ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Что такое артроз ног

Заболевание артроз чаще поражает ноги по причине высокой нагрузки на них. Для нижних конечностей она самая большая. Артроз ног представляет собой дегенерацию и разрушение внутрисуставного хряща. В зависимости от локализации недуг классифицируется на несколько разновидностей:

1. Коксартроз. Это артроз тазобедренного сустава. Болезнь развивается постепенно, начинаясь с болей и ограничений движений в пораженной области.
2. Наследственный полиартроз ног (заболевание Келлгрена). Еще называется первичным генерализованным остеоартрозом. Заболевание связано со слабым мышечным аппаратом или врожденной патологией хрящевой ткани.
3. Гонартроз. Недуг поражает коленные суставы. При полном разрушении кость обнажается и ее поверхность раздражается. Организм компенсирует это наращиванием дополнительной костной ткани, которая превращается в остеофиты, вызывающие деформации сустава.
4. Артроз мелких суставов стопы, пальцев. Бывает первичным и вторичным. В первом случае заболевание развивается как самостоятельное, во втором – является осложнением другого недуга.
5. Полиартроз. Это целая группа дистрофических заболеваний суставов: тазобедренного, коленного, стопы, позвоночника, кистей.

Нижние конечности человека имеют сложное строение. Примером служит стопа, которая состоит из множества мелких суставов. По этой причине дегенеративный процесс может локализоваться в любой области ступни. С учетом места развития деформирующий артроз стопы бывает:

1. Пяточно-кубовидного сустава. Эта часть стопы образована задней суставной поверхностью кубовидной кости и кубовидной частью пяточной. Большую роль это сочленение играет в увеличении амплитуды движений.
2. Подтаранного сустава. Расположено между пяточной и таранной костью.
3. Плюснефалангового сочленения. Из всех чаще подвергается дегенеративным изменениям. Если плюснефаланговый. сустав становится тугоподвижным, это вызывает боль при ходьбе.
4. Плюснеклиновидных суставов. Они находятся на месте соединения клиновидных и плюсневых костей, поражаются чаще вместе с плюснефаланговыми.
5. Пальцев ног. Чаще отмечается артроз межфаланговых суставов стопы или большого пальца. Заболевание вызывает потерю упругости гиалинового хряща.

Как вылечить артроз стопы народными средствами

Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог.

В домашних условиях лечение артроза стопы народными средствами желательно проводить только после консультации с врачом. Вот несколько эффективных рецептов:

• Желатин. Он не только хорош в кулинарии, в народной медицине этот природный загуститель используют для лечения артроза стопы. Желатин содержит белок-коллаген, который поддерживает хрящевую ткань, являясь для связок строительным материалом. Самый простой способ его употребления – смешивать 1 ч. л. вещества со стаканом медовой воды и пить утром натощак.
• Глина. Помогает снять воспалительные процессы, убрать болевые ощущения, ведь в ее составе содержится множество минеральных солей и микроэлементов, нормализующих работу суставных хрящей. Для лечения надо купить в аптеке серую или голубую глину, развести до состояния густой сметаны и ежедневно намазывать на больные суставы, оставляя на 1 час, до прекращения болей.
• Гирудотерапия. Очень эффективный метод, усиливающий в организме обменные процессы. Пиявки содержат в своей слюне ферменты, разжижающие кровь. Процедура безболезненна, а провести ее легко в домашних условиях. Приобретите пиявок и посадите несколько штук на область болевых ощущений на 15-20 минут ежедневно. Средний курс лечения при артрозе стопы составляет 10-12 дней.

Очень помогают при болях в стопе прогревающие мази, приготовленные в домашних условиях:

• Возьмите 0,5 г мумие, 100 г меда, смешайте, оберните больное место. Для этого пропитайте натуральную ткань свежеприготовленной мазью, оберните стопу, сверху накройте пищевой пленкой, оставьте на ночь. Курс применения мази при артрите 10 дней.
• Нарвите листьев березы, залейте кипятком, хорошенько разомните в воде до кашеобразного состояния. Воду слейте, листья отожмите и облепите ими стопы. Сверху обмотайте плотной тканью и посидите 30 минут. Делайте такую процедуру 10 дней.
• Возьмите соль, соду, сухую горчицу, мед по одной столовой ложке. Ингредиенты тщательно смешайте, нанесите на стопу, оберните полиэтиленом и оставьте на ночь. Процедуру делайте не менее 7 раз.

Настойки

Помогают избежать воспалительных процессов при обострении заболевания домашние настойки:

1. Вскипятите 200 мл воды, добавьте 1 ч. л. измельченного лопуха, оставьте настаиваться на 20 минут. Принимайте лекарство 4 раза/день перед едой по 1 ст. ложке (14 дней подряд).
2. Настойка девясила напитает суставы нужными питательными веществами. Чтобы ее приготовить, возьмите 0, 5 л водки и 50 г измельченного корня девясила. Смешайте ингредиенты и оставьте на 2 недели в прохладном месте. По готовности принимайте настойку внутрь по 1 ст. л. до еды 3 раза/день пока не закончится.

Очень эффективны компрессы и растирки медицинской желчью. Это жидкость, производимая печенью животных: свиней и крупного рогатого скота. Регулярное ее использование в домашних условиях оказывает на больное место противовоспалительное и обезболивающее действие. Способы применения медицинской желчи:

• Пропитайте марлю жидкостью, положите ее на больное место, зафиксируйте сверху полиэтиленом, оставьте на ночь. Делайте процедуру в течение месяца.
• Намажьте руки медицинской желчью. Растирайте больное место до достижения тепла в суставе, затем укутайте теплой материей и оставьте на ночь.

Ножные ванночки

При лечении артроза стопы очень эффективны ножные ванночки, которые применяют с целью усиления микроциркуляции крови в кровеносных сосудах, стимуляции обменных процессов в организме, подпитывания суставных хрящей. Лечебную ванночку легко приготовить в любое удобное время. Рецепты домашнего лечения артроза стоп:

• Возьмите 0,75 мл салициловой кислоты, 10 г измельченного детского мыла, залейте кипятком, перемешивайте до однородной массы, затем добавьте 20 мл очищенного скипидара и поставьте в полученный раствор стопы на 15-20 минут;
• Смешайте 100 г йодобромной соли и 3 литра теплой воды, поставьте в раствор стопы на 15-20 минут. Длительность курса – не менее 7 каждодневных сеансов.

Лечение артроза стопы народными методами улучшает общий тонус организма, повышает иммунитет, снимает болевые ощущения. Широко используются рецепты на основе касторового масла, корицы, хвоща, имбиря, каланхоэ, которые применяются в виде чаев или холодных компрессов. Хорошие результаты при артрозе дают отварные овсяные хлопья, которые надо варить 5 минут на малом огне, а затем применить в качестве компресса на ночь. Эффективно снимает боль свежий капустный лист, который прикладывается к стопе перед сном и снимается утром.

Настойки

Лечение артроза ног

Как распознать у себя первые симптомы артроза стопы?

Вы должны встревожиться, если ваша стопа выглядит так, как на фото ниже.

Но к сожалению, тот момент, когда вы заметили у себя такие изменения, которые невозможно не увидеть, часто оказывается слишком поздним. Лечение болезни может не привести вашу стопу к желанному прежнему виду.

Как же заметить вовремя у себя это неприятное во всем заболевание?

То, что оно доставляет невиданные проблемы, наверное, не оспорит никто:

• Боли в ногах заставляют отказаться даже от недолгих прогулок
• Многих же ноги в прямом смысле «кормят», и проблемы с ними приводят к потерям работы
• Косточки на ногах приводят к вечным обувным мукам: обувь становится весьма сложно подобрать, и почти вся она растирает и без того больные суставы

В нашем организме непрерывно гибнут и зарождаются клетки. Так происходит и в костной ткани, и в мягкой соединительной, к которой относится хрящевой слой, покрывающий все суставы.

Когда процесс гибели клеток становится доминирующим, то есть гибнет больше, чем рождается, то начинается процесс разрушения, который еще называют дистрофическим.

В случае с хрящевой тканью расход таких ее важных функциональных компонентов, как хондроитина сульфат или глюкозаминовые кислоты, превышает пополнение ими.

Первичный артроз встречается не так уж часто, и преимущественно в пожилом возрасте, когда в суставах накапливается достаточно усталостного напряжения, и лишенный эластичности хрящ больше не способен их выдерживать.

Как было указано выше, лечение этого заболевания выбирается в зависимости от стадии. Основные цели лечения – уменьшить воспаление и боль, восстановить двигательные функции сустава.

Первая стадия болезни не так страшна, поэтому пациенту предлагаются мероприятия, которые можно использовать также и для профилактики этой болезни:

• Физиотерапия.
• Массаж.
• Препараты нестероидного типа, уменьшающие воспаление.
• Лечебная гимнастика.
• Ортопедические стельки или ортопедическая обувь.
• Каблук, высота которого будет не превышать 5-ти см.

На более поздних стадиях помимо всего того, что перечислено раньше, нужно:

• Использовать анальгетики по рецепту врача.
• Вводить препарат в больной сустав.
• в крайних случаях, хирургическое вмешательство.

Препараты, уменьшающие воспаление, (нестероидные), а также анальгетики, хоть и уменьшают боль, но могут быть вредны при заболеваниях ЖКТ. Это связано с противопоказаниями многих лекарств. Поэтому нужно очень внимательно подходить к лечению, всегда советоваться с врачом. Самолечение может только повредить.

Если невозможно стерпеть, то лекарства (кортикостероиды) вводят непосредственно в сустав. Это временно избавляет от боли.

Не медикаментозный способ восстановить функции суставов – это особая гимнастика при артрозе. Она расслабляет суставы и мышцы, способствует их восстановлению. Но важно помнить, что упражнения могут принести как пользу, так и вред, если их часто выполнять. Поэтому об интенсивности таких упражнений лучше поговорить со своим врачом.

В самом крайнем случае, когда другие методы не помогают, не могут уменьшить боль и снять воспаление, следует использовать хирургическое вмешательство. Здесь тоже есть несколько методов:

• Замена пораженного сустава на искусственный (эндопротезирование).
• Сильная фиксация больного сустава (артродез).
• Восстановление сустава, путём операции (артропластика).

Облегчить состояние больного, помимо медикаментозного лечения, могут также и народные средства. Если есть возможность, лучше всего поехать в санаторий, где вас будут лечить совершенно различными методами.

При отсутствии аллергии, можно использовать пчелиный яд для понижения воспаления, гирудотерапию (пиявок). Также для понижения боли очень помогают ванны. Мед, различные травы, морская соль – всё это избавляет от воспаления, поэтому стоит добавлять их в воду ванн для ног.

Также в народные средства входят различные мази и компрессы, которые можно сделать дома с помощью подручных средств. Если взять 3 столовых ложки овсяных хлопьев, залить их водой (не более 2-х стаканов) и поварить минут 5-10, то можно получить замечательный компресс, облегчающий боль, уменьшающий припухлость.

Если смешать половину чайной ложки тертого чеснока с одной столовой ложкой оливкового масла, залить это кипятком, то можно получить средство для уменьшения боли. Его можно втирать в больные места, а также принимать вовнутрь.

Но самая лучшая гимнастика и помощь – это прогулка. Нет ничего приятнее и полезнее, чем ходьба босиком по земле, траве и песку. При артрозе стопы лучше всего ходить босиком, чтобы суставы чувствовали непосредственное прикосновение с землей. Это также очень хорошо восстанавливает кровообращение.

Не нужно отчаиваться! Всегда есть способ вернуть ногам здоровье, избавиться от всех болезней. Главное – желание.

Оздоровление начинается с избавления от вредных токсинов и шлаков, которые откладываются в вашем организме, в частности в тканях стоп. Избавившись, нужно провести ряд мероприятий, чтобы вернуть стопам силу и гибкость. Но самое главное – любить себя, потому что наше здоровье, прежде всего, идет из нашей души.

Боль в основании первой пястной кости часто связана с артрозом пястно-запястного сустава. Это заболевание можно вылечить.

Артроз стопы — это дегенеративное заболевание сустава, проявляющееся в виде воспалительных процессов мягких тканей и разрушении хрящевых. Такого рода изменения в тканях возникает вследствие нарушения обмена веществ в ткани хряща и ухудшению микроциркуляции крови в них. До сих пор ученые не могут выяснить причину такого рода изменений.

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и лечение артроза других суставов до сих пор заключается в консервативных методах лечения.

Изначально больному назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Данные препараты уменьшают болевой синдром и снимают воспалительный процесс. К таким препаратам, наиболее часто применяемым относят: ортофен, пироксикам, ибупрофен, индометоцин и многие другие.В качестве физиотерапевтических процедур применяют магнитотерапию, УВЧ — терапию, низкоинтенсивное лазерное облучение, электрофорез и фонофорез.

При отсутствии положительной динамики назначают местное введение стероидных препаратов прямо в проблемный сустав и назначают препараты, улучшающие обмен веществ в тканях суставных хрящей.

И только лишь в том случае, когда данные процедуры становятся бессильными, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

На сегодня известно множество рецептов лечение артроза, применяемых еще нашими бабушками. От боли в суставах помогает вареный в мундирах картофель. Его отваривают, разминают, и пью три раза в день по 1/3 стакана. Плюсом к снятию боли в суставах добавляется и возможность сбросить вес.

Можно так же размельчить мел, добавить в него немного кефира и такую кашицеобразную смесь стоит наносить на болезненный сустав в виде компресса

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава. 

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
3. Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.   

Механизм возникновения артроза суставов стопы

Деформирующий артроз стопы — это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением суставов пальцев ног. Чаще всего оно встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-40 лет. Мужчины в меньшей степени подвержены этому недугу. Главной мишенью для артроза выступают спортсмены, которые занимаются прыжками в высоту или гимнастикой. Как развивается заболевание?

Первоначально к патологическому процессу присоединяются хрящи суставов. На них образуются трещины, эрозии и язвочки.

На фоне этих изменений хрящи теряют свою эластичность и амортизацию. Постепенно начинается их разрушение.

В результате функциональных перегрузок суставов утрачивается нормальная микроциркуляция крови. Постепенно в поврежденных областях начинают формироваться костно-хрящевые разрастания.

Иначе их называют остеофитами.

На фоне деформаций суставные поверхности теряют так называемую конгруэнтность. Поэтому в этих областях амплитуда движений резко ограничивается, а соседние мышцы начинают атрофироваться. Околосуставные ткани также испытывают склеротические изменения. Затем формируются множественные кисты, а сама капсула сустава утолщается.

Народная медицина при артрозе

Использовать средства народной медицины при деформирующем артрозе плюснефалангового сочленения или суставов пальцев можно. Однако народная медицина может быть использована только как дополнительное лечение. Даже при деформирующем артрозе первых 2 степенней, лечить его народными средствами не рекомендуется. Однако средства народной медицины могут заменить некоторые медикаменты или дополнить их.

К средствам народной медицины можно отнести:

1. Различные компрессы. Компрессы из лечебных трав помогают справиться с признаками болезни не хуже медикаментов. И при этом они не сказываются на работе других органов.
2. Настои из лечебных трав.
3. Мази с натуральным составом.

Лечить деформирующий артроз большого пальца и других суставов ног народными средствами можно только на первых 2 степенях.

Лечить заболевание нужно комплексно, а не только одним способом.

Помощь народной медицины

Какие еще существуют методы борьбы с заболеванием, носящим название «деформирующий артроз стопы»? Лечение народными средствами многие пациенты воспринимают как альтернативное решение проблемы. Однако врачи предупреждают, что рецепты доморощенных лекарей не следует использовать в качестве терапии. Примочки и компрессы на основе растений (настойки сабельника болотного, эвкалипта) помогают на несколько дней уменьшить проявление болевого синдрома, но не вылечить сам недуг.

Разновидности и степени патологии

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

1. Поражение подтаранного сочленения.
2. Артроз пяточно-кубовидного сустава.
3. Поражение плюснеклиновидных сочленений.
4. Заболевание плюснефалангового сустава.
5. Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

1. Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
2. Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
3. Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

1. Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к врачу, чем усложняет последующий процесс лечения.
2. Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
3. Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Слева — первая, посередине — вторая и справа — третья степень артроза стопы.

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

1. Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
2. Рентгенография. Она необходима для определения состояния сустава, степени развития патологии.
3. КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
4. Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
5. Измерение параметров стопы.

Типы развития болезни

Чтобы ликвидация  артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

• изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
• рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
• обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
• лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Типы развития болезни

Деформирующий артроз стопы недуг, который поражает суставные соединение стопы, вызывая стирание хрящевой ткани и деформацию сустава. Артроз стопы, в отличие от других видов этого заболевания, не приводит к инвалидности, но все, же также сильно усложняет жизнь. Деформация суставных соединений стопы приносит дискомфорт, так как постоянно возникает боль, отеки воспаления, образуются шишки и уплотнения, которые причиняют сильную боль при ношении обуви.

В основном деформирующий артроз стопы, плюснефалангового соединения и большого пальца ноги развивает у девушек и женщин, парни и мужчины реже страдают от этого недуга. Так как женщины чаще мужчин носят неудобную обувь, которая негативно влияет не только на стопу, но и на всю ногу. Кроме этого причинами развития артроза стопы, плюснефалангового соединения и большого пальца ноги являются:

1. Частые тяжелые физические нагрузки.
2. Повреждение стопы (сильные удары, переломы, растяжения, ушибы и т.д.)
3. Воздействие слишком низкой температуры.
4. Ожирение.
5. Генетика.
6. Возрастные изменения в организме, выраженные в износе многих тканей, в том числе и хрящевой ткани.
7. Заболевания ног или неправильное строение ступни.
8. Дефицит микроэлементов в организме, которые входят в состав суставной жидкости и сустава.

Из-за большого количества факторов, которые могут спровоцировать болезнь, она очень распространенная. Но многие люди даже не подозревают о развитии болезни, так в первое время, на начальных стадиях, признаки болезни проявляться очень редко. Однако при обнаружении следующих симптомов требует срочно провести диагностику:

1. Первым и самым основным признаком артроза стопы является боль, которая возникает при движении.
2. Хруст и скрипение.
3. Скованность при движении.
4. Воспаления и отеки на стопе.
5. Уплотнение и шишки на ногах или пальцах.
6. Деформация стопы.
7. Изменение походки.

В основном деформация суставов стопы поражает суставы большого пальца ноги и плюснефалангового соединения. Деформирующий артроз плюснефалангового сочленения выражен в образовании шишки возле большого пальца стопы. Многие называют болезнь плюснефалангового соединения — «косточкой». Деформация плюснефалангового соединения получила такое название из-за того, что на пораженном участке образует уплотнение, которое со временем начинает сильно увеличиваться и выпирать.

Об опасности артрозо-артритов стопы {amp}gt;{amp}gt;

Симптомы болезни первых 2 степеней проявляются при долгой физической активности и также часто при изменении погодных условий. Деформирующий артроз последней степени вызывает постоянный дискомфорт: ноющая боль чувствуется почти постоянно, суставы стопы деформируются. Поэтому важно лечить артроз стопы сразу после обнаружения симптомов.

Поражение приходится на хрящевую ткань суставов, которая находится около костей. При этом теряются амортизирующие функции суставов, снижается их эластичность. После этого они начинают разрушаться. В результате разрушения костей при нагрузках на стопы происходит повреждение связок, сухожилия.

На этом этапе уже из-за морфологических изменений нарушается кровоток и обеспечение сустава необходимыми веществами. Из-за этого появляются костно-хрящевые «наросты», остеофиты.

Деформация приводит к значительному отличию поверхностей суставов между собой, что сопровождается ограничением движений и атрофией мышц. Результат такого процесса – появление утолщения сустава и кист. Такое развитие имеет также артроз мелких суставов стопы, симптомы в этом заболевании сходны с перечисленными выше.

Деформирующий артроз стопы лечение препараты

Деформирующий артроз стопы: степени, лечение

Артроз – это заболевание, при котором постепенно разрушаются суставы. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом и способна привести к инвалидности. При каких симптомах может быть поставлен такой диагноз? Какое лечение будет эффективным? Применимы ли при этом заболевании средства народной медицины?

Симптомы

Артроз ног – достаточно частое явление у пожилых людей. Мелкие суставы повреждаются чаще, чем крупные, но их поражение может привести к не менее тяжелым последствиям. Причиной развития болезни является нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, вследствие чего она теряет эластичность и постепенно разрушается. Когда хрящ истончается, суставные поверхности костей соприкасаются, и при движении происходит трение. Следствием постоянных повреждений становится хроническое воспаление. Всё это обуславливает характерную для артроза симптоматику.

Существует несколько вариантов локализации артроза стопы. Различить их, особенно на ранних стадиях, иногда можно только посмотрев рентгенологический снимок. Симптомы всех видов сходны, но когда деформация становится заметной, даже при обычном осмотре врач сможет увидеть, какой именно сустав поражен. К тому же нередко заболевание поражает несколько суставов.

В развитии артроза мелких суставов ноги различают три стадии. Полностью обратимой считается только первая.

Первая стадия

Артроз сначала может протекать без симптомов. Даже если проявления есть, они появляются периодически и практически не мешают качеству жизни. Поэтому при первой степени тяжести болезнь обнаруживают достаточно редко.

Симптомы артроза стопы первой степени:

• Периодически возникает боль в суставах стопы. Обычно это бывает при больших нагрузках на ноги, например, при занятиях спортом. После отдыха всё проходит.
• Ноги быстро устают.
• Возможна незначительная отёчность стоп к концу дня. Обычно припухлость затрагивает только часть стопы, которая ближе к воспалённому суставу.
• Утром чувствуется небольшая скованность в поражённых суставах, но она проходит вскоре после того, как человек начинает ходить.
• Иногда при движениях слышен характерный хруст.

Если обнаружены такие симптомы, не стоит ждать, что всё пройдёт само или откладывать визит врачу из-за того, что времени нет, а болезнь пока не сильно мешает.

Самостоятельно процесс разрушения хрящевой ткани и кости не прекратится, а когда проявления будут сильнее, потребуется более сложное и длительное лечение.

Вторая стадия

Симптомы артроза второй степени чувствуются всегда. При этом они присутствуют постоянно и не проходят даже при продолжительном отдыхе. Поэтому на этой стадии уже чаще обращаются в больницу.

Признаки второй стадии артроза ступни:

• Боль появляется очень часто. Если человек вынужден в течение дня много ходить или стоять болевой синдром очень быстро становится постоянным.
• При осмотре заметно утолщение пораженных суставов.
• Со временем образуются узелки Гебердена и Бушара, которые можно прощупать. Они болезненны, постоянно задевают и повреждают окружающие ткани.
• Суставы отёчны.
• Подвижность немного ограничена.
• Болезненность распространяется и на другие суставы.
• На пятках образуются натоптыши, сухие мозоли.

Лечение артроза стопы второй степени сложнее, чем при начальных проявлениях, но обычно эффект от терапии чувствуется быстро и получается хотя бы на время остановить разрушение сустава.

Третья стадия

Артроз третьей степени характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Признаки болезни напоминают о себе постоянно и заметны даже со стороны.

Признаки артроза первой степени:

• Постоянная сильная боль. Особенно больно подниматься и спускаться по ступеньках.
• Резкое ограничение подвижности. При поражении больших пальцев на ноге, они отклонены вниз и могут двигаться только в этом направлении.
• Пораженные суставы увеличены, деформированы, образовались «косточки». Особенно сильно заметно изменение формы стопы при поражении плюснефаланговых суставов больших пальцев ног.
• Стопа отёчная.
• Часто кожа вокруг сустава покрасневшая, воспалённая.
• На стопе образовались натоптыши, нередко болезненные.
• Больной человек прихрамывает на пораженную артритом ногу, болит голеностопный сустав при ходьбе. Он старается наступать на внешнюю поверхность стопы.
• Возникают трудности с подбором обуви, так как из-за деформации суставов увеличивается ширина ступни.

Лечение болезни, запущенной до третьей степени, очень сложное, может потребоваться оперативное вмешательство.

Рентгенография

Для того, чтоб дифференцировать артроз от других поражений суставов и мелких костей, очень важно сделать рентген. Снимок артроза стопы имеет особенности, которые помогают точно поставить диагноз.

Признаки артроза на рентгенологическом снимке:

• Резкое сужение суставной щели. Ясно видны и поражения межфаланговых суставов.
• Стопа деформирована, особенно в области межфаланговых суставов.
• Хрящевая ткань изменена или частично отсутствует (при тяжёлых формах).

После того, как с помощью рентгенографии был поставлен диагноз, могут понадобиться дополнительные анализы, чтоб найти причины болезни и выбрать средства, которые помогут выздороветь.

Принципы терапии

Лечение артроза стопы подразумевает комплексное воздействие, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Терапия должна учитывать возраст, состояние организма, степень повреждения и деформации сустава.

Лечение всегда начинают с методов, которые максимально безопасны и просты. Если они оказываются малоэффективными, подбираются другие препараты или назначается оперативное вмешательство.

Пациенту важно осознавать, что при тщательном соблюдении рекомендаций врача можно избежать назначения большого количества лекарств и других лечебных мер, которые могут тяжело переноситься организмом.

Вспомогательные методы

Без дополнительных методов практически невозможно вылечить деформирующий артроз стопы. Большинство из них применимы даже при лечении артроза в домашних условиях, после консультации с врачом.

Основные направления терапии артроза межфаланговых суставов пальцев ног и других отделов стопы без применения медикаментов:

1. Гимнастика. Упражнения направлены на растяжку и укрепление связок и мышц.
2. Массаж. Можно пройти курс лечебного массажа у специалиста по лечению таких заболеваний или попросить врача обучить вас самомассажу.
3. Физиопроцедуры: электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

Эти методы помогают нормализовать кровообращение, снять воспаление, боль и отёчность. Они направлены на то, чтоб бороться с симптомами и создавать оптимальные условия для того, чтоб действие медикаментов было максимально эффективным.

Медикаментозная терапия

Назначение медицинских препаратов обязательно при диагнозе артроз. Существует несколько групп лекарств, каждая из которых необходима для комплексного лечения лекарствами. То, какие таблетки или инъекции будут назначены, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента и его истории болезни, поэтому может быть определено только лечащим врачом.

Какие лекарства могут быть назначены при артрозе пальцев и других отделов стопы:

Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препараты, покупать лекарства только потому, что их пьёт кто-то с таким же диагнозом.

Неправильные сочетания медикаментов или прием лекарств, которые противопоказаны по каким-то причинам, могут нанести огромный, порой непоправимый вред здоровью.

Операция

К оперативному вмешательству прибегают лишь в том случае, когда деформация сустава и костей пальцев очень сильная, и другие методы не помогают достичь желаемого эффекта. Даже если операция неизбежна, желательно перед ней постараться снять воспаление.

Существует два варианта операций:

После операции следует период восстановления. В это время показаны занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры, массаж.

Народные средства

Методы лечения народными средствами будут особенно интересны тем, кто хочет знать как лечить артроз стопы в домашних условиях. Рецептов лекарств на основе трав или продуктов, которые есть практически в каждом доме, множество. В основном это рецепты ванночек, компрессов и мазей, которые помогают снять боль и воспаление.

Вот некоторые варианты:

• Настойка травы сабельник болотный. Принимают внутрь, делают компрессы и растирания.
• Компресс со смесью кефира и мела.
• Ванночки с отварами мяты, лопуха.
• Компрессы с овсом или алоэ.

Народные средства очень эффективны как вспомогательное средство при лечении артроза. Но перед тем как принимать такое лекарство внутрь или делать с ним ванночки и компрессы, нужно проконсультироваться с врачом о сочетании с другими принимаемыми лекарствами. Это поможет ускорить лечение и избежать нежелательных побочных эффектов.

Деформирующий артроз стопы лечение препараты

Сообщить об опечатке

Как вылечить артроз стопы

Последствия и послеоперационные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи. Часто мы недооцениваем факторы риска, которые можно избежать, чтобы заболевание не проявляло себя. Запущенный процесс приводит к плачевным последствиям и полной неподвижности сустава. Не зависимо от того, на какой стадии находится ваше заболевание, в первую очередь нужно забыть о неудобной обуви и высоких каблуках.

Настаивайте около недели в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучшей. На рентгене выявляются деформированные, уплотненные, расширенные суставные поверхности за счет костных краевых разрастаний, которые распространяются на большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Желательно отказаться от жирной пищи, копченостей, консервантов, жареных блюд.

1. Соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и ведение здорового образа жизни помогут в борьбе с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава.
2. Пошла в местную поликлинику к ревматологу.
3. Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена.
4. Если лечение не помогает, допустима кардинальная замена сустава искусственным — эндопротезирование.

Что из себя представляет

Если лечение не было начато в ближайшем времени, то вероятность развития болезни многократно вырастает. Необходимо сразу сказать, что лечение народными средствами должно осуществляться после консультации с лечащим специалистом. Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. Параллельно назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в хрящах и мягких тканях.

На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Артроз стопы это довольно распространенное заболевание, которое случается у тех, кто носит неудобную обувь, много двигается и не следит за своим здоровьем. Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма.

Как правило, артроз может проявиться неожиданно. Движения в голеностопе резко ограничены. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Отсутствие качественного лечения может привести к развитию осложнений и переходу заболевания в следующую стадию, чего никак нельзя допускать. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок.

Часто практикуются ванночки для ног, существует большое количество разнообразных рецептов. Поэтому стоит его лечить сразу же, как только человек почувствует все симптомы данного заболевания. Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны.

На первых двух стадиях дефартроза стопы для начала рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный сустав. После сна у больного присутствует ограниченность движения, мышцы находятся в напряженном состоянии. Отрицательно влияет плохой образ жизни и неправильное питание. Двигательная активность сохранена. Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. Неизлечимые раньше заболевания, сейчас благодаря антибиотикам успешно лечат. Специалисты применяют лекарства при артрозе стоп, которые назначают пациентам, как в виде инъекций, так и в виде мазей, таблеток.

Артроз стопы может поразить любого человека, но чаще на него жалуются женщины, которые отдают предпочтение обуви на высоких каблуках. Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. Но ортопеды рекомендуют, употреблять белки жиры и углеводы, витамины.

Антибиотики настолько прочно вошли в обиход современного человека, что многие из нас не мыслят своей жизни без них. Малая подвижность и отсутствие каких-либо нагрузок спортивного характера негативно сказываются на здоровье. Боли исчезли, а потом через полгода снова появились на том же самом месте.

Широко применяется метод артродеза полное обездвижение стопы. Таким образом, устранение остеоартроза стопы первой и последующих степеней является важной необходимостью. Лечение народными средствами артроза в наше время, как ни странно, является не менее эффективным.

Артроз стопы — что это такое

Больные не в состоянии самостоятельно передвигаться в некоторых случаях. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция. При дефартрозе возникают узелковые образования, при которых деформация почти незаметна, а мышцы не атрофируются. Он способен развиться довольно стремительно. На третьем этапе двигательная активность больного сильно ограничена.

Он старается переложить всю нагрузку на внешний край. На рентгеновском снимке выявляется незначительное сужение суставной щели. Для их приготовления традиционно используются такие травы, как душица, чабрец, лаванда, эвкалипт, побеги болотного багульника, можжевельник. Его причины могут быть различны, но чаще недуг возникает от чрезмерных нагрузок на ноги, избыточного веса и мелких травм. Мелкие суставные соединения поражаются значительно реже, чем крупные.

Деформирующий артроз суставов за границей

Как забыть о болях в суставах и артрозе

Деформирующий артроз стопы на рентгенограмме. Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава а также поверхности суставов. Клиники Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата Деформирующий артроз суставов.

После процедуры обязательно следует хорошо вытереть ноги и в месте поражения сделать йодную сетку. При этом стоит помнить, что любые упражнения через боль не только противопоказаны, но и не допустимы. Вылечить артроз стопы достаточно просто. Появляется отчетливая хромота. Не является редкостью повышение температуры тела.

Заболевание обычно сопровождается нарушениями кровяной циркуляции и обмена веществ. Вторая стадия заметно влияет на качество жизни, пациент чувствует боль при нагрузке, при смене погоды. Это вызывает истощение, микротрещины, количество синовиальной жидкости уменьшается, появляются остеофиты. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза.

Клиники ортопедии

Ортопедические стельки рекомендовано использовать пациентам, которые имеют плоскостопие или артроз стоп. Подвижность резко ограничена из-за полного или частичного сращения суставной щели, образования кист и обширных остеофитов. Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата.

Он позаботится о том, чтобы снять воспаление и болевой синдром, к примеру, назначив уколы лидокаина. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний.

Деформирующий артроз стопы лечение препараты

Сообщить об опечатке

Как вылечить артроз стопы

Последствия и послеоперационные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи. Часто мы недооцениваем факторы риска, которые можно избежать, чтобы заболевание не проявляло себя. Запущенный процесс приводит к плачевным последствиям и полной неподвижности сустава. Не зависимо от того, на какой стадии находится ваше заболевание, в первую очередь нужно забыть о неудобной обуви и высоких каблуках.

Настаивайте около недели в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучшей. На рентгене выявляются деформированные, уплотненные, расширенные суставные поверхности за счет костных краевых разрастаний, которые распространяются на большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Желательно отказаться от жирной пищи, копченостей, консервантов, жареных блюд.

1. Соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и ведение здорового образа жизни помогут в борьбе с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава.
2. Пошла в местную поликлинику к ревматологу.
3. Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена.
4. Если лечение не помогает, допустима кардинальная замена сустава искусственным — эндопротезирование.

Что из себя представляет

Если лечение не было начато в ближайшем времени, то вероятность развития болезни многократно вырастает. Необходимо сразу сказать, что лечение народными средствами должно осуществляться после консультации с лечащим специалистом. Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. Параллельно назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в хрящах и мягких тканях.

На завершающем этапе развития артроза суставная щель полностью сращивается и сустав обездвиживается. Артроз стопы это довольно распространенное заболевание, которое случается у тех, кто носит неудобную обувь, много двигается и не следит за своим здоровьем. Первичный артроз обычно развивается в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма.

Как правило, артроз может проявиться неожиданно. Движения в голеностопе резко ограничены. Процессы регенерации замедляются, выработка коллагена снижается, поэтому микротравмированный хрящ не успевает восстанавливаться. Отсутствие качественного лечения может привести к развитию осложнений и переходу заболевания в следующую стадию, чего никак нельзя допускать. Они используются для устранения слабых болезненных ощущений, обычно появляющихся после повышенных нагрузок.

Часто практикуются ванночки для ног, существует большое количество разнообразных рецептов. Поэтому стоит его лечить сразу же, как только человек почувствует все симптомы данного заболевания. Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны.

На первых двух стадиях дефартроза стопы для начала рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный сустав. После сна у больного присутствует ограниченность движения, мышцы находятся в напряженном состоянии. Отрицательно влияет плохой образ жизни и неправильное питание. Двигательная активность сохранена. Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Это объясняется повышенными нагрузками на коленный сустав при ходьбе. Неизлечимые раньше заболевания, сейчас благодаря антибиотикам успешно лечат. Специалисты применяют лекарства при артрозе стоп, которые назначают пациентам, как в виде инъекций, так и в виде мазей, таблеток.

Артроз стопы может поразить любого человека, но чаще на него жалуются женщины, которые отдают предпочтение обуви на высоких каблуках. Прогрессирование артроза сопровождается спонтанными кровоизлияниями, реактивными синовитами, подвывихами, вывихами. Но ортопеды рекомендуют, употреблять белки жиры и углеводы, витамины.

Антибиотики настолько прочно вошли в обиход современного человека, что многие из нас не мыслят своей жизни без них. Малая подвижность и отсутствие каких-либо нагрузок спортивного характера негативно сказываются на здоровье. Боли исчезли, а потом через полгода снова появились на том же самом месте.

Широко применяется метод артродеза полное обездвижение стопы. Таким образом, устранение остеоартроза стопы первой и последующих степеней является важной необходимостью. Лечение народными средствами артроза в наше время, как ни странно, является не менее эффективным.

Артроз стопы — что это такое

Больные не в состоянии самостоятельно передвигаться в некоторых случаях. При выраженной деформации костных и хрящевых суставных структур проводится хирургическая операция. При дефартрозе возникают узелковые образования, при которых деформация почти незаметна, а мышцы не атрофируются. Он способен развиться довольно стремительно. На третьем этапе двигательная активность больного сильно ограничена.

Он старается переложить всю нагрузку на внешний край. На рентгеновском снимке выявляется незначительное сужение суставной щели. Для их приготовления традиционно используются такие травы, как душица, чабрец, лаванда, эвкалипт, побеги болотного багульника, можжевельник. Его причины могут быть различны, но чаще недуг возникает от чрезмерных нагрузок на ноги, избыточного веса и мелких травм. Мелкие суставные соединения поражаются значительно реже, чем крупные.

Деформирующий артроз суставов за границей

Как забыть о болях в суставах и артрозе

Деформирующий артроз стопы на рентгенограмме. Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, народные методы лечения коксартроза тазобедренного сустава а также поверхности суставов. Клиники Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата Деформирующий артроз суставов.

После процедуры обязательно следует хорошо вытереть ноги и в месте поражения сделать йодную сетку. При этом стоит помнить, что любые упражнения через боль не только противопоказаны, но и не допустимы. Вылечить артроз стопы достаточно просто. Появляется отчетливая хромота. Не является редкостью повышение температуры тела.

Заболевание обычно сопровождается нарушениями кровяной циркуляции и обмена веществ. Вторая стадия заметно влияет на качество жизни, пациент чувствует боль при нагрузке, при смене погоды. Это вызывает истощение, микротрещины, количество синовиальной жидкости уменьшается, появляются остеофиты. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза.

Клиники ортопедии

Ортопедические стельки рекомендовано использовать пациентам, которые имеют плоскостопие или артроз стоп. Подвижность резко ограничена из-за полного или частичного сращения суставной щели, образования кист и обширных остеофитов. Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата.

Он позаботится о том, чтобы снять воспаление и болевой синдром, к примеру, назначив уколы лидокаина. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний.

Артроз стопы: симптомы и лечение

Артроз стопы — тяжелое поражение суставов свода стопы, сопряженное с постепенной дегенерацией и полным разрушением хрящевой ткани в них. Помимо интенсивного болевого синдрома, которым сопровождается патология, она со временем приводит к невозможности полноценного функционирования ступни, утраты ею амортизационной и прочих функций и, соответственно, инвалидизации больного.

Столь серьезные последствия связаны с особыми функциями, которые выполняют стопы в человеческом организме. Прямохождение, которое в процессе эволюционного развития освоил человек, провоцирует значительные нагрузки на нижние конечности и в особенности на ступни, которым приходится выдерживать вес всего тела. Кроме того, стопа обеспечивает амортизацию, гася толчки о землю во время ходьбы, что позволяет исключить повреждения внутренних органов. Гибкость ступни помогает эффективно отталкиваться от земли во время ходьбы и бега. Поэтому патологии даже небольших по размеру суставов стопы могут стать причиной значительного нарушения работы всего опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы эффективно выполнять возложенные на нее функции, стопа человека достаточно сложно устроена. Она состоит из мелких костей, более или менее подвижно соединенных друг с другом и образующих свод. Артроз стопы может возникнуть в любом из сочленений, пораженным может быть как один сустав, так и сразу несколько. Часто встречается симметричный артроз обеих стоп.

Артроз стопы: причины возникновения

Возникновению дистрофических изменений в суставах свода стопы может способствовать целый ряд факторов, причем действовать они могут как изолированно, так и комплексно.

Среди основных причин артроза — следующие:

перенесенный артрит суставов стопы — интенсивный воспалительный процесс в тканях сустава нередко завершается замещением хрящевой ткани костными выростами и возникает артроз стоп ног;

перенесенные травмы стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата: травма может завершиться формированием артроза, кроме того, для облегчения боли и дискомфорта во время восстановительного периода после травмы, пострадавший может принимать вынужденное положение, беречь тот или иной отдел стопы при ходьбе, что приводит к неравномерному распределению нагрузки и в некоторых случаях создает предпосылки для развития артроза;

врожденные и приобретенные аномалии стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата — частым фактором артроза стопы служит плоскостопие, однако и, например, врожденный вывих бедра может также приводить к возникновению артроза;

особенности профессиональной деятельности: артроз стопы является «профессиональным» заболеванием у лиц, ступни которых постоянно сталкиваются с избыточной нагрузкой — например, при подъеме тяжестей или при занятиях танцами, некоторыми видами спорта;

эндокринные патологии сопряжены с нарушениями обмена веществ и в отдельных случаях могут способствовать развитию артроза;

избыточная масса тела — каждый лишний килограмм веса представляет собой в прямом смысле груз, ложащийся на опорно-двигательную систему, и стопы страдают больше всего. Хроническое ожирение — одна из частых предпосылок артроза стопы;

некоторые аутоиммунные патологии, при которых организм начинает «атаковать» собственные ткани также могут приводить к артрозу суставов стоп;

обувь на высоком каблуке приводит к нефизиологичному распределению нагрузки по своду стопы, перегрузке определенных его отделов что также может приводить к артрозу.

Артроз стоп: симптомы

Болевой синдром — самый яркий симптом артроза, именно он заставляет человека обращаться к врачу. Как правило, интенсивность боли нарастает постепенно с прогрессированием патологии — от незначительного дискомфорта и умеренной ноющей боли после физических нагрузок в начальной стадии до постоянных мучительных болей на стадии запущенного артроза.

Впрочем, есть более ранний, чем боль, симптом, указывающий на заболевание суставов: их утренняя скованность. Больные описывают это ощущение как невозможность нормально ходить после сна или продолжительного отдыха: стопы становятся словно «затекшими», «тугими», опираться на них затруднительно, из-за чего походка становится неуверенной. Утренняя скованность проходит после того, как в пораженных суставах будут выполняться активные или пассивные движения в течение некоторого времени.

Одной из разновидностей болевого синдрома считается характерная для артроза метеочувствительность — специфическое усиление болей при колебаниях атмосферного давления, которые сопровождают смену погоды. Объясняется метеочувствительность достаточно просто: внутри суставов также имеется давление, которое соответствует атмосферному (и, соответственно, колеблется вместе с ним), а потому никак субъективно не ощущается. Но при заболевании суставов механизмы регуляции нарушаются и внутрисуставное давление не успевает меняться при колебаниях давления атмосферы. Поэтому перемены погоды у больных артрозом ощущаются на физическом уровне: в виде боли в суставах.

При постепенном прогрессировании артроза хрящевая ткань замещается костной, некоторые суставы могут полностью «зарастать», из-за чего объем движений в них снижается или подвижность вообще исчезает. Кроме того, не редкость деформации стопы: ее свода, пальцев.

Артроз стопы: диагностика

Диагностика артроза стопы должна быть комплексной. Она включает в себя расспрос больного о его жалобах, проведение ряда лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, некоторые специальные анализы — например, ревмопробы). Ключевую роль в диагностике артроза играют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия пораженных суставов, ультразвуковое исследование, томография. Они позволяют не только выявить характерные для артроза костные разрастания на суставных поверхностях, но также исключить заболевания, которые могут давать похожую симптоматику, но требуют другого лечения, в частности, трещины костей стопы или гигромы суставов.

Артроз стопы: лечение

При диагнозе артроз суставов стопы лечение должно быть комплексным и включать в себя терапевтические мероприятия, физиотерапевтические методики, коррекцию диеты и образа жизни. Как лечить артроз стопы правильно? Есть два важнейших условия успешного лечения артроза: раннее начало и продолжительность. Чем раньше начато лечение — тем лучше, это аксиома. На ранних стадиях артроза патологические изменения в хрящевой ткани ещё обратимы, при условии восстановления метаболизма в хряще и исключения влияния предрасполагающих факторов, замещения хрящевой ткани костной можно избежать. В том случае если на суставных поверхностях костные выросты уже образовались, терапия будет носить только паллиативный характер — уменьшать боль и дискомфорт, повышать качество жизни больного.

Учитывая хронический характер патологии, лечение артроза на любой стадии достаточно длительное, продолжительность лечебных курсов может достигать нескольких месяцев. Объясняется это специфическим строение хрящевой ткани: она лишена кровеносных сосудов, соответственно, активные вещества лекарственных препаратов проникают в хрящ не с током крови, а из внутрисуставной жидкости.

Снятие болевого синдрома и воспаления в хряще обеспечивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Впрочем нужно помнить, что длительные курсы лечения ими не проводятся — такие лекарства оказывают раздражающее действие на желудок. Особенно опасен бесконтрольных их прием.

Хорошие результаты при артрозе стопы может дать прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов. Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща. Однако важно учесть, что для достижения эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, пока деструкция хряща не приобрела необратимый характер, кроме того, необходимо обеспечить достаточно длинный курс приема — не менее трех месяцев.

Хирургическое лечение артроза стопы применяется относительно редко — только тогда, когда болезнь зашла настолько далеко, что без хирургического вмешательства становится невозможной нормальная ходьба. Операции как правило сводятся к рассечению сращений в пораженных суставах, удалению остеофитов.

Дополнением лечения в обязательном порядке являются физиотерапевтические процедуры — их проводят тогда, когда в суставах нет острого воспаления. К максимально эффективным относят магнитотерапию, электрофорез, парафиновые и грязевые ванночки и аппликации, ультразвуковое лечение. Массаж стоп способствует стимуляции кровообращения и улучшению обменных процессов в тканях суставов. Кроме того, больному показана умеренная физическая активность: ЛФК, плавание. Прогулки в неспешном темпе рекомендованы при отсутствии интенсивного воспаления в суставах.

При наличии избыточной массы тела важно скорректировать питание в сторону уменьшение калорийности ежедневного рациона. Кроме того, важно сократить количество потребляемой соли, исключить заведомо вредную пищу, фастфуд. Еда должна быть богата клетчаткой, витаминами, медленными углеводами и ненасыщенными жирными кислотами, а также животным коллагеном.

Артроз — тяжелое заболевание, требующее настойчивого, упорного лечения. Своевременное обращение к врачу и выполнение его указаний — ключ к успеху в таком лечении.

{SOURCE}

причин, симптомов и особенностей лечения

• Дом
• Пластическая хирургия
• Нетрадиционная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• The-Medicine
• Добавки и витамины
• Women-Health
• Wellness
• Valle
• Healthcare
• 000000
• Vision
• V000
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Закрыть меню
• Дом
• Пластическая хирургия
• Нетрадиционная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• The-Medicine
• Добавки и витамины
• Women-Health
• Wellness
• Valle
• Healthcare
• 000000
• Vision
• V000
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Нетрадиционная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• The-Medicine
• Добавки и витамины
• Women-Health
• Wellness
• Valle
• Healthcare
• 000000
• Vision
• V000
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Нетрадиционная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• The-Medicine
• Добавки и витамины
• Women-Health
• Wellness
• Valle
• Healthcare
• 000000
• Vision
• V000
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

Выбор редакции

Такая патология как плантарный фасциит в современной медицине широко известна. Определить симптомы и назначить лечение грамотному специалисту не составляет труда. Поэтому обратившись к врачу вовремя избавиться от заболевания можно достаточно быстро.

Содержание записи:

Что такое плантарный фасциит?

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого рассматриваются в статье, – это воспалительный процесс стопы, который поражает мягкие ткани в районе соединения пятки и подошвенного апоневроза (мышца, соединяющая пальцы и кость пятки).Плантарный фасциит относится к заболеваниям костной системы и соединительной ткани.

Причины возникновения болезни

Наиболее часто патология возникает у женщин. В группу риска попадают люди 45-65 лет.

К причинам болезни необходимо отнести следующее:

• Бег на дальние расстояния.
• Высокий свод ступни.
• Остеохондроз.
• Неправильная ходьба.
• Плоскостопие.
• Заболевания суставов.
• Подагра.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Существует 3 основные фактора, которые способны спровоцировать возникновение заболевания.

Обратить внимание необходимо на:

• Лишний вес. Он является большой нагрузкой для всего организма человека. Страдает не только сердечно-сосудистая система, но и ноги. Наибольшая нагрузка поступает именно на пятку, вследствие чего плантарный фасциит и начинает себя проявлять.
• Обувь. Необходимо приобретать обувь по размеру ноги или пользоваться стельками для более удобного ношения. По возможности лучше использовать спортивную обувь. Также не стоит носить обувь на очень высоком каблуке.
• Спорт. Люди, занимающиеся бегом, баскетболом и другими видами спорта, в которых есть повторяющиеся движения, подвержены развитию патологии. Именно во время таких движений идёт большая нагрузка на подошвенные фасции.
• Хождение босиком. Дома лучше всего использовать тапочки.

Симптомы плантарного фасциита

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого полностью изучены в медицине, определяется достаточно легко. Основной симптом — боль. Её очаг находится в районе задней части стопы. Боль способна отдавать в пальцы, а также в мышцы голени. Она, как правило, резкая, становится сильнее при продолжительной ходьбе. Вечером она становиться очень сильной и человек не сможет передвигаться самостоятельно.

Кроме боли есть и иные симптомы:

• Происходит деформация стопы. Это связано с укорачиванием фасции и уменьшением её подвижности.
• Возможны судороги мышц стопы, а также, икроножных мышц. Судороги могут появиться в любое время суток, даже ночью.

Зачастую заболевание игнорируется, вследствие чего плантарный фасциит развивается, а симптомы становятся серьёзнее:

• Появляются шпоры. Связано это с разрастанием костной ткани, которая отчётливо видна на рентгеновском снимке.
• Очаги боли появляются на стопе, лодыжке и в зоне большого пальца.
• Стопа начинает сильно опухать. При пальпации ощущается небольшая боль.

Помимо вышеуказанных осложнений может возникнуть остеофит. Это заболевание возникает в связи с появлением нароста на поверхности костной ткани. Во время остеофита кожный покров краснеет, возникает хромота, нога деформируется. Боль становится настолько острой, что без опоры передвигаться человек уже просто не может.

Диагностика фасциита

Обследование при фасциите начинается с посещения терапевта. Начальные лабораторные и инструментальные обследования назначает именно он.

В дальнейшем необходимо обратиться к ортопеду, который занимается профильным лечением патологии. Помимо ортопеда проблемами плантарного фасциита занимается физиотерапевт.

Диагностика фасциита включает в себя несколько этапов осмотра пациента:

1. Для начала исследуется история болезни. Необходимо узнать, когда именно началась боль, где она локализуется и в какое время суток доставляет наибольший дискомфорт.
2. На следующем этапе врачу необходимо определить место локализации боли, определить её вид и причину. Даётся оценка функций опорно-двигательной системы: проверяются рефлексы, чувство равновесия, мышечная сила и чувствительность в районе стопы.
3. На третьем, заключительном этапе обследования назначается рентген или компьютерная томография.

Лечение плантарного фасциита

Лечение плантарного фасциита проводиться комплексно. Врач, опираясь на симптомы, назначает не только лекарственные средства, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), но и гимнастику, применение приспособлений для фиксации стопы и ходьбы.

Если плантарный фасциит обнаружен в начале развития, основным направлением лечения является удаление мягких тканей, а также разгрузка апоневроза.

Медикаментозное лечение: названия препаратов, инструкция по применению

Медикаментозное лечение может снять лишь боль и отёк, но не костный нарост.

Препараты, борющиеся с этим заболеванием, следует разделить на 3 основные группы по способу применения:

Есть и иная классификация:

• Нестероидные лекарства. Эти препараты уменьшают боль и снимают воспаление. Происходит это за счёт уменьшения проницаемости сосудов. Наиболее известными препаратами такого типа являются:

1. Ибупрофен. Он выпускается в таблетках по 200 мг или 400 мг. В упаковке от 10, до 50 таблеток. Данный препарат даёт противовоспалительный и анестетический эффект. Принимать такой препарат следует не более 3-4 раз в день (таблетки 200 мг) или 2-3 раза (таблетки 400 мг). Принимать лекарственное средство лучше до еды или вместе с пищей, запивая водой. Курс лечения составляет 5 дней (когда Ибупрофен принимается без консультации со специалистом).
2. Кетопрофен. Лекарство выпускается в таблетках по 100 мг. В упаковке от 5 до 20 таблеток. Кетопрофен используется как обезболивающее. Дозировка устанавливается для каждого пациента отдельно. В основном, суточная норма составляет 300 мг.
3. Димексид. Лекарство выпускается как в форме геля, так и в форме концентрата. Димексид обладает анальгезирующим и противовоспалительным средством.

Для снятия боли, концентрат используют в форме промываний и компрессов. Раствор необходимо размешать с водой в соотношении 1:5. После чего, в нём необходимо хорошо смочить салфетку и наложить её на пятку, одев сверху носок. Процедура длиться 30 мин, максимум – 40 мин.

Чтобы улучшить эффект от проводимой процедуры, следует нанести на пятку противовоспалительную мазь. Гель используется также 2-3 раза в день. Его наносят на больной участок, небольшим слоем. В целом, курс лечения длиться 10-15 дней. Повторное лечение возможно не ранее чем через 10 дней.

• Гормональные препараты. Применять их необходимо только по медицинской рекомендации. Наиболее популярными гормональными препаратами при плантарном фасциите являются:

1. Гидрокортизоновая мазь. Данный препарат выпускается в тубе по 10 г. Для нанесения на кожу, необходимо выбирать мазь 1%. Дозирование осуществляется индивидуально. Как правило, наносить мазь следует 2-3 раза в сутки. Мазь наносится на повязку. Саму повязку следует менять не реже 1-го раза в день. Курс лечения, опять же, выбирается индивидуально – от 4 дней, до 2 недель. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом в случае, если эффекта нет спустя 2-е суток после начала приёма препарата.
2. Бетаметазон. Препарат выпускается в ампулах, по 1 мл каждая. Бетаметазон снижает отёк и улучшает отток жидкости. Препарат вводится внутривенно. Разовая доза – 4-8 мг. В случае необходимости, возможно повышение дозы. Также, Бетаметазон возможно вводить внутрь сустава. Тогда разовая доза будет составлять 0,4-6 мг (в зависимости от величины сустава).

• Анестетики. При плантарном фасциите широко используются обезболивающие препараты:

1. Диклофенак. Он выпускается в таблетках по 25 мг. В каждой упаковке от 10, до 30 таблеток. Диклофенак борется с воспалением и снимает боль. В сутки можно принимать не более 6 таблеток в сутки. За 1 раз можно принять 2 таблетки. Как только появиться улучшение, необходимо снизить дозу до 50 мг (2 таблетки) в сутки. Срок лечения определяет врач. Следует отказаться от алкоголя в период приёма Диклофенака.

• Обезболивающие инъекции: Анальгин, Диклофенак и Кеторол. При фасциите лекарство вводится в ягодицу. Препарат следует вводить только в экстренных ситуациях, если боль невозможно терпеть. После укола нужно обратиться к врачу для установки блокады.

Хирургические вмешательства

Операции при плантарном фасциите проводят крайне редко. Лишь 5% людей с таким заболеванием имеют к ней показания.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

• болезнь протекает более 6-12 месяцев;
• иные способы лечения не помогают;
• плантарный фасциит серьёзно мешает нормальной жизнедеятельности.

Суть операции в том, что часть подошвенной фасции иссекается, благодаря чему напряжение удаётся снять, а воспаление исчезает. Работа проводится под местным наркозом. Для скорейшего выздоровления больного стопа обездвиживается шиной на 3 недели.

Операция проводится двумя способами:

• Эндоскопический способ. После такой операции пациент гораздо быстрее восстанавливается, но есть вероятность повреждения нерва.
• С помощью разреза.

При использовании первого способа, пациент сразу же может носить лёгкую обувь. Обычную обувь можно надеть спустя некоторое время (всё зависит от скорости восстановления). К активному образу жизни человек сможет вернуться уже через 4 недели. Нагрузку следует увеличивать постепенно. В первые 3 месяца от бега следует полностью отказаться.

Несмотря на высокий процент полного выздоровления (75%), осложнения после операции могут возникнуть.

Самые частые из них:

• Ухудшение симптомов заболевания.
• Длительное заживление раны.
• Боль в пятке может вернуться.
• Осложнения, связанные с инфекцией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

В аппарате экстракорпоральной ударно-волновой терапии (сокращённо ЭУВТ) находится система сжатого воздуха. Данный аппарат часто используется как альтернатива операциям. Во время лечения у клеточных мембран увеличивается проницательная способность, благодаря чему процессы регенерации в поражённом районе активизируются.

Процедура проводиться в стационаре. Никакой особой подготовки пациента перед лечением не нужно. Во время процедуры больной располагается на кушетке в расслабленном состоянии. Аппарат настраивается под каждого человека индивидуально. Сама процедура длится 7-25 мин. Перерыв между каждым лечением от 4, до 6 дней. Всего курс включает в себя 10 сеансов.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия имеет следующие противопоказания:

• Стенокардия.
• Плохая свёртываемость крови.
• Наличие кардиостимулятора.
• Инфекционный процесс.

Альтернативные и домашние методы лечения

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого с помощью препаратов рассмотрены в статье для ознакомления, может лечиться народными средствами. Но использовать их нужно вместе с основным лечением, которое назначает лечащий врач. Лекарства, состоящие из натуральных компонентов, эффективно снимают боль и воспаление.

• Ванночки. Для приготовления раствора необходимо прокипятить воду и дать ей немного остыть. После чего нужно добавить 2 ст. л. морской соли. Ноги необходимо опустить в раствор не более чем на четверть часа. Ванночки делаются каждый день перед сном.
• Грецкий орех. Необходимо измельчить кожуру орехов (10 шт.). Кожура заливается кипяченой водой (0,5 л.) и настаивается на протяжении 30 мин. После в настой наливают 0,5 л кипяченой воды. Далее нужно опустить ноги в раствор и держать их в нём около 20 мин. Длительность курса составляет 1,5 недели.
• Мази. Эффективную мазь для лечения плантарного фасциита можно приготовить с использованием хрена. Для этого необходимо измельчить корневище хрена на мелкой тёрке. После 20 г приготовленного сырья смешивается с 20 г натёртого хозяйственного мыла. Полученный состав необходимо размешать и нанести на пятку. Сверху необходимо обернуть ногу целлофаном и надеть плотный носок. Мазь наносится каждый день на всю ночь.
• Капуста. Необходимо взять большой капустный лист, хорошо его промыть. Затем лист нужно хорошо отбить. Он прикладывается к пятке. Его необходимо закрепить с помощью бинта. Далее нужно надеть тёплый носок. Процедура проводиться каждый день перед сном.

Стельки для обуви

Стельки для обуви используются для уменьшения нагрузки на ноги. Ортопеды рекомендуют использовать ортопедические изделия. Важно подкладывать стельки под обе ноги, а не только под больную.

При выборе стелек следует обратиться к ортопеду, чтобы он помог подобрать их по форме и размеру ног.

Лечебная физкультура: эффективные упражнения, правила выполнения

Существуют упражнения, способствующие не только скорейшему выздоровлению, но и профилактике заболевания. Они не занимают много времени на выполнение и не требуют специального оборудования.

1. Необходимо растянуть ступни, чтобы пальцы на ноге были напряжены. После необходимо массажировать область фасции движениями по часовой стрелке, слегка надавливая на неё.
2. В следующем упражнении необходимо сильно вытянуть ступни вперёд. Ногу выпрямить. Далее нужно руками загнуть пальцы на ногах назад. Стопу нужно держать в состоянии напряжения. Делать упражнение необходимо 2-3 раза в сутки по 10 повторов.
3. Для третьего упражнения потребуется лента (можно использовать ремень). Нужно сесть на пол и верхнюю часть ступни захватить лентой. Затем необходимо тянуть ленту на себя, пока не почувствуется лёгкое напряжение мышц. В таком положении нужно зафиксировать ногу на 15 сек., затем вернуться в обратное положение.
4. Больному необходимо сесть на пол, после чего согнуть пальцы ноги и разогнуть их, чтобы они смотрели на больного. При разгибании желательно как можно лучше растопырить пальцы.
5. Для следующего упражнения понадобиться стул. Необходимо сесть, руки расположить на поясе и одну ногу согнуть, а другую выпрямить. Больному необходимо медленно наклониться вперёд, пока не наступит напряжение в области подколенного сухожилия. Через 15 сек. можно вернуться в исходное положение.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы ног, сухожилия и связки, повысить их эластичность.

Массаж

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого рассмотрены в статье, может лечиться с помощью массажа. Массажное воздействие используется вместе с лекарственными средствами и народными способами лечения.

Массаж способствует улучшению кровоснабжения поражённой фасции, снимает напряжение и вместе с ним болевой синдром, устраняет отёчность и скованность мышц ступней.

Существует 3 основные методики массажа при плантарном фасциите:

• Воздействие на шпору. Пятка обхватывается руками, чтобы большие пальцы оказались сверху. После чего круговыми движениями массажируется пяточный шип.
• Щипки пальцами. Небольшими щипками необходимо двигаться от продольного свода стопы, до костного нароста.
• Пятку необходимо массировать с 2-х сторон кругообразными движениями пальцев.
• Растирание. Необходимо растирать пятку от краёв по направлению к шипу.

Лучше всего при проведении массажа использовать разогревающие средства, такие как Фастум-гель, Капсикам, Вольтарен.

Прогноз плантарной фасции

При правильном подходе и своевременном обращении к специалисту прогноз заболевания более чем благоприятный.

Если же игнорировать симптомы плантарного фасциита и откладывать лечение на потом, продолжительность восстановления может увеличиться в несколько раз, а лечение станет заметно дороже. Кроме того, это может привести к инвалидности.

Автор: Владимир Харламов

Видео о фасциите

О заболевании плантарный фасциит:

Болит пятка. Пяточная шпора или плантарный фасциит

У подавляющего большинства пациентов с подошвенным фасциитом, на фоне лечения, болезненные симптомы уходят в течение 3 месяцев. Восстановительный процесс можно ускорить за счет назначения упражнений, направленных на растяжение мышц голени и подошвенной фасции, модификации физической активности с отказом от тех ее видов, которые приводят к усилению симптомов, и ношения комфортной обуви. Также могут назначаться стандартная физиотерапия, иммобилизация брейсом, инъекции кортикостероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Наиболее эффективным методом считается растягивание подошвенной фасции. Упражнение заключается в постепенном тыльном сгибании голеностопного сустава и пальцев стопы. Это приводит к растягиванию подошвенной фасции. Стопу следует удерживать в таком положении 10 секунд, а упражнение повторять 10 раз. Важно время, когда следует выполнять это упражнение. Его нужно выполнять утром до того, как сделать первые шаги, и в течение дня перед тем, как вновь встать на ноги после продолжительного периода покоя.

Рис. Растягивание подошвенной фасции.

Также необходимо растягивать икроножную мышцу необходимо стоя при выпрямленном коленном суставе. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 30 секунд 6 раз в день ежедневно.

Рис. Растягивание икроножной мышцы. Обратите внимание, что нога во время упражнения выпрямлена в коленном суставе, в задняя часть стопы смотрит внутрь.

После разрешения болевого синдрома в пяточной области пусть и реже, необходимо продолжать заниматься описанными упражнениями для профилактики его рецидива.

Любые типы активности, которыми вы недавно начали заниматься, например, новые режимы беговых тренировок или новые упражнения в зале, которые могут приводить к увеличению нагрузок на пяточную кость, временно рекомендуется прекратить до полного исчезновения боли в пяточной области. После того, как боль пройдет, их можно постепенно возобновить.

Может быть эффективно использование индивидуальных ортопедических стелек, поддерживающих свод стопы. Эффективность индивидуальных ортопедических стелек при данном состоянии доказана во многих исследованиях. Ношение обуви с жесткой или закругленной подошвой также позволяет разгрузить подошвенную фасцию и может быть эффективно при подошвенном фасциите.

Назначение противовоспалительных препаратов также уменьшает выраженность болевого синдрома. Положительного эффекта можно добиться за счет введения в пяточную область кортикостероидов. Эффективно использование при подошвенном фасциите плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Метод PRP уменьшает выраженность болевых симптомов при данном заболевании.

Ночное шинирование стопы позволяет удерживать стопу в нейтральном положении, пока пациент спит, и может несколько уменьшить выраженность стартового болевого синдрома в утренние часы. Такое положение стопы помогает предотвратить некоторое укорочение подошвенной фасции, наступающее в ночное время, если стопа находится в положении подошвенного сгибания.

Рис. Ночное шинирование стопы.

Хирургическое лечение подошвенного фасциита показано при безуспешности консервативного лечения. Кандидатами на хирургическое лечение могут быть только пациенты, у которых оказывается неэффективным проводимое в течение 3 месяцев адекватное консервативное лечение. Эндоскопическая частичная фасциотомия заключается в удалении поврежденного участка фасции. Во многих случаях такая операция позволяет добиться хороших результатов.

Хирургический релиз икроножный мышцы (операция Страйера) также позволяет купировать симптомы подошвенного фасциита, поскольку контрактура икроножной мышцы является известным фактором риска.

Что такое простатит? – Prostatoff.ru

Простата — железистый орган, охватывающий мочеиспускательный канал и, частично, семенные протоки. Простата выполняет ряд функций, играющих важную роль в мужском организме. Наиболее частая причина, вызывающая нарушение работы этого органа – простатит. К патологиям предстательной железы относят и опухолевые заболевания.

Особенности строения простаты, выполняемые функции

Что такое предстательная железа? Каковы особенности анатомического строения, функции органа? Простата – сугубо мужской орган. Имеет форму перевернутой трапеции. Как говорилось выше, охватывает мочеиспускательный канал, семенные протоки.

Мужская репродуктивная система

Состоит железа предстательная из двух долей, которые соединены перешейком. Возрастной фактор провоцирует утолщение перешейка, что способствует сдавливанию канала. Это приводит к застоям мочи и провоцирует воспаление мочевого пузыря, почек.

Железистый орган выполняет следующие функции:

1. Секреторную. Обеспечивает выработку тестостерона, стимулирует секреты, которые участвуют в процессе оплодотворения яйцеклетки.
2. Моторную. Гладкие мышечные волокна органа представляют собой сфинктер, удерживающий мочу в мочевом пузыре.
3. Барьерную. Предупреждает распространение инфекции от мочеиспускательного канала по мочевым путям вверх.

Простата продуцирует выработку гормонов, обеспечивает нормальное мочевыведение, удерживает мочу в пузыре при необходимости. Адекватность работы простаты – важный аспект мужского здоровья.

Простата здоровая и простатит

Злокачественные опухолевые образования

Злокачественная патология простаты – наиболее распространенное заболевание, поражающее мужчин старше пятидесяти–шестидесяти лет. Причинами возникновения рака простаты являются наследственность, прогрессирующая аденома (доброкачественная опухоль).

Симптомы и основные проявления рака можно разбить на три группы:

1. Нарушение оттока из мочи. Мочеиспускание частое, мелкими порциями. Преобладает ночное мочевыведение. Позывы к мочеиспусканию выраженные.
2. Симптомы, как результат роста опухоли. Появление крови в семенной жидкости, моче. Нарушение эрекции. Ощутимые боли, локализующиеся в области паха, промежности, поясницы.
3. Симптомы, как результат возникновения метастаз. Болевые ощущения в костях, отечность конечностей, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса. Развивается анемия в результате снижения уровня гемоглобина, эритроцитов. Наблюдается также раковое истощение, так называемая кахексия.

Злокачественная опухоль

Диагностика раковых опухолей и их лечение является обязательными этапами на пути выздоровления. Такие методы исследования, как биопсия простаты, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, помогают установить точный диагноз, характеристики, расположение раковой опухоли.

Лечение рака простаты осуществляется хирургическим путем и при помощи малоинвазивного вмешательства. Под хирургическим подразумевается радикальное удаление простаты с сохранением функции эректильной, мочеиспускательной. Примером малоинвазивного вмешательства является нацеленное воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами. Экстремальное повышение температуры приводит к разрушению раковых клеток. Проводится также лучевая терапия, нацеленная на опухоль, лимфатические узлы.

Аденома

Гиперплазия (чрезмерное разрастание) простаты – возрастная патология. Подвержен заболеванию каждый второй мужчина старше шестидесяти лет. Суть патологии заключается в доброкачественном разрастании тканей простаты, с последующим перекрытием мочеиспускательного канала.

Основная причина развития аденомы – гормональные изменения. Нарушение обменных процессов, повышение уровня женских гормонов на фоне снижения мужских приводит к образованию узелков, со временем увеличивающихся до значительных размеров.

Аденома предстательной железы

Клинические проявления основаны на главной проблеме аденомы – нарушении мочевыведения. К основным проявлениям относят:

1. Трудности, связанные с мочеиспусканием, приводят к образованию остаточной мочи. Это способствует развитию гнойно-воспалительных процессов, накоплению солей, с последующим образованием камней.
2. Острая задержка мочевыведения. Способствует развитию воспалительных процессов органов мочеполовой системы.

Боль, локализирующаяся в области поясницы, болезненность, сопровождающая процесс мочевыведения, малые порции мочи – основные симптомы аденомы.

Диагностика включает: сбор анамнеза, пальцевое исследование, биопсию железы, ультразвуковое обследование, опухолевый маркер (позволяющий дифференцировать доброкачественную опухоль).

Оптимальный вариант лечения – оперативное вмешательство. На сегодняшний день осуществляются такие операции, как лапароскопическая аденэктомия, трансуретральная электрорезекция, лазерная энуклеация гиперплазии.

Острый простатит

Современная медицина выделяет такие виды простатита у мужчин, как острый и хронический. Непосредственной причиной острого простатита является бактериальная микрофлора. Попадая из очага инфекции в простату, бактерии способствуют возникновению воспалительного процесса. Значительно ускоряют процесс предрасполагающие факторы: гормональные нарушения, застойные явления в органах малого таза.

Острым простатитом называют острое воспаление предстательной железы, вызванное проникновением инфекции

Медицинская классификация выделяет три формы простатита:

• катаральную. Отмечается воспаление отдельных протоков простаты;
• фолликулярную. Распространение патологического процесса на доли предстательной железы;
• паренхиматозную. Отсутствие лечения на начальных, легких стадиях приводит к распространению воспаления на обе доли железистого органа, вовлечению соединительной ткани. Абсцесс – наиболее тяжелая форма.

Симптомы воспаления простаты разнообразны. Различают местные и общие. К местным относят болезненные ощущения в анальной области, гениталиях, промежности. Основным признаком является нарушенное мочеиспускание (частое, маленькими порциями). К общим – незначительное повышение температуры (редко до сорока градусов), слабость, сонливость, ухудшение аппетита, головокружение.

Диагностика острого простатита включает сбор анамнеза, ректальный пальцевой осмотр (пальпация), лабораторные анализы (кровь, моча).

По итогам проведения диагностики назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию (обязательно прием антибиотиков), соблюдение строгой диеты, отказ от курения, употребления алкогольных напитков.

Хронический простатит

Медицинская классификация выделяет острый и хронический виды простатита и основное различие между ними – наличие или отсутствие ядра воспаления.

При хроническом простатите очаг отсутствует, однако, проявляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в паховой области;
• нарушение мочеиспускания (маленькие порции мочи). Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• затихание сексуального влечения. Повышен риск развития импотенции;
• агрессивность, вспыльчивость, упадок сил, депрессивное состояние.

Застойный простатит возникает по двум причинам. Первая – застой венозной крови. Вторая – застой секрета. Провоцировать застой крови может варикозное расширение, а также малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь. Длительное возбуждение, воздержание от половых отношений – причины, провоцирующие застой секрета.

Диагностические мероприятия, так же как и при остром простатите, включают сбор анамнеза, пальпаторное исследование, анализы мочи, крови. Терапевтические мероприятия, отлично от бактериального воспаления простаты, не подразумевают применение антибиотиков. Болезненные ощущения, воспалительный процесс купируется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Основу лечения составляют массаж, процедуры физиотерапии.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОДОШВЕННОГО ФАСЦИИТА

Стопа устроена и функционирует как упругий подвижный свод. Сводчатое строение стопы отсутствует у всех животных и является характерным признаком для человека, что было обусловлено двуногой локомоцией человека – прямохождением. Такое строение развилось в связи с новыми функциональными требованиями, предъявленными к человеческой стопе: увеличение нагрузки на стопу при вертикальном положении тела.

Так как стопа человека является первой точкой, которая контактирует с поверхностью, возникновение заболеваний в этой области имеет огромное влияние на человеческий организм в целом: при неправильном положении стопы во время движения или же чрезмерной нагрузке, в человеческом теле могут развиться проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Каждая стопа человека состоит из 27 суставов, 32 мышц и сухожилий, 100 мышечно-соединительных структур и более 2000 нервных окончаний. Стопы держат вес человека, поддерживают его контакт и сцепление с поверхностью. Современный образ жизни человека, например, чрезмерное сидение, малоподвижность, выбор обуви, необдуманные нагрузки во время тренировок, становится фактором риска для возникновения заболеваний стопы. Одним из таких заболеваний является плантарный (подошвенный) фасциит.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Подошвенный фасциит является одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в пятке. Боль и воспаление возникают в толстой полосе ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по всей нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног.

Плантарный фасциит особенно часто встречается у бегунов. Кроме того, люди, которые имеют избыточный вес или же носят обувь с недостаточной поддержкой, также подвергаются риску заболевания подошвенного фасциита.

СИМПТОМЫ

Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль, которую можно почувствовать уже с первого шага. После разминки или массажа ног, боль обычно уменьшается, но может вернуться после длительного стояния или же когда человек поднимается с положения сидя.

ПРИЧИНЫ

При нормальных обстоятельствах, плантарная фасция действует как амортизирующая тетива, поддерживая свод нашей ноги. Если напряжение становится слишком большим, оно может создавать небольшие разрывы в фасции. Повторяющиеся растяжения и разрывы могут привести к воспалению и микротравмам в тканях.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

Возраст. Подошвенный фасциит является наиболее распространенным в возрасте от 40 до 60 лет.

Определенные виды упражнений. Виды деятельности, которые вызывают много стресса на пятку и соединительные ткани, такие как бег на длинные дистанции, бальные танцы и танцевальная аэробика, могут повлиять на развитие подошвенного фасциита.

Неправильная механика. Плоскостопие, высокий свод или нарушение походки могут неблагоприятно повлиять на распределение веса и создать чрезмерную нагрузку на фасцию.

Ожирение. Избыточные килограммы создают дополнительную нагрузку.

Профессии. Люди, которые проводят большую часть своего рабочего времени стоя на твердых поверхностях или должны много двигаться на ногах, могут также нагружать стопу чрезмерно, что повышает риск заболевания.

ДИАГНОСТИКА

Как правило, тесты не нужны. Диагноз ставится на основе истории больного и физического обследования. Изредка ваш врач может предложить рентгеновского или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору кости, выступающую вперед от пяточной кости – пяточную шпору. В прошлом, эти костные шпоры часто называли причинами пяточной боли и удаляли хирургическим путем. Но многие люди, которые имеют пяточные шпоры, не имеют боли в пятке, что вызвано особенностями строения стопы.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Большинство людей, которые имеют подошвенный фасциит, восстанавливаются консервативными методами лечения в течение нескольких месяцев.

Лекарственные препараты. Обезболивающие, такие как ибупрофен облегчают боль и воспаление, связанное с подошвенным фасциитом. Упражнения на растяжку и укрепление, а также использование специализированных устройств помогает обеспечить облегчение симптомов. К ним относятся:

Физиотерапия. Физиотерапевт может проинструктировать вас в серии упражнений для растяжки фасции и ахиллова сухожилия, а также укрепления нижних мышц ног, которые стабилизируют ваши лодыжки и пятки. Также рекомендованным может быть применение спортивного тейпа для поддержки нижней части ноги.

Ночные ортезы. Ваш физиотерапевт или врач может рекомендовать носить ортезы для растяжки голени и свода вашей стопы во время сна. Это позволяет удерживать плантарную фасцию и ахиллово сухожилия в удлиненном положении в ночное время и облегчает растяжение.

Ортопедия. Ваш врач может прописать стельки или супинаторы, чтобы помочь распределить давление на ноги более равномерно.

Хирургические или другие процедуры

Когда консервативные меры не работают, ваш врач может рекомендовать:

Стероиды. Инъекции стероидных препаратов в области воспаления могут обеспечить временное облегчение боли. Многократные инъекции не рекомендуются, поскольку они могут ослабить фасции и, возможно, привести к их разрыву, а также уменьшить жировую прокладку, охватывающую вашу пяточной кость.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре, звуковые волны направлены на области боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Она обычно используется для лечения хронического подошвенного фасциита. Эта процедура может привести к кровоподтекам, отекам, боли, онемению или покалыванию. Эффективность лечения этим методом еще полностью не доказана.

Хирургия. Мало когда потребуется хирургическое вмешательство, чтобы отделить фасцию от пяточной кости. Как правило, этот вариант используют только тогда, когда боль очень сильная и все попытки тщетны. К побочным эффектам относятся ослабление свода вашей стопы.

ПРОФИЛАКТИКА

Поддержание здорового веса. Это сводит к минимуму нагрузку на фасции.

Выбор поддерживающей обуви. Избегайте высоких каблуков. Купите обувь с умеренно низкой пяткой, хорошей супинацией и амортизацией. Не ходите босиком, особенно на твердых поверхностях.

Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старые спортивные кроссовки, прежде чем они перестанут поддерживать и смягчать удар. Если вы бегун, покупайте новую обувь после 1000 километров использования.

Изменение вида спорта. Попробуйте плавание или езду на велосипеде, вместо ходьбы или бега трусцой. Также важно не забывать хорошо разогревать стопу до какой-либо тренировочной нагрузки.

Прикладывайте лед. Если Вы чувствуете, что после активного дня у Вас возникла боль, попробуйте использовать холодный компресс. Держите ткань покрытую льдом в области боли в течение 15 до 20 минут. Можно также делать массаж льдом. Возьмите замороженный заполненный водой бумажный стаканчик и катайте его на месте дискомфорта в течение 5-7 минут. Регулярный массаж льдом поможет уменьшить боль и воспаление.

Растяжка. Простые домашние упражнения могут растянуть фасции, ахиллова сухожилия и икроножных мышц.

Самомассаж. Очень эффективным методом профилактики и лечения подошвенного фасциита является самомассаж. Исполнение простого комплекса упражнений с использованием собственного веса и, например, маленького мячика или фоам ролла, может кардинально ускорить процесс выздоровления.

Упражнение 1. Массаж стопы

Встаньте стоя, поместите мячик или ролл у подошвы стопы (плантарная фасция). Медленно начинайте движение по ступне от пальцев и до пятки. Применяя давление веса, можно воздействовать на различные области ступни: пятку, подушечку стопы, внешнюю сторону.

Упражнение 2. Массаж икроножной мышцы и ахиллова сухожилия

Займите удобную позицию сидя на полу и обопритесь на руки. Поместите мячик или ролл сначала под ахиллово сухожилие правой ноги, левую ногу оставьте рядом вытянутой прямо. Выполнение: Медленно и контролировано произведите массаж в области икроножной мышцы, другую ногу можно использовать для контроля движения и регулирования давления. Также во время выполнения упражнения можно медленно поворачивать ногу внутрь и наружу для охвата всей поверхности мышцы.

Упражнение 3. Массаж голени

Массаж голеностопного сустава также очень важен для профилактики заболевания. В этом суставе происходит сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности).

Выполнение: Стоя в позе на четвереньках, обопритесь на прямые руки, поместите мячик или ролл чуть ниже колена, легко поверув стопу внутрь. Вторую ногу используйте как опорную. Начинате медленно раскатывать мышцу в направлении нижней части голени, задерживаясь на болевых точках.

Вернуться к списку публикаций

Подошвенный фасциит – Диагностика и лечение

Диагноз

Подошвенный фасциит диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время обследования ваш врач проверит наличие участков чувствительности в ноге. Расположение вашей боли может помочь определить ее причину.

Тесты изображений

Обычно тесты не нужны. Ваш врач может предложить рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что другая проблема, например, стресс-перелом, не вызывает у вас боли.

Иногда на рентгеновском снимке виден кусок кости, торчащий из пяточной кости. В прошлом эти костные шпоры часто обвиняли в боли в пятках и удаляли хирургическим путем. Но у многих людей, у которых на пятках костяные шпоры, боли в пятке нет.

Лечение

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение нескольких месяцев с помощью консервативного лечения, включая отдых, обледенение болезненной области и растяжение.

Лекарства

Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) И напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и воспаление, вызванное подошвенным фасциитом.

Терапия

Упражнения на растяжку и укрепление или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. Они включают в себя:

• Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам серию упражнений, чтобы растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепить мышцы голени. Терапевт также может научить вас использовать спортивные ленты для поддержки нижней части стопы.
• Ночные шины. Ваш физиотерапевт или врач может порекомендовать вам носить шину, которая растягивает икру и свод стопы во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении в течение ночи, чтобы способствовать растяжению.
• Ортопедия. Ваш врач может назначить готовые или индивидуально подобранные арочные опоры (ортопедические приспособления) для более равномерного распределения давления на ноги.

Хирургические или другие процедуры

Если более консервативные меры не работают через несколько месяцев, ваш врач может порекомендовать:

• Инъекции. Введение стероидных препаратов в нежную область может временно облегчить боль. Многократные выстрелы не рекомендуются, потому что они могут ослабить подошвенную фасцию и, возможно, привести к ее разрыву. С помощью ультразвукового исследования можно вводить обогащенную тромбоцитами плазму, полученную из собственной крови пациента, для ускорения заживления тканей.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре звуковые волны направлены на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не отвечает на более консервативные методы лечения.Некоторые исследования показывают многообещающие результаты, но не было доказано, что они неизменно эффективны.
• Ультразвуковая репарация тканей. Эта малоинвазивная технология была частично разработана врачами клиники Майо. Он использует ультразвуковую томографию для направления иглоподобного зонда в поврежденную ткань подошвенной фасции. Используя энергию ультразвука, наконечник зонда быстро вибрирует, разрушая поврежденную ткань, которая затем отсасывается.
• Хирургия. Мало кому нужна операция, чтобы отделить подошвенную фасцию от пяточной кости.Как правило, это вариант, только когда боль сильная и другие методы лечения не помогли. Это можно сделать как открытую процедуру или через небольшой разрез под местной анестезией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, попробуйте следующие советы по уходу за собой:

• Поддерживать здоровый вес. Ношение лишнего веса может создать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
• Выберите поддерживающую обувь. Покупайте обувь с низким и умеренным каблуком, толстой подошвой, хорошей опорой для арки и дополнительной амортизацией. Не ходи босиком.
• Не носите изношенную спортивную обувь. Замените ваши старые кроссовки, прежде чем они перестанут поддерживать и смягчать ваши ноги.
• Измени свой спорт. Попробуйте заниматься спортом с низким воздействием, например, плаванием или ездой на велосипеде, вместо ходьбы или бега трусцой.
• Применить лед. Держите покрытый тканью пакет со льдом над областью боли в течение 15 минут три или четыре раза в день.Обледенение может помочь уменьшить боль и воспаление.
• Протяни свои арки. Простые домашние упражнения могут растянуть подошвенную фасцию, мышцы ахиллова сухожилия и икры.

Подготовка к вашему приёму

Хотя вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях стоп или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает в себя:

• Ваши симптомы, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая историю болезни вашей и вашей семьи и действия, которые вы сделали, которые могли бы способствовать вашим симптомам
• Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы задать врачу

При подошвенном фасциите основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Возможно ли мое состояние временное или хроническое?
• Какой лучший курс действий?
• Какие альтернативы первичному подходу вы предлагаете?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Есть ли у меня брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача?

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

• Ваши симптомы имеют тенденцию появляться в определенное время суток?
• Какие виды обуви вы обычно носите?
• Вы бегун или участвуете в каких-либо видах спорта, связанных с бегом?
• У вас есть физически сложная работа?
• Были ли у вас проблемы с ногами раньше?
• Вы чувствуете боль где-нибудь, кроме ваших ног?
• Что, если что-нибудь, кажется, улучшает ваши симптомы?
• Что, если что, кажется, ухудшает ваши симптомы?

Декабрь11, 2019

Лечение подошвенного фасциита – американский семейный врач

Крэйг С. Юнг, доктор медицинских наук, Медицинский колледж штата Висконсин, Милуоки, штат Висконсин

Дарин С. Рютерфорд, доктор медицины, спортивная медицина Мерси, Джейнсвилл, Висконсин,

Марк У. Д. Нидел Медицинский колледж штата Висконсин, Милуоки, штат Висконсин.

Am Fam Physician. 2001, февраль 1; 63 (3): 467-475.

См. Информацию для пациентов о подошвенном фасциите, написанную авторами этой статьи.

Подошвенный фасциит является частой причиной болей в пятке у взрослых. Расстройство классически сопровождается болью, которая особенно сильна при первых нескольких шагах, сделанных утром. В общем, подошвенный фасциит является самоограниченным состоянием. Однако симптомы обычно проходят быстрее, когда интервал между появлением симптомов и началом лечения короче. Существует множество вариантов лечения, включая отдых, растяжку, укрепление, смену обуви, опоры арки, ортопедические приспособления, ночные шины, противовоспалительные средства и хирургическое вмешательство.Обычно подошвенный фасциит можно успешно лечить, подбирая лечение с учетом факторов риска и предпочтений человека.

Подошвенный фасциит является частой причиной болей в пятке у взрослых. Боль обычно вызывается дегенерацией коллагена (которую иногда называют «хроническим воспалением») в начале подошвенной фасции в среднем бугорке пяточной кости. Эта дегенерация похожа на хронический некроз сухожилия, который характеризуется потерей непрерывности коллагена, увеличением основного вещества (матрица соединительной ткани) и сосудистой системы, а также наличием фибробластов, а не воспалительных клеток, обычно наблюдаемых при остром воспалении тендинит.1 Причиной дегенерации являются повторяющиеся микротиры подошвенной фасции, которые преодолевают способность организма к самовосстановлению.

Классическим признаком подошвенного фасциита является то, что самая сильная боль возникает с первых нескольких шагов утром, но не у каждого пациента будет этот симптом. Пациенты часто замечают боль в начале деятельности, которая уменьшается или разрешается при разогреве. Боль также может возникать при длительном стоянии и иногда сопровождается тугоподвижностью. В более серьезных случаях боль также ухудшится к концу дня.

Подошвенная фасция представляет собой утолщенный фиброзный апоневроз, который происходит из медиального бугорка пяточной кости и проходит вперед, образуя продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции заключается в обеспечении статической поддержки продольного свода и динамического поглощения удара. Лица с pes planus (низкие арки или плоские ноги) или pes cavus (высокие арки) подвергаются повышенному риску развития подошвенного фасциита.

Другие анатомические риски включают перпронацию, несоответствие длины ног, чрезмерное боковое скручивание большеберцовой кости и чрезмерную аневерсию бедра.К функциональным факторам риска относятся стеснение и слабость в икроножных, подошвенных, ахилловых сухожилиях и внутренних мышцах стопы. Тем не менее, злоупотребление, а не анатомия является наиболее распространенной причиной подошвенного фасциита у спортсменов. Распространена активная деятельность по переносу веса, особенно связанная с бегом, которая вызывает микротравму подошвенной фасции и превышает способность организма восстанавливаться. Подошвенный фасциит также встречается у пожилых людей. У этих пациентов проблема, как правило, более биомеханическая, часто связанная с плохой внутренней мышечной силой и плохим ослаблением силы, вторичным по отношению к приобретенным плоскостопиям, и усугубляется снижением способности организма к заживлению.

При осмотре у пациента обычно наблюдается максимальная чувствительность в переднемедиальной области пяточной кости. Пациент также может испытывать боль вдоль проксимальной подошвенной фасции. Боль может усугубляться пассивным тыльным сгибанием пальцев ног или тем, что пациент стоит на кончиках пальцев ног.

Диагностическое тестирование редко указывается для первоначальной оценки и лечения подошвенного фасциита. Подошвенный фасциит часто называют «пяточными шпорами», хотя эта терминология несколько ошибочна, потому что от 15 до 25 процентов населения без симптомов имеют пяточные шпоры, а у многих людей с симптомами нет.2 Пяточные шпоры – костные остеофиты, которые можно визуализировать на передней пяточной кости при рентгенографии. Тем не менее, диагностическое тестирование показано в случаях атипичного подошвенного фасциита, у пациентов с болями в пятке, которые являются подозрительными по другим причинам (таблица 1), или у пациентов, которые не отвечают на соответствующее лечение.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика болей в пяточной области

0 049

Перелом пяточной кости

Болезнь или травма		Отличительные клинические особенности
Неврологические причины (синдромы захвата)		Радиационная боль онемение и покалывание, особенно ночью
	Синдром туннельного туннеля	Диффузные симптомы на поверхности подошвы
	Медиальная пяточная ветвь заднего большеберцового нерва	симптомы подошвенной пятки
		Жгучая боль в области пяточной области
Скелетные причины		Жгучая боль в костях
Боль от тяжести; ухудшается при длительном ношении
	Болезнь Педжета	Наклонные голени, кифоз, головные боли
	Опухоль	Боль в костях; конституциональные симптомы в конце курса
	Пяточный апофизит (болезнь Севера)	Боль в задней пятке у подростков
Причины в мягких тканях
	Fat2000at F30003 F30003 F30003 F30003 F20003 F20003 F20003 F0003	Атрофия пяточной подушки
	Ушиб пяточной кости	История острого ударного повреждения
	Бурсит	Обычно ретрокальканальный; отек и эритема задней пятки
	Разрыв подошвенной фасции	Внезапная острая, ножоподобная боль, экхимоз
	Тендонит	Боль в суставах с резиссией
	Подошвенный фасциит	См. Текст.

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика болей в пятках

Болезнь или травма		Дифференцирующие клинические признаки
Неврологические причины (синдромы захвата)		Лучевая жгучая боль, онемение и онемение ночью
	Синдром тарсального туннеля	Симптомы диффузного поражения над поверхностью подошвы
	Медиальная пяточная ветвь заднего большеберцового нерва	Симптомы медиальной и подошвенной области
	Abductor digiti quinti нерва	Жгучая боль в области пяточной подушки
Причины скелета		Нежность костной точки
	Calcium активность при переломах	Боль при ношении; ухудшается при длительном ношении
	Болезнь Педжета	Наклонные голени, кифоз, головные боли
	Опухоль	Боль в костях; конституциональные симптомы в конце курса
	Пяточный апофизит (болезнь Севера)	Боль в задней пятке у подростков
Причины в мягких тканях
	Fat2000at F30003 F30003 F30003 F30003 F20003 F20003 F20003 F0003	Атрофия пяточной подушки
	Ушиб пяточной кости	История острого ударного повреждения
	Бурсит	Обычно ретрокальканальный; отек и эритема задней пятки
	Разрыв подошвенной фасции	Внезапная острая, ножоподобная боль, экхимоз
	Тендонит	Боль в суставах с резиссией
	Подошвенный фасциит	См. Текст.

Лечение

В общем, подошвенный фасциит является самоограничивающимся состоянием. К сожалению, время до разрешения часто составляет от шести до 18 месяцев, что может привести к разочарованию пациентов и врачей. В одном исследовании 25 процентов пациентов с подошвенным фасциитом назвали отдых наиболее эффективным методом лечения. 3 Спортсмены, активные взрослые и люди, чья профессия требует много ходьбы, могут не соблюдать требования, если им дана инструкция прекратить всю деятельность. Многие врачи спортивной медицины обнаружили, что определение плана «относительного покоя», который заменяет альтернативные формы деятельности на действия, усиливающие симптомы, увеличивает вероятность соблюдения плана лечения.4

Не менее важно исправить проблемы, которые подвергают людей риску развития подошвенного фасциита, такие как повышенная физическая активность, повышенная интенсивность активности, жесткие поверхности для ходьбы / бега и изношенная обувь. Раннее распознавание и лечение обычно приводят к сокращению курса лечения, а также к увеличению вероятности успеха с помощью консервативных мер лечения. 3, 5, 6,

,

Растяжение и укрепление

,

Программы растяжения и укрепления играют важную роль в лечении подошвенного фасциита. и может исправить функциональные факторы риска, такие как герметичность комплекса икроножной мышцы и слабость внутренних мышц стопы.Увеличение гибкости икроножных мышц особенно важно. Часто используемые методы растяжения включают в себя растяжение стен (рис. 1) и бордюр или лестничные простирания (рис. 2).

---

РИСУНОК 1.

Настенные упражнения на растяжку голени. (Слева) Soleus растянуть. (Справа) Gastrocnemius растянуть. [ исправлено]

---

РИСУНОК 2.

Натяжка лестницы.

Другие эффективные методы включают использование наклонной доски (рис. 3) или размещение кусочка дерева размером два дюйма × четыре дюйма (рис. 4) в местах, где пациент стоит в течение длительного времени (например,г., на рабочих местах, на кухне или в печи) для использования при растяжке теленка. Динамические растяжки, такие как перекатывание дуги стопы по банке размером 15 унций или теннисный мяч, также полезны (Рисунок 5). Массаж поперечным трением над подошвенной фасцией (рис. 6) и растягивание полотенца (рис. 7) можно выполнять перед тем, как встать с постели, и он служит для растяжения подошвенной фасции.

причин, симптомов, лечения и многое другое

Подошвенный фасциит вызывает боль в нижней части пятки. Подошвенная фасция – это толстая, похожая на паутину связка, соединяющая пятку с передней частью стопы. Он действует как амортизатор и поддерживает свод стопы, помогая вам ходить.

Подошвенный фасциит является одной из наиболее распространенных ортопедических жалоб. Ваши связки подошвенной фасции в повседневной жизни сильно изнашиваются. Слишком сильное давление на ноги может повредить или порвать связки.Подошвенная фасция становится воспаленной, и воспаление вызывает боль в пяточной области и скованность.

Причина дискомфорта подошвенного фасциита до сих пор неясна. Исследование 2003 года показало, что это состояние может включать дегенерацию, а не воспаление подошвенной фасции. Поскольку фасциит означает «воспаление фасции», лучшим названием может быть подошвенный фасциоз.

Основная жалоба людей с подошвенным фасциитом – это боль в нижней части пятки или иногда в нижней части середины стопы.Это обычно затрагивает только одну ногу, но это может затронуть обе ноги.

Боль от подошвенного фасциита развивается постепенно с течением времени. Боль может быть тупой или острой. Некоторые люди чувствуют жжение или боль в нижней части стопы, выступающей наружу от пятки.

Боль обычно усиливается по утрам, когда вы делаете первые шаги в постели или если вы некоторое время сидели или лежали. Восхождение по лестнице может быть очень трудным из-за жесткости пятки.

После продолжительной активности боль может усиливаться из-за повышенного раздражения или воспаления.Люди с подошвенным фасциитом обычно не чувствуют боли во время активности, а только после остановки.

Активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет подвергаются наибольшему риску развития подошвенного фасциита. Это также немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Беременные женщины часто испытывают приступы подошвенного фасциита, особенно на поздних сроках беременности.

У вас повышенный риск развития подошвенного фасциита, если у вас избыточный вес или ожирение. Это связано с повышенным давлением на связки подошвенной фасции, особенно если у вас внезапное увеличение веса.

Если вы бегун на длинные дистанции, у вас больше шансов заболеть подошвенной фасцией. Вы также рискуете, если у вас есть очень активная работа, которая включает в себя частое пребывание на ногах, например, работа на фабрике или работа на сервере ресторана.

Если у вас структурные проблемы с ногами, такие как очень высокие дуги или очень плоские ноги, у вас может развиться подошвенный фасциит. Плотные ахилловы сухожилия, которые являются сухожилиями, прикрепляющими ваши икроножные мышцы к пяткам, также могут привести к боли в подошвенной фасции.Простое ношение обуви с мягкой подошвой и плохой опорой дуги также может привести к подошвенному фасцииту.

Подошвенный фасциит обычно не является результатом пяточных шпор. Доктора полагали, что пяточные шпоры причиняют боль людям с подошвенным фасциитом, но это не так.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить чувствительность вашей стопы и точное местонахождение боли. Это делается для того, чтобы убедиться, что боль не является результатом другой проблемы со стопой.

Во время оценки они могут попросить вас согнуть ногу, пока они толкают подошвенную фасцию, чтобы увидеть, усиливается ли боль, когда вы сгибаетесь, и лучше, когда вы указываете на носок.Они также заметят, если у вас легкое покраснение или припухлость.

Ваш врач оценит силу ваших мышц и здоровье ваших нервов, проверив:

• рефлексы
• тонус мышц
• чувство осязания и зрения
• координация
• баланс

Рентген или МРТ сканирование может быть необходимо, чтобы проверить, что больше ничего не вызывает боли в пятке, например, перелом кости.

Домашние процедуры, такие как отдых, обледенение, использование брекетов и противовоспалительных препаратов, часто являются первыми способами лечения подошвенного фасциита.Если это не облегчает боль, может помочь инъекция кортикостероида непосредственно в поврежденный участок связки. Ваш доктор может сделать это в их офисе.

Ваш врач может использовать ультразвуковое устройство, чтобы определить наилучшее место для инъекции. Они также могут наносить кортикостероиды на кожу пятки или свод стопы, а затем подавать безболезненный электрический ток, чтобы стероид прошел через кожу и в мышцы.

Физиотерапия является ключевой частью лечения подошвенного фасциита.Это может помочь растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие. Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц голени, помогая стабилизировать ходьбу и уменьшить нагрузку на подошвенную фасцию.

Если боль продолжается и другие методы не работают, ваш врач может порекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют вашу пятку, чтобы стимулировать заживление в связке. Побочные эффекты этого лечения могут включать:

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия не доказала свою эффективность в ослаблении симптомов.Если лечение в домашних условиях и лечение не требуют лечения подошвенного фасциита, следующим вариантом является хирургическое вмешательство.

Хирургия – самая драматическая терапия. Это делается только в тех случаях, когда боль является сильной или длится более 6-12 месяцев.

При выпуске подошвенной фасции ваш хирург частично отрывает подошвенную фасцию от пяточной кости. Это уменьшает напряжение, но ослабляет свод стопы, и полная функциональность может быть потеряна.

Если вам трудно согнуть ноги даже после последовательного растяжения, ваш врач может порекомендовать рецессию икроножной мышцы.Эта операция включает в себя удлинение икроножных мышц для увеличения движения лодыжки и снятия напряжения на подошвенной фасции.

Хирургическое вмешательство может привести к хронической боли и повреждению нервов, поэтому это следует учитывать только после попытки других вариантов лечения.

Нежные растяжки могут помочь облегчить и даже предотвратить подошвенный фасциит. Растяжение ваших икр и самой подошвенной фасции помогает ослабить ваши мышцы и уменьшить боль в пятке.

Важно, чтобы некоторые упражнения, такие как бег, были свободными, чтобы дать время подошвенной фасции зажить.Плавание и другие виды деятельности с низким воздействием могут позволить вам тренироваться, не усиливая боли в пятке. Когда вы снова начнете бегать, начните медленно.

Остановись и потянись во время тренировки, чтобы боль не возвращалась. Не забудьте растянуть, прежде чем начать тренировки тоже.

Растяжки для подошвенного фасциита легко сделать. Вам понадобится всего несколько обычных предметов, таких как стул и валик из пены, или даже просто бутылка с замороженной водой. Узнайте правильные отрезки, чтобы помочь излечить и предотвратить подошвенный фасциит.

Уменьшение боли и раздражения или воспаления в связке подошвенной фасции является важной частью лечения, но это не устраняет основного повреждения связки.

Домашние процедуры

Первоначальные домашние процедуры включают уход от ног и нанесение льда в течение 15–20 минут, три или четыре раза в день для уменьшения отеков.

Вы также можете попробовать уменьшить или изменить упражнения. Использование арочных опор в вашей обуви, замена изношенной спортивной обуви и выполнение упражнений на растяжку также могут помочь облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин или Адвил) и напроксен (Алев), могут успокаивать боль в связке.

Подтяжки и опоры

Ночные шины – еще одна процедура, которая может помочь растянуть икру и свод стопы. Ночные шины – это тип скобы, который удерживает вашу ногу в согнутом положении и удлиняет подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие на ночь. Это может предотвратить утреннюю боль и скованность.

Купите ночной шину здесь.

Специальные ортопедические или арочные опоры для вашей обуви могут помочь облегчить часть боли, распределяя давление, и могут предотвратить дальнейшее повреждение подошвенной фасции.

При подборе ботинок может обездвижить ногу и снизить нагрузку, пока заживает подошвенная фасция. Вы можете снять литой ботинок, который выглядит как лыжный ботинок, для купания.

Найти арочные опоры или загрузочный ролик.

Тщательного следования рекомендациям по домашнему лечению часто достаточно, чтобы вылечить подошвенный фасциит без помощи вашего врача.Узнайте больше советов по уходу за подошвенным фасциитом в домашних условиях.

Существует мало исследований по лечению подошвенного фасциита с эфирными маслами. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что использование эфирных масел может уменьшить боль и воспаление при определенных условиях. Эти масла включают:

• эфирное масло лаванды
• эфирное масло лемонграсса
• эфирное масло эвкалипта
• эфирное масло розы

Обязательно разбавляйте эфирное масло с помощью несущего масла, такого как кокосовое масло, перед использованием его для массажа.Вы также можете вдыхать пар из эфирного масла, смешанного с горячей водой.

Поскольку неясно, вызывает ли подошвенный фасциит раздражение или воспаление, использование этих эфирных масел может не сильно помочь. Однако, если вы используете эфирные масла правильно, то, как правило, нет ничего плохого в том, чтобы попытаться увидеть их, если вы получите результат.

Внесение нескольких изменений в образ жизни может помочь вам избежать подошвенного фасциита.

Носите поддерживающую обувь с хорошей арочной опорой и регулярно заменяйте спортивную обувь.Если вы бегун, для каждой пары обуви вам нужно пройти 400–500 миль, прежде чем покупать новые.

Включите упражнения с низким воздействием в вашу рутину, такие как плавание или езда на велосипеде. Избегайте переутомления подошвенной фасции с очень частым бегом. Перед тренировкой обязательно вытяните икры, ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию.

Делайте все возможное, чтобы оставаться на здоровом весе. Если у вас избыточный вес, попытайтесь сбросить вес, чтобы уменьшить давление на подошвенную фасцию.

Для большинства людей подошвенный фасциит улучшается в течение нескольких месяцев после домашнего лечения.К ним относятся отдых, обледенение и растяжка.

Вы также можете помочь своей подошвенной фасции восстановиться, стабилизировав ногу скотчем. Это ограничивает количество, которое может переместить связка. Обзор нескольких исследований, проведенных в 2015 году, показал, что прикосновение к вашей стопе также дает временное облегчение боли.

Вы можете использовать цинкоксидную или кинезиологическую ленту. Это может потребовать некоторой практики, но вы можете самостоятельно зафиксировать свою ногу и помочь процессу восстановления. Узнайте, как зафиксировать ногу, чтобы помочь снять подошвенный фасциит.

Пяточная шпора – это крючок кости, который может образоваться на пяточной кости или пяточной кости стопы. Как и подошвенный фасциит, он может развиться от длительного стресса на ногах. Хирург-ортопед или ортопед может диагностировать пяточную шпору с помощью рентгенографии.

Люди часто предполагают, что боль в ногах вызвана пяточной шпорой, но обычно это не так. Пяточные шпоры часто не вызывают симптомов.

По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), 1 из 10 человек имеет пяточную шпору, но только 1 из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль.

И наоборот, клиника Кливленда сообщает, что 50 процентов людей, у которых есть пяточные шпоры, чувствуют боль из-за пяточной шпоры.

Пяточные шпоры имеют сходные причины с подошвенным фасциитом. Вот некоторые из них:

• неподдерживающая или изношенная обувь
• с избыточным весом
• артрит
• ходьба с неправильной или неестественной походкой

Наличие подошвенного фасциита также повышает вероятность формирования пяточных шпор. Хотя пяточные шпоры не заживают без хирургического вмешательства, они обычно не вызывают боли или других симптомов.В результате операция обычно не требуется.

Вы можете относиться к пяточным шпорам почти так же, как к подошвенному фасцииту. Отдыхайте и используйте лед, обезболивающие и вставки для обуви, чтобы уменьшить любые симптомы. Узнайте больше о лечении пяточных шпор в домашних условиях.

У детей, как и у взрослых, может развиться подошвенный фасциит от чрезмерного использования связки или от ношения старой или неподходящей обуви. Поскольку со временем состояние может ухудшаться, важно обратиться к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и вылечить его.

Ледяная пятка вашего ребенка, чтобы уменьшить раздражение или воспаление. Массаж области также может помочь заживлению. Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и избегает бегать, прыгать и стоять в течение длительного времени, чтобы помочь его ноге зажить.

Когда ваш ребенок вернется к своим обычным занятиям, напомните ему, что он должен выполнять упражнения на разминку и делать упражнения на растяжку, чтобы предотвратить возвращение проблемы. Вам также следует убедиться, что они носят правильно подобранную поддерживающую обувь.

Боль в пятке у вашего ребенка также может быть другим заболеванием, например, ахилловым тендинитом или переломом.Узнайте больше о боли в пятке у детей.

Необходимы дополнительные исследования по использованию питания для улучшения или предотвращения подошвенного фасциита. Тем не менее, прием этих добавок может помочь в восстановлении и заживлении тканей:

• витамин C
• цинк
• глюкозамин
• бромелайн
• рыбий жир

Лучше получать питательные вещества от сбалансированной диеты, чем от добавок. Если вы решили принимать добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Если увеличение веса вызвало ваш подошвенный фасциит, правильное питание может помочь вам сбросить вес и уменьшить боль в пятке. Вот 20 продуктов, которые могут помочь вам похудеть.

Вы можете развить хроническую боль в пятке, если игнорируете условие. Это может изменить вашу ходьбу и привести к травме:

инъекции стероидов и некоторые другие процедуры могут ослабить связку подошвенной фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.

Хирургия несет в себе риск кровотечения, инфекции и реакции на анестезию.Отсоединение подошвенной фасции также может привести к изменениям в вашей ноге и повреждению нервов. Операция по рецессии Gastrocnemius также может вызвать повреждение нерва.

Большинству людей не требуется хирургическое вмешательство для снятия боли от подошвенного фасциита. Вместо этого их состояние улучшается с помощью физиотерапии, домашних процедур и медицинских процедур. Однако лечение может занять от нескольких месяцев до 2 лет, чтобы улучшить ваши симптомы.

Лечение, симптомы, причины и диагностика

Узловой фасциит – это редкая нераковая опухоль. Это может появиться в мягких тканях в любом месте на вашем теле.

Узловой фасциит имитирует злокачественные (раковые) опухоли, что затрудняет диагностику. Точный диагноз важен, чтобы избежать ненужного лечения для ошибочного ракового роста.

Узловой фасциит обычно:

• маленький, обычно менее 1,18 дюйма (3 сантиметра)
• одиночный
• быстрорастущий
• иногда немного болезненный

Причина узлового фасциита неизвестна.Это также можно назвать псевдосаркоматозным фасциитом, пролиферативным фасциитом или инфильтративным фасциитом.

Узловой фасциит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, но может встречаться и в других возрастах. Это влияет на мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Знаете ли вы? Фасциит – это воспаление фасции, соединительной ткани под кожей, которая окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Слово происходит от латинского фасции , что означает бандаж или повязку.

Варианты лечения узлового фасциита частично зависят от размера и расположения опухоли. Некоторые опухоли могут рассосаться самостоятельно. В более старом исследовании 9 из 11 опухолей рассасывались самостоятельно через три-восемь недель после цитологической аспирационной цитологии (FNAC). Другое исследование сообщило аналогичный результат.

Наблюдение

Вы и ваш врач можете решить ничего не делать с опухолью, кроме как контролировать его.

Хирургия

Обычное лечение – хирургическое удаление.Операция может включать полное или частичное удаление опухолевой массы.

Практически во всех случаях опухоль не рецидивирует после операции.

Лазер с точечным отверстием

Лазер с диоксидом углерода (CO ₂ ), используемый в схеме с точечным отверстием, является вариантом лечения опухолей на лице или другой области, где вы не хотите рубцевать. Злокачественность (рак) должны быть исключены до этого лечения.

Кортикостероиды

Если узелковый фасциит большой или на лице, инъекция кортикостероидов в этом месте может помочь устранить опухоль.

В статье 2015 года сообщалось, что это нехирургическое лечение опухолей лица дало лучшие результаты с меньшим количеством рецидивов. Злокачественность следует исключить до этого лечения.

Гистология относится к конкретным видам клеток в опухоли. Это можно увидеть, глядя на опухолевую ткань под микроскопом. Злокачественные опухоли и узловой фасциит иногда имеют сходные клеточные популяции.

Под микроскопом клетки в ткани узлового фасциита плавают в рыхлых пучках:

• фибробластов, веретенообразные клетки, найденные в соединительной ткани
• миофибробластов, крупные клетки с появлением между фибробластами и гладкой мышечной тканью

. клеточные пучки движутся в слизистой оболочке, называемой миксоидной стромой.

Ниже приведены другие характеристики ткани нодулярного фасциита:

• Пучки клеток образуют «S» или «C» формы, когда они движутся, или, иногда, колесные образования.
• Клетки имеют перистый вид, с отверстиями или разрывами в ткани.
• Хромосомы клеток видны во время деления клеток.
• Материал хромосомы (хроматин) тонкий, бледный и ровный.
• Клетки не меняют свою форму (неплеоморфные).
• Клетки имеют высокую скорость деления (митоз).

Исследователи могут окрашивать клетки, чтобы исследовать их структуру и реактивность. Некоторые характеристики клеток узлового фасциита могут изменяться в зависимости от расположения опухоли.

Гистология важна для диагностики. Напротив, злокачественная саркома обычно:

• больше 4 сантиметров
• имеет клетки, которые изменяют форму (плеоморфность)
• имеет грубый, зернистый и нерегулярный материал хромосомы
• имеет аномальное деление клеток

Узловой фасцит является небольшая опухоль мягких тканей под кожей с такими характеристиками:

• Растет очень быстро.
• Это одиночная опухоль.
• Кажется твердым.
• Обычно это не больно.
• Это может быть тендер.
• Не распространяется.
• Он овальной или круглой формы с неправильными краями.

Нет ничего, что отличало бы его от злокачественной опухоли.

Узловой фасциит может возникнуть в любом месте тела, включая рот. Наиболее частые сайты, согласно обзору за 250 случаев в 1984 году:

• предплечья (27 процентов)
• бедра (17 процентов)
• предплечья (12 процентов)

В исследовании 2017 года были представлены похожие цифры:

• рук (34 процента)
• области головы и шеи (24 процента)
• туловища (21 процент)
• ног (14 процентов)

Диагностика узлового фасциита является сложной задачей, поскольку она похожа на некоторые злокачественные опухоли.Это также очень редко. Это составляет только 0,025 процента всех случаев опухоли.

Узловой фасциит может напоминать:

• саркома веретенообразных клеток
• фиброматоз
• фиброзная гистиоцитома
• опухоли доброкачественных нервных оболочек
• плеоморфная аденома

Сканирование с помощью сонограммы, МРТ, МРТ-сканирование, МРТ-сканирование, МРТ-сканирование или МРТ , FNAC с последующим анализом гистологии ткани может помочь поставить окончательный диагноз. Иногда диагноз не подтверждается до тех пор, пока опухоль не будет удалена хирургическим путем.

Узловой фасциит – безвредная опухоль с превосходным прогнозом. Иногда это решается без какого-либо лечения.

Опухоль рассасывается хирургическим путем, включая частичную хирургию.

Некоторые опухоли можно лечить кортикостероидами. Инъекция стероидов – успешный метод, если опухоль находится на лице, и эстетика вовлечена.

Если у вас есть какие-либо симптомы этого типа опухоли, важно, чтобы вы сразу же поговорили с врачом. Хотя такие опухоли безвредны, они имеют много общих черт с раковыми опухолями, поэтому важно поставить диагноз.

Симптомы артрита имеют свои особенности развития и течения в зависимости от инфекции, которая стала причиной.

Первые признаки реактивного артрита после урогенитальной инфекции развиваются остро. Как правило, через 2-3 недели после заражения температура тела повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Лихорадка с высокой температурой тела (39-40 ° С) встречается относительно редко с острым началом заболевания.На фоне температурной реакции развивается клиника уретрита, конъюнктивита и позднего артрита (типичная триада поражений). Такая последовательность не всегда наблюдается, возможны различные сочетания симптомов, эрозия определенных клинических проявлений. Наиболее постоянным является поражение органов мочеполовой системы с развитием уретрита, везикулита, простатита, цистита. У девочек уретрит часто сочетается с вульвовагинитом, у мальчиков – с баланитом. Могут появиться дизурические расстройства, пиурия.Через 1-4 недели после уретрита развивается поражение глаз, как правило, двустороннее, чаще всего возникает катаральный конъюнктивит продолжительностью от нескольких дней до 1,5-2 недель, иногда до 6-7 месяцев. Возможно развитие острого переднего увеита (у 5-6% детей), эписклерита, кератита, что приводит к снижению остроты зрения.

Ведущим признаком заболевания является повреждение суставов, развивающееся, как правило, через 1-1,5 месяца после уретрита. Асимметричное поражение в основном в суставах нижних конечностей (колено, лодыжка, плюсневые, фаланговые, межфаланговые), постепенно втягивая их в патологический процесс один за другим, часто снизу вверх – «симптом лестницы», с одной стороны другой – «спиральный симптом».У одиночных пациентов наблюдается одновременное воспаление нескольких суставов. Как правило, местным признакам воспалительной реакции предшествует артралгия в течение нескольких дней. Ребенок может жаловаться на боль в суставах еще до появления видимых изменений. Могут быть как моно-, так и полиартрит. В среднем может быть поражено 4-5 суставов. Из суставов верхних конечностей – запястья, локти, мелкие суставы кистей рук, изредка грудинный, плечевой, височно-нижнечелюстной. Описаны случаи заболевания с воспалением только суставов верхних конечностей.

При поражении межфаланговых суставов стопы развивается дактилит – «соскоподобная» деформация пальцев вследствие одновременного наполнения сустава и сухожильно-связочного аппарата; пальцы диффузно опухшие, покрасневшие. Характерное псевдографическое поражение большого пальца стопы, выраженная экссудативная реакция воспаления (отек, выпот в полость сустава). В остром периоде кожа над пораженными суставами, конечно, гиперемирована, часто с синюшным оттенком.Кроме того, боль выражается в активных и пассивных движениях, которые усиливаются ночью и в утренние часы, что может указывать даже сам ребенок. Когда в процесс вовлекаются крупные суставы, быстро развивается атрофия регионарных мышц, которая полностью исчезает при успешной терапии.

Важным диагностическим признаком урогенитального артрита является повреждение связок и мешков, апоневроз, фасция также участвуют в патологическом процессе. Существуют энтезопатии различной локализации – болезненность при пальпации в местах прикрепления связок и сухожилий мышц к костям (голени, надколенника, наружных и внутренних костей, большого и малого вертела, шишковидные шишки).

Одним из первых клинических проявлений заболевания могут быть боли в пятке, пяточной кости из-за воспаления подошвенного апоневроза, ахиллова сухожилия, развитие подключичного бурсита. У 50% пациентов одним из симптомов артрита является боль в спине и ягодицах вследствие сакроилеита.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей нехарактерен и встречается редко. Иногда в клинической картине заболевания возникает изолированное воспаление одного или двух коленных суставов.

Другие проявления реактивного артрита у детей могут быть в виде поражений кожи и слизистых оболочек. Это наблюдается у 20-30% больных, у других детей преобладает клиническая картина заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляется энантема с возможным последующим укрытием язвами. Развивается стоматит, глоссит. Характеризуется кератодермия стоп и ладоней. Редко наблюдается в виде мультиформной эритемы – пустулезная, крапивница, псориазоподобные, пузырьковые элементы локализуются в разных участках кожи, очаговых или общих.Возможно появление мелких красных папул, иногда эритематозных пятен, развитие паронихий, что сочетается с онихогрифозом и субунгальным гиперкератозом.

Под действием гл. При пневмонии у остальных пациентов развивается узловатая эритема (узловой ангиит). На ранней стадии заболевания наблюдается увеличение лимфатических узлов, системных и регионарных в паху. У 10-30% пациентов определяются признаки поражения сердца – миокардит, дистрофия миокарда с нарушением ритма или проводимости.У пациентов с периферическим артритом, спондилитом и сакроилиитом может развиться аортит, что приводит к образованию недостаточности аортального клапана. При высокой активности процесса наблюдаются полиневрит, пневмония, плеврит, поражение почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, длительное субфебрильное состояние.

Реактивный артрит у детей после кишечной инфекции развивается чаще, если его причиной была иерсиния. Патогенетически выделяют острую фазу иерсиниозной инфекции, которая включает энтеральную фазу (проникновение возбудителя, развитие гастрита, энтерит, токсическая диспепсия) и фазу регионарных очаговых и общих реакций (развитие энтероколита, брыжеечного лимфаденита, терминального илеита).

Суставной синдром с иерсиниозом развивается в фазе иммунного ответа (вторичные очаговые и аллергические проявления). Основные симптомы заболевания связаны с повреждением кишечника, развитием острого энтероколита. У детей может быть понос с примесью крови и слизи. У некоторых пациентов имеется клиника псевдоэнпендикулярного синдрома, вызванного терминальным илеитом, воспалением брыжеечных лимфатических узлов или недомоганием болевого синдрома. Наряду с кишечным синдромом характерны почти постоянные боли в мышцах, появление полимиозитов, артралгия.Артрит развивается примерно через 1-3 недели после энтероколита или абдоминального синдрома и имеет своеобразную клиническую картину. Наиболее характерным является острое начало и дальнейшее течение суставного синдрома с относительно небольшой продолжительностью моноартрита или асимметричного олигоартрита, главным образом суставов нижних конечностей, с возможным вовлечением стопы, акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставов в патологический процесс. Возможны повреждения запястья, локтевых суставов, мелких суставов рук.Наиболее важным признаком такого реактивного артрита является наличие теносиновита и тендопериодита. Различают тендовагинит, в том числе ахиллово сухожилие, бурсит. Развитие артрита сопровождается повышением температуры тела до 38 ° -39 ° С, крапивницей, макулопапулезной сыпью на туловище, конечностях, часто в области крупных суставов. У 18-20% пациентов узловая эритема диагностируется с локализацией в области голеней, которая характеризуется доброкачественным течением с полным обратным развитием в течение 2-3 недель.

У 5-25% пациентов, кроме суставов, поражена сердечно-сосудистая система, развивается кардит, чаще миокардит, миоперикардит.

Реактивный артрит у детей на фоне острой респираторной вирусной инфекции также может развиться через некоторое время после стенокардии или простого фарингита. Затем возникают боли в суставах и их изменения, которые похожи на описанные выше симптомы. Реактивный артрит коленного сустава у детей часто развивается на фоне носоглоточной инфекции, для которой характерно поражение сначала одного колена, а затем другого.

[15], [16], [17]

Временный синовит и реактивный артрит у детей

Ревматология

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
• Pre-Med Curriculum
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Поведенческая наука
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клинический учебный план
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Экстренная медицина
  • Эндокринология

Реактивный артрит – Лечение – NHS

Реактивный артрит обычно временный, но лечение может помочь облегчить ваши симптомы и вылечить любую основную инфекцию.

Большинство людей полностью выздоровеют в течение года, но небольшое количество людей испытывают долгосрочные проблемы с суставами.

Лечение обычно фокусируется на:

• устранение исходной инфекции, вызвавшей реактивный артрит – обычно с использованием антибиотиков в случае инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
• облегчает такие симптомы, как боль и тугоподвижность, обычно с использованием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен
• ведение тяжелого или продолжающегося реактивного артрита – обычно с использованием лекарств, таких как стероиды или модифицирующие заболевания противоревматические препараты (DMARD)

Антибиотики

Антибиотики не будут лечить сам по себе реактивный артрит, но иногда их назначают, если у вас постоянная инфекция, особенно если у вас ИППП.Вашему недавнему сексуальному партнеру (ам) также может понадобиться лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть приняты для уменьшения воспаления и облегчения боли.

Стероидные лекарства

Если у вас сильное воспаление, или вы не можете принимать НПВП, или они не работают на вас, вам могут быть назначены стероидные препараты для уменьшения воспаления.

Стероиды могут быть предоставлены в виде таблеток, если поражены несколько суставов. Если поражен только один или два сустава, стероиды могут быть введены непосредственно в пораженный сустав или сухожилие.

Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)

Если ваши симптомы не проходят через несколько недель после другого лечения или они очень тяжелые, вам может быть назначен DMARD, который также помогает уменьшить воспаление.Они могут быть назначены самостоятельно, но также могут быть назначены в комбинации со стероидами или НПВП, или с обоими.

Наиболее часто используемыми DMARD являются метотрексат и сульфасалазин.

Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите, что DMARD работает, поэтому важно продолжать принимать его, даже если вы не видите немедленных результатов.

К общим побочным эффектам метотрексата и сульфасалазина относятся плохое самочувствие, диарея, потеря аппетита и головные боли, хотя они обычно улучшаются, когда организм привыкнет к лекарствам.

могут также вызвать изменения в вашей крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови, принимая эти лекарства.

Другие наркотики

Если ваш реактивный артрит очень тяжелый, могут быть назначены даже более сильные препараты, известные как биологические препараты.

Они должны вводиться регулярно путем инъекций и может увеличить риск заражения.

Самообслуживание

Есть также вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы облегчить ваши симптомы.

Когда вы впервые начинаете получать симптомы реактивного артрита, вы должны стараться много отдыхать и избегать использования пораженных суставов.

Когда ваши симптомы улучшатся, вы должны начать делать упражнения, чтобы растянуть и укрепить пораженные мышцы, а также улучшить диапазон движений в ваших пораженных суставах.

Ваш лечащий врач или специалист может порекомендовать упражнения для вашего артрита. Кроме того, вы можете быть направлены на физиотерапию.

Вы также можете найти пакеты со льдом и грелки для уменьшения боли в суставах и отеков.Оберните их в чистое полотенце, прежде чем наносить их на кожу.

Шины, подпяточники и вкладыши для обуви (стельки) также могут помочь.

Как остановить возвращение реактивного артрита

Существует риск повторного развития реактивного артрита, если вы заразились другой инфекцией. Лучший способ избежать этого – защитить себя от ИППП и инфекций кишечника.

Самый эффективный способ предотвращения ИППП – это всегда использовать барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, во время секса с новым партнером.

Прочитайте советы о ИППП, контрацепции и сексуальном здоровье.

Соблюдение высоких стандартов гигиены при приготовлении и хранении продуктов может помочь предотвратить инфекции кишечника. Читайте о безопасности пищевых продуктов и предотвращении пищевых отравлений.

Последняя проверка страницы: 16 января 2018 года
Срок следующей проверки: 16 января 2021 года

Реактивный артрит | Причины, симптомы, лечение

Существует три способа лечения людей с реактивным артритом:

Лечение инфекции

Если у вас все еще наблюдаются признаки инфекции, ваш врач назначит антибиотики. Это не будет лечить воспаление в суставе, но должно избавить от бактерий, которые вызвали инфекцию в первую очередь.

Если у вас было расстройство желудка, кишечника или половых путей, вам, вероятно, дадут пероральные антибиотики.Конъюнктивит часто лечат глазными каплями или мазью. Более тяжелые воспалительные заболевания глаз, такие как ирит (глаз-р-тис) или увеит (вы-глаз-тис), могут нуждаться в стероидных глазных каплях.

Лечение антибиотиками не должно длиться дольше четырех недель.

Лечение воспаления

Если у вас слабая или умеренная боль и воспаление, ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся ибупрофен или напроксен.

Перед назначением НПВП ваш врач рассмотрит вашу историю болезни и образа жизни на предмет других рисков, таких как:

• курение
• проблем с кровообращением
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• диабет.

Обычно вам дают самую низкую эффективную дозу НПВП в течение максимально короткого времени.

Если у вас в анамнезе проблемы с желудком, ваш врач может назначить ингибитор протонного насоса (ИПП) вместе с НПВП. Это предотвратит расстройство желудка, расстройство желудка или повреждение слизистой желудка.

Основная часть реактивного артрита – усталость – или чрезвычайная усталость – это вызывает. Важно понимать, когда вы устали и хотите отдохнуть, но также важно поддерживать определенный уровень активности.Постельный режим может принести больше вреда, чем пользы.

Когда ваши симптомы в наихудшем состоянии, вы должны стараться много отдыхать и избегать чрезмерной нагрузки на пораженный сустав. Если вы можете осторожно двигать его, это должно остановить его становление слишком жестким.

Через пару дней, когда боль начинает улучшаться, попробуйте больше двигать больное сочленение, выполняя легкие упражнения на растяжку и укрепление. Это поможет поддержать мышцы и сухожилия вокруг него.

Ваш врач может направить вас к профессиональному терапевту или физиотерапевту (fizz-ee-oh-thair-row-gun).

Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц, которые поддерживают ваши суставы.

Психотерапевт может помочь вам найти способы, чтобы остановить усиление вашей боли, и показать, как работать или выполнять задачи, не слишком напрягая суставы. Они могут показать вам оборудование, вспомогательные средства или приспособления. Такие приспособления, как опоры для рук и запястий или подкладки для пяток и обуви, могут облегчить воспаление и боль.

Они также могут проконсультировать вас о том, как уменьшить нагрузку на суставы, изменив свой внешний вид:

• сидеть или стоять
• есть ваша рабочая станция
• ход.

Пакеты со льдом и грелки также могут помочь при болях в суставах и отеках. Не забудьте защитить свою кожу, намотав ткань вокруг пакета.

Вы можете купить пакет со льдом в аптеке или использовать пакет с замороженными овощами, завернутый во влажное полотенце. Поместите пакет на пораженный сустав на 10-20 минут.

Проверьте цвет кожи под пакетом со льдом хотя бы один раз за это время. Область должна быть очень розовой и никогда не должна иметь синего оттенка. Пакет со льдом можно повторно наносить каждые два часа.

Тепловые компрессы могут быть полезны, если ваши мышцы вокруг сустава чувствуют боль и напряжение. Вы можете использовать многоразовые грелки, мешочек для пшеницы с микроволновой печью или бутылку с горячей водой, завернутую в сухое полотенце, на болезненную область до 20 минут. Если область начинает чувствовать себя слишком тепло, поместите дополнительное полотенце между пакетом тепла и вашей кожей.

Лечение артрита

Если ваши симптомы действительно плохие и другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию, чтобы удалить жидкость, которая вызывает отек в вашем суставе.Это называется стремлением.

После того, как воспаление уменьшилось, вам могут сделать инъекцию стероида в сустав. Это часто используется, чтобы помочь с болью в колене.

Если у вас плохой реактивный артрит, вам может потребоваться инъекция стероида в мышцу. Это поможет стероиду распространиться через ваше тело. В качестве альтернативы вам могут назначать низкие дозы стероидных таблеток, которые часто работают очень хорошо в краткосрочной перспективе.

Если эти методы лечения не помогли через несколько недель и ваши симптомы все еще плохие, вам могут быть назначены модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как:

и, иногда:

DMARD работают на основное состояние, а не лечение симптомов.Они не болеутоляющие, но они уменьшат боль, отек и скованность в течение недель или месяцев, замедляя состояние и его воздействие на суставы.

Существует два вида лечения реактивного артрита: обычные DMARD и биологические методы лечения.

Работа может занять от шести недель до шести месяцев. Их можно назначать самостоятельно или вместе со стероидами или НПВП.

DMARD могут вызвать изменения в вашей крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови во время их приема.Метотрексат и сульфасалазин иногда могут вызывать у вас тошноту, диарею, головные боли или потерю аппетита. Это обычные побочные эффекты, и они должны проясниться, как только ваше тело привыкнет к лекарству.

Поговорите с врачом, если ваше лекарство не действует или вы беспокоитесь о побочных эффектах.

Если обычные DMARD не работают на вас, вам могут быть назначены инъекции биологической терапии. Это также называется биологией.

Biologics – это новый тип лекарств, которые назначают, когда обычные DMARD не действуют.DMARD и биологическая терапия могут снизить способность вашего организма бороться с инфекциями, поэтому вы должны стараться избегать людей с бактериальными заболеваниями, такими как жуки, простуды или боль в горле.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как:

• боль в горле или лихорадка
• любой необъяснимый синяк или кровотечение
• одышка
• желтуха (когда глаза и кожа желтеют).

Вам также следует обратиться к врачу, если вы вступаете в контакт с кем-либо, у кого есть ветряная оспа или опоясывающий лишай, или если вы заболели ветрянкой или опоясывающим лишай самостоятельно.

Советы по снижению риска заражения

• Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, у которых, как вы знаете, есть инфекция.
• Регулярно мойте руки и носите с собой бутылочку антибактериального геля для рук.
• Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
• Бросить курить, если вы курите.
• Убедитесь, что ваша еда хранится и готовится правильно.
• Постарайтесь содержать свой дом в чистоте и гигиене, особенно на кухне, в ванных комнатах и ​​туалетах.

Если вам прописано лекарство, вы можете найти более подробную информацию о нем здесь.