Коксартроз первичный – Коксартроз первичный. Клинические рекомендации.

Другой первичный коксартроз это

Коксартроз – причины, стадии, симптомы и лечение

Что такое коксартроз?

Причины возникновения

Стадии и симптомы

I стадия

II стадия

III стадия

Лечение коксартроза

Медикаментозное лечение

Для блокирования патологических процессов используется широкая группа препаратов:

Противовоспалительные средства.

Спазмолитики

Физиотерапия при коксартрозе

Наиболее эффективными методами считаются:

В зависимости от патологических нарушений больному проводится:

Диагностирование коксартроза

В некоторых случаях проводится пункция синовиальной жидкости. Чаще всего назначается для исключения некроза сустава.

Профилактика

Другой первичный коксартроз

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, лечение и профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Последние исследования прогноза деформирующего артроза свидетельствуют о следующем:

Этиология и факторы риска

Вызвать данный патологический процесс могут довольно разные причины, в том числе метаболические и травматические факторы.

По этиологии данное заболевание бывает:

Основными факторами, которые способны вызывать артроз в деформирующей форме протекания являются:

Более того, повысить риск прогрессирования данного типа артроза могут:

Степени и проявления болезни

Деформирующий артроз тазобедренного сустава сопровождается следующими характерными симптомами на разных этапах протекания:

Частые симптомы и протекание болезни

Диагностика

Для выявления артроза в деформирующей форме протекания потребуется провести следующие диагностические меры:

  • УЗИ-исследование;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • осмотр врача;
  • клинические анализы крови.

Лечение медикаментами

Направлена медикаментозная терапия на восстановление хрящей, уменьшение болей и воспаления.

Традиционный курс лечения такого артроза предусматривает назначение следующих препаратов:

Оперативное лечение

Физиотерапевтические меры

При правильном подборе комплекса физиопроцедур возможно добиться таких улучшений:

Наиболее эффективными физиопроцедурами при деформирующей форме артроза являются:

Лечебные упражнения

Лечение деформирующего артроза с помощью ЛФК является обязательным. Оно поможет добиться следующих результатов:

Выделяют следующие рекомендации по правильному выполнению упражнений при деформирующем артрозе:

Традиционное лечение артроза предусматривает выполнение следующего комплекса упражнений:

Исход болезни

Что рекомендуют врачи

При выявлении деформирующего артроза человеку следует соблюдать такие врачебные рекомендации:

Помогут снизить риск развития артроза такие советы специалистов:

  • Следить за своим весом и избегать его повышения. Для этой цели нужно отказаться от перееданий, ночных трапез и употребления вредной пищи (соленого, жирного, сладкого, спиртного и т.п.).
  • Избегать длительного пребывания в одном положении (долгого сидения за компьютером и т.п.).

Остеоартроз тазобедренного сустава, что нужно знать?

Причины возникновения заболевания.

Данную патологию провоцируют:

Степени развития и их симптомы.

При остеортрозе 2 степени отмечаются болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Основные симптомы это:

3 степень – это уже довольно запущенный остеоартроз, который доставляет больному сильные неудобства в самообслуживании.

Диагностика.

Так же, иногда, могут быть вывихи, эрозии и кисты.

Лечение остеоартроза.

Целью врача является:

Улучшить кровоток и метаболизм помогут витаминные комплексы и биостимуляторы.

Используются компрессы на основе димексида, как обезболивающее средство.

При 3 степени еще рекомендуют физеотерапию: ультразвук, лазерная или магнитная, т.д. Какую именно решает ваш лечащей врач.

При остеоартрозе рекомендуются умеренные нагрузки.

Доктор направляет лечебную физкультуру, но только после того, как уменьшаться боли.

Вот несколько упражнений, которые помогут вам восстановиться после лечения остеоартроза или можно делать для профилактики:

Рекомендуется посещать бассейн. Он поможет укрепить мышцы и связочный аппарат. Водные процедуры расслабят и снимут спазмы.

Питание по рекомендациям доктора сводится к следующему.

  • Жирное.
  • Сладкое.
  • Соленое.
  • Копченое.
  • Консерванты.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Нежирное мясо.
  • Рыба.
  • Фрукты.
  • Овощи.
  • Черный хлеб.
  • Желе, холодец и т.д.
  • Молочные продукты,
  • Каши.

Так же водный баланс имеет значение. Необходимо, кроме другой жидкости, выпивать 1,5 литра воды.

Сустав заменяется протезом и после реабилитации не будет ограничивать передвижение.

Какие причины вызывают синдром грушевидной мышцы

Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно — мозгового нерва .

Особенности строения грушевидной мышцы

Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:

Причины возникновения синдрома

При первичных причинах синдрома грушевидной мышцы раздражитель применяется непосредственно к мышце:

Другая классификация причин учитывает отношение к позвоночному столбу.

Вертеброгенные
  • если причина прямо или косвенно связана с частями позвоночника;
  • травмы спинного мозга, позвоночника и т.д;
  • сужение межпозвоночных отверстий;
  • развитие опухолевых образований на частях позвоночника;
  • проявления радикулита в поясничном отделе позвоночника.
Невертеброгенные
  • происходят патологические процессы внутренних органов;
  • нарушается функционирование мышечного аппарата данной области.

Симптоматика, присущая синдрому

Локальные симптомы

К локальным признакам относятся:

При прикосновении, ощущается болезненность седалищной кости.

Признаки сдавливания седалищного нерва

Т.к. седалищный нерв иннервирует многие структуры нижней конечности, то и его защемление нарушает их функции:

Признаки компрессии артерий и сосудов
  • возникает онемение пальцев нижней конечности;
  • побледнение кожных покровов;
  • возникают приступы хромоты, вынуждающие остановить движение и через некоторое время в покое кровоток восстанавливается и снова возможно движение.

Диагностика синдрома

Для достоверной диагностики синдрома грушевидной мышцы пациент подвергается целому ряду исследований. Среди них:

Принципы лечения

Медикаментозные

Медикаментозное лечение синдрома грушевидной мышцы включает в себя:

Мануальная терапия

Методика разрабатывается индивидуально. Часто применимы такие:

  • постизометрическая релаксация мышц;
  • постреципрокная релаксация мышц.
Физиотерапия

Основные физиотерапевтические процедуры включают:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • электрофорез.
Рефлекторные методы
  • лазерная акупунктура;
  • вакуумная терапия;
  • фармакопунктура;
  • иглорефлексотерапия и др;
  • лечебный массаж.

Блокада грушевидной мышцы

Гимнастические упражнения

Расслабить мышцу, снимать боль и восстанавливать должную двигательную активность можно с помощью физических упражнений.

    Выполняется движение коленями навстречу друг другу и в разные стороны. Выполняется плавно, лежа на спине, колени в п

Осложнения

Своевременно не леченный, синдром может привести к следующим последствиям:

Профилактические меры

Видео: Рекомендации для пациентов с синдромом грушевидной мышцы

Коксартроз тазобедренного сустава

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Это заболевание, которое является разновидностью артроза в виде блокады тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Данное заболевание в процессе развития может иметь первичную и вторичную формы.

  • нарушение процесса кровообращения – из-за сбоя данного процесса в суставных тканях начинают скапливаться продукты обмена веществ, они способны вырабатывать ферменты, которые в дальнейшем оказывают разрушающее воздействие на хрящи;
  • большая нагрузка – особое внимание следует уделить тяжелым физическим нагрузкам;
  • ожирение – воспалительный процесс начинает появляться из-за перегруженности сустава большой массой тела;
  • гормональный фон;
  • малоактивный образ жизни – способствует развитию различных патологий.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Существуют симптомы, которые имеют общий характер:

  • изменение длины ног – укорочение ноги при коксартрозе говорит о поздней стадии заболевания и в дальнейшем сопровождается деформацией таза;
  • атрофия мышц – самый тяжелый симптом, характерный для запушенной формы недуга, так как на ранней стадии отмечается лишь небольшое ослабление;
  • хромота – заметное изменение походки говорит об изменении костной системы;
  • хруст в области суставов – говорит о патологическом поражении.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Выявление стадий развития заболевания имеет важную роль в дальнейшей диагностике и специальном комплексном лечении.

Диагностика коксартроза

К основным способам диагностирования относятся:

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Данный недуг подразумевает сложное и длительное лечение, которое может состоять из нескольких этапов.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Из рациона следует исключить такие продукты, как:

  • жирные мясные бульоны;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • полуфабрикаты;
  • соль в большом количестве.

При соблюдении этих правил происходит не только восстановление хрящевой ткани, но и образование новых тканей.

Углеводы играют отдельную роль, так как они способны обеспечить организм дополнительной энергией.

Среди десертных блюд наиболее полезными являются желе из фруктов, а сахар следует заменить на натуральный мед.

Следует отметить, что диета представляет собой важный шаг на пути к скорейшему выздоровлению.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Коксартроз

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов.

Анатомия тазобедренного сустава

Причины развития коксартроза

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

Сам по себе коксартроз по наследству не передается.

Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Симптомы и степени коксартроза

К числу основных симптомов коксартроза относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава.

Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает.

Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать.

Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными.

Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ.

Дифференциальная диагностика коксартроза

Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечение коксартроза

По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса.

Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом.

После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, причины и степени, упражнения ЛФК с видео

Не исключено, что это тазобедренный артроз – распространенное нарушение опорно-двигательного аппарата после 40 лет.

Болезнь хроническая, но ее можно продуктивно залечить.

Что такое коксартроз

Если поражение одностороннее, болит в одном боку, а при двухсторонней форме коксартроза у женщин боли только усиливаются.

Вот почему болит бедро, периодически приковывает к постели и требует своевременного врачебного участия.

Коксартроз 2 степени

Коксартроз 3 степени

Вылечить такую форму заболевания практически невозможно, поскольку разрушение пораженного сустава произошло уже окончательно.

Коксартроз – причины

Итак, причины коксартроза таковы:

Коксартроз тазобедренного сустава – симптомы

Снять болевой синдром можно консервативными методами, но лечиться предстоит комплексно.

Чтобы рассчитывать на скорое выздоровление, пациент должен вовремя обратить внимание на такие признаки характерного недуга:

Коксартроз тазобедренного сустава – лечение

Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава включает такие направления:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия (УВЧ, ЛФК, магнитотерапия, электрофорез).

Зарядка включает следующие упражнения:

Массаж при коксартрозе

Это хорошая возможность укрепить связочный аппарат, восстановить гиалиновый хрящ, улучшить функции суставных поверхностей.

При таких манипуляциях суставная жидкость не застаивается, а опорно-двигательный аппарат функционирует в привычном режиме.

Питание при коксартрозе

  1. молочная продукция;
  2. обезжиренные сорта мяса;
  3. морепродукты;
  4. фрукты и овощи;
  5. холодец, желатин, заливные блюда.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Инъекции делать во взрослом возрасте при отсутствии противопоказаний.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Если в правом или левом суставе появляются неприятные ощущения, важна своевременная диагностика.

Особенно опасен идиопатический коксартроз, поскольку его этиология остается невыясненной.

Профилактика коксартроза

Иначе еще в молодом возрасте женщина и мужчина превращаются в инвалидов.

Коксартроз: классификация, симптомы и лечение

Сущность патологии

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг.

За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность.

Разновидности патологии

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным.

Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

Этиология явления

Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

Симптоматические проявления

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

Степени тяжести патологии

Как выявляется патология

Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

Проведение лечебных мероприятий

Реально лечение (коксартроз) решает такие задачи:

Комплексное лечение (коксартроз) включает такие мероприятия:

Медикаментозное лечение (коксартроз) базируется на использовании следующих категорий препаратов:

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами.

Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Общая симптоматика такова:

Степени данного типа артроза

Патология 1 степени

При этой стадии не характерны такие признаки заболевания, как нарушение походки и ярко выраженная мышечная атрофия.

На рентгеновском снимке видно лишь небольшое сужение межсуставной щели.

Развитие 2 степени болезни

Развитие 3 степени коксартроза тазобедренного сустава

Патология 3 степени относится к весьма тяжелым формам болезни, характеризующимся полным разрушением хряща бедренного сустава.

На рентгеновском снимке видно сильное сужение щели сустава.

В суставе наблюдается сильная деформация при подробном исследовании, и это сопровождается другими серьезными симптомами.

Развитие 4 степени

Пациент ощущает сильнейшую боль, а последствия этой стадии уже совершенно необратимы.

Ходить или двигать ногами человек уже без помощи других людей не способен, и нуждается в профессиональном уходе за ним.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

В комплекс терапевтических процедур входит использование медикаментов.

Медикаментозная терапия коксартроза

  1. диклофенак;
  2. индометоцин;
  3. другие нестероидные лекарства.

Кроме таких медикаментов, назначают также препараты гормонального типа, направленные на регенерацию хрящевых тканей.

Лечение коксартроза народными методами

ПереступеньПрименяют для врачевания различных патологии. При коксартрозе его используют отваром, настойкой и в мази.

Но, поскольку растение ядовито, нужна его строгая дозировка.

Это растение помогает уменьшить боли, появляющиеся при чрезмерном натяжении связок в суставе.

Потому перед гимнастикой врачи рекомендуют массаж.

Рекомендации Бубновского при коксартрозе тазобедренного сустава

По его советам нужно использовать силовые тренажеры, чтобы пациент мог избавиться от отеков.

Лечебная гимнастика, рекомендуемая Бубновским, оздоравливает организм без применения лекарств и хирургических операций.

Рекомендованная Бубновским гимнастика предназначена для:

Полный перечень и описание упражнений можно легко найти в Интернете.

После усвоения начального пакета упражнений, рекомендуется приступить и к более сложным, сидя на коврике или лежа.

Но все же может развиться асептический некроз головки бедра, если вовремя пациент не обратится за помощью к врачам.

Профилактика коксартроза

Кроме того, профилактическими мерами являются и физическая гимнастика, прогулки или пробежки и занятия каким-либо видом спорта.

Следует также избегать простудных заболеваний, которые могут повлечь за собой в качестве осложнения заболевания суставов.

Симптомы и лечение коксартроза в домашних условиях

Что это такое?

Причины коксартроза

Вторичная форма коксартроза развивается нередко на фоне следующих заболеваний:

В качестве факторов развития коксартроза рассматриваются следующие их варианты.

Симптомы коксартроза

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Диагностика

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  1. рентгенография тазобедренных суставов;
  2. УЗИ сочленений;
  3. МРТ или КТ.

В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение коксартроза

Основными направлениями в лечении коксартроза являются терапевтические и хирургические мероприятия.

К терапевтическим мероприятиям, применяемым при артрозе тазобедренного сустава, относятся:

Задачами неоперативного лечения коксартроза являются:

Медикаментозное лечение

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапевтическое лечение коксартроза включает:

Упражнения и гимнастика

При коксартрозе рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Механические методы лечения

Для лечения коксартроза применяется:

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

Для лечения коксартроза применяется:

Лучше всего использовать такие способы терапии под контролем врачей, чтобы избежать негативных последствий.

Оперативное вмешательство

Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Профилактика

sanatorii-volna.ru

степени, симптомы и лечение двустороннего коксартроза в Москве

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением сустава, которое приводит к его деформации. В следствии коксартроза у пациентов возникает ограничение подвижности суставов, так как в процессе заболевания образуются наросты костной ткани и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей.

Может развиваться как односторонний, так и двусторонний коксартроз. Одно-, двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава в равной мере подвержены как мужчины, так и женщины. С возрастом риск развития увеличивается.

Наиболее часто – изначально одностороннее поражение со временем перетекает в двухсторонний процесс. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава не относится к группе генетически наследуемых заболеваний, но может стать следствием переданного генетически нарушения минерального обмена.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Высокий риск развития двухстороннего коксартроза у лиц с ожирением. Это связано с постоянной чрезмерной нагрузкой на суставы. Эта же причина и является патогенетической и спортсменов, и лиц повышенного физического труда.

Как не странно, но малоподвижный образ жизни как же увеличивает риск развития двустороннего коксартроза.

Высокая подверженность к двухстороннему коксартрозу тазобедренного сустава наблюдается у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, остеопорозом, ревматоидными и реактивными артритами, системной красной волчанкой и др.

Гиалуроновая кислота, которая вырабатывается в организме, несет функцию защиты суставов, но вследствие многих факторов, в том числе стресса, ее выработка прекращается, что отражается на состоянии суставов.

В международной классификации болезней десятого пересмотра – двухстороннему коксартрозу принадлежит код по МКБ10 – М16.

Заболевание широко распространено по всему миру, диагностика не составляет особых проблем, а вот лечение обязательно должно быть своевременным и качественным, ведь ограничение подвижности существенно нарушает качество жизни пациентов.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением многих заболеваний и патологических состояний. Лучшее медицинское учреждение Москвы – Юсуповская больница – уже многие годы помогает пациентам на самом высоком уровне. Качество оказания услуг соответствует стандартам лучших клиник Европы и всего мира.

Масса полезной информации размещена на сайте, которая касается не только сведений об учреждении, но и данных о распространенных и редких заболеваниях, а также перечень диагностических и лечебных услуг, которые оказывают специалисты Юсуповской больницы.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением ревматологических заболеваний и успешно помогают пациентам не допускать потери функций опорно-двигательного аппарата, ведь движение – это жизнь.

Запись на консультацию осуществляется по телефону и онлайн. Личная консультация поможет расставить все точки над «и» и определиться с планом диагностика и лечения, врач даст ответы на вопросы и объяснит причины заболевания, его симптомы, расскажет о возможных вариантах лечения. Не откладывайте – решите проблему сейчас.

Степени двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – постепенно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, приводящий к преждевременной дегенерации хряща, деформации суставной щели и как следствие объём движений пораженного сустава уменьшается.

В зависимости от симптомов и проявлений заболевания различают двухсторонний коксартроз 1, 2, 3 и 4 степени.

Двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется болью, умеренной интенсивности без ограничения подвижности в суставе. Рентгенологически уже видны признаки заболевания в виде сужения щели сустава, а остеофиты и костные выросты на этой степени единичные. На этом этапе лечение дает хороший результат и процесс останавливается, а симптомы регрессируют.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наличием постоянной ноющей боли, из-за которой уже возникает ограничение объема движений – затруднено поднятие конечности и отведение в сторону. Боль усиливается при движении, что сопровождается нарушением походки. Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характеризуются значительным сужением суставной щели, большим количество остеофитов и изменением формы головки бедренной кости.

Не редко встречаются случаи диагностики двухстороннего коксартроза, когда с одной стороны есть признаки процесса 1 степени, а с другой – 2 степени.

Лечение двустороннего коксартроза 2 степени дает возможность купировать симптомы и остановить процесс на длительное время.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью, наблюдается мышечная атрофия, нарушена осанка, движения в суставах резко ограничены. Рентгенологически определяется деформация сустава вплоть до полного отсутствия суставной щели. Медикаментозная тактика ведения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не эффективна. Пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства – замена сустава.

Также имеются зачастую пограничные поражения 3-4 степени, и, собственно, 4 степень. Пограничная 3-4 (и 4 ст.) являются 100% показанием для оперативного лечения (эндопротезирования). Также при пограничной степени имеется стойкая контрактура прямых мышц бедра на пораженной стороне. При такой контрактуре, помимо хромоты, имеется ограничение разгибания в пораженном тазобедренном и коленном суставе и, как следствие, укорочение пораженной нижней конечности вплоть до 3,5-5 см.

Симптомы двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Симптомом коксартроза тазобедренного сустава, который появляется первым, является боль. В начале развития двустороннего коксартроза она появляется после физической нагрузки и носит довольно разлитой характер – болезненные ощущения беспокоят в паху, бедре, колене. Иногда пациенты, обратившись к специалисту не достаточного уровня, сталкиваются с проблемами ненадлежащей диагностики – предъявляя жалобы на боль в колене и паху, врач назначает рентгенографию коленного сустава и выставляет диагноз – гонартроз начальной степени, тем самым отодвигая начало лечения коксартроза. Именно поэтому диагностику и лечение нужно проводить в проверенных учреждениях, не менее серьезно нужно подойти и к выбору доктора.

Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к появлению следующих симптомов:

  • Скованность сустава;
  • Хруст в суставе;
  • Нарушение походки;
  • Хромота и т.д.

Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то развивается мышечная атрофия, конечность укорачивается.

Дельнейшее прогрессирование двухстороннего коксартроза приводит к полному исчезновению межсуставной щели, а тазовая кость срастается из бедренной. Конечность является только опорой.

Диагностика двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни. Лабораторные анализы, которые необходимы, это общий анализ крови, биохимические показатели минерального обмена.

Инструментальные методы диагностики двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Рентгенография. Благодаря рентгеновским снимкам пациентов с двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава, выставляется степень заболевания. Иногда можно увидеть и причину коксартроза – травматическое повреждение, дисплазию, эпифизеолиз.
  • Компьютерная томография. С помощью данного метода удается подробно рассмотреть патологию костных структур, которая развивается при коксартрозе.
  • Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет рассмотреть патологию мягких тканей.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеохондрозом позвоночного столба, остеоартрозом коленного сустава, вертельным бурситом, болезнью Бехтерева и разними видами артритов.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Наибольшее значение отводится степени и стадии коксартроза. Обострение заболевание успешно купируются противовоспалительными препаратами, например, ибупрофен, пироксикам, диклофенак. Данная группа медицинских препаратов необходимо применять курсами, избегая длительного приема, ведь НПВС имеют побочные явления, в частности нарушение регенерации хрящей суставов

Широко применимы хондропротекторы, их назначают длительно. Так же рекомендуется ввести в рацион такие пищевые продукты, как желе, холодец и т.п.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию, при коксартрозе, кроме улучшения питания тканей, убирают спазм сосудов мелкого калибра. А миорелаксанты применимы при необходимости мышечного расслабления.

Болевой синдром, который не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, необходимо устранять стероидными препаратами. Внутрисуставные введения гормонов требуют дополнительных навыков и знаний.

Физиотерапевтические методы лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Мануальную терапию;
  • Лечебную гимнастику;
  • Ультразвуковую терапию и др.

Для уменьшения нагрузки на суставы, пациентам рекомендуется рационализировать питание и применять диеты, направленные на снижение массы тела. «Разгрузить» суставы помогают костыли или трость.

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени сводится к единственному эффективному лечению – эндопротезированию пораженных суставов. Оперативное вмешательство проводится планово под общим наркозом. Протез служит до двадцати лет, а затем также требует замены. После данной операции следует восстановительный период, а дальше – пациенты ведут активный образ жизни, занимаются спортом, а функции конечностей полностью восстанавливаются.

Строение эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Чашка;
  • Вкладыш, закрепленный внутри;
  • Ножка;
  • Головка тазобедренного сустава.

Эндопротезы подбираются зависимо от веса пациента, особенностей строения, возраста, материальным возможностям самого пациента. Каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки. Например, керамика-керамика обладает низким коэффициентом трения, он лучший, если смотреть со стороны износа, но материал очень хрупкий. Этот недостаток устраняется в эндопротезе керамика-высокополимерный полиэтилен, вероятность его повреждения на много ниже.

Метал-метал хоть и надежный, но дорогой, а металл-высокополимерный полиэтилен дешевле.

Доктор должен помочь пациенту определиться с выбором, рассказать о всех вариантах и возможных последствиях. Врач рассказывает о подготовке к оперативному вмешательству, собирает анамнез, далее проводится осмотр анестезиологом, кардиологом, терапевтом и др.

В Юсуповской больнице диагностика и лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава проходит быстро и качественно. Подготовка и консультации смежных специалистов проводятся в течении нескольких дней. Юсуповская больница – лучшая в Москве, а в случае проблем со здоровьем, нужно доверяться самым надежным.

Юсуповская больница работает с множеством пациентов с самыми разными заболеваниями, ведутся даже больные, работать с которыми другие клиники отказались.

Палаты в Юсуповской больнице светлые и просторные. Питание пациентов разнообразное, комплексное и, что очень важно, вкусное. Пациентов поддерживают персонал и доктора. В Юсуповской больнице все процедуры, которые могут понадобиться, проводятся с использованием новой качественной техники, методы лечения – только эффективные, специалисты – лучшие.

Во время консультации со специалистом Юсуповской больницы пациенты получают большое количество необходимой информации о патогенезе, этиологии, клинической картине, диагностике и лечении двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава. Пополнить знания можно используя сайт Юсуповской больницы. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

Юсуповская больница работает круглосуточно и без перерывов. Запишитесь и решите проблемы немедленно.

Автор

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава Лилия Рашитовна Гараева

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Анна Олеговна Пчелинцева

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

симптомы и лечение артроза суставов в клинике «Мастерская Здоровья»

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Поэтому артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного артроза тазобедренного сустава неизвестна. Часто он сопровождается поражением колена и позвоночника. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава появляется как следствие других заболеваний.

Причины деформирующего коксартроза

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза. Мы расскажем о ней немного позже.

Симптомы коксартроза

К симптомам болезни относятся:

  • боль в паху, бедре;
  • болезненные ощущения при ходьбе, подъёме со стула или кровати;
  • хруст в больном суставе при движении;
  • ограничение подвижности больной ноги;
  • атрофия мышц бедер, небольшое прихрамывание.

Как развивается болезнь

Кости тазобедренного сустава покрыты слоем упругого и прочного суставного хряща. Хрящ обеспечивает мягкое скольжение костей относительно друг друга, помогает в распределении нагрузки при ходьбе. Он покрыт слоем суставной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хряща.

Артроз тазобедренного сустава меняет свойства суставной жидкости, она становится вязкой, густой и не смазывает хрящ должным образом. В результате хрящ подсыхает, покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, давление на них увеличивается, и они начинают деформироваться.

Чем опасен коксартроз

Болезнь постоянно прогрессирует. Без своевременного лечения она способна вызвать следующие осложнения:

  • постоянные боли в ноге, которые беспокоят даже ночью;
  • ухудшение осанки, развитие остеохондроза позвоночника;
  • больная нога становится короче;
  • в запущенном состоянии болезни человек не может ходить без трости.

Степени коксартроза

Выделяют три стадии болезни:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется слабой болью в области бедра. Она появляется периодически и проходит после отдыха. Человек свободно ходит, походка не меняется.
  2. При коксартрозе 2 степени боль усиливается, чувствуется даже в состоянии покоя, может отдавать в область паха или колена. Человек начинает хромать.
  3. Коксартроз 3 степени — самая серьёзная стадия болезни. Боль становится постоянной, не проходит даже ночью. Больному трудно ходить, он вынужден опираться на трость.

Некоторые специалисты выделяют также 4 степень, самую сильную, когда боли особенно интенсивные, человек почти что не может ходить, ему больно даже сидеть. Безоперационное лечение в таком случае практически невозможно.

Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава. Диспластический артроз тазобедренного сустава деформирует суставные компоненты и без лечения может привести к инвалидности.

Чаще всего диспластический коксартроз тазобедренного сустава развивается в возрасте от 25 лет. Болезнь обычно начинается после прекращения занятий спортом, во время беременности, менопаузы, после родов или травмы сустава.

К симптомам диспластического коксартроза относятся боль в тазобедренном суставе, трудности при отведении бедра в сторону и поворотах.

Двухсторонний коксартроз

Двухсторонний коксартроз поражает оба тазобедренных сустава. Эта форма болезни встречается довольно редко. Болезнь сопровождается синдромом «связанных» ног.

Боль при двухстороннем коксартрозе чувствуется в обоих тазобедренных суставах. Болезненные ощущения появляются при физической нагрузке и в состоянии покоя. Среди других симптомов: прихрамывание, скованность при движении, ослабление мышц.

Лечение двухстороннего коксартроза нужно начать как можно раньше. В запущенных случаях болезни человек теряет способность двигаться.

mz-clinic.ru

Коксартроз – это… Что такое Коксартроз?

деформирующий артроз тазобедренного сустава. Характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Занимает одно из первых мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща — происходят его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты (см. Костная киста) в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины. Различают первичный К., или коксартроз неясной этиологии, и вторичный К., возникающий на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра (см. Тазобедренный сустав), асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса (см. Остеохондропатия), перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (Коксит). Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном К. нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник. Единая теория патогенеза К. отсутствует. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. В результате гипоксии тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, которые разрушают протеогликаны хряща. Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще. Клиническая картина. Основной жалобой больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т.е. от стадии коксартроза. Различают три стадии коксартроза. В I стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена. Во II стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/31/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху. В Ill стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена. Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Помимо стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает уточнить этиологию процесса. При диспластическом К. определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др. При коксартрозе в результате болезни Пертеса, или юношеского эпифизиолиза, изменяется в основном форма проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация ее головки и шейки (укорочение, расширение), уменьшение шеечно-диафизарного угла с образованием соха vara. Рентгенологическая картина посттравматического К. зависит от характера травмы и формы суставных поверхностей после сращения костей, образующих тазобедренный сустав. Для уточнения характера и степени выраженности нарушений функции сустава и нервно-мышечного аппарата могут быть использованы такие методы функциональной диагностики, как Электромиография, реовазография (см. География (География медицинская)), Подография. Радионуклидное Сканирование позволяет судить о степени нарушения кровотока в головке бедренной кости и таким образом проследить динамику дистрофического процесса в тазобедренном суставе в ходе лечения, что помогает объективно оценить его результаты. Дифференциальный диагноз проводят с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, кокситом и опухолями таза и бедра. Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений коксартроза. При I—II стадиях заболевания лечение может проводиться в поликлинических условиях. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата. В период обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на конечность (исключить длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, бег). При длительной ходьбе необходима дополнительная опора на трость. Применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и другие препараты. В домашних условиях можно использовать компрессы с димексидом (10—15 процедур). В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида и др., а также ультразвуковую терапию (Ультразвуковая терапия), магнитотерапию (Магнитотерапия), лазертерапию. После уменьшения болевого синдрома проводят ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности в пораженном суставе с последующим укреплением окружающих его мышц. Лечебная гимнастика включает движения в тазобедренном суставе в положениях разгрузки сустава (лежа на спине, боку, стоя на здоровой ноге и др.). Используют упражнения, направленные на укрепление мышц, которые отводят и разгибают бедро. Стоя на здоровой ноге на подставке, держась за гимнастическую стенку, больные отводят и разгибают бедро (свободно, с грузом, с удержанием в течение 5—7 с, с преодолением сопротивления резинового бинта). Разгибание бедра лучше выполнять лежа на животе с амплитудой 10—20°, можно это делать лежа на кушетке с опущенными до горизонтального уровня ногами, или стоя на четвереньках. Специальные упражнения для тазобедренного сустава проводят на фоне общеразвивающих физических упражнений, специальных упражнений для укрепления мышц спины, брюшной стенки с целью повышения стабильности поясничного отдела позвоночника. В условиях стационара, кроме того, назначают вытяжение сустава и гидрокинезотерапию. Вытяжение сустава проводят на постели больного грузом 5—7 кг в течение 3—5 ч в день, на специальном тракционном столе с дозированной нагрузкой в течение 20—40 мин, а также в воде. На время проведения вытяжения (10—15 процедур) больным рекомендуется ходить с помощью костылей, разгружая ногу. Вытяжение сустава сочетают с ручным массажем мышц бедра, подводным струевым массажем с давлением водной струи 0,5—1 атм в течение 5—8 мин и физическими упражнениями в воде. Эти процедуры направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение кровообращения в конечности и увеличение диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями тазобедренного сустава. В дальнейшем основное внимание уделяют лечебной гимнастике, направленной на повышение стабильности тазобедренного сустава за счет укрепления околосуставных мышц. Проводится электростимуляция ягодичных мышц (10—15 процедур). После лечения больным рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, самомассаж ягодичных мышц и бедра, плавание, ходьба на лыжах. Противопоказаны длительные статические нагрузки на ноги, тяжелый физический труд, спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, аэробика, борьба, тяжелая атлетика. При III стадии К. консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Лечение проводят в стационаре, что обеспечивает необходимый режим разгрузки сустава. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности в суставе противопоказаны, т.к. стойкая (артрогенная) контрактура тазобедренного сустава не позволяет увеличить подвижность, а эта попытка лишь вызывает дополнительную микротравматизацию и усиливает болевой синдром. Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава, тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов. Применяют ортопедический режим и ЛФК. Необходима постоянная дополнительная опора при ходьбе на трость, а в период обострения — на костыли. Гидрокинезотерапия и лечебная гимнастика должны способствовать повышению стабильности сустава, силы и выносливости мышц, отводящих и разгибающих бедро, расслаблению и растяжению мышц, сгибающих и приводящих бедро. Используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в суставе в пределах сохранившейся подвижности (до ощущения боли). Применяют ручной и подводный массаж с давлением водной струи 1—2 атм в течение 10—15 мин, электростимуляцию ягодичных мышц. Хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых изменениях в суставе. Период формирования и совершенствования компенсаторных механизмов длительный, требует систематической тренировки. Поэтому занятия лечебной гимнастикой следует продолжать в домашних условиях, рекомендуется строгое соблюдение ортопедического режима разгрузки сустава. Оперативное лечение включает операции, сохраняющие подвижность в суставе (остеотомии, артропластику, эндопротезирование) и замыкающие сустав (артродез). При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства учитывают стадию дистрофического процесса, общее состояние, возраст и профессию больного, состояние другого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. При I—II стадии заболевания и незначительном ограничении функции тазобедренного сустава наиболее широко применяются различного вида остеотомий бедра. Для стабильной фиксации костных фрагментов используют пластину Троценко — Нуждина. При данном виде фиксации в послеоперационном периоде не требуется дополнительной внешней иммобилизации. Для восстановления функции сустава с первых дней назначают лечебную гимнастику (дыхательные общеразвивающие упражнения, изометрическое напряжение мышц). С 3—4-го дня приступают к облегченным движениям в коленном и тазобедренном суставах оперированной ноги. С 14—16-го дня разрешают ходьбу с помощью костылей без опоры на конечность. До 4 нед. упражнения носят облегченный характер, после снятия швов могут использоваться упражнения в воде. В дальнейшем назначают ручной и подводный массаж, упражнения на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Частичная нагрузка на конечность допускается через 4 нед. после операции, полная — через 6 мес. При диспластическом К. для увеличения покрытия головки бедренной кости суставной поверхностью вертлужной впадины, улучшения ее центрации, уменьшения нагрузки на суставный хрящ производят различного вида остеотомии таза, что улучшает биомеханические условия в суставе. Наибольшее распространение получила остеотомия таза по Киари. При III стадии К. приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому перечисленные операции рассматриваются как поллиативные. В этом случае наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса с анкилозом в одном из суставов, выраженном К. и значительных изменениях в поясничном отделе позвоночника, при К. и анкилозе в коленном суставе на этой же стороне. После операции на стопу и голень накладывают деротационный сапожок на 3—4 недели. Со 2—3-го дня разрешают облегченные движения в оперированном суставе в сагиттальной плоскости, через 10—12 дней — во фронтальной плоскости. Через 4 нед. больные начинают ходить с помощью костылей без опоры на оперированную ногу. Частичную нагрузку разрешают через 3—4 месяца, полную — с 5—6-го месяца при условии стабильности эндопротеза. После начала ходьбы назначают лечебную гимнастику с целью укрепления мышц, окружающих эндопротез (в положении лежа на спине, боку, животе). Занятия продолжают в поликлинических или домашних условиях. Одновременно проводят ручной массаж. Артродез тазобедренного сустава проводят при одностороннем коксартрозе III стадии у лиц молодого возраста, занимающихся физическим трудом. После операции на 5—6 месяцев накладывают гипсовую повязку. В период иммобилизации назначают лечебную гимнастику (общеразвивающие, дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой и свободные движения в неиммобилизированных суставах). При использовании для артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не проводится. В этом случае с 3—4-го дня выполняют облегченные движения в коленном суставе. Вставать разрешают через 3 нед., ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу — через 4 нед., с полной нагрузкой — не ранее 4—5 мес. при появлении рентгенологических признаков сращения головки бедренной кости с костями таза.

Санаторно-курортное лечение после оперативного лечения коксартроза показано через 6—8 месяцев.

Прогноз для жизни благоприятный, прогрессирование К. неизвестной этиологии медленное. При асептическом некрозе головки бедренной кости течение К. наиболее неблагоприятное.

Профилактика. Методы специфической профилактики К. не разработаны. Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией тазобедренного сустава. Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии К., систематическом консервативном лечении с периодичностью 1—2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела. Библиогр.: Абальмасова Е.А. и Лузина Е.В. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей, Ташкент, 1983; Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение, Таллинн, 1984; Корж А.А. и др. Диспластический коксартроз, М., 1986; Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков, Киев, 1982; Лечебная физическая культура, под ред. В.А. Епифанова, с. 424, М., 1987.

dic.academic.ru

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение

Коксартроз – заболевание, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к нарушению трофики и функции сустава. Происходит это из-за нарушения структуры хрящевой ткани (а именно – ее разрушения) и деформации поверхностей костей, которые участвуют в формировании суставной поверхности.

В медицине эту патологию также называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава. Заболевание чаще поражает людей среднего и старшего возраста, причем мужчины более подвержены риску развития болезни, нежели представительницы прекрасного пола.

Чаще патологический процесс наблюдается с одной стороны (или в правом, или в левом тазобедренном суставе). Но встречаются случаи, когда имеет место двухстороннее поражение. Причем такое нарушение не возникает быстро: сначала заболевание диагностируется в одном суставе, а со временем переходит на другую сторону.

Что это такое?

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов.

Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться. 

Причины коксартроза

Коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная форма этого заболевания развивается под воздействием определенных причин, которые могут рассматриваться лишь в качестве предположений. Вторичная форма коксартроза обуславливается наличием других заболеваний, которые выступают в качестве почвы для его развития (соответственно, коксартроз рассматривается в качестве одного из симптомов того заболевания, на фоне которого он развился).

Вторичная форма коксартроза развивается нередко на фоне следующих заболеваний:

  1. Травмы в рассматриваемой области.
  2. Воспалительные процессы, инфекционные поражения.
  3. Врожденная форма вывиха бедра. Данная патология является результатом запущенной формы течения дисплазии тазобедренного сустава, характерной ее особенностью является его недоразвитость и отсутствие правильного сочленения между костями. В данном случае головка бедренной кости оказывается за пределами положенной области (а это, как мы уже рассмотрели, вертлужная впадина), за счет чего и происходит вывих. Кроме того, вывих в данном варианте происходит по причине предрасположенности к такой патологии.
  4. Дисплазия тазобедренного сустава. В данном случае речь идет о патологии развития бедренных суставов, за счет которой, в свою очередь, нарушению подлежит одна из главных функций, предопределенная для конечности, то есть опорная функция. Преимущественным образом расположение шейки бедренной кости является неправильным в отношении вертлужной впадины.
  5. Болезнь Пертеса. В данном случае также причина развития патологии заключается в нарушении в головке бедренной кости кровоснабжения при одновременном нарушении питания суставного хряща в ней, за счет чего, как правило, развивается некроз.
  6. Асептический некроз. В данном случае патология непосредственным образом относится к головке бедренной кости. Заболевание в целом носит крайне тяжелый характер проявления для сустава, о чем можно судить даже на основании процесса в указанной области, заключается он в омертвении костной ткани. Происходит омертвение костной ткани головки бедренной кости по причине нарушения в ней кровообращения.

В качестве факторов развития коксартроза рассматриваются следующие их варианты.

  1. Перегрузка при повышенной массе тела. В частности рассматривается вариант, при котором эта перегрузка связана с весом больного. Объясняется это тем, что в два, а то и в три раза нагрузка на тазобедренные и коленные суставы превышает вес тела человека. Соответственно, каждый шаг определяет нагрузку на суставы ног в пределах 300-500 кг. В молодом возрасте хрящевая ткань еще способна к тому, чтобы выдерживать постоянно оказываемое давление в рамках таких цифр, однако с течением времени хрящевая эластичность утрачивается, а суставы, соответственно, изнашиваются. Остается дополнить эту картину нарушениями, связанными с кровообращением и с обменом веществ, которые практически во всех случаях присутствуют у пациентов с избыточным весом – и станет понятно, в чем причина частого поражения тазобедренных и коленных суставов у этой группы лиц.
  2. Перегрузка сустава. Сюда также может быть отнесена длительная чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, что может подразумевать необходимость преодоления значительных расстояний пешком по части профессиональной деятельности, а также деятельность профессиональных спортсменов. Учитывая тот факт, что нагрузка в любом варианте является весомой, компенсировать ее не всегда способно даже хорошее развитие мышц нижних конечностей.
  3. Наследственность. Роль этого фактора в развитии рассматриваемого нами заболевания подлежит постоянному дискутированию. В общем-то, очевидным при рассмотрении заболевания является тот факт, что по наследству сам коксартроз не передается. Тем ни менее, вопрос связи с родителями в нем все также актуален, ведь особенности скелета (в частности его слабость), особенности строения хрящевой ткани, а также особенности обменных процессов в организме – здесь роль наследственности отрицать не приходится. Таким образом, в значительной степени повышается риск развития коксартроза у тех пациентов, родители или ближайшие родственники которых имеют в анамнезе артрозную болезнь. Повышен такой риск и у людей, которые с рождения располагают той или иной аномалией по части недоразвитости сустава. Следует отметить, что риск возможного развития коксартроза к достижению пожилого возраста достаточно велик даже у тех пациентов, у которых подобные аномалии были своевременно выявлены и подвержены соответствующей терапии.
  4. Травматизация. В общем плане мы отметили, что травмы относятся к причинам, сейчас же рассмотрим этот пункт детальнее. Травмы, в особенности, если речь идет о хроническом варианте их появления, обуславливают развитие коксартроза даже у лиц молодого возраста. При хроническом травмировании в суставе происходит «накопление» повреждений, в результате которых хрящ впоследствии атрофируется, помимо этого разрушиться может и подлежащая кость, что, в свою очередь, спровоцирует последующую ее деформацию.
  5. Гормональные изменения, остеопороз, сахарный диабет, утрата чувствительности нижних конечностей на фоне нервных заболеваний. Указанные факторы некоторое время назад рассматривались в качестве первопричины, способствующей развитию артрозных заболеваний. Тем ни менее, на основании недавних открытий, отмечаемых в области физиологии и биохимии, рассмотрение ключевых аспектов, касающихся формирования артроза, подверглось определенным корректировкам. Так, стало известно, что на фоне длительных негативных переживаний, а также в рамках периодов длительного стресса происходят определенные изменения в работе надпочечников. Ими в частности начинают выделяться в избытке кортикостероидные гормоны, что, в свою очередь, за счет повышения их в составе крови, становится причиной понижения уровня вырабатываемой гиалуроновой кислоты, которая является одним из важнейших составляющих компонентов в смазке для суставов, то есть в суставной жидкости. На фоне этого происходит запуск рассмотренного ранее механизма развития коксартроза, при котором суставные хрящи «подсыхают», истончаются и «растрескиваются». Усугубление процесса обуславливается еще и тем, что кортикостероидные гормоны, вырабатываемые в результате стрессового состояния пациентов, приводят к снижению степени капиллярной проницаемости, за счет чего определяется и актуальность ухудшения кровоснабжения для суставов, подвергшихся поражению.
  6. Воспаление суставов. В данном случае фактор, провоцирующий развитие коксартроза можно отнести и к списку перечисленных и рассмотренных нами выше заболеваний, потому как под воспалением суставов подразумевается не что иное, как артрит. На фоне воспаления, для него актуального, развивается вторичный артроз (вторичный коксартроз). Из-за воспаления суставов по причине наличия инфекции в их полости изменению подлежат характеристики суставной жидкости, что, в свою очередь, приводит к изменениям свойств собственно хрящевой ткани и развитию ее неполноценности. Артрит, помимо этого, практически во всех случаях сопровождается нарушением кровообращения в сочетании с изменениями неблагоприятного масштаба в области суставной синовиальной оболочки. По этой причине даже при вылеченном артрите почти в половине случаев происходит «запуск механизма», на фоне воздействия которого развивается остеоартроз.

Следует заметить, что при сочетании хронической формы стресса у пациентов с перечисленными факторами происходит еще более существенное поражение структуры суставных хрящей. Кроме того, особенность поражения может заключаться и в том, что оно может быть двухсторонним, причем данный вариант патологии также является достаточно распространенным. Первичный коксартроз нередко протекает в сочетании с поражением позвоночника и коленного сустава.

Симптомы коксартроза

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

  1. Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
  2. Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
  3. Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
  4. Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
  5. Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.
  6. Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Вторая степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро. Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности. 

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон.

Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  1. рентгенография тазобедренных суставов;
  2. УЗИ сочленений;
  3. МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей.

В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава максимально эффективно и требует меньших усилий в начальных стадиях заболевания, когда структурные изменения выражены минимально и функция сустава не нарушена. По мере прогрессирования заболевания происходит функциональная и органическая перестройка внутрисуставных компонентов, деформируются суставные поверхности костей, появляются остеофиты и возникает контрактура сустава, что значительно затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Основными направлениями в лечении коксартроза являются терапевтические и хирургические мероприятия.

К терапевтическим мероприятиям, применяемым при артрозе тазобедренного сустава, относятся:

  • массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • гимнастика и упражнения;
  • биологические методы;
  • физиотерапия;
  • механические методы;
  • народные методы.

Задачами неоперативного лечения коксартроза являются:

  • Улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления.
  • Устранение болевых ощущений.
  • Уменьшение нагрузки на поврежденные кости сустава.
  • Активизация кровообращения в области пораженного сустава.
  • Увеличение подвижность сустава.

Медикаментозное лечение

1) Для купирования болевого синдрома назначаются лекарственные средства из группы НПВС – Кеторол, Кетонал или Диклофенак (в таблетках или в виде раствора для внутримышечных инъекций). Данные препараты позволяют уменьшить воспаление и связанную с ним отечность. Не следует принимать их долгое время, поскольку одно из их побочных действий – это уменьшение способности хрящевой ткани к регенерации. В частности, Диклофенак целесообразно принимать короткими курсами (не более 5 дней). В том случае, если показана продолжительная терапия, направленная на снятие воспаления, рекомендуется отдать предпочтение препарату Мовалис.

Высокая интенсивность болевого синдрома, а также сопутствующее воспаление мышечной ткани и сухожилий становятся основанием для назначения пациенту гормональных лекарственных средств – Кеналога или Гидрокортизона в виде растворов для внутрисуставных инъекций. Эффект после введения этих препаратов в полость сустава сохраняется длительное время. Эффективность препаратов для наружного местного применения (гелей и мазей) довольно сомнительна, поскольку через кожу и подлежащие мягкие ткани непосредственно к суставу проникает весьма незначительное количество активного вещества. Неплохо помогают втирания согревающих мазей, поскольку эти процедуры способствуют улучшению местного кровотока и купированию мышечных спазмов.

2) Хондропротекторы замедляют дегенерацию хряща и способствуют его восстановлению. С их помощью в ряде случаев удается остановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективными препаратами данной категории являются Терафлекс и Артрогликан.

3) Купировать спазм мышц, и, как следствие уменьшить боль и улучшить кровоток, помогают средства, принадлежащие к клинико-фармакологической группе миорелаксантов.

4) Для ускорения регенерации пораженного хряща сустава нужно улучшить микроциркуляцию в пораженной области. С этой целью назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющими свойствами – например Циннаризин или Трентал.

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапевтические мероприятия назначаются с целью улучшения кровоснабжения и трофики (питания) пораженного сустава, а также для ускорения обменных и восстановительных процессов в нем.

Физиотерапевтическое лечение коксартроза включает:

  1. Тепловое лечение. Включает грязелечение (иловые, псевдовулканические, торфяные грязи), парафинотерапию, озокерит (горный воск). Все данные вещества способны удерживать тепло в течение длительного времени, что обеспечивает длительное и равномерное тепловое воздействие на зону приложения. За счет этого, а также за счет проникновения через кожу биологически активных веществ и неорганических солей происходит улучшение микроциркуляции и нормализация обменных процессов в тканях.
  2. Электростимуляция мышц. Принцип данного метода заключается в воздействии на мышцы импульсными токами с различной частотой. Электростимуляция является своеобразной гимнастикой для мышц, которая укрепляет мышцы в области сустава и улучшает кровообращение во всей нижней конечности. Однако данный метод не может сравниться с полноценной гимнастикой и не может полностью ее заменить. Кроме того, существует целый ряд противопоказаний для использования электростимуляции.
  3. Магнитотерапия. Принцип магнитотерапии заключается в воздействии на ткани организма магнитным полем, создаваемым при помощи специальной установки. Суть воздействия заключается в нагревании сустава и прилегающих мышц и связок на 1 – 3ºС, что улучшает кровообращение в суставе, устраняет отеки и способствует восстановлению тканей. Сама процедура безопасна и безболезненна и занимает от 5 до 20 минут. Курс непрерывного ежедневного лечения не должен превышать 3 – 4 недель. Наилучшие результаты наблюдаются к концу терапии.
  4. Лазерная терапия. Принцип лазеротерапии заключается в воздействии на ткани организма усиленным световым пучком (лазером), который состоит из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Лазерный свет проникает через мышцы и кожу к суставу, вызывая определенные биохимические реакции в суставных тканях. Курс лечения включает 15 процедур, каждая из которых длится от 3 до 10 минут. При необходимости через месяц лечение можно повторить.
  5. Ультразвуковая терапия (УЗТ). Ультразвук – это колебание звуковых волн, диапазон которых не воспринимается человеческим ухом. Ультразвук может проникать в ткани человека на глубину до 4 – 6 см, оказывая лечебное воздействие на компоненты сустава. Процедура выполняется ежедневно или через день в течение 1,5 – 2 недель. При необходимости через месяц курс лечения можно повторить.

Упражнения и гимнастика

При коксартрозе рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Принять исходное положение лежа на спине, после чего поочередно медленно сгибать и разгибать ногу в коленном и тазобедренном суставе, стараясь прижимать колено как можно ближе к груди.
  2. Лежа на спине разводить ноги максимально в стороны, после чего возвращать в исходное положение.
  3. Принять исходное положение лежа на животе, после чего поочередно поднимать одну ногу, затем другую, затем – обе вместе. Ноги при этом должны быть выпрямлены в коленном суставе.
  4. Принять исходное положение лежа на здоровом боку (пораженный сустав должен оказаться сверху). Необходимо медленно поднимать прямую ногу вверх, после чего также медленно опускать ее.
  5. Следующее упражнение выполняется стоя у стены, стола или другой опоры. Придерживаясь руками нужно встать на здоровую ногу, а «больную» максимально расслабить, после чего выполнять ею маятникообразные (вперед-назад, вправо-влево) и круговые движения.

Важно помнить, что целью данных упражнений является не увеличение нагрузки на сустав, а его разработка. Не следует с первого же дня выполнять весь комплекс упражнений, так как это может вызвать сильную боль и усугубить течение заболевания. Начинать рекомендуется с 1 – 2 упражнений, повторяемых по 3 – 5 раз. При нормальной переносимости можно постепенно увеличивать нагрузку, выполняя новые упражнения и увеличивая количество повторений.

Механические методы лечения

В данную группу входит комплекс лечебных мероприятий, которые могут применяться как дополнение к основному лечению. Это позволяет устранить некоторые симптомы заболевания, улучшить кровоснабжение пораженного сустава и ускорить процесс лечения.

Для лечения коксартроза применяется:

  1. Иглоукалывание. Принцип акупунктуры заключается во введении в специальные точки тонких стерильных иголок. Это вызывает определенные нейрогормональные перестройки в организме, способствуя нормализации обменных процессов в тканях. Положительный эффект от акупунктуры, наблюдаемый при лечении коксартроза, обусловлен устранением мышечного спазма, улучшением микроциркуляции и питания сосудов, а также уменьшением боли. Курс лечения включает 10 – 12 сеансов, во время каждого из которых используется от 10 игл и более. После установки игл пациент должен оставаться неподвижным в течение 10 – 15 минут, после чего иглы удаляются, и пациент может идти домой. В год можно выполнять от 2 до 4 курсов акупунктуры, перерыв между которыми должен составлять не менее 3 месяцев.
  2. Вытяжение сустава. Аппаратная тракция призвана снять нагрузку с пораженного сустава, тем самым создав условия для приостановления разрушительных процессов в нем и для восстановления хрящевой ткани. Перед началом процедуры пациент фиксируется на столе при помощи ремней, после чего аппарат выполняет тягу конечности вдоль оси тела в течение 15 – 20 минут. В результате суставная капсула растягивается и обеспечивается покой хрящевой ткани на время процедуры. Курс лечения состоит из 8 – 12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день в комплексе с другими физиотерапевтическими методами лечения. Положительный эффект после курса лечения может быть достигнут при 1 и 2 степени заболевания. На начальном периоде терапии болевые ощущения могут усиливаться (в этом случае стоит ослабить силу тяги).
  3. Гирудотерапия. Подразумевает использование в медицинских целях пиявок, выращенных в специальных условиях. Метод состоит в прикладывании пиявок к коже пациента в области тазобедренного сустава. Пиявка прокусывает кожу на глубину до 2 мм и вводит в ранку различные ферменты, одним из которых является гирудин (разжижает кровь и препятствует ее свертыванию). Это способствует улучшению микроциркуляции в области воздействия и улучшает питание пораженного сустава. За один сеанс используют от 5 до 8 пиявок. Длительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут, в течение которых 1 пиявка может высосать до 5 мл крови. Эффект отмечается уже после нескольких процедур, но наилучшие результаты достигаются через несколько дней после окончания полного курса (6 – 8 процедур с интервалом от 2 до 5 дней).

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

При 1 – 2 степени коксартроза народные средства могут значительно облегчить течение заболевания, устранить боль и способствовать скорейшему восстановлению поврежденных тканей. При 3 степени возможно применение народной медицины лишь для устранения симптомов болезни перед выполнением операции.

Для лечения коксартроза применяется:

  1. Переступень белый. Для приготовления целебного средства нужно взять 200 г травы, измельчить ее и залить в 2 раза большим количеством свиного жира. Данную смесь необходимо поварить 2—3 минуты на маленьком огне, остудить и использовать в качестве мази. Ее можно втирать в проблемные участки каждый день до наступления видимого облегчения.
  2. Чтобы быстро забыть о такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, рекомендуется использовать эффективное лекарство из чистотела. Для приготовления нужно взять всего два ингредиента — оливковое масло (1 литр) и чистотел (8 столовых ложек мелкоизмельченной травы). Данные компоненты смешиваются в любой подходящей таре и настаиваются в теплом месте около 2 недель. Готовым маслом натирают проблемные участки, после чего укутывают теплым платком или шарфом.
  3. Чтобы облегчить состояние человека, который страдает от этого тяжелого заболевания, можно использовать спиртовую настойку из листьев сирени. Нужно взять 100 г сухого сырья на 500 мл водки. Лекарство будет готово примерно через 11 суток. Ее рекомендуется пить до еды в количестве 50 капель за раз.
  4. Капуста. Необходимо оторвать лист от кочана и смазать его медом. Такой натуральный компресс прикладывается к больному суставу — желательно на всю ночь. Чтобы лист не сполз, рекомендуется зафиксировать его при помощи полиэтиленового пакета и теплого шарфа. Наутро такой компресс заменяют новым. Капуста не только снимает боль, но и уменьшает воспалительный процесс. Рекомендуемый курс лечения длится месяц.

Лучше всего использовать такие способы терапии под контролем врачей, чтобы избежать негативных последствий.  

Оперативное вмешательство

Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор.

Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

  1. Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.
  2. Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
  3. Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
  4. Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики коксартроза не существует. Методами первичной профилактики являются раннее выявление и своевременное лечение травмы и вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава, а также регулярное наблюдение людей с патологией тазобедренного сустава.

Вторичная профилактика – это своевременная диагностика коксартроза на первой стадии и периодическое консервативное его лечение не реже 1-2 раз в год. Необходимо соблюдать ортопедический режим разгрузки сустава, выбирать сидячие профессии, контролировать массу тела и заниматься лечебной физкультурой.

medsimptom.org

причины возникновения, отчего возникает артроз

Артроз тазобедренного сустава является хроническим заболеванием, которым страдают преимущественно взрослые пациенты и дети старшего возраста. Оно характеризуется повреждением и разрушением костей, которые формируют этот сустав. По-другому болезнь называется коксартроз, причины возникновения его могут быть разными, чаще всего он развивается вследствие постоянного травмирования и нарушения питания частей сустава.

Описание, симптомы и разновидности

Любые артрозы сопровождаются деформацией тканей суставов. Коксартрозу подвержены как профессиональные спортсмены, так и те люди, которые испытывают повышенную физическую нагрузку. Прогрессирует болезнь медленно, на ранней стадии она еще излечима. Развивается она таким образом:

Симптомы и разновидности коксартроза

  • сгущается жидкость в суставах, на хрящевой поверхности появляются трещины, и она сохнет;
  • вследствие трения хрящей они истончаются, а ткани подвержены патологическим изменениям;
  • кости деформируются, тазобедренная зона становится менее подвижной;
  • обмен веществ в этой области нарушается, мышцы пораженного участка атрофируются.

Поскольку мужчины больше занимаются физической деятельностью, они болеют чаще. Больше всего болезни подвержены пожилые люди, поскольку в таком возрасте нарушено питание тканей, а их восстановление происходит медленно.

Важно понимать, отчего возникает коксартроз и как он проявляется. Основным симптомом являются боли в области паха, тазобедренном участке и даже в коленях. Их характер зависит от стадии болезни. На первой стадии боли появляются только при физической деятельности, а потом могут беспокоить даже тогда, когда пациент находится в состоянии покоя. Область болей постепенно расширяется. В числе других симптомов:

Хромота и нарушение походки

  • хромота и нарушение походки;
  • движения становятся скованными;
  • конечности с пораженными суставами укорачиваются;
  • амплитуда движения в тазобедренной области снижается.

Заболевание имеет три стадии развития. На всех стадиях присутствуют боли, которые со временем прогрессируют:

Стадии развития коксартроза

  • первая стадия — сужается щель сустава, рядом с вертлужной стадией появляются разрастания;
  • вторая стадия — сужение становится больше, головка бедра деформируется, увеличивается и смещается вверх, по краям вертлужной впадины имеются костные разрастания;
  • третья стадия — щели сужаются максимально, головка бедра расширена, боли приобретают постоянный характер, мышцы атрофируются, конечности укорачиваются.

Есть и последняя стадия, при которой суставные щели почти исчезают, и на их месте появляются костные разрастания. В тяжелой форме лечение может быть осуществлено только оперативным методом, другие способы должного эффекта не дадут. В других случаях пациентам показано протезирование сустава.

Механизм развития болезни

Болезнь может развиваться вследствие взаимодействия разных факторов. Но независимо от причины артроза тазобедренного сустава патологические изменения всегда одинаковые: суставные хрящи деформируются или перестраиваются, вследствие чего человек испытывает дискомфорт.

Вследствие происходящих процессов нагрузка при движении распределяется неравномерно. Та часть хряща, что подвержена максимальной нагрузке, меняется, поверхности костей приобретают шероховатость и становятся неровными. При продолжительной нагрузке хрящевая ткань погибает, а на ее месте вырастает костная, такие разрастания появляются не только на поврежденном участке, но и рядом, образуя остеофиты — выросты, что направляются в суставную полость.

Механизм развития болезни

При прогрессировании заболевания другие части сустава тоже повреждаются. В частности, образуется рубцовая ткань, которая уплотняется, связки становятся менее прочными. При отсутствии лечения образуется фиброз, а компоненты внутри суставов срастаются, суставные поверхности костей сближаются, в итоге сустав теряет подвижность.

Почему это происходит

Заболевание может иметь одну причину или развиваться под действием сразу нескольких факторов одновременно. По причинам возникновения болезнь подразделяется на такие виды:

Старческий коксартроз

Инфекционный коксартроз

  • старческий коксартроз — у пожилых пациентов процесс клеточной регенерации замедляется, нарушается минеральный обмен, вследствие этого суставы могут быть деформированы. Подобное встречается у многих людей от 60 лет и старше, но у кого-то в большей степени, а кого-то в меньшей, не вызывая при этом характерных симптомов;
  • врожденный — причиной в таком случае является дисплазия сустава, при которой его части неправильно развиваются или сами по себе являются недоразвитыми. И даже у здорового новорожденного ребенка сустав целиком не сформирован, его вертлужная впадина гладкая, а головка кости бедра во впадине держится только благодаря эластичным связкам и суставной капсуле. А если у пациента врожденная дисплазия, то в будущем это может привести к вывиху головки бедра или подвывиху;
  • вследствие травмирования — при травме сустава могут повредиться его кости или хрящи. Вследствие воспалительного процесса повышается внутрисуставное давление. По этой причине хрящи могут деформироваться, а питание сустава нарушается. Но развивается заболевание преимущественно не вследствие однократной травмы, а регулярного травмирования;
  • инфекционный — в суставную полость инфекция может попасть по-разному. Например, вследствие ранения, когда суставная капсула повреждается, при распространении инфекции с кровью или вследствие попадания ее из других очагов, пораженных инфекцией. Но независимо от пути проникновения развивается воспалительный процесс, вследствие которого суставные хрящи поражаются, а вредоносные микроорганизмы могут вызывать гнойное воспаление сустава. Это может вызывать деформацию связок, хрящей и синовиальной оболочки;
  • вследствие асептического некроза головки гости бедра — под таким некрозом понимается разрушение костной ткани и гибель клеток. Это может происходить по причине инфекционно-воспалительного процесса или по другим причинам, например, вследствие травмирования, долгого приема гормонов, злоупотребления алкоголем и т. д. Во втором случае кровоснабжение головки бедра нарушается вследствие повреждения лимфатических и кровеносных узлов. Из-за медленного некроза костных клеток суставные поверхности костей деформируются, что и вызывает непосредственно заболевание;
  • после болезни Пертеса — под этим названием понимается асептический некроз головки кости бедра у детей вследствие нарушения кровоснабжения сустава. К развитию коксартроза приводят разрушенная суставная поверхность костей, деформация хряща и повреждение других частей сустава;
  • вследствие рассекающего остеохондрита (или болезни Кенига) — заболевание характеризуется повреждением тазобедренного или коленного сустава, хрящевая ткань частично отмирает, этот участок от хряща отделяется. Это и провоцирует дальнейшее развитие патологии;
  • на фоне рака — болезнь может развиваться тогда, когда злокачественные или доброкачественные опухоли поражают костную ткань.

Коксартроз второй стадии

  • старческий коксартроз — у пожилых пациентов процесс клеточной регенерации замедляется, нарушается минеральный обмен, вследствие этого суставы могут быть деформированы. Подобное встречается у многих людей от 60 лет и старше, но у кого-то в большей степени, а кого-то в меньшей, не вызывая при этом характерных симптомов;
  • врожденный — причиной в таком случае является дисплазия сустава, при которой его части неправильно развиваются или сами по себе являются недоразвитыми. И даже у здорового новорожденного ребенка сустав целиком не сформирован, его вертлужная впадина гладкая, а головка кости бедра во впадине держится только благодаря эластичным связкам и суставной капсуле. А если у пациента врожденная дисплазия, то в будущем это может привести к вывиху головки бедра или подвывиху;
  • вследствие травмирования — при травме сустава могут повредиться его кости или хрящи. Вследствие воспалительного процесса повышается внутрисуставное давление. По этой причине хрящи могут деформироваться, а питание сустава нарушается. Но развивается заболевание преимущественно не вследствие однократной травмы, а регулярного травмирования;
  • инфекционный — в суставную полость инфекция может попасть по-разному. Например, вследствие ранения, когда суставная капсула повреждается, при распространении инфекции с кровью или вследствие попадания ее из других очагов, пораженных инфекцией. Но независимо от пути проникновения развивается воспалительный процесс, вследствие которого суставные хрящи поражаются, а вредоносные микроорганизмы могут вызывать гнойное воспаление сустава. Это может вызывать деформацию связок, хрящей и синовиальной оболочки;
  • вследствие асептического некроза головки гости бедра — под таким некрозом понимается разрушение костной ткани и гибель клеток. Это может происходить по причине инфекционно-воспалительного процесса или по другим причинам, например, вследствие травмирования, долгого приема гормонов, злоупотребления алкоголем и т. д. Во втором случае кровоснабжение головки бедра нарушается вследствие повреждения лимфатических и кровеносных узлов. Из-за медленного некроза костных клеток суставные поверхности костей деформируются, что и вызывает непосредственно заболевание;
  • после болезни Пертеса — под этим названием понимается асептический некроз головки кости бедра у детей вследствие нарушения кровоснабжения сустава. К развитию коксартроза приводят разрушенная суставная поверхность костей, деформация хряща и повреждение других частей сустава;
  • вследствие рассекающего остеохондрита (или болезни Кенига) — заболевание характеризуется повреждением тазобедренного или коленного сустава, хрящевая ткань частично отмирает, этот участок от хряща отделяется. Это и провоцирует дальнейшее развитие патологии;
  • на фоне рака — болезнь может развиваться тогда, когда злокачественные или доброкачественные опухоли поражают костную ткань.

Чтобы не допустить ухудшения, важно выявить болезнь в самом начале и вылечить ее. В противном случае заболевание может перейти в более запущенную стадию. Кроме того, иногда даже после лечения оно может возникнуть повторно. У этих явлений тоже имеются свои причины.

На второй стадии хрящ сустава покрывается трещинами и становится рыхлым, продолжая деформироваться и разрушаться. Причина коксартроза тазобедренного сустава 2 степени проста — это отсутствие терапии или неправильное лечение. Иногда бывает так, что заболевание протекает во вторичной форме. Это означает, что патология тканей возникает повторно, и новые изменения наслаиваются на предыдущие.

Факторы риска

Немаловажную роль в развитии заболевания играет и то, имеется ли у человека предрасположенность к заболеванию, а также некоторые другие факторы:

Факторы риска заболевания

  • генетика — нужно учитывать наследственные патологии хрящевой и костной ткани и врожденные аномалии развития человека. Именно они повышают риск возникновения заболевания;
  • лишний вес — поскольку у людей с лишним весом нагрузка на тазобедренные суставы сама по себе увеличена, они больше предрасположены к появлению коксартроза;
  • сахарный диабет — заболевание характеризуется, в частности, поражением стенок кровеносных сосудов, вследствие чего кровоснабжение частей тазобедренного сустава нарушается;
  • гипотиреоз — при этом недуге концентрация гормонов щитовидной железы понижается, это может вызвать набор веса, повреждение нервной системы и нарушить обмен веществ, вследствие чего может развиться артроз.

Перечисленные факторы необязательно являются причинами заболевания. Но при их наличии риск заболеть гораздо выше.

Психосоматические причины

Некоторые психологи придерживаются теории, что причиной того или иного заболевания всегда является психологическая проблема человека. На вопрос, почему же возникает артроз тазобедренного сустава, психосоматика тоже имеет свой ответ. Известно, что заболевания суставов могут вызывать нарушения и потерю подвижности, поскольку каждое движение часто сопряжено с болью.

Психосоматические причины

Психологи считают, что суставы страдают из-за того, что человек не уверен в себе и нерешителен. Также причиной заболевания может быть усталость и отсутствие желания продолжать начатое дело. Когда из-за болей работа суставов нарушается, движения человека сковываются, будто он сам себя останавливает и подавляет необходимость идти дальше. И если делать вид, что проблемы не существует, то она будет давать о себе знать все больше, со временем при этом может перерасти в более серьезную форму заболевания.

Как известно, коксартрозу больше всего подвержены люди старшего возраста и пожилые. Часто после 40 лет человек боится что-то менять в своей жизни, предпочитая довольствоваться тем, что имеет, и не тянуться за чем-то большим. При этом он считает, что в его возрасте добиться чего-то уже трудно, что заняться спортом или бизнесом с нуля могут только молодые. Человек теряет веру в свои силы и гибкость мышления. На этом фоне нарушается и работа суставов, вызывая артрозы и другие болезни.

О внутренней проблеме человека можно судить и по локализации поражения. Если проблема касается тазобедренного сустава и, в частности, коксартроза, то это говорит о нерешительности человека и нежелании доводить начатое дело до конца.

Позитивное отношение ко всему

Но нужно не только устранять психологическую причину заболевания, но и не забывать о традиционном лечении. Любой врач скажет, что здоровый образ жизни, позитивное отношение ко всему и желание творить что-то новое играют важную роль в выздоровлении.

Коксартроз может быть вызван разными факторами, некоторые при этом могут возникать одновременно. Это могут быть как предрасположенности, так и другие заболевания, следствием которых является артроз тазобедренного сустава.

artroz.guru

Лекарства от артроза и артрита – Таблетки от артрита и артроза суставов: 8 лучших препаратов

Таблетки от артрита и артроза в суставах: обезболивающие, миорелаксанты

Артроз и артрит — заболевания при которых нужно продолжительное медикаментозное лечение, так как со временем ухудшаются двигательные способности опорно-двигательного аппарата. Для лечения артроза и артрита лучше использовать комплексные препараты или таблетки. Правильно выбранные препараты помогут снять боль, ликвидировать причины болезни и предупредить осложнения.

Показания к медикаментозному лечению

Прием лечебных препаратов считается главным способом борьбы с артритом или артрозом. Для снятия боли и воспаления можно еще применять инъекции, мази или свечи. Противовоспалительное гомеопатическое средство в таблетках-гранулах хорошо действует на организм в целом. Этот вид лекарств действует непосредственно на причину, активизируя иммунитет. Использование симптоматических средств помогает в скором времени убрать внутренний дискомфорт и болевые ощущения. Рекомендуется принимать лекарства не менее 14 дней. Если воспалительный процесс вернулся, то лучше повторить комплекс.

Список таблеткок от артрита и артроза в суставах

Медикаментозное лечение — главный элемент в комплексной терапии при развитии воспаления или дегенеративного процесса в суставах. Применять лекарства для лечения заболевания суставов нужно только по наставлению и инструкциям врача. В терапевтической схеме артроза коленного сустава или патологии другой локализации используется такой список медикаментов в таблетках:

  • противовоспалительные лекарства,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • хондропротекторы,
  • глюкокортикостероиды,
  • миорелаксанты,
  • обезболивающие препараты.

Восстановители хрящей

Лечение средствами хондроитина и сульфата глюкозамина восстанавливает суставной хрящ и прекращает развитие заболевания. Хондропротекторы регулируют процесс регенерации внутри суставов, из-за чего происходит стимуляция секреции и улучшение функций суставной жидкости. После попадания в организм, медикаменты замедляют работу. Из-за этого курс лечения может длиться от 6 месяцев до 1,5 года, при этом нужно регулярно делать перерыв. Новинки этой группы — «Хондроитин», «Артра», «Структум», «Артрон», «Дона».

Глюкокортикостероиды

Известны как гормональные мощные противовоспалительные медикаменты и нацелены на купирование болевых ощущений в пик болезни. Распространен тип внутрисуставной инъекции, но при острых болях врач назначает прием глюкокортикостероидных таблеток, например, «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Бетаметазон». После консультации с врачом выписывается дозирование в зависимости от состояния пациента. Резкое прекращение или продолжительное употребление лекарства от артрита и артроза развивает побочные эффекты и появлению сопутствующих патологий, таких как катаракта, глаукома одного или двух глаз, дисфункция надпочечников, остеопороз.

Противовоспалительные

Этот вид лекарств приобрел название нестероидных противовоспалительных средств. НПВС — лучшее решение при лечении артрита или артроза. Состав медикаментов нацелен на купирование симптомов воспаления, а вместе с ним — боли и отека. В результате подавления фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку медиаторов воспалительного процесса, суставу возвращается подвижность и гибкость. При острых болях рекомендуется использование инъекций, а таблетки — для постоянного употребления. После недели регулярного приема медикаментов работа суставов резко улучшается, а боли постепенно проходят. В эту группу входят «Кетопрофен», «Целебрекс», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Индометацин». Курс лечения составляет 5 месяцев.

Обезболивающие

Функции этого вида медикаментов нацелены только на удаление болевых ощущений. Обезболивающие средства не могут полностью ликвидировать основной симптом недуга — боль. Такие анальгетики не несут за собой ряд побочных эффектов. Но не оказывают при этом влияние на уничтожение воспалительного процесса. Болеутоляющие медикаменты необходимы для утоления сильных болевых ощущений в области суставов. В группу обезболивающих входят «Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетомол», «Аспирин». Обезболивающие таблетки при артрите или артрозе подбираются на основании клинической картины и выраженности боли. Сильные опиаты желательно употреблять только при острых и нестерпимых болях.

Миорелаксанты и другие

Такая группа лекарств направлена на борьбу с мышечными спазмами, которые возникают за суставными болями. Миорелаксанты убирают дискомфорт и напряжение в мышцах, при этом улучшая лимфо- и кровоток. Комплекс составных веществ в составе таблеток снимает мышечную боль и давление в области поврежденного сустава, что не позволяет суставу разрушаться. В группу входят «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм». Курс лечения миорелаксантами составляет 6 месяцев, совместно с хондропротекторами.

Дополнительно могут потребоваться:

  • Антибиотики для подавления бактериальной инфекции, например, при гонорейном артрите.
  • Витамины с комплексом B для нормализации нервной проводимости.
  • Цитостатики с иммунодепрессантами («Метотрексат») подходят для лечения ревматоидного артрита, при сильно ослабевает иммунитет.

Краткие выводы

Прием НПВС начинают с малых дозировок, назначаемых индивидуально. Но первым назначают «Омепразол» — лекарство для поддержки ЖКТ, чтобы настроить пищеварительную систему на большое количество медикаментов.

Артрит и артроз — тяжелые заболевания. От выбора правильных медикаментов зависит эффективность лечения. На фармацевтическом рынке предоставлен огромный выбор препаратов для лечения артрита и артроза, но лечение нужно осуществлять только по рекомендациям врача. Вовремя обратив внимание на состояние здоровья, можно предотвратить появление многих тяжелых заболеваний и развитие сложных патологий.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

описание эффективных препаратов разных групп

Огромное количество человек на земле страдает от проблем с суставами. Если еще несколько лет назад подобные заболевания выявлялись только у старшего поколения, то сегодня возраст пациентов уменьшается.

Наиболее распространенные проблемы – артроз и артрит, при которых возникают не только болевые ощущения, но и отечность, чувство скованности и другие неприятные симптомы. Для лечения врачи назначают лекарства от артрита и артроза, которые в широком ассортименте продаются в аптеках.

Лекарственные препараты являются важной частью комплексного лечения, но при этом стоит заметить, что нет такое средства, которое бы полностью избавило от заболеваний.

Правильно подобранные лекарства убирают симптомы и не дают проблеме с суставами прогрессировать. Кроме этого, снижается риск развития осложнений.

На сегодняшний день назначаются группы препаратов, о которых и поговорим подробнее.

Стоит сказать, что у каждого лекарства есть свой перечень противопоказаний, который можно найти в прилагаемой инструкции.

Эти лекарства отлично справляются с болезненными ощущениями. Возможно это благодаря тому, что они снижают синтез простагландинов – веществ, которые уменьшают боль и воспаление. Кроме этого, такие препараты повышают подвижность больных суставов, а это положительно сказывается на общем состоянии больного. Если заболевание находится в острой форме, то вводят препарат при помощи инъекций. Нестероидные средства являются основными при лечении артрита.

Самые популярные средства в этой категории:

  • Индометацин. Наиболее мощный препарат для борьбы с воспалением, но и противоболевое действие также высокое. Реализуют его не только в виде таблеток, но в форме геля, мази и ректальных свечей. Стоит заметить, что Индометацин имеет широкий список побочных действий;
  • Кетопрофен. По силе действия такое лекарство не такое мощное, как первый рассмотренный вариант, но при этом он переносится намного легче. Реализуют его в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, а также раствора, подходящего для наружного применения и инъекций;
  • Диклофенак. Это лекарство является одним из наиболее популярных вариантов и реализуют его в виде таблеток и мази. Оно обладает отличным противоболевым и противовоспалительным действием для суставов.

Отдельно хотелось бы выделить НПВС нового поколения, которые действуют на организм выборочно, что позволяет минимизировать количество побочных эффектов на действие желудочно-кишечного тракта, а вот влияние на сердечно-сосудистую систему повышается. Относится к этой группе препарат Мелоксикам, который можно принимать достаточно длительное время.

Подобные средства направлены исключительно на удаление болевого синдрома, поэтому других эффектов ожидать не стоит. Они отлично снижают болевые ощущения и очень редко вызывают развитие побочных действий.

При лечении артрита и артроза рекомендовано использовать такие лекарства при болях в суставах:

  • Ибупрофен. При лечении артроза и артрита суставов он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • Аспирин. В состав ходит ацетилсалициловая кислота, которую считают противовоспалительным средством, снимающим болевые ощущения. К тому же Аспирин помогает в некой степени сдерживать процесс разрушения суставов;
  • Индометацин. Такие таблетки считаются мощным обезболивающим, который также помогает уменьшить температуру, снять отечность и воспаление;
  • Фенилбутазон. Это достаточно сильное обезболивающее, которое используют при острых формах заболевания, поскольку оно помогает убрать дискомфорт в короткие сроки.

В редких случаях, когда рассмотренные выше таблетки не дают результатов, назначаются гормональные препараты, к которым относятся кортикостероиды. Есть у них один существенный недостаток – происходит разрушение хрящевой ткани суставов.

ГКС – гормональные средства, которые обладают противовоспалительным действием. Их используют для введения внутрисуставных инъекций, когда наблюдается обострение заболевания. При артрите ГКС помогают уменьшить болевые ощущения, остановить распространение воспалительного процесса и улучшить подвижность суставов.

Дозировку врач снижает в зависимости от того, как улучшается состояние пациента. Как и все гормональные препараты глюкокортикостероиды при длительном использовании вызывают серьезные изменения в организме, например, развивается катаракта, остеопороз, глаукома и дисфункция надпочечников.

Чаще всего для лечения заболеваний суставов используют:

  • Преднизолон. Имеет противовоспалительное действие и уменьшает интенсивность развития патологии. Кроме этого, Преднизолон активирует бета-адренорецепторы;
  • Гидрокортизон. Обладает десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектом и снижает количество тучных клеток и проницаемость капилляров. При внутрисуставном введении активные компоненты связываются с белками и выводятся почками;
  • Дексаметазон. Такие инъекции снимают воспаление и обладают десенсибилизирующим и иммунодепрессивным действием. Препарат используют как для самостоятельного лечения, так и для комплексной терапии.

Используют их для лечения проблем с суставами благодаря отличному противовоспалительному действию. Такие лекарства помогают облегчить симптоматику, но при этом стоит учитывать, что действуют они достаточно медленно. Средства базисной терапии способствуют торможению формирования артрита, и они не дают костной ткани деформироваться.

В данной категории наибольшей популярностью пользуется Сульфасалазин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Стоит учитывать, что он долгое время распадается, что приводит к его накапливанию в крови и это проявляется в виде зуда, спазмов, мигрени или гемолитической анемии.

Если появились побочные эффекты, то нужно обратиться к врачу, чтобы он заменил лекарство. Принимать средства базисной терапии можно не больше двух месяцев.

К этой категории также относятся следующие препараты:

  • Арава. Называют его еще базисным препаратом. Механизм его действия заключается в подавлении размножения «плохих» клеток. Арава убирает воспаление и снижает риск преждевременного разрушения сустава. Улучшения наблюдаются в среднем через 18 дней;
  • Имуран. Фармакологическое действие, оказываемое на организм: иммунодепрессивное, цитостатическое и противоопухолевое;
  • Плаквенил. Помогает снять воспалительный процесс, а также он обеспечивает сильное иммунодепрессивное воздействие.

Эти лекарства направлены на то, чтобы снять мышечные спазмы, возникающие из-за проблемных суставов. К тому же средства помогают устранить болевые ощущения в пораженной области. Миорелаксанты улучшают кровообращение и снимают напряжение. Эту группу препаратов разрешается использовать только в комплексе с хондропротекторами, о которых поговорим дальше.

Наиболее часто используемые миорелаксанты:

  • Мидокалм. Помогает уменьшить ригидность и гипертонус мышц, что облегчает осуществление движений. Среди других средств с подобным механизмом действия Мидокалм отличается тем, что он сохраняет ясность сознания и бодрость. При длительном приеме работа почек и процессы кроветворения не ухудшаются;
  • Сирдалуд. Действующее вещество этого лекарства способствует миорелаксации спинного мозга, причем никак не влияя на работу нервной системы. Сирдалуд позволяет быстро достичь расслабления гладкой мускулатуры, удалить судороги и спазмы.

Эта группа средств тормозит развитие заболевания и запуск процессов восстановления суставов, поскольку они ускоряют заживление хрящевой поверхности суставов. Кроме этого, хондропротекторы стимулируют выделение суставной жидкости. Стоит заметить, что такие лекарства действуют достаточно медленно и курс лечения длится от 0,5 до 1,5 лет.

Самые популярные средства:

  • Дона. Действующее вещество является естественным составляющим хрящевой ткани, а также оно участвует в синтезе биологически активных веществ, отвечающих за прочность сустава. Дона нормализует работу суставных поверхностей и снижает риск преждевременного разрушения хряща. Обладает лекарство противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • Артра. Противостоит разрушению хряща и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Еще активные вещества принимают участие в биосинтезе соединительной ткани;
  • Структум. Стимулирует нормальное протекание обменных процессов в хрящах и противостоит дегенерации тканей хряща. Структум минимизирует потерю кальция, что позволяет улучшить подвижность и снизить болевые ощущения.

Мы представили вам наиболее популярные препараты, которые назначаются людям при артрите и артрозе. Лекарства подбираются индивидуально и сделать это может только врач.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Эффективное средство от артроза: особенности выбора и применение

Болезни суставов, приходящие с возрастом, ограничивают жизнь в движениях и доставляют уйму неудобств.

Болезненные ощущения, хруст и недомогание — распространенные симптомы артроза, который встречается у 8% процентов людей.

С каждый годом эта цифра стремительно возрастает. Связано это явление с экологическими и со современным устройством жизни человека.

эффективное средство от артрозаНайти эффективное средство при артрозе не просто. Выбор лечения зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Также множественные моменты зависят от формы и степени запущенности заболевания.

Перед лечением важно пройти диагностическое исследование, которое позволит определить проблемы в состоянии суставов, выявить причину появления и обозначить схему борьбы с заболеванием.

Что нужно знать про артроз

Артроз представляет собой сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы. Под прицел болезни попадают хрящи и костная ткань, которые подвергаются стремительным дегенеративным процессам, приводящим к постепенному разрушению сустава и потере нормальной подвижности. Поражение тканей происходит по различным причинам, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая случайным травмированием.

Из-за болезни нарушается питание суставного хряща. Таким образом, при прогрессировании заболевания наблюдается дефект коллагена и белков матрикса. Артроз появляется на фоне сбоев организма: хронические заболевания, диабет, ожирение, гормональные дисфункции, остеопороз, атеросклероз, алкоголизм, сильные стрессовые перепады.

Артроз часто осложняется артритом. В этом случае больному придется лечить уже два отдельных заболевания. Это потребует дополнительных вложений и сил.

Как проявляется артроз

В редких случаях артроз путают с ушибами или растяжениями. По природе у этого заболевания выраженная симптоматика, которая проявляется в виде навязчивой боли в больном суставе, а также в снижении подвижности. Периодически боль стихает, но в течение короткого промежутка времени возобновляется.

Со временем симптомов становится больше. Дополнительно появляется «сухой» хруст, больной сустав отекает и начинает деформироваться. Игнорирование симптоматики может крайне негативно отразиться на здоровье сустава. Отсутствие лечение приводит к полной деформации и отсутствию подвижности.

Методики лечения артроза

Методики лечения артрозаПри лечении артроза используются как консервативные методики терапии, так и хирургические. К оперативному вмешательству обращаются, когда заболевание в запущенном состоянии. Врач назначает проведение манипуляции, если сустав полностью разрушен и медикаментозное лечение бессильно.

Однако чаще необходимого стойкого результата получается достичь и при помощи щадящей терапии. Важно помнить, что препараты и процедуры назначает лечащий врач. Пытаться самостоятельно устранить болевые ощущения и снять сопутствующую симптоматику опасно.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные

Медикаментозное лечениеПервоочередная помощь при артрозе предполагает приём лекарственных препаратов. В обязательном порядке доктор назначает нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС) при заболевании. Такие медикаменты помогают устранить воспалительный процесс внутри сустава и ускорить восстановление. Часто пациенты получают список лекарственных средств, среди которых Ибупрофен, Пироксикам, Найз, Диклофенак.

Эти препараты снимают воспаление и устраняют боль, но не обладают лечебными свойствами. Медикаменты принимают по инструкции, так как некоторые из них имеют побочные эффекты, особенно при длительном приёме.

Хондропротекторы

Еще одно средство для лечения артроза — хондропротекторы. Медикаменты представляют собой класс лекарственных препаратов, действие которых заключается в способности восстанавливать костную и хрящевую ткань. Часто для борьбы с болезнью назначают глюкозамин или хондроитинсульфат. Препараты  полезны при лечении артроза в комплексе с другими методиками терапии.

При запущенной форме артроза эффективность средства существенно снижается или не даёт результата. Пациента предупреждают, что для результативного лечения хондропротекторы принимают в течение долгого времени.

Сосудорасширяющие

Поможет при артрозе приём сосудорасширяющих средств. Этот класс лекарств восстанавливает нормальное кровоснабжение в суставе. Помимо этого удается ускорить восстановление тканей, а также снять спазмы мелких сосудов.

Обезболивающие

Снятие приступов боли — главная помощь при артрозе, которую оказывают путём использования специальных, болеутоляющих средств. Зачастую обезболивающие, назначаемые при заболеваниях опорно-двигательной системы, представляют собой не таблетки, а мази с согревающим эффектом. К ним относят Меновазин, Фастум-гель, Олфен-гель и другие.

Хирургическое вмешательство

Операция при артрозе направлена на восстановление подвижности больного сустава. Процедура назначается врачом при условии того, что костная ткань деформировалась и не подлежит естественному восстановлению.

Перед оперативным вмешательством врач в обязательном порядке проводит комплексное диагностическое обследование пациента и назначает ряд необходимых анализов.

Современная помощь при артрозе представляет собой проведение особой операции — артроскопии. Это малоинвазийное вмешательство, практикуемое хирургами для удаления больной костной ткани и хряща. Операция проводится без вскрытия сустава с использованием артроскопа.

Дополнительные методы лечения

При наличии заболевания суставов важно помнить, что явный результат возможен только при комплексном лечении. Пациенту придется изменить образ жизни, параллельно корректируя питание и распорядок дня. Выделяют следующие методы лечения артроза:

  • лечебная физкультура, разработанная в индивидуальном порядке;
  • ортопедический режим;
  • фармакотерапия;
  • насыщение суставов кислородом;
  • прохождение санаторно-курортного лечения;
  • лечебная диета;
  • лазерно-волновая терапия;
  • магнитотерапия.

Дополнительные методы леченияСтрогая диета при артрозе не нужна. Не нужно отказывать себе в ряде любимых блюд, если нет дополнительно проблем с ЖКТ. При заболеваниях опорно-двигательной системы показано употребление хаша и холодца, сваренных на основе ножек, хвостов, ушек, которые содержат в себе коллаген. Благодаря этому компоненту хрящевая и костная ткань способна восстанавливаться.

Однако некоторые ограничения есть. При артрозе противопоказан алкоголь, копчености в обильном количестве, а также черный чай и кофе. Сытные блюда должны в равной степени чередоваться с легкими. В обязательном порядке в рационе вводят кисломолочную продукцию, овощи и фрукты.

Эффективное лечение патологии

Лечение артроза — это не только правильное назначенная врачом терапия, включающая в себя перечень медикаментов и процедур. Больной должен лично подойти к лечению ответственно и провести необходимые мероприятия, которые позволят ускорить выздоровление.

Больной сустав, получая нагрузку, испытывает невероятный стресс, что негативным образом сказывается на его состоянии. Задача человека, страдающего от артроза — обеспечить суставу покой и уменьшить нагрузку. Для этого используют трость или специальные фиксирующие суппорты. Это помощь при артрозе и альтернатива полному отсутствию подвижности.

Исключать нагрузку при заболевании также нельзя. Дело в том, что для питания хрящей в суставах важно движение. Сустав работает по принципу губки, всасывая в себя питательные вещества при схождении и расхождении костей.

Современные способы лечения артроза

Эффективный метод лечения артроза — гомеопатия. Так, сегодня многие из пациентов пользуются новым способом терапии, который становится популярным в России и за её пределами.

  • препарат «Цель-Т» — комплексный препарат, использующийся для лечения артрозов различного происхождения. Форма выпуска — раствор для проведения внутримышечных инъекций, таблетки, мазь.
  • препарат «Траумель С» — гомеопатический препарат, оказывающий одновременно противовоспалительное, противоотечное и обезболивающие действие. Форма выпуска — капли, таблетки, раствор и мазь.

Для проведения подобного курса лечения обращаются к опытному гомеопату, который обозначит подходящий курс лечения и поможет провести курс внутримышечных инъекций, если они понадобятся. Артроза лечение проводят под руководством врача.

Народная медицина при лечении артроза

Народные методы терапии помогут избавиться от симптомов артроза и облегчить боли. Сегодня известно масса разновидностей неконсервативных методов терапии этой болезни, но стоит понимать, что народные средства не вылечат от болезни, а только временно снимут симптомы.

Компрессы

Народная медицина при лечении артрозаКомпрессы способны спасти от навязчивых симптомов артроза суставов. Эти методы народной терапии упоминал даже Виталий Демьянович Гитт – мануальный терапевт, изучающий терапию артроза. У этого метода физиотерапии масса достоинств.

Популярность этих народных методов обусловлена быстрым воздействием на суставы. Компрессы способны доставить к пораженным тканям полезные вещества, витамины и стимулируют кровообращение. Для основы берут  такие препараты, как Бишофит и Димексид.

Часто применяются и компрессы на основе желчи. Медицинская желчь назначается и врачами. Такой медикамент дает питание для хрящевых тканей.

Количество ежедневных компрессов зависит от того, в какой степени развит артроз. Приготовление состава и пропорции обсуждают с доктором.

Растирки

Ещё одно эффективное средство от артроза – растирки. В отличие от компрессов, растирки втираются в ткани массажными движениями. Такие составы не проникают внутрь, а воздействуют наружно на область больного сустава, улучшают кровоток и естественное питание тканей.

Растирки рекомендуют как средство, уменьшающее боли и согревающее. Эти средства для лечения артроза доступны и включают простые, но эффективные компоненты. Благодаря этому некоторые пациенты заменяют дорогостоящие мази такими народными средствами и получают похожий терапевтический эффект.

Часто растирки готовят из следующих компонентов:

  • картофельные ростки;
  • горчица;
  • чеснок и масло.

Важно понимать, что во время применения растирок стоит позаботиться и о движении пораженных артрозом суставов. Подойдёт лечебная гимнастика, ходьба и легкие массажи. После нанесения растирок рекомендуется укутывать суставы в теплую ткань и оставлять на несколько часов.

Ванны

Эффективные средства при артрозе включают в себя и процедуру из разряда народных методов — ванны. Для лечения артрозов применяют ванны с насыщенными природными компонентами. Среди них:

  • ванны с добавлением мумиё;
  • солевые ванны;
  • ароматические и травяные;
  • скипидарные.

Эти самые эффективные средства при артрозе способны излечить болезнь на ранних стадиях и облегчить симптомы. Также ванны оказывают лечебное воздействие не только на суставы, но и на организм в целом.

Первые ванны с лечебными свойствами начали применять примерно 2 тысячи лет назад. Изыски в использовании лечебных ванн привели к созданию целого терапевтического направления – бальнеотерапии. Самыми эффективными считаются ванны со следующими компонентами:

  • грязи;
  • щелочь;
  • бишофит;
  • горчица;
  • крахмал;
  • хвоя;
  • скипидар и др.

Ванны успокаивают ткани, улучшают обменные процессы и подпитывают организм полезными веществами. Удобство этой процедуры заключается в безвредности и возможности самостоятельного применения без контроля врача.

Массаж

Действенные средства от болей в суставах включают в себя и массаж. Этот метод терапии облегчит дискомфорт, если выполнять его согласно всем правилам. Так, массаж проводят после легкой лечебной гимнастики. Также для предварительной подготовки сустава  подойдёт горячий душ, парилка или ванна с обилием трав. Мышцы и связки разогреваются, что улучшает и углубляет эффективность массажной терапии. Одним из самых знаменитых сегодня методов массажа является массирование тканей в воде, температура которой составляет 37-38 градусов.

Массаж не стоит делать самостоятельно. Рекомендуется найти специалиста с образованием и курс процедур ему.  В период проведения массирования врачи рекомендуют использовать согревающие мази, крема и гели на травах или бишофите. Стоит помнить, что правильный массаж не вызывает болей и дискомфорта в больном суставе.

artsustav.ru

Артрит и артроз чем отличаются – Артрит и артроз: в чем разница между этими заболеваниями? Чем артроз коленного сустава отличается от артрита?

Артрит и артроз: в чем разница между этими заболеваниями? Чем артроз коленного сустава отличается от артрита?

Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает огромное количество людей. Видов и причин, которые вызывают подобные отклонения, множество. Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен провести полную диагностику организма. Только установив разновидность заболевания, а также факторы, которые его спровоцировали, можно эффективно противостоять его развитию.

В современном мире люди часто сталкиваются с такими недугами, как артрит и артроз. В чем разница, следует рассмотреть обзорно. Самостоятельная диагностика и лечение могут быть опасными для здоровья. Поэтому похода к врачу при возникновении подобных проблем избежать не удастся.

Общая характеристика заболеваний

Чтобы понять, чем артрит отличается от артроза, необходимо вникнуть в суть этих недугов. Они имеют сходное название. В переводе с греческого языка слово «артроз» означает «сустав». Суффикс «-ит» применяется в медицине для обозначения воспалительного процесса. Другими словами артрит – это воспаление сустава.

артрит и артроз в чем разница

Артроз было бы правильнее называть остеоартрозом. Он затрагивает костную ткань и нарушает нормальное функционирование сустава. Причиной артроза может стать артрит. Однако существует и множество иных факторов, которые вызывают подобное нарушение.

Рассматривая, чем отличается артроз от артрита, следует сказать, что первый недуг приводит к деформации сустава. Он теряет свою подвижность. Подобное отклонение чаще развивается в пожилом возрасте. Им страдает приблизительно 10 % населения планеты. Артрит же представляет собой воспалительный процесс. Им чаще болеют молодые люди (хотя бывают и исключения). Таким недугом страдает около 2 % населения планеты.

Причины возникновения артроза

Чтобы понять, например, чем артроз коленного сустава отличается от артрита, необходимо вникнуть в причины возникновения этих заболеваний. Они имеют ряд отличий. Артроз возникает при постепенном изнашивании и деформации сустава. После 50 лет у каждого третьего жителя нашей планеты можно обнаружить те или иные артрозные изменения.

Чем артроз коленного сустава отличается от артрита

При артрозе страдают только суставы. Остальные системы организма не вовлекаются в процесс развития заболевания.

Артроз вызывает ряд определенных факторов. К их числу относится высокая нагрузка на суставы. Она может быть вызвана особенностями профессиональной деятельности человека (например, при длительном стоянии).

Полученные травмы также могут провоцировать изменения и дегенерацию тканей. Артрит в запущенной стадии также приводит к развитию артроза. При избыточном охлаждении также может развиться подобное заболевание.

Причины возникновения артрита

Рассматривая разницу между артритом и артрозом, следует определить причины и факторы появления артрита. Как уже было сказано, это воспаление тканей сустава. В этот процесс вовлекаются прочие системы организма. Причиной воспаления могут стать множество иных сбоев в работе внутренних органов.

Артрит чем отличается от артроза

Причиной возникновения артрита часто является инфекция. Она может поражать любую другую систему организма. Иммунитет начинает с ней бороться, но в результате лейкоциты начинают атаковать собственные ткани сустава. В некоторых случаях воспаление провоцирует нарушение обмена веществ. В области сустава могут скапливаться кристаллы солей. Они и провоцируют воспаление.

Отличие артрита от артроза заключается еще и в том, что это состояние появляется внезапно. Его может также провоцировать аллергия, незначительные мелкие травмы сустава, неправильный образ жизни и болезни центральной нервной системы.

Симптомы артроза

Изучая, чем отличается артрит от артроза, необходимо вникнуть в симптоматику представленных недугов. В некоторых случаях ощущения могут быть похожими. Однако есть и характерные отличия.

Отличие артрита от артроза

При артрозе появляется боль в суставах при повышении нагрузки. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят. Припухлость тканей вокруг сустава может наблюдаться при обоих заболеваниях. Однако при артрозе сначала появляется боль при нагрузке. Только через время можно обнаружить припухлость тканей. При снижении нагрузки воспаление проходит.

При прогрессировании болезни в суставе при движении наблюдается хруст, скованность движений и болезненность. Разрушается ткань хряща, появляется деформация. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее будет происходить лечение. При сильном повреждении тканей сустава восстановить их не получится. Потребуется выполнить установку протеза.

Симптомы артрита

Определить, в чем разница артрита и артроза, поможет рассмотрение симптомов этих недугов. Точную диагностику сможет выполнить только врач после проведения осмотра и анализов.

Разница между артритом и артрозом

При артрите появляется резкая боль как при нагрузке на сустав, так и во время обычного движения. Чаще всего неприятные ощущения проявляются утром. Спустя некоторое время боль утихает. Но на следующий день все повторяется снова.

Вокруг сустава появляется припухлость. Кожа краснеет, становится горячей. Это говорит о появлении воспалительного процесса. Может подниматься температура тела, появляется сонливость и усталость. Также определяется острая или ноющая боль. Деформация сустава возможна, но уже в очень запущенной стадии.

Отличительные черты

Существует несколько основных факторов, чем отличается артроз от артрита. Воспалительный процесс, который протекает в суставе, вызывают инфекции и аутоиммунные процессы в организме. В процессе развития артрита боль наблюдается даже в то время, когда человек отдыхает. Болезненность сустава в ночное время свидетельствует о развитии именно этого заболевания.

Чем отличается артроз от артрита

Если же в обычное время сустав не болит, но при длительной ходьбе, беге или же переносе тяжести неприятные ощущения значительно усиливаются, это, скорее всего, артроз. Это хроническое заболевание. При несвоевременном лечении последствия будут необратимыми. Артроз вызывает разрушения прослойки хряща. Артрит же затрагивает все ткани сустава.

Установить, какое заболевание развивается в суставе, может только квалифицированный специалист. Он определит, что спровоцировало этот процесс, сможет устранить неблагоприятные факторы и последствия недуга.

Особенности лечения

Определенными подходами к лечению известны в медицине артрит и артроз. В чем разница, позволит понять также программа лечения. При артрите необходимо установить, какая система организма дала сбой. Только устранив причину, можно побороть недуг. В противном случае победить его не получится.

При артрозе необходимо снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Также пациенту назначают комплекс специальных упражнений. Это помогает нарастить мышечный каркас. Он будет препятствовать дальнейшему разрушению сустава.

В обоих случаях лечение проводится комплексно. Пациенту назначается медикаментозное лечение, применяются средства народной медицины, проводится физиотерапия, массаж и ЛФК.

Рассмотрев особенности таких заболеваний, как артрит и артроз, в чем разница этих состояний, будет просто понять.

sammedic.ru

болевые ощущения и показания анализов

Названия заболеваний действительно звучат, похоже, как и воздействуют на одну и ту же систему органов, а, именно опорно-двигательную.
Чем отличается артрит от артроза и в чем их сходство?

Доподлинно известно, что заболевание поражает опорно-двигательную систему, в частности суставы, но этиология заболеваний различна.

Так артриты возникают по причине какой-либо инфекции: местной или общей, а артрозы являются дегенеративными процессами, происходящими в суставном хряще, в связи со старением человеческого организма.

Однако, артритами и артрозами может заболеть любой человек, какого бы он возраста не был.

Помимо всего прочего артрозы могут относиться и к дистрофическим процессам тогда, как артриты могут, являться побочными эффектами других эндо- и экзогенных заболеваний.

Среди первых выделяют остеоартрозы и артрозы деформирующие суставы, а артриты бывают ревматоидные и ревматические, специфические инфекционные и посттравматические, а также артриты могут сопровождать сопутствующие заболевания крови, органов дыхания, пищеварения и других. Читайте о причинах возникновения артрита.

Основные сведения

чем отличаются артроз и артрит

  • Артроз – хроническая патология дегенеративно-дистрофического характера. Возникновение заболевания не связано с воспалительным компонентом. В основе патологического процесса лежит утрата клетками суставного хряща способности к регенерации и восстановлению. Со временем болезненные отклонения охватывают близлежащие анатомические структуры: связки, межсуставную сумку, синовиальную оболочку, мышечные и костные ткани. Артрозу наиболее подвержены лица среднего и старшего возраста. По результатам клинических исследований к 45 – 65 годам дегенеративным изменениям суставных элементов подвергаются 30% – 40% жителей, а после 65 лет количество случаев увеличивается до 70% – 85%.
  • Артрит затрагивает более молодые слои населения. Некоторые виды заболеваний обнаруживают у каждого тысячного ребенка. Общая распространенность артритов велика среди лиц любого возраста. В отличие от артроза заболевание носит воспалительный характер.  Воспаление развивается в синовиальной оболочке суставной полости. По мере развития патология распространяется на хрящ и связочный аппарат, трансформируясь в артроз.

Нельзя сказать, что хуже: артрит или артроз. Патологии взаимосвязаны между собой. Суставные элементы, претерпевая дегенеративно-дистрофические изменения отвечают на них развитием воспалительного процесса. Та же ситуация может произойти с точностью наоборот. Места патологических отклонений после перенесенного артрита – благоприятная среда для артроза.

Механизм формирования патологий

лечение артроза

Разница между заболеваниями отмечается с истоков – механизмов их зарождения. Основополагающую роль в развитии артроза играют:

  • возрастные изменения;
  • климактерический период;
  • нарушение обменных процессов;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • высокотравматичные хирургические вмешательства;
  • лишний вес;
  • частые микротравмы сустава;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • недостаток кровоснабжения;
  • токсическая интоксикация организма;
  • дефицит микроэлементов.

Факторами, обуславливающими развитие артроза, выступают перенесенные раннее патологии: протрузия вертлужной впадины, остеохондропатия головки бедренной кости, эндокринные заболевания, гемофилия, болезни, спровоцировавшие повышенную нестабильности сустава, слабость связочного аппарата. В молодом возрасте дегенеративные изменения развиваются на фоне врожденной неполноценности тазобедренного сустава и травматических поражений: подвывих и вывих головки бедренной кости, переломы шейки бедра и таза.

Отправной точкой в формировании артрита служат:

  • перенесенные внесуставные инфекции;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • унаследованная готовность гена, кодирующего информацию с поверхности клеток, к отклонениям;
  • распространение инфекционного возбудителя по лимфатическим и кровеносным путям из первичного очага;
  • воспаление соединительной ткани;
  • заболевания нервной системы;
  • переохлаждение.

Инфицирование синовиальной жидкости имеет прямой путь – открытые травмы, проникающие в сустав. Механизм зарождения артрита снабжен сложным и многообразным арсеналом. Причина кроется в способности суставов быстро реагировать на любое воздействие воспалением.

Разница сопутствующих симптомов

артрит коленаСходны у данных заболеваний и симптомы, например, в обоих случаях наблюдается похрустывание в суставах тогда, когда человек совершает какие-либо движения, боли и опухоли. Но есть и существенные различия, например те, же боли возникают в разных условиях.

Так, при артрите болевые ощущения чаще всего возникают при физических нагрузках, а также боль может возникнуть по ночам, когда человек долгое время находится в одном и том же положении.

При артрозе боли возникают локализированные в каком-либо одном месте, а именно там, где идет воспалительный процесс, но в состоянии покоя боли исчезают.

Характер болевых ощущений тоже различен. Например, острыми, сильными и дергающими болями страдают пациенты, у которых выявляется артрит, а тупые и ноющие боли сопровождают артрозы.

Отличны и показатели анализов крови. В первом случае наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня С-реактивного белка, а также высокий уровень лейкоцитов и серомукоида. Во втором случае данных отклонений нет.

Понять, чем отличается артроз от артрита помогут признаки, сопутствующие этим заболеваниям.

При артрозе аномальным отклонениям подвергаются в основном коленный и тазобедренный суставы, иногда процесс локализуется в области плеч. Патология развивается исподволь. Первые кратковременные боли не позволяют определить точное место поражения. Со временем клиническая картина дополняется следующими признаками:

  • при движениях появляется своеобразный хрустящий звук;
  • отмечается метеозависимость;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает на фоне повышенных нагрузок, в покое боль проходит;
  • постепенно снижается диапазон движений;
  • по краю суставной щели различаются утолщения;
  • увеличиваясь в объеме, отростки сдавливают нервные окончания, вызывая сильную непрекращающуюся боль;
  • сустав подвергается нестабильности.

При артрите патологическим отклонениям может быть подвержен любой сустав опорно-двигательного аппарата. Наиболее уязвимы мелкие элементы ног, кистей, голени и локтевых подвижных соединений. Артриту в ревматоидной форме присуща симметричность очаговых поражений.

Первая симптоматика, как при артрозе проявляется неожиданно.  Клиника патологии начинается с общего недомогания. Патологические отклонения быстро нарастают, сказываясь на подвижности и функциональных способностях пораженного сустава. Но, если артроз характеризуется обострением болевого синдрома при движении, то в случае с артритом, чем больше двигаешься, тем меньше боль. Интенсивность болезненных ощущений нарастает в ночное время суток. Утром больной с трудом преодолевает скованность в суставах. При пальпации определяется болезненность по всей поверхности сочленения.

Состояние усугубляется:

  • локальной гиперемией;
  • образованием подкожных узелков;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • поражением периферических нервов.

Патология в активной фазе сопровождается ярко выраженным общим симптокомплексом: повышением температурных показателей, ознобом, лихорадкой, интоксикационным синдромом. При осложнениях в патологическое состояние вовлекаются другие элементы биологической системы: органы зрения, дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, нервная системы.

Артроз, кроме полного разрушения хряща вызывает нарушения в биомеханике опорно-двигательного аппарата.

Методы дифференциальных исследований

Детальное изучение сложившейся клинической картины позволяет понять, как с наибольшей точностью отличить артрит от артроза. Дифференциальные особенности выявляются по результатам следующих исследований.

  • Общий анализ крови. При артрозе в большинстве случаев скорость оседания и реакция эритроцитов в крови остается в норме. Артрит характеризуется существенным увеличением показателей, что подтверждает наличие воспалительного процесса в организме. Анализ не дает четкого определения заболеванию, но позволяет разграничить дегенеративно-дистрофические изменения от воспаления.
  • Биохимический анализ забора крови. При артрите исследование подтверждает наличие в биоматериале маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида. Возможно обнаружение ревматоидного фактора – иммуноглобулиновых антител, ошибочно вырабатываемых организмом. Биохимические показатели при артрозе остаются в норме.

методы дифференциальных исследований

  • Рентгенологическое обследование. На начальном этапе развития артрита выраженных изменений не выявляется. При артрозе фиксируется неравномерное сужение суставной щели, образование остеофитов (наростов на поверхности костной ткани).
  • МРТ.  Наиболее достоверная дифференциальная диагностика артрита и артроза на ранних стадиях. Методика позволяет выявить изменения в структурном строении хряща, уплотнение синовиальной оболочки, выпот сустава в полость, новообразованные кисты, саморазрастание костной ткани.

Особенности терапии

особенности терапии

Лечением патологий занимаются врачи разной квалификации. При артрозе больной направляется к врачу ортопеду-травматологу. В случае с артритом, изначально устанавливается точная причина, повлекшая патологические изменения. В зависимости от открывшихся обстоятельств выбирается специалист.

Вследствие этого, что и то, и другое заболевание отражается на состоянии опорного аппарата, то и их методы лечения тождественны друг другу. Важным условием для выздоровления является снижение общей массы тела, а, значит, уменьшения нагрузки на органы, затронутые болезнью. В обоих случаях, если медикаментозные назначения и курсы физиотерапии не приносят положительных результатов применяется эндопротезирование суставов.

Применяется и специфическая терапия, и лечебная гимнастика, и медикаментозное лечение, и физиотерапевтическое. При наиболее сильных осложнениях применяют эндопротезирование.

Кроме тождественных способов наблюдается некоторая разница в лечении патологий.

1При артрите лечебные мероприятия начинаются с немедленной и активной терапии. Назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с наименее выраженными побочными действиями. Если результат не оправдывает ожидание, препараты последовательно заменяют.

В комплексный медикаментозный курс включают:

Прогноз при адекватном и своевременном лечении артрита обычно благоприятный.

2Артрозу необходимо длительное и обстоятельное лечение. Главная задача терапевтических мероприятий при лечении артроза – восстановление хрящевой ткани сустава. К фармакологическим продуктам, обладающим такой способностью относят хондропротекторы. Самыми действенными считаются – хондроитин и глюкозамин.

Нарушенную микроциркуляцию крови устраняют с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для избавления от спастических болей, расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты. Показано местное применение согревающих мазей и кремов, что при артрите делать категорически запрещается.

Параллельно используются средства, стимулирующие обменные процессы, организм подпитывается витаминами и микроэлементами. Не последние место в терапии артроза занимает специально разработанная лечебная гимнастика.

Артроз принадлежит к группе хронических заболеваний, вызывающих необратимые последствия, не поддающиеся полному устранению. Лечебные мероприятия призваны на сколько возможно затормозить дегенеративные процессы.

В том и другом случае людям, наблюдающим у себя какие-либо явные признаки этих заболеваний, незамедлительно нужно обратиться к специалисту, и лечить самостоятельно данные заболевания не стоит. Заботьтесь о своем здоровье и получите желаемое.

proartrit.ru

Чем отличается артроз от артрита коленного сустава и кистей рук?

Содержание статьи

При появлении болей, скрипа, отечности и других неприятных симптомов со стороны сустава у больного встает вопрос – о каком заболевании могут сигнализировать данные проявления?

Боль в ногах

Наиболее распространенными патологиями суставов являются артрит и артроз. Они имеют различную природу, отличаются симптомами и особенностями протекания. Соответственно, различаются и назначаемые схемы лечения.

Что такое артроз суставов?

Артроз является главным образом возрастным  заболеванием, суть которого состоит в дегенеративных изменениях в толще хрящевой ткани сустава, влекущих за собой характерное поскрипывание при движении.

Обычно артроз развивается из-за невнимательного отношения к питанию (обилие соли, глутамата натрия, копченостей, консервов, нехватка минеральных веществ) в сочетании с регулярной перегрузкой суставов.

Распространенный вид артроза стопы – «шишка» на суставе большого пальца с внешней стороны, так называемая косточка на пальце.

Артроз не поддается полной ремиссии. Симптомы острого течения болезни снимают медикаментозным лечением (во время которого необходим полный покой), а в дальнейшем можно только предотвращать дальнейшую дегенерацию ткани хряща тщательной заботой о диете, приемом хондропротекторов, физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Артроз коленного сустава

Артроз

Виды артрозов

Артрозы могут быть классифицированы по различным основаниям.

По особенностям протекания:

Гемартроз колена

  • Гемартроз – характеризуется кровоизлиянием лопнувшего сосуда внутрь сусавной сумки, обычно поражает коленные суставы.
  • Пателломорфный артроз – возникает вследствие массированной регулярной перегрузки суставов. При этой патологии пациенту тяжело сидеть, подогнув ноги, и он скованно двигается при ходьбе (боли в коленной чашечке обостряются при прыжках и беге).
  • Псевдоартроз – смещение сустава вследствие вывиха или перелома (очень редко встречается как врожденная патология).

По локализации поврежденного сустава:

  • Артроз колена (гоноартроз) наиболее распространен из-за подвижности этого сочленения и большой нагрузки на коленные суставы при перемещении.
  • Артроз плечевого сустава.
  • Артроз тазобедренного сустава.
  • Шейный артроз (ункоартроз) – часто сопровождается возникновением костных шпор.
Виды артрозов суставов

Виды артрозов

Что такое артрит суставов?

Артрит дефинируется как воспалительный процесс в суставном сочленении (склонный перекидываться на связки и мышцы).  Его обычными симптомами являются боль в суставе при ходьбе и движении, гиперемированный кожный покров в области пораженного сустава, отек и припухлость, повышение температуры тела.

Основные факторы развития артрита:

Ревматоидный полиартрит рук

Неинфекционный ревматоидный полиартрит

  • Чаще всего его причиной является инфекция, попавшая в сустав из внешней среды (заражение через рану) либо поступившая с кровотоком из какого-либо органа. Локализуется очаг обычно в коленном суставе, голеностопном либо мелких суставах стопы.
  • Также артрит может обнаружить себя после травмы (особенно открытой). Большинство артритов у детей имеют травматическую природу (неудачное приземление при прыжке, травмирующие неуклюжие движения при занятиях танцами и спортом) и приходятся как раз на плюсну и пальцы стопы.
  • Некоторые артриты имею аутоиммунную природу (например, при болезни Бехтерева, системной красной волчанке, ревматизме, псориазе, боррелиозе). В таких случаях воспаление распространяется не только на сустав, но и на связки и прилежащие мягкие ткани, а порой доходит и до висцеральных органов.
  • Запущенный или недолеченный артрит может спровоцировать артроз (деструктивный процесс в ткани хряща). Поскольку заболевание имеет воспалительную природу, инфекция может распространяться на другие места локализации, и в этом одно из отличий артрита от артроза (дегенеративный процесс не может перекидываться с одного места на другое).
Артрит и артроз разница

Отличие артроза от артрита

Виды артритов

По категории причины воспалительного процесса артриты классифицируют так:

  • Аутоиммунные.
  • Инфекционные (разнообразной природы – от гриппа и ОРВИ до туберкулеза и сифилиса).
  • Травматические.

В свою очередь, аутоиммунные артриты можно классифицировать в зависимости от вызвавшего заболевания:

  • Ревматоидный (организм воспринимает хрящевую ткань как чужеродное образование, которое нужно отторгнуть).
  • Псориатический.
  • Связанный с системной красной волчанкой.
Артрит суставов

Реакционный артрит суставов

Болят суставы ? – Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить…

Подробнее…

Диагностика артрита и артроза

Перечень обязательных диагностических мероприятий при подозрении на артрит или артроз включает в себя:Рентген атрита

  • Анализ мочи.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Рентгенографию пораженного сустава.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ-исследование.

Обращаться к врачу необходимо при наличии каких-либо симптомов из следующего перечня:

  • Покраснение и припухлость в области сустава (особенно сочетанные с высокой температурой).
  • Хруст при движении суставом.
  • Боли в суставе (при передвижении, по ночам и т.д.).
  • Ухудшение подвижности сустава.

К какому врачу обращаться за лечением?

Артролог (узкий профильный специалист, в чьей компетенции находятся заболевания суставов любой этиологии) – редкая профессия в России и попасть на бесплатный прием к нему есть возможность только у жителей мегаполиса (в других городах они принимают только в частных клиниках).

Большинство российских больных вынуждены первым делом обращаться к участковому терапевту. Врач проводит осмотр пораженного сустава и анамнестическую беседу с больным, формулирует предварительный диагноз и направляет пациента на ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи) и на инструментальные исследования.

На основании результатов диагностики пациента отправляют либо к травматологу-ортопеду (в его ведении находятся артрозы, остеоартрозы и повреждения суставов травматической природы), либо к ревматологу (он лечит болезни суставов, завязанные на иммунный, метаболический и инфекционный факторы).

Симптомы артроза

Артрозом в основном страдают люди в пожилом возрасте. В силу специфики природы заболевания (дегенеративный процесс в ткани) оно развивается медленно и не так рано начинает беспокоить пациента, как воспалительный процесс – артрит.

Признаки артроза довольно характерны:

Ризартроз

Ризартроз сустава большого пальца руки

  • Главный признак – скрип в суставе при сгибании и ином движении.
  • Характер боли в суставе не столь острый, как при артрите. Ноющие боли.
  • Скованность и затруднения движения, плохая подвижность после пробуждения.
  • При деформирующем артрозе наблюдается изменение формы сустава и «выворачивание» конечности.
Ризартроз Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Симптомы артрита

Воспалительный процесс хрящевой ткани манифестируется вскоре после начала и начинает досаждать больному быстро обращающими на себя внимание признаками – такими, как:

  • Резкие боли при движении и ходьбе. Сильная боль, которую трудно терпеть. Больной сразу тянется к обезболивающим медикаментам.
  • Припухлость, отек и покраснение в области пораженного сустава.
  • Повышение температуры в области воспаления (и зачастую – общей температуры тела).
  • Общие признаки воспалительного процесса и интоксикации организма – ломота в мышцах, слабость, мигрени, снижение работоспособности.
  • Наличие изменений в биохимическом анализе крови (повышение значений лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ).
  • Воспаление может перекидываться на связки и мышечные ткани. Симптомы артрита

    Симптомы артрита и артроза

Причины артроза

На развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов влияют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Работа, сопряженная с многочасовым стоянием.
  • Пожилой возраст.
  • Деформации и микротравмы.

Системные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит часто становятся причинами развития разрушений суставных хрящей.

Причины артрита

Закладка воспалительного процесса в суставной сумке происходит под влиянием следующих факторов:

Перелом пятки

Перелом пяточной кости

  • Открытые и закрытые травмы.
  • Гормональные сбои во время менопаузы.
  • Инфекции различной природы (бактерии, вирусы, грибки, паразиты).
  • Укусы ядовитых животных.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Артрит фаланг пальцев у людей, чья профессия сопряжена с необходимостью много печатать на клавиатуре.
Перелом пятки

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Отличие лечения артроза и артрита

Виды лечения Особенности лечения артроза

Особенности лечения артрита

Лечение медикамен-тозное

 

 

Назначаются препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в ткан хряща: в основном это хондропротекторы, содержащие глкозамин и гиалуроновую кислоту. Направлено на борьбу с инфекцией (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты – в зависимости от природы инфекции), а также назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты в виде мазей, таблеток и инъекций.
Физиотерапия

 

 

На стадии ремиссии применяется широкий спектр процедур – электрофорез, амплипульстерапия, ультразвук, обертывания парафином и глиной, ванны. Используется только на стадии ремиссии, при остром воспалении противопоказана. Применяются ванны, магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными веществами, лечение лазером.
Лечебный массаж рук и мануальная терапия Ортопедический массаж кистей, стоп на стадии ремиссии. Массаж на стадии ремиссии.
Упражнения и лечебная физкультура Рекомендуется гимнастика Бубновского. На стадии ремиссии применяется мягкий комплекс ЛФК. При остром воспалении необходим постельный режим!
Хирургическое лечение Эндопротезирование реализуется при полной деструкции ткани хряща. Применяется при некоторых осложнениях, в том числе при перерождении в артроз.

Отличие подагры от артроза и артрита

В основе подагры, как и артрита, лежит воспалительный процесс (в основе артроза же – дегенеративно-деструктивный).

Поскольку воспалительный процесс вызывается разными причинами, биохимический анализ крови обнаруживает отклонения от нормы по лишь частично пересекающимся группам показателей. Именно он позволяет с надежностью дифференцировать подагру от артрита.

Разница между артритом и подагрой определяется агентом, вызывающим воспалительный процесс:

  • Для подагры это скопления кристаллов мочевой кислоты в области пораженных суставов (вызванные нарушением обменных процессов и чрезмерным потреблением мяса).
  • Для артрита это могут быть инфекции различной природы, травматические повреждения, аутоиммунные системные болезни.
Тофусы при подагре

Образование тофусов при подагре

Лечение подагры

При выявлении у больного воспаления, вызванного скоплениями мочевой кислоты, необходимо придерживаться следующих правил лечения:

Накопление мочевой кислоты

  • При остром состоянии необходим постельный режим, поврежденную конечность можно зафиксировать, подложив под нее высокую подушку.
  • Для купирования острого приступа применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты и алкалоидный препарат Колхицин.
  • Необходима лактовегетарианская диета с отказом от всех видов мяса, бобовых, грибов.
  • Медикаментозная терапия, длящаяся пожизненно и направленная на рутинную регуляцию уровня мочевой кислоты в организме, включает в себя урикозурические препараты (создающие условия для активного выведения мочевой кислоты с почками) и урикоингибиторы (снижают синтез кислоты).
  • Показан прием отвара зерен овса и минеральных вод.

Ревматолог

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?  Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века……..

Подробнее…

nehrusti.com

в чем разница, лечение артрита и артроза, симптомы

atritАртрит и артроз – это названия двух разных заболеваний суставов. Отличаются они между собой причинами развития, особенностями патологических изменений, происходящих в суставах, симптомами и лечением.

 

 


Оглавление: 
Что такое артрит?
Что такое артроз?
Симптомы артроза и артрита: различия
Дифференциальная диагностика артроза и артрита
Отличия в лечении артрита и артроза

Что такое артрит?

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое, чаще всего является проявлением более обширных и серьезных патологических изменений в организме, например, аутоиммунных или инфекционных процессов либо метаболических нарушений. Реже артрит возникает вследствие травм, в таких случаях воспаляется именно травмированный сустав, другие же остаются интактными.

revmatoidnyiy_artrit

Заболевания, сопровождающиеся развитием артритов:

Помимо этого, в отдельную группу выделяют реактивные артриты, возникающие как осложнение инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, хламидиоза, гонореи, сифилиса, микоплазмоза, гриппа и других вирусных инфекций.

Воспалительные изменения при артрите в первую очередь затрагивают синовиальную оболочку (развивается синовит) и синовиальную жидкость. Количество последней увеличивается, чем объясняется припухлость воспаленных суставов. Хрящевая ткань, выстилающая суставные поверхности костей, также страдает – на ней постепенно образуются эрозивные дефекты, оголяющие кость.

Что такое артроз?

artrozkolenaАртроз – это невоспалительное заболевание, патологические изменения в суставе при нем вызваны дистрофией хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Хотя нередко именно длительный воспалительный процесс способствует истончению и повреждению хрящевой ткани.

Развивается артроз преимущественно у пожилых людей, что связано с возрастным изнашиванием хрящей и остеопорозом, который отражается негативно на состоянии всей опорно-двигательной системы. Однако заболевание может возникнуть и в молодом возрасте, например, у спортсменов, у работников профессий, связанных с воздействием на суставы чрезмерных нагрузок, у людей, страдающих ожирением.

Все проявления артроза, беспокоящие больных, развиваются из-за истончения и дистрофических изменений хрящей, их невозможности полноценно выполнять амортизационную функцию, оголения и трения друг об друга костей, образующих сустав, разрастания костной ткани (такие наросты называют остеофитами), уменьшения количества синовиальной жидкости, которая должна омывать суставные поверхности.

Симптомы артроза и артрита: различия

Artroz-artrit

Артрит и артроз могут развиться в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

  • Артрозом чаще всего поражаются крупные суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), реже суставы у оснований больших пальцев ступней и дистальные суставы пальцев рук. Помимо этого, артроз может развиться и в межпозвоночных сочленениях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни ощущают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.
  • Для артрита, наоборот, характерна «летучесть» поражения суставов. Сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. Кроме того, воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов, что для артроза совсем не свойственно.

Помимо особенностей локализации патологического процесса артроз и артрит имеют серьезные различия в симптоматике:

  • varikoz-i-artroz-lechenieДля артрита характерны боли в суставе, возникающие преимущественно в покое и в ночное время. Утром такие больные, как правило, чувствуют выраженную скованность в руках и ногах. После разрабатывания пораженных сочленений боль и скованность уменьшается. При артрозе боль, наоборот, усиливается при движениях, а после отдыха практически полностью исчезает.
  • Отличается и внешний вид больных суставов. При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), краснеют, становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Больных же артрозом беспокоит только плохо работающий и очень болезненный сустав.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у больного) и назначить правильное лечение, врачи отправляют пациента на обследование, которое обычно включает:

Отличия в лечении артрита и артроза

artrozПоскольку артроз и артрит имеют различные причины и механизмы развития, подход к их лечению кардинально отличается.

При артрите врачам важно выявить причину воспаления сустава и по возможности устранить ее. На это и направляются все лечебные мероприятия. Так, при артритах инфекционной природы больным назначают антибиотики. Если воспаление сустава вызвано аутоиммунным процессом, гормоны и цитостатики. При подагре применяют специфические препараты, влияющие на образование мочевой кислоты и т.д.

При артрозе основные цели лечения – это восстановление хрящевой ткани и возвращение подвижности суставу. Поэтому больным назначают хондропротекторы, гиалуроновую кислоты, сеансы физиопроцедур и мануальной терапии, курсы лечебной физкультуры.

Для обезболивания и при артрозе, и при артрите применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно (в виде мазей). При воспалении суставов эти препараты не только хорошо обезболивают, но и способствуют уменьшению признаков воспаления (отечности, скованности, покраснения и т.д.).

И при артрозе, и при артрите может проводиться как консервативная терапия, так и оперативное лечение (малоинвазивные операции, протезирование сустава) – все зависит от степени нарушения функции пораженного сочленения и финансовых возможностей пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог