За последние 10 лет в нашей стране отмечается значительный рост количества хирургических вмешательств по поводу грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так, в Ростовской области выполняется свыше 400 операций в год (10 на 100 тыс. населения). С ростом числа оперативных вмешательств возросло и количество пациентов, которым хирургическое пособие не принесло избавления от боли. Количество рецидивов болевого синдрома составляет от 15 до 50% [6, 7]. Основные причины хронизации боли в нижней части спины – это не только так называемые «неудачные операции», но и спондилодисциты, развивающиеся вследствие повреждения гиалинового хряща, нарастающий спондилолистез с сужением позвоночного канала и компрессия дурального мешка и корешковых воронок вследствие рубцово-спаечного эпидурита (рис. 3 и 4).

     Рецидивы БС после операций, по сводным данным, составляют от 15 до 50%. Возникает вопрос о необходимости дальнейшей разработки более строгих критериев отбора больных для хирургического лечения и более эффективных методов консервативной терапии, при применении которой не возникает необратимых анатомических нарушений, развивающихся после оперативных вмешательств. 
     С целью подавления ноцицептивного компонента болей в нижней части спины в остром периоде широко и успешно применяются НПВП в сочетании с миорелаксантами в зависимости от выраженности мышечного спазма. В силу возрастных особенностей организма, предопределяющих разницу в фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств, существуют различия в реакции пожилых и молодых лиц на одни и те же препараты. Следует учитывать особенности пожилого возраста, и прежде всего повышенную частоту побочных эффектов вследствие наличия частых сопутствующих заболеваний и риска лекарственного взаимодействия. Особая настороженность необходима при комбинации НПВС и ацетилсалициловой кислоты, которая часто применяется пожилыми для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Стремление устранить недостатки традиционных НПВС путем создания препаратов с более селективным действием, в частности селективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) 2–го типа, хотя и уменьшило риск желудочно-кишечных осложнений, но не устранило его полностью. Риск поражения почек остается таким же, как и при применении неселективных ингибиторов ЦОГ. 
     Среди селективных ингибиторов ЦОГ-2 хорошо зарекомендовал себя нимесулид (Найз). Нимесулид ингибирует ЦОГ-2 и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления, ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухоли и других медиаторов воспаления. Известно также, что у нимесулида один из самых благоприятных профилей желудочно-кишечной безопасности, однако при необходимости все же следует проводить гастроскопию и другие исследования для раннего выявления изъязвления слизистой, а также своевременно применять ингибиторы протонной помпы [7]. Нимесулид (Найз) обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. После приема внутрь нимесулид быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2–3 ч. Связывание нимесулида с белками плазмы крови достигает 97,5%. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин) и у лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется. Снижению дозы НПВП способствует использование адъювантных препаратов (прегабалин, габапентин), что очень важно у лиц пожилого возраста [9]. Важным преимуществом Найза является наличие местной формы – препарата Найз гель.
     Для усиления терапевтического эффекта и быстрого купирования воспалительного синдрома и БС важно использовать комплексный подход к лечению. Доказано, что совместное применение Найз таблеток с Найз гелем усиливает лечебный эффект и способствует быстрому купированию боли и воспаления [10]. Основа Найз геля – изопропиловый спирт, который позволяет действующему веществу быстро проникать глубоко в ткани, непосредственно к очагу воспаления. И уже через 15 мин Найз гель практически полностью всасывается с поверхности кожи и концентрируется в месте воспаления. 
     В комплексной терапии болей в спине с успехом применяются витамины группы В, по показаниям – антидепрессанты и транквилизаторы, физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Стойкий БС и неврологические нарушения являются показанием к хирургическому лечению [3].
     Особого внимания требуют пациенты со спинальным стенозом. Консервативное лечение поясничного стеноза проводится при наличии минимально выраженной неврологической симптоматики, а также при тяжелой соматической патологии. Рекомендуются упражнения, связанные с флексией в поясничном отделе позвоночника (велоэргометр, ходьба по бегущей дорожке с наклоном вперед). Целесообразны назначение венотонических препаратов, эпидуральное введение анестетиков и глюкокортикостероидов [3]. 
     Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии и нарастающем неврологическом дефиците. При центральном стенозе основу хирургической тактики составляют ламинэктомия и удаление желтой связки [3]. С целью профилактики рецидива боли в отдаленном послеоперационном периоде нами разработан способ интраоперационной профилактики формирования рубцово-спаечного эпидурита, защищенный патентом № 2294169 (зарегистрирован 27 февраля 2007 г., авторы: Балязин В.А., Балязина Е.В., Балязин И.В.).
     Таким образом, лечение боли в спине у пожилых требует обязательного уточнения этиологии и патогенеза заболевания, а также учета сопутствующей патологии, в т. ч. и принимаемых пациентом в связи с ней лекарственных препаратов, c целью исключения полипрагмазии, а также токсического эффекта нерациональной комбинации лекарственных средств.

.

Остеохондроз позвоночного столба у пожилых людей. Особенности реабилитации

Люди стареют по-разному: одни сохраняют ясный ум, оптимистично относятся к жизненным ситуациям, бодры. Другие, переступив пенсионный возраст, утрачивают интерес к жизни.

Темпы старения организма зависят от многих факторов-это:

1)                 генетическая программа развития и увядания организма;

2)                 воздействие на человека различных, неблагоприятных жизненных событий.

Неблагоприятное воздействие на человека производят плохие жилищные условия, вредные условия труда, проживание в неблагоприятном климате, отсутствие возможности получить вовремя полноценную медицинскую и социальную помощь, неправильный образ жизни (неполноценные питание, вредные привычки, а также длительное эмоциональное напряжение).

При организации лечебно-реабилитационных мероприятий у пожилых людей необходимо учитывать возрастные и функциональные изменения данного периода жизни.

При старении уменьшаются объем мышечной массы, ослабевает сократительная способность мышц, происходят изменения всех отделов позвоночного столба. [5]

Шейный остеохондроз. Первичная стадия заболевания не требует специального лечения. Стандартные профилактические меры способны справиться с патологией на этой стадии. Наибольшую опасность представляет нарушение кровообращения мозга, приводящее к общему расстройству функций и образованию многочисленных очагов некроза мозговых тканей. При прогрессировании болезни применяется консервативная терапия, включающая следующие методы лечения:

                    Использование нестероидных противовоспалительных медикаментов, гормональных препаратов.

                    Местное применение гелей и мазей, которые улучшают циркуляцию крови на больном участке, снимается болевой синдром.

                    Витаминная терапия, повышающая общий иммунитет и тонус организма.

                    Применение хондропротекторов (происходит местное обезболивание и улучшается состояние хрящевой ткани).

                    Использование шейного воротника Шанца (позвонки фиксируются в нужном положении).

При грудном остеохондрозе пожилые люди не могут длительное время находиться в вертикальном положении, у них отмечается быстрая утомляемость мышц спины, они испытывают постоянные изнуряющие и монотонные, порой усиливающиеся боли по ходу позвоночника. Часто боль при грудном остеохондрозе воспринимается как симптом других заболеваний. Если она носит опоясывающий характер, то расценивается как признак воспалительных процессов в поджелудочной железе или как межреберная невралгия. Длительные боли в подложечной области и области сердца ошибочно принимаются за симптомы язвенной болезни желудка и инфаркта миокарда, Потому что этот отдел позвоночника наименее подвижен, «прострелы», как правило, не наблюдаются.

Очень часто у пожилых людей остеохондроз развивается в поясничном отделе позвоночника. Именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку, а поэтому межпозвоночные диски в этом отделе позвоночника претерпевают самые наибольшие изменения при воздействии неблагоприятных факторов.

Основным причинами развития остеохондроза поясничного отдела являются постоянные перегрузки позвоночника (например, избыточная масса тела, подъем тяжестей), в результате чего нарушается кровоснабжение, межпозвоночные диски утрачивают способность к регенерации и развиваются дистрофические изменения.

Если лечение не оказывает должного эффекта, то врач принимает решение о целесообразности дискэктомии, во время которой удаляется диск.

С целью подавления воспалительных процессов, уменьшения болевых проявлений остеохондроза позвоночника, которые присутствуют в зоне пораженных позвонков в стадии обострения, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это очень большая группа лекарственных средств.

Постоянное присутствие болей приводит к утомлению нервной системы, поэтому больным рекомендуется прием успокаивающих средств. Выбор их достаточно широк: от настойки валерианы, пустырника, пиона, до транквилизаторов — элениума, нозепама, феназепама.

После снятия болевого синдрома необходимо активизировать восстановительные процессы в связочном аппарате позвоночника и межпозвонковых дисках. [1] С помощью лекарственных препаратов можно ускорить эти естественные процессы. Для этой цели используются:

                    Препараты, ускоряющие синтез основных составляющих хряща. Применяются на ранней стадии заболевания.

                    Витаминотерапия (например, витамины группы В). Ускоряются и улучшаются общие восстановительные процессы, восстанавливаются функции нервных волокон.

                    Сосудистые препараты (никотиновая кислота, трентал, агапурин). Эти препараты улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника.

                    Биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело).

                    Анаболические препараты (оротат калия; ретаболил).

Физиотерапия остеохондроза имеет положительный лечебный и реабилитационный эффект для пожилых людей, т. к. в меньшей степени влияет на возникновение обострений других хронических заболеваний. Уменьшаются дозы применяемых препаратов, в результате значительно сокращается вероятность возникновения аллергии и других побочных эффектов, имеющихся у лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических методов позволяет мягко воздействовать на организм и не влиять отрицательно другие органы и ткани. При этом эффективность комплексного лечения остеохондроза существенно повышается. [2. 4]

В практике применяются различные виды современного физиотерапевтического лечения позвоночника:

Электротерапия и магнитотерапия (электрофорез лекарственных препаратов, импульсные токи). С помощью электрофореза внутрь организма вводятся лекарственные средства:

                    нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, диклофенак, мелоксикам;

                    гормональные препараты: преднизолон, гидрокортизон;

                    обезболивающие препараты: лидокаин, новокаин, ультракаин;

                    антигистаминные препараты: супрастин, димедрол.

Современные технологии лечения позволяют повысить терапевтическую эффективность и приводят к сокращению сроков лечения остеохондроза позвоночника.

Ультразвук и вибрационные ванны. Большие дозы влияют на клетку разрушающе, а малые дозы имеют положительный эффект. Улучшается кровообращение, повышается проницаемость сосудов, стимулируются различные виды обмена. Тем самым оказывается противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.

Мануальная терапия. Еще Гиппократ упоминал в своих работах о способах лечения позвоночника, называя эту методику рахитерапией. Широко использовалось растягивание человека за ноги и за руки, ходьба по спине, постукивание по спине обухом, деревянными заготовками, битье кулаком. С помощью определенных манипуляций за несколько сеансов возможно избавить от болей позвоночника и восстановить утраченную подвижность.

Акупунктура или иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — это древний китайский метод лечения, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки организма специальными стальными или серебряными иглами, прижиганиями, точечным массажом. Данный метод эффективен при остеохондрозе позвоночника потому, что по ходу позвоночного столба расположено большое количеством активных точек. В результате иглоукалывание оказывает лечебное воздействие на различные внутренние органы, чья работа нарушена вследствие остеохондроза.

При манипуляциях на позвоночнике раздражаются нервные окончания, расположенные в непосредственной близости от него и происходит рефлекторное воздействие на весь организм в целом.

Массаж при остеохондрозе — научно-обоснованный, испытанный многолетней практикой, метод. Массаж является одним из видов лечебной гимнастики, рефлекторной терапии. Воздействие происходит на мышцы, происходит их расслабление, а мышечная сфера всегда отражает состояние сустава. Цель проведения массажа при остеохондрозе — расслабить спазмированные мышцы.

Лечебная физкультура. Особенности проведения ЛФК с пожилыми людьми

1.                Необходимо учитывать состояние здоровья пожилых пациентов, возрастные и индивидуальные особенности людей пожилого возраста.
2.                На занятиях с пациентами данного возраста учитывать физические возможности каждого человека.
3.                Включать упражнения на проявление эмоций, давать задания, ориентированные на общение с лечебной целью.
4.                Курсы массажа, другие физиотерапевтические процедуры сочетать с занятиями лечебной физкультуры.
5.                Чтобы выполнение упражнений было более осознанным, необходимо рассказывать лицам пожилого возраста о важности реабилитации посредством физических упражнений.
6.                На каждом занятии рекомендуется проводить дыхательные упражнения, упражнения на координацию движений, на укрепление различных мышц.
7.                Необходимо исправлять ошибки каждого пациента, обращать внимание на правильность выполнения упражнений.
8.                Для предупреждения перегрузки обучать пожилых людей самоконтролю самочувствия.
9.                Обязательно проводить контроль АД, пульса и признаков утомления во время занятий.
10.            Занятия должны проходить в доброжелательной атмосфере.
11.            Желательно обучить людей данного возраста методам самостоятельных занятий. Они должны знать принципы выбора физических упражнений, их воздействие на организм, последовательность их выполнения. [2, 8]

Хирургическое лечение применяется при таких осложнениях остеохондроза, как грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвоночника. По поводу грыжи диска операция проводится в специализированных нейрохирургических клиниках по строгим показаниям.

Пожилым пациентам вне периода обострения заболевания, когда у них отсутствует болевой синдром и неврологические нарушения, рекомендуется лечение остеохондроза в санатории. Помимо массажа, лечебной физкультуры, различные видов рефлексотерапии и физиотерапии в санатории для лечения остеохондроза широко применяется бальнеотерапия. [5, 6, 7]

Анализируя применение физиотерапии в комплексном лечении остеохондроза с болевым синдромом пациентов пожилого возраста в БУЗ ВО ВГБ № 5 отделения медицинской реабилитации больных с заболеванием периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата г. Воронежа, установлено:

                    70 % пациентов отмечали значительное улучшение;

                    13 % отметили незначительное улучшение;

                    17 % пациентов положительного результата от применения физиопроцедур не получили.

Каждому пожилому пациенту по окончании курса физиотерапевтического лечения вручается памятка. Соблюдая следующие основные правила, можно избежать обострений остеохондроза позвоночника.

Литература:

1.                Антонов И. П. Шейный остеохондроз: клиника, лечение и профилактика // Здравоохранение Беларуси. — М.: Антидор, 2000.– 568 с.
2.                Балашов Н. П. Лечебная физкультура
3.                Белая Н. А. Лечебный массаж. — М.: Советский спорт, 2001.- 300 с.
4.                Демиденко Т. Д., Ермакова Н. Г. Основы реабилитации неврологических больных. — Спб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2004. — 304 с.
5.                Дривотинов, Б. В. Физическая реабилитация при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника: учеб. пособие. / Дривотинов Б. В., Полякова Т. Д., Панкова М. Д. — Мн.: БГУФК, 2005. — 211 с.
6.                Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: ГЕОТАР — МЕД.2002. — 558с.
7.                Милюкова И. В., Евдокимова Т. А. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф.Т. А. Евдокимовой. — СПб.: Сова; М.; Изд-во Эксмо, 2005. — 862 с.
8.                Мухин В. М.. Физическая реабилитация. Киев, Олимпийская литература. 2000 год.

Остеохондроз у пожилых | Дом престарелых “Счастливая старость”

С проблемой остеохондроза сталкиваются очень многие, однако ещё больше людей не подозревают о наличии у себя подобного. Сидячая работа значительно поспособствовала появлению большого количества заболевших. Но в пожилом возрасте данное заболевание значительно мешает жить нормальной жизнью. Так, остеохондроз у стариков — распространенный диагноз. Постоянные боли в районе шеи или другой части спины могут означать появление остеохондроза, но довольно часто к врачу не обращаются и ситуация осложняется. Особенно такая халатность опасна в случае с пожилыми людьми – состояние их позвоночника в целом хуже, потому и остеохондроз будет развиваться в разы быстрее и вредить организму.

Что такое остеохондроз и его виды

Остеохондроз — это недуг позвоночника, из-за которого постепенно разрушаются межпозвоночные диски. На позвоночнике могут на запущенных последних стадиях появляться отростки. Связки вдоль позвоночника теряют свои силы и эластичность. Хрящи начинают страдать от обезвоживания. Однако всё это проходит постепенно и ситуация ухудшается, если ничего не предпринимать.

У престарелых часто обнаруживают различные виды этого недуга.

Симптомы

Остеохондроз проявляет себя разными способами — всё зависит от расположения очага заболевания. Так, шейный остеохондроз у пожилых можно заподозрить по таким признакам:

В случае же, если остеохондроз обнаруживается в грудном отделе, то он проявляет себя такими симптомами:

Развитие остеохондроза в поясничном отделе можно заметить по таким признакам:

Распространенный остеохондроз сочетает в себе симптомы тех или иных видов. Остеохондроз позвоночника у пожилых может проявлять себя ещё более серьёзными признаками и причинять немалые страдания, так как их организм в разы слабее.

Причины возникновения

К остеохондрозу приводит очень многое. На деле это заболевание в той или иной мере есть у очень многих людей, но оно себя не проявляет. Но у пожилых ситуация обстоит серьёзней и сложнее. К причинам возникновения остеохондроза можно отнести:

Остеохондроз у пожилых может появляться по совершенно разным причинам и всегда стоит находить золотую середину в жизни — физических упражнений должно быть в умеренном количестве, держать вес в нормальной позиции и при предрасположенности принимать профилактические меры.

Способы лечения и профилактика

Методы лечения полностью зависят от вида остеохондроза и его запущенности — чем хуже ситуация, тем длительней и серьёзней лечение. В целом терапия этого недуга бывает как консервативная (то есть с помощью препаратов и физиотерапии), так и хирургическая (однако это уже в крайних и очень тяжелых случаях). Консервативное лечение предполагает такие меры:

Правильно выбранная методика даст возможность сберечь здоровье позвоночника пожилого или не дать остеохондрозу развиться. В том случае, если болезнь не позволяет нормально жить, то требуется хирургическое вмешательство. Однако это очень серьёзный шаг и обсуждается порою целым консилиумом.

Особенности ухода за пожилыми людьми с остеохондрозом

Заболевание вынуждает пожилых ограничивать себя в действиях и перекладывать много забот на плечи родных. Если же остеохондроз находится на крайних стадиях, то пожилому сложно выполнять повседневные задачи. За таким больным нужен круглосуточный уход и внимание: помогать принимать ему прописанные лекарства, водить на процедуры и кормить пять раз в день. Лучшим выбором будет отдать пожилого в заботливые и профессиональные руки работников дома престарелых. Наш дом престарелых «Счастливая старость» оказывает полный спектр услуг по качественному уходу за больными остеохондрозом. Наши профессиональные врачи помогут пожилым преодолеть трудности и обустроить их быт так, дабы они не чувствовали никаких неудобств.

Остеохондроз у пожилых | Вилла Добра

Остеохондроз у пожилых людей

Остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний. Большинство современных людей хотят от него избавится и навсегда забыть про симптомы.

В последние несколько лет число заболеваний остеохондрозом значительно возросло. И это в первую очередь связано с сидячим образом жизни. Как только вы или ваш близкий человек начал ощущать симптомы, которые напоминают остеохондроз, необходимо незамедлительно обращаться к доктору.

Основными симптомами появления остеохондроза является: боли в шее, спине или пояснице, головные боли. Не стоит затягивать с лечением, иначе велика вероятность, что болезнь перерастет в хроническую.

Чаще всего заболевание лечится медикаментозно и только в экстренных ситуация прибегают к хирургическому вмешательству. Частный дом престарелых «Вилла Добра» оказывает спектр необходимых услуг человеку, который столкнулся с данным заболеванием.

Причины возникновения

Основной причиной развития заболевания является неравномерная нагрузка на позвоночник. Причиной этому может быть сумка, которую постоянно носят на одном плече, неправильная поза во время сидения, сон на слишком мягком матрасе.

В дополнение списка о причинах развития остеохондроза можно дополнить малоподвижный образ жизни, лишние килограммы, проблемы со спиной, плоскостопие.

Виды остеохондроза

Остеохондроз можно разделить на несколько разновидностей:

1) шейный — ощущаются болевые симптомы в шее, руках;

2) грудной — острая боль в области сердца или спины;

3) поясничный — боль нижних конечностей, также могут быть проблемы с мочеполовой системой.

Диагностические мероприятия

Для определения заболевания применяются следующие диагностические методы:

1) рентген позвоночника;

2) миелография;

3) неврологическое обследование.

4) компьютерная томография.

Лечение медикаментами

Лекарства при лечении остеохондроза используются для того, чтобы притупить боль, устранить воспалительные процессы и нормализировать обмен веществ в организме.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения можно использовать травы и растирки на основе сушеных трав. Преимуществом такого лечения является уникальный состав и натуральность. Травы помогут нормализировать обменные процессы в организме, повысить иммунитет, улучшить общее состоянии человека.

Профилактические рекомендации

Причины остеохондроза могут заключаться в сидячем образе жизни, неправильном питании, лишней нагрузке на организме. В первую очередь медики рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, а именно:

1) если ваша работа связанна с сидячим образом жизни, необходимо делать перерывы каждые 40 минут;

2) выбирать комфортные стулья и столы, которые будут минимизировать нагрузку на ваш позвоночник;

3) отдавать предпочтение жесткому матрасу, избегать слишком массивных подушек;

4) выбирать ортопедическую обувь;

5) сбалансированное питание, водный режим в течение всего дня — это поможет улучшить здоровье и поддерживать нормальный метаболизм;

6) если вы слишком часто находитесь в стрессовой ситуации, отличным вариантом является обучение методикам релаксации;

7) регулярно посещать массажный кабинет.

Уход за пожилыми с остеохондрозом

Необходимо учитывать, что уход за пожилым человеком с остеохондрозом должен быть комплексным. Это заболевание приносит множество неудобств человеку. Могут возникать проблемы с хрящами. Всего лишь одно неправильное движение может привести к болевым ощущениям. Именно поэтому уход за пенсионером с остеохондрозом должен осуществляться хорошими специалистами.

Если человека окружить любовью и заботой, то ему будет гораздо проще справиться со своим заболеванием. В штате нашего пансионата для пожилых работают отличные психологи, сиделки, медсестры и доктора, которые помогут вашему родственнику максимально быстро пойти на поправку в частном доме престарелых в Одессе.

Мы проследим, чтобы престарелый человек правильно питался, пил все необходимые витамины и медикаменты и соблюдал распорядок дня, что так же немаловажно для выздоровления.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

Лечение остеохондроза комплексное. Современные схемы лечения остеохондроза включают следующие компоненты: лечебная гимнастика, лечение противовоспалительными, обезболивающими лекарствами, лечение препаратами способствующими восстановлению поврежденных дисков позвоночника, реабилитационное лечение, в крайних случаях – хирургическое.

Термин «остеохондроз» активно используется отечественными медиками. Остеохондрозом называются дегенеративные изменения межпозвоночного диска, которые приводят к снижению его высоты, что впоследствие приводит к грубым изменениям в позвоночно-двигательном сегменте (межпозвоночных суставах, связках позвонка, телах и дужках позвонков. Это заболевание чревато многочисленными осложнениями и побочными эффектами, его проще предотвратить, чем вылечить.

Больше половины городских жителей знакомы с остеохондрозом не понаслышке, поэтому сегодня предлагается много нетрадиционных методов лечения позвоночника. Однако в львиной доле случаев лучше довериться специалистам и лечить данное заболевание при помощи консервативных методов, эффективность которых не вызывает сомнений. Хирургическое вмешательство при остеохондрозе требуется редко, к нему прибегают лишь в исключительных случаях, когда действительно не помогает лекарственное лечение.

Консервативные методы лечения
Лечение остеохондроза не может проходить по одному конкретному методу. Попытка вылечить это заболевание при помощи единственной методики или препарата – признак непрофессионализма врача. Заболевание требует комплексного подхода. Наиболее эффективный набор мероприятий выглядит следующим образом:
1.    Физиотерапия.
2.    Лечебная физкультура.
3.    Массаж.
4.    Медикаментозная терапия.
5.    Рефлексотерапия.
6.    Вытяжение позвоночника (тракция).
7.    Мануальная терапия.

Физиотерапия
Физиотерапия – «палочка-выручалочка» при сильных болях в спине. В ее основе лежит использование физических явлений и факторов. Этот метод задействует токи низкой частоты, ультразвук, лазер, магнитные поля. Физиотерапия применяется в остром периоде заболевания, когда необходимо быстро и эффективно снять болевой синдром, нейтрализовать воспаление. Метод позволяет уменьшить симптомы остеохондроза быстро, он повышает действенность медикаментозного лечения, позволяет снизить дозу препаратов. Одним из преимуществ физиотерапии является полное отсутствие негативных побочных эффектов, а значит – и противопоказаний.

Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его суть сводится к дозированным нагрузкам на суставы и мышцы. При помощи ЛФК корректируется и укрепляется мышечный корсет. За счет равномерного укрепления мышц происходит декомпрессия нервных корешков, вырабатывается правильная осанка, позвоночнику возвращается естественная гибкость. Все это достигается регулярными занятиями суставной гимнастикой, скрутками и растяжением позвоночника, упражнениями на тренажерах. ЛФК – это не только эффективный метод лечения, но и прекрасное средство профилактики остеохондроза. Регулярные упражнения нормализуют работу системы кровообращения, обмен веществ, формируют мышечный корсет и «разгружают» позвоночник, не давая позвоночным дискам спрессовываться.

У большинства пациентов лечение остеохондроза ассоциируется с массажем. Массаж – эффективный метод, помогающий решить многие проблемы, связанные с состоянием позвоночника и нервной системы. Но он не может дать продолжительного эффекта, если пациент не занимается ЛФК. Опытный массажист способен растянуть позвоночник, но если человек не тренирует мышечный корсет – мышцы не смогут удержать позвоночные диски в правильном положении, и уже спустя месяц проблема вернется.

ЛФК не стоит путать с зарядкой или занятиями спортом. Обучить ЛФК должен инструктор (специалист по лечебной физкультуре). Большое значение имеет не количество «подходов», но правильность выполнения упражнений, поэтому ЛФК делается перед зеркалом. Лечебной физкультурой можно заниматься хоть в пять лет, хоть в шестьдесят пять. Исключение – если вы перенесли серьезные травмы позвоночника или заболевание находится в остром периоде. Когда имеет место воспаление тканей, острая боль, прибегать к помощи ЛФК и лечебной гимнастики не рекомендуется. Во всех остальных ситуациях это лучший метод борьбы с болями в спине.

Массаж
Массаж обладает теми же преимуществами, что и физиотерапия: он не дает побочных эффектов. Однако, в отличие от физиотерапии, его нельзя использовать в остром периоде заболевания. Массаж не делается при наличии воспалительных процессов и имеет ряд противопоказаний: заболевания крови, кожи, все виды воспалений, открытые раны и т.д. Подобно лечебной физкультуре, массаж применяется тогда, когда острая фаза заболевания уже позади.

Лечебный эффект массажа опирается на следующие факторы:
1.    Положительное влияние на нервную систему.
2.    Снятие мышечного напряжения и мышечных болей.
3.    Стимуляция кровообращения и укрепление сосудов.
4.    Повышение иммунитета и нормализация обмена веществ.

Основа лечебного эффекта массажа – воздействие на нервную систему. Пациентам стоит помнить, что аппаратный массаж не может сравниться с мануальным. Львиная доля эффективности этой методики – в руках массажиста, успокаивающих прикосновениях и непосредственном тактильном контакте. Аппаратный массаж может размять ткани, но он не оказывает необходимого влияния на нервную систему.

Медикаментозное лечение
Медикаменты нужны только в остром периоде болезни (обострение), когда наблюдаются сильные боли. Болеутоляющие таблетки и капсулы, мази и гели купируют болевой синдром и снимают воспаление. Но пользоваться ими постоянно может быть вредно – они служат временной мерой. Как только острая боль пройдет, следует прибегнуть к помощи массажа и ЛФК.

Медикаменты сами по себе не являются решением проблемы. Они не могут вернуть позвоночнику естественную гибкость, обеспечить декомпрессию дисков. Их задача – минимизировать мышечный спазм, нейтрализовать боль, улучшить кровообращение в позвоночнике. Исключение из правила составляют только те медикаменты, которые помогают организму наращивать хрящевую ткань.

Принцип действия зависит от типа лекарств. Прогревающие мази снимают боль, стимулируя кровообращение. Но намного чаще медикаменты просто «отключают» нервные окончания. Действие разных групп медикаментов подробно описано нами в специальной публикации. В особо тяжелых случаях врачам приходится прибегать к внутримышечным инъекциям, но намного чаще для лечения остеохондроза используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Рефлексотерапия
Рефлексотерапию применяют в сочетании с массажем. Она оказывает на организм схожее воздействие. В основе лечебного эффекта – воздействие на рефлекторные зоны и болевые точки организма. Как самостоятельный метод рефлексотерапия мало эффективна, зато позволяет усилить лечебное действие физиотерапии и массажа. Методы рефлексотерапии востребованы при наличии болевого синдрома, нарушениях сна и избыточном весе, они имеют много общего с рефлекторным массажем и акупунктурой.

Тракция позвоночника
Вытяжение позвоночника дает возможность быстро снять болевой синдром при большинстве заболеваний позвоночника. Название метода говорит само за себя: позвоночник растягивается, расстояние между дисками увеличивается, нагрузка равномерно распределяется по позвоночному столбу. В качестве самостоятельного метода тракция имеет кратковременный эффект. Ее задача – увеличить межпозвоночное пространство, освободить нервные корешки и снять боль. С помощью вытяжения восстанавливается правильная форма позвоночника.

Для тракции используют специальное оборудование, врач индивидуально подбирает нагрузку для каждого пациента. Молодые люди, страдающие болями в спине, могут прибегнуть к примитивному виду вытяжения: повиснув на турнике на руках, вы заставите позвоночник вытянуться под весом тела. Однако для пожилых людей этот совет, как правило, уже неактуален.

Нужно помнить, что различные виды растяжений позвоночника противопоказаны при больших и секвестрированных грыжах диска!

Мануальная терапия
Мануальная терапия представляет собой мануальное воздействие на мышечную систему. Она способна снять острые боли в суставах и позвоночнике. При помощи этого метода хорошо корректируется осанка.

Висцеральная терапия – одно из направлений мануальной терапии, она помогает вернуть здоровую подвижность суставам, улучшить циркуляцию лимфы и крови, восстановить иммунитет. Висцеральная терапия применяется для лечения хронических заболеваний, она позволяет предотвратить их обострение.

Обратите внимание!  Мануальная терапия не является самостоятельным методом лечения. Она должна сочетаться как минимум с лечебной физкультурой, диетой и медикаментозным лечением.

Необходимость оперативного лечения
Хирургическое вмешательство при остеохондрозе остается предметом споров и обсуждений. По мнению ряда известных нейрохирургов процент ненужных операций на позвоночнике достаточно высок. Во многих случаях лучше обойтись без хирургического  вмешательства. Для того чтобы определить, действительно ли нужна помощь хирурга, лечащий врач должен быть на 100% уверен в диагнозе, а также не перепутать остеохондроз с естественными возрастными изменениями позвоночника. Весь арсенал хирургических методов необходимо применять только тогда, как речь идет о неэффективности нехирургических методов лечения, грубых неврологических расстройствах, опасности критического выпадения большой грыжи диска и возможной потере трудоспособности.

Пациентов с остеохондрозом обязательно направляют на МРТ. Иногда обследование показывает отклонения от нормы, хотя пациент не жалуется на боли в спине. В таких ситуациях врач может настаивать на операции. Однако в большинстве случаев, если пациент не страдает от болей и не ощущает дискомфорта, оперативное вмешательство не нужно. Оно создает больше рисков, чем решает проблем. Не стесняйтесь консультироваться с несколькими специалистами. Даже квалифицированные медики могут ошибаться – от этого не застрахован никто.

В каких случаях оперативное вмешательство действительно необходимо?
1.    стойкий болевой корешковый синдром, не купирующийся в результате 2-3-месячной полноценной медикаментозной и физиотерапии,
2.    синдром компрессии конского хвоста,
3.    нарушение функции тазовых органов (когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием и дефекацией),
4.    прогрессирующая слабость в стопе, в том числе в сочетании с тазовыми нарушениями.

Своевременное хирургическое лечение межпозвоночной грыжи играет очень важную роль и направлено на устранение сдавления невральных структур и предотвращению необратимых изменений в нервных волокнах корешковых нервов. Главной задачей операции является освобождение сдавленного грыжей нервного корешка, удаление самой грыжи диска и фрагментов разрушенного межпозвоночного диска, которые причиняют серьезные страдания, боли, ограничение нормальной ходьбы и повседневной деятельности.

Обратите внимание! При обострении признаков остеохондроза позвоночника больному в первую очередь следует соблюдать покой, иногда даже постельный режим. Как правило, больному при остеохондрозе нужно лежать на умеренно твердой поверхности. При сильных приступах боли в спине при остеохондрозе больному следует, как можно меньше двигаться и как можно скорее обратиться к врачу.

КОЛЛЕКТИВ НАШЕГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЖЕЛАЕТ ВАМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!
МЫ ВСЕГДА ГОТОВЫ ПОМОЧЬ ВАМ!

Остеохондроз у пожилых людей

Остеохондроз – дегенеративная патология, которая приводит к поражению хрящей межпозвоночных дисков и изменению тел позвонков. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которое встречается у 95% пациентов старше 60 лет. Патология развивается на фоне нарушения физиологических процессов, снижения эластичности тканей с возрастом. Остеохондроз у пожилых людей может вызывать поражение шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника.

Причины возникновения

С возрастом во всех тканях и органах человеческого организма развиваются дегенеративные изменения. Однако в основном патологические процессы затрагивают сердечно-сосудистую систему, соединительнотканные элементы. Связочный аппарат позвоночного столба теряет упругость и эластичность, нередко развиваются кальцинаты, которые представляют собой скопления кальциевых солей. Как результат позвоночник теряет нормальную подвижность: пожилой человек не может нагнуться, повернуть голову, повернуться.

Важно! Патологические процессы затрагивают преимущественно межпозвонковые хрящи, которые имеют форму диска.

Первые признаки развития дегенеративно-дистрофических изменений возникают у людей после 40 лет. С течением времени они медленно прогрессируют. Данные процессы специалисты относят к физиологическим изменениям. Однако существует ряд провоцирующих факторов, способных значительно увеличить скорость нежелательных процессов, ухудшить состояние соединительнотканных элементов. К данным факторам относят:

• Сниженную двигательную активность;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Наследственную предрасположенность;
• «Сидячую» работу;
• Ожирение;
• Профессиональный спорт;
• Различные деформации позвоночника;
• Нарушение обменных процессов;
• Различные травмы позвоночного столба.

Клиническая картина

На ранней стадии остеохондроз не вызывает неприятных ощущений. Однако с течением времени пациенты отмечают развитие выраженного болевого синдрома в области поясничного, шейного или грудного отдела, который имеет зависимость с ходьбой, физическими нагрузками, подъемом тяжестей.

Остеохондроз характеризуется полиморфизмом – заболевание может приводить к развитию слабо выраженных вегетативных расстройств или грубых изменений чувствительности и двигательной активности. Специалисты выделяют такую специфическую неврологическую симптоматику:

• Развитие рефлекторного болевого синдрома. В зависимости от локализации патологического процесса развивается люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия, брахиалгия;
• Люмбаго. Это острый болевой синдром в области поясничного отдела позвоночного столба. Симптом развивается внезапно во время неловких движений или физической нагрузки. Характерно усиление болезненности во время кашля, чихания и движений. Состояние улучшается лишь в положении лежа;
• Возникновение корешкового компрессионного синдрома. Состояние развивается на фоне грыжи межпозвоночного диска, которая представляет собой видоизмененную хрящевую ткань, вызывающую сдавливание нервных корешков.

Важно! Во время болевого синдрома пациенты отмечают ограниченную подвижность в пораженном отделе позвоночника, напряжение мускулатуры.

Виды остеохондроза

В зависимости от локализации дегенеративных изменений выделяют следующие формы заболевания:

1. Остеохондроз шейного отдела. Это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание приводит к развитию длительной головной боли, которую невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Болевой синдром локализуется в затылочной области и висках, усиливается после сна или нахождения в положении сидя. Также пациенты отмечают изменение чувствительность в руках и подвижности шеи, возникновение головокружения, шума в ушах, снижение остроты зрения, появление мушек, внезапную потерю сознания, частые приступы икоты, отрыжки.
2. Остеохондроз поясничного отдела. Патология провоцирует появление боли и прострелов в ногах и области поясницы, интенсивность которых увеличивается после физической активности. Нередко возникает онемение нижних конечностей, возможен парез или паралич. Пациенты отмечают нарушение тазовых функций: развивается недержание мочи, эректильная дисфункция. Патология нередко приводит к вознокновению осложнений – нестабильные позвонки способны слетать с крестца, что приводит к повреждению внутренних органов.
3. Грудной остеохондроз. Заболевание редко приводит к развитию выраженного болевого синдрома, поэтому многие пациенты не подозревают о появлении патологии. Болезненные ощущения в основном локализованы в области ребер и лопаток, верхней части живота. Первые признаки заболевания напоминают симптоматику сердечного приступа, холецистита, гастрита или язвы желудка. Характерно усиление болевого синдрома во время глубокого дыхания, кашля.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеохондроза у пожилых людей начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Большое значение имеет возраст больного, время появление симптоматики, интенсивность болевого синдрома.

Важно! Врач должен провести дифференциальную диагностику остеохондроза, потому что заболевание имеет неспецифические симптомы, напоминающие гастрит, язву желудка, стенокардию.

Комплексная диагностика предполагает проведение неврологического обследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, определить выраженность чувствительных и двигательных нарушений. Дополнительно назначают инструментальные методы:

• Рентгенография позвоночного столба;
• Миелография;
• МРТ или КТ.

Особенности лечения остеохондроза

Дегенеративные процессы в организме начинают развиваться у людей старше 40 лет, поэтому у пациентов пожилого возраста редко наблюдается ранняя стадия остеохондроза. На данном этапе возможно лишь улучшить самочувствие больного, снизить скорость патологических процессов. С этой целью широко назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Прием лекарственных препаратов позволяет улучшить кровоснабжение тканей, восстановить хрящевую ткань, купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Для этого назначают такие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Нимесулид). Препараты позволяют эффективно устранить воспаление, болезненные ощущения, отечность. Однако при длительном приеме неселективные противовоспалительные препараты могут привести к развитию язвы желудка;
• Анальгетики. Препараты назначают для устранения интенсивного болевого синдрома;
• Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Препараты направлены на восстановление межпозвоночных дисков, требуют длительного приема – 12-18 месяцев;
• Крема и мази для наружного использования. Чтобы устранить болевой синдром, можно использовать местные разогревающие препараты (Капсикам, Фастум гель, средства на основе змеиного яда). Они не имеют системного действия, поэтому редко провоцируют развитие побочных реакций;
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты назначают, если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 месяцев. Это поможет пациенту успокоиться, снизить интенсивность болевого синдрома;
• Пентоксифиллин. Препарат назначают для нормализации местного кровотока. Рекомендуют принимать в комплексе с никотиновой и тиоктовой кислотой;
• Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Диуретики способствуют уменьшению отечности;
• Витамины группы В применяют для восстановления нервной системы;
• Блокады (Мильгама). Инъекции позволяют эффективно купировать выраженный болевой синдром;
• Миорелаксанты. Препараты помогают устранить спазм мускулатуры, что способствует уменьшению болезненности.

Для облегчения состояния пациента широко используют физиотерапевтические методики. Они предполагают воздействие непосредственно на пораженный участок позвоночного столба, что ускоряет выздоровление, снижает нагрузку на организм. Применяют следующие методы:

• Воздействие ультразвуком. Методика основана на воздействии ультразвукового излучения на ткани позвоночника, что способствует скорейшему выздоровлению, повышает эффективность медикаментозного лечения;
• Электрофизиотерапевтические методы: ДДТ, СМТ, электрофорез;
• Магнитотерапия. Метод приводит к ускорению обменных процессов в организме, способствует восстановлению соединительнотканных элементов;
• Лазеротерапия. Помогает устранить воспалительный процесс;
• Ударно-волновая терапия. Методика предполагает воздействие акустических волн для эффективного устранения болевого синдрома, отеков.

Важно! Пациентам пожилого возраста не рекомендуют проводить сеансы массажа в рамках терапии остеохондроза.

Специалисты рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой, плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночный столб, улучшить местный кровоток, повысить в эластичность мышц и связочного аппарата.

Большое значение в лечении остеохондроза имеет сбалансированное и рациональное питание. Диетотерапия позволяет не только повысить результативность медикаментозного лечения, но и уменьшить негативное воздействие на позвоночник. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, кондитерские изделия. Важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Чтобы забыть о болезненных ощущениях, сохранить подвижность позвоночника, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача по лечению остеохондроза. Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, следовать принципам правильного питания. Нужно помнить, что лишь своевременная терапия под присмотром врача позволит предотвратить развитие осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника.

Остеохондроз пожилого возраста | Пансионат для пожилых людей

В пожилом возрасте существует большой шанс появления остеохондроза. Из всех хронических болезней именно эта является самой распространенной. У людей, чей возраст достиг шестидесяти лет, вероятность появления остеохондроза увеличивается практически до 100%.

Остеохондроз – это поражение опорно-двигательной системы человека, хряща межпозвоночного диска, смещение позвонков. Проявляется это заболевание по-разному. У одного человека может быть поражен позвоночник, у другого шейные позвонки. Боль от остеохондроза в пожилом возрасте может проявляться в слабой форме, почти не влияя на жизненный комфорт, а может быть крайне сильной, заставляя человека постоянно прибегать к помощи медицинских препаратов. После 60 лет эта болезнь есть почти у каждого, различается лишь только уровень поражения.

Организм человека стареет и проходит деструктивные изменения. Эти изменения касаются всех частей организма, но сначала это больше всего влияет на соединительные ткани и сосудистую систему. В позвоночнике с годами начинает скапливаться соль кальция, аппарат связок начинает терять упругость и эластичность. Это приводит к проблемам – становится сложнее управлять телом, поворачивать суставы и напрягать спину. Хрящи межпозвонкового диска подвергаются разрушению, что также влияет и на ближайшие элементы позвоночника.

Разрушительный процесс медленно начинается еще в среднем возрасте, в районе 40 лет, что является нормальным явлением для человеческого организма. Но при особой форме жизни этот процесс может значительно ускориться, деформируя позвонки гораздо быстрее. Причиной тому могут стать особые условия труда, например, профессия, требующая постоянного нахождения за компьютером, то есть сидячего образа жизни. Также могут стать причиной тяжкий постоянный труд и определенные виды спорта. Скорость развития остеохондроза пожилых людей может увеличиться из-за перенесенных травм позвоночника.

На развитие остеохондроза у пожилых людей также могут влиять следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность.
• Высокий вес – в случае, если вес человека превышает допустимую для него норму.
• Проблемы с пищеварительной системой, как следствие экологической обстановки или плохого питания.
• С детского возраста неправильно поставленная осанка может сильно отразиться на положении вещей в будущем.
• Плоскостопие или иные проблемы ног, приводящие к неправильной нагрузке на спину. Для женщин актуальна проблема деформации стоп из-за ношения каблуков, что может отразиться на позвоночнике.
• Злоупотребление алкогольными напитками и сигаретами.
• Сильная депрессия.

• Шейный: остеохондроз у пожилых людей шейных позвонков чаще всего появляется из-за сидячего образа жизни, редких поворотов шеи из-за сосредоточения на одном предмете, например, экране монитора. Также причиной является большой вес, перенесенные травмы.
• Грудной: причины те же самые, что и остеохондроза шейных позвонков. Эти две формы заболевания часто встречаются парой. Болезнь проявляется слабо, потому в течении долгого времени может быть не обнаружена. Боль проявляется в районе грудной клетки, около сердца. Резкие повороты или сильный кашель могут вызвать ее отклики в центре позвоночника.
• Поясничный отдел: особенность профессии может сказаться на позвоночнике – частое длительное положение в неудобном состоянии повлияет на будущее течение остеохондроза в пожилом возрасте. Часто такая проблема встречается у спортсменов. Это происходит из-за быстрого прекращения прежних нагрузок. Привыкнув к постоянным тяжелым работам, организм плохо реагирует на их отсутствие. Что увеличивает риск его деформации.

Наши пансионаты:

Лучше всего начинать профилактику остеохондроза в раннем возрасте. С рождения ребенка нужно следить за его осанкой, его весом, за уровнем нагрузки. Но и лечение остеохондроза у пожилого человека, имеет возможность уменьшить разрушительное воздействие, замедлить этот процесс. Для этого требуется проводить терапию, включающую в себя множество пунктов. В первую очередь применяются лекарственные средства для снятия болевых эффектов и улучшения кровотока в тканях. В комплексе с медикаментозной терапией должен соблюдаться ортопедический режим, проводиться специалистами мануальная и противоотечная терапия и лечебная гимнастика при остеохондрозе для пожилых. Проводить подобные процедуры правильно и своевременно возможно только при поддержке человека квалифицированными специалистами. Таких специалистов можно найти в специализированных заведениях, Домах престарелых, где человеку будет обеспечен максимальный уход и комфорт, и можно будет всегда ожидать своевременной помощи без задержек. Организму для лечения остеохондроза нужна контролируемая физическая активность, проведение занятий по лечебной физической культуре.

При лечении остеохондроза и лечении остеопороза в пожилом возрасте очень важно правильное питание. Нужно есть понемногу, до 6 раз в день. Стоит выпивать в день до полутора литров воды. Ограничить в рационе бобы и фасоль, жирные блюда, сильносоленые или копченые изделия, сдобности и сладости, острые специи. Стоит отдать предпочтение сваренной пище или сделанной на пару, а также рекомендуется употреблять в пищу морепродукты – устрицы, крабы, рыбу. С последним организм получает вещества, помогающие восстановлению хрящевых тканей.

Постоянное следование правилам, назначенным квалифицированным врачом рекомендациям, главное условие направленного в правильное русло лечения остеохондроза у пожилого человека. Требуется соблюдать режим, не вести сидячий образ жизни, а также не чередовать резкие нагрузки с полным отсутствием таковых. Следует озаботиться о своем здоровье в пожилом возрасте или здоровье близких как можно раньше. Вовремя начатое лечение под наблюдением лечащего врача или специалиста дома престарелых поможет предотвратить быстрое развитие остеохондроза на ранней стадии, и тем самым избавиться от возможных болей и сохранить на как можно более долгий срок функциональность позвоночника и организма в целом.

В пансионате Дом Доброты для пожилых людей строго следят за режимом постояльцев. Ежедневные занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе в совокупности с правильным сбалансированным питанием благотворно сказываются на здоровье пожилых людей. Позаботьтесь о своих близких!

Рассекающий остеохондрит (ОКР) | Колено Doc

Классификация и характеристика

Распространение ОКР поражений в коленном суставе чаще всего связано с латеральной стороной от медиального мыщелка бедренной кости. Однако ОКР может повлиять на любую часть сустава, хотя очень редко влияет на поверхность большеберцовой кости.

Рентгенограммы коленного сустава представляют собой начальную основу для оценки созревания пластинки роста, а также локализации и стабильности поражения. Berndt и Harty35 описали четыре стадии поражения хряща на основе простого рентгеновского снимка таранной кости в голеностопном суставе, но он был использован для коленного сустава:
Стадия 1. Поражение небольшой области компрессии субхондральной кости.
Этап 2. Частично отколовшийся костно-хрящевой фрагмент.
Этап 3. Полностью отколовшийся фрагмент, остающийся в нижележащем кратере.
4 этап. Отслойка полная / неплотное тело.

Размер поражения был предложен как метод определения того, какие из них можно лечить без хирургического вмешательства. Поражения площадью менее 400 мм можно лечить без хирургического вмешательства, тогда как поражения площадью более 440 мм связаны с неблагоприятным исходом.Наличие выраженного склероза (белая линия, ограничивающая край кратера) также считается плохим предиктором безоперационного лечения.

Как упоминалось выше, МРТ гораздо более чувствительны при демонстрации потенциальной стабильности поражения и вышележащего суставного хряща.

Золотым стандартом, однако, являются результаты артроскопии, которые были описаны Guhl37:
Тип 1. Размягчение хряща, но без повреждений.
Тип 2. Устойчивый сломанный хрящ.
Тип 3. Определяемый фрагмент, который остается частично прикрепленным (поражение лоскута).
Тип 4. Дряблое тело и костно-хрящевой дефект донорского участка.

Естественная история и прогноз

Литература по этому состоянию не содержит рандомизированных контролируемых клинических испытаний хирургических или нехирургических вмешательств при ОКР коленного сустава.

Недавний крупный многоцентровый обзор исследования Европейского педиатрического ортопедического общества дает некоторую информацию5.Это исследование включало 509 коленей, из которых 318 были подростками и 191 взрослыми. Их выводы включали:
– Когда фрагмент стабилен, прогноз лучше, чем когда есть признаки нестабильности фрагмента.
– Боль и припухлость – плохие индикаторы расшатывания и нестабильности фрагмента.
– Обычная рентгенограмма и компьютерная томография не помогают прогнозировать стабильность.
– Склероз (толстая белая линия вдоль кратера или дефекта) на простом рентгеновском снимке указывает на плохой исход сверления.
– Поражения диаметром более 2 см имеют худший прогноз, чем поражения меньшего размера.
– Когда есть доказательства нестабильности и рыхлости фрагмента, хирургические результаты лучше, чем безоперационные.
– Поражения в классическом месте имеют лучший результат.

С помощью МРТ было высказано предположение, что пожилые пациенты с одним или несколькими признаками разрушения хряща с большей вероятностью потерпят неудачу безоперационное лечение. Более молодые пациенты без критериев МРТ нестабильности фрагмента с наибольшей вероятностью выздоровели при безоперационном лечении.

Менеджмент

Целью безоперационного лечения является ускорение заживления поражения и предотвращение его смещения. Целью хирургического лечения является восстановление естественного хряща, если это возможно, а если нет, то проведение восстановительной процедуры.

Пациенту и его семье важно понимать природу заболевания и возможные долгосрочные последствия этого состояния, включая тот факт, что лечение обычно не краткосрочное.Симптомы, которые усугубляются физической нагрузкой, должны быть идентифицированы, включая ограничение занятий спортом и занятия с высокой нагрузкой.

Безоперационное лечение

Это в первую очередь связано с изменением активности и, возможно, периодами ограниченного или ненагруженного воздействия. Нет убедительных доказательств использования подтяжек или гипсов.

Облегчение симптомов также может быть достигнуто с помощью криокуфа, льда, компрессии, обезболивания и противовоспалительных средств. Однако пациенту важно понимать, что такое облегчение симптомов не означает, что он может немедленно вернуться к нормальной деятельности.

Для пациентов, которые продолжают испытывать боль и приступы отека, следующее лечение будет хирургическим.

У взрослых без признаков ослабленных фрагментов или нестабильных поражений лечение может включать обезболивающие, изменение активности, укрепление с помощью упражнений с безударной нагрузкой и контроль веса. Важно лечить любую сопутствующую патологию, такую ​​как нестабильность или смещение, что является более серьезной проблемой для взрослых.

Хирургический менеджмент

Первый этап хирургического лечения обычно включает артроскопию для классификации поражения, в первую очередь для оценки целостности подлежащего хряща и стабильности поражения.Это даст один из трех результатов: либо поражение не повреждено, как и хрящ, либо хрящ не поврежден, но поражение стабильно, либо, наконец, хрящ не поврежден, а поражение нестабильно.

Хирургическое лечение стабильных поражений с нормальным суставным хрящом включает просверливание субхондральной кости с целью стимулирования притока крови и кровеносных сосудов к субхондральной кости и ее заживления. Среднее время заживления с помощью этой техники составляет около четырех месяцев.Однако сверление работает лучше у пациентов с незрелым скелетом, чем у пожилых людей, но его все же стоит попробовать у всех пациентов с симптоматическими поражениями и неповрежденным суставным хрящом.

Хирургическое лечение нестабильного поражения, которое не смещается, обычно включает в себя повторную фиксацию фрагмента. Существуют различные имплантаты, которые можно использовать для этого, но могут возникнуть осложнения, связанные с фиксацией, имплантатами, а также с риском необходимости их удаления. Было высказано предположение, что простое удаление незакрепленного фрагмента не является адекватной техникой, поскольку это может привести к увеличению нагрузки на окружающий хрящ и распространению повреждения хряща.

Последний вариант лечения дефектов суставного хряща полной толщины, включающий имплантацию аутологичных хондроцитов, мозаичную пластику и костно-хрящевой аллотрансплантат.

Сводка

Двумя основными факторами ОКР являются зрелость скелета при появлении симптомов и прилегание субхондральной поверхности и поверхности костного хряща, которые являются наиболее важными факторами при выборе лечения.

ОКР не является доброкачественным заболеванием даже при незрелом скелетном колене и может прогрессировать до артрита и дегенерации в долгосрочной перспективе.

Что мне нужно знать о рассекающем остеохондрите?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что такое ОКР?

При рассекающем остеохондрите (сокращенно ОКР) от конца кости отделяется оторвавшийся кусок кости и хряща.Незакрепленная деталь может остаться на месте или упасть в суставную щель, что сделает сустав нестабильным. Это вызывает боль и ощущение, что сустав «цепляется» или «поддается». Эти незакрепленные кусочки иногда называют «суставными мышами». ОКР обычно поражает колени и локти.

Кто страдает ОКР?

ОКР может любой человек, но чаще это происходит у мальчиков и молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет, когда они еще растут. ОКР чаще диагностируется у девочек по мере того, как они становятся более активными в спорте.Поражает спортсменов, особенно гимнастов и бейсболистов. Взрослая форма встречается в зрелой кости, а ювенильная форма – в растущей кости.

Как узнать, что моя боль в суставах – ОКР?

Если у вас болит сустав (особенно колено или локоть), обратитесь к врачу. Возможно, у вас опухоль. Возможно, вы не сможете полностью вытянуть руку или ногу. Ваша боль может быть связана или не быть связана с травмой. Вы можете испытывать боль во время активности и чувствовать скованность после отдыха. Все это указывает вашему врачу на то, что у вас может быть ОКР.Ваш врач проверит вас, чтобы убедиться, что сустав стабилен, и проверит наличие лишней жидкости в суставе. Ваш врач рассмотрит возможные причины боли в суставах, такие как переломы, растяжения и ОКР. Если есть подозрение на ОКР, ваш врач назначит рентген для проверки всех сторон сустава.

Какие тесты мне нужно пройти?

Если на рентгеновском снимке одного сустава видны признаки ОКР, вам нужно будет сделать рентгеновский снимок обоих суставов, чтобы сравнить их. После этого вам могут сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию). МРТ может показать, осталась ли незакрепленная деталь на месте или переместилась в суставную щель.Если незакрепленная часть нестабильна, вам может потребоваться операция, чтобы удалить или закрепить ее. Если незакрепленная часть остается стабильной, вам может не потребоваться операция, но вам могут потребоваться другие виды лечения.

Должен ли я прекратить занятия спортом?

Если рекомендуется нехирургическое лечение, следует избегать действий, вызывающих дискомфорт. Вам следует избегать соревновательных видов спорта в течение шести-восьми недель. Вместо этого врач может посоветовать упражнения на растяжку или плавание.

Можно ли вылечить ОКР?

Молодые люди имеют наилучшие шансы вернуться к своему обычному уровню активности, хотя они могут быть не в состоянии продолжать заниматься спортом с повторяющимися движениями, такими как бейсбольная подача.Взрослые с большей вероятностью нуждаются в хирургическом вмешательстве и с меньшей вероятностью будут полностью вылечены. Позже у них может развиться артрит сустава.

Рассекающий остеохондрит – обзор

История и терминология

Сообщается, что хирургическое удаление фрагментов сустава впервые было выполнено в 1558 году известным французским хирургом Амбруазом Паре (1510-1592), которого обычно считают хирургом. отец современной хирургии, основанный на огромном опыте, который он приобрел на многих полях сражений. ¹ Однако ничего не известно о природе фрагментов, удаленных Паре, которые вполне могли иметь травматическое происхождение. Термин «рассекающий остеохондрит» (на латыни «воспаление костей и хрящей, приводящее к образованию рыхлых фрагментов») впервые использовал немецкий хирург Франц Кениг (1832-1910). В своем исследовании расшатывания тела в суставах он обсуждал три возможные причины. Во-первых, тяжелая травма, которая может привести к отлому отломков при прямом механическом ударе.Во-вторых, меньшая травма, вызывающая некроз субхондральной кости, которая на более поздней стадии приведет к разделению фрагментов. В-третьих, фрагменты сформировались без какой-либо существенной травмы, но из-за некоторого (неустановленного) основного поражения. ² Доказательства существования и природы таких основных поражений появились через 50 лет после публикации Кенига, когда Риблинг (цитируется Барри, 1987, ³ ) опубликовал свои радиологические исследования нарушений процесса эндохондральной оссификации.

В человеческой литературе термин «рассекающий остеохондрит» (ОКР) с самого начала привел к большой путанице, поскольку этот термин используется для обозначения фрагментации суставов по множеству различных причин. ³ В ветеринарной литературе, посвященной лошадям, этот термин почти исключительно используется для обозначения третьей категории по Кенигу (т.е. для фрагментации, основанной на нарушениях эндохондральной оссификации). В 1986 году Пулос ⁴ определил термины «остеохондроз», «рассекающий остеохондроз» и «рассекающий остеохондрит», которые часто неправильно используются как синонимы, следующим образом: остеохондроз – это само заболевание, остеохондрит – воспалительная реакция на него, и при ОКР присутствует область хрящевого или костно-хрящевого разделения.Это очень хорошие рабочие определения. Это, кстати, не означает, что терминология в конной литературе всегда была однозначной. Это совсем не так. После признания в 1970-х и начале 1980-х годов того, что жеребята, особенно из быстрорастущих пород, могут проявлять широкий спектр ортопедических нарушений роста, появилась тенденция объединять их все вместе как проявления одного синдрома. Термин «метаболическое заболевание костей» для обозначения этого синдрома был впервые использован и некоторое время оставался неизменным. ⁵ Однако это был не лучший выбор, поскольку этот термин обычно используется в медицине человека в случаях потери минералов костной ткани, вызванной остеопорозом, ⁶ , который является болезнью пожилых людей, а не нарушением развития. В 1986 году группа специалистов ввела термин «ортопедическое заболевание, связанное с развитием» (DOD). ⁷ Этот термин охватывает практически все неинфекционные ортопедические дефекты развития молодых лошадей, из которых ОК является наиболее распространенным, но который включает также аномалию шейных позвонков (болезнь Воблера), коллапс кубовидных костей, угловые и сгибательные деформации конечностей, костные кисты. , и физит.

Термин «остеохондроз» выдержал множество попыток быть замененным другими названиями, которые считались более подходящими, такими как «дисхондроплазия» или «хондродисплазия». ⁸ Эти последние термины могут лучше отражать фон развития заболеваний и патологические изменения в образовании хрящей, которые характерны для ОК, но они имеют недостаток, заключающийся в том, что они уже используются для определенных наследственных нарушений роста, вызывающих низкий рост и / или позвоночник или позвоночник. деформации конечностей у человека и животных. ⁹ Кроме того, термины не распознают обширное вовлечение (субхондральной) кости в ОК.

Недавно была опубликована консенсусная статья, в которой был введен новый термин, ювенильные остеохондральные состояния (JOCC), для тех ортопедических нарушений развития, которые связаны с незрелым суставом или пластиной роста. ¹⁰ Термин включает ОК (D), кубовидную болезнь кости и различные другие формы недостаточности незрелого скелета, такие как образование (суставных) ювенильных костных кист, костно-хрящевой коллапс или отрыв в местах прикрепления и физит.Этот термин не включает болезнь Воблера, изгибные деформации конечностей или угловые деформации конечностей, не связанные с нарушениями развития скелета. Термины DOD для широкой панели ортопедических нарушений, связанных с нарушениями в развитии опорно-двигательного аппарата, JOCC для подмножества поражений, представляющих различные типы эпифизарных / метафизарных нарушений развития, и OC (D) для специфического нарушения эндохондральной оссификации суставного сустава. -эпифизарный комплекс, семантика теперь кажется хорошо покрытой с максимальной ясностью в области, которая долгое время сбивала с толку.

Рассекающий остеохондрит скакательных суставов (ОКР) – направления по Фитцпатрику

Что такое рассекающий остеохондрит?

Остеохондроз (ОК) – это состояние развития, которое возникает из-за нарушения нормальной дифференцировки хрящевых клеток в кости по мере роста щенка. Это нарушение эндохондрального окостенения, которое является важным процессом во время внутриутробного развития и развития молодых собак при формировании кости из предшественника хряща. У собак, которые растут очень быстро, быстрый рост хряща на концах длинных костей (по обе стороны от сустава) может опережать собственное кровоснабжение, вызывая аномальное утолщение хряща.Затем он может треснуть, что приведет к вытеканию суставной жидкости под лоскут отделяющегося хряща. Это вызывает воспаление (-ит) и дальнейшее расслоение хрящевого лоскута (рассечение). Таким образом, рассекающий остеохондрит (ОКР) может привести к хромоте, боли и последующему остеоартриту.

Изображение, показывающее конец длинной кости с утолщением суставного хряща (эпифизарного хряща), поскольку он не минерализуется должным образом, когда должен врасти в кость. Затем хрящ либо остается утолщенным, либо образует трещину и отслаивается от подлежащей кости.

ОКР может возникнуть в любом суставе тела, но чаще всего поражает плечо, локоть, колено и скакательный сустав (лодыжку).

Почему возникает это заболевание?

ОКР – это «многофакторное» заболевание. Генетические факторы являются наиболее важными с сильной предрасположенностью к породам, особенно у лабрадоров и собак гигантских пород. Похоже, что разные породы предрасположены к развитию этого состояния в разных суставах. Например, плечевой сустав чаще всего поражается у бордер-колли, немецкого дога и ирландского волкодава, а скакательный сустав чаще поражается у бультерьеров, ротвейлеров и лабрадоров. Различные другие факторы, такие как проблемы с питанием или питанием, высокая скорость роста или потребление калорий в течение первых нескольких месяцев жизни, гормональный дисбаланс и травмы суставов, также могут увеличивать риск развития ОКР.

Как узнать, есть ли у моей собаки ОКР?

Большинство собак с ОК / ОКР начинают проявлять клинические признаки в возрасте до 1 года, хотя иногда (особенно при ОКР на плече) признаки могут проявляться, когда ваша собака становится старше. Клинические признаки разнообразны и зависят от пораженного сустава и размера дефекта хряща. Наиболее распространенные признаки включают хромоту, скованность, боль или отек в суставах, а также нежелание выполнять упражнения или играть.

Как диагностируется ОКР скакательных суставов?

Рентгенограмма и компьютерная томография, показывающие тибио-предплюсневой сустав (голеностопный или скакательный).Очевиден «отсутствующий» медиальный гребень таранной кости – выступ на внутренней стороне основной суставной кости лодыжки (таранная кость) – он кажется «отсутствующим» из-за того, что хрящ не превращается в кость и «отламывается».

ОКР обычно диагностируется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии после клинического обследования. Сначала ваша собака будет обследована одним из наших врачей-ортопедов, после чего она будет помещена в больницу для проведения рентгеновских снимков пораженных суставов под наркозом или под общим наркозом.Дополнительная диагностическая визуализация с использованием компьютерной томографии очень полезна для определения истинного размера поражения, поражающего кость, и это может быть выполнено нашей командой продвинутой диагностической визуализации. Компьютерная томография необходима, если предполагается изготовление имплантата по индивидуальному заказу. На самом деле хрящ невозможно увидеть без передовых методов сканирования МРТ или исследования сустава с помощью артроскопии.

Ваша собака будет получать индивидуальный уход на протяжении всего процесса одной из наших медсестер из группы медсестер, которые хорошо обучены и имеют опыт в области анестезии и седации.После диагностической визуализации вашей собаке может быть полезно хирургическое вмешательство.

Разовьется ли у моей собаки остеоартрит?

Как только ОКР начинает развиваться, к сожалению, сразу же начинает развиваться остеоартрит (воспаление сустава и связанных с ним костей). При наличии остеоартрита (ОА) вылечить его невозможно, но для большинства пациентов его можно эффективно лечить. Вместе с вашим врачом-ортопедом наши дипломированные физиотерапевты и команда OA смогут проконсультировать вас по лечению остеоартрита и разработать план реабилитации, подходящий для вашей собаки.Однако следует подчеркнуть, что при ОКР большеберцово-предплюсневого (голеностопного) сустава ни один режим реабилитации не может привести к нормализации функции сустава без хирургического вмешательства.

Как лечить ОКР скакательных суставов?

Доступны различные варианты лечения ОКР в скакательном суставе. Лучший вариант лечения для каждой собаки рекомендуется после тщательного клинического, рентгенологического и, возможно, компьютерного сканирования и артроскопической оценки.

1. Нехирургическое лечение / консервативное лечение

Нехирургическое лечение с помощью медикаментозной терапии или реабилитационных методов может позволить некоторое уменьшение хромоты или боли в краткосрочной перспективе, хотя оно редко рекомендуется для собак с ОК, за исключением тех случаев, когда существует риск общий наркоз или хирургическое вмешательство считаются чрезмерными (например,г. тяжелые сердечные заболевания, иммунные состояния). Если дефект, оставленный хрящевым лоскутом, значительный, то обнаженная кость таранной кости будет тереться о суставную поверхность большеберцовой кости, что также неизбежно приведет к эрозии хряща.

Можно использовать пять основных методов:

1. Управление массой тела
2. Модификация упражнений
3. Противовоспалительные / обезболивающие
4. Биодобавки (например, глюкозамин, хондроитинсульфат, пентозан полисульфат, экстракт зеленогубых мидий
5. )
6. Физиотерапия и гидротерапия

2.Хирургическое удаление хрящевого лоскута / санация раны

Хирургическое удаление хрящевого лоскута рекомендовалось в прошлом. Была надежда, что физический «раздражитель» фрагмента удастся удалить, а дефект заживет путем образования рубцового хряща. Рубцовый хрящ (волокнистый хрящ) менее прочен, чем хрящ здорового сустава (гиалиновый), поэтому, хотя в некоторых обстоятельствах это может привести к уменьшению дискомфорта, которое является кратковременным, наш опыт показывает, что сустав останется ненормальным с продолжающимся развитием остеоартрита. и износ хряща.В настоящее время мы рекомендуем эту операцию только при очень небольших или неглубоких поражениях. Мы можем использовать это лечение в сочетании с инъекцией стволовых клеток, которые были специально дифференцированы из образца костного мозга для производства хрящевых клеток.

Следует подчеркнуть, что в целом нарушение топографии поверхности, вызванное значительным дефектом таранной кости, вызывает глубокое длительное ослабление, независимо от того, удален фрагмент или нет.

3. Система переноса костно-хрящевого аутотрансплантата (OATS) и имплант SynACART ™

В прошлом мы использовали системы имплантатов OATS ™ и SynACART ™ (Arthrex, Naples, FL), чтобы попытаться «заполнить» дефект. таранная кость.Техника OATS включает в себя сбор цилиндра из кости и хряща из неконтактной области здорового сустава (обычно колена) и его трансплантацию в сустав, пораженный ОКР, чтобы восстановить дефект хряща здоровым гиалиновым хрящом. Тем не менее, чрезвычайно сложно сопоставить контуры дефицита таранной кости, и поэтому мы больше не используем эту технику. У нас нет достаточного количества донорской кости трупа в Великобритании, чтобы порекомендовать трансплантат от умершей собаки, соответствующий размеру и местоположению.

В компании Fitzpatrick Referrals мы первыми внедрили эту технику использования синтетического пластика для шлифовки, называемого поликарбонат-уретаном, на плечах, локтях, коленях и лодыжках собак. Он продается как продукт под названием SynACART ™ и оказался успешным для применения в локтях, плечах и коленях собак, а также в ограниченном количестве случаев дефектов голеностопного сустава, но мы больше не рекомендуем этот имплант для этого местоположения, поскольку он соответствует поверхности топография дефекта возможна редко.

4.Частичная замена сустава

В компании Fitzpatrick Referrals мы первыми разработали технологию изготовления заменяющего металлического гребня с трехмерной печатью для восстановления поверхности дефекта таранной кости. Этот имплант имеет сверхгладкую сочленяющуюся поверхность и нижнюю часть из сотового металла, покрытого минералом, называемым гидроксиапатитом, который при установке способствует прорастанию новой кости в имплант. Каждый имплант изготавливается по индивидуальному заказу на основе компьютерной томографии пациента, поэтому он точно подходит.

Доступ к суставу достигается путем отрезания боковой части большеберцовой кости (остеотомия медиальной лодыжки), которую затем прикрепляют с помощью пластины, винтов и проволоки.Мы добились хороших результатов с этим имплантатом за последние три года, так что собаки могут вернуться к полноценному функционированию. Неизбежно будет некоторое прогрессирование остеоартрита, и в настоящее время у нас нет последующего наблюдения более трех лет после операции. Аналогичный имплантат теперь доступен для людей, страдающих этим заболеванием.

Послеоперационные изображения того же случая, показанного выше, с заменой металлического таранного гребня, напечатанной на 3D-принтере. Медиальная остеотомия лодыжки восстанавливается с помощью пластины, винтов и проволоки.

5. Полная замена сустава / артродез

Иногда для некоторых собак с длительным ОКР, которое привело к тяжелому остеоартриту, может быть рекомендована полная замена сустава или сращение голеностопного сустава (скакательного или тибио-предплюсневого сустава). Полная замена сустава – это процедура «спасения» (т.е. она выполняется в крайнем случае, когда другие методы лечения могут оказаться неэффективными) и включает замену всей поверхности сустава металлическими и пластиковыми имплантатами. Это можно делать для тазобедренных, локтевых, плечевых, коленных и скакательных суставов.Полная замена лодыжки у собак с имеющимися в продаже или изготовленными по индивидуальному заказу имплантатами находится в зачаточном состоянии, и на данном этапе у нас нет данных о долгосрочных результатах, чтобы сообщить о них.

Альтернативной процедурой является артродез – хирургическое сращение костей с обеих сторон сустава для предотвращения болезненных движений в суставе. Эта процедура может быть очень успешной при болях в голеностопном суставе, и функция может быть очень удовлетворительной, хотя движение сустава, очевидно, устраняется, и пациент ходит и бежит с механической хромотой.

Для выполнения этой процедуры можно использовать различные типы пластин и винтов, и в целом их можно разделить на пластины, расположенные внутри (медиально), передней (дорсальной) или задней (подошвенной) голеностопного сустава. Мы используем медиальные или дорсальные пластины в центрах помощи Фитцпатрику, и мы сыграли важную роль в разработке ряда новых индивидуальных конструкций пластин для артродеза скакательного сустава, которые призваны обойти некоторые проблемы, связанные с предыдущими методами восстановления. Во всех случаях необходимо удалить весь хрящ всех суставов голеностопного сустава, включая самые верхние высокомобильные суставы и нижние менее подвижные суставы, и использовать костный трансплантат (от того же пациента, что и умершая собака-донор). для облегчения слияния.

Артродез голеностопного сустава с использованием дорсальной и медиальной пластин.

Рассекающий остеохондрит | UK HealthCare

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит (ОКР) – это состояние, при котором кусок кости или хряща (или того и другого) внутри сустава теряет кровоснабжение и умирает.

• Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

  Рассекающий остеохондрит (ОКР) может не вызывать никаких симптомов, либо симптомы могут возникать внезапно, развиваться постепенно или приходить и уходить.Состояние может быть обнаружено случайно, если рентгеновский снимок сделан по другой причине.

  Симптомы ОКР могут включать:

  • Боль.
  • Отек.
  • Решетка в стыке.
  • Снижение подвижности суставов.
  • Блокировка шарнира.

  Симптомы, которые появляются внезапно, могут быть вызваны куском кости или хряща, который оторвался и попал в сустав.В области ОКР может развиться дегенеративный артрит.

• Как лечится рассекающий остеохондрит?

  Лечение рассекающего остеохондрита направлено на то, чтобы дать суставу отдых, чтобы позволить хрящу и кости зажить, а опухоль уменьшиться. На заживление кости может уйти целый год. Для удаления или восстановления ослабленных костей может потребоваться хирургическое вмешательство.

  ---

  Материал, защищенный авторским правом, адаптирован с разрешения Healthwise, Incorporated. Эта информация не заменяет рекомендации врача.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

НАЗНАЧЕНИЯ

О рассекающем остеохондрите – Ортопедическая ассоциация Хартфорда

Многие занятия вызывают повторяющуюся нагрузку на ноги, особенно колени.Колени чрезвычайно уязвимы к травмам от чрезмерного использования, а также к острым травмам из-за перенесенных на них стрессов. Если у молодого пациента наблюдается генерализованная боль или боль в передней части колена, и после обследования не выявляются какие-либо явные отклонения от нормы, следует рассмотреть возможность ОКР.

Определение

Рассекающий остеохондрит (ОКР) – это состояние, при котором часть суставного хряща и лежащая в его основе кость медленно отделяются от окружающей кости. Это болезненное состояние, которое может серьезно повредить нижнюю поверхность колена.Боль усиливается, когда кость отделяется, потому что в это время кость плавает вокруг колена, входит в суставное пространство и выходит из него.

Причины / симптомы

Обычно ОКР подозревают подростки и молодые люди, причем мужчины чаще, чем женщины, страдают ОКР. Пораженным участком обычно является медиальный мыщелок бедренной кости. Примерно в половине случаев пациенты поступают с какой-либо травмой в недавнем анамнезе. Пациенты могут испытывать отек, запирание или боль в дополнительных участках.Обычно есть ограничения в движениях и гибкости, также почти всегда бывает некоторая атрофия четырехглавой мышцы.

Хорошим тестом для выявления ОКР является тест Вильсона, при котором колено сгибается под углом 90 градусов, а большеберцовая кость поворачивается внутрь, а затем колено разгибается. Боль обычно наблюдается при сгибании медиального мыщелка бедренной кости примерно на 70 градусов. Иногда у пациентов наблюдаются деформации коленного сустава, такие как genu valgum (колено-колено) или genu varum (искривленная нога).

Дополнительные исследования

Если результаты пациента включают следующее: опухоль суставов, уменьшение обхвата бедра или положительный результат теста Вильсона, то показано дополнительное исследование.Обычно следующим в очереди на решение проблемы – рентгенологическое исследование. Специфический рентгеновский снимок, который обычно может определить признаки ОКР, – это рентгеновский снимок с туннельным обзором, потому что он лучше всего показывает межмыщелковую выемку, которая является областью большинства поражений ОКР. Другие тесты, которые могут быть полезны, – это МРТ, артроскопия и артрография.

Лечение

Если проблема обнаружена и диагностирована на ранней стадии, то иммобилизация гипсовой повязкой или иммобилайзером с мягким коленом может быть назначенным лечением, наряду с 4-6 неделями отдыха, включая небольшую нагрузку или ее отсутствие.Нога может быть установлена ​​таким образом, чтобы защитить тибио-бедренный контакт для защиты. Как только рентген покажет хорошее положение и заживление, врач позволит продолжить работу. Чем моложе пациент и чем короче продолжительность симптомов, тем более удовлетворительным будет заживление. У пожилых пациентов или у пациентов с более хроническим поражением хирургическое вмешательство часто является методом выбора. Если в коленном суставе болтается кость, обязательно нужно удалить ее из колена. Для поражения, которое все еще прикреплено, есть несколько альтернатив, таких как выскабливание и сверление, простое сверление и закрепление того, что осталось.Иногда операцию можно провести артроскопически, но независимо от хирургического метода потребуется иммобилизация гипсовой повязкой на срок до 8 недель. Если во время операции используются штифты, то позже будет проведена вторая операция по удалению штифтов.

Прогноз

У пожилых людей, как правило, гораздо больше проблем, чем у молодых людей с этим заболеванием, но если поражение лечить достаточно рано, у людей все хорошо. Проблема пожилых людей в том, что у них иногда уже есть дегенеративные изменения суставов до операции.У более молодых и скелетно зрелых людей результат часто намного лучше. Общий прогноз, как правило, от хорошего до отличного, в зависимости от размера поражения и раннего обнаружения.

Текущие исследования фармакологических и регенеративных методов лечения остеоартрита

Здравствуйте! ближе к зиме случаются приступы дикой боли в шейном отделе, сделала рентген – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сходила в поликлинику, терапевт прописал “мексидол”, консультацию невролога и больничный на 2 недели. Посетить невролога удалось через 2 недели, который просто спросил – болит или не болит шея? На ответ, что побаливает, он руками физически “вправил” шею. Голова разболелась еще сильнее. Позже боли утихли, но периодически возвращаются, особенно во время стрессовых ситуаций и ближе к зиме. Но я не могу поверить в эффективность действий невролога и поэтому не хочу идти. Подскажите насколько эффективны всё-таки действия невролога и посоветуйте, как снимать обострение остеохондроза, когда оно случается.

Отвечает Ксения Доронина, врач-невролог, детский невролог, сомнолог, специалист по лечению болевых синдромов (алголог), городской неврологический центр «Сибнейромед».

Добрый день!

Лечение остеохондроза должно быть комплексным и сочетать лекарственные и нелекарственные методики. Поскольку у невролога, к которому Вы обращались, могли быть различные причины назначить упомянутый Вами препарат, а я в данном случае не имела возможности осмотреть Вас лично, мы не можем обсуждать правильность данного назначения.

Обсудим способы лечения и профилактики болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – без профилактики любые методы лечения обострений будут временными и малоэффективными.

Основным методом профилактики в данном случае является коррекция образа жизни, а именно: ежедневная зарядка, занятия лечебной гимнастикой, удобная рабочая поза. Очень важны удобный матрас и подушка.

Обязательно понаблюдайте за собой: втягиваете ли Вы голову в плечи, напрягаете ли плечи и шею на работе, дома, во время стрессов – подобные позы вызывают спазм мышц со сдавлением нервов и сосудов, и как следствие болевым синдромом. Коррекция собственного двигательного поведения является мощным оружием в борьбе с болевым синдромом.

Что касается немедикаментозных методов лечения, рекомендуется проведение курсов массажа воротниковой зоны и спины, физиотерапия и рефлексотерапия – если врачом исключены противопоказания для данных процедур.

Лекарственные средства – при болевом синдроме рекомендуется использовать согревающие мази с нестероидными противовоспалительными препаратами или с местно раздражающими веществами при отсутствии аллергии на вещества в составе мази. Все остальные лекарственные средства могут быть прописаны только специалистом и не рекомендуются к употреблению без назначения врача.

Основные причины обострения остеохондроза

Значительная доля людей во всём мире страдает остеохондрозом. Это заболевание распространилось в 21 веке главным образом из-за смены условий труда, когда активная физическая деятельность заменяется умственной, сопровождаемой сидячим образом жизни, неправильным питанием и постоянными стрессами. Если затягивать с лечением остеохондроза, заболевание может перейти в более тяжёлую фазу и постоянно обостряться под воздействием каких-либо внутренних и внешних факторов.

По каким причинам обостряется остеохондроз?

Это заболевание представляет собой истончение костной и хрящевой ткани, её огрубение и отвердевание, что приводит к потере тканями своей эластичности и смещению позвоночных дисков. Шейный остеохондроз вызывает больше всего неудобств, так как сместившиеся позвоночные диски переживают главную артерию, по которой кровь, насыщенная кислородом, поступает в головной мозг. Недостаток питания негативно сказывается на работе мозга, провоцирует постоянные головные боли. Поэтому лучше лечить остеохондроз на ранней стадии, чтобы он не обострялся, нанося организму урон.

К причинам, вызывающим обострение остеохондроза, относят:

• Отсутствие своевременного лечения. Многие люди в постоянном круговороте жизни забывают о том, как важно следить за своим здоровьем. Они думают, что неприятные симптомы пройдут сами по себе, нередко доводя заболевание до крайней фазы, сопровождающейся крайне сильными болями в спине, мышцах и суставах. Также могут игнорироваться прописанные врачом лечебные гимнастические упражнения, направленные на приведение мышц в тонус. Всё это ведёт к обострению остеохондроза.
• Постоянные стрессы. Не зря говорят, что все болезни происходят от нервов. Сильные переживания могут повлиять на снижение выработки организмом собственных питательных веществ, поддерживающих функционирование костей и мышц. В результате снабжение позвоночного диска и прилегающих к нему тканей необходимыми веществами снижается, они постепенно огрубевают и начинают давить на нервные окончания и артерии, вызывая в лучшем случае дискомфорт, а в худшем – нестерпимые боли.
• Постоянное нахождение в неудобной позе и отсутствие двигательных упражнений. Понятное дело, что от сидячей работы никуда не убежишь. Но многие люди удваивают наносимый ею вред, приходя домой и устраиваясь перед телевизором в позе, которая может вызвать искривление позвоночника. Чтобы не провоцировать обострение остеохондроза, лучше, во-первых, часто делать перерывы в работе, чтобы размять тело и выполнить несколько простых упражнений, во-вторых, постараться больше ходить пешком и заниматься спортом, и, в-третьих, выбирать ортопедические матрасы и подушки для сна.
• Выбор неквалифицированного мануального терапевта для проведения лечебного массажа. Важно помнить, что массаж может и покалечить, если выполнять его неправильно. Особенно тщательно следует выбирать профессионала для лечения шейного отдела позвоночника, так как эта зона является наиболее уязвимой. По ней проходят важные сосуды и нервные окончания, неправильное воздействие на которые может запросто сделать человека инвалидом. Поэтому, выбирая специалиста, не стоит соблазняться на чрезмерно низкие цены и гарантию волшебного результата в короткие сроки. В некоторых случаях такое “лечение” может закончиться весьма плачевно.
• Нахождение в плохо отапливаемых помещениях, на сквозняках. Если уж по какой-либо причине находиться в холодном помещении необходимо, следует надевать тёплые вещи, чтобы не застудить нервные окончания. Характерным симптомом обострения остеохондроза, вызванного сквозняками, являются характерные ощущения, когда шею или область поясницы как будто простреливает. В этом случае лучше незамедлительно обратиться к врачу.
• Слишком интенсивные физические нагрузки. Важно помнить, что всего должно быть в меру. Если сидячий образ жизни и отсутствие двигательной активности вредны для человеческого организма, то и чрезмерное выполнение физических упражнений также может привести к деформированию костей и суставов, что провоцирует обострение остеохондроза.
• Посещение бань и парилок. Горячий воздух в бане и сауне приводит к выведению минеральных солей из костей, делая их более хрупкими и подверженными влиянию негативных факторов.

Понять, что остеохондроз обострился, можно по нескольким основным симптомам. В первую очередь снижается тонус мышц, они атрофируются и становятся вялыми. Затем возникают боли, преимущественно простреливающие, в области шеи и поясницы, которые могут распространяться на нижние конечности и паховую область. Также к симптомам может относиться нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин, недержание мочи.

Остеохондроз возникает по многим причинам. Как уже было сказано выше, если не вовремя не принимать мер для его лечения, можно довести заболевание до критической отметки, когда врачебное вмешательство не сможет помочь в полной мере. Особенно стоит обратить внимание на лечение шейного отдела позвоночника, так как в шее сосредоточены важные нервные узлы и сосуды, насыщающие головной мозг питательными веществами.

Что делать при остеохондрозе: методы лечения и терапия

Остеохондроз — пожалуй, один из самых неприятных и распространенных недугов. Значительная часть современного человечества желает избавиться от этого заболевания и его осложнений. Сегодня мы поговорим о способах лечения остеохондроза, рефлексотерапии и массаже при остеохондрозе, а также расскажем, что необходимо, а чего категорически нельзя делать при остеохондрозе.

Заболеваемость остеохондрозом в последнее время значительно возросла. И это не удивительно, ведь современные люди зачастую ведут сидячий образ жизни. Так что же делать при остеохондрозе? Если вы почувствовали характерные для этого заболевания симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. Главные «приметы» остеохондроза: боли и дискомфорт в шее, спине и пояснице, мигрени, головокружение, онемение конечностей, снижение работоспособности и тонуса. С этим недугом лучше не затягивать, иначе есть риск превратить его в постоянного спутника вашей жизни. Своевременное обращение к врачу позволяет оперативно начать лечение, что повышает шансы вернуться к жизни без боли. Как правило, при лечении остеохондроза применяются различные терапии и медикаменты, и лишь в редких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Способы лечения остеохондроза

Массаж — один из самых распространенных методов лечения остеохондроза: значительно снижает боль, улучшает кровообращение и оказывает общеукрепляющее действие.

Следующей важной составляющей лечения остеохондроза является лечебная физкультура, когда пациент выполняет специально подобранные для него упражнения, направленные на разработку пораженных суставов и укрепление мышечного корсета. В результате наблюдается положительная динамика: улучшается кровообращение и, как следствие, значительно снижается болевой синдром.

Физиотерапия при остеохондрозе назначается после завершения стадии обострения болезни. Это своего рода восстанавливающие процедуры, кратность и продолжительность которых определяется индивидуально для каждого пациента. Физиотерапия значительно ускоряет период восстановления, не имеет побочных эффектов и является катализатором для действия введенных препаратов.

Другим вспомогательным методом при лечении остеохондроза является рефлексотерапия, а точнее ее разновидность — иглоукалывание, или акупунктура. В основе этого метода — опыт традиционной китайской медицины. Процедура заключается во введении игл в спазмированные или атрофированные мышцы. В отличие от массажа, при данном способе лечения нет необходимости продавливать слой мышц. Это особенно актуально при обострении остеохондроза или повышенной болезненности. Иглоукалывание улучшает циркуляцию крови, снимает спазмы, подавляет воспалительные процессы, укрепляет иммунитет. Для усиления терапевтического эффекта может применяться еще один метод, пришедший к нам из Древнего Китая, — моксотерапия. Прогревание травяными компрессами способствует восстановлению суставных хрящей и межпозвоночных дисков, а также направлено на оздоровление организма в целом.

Массаж при остеохондрозе

Основной задачей массажа при остеохондрозе является воздействие на мышцы. Дело в том, что именно наши мышцы с сухожилиями и отражают состояние сустава. Когда мышцы, окружающие сустав, атрофированы, плохо развиты или спазмированы, в них нарушается циркуляция крови, что впоследствии приводит к отечностям и образованию кисты. Это, в свою очередь, ведет к блокированию кровотока и остеохондрозу. Массаж расслабляет мышцы, снимая спазмы, улучшает кровообращение и обменные процессы, стимулирует восстановление мышечных и эластических элементов и, как следствие, возвращает движение в пораженном отделе позвоночника. Для большего результата массаж необходимо сочетать с легкими физическими упражнениями: обычно их выполняют во время процедуры или непосредственно после нее. Главное здесь — не перегрузить мышцы и суставы, поскольку сам массаж уже является определенной нагрузкой для организма. Предпочтение стоит отдать упражнениям на растяжку.

Как правило, процедура массажа при остеохондрозе безболезненна. Если же массаж доставляет нестерпимую боль, значит, его делают неправильно: это может привести к излишнему напряжению в мышцах и даже травмам, сводя к нулю положительный эффект от лечения.

Противопоказаниями к массажу при остеохондрозе являются:

• лихорадочные состояния разной этиологии;
• обострение воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, мышц или суставов;
• различные заболевания крови;
• склонность к кровотечениям;
• туберкулез костей и суставов;
• остеомиелит;
• стадии обострения любых хронических заболеваний;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• сахарный диабет;
• опухоли любой природы.

Что можно и чего нельзя делать при остеохондрозе

Как известно, остеохондроз — это болезнь позвоночника, к которой приводят различные нагрузки на спину, сидячий образ жизни, гиподинамия, избыточный вес и различные травмы спины. Поэтому для того, чтобы избежать осложнения болезни, необходимо исключить факторы, травмирующие и нагружающие позвоночник, а также укрепить мышечный каркас спины.

Так, рекомендуется больше двигаться, например делать утреннюю зарядку, регулярно выполнять специальные комплексы упражнений лечебной гимнастики, не сидеть в одном положении более 30 минут. Хороший результат может дать небольшой прогрев тела в сауне с последующим длительным хождением в воде. Гидростатическое давление снижает осевую нагрузку на позвоночник, увеличивая двигательную активность. В воде улучшается циркуляция крови в ногах за счет разницы давления, к тому же при движении возникает эффект гидромассажа. 

Важно не использовать слишком мягкую мебель, особенно для сна. Лучше приобрести ортопедический матрас, который повторяет естественные изгибы позвоночника и предотвращает нагрузку на мышцы спины.

Необходимо также стараться носить только удобную обувь и следить за осанкой. Желательно полностью исключить подъем тяжестей и любую другую нагрузку на спину. Ни в коем случае не провоцируйте хруст в суставах, в особенности — в области шеи и поясницы, хотя иногда это может приносить легкое краткосрочное чувство облегчения. Дело в том, что трение поврежденных суставных поверхностей приводит к их дальнейшему разрушению и прогрессированию остеохондроза. Кроме того, важно правильно и сбалансировано питаться и следить за своим весом.

Мигрени, потеря слуха и зрения, вегетативная дисфункция, обострение болезней мочеполовой системы, межпозвонковые грыжи — вот неполный список осложнений, которыми чреват остеохондроз. Чтобы избежать этих неприятных последствий, не затягивайте с визитом к врачу.

Диагностика и лечение остеохондроза в Клинической больнице г. Екатеринбург.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, чаще всего возникающее у лиц старше 40 лет. С возрастом в межпозвонковых дисках и суставах уменьшается количество веществ, удерживающих воду – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Хрящ, как говорят в народе, «высыхает», теряет свою эластичность, упругость и прочность. Появляется хруст при движениях, слышимый при поворотах головы и наклонах туловища.

Объясняется это изменениями тканей в межпозвонковых суставах. Высота хряща снижается, и расстояние между позвонками уменьшается. Отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, из-за чего возникает их отек и воспаление, появляется боль.

Обострение остеохондроза

Спровоцировать обострение заболевания могут подъем тяжестей, длительное нахождение в неудобной позе, перенесенные инфекции, травмы, стресс. Часто остеохондроз наблюдается у пациентов с S-образным искривлением позвоночника, сутулостью, лишним весом.

Во время обострения появляются жалобы на острую или ноющую боль в области шеи, поясницы, между лопатками, в конечностях. Одновременно с возникновением болевого синдрома пациенты часто ощущают онемение и напряжение мышц.

Если сдавливаются сосуды шейного отдела позвоночника, за счет которых осуществляется кровоснабжение мозга, то пациенты испытывают головокружение, шум в ушах, тошноту, иногда может возникать рвота.

Лечение остеохондроза

При появлении подобных жалоб необходимо обратиться за медицинской помощью к неврологу. Врач-невролог внимательно расспросит пациента о его жалобах, проведет осмотр, а затем назначает обследование. Это может быть рентгенография отделов позвоночника, магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография сосудов и др.  После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж и др.).

Все эти виды лечения можно получить в поликлиниках ЧУЗ Клинической больнице “РЖД-медицина”, расположенных по адресам:

• 1 поликлиника: Екатеринбург, ул. Гражданская 9,
• 2 поликлиника: Екатеринбург, ул. Надеждинская 9А,
• 3 поликлиника: Нижний Тагил, станция «Старатель».

Внутримышечные и внутривенные инъекции проводятся в дневном стационаре поликлиник.

Рекомендации по профилактике остеохондроза

Врач-невролог также даст Вам рекомендации по профилактике остеохондроза (расскажет про диету, научит правильно распределять нагрузки на позвоночник при физической работе, поможет советом в организации работы, отдыха и сна). Он также может направить Вас в наш Центр восстановительной медицины и реабилитации, расположенный по адресу: Екатеринбург, ул. Надеждинская, 9А. В центре Вы можете продолжить лечение обострения заболевания, а в будущем проводить курсы процедур, способствующих профилактике возникновения обострения остеохондроза.

Чем лечить грудной остеопароз грудного отдела

Что такое грудной остеохондроз?

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие, это приводит к необратимому изменению их в структуре, а также в форме самих дисков, составляющих грудной отдел позвоночника.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту примерно 40-45 лет остеохондрозом позвоночника болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других

Грудной остеохондроз непосредственно представляет собой расслоение дисков между позвонками с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако ещё раз отметим, что ввиду того, что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом. Именно грудной остеохондроз – явление редкое относительно, например, остеохондроза шейного или поясничного.

Обычно при остеохондрозе грудного отдела позвоночника в процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят с верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или так называемые факторы риска, из-за которых в позвоночнике возникает остеохондроз грудного отдела:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерная физическая нагрузка в данном отделе позвоночника;
• травмирование позвоночника, как-то, например, падения или ушибы в грудном отделе;
• изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
• нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию грудным остеохондрозом

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом вообще способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Дополнительными причинами развития грудного остеохондроза являются:

• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• возникшие гормональные нарушения в организме;
• нарушение процесса обмена веществ в организме;
• наличие врождённых дефектов позвоночника, а именно его грудного отдела.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что в конечном счёте значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• фиброзное кольцо самих позвонков ввиду повышения нагрузки на него становится более уязвимым, что в свою очередь ведёт к его постепенному разрушению.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза позвоночника

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

• возраста больного;
• степени поражения заболеванием;
• стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое – дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышения температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки как один из основных симптомов остеохондроза указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций боли этой области грудной клетки лишь усиливаются, симптомы нарастают.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

• ощущение «мурашек» – парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва – относятся к частым симптомам;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
• нарушения двигательной функции позвоночника – тоже один из характерных симптомов.

Обнаружив подобные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Особенно опасно появление симптомов в комплексе и их интенсивность. При этом лечить симптомы, не искореняя причин и факторов заболевания нецелесообразно.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Каждая степень заболевания грудным остеохондрозом характеризуется своей патологией, которой присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела (аналогично – поясничного и шейного остеохондроза) и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

• появление болей в позвоночнике, не выходящих за пределы локализации поражения;
• указанные боли могут носить как постоянный характер, так и выражаться прострелами;
• может возникать судорожное сокращение мышц в грудном отделе, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень развития грудного остеохондроза характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень характеризуется разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра за его пределы. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, для третьей степени остеохондроза грудного отдела характерна смена следующих состояний позвоночника:

• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень – дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический процесс вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом клинически наблюдается так называемое состояние ремиссии.

Осложнения

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов – остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются следующие:

• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
• межпозвоночные диски изменили свою форму;
• появились остеофиты – костные патологические разрастания в позвоночнике;
• увеличились и заострились крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снизилась высота дисков между позвонками;
• образовались грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза позвоночника посредством рентгенконтрастного исследования, определяющего следующие признаки этого недуга:

• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Только правильная диагностика позволяет определить правильное лечение.

Лечение остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

• консервативно-традиционное лечение позвоночника;
• лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
• оперативно-хирургическое вмешательство.

Лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является комплексным для лечения любого вида остеохондроза: медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты направлены на купирование болевых ощущений позвоночника, которыми известен грудной остеохондроз. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Все это важные составляющие комплексного лечения. Одним из основных физиотерапевтических средств лечения и профилактики заболевания является импульсная магнитотерапия посредством специальных лечебных аппаратов для клинического и домашнего использования. 

Только магнитотерапия особых параметров разрешена к применению в период обострений, существуют лечебные аппараты для борьбы как с острой, так и с хронической болью. Данная система подходит и для лечения пояснично-крестцового и шейного отдела.

Помимо вышеперечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения в прилегающих к позвоночнику мышцах. В любом случае главный принцип консервативного лечения – его комплексность. Лечением придется заниматься длительно и регулярно, только так можно надеяться на результаты.

А вот хирургическое вмешательство как вид лечения остеохондроза целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж при остеохондрозе – это эффективный способ добиться ремиссии, а в идеале – возможность восстановить костную ткань. Его могут назначить как единственный метод лечения или в комплексе с лечебными физическими упражнениями и физпроцедурами.

Что такое остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз – заболевание, которое выражается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. Простыми словами – это старение, перерождение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем позвонков. Диагностируют у порядка 60-80 % людей. Возникает вследствие недостаточного питания хрящевой ткани и позвонков или по причине гормональных сбоев.

Самая главная причина остеохондроза – неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это может быть сон на высокой подушке или на чересчур мягком матрасе, манера носить сумку на одном плече или портфель в одной руке. Неудобное рабочее место в офисе способно усугубить проблему. Немаловажным фактором является ношение некачественной обуви. Рассмотрим ряд факторов, которые повышают риск остеохондроза:

• слабый мышечный корсет;
• искривление позвоночника, сутулая фигура;
• нарушение кровообращения;
• тяжелый физический труд или наоборот малоподвижный образ жизни;
• повреждения и травмы;
• нарушение обменных процессов в организме и несоблюдение правил питания;
• неудобное положение тела во время сна, его продолжительность менее 7-8 часов;
• частые вирусные/бактериальные инфекции;
• наследственные факторы;
• индивидуальные особенности строения шейного отдела;
• возрастные изменения.

Почему нельзя пускать проблему на самотек

Отсутствие своевременного лечения в первую очередь влияет на качество жизни. Если поход к доктору откладывается, возможно развитие следующих осложнений:

• протрузии и грыжи позвоночника;
• отложение солей;
• недостаточное кровоснабжение сосудов головного мозга;
• головные боли;
• четвертая степень заболевания может привести к инвалидности.

Для чего делать массаж, и как диагностировать проблему

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходим при комплексном подходе к лечению недуга. Обычно, его проводят вместе с физическими упражнениями и физиопроцедурами.

Массаж спины при остеохондрозе проводят для:

1. снятия мышечных спазмов;
2. восстановления кровообращения;
3. устранение болевого синдрома в шее и плечевом поясе, головных болей;
4. снятия онемения и чувства покалывания в пальцах рук;
5. повышения тонуса мышц;
6. укрепления мышечного корсета.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проводят после некоторых диагностических процедур. Это может быть:

1. Рентген-исследование шейного отдела позвоночника.
2. Миелография – исследование с контрастным веществом и рентгенологическим аппаратом спинного мозга.
3. Обследование рефлексов и чувствительности у невролога.

Дополнительно врач может назначить пациенту пройти КТ, МРТ или ЯМР шейного отдела позвоночника. Это направлено на уточнение диагноза и определение стадии заболевания.

Особенности проведения лечебной процедуры

Массаж при остеохондрозе шейного отдела должен проводить квалифицированный доктор. Это не должен быть человек без медицинского образования, который окончил курсы. Предпочтение следует отдать именно врачу, который имеет большую базу знаний и опыт за плечами. Также не помешает посмотреть в интернете, узнать, как отзываются пациенты о специалисте. Врач должен узнать у клииента жалобы, с которыми он обращается, провести соответствующие исследования, чтобы правильно поставить диагноз. Эта процедура в неумелых руках может обернуться осложнениями.

Перед началом сеанса массажа врач должен ознакомить пациента с противопоказаниями и особенностями процедуры. Рассмотрим основные причины, по которым врач может отказать в лечении остеохондроза массажем:

1. Наличие онкологического заболевания (не обязательно в шейном отделе).
2. Тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия.
3. Высокая температура тела.
4. Гемостаз.
5. Наличие хронической инфекции или воспалительного процесса (особенно наличие нагноения).
6. Гипертоническая болезнь.
7. Травма или рана шеи.

Процедуру врач может отменить, если пациент испытывает неудобство или боль. Тогда целесообразно применить другие методы лечения и терапевтического воздействия.

Основные этапы массажа и их особенности

Массаж шейного отдела делают в положении лежа на животе на кушетке или в специализированном кресле. Для обеспечения комфорта врач применяет массажное масло. Процесс состоит из трех этапов для качественной проработки мышц, позвоночник трогать нельзя:

1. Плавные растирания. Круговыми движениями ладоней сверху вниз массажист разминает мышечную ткань. Обязательный момент – проработка ромбовидной мышцы у основания 7-го позвонка. Затем повтор движений в обратную сторону, возврат к затылку.
2. Активная проработка воротниковой зоны. Плавное увеличение силы воздействия на те же мышцы. Направление движений – сверху вниз и назад, снизу вверх. Движения выполняются пальцами или ткани зажимаются ладонью. В зоне между лопаток возможно захватить только кожу. Чтобы качественнее проработать мышцы массажист делает те же движения костяшками пальцев или большими пальцами.
3. Расслабление. При все тех же круговых движениях и захватах уменьшается сила воздействия и плавно сходит на нет. В окончании сеанса вновь выполняется растирание зоны ладонями, нежное постукивание подушечками пальцев.

Когда массаж окончен, пациент остается лежать или сидеть в кресле. Кожу вытирают салфеткой, шею и плечи накрывают теплым полотенцем. Это необходимо для восстановления. Весь сеанс длится около получаса. Каждую зону необходимо проработать несколько раз с разной интенсивностью. Для того, чтобы массаж имел лечебный эффект, он должен доставлять пациенту некоторый дискомфорт. Если провести процедуру без усилий, можно достичь лишь расслабляющего эффекта.

Записаться на массаж на ближайшее время в нашей клинике.

Пателлофеморальная хондромаляция | Специалист по коленям

Лечение пателлофеморальной хондромаляции

Лечение пателлофеморальной хондромаляции зависит от ее локализации, симптомов, а также от того, является ли она локализованной или более диффузной. Чтобы лучше различить это, может потребоваться хороший физический осмотр с рентгенограммами и МРТ.

В подавляющем большинстве случаев мы обычно рекомендуем начинать с программы укрепления надколенника бедра. Кроме того, было хорошо продемонстрировано, что укрепление мышц бедра очень важно для облегчения боли, связанной с пателлофеморальной хондромаляцией.Некоторым пациентам также может быть показано использование стабилизирующего коленного бандажа, такого как неопреновый рукав, и инъекции.

Пациентам с локализованным артритом или лоскутам надколенника или канавки блокады, которые защемляются при сгибании и разгибании колена, может быть показание к хирургическому вмешательству. Наиболее распространенная хирургическая процедура – сглаживание нестабильных лоскутов суставного хряща. Хотя это не излечивает артрит, это может предотвратить дальнейшее быстрое прогрессирование артрита, предотвращая отслаивание лоскутов суставного хряща и превращение их в более глубокие поражения.Пациентам, у которых может быть вывих надколенника или другие причины небольшого локализованного участка артрита, могут быть показаны процедуры шлифовки суставного хряща надколенника. Это гораздо реже, и результаты не так хороши, как процедуры по шлифовке хряща на остальной части колена. Таким образом, этим пациентам необходимо провести полную оценку, чтобы определить, какие необходимые шаги могут быть показаны.

После операции

Пациенты, которым выполняется обрезка грубых хрящевых участков надколенника или блока (хондропластика), начинают физиотерапию на следующий день после операции.Важно работать над реактивацией четырехглавой мышцы, чтобы минимизировать отек колена после операции, и работать над полным движением колена. Кроме того, важно, чтобы пациенты работали над подвижностью надколенника после операции, чтобы свести к минимуму вероятность спаек рубцовой ткани надколеночно-бедренного сустава. Это особенно важно, потому что образование или реформация этих спаек рубцовой ткани увеличивает нагрузку на хрящ надколенника бедренного сустава, что при артрите увеличивает вероятность рецидива боли.Во многих случаях пациентам следует избегать выпадов и глубоких приседаний из-за дополнительной нагрузки на хрящ пателлофеморального сустава. Упор делается на занятия с малой ударной нагрузкой, такие как использование велотренажера, эллиптического тренажера, плавание и ходьба. Следует избегать действий, которые вызывают рецидивирующий или послеоперационный отек колена, поскольку он может привести к атрофии четырехглавой мышцы и повторяющейся боли.

нетравматическая травма с увеличенным временем восстановления

BMJ Case Rep.2015; 2015: bcr2015209399.

История болезни

Маргарет Л. Гурли

¹ Департамент семейной медицины, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

Джордан Б. Реннер

² Департамент радиологии Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

Джеффри Т. Спанг

³ Отделение ортопедической хирургии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

Джанет Э. Рубин

⁴ Департамент медицины / эндокринологии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

¹ Отделение семейной медицины, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

² Отделение радиологии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл , Северная Каролина, США

³ Отделение ортопедической хирургии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США 9 0005

⁴ Департамент медицины / эндокринологии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

Abstract

Переломы при субхондральной недостаточности – это нетравматические переломы, возникающие непосредственно под хрящом сустава. Хотя одновременно может присутствовать низкая плотность костной ткани, она не является основной причиной переломов субхондральной недостаточности у большинства пациентов. Пациентам с переломом субхондральной недостаточности характерны ничем не примечательные простые рентгенограммы, тогда как МРТ может выявить обширный отек костного мозга и коллапс субхондральной кости. В статье представлена ​​51-летняя женщина в постменопаузе, врач, у которой были переломы коленного сустава при субхондральной недостаточности, связанные с длительным стоянием во время клинической работы.Ей лечили частичную нагрузку на костылях до 14 месяцев после травмы, вискозиметрические добавки через 4 месяца для лечения остеоартрита и лечение терипаратидом для улучшения заживления костей через 7 месяцев. К 26 месяцам после травмы она переносила самостоятельную ходьбу с тканевой опорой для колена, но все еще испытывала легкую заднебоковую боль в колене и онемение при длительном стоянии.

Предпосылки

Переломы при субхондральной недостаточности – это медленно заживающие переломы кости, расположенные непосредственно под хрящом сустава. ¹ Прогноз может варьироваться от полного выздоровления до быстро нарастающего разрушения сустава. ² В серии случаев 32 пациентов (средний возраст 70 лет, 5 пациентов с остеопорозом) с переломами коленной недостаточности сделан вывод о том, что остеопороз не является основной причиной переломов субхондральной недостаточности у большинства пациентов. ³ Напротив, эти переломы обычно возникают в результате спортивных травм или чрезмерных нагрузок или травм (включая хирургические вмешательства) колена, и они могут возникать на не несущей вес поверхности бедренной кости. ^{4 5} Исход переломов при субхондральной недостаточности зависит от нескольких факторов, включая исходный размер перелома, индекс массы тела пациента (ИМТ; положительная связь с ожирением), степень остеопении, а также ранняя диагностика и начальное лечение. ⁶ Мы представляем этот случай, чтобы побудить клиницистов учитывать субхондральный перелом при дифференциальной диагностике, когда пациент с нормальными рентгенографическими данными сообщает о сильной и усиливающейся боли в колене при отсутствии явной травмы.

Описание клинического случая

В наши ортопедические и эндокринологические клиники была направлена ​​51-летняя женщина, врач, в связи с усилением боли в правом заднебоковом колене в течение 2 месяцев с аномальными результатами МРТ. Боль у нее началась спонтанно после 18-часовой смены в больнице, в течение которой у нее было мало возможностей сидеть дольше нескольких минут. Она посоветовалась со своим лечащим врачом, когда ее боль не исчезла из-за отсутствия веса. В ее медицинском анамнезе были врожденная двусторонняя плоская стопа, остеопороз, диагностированный в ее конце 30-х годов после кумулятивного 4½ года аменореи, и стрессовый перелом правой плюсневой кости в возрасте 20 лет.Пациентка отказалась от лечения остеопороза из-за низкого риска немедленных переломов в раннем постменопаузальном периоде. Она сообщила о заметном увеличении продолжительного стояния после того, как 5 месяцев назад ее график амбулаторных и больничных стационаров был увеличен; однако у нее не было симптомов, и она регулярно ходила четыре мили пять раз в неделю для физических упражнений до травмы. В ее семейном анамнезе присутствовали отец, которому в 80 лет сделали двустороннюю замену коленного сустава из-за остеоартрита (ОА), сестра в возрасте 53 лет и дедушка по отцовской линии с ОА, а также бабушка по отцовской линии с остеопорозом и переломом бедра.Физикальное обследование выявило ИМТ 19,5 кг / м ² , анталгическую походку в пользу правой ноги и точечную болезненность при пальпации на самой боковой стороне боковой линии сустава правого колена и над латеральным мыщелком бедренной кости. Обследование связок было стабильным, хотя пациентка была нервной и при осмотре испытывала настороженность из-за боли.

Исследования

МРТ (A, B) правого колена, назначенное лечащим врачом пациента через 2 месяца после травмы, показало:

1. Два небольших перелома субхондральной недостаточности с вовлечением латерального мыщелка бедренной кости с большим количеством связанного с ним отека костного мозга.

2. Сложный, преимущественно горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска.

3. Возможен небольшой радиальный разрыв свободного края заднего рога бокового мениска.

4. Трехкомпартментный хондроз от легкой до средней степени тяжести.

5. Отек и увеличение жировой подушечки четырехглавой мышцы, что проявляется при синдроме соударения четырехглавой мышцы.

Коронарная (A) и сагиттальная (B) Т2-взвешенная МРТ правого колена с подавлением жира через 58 дней после травмы.Имеется диффузный отек костного мозга по всему латеральному мыщелку бедренной кости и минимальное латеральное вдавление мыщелка бедренной кости (стрелка), соответствующее перелому субхондральной недостаточности.

Последовательная МРТ в течение последующих 8 месяцев показала прогрессирующее уменьшение отека костного мозга и заживление субхондральных переломов с некоторым увеличением размера медиального разрыва мениска.

Последовательные рентгенограммы (A, B) правого колена показали начальный небольшой выпот в правом колене с минимальным остеофитозом вдоль боковой линии сустава, но без рентгенологических свидетельств перелома и отсутствия сужения медиального или латерального отсека на исходном уровне или на последующей плоскости. фильмы.

Переднезадняя рентгенограмма обоих колен (A) и боковая рентгенограмма правого колена (B) показывают минимальный остеофитоз, но в остальном нормальны.

Двухэнергетический рентгеновский абсорбциометрический тест плотности кости поясничного отдела позвоночника и правого (ипсилатерального по отношению к травме) бедра через 5 месяцев после травмы показал Т-баллы -3,0 (позвоночник), -2,0 (шейка бедра) и -1,2 ( всего бедра), соответственно, что представляло собой стабильную плотность позвоночника, но значительное (-7,3%) снижение плотности костей бедра по сравнению с предыдущим исследованием, проведенным 8 годами ранее.

Дифференциальный диагноз

Характерное рентгенологическое поражение для переломов субхондральной недостаточности представляет собой ленточное поражение с низкой интенсивностью сигнала, окруженное диффузным отеком костного мозга на Т1-взвешенной МРТ. ¹ Полосообразное поражение гистопатологически соответствует линии перелома с соответствующей репаративной тканью. ⁷

Дифференциальная диагностика переломов при субхондральной недостаточности включает спонтанный остеонекроз. Остеонекроз возникает в результате нарушения кровообращения в области кости, что приводит к ишемической гибели клеточных компонентов кости и костного мозга. ⁸ Переломы при субхондральной недостаточности могут быть потенциально обратимым предшественником остеонекроза, но прогрессирование заболевания непредсказуемо. ^{1 2} МРТ пациента показала небольшие субхондральные полосы пониженной интенсивности сигнала, расположенные непосредственно глубоко и параллельно субхондральной костной пластинке, которые разрешились без признаков некроза. Напротив, ишемические поражения, наблюдаемые при остеонекрозе, часто немного глубже до субхондральной кости и могут включать деформацию субхондральной костной пластинки в зоне, несущей вес пораженного мыщелка. ⁹

Лечение

Первоначальная ортопедическая рекомендация включала отсутствие веса тела, но в связи с рабочими обязанностями пациенту было решено использовать костыли, чтобы поддерживать 50% веса на правой нижней конечности. Назначен 12-недельный курс физиотерапии, включающий упражнения без отягощения. Через четыре месяца после травмы она получила три внутрисуставных инъекции гиалуроновой кислоты с двухнедельными интервалами, чтобы обеспечить противовоспалительное облегчение, и поскольку некоторые экспериментальные данные на людях предполагают, что гиалуронат может оказывать положительное влияние на структурное прогрессирование ОА. ¹⁰ Через семь месяцев после травмы пациентке были начаты инъекции терипаратида 20 мкг ежедневно в течение 4 месяцев, назначенные эндокринологом.

Пациентка самостоятельно принимала салицилат магния и ацетаминофен от боли и ежедневно прикладывала холодные компрессы к месту травмы. Она сообщила о более быстром и эффективном облегчении боли с помощью холодовой терапии, чем с помощью лекарств. Если она испытывала боль в месте травмы ночью или при пробуждении утром, на следующий день она максимально не несла вес.

Результат и наблюдение

Пациент изначально оставался на костылях, работая по сокращенному графику амбулаторной и стационарной работы. Из-за того, что к 7 месяцам не удалось отучить костыли, она решила взять отпуск по болезни из-за длительного отсутствия веса, чтобы ускорить заживление субхондральных переломов. В течение первых двух с половиной недель отпуска по болезни она сообщала о постоянной заднебоковой боли в коленях, онемении, напряжении и спазмах подколенных сухожилий из-за несения веса и отсутствия веса, а также о непереносимости зависимости своего колена в сидячем положении.Обострение заднебоковой боли в колене произошло, когда она лежала с обеих сторон тела, ходила по твердому полу, поворачивалась или ставила правую пятку на землю.

После последней МРТ через 10 месяцев после травмы пациенту было проведено клиническое наблюдение. Через четырнадцать месяцев после травмы она отказалась от ежедневного использования костылей с использованием тканевой опоры для колен, используя костыли только в течение нескольких дней после незначительных повторных травм. Она сообщила о минимальной боли при попеременной нагрузке во время ходьбы, но об усилении боли и онемении при постоянной нагрузке во время стояния более нескольких секунд.К 18 месяцам после травмы она отметила легкую атрофию правой прямой мышцы бедра, которая исчезла по мере увеличения расстояния ходьбы. К 26 месяцам после травмы пациентка могла свободно ходить с периодическим использованием коленной опоры. Она не возобновила клиническую работу и вместо этого занимается академической деятельностью, которую можно выполнять сидя.

Обсуждение

Субхондральная недостаточность Переломы коленного сустава трудно обнаружить и могут иметь непредсказуемое течение из-за поздней диагностики и отсутствия стандартных подходов к лечению.Когда пациенты сообщают о боли в суставах при отсутствии рентгенологических данных, МРТ обычно не показана, а наблюдение и консервативные меры часто приводят к спонтанному разрешению. Клиническими признаками перелома субхондральной недостаточности, а не незначительной травмы в этом случае были стойкая локализованная боль при нагрузке и отсутствии нагрузки через 2 месяца, а также в анамнезе учащенные периоды очень длительного стояния. Исцеление могло произойти раньше, если бы пациент не сопротивлялся первоначальным рекомендациям по физической активности, не связанной с нагрузкой; однако немедленное начало частичной нагрузки с последующим периодом отсутствия нагрузки через 7 месяцев все же позволило добиться прогрессивного улучшения.Поскольку при субхондральной недостаточности перелома колена документально подтверждено время восстановления до 3 лет, у пациента может быть потенциал для дальнейшего выздоровления. ⁴

Сильный семейный анамнез ОА у пациентки был предрасполагающим фактором к переломам субхондральной недостаточности. История двусторонней замены коленного сустава ее отцом свидетельствует о генетической тенденции к дефектному суставному хрящу с выражением ОА, усугубляемым ожирением в течение трех десятилетий взрослой жизни. Сестра пациентки, 53 года, страдала остеоартритом, включая хронический выпот в колене и повреждение хряща после травмы при падении, с последующей артроскопией и лаважем суставов.Обеспокоенность по поводу раннего и быстрого прогрессирования остеоартрита у сестры была одной из причин, по которой пациентка выбрала длительный период без нагрузки, чтобы добиться максимального выздоровления.

История болезни пациентки с остеопорозом, диагностированным в пременопаузальном периоде, казалась вероятным причинным фактором. Тем не менее, обзор доступной литературы показал, что повышение обязанностей, требующее длительного стояния за 5 месяцев до травмы, было ключевым побуждающим фактором, и что субхондральные переломы, вероятно, произошли бы в отсутствие остеопороза. ^{3 4} Значительное снижение плотности тазобедренной кости и атрофия четырехглавой мышцы у пациентки, вероятно, были вызваны снижением нагрузки на ипсилатеральной стороне в течение 5 месяцев после травмы, в дополнение к нормальной потере плотности костной ткани во время менопаузального перехода. Ее низкая нормальная масса тела могла быть защитным фактором, потому что субхондральные переломы более серьезны у пациентов с высоким ИМТ. ⁶ Хотя не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения субхондральных переломов, терипаратид изучался как хондрорегенеративный агент на животных моделях. ¹¹ Эндокринолог назначил терипаратид на основании данных ограниченного числа испытаний на людях, подтверждающих потенциальную роль терипаратида в ускорении заживления переломов у отдельных пациентов. ^{12 13} Терипаратид также продемонстрировал эффективность для увеличения плотности костной ткани и уменьшения ломкости переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом, поэтому пациентка, вероятно, получит пользу и вряд ли испытает вред от его использования. ¹⁴ Поскольку он был начат в то же самое время, когда пациент принял на себя невесомую нагрузку, роль терипаратида в выздоровлении пациента неясна, но, вероятно, полезна.

Поскольку не было свободных тел или других показаний для артроскопии, ортопед не рекомендовал пациенту делать хирургическую операцию. Инструментальные средства могут вызвать переломы субхондральной недостаточности у некоторых пациентов, и отказ от плановых процедур в остром периоде травмы является важным фактором в заживлении. ⁵ Данных о значении физиотерапии при этом типе переломов найти не удалось. В то время как соответствующие режимы физиотерапии важны для улучшения аэробной способности, силы четырехглавой мышцы или работоспособности нижних конечностей, перенос веса может усилить боль при субхондральном переломе и потенциально может продлить заживление. ¹⁵ Мы рекомендуем отложить физиотерапию сразу после постановки диагноза перелома субхондральной недостаточности с последующим рассмотрением краткосрочной физиотерапии, состоящей из упражнений без отягощения для укрепления четырехглавой мышцы, и незамедлительно прекратить ее, если пациент сообщает об усилении боли.

Клиницисты и пациенты считают лечение переломов при субхондральной недостаточности разочаровывающим, потому что отчеты пациента о сильной боли не соответствуют нормальным рентгенологическим данным, а также потому, что период восстановления чрезвычайно длительный.Ключом к максимальному выздоровлению является своевременная диагностика на МРТ с последующим немедленным снятием веса и последующим медленным титрованием до полной нагрузки в зависимости от сообщений пациента о боли. Прилежное использование костылей, нестероидных противовоспалительных средств и холодовая терапия являются основой консервативного лечения. Попытки «преодолеть» усиливающуюся боль противодействуют выздоровлению, и их нельзя предпринимать.

Очки обучения

• Субхондральная недостаточность. Переломы коленного сустава возникают в связи с длительным воздействием веса или повторяющимися усилиями удара по кости.Клиническим признаком является острое начало сильной и усиливающейся боли в колене при отсутствии травмы.

• Рентгенограммы коленного сустава без особенностей на протяжении всего периода развития субхондрального перелома; МРТ требуется для ранней диагностики.

• Восстановление идет медленно; В одной серии случаев 15 из 17 пациентов с переломами субхондральной недостаточности стали бессимптомными после консервативного лечения, и ни один не вернулся для клинического наблюдения в среднем через 3 года.

• Своевременная диагностика и консервативное лечение (немедленная безнапорная нагрузка с последующей частичной нагрузкой, если допустимо) являются ключами к успешному лечению.

• Терипаратид был предложен для лечения переломов субхондральной недостаточности на основе исследований на животных, но он остается экспериментальным лечением на людях.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Julie Monaco, MD, и Donald Pathman, MD, за их диагностическую работу и клинические рекомендации для пациента.

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента: Получено.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

Хондроз шеи.Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, признаки, лечение

Если, проснувшись утром, вы почувствовали сильную тянущую боль в шее и шее, то вам нужно обратить на это внимание. Конечно, днем ​​неприятные ощущения могут уйти, но на следующий день есть вероятность, что неприятные ощущения вернутся.

Из-за чего возникает боль в затылке и шее? На этот вопрос может ответить только врач, но предварительно необходимо пройти ряд исследований (УЗИ, МРТ шейного отдела).Есть вероятность, что причиной всех простудных заболеваний или воспаления лимфатических узлов является стенокардия или другая инфекция. Но если причиной боли является хондроз шеи, то игнорировать этот диагноз нельзя. Ведь это заболевание способствует значительному снижению качества жизни, ограничивает активность пациентов.

Что такое хондроз шеи?

Шейный остеохондроз – заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. В результате возникают необратимые деформации позвонков.Появляются остистые отростки, которые впиваются в нервные окончания, проходящие в стволе позвоночника. К тому же межпозвоночные диски становятся более хрупкими, тонкими. Есть риск возникновения межпозвоночной грыжи, которая приводит пациента к операционному столу.

В целом шейный отдел состоит из 7 позвонков, очень подвижен и отвечает за наклон и поворот головы. Хондроз шеи очень распространен и занимает второе место после хондроза поясничного отдела позвоночника. Чаще всего ими болеют люди в возрасте от 30 до 60 лет.Причина этого недуга – особенности строения позвоночника (близко прилегающие позвонки). К тому же мышцы шеи развиты довольно слабо, поэтому очень небольшая нагрузка приводит к нарушениям в шейном отделе.

Хондроз шеи может возникнуть в результате:

• Слабость мышечного корсета шеи;
• Длительная работа за компьютером или столом;
• Различные травмы шеи;
• Неправильная осанка, малоподвижный образ жизни;
• Нарушения обменных процессов;
• Гипотермия;
• Переедание.

Симптомы болезни

Шейный хондроз – наиболее опасная форма остеохондроза, так как кровообращение в головном мозге нарушается из-за сдавливания сосудов. Ущемление корешка, оставляющее нерв спинного мозга, может привести человека к потере чувствительности и инвалидности.

Итак, симптомы болезни следующие:

• Постоянные боли в затылке и шее;
• головокружение;
• Звон, шум в голове и ушах;
• Усталость, общее недомогание;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Боль, которая проникает в лопатку, плечо, руку и может сопровождаться слабостью и онемением верхних конечностей.

Острое течение болезни

Острый хондроз какое-то время протекает бессимптомно. Это дает о себе знать, когда начинается воспалительный процесс. Нарушения происходят в участках позвоночника, участвующих в движении. Очень много боли.

Симптомы острой формы остеохондроза такие же, как и при обычном шейном хондрозе. Но причины у этого заболевания разные:

• Частое повреждение мышц спазмами;
• Врожденный порок скелета;
• Послеоперационные действия и травмы;
• Тяжелое отравление;
• Грыжа;
• пожилой возраст;
• Тяжелый физический труд;
• Минеральный или гормональный сбой.

Лечение

Чтобы избежать тяжелых последствий в будущем, необходимо срочно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов заболевания. Лечение хондроза шеи нужно начинать немедленно. Однако полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Лечение направлено только на отсрочку необратимых процессов. При обострениях необходима госпитализация и полупочтовый режим.

Неврологи прописывают различные анальгетики, витамины, миорелаксанты.Хорошие результаты дает физиотерапия (процедуры УЗИ, электрофорез с применением анестетиков и др.). Ношение ошейника Шанца также является одним из методов лечения. Кроме того, применяется хирургическое вмешательство с использованием хондропротекторов.

Показывать и массировать следует, когда хондроз еще не в острой стадии. Однако иногда его назначают в период обострения. Затем врач рефлекторно воздействует на боли в области позвоночника за счет здоровых частей тела.Вообще, сначала массаж организуется щадящими методами, чтобы не было напряжения мышц.

Для того, чтобы эффективно провести лечение хондроза шейки матки необходимо:

• Устранить факторы, вызвавшие это заболевание;
• Стимулировать процесс естественной регенерации межпозвонковых дисков;
• Улучшить общее состояние и работу дисков;
• Восстановить нормальное кровообращение головного мозга.

Мазь от хондроза шеи

Применение мази способствует обезболиванию, согреванию, отвлечению, защите хрящевой ткани. Используйте эти лекарства только по указанию врача. Их применяют при напряжении и болях в мышцах. Мазь бывает следующих видов:

1. Противовоспалительное – содержит стероидные вещества и, возможно, анальгетики для снятия боли.
2. Комплексное действие (обезболивание, снятие воспаления, регенерация).
3. Мазь от хондроза, обезболивающая и раздражающая. Он нужен для того, чтобы усилить кровоснабжение и тем самым улучшить питание тканей. Действующее вещество – никобоксил.
4. Мазь, замедляющая негативные процессы и восстанавливающая хрящевую ткань. Основное действующее вещество в нем – хондроитинсульфат.
5. Гомеопатическое. Мазь изготовлена ​​на основе растительных компонентов и экстрактов. По своему действию похож на мази от 1 балла.
6. Массаж, снимающий воспаление, способствует регенерации тканей, обезболивает. В его составе содержатся мумие, мед, растительные компоненты.

Профилактика

На начальных стадиях хондроз шеи практически незаметен, поэтому стоит уделить особое внимание профилактике этого коварного заболевания. Всегда лучше предотвратить проблему, чем лечить. Для профилактики этого недуга следует:

• Улучшение условий труда;
• вести здоровый образ жизни;
• Соблюдайте диету, не переедайте;
• Избегайте нерациональных нагрузок;
• Соблюдайте правильную позу во время работы и сна;
• Выполнять физические упражнения.

Как и чем лечить хондроз? Виды и особенности терапии

О том, как и чем лечат хондроз сегодня, можно узнать, не выходя из дома. Рекламы в Интернете пестрят заголовками об избавлении от боли и полном выздоровлении после болезни. Однако насколько надежны и эффективны методы, предлагаемые «акулами» виртуальных бизнес-методов, остается только догадываться.

Хондроз (или остеохондроз) – заболевание позвоночника

На самом деле, как лечить хондроз в домашних условиях, многие тысячи людей хотели бы знать.Заболевание может поразить любой участок позвоночника. Симптомы патологии могут варьироваться в пределах разной интенсивности и частоты проявлений, однако, независимо от степени тяжести заболевания, они доставляют больным много мучений. Остеохондроз – второе название этого деструктивного процесса в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. И если еще не так давно болезнь встречалась только у пожилых людей, то сегодня нижний возрастной порог заболевания обновляется каждые десять лет.

Известно, что хондроз может поражать все три позвоночных отдела:

• шейный;
• поясничный;
• грудной.

Симптомы и проявления хондроза

Перед тем, как лечить хондроз спины, врач должен собрать максимально объективный анамнез, определить этиологию и патогенез течения заболевания. Также крайне важно учитывать наличие дополнительных недугов, которые, сопровождая основной, могли нарушить терапевтическую схему.

Лечение хондроза во многом определяется симптомами. В целом патология проявляется с помощью следующих признаков:

• сильнейший болевой синдром;
• Ограничение свободы движений шеи, невозможность сгибаться, сгибаться;
• ощущение постоянного напряжения в любом отделе позвоночника;
• Иррадирующая боль в близко расположенных внутренних органах.

Остеохондроз грудного и поясничного отделов

Например, при остеохондрозе шейного отдела больной часто страдает частыми головными болями, головокружениями, нарушением зрения, а также ощущает покалывание и онемение в конечностях.

Причины хондроза у молодых людей

Как уже было сказано, заболевание возникает у людей пожилого возраста. Причиной того, что со временем хондроза стала одной из самых распространенных болезней среди людей, едва достигших 30-летнего возраста, являются:

• ношение неудобной обуви;
• долгое сидение и работа за компьютером;
• чрезмерная физическая нагрузка и подъем груза;
• отсутствие двигательной активности или ее существенная нехватка;
• стрессовые ситуации, неправильное питание.

Симптомы хондроза в шейном отделе

Самая распространенная форма хондроза – шейный. Развитие патологии в грудном и поясничном отделах часто происходит из-за чрезмерной нагрузки на спину и ее мышечную систему.

Чтобы узнать, как лечить хондроз шейного отдела позвоночника, необходимо разобраться в некоторых особенностях этой области. Он содержит огромное количество важных сосудов, которые играют важную роль в транспортировке кислорода к внутренним органам и мозгу, содержащегося в крови.

1. Боль в шее, особенно заметная при резких поворотах головы. Без адекватного лечения боль появляется даже в состоянии покоя, не позволяя пациенту просто перевести дух.
2. Дискомфортные ощущения, отражающиеся в спине, груди, лопатке или плече. Часто этот симптом становится причиной неправильного диагноза, а значит, неправильного лечения.
3. Значительное ограничение движений суставов (плечевого или коленного).
4. Мышечная гипотензия.
5. Подергивание нервно-мышечного пучка с предвидением покалывания и онемения кистей и пальцев рук.
6. Пульсируют невыносимые головные боли.

Как лечить остеохондроз?

При хондрозе начинать лечение нужно немедленно. Ведь боли и дискомфорт в позвоночнике не только мешают жить, снижая работоспособность и препятствуя любой деятельности, но и грозят серьезными осложнениями.Чем сегодня лечат хондроз – вопрос довольно сложный. Однако, несмотря на разнообразие методов традиционной и альтернативной медицины, наиболее эффективным считается комплексный подход. Задумываясь о том, как лечить хондроз шеи и спины, важно не исключать ни одного компонента системной терапии, в которую входят:

• медикаментозное лечение;
• физическая культура;
• физиотерапевтические процедуры;
• массажный;
• народные средства.

Диагностика заболевания

Для максимально быстрого преодоления патологии необходимо начинать действовать на самой ранней стадии заболевания. Каждый вид лечения дает свои положительные результаты, предотвращая такое негативное последствие остеохондроза, как грыжа позвоночника.

Перед тем, как лечить хондроз шеи, врач должен подробно ознакомиться с основными положениями диагностики. Получить максимальное количество ответов на вопросы о заболевании поможет МРТ шейного отдела позвоночника.Этот вид обследования позволяет получить подробную картину патологии, сделать предварительный прогноз и составить схему терапии.

Что дает медикаментозное лечение?

Основной принцип назначения препаратов – восстановление поврежденного хряща. Достигнув этой цели, можно остановить прогрессирующие в позвоночнике патологические процессы, разрушающие костно-хрящевую ткань и целостность позвонков. Поэтому основными задачами курса лечения являются:

• устранение боли;
• Снятие воспаления позвонков, пораженных хондрозом;
• расслабление беспозвоночных мышц, которые из-за болезни находятся в постоянном напряжении;
• стимуляция процессов регенерации в организме;
• Регулировка обменных процессов и питания сосудов.

Анестезия и снятие воспаления

Разговор о том, как лечить шейный хондрозисспин, возможно, следует начать с первой группы препаратов, которые гарантируют сильный, но кратковременный эффект анестезии. К списку часто назначаемых анальгетиков относятся лекарства для снятия острой боли. Как правило, курс лечения с их помощью не может превышать пяти дней во избежание привыкания к организму. Одним из наиболее эффективных действующих веществ является метамизол натрия, входящий в состав «Баралгина» или «Анальгина».”

Для устранения основного воспаления в зажатом нервно-сосудистом пучке используются нестероидные противовоспалительные препараты. На сегодняшний день выбор основного препарата среди ряда препаратов этой группы основывается на клинической картине конкретного заболевания. Дело. Выпуск нестероидных лекарственных средств основан на их принадлежности к первому, второму или третьему фармацевтическому поколению. Часто в ведомостях медицинских назначений встречаются:

• Ортофен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• ” Кетанов »;
• « Нимесулид.”

Хондропротекторы и другие виды препаратов для лечения хондроза

Вы можете принимать лекарства в любой форме. Если пероральный прием невозможен, применяют инъекционный внутримышечный или внутривенный путь.

Важное и особое место занимает лекарственные препараты группы хондропротекторов, именно их воздействие на поврежденную хрящевую ткань способствует ее восстановлению и предотвращению развития новых патологий.Как лечить шейный хондроз такими препаратами строго определяет специалист. Курс приема лекарств этого типа зачастую длительный, не менее 3 месяцев. Наиболее распространенными препаратами из группы хондропротекторов являются «Хондроксид», «Хондрохард», «Хондролон». Выпускаются они в форме таблеток и раствора для инъекций.

Вместе с нестероидными средствами и хондропротекторами назначают миорелаксанты. Для устранения боли в мышцах кратковременного действия сильных обезболивающих недостаточно.Избавиться от болевого синдрома можно, только достигнув максимального расслабления околопозвоночной мускулатуры. Чаще всего врачи назначают такое современное лекарство, как «Мидокалм».

Нормализовать процесс питания нервных окончаний при заболевании можно с помощью интенсивных медикаментов, в которых содержится достаточное количество витаминов группы В. Нейротропные препараты может назначать только врач, который также определяет допустимую дозировку, продолжительность курса приема лекарств и так далее.

Следует отметить, что самолечение при хондрозе – не лучшее решение. Консультации специалиста чрезвычайно важны не только при выборе и назначении препаратов, но и при длительном наблюдении за лечением. При отсутствии положительной динамики квалифицированный врач может пересмотреть первоначальный план терапии и внести соответствующие коррективы.

Особенности комплексной физиотерапии

Физиотерапия в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем – не менее важные составляющие успешного восстановления шейного отдела позвоночника, пораженного остеохондрозом.Среди процедур, которые сегодня использует пациент, наиболее распространены:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерное лечение на основе гелия-неона;
• бальнеотерапия.

Огромную роль в лечебном процессе играет выполнение лечебной гимнастики. Благодаря им постепенно возвращается подвижность суставов. В периоды обострений хондроза физкультурой заниматься, конечно же, не стоит. В ожидании ремиссии крайне важно выполнять упражнения систематически и регулярно.Базовые схемы тренировок должен составлять врач-физиотерапевт, самостоятельные упражнения могут иметь обратный эффект.

То же самое и с массажем. Вне зависимости от того, чем лечится хондроз и какие процедуры назначены, массаж должен выполнять только профессионал. За помощью к мануальному терапевту обращаются многие люди с проблемой остеохондроза, несмотря на неоднозначные отзывы о его методе лечения.

Народная медицина в борьбе с хондрозом

Старшее поколение, наши бабушки и дедушки Давно известно, как лечить хондроз в домашних условиях. Несомненно, народные рецепты способны добиться положительного результата, но по-настоящему ощутить выздоровление можно только при совместном использовании традиционных средств лечения с консервативной терапией. Самые популярные рецепты от хондроза представлены ниже.

1. Обезболить и устранить дискомфорт в шейке матки можно с помощью картофельного компресса. Нарезанного на мелкой терке одного небольшого клубня будет вполне достаточно, если смешать его с таким же количеством меда.Нанести на тыльную сторону шеи от линии роста волос до первых грудных позвонков, накрыть полиэтиленом и полежать 15-20 минут, затем смыть теплой водой.
2. Массаж шейной ели с маслом – отличный способ расслабить напряженные мышцы. Однако ни в коем случае нельзя интенсивно давить на больные позвонки, это может только усугубить болезнь.
3. Как лечить шейный хондроз в домашних условиях, можно посоветовать длительное употребление простейших средств из редьки. Компресс из тертого корня выкладывают на пораженную хондрозом область шеи, оборачивают целлофаном, накрывают теплым платком и кладут на живот.На то, чтобы принять лекарство на себя, нужно около 15 минут.

Хондроз шеи. остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, признаки, лечение

Если, проснувшись утром, вы чувствуете сильную тянущую боль в затылке и шее, то вам нужно обратить на это внимание. Конечно, днем ​​неприятные ощущения могут пройти, но есть вероятность, что на следующий день неприятные ощущения вернутся.

Что вызывает боль в затылке и шее? На этот вопрос может ответить только врач, но для начала необходимо пройти ряд исследований (УЗИ, МРТ шейного отдела).Есть вероятность, что причиной всего простуды или воспаления лимфатических узлов является ангина или другая инфекция. Но если причиной боли стал хондроз шеи, то игнорировать этот диагноз нельзя. Ведь это заболевание способствует значительному снижению качества жизни, ограничивает активность пациентов.

Что такое хондроз шеи?

Шейный остеохондроз – заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. В результате возникают необратимые деформации позвонков.Появляются остистые отростки, впадающие в нервные окончания, проходящие в спинномозговой ствол. К тому же все межпозвоночные диски становятся все более хрупкими, истонченными. Есть риск возникновения межпозвоночной грыжи, которая приводит пациента к операционному столу.

В целом шейный отдел состоит из 7 позвонков, очень подвижен и отвечает за наклон и вращение головы. Хондроз шеи очень распространен и занимает второе место после хондроза поясничного отдела позвоночника.Чаще всего ими болеют люди в возрасте от 30 до 60 лет. Причина возникновения этого заболевания – особенности строения позвоночника (позвонки плотно прилегают друг к другу). К тому же мышцы шеи развиты довольно слабо, поэтому очень небольшая нагрузка приводит к аномалиям в шейном отделе.

Хондроз шеи может возникнуть в результате:

• слабость мышечного корсета шеи;
• долгая работа за компьютером или столом;
• различные травмы шеи;
• плохая осанка, малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• переохлаждение;
• переедание

Симптомы болезни

Шейный хондроз по своим симптомам является наиболее опасным видом остеохондроза, так как кровоснабжение головного мозга нарушается из-за сдавливания сосудов.Ущемление позвоночника, которое исходит от нерва спинного мозга, может привести к потере чувствительности и инвалидности.

Итак, симптомы болезни следующие:

• постоянные боли в шее и шее;
• головокружение;
• звон, шум в голове и ушах;
• усталость, общее недомогание;
• нарушение зрения и слуха;
• Боль, отдающая в лопатку, плечо, руку и может сопровождаться слабостью и онемением верхних конечностей.

Острая болезнь

Острый хондроз до определенного времени протекает без симптомов. Он дает о себе знать, когда начинается воспалительный процесс. Нарушенные участки позвоночника, участвующие в движении. Присутствует сильная боль.

Симптомы острой формы остеохондроза такие же, как и при обычном шейном хондрозе. Но причины у этого заболевания разные:

• частые мышечные спазмы;
• врожденное заболевание скелета;
• послеоперационные действия и травмы;
• тяжелое отравление;
• грыжа;
• пожилой возраст;
• тяжелый физический труд;
• минеральный или гормональный сбой.

Лечение

Во избежание серьезных последствий в будущем необходимо срочно обратиться к врачу при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов заболевания. Лечение хондроза шеи нужно начинать немедленно. Однако полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Лечение направлено только на замедление необратимых процессов. При обострениях необходима госпитализация и полупостельный режим.

Неврологи назначают различные виды анальгетиков, витамины, миорелаксанты.Хорошие результаты дает физиотерапия (процедуры УЗИ, электрофорез с применением анестетиков и т. Д.). Ношение ошейника Шанца также является одним из способов лечения. Кроме того, применяется хирургическое вмешательство с использованием хондропротекторов.

Показан и массаж, его следует проводить, когда хондроз еще не в стадии обострения. Однако иногда его назначают в период обострения. Тогда врач рефлекторно воздействует на боли в позвоночнике за счет здоровых участков тела. Вообще, сначала массаж организуется щадящими методами, чтобы не было напряжения мышц.

Для эффективного лечения шейного хондроза необходимо:

• устраняют факторы, вызвавшие заболевание;
• стимулируют процесс естественной регенерации межпозвонковых дисков;
• улучшить общее состояние и работу дисков;
• восстановить нормальное кровообращение в головном мозге.

Мазь от хондроза

Использование мази помогает облегчить, согреть, отвлечь, защитить хрящевую ткань.Применять эти препараты должен только врач. Их применяют при напряжении и мышечной боли. Мазь бывает следующих видов:

1. Противовоспалительный – содержит стероидные вещества и, возможно, анальгетики для снятия боли.

2. Оказывает комплексное действие (обезболивание, воспаление, воспаление, регенерация).
3. Мазь от хондроза, обезболивающая и раздражающая. Он нужен для того, чтобы усилить кровообращение и тем самым улучшить питание тканей.Действующее вещество – никобоксил.
4. Мазь, замедляющая негативные процессы и восстанавливающая хрящевую ткань. Основное действующее вещество в нем – хондроитинсульфат.
5. Гомеопатический. Мазь изготовлена ​​на основе растительных компонентов и экстрактов. По своему действию схож с мазями от 1 балла.
6. Массаж, снимающий воспаление, способствующий регенерации тканей, обезболивающий. В его составе мумие, мед, растительные компоненты.

Профилактика

На начальных стадиях практически незаметен хондроз шеи; Поэтому особое внимание следует уделить профилактике этого коварного заболевания.Ведь всегда лучше предотвратить проблему, чем лечить. Для предотвращения этого заболевания следует:

• улучшить условия труда;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать диету, не переедать;
• избегать нерациональных нагрузок;
• соблюдать правильную позу во время работы и сна;
• для упражнений.

Слезы мениска… Почему хирургия не всегда необходима – Говард Дж. Люкс, доктор медицины

Разрывы мениска – очень распространенное явление.У каждого колена есть два мениска, которые служат подушками. Они могут порваться из-за дегенерации, или они могут разорваться из-за травмы или спортивной травмы. Лечение разрыва мениска будет зависеть от типа разрыва, наличия у вас остеоартрита и характера ваших жалоб.

Многие люди не понимают, почему многие разрывы мениска не требуют хирургического вмешательства. Твердое понимание того, что делает мениск и почему некоторые слезы не требуют хирургического вмешательства, должны иметь большое значение, чтобы помочь вам в принятии хирургического решения.

Разрыв мениска – очень частый источник боли в колене. Они также часто видны на МРТ, полученных по другим причинам, и не обязательно являются причиной вашей боли. Многие люди приходят ежедневно и спрашивают, всегда ли необходима операция по поводу разрыва мениска. В этом посте мы рассмотрим

• что такое мениск,
• что такое разрывы мениска,
• почему разрывы мениска так распространены

Слезы мениска

Что такое мениск? Это хрящевой диск в колене.

На самом деле их два. У нас есть один на внутренней стороне колена, который мы называем медиальным мениском, и один на внешней стороне колена, который мы называем боковым мениском. Эти два диска функционируют как амортизаторы или подушки, чтобы минимизировать нагрузку на другой тип хряща, который у нас есть в колене, который мы называем суставным хрящом . Суставной хрящ – это хрящ, который покрывает концы костей.Если два мениска отсутствуют или разорваны, то суставной хрящ подвергается усилению нагрузки и может спровоцировать развитие остеоартрита. Разрывы мениска – далеко не единственная причина остеоартрита. Однако они, безусловно, вносят значительный вклад.

Почему возникают разрывы мениска?

Теперь я каждую неделю вижу много пациентов с болью в коленях, и многие из них страдают от разрыва мениска. Почему / как возникают разрывы мениска? Почему эти маленькие менисковые диски так легко рвутся, когда мы достигаем четвертого, пятого десятилетия и старше? Наша ткань мениска не восстанавливается.Это похоже на наш мозг или наши сердечные ткани. Если у нас инфаркт или инсульт, мы не восстанавливаем эти области сердца или мозга. Это просто шрамы. Но если порезать кожу, она заживает. Наша кожная ткань является регенеративной, как и некоторые мышцы и многие другие ткани нашего тела.

Ткань мениска в нашем колене имеет очень мало механизмов для самовосстановления. Следовательно, каждый шаг, который вы сделали, каждый сделанный вами поворот, каждый раз, когда вы становились на колени или приседали, вы прикладываете силу к этому мениску, и в конечном итоге он изнашивается, и мениск разрывается.(Вот почему большинство слез называют «дегенеративными». Часто люди отмечают, что они просто становились на колени, чтобы что-то поднять, а когда они собирались встать, они чувствовали, что что-то разрывается внутри их колена, и отмечали начало боли.

Почему болит разрыв мениска?

Типичный пациент с разрывом мениска не испытывает сильной боли при ходьбе прямо. Иногда да. Это зависит от размера разрыва, но обычно они очень хорошо переносят ходьбу в одном направлении.Пациенты с разрывами мениска иногда жалуются на боль при спуске вниз. Им будет больно вставать из сидячего положения. У них будет боль при поворотах, поворотах и ​​скручиваниях, а некоторые пациенты, если разрыв мениска большой, будут жаловаться, что колено сгибается, поддается или чувствует себя нестабильным. Многие из вас также обнаружат, что ночью вам нужно спать с подушкой между ног.

Разрыв мениска причиняет боль, потому что иногда раздражает подкладку коленного сустава, называемую синовиальной оболочкой.Слезы также могут быть болезненными, если в сустав попадает какой-то незакрепленный кусок.

Типы разрыва мениска?

Какие бывают типы разрывов мениска? Большинство слез – это дегенеративные слезы мениска. Если посмотреть на хрящевой диск, края просто потрепаны. Ткань была разрушена годами использования. Вы ничего плохого не сделали. Ткань просто изнашивалась. Это похоже на переднюю часть синих джинсов, которые вы носите десятилетиями, а материал просто изнашивается.

Кроме того, есть люди, которые перенесли более острые разрывы мениска, и эти разрывы могут иметь разную форму и различный рисунок. Форма и рисунок будут определять, насколько симптоматичным или неприятным будет разрыв мениска. Если образуется рыхлый лоскут ткани, и этот лоскут двигается внутри колена – это когда вы уступите дорогу и будете испытывать боль при многих действиях. Вы плохо переносите разрывы лоскута, и пациенты с разрывами лоскута (или нестабильные разрывы) обычно (не всегда) нуждаются в артроскопии или прицеле, чтобы попытаться восстановить или удалить этот разорванный кусок.

Мы лечим пациентов, а НЕ результаты МРТ…

Многие пациенты с болью от разрыва мениска проходят через несколько недель после начала … во многих случаях нет необходимости спешить в операцию.

• Если ваша боль начинает уменьшаться и
• , если боль не влияет на качество вашей жизни
• Если компрессионные манжеты уменьшают боль
• Если у вас хороший диапазон движений и
• Вы можете участвовать в обычных повседневных делах –

Тогда почему можно считать операцию на мениске необходимостью? Не все «слезы» требуют хирургического вмешательства.Опять же, нам, врачам, нужно лечить пациента, а не болезнь.

Рассмотрим эту статью, которая продемонстрировала, что фиктивная операция (разрезы сделаны, но ничего не сделано) не лучше, чем лечение разрыва мениска, когда у пациента был дегенеративный разрыв мениска. Существует также множество исследований, которые показывают, что дегенеративную слезу можно лечить с помощью физиотерапии.

Как лечится разрыв мениска?

Если у вас болит колено и обнаружен дегенеративный разрыв мениска, я обычно советую пациентам просто подождать.Часто ваши симптомы проходят. Если вы получили травму и у вас нестабильный разрыв, разрыв, который мы называем разрывом горизонтального расщепления, радиальный разрыв или разрыв лоскута, – эти слезы, как правило, остаются неприятными. Если по прошествии четырех, пяти, шести недель у вас по-прежнему сохраняется та же степень дискомфорта и проблемы с качеством жизни, то вы можете быть хорошим кандидатом на операцию, которую мы называем артроскопией.

Физиотерапия может помочь тем из вас, чьи колени чувствуют себя нестабильными или слабыми, а также может помочь тем из вас, у кого значительный отек, вернуть себе движения, стабильность и силу.Терапия может быть полезной до операции (до абилитации), вместо операции или после операции.

Многие пациенты считают, что компрессионный рукав улучшает их самочувствие и улучшает чувство устойчивости – посмотрите здесь некоторые из любимых компрессионных рукавов наших пациентов.

Все ли разрывы мениска требуют артроскопии?

Что такое артроскопия?

Обычно артроскопия заключается в том, чтобы ввести вас в операционную, вызвать легкий сон, ввести местную анестезию и затем поместить оптоволоконную камеру в ваше колено через разрез размером 1/4 дюйма.Затем мы осматриваем весь сустав, находим разрыв и определяем, будет ли он удален или зашит на место. Большинство процедур занимают 15-45 минут, и в тот же день вы можете пойти домой. Сможете ли вы вскоре вернуться к спорту или нет, будет зависеть от того, какую процедуру вы перенесли – ремонт или удаление. Подробнее о восстановлении после операции на мениске здесь.

Итак, если у вас есть разрыв мениска, это еще не конец гибели и уныния. Многие слезы не требуют операции на мениске. Некоторые из них делают. Некоторые разрывы мениска поправимы.Иногда просто удаляют оторванный участок мениска.

Мы стараемся восстановить – или зашить разрывы мениска, когда это возможно, – но только некоторые разрывы на самом деле поддаются ремонту. Одно предостережение: если у вас разрыв мениска, и вы испытываете нестабильность или уступчивость, будьте очень осторожны в своей деятельности . Вы же не хотите оказаться на лестнице, несущей кучу предметов, и ваше колено не выдержит.Если у вас есть симптомы нестабильности, убедитесь, что у вас есть рука, чтобы держать что-то все время, пока вы находитесь в фазе выздоровления, ожидаете операции или просто ждете, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе.

Надеюсь, вам понравился этот пост. Для получения дополнительной информации есть более подробный раздел о разрывах мениска здесь.

И ни в коем случае не хирургия мениска или неотложная операция. Не торопитесь, отдохните и примите во внимание второе мнение.

Чего следует ожидать после операции на мениске после артроскопии по поводу разрыва мениска?

В связи с огромной популярностью этого поста, я хочу убедиться, что во время вашего визита здесь будут удовлетворены многочисленные и разнообразные потребности, которые есть у каждого из вас. Имея это в виду, вам может быть полезно просмотреть эти связанные сообщения на этом сайте:

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

Лечение хондроза – Медицинский диагноз

Хондроз – дегенеративно-дистрофическая патология определенного участка позвоночника. При этом хрящ постепенно трансформируется в кость. Процесс сопровождается сильной болью. Поэтому так важно лечение хондроза и его профилактика.

Выявить болезнь на ранней стадии достаточно сложно, так как отсутствуют внешние симптомы.Часто при запущенной патологии симптомы также не наблюдались. Как можно скорее лечить хондроз, чтобы предотвратить развитие более серьезного заболевания – остеоартрита.

Возможно лечение в домашних условиях, но все действия необходимо согласовывать со специалистом. Специфика лечения разных видов заболевания очень схожа. Часто практикуют комплексную терапию, состоящую из лекарств, массажа, физиотерапии, грамотно подобранного питания и народных средств. Выделяют несколько типов заболевания: шейные, грудные и поясничные хондрозы.

Лекарства являются неотъемлемой частью эффективного лечения хондроза для скорейшего выздоровления. Медикамент поможет ускорить процесс выздоровления и уменьшить болевые ощущения в периоды обострений. Любые препараты должен подбирать врач. Их можно принимать внутрь или наносить на поверхность кожи. Есть несколько групп лекарств, которые помогают при лечении болезней.

PSPA – нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак). Используется для купирования сильных и продолжительных болевых приступов.Часто выпускается в виде таблеток, капсул, пластырей и инъекций. Быстро и эффективно снимает боль и воспаление. При длительном применении начинает приносить больше вреда, чем пользы для организма. Возможны следующие побочные эффекты: язва желудка, внутреннее кровотечение. Именно поэтому пациентам с заболеваниями органов пищеварения эти препараты не назначают.

Миорелаксанты – препараты, необходимые для устранения спазма мышцы в поврежденных участках позвоночника (Фисалуд, Мидокалм).Они не обладают терапевтическим действием, а только дополняют противовоспалительные препараты. Этот класс лекарств может уменьшить боль при сдавлении корешков спинного мозга. Выпускается в таблетках и в инъекциях.

Анальгетики – сильные обезболивающие. Продается только по рецепту врача или вводится врачом самостоятельно. Необходим для купирования сильной боли и устранения симптомов хондроза. После этого этапа лечения можно переходить к реабилитации.

Хондро – препараты, активные ингредиенты которых входят в состав хрящевой ткани.Это лекарство необходимо для восстановления межпозвонковых дисков и остановки развития хондроза.

Физиотерапия

Сегодня предлагает широкий спектр физиотерапевтических процедур, которые проводят медицинские клиники. Лечебная физкультура позволяет лечить один участок кожи, не причиняя вреда другим. Ниже приводится список и описание процедур.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

• натуральный состав,
• без побочных эффектов
• эффективность, проверенный специалист,
• быстрый результат.

1. Лазерная терапия – процедура, при которой специальный гелий-неоновый лазер воздействует непосредственно на нервную ткань. Это позволяет «массировать» нерв. Эта методика очень эффективна при лечении хондроза шейки матки. Однако процедура появилась не так давно, поэтому оценить ее в долгосрочной перспективе сложно.
2. Электротерапия – это вид физиотерапии, при котором пациент накладывает на пораженный участок несколько повязок с подключенными электродами.Через них проходит слабый ток, и поражаются нервные и хрящевые ткани. Также процедура позволяет ускорить обмен веществ и восстановить приток крови к определенной области. По эффективности эта процедура не уступает услугам профессионального массажиста. Электротерапия не подходит людям с кардиостимуляторами.
3. Ультразвуковая терапия – не очень распространенная процедура из-за ее дороговизны. Эффект аналогичен электротерапии, однако затрагивает небольшие участки кожи.Суть его в том, что с помощью звуковых волн массировать больные ткани. Более эффективное лечение происходит, когда с помощью ультразвука вводятся разные лекарства. Например, гидрокортизон. Этот препарат в сочетании с ультразвуковой физиотерапией позволяет быстро регенерировать ткани и помогает при лечении хондроза.
4. Магнитотерапия – это лечение, основанное на применении сильных магнитных волн, которые при воздействии на позвоночник массируют суставной хрящ.Эффективность лечения зависит от мощности медицинского устройства и физиологических характеристик человека.
5. Бальнеотерапия – лечение специальными грязями. Сначала пациенту делают массаж, а затем на полчаса наносят лечебную грязь. Эффект от этого лечения на развитие хондроза довольно слабый, но вы можете использовать этот вид терапии как общеукрепляющее средство для организма.
6. Ударно-волновая терапия похожа на обычный массаж. Его особенность в том, что пациент носит специальный пояс, который создает вибрацию с помощью звуковых волн.Идеально подходит для лечения поясничного хондроза. Вибрация разминайте мышцы, двигайте позвонки и нагрейте нужную область. Процедура очень щадящая и не навредит даже тем людям, которым противопоказан обычный ручной массаж.
7. НЛО – вторичная терапия. Во многом похоже на электротерапию. В утепленном участке ускоряется кровоток.
8. Аппараты физиотерапии для дома – продаются в аптеках, позволяют все процедуры проводить дома. Они подходят тем пациентам, которым трудно двигаться и каждый раз идти на физиотерапевтические процедуры в больнице.Самые известные и недорогие устройства – Альмаг и Ратон. У них небольшие размеры и невысокая цена. Альмаг позволит проводить магнитотерапию в домашних условиях, а Ратон – ультразвуковую физиотерапию.

Массаж

После снятия боли лекарствами на помощь приходит массаж. Для этого вы можете проконсультироваться с профессиональным массажистом или самостоятельно освоить техники. Главное – не пораниться во время процедур и добиться желаемого эффекта от лечения.

Самомассаж легче выполнять при шейном хондрозе.Этот массаж заключается в следующем: сначала проводят легкие поглаживания ладонями по коже шеи и верхним мышцам груди, затем нужно размять и растереть кончиками пальцев больные места. Этот массаж следует проводить на чистой коже, на которой нет признаков воспаления или каких-либо повреждений.

Во время массажа придется потрудиться. Предпочтительнее растянуть мышцы вдоль позвонков больших пальцев или края ладони. Также хорошим решением для лечения станут отмели на спине.Для этого нужно сесть на пол, скрестив ноги и схватившись за упор. Затем вы можете начать откатываться по полу вперед, и движения назад должны напоминать кресло-качалку. Так происходит массаж спины и позвоночника под тяжестью всего тела.

Самомассаж в домашних условиях можно проводить не только руками. Для этого используются специальные приборы – электроприборы для массажа, ролики, вибро, аппликатор Ляпко и ипликатор Кузнецова. Последние два продаются в аптеках по очень разумным ценам.Если бюджет неограничен, можно даже приобрести специальное электрическое массажное кресло. Ручные массажеры обычно недорогие, удобные в использовании и дают желаемый эффект.

Противопоказанием к ручному массажу при хондрозе является наличие вирусных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Также стоит упомянуть об иглоукалывании. Иглоукалывание уходит корнями в древневосточную медицину. Тем не менее некоторые люди используют этот вид лечения. Однако найти настоящего мастера сложно.Врачи по-разному относятся к иглоукалыванию. Некоторые утверждают, что восточная медицина действительно работает, другие считают, что все это шарлатанство.

Физиотерапия

Специальные гимнастические упражнения, назначенные врачом для ускорения процесса заживления и укрепления организма пациента после перенесенного хондроза. Они помогают восстановить обмен веществ и улучшить приток крови ко всем органам, особенно к мышцам шеи, спины и талии. В зависимости от локализации развития хондроза специалист подбирает правильные упражнения.

При шейном хондрозе:

1. Нужно сесть на стул и равномерно положить руки на колени. Затем медленно наклоните голову вперед. Пациент должен чувствовать напряжение мышц шеи. По окончании упражнения вернуться в исходное состояние. Повторить 10 раз.
2. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Его голова наклонилась вперед, затем наклонила ее боком к плечу. Повторите в другом направлении.
3. То же стартовое положение.Выполнять наклоны головы вправо и влево, чтобы почувствовать растяжение мышц задней части шеи.
4. Наложение левой руки на левый висок. Наклоните голову так, чтобы вы чувствовали напряжение мышц шеи в течение 5 секунд.

При поясничном хондрозе:

1. Ступни поставьте ровно на ширину плеч, спину выпрямите. Положите руки на пояс и медленно, не отклоняясь назад, наклонитесь вперед. Вы также можете делать наклоны вправо и влево.
2. Упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки и согните спину вверх-вниз.
3. Лягте на ровную поверхность и постарайтесь как можно сильнее вдавить в нее позвоночник. Задержитесь 10 секунд, затем расслабьтесь. Сделайте 10-15 повторений.

Такое простое упражнение для профилактики и лечения хондроза можно выполнять практически где угодно – дома или на рабочем месте. Это займет до десяти минут и очень эффективно.

Народные пути

Различные нетрадиционные методы лечения помогают остановить прогрессирование болезни и приступить к ее лечению.Есть много народных средств: теплые, компрессы, ванны, чаи.

Рецепты оберток:

• Добавить 200 г чеснока в 0,5 л спирта и настоять две недели. Этой настойкой натирают проблемную зону.
• Смесь сырого тертого картофеля в равных пропорциях с медом. Наносить на пораженный участок не чаще 1 раза в неделю.

Мазь домашняя:

• руб. Смеси растительного масла в соотношении один к двум. Нанесите на желаемый участок на 40 минут и накройте теплой тканью.
• Смешайте свиной жир и измельченные шишки хмеля в равных пропорциях. Втирайте в кожу перед сном.

Ванны лечебные против хондроза:

• Приготовить отвар из 3 кг сосновых шишек и хвои в 5 литрах воды. Настаивать два часа и вылить в теплую ванну. Принимать ванну полчаса.
• 300 грамм сушеной ромашки залить пятью галлонами кипятка. Через два часа процеженный отвар слить в ванну и взять ее.

Настойки для лечения хондроза:

• Одну чайную ложку измельченного сельдерея залить кипятком и оставить на ночь.Затем процедите отвар и пейте по ложке 3 раза в день.
• Смешайте 2 столовые ложки цветков сирени, 300 граммов сока редьки и 200 граммов меда. Залейте две рюмки водки и оставьте настойку на день. Принимать внутрь нельзя, а вот больные места натирать можно.
• Возьмите 25 граммов корней и коры барбариса, смешайте их с 10 миллилитрами спирта. Принимать настойку трижды в день по 30 капель.

Профилактика хондроза

При профилактике хондроза рекомендуется выполнять легкие упражнения.Это поможет поддерживать мышечный тонус, а они, в свою очередь, сохранят необходимую подвижность позвонков. Кроме того, регулярные упражнения обеспечивают оптимальное кровоснабжение хрящей.

Также для профилактики хондроза нужно придерживаться правильного питания. Увеличение количества продуктов, богатых белком, кальцием, витаминами и минералами, может помочь остановить дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках. Самые полезные продукты при хондрозе – свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, крупы и зелень.Необходимо ограничить употребление соли, алкоголя и острой, жареной, сладкой и жирной пищи.

Также в этот период врачи ограничивают пациента в физических нагрузках – длительные занятия спортом противопоказаны. Поэтому беременным следует тщательно следить за своим здоровьем. Часто гулять, находить подходящие физические упражнения, меньше беспокоиться и придерживаться правильной диеты. Все эти рекомендации помогут предотвратить развитие хондроза.Развитие хондроза оказывает большое влияние на гормоны.

Чаще всего шейным хондрозом заболевают беременные, так как снижение уровня эстрогена может вызвать ухудшение защитной функции хряща. Именно из-за этих гормонов хондроз настигает женщин в более позднем возрасте, чем мужчин. Но в период вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник и его шейный отдел позвоночника увеличивается, а выработка гормонов снижается, поэтому заболеть легче.

Также стоит соблюдать следующие правила для профилактики хондроза:

• Выпивать небольшое количество жидкости перед тренировкой.Это предотвратит пересыхание тканей тела и потерю влаги хрящами.
• Периодически проводите самомассаж спины с помощью электрического или вибрационного тумблера, либо обращайтесь к специалисту.
• Никогда не поднимайте и не держите силу тяжести на расстоянии вытянутой руки.
• После долгой работы вам нужно немного разогреться, потянуться и сделать небольшие упражнения для шеи и позвоночника.
• Старайтесь не делать резких движений, особенно в наклоне.
• При домашней уборке как можно меньше гнуться и стоять в неудобных положениях.
• Если вам необходимо перевезти тяжелые грузы на большие расстояния, лучше использовать тележку или сумку на колесах.
• Для сна на плоской твердой поверхности использовать матрас на пружинах не рекомендуется.
• Лучше всего спать на подушке в виде валика. Такая форма позволит снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
• Посещайте бани и купайтесь в бассейне, такие занятия положительно влияют на организм и служат профилактикой хондроза.
• Старайтесь сохранять правильную осанку во время сна, на рабочем месте и сохранять осанку при ходьбе.

Хондроз – это первичная стадия развития остеохондроза. Поэтому важно как можно быстрее приступить к лечению этого заболевания. Существует множество способов лечения, которые различаются в зависимости от степени и характера воздействия на ткань. Использование всех видов терапии в комплексе поможет добиться положительного результата при лечении хондроза. Важно проконсультироваться с врачом перед процедурой и выбрать наиболее подходящий. Также очень важна профилактика хондроза.Вам нужно лишь соблюдать некоторые рекомендации и соблюдать правильную диету.

Коллаген ультра порошок клубника 7 пак

Состав

Активные компоненты в 1 пакетике:

• Гидролизат коллагена 4,8 г 
• Витамин С 60 мг
• Оксипролин 0,61 г 
• Пролин 0,8 г

Форма выпуска

Порошок с ароматом клубники для приготовления раствора для приёма внутрь. 7 пакетиков в упаковке

Фармакологическое действие

Препарат является пищевой добавкой, которая применяется с целью улучшения общего состояния опорно-двигательного аппарата. Его воздействие обуславливает состав препарат.

Гидролизат коллагена является формой переработанного коллагена, который легко усваивается организмом. Вещество имеет животное происхождение.

Коллаген обеспечивает нормальное функционирование опорно-двигательной системы организма, поэтому вследствие недостатка этого белка в суставах появляется боль и воспаление, ухудшается состояние ногтей, волос.

Необходимо также обеспечивать достаточное содержание коллагена тем людям, которые недавно перенесли оперативные вмешательства на суставах, сухожилиях, позвоночнике, травмы, ожоги. Важно восполнять дефицит коллагена людям в пожилом возрасте, тем, кто активно занимается спортом.

В свою очередь, наличие в составе лекарства витамина С связано с тем, что это вещество активизирует естественный процесс выработки коллагена.

Одновременное воздействие этих ингредиентов позволяет восполнить недостачу данного белка и стимулировать его естественную выработку.

Показание к применению

В качестве биологически активной добавки к пище – источника пролина и витамина С.

Коллаген Ультра может быть рекомендован:

• Спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом (на дачах, в силу профессии и т.д.). Трехмесячный курс Коллаген Ультра поможет восстановить запасы коллагена в организме, суставы и мышцы не будут болеть после тренировки или рабочего дня.
• Людям старше 30-35 лет. Именно в этом возрасте начинается процесс старения организма, и выработка коллагена сокращается.  Своевременная профилактика предотвратит возрастные заболевания.
• Тем, кто уже болен артритом, артрозом, остеопорозом, кто перенес вывих или перелом. Коллаген Ультра сделает лекарственную терапию более эффективной, ускорит выздоровление.
• Молодым мамам, которые хотят быстрее восстановиться после беременности. Всем известно, как за эти 9 месяцев портятся зубы, ногти, волосы. И как сложно потом восстановить «добеременный» облик. Курс приема Коллаген Ультра можно начинать сразу после окончания грудного вскармливания. Коллаген, содержащийся в препарате, сделает зубы крепкими, волосы – блестящими, ногти – красивыми.

Способы применения и дозы

Взрослым содержимое 1 пакета (8 г) или 3 чайные ложки (8 г порошка) развести в 1/2 стакана воды, сока или любого напитка, принимать 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов, 
• беременность, 
• кормление грудью, 
• повышенная свертываемость крови, 
• оксалурия.

Особые указания

Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, без доступа прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25°С.

КОЛЛАГЕН УЛЬТРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

1. Главная
2. Лекарства
3. КОЛЛАГЕН УЛЬТРА

16 961 просмотр

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

КОЛЛАГЕН УЛЬТРА отзывы

КОЛЛАГЕН УЛЬТРА цены в аптеках

КОЛЛАГЕН УЛЬТРА в наличии найдено в 1 аптеке

КОЛЛАГЕН УЛЬТРА аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

• Инструкция по применению
  от 23 грн
  36960 просмотров
  

• Инструкция по применению
  от 364 грн
  26953 просмотров
  

• Инструкция по применению
  от 51 грн
  19839 просмотров
  

• Инструкция по применению
  7833 просмотров
  

• Инструкция по применению
  от 1469 грн
  7444 просмотров