Остеохондроз поясничного отдела это что: Остеохондроз поясничный – цены на диагностику, лечение и реабилитацию Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

Содержание

Остеохондроз поясничный – цены на диагностику, лечение и реабилитацию Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

Что такое остеохондроз

Поясничный остеохондроз — это дистрофическая патология позвонков в области поясницы. Заболевание воздействует не только на позвоночник, но и на нервно-сосудистую систему. Симптоматика разделяется на вертебральный и внепозвоночный синдромы. В первом случае симптомы проявляются только на позвонках, а вот втором оказывают воздействие на нервы и сосуды.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Вертебральный синдром:

  • искривление позвоночника;

  • напряжение мышц поясничного отдела;

  • снижение подвижности позвонков в районе поясницы;

  • болевые ощущения.

Внепозвоночные симптомы могут быть рефлекторными и корешковыми.

Рефлекторный синдром сопровождается:

  • постоянной или резкой болью в поясничном отделе после физической активности;

  • утренней скованностью и снижением подвижности из-за постоянного напряжения мышц;

  • прострелами в поясницу или ногу;

  • онемением, покалыванием или жжением, а также снижением чувствительности нижних конечностей;

  • нарушениями в работе кишечника и мочевого пузыря, а также в работе половой функции;

  • раздражительностью, резкими сменами настроения и быстрой утомляемостью.

Корешковые симптомы возникают из-за влияния остеохондроза поясницы на нервную систему. К ним относятся:

  • слабость в мышцах;

  • снижение чувствительности;

  • корешковая боль;

  • снижение рефлексов или полное их выпадение.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Главная причина развития остеохондроза поясницы — нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Заболевание может начать развиваться из-за привычки носить на одном плече сумку, спать в сидячем положении или слишком мягкой поверхности, носить анатомически неправильно сконструированную обувь. Кроме того, в этиологии остеохондроза поясничного отдела играют роль такие факторы, как:

  • физическая нагрузка, превышающая норму для организма;

  • нервно-эмоциональный кризис;

  • нарушения в процессе обмена веществ;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;

  • генетическая предрасположенность;

  • нарушение осанки во время развития опорно-двигательной системы;

  • гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием;

  • многоплодная беременность;

  • курение.

К дополнительным причинам можно отнести малоподвижный образ жизни, избыточный вес и травмы спины.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обращаться к неврологу. Лечение поясничного остеохондроза без заключения невролога не только малоэффективно, но и опасно. В зависимости от клинической ситуации, врач направит пациента на МРТ, УЗИ, КТ. Наша клиника располагает требуемой диагностической базой для комплексного выявления и лечения патологии.

Какой врач лечит

Главный и высокоэффективный способ лечения остеохондроза поясничного отдела — мягкая мануальная терапия. Медикаментозное лечение, физиотерапия и ЛФК могут быть вспомогательными методами. Именно мануальный терапевт поможет быстро справиться с заболеванием.

Методы лечения

Мануальная терапия — это комплекс высокоэффективных методов, который позволяет вернуть мышцам природную физиологию, устраняет спазмы и стабилизирует питание позвонков. Межпозвонковые диски — это единственная часть человеческого организма, которая питается только благодаря работе мышечных структур и не имеет сосудов. Питание самих позвонков также напрямую связано с мышцами, которые их окружают. При этом во время поясничного остеохондроза болят именно мышечные ткани. В нашей клиники используются продвинутые техники мануальной терапии при остеохондрозе поясничного отдела:

Квалификация наших специалистов позволяет эффективно использовать все эти методы для лечения заболевания.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Пациенту может быть назначена специальная диета, которая улучшить метаболические процессы и поможет насытить организм витаминами, питательными веществами и минералами. Питаться при остеохондрозе рекомендуется дробно, около 5-6 раз в день. В основу рациона страдающих остеохондрозом должны входить кисломолочные и молочные продукты, нежирное мясо, рыба и птица, а также холодец, оливковое масло и заливные блюда.

Следует ограничить прием мучных и кондитерских изделий, а также употреблять в пищу меньше соленого и сладкого. В течение дня важно выпивать не меньше 1,5 л жидкости: желательно, чтобы это была вода. Стоит пить меньше крепкого чая, кофе, газированных и алкогольных напитков.

Образ жизни при остеохондрозе

Людям, страдающим поясничным остеохондрозом, рекомендуется следующее:

  • посещать баню или сауну, чтобы прогревать мышцы и суставы;

  • регулярно делать лечебный массаж, если проявления патологии усугубляются;

  • плавать, заниматься спортивной ходьбой, играть в активные игры;

  • выполнять специальные упражнения для развития опорно-двигательного аппарата.

При остеохондрозе нельзя:

  • поднимать и переносить тяжести;

  • долго заниматься физической работой в согнутом положении;

  • спать на мягкой кровати и высокой или неудобной подушке;

  • носить обувь на высоком каблуке;

Все эти ограничения помогут быстрее справиться с заболеванием и усилить эффект от мануальной терапии.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, рефлексотерапевтом Сысуевым Олегом Михайловичем


Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – Клиника «Ноосфера»

Наиболее распространенное заболевание позвоночного столба – поясничный остеохондроз. Первые признаки заболевания можно наблюдать у пациентов перешагнувших 30-летий возраст. Болезнь обусловлена уязвимостью именно этого участка позвоночника. Из-за постоянной нагрузки происходит деформация позвонков и уменьшение эластичности межпозвоночных дисков.

Как возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел находиться в нижнем участке позвоночного столба. Этот участок принимает на себя максимальную нагрузку, так как большая часть тела поддерживается тазовой костью. Именно поэтому так распространен поясничный остеохондроз.

Различные заболевания спины – расплата человека за прямохождение. Поясница, испытывает наиболее сильную нагрузку во время физической активности. Дегенеративные процессы в этом отеле всегда сопровождаться сильной болью и скованностью движения всего позвоночника.

Позвоночник представляет собой цепь позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Диски позволяю позвоночнику быть гибким.

При развитии остеохондроза нарушается кровообращение и обменные процессы. Меняется структура межпозвоночных дисков. Внутреннее студенистое вещество выпячивается. Фиброзное кольцо может не выдержать такой нагрузки и треснуть. Происходит сдавливание нервных окончаний, проявляющееся острой болью, отдающей в нижние конечности. В случае отсутствия лечения, дегенерация тканей продолжиться. Опасное осложнение – потеря чувствительности ног.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, которое некоторое время сдерживает развитие патологии. На первоначальном этапе диагностируется протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается со своего естественного места положения. Если заболевание продолжает прогрессировать, нарушается целостность фиброзного кольца (трещина или разрыв). Студенистое ядро выпячивается или выпадает в межпозвоночный канал. Такая патология определяется как межпозвоночная грыжа. Нервные отростки защемляются, в результате чего нерв воспаляется. Больной испытывает сильную острую боль. Поясничный остеохондроз прогрессирует в радикулит.

Кроме указанных осложнений, в случае не лечения поясничного остеохондроза, развивается ишиас или воспаление седалищного нерва. Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Основной – сильная, острая, стреляющая боль. Она может отдавать в ягодицу, ногу. Время от времени наблюдается онемение мышц. Больной пытается избежать боли, принимая неправильную позу. В результате состояние только усугубляется.

Остеохондроз опасен развитием другого заболевания – компрессионной миелопатии. Это тяжелейшее осложнение, в результате которого происходит сдавливание спинного мозга и кровеносных сосудов.

Не лечение остеохондроза вызывает проседание позвоночника. В результате происходит сдавливание внутренних органов. В последствии у женщин диагностируются сопутствующие заболевания матки. У мужчин наблюдается серьезное нарушение потенции.

Если не уделить должного внимания лечению остеохондроза, может развиться так называемый синдром «конского хвоста». В результате поражения пучка нервных стволовых окончаний может развиться полный или частичный паралич ягодиц и нижних конечностей.

Причины поясничного остеохондроза

Факторов, провоцирующих заболевание много. Основные следующие:

  • Неактивный образ жизни. Особенно, если много времени проводиться в сидячем положении;
  • Чрезмерная нагрузка;
  • Гормональные нарушения вследствие болезней щитовидной железы;
  • Нарушение метаболизма;
  • Ревматоидный артрит и другие болезни позвоночных суставов;
  • Травмы, особенно крестового отдела и поясницы.

Есть определенна группа людей, более подверженная развитию остеохондроза поясничного отдела. В группу риска входят люди:

  • Пожилого возраста;
  • С лишним весом и ожирением;
  • С врожденными или приобретенными заболеваниями. Например, плоскостопие, искривление или недоразвитость позвоночника.
  • Имеющие генетическую предрасположенность.
  • С нарушением сна, в состоянии стресса;
  • Определенных профессий – водители, строители или грузчики, программисты.
  • Определенного рода деятельности, например тяжелоатлеты;
  • Не способные правильно организовать питание, курильщики.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Основной симптом заболевания – сильная боль в пораженном участке. Проявляется на 2-3 степени заболевания. В дальнейшем происходит сдавливание дисков, нарушение стабильности позвоночного столба, возникновение воспалительных процессов. Как следствие, начинают проявляться различные признаки заболевания:

  • Распространение неприятных ощущений на ягодицы, паховую область;
  • Скованность движений в поясничном отделе;
  • Хроническая люмбалгия или острое люмбаго, выражаемое в «простреле»;
  • Постоянное напряжение мышечного корсета;
  • Нарастание боли, при усилении нагрузки;
  • Острая боль при попытке сменить позу, после длительной ее фиксации;
  • Снижение чувствительности нижних конечностей, ощущение холода;
  • Нарушение потоотделения
  • В положении сидя или лежа, ощущение покалывания в области поясницы и в ногах;
  • Побледнение пораженного участка кожи, сильная сухость, шелушение.

Диагностика поясничного остеохондроза

При появлении первых болевых или других симптомах, немедленно обратитесь к врачу, чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, не позволяя ей прогрессировать. Специалисты клиники «Ноосфера» в Санкт-Петербурге используют следующие методы для установления правильного диагноза:

Отзывы о лечении

Большое спасибо врачам и другому персоналу клиники. Я лечилась у Вас второй раз (ранее в 2018 году)и получила прекрасную мед.помощь. Подробности болезни можно узнать из лечебной истории. Врачам Есипову В.И., Яну В.Ю., Друяну М.В., консультанту Лапенко И.К. огромная благодарность за опыт и профессионализм, отзывчивость и доброжелательность, внимательность и вежливость, оперативное решение всех вопросов. «Ноосфера» – отличная клиника на фоне многих других. Я очень довольна результатом лечения.

Элинсон Раиса Петровна Все отзывы пациентов

Диагностика поясничного остеохондроза

При первых симптомах остеохондроза поясничного отдела обратитесь к специалисту. Это позволит избежать тяжёлых последствий болезни. Врач клиники «Ноосфера» в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
  4. Лабораторные исследования

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге знают, как вылечить поясничный остеохондроз без операции. Для этого мы используем больше 20 видов консервативных методов. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие болезни.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Курс лечения составляется из следующих процедур:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике “Ноосфера” применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Специалисты нашей клиники способны успешно справиться с болезнью при помощи консервативных методов лечения. То есть пациент может полностью избавиться от заболевания, не прибегая к хирургической операции. Прогрессивная схема терапии купирует болезнь и избавляет больного от сопутствующих симптомов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Он строиться в зависимости от степени деформации позвоночника, возраста пациента и прочих особенностей организма. Полный курс обычно занимает не более 1,5 месяца. Он включает обязательные еженедельные процедуры и отслеживание изменение состояния пациента со стороны врача. После первой недели терапии исчезает основной симптом поясничного остеохондроза – сильная боль.

После прохождения курса лечения в клинике «Ноосфера» пациент почувствует полное облегчение: исчезнет боль, снимется мышечное напряжение, устраняться воспалительные процессы. С помощью лечебных процедур происходит деликатное высвобождение нервных отростков от защемления. Это способствует нормализации обменных процессов, в результате чего ускоряется процесс регенерации. Физиотерапевтическое лечение направлено на укрепление мышечного корсета. Это основная профилактика образования протрузии и межпозвоночной грыжи.

Для того чтобы болезнь не вернулась снова, пациент долен выполнять полученные от врача рекомендации, изменить привычный жизненный уклад и ежедневно выполнять лечебные упражнения из полученной на руки методички.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить поясничный остеохондроз, следует приучить себя выполнять следующие рекомендации:

  • работая за настольным компьютером, старайтесь держать ровную осанку, делать перерывы для того, чтобы размять тело;
  • убеляйте время плаванию и закаливанию;
  • при выборе стула, отдавайте предпочтения моделям с ровной спинкой;
  • приобретите ортопедический массаж;
  • поднимая тяжести, присядьте, в начале, на корточки, и только потом, с такого положения поднимайте тяжелую вещь;
  • нося грузы, распределяйте их в обе руки;
  • как можно меньше носите обувь на высоком каблуке;
  • избегайте резкого и длительного понижения температуры воздуха.

Поясничный остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в Ижевске

Поясничный остеохондроз развивается в результате дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. При отсутствии своевременного лечения возникают тяжелые осложнения, которые приводят к инвалидности.

Отделение неврологии в клинике Елены Малышевой оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с остеохондрозом поясницы. Наши врачи помогут остановить развитие дегенеративных изменений и облегчить ваше состояние.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Признаки болезни на ранней стадии выражены слабо, обычно они проявляются скованностью и некоторым ограничением подвижности. Со временем возникают продолжительные болезненные ощущения в пояснице. Происходит сужение позвоночного отверстия и защемление нервных корешков. Боли отдают в крестец и нижние конечности, в некоторых случаях во внутренние органы. Они усиливаются при наклонах, резких движениях и поворотах, часто становятся невыносимыми.

Кроме этого выделяют следующие симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • жжение, онемение, покалывание, ощущение ломоты в бедре;
  • слабость, трудности при ходьбе, быстрое наступление усталости;
  • мышечные спазмы и напряжение в спине;
  • снижение рефлексов;
  • прихрамывание на одну или обе ноги;
  • искривление, «перекос», сколиоз в пояснице;
  • нарушение контроля над процессами мочеиспускания и дефекации.
Симптомы крестцового остеохондроза проявляются аналогично. Единственная разница заключается в том, что болевые ощущения локализуются не в пояснице, а в области крестца.

Заболевание нужно своевременно лечить, иначе оно может перейти в протрузию или межпозвоночную грыжу.

Наши специалисты профессионально подходят к диагностированию симптомов и лечению остеохондроза поясничного отдела позвоночника, что позволяет купировать как рефлекторные, так и компрессионные синдромы:

  • люмбаго – прострел;
  • люмбалгия – продолжительные ноющие боли;
  • люмбоишиалгия – иррадиация в ягодицу и ногу, вдоль седалищного нерва;
  • радикулопатия – защемление корешков спинного мозга;
  • радикулоишемия – сдавливание корешков и питающих их сосудов.

Диагностирование

Специалисты медицинского центра проводят тщательную диагностику, которая позволяет правильно установить диагноз и определить стадию развития заболевания.

Диагностирование заболевания осуществляется в 2 этапа:

  • сбор анамнеза, позволяет получить сведения о начале и развитии болезни, описание интенсивности боли, информацию о действиях, положениях тела, способах, снижающих или повышающих выраженность симптомов;
  • врачебный осмотр, при котором невролог обнаруживает клинические проявления болезни. Обследование включает выявление болезненных участков, проверку рефлексов и мышечной силы.
При необходимости больного направляют на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение поясничного остеохондроза

У нас проводится комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела, которое назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Лечащий врач подбирает для больного наиболее оптимальную схему терапии на основе:

  • типа и выраженности нарушения;
  • чувствительности к определенным препаратам;
  • возраста, состояния здоровья;
  • предварительного прогноза течения заболевания.
Лечение поясничного остеохондроза медикаментами показано при обострениях, болезненных проявлениях и ярко выраженных изменениях. При этом назначаются эффективные лекарственные препараты, которые выполняют следующие задачи:
  • обезболивание;
  • улучшение циркуляции крови;
  • снятие воспаления;
  • возвращение подвижности суставам;
  • регенерация пораженных тканей;
  • устранение нервных расстройств, спровоцированных постоянной болью.
Кроме этого, могут быть показаны: лечебная блокада, массаж, ЛФК, физиотерапия, гирудотерапия, контроль веса, применение аппликаторов, вытяжение позвоночника.

Выполняя все рекомендации, больной сможет избавиться от болезненных приступов, воспаления и других неприятных проявлений.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Пациенты обращаются в наш медицинский центр за качественным и эффективным лечением. Многолетний опыт и профессиональный подход неврологов клиники позволяет быстро и правильно поставить диагноз «пояснично-крестцовый остеохондроз» еще на раннем этапе и своевременно начать необходимую терапию. Благодаря квалифицированным врачам пациенты полностью излечиваются или наблюдают заметные улучшения в самочувствии.

Важными преимуществами медицинского центра являются:

  • качественный сервис и высокий уровень подготовки специалистов;
  • внимательное отношение сотрудников к своей работе и здоровью пациентов;
  • наличие новейшего оборудования;
  • доступная стоимость.
Приветливость и предупредительность специалистов нашего центра создает доброжелательную психологическую обстановку, способствующую быстрому выздоровлению.

Мы обеспечиваем высокое качество обслуживания и оказания медицинских услуг. Центр Елены Малышевой в Ижевске – это разумный выбор пациентов, оправдывающий ожидания.

Запись на прием к врачу неврологу

Чтобы узнать, какое лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо именно вам, проконсультируйтесь с неврологом. Записывайтесь на прием с помощью заявки на сайте или по телефону (3412) 52-50-50.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – Стержень

Хондроз и остеохондроз – заболевания, поражающие разные части скелета. Хондро – «хрящ», остео – «кость». Здесь мы расскажем об остеохондрозе
Человек редко сразу идет к врачу, пока боль ещё можно терпеть – таков менталитет нашего человека. Симптомы поясничного остеохондроза у женщин и у мужчин не различаются за исключением случаев, когда нарушена иннервация. У женщин — матки и придатков, у мужчин наблюдается половая дисфункция.
Будь то крестцовый или поясничный остеохондроз, симптомы необходимо оценивать комплексно и профессионально, не полагаясь на собственную логику или мнение бабок-целительниц. А лечение лучше доверять профессиональным специалистам.
Поясничный остеохондроз имеет свои признаки, но они на первых этапах поражения выражены слабо:
  • усталость после какой-либо нагрузки;
  • чувство закостенения при длительном пребывании в одном положении;
  • появление хруста при наклонах или поворотах туловища;
  • чувство онемения в области копчика при долгом сидении.
При следующем развитии болезни диск терпит деформацию и выступает за грани позвонков. На этой стадии остеохондроза появляется такой признак, как
люмбаго.  
Резкая боль в пояснице, ноющие ощущения в спине. Также болят ноги, есть изменение походки, чувствительности кожи, онемение мышц.
Боль в пояснице при люмбаго очень похожа на удар тока. Она возникает спонтанно, внезапно, если больной резко встал или сел, нагнулся вперед. Человек рефлекторно застывает в той позе, при которой почувствовал боль. Это инертное движение длится, пока болевые ощущения и страх перед их возвращением не отпустят скованные мышцы.
Другой признак  –
люмболгия. Если при люмбаго боль временная и «привязана» к событию, то здесь такого не нет. Болезненность более  хроническая, иногда уменьшается и пропадает, затем возвращается. Боль ноющая, не позволяет долго стоять или сидеть в одной позе, сложно сделать глубокий наклон. Больные иногда в описании сравнивают состояние так: словно спина стала деревянной и не сгибается.
Когда деструкция заходит далеко, создаются идеальные условия для появления грыж. Ситуация меняется, признаки становятся отчетливыми и выраженными. Боль в пояснице почти постоянна, часто отдает в ногу или тазобедренный сустав.
Это может вызвать временную или постоянную хромоту, боль в ягодице. Проявятся более заметные расстройства, связанные с внутренними органами. 
Когда сдавливаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение мышц.  Мышцы бедра, промежности, ягодиц недополучают питания. В медицинской практике это описано как ишемический синдром при поясничном остеохондрозе.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения

П.В. Галкин
кандидат медицинских наук

Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности.
Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с “выпадением” грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого “открытого” МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность.
Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с “находками” при томографии. Такие заключения, как “изменения соответствуют возрасту пациента”, практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных.
Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным “выбуханием” диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной об­ластью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает.
Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбу­хаю­щий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его.
В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а “избыточный” фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска.
Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Кли­нически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами.
Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении поз­воночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются:
1) купирование болевого синдрома;
2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД;
3) ликвидация мышечно–тонических расстройств;
4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге;
5) нормализация проводимости по нервному волокну;
6) устранение рубцово–спаечных изменений;
7) купирование психо–соматических расстройств.

Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур.
Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель.
НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под “прикрытием” гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудоч­но–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам).
Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. 
Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α2–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП.
Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при “выпавшем” секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании.
В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически.
В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.

 

ФОРМА записи на приём…


Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Лечение в Одессе

Вы не можете наклониться, чтобы поднять предмет, упавший на пол? Вы терпите острые боли в поясничном отделе спины и часто ходите, обмотав талию в теплый платок? Не стоит игнорировать состояние, которое вас беспокоит.
Остеохондроз поясничного отдела может затянуться по своей продолжительности надолго. Ни к чему испытывать организм на прочность. Любите свое тело. И оно ответит вам взаимностью.

На поясничный отдел приходится большая часть нагрузки от всей массы тела по сравнению с грудным и шейным отделами. Поэтому этот подвид остеохондроза – наиболее часто встречаемый.

Факт. Согласно статистике ВОЗ, остеохондроз пояснично-крестцового отдела диагностируется преимущественно у категории населения от 30-ти лет.

Причины появления остеохондроза пояснично-крестцового отдела

● Длительное пребывание в позиции сидя, вследствие чего мышечный корсет становится ослабленным, а нагрузка на позвоночный столб растет.

● Тренировки по тяжелой атлетике или же регулярный подъем тяжестей

● Искажения осанки, а вместе с ней и ходьбы

● После ушибов, падений и переломов

● Плоскостопие. При перемещении свод стопы обычно смягчает степень давления скелета на позвоночник, но при плоскостопии вся ноша ложится на межпозвоночные диски.

● Лишний вес

● Постоянное пребывание в лишенной удобства позе

● Как осложнение после перенесенного туберкулеза костей или остеомиелита (инфекционного воспаления костной ткани), болезни Бехтерева (воспаления суставов позвоночника) или ревматоидного артрита (поражения соединительной ткани, преимущественно, в суставах).

● Гормональные сбои, измененный состав крови

● Возрастные трансформации (позвонки и межпозвоночные диски теряют упругость с возрастом)

● Стрессы и хроническая бессонница

● Переохлаждение

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

● В месте защемления нервных волокон начинаются покалывания, жжение, “ползание мурашек”, онемение

● Быстрое наступление усталости и внезапные приступы раздражительности

● Отклонения в последовательности менструального цикла

● Чрезмерно напряженные мышцы поясницы

● Повышенная потливость

● Кожа становится бледной и сухой, человек часто мерзнет

● Боли в пояснице: ноющие продолжительные и люмбаго (простреливающие острые боли). Могут отдавать в ягодицы и конечности. При этом ноги в буквальном смысле этого слова “не держат” или немеют.

Факт. А вы знали, что означают ямочки на пояснице? Их называют еще «ямочками Венеры». Это анатомическая особенность, присущая, в основном, женскому телосложению. Ярко выраженные впадинки свидетельствует о нормальной массе тела их обладательниц, хорошем мышечном развитии и кровообращении. В период эпохи Возрождения такая визуальная черта восхищала скульпторов, подобную деталь тщательно прорисовывали художники XV века.

Болевые синдромы различают в зависимости от причин их возникновения:

● Радикулопатия: вызвана сдавливанием корешковых структур
● Компрессионная миелопатия: боль появляется из-за сдавливания спинного мозга
● Компрессионно-васкулярная миелоишемия: возникает по причине сужения подводящих артерий и вен
● Ишиас: по причине защемления седалищного нерва, который проходит по ягодице и бедру

Кого звать на помощь?

Если вы обнаружили у себя какой-то из признаков болезни, обратитесь в Медицинский дом Odrex. В Odrex никого не оставят наедине со своей болезнью. Здесь о вас позаботятся доктора самого высокого уровня. Грамотные специалисты относятся к своей работе максимально ответственно: продумывают каждый шаг курса лечения, детально изучают состояние больного и взвешенно подходят к решению проблем со здоровьем. Более того, постоянно совершенствуются лечебная база и инфраструктура медицинского комплекса в целом.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Любая диагностика начинается с того, что врач проводит первичный осмотр. В ходе этой процедуры доктор определит, есть ли у вас сколиоз , кифоз , смещение одной из ягодиц или уплощение лордоза (выравнивание естественного изгиба позвоночника — лордоза, который изображен на картинке).

Невропатолог направит вас на обследования, описание которых представлено в общем разделе по остеохондрозу: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгенография. В Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, благодаря которому профильные специалисты смогут поставить наиболее точный диагноз в предельно краткие сроки. Такое качественное медицинское оснащение – гарантия того, что болезнь не останется в латентной форме.

Методики лечения остеохондроза поясничного отдела

Проанализировав результаты диагностики, ваш лечащий врач подберет нужный курс лечения. Методики лечения бывают разные: это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия или, в случае экстренной помощи, — операция.

Итак, в чем суть медикаментозного метода. Он предполагает прием ряда лекарственных препаратов. Приведем их приблизительный список.

● Анальгетики: устраняют боль, но не снимают причину ее возникновения.

● НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): борются с корешковой болью и отеками.

● Миорелаксанты: расслабляют мышцы

● Хондопротекторы: благодаря улучшению обменных процессов в хрящевых тканях замедляют деформацию хрящей и даже регенерируют их.

● Мочегонные средства: убирают отечность

● Витамины группы B: выводят лишнюю жидкость, улучшают обмен веществ в клетках

● Средства, укрепляющие иммунитет в целом, и препараты, «разгоняющие кровь» в зоне патологии

Иногда, в тяжелых случаях, чтобы моментально снять острую боль, приходится “бомбардировать” организм сильнодействующими инъекциями. Тогда доктор делает больному так называемую паравертебральную блокаду. К точке выхода из позвоночника нервного корешка специалист вводит анестетик, который вызывает временную потерю чувствительности тканей.

В качестве еще одного достаточно эффективного способа борьбы с болезнью зарекомендовала себя физиотерапия. Подробнее смотрите в общем разделе об остеохондрозе

Ну и, конечно, все также востребована лечебная физкультура (ЛФК). Она укрепляет, расслабляет и стабилизирует мышцы спины, улучшает кровообращение и обменные процессы.

Но если ни один из вышеперечисленных методов не оказался действенным, то для лечения крестцового остеохондроза невропатолог может направить вас к нейрохирургу. А тот, в свой черед, подтвердит или опровергнет необходимость операционного вмешательства.

Факт. Любопытная подробность для заядлых водителей. Как легче переносить езду в автомобиле, если болит спина? Подкладывайте валик под основание спины. И обязательно установите на сиденье подголовник – такая предосторожность убережет от травм при резких торможениях авто.

Виды операций

На всемирном уровне в среде профессионалов заслужила всеобщее признание микродискэктомия. Эта операция по продолжительности занимает около 20-30 минут, ее выполняют с применением общей анестезии. Микродискэктомия проводится под нейрохирургическим операционным микроскопом. Хирург удаляет грыжу, не задевая окружающие ткани, в частности – не травмируя нервные структуры. Ходить можно уже на следующий день после операции. А выписку из стационара прооперированный получает на 2-3-и сутки.

Разновидностью операций является установка специальных имплантатов. Хирург ликвидирует поврежденный межпозвоночный диск и вместо него вставляет раздвижные титановые имплантаты. Пациент лежит в стационаре 3-4 суток. Ходить сможет на второй день.

Вопрос-ответ:

Я слышал, что тяжести надо как-то по-особенному переносить и поднимать, чтобы не нанести вред позвоночнику. Как именно?

При самостоятельной транспортировке грузов держите туловище выпрямленным. А саму ношу расположите поближе к торсу. Если же поднимаете что-то тяжелое от земли, не наклоняйтесь вперед, сосредотачивая нагрузку на туловище. Присядьте и поднимите груз за счет сгиба в коленях.

Какие бывают стадии развития остеохондроза?

1 стадия. Доклиническая. Высота диска снижается. В фиброзном кольце (наружный слой межпозвоночного диска из хрящевых волокон) образовывается трещина. Поясничные мышцы начинают быстро утомляться. Вы чувствуете определенный дискомфорт в спине.

2 стадия. Нарушения обменных процессов в студенистом ядре (центральной части межпозвоночного диска, которая состоит из студенистой хрящевой ткани): его клетки мертвеют или полностью разрушаются. Коллагеновая структура (белковая структура в основе соединительной ткани) фиброзного кольца также нарушается. Локальные боли, человек не может справиться с той физической нагрузкой, которую раньше считал вполне посильной.

3 стадия. Полное разрушение фиброзного кольца. Смежные позвонки перестают быть стабильными. Любая неудобная поза доставляет боль. Из-за пережимания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга, конечности могут стать менее чувствительными и подвижными.

4 стадия. Ткани межпозвоночного диска становятся рубцовыми. Позвонок может оказаться будто в панцирной оболочке. Клиническое описание здесь зависит от индивидуальной физиологии.

Может ли беременность вызвать остеохондроз?

Да, зародышевая масса постепенно увеличивается и центр тяжести тела женщины смещается, поясница страдает от чрезмерной нагрузки. Вдобавок к этому меняется обмен веществ; минералов и витаминов организму не хватает. Но во время вынашивания плода большинство лекарств и физиотерапевтических процедур противопоказано. Поэтому внимательно следуйте советам терапевта и гинеколога.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Для устранения боли, снижения отека, нормализации тонуса мышц спины, активации восстановительных процессов, рассасывания фиброзных очагов и увеличения подвижности поврежденных сегментов применяется комплекс физиотерапевтических процедур:

  • импульсные диадинамические токи
  • дарсонвализация
  • магнитотерапия (воздействие статическим или переменным магнитным полем)
  • лечение лазером
  • лекарственный электрофорез
  • УФ-облучение
  • локальная криотерапи
  • ультразвук
  • чрескожная электронейростимуляция

Благодаря комбинированному физиолечению с одновременным использованием нескольких методов, результативность терапии поясничного остеохондроза повышается на 30%.

Лечебная физкультура

Особая роль в консервативном лечении дегенеративных патологий ОДА отводится оздоровительной физкультуре. Инструкторы-реабилитологи восстановительного центра «Лаборатория движения» разрабатывают индивидуальные комплексы динамических и растягивающих упражнений ЛФК при остеохондрозе позвоночника. При этом учитывается пол, возраст и физические возможности пациента.

Оптимизированная лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазовой области и нижних конечностей. Благодаря тренировочной терапии ликвидируется патологическое мышечное напряжение, снижается давление на межпозвонковые диски, устраняется отечность и болевые ощущения, стабилизируется позвоночник, улучшается осанка.

Хирургическое вмешательство

Абсолютное показание к проведению декомпрессивной операции – инвалидизирующая радикуломиелоишемия. Это опасное патологическое состояние обусловлено грыжевым сдавливанием нервных корешков и нарушением кровотока в крестцово-копчиковой зоне. Оно приводит к периодическим непереносимым болям, дисфункции тазовых органов, перемежающейся хромоте и другим моторным, рефлекторным или сенсорным расстройствам. Относительным показанием к оперативной стабилизации является отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии (более 1,5-2 месяцев).

Самыми оптимальными признаны эндоскопические методы остеопластики: установка межтеловых имплантов и фиксирующих кейджей из биосовместимых материалов. Малоинвазивные вмешательства быстро возвращают опороспособность прооперированному отделу и позволяют начать раннюю реабилитацию.

Инъекционное лечение (уколы при остеохондрозе поясничного отдела)

Основным проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела является болевой синдром. Этот сложный многокомпонентный симптом связан с локальным воспалением, патологическим мышечным напряжением, повреждением связочного аппарата, биомеханическими причинами и дисфункцией системы восприятия боли. Поэтому лечение должно проводиться в комплексе. Для более быстрого фармакологического действия и снижения гастро- и кардио-рисков назначаются препараты инъекционной терапии:

  • противовоспалительные (НПВП)
  • обезболивающие (анальгетики)
  • мышечные релаксанты (расслабляющие, снимающие мышечный тонус)
  • сосудорасширяющие (улучшающие микроциркуляцию крови)
  • хондропротекторы (стимулирующие регенерацию межпозвоночных дисков, замедляющие разрушение хрящевой ткани).

По рекомендации врача могут быть использованы гомеопатические уколы для лечения остеохондроза и витамины. Для быстрого и эффективного снятия выраженного болевого синдрома назначаются паравертебральные лечебные блокады (инъекции в область пояснично-крестцового нервного сплетения).

Медикаментозная терапия

Традиционно комплексная терапия дегенеративных заболеваний позвоночника включает лечение таблетками и капсулами, аналогичное инъекционной методике:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • анальгетики
  • миотропные спазмолитики (лекарства для снятия мышечного спазма)
  • вегетокорректоры (стабилизаторы тонуса вегетативной нервной системы)
  • вазодилататоры (для улучшения кровотока и трофики тканей)
  • лекарственные формы хондроитина и глюкозамина
  • успокоительные и антидепрессанты (для снятия эмоционального напряжения и хронического стресса)
  • витаминно-минеральные комплексы

Таблетированные препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела назначаются на длительный срок (до 2-х месяцев и более).

Поясничный остеохондроз: как лечить эффективно?

Диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника – частая причина обращения к врачу с жалобами на регулярные боли в спине. Специалисты говорят, что остеохондроз – это не диагноз, а, прежде всего, образ жизни. Поэтому его лечение и профилактика включают, помимо прочего, кардинальное изменение своих повседневных привычек. Игнорирование симптомов остеохондроза может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Остеохондроз поясничного отдела: кто особенно подвержен риску?

При остеохондрозе в тканях позвоночного столба происходят дегенеративные изменения. Это может произойти из-за непомерных нагрузок, поэтому особой опасности подвергаются люди из группы риска, постоянно занимающиеся ручным трудом и поднятием тяжестей. Также болезнь может начать прогрессировать из-за травм спины. Часто на боли в спине жалуются профессиональные спортсмены, испытывающие чрезмерную нагрузку на поясницу во время занятий спортом.Также спровоцировать остеохондроз может пассивный образ жизни. Сегодня сотрудники офиса и люди, ведущие пассивный образ жизни, все больше страдают от этого заболевания.

Если говорить о возрасте, то несколько десятилетий назад остеохондроз был одним из заболеваний, которое диагностировали в основном у людей пожилого возраста. При спазме позвонки и межпозвонковые диски становятся менее подвижными и эластичными, значительно снижается их устойчивость к травмам и различным деформациям. Сегодня на болезнь все чаще жалуются люди в возрасте до 30 лет.

Лечение остеохондроза поясничной области

Лечение заболевания, в первую очередь, направлено на то, чтобы остановить прогрессирование и вернуть позвоночник в правильное с анатомической точки зрения положение. Процесс лечения подходит комплексно. Первоначальная задача – снять обострение, что выполняется с помощью массажа, растяжки, мануальной терапии, лечебной физкультуры, специально разработанной диеты и других вспомогательных процедур. Все эти методы используются для дальнейшего лечения, которое в среднем длится 2-3 месяца.По прошествии этого времени уже можно наблюдать изменения к лучшему. Когда наступает облегчение, важно закрепить результат, чтобы не произошло рецидива.

Инновационные методы лечения остеохондроза

Положительный результат в закреплении результата – это правильный комплекс физических упражнений под контролем квалифицированных реабилитологов. Пациентам, страдающим лишним весом, показано соблюдение диеты, увеличение и правильное распределение ежедневных упражнений.

Эффективность в закреплении результата лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника показал финско-немецкий метод Давида, который применяется в Центре укрепления позвоночника и суставов. Он более глубоко воздействует на мягкие ткани, улучшает выносливость глубоких мышц, что стабилизирует позвоночник, устраняет асимметрию мышц и способствует восстановлению эластичности межпозвонковых дисков. Метод Дэвида, в первую очередь, изучает тонкие и глубокие мышцы спины, отвечающие за правильную фиксацию позвонков и межпозвонковых дисков.Это позволяет им выдерживать серьезные нагрузки.

В профилактических целях и для лечения остеохондроза на тренажерах Дэвид проводит курс из 24 занятий. Как правило, если пациент занимается два раза в неделю по полтора часа, облегчение наступает в среднем через 5-6 процедур.

Изменить образ жизни – навсегда избавиться от остеохондроза

Однако для полноценного и успешного лечения не хватает медикаментозных и физических методов.Полная победа над болезнью возможна только в результате кардинального изменения образа жизни и бытовых привычек. Обращать внимание на свое здоровье нужно ежедневно, без праздников и выходных.

Хорошая профилактическая мера – посещение бассейна 2-3 раза в неделю. В домашних условиях положительный эффект дает ежедневное проведение 200 приседаний, которые следует распределять в день. Этого будет достаточно, чтобы предотвратить и улучшить кровообращение.

Измените свой образ жизни в сторону правильного сочетания работы и спорта, сбалансированного питания с достаточным количеством жидкости и белков, необходимых одновременно с началом лечения.В противном случае даже успешное избавление от симптомов болезни не гарантирует, что через некоторое время болезнь не вернется снова.

Центр укрепления позвоночника и суставов при Институте вертебрологии и реабилитации уже 17 лет является лидером в области лечения позвоночника. Более чем в 95% случаев пациенты института избавляются от заболеваний позвоночника, в том числе от поясничного остеохондроза, без хирургического вмешательства.

Межпозвонковый остеохондроз (остеоартроз / износ позвоночника),

Нижний отдел поясничного отдела позвоночника подвержен большим механическим нагрузкам из-за того, что мы, люди, ходим прямо. Дегенеративные изменения зависят от возраста и напряжения. Незначительные случаи очень распространены. Здесь вопрос не столько в том, прогрессируют ли они, сколько в том, насколько быстро развивается сужение и вызывает ли оно клинические жалобы.

При правильной позе и работе таким образом, чтобы не повредить спину, упражнения выполняются мягко, что помогает сохранить ее здоровье и избавить от боли как можно дольше. Важным фактором здесь является сильная, функционирующая мускулатура спины.

С помощью kybun вы можете интегрировать тренировки для спины в свой распорядок дня, не тратя дополнительное время.

Термин стеноз позвоночного канала ( стеноз позвоночного канала ) относится к сужению позвоночного канала. Чаще встречается у пожилых людей и обычно в области поясничного отдела позвоночника. Чаще всего поражаются сегменты между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым телами позвонков поясничного отдела позвоночника.

Клинический результат изначально нехарактерен. Функциональные нарушения, боль и раздражение седалищных нервов могут быть вызваны целым рядом самых разных патологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Claudicatio spinalis – типичный симптом стеноза позвоночного канала. Пациенты жалуются на тянущие боли в передней и задней части ног после ходьбы на небольшое расстояние.

В ходе нормального процесса старения позвоночные диски уменьшаются в высоте, что приводит к межпозвонковый остеохондроз ; протрузия межпозвоночного диска с одной стороны, костные разрастания на телах позвонков с другой ( спондилофитов / остеофитов ).Развивается также артроз суставов малых позвонков (спондилоартроз ). Эта комбинация приводит к сужению позвоночного канала в форме песочных часов.

Стеноз может принимать различные формы. Иногда относительно неповрежденный межпозвоночный диск смещается в пространстве между позвонком и «сползает» в сторону. Это закупоривает позвоночный канал с одной стороны, вызывая более серьезные жалобы.

Стеноз часто прогрессирует, и скорость его развития варьируется.Однако через несколько лет состояние перестает ухудшаться. Неврологические сбои случаются редко.

В крайних случаях пострадавший не может пройти более 100 метров. В таких случаях требуется дополнительная диагностика и специальная терапия.

Параллельно можно использовать весь спектр доступных болеутоляющих средств. Это часто необходимо, прежде всего, для того, чтобы сделать возможным целенаправленное обучение. Лечение в первую очередь направлено на физических мероприятий , таких как расслабляющие упражнения, электротерапия и тренировочная терапия , но не на использование обезболивающих.Однако это лечение не всегда эффективно в зависимости от клинической картины.

Немедленное облегчение, особенно у пожилых пациентов, возможно с помощью снятия или стабилизации опор для торса / тканевых корсетов . Это может облегчить состояние межпозвоночных дисков.

Тем не менее в некоторых случаях операция требуется. Хирургическая декомпрессия позволяет снова расширить позвоночный канал. В менее тяжелых случаях эффективна установка межостистого спейсера между отростками позвоночника для расширения позвоночного канала и каналов выхода нервов.

Укрепление кора, стабилизация мускулатуры спины особенно важно при дегенеративных изменениях позвоночника (признаки износа). Это может повысить стабильность и безопасность, которые были утеряны, уменьшить боль и снова позволить ходить на большие расстояния.

Укрепление мускулатуры спины и стабилизация позвоночника

  • Обувь kybun имеет мягкую эластичную подошву, которая не ограничивает движения стопы, но обеспечивает свободу движения во всех направлениях.Ходьба по мягкой, эластичной поверхности и связанная с этим нестабильность обуви кибун тренирует мускулатуру и выпрямляет тело. (То же самое относится к коврику кибун с мягким, упругим ковриком)
  • Укрепляется ядро, стабилизирующее мускулатуру позвоночника, что, в свою очередь, служит для растяжения позвоночника. Это снимает напряжение и одновременно стабилизирует спину. Вы снова можете ходить в более вертикальном положении и дольше.
  • Активизируя сердцевину, стабилизируя мускулатуру спины, также стимулируется глубокое кровообращение, что способствует заживлению травм.

Более вертикальная осанка и предотвращение износа

  • Сидение в течение длительного периода времени, особенно с плохой осанкой, вызывает одностороннюю нагрузку на мышцы и позвоночник. Недостаточно используемые мышцы со временем ослабевают и укорачиваются. С другой стороны, мышцы при чрезмерном одностороннем напряжении реагируют напряжением. Это приводит к болям в шее, бедрах и спине и, как следствие, к дальнейшим нарушениям положения. Этот порочный круг может в дальнейшем привести к износу позвоночника.
  • Стоя на мягком, эластичном, упругом коврике коврика кибун или ходьба в обуви кибун расслабляет, растягивает и тренирует мышцы, а также помогает телу принять естественное вертикальное положение.Это снимает напряжение и дисбаланс. Мышцы стоя и позы целенаправленно укрепляются. Боль в спине можно облегчить, переключаясь между напряжением и расслаблением мышц.
  • Более прямая поза создает нагрузку на межпозвоночные диски с правильным осевым выравниванием, поэтому они остаются здоровыми.

Специфические начальные реакции с дегенеративными изменениями позвоночника (признаки износа):

Если вы еще не привыкли к коврику для обуви кибун / коврику кибун и также долгое время страдали от боли в спине, ваша знакомая боль может сначала несколько усилиться.При правильном использовании коврика для обуви кибун / коврика кибун эта боль должна быть облегчена, как только мускулатура спины станет сильнее благодаря тренировкам кибун.
Обратите внимание на приведенные ниже «Советы по применению» и обратитесь за советом к своему дилеру kybun, если вы не уверены или у вас есть дополнительные вопросы, связанные с использованием наших продуктов.

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с общими первоначальными реакциями, которые испытывают новички в коврике кибун и новичках в обуви кибун: Первоначальные реакции

Для получения информации о специальных упражнениях в обуви кибун или базовых упражнениях на коврике кибун нажмите здесь: упражнения кибун

Если вы чувствуете боль в спине обувь кибун или коврик кибун, или если ваша знакомая боль усиливается, это может иметь несколько причин (например,г. незнакомая, более прямая поза тела, напряженные мышцы, непривычные движения для спины).

Мы советуем вам выполнять упражнения кибун регулярно, время от времени. Они расслабляют мышцы и выпрямляют тело. Снимается напряжение в спине и особенно в межпозвонковых дисках. В результате боль в спине должна уменьшиться всего через несколько часов или дней.
Выберите упражнения кибуна, которые подходят именно вам! Некоторые клиенты предпочитают более легкие движения, в то время как другие считают полезными более интенсивные упражнения; это очень индивидуально.

Выберите обувь kybun с эффектом отскока на меньше. Обеспечивает большую устойчивость средней части стопы. Попросите вашего дилера kybun показать вам различные модели.

Если вы чувствуете себя нестабильно в обуви кибун или ищете дополнительное тренировочное устройство для использования дома, коврик кибун – идеальная альтернатива. Укрепить мускулатуру стопы, голени и спины можно в домашних условиях на мягком эластичном пружинящем коврике. Вы можете держаться за неподвижный объект, если чувствуете себя нестабильным.Коврик кибун также доступен различной толщины (чем толще, тем интенсивнее тренировка). Обратитесь за советом к местному дилеру кибунов.

Если вы сильно устали, несмотря на упражнения кибун, или если вы чувствуете боль или в случае бокового / медиального перекатывания голеностопного сустава на подошве кибун, мы советуем вам взять короткую обувь кибун / коврик для разрыва кибуна пока симптомы не исчезнут.

Обязательно сохраняйте вертикальное положение , избегайте чрезмерно длинных шагов и держите взгляд вперед (не смотрите в пол).Вы должны ходить прямо на подошве кибуна и исправлять любой боковой / медиальный перекат голеностопного сустава !

Если боль продолжается или появляется чувство онемения, обратитесь к своему дилеру kybun и попросите его совета.

После 18 полных марафонов и нескольких половинных марафонов мне недавно пришлось бросить бег из-за болей в пояснице и ногах. Медицинский диагноз: стеноз позвоночного канала. Но я не переставал двигаться. Благодаря сочетанию обуви кибун и пилатеса я могу совершать длительные пешие походы и походы по прекрасной финской природе.

С начала января 2015 года я (77 лет) не могла пройти более 50 метров из-за онемения и боли в обеих ногах. Мне поставили диагноз «Центральный стеноз» поясничного отдела позвоночника. Несколько врачей сказали мне, что мне нужно будет сделать операцию на позвоночнике. Моя жена Ставроула (72 года) имела похожую проблему год назад. Она не могла пройти более 30 метров из-за боли в левой ноге. Диагноз: «Боковой стеноз». Она преодолела свою проблему после интенсивной физиотерапии, иглоукалывания, упражнений и прогрессивной ходьбы в обуви кибун после того, как ее рекомендовал ее физиотерапевт.После всего лечения она прошла 2 км без отдыха, поэтому она предложила мне сначала попробовать такой же подход. После 4 месяцев терапии я смог пройти около 1 км. Я не решалась покупать кроссовки kybun, даже если они мне очень нравились, потому что попробовала их в течение одного дня. Моя жена уговаривала меня купить их, потому что, по ее словам, это не обычная обувь, а ценное снаряжение. Я колебался из-за стоимости, которая составляла почти половину моей пенсии. Спустя два месяца после ношения этих чудесных туфель я очень доволен своим решением купить их.Я хожу с женой каждый день по 75 минут в быстром темпе. Мы соревнуемся друг с другом в том, кто финиширует первым. Наша цель – проходить 10 км в день в обуви кибун за пару лет, когда мы будем отмечать 50-летие свадьбы.

Наверх

(PDF) Стеноз позвоночного канала вследствие ювенильного поясничного остеохондроза

Кай Таллрот и Д. Шленцка: Поясничный остеохондроз и стеноз позвоночного канала 205

Боль редкая и легкая [1, 4].Чрезмерная механическая нагрузка

, приложенная к растущему позвоночнику, была определена как важный этиологический фактор, вызывающий такие изменения позвоночника

[3, 12]. Green et al. [12] считали эти изменения

аномалиями непрогрессивного характера. Stoddard и

Osborne [18], однако, сообщили о значительно более высокой частоте спондилотических изменений и болей в спине (

) у пациентов, у которых ранее был поясничный остеохондроз, чем

у тех, у кого этого не было.

В литературе имеются сообщения о чрезвычайно редком

редком состоянии сдавления миелона в ацильной области при классической болезни Шейерманна, вызванной либо

только угловой деформацией, либо связанной с грудной

грыжей межпозвоночного диска [

5, 14]. Однако, насколько нам известно, стеноз позвоночного канала lum-

bar не был назван поздним осложнением поясничного остеохондроза.

Все пациенты, включенные в эту серию, продемонстрировали значительное сужение сагиттального диаметра дурального мешка

при миелографии, тогда как измерения на простых рентгенограммах

не свидетельствовали о костном стенозе.Это несоответствие

иллюстрирует важность использования дополнительных методов визуализации для окончательного диагноза. Мы выбрали миелографию вместо компьютерной томографии из-за тенденции к стенозу позвоночника на

уровнях поясничного отдела позвоночника. Во многих центрах магнитно-резонансная томография

уже вытеснила миелогрфию

и компьютерную томографию при оценке

определенных состояний позвоночника.

У всех наших пациентов максимальное сужение произошло

на уровне межпозвоночного диска и было вторичным

к комбинированным эффектам протузии заднего диска и

заднего выступа замыкательных пластинок позвонков. Мы

считали деформацию замыкательной пластинки следствием ювенильного

поясничного остеохондроза. Поскольку средний возраст

пациентов составлял 43,4 года, вполне вероятно, что исходная аномалия

была усилена дегенеративным образованием остео-

фитов.Из-за выступа концевых пластин

задние поверхности тел позвонков были

вогнутыми. Таким образом, вполне логично, что среднесагиттальный диаметр

, измеренный между концевыми пластинами, во всех случаях находился в пределах нормы

.

Наше наблюдение подтверждает мнение о

заметных различиях между грудным и поясничным

типами ювенильного остеохондроза. Стеноз поясничного отдела позвоночника

следует рассматривать у молодых людей с признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника

.

Ссылки

1. Аскани Э., Монтенаро А. (1985) Болезнь Шейерманна. В:

Брэдфорд Д.С., Хенсингер Р.М. (ред.) Детский позвоночник, 1-е изд.

Thieme, New York, p 309

2. Babin E (1980) Радиология узкого поясничного канала. In:

Wackenheim A, Babib E (eds) Узкий поясничный канал. Sprin-

ger, Berlin Heidelberg New York, p 6

3. Blumenthal SL, Roach J, Herring IA (1987) Lumbar Scheuer-

mann’s.Клиническая серия и классификация. Spine 12: 929

4. Bradford DS (1987) Ювенильный кифоз. In: Bradford DS, Lon-

stein JE, Moe JH, Ogilvie JW, Winter RB (eds) Учебник Мо

сколиоза и других деформаций позвоночника, 2-е изд. Saunders,

Philadelphia, p 351

5. Bradford DS, Garcia A (1969) Неврологические осложнения при болезни Шойермана

. J Bone Joint Surg [Am] 51: 567

6. Эдгрен В., Вайнио С. (1957) Ювенильный остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Acta Chit Scand [Дополнение] 227: 18

7. Эйзенштейн S (1976) Измерения поясничного отдела позвоночника

в 2 расовых группах. Clin Orthop 115: 42

8. Eisenstein S (1977) Морфометрия и патологическая анатомия поясничного отдела позвоночника у южноафриканских негров и европеоидов

со специфической ссылкой на стеноз позвоночного канала. J Bone Joint Surg

[Br] 59: 173

9. Эпштейн Б.С., Эпштейн Дж. А., Джонс, доктор медицины (1977) Стено поясничного отдела позвоночника –

sis.Radiol Clin North Am 15: 227

10. Эпштейн Дж. А., Эпштейн Б. С., Лавин Л. (1962) Компрессия нервного корешка

, связанная с сужением поясничного позвоночного канала. J

Neurol Neurosurg Psychiatry 25: 165

11. Эпштейн Н., Уилан М., Бенджамин В. (1982) Акромегалия и

стеноз позвоночного канала. J Neurosurg 56: 145

12. Грин Т.Л., Хенсингер Р.М., Хантер Л.Й. (1985) Боль в спине и

изменений позвонков, имитирующих болезнь Шейермана.J Pediatr

Orthop 5: 1

13. Hacker DA, Latchaw RE, Yock DH Jr, Ghoshajura K, Gold

LHA (1982) Синдром избыточного корешка поясничного нерва: myelo-

графические элементы. Radiology 143: 457

14. Lonstein JE, Winter RB, Moe JH, Bradford DS, Chou SN,

Pinto WC (1980) Неврологические нарушения, вторичные по отношению к деформации позвоночника

. Spine 5: 331

15. Нельсон М.А. (1973) Стеноз поясничного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg

[Br] 55: 506

16.Шапиро Р. (1984) Миелография, 4-е изд. Year Book Medical,

Chicago, p 532

17. Sortland O, Magnaes B, Hauge T (1977) Функциональная миелография

phy с метризамидом в диагностике стеноза поясничного отдела позвоночника.

Acta Radiol [Diagn] (Stockh) [Suppl] 355: 42

18. Stoddard A, Osborne JF (1979) Болезнь Шейермана или остеохондроз спинного мозга. Его частота и связь со спон-

дилозом. J Bone Joint Surg [Br] 61: 56

19.Verbiest H (1976) Ошибки настоящего определения, номенклатуры

и классификации стеноза поясничного позвоночного канала

. Позвоночник 1: 217

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наверняка каждый взрослый человек слышал такое слово, как «остеохондроз», но не все до конца понимают, что это такое на самом деле. Мы поможем разобраться, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника и способы его лечения.

Остеохондроз – наиболее распространенное заболевание позвоночника, при котором дегенеративно-дистрофические процессы развиваются непосредственно в межпозвонковых дисках.В начальной стадии остеохондроза позвоночника хрящевая ткань начинает разрушаться; диски теряют необходимую влажность и эластичность, становятся тоньше и утолщаются. При этом межпозвонковые диски перестают выполнять свою физиологическую амортизационную функцию.

Обычно остеохондроз развивается в нижнем отделе позвоночника (в его поясничной части), так как он испытывает максимальную массу тела. Шейный и грудной остеохондроз развивается гораздо реже, чем пояснично-крестцовый остеохондроз.

Стадии развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника

На первой стадии разрушается пульпозное ядро ​​межпозвонкового диска; она уменьшается и распространяется в стороны.

Вторая стадия – разрастание окружающих тканей диска; Возможно ущемление нервных корешков и образование выпячиваний (протрузий). На этом этапе человек испытывает боль в пояснице с возможным иррадиацией (распространением) в ягодицы, бедра или голени.

Третья стадия характеризуется разрывом наружной фиброзной оболочки межпозвонкового диска и выходом пульпозного ядра за ее границы.Так образуется грыжа диска. Эта стадия сопровождается сильной острой болью в поясничном отделе позвоночника с возможным распространением на ноги.

На 4-й (заключительной) стадии на телах позвонков образуются костные выступы (остеофиты), вызывающие скованность и болезненность при движениях в поясничном отделе позвоночника.

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

  1. Наследственная предрасположенность (многие люди имеют генетически детерминированную рыхлую пористую структуру диска, более подверженную деформации).
  2. Множественные травмы позвоночника.
  3. Избыточный вес
  4. Сидячий образ жизни и недостаточные физические нагрузки или, наоборот, их переизбыток.
  5. Сидячая работа.
  6. Обычная масса
  7. Плоскостопие.
  8. Неправильное формирование опорно-двигательного аппарата и различные заболевания позвоночника.
  9. Постоянные стрессовые факторы, недосыпание.
  10. Гипотермия
  11. Неправильное питание, нарушение обмена веществ.
  12. Плохие условия окружающей среды.

Как видим, для развития пояснично-крестцового остеохондроза существует много предпосылок, и нередко это заболевание имеет плюрикаузальную природу. Кроме того, если раньше остеохондроз позвоночника считался патологией пожилого возраста, то в последние десятилетия остеохондроз сильно «помолодел» и теперь встречается у молодых людей.

«Бремя собственного выбора не чувствуется» – пословица, которая вредит позвоночнику.Люди с детства приучены поднимать тяжести, а к 22 годам позвоночник заканчивает свое формирование. Поэтому можно нагружать позвоночник до 22, но нельзя его перегружать!

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

В клинических проявлениях остеохондроза преобладают болевые симптомы различной степени выраженности: от тупой боли до люмбаго.

Они появляются не сразу, а только на второй стадии остеохондроза. Для него характерны боли в пояснице с возможным распространением на нижние конечности (бедро, голень, колено, ступня, пальцы).

Тупая ноющая боль называется люмбалгией, острая боль – люмбаго, а боли с иррадиацией в ногах – поясничной ишиалгией. Болезненные симптомы усиливаются при резких движениях и физических нагрузках. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать причиной гинекологических заболеваний у женщин и нарушений потенции, хронического простатита у мужчин. Могут быть нарушения дефекации и мочеиспускания.

Подробнее о симптомах, вариантах развития и осложнениях остеохондроза вы можете прочитать в нашей специальной статье «Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника» в разделе «Это интересно».

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

При пояснично-крестцовом остеохондрозе пациенты часто жалуются на боли в пояснице. Более того, многие люди обращаются к врачам слишком поздно, на завершающих стадиях развития болезни, и эффекта от лечения в этом случае практически не будет.

Если своевременно обратиться к специалистам и начать комплексное лечение остеохондроза, есть хорошие шансы навсегда избавиться от болей в спине и вернуться к активной жизни.

Но лечение поясничного остеохондроза подразумевает интенсивную работу самого пациента, потому что лечение должно начинаться с пересмотра образа жизни, коррекции массы тела, правильного контроля осанки в течение дня и т. Д. Необходимо вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться. и качественное питание, чтобы вести активную физическую нагрузку, не нервничать и не поднимать тяжести.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь многие люди совершают частую ошибку, занимаясь гимнастикой в ​​период обострения остеохондроза.Это не правильно. Ведь физические упражнения, массаж и физиотерапевтические мероприятия допустимы только в период ремиссии (период затухания боли). Все методы реабилитации должны проводиться в соответствии с целью и под наблюдением невролога или соответствующего специалиста.

Отсутствие полноценного и комплексного лечения остеохондроза может привести к негативным последствиям в виде снижения силы мышц нижних конечностей, нарушения работы органов мочеполовой системы, снижения сухожильных рефлексов, полного разрушения межпозвонковых дисков.Поэтому откладывать визит к неврологу не рекомендуется.

Специалисты Медицинского центра Берсенева много лет занимаются лечением пояснично-крестцового остеохондроза, в том числе его осложнений (протрузии, грыжи, деформирующий спондилез, стеноз позвоночного канала и др.).

Самым важным моментом в лечении остеохондроза является не назначение обезболивающих и гормональных блокад, как это часто практикуют другие неврологи. Такое лечение может вызвать язвенную болезнь, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, остеопороз.

Основная цель лечения остеохондроза – устранение болезненных ощущений, восстановление работы поврежденных нервных корешков и приостановление разрушения межпозвонковых дисков в будущем.

Метамерный метод лечения, разработанный доктором Берсеневым, позволяет успешно купировать боли в спине и восстанавливать поврежденные межпозвонковые диски; нормализовать обмен веществ и кровообращение в определенном сегменте позвоночника, избежать дальнейшего прогрессирования остеохондроза и развития нейродистрофических синдромов.

Если почувствуете боли в пояснице – не сомневайтесь. Обратитесь в наш медицинский центр, где наши специалисты помогут вам справиться с остеохондрозом и научат, как избежать повторных обострений этого заболевания в будущем.

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье членов вашей семьи. Наши специалисты знают, как лечить поясничный остеохондроз, и всегда готовы вам помочь!

Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по телефону (044) 238-22-31.

Мы находимся по адресу: г. Киев, ул. Бульварно-Кудрявская, 10-Б.


Стеноз позвоночного канала вследствие ювенильного поясничного остеохондроза

  • 1.

    Аскани Э., Монтенаро А. (1985) Болезнь Шейерманна. В: Брэдфорд Д.С., Хенсингер Р.М. (ред.) Детский позвоночник, 1-е изд. Тиме, Нью-Йорк, стр 309

    Google Scholar

  • 2.

    Бабин Э. (1980) Рентгенология узкого поясничного канала. В: Wackenheim A, Babib E (eds) Узкий поясничный канал.Springer, Berlin Heidelberg New York, p 6

    Google Scholar

  • 3.

    Blumenthal SL, Roach J, Herring IA (1987) Lumbar Scheuermann’s. Клиническая серия и классификация. Позвоночник 12: 929

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Bradford DS (1987) Ювенильный кифоз. В: Bradford DS, Lonstein JE, Moe JH, Ogilvie JW, Winter RB (eds) Учебник Мо по сколиозу и другим деформациям позвоночника, 2-е изд.Сондерс, Филадельфия, стр. 351

    Google Scholar

  • 5.

    Брэдфорд Д.С., Гарсия А. (1969) Неврологическое осложнение болезни Шейерманна. J Bone Joint Surg [Am] 51: 567

    CAS Google Scholar

  • 6.

    Эдгрен В., Вайнио С. (1957) Ювенильный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Acta Chir Scand [Дополнение] 227: 18

    Google Scholar

  • 7.

    Eisenstein S (1976) Измерения пояснично-спинномозгового канала в 2-х расовых группах. Clin Orthop 115: 42

    PubMed Google Scholar

  • 8.

    Eisenstein S (1977) Морфометрия и патологическая анатомия поясничного отдела позвоночника у южноафриканских негров и европеоидов со специфической ссылкой на стеноз позвоночного канала. J Bone Joint Surg [Br] 59: 173

    CAS Google Scholar

  • 9.

    Эпштейн Б.С., Эпштейн Дж. А., Джонс, доктор медицины (1977) Стеноз поясничного отдела позвоночника. Радиол Клин Норт Ам 15: 227

    CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Эпштейн Дж. А., Эпштейн Б. С., Лавин Л. (1962) Компрессия нервных корешков, связанная с сужением поясничного позвоночного канала. J Neurol Neurosurg Psychiatry 25: 165

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Эпштейн Н., Уилан М., Бенджамин В. (1982) Акромегалия и стеноз позвоночника. J Neurosurg 56: 145

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Грин Т.Л., Хенсингер Р.М., Хантер Л.Й. (1985) Боль в спине и изменения позвонков, имитирующие болезнь Шейерманна. J Педиатр Ортоп 5: 1

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Hacker DA, Latchaw RE, Yock DH Jr, Ghoshajura K, Gold LHA (1982) Синдром избыточного корешка поясничного нерва: миелографические особенности.Радиология 143: 457

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Lonstein JE, Winter RB, Moe JH, Bradford DS, Chou SN, Pinto WC (1980) Неврологический дефицит, вторичный по отношению к деформации позвоночника. Позвоночник 5: 331

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Нельсон М.А. (1973) Стеноз поясничного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg [Br] 55: 506

    CAS Google Scholar

  • 16.

    Шапиро Р. (1984) Миелография, 4-е изд. Ежегодник Medical, Чикаго, стр. 532

    Google Scholar

  • 17.

    Sortland O, Magnaes B, Hauge T (1977) Функциональная миелография с метризамидом в диагностике стеноза поясничного отдела позвоночника. Acta Radiol [Diagn] (Stockh) [Suppl] 355: 42

    CAS Google Scholar

  • 18.

    Стоддард А., Осборн Дж. Ф. (1979) Болезнь Шейермана или остеохондроз позвоночника.Его частота и связь со спондилезом. Операция для суставов J Bone [Br] 61:56

    CAS Google Scholar

  • 19.

    Verbiest H (1976) Ошибки настоящего определения, номенклатуры и классификации стеноза поясничного позвоночного канала. Корешок 1: 217

    Артикул Google Scholar

    • Симптомы артрита поясничного отдела позвоночника

    Артрит – распространенная проблема поясничного отдела позвоночника (пяти костей, составляющих поясницу).Хотя артрит поясничного отдела позвоночника чаще всего встречается у пожилых людей, он также может поражать тяжелых рабочих, людей, страдающих ожирением, или всех, кто ранее имел травму позвоночника.

    Digital Vision / Фотодиск / Getty Images

    Артрит поясничного отдела позвоночника обычно возникает в суставах, которые соединяют сегменты позвоночника, называемые позвонками. Каждый позвонок соединен в трех местах. Перед спинным мозгом позвонки разделены подушкообразным спинным диском. Позади спинного мозга позвонки соединены двумя небольшими суставами, называемыми фасеточными суставами.Фасеточные суставы вместе с позвоночным диском позволяют движениям позвоночника, включая наклон вперед, скручивание в стороны или выгибание спины.

    Наиболее распространенным типом артрита позвоночника является остеоартрит, также известный как артрит изнашивания. Развитие остеоартроза позвоночника называется спондилезом.

    Артрит поясничного отдела позвоночника обычно наблюдается наряду с другими заболеваниями позвоночника. Из их:

    • Дегенерация диска – это термин, используемый для описания разрушения фасеточных суставов из-за длительного износа.Повреждение, вызванное дегенерацией диска, способствует развитию остеоартрита.
    • Стеноз позвоночного канала – это сужение промежутков в позвоночнике, вызванное чрезмерным ростом кости. Остеоартрит является основной причиной, состояние которого может защемить нервы и вызвать боль при иррадиации.

    Симптомы

    Когда суставы поясничного отдела позвоночника страдают артритом, движения в пояснице могут стать болезненными и жесткими. Хотя можно предпринять усилия для облегчения этих симптомов, состояние имеет тенденцию прогрессировать и со временем ухудшаться.

    Люди с поясничным спондилезом часто замечают, что их поясница становится особенно жесткой по утрам и постепенно расслабляется в течение дня. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться при длительной или напряженной деятельности. Даже долгое сидение может вызвать дискомфорт.

    По мере прогрессирования болезни, вызывая постоянно увеличивающуюся деформацию костей, могут развиваться костные шпоры (остеофиты), которые давят непосредственно на нервные корешки. Это может вызвать поясничную радикулопатию, обычно называемую ишиасом.

    Ишиас характеризуется острой стреляющей болью, которая исходит из нижней части спины или ягодиц и распространяется вниз по ноге или внутренней поверхности бедра (в зависимости от того, какой нервный корешок поражен). Состояние может быть хроническим или возникать при определенных движениях или видах физической активности.

    Другие симптомы могут включать мышечную слабость, мышечные спазмы, головные боли и дискомфортное ощущение иголки (периферическая невропатия).

    Диагностика

    Артрит поясничного отдела позвоночника обычно диагностируется на основании ваших симптомов, истории болезни и визуализационных тестов.Рентген можно использовать для поиска повреждений костей, костных шпор и потери хряща или позвоночного диска. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для диагностики раннего повреждения хряща, поскольку она позволяет лучше визуализировать мягкие ткани.

    Дифференциальный диагноз включает спондилоартропатию, остеопороз с последующими факторами сжатия, а иногда и рак простаты или рак груди. Это можно исключить с помощью анализов крови и визуализационных исследований.

    Лечение

    Лечение артрита поясничного отдела позвоночника определяется как симптомами, так и характеристиками повреждения сустава или кости.Большинство врачей будут придерживаться консервативного подхода при первом запуске лечения и изучать более инвазивные варианты только в том случае, если боль или ухудшение состояния становятся серьезными.

    Среди наиболее распространенных методов лечения артрита поясничного отдела позвоночника:

    • Лечебная физкультура применяется для укрепления мышц поясничного отдела позвоночника. Поддерживая позвоночник с помощью более сильных мышц, на фасеточные суставы ложится меньшая нагрузка.
    • Снижение веса улучшает симптомы, просто уменьшая нагрузку на поясничный позвонок.Хотя потеря веса может быть трудной для тех, кто уже страдает нарушениями, упражнения с малой нагрузкой (например, плавание) в сочетании с низкокалорийной диетой часто могут дать результаты, необходимые для облегчения боли.
    • Противовоспалительные препараты могут уменьшить отек и воспаление в позвоночном суставе и вокруг него. В то время как безрецептурные препараты, такие как Алив (напроксен) или Адвил (ибупрофен), часто могут оказать значительное облегчение, иногда необходимы более сильные рецептурные препараты, такие как Вольтарен (диклофенак) и Артротек (диклофенак / мизопростол).
    • Применение льда и тепла также может быть эффективным при снятии боли в пояснице. Тепло может помочь «расслабить» позвоночник перед физической нагрузкой, в то время как лед лучше всего использовать после нагрузки, чтобы уменьшить воспаление.
    • Хиропрактика широко используется как средство «манипулирования» позвоночником. Хотя методы лечения не изменяют выравнивание позвоночника, как некоторые могут предположить, они могут обеспечить кратковременное облегчение за счет ослабления сдавленных позвоночных сегментов.
    • Эпидуральные инъекции включают введение стероида, известного как кортизон, в защемленный нерв или вокруг него.Кортизон может ослабить иммунную систему, снимая тем самым локализованное воспаление и корешковую боль.
    • Спондилодез – это хирургическая процедура, используемая для устранения движения между соседними позвонками. Когда все другие методы лечения не приносят облегчения, артроз позвоночника может быть разумным вариантом для лечения тяжелого фасеточного артрита.

    Дополнительные методы лечения включают акупунктуру, массаж, магнитотерапию, натуропатические средства и другие прямые или косвенные формы терапии спины.Хотя научных данных, подтверждающих эти методы лечения, в значительной степени не хватает, большинство из них имеют мало побочных эффектов и являются разумными вариантами при использовании в сочетании со стандартной медицинской помощью.

    Остеохондроз коленного сустава / голеностопного сустава / позвоночника у собак

    Резюме

    При рассекающем остеохондрите (ОКР) колена, голеностопного сустава и позвоночника небольшие трещины в хряще приводят к подъему или отделению хряща от сустава, что ставит под угрозу – плавные скользящие движения, которые мы ожидаем от суставов наших собак.

    Боль от трения, вызванная наличием этого аномального хряща, – неизбежный результат. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы, хотя подобные поражения наблюдались и в других суставах, особенно в пояснично-крестцовом суставе позвоночника.

    Хотя ОКР наблюдали у кошек и мелких собак, оно почти всегда диагностируется у молодых, крупных и гигантских собак (наиболее типично 4-8 месяцев).

    Симптомы и идентификация

    Хромота в одной или обеих задних конечностях является наиболее частым признаком.Больные собаки не всегда могут казаться ужасно болезненными, хотя некоторые из них, несомненно, таковы. У них могут быть проблемы только при вставании или они могут казаться скованными при ходьбе. У некоторых собак с ОКР задних конечностей была описана характерная «обтягивающая» походка.

    Диагноз лучше всего достигается с помощью рентгена, хотя некоторым собакам может потребоваться компьютерная томография (компьютерная томография), сканирование костей или даже хирургическое вмешательство для более точного диагноза.

    Затронутые породы

    Остеохондроз этих суставов наблюдается у самых разных собак, но чаще всего у собак крупных и гигантских пород.

    В голеностопном суставе или «скакательном суставе» (наиболее часто поражаемый сустав после плеча и локтя) ротвейлеры и лабрадоры-ретриверы составляют более 70% случаев.

    Наиболее часто поражаются немецкие доги, лабрадоры, золотистые ретриверы, ньюфаундленды и немецкие овчарки.

    В пояснично-крестцовой версии немецкие овчарки, боксеры и ротвейлеры чрезмерно представлены, как и самцы этих пород (в соотношении четыре к одному).

    Лечение

    Лечение поражений ОКР почти всегда включает хирургическое вмешательство.Но в этих случаях операция не всегда полностью излечивает. В частности, пациенты с коленными суставами, как правило, чувствуют себя хуже, чем другие, особенно если заболевание диагностируется позже (старше 12 месяцев).

    Операция проводится либо с помощью артроскопии колена (визуальный и инструментальный доступ к суставу через небольшую камеру и крошечные разрезы), либо с помощью различных техник открытых суставов для всех пораженных суставов.

    Консервативное лечение без хирургического вмешательства рекомендуется только в том случае, если собака не испытывает постоянного дискомфорта.В этих пограничных случаях некоторые собаки могут хорошо справиться с обезболивающими (например, НПВП), ограничением физических упражнений (до полного исчезновения симптомов), нутрицевтиками (такими как глюкозамин) и соответствующим контролем веса.

    Ветеринарные расходы

    Стоимость зависит от тяжести заболевания. Для собак, у которых нет заметной боли, затраты обычно ограничиваются добавками для суставов, которые, возможно, в любом случае должны получать более крупные породы собак.

    Если, однако, заболевание приводит к хромоте, необходимо обезболивание с помощью лекарств.Это может быть дорого в долгосрочной перспективе (30–100 долларов в месяц) и сопряжено с некоторыми рисками, но в настоящее время считается, что их преимущества окупаются значительными расходами и потенциальными побочными эффектами.

    Хирургия, как показано в большинстве случаев, стоит дорого. От 2000 до 4000 долларов – это довольно типично, хотя я видел, как некоторые хирурги срезали эти поражения дешевле, если они были очень простыми. Для этих процедур всегда следует искать сертифицированных хирургов.

    Профилактика

    Профилактика ОК в первую очередь достигается за счет генетического менеджмента.Другими словами, пораженных собак следует стерилизовать и кастрировать, чтобы не было риска передачи генетических признаков, которые могут привести к этому состоянию.

    Кроме того, владельцы должны понимать, что более медленные темпы роста могут означать меньший риск. Вот почему ветеринары теперь рекомендуют низкокалорийные диеты для растущих собак крупных пород. Также рекомендуется избегать дополнительных добавок кальция, как и предоставление более мягких поверхностей для щенков восприимчивых пород.

    Некоторые ветеринары могут также порекомендовать пищевые добавки, нацеленные на сустав (например, глюкозамин), чтобы помочь поддержать нормальный хрящ и попытаться предотвратить любой будущий артрит.В настоящее время это считается целесообразным с хирургическим вмешательством или без него.

    Ссылки

    Brinker, W .; Piermattei, DL; Фло, ГЛ. Справочник по ортопедии мелких животных и лечению переломов. W.B. Saunders Co. Филадельфия, Пенсильвания; 1983.

    Сборник. «Рассекающий остеохондрит сустава предплюсны собаки», Сборник; Июль 1994 г.

    Харари, Дж. Ветеринарные клиники Северной Америки, «Остеохондроз». W.B. Saunders Co.