Реактивный артрит у детей лечение: симптомы, лечение. Причины реактивного артрита у детей :: SYL.ru

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение сустава

Реактивный артрит является весьма распространённой патологией суставов , негнойным воспалительным заболеванием. При нём происходит поражение крупных и мелких костных суставов. Реактивному артриту подвержены не только взрослые, но и маленькие дети. По статистике, патология чаще всего встречается у мальчиков, чем у девочек.

Содержание

Причины

Основной причиной возникновения реактивного артрита у детей является процесс, когда иммунная система аномально реагирует на внедрение болезнетворных микроорганизмов: вырабатываются антитела, уничтожающие бактерии, но при сбое в организме антителами уничтожаются не только вредоносные микроорганизмы, но и суставные ткани. Это происходит неразличения организмом рецепторов клеток во внутреннем слое, который выстилает сустав, и микробных клеток. Процесс ненормальной иммунной реакции вызывает развитие реактивного воспалительного процесса, вследствие чего разрушается сустав.

Реактивный артрит у детей

Заболевание возникает, если ребёнок переболел следующими инфекциями:

  • дыхательных путей,
  • кишечной,
  • урогенитальной.

Справка. Точность установления возбудителя заболевания составляет 50-60 процентов.

Симптомы

Проявление реактивного артрита происходит через две-четыре недели после того, как ребёнок переболел вышеуказанными инфекциями.

Реактивный артрит можно заподозрить, если:

  • у ребёнка происходит повышение температуры тела до 38 градусов и выше,
  • ребёнок становится вялым, сонливым, ощущает слабость в теле,
  • поражается опорно-двигательный аппарат: у ребёнка появляется хромота или боли при ходьбе,
  • в поражённом суставе происходит скопление жидкости, развивается воспаление: сустав отекает, кожный покров становится горячим,
  • суставы затрагиваются болезнью несимметрично , поражение происходит только на одной конечности,
  • возникает болезненность в местах, где скрепляются сухожилия, также в области пяток, спины, шее,
  • появляются высыпания, схожие с псориазом, слизистая ротовой полости наполняется язвочками.

Срок длительности заболевания разный , несколько дней или несколько недель. В некоторых случаях реактивный артрит у детей переходит в хроническую форму.

Диагностика

Самостоятельно определить развитие реактивного артрита можно в тех случаях, когда перед воспалением суставов ребёнок переболел инфекционным заболеванием и по описанным выше симптомам. При подозрениях на артрит необходимо сразу обратиться к врачу, не прибегая к самолечению.

Для постановки точного диагноза проводятся анализы и инструментальные исследования.

Диагностика заболевания заключается в следующем:

  • сборе анамнеза,
  • визуального осмотра пациента,
  • отборе клинического анализа крови,
  • отборе ревмопроб,
  • отборе кала,
  • проведении серологических реакций,
  • проведении реакций иммунофлюоресценции,
  • отборе иммуноферментного анализа,
  • отборе анализа синовиальной жидкости,
  • выявлении антител HLA-B27,
  • рентгенографических исследованиях,
  • проведении УЗИ и МРТ,
  • проведении артроскопии.

Лечение

Основная цель лечения состоит в уничтожении инфекционного агента. Лечение проводится с использованием антибиотиков, которые подбирает строго врач при учёте вида инфекции у ребёнка, особенностей его организма, а также учитывается чувствительность возбудителя.

Обычно предпочтение отдаётся макролидам, реже , фторхинолонам. Совместно с антибактериальными препаратами для снятия воспалений лечение дополняется нестероидными противовоспалительными средствами, иногда гормонами , глюкокортикоидами. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются Мелоксикам, Диклофенак. Введение детям гормонов производится внутрисуставно, если присутствует выраженное обострение.

Затяжное или хроническое течение заболевания лечится иммуномодуляторами , средствами, нормализующими работу иммунной системы (Полиоксидонием, Тактивином).

При постоянном обострении реактивного артрита , при ограничении подвижности позвоночника, воспалениях мест крепления сухожилий , назначается средство для подавления иммунитета, которое носит название Сульфасалазина.

Когда острый воспалительный процесс начинает затихать, обращаются к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу с использованием различных лекарственных веществ, ультрафиолетовому облучению, магнитотерапии, лазеролечению, амплипульсу, лечебной физкультуре, чтобы вернуть суставам подвижность.

Осложнения

После реактивного артрита у детей могут начаться осложения. Одним из них является развитие спондилоартрита , процесса, при котором воспаление затрагивает позвоночные суставы. При длительности болезни более полугода или года происходит симметричность артрита, затрагиваются позвоночник и верхние конечности.

Чтобы избежать осложнения, способных самым негативным образом сказаться на дальнейшей жизни маленьких пациентов, нужно соблюдать несложные правила:

  • укреплять детскую иммунную систему: закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное чередование физических нагрузок и отдыха,
  • сбалансированно питаться, пополнить рацион ребёнка минералами и витаминами,
  • поддерживать в доме свежесть и чистоту,
  • по возможности отправлять ребёнка для отдыха в санатории или на курорты.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий реактивного артрита нет. Заболевание можно лишь предупредить, приняв определённые меры. Для этого необходимо:

  • отдать предпочтение здоровому образу жизни,
  • приучить ребёнка соблюдать правила личной гигиены (обязательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после нахождения в общественных местах),
  • проводить своевременную санацию инфекционных очагов,
  • если у родителей есть такое заболевание, как хламидиоз, обязательно излечить его,
  • планируя беременность, будущие родители должны сдать анализы, чтобы выявить носителей гена HLA-В27.

Реактивный артрит, к сожалению, весьма распространён среди маленьких пациентов. Заподозрить заболевание можно по симптомам, стоит лишь внимательно относиться к жалобам ребёнка на дискомфорт и боль в той или иной части тела. Если есть подозрение, что у ребёнка развивается реактивный артрит, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-ревматологу. При своевременной и качественной терапии можно избавиться от болезни и избежать осложнений, связанных с ней.

Реактивный артрит у детей Загрузка...

симптомы и лечение патологии коленного сустава

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Реактивный артрит у детей в последнее время встречается все чаще.

Из 100000 несовершеннолетних пациентов данное заболевание бывает у 90–100 человек. Согласно данным медицинской статистики реактивный артрит у детей до 14 лет встречается в 56%, у подростков — в 37% случаев из всех ревматологических болезней.

Описание и причины развития заболевания

информация для прочтения

Артрит реактивный у ребенка и взрослого имеет схожую природу возникновения. Недуг проявляет себя как развитие воспалительного процесса в суставах после попадания в организм внесуставной инфекции. Выделяют три вида реактивного артрита:

  • постэнтероколитический;
  • реактивный артрит после носоглоточной инфекции;
  • урогенитальный.

Чаще всего развитие заболевания провоцирует попадание в организм ребенка возбудителя хламидийной инфекции и бактерий, которые вызывают инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта (энтероколиты и др.). Иммунная система ребенка патологически реагирует на микроб, который вызвал инфекцию, атакуя «свои» клетки вместо чужеродных, в результате чего страдают суставы и околосуставные ткани.

Инфекция попадает в детский организм через пищу, грязные руки, домашних животных и больных взрослых. В редких случаях у ребенка развивается инфекционная болезнь, которой болела мама во время беременности, например, хламидиоз.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

Проявление заболевания

загрузка...

Симптомы реактивного артрита у детей практически идентичны проявлениям болезни у взрослых:

  1. Обычно реактивный артрит поражает несколько суставов одновременно. Полиартрит встречается крайне редко. Чаще всего страдают суставы стоп, коленные суставы.
  2. Острое начало болезни, сопровождающееся повышением температуры тела, симптомами ОРВИ.
  3. Характер суставных поражений носит асимметричный характер.
  4. Боль в области позвоночника.
  5. Отек суставов. Фаланговый артрит превращает пальцы ног или рук в «сосиски».
  6. Кожные высыпания.
  7. Болевые ощущения при движении, ходьбе.
  8. Воспаления слизистых оболочек рта, глаз, половых органов и др.

Важно! Практика лечения реактивного артрита у детей показывает, что появлению первых симптомов заболевания предшествует перенесенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, дыхательных путей или кишечная инфекция.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

Диагностика

загрузка...

Для того чтобы точно установить диагноз «реактивный артрит», ребенка необходимо показать врачу — педиатру или ревматологу. Диагностика данного заболевания включает в себя следующие методы:

  • первичный осмотр и сбор семейного и эпидемиологического анамнеза;
  • анализ крови, мочи;
  • серологические и микробиологические исследования;
  • анализ кала;
  • рентгенографическое исследование;
  • сдача проб синовиальной жидкости;
  • электрокардиография;
  • УЗИ и др.

Важно! В большинстве случаев реактивный артрит регистрируют у детей с носителем гена НLА-В27.

Как лечить?

Лечение реактивного артрита у детей включает в себя следующие направления:

  1. Антибактериальная терапия.
    Данный метод лечения назначают больному ребенку при выявлении инфекционного агента. Важно знать, что если состояние пациента за время прохождения курса антибактериальной терапии не улучшилось, повторный курс будет еще менее эффективным. Опытные специалисты рекомендуют сочетать прием антибиотиков вместе с имунокорригирующими препаратами.
  2. Локальная терапия. Суть данного метода лечения заключается во введении глюкокортикостероидов внутрь сустава. Как показывает практика, для купирования суставного синдрома достаточно нескольких инъекций. Локальная терапия очень эффективна в борьбе с реактивным артритом у детей. Внутрисуставное введение быстро избавляет от боли, снимает воспаление.
  3. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение реактивного артрита у детей невозможно без приема НПВП. Данные лекарственные средства уменьшают болевой синдром, снимают воспаление. Детям до 5 лет чаще всего назначают ибупрофен или парацетамол.
  4. Лечение гелями, мазями и кремами. Этот терапевтический метод позволяет снизить количество принимаемых препаратов перорально. Чаще всего гели, кремы и мази назначают детям первого года жизни.

При затихании симптомов реактивного артрита детям назначают прохождение физиотерапевтических процедур, курса специальных физических упражнений. Многим помогает ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия, магнитотерапия и др.

Комплексная терапия реактивного артрита у детей должна учитывать характер протекания болезни, природу инфекционного агента и его биологические особенности, а также возраст и состояние ребенка.

Профилактические мероприятия

Зачастую причиной того, что ребенок заболел реактивным артритом, является безответственное отношение родителей к своему здоровью и здоровью своего малыша. Чтобы избежать развития данной патологии, необходимо:

  • следить за состоянием здоровья домашних питомцев, своевременно прививать животных;
  • выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания у всех членов семьи;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • проводить половое воспитание подростков;
  • следовать режиму дня, правильно питаться, закаливать организм ребенка и др.

Важно! При планировании беременности родители должны обследоваться на предмет мочеполовых инфекций. При хламидиозе необходимо немедленно пройти курс лечения. В противном случае увеличивается риск внутриутробного заражения плода. Не менее важным для родителей является выявление носителей гена HLA-В27 перед рождением ребенка.

Реактивный артрит — серьезное заболевание иммунной системы, которое может развиться после или одновременно с инфекционной болезнью. Нельзя недооценивать возможные последствия «недолеченных» кишечных, дыхательных или мочеполовых заболеваний инфекционной природы. Каждый родитель обязан ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своего ребенка.

загрузка...

Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

Заболевания суставов, артриты и артрозы ассоциируются преимущественно с возрастом: считается, что страдают ими пожилые. На самом деле ими могут страдать даже молодые люди и, более того, дети. Реактивный артрит у детей вызывается обычно инфекционными заболеваниями, провоцирующими воспаление, и, влияя на развитие суставов в растущем организме, может нанести непоправимый вред.

Схематический рисунок

Причины заболевания

Реактивный артрит развивается ввиду попадания в детский организм микроорганизмов-возбудителей. В большей части случаев возбудителем воспаления являются бактерии, провоцирующие болезни желудочно-кишечного тракта или мочевой и половой систем, либо инфекции носоглотки. Ребенок может заболеть еще в материнской утробе, при этом симптомы проявятся гораздо позднее под влиянием неблагоприятных факторов.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь, попадают в организм обычными путями, от воздушно-капельного, при контакте с больными, до контактного, при соприкосновении с вещами больного. Инфекцию могут переносить и домашние животные. При вирусных заболеваниях развитие артрита маловероятно.

Наиболее часто заболеванию оказываются подвержены дети мужского пола. Форма заболевания в некоторой степени зависит от возраста: например, у маленького ребенка оно развивается ввиду инфекции ЖКТ, у школьников младшего возраста — респираторной, у подростков же артрит провоцируют урогенитальные заболевания.

Клиническая картина

Классификация реактивного артрита производится по нескольким формам в зависимости от того, что служило возбудителем изначального заболевания. При кишечной инфекции первыми признаками будут понос, проблемы со стулом (возможны частички слизи и крови в кале), тошнота и рвота.

Проблемы со здоровьем

Непосредственно артрит возникает спустя непродолжительное время, от одной до трех недель. Характерно повышение температуры до 39 градусов. Воспаляется изначально только один сустав, обычно на нижних конечностях, чаще с коленного сустава, хотя бывают и исключения (например, воспаление может начаться с тазобедренного сустава). Некоторое время спустя воспаление также поражает и другие конечности. Около крупных суставов появляется сыпь. Такой вид артрита иногда вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Если заболевание вызвано инфекцией мочеполовых путей, то первые симптомы проявляются не сразу. Спустя пару недель после заражения начнут проявляться первые признаки: рост температуры примерно до 38 (плюс-минус 0,5 градуса), немного позднее — конъюнктивит, далее — воспаление уретры, в отдельных случаях сочетающееся у пациентов мужского пола с баланитом, женского — с вульвовагинитом.

Артрит развивается спустя месяц или полтора после возникновения уретрита и чаще всего поражает сперва правую нижнюю конечность, развиваясь далее вверх. Кожа вокруг воспаленного сустава становится нездорового синюшного оттенка, при движении в конечности появляются болезненные ощущения. Эта форма может провоцировать заболевания кожи.

В том случае, когда реактивный артрит спровоцирован заболеванием дыхательных путей, развиваются сердечно-сосудистые заболевания, возможно появление аортита. Также существует вероятность развития плеврита или воспаления легких. В некоторых случаях возможно воспаление почек, пиелонефрит.

Трехмерный рисунок

Синдром «Рейтера»

Характеризуется наличием одновременно уретрита, конъюнктивита и непосредственно артрита. Развиться может из-за хламидиоза и подобных инфекций, поражающих мочеполовую систему.

Факторы риска

В первую очередь в группу риска попадают дети, имеющие генетическое предрасположение и являющиеся носителями конкретного гена. Ввиду того, что некоторые участки молекулы этого гена имеют некоторое сходство с белками болезнетворных бактерий, при инфицировании происходит аутоиммунная реакция — антитела атакуют собственный организм, и иммунитет ослабевает, позволяя основной инфекции развиваться дальше.

Диагностика

При подозрении на реактивный артрит производится сбор анамнеза, в том числе ближайших родственников, дабы проверить предрасположенность к заболеваниям суставов; производятся анализы, долженствующие выявить наличие болезнетворных бактерий-возбудителей. Обязательно учитываются сопутствующие факторы — уретрит, конъюнктивит, либо диарея.

Исследования в клинике

Берут суставную жидкость для проверки на наличие антител. В отдельных случаях проводится комплекс обследований, включающий в себя электрокардиограмму для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается рентген и УЗИ суставов. Обычно пациент помещается в стационар.

Методики лечения

Лечение проводится комплексное, в нескольких направлениях. Для излечения начальной инфекции, провоцирующей возникновение артрита, обычно назначают антибиотики, но это имеет смысл только в случае, если заболевание спровоцировала инфекция мочеполовой системы, в других случаях возбудитель к моменту начала лечения обычно уже отсутствует в организме.

Медикаментозные средства

Для основного лечения проводится терапия нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), снимающими воспаление и уменьшающими боль в пораженной области. Назначение препарата производится в зависимости от возраста пациента, так как совсем маленьким детям некоторые средства противопоказаны. Принимают НПВП обычно перорально или в форме гелей и мазей (последнее чаще применяется именно у маленьких пациентов в связи с меньшей вредностью для организма).

В особо тяжелых случаях препарат вводится непосредственно внутрь сустава. Данный метод более эффективен, но может быть вреден для детского организма. Если аутоиммунная реакция оказывается слишком сильной и продолжительной, врачи вынуждены назначить пациенту препараты, подавляющие иммунную систему. Используется при угрозе перехода заболевания в хроническую фазу и неблагоприятном прогнозе в целом .

Рецепты народной медицины

В народной медицине применяются как рецепты, подразумевающие наружное применение, так и средства, принимаемые внутрь. Не рекомендуется использовать народные средства сами по себе — в любом случае обязательно обратиться к врачу — но при сочетании с медикаментозной терапией они могут оказать существенное положительное влияние.

  • Ложку яблочного уксуса смешать с двумя стаканами воды. Пропитать получившейся жидкостью марлевую повязку и на два-три часа наложить ее на пораженную область.

Народное лечение

  • Сок черной редьки смешать с медом. Втирать в пораженный артритом сустав. — Натереть и прокипятить неочищенный картофель, выложить на марлю, когда картофель остынет, зафиксировать на больном суставе.
  • Чай из шиповника: на ложку ягод нужно взять стакан кипятка, залить и оставить завариваться. По желанию добавляется сахар.
  • Смешивается два зубчика чеснока, сок двух лимонов и четверть стакана сока сельдерея. Смешать с медом и пить по чайной ложке два раза в сутки.
  • Пятьдесят граммов сосновых иголок залить литром воды, довести до кипения, остудить. Принимать ежедневно в любом количестве.

Правила питания

При реактивном артрите важно придерживаться определенной диеты. Следует исключить из меню продукты-аллергены — цитрусовые, продукты, содержащие какао, молоко, пшеничную крупу. Уменьшить употребление животных жиров, но не отказываться от них. Употреблять больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Снизить количество жирной, острой, сладкой пищи.

Набор продуктов

Лечебная гимнастика

Существуют упражнения, оказывающие позитивный эффект на течение заболевание. Вот несколько примеров упражнений для ног.

  1. Следует лечь на спину и, не отрывая стоп от пола, сгибать ноги в коленном суставе.
  2. Выполнять упражнение «велосипед».
  3. Лечь на спину, поднять ноги перпендикулярно положению туловища, разводить их в стороны и сводить обратно.
  4. Стоя возле стенки (во избежание падения) или держась за ассистента, согнуть одну ногу в колене и крутить ей по часовой стрелке в тазобедренном суставе, после поменять направление вращения.

Лечебная физгультура

Экспертное мнение

Врачи указывают, что при правильной терапии и своевременном обращении к специалисту болезнь заканчивается полным выздоровлением без последствий для организма.

Заключение

Таким образом, реактивный артрит, его симптомы и лечение — не очень трудная для понимания тема. Важно понимать, что при своевременно проведенной диагностике и лечении ребенок выздоровеет без последствий, однако в ином случае, если болезнь запустить, артрит может приобрести хроническую форму.

Реактивный артрит у детей: признаки, симптомы, лечение...
Советы по реактивному артриту у детейВсегда поддерживайте и развивайте иммунитет своего ребенка

Дети и подростки довольно часто страдают от заболеваний суставов. Одной из таких вариаций воспалительного процесса является реактивный артрит у детей. Обычно болезнь развивается из-за ослабления иммунитета, когда в суставы проникает попавший в организм микроб, развивается патология. Наиболее часто причиной заражения у детей является хламидиозная инфекция или же бактерии, вызывающие энтероколит. Инфекцию могут переносить не только больные люди, но и сверстники, птицы или домашние питомцы. В организм возбудители попадают с помощью грязных рук или игрушек, грязной посуды, одежды и других предметов. Пути проникновения обычные: носоглотка, пищеварительная система или урогенитальный путь. Симптомы могут появляться далеко не сразу: болезнь способна затаиться и ждать ослабления иммунной системы, например из-за простудного заболевания. Именно по этой причине очень важно знать симптомы болезни у ребенка. Реактивный артрит требует незамедлительного лечения, так как чреват серьезными осложнениями на суставы (они могут вовсе лишиться подвижности) и сердце.

Признаки заболевания

Симптомы артрита у ребенка появляются, как правило, после перенесенного незадолго до этого заболевания органов дыхания, мочеполовой сферы или после кишечной инфекции. Обычно артрит затрагивает не более четырех суставов, причем поражение носит несимметричный характер. Ноги, особенно ступни. Пальцы отекают, кожа приобретает синюшный оттенок или краснеет, поднимается местная температура. У ребенка наблюдаются симптомы лихорадки (температура может держаться дольше недели), слабость, вялость, интоксикация, он отказывается даже от игр. Пораженный сустав сильно болит. Если страдают ноги, то меняется походка, больной начинает хромать. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

  • Сустав деформируется, в нем скапливается жидкость.
  • Воспаляются сухожилия, места их прикрепления к кости особенно болезненно.
  • Начинает болеть позвоночник.
  • На коже может появляться сыпь, на слизистой рта – эрозии.
  • Воспаляются глаза, наружные половые органы, периферические нервы.
  • Синдром Рейтера (сочетание конъюнктивита, артрита и уретрита).

Симптомы у ребенка могут проявляться как поодиночке, так и целым букетом. Болезнь способна тянуться до нескольких недель и даже переходить в хроническую форму, требует незамедлительного обращения к специалисту.

Диагностика заболевания

Советы по диагностики при реактивному артриту у детейТолько качественное обследование поможет выявить истинные причины заболевания

Лечение реактивного артрита у детей должно начинаться с качественного и полноценного обследования, так как симптомы данного заболевания могут походить на признаки многих системных болезней. Начинать самостоятельное лечение дома ни в коем случае нельзя, так как подтвердить диагноз могут только анализы. Предпочтительнее всего проводить полную иммунологическую диагностику, выявить при анализе крови антитела к возбудителям артрита (к примеру, хламидиям). При подозрении на реактивный артрит ребенка сразу же направят к ревматологу. Он соберет анамнез, визуально осмотрит пациента, отправит на все необходимые анализы (включая анализ мочи и синовиальной жидкости), пробы (на белок, кислоты, биохимию), мазки и посевы. После этого проводится рентгенография пораженных суставов. Об артрите говорят такие симптомы как наличие кист в эпифизах, остеопороза, воспаленная надкостница и месте прикрепления сухожилий. При необходимости ребенка могут направить на МРТ (для визуализации мягких тканей и выпота в суставе), УЗИ. Если выявить возбудителя болезни сразу не удается, пациент проходит артроскопию. Только после прохождения всех необходимых процедур назначается терапия.

Лечение заболевания

Реактивный артрит развивается у любого ребенка крайне быстро, поэтому терапия будет включать сразу несколько групп препаратов.

  • Средства для патогенетического лечения. Это лекарства, стимулирующие деятельность иммунной системы, ее укрепление. Такие иммуномодулирующие и стимулирующие средства может назначать и выбирать только врач. Он же прописывает особую схему, по которой их нужно принимать.
  • Препараты для этиотропной терапии. Она подразумевает прием антибиотиков, воздействующих непосредственно на возбудителя болезни, находящегося в клетках. Дозировка зависит от возраста и стадии заболевания, длительность приема составляет от десяти до двадцати дней. Именно эта часть терапии является ее основной, ведь главная цель всех действий заключается в борьбе с возбудителем инфекции. Выбор препарата зависит от вида инфекционного агента, его чувствительности, а также от индивидуальных особенностей каждого пациента.
  • Терапия симптоматики болезни. Это нестероидные препараты с противовоспалительным действием, либо более краткий курс стероидных гормонов. Нестероидные лекарства обладают обширным перечнем побочных эффектов и негативных воздействий, поэтому принимаются очень недолго и назначаются с осторожностью. Чаще всего используют «Напроксен» или «Мелоксикам», могут прописать и «Диклофенак». Гормоны вводятся в виде инъекций в пораженные суставы.
  • Как только удается справиться с болью, больного обязательно отправляют на физиотерапевтические лечение. Наиболее эффективными считаются электрофорез (с использованием различных лекарств), лечение ультрафиолетом или лазером, магнитотерапия.
  • Не менее действенна и лечебная гимнастика, восстанавливающая подвижность больных суставов и укрепляющая мышечный и связочный аппарат. Заниматься различными упражнениями нужно только после снятия воспаления и резкой боли.

Если болезнь находится в острой или запущенной стадии, пациента лечат только в стационаре, под контролем специалистов-ревматологов.

Профилактика реактивного артрита у детей

Нужно сказать, что специфических профилактических мер именно для предотвращения реактивного артрита нет. Однако многое можно предотвратить стандартным комплексом действий.

  • Это, прежде всего, соблюдение правил здорового образа жизни, активная деятельность, разумные занятия спортом, закаливание, то есть все, что помогает укреплять иммунитет и здоровье.
  • Нужно правильно питаться, получать все необходимые микроэлементы, витамины, следить за собственным весом.
  • Необходимо научить малыша соблюдать банальные правила гигиены (мыть руки перед трапезой, после прогулки или посещения уборной).
  • Подросток должен знать и правила половой гигиены, чтобы по незнанию не заболеть инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Нужно всегда долечивать все инфекционные заболевания и санировать места скопления инфекций. Как только появляются симптомы болезни, необходимо незамедлительно посетить врача, не пуская ситуацию на самотек.

Есть и пара мер, которые стоило бы делать самим родителям:

  • Если в доме есть домашние животные, им должны быть сделаны все необходимые прививки. Если питомец болеет, нужно долечивать все его болезни, не допуская перехода в хроническую стадию.
  • До наступления беременности маме желательно пройти специальную диагностику на наличие у нее хламидий. В случае положительного ответа придется пройти курс лечения, иначе существует значительный риск внутриутробного заражения малыша.
  • Оба родителя должны регулярно проверяться и избавляться от хронических инфекций, чтобы ничем не заразить малыша.

Только соблюдение этих несложных правил и особенно приучение малыша к правилам здорового образа жизни позволят укрепить его здоровье и защитить от возможных инфекций на протяжении всей его жизни. Это касается не только артрита, но и множества других болезней.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

симптомы и лечение у детей

В последнее время намечается тенденция к увеличению частоты заболеваемости у детей реактивным артритом, по сравнению с другими ревматическими патологиями. Согласно статистическим данным, только в России на долю реактивного артрита приходится более 50% всех суставных болезней в детском возрасте. Столь высокие показатели заставляют специалистов искать более совершенные методы диагностики и лечения этого заболевания.

Не вдаваясь в тонкости медицинской терминологии, упрощённо можно сказать, что реактивный артрит – это воспалительная патология суставов, которая развивается в ответ на инфекционный процесс в организме.

Причины

В отличие от других заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, причину появления реактивного артрита как у детей, так и у взрослых, установить удаётся. На сегодняшний день даже существует отдельная классификация по этиологическому фактору. Какие основные причины развития реактивного артрита:


  1. Кишечная инфекция (иерсиниоз, сальмонеллёз, шигеллёз).
  2. Урогенитальная инфекция (хламидийный артрит).

Современные клинические исследования показывают, что воспаление суставов можно считать реактивным, если оно возникло на протяжении 30 дней после кишечной или урогенитальной инфекции. В то же время поражение опорно-двигательной системы после, например, стрептококковой или вирусной инфекции, большинство специалистов выделяют в отдельную группу болезней. Тем не менее главное, что следует понять – ведущей причиной возникновения реактивного артрита является инфекционный фактор. Однако сам патогенный микроорганизм в суставе не обнаруживается.

Не экспериментируйте со здоровьем ребёнка, не применяйте народные средства для лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

Перед появлением признаков поражения суставов всегда присутствуют симптомы кишечной или урогенитальной инфекции. Вместе с тем, когда начинается воспаление суставов, проявления инфекционного процесса обычно уже не наблюдаются. Стоит заметить, что клиническая картина реактивного артрита у ребёнка и взрослого практически совпадает. Какие формы реактивного артрита выделяют:

  • Постэнтероколическая (после кишечной инфекции).
  • Урогенитальная.
  • Синдром Рейтера.

Постэнтероколитическая форма

Сначала будут отмечаться симптомы кишечной инфекции, продолжительность которых, как правило, не превышает 7–12 дней. Нередко болезнь проходит самостоятельно без использования антибиотиков. Через некоторое время появляются признаки поражения опорно-двигательной системы. Преимущественно воспаляются суставы ног. Но иногда в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы рук. Характерно вяло текущее течение, продолжающееся до 3–4 месяцев. Какие основные симптомы реактивного артрита у детей:

  • Острая боль.
  • Воспаление и припухлость суставов.
  • Покраснение кожи и местное повышение температуры.
  • Нарушение функции в виде ограничения подвижности.

В превалирующем большинстве случаев все изменения носят полностью обратимый характер. Только у некоторых детей болезнь может переходить в хроническую форму или трансформироваться в ювенильный ревматоидный артрит.


Урогенитальная форма

Этот вариант заболевания развивается через 2–5 недели после заражения хламидиозом. В основном поражаются крупные суставы ног (колени, голеностоп). Нередко воспалительный процесс переходит на мелкие суставы стоп и окружающие мягкие ткани. Наблюдается типичный суставной синдром, проявляющейся болью, отёчностью, воспалением суставов и нарушением их функции, а также покраснением кожи и локальным повышением температуры. В случае хронического течения патологический процесс распространяется на позвоночник и кости таза.

Синдром Рейтера

Одной из форм реактивного артрита считается синдром Рейтера, который связывают с перенесённым хламидиозом. Тем не менее не исключается вариант его развития после кишечной инфекции. Для этого заболевания будет характерна следующая клиническая картина:

  • Воспаление одного или нескольких суставов.
  • Поражение органов зрения (конъюнктивит, увеит).
  • Воспаление мочеполового тракта (уретрит, вульвит, баланит и т. д.).

Стоит отметить, что при синдроме Рейтера наблюдается большое скопление жидкости в суставной полости. Кроме того, будет определяться «симптом лестницы», когда патологический процесс переходит с нижних суставов на верхние. Довольно-таки часто фиксируется артрит большого пальца стопы, который может приобретать характерную «сосискообразную» деформацию. При остром течении клинические симптомы могут не исчезать на протяжении 2–3 месяцев. При хронической форме патология может приобретать все черты ювенильного ревматоидного артрита.

Проведение эффективного лечения возможно только после определения причины заболевания.


Диагностика

Одним из важнейших моментов в диагностике этой болезни является выяснение сведений у родителей о том, болел ли недавно ребёнок кишечной или урогенитальной инфекцией. Поскольку обычно, когда наблюдается поражение суставов, симптомы инфекции уже отсутствуют. Много полезной информации врач получит от лабораторной диагностики. Для выяснения причины заболевания, как правило, исследуют кровь, мочу, синовиальную жидкость, делают мазки из мочеполовой системы и т. д. Какие инструментальные методы диагностики помогут подтвердить или исключить реактивный артрит у детей:

  1. Рентгенографическое исследование.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Диагностическая артроскопия.
  4. Пункция сустава.
  5. Компьютерная томография.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Основная цель лечения реактивного артрита у детей и взрослых является устранение причины заболевания и всех клинических проявлений. Если не удаётся добиться полного излечения, то необходимо, по крайней мере, достигнуть стойкой ремиссии. В большинстве случаев терапевтический курс при реактивном воспалении суставов состоит из следующих методов:

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Местное лечение.
  • Физиотерапия.

Чтобы лечение оказалось эффективным, следует строго придерживаться всех назначений лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Все дети с реактивным артритом получают медикаментозную терапию. При выборе оптимальной схемы врач учитывает возраст пациента, выраженность клинических симптомов и тяжесть течения суставной патологии. Лекарственные препараты, которые могут понадобиться для борьбы с воспалительным процессом в опорно-двигательной системе:

  1. Антибиотики.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Целекоксиб,Нимесулид).
  3. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан).
  4. Сульфаниламидные препараты (Сульфасалазин).

Что касается антибиотиков, то их назначают исключительно при выявлении инфекционного процесса в организме. На сегодняшний день чаще всего задействуют макролиды нового поколения. Не исключено проведение повторных курсов антибиотикотерапии. Однако перерыв между ними должен составлять по меньшей мере неделю.

Среди нестероидных противовоспалительных средств более уместно будет назначение селективных препаратов, не обладающих столь выраженными побочными эффектами, как НПВС старого поколения. Следует отметить, что препаратом выбора для ребёнка младше 5 лет считается Ибупрофен. При тяжёлом или хроническом течении могут прибегнуть к глюкокортикоидам и сульфаниламидам.

Независимо от выраженности клинических симптомов, кардинальных отличий в лечении реактивного артрита у детей и взрослых нет.

Местное лечение

В качестве местной терапии при реактивном артрите достаточно часто применяют глюкокортикостероиды, которые вводят внутрь поражённых суставов (коленный, голеностопный и др.). Как показывает клиническая практика, волне хватает провести 2–3 внутрисуставные инъекции, чтобы справиться с суставным синдромом.

Кроме того, активно используют различные мази, гели и кремы, которые оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия (Долгит, Фастум гель, Ибупрофен). Особенно, они эффективны и вполне безопасны, если ребёнку всего лишь несколько лет от роду. Рекомендуют отдавать предпочтение гелям из-за их более быстрого впитывания в кожу, по сравнению с мазями.

Физиотерапия


Как только наблюдается снижение воспалительного процесса в суставах, базисную терапию дополняют различными физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего назначают следующие виды процедур:

  • Фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Диатермия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия.
  • Парафиновые компрессы.

Вне обострения ни одно лечение реактивного артрита не обходится без сеансов массажа и лечебной физкультуры. При желании родители могут обучиться основным методикам массажа и ЛФК и выполнять их в домашних условиях. Несмотря на достаточно благоприятный прогноз в плане выздоровления, хронические формы заболевания требуют весьма продолжительного периода реабилитации.


Реактивный артрит у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы артрита имеют свои особенности развития и течения в зависимости от инфекции, которая стала причиной.

Первые признаки реактивного артрита после урогенитальной инфекции развиваются остро. Как правило, через 2-3 недели после заражения температура тела повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Лихорадка с высокой температурой тела (39-40 ° С) встречается относительно редко с острым началом заболевания.На фоне температурной реакции развивается клиника уретрита, конъюнктивита и позднего артрита (типичная триада поражений). Такая последовательность не всегда наблюдается, возможны различные сочетания симптомов, эрозия определенных клинических проявлений. Наиболее постоянным является поражение органов мочеполовой системы с развитием уретрита, везикулита, простатита, цистита. У девочек уретрит часто сочетается с вульвовагинитом, у мальчиков - с баланитом. Могут появиться дизурические расстройства, пиурия.Через 1-4 недели после уретрита развивается поражение глаз, как правило, двустороннее, чаще всего возникает катаральный конъюнктивит продолжительностью от нескольких дней до 1,5-2 недель, иногда до 6-7 месяцев. Возможно развитие острого переднего увеита (у 5-6% детей), эписклерита, кератита, что приводит к снижению остроты зрения.

Ведущим признаком заболевания является повреждение суставов, развивающееся, как правило, через 1-1,5 месяца после уретрита. Асимметричное поражение в основном в суставах нижних конечностей (колено, лодыжка, плюсневые, фаланговые, межфаланговые), постепенно втягивая их в патологический процесс один за другим, часто снизу вверх - «симптом лестницы», с одной стороны другой - «спиральный симптом».У одиночных пациентов наблюдается одновременное воспаление нескольких суставов. Как правило, местным признакам воспалительной реакции предшествует артралгия в течение нескольких дней. Ребенок может жаловаться на боль в суставах еще до появления видимых изменений. Могут быть как моно-, так и полиартрит. В среднем может быть поражено 4-5 суставов. Из суставов верхних конечностей - запястья, локти, мелкие суставы кистей рук, изредка грудинный, плечевой, височно-нижнечелюстной. Описаны случаи заболевания с воспалением только суставов верхних конечностей.

При поражении межфаланговых суставов стопы развивается дактилит - «соскоподобная» деформация пальцев вследствие одновременного наполнения сустава и сухожильно-связочного аппарата; пальцы диффузно опухшие, покрасневшие. Характерное псевдографическое поражение большого пальца стопы, выраженная экссудативная реакция воспаления (отек, выпот в полость сустава). В остром периоде кожа над пораженными суставами, конечно, гиперемирована, часто с синюшным оттенком.Кроме того, боль выражается в активных и пассивных движениях, которые усиливаются ночью и в утренние часы, что может указывать даже сам ребенок. Когда в процесс вовлекаются крупные суставы, быстро развивается атрофия регионарных мышц, которая полностью исчезает при успешной терапии.

Важным диагностическим признаком урогенитального артрита является повреждение связок и мешков, апоневроз, фасция также участвуют в патологическом процессе. Существуют энтезопатии различной локализации - болезненность при пальпации в местах прикрепления связок и сухожилий мышц к костям (голени, надколенника, наружных и внутренних костей, большого и малого вертела, шишковидные шишки).

Одним из первых клинических проявлений заболевания могут быть боли в пятке, пяточной кости из-за воспаления подошвенного апоневроза, ахиллова сухожилия, развитие подключичного бурсита. У 50% пациентов одним из симптомов артрита является боль в спине и ягодицах вследствие сакроилеита.

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей нехарактерен и встречается редко. Иногда в клинической картине заболевания возникает изолированное воспаление одного или двух коленных суставов.

Другие проявления реактивного артрита у детей могут быть в виде поражений кожи и слизистых оболочек. Это наблюдается у 20-30% больных, у других детей преобладает клиническая картина заболевания. На слизистой оболочке полости рта появляется энантема с возможным последующим укрытием язвами. Развивается стоматит, глоссит. Характеризуется кератодермия стоп и ладоней. Редко наблюдается в виде мультиформной эритемы - пустулезная, крапивница, псориазоподобные, пузырьковые элементы локализуются в разных участках кожи, очаговых или общих.Возможно появление мелких красных папул, иногда эритематозных пятен, развитие паронихий, что сочетается с онихогрифозом и субунгальным гиперкератозом.

Под действием гл. При пневмонии у остальных пациентов развивается узловатая эритема (узловой ангиит). На ранней стадии заболевания наблюдается увеличение лимфатических узлов, системных и регионарных в паху. У 10-30% пациентов определяются признаки поражения сердца - миокардит, дистрофия миокарда с нарушением ритма или проводимости.У пациентов с периферическим артритом, спондилитом и сакроилиитом может развиться аортит, что приводит к образованию недостаточности аортального клапана. При высокой активности процесса наблюдаются полиневрит, пневмония, плеврит, поражение почек - пиелонефрит, гломерулонефрит, длительное субфебрильное состояние.

Реактивный артрит у детей после кишечной инфекции развивается чаще, если его причиной была иерсиния. Патогенетически выделяют острую фазу иерсиниозной инфекции, которая включает энтеральную фазу (проникновение возбудителя, развитие гастрита, энтерит, токсическая диспепсия) и фазу регионарных очаговых и общих реакций (развитие энтероколита, брыжеечного лимфаденита, терминального илеита).

Суставной синдром с иерсиниозом развивается в фазе иммунного ответа (вторичные очаговые и аллергические проявления). Основные симптомы заболевания связаны с повреждением кишечника, развитием острого энтероколита. У детей может быть понос с примесью крови и слизи. У некоторых пациентов имеется клиника псевдоэнпендикулярного синдрома, вызванного терминальным илеитом, воспалением брыжеечных лимфатических узлов или недомоганием болевого синдрома. Наряду с кишечным синдромом характерны почти постоянные боли в мышцах, появление полимиозитов, артралгия.Артрит развивается примерно через 1-3 недели после энтероколита или абдоминального синдрома и имеет своеобразную клиническую картину. Наиболее характерным является острое начало и дальнейшее течение суставного синдрома с относительно небольшой продолжительностью моноартрита или асимметричного олигоартрита, главным образом суставов нижних конечностей, с возможным вовлечением стопы, акромиально-ключичных и грудно-ключичных суставов в патологический процесс. Возможны повреждения запястья, локтевых суставов, мелких суставов рук.Наиболее важным признаком такого реактивного артрита является наличие теносиновита и тендопериодита. Различают тендовагинит, в том числе ахиллово сухожилие, бурсит. Развитие артрита сопровождается повышением температуры тела до 38 ° -39 ° С, крапивницей, макулопапулезной сыпью на туловище, конечностях, часто в области крупных суставов. У 18-20% пациентов узловая эритема диагностируется с локализацией в области голеней, которая характеризуется доброкачественным течением с полным обратным развитием в течение 2-3 недель.

У 5-25% пациентов, кроме суставов, поражена сердечно-сосудистая система, развивается кардит, чаще миокардит, миоперикардит.

Реактивный артрит у детей на фоне острой респираторной вирусной инфекции также может развиться через некоторое время после стенокардии или простого фарингита. Затем возникают боли в суставах и их изменения, которые похожи на описанные выше симптомы. Реактивный артрит коленного сустава у детей часто развивается на фоне носоглоточной инфекции, для которой характерно поражение сначала одного колена, а затем другого.

trusted-source [15], [16], [17]

,

Временный синовит и реактивный артрит у детей

lecturio_logo lecturio_logo

Ревматология

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС search_icon КАТЕГОРИИ mobile_menu_item
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Pre-Med Curriculum
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Поведенческая наука
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клинический учебный план
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Экстренная медицина
    • Эндокринология
.

Реактивный артрит - Лечение - NHS

Реактивный артрит обычно временный, но лечение может помочь облегчить ваши симптомы и вылечить любую основную инфекцию.

Большинство людей полностью выздоровеют в течение года, но небольшое количество людей испытывают долгосрочные проблемы с суставами.

Лечение обычно фокусируется на:

  • устранение исходной инфекции, вызвавшей реактивный артрит - обычно с использованием антибиотиков в случае инфекций, передающихся половым путем (ИППП)
  • облегчает такие симптомы, как боль и тугоподвижность, обычно с использованием болеутоляющих средств, таких как ибупрофен
  • ведение тяжелого или продолжающегося реактивного артрита - обычно с использованием лекарств, таких как стероиды или модифицирующие заболевания противоревматические препараты (DMARD)

Антибиотики

Антибиотики не будут лечить сам по себе реактивный артрит, но иногда их назначают, если у вас постоянная инфекция, особенно если у вас ИППП.Вашему недавнему сексуальному партнеру (ам) также может понадобиться лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть приняты для уменьшения воспаления и облегчения боли.

Стероидные лекарства

Если у вас сильное воспаление, или вы не можете принимать НПВП, или они не работают на вас, вам могут быть назначены стероидные препараты для уменьшения воспаления.

Стероиды могут быть предоставлены в виде таблеток, если поражены несколько суставов. Если поражен только один или два сустава, стероиды могут быть введены непосредственно в пораженный сустав или сухожилие.

Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)

Если ваши симптомы не проходят через несколько недель после другого лечения или они очень тяжелые, вам может быть назначен DMARD, который также помогает уменьшить воспаление.Они могут быть назначены самостоятельно, но также могут быть назначены в комбинации со стероидами или НПВП, или с обоими.

Наиболее часто используемыми DMARD являются метотрексат и сульфасалазин.

Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите, что DMARD работает, поэтому важно продолжать принимать его, даже если вы не видите немедленных результатов.

К общим побочным эффектам метотрексата и сульфасалазина относятся плохое самочувствие, диарея, потеря аппетита и головные боли, хотя они обычно улучшаются, когда организм привыкнет к лекарствам.

DMARD

могут также вызвать изменения в вашей крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови, принимая эти лекарства.

Другие наркотики

Если ваш реактивный артрит очень тяжелый, могут быть назначены даже более сильные препараты, известные как биологические препараты.

Они должны вводиться регулярно путем инъекций и может увеличить риск заражения.

Самообслуживание

Есть также вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы облегчить ваши симптомы.

Когда вы впервые начинаете получать симптомы реактивного артрита, вы должны стараться много отдыхать и избегать использования пораженных суставов.

Когда ваши симптомы улучшатся, вы должны начать делать упражнения, чтобы растянуть и укрепить пораженные мышцы, а также улучшить диапазон движений в ваших пораженных суставах.

Ваш лечащий врач или специалист может порекомендовать упражнения для вашего артрита. Кроме того, вы можете быть направлены на физиотерапию.

Вы также можете найти пакеты со льдом и грелки для уменьшения боли в суставах и отеков.Оберните их в чистое полотенце, прежде чем наносить их на кожу.

Шины, подпяточники и вкладыши для обуви (стельки) также могут помочь.

Как остановить возвращение реактивного артрита

Существует риск повторного развития реактивного артрита, если вы заразились другой инфекцией. Лучший способ избежать этого - защитить себя от ИППП и инфекций кишечника.

Самый эффективный способ предотвращения ИППП - это всегда использовать барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, во время секса с новым партнером.

Прочитайте советы о ИППП, контрацепции и сексуальном здоровье.

Соблюдение высоких стандартов гигиены при приготовлении и хранении продуктов может помочь предотвратить инфекции кишечника. Читайте о безопасности пищевых продуктов и предотвращении пищевых отравлений.

Последняя проверка страницы: 16 января 2018 года
Срок следующей проверки: 16 января 2021 года

,

Реактивный артрит | Причины, симптомы, лечение

Существует три способа лечения людей с реактивным артритом:

Лечение инфекции

Если у вас все еще наблюдаются признаки инфекции, ваш врач назначит антибиотики. Это не будет лечить воспаление в суставе, но должно избавить от бактерий, которые вызвали инфекцию в первую очередь.

Если у вас было расстройство желудка, кишечника или половых путей, вам, вероятно, дадут пероральные антибиотики.Конъюнктивит часто лечат глазными каплями или мазью. Более тяжелые воспалительные заболевания глаз, такие как ирит (глаз-р-тис) или увеит (вы-глаз-тис), могут нуждаться в стероидных глазных каплях.

Лечение антибиотиками не должно длиться дольше четырех недель.

Лечение воспаления

Если у вас слабая или умеренная боль и воспаление, ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся ибупрофен или напроксен.

Перед назначением НПВП ваш врач рассмотрит вашу историю болезни и образа жизни на предмет других рисков, таких как:

  • курение
  • проблем с кровообращением
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина
  • диабет.

Обычно вам дают самую низкую эффективную дозу НПВП в течение максимально короткого времени.

Если у вас в анамнезе проблемы с желудком, ваш врач может назначить ингибитор протонного насоса (ИПП) вместе с НПВП. Это предотвратит расстройство желудка, расстройство желудка или повреждение слизистой желудка.

Основная часть реактивного артрита - усталость - или чрезвычайная усталость - это вызывает. Важно понимать, когда вы устали и хотите отдохнуть, но также важно поддерживать определенный уровень активности.Постельный режим может принести больше вреда, чем пользы.

Когда ваши симптомы в наихудшем состоянии, вы должны стараться много отдыхать и избегать чрезмерной нагрузки на пораженный сустав. Если вы можете осторожно двигать его, это должно остановить его становление слишком жестким.

Через пару дней, когда боль начинает улучшаться, попробуйте больше двигать больное сочленение, выполняя легкие упражнения на растяжку и укрепление. Это поможет поддержать мышцы и сухожилия вокруг него.

Ваш врач может направить вас к профессиональному терапевту или физиотерапевту (fizz-ee-oh-thair-row-gun).

Физиотерапевт может показать вам упражнения для укрепления мышц, которые поддерживают ваши суставы.

Психотерапевт может помочь вам найти способы, чтобы остановить усиление вашей боли, и показать, как работать или выполнять задачи, не слишком напрягая суставы. Они могут показать вам оборудование, вспомогательные средства или приспособления. Такие приспособления, как опоры для рук и запястий или подкладки для пяток и обуви, могут облегчить воспаление и боль.

Они также могут проконсультировать вас о том, как уменьшить нагрузку на суставы, изменив свой внешний вид:

  • сидеть или стоять
  • есть ваша рабочая станция
  • ход.

Пакеты со льдом и грелки также могут помочь при болях в суставах и отеках. Не забудьте защитить свою кожу, намотав ткань вокруг пакета.

Вы можете купить пакет со льдом в аптеке или использовать пакет с замороженными овощами, завернутый во влажное полотенце. Поместите пакет на пораженный сустав на 10-20 минут.

Проверьте цвет кожи под пакетом со льдом хотя бы один раз за это время. Область должна быть очень розовой и никогда не должна иметь синего оттенка. Пакет со льдом можно повторно наносить каждые два часа.

Тепловые компрессы могут быть полезны, если ваши мышцы вокруг сустава чувствуют боль и напряжение. Вы можете использовать многоразовые грелки, мешочек для пшеницы с микроволновой печью или бутылку с горячей водой, завернутую в сухое полотенце, на болезненную область до 20 минут. Если область начинает чувствовать себя слишком тепло, поместите дополнительное полотенце между пакетом тепла и вашей кожей.

Лечение артрита

Если ваши симптомы действительно плохие и другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию, чтобы удалить жидкость, которая вызывает отек в вашем суставе.Это называется стремлением.

После того, как воспаление уменьшилось, вам могут сделать инъекцию стероида в сустав. Это часто используется, чтобы помочь с болью в колене.

Если у вас плохой реактивный артрит, вам может потребоваться инъекция стероида в мышцу. Это поможет стероиду распространиться через ваше тело. В качестве альтернативы вам могут назначать низкие дозы стероидных таблеток, которые часто работают очень хорошо в краткосрочной перспективе.

Если эти методы лечения не помогли через несколько недель и ваши симптомы все еще плохие, вам могут быть назначены модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как:

и, иногда:

DMARD работают на основное состояние, а не лечение симптомов.Они не болеутоляющие, но они уменьшат боль, отек и скованность в течение недель или месяцев, замедляя состояние и его воздействие на суставы.

Существует два вида лечения реактивного артрита: обычные DMARD и биологические методы лечения.

Работа может занять от шести недель до шести месяцев. Их можно назначать самостоятельно или вместе со стероидами или НПВП.

DMARD могут вызвать изменения в вашей крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови во время их приема.Метотрексат и сульфасалазин иногда могут вызывать у вас тошноту, диарею, головные боли или потерю аппетита. Это обычные побочные эффекты, и они должны проясниться, как только ваше тело привыкнет к лекарству.

Поговорите с врачом, если ваше лекарство не действует или вы беспокоитесь о побочных эффектах.

Если обычные DMARD не работают на вас, вам могут быть назначены инъекции биологической терапии. Это также называется биологией.

Biologics - это новый тип лекарств, которые назначают, когда обычные DMARD не действуют.DMARD и биологическая терапия могут снизить способность вашего организма бороться с инфекциями, поэтому вы должны стараться избегать людей с бактериальными заболеваниями, такими как жуки, простуды или боль в горле.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как:

  • боль в горле или лихорадка
  • любой необъяснимый синяк или кровотечение
  • одышка
  • желтуха (когда глаза и кожа желтеют).

Вам также следует обратиться к врачу, если вы вступаете в контакт с кем-либо, у кого есть ветряная оспа или опоясывающий лишай, или если вы заболели ветрянкой или опоясывающим лишай самостоятельно.

Советы по снижению риска заражения

  • Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, у которых, как вы знаете, есть инфекция.
  • Регулярно мойте руки и носите с собой бутылочку антибактериального геля для рук.
  • Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
  • Бросить курить, если вы курите.
  • Убедитесь, что ваша еда хранится и готовится правильно.
  • Постарайтесь содержать свой дом в чистоте и гигиене, особенно на кухне, в ванных комнатах и ​​туалетах.

Если вам прописано лекарство, вы можете найти более подробную информацию о нем здесь.