Лечение фасциита: Подошвенный фасциит. Симптомы и лечение в домашних условиях. Народные средства, упражнения, стельки, препараты

Плантарный фасциит: симптомы и лечение подошвы в домашних условиях, фото подошвенного фасциита, что такое | Ревматолог

При постоянной боли в пятке пациенту необходимо сделать снимок стопы, так как такой симптом сигнализирует о возможном развитии воспаления фасции. Болезнь в современном мире встречается достаточно часто и игнорировать заболевание не стоит. Его последствия опасны для здоровья, поэтому предлагаем вашему вниманию изучить симптомы и лечение плантарного фасциита.

Содержание

Подробнее о заболевании

При воспалительно-дегенеративном заболевании тканей у больного диагностируют плантарный фасциит. Недуг сопровождается сильными болями в пятке во время нагрузки на данную часть тела.

Обратите внимание на фото того, как выглядит воспаление.

При постановке диагноза, больные задаются вопросом, что это такое подошвенный фасциит? Болезнь на сегодняшний день встречается довольно часто. Для нее характерен разрыв фасции стопы и нарушение целостности плотной ткани в области пальцев ног и пяточной кости. Такой процесс сопровождается сильной болью. Нередко пациент не может ходить, так как неприятные ощущения усиливаются с каждым шагом.

Болезнь проявляется при частых и больших нагрузках на стопу и ногу в целом. Поэтому при любом нарушении в данной области обратитесь к специалисту. Помните, что ухудшение состояния при подошвенном апоневрозе опасно для здоровья человека в целом.

Причины развития

Причины плантарного фасциита стопы кроются в нарушении функций соединительной ткани между пяточной костью и фалангами пальцев. Главная задача данной полости – это формирование и поддержание продольного свода пятки и стопы.

При положении стоя весь вес человека влияет на подошвенный апоневроз. При таком состоянии происходит развитие воспаления в области костей пятки и пальцев ног. Заболевание встречается довольно часто, а главной причиной плантарного фасциита стопы считается постоянное давление на пятку.

Обычно боль проявляется в утреннее время, а в течение дня не донимает пациента острыми симптомами. Давление и высокая нагрузка становится причиной разрывов, которые трудно заменить невооруженным взглядом, но данные трещинки в области стопы и пяточного бугра доставляют массу неприятных ощущений.

При длительном стоячем положении или многочасовой ходьбе травмы прогрессируют, а в период сна или во время вертикального положения поврежденная область имеет свойство регрессировать.

Если же пациент не заметил симптомы заболевания вовремя и не воспользовался медикаментозной терапией, существует риск развития плантарного фасциита.

Важно! Основная причина постоянной боли в стопе – это микротравматизация широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон.

Длительная травматизация апоневроза приводит к возможности попадания микроорганизмов в данную область. Воспаление тканей сопровождается сильной болью и гнойными выделениями.

Чаще всего от этой патологии страдают женщины старше сорока лет. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Отсутствие лечения плантарного фасциита может привести к развитию хронического заболевания. Вследствие такого процесса у больного диагностируют опасное разрастание костных тканей.

Симптоматика

Понять, что у больного фасциит пятки можно по характерной клинической картине. Главный признак заболевания – это сильная боль. Она может усиливаться в утреннее время, но стихать в течение дня.

Также неприятные симптомы дают о себе знать при любой нагрузке, частой ходьбе, при занятиях спортом. Усиление болевого синдрома может появиться после длительного сидячего положения, когда пациент делает первый шаг.

При хроническом заболевании существует риск развития пяточной шпоры. В такой ситуации боль и другие симптомы только усиливаются. Так как костные ткани давят на близлежащие материи все сильнее, жжение и раздражение в пятке при ходьбе может стать невыносимой.

Диагностирование

Диагностировать плантарный фасциит можно только после детального обследования. Помимо анализа жалоб пациента, врач должен сделать снимок внутреннего строения пятки при помощи рентгеновых лучей.

Рентгенография позволит определить наличие или отсутствие пяточной шпоры. После данных процедур важно суметь различить плантарный фасциит от состояния, при котором возникает сдавливание большеберцового нерва и его веточек в области.

Так как тарзальный туннельный синдром схож симптомами на воспаление пятки, необходимо обследовать всю область стопы.

Традиционное лечение

После проведения всех лабораторных анализов врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие. Как и чем лечить подошвенный фасциит:

Первым делом необходимо определить тяжесть симптомов заболевания. При неострой боли достаточно снизить нагрузку на пострадавшую часть и устранить воспаление в мягкой области.
Снять нагрузку плантарной фасции можно путем снижения физической активности. При легкой стадии заболевания больному требуется периодический отдых во время длительных прогулок.
В дальнейшем пациенту следует пройти курс гимнастики и метода симптоматического лечения, профилактики и реабилитации травматических повреждений мышц и связочного аппарата.
В некоторых случаях больному назначаются специализированные приспособления для фиксации стопы.

Главная терапия при фасциите подошвы направлена на укрепление мышц и повышение эластичности тканей. Также важно провести растяжение апоневроза. Для достижения терапевтического результата проводите упражнения каждый день в утреннее и вечернее время.

Постоянная гимнастика поможет снять воспаление и удлинить подошвенную фасцию. После проведения всех процедур пациент почувствует улучшение самочувствия, снижение боли.

Важно! Гимнастика – это оптимальный способ предотвращения травматизации.

После проведения лечебных упражнений, пациенту необходимо пройти тейпирование. В ходе процедур больному наложат эластичный бинт на поврежденную часть. Укрепить связочный аппарат человека можно при помощи накладывания тейпа. В этом случае нужно увеличить натяжение снизу стопы.

Вместо симптоматического лечения, пациент может выбрать обычный пластырь, с помощью которого происходит фиксация апоневроза.

В домашних условиях

Для закрепления эффекта от лечения больному могут назначить некоторые процедуры, которые можно провести дома. Лечение в домашних условиях народными средствами можно проводить только с разрешения врача, поэтому не пытайтесь устранить симптомы заболевания самостоятельно.

Дома вы можете применить планку-фиксатор под названием брейсы.

Для справки! Устройство для отведения стопы продается в специализированных магазинах. Обувь подходит для лечения косолапости и других патологий стоп.

Если дома брейсов не оказалось, вы можете воспользоваться медицинским приспособлением &#8212, ортезом. Данная повязка плотно зафиксирует стопу и позволит скорректировать поврежденный сустав.

Использовать приспособления нужно в течение нескольких месяцев. Лучше всего лечение сочетать с другими методами. Для быстрого эффекта пациенту советуют приобрести ортопедическую обувь или стельки с супинатором.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять воспаление в мягких тканях и устранить болевые ощущения врачи советуют не игнорировать консервативные методы лечения. Запишитесь на массаж, растирайте пострадавшую часть противовоспалительными гелями, используйте согревающие мази.

При острой боли приложите к воспаленному участку лед или другой холодный предмет.

Ежедневно проводите ванночки для ног и различные грязевые процедуры.

При невыносимой боли пациенту назначаются медикаменты, способные снять симптомы спустя двадцать минут после применения. К самым распространенным препаратам относят «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота», «Напроксен».

Обрабатывайте стопы нестероидными противовоспалительными медикаментами: «Фастум-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Дип-Релиф», «Диклофенак», «Цинепар-актив» или кремом «Фасцит stop».

При хронических заболеваниях

Если боль стала нестерпимой, а пациент ощущает массу неприятных симптомов, устранить признаки можно только комплексным воздействием. В тяжелых случаях пациенту назначают уколы глюкокортикоидов, а также инъекционное введение анестетиков.

В индивидуальном порядке прописывается лазерное или ультразвуковое воздействие на пострадавшие ткани.

При отсутствии эффекта традиционного лечения больного ждет хирургическое вмешательство, при котором удаляется нарост на поверхности костной ткани и другие фасции.

Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии?

Профилактика

Развитие пяточного фасциита можно предугадать, поэтому обратите внимание на потенциальные методы профилактики:

Носите обувь по размеру.
При боли в стопах не занимайтесь активными видами спорта.
Старайтесь больше времени отдыхать.
Поддерживайте вес в норме.
Лечите все заболевания опорно-двигательного аппарата вовремя.

Заключение

Своевременная терапия позволяет устранить все симптомы заболевания и победить недуг. В запущенной стадии фасциит может спровоцировать развитие перелома пяточной шпоры, что может повлечь инвалидность. Поэтому не игнорируйте признаки заболевания и при первой возможности обратитесь за квалифицированной помощью.

Плантарный фасцит стопы. Лечение народными средствами, мазями, гимнастика

С плантарным фасциитом стопы чаще сталкиваются люди, которые большую часть времени проводят на ногах. Заболевание провоцирует воспалительный процесс в мягких тканях, на фоне чего появляются характерные клинические признаки. Важно своевременно обратиться к ортопеду, пройти полное обследование и назначенное лечение. Отсутствие терапии приведет к возникновению серьезных осложнений.

Содержание записи:

Суть патологии, классификация

Плантарный фасциит стопы характеризуется воспалением, которое развивается в области подошвенной фасции. Ее еще называют апоневральная или арочная связка. Она состоит из волокон, которые похожи на сухожилия. Протягивается от пяточной кости до основания пальцев. Подошвенная фасция поддерживает арку ступни при ходьбе.

Существуют следующие виды заболевания:

Название	Описание
Дистальный	Область локализации воспалительного процесса находится в средней части стопы. Он также затрагивает подошвенную фасцию. Человек жалуется на болевой синдром по всей стопе и в районе пальцев.
Проксимальный	Форма заболевания, которая называется еще инсерционный фасциит. Болевой синдром присутствует в области пятки.
Передний	Опасная форма заболевания, которая поражает всю стопу от пятки и до пальцев.
Узловой	Второе название – фиброматоз или болезнь Леддерхоза. Патологические процессы провоцируют образование узелков в области арочной связки стопы, за счет чего она утолщается.
Двусторонний	Воспалительно-дегенеративный процесс поражает обе ноги. Частая причина – неправильная осанка, в результате которой увеличивается нагрузка на нижние конечности.

Воспалительный процесс провоцирует дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому важно обратиться в больницу для получения схемы лечения. Прогрессирующие патологические изменения приведут к серьезным осложнениям.

Причины

Плантарный фасциит стопы (лечение подбирает врач травматолог или ортопед, учитывая степень развития воспалительного процесса) в большинстве случаев развивается в результаты травмы нижней конечности.

Но есть и другие провоцирующие факторы:

Длительное пребывание тела в одном положении. В группе риска находятся люди, которые по работе вынуждены постоянно сидеть или стоять.
Плоскостопие. Дегенеративно-воспалительные процессы развиваются в результате неравномерной нагрузки на стопу.
Неудобная обувь, отсутствие ступинатора. Это касается спортивных кед, сланцев, шлепанцев.
Лишние килограммы, ожирение. Большой вес тела увеличивает нагрузку на нижние конечности.
Спортивные нагрузки. Интенсивные физические тренировки оказывают негативное влияние на аппарат стопы.
Возрастные дегенеративные изменения.
Врожденные нарушения в развитии связочного аппарата стопы.
Определенные метаболические и аутоиммунные заболевания, в результате которых нарушается процесс кровообращения, обменные процессы (сахарный диабет, подагра, атеросклероз, ревматоидный артрит, волчанка).
Пяточная шпора. В 20% случаев костный нарост в области пятки провоцирует развитие воспалительно-дегенеративного процесса стопы.

Профессиональные спортсмены часто сталкиваются с подошвенным фасциитом (атлеты, культуристы). То же самое касается представительниц слабого пола. Женщины в возрасте 40-60 лет часто сталкиваются с подошвенным фасциитом.

Симптомы

Клиническая картина заболевания поможет врачу определить степень развития дегенеративно-воспалительного процесса и подобрать максимально информативное обследование.

Название	Симптоматика
Проявления начальной стадии заболевания	Болевой синдром в пятке, который усиливается в утренние часы или после физических нагрузок; стопа деформируется, поскольку ухудшается подвижность сустава; возникают судорожные движения во время физических нагрузок после состояния покоя; кожа стопы в области развития воспаления краснеет и отекает.
Признаки острого фасциита	повышается местная температура; развивается цианоз кожных покровов; подошва отекает; возникают жгучие болезненные ощущения в стопе, особенно во время передвижения; снижается подвижность сустава; появляется общая слабость в теле.
Симптомы хронического фасциита	снижается подвижность арочной связки; страдает фиброзная ткань, уменьшается ее прочность и эластичность.

Плантарный фасцит стопы. Лечение народными средствами, мазями, гимнастика

Ankle painful — skeleton x-ray, 3D Illustration medical concept.

Установить точный диагноз поможет врач ортопед. Учитывая клинические признаки заболевания, специалист подберет максимально эффективную схему лечения.

Осложнения и последствия

Плантарный фасциит стопы (лечение требует проведения тщательного обследования и консультации врача ортопеда) без своевременной и правильной терапии провоцирует осложнения:

Название	Описание
Уменьшение двигательной активности	Сильный болевой синдром заставляет человека отказаться от лишних движений пораженной нижней конечностью. В результате замедляется вещественный обмен тканей. Малоподвижный образ жизни приводит к увеличению массы тела. Ожирение и лишние килограммы провоцируют другие осложнения, среди которых заболевания сердечно-сосудистой системы.
Атрофируются мышцы и кости	Больной, чтобы облегчить свое состояние, использует различные средства, в том числе и костыли. Поврежденная нога отвыкает от нагрузки. То же самое касается и других частей тела, которые слабеют перед физическими нагрузками. Повышается рис получения травмы.
Проблемы с суставами	Человек старается уменьшить болезненные ощущения, меняя походку или перекашивая стопу, чтобы совсем на нее не наступать. В конечном результате страдает тазобедренный и коленный сустав.

Плантарный фасцит стопы вызывает пяточную шпору

У многих пациентов плантарный фасциит стопы без своевременной терапии приводит к сниженной работоспособности. Если выполнять свои профессиональные обязанности через боль, повышается риск появления других серьезных осложнений. Больному грозит инвалидность.

К кому обратиться?

Диагностировать и начать лечение плантарного фасциита стопы поможет врач ортопед. Дополнительно может понадобиться консультация хирурга. Важно с появившимися симптомами обратиться в больницу.

Специалист проведет осмотр и назначит комплексное обследование, чтобы подтвердить предварительно установленный диагноз. Своевременная и правильно подобранная терапия позволит остановить развитие дегенеративно-воспалительного процесса и предупредить возможные последствия.

Диагностика

Диагностикой и лечением плантарного фасциита занимается врач ортопед. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и на основании полученных результатов подберет максимально эффективное лечение.

Для диагностики подошвенного фасциита используются следующие методы обследования:

Название	Описание
Рентгенография	Диагностический метод, который позволяет определить границы воспалительного процесса и подтвердить предварительный диагноз.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Максимально информативный метод обследования, при помощи которого врач выявляет дегенеративно-воспалительный процесс.
Общий анализ крови	Результаты позволяют определить развитие воспалительного процесса в организме человека.

Важно дифференцировать воспалительно-дегенеративный процесс в области стопы, поскольку многие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами (метатарзалгия, некротический фасциит).

Медикаментозная терапия

Плантарный фасциит стопы (лечение важно начать на ранних стадиях заболевания, поскольку высока вероятность появления серьезных последствий) в обязательном порядке требует комплексной борьбы с воспалением. Терапия подбирается врачом ортопедом после постановки точного диагноза, учитывая полученные результаты комплексного обследования и индивидуальные особенности организма человека.

Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих лекарств:

Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометациновая мазь). Лекарства уменьшают воспаление арочной связки и устраняют болезненные ощущения. Взрослым назначают по 200-800 мг 2-3 раза в сутки, учитывая состояние пациента. Противопоказанием является язвенная болезнь, период вынашивания малыша, индивидуальная чувствительность к действующим компонентам.
Кортикостероидные препараты (Дипроспан, Флостерон).
Хондропротекторы (Артифлекс, Хондроцерин). Лекарства способствуют восстановлению и питанию хрящевой ткани. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая взрослая дозировка составляет 1 таблетка 1-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 6 недель.

Местное лечение проводится с применением гелей или мазей. Лекарство втирают 2-3 раза в сутки массажными движениями в пораженную область стопы (Гидрокортизон, Найз, Вольтарен). Средства оказывают общее противовоспалительное действие и уменьшают болезненные ощущения.

Хирургические вмешательства

В случае отсутствия положительного результата после медикаментозной терапии или при возникновении серьезных осложнений пациентам показано оперативное вмешательство. В ходе медицинских манипуляций хирург удаляет часть поврежденных связок, тем самым полностью устраняя воспалительный процесс.

Операция проводится следующими методами:

открытый;
эндоскопический;
миниинвазивный.

Оперативное лечение предусматривает противопоказания, поскольку после процедуры часто появляются серьезные осложнения (неврома, тарзальный туннельный синдром, вторичное инфицирование и возникновение острых болезненных ощущений).

Физиотерапия

Лечение плантарного фасциита стопы осуществляется комплексными методами.

Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры:

Название	Описание
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия	В ходе лечения используются звуковые волны. Они расслабляют мышцы в поврежденной области ноги. Улучшается процесс кровообращения, снижается воспаление, болевой синдром и дискомфорт.
Магнитная терапия	Воздействие магнитного поля на пораженный участок стопы позволяет уменьшить отек мягких тканей. Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает общеукрепляющим эффектом.
Фонофорез	Во время процедуры за счет ультразвуковых волн действующие компоненты используемого лекарственного препарата проникают в очаг воспалительного процесса. Уменьшается отек и болезненные ощущения.
Термотерапия	Тепловое воздействие уменьшает воспалительный процесс и болезненные ощущения. Пациентам рекомендуется посещать тепловые минеральные ванны, отдыхая на курортах.
Рентгеновские лучи	Лечебное воздействие заключается в снижении чувствительности пораженных связок без применения медикаментов.

В борьбе с подошвенным фасциитом также используется лекарственный электрофорез, лазерная терапия. Физиолечение помогает активизировать обменные процессы в пораженной области нижней конечности, улучшить кровообращение. Положительное воздействие уменьшает отеки, воспаление, болезненные ощущения.

Массаж

Комплексная терапия плантарного фасциита стопы предусматривает посещение пациентами массажных процедур и выполнение различных действий для разминки мышц подошвы:

Взять любой предмет круглой формы. Положить его на пол и катать больной ногой в течение 5-10 мин.
Напрячь и растянуть подошву. Пальцами надавить на пораженную область и медленно растирать ее круговыми движениями. Точечное воздействие рекомендуется выполнять на протяжении 5 мин.

Массаж не поможет избавиться от воспалительно-дегенеративных процессов, но после каждой процедуры улучшается кровообращение и обменные процессы в пораженной области. Сеансы рекомендуется совмещать с традиционным лечением и народными средствами.

Гимнастика

Комплексное лечение плантарного фасциита предусматривает также выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений и занятий поможет подобрать врач физиотерапевт, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма.

Специальная гимнастика при подошвенном фасциите:

Необходимо катать ногой теннисный мяч или скалку по полу.
Накинуть на свод стопы полотенце и медленно потянуть на себя пальцы. Задержаться в таком положении на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
Постелить полотенце на полу и попробовать поднять его пальцами ног. Удерживать предмет в течение 30 секунд, дальше медленно опустить его, расслабляя ногу.
Поставить перед собой лестницу. Руками опереться на стену. Пальцами ног встать на лестницу и приподнять пятки. Задержаться в таком положении на 30 секунд. Затем необходимо опуститься вниз, колени не сгибать. Упражнение повторить 10 раз.

Регулярные занятия удлиняют подошвенные связки, снижают риск получения травмы. Укрепляется также соединительная ткань. Во время воспалительного процесса лечебная гимнастика уменьшает болевой синдром. Упражнения следует выполнять медленно по 20 мин 2-3 раза в сутки.

Народное лечение

Нетрадиционные методы терапии используются в комплексе с традиционными препаратами или после оперативного вмешательства для скорейшего восстановления. Применение рецептов знахарей и целителей следует обсудить с лечащим врачом, поскольку многие действующие компоненты могут спровоцировать индивидуальную реакцию.

Эффективные народные средства при подошвенном фасциите:

Название	Рецепт приготовления	Применение
Компресс	Смешать хозяйственное мыло и хрен одинаковыми частями. Все компоненты измельчить.	Готовую массу нанести на пораженный участок стопы, укутать пищевой пленкой и надеть теплый носок. Компресс оставляют на всю ночь.
Ножные ванночки	В воду добавляют йод, морскую соль или хвойный экстракт в определенных пропорциях.	Водные процедуры выполняют каждый день по 15-20 мин. Они оказывают расслабляющее и противовоспалительное действие.
Грязевые или парафиновые аппликации	Для лечения применяется специальная лечебная грязь, которая содержит большое количество полезных минералов.	Каждая процедура занимает 20 мин. Курс терапии предусматривает 15 сеансов.
Ванночка для ног из грецких орехов	Зеленую кожуру растения измельчить и проварить в горячей воде 10 мин.	Парить ноги следует перед сном. Водные процедуры занимают 15 мин.

Для ножных ванночек можно использовать целебные травы (ромашку, крапиву, чистотел, лопух).

Удобная обувь и стельки

Плантарный фасциит стопы (лечение проводится комплексными методами после полной диагностики) предусматривает применение специальных ортопедических средств:

Название	Описание
Ортопедические стельки	Изделия дополнительно поддерживают стопу. Вкладываются в обувь, уменьшают воспалительный процесс. Идеальным вариантом будет, если ортопедические стельки выполнены на заказ, учитывая все рекомендации ортопеда.
Ночные шины	Специальные изделия используются в ночное время. Они помогают связкам расслабляться, поэтому утром человека не беспокоит острая боль.
Гелевые стельки	Размещаются непосредственно под пятку. Гелевые стельки уменьшают силу удара при ходьбе. Снижают нагрузку на фасцию и развитие воспалительного процесса.

Дополнительно используют бинты, повязки, которые способствуют скорейшему заживлению стопы и уменьшают дискомфортные симптомы патологического состояния.

При плантарном фасциите стопы важно подобрать и носить удобную обувь.

Положительными преимуществами таких изделий являются следующие особенности:

плотная фиксация голени;
присутствует ортопедическая стелька или ступинатор;
есть высокий задник до середины голени;
обувь оснащена жестким берцем с двух сторон;
подошва предусматривает стабилизирующий элемент.

Во время ходьбы обувь не должна причинять дискомфорт или сдавливать подошву. Врач ортопед рекомендует отдавать предпочтение изделиям, для изготовления которых используется мягкая кожа, натуральная замша. Высокий каблук при подошвенном фасциите категорически противопоказан. Это большая нагрузка на стопу и предпосылки для развития плоскостопия.

Хождение босиком

Ходить босиком при подошвенном фасциите не рекомендуется. Это может усугубить состояние здоровья и усилить воспалительный процесс. В домашней обстановке врач ортопед советует использовать специальные ортопедические тапочки.

Изделия имеют углубления и опоры для поддержания пятки в определенном положении. Нельзя игнорировать советы лечащего врача, поскольку прогрессирующие воспалительно-дегенеративные изменения в области стопы могут закончиться инвалидностью.

Такое заболевание, как плантарный фасциит стопы, не является опасным, если своевременно обратиться в больницу к ортопеду и пройти комплексное лечение. Запущенные стадии заболевания требуют больше времени на борьбу с ней. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы воспалительного процесса.

Видео о плантарном фасциите

Малышева про плантарный фасциит:

Гид по беговым травмам: плантарный фасциит

Гид по травмам — это не руководство по самолечению. Его задача — лишь помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие её основные признаки, и что полезно делать для профилактики. Точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:

Плантарный (подошвенный) фасциит — это воспаление фасции, нижней поверхности стопы, которое сопровождается болью в области пятки, возникающей либо усиливающейся при нагрузке.

Боль появляется из-за повреждений волокон подошвенной фасции и нередко следствием такой травматизации становится появление костных наростов, так называемых «пяточных шпор».

Подошвенный фасциит — одна из наиболее распространенных причин болей в пятке, которая встречается у 7–10% людей, причём как у тех, кто активно занимается спортом, так и у ведущих малоподвижный образ жизни.

У бегунов подошвенный фасциит является третьей по распространенности травмой (около 8%) после травм колена и ахилла.

В то же время последние исследования показывают, что у ультрамарафонцев эта травма встречается немного чаще — около 11%.

Анатомия

Подошвенная фасция — это довольно жёсткая сухожильная пластинка, которая состоит из коллагеновых микроволокон. Она начинается от пяточного бугра с одной стороны и заканчивается с другой, прикрепляясь к головкам плюсневых костей стопы. Эта пластинка формирует своего рода защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Плантарная фасция принимает на себя около 50% массы тела человека, когда он находится в вертикальном положении. При этом нагрузка в области пятки в пять раз больше, и в большинстве случаев травмирование фасции происходит именно в этой зоне.

Из-за постоянной нагрузки микронадрывы коллагеновых волокон пяточной фасции происходят постоянно, но в норме они успевают восстанавливаться. Однако при частых и значительных нагрузках волокна фасции не успевают регенерировать.

Так возникает очаг хронического воспаления с болевым синдромом. Воспаление вызывает появление отека, а также аномальное прорастание микрососудов в поврежденную фасцию.

Кроме того, достаточно часто на фоне подошвенного фасциита происходит образование небольших наростов костной ткани (остеофитов), которые на рентгенограмме имеют характерный вид «шпоры».

Хотя появление пяточных шпор характерно для людей после 40 лет, особенно для женщин, целый ряд факторов может эту вероятность увеличить: ожирение, проблемы с позвоночником, артрит, плоскостопие, очень высокий свод стопы, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита — болевые ощущения в области пятки или вдоль свода стопы, которые возникают или усиливаются при нагрузке на ногу, особенно утром, при вставании с постели.

После того, как травмированный немного «расходится», боль обычно утихает, но потом вновь может появиться в течение дня, особенно после долгого сидения за столом в офисе.

Часто боль усиливается при энергичном отталкивании пяткой (при ходьбе или беге) и после периодов отдыха. Как правило, плантарный фасциит поражает одну стопу, хотя может и обе.

Для пяточного фасциита также характерны:

дискомфорт, боли в стопе, которые усиливаются со временем
усиление болевых ощущений в стопе в положении стоя

отек в области пятки.

Подошвенный фасциит наиболее болезнен в начале бега, но постепенно боль затухает, как только атлет разогреется. В то же время, болевые ощущения могут вернуться снова уже после пробежки.

Появление болей провоцируют также хождение (бег) босиком, тесная обувь и обувь с жёсткой подошвой, твёрдая поверхность (например, бетон).

Причины возникновения подошвенного фасциита

Причины возникновения и развития травмы до сих пор полностью не изучены. В то же время, во многих исследованиях была обнаружена связь между плохой амплитудой движений голеностопного сустава, вызванной часто перенапряжением икроножных мышц. Подобно кабелю, который изгибается за угол, напряжённые икры могут создавать чрезмерное натяжение подошвенной фасции, увеличивая риск получения травм.

Избыточный вес, длительное время на ногах также являются факторами риска, как и ношение твёрдой плоской обуви или хождение босиком.

Наиболее распространённые причины появления плантарного фасцита у бегунов:

неадекватные беговые нагрузки, игнорирование правила 10%
недостаточное внимание упражнениям для растяжки икроножной мышцы
слишком большие нагрузки во время скоростных тренировок и бега по холмам
особенности строения стопы: плоскостопие, гиперпронация и др.
много бега по жёстким поверхностям — асфальт, бетон, плитка
обувь на высоком каблуке
неподходящие беговые кроссовки
проблемы с лишним весом, ожирение.

Диагностика

Для диагностики плантарного фасциита обычно достаточно осмотра ортопедом-травматологом стопы пациента и анализа его жалоб. Иногда также необходимо проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии пяточных костей чтобы выявить пяточные шпоры.

Хроническая боль в пятке и отсутствие пяточной шпоры может свидетельствовать о наличии как плантарного фасциита, так и прочих заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера), которые диагностируются на основе ряда других признаков.

Серьёзным осложнением плантарного фасциита может быть перелом остеофитов пяточной шпоры. Поэтому своевременная диагностика и лечение очень важны.

Лечение

Плантарный фасциит может стать мучительной проблемой, которая усугубляется по мере хроникализации. Поэтому чем дольше эта травма присутствует, тем труднее её лечить.

80–90% пациентов становится легче при консервативном лечении, которое включает в себя отдых, холодные компрессы, а также комплекс упражнений на растяжку.

В среднем, на полное восстановление после травмы понадобится 2–3 месяца.

Проконсультируйтесь у ортопеда-травматолога относительно стратегии лечения именно в вашем случае. Это поможет избежать хронизации, осложнений, связанных с возможной операцией. Также стоит проконсультироваться с физиотерапевтом насчёт программы упражнений для восстановления после травмы и профилактики её повторного появления.

Отдых

Самое простое средство для лечения плантарного фасциита — сведение к минимуму нагрузок на «больную» ногу. Уменьшите беговые объёмы либо дайте себе несколько недель отдыха.

Избегайте тренировок на твёрдых поверхностях вроде бетона, используйте бег по траве либо резиновому покрытию. Проверьте, насколько качественно подобрана ваша беговая обувь.
Если после разминки и разогрева болевые ощущения в пятке не проходят — не бегайте.

Холод

Холодные компрессы несколько раз в день (пакеты со льдом, замороженные овощи, приложенные через полотенце) помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Хорошим вариантом может быть использование бутылки с замёрзшей водой для массирования внутренней стороны стопы. Таким образом можно не только охладить место воспаления, но и уменьшить напряжение мелких мышц и связок стопы. Эти процедуры дают хороший эффект сразу после пробежки.

Обувь

Часто причиной развития плантарного фасциита становится неудобная, тесная обувь или обувь со слишком жёсткой подошвой. При этой травме рекомендуется ношение обуви с пружинящей подошвой, хорошо поглощающей ударную нагрузку при ходьбе.

Нужно также учитывать, что со временем свойства полимерных материалов, из которых сделана подошва беговых кроссовок, меняются, уменьшая амортизацию и защиту стопы от перенагрузки. Поэтому своевременно меняйте кроссовки на новые: как правило, это нужно делать после 500–800 км пробега.

Стельки

Использование индивидуально подобранных, облегающих и поддерживающих свод стопы стелек позволяет снять часть нагрузки с фасции, особенно если есть плоскостопие или другие проблемы.

Иммобилизирующие повязки на ночь

Когда мы спим, наши носочки слегка подгибаются, вызывая сближение подошвенной фасции к костям и её небольшое укорочение. Это и приводит к появлению боли при утреннем подъёме, поскольку воспаленная фасция начинает резко растягиваться.

Иммобилизирующие повязки на ночь (иногда используют гипс) позволяют зафиксировать стопу. Таким образом длина плантарной фасции не сокращается за ночь, что значительно уменьшает утреннюю боль. Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать самостоятельно либо приобрести готовую в аптеке.

Исследования показывают достаточно высокую эффективность использования иммобилизирующих повязок, особенно у пациентов с хроническим плантарным фасциитом.

Массаж

Массаж стопы, в том числе с использованием теннисных мячиков, специальных роллов, помогает снять перенапряжение фасции.

Упражнения

Выполнение в течение дня специальной растяжки на пальцы ног и мышцы голени помогает снять излишнее напряжение в стопе. Ниже мы детально рассмотрим примеры таких упражнений.

Использование НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при подошвенном фасциите рекомендуют использовать лишь в случае усиления боли, желательно после консультации с лечащим врачом. Их эффективность для лечения показывает противоречивые результаты, и возможно появление многих побочных эффектов.

Уколы кортикостероидов

Инъекции кортикостероидов являются распространённым лечением второй линии среди ортопедов. Хотя некоторые исследования показали, что они могут помочь, другие ученые призывают к осторожности, поскольку вероятность их успеха довольно низка, и существует риск полного разрыва подошвенной фасции.

Введение кортикостероидов эффективно в краткосрочной перспективе и помогает временно снять болевые ощущения. При этом сами по себе уколы довольно болезненные, а кроме того — их частое использование может привести к повреждению фасции и тканей пятки.

Альтернативные методы лечения

Есть обнадёживающие данные по использованию в лечении подошвенного фасциита экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), а также инъекций обогащённой тромбоцитами плазмы крови (ОТПК).

Ударно-волновую терапию обычно назначают пациентам, у которых симптомы не проходят в течение полугода после лечения. Считается, что направление звуковых волн в воспаленную зону приводит к снятию лишнего напряжения мелких мышц стопы. В то же время, побочными эффектами данного метода могут быть отёки, усиление боли, онемение стопы. ЭУВТ менее агрессивна, чем хирургическое вмешательство, но и не настолько эффективна.

ЭУВТ и ОТПТ могут использоваться как дополнение к консервативным методам лечения, но окончательно их эффективность ещё не доказана.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — это крайний метод, который применяют, если на протяжении 12 месяцев лечение другими методами не дало результатов. Во время операции удаляют часть воспалённой плантарной фасции, что позволяет полностью снять воспаление и растяжение.

Но нужно учитывать, что операция — это целый ряд рисков: инфекции, длительное время восстановления, отёки, надрыв нерва, развитие невромы и т. д. Поэтому к оперативному вмешательству следует прибегать только в крайнем случае.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление подошвенного фасциита старайтесь бегать не только по твёрдым поверхностям, используйте дорожки стадиона, бег по траве и грунту.

Увеличивайте пробег не более чем на 10% в неделю и своевременно обновляйте беговые кроссовки по мере их изнашивания и потери амортизационных свойств.

Также в повседневной жизни старайтесь:

носить обувь с хорошим поглощением удара
использовать ортопедические стельки, если есть рекомендации врача- ортопеда
поддерживать нормальный вес
укреплять мышцы голеностопа.

Упражнения

Лучшее средство избежать подошвенного фасциита и любых других травм — укреплять мышцы, развивать эластичность фасции, а также подвижность стопы.

Исследованиями показано, что стречинг подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также укрепление мышц голени помогает эффективно бороться с подошвенным фасциитом.

Все эти упражнения можно выполнять дома.

Подтягивание полотенца

Исходное положение: сидя на стуле, полотенце на полу перед стопой.

Поставьте подушечку стопы на полотенце и, не отрывая пятку от пола, подтяните полотенце к себе пальцами ноги.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги. Сделайте 2–3 подхода в день.

Поднятие пальцев вверх

Исходное положение: сидя на стуле, стопа на полу, пальцы приподняты вверх.

Опустите на пол большой палец, а остальные оставьте поднятыми. Затем поднимите большой палец и зафиксируйте в таком положении на несколько секунд, а остальные пальцы опустите на пол.

Выполните 20 повторений, поменяйте ноги.

Стречинг ахиллова сухожилия и подошвенной фасции

Исходное положение: лицом к стене, ладони упираются в стену на уровне плечей, корпус наклонён вперёд, передняя нога присогнута в колене, задняя нога (травмированная) — выпрямлена, стопа опущена.

Медленно наклоняйте переднее колено вперёд, растягивая икры, ахиллово сухожилье и фасцию подошвы. Удерживайте эту позицию 10 секунд, а затем выпрямитесь и расслабьтесь.

Выполните 15–20 повторений для каждой стопы.

Стречинг подошвенной фасции

Исходное положение: сидя на диване или стуле, травмированная нога запрокинута на ногу.

Аккуратно потяните основание пальцев стопы к голени. Это создаст напряжение и растянет подошвенную фасцию. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Выполните 10–15 повторений.

Выполняйте эти упражнения три раза в день. Хорошее время для таких тренировок — сразу после пробуждения, а также после длительного сидения на стуле или диване.

Лечение плантарного фасциита с помощью комплекса упражнений в среднем занимает два месяца. Около 90% больных ощущают значительное облегчение.

Использование подставок под ноги

Другой эффективный метод стречинга — с помощью подставок под ноги, которые можно использовать на рабочем месте, например, под столом или на кухне, таким образом увеличив время занятий «без отрыва от производства».

Использование валиков, роллов

Валики и роллы широко применяют для динамического стречинга подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку (в том числе охлаждённую).

Как снова начать бегать после подошвенного фасциита

Начинать бегать после травмы нужно осторожно и постепенно. Для начала бег должен быть в очень медленном темпе, с чередованием ходьбы. При этом болевые ощущения не должны возрастать выше четырех из десяти (10 — самая сильная боль, которую только можно представить).

Нагрузку следует увеличивать постепенно, не забывая дополнять тренировки упражнениями для укрепления голеностопа и растягивания подошвенной фасции.

Не откладывайте лечение плантарного фасциита — со временем заболевание может усугубиться. Уделяйте внимание профилактике, а в случае необходимости — своевременно консультируйтесь у специалистов.

Другие травмы:

Что ещё почитать о травмах:

Плантарный фасциит. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами, массажем, гимнастикой

Такая патология как плантарный фасциит в современной медицине широко известна. Определить симптомы и назначить лечение грамотному специалисту не составляет труда. Поэтому обратившись к врачу вовремя избавиться от заболевания можно достаточно быстро.

Содержание записи:

Что такое плантарный фасциит?

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого рассматриваются в статье, – это воспалительный процесс стопы, который поражает мягкие ткани в районе соединения пятки и подошвенного апоневроза (мышца, соединяющая пальцы и кость пятки).Плантарный фасциит относится к заболеваниям костной системы и соединительной ткани.

Причины возникновения болезни

Наиболее часто патология возникает у женщин. В группу риска попадают люди 45-65 лет.

К причинам болезни необходимо отнести следующее:

Бег на дальние расстояния.
Высокий свод ступни.
Остеохондроз.
Неправильная ходьба.
Плоскостопие.
Заболевания суставов.
Подагра.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Существует 3 основные фактора, которые способны спровоцировать возникновение заболевания.

Обратить внимание необходимо на:

Лишний вес. Он является большой нагрузкой для всего организма человека. Страдает не только сердечно-сосудистая система, но и ноги. Наибольшая нагрузка поступает именно на пятку, вследствие чего плантарный фасциит и начинает себя проявлять.
Обувь. Необходимо приобретать обувь по размеру ноги или пользоваться стельками для более удобного ношения. По возможности лучше использовать спортивную обувь. Также не стоит носить обувь на очень высоком каблуке.
Спорт. Люди, занимающиеся бегом, баскетболом и другими видами спорта, в которых есть повторяющиеся движения, подвержены развитию патологии. Именно во время таких движений идёт большая нагрузка на подошвенные фасции.
Хождение босиком. Дома лучше всего использовать тапочки.

Симптомы плантарного фасциита

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого полностью изучены в медицине, определяется достаточно легко. Основной симптом — боль. Её очаг находится в районе задней части стопы. Боль способна отдавать в пальцы, а также в мышцы голени. Она, как правило, резкая, становится сильнее при продолжительной ходьбе. Вечером она становиться очень сильной и человек не сможет передвигаться самостоятельно.

Кроме боли есть и иные симптомы:

Происходит деформация стопы. Это связано с укорачиванием фасции и уменьшением её подвижности.
Возможны судороги мышц стопы, а также, икроножных мышц. Судороги могут появиться в любое время суток, даже ночью.

Зачастую заболевание игнорируется, вследствие чего плантарный фасциит развивается, а симптомы становятся серьёзнее:

Появляются шпоры. Связано это с разрастанием костной ткани, которая отчётливо видна на рентгеновском снимке.
Очаги боли появляются на стопе, лодыжке и в зоне большого пальца.
Стопа начинает сильно опухать. При пальпации ощущается небольшая боль.

Помимо вышеуказанных осложнений может возникнуть остеофит. Это заболевание возникает в связи с появлением нароста на поверхности костной ткани. Во время остеофита кожный покров краснеет, возникает хромота, нога деформируется. Боль становится настолько острой, что без опоры передвигаться человек уже просто не может.

Диагностика фасциита

Обследование при фасциите начинается с посещения терапевта. Начальные лабораторные и инструментальные обследования назначает именно он.

В дальнейшем необходимо обратиться к ортопеду, который занимается профильным лечением патологии. Помимо ортопеда проблемами плантарного фасциита занимается физиотерапевт.

Диагностика фасциита включает в себя несколько этапов осмотра пациента:

Для начала исследуется история болезни. Необходимо узнать, когда именно началась боль, где она локализуется и в какое время суток доставляет наибольший дискомфорт.
На следующем этапе врачу необходимо определить место локализации боли, определить её вид и причину. Даётся оценка функций опорно-двигательной системы: проверяются рефлексы, чувство равновесия, мышечная сила и чувствительность в районе стопы.
На третьем, заключительном этапе обследования назначается рентген или компьютерная томография.

Лечение плантарного фасциита

Лечение плантарного фасциита проводиться комплексно. Врач, опираясь на симптомы, назначает не только лекарственные средства, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС), но и гимнастику, применение приспособлений для фиксации стопы и ходьбы.

Если плантарный фасциит обнаружен в начале развития, основным направлением лечения является удаление мягких тканей, а также разгрузка апоневроза.

Медикаментозное лечение: названия препаратов, инструкция по применению

Медикаментозное лечение может снять лишь боль и отёк, но не костный нарост.

Препараты, борющиеся с этим заболеванием, следует разделить на 3 основные группы по способу применения:

Инъекции	Растворы для уколов
Перорально	капсулы; порошки; таблетки; капли.
Локально	гели; растирки; мази.

Есть и иная классификация:

Нестероидные лекарства. Эти препараты уменьшают боль и снимают воспаление. Происходит это за счёт уменьшения проницаемости сосудов. Наиболее известными препаратами такого типа являются:

Ибупрофен. Он выпускается в таблетках по 200 мг или 400 мг. В упаковке от 10, до 50 таблеток. Данный препарат даёт противовоспалительный и анестетический эффект. Принимать такой препарат следует не более 3-4 раз в день (таблетки 200 мг) или 2-3 раза (таблетки 400 мг). Принимать лекарственное средство лучше до еды или вместе с пищей, запивая водой. Курс лечения составляет 5 дней (когда Ибупрофен принимается без консультации со специалистом).
Кетопрофен. Лекарство выпускается в таблетках по 100 мг. В упаковке от 5 до 20 таблеток. Кетопрофен используется как обезболивающее. Дозировка устанавливается для каждого пациента отдельно. В основном, суточная норма составляет 300 мг.
Димексид. Лекарство выпускается как в форме геля, так и в форме концентрата. Димексид обладает анальгезирующим и противовоспалительным средством.

Для снятия боли, концентрат используют в форме промываний и компрессов. Раствор необходимо размешать с водой в соотношении 1:5. После чего, в нём необходимо хорошо смочить салфетку и наложить её на пятку, одев сверху носок. Процедура длиться 30 мин, максимум – 40 мин.

Чтобы улучшить эффект от проводимой процедуры, следует нанести на пятку противовоспалительную мазь. Гель используется также 2-3 раза в день. Его наносят на больной участок, небольшим слоем. В целом, курс лечения длиться 10-15 дней. Повторное лечение возможно не ранее чем через 10 дней.

Гормональные препараты. Применять их необходимо только по медицинской рекомендации. Наиболее популярными гормональными препаратами при плантарном фасциите являются:

Гидрокортизоновая мазь. Данный препарат выпускается в тубе по 10 г. Для нанесения на кожу, необходимо выбирать мазь 1%. Дозирование осуществляется индивидуально. Как правило, наносить мазь следует 2-3 раза в сутки. Мазь наносится на повязку. Саму повязку следует менять не реже 1-го раза в день. Курс лечения, опять же, выбирается индивидуально – от 4 дней, до 2 недель. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом в случае, если эффекта нет спустя 2-е суток после начала приёма препарата.
Бетаметазон. Препарат выпускается в ампулах, по 1 мл каждая. Бетаметазон снижает отёк и улучшает отток жидкости. Препарат вводится внутривенно. Разовая доза – 4-8 мг. В случае необходимости, возможно повышение дозы. Также, Бетаметазон возможно вводить внутрь сустава. Тогда разовая доза будет составлять 0,4-6 мг (в зависимости от величины сустава).

Анестетики. При плантарном фасциите широко используются обезболивающие препараты:

Диклофенак. Он выпускается в таблетках по 25 мг. В каждой упаковке от 10, до 30 таблеток. Диклофенак борется с воспалением и снимает боль. В сутки можно принимать не более 6 таблеток в сутки. За 1 раз можно принять 2 таблетки. Как только появиться улучшение, необходимо снизить дозу до 50 мг (2 таблетки) в сутки. Срок лечения определяет врач. Следует отказаться от алкоголя в период приёма Диклофенака.

Обезболивающие инъекции: Анальгин, Диклофенак и Кеторол. При фасциите лекарство вводится в ягодицу. Препарат следует вводить только в экстренных ситуациях, если боль невозможно терпеть. После укола нужно обратиться к врачу для установки блокады.

Хирургические вмешательства

Операции при плантарном фасциите проводят крайне редко. Лишь 5% людей с таким заболеванием имеют к ней показания.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

болезнь протекает более 6-12 месяцев;
иные способы лечения не помогают;
плантарный фасциит серьёзно мешает нормальной жизнедеятельности.

Суть операции в том, что часть подошвенной фасции иссекается, благодаря чему напряжение удаётся снять, а воспаление исчезает. Работа проводится под местным наркозом. Для скорейшего выздоровления больного стопа обездвиживается шиной на 3 недели.

Операция проводится двумя способами:

Эндоскопический способ. После такой операции пациент гораздо быстрее восстанавливается, но есть вероятность повреждения нерва.
С помощью разреза.

При использовании первого способа, пациент сразу же может носить лёгкую обувь. Обычную обувь можно надеть спустя некоторое время (всё зависит от скорости восстановления). К активному образу жизни человек сможет вернуться уже через 4 недели. Нагрузку следует увеличивать постепенно. В первые 3 месяца от бега следует полностью отказаться.

Несмотря на высокий процент полного выздоровления (75%), осложнения после операции могут возникнуть.

Самые частые из них:

Ухудшение симптомов заболевания.
Длительное заживление раны.
Боль в пятке может вернуться.
Осложнения, связанные с инфекцией.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии

В аппарате экстракорпоральной ударно-волновой терапии (сокращённо ЭУВТ) находится система сжатого воздуха. Данный аппарат часто используется как альтернатива операциям. Во время лечения у клеточных мембран увеличивается проницательная способность, благодаря чему процессы регенерации в поражённом районе активизируются.

Процедура проводиться в стационаре. Никакой особой подготовки пациента перед лечением не нужно. Во время процедуры больной располагается на кушетке в расслабленном состоянии. Аппарат настраивается под каждого человека индивидуально. Сама процедура длится 7-25 мин. Перерыв между каждым лечением от 4, до 6 дней. Всего курс включает в себя 10 сеансов.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия имеет следующие противопоказания:

Стенокардия.
Плохая свёртываемость крови.
Наличие кардиостимулятора.
Инфекционный процесс.

Альтернативные и домашние методы лечения

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого с помощью препаратов рассмотрены в статье для ознакомления, может лечиться народными средствами. Но использовать их нужно вместе с основным лечением, которое назначает лечащий врач. Лекарства, состоящие из натуральных компонентов, эффективно снимают боль и воспаление.

Ванночки. Для приготовления раствора необходимо прокипятить воду и дать ей немного остыть. После чего нужно добавить 2 ст. л. морской соли. Ноги необходимо опустить в раствор не более чем на четверть часа. Ванночки делаются каждый день перед сном.
Грецкий орех. Необходимо измельчить кожуру орехов (10 шт.). Кожура заливается кипяченой водой (0,5 л.) и настаивается на протяжении 30 мин. После в настой наливают 0,5 л кипяченой воды. Далее нужно опустить ноги в раствор и держать их в нём около 20 мин. Длительность курса составляет 1,5 недели.
Мази. Эффективную мазь для лечения плантарного фасциита можно приготовить с использованием хрена. Для этого необходимо измельчить корневище хрена на мелкой тёрке. После 20 г приготовленного сырья смешивается с 20 г натёртого хозяйственного мыла. Полученный состав необходимо размешать и нанести на пятку. Сверху необходимо обернуть ногу целлофаном и надеть плотный носок. Мазь наносится каждый день на всю ночь.
Капуста. Необходимо взять большой капустный лист, хорошо его промыть. Затем лист нужно хорошо отбить. Он прикладывается к пятке. Его необходимо закрепить с помощью бинта. Далее нужно надеть тёплый носок. Процедура проводиться каждый день перед сном.

Стельки для обуви

Стельки для обуви используются для уменьшения нагрузки на ноги. Ортопеды рекомендуют использовать ортопедические изделия. Важно подкладывать стельки под обе ноги, а не только под больную.

При выборе стелек следует обратиться к ортопеду, чтобы он помог подобрать их по форме и размеру ног.

Лечебная физкультура: эффективные упражнения, правила выполнения

Существуют упражнения, способствующие не только скорейшему выздоровлению, но и профилактике заболевания. Они не занимают много времени на выполнение и не требуют специального оборудования.

Необходимо растянуть ступни, чтобы пальцы на ноге были напряжены. После необходимо массажировать область фасции движениями по часовой стрелке, слегка надавливая на неё.
В следующем упражнении необходимо сильно вытянуть ступни вперёд. Ногу выпрямить. Далее нужно руками загнуть пальцы на ногах назад. Стопу нужно держать в состоянии напряжения. Делать упражнение необходимо 2-3 раза в сутки по 10 повторов.
Для третьего упражнения потребуется лента (можно использовать ремень). Нужно сесть на пол и верхнюю часть ступни захватить лентой. Затем необходимо тянуть ленту на себя, пока не почувствуется лёгкое напряжение мышц. В таком положении нужно зафиксировать ногу на 15 сек., затем вернуться в обратное положение.
Больному необходимо сесть на пол, после чего согнуть пальцы ноги и разогнуть их, чтобы они смотрели на больного. При разгибании желательно как можно лучше растопырить пальцы.
Для следующего упражнения понадобиться стул. Необходимо сесть, руки расположить на поясе и одну ногу согнуть, а другую выпрямить. Больному необходимо медленно наклониться вперёд, пока не наступит напряжение в области подколенного сухожилия. Через 15 сек. можно вернуться в исходное положение.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы ног, сухожилия и связки, повысить их эластичность.

Массаж

Плантарный фасциит, симптомы и лечение которого рассмотрены в статье, может лечиться с помощью массажа. Массажное воздействие используется вместе с лекарственными средствами и народными способами лечения.

Массаж способствует улучшению кровоснабжения поражённой фасции, снимает напряжение и вместе с ним болевой синдром, устраняет отёчность и скованность мышц ступней.

Существует 3 основные методики массажа при плантарном фасциите:

Воздействие на шпору. Пятка обхватывается руками, чтобы большие пальцы оказались сверху. После чего круговыми движениями массажируется пяточный шип.
Щипки пальцами. Небольшими щипками необходимо двигаться от продольного свода стопы, до костного нароста.
Пятку необходимо массировать с 2-х сторон кругообразными движениями пальцев.
Растирание. Необходимо растирать пятку от краёв по направлению к шипу.

Лучше всего при проведении массажа использовать разогревающие средства, такие как Фастум-гель, Капсикам, Вольтарен.

Прогноз плантарной фасции

При правильном подходе и своевременном обращении к специалисту прогноз заболевания более чем благоприятный.

Если же игнорировать симптомы плантарного фасциита и откладывать лечение на потом, продолжительность восстановления может увеличиться в несколько раз, а лечение станет заметно дороже. Кроме того, это может привести к инвалидности.

Автор: Владимир Харламов

Видео о фасциите

О заболевании плантарный фасциит:

Болит пятка. Пяточная шпора или плантарный фасциит

У подавляющего большинства пациентов с подошвенным фасциитом, на фоне лечения, болезненные симптомы уходят в течение 3 месяцев. Восстановительный процесс можно ускорить за счет назначения упражнений, направленных на растяжение мышц голени и подошвенной фасции, модификации физической активности с отказом от тех ее видов, которые приводят к усилению симптомов, и ношения комфортной обуви. Также могут назначаться стандартная физиотерапия, иммобилизация брейсом, инъекции кортикостероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Наиболее эффективным методом считается растягивание подошвенной фасции. Упражнение заключается в постепенном тыльном сгибании голеностопного сустава и пальцев стопы. Это приводит к растягиванию подошвенной фасции. Стопу следует удерживать в таком положении 10 секунд, а упражнение повторять 10 раз. Важно время, когда следует выполнять это упражнение. Его нужно выполнять утром до того, как сделать первые шаги, и в течение дня перед тем, как вновь встать на ноги после продолжительного периода покоя.

Рис. Растягивание подошвенной фасции.

Также необходимо растягивать икроножную мышцу необходимо стоя при выпрямленном коленном суставе. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 30 секунд 6 раз в день ежедневно.

Рис. Растягивание икроножной мышцы. Обратите внимание, что нога во время упражнения выпрямлена в коленном суставе, в задняя часть стопы смотрит внутрь.

После разрешения болевого синдрома в пяточной области пусть и реже, необходимо продолжать заниматься описанными упражнениями для профилактики его рецидива.

Любые типы активности, которыми вы недавно начали заниматься, например, новые режимы беговых тренировок или новые упражнения в зале, которые могут приводить к увеличению нагрузок на пяточную кость, временно рекомендуется прекратить до полного исчезновения боли в пяточной области. После того, как боль пройдет, их можно постепенно возобновить.

Может быть эффективно использование индивидуальных ортопедических стелек, поддерживающих свод стопы. Эффективность индивидуальных ортопедических стелек при данном состоянии доказана во многих исследованиях. Ношение обуви с жесткой или закругленной подошвой также позволяет разгрузить подошвенную фасцию и может быть эффективно при подошвенном фасциите.

Назначение противовоспалительных препаратов также уменьшает выраженность болевого синдрома. Положительного эффекта можно добиться за счет введения в пяточную область кортикостероидов. Эффективно использование при подошвенном фасциите плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Метод PRP уменьшает выраженность болевых симптомов при данном заболевании.

Ночное шинирование стопы позволяет удерживать стопу в нейтральном положении, пока пациент спит, и может несколько уменьшить выраженность стартового болевого синдрома в утренние часы. Такое положение стопы помогает предотвратить некоторое укорочение подошвенной фасции, наступающее в ночное время, если стопа находится в положении подошвенного сгибания.

Рис. Ночное шинирование стопы.

Хирургическое лечение подошвенного фасциита показано при безуспешности консервативного лечения. Кандидатами на хирургическое лечение могут быть только пациенты, у которых оказывается неэффективным проводимое в течение 3 месяцев адекватное консервативное лечение. Эндоскопическая частичная фасциотомия заключается в удалении поврежденного участка фасции. Во многих случаях такая операция позволяет добиться хороших результатов.

Хирургический релиз икроножный мышцы (операция Страйера) также позволяет купировать симптомы подошвенного фасциита, поскольку контрактура икроножной мышцы является известным фактором риска.

Что такое простатит? – Prostatoff.ru

Простата — железистый орган, охватывающий мочеиспускательный канал и, частично, семенные протоки. Простата выполняет ряд функций, играющих важную роль в мужском организме. Наиболее частая причина, вызывающая нарушение работы этого органа – простатит. К патологиям предстательной железы относят и опухолевые заболевания.

Особенности строения простаты, выполняемые функции

Что такое предстательная железа? Каковы особенности анатомического строения, функции органа? Простата – сугубо мужской орган. Имеет форму перевернутой трапеции. Как говорилось выше, охватывает мочеиспускательный канал, семенные протоки.

Мужская репродуктивная система

Состоит железа предстательная из двух долей, которые соединены перешейком. Возрастной фактор провоцирует утолщение перешейка, что способствует сдавливанию канала. Это приводит к застоям мочи и провоцирует воспаление мочевого пузыря, почек.

Железистый орган выполняет следующие функции:

Секреторную. Обеспечивает выработку тестостерона, стимулирует секреты, которые участвуют в процессе оплодотворения яйцеклетки.
Моторную. Гладкие мышечные волокна органа представляют собой сфинктер, удерживающий мочу в мочевом пузыре.
Барьерную. Предупреждает распространение инфекции от мочеиспускательного канала по мочевым путям вверх.

Простата продуцирует выработку гормонов, обеспечивает нормальное мочевыведение, удерживает мочу в пузыре при необходимости. Адекватность работы простаты – важный аспект мужского здоровья.

Нормальное состояние простаты и воспаленное

Простата здоровая и простатит

Злокачественные опухолевые образования

Злокачественная патология простаты – наиболее распространенное заболевание, поражающее мужчин старше пятидесяти–шестидесяти лет. Причинами возникновения рака простаты являются наследственность, прогрессирующая аденома (доброкачественная опухоль).

Симптомы и основные проявления рака можно разбить на три группы:

Нарушение оттока из мочи. Мочеиспускание частое, мелкими порциями. Преобладает ночное мочевыведение. Позывы к мочеиспусканию выраженные.
Симптомы, как результат роста опухоли. Появление крови в семенной жидкости, моче. Нарушение эрекции. Ощутимые боли, локализующиеся в области паха, промежности, поясницы.
Симптомы, как результат возникновения метастаз. Болевые ощущения в костях, отечность конечностей, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса. Развивается анемия в результате снижения уровня гемоглобина, эритроцитов. Наблюдается также раковое истощение, так называемая кахексия.

Злокачественная опухоль

Диагностика раковых опухолей и их лечение является обязательными этапами на пути выздоровления. Такие методы исследования, как биопсия простаты, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, помогают установить точный диагноз, характеристики, расположение раковой опухоли.

Лечение рака простаты осуществляется хирургическим путем и при помощи малоинвазивного вмешательства. Под хирургическим подразумевается радикальное удаление простаты с сохранением функции эректильной, мочеиспускательной. Примером малоинвазивного вмешательства является нацеленное воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами. Экстремальное повышение температуры приводит к разрушению раковых клеток. Проводится также лучевая терапия, нацеленная на опухоль, лимфатические узлы.

Аденома

Гиперплазия (чрезмерное разрастание) простаты – возрастная патология. Подвержен заболеванию каждый второй мужчина старше шестидесяти лет. Суть патологии заключается в доброкачественном разрастании тканей простаты, с последующим перекрытием мочеиспускательного канала.

Основная причина развития аденомы – гормональные изменения. Нарушение обменных процессов, повышение уровня женских гормонов на фоне снижения мужских приводит к образованию узелков, со временем увеличивающихся до значительных размеров.

Аденома предстательной железы

Клинические проявления основаны на главной проблеме аденомы – нарушении мочевыведения. К основным проявлениям относят:

Трудности, связанные с мочеиспусканием, приводят к образованию остаточной мочи. Это способствует развитию гнойно-воспалительных процессов, накоплению солей, с последующим образованием камней.
Острая задержка мочевыведения. Способствует развитию воспалительных процессов органов мочеполовой системы.

Боль, локализирующаяся в области поясницы, болезненность, сопровождающая процесс мочевыведения, малые порции мочи – основные симптомы аденомы.

Диагностика включает: сбор анамнеза, пальцевое исследование, биопсию железы, ультразвуковое обследование, опухолевый маркер (позволяющий дифференцировать доброкачественную опухоль).

Оптимальный вариант лечения – оперативное вмешательство. На сегодняшний день осуществляются такие операции, как лапароскопическая аденэктомия, трансуретральная электрорезекция, лазерная энуклеация гиперплазии.

Острый простатит

Современная медицина выделяет такие виды простатита у мужчин, как острый и хронический. Непосредственной причиной острого простатита является бактериальная микрофлора. Попадая из очага инфекции в простату, бактерии способствуют возникновению воспалительного процесса. Значительно ускоряют процесс предрасполагающие факторы: гормональные нарушения, застойные явления в органах малого таза.

Началом острого простатита всегда служит катаральное воспаление

Острым простатитом называют острое воспаление предстательной железы, вызванное проникновением инфекции

Медицинская классификация выделяет три формы простатита:

катаральную. Отмечается воспаление отдельных протоков простаты;
фолликулярную. Распространение патологического процесса на доли предстательной железы;
паренхиматозную. Отсутствие лечения на начальных, легких стадиях приводит к распространению воспаления на обе доли железистого органа, вовлечению соединительной ткани. Абсцесс – наиболее тяжелая форма.

Симптомы воспаления простаты разнообразны. Различают местные и общие. К местным относят болезненные ощущения в анальной области, гениталиях, промежности. Основным признаком является нарушенное мочеиспускание (частое, маленькими порциями). К общим – незначительное повышение температуры (редко до сорока градусов), слабость, сонливость, ухудшение аппетита, головокружение.

Диагностика острого простатита включает сбор анамнеза, ректальный пальцевой осмотр (пальпация), лабораторные анализы (кровь, моча).

По итогам проведения диагностики назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию (обязательно прием антибиотиков), соблюдение строгой диеты, отказ от курения, употребления алкогольных напитков.

Хронический простатит

Медицинская классификация выделяет острый и хронический виды простатита и основное различие между ними – наличие или отсутствие ядра воспаления.

При хроническом простатите очаг отсутствует, однако, проявляются следующие симптомы:

болезненные ощущения в паховой области;
нарушение мочеиспускания (маленькие порции мочи). Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
затихание сексуального влечения. Повышен риск развития импотенции;
агрессивность, вспыльчивость, упадок сил, депрессивное состояние.

Застойный простатит возникает по двум причинам. Первая – застой венозной крови. Вторая – застой секрета. Провоцировать застой крови может варикозное расширение, а также малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь. Длительное возбуждение, воздержание от половых отношений – причины, провоцирующие застой секрета.

Диагностические мероприятия, так же как и при остром простатите, включают сбор анамнеза, пальпаторное исследование, анализы мочи, крови. Терапевтические мероприятия, отлично от бактериального воспаления простаты, не подразумевают применение антибиотиков. Болезненные ощущения, воспалительный процесс купируется при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Основу лечения составляют массаж, процедуры физиотерапии.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОДОШВЕННОГО ФАСЦИИТА

Стопа устроена и функционирует как упругий подвижный свод. Сводчатое строение стопы отсутствует у всех животных и является характерным признаком для человека, что было обусловлено двуногой локомоцией человека – прямохождением. Такое строение развилось в связи с новыми функциональными требованиями, предъявленными к человеческой стопе: увеличение нагрузки на стопу при вертикальном положении тела.

Так как стопа человека является первой точкой, которая контактирует с поверхностью, возникновение заболеваний в этой области имеет огромное влияние на человеческий организм в целом: при неправильном положении стопы во время движения или же чрезмерной нагрузке, в человеческом теле могут развиться проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Каждая стопа человека состоит из 27 суставов, 32 мышц и сухожилий, 100 мышечно-соединительных структур и более 2000 нервных окончаний. Стопы держат вес человека, поддерживают его контакт и сцепление с поверхностью. Современный образ жизни человека, например, чрезмерное сидение, малоподвижность, выбор обуви, необдуманные нагрузки во время тренировок, становится фактором риска для возникновения заболеваний стопы. Одним из таких заболеваний является плантарный (подошвенный) фасциит.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Подошвенный фасциит является одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в пятке. Боль и воспаление возникают в толстой полосе ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по всей нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног.

Плантарный фасциит особенно часто встречается у бегунов. Кроме того, люди, которые имеют избыточный вес или же носят обувь с недостаточной поддержкой, также подвергаются риску заболевания подошвенного фасциита.

СИМПТОМЫ

Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль, которую можно почувствовать уже с первого шага. После разминки или массажа ног, боль обычно уменьшается, но может вернуться после длительного стояния или же когда человек поднимается с положения сидя.

ПРИЧИНЫ

При нормальных обстоятельствах, плантарная фасция действует как амортизирующая тетива, поддерживая свод нашей ноги. Если напряжение становится слишком большим, оно может создавать небольшие разрывы в фасции. Повторяющиеся растяжения и разрывы могут привести к воспалению и микротравмам в тканях.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

Возраст. Подошвенный фасциит является наиболее распространенным в возрасте от 40 до 60 лет.

Определенные виды упражнений. Виды деятельности, которые вызывают много стресса на пятку и соединительные ткани, такие как бег на длинные дистанции, бальные танцы и танцевальная аэробика, могут повлиять на развитие подошвенного фасциита.

Неправильная механика. Плоскостопие, высокий свод или нарушение походки могут неблагоприятно повлиять на распределение веса и создать чрезмерную нагрузку на фасцию.

Ожирение. Избыточные килограммы создают дополнительную нагрузку.

Профессии. Люди, которые проводят большую часть своего рабочего времени стоя на твердых поверхностях или должны много двигаться на ногах, могут также нагружать стопу чрезмерно, что повышает риск заболевания.

ДИАГНОСТИКА

Как правило, тесты не нужны. Диагноз ставится на основе истории больного и физического обследования. Изредка ваш врач может предложить рентгеновского или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору кости, выступающую вперед от пяточной кости – пяточную шпору. В прошлом, эти костные шпоры часто называли причинами пяточной боли и удаляли хирургическим путем. Но многие люди, которые имеют пяточные шпоры, не имеют боли в пятке, что вызвано особенностями строения стопы.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Большинство людей, которые имеют подошвенный фасциит, восстанавливаются консервативными методами лечения в течение нескольких месяцев.

Лекарственные препараты. Обезболивающие, такие как ибупрофен облегчают боль и воспаление, связанное с подошвенным фасциитом. Упражнения на растяжку и укрепление, а также использование специализированных устройств помогает обеспечить облегчение симптомов. К ним относятся:

Физиотерапия. Физиотерапевт может проинструктировать вас в серии упражнений для растяжки фасции и ахиллова сухожилия, а также укрепления нижних мышц ног, которые стабилизируют ваши лодыжки и пятки. Также рекомендованным может быть применение спортивного тейпа для поддержки нижней части ноги.

Ночные ортезы. Ваш физиотерапевт или врач может рекомендовать носить ортезы для растяжки голени и свода вашей стопы во время сна. Это позволяет удерживать плантарную фасцию и ахиллово сухожилия в удлиненном положении в ночное время и облегчает растяжение.

Ортопедия. Ваш врач может прописать стельки или супинаторы, чтобы помочь распределить давление на ноги более равномерно.

Хирургические или другие процедуры

Когда консервативные меры не работают, ваш врач может рекомендовать:

Стероиды. Инъекции стероидных препаратов в области воспаления могут обеспечить временное облегчение боли. Многократные инъекции не рекомендуются, поскольку они могут ослабить фасции и, возможно, привести к их разрыву, а также уменьшить жировую прокладку, охватывающую вашу пяточной кость.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре, звуковые волны направлены на области боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Она обычно используется для лечения хронического подошвенного фасциита. Эта процедура может привести к кровоподтекам, отекам, боли, онемению или покалыванию. Эффективность лечения этим методом еще полностью не доказана.

Хирургия. Мало когда потребуется хирургическое вмешательство, чтобы отделить фасцию от пяточной кости. Как правило, этот вариант используют только тогда, когда боль очень сильная и все попытки тщетны. К побочным эффектам относятся ослабление свода вашей стопы.

ПРОФИЛАКТИКА

Поддержание здорового веса. Это сводит к минимуму нагрузку на фасции.

Выбор поддерживающей обуви. Избегайте высоких каблуков. Купите обувь с умеренно низкой пяткой, хорошей супинацией и амортизацией. Не ходите босиком, особенно на твердых поверхностях.

Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старые спортивные кроссовки, прежде чем они перестанут поддерживать и смягчать удар. Если вы бегун, покупайте новую обувь после 1000 километров использования.

Изменение вида спорта. Попробуйте плавание или езду на велосипеде, вместо ходьбы или бега трусцой. Также важно не забывать хорошо разогревать стопу до какой-либо тренировочной нагрузки.

Прикладывайте лед. Если Вы чувствуете, что после активного дня у Вас возникла боль, попробуйте использовать холодный компресс. Держите ткань покрытую льдом в области боли в течение 15 до 20 минут. Можно также делать массаж льдом. Возьмите замороженный заполненный водой бумажный стаканчик и катайте его на месте дискомфорта в течение 5-7 минут. Регулярный массаж льдом поможет уменьшить боль и воспаление.

Растяжка. Простые домашние упражнения могут растянуть фасции, ахиллова сухожилия и икроножных мышц.

Самомассаж. Очень эффективным методом профилактики и лечения подошвенного фасциита является самомассаж. Исполнение простого комплекса упражнений с использованием собственного веса и, например, маленького мячика или фоам ролла, может кардинально ускорить процесс выздоровления.

Упражнение 1. Массаж стопы

Встаньте стоя, поместите мячик или ролл у подошвы стопы (плантарная фасция). Медленно начинайте движение по ступне от пальцев и до пятки. Применяя давление веса, можно воздействовать на различные области ступни: пятку, подушечку стопы, внешнюю сторону.

Упражнение 2. Массаж икроножной мышцы и ахиллова сухожилия

Займите удобную позицию сидя на полу и обопритесь на руки. Поместите мячик или ролл сначала под ахиллово сухожилие правой ноги, левую ногу оставьте рядом вытянутой прямо. Выполнение: Медленно и контролировано произведите массаж в области икроножной мышцы, другую ногу можно использовать для контроля движения и регулирования давления. Также во время выполнения упражнения можно медленно поворачивать ногу внутрь и наружу для охвата всей поверхности мышцы.

Упражнение 3. Массаж голени

Массаж голеностопного сустава также очень важен для профилактики заболевания. В этом суставе происходит сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности).

Выполнение: Стоя в позе на четвереньках, обопритесь на прямые руки, поместите мячик или ролл чуть ниже колена, легко поверув стопу внутрь. Вторую ногу используйте как опорную. Начинате медленно раскатывать мышцу в направлении нижней части голени, задерживаясь на болевых точках.

Вернуться к списку публикаций

Подошвенный фасциит – Диагностика и лечение

Диагноз

Подошвенный фасциит диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время обследования ваш врач проверит наличие участков чувствительности в ноге. Расположение вашей боли может помочь определить ее причину.

Тесты изображений

Обычно тесты не нужны. Ваш врач может предложить рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что другая проблема, например, стресс-перелом, не вызывает у вас боли.

Иногда на рентгеновском снимке виден кусок кости, торчащий из пяточной кости. В прошлом эти костные шпоры часто обвиняли в боли в пятках и удаляли хирургическим путем. Но у многих людей, у которых на пятках костяные шпоры, боли в пятке нет.

Лечение

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение нескольких месяцев с помощью консервативного лечения, включая отдых, обледенение болезненной области и растяжение.

Лекарства

Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) И напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и воспаление, вызванное подошвенным фасциитом.

Терапия

Упражнения на растяжку и укрепление или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. Они включают в себя:

Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам серию упражнений, чтобы растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепить мышцы голени. Терапевт также может научить вас использовать спортивные ленты для поддержки нижней части стопы.
Ночные шины. Ваш физиотерапевт или врач может порекомендовать вам носить шину, которая растягивает икру и свод стопы во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении в течение ночи, чтобы способствовать растяжению.
Ортопедия. Ваш врач может назначить готовые или индивидуально подобранные арочные опоры (ортопедические приспособления) для более равномерного распределения давления на ноги.

Хирургические или другие процедуры

Если более консервативные меры не работают через несколько месяцев, ваш врач может порекомендовать:

Инъекции. Введение стероидных препаратов в нежную область может временно облегчить боль. Многократные выстрелы не рекомендуются, потому что они могут ослабить подошвенную фасцию и, возможно, привести к ее разрыву. С помощью ультразвукового исследования можно вводить обогащенную тромбоцитами плазму, полученную из собственной крови пациента, для ускорения заживления тканей.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре звуковые волны направлены на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не отвечает на более консервативные методы лечения.Некоторые исследования показывают многообещающие результаты, но не было доказано, что они неизменно эффективны.
Ультразвуковая репарация тканей. Эта малоинвазивная технология была частично разработана врачами клиники Майо. Он использует ультразвуковую томографию для направления иглоподобного зонда в поврежденную ткань подошвенной фасции. Используя энергию ультразвука, наконечник зонда быстро вибрирует, разрушая поврежденную ткань, которая затем отсасывается.
Хирургия. Мало кому нужна операция, чтобы отделить подошвенную фасцию от пяточной кости.Как правило, это вариант, только когда боль сильная и другие методы лечения не помогли. Это можно сделать как открытую процедуру или через небольшой разрез под местной анестезией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, попробуйте следующие советы по уходу за собой:

Поддерживать здоровый вес. Ношение лишнего веса может создать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
Выберите поддерживающую обувь. Покупайте обувь с низким и умеренным каблуком, толстой подошвой, хорошей опорой для арки и дополнительной амортизацией. Не ходи босиком.
Не носите изношенную спортивную обувь. Замените ваши старые кроссовки, прежде чем они перестанут поддерживать и смягчать ваши ноги.
Измени свой спорт. Попробуйте заниматься спортом с низким воздействием, например, плаванием или ездой на велосипеде, вместо ходьбы или бега трусцой.
Применить лед. Держите покрытый тканью пакет со льдом над областью боли в течение 15 минут три или четыре раза в день.Обледенение может помочь уменьшить боль и воспаление.
Протяни свои арки. Простые домашние упражнения могут растянуть подошвенную фасцию, мышцы ахиллова сухожилия и икры.

Подготовка к вашему приёму

Хотя вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях стоп или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает в себя:

Ваши симптомы, и когда они начались
Ключевая личная информация, , включая историю болезни вашей и вашей семьи и действия, которые вы сделали, которые могли бы способствовать вашим симптомам
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
Вопросы задать врачу

При подошвенном фасциите основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной причины?
Какие тесты мне нужны?
Возможно ли мое состояние временное или хроническое?
Какой лучший курс действий?
Какие альтернативы первичному подходу вы предлагаете?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Должен ли я обратиться к специалисту?
Есть ли у меня брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача?

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

Ваши симптомы имеют тенденцию появляться в определенное время суток?
Какие виды обуви вы обычно носите?
Вы бегун или участвуете в каких-либо видах спорта, связанных с бегом?
У вас есть физически сложная работа?
Были ли у вас проблемы с ногами раньше?
Вы чувствуете боль где-нибудь, кроме ваших ног?
Что, если что-нибудь, кажется, улучшает ваши симптомы?
Что, если что, кажется, ухудшает ваши симптомы?

Декабрь11, 2019

Лечение подошвенного фасциита – американский семейный врач

Крэйг С. Юнг, доктор медицинских наук, Медицинский колледж штата Висконсин, Милуоки, штат Висконсин

Дарин С. Рютерфорд, доктор медицины, спортивная медицина Мерси, Джейнсвилл, Висконсин,

Марк У. Д. Нидел Медицинский колледж штата Висконсин, Милуоки, штат Висконсин.

Am Fam Physician. 2001, февраль 1; 63 (3): 467-475.

См. Информацию для пациентов о подошвенном фасциите, написанную авторами этой статьи.

Подошвенный фасциит является частой причиной болей в пятке у взрослых. Расстройство классически сопровождается болью, которая особенно сильна при первых нескольких шагах, сделанных утром. В общем, подошвенный фасциит является самоограниченным состоянием. Однако симптомы обычно проходят быстрее, когда интервал между появлением симптомов и началом лечения короче. Существует множество вариантов лечения, включая отдых, растяжку, укрепление, смену обуви, опоры арки, ортопедические приспособления, ночные шины, противовоспалительные средства и хирургическое вмешательство.Обычно подошвенный фасциит можно успешно лечить, подбирая лечение с учетом факторов риска и предпочтений человека.

Подошвенный фасциит является частой причиной болей в пятке у взрослых. Боль обычно вызывается дегенерацией коллагена (которую иногда называют «хроническим воспалением») в начале подошвенной фасции в среднем бугорке пяточной кости. Эта дегенерация похожа на хронический некроз сухожилия, который характеризуется потерей непрерывности коллагена, увеличением основного вещества (матрица соединительной ткани) и сосудистой системы, а также наличием фибробластов, а не воспалительных клеток, обычно наблюдаемых при остром воспалении тендинит.1 Причиной дегенерации являются повторяющиеся микротиры подошвенной фасции, которые преодолевают способность организма к самовосстановлению.

Классическим признаком подошвенного фасциита является то, что самая сильная боль возникает с первых нескольких шагов утром, но не у каждого пациента будет этот симптом. Пациенты часто замечают боль в начале деятельности, которая уменьшается или разрешается при разогреве. Боль также может возникать при длительном стоянии и иногда сопровождается тугоподвижностью. В более серьезных случаях боль также ухудшится к концу дня.

Подошвенная фасция представляет собой утолщенный фиброзный апоневроз, который происходит из медиального бугорка пяточной кости и проходит вперед, образуя продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции заключается в обеспечении статической поддержки продольного свода и динамического поглощения удара. Лица с pes planus (низкие арки или плоские ноги) или pes cavus (высокие арки) подвергаются повышенному риску развития подошвенного фасциита.

Другие анатомические риски включают перпронацию, несоответствие длины ног, чрезмерное боковое скручивание большеберцовой кости и чрезмерную аневерсию бедра.К функциональным факторам риска относятся стеснение и слабость в икроножных, подошвенных, ахилловых сухожилиях и внутренних мышцах стопы. Тем не менее, злоупотребление, а не анатомия является наиболее распространенной причиной подошвенного фасциита у спортсменов. Распространена активная деятельность по переносу веса, особенно связанная с бегом, которая вызывает микротравму подошвенной фасции и превышает способность организма восстанавливаться. Подошвенный фасциит также встречается у пожилых людей. У этих пациентов проблема, как правило, более биомеханическая, часто связанная с плохой внутренней мышечной силой и плохим ослаблением силы, вторичным по отношению к приобретенным плоскостопиям, и усугубляется снижением способности организма к заживлению.

При осмотре у пациента обычно наблюдается максимальная чувствительность в переднемедиальной области пяточной кости. Пациент также может испытывать боль вдоль проксимальной подошвенной фасции. Боль может усугубляться пассивным тыльным сгибанием пальцев ног или тем, что пациент стоит на кончиках пальцев ног.

Диагностическое тестирование редко указывается для первоначальной оценки и лечения подошвенного фасциита. Подошвенный фасциит часто называют «пяточными шпорами», хотя эта терминология несколько ошибочна, потому что от 15 до 25 процентов населения без симптомов имеют пяточные шпоры, а у многих людей с симптомами нет.2 Пяточные шпоры – костные остеофиты, которые можно визуализировать на передней пяточной кости при рентгенографии. Тем не менее, диагностическое тестирование показано в случаях атипичного подошвенного фасциита, у пациентов с болями в пятке, которые являются подозрительными по другим причинам (таблица 1), или у пациентов, которые не отвечают на соответствующее лечение.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика болей в пяточной области

0 049

Перелом пяточной кости

Болезнь или травма		Отличительные клинические особенности
Неврологические причины (синдромы захвата)		Радиационная боль онемение и покалывание, особенно ночью
	Синдром туннельного туннеля	Диффузные симптомы на поверхности подошвы
	Медиальная пяточная ветвь заднего большеберцового нерва	симптомы подошвенной пятки
		Жгучая боль в области пяточной области
Скелетные причины		Жгучая боль в костях
Боль от тяжести; ухудшается при длительном ношении
	Болезнь Педжета	Наклонные голени, кифоз, головные боли
	Опухоль	Боль в костях; конституциональные симптомы в конце курса
	Пяточный апофизит (болезнь Севера)	Боль в задней пятке у подростков
Причины в мягких тканях
	Fat2000at F30003 F30003 F30003 F30003 F20003 F20003 F20003 F0003	Атрофия пяточной подушки
	Ушиб пяточной кости	История острого ударного повреждения
	Бурсит	Обычно ретрокальканальный; отек и эритема задней пятки
	Разрыв подошвенной фасции	Внезапная острая, ножоподобная боль, экхимоз
	Тендонит	Боль в суставах с резиссией
	Подошвенный фасциит	См. Текст.

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика болей в пятках

Болезнь или травма		Дифференцирующие клинические признаки
Неврологические причины (синдромы захвата)		Лучевая жгучая боль, онемение и онемение ночью
	Синдром тарсального туннеля	Симптомы диффузного поражения над поверхностью подошвы
	Медиальная пяточная ветвь заднего большеберцового нерва	Симптомы медиальной и подошвенной области
	Abductor digiti quinti нерва	Жгучая боль в области пяточной подушки
Причины скелета		Нежность костной точки
	Calcium активность при переломах	Боль при ношении; ухудшается при длительном ношении
	Болезнь Педжета	Наклонные голени, кифоз, головные боли
	Опухоль	Боль в костях; конституциональные симптомы в конце курса
	Пяточный апофизит (болезнь Севера)	Боль в задней пятке у подростков
Причины в мягких тканях
	Fat2000at F30003 F30003 F30003 F30003 F20003 F20003 F20003 F0003	Атрофия пяточной подушки
	Ушиб пяточной кости	История острого ударного повреждения
	Бурсит	Обычно ретрокальканальный; отек и эритема задней пятки
	Разрыв подошвенной фасции	Внезапная острая, ножоподобная боль, экхимоз
	Тендонит	Боль в суставах с резиссией
	Подошвенный фасциит	См. Текст.

Лечение

В общем, подошвенный фасциит является самоограничивающимся состоянием. К сожалению, время до разрешения часто составляет от шести до 18 месяцев, что может привести к разочарованию пациентов и врачей. В одном исследовании 25 процентов пациентов с подошвенным фасциитом назвали отдых наиболее эффективным методом лечения. 3 Спортсмены, активные взрослые и люди, чья профессия требует много ходьбы, могут не соблюдать требования, если им дана инструкция прекратить всю деятельность. Многие врачи спортивной медицины обнаружили, что определение плана «относительного покоя», который заменяет альтернативные формы деятельности на действия, усиливающие симптомы, увеличивает вероятность соблюдения плана лечения.4

Не менее важно исправить проблемы, которые подвергают людей риску развития подошвенного фасциита, такие как повышенная физическая активность, повышенная интенсивность активности, жесткие поверхности для ходьбы / бега и изношенная обувь. Раннее распознавание и лечение обычно приводят к сокращению курса лечения, а также к увеличению вероятности успеха с помощью консервативных мер лечения. 3, 5, 6,

Растяжение и укрепление

Программы растяжения и укрепления играют важную роль в лечении подошвенного фасциита. и может исправить функциональные факторы риска, такие как герметичность комплекса икроножной мышцы и слабость внутренних мышц стопы.Увеличение гибкости икроножных мышц особенно важно. Часто используемые методы растяжения включают в себя растяжение стен (рис. 1) и бордюр или лестничные простирания (рис. 2).

РИСУНОК 1.

Настенные упражнения на растяжку голени. (Слева) Soleus растянуть. (Справа) Gastrocnemius растянуть. [ исправлено]

РИСУНОК 2.

Натяжка лестницы.

Другие эффективные методы включают использование наклонной доски (рис. 3) или размещение кусочка дерева размером два дюйма × четыре дюйма (рис. 4) в местах, где пациент стоит в течение длительного времени (например,г., на рабочих местах, на кухне или в печи) для использования при растяжке теленка. Динамические растяжки, такие как перекатывание дуги стопы по банке размером 15 унций или теннисный мяч, также полезны (Рисунок 5). Массаж поперечным трением над подошвенной фасцией (рис. 6) и растягивание полотенца (рис. 7) можно выполнять перед тем, как встать с постели, и он служит для растяжения подошвенной фасции.

причин, симптомов, лечения и многое другое

Подошвенный фасциит вызывает боль в нижней части пятки. Подошвенная фасция – это толстая, похожая на паутину связка, соединяющая пятку с передней частью стопы. Он действует как амортизатор и поддерживает свод стопы, помогая вам ходить.

Подошвенный фасциит является одной из наиболее распространенных ортопедических жалоб. Ваши связки подошвенной фасции в повседневной жизни сильно изнашиваются. Слишком сильное давление на ноги может повредить или порвать связки.Подошвенная фасция становится воспаленной, и воспаление вызывает боль в пяточной области и скованность.

Причина дискомфорта подошвенного фасциита до сих пор неясна. Исследование 2003 года показало, что это состояние может включать дегенерацию, а не воспаление подошвенной фасции. Поскольку фасциит означает «воспаление фасции», лучшим названием может быть подошвенный фасциоз.

Основная жалоба людей с подошвенным фасциитом – это боль в нижней части пятки или иногда в нижней части середины стопы.Это обычно затрагивает только одну ногу, но это может затронуть обе ноги.

Боль от подошвенного фасциита развивается постепенно с течением времени. Боль может быть тупой или острой. Некоторые люди чувствуют жжение или боль в нижней части стопы, выступающей наружу от пятки.

Боль обычно усиливается по утрам, когда вы делаете первые шаги в постели или если вы некоторое время сидели или лежали. Восхождение по лестнице может быть очень трудным из-за жесткости пятки.

После продолжительной активности боль может усиливаться из-за повышенного раздражения или воспаления.Люди с подошвенным фасциитом обычно не чувствуют боли во время активности, а только после остановки.

Активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет подвергаются наибольшему риску развития подошвенного фасциита. Это также немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Беременные женщины часто испытывают приступы подошвенного фасциита, особенно на поздних сроках беременности.

У вас повышенный риск развития подошвенного фасциита, если у вас избыточный вес или ожирение. Это связано с повышенным давлением на связки подошвенной фасции, особенно если у вас внезапное увеличение веса.

Если вы бегун на длинные дистанции, у вас больше шансов заболеть подошвенной фасцией. Вы также рискуете, если у вас есть очень активная работа, которая включает в себя частое пребывание на ногах, например, работа на фабрике или работа на сервере ресторана.

Если у вас структурные проблемы с ногами, такие как очень высокие дуги или очень плоские ноги, у вас может развиться подошвенный фасциит. Плотные ахилловы сухожилия, которые являются сухожилиями, прикрепляющими ваши икроножные мышцы к пяткам, также могут привести к боли в подошвенной фасции.Простое ношение обуви с мягкой подошвой и плохой опорой дуги также может привести к подошвенному фасцииту.

Подошвенный фасциит обычно не является результатом пяточных шпор. Доктора полагали, что пяточные шпоры причиняют боль людям с подошвенным фасциитом, но это не так.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить чувствительность вашей стопы и точное местонахождение боли. Это делается для того, чтобы убедиться, что боль не является результатом другой проблемы со стопой.

Во время оценки они могут попросить вас согнуть ногу, пока они толкают подошвенную фасцию, чтобы увидеть, усиливается ли боль, когда вы сгибаетесь, и лучше, когда вы указываете на носок.Они также заметят, если у вас легкое покраснение или припухлость.

Ваш врач оценит силу ваших мышц и здоровье ваших нервов, проверив:

рефлексы
тонус мышц
чувство осязания и зрения
координация
баланс

Рентген или МРТ сканирование может быть необходимо, чтобы проверить, что больше ничего не вызывает боли в пятке, например, перелом кости.

Домашние процедуры, такие как отдых, обледенение, использование брекетов и противовоспалительных препаратов, часто являются первыми способами лечения подошвенного фасциита.Если это не облегчает боль, может помочь инъекция кортикостероида непосредственно в поврежденный участок связки. Ваш доктор может сделать это в их офисе.

Ваш врач может использовать ультразвуковое устройство, чтобы определить наилучшее место для инъекции. Они также могут наносить кортикостероиды на кожу пятки или свод стопы, а затем подавать безболезненный электрический ток, чтобы стероид прошел через кожу и в мышцы.

Физиотерапия является ключевой частью лечения подошвенного фасциита.Это может помочь растянуть подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие. Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц голени, помогая стабилизировать ходьбу и уменьшить нагрузку на подошвенную фасцию.

Если боль продолжается и другие методы не работают, ваш врач может порекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют вашу пятку, чтобы стимулировать заживление в связке. Побочные эффекты этого лечения могут включать:

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия не доказала свою эффективность в ослаблении симптомов.Если лечение в домашних условиях и лечение не требуют лечения подошвенного фасциита, следующим вариантом является хирургическое вмешательство.

Хирургия – самая драматическая терапия. Это делается только в тех случаях, когда боль является сильной или длится более 6-12 месяцев.

При выпуске подошвенной фасции ваш хирург частично отрывает подошвенную фасцию от пяточной кости. Это уменьшает напряжение, но ослабляет свод стопы, и полная функциональность может быть потеряна.

Если вам трудно согнуть ноги даже после последовательного растяжения, ваш врач может порекомендовать рецессию икроножной мышцы.Эта операция включает в себя удлинение икроножных мышц для увеличения движения лодыжки и снятия напряжения на подошвенной фасции.

Хирургическое вмешательство может привести к хронической боли и повреждению нервов, поэтому это следует учитывать только после попытки других вариантов лечения.

Нежные растяжки могут помочь облегчить и даже предотвратить подошвенный фасциит. Растяжение ваших икр и самой подошвенной фасции помогает ослабить ваши мышцы и уменьшить боль в пятке.

Важно, чтобы некоторые упражнения, такие как бег, были свободными, чтобы дать время подошвенной фасции зажить.Плавание и другие виды деятельности с низким воздействием могут позволить вам тренироваться, не усиливая боли в пятке. Когда вы снова начнете бегать, начните медленно.

Остановись и потянись во время тренировки, чтобы боль не возвращалась. Не забудьте растянуть, прежде чем начать тренировки тоже.

Растяжки для подошвенного фасциита легко сделать. Вам понадобится всего несколько обычных предметов, таких как стул и валик из пены, или даже просто бутылка с замороженной водой. Узнайте правильные отрезки, чтобы помочь излечить и предотвратить подошвенный фасциит.

Уменьшение боли и раздражения или воспаления в связке подошвенной фасции является важной частью лечения, но это не устраняет основного повреждения связки.

Домашние процедуры

Первоначальные домашние процедуры включают уход от ног и нанесение льда в течение 15–20 минут, три или четыре раза в день для уменьшения отеков.

Вы также можете попробовать уменьшить или изменить упражнения. Использование арочных опор в вашей обуви, замена изношенной спортивной обуви и выполнение упражнений на растяжку также могут помочь облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин или Адвил) и напроксен (Алев), могут успокаивать боль в связке.

Подтяжки и опоры

Ночные шины – еще одна процедура, которая может помочь растянуть икру и свод стопы. Ночные шины – это тип скобы, который удерживает вашу ногу в согнутом положении и удлиняет подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие на ночь. Это может предотвратить утреннюю боль и скованность.

Купите ночной шину здесь.

Специальные ортопедические или арочные опоры для вашей обуви могут помочь облегчить часть боли, распределяя давление, и могут предотвратить дальнейшее повреждение подошвенной фасции.

При подборе ботинок может обездвижить ногу и снизить нагрузку, пока заживает подошвенная фасция. Вы можете снять литой ботинок, который выглядит как лыжный ботинок, для купания.

Найти арочные опоры или загрузочный ролик.

Тщательного следования рекомендациям по домашнему лечению часто достаточно, чтобы вылечить подошвенный фасциит без помощи вашего врача.Узнайте больше советов по уходу за подошвенным фасциитом в домашних условиях.

Существует мало исследований по лечению подошвенного фасциита с эфирными маслами. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что использование эфирных масел может уменьшить боль и воспаление при определенных условиях. Эти масла включают:

эфирное масло лаванды
эфирное масло лемонграсса
эфирное масло эвкалипта
эфирное масло розы

Обязательно разбавляйте эфирное масло с помощью несущего масла, такого как кокосовое масло, перед использованием его для массажа.Вы также можете вдыхать пар из эфирного масла, смешанного с горячей водой.

Поскольку неясно, вызывает ли подошвенный фасциит раздражение или воспаление, использование этих эфирных масел может не сильно помочь. Однако, если вы используете эфирные масла правильно, то, как правило, нет ничего плохого в том, чтобы попытаться увидеть их, если вы получите результат.

Внесение нескольких изменений в образ жизни может помочь вам избежать подошвенного фасциита.

Носите поддерживающую обувь с хорошей арочной опорой и регулярно заменяйте спортивную обувь.Если вы бегун, для каждой пары обуви вам нужно пройти 400–500 миль, прежде чем покупать новые.

Включите упражнения с низким воздействием в вашу рутину, такие как плавание или езда на велосипеде. Избегайте переутомления подошвенной фасции с очень частым бегом. Перед тренировкой обязательно вытяните икры, ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию.

Делайте все возможное, чтобы оставаться на здоровом весе. Если у вас избыточный вес, попытайтесь сбросить вес, чтобы уменьшить давление на подошвенную фасцию.

Для большинства людей подошвенный фасциит улучшается в течение нескольких месяцев после домашнего лечения.К ним относятся отдых, обледенение и растяжка.

Вы также можете помочь своей подошвенной фасции восстановиться, стабилизировав ногу скотчем. Это ограничивает количество, которое может переместить связка. Обзор нескольких исследований, проведенных в 2015 году, показал, что прикосновение к вашей стопе также дает временное облегчение боли.

Вы можете использовать цинкоксидную или кинезиологическую ленту. Это может потребовать некоторой практики, но вы можете самостоятельно зафиксировать свою ногу и помочь процессу восстановления. Узнайте, как зафиксировать ногу, чтобы помочь снять подошвенный фасциит.

Пяточная шпора – это крючок кости, который может образоваться на пяточной кости или пяточной кости стопы. Как и подошвенный фасциит, он может развиться от длительного стресса на ногах. Хирург-ортопед или ортопед может диагностировать пяточную шпору с помощью рентгенографии.

Люди часто предполагают, что боль в ногах вызвана пяточной шпорой, но обычно это не так. Пяточные шпоры часто не вызывают симптомов.

По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), 1 из 10 человек имеет пяточную шпору, но только 1 из 20 человек с пяточной шпорой испытывает боль.

И наоборот, клиника Кливленда сообщает, что 50 процентов людей, у которых есть пяточные шпоры, чувствуют боль из-за пяточной шпоры.

Пяточные шпоры имеют сходные причины с подошвенным фасциитом. Вот некоторые из них:

неподдерживающая или изношенная обувь
с избыточным весом
артрит
ходьба с неправильной или неестественной походкой

Наличие подошвенного фасциита также повышает вероятность формирования пяточных шпор. Хотя пяточные шпоры не заживают без хирургического вмешательства, они обычно не вызывают боли или других симптомов.В результате операция обычно не требуется.

Вы можете относиться к пяточным шпорам почти так же, как к подошвенному фасцииту. Отдыхайте и используйте лед, обезболивающие и вставки для обуви, чтобы уменьшить любые симптомы. Узнайте больше о лечении пяточных шпор в домашних условиях.

У детей, как и у взрослых, может развиться подошвенный фасциит от чрезмерного использования связки или от ношения старой или неподходящей обуви. Поскольку со временем состояние может ухудшаться, важно обратиться к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и вылечить его.

Ледяная пятка вашего ребенка, чтобы уменьшить раздражение или воспаление. Массаж области также может помочь заживлению. Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и избегает бегать, прыгать и стоять в течение длительного времени, чтобы помочь его ноге зажить.

Когда ваш ребенок вернется к своим обычным занятиям, напомните ему, что он должен выполнять упражнения на разминку и делать упражнения на растяжку, чтобы предотвратить возвращение проблемы. Вам также следует убедиться, что они носят правильно подобранную поддерживающую обувь.

Боль в пятке у вашего ребенка также может быть другим заболеванием, например, ахилловым тендинитом или переломом.Узнайте больше о боли в пятке у детей.

Необходимы дополнительные исследования по использованию питания для улучшения или предотвращения подошвенного фасциита. Тем не менее, прием этих добавок может помочь в восстановлении и заживлении тканей:

витамин C
цинк
глюкозамин
бромелайн
рыбий жир

Лучше получать питательные вещества от сбалансированной диеты, чем от добавок. Если вы решили принимать добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Если увеличение веса вызвало ваш подошвенный фасциит, правильное питание может помочь вам сбросить вес и уменьшить боль в пятке. Вот 20 продуктов, которые могут помочь вам похудеть.

Вы можете развить хроническую боль в пятке, если игнорируете условие. Это может изменить вашу ходьбу и привести к травме:

инъекции стероидов и некоторые другие процедуры могут ослабить связку подошвенной фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.

Хирургия несет в себе риск кровотечения, инфекции и реакции на анестезию.Отсоединение подошвенной фасции также может привести к изменениям в вашей ноге и повреждению нервов. Операция по рецессии Gastrocnemius также может вызвать повреждение нерва.

Большинству людей не требуется хирургическое вмешательство для снятия боли от подошвенного фасциита. Вместо этого их состояние улучшается с помощью физиотерапии, домашних процедур и медицинских процедур. Однако лечение может занять от нескольких месяцев до 2 лет, чтобы улучшить ваши симптомы.

Лечение, симптомы, причины и диагностика

Узловой фасциит – это редкая нераковая опухоль. Это может появиться в мягких тканях в любом месте на вашем теле.

Узловой фасциит имитирует злокачественные (раковые) опухоли, что затрудняет диагностику. Точный диагноз важен, чтобы избежать ненужного лечения для ошибочного ракового роста.

Узловой фасциит обычно:

маленький, обычно менее 1,18 дюйма (3 сантиметра)
одиночный
быстрорастущий
иногда немного болезненный

Причина узлового фасциита неизвестна.Это также можно назвать псевдосаркоматозным фасциитом, пролиферативным фасциитом или инфильтративным фасциитом.

Узловой фасциит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, но может встречаться и в других возрастах. Это влияет на мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Знаете ли вы? Фасциит – это воспаление фасции, соединительной ткани под кожей, которая окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Слово происходит от латинского фасции , что означает бандаж или повязку.

Варианты лечения узлового фасциита частично зависят от размера и расположения опухоли. Некоторые опухоли могут рассосаться самостоятельно. В более старом исследовании 9 из 11 опухолей рассасывались самостоятельно через три-восемь недель после цитологической аспирационной цитологии (FNAC). Другое исследование сообщило аналогичный результат.

Наблюдение

Вы и ваш врач можете решить ничего не делать с опухолью, кроме как контролировать его.

Хирургия

Обычное лечение – хирургическое удаление.Операция может включать полное или частичное удаление опухолевой массы.

Практически во всех случаях опухоль не рецидивирует после операции.

Лазер с точечным отверстием

Лазер с диоксидом углерода (CO ₂), используемый в схеме с точечным отверстием, является вариантом лечения опухолей на лице или другой области, где вы не хотите рубцевать. Злокачественность (рак) должны быть исключены до этого лечения.

Кортикостероиды

Если узелковый фасциит большой или на лице, инъекция кортикостероидов в этом месте может помочь устранить опухоль.

В статье 2015 года сообщалось, что это нехирургическое лечение опухолей лица дало лучшие результаты с меньшим количеством рецидивов. Злокачественность следует исключить до этого лечения.

Гистология относится к конкретным видам клеток в опухоли. Это можно увидеть, глядя на опухолевую ткань под микроскопом. Злокачественные опухоли и узловой фасциит иногда имеют сходные клеточные популяции.

Под микроскопом клетки в ткани узлового фасциита плавают в рыхлых пучках:

фибробластов, веретенообразные клетки, найденные в соединительной ткани
миофибробластов, крупные клетки с появлением между фибробластами и гладкой мышечной тканью

. клеточные пучки движутся в слизистой оболочке, называемой миксоидной стромой.

Ниже приведены другие характеристики ткани нодулярного фасциита:

Пучки клеток образуют «S» или «C» формы, когда они движутся, или, иногда, колесные образования.
Клетки имеют перистый вид, с отверстиями или разрывами в ткани.
Хромосомы клеток видны во время деления клеток.
Материал хромосомы (хроматин) тонкий, бледный и ровный.
Клетки не меняют свою форму (неплеоморфные).
Клетки имеют высокую скорость деления (митоз).

Исследователи могут окрашивать клетки, чтобы исследовать их структуру и реактивность. Некоторые характеристики клеток узлового фасциита могут изменяться в зависимости от расположения опухоли.

Гистология важна для диагностики. Напротив, злокачественная саркома обычно:

больше 4 сантиметров
имеет клетки, которые изменяют форму (плеоморфность)
имеет грубый, зернистый и нерегулярный материал хромосомы
имеет аномальное деление клеток

Узловой фасцит является небольшая опухоль мягких тканей под кожей с такими характеристиками:

Растет очень быстро.
Это одиночная опухоль.
Кажется твердым.
Обычно это не больно.
Это может быть тендер.
Не распространяется.
Он овальной или круглой формы с неправильными краями.

Нет ничего, что отличало бы его от злокачественной опухоли.

Узловой фасциит может возникнуть в любом месте тела, включая рот. Наиболее частые сайты, согласно обзору за 250 случаев в 1984 году:

предплечья (27 процентов)
бедра (17 процентов)
предплечья (12 процентов)

В исследовании 2017 года были представлены похожие цифры:

рук (34 процента)
области головы и шеи (24 процента)
туловища (21 процент)
ног (14 процентов)

Диагностика узлового фасциита является сложной задачей, поскольку она похожа на некоторые злокачественные опухоли.Это также очень редко. Это составляет только 0,025 процента всех случаев опухоли.

Узловой фасциит может напоминать:

саркома веретенообразных клеток
фиброматоз
фиброзная гистиоцитома
опухоли доброкачественных нервных оболочек
плеоморфная аденома

Сканирование с помощью сонограммы, МРТ, МРТ-сканирование, МРТ-сканирование, МРТ-сканирование или МРТ , FNAC с последующим анализом гистологии ткани может помочь поставить окончательный диагноз. Иногда диагноз не подтверждается до тех пор, пока опухоль не будет удалена хирургическим путем.

Узловой фасциит – безвредная опухоль с превосходным прогнозом. Иногда это решается без какого-либо лечения.

Опухоль рассасывается хирургическим путем, включая частичную хирургию.

Некоторые опухоли можно лечить кортикостероидами. Инъекция стероидов – успешный метод, если опухоль находится на лице, и эстетика вовлечена.

Если у вас есть какие-либо симптомы этого типа опухоли, важно, чтобы вы сразу же поговорили с врачом. Хотя такие опухоли безвредны, они имеют много общих черт с раковыми опухолями, поэтому важно поставить диагноз.