Йога при спондилоартрозе: Йога при спондилоартрозе — Все про суставы – Йога и спондилоартроз позвоночника

Содержание

классификация, лекарства, признаки и лечение, продукты

Пояснично-крестцовый спондилоартроз — какие причины и как вылечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Боль в спине — один из самых часто встречаемых неприятных симптомов у человека.

Она занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью после респираторных вирусных заболеваний. Причиной боли в пояснице чаще всего бывает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков. Они постоянно испытывают большие нагрузки, так как обеспечивают прямое положение туловища. Поэтому данный отдел подвержен различным дегенеративным заболеваниям чаще других.

Спондилоартроз, как раз является одним из таких дегенеративно-дистрофических заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

При этой патологии поражаются как межпозвоночные суставы между телами позвонков, так и фасеточные (дугоотросчатые) мелкие суставы. Одновременно идет разрушение всех элементов сустава: капсулы, субхондральной кости, хряща, связок и мышц.

Причины спондилоартроза

В 80% случаях заболевание развивается у пожилых людей. У молодежи подобные изменения развиваются обычно после 25 лет. В развитии заболевания выделяют три основных причины.

Аномалии развития

Врожденные аномалии позвоночника. Это, как правило, наличие шестого поясничного позвонка (люмбализация первого крестцового позвонка) или, наоборот, сакрализация — слияние пятого поясничного позвонка с крестцовой костью.

«Переходный позвонок» является наиболее частой причиной появления боли в спине, особенно если это неполная или односторонняя сакрализация, то есть когда с одной стороны поперечный отросток значительно увеличен в размерах и соединяется с крестцом. Ось движения здесь смещена, и может вызываться натяжение мышц и связок на противоположной стороне.

Подобные аномалии могут стать противопоказанием к определенным профессиям. Патология хорошо видна на рентгеновских снимках.

Также большую роль играет ассиметричное положение дугоотросчатых суставов. Поясничные фасеточные суставы располагаются сагиттально у первых двух позвонков, у остальных — почти коронарно — параллельно венечному шву.

Иногда встречается сагиттальное положение фасеточного сустава с одной стороны, и коронарное — с другой. Это является предрасполагающим фактором для дополнительной нагрузки на эти суставы при ротации.

Травма

При травме развивается асептическое воспаление в суставах позвоночника. Отек тканей вызывает сдавление нервных корешков, при этом появляется боль. Нарушение иннервации ведет к нарушению кровообращения в этой области и к дистрофическим изменениям в тканях.

Большие нагрузки испытывает хрящ при травматическом подвывихе фасеточного сустава.

Нестабильность позвонка

Это самостоятельно встречающаяся патология, при которой поясничный позвонок смещается вперед или назад по отношению к близрасположенным позвонкам. Чаще всего встречается переднее смещение при наклонах вперед.

Также из причин развития спондилоартроза можно отметить сколиотическую деформацию, влекущую за собой неравномерное распределение нагрузки на суставы противоположных сторон одного позвонка, что приводит к асимметричным смещениям и повышенному износу суставов позвоночника.

Упражнения от спондилоартроза позвоночника и протрузии

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе позвоночника

При таком заболевании, как спондилоартроз, основными мерами лечения являются медикаменты, физиопроцедуры, а также специальная гимнастика. Упражнения при спондилоартрозе помогают не только облегчить боль, но и укрепить мышечный корсет, улучшить кровоснабжение пораженных тканей. Гимнастику эффективно сочетать с массажем, плаванием, прогулками пешком. Рассмотрим, что она собой представляет.

Немного о заболевании

Спондилоартроз – это артроз, который проявляется в области дугоотросчатых суставов позвоночника. Он развивается ввиду возрастных изменений, различных травм, пороков развития, долговременного пребывания в вынужденной позиции, чрезмерных нагрузок на позвоночник ввиду лишнего веса, тяжелой физической работы, кифоза, сколиоза ли гиперлордоза. Также он может сочетаться с грыжей, спондилезом и другими болезнями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.

Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, но может встречаться и в молодом возрасте. Основной симптом его – это боль, которая проявляется при наклонах и поворотах туловища, а исчезает либо уменьшается в состоянии покоя. Отличие болевого синдрома от грыж или остеохондроза в том, что он носит локальный характер, не отдает в конечность и не провоцирует ее слабость и онемение. При развитии заболевания боли дополняются утренней скованностью.

При шейном спондилоартрозе возникают периодические ноющие боли в шее, которые усиливаются при движениях. По мере прогресса заболевания они могут отдавать в затылок. При поясничном спондилоартрозе болевые ощущения в пояснице рецидивирующие и ноющие.

Гимнастика при спондилоартрозе

Упражнения могут выполняться до трех раз в день. Утром они делаются для улучшения подвижности позвоночных дисков. В это время суток рекомендуется выполнять легкий разминочный комплекс, можно даже не вставая с кровати. В течение дня после физических нагрузок за час до сна проводится основной комплекс, занимающий 20-30 минут. Набор упражнений должен подбираться специалистом индивидуально, а выполнять их можно и в домашних условиях.

ЛФК при спондилоартрозе направлена на решение следующих задач:

Уменьшение нагрузки на позвоночный столб.
Улучшение кровообращения в области мягких тканей вокруг позвоночника.
Снятие болевых ощущений.
Увеличение подвижности позвоночника в разных его отделах.
Регулярное выполнение лечебной физкультуры помогает не только в лечении заболевания, но и в предупреждении рецидивов.

Упражнения предполагают следующие правила:

Все движения должны быть плавным и аккуратными. Не допускаются рывки, резкие движения, чрезмерные нагрузки.
Выполнять упражнения нужно регулярно. Только если делать гимнастику каждый день, она даст эффект: поможет улучшить кровообращение, поддержит физиологический тонус мышц и сохранит подвижность позвоночных суставов.
Важно следить за своим самочувствием, замечая любые отклонения от нормы. Для удобства можно записывать результаты в дневник. Начинать рекомендуется с 3-4 повторов каждого упражнения, каждый раз увеличивая на одно и постепенно доводя до 20 раз.
При протрузиях особенно важен правильный выбор упражнений и их аккуратное выполнение.

В процессе выполнения гимнастики немалую роль играет правильное дыхание. Спину нужно держать прямо, помнить об осанке. Дышать стоит носом, если другое не предполагается техникой выполнения конкретного упражнения. На вдохе нужно выдвигать живот вперед, а при выдохе втягивайте его. Грудная клетка при этом должна оставаться неподвижной.

Также учтите, что у упражнений есть противопоказания. Они под запретом при острой сильной боли, заболеваниях сердечной мышцы и тромбозах, а также обострении хронических патологий.

Комплекс упражнений должен подбираться специалистом индивидуально. Тем не менее, есть примерные наборы упражнений, считающиеся универсальными. Они отличаются в зависимости от локализации заболевания в конкретных отделах позвоночника.

Упражнения можно выполнять в системе, и если вы будете делать это регулярно, то скоро ощутите, что боль ушла, и вы стали чувствовать себя значительно лучше. Рекомендуется добавлять в комплекс новые упражнения каждые 1,5-2 месяца.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: гимнастика

Спондилоартроз шейного отдела также называется цервикоартрозом. Комплекс выполняется в положении стоя с расположенными на ширине плеч ногами, спину нужно держать прямо. Движения выполняются размеренно и плавно. Круговые вращения головой под запретом. В период обострения упражнения можно выполнять только в положении лежа на спине или сидя на жестком стуле. В каждом положении голову нужно фиксировать, считая до десяти, а затем переходить к следующему движению. Также важно не забывать о фиксации.

Гимнастика при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника может включать в себя такие упражнения:

Нужно переплести пальцы рук и поместить их на лоб. Головой сильно надавите на руки, напрягая шею. Посчитайте до десяти. После поместите руки на зону затылка и опускайте назад голову, продавливая руки.
Опустите голову вниз, подбородок крепко нужно прижать к груди. Плавно поворачивайте голову направо, насколько можете, затем то же самое делается влево. Не забывайте о счете и фиксации.
Ладонь правой руки поместите на зону левого виска. Голову наклоните вправо, одновременно надавите на нее ладонью и зафиксируйте, дойдя до крайнего положения. То же самое проделайте для второй стороны.
Ладони нужно скрестить под подбородком. Голову наклоните к груди, ладонями одновременно давите на подбородок, оказывая голове сопротивление.
Плавно отводите голову назад на пять счетов, одновременно втягивая подбородок. Посчитайте до десяти. Также плавно вернитесь в исходное положение.

Перед началом занятий рекомендуется провести тестовое испытание. Нужно встать прямо, опустить голову вниз и вперед. Подбородок должен коснуться груди. Запрокиньте голову назад и сфокусируйте взгляд на потолке. Голову наклоните вправо, затеем влево, касаясь плеча ухом. Если что-то у вас не получается, уделите особое внимание упражнениям, которые направлены именно на эти недочеты.

Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника

Это заболевание также известно, как дорсартроз. Лечебная гимнастика при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника может базироваться на таких упражнениях:

Первое упражнение делается в положении сидя на стуле. Спину нужно держать ровно, руки опускаются вниз. Глубоко вдохните, руки поместите на область затылка, прогнитесь назад, затем прижмитесь к верхней части спинки стула. Дыхание задержите, посчитайте до десяти. На выдохе вернитесь в исходное положение.
Второе упражнение тоже делается в положении сидя. Вытяните прямые руки вверх, правой своей ладонью обхватите запястье левой руки. Плавно наклоняйтесь вправо максимально низко и тяните за собой левую руку, затем смените положение рук.
Для этого упражнения потребуется жесткий валик около 10 см. Можно использовать обернутую полотенцем скалку, плотно скрученный тканевый жгут, отрезок трубы. Нужно лечь на спину, руки поместить за голову. Поверхность должна быть ровная твердая. Валик помещается под спину в области поясницы, ноги на ширине плеч, носки нужно соединить. Рук вытяните вверх, ладони смотрят вниз. Нужно сделать временную отсечку в пять минут. Вставать нужно очень осторожно, через бок поднимайтесь на колени. Это упражнение крайне простое, при этом, оно эффективно работает на растяжку позвоночника.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Это заболевание в медицине известно, как люмбоартроз. Упражнения при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть такими:

Исходное положение – лежа на животе. Руки соедините за головой. Плавно поднимайте корпус, вытягивая руки вперед, затем отведите их через стороны назад и соедините лопатки. Движения должны быть спокойными и размеренными, таз и ноги плотно прижмите к полу. Посчитайте до десяти и плавно вернитесь в исходное положение.
Исходное положение – лежа на спине, руки поместите вдоль тела, ноги вытяните. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, желательно до прямого угла.
Исходное положение – лежа на спине, ноги нужно согнуть в коленях. Плавно поднимайте ноги до прямого угла, одновременно поднимая вверх голову и корпус, насколько можете.
Исходное положение – лежа на спине. Согнутые колени подтяните к груди, обхватите колени руками. Выполните 3-5 качающих движений, стараясь ощутить работу каждого позвонка. Затем возвратитесь в исходное положение.
«Кошечка». Примите исходное положение в упоре на локти и колени. Аккуратно прогните спину вверх, зафиксируйтесь и посчитайте до десяти, после максимально выгните ее вниз и опять зафиксируйте положение туловища.

При локализации деформирующей патологии в поясничном отделе нельзя перегибать поясницу, также нельзя запрокидывать голову назад. Постарайтесь не допускать болевых ощущений и обязательно контролируйте дыхание.

Упражнения при спондилоартрозе могут дать отличные результаты, если выполнять их правильно и регулярно. Помните, что комплекс должен подбирать врач, а ваша задача – полностью придерживаться данных им рекомендаций.

Упражнения при спондилоартрозе позвоночника на видео

Йога при спондилоартрозе – признаки и лечение, причины, расшифровка, таблица

Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими болями в спине и хрустом при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов. При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.

Описание заболевания

Спондилоартроз (фасеточный синдром) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.

Классификация болезни

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:

дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
диспластические, обусловленные дисплазией;
дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.

А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания — синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.

Причины появления спондилоартроза

У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, спондилезом. К его развитию предрасполагают:

ожирение;
изменения гормонального фона во время климакса;
гипермобильность суставов;
аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
патологии, обусловленные нарушением метаболизма (подагра, сахарный диабет).

Предпосылками к деформирующему спондилоартрозу становятся малоподвижный образ жизни, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, аномалии развития, например, переходные крестцово-подвздошные позвонки, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика

Ведущий симптом спондилоартроза — боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не ра

Йога при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание позвоночного столба, которое носит дегенеративный характер. Его развитие связано со смещением и истончением межпозвонковых дисков, в результате чего увеличивается давление на фасеточные суставы, гиалиновый хрящ теряет свои эластические свойства и постепенно начинают образовываться остеофиты (костные краевые выросты), которые могут существенно ограничить подвижность пораженного отдела позвоночника. Если болезнь принимает запущенный характер, то может начаться реактивное воспаление сустава, который в конечном итоге полностью потеряет подвижность.

Данное заболевание вообще чаще встречается в шейном отделе позвоночника, поясничный отдел поражается этой болезнью несколько реже. Ну а наиболее редкой локализацией этого заболевания является грудной отдел позвоночника.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей пожилого возраста (до 90% случаев), но в последнее время эта болезнь начала чаще появляться у молодых людей (до 30 лет).

Причины развития заболевания

Как и большинство остальных заболеваний позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто развивается по причине нарушения процессов обмена веществ. Именно эта причина является основной для людей пожилого возраста.

Нередко причиной появления этой болезни являются и другие заболевания позвоночного столба, например – остеохондроз. В этом случае из-за дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается высота дисков, что является причиной возрастания давления на поверхности суставов.

В некоторых случаях причиной развития заболевания могут стать различные травмы или хронические микротравмы позвоночника.

В отдельную большую группу можно выделить причины, которые связаны с перегрузками позвоночного столба. Речь идет не только о тяжелых и продолжительных физических нагрузках, которые человек может испытывать в силу профессиональных обязанностей (например, профессиональные спортсмены). Малоподвижный образ жизни также может стать причиной появления болезни – в этом случае связочный аппарат и мышечный корсет развиты плохо, постепенно появляются нарушения обмена веществ, а любая серьезная нагрузка становится проблемой для позвоночника и может спровоцировать развитие заболевания. Нарушение осанки также приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник, что часто становится причиной различных заболеваний.

Раннее развитие заболевания возможно также при аномалиях развития позвоночника. Имеется ввиду люмбализация (появление 6-го поясничного позвонка, которое происходит за счет верхней части крестцового сегмента позвоночника) или сакрализация (слияние с крестцом 5-го поясничного позвонка). Значительную роль в развитии данного заболевания может играть и ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов.

Симптомы спондилоартроза

Данное заболевание в основном проявляет себя хронически болями в пораженном отделе позвоночника. Обычно это ноющая боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и ногу, но при этом боль не опускается ниже колена, затрагивая только область бедра. При продолжительном нахождении в одной позе и при активном движении боль может усиливаться, в состоянии покоя боль обычно исчезает.

По мере прогрессирования заболевания появляется и другой симптом – скованность позвоночника в пораженном отделе по утрам. Обычно она длится менее часа и постепенно проходит. Обуславливается такая скованность появлением остеофитов, так что подобный симптом сам по себе является довольно угрожающим, игнорировать его нельзя.

Также существует такой распространенный симптом этого заболевания, как появление подвывихов пораженного сустава, в результате которых тонус мышц повышается (это рефлекторная реакция организма), что приводит к ограничению подвижности позвоночника и ус

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

ЛФК при спондилоартрозе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — одна из эффективных мер восстановления подвижности позвоночного столба. Но назначать комплекс физических упражнений должен врач. В противном случае дегенеративные процессы могут протекать быстрее, провоцируя сильные боли в результате истончения хрящевой ткани, сдавливания нервных окончаний костными наростами.

В чем польза лечебно-физкультурного комплекса

Врачи-физиотерапевты отмечают, что при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника ЛФК обладает порой не меньшей эффективностью, чем курс медикаментозной терапии. Пациент, регулярно выполняющий рекомендованный комплекс упражнений, получает следующие результаты:

устранение первоначальной причины патологии;
расслабление мышечного корсета;
снижение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел;
улучшение кровотока на больном участке;
ускорение метаболизма;
снижение интенсивности боли, а нередко полное исчезновение симптома;
восстановление подвижности позвоночного столба;
предотвращение прогрессирования патологии.

Стоит учесть, что положительная динамика отмечается исключительно при грамотном выполнении комплекса для поясничного отдела позвоночника.

Поэтому любому пациенту желательно первые занятия проводить под контролем специалиста. В дальнейшем упражнения при спондилоартрозе можно практиковать самостоятельно в домашних условиях.

Каких общих принципов следует придерживаться

Каждому пациенту назначается индивидуальная программа. При этом сложность комплекса зависит от течения патологии, возраста больного, его общего состояния. Но существует несколько правил, придерживаясь которых, можно существенно повысить эффективность занятий.

При запущенном заболевании, грозящем осложнениями, нельзя проявлять высокую физическую активность. Поэтому пациенту назначают щадящий комплекс, позволяющий устранить спазмы мышечных тканей и снизить напряжение в поясничном отделе. Повышение нагрузки в этом случае происходит постепенно, когда больной привыкнет к уже используемому комплексу.
Если в ходе выполнения упражнений возникнут или усилятся боли, следует прекратить занятия и проконсультироваться с ортопедом.
Комплекс, рекомендованный врачом, выполняют каждый день, плавно увеличивая нагрузку и время. Продолжительность каждого занятия должна составлять 10–45 минут.
Лучше всего практиковать ЛФК по утрам, когда организм достаточно бодр. Утренняя гимнастика позволит быстро войти в рабочий ритм.
Если присутствует желание выполнять ЛФК дважды в сутки, необходимо правильно распределить упражнения. В первой половине дня упор делают на разогревание мышечной ткани, повышение подвижности сочленений, а во второй половине практикуют расслабляющие тренировки, растяжки.
Для расслабления и растяжки прекрасно подходит йога. Но перед применением нетрадиционных методов также следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Универсальная программа

Хотя программа подбирается индивидуально, обычно в нее включают универсальные упражнения, которые присутствуют практически в любом ЛФК при спондилоартрозе.

Для расслабления мышечного корсета. Данное упражнение помогает расслабить брюшной пресс и спинные мышцы. Выполнять его стоит во время разминки или по завершении всего комплекса. В программе ЛФК это действительно универсальное упражнение, выполнять которое разрешено даже при наличии болевого синдрома. Техника: пациент ложится на спину и вытягивает вдоль туловища руки; сначала он делает плавный и глубокий вдох, затем — постепенный выдох; продолжительность выдоха должна быть примерно в 2 раза больше, чем вдоха. Выполняют правильное дыхание в течение 5–15 минут.
Для вытяжения позвоночного столба. Помогает устранить боль, предотвратить сращивание уже появившихся отростков позвонков. Но при обострении патологии нельзя прибегать к данному упражнению без разрешения ортопеда. Техника: пациент повисает на перекладине, ухватившись за нее обеими руками; для повышения сложности ноги сгибают в коленях и подтягивают их к брюшному прессу. При этом упражнении быстро накапливается напряжение в руках, поэтому для начального этапа достаточно 30 секунд.
Для растяжения позвоночного столба. Позволяет улучшить гибкость позвоночника, расслабить мышечные ткани и снизить болевой эффект. Техника № 1: пациент ложится на спину, вдоль туловища вытягивает руки; медленно сгибая в коленях ноги, притягивает их к брюшному прессу. Замечательно, если колени удается подтянуть к подбородку. Выполняют упражнение не дольше 5–15 секунд. Техника № 2: больной становится на четвереньки и расставляет руки так, чтобы расстояние между ладонями немного превышало ширину плеч; медленно прогибаясь, подбородком и грудью он касается пола. В этом положении нужно оставаться 5-8 секунд, после чего медленно вернуться в исходное положение. Ежедневная зарядка предполагает 4–6 повторов.
Для укрепления мышечного корсета. Такая гимнастика при спондилоартрозе корректирует осанку. Но выполнять упражнения до исчезновения болей не рекомендуется. Техника № 1: пациент лежит на спине с руками, вытянутыми вдоль туловища, голову приподнимает, угол подъема равен 45°. В таком положении голову нужно удерживать 8 секунд. Техника № 2: больной ложится на спину и соединяет руки, приподнятые над головой, в замок, ногу отрывает от пола и удерживает под углом 45° на протяжении 8 секунд, после чего опускает ногу на пол и повторяет то же самое с другой конечностью. Техника № 3: приняв положение из предыдущего упражнения, больной приподнимает обе ноги и крутит ими «велосипед» 8–10 секунд, после чего опускает ноги и отдыхает 5–10 секунд перед повтором упражнения.

Чтобы ЛФК привела к положительной динамике, в комплекс должно входить не менее 8 упражнений.

Гимнастический комплекс может не только избавить от симптоматики болезни и остановить ее прогрессирование, но и препятствовать развитию спондилоартроза.

Профилактические меры

Чтобы избежать патологий поясничного отдела позвоночника, следует записаться в бассейн, так как плавание практически не оказывает нагрузки на позвоночный столб, но прекрасно укрепляет мышцы.

Ежегодно можно проходить специальный курс ЛФК, разработанный для профилактики. В этом случае занятия проводит профессиональный инструктор, что позволяет корректировать комплекс, постепенно усложняя программу. Еще одно преимущество профессиональной ЛФК перед домашней гимнастикой — возможность использования спортивного инвентаря.

Если выявлен спондилоартроз, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, в том числе посещать занятия по физкультуре. В этом случае восстановление пройдет с максимальной быстротой.

Причины развития спондилоартроза, показания к проведению упражнений при заболевании, противопоказания, клиническая эффективность и возможные осложнения

Лечебная физкультура (аббревиатура: ЛФК) – комплекс упражнений, направленных на профилактическую или симптоматическую терапию заболеваний различной этиологии. В статье мы разберём тему: что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника, лечебная гимнастика при этом заболевании.

ЛФК

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) спондилоартроз обозначается кодом M19.

Причины развития заболевания

Остеоартроз (ОА) – это хронический процесс, влияющий на суставы, особенно крупные и тяжелые. ОА особенно распространен у пожилых пациентов, но может возникать и у молодых либо в результате генетической предрасположенности, либо из-за предшествующей суставной травмы.

Спондилоартрозом называется форма остеоратроза, при которой поражаются структуры дугоотростчатых суставов позвоночника. Заболевание чаще затрагивает поясничный отдел, реже – шейный и грудной.

Реабилитация для пациентов с ОА предоставляется в различных формах:

Физиотерапия;
Домашняя программа упражнений;
Гимнастика;
Трудотерапия;
Медикаментозное лечение;
Внутрисуставные инъекции;
Хирургия.

Другие методы физической терапии включают электротерапию и термотерапию, которые не обладают доказанной терапевтической эффективностью. Упражнения при спондилоартрозе составляет специалист ЛФК.

Артроз

Общие принципы выполнения гимнастики при спондилоартрозе

Изменение образа жизни (добавление физических упражнение и снижение массы тела) – главный компонент терапии артроза. Стоит подчеркнуть важность укрепления всех мышц, которые пересекают повреждённый сустав или суставы.

Обзор литературы показал, что механизмы, при которых упражнения уменьшают боль и улучшают функцию при артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, включают в себя укрепление мускулатуры спины, живота, бедер и ягодиц, повышение гибкости и улучшение проприоцепции.

Систематический обзор и метарегрессионный анализ показали, что оптимальные программы терапевтических упражнений сосредоточены на одном типе упражнений – аэробном усилении мышц. Понятие о том, что предпочтительно выполнять аэробные или анаэробные упражнения, а не оба типа сразу, связано с молекулярным ответом на физические упражнения.

Молекулярный ответ на анаэробных занятиях включает увеличение миофибрильных белков, тогда как при аэробной тренировке увеличивается активность митохондрий. Когда человек выполняет упражнения по аэробной и силовой нагрузке в течение одного сеанса, ответ организма существенно изменяется. Исследование показало, что для достижения наилучших результатов рекомендуется заниматься ЛФК только 3 раза в неделю.

Митохондрия

В большинстве исследований главное внимание уделяется укреплению мышц гимнастикой при артрозе колена, поясницы или шейного отдела позвоночника. Важны и упражнения на растяжку, которые увеличивают свободу движения.

Отдельно стоит подчеркнуть важность упражнений на выносливость, укрепляющие сердечно-сосудистую систему и улучшающие кровоснабжение органов. Плавание, ходьба, велосипед полезны для пациентов с ОА. Некоторые исследования также указывают на то, что домашняя программа упражнений играет важную роль в быстром восстановлении пациента.

В исследовании с односторонним симптоматическим ОА коленного сустава обнаружено, что обычная ходьба продолжительностью 30 минут или более приводит к нежелательной нагрузке на сустав и боли, в то время как одно и то же упражнение, разбитое на отдельные интервалы с периодами отдыха, дает противоположный результат. Пациенты в исследовании занимались по двум разным программам. В первом случае они на протяжении 45 минут ходили на беговой дорожке. Во втором случае – ходили такое же время, но каждые 15 минут отдыхали.

В исследовании пациентов с ОА колена ученые обнаружили, что в большинстве случаев аэробные упражнения оказались столь же терапевтически эффективным, как и силовые. После 8-недельной программы аэробные и анаэробные упражнения обеспечили одинаково значительное улучшение функции и скорости ходьбы.

Другие исследователи не обнаружили существенной разницы в уменьшении боли в колене, связанной с ОА, между обучением на дому и в специальных центрах. Однако в группе силовых тренировок отмечалось большее улучшение качества жизни, связанного с коленом, чем в группе по аэробным занятиям. Эти же выводы применимы к пациентам со спондилортрозом.

Результаты исследования, проведенного испанскими учеными, показали, что тай-чи является потенциально эффективным средством лечения боли. В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании у 40 пациентов с симптоматическим артрозом, которые занимались тай-чи 60 минут два раза в неделю в течение 12 недель, наблюдалось значительно большее снижение боли, чем у контрольных субъектов.

В другом метаанализе было обнаружено, что 8-недельная программа тай-чи улучшает мышечную силу при ОА, позволяя пожилым пациентам предотвращать или уменьшать ухудшение качества жизни. Исследование выявило, что программа, состоящая из 10 движений, идеально подходит для этих пациентов.

Имеются противоречивые доказательства в отношении преимуществ контролируемых и неконтролируемых программ упражнений. Рандомизированное исследование Куру Чолака обнаружило, что в коленных ОА контролируемые упражнения оказались эффективнее при уменьшении боли и повышении силы четырехглавой мышцы и силы подколенного сухожилия, чем при неконтролируемых упражнениях.

В докладе описывалось, что лучшие терапевтические результаты были получены из упражнений с низкой интенсивностью, из-за легкости, с которой гериатрические пациенты могли их выполнять. В исследовании было установлено, что общая программа должна состоять как минимум из двенадцати сессий. Исследователи отметили, что, хотя в предыдущем исследовании признано, что и контролируемые, и неконтролируемые упражнения уменьшают боль от ОА колена, степень облегчения боли никогда не оценивалась.

В обзоре литературы Маркса и Аллегранте указано, что для побуждения людей с ОА придерживаться режима установленной программы упражнений, необходимо объяснять родным важность таких мероприятий.

Другие методы лечения

Американский колледж ревматологии выпустил следующие фармакологические рекомендации для лечения артроза:

Внутрисуставная инъекция кортикостероидов может использоваться только для терапии ОА коленного сустава, если присутствует эффузия;
Можно вводить до 4 г/сут ацетаминофена – это предпочтительное начальное лечение для пациентов с ОА;
Противовоспалительные препараты или капсаицин можно вводить только при неэффективности парацетамола;
Могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в низкой дозировке (обезболивающие дозы) или неацетилированные салицилаты;
Применение полной терапевтической дозы НПВП с мизопростолом возможно, если нет факторов риска желудочно-кишечного кровотечения;
Опиоидные анальгетики допускается использовать только в том случае, если другие меры не дают необходимых результатов.

Капсаицин

Другие препараты были исследованы при ОА (например, трамадол, ингибиторы циклооксигеназы 2, диетические добавки). Недавние клинические исследования выявили ограниченную эффективность антидепрессантов в уменьшении болевых приступов и улучшении качества жизни пациентов. Многие лекарства были опробованы и используются, но исследований об их эффективности не хватает.

Трамадол

Совет! Не рекомендуется самостоятельно выполнять гимнастические или другие физкультурные мероприятия, поскольку существует риск травмы позвоночного столба. Лекарственные (медицинские) средства при заболеваниях позвонков (цервикоартрозе) может назначать только врач. Самостоятельное лечение спины (крестца, поясницы) может привести к непредсказуемым результатам. При любых патологиях спины требуется обращаться к опытному врачу. Физиотерапевтов поможет определить правильные задачи и составить список изометрических и других упражнений. Перед применением любых средств требуется обратиться за консультацией.