Как лечить суставы тазобедренные: Артроз тазобедренного сустава – цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Как снять боль в тазобедренном суставе? Главное установить причину боли. Кроме артроза их может быть до 35 (тридцать пять!)

Доктора Центра, которые лечат заболевания суставов

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Врач кардио-ревматолог

Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

Нередко болит тазобедренный сустав и поясница, где может залегать причина боли. Нередко эти две локализации боли существуют вместе.

Возможна боль в тазобедренном суставе после сидения, что может свидетельствовать не только о патологии сустава, но и о болезненности мягких тканей вокруг сустава.

По статистике диагноз «артроз тазобедренного сустава» фигурирует у 50% пациентов в возрасте после 40 лет. Чаще это начальные стадии артроза, которые могут протекать без боли. Один из ярких примеров боли в тазобедренном суставе при достаточно «устрашающем» рентгене, которой не потребовалась операция.

Ниже приведена рентгеннограмма нашей пациентки с болью в тазобедренном суставе. Она была прооперирована по поводу травматического перелома шейки бедра. На протяжении 1.5 лет после операции ее беспокоили упорные боли в тазобедренном суставе. Большинство врачей направили ее на операцию эндопротезирования, мотивировали тем, что на рентгене есть артроз и несращение. Проведенное в Центре «Меддиагностика» более подробное обследование показало, что боль вызвана не артрозом 2 ст., а одним из видов нервно-мышечной патологии. Короткого курса лечения хватило чтобы убрать боль. Женщина обошлась без эндопротезивроания. С металлическими шурупами она может жить долго. Они не вызывают боли. Равно как их можно удалить.

Артроз может быть обусловлен многими причинами. Перегрузкой сустава, его травмой, артритом (ревматической патологией), патологией кровоснабжения сустава и атеросклерозом, эндоваскулит и другими причинами.

Артроз начинается с суставного хряща, который истончается, фрагментируется, разволокняется и таким образом теряет свои амортизационные свойства. Реагирует и костная ткань сустава, образуются краевые костные разрастания. Развивается склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, формируются кисты в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины.

Подробнее о лечении суставов

Коксартроз развивается при дисплазии тазобедренного сустава (недоразвитие костной ткани и соотношений головки и вертлужной впадины с формированием вывиха или подвывиха). При нарушении кровоснабжения головки бедренной кости, развивается ее асептический некроз, который сопровождается артрозом. Причиной развития артроза могут быть травмы (ушиб, вывих, перелом), даже минимальные (микротравмы), но регулярные. Воспалительные изменения в суставе (артрит, коксит) достаточно часто трансформируются в быстро развивающийся артроз.        Для артрита характерна ночная боль в тазобедренном суставе.

При коксартрозе всегда реагирует позвоночник и коленный сустав. Бывают случаи, когда пациент обращается с болью в колене. При этом выясняется, что причина боли в колене – является скрытый текущий коксартроз.

Ведущая жалоба при коксартрозе – это боль в паху или ягодице

Стадии артроза тазобедренного сустава (1,2,3 и 4 степени)

Выделяют три стадии:

1. В первой стадии дискомфорт возникает эпизодически после длительной физической нагрузки (ходьба, бег), реже — в области бедра или коленного сустава. Боли после непродолжительного отдыха проходят. Движения не ограничены, походка не изменена.
2. Во второй боли в тазобедренном суставе усиливаются, распространяются в бедро и пах. Возникают боли уже и в покое. Появляется хромота после длительной ходьбы. Нарушена функция сустава, движения в нем ограничены. Постепенно формируется контрактура (фиксированное положение сустава в состоянии легкого приведения или сгибания). Сила мышц снижается, их масса постепенно уменьшается. Головка бедренной кости деформируется, нарушается структура костной ткани головки, уменьшается суставная щель, что отчетливо видно на рентгенограммах.
3. В третьей боли носят постоянный характер и возникают даже ночью. Ходьба без опоры на трость затруднительна. Движениы затруднительны, резко ограничены, выражена сгибательно-приводящая контрактура и гипотрофия ягодичных мышц, мышц бедра и голени из-за их недогрузки. Больной вынужден опираться при ходьбе на пальцы стопы, чтобы достать пол и наклонять туловище в пораженную сторону для компенсации укорочения конечности.
4. Четвертая стадия – движения в тазобедренном суставе отсутствуют

Диагноз — коксартроза выставляется на основании клинческого обследования и данных рентгенографии (см. Диагностика патологии суставов). Рентгенография позволяет уточнить причину процесса – например, при дисплазии сустава. Достаточно часто артроз развивается вследствие перенесенного артрита. Поэтому при минимальных неприятных ощущениях проводят УЗИ или МРТ тазобедренного сустава для выявления признаков воспаления.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Задача при лечении артрозов — это остановить процесс разрушения хряща с тем, чтобы в будущем избежать замены сустава.

При артрозе I — II стадии лечение проводится в поликлинических условиях (без операции). Обычно удается быстро убрать боль в тазобедренном суставе.

При этом ключевые задачи доктора — выяснить причину артроза, снять боль, увеличить объем движений в тазобедренном суставе, улучшить питание кости и хряща. Важно остановить снижение высоты хряща, улучшить его эластические свойства. Состояние хряща контролируют при помощи УЗИ и рентгена.

При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов и заменителей суставной жидкости.

Важными являются ЛФК, разработка тазобедренного сустава, массаж, физиопроцедуры, внутрисуставные введения лекарств и заменителей синовиальной жидкости, хондропротекторы и иные медикаменты. Тактика лечения коксартроза зависит от установленного диагноза и причины развития заболевания (см. Как мы лечим).

При выраженном ограничении или отсутствии движений в суставе и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование (хирургическая замена сустава на металический).

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение тазобедренного сустава проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Читать больше о суставах и их лечении:

1. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
2. Лечение болей в колене в Киеве
3. Роль диагностики в тактике лечения болей в суставах
4. Как избежать операции на суставе

Артроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным соединением в теле человека. Ежедневно он подвергается высоким нагрузкам, обеспечивая равномерное распределение массы тела между нижними конечностями, помогая удерживать равновесие при ходьбе. При артрозе тазобедренный сустав и костная ткань разрушаются.

Патология носит хронический характер, чаще всего развивается у людей старшего возраста, после 40 лет. Дегенеративные изменения необратимы, но процесс можно остановить, значительно повысив качество жизни пациента. Важно обращаться за помощью к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Причины артроза тазобедренного сустава

Патология может быть первичной и вторичной.

Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза) первичного типа установить невозможно. Заболевание является идиопатическим. Патология обычно развивается в пожилом возрасте и поражает оба тазобедренных сустава одновременно. Прогноз неблагоприятный, течение тяжелое.

Вторичный коксартроз возникает как осложнение других заболеваний, поэтому диагностируется у пациентов разных возрастов. Дегенеративные процессы протекают медленно, обычно только в одном суставе. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Основные причины развития деформирующего артроза тазобедренного сустава:

• Травмы конечности.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Профессиональный спорт.
• Сколиоз и кифоз.
• Плоскостопие.
• Воспаление суставов (артрит).
• Некоторые инфекционные болезни.
• Заболевания эндокринной системы: диабет, подагра.
• Хондроматоз суставов.
• Болезнь Пертеса (некроз головки бедра).
• Избыточная масса тела.
• Врожденные пороки развития скелета.
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы патологии

Наиболее характерный признак артроза тазобедренного сустава – боль. Тяжесть симптома зависит от стадии развития патологии. На начальном этапе человек ощущает только дискомфорт, скованность в движениях. По мере разрушения сустава появляется хроническая боль, которая нарастает со временем. Качество жизни снижается.

В зависимости от тяжести симптомов выделяют 3 степени заболевания:

• Первая (начальная) степень. Болезнь практически не проявляется. На симптомы артроза тазобедренного сустава первой степени редко обращают внимание, особенно молодые пациенты. Дискомфорт списывают на усталость, пытаются лечить периодические боли самостоятельно аптечными мазями. Объем движений в суставе сохраняется. Боли могут также проходить без лечения после непродолжительного отдыха. На рентгеновском снимке опытный врач обнаружит небольшое сужение суставной щели. Начальная стадия болезни хорошо поддается консервативному лечению.
• Вторая степень. Боли усиливаются, возникают после физической нагрузки, во время изменения погоды. В конце рабочего дня дискомфорт становится выраженным и ограничивает движение в суставе. При длительной ходьбе у пациента формируется характерная «утиная» походка с раскачиванием из стороны в сторону. Вторая степень артроза тазобедренного сустава затрудняет выполнение простых действий: надевание носков, обуви, отведение ноги в сторону. После долгого сидения больному сложно встать и сделать несколько первых шагов. Потом, уже во время движения, дискомфорт исчезает. В отсутствие лечения остеоартроз развивается: возможно укорочение ноги на стороне патологии, частичная атрофия мышц. На рентгенограмме четко видно сужение суставной щели, образование остеофитов, отмирание тканей головки бедренной и подвздошной костей. На МРТ можно увидеть дистрофию хряща. Обломки разрушенного сочленения визуализируются в полости сустава. Пациенту требуется консервативное и малоинвазивное лечение, которое замедлит дегенеративные процессы.
• Третья степень. Деформирующий артроз практически обездвиживает конечность, человек становится инвалидом. Боль постоянная и не зависит от физической активности. Пациент плохо спит, становится раздражительным, часто испытывает депрессию. В большинстве случаев наблюдается укорочение ноги, но у каждого 10-го пациента конечность удлиняется. Развивается анкилоз сустава, формируется хромота. Рентгеновские снимки показывают полное отсутствие хряща, разрушение головки бедра, образование крупных остеофитов. Больным с артрозом 3 степени показано хирургическое вмешательство.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может врач травматолог-ортопед, ревматолог. На первом приеме пациента осматривают, определяют степень подвижности сустава, выраженность болевого синдрома, расспрашивают о времени и характере начальных проявлений болезни.

После этого назначают комплекс обследований:

• Рентгенография тазобедренного сустава. Золотой стандарт в диагностике патологий ТБС. На снимке хорошо видно состояние суставной щели, наличие остеофитов.
• УЗИ сустава. Процедуру назначают для оценки объема и характера синовиальной жидкости.
• Анализ крови общий. Данные показывают состояние здоровья пациента.
• Анализ крови биохимический. Больные с подозрением на артроз тазобедренного сустава сдают пробы на маркеры ревматологических болезней.
• Анализ мочи общий. Важными показателями являются уровень белка, билирубина, глюкозы, а также плотность и прозрачность материала.
• КТ или МРТ. Снимки детально показывают состояние костных тканей, сустава, прилегающих структур.
• Остеосцинтиграфия. Пациенту вводят остеотропный фармацевтический препарат, который выполняет функции контраста. На исследовании определяют интенсивность обменных процессов(остеопороз) в больной области, оценивают состояние кровотока.

Лечение болезни

Медикаментозная терапия

Лекарства помогают снять боль, уменьшить воспаление, отечность сустава. Врач может назначить:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты используют для облегчения симптомов.
• Глюкокортикоиды. Лекарства назначают при отсутствии эффекта от приема НПВС. Глюкокортикоиды оказывают болеутоляющее, противовоспалительное действие.
• Хондропротекторы. Препараты восстанавливают хрящевую ткань, способствуют выработке синовиальной жидкости. Курсовой прием хондропротекторов значительно замедляет развитие болезни и частично восстанавливает функцию сустава.
• Гиалуроновая кислота («жидкий протез»). Лекарственные средства вводят непосредственно в полость сустава. Гиалуроновая кислота выполняет функцию синовиальной жидкости, уменьшает трение между поверхностями костей, облегчает движение конечности.
• Миорелаксанты. Действие лекарств основано на снятии спазма с мышц. Уменьшается боль, нормализуется кровоток.

Лечебная физкультура

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава рекомендуется выполнять регулярно –гимнастика поможет сохранить подвижность ноги как можно дольше.

Максимальную эффективность имеют курсы ЛФК со специалистом. Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально. Под контролем специалиста пациенты учатся правильно выполнять движения, распределять нагрузку. В дальнейшем гимнастику при артрозе тазобедренного сустава будет проще делать в домашних условиях.

Физиотерапия

Существует множество процедур, которые в составе комплексного лечения помогают существенно улучшить состояние больного:

• Электрофорез. С помощью малых токов создается высокая концентрация лекарства непосредственно в зоне патологии.
• Фонофорез. Метод также направлен на активное проникновение лекарственного вещества к суставу, но при помощи звуковых волн.
• Ударно-волновая терапия. На больной сустав воздействуют акустическими импульсами. Достигается эффект глубокого массажа с удалением солевых отложений.

Хирургическое лечение

Операция показана при прогрессировании болезни. Артроз тазобедренного сустава 3 степени в большинстве случаев лечится только хирургическим путем, лекарства не помогают восстановить подвижность в разрушенном суставе.

В современной медицине активно используют метод эндопротезирования. В ходе операции хирург полностью или частично меняет разрушенный сустав на искусственный имплантат. Восстанавливается подвижность костно-мышечного сочленения. После курса реабилитации улучшается качество жизни пациента, возвращается способность к самостоятельному передвижению, уходит боль.

Общие рекомендации

Залогом успешного лечения является тщательное соблюдение общих правил и рекомендаций. Пациенту необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Больной сустав должен находиться по возможности в покое. Во время сна лучше поворачиваться на здоровую сторону, чтобы не угнетать кровоток в месте артроза.

Диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава в Москве

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр приглашает пройти обследование в комфортных условиях. Мы поставим диагноз, предложим индивидуальный план лечения, запишем вас на ЛФК при артрозе бедренного сустава. На базе клиники вы можете получить комплекс необходимых процедур, в том числе пройти реабилитацию после эндопротезирования под контролем опытных врачей. Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию.

Коксартроз, гонартроз (артроз суставов), лечение артроза, лечение суставов рук, ног, колена в Екатеринбурге

Наши суставы нуждаются в защите. При неправильном уходе, предрасположенности или при наличии других провоцирующих факторов каждый из нас может столкнуться с такими проблемами, как коксартроз и гонартроз. Что же это такое?

Коксартроз — таким термином именуют проблему в тазобдренных суставах, тогда как гонартрозом называют артроз коленных суставов.

Хотелось бы отметить, что изолированное поражение сустава встречается относительно нечасто. Но мы всегда должны помнить о том, что весь человеческий организм — единый механизм, в котором все взаимосвязано. Когда присутствуют какие-либо «неполадки» в суставах, другие части нашего тела в любом случае страдают, в той или иной степени. Соответственно, обе эти болезни, коксартроз и артроз коленного сустава, можно назвать деформирующими.

Часто боль в области тазобедренного сустава является следствием остеохондроза поясничного отдела позвоночника (сегментов L2-L3 или L3-L4). При этом сдавление корешка, который находится между этими позвонками, автоматически напрягает мышцы вокруг тазобедренного сустава, и это явление перманентное. Когда мышцы напряжены, постоянно происходят процессы нарушения кровообращения в тканях под ними, в частности в тазобедренном суставе, а это в свою очередь приводит к уменьшению подвижности в суставе, нарушению поступления питательных веществ в него. Конечно, поэтому сустав хуже удерживает воду и быстрее изнашивается. Что в дальнейшем грозит заменой сустава на искусственный.

Такая же картина происходит при поражении коленного сустава (только в этом случае чаще всего страдают L3-L4, L4-L5 позвонки поясничного отдела).

Лечение гонартроза и коксартроза необходимо. Какие методы используются для его осуществления? Только качественные и эффективные.

Как устранить проблему

Конечно, современная медицина не стоит на месте, и существует множество средств. НО! Мы можем мазать лекарства, пить таблетки, принимать различные хондропротекторы и другие медикаменты, но пока мы не улучшим кровоток в суставе, пока не перераспределим нагрузку, пролечив поясничный отдел позвоночника, пока не устраним другие проблемы, приводящие к спазмированию мышц вокруг сустава, мы не сможем остановить процесс разрушения суставной поверхности. Именно такое лечение артроза, такой подход к проблеме является наиболее правильным и приводит к наилучшим результатам.

Наша команда профессиональных врачей способна «распутать клубок» даже самых сложных проблем. Мы используем современные схемы диагностики, тестирование. Подберем именно ту последовательность и количество методик, которое необходимо в каждом случае.

Лечение коксартроза возможно, для этого нужно только правильно подобрать клинику, в которой его проведут. Медицинский центр «Команда позвоночника» полностью отвечает всем необходимым требованиям и параметрам, успешно справляется с коксартрозом, гонартрозом и другими видами проблем — в том числе с лицевыми и челюстными артрозами, плечевыми и локтевыми артритами, заболеваниями рук и ног (пальцев, кистей, стоп, голеностопной части и других составляющих), остеохондрозами и т. д.

Если говорить только о суставах, то мы предлагаем решение следующих вопросов:

• лечение суставов ног;
• лечение суставов рук;
• лечение колена и др.;
• лечение шейного отдела (в том числе, и унковертебральных артрозов), поясничного, крестцового и т. п.

Методики, используемые в нашей работе: УВТ, HILT-терапия, медикаментозная блокада, введение гиалуроновой кислоты в сустав и окружающие ткани. Лечение в центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге – мягкое, но эффективное безоперационное воздействие на участки организма с острой и другими видами болей; реабилитация посттравматических пациентов; восстановление здоровья и функциональных свойств человеческого тела.

Мы гарантируем вам удобный и качественный сервис, оптимальные цены и высокий уровень профессионализма наших специалистов!

Звоните: +7 (343) 300-19-77 или +7 (343) 286-80-24

Коксартроз. Причины, методы профилактики и лечения

Содержание

Возможность свободно передвигаться могут обеспечить только здоровые суставы. Если же появился малейший дискомфорт в области бедра, после тренировки или ходьбы беспокоят боли, нужно срочно проконсультироваться с травматологом-ортопедом и пройти обследование. Это могут быть первые признаки коксартроза – тяжелой патологии, с которой можно эффективно бороться только на начальных стадиях. 

Что такое коксартроз

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава, при котором в суставном аппарате происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Изменения начинаются с разрушения гиалиновой хрящевой ткани. Снижается гидрофильность хряща, он теряет эластичность и прочность, становится фрагментированным, истончается, перестает выполнять амортизационную функцию. Замедляется метаболизм и на фоне деградации хряща начинаются изменения окружающих тканей: склеротизация суставных поверхностей эпифиза бедренной кости, разрастание костной ткани по периферии эпифиза и образование остеофитов (бугристых неравномерных наростов), множественных костных кист. Также при коксартрозе сужается суставная щель (равномерно или преимущественно в верхней части).

При коксартрозе дегенеративно-дистрофические изменения происходят как в вертлужной впадине, так и в головке кости бедра. Это наиболее распространенная форма артроза, связанная со специфическим анатомическим строением сустава и его функциями.

Симптомы коксартроза

Первый признак коксартроза – периодические боли в области тазобедренного сустава, паха. Зачастую пациенты жалуются, что болит вся сторона от спины до колена (иррадиирущие боли в седалищную, паховую область, колено). Некоторые при коксартрозе ощущают боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а при остеохондрозе – в области тазобедренного сустава. Причина в том, что при ущемлении нерва пациенту сложно определить локализацию боли.

На начальном этапе боль обычно появляется после физических нагрузок и проходит после отдыха. Позже она усиливается и может сохраняться постоянно, вынуждая пациента держать ногу в положении флексии и наружной ротации (когда сустав раскрыт). При попытке повернуть ногу, придать ей другое положение возникает боль. Со стороны можно заметить страдающего коксартрозом по прихрамывающей походке. Из-за болевого синдрома он не может наступить на ногу, часто вынужден опираться на трость.

Причины коксартроза

Существует множество причин развития артроза тазобедренного сустава. Различают идиопатическую форму заболевания, при которой первопричиной являются непосредственно изменения в суставах, и вторичный артроз тазобедренного сустава. Причем вторичный коксартроз встречается чаще первичного из-за врожденных пороков развития (недоразвития сустава, подвывиха, вывиха). По статистике, только 40% случаев приходятся на идиопатический артроз бедра.

Факторы, повышающие риск развития болезни:

• наследственная предрасположенность
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов
• чрезмерная нагрузка от веса тела при ожирении, превышающая максимальные функциональные возможности суставного аппарата
• эндокринные нарушения. Известно, что гормональный дисбаланс при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы приводит к ухудшению питания хрящей суставов, их дистрофии
• метаболические заболевания и нарушения
• чрезмерные физические нагрузки, особенно сопровождающиеся микротравмами
• малоподвижный образ жизни, при котором неизбежна атрофия мышц бедра и спины
• инфекции и системные заболевания, например, ревматоидный артрит
• нарушение кровообращения в хрящевых тканях и др.

В случае с коксартрозом болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому если вы входите в группу риска (вывих тазобедренного сустава в анамнезе, лишний вес), то после 35-ти лет желательно раз в год посещать травматолога-ортопеда, периодически делать рентген, УЗИ, МРТ или КТ тазобедренных суставов. В этом случае можно будет диагностировать болезнь на начальной стадии и не допустить разрушения сустава.

Диагностика коксартроза

Дегенеративно-дистрофический коксартроз диагностируют по клиническим симптомам и изменениям в суставе. Лучше всего они видны на снимках МРТ, КТ. Использовавшаяся ранее рентгенодиагностика гораздо менее информативна и сейчас применяется только в том случае, если нет никакой альтернативы.

Чтобы пройти обследование, нужно записаться на консультацию к травматологу-ортопеду и получить направление. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и прописывать лечение. Оно может быть не только неэффективно, но и вредно. А упущенное время невозможно будет вернуть – коксартроз часто прогрессирует довольно быстро, начинаются необратимые изменения, при которых консервативное лечение уже не имеет смысла.

Лечение коксартроза

Медленно прогрессирующий коксартроз может сильно не беспокоить ни на 1-ой, ни на 2-ой стадии, поэтому одна из основных проблем ортопедии и травматологии – поздняя диагностика артрозов. Пациенты обычно обращаются к врачу только тогда, когда уже есть значительные и необратимые изменения. Поэтому очень важно при первых же признаках обратиться в клинику для консультации и обследования.

На начальных стадиях лечение коксартроза практически всегда дает положительный результат. Правда, это довольно длительный процесс, исход которого зависит от самого пациента.

Существует множество методов консервативного лечения коксартроза I и II степени:

• Физиопроцедуры: лазерная терапия, УВЧ, магнитотерапия, УВТ (ударно-волновая терапия) и др.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Внутрисуставное введение модифицированной гиалуроновой кислоты. Увеличивает гидрофильность хряща, замедляет процесс дистрофии.
• ЛФК. Водная гимнастика и дозированные аэробные нагрузки укрепляют мышцы бедра и голени, снижают болевые ощущения, улучшают подвижность сустава.
• Внутрисуставные блокады. Имеют выраженный обезболивающий эффект.
• Диетотерапия. Используется в комплексе для уменьшения веса и нормализации обмена веществ. Для суставов полезен рыбий жир, продукты с высоким содержанием коллагена.

Консервативное лечение коксартроза III степени в большинстве случаев малоэффективно. Если сустав уже деформирован, то единственной возможностью его восстановить является эндопротезирование.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава?

Многие люди, страдающие коксартрозом, пытаются найти ответ на этот вопрос.

Некоторые пробуют лечиться с помощью широко разрекламированных чудо-средств. Результат, как правило, малоутешительный. А между тем использование магнитотерапии как одной из составляющих комплексного лечения дает возможность существенно улучшить состояние больного коксартрозом, не доводя ситуацию до критической.

Артроз тазобедренного сустава обычно сопровождается нарушением кровообращения в окружающих его тканях.

КАК ЛЕЧИТ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ

При этом в зону воспаления прекращают поступать кислород и питательные вещества, перестают выводиться продукты распада, разрушающие хрящ. Магнитное поле дает возможность усилить кровоснабжение и обмен веществ, способствуя нормализации этого процесса. К сожалению, невозможно избавиться от болезни полностью, т. к. нельзя вернуть деформированным костям былую форму, но вполне реально снять симптомы заболевания: уменьшить боль, затормозить разрушение сустава и законсервировать болезнь на длительный срок, позволяя повысить качество жизни.

ПРАВИЛО ЛЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА

Физиоаппарат магнитотерапии должен обладать повышенной мощностью, так сказать, иметь большую лечебную силу, т. к. этот тазобедренный сустав расположен глубоко в теле человека. До недавнего времени коксартроз лечили только в больницах, оборудованных специальной техникой. Но сейчас есть АЛМАГ-02 – физиоаппарат с возможностями профессионального уровня. Несмотря на то, что он был создан для проведения процедур в лечебных учреждениях, АЛМАГОМ-02 можно лечиться и дома: он легкий, компактный и простой в применении.

ТРИ КИТА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ

— Увеличенная лечебная сила. Глубина проникновения магнитного поля и площадь его лечебного воздействия способствуют решению самых сложных задач.

— Встроенные программы для лечения различных заболеваний. С его помощью можно лечить заболевания не только опорно-двигательного аппарата, но и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и т.  д. В память прибора заложено 79 программ, где оптимальным образом подобраны параметры магнитного поля (его тип, напряженность, частота и т. п.). Остается только выбрать нужную!

— Возможность воздействовать на несколько зон одновременно. При коксартрозе (а также гипертонии, энтезопатиях и др.) нужно одновременно воздействовать с разными параметрами магнитного поля на то место, где «сидит» болезнь, и на соответствующий отдел позвоночника. АЛМАГ-02 за счет дополнительной гибкой линейки излучателей позволяет это сделать и наносит болезни двойной удар.

Университетская ортопедия – нехирургическое лечение боли в бедре

Нехирургическое лечение

Причины боли в бедре | Понимание симптомов | Нехирургическое лечение | Хирургические варианты | Профилактика бедра

Методы управления весом

Ключ к решению проблемы бедер – это оставаться относительно активным и правильно питаться. В последнем правительственном отчете отмечается, что 56 процентов американцев имеют избыточный вес. Это плохая новость для наших бедер и колен.

С научной точки зрения, наши бедра формируются и развиваются в массе и силе пропорционально тому весу, на который рассчитано наше тело. Итак, если вы маленькая женщина, ваши бедра должны выдерживать меньший вес, чем если вы мужчина ростом шесть футов. Хотя тело очень приспосабливается и может научиться удерживать разные веса, может быть достигнута точка, когда телу просто не комфортно выдерживать лишний вес.

Давайте поговорим об ИМТ или индексе массы тела.ИМТ – это число, которое вы получаете, когда делите свой вес в килограммах на ваш рост в сантиметрах в квадрате. Число, которое вы придете, и есть ваш ИМТ. ИМТ от 18,5 до 25 считается нормальным. ИМТ выше 25 считается избыточным весом, а ИМТ 30 или более классифицируется как ожирение. Чтобы узнать свой ИМТ, в Интернете есть несколько калькуляторов, в том числе рекомендации главного хирурга по ИМТ. Щелкните здесь, чтобы рассчитать свой ИМТ.

Диета

Похудение может мгновенно облегчить состояние бедер.Хотя мы постоянно наводнены новыми диетическими причудами, помните, что логически способ похудеть – это потреблять меньше калорий, чем мы сжигаем, а способ поддерживать вес – сжигать примерно то же количество калорий, которое мы сжигаем.

Хотя на самом деле следовать этому методу труднее, чем понять, как только мы выработаем здоровые привычки, этот образ жизни станет легче и легче поддерживать. Некоторые диеты помогают вам в этом. Другие притворяются. Будь осторожен.Все, что кажется хорошим, вероятно, так и есть.

Если у вас артрит, следует избегать болеутоляющих средств. Например, перец, перец, табак, кайенский перец, баклажаны, большое количество картофеля и помидоров могут вызвать раздражение при артрите, потому что эти продукты содержат алкалоиды, которые препятствуют восстановлению коллагена и хрящей. Аспартам (содержащийся в диетических газированных напитках и искусственных подсластителях) также может усугубить артрит, поскольку при регулярном употреблении вызывает воспаление суставов.

Исследование за исследованием кажется, что почти бесчисленные преимущества для здоровья можно получить от диеты, богатой клетчаткой и сложными углеводами, содержащимися в овощах, цельной пшенице и фруктах. И снова эта диета приносит пользу бедрам.

Упражнение

Также важно включить в свой распорядок упражнения, если у вас болит бедро. Хотя это может показаться уловкой-22 (вы не можете тренироваться, потому что у вас болит бедро, и ваше бедро болит еще больше, потому что вы не можете тренироваться), укрепление мышц ног может иметь решающее значение для облегчения боли в бедре.

Чем больше поддержки могут предложить мышцы, тем меньше стресса и, следовательно, меньше боли. Пожалуйста, обратитесь к нашей онлайн-библиотеке упражнений, где вы найдете несколько упражнений для укрепления бедер. Кроме того, если у вас болит бедро и вы хотите заняться спортом, почему бы не попробовать велотренажер или поплавать? В то время как бег или подъем по лестнице могут быть утомительными для бедер, велотренажер и плавание являются отличными сердечно-сосудистыми упражнениями, которые оказывают минимальное давление на бедра.

Процедуры, которые можно проводить дома

Противовоспалительное средство

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Нуприн и Мотрин IB), помогают уменьшить отек и воспаление и могут быть весьма полезны при разрыве связки. Ибупрофен также помогает маскировать боль при травме бедра. Однако используйте НПВП с осторожностью, поскольку их регулярный прием в течение длительного периода времени может вызвать язвы или другие желудочно-кишечные проблемы.

Просто помните, что при использовании НПВП вы также должны принимать другие меры предосторожности, чтобы избавиться от боли. Ингибиторы ЦОГ-2, такие как Celebrex от Searle и Vioxx от Merck, могут помочь уменьшить жесткость, вызванную болью при артрите. Vioxx может помочь справиться с болью как при остеоартрите, так и при ревматоидном артрите. Хотя они могут помочь с болью, они также могут затруднить заживление язв организму, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас.

Еще одним противовоспалительным средством, которое может быть полезно, являются ферменты. FDA присвоило им ярлык GRAS (или, как правило, считается безопасным), что означает, что их можно использовать для лечения боли в бедре с минимальными побочными эффектами или без них.

RICE – отдых, лед, сжатие, высота

Это легко запоминающаяся четырехступенчатая формула лечения травмы бедра, вызванной физической нагрузкой.

• Отдых, означает уберечь бедро от любой стрессовой деятельности, предпочтительно вначале неподвижным.
• Ice означает прикладывание льда к бедру для снятия отека и воспаления. Оберните лед полотенцем, чтобы он не волновал кожу.
• Компрессия поможет предотвратить кровотечение или внутреннее кровотечение.
• Высота. Поднимите ногу над сердцем, чтобы уменьшить внутреннее кровотечение.

Витамины и добавки

Глюкозамин и хондроитинсульфат

Джейн Э.Броуди, обозреватель «Личного здоровья» в New York Times, говорит, что европейские исследователи показали, что глюкозамин и хондроитин, принятые внутрь, попадают в суставной хрящ, а биопсия некоторых пролеченных пациентов показала структурные улучшения в поврежденном хряще. Это особенно обнадеживает тех, кто страдает от боли при артрите. Эти соединения уже присутствуют в организме человека и защищают хрящ, как подушку на концах костей. Они могут улучшить структуру поврежденного хряща.Глюкозамин способен восстанавливать суставы, предоставляя суставам элементы, необходимые для восстановления повреждений, вызванных травмой или артритом. Суставной хрящ поглощает глюкозамин и помогает формировать хрящ, закрывая концы костей. Глюкозамин также сохраняет механизмы, которые создают и разрушают хрящ в равновесии, тем самым предотвращая ненужную или преждевременную потерю ткани. Хондроитин не дает ферментам бедра разъедать хрящ, а также помогает другим ферментам перемещать поток питательных веществ к хрящам бедра.В исследованиях в пробирках было доказано, что хондроитин останавливает дальнейшее разрушение хряща определенными ферментами.

МСМ

Метил-сульфонил-метан (МСМ) – это сульфид, который организм вырабатывает естественным образом. Те, кто страдает от боли в бедре, могут обнаружить, что это помогает уменьшить боль. МСМ по большей части безопасен. Он увеличивает отток вредных веществ из клеток и предотвращает повышение давления в клетках, которое вызывает воспаление в суставах. МСМ наиболее широко используется в качестве противовоспалительного средства при боли в суставах и бедрах, связанной с артритом.

Хотя организм вырабатывает МСМ, дополнительное количество МСМ содержится в других продуктах, таких как молоко, мясо, овощи, фрукты и морепродукты. Однако из-за обилия обработанных пищевых продуктов может быть трудно получить рекомендованную дозировку. Приготовление пищи на пару, мытье пищи и старение также могут снизить уровень МСМ.

Акулий хрящ

Доказано, что акульи хрящи уменьшают боль и жесткость в бедрах. Это потому, что он содержит мукополисахариды, мощные противовоспалительные молекулы.Акулий хрящ доступен в форме капсул, которые можно принимать в качестве пищевой добавки. Хотя это не может полностью устранить боль, но может помочь.

Акулий хрящ – это нетоксичная натуральная добавка, содержащая кальций, фосфор и сложные углеводы. Кальций и фосфор легко усваиваются организмом, а сложные углеводы уменьшают воспаление.

С помощью акульего хряща доктор Джозеф Оркасити, консультант Медицинской школы Университета Майами, вылечил дюжину пожилых пациентов с артритом, страдающих от сильной боли в бедре.Он сообщил, что после приема акульего хряща в течение четырех недель у большинства пациентов уменьшилась боль, отек и увеличилась подвижность.

Желатин

В недавнем исследовании было показано, что желатиновые капсулы помогают уменьшить боль и скованность у спортсменов в Государственном университете Болла. Концентрация желатина должна быть намного выше, чем в миске, полной Jell-O, но по сути это то же самое. Эта добавка классифицируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами как GRAS (или вообще считается безопасной).

Минералы

Минералы, такие как бор, медь, марганец, кремний и цинк, не только могут помочь в лечении остеоартрита, они также могут быть полезны для вашего здоровья в целом. Хотя многие из продуктов, которые мы едим, содержат эти минералы, их также можно принимать в качестве добавок. Некоторые из этих минералов действуют как противовоспалительные средства, а другие – как антиоксиданты.

Витамины

Витамины могут быть полезны для облегчения болей, связанных с ревматоидным артритом, аутоиммунным заболеванием, поражающим ткани в организме.Дегенерация тканей вызывает боли в суставах. Витамины помогают иммунной системе выводить эти токсины из организма, не давая хрящам так быстро разрушаться.

Травы

Прием трав иногда считается архаичным или аналогичным. Однако бабушка оказалась права. Травы полезны для здоровья. Некоторые травы, такие как солодка, женьшень, кошачий коготь и эхинацея, могут помочь иммунной системе, уменьшая воспаление, поскольку они укрепляют клеточные мембраны. Другие травы, которые могут помочь облегчить боли, связанные с остеоартритом или ревматоидным артритом, – это тюбетейка из Китая, дьявольский коготь, куркумин, юкка, имбирь и гамамелис.

Альтернативная медицина

Хотя в некоторых случаях перечисленные здесь методы лечения не меняют структуру бедра, они могут быть отличным способом облегчить боль – при правильном выполнении практически без побочных эффектов. Некоторые из этих методов лечения могут быть более эффективными для одних людей, чем для других. Если вы хотите найти альтернативное лечение, постарайтесь найти то, что лучше всего подходит для вас.

Акупрессура

Акупрессура – это древняя китайская форма терапии, при которой к телу прикладывают давление, чтобы улучшить кровообращение и облегчить боль.Этот уникальный вид массажа расслабляет мышцы и сжимает нервные волокна, вызывающие боль. Если вы хотите поэкспериментировать с этой формой терапии, вы можете найти профессионального терапевта по акупрессуре или просто пойти в книжный магазин и найти книгу, которая расскажет вам, как опробовать техники дома самостоятельно или с партнером.

Иглоукалывание

Тем, кто страдает от боли в бедре, может помочь посещение специалиста по иглоукалыванию. Во время иглоукалывания тонкие иглы вводятся в различные части тела и стимулируются для облегчения боли во многих формах, включая, помимо прочего, тошноту, зубную боль, мышечную боль, менструальные спазмы и боль от остеоартрита.Это китайское искусство, которому 3000 лет, завоевало доверие в западном мире в 1997 году, когда Национальные институты здравоохранения объявили его эффективным.

Китайцы считали, что можно добиться облегчения боли, уравновешивая положительную и отрицательную энергию тела. Они обнаружили, что иглоукалывание является эффективным средством достижения этого баланса. Другие современные врачи считают, что иглоукалывание стимулирует точки давления, высвобождая расслабляющие эндорфины. Как бы то ни было, иглоукалывание помогает многим людям, страдающим от боли.

Если вы решите попробовать иглоукалывание, убедитесь, что лечение будет проводить лицензированный профессионал. Кроме того, получите направление к ближайшему к вам специалисту по иглотерапии. Иглотерапевт должен быть сертифицирован Национальной комиссией по сертификации специалистов по иглоукалыванию. Вы можете получить список сертифицированных специалистов в вашем районе, позвонив в Американскую ассоциацию акупунктуры и восточной медицины.

Пчелиный яд

Терапия пчелиным ядом (BVT) – это токсин, который попадает в определенную часть тела.Токсин подвергается атаке со стороны иммунной системы, что делает ее сильнее и более подготовленной к борьбе с токсинами в будущем. Организм каким-то образом вырабатывает собственные антитела против пчелиного яда в этой области. Эту терапию может проводить только практикующий врач, имеющий на нее лицензию.

Гидротерапия

Спа и гидромассажные ванны иногда используются для улучшения кровообращения и снятия хронической боли в спине и суставах. В разных терапиях используется вода разной температуры. Холодная вода уменьшает воспаление, холодная и теплая вода улучшает кровообращение.Доктор Нушин К. Дарвиш, специалист по гидротерапии, рекомендует пациентам прикладывать влажное тепло к бедру в течение трех минут, а затем в течение одной минуты применять прохладную воду. Это должно принести облегчение и стимулировать кровообращение.

Массаж

Лечебный массаж не только улучшает самочувствие, но и является эффективным способом снятия боли. Массажистка улучшит циркуляцию тела за счет ритмичных движений рук. В спорте можно использовать массажную терапию для предотвращения напряжения, разогревая спортсменов перед тренировкой.Мышцы также можно массировать после тренировки, чтобы подать кровь и кислород в мышцы, чтобы вывести метаболические отходы и увеличить кровообращение в мышцах, чтобы доставить им питательные вещества, необходимые для восстановления после напряженной деятельности.

Для тех, кто страдает артритом, также может быть очень полезен массаж. Массаж поможет крови циркулировать в болезненной области, что доставляет необходимые питательные вещества к мышцам и суставам, что помогает уменьшить воспаление, а также может помочь разрушить рубцовую ткань и спайки, которые вызывают боль.

Рефлексология

Рефлексология использовалась как метод облегчения боли на протяжении тысячелетий, начиная с древнеегипетской культуры. Предпосылка заключается в том, что, массируя ступни или руки, вы можете облегчить боль в другой части тела. Например, массируя определенную часть стопы, вы можете облегчить боль в бедре.

Дзен

За последние несколько лет научное подтверждение подтвердило идею «разум важнее материи».Дзен – это метод, используемый некоторыми для формирования психического состояния и в некотором смысле фактически контролирующего боль. В нашем безумно меняющемся мире всем нам нужны сосредоточенность и дисциплина.

Йога и тайцзи

Древние восточные упражнения становятся все более популярными в Соединенных Штатах за последние несколько десятилетий. Эти упражнения подчеркивают важность не только физической ловкости, но и объединения ума и тела для умственного контроля над физическим состоянием. Эти упражнения не только модны, они полезны для увеличения гибкости и набора силы, что помогает предотвратить и облегчить боль.

процедур лечения артрита тазобедренного сустава | Центр костей и суставов

4 июня 2020 г.

Артрит тазобедренного сустава, будь то ревматоидный артрит или остеоартрит, имеет очень похожие симптомы, включая, помимо прочего, боль в области паха, бедра и ягодиц. Боль обычно усиливается по утрам, мешает подвижности и усиливается при физических нагрузках. Бедро также может ощущаться жестким и слабым.

К счастью, существует множество способов лечения артрита тазобедренного сустава.Вот несколько наиболее рекомендуемых методов лечения.

Обезболивающее

Обезболивающие, от безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), до рецептурных лекарств, таких как опиоиды, могут помочь облегчить боль в бедре. Прием обезболивающих идеально подходит на ранних стадиях артрита. Однако облегчение носит временный характер, и по мере прогрессирования артрита бедра маловероятно, что обезболивающие продолжат приносить вам облегчение.

Физиотерапия

Планы лечения артрита тазобедренного сустава почти всегда включают физиотерапию. Он включает в себя физиотерапевт, который обучает вас упражнениям на растяжку и укрепляющие упражнения, которые могут облегчить боль, улучшить вашу гибкость, укрепить бедро и ногу и улучшить диапазон движений бедра. Все эти преимущества снижают нагрузку на тазобедренный сустав. Это уменьшает болевые симптомы и помогает вашей подвижности.

Физиотерапевты также обучены применению интервенционных методов обезболивания, таких как массаж и электрическая стимуляция, которые также могут принести пользу пациентам с артритом тазобедренного сустава.

Костыли, трости и ходунки

Вспомогательные устройства, такие как ходунки и трости, уменьшают давление на тазобедренный сустав, когда вы стоите или ходите. Вспомогательное устройство может помочь с вашей подвижностью, сохраняя равновесие и снимая давление с бедра, пораженного артритом, чтобы вы меньше болели.

Похудание

Ни для кого не секрет, что лишний вес увеличивает нагрузку на ваши несущие суставы. Снижая вес, вы уменьшаете постоянную нагрузку на тазобедренные суставы. Это может значительно улучшить ваши симптомы и замедлить прогрессирование повреждения бедра, вызванного артритом.

Хирургия

Часто последнее средство, когда консервативные методы лечения не дают удовлетворительных результатов, операция может предложить долгосрочное облегчение симптомов артрита тазобедренного сустава. Если ваш артрит бедра стал настолько изнурительным, что вы не можете жить нормальной жизнью, ваш врач может порекомендовать операцию. Обычными процедурами являются остеотомия и операция по замене суставов. Остеотомия включает изменение положения тазобедренного сустава, чтобы здоровая часть сустава имела больший вес. Операция по замене сустава включает замену поврежденного сустава искусственными частями для восстановления функции сустава.

Не каждый пациент с артритом тазобедренного сустава является хорошим кандидатом на операцию. Обсудите возможные варианты с врачом, чтобы найти лучшее решение для вас.

Комплексное лечение артрита тазобедренного сустава в Северной Дакоте

В Центре костей и суставов наши заботливые и высококвалифицированные хирурги-ортопеды, специализирующиеся на лечении артрита тазобедренного сустава, могут отследить прогресс вашего артрита и порекомендовать наиболее подходящие варианты лечения для улучшения вашей жизни.

Чтобы записаться на прием, позвоните в Центр костей и суставов по телефону (701) 946-7400 или (866) 900-8650 или отправьте запрос прямо сейчас.Наш дружелюбный персонал с нетерпением ждет встречи с вами в одном из наших 9 удобных мест в Северной Дакоте.

Симптомы, Типы артрита тазобедренного сустава, Лечение

Когда несколько лет назад у Лоис В. начались боли в бедре из-за остеоартрита, она смогла справиться с ней с помощью инъекций кортизона несколько раз в год. Но так не осталось. Со временем «я начала хромать, и у меня была очень ограниченная подвижность бедра», – говорит она, отмечая, что перестала сидеть со скрещенными ногами. В конце концов, положение ухудшилось до такой степени, что она испытывала «сильную ежедневную боль» почти два года, прежде чем она решила сделать операцию по замене тазобедренного сустава.

Бедро шарнирно-шарнирное. «Мяч» – это верхняя часть бедренной кости; он находится в «лунке», образованной частью тазовой кости. Скользкая ткань, называемая хрящом, покрывает поверхность кости и помогает смягчить сустав, создавая среду с низким коэффициентом трения, поэтому вы можете двигаться легко и без боли.

Когда у вас артрит бедра, вы можете начать терять хрящ в суставе, который смягчает кости. Вы можете испытать воспаление и боль в ответ на это перерождение.«Артрит – это истощение или иммунная реакция, из-за которой этот хрящ истончается или изнашивается», – говорит Джонатан М. Вигдорчик, доктор медицины, хирург тазобедренного и коленного суставов в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке. «Это похоже на протектор шины. По мере износа протекторы становятся все тоньше и тоньше ».

Повседневные дела, такие как наклониться, чтобы завязать обувь, встать со стула или отправиться на прогулку, становятся более сложными и совершенно болезненными.

При ревматоидном артрите (РА) и других формах воспалительного артрита иммунная система по ошибке атакует защитную оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, и разрушает хрящ.Хотя РА обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы (например, суставы рук и ног), симптомы могут распространяться на одно или оба бедра по мере прогрессирования болезни. При остеоартрите (ОА) хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается, что со временем приводит к боли, скованности, отечности и потере подвижности.

Узнайте больше о том, что вызывает артрит тазобедренного сустава и как его лечить.

Симптомы артрита бедра

Общие симптомы артрита тазобедренного сустава могут включать:

• Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, ягодице или внешней стороне бедра
• Боль, которая распространяется по внутренней стороне ноги
• Периодическая боль в колене, обычно на внутренней стороне колена
• «Блокировка» или «прилипание» тазобедренного сустава
• Скрежет (называемый крепитацией) при движении; это вызвано рыхлыми фрагментами хряща и других тканей, которые мешают движению сустава.
• Затруднения при ходьбе или уменьшение расстояния, на которое вы можете пройти
• Хромота при ходьбе (хромоту могут заметить близкие и друзья)
• Затруднения при подъеме или спуске по лестнице
• Затруднения при посадке и выходе из машины
• Трудно наклониться, например, надеть носки и обувь
• Проблемы со сном или боль, которая будит вас по ночам
• Боль, усиливающаяся при большой или продолжительной активности
• Скованность в бедре или ограниченный / уменьшенный диапазон движений (например, нельзя сидеть, скрестив ноги)
• Ограниченная способность выполнять повседневные дела
• Боль приходит и уходит; по мере продвижения хорошие дни уменьшаются, а плохие – увеличиваются
• Нога на пораженной стороне может стать короче

«Это все время болит, особенно когда я двигаю бедром влево или вправо, или если я ради чего-то наклоняюсь», – член CreakyJoints Джойс Ф., страдающий ревматоидным артритом, поделился в Facebook. Боль в бедре повлияла на ее способность далеко ходить или поднимать ногу, чтобы подняться по лестнице. «Сон ночью – это мучительная агония, так как я не могу оставаться в одном положении очень долго, чтобы боль не разбудила меня», – добавила она.

Мэри Ю., у которой остеоартрит и боли в крестцово-подвздошных суставах, согласилась, что спать с болью в бедре тяжело, потому что она не может спать на боку. Кроме того, «стоять в течение любого времени – это пытка», – говорит она. «Нет такого момента, когда у меня не было бы сильной ноющей боли в бедре.”

Типы артритов, поражающих бедра

Если у вас артрит бедер, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной. Это потому, что каждый тип может иметь свои собственные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего бедра.

Остеоартроз

Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Остеоартрит (ОА) – дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается.Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. Риск развития остеоартрита тазобедренного сустава в течение всей жизни составляет около 25 процентов, хотя многие люди будут иметь только легкие симптомы, говорит ревматолог Нил Бирнбаум, доктор медицины, бывший президент Американского колледжа ревматологии и основатель медицинской группы Pacific Rheumatology Associates Medical Group в Сан-Франциско.

Остеоартрит может возникнуть в одном бедре, но не в другом.«Те, у кого в более раннем возрасте развивается ОА бедра, часто рождаются с врожденной деформацией тазобедренного сустава, которая называется дисплазией тазобедренного сустава», – говорит доктор Бирнбаум.

Осевой спондилоартрит и анкилозирующий спондилит

Осевой спондилоартрит (axSpA) – это тип воспалительного артрита, который в первую очередь поражает спину и крестцово-подвздошные суставы (где позвоночник соединяется с тазом), хотя он может поражать и другие суставы.

AxSpA – это зонтик для спектра заболеваний, которые включают нерадиографический осевой спондилоартрит (nr-axSpA), при котором наблюдается воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, но без видимых изменений в суставах на рентгеновских снимках, и анкилозирующий спондилит ( AS), когда повреждение сустава видно на рентгеновских снимках.

Поражение бедра часто встречается при axSpA; исследования показывают, что он может поражать от 20 до 30 процентов пациентов и часто приводит к потере трудоспособности. Исследования показывают, что симптомы тазобедренного сустава при axSpA могут фактически быть индикатором более тяжелого заболевания и быть связаны с вероятностью большего повреждения костей с течением времени.

Артрит посттравматический

Этот распространенный тип артрита тазобедренного сустава развивается в результате травмы, даже той, которая произошла давным-давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих могут повредить хрящ после травмы при падении, автомобильной аварии или во время занятий спортом.Это может привести к преждевременному разрушению сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия, чтобы повреждение сустава в результате травмы могло вызвать боль. По словам доктора Вигдорчика, это случается у 5-10 процентов пациентов с артритом тазобедренного сустава.

Посттравматический артрит обычно поражает людей молодого возраста; согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале RMD Open , «пациенты с инвалидизирующим остеоартрозом, у которых была суставная травма, более чем на 10 лет моложе тех, у кого не было суставной травмы.”

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление, отек, скованность и боль в различных суставах. РА часто сначала возникает в мелких суставах рук и ног, хотя он может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею.

RA часто считается симметричным, обычно поражая оба бедра одновременно, но он может поражать обе стороны в разное время.

Артрит бедер из-за РА раньше был более значительным, говорит Мэтт Миллер, доктор медицины, хирург по артриту и замене суставов из Stanford Medicine в Калифорнии. По его словам, благодаря достижениям в медицине, таким как лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (DMARDS, включая биопрепараты), а также операции по замене суставов, истощение тазобедренных суставов с ревматоидным артритом стало менее распространенным явлением.

Исследование, опубликованное в журнале The American Journal of Pharmacy Benefits , показало, что, хотя частота операций по замене тазобедренного и коленного суставов почти утроилась среди населения в целом за 15-летний период исследования, они снизились для людей с первичным диагнозом РА.

«Внедрение биопрепаратов для лечения РА было связано с уменьшением доли пациентов с первичным диагнозом РА среди всех пациентов с РА, получавших операции TKR [полная замена коленного сустава] и THR [полная замена тазобедренного сустава]», – говорится в исследовании. авторы пришли к выводу.

Системная красная волчанка

Волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление от волчанки может поражать различные части тела, включая суставы, почки, мозг и центральную нервную систему, сердце, легкие и кровеносные сосуды.Есть разные типы волчанки; наиболее распространенным типом является системная красная волчанка (СКВ), на которую, по данным Американского фонда волчанки, приходится примерно 70 процентов всех случаев волчанки.

Волчанка может поражать оба бедра одновременно. Болезнь тазобедренного сустава при СКВ обычно связана с аваскулярным некрозом, когда бедро резко теряет кровоснабжение, вызывая боль и уменьшая диапазон движений, – говорит Бретт Смит, врач-ревматолог из группы врачей Мемориала Блаунта в Алкоа, штат Теннесси.(Это похоже на инсульт или сердечный приступ в ваших костях.) Исследования показывают, что это осложнение встречается примерно у 10 процентов пациентов с волчанкой.

Если аваскулярный некроз бедра прогрессирует, головка бедра (верхняя часть бедра) может сломаться и потребовать полной замены бедра. По его словам, это может произойти спонтанно при волчанке, но чаще встречается у пациентов, длительно принимающих высокие дозы стероидов.

Как диагностируют артрит бедра

Диагностика артрита тазобедренного сустава начинается с изучения истории болезни и физического осмотра тазобедренного сустава.Врач посмотрит, где вы испытываете боль и насколько хорошо вы можете двигать бедром (как это влияет на диапазон движений). Доктор Вигдорчик говорит, что наблюдает за пациентами, чтобы оценить их походку. «Если они наклоняют свое тело над болящим бедром, это реакция тела на уменьшение боли», – говорит он.

Ваш врач задаст вопросы, которые помогут убедиться, что ваша боль действительно исходит от бедра, а не из-за другой проблемы. Другие состояния, такие как грыжа или защемление нерва в спине, могут имитировать боль при артрите в бедре.

Рентген бедра и позвоночника может определить, есть ли в суставе какие-либо аномалии, и определить, откуда исходит ваша боль. Они могут выявить такие изменения, свидетельствующие о артрите, в том числе:

• Истончение или эрозия костей
• Потеря суставной щели
• Избыток жидкости в шарнире

Вам могут потребоваться другие изображения, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы получить более четкое изображение, если рентгеновский снимок не показывает достаточно, – говорит доктор Вигдорчик.

Если ваш врач подозревает, что воспалительный артрит может быть причиной вашей боли в бедре, он назначит дополнительные анализы крови для проверки уровня воспаления и наличия антител, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание (например, при волчанке или ревматоидном артрите).

Как лечат артрит бедра

Лечение артрита бедер зависит от типа вашего артрита. Лечение обычно начинается с консервативных безоперационных мер.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь облегчить боль и отек в тазобедренных суставах. Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.НПВП – это первая линия лечения остеоартрита, направленная на уменьшение боли и скованности. Они также обычно являются препаратами первой линии для лечения аксиального спондилоартрита.

Во многих случаях воспалительного артрита НПВП используются вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Анальгетики

Анальгетики (например, ацетаминофен) могут помочь при легкой или умеренной боли. В то время как НПВП нацелены как на боль, так и на воспаление, анальгетики используются только для облегчения боли.Их можно рекомендовать людям, которые не могут принимать НПВП из-за их истории болезни. При использовании по назначению они также являются хорошим выбором для людей, у которых артрит вызывает боль, но не воспаление.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидных препаратов могут помочь в лечении и облегчении воспаления. Они требуют либо ультразвукового, либо рентгеновского контроля. Время от времени можно делать уколы в бедро (по словам доктора Смита, можно делать одновременно оба бедра), что дает временное облегчение боли и уменьшает воспаление.Нельзя делать инъекции в один и тот же сустав несколько раз в год; более частые инъекции могут повредить хрящ.

CreakyJoints Элизабет Ф., которая говорит, что ее боль ощущается так, как будто ее «бедра кричат», говорит, что укол кортизона – единственное, что пока работает на пару месяцев.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль.БПВП не используются при остеоартрите.

Биологические препараты

Biologics – это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль. Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD или другие лекарства.

Изменения образа жизни

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие бедро.Упражнения для бедер снимают скованность, улучшают гибкость, наращивают силу и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.

Вспомогательные устройства

Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный тазобедренный сустав и улучшить подвижность и устойчивость. Обычно рекомендуется держать трость в руке напротив болезненного бедра. «И ходунки, и трости могут помочь предотвратить падения», – говорит доктор Вигдорчик.

«Трость необходима, чтобы я не упал», – говорит Мэри Ю., которая также обнаружила, что плавание дает возможность для движения и облегчения и поочередно прикладывает лед и тепло к ее бедрам.

Узнайте больше об использовании трости при артрите.

Упражнение

Если все сделано правильно, тренировки не должны усугублять боль в бедре или ухудшать артрит. Но * отсутствие * физических упражнений может усугубить ваш артрит, поэтому врачи рекомендуют, чтобы упражнения были важной частью вашего плана лечения артрита тазобедренного сустава, независимо от того, какой у вас тип артрита.

Упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие бедро, что снимает часть нагрузки с изношенных и ослабленных суставов. Этот сдвиг может помочь уменьшить боль и скованность, способствовать движению и улучшить гибкость. Растяжение мышц и сухожилий, окружающих сустав, может помочь облегчить боль при некоторых проблемах с бедрами. Упражнения также помогают улучшить баланс, повысить энергию, улучшить сон и контролировать вес. Исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что у людей с легким или умеренным остеоартрозом тазобедренного сустава вероятность того, что через шесть лет после этого потребуется операция по замене тазобедренного сустава, снизилась на 44% у тех, кто тренировался в течение одного часа не менее двух раз в неделю в течение 12 недель. с теми, кто не тренировался.

Типы упражнений, которые могут помочь облегчить боль при артрите тазобедренного сустава, могут включать:

• Упражнения на подвижность и растяжку (для поддержания и повышения гибкости)
• Укрепляющие упражнения (для тренировки мышц)
• Аэробные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде (для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса)

Участница CreakyJoints Рэйчел М., которая говорит, что у нее постоянная боль в бедре, которая варьируется от тупой до острого колющего ощущения со щелчком и треском, рассчитывает на ходьбу и несколько легких движений йоги, чтобы помочь, включая позу ребенка, боковые повороты , и счастливый ребенок.

Тепло- и ледяная терапия

Многие участники CreakJoints используют различные техники ледяной и тепловой терапии для облегчения боли. Памела С., у которой анкилозирующий спондилит, остеоартрит бедра, а также бурсит и проблемы с дисками в нижней части спины, говорит, что она клянется «горячим душем – их много».

«Также полезны тепловые компрессы и ванны с кипящей солью!» – говорит Рэйчел М.

Подробнее о ледяной терапии и термотерапии (включая множество идей, помимо грелок и пакетов со льдом).

Похудеть или поддерживать нормальный вес

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на тазобедренные суставы. Снижение лишних килограммов может привести к уменьшению боли и большей подвижности и функциональности. При нормальном весе биологические препараты, используемые для лечения воспалительного артрита, работают более эффективно, а если вам требуется операция на бедре, они способствуют лучшему выздоровлению. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют больший риск осложнений после операции по замене суставов, считает доктор.- говорит Вигдорчик.

Рассмотрим новый матрас

Артрит тазобедренного сустава часто вызывает затруднения со сном и поиск удобного положения для сна. Конечно, матрас, который кажется вам подходящим, очень индивидуален, но несколько участников CreakyJoints, страдающих артритом в бедре, сказали в Facebook, что переход на поролоновый матрас помог им лучше спать. У Мелиссы В. были проблемы со сном на боку, но она обнаружила, что ее новый поролоновый матрас действительно улучшил ее способность спать по ночам.

Не существует установленного правила, когда вам следует заменить текущий матрас, но если прошло больше десяти лет и вы считаете, что матрас может вызывать боль в бедре и проблемы со сном, подумайте о покупке замены.

Бросить курить

Добавьте их к многочисленным причинам, чтобы бросить курить навсегда: Курение снижает эффективность некоторых лекарств, используемых для лечения артрита, и увеличивает болевую чувствительность. Кроме того, курение может затруднить вам участие в занятиях, которые облегчают симптомы артрита, например, в физических упражнениях.

Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава

«Когда вы дойдете до конца дороги, эта операция может дать вам новую жизнь. Боль уходит. Эта операция может вернуть вам нормальное функционирование », – говорит доктор Миллер. По его словам, изначально замена тазобедренного сустава была направлена ​​на улучшение основных функций, таких как ходьба. Теперь, по его словам, операция может помочь пациентам восстановить способность выполнять многие виды деятельности и хобби, которые были ограничены их болью при артрите, в том числе спортивные состязания с низкой нагрузкой, такие как пешие прогулки, езда на велосипеде и плавание.Эта процедура, называемая артропластикой бедра, когда-то требовала длительного пребывания в больнице и времени на восстановление. «Достижения улучшили этот опыт, и некоторые пациенты даже отправляются домой в тот же день, что и процедура», – говорит доктор Вигдорчик. «Это одна из величайших операций всех времен с точки зрения удовлетворенности пациентов и отсутствия осложнений», – говорит он. И эти бедра могут прослужить от 25 до 30 лет.

Многие факторы влияют на то, насколько быстро и гладко может пройти восстановление после операции по замене тазобедренного сустава. Один из важнейших факторов – насколько вы были активны до операции.Кроме того, принятие мер перед операцией для сведения к минимуму риска инфицирования поможет предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Операция по шлифовке тазобедренного сустава

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при традиционной тотальной замене бедра головка бедренной кости (головка бедра) и поврежденная впадина (вертлужная впадина) удаляются и заменяются металлом, пластиком, или керамические компоненты. Напротив, в процедуре шлифовки бедра головка бедренной кости удаляется на , а не на .Вместо этого он отделан и покрыт гладким металлическим покрытием. Поврежденные кость и хрящ в лунке удаляются и заменяются металлической оболочкой, как при традиционной полной замене тазобедренного сустава.

В отличие от замены тазобедренного сустава, шлифовка тазобедренного сустава подходит не всем пациентам. «Это отличная операция, но мы обнаружили, что определенная группа хорошо переносит операцию», – говорит доктор Вигдорчик. Лучшими кандидатами на шлифовку тазобедренных суставов являются молодые (до 60 лет) активные мужчины, которые «используют свои бедра и злоупотребляют ими», – говорит он.Пациенты более старшего возраста, женщины, маленькие пациенты со слабой или поврежденной костью подвержены более высокому риску осложнений, таких как перелом шейки бедра.

Операция по остеотомии бедра

Эта операция, которая, по словам доктора Бирнбаума, обычно не выполняется, проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Он предназначен для людей, которые еще не болеют артритом, но начинают испытывать боль в бедрах из-за износа или дегенерации хряща. Здесь удаляются поврежденные участки бедра.Сустав изменяют форму или перемещают таким образом, чтобы большая часть веса была на здоровой части бедра. Эта операция – хороший вариант, если вам меньше 40 лет.

Артроскопия тазобедренного сустава

Эта процедура также проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Артроскопия тазобедренного сустава – это малоинвазивная процедура. Ваш хирург вставляет небольшую камеру или артроскоп в ваш тазобедренный сустав. Камера отображает изображения на видеомониторе, и ваш хирург использует эти изображения для направления хирургических инструментов.Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не более крупные, необходимые для открытой операции. Эта процедура используется для лечения ряда проблем с тазобедренным суставом, связанных с хрящом или другими мягкими тканями вокруг тазобедренного сустава, таких как костные шпоры, синовит, повреждение сухожилий или инфекция в тазобедренном суставе.

Артроскопия тазобедренного сустава проводится уже много лет, но не так распространена, как артроскопия колена или плеча. «Результаты артроскопии тазобедренного сустава не всегда успешны, и многие пациенты в конечном итоге обращаются к замене тазобедренного сустава», – говорит д-р.Бирнбаум.

В то время как участники CreakyJoints, которые в конечном итоге предпочли операцию на бедре, приняли решение нелегко – и сначала испробовали многие неинвазивные методы, – те, кто были в очень ослабленном состоянии, впоследствии сообщили о значительном облегчении. «Почти сразу после замены бедра я не чувствовала боли при ходьбе и больше не хромала», – говорит Лоис В. «Это изменило мою жизнь».

Не уверен, что вызывает боль в бедре?

Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать.Начните свою викторину PainSpot.

Продолжайте читать

Симптомы боли в бедре и варианты лечения

Предотвращение травм бедра путем устранения факторов риска: сюда входит избыточный вес и коррекция мышечного дисбаланса и слабости. Ожирение увеличивает нагрузку на бедро в 10 и более раз даже во время повседневной деятельности. Ожирение связано с ускоренным остеоартритом. Некоторые виды спорта предъявляют повышенные требования к бедрам. За счет развития соответствующей силы, физической формы и гибкости всего тела перед занятиями спортом можно значительно снизить риск травмы бедра.

Физиотерапия: Если у вас возникла проблема с бедром, физиотерапия жизненно важна для понимания того, как ваше тело движется и компенсирует проблему с бедром, и какие упражнения необходимо выполнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Физиотерапевты также могут использовать различные методы, такие как ультразвук или электронная стимуляция, чтобы уменьшить боль и отек, чтобы облегчить физическую активность

Обезболивающее: Иногда симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать приема лекарств. НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, являются препаратами выбора для лечения воспаления при боли в бедре.

Стероидные инъекции: когда пероральных лекарств недостаточно, для уменьшения симптомов может потребоваться инъекция кортикостероидов, а также аспирация суставной жидкости. Кортикостероиды – сильные противовоспалительные препараты, используемые для лечения воспалительной боли, связанной в основном с артритом или бурситом / тендинитом.

Гиалуроновая кислота: Другой вариант использования при артрите – гиалуроновая кислота или «гелевые» инъекции. Эти инъекции имитируют нормальную суставную жидкость в тазобедренном суставе и помогают смазывать сустав.Иногда может быть полезно комбинировать инъекцию стероида с гиалуроновой кислотой, чтобы получить больший эффект.

Регенеративная медицина: инъекции PRP, стволовых клеток и микрофрагментированного жира – это некоторые из методов регенеративной медицины, которые можно использовать для лечения различных заболеваний тазобедренного сустава. Эти лекарства получают из собственного тела пациента, после минимальной обработки для выделения концентрированных факторов роста для стимуляции заживления при введении обратно в место травмы.

Хирургия: В конечном счете, есть некоторые проблемы с тазобедренным суставом, которые требуют хирургического вмешательства

Когда боль в бедре может означать артрит

Многие формы артрита и связанных с ним состояний могут вызывать боль, скованность и припухлость в бедрах.Боль в бедре может возникать снаружи или внутри бедра, верхней части бедра или внешней части ягодиц. Вот некоторые заболевания, при которых могут поражаться бедра.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их соединения, образуя суставы. В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности, а также образование костных наростов (шпор).Боль от ОА тазобедренного сустава часто ощущается в области паха и передней части бедра. Скованность может усиливаться после периодов бездействия, а уменьшение диапазона движений может повлиять на вашу способность ходить.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система не работает должным образом и поражает суставы (и, возможно, другие части тела). Поражение тазобедренного сустава при РА часто сигнализируется болью, скованностью или припухлостью в области бедер, бедер или паха.РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (оба бедра).

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит – это термин, используемый для описания суставных и ревматических заболеваний, которым страдают дети и подростки в возрасте 16 лет и младше. Есть несколько типов ювенильного артрита, которые вызывают боль и отек тазобедренного сустава.

AxSpA

Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, которая в первую очередь вызывает воспаление позвоночника (от шеи до поясницы).Это также может привести к хронической боли и скованности, которые могут распространиться на бедро.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) – это форма артрита, которая обычно возникает вместе с псориазом кожного заболевания. Боль и воспаление при артрите могут поражать большие и мелкие суставы, в том числе тазобедренные. Поражение тазобедренного сустава при ПА часто проявляется болью в паху, внешней стороне бедра или ягодицах.

Бурсит

Бурсы – это мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение и смягчают области между костями, сухожилиями и мышцами.Они находятся в бедрах и других частях тела. Когда эти мягкие ткани воспаляются, они вызывают боль в пораженном месте. Состояние называется бурситом. Травма или чрезмерное использование сумки – частые причины бурсита.

Тендинит

Сухожилия – это волокнистые ткани, которые соединяют мышцы с костью, а некоторые из них окружают тазобедренный сустав. Когда они воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать боль. Это состояние называется тендинитом. Травмы или чрезмерное использование сухожилий – частые причины тендинита.

Инфекционный артрит

Это состояние, также называемое септическим артритом, вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Инфекция распространяется с кровотоком и может поражать многие суставы, в том числе тазобедренный сустав. Симптомы обычно появляются быстро и включают сильный отек, боль и жар. Инфекционный артрит редко поражает более одного сустава.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это хроническая форма артрита, которая часто возникает в результате инфекции половых органов, мочевыводящей или желудочно-кишечной системы.Часто поражаются крупные суставы, особенно плечи, бедра и колени.

Состояния, связанные с артритом

Миозит

Миозит относится к группе заболеваний, вызывающих воспаление и мышечную слабость. Слабость и боль в мышцах бедер и плеч часто являются первым признаком миозита. Из-за слабости может быть трудно поднимать тяжелые предметы или даже поднимать руку, чтобы расчесать волосы или надеть пальто.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это ревматическое заболевание, которое вызывает боль и скованность, особенно в плечах и бедрах.Обычно он развивается постепенно, но может возникнуть внезапно. Это редко встречается у людей в возрасте до 50 лет. Симптомы, как правило, поражают обе стороны тела и усиливаются по утрам.

Получение правильной диагностики

Другие распространенные источники боли в бедре включают стрессовые переломы, растяжение мышц и вывихи бедра.

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи.Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

Артроз тазобедренного сустава (тазобедренный артрит)

В этой статье:

Основы артрита тазобедренного сустава

Многие виды артритов могут поражать тазобедренный сустав. Наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов».

Остеоартрит возникает, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость под ним.Хрящ обычно служит «подушечкой» или опорой в суставе. В нормальных условиях хрящевая опора более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда подшипник изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, которая вызывает боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. Рисунки 1-4).

Остеоартроз бедра – серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а тазобедренный сустав является вторым по частоте поражением крупным суставом в организме.

Остеоартрит – хроническое заболевание, проявление которого может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью модификаций активности, лекарств и / или инъекций. Если эти вмешательства не работают, операция по замене тазобедренного сустава часто облегчает боль, связанную с артритом тазобедренного сустава.

Остеоартроз бедра проявляется болью, скованностью и деформацией суставов. Симптомы остеоартрита могут влиять на способность ходить, работать и получать удовольствие от жизни.

Для большинства пациентов с легким артритом боль можно контролировать с помощью льда, отдыха, изменения активности, таблеток или инъекций в суставы.

Однако у пациентов с тяжелым артритом боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может помочь полная операция по замене тазобедренного сустава (см. Рисунки 5 и 6).

Галерея изображений артрита тазобедренного сустава

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Начальные симптомы

Боль и скованность в тазобедренном суставе – основные симптомы артрита тазобедренного сустава.Когда он становится более продвинутым, это может привести к деформации суставов и разнице в длине ног.

Типичная боль при артрите тазобедренного сустава локализуется в паховой области бедра или ягодиц. Боль обычно усиливается при нагрузке на тело (например, при ходьбе, стоянии или скручивании).

Некоторые пациенты сообщают о «пусковой» боли – особенно сильном дискомфорте при стоянии после длительного сидения. Иногда это срабатывает после нескольких шагов.

Артроз тазобедренного сустава не является экстренной ситуацией.Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и скованности. Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются за помощью к врачу. Для многих из этих пациентов этот «острый» набор симптомов приводит к диагнозу остеоартрита.

Прогресс

На ранних стадиях артрита симптомы могут быть прерывистыми, возможно, связанными только с определенными видами деятельности или продолжительной активностью. Отдых и избегание провоцирующих действий улучшат симптомы.

По мере обострения артрита симптомы могут становиться более стойкими или серьезными, так что простая ходьба по ровной поверхности может вызвать боль.

При тяжелом артрите боль при физической активности может сохраняться даже после ее прекращения. При тяжелом артрите бедро может оставаться болезненным даже после остановки ходьбы.

По мере того, как состояние ухудшается, оно часто становится менее поддающимся лечению, например таблеткам или инъекциям.

У многих пациентов с запущенным артритом, особенно если эти медицинские подходы больше не помогают, операция может облегчить симптомы.Некоторым пациентам с тяжелым остеоартритом иногда может помочь полная операция по замене тазобедренного сустава.

Воздействие на повседневную жизнь

Ежедневная деятельность

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться или выходить из машины, удобно сидеть или вставать, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел.

Даже остеоартрит бедра от легкой до средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, связанными с бегом.

Энергия

Многие пациенты считают, что хроническая боль, связанная с остеоартритом бедра, действительно способствует утомлению.

Остеоартрит тазобедренного сустава не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают прибавку в весе с бездействием, которое возникает из-за боли в бедре, вызванной остеоартрозом тазобедренного сустава.

Мобильность и независимость

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него и заниматься повседневными делами.Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Фертильность и беременность

Остеоартрит бедра может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт во время полового акта. Однако, кроме этого, это не повлияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей. Однако важно отметить, что некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не применять) во время беременности.Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Отношения

Остеоартрит бедра может повлиять на отношения и социальное взаимодействие до такой степени, что затрудняет передвижение. У некоторых пациентов с более тяжелым артритом тазобедренного сустава половой акт может быть неудобным из-за боли, связанной с движением бедер, которая сопровождает это состояние.

Деформация сустава

Остеоартроз бедра связан с деформацией сустава, которая иногда приводит к неравномерной длине ног.Эти деформации суставов, в том числе неравномерная длина ног, не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но иногда их можно исправить во время замены тазобедренного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Подъемники для обуви могут помочь пациентам перед операцией, у которых есть неравная длина ног, и иногда используются, если длина ног не может быть уравновешена во время операции по замене бедра.

Заболевания с похожими симптомами

Ряд состояний, которые на самом деле не связаны с тазобедренным суставом, могут вызывать боль в тазобедренном суставе и симптомы в «тазобедренной» области.К ним относятся:

Стеноз позвоночного канала (артрит нижней части спины)
Это заболевание чаще всего вызывает боль в ягодицах, пояснице и задней части верхней части бедра (см. Рис. 7). Стеноз позвоночника – это проблема нижней части спины, а не бедра. Стеноз позвоночного канала вызывает боль в области ягодиц, которую некоторые считают частью «бедра».

Большой вертельный бурсит
Это вызывает боль над «точкой» бедра (представьте себе ту часть бедра, которая соприкоснется с землей, если лечь прямо на бок (см. Рис.8). Это также вызывает болезненность и чувствительность к давлению. Хотя это кажется проблемой «бедра», это проблема далеко от самого сустава и связана с воспалением в «точке смазки», называемой синей сумкой. Большой вертельный берсит не является проблемой суставов (и лишь в редких случаях является хирургической проблемой).

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Неортопедические состояния
Очень редко неортопедические состояния могут вызывать боль в паху, маскирующуюся под симптомы тазобедренного сустава – кисты яичников, грыжи и другие внутритазовые состояния могут иногда вызывать боль, которую ошибочно принимают за боль в тазобедренном суставе .

Другие типы артрита
Другие формы артрита могут вызывать симптомы, подобные остеоартриту бедра; в частности, посттравматический артрит и аваскулярный некроз (остеонекроз) во многих случаях почти неотличимы от остеоартрита бедра.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит, следующая по частоте причина артрита, также может поражать бедро. Он имеет тенденцию вызывать вовлечение других суставов и часто вызывает набор воспалительных симптомов (отек и тепло, а также боль), а также может влиять на другие системы органов.

Диагноз «остеоартрит по сравнению с ревматоидным артритом» может быть поставлен врачом, имеющим опыт лечения состояний этого типа.

Причины

Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом бедра. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития артрита в бедрах. Эти факторы риска включают:

• Генетика – Артрит часто передается по наследству.
• Детские болезни тазобедренного сустава, включая дисплазию тазобедренного сустава (DDH), болезнь Легга-Кальве-Перта и эпифиз головной бедренной кости (SCFE), все они могут предрасполагать человека к преждевременному артриту тазобедренного сустава.
• Приобретенные состояния, такие как аваскулярный некроз (остеонекроз), могут привести к артриту тазобедренного сустава, если их не лечить или если лечение не дает результатов. Аваскулярный некроз может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми лекарствами (включая преднизон, медицинский стероид) и некоторыми заболеваниями, влияющими на свертываемость крови.
• Вариации анатомии тазобедренного сустава (форма самого тазобедренного сустава), включая состояние, называемое фемороацетабулярным ударом, могут вызвать артрит в тазобедренном суставе.
• Тяжелая травма.Переломы (переломы костей) или травматические вывихи мяча из тазобедренного сустава со временем могут привести к артриту бедра. Остается открытым вопрос, действительно ли это «остеоартрит» или его следует рассматривать как отдельный вид артрита (посттравматический артрит). Хотя в тяжелых стадиях этого состояния лечение такое же.
• Ожирение. Некоторые исследования связывают это состояние с артритом бедер. Интересно, что ожирение сильнее связано с артритом колен, чем с артритом бедер.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава, врач сначала тщательно изучит анамнез и проведет тщательное физическое обследование. После этого простой рентгеновский снимок, сделанный пациентом стоя, является эффективным способом диагностики этого состояния.

Диагностические тесты

Самым простым методом диагностики остеоартроза бедра является рентген. Простые рентгеновские снимки, сделанные пациентом в положении стоя, позволяют с большой точностью диагностировать заболевание.

Очень легкий артрит можно увидеть на сканировании костей или МРТ еще до того, как он будет виден на простом рентгеновском снимке, но на самом деле эти тесты редко бывают полезными с клинической точки зрения.

Эффекты

Диагностические тесты для остеоартроза бедра, включая рентген и МРТ, как правило, безболезненны и хорошо переносятся большинством пациентов.

Лечение

Простые шаги, которые можно предпринять, не сопряженные с большим риском, включают отказ от действий, вызывающих симптомы (изменение активности) и потерю веса (при необходимости).Некоторые пациенты находят полезными пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако данные об этих продуктах несколько противоречивы. Они не всем помогают.

Если эти вмешательства неудовлетворительны, по согласованию с врачом, следующие шаги могут включать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Адвил Мотрин) или напроксен. (Напросин) и др. Однако эти таблетки подходят не всем, и, если кто-то не принимал их раньше, следует сначала проконсультироваться с семейным врачом.Иногда могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту; но опять же, это должно быть сделано после консультации с врачом, и эти препараты действительно связаны с рисками и побочными эффектами.

В целом, большинству пациентов с остеоартрозом бедра следует избегать приема наркотических таблеток («болеутоляющих», таких как Tylenol # 3 Vicoden Percocet oxycodone) и болеутоляющих пластырей (фентанил Duragesic).

Совместные инъекции, включая внутрисуставные инъекции кортикостероидов, могут быть полезны для некоторых пациентов.Однако инъекции в суставы обычно менее эффективны при артрите тазобедренного сустава, чем при артрите других суставов, отчасти из-за сложности точного введения инъекции в тазобедренный сустав.

Пациентам с тяжелым артритом, попробовавшим вышеуказанные средства, иногда может помочь полная операция по замене тазобедренного сустава.

Самоуправление

Поддержание соответствующей массы тела и выбор занятий, не воспроизводящих артритную боль, – это две вещи, которые пациенты с остеоартритом бедра могут сделать, чтобы уменьшить симптомы артрита.

Медицинская бригада

В лечении остеоартрита тазобедренного сустава принимают участие несколько медицинских работников, в том числе:

• Семейные врачи и терапевты
• Ревматологи
• Специалисты по физической медицине и реабилитации (физиотерапевты)
• Хирурги-ортопеды

В поисках врача

И ревматологи, и хирурги-ортопеды являются «специалистами» в лечении артритов.

Если для лечения остеоартрита тазобедренного сустава рассматривается операция, разумным шагом будет посещение хирурга по протезированию тазобедренного сустава, прошедшего стажировку, с большим объемом операций.

Устранение боли и усталости при артрите

Для снятия боли, связанной с остеоартритом бедра, можно использовать несколько подходов, в том числе:

• Модификация активности Соответствующие виды упражнений и потеря веса при необходимости могут облегчить некоторые симптомы артрита тазобедренного сустава
• Пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин) полезны для некоторых пациентов, хотя литература по этим добавкам не всегда поддерживает их использование
• Ненаркотические обезболивающие (ацетаминофен / тайленол) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, если это целесообразно с медицинской точки зрения, иногда полезны
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, полезны для некоторых пациентов, хотя в целом длительное использование этих препаратов не рекомендуется
• Подтяжки для разгрузки артрита или бедренные рукава полезны при некоторых формах артрита
• Совместные инъекции (инъекции кортикостероидов или «кортизона») могут помочь
• Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может быть использовано, если неоперативного вмешательства недостаточно.

Диета

Поддержание веса, пропорционального росту, может снизить вероятность развития остеоартрита бедра и уменьшить симптомы заболевания, когда оно уже началось.

Физические упражнения и терапия

Имеются некоторые ограниченные доказательства того, что правильно разработанные программы упражнений могут уменьшить боль при артрите тазобедренного сустава, особенно на более ранних стадиях заболевания. В целом также полезно оставаться в форме и пропорционально росту и весу.

Лекарства

• Пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин) полезны для некоторых пациентов, хотя литература по этим добавкам не всегда поддерживает их использование.
• Ненаркотические обезболивающие (ацетаминофен / тайленол) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, если это целесообразно с медицинской точки зрения, иногда могут быть полезны.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, полезны для некоторых пациентов, хотя в целом их длительное использование не рекомендуется.
• Совместные инъекции (инъекции кортикостероидов или «кортизона») могут помочь.
• Наркотические обезболивающие, как правило, в форме таблеток (оксикодон, тайленол # 3, Викоден, перкоцет лортаб и т. Д.) Или пластыря (дурагезический фентанил и т. Д.) Следует избегать при лечении остеоартрита бедра.

Хирургия

Замена тазобедренного сустава – это хирургическая процедура, которая уменьшает боль и улучшает качество жизни многих пациентов с тяжелым артритом бедра.

Обычно пациенты подвергаются этой операции после того, как неоперативное лечение (например, противовоспалительные препараты для изменения активности или инъекции в тазобедренный сустав) не помогло облегчить симптомы артрита.

Хирурги выполняли замену тазобедренного сустава более четырех десятилетий, как правило, с отличными результатами. В большинстве отчетов показатель успешности за десять лет превышает 90 процентов.

Узнайте больше об операции по замене тазобедренного сустава.

Совместная аспирация

Инъекции в суставы могут быть эффективными при облегчении симптомов, связанных с остеоартритом тазобедренного сустава.Вообще говоря, есть два вида инъекций:

1. Инъекции кортикостероидов («уколы кортизона») – Эти инъекции использовались для облегчения симптомов артрита, включая отек боли и воспаление, уже более 50 лет. Несмотря на это, было на удивление мало хорошо продуманных научных исследований, чтобы определить, каким пациентам может помочь это лечение или как долго может длиться облегчение.

   Точно так же уколы кортизона обычно используются – и часто бывают успешными – для временного облегчения симптомов артрита.Некоторые пациенты могут использовать их для облегчения боли, чтобы отложить операцию по замене сустава на месяцы или даже годы. Уколы кортизона снимают боль; они не изменяют течение артрита и не излечивают его состояние. Как правило, они чаще используются при артрите других суставов, чем при артрите тазобедренного сустава.

2. Инъекции Viscosupplement – Это любое из нескольких соединений, состоящих из гиалуроновой кислоты, которая является компонентом нормальной суставной жидкости.Среди наиболее распространенных – Synvisc Hyalgan Supartz и Orthovisc. Их делают сериями инъекций, как правило, еженедельно в течение 3-5 недель. Есть некоторые разногласия относительно того, как и работают ли они. Подробнее читайте в статье JBJS – Кортикостероиды VS. Hylan GF20 в формате pdf (0,13 МБ). Они одобрены FDA для лечения боли, связанной с артритом колена, но по состоянию на декабрь 2007 года они не одобрены FDA для использования в тазобедренном суставе.

Пациенты с артритом тазобедренного сустава с заметным неравенством длины ног могут лечиться с помощью подъемника для обуви либо внутри обуви (обычно, если разница <1/4 дюйма), либо на внешней стороне обуви (если разница больше) .

Народные средства и методы лечения

Пищевые добавки (наиболее распространенные формы глюкозамина и хондроитина) полезны для некоторых пациентов, хотя научные данные не совсем подтверждают их эффективность.

Есть несколько исследований, которые предполагают, что иглоукалывание может уменьшить боль, связанную с остеоартритом бедра.

Несмотря на то, что на этот счет мало «точной науки», большинство хирургов и ревматологов (врачей, которые лечат артриты без хирургического вмешательства) считают, что пациентам с остеоартритом бедра следует избегать ударных видов спорта, таких как бег, чтобы избежать увеличения физической активности. скорость, с которой болезнь прогрессирует.

Важно, чтобы пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава не снижали уровень своей активности, и важно, чтобы они оставались в форме. Однако это часто требует некоторой модификации программ упражнений – программы бега и ходьбы обычно плохо переносятся (и не рекомендуются) пациентами с остеоартрозом бедра. Стационарный велосипед, плавание и водная аэробика обычно хорошо переносятся и рекомендуются.

Работа

Поиск «легкой» альтернативы тяжелому ручному труду – один из хороших способов справиться с остеоартрозом бедра.

Многие пациенты, которые работают за столами, обнаруживают, что длительное сидение в одном положении связано с ригидностью и болью при первом возникновении, поэтому периодическое растяжение стоя или движение бедра по дуге движения может быть полезным для минимизации этой «начальной» боли.

Вспомогательные приспособления

Некоторым пациентам, особенно тем, кто не переносит хирургические вмешательства по медицинским или другим личным причинам, может пригодиться трость с костылями или ходунки.

Дополнительные ресурсы

Для получения дополнительной информации об артрите обращайтесь в Фонд артрита (www.arthritis.org).

За дополнительной информацией об ортопедической хирургии обращайтесь в Американскую академию хирургов-ортопедов (www.aaos.org).

Исследование остеоартроза бедра

Исследование состояния

Медицинские исследователи продолжают изучать причины и лучшие методы лечения симптомов остеоартрита бедра, который очень распространен и иногда приводит к инвалидности.

Фармацевтические исследования

В области медицинского лечения остеоартрита проводятся значительные исследования, которые повышают осведомленность об осложнениях и проблемах, связанных с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая их влияние на почки, желудок и сердце. .

Хирургическое исследование

В настоящее время проводятся значительные исследования, изучающие хирургические подходы к этому состоянию, включая новые подходы для полной замены тазобедренного сустава и новые имплантаты.

Другие хирургические вмешательства, включая остеотомию (разрезание и изменение ориентации костей вокруг бедра) и артроскопию (с использованием хирургической камеры и небольших моторизованных бритв для «очистки» необработанных концов костей), также являются темами хирургических исследований, которые могут когда-нибудь быть актуальным для пациентов с артритом тазобедренного сустава.

Краткое описание артрита тазобедренного сустава

• Остеоартроз тазобедренного сустава является обычным явлением и может привести к сильной боли в тазобедренном суставе и инвалидности. В результате этого состояния несколько сотен тысяч человек в США ежегодно проходят полную замену тазобедренного сустава.
• Большинство людей с остеоартрозом бедра можно вылечить без хирургического вмешательства.
• Причина остеоартрита бедра неизвестна, но некоторые факторы риска включают ожирение, тяжелую травму бедра и приобретенные состояния во взрослом возрасте, такие как остеонекроз (аваскулярный некроз) и генетические факторы.
• Есть много других видов артрита, которые могут поражать бедро. Важно убедиться, что поставлен правильный диагноз, поскольку некоторые из этих состояний лечатся по-разному.
• Диагноз остеоартроза бедра обычно очень прост и почти во всех случаях ставится врачом, который тщательно собирает анамнез, проводит физический осмотр и делает рентген, когда пациент стоит.
• Пациенты обычно обращаются за помощью при типичных симптомах артрита тазобедренного сустава, включая боль в паховой области бедра или ягодиц.Боль, связанная с остеоартрозом бедра, обычно усиливается при нагрузке (ходьба стоя) или скручивании. Другими симптомами являются скованность и неравномерность длины ног.

Факты и мифы

Ниже приведены несколько заблуждений об остеоартрозе бедра.

МИФ : Остеоартрит бедра обычно является результатом «чрезмерного использования».

ФАКТ: Остеоартрит бедра, как правило, НЕ является результатом “чрезмерного использования”. Были проведены исследования бегунов на длинные дистанции, которые показали, что вероятность развития артрита у них не выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

МИФ : Остеоартрит бедра – это «нормальный результат старения».

ФАКТ: Многие пожилые люди – фактически большинство – НЕ заболевают артритом бедра, а многие молодые люди действительно страдают остеоартритом.

МИФ : Артроз бедра – это просто «ломота».

ФАКТ: Остеоартроз бедра – это НЕ просто «ломота». Остеоартроз тазобедренного сустава – это состояние, при котором определяются биология, рентгеновские снимки и клинические симптомы.

МИФ : Мало что можно сделать от остеоартрита бедра.

ФАКТ: Хотя это не «излечимо», оно наверняка поддается лечению с использованием модификаций активности, лекарств, инъекций, и если эти вмешательства не работают, операция по замене тазобедренного сустава часто облегчает боль, связанную с артритом бедра. Фактически, существуют программы упражнений, которые могут облегчить боль при легком артрите, различные лекарства могут быть полезны при умеренном артрите, а тяжелый артрит тазобедренного сустава очень часто успешно лечится с помощью операции по замене тазобедренного сустава.

Как облегчить боль в бедре

Боль в бедре может быть вызвана чрезмерным использованием или повреждением тазобедренного сустава, хряща или окружающих мышц и может значительно повлиять на вашу способность выполнять повседневные действия, включая ходьбу, подъем и спуск по лестнице, а также сидение и стояние в течение длительных периодов времени.

Существует множество различных вариантов лечения боли в бедре, которые включают консервативные меры, такие как обезболивающие и домашние средства, специализированные услуги, такие как хиропрактика, физиотерапия, иглоукалывание и более инвазивные процедуры, такие как инъекции и хирургия.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в бедре

Если вы испытываете сильную боль в бедре, которая мешает вам выполнять повседневные задачи, из-за чего вам неудобно сидеть, стоять или ходить, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы устранить ваши симптомы.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы упали или почувствовали, что у вас сломалось бедро, что вызывает боль при стоянии и движении ноги. Это возможные признаки того, что у вас может быть перелом или вывих бедра.

м-Gucci / Getty Images

Обезболивающие

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен натрия (Алив), могут помочь уменьшить боль, отек и воспаление в бедре. Взаимодействие с другими людьми

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если симптомы достаточно серьезны, ваш врач может назначить опиоидные препараты, такие как оксикодон, гидрокодон, морфин и трамадол, чтобы облегчить боль.Для уменьшения воспаления также могут быть назначены кортикостероиды, такие как кортизон и преднизон.

Домашние средства

Местные обезболивающие

Безрецептурные кремы и мази, особенно те, которые содержат капсаицин, экстракт перца чили, можно наносить местно на бедро, чтобы облегчить боль за счет уменьшения интенсивности болевых сигналов, посылаемых по нервным путям.

Гидротерапия

Гидромассажные ванны и ванны, в которых бедро погружается в воду, могут улучшить приток крови к бедру и уменьшить боль.Бассейны часто нагревают, чтобы расслабить напряженные мышцы и жесткие суставы, но также можно использовать погружение в холодную воду для уменьшения воспаления.

Должен ли я использовать лед или тепло при боли в бедре?

Тепло и лед полезны для облегчения боли, но подходят для разных условий. Тепло лучше всего использовать при хронических заболеваниях, чтобы расслабить и расслабить напряженные мышцы и скованные суставы, а лед лучше всего использовать для уменьшения воспаления, особенно после операции, острых травм, бурсита или тендинита.

Упражнение

Аэробные упражнения, в том числе занятия с малой нагрузкой, такие как ходьба и езда на велосипеде, могут помочь увеличить приток крови к бедру, уменьшить боль и скованность. Растяжка может помочь улучшить гибкость и снизить напряжение напряженных мышц, включая сгибатели бедра, четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия и грушевидные мышцы, окружающие тазобедренный сустав. Упражнения с сопротивлением и силовые тренировки также могут помочь укрепить окружающие мышцы, чтобы поддержать тазобедренный сустав и снизить риск травм.

Дополнительная и альтернативная медицина

Уход за хиропрактикой

Хиропрактики могут корректировать позвоночник и бедра, а также использовать другие мануальные техники и терапевтические методы для облегчения боли. Хиропрактика может помочь справиться с симптомами, но, как правило, не может решить основную проблему, вызывающую боль в бедре.

Иглоукалывание

Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в мышцы бедра, чтобы помочь снять точки давления и уменьшить боль.Иглоукалывание более эффективно при поверхностных состояниях, поражающих мягкие ткани, а не при состояниях глубоко внутри тазобедренного сустава, к которым трудно получить доступ.

Пищевые добавки и травы

Некоторые пищевые добавки могут поддерживать здоровье хрящевых клеток, защищая тазобедренный сустав от износа. Глюкозамин и хондроитин могут помочь восстановить поврежденный хрящ в тазобедренном суставе и предотвратить дальнейшее разрушение хряща ферментами. Витамин D3 также важен для поддержания хорошего здоровья костей и поддержки функционирования иммунной системы, чтобы уменьшить воспаление по всему телу.

Считается, что некоторые травы, в том числе солодка, женьшень, кошачий коготь и эхинацея, играют важную роль в укреплении иммунной системы и уменьшении воспаления. Другие травы, такие как китайская тюбетейка, дьявольский коготь, куркумин, юкка, имбирь и гамамелис, могут быть полезны для уменьшения боли в суставах, связанной с артритом.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Травяные добавки могут снизить эффективность назначенных пациенту лекарств.

Процедуры, проводимые специалистами

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь облегчить боль в бедре, улучшив подвижность суставов, диапазон движений, равновесие и силу, чтобы помочь с повседневными задачами, такими как сидение, стояние и ходьба. Физиотерапевт оценит ваши ноги и изучит вашу походку, чтобы проверить мышечный дисбаланс, и предложит вам упражнения и мануальное лечение, чтобы помочь устранить ваши ограничения.

Инъекции

Ваш врач может ввести инъекции кортизона в бедро, чтобы снять воспаление в тазобедренном суставе или окружающих мягких тканях.Внутрисуставные инъекции вводятся непосредственно в тазобедренный сустав, чтобы облегчить проблемы с хрящом или поверхностью тазобедренного сустава, которые возникают при артрите.

Инъекции также можно вводить в вертельную сумку для лечения бурсита тазобедренного сустава или непосредственно в сухожилие поясничной мышцы, которое лежит поверх тазобедренного сустава, для лечения тендинита.

Хирургия

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава или эндоскопия бедра – это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие разрезы длиной менее одного дюйма вставляется небольшая камера для обзора внутренней части тазобедренного сустава.Затем в разрезы вставляются хирургические инструменты, которые направляются камерой для обработки структур или удаления проблемных тканей. Артроскопия тазобедренного сустава также может быть выполнена для восстановления разорванной верхней губы, хрящевого кольца в тазобедренном суставе, которое обеспечивает поддержку и стабильность.

Замена бедра

При тяжелом остеоартрите тазобедренного сустава, который не улучшается нехирургическими методами, выполняется полная замена тазобедренного сустава или артропластика. Вся головка бедренной кости или шар в шарнирном суставе тазобедренного сустава отрезается и заменяется металлическим стержнем с шаром, прикрепленным к концу.Затем на вертлужную впадину или впадину тазобедренного сустава накладывают металлическую чашку. Эти металлические детали помогают суставу двигаться более плавно без боли и избегают прямого контакта кости с костью в результате износа хряща.

Шлифовка бедра

Шлифовка тазобедренного сустава похожа на замену тазобедренного сустава, когда в тазобедренную впадину вставляют металлическую чашку, чтобы уменьшить боль, вызванную разрушением хряща. Головка бедренной кости сбривается и покрывается металлической крышкой, а не полностью отрезана.Взаимодействие с другими людьми

Версия бедра

Ревизия тазобедренного сустава – это хирургическая процедура, используемая для восстановления предыдущей замены тазобедренного сустава, которая со временем была повреждена из-за травмы, инфекции или износа с возрастом.

Слово от Verywell

Консервативные меры, такие как обезболивающие и физиотерапия, часто назначают в первую очередь, чтобы помочь справиться с болью в бедре. Если симптомы сохраняются через несколько недель или месяцев, может потребоваться диагностическая визуализация, такая как рентген, компьютерная томография или МРТ, чтобы диагностировать точную причину боли в бедре и определить следующие шаги в вашем плане лечения.

Профилактика – это ключ к предотвращению боли в бедре и возможных осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Достаточное количество сна, здоровое питание, активный образ жизни и физические упражнения могут помочь снизить уровень воспаления, снизить риск травм и боли в бедре.