Артроз рук: Артроз суставов кистей рук: симптомы и лечение
Артроз рук, симптомы и лечение которого будут подробно рассмотрены в нашей статье, представляет собой дегенеративное заболевание, поражающее межфаланговые суставы кистей. Мозолистые руки с деформированными узловатыми пальцами и шишками на них нередко называют натруженными, полагая, по-видимому, что причина такого состояния в излишнем трудолюбии их владельца. Так ли это на самом деле? Какова истинная причина скрюченных пальцев, можно ли её устранить и вернуть подвижность рукам?
Артроз рук, симптомы патологии
Артроз рук, симптомы которого отчётливо проявляются лишь на второй и третьей стадиях заболевания, диагностируется преимущественно у женщин, перешагнувших возрастную отметку в 65 лет. На начальных этапах пациентки жалуются на незначительную ноющую боль при сгибании или разгибании пальцев в периоды магнитных бурь, припухлость в местах сгибов пальцев. Со временем болевые ощущения усиливаются, приобретают постоянный характер. Припухлости в межфаланговых сочленениях постепенно превращаются в большие плотные бугры – узелки Гебердена (на крайних фалангах) и Бушара (на срединных фалангах), подвижность пальцев ограничивается.
Почему опухают пальцы рук?
Почему опухают пальцы рук? Однозначного мнения о том, какие факторы вызывают дегенеративное заболевание, не существует и по сей день. В числе возможных причин патологии называются переохлаждение рук, частая напряжённая работа пальцев, травмы, наследственность. Однако все перечисленные факторы примерно одинаково влияют как на мужчин, так и на женщин, как на молодых, так и на пожилых людей. Почему же болезнь в 10 (!) раз чаще выявляется именно у пожилых представительниц слабого пола? Видимо, причину патологии следует искать в каких-то возрастных изменениях, происходящих в женском организме. В этом случае напрашивается лишь один вариант – гормональный сбой. В постменопаузальный период происходит прекращение функционирования яичников и снижение концентрации половых гормонов в крови. Особенно опасно для суставов и костей женщин падение уровня тестостерона. Этот гормон обладает анаболической активностью, то есть ускоряет образование и обновление клеток и тканей. В частности, андроген стимулирует деление строительных клеток хрящевой и костной тканей (хондробластов и остеобластов), активизирует их деятельность, а также способствует выработке смазочной (синовиальной) жидкости в суставах. При его отсутствии или крайне низкой концентрации восстановительные процессы в костной и хрящевой тканях приостанавливаются. Кости становятся рыхлыми, в них образуются полости, затрудняется выведение продуктов костного метаболизма (кальция из старой разрушенной костной ткани) через кровь. Организм пытается удалить эти продукты, выталкивая их через хрящевую ткань. Происходит обызвествление хряща и образование костных наростов – остеофитов.
Таким образом, два распространённых заболевания костно-суставного аппарата – артроз рук и остеопороз – тесным образом взаимосвязаны и произрастают из единого корня.
Лечение артроза рук
Лечение артроза рук – процесс весьма длительный и зачастую малоэффективный. Усилия медиков концентрируются на борьбе с симптомами заболевания: болью и воспалением. В качестве основного лечения выступают негормональные противовоспалительные средства (НПВС). Пациенты вынуждены принимать их годами, поскольку при прекращении терапии признаки недуга тут же снова заявляют о себе. И это неудивительно: НПВС не устраняют корень патологии, и тот вновь и вновь даёт жизнь новым росткам. В результате к основному заболеванию добавляются новые, куда более тяжёлые проблемы со здоровьем: инфаркт, инсульт, бесплодие и желудочное кровотечение. Применение синтетического тестостерона могло бы стать решением сложной задачи, если бы не серьёзные побочные эффекты, которые оно даёт: онкология и всё то же бесплодие. Артроз рук в сравнении с ними кажется простой царапиной. Конечно, в отличии от онкологии и сердечно-сосудистых болезней, проблемы с зачатием в пожилом возрасте не страшны, но ведь артроз суставов рук всё чаще поражает и молодых людей, которым нет ещё 35.
Препараты, устраняющие причину артроза межфаланговых суставов
К счастью, научная мысль не замерла на месте. На сегодняшний день уже можно с уверенностью заявить о том, что созданы препараты, позволяющие искоренить причину артроза межфаланговых суставов и восстановить разрушенную хрящевую ткань. Расскажем о них подробнее.
Новейшее изобретение российских учёных – группа остеопротекторов на основе трутневого молочка. В неё вошли препараты:
Последние исследования позволили объяснить способность трутневого молочка
Для тех случаев, когда хрящ уже подвергся значительным разрушениям, разработан препарат Одуванчик П. В его состав включены корни одуванчика лекарственного. Установлено, что они содержат уникальное вещество – тараксацин, стимулирующее размножение хондробластов и их активность. Молодые хрящевые клетки, в свою очередь, являются поставщиками всех веществ межклеточного матрикса (новых белков, глюкозаминогликанов, протеогликанов и прочих) – основного компонента хряща. Сохранить вышеназванное вещество и другие активные вещества растения в полном объёме позволяет технология криообработки, которую применяет производитель.
Полноценное восстановление работоспособности суставов невозможно без нормализации питания хряща, которое реализовывается с помощью околосуставных сосудов. Воссоздать сеть капилляров, улучшить их проницаемость, нормализовать кровоснабжение позволят натуральные биокомплексы Апитонус П и Дигидрокверцетин Плюс.
Сочетанное использование названных препаратов обеспечивает разнонаправленную борьбу с болезнью артроз рук, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, позволяет влиять сразу на её причину и следствие. Важным достоинством перечисленных биокомплексов является практически полная их безопасность и минимальное количество противопоказаний.
ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:
Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы
Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ
Лекция генерального директора компании Парафарм Дмитрия Елистратова об открытии профессора Струкова и разработанных им остеопротекторах
Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков. Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза, написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…
О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Содержание статьи
Уже к рубежу 50- летнего возраста у некоторых людей возникает дискомфорт в области запястья, пальцев и кистей рук. Это бывает первым признаком зарождения артроза рук. Не допустить осложнений помогают вовремя распознанные признаки заболевания. С их характеристиками можно ознакомиться далее в обзоре.
Что такое артроз в области рук
Это заболевание известно со времен средневековой эпохи и описано еще врачевателями того периода. Данная болезнь уже тогда именовалась «королевской» – ведь ею часто страдали вельможи всех рангов.
Причиной этого было неумеренное употребление алкогольных напитков, жирной и жареной еды, острых приправ, что приводило к отложению солей мочевой кислоты. Такие снадобья в то время были атрибутом аристократического общества – поэтому короли и их придворные болели чаще, чем простые люди.
В нынешнее время от заболевания чаще страдают лица, достигшие пожилого возраста, преимущественно – из числа женской аудитории. А причины этой аномалии значительно расширились в сравнении со средневековой статистикой.
Болезнь представляет собой целый комплекс обратимых и необратимых изменений в организме, и в частности,- в области верхних конечностей. Заболевание протекает с разрушением структуры хрящевой ткани – это приводит и к анатомическим нарушениям всего сочленения и его отдельных составных элементов.
При этом отмечаются такие неблагоприятные воздействия, как дистрофия костной и хрящевой ткани, нарушение местного кровотока и циркуляции лимфы в области пораженного сочленения. Заболевание опасно тем, что может прогрессировать в более сложные формы и степени. Также при артрозе велик риск развития заболеваний вторичного характера – подагры, туберкулеза суставов, миозитов, полиомиелитов и прочих аномалий. Кроме того, течение артроза в руках может сопровождаться образование другой опасной болезни – артрита. Одновременно с этой вероятностью в суставах рук зарождается воспалительный процесс.
Причины возникновения патологии
Возникает это заболевание как следствие механического износа хрящевой ткани в сочленении. Обычно это происходит под воздействием возрастных факторов. То есть, – чем старше человек, тем выше вероятность появления.
Интенсивность распада хрящевых клеток в каждом организме сугубо индивидуальна. Поэтому если у одних людей этот процесс может начинаться к 65-70 годам, то у других такая аномалия отмечается уже в 45-летнем возрасте.
Среди других причин называются самые разные факторы. Однако истинных источников этой болезни современной медициной пока не названо.
Можно только предполагать провоцирующие факторы, под воздействием которых происходит разрушение хряща и деформация суставов в области верхних конечностей:
- Наследственная генетика – примерно 80% пациентов имели в своей родословной предков с заболеванием;
- Травматизм пальцев, кисти, запястья различной степени тяжести – даже микротравмы от неосторожных ушибов приводят к деформации хрящевой оболочки сочленения;
- Физические перегрузки приводят к растяжению суставной сумки, уменьшению объема синовиальной жидкости, без смазки которой хрящ утрачивает свою эластичность и деформируется;
- Аутоиммунные факторы – внутренние кровоизлияния, нарушения циркуляции лимфы и крови в суставных органах и тканях;
- Инфицирование и развитие воспаления в сочленении;
- Дистрофические изменения из-за недостаточного обеспечения питательными компонентами.
Развитию заболевания способствует нарушение гормонального фона, неполноценность обменных процессов в организме, недостаточное поступление таких компонентов, как коллаген, хондроэтин, эластин, калий, витамины группы В.
Другим провоцирующим источником болезни называется избыточная масса тела, создающая механическую нагрузку на суставные элементы и их ткани.
Как вторичное явление заболевание развивается на фоне инфекционных или незаразных заболеваний – псориаза, ревматоидного артрита, морфологических аномалий, сахарного диабета.
Чаще всего эти факторы влияют на представителей таких профессий, как работники производственной сферы машиностроения, сотрудники прачечных, сельхозрабочие, работники, связанные с использованием вибрирующих электроинструментов, спортсмены.
Клинические признаки
Под влиянием необратимых изменений в суставах рук и пальцев уменьшается просвет суставной сумки, образуются вследствие механического соприкосновения костей остеофиты – костяные наросты. Ресурс синовиальной жидкости истощается, как и слой хрящевой оболочки.
Визуальные признаки:
- Видимые припухлости;
- Покраснение кожи;
- Образование плотных утолщений – так называемых узелков Бушара;
- Уменьшение угла сгибания;
- Снижение подвижности;
- Характерный хруст при сгибании.
В области поражения заболеванием отмечается мышечная напряженность, могут возникать спазмы. Но самым неприятным симптомом этой патологии является болезненность. По типу ее характера и интенсивности проявления классифицируются несколько категорий заболевания.
Разновидности заболевания
Принято различать 4 степени артроза рук:
- 1 степень с легким дискомфортом в сочленениях;
- 2 степень с учащающейся болью;
- 3 степень при усиленной стабильной болезненности;
- 4 степень с характерным болевым синдромом даже в спокойном состоянии.
Также принято отличать несколько категорий по месту проявления артроза в сочленениях рук:
- Лучезапястный сустав;
- Запястно-пястный сустав;
- Пястно-фаланговый сустав;
- Межфаланговый сустав.
Диагностика и лечение
Кроме клинических признаков, установить эту патологию помогают регулярные диагностические обследования методами современной аппаратной диагностики – МРТ, КТ, УЗИ. Также эффективные данные предоставляют результаты рентгеновского снимка, исследования биохимии крови и мочи.
Для лечения болезни на разных стадиях назначаются такие методы, как:
- Медикаментозное лечение;
- Физиопроцедуры;
- Гормональная терапия;
- Противовоспалительные мероприятия;
- Обезболивающие блокады;
- Лечебная гимнастика;
- Профилактическая диета.
Применение фармацевтических форм
Лечение артрозов рук аптечными средствами целесообразно при комплексном использовании нескольких групп лекарств с различным терапевтическим эффектом.
Для снятия болевых ощущений назначаются нестероидные препараты, а также лекарства группы анестетиков. Сюда входят анальгин, эторикоксиб, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам. Кроме того необходимо предупредить развитие воспалительного процесса, ограничить вероятность возникновения мышечных спазмов, для чего назначаются кортикостероидные препараты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Диклоберл;
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Пироксикам.
Для остановки процесса распада хрящевых клеток и ткани используются внутрисуставные блокады с введением в суставную сумку препаратов группы глкококортикостероидов. Такими лекарствами являются Преднизалон, Бетаметазон или Дексиметазон. Также назначаются хондропротекторы, восстанавливающие недостающие структурные компоненты в составе хрящевой ткани – сульфат хондроэтина, гидрохлорид глюкозамина, протеопитические ферменты.
Диета
Чтобы восполнить питательными компонентами структуру суставных элементов необходимо больше употреблять яблок красных сортов, слив, капусты брокколи, зелени. Показано введение в ежедневный рацион цитрусовых, томатов, цельных злаков, а также нежирных разновидностей рыбы и диетического мяса.
Следует ограничить прием жирной пищи, исключить из рациона острые блюда и приправы, избегать алкогольной продукции.
Оперативное вмешательство
При заболевании 3 и 4 степени бывает необходимо провести хирургическую операцию по частичной замене суставных элементов, удалению костных новообразований, полной замене сустава с процедурой протезирования.
Такие меры применяют редко и в тех случаях, когда неизбежна инвалидность, а подвижность сочленения полностью отсутствует. Оперативное вмешательство может назначаться при масштабном поражении всех суставов рук артрозом на последних стадиях.
Профилактические меры
Лицам после 45 лет нужно внимательнее отнестись к составлению своего рациона и режима питания. В более позднем возрасте следует избегать физического перенапряжения. Однако это не означает, что молодым людям можно рисковать своим здоровьем.
Умеренная физическая активность – всегда полезна, если не создает дополнительных нагрузок и микротравм.
Соблюдая элементарные меры предосторожности, контролируя свой вес, физическую активность и нагрузку на суставы, можно до глубокой старости избегать заболевание. А его развитие предотвращает своевременная диагностика и компетентное лечение доступными методами.
Артроз рук – симптомы, причины, профилактика
Прежде всего, нужно обеспечить неподвижность сустава. Это делается с помощью специальных повязок или наложением шины. Необходимо максимально ограничить суставы от каких-либо нагрузок.
В случае, если боль осталась, доктор может рекомендовать проведение операции. Операция включает промывание пораженного сустава.
Во время операции сустав очищают от остеофитов (костно-хрящевые наросты). После этого хирург формирует новый или восстанавливает прежний сустав.
При артрите пальцев на руках происходит внутрисуставное воспаление кистей рук. Существует две формы остеоартороза:
1. Острый артроз пальцев рук. Пациент ощущает сильную боль. Фаланги пальцев опухают и краснеют. Все это сопровождается высокой температурой.
2. Хронический артроз пальцев рук. Болезнь развивается постепенно. Пациенту трудно двигать пальцами. Чаще всего такой симптом проявляется после пробуждения.
Заболеванию подвергаются люди разных возрастных категорий. На причину возникновения артроза могут влиять различные факторы.
Существует множество причин, которые могут спровоцировать это заболевание. У каждого пациента артрит может протекать по-разному. Существует более 150 названий этого заболевания. Среди них:
- остеоартрит;
- инфекционный артрит;
- полиартрит;
- ревматоидный артрит.
Лечение нужно начинать своевременно. Перед выбором наиболее эффективного курса лечения проводится диагностика и классификация болезни.
Первопричины возникновения артроза
Главная причина возникновения артроза – нарастание хрящей между костью и суставом. Причинами развития артроза могут стать:
– тяжелая физическая деятельность;
– наличие микротравм;
– неоднократные переломы суставов;
– тесная обувь, туфли на высоком каблуке;
– врожденная склонность к заболеванию.
Все эти факторы негативно влияют на здоровье суставов и на весь организм человека.
Потенциальные причины возникновения болезни
Артроз кистей рук может развиваться как у молодых людей, так и у людей среднего возраста. Основными причинами являются:
1. Наследственная и генетическая склонность организма к данному заболеванию. Исследования показали, что при дефектах некоторых генов формируется неустойчивая хрящевая ткань. Передается заболевание и по женской и по мужской линии.
2. Нарушение целостности гиалурона с коллагеновыми волокнами. Именно они формируют хрящевые ткани. Заболевание сопровождается такими симптомами: сухость кожи, появление морщин в раннем возрасте.
3. Сбои в диффузном питании хряща. Уровень кровотока в капиллярах существенно снижается.
4. Недостаточное снабжение ткани нервами. Возникает после ущемления нервов плечевого, локтевого сустава или при наличии туннельного синдрома.
Кроме патогенетических причин, существуют еще и внешние факторы, которые влияют на развитие артроза:
- травмы, ушибы, растяжение связок;
- интенсивные нагрузки на руки;
- влияние низких и высоких температур;
- ожирение, отеки спровоцированные заболеванием внутреннего органа;
- алкоголь и табак провоцирует непроходимость крови в мелких сосудах;
- недостаточное количество витаминов и минералов в питании.
Артроз кистей рук может развиться неожиданно. В группу риска входят люди, страдающие на сахарный диабет, псориаз, подагру, ревматизм, склеродермию. Такие пациенты должны регулярно проходить обследование.
Признаки заболевания
1. Болевой синдром в пораженном суставе. Боль появляется при сильных нагрузках на руки. Иногда боль появляется при выполнении простых движений. При запущенной форме заболевания суставы могут болеть даже ночью. По этой причине многие больные страдают бессонницей.
2. Хрустят суставы. Хрящевая прослойка разрушается, и кости трутся друг о друга. Именно поэтому при движении слышен хруст в суставах. Прогрессирование болезни усиливает хруст.
3. Снижается подвижность суставов. Больные с выраженным артрозом чувствуют скованность суставов после сна.
4. Изменяется внешний вид сустава. Если не начать адекватное и своевременное лечение, то сустав деформируется.
5. Онемение и снижение чувствительности пальцев. Это происходит на этапе обострения воспаления суставов.
Как развивается артроз?
Если суставной хрящ не способен восстановиться после разрушения, то велика вероятность развития артроза. Процессы анаболизма и катаболизма в организме должны идти параллельно. Отжившие или поврежденные ткани заменяются новыми структурами.
В здоровом организме эти процессы протекают одновременно. У больного остеоартрозом процесс разрушения хряща протекает быстрее, чем восстановление. Хрящ очень быстро стареет. Клетки не успевают вырабатывать хрящевой материал и меняют свои свойства.
Вырабатывается «неправильный» белок. Хрящ становиться тонким и непрочным. Со временем он исчезает.
Суставной хрящ не сможет защитить кость от нагрузок. Изменения произойдут во всей кости. Отсутствие амортизации в пораженном хряще переносит нагрузку на головку кости. Происходит неравномерная деформация хряща.
Если на отдельный участок происходит высокое давление, то это провоцирует нарушение кровотока, костная ткань теряет свою плотность, меняется структура кости, появляются наросты на кости. Ощущаются ограничения при движении. При активном движении человек испытывает боль.
Если своевременно не начать лечение, то произойдет отмирание мышц. Таким образом, проблема только усугубиться. Мышцы должны поддерживать сустав. Атрофированные мышцы увеличивают нагрузку на сустав.
Основной симптом артроза – боль. Во время движения она усиливается, а в состоянии покоя исчезает. По утрам больной чувствует скованность движений. Дополнительные симптомы – хруст и нестабильность сустава. Чаще всего боль чувствуется на пораженном участке.
Боль в паху, тазобедренном суставе и в колене могут быть причиной артроза тазобедренного сустава.
Методы диагностики
Одним из основных методов диагностирования артроза является профессиональный анамнез пациента.
Прежде всего, больной поддается тщательному осмотру. Затем выполняются дополнительные исследования. Среди них:
- рентгенография суставов;
- артроскопия;
- УЗИ;
- МРТ;
- компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование
Это самый безопасный и надежный метод исследования. Диагностику с помощью ультразвука можно выполнять абсолютно всем пациентам. Исследование показывает:
– истончение хрящевых тканей;
– деформацию суставов;
– степень утолщения оболочки сустава;
– присутствие жидкости в суставе.
После УЗИ доктор может выбрать наиболее эффективную методику лечения болезни.
Компьютерная томография и МРТ
Оценить состояние сустава можно с помощью МТР и компьютерной томографии. Исследование покажет:
- наличие кист или эрозий в костной ткани;
- размер хряща;
- наличие жидкости внутри сустава.
Артроскопия
С помощью артроскопии определяется причина возникновения болезни.
Профилактика артроза
Каждый человек имеет возможность предупредить возникновение артроза. Для этого следует придерживаться основных правил профилактики заболевания:
– правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
– нужно избегать ситуаций, в которых есть риск получить травму или перелом;
– если есть наследственная предрасположенность к артрозу, то следует ограничить суставы от больших нагрузок;
– нужно регулярно контролировать массу тела;
– нельзя носить маленькую обувь, туфли на высоких каблуках.
Эти простые правила помогут предупредить возникновение артроза, и избежать негативных последствий этой болезни. При первых симптомах нужно срочно обратиться за помощью. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избавиться от этого заболевания.
От артроза кистей рук чаще страдали пожилые люди, но в последнее время случаи диагностирования патологии у пациентов до 35 лет участились. Это связано с образом жизни, в группу риска попадают офисные работники, которые по долгу службы долгое время сидят за компьютером. Из-за этого кисть находится в постоянном напряжении. А если человек ведет пассивный образ жизни и неправильно питается, то шансы на развитие дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани повышается. Важно вовремя провести лечение остеоартроза кистей рук, чтобы избавиться от неприятных симптомов и восстановить их функциональность.
Своевременная комплексная терапия позволяет остановить развитие болезни и не допустить ее перехода на более запущенные стадии. К сожалению, полностью вылечить ее не удастся, так как восстановить структуру поврежденного хряща невозможно. Однако грамотное лечение позволит избежать инвалидизации и сохранить способность к самообслуживанию.
Коротко об артрозе кистей рук
Артроз или остеоартроз кистей рук – это хроническая патология, при котором поражаются суставы пальцев и запястья. Вследствие дегенеративно-дистрофических изменения сочленения происходит разрушение его хрящевой прокладки, что приводит к его деформации. Это заболевание доставляет множество проблем в профессиональной, а также повседневной жизни. Больному становится сложно совершать привычные действия с мелкими предметами, например, писать, шить, завязывать шнурки, печатать на клавиатуре.
Чаще всего диагностируют артроз межфаланговых суставов кистей
Кисть состоит из более десятка суставов, но чаще всего поражаются пальцы. В большинстве случае врачи диагностируют деформирующий остеоартроз (ДОА) межфаланговых суставов кисти (узелки Гебердена), проксимальных сочленений (узелки Бушара). Первая разновидность патологии встречается в 20% всех случаев артроза, вторая – в 50% случаев сочетается с первой, но иногда развивается самостоятельно. Нередко остеоартроз межфаланговых суставов дополняется поражением сочленения, которое образовано трапециевидной костью запястья и первой пястной костью. Это костное соединение размещено у основания большого пальца.
ДОА рук бывает первичным – это патология, причину которой не удается определить. Вторичным артрозом называют болезнь, вызванную различными факторами, например, травмы, эндокринные заболевания, нарушение кровоснабжения конечностей, неудачные операции.
Артроз развивается медленно, на ранней стадии он имеет скрытое течение. По мере развития болезни появляется хруст в пораженном суставе, боль, ограничивается подвижность, костное соединение опухает и деформируется. Важно обратиться к врачу при появлении незначительной боли в пальцах или запястье, чтобы избежать повреждения хрящевой прокладки суставов и связанных с этим последствий.
Лечение остеоартроза должно быть систематическим и комплексным, так как это достаточно сложная патология. Остановить дегенеративно-дистрофические изменения можно с помощью консервативных методик. К операции врачи прибегают в крайних случаях: если болезнь на запущенной стадии или консервативная терапия длительное время не приносит желаемого результата.
Справка. Женщины страдают от артроза кистей в 10 раз чаще, чем мужчины. Особенно это касается дам, которые вступили в фазу менопаузы.
В группу риска по ДОА рук входят следующие группы пациентов:
- с наследственной предрасположенностью к патологии;
- при частой нагрузке кистей, например, при работе в офисе, сельскохозяйственном труде, шитье на швейной машинке;
- при наличии врожденных аномалий строения связок кистей;
- после травм пальцев или запястья;
- при установленном ревматоидном артрите, псориазе, сахарном диабете.
Во всех вышеперечисленных случаях риск развития дегенеративно-дистрофических изменений суставов кистей высокий.
Механизм развития и причины
Основная причина развития ДОА кистей – это дисбаланс между процессами разрушения и восстановления хрящевой прокладки. В норме скорость этих процессов примерно одинакова, а при остеоартрозе процесс разрушения гиалинового хряща ускоряется, поэтому он не успевает обновляться. То есть, хрящевая ткань начинает быстрее стареть. Уменьшается количество хондроцитов, которые являются строительным материалом для хрящевой прокладки сустава. На фоне патологических изменений хрящ обезвоживается, его поверхность покрывается микротрещинами, он разволокняется, постепенно истончается, пока не исчезнет полностью.
Причины дегенеративно-дистрофических изменений суставов рук таковы:
- Плохая наследственность. Артроз может передаваться по генам от близких родственников.
- Нарушение образования коллагена и гаилурона, которые необходимы для построения хрящевой ткани. При недостатке этих веществ кожа становится сухой, появляются морщины, появляются проблемы с суставами.
- Снижается скорость кровотока в капиллярах, из-за чего нарушается питание хряща.
- Нарушение иннервации кисти вследствие синдрома запястного канала (сдавливание срединного нерва в запястье) или после защемления нерва в локтевом или плечевом сочленении.
Это внутренние причины артроза кистей рук. Медики выделяют внешние факторы, которые провоцируют дегенерацию гиалинового хряща в суставах рук:
- Травмы, например, ушиб, удар, перелом, растяжение связок.
- Чрезмерные физические нагрузки на руки.
- Регулярная монотонная ручная работа.
- Поочередное воздействие низких и высоких температур на конечности.
- Высокая масса тела, отеки при болезнях внутренних органов.
- Алкогольная или никотиновая зависимости, из-за которой нарушается кровообращение в мелких сосудах.
- Недостаток витаминов и минералов, неправильное питание.
Справка. Нередко остеоартроз кистей развивается у диабетиков, пациентов, которые страдают от эндокринных нарушений, ревматизма, псориаза, подагры, склеродермии. Такие больные должны регулярно посещать лечащего врача, чтобы вовремя заметить патологические изменения суставов рук.
Стадии
ДОА рук хоть и медленно, но развивается, поэтому нужно провести курс терапии. Патология протекает в нескольких стадиях, которые отличаются патологическими изменениями и специфическими признаками:
- Артроз 1 степени – хрящ перестает выполнять важные функции (снижение давления на костные соединения, обеспечение гладкости суставных поверхностей) из-за разрушения протеогликанов (молекулы, продуцируемые хондроцитами). Тогда меняется состав синовиальной жидкости, ее количество уменьшается. На поверхности хряща появляются микротрещины, окружающие мышцы ослабляются. Болезненные ощущения отсутствуют или возникают редко и быстро проходят.
- Остеоартроз 2 степени – гиалиновый хрящ истончается, суставная щель немного сужается. Начинают разрушаться суставные поверхности, на их краях появляются остеофиты (костные наросты). Симптомы патологии становятся более выраженными.
- При 3 степени патологии суставная щель увеличивается, хрящ практически отсутствует, остеофиты становятся более крупными. Суставные поверхности уплотняются, деформируются. Синовиальная (суставная) сумка огрубляется, связки становятся более короткими, изменяются нормальные точки соединения мышц с сухожилиями. Мышечные волокна деформируются, не могут полноценно сокращаться.
Справка. Артроз кистей рук чаще всего выявляют на 2 стадии, так как его симптомы уже выражены. Поэтому большинство пациентов обращаются к врачу.
Если больной ничего не предпринимает на 3 стадии, то костное соединение полностью разрушается и срастается. Это приводит к частичной или полной неподвижности пораженного сочленения. На этой стадии не обойтись без операции, во время которой поврежденный сустав заменяют эндопротезом.
Читайте также:
Симптоматика
Клиническая картина меняется в зависимости от стадии артроза кистей:
- На 1 стадии болезнь имеет скрытое течение. При движении больного сустава может присутствовать хруст. Дискомфорт или незначительная ноющая, тупая или распирающая боль возникает периодически после физических нагрузок или при перемене погоды, она быстро исчезает. Иногда артроз мелких суставов на начальной стадии дополняется припухлостью на участке межфаланговых сочленений.
- На 2 стадии приступы боли возникают чаще, они становятся более длительными. Болевой рефлекс усиливается, особенно в ночное время. На месте припухлости появляются уплотнения, которые называют узелки Гебердена. Как правило, образования множественные, они размещены на суставах первых 3 пальцев руки. Сначала они появляются по бокам сочленения, этот процесс сопровождается жжением, ощущением «ползания мурашек». Костные соединения деформируются, ограничивается двигательная активность.
- На 3 стадии происходит полное разрушение хрящевой прокладки межфаланговых или лучезапястного сустава. Из-за разрастания и увеличения остеофитов пальцы искривляются, их подвижность сильно ограничивается, иногда возникает анкилоз (неподвижность вследствие срастания суставных поверхностей). Боль ноющего характера присутствует постоянно. На боковых проекциях пораженных сочленений появляются неподвижные узелки Бушара, которые имеют упругую консистенцию.
Симптомы артроза кистей рук отличаются в зависимости от стадии
Симптомы артроза кисти руки дополняется покраснением кожи над пораженным участком, местным повышением температуры, зудом. Сгибать и разгибать пальцы становится сложно. Эти симптомы обостряются при перемене погоды.
Справка. Узелки Бушара могут приводить к укорочению пальцев. Это связано с тем, что хрящевой слой становится неровным, а суставная щель сужается.
При остеоартрозе большого пальца тоже появляется хруст, боль, нарушается его подвижность, деформируется кисть.
Диагностические исследования
Для установления точного диагноза при подозрении на артроз кистей рук назначают такие исследования:
- Сбор анамнеза, визуальный осмотр верхних конечностей.
- Общий анализ крови позволит выявить воспалительный процесс, а также различные инфекции.
- Биохимия крови проводится для подтверждения или исключения артрита и других воспалительных болезней, которые схожи с ДОА симптомами.
- Рентгенография визуализирует пораженное костное соединение, показывает сужение суставной щели, остеофиты, деформацию суставных поверхностей.
- КТ позволяет послойно исследовать пораженный сустав, увидеть дегенеративные изменения на ранней стадии.
- МРТ показывает состояние мягких тканей (гиалиновый хрящ, связки, мышцы и т. д.), окружающих пораженное костное соединение.
Для оценки состояния мягких тканей вокруг больного сочленения могут использовать УЗИ, но эта методика менее информативна, чем МРТ.
Консервативные способы лечения
Лечение артроза суставов кисти руки должно быть комплексным. Программу терапии разрабатывает лечащий врач на основании результатов диагностики. При этом учитывается степень патологии, индивидуальные особенности организма пациента.
При лечении остеоартроза преследуются такие цели:
- купирование воспалительного процесса;
- устранение боли;
- остановка или замедление дегенеративно-дистрофических процессов;
- улучшение кровоснабжения рук, запуск регенеративных процессов;
- восстановление двигательной активности конечностей.
Начинается лечение деформирующего артроза рук с приема медикаментов. Для купирования боли применяют анальгетики (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин). НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак) помогают снять воспаление. Для расслабления спазмированных мышц вокруг больного сустава и нормализации кровообращения используют спазмолитики, например, Мидокалм. Чаще пациентам назначают таблетки, в домашних условиях можно использовать наружные средства (мази, гели), ректальные свечи. Инъекции гарантируют более быстрый терапевтический эффект.
Если вышеописанные препараты не помогают устранить боль, то для ее купирования используют кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан). Эти препараты используют для проведения внутрисуставных инъекций.
Осторожно! Кортикостероиды используют кратковременно для устранения сильной боли. При длительном применении эти препараты ухудшают состояние хрящей.
Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Артра, Дона) позволяют замедлить или остановить дегенерацию хрящевой прокладки, способствуют ее восстановлению. По отзывам пациентов, эти медикаменты помогают устранить боль, улучшают состояние хрящей, возобновляют подвижность, но это не доказано медицинскими исследованиями. Хондропротекторы принимают на протяжении нескольких месяцев. Для повышения терапевтического эффекта их принимают одновременно с сосудорасширяющими средствами (Трентал), которые снимают спазм мелких сосудов, восстанавливают кровоснабжение конечностей.
Лечение артроза пальцев и запястья дополняется другими консервативными методиками:
- Соблюдение щадящего режима для больных конечностей.
- Физиотерапия, например, ударно-волновая терапия, электро-, фонофорез, озонотерапия, автоматизированная электростимуляция с вертикализацией. Эти процедуры ослабляют боль, воспаление, ускоряю обменные процессы, избавляют от отеков.
- Мануальная терапия укрепляет мышцы, возвращает подвижность суставам, уменьшает боль, способствует восстановлению кровотока, освобождает от защемления мышцы и связки.
- Иглоукалывание стимулирует местный иммунитет, нормализует обмен веществ на пораженном участке, ослабляет воспаление.
- Массаж применяется для нормализации тонуса мышц, ускорения кровообращения, улучшения трофики тканей.
- ЛФК позволяет укрепить мышцы, связки, сделать их более эластичными, восстановить подвижность больных пальцев.
Гимнастика для рук применяется в составе комплексной терапии остеоартроза кистей
Лечить артроз кистей нужно грамотно, чтобы достигнуть длительной ремиссии. Для этого пациент должен соблюдать диету, которая позволит насытить организм полезными веществами. Важно включить в рацион овощи, фрукты, ягоды, морскую рыбу, постное мясо, растительные масла, орехи, цельнозерновые и кисломолочные продукты. От алкоголя, высококалорийной пищи, а также еды, содержащей большое количество химических добавок (ароматизаторы, красители, консерванты и т. д.) стоит отказаться.
В домашних условиях можно применять народные средства, но только после одобрения лечащего врача. Для лечения часто используют спиртовую настойку коры черемухи, белой акации, цветов лилии. Жидкость наносят на пораженные участки для устранения боли.
Улучшить кровоснабжение больной конечности поможет компресс из перетертого через терку лука. Состав можно дополнить медом и водкой.
В составе комплексной терапии применяют смесь из меда и яичных желтков. Общеукрепляющим действием обладает настой из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника и т. д.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение артроза кисти руки назначают в запущенных случаях или при отсутствии положительной динамики после длительной консервативной терапии.
При тяжелом ДОА рук применяют такие хирургические методики:
- Пункция применяется для диагностики и лечения. Во время процедуры в полость сустава вводят иглу, чтобы забрать часть жидкости для лабораторных исследований или ввести НПВС/кортикостероиды в очаг поражения.
- Артроскопия – это малоинвазивная методика, во время которой в полость сустава через маленький разрез вводится артроскоп с встроенной камерой. Это позволяет исследовать сочленение, а также удалить отделившиеся кусочки гиалинового хряща.
- Остеотомия уменьшает нагрузку на больное сочленение, купирует боль. Во время процедуры кости подпиливают и фиксируют под другим углом.
- Эндопротезирование назначают, если костное соединение полностью разрушено. Тогда пораженный сустав заменяют современным пластиковым, металлическим или керамическим протезом. Срок его службы – 20 лет.
Только последняя методика позволит вылечить запущенную форму артроза кистей. Однако эта операция сложная и дорогостоящая.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие артроза кистей рук или избежать рецидива после курса терапии, нужно соблюдать такие рекомендации:
- Не позволять чрезмерного перенапряжения кистей рук.
- Регулярно выполнять гимнастику для конечностей.
- Избегать переохлаждения.
- Свести к минимуму риск травмы.
- Правильно питаться.
- Отказаться от алкоголя и сигарет.
- Вовремя лечить инфекционные болезни.
После курса лечения нужно быть внимательным к своему здоровью, регулярно посещать врача для профилактического медосмотра, четко соблюдать его рекомендации.
Самое важное
Несмотря на то что артроз кистей рук невозможно вылечить полностью, грамотная терапия позволит остановить прогрессирование патологии и надолго продлить ремиссию. Чем раньше пациент обнаружит симптомы болезни и обратиться к врачу, тем быстрее ему удастся избавиться от ее симптомов. Грамотная и своевременная терапия позволит избежать необратимых последствий и быстрее восстановить функциональность конечности. Для этого нужно выяснить причину остеоартроза и следовать рекомендациям врача. План терапии обычно включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. Хирургическое лечение применяется только в запущенных случаях. Самая эффективная оперативная методика – эндопротезирование. Закрепить результат лечения поможет профилактика.
Артроз межфаланговых суставов кистей рук – распространенное патологическое состояние в практике ревматолога, которым страдают от 10 до 12% населения планеты.
Полиэтиологичность болезни требует обращения к специалисту, в компетенции которого выявить причинные факторы, разработать грамотный путь лечения: посоветовать нужный режим, рекомендации по питанию, выбрать тактику медикаментозной/альтернативной медицины, подобрать комплекс упражнений ЛФК.
Причины развития патологии
Артрит или артроз пальцев рук – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, протекающее с первичным поражением суставного хряща, и последующим вовлечением в деструктивный процесс сопредельных анатомических структур: капсул, синовиальной сумки, околосуставных мышц, подхрящевых костных образований, связок.
Синонимичными названиями артроза будет деформирующий артроз, остеоартрит, остеоартроз.
Деформирующий артроз суставов кисти первичного типа развивается по причине врожденного снижения функциональной выносливости связочного аппарата.
В характере вторичных форм заболевания основными механизмами, ведущих к поражению суставных тканей, называют:
статические перегрузки: тяжелый физический труд, неправильная организация тренировок,
- дефицит кальция, полезных микроэлементов, принимающих участие в построении костной ткани,
- биологический процесс старения (с возрастом изменяется пористость кости, из-за чего они становятся хрупкими, чувствительными к нагрузкам),
- механическая микротравматизация, внутрисуставные переломы,
- сопутствующие патологии эндокринной, нервной, кровяной системы (чаще гемофилия),
- некроз кости,
- инфекционно-воспалительные болезни: сифилис, гонорея, туберкулез,
- метаболические изменения.
Риск развития дегенеративно-дистрофических процессов увеличивает агрессивная экология, воздействие на организм холода, частые микротравмы. Существует зависимость между спецификой проявления заболевания и характером труда, занятием спортом, наследственностью.
Справка! На выраженность неприятных ощущений оказывает влияние высокое атмосферное давление, повышенная влажность, низкий температурный режим.
Стадии развития
В норме хрящевая ткань сустава гладкая и эластичная, за счет чего обеспечивается плавное свободное движение суставных поверхностей в отношении друг друга, равномерное распределение нагрузки на прилегающие структуры.
При остеоартрозе нижних конечностей хрящевая ткань истончается, становится шершавой, происходит разрыв коллагеновых волокон. От хряща отделаются обломки, которые иррадиируют в суставную полость, нарушая целостность синовиальной оболочки.
Из-за постоянного травмирующего воздействия синовиальная мембрана утолщается, происходит поверхностная деформация кости, образуются костные наросты (остеофиты).
Патогенез артроза проходит три стадии:
1 этап. Выраженные морфологические модификации не определяются. На данной стадии изменяется состав синовиальной жидкости, нарушается естественный метаболизм в хрящевой ткани, как результат – снижается устойчивость хряща к нагрузкам. Неприятные ощущения незначительные, возникают при повышенной нагрузке и проходят в состоянии покоя. У пациента отмечается слабость, кратковременная тугоподвижность, незначительная крепитация, частичное ограничение подвижных движений рукой.
- 2 этап. Происходит дегенерация хряща, по краям суставной площадки образуются костные разрастания. Продолжительная боль постепенно сменяется постоянной, интенсивность которой увеличивается в ночное время. Несмотря на тугоподвижность сустава движения сохраняются в объеме. Из-за быстрой утомляемости снижается работоспособность.
- 3 этап. Ярко-выраженные дистрофические процессы. Сустав деформируется, наблюдается атрофия околосуставных мышц. Любые движения рукой (активные или пассивные) вызывают болезненность. Развивается патологическая подвижность костей скелета в сочетании с ограничением двигательных актов. Возникает грубый хруст, подвывихи. За счет выпота суставная поверхность увеличивается в объеме.
Артроз кистевого сустава прогрессирует постепенно, при отсутствии врачебной помощи переходит в последнюю стадию, которая заканчивается нарушением функциональности сустава нижней конечности, вплоть полной потери, инвалидизацией.
Признаки
Клиническая картина определяется болевым синдромом. Болезненность носит неоднородный характер, чаще механический ритм – неприятные ощущения возникают под влиянием физической нагрузки, и стихают в период отдыха.
Изначально боли слабые и кратковременные, не имеют четкой локализации. Периоды ремиссии чередуются с обострением. После длительного состояния покоя пациенты испытывают проходящую тугоподвижность.
Внимание! Возможно усиление или появление ночных болей, спровоцированных венозным застоем, повышением уровня внутрикостного давления в прихрящевой части кости.
Следующим клиническим признаком артроза кисти руки является ограничение подвижности в суставе. По мере прогрессирования деструкции костной ткани двигательные акты сдержанные, из-за чего рука принимает фиксированное положение, становится скрученная, согнутая.
Артроз запястья проявляется следующим симптокомплексом:
- вальгусной деформацией пальцев,
- артралгией,
- припухлостью, отечностью сустава,
- спазмом конечностей,
- мышечной контрактурой.
Фото артроза рук демонстрируют, что на начальной стадии внешние изменения не определяются. Сустав и его анатомическое расположение в норме, возможен незначительный отек.
При пальпации ощущается умеренная боль. По мере прогрессирования болезни усиливается дискомфорт, снижается двигательная активность, сустав укрупняется, при прощупывании проявляется флюктация.
Диагностика патологии
Чтобы дифференцировать норму от заболевания специалист прибегает к комплексному обследованию.
В диагностический поиск включают следующие этапы:
- Осмотр и пальпацию суставов кисти руки. Доктор определяет объем и качество движений, тонус мышц, состояние связочного аппарата, визуальные изменения, присутствие деформации, контрактуры.
- Неинвазивную ультразвуковую диагностику: сонографию, артроскопию, МРТ.
- Пункцию сустава (по показаниям врача).
Какой врач лечит артроз пальцев рук? Дифференциация и коррекция деструкции суставов соответствует компетенции ревматолога.
При подозрении на хроническую форму заболевания, которое предшествовало появлению прогрессирующего артроза, в обследование могут быть вовлечен эндокринолог, гематолог, гинеколог, травматолог.
Справка! Среди диагностических мероприятий особого внимания заслуживает сонография. Безболезненный, высокоинформативный метод исследования рекомендован для визуальной оценки состояния хрящевой ткани, дегенеративных изменений в суставной полости, выяснения динамики терапевтической тактике.
Отсутствие вредного лучевого воздействия позволяет выполнять обследование несколько раз в день, разрешено детям, беременным, пожилым людям.
Лечение
Чем лечить артроз кистей рук начальной стадии? Задача ревматолога сводится к сохранению и восстановлению функциональности мышечного аппарата, предотвращению дальнейшей деструкции хрящевой ткани.
С учетом этиологических обстоятельств, скорости и степени прогрессирования болезни лечение будет комплексным, продолжительным, сочетающим принципы консервативной и альтернативной терапии.
Общими рекомендациями для всех типов болезни будет:
- Минимизация нагрузки на пораженную суставную поверхность.
- Воздержание от продолжительного нахождения кисти в фиксированном положении, повторяющихся ритмичных движений.
- Коррекция дневного рациона. Питание при артрозе кистей рук должно быть разнообразным с предпочтением продуктов, насыщенных кальцием, клетчаткой, ретинолом, иными полезными микроэлементами. Особую пользу принесут яблоки, миндаль, папайя, лосось, брокколи, молочная продукция.
Предотвратить дегенерацию суставной ткани помогут превентивные мероприятия. Первичная профилактика артроза кистей рук заключается в обследовании генетически предрасположенных пациентов, исключении модифицированных факторов риска.
Вторичная профилактика артроза кистей рук сводится к уменьшению статической нагрузки, выполнению гимнастических упражнений, занятию плаванием, закаливанию организма.
Традиционное лечение
Остеохондроз кисти руки побуждает врача к проведению консервативного лечения. В терапии заболевания основное значение принадлежит хондропротекторам. Они ускоряют обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливают реологию синовиального экссудата, купируют болезненные ощущения.
Длительным приемом рекомендованы «Глюкозамина сульфат», «Хондроитина сульфат», «Хондроксид». В суставную полость вводят по индивидуальной схеме.
Подробнее о лечении артроза пальцев рук
Для блокирования болевого и противовоспалительного синдрома препаратами выбора будут средства нестероидной противовоспалительной группы (НПВС): «Диклофит», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Цефекон Н».
Выбирают разные лекарственные формы с учетом возраста пациента, противопоказаний.
Эффективную дозу и курс применения рассчитывают индивидуально.
Действие НПВС обращено на ингибирование ферментивной активности цитокинов, подавление синтеза противовоспалительных простагландинов в очаговой зоне поражения, за счет чего уменьшается выраженность суставной боли, гипертермия и припухлость сустава, восстанавливается его функциональность.
Для справки! За счет агрессивного воздействия на метаболизм хряща и пищеварительный тракт от приема противовоспалительных препаратов рекомендовано воздержаться в период ремиссии артроза.
В схему терапии могут быть включены импланты синовиальной жидкости («Остенил», «Синвиск», «Ферматрон»), биогенные стимуляторы, ингибиторы протеолитических ферментов, глюкокортикостероиды, ангиопротекторы, миорелаксанты, анестетики.
Местно назначают согревающие и противовоспалительные средства в виде аэрозолей, мазей, аппликаций. Они локально воздействуют на источник боли, снимают отек и воспаление, восстанавливают поврежденные костные и хрящевые ткани, уменьшают спазм. Дополнительно оказывают согревающий эффект, усиливают действие других лечебных мероприятий.
В фазе обострения артроза терапевтическую схему дополняют физиотерапевтическими процедурами:
- лазеротерапией,
- ультрафиолетовым облучением,
- воздействие магнитным полем,
- массажем (точечным, классическим, рефлекторным, аппаратным, вакуумным).
При ослаблении симптоматики заболевания рекомендован электрофорез, фонофорез гидрокортикостероидами, индуктотермия, сульфидные и морские ванны, тепловые манипуляции (парафин, озокерит).
При нарушении функции сустава, отсутствии благоприятной динамики традиционного лечения проводят паллиативные операции (остеотомию, артротомию), эндопротезирование (замену суставных компонентов имплантантами).
Народные рецепты
Альтернативная медицина будет дополнением к основной схеме. Особая эффективность от нетрадиционных методик наблюдается на ранней стадии патологий.
Для уменьшения тяжести и сокращения продолжительности восстановления рекомендованы отвары, настойки, компрессы с использованием натуральных компонентов.
Особую популярность в лечении прогрессирующего артроза кисти руки получили следующие рецепты:
Настойка из лопуха. 1 ст. л измельченного коренья залить стаканом воды, довести до готовности путем проваривания на медленном огне в течение получаса. Остуженное и процеженное лекарство употреблять трижды в день по 50 мл.
- Отвар на березовых почках. В термосе соединить 1 ст.л сырья и 250 мл горячей воды. После отстаивания принимать внутрь по 50 мл каждые 3-4 часа.
- Настойка на скорлупе грецкого ореха. Литровую банку под крышку наполнить ореховой скорлупой с перегородками, залить водкой. Оставить в темном месте на 3-4 недели. Принимать по схеме 1 ч.л с периодичностью 2-3 р/д.
В качестве растирки рекомендован рецепт из меда и спирта. В равных пропорциях смешивают мед, глицерин, йод и медицинский спирт. В течение суток лекарство настаивают. Ежедневно утром и вечером втирают смесь в дистальную часть верхней конечности.
Благоприятное влияние на ход лечения артроза оказывает смесь из овсяных хлопьев. Из 100 г продукта и воды приготовить кашу, вмешать 1-2 ст.л меда. Состав нанести на пораженную руку, провести бинтование, надеть тканевые рукавицы. Манипуляции лучше делать перед сном. После пробуждения вымыть руки теплой водой, нанести питательный крем.
Лечебная физкультура
Для восстановления двигательной деятельности пястно-фалангового сустава показана умеренная физическая нагрузка. Правильно подобранные упражнения повышают тонус мускулатуры, укрепляют мышцы и связки, нормализуют кровообращение.
Важно! Гимнастика для кистей рук при артрозе фаланг пальцев требует плавных, безболезненных движений, без дополнительной нагрузки на травмированный сустав.
Упражнения для пальцев рук при артрите и артрозе должны соответствовать стадии деструкции, особенностям пациента. Для восстановления подвижности суставов, повышения работоспособности верхних конечностей показан комплекс упражнений:
- Попеременная фиксация пальцев в положении сгибания/разгибания.
- Встряхивание кистями рук.
- Кончик большого пальца поочередно соединять с каждым пальцем.
- Постукивание пальцами по твердой поверхности (действия напоминают барабанную дробь).
- Придать расставленным пальцам устойчивое положение. Крепко упираясь кончиками о поверхность стола, пытаться собрать ладонь в кулак.
В лечебно-профилактических целях применяют кистевой экспандер. Прорабатывая мышцы пальцев, повышается выносливость пястно-фалангового сустава, снижается риск нарушения его функциональности.
Заключение
Залогом полного восстановления хряща называют раннюю консультацию специалиста, выбор индивидуальной схемы лечения с упором на гимнастику и медикаментозное лечение.
Для положительного исхода терапия должна быть комплексной, с учетом на этиопатогенетического фактора, дифференцирована по форме болезни и локализации, обязательно с выполнением этапности восстановления.
Примерно 12 процентов артрозов приходится на кисти и пальцы. И чаще всего проводить лечение и устранять симптомы артроза суставов пальцев рук, приходится людям пожилого возраста.
Эта болезнь является одним из признаков общего старения организма, поскольку поражает суставы, медленно видоизменяя и разрушая их. Как следствие, элементарные движения руками, удерживание предметов становятся проблемой для человека.
Что представляет собой болезнь
Артроз пальцев верхних конечностей характеризуется постепенной дегенерацией костной и хрящевой ткани суставов пальцев рук.
Во время развития артроза суставы начинают очень быстро изнашиваться, кость теряет свою плотность, хрящ становится очень тонким.
Если игнорировать заболевание и не начать лечить его, то пальцы скоро деформируются, а нагрузка на больные суставы будет сопровождаться сильными болями. Кроме того, со временем наступает скованность, ограниченность в движении и потеря функций пальцев.
Причины возникновения патологии
Артроз, в большинстве случаев, развивается на почве возрастных изменений суставов. Излишние нагрузки на кисти лишь ускоряют необратимый процесс. Мало того, болезнь способна развиваться и у молодых людей, которые в своей работе регулярно нагружают кисти. Не маловажную роль играют: наследственность, сбой обменных процессов и даже аллергия.
Существуют также и другие факторы появления болезни:
- климакс у женщин,
- травмы (переломы) пальцев,
- слабый иммунитет,
- частые вирусные болезни.
Симптоматика болезни
Артроз фалангов пальцев рук дает о себе знать только на определенном этапе развития. Симптомы чувствуются часто тогда, когда хрящевая ткань уже оголила головку кости.
Хотя, есть и ранние признаки недуга: непривычная усталость кистей при выполнении простых движений, чувство припухлости, которое препятствует правильному движению пальцев.
На второй стадии заболевания симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде небольших узлов по бокам больных суставов. Болевой синдром становится постоянным и обостряется на холоде. При попытках сжать или разжать пальцы, слышен хруст.
Дальнейшая диагностика выявляет аномальную подвижность костей. А когда наступает обострение заболевания, то кожные покровы краснеют, а руки распухают.
Во время завершающего этапа болезни симптомы артроза заметны невооруженным глазом. Пациент ощущает значительный дискомфорт, боль, и испытывает трудности при выполнении движений, связанных с мелкой моторикой. Движения утрачивают точность, появляется онемение и покалывание. При осмотре наблюдается деформация и утолщение суставов на пальцах рук.
Диагностирование
Если были замечены симптомы артроза, то нужно немедленно обратиться к ревматологу. Он выслушает все жалобы пациента, а также расспросит о характере работы, пережитых травмах и наличии болезни у ближайших родственников.
После, врач осуществляет осмотр поврежденных суставов. Для точности диагноза ним назначается рентген кистей руки. На таком фото при болезни видны сужения суставных щелей, склероз костной ткани, разрастания кости. На основе состояния фаланг определяется стадия заболевания.
Дополнительно, осуществляется дифференциальная диагностика. С ее помощью определяют, есть ли ревматоидный фактор в крови больного. Исследуют также и уровень мочевой кислоты в крови. Такой анализ помогает отличить деформирующий артроз от подагры.
Варианты лечения
Чтобы притормозить развитие заболевания нужно сразу же после выявления симптомов начать лечение артроза фалангов пальцев рук. Терапию начинают, используя консервативные методы лечения. Вдобавок к ним можно лечиться и народными средствами.
Обычно при артрозе применяют медпрепараты, физиотерапию, массаж, особую гимнастику. Ко всему прочему пациентам рекомендуется особый режим питания.
Лечение медпрепаратами
Чтобы снять воспалительный процесс назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарственные препараты излечивают симптомы артроза, но их нельзя принимать длительное время. Среди них такие лекарства как: мазь при артрозе Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид. Если курс терапии этими медикаментами сделать более длительным, то есть риск развития язвенных заболеваний.
На деформирующий артроз положительное влияние имеют хондропротекторы. В составе препаратов данной группы присутствуют вещества, которые восстанавливают структуру хряща и препятствуют его разрушению. Самыми часто используемыми хондропротекторами являются Хондроксид, Дона, Терафлекс. Их используют на протяжении более длительного периода времени, а именно от четырех месяцев до полугода.
Дополнительно, используют болеутоляющие, которые помогают снять сильные боли на последней стадии артроза. Врач прописывает анальгетики (например, Кеторал, Баралгин), глюкокортикоиды (Гидрокартизон, Кеналог). С целью улучшить метаболизм и укрепить сосудистую систему советуют пить витамины и аскорбиновую кислоту.
Во избежание побочных эффектов важно принимать только те витамины и таблетки, которые рекомендует врач.
Лечение в домашних условиях
Медикаментозное лечение является основой терапии артроза, но часто лишь его недостаточно. Именно поэтому, кроме лекарств, существует немало вариантов, как лечить артроз пальцев рук в домашних условиях или народными средствами. Среди них есть процедуры, которые могут применяться как амбулаторно, так и дома. Весьма эффективными считаются: массаж, ЛФК, физиотерапия, различные ванночки.
Массаж рук при артрозе проводят в периоды стихания боли. Процедуру нужно осуществлять очень аккуратно, чтобы не ухудшить состояние костной ткани и хрящей. Кисти рук поглаживают, растирают, разминают ладони и пальцы. Благодаря этому улучшается кровообращение и метаболизм, активизируется снабжение хрящевой ткани полезными веществами, убирается спазм мышц.
Похожий эффект оказывают и физиопроцедуры. Самыми действенными из них при артрозе являются электрофорез, ультразвук, магнитная терапия, озокерит и парафин. Кроме того, для профилактики прогрессирования недуга применяются и народные методы лечения.
Хорошо действуют при артрозе ванночки для рук с лекарственными травами. Воспаление и болевые ощущения прекрасно устраняют компрессы с медом и солью. Ингредиенты смешивают один к одному, выкладывают на больное место, перебинтовывают и ложатся с компрессом спать. Кроме того, можно пить отвар из листьев березы, который убирает признаки воспаления и ускоряет метаболизм.
Специальная гимнастика
ЛФК – это еще один способ реабилитации пораженных суставов. Он помогает восстановить двигательную активность кистей и пальцев, укрепить мышечную систему, кости и связки. Если выполнять такую гимнастику при артрозе пальцев регулярно, трижды в день по нескольку минут, то возможно вернуть привычную амплитуду и возможности рук.
Не составит труда выполнять дома следующий комплекс упражнений:
- Ударьте подушечками пальцев по твердой поверхности, словно играете на фортепиано.
- Соедините подушечки обеих рук между собой и осуществляйте пружинистые движения, не отрывая пальцев друг от друга.
- Соедините ладони и пальцы. Затем надавливайте одной ладонью на другую. Потом сделайте то же самое движение подушечками пальцев.
- Попробуйте согнуть и разогнуть пальцы, не сжимая руку в кулак.
- Разотрите ладони и кисти.
Диетическое питание
Не последнее место при артрозе пальцев рук занимает диета. Основные ее правила просты. Пациенту нужно уменьшить в своем рационе долю жиров животного происхождения, легкоусваиваемых углеводов, соли, приправ, полуфабрикатов.
Необходимо увеличить употребление растительной клетчатки (фруктов, овощей и зелени). Кроме того, каждый день рекомендуется употреблять молоко, нежирное мясо, рыбу, орехи.
Устранение артроза путем операции
Хирургическое вмешательство проводят на последних стадиях недуга, когда медикаментозное лечение не приносит результатов.
Без работы хирурга не обойтись при такой сложной патологии, как артроз большого пальца руки. Ризартроз начинается на запястье и затем переходит непосредственно на палец, что и усложняет лечение. Во время операции задание врача заключается в удалении костных разрастаний. Также, применяется пластика суставов.
Профилактика
Чтобы не стать жертвой болезни и не столкнуться даже с артрозом мизинца руки, нужно знать хотя бы об элементарных профилактических мерах. Специалисты рекомендуют:
- вести в меру активный образ жизни, заниматься спортом,
- не переохлаждать конечности,
- контролировать свой вес,
- беречься от травм,
- стараться питаться правильно. Есть больше фруктов и овощей, уменьшить употребления жирного и жареного,
- отказаться от вредных привычек.
Заключение
Артроз пальца руки – заболевание хронического характера. Оно способно быстро прогрессировать. То есть, его достаточно тяжело остановить у молодых людей. А у стариков развитие недуга возможно разве что немного замедлить. Именно поэтому провести своевременное лечение очень важно.
Стоит отметить, что со временем деформация суставов пальцев рук способна довести даже до инвалидности. Чтобы притормозить дегенеративный процесс, проводят комплексную терапию как лекарственными, так и домашними средствами. Однако самолечением заниматься крайне не рекомендуется. Доктора в один голос утверждают, что чем раньше пациент обратится за помощью, тем эффективнее пройдет лечение.
Здоровый организм отличается слаженной работой всех его органов и систем — каждый «механизм» вносит свою лепту в качество жизни и полноценность физических возможностей человека. Суставы являются важным элементом опорно-двигательного аппарата. Поражение данных подвижных соединений причиняет не только боль и дискомфорт, но и ограничивает амплитуду движений. К сожалению, заболевание может распространяться и на пальцы рук, вызывая их деформацию, скованность движений. Как своевременно выявить и вылечить артроз пальцев рук? Какие приемы народной и традиционной медицины могут помочь улучшить состояние?
Артроз пальцев кисти рук — что это
Формулировка «артроз пальцев рук» подразумевает поражения суставов воспалительного или дегенеративного (связанного с утратой своих функций) характера в связи с истончением хрящевой ткани, покрывающий суставные элементы. В результате подвижное соединение теряет свои функциональные возможности — происходят его дегенеративные изменения. Чаще всего патологический процесс захватывает межфаланговые соединения. Хотя при тяжелой степени заболевания поражение охватывает все суставы кисти без исключения. Толчком к развитию заболевания чаще всего служит потеря эластичности хрящевой ткани. В результате нарушается нормальное кровоснабжение, происходит истончение подхрящевой ткани. Следствием таких процессов является повышенное трение между подвижными элементами сустава, формирование очага воспаления. Если пустить ситуацию на самотек, со временем начнется деформация суставов с потерей их подвижности.
В зависимости от локализации поражения суставных соединений пальцев выделяют:
- Ризартроз — артроз основания большого пальца руки. Данное заболевание чаще всего провоцируют патологии запястно-пястного соединения большого пальца, а также пястно-фалангового подвижного сочленения.
- Узелковый артроз. Данная патология характеризуется формированием костных межфаланговых утолщений — узелков Бушара (проксимальные утолщения) и узелков Гебердена (дистальные утолщения).
На долю поражений суставов с локализацией в пальцах приходится 20% среди общего числа заболеваний подвижных костных соединений. Артроз суставов пальцев рук может быть первичным поражением, а может быть следствием других патологических процессов, протекающих в организме.
Остеоартроз кисти: симптомы, лечение и прогноз
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Остеоартроз (ОА) – это дегенеративное заболевание суставов, которое может поражать любой сустав в вашем теле, включая ваши руки. Ручной артрит часто встречается в:
- запястье
- базилярный сустав, который соединяет большой палец и запястье
- кончики пальцев (DIP-сустав)
- средние суставы пальцев (PIP-сустав)
При наличии ОА хрящ между ваши суставы изнашиваются и заставляют ваши кости тереться без подушки.Растирание вызывает легкое воспаление, скованность и боль.
Существует несколько причин, методов лечения, факторов риска и симптомов артрита кисти.
Симптомы ручного артрита отличаются от человека к человеку. Многое зависит от конкретных пораженных суставов или общих действий человека.
Большинство людей испытывают:
- боль, когда они используют свои руки
- тугоподвижность суставов, которая может быть более выраженной по утрам вокруг запястья
узлы Хебердена
Для некоторых людей костные отростки являются признаком передовой ОА.
Костная шпора – это укрепленная область кости, которая прикрепляется к суставу. Также капсула вокруг сустава может утолщаться и увеличиваться.
При артрите рук увеличенные капсулы и отростки костей называют узлами Гебердена, когда они встречаются в суставах около кончиков пальцев. Они состоят из круглых, твердых, опухших областей, которые развиваются вокруг сустава.
Узлы Хебердена являются постоянным состоянием и часто заставляют ваши пальцы выглядеть деформированными.
У людей с артритом в суставах в середине пальцев также могут появиться отеки, называемые узлами Бушара.
Точная причина артрита кисти неизвестна. Состояние обычно развивается из-за износа сустава, который происходит постепенно с течением времени.
Существует также генетический компонент для передачи ОА. Члены семьи могут развить ОА в более молодом возрасте, чем население в целом, и могут иметь более тяжелые заболевания.
Здоровый сустав имеет хрящ на конце кости, который смягчает и обеспечивает плавное движение. При ОА хрящ разрушается, обнажая нижележащую кость, что вызывает боль в суставах и скованность.
Ваш риск развития ОА увеличивается, если у вас:
- есть член семьи, у которого также дегенеративные боли в суставах рук
- старше
- имеют работу, требующую много ручной работы, например, производство
- имели травма руки
Чем больше вы используете руки, тем больше износа вы наносите на суставы и поддерживающий их хрящ.
Существует также более высокий фактор риска развития артрита рук, если вы женщина. У женщин чаще развивается остеоартрит.
Люди, родившиеся с уродливыми суставами или с дефектом хряща, также более склонны к развитию этого состояния.
Диагностика артрита рук включает оценку и тесты. Ваш врач проверит суставы в вашей руке на наличие признаков ОА.
Признаки включают в себя:
- болезненность суставов рук
- отек
- уродство
- ограниченный диапазон движения
В некоторых случаях ваш врач также назначит рентген для выявления потери хряща и других признаков повреждения.Это может указывать на артрит кисти и на то, что они должны искать возможные костные шпоры и эрозии.
В редких случаях ваш врач может назначить МРТ для более тщательного изучения ваших костей и мягких тканей.
Симптомы ОА рук могут быть аналогичны другим состояниям суставов. Ваш врач также может назначить анализы крови, особенно для исключения других видов артрита, таких как ревматоидный артрит.
Некоторые врачи даже проводят общий анализ жидкости, чтобы проверить наличие признаков воспаления в суставах запястья.Эти тесты могут помочь вашему врачу определить, может ли артрит в вашей руке быть связан с заболеваниями отложения кристаллов, такими как подагра или псевдогрипт.
Обезболивающее
Обезболивающее может помочь при вспышках.
Для многих безрецептурные (OTC) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, эффективны. Тем, у кого тяжелый ОА, возможно, потребуется более сильный рецепт.
НПВП также доступны в тематической форме. FDA одобрило гель диклофенак (Вольтарен) для лечения остеоартрита.
Ваш врач также может назначить инъекции, если пероральные препараты не помогают. Инъекция противовоспалительных лекарств, обычно стероидов и анестетиков, может быстро успокоить воспаленные суставы и продлится несколько месяцев.
Упражнения
Жесткие, ноющие пальцы могут повлиять на то, как вы используете руки, делая вашу повседневную рутину более сложной.
Люди с ОА в руках могут найти полезными упражнения на дальность движения.
Выполняйте простые упражнения несколько раз в день, чтобы сохранить гибкость своих рук:
- Сгибы сустава: Согните средние суставы так, как будто вы делаете коготь руками.Затем снова выпрямите пальцы.
- Кулаки: Сформируйте кулаки пальцами, а затем разверните пальцы. Работайте медленно, чтобы избежать боли.
- Касание пальцами: Прикасайтесь большим пальцем к каждому кончику пальца по очереди. Если у вас болит растяжка большого пальца, не заставляйте его.
- Ходьба по стене: Проведите пальцами вверх по стене, а затем отступите.
Корректировка образа жизни
Несколько простых изменений в образе жизни могут помочь при ручном ОА. Вы можете найти облегчение с помощью:
- горячих и холодных компрессов от боли и отека
- осторожно сжимая губку или резиновый шарик.
Некоторые люди находят облегчение ОА в руках с противоартритными перчатками.Эти перчатки предназначены для уменьшения боли и отеков и могут постепенно улучшить подвижность в ваших руках.
Существуют также кольцевые шины, которые могут быть сделаны для поддержки отдельных суставов и выглядят как украшения.
Магазин для:
Диета
Фонд Артрита рекомендует всестороннее здоровое питание. Это включает в себя изобилие свежих фруктов и овощей, цельного зерна и постного мяса, а также минимизацию потребления сахара.
Продукты для поиска включают в себя:
- красный или фиолетовый виноград
- красный лук
- красных яблок
- ягод
- брокколи
- листовой зелени
- вишни
- слив
- цитрусовых в цитрусовых плодов флавоноиды тоже могут помочь.Фрукты и овощи темного цвета содержат вещества, которые могут контролировать воспаление по всему телу.
Хирургия
Хирургия является еще одним вариантом, если ваш ОА не реагирует на диету, лекарства и изменения образа жизни, а также мешает повседневной деятельности.
Хирургическое лечение артрита рук включает в себя слияние костей по бокам артрита и восстановление суставов.
Fusion ограничивает движение сустава, но уменьшает боль и жесткость.Реконструкция использует мягкие ткани из других мест вашего тела или другие инертные материалы для замены изношенного хряща.
ОА кисти – прогрессирующее заболевание. Это означает, что он начинается медленно и ухудшается с годами. Там нет никакого лечения, но лечение может помочь справиться с состоянием.
Раннее выявление и лечение артрита рук является ключом к поддержанию здоровой активной жизни с ОА.
Понимание возможных причин и факторов риска развития артрита рук помогает предотвратить или замедлить ОА.
Некоторые шаги, которые вы можете предпринять:
Управление диабетом
Если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови снижает ваш риск. Высокий уровень глюкозы влияет на то, как хрящ реагирует на стресс.
Диабет может также вызвать воспаление, которое может вызвать потерю хряща.
Быть физически активным
Старайтесь тренироваться не менее 30 минут 5 раз в неделю.
Кроме того, соблюдайте дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или занятиями спортом, чтобы избежать травм суставов в руках.Переломы, вывихи и разрывы связок увеличивают риск развития остеоартрита.
ОА рук – это заболевание, которое вызывает боль и ограниченную подвижность из-за воспаления суставов и потери хряща. Без лечения ОА рук может привести к серьезной подвижности рук и ненормальной форме.
Хорошей новостью является то, что ручной ОА является излечимым и управляемым состоянием. Лечение ОА включает обезболивающие, упражнения и многое другое.
Профилактические меры не исключают возможность развития ручного артрита, но могут помочь снизить риск.
Поговорите со своим врачом о своем OA или ваших рисках для его развития. С помощью лечения можно вести здоровый, активный образ жизни.
Симптомы, виды артрита рук и лечениеЕсли вы испытываете постоянную боль в руках, вы можете спросить, не виноват ли артрит. Но какой тип артрита в ваших руках может быть проблемой? Ответ не всегда очевиден.
Две наиболее распространенные формы артрита – остеоартрит (ОА или дегенеративный артрит, вызванный износом суставов) и ревматоидный артрит (РА, воспалительный тип артрита, вызванный воспалением в суставе) – имеют много общих симптомов.Кроме того, существуют другие, менее распространенные формы воспалительного артрита, которые влияют на руки, которые также должен рассмотреть ваш врач.
видов артритов в руках
Как остеоартрит, так и воспалительный артрит могут вызывать боль, скованность (особенно по утрам), отечность и болезненность суставов в руках. Но люди с воспалительными формами артрита, такими как ревматоидный артрит, могут проявлять дополнительные симптомы, которые не наблюдаются у лиц с ОА.
«Пациентам с ОА не хватает тепла и покраснения в руках, которые есть у пациентов с воспалительным артритом», – говорит Кевин Уэйн Бирам, доктор медицинских наук, доцент кафедры ревматологии и иммунологии и директор клиники васкулита Вандербильта при Медицинском центре Университета Вандербильта. «Кроме того, обе руки обычно страдают от воспалительного артрита, в то время как симптомы ОА обычно хуже в доминирующей руке пациента».
Как долго длится утренняя скованность, можно определить при определении типа артрита кисти, добавляет он.Люди с воспалительным артритом обычно испытывают длительную жесткость, которая длится час или дольше, в то время как у людей с ОА жесткость часто уменьшается всего за пять-15 минут.
Если симптомы артрита кисти предполагают воспалительный артрит, доктор Бирам говорит, что наиболее вероятным виновником является ревматоидный артрит (который часто начинается в руках), но это также может быть псориатический артрит (ПСА), который также часто поражает руки. Другие симптомы PsA включают опухшие пальцы рук и ног, которые напоминают сосиски (состояние, называемое дактилитом), кожные бляшки и ногти без косточек.
Вашему врачу также необходимо определить, являются ли ваши симптомы следствием палиндромного ревматизма (PR), эпизодической формы воспалительного артрита (хотя палиндромный ревматизм встречается редко). PR может атаковать любой сустав, но чаще всего поражает руки.
Подагра, тип артрита, вызванного высоким уровнем мочевой кислоты в организме, также может быть виновником. Однако, хотя подагра может повлиять на запястье и пальцы, она, скорее всего, поразит ваш большой палец ноги.
Другие возможные причины боли в руке
Боль в руке также является признаком контрактуры Дюпюитрена, состояния, при котором ткани ладони и пальцев утолщаются и сжимаются, в результате чего пальцы скручиваются внутрь.Непонятно, почему развивается контрактура Дюпюитрена, хотя те, кто курят, пьют много алкоголя и имеют приступы или диабет, более уязвимы для его развития.
Ваш доктор также рассмотрит, может ли быть боль в вашей руке из-за синдрома запястного канала, говорит доктор Бирам. «РА может быть причиной синдрома запястного канала, поэтому, если мы увидим кого-то, у кого есть запястный канал, мы захотим убедиться, что у него нет РА». По данным Американской академии хирургов-ортопедов, запястный туннель – это состояние, которое возникает, когда один из основных нервов руки – срединный нерв – сдавливается или сдавливается при прохождении через запястье.
Как врачи диагностируют артрит Боли в руке
Чтобы определить, что стоит за болью в вашей руке, ваш врач будет полагаться на вашу историю болезни, физическое обследование, а также на визуализацию и анализы крови, чтобы поставить диагноз и определить, какая у вас боль в суставах при артрите (если есть).
«Чувство суставов пациента во время обследования может помочь отличить ОА от воспалительного артрита», – говорит доктор Бирам. «Отек ощущается сильнее у пациентов с ОА, потому что со временем образуется лишняя кость в суставах, называемая остеофитами.Отек при РА и других воспалительных заболеваниях ощущается мягче ».
Визуальные тесты, такие как рентген или МРТ, могут выявить эрозию сустава (наблюдаемую у пациентов с воспалительным артритом) и остеофитов и потерю хряща (характерную для ОА).
Если ваш врач подозревает воспалительный артрит, он также назначит анализы крови для выявления наличия определенных антител, таких как ревматоидный фактор или анти-CCP, которые помогают идентифицировать RA и другие виды воспалительного артрита.
Как лечится артрит в руках
Если у вас диагностирована воспалительная форма артрита, у вас есть больше вариантов лечения, чем у человека с ОА.В то время как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь справиться с болью при обоих типах артрита, разработка модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARD) и биопрепаратов значительно улучшила прогноз для пациентов с воспалительными формами артрита за счет уменьшения воспаления и профилактики дальнейшее повреждение суставов.
Инъекции кортизона могут быть полезны для пациентов с ОА и такими заболеваниями, как РА, хотя они обычно используются у пациентов, чей воспалительный артрит ограничен одним или двумя суставами, докторБирам говорит. Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть полезны для людей с ОА (вещество помогает смазывать суставы), но они лучше помогают при болях в крупных суставах, таких как колени, а не в руках.
Домашние методы лечения артрита рук
К счастью, существует несколько методов лечения в домашних условиях, которые могут помочь ослабить симптомы как остеоартрита, так и РА и других видов воспалительного артрита в руках.
«Я рекомендую использовать сочетание тепла и льда», докторБирам говорит. «Тепловая терапия полезна утром, чтобы ослабить сустав, в то время как ледяная терапия лучше всего после дневной активности».
Он также рекомендует пациентам с артритом рук работать с терапевтами. Эти медицинские работники могут показать вам, как облегчить повседневную деятельность и помочь избежать стресса в болезненных суставах с помощью вспомогательных устройств.
«Многие из этих устройств предназначены для того, чтобы предоставить людям большую площадь для захвата», докторБирам объясняет. «Например, есть ручки, которые можно надеть на столовые приборы и инструменты, которые облегчают открывать банки и надевать носки и обувь».
Ручные терапевты также могут предоставить вам простые упражнения для поддержания диапазона движений пальцев, а также могут порекомендовать использовать шины для облегчения нагрузки на суставы.
Продолжайте читать
,Артроз против артрита: в чем разница?
Артрит и артроз звучат одинаково. Оба они влияют на ваши кости, связки и суставы. Они также имеют многие из тех же самых симптомов, включая скованность в суставах и боль. Но разница между ними важна.
Артрит – это общий термин. Он используется для описания нескольких состояний, которые вызывают воспаление в суставах. В некоторых случаях воспаление также может повлиять на вашу кожу, мышцы и органы. Примеры включают остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА) и подагру.
Артроз – это другое название ОА, одного типа артрита. Это самый распространенный тип артрита, по данным Национального института артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний. Это вызвано нормальным износом суставов и хрящей. Хрящ – это скользкая ткань, которая покрывает концы ваших костей и помогает суставам двигаться. Со временем ваш хрящ может испортиться и даже полностью исчезнуть. Это приводит к контакту кости с костью в суставах, вызывая боль, скованность и иногда припухлость.
Артроз может повлиять на любой сустав в вашем теле. Это наиболее вероятно повлияет на суставы ваших рук, шеи, коленей и бедер. Ваш риск его развития увеличивается с возрастом.
Симптомы артрита варьируются от одного типа к другому. Боль в суставах и жесткость являются двумя наиболее распространенными. Другие общие симптомы артрита включают:
- отек в суставах
- покраснение кожи вокруг пораженных суставов
- уменьшение объема движений в пораженных суставах
Наиболее распространенные симптомы артроза, в частности, включают:
- боль в суставах
- тугоподвижность суставов
- болезненность вокруг пораженных суставов
- снижение гибкости в пораженных суставах
- кость или растирание
- костных шпор или небольшие отростки роста костей, которые могут развиваться вокруг пораженных суставов
Ваш риск развития артроза, а также некоторых других видов артрита, может зависеть от:
- Возраст: Артроз и многие другие виды артритов чаще встречаются у пожилых людей.
- Пол: У женщин чаще развивается артроз, а также РА. У мужчин чаще развивается подагра.
- Вес: Дополнительный вес создает большую нагрузку на суставы. Это повышает риск повреждения суставов и артроза. Избыточный вес также повышает риск возникновения некоторых других видов артрита.
- Травмы: Несчастные случаи и инфекции могут повредить ваши суставы, повышая риск артроза. Это также может повысить ваши шансы на развитие некоторых других видов артрита.
- Деформации суставов: Деформированный хрящ и неровные суставы повышают риск развития артроза.
- Профессия: Работа, требующая от вас большого напряжения суставов, может увеличить риск артроза.
- Гены: У вас больше шансов заболеть артрозом, если у вас в анамнезе это заболевание. Ваши гены также влияют на ваши шансы на развитие других типов артрита, таких как RA.
Ваш доктор задаст вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни.Это поможет им диагностировать ваш тип артрита. Они также проведут физический экзамен. Они также могут проводить один или несколько тестов, таких как: анализы крови
- для проверки маркеров воспаления и инфекции
- аспирация сустава для сбора и анализа образца жидкости из пораженного сустава
- артроскопия или другие тесты визуализации, такие как Рентген или МРТ, чтобы визуально осмотреть ваши пораженные суставы.
Артроскопия требует, чтобы ваш врач вставил маленькую камеру рядом с одним или несколькими пораженными суставами.Это позволит им ближе познакомиться.
Ваш врач порекомендует план лечения артроза или других видов артрита. Лечение может включать:
- Медикаментозное лечение : К ним относятся безрецептурные (OTC) ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Физическая терапия : Терапевт научит вас выполнять упражнения, которые помогут вам укрепить и стабилизировать суставы, а также восстановить или поддерживать диапазон движений.
- Терапия труда : Терапевт поможет вам разработать стратегии для корректировки вашей рабочей среды или привычек, которые помогут вам справиться с ситуацией.
- Ортопедия : К ним относятся скобы, шины или вкладыши для обуви, которые помогают снять стресс и давление на поврежденные суставы.
- Операция на суставе : Замена сустава или слияние сустава очистит, заменит или соединит поврежденные суставы.
В большинстве случаев ваш врач посоветует вам попробовать менее инвазивные методы лечения, прежде чем они порекомендуют операцию.
Разработайте план лечения, если у вас диагностирован артроз или артрит.Узнайте больше о состоянии, как его лечить, и как предотвратить его ухудшение.
Поговорите со своим врачом о вариантах лекарств, физиотерапии и других методов лечения. Обычно вы можете вести нормальную и здоровую жизнь с артритом, особенно если вы знаете, как им управлять.
Артрит плеча – OrthoInfo
Хирургическое лечение
Ваш врач может рассмотреть вопрос об операции, если ваша боль вызывает инвалидность и не купируется без хирургического вмешательства.
Артроскопия. Случаи легкого плечевого артрита можно лечить артроскопией. Во время артроскопии хирург вставляет небольшую камеру, называемую артроскоп, в плечевой сустав. Камера отображает изображения на экране телевизора, и хирург использует эти изображения для наведения миниатюрных хирургических инструментов.
Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, хирург может использовать очень маленькие разрезы (надрезы), а не больший разрез, необходимый для стандартной открытой операции.
Во время процедуры ваш хирург может очистить (очистить) внутреннюю часть сустава. Хотя процедура обеспечивает облегчение боли, она не устранит артрит из сустава. Если артрит прогрессирует, дальнейшая операция может потребоваться в будущем.
Замена сустава плеча (артропластика). Продвинутый артрит плечевого сустава можно лечить с помощью операции по замене плеча, в которой поврежденные части плеча удаляются и заменяются искусственными компонентами, называемыми протезом.
Варианты хирургического вмешательства включают в себя:
- Гемиартропластика. Просто головка плечевой кости заменена на искусственный компонент.
- Тотальная артропластика плеча. Голова плечевой кости и гленоид заменены.Пластиковая «чашка» вставлена в гленоид, а металлический «шар» прикреплен к верхней части плечевой кости.
- Реверсивная тотальная артропластика плеча. При обратной полной замене плеча, гнездо и металлический шар противоположны обычной полной пластической операции на плече. Металлический шарик закреплен на гленоиде, а пластиковый стаканчик закреплен на верхнем конце плечевой кости. Обратная полная замена плеча работает лучше для людей с артропатией слезной манжеты, потому что она опирается на разные мышцы, а не на вращающуюся манжету, для перемещения руки.
Резекционная артропластика. Наиболее распространенной хирургической процедурой, используемой для лечения артрита акромиально-ключичного сустава, является резекционная артропластика. Ваш хирург может сделать это артроскопически.
В этой процедуре небольшое количество кости с конца ключицы удаляется, оставляя пространство, которое постепенно заполняется рубцовой тканью.
Восстановление. Хирургическое лечение артрита плеча, как правило, очень эффективно для уменьшения боли и восстановления движений.Время восстановления и планы реабилитации зависят от типа выполняемой операции.
Управление болью. После операции вы почувствуете боль. Это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над уменьшением вашей боли, что поможет вам быстрее восстановиться после операции.
Лекарства часто назначаются для кратковременного обезболивания после операции. Существует много видов лекарств, помогающих справиться с болью, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики.Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах.
Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, они являются наркотическим средством и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали критической проблемой общественного здравоохранения в США. Важно использовать опиоиды только по указанию врача. Как только ваша боль начнет улучшаться, прекратите принимать опиоиды. Поговорите с врачом, если ваша боль не начала улучшаться в течение нескольких дней после операции.
Осложнения. Как и во всех операциях, есть некоторые риски и возможные осложнения. Потенциальные проблемы после операции на плече включают инфекцию, чрезмерное кровотечение, сгустки крови и повреждение кровеносных сосудов или нервов.
Ваш хирург обсудит с вами возможные осложнения перед вашей операцией.
,
