Рпр терапия артроза: что это, как и где проводится PRP-терапия суставов, применение обогащенной тромбоцитами плазмы в медицине – что это, как и где проводится, лечебные свойства и описание методики, как проходит и кому подходит данная процедура
PRP-терапия суставов в Пскове – современное лечение коленных, плечевых, тазобедренных суставов в Инновационном сосудистом центре с помощью плазмы и жира
Артроз – это разрушение структуры суставного хряща, которое часто приводит к инвалидности пожилых людей. Боль в коленях при артрозах известна многим и все стараются помочь себе без операции. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Внутрисуставное введение гормонов на короткий срок снимает боль, но суставная поверхность разрушается ещё быстрее. Недавно была придумана PRP терапия суставов для лечения с помощью собственных тканей пациента, которая значительно улучшает течение заболевания и задерживает разрушение суставного хряща. Данный вид лечения относится к регенеративной медицине, то есть восстанавливающей поражёние суставных тканей, а не только устраняющей болезненные симптомы. Эта технология стала инновационным прорывом для лечения артрозов, она практически не имеет противопоказаний и обладает отличным обезболивающим эффектом.
Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащённая тромбоцитами. Процесс восстановления повреждённой суставной поверхности включает в себя чётко определённую цепь аутоиммунных реакций. Важная роль в процессе регенерации отводится тромбоцитам (кровяным пластинкам). В месте повреждения они высвобождают факторы роста, запускающие восстановление поражённых хрящей. Высокая концентрация биологически активных веществ запускает процессы регенерации и способствует значительному улучшению функции даже без сложных ортопедических операций. Раньше псковским пациентам была доступна PRP терапия в Москве и Санкт-Петербурге, но сейчас врачи Инновационного сосудистого центра успешно проводят PRP-терапию в Пскове по цене вдвое ниже, чем в Москве.
По данным исследований в результате внутрисуставной prp терапии в 2-3 раза ускоряются процессы выздоровления тканей соответствующей зоны. Преимуществом лечения плазмой крови перед альтернативными методами (локальное введение гормонов – кенолога и дипроспана, гиалуроновой кислоты, физиотерапия, операции и пр.) является отсутствие осложнений. Отсутствуют реакции отторжения, так как при лечении используется собственная кровь пациента. Опасность воспаления минимальна, поскольку в самой плазме содержатся иммунные клетки, предотвращающие возникновение инфекций.
Механизм действия PRP терапии
Плазма, богатая тромбоцитами после введения в суставную полость равномерно распространяется по суставным поверхностям, обеспечивая уменьшение трения между костями. Тромбоциты концентрируются в трещинах хрящей, как бы пломбируя их. В кровяных пластинках множество активных веществ, которые стимулируют регенерацию суставного хряща и восстановление его гладкой поверхности.
При использовании стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) в суставную сумку вводятся собственные стволовые клетки пациента, полученные из его жировой ткани. Эти клетки обладают свойством превращаться в любые другие ткани в зависимости от окружения. Попадая в полость сустава, они встраиваются в структуру хряща, приводя к полному восстановлению суставной поверхности. Приготовление стромальной фракции это более сложный процесс, чем создание плазмы, насыщенной тромбоцитами, но эффект от такого лечения максимально продолжительный. На практике мы обычно предлагаем сочетание PRP и ACA SVF для достижения наилучшего результата в лечении артроза. Себестоимость PRP терапии значительно ниже, чем изготовление стромальной васкулярной фракции, однако эффект от их совместного применения наилучший.
Технология лечения
Технология лечения- Забор крови из локтевой вены
- Получение аутогенных стимулирующих веществ в концентрированной форме методом разделения на сверхбыстрой центрифуге
- Отделение клеточного преципитата с помощью специального двухкомпонентного шприца
- Инъекция биологически активных веществ в суставную полость
Собственная кондиционированная жировая ткань
PRP терапия произвела настоящий переворот в ортопедии. Ведь вместо вредного введения в колено гормональных препаратов (дипроспан, кенолог), дающих лишь временный обезболивающий эффект, но разрушающих сустав, появился метод восстановительной терапии, запускающий процессы восстановления суставного хряща. Ещё более эффективная технология лечения — АСА (аутологичная кондиционированная жировая ткань) предполагает введение стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) и микрожиров (ACA Microfat ). ACA SVF выделяют путем механической диссоциации адипоцитов, посредством его концентрируются регенеративные клетки в ACA SVF.
Как проводится процедура
При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина). Жир через толстую иголку забирается в специальные шприцы и дважды прокручивается в центрифуге. При малом объёме полученного продукта (SVF, ACA) он разбавляется аутоплазмой. Проколы на животе заклеиваются пластырем.
На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России. Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений. Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё.
ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс. Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга. Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.
ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.
Безопасность и возможные осложнения методики
При изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует биологическую совместимость. У этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное усиление боли в суставе после инъекции (20%), отёк (5%).
В Инновационном сосудистом центре в Пскове проводится современное лечение артрозов методом PRP
Ярослав Александрович Витовский – опытный травматолог-ортопед, владеющий всеми новыми технологиями хирургии и терапии заболеваний костей и суставов принимает пациентов в Инновационном сосудистом центре города Пскова. Благодаря его деятельной активности теперь псковичам доступны самые современные технологии терапии, позволяющие оставаться на своих ногах долгие годы и избежать тяжёлой операции по эндопротезированию суставов.
новейшая методика лечения суставов новости
PRP-терапия в клинике «Здоровая семья» – новейшая методика лечения суставов, травм и повреждений!
Сегодня в Медицинском центре «Здоровая семья» Вы можете пройти лечение суставов, связок, костей, сухожилий с помощью одной из самых современных методик.
PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) – инновационная технология при которой, вводят плазму, обогащённую тромбоцитами пациента.
Плазмопластика одна из самых безопасных и современных методик, позволяющих быстро и безболезненно восстановить движение в суставах.
Плазма – это жидкая часть крови, которая в себе содержит ряд витаминов, белки, ферменты, гормоны и другие полезные вещества. Также в состав плазмы входят факторы роста, которые активируют рост клеток, их обновление. В результате такого воздействия ускоряется заживление ран, а имеющийся воспалительный процесс устраняется. PRP-терапия – это новейшая методика, использующая восстановительный потенциал собственной крови человека, усиленный в десятки раз!
PRP-терапия эффективно…
● устраняет спазмирование мышц;
● купирует суставные боли;
● расширяет ограниченную амплитуду движения в суставе;
● восстанавливает объём жидкости в суставе;
● укрепляет местный иммунитет в суставе;
● активирует восстановление хрящей и костей;
● укрепляет ткани, улучшая тканевой обмен;
● окращает восстановительный период после постановки имплантатов, оперативных вмешательств, травм, нарушений целостности кости, мышц и сухожилий!
Несмотря на то, что улучшение наступает после первой же процедуры, плазмолифтинг рекомендуется проходить курсом.
В зависимости от серьезности проблемы требуется 5–7 инъекций.
Промежуток между уколами должен составлять как минимум 3–5 дней.
Как проводится PRP терапия?
Пункционным методом осуществляется забор крови объёмом 5мл. Далее в специальной пробирке для плазмолифтинга производят центрифугирование в течении 3 минут. количество оборотов 3500. В результате получается биологически активная обогащенная тромбоцитами собственная плазма, которая вводится в зону повреждения (воспаления, дефекта хряща, другого поражения).
Вся процедура занимает около 30 минут.
Эффект проявляется очень быстро. Но наиболее яркие изменения проявляются после прохождения курса из 3–5 инъекций, то есть примерно через 2–3 месяца — сустав восстанавливается, боль полностью отступает, воспаление проходит, восстанавливается подвижность, суставная жидкость снова начинает вырабатываться в необходимом объеме.
Вовремя пройденный курс плазмолифтинга зачастую позволяет избежать оперативного вмешательства.
PRP терапия показана и дает положительный эффект при заболеваниях:
● Артроз. артрит, остеоартрит, коксартроз, периартрит
● Разрывы, растяжения, надрывы связок и мышц.
● Тендопатия сухожилий.
● Воспалительные процессы в суставах.
● Дегенеративные изменения связок (воспаления сухожилий, синдром «теннисного локтя» и др.
● Остеоартрозы.
● Фасцит подошвенный.
Плюсы:
● Отсутствие побочных эффектов.
● Нулевой риск аллергии или непереносимости — плазма собственной крови полностью биосовместима с организмом человека.
● Снижение медикаментозной нагрузки на организм. Курс плазмолифтинга позволяет снизить дозировку лекарств, а в некоторых случаях и совсем отказаться от части препаратов.
● Широкий спектр заболеваний и травм, при которых процедура эффективна.
● Избавление от причин, а не от симптомов.
● восстановление тканей, снятие воспалений.
● Отсутствие реабилитационного периода — сразу после процедуры можно возвращаться к привычной жизни.
● Сочетаемость с другими терапевтическими методами.
Минусы
В Екатеринбурге у Вас есть возможность вылечить суставы быстро и без лекарств и операционных вмешательств с помощью PRP терапии в клинике
«Здоровая Семья» на Фучика 3.
Записывайтесь на прием к врачу по телефонам:
243-53-03, 219-30-50, 300-40-50 или онлайн на сайте.
Все процедуры выполняются только по назначению врача.
Опытные специалисты клиники “Здоровая семья” проконсультируют Вас по всем возникающим вопросам.
PRP-терапия/плазмолифтинг/плазмопластика в ортопедии
В нашей клинике при выполнении процедуры используется технология PRP – КТ (клеточная терапия) под 3d-УЗИ навигацией, проводимой до операции, во время и после. В методике используется внутрисуставное введение собственной плазмы (тромбоцитарные факторы роста), а с ее помощью достигается ремодуляция суставного хряща, менисков, связок и сухожилий.
PRP-терапия (плазмолифтинг, плазмопластика) – процедура в результате которой, происходит лечение собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Это одна из самых современных методик лечения суставов, связок, костей, сухожилий.
Ведущие ортопеды и косметологи Франции, Израиля, Италии и других европейских стран успешно применяют эту методику в своей деятельности. Для лечения суставов и связок PRP-терапия стала применяться врачами и сразу же показала отличные результаты.
PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) – инновационная технология при которой, вводят плазму обогащённую тромбоцитами пациента. Плазма – это жидкая часть крови, которая в себе содержит ряд витаминов, белки, ферменты, гормоны и другие полезные вещества. Также в состав плазмы входят факторы роста, которые активируют рост клеток, их обновление. В результате такого воздействия ускоряется заживление ран, а имеющийся воспалительный процесс устраняется. PRP-терапия – это новейшая методика, в которой применяют инъекционную форму плазмы.
При каких заболеваниях применяется PRP-терапия?
– Артроз.
– Коксартроз.
– Разрывы, надрывы связок и мышц.
– Тендопатия сухожилий.
– Воспалительные процессы в суставах.
– Артрит, остеоартрит.
– Остеоартрозы.
– Периартрит.
– Фасцит подошвенный.
Применение PRP-терапии в ортопедии
В современной ортопедии, плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), применяется для скорейшего восстановления сухожилий и связок, которые были повреждены, для ускорения процесса восстановления хрящевой ткани при артритах различного происхождения (травматический, либо связанный с дегенеративными процессами), для устранения болевых ощущений при травмах. После проведения PRP-терапии ускоряется заживление травм без использования каких-либо препаратов, понижается вероятность хирургического вмешательства.
В PRP методике совмещены природные способности организма к самовосстановлению и передовые инновационные технологии, которые служат на благо медицины. В процессе скорейшего заживления ран, травмированных сухожилий и при переломах костей с большим успехом применяется PRP-терапия в различных европейских и мировых клиниках.
Принцип PRP-терапии
В основе метода лежит использование собственной крови пациента. Из нее при помощи специальной методики извлекают тромбоциты (тромбоцитарную аутоплазму) и смешивают с небольшим объемом плазмы. Далее полученную взвесь вводят в полость поражённого сустава, мышцу, или другую ткань, которой необходима помощь. Вся процедура при необходимости может проводиться под контролем УЗИ, это обеспечивает введение препарата с большой точностью непосредственно в пораженное место. Манипуляция проводится с применением местной анестезии и по длительности составляет около 15 минут.
Содержащиеся в PRP «факторы роста» провоцируют интенсивное восстановление пораженного участка ткани суставов, связок, сухожилий. Это может быть не только хрящевая ткань, или ткань связок, но и мышцы, кости и суставная жидкость. Одним из примеров является тот факт, что при порезе пальца, организм направляет к месту травмы огромное количество тромбоцитов. Применяя
Чего можно ожидать в результате плазмопластики/плазмолифтинга суставов?
– Снижение спазма мышц.
– Купирование болевого синдрома.
– Ткань опорно-двигательного аппарата восстановится значительно быстрее, чем ожидалось.
– Уменьшится период реабилитации после оперативных вмешательств, протезирования, травм.
– Увеличится амплитуда движений в суставе.
– Бак следствие всех этих процессов, бесспорно, улучшается качество жизни пациента.
Взамен оперативному лечению плазмолифтинг может быть альтернативным методом, который практически не травматичен, может давать хорошие результаты, что в последующем может исключить необходимость оперативного вмешательства.
|
PRP-терапия одна из самых безопасных и современных методик, позволяющая быстро восстановить движения в суставах. Эта процедура безболезненная, малоинвазивная и достаточно эффективная в плане перспектив для функций пораженной области. Мы находим широкое применение PRP-технологии не только в лечении, но и в реабилитации после протезирования, что обеспечивает максимальную пользу.
|
PRP-терапия в медицинском центре ГарантКлиник выполняется специалистами, имеющими богатый опыт проведения данных процедур. Процедура выполняется под 4d-УЗИ контролем до операции, во время и после. Наличие в клинике различных методов исследования и лечения позволяет нашим специалистам проводить комплексное лечение, достигая максимального эффекта. PRP-терапия заняла достойное место среди других методов лечения и дает отличные результаты при правильном ее использовании. Несмотря на высокую эффективность процедуры, цены на PRP-терапию суставов являются доступными.
С уважением,
Команда ортопедов Гарант Клиник на базе ПМГМУ имени Сеченова.
– Артроскопия колена/коленного сустава цена в Москве на 12 декабря 2019 года.
– Лазерное удаление косточки на большом пальце ноги цена в Москве на 12 декабря 2019 года.
Остеоартроз, лечение артроза суставов PRP терапией
Артроз — это народное название, понятное каждому — суставы болят. По-медицински правильно называть остеоартроз, но у него ещё есть несколько широко использующихся в медицинской литературе названий: остеоартрит, гипертрофический остеоартрит и дегенеративная суставная болезнь. По сути, это хроническое поражение с разрушением хряща в суставе, сочетающееся с изменением всех суставных структур: и внутрисуставной кости, и суставной сумки, и мениска, если его наличие в суставе предполагается анатомией.
Остеоартроз – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, поражающее до 70% жителей мегаполиса старше 45 лет. Артроз характеризуется болевым синдромом, отеком сустава, скоплением в нем жидкости, тугоподвижностью с нарастающим ограничением движений и деформацией конечности.
Факторы риска остеоартроза:
- отягощенная наследственность,
- женский пол,
- возраст старше 45 лет,
- чрезмерные физические нагрузки,
- недостаточные физические нагрузки,
- гормональный дисбаланс,
- избыточный вес,
- предшествующие травмы
- и оперативные вмешательства на суставах.
Приглашаем записаться на консультацию к травматологу-ортопеду
- Лечение травм и переломов
- Консервативное лечение артрозов, болезней мышц, синовиальных оболочек, сухожилий
- Выполнение блокад (внутрисуставных, параартикулярных и паравертебральных)
Виды артроза
В зависимости от того, какой сустав повреждён болезнью, различают гонартроз — болезнь коленного сустава, коксартроз — тазобедренного, ну, а все прочие называют без вывертов: плечевой остеоартроз, голеностопный и так далее.
По первопричинности различают первичный и вторичный остеоартроз. Вторичный артроз имеет определённый и чёткий повод, изменивший условия существования хряща. Таким поводом может стать травма, инфекционное заболевание, эндокринологические болезни — сахарный диабет и снижение функции щитовидной железы, врождённые изменения суставов при некоторых генетических синдромах. Это патологический — неестественный артрит.
Первичный остеоартроз развивается не беспричинно, но найти повод практически невозможно, или этих поводов столько, что все и не перечислить. Его называют ещё идиопатическим, то есть случившийся без внятной причины. Его можно считать естественным, так как ОА является отражением прожитых лет и закономерного старения тканей. Первичный остеоартроз, как правило, развивается только в определенном суставе, редко поражается много суставов, чаще не более двух-трёх.
Предрасполагают к раннему проявлению остеоартроза наследственность, особенно, при поражении тазобедренных суставов, и большой вес, увеличивающий нагрузку на сустав.
В план диагностики остеоартроза входит:
- сбор анамнеза,
- объективный осмотр пациента,
- рентген суставов и/или МРТ суставов,
- общий анализ крови,
- анализ крови на ревмапробы.
На поздних стадиях заболевание приводит к инвалидизации пациента, требует оперативного лечения. Однако, при своевременном обращении, грамотном комплексном лечении возможна стойкая ремиссия заболевания.
Лечение остеоартроза
В современные стандарты лечения остеоартроза входит:
- Курсовой прием хондропротекторов
- Прием противовоспалительных препаратов
- Внутрисуставные инъекции хондропротекторов (препаратов гиалуроновой кислоты)
- PRP-терапия (внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы)
- Физиотерапевтическое лечение
- Изменение образа жизни (ограничение чрезмерных физических нагрузок, здоровое питание, регулярные занятия лечебной гимнастикой, укрепление околосуставных мышц и связок)
- Коррекция веса
Следует помнить, что каждый пациент индивидуален, и течение заболевания может быть различным в каждом конкретном случае, поэтому подбором терапии должен заниматься квалифицированный специалист, врач травматолог-ортопед.
Самолечение порой приводит к плачевным последствиям.
Далеко не все вопросы терапии ясны даже специалистам, клинические исследования дают довольно противоречивые выводы, тем более что и с классификацией тоже есть проблемы, потому что слишком много вариантов заболевания.
В первую очередь и в обязательном порядке больному артрозом предлагается изменить образ жизни, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав — снизить избыточный вес, при обязательности физических упражнений, развивающих мышечный каркас, и даже лечебной ходьбы. В терапии артроза обязательна физиотерапия, она значимо способствует уменьшению боли. Специальные стельки, надколенники при гонартрозе и трость изменяют нагрузку на суставы ноги, но подбирать их должен специалист — ортопед.
При суставных болях назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Раньше для обезболивания рекомендовался парацетамол, но длительный его приём вызывает тяжёлые осложнения. Поэтому сегодня в качестве первого обезболивающего средства применяются НПВС, которые тоже не свободны от побочных эффектов, особенно, повреждения слизистых желудочно-кишечного тракта. Как правило, НПВС применяются при обострении остеоартроза.
Хондроитин сульфат и глюкозамин тоже уменьшают интенсивность боли и замедляют прогрессирование ОА, но некоторые исследования не смогли подтвердить их эффективность. Тем не менее, препараты имеют мизерное число побочных эффектов и могут приниматься одновременно. Сегодня созданы комбинированные препараты, в составе которых хондроитин сульфат, глюкозамин и нестероидный ибупрофен, и эффективность их, конечно, выше.
Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты тоже не показало однозначного эффекта в исследованиях, но боль снимает лучше внутрисуставного введения стероидов, а результат держится от 2 месяцев до года. С другой стороны, стероиды быстрее вызывают анальгезию, но эффект удерживается не более 3 недель, число введений в сустав ограничено 2–3 за год.
При невозможности снять боль лекарствами, выполняется эндопротезирование сустава — установка металлоконструкции. Требуется довольно длительный период реабилитации, и у пожилых пациентов не всегда достижим желаемый результат. У молодых и активных людей с весом до 70 кг уменьшается боль, увеличивается объём движений, и в целом, качество жизни повышается. Через 8–10 лет может потребоваться смена конструкции, потому что в месте соединения с протезом повреждается кость, её резецируют.
Очень многое зависит от желания человека не останавливаться, а продолжать движение.
PRP-терапия в лечении остеоартроза
PRP (Platelet Rich Plasma) – это плазма, обогащенная тромбоцитами. В обогащенной плазме концентрация тромбоцитов в несколько раз выше нормы. Этого удается достичь, путем специальной подготовки взятой из вены пациента крови (10-20 мл). В дальнейшем производится инъекция плазмы в пораженный участок тела пациента. В основе метода лежит способность обогащенной тромбоцитами плазмы стимулировать процесс восстановления тканей, за счет ускорения регенерации клеток.
Достижение такого эффекта возможно благодаря особым биологически активным веществам и факторам роста, содержащимся в тромбоцитах (TGF β – трансформирующий; PDGF и его изоформы; IGF – инсулиноподобный; VEGF, действующий на сосуды и другие). Эти биоактивные вещества выходят из тромбоцитов в зоне повреждения и запускают каскад восстановительных процессов, приток стволовых клеток, превращение их в ткани, ускоренную регенерацию. Так как заживление ускоряется, болевой синдром проходит и функция пораженного сегмента восстанавливается в более короткие сроки.
PRP не вызывает аллергической реакции, так как полностью состоит из клеток крови пациента, в организм не попадают чужеродные вещества.
Показания к PRP‑терапии:
- Артрозы 2-3 стадии
- Повреждение связок и мышц
- Бурситы
- Эпикондилиты
- Тендиниты и лигаментиты
- Пяточные шпоры
- Плече-лопаточный периартрит
- Последствия травм
К противопоказаниям относятся:
- Простудные и другие воспалительные заболевания
- Сепсис
- Местные инфекционные поражения кожи
- Открытые раны в области предполагаемой инъекции
- Критические нарушения гемостаза
Лечением остеоартроза в нашей поликлинике занимаются врачи ортопеды-травматологи. Для записи на приём звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
PRP-терапия в ортопедии. Лечение артроза сустава
В научном издании Минздрава РФ «Практическая медицина» опубликована статья специалиста Казанского центра кинезитерапии, врача-ортопеда Олега Теплова, о современном методе лечения суставов методом аутоплазмотерапии (западное название процедуры – PRP-терапия).
На сегодняшний день PRP-терапия, введение в сустав аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, это самая безопасная и эффективная методика лечения деформирующего артроза крупных и мелких суставов.
В статье нашего доктора представлен конкретный клинический случай, наглядный пример успешного излечения артроза плечевого сустава со значительным ограничением подвижности плеча, с помощью PRP (от анг. «platelet rich plazma» – «богатая тромбоцитами плазма»).
На практике было доказано, что этот терапевтический метод не просто способствует снятию боли, воспаления и улучшению подвижности сустава – он ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани.
В последние годы в развитых странах, вследствие изменения образа жизни, питания, широкого распространения травм крупных и мелких суставов, мы все чаще сталкиваемся с таким заболеванием, как остеоартроз.
Остеоартрооз ― это дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. В патологический процесс постепенно вовлекается весь сустав, включая субхондральную кость, капсульно-связочный аппарат, синовиальную оболочку, параартикулярные мышцы и сухожилия.
Поскольку поводом для обращения больного к врачу является боль, то на первом месте в лечении остеоартроза стоят нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для снятия боли и воспаления. Однако они могут вызывать аллергические реакции, избыточную воспалительную реакцию после местного введения; их эффективность длится не более 3 месяцев, курс лечения составляет от 3 до 5-6 месяцев с обязательным применением повторных курсов.
В качестве перспективного и безопасного биологического стимулятора, действующего на всю цепочку регенерации, в настоящее время предлагается метод аутоплазматерапии ― введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах, стимулируют фибробласты к производству коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина.
Аутоплазма, обогащенная тромбоцитами
Этот процесс приводит к выстраиванию нового межклеточного матрикса, росту мелких кровеносных сосудов, а это значит, что восстанавливаются обменные процессы, активизируется местный иммунитет, улучшается микроциркуляция и метаболизм в клетках, нормализуется тканевое дыхание.
В результате улучшается структура хряща и синовиальной оболочки сустава, повышается ее тонус и эластичность, выравнивается рельеф. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать синовий с нормальной концентрацией составляющих веществ, для оптимального питания суставного гиалинового хряща и приданию вязкоупругих свойств суставной жидкости.
Представляем клиническое наблюдение
Женщина, 56 лет. Диагноз: Деформирующий артроз правого плечевого сустава 2 ст. с выраженным болевым синдромом, значительным ограничением движений. Участок склерозирования (0.3 см) окружающих мягких тканей правого плечевого сустава. Правосторонний плечелопаточный периартрит 2 ст. (рис. 1).
Рисунок 1. Рентгенограмма правого плечевого сустава с наличием оссификата на уровне большого бугорка плечевой кости до начала лечения
Больной себя считает в течение 5-ти лет, когда впервые появились боли в области правого плечевого сустава, травму отрицает. Со временем стала отмечать ограничение движений в правом плечевом суставе, затруднение в отведении и сгибании в правом плечевом суставе, сопровождающееся болью. Лечилась консервативно, по месту жительства (массаж, ЛФК, физиолечение) с незначительным кратковременным положительным эффектом.
На момент осмотра у пациентки имелась выраженная болезненность в правом плечевом суставе, движения в нем были резко ограничены. Отведение до 70 градусов, сгибание до 90 градусов. Было принято решение о проведении пациентке курса аутоплазмотерапии плазмой, обогащенной тромбоцитами. Письменное согласие пациентки на проведение процедуры было получено.
При помощи стандартного 10-ти кубового шприца у пациентки была взята кровь в объеме 10 мл. Кровь перелита в вакуумную пробирку с натрий-гепариновым гелем (Improve). Пробирка помещена в отсек центрифуги. По стандартной методике, на скорости 3000 оборотов в минуту пробирка центрифугировалась в течение 10-ти минут. Из пробирки забрано 5 мл плазмы.
После 3-х кратной обработки раствором антисептика области правого плечевого сустава , выполнено обкалывание триггерных точек раствором 0,5% новокаина. При помощи стандартного 5-ти кубового шприца произведена инъекция плазмы в правый плечевой сустав, параартикуллярные ткани , а также в непосредственной близости от оссификата. Данная процедура проводилась 5 раз с интервалами в 1 неделю.
После 1-й процедуры, в течение 2-х дней пациентка отмечала незначительное усиление болей в области правого плечевого сустава, однако уже после 2 и 3 процедур стала отмечать значительное снижение болей, увеличение объема движений в суставе. Параллельно с инъекциями пациентка, самостоятельно, в домашних условиях занималась разработкой движений в правом плечевом суставе.
Через месяц после 5-й инъекции была выполнена контрольная Rg-графия, которая показала отсутствие оссификата в области большого бугорка правой плечевой кости (рис. 2, 3).
Рисунок 2. Рентгенограмма правого плечевого сустава после пяти инъекций богатой тромбоцитами плазмой
Рисунок 3. Объем движений у пациентки в правом плечевом суставе через 2 года после проведенного лечения
Лечение артроза плеча. Общие выводы
PRP-терапия, плазма, обогащенная тромбоцитами, в настоящее время является одной из эффективных и безопасных методик в лечении деформирующего артроза крупных и мелких суставов. В частности, при лечении артроза плечевого сустава, осложненного оссификацией окружающих мягких тканей, данный метод показал положительный результат.
На контрольных рентгенограммах выявлено отсутствие оссификата параартикуллярных тканей области правого плечевого сустава. При осмотре пациентки через 2 года ― объем движений в правом плечевом суставе составляет: сгибание ― до 160 град., разгибание ― до 70 град. Отведение ― до 170 град., приведение ― до 40 градусов.
Таким образом, лечение плазмой, обогащенной тромбоцитами, остеоартрозов является методом выбора наравне или в комбинации с другими, стандартными способами лечения данной патологии.
Записаться на прием к специалисту в Казанском центре кинезитерапии можно по телефону: (843) 570-55-25.
Звоните! Наши специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы.
Задать вопросы, оставить комментарии, можно в нашей группе вконтакте.
Следите за нами в Инстаграм:
Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:
Похожие статьи:
Снова о PRP-терапии: развод или панацея?
PRP-терапия – новомодная коммерческая методика, пришедшая к нам из стран западного мира на смену (хочется в это верить) ранее популярной, но ненаучной гомеопатии. Метод является новинкой только для стран СНГ, тогда как на Западе применяется последние 15-20 лет. На фоне ажиотажа вокруг стволовых клеток PRP-терапия заняла свою нишу в лечении дегенеративных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.
Суть метода
Метод – эквивалент забытой аутогемотерапии – процедуры введения собственной крови. Основан на получении концентрата тромбоцитов в плазме путем центрифугирования цельной крови пациента. В зоне поражения тромбоциты выделяют восстанавливающие компоненты, называемые «факторы роста». Реакция организма на освобожденные факторы роста эквивалентна реакции на локальное повреждение. Должен наблюдаться регенераторный, противовоспалительный эффект тканей.
Чтобы получить концентрацию около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мл, в среднем достаточно увеличить их концентрацию в 3-4 раза. После этого методику можно называть PRP, а не плазмотерапией, соответственно повышается и цена процедуры. Однако, “що занадто – то не здраво”: повышение концентрации в десятки раз приводит к обратному эффекту и отсутствию стимуляции восстановительных процессов.
Эффект плацебо?
Многочисленные исследования противоречивы и неоднозначны. Нет стандартов “приготовления” плазмы. Варьируется количество забора крови, системы вакутайнеров (пробирок), центрифуг, скорости и времени центрифугирования, применяются различные активаторы и антикоагулянты (препараты, предотвращающие свертывание крови). На эффективность влияют: возраст пациента, состояние иммунитета, сопутствующие патологии, ранее проводимое лечение, особенно если проводилось лечение гормональными препаратами.
Обзоры исследований разнятся, есть статьи в которых резюмируют действие PRP-терапии как потрясающе эффективного метода и статьи, где процедуру приравнивают к местному введению физраствора – то есть эффекту плацебо. Множество коммерческих систем пропагандируют свои методики и проводят собственные исследования. Это даёт возможность собрать и обобщить результаты клинических исследований.
Что ждать от процедуры?
По личному опыту: прогнозировать стопроцентный эффект от процедуры не стоит. Это не волшебная методика, способная поставить на ноги любого. Нет смысла обнадеживать пациента с максимальными проявлениями деформирующего остеоартроза коленного сустава. Если человек пришёл на на костылях, то не стоит давать надежду, что он избежит эндопротезирования или что сложное повреждение мениска в коленном суставе каким-то образом само восстановится.
Отобрав пациента без выраженной органной патологии, в комбинации с другими доказательными методиками, можно ожидать взаимоусиливающий эффект. В некоторых случаях применяется весь арсенал методов для облегчающего лечения, позволяющего улучшить качество жизни. Но врач, который даёт надежду, что хрящ нарастет, суставная щель расширится и “соли уйдут” – даёт заведомо недостоверную информацию. С другой стороны, эффект плацебо, хотя бы минимальный, никто не отменял.
PRP в лечении артрозаПоказания к PRP-терапии: начальные стадии артроза, ускорение заживления травм, хроническая микротравматизация связок и сухожилий – так называемый: “локоть теннисиста, гольфиста”.
Интерес к процедуре значительно вырос после массового применения у профессиональных спортсменов. Международный олимпийский комитет рекомендует соблюдать осторожность при использовании PRP в спортивных травмах, так как необходимо больше научных исследований. Страховые компании чаще не гарантируют оплату процедуры.
Сбор информации и подготовка
Пациенту лучше расспросить, какой методикой будет пользоваться доктор, возможные противопоказания, каков ожидаемый эффект и какую цель преследует терапия, а также получить информацию об используемой системе вакутайнеров. Обязательно следует исключить применение подделок, дешёвых пробирок для биохимических исследований.
Дело в том, что в обычных пробирках используется антикоагулянт, который не предназначен для обратного введения в ткани организма. При использовании некачественных вакутайнеров крайне высок риск инфицирования или аллергических реакций. Ситуация с пробирками вкратце такова: “машинное масло тоже масло, но на нём не жарят продукты”.
Накануне исследования необходимо проверить по анализу крови концентрацию тромбоцитов, не есть жирное, прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств.
Здоровой полноценной жизни вам и вашим родственникам!
PRP терапия – цена в Киеве, стоимость PRP терапии суставов в медицинском центре Омега-Киев
PRP-терапия (от английского Platelet Rich Plasma, то есть обогащенная тромбоцитами плазма) – это достаточно новый метод для лечения некоторых распространенных ортопедических заболеваний. Данный метод так же широко применяется в косметологии, где он носит название плазмолифтинг.
PRP представляет собой насыщенную тромбоцитами, факторами роста, сыворотку крови, которая ускоряет процесс заживления острых и хронических травм. Введение PRP в область травмы стимулирует процесс регенерации, ускоряет заживление, способствует скорейшему разрешению воспалительного процесса.
Как работает PRP-терапия?
Если человек порежет палец, то организм сразу же направит к этой зоне огромное количество тромбоцитов. Проводя PRP-терапию в медицинском центре «Омега-Киев», врачи усиливают эту естественную реакцию, вводя дополнительные тромбоциты в пораженную часть тела. Кровяные тельца, которые называются тромбоцитами, не только отвечают за свертываемость крови, но и выделяют специфические белки, которые являются факторами роста: на эти белки реагируют клеточные рецепторы, способные стимулировать регенерацию тканей и отвечающие за деление клеток.
Ввиду того, что обогащенная тромбоцитами кровь берется у самого пациента, такая процедура является безопасной и не вызывает реакции отторжения. Кроме этого, в плазме крови содержатся всевозможные витамины, ферменты, гормоны и белки, которые также оказывают положительное влияние на поврежденные ткани.
Как получают богатую тромбоцитами кровь?
Для проведения PRP-терапии у пациента необходимо изъять всего от 20 до 100 миллилитров собственной периферической крови. Затем эту кровь помещают в специальную центрифугу. На первом этапе обработки удаляются лейкоциты и эритроциты, второй этап нацелен на повышение концентрации тромбоцитов. Иногда в плазму добавляются и так называемые активаторы тромбообразования (хлорид кальция и тромбин). Весь процесс подготовки плазмы длится не более получаса.
В медицинском центре «Омега-Киев» данная процедура проводится для восстановления гиалиновых хрящей, связок, сухожилий, менисков у пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата. Наши врачи ортопеды-травматологи активно используют PRP в амбулаторных условиях для лечения таких заболеваний, как: тендиниты, эпикондилиты, артрозы и т.д. Так же PRP-терапия показывает отличные результаты при лечении переломов. После проведения PRP-терапии в нашем центре у пациентов значительно ускоряется заживление травм и понижается вероятность хирургического вмешательства.
Полученную после обработки в центрифуге плазму вводят в полость сустава или в мышечную ткань с помощью специальной тонкой иглы. Как правило, специалист контролирует процесс ведения с помощью 3D УЗИ-аппарата. Место инъекции заранее обезболивается с помощью укола с местным анестетиком. Процедура длится всего около 15 минут.
Показания к PRP-терапии:
- артрозы;
- коксартрозы
- разрывы, надрывы связок и мышц.
- тендопатия сухожилий.
- воспалительные процессы в суставах.
- артриты и остеоартриты;
- остеоартрозы;.
- периартриты.
- подошвенный фасциит и др.
PRP-терапия помогает быстрее избавляться от болевого синдрома. В результате процедуры снимается мышечный спазм, быстро восстанавливаются ткани, увеличивается амплитуда движений в суставах, реабилитация пациента занимает меньшее количество времени.
Противопоказания и побочные эффекты PRP:
Побочные эффекты PRP-терапии редки, однако возможны. В редких случаях после инъекции PRP наблюдается увеличение воспаление и боли через пару часов после инъекции. Однако данное осложнение не требует каких-либо действий, это нормальная реакция на введение.
Инъекции PRP противопоказаны:
- пациентам с нарушениями свертываемости крови;
- тем, кто принимает антикоагулянты;
- во время активных инфекций;
- во время беременности;
PRP-терапия в медицинском центре «Омега-Киев» выполняется врачами ортопедами-травматологами, имеющими богатый опыт проведения данных процедур. Наличие в нашем центре мощной диагностической базы для исследования и лечения позволяет специалистам центра «Омега-Киев» проводить комплексное лечение, для достижения максимального эффекта. PRP-терапия в медицинском центре «Омега-Киев» дает отличные результаты высокую эффективность процедуры, при доступной ценовой политике.
Записаться на PRP-терапию Вы можете по телефону:(044) 333-4-333. Мы ждем Вас в медицинском центре «Омега-Киев»!