1970 – Страница 23 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Боль колена сзади при ходьбе: Боль под коленом сзади – почему появляется и как лечить

Из-за чего может возникать боль под коленом сзади | Узнай-ка

Медики предупреждают, если такой симптом появляется часто – это весомый повод записаться на приём в клинику. Как показывает статистика, от суставных патологий страдает более 17% населения, причём деструктивные изменения чаще развиваются именно в коленном сочленении. Это обусловлено анатомическими особенностями и постоянной нагрузкой на нижние конечности. Под коленом локализуются крупные лимфатические узлы, капилляры и вены. Если возникла боль под коленом сзади, причины могут отличаться, выявить их поможет только комплексная диагностика.

Вероятные причины

Если постоянно болит под коленом, это не является 100% признаком развивающейся суставной патологии. Сам сустав и впадина отличается сложнейшим строением. Вокруг него локализуются мышцы и сухожилия, которые тянутся от бёдер до голеностопа. Также на дне присутствует бедренная кость, множество нервных окончаний, вен и лимфоузлы. Всё свободное пространство между соединительными тканями, хрящами и костными волокнами заполнено жировыми тканями.

Из-за такого сложного строения выявить клиническую картину не всегда удаётся с первого раза. Вызвать болезненность могут не только деструктивные изменения в сочленении, но также поражение вен, лимфоузлов, мышечных волокон. Кроме того, неприятные ощущения в этом участке могут быть вызваны поражением нижних отделов позвоночного столба.

Боль под коленом, причины которой очень разнообразны, может проявляться по-разному, с учётом того, что именно спровоцировало её возникновение. Вызвать такое состояние могут разные факторы, которые можно установить только после проведения диагностики.

Условно причины такого состояния можно разделить на 3 категории:

· заболевания самого коленного сочленения;

· околосуставные патологии, которые оказывают негативное воздействие на сочленение;

· сторонние болезни, не имеющие никакого отношения к опорно-двигательному аппарату.

Также подобное состояние может являться следствием травм (падение с высоты, попадание в ДТП). Боли сзади колен нередко наблюдаются и у беременных женщин (особенно на последнем триместре), что обусловлено повышенной нагрузкой на конечности. Также боли в суставах (колени, пальцы, рука, спина) могут возникнуть из-за почечных патологий.

Чтобы понять, почему появилась боль под коленом сзади при сгибании и в состоянии покоя, требуется провести инструментальную диагностику. Одного физиологического осмотра и пальпации при этом будет недостаточно.

Симптоматика

С учётом того, что именно служит провоцирующим фактором, проявление недуга и выраженность симптоматики будет отличаться.

Опытный врач может предположить, с какой патологией столкнулся пациент, только учитывая то, на что именно он жалуется:

1. Киста Бейкера. При подобном новообразовании пациент будет испытывать слабые ноющие боли, локализующиеся сзади коленной чашечки. Поскольку недуг поражает сразу обе конечности, болеть будет левая и правая нога. Поскольку подобное новообразование практически всегда немного возвышается, заподозрить её формирование можно даже самостоятельно, для этого не обязательно посещать врача. При надавливании пациент прощупает мягкое шаровидное уплотнение.

2. Киста мениска. Такое поражение проявляется совершенно иначе и характеризуется острыми стреляющими болями. В отличие от кисты Бейкера, внешне подобное новообразование заметить невозможно.

3. Патологические изменения околосуставных структур. На начальном этапе практически не будут давать о себе знать. Первые признаки начнут проявляться по мере прогрессирования заболевания. У больного при этом могут постоянно присутствовать незначительные боли, выраженность которых будет усиливаться во время ходьбы. Подобные заболевания нередко провоцируют осложнения, такие как повышение температуры в области поражённых тканей, общая ослабленность, признаки интоксикации.

4. Трещины, разрыв мениска. Перепутать такую травму с чем-то другим сложно, поскольку в момент нарушения целостности тканей человек будет испытывать сильнейшие режущие боли. Сочленение может ныть со всех сторон. В первые часы после травмы в области поражённого участка может наблюдаться пульсация. Помимо выраженной болезненности, может наблюдаться покраснение и отёк поражённого места.

5. Артриты. Симптоматика в этом случае будет зависеть от формы заболевания. При таких патологиях практически всегда наблюдается припухлость и покраснение тканей.

6. Сосудистые поражения. Обычно при них присутствуют признаки интоксикации, онемение ног. Болезненные ощущения обычно выражены слабо.

Поскольку симптомы всех этих недугов схожи между собой, самостоятельно понять, из-за чего именно ноет нога, невозможно. Постановку диагноза рекомендуется доверить только опытному врачу.

Лечение болей в колене при ходьбе

Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность.

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

Повреждение коленного хряща.
Воспаление околосуставных сумок.
Деформация сухожилий.
Поврежденные связки.
Артрит и др.

Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе). Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска.

Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

ощущение покалывания;
пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение;
онемение колена и всей конечности;
слабость;
трудности с передвижением;
покраснение кожного покрова в области колена;
повышение температуры;
отечность в области коленного сустава.

Эффективное лечение патологии

Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога.

Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям.

Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» – все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг.

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса – надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

«Остеоартроз – удел пожилых» – это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него – обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы – имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль?

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Болят колени: причины и лечение

Колени могут болеть в любом возрасте и по самым разным причинам, даже из-за ношения неподходящей обуви.

Дело в том, что ежедневно на коленные суставы оказываются нагрузки. Они могут быть легкими, например при ходьбе, и сильными – при регулярных занятиях спортом, частых ушибах, переносе тяжестей и пр.

Однако не только физические нагрузки и травмы – причины болей. Ими могут быть воспалительные заболевания и даже опухоли.

В любом случае, боль в колене – это признак патологических процессов и повод обратиться к врачу.

Почему болят колени

Основными причинами, по которым болят колени, являются:

Травмы

Чаще всего они встречаются у легкоатлетов и футболистов из-за постоянного трения надколенника о кость бедра, а также частых падений и ударов. Однако в особой группе риска непрофессиональные спортсмены, которые могут повредить колени из-за неправильной техники бега.

Классификация травм: ушибы, вывихи коленной чашечки (реже колена), разрывы связок, переломы и повреждения мянисков. Чаще всего их сопровождает ноющая боль в коленях.

Воспалительные процессы

Привести к ним могут хронические травмы, аллергические реакции, нарушения обменных процессов и инфекции. Последние могут распространяться даже из-за царапины. Зачастую патологии сопровождаются накоплением жидкости в суставе. В частности, при тандените боли локализуются чуть ниже колена и усиливаются при сгибании-разгибании.

К ним относятся: артрит, липоартрит, бурсит, синовит и тендинит.

Аутоимунные заболевания

В большинстве своем это хронические болезни, которые возникают из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам и тканям. Собственная иммунная система начинает воспринимать суставы как врагов и атакует их.

По этой причине могут возникать следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивный артрит.

Дегенеративные изменения тканей

Связаны с процессами старения и изнашиванием суставов. Чаще всего встречаются у пожилых людей. Обратить эти изменения вспять невозможно, но лечить необходимо, чтобы не доводить проблему до хирургического вмешательства.

Виды дегенеративных нарушений: остеоартроз, остеохондропатия, менископатия, тендопатия.

Опухоли и образование кисты

Они поражают сустав и околосуставные ткани из-за чего и возникает боль. В частности, неприятные ощущения сзади колен могут быть симптомом образования кисты. Однако болеть колени могут и из-за других онкопроцессов: рак молочной железы, рак легкого и пр.

Классификация заболеваний: киста Бейкера, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Психосоматика

В этом случае эмоциональные переживания трансформируются в физические ощущения. То есть боли напрямую зависят от психологических факторов. Их особенность в том, что они непостоянны, не связаны с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

К какому врачу обратиться

Выбор врача напрямую зависит от причин болей. Если вы раньше не сталкивались с подобными проблемами, то лучше всего начать с похода к терапевту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, на основании которого направит к специалисту узкого профиля.

Итак, какие доктора помогают при болях в коленях:

Травматолог

Если вы заметили, что болезненные ощущения появились после ушиба, падения или другой травмы, то лучше сразу обратиться к этому специалисту.

Хирург

При более серьезных проблемах, например при разрыве связок или мяниска, уже не обойтись без помощи хирурга. Также записаться к нему на прием следует при острой боли и опухоли колена, сопровождающейся повышенной температурой.

Невролог

Этот специалист помогает восстановить нормальную работу коленного сустава, которая может быть нарушена в результате длительного периода неподвижности, например после перелома.

Ревматолог

Если причина болей в колене – аутоимунное заболевание или начальная стадия остеоартроза, то помочь может именно этот врач. Однако при серьезных деформациях костно-мышечной системы нужно идти к ортопеду.

Ортопед

Существует ряд проблем, которые негативно отражаются на состоянии коленных суставов: плоскостопия, искривление позвоночника и ног. В таких случаях справиться с первопричиной болей помогает именно этот специалист.

Инфекционист

К этому врачу следует обратиться, если у вас покраснело колено, и вы предполагаете, что причиной могла стать инфекция. Например, вас укусил клещ, вы поранились при разделывании мяса, вас поцарапало животное и пр.

Массажист и физиотерапевт

Вне зависимости от причины болей эти доктора помогают ускорить выздоровление и избежать проблем с коленными суставами в будущем.

Лечение болей в коленях

Что же лучше помогает при боли в колене? Во-первых, покой. Когда болит коленный сустав, желательно максимально ограничить движение и наложить фиксирующую повязку.

Категорически запрещается использовать согревающие компрессы и массаж. Затем нужно обратиться к врачу, который назначит лечение на основании поставленного диагноза.

Полный комплекс восстановления состоит из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Почему болит колено при сгибании

16.05.2019

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить колено, если оно болит при сгибании и разгибании. Неправильная помощь способна стать причиной ускоренного разрушения тканей и инвалидизации.

Из-за чего может появиться боль в коленном сочленении?

Чаще всего с болезненностью коленного сустава сталкиваются те, кто ведет сидячий образ жизни, или, наоборот, часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам. Риск появления болевых ощущений в коленях возрастает у пожилых людей в связи с естественными процессами старения. Также коленные суставы и мышцы ног «ломит» при ОРВИ, гриппе, ангине и других инфекционных болезнях, которые сопровождаются повышением температуры.

Обратите внимание: инфекции могут дать осложнения на соединительную ткань, поэтому если боль в суставах не проходит после выздоровления, нужно срочно обратиться к врачу.

Впервые возникшая резкая боль в коленном сочленении чаще всего бывает связана с травмой. Если болезненность появляется регулярно, она вызвана, скорее всего, каким-либо хроническим заболеванием. Суставные патологии имеют свойство обостряться при воздействии негативных факторов:

переохлаждения;
повышенных физических нагрузок;
гиподинамии;
травм;
инфекционных заболеваний;
переутомлении;
недостатке сна;
несбалансированном питании.

Ранняя диагностика и своевременное начало лечения болезней суставов позволяют полностью выздороветь, причем для этого потребуются только консервативные лечебные методы. На поздних стадиях обычно бывает необходимо хирургическое лечение, а полное восстановление двигательных функций станет уже невозможным.

Заболевания, вызывающие боль в коленях при приседании и вставании

Нарастающая резкая боль после ушиба или выполнения спортивного упражнения указывает на полученную травму. Нужно учитывать, что отсутствие медицинской помощи при повреждении суставных сочленений способно вызвать осложнения, в том числе увеличение разрывов и смещение суставов. Боль под коленом сзади при ходьбе может указывать на скрытую травму: подвывих сустава, разрыв мениска, образование трещины в кости
Одна из самых распространенных причин болезненности в коленях – артроз. На ранних стадиях этой патологии колено хрустит при сгибании, но не болит. Это связано с истончением хрящей и постепенным образованием остеофитов – костных выростов, с помощью которых организм компенсирует утрату хрящевой ткани. Из-за них колено постепенно «костенеет». Со временем к этим симптомам присоединяется нарастающая болезненность, снижается подвижность сустава, постепенно атрофируются мышцы
Если колено опухло без ушиба и стало больно ходить, это сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в суставе или соседних с ним тканях. Воспаление мышц называется миозитом. Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Воспаление в области суставной сумки – бурсит. Все эти заболевания требуют срочного лечения, так как могут стать причиной развития гнойного процесса, сепсиса и даже летального исхода. Помимо боли и отека, для данных болезней характерны резкое повышение температуры тела, нарастающая слабость, невозможность опереться на больную ногу
О возможном артрите говорит ноющая боль в колене в состоянии покоя, которая обычно появляется после ходьбы или в вечернее время. Разрушение хрящевой ткани происходит постепенно, и болевые ощущения носят нарастающий характер. Сначала человека беспокоит боль в колене при ходьбе по лестнице, затем – после небольшой прогулки, позднее – даже в покое
Боль под коленом сзади при сгибании может быть последствием образования суставной кисты. В некоторых случаях колени ноют и болят из-за сосудистых патологий, в том числе варикозного расширения вен.

Особенности диагностики

Если колено болит после падения, неловкого движения или удара, нужно обратиться за помощью к травматологу. Если болевые ощущения появились без видимой причины, необходима консультация ортопеда или невролога. В случае появления на ногах гематом или сосудистых звездочек желательно записаться на прием к флебологу.

Для постановки диагноза могут потребоваться следующие исследования:

рентген;
МРТ;
КТ;
УЗИ суставов и сосудов;
анализы крови и мочи;
суставная пункция.

При бурсите и синовите необходим забор суставной жидкости. Если она мутная, зеленоватая или желтоватая, то ее дополнительно исследуют на наличие инфекций. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с возбудителями воспаления.

При артрите, артрозе и некоторых других патологиях высококачественные снимки, полученные с помощью МРТ или КТ, позволяют выявить такие патологические изменения, как сужение суставной щели, образование остеофитов, разрушение хрящей, деформацию костной ткани и другие.

Лечение при боли в коленных суставах

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение зависит от конкретного диагноза. Разрыв мениска, бурсит, образование гнойных процессов, значительное разрушение сустава требуют хирургического лечения. Это может быть:

дренирование и промывание суставной полости антибиотиками;
эндопротезирование;
другие виды операций.

На ранних стадиях суставные патологии и воспаление мышц не требуют оперативного вмешательства. В комплексный план консервативного лечения обычно входят:

обеспечение покоя в острый период;
прием медикаментов;
физиотерапия;
после улучшения состояния – ЛФК;
диетическое питание.

Для ускорения выздоровления могут потребоваться вспомогательные терапевтические методы: массаж, иглоукалывание, компрессы и другие процедуры.

Комплексный подход направлен на:

устранение боли;
снятие отечности;
ликвидацию воспалительного процесса;
регенерацию хрящевой ткани;
нормализацию кровообращения;
укрепление мышечной ткани;
восстановление подвижности сустава.

Лекарственные средства назначаются исходя из диагноза. Чаще всего требуются хондропротекторы, витамины группы В, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При наличии инфекции необходим прием антибиотиков.

Восстановить поврежденные ткани помогают физиотерапия и ЛФК. Физиотерапевтические процедуры устраняют боль и воспаление, снимают отеки и мышечные спазмы, но главное – ускоряют регенерационные процессы. Лечебная гимнастика нужна для восстановления суставных функций, укрепления мышц и повышения выносливости ног.

Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на суставных патологиях. Опытные врачи используют все методы консервативного лечения, применяя не только классические лечебные схемы, но и апробированные новейшие методики. При необходимости операции вам порекомендуют высококвалифицированных хирургов из других клиник и обеспечат преемственность лечения, а после хирургического вмешательства разработают эффективный курс реабилитации. Все клиники имеют удобный график работы и расположены близко к станциям метро.

Боль в ногах в Казани

Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:

«Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
Плохо заживают ссадины и раны.

Атеросклероз

Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.
Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.

Ишемия нижних конечностей

Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем – ишемические поражения нижних конечностей.
В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…

Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.
В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.

Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).

Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.

Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.

В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:

Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
Исчезает ощущение зябкости ног;
Состояние кожных покровов нормализуется;
Пациент может пройти большую дистанцию без боли.

После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:

Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
Повысить качество жизни пациентов.

Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.

Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 520-20-20 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

3 сентября 2019 1228

Боли в самом коленном суставе или в области коленной чашечки встречаются намного чаще, нежели боли под коленями сзади. Тем более неожиданно они проявляются у пациентов. Причины и факторы развития таких болей могут быть самыми разными и сильно зависят как от образа жизни пациента, так и от его возраста. Если подобные боли у ребенка связаны, скорее всего, с его быстрым взрослением, то в случае взрослого это однозначно требует визита к специалисту. Врачи из клиники Стопартроз имеют 15-летний опыт диагностики и лечения болей в коленях.

Как устроена подколенная область

Для того чтобы понять, отчего возникают боли под коленкой, следует изучить строение подколенной впадины. Именно сложность строения этой области часто затрудняет правильную постановку диагноза. Вкратце можно сказать, что подколенная часть состоит из внутренней части костей и мышечно-связочного аппарата, который ее закрывает.

Верхняя и нижняя часть закрыты сухожилиями бедра и голеностопа, а в центре ямки находятся нервные волокна и сосудистая сетка. Там же находятся лимфатические узлы и жировая ткань. Все это покрыто толстым слоем подкожной клетчатки и при диагностике болей в подколенной ямке причины могут остаться не выясненными.

Часто из-за трудностей в правильном определении характера болевого синдрома, боли в колене сзади считают последствиями травмы и не обращаются к врачу за помощью. В этом случае при наличии серьезного заболевания, может быть упущено время. Поэтому в диагностике исключительно важен опыт работы врача: чем чаще доктор сталкивался с похожими проблемами, тем более верный диагноз она поставит.

Болят колени с внутренней стороны: причины и факторы развития

Основные факторы, которые могут привести к боли с тыльной стороны колена – это повышенные нагрузки и предрасположенность к заболеваниям суставов.

Спортсмены. Основная категория людей, испытывающих на себе проблемы с коленными сочленениями. Чаще всего нога под коленом сзади болит у тех, кто много бегает: легкоатлеты, а также люди, занимающиеся командными видами активного спорта (футболисты, хоккеисты). Спортсмены-любители также могут находиться в группе риска, при этом у них, как правило, нет личного спортивного врача, а потому их травмы могут дольше оставаться незамеченными.
Люди, занятые на тяжелых производствах и испытывающие большие нагрузки на нижние конечности. В зависимости от характера работы, суставы и сухожилия могут изнашиваться с разной скоростью, а потому у одних колени болят сзади уже через год работы, а некоторые испытывают лишь небольшое тянущее ощущение, работая более долгое время. Иногда боль в задней части колена при ходьбе проявляется, если человек вынужден много проходить пешком в течение рабочего дня.
Люди, перенесшие инфекционное заболевание. В этом случае из-за инфекционной интоксикации человек может ощущать некоторую боль и тяжесть в области суставов. При попадании в коленную область возбудителей боль за коленом сзади может усиливаться и мешать ходьбе.

Если у пациента болит нога под коленом сзади, то первые патологические процессы, которые необходимо исключить:

Все эти патологические процессы требуют системного лечения, а потому одними обезболивающими средствами причины боли под коленом не победить.

Киста Бейкера – это воспалительное заболевание, развивающееся с участием синовиальной оболочки. Из-за воспаления в суставе начинает скапливаться жидкость, образующая кистозный пузырь, из-за которого и болит за коленкой сзади.

Основная группа риска для этой болезни – люди старше 40 лет. При этом они могут ощущать не только боль в колене и под коленом, но и онемение или покалывание. В отдельных случаях может прощупываться сама киста в виде небольшого плотного шарика.

Износ мениска или его травма чаще всего сопровождает спортивные нагрузки. Если произошла подобна травма, то единственное долговременное лечение – это хирургическая операция.

Помимо кисты Бейкера существуют и другие кистозные образования, поражающие коленный сустав. При появлении кисты мениска пациент ощущает боль сзади коленного сустава. Причинами их появления практически всегда являются чрезмерные нагрузки на нижние конечности.

Инфекционное заражение сустава практически всегда приводит к обширному воспалительному процессу в области колена. В этом случае боль в ногах сзади под коленками будет снижаться только при наличии адекватной антибиотикотерапии.

Воспаление лимфоузлов может вызывать не только боль ниже колена с внутренней стороны ноги, но и ухудшение общего состояния, температуру и слабость.

В некоторых случаях при выяснении, от чего появилась боль под коленом, обнаруживается, что не последнюю роль могут играть сосудистые нарушения. Именно из-за расширения вен и сдавливания окружающих тканей может появляться болевой синдром.

Один из характерных для такой симптоматики недугов – это защемление или травма большеберцового нерва. При травме или воспалительном процессе возникает невралгия, которая может серьезно снизить двигательные возможности конечности.

Диагностические методы

Диагностика таких поражений всегда должна начинаться со специалиста. Он осматривает пациента, выслушивает подробный рассказ о характере болей в колене и проводит серию тестов для определения возможности двигаться.

После того как состояние обратившегося тщательно описано, необходимо выявить причины боли в колене с внутренней стороны. Для этого используется несколько различных методик для создания целостной картинки.

Первичный осмотр начинается с пальпации – ощупывания пораженнного места. После этого назначают рентгеновское обследование, с помощью которого можно максимально точно установить состояние сустава.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

После того как рентген был сделан, в некоторых случаях назначается УЗИ сустава. УЗИ показывает не только общее состояние больного места, но и процесс его движения. Помимо своей информативности, УЗИ является полностью безопасной методикой исследования органов и тканей.

В особенно сложных случаях пациенту может быть показано проведение КТ или МРТ, которые показывают максимум информации о пораженном суставе, а также дают возможность увидеть его состояние в деталях.

Помимо исследований самого сочленения, пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, которые выявят наличие в организме воспалительного процесса, а также в редких случаев маркеров системных заболеваний. Если нога болит сильно, то это может свидетельствовать именно о подобных нарушениях.

При выявлении у человека артрита или артроза, ему также назначают артроскопию, а в некоторых случаях пункцию коленного сустава. После анализа синовиальной жидкости, причины боли под коленом с внутренней стороны становятся окончательно ясны.

Врач осматривает ногу пациента с жалобами на боль под коленом

Записаться на лечение

Чем лечить

Итак, если сильно болит под коленкой, то первое, что следует делать – это узнать причину появления болей. Если причиной является системное заболевание, то лечение, прежде всего, проводится со снижением выраженности симптоматики именно этой болезни. Если же проблема в самом суставе, то дальнейшая терапевтическая схема уже включает в себя комплекс мер.

Тянущая боль в подколенной ямке может излечиваться только консервативно:

Обезболивающие. Средства, которые прописываются при болях в суставах практически всем. Но следует понимать, что принимать их длительное время или в больших дозах запрещено из-за проблем с побочными эффектами.
Глюкокортикоиды, которые одновременно устраняют воспаление, а также снижают аутоимунные реакции при артритах. Именно эти реакции являются причиной разрушения хрящей и, как следствие, боли в колене с внутренней стороны, лечение которых в данном случае затруднено.
Хондропротекторы. Несмотря на большое количество сомнений в эффективности данной группы препаратов, их продолжают активно назначать пациентам. Многие из них после курса отмечают улучшение состояния, а потому хондропротекторы и в будущем сохранят свою привлекательность в лечении боли в области колена с внутренней стороны.
При инфекционном поражении невозможно обойтись без антибиотикотерапии. Но для правильного подбора препаратов следует провести более глубокую лабораторную работу по установлению чувствительности бактерий к конкретным противомикробным веществам.

Разумеется, в отдельных случаях подход должен быть специфичен для конкретной болезни. Например, в случае обширных кистозных поражений врач может решиться вскрыть кисту и откачать жидкость. После этого, как правило, внутрь пузыря вливается специальный лечебный состав, а на поврежденный сустав надевается плотная повязка. Такой метод является промежуточным между консервативным способом лечения и хирургической операцией. Его минус заключается в том, что киста со временем может увеличиться снова.

Поражения мениска, а также травмы сустава, которые невозможно лечить консервативным способом, лечатся только хирургически. Послеоперационный период также требует снижения нагрузок на сустав, а также приема обезболивающих средств.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

При артрите назначается целый спектр лекарственных препаратов, снижающих скорость разрушения суставов: от кортикостероидной группы до специальных средств (Метотрексат), которые принимаются один раз в неделю и позволяют человеку чувствовать себя хорошо на протяжении длительного периода.

В некоторых случаях рекомендуются средства народной медицины, но из них следует выбирать только те, которые уже известны своей действенностью. Подобрать такой способ поможет лечащий врач. Как правило, это различные растирания и компрессы. Важно знать, что воспалительный процесс в суставе крайне нежелательно прогревать, так как он может увеличиться в размерах и усилиться.

Профилактика

Отдельно стоит диета и здоровый образ жизни. Сами по себе они не могут вылечить уже пораженные суставы, а потому лечением боли под коленным суставом сзади называться не могут. Однако если ногу болит и тянет постоянно, а заболеваний, способных стать этому причиной, нет, то следует обратить внимание на свой распорядок и рацион.

Основные правила – это отказ от соленых и пряных блюд, которые могут стимулировать задержку воды в организме, а также нарушают водно-солевой обмен, а также регулирование баланса белков, жиров и углеводов.

Чем старше пациент, тем меньше белка и жира животного происхождения ему необходимо. Тогда как для растущего организма отказ от белков животных наоборот, только повредит. Поэтому подбор правильного диетического питания при симптомах, сопровождающихся тупой болью, требует учета максимума особенностей организма.

Нужно также увеличить содержание в рационе каш, а также бульона и витаминизированных добавок с желатином и рыбьим жиром.

Заключение

Боли сзади колена являются одними из наиболее сложных для диагностики, так как причин, их вызывающих, крайне мало, а сам процесс исследования нужной области затруднен. Поэтому прежде чем приниматься за лечение, следует выбрать наиболее опытного специалиста по суставам.

Когда появилась боль под коленом, нужно изучить квалификацию доктора, так как в этом случае именно количество случаев в его практике является фактором, определяющим его возможности в диагностике. В клинике Стопартроз работают врачи с 15-летним опытом, которые могут успешно устанавливать причины боли, а также устранять ее после первого же визита.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

10 возможных основных причин – Компания Amino

Боль – это то, как ваше тело общается с вами. Боль в голове может означать, что вы обезвожены, боль при прикосновении к горячей плите говорит о том, что это плохая идея, а боль в суставах может быть признаком травмы или артрита. Но что значит боль за коленом при ходьбе? В этой статье подробно описаны возможные состояния, которые могут вызывать эту боль в ногах, чтобы вы могли решить проблему до того, как она станет хронической и изнурительной.

Знакомство с коленом

Сильная боль за коленом при ходьбе – не редкость. Боли в области колена, известные как боль в задней части колена, являются частой жалобой врачей.

Коленный сустав, один из самых больших суставов в вашем теле, также является одним из самых сложных и несущих суставов, которому поручено удерживать тело в вертикальном положении, когда вы стоите и ходите.

Ваше колено уязвимо для многих видов жестокого обращения, от артрита до травмы любой из его многочисленных движущихся частей – коленной чашечки (надколенника), бедренной кости (бедренной кости), голени (голени) и различных мышц, сухожилий. , хрящи и связки, которые соединяются в коленном суставе.Повреждение в любом месте может распространиться или усилиться, поэтому боль в коленях необходимо выявлять и устранять как можно скорее, чтобы избежать нарушения вашей подвижности.

Давайте сначала исследуем, что может означать боль за коленом, а затем выясним, как ее исправить.

Топ-10 возможных причин боли за коленом при ходьбе

Боль за коленом может сопровождаться припухлостью, видимой опухолью или ощущением запирания. Любой сопутствующий симптом может помочь вам определить причину этой боли, поэтому тщательно осмотрите свое колено или, еще лучше, обратитесь к врачу, потому что некоторые из проблем, которые могут вызывать боль в колене, довольно серьезны.Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в задней части колена.

1. Судорога ноги

Возможно, вам хорошо известна боль в икроножной мышце, вызываемая лошадью, но другие мышцы ног также могут испытывать судороги, в том числе на задней поверхности бедра. Судороги возникают, когда ваши мышцы напрягаются независимо от вашего контроля, и могут быть вызваны дефицитом питательных веществ, обезвоживанием, нервными проблемами, токсичностью или заболеванием печени. Многие женщины испытывают судороги в ногах во время беременности, и еще больше людей испытывают судороги во время упражнений.

Мышечные спазмы обычно длятся недолго, но вызываемая ими боль может длиться часами, а иногда и днями. Если вы подозреваете, что за болью в ноге скрывается судорога, согрейте или помассируйте область, чтобы помочь заживлению, но обязательно следите за ней: если боль не уменьшится и в конечном итоге не исчезнет, обратитесь к надежному специалисту в области здравоохранения.

2. Киста Бейкера

Киста пекаря, также известная как подколенная киста, представляет собой заполненный жидкостью карман под кожей за коленом. Жидкость в этой кисте представляет собой синовиальную жидкость, которая помогает смазывать суставы и обеспечивать их бесперебойную работу.Однако слишком много синовиальной жидкости в этой области может привести к образованию кисты.

Симптомы кисты пекаря (наряду с болью) включают пальпируемую припухлость, скованность или затрудненное сгибание сустава. Если киста лопается, вы заметите очень острую боль в этой области, поэтому рекомендуется обратиться за профессиональной помощью в выявлении и дренировании кисты до того, как это произойдет.

3. Колено прыгуна

Колено прыгуна – это общее название тендинита надколенника, также известного как тендинит колена.Сухожилие, соединяющее коленную чашечку с большой берцовой костью, подвержено травмам колена в результате прыжков, и его часто лечат в спортивной медицине, поскольку это очень часто встречается у тех, кто играет в баскетбол, волейбол и другие виды спорта, связанные с прыжками.

Другими симптомами колена прыгуна, помимо боли ниже коленной чашечки, могут быть скованность, слабость в суставе или трудности с выпрямлением или сгибанием колена. Правильный отдых может быть всем, что требуется для заживления этой травмы, но если она не исчезнет, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие способствующие факторы.

4. Штамм телят

Деформация икр или тендинит икроножной мышцы – тендинит, поражающий икроножную мышцу, которая, очевидно, расположена в задней части голени. Такие виды спорта, как сквош или теннис, предполагающие быстрое переключение с положения стоя на бег, могут вызвать напряжение в икроножных мышцах, а боль при этой травме может сопровождаться видимыми синяками, отеками или затруднениями при вставании на цыпочки в зависимости от степени тяжести. Используйте технику RICE (отдых, лед, сжатие, приподнятие), чтобы как можно быстрее зажить травму.

5. Артрит

Артрит – дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит постепенное стирание хряща, который смягчает кости вашей ноги. Без хряща кости начинают тряться друг о друга, вызывая длительные повреждения и боль. Хрящ не может восстанавливаться, поэтому требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Различные типы артрита, которые могут поражать коленный сустав, включают аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, псориатический артрит (который также сопровождается чешуйчатыми пятнами на коже) и остеоартрит.Варианты лечения включают инъекции стероидов, специальные упражнения, лекарства, направленные на иммунную систему, или хирургическое вмешательство. Обратитесь за консультацией к врачу, чтобы узнать, что лучше всего подходит для ваших обстоятельств.

6. Колено бегуна

Колено бегуна, также называемое хондромаляцией, – это еще одна проблема, связанная с болью в суставах, связанная с разрушением хряща, и может возникнуть в результате травмы, чрезмерного использования, артрита или старения. Боль за коленом при ходьбе возникает, когда кости ваших ног трутся друг о друга без защитного хряща между ними.Боль может проявляться в виде тупой боли, а также может усиливаться при подъеме по лестнице. Вы также можете заметить ощущение скрежета при ходьбе.

7. Разрыв мениска

Разрыв мениска – это повреждение одного из двух менисков каждого колена. Разрыв мениска может произойти внезапно или постепенно развиваться по мере того, как мениск начинает изнашиваться. Спортсмены часто травмируют свои мениски, и вы можете заметить хлопающий звук или ощущение в момент травмы, за которым следует боль, отек, слабость, скованность или ощущение сдавливания или блокировки в суставе.

8. Тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это сгусток крови в ноге, вызывающий боль, особенно когда вы встаете. ТГВ невероятно опасен, поскольку «выброшенный» сгусток, который отрывается и перемещается по телу, может привести к тромбоэмболии легочной артерии и возможной смерти.

Другие симптомы сгустка крови включают отек ног, ощущение тепла в этой области и покраснение кожи. При подозрении на тромбоз глубоких вен как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

9. Травмы подколенного сухожилия

Тендинит подколенного сухожилия и растяжение подколенного сухожилия – это две травмы, которые могут повлиять на одну из трех мышц подколенного сухожилия, расположенных в задней части бедра (двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца и полуперепончатая мышца). Эти мышцы позволяют вашим коленям сгибаться, и травма может проявляться в виде боли в задней части колена. Это также может быть отек, синяк или заметная слабость в задней части ноги. Травмы подколенного сухожилия распространены среди спортсменов, занимающихся быстрыми видами спорта, такими как бег, теннис, баскетбол и футбол.

10. Травма связок

Коленные связки, которые прикрепляют бедренную кость к голени, включают переднюю крестообразную связку (ACL), заднюю крестообразную связку (PCL), медиальную коллатеральную связку (MCL) и боковую коллатеральную связку (LCL). Травмы ПКС чаще всего возникают в результате автомобильных аварий, а травмы ПКС являются наиболее распространенными в целом, поскольку это связка, которая пересекает колени по диагонали и не дает костям голени скользить вверх перед бедренными костями.Разрыв связки может вызвать боль в области колена при ходьбе и может потребовать хирургического вмешательства.

Диагностика боли в колене

При многих из этих состояний важно обратиться за медицинской помощью. Врач может использовать рентген или МРТ, чтобы оценить, вызвана ли ваша боль травмой костей или мягких тканей, а также может порекомендовать варианты лечения, охватывающие от безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен) до хирургического вмешательства и физического вмешательства. терапия. Позаботьтесь о своих суставах с помощью натуральных добавок для здоровья суставов и обязательно помогите им вылечить травмы с помощью как отдыха, так и лечебного питания, потому что нелеченная травма сустава может навсегда ограничить ваш диапазон движений и нарушить удовольствие от жизни.

Почему болит задняя часть колена? – Ховард Дж. Люкс, доктор медицины

Боль позади или в задней части колена является относительно частым явлением. Боль за коленом может быть острой и сильной; или мягкий и тусклый. У некоторых из вас боль в задней части колена началась после спортивной травмы.Для других боль за коленом началась после того, как наклонился, или даже возникла в состоянии покоя.

Боль в задней части колена может возникать с припухлостью или чувством полноты или без них. Большинство причин боли в задней части колена очевидны, другие могут потребовать неотложного внимания. В этом посте мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в этой области колена.

Что у вас за коленом? Краткий урок анатомии.

Задняя часть колена – сложная область.Там есть несколько критических структур. С функциональной точки зрения, у нас много мышц, таких как подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Подколенные сухожилия начинаются от таза, пересекают заднюю часть колена и прикрепляются к большеберцовой или большеберцовой кости. Мышцы икр начинаются на тыльной стороне бедренной кости или бедра, пересекают колено и образуют ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пятке.

От медицинской медиа-группы.

Позади нашего колена находятся важные структуры, такие как подколенная артерия и нервы ноги.Нервы – малоберцовый нерв и большеберцовый нерв. Иногда нарушителем спокойствия бывает малоберцовый нерв. Это не вызывает боли в задней части колена, но может вызвать боль в другом месте. Мы обсуждаем малоберцовый нерв в другом месте на этой странице.

Большинство людей думают, что их коленный сустав находится спереди. Но задняя часть нашего колена уходит дальше, чем мы думаем. Прикрепление медиального и латерального мениска находится в задней части колена. Эти точки прикрепления мениска называются корнями. Разрывы корней могут быть причиной сильной боли в коленях, которая может начаться в задней части колена.В этом посте мы рассмотрим корневые разрывы мениска.

Хрящ на костях задней части колена. Остеоартрит может начаться здесь же, поэтому первым признаком остеоартрита может быть боль в задней части колена.

Многие из этих структур в задней части колена могут вызывать боль. Из-за сложной анатомии правильное обследование, рентген и, возможно, МРТ будут полезны для определения того, какая структура может быть причиной вашей боли.После определения причины боли можно порекомендовать наилучшее лечение.

Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли за коленом.

Сначала мы перечислим потенциальные причины боли за коленом, а затем продолжим более подробное обсуждение каждой потенциальной причины боли.

Отек из-за кисты Бейкера. Киста Бейкера – частая причина отека и боли за коленом.
Корневой разрыв мениска
Травма подколенного сухожилия: обычно возникает выше бедра.
Разрыв заднего рога медиального мениска
Тромбоз глубоких вен – или сгусток крови в задней части ноги
Синдром перенапряжения у бегунов и спортсменов – обычно вызывает скрежет или хруст в задней части колена.
Остеоартрит: вероятно, самая частая причина боли. Часто из-за отека и воспаления.
Нервная боль – боль при ишиасе может отдавать в область позади колена

ТГВ: тромбоз глубоких вен может вызвать боль в задней части колена и голени

Тромбоз глубоких вен или ТГВ могут вызывать боль в задней части колена… но боль не всегда распространяется только на заднюю часть колена.Обычно возникает боль в икроножной мышце, отек и, возможно, также боль в бедре. ТГВ не является частой причиной боли и отека, но я перечисляю его в первую очередь, потому что он может быть тревожной причиной боли.

Обычно боль от ТГВ возникает также в задней части голени или внутренней поверхности бедра. Хотя это не невозможно, боль может быть ограничена только задней частью колена. У большинства людей с ТГВ также наблюдается отек икры или ноги. У людей с ожирением отек ноги не является редкостью, поэтому сама по себе опухоль не означает, что у вас ТГВ.

К людям, подверженным риску ТГВ, относятся люди, страдающие ожирением, раком, хроническими заболеваниями, а также те из вас, кто недавно путешествовал и сидел неподвижно в течение нескольких часов / дней, восстанавливаясь после болезни, травмы или операции. Мы не знаем точную частоту ходящих людей с ТГВ. Люди, которые недавно перенесли операцию, имеют повышенный риск ТГВ. Если ваша икра болезненна и опухла, а задняя часть колена болит, вам необходимо срочно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Разрыв мениска и боль за коленом

Распространены разрывы корней мениска. «Корень» мениска – это место, где мениск прикрепляется к большеберцовой кости или большеберцовой кости. Подобно тому, как дерево уходит корнями в землю, мениск также прочно и глубоко прикреплен к вашим костям.

К сожалению, с годами эти точки привязанности или корни могут ослабнуть. Распространенная история состоит в том, что вы наклонились или встали на колени и почувствовали хлопок в задней части колена. Позже в тот же день или два дня ваше колено опухло, и боль стала очень сильной.В этой ситуации корень мениска разорвался, потому что он выродился после десятилетий активности.

Боль от разрывов корня часто проходит в течение следующих нескольких недель или месяцев. К тому времени, когда вы обратитесь к врачу и вам назначат МРТ, боль часто начинает уменьшаться. В этом посте ниже более подробно рассказывается о разрывах корней как причине боли в задней части колена.

Мениск – амортизатор. Когда корень мениска разрывается, мениск больше не работает как амортизатор.Следовательно, после разрыва корня у вас могут развиться стрессовые переломы или стрессовые реакции. Вот почему боль усиливается через несколько дней после того, как вы почувствовали хлопок.

В этом посте подробно рассказывается о том, как разрывы корня вызывают эти стресс-переломы и как их лечить. Обычно это ситуация, когда вы испытываете очень сильную боль и вам требуются костыли для поддержки. Как я уже говорил в другом месте, разрывы корней часто вызывают значительную стрессовую реакцию или стрессовый перелом. Когда разрывы корня вызывают стрессовую реакцию, боль часто переходит из-под колена во внутреннюю сторону.

ПОДРОБНЕЕ О КОРЕННЫХ СЛЕЗАХ

ПОДРОБНЕЕ О СТРЕСС-РЕАКЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ СЛЕЗАМИ, И КАК МЫ ЛЕЧИТЬ ИХ.

В некоторых случаях нам необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для восстановления этих разрывов корня… но обычно в этом нет необходимости.

Боль за коленом у бегунов

Синдромы чрезмерного употребления часто встречаются у бегунов. Большинство бегунов будут получать травмы от перенапряжения во время своей беговой карьеры. Наиболее частая причина боли за коленом у бегунов – растяжение подколенного сухожилия.Растяжения подколенных сухожилий, возникающие вокруг колена, обычно не столь болезненны или хроничны, как те, которые возникают выше в области ягодиц.

Бегунам следует подумать о сокращении шага и увеличении частоты вращения педалей, а также о том, чтобы избегать холмов в течение нескольких недель. В большинстве случаев этот подход должен позволить успокоиться болезненному подколенному сухожилию.

Менее распространенной причиной боли в задней части колена у бегунов является бурсит, который возникает, когда несколько сухожилий перекрещиваются и, следовательно, трутся друг о друга.Боль обычно связана с ощущением скрежета или щелчка, когда вы садитесь на корточки. Ощущение скрежета возникает из-за раздражения сухожилий подколенных сухожилий от трения друг о друга.

Некоторые полагают, что это трение происходит из-за трения одной из икроножных мышц одной из мышц задней поверхности колена. Это также произошло у некоторых пациентов после реконструкции ACL подколенного сухожилия. В этой ситуации хирургическое лечение требуется редко.

У бегунов боль в задней части колена обычно проходит с изменением стиля бега (более короткий шаг, более высокая частота вращения педалей) и графика тренировок. Также может быть полезна физиотерапия.

Киста Бейкера и боль в задней части колена

Киста Бейкера – это заполненный жидкостью карман в задней части колена. Кисты Пекаря – частая причина болезненных отеков. Если кисты небольшие, они не доставляют особого дискомфорта.

Киста Бейкера может увеличиваться в размерах.Если киста становится большой, она может оказывать давление на мышцы, кровеносные сосуды и нервы за коленом и вызывать дискомфорт. У большинства людей с кистой Пейкера также может быть остеоартрит.

В большинстве случаев лечение для уменьшения отека, связанного с артритом, помогает уменьшить боль и опухоль от кисты. В большинстве случаев эти кисты не представляют опасности. Ультразвук обычно может определить, простая ли у вас киста или что-то более сложное, что требует дальнейшего обследования с помощью МРТ.Если кисты Бейкера огромные, то один из альтернативных методов лечения – слить жидкость. Хотя это приведет к облегчению боли, жидкость может вернуться снова.

Подробнее о кисте Бейкера.

Остеоартроз и боли в задней части колена

Остеоартрит – распространенная причина боли за коленом. Некоторые из вас также могут заметить, что у вас потеря движения и вы не можете полностью согнуть колено. Боль при артрите может быть вызвана воспалением структур за коленом.Это раздражает подкладку или внутреннюю часть коленного сустава и делает сустав жестким и болезненным.

Если остеоартрит вызывает боль в задней части колена, вы можете заметить, что боль может относиться вверх по задней поверхности бедра или вниз к икре. Многим из вас, у кого артритная боль в коленях, будет полезно носить компрессионный рукав или бандаж. Вы также обнаружите, что легкое растяжение, пакет со льдом или теплый компресс могут помочь унять боль при артрите.

Если боль не уменьшится в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему болит задняя часть колена.

Травмы подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия – распространенная травма в спорте. Травмы подколенного сухожилия обычно возникают выше и в задней части бедра, рядом с тазом. Мы обсуждаем травмы подколенного сухожилия и некоторые трудности в их лечении здесь и здесь. Также можно поранить подколенное сухожилие возле задней части колена.

Обычно боль при травме дистального отдела подколенного сухожилия составляет примерно 4-6 дюймов выше колена. Боль от травмы нижней части подколенного сухожилия будет наиболее сильной сразу после травмы и начнет уменьшаться в течение нескольких недель.Важно начать растягивать подколенные сухожилия, как только вы это сделаете, чтобы предотвратить скованность.

Нервная боль

Нервная боль может присутствовать в задней части колена. Нервная боль обычно распространяется на заднюю часть колена от области ног или ягодиц. Нервы редко являются причиной боли, которая отделяется от задней части колена и больше нигде не излучается.

Боль в задней части колена встречается часто, но может быть неспецифической. Есть много причин, по которым задняя часть колена может вас беспокоить.Надеюсь, вы найдете это краткое руководство полезным для определения возможных причин вашей боли.

Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению. Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

Что это значит, если у меня болит колено во время бега?

Независимо от того, начинаете ли вы бег с дивана на 5 км или являетесь опытным марафонцем, вам наверняка знакомы боли в ногах и коленях, когда вы наращиваете мышцы и улучшаете свою выносливость.Но как узнать, является ли боль нормальным явлением или частью более серьезной проблемы? Что это значит, если во время бега у вас болит колено?

Посмотрите это видео от тренера по здоровью Гринвилля Аарона Бенатора и прочтите, чтобы узнать.

Что такое боль за коленом

Чаще всего боль за коленом диагностируется как пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Пателло – это надколенник, значит, коленная чашечка. Бедренная кость относится к бедренной кости, которая является бедренной костью и болевым синдромом, и синдромом боли в области надколенника бедренной кости.Обычно это случается с бегунами, велосипедистами и путешественниками.

Однако с людьми, которые большую часть дня сидят на сидячей работе или ведут малоподвижный образ жизни, такое может случиться и с ними. В этом задействована пара мышц. Четырехглавая мышца – это большая мышца передней части бедра. Икры – значительные мышцы позади голени, а подколенные сухожилия – мышцы позади бедра.

Итак, они контролируют суставы нижней части тела.

PFPS может быть вызвано чрезмерным использованием (например, недавними изменениями в тренировках), биомеханическими отклонениями (например, высоким сводом стопы или плоскостопием) или мышечной дисфункцией (например, слабостью четырехглавой мышцы бедра, напряженными подколенными сухожилиями или напряженными икрами).

PFPS обычно ощущается как легкий или сильный дискомфорт, который исходит от задней части коленной чашечки, касающейся бедренной кости.

Нормальна ли боль за коленом?

Боль за коленом или боль в передней части колена – очень частая жалоба при выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег. Но то, что это обычное явление, не означает, что его следует игнорировать или оставлять без лечения. Если вы испытываете отек, щелчок, треск, блокировку или подгибание колена, важно обратиться к врачу, чтобы исключить повреждение связок или мягких тканей.

Когда вы впервые заметите боль за коленом, будет особенно полезно отслеживать режим упражнений с помощью фитнес-приложения, чтобы определять периоды интенсивных упражнений и то, как меняется ваш уровень активности. Вы также захотите отметить интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где она возникает, возникает ли она в разное время дня (что может указывать на артрит) и уменьшается ли она со временем. Отслеживание всей этой информации предоставит вашему врачу информацию, которая может быть полезна для вашего диагноза и плана лечения.

Укрепите колени, чтобы избежать или уменьшить боль

Если вы испытываете боль в коленях во время бега, это не значит, что вам суждено прекратить тренировку. Есть много простых вещей, которые вы можете делать каждый день, чтобы уменьшить или полностью избежать боли. Вот шесть стратегий для начала:

Добавьте РИС в свой распорядок дня. RICE – или отдых, лед, компресс и приподнятие – помогает уменьшить воспалительный отек и дать колену шанс зажить.Это особенно полезно, если боль возникла в результате обострения или проблем с мягкими тканями.
Укрепите квадрицепсы. Иногда боль в коленях возникает из-за ослабленных мышц выше или ниже колена. Сертифицированный тренер по здоровью или физиотерапевт может назначить упражнения для укрепления квадрицепса, такие как подъем прямых ног, которые помогут вам привести в тонус мышцы, соединяющиеся с коленом.
Вытяните ноги. Если вы только начали бегать, простая растяжка ног особенно полезна для предотвращения или уменьшения боли.
Используйте ленту или скобу. Спортивная лента и фиксаторы могут стабилизировать ваше колено и защитить его от дальнейших повреждений.
Купить правую обувь. Правильная обувь и стельки гарантируют, что ваша обувь действительно будет соответствовать потребностям вашей пятки, свода стопы и колен. Во многих специализированных обувных магазинах можно бесплатно провести анализ походки – оценку того, как мы ходим или бегаем, для выявления любых биомеханических отклонений. Обувной магазин может порекомендовать лучшие товары на основе результатов анализа походки и моделей движений.
Измените свое упражнение. Чаще всего опасно преодолевать боль. По мере того, как вы исцеляетесь от всего, что вызывает боль в колене, подумайте об изменении частоты, интенсивности, времени и типа выполняемых упражнений.

Боль в коленях может вызывать дискомфорт и разочарование при выполнении упражнений. Однако работа с сертифицированным тренером по здоровью или вашим врачом может помочь вам определить источник боли до того, как она станет серьезной проблемой, и предпринять правильные шаги, чтобы облегчить или избежать боли в будущем.

Получите консультацию по здоровью от PartnerMD

участников PartnerMD имеют неограниченный доступ к нашим сертифицированным инструкторам по здоровью, таким как Аарон, в рамках их членства в сфере консьерж-медицины.

С офисами в Ричмонде, Вирджиния; Мидлотиан, Вирджиния; Короткий насос, ВА; Маклин, Вирджиния; Балтимор, Мэриленд; Гринвилл, Южная Каролина; и в Атланте, штат Джорджия, вы можете получить первичную медицинскую помощь, построенную вокруг вас, направленную на оздоровление и профилактику, чтобы помочь вам оставаться максимально здоровым как можно дольше. Узнайте больше о коучинге по здоровью в PartnerMD здесь.

Competitive Edge Физиотерапия: боль за коленом: общие причины и методы лечения

Вы когда-нибудь стояли на барбекю или вечеринке и чувствовали, что вам нужно сесть из-за ноющей боли за коленом?

Вы когда-нибудь сидели в кинотеатре и чувствовали резкую стреляющую боль за коленом, которая отвлекала вас от просмотра фильма?

Боль непосредственно за коленом очень распространена, но ее можно ошибочно диагностировать из-за количества мышц, сухожилий и тканей, которые там находятся.Вероятно, вы искали в Google, пытаясь найти информацию о том, что могло вызвать боль за коленом, только чтобы найти пугающие и пугающие причины, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или разрыв задней крестообразной связки (PCL).

Это потенциальные причины, на которые следует обратить внимание, если вы недавно перенесли операцию, принимали препараты для разжижения крови из-за предыдущего свертывания крови или недавно получили травму колена. В этих конкретных случаях лучше всего позвонить своему врачу для скорейшего приема на прием.

Как насчет большинства других случаев, когда боль в колене начиналась без неизвестной причины?

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена, но сначала давайте рассмотрим анатомию задней части колена.

Анатомия: заднее колено

Анатомия заднего колена Давайте начнем с рассмотрения анатомии больших мышц заднего колена. На изображении выше вы можете визуализировать две головки икроножной мышцы (икроножной мышцы) и несколько мышц, составляющих подколенные сухожилия.

Некоторые другие особенности задней части колена включают щель или пространство позади колена, где отсутствует мягкая ткань, называемая подколенной ямкой. В более глубоком мышечном слое заднего колена вы найдете подколенные и подошвенные мышцы.

Еще глубже вы найдете заднюю капсулу коленного сустава. Вдоль задней части колена проходят важные нервы, которые могут вызвать боль и сделать день разочаровывающим.
Нервы за коленом Теперь, когда мы знаем анатомию задней части колена, мы можем изучить наиболее частые причины боли в задней части колена.

Ишиас

«У меня неприятная боль, которая начинается в ягодицах и спускается по ноге!»

Ишиас – очень частая причина боли в задней части колена и ноги. Ишиас относится к боли вдоль пути седалищного нерва из-за раздражения или сдавливания нервных корешков в нижней части спины или сдавливания нерва мягкими тканями в ягодицах.

Ишиас чаще всего встречается в 5-м десятилетии жизни, хотя может начаться уже в 20-30 лет.Фактически, по оценкам, у вас есть шанс до 40% заболеть радикулитом в какой-то момент вашей жизни.

Боль, которую вы чувствуете внизу ноги и в задней части колена, можно облегчить с помощью физиотерапии, направленной на уменьшение активности, которая сжимает или нагружает нижнюю часть спины. Это может быть растяжка, укрепление кора, обучение поднятию тяжестей и мануальные манипуляции.

Ишиас часто возникает при длительном стоянии и ходьбе. Повышение гибкости тканей сгибателей бедра и силы ягодичных мышц улучшает вашу способность ходить с меньшими усилиями в нижней части спины.Кроме того, упражнения на разгрузку, такие как «самотягивание», могут помочь быстро облегчить симптомы и позволить вам дольше ходить.

Деформация подколенного сухожилия дистального отдела

Растяжения подколенного сухожилия наиболее распространены среди спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как спринт и быстрые скачки скорости.

Во время ходьбы и бега мышцы подколенного сухожилия работают, чтобы контролировать быстрое движение голени при движении вперед. Когда эта сила становится слишком большой для силы подколенных сухожилий, мышца будет «тянуть» или окрашивать, вызывая небольшие разрывы (или большие, если это серьезно).Напряжение подколенного сухожилия вызовет боль в задней части бедра и задней части колена.

Один из лучших способов оправиться от растяжения подколенного сухожилия (после начального заживления) – это выполнять эксцентрические укрепляющие упражнения. Эта особая форма укрепления подколенного сухожилия сохранит ваши мышцы сильными, пока они удлиняются во время бега и спринта. Вы можете ознакомиться с конкретными эксцентрическими упражнениями на подколенное сухожилие здесь.

Многие люди сообщают о том, что у них “напряженные подколенные сухожилия”, несмотря на регулярную растяжку.Это может быть правдой, если ваша работа связана с длительным сидением с согнутыми коленями, что приводит к сокращению подколенных сухожилий.

Если, однако, вы усердно растягивались, и ваша гибкость не изменилась (и вы чувствуете резкое ощущение в задней части колена при растяжении), то ваши напряженные подколенные сухожилия могут быть симптомом «нервного напряжения». В этом случае напряжение в седалищном нерве имитирует напряжение в подколенных сухожилиях.

Проксимальный штамм теленка

Поскольку икроножные мышцы пересекают коленный сустав, они могут быть еще одной частой причиной боли в задней части колена.

Подобно растяжению подколенного сухожилия, деформация телят в основном встречается в активной популяции, но может также возникать и во время повседневной деятельности. Спринт, бег и прыжки – распространенные способы напрячь икроножные мышцы, поскольку икры отвечают за “отталкивание”, чтобы ваше тело продвигалось вперед.

Ежедневные занятия, такие как подъем по лестнице или пешие прогулки, могут вызвать нагрузку на икроножные мышцы при наличии слабой икроножной мышцы или недостаточной гибкости.

Для облегчения боли в задней части колена от напряжения икр рекомендуется растяжение, лед, тепло и укрепление.Эксцентрическое укрепление для икр также может быть использовано при подъеме по лестнице и в походах.

Задняя боль в колене: разрыв мениска

Вполне вероятно, что у вас или у кого-то из ваших знакомых был разрыв мениска. На каждый слух выполняется около миллиона операций на мениске.

Ваш мениск – это амортизирующая структура, состоящая из двух частей: внутренней (медиальной) и внешней (боковой) коленного сустава. Ваш мениск – это особый тип ткани, способный выдерживать сжимающие и сдвигающие силы.Когда в движении с опорой на весовую нагрузку присутствует слишком большая сила или крутящий момент, мениск разрывается. Это может проявляться в виде хлопка, щелчка или щелчка и приводить к отеку, уменьшению диапазона движений и боли в колене.

Наиболее частым симптомом является скованность и боль в коленях при длительном сидении и болезненные движения при приседании и лестнице.

Поскольку ваш мениск охватывает область от передней части колена до задней части колена, это может быть очень частой причиной боли в задней части колена. Физиотерапия, направленная на выравнивание нижних конечностей, укрепление бедер и мануальная терапия для восстановления диапазона движений, может помочь облегчить симптомы разрыва мениска.Хирургия – это очень распространенное лечение разрывов мениска, учитывая, что большая часть мениска бессосудистая и поэтому не заживает естественными процессами.

Боль в задней части колена: киста Бейкера

Если у вас была недавняя травма или хроническая боль в колене, и вы чувствуете, что у вас «мяч позади колена», у вас может быть киста Бейкера.

Киста Бейкера – это заполненный жидкостью мешочек, который образуется в задней части колена вследствие травмы коленного сустава или мягких тканей.Увеличение количества жидкости, производимой коленом, приведет к образованию кисты, которая займет пространство за коленом и ограничит вашу способность сгибать колено, приседать и стоять.

Киста Бейкера обычно лечится консервативными мерами, такими как обледенение, обертывание и физиотерапия, чтобы помочь улучшить диапазон движений и функции. Иногда жидкость в задней части потребности может быть удалена путем аспирации, хотя часто жидкость возвращается из-за основной патологии в колене, вызывающей в первую очередь отек.

Заключение

Хотя этот список распространенных причин боли в задней части колена не является исчерпывающим, он охватывает наиболее вероятные причины боли в колене. Как было сказано выше, если боль в колене внезапная и сильная, обязательно позвоните своему врачу. Ваш местный физиотерапевт – отличный ресурс, где можно проконсультироваться по вопросам о боли в задней части колена и нехирургических способах облегчения боли.

Кевин Ванди, DPT, OCS, CSCS

Доктор.Ванди является основателем Competitive EDGE Physical Therapy – с его опытом работы в области физиотерапии, ортопедии и биомеханики, он является высокообразованным и отзывчивым специалистом. Используя новейшие технологии анализа движений и методологии, основанные на данных, Кевин оказал помощь широкому кругу клиентов, от пациентов после операции до молодежи и профессиональных спортсменов. Когда он не занят работой или чтением исследований, он проводит время со своей женой Крисси и их пятью замечательными детьми, часто наслаждаясь природой и оставаясь приверженным активному образу жизни.

Боль за коленом (боль в задней части колена)

Боль в задней части колена называется болью в задней части колена. Здесь мы объясняем распространенные травмы, которые вызывают как внезапную (острую), так и постепенную (хроническую) боль в коленях.

Боль в колене возникла внезапно или развивалась постепенно с течением времени?

Внезапное начало / острое

Постепенное начало / хроническое

Устройство проверки симптомов

Острая боль за коленом

Распространенные острые травмы, вызывающие боль в задней части колена:

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия – это разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия.Обычно это мышца подколенного сухожилия двуглавой мышцы бедра в точке прикрепления к задней части колена. Это чаще встречается у спринтеров или видов спорта, связанных с ногами. Симптомы включают:

Внезапная острая боль в задней части колена.
В месте травмы может появиться припухлость, болезненность или жар.
Важно поставить точный диагноз и исключить полный разрыв или деформацию отрыва.

Подробнее о разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра

Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра

Деформация отрыва возникает, когда сухожилие отрывается, вытягивая за собой небольшой кусок кости.Подобно растяжению сухожилия двуглавой мышцы бедра, это происходит при беге на короткие дистанции или при ударах ногами. Если вы подозреваете, что у вас отрыв, обратитесь за профессиональной консультацией. Для подтверждения диагноза нужен рентген. Симптомы отрыва:

Внезапная сильная боль в задней части колена (похожая на растяжение сухожилия подколенного сухожилия).
Внезапный отек и болезненность в месте задней части колена.

Подробнее об отрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра

Задне-боковая травма угла

Заднебоковой угол колена состоит из нескольких структур.Это менее частая причина боли в спине и за пределами колена. Симптомы могут включать любые из следующих:

Боль и припухлость в спине и за пределами колена.
Болезненность внешней стороны колена при надавливании.
Нестабильность коленного сустава.

Подробнее о травме заднебокового угла

Хроническая боль за коленом

Боль в задней части колена может возникать постепенно. Вы вряд ли сможете определить точное время получения травмы.Эти травмы часто начинаются с «мелочи», которую вы пытаетесь игнорировать. Со временем они становятся все хуже и хуже.

Хронические травмы колена труднее поддаются лечению, поэтому не игнорируйте первые признаки!

Киста Бейкера

Киста Бейкера или подколенная киста – это опухоль, которая выступает из задней части колена. Часто он размером с мяч для гольфа, но со временем может меняться. Симптомы состоят из:

Вы почувствуете давление в задней части колена.
Вам будет трудно сгибать колени.

Подробнее о кисте Бейкера

Тендинопатия желудочно-кишечного тракта

Тендинопатия (или тендинит) Gastrocnemius – это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия икроножной мышцы в задней части колена. Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают:

Постепенно возникающая боль за коленом, часто локализованная в определенной точке.
Ваше колено будет болезненным, если надавить на него сзади колена.
Подъем на цыпочках с прямыми ногами может быть болезненным.

Подробнее о тендинопатии Gastrocnemius

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра или тендинит двуглавой мышцы бедра – это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия подколенного сухожилия в месте его присоединения к задней части колена. Симптомы включают:

Болезненность и припухлость в определенной точке задней части колена.
Боль, вероятно, со временем нарастает.
У вас может быть скованность по утрам или после длительного сидения.

Подробнее о тендинопатии двуглавой мышцы бедра

Деформация подколенной ямки / тендинопатия

Подколенник – это небольшая мышца, расположенная в задней части колена. Мышца или сухожилие могут быть разорваны, особенно в результате скручивания, или травмированы из-за чрезмерного использования. Симптомы могут включать:

Острая (внезапная) или постепенная боль за коленом.
Задняя часть колена будет болезненной при надавливании.
Попытка согнуть колено, преодолевая сопротивление, в то время как большеберцовая кость (большеберцовая кость) вывернута наружу – это специальный тест, который используется для диагностики травмы подколенной ямки.

Подробнее о деформации подколенного сустава / тендинопатии

Отмеченная боль в колене

Боль в задней части колена может быть вызвана травмами или дисфункцией нижней части спины и бедер. Симптомы могут включать:

Ишиасная боль, отдающая вниз в тыльную сторону ноги, колена и / или голени.
Тест на спад предназначен для определения боли, отраженной седалищным типом.

Припухлость коленного сустава

Отек коленного сустава – это скорее симптом, чем конкретная травма. Одного отека может быть достаточно, чтобы вызвать боль и стеснение под коленом. Необходимо провести полное обследование коленного сустава, чтобы определить первопричину любого выпота (отека). Предыдущие травмы часто могут быть причиной хронического отека колена и развития кисты Бейкера.

Неотложная помощь при травмах колена

Все острые травмы колена следует лечить с помощью аппарата P.РИС. принципы (защита, отдых, лед, сжатие и возвышение). Вы должны применять принципы ЦЕНЫ хотя бы в течение первых 2 – 3 дней.

Защитите колено от дальнейшего повреждения. Отдохните, чтобы произошло заживление.
Примените ледяную терапию или холодную терапию, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
Если у вас есть отек, сожмите его и приподнимите колено, чтобы тканевые жидкости стекали.

Подробнее о первой помощи при травмах колена

Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить в домашних условиях.Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Сильная боль в колене или вокруг него, особенно во время ходьбы.
Сильный отек (отек) колена.
Слышимый болезненный «хлопок» или «трещина» в коленном суставе.
Ощущение «подкачки» в колене при ходьбе или подъеме / спуске по лестнице.
Ощущение, когда колено «блокируется» при его сгибании или разгибании.
Изменение ощущений в стопе – например, ощущение «уколов и иголок» (парестезия) или «потеря чувствительности» (анестезия) в голени.
Неспособность выполнять свои обычные повседневные дела после первых 72 часов.

Подробнее о том, когда обратиться к врачу

Ссылки и дополнительная литература

3 признака, что пора осмотреть колено

Для многих людей, страдающих болью в коленях, бывает трудно определить, каковы симптомы болезненности или перенапряжения, и те симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное. Ниже приведено полезное руководство, чтобы определить, когда, возможно, пора обследовать колено у одного из ортопедов компании Total Orthopaedics and Sports Medicine в одном из 5 наших офисов на Лонг-Айленде, Бруклине и Бронксе.

1. Ваше колено заедает или фиксируется

Если у вас есть захват или запирание при переходе из положения сидя в положение стоя или при сгибании колен, это может быть признаком дегенерации хряща в коленной чашечке или даже разрыва мениска. Обычно боль и запирание ощущаются в передней части колена, когда это коленная чашечка, и по обе стороны от колена, когда это разрыв мениска. Важно решить эту проблему, поскольку дегенерация хряща прогрессирует и может привести к усилению боли и слабости.

2. Колено выходит из строя

Выпуклость или искривление колена – это неспецифический рефлекс четырехглавой мышцы, который возникает, когда колено находится в болезненном положении, и четырехглавая мышца расслабляется, вызывая искривление колена. Несколько состояний могут вызвать ослабление колена, и важно, чтобы конкретная причина была диагностирована специалистом-ортопедом, чтобы начать соответствующее лечение этого болезненного состояния.

Одна из наиболее частых причин этого – пателлофеморальные проблемы (проблемы между коленной чашечкой и бедренной костью).В других случаях коробление колена может быть вызвано нестабильностью коленной чашечки из-за неоднократных вывихов коленной чашечки. Другой причиной коробления может быть нестабильность, вызванная травмами связок, такими как разрыв ПКС.

3. Боль распространяется в тыльную сторону колена

Боль в задней части колена может возникать сразу после травмы или прогрессировать с течением времени. Боль обычно усиливается при ходьбе, беге, приседании или подъеме по лестнице.Этот тип боли может быть вызван несколькими состояниями, в том числе артритом, разрывами задней части мениска или, в некоторых случаях, большой кистой Пейкера, которая формируется в задней части колена.

Обращение за лечением от боли в колене

Оценка одного из наших хирургов-ортопедов может диагностировать проблему, вызывающую боль, и разработать план лечения, который подходит именно для этой проблемы.

Команда, получившая награду в Total Orthopaedics and Sports Medicine, специализируется как на хирургическом, так и на безоперационном лечении травм костей, суставов, связок и сухожилий.Известные эксперты доктор Чарльз Руотоло и доктор Ричард МакКормак возглавляют нашу команду по работе с коленом.

К счастью, многих пациентов можно лечить нехирургическим путем, используя комбинацию консервативных методов, координируемых бригадой тотальной ортопедии и спортивной медицины. Если операция необходима, практика использует междисциплинарный подход для создания плана лечения, который фокусируется на образе жизни и деятельности пациента и помогает ему быстро и эффективно вернуться к этим занятиям. Компания Total Orthopaedics and Sports Medicine имеет отделения по всему Лонг-Айленду, Бруклину и Бронксу.

Острая боль в коленях

Автор: Дэн Брэди PT, DPT

Что может вызвать резкую боль в коленях при ходьбе?

Острая боль в колене обычно является признаком травмы колена. Травма могла произойти в течение определенного периода времени или в результате одного конкретного инцидента. Быстрый ответ – это несколько структур в колене, которые могут привести к острой боли. К ним относятся:

Сухожилия
Связки
Хрящ на суставных поверхностях
Мениск
Бурса
Коленная чашечка

Являетесь ли вы конкурентоспособным спортсменом, воином на выходных или любите отдыхать на диване; в какой-то момент жизни вы можете испытывать боль в коленном суставе.Если вы хотите узнать больше об анатомии колена, посмотрите это ВИДЕО.

Анатомия колена

Некоторые распространенные травмы колена, которые могут вызвать боль в коленном суставе или острую боль, могут включать:

Остеоартрит может вызвать острую боль в колене

Остеоартрит коленного сустава хрящ, выстилающий нашу кость, изнашивается или повреждается. Это может вызвать сильную боль в суставе. Состояние может вызывать скованность сустава, а также периодическую резкую боль при ходьбе, подъеме по лестнице и вставании из сидячего положения.Проблема такого типа обычно возникает в течение определенного периода времени.

Слезы мениска

Слезы мениска могут вызвать боль в коленном суставе

Мениск – это фиброзный хрящ мягких тканей. Он действует как подушка и лежит между длинными костями, составляющими коленный сустав. Если эта мягкая ткань повреждена или разорвана, это может вызвать острую боль в коленях при повышенной активности. Этот тип травмы может возникнуть в результате одного конкретного инцидента или повторяющегося стресса с течением времени.Разрыв медиального мениска может вызвать острую боль внутри колена. Разрыв бокового мениска может вызвать острую или ноющую боль вне коленного сустава.

Chondromalacia Patella

Надколенник (также известный как коленная чашечка) – важная костная структура, которая позволяет колену двигаться правильно. Тыльная сторона надколенника выстлана гладким хрящом. Если этот хрящ изнашивается, он может стать источником боли в пателло-бедренном коленном суставе.Этот тип травмы может возникнуть со временем. Чтобы узнать больше, прочитайте эту статью о Chondromalacia Patella.

Бурсит коленного сустава

Коленный бурс

Бурса – это смазанный, заполненный жидкостью мешок, который находится между участками кости и мягких тканей (мышц и кожи), где может возникнуть трение. Если эта бурса раздражается или воспаляется, это может вызвать боль, которая иногда бывает острой. Вокруг колена расположено несколько сумок.

Тендинит коленного сустава

Сухожилия коленного сустава

Сухожилие – это структура мягких тканей, которая соединяет мышцы с костью.Многократное использование, такое как бег или более высокие спортивные нагрузки, может вызвать сильную нагрузку и нагрузку на наши сухожилия, что, в свою очередь, может вызвать воспаление. Проблемы тендинита обычно возникают в результате чрезмерного перенапряжения и возникают в течение определенного периода времени. Этот тип боли в коленях действительно может ограничивать ваши занятия спортом или повседневную жизнь. Техника RICE – ценный инструмент в процессе заживления.

Растяжение или разрыв связок

Связки колена

Связки – это структуры мягких тканей, которые помогают стабилизировать сустав.Полный разрыв любой связки может вызвать проблемы со стабильностью, а также боль и значительный отек. Частичный разрыв (растяжение) связки может вызвать резкую боль при движении с некоторым отеком.

Выше перечислены только некоторые проблемы, которые могут возникнуть в коленном суставе. Если у вас острая боль в коленях, важно правильно обследоваться. Многие из этих состояний можно лечить консервативно, и они хорошо поддаются физиотерапии. Растяжка, укрепление и мануальная терапия могут помочь в выздоровлении.

JOI – специалист по острой боли в коленях. Если вы подозреваете, что у вас может быть одна из этих травм, вам следует обратиться к специалисту. Внимательно относитесь к своему здоровью. Получите оценку, не угадайте!

Чтобы узнать больше о опухшем колене, перейдите по ссылке: https://www.

Ванночки для рук для суставов: Компрессы и ванны для ноющих суставов | Архив

Компрессы и ванны для ноющих суставов | Архив

Характерная для конца осени неустойчивая погода, сопровождающаяся резкими перепадами температуры, порывистым ветром и снегом с дождем, – настоящее испытание для тех, у кого не все в порядке с суставами. Обычно в этот период в суставах появляются ломота и затяжные ноющие боли, не дающие человеку покоя ни днем, ни ночью. Избавиться от этих болезненных ощущений можно простыми народными средствами.

ЧАЩЕ всего больные суставы растирают мазями и маслами, накладывают на них всевозможные компрессы и примочки, распаривают в ванне. Из глубины веков до нас дошло великое множество рецептов этих целебных снадобий, рекомендуемых народной медициной как для наружного, так и для внутреннего применения.

Как правило, боль не предупреждает человека заранее о своем “визите”. Она приходит неожиданно, не оставляя времени на то, чтобы сходить на прием к врачу или в аптеку. Народные средства хороши тем, что зачастую за ними не надо никуда бежать. Они есть практически в каждом доме и доступны каждому.

Например, при обострении артрита, артроза или суставных болей другого происхождения вам поможет чеснок. Едва почувствовав боль, натрите его на мелкой терке и отожмите сок. Принимайте чесночный сок по 10 капель 4 раза в день, запивая теплым молоком, а на ночь привязывайте к больному месту марлевую повязку, смоченную в чесночном соке. Кожу предварительно обработайте каким-нибудь жиром, не то сожжете.

Чтобы суставные боли не застали вас врасплох, советуем заранее приготовить специальный состав для растирания. Возьмите полулитровую бутыль из темного стекла, положите на дно небольшой кусочек камфоры размером примерно в четверть куска сахара-рафинада и наполните бутыль на треть скипидаром, на треть – растительным маслом и на оставшуюся треть – водкой. Этот состав, который хранится достаточно долго, втирайте досуха в больные места перед сном, обвязав на ночь растертую область теплым шарфом.

Полезно периодически прикладывать к больным суставам цельные картофельные клубни. При болях в суставах пальцев рук картофелину надо перекатывать в руке, как мячик, а на ночь надеть на руку перчатку с картофелиной или прибинтовать ее к больному суставу. Лечебный эффект усилится, если вы будете одновременно с этими процедурами пить отвар из-под сваренного в мундире картофеля 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед сном. Рекомендуется также ежедневно съедать 1-2 сырые картофелины, натертые на мелкой терке вместе с кожурой.

Для снятия суставных болей можно применять для компрессов и втираний кашицу различного состава: из натертых на мелкой терке редьки, репы или корней хрена. Великолепный эффект дает втирание пихтового масла в суставы, предварительно прогретые компрессом из разогретой морской соли.

Если начали делать компрессы, не ограничивайтесь 1-2 процедурами. Надо сделать не менее 5-10 компрессов.

Для предупреждения болей в коленях регулярно выполняйте такое упражнение: присядьте, прижав ноги друг к другу, и делайте коленями круги сначала по часовой, потом против часовой стрелки.

Снять суставные боли помогут еловые ванны. Для их приготовления надо залить кипятком свежесрубленные ветки ели, настоять их, затем остудить настой до 37-38 градусов и погрузить в этот настой больные ноги или руки на 30 минут. После этого больные места следует тепло укутать и лечь в постель на 1 час. Лучше всего делать такие ванны на ночь. Лечение повторять через 2 дня. Курс лечения 5-7 ванн.

Поскольку нередко суставные боли связаны с отложением солей, нелишне провести очистку суставов. Залейте 10 г лаврового листа 2 стаканами воды и поварите 15 минут. Отвар слейте в полулитровый термос вместе с листьями, добавьте до верха кипяченой воды и настаивайте 2 часа. Процедите и пейте этот настой 2 дня подряд (по стакану в день), выпивая рассчитанную на день порцию в несколько приемов мелкими глотками. Через неделю 2-дневную очистку суставов повторите. Время от времени практикуйте также 2-дневную диету, в которую должно входить 300 г черного хлеба и 1,5 кг мякоти арбуза или тыквы для ежедневного приема.

Больные суставы рекомендуется весной обертывать на ночь листьями мать-и-мачехи, летом – листьями лопуха, а осенью и зимой – листьями капусты. Самые упорные и настойчивые, у которых хватит терпения делать такие обертывания неделями и месяцами, могут навсегда избавиться от суставных болей.

Смотрите также:

Суставы / ТВ / Newslab.Ru

Познавательно

Жанр:	Научно-популярная
Производство:	ПЦ “Профи М”
Страна:	Россия
Ограничения:	для детей старше 16 лет

У вас бывает хруст в костях, вам трудно садиться на корточки, а в холодную погоду ломит кости пальцев? Скорее всего, у вас артрит. У вас опухают руки или ноги – возможно, это начальная стадия артроза. Артрит и артроз – коварные заболевания. Они развиваются медленно, вызывают боль и неподвижность в поврежденных суставах. Прибавьте сюда переломы, вывихи, ушибы. Мало найдется людей, кому ни разу не приходилось сталкиваться с проблемами в суставах. Современная медицина лечит многие из этих болезней. Но не все. Что делать тем, кому лекарства и операции не помогают? Или помогают, но лечат не до конца? Олег Андриенко, можно сказать, кладезь народных рецептов. Все, что в свое время ему рассказывала бабушка – он методично записывал в тетрадку. Знает, какой травкой лечить простуду, что прикладывать к синякам. А когда самого свалила болезнь – тетрадка ему ой как пригодилась. Там нашелся рецепт и от артрита. Теперь он знает, как поставить человека на ноги в прямом смысле слова. Он утверждает, что самый простой способ вылечить суставы – это втирать в них специальный состав. В него входят три ингредиента – нашатырный спирт, тройной одеколон и йод. Дешево и сердито. По словам Олега, смесь нужно наносить только перед сном, а потом укутать больной сустав шерстяной тканью. Вот эти пузырьки с целебной смесью нам отдал Олег. Мы решили испытать рецепт нашего целителя на практике. Для этого приехали в обычную московскую поликлинику. Добровольцев для эксперимента нашли из пациентов, сидящих в очереди к ортопеду. Эти женщины наблюдаются у ревматолога. Все жалуются на боли в суставах. Таблетки помогают, но ненадолго. Чтобы избавиться от боли – пациентки готовы на многое. Например, испытать на себе наш народный рецепт. Мы предложили им мазать больные суставы нашим зельем три раза в день в течение недели. А потом мы снова встретились с ними и спросили про результат. Выполнить некоторые упражнения йоги может только хорошо подготовленный спортсмен. Кажется, что и Ольге Сескутовой они даются легко. Если не знать всей правды. Всего 10 лет назад Ольге поставили страшный диагноз – ревматоидный артрит. Диагноз врачей звучал как приговор – вы не вылечитесь. Единственное, что мы можем – оттягивать прогрессирование болезни. Было понятно, что впереди ее ждет инвалидная коляска. Тогда Ольге было всего 25. То есть мысли о счастливом замужестве и материнстве – можно похоронить. Бесконечные обследования, уколы, лошадиные дозы препаратов. Лекарства только заглушали боль в суставах. После каждого планового лечения Ольге приходилось опять горстями пить таблетки. Уже для того, чтобы привести в норму сердце и печень. В 80-е началась мода на лечебное голодание, как до этого была мода на йогу или дыхательную гимнастику. Ольга решила попробовать. Экспериментальным путем вывела свою формулу голодания. Сначала двухнедельная подготовка организма. Диета, исключающая перекусы, жаренное, соленое и сладкое. С каждым днем порции еды все уменьшались. Потом семидневный отказ от еды. Можно употреблять только воду. По полстакана в день. Облегчение наступило не сразу. Только через полгода она заметила, что боли стихают. Она заново училась держать ложку, потом вставать, а потом – ходить. Сегодня у Ольги нет даже медицинской карты. Она много лет не была на приеме у врача. Ольга хорошо себя чувствует, но мы все-таки заставили ее пройти обследование. Состояние Ольги вызвало у медиков удивление. Врач не сразу поверила в то, что Сескутовой когда-то поставили этот страшный диагноз – ревматоидный артрит. То, что Ольга вылечила себя от этой болезни – для медиков настоящее чудо. Виктор Зинчук играет на гитаре с шести лет. Брать аккорды он научился раньше, чем читать и писать. Вся его жизнь – это сплошные достижения в музыке: закончил школу для одаренных детей по классу гитары с отличием, в 87-ом его признали лучшим гитаристом Советского союза, в 91-ом выиграл музыкальный фестиваль в Швейцарии, а в 2001 – попал в книгу рекордов Гиннеса. Он сыграл “Полет шмеля” Римского-Корсакова со скоростью 20 нот в секунду. Как оказалось, чем виртуознее гитарист, тем больше он подвержен профессиональной болезни – артрозу суставов. После Сорока Зинчук заметил, что во время репетиций начали ныть пальцы. Сначала он перестал репетировать, а потом и выступать. Но пить лекарства Зинчук не собирался. Он хорошо помнил, как страдала его бабушка. Сначала таблетками лечила больные суставы, а потом – все больные от этих лекарств органы. Виктор попробовал найти альтернативные способы лечения. Теплые ванночки с морской солью, растирания из трав, компрессы с голубой глиной и суставная гимнастика. Постепенно он стал замечать, что боль уходит. Виктор Зинчук придумал собственную гимнастику для рук. Это – целый ритуал. Музыканты специально для него играют польку, а он – в такт разминает кисти. Сегодня Виктор Зинчук о боли не вспоминает. Правда, теперь эту гимнастику ему приходится делать перед каждым концертом и каждой репетицией. Люди делятся на две категории – одни любят кошек, другие – нет. Первые приписывают кошкам разные целебные свойства. Вторые над этим только смеются. “Кошколюбы” утверждают, что достаточно приложить мурку к больному суставу – как боль тут же проходит. Если это правда, то самые здоровые суставы должны быть у циркача и дрессировщика кошек Юрия Куклачева. Он каждый день репетирует. Занятия с кошками длятся по 6-7 часов. Во время этого он прыгает, бегает…. В общем, нещадно эксплуатирует свои суставы. И все сам – без помощников. А ведь ему уже за 60! Мы выяснили: Куклачев – действительно никогда не жаловался на суставы. Ведь кошки лечат его постоянно. Лечебную силу кошек заметил сын Юрия Куклачева – Дмитрий. И всерьез занялся их изучением. В нашей стране исследований в этом направлении еще не проводили. Вердикт официальной медицины: лечение кошками – это всего лишь выдумка. Дмитрий Куклачев утверждает обратное. Он уверен – любая кошка может заменить целый ряд физиотерапевтических приборов. Он попытается доказать это врачам. Мы решили провести еще и свой эксперимент. Возьмем двух близняшек – Алину и Карину. Алину мы подвергнем облучению физиоаппарата, а Карину будет греть кот Мурослав. А потом обеих просканируем тепловизором – прибором, реагирующим на тепло. Прибор нагрел тело человека на 3 десятых градуса сильнее. Но терапевтический эффект начинается уже при 37 градусах. Так что в плане температуры нашему организму все равно – и кошка, и физиоаппарат нагревают его до нужных 37 градусов. Возможно, прибор вылечит вас за 10 сеансов, а кошки – будут лечить в полтора раза дольше, но зато в десять раз приятнее. Парафиновые ванночки – сейчас без них не обходится ни один уважающий себя салон красоты. Полезные свойства парафина используются для улучшения состояния кожи рук, ногтей, и кутикулы. И каждая современная женщина знает – без парафина не бывает нормального маникюра. Дмитрий Соколов в жизни не слышал про парафинотерапию, но парафиновая ванночка у него тоже есть. Он сует в нее не пальцы, а локти и коленки. Дело в том, что Дмитрий – спортсмен. После тренировок у него частенько болят суставы. Поначалу он терпел, но боли становились невыносимыми. И все равно, как многие мужчины, идти в больницу отказался. Залез в Интернет. И на одном из форумов вычитал, что можно лечить суставы парафином. Купил себе парафиновую ванночку, коллагеновый крем и стал делать аппликации на больные места. Сначала тренировался на руках. Боли поутихли. Потом выяснилось, что парафин помогает еще и при болезнях позвоночника, вывихах, растяжениях. Попробовал вылечить ушибленное колено. Парафин – воскоподобное вещество. Он обладает высокой теплоемкостью и небольшой теплопроводностью. Температура плавления 45-65 градусов. То есть, для процедур парафин плавят в специальных ванночках, опускают туда кисти рук или стопы. Но ожогов здесь быть не может. Парафин отдает тепло очень медленно. У человека во время процедуры только приятные ощущения. Застывая, парафин уменьшается в объеме. Увеличивается давление на обработанные участки кожи. Соответственно, усиливается действие активных веществ. В физиотерапии лечение парафином с добавками – один из самых действенных методов.

Ванночки для рук: топ-10 рецептов в домашних условиях | Созвездие красоты

Делать ванночки регулярно – это отличный способ ухода за кожей ног и рук в домашних условиях. Данные процедуры эффективны как при проблемах с дермой косметического характера (например, сухости, трещинах), так и при различных болезнях или их остаточных явлениях.

Содержание статьи:

1. Виды ванночек для рук

2. Лучшие рецепты: топ-10

Виды ванночек для рук

Ванночки для рук бывают:

Косметические
Лечебные

Благодаря применению косметических ванночек, кожа становится увлажненной, бархатистой и красивой.

Зрелым дамам они могут помочь выглядеть моложе, ведь неухоженные, морщинистые руки как раз и выдают возраст женщины.

Косметические ванночки делятся на несколько типов:

питательные;
увлажняющие;
смягчающие;
отбеливающие;
омолаживающие.

Некоторые рецепты, благодаря их разностороннему действию, можно отнести сразу к двум видам.

Артроз и другие заболевания суставов, экзема, последствия перелома – все эти проблемы со здоровьем можно решить при помощи лечебных ванночек для рук. Они не только помогают восстановить внешнюю привлекательность рук, но и позволяют справиться с такими неприятными симптомами, как зуд и жжение.

В зависимости от температуры воды ванночки делят на:

Чрезмерно холодные (8-14оС). Их можно применять не более 15 сек.
Холодные (20-26оС). Время контактирования с кожей увеличивается до 10 мин.
Прохладные ванночки (28-33оС) – до 20 мин.
Теплые (33-39оС). Оптимальное время воздействия – до 15 мин.
Горячие (40-42оС) – до 7 мин.

Горячие ванночки противопоказаны лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и кожными повреждениями.

Лучшие рецепты: топ-10

Существует немало вариантов питательных растворов для кожи рук. Одними из наиболее действенных являются следующие рецепты ванночек, которые вполне реально приготовить в домашних условиях:

Питательная масляная. Масло оливок, персика, миндаля приносят огромную пользу коже, особенно если она сухая. Именно на их основе косметологи советуют готовить питательные ванночки. Сначала необходимо слегка подогреть масло, затем вылить его в посуду и добавить 1 ст.л. сока лимона. Погрузите руки в данную смесь на 10 мин. После процедуры промокните кожу салфеткой (важно не смывать состав) и наденьте хлопчатобумажные перчатки на 5-7 часов. Стоит отметить, что эта ванночка также благотворно влияет на ногти пальцев рук, укрепляя их и подготавливая к маникюру.

Увлажняющая медовая ванночка для рук. Чтобы ее приготовить, нужно смешать кукурузное масло (1 ч.л.), не очень густой мёд (3 ч.л.) и несколько капель лимонного сока. После приготовления состава, нанесите его на дерму и наденьте перчатки. По советам косметологов, нужно оставить увлажняющую смесь на ночь.

Смягчающая содовая. Сода – не только хороший антисептик, но и косметическое средство, обеспечивающее смягчение кожи. Раствор для ванночки состоит из 1 ч.л. соды, 4 стаканов теплой воды, 1 ч.л. нашатырного спирта и 1 ст.л. жидкого мыла. Погрузите руки в эту смесь на 15-20 мин., после чего вытрите их салфеткой и смажьте жирным кремом.
Отбеливающая лимонная. При появлении на руках пигментных пятен сначала необходимо проверить печень. Если с ней проблем нет, можно делать отбеливающие ванночки. Опустите руки в миску с лимонным соком (2-3 ст.л.) и держите 20 мин.
Омолаживающая из молочной сыворотки. Погрузите руки в молочную сыворотку на 10 мин., затем нанесите на них жирный крем и наденьте перчатки из хлопчатобумажного материала на 30-40 мин.
Омолаживающая парафиновая (или восковая). Многие думают, что горячий парафин наносит вред коже, однако это не так.Температура кожи повышается, что приводит к ускорению кровообращения, улучшению обменных процессов, восстановлению водного баланса кожи.
Для приготовления ванночки около 2 кг парафина (воска) нужно растопить на водяной бане в сосуде с высокими бортиками. Перед процедурой следует непременно подготовить кожу: продезинфицировать лосьоном, обработать скрабом и кремом. В расплавленное вещество кисти рук погружают на 5-7 сек., затем вынимают их и снова опускают. После 6-8 раз на руках должен образоваться толстый слой парафина. Далее нужно надеть специальные полиэтиленовые перчатки, а для улучшения воздействия парафина – сверху на них хлопчатобумажные или махровые рукавицы. По истечении 20-25 мин. можно снимать перчатки. После окончания процедуры остатки парафина надо удалить, а на кожу нанести питательный крем.
Ванночки при артрозе. Кисти рук погружают в теплую воду (с температурой 40оС) на 15 мин. Процедуру проделывают ежедневно 2-3 раза в сутки. Хорошо добавлять в ванночку щепотку горчицы или морской соли.
При комплексном лечении суставов рук. Залитые кипятком сосновые иголки настаивают 1-2 часа. В процеженный раствор опускают руки на 10-15 мин., потом ополаскивают, вытирают, смазывают их кремом и надевают теплые перчатки на час.
При экземе. Справиться с зудом и воспалением на руках помогут ванночки с добавлением отвара из череды, дубовой коры, листа подорожника, корневищ лопуха и хвоща полевого.
После перелома. Солевые ванночки –народное средство, способствующее нелегкому процессу восстановления после перелома. Соляной раствор высокой концентрации наполняет кости и хрящи микроэлементами, питая их. Для того, чтобы выбрать правильную концентрацию, для разогрева кожи берут достаточно горячую, но не обжигающую воду. Для приготовления данной ванночки в миске с теплой водой нужно растворить обычную или морскую соль, из расчета 1 ст.л. соли на стакан воды. Опустить руки в раствор соли на 15 мин.

Постоянное использование ванночек для рук позволит надолго сохранить кожу здоровой и молодой. Главное – не жалеть сил и времени на приготовление чудодейственных растворов.

30 рецептов ванночек для рук и правила применения • Журнал NAILS

Вода комфортной температуры сама по себе оказывает расслабляющее и тонизирующее воздействие. А если сочетать её с различными активными ингредиентами для влияния на кожу и сосуды, получаем выраженный терапевтический эффект.

Ванночка для рук может быть отдельной СПА-процедурой, или сопровождать выполнение маникюра. Её можно делать как в домашних, так и в салонных условиях, подобрав нужные ингредиенты для состава. Рассмотрим показания и противопоказания для ванночек, а также популярные рецепты, используемые при различных состояниях кожи рук.

Основные правила

Перед выполнением рекомендуется сделать легкий пилинг кожи скрабом, солью, смешанной с базовым маслом, или частичками молотого кофе. Это улучшит кровообращение, удалит ороговевшие клетки кожи, и поспособствует проникновение полезных и питательных веществ.

Температура воды ванночки определяет длительность погружения рук:

Очень холодная, 10-15 °С. Время 3-5 секунд. Чаще всего является частью контрастной процедуры;
Холодная, 20-25 °С. Погружение 3-7 минут;
Слегка теплая, 30-35 °С. Принимается в течение 10-20 минут;
Теплая, 35-40 °С. Погружение на 10-20 минут. Успокаивает нервную систему, расслабляет спазмы и зажимы кистей, ладоней;
Горячая, 40-50°. Погружение на 5-15 минут. Не рекомендована при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Максимальное время погружения рук в воду или отвар – 20 минут, не более. Если увеличить время, то вода растворит защитный липидный барьер кожи, и она станет еще суше.

После ванночки обязательно нанесение на выбор:

Питательного или защитного крема с жирной основой;
Базового масла, например, миндального, карите, абрикосовых косточек, кокосового;
Питательных сливок для рук.

Это необходимо для того, чтобы восстановить защитный липидный слой кожи, который растворила вода.

Второй вид ванночек для рук – это процедуры с использованием подогретого масла вместо воды. Они показаны при повышенной сухости кожи для питания и восстановления, а также при болях в суставах для более глубокого прогревания.

Обычно лечебные и профилактические ванночки принимаются курсами в течение 1-2 недель по назначению. Ежедневно. Гигиенические, для укрепления ногтей, ухода за кожей – 1-3 раза в неделю, по показаниям. Ингредиенты для процедуры подбираются самостоятельно или по назначению специалиста.

При маникюре используются теплые ванночки на 5-7 минут с любым жидким мылом или добавлением кератолитика для размягчения кожи.

Виды ванночек для рук

В зависимости от выбранных и добавленных в воду ингредиентов, ванночки могут оказывать разное воздействие.

По назначению их разделяют на:

Расслабляющие;
Тонизирующие, улучшающие кровообращение;
Согревающие;
Контрастные;
Лечебные, заживляющие;
Питательные, витаминизированные;
Увлажняющие;
Очищающие, гигиенические;
Отбеливающие;
Омолаживающие;
Укрепляющие для ногтей.

Показания и противопоказания

Любая процедура имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их подробнее.

Показания к ванночкам для рук:

Сухость, краснота кожи, легкие воспаления;
Чрезмерная потливость;
Ломкие и слоящиеся ногти;
Синюшность кожи при плохом кровообращении в конечностях;
Пигментные пятна;
Желтизна ногтей;
Дряблая, тусклая, уставшая кожа;
Отечность;
Грибковые заболевания, экзема, псориаз, дерматит, аллергия – показаны лечебные процедуры;
Артрит, артроз суставов;
Грибковые заболевания.

Противопоказания:

Заболевания кожи;
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
Проблемы с почками;
Склонность к аллергическим реакциям – необходимо тщательно подбирать ингредиенты.

С отварами

Отвар – это жидкость, насыщенная соком того ингредиента, который в ней варился. Для ухода за руками показаны процедуры с отварами лекарственных трав и кореньев, семян, некоторых овощей.

Картофельный отвар

В кожуре картофеля содержится витамин С, который способствует синтезу коллагена в коже, омолаживает её и заживляет ранки и микротрещины.

Для ванночки потребуется 1 л отвара картофеля.
Его варят в кожуре в течение 25 минут.
Отвар сливают и остужают до приятного теплого состояния.
Добавляют 1 ч. л. оливкового масла, 5 капель любого эфирного масла, например, персиковых косточек, розы, чайного дерева, а также 3-5 ложек теплого молока.
Погружаем руки на 7-10 минут.

Отвар аптечной ромашки или календулы

Оказывает смягчающее, антисептическое и ранозаживляющее воздействие.

Потребуется 1 л отвара.
Для приготовления, на водяной бане необходимо закипятить 1 л воды, соединить с цветками и кипятить полчаса.
Дать отвару еще полчаса настояться и остыть.
Процедить.
Для питательной ванночки соединить с 50 мл глицерина и погрузить руки на 10 минут. Для отбеливающей – добавить в него сок половинки лимона. Для смягчающей – добавить 1 ст.л. соды.

Отвар шалфея или крапивы

Имеет омолаживающий, питательный и тонизирующий эффект. Снимает покраснение, зуд, заживляет микротрещины. Процедура показана при сухой, шелушащейся и склонной к воспалениям коже.

Отвар трав из расчета 4 ст. л. на 1 л. воды необходимо налить в емкость и подержать руки 10-15 минут. Оптимальная температура воды – 40 градусов.

Отвар коры дуба

Ванночка с отваром коры дуба показана при повышенной потливости.

Отвар готовят из расчета 3 ст. л. коры на 1 л воды.
Время погружения – 10-15 минут.
Можно просто протирать руки смоченным в отваре тампоном и не вытирать, а подождать, пока они высохнут, и лишь затем наносить крем.

Второй вариант: соединить 0,5 л прохладной воды с 1 стаканом отвара коры дуба, 1 стаканом яблочного уксуса, 1 ч.л соли. Время воздействия – 7-10 минут. Рецепт также способствует нормализации потоотделения.

Отвар листьев березы, спорыша, мяты перечной и зверобоя

Этот микс тонизирует, снимает отеки, воспаления, заживляет трещины.

На 1 л воды потребуется по 1 ст. л. каждой травы.
Погружаем руки на 10-15 минут.

Отвар чистотела

Применяется при дерматитах, воспалениях кожи, экземе. Обладает ярко выраженным антисептическим эффектом.

Отвар готовится на водяной бане 15 минут, настаивается еще столько же.
Время погружения – 10-20 минут. Делать ежедневно в течение 10-14 дней.

Если готовить отвар для тебя долго, можно сделать настой любой из вышеперечисленных трав. Его не нужно кипятить, а достаточно залить ингредиенты кипящей водой, и дать настояться в течение получаса.

С содой и солью

Минеральные хлоридно-натриевые ванночки с добавлением соли, йода, отваров трав и лечебных смесей, являются важной частью многих терапевтических комплексов в уходе за кожей.

Соль позволяет снять отечность и усталость кожи, повысить тонус и омолодить. Также она укрепляет ногти. Сода – мягкий щелочной кератолитик для размягчения грубых участков, отбеливания и нормализации потоотделения, профилактики грибка и снятия зуда. Ванночки с содой рекомендованы не чаще 3-х раз в неделю.

Отбеливающий рецепт с содой и нашатырным спиртом

На 1 л теплой воды добавляется 1 ч. л. соды и такое же количество нашатырного спирта и жидкого мыла в равных пропорциях. Время погружения – 15 минут. Споласкиваем руки теплой водой, промакиваем и наносим крем.

Питательный рецепт с содой и овсяными хлопьями

На 0,5 л горячей воды добавляем 1 ч. л. соды и 100 мг овсяных хлопьев. Даем настояться и погружаем руки на четверть часа.

Отбеливающий рецепт с содой и отваром ромашки или липы

1 л воды смешиваем с 1 ч. л. соды и 1 стаканом отвара ромашки или липы. Отвар можно заменить домашней настойкой. Для дополнительного укрепления ногтей добавляем в воду 1 ч. л. соли. Погружаем руки на 10 минут, а затем споласкиваем и наносим питательный крем или сливки.

Для ногтей с йодом и солью или содой

Профилактикой и лечением расслоения и ломкости ногтей станут ванночки с добавлением по 1 ч. л. соли или соды на 1 стакан воды и 5 капель йода.

Это простой и быстрый рецепт, доступный для приготовления в домашних условиях на считанные минуты. Допускается использовать как морскую, так и поваренную соль. В эту же смесь можно добавить свежевыжатый апельсиновый или лимонный сок с половины дольки для отбеливания ногтей. Погружаем пальцы в емкость со смесью на 10 минут, затем тщательно вытираем салфеткой.

Рецепт с маслом и содой

Питательно-смягчающая ванночка, в рецепте которой можно использовать глицерин, льняное, миндальное, оливковое или персиковое масла. В теплую воду 0,5 л добавляем 1 ч. л. соды и 1 ч. л. масла. Для дополнительного увлажнения добавляем 5 капель розового, а для заживления трещин – 5 капель масла чайного дерева. Погружаем руки на 10 минут.

С эфирными маслами

Ароматические масла оказывают не только тонизирующее, антисептическое, питательное и восстанавливающее воздействие, но и являются частью полноценной процедуры ароматерапии. Их можно добавлять в ванночки для рук не только с целью воздействия на кожу и ногти, но и для того, чтобы поднять настроение, взбодриться, создать атмосферу процедуры или помещения в целом.

Рекомендуемая температура воды не должна превышать 40°С, а длительность процедуры – 20 минут для максимального полезного воздействия.

Как подбирать масла для ванночек:

Для воздействия на кожу подойдут эфирные масла розы, грейпфрута, лимона, апельсина, мандарина, лаванды, иланг-иланга, сандала.
Для укрепления и оздоровления ногтей обрати внимание на масла ромашки, бергамота, эвкалипта, чайного дерева и лимона. Перед использованием проведи тест на чувствительность, нанеся 1 каплю на тыльную сторону руки на сгибе локтя или запястье. Оставь на 30 минут. Если реакции нет, то можно применять ингредиент для приготовления ванночки.

Каждое из масел имеет свои выраженные свойства. Рассмотрим самые популярные и рецепты с ними:

Лаванда

Лаванда обладает заживляющими и антисептическими свойствами. Смягчает кожу и кутикулу, повышает местный иммунитет.

Для приготовления ванночки смешай 1 л горячей воды, 9 капель масла лаванды, 1 стакан молока и 1 ч. л. соли. Молоко дополнительно питает и увлажняет, а соль – тонизирует.
Время погружения – четверть часа.
После промокни руки салфеткой и нанеси питательный крем.

Чайное дерево

Имеет антисептические свойства и рекомендовано для профилактики грибка, устранения очагов воспалений, снятия покраснений, заживления мелких трещин и ссадин, а также укрепления ногтей.

Для приготовления ванночки 1 л горячей воды смешай с 15 каплями масла и 1 ч. л. жидкого мыла.
Погрузи руки и подожди, пока вода не остынет, но не более 25 минут.
Выполняй процедуру ежедневно в течение месяца, и руки преобразятся.

Лимон

Лимон снимает мышечные боли, показан при артрозах и артритах, имеет противовоспалительное и заживляющие свойства. Хорошо отбеливает пигментные пятна, укрепляет и отбеливает ногти, повышает местный иммунитет.

Для приготовления отбеливающей и тонизирующей ванночки смешай 0,5 л воды с 10 каплями масла и 1 ч. л. соли.
Погрузи руки на 10 минут, затем вытри салфеткой или полотенцем, нанеси питательное средство.

Ромашка

Увлажняет и восстанавливает сухую, потрескавшуюся кожу рук, заживляет ранки и дезинфицирует.

Смешай 1 л воды с 15 каплями масла и 100 мл теплых сливок.
Погрузи руки на 10 минут, а затем не смывая промокни салфеткой и нанеси крем.

Роза

Розовое масло смягчает, питает и разглаживает кожу. Заживляет микротрещины и снимает воспаление.

Смешай 1 л воды с 10 каплями масла розы, 1 ст. л. соли и 3 каплями лимона или ромашки.
Погрузи руки на 10 минут, промокни салфеткой и нанеси питательное средство.

Эвкалипт

Масло эвкалипта смягчает, дезинфицирует, заживляет кожу, укрепляет ногтевые пластины. Рекомендовано для профилактики и лечения грибковых поражений, при артрите и артрозе.

Чтобы приготовить ванночку, смешай 1 л горячей воды с 10 каплями масла эвкалипта, 2 ст. л. оливкового или любого другого базового масла, 1 ч. л. меда и соком половинки лимона.
Время погружения – 10-15 минут.

Бергамот

Масло бергамота защищает ногти от расслаивания и ломкости, восстанавливает после наращивания, укрепляет пластины и размягчает кожу.

Для приготовления ванночки смешай 1 л воды с 9 каплями масла, 2 ст. л. соли и 5 каплями йода.
Время погружения рук – 10-20 минут.

Масляные ванночки

Вместо воды в качестве основы для ванночки можно брать молоко, базовое масло, сливки. Жирная основа – экспресс метод для восстановления очень сухой, потрескавшейся и воспаленной кожи рук при повышенных нагрузках и в межсезонье.

Также масляные ванночки очень популярны для укрепления и питания ногтей. Рекомендуется делать их вместе с массажем. Курс процедур – 10-12 дней, ежедневно.

Питательная для кожи и ногтей

Для приготовления ванночки использовать оливковое или подсолнечное масло.

0,5 л масла подогрей 10 минут на водяной бане;
добавь по 1 ч. л. льняного и кокосового масла;
погрузи руки по очереди на 10 минут.

Если готовишь порцию средства только для ногтей, то можно смазать остальную часть рук и выдержать состав на коже, пока ногти в ванночке. Вымой с мылом, промокни салфеткой и нанеси крем.

Увлажняющая с маслом розы и апельсина

Базовое оливковое или подсолнечное масло подогрей на водяной бане и введи по 5 капель розового и апельсинового масла, плюс 1 ч. л. горчичного порошка. Время погружения – 7-15 минут.

Омолаживающая с миксом масел

Смешай оливковое, миндальное, подсолнечное и персиковое масла в равных пропорциях. Добавь по 3 капли эфирных: апельсина, ромашки и лаванды. Время погружения – 12-17 минут.

Для отбеливания кожи и ногтей

С крахмалом

Кроме отбеливания, этот рецепт обеспечивает интенсивное питание кожи. Предварительно нужно заварить 1 ст. л. крахмала 1 стаканом кипятка. Полученную смесь развести 1 л теплой воды. Можно добавить 1 ч. л. меда или 100 мл молока для омолаживающего эффекта. Время воздействия – 15-20 минут. Смыть и нанести крем после процедуры.

С лимоном или лимонной кислотой

В теплую воду добавь 3 ст. л. лимонного сока или 1 ст. л. лимонной кислоты. Кислотные ванночки сушат кожу, поэтому для дополнительного увлажнения потребуется еще 1 ст. л. глицерина или персикового масла. Время погружения – 15 минут.

С перекисью водорода и глицерином

Перекись обладает ярко выраженными отбеливающими свойствами. Также она используется в борьбе с грибком ногтей, при повышенной потливости, и выступает мягким кератолитиком, размягчая кожу.

На 1 л теплой, не горячей воды, добавляем 25 мл перекиси и 1 ч. л глицерина. Время воздействия – от 10 до 20 минут, в зависимости от цели: профилактика грибка – 20, отбеливание – 10 минут.

С яблочным уксусом

Отбеливает, смягчает, заживляет мелкие трещинки и снимает отеки. Рекомендуется добавлять глицерин, оливковое или миндальное масло, чтобы не пересушить кожу. В 1 л теплой воды добавь 1 ст. л. яблочного уксуса или 1 ч. л. столового уксуса, 1 ст. л. глицерина и 1 ч. л. жидкого мыла. Время погружения – 10-15 минут.

С молоком и ромашкой

1 стакан молока смешай с 2 ст. л. оливкового или миндального масла, 1 ч. л. соли, 5 каплями эфирного масла ромашки или 1 ст. отвара или настойки ромашки. Время воздействия – 15 минут.

С молочной сывороткой

Для приготовления можно смешать воду с сывороткой 50/50 или использовать только сыворотку без воды. В основу добавить 1 ч. л. меда и 5 капель эфирного масла лимона. Время воздействия – от 10 до 20 минут.

Контрастные ванночки

Воздействие контрастных температур помогает улучшить кровообращение, повысить тонус кожи, омолодить её и снять отечность. Важно строго придерживаться рекомендаций, чтобы не нанести вреда сосудам и получить желаемый результат.

Для контрастной ванночки потребуется две емкости:

В одну наливаем сильно теплую воду 38-40 градусов, а во вторую – холодную, но не ледяную.
Предварительно рекомендуется немного размять руки массажем.
Погружаем руки в теплую воду на 3 минуты, а затем в холодную на 5-10 секунд, по ощущениям.
Сразу же повторяем очередность.
Количество повторов – 5-10 раз.
Завершает процедуру погружение в холодную воду.

Увлажняющие ванночки

Пользуются повышенной популярностью летом и в межсезонье.

Ингредиенты с ярко выраженными увлажняющими свойствами: льняные семечки, мёд, молоко, картофельный отвар, масла розы, персика, кокосовое.

Рецепт с льняными семечками

Полстакана льняных семечек заварить 200 мл кипятка и проварить на водяной бане 20 минут до состояния киселя. Остудить и погрузить руки на 15-20 минут.

С отрубями

100 мг отрубей заварить 300 мл кипятка, перемешать, настоять 15 минут, а затем погрузить руки, пока смесь не остынет. Ополоснуть руки водой, вытереть и нанести крем.

Картофельный отвар с молоком и овсянкой

1 л отвара соединяем со 100 мл молока, добавляем 1 стакан овсяных хлопьев и погружаем руки на 20 минут. Рецепт питает и увлажняет кожу, улучшает тонус и омолаживает. При повышенной сухости рекомендуется курс из 10 процедур ежедневно или через день.

Возьми несколько рецептов на заметку и попробуй приготовить в домашних условиях. Какие ингредиенты ты уже используешь в уходе за руками? Поделись с нами в комментариях!

Гимнастика, массаж, ванночки: спасаемся от боли в запястьях от компьютерной мышки

У большинства из нас работа так или иначе связана с компьютером. А некоторые и вовсе вынуждены находиться у монитора с утра и до вечера. В результате то и дело появляются различные проблемы со здоровьем и одна из самых частых – “туннельный синдром”. Это те самые неприятные ощущения в запястьях, кистях или пальцах, когда хочется просто положить руки на стол и никогда больше не прикасаться к мышке и клавиатуре. Interfax.by расскажет об эффективных способах борьбы с этой напастью.

Чем опасен “туннельный синдром”

Может показаться, что “туннельный синдром” – это что-то несерьезное, поболели руки от длительного напряжения, логично же, немного отдохнем и перестанут. На самом деле, если ничего не предпринимать, все может закончиться хирургическим вмешательством. Чтобы точно понять, что страдаете от “туннельного синдрома”, вспомните свои ощущения и сравните с этапами его прогрессирования:

Тупая боль в кистях и/или пальцах рук после продолжительной работы за компьютером, возможно легкое онемение, как при застое крови.
В конце рабочего дня периодически возникает жжение в кистях рук, долго не проходит после прекращения использования мышки или клавиатуры.
Постоянная тупая боль в руках или жжение.
Отек лимфатической жидкости в суставах, руки начинают внезапно остро болеть, преимущественно в ночные часы.

Упражнения

Данные упражнения желательно делать до того, как руки стали напоминать о себе болью. Раз в несколько часов прерывайтесь буквально на пару минут, работа от этого точно не пострадает. Тем, у кого боль в руках возникает регулярно, такую гимнастику нужно делать обязательно.

Все движения повторяются по нескольку десятков раз.

1. Сжатие-разжатие кулака. Оба действия совершаем с силой.

2. Вращение кистей. Сжимаем кулаки и вращаем в одну сторону, затем в другу.

3. “Молитва”. Прижимаем ладони друг к другу, локти разводим в сторону, следим, чтобы предплечья были параллельны полу. Опускаем ладони как можно ниже, не размыкая их. Предплечья должны оставаться на прежнем уровне.

4. Можно посжимать кистевой эспандер-“бублик”, если у вас такой есть.

5. Складываем пальцы так, будто показываем значок “OK”, оказываем сопротивление большим пальцем каждому пальцу по очереди.

6. Выпрямляем руки перед собой, упираемся ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, стараемся выпрямить ту ладонь, которая находится в согнутом положении.

Что можно сделать дома

Если “туннельный синдром” становится вашим постоянным спутником, пора к упражнениям добавлять домашнюю физиотерпаию.

Ванночки

Глубокую ванночку следует наполнить теплой, практически горячей, водой, сжав кулаки медленно вращайте ими в воде. Следите, чтобы вода покрывала кисти рук. Проделайте упражнение в течение 10-15 минут, затем заверните руки в полотенце, можно даже воспользоваться шарфом.

Компресс

Эффективным станет использование спиртового согревающего компресса на кистях рук. Только следите, чтобы он не был обжигающим.

Массаж

Попросите кого-нибудь размять вам всю руку, начиная с внешней стороны ладони, двигаясь вверх, затем переходя на внешнюю сторону предлпечья.

Если ничего не помогает, обращайтесь к врачу. Возможно, ваш случай уже запущен и без вмешательства специалистов сделать ничего не получится.

Гаджеты

Конечно, совсем отказаться от клавиатуры и мыши не получится ни у кого, поэтому придется придумывать, как с ними работать, чтобы излишне не нагружать руки.

Подушечка под кисть

Приобретите себе или сшейте небольшую подушечку-подставку, которая позволит держать кистевой сустав в правильном положении. Даже самая дешевая “подставка” принесет положительный эффект.

Мышка

Следите, чтобы ваша мышка была нормального размера, всяческие мини-версии не подойдут для долгой работы. А еще мышка должна быть достаточно высокой, чтобы могла поддерживать внутреннюю сторону ладони и она не была все время на весу.

Отличным вариантом станет вертикальная мышка. Она сохраняет более-менее естественное положение кисти и может полностью избавить от “туннельного синдрома”. Единственный минус – придется привыкать к расположению клавиш.

Эргономическая клавиатура

Самой щадящей клавиатурой для рук является та, у которой кнопки расположены не прямо, а как бы дугой. Причем многие имеют привычку приподнимать клавиатуру на специальных ножках. Делать это не следует, потому как тогда кисти придется держать под очень некомфортным углом.

Помните, что никогда нельзя игнорировать сигналы организма, обязательно создавайте себе комфортные условия работы и регулярно делайте небольшие перерывы.

Как приготовить 8% солевой раствор. Солевые ванны для рук и ног

Много сейчас говорится, что соль вредна для здоровья. Что еду и продукты лучше вообще не солить, что полезными считаются бессолевые диеты и т.д. Однако соль в умеренных количествах нужна нашему организму, особенно в районах, где основным источником йода, так необходимого для правильной работы щитовидной железы, является именно соль. Конечно, не всякая соль полезна, и для еды следует выбирать специальную йодированную морскую соль без вредной химической обработки. Но мы в этой статье расскажем вам, как использовать соль для красоты — красоты рук, ног и ногтей. А если быть точнее, то речь пойдет о солевых ванночках, таких полезных и нужных домашних процедурах.

Виды ванночек для рук

В связи с тем, что кожа на руках достаточно нежная, проблемы с ней возникают чаще, чем с эпидермисом на других частях тела. Так как на верхнем слое кожи кистей нет такого количества сальных желёз, как на лице, защитный слой там гораздо меньше. Ко всему прочему, так как руки, в основном, всегда открыты, влияние окружающей среды на них происходит гораздо чаще, чем на все тело. Соответственно, и защитный слой стирается намного быстрее, вследствие чего эпидермис пересушивается, шелушится, может разрываться на местах сгибов пальцев.

Для того чтобы не доводить проблему до крайности, следует уделять небольшое количество времени восстановлению и питанию кистей. Существует несколько видов ванночек, применяемых для насыщения витаминами кожи рук: контрастные, горячие, холодные.

Контрастные

Контрастные ванночки для рук используются для улучшения кровообращения и усиления притока крови к верхним слоям эпидермиса. Они оказывают положительное влияние не только на целостный слой кожи, но и избавляют от озноба. Контрастные ванночки для кистей используют в акупунктуре для воздействия на работу внутренних органов через рефлекторные окончания, которые раздражаются с помощью резкой температурной смены воды.

Контрастные ванночки для рук используются для улучшения кровообращения

Для проведения данной процедуры понадобятся две ёмкости с водой различных температур. В одной ёмкости температура воды должна составлять 45-50 градусов, во второй ёмкости – 10-15. Начинается процедура с погружения кистей на 3 минуты в ванночку с горячей водой, после руки опускают в емкость с холодной водой на 20-30 секунд. Эти действия следует сделать 3 раза. Для того чтобы с помощью контрастной ванночки избавиться от синдрома холодных рук, данная процедура должна завершиться растиранием конечностей холодной водой.

Горячие

Горячие ванночки для рук пользуются большой популярностью при многих заболеваниях дерматологического характера, а также во время реабилитации после переломов или растяжения связок верхних конечностей. Горячая вода усиливает приток крови и лимфы, стимулирует работу сальных желёз, а также смягчает кожу рук.

Для проведения процедуры понадобится емкость с водой, температура которой должна составлять не более 50 градусов. В емкость опускаются кисти и находятся там столько, сколько человек может выдержать. При принятии руками горячих ванночек рекомендуется двигать пальцами, это усилит приток крови к ним.

Важно! Горячие ванночки не рекомендуется делать чаще 1 раза в неделю.

Горячие ванночки для рук применяются не только для питания эпидермиса. Их также используют люди, страдающие от астмы, гриппа, гайморита, бронхита и других заболеваний дыхательной системы. При проведении процедуры при различных вирусных инфекциях рекомендуется дождаться обильного потоотделения. Для этого при опускании рук в горячую воду следует закрыть спину тёплым пледом или одеждой. После проведения процедуры кисти следует обмыть тёплой водой и вытереть насухо полотенцем.

Холодные

Холодные ванночки применяются для улучшения тонуса кожи и восстановления эластичности. Также холодные ванночки способствуют избавлению от синдрома холодных рук и от озноба. С помощью этой процедуры можно остановить носовое кровотечение и нормализировать сердечный ритм.

Холодные ванночки применяются для улучшения тонуса

Для проведения понадобится сосуд с водой, температура которой составляет 10-15 градусов. Сосуд должен быть большой по размеру, так как руки следует опускать по локтевой сгиб. Конечности должны находится под водой в течение 3-5 минут. В это время можно шевелить пальцами для более усиленного притока крови. Лучший эффект достигается при принятии ванн во второй половине дня. Заканчивать процедуру следует растиранием.

Солевые ванны при псориазе

Наблюдать на своей коже красные шершавые пятна, мягко говоря, неприятно. Болезнь поражает кожу, ногти, волосяной покров. От псориаза избавиться сложно, но можно облегчить его симптомы.

Солевые ванны способствуют:

облегчению зуда;
увлажнению кожи;
выведению вредных веществ.

Развести один килограмм соли, в десяти литрах воды и вылить раствор в подготовленную ванну. Важно — погружение всех пораженных участков. Принятие такой ванны, длится 20 минут. После процедуры, ополоснуться водой теплой и промокнуть полотенцем мягким (не растирать). Курс проведения — три месяца, с периодичностью, три раза в неделю.

Ванночки в домашних условиях

Ванночки для рук проводятся как в профилактических целях, так и при наличии различных заболеваний. В воде, используемой для ванн, можно растворять продукты, которые оказывают положительное воздействие на человеческий организм. В частности, для избавления от сухости и трещин на руках можно применять ванночки, изготовленные по различным народным рецептам.

С морской солью

Парафиновые ванночки для рук

Ванночки с морской солью для рук отлично восстанавливают солевой баланс эпидермиса. Также они способны улучшить цвет кожи, избавив ее от пигментирования, восстановить защитный слой, укрепить ногтевую пластину. Морская соль способствует усиленной регенерации клеток, что приведёт к более быстрому заживлению трещин и ран на эпителии. Рецепт приготовления солевого раствора прост. Для этого понадобятся вода и морская соль. Классическая пропорция – 1 литр воды и 3 ст. л. морской соли.

Обратите внимание! Количество соли меняется, в зависимости от проблем, которые существуют. При повышенной сухости рук соли надо добавлять на одну ложку меньше, и, наоборот, при повышенной выработке секрета сальными железами увеличить концентрацию.

Для того чтобы проводилось не только лечение кожи рук, но и отбеливались ногти, в ванночку можно добавить лимонную кислоту на кончике ножа.

Ванночка с морской солью

Парафиновая

Косметический парафин используется для питания и увлажнения эпидермиса. Благодаря своим уникальным свойствам, он способен на протяжении долгого времени удерживать тепло, полученное извне, и отдавать его рукам. Воск способствует размягчению даже самых загрубевших участков кожи.

Правильное проведение лечебной ванночки для ногтей и рук заключается в разведении косметического парафина в воде, температурный режим которой составляет 40 градусов. Посуда для восковой терапии должна быть специальная, но подойдёт и обычная эмалированная емкость. Руки погружаются в раствор на 5 секунд, потом их следует вынуть из раствора на 7-10 секунд и погрузить в раствор вновь. Действие повторяется в количестве 7-8 раз, после чего дерма покрывается толстым слоем парафина. Потом на руки надеваются полиэтиленовые перчатки, которые следует снять через 10-15 минут. Потом маска удаляется с кожи обычной водой, остатки влаги убираются полотенцем, на эпидермис наносится питательный крем для кистей.

Крапива

Очень часто на руках возникают небольшие трещины. Возникают они по разным причинам: контакт с бытовой химией, недостаток витаминов, обветренная кожа, истонченная и т.д. В таких случаях очень полезными будут ванночки из трав. Особенно положительный эффект оказывает крапива. Ванны из крапивы обладают чудесным заживляющим и регенеративным эффектом. Процесс распаривания эпителия обеспечивает питание витаминами не только его верхнего слоя, но и более глубоких.

Ванны из крапивы обладают чудесным заживляющим и регенеративным эффектом

Для приготовления раствора для ванночки понадобятся 2 ст. л. измельчённой крапивы и 1 литр воды, температурой 30 градусов. Руки опускаются в данный раствор на 10 минут, после чего вынимаются, вытираются и намазываются любым питательным кремом.

Из меда

Ванночки с мёдом защищают кожу от агрессивного воздействия окружающей среды, делают ее гладкой и бархатной.

Для приготовления раствора понадобятся 2 ст. л. мёда и 1 литр воды. Мёд должен полностью раствориться в воде. В полученный раствор надо опустить кисти на 10 минут. По прошествии 10 минут кисти вынимаются, обмываются проточной водой, вытираются и намазываются питательным кремом.

Масла

Хорошим заживляющим эффектом обладают ванночки с эфирными маслами.

Для их приготовления понадобятся 10 капель лавандового масла, 5 капель масла ромашки, 5 мл масла мирры и 150 гр. воды. Руки держать в этом растворе около 10 минут, потом обмыть, вытереть и нанести на кожу защитный крем.

Интересно. Для усиления эффекта вместе с эфирными маслами в воду можно добавить небольшое количество глицерина.

Из картофельного отвара

Ванночки для рук из картофельного отвара способны насытить дерму витаминами А, В, С и калием. Крахмал, который содержится в отваре, прекрасно увлажняет и питает эпидермис. Для ванночки необходим картофельный отвар, температура которого должна составлять около 30 градусов. Кисти погружаются в ванночку на 10 минут. Потом их следует обмыть, промокнуть полотенцем и нанести увлажняющий крем.

С содой

Ванночка из соды представляет из себя раствор, состоящий из воды, 1 ст. л. жидкого мыла и непосредственно соды, которую следует брать так же, в количестве 1 ст. л. Такая ванна размягчает эпидермис, способствует заживлению трещин и других повреждений, а также обладает антисептическими свойствами.

Ванночка для рук с содой

Солевые ванны, суть

Полезные свойства соли, было замечено, человечеством, давным-давно. Еще Гиппократ, заметил, что у рыбаков, раны, ушибы и ссадины очень быстро заживают, так как в силу профессии, они много находятся в соленой воде. Сегодня, солевую ванну, принимают как лечебную или профилактическую процедуру. Уникальность соли заключается в ее составе.

Калий — мышцу сердечную приводит в норму;
Бром — успокаивает;
Кремний — благоприятно действует на кожу;
Железо — участвует в синтезе гемоглобина;
Йод — поддерживает щитовидную железу;
Магний — поддерживает нервную систему;
Кальций — способствует заживлению ран и иммунитету;
Натрий — следит за потерей влаги.

Суть солевых ванн, заключается в добавлении соли, в основном, морской, в воду. Делается это в разных пропорциях, в зависимости от цели, которую хотят достичь. Для лучшего эффекта, в ванну добавляют добавки самые разные. Это могут быть масла эфирные и травы.

Лечебные ванночки для суставов и ногтей

Для избавления от боли в суставах, а также от артрита и артроза пальцев рук отлично подойдет ванночка для рук в домашних условиях из морской соли.

Ванночки для ногтей с морской солью

Делая ее, следует строго придерживаться некоторых рекомендаций:

Единоразовое количество соли не должно превышать 4 ст. л. Важно знать, что превышение допустимой нормы, негативно скажется на водно-солевом балансе дермы.
Не рекомендуется принимать солевые ванны, если в организме присутствует доза алкоголя, пусть даже минимальная.
После процедуры достаточно просто промокнуть руки полотенцем и не пользоваться в ближайшие 3 часа бытовой химией.

Обратите внимание! Морская соль применяется даже после переломов. Ванночку с морской солью для рук после переломов делают в целях быстрого заживления и разработки суставов.

Солевые ванны для похудения

Солевые ванны для похудения, должны проводиться в комплексе с другими процедурами — физкультурой и правильном питании, иначе должного эффекта, не добиться. Но, все же, солевая ванна, используемая с целью похудения, это очень приятная процедура. Готовясь к принятию ванны, предварительно нужно воспользоваться скрабом для тела и принять душ.

Рекомендуемая концентрация соли — один килограмм на ванну. Добавление масел цитрусовых (лимонное, апельсиновое, грейпфрутовое) усилят эффективность похудения (масло добавляют в соль, а не в воду). Время принятия такой ванны- двадцать минут, с периодичностью — три раза в неделю, не более одного месяца. Затем делают перерыв в две недели.

Используя, постоянно, соль мертвого моря, борьба с такой неприятностью, как целлюлит, станет на много эффективней, так как эта соль содержит меньше натрия и не вызывает шелушения кожи.

Показания к применению и противопоказания

Парафиновые ванночки для рук в домашних условиях

Ванночки противопоказаны:

При обострениях воспалительных процессов;
В период беременности и лактации;
При наличии тромбов;
При повышенном артериальном давлении и т.д.

При наличии каких-либо заболеваний внутренних органов и дисфункции любых систем организма рекомендуется сдать анализы, которые назначит врач-дерматолог на первичном осмотре и консультации.

Солевые ванны содо солевые ванны

Все знают, что сода, не дает жирам усваиваться, но пить ее в больших количествах, не рекомендуется. Чтобы применить это свойство соды, можно принимать ванны, вместе с солью. В результате, кожа становится мягкой, снимаются воспалительные процессы, организм расслабляется. При помощи соды, из организма, выводятся шлаки, Кроме этого, сода способна нейтрализовать неприятные запахи.

Рекомендовано принимать ванну, сода соль, после длительного перелета, прохождение через рамку в аэропорту. Проведя праздники с богатым застольем и приняв после этого ванну с содой и солью, организм, в результате, освобождается от всех вредных веществ. Полезна такая ванна и после курения и употребления алкоголя.

Для приготовления ванны, возьмите соли, один стакан и смешайте его с таким же количеством соды. Добавление уксуса из яблок (одна треть стакана) поможет быстрее справиться с лишними килограммами. Такой же эффект произведет ароматическое цитрусовое масло.

Профилактика трещин на коже рук

Для того чтобы минимизировать вероятность появления трещин на кистях, нужно соблюдать определенные правила:

Включить в рацион питания продукты, богатые витаминами: ретинол, токоферол, витамины группы В;
Употреблять в пищу кисломолочные продукты, красную рыбу, фрукты и овощи;
При любых возможных контактах с бытовой химией пользоваться резиновыми перчатками;
В ветреную погоды пользоваться защитными и питательными кремами, а также не забывать про перчатки.

Существует мнение, что кожа на руках способна выдать возраст человека. При правильном уходе за дермой она длительное время будет выглядеть молодо и ухоженно.

Парафинотерапия для рук: что это такое и как ее делать

Мастер педикюра, мастер маникюра

Время на прочтение: 10 мин.

Дата публикации: 01.05.20

Общее описание процедуры

Парафинотерапия для рук – это термическая процедура с применением продукта – парафина.

Бывает холодная парафинотерапия для рук и горячая. По степени воздействия на кожу термолечение результативнее первого. Температура плавления продукта 70-80˚С. В салонах используются профессиональные термоплавы. В них растопленный парафин остывает до 55˚С. Доказано, что именно эта температура благотворно действует на кожу рук, суставы, мышцы и нервную систему и не вызывает ожога тканей.

Для ухода за руками используется белый косметический парафин. Это нейтральное твердое вещество, не имеющее запаха и вкуса. Оно хорошо очищено, не содержит вредных примесей.

Парафин – это продукт нефтехимии. В его составе ничего не содержится – ни микроэлементов, ни витаминов. Уникальность его в самом принципе действия. Обладая теплопроводностью, высокой теплоемкостью и термодинамикой, парафин быстро разогревается и медленно остывает. Благодаря этому осуществляется равномерный глубокий прогрев дермы, расширение сосудов, улучшение микроциркуляции крови.

Являясь чистым продуктом, парафин хорошо подходит аллергикам, которым, как известно, мало какие косметологические манипуляции показаны.

Для косметических целей используется не свечной парафин, а медицинский, очищенный. Парафин для свечей не подходит для косметических целей.

В салонах красоты и профессиональных магазинах можно встретить цветной парафин: розовый, жёлтый, фиолетовый, зеленый, красный. Значит, продукт содержит краситель, а также обогащен эфирными маслами, витаминами, микроэлементами. Если у вас нет аллергической реакции на компоненты, этого не стоит бояться. Ведь кроме прогревания средство имеет дополнительные свойства – питание, увлажнение, восстановление кожных покровов.

Парафинотерапия – простой и быстрый способ вернуть кистям ухоженный вид, привести нервную систему в равновесие. Во время прогрева тканей обновляется эпидермис, выводятся токсины из клеток, убирается отечность.

В косметических целях применяется масляная, медовая, растительная, классическая – парафинотерапия.

Холодная процедура подходит для самостоятельного применения в домашних условиях. Вам потребуется парафиновый крем, полиэтиленовый пакет, махровое полотенце, чтобы укутать руки.

Пошаговая инструкция

Начинать процедуру нужно с очищения и скрабирования.

Затем наносится крем, накладывается парафиновая маска. Из-за гелевой текстуры продукт распределяется кистью.

Затем надеваются полиэтиленовые перчатки или пакеты, руки укутываются теплым одеялом, полотенцем.

Чем дольше просидите с маской, тем лучше будет эффект. От 25 минут до часа – достаточно, чтобы почувствовать результат.

Спустя время, удалите препарат вместе с перчатками, подцепляя остатки средства лопаточкой.

В завершении нанесите питательный защитный крем.

Не стоит слишком часто делать маски для рук так как это может вызвать привыкание кожи.

Холодная парафинотерапия для рук проводится без нагрева продукта, что полностью исключает возможность ожога. Готовый парафиновый крем выпускается в тюбике или баночке с плотной крышкой. Лучше если продукт профессиональной марки. Проверьте наличие инструкции и натурального состава средства.

У холодной терапии есть два неоспоримых недостатка по сравнению с горячей процедурой в салоне.

Во-первых, парафиновый крем нельзя повторно использовать. Удаляя средство, приходится выбрасывать его в помойку. А значит, при постоянном применении одной упаковки хватит на 6-12 процедур.

Во-вторых, поверхностный эффект. Холодное средство надо гораздо дольше держать, чем горячее, которое сразу прогревает и проникает в слои дермы.

Чрезмерное увлечение ведет к неблагоприятным последствиям – привыканию кожи.

Если вы все-таки решились делать дома горячую процедуру, вместо холодной, то помните, что пренебрежение жесткими правилами температурного режима неизбежно приведет к ожогу.

Горячая салонная процедура

Горячий вид парафина – салонная услуга. Выбор парафина – дело косметолога, который исходит из состояния кожи рук и пожеланий клиента.

Парафин хорошо вступает в реакцию, перемешиваясь в однородную массу с жирами. Например, с растительными: оливковое, миндальное, аргановое, какао. В этом случае полезные свойства маски возрастают многократно.

Существует множество салонных масок для рук на основе белого косметического парафина:

«Питание»: парафин, витамин А и Е, сухая ламинария. Глубоко увлажняет, разглаживает морщины, придает эластичность.
«Омоложение»: парафин, персиковое масло и экстракт алоэ. Способствует омоложению, мягкости, лифтингу.
«Увлажнение»: парафин, оливковое масло, масло какао. Удерживает влагу в дерме, питает, освежает цвет кожи.

Парафинотерапия сочетается с маникюром и наращиванием. Цена услуги зависит от класса салона, но везде доступна для любой категории клиентов. Маникюр с покрытием делается всегда до парафина. После того как горячий состав будет нанесен, кожа рук распарится. Для обработки и удаления кутикулы это – хорошо, а вот для ногтевой платины – плохо. Размягченный ноготь нельзя подпиливать иначе он будет слоиться. После парафиновой маски наносится увлажняющий крем, который сделает пластину жирной. В этом случае лаковое покрытие или гель-лак плохо сцепится с ногтем, образуются пузырьки. После проведения маникюра мастер приступает к парафинолечению.

Белый косметический парафин можно многократно нагревать и остужать. Одного килограмма хватает на год применения. Продукт и термованночка каждый раз после процедуры дезинфицируются и очищаются.

Вот как проходит профессиональная процедура в салоне.

Этапы процедуры в салоне

Подготовительный этап.
Ювелирные украшения следует снять. Кисти очищаются глицериновым мылом. Мастер расплавляет твердый парафин в специальной ванночке при температуре 70˚ С. По желанию клиента добавляет эфирные масла, базовые косметические масла, растительные экстракты, жидкие витамины. Ждет, когда смесь остынет до 50-52˚С.
Дезинфекция.
Наносится гель-антисептик или антимикробный спрей.
Пилинг.
Мягким скрабом удаляется роговой слой.
Маска.
Наносится лосьон, выполняется массаж. Затем накладывается регенерирующая увлажняющая маска для кожи рук и ногтей.
Парафинотерапия.
На маску наносится жидкий парафин. Кисти с прижатыми пальцами, чтобы не обжечь чувствительные межпальцевые пространства, опускаются поочередно 4-5 раз в раствор. Затем вынимают для застывания слоя на отрытом воздухе. Температура в термоплаве хоть и горячая, но комфортная. Чем больше слоев – тем лучше удерживается тепло.
Термовоздействие.
Мастер надевает перчатки или пакеты, поверх – махровые варежки. Время воздействия 20 минут.
Питание и массаж.
Удаляют парафин, накладывают питательный крем для эластичности кожи. Процедура завершается массажем для рук.

Профессиональная процедура дает несколько результатов:

Увеличивает промежутки клеток, упрощая транспорт питательных веществ;
Размягчает верхний слой чешуек дермы, улучшая внешний вид кистей;
Раскрывает поры, удаляя токсины;
Усиливает регенерацию тканей, восстанавливает поврежденные участки;
Заметный лифтинг-эффект;
Усиливает ток крови и лимфы.

После первого визита в салон ваши руки будут выглядеть молодыми и отдохнувшими. Профилактический курс состоит из 10 сеансов с интервалом два раза в неделю. Лечебный курс составляет 20 сеансов с интервалом через день.

Польза парафинотерапии для рук

Физиотерапия парафином проводится в следующих случаях:

Когда есть возрастные признаки изменения кожи;
Неоднородность цвета, пигментированная кожа;
Сухость, шелушение;
Необходимость защиты дермы от средств бытовой химии;
Заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, перелом, растяжение связок рук, сухожилий;
Трофические язвы;
Полиомиелит рук;
Обморожение конечностей;
Отеки;
Рубцовая атрофия кожи;
Укрепляется кожа, затягиваются трещинки;
Уменьшаются болевые ощущения;
Показана при увядающей, стареющей кожи;
Полезно проводить в зимний период, когда чувствуется авитаминоз.

Сухая ногтевая пластина и потрескавшаяся кутикула

Для лечения ногтей в твердый продукт при расплавлении добавляется касторовое масло, персиковое, миндальное. Это увлажнит кутикулу, уберет заусеницы, сделает ногти блестящими и ухоженными.

Поврежденные ногти после наращивания

Парафиновая ванночка с добавлением репейного или касторового масла увлажняет кожу, укрепляет ломкие ногти, предупреждает расслаивание.

Польза физиотерапии в том, что она улучшает подвижность суставов, восстанавливает ткани, заживляет ранки, ссадины, старые ожоги. Для лечения суставов применяют аппликации, компрессы, обертывания, ванночки. При артрите мелких суставов кисти помещают в жидкий парафин на 10 минут. После этого парафин удаляют, руки помещают в отвар трав. Аппликация при артрите держится час, а толстый компресс накладывается на 30 минут.

Выраженный седативный, психотерапевтический эффект. Ладони и подушечки пальцев насыщенны акупунктурными рефлексогенными зонами. Во время сеанса парафинотерапии мастер выполняет массаж конечностей сначала со скрабом, потом с кремом. Все это – и массажные манипуляции и тепловое воздействие – благотворно воздействует на психику. Успокаивает нервную систему, расслабляет, снимает напряжение, стресс, тревогу, раздражение.

Противопоказания

Парафинотерапия признана врачами-косметологами, физиологами самой безопасной процедурой в мире. Но как у любой физиотерапии здесь тоже есть ряд ограничений и запретов.

Процедура не рекомендована в следующих случаях:

Сахарный диабет
Онкология
Беременность на любом сроке
Заболевания щитовидной железы
Варикоз
Высокое давление, аритмия сердца
Глубокие порезы, трещины, раны
Психические отклонения
Эпилепсия

Пренебрежение противопоказаниями дает побочный эффект. Если есть нагноение, внутренний или наружный воспалительный процесс, то инфекция с удвоенной силой может распространиться в очаге болезни.

Выясните на консультации с косметологом, как часто можно делать горячую процедуру и приходите в салон к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Вернуться к списку статей

Эффективность парафиновых ванн для рук с ревматоидным артритом – База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Цели авторов

Дать обзор терапевтического применения парафинового воска для рук людей с ревматоидный артрит и критически изучить, эффективен ли парафиновый воск для этого состояния.

Поиск

Поиск в MEDLINE (с 1966 по 1999 год), CINAHL (с 1982 по 1999 год) и EMBASE (с 1980 по 1999 год) проводился с использованием терминов MeSH «ревматоидный артрит», «терапевтическое использование тепла» и «терапевтическое использование тепла». холодный’.Дополнительные документы были найдены с помощью ручного поиска с использованием отслеживания цитирования и сканирования Index Medicus. Также проводился поиск диссертаций International и Proceedings First. Не указано, существуют ли какие-либо ограничения по языку публикации.

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Рандомизированные контролируемые испытания. Авторы заявили, что фундаментальные исследования и клинические испытания, изучающие влияние парафинового воска на температуру тканей рук, также были включены в поиск.

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Парафиновый воск, нанесенный на руки методом окунания, сравнивали с другим активным лечением (ультразвуковая, коротковолновая, инфракрасная или фарадическая стимуляция) или другим контролем. Физические упражнения иногда использовались как в экспериментальной, так и в контрольной группах.

Участники, включенные в обзор

Были включены пациенты с окончательным ревматоидным артритом.

Результаты, оцененные в обзоре

Было оценено влияние парафинового воска на температуру тканей рук, боль, подвижность, а также температуру кожи и суставов.

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Авторы оценивали качество, используя критерии Бекермана и др. (См. Другие публикации, представляющие интерес). Авторы заявляют, что оценку качества проводили двое из авторов.

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Повествовательный синтез был предпринят, потому что авторы считали, что небольшое количество опубликованных исследований по этой теме и их плохие статистические отчеты препятствуют статистическому объединению.

Как изучались различия между исследованиями?

Авторы не указывают метод оценки различий между исследованиями.

Результаты обзора

В обзор были включены четыре рандомизированных контролируемых испытания с 303 рандомизированными участниками. В анализ были включены только 194 участника. Размеры выборки варьировались от 30 до 71 участника.

Одно испытание дало неоднозначные результаты. В оставшихся трех испытаниях сообщалось, что после 3-4 недель аппликации парафина сопровождались значительным улучшением функции кисти при ревматоидном артрите после выполнения упражнений.Парафин также уменьшил боль и скованность сразу после его нанесения, без каких-либо документально подтвержденных пагубных последствий для процесса заболевания, хотя парафин временно повышает температуру суставов.

Никаких оценок надежности ни по одному из задокументированных показателей результатов не поступало. Кроме того, не сообщалось о стандартных отклонениях, и не была установлена эффективная стандартизация совместных вмешательств.

Выводы авторов

Авторы утверждают, что в целом данные свидетельствуют о том, что нанесение парафинового воска на руки людей с неострым ревматоидным артритом перед тренировкой может иметь некоторую пользу с небольшими побочными эффектами.Однако данных было недостаточно, и они не позволили сделать окончательных выводов относительно эффективности парафинового воска для лечения болезненного артрита рук.

Значение обзора для практики и исследований

Практика: Авторы заявляют, что в случае их внедрения восковые аппликации могут быть полезны, если они следуют или следуют соответствующей программе упражнений.

Исследование: Авторы заявляют, что долгосрочное проспективное исследование, которое устраняет методологические ограничения статей, обсуждаемых в этом обзоре, и включает контрольную группу без лечения или фиктивного лечения, действительную процедуру рандомизации и достаточную выборку рекомендуется гетерогенным пациентам с выраженным ревматоидным артритом.

Библиографические данные

Эйлинг Дж., Маркс Р. Эффективность парафиновых ванн для рук при ревматоидном артрите. Физиотерапия 2000; 86 (4): 190-201.

Другие публикации, представляющие интерес

Beckerman H, de Bie RA, Bouter LM, DeCuyper HJ, Oostendorp RAB. Эффекты лазерной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и кожи: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, основанный на критериях. Phys Ther 1992; 72: 483-91.

Этот дополнительный опубликованный комментарий также может быть интересен.Resch KL. Неубедительные доказательства того, что парафиновый воск эффективен при лечении ревматических заболеваний рук. ФАКТ 2000; 5: 214-5.

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Артрит, ревматоид / терапия; Криотерапия; Методы физиотерапии

Дата ввода в базу данных

31.05.2002

Состояние записи

Это критический отрывок систематического обзора, который соответствует критериям для включения в DARE. Каждый критический реферат содержит краткое изложение методов проверки, результатов и выводов, за которыми следует подробная критическая оценка надежности обзора и сделанных выводов.

Эффективность парафиновых ванн для рук с ревматоидным артритом – База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Цели авторов

Дать обзор терапевтического применения парафинового воска для рук людей с ревматоидным артритом, и критически изучить, эффективен ли парафиновый воск для этого состояния.

Поиск

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Участники, включенные в обзор

Были включены пациенты с окончательным ревматоидным артритом.

Результаты, оцененные в обзоре

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Как изучались различия между исследованиями?

Авторы не указывают метод оценки различий между исследованиями.

Результаты обзора

Выводы авторов

Значение обзора для практики и исследований

Библиографические данные

Другие публикации, представляющие интерес

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Артрит, ревматоид / терапия; Криотерапия; Методы физиотерапии

Дата ввода в базу данных

31.05.2002

Состояние записи

Эффективность парафиновых ванн для рук с ревматоидным артритом – База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Цели авторов

Поиск

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Участники, включенные в обзор

Были включены пациенты с окончательным ревматоидным артритом.

Результаты, оцененные в обзоре

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Как изучались различия между исследованиями?

Авторы не указывают метод оценки различий между исследованиями.

Результаты обзора

Выводы авторов

Значение обзора для практики и исследований

Библиографические данные

Другие публикации, представляющие интерес

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Артрит, ревматоид / терапия; Криотерапия; Методы физиотерапии

Дата ввода в базу данных

31.05.2002

Состояние записи

Эффективность парафиновых ванн для рук с ревматоидным артритом – База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Цели авторов

Поиск

Выбор исследования

Дизайн исследований оценок, включенных в обзор

Специфические вмешательства, включенные в обзор

Участники, включенные в обзор

Были включены пациенты с окончательным ревматоидным артритом.

Результаты, оцененные в обзоре

Как принимались решения об актуальности первичных исследований?

Авторы не указывают, как статьи были отобраны для рецензирования или сколько рецензентов выполнили отбор.

Оценка качества исследования

Методы синтеза

Как сочетались исследования?

Как изучались различия между исследованиями?

Авторы не указывают метод оценки различий между исследованиями.

Результаты обзора

Выводы авторов

Значение обзора для практики и исследований

Библиографические данные

Другие публикации, представляющие интерес

Статус индексации

Индексирование субъектов, присвоенное CRD

MeSH

Артрит, ревматоид / терапия; Криотерапия; Методы физиотерапии

Дата ввода в базу данных

31.05.2002

Состояние записи

Эффективность парафиновой ванны при остеоартрите кисти: одно слепое рандомизированное контролируемое исследование

Задача: Оценить эффективность парафиновой ванны в отношении боли, функции и мышечной силы у пациентов с остеоартритом рук.

Дизайн: Проспективное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

Параметр: Отделение физической медицины и реабилитации в университетской больнице.

Участники: Пациенты с двусторонним остеоартрозом кисти (N = 56).

Вмешательства: Пациенты были рандомизированы на 2 группы с помощью таблицы случайных чисел с использованием блочной рандомизации с 4 пациентами в блоке.Группа 1 (n = 29) получала парафиновые ванны (5 раз в неделю в течение 3 недель) для обеих рук. Группа 2 (n = 27) была контрольной. Все пациенты были проинформированы о методах защиты суставов, и был записан прием парацетамола.

Основные показатели результатов: Первичные критерии оценки заключались в боли (в течение последних 48 часов) в покое и во время повседневной активности (ADL), оцениваемой по визуальной аналоговой шкале (0-10 см) через 12 недель.Вторичными критериями оценки результатов были Австралийско-канадский индекс остеоартроза рук (AUSCAN) и Функциональный индекс Драйзера (DFI), используемые для субъективной функциональной оценки, потери диапазона движений (ROM), силы сжатия и сжатия, количества болезненных и болезненных суставов и прием парацетамола. Исследователь, не замечавший группового распределения, записал измерения для обеих рук на исходном уровне, через 3 недели и 12 недель в условиях больницы.

Результаты: На исходном уровне не было значительных различий между группами по любому из параметров (P>.05). После лечения парафиновая группа показала значительное уменьшение боли в покое и во время ADL, ROM правой руки, а также показатели боли и жесткости по AUSCAN (P <0,05). Не было значительного улучшения функциональных параметров AUSCAN и DFI (P> 0,05). Контрольная группа показала значительное ухудшение захвата правой рукой, двустороннего бокового сжатия и силы сжатия правого зажима (P <0,05), но не было значительных изменений в других показателях исхода. При сравнении двух групп боль в покое как на 3-й, так и на 12-й неделе, а также количество болезненных и болезненных суставов на 12-й неделе значительно уменьшились в группе парафина (P <.05). Сила двустороннего захвата и сила сжатия левой стороны и зажима в парафиновой группе была значительно выше, чем в контрольной группе через 12 недель (P <0,05).

Выводы: Терапия парафиновыми ваннами оказалась эффективной как для уменьшения боли и нежности, так и для поддержания мышечной силы при остеоартрите рук. Это можно рассматривать как благоприятный вариант краткосрочной терапии, которая эффективна в течение 12-недельного периода.

Парафиновая восковая терапия: лечение артрита

В настоящее время не существует немедленного «лекарства» от артрита. Частично это может быть связано с тем, что артрит – это просто относительный термин для обозначения множества заболеваний, вызывающих боль в суставах, скованность, ломоту и напряжение. На бумаге артрит кажется легким заболеванием, но когда суставы начинают не работать должным образом из-за сильной боли или скованности, к этому относятся гораздо серьезнее.Есть легкие, средние и тяжелые формы артрита, но все они имеют одну общую черту; его нельзя вылечить, и нет волшебного лечения. То, что может сработать для кого-то другого, не сработает для вас, и это одна из самых сложных частей в борьбе с этим заболеванием.

Однако, несмотря на разные планы лечения, существуют гомеопатические решения, которые могут облегчить боль и дискомфорт при артрите. Помимо всех местных мазей, горячих и холодных процедур и длительных ванн, на рынке есть еще одно средство, которое может успокоить это раздражение.

Парафиновый воск

Это тяжелый минеральный воск, полученный из нефти, в отличие от других парафинов. Парафиновый воск мягкий и плавится при низкой температуре, что делает его безопасным и удобным для погружения рук или ног. Наука, лежащая в основе этого, заключается в том, что минеральное масло, парафин, воск на нефтяной основе успокаивает суставы и является расслабляющим средством для ванн или «окунаний». Комбинация нефти и минерального масла также смягчает кожу, что также может помочь при тяжелом артрите.

Погружение в воду ног или рук с помощью грелки для парафина – это простое и быстрое средство для облегчения плохого кровообращения, мышечных спазмов, жесткости суставов и боли.Грелка поддерживает желаемую температуру воска для безопасного проведения надлежащей терапии, что является очень удобным способом облегчить боли, вызванные артритом.

Лучший способ использовать эту процедуру – также использовать пару парафиновых грелок для воска Terry Mitts, этот продукт помогает удерживать тепло и позволяет проводить более длительную терапию, не погружая руки в грелку для воска. Это может быть полезно, когда вы хотите насладиться фильмом или даже принять ванну, это позволяет правильно двигаться без ущерба для лечения.Эти рукавицы лучше всего использовать с одноразовыми вкладышами для улучшения очистки.

И напоследок, если вы вкладываете средства в подогреватель парафина, вам также потребуются заправки. Это особый тип воска, используемый для лечения рук и ног, и его нельзя дополнять обычным воском. Запасные части для парафина удобны, недороги и безопасны для использования с любым подогревателем парафина.

Не прекращайте поиски лечения, которое подходит именно вам, наши тела все разные и по-разному реагируют на лечение и терапию.Наиболее надежные, безопасные и полезные источники лечения можно найти в естественных методах лечения, таких как восковые ванны, горячие / холодные компрессы и здоровая доза совместных упражнений для надлежащего терапевтического опыта.

© Copyright 2018 The Wright Stuff, Inc. Статьи могут распространяться только в неотредактированной форме. Для перепечатки или цитирования информации, содержащейся в этой статье, необходимо получить письменное разрешение от The Wright Stuff, Inc.

Для рук, ступней, локтей и др. – WWD

Все представленные продукты и услуги выбираются редакторами самостоятельно.Однако WWD может получать комиссию за заказы, размещенные через его розничные ссылки, а розничный торговец может получать определенные проверяемые данные для целей бухгалтерского учета.

При сухой, потрескавшейся коже в холодные месяцы, приобретение одной из лучших парафиновых ванн – это эффективный способ исправить сухость рук, ног и локтей и сделать кожу заметно более мягкой и гладкой. При использовании в сочетании со здоровым отшелушивающим и увлажняющим режимом ухода за кожей парафиновые машины обеспечивают богатое увлажнение кожи с помощью парафинового воска, который представляет собой бесцветный воск, сделанный из углеводородов, который действует как естественное смягчающее средство.Помимо открытия пор и удаления мертвых, сухих клеток кожи, он также помогает предотвратить дальнейшую потерю влаги, укрепляя кожный барьер.

Помимо косметических преимуществ, лучшие парафиновые ванны также предлагают впечатляющий список терапевтических преимуществ. Тепло от воска действует как форма тепловой терапии для тех, кто страдает от боли в суставах и скованности. Он может помочь улучшить кровообращение, расслабить мышцы и облегчить симптомы воспаления, что делает его эффективным средством лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, фибромиалгии и других проблем с подвижностью суставов.Его ультра-увлажняющий эффект на кожу также может принести облегчение тем, кто страдает экземой и псориазом.

Как использовать парафиновую ванну дома?

Начните с четырех фунтов воска и стакана минерального масла и начните плавить смесь в парафиновой ванне, пока она полностью не растает. Затем дайте воску постоять, пока на нем не образуется тонкая пленка, а его температура не достигнет 125 по Фаренгейту, когда его можно использовать на коже.Когда воск будет готов, нанесите несколько капель оливкового масла на участки кожи, которые вы хотите обработать, а затем окуните руки, ноги или локти в воск, пока на нем не образуется слой. После того, как воск высохнет на коже, нанесите еще один слой поверх оригинального. Повторяйте это, пока не получите как минимум 10 слоев воска.

Затем поместите руки или ноги в большой пластиковый пакет и закройте их на 15–20 минут. Чтобы по-настоящему удержать влагу, поместите руки и ноги в мешки в рукавицы или оберните их полотенцем.После того, как вы аккуратно удалили воск, нанесите питательный крем для рук или крем для ног.

На Amazon и в других любимых фанатами интернет-магазинах можно найти множество лучших парафиновых машин для спа-процедур. Читайте дальше, чтобы изучить лучшие ванны с парафином, которые помогут вам добиться шелковистой гладкости кожи.

1. Термальная парафиновая ванна True Glow от Conair

Термальная парафиновая ванна True Glow от Conair, созданная для получения профессиональных результатов парафинового спа в домашних условиях, использует тепло парафинового воска для глубокого увлажнения и кондиционирования кожи для достижения мягких результатов.В комплект входит один фунт парафинового воска.

Термо-парафиновая ванна True Glow by Conair 30 долларов США купить сейчас

2. Ejiubas

Машина для парафинового воска

Парафиновая ванна Ejiubas Paraffin Wax Bath с гладким композитным внешним видом и прочным металлическим интерьером предлагает достаточно места для комфортного погружения рук, ног и локтей. Благодаря тонкому диапазону температур воск плавится быстро и в соответствии с вашими требованиями к жаропрочности и предпочтениями.В комплект также входят одна кисть, одна термоизолированная сетка, один силиконовый шпатель, вкладыши для перчаток и тепловые рукавицы для рук и ног, а также пять 200-граммовых пакетов парафина.

Парафиновая восковая ванна Ejiubas 78 долларов США купить сейчас

3. Therabath Профессиональная термотерапевтическая ванна с парафином и воском

Созданная для глубокого погружения благодаря новому просторному дизайну, который на 25 процентов глубже, чем предыдущие модели, парафиновая ванна для термотерапии Therabath Professional не только смягчает грубую, сухую кожу, но и действует как эффективное средство для лечения артрита и мышечной жесткости.В нем также есть шесть фунтов парафинового воска.

Парафиновая ванна для профессиональной термотерапии Therabath 190 долл. США купить сейчас

4. Портативный электрический горячий парафин для салона разной продукции

Переносная электрическая парафиновая ванна Salon Sundry с защитной композитной решеткой и удобными боковыми ручками отличается простотой в обращении и безопасностью в домашних условиях. Цифровое управление и регулируемые параметры нагрева упрощают навигацию по устройству и ускоряют плавление воска.

Портативная электрическая парафиновая ванна для салона “Разное” 67 долларов США купить сейчас

5. Аппарат для парафинового воска Lavany

Оснащенная необходимыми принадлежностями для парафина в домашних условиях, парафиновая восковая машина Lavany превратит вашу ванную комнату в спа с профессиональным качеством, которое обеспечивает быстрое и равномерное плавление парафина. В комплект входят две термо-рукавицы, 50 перчаток-вкладышей, кисточка, теплоизоляционная сетка и четыре 200-граммовых пакета парафина.

Машина для производства парафина Lavany 55 долларов США купить сейчас

6. Цифровая парафиновая ванна GiGi

Цифровая парафиновая ванна GiGi Digital Paraffin Wax Bath с регулируемым цифровым контролем температуры и функцией быстрого таяния просторна и долговечна благодаря своей конструкции из нержавеющей стали. Эта парафиновая ванна высшего качества, оснащенная съемной наклонной решеткой для ног, обеспечивающей эргономичное положение ног, также имеет прозрачную и устойчивую к проливу запирающуюся крышку, обеспечивающую безопасность и удобство.

Цифровая парафиновая ванна GiGi 127 долларов США купить сейчас

7. Успокаивающая парафиновая спа-процедура Hammacher Schlemmer с подогревом

Предлагая те же самые расслабляющие и омолаживающие ощущения, которые вы получите в спа-салоне высшего класса, Успокаивающая парафиновая спа-процедура Hammacher Schlemmer с подогревом трансформирует сухую и потрескавшуюся кожу рук и ног, одновременно способствуя расслаблению мышц. Эта терапевтическая процедура не только делает кожу более гладкой и мягкой, но и улучшает кровообращение, уменьшая боль в суставах.

Натоптыш на пальце ноги фото: симптомы, причины недуга, профилактика, виды

Натоптыши на пальцах ног, пятках, ступнях и подошве

Что такое натоптыши?

Натоптыши (сухие мозоли) представляет собой уплотнение поверхностного слоя кожи на ступнях (скопление омертвевших клеток кожи). Такие образования развиваются из-за многоразовых механических раздражений и давления на кожу ступней. Постоянное натирание ведет к нарушению кровообращения в этой области и усиливает ороговение кожи. Во время ходьбы натоптыши напоминают о себе жжением и сильной болью. Чаще всего образуются у оснований пальцев ног и на «подушечке».

Если натоптыши появляются периодически на протяжении большого периода времени, стоит обратиться к ортопеду. Это может свидетельствовать о развитии плоскостопия.

Чтобы избежать натоптышей, следует внимательно подходить к выбору обуви. Она должна быть качественной, точно подходить по размеру, обязательно иметь удобную колодку и не слишком тонкую подошву. Если обувь недостаточно комфортная, часто приходится носить высокий каблук или шпильку, нужно использовать специальные стельки или подкладки.

Статистика утверждает, что у женщин натоптыши встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. Такие цифры обусловлены тем, что дамы готовы пожертвовать удобством ради красоты, нося узкую обувь или туфли на высоком каблуке.

Можно ли избавиться от натоптышей?

По мнению специалистов, при правильном подходе вылечить их реально. Хотя в домашних условиях потребуется немало терпения и времени. В косметическом салоне удаляют натоптыши во время педикюра. Он бывает аппаратный или ручной. В первом случае используются различные насадки, в итоге место натоптыша аккуратно зашлифовывается. Никаких болезненных ощущений правильно проведенная процедура не доставляет. При ручном педикюре вместо аппарата используются специальные крема и инструменты.

В домашних условиях удаление натоптышей также возможно. Предварительно нужно сделать получасовую ванночку для ног. Она может быть с добавлением соды или морской соли. После этого обработать больное место пемзой и наложить кератолическое средство. Выбор подобных препаратов большой. Можно попробовать несколько разных, чтобы подобрать эффективное средство. В каждом случае нельзя гарантировать, что крем, который помог одному человеку, сразу избавит от натоптышей и другого. В состав кератолических средств входят одни и те же активные компоненты. Среди них обязательно есть салициловая кислота, которая имеет дезинфицирующее и противовоспалительное действие, а также экстракты растений. Они размягчают кожу.

Кроме кремов, кератолические средства представлены в форме пластыря. Наклеивать его следует строго на натоптыш, избегая здоровой кожи. Сверху он закрепляется для надежности обычным пластырем. Носить его на стопе можно не один день. После процедуру повторяют.

Достаточно эффективны натуральные средства. При правильном использовании они обладают многими полезными свойствами.

Симптомы натоптышей

На начальной стадии развития натоптыша появляются краснота и припухлость ступни. Далее он представляет собой серый или желтый участок кожи без четких границ, имеет гладкую или шероховатую поверхность, на которой иногда располагаются трещины разной глубины. Натоптыши могут быть как плоской, так и выпуклой формы. В этой области чувствительность кожи при касании снижена. Болезненные ощущения, как правило, появляются во время ходьбы. Боль усиливается в воспаленном или инфицированном состоянии, а также при образовании на ступне более глубоких трещин.

Иногда натоптыши связаны с увеличением большого пальца ноги и его смещением по отношению к другим пальцам. Это повышает нагрузку на большой палец и вызывает прерывистую или постоянно ноющую боль.

Результатом натоптыша бывают отек мягких тканей и краснота.

Причины натоптышей

Тесная обувь

Чаще всего натоптыши возникают из-за неправильного выбора обуви. Тесная, на высоком каблуке или с жесткими стельками, она повышает нагрузку на ступни. Её ношение приводит к нарушению кровообращения и уплотнению кожи на отдельных участках. Со временем там и образуются натоптыши. Эта причина больше распространена среди женщин, чем среди мужчин. Девушки предпочитают узкие туфли на высоком каблуке или шпильке. Вес в такой обуви распределяется неравномерно и приводит к появлению сухих мозолей.

Стресс и грибковые заболевания

Натоптыши на подошвах – частое явление для людей, больных сахарным диабетом и имеющим лишние килограммы, который создает большую нагрузку на стопы. Ещё одной причиной сухих мозолей служат частые нервные расстройства. Хотя на первый взгляд трудно увидеть связь между натоптышами и стрессом. Нарушение обмена веществ и грибковые заболевания тоже способствуют образованию сухих мозолей. При поражении ног грибком и для профилактики появления грибка используется фитоконцентрат Ревмосан АФ. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием, применяется для лечения и профилактики микозов. Эффективен при устойчивости возбудителей – грибов к имеющимся лекарственным средствам, при лечении вновь выявленных видов грибов, ранее считавшихся не патогенными.

Нарушение работы внутренних органов

Ученые пришли к выводу, что натоптыши появляются на определенных участках стопы не случайно. Это свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Сухая мозоль под мизинцем на правой ноге может свидетельствовать о нарушении нормальной работы печени, на левой – о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Стоит обратиться к эндокринологу, если натоптыши появились на больших пальцах. Возможно, это связано с заболеваниями щитовидной железы. Сухие мозоли на пятках свидетельствуют о проблемах с кишечником или суставами.

Если причиной появления натоптышей на стопах стало заболевание других органов или систем организма, нужно обратиться к врачу. Он подберет необходимое лечение. В таких случаях средства от сухих мозолей неэффективны. Ведь это лишь внешние проявления проблем со здоровьем, которые нужно решить. Устранив причину, можно будет избавиться от следствия – натоптышей.

Другие причины

К появлению натоптышей также могут привести лишний вес, нарушенное кровообращение в ногах, повышенная потливость ног.
Изменения формы стопы (например, плоскостопие, деформация костей ноги, костные наросты на суставах) приводят к тому, что давление распределяется неравномерно. На тех местах стопы, где давление максимальное, появляются натоптыши.
Кроме этого, риск заработать натоптыши увеличивается у людей с ревматоидным артритом или нервными заболеваними.
Часто натоптыши тревожат бегунов и балерин.

При правильной профилактике их появления можно избежать. Достаточно выбирать качественную обувь и вовремя отдыхать. Важно следить за фигурой: лишний вес создает дополнительную нагрузку для ног. Рекомендуется также периодически делать смягчающие ванночки для стоп и мазать их увлажняющим кремом.

Натоптыши на подошве со стержнем

Такие мозоли представляют собой огрубевшие участки кожи с глубоко проникающим внутрь корнем. Его называют стержнем. Из-за него натоптыши становятся источником боли при движении. Сверху на стержне есть шляпка. По мере развития заболевания она увеличивается в размерах. Поэтому нельзя затягивать с его лечением. Натоптыши со стержнем бывают двух видов в зависимости от причин возникновения.

В первом случае они так же, как и обычные сухие мозоли, появляются вследствие постоянного воздействия на участок кожи. У женщин они возникают в мягкой части стопы под пальцами. Причина этого – тесная обувь на высоком каблуке. Бегуны часто страдают от натоптышей со стержнем, к которым приводят регулярные физические нагрузки. Поэтому заниматься необходимо в специальной обуви.

Причиной второго вида сухих мозолей со стержнем становится вирус. В этом случае бороться нужно не только с его внешними признаками на коже, но и принимать соответствующие противомикробные препараты.

В отличие от обычных мозолей лечить натоптыши со стержнем сложнее. Связано это с наличием глубокого корня. Самостоятельно справляться с ними можно, но только не в запущенных случаях. Когда стержень проник достаточно глубоко, лучше обратиться к специалистам. Удаление такой мозоли должно проводиться в больнице, так как нужно тщательно соблюдать стерильность. Иначе при заражении инфекцией возможны различные осложнения. Кроме того, только врач с помощью специальных инструментов удалит натоптыш, не оставив стержня. При поверхностном лечении сухая мозоль будет появляться на пораженном участке кожи снова.

Домашние средства хороши, когда натоптыш имеет неглубокий стержень.

Лечение натоптышей

При появлении натоптыша первым делом нужно устранить травмирующий фактор, который способствовал его появлению: откажитесь от тесной и твердой обуви, жестких стелек, каблуков, перейдите на более свободные ботинки и туфли.

Отлично себя зарекомендовал натуральный Крем-бальзам от натоптышей и мозолей.

Если натоптыши являются следствием деформации костей ноги или плоскостопия, следует обратиться к ортопеду. Врач даст советы по коррекции плоскостопия, поможет с подбором специальной обуви и стелек-супинаторов.

Смягчить и отшелушить натоптыши поможет Пластирь мозольный СалиПласт.

Следующим этапом является устранение самого натоптыша. Чтобы кожа выполняла свои функции, необходимо избавиться от ороговевшего слоя.

Никогда не срезайте натоптыши, особенно если у вас имеются проблемы с кровообращением. В некоторых случаях для удаления натоптышей применяют хирургические методы. После операции подбирают специальную обувь и ограничивают двигательную активность. Такие меры подкрепляют успех хирургической процедуры.

Способствует рассасыванию натоптышей и грубых мозолей Бишофит Mg ++ Пяточный гель.

Не лишним будет рентгеновское обследование ноги. Снимок поможет проверить целостность суставов ног и выяснить, нет ли других заболеваний, таких как подагра или артрит.

Профилактика натоптышей

Главное правило профилактики натоптышей – носите удобную обувь. Это не только комфорт, но и здоровье ваших ног до старости. Выбирайте достаточно мягкие туфли, соответствующие размеру и форме вашей ноги.
Полезней выбирать модели с просторным носком. Так пальцы ног не будут защемлены и обездвижены.
Носите обувь по назначению. Модельные туфли на высоком каблуке оставьте для вечерних выходов, а не используйте для ежедневного ношения.
Не ходите долгое время в обуви на высоком каблуке или, наоборот, с плоской подошвой.
Отдавайте предпочтение носкам из натуральных материалов. Так ноги смогут дышать и будут меньше потеть. Потливость провоцирует натирания.
Для уменьшения давления на ступни используйте подкладку из мягких материалов (войлок, резина, мягкий пластик), положив её на область возле натоптыша.
Смягчить подошву помогут подкладки, разделяющие пальцы прокладки, чехлы и рукава для пальцев.
Не забывайте регулярно ухаживать за ногами: делайте горячие ванночки для ног, отмерший роговой слой обрабатывайте пемзой, используйте питательные и смягчающие кремы, проводите массаж ступней.

Препараты назначаются комплексно с учетом особенностей организма пациента и употребляются по индивидуальной схеме лечения.

Для получения индивидуального назначения врача, уточнения схемы употребления препаратов Экомед или для консультаций по профилактике обострений хронических заболеваний обращайтесь по телефону 067-448-15-15 (консультации бесплатные)

или

Задайте вопрос врачу

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Натоптыши на ногах: причины и как избавиться

Фото: pixabay.com: UGC

Мозоли и натоптыши — это грубые, утолщенные кожные покровы, появляющиеся на теле. Действие на кожу плотных, грубых вещей или предметов приводит к тому, что покров страдает. Натоптыши способны появиться за несколько часов на ступнях или пальцах ног. Некоторые можно даже не заметить, а некоторые могут доставлять серьезный дискомфорт.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Натоптыши на ногах: причины

Если у вас диабет или другое состояние, которое вызывает плохое кровообращение в ногах, вы подвержены большему риску возникновения натоптышей. Мозоль на ноге у человека с плохой циркуляцией крови — повод обратиться к врачу за советом по правильному уходу за проблемным участком.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Натоптыши имеют тенденцию развиваться на тех частях ног, которые не выдерживают вес — верхушки и боковые части пальцев, а еще часто страдает нежная кожа между ними. Тело редко бывает болезненным при нажатии на огрубевший безжизненный натоптыш.

Симптомы их таковы:

Грубый участок кожи, который как будто отстал от плоти.
Жжение или болезненные ощущения.
Облупленная, сухая или бледная кожа на конкретном натертом участке.

Натоптыш и мозоль — это не одно и то же.

Мозоли обычно желтоватого или бледного оттенка. Под ними явно видно скопившуюся жидкость. Они ощущаются при пальпации как довольно объемные бугорки. Поскольку кожа загрубевшая, она может быть менее чувствительной на ощупь по сравнению с ареалом вокруг.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

Натоптыши больше и шире мозолей, с менее выраженными краями. Они обычно появляются там, где кожу часто натирает что-то, например, кость, обувь или посторонний предмет, попавший при длительной ходьбе.

Фото: pixabay.com: UGC

Огрубевшие участки образуются на гладких, безволосых поверхностях кожи, особенно на верхней части или по бокам пальцев ног.

Твердые натоптыши небольшие, встречаются в областях утолщенной кожи. Чаще всего они образуются именно на том месте, где раньше была мозоль в костной области ноги. Давление и трение от повторяющихся действий заставляют загрубевшие части кожного покрова расти. К появлению неприятных утолщения могут привести:

Ношение неподходящей обуви.

Плотная обувь и высокий каблук могут сжимать ноги, подвергающиеся наибольшей нагрузке. Когда обувь слишком свободная, нога постоянно скользит и трется. Конечность также может повредиться о швы внутри обуви.

Читайте также

8 неделя беременности: признаки и ощущения, что происходит с малышом

Игнорирование носков.

Ношение обуви без носков вызвает трение на ногах. Носки, которые не подходят должным образом, также могут стать проблемой.

Мозоли и натоптыши обычно не вредны, но иногда они могут привести к инфекциям или изъязвлениям кожи, особенно у людей с диабетом и с плохой циркуляцией крови в ногах.

Признаки и симптомы для срочного удаления уплотнений таковы:

Они стали более жесткими и толстыми из-за трения.
Дискомфорт заставляет вас чувствовать, как будто вы ходите по камням.
Ткани вокруг уплотнений воспалились и начали болеть.

Обычно люди могут проводить лечение в домашних условиях, но в особенно болезненных случаях нужно обратиться к ортопеду. Если не лечить натоптыши, могут развиться осложнения. К примеру, появляется бурсит на большом пальце стопы.

Читайте также

Почему болит копчик: причины, что делать

Лучше заранее предотвращать появление натоптышей. Для этого носите обувь, которая позволяет пальцам двигаться, накладывайте пластырь на натираемые участки.

Фото: pxhere.com: UGC

Читайте также: Почему болят пятки ног

Как избавиться от натоптышей домашними средствами

Многие люди лечат уплотнения дома.

Натоптыши в домашних условиях можно вылечить с помощью пемзы и салициловой кислоты. Сделайте так:

Подогрейте воду до температуры 45 °С и влейте в нее салициловую кислоту из расчета 25 мл на 1 л воды.
Подержите ногу с повреждением в теплой воде в течение 5–10 минут, затем очистите участок пемзой. Круговые или боковые движения помогают удалить мертвую кожу.

Используйте увлажняющий крем для ног каждый день. После исчезновения натоптыша нужно каждую неделю распаривать поврежденный участок и протирать область пемзой, если на твердеющей коже снова появляются признаки возвращения болезни.

Читайте также

Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

Домашние средства от натоптышей разнообразны. Вот основные из них:

Касторовое масло и яблочный уксус.

Наполните таз горячей мыльной водой (5 л), затем добавьте 250 мл яблочного уксуса и погрузите ноги в воду на 15 минут. Используя тот же метод можно наносить касторовое масло после замачивания ног. Натоптыши должны отслаиваться после 10 дней лечения.

Фото: pixabay.com: UGC

Витамин Е или А.

Перед сном проколите капсулу с витамином Е или А, затем втирайте масло в натоптыш. Оставив средство на несколько минут, наденьте белый хлопковый носок и идите спать. Повторяйте каждую ночь.

Перед сном отрежьте кусочек лимонной цедры размером больше натоптыша. Поместите его на участок, закрепив повязкой и на ночь, наденьте хлопковый носок. Продолжайте каждую ночь, пока уплотнение не исчезнет.

Читайте также

Почему трескаются пятки и как с этим бороться

В стеклянной посуде залейте уксусом ломтик белого лука. Оставьте емкость в теплом месте в течение дня, затем покройте натоптыш луком перед сном. Используйте бандажную ленту, чтобы удерживать его на месте во время сна. Повторяйте обработку каждую ночь до достижения результата.

Фото: pixabay.com: UGC

Замочите половину ломтика черствого хлеба в яблочном уксусе и прикрепите к пораженной части ноги клейкой лентой. Оберните полиэтиленовой пленкой и наденьте хлопковый носок.

Английские соли.

Бросьте горсть солей Эпсома в таз с теплой водой, распарьте там ноги в течение 10 минут. Как только омертвевшая кожа смягчится, используйте пемзу, чтобы снять верхние слои. Продолжайте шлифовать каждый день. Это может занять несколько недель, но попытка удалить все сразу сделает натоптыш болезненным.

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

Смешайте воду, пищевую соду и сок лайма, чтобы получить пасту. Нанесите на натоптыш и оставьте на ночь. Смесь отшелушивает омертвевшие клетки кожи и защищает область от инфекций. Повторяйте процедуру каждую ночь в течение 5–7 дней, пока уплотнения не высохнут и не отслоятся.

Натоптыши — довольно неприятное явление. И все врачи советуют: лучше вовремя обратить внимание на дискомфорт в области ног и предотвратить появление, чем потом длительное время избавляться от них.

Читайте также: Педикюр дома: как сделать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1805854-natoptysi-na-nogah-priciny-i-kak-izbavitsa/

Натоптыши на пальцах ног – как избавиться?

Сухие мозоли представляют собой участки ороговевшей кожи. Они возникают из-за нарушения кровообращения в данных областях как следствие постоянного давления и натирания. В результате образуются твердые натоптыши на пальцах ног – как избавиться от них важно выяснить еще на ранней стадии проблемы. Сухие мозоли могут спровоцировать воспаление и боль, также они являются благоприятной средой для развития грибка стопы.

Как предотвратить образование натоптышей на пальцах ног?

Профилактика рассматриваемой патологии заключается в соблюдении несложных правил:

Обувь на высоком каблуке или совершенно плоской подошве носить нечасто и недолго.
Регулярно ухаживать за ступнями, делать смягчающие ванночки и снимать ороговевший слой эпидермиса, ежедневно увлажнять и питать кожу.
Отдавать предпочтение удобной, мягкой обуви на каблуке 3-5 см с просторным носком.
Подкладывать в туфли ортопедические или силиконовые стельки, препятствующие натиранию.
Использовать носки из натуральных материалов.

Как быстро убрать натоптыши на пальцах ног?

Проще всего доверить ступни профессионалам, записавшись в салон красоты на сеанс педикюра. С помощью аппарата и различных насадок мастер аккуратно и безболезненно снимет сухой мозоль, а потом зашлифует ороговевшие участки кожи, не оставив от них и следа.

Также есть способы, как избавиться от натоптыша на большом и любом другом пальце ноги самостоятельно:

1. Пемзы и терки для ступней. После 30-минутной теплой ванночки с солью или содой сухая кожа стоп смягчиться, и ее будет легко удалить домашними приспособлениями для педикюра. В конце процедура надо смазать обработанные участки питательным кремом.

2. Кератолитические средства. Они выпускаются в форме мазей, кремов, гелей и специальных лейкопластырей. Обычно такие препараты содержат салициловую кислоту. Например:

Супер Антимозолин;
Scholl;
911 Намозоль;
Салипод;
Gehwol med.;
Compeed;
Немозоль;
салициловая мазь и другие.

3. Натуральные рецепты. Народная медицина предлагает множество вариантов терапии сухих мозолей, лучшие из них рассмотрим ниже.

Глицериновый лосьон

Ингредиенты:

уксус концентрацией 70% – 3 ч. ложки;
косметический глицерин – 3 ч. ложки;
медицинский спирт – 2 ч. ложки.

Приготовление и применение

После теплой смягчающей ванночки тщательно обработать натоптыши смесью из указанных компонентов. Повторять процедуру ежедневно, лучше вечером.

Ночная мазь

Ингредиенты:

сырое куриное яйцо – 1 шт.;
растительное масло – 1 ч. ложка;
яблочный уксус 6-10% – 1 ч. ложка.

Приготовление и применение

Растереть яйцо с остальными компонентами, поставить смесь в холодильник на 12 часов. Вечером сделать горячую ванночку для ног, обильно нанести полученную мазь на сухие мозоли. Обработанные участки закрыть повязкой (не очень тугой), надеть свободные хлопчатобумажные носки, оставить средство на коже на всю ночь. Утром просто вымыть ноги, ороговевшая кожа легко сойдет сама.

Вместо обычного увлажняющего крема народные целители советуют использовать касторовое масло. Оно способствует отшелушиванию отмерших клеток и обновлению эпидермиса.

Как лечить болезненные натоптыши на пальцах ног?

Если сухие участки превращаются в стержневые мозоли, провоцируют воспаление, припухлость, покраснение и боль, лучше не экспериментировать с домашней терапией. В таких ситуациях только специалист подскажет, как удалить натоптыш на пальце ноги.

Среди современных методик борьбы с описываемой патологией наиболее эффективной считается лечение лазером. Оно безболезненное и быстрое, обеспечивает избавление от сухих мозолей всего за 1 сеанс. К тому же, лазерная терапия помогает справиться даже с запущенными серьезными натоптышами.

Как избавиться от мозолей на ногах, виды мозолей, аптечные препараты, народные рецепты

Внимание!

Представленный материал носит информационный характер и ориентирован на специалистов подологов, которые могут пройти курс повышения квалификации по данной теме.

СНТА – это образовательная организация, поэтому консультации по лечению не проводятся. Наши специалисты могут оказать помощь только в вопросах получения дополнительного профессионального образования – курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

Мозоли – проблема, с которой неизбежно хоть раз сталкивался каждый современный человек. Неудобная обувь, длительные прогулки или работа на ногах, тонкая кожа – причин, способствующих появлению этого неприятного образования, множество.

Как избавиться от сухой мозоли на пальце?

Как быстро избавиться от мозолей на ногах?

Стержневые мозоли на ногах: как избавиться?

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях

Как избавиться от мозоли на ступне?

Как избавиться от мозолей между пальцами?

Помимо того, что мозоли выглядят неэстетично, они еще порой и очень болезненны. Так как терпеть дискомфорт согласны немногие, существует, наверное, тысяча и один способ, избавляющий от проблемы с помощью препаратов и продуктов, которые можно найти в любом доме. Действенность таких «дедушкиных» методов не доказана, однако рецепты лекарственных смесей передаются из поколения в поколение, что доказывает их актуальность.

Как избавиться от сухой мозоли на пальце?

Для начала стоит отметить тот факт, что мозоли делятся на два вида:

сухие;
мокрые.

Сухие мозоли, они же натоптыши, проще всего удаляются грубой пилкой для педикюра или обычной пемзой. Наилучший эффект достигается, если обрабатывать проблемные места насухую, без распаривания.

Тем, кто все-таки не может обойтись без предварительного размягчения кожи, рекомендуется опустить на полчаса ноги в смесь соды (2 ложки), жидкого мыла (2 ложки) и горячей воды. Такая ванночка смягчит огрубевший эпидермис и поможет удалить натоптыши быстрее, чем в случае сухой шлифовки.

Еще один вариант – нанесение на мозоль на ночь салициловой мази (10%). Любители домашних рецептов могут приготовить самодельный компресс из мякоти черного хлеба, вымоченной в уксусе или лимонном соке, с добавлением тертой цедры лимона. Вне зависимости от того, какой именно способ придется вам по душе, после смазывания мозолей на ногу нужно надеть целлофановый пакет и теплый носок. Утром останется только срезать уже мягкую и податливую кожу.

Если говорить об аптечных средствах, то эффективно избавляться от натоптышей помогает специальный лечебный пластырь. Наклеивается он на предварительно распаренные ноги и меняется каждые 24 часа на протяжении 3-4 дней (пока мозоль полностью не сойдет).

Теперь вопрос о том, как избавиться от мозолей-натоптышей больше у вас не возникнет.

Как быстро избавиться от мозолей на ногах?

Вторая разновидность последствия ношения тесной обуви – это водяные (мокрые) мозоли. Быстрее всего от них можно избавиться проколом. Этот метод неоднозначен, так как при повреждении мозоли существует шанс занесения инфекции. Однако нельзя отрицать, что освобожденные от жидкости мозоли заживают гораздо лучше, чем непроколотые.

Если вы все-таки решили «высушить» мозоль, то заранее позаботьтесь о стерильности: тщательно вымойте руки и само проблемное место, прокалите кончик иголки на огне или продезинфицируйте его спиртом, подготовьте обеззараженную антисептиком салфетку/марлю, чтобы впитать сукровицу из мозоли.

После того, как мозоль будет проколота, ее необходимо обработать противомикробной мазью и заклеить лечебным пластырем. На ночь можно дополнительно нанести средства, ускоряющие регенерацию тканей.

Узнать больше о правилах питания, принципах формирования разумного рациона возможно на 7-модульном сертификационном курсе по диетологии и нутрициологии от ведущего врача-диетолога Олега Ирышкина.

Стержневые мозоли на ногах: как избавиться?

Стержневые мозоли представляют собой твердые, загрубевшие участки кожи с точкой (пятнышком) в центре. Они не имеют полости, зато обладают стержнем, уходящим глубоко в толщу эпидермиса.

Стержневые мозоли являются следствием игнорирования натоптышей. Локализуется проблема чаще всего на пятках и на подушечках пальцев ног. Заработать такой неприятный дефект рискуют люди, носящие неудобную обувь, страдающие грибковыми или вирусными поражениями кожи, а также часто травмирующие ноги (спортсмены, балерины и т.д.).

Мозоли со стержнем удалить в домашних условиях возможно, но делать это самостоятельно крайне не рекомендуется. Дело в том, что неумелые манипуляции с периодически воспаляющимися стержневыми мозолями опасны не только повышенной вероятностью занесения инфекции, но и риском травмирования глубоких слоев эпидермиса.

В случае обнаружения натоптыша с точкой внутри лучше незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, который предложит вам один из трех вариантов решения проблемы:

Удаление мозоли специальной фрезой (образовавшееся в коже углубление заполняется антисептическим средством).
Удаление мозоли жидким азотом.
Удаление мозоли углекислотным лазером (наиболее современный и эффективный метод лечения стержневых натоптышей, исключающий риск воспаления).

Все вышеописанные процедуры безболезненны, однако при повышенной чувствительности их можно провести с применением местной анестезии.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях

Если по какой-то причине нет возможности обратиться к специалисту, существует несколько методов устранения стержневой мозоли в домашних условиях. Все техники основаны на изначальном смягчении натоптыша и последующем его механическом удалении.

Для первого этапа – размягчения – чаще всего используется пластырь с салициловой кислотой, который наклеивается на проблемное место, а затем закрепляется повязкой или любым другим фиксирующим средством. Носить пластырь нужно несколько дней, после чего можно попробовать извлечь стержень мозоли механическим путем. В случае удачного проведения «операции» оставшуюся в коже выемку необходимо обработать йодом и заклеить пластырем до полного заживления.

Если на проблему обратили внимание на ранних стадиях, то извлечение мозоли пройдет быстро и без особого дискомфорта, но если ситуация запущена, то первая попытка удаления стержня может закончиться неудачно: «шляпка» мозоли снимется, а вот последующие манипуляции будут очень болезненны.

Даже принимая во внимание возможность самостоятельного избавления от стержневой мозоли в домашних условиях, во избежание осложнений лучше обратиться к квалифицированному дерматологу.

Как избавиться от мозоли на ступне?

Натоптыши на ступнях – распространенная проблема, решение которой затрудняется постоянной нагрузкой на это место в процессе ходьбы. Если не брать во внимание специализированные кремы, масла, мази и пластыри, продающиеся в любой аптеке, избавиться от мозолей на ступнях можно и народными рецептами.

Так, например, справиться с натоптышами помогает распаривание кожи в ванночке из горячей воды, разбавленной крепким отваром ромашки. На размягчение огрубевшей кожи ног требуется полчаса, после чего проблемное место нужно тщательно обработать пемзой, насухо вытереть и смазать питательным кремом или жирным маслом (оливковым, миндальным, сандаловым). Для усиления эффекта нужно надеть носочки и на некоторое время принять горизонтальное положение, чтобы кожа максимально увлажнилась и смягчилась.

Важно помнить, что ни народные, ни аптечные средства от мозолей не помогут, если продолжать носить неудобную, тесную обувь. Спиленные натоптыши будут просто возвращаться в более тяжелой форме.

Как избавиться от мозолей между пальцами?

Чтобы понять, как избавиться от мозолей на ногах, в том числе между пальцами, нужно знать, из-за чего возникает проблема.

Частому появлению мозолей способствуют такие заболевания, как:

ревматоидный артрит, артроз;
ожирение;
перманентные отеки конечностей;
плоскостопие;
подагра;
бурсит;
артериит.

Также решающую роль может сыграть дефицит витамина А, поэтому при постоянных проблемах с кожей ног нужно в первую очередь обратить внимание на состояние здоровья.

Размягчить эпидермис можно с помощью добавления в горячую воду, предназначенную для ванночек, следующих ингредиентов:

соль/сода/уксус;
мыло/гель для душа/пена для ванн;
отвар коры дуба/ромашки.

После спиливания мозоли народные знахари предлагают делать компрессы из:

томата;
лимона;
толченого отварного картофеля;
сока лука/чеснока;
вываренного в молоке чернослива.

Популярные статьи в категории:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Как выглядят натоптыши на пальцах

Появление загрубевших участков кожи на пальцах ног свидетельствует о наличии натоптышей — новообразований, которые возникают в результате натаптывания.

Чаще всего такие процессы развиваются в результате ношения неудобной обуви, огрублению кожи способствует также слишком тонкая подошва или сильное давление на стопу.

Чрезмерная нагрузка может быть вызвана лишним весом человека, спортивными занятиями, ношением обуви на высоких каблуках и т. д.

Такая сухая мозоль появляется в основном у женщин, много времени проводящих на ногах, у мужчин они встречаются достаточно редко.

Узнаем, что такое сухой мозоль на пальце ноги, фото образований рассмотрим, а также выясним как лечить их.

Как выглядят натоптыши на пальцах ног?

Сухой мозоль на пальцах ног представляет собой огрубевший участок кожи желтоватого оттенка с размытыми границами. Со временем кожа начинает огрубевать и причинять серьезные дискомфортные ощущения при ходьбе.

Чаще всего образуются натоптыши на ногах на пальце и под подушечками пальцев ближе к внешней стороне стопы. При наличии стержня в центре новообразования расположено белое пятно.

Натоптыши на большом пальце ноги: фото

Натоптыши на пальцах ног: фото образований на мизинце.

Теперь вы знаете, как выглядит сухая мозоль на пальце ноги: фото наростов показали нам, что с ними нужно бороться. Но прежде следует узнать о причинах появления этих новообразований.

Причины появления

Сухие мозоли могут возникать вследствие ношения тесной обуви с узкой колодкой или на большом каблуке. При ношении такой обуви происходит неравномерное распределение нагрузки на стопе, в результате происходит уплотнение кожи на пальцах.

Из-за чего появляется сухой мозоль между пальцами ноги?

Сухая мозоль между пальцами проявляется после ношения тесной обуви. Межпальцевые натертости представляют собой мягкие на ощупь водянистые натертости, которые преобразуются в плотные новообразования с конусообразной вершиной, уходящей вглубь кожи.

Сухой мозоль между пальцев причиняет сильную боль при ходьбе, в результате может развиться нарушение кровообращения, изменение походки и т.д.

Натоптыши между пальцами ног: фото

Мы только что посмотрели сухие мозоли между пальцами ног, фото эти еще раз доказывают, что натоптыши – это неприятное явление, требующие лечения.

Дискомфорт от натоптышей

Натоптыши имеют несколько стадий развития, сначала на коже появляются небольшие участки огрубевшей кожи, которые не доставляют дискомфортных ощущений. При отсутствии лечения процесс огрубевания продолжается, у натоптышей появляется стержень, который при ходьбе причиняет сильную боль.

Натертость между пальцами также вызывает неприятные ощущения во время ходьбы, такое новообразование представляет большую опасность, если его не вовремя не вылечить.

Зависимость от болезней

Очень часто натоптыши возникают у пациентов с избыточным весом, нарушением циркуляции крови в конечностях, повышенной потливостью. Возникновению таких новообразований способствуют также деформации костей, нервные расстройства. Натоптыши часто возникают при травмах ног, ревматоидном артрите, грибковых инфекциях, варикозном расширении вен, гормональных всплесках.

Большая сухая мозоль на пальце ноги может образовываться в результате сбоев функционирования внутренних органов:

новообразование под мизинцем на правой стопе свидетельствует о дисфункциях печени, несбалансированном питании;
под мизинцем на левой конечности — сбои функционирования сердечно-сосудистой системы;

При отсутствии эффекта от лечения необходимо провести полное обследование, полностью избавиться от натоптышей поможет устранение причины болезни.

Лечение

Можно попробовать избавиться от натотпышей народными средствами. Однако эти методы эффективны на начальных стадиях развития болезни.

В аптеках существуют препараты для борьбы с натоптышами, такие как мази на основе салициловой кислоты, пластыри от натоптышей и прочее. Для лечения таких новообразований идеально подходит пластырь «Салипод», который очень удобно клеить на пальцы.

В запущенных случаях необходимо обратиться к аппаратным методикам.

Среди них лазерная коррекция, прижигание жидким азотом, шлифовка.

Натоптыши под большим пальцем или пятке — достаточно распространенная проблема, с которой приходилось сталкиваться каждой женщине, которая носит неудобную обувь на каблуках.

Натоптыши на больших пальцах могут свидетельствовать также о наличии гормональных сбоев, неправильном питании, заболеваниях внутренних органов. В таком случае поможет обращение к ортопеду, комплексное обследование поможет установить причину и начать лечение. Четкое соблюдение рекомендаций поможет избавиться от проблемы навсегда.

Не пропустите! Просмотрев видео, вы узнаете с помощью чего можно убрать натоптыши.

Натоптыши беспокоят многих людей, обращающих на них внимание только тогда, когда заболевание начинает доставлять явные неудобства.

Сложности с надеванием привычной обуви, болезненные ощущения при продолжительной ходьбе, невозможность носить обувь на каблуках – это те последствия, которые могут возникнуть, если оставить проблему без внимания.

В случае появления сухих мозолей лечение начинают как можно скорее. В противном случае их будет очень сложно устранить, а последствия будут только усугубляться.

Что такое

Уплотнения верхнего слоя кожи называют натоптышами. Это результат длительного процесса, сопровождающегося ороговением тканей в местах, терпящих постоянное механическое воздействие в виде трения.

Длительное неблагоприятное воздействие становится причиной отмирания клеток и образования грубых участков кожи. Их контуры очень нечеткие.

Лечить сухие мозоли – именно так называют натоптыши в быту – обязательно нужно. Это несложно, так как локализованы отмершие клетки в верхних слоях кожи.

Виды натоптышей

Утолщения, вызывающие неприятные ощущения, локализуются в разных частях стопы. Чаще всего они встречаются:

на передней части подошвы;
на большом пальце;
на пятках;
на мизинце.

Вне зависимости от места расположения натоптыши бывают трех видов:

Стержневые. По внешним признакам похожи на бугры светло – желтого оттенка, на вершине которых черные точки. Так выглядит корень мозоли. Такие натоптыши проникают глубоко в кожные покровы, доставляя обладателю много неприятных моментов. Возникновение связывают с усиленным трением, активностью вируса герпеса, сдавливанием ног. Лечению поддается с трудом.
Подошвенные.

Основные симптомы

На ранних стадиях развития сухие мозоли практически никаким образом себя не проявляют. В некоторых случаях возможна болезненность кожного покрова. Краснота и опухлость становятся постоянными спутниками человека, страдающего данным заболеванием.

Если мозоль не подвергается лечению, то она продолжает развиваться.

Следующий этап – огрубение, изменение оттенка на серо – желтый. Форма уплотнений может быть различной. Некоторые из них не доставляют неудобств, другие сильно затрудняют ходьбу.

В запущенных случаях натоптыши могут провоцировать появление трещин. Сдавливание нервных окончаний, потеря чувствительности участка кожного покрова, сильная боль, поражение кровеносных сосудов – это признаки, при появлении которых нужно срочно обращаться к врачу.

Причины возникновения

Факторов, которые провоцируют возникновение сухих мозолей, несколько:

Неподходящая обувь. Ошибка при выборе размера, неподходящая по жесткости стелька, чрезмерно высокий каблук или, напротив, его отсутствие, некачественное изготовление – причины появления натоптышей.
Деформация стопы. Наличие наростов, мешающая косточка, артрит приводят к появлению грубых участков. Некоторые области сильно сдавлены обувью, некоторые подвергаются излишнему трению. Следствие этих процессов – сухая мозоль.
Лишний вес. Ступни несут основную нагрузку. Вес увеличивает трение, давление на ноги, поэтому у людей с повышенным индексом массы тела натоптыши бывают достаточно часто.
Диабет. Сухие мозоли при этом заболевании спровоцированы нарушением кровообращения в области нижних конечностей, что, в свою очередь, объясняется гормональными перестановками и нарушением обмена веществ. Эпителиальные клетки погибают слишком быстро, количество мозолей постоянно увеличивается.
Повышенная потливость ног. Влага, не находящая выхода из тесной обуви, способствует натиранию кожи. Это основная причина, по которой людям с такой проблемой рекомендуется ношение обуви из натуральных материалов.
Хронические заболевания.

При выборе обуви следует помнить, что она должна быть свободной. Теснота провоцирует сильное натирание подошвы и появление натоптышей.

Методы лечения

Выбор метода лечения сухой мозоли будет сильно зависеть от причины ее появления. Чаще всего избавиться от натоптыша можно, просто устранив причину появления: сменить обувь на более удобную, справиться с повышенной потливостью, избавиться от лишних килограммов.

Если причина появления уплотнений заключается в хронических заболеваниях, необходимо уделить повышенное внимание своему здоровью.

Справиться с натоптышами помогут как традиционные лекарственные средства, так и методы народной медицины. Избавиться от проблемы также можно механическими способами.

Что такое натоптыши, расскажет это видео:

Аптечные средства

Многие люди делают выбор в сторону средства, купленного в аптеке. Современные научные достижения помогают справиться с заболеванием быстро и качественно. К основным способам лечения сухих мозолей относят:

Кератолический крем. Принцип его действия заключается в смягчении грубых участков кожи. В основе таких средств лежат кислоты.
Противомозольный пластырь. Приклеивается для воздействия на 2 – 3 дня. За этот период под действием лекарственных препаратов, пропитывающих пластырь, натоптыш смягчается и пропадает.

Утром уже мягкие наросты можно устранить щеткой или пилкой. В случае, если сухие мозоли доставляют много неприятных ощущений, можно принять таблетки, купирующие боль: ибупрофен, аспирин или другие, привычные человеку.

Народная медицина

Нелишним будет и использование нетрадиционных методов лечения. При выборе стоит проконсультироваться с врачом, точно определить вид натоптыша. Если это стержневая форма, то ни в коем случае нельзя мазать его согревающими настойками или мазями.

В остальных случаях можно использовать различные маски, компрессы, смягчающие кожные покров и устраняющие мозоли.

Возможно, время избавления будет более длительным, чем при использовании аптечных препаратов, но народная медицина гарантирует абсолютную натуральность компонентов.

Внешнее воздействие

В случае, если лечению подвергаются натоптыши со стержнем, рекомендовано дополнительно принимать антимикробные препараты. Терапии такие мозоли поддаются плохо.

Если развитие натоптыша началось давно, справиться с ним самостоятельно практически невозможно. Необходимо обратиться к специалистам, которые помогут решить проблему при помощи таких методов, как:

Аппаратный педикюр. Отшлифовав кожный покров, мастер удалит сухую мозоль, в случае необходимости удалит стержень и введет в полость противовоспалительное средство.
Лазерная терапия. Образование любого размера и стадии развития легко поддается воздействию лазера. Метод не оставляет рубцов, рана заживает быстро.
Криодеструкция. Воздействие низких температур разрушает слой кожи, влечет его отмирание. На этом месте впоследствии вырастет новая здоровая кожа.
Хирургический способ.

Профилактика

Для того, чтобы избежать появления натоптышей, врачи рекомендуют:

носить комфортную обувь, соответствующую форме и размеру ноги;
отказаться от высокого каблука, оставив его лишь для парадных кратковременных выходов;
покупать носки из натуральных материалов для уменьшения потливости;
использовать гелевые подушечки для уменьшения давления на стопы;
регулярно ухаживать за ступнями: делать массаж ног, ванночки, педикюр в салоне.

Как лечить натоптыши, смотрите в этом видео:

Натоптыши – неприятное заболевание, которое можно успешно вылечить, а можно — предупредить. Главное – следить за состоянием ног, не ходить босиком в местах общественного пользования, выбирать правильную обувь.

Огрубевшие участки кожи на пальцах ног без ярко очерченных краев называются натоптышами. Они доставляют ощутимый дискомфорт, вызывая боль при ходьбе. Натоптыши могут оставаться на пальцах годами и никогда не исчезнут самостоятельно, поэтому важно знать основные способы лечения образований.

Причины образования натоптышей

Часто уплотнения образуются на пальцах ног. На начальной стадии появляется припухлость и видимые покраснения. Спустя время, пораженная кожа начинает желтеть и появляются неглубокие трещины, которые не проходят, даже если использовать лечебный крем. В пораженной плоскости чувствительность снижена, но при движении начинается проявляться боль.

Когда появляется натоптыш на пальце, прежде, чем начать лечение, следует полностью исключить причину возникновения недуга:

Тесная обувь . Как правило, наросты появляются именно из-за тесной обуви. Бывает, проблема возникает из-за жестких стелек. К причинам возникновения уплотнений на пальцах ног можно отнести чересчур высокую обувь, это в первую очередь связано с нарушением кровообращения. При длительном ношении высоких каблуков образуются натоптыши преимущественно на большом пальце.
Тяжелые заболевания . Люди, имеющие неизлечимые болезни, очень часто страдают от наростов кожи на пальцах ног.
Как ни странно, но стрессовые ситуации могут тоже вызывать такую проблему. Хотя на первый взгляд сложно связать эти два составляющих.
Грибок ног , способствует возникновению сухих мозолей.
Неправильная работа внутренних органов . Ученые уже давно утверждают, что наросты возникают на пальцах ног не случайно. Этот факт указывает на наличие какого-то заболевания. Например, натоптыши между пальцами ног говорят о неправильной работе печени.
Существуют и другие причины, которые вызывают данное заболевание: лишний вес, потливость ног, ревматоидный артирит.

Как избавиться от натоптышей на пальцах ног

Можно ли лечить натоптыши в домашних условиях? Конечно же, можно и даже нужно!

Если мозоли образовались из-за плоскостопия, необходимо сходить на прием к ортопеду. Только он может порекомендовать, как вылечить плоскостопие и какие стельки лучше носить.

Далее нужно избавиться от самого нароста. Чтобы кожа нормально себя чувствовала, необходимо удалить ороговевший слой. Убрать его помогут специальные кератолитические мази на основе салициловой кислоты, мочевины, резорцина.

Способ ее использования прост: достаточно нанести мазь и оставить ее на ночь. Утром кожа должна значительно размягчиться, и наросты можно будет легко удалить пемзой, обычно после нескольких таких процедур натоптыши пропадают, но если вам с первого раза мазь не помогла, проведите повторную процедуру.

Лечить натоптыши можно и другим способом, например, используя специальный противомозольный пластырь, например, Compeed. Поверхность такого пластыря содержит некоторые лечебные компоненты, которые способствуют быстрому и безболезненному удалению ороговевшей кожи.

В некоторых случаях удалить наросты можно лишь хирургическим способом. Для этого используется лазеротерапия или метод криодеструкции.

Народные средства лечения

Чтобы убрать натоптыши на пальцах не надо идти к врачу, вначале можно попробовать избавиться от них дома!

Возьмите пластмассовый таз и разведите в нем мыльно-содовый раствор, вода должна быть горячей. Далее следует опустить ноги в воду и как следует распарить их. Когда кожа будет хорошо подготовлена, аккуратно снимите ороговевший слой специальной пилкой для пяток, после этого нанесите любую мазь, в составе которой есть масла. Как правило, с первого раза убрать натоптыши не удается, поэтому данную процедуру следует повторить несколько раз. Особенно тяжело лечить натоптыши между пальцами ног, но со временем и их удается убрать.
Лечить натоптыши можно и компрессами из обыкновенного лука. Его следует очистить и переработать в кашицу, которую впоследствии накладывают на поврежденный участок. Если нарост на фаланге большого пальца, его лучше еще дополнительно заклеить пластырем.
На фаланге большого пальца очень часто деформируется кожа, как уже говорилось ранее, это связанно с тесной обувью. Иногда даже можно заметить посинение кожи, в данном случае он будет болеть. Чтобы облегчить свое состояние, необходимо сделать компресс из чернослива, сваренного на молоке.
Натоптыши на большом пальце ноги можно удалить при помощи компресса из сала и чеснока, конечно, такая домашняя мазь будет источать сильный запах, тем не менее, при такой проблеме она хорошо помогает. Внимание! Повязку с целебной кашицей снимать до утра запрещено!
Можно купить специальную мазь от натоптышей, на пальцах ног есть такие места, где не всегда приятно использовать различные компрессы, они могут быть болезненные. В этом случае мазь идеально подойдет. Но хочется заметить, что не всякая мазь помогает, поэтому внимательно читайте состав, прежде чем покупать какую-либо мазь. Эффективная мазь от мозолей и наростов кожи, должна содержать в своем составе салициловую или бензойную кислоту. Если ваша мазь сделана исключительно из масел и глицерина, она вам не поможет избавиться от проблемы, а лишь немного размягчит кожу.

В случае если народные средства вам не помогли, необходимо сразу обратиться за помощью к врачам. Все вышеперечисленные способы помогут лишь на первоначальной стадии болезни, однако если мозоли имеют стержень, от них можно избавиться лишь в клинике.

Натоптыш на большом пальце ноги, как избавиться медицинским способом

Высверливание . В данном случае терапия проводится косметологом. При этом специалист использует аппарат со сверлами. Данный метод подойдет для терапии кожи на большом пальце, а также подошве ног. Для закрепления результата можно купить мазь из масел, она быстрее восстановит кожу.
Криотерапия . Этот метод лечения включает в себя использование жидкого азота. Применять его следует при запущенных случаях, крайне осторожно нужно обрабатывать участок на большом пальце. Так как кожа в том месте очень чувствительная. Во время процедуры специалист обрабатывает аккуратно пораженный участок жидким азотом.
Лазерное удаление мозолей . Этот способ лечения считается безболезненным и в тоже время очень эффективным. Спустя время на обработанном участке образуется новая кожа. При соблюдении всех рекомендаций доктора в этом месте нарост уже не появится. Даже если вы его удаляли на фаланге большом пальца.

Профилактика

Носите качественную обувь по своему размеру, а не большего или меньшего. Покупайте мягкие туфли.
Не позволяйте ногам потеть.
Не забывайте ухаживать за своими ножками: обрабатывайте подошву ног пемзой, используйте смягчающую мазь, делайте массаж ступней.

В заключение хотим подчеркнуть, что натоптыши довольно частое явление у многих людей.

Если своевременно заметить проблему, можно самостоятельно устранить ее, ведь теперь вы знаете, как удалить натоптыши на пальцах ног самостоятельно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

на пятке, ступне, пальцах ног

Наши тела, поистине, удивительны. Если мозг обнаруживает, что в определенном месте кожа слишком протерлась, он посылает сигнал защиты. И тогда под кожей в области повреждения накапливается жидкость, а иногда образуются огрубелые участки – появляются мозоли и натоптыши. Таким образом наши тела защищают себя от «изнашивания».

Но нередко огрубелые участки могут появляться не только у взрослых, но и на детских ножках. Что это: норма или отклонение? Надо ли бороться с проблемой или правильнее подождать, пока все пройдет само собой? И какова роль обуви в профилактике мозолей у детей? Об этом знают специалисты магазина Theo Leo.

Почему у ребенка появляются мозоли на ногах?

Пожалуй, многие сталкивались с проблемой, когда после ношения новой пары обуви на ногах «вырастали» водяные мозоли. Насколько это неприятно, рассказывать, наверное, не надо. Порой даже взрослым бывает трудно терпеть боль, особенно когда кожа стирается до крови. А что тогда говорить о маленьких детских ножках, покрытых нежной и еще очень тонкой кожей! Можно ли защитить ребенка от этой проблемы? Конечно, можно. Но чтобы знать, как предотвратить проблему, надо понимать, откуда она берется.

Если говорить о мозолях, то они бывают нескольких разновидностей и появляются по разным причинам. Самая распространенная и наиболее частая у детей – это так называемая водяная мозоль. Она представляет собой потертый участок кожи, под которым собирается жидкость. Такие мозоли у детей чаще всего появляются как последствие ношения неудобной обуви. Очень тесные или, наоборот, свободные ботинки либо туфли, кроссовки или босоножки с грубыми швами и торчащими нитками – вот они самые частые виновники сбитых детских ножек. А еще мокрая мозоль у ребенка может быть следствием больших колготок или носков, которые в области ступни скомкиваются в неудобные бугорки.

Вторая разновидность кожных повреждений у детей и взрослых – сухая мозоль. Как правило, она появляется на месте водяной. Опасность сухой мозоли в том, что она представляет собой не просто участки загрубелой кожи, а имеет внутри особый стержень (отсюда и другое название – стержневая). Этот стержень может врастать глубоко в мягкие ткани, а в некоторых случаях задевать нервные окончания, что в свою очередь вызывает дискомфорт и даже сильную боль. Если вы заметили на ножках ребенка твердые кожные образования желтого цвета с серым центром, можете быть уверены, что это стержневая мозоль. Часто такие бугорки формируются на пальцах ног девочек, которые носят слишком тесную обувь. Иногда стержневые мозоли могут появляться и на подошве стопы, хотя в этом месте чаще возникают другие образования – натоптыши.

Натоптыши, в отличие от мокрых и сухих мозолей, могут появляться на ножках детей почти незаметно, не вызывая болезненных ощущений. Натоптыши представляют собой участки твердой загрубелой кожи на ступнях. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети, носящие обувь с неправильной подошвой. Туфли или сандалии с очень тонкой подошвой и без уплотнения на пятке ведут к тому, что тело начинает защищать себя самостоятельно: пятка обрастает защитным слоем из толстой кожи. А огрубелые участки на большом пальце у девочки, скорее всего, являются результатом ношения обуви на высоком каблуке.

Это самые распространенные причины мозолей у детей. И все их можно предотвратить. Но болезненные и безболезненные образования на детских стопах появляются не только из-за обуви. Иногда причина натоптышей кроется в неправильной походке ребенка или в уже имеющихся проблемах развития стопы (плоскостопие, вальгусное искривление, «шишки»).

Как избавиться от мозолей у детей

Если в области потертой кожи появляются признаки воспаления, тогда без консультации врача не обойтись. Но в большинстве случаев проблему можно решить самостоятельно в домашних условиях.

Народные средства в лечении мозолей

Часто чтобы избавиться от мокрой мозоли, надо только время. Пока натертый волдырь будет заживать, следует поддерживать его в чистом и сухом состоянии. Лучше всего этого добиться наложением мягкой марлевой повязки. На протяжении этого времени важно избегать давления на больную область, а также стараться не повредить полость с жидкостью.

Натоптыши, в отличие от стержневых мозолей, не вызывают дискомфорта или болезненных ощущений. Но и оставлять их на детских ножках также нежелательно, поскольку со временем кожа на ступне еще больше огрубеет и во взрослом возрасте это уже может стать серьезной проблемой. Как правило, детские натоптыши намного мягче, чем огрубелые образования на ногах у взрослых, поэтому избавиться от них не составит особого труда. Самый эффективный народный метод против натоптышей – теплая ванночка с содой или солью. Распаренные стопы следует потереть пемзой, которая легко очистит ноги от омертвевших клеток эпидермиса.

А вот чтобы избавиться от стержневых мозолей, понадобится намного больше времени и, скорее всего, профессиональная помощь врача. Если ребенок натер стержневую мозоль на мизинце или между пальчиками ног, к больным местам можно приложить мягкую повязку, она облегчит боль.

Несколько рецептов народной медицины

Проблема мозолей и натоптышей докучает человечеству не первый год. Народные знахари еще несколько веков назад подметили, что некоторые процедуры с использованием подручных средств помогают вылечить поврежденные ноги.

Один из наиболее безопасных способов лечения – компрессы из луковой шелухи. Для этого шелуху лука в течение 14 дней настаивают в уксусе при комнатной температуре. Затем ее прикладывают на ночь к огрубевшим местам. Эта процедура безопасна для детей, но кожу вокруг мозоли обязательно надо намазать толстым слоем жирного крема.

Второй антимозольный продукт – это лимон. Травники советуют прикладывать к распаренной мозоли ломтик кислого фрукта (мякоть с коркой). Вместо лимона также можно применять мякоть алоэ, кашицу из чеснока или сырого картофеля. А пчеловоды подсказывают, что размягчить натоптыши и сухие мозоли можно с помощью компрессов из меда или прополиса.

Фармацевтика против мозолей

Сегодня фармацевты предлагают множество средств для лечения мозолей. Но не все из них являются безопасными для детских ножек. Поэтому прежде чем начать удаление мозолей аптечными средствами в домашних условиях, лучше проконсультироваться с доктором. Специалист посоветует, чем мазать мозоль, чтобы избавиться от нее быстро и без последствий.

Для лечения сухой мозоли врач может посоветовать мази или аппликации, содержащие салициловую кислоту. Это вещество смягчает огрубевшую кожу, которую после процедуры можно легко снять пемзой. Эффективными против сухих наростов считаются мази, содержащие молочную или фруктовую кислоту. Хорошо зарекомендовали себя известные на фармацевтическом рынке мази «Стоп-мозоль», «Салипод», «Фризонел» и другие. Но важно знать, что такого рода препараты следует наносить только на мозоль, а кожу вокруг во избежание ожогов необходимо обрабатывать жирным кремом.

Если кожа на мокрой мозоли повредилась, то во избежание заражения следует обработать кожу вокруг раны фурацилином или перекисью, а место повреждения – антибактерицидной мазью, после чего заклеить медицинским пластырем.

Гимнастика и массаж

Лечить мозоли и натоптыши следует комплексно. И не последняя роль в программе лечения отведена массажу и гимнастике.

Во-первых, массаж стоп предназначен для улучшения кровообращения в конечностях. Хорошая циркуляция крови необходима для снабжения кожи полезными питательными веществами, без которых теряется ее эластичность. Чем эластичнее кожа, тем медленнее формируются натоптыши и наросты.

Во-вторых, массаж нижних конечностей – обязательная процедура для предотвращения деформации ступней у ребенка. А как вы уже знаете, существует прямая связь между деформацией стопы и склонностью к мозолям.

В-третьих, любой массаж делают с использованием масел, питающих и смягчающих кожу. А это еще один важный момент для эффективной профилактики мозолей.

Аналогичный лечебному массажу эффект дает гимнастика ступней. Достаточно ежедневно проделывать с ребенком несколько нетрудных упражнений, чтобы существенно улучшить кровоснабжение конечностей, а также предотвратить возможные искривления ног.

Распространенные вопросы о мозолях у детей

Одни дети более склонны к появлениям мозолей, у других волдыри и огрубевшая кожа появляются только время от времени. Но в любом случае любящие родители, желая облегчить мучения ребенка, ищут способы лечения детских мозолей. Но всегда ли надо лечить мозоль? Что делать в том случае, если нарост не беспокоит: срезать или оставить?

Можно ли срезать мозоль?

А вот этого делать ни в коем случае нельзя. Особенно в домашних условиях и тем более на детских ножках. Существует высокий риск повреждения мягких тканей и занесения инфекции в рану. Последствия таких косметических процедур могут быть очень серьезным. В области мозоли может появиться отек, покраснение, воспаление или даже процесс гниения, сопровождающийся лихорадкой. Слишком высокая цена за желание убрать натоптыши или мозоль в домашних условиях, не так ли? Можно ли срезать мозоль и надо ли это делать вообще, должен ответить только врач. И если такая необходимость возникает на самом деле, то проводить процедуру может только медработник и только в стерильных условиях.

Существуют менее радикальные способы, которые позволяют вылечить мозоль в домашних условиях. Конечно, их результат будет заметен не сразу. Но такое лечение куда безопаснее, чем срезать мозоли или натоптыши у детей.

Мозоль не болит: нужно ли лечить?

Нет однозначного мнения по поводу того, стоит ли лечить мозоль, если она не болит. Обычно наросты, не вызывающие болезненных ощущений и дискомфорта, не лечат. Но надо понимать, что если речь идет о стержневой мозоли, то со временем она может стать причиной боли (если стержень зацепит нервы). Однако все случаи индивидуальны, а на все вопросы, касающиеся здоровья детей, должен отвечать врач после осмотра. Если у ребенка появилась мозоль, которая не болит, но и долго не проходит, лучше сходить на консультацию к врачу.

Обувь для профилактики натоптышей и мозолей

Лучшая профилактика мозолей и натоптышей у детей – это правильная и удобная обувь. Очень важно, чтобы ребенок всегда носил обувь своего размера, соответствующую длине и полноте ножки. Даже незначительное несоответствие размеру вызовет сначала водяные волдыри, затем сухие мозоли и натоптыши.

Огромное значение для здоровья детских ног имеет задник и носовая часть обуви. Относительно первого, то он должен быть довольно жестким, чтобы удерживать ножку от скольжения. Нет скольжения – нет потертостей на ступне. Носок в детских моделях всегда должен быть настолько широким, чтобы не сдавливать пальцы ног. Еще раз напоминаем, самая распространенная причина болезненных и трудно поддающихся лечению стержневых мозолей – обувь с узкими носами.

Кроме того, родители должны понимать, что мозоли чаще появляются у детей, носящих обувь из искусственных материалов. И причина в том, что в такой обуви стопа не может дышать, отсутствует необходимая циркуляция воздуха, в результате мокрая кожа стоп начинает скользить внутри обувного изделия и очень быстро «вырастают» волдыри. Так что нет ничего лучше для профилактики мозолей, чем кожаные или текстильные модели.

Еще один момент, на который нельзя не обращать внимания, покупая детскую обувь, это качество внутренних швов и стельки. Если внутри изделия торчат нитки, швы очень грубые, а на стельке или на стенках обуви есть неровности и шероховатости, можете быть уверены, что в таких туфлях, кроссовках или ботинках ребенок долго не походит.

Уже после первой прогулки в таком изделии на стопах появятся волдыри, а за то время, пока ножка полностью заживет, малыш, скорее всего, вырастет из этой пары обуви.

И последний совет. В гардеробе каждого ребенка должно быть несколько пар сезонной обуви. Нельзя чтобы мальчики и девочки изо дня в день носили одну и ту же обувь. Во-первых, изделие от этого изнашивается намного быстрее. Во-вторых, все обувные изделия нуждаются в проветривании и просушке, а для этого нескольких часов ночи недостаточно. И в-третьих: детской ножке также необходим отдых. Если ежедневно носить один и тот же фасон обуви, риск появления натоптышей и мозолей возрастает в несколько раз.

А вот теперь можно сказать, что о детских мозолях вы уже знаете, если не все, то хотя бы те моменты, которые должны знать все любящие родители. Теперь вы понимаете, насколько важно, чтобы ребенок носил только качественную обувь, такую как Theo Leo. И кстати, в нашем каталоге появились сезонные новинки: модные летние сандалии и босоножки, осенние и весенние школьные модели, демисезонные и зимние ботинки, а также одобренная врачами ортопедическая обувь. Мы позаботились о том, чтобы сшить обувь, которая не вызывает мозолей. Вам остается только подобрать правильный размер для своего ребенка.

Как избавиться от натоптышей на подошве и пальцах ног

Природа наградила наши ноги множеством недугов, начиная от потливости и заканчивая грибком. Но самая популярная неприятность – натоптыши. Просто не все понимают, что это именно недуг. «Ну натер и что? Дело-то житейское» думают многие. Между тем, натоптыши на подошве могут всерьез испортить вам жизнь.

Поэтому мы попытаемся как можно шире рассказать вам о том, как избавиться от натоптышей.

Характер заболевания неплохо описан в самом названии «натоптыши», то есть его получают в результате ходьбы. Несмотря на то, что у натоптышей нет стрежня, как у мозолей, дискомфорт они доставить все равно могут. И довольно серьезный.

Натоптыши, как мы уже писали, есть у большинства людей, как у мужчин, так и у женщин. Просто мужчины замечают наличие натоптышей, только если натоптыши начинают мешать ходить, доставляют боль и дискомфорт. Женщины более внимательны к себе, поэтому они замечают натоптыши на пальцах ног и на подошве на ранних стадиях.

Основная причина появления натоптышей на пальцах ног банальна – неудобная, узкая обувь, высокие каблуки. Избыточный вес, повышенная потливость, ненормальная циркуляция крови в нижних конечностях, тоже могут способствовать развитию натоптышей на пальцах ног и на подошве. Редкий недуг может похвастаться тем, что в его группу риска входят балерины, причем, именно в силу своей профессиональной деятельности. А вот натоптыши могут, особенно натоптыши на пальцах ног.

Но и это еще не всё, натоптыши могут развиваться и у людей с ревматоидным артритом или с травмами ног механического характера. Но даже если у нас будет самая удобная в мире обувь, мы будем иметь самый чудесный метаболизм и никогда в жизни, ни разу не сделаем деми-плие или батман-тандю даже в шутку, мы все равно не застрахованы от натоптышей на подошве. Потому, что от скелета не убежишь, а от своего и подавно. Особенности строения скелета, которые не могут не отразиться на походке, тоже могут стать причиной болезненных ощущений, которые нам дарят натоптыши.

Небольшой пример: длина плюсневых костей стопы должна иметь определенное значение, соответственно возрасту. Так вот, если по каким-то причинам они не выросли настолько, чтобы быть пропорциональными вашему росту, то под ними может уплотниться кожа и появиться натоптыши, в качестве компенсации за недостающую длину плюсневых костей стопы.

Как мы уже говорили, натоптыши сопровождают боли в области стопы, которые являются не чем иным, как защитной реакцией организма. Дело в том, что появившийся утолщенный слой не обеспечен защитой, вследствие чего натоптыш начинает развиваться внутрь стопы, в какой-то момент он достигнет мягких тканей, а там и до нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов, один шаг. Отсюда и острая боль.

В данный момент нам известно несколько способов лечения натоптышей на пальцах ног и подошве.

Пластырь.
Крем и мазь.
Лазер.
Народные средства.
Шарлатанство (заговоры, колдовство).

Иметь своего колдуна многим косметическим салонам просто не по карману, наша клиника в их числе. Народные средства, при всем уважении, мы тоже не удостоим внимания, просто потому, что ответственности за это никто не несет. А «бабушка говорила» или «в интернете писали» это не аргумент, Яндекс — это поисковая система, а не врач-подолог.

Способ применения мазей и кремов одинаков. Место лечения натоптыша обеззараживается, на натоптыш наносится мазь (крем), заматывается бинтом или фиксируется обычным пластырем. Как правило, вся эта лечебная конструкция остаётся на ночь. Место натоптыша к утру должно размякнуть, во время утреннего моциона повязка снимается, и стопа промывается теплой водой, сам размякший натоптыш обрабатывается пемзой. Несколько повторений этого цикла и натоптыш исчезает.

Действие пластыря похоже на мазь, с той лишь разницей, что все вещества размягчающие натоптыш (а именно салициловая кислота), уже содержатся в пластыре. Поэтому алгоритм почти тот же, только без мази, то есть сразу с пластыря, но только снимать через два дня. И еще важная деталь: пластырь не должен соприкасаться со здоровой кожей вокруг натоптыша. Пластырь надо аккуратно вырезать по контуру натоптыша.

Удаление натоптышей посредством медицинского педикюра напоминает изготовление скульптур, когда лишнее сошлифовывается с гранита. Также и с натоптышами – ороговевшее кожное образование просто обрабатывается шлифовальным косметическим инструментом.

Про удаление натоптышей при помощи лазера, можно сказать лишь то, что луч лазера быстро и, самое главное, очень локально выжигает уплотнение кожи на ноге, не доставляя пациентам неприятных ощущений.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту, (мы конечно, имеем ввиду удаление натоптышей кремом и мазями), которые, казалось бы можно сделать и дома. Но, весь секрет кроется в деталях. Только опытный врач, может правильно обработать стопу, определить дозировку крема или мази. В еще большей степени это касается удаления натоптышей на подошве и пальцах ног, если речь идет об аппаратных методах, таких как удаление натоптышей лазером или посредством процедуры педикюра. Во всех перечисленных манипуляциях важно не только соблюдать правила их совершения, но производить их соблюдая стерильность. Поэтому, лучше довериться профессионалам и посетить специалистов клиники.

Все выше перечисленные способы производятся на весьма малых площадях вашего тела, да к тому же, еще и на ногах, а в силу всего этого процедуры удаления натоптышей противопоказаний не имеют. Всю нужную информацию вы можете получить, если обратитесь по вопросу «как удалить натоптыши на подошве и пальцах ног?» в клинику Cleo-Line в Москве.

Стопа атлета (Tinea Pedis) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии – обзор

52403 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или ступней)

Обзор

Атлетическая стопа (tinea pedis), также известная как стригущий лишай стопы, представляет собой поверхностную (поверхностную) грибковую инфекцию кожи стопы.Наиболее распространенное грибковое заболевание у людей – спортивная стопа – может передаваться людям при прямом контакте с инфицированными людьми, инфицированными животными, зараженными предметами (такими как полотенца или полы в раздевалках) или почвой.

Кто в опасности?

Атлетическая стопа может встречаться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. Однако спортивная стопа чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У детей редко развивается атлетическая стопа.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения стопы спортсмена:

Жизнь в теплом влажном климате
Использование общественных или общественных бассейнов или душевых
Ношение тесной невентилируемой обуви
Обильное потоотделение
Наличие диабета или слабая иммунная система

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места расположения стопы спортсмена включают:

Пространства (перепонки) между пальцами ног, особенно между 4-м и 5-м пальцами, а также между 3-м и 4-м пальцами
Подошвы ступней
Верхние части ступней

Стопа спортсмена может поражать одну или обе стопы.Он может выглядеть по-разному в зависимости от того, какая часть стопы (или стопы) поражена и какой гриб (например, дерматофит) вызвал инфекцию:

На верхней части стопы ступня спортсмена выглядит как красный чешуйчатый участок или пятна. , размером от 1 до 5 см. Край пораженной кожи может быть приподнят с образованием шишек, волдырей или струпьев. Часто в центре поражения имеется нормальная кожа с кольцевидным краем, что приводит к описательному, но неточному названию стригущего лишая. (Это неточно, потому что здесь нет червя.)
Между пальцами ног (межпальцевые промежутки) стопа спортсмена может выглядеть как воспаленная, чешуйчатая и влажная ткань. Между пальцами ног или под ними может наблюдаться расслоение кожи (трещины). Эта форма стопы спортсмена имеет тенденцию к сильному зуду.
На подошве стопы (подошвенная поверхность) стопа спортсмена может иметь вид кожи от розового до красного цвета с чешуйками от легкой до обширной (диффузной).
Другой тип инфекции tinea pedis, называемый буллезным tinea pedis, имеет болезненные и зудящие волдыри на своде (подъеме стопы) и / или подушечке стопы.
Самая тяжелая форма инфекции tinea pedis, называемая язвенным tinea pedis, проявляется в виде болезненных волдырей, гнойных шишек (пустул) и неглубоких открытых язв (язв). Эти поражения особенно часто встречаются между пальцами ног, но могут поражать всю подошву. Из-за многочисленных трещин на коже поражения обычно заражаются бактериями. Язвенный опоясывающий лишай стопы чаще всего встречается у людей с диабетом и людей со слабой иммунной системой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если поражения не улучшаются после 2 недель применения безрецептурных противогрибковых кремов или если они вызывают исключительно зуд или боль, обратитесь к врачу для оценки.Если у вас есть волдыри, пустулы и / или язвы на ногах, как можно скорее обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза «атлетическая стопа» ваш врач может соскрести некоторый поверхностный материал кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки грибковой инфекции.

После подтверждения диагноза «атлетическая стопа» ваш врач, вероятно, начнет лечение противогрибковыми препаратами.Большинство инфекций можно лечить с помощью кремов и лосьонов для местного применения, в том числе:

Препараты, отпускаемые без рецепта, такие как тербинафин, клотримазол или миконазол
Кремы, отпускаемые по рецепту, такие как эконазол, оксиконазол, циклопирокс, кетоконазол, сульконазол, нафтифин , или бутенафин

Другие лекарства для местного применения, которые может рассмотреть ваш врач:

Соединения, содержащие мочевину, молочную кислоту или салициловую кислоту, которые помогают растворить накипь и позволяют противогрибковому крему лучше проникать в кожу
Растворы, содержащие хлорид алюминия, который снижает потоотделение стопы
Кремы с антибиотиками для профилактики или лечения бактериальных инфекций, если они есть

Редко, при более обширных инфекциях или инфекциях, не улучшающихся с помощью местных противогрибковых препаратов, может потребоваться 3-4 недели лечения пероральными противогрибковыми таблетками, в том числе:

Тербинафин
Итраконазол
Гризеофульвин
Флуконазол
Кетоконазол

Инфекция должна исчезнуть в течение 4–6 недель после применения эффективного лечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Клиническая информация о стопе спортсмена и дифференциальная диагностика Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или стопы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1174-1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.1251, 2000-2001, 2337, 2340-2041, 2446-2447. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

фанатов сбиты с толку «прикольной» фотографией пальцев ног Кайли Дженнер: «Извините, но что?»

Кайли Дженнер очищает воздух после того, как фотография ее пальцев ног вызвала волну замешательства среди поклонников.

На снимке, опубликованном 3 марта в Instagram 22-летней девушки, Кайли позирует в одинаковых купальниках со своей старшей сестрой Кендалл.

«День 1», – написал основатель Kylie Cosmetics, открыв подписчикам, что дуэт вместе начинает пляжный отдых.

Но это была небольшая странная деталь, которая, казалось, привлекла внимание стольких пользователей Instagram – средний палец ноги Кайли, который оказался намного меньше, чем другие ее пальцы.

«Увеличьте пальцы ног Кайли», – прокомментировал один пользователь.

«Посмотри на их пальцы на последней ноге», – заметил другой.

Кайли Дженнер / Instagram

Поклонники, казалось, ссылались на средний палец правой ноги Кайли, который выглядел так, как будто он был значительно меньше, чем другие. Носок привлек внимание как минимум сотен инстаграммеров, которые опубликовали комментарии, в которых говорится о несоответствии размеров.

Комментарии на пальцах ног также явно привлекли внимание Кайли, когда в тот вечер она зашла в свою историю в Instagram, чтобы поделиться серией постов, направленных на вопросы своих поклонников.Во-первых, она поделилась несколькими увеличенными видео с ее ногами, а затем версией ее ставшей популярной фотографии ступни с подписями к эмодзи.

Кайли Дженнер / Instagram

«Хорошо, так что все хотят прийти за моими ебаными пальцами ног – кстати, у меня милые задницы», – сказала Кайли в одном из своих видеороликов в Instagram, объясняя изображение.

«Я сломала средний палец ноги в средней школе», – продолжила она. «Вы ничего не можете сделать со сломанным пальцем ноги, поэтому мне просто пришлось дать ему зажить так, как он хотел.

Затем миллиардер-предприниматель направила последователей к своей сестре Кендалл, пальцы ног которой тоже, казалось, принимали странную позу.

«Прошу прощения, но не так ли», – написала Кайли поверх увеличенной фотографии ног Кендалла из того же поста.

Кайли Дженнер / Instagram

Похоже, это сделало это для Кайли, которая отошла от разговоров на пальцах ног в последующих постах. 22-летняя девушка также поделилась новой пляжной фотографией из отпуска на следующий день – без ног.

История продолжается

Сообщение, которое пользователи Instagram волнуются из-за пальцев ног Кайли Дженнер, впервые появилось в In The Know.

Подробнее:

Этот прием за 8 долларов предотвращает эту раздражающую складку волос после хвоста

Вот 7 лучших предложений Amazon, которые происходят сегодня

Мгновенный горшок Pioneer Woman стоит 49 долларов в Walmart

‘COVID Toes , ‘Другие высыпания Последние возможные признаки редких вирусов | Чикаго Ньюс

На этой фотографии 3 апреля 2020 года, предоставленной Северо-Западным университетом, видно изменение цвета пальцев ног пациента-подростка в начале заболевания, которое неофициально называется «пальцы ног COVID».(Предоставлено д-ром Эми Паллер / Северо-Западный университет через AP)
На этой фотографии от 6 апреля 2020 года, предоставленной Северо-Западным университетом, видно изменение цвета пальцев ног пациента-подростка через три дня после начала заболевания, которое неофициально называется «пальцы ног COVID». (Предоставлено д-ром Эми Паллер / Северо-Западный университет через AP)
На этой фотографии от 21 апреля 2020 года, предоставленной Северо-Западным университетом, видно изменение цвета пальцев ног пациента-подростка через четыре недели после начала заболевания, которое неофициально называется «пальцы ног COVID».(Предоставлено д-ром Эми Паллер / Северо-Западный университет через AP)

Кожные врачи внезапно осматривают множество пальцев ног – будь то фото или видео-визит по электронной почте – поскольку растет беспокойство, что для некоторых людей признак COVID-19 может появиться в необычном месте.

Бостонский дерматолог Эстер Фриман ожидала увидеть кожные заболевания по мере развития пандемии – когда люди сильно заболевают другими вирусами, возникают различные виды высыпаний.

«Но я не ожидал, что это будут пальцы ног», – сказала Фриман из Массачусетской больницы общего профиля, которая за последние несколько недель обследовала с помощью телемедицины больше пальцев ног, чем за всю свою карьеру.

Их называют «пальцы ног COVID» – красные, болезненные, а иногда и зудящие опухоли на пальцах ног, похожие на обморожение, – то, что врачи обычно видят на ногах и руках людей, которые долгое время проводят на улице на морозе.

Не спешите в отделение неотложной помощи, если беспокоятся только пальцы ног, – заявила Американская академия дерматологии.

Ранее в этом месяце он издал совет, что телемедицинская проверка – это первый шаг для людей, которые задаются вопросом, есть ли у них «пальцы на ногах COVID» и у которых нет других причин для срочной помощи.Затем врачи должны решить, следует ли пациенту оставаться в домашней изоляции или пройти обследование.

Наиболее распространенными симптомами коронавируса являются лихорадка, сухой кашель и одышка, а некоторые люди заразны, несмотря на то, что никогда не испытывали симптомов. Но по мере того, как этот непонятный вирус продолжает распространяться, сообщается о менее распространенных симптомах, включая потерю обоняния, рвоту и диарею, и все чаще появляются различные кожные проблемы.

В одном отчете дерматологи обследовали 88 пациентов с COVID-19 в итальянской больнице и обнаружили, что у каждого пятого были какие-то кожные симптомы, в основном красные высыпания на туловище.В другом исследовании испанские врачи сообщили о 375 подтвержденных вирусных пациентах с различными кожными жалобами, от крапивницы до поражений, похожих на ветряную оспу, и отеков пальцев ног.

Фотографии покрасневших пальцев ног и высыпаний в социальных сетях и в чат-группах врачей «уже позволили дерматологам быстро распознавать кожные признаки. Пришло время для строгой науки », – написал доктор Канаде Шинкаи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в недавней редакционной статье JAMA Dermatology.

Бостон Фриман руководит международным регистром COVID-19, чтобы врачи сообщали о случаях кожных симптомов, возможно, связанных с вирусом. По ее словам, из 500 сообщений с конца марта около половины – это прыщавые пятна на ногах.

Обморожения, которые врачи называют «ознобом», являются воспалительной реакцией. Когда у пациентов, инфицированных коронавирусом, появляются пернио-подобные реакции, остается одна из многих загадок. Для некоторых людей это первый или даже единственный симптом, который они замечают. Другие видят проблему с пальцем ноги в то же время или даже через несколько недель после того, как испытали более распространенные и серьезные симптомы COVID-19.

Это проявляется и у молодых людей, по словам доктора Эми Паллер из Северо-Западного университета, которая входит в регистр детской дерматологии, также собирая изображения пальцев ног пациентов.

Среди теорий: воспаление вызвано инфекцией, а не простудой? Раздражает ли вирус слизистую оболочку кровеносных сосудов кожи или, возможно, вызывает микроскопические тромбы?

«Сообщение общественного здравоохранения – не паниковать», – сказала Фриман, отметив, что большинство пациентов с пальцами ног, которых она видела, не заболели серьезно.

Они заразны? «Мы не можем сказать, просто глядя на ваши пальцы ног», – сказала она. Другие заболевания, такие как волчанка, могут вызывать подобные пятна – еще одна причина, по которой врачи должны обсудить общее состояние здоровья каждого пациента и следующие шаги для тестирования или другого необходимого ухода.

___

Департамент здравоохранения и науки Ассошиэйтед Пресс получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет полную ответственность за весь контент.

Птичка со встроенным гребнем !! Пектинат на пальце ноги обыкновенного ночного ястреба – Dakota Birder

То, что вы узнаете, просматривая свои фотографии !! Я потратил так много часов за последние 2 месяца, пытаясь наверстать упущенное, обрабатывая старые фотографии.Я думал, что никогда не справлюсь с этой задачей в этой жизни, учитывая, что у меня были фотографии, сделанные… годами. Но теперь я вижу свет в конце туннеля! Вчера вечером я обрабатывал фотографии из поездки в Блэк-Хиллз в Южной Дакоте, когда я добрался до серии фотографий обыкновенного ночного ястреба, которые я сделал в Национальном парке Ветряная пещера.

Ночные ястребы были для меня чем-то вроде фотографического врага. Я все время вижу их в полете, а вы пробовали сфотографировать ночного ястреба в полете?!?! Ой … они не летают прямо! В течение дня они часто садятся на окуни, но в моей части Южной Дакоты это обычно на деревьях, где они сливаются прямо с ними.Однако на западе они могут сесть на камень, столб забора или… забор из колючей проволоки. В июне прошлого года поздним вечером я увидел несколько летающих ночных ястребов и тщетно пытался их сфотографировать. Однако, когда я сдался и начал водить машину, я наткнулся на обыкновенного ночного ястреба, сидящего на заборе из колючей проволоки.

Обыкновенный Nighthawk просто болтается на заборе из колючей проволоки. Наконец! Хорошие фотографии фотографической птицы Немезиды для меня !! Из Национального парка Ветряная пещера, Южная Дакота, 27 июня 2020 г.,

Я провел, наверное, 30 минут, наблюдая за этой птицей! Какое удовольствие! НАКОНЕЦ хорошие фотографии обыкновенного ночного ястреба, не только птицы в состоянии покоя, но и птицы, открывающей эту массивную пасть и кричащей несколько раз! Я опубликовал несколько быстрых фотографий в социальных сетях, но потом забыл о них на 9 месяцев… до прошлой ночи.Просматривая фотографии, на некоторых из них что-то действительно выделялось. Что случилось с одним из пальцев ноги птицы!?!? Ничего подобного не видела:

Левый средний палец ноги обыкновенного ночного ястреба … это гребешок! Встроенная расческа на ногу!

Я начал ковыряться и быстро обнаружил, что это так называемый «гребенчатый» палец ноги, который, как считается, действует как средство для ухода за шерстью. Очевидно, есть несколько видов птиц, которые обладают этой особенностью, в том числе не только виды «козлососов», такие как обыкновенный ночной ястреб, но также цапли и цапли.У некоторых видов они встречаются на обеих ногах, но у некоторых видов, например, у этого обыкновенного ночного ястреба, они встречаются только на одной ноге.

Заставляет меня задаться вопросом… все ли они «левоногие»? Бывают ли птицы «правоногие» по гребешку? Я не смог найти этот ответ, но нашел этот блог , который действительно пытается показать, что да, птицы могут и действительно используют этот палец, чтобы ухаживать за своим оперением.

Очень круто !! Но вот вопрос… НАСКОЛЬКО круто!?!? У кого больше «крутизны»? Обыкновенный ночной ястреб со встроенным гребнем на пальце ноги? Или миллионы американских детей, выросших в 80-х, со стандартной и столь необходимой гребешком, торчащей из заднего кармана джинсов?

Пытливые умы хотят знать !! Кто носит «круче»!?!? Обыкновенный Nighthawk со встроенным гребнем на зацепе ??? Или мы, классные, гигантские ребята из 80-х с разноцветными гребнями в кармане джинсов! ??!? Ответ на вопрос! Я получил много «криков в ответ», когда имел в виду, что мы, дети 80-х, были круче.Вопрос решен …

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Рэпер опубликовал тревожное фото, чтобы оскорбить своего бывшего!

Фотография ступни Роллинг Рэя стала популярной в Твиттере в мае 2021 года. Знаменитый Instagram Роллинг Рэй попал в Интернет, чтобы оскорбить своего бывшего парня. Давайте посмотрим на драму…

Rolling Ray – интернет-личность и музыкант. Он впервые попал в Instagram в 2018 году, и с тех пор у него накопилось более 350 000 подписчиков.Рэпер начал выпускать музыку в 2018 году, но похоже, что жизненные драмы Rolling Ray привлекают больше внимания, чем его музыка в 2021 году.

Этот контент не может быть загружен

Фотография ноги Rolling Ray

28 мая 2021 года 24-летний рэпер из Вашингтона, округ Колумбия, Роллинг Рэй опубликовал в Instagram фотографию бывшего парня, который сосет палец на ноге.

Пост был удален, но это не остановило Твиттер в безумие из-за поста в IG.

Многие люди были шокированы этой фотографией и отправились в Twitter, чтобы выразить свои чувства: « Я знаю, что никогда не буду слушать, но мне действительно стоило задуматься над тем, почему Rolling Ray в тренде #RollingRay ».

Другой человек написал в Твиттере: « Я ненавижу свою излишне любопытную задницу ** за то, что я задаюсь вопросом, почему в тренде #RollingRay, когда я засовываю еду в мой рот. “

Большинство пользователей Твиттера, публикующих сообщения о хэштеге #RollingRay, прикрепляли к своим твитам файлы GIF, чтобы выразить свою реакцию при просмотре сообщения.

Подробнее: интервью Пола Риттера на ужин в пятницу вечером

Суд по разводам: Раймонд Харпер

Май 2021 года в IG-посте – не первый раз, когда Роллинг Рэй, настоящее имя которого Раймонд Харпер, транслирует миру свою любовную жизнь.

В 2018 году он и его школьная возлюбленная появились в суде по разводам с судьей Линн Толер.

Кристиан Маккормик был бывшим парнем Rolling Ray, и оба обвиняли друг друга в измене.Кристиан сказал: « Он груб, он обманщик, он лжец . «

Rolling Ray утверждал, что ему задолжали 1000 долларов за двухмесячную аренду и расходы на шоу. Пара была вместе четыре года, но все испортилось, и они появились в сериале!

Кто бывший парень Роллинг Рэя?

Кристиан МакКормик был парнем Rolling Ray в возрасте от 17 до 21 года. Однако Кристиан не тот бывший, кого изображен в последнем посте Rolling Ray в Instagram.

Личность мужчины на фотографии «ступня» не разглашается. Тем не менее, не похоже, что Роллинг Рэй счастлив, когда подписал фото: « Поймите, вы заплатили первый месяц и еще немного, но вы не заставляете меня ждать 3 недели, пока на мой телефон не придет приложение для наличных. . Ой, пока … Я больше не вижу его для тебя “.

См. Также: Как смотреть бой Логана Пола V Флойда Мэйвезера

В других новостях, SEE: BTS делятся новыми концептуальными фотографиями Butter, поскольку группа подтверждает дату выпуска CD-версии

Молоток, коготь и пальцы киянки

Обзор темы

Что такое молоток, коготь и пальцы киянки?

Молоток, коготь и пальцы ног молотка – это пальцы ног, которые согнуты в странном положении.Они могут выглядеть странно, могут причинять боль или и то, и другое. Эти проблемы с пальцами почти всегда возникают с четырьмя меньшими пальцами, а не с большим пальцем.

Молотковый палец сгибается к полу в среднем суставе пальца. Это заставляет средний палец ноги подниматься. Обычно поражается второй палец ноги. Молотковые пальцы ног часто встречаются при бурситах.
Когтистый палец часто поражает четыре меньших пальца одновременно. Пальцы ног сгибаются вверх в том месте, где соприкасаются пальцы ног и ступня. Они сгибаются в средних суставах и в суставах, ближайших к кончикам пальцев ног.Это заставляет пальцы ног загибаться к полу.
Палец молотка сгибается в суставе, ближайшем к кончику пальца. Это часто поражает второй палец ноги, но может случиться и с другими пальцами.

Если вы заметили, что ваш палец ноги выглядит странно или болит, обратитесь к врачу. Возможно, вам удастся исправить палец на ноге с помощью домашнего лечения. Если вы не решите проблему сразу, вам, скорее всего, понадобится операция.

Что вызывает удары молотка, когтя и киянки?

Наиболее частая причина проблем с пальцами ног – тесная обувь.Ношение тесной обуви может привести к нарушению баланса мышц пальцев ног. Если обувь заставляет палец ноги оставаться в согнутом положении слишком долго, мышцы напрягаются, а сухожилия укорачиваются или сокращаются. Это затрудняет выпрямление пальца ноги. Со временем мышцы пальца ноги не могут выпрямить палец, даже если вы не носите обувь.

Эти проблемы с пальцами ног формируются с годами и часто встречаются у взрослых. Женщины страдают чаще, чем мужчины, потому что они чаще носят обувь с узким носком или на высоком каблуке.

Реже проблемы с пальцами ног связаны с другими заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит, инсульт или травма стопы или лодыжки.

Каковы симптомы?

Помимо того, что выглядит странно, пальцы на ногах могут быть:

Травмы.
Сделать трудным поиск подходящей обуви.
Потрите об обувь. Вы можете получить мозоли или натоптыши, когда согнутый палец ноги прижимается к другому пальцу ноги или вашей обуви, или когда кончик пальца касается земли.

В более серьезных случаях эти проблемы с пальцами ног могут повлиять на ваше равновесие и затруднить ходьбу.

Как диагностируются пальцы молотка, когтя и киянки?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также проведет медицинский осмотр. Ваш врач захочет узнать:

Когда начались проблемы, какие занятия или обувь усугубляют их, а также болезненны ли другие части стопы.
Какую обувь вы носите и сколько времени ежедневно проводите стоя или ходите.
Любые предыдущие проблемы с ногами, которые у вас были.
Любое заболевание, которое может быть связано с вами, например артрит, диабет или нарушение кровообращения.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу стопу, чтобы определить, фиксируется ли сустав пальца или гибок. Иногда подвижный сустав можно выпрямить без хирургического вмешательства. Фиксированный сустав часто требует хирургического вмешательства.

Если вы подумываете о хирургической операции для решения вашей проблемы, вам могут понадобиться:

Рентген, чтобы помочь врачу решить, какой тип операции будет наиболее полезен.
Исследование кровотока, которое может включать ультразвуковую допплерографию, если кажется, что у вашей стопы плохой кровоток.
Нервное тестирование, если ваш врач считает, что у вас проблемы с нервом стопы. В этом случае вам может потребоваться обратиться к неврологу, врачу, специализирующемуся на проблемах мозга, позвоночника и нервов.

Как с ними обращаются?

Вероятно, вы можете лечить проблемы с суставами пальцев ног в домашних условиях. Если вы начнете сразу же, вы сможете избежать операции.

Поменяйте обувь. Выбирайте обувь с вместительными ящиками для пальцев, низким каблуком и хорошей опорой для свода стопы. Хорошим вариантом могут быть сандалии или спортивная обувь, которые не трутся о палец ноги. Вы также можете попробовать изготовленную на заказ обувь или обувь, предназначенную для людей, у которых есть проблемы с ногами.
Используйте продукты, которые смягчают палец или удерживают ступню в более удобном положении, например молескин, носочные упоры, опоры для свода стопы или другие вставки для обуви (ортопедические стельки). Они лучше подходят для лечения гибкого пальца ноги, но они также могут немного облегчить неподвижный палец.
Уход за мозолями или натоптами на ногах. Молескин и другие средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль. Никогда не обрезайте натоптыши или мозоли, так как это может привести к инфекции.
Примите безрецептурное обезболивающее, например ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если у вас гибкий сустав пальца, вы также можете попробовать:

Заклеивание пальца ноги молотком.Оберните ленту под большим пальцем ноги (или пальцем рядом с пальцем ноги молотка), затем поверх пальца молотка, а затем под следующим пальцем ноги. Это мягко вернет палец молотка в нормальное положение. Но он не выпрямляет палец постоянно.
Носок, стропы или шины. Они удерживают пальцы ног в нормальном положении, как это делает тейп.
Упражнения, помогающие сохранить гибкость и прочность суставов пальцев ног, например, перечисленные ниже. Ваш врач или физиотерапевт могут посоветовать вам дополнительные упражнения.
- Осторожно потяните за пальцы ног, чтобы растянуть согнутые суставы. Например, если сустав изгибается вверх, осторожно растяните его вниз. Держите несколько секунд. Вы должны почувствовать долгое, медленное, нежное притяжение. Работайте над одним суставом за раз. Сделайте это несколько раз утром и вечером.
- Сделайте завивки полотенцем. Подложите полотенце под ноги и скомкайте его пальцами ног.
- У мраморных звукоснимателей. Пальцами ног возьмите шарики и бросьте их в чашку.

Позвоните своему врачу, если боль не проходит или усиливается после 2–3 недель домашнего лечения, или если у вас болит пораженный палец ноги.Язвы могут инфицироваться и привести к целлюлиту или остеомиелиту, особенно если у вас диабет или заболевание периферических артерий.

Вам понадобится операция?

Обычно хирургическое вмешательство применяется только при серьезных проблемах с пальцами ног. Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не справляются с вашей болью, если ваш палец ноги ограничивает активность или если вы не можете двигать суставом пальца ноги.

При фиксированных проблемах пальцев ног врачи часто проводят операции на костях. Врачи часто могут лечить проблемы с гибким пальцем ноги, перемещая сухожилия, чтобы снять напряжение в суставе и позволить пальцу выпрямиться.В некоторых случаях операция по поводу гибкого пальца стопы по-прежнему будет включать в себя работу с костями.

Ваши варианты могут включать в себя одно или несколько из следующего:

Удаление части пальцевой кости. Это называется резекцией головки фаланг или артропластикой.
Удаление части сустава и срастание костей пальцев стопы. Это называется сращением суставов или артродезом.
Порезание поддерживающих тканей или подвижных сухожилий в суставе пальца.
Получение имплантата пальца ноги для замены согнутого сустава или выпрямления пальца ноги.
В редких случаях удаление пальца ноги (ампутация).

Хирургия при этих проблемах широко не изучена и, возможно, не для всех. Поговорите со своим врачом о типах операций и о том, насколько они могут вам помочь.

Размышляя об операции, помните, что:

Операция может уменьшить боль от деформированного пальца ноги. Но это может не помочь, как выглядит ваша ступня.
Хирургия сопряжена с риском, включая боль, отек и инфекцию.
Проблема с пальцем ноги может вернуться после операции. Это более вероятно, если вы продолжите носить туфли, которые вызывают проблемы с пальцами ног.

Являются ли «ковидные пальцы ног» реальным симптомом коронавируса?

Согласно неофициальным данным дерматологов со всего мира, сыпь на пальцах ног человека, похожая на обморожение , может быть симптомом нового коронавируса .

Однако необходимо исследование, чтобы определить, действительно ли эта специфическая сыпь вызвана COVID-19.

Розовато-красноватая сыпь со временем может стать пурпурной и у некоторых людей вызывает жжение, сообщила The Washington Post доктор Эстер Фриман, дерматолог из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, . Но воспаление имеет тенденцию исчезать без лечения в течение двух-трех недель, сказал Фриман.

Связано: 13 мифов о коронавирусе, разоблаченных наукой

На данный момент данные показывают, что у большинства людей с так называемыми «ковидными пальцами» нет симптомов или они имеют легкие случаи заболевания, сообщил Фриман Post.Более того, эта странная сыпь, как правило, поражает молодежь, в том числе детей и взрослых в возрасте от 20 до 30 лет, сказала она.

«Большинство пациентов были молодыми, здоровыми и имели доброкачественное течение», – сказала она в интервью Post. «Я не хочу, чтобы люди думали, если у них есть пурпурные пятна на пальцах ног, что они попадут на ИВЛ в отделении интенсивной терапии. Это не то, что мы видим в данных».

Серия изображений ковидных пальцев ног, сфотографированных итальянским дерматологом Андреа Басси и опубликованных в Twitter , показывает диапазон проявлений этой сыпи.

Имейте в виду, что есть кожные признаки COVID. Пурпурно-красные папулы на пальцах рук и ног. Похоже на обморожение / пернио. Другие симптомы COVID могут отсутствовать. Встречается у молодых людей. Изображения pernio, похожие на изменения Covid-19 из Италии @TamarPedsRheum @NataliaVasCan @IreneBlancoMD pic.twitter.com/5jKp04YykqApril 11, 2020

Подробнее

Но есть еще чему поучиться, поэтому Freeman и его коллеги рабочая группа Американской академии дерматологии создала онлайн-дерматологический реестр COVID-19 , в котором медицинские работники могут сообщать о проблемах кожи, которые, по-видимому, связаны с COVID-19, включая сыпь на пальцах ног, похожую на обморожение.

Исследователи надеются, что эта база данных поможет врачам «понять взаимосвязь между вирусом и кожей» и определить, могут ли какие-либо из этих проблем с кожей помочь в раннем обнаружении заболеваний, говорится в отчете группы в журнале Американской академии. дерматологии .

На данный момент примерно половина из более чем 300 записей в базе данных включает covid toes, USA Today сообщил 27 апреля.

Фриман отметил, что эти высыпания на пальцах ног включают в себя кожные язвы или неровности, известные как озноб или обморожение, которые обычно возникают, когда нога человека подверглась воздействию экстремально низких температур.Однако, поскольку эти высыпания возникают весной и у пациентов с COVID-19, низкие температуры вряд ли могут быть причиной.

Вместо этого дерматологи говорят, что возможно воспаление пальцев ног вызывает сыпь, сказал Фриман USA Today. Другие идеи заключаются в том, что небольшие сгустки крови в кровеносных сосудах пальцев ног могут привести к сыпи или что стенки кровеносных сосудов воспаляются из-за состояния, известного как васкулит.

Одно из первых упоминаний о ковидных пальцах ног появилось в начале апреля, когда французских врачей отметили, что сыпь имела «псевдо-обмороженный вид» и «стойкое, иногда болезненное покраснение и временные поражения ульев».”(Переведено с помощью Google Translate.)

Упоминание о пальцах ног снова появилось 18 апреля в журнале Американской академии дерматологии, описании случая . В отчете о случае исследователи описали 23-летнего студента из Бельгии у которых были «обморожения, вызванные инфекцией COVID-19».

Вирусы нередко вызывают сыпь. Корь, например, может вызывать зудящие плоские пятна, в то время как Коксаки может вызывать болезненные язвы на руках, ногах и во рту, Сообщение отправлено.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Немеют конечности рук причины: Почему немеют руки и ноги?

Почему немеют руки?

И всё-таки неудобное положение во время сна, к сожалению, не единственная причина онемения рук.

Если потерю чувствительности конечности замечаешь всё чаще и она не проходит длительное время, стоит насторожиться, поскольку онемение может быть одним из симптомов серьезного заболевания.

Причины онемения рук

Шейный остеохондроз

Любые нарушения в шейном отделе позвоночника, вызывающие ущемление нерва, могут стать причиной онемения рук, а также вызвать головные боли и проблемы с координацией.
Начни следить за своей осанкой, а также делать специальную гимнастику. Лучше, конечно, посетить врача, он назначит обследования для выявления патологии.

Рассеянный склероз

Шутить по этому поводу можно сколько угодно, но склероз — не просто забывчивость, а серьезное неврологическое заболевание. Вследствие поражения нервных оболочек головного и спинного мозга происходит нарушение прохождения нервных импульсов. Чувствительность снижается, и в руках может ощущаться онемение. Если другие причины онемения рук исключены, имеет смысл обратиться к неврологу.

Туннельный синдром (синдром запястного канала) наблюдается часто у людей, деятельность которых связана с монотонной работой руками (программисты, швеи, музыканты).

Вследствие повторяющихся движений пальцев происходит отек сухожилий, проходящих через узкий канал. Нерв в канале сдавливается — человек чувствует онемение и неприятное покалывание в кисти (особенно по утрам). Обязательно обратись к неврологу, потому что в запущенной форме данное заболевание чревато осложнениями вплоть до атрофии мышц пальца.

Тромбоз вен конечности

Также приводит к онемению. Тромб замедляет ток крови, поэтому доставка веществ, важных для поддержания функций конечности, нарушается. Тромбоз чреват и отеками, и прочими серьезными осложнениями (гангрена, отрыв тромба), поэтому заболевание обязательно требует диагностики и соответствующего лечения.

Анемия и сахарный диабет

Часто сопровождаются нарушением кровообращения в конечностях и, как следствие, онемением.

Невралгия плечевого сплетения

А также длительные воспалительные процессы в окружающих тканях могут вызвать болевой синдром с последующим онемением руки.

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) — самая опасная причина онемения рук.

Если онемение рук сопровождается еще и нарушением работы нижних конечностей, спутанностью сознания, головной болью, нарушением речи и зрения — нужно немедленно вызывать неотложку

Мы привели основные из возможных причин онемения рук. Если тебя постоянно беспокоит дискомфорт в конечностях не только после неудобной позы во время сна, незамедлительно обследуйся и проконсультируйся у врача. Подобные симптомы лучше не оставлять без внимания, ведь они могут перейти в серьезное хроническое заболевание.

Позаботься о здоровье друзей, поделись статьей с ними!

Онемение верхних конечностей (рук) – причины, диагностика, лечение

Онемение рук – довольно часто встречающийся симптом, который возникает при патологических состояниях или в норме в результате длительного сдавливания сосудистого ствола, питающего верхнюю конечность. Тревогу вызывают именно те случаи, когда онемение приобретает систематический характер и сопровождается другими расстройствами.

Врачи «Клиники Остеомед» г. Петербурга практически ежедневно наблюдают синдром нарушения трофики верхних конечностей. Нередко выраженность картины бывает настолько сильной, что требует оказания действенной помощи. Кроме того, лечебных мероприятий требуют и сопутствующая симптоматика. Чтобы получить полный объем врачебной помощи, больным надо явиться на прием к опытному специалисту, к которому нужно предварительно записаться.

Причины онемения верхних конечностей

Среди причинных факторов, приводящих к нарушению чувствительности верхних конечностей, можно выделить:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – онемение рук возникает в результате компрессии корешка спинномозгового нерва, отвечающего за иннервацию верхней конечности. Сдавливанию подвергаются также сосудистые каналы, питающие руку на стороне поражения.

Неудобное положение тела, при котором происходит механическое сдавливание артериальных сосудов верхней конечности – онемение наступает вследствие гипоксии тканей, причем длительная компрессия питающих сосудов может привести к необратимым нарушениям с некротическими изменениями.

Туннельный синдром запястья – характерен для лиц, которые по роду своей профессии вынуждены постоянно двигать кистью – это могут быть музыканты, чертежники, водители. В повседневной жизни синдром возникает при продолжительной работе за компьютером в результате работы с мышью. При этом происходит компрессия срединного нерва, иннервирующего руку.

Болезнь Рейно – патология с нарушенной регуляцией деятельности мелких артериальных сосудов, ответственных за кровоснабжение верхних конечностей. Для болезни характерно периодическое и длительное спастическое сокращение артерий с возникновением онемения, чувства холода и других проявлений.

Таким образом, можно сделать вывод, что онемение верхних конечностей так или иначе связано с нарушением трофики тканей, а это, в свою очередь, является следствием патологического воздействия на их сосуды и нервы.

Диагностика патологического состояния

Задачей врача при обследовании пациента является выявление причинонемения. Так, вертеброневролог должен исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также выявить факторы профессионального или бытового характера, которые могли способствовать возникновению туннельного синдрома.

Болезнь Рейно дает симптоматику симметрично на обеих руках и имеет наследственную предрасположенность. При этом онемение сопровождается похолоданием кожи, ее бледностью, сухостью. Спастическое состояние сосудов может сменяться их расслаблением, при этом кисть и пальцы становятся отечными, приобретают синюшный цвет, который может смениться потеплением и покраснением кожи.

Основной упор в диагностике делается на обнаружение признаков остеохондроза позвоночника. Полную и достоверную информацию можно получить с помощью рентгенографии и ядерно-магнитно-резонансного сканирования. При этом явно прослеживается уменьшение высоты межпозвоночного диска между шейными позвонками, наличие остеофитов – костных разрастаний, а в запущенных случаях – выпадение пульпозного ядра диска с формированием протрузии или межпозвоночной грыжи.

Лечение онемения верхних конечностей

Основной методикой лечения онемения рук является локальное воздействие, помогающее восстановить трофику тканей. К таким способам можно отнести:

Мануальные воздействия – они улучшают приток крови к зоне гипоксии, высвобождают мышечные и суставные блоки, вызывающие компрессию сосудов и нервов, способствуют уменьшению воспалительного синдрома, из-за которого также происходит сдавливание нервно-сосудистых образований.

Физиотерапия – помогает улучшить питание в зоне онемения, активизируя периферическое кровообращение. Электро- и фонофорез позволяют воздействовать на область патологии лекарственными средствами, микротоковое воздействие, лазеротерапия, ультразвук оказывают биостимулирующий эффект, дают толчок для самостоятельного восстановления тканей после явлений гипоксии.

Лечебная гимнастика – позволяет избавиться от двигательных стереотипов, разработать мышцы и суставы, способствуя их укреплению. Кроме того, упражнения ЛФК приводят к еще большему улучшению трофики тканей за счет повышения циркуляции крови в результате активных движений.

каковы причины, профилактика и способы лечения

«У меня после сна по утрам немеют руки, очень трудно их привести в порядок массажем. Скажите, отчего это бывает и можно ли вылечить?»

Людмила Николаевна, агрогородок Раков.

nevralgia.ru

— Онемение рук является симптомом большого количества заболеваний. Некоторые относительно безопасны, другие — имеют неблагоприятный прогноз (дегенеративные заболевания головного и спинного мозга, опухолевые процессы). Характерные симптомы онемения — дискомфорт в области кисти, предплечья и локтя, покалывание и ощущение ползания мурашек. При этом снижается порог чувствительности онемевшей руки, возникает ощущение холода, а иногда и боль, невозможно двигать рукой из‑за снижения мышечного тонуса. В медицине такое явление именуется парестезией.

Наиболее частая причина — кратковременный пережим пучка нервов и сосудов расположенными в этой области соединительными тканями или мышцами. Если конечность немеет на короткий период и после смены положения руки или энергичного массажа симптомы исчезают, для беспокойства особых причин нет. Если же это продолжается долго, не помогают смена положения тела и массаж, можно предположить нечто серьезное. Онемением сопровождаются нейроциркулярная дистония; остеохондроз или межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника; кистевой туннельный синдром; болезнь Рейно; недостаток витамина B12; нарушение кровообращения при инфаркте, ишемической болезни сердца, диабете; атеросклероз; рассеянный склероз; опухоль головного мозга; гипертоническая болезнь; хроническая анемия; ревматоидный артрит; плечевой плексит. Прежде всего необходимо проанализировать образ жизни, удобство подушки (сменить на ортопедическую) и одежды для сна.

Онемение рук может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, поскольку спинномозговые корешки данной области участвуют в формировании плечевого сплетения, дающего начало всем нервам верхних конечностей. Онемение может усиливаться после физических нагрузок и снижаться по мере снижения компрессии межпозвоночных нервов, например, во время плавания. Укреплению околопозвоночных мышц способствуют занятия ЛФК. Но, возможно, это симптом сахарного диабета любого типа. Полинейропатия может быть и алкогольной. Или возьмем атеросклероз — заболевание, связанное с нарушением обмена липидов в организме с образованием холестериновых бляшек, которые, достигнув существенных размеров, могут перекрыть кровоток в артерии. Считается, что первые признаки, к которым относятся покалывание и онемение кистей, возникают, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 70%. При туннельном синдроме происходит сужение просвета запястного канала, через который проходит срединный нерв. В результате пациент испытывает сначала периодическое онемение, а затем и приступы боли при длительной однообразной работе кистью. Тромбоз верхних конечностей — патология, при которой происходит закупорка артерий тромбами и длительное онемение всей конечности. Тут требуется серьезное лечение.

Чтобы определить причину, назначают стандартные анализы. Из аппаратных методик используют рентгенографию шейного отдела, допплерографию артериальных сосудов позвоночника и шеи, МРТ, КТ, ЭхоЭГ, электроэнцефалографию. Если установлено, что онемение рук — следствие ухудшения местного кровообращения, то назначаются лечебный массаж и специальные упражнения, улучшающие циркуляцию крови. Возможен курс лечения у мануального терапевта, иглорефлексотерапия и физиотерапия. Применение лазера, магнитотерапии, ультразвука, электрофореза также в помощь.

Отличной профилактикой онемения рук являются упражнения утром в постели: повращайте кистями в разные стороны. После этого для разминки плечевого сустава сделайте круговые движения рукой. Помогут здесь и контрастные ванны, и душ. Или налейте в одну небольшую ванночку горячую воду, а во вторую — холодную, и опускайте по очереди туда руки на 2 — 3 минуты с минутной задержкой перед сменой. На протяжении дня повторяйте такую процедуру 4 раза. Во время принятия горячей ванны постарайтесь разрабатывать пальцы, сжимая и разжимая, сильно надавливая ими на дно ванночки.

Среди лекарств наибольшей популярностью пользуются селективные нестероидные противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, целекоксиб), а также хондропротекторы. Первые применяются преимущественно для купирования обострений заболевания, а вторые — для улучшения регенерации межпозвоночного диска, состоящего из хрящевой ткани. Если это не помогает, делают блокады обезболивающим.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Вопрос: почему немеют руки и как избавиться от проблемы?

Это состояние встречается реже, чем временное онемение, длится дольше и не проходит, если руку размять или помассировать. С какими заболеваниями может быть связан этот симптом?

Повреждение или защемление нервов. Нервы могут пострадать в результате перелома руки или при синдроме запястного канала — когда немеет кисть и слабеет большой палец. Причины запястного синдрома изучены не до конца. Считается, что проблема может возникнуть в результате гормональных перестроек у женщин, ревматоидного артрита или регулярных чрезмерных нагрузок на запястье, из-за которых страдает срединный нерв, обеспечивающий чувствительность кисти.

У людей старше 60 лет онемение рук и ног может быть связано с шейным спондилёзом. Это состояние — часть нормального процесса старения, при котором постепенно изнашиваются шейные позвонки и межпозвоночные диски шеи. Это может привести к защемлению нервов рук и вызвать онемение.

Дефицит витамина В12 (фолиевой кислоты). С дефицитом витамина В12 могут столкнуться вегетарианцы, пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом и больные пернициозной анемией. Нехватка витамина приводит в том числе к повреждению нервов, поэтому очень важно сбалансированно питаться. Витамин В12 есть только в пище животного происхождения, так что вегетарианцам, как правило, приходится принимать витамин в таблетках.

Хронические заболевания. Самая частая болезнь, при которой возникает риск повреждения периферических нервов, — сахарный диабет 2 типа. Первыми страдают самые длинные нервы, поэтому онемение обычно сначала возникает в ногах, и только потом — в руках. Если онемение действительно связано с диабетом 2 типа, пациенту нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы скорректировать лечение и образ жизни. Иначе симптомы могут усугубиться и привести к осложнениям течения основного заболевания. Самое частое из них — диабетическая стопа, когда на ногах возникают язвы.

Помимо диабета 2 типа существуют и другие болезни, способные повредить нервы. Например, синдром Гийена-Барре — редкое заболевание, при котором иммунная система разрушает собственные периферические нервы. Если человек ощущает онемение и слабость в ногах, особенно после простуды или другой инфекции, нужно обязательно обратиться к врачу. Синдром Гийена-Барре — полностью излечимое заболевание, но при несвоевременной диагностике оно может привести к тяжёлым последствиям и даже к гибели человека.

Наследственные заболевания. Например, редкая болезнь Рейно, которая чаще встречается у женщин 15–30 лет, живущих в условиях холодного климата. При этом состоянии в ответ на холод происходит спазм сосудов, так что кожа белеет, а нервы перестают нормально снабжаться кровью, поэтому пальцы немеют. Болезнь Рейно лечат только в самых тяжёлых случаях. Как правило, чтобы избежать приступа, достаточно носить тёплые варежки или перчатки, избегать переохлаждения.

Неврологические заболевания центральной нервной системы. Онемение рук — один из симптомов при инсульте, рассеянном склерозе и даже при мигренях.

Воздействие лекарств. Некоторые препараты для химиотерапии, антиретровирусные лекарства, которые используют для контроля ВИЧ, некоторые антибиотики и антипаразитарный препарат метронидазол могут вызывать повреждение нервов. К счастью, в большинстве случаев достаточно скорректировать дозировку или заменить лекарство, чтобы восстановить нормальную чувствительность нервов.

Самостоятельно разобраться, по какой причине немеют руки, невозможно. Если онемение возникает регулярно или усиливается со временем, нужно обратиться к врачу-неврологу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Немеют пальцы на руках? Нейрохирург рассказал, в чем причина и опасность

Онемение рук может быть сигналом опасного заболевания.

SOS от позвоночника

Есть много причин, когда руки могут онеметь. Например, после сна в неудобном положении или после долгого пребывания на морозе. В этих случаях такие симптомы безобидны.

Другое дело, если онемения регулярны, если покалывания или слабость в руках и пальцах случаются без видимой на то причины.

– Подобные неврологические расстройства могут быть признаком серьезных заболеваний шейного отдела позвоночника, – предупредил специалист в области нейрохирургии из Берлина Мунтер Сабарини.

По его словам, шейный отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков, особенно склонен к появлению признаков износа, грыжи межпозвоночных дисков, повреждению нервной ткани в спинном мозге.

У каждого пальца свой позвонок

Во многих случаях опытные врачи могут догадаться по симптомам онемения конечностей, какой шейный позвонок беспокоит.

Например, шестой позвонок часто является причиной онемения больших и указательных пальцев, а седьмой – средних пальцев. Если эти признаки сопровождаются головокружением, головной болью и болью в шее, которые отдают в конечности, пора бить тревогу.

Основываясь на вышеназванных признаках, с помощью МРТ можно выяснить, есть ли грыжа межпозвоночного диска, сужение шейного отдела, синдром запястного канала или нарушения кровообращения, доставляющие дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу, эти неприятности можно исправить малоинвазивными методами лечения.

Советы для сильной шеи

Если вы последуете этим советам, то сможете поддержать в тонусе шейные позвонки самостоятельно.

Даже легкое вращение плечами или подтягивание их вверх и вниз эффективно помогает расслабить мышцы шеи. При выполнении этого упражнения важно держать спину прямо.
Людям, которые много времени проводят сидя, рекомендуется регулярно менять положение и делать разминку.
Кроме того, не надо зажимать сотовый телефон или телефонную трубку между ухом и плечом, так как это приводит к напряжению шейного отдела.

Ранее “Кубанские новости” рассказали, как согреть руки.

Онемение конечностей рук, ног, пальцев: симптомы, диагностика и лечение

Онемение – это физиологическое состояние, которое возникает при продолжительном передавливании кровеносных сосудов, обычно в конечностях. С этим явлением сталкивался каждый человек. При онемении в народе говорят «ногу отсидел» или «руку отлежал», тем самым подчёркивая, что состояние возникает вследствие длительного статического положения конечности, часто неудобного, в ходе которого частично блокируется проходимость сосудов.

Когда онемение – это норма?

Обычно онемение включает в себя ряд особенностей:

полная потеря кожной чувствительности конечности, 
иногда может сопровождаться болезненной гиперчувствительностью, 
ощущение руки/ноги, как ватной, не принадлежащей конкретному человеку и не связанной с ним, 
двигательная функция сохранена, но существенно нарушена (человеку кажется, что он управляет конечностью исключительно силой мысли), 
потеря мышечного тонуса, например, невозможность перенести вес на онемевшую ногу, 
состояние проходит после смены позиции, при восстановлении нормального кровообращения, 
появление «мурашек» на коже, когда кровь снова начинает притекать в онемевшую зону, 
по мере восстановления кровотока может возникать сильная боль и жжение, которые проходят, как только кровообращение в онемевшем участке возвращается в норму.

Когда стоит обратиться к врачу?

Чаще всего онемение – состояние преходящее и быстро проходящее. Тем не менее, стоит насторожиться, если такие ощущения повторяются слишком часто (например, каждую ночь затекает рука или каждый раз при продолжительном сидении немеет нога) либо кажутся неадекватными ситуации (нет никакого механического сдавливания, а онемение есть). В первом случае, возможно, достаточно сменить неудобную мебель на более эргономичную и ортопедическую, но лучше обратиться за консультацией к неврологу, так как онемение может оказаться симптомом серьёзного заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.

Причины онемения рук и пальцев на руках

Спонтанно немеет одна рука (реже – обе): остеохондроз, спондилолистез позвонков, грыжи межпозвоночных дисков. Часто сопровождается болями в шее и плечах, головокружением и шумом в ушах. 
Онемение с нарушением двигательной функции – полинейропатия. 
Симметричное онемение: интоксикация организма, острое инфекционное заболевание, диабет, алкоголизм. 
Немеет одна конечность: рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, инсульт, опухоли мозга. 
Немеют и белеют (реже принимают синюшный оттенок) пальцы рук: болезнь Рейно (нарушение работы мелких сосудов), склеродермия. 
Немеют все пальцы кроме мизинца: синдром запястного сустава, травмы кисти, артрит, гипотиреоз. 
Немеет мизинец (иногда вовлекается безымянный палец), наружная сторона кисти: неврит локтевого нерва, ишемическая болезнь сердца. 
Онемение большого пальца руки: гемангиома, нейрофиброма.

Причины онемения ног (голеней, бёдер, ягодиц) и пальцев на ногах

Боли в пояснице, ягодицах и ногах, онемение поясницы и задней поверхности бедра: поясничный остеохондроз, листез позвонков поясничного отдела, грыжа межпозвоночного диска, защемление седалищного нерва (ишиаз), атеросклероз бедренных кровеносных сосудов, синдром конского хвоста. 
Онемение с нарушением двигательной функции: полинейропатия, рассеянный склероз, туннельный синдром, артрит. 
Онемение стоп и голеней, боль при напряжении мышц, трудности с хождением, появление отёчности, а затем язв: атеросклероз, облитерирующий эндартериит (смыкание просвета артерий), варикозное расширение вен, тромбофелит, последствия сахарного диабета. 
Немеют пальцы на ногах: артрит большого пальца стопы, радикулоневрит, подозрения на опухоли либо туберкулёз позвоночника.

Причины онемения туловища

Онемение крестцово-поясничного отдела: остеохондроз, спондилолистез, радикулит, растяжения или дистрофия мышц спины, почечная недостаточность, беременность, заболевания внутренних половых органов женщины, болезни предстательной железы у мужчин, опухоли внутренних органов. 
Онемение середины спины, лопаток, плечевых суставов, сопровождаются болями: болезни позвоночника (остеохондроз, листез, спондилез, спондилоартроз, кифоз), плечелопаточный периартрит, ишемическая болезнь сердца, межрёберная невралгия, болезнь Шпренгеля.

Причины онемения головы, лица, губ

Немеет кожа на определённом участке лица: невралгия тройничного нерва, опоясывающий герпес, паралич Белла (сопровождается болью за ушами и обострением слуха). 
Онемение всей головы со снижением тонуса мышц и нарушением движения мышц лица и гортани: инсульт. 
Онемение головы: мигрень, гипертонический криз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сахарный диабет, рассеянный склероз, опухоли головного мозга. 
Онемение губ и языка: аллергическая реакция на продукты, последствия случайного приёма химикатов внутрь (кислота, щёлочь), травмы и патологии развития челюсти, невралгия языкоглоточного нерва (с иррадиацией в горло и ухо), инсульт, транзиторная ишемическая атака, опухоль мозга, грибковые поражения ротовой полости, дефицит витамина B12 (B-дефицитная анемия), длительное употребление гормональных стероидов, активное курение.

Диагностика и лечение онемения

С жалобами на онемение необходимо в первую очередь обратиться к неврологу либо травматологу (если ощущения объективно связаны с недавней травмой). Для диагностики основного заболевания, чьим симптомом является онемение назначают:

рентгенографию соответствующего отдела позвоночника или головы, суставов 
электроэнцефалографию 
реоэнцефалографию 
КТ или МРТ головного мозга, спинного мозга, внутренних органов 
УЗИ внутренних органов, матки и яичников, сердца 
допплерографию сосудов, питающих головной мозг или конечность 
реовазографию 
электронейромиографию 
электрокардиографию 
общий анализ крови, анализ крови на сахар и холестерин, биохимию крови, исследования на гормоны и онкомаркеры

После диагностики причин онемения больной направляется на лечение к соответствующему специалисту: неврологу, кардиологу, нефрологу, гастроэнтерологу, гинекологу, инфекционисту, хирургу либо онкологу (или к другим более узким специалистам). Далее проводится лечение не конкретно онемения, а основного заболевания, поэтому медикаментозные курсы, хирургические вмешательства и физиотерапевтические мероприятия могут кардинально отличаться. Также в разных ситуациях лечение может проводиться по рекомендациям врача в домашних условиях либо в стационаре. В отдельных случаях (последствия серьёзной травмы, рассеянный склероз), может потребоваться восстановительный курс в центре реабилитации.

Для профилактики онемения достаточно соблюдать основное правило: организм должен получать достаточное количество кислорода и полезных веществ. Это легче всего реализовать, соблюдая здоровый образ жизни:

ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно, пробежки, чтобы насытить кровь кислородом, 
регулярная физическая разминка, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и возвращать их в нормальное положение после длительной неудобной позы (для предотвращения зажима сосудов или нервных окончаний), 
полноценное питание, богатое витаминами и прочими необходимыми организму веществами, 
борьба с лишним весом, 
отказ от курения (спазм артериол – типичная болезнь курильщиков), 
регулярные курсы терапии хронических заболеваний.

Онемение конечностей

Немеют руки или ноги? Казалось бы, ничего серьезного, каждый человек когда-то испытал это ощущение и нужно всего лишь сменить позу, размяться, сделать пару-тройку движений… Хорошо, если такие простые меры помогают, но нередко симптомы онемения повторяются изо дня в день, сопровождаясь болью, покалыванием, ощущением ползания мурашек, временным нарушением способности нормально двигаться. Все это может оказаться первыми сигналами – наш организм предупреждает о наличии сбоев и проблем.

Онемение рук и ног является неврологическим синдромом, связанным со сдавливанием нервных корешков периферических нервов или кровеносных сосудов.

Рассмотрим некоторые возможные причины частого проявления онемения рук или ног (обычно немеют или верхние конечности, или нижние, или одна из конечностей. Место локализации проявлений является диагностическим признаком).

Наиболее часто обнаруживаемая причина – межпозвонковая грыжа. В этом случае немеет одна нога, чаще голень, снижается чувствительность, возможны судороги и прострелы.

Причиной онемения кисти становится синдром запястного канала. При радикулите нередко наблюдается жжение, покалывание в коже руки.

Онемение, особенно ночные эпизоды, четко выражены при остеохондрозе.

Немеют руки или ноги при нейропатии – заболевании, традиционно сопровождающем сахарный диабет. Также онемение свойственно для невритов воспалительного характера или ревматоидном артрите.

Одним из самых первых признаков грозной развивающейся аневризмы может стать онемение одной стороны лица или всего тела. Наряду с другими признаками онемение или покалывание половины тела наблюдается при ишемической атаке (мини-инсульт).

Межреберная невралгия дает онемение непосредственно в месте поражения нервных волокон. Некоторые злокачественные опухоли, сдавливая окружающие ткани, вызывают ощущение онемения.

Как видим – онемение – само по себе явление довольно безобидное, но может служить диагностическим признаком гораздо более серьезного, а иногда и угрожающего жизни, заболевания. Все перечисленные заболевания требуют обязательного лечения, некоторые состояния – незамедлительной врачебной помощи.

Если вы наблюдаете онемение рук или ног, боль, покалывание, нарушение двигательной способности – позаботьтесь о себе, посетите врача-невролога! Не ждите, когда изменения станут необратимыми. Грамотный опытный врач сможет разобраться в том разнообразии причин, вызывающих онемение, поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение. Именно таких врачей вы сможете посетить в Медицинском центре «Звезда».

10 Причины, диагностика и лечение

Покалывание в руках, ногах или и в том, и в другом – очень распространенный и беспокоящий симптом. Такое покалывание иногда бывает доброкачественным и временным. Например, это может быть результатом давления на нервы, когда ваша рука согнута под головой во время засыпания. Или это может быть из-за давления на нервы, когда вы слишком долго скрещиваете ноги. В любом случае эффект «булавок и игл», обычно безболезненный, вскоре проходит за счет снятия вызвавшего его давления.

Но во многих случаях покалывание в руках, ногах или обоих может быть серьезным, эпизодическим или хроническим. Он также может сопровождаться другими симптомами, такими как боль, зуд, онемение и мышечное истощение. В таких случаях покалывание может быть признаком повреждения нервов, которое может быть вызвано самыми разными причинами, такими как травматические повреждения или повторяющиеся стрессовые травмы, бактериальные или вирусные инфекции, токсическое воздействие и системные заболевания, такие как диабет.

Такое повреждение нервов известно как периферическая невропатия, поскольку поражает нервы, удаленные от головного и спинного мозга, часто в руках и ногах.Существует более 100 типов периферической невропатии. Со временем состояние может ухудшиться, что сделает вас менее мобильным и даже инвалидом. По оценкам, более 20 миллионов американцев, большинство из которых являются пожилыми людьми, страдают периферической невропатией.

Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любого покалывания в руках, ногах или и том и другом, которое длилось какое-то время. Чем раньше будет обнаружена и устранена причина вашего покалывания, тем меньше вероятность того, что у вас возникнут проблемы, которые могут длиться всю жизнь.

Причины покалывания в руках и ногах

Диабет – одна из наиболее частых причин периферической невропатии, на которую приходится около 30% случаев. При диабетической невропатии покалывание и другие симптомы часто сначала развиваются в обеих стопах и поднимаются вверх по ногам, затем появляются покалывание и другие симптомы, которые затрагивают обе руки и распространяются вверх по рукам. Около двух третей людей с диабетом имеют легкие и тяжелые формы поражения нервов. Во многих случаях эти симптомы являются первыми признаками диабета.

Еще в 30% случаев периферической невропатии причина неизвестна или «идиопатическая».

Остальные 40% случаев имеют различные причины, такие как:

Синдромы ущемления нерва. К ним относятся синдром канала запястья, паралич локтевого нерва, паралич малоберцового нерва и паралич лучевого нерва.

Системные болезни. К ним относятся заболевания почек, болезни печени, сосудистые поражения и болезни крови, амилоидоз, заболевания соединительной ткани и хроническое воспаление, гормональный дисбаланс (включая гипотиреоз), а также рак и доброкачественные опухоли, поражающие нервы.

Дефицит витаминов. Для здоровья нервов вам нужны витамины E, B1, B6, B12 и ниацин. Например, дефицит B12 может привести к злокачественной анемии, важной причине периферической невропатии. Но слишком много B6 также может вызвать покалывание в руках и ногах.

Алкоголизм. Люди, страдающие алкоголизмом, чаще испытывают недостаток тиамина или других важных витаминов из-за неправильного питания, частой причины периферической невропатии. Также возможно, что алкоголизм сам по себе может вызывать повреждение нервов – состояние, которое некоторые исследователи называют алкогольной невропатией.

Токсины. Сюда входят тяжелые металлы, такие как свинец, мышьяк, ртуть и таллий, а также некоторые промышленные и экологические химические вещества. Они также включают определенные лекарства – особенно химиотерапевтические препараты, применяемые при раке легких, – а также некоторые противовирусные и антибиотические препараты.

Инфекции. К ним относятся болезнь Лайма, опоясывающий лишай (ветряная оспа), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, простой герпес, а также ВИЧ и СПИД.

Аутоиммунные болезни. К ним относятся хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, синдром Гийена-Барре, волчанка и ревматоидный артрит.

Наследственные заболевания. Сюда входят группы, которые могут иметь сенсорные и моторные симптомы; наиболее распространенный тип известен как болезнь Шарко-Мари-Тута.

Травма. Часто связанные с травмой нервы могут быть сдавлены, раздавлены или повреждены другими способами, что приводит к нервной боли. Примеры включают компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или вывихом кости.

Рассеянный склероз. Болезнь заставляет иммунную систему вашего организма атаковать жировую миелиновую оболочку вокруг нервных волокон по всему телу.Покалывание в руках и ногах – частый симптом.

Диагностика покалывания в руках и ногах

Если вы обратитесь за помощью по поводу покалывания в руках или ногах, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит подробный медицинский анамнез с учетом ваших симптомов, рабочей среды, социальных привычек (включая употребление алкоголя) , токсическое воздействие, риск ВИЧ или других инфекционных заболеваний и семейный анамнез неврологических заболеваний.

Они также могут выполнять другие анализы, такие как:

Анализы крови.Они могут включать тесты для выявления диабета, дефицита витаминов, дисфункции печени или почек, других метаболических нарушений и признаков аномальной активности иммунной системы.
Исследование спинномозговой жидкости . Это может идентифицировать антитела, связанные с периферической невропатией.
Электромиограмма (ЭМГ), тест электрической активности мышц
Скорость нервной проводимости (NCV)

Другие тесты могут включать:

Лечение покалывания в руках и ногах

Успешное лечение зависит от точного диагноза и лечение причины покалывания.Пока периферические нервные клетки не были убиты, они могут регенерироваться.

Хотя не существует лечения наследственных типов периферической нейропатии, многие из приобретенных типов можно улучшить с помощью лечения. Например, хороший контроль уровня сахара в крови при диабете может помочь предотвратить ухудшение диабетической невропатии, а витаминные добавки могут исправить периферическую невропатию у людей с дефицитом витаминов.

Общие рекомендации по образу жизни включают в себя контроль веса, избегание воздействия токсинов, выполнение программы упражнений под наблюдением врача, сбалансированное питание и отказ от алкоголя или его ограничение.Рекомендации также включают отказ от курения, которое ограничивает кровоснабжение кровеносных сосудов, доставляющих питательные вещества к периферическим нервам.

В некоторых случаях покалывание и другие симптомы периферической невропатии можно облегчить с помощью рецептов, разработанных для лечения припадков и депрессии.

Онемение рук: причины, тесты и диагностика

Обзор

Что такое онемение в руках?

Онемение рук – это нерегулярное ощущение, которое может быть симптомом множества различных состояний.Его еще называют парестезией.

Возможные причины

Каковы возможные причины онемения рук?

Онемение рук может иметь множество причин, от легкой и временной до серьезных заболеваний. Самая частая причина – повреждение или сдавление нервов руки.

К другим причинам онемения рук относятся:

Повреждение нервов кисти, руки или шеи
Грыжа межпозвоночного диска, оказывающая давление на спинномозговые нервы
Нервное давление, вызванное опухолями, инфекциями или расширенными кровеносными сосудами
Битумная черепица
Герпетическая инфекция
Синдром запястного канала – распространенное состояние, при котором нервы запястья оказываются сдавленными. Это часто влияет на тех, кто использует руки и запястья для работы, например для набора текста.
Затвердение артерий, вызывающее нехватку крови в этой области
Плохое кровообращение из-за диабета
Ход
Мигрень
Снижение активности щитовидной железы
Синдром Рейно, вызывающий спазмы артерий, снижающий приток крови к рукам
Укусы животных или насекомых
Некоторые лекарства
Недостаток витамина B12
Аномальный уровень кальция, калия или натрия
Чрезмерное употребление алкоголя
Васкулит
Болезнь Лайма

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться за медицинской помощью при онемении рук?

Если онемение рук сохраняется более короткое время, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Это может быть признаком серьезного заболевания.

Особенно важно немедленно обратиться за помощью, если ваши симптомы сопровождаются одним из следующих факторов:

Онемение других частей тела
Паралич
Путаница
Головокружение
Невнятная речь
Нарушение контроля кишечника и / или мочевого пузыря
Сыпь

Что будет делать ваш врач, чтобы определить причину онемения руки?

Ваш лечащий врач начнет ваше обследование с изучения истории болезни, чтобы определить продолжительность вашего онемения и другие возможные симптомы.

Затем он или она может выполнить несколько тестов для определения причины, в том числе:

Анализ крови
Функциональные пробы щитовидной железы
Тесты на уровень витаминов
Отчеты токсикологии
Тесты уровня электролита

Можно провести несколько других тестов, чтобы исключить серьезные причины, такие как опухоли и инсульты. К ним относятся:

КТ головы и позвоночника
МРТ головы и позвоночника
УЗИ сосудов шеи
Рентгеновские снимки
Ангиограмма, чтобы увидеть изнутри кровеносные сосуды на предмет закупорки
Люмбальная пункция для проверки нервной системы
Электромиография для проверки нервной стимуляции

Как только ваш лечащий врач определит причину онемения вашей руки, он или она определит лучший способ лечения основного состояния этого симптома.

Онемение конечностей – причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое онемение конечностей?

Онемение, иногда называемое «парестезией», означает, что вы частично или полностью теряете чувствительность в пораженной части тела. Вы не почувствуете легкого прикосновения, боли или температуры. Онемение возникает из-за того, что нервы посылают сигналы в мозг.

Онемение может ощущаться в любом месте тела, но чаще всего оно ощущается в пальцах, руках, ступнях, руках или ногах.Вы также можете почувствовать покалывание, покалывание или «иголки».

Онемение конечности может привести к другим проблемам, таким как падение или незаметность травмы, инфекции или боли.

Что вызывает онемение конечностей?

Есть много причин онемения конечностей. Обычно это происходит потому, что вы сидели на одной из ног или спали на руке, и это сдавило нервы, идущие к этой области.

Онемение конечностей может также вызвать многие более серьезные заболевания.К ним относятся:

травма, например, грыжа межпозвоночного диска, сдавливание или повреждение нерва (если она находится на вашей шее, она затронет вашу руку, если она находится в вашей спине, – вашу ногу)
сахарный диабет
хроническая болезнь почек
такт или мини-ход (онемение будет с одной стороны)
опухоль или абсцесс в головном мозге (онемение с одной стороны)
Рассеянный склероз
Синдром запястного канала
фибромиалгия
укус насекомого
мигрень
лучевая терапия
ненормальный уровень некоторых витаминов и минералов в организме, таких как витамин B-12, калий, кальций или натрий
Давление на нерв, например, из-за опухоли, рубцовой ткани, расширенных кровеносных сосудов или инфекции
Феномен Рейно
изъятий
Затвердение артерий
недостаточная активность щитовидной железы
Повреждение кожи, например, от обморожения или опоясывающего лишая

Повреждение нервов также может быть вызвано некоторыми лекарствами, в том числе химиотерапевтическими, а также чрезмерным употреблением алкоголя или табака.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас онемела конечность, обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив в скорую помощь по телефону «тройное ноль» (000). и :

Обратитесь к врачу, если ваша конечность онемел в течение длительного времени, если это не вызвано вашей осанкой, и если у вас есть какие-либо другие симптомы, в том числе:

головокружение
мышечные спазмы
сыпь
онемение ноги усиливается при ходьбе
вы мочитесь чаще обычного
Вы недавно получили травму, особенно спину, шею или голову
ты запуталась
ваша речь невнятная
плохо видно
ты чувствуешь себя слабым
тебе больно
Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – Наша поисковая система поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА – Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Как лечится онемение конечностей?
Ваш врач назначит анализы, чтобы выяснить причину вашего онемения. Обязательно сообщите им, были ли у вас недавние травмы, болезни или инфекции.
Лечение будет зависеть от основной причины онемения. Длительные нервные расстройства иногда можно лечить с помощью лекарств, включая антидепрессанты, кортикостероиды или габапентин и прегабалин (если у вас фибромиалгия, рассеянный склероз или диабетическая невропатия).
Можно ли предотвратить онемение конечностей?
Вы можете массировать пораженную конечность, чтобы улучшить кровоток. Иногда может помочь прикладывание пакета со льдом или грелкой к пораженному участку на 15 минут, но будьте очень осторожны, чтобы не повредить кожу. Если эта область онемела, вы не заметите, станет ли слишком жарко или холодно.
Регулярно выполняйте упражнения, чтобы улучшить кровоток и улучшить физическую форму. Убедитесь, что вы много отдыхаете. Придерживайтесь здоровой диеты и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
Некоторые альтернативные методы лечения, такие как массаж или иглоукалывание, также могут помочь.Если онемение вызвано дефицитом витаминов, врач может посоветовать вам принимать добавки.
Онемение и покалывание
Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.
Онемение и покалывание? Возможно, это не синдром запястного канала (CTS).
Хотя синдром запястного канала является обычным явлением, это не единственная причина онемения, покалывания и боли в предплечье и руке. Большинство непрофессионалов и некоторые представители медицинского сообщества не знают о других причинах, поэтому онемение, покалывание и боль могут ошибочно считаться следствием синдрома запястного канала.Эти симптомы могут быть вызваны множеством других состояний.
Местное давление на нерв («компрессионная невропатия») вызывает онемение в виде определенных паттернов, которые следуют за областью, снабжаемой этим нервом (см. Диаграммы). Кроме того, мышцы, которые контролируются сдавленным нервом, могут проявлять слабость, истощение или подергивание. Давление может быть вызвано травмой, утолщением мышц, полосами соединительной ткани, расширенными кровеносными сосудами, кистами ганглиев или шпорами артрита. Сдавление локтевого нерва на запястье вызывает онемение и покалывание мизинца, части безымянного пальца и стороны мизинца (локтевой стороны) ладони.Сдавление локтевого нерва в локтевом суставе вызывает не только онемение, о котором говорилось выше, но и онемение тыльной стороны локтевой стороны кисти. Давление на лучевой нерв (см. Рисунок 1) в предплечье или над запястьем может вызвать онемение тыльной стороны большого и указательного пальцев, а также перепонки между этими двумя пальцами. Если срединный нерв (см. Рис. 1) сдавлен на уровне локтя или чуть ниже него, онемение ощущается не только в той же области, что и при CTS, но и над ладонью у основания большого пальца. Компрессионная невропатия может потребовать хирургического вмешательства для снятия давления на нерв (-ы), чтобы получить облегчение.
Нервы кистей и предплечий уходят корнями в шею. Давление на нервы шеи (C6-T1) может быть вызвано множеством заболеваний. Артрит может вызывать костные шпоры или сужение позвоночного канала, вызывая давление на нервы, или дегенерирующие диски могут давить непосредственно на нервы в позвоночнике или по мере того, как они покидают позвоночник и переходят к верхним конечностям. Заболевания, инфекции, опухоли, аномалии кровеносных сосудов и другие состояния самого спинного мозга в области шеи могут вызвать давление на спинной мозг, что может привести к онемению, покалыванию или боли в руке, предплечье или руке.Может быть обнаружена слабость и / или истощение мышц, питаемых этим нервом. Снижение рефлексов в руке и предплечье также может быть результатом давления на определенные нервы шеи. Характер или зона онемения часто очень различна для каждого пораженного нервного корешка.
Иногда нерв может пострадать от давления более чем в одной области. Например, нерв может быть сдавлен в шее, а затем снова вниз по руке, например, в запястье. Это называется «двойное раздавливание». Когда нерв страдает от давления на одном уровне, он может быть более восприимчивым к проблемам, связанным с давлением на другом уровне.
Онемение и покалывание могут быть вызваны заболеваниями центральной нервной системы. Рассеянный склероз, инсульт и другие заболевания головного и спинного мозга иногда могут вызывать онемение предплечья и кисти.
Другие болезни могут поражать нервы верхней конечности, вызывая онемение, покалывание и жжение. Если симптомы более разрозненные, то есть в кистях и предплечьях (а также в ногах и ступнях), причиной может быть состояние, называемое «периферической невропатией». Онемение обычно не связано с одним нервом, но может быть генерализованным, как в перчатке.Боль может быть, а может и не быть, и онемение часто бывает постоянным. Диабет, алкоголизм и пожилой возраст – известные причины невропатии. Также возможные причины отравления металлами и промышленными соединениями.
Известно, что некоторые лекарства, например лекарства для лечения рака, вызывают онемение и покалывание в руках. Некоторые из них вызывают временное онемение, которое проходит после завершения химиотерапевтического лечения. Другие могут вызвать необратимое онемение. Недостаток питательных веществ, например дефицит витамина B1, может вызвать онемение и покалывание.
Характер и распределение онемения, покалывания, жжения, тупости и мышечных изменений помогает определить, является ли источником давление на нерв на определенном уровне (например, шея, запястье, локоть), заболевание, прием лекарств, питание или другие состояния. . В зависимости от предполагаемой причины для подтверждения диагноза могут использоваться дальнейшие обследования, такие как рентген, МРТ, нервные пробы (например, ЭМГ) или анализы крови, после чего могут быть даны конкретные рекомендации по лечению.
Онемение рук Причины – Mayo Clinic
Онемение руки может быть вызвано повреждением, раздражением или сдавлением одного из нервов или ветви одного из нервов в руке и запястье.
Заболевания, поражающие периферические нервы, такие как диабет, также могут вызывать онемение, хотя при диабете подобные симптомы обычно сначала возникают на ногах.
В редких случаях онемение может быть вызвано проблемами в головном или спинном мозге, хотя в таких случаях также наблюдается слабость руки или кисти или потеря функции. Само по себе онемение обычно не связано с потенциально опасными для жизни заболеваниями, такими как инсульты или опухоли.
Вашему врачу потребуется подробная информация о ваших симптомах, чтобы диагностировать причину вашего онемения.Для подтверждения причины могут потребоваться различные тесты, прежде чем можно будет начать соответствующее лечение.
Возможные причины онемения одной или обеих рук:
Заболевания головного мозга и нервной системы
Шейный спондилез
Синдром Гийена-Барре
Паранеопластические синдромы нервной системы
Периферическая нейропатия
Повреждение спинного мозга
Инсульт
Травма или чрезмерное перенапряжение
Травма плечевого сплетения
Синдром запястного канала
Синдром кубитального канала
Обморожение
Хронические состояния
Нарушение, связанное с употреблением алкоголя
Амилоидоз
Множественный диабет
Болезнь Рейно
Синдром Шегрена
Инфекционные болезни
Болезнь Лайма
Сифилис
Побочные эффекты лечения
Побочные эффекты химиотерапии или препаратов против ВИЧ
Другое предупреждение ses
Ганглиозная киста
Васкулит
Дефицит витамина B-12
Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.
Определение
Когда обращаться к врачу
12 июня 2021 г. Показать ссылки
Онемение. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/numbness#. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Инсульт: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https: // www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Stroke-Hope-Through-Research. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
De Keyser F. Ганглиозные кисты запястья и кисти. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Болезнь Рейно. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/raynaud/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Онемение. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Невропатия (поражение нервов). Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Stabler SP. Дефицит витамина B12. Медицинский журнал Новой Англии. 2013; DOI: 10.1056 / NEJMcp1113996.
Шейный спондилез (артрит шеи). Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck. По состоянию на 3 февраля 2016 г.
Ганглиоз (киста) запястья. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand.По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Сиринкс спинного мозга или ствола головного мозга. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/syrinx-of-the-spinal-cord-or-brain-stem. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Информационная страница о травмах плечевого сплетения. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brachial_plexus/brachial_plexus.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
Daroff RB, et al.Заболевания периферических нервов. В: Неврология Брэдли и Дарофф в клинической практике. 8-е изд. Сондерс Эльзевир; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
Briemberg HR, et al. Подойдите к пациенту с потерей чувствительности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Левин К. Шейная спондилитическая миелопатия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Vriesendorp FJ. Синдром Гийена-Барре у взрослых: клинические особенности и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Baer AN. Клинические проявления синдрома Шегрена: внегландулярная болезнь. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
Bowden JL, et al. Распространенность и степень нарушения кожной чувствительности на руке в хроническом периоде после инсульта. PLoS ONE. 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0104153. eCollection 2014.
Ferri FF. Обморожение. В: Клинический советник Ферри, 2021 г.Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
.
Онемение рук – Mayo Clinic
Онемение одной или обеих рук означает потерю чувствительности или чувствительности в руке или пальцах. Часто онемение рук может сопровождаться другими изменениями, такими как ощущение покалывания, жжения или покалывания. Ваша рука, кисть или пальцы могут казаться неуклюжими или слабыми.
Онемение может возникать вдоль единственного нерва в одной руке или может возникать симметрично в обеих руках.
12 июня 2021 г. Показать ссылки
Онемение. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/numbness#. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Инсульт: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Stroke-Hope-Through-Research.По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
De Keyser F. Ганглиозные кисты запястья и кисти. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Болезнь Рейно. Национальный институт сердца, легких и крови. http: //www.nhlbi.nih.правительство / здоровье / темы здоровья / темы / raynaud /. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Онемение. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Невропатия (поражение нервов). Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Stabler SP. Дефицит витамина B12. Медицинский журнал Новой Англии. 2013; DOI: 10.1056 / NEJMcp1113996.
Шейный спондилез (артрит шеи). Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck. По состоянию на 3 февраля 2016 г.
Ганглиоз (киста) запястья. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Сиринкс спинного мозга или ствола головного мозга.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/syrinx-of-the-spinal-cord-or-brain-stem. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Информационная страница о травмах плечевого сплетения. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/brachial_plexus/brachial_plexus.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
Daroff RB, et al. Заболевания периферических нервов. В: Неврология Брэдли и Дарофф в клинической практике.8-е изд. Сондерс Эльзевир; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
Briemberg HR, et al. Подойдите к пациенту с потерей чувствительности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Левин К. Шейная спондилитическая миелопатия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Vriesendorp FJ. Синдром Гийена-Барре у взрослых: клинические особенности и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 20 апреля 2021 г.
Baer AN. Клинические проявления синдрома Шегрена: внегландулярная болезнь. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
Bowden JL, et al. Распространенность и степень нарушения кожной чувствительности на руке в хроническом периоде после инсульта. PLoS ONE. 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0104153. eCollection 2014.
Ferri FF. Обморожение. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
.
Онемение рук: причины и лечение
Компрессионная невропатия
Компрессионная невропатия – это давление на нерв в любом месте на его протяжении (рис. 1). Помимо онемения, компрессионная нейропатия может вызывать слабость или подергивание мышц. Давление может исходить из многих источников. Это может произойти после травмы из-за кровотечения или отека.Перелом со смещением или под углом может растянуть нерв. Иногда в замкнутом пространстве утолщается слизистая оболочка сухожилия, и повышается нервное давление. Фасция – это структура под жировым слоем, покрывающая мышцы и сухожилия. Иногда утолщенный край фасции или сухожилия может сдавливать нерв. Аномально расположенная мышца также может вызывать давление. Образования мягких тканей или кисты ганглия могут привести к сдавлению нерва. Типы компрессии нерва включают:
Сдавление локтевого нерва на запястье (синдром Гийона)
Это обычно вызывает онемение и покалывание на стороне мизинца руки.Тыльная сторона кисти обычно в норме. В тяжелых случаях может наблюдаться слабость кисти и хватки. Слабость наиболее заметна при попытке развести пальцы. Сохраняется способность сгибать кольцо и мизинцы.
Сдавление локтевого нерва в локтевом суставе (синдром кубитального туннеля)
Это состояние обычно имеет те же симптомы, что и синдром Гийона, но также имеет онемение тыльной стороны руки со стороны мизинца. Также может быть боль во внутренней части локтя.В тяжелых случаях может наблюдаться слабость кисти и хватки. Слабость возникает при попытке развести пальцы, при попытке согнуть безымянный и мизинец, а также при попытке согнуть запястье.
Сдавление лучевого нерва в предплечье или запястье
Лучевой нерв может быть сдавлен с любой стороны предплечья. Проксимальная компрессия моторной ветви, называемая задним межкостным нервом, называется синдромом лучевого канала. Это состояние может вызвать болезненные ощущения или неопределенную боль в тыльной части предплечья.Оно может усугубиться при выпрямлении запястья или пальца. Это может быть сложно диагностировать, поскольку исследования нервной проводимости и визуализация могут быть нормальными.
Когда ветвь лучевого нерва сдавливается, это обычно проблема только сенсорных органов. Этот нерв может быть поврежден в результате порезов, введения капельницы для лекарств или жидкостей, наручников или во время операций на лучевой кости.
Сдавление срединного нерва запястья (синдром запястного канала)
Это вызывает онемение и покалывание в большом, указательном и среднем пальцах.Иногда онемение других пальцев и даже всей руки. Однако при специальном тестировании мизинец должен чувствовать себя нормально. В тяжелых случаях может возникнуть слабость, когда большой палец оторвется от руки. Сила сгибания пальца обычно нормальная. Симптомы часто усиливаются ночью. Они также могут развиться из-за длительного сгибания запястья в каком-либо положении.
Сдавление срединного нерва в локте
Онемение при этом состоянии похоже на синдром запястного канала пальцев.Дополнительное онемение ладони возле большого пальца, которого нет в запястном канале. Иногда возникает слабость при сгибании указательного и среднего пальцев и слабость при сгибании кончика большого пальца.
Давление на нервы в шее (рисунки 2-3)
Это может быть вызвано артритом, болезнями, инфекциями, опухолями, аномалиями кровеносных сосудов и другими состояниями спинного мозга. Помимо онемения, симптомы включают слабость мышц и снижение рефлексов в руке и предплечье (иногда даже в ногах).Давление на нервы на шее чаще сопровождается иррадиацией боли в руке.
Иногда нерв может пострадать от давления более чем в одной области. Это называется «двойное раздавливание». Для облегчения давления на нерв может потребоваться операция.
Периферическая нейропатия
При периферической невропатии поражаются самые концы нервов в руках и ногах. При этом состоянии может быть боль, а может и не быть, и онемение часто бывает постоянным. Диабет, алкоголизм и пожилой возраст – известные причины невропатии.Также возможные причины отравления металлами и промышленными соединениями. Обычно это модель «чулок-перчатка», при которой онемение распространяется вверх от пальцев ног к ногам. Когда онемение прогрессирует до середины икры, в него вовлекаются пальцы и руки. Это может произойти с обеих сторон тела и часто в одинаковой степени поражает все нервы стоп или рук.
Фибромиалгия
Миллионы американцев страдают от этого состояния, которое может длиться годами или бесконечно долго.Было показано, что у людей с фибромиалгией чаще, чем у других, развивается синдром запястного канала, и они могут обратиться за хирургическим лечением для снятия давления в запястном канале. Люди с этим заболеванием испытывают постоянную боль, часто во многих частях тела, а также утомляемость, головные боли, проблемы с кишечником, депрессию, проблемы со сном и другие общие симптомы.
Миофасциальный болевой синдром
Это еще одно заболевание, вызывающее онемение рук.

Налбуфин уколы: Налбуфин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nalbuphin р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 шт. (15745)

НАЛБУФИН: быстрое действие при сильной боли

Для уменьшения выраженности боли в послеоперационный период применяют опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые другие лекарственные средства. Использование агонистов опиоидных рецепторов (морфин, фентанил, тримеперидин) в современной хирургии стараются свести к минимуму (Fakhry S.M., 2005). Эти препараты могут вызывать выраженное угнетение дыхательного центра, тошноту, рвоту, парез кишечника, а при длительном применении — развитие зависимости. Более благоприятным профилем безопасности обладают лекарственные средства, являющиеся агонистами-антагонистами опиоидных рецепторов (трамадол, налбуфин). Последний в Великобритании, например, чаще, чем все остальные анальгетики для парентерального введения, применяется у амбулаторных пациентов с выраженным болевым синдромом (Smith J. , Guly H., 2004). Причем до 2001 г. налбуфин был единственным из подобных препаратов, разрешенных к применению парамедиками (в настоящее время можно использовать морфин в дозе до 10 мг). Накопленный опыт широкого применения налбуфина свидетельствует о том, что это эффективный препарат с благоприятным профилем безопасности (Woollard M., 2004). Относительно недавно на украинском фармацевтическом рынке появился препарат Налбуфин СЕРБ (налбуфин) производства компании «Серб С.А.» (Франция). Об опыте его применения корреспонденту «Еженедельника АПТЕКА» рассказали Олег Лукьянчук, заведующий отделением онкогинекологии, главный онкогинеколог Одесского областного управления здравоохранения, Вячеслав Бедрега, заведующий отделением реанимации и Андрей Рыбин, врач-ординатор отделения гинекологии Одесского областного онкологического диспансера.

О.Л.: Препарат Налбуфин СЕРБ показан пациентам с болевым синдромом высокой и средней интенсивности различного происхождения (послеоперационный период, инфаркт миокарда, гинекологические вмешательства, обезболивание родов, злокачественные новообразования), а также в качестве дополнительного обезболивающего средства при общей анестезии. Мы широко назначаем Налбуфин СЕРБ пациентам в ранний послеоперационный период, поскольку препарат обладает выраженным обезболивающим действием, сравнимым с таковым при применении морфина (Liu K.S. et al., 2004; Smith J., Guly H., 2004). При этом Налбуфин СЕРБ в меньшей мере, чем морфин, фентанил и тримеперидин, подавляет дыхательный центр и моторику пищеварительного тракта. У всех пациентов, а это несколько сотен человек, была отмечена высокая эффективность препарата при хорошей переносимости. Кроме больных в послеоперационный период, мы назначаем Налбуфин СЕРБ пациентам с онкологическими заболеваниями 4-й клинической группы. Важно, что при применении препарата тошнота развивается редко, и риск развития зависимости и привыкания значительно ниже, чем при приеме опиоидных антагонистов.

Слева направо: Андрей Рыбин, Олег Лукьянчук, Вячеслав Бедрега

Врачи часто не хотят иметь дело с наркотическими анальгетиками, буторфанолом и трамадолом, подлежащими предметно-количественному учету. Налбуфин СЕРБ не относится к данной группе препаратов и выписывается на обычном рецептурном бланке № 1. Поэтому врач может назначать Налбуфин СЕРБ, не сталкиваясь со специфическими трудностями. Этот препарат, отвечающий современным представлениям об эффективном анальгетике (отсутствие влияния на гемодинамику, не такое выраженное, как у морфина, действие на дыхательный центр и моторику пищеварительного тракта, более низкий риск развития привыкания и зависимости), может широко применяться в практике онкологов, хирургов и врачей других специальностей.

В.Б.: Эффективное обезболивание в послеоперационный период является актуальной и нередко сложной задачей для врача. Наркотические анальгетики часто применяют в дозах, которые существенно ниже эффективных (Marks R.M., Sachar E.J., 1973). Причиной того являются опасения развития респираторной депрессии, привыкания, пареза кишечника. К тому же не каждое лечебное учреждение может обеспечить наркотическими анальгетиками всех пациентов, которым они показаны. Эффективность НПВП у больных с болевым синдромом в послеоперационный период обычно недостаточная. Поэтому появление налбуфина СЕРБ, обладающего быстрым обезболивающим действием (развивается через 10–15 мин при внутримышечном введении), предоставило нам возможность для улучшения оказания помощи больным с болевым синдромом. Мы с успехом применяем препарат в монотерапии, а также как дополнительное анальгетическое средство при общей анестезии. Серьезных побочных реакций, связанных с применением налбуфина СЕРБ, мы не отмечали. Эффективность препарата мы оценили как высокую, сравнимую с таковой у наркотических анальгетиков. Я считаю, что наличие налбуфина СЕРБ в аптеках и доступность его по цене поможет онкологам и хирургам в их профессиональной деятельности.

А.Р.: Одной из наиболее актуальных проблем онкогинекологии является совершенствование и поиск методов обезболивания в послеоперационный период. Сложный патогенез послеоперационного болевого синдрома является сочетанием двух типов ответа организма на стресс: классического гормонального ответа с выделением большого количества катехоламинов, кортизола и раздражения периферических болевых рецепторов. Вследствие этого может развиваться дисфункция различных органов, иммуносупрессия, что у некоторых пациентов иногда вызывает послеоперационные осложнения (пневмонию, сердечно-сосудистую патологию, тромбоэмболию). Поэтому эффективное обезболивание считается одним из показателей адекватного ведения больного в послеоперационный период.

В условиях, когда лечебные учреждения не могут в достаточной степени обеспечить пациентов наркотическими анальгетиками, появление на рынке налбуфина СЕРБ оказалось очень своевременным. Для адекватного обезболивания в послеоперационный период обычно достаточно 1–2 инъекций препарата в сутки. Кроме того, у нас есть определенный опыт клинического применения налбуфина СЕРБ у больных с онкологическими заболеваниями 4-й клинической группы. Благодаря седативному действию препарата у пациентов улучшаются сон, настроение. Переносимость налбуфина СЕРБ очень хорошая, наш опыт свидетельствует, что она лучше, чем при применении НПВП, в частности кетопрофена. Эффективность налбуфина СЕРБ не уступает таковой у наркотических анальгетиков. К тому же при его использовании в послеоперационный период у онкогинекологических больных гораздо реже развиваются побочные реакции, что важно для их оптимальной реабилитации. По нашим наблюдением при применении налбуфина СЕРБ у пациенток со злокачественными новообразованиями тела матки в послеоперационный период уменьшался срок госпитализации по сравнению с теми, которым назначали НПВП или наркотические анальгетики. В завершение хочу отметить, что препарат оказался очень востребованным в онкогинекологической практике, существенно дополнив арсенал врача.o

По вопросам приобретения
препарата обращаться
по тел.: (0482) 42-97-03 (ЧП «Реал», г. Одесса),
(097) 549-86-86 (Татьяна Лисовая, г. Одесса),
(067) 633-19-87 (Ирина Радченко, г. Киев)

Дарья Полякова,
фото предоставлено компанией
«Интернешнл фармасьютикалз»

Налбуфин : инструкция, применение, цена

Налбуфин — синтетический препарат, обладающий обезболивающим эффектом. Опиоидный анальгетик центрального действия; производный трициклического ароматического углеводорода. Вводится в организм парентеральным, внутривенным, внутримышечным и подкожным способом. Сразу после введения препарат стабилизирует вегетативную нервную систему.

В 1 мл содержится налбуфина гидрохлорида 10 мг или 20 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, кислота лимонная моногидрат, вода для инъекций.

Форма выпуска:

раствор для инъекций 10 мг / мл по 1 мл, 2 мл в ампулах No5, No10;
раствор для инъекций 10 мг / мл по 1 мл, 2 мл в предварительно заполненных шприцах No1, No5;
раствор для инъекций 20 мг / мл по 1 мл, 2 мл в ампулах No5.

Препарат относится к анальгетическим лекарствам, строение молекул которых напоминает молекулу морфина. Стабильно связывается с капа-рецепторами, однако разрушает мю-рецепторы, из-за чего не обладает выраженным эффектом эйфории.

Останавливает перенос болевых импульсов на многих уровнях ЦНС. Обладает успокаивающим эффектом, снижает чувство условных рефлексов, раздражает и стимулирует рвотный центр. Низкий уровень развития привыкания, особенно по сравнению с препаратами предшественниками.

Фармакологические свойства налбуфина проявляются в течение нескольких минут (при внутривенном способе введения) и до пятнадцати минут (при ведении другими способами). Самая высокая точка действия наблюдается в течение первых пол часа и продолжается до часа. В общем, эффект длится от трех до шести часов. Метаболизм проходит в печени.

Используется для обезболивания при резких болевых синдромах, инфаркте миокарда, для поддерживающей терапии при подготовке к операционным вмешательствам и в периоды реабилитаций.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата
Черепно-мозговая травма
Угнетение дыхания
Эпилепсия
Алкогольное опьянение и психоз;
Брадикардия
Повышенное внутричерепное давление;
Заболевания почек и печени;
Зависимость от опиатов;
Возраст до 18 лет.

К побочным эффектам можно отнести: сонливость, подавленное дыхание; головная боль; снижение частоты пульса, пересыхания во рту, функциональная диспепсия, аллергические реакции.

Передозировка:

В случае передозировки сильно усиливаются побочные реакции: подавляется дыхание, проявляется сонливость, озноб, снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Антидот при передозировке: налоксона гидрохлорид.

Использование налбуфином с седативными средствами, антидепрессантами, транквилизаторами или алкогольными средствами, способно усилить угнетающий эффект на дыхательный центр и привести к полной остановке дыхания.

У пациентов с зависимостью от опиатов, происходит аннулирование фармакологических свойств, в случае одновременного приема других наркотических обезболивающих средств.

В период использования препаратов, которые подавляют перистальтику кишечника, возникает риск кишечной непроходимости. Нельзя смешивать с другими препаратами в шприце. Может соединяться с 0,9% натрия хлорида раствор, 5% раствора Хартмана.

Длительное лечение препаратом приводит к синдрому отмены, в случае резкого прекращения его использования. Зависимые от наркотиков пациенты испытывают абстиненцию.

При болезнях и повреждениях функции печени или почек, рекомендуется уменьшить дозу.

Обезболивание налбуфином во время родов, может вызвать анабиоз дыхания ребенка. Предоставляется непрерывное наблюдение за жизненными показателями новорожденного.

Для предотвращения побочных действий во время родов, используют инъекции налоксона.

Цена Налбуфина р-р д / ин. 10 мг / мл амп. 1 мл No 10 Юрия-Фарм Украина варьируется от 228,98 до 271 грн.

Хранение происходит в оригинальной упаковке в неосвещенном месте. Температура хранения не должна превышать 25°C.

Зависимость от налбуфина и ее особенности

Перед тем, как рассматривать проблему зависимость от налбуфина, следует выяснить, что же такое препарат “налбуфин”?

Итак, налбуфин это, во-первых обезболивающий препарат, во-вторых это опиоидный аналгетик. Это означает что препарат “налбуфин” как по действию, так и химичесткому составу похож на морфин. Но из-за видоизмененной молекулы он имеет более выраженное обезболивающее действие и менее выраженное эйфорическое.

В медицине налбуфин часто используется при лечении инфаркта миокарда. Формирование зависимости связанно именно с тем, что препарат налбуфин входит в группу наркотических анальгетиков.

Среди наркозависимых людей препарат налбуфин приобрёл достаточную популярность. Это произошло по ряду причин.

Первая причина, это низкая стоимость этого препарата. Вторая причина вытекает практически их первой, это широкая распространённость налбуфина. Следующими причинами является то, что толерантность к этому препарату растет крайне медленно и не повышается резко. Так же при формировании зависимости от налбуфина играет способ введения препарата, я имею в виду то, что препарат инъекционный, а это заставляет людей переходить определенную психологическую грань.

Появление налбуфиновой зависимости или привыкание к налбуфину

Следующий вопрос, который мы рассмотрим, это сам процесс появления налбуфиновой зависимости. Однозначно на сегодняшний день налбуфин является достаточно популярным препаратом среди наркоманов Харькова. Как мы говорили выше, есть ряд причин, обуславливающих его распространение.

Основной причиной, обуславливающей довольно быстрое привыкание к налбуфину, является комбинация опиатного опьянения, хорошего обезболивающего действия, менее выраженной физической зависимости (по сравнению с другими опиатами) и широкой доступности налбуфина и невысокой стоимости препарата.

На начальном этапе зависимости человек узнает где и как можно приобрести налбуфин, как правильно употреблять его и т.д. Он не замечает того, как приобретает новую привычку использовать вещество для того чтобы улучшить или скорректировать свое психо-эмоциональное состояние. Физическая зависимость развивается медленнее, чем психологическая. По этому саму налбуфиновую зависимость более правильно рассматривать как расстройство поведения и психологическую зависимость от приема препарата – налбуфин.

Лечение зависимости от налбуфина в Харькове или как бросить употреблять налбуфин?

Как и в работе с клиентами с любой другой зависимостью, лечение зависимости от налбуфина в Харькове следует начинать с изоляции пациента. Это означает то, что человека следует оградить от возможности употребить налбуфин, поместив его в реабилитационный центр “Стимул”. Так же следует отбросить мысли “просто закрыться дома и пересидеть ломку” или “справиться самому”, т.к. это подход неэффективный и он приводит к переходу к хронической форме. Большой плюс центра реабилитации состоит в том, что там окажут необходимую поддержку и круглосуточно присмотрят за пациентом.

Отвечая на вопрос о том, как бросить употреблять налбуфин следует сначала разобраться с особенностями именно налбуфиновой зависимости. Первое и наверное самое тяжелое для наркомана – пережить ломку. При зависимости от налбуфина у больного присутствует ощущение того, что физическая ломка будет настолько сильна, что отказаться от вещества будет кране сложно. На фоне этих мыслей наркозависимый вообще забывает о психологической зависимости к наркотику. Все это создает у больного ощущение того, что налбуфин не очень то и вредит, а во многих случаях еще и помогает!

Подведя итоги, мы понимаем что лечение зависимости от налбуфина это процесс трудоемкий, связанный с преодолением множества отрицаний и психологических защит. Мы профессионалы своего дела, постоянно повышающие квалификацию и навыки работы, если вы хотите наладить свою жизнь и уйти от зависимости, мы знаем как вам помочь!

Аналоги Налбуфин найти дешевые аналоги Налбуфин в Украине Моя Аптека

Аптечная сеть 9-1-1 Аптека низких цен Аптечная сеть “Бажаємо здоров’я” Аптечная сеть “Аптека Доброго Дня” Аптечная сеть D.S. Сеть Аптек “Рецептика” Галафарм ТОВ (Аптечна мережа) Аптечная сеть Здорова Родина Семья Аптек FARMACIA Аптечная сеть Виталюкс + Аптекарь Семья Аптек FARMACIA Вітамін мережа аптек

Все аптечные сети:
Выберите сетьАптечная сеть ХустфармАптечная сеть Живая водаАптечная сеть Факультет-ФармАптечная сеть Анри-фармАптечная сеть Сімейна аптекаАпечна мережа Фармація КПАптечная сеть «Народная аптека»Аптечная сеть “Аптека Не Болей!”Аптечная сеть Линда-ФармАптечная сеть ЕвроаптекаАптечная сеть “Країна здоров’я”Аптека КонваліяАптечна мережа СИНИЦЯАптечная сеть Рецепти ЖиттяГранд ФармАптечная сеть Моя АптекаПолюс Віта ППАптека найкращих цінАптечная сеть ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКААптечна мережа ЗнахарТриоль Фірма ЛТДІва-ФармАптечная сеть “Мировая аптека”Аптечная сеть “Аптека гормональных препаратов”Аптечная сеть Аптека со знаком плюсАптечная сеть Альго-ФармАптчная сеть “Знахідка”Аптека 36,6Аптека №22Аптечная сеть БерегиняАтечная сеть ЛедаАптечная сеть ЛекхимАптечная сеть ЕременкоАптечная сеть ИНТЕРХИМАПТЕКА Медтехніка №4Аптечная сеть Атом ППАптечная сеть Исток-ПлюсPharmacy VERUMАптека СІМА+ХОВП Медтехніка ТОВАптечная сеть Укр ФармАптека Пульс 24Аптечна мережа ТОВ «ТехМедСервіс»Аптечная сеть ЧЕЛСІ +Аптечная сеть Аптека 99Аптека “Аралия”Аптечная сеть ФАРМ-ИННейро-АптекаАптека ЛектаАптека ЛюварАптека Мед-Фарм Бонікас-Фарм
Налбуфин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Налбуфин (Nalbuphin)
1мл раствора для инъекций Налбуфин 10 содержит:
Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 10мг;
Дополнительные ингредиенты.
1мл раствора для инъекций Налбуфин 20 содержит:
Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 20мг;
Дополнительные ингредиенты.

Налбуфин – наркотический анальгетик, представитель группы агонистов-антагонистов опоидных рецепторов. Налбуфина гидрохлорид – антагонист µ-рецепторов и агонист ҡ-рецепторов. Налбуфин приводит к нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях центральной нервной системы, за счет влияния на высшие отделы головного мозга. Налбуфин способствует торможению условных рефлексов, обладает выраженным седативным действием, вызывает миоз и дисфорию, способствует возбуждению рвотного центра.
Налбуфина гидрохлорид оказывает менее выраженное действие на моторику желудочно-кишечного трака и дыхательный центр, чем морфин, фентанил и промедол.
Терапевтический эффект при внутримышечном введении развивается в течение 10-15 минут. Анальгетическое действие препарата достигает максимума спустя 30 минут после применения. Терапевтический эффект налбуфина гидрохлорида длится от 3 до 6 часов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
После парентерального (внутримышечного) применения пик плазменной концентрации налбуфина гидрохлорида достигается в течение 30-60 минут. Налбуфин метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно печенью, незначительная часть выводится почками. Период полувыведения налбуфина составляет порядка 2,5-3 часов.
Налбуфина гидрохлорид проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Налбуфин применяют для терапии пациентов с выраженным болевым синдромом, в том числе при послеоперационной боли и во время родов.
Налбуфин также может применяться как дополнительное средство во время проведения анестезии.
Налбуфин предназначен для парентерального применения. Раствор допускается вводить внутривенно и внутримышечно. Доза препарата рассчитывается индивидуально, учитывая переносимость препарата, индивидуальные особенности пациента и интенсивность болевого синдрома.
Взрослым, как правило, назначают по 0,15-0,3мг/кг массы тела пациента. Интервал между введением разовой дозы должен составлять не менее 4 часов.
Максимальная рекомендованная разовая доза налбуфина гидрохлорида составляет 0,3мг/кг массы тела пациента.
Максимальная рекомендованная суточная доза налбуфина гидрохлорида составляет 2,4мг/кг массы тела пациента.
Не рекомендуется применять препарат более 3 дней подряд.
При инфаркте миокарда, как правило, назначают 20мг налбуфина гидрохлорида однократно внутривенно. Раствор следует вводить медленно. В случае необходимости разовую дозу увеличивают до 30мг налбуфина гидрохлорида. При отсутствии положительной динамики болевого синдрома спустя 30 минут назначают повторное введение 20мг налбуфина гидрохлорида.
Для премедикации, как правило, назначают 100-200мкг/кг массы тела пациента.
При проведении внутривенного наркоза для введения в наркоз применяют налбуфин в дозе 0,3-1мг/кг массы тела пациента, после чего для поддержания наркоза вводят налбуфин в дозе 250-500мкг/кг массы тела пациента каждые 30 минут.
Следует учитывать, что у пациентов, имеющих опиатную зависимость, могут развиться симптомы отмены во время применения налбуфина гидрохлорида, которые купируются морфином. Пациентам, которые получали перед началом терапии налбуфином морфин, кодеин и другие опоидные анальгетики препарат Налбуфин следует назначать в дозе 25% от стандартной дозы.
Введение препарата должен проводить опытный врач и при условии наличия средств для лечения передозировки (в том числе при наличии налоксона и оборудования для интубации и проведения искусственной вентиляции легких).

В период лечения препаратом Налбуфин у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца и сосудов: изменение артериального давления и сердечного ритма.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, нарушение пищеварения, кишечная колика, горький привкус во рту.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: седация, головная боль, нервозность, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, возбуждение, эйфория, повышенная тревожность. Кроме того, возможно развитие нарушений сна, чувства усталости, парестезий, нарушений речи, а также чувства нереальности обстановки.
Аллергические реакции: крапивница, чувство жара, кожный зуд, чрезмерное потоотделение, отек Квинке, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.
Другие: диспноэ, приступ бронхиальной астмы, угнетение дыхательной функции, приливы, снижение остроты зрения, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, препарат может оказывать влияние на результаты ферментативных лабораторных тестов для определения наркотической зависимости.
Резкое прекращение применения налбуфина после длительной терапии может привести к развитию синдрома отмены.

Налбуфин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активного компонента препарата.
Налбуфин не применяется в педиатрической практике.
Не рекомендуется назначение налбуфина гидрохлорида пациентам с острым алкогольным опьянением, черепно-мозговой травмой, повышенным внутричерепным давлением, тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также алкогольным психозом, угнетением дыхания и угнетением центральной нервной системы.
Только после тщательного анализа соотношения риска и пользы налбуфин можно назначать эмоционально неустойчивым пациентам, а также пациентам, имеющим в анамнезе наркотическую зависимость.
Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим нарушениями функции печени и почек, состояниями, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, инфарктом миокарда, а также пациентам, которым предстоит проведение оперативного вмешательства на органах гепатобилиарной системы (в связи с риском развития спазма сфинктера Одди).
Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста налбуфин назначают с осторожностью.
Не следует водить автомобиль и управлять потенциально небезопасными механизмами в период терапии налбуфином.

В период беременности не следует назначать налбуфина гидрохлорид. При применении препарата во время родов у новорожденного возможно развития брадикардии, апноэ, цианоза и угнетения дыхания. Новорожденные, матери которых во время родов получали налбуфина гидрохлорид, должны находиться под тщательным наблюдением врача.
Налбуфин допускается применять только под строгим контролем врача сочетано с анксиолитиками, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными и нейролептическими средствами, а также средствами для наркоза. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует корректировать дозу налбуфина.
Не следует применять налбуфин сочетано с этиловым спиртом и другими опоидными анальгетиками.
Отмечается увеличение риска развития тошноты и рвоты при сочетанном применении налбуфина с пенициллинами и производными фенотиазина.
Применение высоких доз налбуфина гидрохлорида приводит к развитию угнетения центральной нервной системы, в том числе у пациентов отмечается развитие сонливости, дисфории и угнетения дыхания.
При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае тяжелой интоксикации назначают введение специфического антидота – налоксона гидрохлорида.
Раствор для инъекций Налбуфин 10 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.
Раствор для инъекций Налбуфин 20 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 5 ампул.
Налбуфин следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать раствор для инъекций.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата “Налбуфин” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 356282.
Наиболее распространенные лекарственные препараты и инъекции, применяемые в лечении остеохондроза.
При проявлениях остеохондроза врач может назначить Вам препараты, которые можно принимать в зависимости от проявлений боли (острой или хронической) и других симптомов.
• Острая больтакже называется простреливающей; этот тип боли проявляется внезапно.
• Хроническая больявляется постоянной, и в случае прогрессирования остеохондроза, скорее всего среди симптомов будут проявления именно хронической боли.
Перед приемом препаратов, прежде всего вы должны посоветоваться с врачом, чтоб подобрать оптимальный вариант.Как правило, назначаются максимально безвредные и слабые препараты, а в случае прогрессирования боли или отсутствия эффекта от принимаемых препаратов могут назначить более действующие лекарства, а затем и спинальные инъекции, которые воздействуют непосредственно на источник боли.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения остеохондроза
•   Ацетаминофен (парацетамол): Панадол является аналогом парацетамола, или ацетаминофена, типа лекарств, которые оказывают выраженный обезболивающий эффект. Этот препарат оказывает болеутоляющее действие, однако он не ликвидирует источник боли. Он, по существу, блокирует восприятие боли вашим мозгом, и отчасти, таким образом, позволяет избавиться от боли, вызванной обострением остеохондроза.
• Отпускаемые без рецепта нестероидныепротивовоспалительные препараты (НПВП): помогают уменьшить воспаление, таким образом, ликвидируя и облегчая боль, этим они отличаются от ацетаминофена. Среди НПВП, отпускаемых без рецепта, можно выбрать ибупрофен, аспирин, или диклофенак натрия, этирококсиб.
НПВП оказывают свое противовоспалительное действие в случае приема в течение определенного периода. Поэтому их необходимо принимать курсом, а не одноразово. В противном случае эффект будет мало выражен. Поскольку НПВП накапливаются в вашем организме и борются с воспалением, их лучше использовать для лечения хронической боли.
• Миорелаксанты: Если вы страдаете хроническими болями в спине, вызванными мышечными спазмами, Вам, возможно, назначат мышечный релаксант, который остановит спазмы.
Препараты, отпускаемые по рецепту, для лечения остеохондроза
• Антидепрессанты: как ни парадоксально это может показаться, но антидепрессанты достаточно эффективны в лечении боли, поскольку они блокируют импульсы, поступающие в головной мозг. Они также способствуют увеличению выработки эндорфинов, действуя как натуральное болеутоляющее. Наконец, антидепрессанты также могут помочь вам улучшить сон, поскольку люди, страдающие хронической болью, также страдают и от бессонницы.
• Нейропатические средства: Если ваша боль обусловлена поражением нерва, ваш врач может назначить лекарства, которые специально ориентированы на лечение патологии нервов, например, габапентин.
• Опиаты (наркотики): В самых крайних случаях, и только под тщательным врачебным контролем, вам могут прописать опиоиды, например, налбуфин
Как и при приеме любых лекарств, вы должны следовать советам своего врача. Никогда самовольно не смешивайте свои препараты с теми, которые прописал вам врач, без предварительной консультации. Кроме того, не забудьте сказать врачу, если вы принимаете биодобавки или другие растительные вещества в дополнение к прописанным препаратам.
Спинальные инъекции для лечения остеохондроза
•  Эпидуральная стероидные инъекции. Одни из наиболее распространенных видов инъекций. У многих людей, эпидуральные инъекции стероидов являются эффективными для снижения боли в пояснице, которая может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска, часто сопровождающего остеохондроз. Введение стероидного препарата в эпидуральное пространство способствует снятию воспаления, болезненных ощущений и отеков нервных окончаний в зоне инъекции и вокруг неё.Как правило, достаточно 2х или 3х процедур. Частое проведение данной процедуры запрещено, из-за возможных побочных эффектов стероидов и осложнений, которые они вызывают.
•  Инъекции в фасеточные суставы способны обеспечить быстрое, эффективное, долгосрочное облегчение симптомов, связанных с синдромом фасеточного сустава. Инъекции, содержащие стероидный препарат и местный анестетик, вводят в фасеточные суставы, таким образом, уменьшая воспаление, которое вызывает дискомфорт. Инъекции также могут быть использованы в качестве диагностики для определения источника вашей боли.
Обеспечивает ли предоперационное введение трамадола эффективную и безопасную послеоперационную анальгезию у детей?
Дети испытывают боль после операции («послеоперационная боль»), и управление этой боль, согласно недавно опубликованным испытаниям, представляет серьёзную проблему. Комбинирование лекарств может быть лучшим способом лечения послеоперационной боли, например, лекарства, называемые “опиоиды”, такие как морфин и кодеин. Однако, существует опасение по поводу тяжелых побочных эффектов (неблагоприятных явлений) при использовании опиоидов. Трамадол – это слабый опиоид, который используется во всем мире для лечения детей с умеренной или сильной болью, или с хронической болью. Трамадол можно вводить детям перед операцией, чтобы помочь уменьшить послеоперационную боль. Считается, что применение трамадола может быть связано с более низким риском респираторной или гемодинамической депрессии, и поэтому трамадол может быть идеальным обезболивающим препаратом для детей в периоперационном периоде. В этом обзоре мы попытались оценить эффективность трамадола и неблагоприятные явления, связанные с его введением, по сравнению с плацебо или другими опиоидами. В июле 2014 года мы нашли 20 небольших рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1170 человек. Эти небольшие испытания имели ограниченные данные, но, возможно, трамадол может быть лучше, чем плацебо. В пяти исследованиях, в основном дети дошкольного возраста, подвергавшиеся проведению небольших операций (например, удаление миндалин – тонзиллэктомия), до начала операции получали трамадол или плацебо. Дети которым вводили трамадол, нуждались в меньшем количестве лекарств в отделении послеоперационной терапии, что указывает на лучшую анальгезию при использовании трамадола. Из-за малого объема данных, которые можно было использовать, в отношении сравнения трамадола с другими опиоидами (например, морфин, налбуфин, петидин, фентанил), доказательства сравнительной эффективности в настоящее время не ясны. Как правило, о неблагоприятных явлениях, выявленных во время испытаний, сообщали плохо, поэтому нет ясности в отношении побочных эффектов.
Налбуфин для инъекций
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваша боль не проходит, если она усиливается, или если у вас появился новый или другой тип боли. У вас может развиться толерантность к лекарству. Терпимость означает, что вам потребуется более высокая доза лекарства для снятия боли. Переносимость нормальная и возможна, если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени.
Не прекращайте прием лекарства внезапно, потому что у вас может развиться серьезная реакция. Ваше тело привыкает к лекарству. Это НЕ означает, что вы зависимы. Зависимость – это поведение, связанное с получением и употреблением наркотиков по немедицинским причинам. Если вы испытываете боль, у вас есть медицинская причина для приема обезболивающего. Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили прием лекарства, доза будет постепенно снижаться, чтобы избежать побочных эффектов.
Если вы также принимаете наркотические средства от боли или кашля или другое лекарство, которое также вызывает сонливость, у вас может быть больше побочных эффектов. Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Не принимайте больше лекарства, чем указано. Вызовите скорую помощь, если у вас проблемы с дыханием или необычная сонливость.
Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.
Это лекарство вызывает запор. Старайтесь опорожнять кишечник не реже, чем каждые 2–3 дня. Если у вас нет дефекации в течение 3 дней, позвоните своему врачу или медицинскому работнику.
Ваш рот может пересохнуть. Также может помочь жевание жевательной резинки без сахара или рассасывание леденцов и обильное питье.Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.
Нальбуфин для инъекций
Что это за лекарство?
НАЛЬБУФИН (NAL byoo feen) – болеутоляющее. Он используется для лечения умеренной и сильной боли. Он также используется для предотвращения боли во время операции и родов.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Nubain
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
опухоль головного мозга
проблемы с дыханием
Злоупотребление наркотиками или наркомания
Травма головы
порок сердца
Болезнь почек
Заболевание печени
Необычная или аллергическая реакция на налбуфин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
кормление грудью
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено для инъекций в вену, мышцу или под кожу.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Это не применяется.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
спирт
антигистаминные средства от аллергии, кашля и простуды
Некоторые лекарства от беспокойства или сна
Некоторые лекарства от депрессии, такие как амитриптилин, флуоксетин, сертралин
Некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, примидон
общие анестетики, такие как галотан, изофлуран, метоксифлуран, пропофол
местные анестетики, такие как лидокаин, прамоксин, тетракаин
лекарства расслабляющие мышцы для хирургии
Прочие наркотические средства от боли или кашля
фенотиазины, такие как хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваша боль не проходит, если она усиливается, или если у вас появился новый или другой тип боли.У вас может развиться толерантность к лекарству. Терпимость означает, что вам потребуется более высокая доза лекарства для снятия боли. Переносимость нормальная и возможна, если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени.
Не прекращайте прием лекарства внезапно, потому что у вас может развиться серьезная реакция. Ваше тело привыкает к лекарству. Это НЕ означает, что вы зависимы. Зависимость – это поведение, связанное с получением и употреблением наркотиков по немедицинским причинам. Если вы испытываете боль, у вас есть медицинская причина для приема обезболивающего.Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Если ваш врач хочет, чтобы вы прекратили прием лекарства, доза будет постепенно снижаться, чтобы избежать побочных эффектов.
Если вы также принимаете наркотические средства от боли или кашля или другое лекарство, которое также вызывает сонливость, у вас может быть больше побочных эффектов. Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно принимать. Не принимайте больше лекарства, чем указано. Вызовите скорую помощь, если у вас проблемы с дыханием или необычная сонливость.
Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.
Это лекарство вызывает запор. Старайтесь опорожнять кишечник не реже, чем каждые 2–3 дня. Если у вас нет дефекации в течение 3 дней, позвоните своему врачу или медицинскому работнику.
Ваш рот может пересохнуть. Также может помочь жевание жевательной резинки без сахара или рассасывание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием
путаница
изъятия
признаков и симптомов пониженного давления, таких как головокружение; ощущение слабости или головокружения, падает; необычно слабый или усталый
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
запор
сухость во рту
тошнота, рвота
боль, покраснение или раздражение в месте инъекции
усталость
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Этот препарат назначают в больнице или клинике, и его нельзя хранить дома.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Налбуфин: применение, взаимодействие, механизм действия
внутримышечно; Внутривенно; Подкожно Внутримышечно внутримышечно; Внутривенно; Подкожно
Налбуфин Hci Раствор для инъекций 10 мг / 1 мл Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst 2019-10-29 Неприменимо US
Нальбуфин Hci Раствор для инъекций 20 мг / 1 мл HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst 2019-10-29 Неприменимо US
Нальбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 20 мг / 1 мл Внутривенно; Подкожно Barr Laboratories 1998-05-19 2010-11-30 US
Нальбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 10 мг / 1 мл Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно Barr Laboratories 1998-05-19 2011-03-31 US
Нальбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 10 мг / 1 мл Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно Cardinal Health 1989-02-03 2016-03-31 US
Нальбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 10 мг / 1 мл Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно General Injectables and Vaccines, Inc. 2021-04-19 Неприменимо US
Нальбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 10 мг / 1 мл Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно Hospira, Inc. 2005-07-19 Неприменимо US
Налбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 20 мг / 1 мл Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно McKesson Corporation dba SKY Packaging 2004-12-31 Неприменимо US
Нальбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 10 мг / 1 мл Barr Laboratories 1998-05-19 2011-04-30 US
Нальбуфина гидрохлорид Раствор для инъекций 10 мг / 1 мл Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно Medical Purchasing Solutions, Llc 2005-07-19 Неприменимо US
Налбуфин HCL Нальбин 1 мл для инъекций от Global Pharma 1 ампер
Описание
НАЛБИН 10 и 20 мг
(налбуфин гидрохлорид)
Состав:
Нальбупнины HCL …………………………….. 10, 20 мг
Описание:
Бесцветная ампула содержит бесцветный прозрачный раствор.
Показания:
Облегчение умеренной и сильной боли и в качестве дополнения к сбалансированной анестезии / для предоперационной и послеоперационной анальгезии, а также для акушерских родов и родоразрешения.
Администрация и дозировка;
Обычная рекомендуемая доза для взрослых составляет 10 мг / 70 кг индивидуума, вводимая подкожно, внутримышечно или внутривенно, эта доза может повторяться каждые 3-6 часов при необходимости.Рекомендуемая максимальная разовая доза составляет 20 мг, максимальная общая суточная доза – 160 мг. Дозы должны быть скорректированы в зависимости от семидесяти болеутоляющих и других лекарств, которые могут принимать пациенты. В качестве дополнения для уравновешивания анестезии индукционные дозы варьируются от 0,3 мг / кг до 3 мг / кг внутривенно для введения в течение периода от 10 до 15 минут с поддерживающими дозами от 0,25 до 0-50 мг / кг при однократном внутривенном введении по мере необходимости.
Пациенты, зависимые от наркотиков:
Пациенты, хронически принимавшие наркотики, могут испытывать абстинентный синдром после приема препарата.При чрезмерном беспокойстве симптомы отмены наркотиков можно контролировать путем медленного внутривенного введения небольших доз морфина до тех пор, пока не наступит облегчение. Если предыдущим анальгетиком был морфин, пиримидин, кодеин или другой наркотик с аналогичной продолжительностью действия, можно сначала ввести одну четверть ожидаемой дозы препарата, и у пациента наблюдаются признаки отмены, то есть спазмы в животе, тошнота и рвота. обвинение, беспокойство, беспокойство, ринорея, повышение температуры или пристрастие.Если нежелательных симптомов не возникает, можно попробовать постепенно увеличивать дозу с соответствующими интервалами до тех пор, пока с помощью препарата не будет достигнут желаемый уровень обезболивания.
Меры предосторожности:
Налбин для инъекций следует вводить с осторожностью в следующих случаях:
1) Амбулаторные пациенты, выполняющие потенциально опасные задачи, такие как вождение автомобиля или работающие механизмы.
2) Действия в чрезвычайных ситуациях.
3) Во время родов и родов.
4) Травма головы и повышение внутричерепного давления.
5) Когда препарат вводится в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы.
6) Больные с угнетением дыхания, уремией, бронхиальной астмой. Цианоз или респираторная непроходимость.
7) Пациенты с нарушением функции печени, почек или инфарктом миокарда.
8) Пациенты с тошнотой и рвотой.
9) Пациенты, которым предстоит операция на бациллярном тракте.
10) Не рекомендуется вводить инъекцию налбина пациентам младше 18 лет.
11) Инъекция налбина может вызвать психологическую и физическую зависимость. Поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, если предполагается длительная терапия.
Резкое прекращение приема препарата после длительного приема сопровождалось симптомами отмены наркотиков, например, спазмами в животе, тошнотой и рвотой, ринореей, раздражением, беспокойством, беспокойством, повышением температуры или пилоэрекцией, поэтому дозу препарата следует уменьшить. медленно.
Использование при беременности:
Безопасность препарата беременным женщинам не установлена, поэтому его следует назначать беременным женщинам или женщинам с риском беременности, если оценивается потенциальная польза. Обоснованный потенциальный риск. Побочные эффекты:
Обычно налбин может вызывать седативный эффект, потоотделение, тошноту, рвоту, головокружение, головокружение, сухость во рту, головную боль и т. Д.
CNS-Nen / ousness, депрессия, беспокойство, плач, эйфория, плавание, враждебность, необычные сны, спутанность сознания, обморок, галлюцинации, дисфория, чувство тяжести, онемение, покалывание, нереальность.
Сердечно-сосудистая система – Гипертония, гипотония, брадикардия, тахикардия.
Желудочно-кишечный тракт – Спазмы, диспепсия, горький привкус.
Респираторные органы – Депрессия, диспепсия, астма.
Дерматолог! – зуд, жжение, крапивница.
Разное – затрудненная речь, позывы к мочеиспусканию, помутнение зрения, покраснение и ощущение тепла.
Взаимодействие с наркотиками:
Пациенты, получающие наркотические анальгетики для общей анестезии, фенотлазин или другие транквилизаторы, седативные, снотворные или другие депрессанты ЦНС одновременно с препаратом, могут проявлять аддитивный эффект, поэтому, когда предполагается такая комбинированная терапия, доза одного или обоих агентов должна быть сниженный – Противопоказания:
Нальбин для инъекций противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к препарату
Состояние хранения: Тара в закрытом состоянии.
Представительство:
Нальбин для инъекций 10 мг 1 x 10 инъекций Нальбина для инъекций 20 мг 1 x 10.
налбуфина (в виде инъекций) | Примечания к наркотикам | Информация о здоровье
Нальбуфин (в виде инъекций)
Налбуфин (NAL-bue-feen)
Лечит различные виды сильной боли.Также используется во время наркоза. Это лекарство является наркотическим анальгетиком (обезболивающим).
Бренд (-а):
Amerinet Choice налбуфина гидрохлорид, налбуфин гидрохлорид Novaplus Могут быть и другие торговые марки этого лекарства.
Когда нельзя использовать это лекарство:
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас была аллергическая реакция на налбуфин.
Как использовать это лекарство:
Инъекционные
Ваш врач назначит вам точную дозу и скажет, как часто ее следует вводить. Это лекарство вводится в виде укола под кожу, в мышцу или в вену.
Медсестра или другой поставщик медицинских услуг даст вам это лекарство.
Вас могут научить давать лекарства дома.Прежде чем делать себе инъекцию, убедитесь, что вы понимаете все инструкции. Не принимайте больше лекарств и не используйте их чаще, чем вам советует врач.
Посмотрите на лекарство перед тем, как ввести его. Если он изменил цвет или в нем есть частицы, не используйте его. Позвоните своему врачу или фармацевту.
После инъекции может пройти до 15 минут, прежде чем вы почувствуете облегчение боли. Не принимайте больше лекарства, чем прописал врач.
В случае пропуска дозы:
Используйте лекарство как можно скорее, если еще не пришло время для следующей дозы.
Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принять следующую обычную дозу.
Не принимайте две дозы одновременно.
Как хранить и утилизировать это лекарство:
Хранить при комнатной температуре в закрытом контейнере, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Храните неиспользованное лекарство в картонной коробке.
Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.
Наркотики и продукты питания, которых следует избегать:
Спросите своего врача или фармацевта перед использованием любого другого лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные продукты.
Убедитесь, что ваш врач знает, употребляете ли вы также алкоголь, другие болеутоляющие или другие лекарства, вызывающие сонливость, например снотворное, лекарства от простуды и аллергии или лекарства от депрессии или нервозности.
Предупреждения при использовании этого лекарства:
Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Убедитесь, что ваш врач знает, есть ли у вас астма, бронхит, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), заболевание почек или заболевание печени.
Сообщите своему врачу, если в анамнезе вы страдали депрессией, психическим расстройством или пристрастием к наркотикам или алкоголю.
Это лекарство может вызвать сонливость или головокружение. Избегайте вождения автомобиля или использования механизмов после приема дозы этого лекарства.
Это лекарство является очень сильным обезболивающим и может вызывать привыкание. Не принимайте больше, чем прописал врач, и не используйте его дольше, чем предписано.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить использовать это лекарство. Возможно, вам придется использовать все меньшие и меньшие дозы, прежде чем полностью прекратить прием.
Возможные побочные эффекты при использовании этого лекарства:
Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих побочных эффектов:
Обморок
Медленное, быстрое или нерегулярное сердцебиение
Замедленное дыхание или одышка
Если вы заметили эти менее серьезные побочные эффекты, поговорите со своим врачом:
Ощущение потливости или липкости
Головокружение или дурноту
Тошнота или рвота
Сонливость
Если вы заметили другие побочные эффекты, которые, по вашему мнению, вызваны этим лекарством, сообщите своему врачу.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088
.
Последнее обновление: 27.01.2017

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным медицинским работником.Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации – они не означают поддержки этих сайтов.
Truven Health Analytics. Все права защищены.
NALBUFINE ™ 10 – Richmond Vet Pharma
Нальбуфин ™ 10
Richmond Vet Pharma Товарный знак
налбуфина гидрохлорид 10 мг | мл
ВЕТЕРИНАРНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Нальбуфин ™ 10 Ричмонд.Сильнодействующий наркотический анальгетик для спортивных лошадей, собак и кошек. Готовый к использованию стерильный раствор для инъекций. 10 мг / мл
Состав
налбуфина гидрохлорид 1,0 г; Вспомогательные вещества q.s.f 100,00 мл.
Что такое Нальбуфин ™ 10 Ричмонд?
Налбуфина гидрохлорид – синтетический фенантрен, химически связанный с налоксоном (антагонистом наркотических средств) и оксиморфоном (анальгетическим агонистом морфина). Нальбуфин ™ 10 Ричмонд используется в качестве наркотического анальгетика для снятия боли соматического и / или висцерального происхождения.Применяется как усилитель седативного действия основных (фенотиазин) и второстепенных (бензодиазепины) транквилизаторов.
Его также можно сочетать с анальгетиками НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), а также можно использовать вместе с анестетиками и снотворными (пропофол, тиопентал натрия, кетамин и галотан).
Биоактивность
Нальбуфин ™ 10 Ричмонд – опиоидный анальгетик агонистического / антагонистического действия, равноценный морфину (1/1).Его действие начинается быстро, а период полувыведения увеличивается при подкожном применении.
Нальбуфин оказывает сильное агонистическое действие на каппа-рецепторы и сильное антагонистическое действие на мю-рецепторы. Его агонистический эффект на сигма-рецепторы минимален, и он не влияет на эпсилон- и дельта-рецепторы.
Показания к применению
Общий:
Нальбуфин ™ 10 Ричмонд показан для снятия боли от легкой до умеренной степени.
В рамках преанестезиологического лечения:
Нальбуфин ™ 10 Ричмонд может сочетаться с основными и второстепенными транквилизаторами, а также вместе с анальгетиками, используемыми в преанестетических препаратах, усиливая их седативный эффект. Дозы основных транквилизаторов (ацепромазин) могут быть уменьшены до 70% в зависимости от случая (особенно для собак большого размера и / или ослабленных).
Для спортивных лошадей его можно комбинировать с ромифидином без изменения вызываемых им сердечно-сосудистых эффектов.
Во время операции:
Использование Nalbufine ™ 10 Richmond показано, когда по какой-то причине необходимо усилить анальгезию во время хирургической процедуры без увеличения уровня анестетика. (Действующему специалисту рекомендуется обратить особое внимание на мониторинг дыхательной системы в течение следующих 10 минут после применения налбуфина в поисках угнетения дыхания).
Малая хирургия:
Нальбуфин ™ 10 Ричмонд можно комбинировать со снотворным (мидазолам, пропофол, тиопентал) или диссоциативным анестетиком (кетамин) для выполнения небольших хирургических вмешательств или инвазивных диагностических процедур.Эти протоколы можно дополнить использованием местных анестетиков (бупивакаин, лидокаин), оставив их использование на усмотрение действующего ветеринара.
Послеоперационная анальгезия:
Применение налбуфина гидрохлорида показано для контроля послеоперационной боли соматического и / или висцерального происхождения.
Травмированные пациенты и тяжелобольные:
Нальбуфин ™ 10 Richmond может применяться при шоке любого типа и происхождения, у пациентов с сердечной недостаточностью клапанного и / или миокардиального происхождения.
Пациенты с синдромом дилатации и заворота желудка (GDV) показывают значительное улучшение, когда им вводят налбуфин ™ 10 Richmond .
Применение Nalbufine ™ 10 Richmond показано пациентам с травмами с единичными переломами и / или вывихами.
Нальбуфин ^TM 10 Ричмонд полезен для снятия боли, вызванной ожогами любого вида и степени.У пациентов с синдромом утопления гидрохлорид налбуфина может усилить его.
Нальбуфин ^TM 10 Ричмонд показан для контроля боли при травмах глаза.
У лошадей он очень полезен для снятия боли при коликах, отдельно или в сочетании с флуниксином меглумином.
Также полезно контролировать боль, вызванную дегенеративным заболеванием суставов у лошадей, и мышечно-скелетную боль в целом.
Как антагонист морфина:
Нальбуфин ^TM 10 Ричмонд дополнительно показан для частичной отмены эффектов чистых агонистов морфина (морфин, фентанил и т. Д.), Сохраняя его обезболивающее действие без побочных эффектов налоксона (антагониста морфина).
Обратное действие агонистов морфина не означает риска развития ренаркоза.
Дозировка
Собаки: от 0,5 до 2 мг / кг подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Кошки: от 1,5 до 3 мг / кг внутривенно.
Спортивные лошади: 0,3 мг / кг IV.
Взаимодействия
Нальбуфин может влиять на прокинетическое действие метоклопрамида.
Одновременное применение гидроксизина и налбуфина может усилить обезболивающее и угнетающее действие на ЦНС.
При совместном применении с анестетиками или снотворными их дозы следует уменьшить.
Противопоказания
Применение налбуфина противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к этому препарату.
Противопоказан пациентам с черепноэнцефалической травмой и / или травмой рахидиана из-за местной вазоконстрикции и усугубления состояния.
У пациентов с тяжелым угнетением дыхания.
Астматические кошки.
Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени или почек.
Исследования фертильности и репродуктивной способности крыс не выявили влияния налбуфина на эти функции.
Исследования тератогенности на крысах не показали никакого эффекта. Однако рекомендуется использовать его с особой осторожностью у беременных женщин до тех пор, пока не появится больше научной информации.
Меры предосторожности
Перед использованием убедитесь, что система неприкосновенности продукта и условия ее хранения соответствуют требованиям.
Рекомендуемые дозы и предупреждения во всех случаях должны определяться ветеринаром.
Хранить при температуре от 15 ° C до 30 ° C, в защищенном от прямых солнечных лучей, сухом и гигиеничном месте.
Препарат следует вводить отдельно в шприце; его нельзя смешивать с другими соединениями.
Ограничения на использование
Не применять для лошадей, предназначенных для употребления в пищу.
Отравление и передозировка
В случае ятрогенной передозировки рекомендуется: гемодиализ, перитонеальный диализ и соответствующее симптоматическое лечение в соответствии с критериями ветеринара.
Предлагаемое противоядие:
Собаки: налоксон 0,04 мг / кг внутримышечно, внутривенно, подкожно
Кошки: налоксон от 0,05 до 0,1 мг / кг внутривенно
Спортивные лошади: налоксон от 0,01 до 0,022 мг / кг в / в
Руководство по Нубайну: потенциал зависимости, эффекты и информация об отмене
Что такое нубаин?
Нубаин – сильный синтетический анальгетик-агонист-антагонист опиоидов, который используется в виде стерильного раствора, аналогичного раствору морфина. Этот инъекционный препарат предназначен для лечения сильной боли у пациентов.Он принадлежит к группе наркотических анальгетиков или обезболивающих. Это вещество не следует использовать вне каких-либо медицинских учреждений или рецептов из-за сильных вызывающих привыкание свойств, обнаруженных в его химическом составе.
Использование нубаина и злоупотребление им
Нубаин используется для лечения умеренной и сильной боли и обычно не назначается врачами по сравнению с викодином или оксиконтином. Он в основном используется в больницах и вводится путем инъекции. Существует пероральная форма лекарства, которую назначают немногим избранным, и это самая распространенная форма наркотика, которой злоупотребляют.
Управление по борьбе с наркотиками США (DEA), среди других источников, описывает нубаин как не основной наркотик. Отчасти это связано с тем, что люди с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, могут сразу испытывать симптомы отмены, если они принимают нубаин. Это происходит из-за сильного антагонистического действия нубаина.
Некоторые из наиболее частых потребителей этого препарата – бодибилдеры. Они делают это, потому что злоупотребление стероидами помогает им сжигать жир и снимать усталость и боль, возникающие в результате тяжелых тренировок.Известно, что этим веществом злоупотребляют и медицинские работники, но в нескольких неофициальных отчетах утверждается, что многие другие злоупотребляют этим веществом.
Риски использования нубаина
Нубаин считается безопасным при использовании в лечебных целях. Однако риск, связанный с приемом препарата, по-прежнему сохраняется. Сюда входят:
Использование нубаина с другими лекарствами, угнетающими центральную нервную систему, такими как алкоголь, седативные или другие наркотические обезболивающие. Это может быть опасно или опасно для жизни из-за замедленного дыхания.
Нубаин вызывает седативный эффект, который включает сонливость, головокружение и помутнение зрения. Кто-то, принимающий препарат, не должен работать с тяжелой техникой.
Все препараты вызывают побочные эффекты у одного или другого человека, а нубаин может вызывать сухость во рту, тошноту, головную боль, запор и потоотделение.
Возможна аллергическая реакция на препарат – затрудненное мочеиспускание, онемение рук или ног, депрессия, беспокойство, гипертония или судороги. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов при использовании нубаина, вы должны немедленно обратиться к врачу.
Беременным или кормящим женщинам следует использовать препарат только под строгим контролем врача. Плод может подвергнуться воздействию препарата. Будущие или кормящие матери рискуют развить физическую зависимость от препарата у своих детей.
Нубайская зависимость
Известно, что инъекция нубаина вызывает привыкание. Из-за сильной способности вызывать привыкание он может быть довольно опасным для многих людей, особенно для тех, кто склонен к зависимости.Каждый раз, когда этот препарат назначают пациентам, он обычно предназначен для тех, кто подходит под определенные категории. Нубаин – сильнодействующее лекарство, которое вводят инъекционным путем, и его не рекомендуется использовать больше, чем предписано.
Опиоиды вызывают привыкание, поскольку обладают обезболивающими свойствами. Это снижает количество болевых сигналов, которые тело посылает в мозг. Со временем этот эффект меняет то, как мозг реагирует на боль, что может быть довольно опасным. Люди, желающие получить от препарата приятный эффект, в конечном итоге стараются принимать его как можно чаще.Это изменяет поведение мозга и может привести к полупостоянным эффектам.
Симптомы пристрастия к нубаину проявляются, когда кто-то бесконтрольно жаждет этого наркотика. Опиоиды создают в мозгу искусственные эндорфины, которые вызывают хорошее ощущение, которое вызывают естественные эндорфины. Это причина, по которой врачи советуют пациентам соблюдать осторожность при применении нубаина. На эти вызывающие привыкание свойства легко подсесть.
Со временем организм становится толерантным, и пользователю нужно будет каждый раз принимать более высокие дозы, чтобы почувствовать тот же эффект.Существует большая вероятность того, что в этот момент может произойти передозировка.
Это стало эпидемией в Соединенных Штатах и, похоже, не замедляется. С 1999 по 2017 год более 700000 человек умерли от передозировки наркотиков, но 68% были вызваны опиоидами. С 2013 года рост злоупотребления синтетическими опиоидами значительно увеличился и вызывает тревогу у многих потребителей как предписанного, так и незаконного употребления.
Нубаин Побочные эффекты
Налбуфин для инъекций может вызвать серьезные опасные для жизни проблемы с дыханием в течение первых 24 часов использования и после увеличения дозы.Существует небольшая вероятность того, что лекарство может вызвать кому, если его использовать вместе с другими лекарствами. Нубаин может быть фатальным, если человек смешивает его с алкоголем или другими веществами, вызывающими сонливость и замедление дыхания.
По этой причине важно, чтобы ваш врач знал, какие еще лекарства вы принимаете. Это в большей степени относится к случаям, когда вы принимаете какие-либо успокаивающие, расслабляющие мышцы, лекарства от кашля или лекарства от депрессии или судорог. Это состояние называется серотониновым синдромом.
Другими факторами, о которых следует знать, являются любые формы психических заболеваний, острая мигрень, инфекции, рвота или любые другие формы повторяющихся проблем.
Вывод средств в Нубаине
Симптомы отмены опиоидов – одни из самых сильных. Ранними симптомами являются беспокойство, потливость, насморк, бессонница, мышечные боли и повышенная слезоточивость. Никогда нельзя отказываться от холодной индейки, так как это может привести к рецидиву.
По этой причине профессиональная помощь полезна при отмене. Если человек не принимал нубаин в течение нескольких часов, симптомы отмены начинают усиливаться. Появляются новые симптомы, такие как диарея, рвота, тошнота и расширение зрачков.Хотя эти симптомы не опасны для жизни, они очень сильны и доставляют дискомфорт. В других случаях люди начнут экспериментировать с другими лекарствами, которые могут усугубить ситуацию.
Детокс
Лучшее решение для лечения нубайской зависимости – найти программу NCBI. Программы медицинской детоксикации – это первый шаг на пути к выздоровлению. Этот первый шаг предусматривает медицинское наблюдение, в то время как пациент может принимать различные лекарства, которые помогают предотвратить крайне неудобную фазу отмены.У отмены опиоидов есть одни из наихудших симптомов среди всех лекарств.
Прочие виды лечения
Как уже упоминалось, детокс – это первый шаг к сбалансированному путешествию без наркотиков. После того, как медицинская детоксикация завершена, пришло время составить назначенный план лечения, который поможет пациенту поработать над устранением вредных привычек и провоцирующих факторов. Этот важный шаг не может быть достигнут ни в каком другом месте, кроме профессионального. Кроме того, лечебные центры обычно делают это так, чтобы пациент мог заниматься повседневными делами, посещать терапию и проходить различные процедуры, которые способствуют благополучию и комфорту.
.

Асептический некроз таранной кости голеностопного сустава: Артроскопия голеностопного сустава – операции и лечение в Москве, цены на сайте ГВКГ им. Н.Н. Бурденко

Артроскопия голеностопного сустава – операции и лечение в Москве, цены на сайте ГВКГ им. Н.Н. Бурденко

Артроскопия- это высокоинформативный метод, одним из преимуществ которого является особенностью которого является высокая точность при проведении операции.

Артроскопия является прекрасной альтернативой обычной операции с широким доступом, которая до сих пор популярна в нашей стране и часто используется в практике. Главными преимуществами методики является ее малая инвазивность, благодаря которой восстановительный период проходит в более быстрые сроки.

Важно отметить, что при артроскопии значительно снижается риск послеоперационных осложнений, связанных присоединением хирургической инфекции (менее 1% от всех артроскопических операций).

Еще один плюс артроскопических операций – отсутствие широкого послеоперационного рубца, который неизбежен при обычной операции на суставе, операцию удается выполнить через небольшие (несколько миллиметров) разрезы-проколы, которые быстро заживают и во многих случаях вообще не оставляют следов.

Рис.24
Причиной боли в голеностопном суставе и стопе могут быть: переломы костей, образующих сустав, повреждение связок, «импиджмент-синдром» голеностолпного сустава, «пяточная   шпора», ахиллобурсит, деформирующий артроз, асептический некроз таранной кости, синовит, свободные внутрисуставные тела («суставные мыши»). Точную причину болей установит врач после осмотра, проведения дополнительного обследования (рентгенография, МРТ, КТ). После установленного диагноза доктор назначит Вам лечение, которое может быть консервативным (медикаментозным, физиотерапевтическим, лечебная физкультура) или же оперативным, в большинстве случаев выполняющимся артроскопически (рис 24).
Рис. 25. Артроскопия голеностопного сустава.
При   «импиджмент- синдроме», деформирующем артрозе, асептическом некрозе таранной кости выполняют артроскопию голеностопного сустава: через два, иногда три прокола длиной по 1,0 см. выполняют ревизию сустава, удаляют внутрисуставные тела, рассекают рубцы, обрабатывают участки неровностей на хряще (хондропатия), устраняют причину «импиджмента»,   проводят обработку участка асептического некроза таранной кости.
Рис. 26 Плантарный фасцит («Пяточная шпора»)
Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев консервативное (физиотерапевтическое, противовоспалительное, иногда рентгенологическое), которое наряду с рационально выбранными ортопедическими стельками приносит длительный положительный эффект. Однако, очень редко,    купировать болевой синдром консервативными методами не удается. В этом случае выполняется эндоскопическое вмешательство.
Рис. 27 Ахиллобурсит
«Ахиллобурсит» – воспаление, поражающее синовальную сумку ахиллова сухожилия. Причина появления ахиллобурсита может связана с повреждением синовиальной сумки неудобной обувью, чрезмерной физической нагрузкой, а также гематогенным или лимфогенным инфицированием.
Лечение в большинстве случаев консервативное (физиотерапевтические воздействия (противовоспалительные препараты, ЛФК). При стойком болевом синдроме и отсутствии эффекта от консервативного лечения применяют эндоскопическое иссечение слизистой сумки. В любом случае при выборе способа лечения необходима консультация врача.
Данной проблемой занимается 3 травматологическое отделение, доктор Сливков К.А.
симптомы и лечение в клинике Стопартроз в Москве
Содержание
Немного анатомии
Надпяточную кость формирует одна из частей губчатой предплюсны. Ее формирует головка, тело и соединяющая шейка. Головка смыкается с ладьевидной костью, тело, покрытое на 60% суставным хрящом, сочленяется с латеральной и задней лодыжкой наподобие вилки. У тыльного отростка имеются боковые и медиальные бугорки соединяющиеся сухожилием. Суставы снабжаются кровью из малоберцовой, задней, большеберцовой артерии и ее веток. Из-за уникальной анатомической архитектуры после травмы, окклюзии периферических артерий происходит патологическая ишемия. Состояние сопровождается субъективными симптомами некроза таранной кости голеностопного сустава.
Причины и признаки
Патологию провоцируют: красная волчанка, артрит, болезнь Гоше, анемия, сахарный диабет. Также к асептическому некрозу приводят:

эмболия;

тромбоз;

употребление вазоактивных лекарств;

проблемы с липидным метаболизмом;

внутрикостное давление;

нагрузка на большеберцовые кости, резкое сгибание подошв, поражающие магистральные сосуды.;

Симптомы некроза из-за схожести болевых признаков болезнь часто принимают за артроз. Разница состоит в быстрой прогрессии субъективных признаков и возрасте пациентов. Повреждение голеностопных суставов чаще случается у активных людей 20-45 лет. Основные симптомы посттравматического асептического некроза левой таранной кости:
При прогрессирующих признаках необходима медицинская помощь, иначе заболевание приведет к инвалидности.
Стадии развития и уровни поражения сустава при некрозе
Степень деструкции при нарушении артериального кровотока связана с функциональностью коллатералей, обеспечивающих кровоснабжение тканей. Заболевание протекает в 3 фазы:

Тотальная характеризуется омертвлением клеток на 90-100%.

Локализационная – онемением наружной поверхности лодыжки.

Глубокая поражает базальные слои ткани.

Классификация по стадиям
Признаки асептического некроза голеностопного сустава помогают определить степень поражения. Более точные сведения дает рентгенограмма, по которой специалист точно определяет фазу заболевания.

I –начальная субарахноидальная компрессия поражает 10% костной ткани. Болезнь не ограничивает движения, периодически дает о себе знать после нагрузок.

II – частичная фрагментация отдельного участка, появление сильных болей, трещин.

III – поражение кости на 40- 50%.

IV – тотальное разрушение и омертвение клеток с расслоением хряща, деструктивные изменения в большеберцовой кости. Фрагментация приводит к потере функциональности ног. Больному с некрозом таранной кости без операции уже не обойтись.

Технология лечения асептического некроза таранной кости в Стопартрозе
Если у вас имеются похожие проблемы, обращайтесь в клинику. У нас работают травматологи, ортопеды, физиотерапевты с 15-20-летним стажем, специализирующиеся на терапии суставных заболеваний. В день обращения врачи снимают симптоматику, оказывают первую помощь.
Диагностика
Врачи выяснят этимологию болезни, проводят внешний осмотр, назначают информативное обследование. Эти меры необходимы для составления клинической картины и индивидуальной терапевтической программы. Инструментальная диагностика заключается в проведении рентгенографии, МРТ, КТ, биохимии крови. Аномальные изменения в суставах специалисты обнаруживают уже в первую неделю. Для подтверждения диагноза через 5 дней проводят микроскопические тесты, еще раз подтверждающие локальное омертвение тучных клеток.

Укол в голеностопный сустав при некрозе таранной кости
Записаться на лечение
Современные методы лечения аваскулярного некроза таранной кости и их результаты Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Ю.А. ПЛАКСЕЙЧУК, Р.З. САЛИХОВ, В.В. СОЛОВЬЕВ УДК 616-718-71
Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Современные методы лечения аваскулярного некроза таранной кости и их результаты
I Салихов Рамиль Заудатович
врач, травматолог-ортопед отделения ортопедии, научный сотрудник
420140, г. Казань, ул. Ноксинский Спуск, д. 26, кв. 194, тел. 8-917-286-40-34, е-таН; [email protected]
Авторы наблюдали 28 пациентов с асептическим некрозом таранной кости. У 5 пациентов с переломом таранной кости аваскулярный некроз был выявлен на ранней стадии, проведено консервативное лечение с полным восстановлением. 23 пациентам понадобилось оперативное вмешательство: двухсуставный артродез. Среди оперированных больных сращение достигнуто у 22 пациентов (95,6%). Клинический результат был отличным у 6 больных (26,1%), хорошим у 12 пациентов (52,2%), удовлетворительным у 3 пациентов (13%) и плохим у 2 пациентов (8,7%). Осложнения были у 4 пациентов. Предложен новый способ двухсуставного артродеза надтаранного и подтаранного сустава с костной пластикой за счет остеотомированной малоберцовой кости с компрессией в аппарате Илизарова. По предложенному способу прооперировано 15 больных.
Ключевые слова: асептический некроз, остеонекроз таранной кости, артродез голеностопного и подтаранного суставов.
J.A. PLAKSEYCHUK, R.Z. SALIKHOV, V.V. SOLOVYEV
Republican Clinical Hospital of Ministry of Health Care of the Republic of Tatarstan
Modern methods of treatment of avascular necrosis of the talus and their results
The authors observed 28 patients with aseptic necrosis of the talus. In 5 patients with a fracture of the talus avascular necrosis was identified at an early stage, conservative treatment is carried out with full recovery. 23 patients needed surgery: biarticular arthrodesis. Among the operated patients achieved fusion in 22 patients (95.6%). The clinical outcome was excellent in 6 patients (26.1%), good in 12 patients (52.2%), satisfactory in 3 patients (13%) and poor in 2 patients (8.7%). Complications were 4 patients. A new method of biarticular arthrodesis of overtalus and subtalus joint with bone plastic for account of osteotomic fibula with compression in the Ilizarov apparatus was proposed. According to the proposed method 15 patients underwent surgery.
Keywords: aseptic necrosis, osteonecrosis of the talus, ankle arthrodesis and subtalar joints.
Таранная кость — вторая по размерам кость предплюсны и имеет уникальную канальную структуру для распределения веса тела. Приблизительно 60% поверхности ее покрыто хрящом и ни одна мышца или сухожилие не прикрепляются к ней. Следовательно, только ограниченная область проницаемой кости доступна для сосудистой перфорации. Эта особенность в комбинации с малым диаметром питающих сосудов, вариацией внутрикостных анастомозов и недостатком коллатерального кровоснабжения являются предрасполагающими факторами к развитию остеонекроза таранной кости при нарушении ее кровоснабжения. Аваскулярный некроз — это гибель кости в результате ишемии. Асептический некроз таранной кости происходит при прекращении кровоснабжения в любой ча-
сти сосудистого русла, включая артерии, капилляры, синусоиды, вены. Оно может наступить в результате обструкции, компрессии, разрыва сосудов. Во всех случаях ишемический некроз кости происходит из-за недостатка обеспечения кровью, и последующего кислородного голодания. Ответ организма на остеонекроз попытка восстановления путем реоссификации, реваскуляризации и резорбции некротической кости. При наличии этих процессов аваскулярный некроз кости визуализируется рентгенологически [1].
Развитие аваскулярного некроза часто связано с травмой — переломом таранной кости, полным вывихом, при которых происходит повреждение питающего сосуда. Асептический некроз таранной кости, по данным разных авторов, составляет от 60 до
80% осложнений переломов таранной кости, сопровождаемых вывихами в голеностопном и подтаранном суставах. В практике встречаются случаи развития аваскулярного некроза на поздних сроках после травмы, обычно при наличии сопутствующих факторов: злоупотребление алкоголем, курение, при сосудистой патологии и избыточном весе, при приеме глюкокортикостероидов. По степени поражения асептический некроз может захватывать весь блок таранной кости или фрагмент отломка в зоне «выпадения» питающего сосуда. В зависимости от размера очага, а также от срока развития тактика лечения может меняться. Немаловажную роль при этом играет своевременное выявление асептического некроза таранной кости. В данном исследовании мы попытались обобщить вопросы диагностики и лечения аваскулярного некроза таранной кости в зависимости от стадии процесса и размера очага поражения.
Цель исследования — улучшить результаты лечения пациентов с аваскулярным некрозом таранной кости.
Материалы и методы
Проведена оценка результатов лечения 28 пациентов с асептическим некрозом таранной кости и отдаленных результатов до 5 лет. У 15 пациентов асептический некроз развился после перелома таранной кости, у 13 — на отдаленных сроках после травмы области голеностопного сустава. Интервал между травмой и появлением признаков асептического некроза таранной кости составил от 4 месяцев до 8 лет. Для анализа больных с переломом таранной кости использовали классификацию переломов таранной кости Нашк1пэ-Сапа!е: тип 1 — без смещения, тип 2 — со смещением и подвывихом в подтаранном суставе, тип 3 — с вывихом тела тарана в голеностопном суставе, тип 4 — с вывихом в голеностопном и таранно-ладьевидном суставах. У 5 пациентов асептический некроз был выявлен на ранней стадии (до развития коллапса суставной поверхности) на сроке 4-8 месяцев, подтвержденных данными РКТ у 4 больных и МРТ у 1 больного. На рентгенограммах этих больных обнаруживалась аваскуляризация фрагмента таранной кости, так как он не участвовал в декальцинации, заметной в окружающей кости. Из них 1 пациент имел 1-й тип перелома, у 4 пациентов имелся 2-й тип перелома таранной кости. Сразу после получения травмы всем им было проведено адекватное и своевременное хирургическое лечение с полным восстановлением анатомических взаимоотношений. Проведенное консервативное лечение (длительная разгрузка конечности, сосудистые препараты) позволило получить положительный результат. Последовательные рентгенограммы показали постепенную реваскуляризацию, которая происходила сначала в зоне перелома, а затем распространялась на пораженный участок. Последними реваскуляризировалась субхондральная кость и суставной хрящ голеностопного сустава. Как в голеностопном, так и в подтаранном суставах обнаруживалось сужение суставного пространства. У 10 пациентов с 3-м и 4-м типами переломов таранной кости асептический некроз развился на сроке 4 -24 месяцев, у 8 из них репозиция отломков была неполной. У 7 пациентов процесс располагался в куполе таранной кости, у 3 пациентов — в задненижнем фрагменте таранной кости. Этим больным был выполнен двухсуставный артродез.
В нашей практике мы столкнулись с развитием посттрав-матического аваскулярного некроза таранной кости у 13 больных с повреждениями области голеностопного сустава без перелома таранной кости, причем на разных сроках давности травмы. У 12 из них выявлены предрасполагающие факторы: курение — у 7, злоупотребление алкоголем — у 3, сосудистая
патология — у 4, избыточный вес — у 3, прием глюкокортикостероидов — у 2 больных. Диагноз выставлен на основании клинико-рентгенологических признаков: болевой синдром в области голеностопного сустава, связанный с нагрузкой, ограничение движений в голеностопном и подтаранном суставах, коллапс купола таранной кости с артрозом голеностопного и подтаранного суставов. У 7 из них диагноз подтвержден РКТ, у 3 — МРТ. Оперативное вмешательство было выполнено 23 пациентам (10 пациентов с переломом таранной кости и 13 без него) — двухсуставный артродез (надтаранного и подтаранного суставов) в аппарате Илизарова. Оперированы без применения костной пластики 3 больных. Костный аутотрансплантат из крыла подвздошной кости был использован у 3 больных, местный трансплантат — у 17. Нами предложен способ двухсуставного артродеза надтаранного и подтаранного сустава с костной пластикой за счет остеотомированной малоберцовой кости с сохранением ее связи с мягкими тканями (Патент РФ на изобретение № 2334480 от 27.09.08). Фиксация осуществляется в аппарате внешней фиксации, что позволяет минимизировать травматизацию таранной кости, осуществлять дозированную компрессию. Нагрузку на оперированную конечность начинали с первых дней после операции. Аппарат демонтировали, как правило, через 3 месяца при достижении рентгенологических признаков консолидации. По предложенному способу прооперировано 15 больных.
Результаты
Для оценки эффективности проведенного лечения использованы рентгенологические и клинические признаки. Рентгенологические признаки включали: оценку сращения (трабекуляция через зону перелома или артродеза), механическую ось конечности, наличие артроза прилегающих суставов. Клинический результат (согласно модифицированной шкале для заднего отдела стопы Американского ортопедического общества стопы и голеностопного сустава (АОРАв)) считали отличным, если пациент не имеет никакой боли или ограничения в повседневных и иных действиях, не применяет ортез или другие вспомогательные средства при ходьбе, может пройти больше, чем шесть кварталов (порядка 1500 метров). Результат считали хорошим, если у пациента бывает умеренная боль и имеется ограничение ряда действий (ходьба по неровной поверхности, бег и т.п.), но не повседневной активности, не используется ортез или иные использовать вспомогательные средства при ходьбе, пациент может пройти больше чем шесть кварталов. Результат считали удовлетворительным, если обследуемый имеет частую умеренную боль и имеет ограничение в повседневных действиях и при активном отдыхе, нуждается в индивидуальной обуви или использовании трости и может пройти максимум 4-6 кварталов (1000-1500 метров). Результат считался плохим, если у пациента выраженный болевой синдром, который вызывает серьезное ограничение в повседневной жизни, больной нуждается в использовании ортеза, костылей, или инвалидного кресла и может пройти не более 4 кварталов (менее 1000 метров).
У всех 5 пациентов с 1-м и 2 типами переломов таранной кости после проведенного консервативного лечения получен отличный результат, хотя срок восстановления достигал порядка 2 лет. В группе оперированных больных сращение достигнуто у 22 пациентов (95,6%). Клинический результат был отличным у 6 больных (26,1%), хорошим — у 12 пациентов (52,2%), удовлетворительным — у 3 пациентов (13%) и плохим — у 2 пациентов (8,7%). У 2 пациентов сращение наступило с замедленной консолидацией. У 2 пациентов была спицевая инфекция, купированная местным лечением и приемом антибактериальных препаратов.
Обсуждение
В начальной стадии аваскулярный некроз таранной кости может быть пропущен. Со временем в результате гиперемии начинается резорбция здоровой кости, что приводит к остеопении. Некротизированная кость не может быть резорб-цирована, т.к. имеется нарушение кровоснабжения, что проявляется усилением рентгеноконтрастности по сравнению с окружающей остеопорозной костью. В этот момент асептический некроз кости подтверждается рентгенологически. Непрозрачность некротизированной кости возрастает при происходящей реоссификации и формировании новой кости вокруг некротизированных трабекул. Этот процесс лежит в основе проявления склероза при аваскулярном некрозе таранной кости. В дополнении к реоссификации вокруг некротической кости происходит реваскуляризация и резорбция. Рентгенологически это проявляется ободком вокруг зоны некроза [2]. МРТ является наиболее чувствительным методом обнаружения остеонекроза таранной кости, особенно на ранних стадиях, хотя наличие металлоконструкций может явиться противопоказанием. Кроме того, МРТ может быть использована при подозрении на асептический некроз таранной кости с нормальной рентгенологической картиной. При РКТ также выявляются характерные признаки при остеонекрозе таранной кости, и она должна быть использована для подтверждения рентгенографии. Наше исследование подтвердило высокую значимость этих методов. Тем не менее стандартная рентгенография и внимательность врача остаются основой диагностики и наблюдения динамики ава-скулярного некроза таранной кости. При раннем выявлении асептического некроза таранной кости и отсутствии нарушений анатомических структур возможна регрессия процесса и полное восстановление, хотя для этого требуется длительное лечение. У больных с переломом таранной кости риск сосудистого нарушения и последующего остеонекроза соразмерен с величиной смещения и вывиха при этих повреждениях. По данным литературы [3], при 1-м типе перелома риск развития аваскулярного некроза составляет 0-15%, при 2-м — риск 20-50%, при 3-м типе перелома риск асептического некроза близок к 100%. При 4-м типе, когда происходит вывих или подвывих в голеностопном, подтаранном, таранно-ладьевидном суставах, риск остеонекроза также составляет 100%. Прогноз зависит также от своевременности и адекватности проводимого лечения, качества репозиции, наличия сопутствующих заболеваний. При развитии аваскулярного некроза на ранних сроках после травмы (до 9-12 мес.), процесс носит обратимый характер. Консервативное лечение (длительная разгрузка сустава, сосудистая терапия, физиолечение) позволяют получить хорошие результаты при условии полного восстановления анатомических взаимоотношений. По нашим данным, процесс принял обратимый характер у пациентов с 1-м и 2-м типами переломов, у больных с 3-м и 4-м типами переломов понадобился артродез. Описанные в литературе варианты хирургического лечения на ранних стадиях (до развития коллапса суставной поверхности) — остеоперфорация таранной кости [4], применение неваскуляризированного [5] и васкуляризированного костных трансплантатов [6] пока не позволяют достоверно говорить о положительных результатах из-за небольшого количества больных. При асептическом некрозе таранной кости в стадии компрессии происходит разрушение суставной поверхности. Чаще всего поражается суставная поверхность блока, а также нижней суставной поверхности таранной кости. Таранная кость теряет свою трабекулярную структуру и не может обеспечивать распределение нагрузки веса тела между голенью и стопой в процессе ходьбы. Исходом является тяжелый деформирующий артроз
надтаранного и подтаранного суставов. Методом выбора в таком случае является артродез надтаранного и подтаран-ного суставов. Ряд авторов предлагают астрагалэктомию, однако данная процедура имеет ряд существенных отрицательных сторон: она травматична, происходит укорочение конечности порядка 4 см, возникает резкая нагрузка на суставы переднего отдела стопы, что приводит впоследствии к рецидиву болевого синдрома. Мы считаем необходимым сохранение жизнеспособной части таранной кости. Основная проблема артродезирования при асептическом некрозе таранной кости — затруднение при получении костного сращения из-за резко нарушенного кровообращения таранной кости, даже при компрессионном артродезе. Предложены способы артроде-за голеностопного сустава с костной пластикой свободными трансплантатами, например, из крыла подвздошной кости [У] или из передней поверхности нижнего конца б/берцовой кости с фиксацией спицами и иммобилизацией гипсовой повязкой [8], или с расщеплением наружной лодыжки в сагиттальной плоскости на два фрагмента [9]. Вышеуказанные костнопластические способы являются достаточно травматичными, не позволяют производить дополнительную компрессию, что может привести к несостоятельности артродеза. Известной проблемой артродезирования надтаранного сустава является неплотное прилегание поверхностей таранной кости к суставным поверхностям большеберцовой и малоберцовой костей после удаления суставного хряща. Особенно актуальна данная проблема становится при развитии аваскулярного некроза таранной кости, когда после удаления очага остеонекроза возникает дефицит костной массы [10]. Предложенный нами метод лишен данных недостатков: смещение лодыжки до плотного соприкосновения с большеберцовой, таранной и пяточной костями, с перекрытием артродезируемой области голеностопного и подтаранного суставов, с сохранением связи с малоберцовой костью, за счет косой линии остеотомии, позволяет получить, после сращения единый мощный костный блок. Аппарат внешней фиксации позволяет восстановить ось конечности, осуществить продольную компрессию и раннюю нагрузку. Результаты лечения позволяют рекомендовать предложенную методику хирургического лечения у пациентов с остеонекрозом таранной кости.
Выводы
У пациентов с переломом таранной кости имеется высокий риск развития аваскулярного некроза таранной кости, что требует настороженности лечащего врача. Остеонекроз таранной кости также может развиться на отдаленных сроках после травмы голеностопного сустава. Для своевременного выявления асептического некроза таранной кости требуется применение МРТ или РКТ, для контроля динамики процесса — рентгенография. При выявлении асептического некроза таранной кости на ранней стадии показано проведение консервативного лечения при условии полного восстановления анатомии таранной кости, отсутствии признаков артроза голеностопного и подтаранного суставов. При развитии асептического некроза таранной кости с импрессией суставной поверхности блока и артрозом голеностопного и подтаранного суставов показан двухсуставный артродез. Предложенная нами методика двухсуставного артродеза с помощью васкуляризированного костного трансплантата из малоберцовой кости в сочетании с продольной и боковой компрессией, достигаемой с помощью аппарата Илизарова, позволяет получить сращение без применения астрагалэктомии. Ранняя нагрузка оперированной конечности (сразу после заживления операционной раны) способствует более быстрой адаптации больного, ускоряет сращение и реабилитационный процесс.
ЛИТЕРАТУРА
1. Christman R.A., Cohen R. Osteonecrosis and osteochondrosis. In: Foot and ankle radiology. St Louis, Mo: Churchill Livingstone, 2003; 452-481.
2. Resnick D., Sweet D.E., Madewell J.E. Osteonecrosis: pathogenesis, diagnostic techniques, specific situations, and complications. In: Diagnosis of bone and joint disorders. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders, 2002; 3599-3685.
3. Adelaar R.S. The treatment of complex fractures of the talus. Orthop Clin North Am 1989; 20: 691-707.
4. Mont M.A., Schon L.C., Hungerford M.W., Hungerford D.S. Avascular necrosis of the talus treated by core decompression. J Bone Joint Surg Br 1996; 78: 827-30.
5. Horst F. et al. Avascular necrosis of the talus:current treatment options. Foot Ankle Clin N Am 9 (2004): P. 757-773.
6. Hussl H., Sailer R., Daniaux H., Pechlaner S. Revascularization of a partially necrotic talus with a vascularized bone graft from the iliac crest. Arch Orthop Trauma Surg 1989; 108: 27-29.
7. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А. Артродез голеностопного сустава // Изобретательство и рационализаторство в медицине. — М., 1981. — С. 116-118.
8. Morris, H.D., Hand W. L. and Dunn A.W. The modified Blair fusion for fractures of the talus. J. Bone and Joint Surg., 53-A: 1289-1297, Oct. 1971. 53-A1289.
9. Данилова А.Е. Сравнительная оценка методов артродеза голеностопного сустава / Данилова А.Е. // В кн.: Вопросы восстановительной хирургии, травматологии, ортопедии. — Т. 9. — 1964. — С. 176.
10. Horst F. et al. Avascular necrosis of the talus: current treatment options // Foot Ankle Clin. N Am. — 2004. — № 9. — P. 757-773.
Асептический некроз костей и суставов — (клиники Di Центр)

Стадии асептического некроза
Существует несколько стадий развития этой патологии.
На первой стадии болезни структура костной ткани изменена в незначительной степени, тазобедренный сустав сохраняет свои функции, боли отмечаются периодические.
Вторая стадия сопряжена с образованием трещин на поверхности головки тазобедренного сустава. Наблюдаются ограничения в подвижности и постоянные боли.
Третья стадия — вторичный артроз, в патологический процесс вовлечена вертлужная впадина. В значительной степени снижена подвижность сустава. Этой стадии характерны постоянные и сильные боли. Разрушение головки бедренной кости, постоянные боли, атрофия мышц бедра и ягодиц, минимальная подвижность тазобедренного сустава — признаки, свидетельствующие о четвертой, самой тяжелой стадии развития некроза.
Асептический некроз кости
Асептический некроз — тяжелое заболевание, вызванное нарушением структуры костной ткани, её питания и жировой дистрофии костного мозга. Причин омертвения участка костной ткани или всей кости множество. Развитие асептического некроза кости может возникнуть в результате нарушения циркуляции крови, травматических повреждений или тромбоза артерии.
Переломы, применение неквалифицированной лечебной манипуляции, длительное механическое воздействие, заболевания эндокринной системы, интоксикация алкоголем или большими дозами кортикостероидных средств, остеохондропатия, болезнь Кюммеля — могут стать предпосылками к разрушению костной ткани.
Некроз кости приводит к необратимым изменениям, снижается прочность костной ткани, и при минимальной нагрузке на пораженный участок возникает импрессия. При своевременном обращении к доктору процесс патологических изменений кости может прекратиться, и тогда возможно восстановление её структуры.
Асептический некроз головки бедренной кости
Головка бедренной кости относится к проблемным зонам, в которых часто возникает закупорка артерий, накопительные повреждения из-за перегрузок и бытовых травм, сложные травмы тазобедренного сустава (переломом головки бедренной кости). Различные патологические процессы могут привести к асептическому некрозу головки бедренной кости.
Это может быть: токсическое действие после приема гормонов и цитостатиков, антибиотиков, злоупотребление алкоголем, стрессы, врожденный вывих бедра (дисплазия), остеопения и остеопороз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Часто в списке причин оказываются переносимые простудные, воспалительные заболевания, сопровождающиеся замедлением циркуляции крови.
В большинстве случаев ортопедический прогноз неутешителен, наблюдается тяжелый деформирующий артроз тазобедренного сустава, при котором зачастую применяется эндопротезирование, артродез сустава или корригирующие остеотомии. Ранняя диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) тазобедренного сустава позволяет вовремя выявить начало заболевания и порой даже консервативное лечение даёт отличные результаты, исключая хирургическое вмешательство.
Асептический некроз тазобедренного и коленного сустава
Тазобедренный сустав состоит из суставной (вертлужной) впадины и головки бедренной кости. Это самый крупный шарообразный сустав человека. Его кровоснабжение осуществляет единственная артерия, которая проходит через шейку бедренной кости.
В случае нарушения циркуляции крови кровоснабжение данной зоны нарушается, прекращается подача кислорода, питательных веществ, ухудшаются свойства костной ткани. Становятся невозможными восстановительные процессы, и возникает дегенеративное заболевание сустава (остеоартроз), сопровождающееся сильными болями.
В дальнейшем это приводит к асептическому некрозу тазобедренного сустава. В данном случае показана замена поврежденного сустава искусственным аналогом (эндопротезирование), способствующего полному восстановлению двигательной активности.
Появлению разрушений в коленном суставе предшествует травма и потеря кровоснабжения, в результате чего возникает асептический некроз мыщелков костей, образующих коленный сустав. Это приводит к утрате функций сочленения и инвалидности. Асептический некроз коленного сустава проявляется болями и уменьшением двигательной способности колена. Магнитно-резонансная томография и сканирование костей показывают ранние изменения в кости и позволяют предотвратить дальнейшую потерю костной массы.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает боль и снимает воспаление. При показаниях хирургического вмешательства больным назначается пересадка кости в сочетании с декомпрессией (ослаблением давления в кости) или рассечение кости, которое необходимо при прогрессирующей стадии асептического некроза. Самым распространенным является метод эндопротезирования сустава, т. е. замена сустава на искусственный сустав.
Асептический некроз плечевой и таранной кости
Заболевание проявляется болью в области плечевого сустава, ограничением движений, в дальнейшем это приводит к атрофии. Изменения структуры плечевой кости довольно редкое явление. Если болезнь прогрессирует, то прибегают к хирургическому вмешательству — эндопротезирование, что является на сегодняшний день единственным способом восстановления утраченной функции верхней конечности.
Болезнь Муше таково название некроза таранной кости возникающего спонтанно и быстро прогрессирующего. Дегенерация голеностопного сустава приводит к деформирующему артрозу. Современные методы диагностики позволяет выявить изменения в голеностопном суставе на ранней стадии. В этот период развития патологии можно применить мозаичную остеохондропластику блока таранной кости и восстановить анатомию сустава.

Хирургическое лечение при асептических некрозах таранной кости у больных ревматоидным артритом
На правах рукописи
БАКИР РУСЛАН АХМАДОВИЧ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АСЕПТИЧЕСКИХ НЕКРОЗАХ ТАРАННОЙ КОСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
14.01.15. – травматология и ортопедия
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
1 6 ОКТ 2014
Москва-2014
005553335
005553335
Работа выполнена в ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Научный руководитель: Зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первый МГМУ им. И.М. Сеченова доктор медицинских наук,
профессор КАВАЛЕРСКИЙ Геннадий Михайлович
Официальные оппоненты:
Корышков Николай Александрович, доктор медицинских наук, руководитель группы патологии стопы и голеностопного сустава ФГБУ «Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова» Минздрава России
Голубев Валерий Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО «Россиская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Ведущая организация:
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Защита состоится « 2014 года в_часов на заседании
диссертационного совета Д.208.040.11 при ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (117998, Москва, Нахимовский проспект, д.49) и на сайте Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (www.mma.ru)
Автореферат разослан «_j» 14г.
Ученый секретарь диссертационного совета,
д.м.н., профессор Тельпухов Владимир Иванович
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Лечение деформаций заднего отдела стопы, развившихся в результате асептического некроза таранной кости у больных ревматоидным артритом является сложной задачей. Выраженные изменения костной, хрящевой ткани, а также структур, поддерживающих суставы заднего отдела при ревматоидном артрите, обуславливают развитие грубых деформаций заднего отдела стопы, что проявляется клинически болевым синдромом, нарушением походки вследствие изменения формулы шага. Инвалидизация при ревматоидном артрите, связанная с поражением стопы составляет примерно от 20 до 30% случаев. Хроническое воспаление, вовлекающее в процесс синовиальную оболочку суставов, сухожилия мышц, приводит к постепенному разрушению костной ткани, а также хряща, что является причиной потери функции сустава. Ревматоидный артрит представляет серьезную проблему, т.к. около 50% больных вынуждены прекращать, или менять сферу профессиональной деятельности в первые 5 лет от начала заболевания. По данным R.K. Jacoby, M.I.V. Jayson, J.A. Cosh дебют ревматоидного артрита с поражения голеностопного сустава встречается в 21% случаев. В более поздних исследованиях Harris (2001) утверждает, что в 15,7% случаев заболевание начинается с симптомов поражения стопы .
Таранная кость, ввиду уникального строения и особенностей кровоснабжения, подвержена развитию асептического некроза, как травматического, так и нетравматического генеза. Асептический некроз развивается при нарушении кровотока в системе кровоснабжения таранной кости, и представляет собой омертвение костной ткани в результате ишемии. При ревматоидном артрите нарушение кровоснабжения костной ткани приводит к развитию асептических некрозов костной ткани, что было показано в работах разных авторов. Важным механизмом в патогенезе некроза при ревматоидном артрите является утолщение базальной мембраны сосудов, что способствует окклюзии просвета и нарушению кровоснабжения
кости. Эти процессы влекут за собой развитие ишемии костной ткани, что приводит к развитию асептического некроза .
Хирургическая коррекция деформаций заднего отдела стопы при асептическом некрозе таранной кости у больных ревматоидным артритом заключается в артродезирующих операциях. Сложность хирургического лечения таких больных связана с большим количеством послеоперационных осложнений, таких как развитие фиброзного анкилоза, несращения, замедленное сращение, гнойные инфекции, миграция металлоконструкций в послеоперационном периоде. Причинами неудовлетворительных исходов хирургического лечения являются сопутствующий остеопороз у больных ревматоидным артритом, системные проявления основного заболевания (васкулиты, нарушение микроциркуляции), выраженные деформации, устранение которых одномоментно вызывает сложности. По сведениям Stuart E.Levin и Michael F.Harrer, до 41% случаев артродеза голеностопного сустава при ревматоидном артрите заканчиваются неудовлетворительно, с развитием фиброзного анкилоза.
Определение показаний для оперативного лечения пациентов с асептическим некрозом таранной кости, при ревматоидном артрите, выбор метода хирургического вмешательства – является актуальной задачей, о чем свидетельствует высокая частота неудовлетворительных результатов при оперативных методах лечения
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Улучшение результатов хирургического лечения асептических некрозов таранной кости при ревматоидном артрите, с использованием аутологичного костномозгового пунктата, применяемого с целью стимуляции остеогенеза
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Определить показания к использованию аутологичного костномозгового пунктата
2. Изучить влияние аутологичного костномозгового пунктата на сроки формирования костного анкилоза при артродезирующих операциях по поводу асептического некроза таранной кости у больных ревматоидным артритом
3. Разработать доступ к таранной кости, обеспечивающий удовлетворительный обзор медиальных отделов тела таранной кости.
4. Разработать способ введения пунктата костного мозга с учетом особенностей кровоснабжения таранной кости
5. Оценить результаты хирургического лечения асептических некрозов таранной кости при ревматоидном артрите, с использованием аутологичного костномозгового пунктата.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Новизна предполагаемой темы заключается использовании костномозгового аутотрансплантата (пунктата) с целью стимуляции процессов регенерации при оперативном лечении асептических некрозов таранной кости у больных ревматоидным артритом, и изучении результатов лечения.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНЧИМОСТЬ
Разработана тактика хирургического лечения при асептических некрозах таранной кости у больных ревматоидным артритом. Изучено положительное влияние аутологичного костномозгового трансплантата на сращение костной ткани при артродезах заднего отдела стопы. На основе клинического
материала был разработан оперативный доступ к таранной кости, по которому получен патент РФ на изобретение № 2431449
ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
Артродезирующие операции при деформациях заднего отдела стоп, развившихся на фоне асептического некроза таранной кости при ревматоидном артрите, являются эффективным методом коррекции деформации и создания опорной безболезненной стопы.
Использование аутологичного костномозгового пунктата при артродезе суставов заднего отдела стопы позволяет улучшить результаты хирургического лечения
Отмечено укорочение сроков сращения и уменьшение частоты осложнений, связанных с нарушением процессов формирования костного анкилоза при артродезирующих операциях, на фоне пластики аутологичным костномозговым пунктатом.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Материалы диссертации доложены на заседании кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 31 января 2014 г.
По теме диссертации имеется 1 публикация в издании, рекомендованном ВАК, получен 1 патент РФ на изобретение. Опубликовано 2 тезиса.
ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА Все результаты исследований получены при непосредственном участии соискателя, им лично сформулированы цели и задачи исследования, определены методические подходы к исследованию, в ходе выполнения работы соискателем лично проведены динамические клинические обследования пациентов, проведены анализ, обработка, обобщение полученных результатов, написаны научные публикации, проведена
презентация результатов исследования на конгрессах и конференциях, подготовлены рукописи диссертации, автореферата.
Диссертация охватывает основные вопросы поставленной научной проблемы и соответствует критерию внутреннего единства, что подтверждается высоким методическим уровнем исследования,
позволяющим в полной мере охватить круг вопросов, входящих в изучаемую проблему. Методическая организация работы позволяет автору логично и последовательно решить поставленные в исследовании задачи. Выводы и практические рекомендации вытекают из полученных автором результатов и концептуально полностью соответствуют поставленной цели и задачам исследования.
СООТВЕТСТВИЕ ПАСПОРТУ НАУЧНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
Травматология и ортопедия – область науки, занимающаяся методами диагностики, лечения и профилактики повреждения, их последствий, врожденных и приобретенных заболевания опорно-двигательной системы. Области исследования: этиология, патогенез и распространенность заболеваний опорно-двигательной системы; изучение травматизма и его профилактика; разработка и усовершенствование методов диагностики и профилактики заболеваний; разработка методов лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы и внедрение их в клиническую практику. Диссертация «Хирургическое лечение при асептических некрозах таранной кости у больных ревматоидным артритом» соответствует паспорту специальности травматология и ортопедия 14.01.15
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, иллюстрирована 9 таблицами, 42 рисунками и 9 диаграммами. Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и списка литературы,
включающего 163 источников, в том числе 38 отечественных и 125 зарубежных авторов
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В данной работе представлен анализ оперативного лечения 51 больного ревматоидным артритом, у которых диагностирован асептический некроз таранной кости. Пациенты были разделены на две группы: основная, в которую включены 30 пациентов и контрольная, в которую включены 21 пациент. В исследуемой группе мужчин было 5 (16,7%), женщин 25 (83,3%). Средний возраст пациентов исследуемой группы составил 51,5 лет. Согласно литературным данным, женщины страдают ревматоидным артритом в 3 раза чаще мужчин. Всем пациентам данной группы было произведено оперативное лечение с использованием аутологичного костномозгового пунктата, который вводился в таранную кость.
Мы изучили ретроспективно результаты оперативного лечения без использования аутологичного костномозгового пунктата 21 пациента, страдающих ревматоидным артритом, у которых был выявлен асептический некроз таранной кости. Данную категорию больных мы рассматривали в качестве контрольной, для сравнения результатов лечения в двух группах. Средний возраст пациентов в контрольной группе составил 44,6 лет.
Большую часть больных составили лица от 40 до 60 лет в обеих группах. Пациенты в обеих группах сопоставимы по возрасту, длительности заболевания ревматоидным артритом, стадиям асептического некроза таранной кости, характером поражения стоп. Большая часть больных (более 60%) страдает ревматоидным артритом более 15 лет, что соответствует литературным данным. Отмечается зависимость тяжести деформации стоп у больных от длительности заболевания. Кроме того, все пациенты в обеих группах получали глюкокортикостероиды в комплексной терапии ревматоидного артрита. У всех больных обеих групп был диагностирован асептический некроз таранной кости.
Таблица № 1 Распределение больных основной группы по стадиям асептического некроза.
Стадия асептического некроза Количество больных %
I 0
II 4 13
III 21 70
IV 5 17
Всего 30 100
Из приведенной таблицы следует, что у большей части больных выявлена III и IV стадии асептического некроза таранной кости.
Таблица № 2 Распределение больных контрольной группы по стадиям асептического некроза.
Стадия
Количество %
асептического
больных
некроза
I
II 2 9,5
III 15 71,4
IV 4 19,1
Всего 21 100
В контрольной группе по классификации Ficat и Alert 2 пациента были с асептическим некрозом 2 стадии, 15 пациентов были с асептическим некрозом 3 стадии, 4 пациента с асептическим некрозом 4 стадии. Из 11 больных, страдающих ревматоидным артритом в течение 15-20 лет, у 7 был асептический некроз таранной кости 3 стадии, у 4 пациентов – асептический некроз 4 стадии по классификации Ficat и Alert.
Хирургическое лечение пациентов заключалось в осуществлении корригирующих артродезов с применением различных методов фиксации и пластикой аутологичным костномозговым пунктатом. Для фиксации костных фрагментов использовались спицы, спопгиозные винты, интрамедуллярные штифты с блокированием, аппараты внещней фиксации. При использовании интрамедуллярных штифтов никакой дополнительной иммобилизации не требовалось. При фиксации с помощью спиц и винтов проводилась дополнительная гипсовая иммобилизация больных после операции. Сроки гипсовой иммобилизации составили в среднем 4,3 месяца после операции (от 4 до 5 месяцев). В исследуемой группе 3 пациентам был выполнен артродез голеностопного сустава, I- большеберцово-пяточный артродез и 26-артродез голеностопного и таранно-пяточного суставов. В контрольной группе было произведено 2 артродеза голеностопного сустава, 15 артродезов
голеностопного и таранно-пяточного суставов, 2 панартродеза заднего отдела стопы и 2 большеберцово-пяточных артродеза. Мы изучили отдаленные результаты хирургического лечения пациентов контрольной группы в сроки от 3 до 7 лет.
Сроки формирования костного анкилоза среди пациентов контрольной группы составили в среднем 5,4 месяцев. У 4 пациентов не был достигнут костный анкилоз, что привело к неудовлетворительным результатам лечения. Таким образом, в контрольной группе неудовлетворительный результат оперативного лечения составили 20%. Опросник AOFAS для заднего отдела стопы был использован у пациентов контрольной группы до и после операции. Средний балл AOFAS до операции составил 35,7±4,53, через 12 месяцев после операции 69,5±3,24.
У всех больных перед операцией оценивалась активность ревматоидного артрита по общепринятой методике. Для оценки активности использовался индекс DAS 28, который состоит из нескольких дискретных значений активности ревматоидного артрита, объединенных в единый инструмент для оценки тяжести заболевания. Индекс DAS 28 включает в себя:
– число болезненных и припухших суставов
– скорость оседания эритроцитов
– С-реактивный белок
– общую оценку больным состояния здоровья по визуальной аналоговой шкале.
Формула для расчета индекса DAS 28 выглядит следующим образом:
DAS28=0,56*V(4BC) + 0,28*V(4BC) + 0,70*Ln(C03) + 0,014*ВАШ
Где
ЧБС – число болезненных суставов;
ЧВС – число воспаленных суставов;
СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
ВАШ – визуальная аналоговая шкала.
Значения индекса DAS28 больше 5,1 указывает на высокую активность процесса. Значения от 3,2 до 5,1 оценивается как средняя активность; значения менее 3,1 – низкая активность ревматоидного артрита. У всех пациентов исследуемой группы перед операцией значения индекса активности процесса не превышали уровень 5,1. Из 30 пациентов у 23 была определена низкая активность процесса, у 7 – средняя. После оперативного лечения не было выявлено повышения уровня активности ревматоидного артрита ни у одного пациента.
Предоперационная подготовка больных проводилась по стандартной схеме обследования ортопедического больного:
1. Анамнез
2. Клинический осмотр
3. Обследование опорно-двигательного аппарата
4. Осмотр области голеностопного сустава и стопы
5. Лабораторные данные (Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, ревматоидный фактор, С-реактивный белок и ДР-)
6. Рентгенограммы голеностопного сустава в стандартных проекциях
7. Определение стадии асептического некроза таранной кости
Стадия асептического некроза таранной кости определялась по классификации Ficat и Alert. Оценивалось состояние таранно-пяточного сустава и сустава Шопара, после чего принималось решение об объеме оперативного вмешательства и вида фиксации костных фрагментов.
Табл. 3 Стадии асептического некроза тарной кости по Ficat и Alert
I Норма (структура таранной кости сохранена, суставная щель равномерна).
II Склеротические изменения субхондральной кости, кисты тела таранной кости, контуры таранной кости сохранены
III Субхондральный коллапс
IV Сужение суставной щели, вторичные изменения дистального отдела большеберцовой кости (кисты), остеофиты, разрушение хряща, деформация и нарушение нормальных контуров таранной кости
Для определения состояния пациентов и степени изменений заднего отдела стопы, мы использовали шкалу АОРА5 для заднего отдела стопы, отображающую субъективные ощущения больных и объективную оценку на основании клинического осмотра. Опросники ЛОРЛЯ для заднего отдела стопы использовались перед операцией и через 12 месяцев после оперативного лечения.
У всех пациентов исследуемой группы во время операции мы использовали аутологичный костный мозг, полученный при пункции крыла подвздошной кости или проксимального метаэпифиза большеберцовой кости пациентов. В литературе имеется большое количество данных, подтверждающих теорию восстановления тканей организма за счет недифференцированных клеток. Из костного мозга методом культивирования выделены колониеобразующие фибробластические клетки, способные пролиферировать. Эти клетки обладают возможностью дифференцировки в остеобласты, с формированием костной ткани.
Результаты проверочных опытов по трансплантации костного мозга внутри диффузионных камер доказали, что из небольшого числа его клеток
может формироваться костная ткань (цитата по Склянчук Е.Д., 2009). При введении костного мозга в костную рану происходит образования межклеточного вещества, при этом наблюдается ускорение репаративных процессов. Эти данные были получены на основании клинических исследований. Склянчук Е.Д. в своих работах указывает на целесообразность использования нативного костного мозга для улучшения процессов регенерации костной ткани. Он утверждает, что костный мозг, как цельная структура, содержит в своем составе помимо питательных веществ и стимуляторов остеогенеза плазменной фракции, биологически активные вещества запуска репаративных процессов.
Основываясь на своих исследованиях, Ва1ш (1973) утверждает, что костный мозг играет важную роль в процессах остеогенеза. Пересаженный костный мозг трансформируется к костную ткань. По данным Багш, костный мозг является источником остеогенных клеток
В нашем исследовании пунктат костного мозга вводится через предварительно установленные иглы в тело таранной кости в заранее сформированные туннели. Направление каналов при туннелизации таранной кости учитывает характер кровоснабжения, в особенности дельтовидную ветвь задней большеберцовой артерии, от которой получает кровоснабжение большая часть медиальных отделов таранной кости. По литературным данным, медиальные отделы таранной кости кровоснабжаются значительно лучше латеральных, чем обусловливает более частое возникновение очага асептического некроза в латеральных отделах. Туннелизация таранной кости при асептическом некрозе должна производиться с учетом локализации дельтовидной ветви артерии канала предплюсны и ее крупнейших ветвей. Каналы, просверливаемые во время оперативного лечения, должны быть направлены таким образом, чтобы они соединяли медиальные отделы таранной кости с латеральными, а так же места входов наиболее крупных сосудов, соединяя их с наиболее периферическими участками таранной кости, где по данным литературы, наиболее часто формируются первичные
очаги асептического некроза. Таким образом, каналы проходят через наиболее хорошо кровоснабжаемую область таранной кости и заканчиваются в склеротической костной ткани, подверженной некрозу. После формирования каналов мы водили костномозговой пунктат. Для предотвращения вытекания пунктата из каналов, желобоватым долотом по наружной поверхности тела таранной кости формировалась тонкая костная пластинка, которой впоследствии укрывались отверстия каналов.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка результатов лечения проводилась на основе объективного клинического обследования, субъективных ощущений пациентов, рентгенологической картины после операции. Оценивались ближайшие (до 6 мес.) и отделенные результаты оперативного лечения пациентов (до 3 лет).
До операции субъективные жалобы пациентов включали в себя боль, изменение походки, затруднение ходьбы на разном типе поверхности, также объективно оценивался объем движений в суставах заднего отдела стопы, стабильность заднего отдела, наличие деформации, положение отделов стопы по отношению друг к другу, рентгенологическая картина
При оценке результатов лечения по рентгенограммам, мы обращали внимание на формирование костного анкилоза в артродезированных суставах, отсутствие вальгусной или варусной деформации, положение стопы по отношению к костям голени в прямой и боковой проекции. Рентгенологическая картина является объективным критерием оценки результатов оперативного лечения, однако, по нашему мнению, не является главным. Такие параметры как боль, наличие хромоты при ходьбе, необходимость использования дополнительной опоры являются также важными критериями оценки исхода оперативного лечения.
В раннем послеоперационном периоде все пациенты получали антибактериальную, анальгетическую, антикоагулянтную терапию.
Перевязки послеоперационных ран производились по общепринятой методике. У 2 больных в исследуемой группе отмечалось замедленное заживление послеоперационной раны с развитием краевого некроза кожи в области раны. Во всех остальных случаях послеоперационные раны зажили первичным натяжением. Активизация больных начиналась со 2 суток после операции. Все больные после фиксации интрамедуллярным штифтом начинали ходить с помощью костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность. После 6 недель разрешалось увеличивать постепенно нагрузку. К 4-6 мес. разрешалась полная нагрузка, после рентгенологического контроля, при условии наличия признаков костного анкилоза на рентгенограммах. При фиксации в аппарате Илизарова мы рекомендовали ограничение нагрузки до завершения коррекции. После чего, больные начинали дозировано нагружать оперированную конечность в пределах 15 кг. Продолжение коррекции в послеоперационном периоде было обусловлено значительной деформацией стопы и затруднением во время операции одномоментно устранить ее. Окончание коррекции в аппарате производилось после контрольной рентгенографии
Боли в области заднего отдела стопы в раннем послеоперационном периоде сохранялись у всех больных основной группы и контрольной групп. Через 6 месяцев после операции умеренные боли сохранялись у 13 пациентов основной группы. У остальных пациентов отмечались боли при длительной ходьбе (1 -3 квартала). Отек области голеностопного сустава и заднего отдела стопы сохранялся у 7 больных основной группы к 6 месяцам после операции. Деформации заднего отдела стопы при клиническом осмотре не было отмечено ни у одного из 30 больных, положение отделов стопы правильное.
К 6 месяцам после операции 29 из 30 пациентов основной группы ходили без дополнительной опоры. Однако, на данном этапе, у всех 29 пациентов сохранялась хромота, щадящего характера (уменьшение периода опоры на оперированную конечность, удлинение периода двойной опоры, укорочение длины шага). У всех пациентов отмечалось затруднение при
ходьбе по неровной поверхности. К 6 месяцам у 29 пациентов основной группы на контрольных рентгенограммах отмечалось формирование костного анкилоза. Средний срок формирования анкилоза составил 4,2 месяца в основной группе. У одного пациента основной группы на рентгенограммах к 6 мес. после операции не было признаков формирования костного анкилоза.
Среди пациентов контрольной группы к 6 мес. после операции боли в области заднего отдела стопы и голеностопного сустава сохранялись у 10 больных. 4 пациента ходили с дополнительной опорой (костыли). 17 пациентов ходили без какой-либо дополнительной опоры, однако у всех сохранялась хромота.
Нами использовалась 100-балльная шкала ЛОНЛ8 для заднего отдела стопы, для оценки состояния больных до и через 12 месяцев после операции.
В таблице 4 представлена оценка результатов хирургического лечения пациентов основной группы на основе шкалы АОРАБ для заднего отдела стопы.
Таблица № 4. Оценка результатов лечения пациентов основной группы по шкале АОРАБ .
Результаты Баллы Количество %
Отличные 85-100 баллов
Хорошие 70-84 баллов 23 76,7
Удовлетворительные 45-69 баллов 6 20
Неудовлетворительные 0-44 1 3,3
Среднее значение ЛОРАЗ у пациентов основной группы составило 37,6±5,32 до операции и 75,4±4,43 через 12 месяцев после операции. В контрольной группе средний балл АОРАЯ до операции составил 35,7±4,53и через 12 месяцев после операции 69,5±3,24
Из 30 больных основной группы, оперированных нами, в сроки до 12 месяцев, у 4 сохранялись умеренные боли в области заднего отдела стопы при длительной ходьбе (более 1-3 квартала). 26 пациента не испытывали существенных затруднений в повседневной активности, у 4 сохранялись жалобы на умеренное ограничение повседневной активности в результате сохранения болевого синдрома. 26 пациентов не испытывали трудностей при ходьбе на разных типах поверхности. 4 пациента жаловались на затруднения при ходьбе по неровной поверхности.
В контрольной группе у 6 пациентов сохранялись боли в области заднего отдела стопы и голеностопного сустава к 12 мес. после операции. 4 пациента ходили с дополнительное опорой. 17 пациентов контрольной группы ходили без дополнительной опоры, из них у 2 пациентов сохранялись боли при длительной ходьбе, отмечалась щадящая хромота.
Неудовлетворительный результат лечения встретился в одном случае среди пациентов основной группы и был связан с развитием такого осложнения как миграция винтов в послеоперационном периоде. Данное осложнение мы связываем с особенностью костной ткани у больных ревматоидным артритом, что проявляется выраженным остеопорозом. У всех остальных пациентов был достигнут костный анкилоз, подтвержденный рентгенологически. В контрольной группе у 4 пациентов из 21 не произошло формирование костного анкилоза в области артродезированных суставов.
Таким образом, неудовлетворительный результат лечения составил 3,3% в нашем исследовании, что существенно ниже аналогичного показателя в контрольной группе, который составил 20%.
Средний срок формирования костного анкилоза в области артродезированных суставов составил 4,2 месяца среди пациентов основной
группы. Среди пациентов контрольной группы этот показатель составил 5,4 месяца. Таким образом, анализ сроков сращения при использовании аутологичного костномозгового пунктата показал статистически значимое (р<0,05) их снижение по сравнение с хирургическим лечением без пластики аутологичным костным мозгом на 22,3%. Сокращение сроков формирования костного анкилоза в основной группе пациентов доказывает положительное влияние пунктата аутологичного костного мозга на процессы регенерации в области артродеза, что подтверждается литературными данными.
Из осложнений в раннем послеоперационном периоде мы выделили следующие: замедленное заживление послеоперационной раны с развитием краевого некроза кожи в области раны, воспаление мягких тканей в области проведения спиц аппарата Илизарова. Краевой некроз кожи в области послеоперационной раны развился в 2 случаях в исследуемой группе.
Мы считаем, что причинами данного вида осложнений являются:
– нарушение микроциркуляции у больных ревматоидным артритом
– сильное натяжение кожи при разведении краев раны во время операции
– одномоментная коррекция выраженной вальгусной деформации, что приводит к натяжению кожи после ушивания раны и развитию ее ишемии.
Предупреждение данного осложнение возможно, при бережном обращении с операционной раной, отказа от одномоментной коррекции при выраженной деформации заднего отдела стопы. Для этих целей целесообразно использовать аппарат Илизарова, что позволит провести постепенную коррекцию деформации в послеоперационном периоде.
Одним из осложнений, ведущих к неудовлетворительному результату оперативного лечения является формирование фиброзного анкилоза. В нашем исследовании данное осложнение развилось у одного пациента основной группы. Через 6 месяцев после операции (пяточно-большеберцовый артродез с фиксацией винтами) на контрольных рентгенограммах отсутствовали признаки формирования костного анкилоза, отмечалась миграция одного из винтов. Потребовалось повторное
оперативное вмешательство, с резекцией склерозированных концов болыыеберцовой и пяточной костей и фиксацией ретроградным интрамедуллярным штифтом с блокированием.
Данное осложнение, по нашему мнению связано с особенностью костной ткани у больных ревматоидным артритом. У этой категории больных часто встречается выраженный остеопороз, что существенно затрудняет фиксацию костных фрагментов металлоконструкциями. Миграция винтов в описанном случае привела к несостоятельности фиксации. При повторной операции было решено использовать ретроградный интрамедуллярный штифт для обеспечения более надежной фиксации.
Изучив литературные данные, мы пришли к выводу, что остеопороз у больных ревматоидным артритом встречается в два раза чаще, чем в популяции здоровых людей. Это связано с хроническим воспалительным процессом, длительным приемом препаратов, влияющих на процессы метаболизма в костной ткани, уменьшением нагрузки на конечности, вследствие болевого синдрома и снижения функции при патологических изменениях в суставах. Madsen с соавторами утверждает, что уменьшение степени повседневной активности пациентов, снижение нагрузки на конечность является самостоятельным фактором, приводящим к развитию остеопороза. Shibuya с соавторами изучали развитие остеопороза при ревматоидном артрите. Было выявлено, что плотность костной ткани начинает уменьшаться на ранних стадиях заболевания. Немаловажную роль в развитии остеопороза играет системный прием кортикостероидов. Kalla с соавторами сообщает об уменьшении плотности костной ткани при длительном приеме кортикостероидов больными ревматоидным артритом. Hirayama с соавторами изучал изменения синовиальной оболочки сустава при ревматоидном артрите. По его данным, синовиальная ткань является источником факторов, активирующих действие остеокластов. Этими факторами были названы интерлейкин-1, интерлейкин-6, фактор некроза
опухоли. Исследование в этой области показали, что повышение активности остеокластов приводит к уменьшению плотности костной ткани у больных ревматоидным артритом
Таким образом, резюмируя вышесказанное, следует выделить следующие причины развития остеопороза: снижение степени повседневной активности, хронический воспалительный процесс, длительный прием кортикостероидов в комплексной медикаментозной терапии ревматоидного артрита, влияние активной синовиальной ткани на стимуляцию остеокластов.
Выводы
1. Показаниями к использованию аутологичного костномозгового пунктата являются: асептический некроз таранной кости на фоне сниженной регенераторной способности костной ткани при ревматоидном артрите
2. Использование аутологичного костномозгового пунктата позволило сократить сроки формирования костного анкилоза на 22,3% и уменьшить частоту осложнений, связанных с нарушением формирования костного анкилоза, в основной группе пациентов в сравнении с контрольной группой.
3. Разработанный доступ к таранной кости, обеспечивает широкий обзор заднемедиальных и переднемедиальных отделов таранной кости, что является необходимым условием при манипуляциях в данной области.
4. Разработан способ введения костномозгового пунктата при артродезах заднего отдела стопы, с учетом особенностей кровоснабжения таранной кости.
5. При артродезах заднего отдела стопы у 96,7% пациентов основной группы был достигнут костный анкилоз. Неудовлетворительный результат среди пациентов основной группы составил 3,3%, что существенно ниже аналогичного показателя в контрольной группе пациентов (20%)
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
– Для определения стадии асептического некроза таранной кости целесообразно использовать классификацию Ficat и Alert, которая наглядно отображает рентгенологические изменения в зависимости от стадии процесса.
– Основным методом диагностики асептического некроза таранной кости II-IV стадий по классификации Ficat и Alert является рентгенологический. Диагностика I стадии требует более чувствительного метода, каким является МРТ.
Пластика аутологичным костномозговым пунктатом при артродезирующих операциях заднего отдела стопы позволяет сократить сроки формирования костного анкилоза и уменьшить частоту осложнений, связанных с нарушением процессов регенерации у больных ревматоидным артритом
– При наличии грубой деформации заднего отдела стопы, при артродезах целесообразно использовать аппарат Илизарова для фиксации, что дает возможность проводить коррекцию деформации постепенно, в послеоперационном периоде. Постепенная коррекция деформации в аппарате позволяет уменьшить риск развития ишемии за счет натяжения кожи и мягких тканей, в отличие от одномоментной коррекции, что важно у больных ревматоидным артритом, с микроциркуляторными нарушениями.
СПИСОК РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Кавалерский Г.М., Дрогин А.Р., Ченский А.Д., Бакир P.A., Павлов В.П., Макаров С.А. Хирургическое лечение повреждения таранной кости у больных ревматоидным артритом.// 9 Съезд травматологов-ортопедов России: сборник тезисов.- С. 2010. – С. 158
2. Логунов А.Л., Павлов В.П., Макаров С.А., Бакир P.A., Коломацкий В.В., Муханов В.В. Артродез заднего отдела стопы (голеностопного и таранно-пяточного суставов), при остеонекрозе таранной кости у больных ревматоидным артритом. // II конгресс ревматологов России: сборник тезисов,- М., 2011.-С.39
3. Кавалерский Г.М., Дрогин А.Р., Ченский А.Д., Бакир P.A., Кашурников Ю.М. Патент РФ на изобретение № 2431449 – Способ оперативного доступа к таранной кости. 2011г.
4. P.A. Бакир, А.Л. Логунов, С.А. Макаров, В.П. Павлов. Артродез голеностопного и таранно-пяточного суставов у больных ревматоидным артритом. // Научно-практическая ревматология. – 2012 – № 4. – С.98-99
Подписано в печать 30.09.2014 г. Формат А5 Бумага офсетная. Печать цифровая. Тираж 110 Экз. Заказ № 3554-9-14 Типография ООО “Ай-клуб” (Печатный салон МДМ) 119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д.28 Тел. 8-495-782-88-39
Чрескостный остеосинтез в лечении сложных переломов таранной кости
Переломы таранной кости составляют около 1 % от всех переломов костей конечностей, а в структуре повреждений стопы — от 8,5 до 15 %. Частота оскольчатых, тяжелых повреждений тела и шейки таранной кости составляет до 25 % [2, 3, 5].
Диагностика переломов таранной кости представляет собой сложную задачу вследствие скудности и неоднозначности клинических симптомов и сомнительной ценности рутинных методик рентгенологического обследования. В большинстве случаев рентгенография в стандартных и даже в дополнительных проекциях позволяет определить наличие перелома тела и блока тарана, однако плоскость излома и количество фрагментов остаются недиагностированными. В то же время наличие полной и достоверной информации о характере повреждения играет определяющую роль в выборе методики лечения и предоперационном планировании. Недостающие данные могут быть получены при использовании КТ и МРТ [7].
Выбор метода лечения, в том числе и оперативного, не имеет четких показаний и разграничений в методиках оперативного лечения в зависимости от типа перелома. По данным В.В. Паламарчука [3], в 45 случаях свежих переломов и переломовывихов таранной кости оперативный метод лечения был применен в 22 случаях с использованием 6 различных методик. Результаты лечения повреждений данной локализации далеко не всегда оказываются благоприятными даже после успешно выполненной операции. Так, частота неудовлетворительных результатов лечения составляет 19,5 % и достигает 66,7 % после некоторых методов оперативного лечения [3], что свидетельствует об отсутствии единой тактики и оптимальной хирургической методики в лечении данного типа повреждений.
Причинами неудовлетворительных результатов лечения переломов и переломовывихов таранной кости являются: высокая частота асептического некроза и коллапса кости, посттравматические деформации как результат неадекватной репозиции, что приводит к нарушению опороспособности конечности и функции голеностопного сустава, развитию посттравматического артроза. Недостаточная стабильность фиксации при многооскольчатых переломах требует дополнительной гипсовой иммобилизации, что в сочетании с собственно травмой приводит к нейротрофическим расстройствам стопы и контрактурам суставов. В то время как при переломах шейки таранной кости без смещения связки не повреждаются и кровоснабжение не нарушается, при переломах с вывихом в таранно-пяточном сочленении межкостная связка разрушена, кровоснабжение страдает, и в 50 % случаев развивается аваскулярный некроз [6].
Для определения типа перелома и переломовывиха таранной кости предложено множество классификаций, что объясняется многовариантностью повреждений и отсутствием удовлетворяющей всем требованиям классификации. Существующие классификации зачастую носят чисто академический характер, запутывая врача и не имея практического применения при лечении [1, 5].
Целью работы является анализ результатов лечения пострадавших с переломами и переломовывихами таранной кости методом чрескостного остеосинтеза.
Материал и методы
Обобщения, предлагаемые в данной статье, основываются на опыте применения метода чрескостной фиксации по разработанной методике при лечении пострадавших с центральными оскольчатыми переломами и переломовывихами таранной кости. За период 2004– 2009 гг. в клиниках НИИ травматологии и ортопедии Донецкого национального медицинского университета прооперировано 23 пациента с центральными оскольчатыми переломами и переломовывихами 25 таранных костей.
Наилучшей для планирования лечебной тактики и прогноза, по нашему мнению, является классификация L. Hawkins [5] с дополнениями Canale и Kelly [4], согласно которой повреждения таранной кости распределяются на 4 типа. Тактика лечения при повреждениях I (периферические переломы костно-хрящевые, краевые, свода блока) и II (центральные переломы со смещением отломков шейки или тела до 1 мм) типа хорошо описана в литературе и разночтений, как правило, не вызывает. Наибольшие проблемы в лечебном и прогностическом плане обычно возникают при оскольчатых переломах и переломовывихах таранной кости III и IV типа (центральные переломовывихи и многооскольчатые переломы шейки или тела со смещением отломков и без него).
Распределение травм по типам переломов в нашем исследовании было следующим: III тип — 16 (64 %) случаев, IV тип — 7 (28 %), и у 2 пациентов имел место полный изолированный вывих таранной кости, который выделен П.В. Никитиным [1] в отдельный V тип. В 14 (56 %) случаях повреждения были открытыми, в 11 (44 %) — закрытыми. Женщины составили группу из 5 человек, мужчин было 18.
Все повреждения явились результатом высокоэнергетического воздействия: падение с высоты — 8 (32 %) случаев, в результате ДТП — 17 (68 %). В 12 (48 %) случаях повреждения таранной кости сочетались с переломами других отделов стопы (4 случая, 16 %) и голеностопного сустава (8 повреждений, 32 %), кроме того, у 4 (16 %) пациентов имели место сочетанные и множественные травмы позвоночника, а в одном случае — и тазобедренного сустава.
В 5 случаях (20 %) для уточнения диагноза дополнительно использовали спиральную компьютерную томографию (СКТ), и во всех этих случаях в соответствии с полученными данными были диагностированы дополнительные повреждения, а тип перелома таранной кости был переклассифицирован на более тяжелый. Соответственно, во всех 5 случаях была скорректирована предоперационная подготовка.
Результаты и их обсуждение
C учетом особенностей строения (большая площадь суставной поверхности) и кровоснабжения таранной кости обязательным условием, обеспечивающим возможность благоприятных исходов лечения, является анатомическая репозиция фрагментов со стабильной фиксацией. Данное положение позволяет реализовать применение стабильно-функционального остеосинтеза компрессирующими винтами, в том числе и малоинвазивной техникой — канюлированными винтами. Эта методика позволяет не применять внешнюю иммобилизацию в послеоперационный период, однако функция опоры на травмированную конечность в течение длительного периода остается невозможной, а фактор аутомиокомпрессии поврежденной таранной кости — неустраненным. Все это препятствует реваскуляризации, способствует развитию асептического некроза кости и ее коллапсу [6]. Устранение данных неблагоприятных факторов возможно при применении методики чрескостного остеосинтеза.
Репозиция подтаранных вывихов производилась закрыто. В 4 случаях оперативный доступ к таранной кости проходил через имеющийся перелом внутренней лодыжки с последующим ее остеосинтезом шурупом или винтом-шилом ЦИТО. Во всех остальных случаях имела место открытая репозиция латеральным доступом или через имеющуюся рану. Для лучшей визуализации фрагментов пересекались сухожилия малоберцовых мышц. Отломки фиксировались отрезками спиц Киршнера или тонкими шурупами.
Разработанная нами методика оперативного лечения предполагает открытую анатомическую репозицию фрагментов таранной кости, остеосинтез переломов шурупами или спицами (как с выведением их на кожу, так и в погружном варианте) и чрескостный остеосинтез аппаратом спице-стержневого типа. Особенностями последнего является то, что внешняя конструкция состоит из двух модулей на голени и на стопе. В раннем послеоперационном периоде модули жестко соединены резьбовыми штангами, что позволяет контролировать величину дистракции в голеностопном и подтаранном суставах, а также обеспечить функцию опоры на конечность в аппарате. С 4–5-й недели производили смену жесткой фиксации между модулями АВФ на шарнирную с сохранением умеренной дистракции. Шарниры центрировались в оси вращения голеностопного сустава, что позволяло обеспечить пациенту активные и пассивные движения в нем. Возможность таких движений обеспечивалась демпфер-системой из резинового жгута и жесткого подстопника со стелькой-супинатором для формирования свода стопы.
Всем пациентам назначалась частотная разработка активных-пассивных движений в голеностопном суставе, а больным, не имевшим противопоказаний к ранней активизации (сочетанные и множественные травмы), была разрешена ранняя дозированная нагрузка на оперированную конечность в аппарате.
Таким образом, аппарат внешней фиксации осуществляет тракционную разгрузку суставных поверхностей подтаранного и голеностопного суставов, создавая, по нашему мнению, оптимальные условия для реваскуляризации зоны перелома таранной кости. Также внешняя конструкция обеспечивает раннюю функцию суставов и опорность стопы.
Диафиксирующие спицы удалялись через 4–6 недель после травмы, винты — не ранее чем через 6–8 месяцев. Внешняя конструкция демонтировалась в амбулаторных условиях. При этом сохранялся достигнутый за счет шарнирного устройства объем движений в голеностопном суставе.
У 2 пациентов с 4 повреждениями таранных костей, сочетавшимися с травмой позвоночника и спинного мозга, двигательный режим был исключен в течение более длительных сроков как следствие основной травмы. В этих случаях наличие аппарата внешней фиксации облегчало уход за больными и перевязки в периоде постельного режима.
В 24 случаях (96 %) в течение 3–4 мес. после травмы достигнуто сращение. У одного больного отмечена посттравматическая деформация таранной кости с умеренной варусной установкой стопы за счет дефекта таранной кости при открытом переломе. В 6 (24 %) случаях рентгенологически отмечены участки асептического некроза с явлениями коллапса в блоке таранной кости и дисконгруэнтностью в голеностопном суставе с формированием умеренной супинационной установки стопы (при этом клинически болевой синдром был незначительным). Коррекция деформаций производилась ортопедической обувью в 5 случаях, а в одном случае потребовалось выполнение артродеза голеностопного сустава через 8 месяцев.
При травмах с открытыми повреждениями других отделов стопы в одном случае развился посттравматический остеомиелит пяточной кости при наличии сращения таранной кости (после фистулсеквестрэктомии и кожной пластики перемещенным лоскутом явления остеомиелита были купированы), и в одном случае произведена ампутация на уровне голени вследствие развития гнойно-некротических осложнений на 25-е сутки после травмы.
В остальных случаях конечность у пациентов оставалась опорной, объем движений в голеностопном суставе был удовлетворительным, показаний к повторной оперативной коррекции не возникало.
Клинический пример
Больной К., 34 года, поступил в клинику НИИТО в ургентном порядке по поводу закрытого оскольчатого центрального переломовывиха таранной кости (тип IV), оскольчатого перелома внутренней лодыжки слева со смещением. Травма в результате ДТП. Больной, водитель легкового автомобиля, доставлен СМП с транспортной иммобилизацией. В ургентном порядке выполнена операция: открытая репозиция переломовывиха таранной кости из внутреннего доступа через линию перелома внутренней лодыжки с остеосинтезом спицами и винтом, в комбинации с чрескостным остеосинтезом. Послеоперационный период без особенностей, рана зажила первично. Диафиксационные спицы удалены через 5 недель, установлены шарниры, разрешена осевая нагрузка и разработка движений. Фиксация в АВФ в течение 3,5 месяца. Консолидация достигнута, анатомо-функциональный результат удовлетворительный.
Выводы
1. Разработана и применена на практике методика лечения сложных переломов и переломовывихов таранной кости (типы III, IV, V), основанная на погружном остеосинтезе спицами или шурупами и внешней фиксации модульным спице-стержневым аппаратом с последующим удалением диафиксирующих спиц и установкой шарнирного устройства.
2. Преимуществами предложенной методики являются: тракционная разгрузка суставных поверхностей голеностопного и подтаранного суставов (устранение миокомпрессии), ранняя функция в голеностопном суставе за счет шарнирного устройства, возможность осевой опоры на конечность в аппарате и дозированной нагрузки на стопу с сохранением стереотипа ходьбы.
3. При лечении оскольчатых переломов и переломовывихов таранной кости указанные преимущества аппарата внешней фиксации превосходят неудобства, обусловленные наличием внешней конструкции, что является основанием для применения разработанной методики.
Лечение асептического некроза голеностопа | Koleno
Стопа — состоит из многих маленьких косточек, которые несут на себе нагрузку всего тела. Таранная кость одна из них. Она находится между берцовой и пяточной костью и анатомически состоит из трех частей: головка, блок и задний отросток. Она не так часто подвергается травмам, но если уж такое произошло и она была повреждена — лечение требуется незамедлительное и специфичное. К ней не прилегают мышцы и сухожилия, а питание происходит за счет сосудистой системы. В случае отсутствия или нарушения коллатеральных движений увеличивается риск возникновения патогенных процессов.

Асептический некроз

Патогенный процесс, который приводит к омертвению тканей. Это явление возникает в таранной кости в следствии воздействия различных факторов: алкоголизм, гормональные перестройки, хирургическое вмешательство, скачки артериального давления или даже банальное переутомление. Сочетание нескольких факторов может способствовать ограничению питания кости, что и приводит к болезни. Также велика вероятность развития упомянутой патологии при переломах или вывихах. В ¼ случаев подлинную причину болезни так и не удается установить. Асептический некроз возникает достаточно неожиданно и развивается стремительно.

Стадии асептического некроза

При быстром развитии и усугублении болезни выделяются следующие стадии:

1 стадия — незначительное изменение структуры кости;
2 стадия — появляются незначительные трещины на головке кости;
3 стадия — атрофируется хрящевая ткань, страдает вертлужная впадина;
4 стадия — активное развитие некротического процесса.

На ранних стадиях изменений фактически не видно. Есть только постепенно усиливающиеся боли. Если затянуть с лечением — может понадобиться серьезная операция.
Диагностика

В случае подозрения на такую патологию назначают рентгенографию или КТ, иногда МРТ. Если первый вариант может не показать проблему, то при трехмерном изображении выявить болезнь врачу-ортопеду куда проще.
Лечение

Лечат такую патологию консервативным и оперативным методами. Первый направлен скорее на замедление разрушительных процессов и уменьшение болевых ощущений.

Консервативное лечение — принятие нестероидных противовоспалительных препаратов, специальные физиотерапевтические процедуры и ЛФК, использование стелек.
Оперативное лечение — варьируется в зависимости от ситуации. Может быть проведена хондропластика (замена на часть бедренной кости или искусственный имплант) или туннелизация поврежденного участка (просверливание в нем дыры).
В особо запущенных случаях проводят удаление таранной кости. После оперативного вмешательства для полноценной реабилитации нужно около 6 месяцев.

Есть также определенная диета при асептическом некрозе. Нельзя употреблять искусственные масла и желательно воздержаться от желтков и жирных сортов мяса. Следует добавить в рацион продукты, которые содержат омега-3, магний, фосфор и кальций.
Как предотвратить асептический некроз

На 100% рецепта предотвращения нет — заболевание возникает действительно достаточно неожиданно. Уменьшить риск можно при правильном питании — меньше жиров и больше кальция, фосфора и железа. Спортивные упражнения и разминки, для спортсменов — правильный разогрев. Также стоит не злоупотреблять обувью на высоких каблуках, так как она повышает риск травмирования голеностопа и ухудшает кровоснабжение.

В любом случае правильное питание и рациональные физические нагрузки уменьшают риск возникновения многих болезней, потому берегите себя и будьте здоровы!
Асептический (аваскулярный) некроз костей стопы и голеностопного сустава
EFORT Open Rev. 2020 Oct; 5 (10): 684–690.
Ксавье Мартин Олива
¹ Кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания
Антонио Виладот Фогели
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
¹ Кафедра анатомии Барселонского университета , Барселона, Испания
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
Ксавье Мартин Олива, кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания.Электронная почта: moc.xobni@avilomxЭта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое использование, воспроизведение и распространение произведения без дополнительного разрешения при условии указания авторства оригинала.
Abstract
Асептический некроз можно определить как группу заболеваний, общим знаменателем которых является некроз костей.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке.
При болезни Мюллера – Вайса на поздних стадиях лучшим хирургическим вариантом является таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией задней части стопы или без нее.
При болезни Фрейберга-Колера лечение может быть консервативным, и мы можем сохранить головку плюсневой кости, выполнив совместную санацию плюснефалангового сустава с удалением рыхлых тел.Латеральные верхняя и нижняя грани дистальной конечности плюсневой кости удаляются с сохранением суставного хряща, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать в фаланге, удаляется.
Чаще всего аваскулярный некроз (АВН) таранной кости является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждениями, связанными с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости.
Хирургическое лечение сесамовидной АВН – частичное иссечение пораженной кости.
Цитируйте эту статью: EFORT Open Rev 2020; 5: 684-690. DOI: 10.1302 / 2058-5241.5.200007
Ключевые слова: асептический (аваскулярный) некроз, таранно-ладьевидный артродез, лечебно-консервативная и хирургическая обработка суставов
Введение
Асептический некроз может быть определен как некроз как общий знаменатель.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке. Большое количество использованных названий, таких как ишемический некроз, аваскулярный некроз, асептический некроз, остеонекроз, идиопатический некроз и инфаркт кости, выявляет большую концептуальную путаницу. Кроме того, с конкретными названиями в зависимости от анатомической локализации (болезнь Пертеса, болезнь Фрейберга, болезнь Кинбека и т. Д.)), дифференциация некроза у взрослых и детей, а также различие между остеонекрозом и расслаивающим остеохондритом. Многие из этих некрозов были впервые описаны радиологами. ^1,2 Здесь представлены наиболее частые остеонекрозы стопы и голеностопного сустава.
Болезнь Мюллера-Вейсса
Некроз ладьевидной кости у детей был впервые описан Колером в 1908 году. Его назвали «первой болезнью костей Колера», чтобы дифференцировать ее от второй болезни Колера и болезни Фрейберга-Келера, поражающей головы второго ребенка. и третьи плюсневые кости.Ишемический некроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых был первоначально описан Müller (1928) и Weiss (1929), ^3–5, которые описали его радиологические проявления конденсации и фрагментации. Болезнь Мюллера – Вейса (MWD) – это дисплазия ладьевидной кости, которая почти всегда развивается в детстве и становится симптоматической во взрослом возрасте. Однако с годами при гистологических исследованиях не было обнаружено никаких остеонекротических изменений. При этом заболевании важны два факта: механическая перегрузка ладьевидной кости вместе с ее положением в медиальном своде стопы и сосудистый фактор.Нет полного согласия в отношении этиопатогенеза MWD. Задержка окостенения может быть генерализованным или локальным нарушением развития с характером распределения силы в боковой половине кости.
Другой причиной может быть травма или она может развиться спонтанно. Стресс-переломы являются привлекательной гипотезой не только из-за их сходства в дополнительных тестах, но и потому, что вместе с острой травмой они являются первой группой механизмов, которые могут нарушить внутрикостный кровоток.Могут возникать многие другие этиологические факторы, такие как аномальное развитие костей при болезни Колера. Кроме того, причиной могут быть остеоартрит, системные метаболические и аутоиммунные заболевания, повышающие риск остеонекроза.
Масейра и Рочера до сих пор представили самую крупную серию MWD и предложили комбинацию позднего окостенения ладьевидной предплюсны и аномального распределения силы в качестве причины MWD. ⁶ Заболевание начинается в большинстве случаев незаметно с нечетких болей в задней части стопы.В клинической фазе возникает боль над ладьевидной костью предплюсны. Около ладьевидный артрит был основной чертой большинства исследований, но клинические симптомы можно отнести к основному патомеханическому изменению, которое является варусным суставом задней части стопы. Пациенты часто жалуются на функциональную нестабильность боковой лодыжки и жалуются на боли в области малоберцовых сухожилий.
Клинический осмотр может показать нормальную стопу, стопу с высоким или низким сводом стопы. Кроме того, поскольку бугристость ладьевидной кости выражена на медиальной стороне средней части стопы, простой осмотр может дать ложное впечатление о вальгусной области заднего отдела стопы.⁷ Подталарная подвижность снижена. На рентгенограммах мы обнаруживаем дорсальные остеофиты в медиальном суставе предплюсны ⁸ и дорсолатеральную фрагментацию ладьевидной кости (). В первую очередь при MWD всегда следует пробовать нехирургические методы лечения, поскольку они не ставят под угрозу будущее хирургическое лечение. В большинстве случаев возникает необходимость в хирургическом лечении. До сих пор не согласовано хирургическое лечение «золотого стандарта». Описано множество вариантов хирургического вмешательства. Показанием к операции является тяжесть симптомов, а не тяжесть деформации.Основы хирургического вмешательства: симптоматический дегенеративный артродез сустава для снятия боли, восстановление подошвенного свода и медиального продольного свода оси Мири – Томено.
Было описано большое количество разнообразных хирургических процедур:
Мы считаем, что на поздних стадиях таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией заднего отдела стопы или без нее является лучшим хирургическим вариантом. ⁵ Классически мы выполняем это посредством медиального разреза по своду стопы точно по линии, по которой характеристики кожи меняются с дорсальной на подошвенную.Головка таранной кости, ладьевидной кости и клинописи освобождается от промежуточных суставов, а выступающие части ладьевидной кости удаляются в дорсальной области. Мы подготавливаем канал, идущий от таранной кости к клинописи, и устанавливаем костный трансплантат (). В настоящее время мы выполняем артродез винтами, пластинами и губчатым трансплантатом. Наш опыт проведения артродеза медиального отдела стопы дает хорошие результаты у наших пациентов.
Лечение подтаранного и таранно-ладьевидного артродеза.
Другой вариант лечения, предложенный Монтеагудо и Масейрой, – остеотомия пяточной кости – это остеотомия пяточной кости, включающая клин и латеральный перенос. ^10,11
Осложнением артродеза Мюллера – Вейсса является несращение таранно-ладьевидного сустава. В этих случаях выполняется костный трансплантат с новым остеосинтезом (, и).
Изолированный таранно-ладьевидный артродез через шесть месяцев. Произошло несращение, поэтому мы решили провести новый артродез.
Костный трансплантат и новый таранно-ладьевидный остеосинтез.
Окончательный результат, консолидация через 11 месяцев.
Болезнь Фрейберга
Доктор Альберт Х. Фрейберг впервые описал аваскулярный некроз (АВН) ¹² головки второй плюсневой кости в 1914 году. Заболевание чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в соотношении 4: 1, и нарушения обычно начинаются в возрасте от 16 до 20 лет. Иногда травма обнаруживается при радиологическом обследовании по другой причине.Нередко этот процесс проявляется спустя годы, когда в результате второй болезни кости Колера появляется остеоартрит плюснефалангового сустава.
Клинически пациенты жалуются на боль над головкой плюсневой кости, связанную с нагрузкой. Рентгенограммы выявляют склеротическую и уплощенную головку плюсневой кости и развитие рыхлых тел во втором плюснефаланговом суставе (MTP). Классическая локализация этого заболевания – вторая плюсневая кость (68%), хотя она также может быть обнаружена в других малых плюсневых костей, чаще всего третьей (27%), а затем четвертой (3%).Головка пятой плюсневой кости поражается редко. Сообщалось также о случаях множественного плюсневого и двустороннего поражения.
Происхождение этого заболевания было объяснено многими гипотезами, но большинство авторов связывают это повреждение с микротравмой или повреждениями, вызванными перегрузкой. Другая возможная и вероятная причина заключается в том, что кровоснабжение эпифиза второй плюсневой кости почти исключительно зависит от небольшого сосуда, который протекает рядом с местом прикрепления суставной капсулы.Женщины 15-16 лет носили обувь, которая давила на переднюю часть стопы, особенно между головками плюсневых костей. Это усиливается у тех пациентов, у которых вторая плюсневая кость длиннее первой. Вследствие этой внешней механической причины возникает артериальный спазм, ответственный за недостаток кровоснабжения эпифиза и вызывающий заболевание. Подтверждая эту концепцию, Нагура также доказал, что эта болезнь никогда не возникает у японцев, которые носят широкую обувь или сандалии.¹³
В целом считается, что состояние является многофакторным, включая травму, механику стопы и артериальную недостаточность. Выявлено несколько системных факторов риска болезни Фрейберга, в том числе гиперкоагуляция, системная красная волчанка и сахарный диабет, но исследований в этой области мало. Кроме того, болезнь, вероятно, имеет генетический компонент, поскольку у однояйцевых близнецов были зарегистрированы болезнь Фрейберга и другие остеохондрозы.¹⁴
Несмотря на все это, причина болезни Фрейберга остается неясной. Типичное проявление – девочка-подросток с болью и часто небольшим отеком, начинающимся на месте купола стопы. При пальпации болезненность находится над головкой второй плюсневой кости, которая усиливается при нагрузке и ходьбе. Часто заболевание редко вызывает проблемы и даже может пройти незамеченным, будучи случайным рентгенологическим обнаружением. При осмотре второй сустав MTP может быть опухшим, при пальпации ощущается боль из-за синовита и возможен гиперкератоз под пораженной головкой плюсневой кости.Могут пальпироваться крепитация и рыхлые тела. Диапазон движений уменьшен. На рентгенограммах с переднезадней нагрузкой видно постепенное коллапс головки плюсневой кости с рыхлыми внутрисуставными фрагментами ().
Как и при других остеохондрозах, раннее лечение обычно направлено на облегчение симптомов и предотвращение деформации. Безоперационное лечение может включать пероральные анальгетики, изменение активности, защищенную весовую нагрузку, подтяжки и модификацию обуви. В случаях со стойкими симптомами, особенно у пациентов с выраженным остеоартритом, требуется хирургическое вмешательство.
Были рекомендованы различные процедуры. Консервативные процедуры включают сохранение головки плюсневой кости путем совместной обработки плюснефалангового сустава и удаления рыхлых тел. Латеральная, верхняя и нижняя стороны дистального конца плюсневой кости резеируются, сохраняя суставной хрящ, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать на фаланге, удаляется. Другой способ лечения – клиновидная остеотомия головки плюсневой кости с тыльным сгибанием ().Преимущества остеотомии включают сохранение собственной ткани пациента для восстановления хрящевой поверхности основной части сустава, несущей вес. ¹⁵ Замена хряща хондральным трансплантатом может состоять из аутогенного костно-хрящевого трансплантата, костно-хрящевого аллотрансплантата или хондрального аллотрансплантата. Часть дистального отдела бедренной кости может использоваться как для заполнения костной пустоты, связанной с поздней стадией болезни Фрейберга, так и для замены слабого суставного хряща. Резекция головки плюсневой кости может уменьшить боль в суставах, но вызванное ею укорочение предсказуемо дает неприемлемые долгосрочные результаты.Кроме того, иссечение головы чрезвычайно затрудняет любые будущие варианты реконструкции.
Болезнь Колера II, лечение остеотомией дорсального клина. Эволюция в 13 лет.
Аваскулярный некроз таранной кости
Это может проявляться по-разному. В спонтанных случаях без какой-либо известной этиологии, как описано Mouchet в 1925 г., ¹⁶, это проявляется болью в лодыжке. На рентгенограмме удивительно обнаружить серьезную деформацию, при которой тело таранной кости имеет большую, чем обычно, плотность или уплотненный вид.Но АВН таранной кости чаще всего является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждением, связанным с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости, ¹⁷, которая теряет свои мышечные прикрепления. Его кровоснабжение происходит в первую очередь от тыльной стороны стопы и задних большеберцовых артерий и, во вторую очередь, от ветвей малоберцовых и мелких надкостничных сосудов. ¹⁰ Помимо посттравматических причин, иногда могут быть нетравматические причины, начиная от алкоголизма, приема стероидов, дислипидемии или идиопатической причины.
Комитет по травмам Американского общества ортопедов стопы отметил, что аваскулярный некроз всего тела таранной кости возникает только в том случае, если тело выдавливается, если оно теряет вставки мягких тканей или в случаях, когда лечение откладывается на длительное время. ¹⁸
Рентгенологически аваскулярный некроз таранной кости проявляется как область повышенного склероза в куполе таранной кости, которая также может распространяться на тело с разрушением подсуставной поверхности и, в тяжелых случаях, с фрагментацией тела таранной кости.Нехирургическое лечение применяется в случаях, диагностированных на ранней стадии, с целью предотвращения коллапса до завершения реваскуляризации. Пациенты с ранними бессимптомными поражениями должны регулярно наблюдаться (каждые три-шесть месяцев). Мы рекомендуем пробную консервативную терапию как минимум за три месяца до операции, даже при ранней симптоматической АВН.
Результаты центральной декомпрессии при лечении АВН талара на ранней стадии были чрезвычайно удовлетворительными, особенно если причина не является травматической.Это работает за счет снижения внутрикостного давления и улучшения реваскуляризации в некротической области, аналогично идиопатическому варианту остеонекроза головки бедренной кости. Использование васкуляризированных и неваскуляризованных костных трансплантатов дало положительные результаты при лечении таранной АВН. Все предыдущие исследования показывают, что васкуляризованный костный трансплантат может давать удовлетворительные и предсказуемые результаты с сохранением суставов у пациентов даже до III стадии заболевания и может сочетаться с артродезом в случаях остеоартрита и коллапса.Альтернативой является сращение шеи и головки таранной кости с дистальным отделом передней большеберцовой кости (передняя скользящая дистальная большеберцовая остеотомия), обычно с удалением тела таранной кости и увеличением структурного трансплантата. Преимущество этого типа слияния состоит в том, что сохраняется некоторая подвижность подтаранного сустава, улучшается внешний вид и внешний вид обуви, а также сохраняется длина конечностей. Использование ТАР (тотального эндопротезирования голеностопного сустава) без цемента у пациентов с АВН таранной кости и вторичным артритом, хотя и крайне ограничено, не дает оптимизма.Склонность к прогрессированию АВН и неизбежное прогрессирующее обрушение купола таранной кости может в конечном итоге привести к опусканию таранного компонента с последующим расшатыванием имплантата и нестабильностью.
Болезнь Ренандера
Сесамовидный остеонекроз был описан в 1924 году Ренандером. ¹⁹ Это редкое заболевание, которое может поражать любой сесамовидный сустав, чаще медиальный. Для описания этого процесса используются различные названия, в том числе сесамоидит, остеомаляция, сесамовидная недостаточность, асептический некроз, остеохондрит и другие.Этиология связана с перегрузкой сесамовидного сустава по разным причинам:
У женщин, носящих обувь на высоком каблуке, первая плюсневая кость вынуждена быть вертикальной, и большой палец ноги вытягивается, таким образом сжимая сесамовидную кость под суставом. плюсневой.
При кавусной стопе, при которой пронация переднего отдела стопы почти постоянна, первая плюсневая кость становится более вертикальной, что приводит к сдавливанию сесамоидов.
Перегрузка часто встречается во многих видах спорта, особенно в танцах, когда нужно стоять на подушечках стопы.
Возникает в виде выборочной боли под головкой первой плюсневой кости, особенно у женщин в возрасте от 9 до 17 лет, в связи со спортивной микротравмой. В целом заболевание можно разделить на четыре фазы:
Начальная фаза характеризуется легкой болью без явных рентгенологических данных, обнаруживаемых с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Статическая фаза, при которой боль сохраняется, а результаты рентгенологического исследования становятся устойчивыми.
Фаза поражения сустава, при которой появляются микропереломы и несоответствия суставов, способствующие развитию остеоартрита.
Наконец, фаза остеоартрита, характеризующаяся уменьшением дуг движения, деформацией костей и неровностями поверхности.
Рентгенологически обычно видны склероз и неправильность пораженного сесамовидного сустава. МРТ может быть полезно на ранних стадиях. Дифференциальный диагноз следует ставить по двудольной сесамовидной кишке.Диагноз ставится путем запроса осевой рентгенографии или рентгенограммы Вальтера-Мюллера для наблюдения сесамоидов ниже головки первой плюсневой кости.
Консервативное лечение состоит из установки подошвенной опоры, которая разгружает пораженный участок, и назначения анальгетиков. Если первая плюсневая кость расположена вертикально, удлиненная остеотомия ее основания может дать отличные результаты. Другое хирургическое лечение, используемое при сесамовидной АВН, – это частичное иссечение пораженной кости с осторожностью, чтобы оставить небольшую часть подошвенной кости, которая встроена в остальной хрящ.Только в отдельных случаях мы резектируем весь сесамовидный сустав.
Сноски
ICMJE Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой работы.
Отчет о финансировании
Никаких льгот в какой-либо форме не было получено и не будет получено от коммерческой стороны, прямо или косвенно связанной с предметом данной статьи.
Список литературы
1. Колер А., Циммер Л.А. Рентгенология. Второе изд. Барселона: Редакционная работа, 1959.[Google Scholar] 2. Луна ДК. Эпидемиология, причина и анатомия остеонекроза стопы и голеностопного сустава. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мюллер В. О нечетном двустороннем переломе ладьевидной кости предплюсны. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie. 1927; 201: 84–87. [Google Scholar] 4. Мюллер В. О типичной деформации ладьевидной кости предплюсны и ее клинической картине. RoFo. 1928; 37: 38–42. [Google Scholar] 5. Вайс К. О малации ладьевидной кости предплюсны. Fortschr Geb Rontgenstr. 1927; 45: 63–67.[Google Scholar] 6. Масейра Э., Рочера Р. Болезнь Мюллера – Вейса: клинические и биомеханические особенности. Ступня, лодыжка Clin 2004. 9: 105–125. [PubMed] [Google Scholar] 7. Масейра Э. Клинические и биомеханические аспекты болезни Мюллера – Вейсса. Rev Med Cir Pie 1996; 10: 53–65. [Google Scholar] 8. Виладот А., Рочера Р., Виладот А., мл. Некроз ладьевидной кости. Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst. 1987. 47: 285–293. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фернандес де Ретана П., Масейра Е., Фернандес-Валенсия Х.А., Сусо С. Артродез таранно-ладьевидно-клиновидных суставов при болезни Мюллера – Вейса.Ступня, лодыжка Clin 2004; 9: 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Монтеагудо М., Масейра Э. Ведение болезни Мюллера – Вайса. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 89–105. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ли С-И, Майерсон М.С., Монтеагудо М., Масейра Э. Эффективность остеотомии пяточной кости для лечения симптоматической болезни Мюллера-Вейсса. Нога Лодыжки Int 2017; 38: 261–269. [PubMed] [Google Scholar] 12. Freiberg AH. Поражение второй плюсневой кости. Surg Gynecol Obstet 1914; 19: 191–193. [Google Scholar] 13. Нагура П. Die Pathologie der Perthesschen und Kohlerschen Krankheit am Metatarsalköpfchen.Збл гес Чир 1938; 8. [Google Scholar] 15. Перейра Б.С., Фрада Т., Фрейтас Д. и др. Долгосрочное наблюдение после остеотомии тыльного клина при болезни Фрейберга у детей. Нога Лодыжки Int 2016; 37: 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 16. Муше А. Osselets surnuméraires du tarse. Пресс Мед 1925; 23: 369–374. [Google Scholar] 17. Малфингер Г.Л., Труэта Дж. Кровоснабжение таранной кости. J Bone Joint Surg Br 1970; 52: 160–167. [PubMed] [Google Scholar] 18. Fortin PT, Balazsy JE. Переломы таранной кости: оценка и лечение.J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 114–127. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ренандер А. Остеохондропатия медиальной сесамовидной кости первой плюсневой кости. Acta Radiol 1924; 6: 521–527. [Google Scholar]
Асептический (аваскулярный) некроз костей стопы и голеностопного сустава
EFORT Open Rev., октябрь 2020 г .; 5 (10): 684–690.
Ксавье Мартин Олива
¹ Кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания
Антонио Виладот Фогели
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
¹ Кафедра анатомии Барселонского университета , Барселона, Испания
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
Ксавье Мартин Олива, кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания.Электронная почта: moc.xobni@avilomxЭта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое использование, воспроизведение и распространение произведения без дополнительного разрешения при условии указания авторства оригинала.
Abstract
Асептический некроз можно определить как группу заболеваний, общим знаменателем которых является некроз костей.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке.
При болезни Мюллера – Вайса на поздних стадиях лучшим хирургическим вариантом является таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией задней части стопы или без нее.
При болезни Фрейберга-Колера лечение может быть консервативным, и мы можем сохранить головку плюсневой кости, выполнив совместную санацию плюснефалангового сустава с удалением рыхлых тел.Латеральные верхняя и нижняя грани дистальной конечности плюсневой кости удаляются с сохранением суставного хряща, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать в фаланге, удаляется.
Чаще всего аваскулярный некроз (АВН) таранной кости является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждениями, связанными с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости.
Хирургическое лечение сесамовидной АВН – частичное иссечение пораженной кости.
Цитируйте эту статью: EFORT Open Rev 2020; 5: 684-690. DOI: 10.1302 / 2058-5241.5.200007
Ключевые слова: асептический (аваскулярный) некроз, таранно-ладьевидный артродез, лечебно-консервативная и хирургическая обработка суставов
Введение
Асептический некроз может быть определен как некроз как общий знаменатель.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке. Большое количество использованных названий, таких как ишемический некроз, аваскулярный некроз, асептический некроз, остеонекроз, идиопатический некроз и инфаркт кости, выявляет большую концептуальную путаницу. Кроме того, с конкретными названиями в зависимости от анатомической локализации (болезнь Пертеса, болезнь Фрейберга, болезнь Кинбека и т. Д.)), дифференциация некроза у взрослых и детей, а также различие между остеонекрозом и расслаивающим остеохондритом. Многие из этих некрозов были впервые описаны радиологами. ^1,2 Здесь представлены наиболее частые остеонекрозы стопы и голеностопного сустава.
Болезнь Мюллера-Вейсса
Некроз ладьевидной кости у детей был впервые описан Колером в 1908 году. Его назвали «первой болезнью костей Колера», чтобы дифференцировать ее от второй болезни Колера и болезни Фрейберга-Келера, поражающей головы второго ребенка. и третьи плюсневые кости.Ишемический некроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых был первоначально описан Müller (1928) и Weiss (1929), ^3–5, которые описали его радиологические проявления конденсации и фрагментации. Болезнь Мюллера – Вейса (MWD) – это дисплазия ладьевидной кости, которая почти всегда развивается в детстве и становится симптоматической во взрослом возрасте. Однако с годами при гистологических исследованиях не было обнаружено никаких остеонекротических изменений. При этом заболевании важны два факта: механическая перегрузка ладьевидной кости вместе с ее положением в медиальном своде стопы и сосудистый фактор.Нет полного согласия в отношении этиопатогенеза MWD. Задержка окостенения может быть генерализованным или локальным нарушением развития с характером распределения силы в боковой половине кости.
Другой причиной может быть травма или она может развиться спонтанно. Стресс-переломы являются привлекательной гипотезой не только из-за их сходства в дополнительных тестах, но и потому, что вместе с острой травмой они являются первой группой механизмов, которые могут нарушить внутрикостный кровоток.Могут возникать многие другие этиологические факторы, такие как аномальное развитие костей при болезни Колера. Кроме того, причиной могут быть остеоартрит, системные метаболические и аутоиммунные заболевания, повышающие риск остеонекроза.
Масейра и Рочера до сих пор представили самую крупную серию MWD и предложили комбинацию позднего окостенения ладьевидной предплюсны и аномального распределения силы в качестве причины MWD. ⁶ Заболевание начинается в большинстве случаев незаметно с нечетких болей в задней части стопы.В клинической фазе возникает боль над ладьевидной костью предплюсны. Около ладьевидный артрит был основной чертой большинства исследований, но клинические симптомы можно отнести к основному патомеханическому изменению, которое является варусным суставом задней части стопы. Пациенты часто жалуются на функциональную нестабильность боковой лодыжки и жалуются на боли в области малоберцовых сухожилий.
Клинический осмотр может показать нормальную стопу, стопу с высоким или низким сводом стопы. Кроме того, поскольку бугристость ладьевидной кости выражена на медиальной стороне средней части стопы, простой осмотр может дать ложное впечатление о вальгусной области заднего отдела стопы.⁷ Подталарная подвижность снижена. На рентгенограммах мы обнаруживаем дорсальные остеофиты в медиальном суставе предплюсны ⁸ и дорсолатеральную фрагментацию ладьевидной кости (). В первую очередь при MWD всегда следует пробовать нехирургические методы лечения, поскольку они не ставят под угрозу будущее хирургическое лечение. В большинстве случаев возникает необходимость в хирургическом лечении. До сих пор не согласовано хирургическое лечение «золотого стандарта». Описано множество вариантов хирургического вмешательства. Показанием к операции является тяжесть симптомов, а не тяжесть деформации.Основы хирургического вмешательства: симптоматический дегенеративный артродез сустава для снятия боли, восстановление подошвенного свода и медиального продольного свода оси Мири – Томено.
Было описано большое количество разнообразных хирургических процедур:
Мы считаем, что на поздних стадиях таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией заднего отдела стопы или без нее является лучшим хирургическим вариантом. ⁵ Классически мы выполняем это посредством медиального разреза по своду стопы точно по линии, по которой характеристики кожи меняются с дорсальной на подошвенную.Головка таранной кости, ладьевидной кости и клинописи освобождается от промежуточных суставов, а выступающие части ладьевидной кости удаляются в дорсальной области. Мы подготавливаем канал, идущий от таранной кости к клинописи, и устанавливаем костный трансплантат (). В настоящее время мы выполняем артродез винтами, пластинами и губчатым трансплантатом. Наш опыт проведения артродеза медиального отдела стопы дает хорошие результаты у наших пациентов.
Лечение подтаранного и таранно-ладьевидного артродеза.
Другой вариант лечения, предложенный Монтеагудо и Масейрой, – остеотомия пяточной кости – это остеотомия пяточной кости, включающая клин и латеральный перенос. ^10,11
Осложнением артродеза Мюллера – Вейсса является несращение таранно-ладьевидного сустава. В этих случаях выполняется костный трансплантат с новым остеосинтезом (, и).
Изолированный таранно-ладьевидный артродез через шесть месяцев. Произошло несращение, поэтому мы решили провести новый артродез.
Костный трансплантат и новый таранно-ладьевидный остеосинтез.
Окончательный результат, консолидация через 11 месяцев.
Болезнь Фрейберга
Доктор Альберт Х. Фрейберг впервые описал аваскулярный некроз (АВН) ¹² головки второй плюсневой кости в 1914 году. Заболевание чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в соотношении 4: 1, и нарушения обычно начинаются в возрасте от 16 до 20 лет. Иногда травма обнаруживается при радиологическом обследовании по другой причине.Нередко этот процесс проявляется спустя годы, когда в результате второй болезни кости Колера появляется остеоартрит плюснефалангового сустава.
Клинически пациенты жалуются на боль над головкой плюсневой кости, связанную с нагрузкой. Рентгенограммы выявляют склеротическую и уплощенную головку плюсневой кости и развитие рыхлых тел во втором плюснефаланговом суставе (MTP). Классическая локализация этого заболевания – вторая плюсневая кость (68%), хотя она также может быть обнаружена в других малых плюсневых костей, чаще всего третьей (27%), а затем четвертой (3%).Головка пятой плюсневой кости поражается редко. Сообщалось также о случаях множественного плюсневого и двустороннего поражения.
Происхождение этого заболевания было объяснено многими гипотезами, но большинство авторов связывают это повреждение с микротравмой или повреждениями, вызванными перегрузкой. Другая возможная и вероятная причина заключается в том, что кровоснабжение эпифиза второй плюсневой кости почти исключительно зависит от небольшого сосуда, который протекает рядом с местом прикрепления суставной капсулы.Женщины 15-16 лет носили обувь, которая давила на переднюю часть стопы, особенно между головками плюсневых костей. Это усиливается у тех пациентов, у которых вторая плюсневая кость длиннее первой. Вследствие этой внешней механической причины возникает артериальный спазм, ответственный за недостаток кровоснабжения эпифиза и вызывающий заболевание. Подтверждая эту концепцию, Нагура также доказал, что эта болезнь никогда не возникает у японцев, которые носят широкую обувь или сандалии.¹³
В целом считается, что состояние является многофакторным, включая травму, механику стопы и артериальную недостаточность. Выявлено несколько системных факторов риска болезни Фрейберга, в том числе гиперкоагуляция, системная красная волчанка и сахарный диабет, но исследований в этой области мало. Кроме того, болезнь, вероятно, имеет генетический компонент, поскольку у однояйцевых близнецов были зарегистрированы болезнь Фрейберга и другие остеохондрозы.¹⁴
Несмотря на все это, причина болезни Фрейберга остается неясной. Типичное проявление – девочка-подросток с болью и часто небольшим отеком, начинающимся на месте купола стопы. При пальпации болезненность находится над головкой второй плюсневой кости, которая усиливается при нагрузке и ходьбе. Часто заболевание редко вызывает проблемы и даже может пройти незамеченным, будучи случайным рентгенологическим обнаружением. При осмотре второй сустав MTP может быть опухшим, при пальпации ощущается боль из-за синовита и возможен гиперкератоз под пораженной головкой плюсневой кости.Могут пальпироваться крепитация и рыхлые тела. Диапазон движений уменьшен. На рентгенограммах с переднезадней нагрузкой видно постепенное коллапс головки плюсневой кости с рыхлыми внутрисуставными фрагментами ().
Как и при других остеохондрозах, раннее лечение обычно направлено на облегчение симптомов и предотвращение деформации. Безоперационное лечение может включать пероральные анальгетики, изменение активности, защищенную весовую нагрузку, подтяжки и модификацию обуви. В случаях со стойкими симптомами, особенно у пациентов с выраженным остеоартритом, требуется хирургическое вмешательство.
Были рекомендованы различные процедуры. Консервативные процедуры включают сохранение головки плюсневой кости путем совместной обработки плюснефалангового сустава и удаления рыхлых тел. Латеральная, верхняя и нижняя стороны дистального конца плюсневой кости резеируются, сохраняя суставной хрящ, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать на фаланге, удаляется. Другой способ лечения – клиновидная остеотомия головки плюсневой кости с тыльным сгибанием ().Преимущества остеотомии включают сохранение собственной ткани пациента для восстановления хрящевой поверхности основной части сустава, несущей вес. ¹⁵ Замена хряща хондральным трансплантатом может состоять из аутогенного костно-хрящевого трансплантата, костно-хрящевого аллотрансплантата или хондрального аллотрансплантата. Часть дистального отдела бедренной кости может использоваться как для заполнения костной пустоты, связанной с поздней стадией болезни Фрейберга, так и для замены слабого суставного хряща. Резекция головки плюсневой кости может уменьшить боль в суставах, но вызванное ею укорочение предсказуемо дает неприемлемые долгосрочные результаты.Кроме того, иссечение головы чрезвычайно затрудняет любые будущие варианты реконструкции.
Болезнь Колера II, лечение остеотомией дорсального клина. Эволюция в 13 лет.
Аваскулярный некроз таранной кости
Это может проявляться по-разному. В спонтанных случаях без какой-либо известной этиологии, как описано Mouchet в 1925 г., ¹⁶, это проявляется болью в лодыжке. На рентгенограмме удивительно обнаружить серьезную деформацию, при которой тело таранной кости имеет большую, чем обычно, плотность или уплотненный вид.Но АВН таранной кости чаще всего является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждением, связанным с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости, ¹⁷, которая теряет свои мышечные прикрепления. Его кровоснабжение происходит в первую очередь от тыльной стороны стопы и задних большеберцовых артерий и, во вторую очередь, от ветвей малоберцовых и мелких надкостничных сосудов. ¹⁰ Помимо посттравматических причин, иногда могут быть нетравматические причины, начиная от алкоголизма, приема стероидов, дислипидемии или идиопатической причины.
Комитет по травмам Американского общества ортопедов стопы отметил, что аваскулярный некроз всего тела таранной кости возникает только в том случае, если тело выдавливается, если оно теряет вставки мягких тканей или в случаях, когда лечение откладывается на длительное время. ¹⁸
Рентгенологически аваскулярный некроз таранной кости проявляется как область повышенного склероза в куполе таранной кости, которая также может распространяться на тело с разрушением подсуставной поверхности и, в тяжелых случаях, с фрагментацией тела таранной кости.Нехирургическое лечение применяется в случаях, диагностированных на ранней стадии, с целью предотвращения коллапса до завершения реваскуляризации. Пациенты с ранними бессимптомными поражениями должны регулярно наблюдаться (каждые три-шесть месяцев). Мы рекомендуем пробную консервативную терапию как минимум за три месяца до операции, даже при ранней симптоматической АВН.
Результаты центральной декомпрессии при лечении АВН талара на ранней стадии были чрезвычайно удовлетворительными, особенно если причина не является травматической.Это работает за счет снижения внутрикостного давления и улучшения реваскуляризации в некротической области, аналогично идиопатическому варианту остеонекроза головки бедренной кости. Использование васкуляризированных и неваскуляризованных костных трансплантатов дало положительные результаты при лечении таранной АВН. Все предыдущие исследования показывают, что васкуляризованный костный трансплантат может давать удовлетворительные и предсказуемые результаты с сохранением суставов у пациентов даже до III стадии заболевания и может сочетаться с артродезом в случаях остеоартрита и коллапса.Альтернативой является сращение шеи и головки таранной кости с дистальным отделом передней большеберцовой кости (передняя скользящая дистальная большеберцовая остеотомия), обычно с удалением тела таранной кости и увеличением структурного трансплантата. Преимущество этого типа слияния состоит в том, что сохраняется некоторая подвижность подтаранного сустава, улучшается внешний вид и внешний вид обуви, а также сохраняется длина конечностей. Использование ТАР (тотального эндопротезирования голеностопного сустава) без цемента у пациентов с АВН таранной кости и вторичным артритом, хотя и крайне ограничено, не дает оптимизма.Склонность к прогрессированию АВН и неизбежное прогрессирующее обрушение купола таранной кости может в конечном итоге привести к опусканию таранного компонента с последующим расшатыванием имплантата и нестабильностью.
Болезнь Ренандера
Сесамовидный остеонекроз был описан в 1924 году Ренандером. ¹⁹ Это редкое заболевание, которое может поражать любой сесамовидный сустав, чаще медиальный. Для описания этого процесса используются различные названия, в том числе сесамоидит, остеомаляция, сесамовидная недостаточность, асептический некроз, остеохондрит и другие.Этиология связана с перегрузкой сесамовидного сустава по разным причинам:
У женщин, носящих обувь на высоком каблуке, первая плюсневая кость вынуждена быть вертикальной, и большой палец ноги вытягивается, таким образом сжимая сесамовидную кость под суставом. плюсневой.
При кавусной стопе, при которой пронация переднего отдела стопы почти постоянна, первая плюсневая кость становится более вертикальной, что приводит к сдавливанию сесамоидов.
Перегрузка часто встречается во многих видах спорта, особенно в танцах, когда нужно стоять на подушечках стопы.
Возникает в виде выборочной боли под головкой первой плюсневой кости, особенно у женщин в возрасте от 9 до 17 лет, в связи со спортивной микротравмой. В целом заболевание можно разделить на четыре фазы:
Начальная фаза характеризуется легкой болью без явных рентгенологических данных, обнаруживаемых с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Статическая фаза, при которой боль сохраняется, а результаты рентгенологического исследования становятся устойчивыми.
Фаза поражения сустава, при которой появляются микропереломы и несоответствия суставов, способствующие развитию остеоартрита.
Наконец, фаза остеоартрита, характеризующаяся уменьшением дуг движения, деформацией костей и неровностями поверхности.
Рентгенологически обычно видны склероз и неправильность пораженного сесамовидного сустава. МРТ может быть полезно на ранних стадиях. Дифференциальный диагноз следует ставить по двудольной сесамовидной кишке.Диагноз ставится путем запроса осевой рентгенографии или рентгенограммы Вальтера-Мюллера для наблюдения сесамоидов ниже головки первой плюсневой кости.
Консервативное лечение состоит из установки подошвенной опоры, которая разгружает пораженный участок, и назначения анальгетиков. Если первая плюсневая кость расположена вертикально, удлиненная остеотомия ее основания может дать отличные результаты. Другое хирургическое лечение, используемое при сесамовидной АВН, – это частичное иссечение пораженной кости с осторожностью, чтобы оставить небольшую часть подошвенной кости, которая встроена в остальной хрящ.Только в отдельных случаях мы резектируем весь сесамовидный сустав.
Сноски
ICMJE Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой работы.
Отчет о финансировании
Никаких льгот в какой-либо форме не было получено и не будет получено от коммерческой стороны, прямо или косвенно связанной с предметом данной статьи.
Список литературы
1. Колер А., Циммер Л.А. Рентгенология. Второе изд. Барселона: Редакционная работа, 1959.[Google Scholar] 2. Луна ДК. Эпидемиология, причина и анатомия остеонекроза стопы и голеностопного сустава. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мюллер В. О нечетном двустороннем переломе ладьевидной кости предплюсны. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie. 1927; 201: 84–87. [Google Scholar] 4. Мюллер В. О типичной деформации ладьевидной кости предплюсны и ее клинической картине. RoFo. 1928; 37: 38–42. [Google Scholar] 5. Вайс К. О малации ладьевидной кости предплюсны. Fortschr Geb Rontgenstr. 1927; 45: 63–67.[Google Scholar] 6. Масейра Э., Рочера Р. Болезнь Мюллера – Вейса: клинические и биомеханические особенности. Ступня, лодыжка Clin 2004. 9: 105–125. [PubMed] [Google Scholar] 7. Масейра Э. Клинические и биомеханические аспекты болезни Мюллера – Вейсса. Rev Med Cir Pie 1996; 10: 53–65. [Google Scholar] 8. Виладот А., Рочера Р., Виладот А., мл. Некроз ладьевидной кости. Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst. 1987. 47: 285–293. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фернандес де Ретана П., Масейра Е., Фернандес-Валенсия Х.А., Сусо С. Артродез таранно-ладьевидно-клиновидных суставов при болезни Мюллера – Вейса.Ступня, лодыжка Clin 2004; 9: 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Монтеагудо М., Масейра Э. Ведение болезни Мюллера – Вайса. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 89–105. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ли С-И, Майерсон М.С., Монтеагудо М., Масейра Э. Эффективность остеотомии пяточной кости для лечения симптоматической болезни Мюллера-Вейсса. Нога Лодыжки Int 2017; 38: 261–269. [PubMed] [Google Scholar] 12. Freiberg AH. Поражение второй плюсневой кости. Surg Gynecol Obstet 1914; 19: 191–193. [Google Scholar] 13. Нагура П. Die Pathologie der Perthesschen und Kohlerschen Krankheit am Metatarsalköpfchen.Збл гес Чир 1938; 8. [Google Scholar] 15. Перейра Б.С., Фрада Т., Фрейтас Д. и др. Долгосрочное наблюдение после остеотомии тыльного клина при болезни Фрейберга у детей. Нога Лодыжки Int 2016; 37: 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 16. Муше А. Osselets surnuméraires du tarse. Пресс Мед 1925; 23: 369–374. [Google Scholar] 17. Малфингер Г.Л., Труэта Дж. Кровоснабжение таранной кости. J Bone Joint Surg Br 1970; 52: 160–167. [PubMed] [Google Scholar] 18. Fortin PT, Balazsy JE. Переломы таранной кости: оценка и лечение.J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 114–127. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ренандер А. Остеохондропатия медиальной сесамовидной кости первой плюсневой кости. Acta Radiol 1924; 6: 521–527. [Google Scholar]
Асептический (аваскулярный) некроз костей стопы и голеностопного сустава
EFORT Open Rev., октябрь 2020 г .; 5 (10): 684–690.
Ксавье Мартин Олива
¹ Кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания
Антонио Виладот Фогели
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
¹ Кафедра анатомии Барселонского университета , Барселона, Испания
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
Ксавье Мартин Олива, кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания.Электронная почта: moc.xobni@avilomxЭта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое использование, воспроизведение и распространение произведения без дополнительного разрешения при условии указания авторства оригинала.
Abstract
Асептический некроз можно определить как группу заболеваний, общим знаменателем которых является некроз костей.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке.
При болезни Мюллера – Вайса на поздних стадиях лучшим хирургическим вариантом является таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией задней части стопы или без нее.
При болезни Фрейберга-Колера лечение может быть консервативным, и мы можем сохранить головку плюсневой кости, выполнив совместную санацию плюснефалангового сустава с удалением рыхлых тел.Латеральные верхняя и нижняя грани дистальной конечности плюсневой кости удаляются с сохранением суставного хряща, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать в фаланге, удаляется.
Чаще всего аваскулярный некроз (АВН) таранной кости является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждениями, связанными с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости.
Хирургическое лечение сесамовидной АВН – частичное иссечение пораженной кости.
Цитируйте эту статью: EFORT Open Rev 2020; 5: 684-690. DOI: 10.1302 / 2058-5241.5.200007
Ключевые слова: асептический (аваскулярный) некроз, таранно-ладьевидный артродез, лечебно-консервативная и хирургическая обработка суставов
Введение
Асептический некроз может быть определен как некроз как общий знаменатель.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке. Большое количество использованных названий, таких как ишемический некроз, аваскулярный некроз, асептический некроз, остеонекроз, идиопатический некроз и инфаркт кости, выявляет большую концептуальную путаницу. Кроме того, с конкретными названиями в зависимости от анатомической локализации (болезнь Пертеса, болезнь Фрейберга, болезнь Кинбека и т. Д.)), дифференциация некроза у взрослых и детей, а также различие между остеонекрозом и расслаивающим остеохондритом. Многие из этих некрозов были впервые описаны радиологами. ^1,2 Здесь представлены наиболее частые остеонекрозы стопы и голеностопного сустава.
Болезнь Мюллера-Вейсса
Некроз ладьевидной кости у детей был впервые описан Колером в 1908 году. Его назвали «первой болезнью костей Колера», чтобы дифференцировать ее от второй болезни Колера и болезни Фрейберга-Келера, поражающей головы второго ребенка. и третьи плюсневые кости.Ишемический некроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых был первоначально описан Müller (1928) и Weiss (1929), ^3–5, которые описали его радиологические проявления конденсации и фрагментации. Болезнь Мюллера – Вейса (MWD) – это дисплазия ладьевидной кости, которая почти всегда развивается в детстве и становится симптоматической во взрослом возрасте. Однако с годами при гистологических исследованиях не было обнаружено никаких остеонекротических изменений. При этом заболевании важны два факта: механическая перегрузка ладьевидной кости вместе с ее положением в медиальном своде стопы и сосудистый фактор.Нет полного согласия в отношении этиопатогенеза MWD. Задержка окостенения может быть генерализованным или локальным нарушением развития с характером распределения силы в боковой половине кости.
Другой причиной может быть травма или она может развиться спонтанно. Стресс-переломы являются привлекательной гипотезой не только из-за их сходства в дополнительных тестах, но и потому, что вместе с острой травмой они являются первой группой механизмов, которые могут нарушить внутрикостный кровоток.Могут возникать многие другие этиологические факторы, такие как аномальное развитие костей при болезни Колера. Кроме того, причиной могут быть остеоартрит, системные метаболические и аутоиммунные заболевания, повышающие риск остеонекроза.
Масейра и Рочера до сих пор представили самую крупную серию MWD и предложили комбинацию позднего окостенения ладьевидной предплюсны и аномального распределения силы в качестве причины MWD. ⁶ Заболевание начинается в большинстве случаев незаметно с нечетких болей в задней части стопы.В клинической фазе возникает боль над ладьевидной костью предплюсны. Около ладьевидный артрит был основной чертой большинства исследований, но клинические симптомы можно отнести к основному патомеханическому изменению, которое является варусным суставом задней части стопы. Пациенты часто жалуются на функциональную нестабильность боковой лодыжки и жалуются на боли в области малоберцовых сухожилий.
Клинический осмотр может показать нормальную стопу, стопу с высоким или низким сводом стопы. Кроме того, поскольку бугристость ладьевидной кости выражена на медиальной стороне средней части стопы, простой осмотр может дать ложное впечатление о вальгусной области заднего отдела стопы.⁷ Подталарная подвижность снижена. На рентгенограммах мы обнаруживаем дорсальные остеофиты в медиальном суставе предплюсны ⁸ и дорсолатеральную фрагментацию ладьевидной кости (). В первую очередь при MWD всегда следует пробовать нехирургические методы лечения, поскольку они не ставят под угрозу будущее хирургическое лечение. В большинстве случаев возникает необходимость в хирургическом лечении. До сих пор не согласовано хирургическое лечение «золотого стандарта». Описано множество вариантов хирургического вмешательства. Показанием к операции является тяжесть симптомов, а не тяжесть деформации.Основы хирургического вмешательства: симптоматический дегенеративный артродез сустава для снятия боли, восстановление подошвенного свода и медиального продольного свода оси Мири – Томено.
Было описано большое количество разнообразных хирургических процедур:
Мы считаем, что на поздних стадиях таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией заднего отдела стопы или без нее является лучшим хирургическим вариантом. ⁵ Классически мы выполняем это посредством медиального разреза по своду стопы точно по линии, по которой характеристики кожи меняются с дорсальной на подошвенную.Головка таранной кости, ладьевидной кости и клинописи освобождается от промежуточных суставов, а выступающие части ладьевидной кости удаляются в дорсальной области. Мы подготавливаем канал, идущий от таранной кости к клинописи, и устанавливаем костный трансплантат (). В настоящее время мы выполняем артродез винтами, пластинами и губчатым трансплантатом. Наш опыт проведения артродеза медиального отдела стопы дает хорошие результаты у наших пациентов.
Лечение подтаранного и таранно-ладьевидного артродеза.
Другой вариант лечения, предложенный Монтеагудо и Масейрой, – остеотомия пяточной кости – это остеотомия пяточной кости, включающая клин и латеральный перенос. ^10,11
Осложнением артродеза Мюллера – Вейсса является несращение таранно-ладьевидного сустава. В этих случаях выполняется костный трансплантат с новым остеосинтезом (, и).
Изолированный таранно-ладьевидный артродез через шесть месяцев. Произошло несращение, поэтому мы решили провести новый артродез.
Костный трансплантат и новый таранно-ладьевидный остеосинтез.
Окончательный результат, консолидация через 11 месяцев.
Болезнь Фрейберга
Доктор Альберт Х. Фрейберг впервые описал аваскулярный некроз (АВН) ¹² головки второй плюсневой кости в 1914 году. Заболевание чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в соотношении 4: 1, и нарушения обычно начинаются в возрасте от 16 до 20 лет. Иногда травма обнаруживается при радиологическом обследовании по другой причине.Нередко этот процесс проявляется спустя годы, когда в результате второй болезни кости Колера появляется остеоартрит плюснефалангового сустава.
Клинически пациенты жалуются на боль над головкой плюсневой кости, связанную с нагрузкой. Рентгенограммы выявляют склеротическую и уплощенную головку плюсневой кости и развитие рыхлых тел во втором плюснефаланговом суставе (MTP). Классическая локализация этого заболевания – вторая плюсневая кость (68%), хотя она также может быть обнаружена в других малых плюсневых костей, чаще всего третьей (27%), а затем четвертой (3%).Головка пятой плюсневой кости поражается редко. Сообщалось также о случаях множественного плюсневого и двустороннего поражения.
Происхождение этого заболевания было объяснено многими гипотезами, но большинство авторов связывают это повреждение с микротравмой или повреждениями, вызванными перегрузкой. Другая возможная и вероятная причина заключается в том, что кровоснабжение эпифиза второй плюсневой кости почти исключительно зависит от небольшого сосуда, который протекает рядом с местом прикрепления суставной капсулы.Женщины 15-16 лет носили обувь, которая давила на переднюю часть стопы, особенно между головками плюсневых костей. Это усиливается у тех пациентов, у которых вторая плюсневая кость длиннее первой. Вследствие этой внешней механической причины возникает артериальный спазм, ответственный за недостаток кровоснабжения эпифиза и вызывающий заболевание. Подтверждая эту концепцию, Нагура также доказал, что эта болезнь никогда не возникает у японцев, которые носят широкую обувь или сандалии.¹³
В целом считается, что состояние является многофакторным, включая травму, механику стопы и артериальную недостаточность. Выявлено несколько системных факторов риска болезни Фрейберга, в том числе гиперкоагуляция, системная красная волчанка и сахарный диабет, но исследований в этой области мало. Кроме того, болезнь, вероятно, имеет генетический компонент, поскольку у однояйцевых близнецов были зарегистрированы болезнь Фрейберга и другие остеохондрозы.¹⁴
Несмотря на все это, причина болезни Фрейберга остается неясной. Типичное проявление – девочка-подросток с болью и часто небольшим отеком, начинающимся на месте купола стопы. При пальпации болезненность находится над головкой второй плюсневой кости, которая усиливается при нагрузке и ходьбе. Часто заболевание редко вызывает проблемы и даже может пройти незамеченным, будучи случайным рентгенологическим обнаружением. При осмотре второй сустав MTP может быть опухшим, при пальпации ощущается боль из-за синовита и возможен гиперкератоз под пораженной головкой плюсневой кости.Могут пальпироваться крепитация и рыхлые тела. Диапазон движений уменьшен. На рентгенограммах с переднезадней нагрузкой видно постепенное коллапс головки плюсневой кости с рыхлыми внутрисуставными фрагментами ().
Как и при других остеохондрозах, раннее лечение обычно направлено на облегчение симптомов и предотвращение деформации. Безоперационное лечение может включать пероральные анальгетики, изменение активности, защищенную весовую нагрузку, подтяжки и модификацию обуви. В случаях со стойкими симптомами, особенно у пациентов с выраженным остеоартритом, требуется хирургическое вмешательство.
Были рекомендованы различные процедуры. Консервативные процедуры включают сохранение головки плюсневой кости путем совместной обработки плюснефалангового сустава и удаления рыхлых тел. Латеральная, верхняя и нижняя стороны дистального конца плюсневой кости резеируются, сохраняя суставной хрящ, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать на фаланге, удаляется. Другой способ лечения – клиновидная остеотомия головки плюсневой кости с тыльным сгибанием ().Преимущества остеотомии включают сохранение собственной ткани пациента для восстановления хрящевой поверхности основной части сустава, несущей вес. ¹⁵ Замена хряща хондральным трансплантатом может состоять из аутогенного костно-хрящевого трансплантата, костно-хрящевого аллотрансплантата или хондрального аллотрансплантата. Часть дистального отдела бедренной кости может использоваться как для заполнения костной пустоты, связанной с поздней стадией болезни Фрейберга, так и для замены слабого суставного хряща. Резекция головки плюсневой кости может уменьшить боль в суставах, но вызванное ею укорочение предсказуемо дает неприемлемые долгосрочные результаты.Кроме того, иссечение головы чрезвычайно затрудняет любые будущие варианты реконструкции.
Болезнь Колера II, лечение остеотомией дорсального клина. Эволюция в 13 лет.
Аваскулярный некроз таранной кости
Это может проявляться по-разному. В спонтанных случаях без какой-либо известной этиологии, как описано Mouchet в 1925 г., ¹⁶, это проявляется болью в лодыжке. На рентгенограмме удивительно обнаружить серьезную деформацию, при которой тело таранной кости имеет большую, чем обычно, плотность или уплотненный вид.Но АВН таранной кости чаще всего является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждением, связанным с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости, ¹⁷, которая теряет свои мышечные прикрепления. Его кровоснабжение происходит в первую очередь от тыльной стороны стопы и задних большеберцовых артерий и, во вторую очередь, от ветвей малоберцовых и мелких надкостничных сосудов. ¹⁰ Помимо посттравматических причин, иногда могут быть нетравматические причины, начиная от алкоголизма, приема стероидов, дислипидемии или идиопатической причины.
Комитет по травмам Американского общества ортопедов стопы отметил, что аваскулярный некроз всего тела таранной кости возникает только в том случае, если тело выдавливается, если оно теряет вставки мягких тканей или в случаях, когда лечение откладывается на длительное время. ¹⁸
Рентгенологически аваскулярный некроз таранной кости проявляется как область повышенного склероза в куполе таранной кости, которая также может распространяться на тело с разрушением подсуставной поверхности и, в тяжелых случаях, с фрагментацией тела таранной кости.Нехирургическое лечение применяется в случаях, диагностированных на ранней стадии, с целью предотвращения коллапса до завершения реваскуляризации. Пациенты с ранними бессимптомными поражениями должны регулярно наблюдаться (каждые три-шесть месяцев). Мы рекомендуем пробную консервативную терапию как минимум за три месяца до операции, даже при ранней симптоматической АВН.
Результаты центральной декомпрессии при лечении АВН талара на ранней стадии были чрезвычайно удовлетворительными, особенно если причина не является травматической.Это работает за счет снижения внутрикостного давления и улучшения реваскуляризации в некротической области, аналогично идиопатическому варианту остеонекроза головки бедренной кости. Использование васкуляризированных и неваскуляризованных костных трансплантатов дало положительные результаты при лечении таранной АВН. Все предыдущие исследования показывают, что васкуляризованный костный трансплантат может давать удовлетворительные и предсказуемые результаты с сохранением суставов у пациентов даже до III стадии заболевания и может сочетаться с артродезом в случаях остеоартрита и коллапса.Альтернативой является сращение шеи и головки таранной кости с дистальным отделом передней большеберцовой кости (передняя скользящая дистальная большеберцовая остеотомия), обычно с удалением тела таранной кости и увеличением структурного трансплантата. Преимущество этого типа слияния состоит в том, что сохраняется некоторая подвижность подтаранного сустава, улучшается внешний вид и внешний вид обуви, а также сохраняется длина конечностей. Использование ТАР (тотального эндопротезирования голеностопного сустава) без цемента у пациентов с АВН таранной кости и вторичным артритом, хотя и крайне ограничено, не дает оптимизма.Склонность к прогрессированию АВН и неизбежное прогрессирующее обрушение купола таранной кости может в конечном итоге привести к опусканию таранного компонента с последующим расшатыванием имплантата и нестабильностью.
Болезнь Ренандера
Сесамовидный остеонекроз был описан в 1924 году Ренандером. ¹⁹ Это редкое заболевание, которое может поражать любой сесамовидный сустав, чаще медиальный. Для описания этого процесса используются различные названия, в том числе сесамоидит, остеомаляция, сесамовидная недостаточность, асептический некроз, остеохондрит и другие.Этиология связана с перегрузкой сесамовидного сустава по разным причинам:
У женщин, носящих обувь на высоком каблуке, первая плюсневая кость вынуждена быть вертикальной, и большой палец ноги вытягивается, таким образом сжимая сесамовидную кость под суставом. плюсневой.
При кавусной стопе, при которой пронация переднего отдела стопы почти постоянна, первая плюсневая кость становится более вертикальной, что приводит к сдавливанию сесамоидов.
Перегрузка часто встречается во многих видах спорта, особенно в танцах, когда нужно стоять на подушечках стопы.
Возникает в виде выборочной боли под головкой первой плюсневой кости, особенно у женщин в возрасте от 9 до 17 лет, в связи со спортивной микротравмой. В целом заболевание можно разделить на четыре фазы:
Начальная фаза характеризуется легкой болью без явных рентгенологических данных, обнаруживаемых с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Статическая фаза, при которой боль сохраняется, а результаты рентгенологического исследования становятся устойчивыми.
Фаза поражения сустава, при которой появляются микропереломы и несоответствия суставов, способствующие развитию остеоартрита.
Наконец, фаза остеоартрита, характеризующаяся уменьшением дуг движения, деформацией костей и неровностями поверхности.
Рентгенологически обычно видны склероз и неправильность пораженного сесамовидного сустава. МРТ может быть полезно на ранних стадиях. Дифференциальный диагноз следует ставить по двудольной сесамовидной кишке.Диагноз ставится путем запроса осевой рентгенографии или рентгенограммы Вальтера-Мюллера для наблюдения сесамоидов ниже головки первой плюсневой кости.
Консервативное лечение состоит из установки подошвенной опоры, которая разгружает пораженный участок, и назначения анальгетиков. Если первая плюсневая кость расположена вертикально, удлиненная остеотомия ее основания может дать отличные результаты. Другое хирургическое лечение, используемое при сесамовидной АВН, – это частичное иссечение пораженной кости с осторожностью, чтобы оставить небольшую часть подошвенной кости, которая встроена в остальной хрящ.Только в отдельных случаях мы резектируем весь сесамовидный сустав.
Сноски
ICMJE Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой работы.
Отчет о финансировании
Никаких льгот в какой-либо форме не было получено и не будет получено от коммерческой стороны, прямо или косвенно связанной с предметом данной статьи.
Список литературы
1. Колер А., Циммер Л.А. Рентгенология. Второе изд. Барселона: Редакционная работа, 1959.[Google Scholar] 2. Луна ДК. Эпидемиология, причина и анатомия остеонекроза стопы и голеностопного сустава. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мюллер В. О нечетном двустороннем переломе ладьевидной кости предплюсны. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie. 1927; 201: 84–87. [Google Scholar] 4. Мюллер В. О типичной деформации ладьевидной кости предплюсны и ее клинической картине. RoFo. 1928; 37: 38–42. [Google Scholar] 5. Вайс К. О малации ладьевидной кости предплюсны. Fortschr Geb Rontgenstr. 1927; 45: 63–67.[Google Scholar] 6. Масейра Э., Рочера Р. Болезнь Мюллера – Вейса: клинические и биомеханические особенности. Ступня, лодыжка Clin 2004. 9: 105–125. [PubMed] [Google Scholar] 7. Масейра Э. Клинические и биомеханические аспекты болезни Мюллера – Вейсса. Rev Med Cir Pie 1996; 10: 53–65. [Google Scholar] 8. Виладот А., Рочера Р., Виладот А., мл. Некроз ладьевидной кости. Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst. 1987. 47: 285–293. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фернандес де Ретана П., Масейра Е., Фернандес-Валенсия Х.А., Сусо С. Артродез таранно-ладьевидно-клиновидных суставов при болезни Мюллера – Вейса.Ступня, лодыжка Clin 2004; 9: 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Монтеагудо М., Масейра Э. Ведение болезни Мюллера – Вайса. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 89–105. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ли С-И, Майерсон М.С., Монтеагудо М., Масейра Э. Эффективность остеотомии пяточной кости для лечения симптоматической болезни Мюллера-Вейсса. Нога Лодыжки Int 2017; 38: 261–269. [PubMed] [Google Scholar] 12. Freiberg AH. Поражение второй плюсневой кости. Surg Gynecol Obstet 1914; 19: 191–193. [Google Scholar] 13. Нагура П. Die Pathologie der Perthesschen und Kohlerschen Krankheit am Metatarsalköpfchen.Збл гес Чир 1938; 8. [Google Scholar] 15. Перейра Б.С., Фрада Т., Фрейтас Д. и др. Долгосрочное наблюдение после остеотомии тыльного клина при болезни Фрейберга у детей. Нога Лодыжки Int 2016; 37: 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 16. Муше А. Osselets surnuméraires du tarse. Пресс Мед 1925; 23: 369–374. [Google Scholar] 17. Малфингер Г.Л., Труэта Дж. Кровоснабжение таранной кости. J Bone Joint Surg Br 1970; 52: 160–167. [PubMed] [Google Scholar] 18. Fortin PT, Balazsy JE. Переломы таранной кости: оценка и лечение.J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 114–127. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ренандер А. Остеохондропатия медиальной сесамовидной кости первой плюсневой кости. Acta Radiol 1924; 6: 521–527. [Google Scholar]
Асептический (аваскулярный) некроз костей стопы и голеностопного сустава
EFORT Open Rev., октябрь 2020 г .; 5 (10): 684–690.
Ксавье Мартин Олива
¹ Кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания
Антонио Виладот Фогели
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
¹ Кафедра анатомии Барселонского университета , Барселона, Испания
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
Ксавье Мартин Олива, кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания.Электронная почта: moc.xobni@avilomxЭта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое использование, воспроизведение и распространение произведения без дополнительного разрешения при условии указания авторства оригинала.
Abstract
Асептический некроз можно определить как группу заболеваний, общим знаменателем которых является некроз костей.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке.
При болезни Мюллера – Вайса на поздних стадиях лучшим хирургическим вариантом является таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией задней части стопы или без нее.
При болезни Фрейберга-Колера лечение может быть консервативным, и мы можем сохранить головку плюсневой кости, выполнив совместную санацию плюснефалангового сустава с удалением рыхлых тел.Латеральные верхняя и нижняя грани дистальной конечности плюсневой кости удаляются с сохранением суставного хряща, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать в фаланге, удаляется.
Чаще всего аваскулярный некроз (АВН) таранной кости является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждениями, связанными с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости.
Хирургическое лечение сесамовидной АВН – частичное иссечение пораженной кости.
Цитируйте эту статью: EFORT Open Rev 2020; 5: 684-690. DOI: 10.1302 / 2058-5241.5.200007
Ключевые слова: асептический (аваскулярный) некроз, таранно-ладьевидный артродез, лечебно-консервативная и хирургическая обработка суставов
Введение
Асептический некроз может быть определен как некроз как общий знаменатель.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке. Большое количество использованных названий, таких как ишемический некроз, аваскулярный некроз, асептический некроз, остеонекроз, идиопатический некроз и инфаркт кости, выявляет большую концептуальную путаницу. Кроме того, с конкретными названиями в зависимости от анатомической локализации (болезнь Пертеса, болезнь Фрейберга, болезнь Кинбека и т. Д.)), дифференциация некроза у взрослых и детей, а также различие между остеонекрозом и расслаивающим остеохондритом. Многие из этих некрозов были впервые описаны радиологами. ^1,2 Здесь представлены наиболее частые остеонекрозы стопы и голеностопного сустава.
Болезнь Мюллера-Вейсса
Некроз ладьевидной кости у детей был впервые описан Колером в 1908 году. Его назвали «первой болезнью костей Колера», чтобы дифференцировать ее от второй болезни Колера и болезни Фрейберга-Келера, поражающей головы второго ребенка. и третьи плюсневые кости.Ишемический некроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых был первоначально описан Müller (1928) и Weiss (1929), ^3–5, которые описали его радиологические проявления конденсации и фрагментации. Болезнь Мюллера – Вейса (MWD) – это дисплазия ладьевидной кости, которая почти всегда развивается в детстве и становится симптоматической во взрослом возрасте. Однако с годами при гистологических исследованиях не было обнаружено никаких остеонекротических изменений. При этом заболевании важны два факта: механическая перегрузка ладьевидной кости вместе с ее положением в медиальном своде стопы и сосудистый фактор.Нет полного согласия в отношении этиопатогенеза MWD. Задержка окостенения может быть генерализованным или локальным нарушением развития с характером распределения силы в боковой половине кости.
Другой причиной может быть травма или она может развиться спонтанно. Стресс-переломы являются привлекательной гипотезой не только из-за их сходства в дополнительных тестах, но и потому, что вместе с острой травмой они являются первой группой механизмов, которые могут нарушить внутрикостный кровоток.Могут возникать многие другие этиологические факторы, такие как аномальное развитие костей при болезни Колера. Кроме того, причиной могут быть остеоартрит, системные метаболические и аутоиммунные заболевания, повышающие риск остеонекроза.
Масейра и Рочера до сих пор представили самую крупную серию MWD и предложили комбинацию позднего окостенения ладьевидной предплюсны и аномального распределения силы в качестве причины MWD. ⁶ Заболевание начинается в большинстве случаев незаметно с нечетких болей в задней части стопы.В клинической фазе возникает боль над ладьевидной костью предплюсны. Около ладьевидный артрит был основной чертой большинства исследований, но клинические симптомы можно отнести к основному патомеханическому изменению, которое является варусным суставом задней части стопы. Пациенты часто жалуются на функциональную нестабильность боковой лодыжки и жалуются на боли в области малоберцовых сухожилий.
Клинический осмотр может показать нормальную стопу, стопу с высоким или низким сводом стопы. Кроме того, поскольку бугристость ладьевидной кости выражена на медиальной стороне средней части стопы, простой осмотр может дать ложное впечатление о вальгусной области заднего отдела стопы.⁷ Подталарная подвижность снижена. На рентгенограммах мы обнаруживаем дорсальные остеофиты в медиальном суставе предплюсны ⁸ и дорсолатеральную фрагментацию ладьевидной кости (). В первую очередь при MWD всегда следует пробовать нехирургические методы лечения, поскольку они не ставят под угрозу будущее хирургическое лечение. В большинстве случаев возникает необходимость в хирургическом лечении. До сих пор не согласовано хирургическое лечение «золотого стандарта». Описано множество вариантов хирургического вмешательства. Показанием к операции является тяжесть симптомов, а не тяжесть деформации.Основы хирургического вмешательства: симптоматический дегенеративный артродез сустава для снятия боли, восстановление подошвенного свода и медиального продольного свода оси Мири – Томено.
Было описано большое количество разнообразных хирургических процедур:
Мы считаем, что на поздних стадиях таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией заднего отдела стопы или без нее является лучшим хирургическим вариантом. ⁵ Классически мы выполняем это посредством медиального разреза по своду стопы точно по линии, по которой характеристики кожи меняются с дорсальной на подошвенную.Головка таранной кости, ладьевидной кости и клинописи освобождается от промежуточных суставов, а выступающие части ладьевидной кости удаляются в дорсальной области. Мы подготавливаем канал, идущий от таранной кости к клинописи, и устанавливаем костный трансплантат (). В настоящее время мы выполняем артродез винтами, пластинами и губчатым трансплантатом. Наш опыт проведения артродеза медиального отдела стопы дает хорошие результаты у наших пациентов.
Лечение подтаранного и таранно-ладьевидного артродеза.
Другой вариант лечения, предложенный Монтеагудо и Масейрой, – остеотомия пяточной кости – это остеотомия пяточной кости, включающая клин и латеральный перенос. ^10,11
Осложнением артродеза Мюллера – Вейсса является несращение таранно-ладьевидного сустава. В этих случаях выполняется костный трансплантат с новым остеосинтезом (, и).
Изолированный таранно-ладьевидный артродез через шесть месяцев. Произошло несращение, поэтому мы решили провести новый артродез.
Костный трансплантат и новый таранно-ладьевидный остеосинтез.
Окончательный результат, консолидация через 11 месяцев.
Болезнь Фрейберга
Доктор Альберт Х. Фрейберг впервые описал аваскулярный некроз (АВН) ¹² головки второй плюсневой кости в 1914 году. Заболевание чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в соотношении 4: 1, и нарушения обычно начинаются в возрасте от 16 до 20 лет. Иногда травма обнаруживается при радиологическом обследовании по другой причине.Нередко этот процесс проявляется спустя годы, когда в результате второй болезни кости Колера появляется остеоартрит плюснефалангового сустава.
Клинически пациенты жалуются на боль над головкой плюсневой кости, связанную с нагрузкой. Рентгенограммы выявляют склеротическую и уплощенную головку плюсневой кости и развитие рыхлых тел во втором плюснефаланговом суставе (MTP). Классическая локализация этого заболевания – вторая плюсневая кость (68%), хотя она также может быть обнаружена в других малых плюсневых костей, чаще всего третьей (27%), а затем четвертой (3%).Головка пятой плюсневой кости поражается редко. Сообщалось также о случаях множественного плюсневого и двустороннего поражения.
Происхождение этого заболевания было объяснено многими гипотезами, но большинство авторов связывают это повреждение с микротравмой или повреждениями, вызванными перегрузкой. Другая возможная и вероятная причина заключается в том, что кровоснабжение эпифиза второй плюсневой кости почти исключительно зависит от небольшого сосуда, который протекает рядом с местом прикрепления суставной капсулы.Женщины 15-16 лет носили обувь, которая давила на переднюю часть стопы, особенно между головками плюсневых костей. Это усиливается у тех пациентов, у которых вторая плюсневая кость длиннее первой. Вследствие этой внешней механической причины возникает артериальный спазм, ответственный за недостаток кровоснабжения эпифиза и вызывающий заболевание. Подтверждая эту концепцию, Нагура также доказал, что эта болезнь никогда не возникает у японцев, которые носят широкую обувь или сандалии.¹³
В целом считается, что состояние является многофакторным, включая травму, механику стопы и артериальную недостаточность. Выявлено несколько системных факторов риска болезни Фрейберга, в том числе гиперкоагуляция, системная красная волчанка и сахарный диабет, но исследований в этой области мало. Кроме того, болезнь, вероятно, имеет генетический компонент, поскольку у однояйцевых близнецов были зарегистрированы болезнь Фрейберга и другие остеохондрозы.¹⁴
Несмотря на все это, причина болезни Фрейберга остается неясной. Типичное проявление – девочка-подросток с болью и часто небольшим отеком, начинающимся на месте купола стопы. При пальпации болезненность находится над головкой второй плюсневой кости, которая усиливается при нагрузке и ходьбе. Часто заболевание редко вызывает проблемы и даже может пройти незамеченным, будучи случайным рентгенологическим обнаружением. При осмотре второй сустав MTP может быть опухшим, при пальпации ощущается боль из-за синовита и возможен гиперкератоз под пораженной головкой плюсневой кости.Могут пальпироваться крепитация и рыхлые тела. Диапазон движений уменьшен. На рентгенограммах с переднезадней нагрузкой видно постепенное коллапс головки плюсневой кости с рыхлыми внутрисуставными фрагментами ().
Как и при других остеохондрозах, раннее лечение обычно направлено на облегчение симптомов и предотвращение деформации. Безоперационное лечение может включать пероральные анальгетики, изменение активности, защищенную весовую нагрузку, подтяжки и модификацию обуви. В случаях со стойкими симптомами, особенно у пациентов с выраженным остеоартритом, требуется хирургическое вмешательство.
Были рекомендованы различные процедуры. Консервативные процедуры включают сохранение головки плюсневой кости путем совместной обработки плюснефалангового сустава и удаления рыхлых тел. Латеральная, верхняя и нижняя стороны дистального конца плюсневой кости резеируются, сохраняя суставной хрящ, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать на фаланге, удаляется. Другой способ лечения – клиновидная остеотомия головки плюсневой кости с тыльным сгибанием ().Преимущества остеотомии включают сохранение собственной ткани пациента для восстановления хрящевой поверхности основной части сустава, несущей вес. ¹⁵ Замена хряща хондральным трансплантатом может состоять из аутогенного костно-хрящевого трансплантата, костно-хрящевого аллотрансплантата или хондрального аллотрансплантата. Часть дистального отдела бедренной кости может использоваться как для заполнения костной пустоты, связанной с поздней стадией болезни Фрейберга, так и для замены слабого суставного хряща. Резекция головки плюсневой кости может уменьшить боль в суставах, но вызванное ею укорочение предсказуемо дает неприемлемые долгосрочные результаты.Кроме того, иссечение головы чрезвычайно затрудняет любые будущие варианты реконструкции.
Болезнь Колера II, лечение остеотомией дорсального клина. Эволюция в 13 лет.
Аваскулярный некроз таранной кости
Это может проявляться по-разному. В спонтанных случаях без какой-либо известной этиологии, как описано Mouchet в 1925 г., ¹⁶, это проявляется болью в лодыжке. На рентгенограмме удивительно обнаружить серьезную деформацию, при которой тело таранной кости имеет большую, чем обычно, плотность или уплотненный вид.Но АВН таранной кости чаще всего является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждением, связанным с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости, ¹⁷, которая теряет свои мышечные прикрепления. Его кровоснабжение происходит в первую очередь от тыльной стороны стопы и задних большеберцовых артерий и, во вторую очередь, от ветвей малоберцовых и мелких надкостничных сосудов. ¹⁰ Помимо посттравматических причин, иногда могут быть нетравматические причины, начиная от алкоголизма, приема стероидов, дислипидемии или идиопатической причины.
Комитет по травмам Американского общества ортопедов стопы отметил, что аваскулярный некроз всего тела таранной кости возникает только в том случае, если тело выдавливается, если оно теряет вставки мягких тканей или в случаях, когда лечение откладывается на длительное время. ¹⁸
Рентгенологически аваскулярный некроз таранной кости проявляется как область повышенного склероза в куполе таранной кости, которая также может распространяться на тело с разрушением подсуставной поверхности и, в тяжелых случаях, с фрагментацией тела таранной кости.Нехирургическое лечение применяется в случаях, диагностированных на ранней стадии, с целью предотвращения коллапса до завершения реваскуляризации. Пациенты с ранними бессимптомными поражениями должны регулярно наблюдаться (каждые три-шесть месяцев). Мы рекомендуем пробную консервативную терапию как минимум за три месяца до операции, даже при ранней симптоматической АВН.
Результаты центральной декомпрессии при лечении АВН талара на ранней стадии были чрезвычайно удовлетворительными, особенно если причина не является травматической.Это работает за счет снижения внутрикостного давления и улучшения реваскуляризации в некротической области, аналогично идиопатическому варианту остеонекроза головки бедренной кости. Использование васкуляризированных и неваскуляризованных костных трансплантатов дало положительные результаты при лечении таранной АВН. Все предыдущие исследования показывают, что васкуляризованный костный трансплантат может давать удовлетворительные и предсказуемые результаты с сохранением суставов у пациентов даже до III стадии заболевания и может сочетаться с артродезом в случаях остеоартрита и коллапса.Альтернативой является сращение шеи и головки таранной кости с дистальным отделом передней большеберцовой кости (передняя скользящая дистальная большеберцовая остеотомия), обычно с удалением тела таранной кости и увеличением структурного трансплантата. Преимущество этого типа слияния состоит в том, что сохраняется некоторая подвижность подтаранного сустава, улучшается внешний вид и внешний вид обуви, а также сохраняется длина конечностей. Использование ТАР (тотального эндопротезирования голеностопного сустава) без цемента у пациентов с АВН таранной кости и вторичным артритом, хотя и крайне ограничено, не дает оптимизма.Склонность к прогрессированию АВН и неизбежное прогрессирующее обрушение купола таранной кости может в конечном итоге привести к опусканию таранного компонента с последующим расшатыванием имплантата и нестабильностью.
Болезнь Ренандера
Сесамовидный остеонекроз был описан в 1924 году Ренандером. ¹⁹ Это редкое заболевание, которое может поражать любой сесамовидный сустав, чаще медиальный. Для описания этого процесса используются различные названия, в том числе сесамоидит, остеомаляция, сесамовидная недостаточность, асептический некроз, остеохондрит и другие.Этиология связана с перегрузкой сесамовидного сустава по разным причинам:
У женщин, носящих обувь на высоком каблуке, первая плюсневая кость вынуждена быть вертикальной, и большой палец ноги вытягивается, таким образом сжимая сесамовидную кость под суставом. плюсневой.
При кавусной стопе, при которой пронация переднего отдела стопы почти постоянна, первая плюсневая кость становится более вертикальной, что приводит к сдавливанию сесамоидов.
Перегрузка часто встречается во многих видах спорта, особенно в танцах, когда нужно стоять на подушечках стопы.
Возникает в виде выборочной боли под головкой первой плюсневой кости, особенно у женщин в возрасте от 9 до 17 лет, в связи со спортивной микротравмой. В целом заболевание можно разделить на четыре фазы:
Начальная фаза характеризуется легкой болью без явных рентгенологических данных, обнаруживаемых с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Статическая фаза, при которой боль сохраняется, а результаты рентгенологического исследования становятся устойчивыми.
Фаза поражения сустава, при которой появляются микропереломы и несоответствия суставов, способствующие развитию остеоартрита.
Наконец, фаза остеоартрита, характеризующаяся уменьшением дуг движения, деформацией костей и неровностями поверхности.
Рентгенологически обычно видны склероз и неправильность пораженного сесамовидного сустава. МРТ может быть полезно на ранних стадиях. Дифференциальный диагноз следует ставить по двудольной сесамовидной кишке.Диагноз ставится путем запроса осевой рентгенографии или рентгенограммы Вальтера-Мюллера для наблюдения сесамоидов ниже головки первой плюсневой кости.
Консервативное лечение состоит из установки подошвенной опоры, которая разгружает пораженный участок, и назначения анальгетиков. Если первая плюсневая кость расположена вертикально, удлиненная остеотомия ее основания может дать отличные результаты. Другое хирургическое лечение, используемое при сесамовидной АВН, – это частичное иссечение пораженной кости с осторожностью, чтобы оставить небольшую часть подошвенной кости, которая встроена в остальной хрящ.Только в отдельных случаях мы резектируем весь сесамовидный сустав.
Сноски
ICMJE Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой работы.
Отчет о финансировании
Никаких льгот в какой-либо форме не было получено и не будет получено от коммерческой стороны, прямо или косвенно связанной с предметом данной статьи.
Список литературы
1. Колер А., Циммер Л.А. Рентгенология. Второе изд. Барселона: Редакционная работа, 1959.[Google Scholar] 2. Луна ДК. Эпидемиология, причина и анатомия остеонекроза стопы и голеностопного сустава. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мюллер В. О нечетном двустороннем переломе ладьевидной кости предплюсны. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie. 1927; 201: 84–87. [Google Scholar] 4. Мюллер В. О типичной деформации ладьевидной кости предплюсны и ее клинической картине. RoFo. 1928; 37: 38–42. [Google Scholar] 5. Вайс К. О малации ладьевидной кости предплюсны. Fortschr Geb Rontgenstr. 1927; 45: 63–67.[Google Scholar] 6. Масейра Э., Рочера Р. Болезнь Мюллера – Вейса: клинические и биомеханические особенности. Ступня, лодыжка Clin 2004. 9: 105–125. [PubMed] [Google Scholar] 7. Масейра Э. Клинические и биомеханические аспекты болезни Мюллера – Вейсса. Rev Med Cir Pie 1996; 10: 53–65. [Google Scholar] 8. Виладот А., Рочера Р., Виладот А., мл. Некроз ладьевидной кости. Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst. 1987. 47: 285–293. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фернандес де Ретана П., Масейра Е., Фернандес-Валенсия Х.А., Сусо С. Артродез таранно-ладьевидно-клиновидных суставов при болезни Мюллера – Вейса.Ступня, лодыжка Clin 2004; 9: 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Монтеагудо М., Масейра Э. Ведение болезни Мюллера – Вайса. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 89–105. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ли С-И, Майерсон М.С., Монтеагудо М., Масейра Э. Эффективность остеотомии пяточной кости для лечения симптоматической болезни Мюллера-Вейсса. Нога Лодыжки Int 2017; 38: 261–269. [PubMed] [Google Scholar] 12. Freiberg AH. Поражение второй плюсневой кости. Surg Gynecol Obstet 1914; 19: 191–193. [Google Scholar] 13. Нагура П. Die Pathologie der Perthesschen und Kohlerschen Krankheit am Metatarsalköpfchen.Збл гес Чир 1938; 8. [Google Scholar] 15. Перейра Б.С., Фрада Т., Фрейтас Д. и др. Долгосрочное наблюдение после остеотомии тыльного клина при болезни Фрейберга у детей. Нога Лодыжки Int 2016; 37: 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 16. Муше А. Osselets surnuméraires du tarse. Пресс Мед 1925; 23: 369–374. [Google Scholar] 17. Малфингер Г.Л., Труэта Дж. Кровоснабжение таранной кости. J Bone Joint Surg Br 1970; 52: 160–167. [PubMed] [Google Scholar] 18. Fortin PT, Balazsy JE. Переломы таранной кости: оценка и лечение.J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 114–127. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ренандер А. Остеохондропатия медиальной сесамовидной кости первой плюсневой кости. Acta Radiol 1924; 6: 521–527. [Google Scholar]
Асептический (аваскулярный) некроз костей стопы и голеностопного сустава
EFORT Open Rev., октябрь 2020 г .; 5 (10): 684–690.
Ксавье Мартин Олива
¹ Кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания
Антонио Виладот Фогели
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
¹ Кафедра анатомии Барселонского университета , Барселона, Испания
² Больница Трес Торрес, Барселона, Испания
Ксавье Мартин Олива, кафедра анатомии, Университет Барселоны, Барселона, Испания.Электронная почта: moc.xobni@avilomxЭта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое использование, воспроизведение и распространение произведения без дополнительного разрешения при условии указания авторства оригинала.
Abstract
Асептический некроз можно определить как группу заболеваний, общим знаменателем которых является некроз костей.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке.
При болезни Мюллера – Вайса на поздних стадиях лучшим хирургическим вариантом является таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией задней части стопы или без нее.
При болезни Фрейберга-Колера лечение может быть консервативным, и мы можем сохранить головку плюсневой кости, выполнив совместную санацию плюснефалангового сустава с удалением рыхлых тел.Латеральные верхняя и нижняя грани дистальной конечности плюсневой кости удаляются с сохранением суставного хряща, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать в фаланге, удаляется.
Чаще всего аваскулярный некроз (АВН) таранной кости является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждениями, связанными с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости.
Хирургическое лечение сесамовидной АВН – частичное иссечение пораженной кости.
Цитируйте эту статью: EFORT Open Rev 2020; 5: 684-690. DOI: 10.1302 / 2058-5241.5.200007
Ключевые слова: асептический (аваскулярный) некроз, таранно-ладьевидный артродез, лечебно-консервативная и хирургическая обработка суставов
Введение
Асептический некроз может быть определен как некроз как общий знаменатель.Обычно они появляются в эпифизах, а также в костях запястья и предплюсны. Как правило, они появляются в период роста и в основном в тех точках скелета, которые подвергаются особой нагрузке. Большое количество использованных названий, таких как ишемический некроз, аваскулярный некроз, асептический некроз, остеонекроз, идиопатический некроз и инфаркт кости, выявляет большую концептуальную путаницу. Кроме того, с конкретными названиями в зависимости от анатомической локализации (болезнь Пертеса, болезнь Фрейберга, болезнь Кинбека и т. Д.)), дифференциация некроза у взрослых и детей, а также различие между остеонекрозом и расслаивающим остеохондритом. Многие из этих некрозов были впервые описаны радиологами. ^1,2 Здесь представлены наиболее частые остеонекрозы стопы и голеностопного сустава.
Болезнь Мюллера-Вейсса
Некроз ладьевидной кости у детей был впервые описан Колером в 1908 году. Его назвали «первой болезнью костей Колера», чтобы дифференцировать ее от второй болезни Колера и болезни Фрейберга-Келера, поражающей головы второго ребенка. и третьи плюсневые кости.Ишемический некроз ладьевидной кости предплюсны у взрослых был первоначально описан Müller (1928) и Weiss (1929), ^3–5, которые описали его радиологические проявления конденсации и фрагментации. Болезнь Мюллера – Вейса (MWD) – это дисплазия ладьевидной кости, которая почти всегда развивается в детстве и становится симптоматической во взрослом возрасте. Однако с годами при гистологических исследованиях не было обнаружено никаких остеонекротических изменений. При этом заболевании важны два факта: механическая перегрузка ладьевидной кости вместе с ее положением в медиальном своде стопы и сосудистый фактор.Нет полного согласия в отношении этиопатогенеза MWD. Задержка окостенения может быть генерализованным или локальным нарушением развития с характером распределения силы в боковой половине кости.
Другой причиной может быть травма или она может развиться спонтанно. Стресс-переломы являются привлекательной гипотезой не только из-за их сходства в дополнительных тестах, но и потому, что вместе с острой травмой они являются первой группой механизмов, которые могут нарушить внутрикостный кровоток.Могут возникать многие другие этиологические факторы, такие как аномальное развитие костей при болезни Колера. Кроме того, причиной могут быть остеоартрит, системные метаболические и аутоиммунные заболевания, повышающие риск остеонекроза.
Масейра и Рочера до сих пор представили самую крупную серию MWD и предложили комбинацию позднего окостенения ладьевидной предплюсны и аномального распределения силы в качестве причины MWD. ⁶ Заболевание начинается в большинстве случаев незаметно с нечетких болей в задней части стопы.В клинической фазе возникает боль над ладьевидной костью предплюсны. Около ладьевидный артрит был основной чертой большинства исследований, но клинические симптомы можно отнести к основному патомеханическому изменению, которое является варусным суставом задней части стопы. Пациенты часто жалуются на функциональную нестабильность боковой лодыжки и жалуются на боли в области малоберцовых сухожилий.
Клинический осмотр может показать нормальную стопу, стопу с высоким или низким сводом стопы. Кроме того, поскольку бугристость ладьевидной кости выражена на медиальной стороне средней части стопы, простой осмотр может дать ложное впечатление о вальгусной области заднего отдела стопы.⁷ Подталарная подвижность снижена. На рентгенограммах мы обнаруживаем дорсальные остеофиты в медиальном суставе предплюсны ⁸ и дорсолатеральную фрагментацию ладьевидной кости (). В первую очередь при MWD всегда следует пробовать нехирургические методы лечения, поскольку они не ставят под угрозу будущее хирургическое лечение. В большинстве случаев возникает необходимость в хирургическом лечении. До сих пор не согласовано хирургическое лечение «золотого стандарта». Описано множество вариантов хирургического вмешательства. Показанием к операции является тяжесть симптомов, а не тяжесть деформации.Основы хирургического вмешательства: симптоматический дегенеративный артродез сустава для снятия боли, восстановление подошвенного свода и медиального продольного свода оси Мири – Томено.
Было описано большое количество разнообразных хирургических процедур:
Мы считаем, что на поздних стадиях таранно-ладьевидно-клиновидный артродез с коррекцией заднего отдела стопы или без нее является лучшим хирургическим вариантом. ⁵ Классически мы выполняем это посредством медиального разреза по своду стопы точно по линии, по которой характеристики кожи меняются с дорсальной на подошвенную.Головка таранной кости, ладьевидной кости и клинописи освобождается от промежуточных суставов, а выступающие части ладьевидной кости удаляются в дорсальной области. Мы подготавливаем канал, идущий от таранной кости к клинописи, и устанавливаем костный трансплантат (). В настоящее время мы выполняем артродез винтами, пластинами и губчатым трансплантатом. Наш опыт проведения артродеза медиального отдела стопы дает хорошие результаты у наших пациентов.
Лечение подтаранного и таранно-ладьевидного артродеза.
Другой вариант лечения, предложенный Монтеагудо и Масейрой, – остеотомия пяточной кости – это остеотомия пяточной кости, включающая клин и латеральный перенос. ^10,11
Осложнением артродеза Мюллера – Вейсса является несращение таранно-ладьевидного сустава. В этих случаях выполняется костный трансплантат с новым остеосинтезом (, и).
Изолированный таранно-ладьевидный артродез через шесть месяцев. Произошло несращение, поэтому мы решили провести новый артродез.
Костный трансплантат и новый таранно-ладьевидный остеосинтез.
Окончательный результат, консолидация через 11 месяцев.
Болезнь Фрейберга
Доктор Альберт Х. Фрейберг впервые описал аваскулярный некроз (АВН) ¹² головки второй плюсневой кости в 1914 году. Заболевание чаще возникает у женщин, чем у мужчин, в соотношении 4: 1, и нарушения обычно начинаются в возрасте от 16 до 20 лет. Иногда травма обнаруживается при радиологическом обследовании по другой причине.Нередко этот процесс проявляется спустя годы, когда в результате второй болезни кости Колера появляется остеоартрит плюснефалангового сустава.
Клинически пациенты жалуются на боль над головкой плюсневой кости, связанную с нагрузкой. Рентгенограммы выявляют склеротическую и уплощенную головку плюсневой кости и развитие рыхлых тел во втором плюснефаланговом суставе (MTP). Классическая локализация этого заболевания – вторая плюсневая кость (68%), хотя она также может быть обнаружена в других малых плюсневых костей, чаще всего третьей (27%), а затем четвертой (3%).Головка пятой плюсневой кости поражается редко. Сообщалось также о случаях множественного плюсневого и двустороннего поражения.
Происхождение этого заболевания было объяснено многими гипотезами, но большинство авторов связывают это повреждение с микротравмой или повреждениями, вызванными перегрузкой. Другая возможная и вероятная причина заключается в том, что кровоснабжение эпифиза второй плюсневой кости почти исключительно зависит от небольшого сосуда, который протекает рядом с местом прикрепления суставной капсулы.Женщины 15-16 лет носили обувь, которая давила на переднюю часть стопы, особенно между головками плюсневых костей. Это усиливается у тех пациентов, у которых вторая плюсневая кость длиннее первой. Вследствие этой внешней механической причины возникает артериальный спазм, ответственный за недостаток кровоснабжения эпифиза и вызывающий заболевание. Подтверждая эту концепцию, Нагура также доказал, что эта болезнь никогда не возникает у японцев, которые носят широкую обувь или сандалии.¹³
В целом считается, что состояние является многофакторным, включая травму, механику стопы и артериальную недостаточность. Выявлено несколько системных факторов риска болезни Фрейберга, в том числе гиперкоагуляция, системная красная волчанка и сахарный диабет, но исследований в этой области мало. Кроме того, болезнь, вероятно, имеет генетический компонент, поскольку у однояйцевых близнецов были зарегистрированы болезнь Фрейберга и другие остеохондрозы.¹⁴
Несмотря на все это, причина болезни Фрейберга остается неясной. Типичное проявление – девочка-подросток с болью и часто небольшим отеком, начинающимся на месте купола стопы. При пальпации болезненность находится над головкой второй плюсневой кости, которая усиливается при нагрузке и ходьбе. Часто заболевание редко вызывает проблемы и даже может пройти незамеченным, будучи случайным рентгенологическим обнаружением. При осмотре второй сустав MTP может быть опухшим, при пальпации ощущается боль из-за синовита и возможен гиперкератоз под пораженной головкой плюсневой кости.Могут пальпироваться крепитация и рыхлые тела. Диапазон движений уменьшен. На рентгенограммах с переднезадней нагрузкой видно постепенное коллапс головки плюсневой кости с рыхлыми внутрисуставными фрагментами ().
Как и при других остеохондрозах, раннее лечение обычно направлено на облегчение симптомов и предотвращение деформации. Безоперационное лечение может включать пероральные анальгетики, изменение активности, защищенную весовую нагрузку, подтяжки и модификацию обуви. В случаях со стойкими симптомами, особенно у пациентов с выраженным остеоартритом, требуется хирургическое вмешательство.
Были рекомендованы различные процедуры. Консервативные процедуры включают сохранение головки плюсневой кости путем совместной обработки плюснефалангового сустава и удаления рыхлых тел. Латеральная, верхняя и нижняя стороны дистального конца плюсневой кости резеируются, сохраняя суставной хрящ, который в его центральной части всегда здоров. Кайма остеофита, которая может присутствовать на фаланге, удаляется. Другой способ лечения – клиновидная остеотомия головки плюсневой кости с тыльным сгибанием ().Преимущества остеотомии включают сохранение собственной ткани пациента для восстановления хрящевой поверхности основной части сустава, несущей вес. ¹⁵ Замена хряща хондральным трансплантатом может состоять из аутогенного костно-хрящевого трансплантата, костно-хрящевого аллотрансплантата или хондрального аллотрансплантата. Часть дистального отдела бедренной кости может использоваться как для заполнения костной пустоты, связанной с поздней стадией болезни Фрейберга, так и для замены слабого суставного хряща. Резекция головки плюсневой кости может уменьшить боль в суставах, но вызванное ею укорочение предсказуемо дает неприемлемые долгосрочные результаты.Кроме того, иссечение головы чрезвычайно затрудняет любые будущие варианты реконструкции.
Болезнь Колера II, лечение остеотомией дорсального клина. Эволюция в 13 лет.
Аваскулярный некроз таранной кости
Это может проявляться по-разному. В спонтанных случаях без какой-либо известной этиологии, как описано Mouchet в 1925 г., ¹⁶, это проявляется болью в лодыжке. На рентгенограмме удивительно обнаружить серьезную деформацию, при которой тело таранной кости имеет большую, чем обычно, плотность или уплотненный вид.Но АВН таранной кости чаще всего является следствием переломов таранной кости, с возможностью того, что АВН увеличивается с тяжестью травмы и повреждением, связанным с и без того ненадежным кровоснабжением таранной кости, ¹⁷, которая теряет свои мышечные прикрепления. Его кровоснабжение происходит в первую очередь от тыльной стороны стопы и задних большеберцовых артерий и, во вторую очередь, от ветвей малоберцовых и мелких надкостничных сосудов. ¹⁰ Помимо посттравматических причин, иногда могут быть нетравматические причины, начиная от алкоголизма, приема стероидов, дислипидемии или идиопатической причины.
Комитет по травмам Американского общества ортопедов стопы отметил, что аваскулярный некроз всего тела таранной кости возникает только в том случае, если тело выдавливается, если оно теряет вставки мягких тканей или в случаях, когда лечение откладывается на длительное время. ¹⁸
Рентгенологически аваскулярный некроз таранной кости проявляется как область повышенного склероза в куполе таранной кости, которая также может распространяться на тело с разрушением подсуставной поверхности и, в тяжелых случаях, с фрагментацией тела таранной кости.Нехирургическое лечение применяется в случаях, диагностированных на ранней стадии, с целью предотвращения коллапса до завершения реваскуляризации. Пациенты с ранними бессимптомными поражениями должны регулярно наблюдаться (каждые три-шесть месяцев). Мы рекомендуем пробную консервативную терапию как минимум за три месяца до операции, даже при ранней симптоматической АВН.
Результаты центральной декомпрессии при лечении АВН талара на ранней стадии были чрезвычайно удовлетворительными, особенно если причина не является травматической.Это работает за счет снижения внутрикостного давления и улучшения реваскуляризации в некротической области, аналогично идиопатическому варианту остеонекроза головки бедренной кости. Использование васкуляризированных и неваскуляризованных костных трансплантатов дало положительные результаты при лечении таранной АВН. Все предыдущие исследования показывают, что васкуляризованный костный трансплантат может давать удовлетворительные и предсказуемые результаты с сохранением суставов у пациентов даже до III стадии заболевания и может сочетаться с артродезом в случаях остеоартрита и коллапса.Альтернативой является сращение шеи и головки таранной кости с дистальным отделом передней большеберцовой кости (передняя скользящая дистальная большеберцовая остеотомия), обычно с удалением тела таранной кости и увеличением структурного трансплантата. Преимущество этого типа слияния состоит в том, что сохраняется некоторая подвижность подтаранного сустава, улучшается внешний вид и внешний вид обуви, а также сохраняется длина конечностей. Использование ТАР (тотального эндопротезирования голеностопного сустава) без цемента у пациентов с АВН таранной кости и вторичным артритом, хотя и крайне ограничено, не дает оптимизма.Склонность к прогрессированию АВН и неизбежное прогрессирующее обрушение купола таранной кости может в конечном итоге привести к опусканию таранного компонента с последующим расшатыванием имплантата и нестабильностью.
Болезнь Ренандера
Сесамовидный остеонекроз был описан в 1924 году Ренандером. ¹⁹ Это редкое заболевание, которое может поражать любой сесамовидный сустав, чаще медиальный. Для описания этого процесса используются различные названия, в том числе сесамоидит, остеомаляция, сесамовидная недостаточность, асептический некроз, остеохондрит и другие.Этиология связана с перегрузкой сесамовидного сустава по разным причинам:
У женщин, носящих обувь на высоком каблуке, первая плюсневая кость вынуждена быть вертикальной, и большой палец ноги вытягивается, таким образом сжимая сесамовидную кость под суставом. плюсневой.
При кавусной стопе, при которой пронация переднего отдела стопы почти постоянна, первая плюсневая кость становится более вертикальной, что приводит к сдавливанию сесамоидов.
Перегрузка часто встречается во многих видах спорта, особенно в танцах, когда нужно стоять на подушечках стопы.
Возникает в виде выборочной боли под головкой первой плюсневой кости, особенно у женщин в возрасте от 9 до 17 лет, в связи со спортивной микротравмой. В целом заболевание можно разделить на четыре фазы:
Начальная фаза характеризуется легкой болью без явных рентгенологических данных, обнаруживаемых с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Статическая фаза, при которой боль сохраняется, а результаты рентгенологического исследования становятся устойчивыми.
Фаза поражения сустава, при которой появляются микропереломы и несоответствия суставов, способствующие развитию остеоартрита.
Наконец, фаза остеоартрита, характеризующаяся уменьшением дуг движения, деформацией костей и неровностями поверхности.
Рентгенологически обычно видны склероз и неправильность пораженного сесамовидного сустава. МРТ может быть полезно на ранних стадиях. Дифференциальный диагноз следует ставить по двудольной сесамовидной кишке.Диагноз ставится путем запроса осевой рентгенографии или рентгенограммы Вальтера-Мюллера для наблюдения сесамоидов ниже головки первой плюсневой кости.
Консервативное лечение состоит из установки подошвенной опоры, которая разгружает пораженный участок, и назначения анальгетиков. Если первая плюсневая кость расположена вертикально, удлиненная остеотомия ее основания может дать отличные результаты. Другое хирургическое лечение, используемое при сесамовидной АВН, – это частичное иссечение пораженной кости с осторожностью, чтобы оставить небольшую часть подошвенной кости, которая встроена в остальной хрящ.Только в отдельных случаях мы резектируем весь сесамовидный сустав.
Сноски
ICMJE Заявление о конфликте интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении этой работы.
Отчет о финансировании
Никаких льгот в какой-либо форме не было получено и не будет получено от коммерческой стороны, прямо или косвенно связанной с предметом данной статьи.
Список литературы
1. Колер А., Циммер Л.А. Рентгенология. Второе изд. Барселона: Редакционная работа, 1959.[Google Scholar] 2. Луна ДК. Эпидемиология, причина и анатомия остеонекроза стопы и голеностопного сустава. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мюллер В. О нечетном двустороннем переломе ладьевидной кости предплюсны. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie. 1927; 201: 84–87. [Google Scholar] 4. Мюллер В. О типичной деформации ладьевидной кости предплюсны и ее клинической картине. RoFo. 1928; 37: 38–42. [Google Scholar] 5. Вайс К. О малации ладьевидной кости предплюсны. Fortschr Geb Rontgenstr. 1927; 45: 63–67.[Google Scholar] 6. Масейра Э., Рочера Р. Болезнь Мюллера – Вейса: клинические и биомеханические особенности. Ступня, лодыжка Clin 2004. 9: 105–125. [PubMed] [Google Scholar] 7. Масейра Э. Клинические и биомеханические аспекты болезни Мюллера – Вейсса. Rev Med Cir Pie 1996; 10: 53–65. [Google Scholar] 8. Виладот А., Рочера Р., Виладот А., мл. Некроз ладьевидной кости. Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst. 1987. 47: 285–293. [PubMed] [Google Scholar] 9. Фернандес де Ретана П., Масейра Е., Фернандес-Валенсия Х.А., Сусо С. Артродез таранно-ладьевидно-клиновидных суставов при болезни Мюллера – Вейса.Ступня, лодыжка Clin 2004; 9: 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Монтеагудо М., Масейра Э. Ведение болезни Мюллера – Вайса. Ступня, лодыжка Clin 2019; 24: 89–105. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ли С-И, Майерсон М.С., Монтеагудо М., Масейра Э. Эффективность остеотомии пяточной кости для лечения симптоматической болезни Мюллера-Вейсса. Нога Лодыжки Int 2017; 38: 261–269. [PubMed] [Google Scholar] 12. Freiberg AH. Поражение второй плюсневой кости. Surg Gynecol Obstet 1914; 19: 191–193. [Google Scholar] 13. Нагура П. Die Pathologie der Perthesschen und Kohlerschen Krankheit am Metatarsalköpfchen.Збл гес Чир 1938; 8. [Google Scholar] 15. Перейра Б.С., Фрада Т., Фрейтас Д. и др. Долгосрочное наблюдение после остеотомии тыльного клина при болезни Фрейберга у детей. Нога Лодыжки Int 2016; 37: 90–95. [PubMed] [Google Scholar] 16. Муше А. Osselets surnuméraires du tarse. Пресс Мед 1925; 23: 369–374. [Google Scholar] 17. Малфингер Г.Л., Труэта Дж. Кровоснабжение таранной кости. J Bone Joint Surg Br 1970; 52: 160–167. [PubMed] [Google Scholar] 18. Fortin PT, Balazsy JE. Переломы таранной кости: оценка и лечение.J Am Acad Orthop Surg 2001; 9: 114–127. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ренандер А. Остеохондропатия медиальной сесамовидной кости первой плюсневой кости. Acta Radiol 1924; 6: 521–527. [Google Scholar]
Аваскулярный некроз (АВН) или остеонекроз голеностопного сустава / стопы
Аваскулярный некроз (АВН) или остеонекроз голеностопного сустава / стопы
Тампа, Санкт-Петербург, Клируотер, Флорида и Беверли-Хиллз, Лос-Анджелес, Калифорния
Аваскулярный некроз (АВН) – это состояние, при котором нарушено кровоснабжение кости, что приводит к аваскулярности (ишемии), что приводит к гибели костных клеток (некрозу).
Степень ишемии определяет, какая часть кости может стать некротизированной.
Голеностопный сустав / стопа может быть затронута несколькими способами. Может быть затронут и паз голеностопного сустава, который является сочленением большеберцовой и таранной костей. Может быть поражена только таранная кость или только большеберцовая кость.
Ладьевидная кость, прилегающая к таранной кости, может поражаться сама по себе, что приводит к большей боли в стопе, чем в лодыжке. Кроме того, могут поражаться плюсневые кости, что вызывает боль в переднем отделе стопы.
Другие названия АВН
Аваскулярный некроз (АВН)
Остеонекроз
Ишемический некроз
Асептический некроз
Инфаркт кости
Симптомы АВН
В зависимости от того, какая кость поражена, может быть болезненность голеностопного сустава или стопы и опухшие.
Некоторые случаи начинаются постепенно, и диагностика не является ранней. Посттравматическая АВН, особенно после переломов, может сбивать с толку анамнез болезненной травмы, диагноз может быть отложен или симптомы связаны с исходной травмой или последующей операцией по поводу переломов.
Причины АВН
Травма
Идиопатические (неизвестны)
Стероиды (кортизон)
Избыток алкоголя
Радиация
Болезненные состояния (волчанка, болезнь Гоше, кессона, серповидная клетка)
В зависимости от лечения
По степени тяжести или поражению суставов рекомендации разных специалистов могут отличаться.Некоторые почти рекомендуют операцию по замене сустава в качестве варианта в ранних случаях часто заменяемых суставов, таких как колено или бедро.
Голеностопный сустав и стопа менее поддаются эндопротезированию суставов, поэтому возникают дискуссии о сращении. Пациенты часто хотят консервативного лечения аваскулярного некроза стопы и голеностопного сустава.
Регенеративная медицина Лечение , такое как плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) и терапия стволовыми клетками, успешно использовались при лечении АВН многих различных областей, помимо голеностопного сустава / стопы.Лечение АВН путем оказания помощи организму в естественном исцелении является частью регенеративной медицины. Стволовые клетки естественным образом помогают организму в заживлении. Понимая, как плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и терапия стволовыми клетками могут помочь в восстановлении кровотока и формировании новой кости, можно начать лечение на раннем этапе, которое может предотвратить разрушение кости и развитие вторичного артрита.
Деннис М. Локс, доктор медицины, обслуживает пациентов с АВН голеностопного сустава в районе Большого залива Тампа, включая Клируотер, Санкт-Петербург, Тампу, Нью-Порт-Ричи, Сарасоту, Орландо и Спринг-Хилл.Он также обслуживает пациентов на западном побережье в столичном районе Лос-Анджелеса Бевери-Хиллз, Калифорния.
Он был рад удовлетворить потребности пациентов во Флориде, Калифорнии, США, Западном полушарии и Европе.
Расположенный в районе 33765, в наши офисы можно позвонить по телефону (727) 462-5582. Позвоните, чтобы назначить визит сегодня.
Прямые инъекции в костный мозг при аваскулярном некрозе таранной кости: клинический случай
Росс А.Доктор Хаузер и Шелби Остергард
Журнал пролотерапии. 2012; 4: e891-e894.
Введение
Аваскулярный некроз таранной кости – изнурительное состояние, часто приводящее к артриту и артрозу подтаранного сустава и голеностопного сустава. ¹ Есть три основные категории причин АВН. Примерно 10% АВН таранной кости считается идиопатической: 15% вызвано лекарствами и 75% – травмой. ^{2, 3} Наиболее опасным осложнением травм таранной кости является АВН.
Таранная кость имеет несколько анатомических особенностей, которые предрасполагают ее к АВН. Тело таранной кости спереди шире, чем сзади, и содержит купол таранной кости, образующий голеностопный сустав с большеберцовой костью. Этот сустав имеет больший вес на единицу площади, чем любой другой сустав в теле, что способствует его склонности к травмам в результате травм лодыжки. ⁴ Слабее всего таранная кость на шее, где кость утоплена для тыльного сгибания. Кроме того, на шейке таранной кости мало хрящей и имеется множество связок.Переломы шейки таранной кости составляют 50% всех повреждений таранной кости и являются причиной 90% всех травматических АВН. ⁵
В то время как артроскопия с внутренней декомпрессией или без нее является стандартом лечения неразрешенных случаев АВН таранной кости, мы представляем случай АВН купола таранной кости, когда симптомы удовлетворительно разрешились с помощью прямых инъекций костного мозга в структуры в и вокруг лодыжки.
Отчет о болезни
MD, 59-летний школьный администратор из Аляски, страдала хронической болью в правой боковой лодыжке в течение трех лет после тяжелого растяжения связок.Первоначальные рентгеновские снимки не были примечательными. Ее лодыжка перевернулась во время танца, что значительно усилило ее боль. В течение нескольких месяцев ее лечили с осторожной нагрузкой, костылями и ненагружением, но улучшения не было. Укол кортикостероидов не дал результатов. Затем МРТ 7/7/2010 показала заметную АВН купола таранной кости, охватывающую центральную и заднюю стороны. Ей были предложены различные варианты хирургического вмешательства, включая артроскопию с обработкой раны, костно-хрящевой перенос аллотрансплантата, декомпрессию сердечника и спондилодез голеностопного сустава с помощью внешней фиксации.Прогноз для полного обезболивания с этими вариантами был осторожен, поэтому доктор медицины решил искать более консервативное лечение.
В феврале 2011 года доктор медицины решила обратиться за лечением своего состояния с помощью пролотерапии. Она подала жалобы на сильную боль, скованность, крепитацию и крайне ограниченную подвижность голеностопного сустава в Медицинские и реабилитационные службы. Ее боль резко усилилась при любой нагрузке и продолжала усиливаться в течение дня. Она даже не могла ходить по дому без боли.Она прекратила все посторонние прогулки, упражнения и походы. Боль усиливалась, когда она стояла на ногах. Она жаловалась на опухоль вокруг щиколотки. При физикальном осмотре была отмечена явная хромота. Заметная болезненность наблюдалась в передней и задней таранно-малоберцовых, пяточно-фибулярных, дельтовидных и большеберцовых связках. Диапазон ее активных движений был следующим: тыльное сгибание 10 градусов; подошвенное сгибание 15 градусов; подтаранный выворот 5 градусов; и подтаранный выворот 10 градусов.
Следующие области правого голеностопного сустава и его медиального и латерального костных прикреплений были инъецированы 15% раствором декстрозы, 0,1% прокаина и 10% раствора Сарапина: медиальная и латеральная лодыжки, таранная кость, ладьевидная кость, пяточная кость, кубовидная и пяточная кость, дельтовидная. , подошвенно-пяточно-ладьевидная, таранно-ладьевидная, передняя и задняя тибиофибулярная, передняя и задняя таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки. Всего было использовано 36 см3 раствора в 22 отдельных инъекциях. ( См. Рисунок 1.)
Рис. 1. Прямая инъекция костного мозга в лодыжку.
Для аспирации костного мозга использовалась дрель EZIO-10 с иглой для костного мозга 28 мм. Как только надкостница была достигнута, анестезия в этой области была подтверждена. Сверло EZIO-10 было включено, и как только надкостница была проколота, сверло отключили. Из нельды удален стилет. Шприц с люэровским замком объемом 12 см3 с 2000 МЕ гепарина (2 см3) прикрепляли к втулке канюли, затем извлекали 10 см3 костного мозга.Шприц отсоединяли, присоединяли пустой шприц объемом 10 см3 и при отрицательном давлении удаляли иглу. Затем надавливали на эту область марлей в течение двух минут. Затем на область наложили давящую повязку и закрепили лентой.
После инъекции 1 куб. См 8% прокаина (80 мг прокаина) в голеностопный (тибиоталарный) и подтаранный суставы закапывали пять кубиков прямого раствора костного мозга. MD был проинструктирован наблюдать каждые два месяца.
Когда доктор медицины пришла на второй визит, она была рада сообщить, что ее лодыжка стала сильнее и стабильнее.Она могла дольше стоять на ногах без боли, и теперь она могла пройти около полумили без боли. Во время своего третьего визита доктор медицины с энтузиазмом сообщила о еще большем улучшении. Она вернулась к походу на высоту до трех миль по холмистой, неровной местности и сказала, что за последние пару месяцев было несколько дней, когда у нее не было абсолютно никакой боли в лодыжке. Во время своего четвертого визита она сообщила, что может выполнять повседневную деятельность без боли и большую часть дней может ходить в походы без какой-либо боли.Теперь она могла ходить дольше, чаще и подниматься в горы. Только во время экстремальных походов у нее появились симптомы. При физикальном обследовании у нее была лишь минимальная болезненность в медиальных и латеральных связках голеностопного сустава, а диапазон ее активных движений был следующим: тыльное сгибание 15 градусов; подошвенное сгибание 30 градусов; подтаранный выворот 12 градусов; и подтаранный выворот 16 градусов. Теперь она ходила, прыгала, ходила пешком и бегала с минимальными симптомами. Ей позвонили через шесть месяцев после ее последнего визита и заявили, что ее боль по шкале от 0 до 10 была 1, это была агрессивная активность, но не было боли при нормальной повседневной активности и отсутствие боли в покое.Отек на лодыжке полностью исчез. У нее не было ограничений в деятельности, и она возобновила агрессивные горные походы. Она не принимает обезболивающих.
Обсуждение
Существует несколько патофизиологических причин ишемии, которая постулируется как этиологическая основа аваскулярного некроза. Один из них связан с ускорением деградации костей по сравнению с синтезом. ⁶ Однако при аваскулярном некрозе процесс заживления обычно неэффективен, и кость и последующие мягкие ткани разрушаются быстрее, чем организм может их восстановить.Если не лечить, болезнь прогрессирует, кость разрушается, а поверхность сустава разрушается, что приводит к боли и артриту.
Аваскулярный некроз возникает при нарушении кровоснабжения таранной кости и приводит к ишемической гибели кости. Около 60% таранной кости покрыто хрящом, ограничивая область проникновения кровеносных сосудов. ⁷ Кровоснабжение таранной кости поступает в кость через капсульные и связочные прикрепления. ⁸ Сосудистое снабжение купола таранной кости представляет собой систему концевых артерий, с кровеносными сосудами, входящими из шейки таранной кости и тела подошвенной таранной кости.Кровообращение к таранной кости обеспечивается задней большеберцовой артерией, передней большеберцовой артерией и малоберцовой артерией, ветви которых образуют сосудистую перевязку вокруг шейки таранной кости и пазухи предплюсны. ⁹ Задняя большеберцовая артерия достигает таранной кости через нижнемедиальные прикрепления мягких тканей. ¹⁰ Из-за этой деликатной васкуляризации прикрепления мягких тканей, окружающие таранную кость, необходимы для кровоснабжения. ¹¹ В случаях травмы таранной кости без перелома или повреждений связок, таких как некоторые переднебоковые вывихи, часто не развивается аваскулярный некроз.¹²
MD, пострадал от двух отдельных боковых растяжений голеностопного сустава. Этот тип травмы включает инверсию и подошвенное сгибание, обычно повреждая комплекс боковых связок, включающий переднюю и заднюю таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовые связки. Обычным результатом этого является боковая нестабильность голеностопного сустава. Хотя переломы являются основной причиной нарушения кровоснабжения таранной кости, наиболее вероятной причиной была нестабильность голеностопного сустава, в данном случае продолжавшаяся более трех лет. Повреждения связок на таранной кости и вокруг нее вызвали нестабильность голеностопного сустава и привели к нарушению кровоснабжения и развитию АВН.
Состояние
MD было обнаружено с помощью МРТ, стандартной диагностики АВН. ^{13, 14} Аваскулярный некроз можно лечить несколькими способами. Нормальный курс лечения начинается с ограничения нагрузки на конечность. ¹⁵ Время, которое человек проводит без веса (костыли) или с ограниченным весом, зависит от стадии травмы. ¹⁶ Также было обнаружено, что желаемое время и степень нагрузки обычно определяются степенью остеонекроза.^{17, 18}
MD не выдержал ограничений по нагрузке, и затем был предложен общий хирургический подход к AVN, включая декомпрессию сердечника и артродез голеностопного сустава. ^{19, 20} Хотя доступны несколько хирургических вариантов, включая санацию, остеотомию и костные трансплантаты для лечения АВН, их эффективность остается спорной. ^21-23
Первый случай использования клеток костного мозга для лечения остеонекроза был зарегистрирован в 1997 году. ²⁴ Техника трансплантации костного мозга в области аваскулярного некроза после внутренней декомпрессии расширилась, особенно бедра.^{25, 26} Аспираты трансплантированного костного мозга содержат клетки-предшественники, включая мезенхимальные стволовые клетки, уровни которых снижены у пациентов с остеонекрозом. ²⁷ Дефицит пролиферации остеобластических клеток также был обнаружен при АВН. ²⁸ Именно эта недостаточность остеогенных клеток может объяснить неадекватный механизм репарации AVN.
Это первый отчет о применении прямой аспирации костного мозга в болевые зоны у пациента с АВН таранной кости без внутренней декомпрессии.В данном конкретном случае аспират костного мозга вводили в тибиоталарный и подтаранный суставы. Окружающие болезненные и травмированные связки на латеральной и медиальной сторонах голеностопного сустава также лечились с помощью пролотерапии.
Список литературы
1 Adelaar R, et al. Аваскулярный некроз таранной кости. Ортопедические клиники Северной Америки. 2004; 35: 383-395.
2 Hsu J, et al. Перелом шейки таранной кости с вывихом большеберцовой кости и задней подтаранной кости. Ортопедия., март 2012 г .; 35: 246-250.
3 Adelaar R, et al. Аваскулярный некроз таранной кости. Ортопедические клиники Северной Америки. 2004; 35: 383-395.
4 Pearce D, et al. Аваскулярный некроз таранной кости: очерк. Радиография. , март 2005 г .; 25: 399-410.
5 Adelaar R, et al. Аваскулярный некроз таранной кости. Ортопедические клиники Северной Америки. 2004; 35: 383-395.
6 Hall B, et al. Похоронен заживо: как остеобласты становятся остеоцитами. Динамика развития. 2006; 235: 176–190.
7 Steinberg M, et al. Системы классификации остеонекроза: обзор. Ортопедические клиники Северной Америки. 2004; 35: 273-283.
8 Haliburton RA, et al. Внекостное и внутрикостное кровоснабжение таранной кости. Журнал костной и суставной хирургии Am. 1958; 40: 1115-1120.
9 Mulfinger GL et al. Кровоснабжение таранной кости. Журнал костной и совместной хирургии, Великобритания. 1970; 52: 160-167.
10 Xarcha KC, et al. Тотальный вывих таранной кости без перелома. Открытое или закрытое лечение? Отчет о двух случаях и обзор литературы. Открытый ортопедический журнал. 2009; 3: 52-55.
11 Heylen, S, et al. Закрытый тотальный вывих таранной кости: история болезни. Acta Orthop. Бельг. 2011; 77: 838-842.
12 Hirazumi Y, et al. Открытый тотальный вывих таранной кости с экструзией: сообщение о двух случаях. Ноги голеностопного сустава., 1992; 13: 173-477.
13 Хан А.Н. и др. Визуализация костного инфаркта. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/387545-overview. Дата обращения 27.03.12.
14 Gardeniers J, Комитет АРКО по терминологии и постановке. Новое предложение по терминологии и международная классификация остеонекроза. Информационный бюллетень АРКО. 1992; 4: 41-6.
15 Adelaar R, et al. Аваскулярный некроз таранной кости. Ортопедические клиники Северной Америки. 2004; 35: 383-395.
16 Mindell ER, et al. Поздние результаты травм таранной кости: разбор сорока случаев. Журнал костной и суставной хирургии. 1963; 45: 221-45.
17 Canale ST, et al. Переломы шейки таранной кости: длительная оценка семидесяти одного случая. Журнал костной и суставной хирургии. 1978; 60: 143-56.
18 Comfort TH и др. Отдаленные результаты переломов шейки таранной кости со смещением. Клиническая ортопедия. 1985; 199: 81-7.
19 Mont MA, Hungerford DS.Нетравматический аваскулярный некроз головки бедренной кости. Журнал костной и совместной хирургии Америки. , 1995; 77: 459.
20 Ньютон SE. Полное эндопротезирование голеностопного сустава. Клиническое исследование пятидесяти случаев. Журнал костной и совместной хирургии Америки. , 1982 Янв; 64 (1): 104-11.
21 Chou L, et al. Идиопатический аваскулярный некроз тела позвонка: клинический случай и обзор литературы. Позвоночник. 1997; 22 (16): 1928-32.
22 Gonzalez A, et al. Уменьшение необратимого перелома шейки таранной кости по Хокинсу III с помощью медиальной лодыжечной остеотомии: отчет о трех случаях со средним 4-летним периодом наблюдения. Журнал ортопедической травмы. Май 2011 г .; 25 (5): e47-50.
23 Ю. XG и др. Лечение нетравматического аваскулярного некроза таранной кости путем транспозиции васкуляризированного клиновидного костного лоскута плюс трансплантация губчатой кости подвздошной кости. Чжунхуа И Сюэ За Чжи. 20 апреля 2010 г .; 90 (15): 1035-8.
24 Hernigou P, et al. Трансплантация костного мозга при серповидно-клеточной анемии. Влияние на остеонекроз: клинический случай с последующим четырехлетним наблюдением. Журнал костной и совместной хирургии Америки. 1997; 79: 1726-1730.
25 Gangji V, et al. Терапия стволовыми клетками при остеонекрозе головки бедренной кости. Заключение эксперта по биологической терапии . 2005; 5 (4): 437-442.
26 Gangji V, et al. Лечение остеонекроза головки бедренной кости с имплантацией аутологичных клеток костного мозга. Пилотное исследование. Журнал костной и совместной хирургии Америки. 2004; 86A: 1153-1160.

Упражнения при грыже пупочной у взрослых видео: планка и полезные физические нагрузки, лечебная физкультура и правила тренировок, можно ли качать пресс

лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа – хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.

В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Почему возникает пупочная грыжа?

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка – слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.

Набор веса или наоборот – стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.

Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.

Регулярные запоры.

Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.

Перенесенные травмы передней брюшной стенки.

Оперативные лапаротомические вмешательства.

Низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.

Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается – клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.

Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;

Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;

При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;

Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Показания к операции при пупочной грыже
Герниопластика в данном случае – это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.
Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:
ущемление содержимого грыжевого мешка;

вовлечение в воспалительный процесс брюшины;

возникновение кишечной непроходимости;

кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.
Диагностическая программа при грыже в области пупка
Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.
Дополнительные методы диагностики:
Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.
Современное лечение пупочной грыжи
Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.
Операция по удалению пупочной грыжи
Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях – с возможным применением сетчатого импланта.
Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.
Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.
Лапароскопическая операция – оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.
Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики
В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации – вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.
Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку. Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.
Упражнения при грыже живота у взрослых
Физические упражнения при пупочной грыже у взрослых являются и средством профилактики ее появления, и консервативным методом лечения. Но ЛФК при грыже не способна полностью избавить человека от патологии и имеет ряд противопоказаний.
Физические упражнения при пупочной грыже являются средством профилактики ее появления и консервативным методом лечения.
Зачем нужна гимнастика?
При формировании пупочной грыжи у взрослого человека радикальным способом лечения является только хирургическая операция. При наличии противопоказаний к ней пациенту назначают консервативную терапию, направленную на предотвращение развития и осложнения патологии.
Опасность для больного состоит в защемлении грыжи, поэтому врачи рекомендуют обязательное ношение специальной поддерживающей повязки или пояса.
Дополнением к применению бандажа служит формирование естественного мышечного корсета, поддерживающего органы брюшной полости в физиологическом положении. Гимнастику при грыже назначают для предупреждения ущемления, поэтому при ее выполнении нужно выполнять ряд правил.

Особенности питания
Грыжу в начальной стадии развития можно лечить без операции при помощи диеты.
Поскольку одной из причин развития выпячивания является ожирение, то борьба с лишним весом имеет большое значение. Лечебная диета предполагает употребление продуктов, богатых белками, жирами и углеводами. Каждый день нужно есть свежие фрукты и овощи.
Список разрешенных продуктов
Терапия будет эффективной, если в рацион входят такие продукты:
постные мясные бульоны;
супы с протертыми овощами;
жидкая каша;
нежирные сорта рыбы;
вареное мясо;
котлеты, приготовленные на пару;
творог, молочные продукты;
ряженка;
хлеб из отрубей;
вареная свекла и морковь;
яблоки, груши, сливы;
компоты, кисели, отвары растений.

Можно при грыже белой линии живота есть хлеб из отрубей.
Список запрещенных продуктов
Запрещены следующие продукты:
острые, жареные, перченые, маринованные продукты;
специи, приправы;
газированные напитки;
копченые продукты;
рассыпчатые каши;
спиртное, кофе;
квашеная капуста;
семечки, орехи;
бобовые;
кислые ягоды;
кондитерские изделия;
дрожжевой хлеб.

Общие правила
Комплекс лечебной гимнастики при пупочной грыже назначает только лечащий врач. Специалист подбирает такие движения, которые оказывают минимальную нагрузку на область пупка. Тренировка должна обеспечивать общий тонус мышц, все силовые нагрузки нужно исключить.
Комплекс лечебной гимнастики при пупочной грыже назначает только лечащий врач.
Перед занятиями ЛФК можно надеть специальный бандаж.
Упражнения следует выполнять лежа.
Перед занятиями ЛФК выполняют следующее:
мягко вправляют выпячивание нажатием руки;
надевают бандаж или накладывают повязку для фиксации грыжевого дефекта.
Во время выполнения упражнений область пупка прижимают рукой, оказывая брюшной стенке дополнительную поддержу. Темп движений — медленный, все упражнения выполняют в положении лежа, плавно.
Противопоказания
Часть специалистов считают, что массаж или физические нагрузки при пупочной грыже недопустимы, т. к. повышают внутрибрюшное давление и способствуют выпячиванию грыжевого мешка. Противопоказанием к занятиям является такое состояние пациента, когда угроза ущемления высока. Если лечащий врач не разрешает использовать народные средства или ЛФК при пупочной грыже, то не стоит заниматься самолечением. При занятиях гимнастикой нельзя:
напрягать мышцы брюшного пресса;
выполнять силовые упражнения;
включать в комплекс рывковые движения;
применять вибрирующие воздействия (массаж и т. п.).
Противопоказанием к занятиям является такое состояние пациента, когда угроза ущемления паховой грыжи высока.
Раскрытие бедер (усложненный вариант)
Лягте на спину, прижмите к полу крестец и ребра, лопатки сведите, руки вытяните вдоль корпуса. Колени согните и поднимите ноги вверх, мыски вытяните от себя. Работайте мышцами пресса и кора. Из этого положения разведите колени в стороны. Зафиксируйтесь здесь на 5-7 секунд. Затем, не разгибая колен, верните правую ногу в центр, а левую уведите влево. Через 5-7 секунд поменяйте ноги местами. Это составит один повтор. Выполните 6 повторов.
Комплекс упражнений
В качестве разминки выполнить ходьбу в произвольном темпе в течение 10-15 секунд. Комплекс ЛФК может включать следующие упражнения:
Исходное положение (и. п.) — лежа на спине, ноги вытянуты. Постепенно сгибать колени, не отрывая стопы от пола. Опустить ноги влево, коснуться пола. Повторить в другую сторону. Выполнить 3-4 раза, вернуться в и. п. Если нет запрещения от врача, в упражнение можно добавить повороты туловища в сторону, противоположную положению ног.
Из этого же и. п. медленно поднимать голову, а затем и грудную клетку, словно сворачиваясь. Так же медленно опуститься на пол. Повторить 4-5 раз.
Согнуть колени и упереться стопами в пол. Приподнять таз на максимальную высоту, зафиксировать положение на 3-4 секунды, опуститься на пол. Повторить 4-5 раз.
Лежа на спине, вытянуть ноги. Выполнять дыхательное упражнение, которое использует и йога: медленно вдыхать, максимально наполняя воздухом грудную клетку, а затем продолжать вдох, выпячивая живот. Задержать воздух на 1-2 секунды и так же плавно выдыхать, втягивая живот, а затем выпуская воздух из груди. Повторить 4-6 раз.
Упражнение «Вакуум» похоже на предыдущее, но его можно выполнять в положении лежа, сидя и стоя. С полным выдохом медленно втягивать живот, расслабляясь на вдохе. На это упражнение нужно обратить особое внимание: оно не должно вызывать дискомфорта или создавать выпячивание в области пупка. При выполнении обязательно положить ладонь на пупок.
После окончания комплекса ЛФК походить по комнате в медленном темпе.
Упражнение «Вакуум» можно выполнять в положении лежа.
Раскрытие бедер
Лягте на спину, прижмите к полу крестец и ребра, лопатки сведите, руки вытяните вдоль корпуса. Колени согните и поставьте стопы так, чтобы пятки касались друг друга, а мыски были бы разведены в стороны. Сохраняя положение стоп, разведите колени в стороны (опускайте внешние стороны бедер вниз). Выполните 10-15 повторов упражнения.
Восстановление после операции
В период реабилитации после операции по удалению грыжи пациенту противопоказаны любые физические нагрузки. Продолжительность периода зависит от многих факторов, поэтому назначить ЛФК может только врач. Комплекс упражнений после операции подбирают так, чтобы обеспечить укрепление мышц и предотвратить рецидив болезни.
Для начального восстановления после операции можно выполнять:
Скручивания. Лежа на спине, поднимать согнутую ногу и тянуться к ней локтем руки с противоположной стороны. Повторить 5-6 раз.
«Велосипед». Согнутые ноги поднимают над животом и выполняют движения, имитирующие кручение педалей. Выполнять медленно, в течение 20-30 секунд.
«Ножницы». Ноги приподнять над полом, соединять и разводить их в стороны 20-30 секунд.
Вращение ногой, приподнятой над полом в течение 10 секунд. Повторить по 2-4 раза каждой ногой.
Положить на живот мешочек с песком (не более 1 кг). Выпячивать живот и медленно расслаблять мышцы. Выполнять 10-15 раз.
Через 3-6 месяцев после операции по совету врача можно увеличить нагрузку и включить в комплекс профилактических упражнений движения, тренирующие мышцы брюшной стенки («Планка», укрепление пресса и т. п.). Нагрузка должна возрастать постепенно.
Для начального восстановления после операции можно выполнять упражнение «велосипед».
«Ножницы»
Лягте на спину с прямыми ногами, подложите под таз сложенное одеяло. Руки вытяните вдоль корпуса, лопатки сведите вместе, прижмите к полу ребра. Вытяните мыски вперед и, работая мышцами пресса, приподнимите обе ноги над полом. Левую направьте вверх, правую удерживайте прямой параллельно полу. С выдохом смените положение ног, опустив левую до параллели с полом и подняв правую перпендикулярно вверх. Это составит один повтор. Выполните 6 повторов.
Профилактика пупочной грыжи
Для профилактики грыжи рекомендуется выполнять упражнения, развивающие брюшной пресс, глубокие и косые мышцы живота. Начинать курс профилактических упражнений надо с минимальных нагрузок, увеличивая их по мере укрепления мышц. В комплекс профилактической физкультуры нужно включить:
Упражнения «Велосипед», «Ножницы» и круговые движения ногами. В отличие от комплекса ЛФК, здоровый человек должен выполнять каждое из них по 5-7 минут, чтобы получить адекватную нагрузку. Упражнения можно включить в комплекс утренней гимнастики или отвести для тренировок другое удобное время.
В течение дня делать упражнение для мышц тазового дна: напрягать и расслаблять анус, одновременно подтягивая живот. Выполнять можно в любом положении в течение 5-7 минут.
Упражнение «Вакуум» полезно для профилактики грыжи. Повторять его нужно в течение 5-7 минут.
Полезно вращать на талии обруч. Это упражнение тренирует почти все мышцы живота, если его выполнять не менее 10 минут ежедневно.
Для тренировки глубоких мышц подойдет упражнение на равновесие, которое используют йоги. Согнув ногу, упереть стопу в боковую поверхность коленного сустава другой конечности и попытаться стоять так как можно дольше. Сменить ногу и повторить.
Пупочная грыжа у взрослых и детей: лечение без операции народными средствами
Пупочная грыжа у взрослых (женщин, мужчин): симптомы, лечение, чем опасна
Разнообразить профилактические упражнения поможет хождение по бревну или проведенной черте, катание на коньках или скейтборде. Тренировкой для глубоких мышц являются танцевальные движения.
Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Защемление седалищного нерва — это механическое сжатие самого длинного нерва человеческого тела, при котором его внешняя оболочка остается целостной, без повреждений, но вызываемое раздражение волокон нервной системы становится причиной воспаления, боли и дискомфорта, а иногда — потери двигательной активности.
О заболевании
Начинается седалищный нерв в поясничном отделе и доходит до ступней, поэтому клиническая картина при защемлении может охватывать большие территории тазовой области и нижних конечностей. Заболевание имеет и такие названия, как пояснично-крестцовый радикулит, ишиас, компрессия седалищного нерва и прочее.
По международной системе классификации заболеваний МКБ-10 поражения седалищного нерва относятся к болезням костно-мышечной системы с кодом G 57.0.
Поскольку такое поражение является очень опасным для здоровья человека, то организм сигнализирует о нём с помощью сильных болевых ощущений, которые не удаётся игнорировать, и заставляет больного обратиться за помощью в медучреждение.
Причины
Компрессия седалищного нерва вызывается разными причинами. Чаще всего она является следствием сопутствующего заболевания, особенно часто — заболеваниями позвоночного столба:
спондилогенный остеоартроз;
туннельный синдром;
грыжа межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
протрузии межпозвоночных дисков;
сужение канала позвоночника;
наросты на позвонках.
Существуют и другие причины различного происхождения:
инфекции органов таза;
опухоли;
осложнения после инъекций в ягодичные мышцы;
травмы мышц тазовой области;
абсцесс;
воспаления суставов;
синдром компрессии грушевидной мышцы;
спазмы мышечных тканей в непосредственной близости к седалищному нерву.
Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, которые повышают риск развития такого поражения:
беременность;
чрезмерные профессиональные или бытовые нагрузки на тазовую область и область нижних конечностей;
сахарный диабет;
интоксикационный синдром;
переохлаждение;
длительные запоры.
Признаки и симптомы
Самый главный симптом, который присущ любому из типов защемления, — болевой синдром. Основные места болезненных ощущений локализуются в ягодицах и бёдрах, иногда посылают импульсы в голень или поясничный отдел. Характер ощущений может быть разный: стреляющий, колющий, жгучий или режущий, продолжительный или с периодическими приступами. Интенсивность этих ощущений зависит от причин появления, от местоположения ущемляющегося корешка и индивидуальных характеристик организма. В положении сидя эти проявления могут усиливаться и ослабевать при вставании и ходьбе.
В большинстве случаев боль проявляется в поясничном отделе, а затем распространяется к ягодицам, задней поверхности бедер, в голень и икроножную часть, а затем — в стопу, в пальцы ног, и пятку.
Кроме болевого синдрома существует еще ряд проявлений, которые могут присутствовать отдельно или в комбинациях:
нарушение чувствительности и онемение боковой поверхности ноги и стопы;
нарушение рефлекторной проводимости;
нарушения двигательной способности;
вынужденная поза тела, которую больной стремится принять для облегчения болевого синдрома;
бледность кожи в месте иннервации пораженным нервом из-за нарушенного кровообращения;
незначительная атрофия мышц из-за снижения двигательной активности;
изменение походки с характерным наклоном тела вперед.
Вышеперечисленные симптомы могут усиливаться при резких движениях, при кашле, смехе, икании и поднятии тяжести. Иногда они обостряются после длительного хождения.
При одностороннем ущемлении нерва у человека появляется походка с опорой на здоровую конечность, а при двухстороннем, которое встречается гораздо реже, проявляется хромота на две ноги, сложности при прямостоянии и мышечная слабость.
Бывает, что другие симптомы, кроме боли, не проявляются.
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…
Внимание! В острой фазе защемления седалищного нерва необходимо соблюдать постельный режим для того, чтобы не усугубить течение заболевания. Лежать необходимо на твёрдой поверхности до затихания болевых ощущений, после чего можно постепенно возвращаться к прежней физической активности.
Также существует половая и возрастная дифференциация симптомов:
У мужчин клиническая картина часто сходна с признаками простатита и подразумевает тянущие ощущения и чувство тяжести в задней части бедра, а также вызывает боли, подобные возникающим при простатите.
Женщины часто подвержены данной патологии во время беременности и в постклимактерическом периоде. В обоих случаях часто происходит увеличение веса, что оказывает усиленное давление на позвоночник и обостряет проявления компрессии.
В детском возрасте заболевание возникает реже, чем у взрослых, однако проявления его не менее острые: боль в ягодицах, ноге или стопе. Интенсивность болезненных ощущений может быть гораздо меньше, чем у взрослых, однако дети ведут себя при этом беспокойно и капризно, заходятся сильным плачем.
Психосоматика
Психологи, изучающие психоэмоциональные причины появления болезней, считают, что данная патология связано с подсознательным страхом человека лишиться стабильности и материального благополучия. Также подобные проявления развиваются у сверхкритичных личностей, склонных к завышенным требованиям к себе, испытывающим неврозы от страха перед будущим.
Кроме того, под данным заболеванием маскируется невысказанная обида и вина за привязанность к материальным благам, часто постигающая людей, по профессии связанных с большими суммами. Агрессия и зависть, основанная на материальном аспекте, тоже выражается в острых приступах ущемления седалищного нерва.
Психосоматические меры по избавлению от воспаления направлены на устранение внутренних страхов, на осознание и ослабление своих неврозов, связанных с материальным аспектом жизни.
Диагностика
Для того, чтобы выявить защемление седалищного нерва, необходима консультация специалиста. Характерный набор симптомов позволяет поставить диагноз во время первого посещения. Первичный осмотр проводит невролог, во время которого проверяет рефлекторную проводимость нижних конечностей и механизмы чувствительности кожи:
коленный рефлекс;
ахиллов рефлекс;
подошвенный рефлекс.
При ишиасе все вышеперечисленные рефлексы ослабевают или отсутствуют.
Для подтверждения диагноза может быть назначено одно или несколько следующих диагностических процедур:
Рентгенография. Используется из-за простоты, повсеместной доступности и невысокой стоимости. Позволяет определить анатомические подробности строения и расположения позвонков поясничного отдела и выявить изменения межпозвоночных дисков. Недостатком метода является то, что его использование запрещено во время беременности, когда подобная патология развивается довольно часто. Также ограниченно метод используется во время грудного вскармливания. Основное требование во время процедуры — сохранять неподвижное состояние во избежание нечетких мест на снимке. Снимки выполняются в двух положениях — лежа и стоя, что позволяет получить больше всего информации.
Компьютерная томография. Позволяет обнаружить другие причины данной патологии с высокой степенью точности. Для беременных этот метод тоже не подходит.
МРТ. Самый эффективный метод анализа, обладающий, к сожалению, большим списком противопоказаний, в числе которых — наличие имплантатов из металла в организме и аппарата Илизарова. При помощи магниторезонансной томографии удаётся получить самые информативные и четкие послойные снимки, на которых видны любые изменения костей, нервных и мышечных тканей.
В сложных случаях могут понадобиться добавочные консультации ревматолога, вертебролога и сосудистого хирурга. На консультации необходимо приходить с результатами всех проведённых диагностических процедур.
В случаях острой фазы лечебные и исследовательские мероприятия назначают одновременно и незамедлительно.
Лечение
Специалисты предпочитают проводить комбинированную терапию, основанную на применении местных средств, медикаментов, массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики и пр. Комплекс этих мер позволяет снизить болевой синдром и получить быстрые результаты. С начала лечения до выздоровления уходит около 4–8 недель, если лечение подобрано корректно.
Медикаментозное лечение
Для ослабления болевых ощущений врач может предписать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесулид, Диклофенак, Мовалис, Анальгин, Кетопрофен и др. Их могут назначать как в таблетированной форме, так и в виде внутримышечных инъекций. Во втором случае эффект наступает быстрее.
Эти препараты позволяют снять воспалительный синдром нерва и снизить интенсивность боли. При их подборе учитываются противопоказания и возможные побочные эффекты.
Блокады
При обострениях применяется проведение блокады конкретной точки анестетиками местного действия. Такая блокада предпринимается для купирования болевого синдрома и возвращения двигательной активности. Эти средства используют в том случае, когда традиционные противовоспалительные препараты не оказывают ожидаемого действия.
Для этих целей используется инъекционное введение Новокаина или Лидокаина, иногда в сочетании с Гидрокортизоном.
Витаминные и миорелаксационные препараты
Для поддержания функции нерва назначают витаминные препараты. Используются витамины группы В: В1, В6 и их комбинации — Мильгамма или Нейромультивит. Витаминотерапия позволяет значительно сократить период болезни и активизировать действие противовоспалительных средств.
При очень сильных болях врач может назначить миорелаксанты, направленные на расслабление мышечной ткани для снятия спазмов.
Назначаемые миорелаксанты относятся к группе центрального действия (Сирдалул, Баклофен, Мидокалм) или рецептурные препараты на основе психотропных анальгетиков, приобрести которые возможно только при наличии рецепта врача (Трамадол или Катадолон).
Такие средства принимают до того момента, пока боль не станет легко переносимой, после чего сразу отменяются.
Применяются также мази местного действия, которые имеют раздражающее действие и восстанавливают кровообращение в месте поражения.
Во время беременности медикаментозное лечение исключено. Применяют другие меры, направленные на снижение симптомов заболевания. После родов давление, оказываемое плодом, ослабевает, и симптомы в большинстве случаев исчезают.
Массаж
Процедура отвлекающего действия, способствующая улучшению кровотока.
Массаж, выполняемый специалистом, помогает снять спазм, вызывающий болевые ощущения, и отёк конечности.
Физиотерапевтические меры
Из подобных средств обычно назначают электрофорез, магнитотерапию или УВЧ:
УВЧ. На область поражения воздействуют токами для прогревания тканей и улучшения кровообращения.
Электрофорез. За счет постоянного тока обеспечивается введение лекарств непосредственно через кожу к месту поражения. Обычно назначается курс из 10 процедур.
Магнитотерапия. Магнитное поле с высокой проникающей способностью оказывает обезболивающий и противоотечный эффект, нормализует кровоток и лимфоток, снимает воспаление. Курс состоит из 10 процедур.
Лечебная гимнастика
В острой фазе лечебная гимнастика не применяется, но сразу после затихания болей ее применение дает отличные результаты.
Комплекс упражнений должен назначаться специалистом и подразумевать щадящую нагрузку. Хорошие результаты дает выполнение гимнастических упражнений в бассейне, поскольку вода оказывает расслабляющее действие.
На данном видео представлено эффективное упражнение, которое помогает облегчить состояние при защемлении седалищного нерва.
Лечебные пластыри
Этот метод относится к инновационным. Применение пластыря позволяет обезболить пораженный участок и снять спазмы. Используется также в комплексной терапии для снижения дозы обезболивающих.
Пластырь крепится в зоне защемления — на позвоночнике или ягодицах. Рекомендуемое время применения — 12 часов, возможно использование в ночное время. Самые известные из подобных пластырей — Олфен, Вольтарен, Нанопласт.
Мануальная терапия
Подход к такому методу при защемлении неоднозначен: в случае межпозвоночной грыжи он категорически запрещен. В других случаях мануальная терапия даёт ощутимые и радикальные результаты.
Что можно и нельзя при защемлении
Не все традиционные меры по снижению болевого синдрома одинаково эффективны и безопасны при ишиасе. Так, категорически запрещены следующие действия:
баня, горячая ванна и сауна;
прогревания;
горчичники;
перцовый пластырь;
мази с согревающим эффектом.
Эти меры при остром процессе или при межпозвоночной грыже могут усугубить все имеющиеся симптомы.
Для того, чтобы избежать обострения, важно:
не поднимать тяжести;
сидеть и спать на жестких поверхностях;
держать осанку;
следить за весом;
не допускать переохлаждения поясницы;
не совершать резкие повороты и наклоны;
делать ежедневно специальную гимнастику.
Что делать, если боли не проходят
Если после попыток облегчить состояние посредством традиционного классического лечения на протяжении 4–6 недель не наступает облегчение, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. Такой метод могут порекомендовать и в том случае, если обострения происходят у пациента не впервые. Также операция является единственным выходом при серьёзных нарушениях функции тазовых органов, которые вызваны ущемлением.
Окончательное решение об операции принимает сам пациент, а врач может дать лишь рекомендательную информацию.
Для профилактики защемления лучшим средством является систематическая двигательная активность. При сидячей работе необходимо раз в час встать и пройтись на протяжении 5 минут. Эти простые меры помогут в будущем избежать серьезных проблем.
Лечение пупочных, паховых грыж в СПб, удаление новообразований кожи
онлайн-запись
Специалисты общей хирургии медицинского центра занимаются диагностикой, хирургическим лечением и реабилитацией пациентов с различными заболеваниями, такими как
1. Гнойно-хирургические инфекции кожи и мягких тканей.
Фурункул – воспаление волосяного фоликула;
Карбункул – гнойное воспаление волосяных фоликул;
Панариций – гнойное воспаление кожи, мягких тканей, сухожилий и костей пальцев;
Нагноившиеся атеромы;
Инфицированная открытая рана;
Воспалительный процесс пальцев и околоногтевого ложа;
Бурсит -воспаление суставных сумок;
И другие
2. Доброкачественные образования кожи и мягких тканей.
Липома
Атерома
Фиброма
Папиллома
Гигрома
Кератома
Хирурги медицинского центра занимаются удалением всех видов доброкачественных новообразований. Подробнее здесь
3. Грыжи различных видов.
Фото кабинета
Паховая грыжа
Паховая грыжа относится к грыжам брюшной стенки, однако визуализируется в паховой области.
Существует ряд характерных особенностей, определяющих паховую грыжу:
выпячивание отдельных частей внутренних органов, или какого либо внутреннего органа целиком через паховый канал под кожу.
С обеих сторон паховой области проходит паховый канал, который визуализируется в виде пространства между широкими мышцами живота. У женщин и у мужчин через паховый канал проходят: у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик с нервами.
Заболевание — паховая грыжа встречается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола. Однако ввиду анатомических особенностей строения у мужчин она наблюдается намного чаще, чем у представительниц противоположного пола.
Существует ряд причин, которые способствуют развитию паховой грыжи:
Выделяют врожденные причины и приобретенные.
Врожденные:
Наследственность
Возраст (за счет ослабления мышц)
Пол (предрасположенность у мужчин)
Генетические особенности строения тела
Предрасполагающие:
Быстрая потеря веса (например, при похудании)
Регулярные роды у женщин
Атрофия нервов, которые обеспечивают иннервацию брюшной стенки
Приобретенные:
Трудности при мочеиспускании
Частые запоры
Сложные роды
Тяжелые физические нагрузки
Постоянный кашель
Существует ряд симптомов, указывающих на развитие или наличие паховой грыжи:
Дискомфорт в паховой зоне при ходьбе
Расстройство мочеиспускания и даже пищеварения
Припухлость в паховой зоне
У мужчин наблюдается растяжение кожи на мошонке и ее увеличение, возможно состояние отклонения полового члена в сторону, противоположную нахождению грыжи.
Единственным на сегодняшний день радикальным и действенным методом лечения паховой грыжи является оперативное устранение грыжеобразования. Оно позволяет полностью устранить грыжу и исключить возможные последствия.
Операция заключается в удалении самого грыжевого мешка и последующем укреплении ослабленного участка брюшной области своими тканями, либо, при невозможности использовать собственные ткани, полипропиленовым сетчатым трансплантантом.
Квалифицированные хирурги проводят лечение паховой грыжи под местным или общим обезболиванием. Решение принимает хирург по индивидуальным показаниям. При общем обезболивании обязательно проходит консультация с анестезиологом.
Реабилитационный период:
После проведенной операции пациент может, без какого либо беспокойства и дискомфорта по поводу паховой грыжи, продолжать вести привычный образ жизни.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа визуально проявляется выпячиванием пупка наружу или его части, что не всегда смотрится эстетично.
Распространенной причиной возникновения пупочной грыжи является выпячивание внутренних органов (возможно, части кишки) в область пупка, ввиду слабости брюшной фасции. В 70% случаев является наследственным заболеванием.
Лечение пупочной грыжи осуществляется посредством оперативного вмешательства, в процессе которого происходит удаление пупочной грыжи. Фото до и после проведения операции Вы можете посмотреть на сайте. Помимо устранения самой пупочной грыжи значительно улучшается эстетическое восприятие пупка.
Пупочная грыжа фото до и после.
До операции
После операции
До операции
После операции через 7 дней
До операции
После операции через 7 дней
До операции
После операции
Во взрослом возрасте причинами возникновения пупочных грыж являются: ожирение или избыточный вес, послеоперационные рубцы, тяжелые физические упражнения (возможно в тренажерном зале), работа, связанная с физической нагрузкой или подъемом тяжестей, травмы живота. Также часто она может развиваться в период беременности, когда снижается сопротивляемость брюшной стенки живота и происходит изменение тканей около пупочного кольца, увеличивается давление изнутри.
Отсутствие систематических упражнений, направленных на формирование пресса и поддержание формы живота также может приводить к образованию пупочной грыжи.
В положении тела полулежа или в горизонтальном выпячивание может исчезать или меняться в размерах. Пупочные грыжи могут встречаться у детей, женщин или мужчин в любом возрасте.
Лечением пупочных грыж у взрослых и детей занимается хирург. Операция чаще всего проходит под местным обезболиванием.
После операции пациент уже через 3-4 часа может ехать домой.
Операция характеризуется малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом.
Оперативное лечение пупочных грыж в СПб осуществляется в стационаре клиники, где помимо общих хирургических операций выполняются также пластические, нейрохирургические, флебологические и другие виды операций. Операцию назначают только после предварительного осмотра хирурга и диагностики необходимой для операции «удаление пупочной грыжи». Стоимость можно посмотреть в разделе цены.
Вентральная (послеоперационная) грыжа
Заболевание передней брюшной стенки, внешним проявлением которого, является выпячивание внутренних органов в живот.
Причины.
Вентральные грыжи появляются после неудачных хирургических вмешательств, часто связанных с нарушением операционной технологии. Вторая распространенная причина — нарушение послеоперационного режима самими пациентами: нарушение режима расписанного питания, преждевременные физические нагрузки.
Лечение грыж в медицинском центре MedSwiss проводится оперативным методом путем удаления.
При необходимости 100% исключения рецидива, при определенных показаниях, возможно использование полипропиленовых сетчатых трансплантантов (сетка).
По индивидуальным показаниям может применяться местное обезболивание или общий наркоз.
Видеоотзыв

Бедренная грыжа
Визуально определяется как опухолевидное выпячивание в области бедренного треугольного участка.
Бедренная грыжа образуется постепенно из-за выхода петель кишечника через бедренное кольцо за пределы брюшной полости.
Диагностика: консультация хирурга с применением визуального осмотра и пальпации, УЗИ диагностика грыжевого выпячивания, УЗИ малого таза и мочевого пузыря, ирригоскопия, герниография.
Операция по удалению такого грыжевого образования называется герниопластика.
Причинами возникновения бедренных грыж, как и большинства других грыж, являются факторы, которые ведут к ослаблению брюшной стенки, как генетические, так и приобретенные в течение времени.
При подозрении на наличие бедренной грыжи или уверенность в том, что она уже есть необходимо проконсультироваться с хирургом, т.к. нередко возникают осложнения бедренных грыж, что наиболее опасно для организма.
Возможные осложнения, при бедренных грыжах:
Воспаление — гиперемия, отечность кожных покровов, болевые ощущения, повышение температуры. Возможен перитонит.
Копростаз — закупоривание кишки или части кишки каловыми массами.
Ущемление — нарушение иннервации и кровоснабжения, болевые ощущения, увеличение грыжи в размерах, газообразование, задержка стула. Возможна кишечная непроходимость.
Лечение бедренной грыжи происходит только хирургическим путем.
Опытные хирурги медицинского центра MedSwiss занимаются лечением всех видов грыжеобразований.
Операция происходит в стационаре медицинского центра, который оснащен технологичным оборудованием европейских производителей, что позволяет обеспечивать всем нашим пациентам максимально качественный результат в комфортных условиях, как для пациента, так и для хирурга.
Доброкачественные образования кожи
Хирурги медицинского центра занимаются удалением всех видов доброкачественных новообразований. Подробнее здесь
оперативная общая хирургия

Канальная паховая грыжа 28730
Прямая паховая грыжа 32080
Косая паховая грыжа 32080
Пупочная фиксированная грыжа 24410
Диастаз прямых мышц живота 24410
Рецидивная паховая грыжа 34240
Послеоперационная вентральная грыжа до 5-6 см в диаметре 28790
Послеоперационная вентральная грыжа более 5-6 см со спаечным процессом 39100
Послеоперационные многокамерная вентральная грыжа со спаечным процессом 54490
Послеоперационные вентральные и редкие 31000
Пупочная вправимая грыжа 19980
Прямая паховая грыжа с постановкой сетки, включая стоимость расходного материала 36610
Ушивание диастаза прямых мышц живота собственными тканями 24840
Ушивание диастаза прямых мышц живота с установкой сетчатого протеза 29810

Стоимость пребывания в палате стационара за сутки от 5040 до 8880 в зависимости от количества человек.
Стоимость анестезии зависист от продолжительности и вида. От 4990 до 9290 за 1 час.

Консультация врача анестезиолога 1330
Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, первичный 1,570
Прием врача-хирурга лечебно-диагностический,повторный 1,190
Консультация хирурга с подбором компрессионного трикотажа(чулки,фирма medi) 2570

Вскрытие атероматозного абсцесса с иссечением кисты 5620
Иссечение невусов 4640
Иссечение невусов на лице 5620
Иссечение атеромы 4640
Иссечение атеромы на лице 5620
Иссечение липомы простой 4430
Иссечение липомы межмышечной 6700
Иссечение липомы на лице 5510
Удаление инородного тела 4430
Иссечение новообразований и рубцов мягких тканей 4540
Иссечение липомы гигантской 17060
Удаление гигромы или мягкотканной опухоли большой (одной) 13280
Удаление гигромы или мягкотканной опухоли малой (одной) 7880
Иссечение рубца 16960
Хирургическая обработка раны с лейкопластырным натяжением 2050
Первичная хирургическая обработка раны до 5 см 1240
Первичная хирургическая обработка раны от 5 до 10 см 1730
Первичная хирургическая обработка раны более 10 см 1730
Первичная хирургическая обработка ран головы и шеи 1730
Перевязка 1 категории сложности 430
Перевязка 2 категории сложности 1080
Перевязка 3 категории сложности 2650
Наложение лекарственной повязки 1030
Наложение фиксирующей повязки 1130
Наложение вторичных швов 1350
Наложение косметических швов на кожу 2650
Снятие послеоперационных швов 910
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей до 3 см 1170
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей от 3 до 6 см 2430
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей от 7 до 10 см 4540
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) головы и шеи 3730
Иссечение слизистых суставных сумок 3730
Удаление сухожильного ганглиона 3730
Операция по поводу вросшего ногтя (без коррекции ногтевого валика) 3830
Операция по поводу вросшего ногтя (с коррекцией ногтевого валика) 6370
Удаление ногтевой пластины 4100
Удаление мозоли 1030
Удаление клеща, включая прием врача-хирурга 1300
Снятие кольца с пальца c рассечением ткани 1400
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1940
Удаление инородных тел мягких тканей без рассечения 2050
Иссечение келлоидных рубцов до 5 см 2810
Иссечение келлоидных рубцов больше 5 см 4640
Вскрытие флегмоны до 15 см 2590
Вскрытие флегмоны больше 15 см 3890
Вскрытие гематомы до 5 см 1300
Вскрытие гематомы от 5 до 10 см 1730
Пункция подногтевой гематомы 650
Пункция межмышечной гематомы 1940
Вскрытие фурункула 1940
Вскрытие острого гнойного гидраденита 1730
Вскрытие распространенного гидраденита (сучье вымя) 3890
Вскрытие подкожного панариция 1510
Вскрытие подногтевого панариция 1730
Лечение паронихия 1080
Некрэктомия 1940
Иссечение свища 9830
Вскрытие абсцесса до 5 см 1030
Вскрытие абсцесса больше 5 см 2860
Лазерная деструкция папиллом, за 1 элемент 1000
Лазерная деструкция бородавок, за 1 элемент 2000
Лазерная деструкция доброкачественного новообразования, за 1 элемент 2000
Лазерная деструкция новообразования на лице, за 1 элемент 2650
Удаление папилломы аппаратом «Радиосург», за 1 ед. 790
Удаление папиллом аппаратом «Радиосург» от 5 до 10 ед. 3560
Удаление папиллом аппаратом «Радиосург» свыше 10 ед. 5020
Удаление бородавки аппаратом «Радиосург» за 1 ед. 2270
Удаление доброкачественных образований (кроме папиллом и бородавок) аппаратом «Радиосург», за 1 ед. 1460
Смотреть далее

СТОИМОСТЬ УСЛУГ
Записаться на прием
Записаться на прием Вы можете по телефону 8(812)318-03-03
Врачи
Хирург, К.м.н., врач высшей категории
Хирург, К.м.н., врач высшей категории
Пластический хирург, хирург, флеболог
Хирург
+7-905-25XXXXX 03.07.2021
Анастасия К. 04.03.2020
Владимир Л. 12.12.2019
Нина Павловна 12.08.2015
Направления деятельности
Пупочная грыжа: лечение заболевания | Клиника Рассвет
Быстрый переход
Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.
Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.
Врожденная пупочная грыжа
После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.
Приобретенная пупочная грыжа
Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.
Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.
Симптомы пупочной грыжи
Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В ряде случаев боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.
Диагностика пупочной грыжи
Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.
Лечение пупочной грыжи
Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.
Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.
Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.
Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.
Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.
Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически. Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.
Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.
Автор:
Пупочная грыжа – причины, симптомы, диагностика и лечение
Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.
Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).
Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 – 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.
Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.
За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.
Симптомы
Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:
Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
Нарушение пищеварения и запоры.
Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).
Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.
Причины возникновения
К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:
Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.
Виды пупочных грыж
Пупочные грыжи бывают нескольких видов:
Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении – невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев – это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.
Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением – это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.
Группы риска
Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.
Пупочная грыжа у взрослых
В особой группе риска – следующие категории взрослых:
Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.
Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.
Пупочная грыжа у детей (новорожденных)
Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.
Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца
Пупочная грыжа у беременных
В потенциальную группу риска входят беременные:
Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.
Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.
Диагностика
Диагностика базируется на нескольких этапах:
Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
Рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование брюшной полости.
Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.
Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)
Лечение (методы лечения)
Существует несколько видов лечения пупочных грыж:
Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.
Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.
Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.
В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.
Профилактика
Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:
Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).
Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.
Опасность и последствия
При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.
Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки – необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии
Прогноз
При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи – прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.
Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.
Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.
Удаление пупочной грыжи у детей в Днепре l Daily Medical
После отрезания пуповины остается пупочное кольцо, которое в норме должно полностью зарасти со временем. Если этого не происходит, остается просвет, через который могут выйти наружу внутренние органы. Так образовывается пупочная грыжа.
Длительность пребывания в клинике: 6-12 часов
Время операции: до 30 минут
Реабилитационный период: 10 дней
Пупочная грыжа может быть и врожденной, и приобретенной. Во втором случае грыжа образуется в результате постоянного повышения внутрибрюшного давления, его провоцируют постоянный плач, запоры, колики. Приобретенная пупочная грыжа может образоваться как на первом году жизни ребенка, так и в более позднем возрасте.
Пупочная грыжа проявляет себя в виде плотного на ощупь выпячивания в районе пупка, которое увеличивается при напряжении брюшных мышц. Грыжа может быть различной величины – от размера вишни до размера яблока. Небольшая пупочная грыжа при нажатии на нее уходит внутрь брюшной полости и в состоянии покоя больше не появляется, однако при напряжении мышц возникает снова.
Патология возникает примерно у 20% новорожденных, преимущественно девочек.
Западание и выпячивание грыжи сопровождается характерными щелчками, а нажатие на нее может вызывать у ребенка дискомфорт и даже болезненные ощущения.
Симптомы пупочной грыжи
выпячивание в районе пупка, которое уменьшается или исчезает в лежачем положении;

боль в животе, возникающая при кашле или физической нагрузке;

расширение пупочного кольца;

тошнота.

Пупочная грыжа не всегда нуждается в хирургическом удалении. При своевременной постановке диагноза и грамотном лечении она вполне может пройти самостоятельно.
Небольшие пупочные грыжи у детей лечатся консервативными методами – массаж, бандажи, специальная гимнастика. Если лечение начато своевременно, то можно обойтись без оперативного вмешательства и вылечить пупочную грыжу до 1-1,5 лет, реже – до 3-4 лет. Однако считается, что пупочная грыжа у ребенка 5-ти лет – это повод для проведения операции. Операция по удалению пупочной грыжи может проводится и у детей младшего возраста, если она большая или произошло ущемление.
От образования пупочной грыжи никто не застрахован. Главное – вовремя обратится к хорошему специалисту.
Операция по удалению пупочной грыжи у детей
Каждый маленький пациент проходит предоперационную подготовку.
Операция по удалению пупочной грыжи у детей проходит быстро, безболезненно и бескровно. Ее длительность – не более 30 минут. Процедура проходит под наркозом. Наш анестезиолог подберет для вашего ребенка наиболее щадящую анестезию, так что ваш ребенок проснется сразу после операции с улыбкой.
Операцию проводит врач детский хирург первой категории — Коноваленко Константин Павлович
Противопоказания
сахарный диабет;

сердечно-сосудистые патологии;

заболевания крови.

Период реабилитации
Наша клиника обеспечивает максимальный комфорт для своих маленьких пациентов и их родителей. Вы можете находится в стационаре со своим ребенком и обеспечить ему психологический комфорт. Как правило, дети хорошо переносят оперативное вмешательство и уже через 6-12 часов могут идти домой.
Реабилитационный период в среднем длится в течение 10-ти дней. После выписки вы получите подробные рекомендации по уходу за вашим ребенком. Важно обрабатывать послеоперационную рану спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Также следует ограничить физическую активность в течение месяца.

СТОИМОСТЬ удаления пупочной грыжи у детей
НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА, ГРН.
Герниопластика (при пупочной грыже) от 9 500 грн

Пупочная грыжа – причины возникновения, симптомы и лечение
Костянтин, 43
20.7.2021
Щиро вдячний за проведену операцію Игнатюку Вадиму Владимировичу.
Спокійно, не поспішаючи, чемно і виважено все було зроблено.
Від консультації до післяопераційного періоду на зв’язку.
Сергій, 57
11.7.2021
Я, Слизький Сергій,57 років
Зроблено операцію 2.07.2021 по видаленню косої пахової грижи.
Дуже дякую за якісну професійну працю
лікарів хірургів Унгурян Сергій Івановича ,Сімоненко Сергій Олександровича та анестезіолога реаніматора Дубневіч Ярославу Олександровну та команду усіх мед.помічников,котрі допомогали їм.
Хочу щиро побажати їм усім міцного здоровья та наснаги.
С повагою Сергій Олександрович
Светлана, 50
29.6.2021
Щиро вдячна лікарю який зробив операцію 3.06.21 року.Микитчик Олександр Михайлович.Дякую за його професіоналізм,чуйність та небайдужість.Хай бог Вас оберігає та дає міцного здорв’я,воно Вам теж потрібне.Дуже дякую.
Микола, 65
19.6.2021
Від щирого серця хочу подякувати Вам, Ігнатюк Вадим Володимирович! Ви чудовий лікар! Ви подарували надію на повноцінне життя!
Я щиро бажаю Вам успішно продовжувати рятувати своїх пацієнтів від будь-яких хвороб, завжди виправдовувати всі добрі надії і неодмінно знаходити вихід з будь-якої ситуації, як було у нашому випадку.
Здоров’я Вам і Вашій родині, благополучної діяльності і щасливого довгого життя. Спасибі за Вашу працю, за Ваш професіоналізм, за Вашу самовідданість.
Виктория, 44
4.6.2021
Хочется выразить публично огромную благодарность и искреннее восхищение врачу — хирургу Симоненко Сергею Александровичу! Очень компетентный, опытный врач и, что немаловажно, замечательный человек.
Большое спасибо Вам за консультации и проведенную операцию (удаление Атеромы) 31.05.2021. Операция прошла для меня легко, без всяких болезненных ощущений и последствий. После операции чувствую себя хорошо. Пребывание в больнице оставило только позитивные чувства и хорошее впечатление.
Большое спасибо за Ваше внимание и знание, за доброту и понимание, за профессионализм и мастерство, за преданность своему делу, за Ваш нелегкий труд!
Татьяна, 66
4.6.2021
Моему мужу 74 года. Была проведена операция паховой грыжи. Операцию проводил Игнатюк Вадим Владимирович. Выражаем с мужем огромную благодарность за отлично проведённую операцию. Операция была не простая, но все прошло очень хорошо. Вадим Владимирович очень чуткий, внимательный доктор. Вел нас от начало операции до самой выписки. Приходил к больному после операции по несколько раз в день. Постоянно интересовался самочувствием. Вадим Владимирович! Спасибо за ваш талант, за ваш профессионализм и за ваше очень внимательное и заботливое отношение.
Наталія, 34
1.6.2021
Хочу висловити велику подяку лікарю-хірургу Ігнатюку Вадиму Володимировичу за чудово виконану операцію з приводу пупкової грижі. Обстеження та оформлення в стаціонар пройшло дуже швидко. Вже з наступного дня після операції я займалася домашніми справами без особливого дискомфорту. Прекрасний косметичний результат після зняття швів, рубця практично не видно. Усім рекомендую Вадима Володимировича, лікар дуже приємний в спілкуванні та постійно був зі мною на зв’язку коли виникали питання. Також дякую усьому персоналу відділення за гарне відношення!
Денис, 41
30.5.2021
21.05.2021 г. я был прооперирован (паховая грыжа). Хочу поблагодарить хирурга Симоненко Сергея Александровича. Операция прошла успешно и уже через неделю мне сняли швы. Искренне рекомендую данного хирурга, так как у него действительно золотые руки.
Татьяна, 33
25.5.2021
Большое спасибо коллективу хирургического отделения № 2 больницы № 15 за успешно проведенную мне операцию. Я уверена, что именно благодаря высококвалифицированным специалистам операционного отделения и отделения анестезиологии операция прошла успешно. Хочу выразить благодарность Симоненко Сергею Александровичу — высокопрофессиональный специалист, внимательный доктор, обладает превосходными человеческими качествами. На консультации давал исчерпывающие ответы на любые возникающие в связи с операцией вопросы, подробные рекомендации по терапии после выписки. Все прошло прекрасно, персонал очень внимательный и отзывчивый.
Іван Іванович, 71
23.4.2021
Мені зробив операцію(пахова грижа) Микитчик Олександр Михайлович 15 квітня 2021року.А сьогодні , 23 квітня, вже зняв шви.Я Олександру Михайловичу дуже вдячний за високий професіоналізм і досвід.Чому я так високо оцінив? Адже я не фахівець з медицини. Тому що не було жодного ускладнення. Все по протоколу. І ще я хочу зказати , що Олександр Михайлович дуже хороша людина, я в цьому розуміюсь.Він завжди приємно усміхнений чуйний а хворій безпорадній людині це дуже-дуже потрібно . Дякую вам , Олександр , що ВИ такий є
Олександр, 52
14.4.2021
Хочу подякувати хірурга Микитчик Олександра Михайловича за добре виконану операцію по паховій грижі. В даний час відчуваю себе добре. За весь час лікування лікар був на зв’язку і особисто проводив огляд, операція була виконана вчасно.
Наталия, 56
13.4.2021
Хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу, профессиональному хирургу, замечательному, отзывчивому, чуткому о просто очень хорошему доктору! С первых минут консультации, во время проведения операции (бедренной грыжи) и до выписки проявил внимание, заботу к моей маме. Доктор от Бога, которому доверяешь на все сто процентов! Огромное спасибо Вам за нелегкую и очень нужную работу, за Ваши золотые руки! Успехов Вам Сергей Александрович! Всем советую самого лучшего доктора Симоненко Сергея Александровича!!!
Александр, 39
9.4.2021
Хочу выразить благодарность ,хирургу Симоненко Сергею Александровичу, также Андриец Владимир Саввич,и всему медицинскому персоналу,Хирургического отделения№2 больницы№15,за две прекрасно проведённые сложнейшие операции,по закрытию калостомы,и устранении грыжи.Огромное спасибо,вы врачи от Бога!
Сергей, 38
6.3.2021
Хочу выразить благодарность, замечательному хирургу, Симоненко Сергею Александровичу, за проделанную операцию ( лапароскопия паховой грыжи). Не смотря на множество клиник и хороших врачей, обратился именно к нему и не пожалел. Внимательный, чуткий и очень хороший человек, большой профессионал своего дела! Спасибо Вам и медперсоналу за Ваш труд, в наше нелегкое время! Успехов и процветания!
Аліса, 32
4.3.2021
Хочу подякувати хірургу Унгуряну Івану Сергійовичу за швидку та якісно зроблену операцію (пупкова грижа). Іван Сергійович мене проконсультував та в той же день прооперував. Операція пройшла без ускладнень та швидко, на наступний день мене відпустили додому так як мене нічого не турбувало та не було потреби залишатися в лікарні. Раз в три дня я приходила на перев’язку. Весь час після операції у разі будь-яких питань я могла телефонувати Івану Сергійовичу, на дзвінки хірург завжди відповідав, уважно слухав та надавав поради по післяопераційному догляду. Особливо радує те, що слідів від шва майже не видно – відразу видно професіоналізм лікаря!
Ольга, 52
24.2.2021
Хочу сказать большое спасибо Владимиру Ивановичу Смовженко за мастерски проведенную операцию ЭВЛК (январь 2021).
Это опытный хирург, профессионал, специалист высокого класса и просто прекрасный, отзывчивый человек. Вся продцедура оформления, необходимые анализы, УЗИ сосудов и операция были проведены в течении одного дня, что очень удобно. Отделение работает четко, слаженно, каждый знает свое дело. Рада, что обратилась именно сюда.
Денис, 30
18.2.2021
Я потрапив в клініку з паховою грижею. В клініці звичайні палати з старенькими ліжками. Проте в палатах прибрано, простерадла чисті.
Хочу подякувати хірургу Хмеляру Івану Васильовичу, за його професіоналізм і увагу. Він хоч і молодий лікарь, але дуже досвідчиний. Я оцінюю по своїм відчуттям після операції.
Бажаю всім здоров’я, але якщо занедужали, то нехай вас лікують тільки професіонали.
Валерій, 65
16.2.2021
Щиро дякую лікарю Симоненку Сергію Олександровичу за чуйність та професіоналізм, який супроводжував мене від первинного огляду до постопераційного нагляду при лікуванні пахової грижі. Увага та зрозумілість пояснень лікаря приємно вражали як при спілкуванні по телефону, так і при особистих зустрічах. Питання, які виникали на основі сьогодення, вирішувалисть оперативно та чітко. Через три години після операції піднімався з ліжка. Медичний персонал уважний та доброзичливий, пацієнти також підтримують добрі взаємовідносини. Подяка всім, хто у цей період був поряд. Здоров`я вам.
Дмитрий, 48
15.2.2021
Всем доброго здоровья . Была у меня давняя комплексная проблема с прямой кишкой ( свищ , полип … ) Попытался решить её в одной из часных клиник , результат оказался далёким от излечения … И тут от людей узнаю о хирурге с большой буквы по имени Андриец Владимир Саввич . Его консультация , диагноз и вердикт сразу вселили в меня уверенность что моя проблема будет решена наилучшим образом . Прибыл на Ильинскую , быстро оформляюсь сдаю все анализы и на стол к нему . Операцию он провёл великолепно ,максимально всеохватывающе и очень профессионально . Большое ему спасибо за прекрасно выполненую работу . Рекомендую однозначно . Не болейте .
Руслана, 33
11.2.2021
Я была в растерянности!
После многократных сильных приступов, в платной больнице, мне диагностировали камни в желчном пузыре и рекомендовали операцию по удалению желчного! Одно но, я не могла доверится хирургу …от отчаяния решила почитать отзывы в интернете и найти того, кому смогу доверить своё здоровье.
Случайно наткнулась на отзывы о хирурге Симоненко Сергее! Эти отзывы меня вдохновили и я решилась позвонить и записаться на приём. Даже при телефонном разговоре с Сергеем , мне передался его позитивный настрой и уверенность, что все будет хорошо. После осмотра и УЗИ , Сергей подтвердил диагноз, успокоил, детально рассказал как будет проходить операция, реабилитация и мы назначили дату операции.
11 декабря — случилась первая моя операция и я безумно благодарна Сергею Симоненко за его профессионализм, оптимизм, энергичность, уверенность и внимательность. Меня переполняют чувства признательности до сих пор. С таким хирургом ничего не страшно, моя растерянность улетучилась сразу после первой встречи, настроение улучшилось, операция и реабилитация прошли успешно! Все мои ожидания оправдались! Сейчас я чувствую себя хорошо и очень надеюсь, что мой отзыв поможет и Вам определится со своим врачом!
Желаю всем здоровья и уверенности, что все будет хорошо! 😉
Тетяна, 45
2.2.2021
Дуже вдячна хірургу Симоненку Сергію Олександровичу. Він позитивна і уважна людина. 30.12.2020 було оперативне втручання: Герніотомія.Ліквідація защемлення.Преперитонеальна алогерніопластика (надпупкова грижа) яка у мене була 25 років.
Я дуже щаслива,що операція пройшла вдало,шраму невидно.
Сергій Олександрович сам робив мені перев’язки.Персонал приємний.
Як добре,що в нашій країні є такі молоді але дуже кваліфіковані лікарі.
Раджу всім ,хто бажає робити операції звертатись у цю лікарню.
Бажаю всім здоров’я!
Валерий, 76
1.2.2021
Огромное спасибо настоящему доктору Симоненко Сергею Александровичу . Он избавил меня от большущей проблемы…..Большое спасибо и мед.персоналу за их труд и заботу!!!!! Дай БОЖЕ Вам здоровья !!!!!!
Надежда, 48
29.1.2021
Если вы ищете хорошего специалиста в области хирургии грыжи живота, то вам к Симоненко Сергею Александровичу! Удивительное сочетание человечности и профессионализма! Моя операция прошла успешно (21 января 2021), послеоперационное восстановление длилось всего одну ночь, на утро уже пошла домой. Сергей Александрович всегда доступен, очень внимателен, и, к тому же, опыта ему не занимать. СПАСИБО, ДОКТОР!!!
Михаил, 63
16.1.2021
05.01.2021.Oбратился в хирургическое отделение 2 больницы 15 по поводу паховой грыжи операция прошла удачно через 30 минут ходил, за что я очень благодарен Унгуряну Ивану Сергеевичу за его профессионализм как хирурга и внимательное и деликатное о
Александр, 40
13.1.2021
Моя история очень проста. Появилась грыжа. И стал вопрос о том где её оперировать. Мои знакомые посоветовали обратится в 15 больницу к Симоненко Сергею Александровичу. И я очень благодарен своим знакомым за эту подсказку.
Особенно,хочу выразить огромную благодарность Симоненко Сергею Александровичу за проведенную консальтацию и операцию по левосторонней грыже. Все прошло очень легко. Мед персонал очень внимательный. Операцию провели 04.01.2021г.
Всему персоналу болници Огромная благодарность. Будьте здоровы!!!
Игорь, 62
24.12.2020
Познакомился с доктором Симоненко Сергеем Александровичем на консультации по поводу камней в жёлчном пузыре. Он рекомендовал операцию. Хотя особых неудобств я не испытывал, но решил не затягивать. Пока общее состояние, возраст и др. обстоятельства не ухудшат ситуацию.
Сдал необходимые анализы, пришёл в клинику и в тот же день провели операцию.
Это первая операция в жизни, слегка волновался. Но у Сергея Александровича лёгкий характер, позитивный настрой и всё это передаётся пациенту.
Собственно сама операция прошла успешно (делали 15 декабря 2020 г.), попутно обнаружили врождённую пупочную грыжу, о которой я даже не подозревал. Сергей Александрович справился и с ней. Операцию сделали днём, а вечером я уже мог самостоятельно подняться и немного походить по палате. Хоть операция была лапароскопическая не ожидал, что всё пройдёт так легко.
Через неделю, 22 декабря, сняли швы и выписали для дальнейшего наблюдения в поликлинике.
Хочу выразить большую благодарность Сергею Александровичу, операционной бригаде, отдельная благодарность анестезиологу, к сожалению не запомнил её имени и всему персоналу хирургического отделение №2 больницы №15.
Удачи вам!
Лариса, 71
15.12.2020
Хочу поблагодарить Сергея Александровича Симоненко за профессионализм, деликатность и чуткое отношение.
Светлана, 42
23.11.2020
Огромная благодарность хирургу Симоненко С.А. за высокий профессионализм и внимание. Очень долго не решалась на операцию по удалению желчного пузыря, консультировалась у многих, но после общения Сергеем Александровичем поняла, что оперироваться буду только у него. Спасибо доктор, что вернули меня к активному образу жизни! Отдельно хочется поблагодарить внимательный и отзывчивый младший медицинский персонал. Еще раз спасибо!
Сергей, 55
22.11.2020
Благодарю талантливого и уверенного в своей работе хирурга Симоненко Сергея Александровича за успешно проведённую операцию по удалению пупочной грыжи. Все было профессионально с момента первого обращения до постоперационного периода. Также выражаю благодарность анестезиологу Стоян Анне Сергеевне и всей хирургической бригаде.
Огромное Вам спасибо от меня и моей семьи. С уважением, Сергей
Ирина Владимировна, 59
27.9.2020
Год назад была прооперирована по скорой помощи в БСП (прободная язва и перитонит) !Благодарна, что жизнь спасли! Но ,по итогу-множественные гематомы брюшины , вторичное нагноение шва , двустороняя пневмония! В перевязочной теряла сознание от боли.Врезультате -постоперационная грыжа белой линии живота и необходимость повторной операции!После перенесенного боялась операции панически ! По многочисленным положительным отзывам записалась на консультацию к Симоненко С.А. Он очень поффесионально и доступно объяснил неизбежность довольно обширной и сложной операции, заодно убедив удалить и желчный пузырь(камень 2.2 см.более15лет)! Еще на консультации развеялись мои страхи и появилось доверие к этому хирургу! Операция была проведена блестяще ! Отдельная благодарность грамотному , отличному анестезиологу Игорю Петровичу! Поразило отношение всего мед.персонала после операции!Сергей Александрович ежедневно и не по одному разу заходил ко мне в палату , лично присутствовал на всех перевязках, подбадривал , проявлял сочувствие ! Терпеливо и грамотно отвечал на все воросы .Даже в свои выходные был на постоянной связи по мобильному ! Остальной мед.персонал тоже на высоте : доброжелательны и внимательны , даже санитарки! Я выражаю искреннюю благодарность талантливому хирургу и замечательному человеку -Симоненко Сергею Александровичу !!! Великолепная работа !
Олег, 57
21.9.2020
Нет необходимости описывать какие, мягко говоря, неудобства приносит паховая грыжа. И тут извечная дилемма, где найти профессионала, кому доверить. Ответ простой либо ты знаешь врача лично, либо твои знакомые знают его и рекомендуют. Так и у меня вышло. Мой знакомый, которому я доверяю сказал, однозначно тебе к Симоненко Сергею Александровичу. Операция прошла чудесно, через три дня я уже был дома. Уважаемый Сергей Александрович огромное Вам искренне спасибо. А для тех кто находится в поисках профессионального хирурга, обращайтесь к надежному, проверенному специалисту, хирургу золотые руки Симоненко Сергею Александровичу.
Олег, 51
17.9.2020
Знайшов клiнiку в iнтернетi.Почитавши вiдгуки,звернувся за консультацiею до Симоненко Сергiя Олександровича з приводу пуповоi грижi.По телефону домовились про час прийому.Пiсля огляду була призначена операцiя.Операцiя пройшла успiшно i безболiсно (анестезiолог Дейнека Павло Вiкторович).Пiсля операцii,пiд час знаходження в лiкарнi,лiкар був уважний,ввiчливий,вiдповiдав на всi питания,якi мене цiкавили з приводу хвороби. Медсестри уважнi i вiдповiдальнi.Велика подяка всьому персоналу.
Юрий Алексеевич, 73
18.8.2020
Обратился в хирургическое отделение №2 при Подольской больнице №15 по поводу удаления паховой грыжи.
Обратил внимание на отличные отзывы о враче хирургического отделения Симоненко Сергее Александровиче. Связался с ним (телефон есть на сайте больницы), договорились о встрече.
После осмотра и подтверждения диагноза обсудили время госпитализации, метод операции и систему анестезии. При оформлении в стационар нужен минимум документов — флюорография, анализ крови на коагулограмму и КОВИД — 19, (причем, требуется только анализ на антитела IgM, что значительно дешевле, чем ПЦР).
Утром оформился в приемном отделении, сразу же сделали необходимые дополнительные обследования (кровь, моча, кардиограмма), а после обеда Сергей Александрович меня уже прооперировал. Так сказать, на собственной шкуре я убедился в высоком профессионализме хирурга. Маленький штрих: на операции присутствовала группа студентов, наблюдали, слушали пояснения — к неопытному врачу студентов не направят Хочу отметить также его замечательные человеческие качества. Сергей Александрович очень внимательный, доброжелательный, общительный, не «забронзовел» — детально ответит на любой возникающий вопрос, и веселый, а это важно для поддержки страдающего больного.
Конечно, условия в больнице еще советского уровня, хотя в отделении оборудовано несколько одноместных палат повышенного комфорта. Однако это компенсируется четкой работой всего медперсонала, приветливым и спокойным отношением к больным. Везде чисто — помещения регулярно моются и дезинфицируются. Благодаря всему этому я уже на третий день был отпущен домой.
И еще: для меня, пенсионера, немаловажно, что стоимость лечения в Центре в два-три разе ниже, чем в частных клиниках.
Андрей Викторович Чернышев, 51
18.8.2020
От чистого сердца — благодарю! Как врач — профессионал, как человек — побольше таких. Если у вас проблема — обращайтесь к этому врачу. Ещё раз благодарю!
Смоловик Марат, 45
15.8.2020
Как человек, проработавший 20 лет в медицине врачом, хочу поблагодарить своего коллегу, Врача Симоненко Сергея Александровича, за его высокий профессионализм, терпение и заботливые руки, когда он работал над моей проблемной грыжей. Внимательное и заботливое отношение персонала хирургического отношения ко мне. Еще хочу поблагодарить отделение анастезии и реанимации, врачей и медсестер, за внимательность, заботу и высокий уровень ведения больных: при подготовке, во время операции и в постоперационном этапах. Если у кого-то случилась такая проблема, рекомендую, обращайтесь в центр грыж живота.
СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ! огромное Вам спасибо, от меня и моей семьи.
Марат Смоловик семейный доктор.
Артем, 31
13.8.2020
Хотел бы поблагодарить Микитчик Александра Михайловича и всему мед проделанную за работу( удаление пупочной грыжи) . Отличнейший специалист. Индивидуальный подход и отзывчивость.
Андрей, 50
15.7.2020
Хочу выразить свою благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за профессионально проведённую операцию по удалению геморроидальных узлов и послеоперационную реабилитацию . Благодаря Вашему вниманию и заботе вернулся к нормальной жизни. Огромные спасибо Вам лично и всему коллективу хирургического отделения.
Дмитро, 34
30.3.2020
Лікував копчикову кісту у Симоненка Сергія Олександровича. Операція пройшла швидко, безболісно. При загоюванні також ніяких проблем не виникло. Вибрав цього лікаря, так як він має достатній досвід роботи саме з таким захворюванням. Сергій Олександрович надав повну інформацію, що менецікавила і напротязі всього лікування приділяв достатньо часу моїй особі. Загалом я лікування залишився задоволений і рекомендую, при необхідності, звертатися до Симоненка Сергія Олександровича.
Владимир Петрович, 69
12.3.2020
Я выбрал больницу 15 по улице Ильинской 3 потому что тут работают хирурги практики и проводят много операций 3 марта 2020 г мне была сделана операция правой паховой грыжи хирургом Симоненко Сергеем Александровичем и проведена очень качественно и профессионально в тот же день вечером я начал потихонько ходить хотел бы особенно выразить слова благодарности Сергею Александровичу Симоненко за его высокий профессионализм и компетентность и его человеческое отношение после операции к пациенту Очень ЕГО рекомендую Также хочу поблагодарить весь персонал отделения за профессионализм и заботу Огромное Всем Спасибо
Юрий, 48
4.3.2020
Хочу поблагодарить хирурга Симоненко С, А. и весь коллектив хирургии номер 2 на ул. Ильинский. Спасибо! Возвращаюсь к нормальной жизни.
Сергій, 69
11.1.2020
Дякую Сергія Олександровича за попередню консультацію та операцію, що він виконав 23.12.19р. Моя подяка колегам доктора, що брали участь у реабілітації. Дякую!
Валерій, 55
2.1.2020
Висловлюємо подяку за турботу та щиру зацікавленість за результати операції пахової грижі лікарю Хмеляру Івану Васильовичу,а також і всім хто приймав участь при виконанні операції. А тепер коли позаду всі марні тривоги та хвилювання за результати операції я можу сказати іншим хто побоюється за своє здоров»я можете сміливо відправлятися в хірургічне відділення №2 15-ї лікарні на Подолі.Там вас уважно вислухають та допоможуть. При мені лікували одного пацієнта дуже складного якого не наважувалися брати в інших клініках в зв»язку з проблемами з серцем. Зробили операцію, а на другий день він з радістю розмовляв та розказувув свої історії.Я також де то через 14 годин вже ходив. також ця операція була складна. Хай береже вас Бог Іван Васильович нехай дає наснаги та міцного здоров,я вам і вашому колективу .З щирою подякою вдячний пацієнт Валерій. З Новим Роком та Різдвом Христовим .
Сергій, 69
2.1.2020
Після консультації з хирургом Симоненко Сергієм Олександровичем та здачи необхідних аналізів був прооперований 23 грудня 2019р. Висловлюю вдячність доктору, персоналу відділення за професійну роботу.
Дякую, Сергію Олександровичу! Усьому колективу відділення успихів! З новим роком!
Владимир, 68
14.12.2019
Выражаю огромную благодарность Смовженко Владимиру Ивановичу и его ассистенту Александру Михайловичу за
профессионально сделанную операцию по удалению паховой грыжи. Операцию сделали в июне 2019 года.
Желаю Вам Владимир Иванович и Александр Михайлович крепкого здоровья и успехов в вашем труде!
Екатерина Дмитриевна, 69
20.11.2019
Хочу выразить огромную благодарность замечательному хирургу Сергею Александровичу Симоненко, который блестяще провёл операцию паховой грыжи. Спасибо Вам, Сергей Александрович за Ваши золотые руки, за внимание и заботу, которыми я была окружена весь послеоперационный период.
В 2015 году Сергей Александрович великолепно провёл операцию по удалению у меня пупочной грыжи.
Огромное спасибо Сергей Александрович за Ваш высочайший профессионализм , чуткое сердце, внимание и заботу ко всем Вашим пациентам.
Татьяна, 44
18.11.2019
Спасибо большое ДОКТОРУ СИМОНЕНКО СЕРГЕЮ АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасную работу.
Две операции в одной удаление желчного и грыжа пупочная
очень прекрасный и вежливый человек ,врач с большой буквы
Не побоялся переделать, после другого горе врача : была одна грыжа после операции образовалась три грыжи и еще сеточка которая не пришил свернулась трубочкой и вросла в шов уродливый
Спасибо Сергею АЛЕКСАНДРОВИЧУ за прекрасный шов ,за лапароскопию и за то что можно звонить в любую минуту
Обращайтесь к доктору ,кому нужна помощь .Не терпите боль.
Павло, 45
29.7.2019
Дуже вдячний високопрофесійному коллективу хірургії №1 КМКЛ№15 , особливо Хмеляр І.В. який є дуже уважний , людяний , професійний лікар і талановитий хірург. Також мене приємно здивувало відношення всього персоналу вітділення до пацієнтів.
Дарина, 23
28.6.2019
Огромное спасибо хирургическому отделению №2 за замечательных специалистов. Особенную благодарность доктору Хмеляр Ивану Васильевичу за безупречный профессионализм и чуткую заботу о своих пациентах. Меня забрала скорая помощь с дикой болью в животе (подозревали аппендицит). На операцию попала первый раз в жизни. От чувства боли была как в бреду, но умелые руки профессионалов спасли мою жизнь. Оказалось, что прооперировали фаллопиеву трубу и удалили гной. Лапароскопию сделали успешно, шрамов не осталось. Восстановилась после операции быстро и весь персонал старался мне в этом помочь. Доктор проверял мое состояние ежедневно и выписал правильные лекарства. Иван Васильевич, если вы это читаете, то знайте, что Вы один из лучших докторов, которых я встречала в своей жизни. Спасибо Вам!
Daryna, 23
23.6.2019
I want to thank Kiev Podol Surgery #15, and especially doctor Khmelyar Ivan Vasilevich for professionalism and care. I was urgently hospitalized with terrible stomachache and cramps. Doctor Khmelyar behaved very competently and made everything possible for the pain to go away. Next morning I got a successful laparoscopy surgery on the fallopian tube. I am very grateful that the doctors saved my life and my women’s organs. They are true professionals. My post-surgery recovering was good. Doctor Khmelyar was checking on me a few times a day and prescribed me the right medication to recover as soon as possible.
Highly recommend!
Олег Вiкторович, 68
20.6.2019
Висловлюю велику подяку хірургу Хмеляру Іван Васильовичу за високий професіоналізм і золоті руки!
Вже довгий час мене турбувала грижа. З кожним днем біль та незручність від неї заважали та не відпускали. Поскаржився про це в компанії друзів. Один з них порадив звернутися до Хмеляра Івана Васильовича, бо сам товариш був нещодавно прооперований цім хірургом, і дуже задоволений результатом. Я прислухався поради.
Тому 11.06.2019 поступив до лікарні №15 саме під нагляд Хмеляра І.В. Трохи хвилювався, але дарма. Легка рука і високий професіоналізм хірурга Івана Васильовича, компетентність кожного з команди в операційній, зняли всі хвилювання.
Операція проведена на вищому рівні!
Після операційний догляд пройшов легко і шви зняті без болі.
Під час огляду, крім медичних розмов, знайшли з хірургом і особисту спільність – обидва полюбляємо відпочивати на природі з вудочкою в руці. Дуже радий такому знайомству.
Щира подяка Хмеляру Івана Васильовича за професіоналізм та людяність і рекомендую, як гарного фахівця своєї справи.
СЕРГЕЙ, 57
12.6.2019
Два месяца назад мне прооперировали паховую грыжу. Выбрал эту больницу потому что тут ежедневно проводят много операций и хирурги здесь Специалисты-практики.
Хотел бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко замечательному человеку и профессиональному хирургу за прекрасно сделанную операцию по удалению паховой грыжи.
Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за человечный подход к пациентам, внимание, профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!
Ольга, 59
10.5.2019
Искренне выражаю благодарность хирургу Симоненко Сергею Александровичу за высокий профессионализм и компетентность, за чуткость и внимание. Поступила в тяжелом состоянии. Без промедления было назначено эффективное лечение, проведена успешная операция по удалению желчного пузыря и реабилитация.
Валентина, 55
2.5.2019
У мужа была пупочная грыжа с диастазом прямых мышц живота, не самый простой случай. Обратились в эту клинику, к Симоненко Сергею Александровичу — он всё объяснил про ход лечения, про возможные варианты, после-операционный уход, и потом сам же провёл операцию.
Всё прошло очень хорошо и во время операции, и после — у Сергея Александровича золотые руки и зоркий глаз! Он приходил на осмотр каждый день, и вообще показал себя как очень хорошего человека. Очень рекомендуем его.
Елена, 48
16.4.2019
Добрый день!
Хочу от всего сердца поблагодарить замечательного ,талантливого хирурга Хмеляра Ивана Васильевича !!!
Он две недели назад сделал моей маме операцию — лапароскопическая холецистэктомия- в хирургическом отделении № 2 ,на базе больницы №15
Все этапы — от первичной диагностики до выписки — прошли очень оперативно ,без лишних неудобств для пациента, на очень высоком профессиональном уровне!
Послеоперационный период и восстановление, благодаря вниманию,чуткости и заботе Хмеляра И.В. прошел быстро,безболезненно и в очень короткие сроки,с максимальным комфортом!
Я ни на секунду не сомневаюсь в правильности выбора — Иван Васильевич,вы врач от бога! У вас золотые руки!
От всей души желаю вам здоровья,любви,удачи,профессионального роста,всего самого доброго!
Так же хочу поблагодарить весь персонал отделения за человечный подход к пациентам,внимание,профессионализм и заботу.
Огромное всем спасибо!
Юлия, 37
14.4.2019
Хочу искренне от всего сердца поблагодарить своего хирурга Хмеляра Ивана Васильевича и его ассистента Симоненко Сергея Александровича за прекрасно сделанную операцию по удалению пуповой грыжи (послеродовые осложнения) и абдоминопластику живота. Операция прошла хорошо. Спасибо Вам, что устранили все проблемы и вернули мне красивый живот. Иван Васильевич, у Вас золотые руки и доброе сердце. Тронута вашим вниманием, заботой, искренней добротой и профессионализмом. Также хочу выразить благодарность всему медперсоналу больницы за слаженную работу и заботу о пациентах. 🙂
Владимир Бобровник, 65
12.4.2019
Современная медицина в настоящее время обладает уникальными инструментариями, которые дают возможность с высокой точностью определить диагноз у пациента и с помощью этих методик сделать, при необходимости, оперативное вмешательство.
На мой взгляд, никакая методика не может заменить «золотые» руки хирурга.
Выражаю глубокую благодарность хирургу первой категории Симоненко Сергею Александровичу за качественно выполненную работу и рекомендации для скорейшего послеоперационного восстановления.
Николай, 69
4.4.2019
Хотим выразить благодарность Игнатюк Вадиму Владимировичу !Все-таки есть справедливость на свете: такие молодые ,умные, опытные, добрые, внимательные люди работают там, где это больше всего нужно. Видно что вы доктор от Бога и пациенты для вас как родные люди !Спасибо вам, за то, что вы каждый день выручаете из беды людей, за то, что потратили столько усилий и приобрели свой драгоценный опыт, компетенцию, мастерство и неравнодушие. В вашей бесценной профессии нужны именно такие люди и хотелось бы, чтобы их стало как можно больше. Желаем вам легкого, радостного, счастливого жизненного пути. Пусть у вас получится всё что задумано и чтобы полученное приносило вам только удовольствие.И спасибо судьбе, что познакомила нас с папой с таким прекрасным врачом. Всем рекомендуем вас как грамотного хирурга и хорошего человека .Всех вам благ.С уважением к вам Николай Владимирович и Наталья с Донецкой области ,город Дружковка!
Леонід, 62
3.4.2019
У березні 2019 р. була зашита пупочна грижа. Лікар-хірург Симоненко Сергій Олександрович професійно її провів. У нього велика практика по оперуванні (майже кожень день). Одночасно виявилися у мене інші проблеми зі здоров’ям. Персонал високопрофесійний від медсестер до лікарів.
Антьнина, 66
30.3.2019
В феврале 2019 года делала операцию по удалению гриж и камня в желчном пузыре у врача Хмеляр Ивана Васильевича. Все сделали очень хорошо с большим професиональным подходом. Большая благодарность Ивану Васильевичу и всему мед персоналу за внимательность, уют, понимание.
Іван, 39
22.3.2019
Позавчора прооперували мені правобічну пахову грижу. Вибрав цю лікарню тому що тут реальний «конвеєр», дуже багато операцій проходить щодня і спеціалісти практики з Великої букви. А також ще й тому що в 2011 році теж робили мені тут операцію на лівосторонню пахову грижу. Операцію проводив Смовженко В.І. і Унгурян І.С. Фірмачі і спеціалісти з Великої букви — рекомендую! На другий день після операції я вже розсікав коридором))) Також окремо, і вони цього заслуговують однозначно — Велике Дякую за увагу і турботу після операції медсестрам Людмилі і Ірині, і Величезне дякую санітарці Францевні!
В 2011 році мене оперували і лежав я в палаті на 4 поверсі, на цей раз палата на 2 поверсі, тут значно кращі умови (ну мені так здалося). Якщо є можливість проплатити окрему палату, то повірте тут не гірше по умовах чим у Феофанії. Усім пацієнам хто прочитає моє повідомлення, не переживайте і будьте здорові, а медперсоналу лікарні — Дякую!!!
Володимир, 48
10.3.2019
В лікарню 15 звернувся з паховою грижею. Був прооперований Вадимом Володимировичем,доглянутий персоналом лікарні і виписаний з одужанням. Висловлюю велику подяку Ігнатюк Вадиму Володимировичу і персоналу за їхній професіоналізм.
Ирина Недашковская, 35
16.2.2019
Добрый день! Хотелось бы выразить благодарность Сергею Александровичу Симоненко, замечательному человеку и профессиональному хирургу! История сотрудничества началась года четыре назад, тогда стал вопрос проведения операции для мамы (пупочная грыжа). Весь период от самой консультации до выписки прошли прекрасно. Врач на всех этапах не просто выполнял свою работу, а заботился о каждом своём пациенте, переживал, уделял максиму внимания. После выписки все было отлично! Поэтому когда пару недель назад нужно было прооперировать отца, даже не возникло вопросов к кому и куда мы будем обращаться, только к Симоненко!
Спасибо Вам огромное!!!
Ирина Недашковская, 35
16.2.2019
Добрый день!
Мои отзывы так и не разместили… Прошу исправить, возможно это поможет другим пациентам сделать свой выбор.
Спасибо!
Людмила Михайловна, 68
12.2.2019
Приношу сердечную благодарность хирургу Хмеляр Ивану Васильевичу. К своему профессионализму имеет большое сердце,Ответственен,доступный.Таких бы врачей !!!!!!!!! Коллектив хирургического отделения работает слажено ,без заминок и проволочек .
Чувствуется дисциплина , которая идет «с головы» .
Олександр, 47
9.2.2019
Хочу подякувати Хмеляру Іван Васильовичу за проведену ним операцію пахової грижі. На протязі всього перебування в стаціонарі він турботливо, добросовісно опікував мене, все пояснював і розказував, тому операція пройшла легко і без болю. Рекомендую його, як гарного фахівця своєї справи.
ГЕОРГИЙ, 74
12.12.2018
Минуло три тижні після лікування «застарілої» правобічної пахово-калиткової грижі. Зараз хочу щиро подякувати лікарям ПІОТРОВИЧУ Сергію Миколайовичу та ІГНАТЮКУ Вадиму Володимировичу, анестезіологам та медсестрам за вдале оперативне втручання. Окрема палата, постійний нагляд та увага лікарів сприяли моєму швидкому одужанню. Добре, що в нашій країні є такі високопрофесійні та чуйні фахівці.
Микола, 63
14.11.2018
До лікарні №15 я звернувся за консультацією. Детальне обстеження показало наявність поліпів у прямій кишці.
Лікар, Андрієць Володимир Савич, запропонував негаючи часу позбутися їх. …Трішки боязко .трішки неприємно, але
довірившись лікарю і виконуючи його настанови, позбутися проблем вдалося досить швидко. Одразу після операції я поїхав додому.
Почуваюся добре. Вдячний Володимиру Савичу! Приємно мати справу з професіоналом!
Алексей, 30
12.11.2018
Палаты чистые, светлые (могу сравнить с БСП — разница ощутимая), персонал внимательный;
отдельное спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм в проведении операции («старая» паховая грыжа), а также за внимательность в послеоперационном уходе. Шов после операции аккуратный, все срослось без каких-либо осложнений и припухлостей.
Алексей, 80
2.11.2018
12.10 в больнице №15 Подольского района Андриец В.С. провел успешную операцию на кишечнике для моей 80 летней матери. В послеоперационный период было очень хорошее отношение, уделено должное внимание как со стороны Владимира Савича, так и со стороны лечащего врача Унгурян Ивана Сергеевича. Хочу выразить им огромную благодарность. Побольше бы таких преданных делу профессионалов. Спасибо!!!
Виктор Григорьевич, 61
26.10.2018
9 октября 2018 года мне была проведена операция по поводу левосторонней паховой грыжи.Операция была проведена хирургом Симоненко Сергеем Александровичем,проведена очень профессионально.На второй день после операции начал потихоньку ходить,сейчас на пятнадцатый день после операции чувствую себя отлично.Мне посчастливилось в жизни быть знакомым с Василием Дмитриевичем Братусем-корифеем хирургии и мне очень приятно отметить что у нас есть достойная смена нашим великим хирургам.Большое спасибо Сергей Александрович за Вашу чуткость,внимание,профессионализм,оперативность.Всего Вам доброго в жизни и успехов в Вашей очень нужной работе.
Николай, 44
22.9.2018
Несколько недель назад мы обратились в Киевский городской центр хирургии грыж живота по поводу паховой грыжи у отца, особо сильно беспокоившей его после нескольких курсов химиотерапии. Пройдя все необходимые обследования, отцу сделали операцию по удалению грыжи. Операция прошла удачно. Уже через три дня после операции он поехал домой, а через несколько дней ему сняли швы. И сейчас, спустя полторы недели после операции, отец чувствует себя очень хорошо. Ни болей, ни дискомфорта. Хотелось бы поблагодарить Пиотровича Сергея Николаевича и Симоненко Сергея Александровича, делавших отцу операцию, а также весь персонал хирургического отделения больницы № 15. Большое спасибо лечащему врачу Симоненко Сергею Александровичу за внимание, отношение и опыт.
Дмитрий, 48
13.9.2018
Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам хирургического отделения, лично врачу Симоненко Сергею Александровичу за профессионализм , чуткость , терпение и человечность. С глубоким уважением.
Юлия, 33
29.8.2018
Хочу выразить огромную благодарность докторам хирургического отделения √2 КБ √15 Хмеляру И.В.,Дейнека. П.В.,а особенно моему лечащему врачу Симоненко С.А., который с пониманием отнеся к моим пожеланиям.Результат операции превзошел все мои ожидания-мне устранили не только медицинскую проблему,но и вернули эстетический вид проблемной зоны.
(Обратилась с диагнозом -пупочная грыжа, диастаз прямых мышц живота)
Николай, 42
29.6.2018
Выражаю благодарность сотрудникам хирургического отделения и лично хирургу Симоненко С. А. за профессионализм в работе, за хорошее отношение к пациентам до операции, во время и после. 22.06.2018 мне провели операцию на паховой грыже. Сегодня уже выписался. Результатом доволен. Выбрав Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 я сделал правильно и могу смело порекомендовать другим. 7 лет назад мне делали такую же операцию с другой стороны в частной клинике. Так вот медперсонал Хирургического отделения №2 со своей работой справился гораздо лучше. Атмосфера в больнице располагает к скорейшему выздоровлению. В палатах чисто. В общем большое вам спасибо!
Наташа, 33
23.5.2018
Огромное спасибо всему персоналу 2 хирургическому отделению,в особенности моим лечащим врачам Андриец.В.С иСимоненко.С.А за терпение и понимание, спасибо за то что в такой сложной операции как недостаточность анального свинктера показали весь свой профессионализм и вернули мне надежду и радость в завтрашнем дне.
Алина, 30
3.5.2018
В конце февраля 2018 года делали операцию (лапароскопия желчного) моей маме (56 лет). Операция прошла очень успешно, не смотря на то что до операции она перенесла несколько сильных болевых приступов. Хочу сказать большое спасибо хирургу Симоненко Сергею Александровичу, который проводил операцию и был лечащим врачом. Очень квалифицированный, внимательный и человечный доктор — таких сегодня мало. И вообще больница приятно удивила хорошим отношением всего медперсонала, чистотой и наличием некоторых препаратов.
Сегодня, спустя два месяца после операции, мама чувствует себя хорошо и маленькие аккуратные швы почти не видно.
Сергей Александрович, спасибо Вам большое за маму!
Людмила, 35
18.4.2018
Безумно благодарна Смовженко Владимиру Ивановичу! Делал операции на венах обе ноги. Между операциями две недели. На первой ноге маленькие шрамики от швов и это при том, что швы еще не зажили. Вторая нога после операции, но результат меня очень радует! Хирург от Бога с золотыми руками! Спасибо!
Сергей, 58
10.4.2018
Оперировался 03.04.2018 в 15 больнице Подольского района. Была паховая правосторонняя грыжа с водянкой. Оперировал меня хирург Хмеляр Иван Васильевич. Все прошло, как по нотам, без всяких осложнений. Считаю, что Иван Васильевич классный специалист своего дела. Очень отзывчивый и внимательный. Одним словом — золотые руки. Рекомендую всем, кого нужда заставит. Вставать на ноги стал уже в первый день после операции, на седьмой день выписали окончательно после снятия швов (хотя домой отпустили раньше). Также выражаю свою благодарность всем мед.сестричкам, а Наташа с перевязочной вообще «королева».
Татьяна, 32
27.3.2018
Выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам хирургического отделения и лично моему лечащему врачу Хмеляру И.В. за профессионализм и добросовестное исполнение своей работы. А так же за добросердечное отношение к пациентам, проявление участия и сострадания.
Я поступила в отделение, за короткое время мне сделали обследование и поставили диагноз. Операция прошла успешно, процесс выздоровления проходит под постоянным контролем врача.
Валерия, 28
12.3.2018
Хочу высказать благодарность хирургу больницы #15, Хмеляр Ивану Васильевичу. 3 недели назад обратилась к нему с бедренной грыжей, при обследовании оказалось, что это никакая не грыжа, а киста Нукка(киста круглой связки шейки матки), меня прооперировали и через 2 дня я была дома. Первые несколько дней испытывала головокружение после общего наркоза и сутки после операции пила обезбаливающее. С момента операции прошло три недели, мой шов, это маленькая вавка, толщиной с нитку и когда она окончательно отпадет, на том месте вообще ничего не будет. Очень аккуратно меня сшили однако;)) Хмеляр Иван Васильевич вежливый, деликатный человек и хороший специалист.
Виталий, 49
4.3.2018
Выражаю огромную благодарность врачам Коломийцу П.В., Доле О.В., Симоненко С.А. за качественное проведение сложнейшей операции (послеоперационная вентральная грыжа с фиксированной эвентрацией ). Большое спасибо Вам за Ваши старания и знания, доброту и понимание, за проделанную работу и оказанную помощь, за Ваш профессионализм. Вы — мастера своего дела!
Также отдельное спасибо медсестре перевязочной Вашутиной Н.Г. за чуткое отношение к пациентам
и всему медперсоналу больницы № 15 за организованную медицинскую помощь.
В больнице царит атмосфера теплоты, доброты, внимания и уюта. И это заслуга всего персонала.
Спасибо Вам большое!
Марина, 51
28.2.2018
Хочется выразить благодарность и слова признательности чудесным специалистам Коломийцу Петру Васильевичу и Хмеляру Ивану Васильевичу за их профессионализм, за их, в прямом значении , золотые руки и желание творить чудеса. Я поступила с диагнозом рецидивная боковая послеоперационная вентральная грыжа (до этого удалили почку и уже было две сетки). Это прекрасные врачи сделали все возможное, чтобы убрать грыжу (операция длилась 6 часов, т.к. надо было все внимательно просмотреть, иссечь старую сетку, которая скрутилась и все почистить). Но мало того, они вернули мою фигуру, т.к. из-за грыжи пошла сильная деформация тела и соответственно асимметрия. Эти люди —настоящие профессионалы, мастера своего дела. Спасибо вам, Петр Васильевич и Иван Васильевич, за то, что вы есть, за то, что у вас есть желание работать и выполнять свою работу только на «отлично»!
Галина, 56
15.2.2018
Надеюсь, мой отзыв хоть и запоздалый, но очень ценный, пишу спустя два года после операции: более 25 лет развивалось варикозное расширение вен, я боялась традиционной ранее операции по удалению вен, применяла мази, кремы, таблетки, …, но ничего не помогло, болезнь развивалась. Почти не проходила отечность и боль, нога синела… Узнала о новых методах лечения, обновила диагностику, взяла несколько консультаций, последнюю — в хирургическом отделении больницы №15, у Смовженко В.И. Доктор определил, что случай мой сложный, запущенный, просто и доходчиво все рассказал, и предложил через неделю операцию, которую сам и провел 9 декабря 2015г. Операция прошла успешно. Я, к своему удивлению, самостоятельно вышла из операционной, и на «больничном» почти не была, продолжала вести обычный образ жизни.
Уважаемый Владимир Иванович! Низкий поклон и большая благодарность Вам, медперсоналу и Вашим коллегам, крепкого здоровья всем и успехов во всех делах!
Вадим, 20
4.2.2018
Від щирого серця хочу висловити подяку всім працівникам Клінічної лікарні №15 Подільського району м. Київ а саме хочу висловити подяку та відзначити професіоналізм лікарю Хмеляру Івану Васильовичу. Лікар від Бога, від первинного обстеження до виписки, відчувався його професіоналізм та турбота за свого пацієнта, та не байдужість до його подальшого стану здоров’я в майбутньому. Звернувся до лікаря Івана Васильовича 11.12.2017 року з скаргою на незначний біль в ділянці паху, Він відразу при першому обстежені поставив діагноз (Лівобічна пряма пахова грижа), відразу же на наступний день 12.12.2017 року Він провів оперативне втручання. Операція проходила на вищому рівні, без ускладнення. Іван Васильович чітко стежив за моїм станом здоров’я та проявляв не байдужість, кожний день перев’язки контролював особисто, я навіть на хвилинку не сумнівався в його професіоналізму. Дні проведені в лікарні пролетіли непомітно, 19.12.2017 року зняли шви та виписали. По більше таких спеціалістів як Хмеляр Іван Васильович, який любить свою роботу та не байдуже відноситься до неї та своїх пацієнтів. Іван Васильович у вас золоті руки. Міцного здоров’я Вам процвітання та кар’єрного росту, щастя та благополуччя Вам та Вашим близьким людям. Дякую Вам за турботу та не байдужість, це була велика честь попасти до такого спеціаліста як Ви.
Олег, 33
14.12.2017
Я хотел поблагодарить больницу №15 и ее колектив! А в особенности хирурга Симоненко С.А
За тот период пребывания в хирургическом отделении получил профисеональную консультацию ,а также после операционную реабилитацию.
Масса положительних емоций БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
ТАК ДЕРЖАТЬ
Владимир. Н. Боярка (2й отзыв), 42
6.12.2017
Сделали операцию паховой грыжи. Все отлично!!! Коллектив просто чудесный. Больница чистая, тепло. Огромная благодарность врачу Хмеляр Иван Васильевич. Чудесный специалист и просто замечательный человек.
Владимир. Н. Боярка (1й отзыв), 42
5.12.2017
Обратился с проблемой паховой грыжи. В кратчайшие сроки проблема была решена. Большое спасибо всему персоналу г.Киев, ул. Ильинская, 3/7, Хирургическое отделение №2 на базе больницы №15. А в особенности Хмеляру Ивану Васильевичу. Операция, уход и сама атмосфера больницы предрасполагают к выздоравливанию СПАСИБО ОГРОМНОЕ !!!
Петро Дейнека, 32
4.12.2017
Велике спасибі Хмеляру Івану Васильовичу за оперативну і якісну допомогу! Іване Васильовичу, Ви дуже досвідчений спеціаліст. Нехай у Вас все буде класно!
Татьяна, 38
4.12.2017
Довольна, что для лечения варикоза обратилась именно в хирургическое отделение №2 на базе больницы №15 . Её местоположение в центре, чистота помещений, небольшие по количеству людей палаты, все удачно, но наиболее важное — это персонал. Компетентная, слаженная работа медсестёр, хирургов, санитарок, их приветливость и чуткость очень порадовали. Действительно современный подход к лечению, когда время — ценность, позволяющий быстро вернуться к привычной жизни. Теперь на месте варикоза шесть маленьких, едва заметных точек, а в ногах — желанная легкость.
Огромное спасибо сосудистому хирургу Смовженко Владимиру Ивановичу за превосходную работу и возвращенное здоровье.
Наталия Олеговна, 62
4.12.2017
Я долго не могла решиться на операцию (варикозное расширение вен). Сейчас я счастлива, что все, наконец, позади. Затягивать в таких ситуациях очень опасно. Я очень благодарна всему медперсоналу 2-го хирургического отделения, а самая большая благодарность Владимиру Ивановичу Смовженко за высочайший профессионализм, умение просто и доступно объяснить детали операции и восстановительного периода, за доброе и чуткое отношение к больному. Большое спасибо за вашу нелегкую, но такую нужную работу!
Дмитрий, 28
4.12.2017
Хочу выразить благодарность за оказанную помощь специалистам хирургического отделения №2 и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу. Обратившись за помощью, я получил грамотную и понятную консультацию, был осмотрен и направлен на операцию. Хочу отметить высокий уровень профессионализма и тактичности, проявленные хирургом и командой во время операции и в послеоперационный период.
Лидия, 24
31.8.2017
Обратилась сюда с липомой. Решила лечиться у лучших, ведь болезнь у меня проявилась на видном месте. Очень хотелось избежать шрама и это получилось! Просто огромное спасибо хирургу, благодаря которому и следа от липомы не осталось. Наверное, этому еще и поспособствовало современное оборудования с помощью которого проводилась операция. За один день я уже была здорова. Также спасибо за советы по уходу за кожей, которые помогают выглядеть безупречно. Всем осталась довольной и буду советовать хирургическое отделение №2 всем знакомым. Успехов Вам и процветания!
Максим, 56
22.8.2017
Попал в Podol-surgery с очень неприятной болезнью – пахово-мошоночной грыжей. Боялся операции, так как слышал о том, что она совсем непростая и часто проходит с осложнениями. Конечно, в моем возрасте это особенно пугало. Дети решили подыскать лучших специалистов и как ни странно они находятся у нас на Подоле. В отделение пришел без уверенности в том, что точно соглашусь на операцию. Но вот увидев какая здесь современная аппаратура и как профессионально со мной общаются врачи, решился на этот шаг. Операция прошла достаточно легко. Конечно, недельку пришлось поваляться в постели, но после этого сразу встал на ноги. Спасибо.
Валерий, 49
19.8.2017
Огромное спасибо всему персоналу отделения за качественное проведение операции и быстрое восстановление. Не мог не написать, так как очень остался доволен результатом лечения. Обратился сюда с паховой грыжей и вообще не понимал как будет проходить процесс выздоровления. Благодарю лечащего врача, который подробно объяснил всю процедуру оперативного вмешательства, а также медсестер за заботу во время пребывания в отделении. Чувствовал себя после операции неплохо, а вернулся к активной жизни всего через пару дней. Спасибо за все еще раз.
Наталія, 33
12.8.2017
Велике спасибі хірургічному відділенню №2 за моє професійне лікування. Все сподобалось: і лікарі, і медсестри, і палата, а також проведення операції. Прийшла я сюди зі стегновою грижею. Хто мав, той знає, що лікується вона лише хірургічним шляхом. Пройшла діагностику, здала всі аналізи і мене підготували до операції. Після неї почувала себе добре. Як не дивно, а ходити почала уже на наступний день. Дякую персоналу, що так підтримував мене і вислуховував мої бажання. Ще одним моментом, який не залишив сумнівів про професійність відділення стало те, що мій хірург цікавився моїм самопочуттям, навіть коли я вже знаходилась вдома. Ще раз за все дякую!
Сніжана, 45
3.8.2017
Рік тому взялася за себе, сіла на дієту і зайнялося спортом. Результат був неочікуваним, схудла на 36 кг. Все було б добре, якби не залишився фартух на животі зі шкіри. Це надзвичайно заважало мені тому почала шукати вихід із ситуації. Подруга порадила звернутися саме сюди, оскільки вона робила тут пластику живота після родів і залишилася дуже задоволеною. Я так і зробила. Приємно вразила уважність лікарів та персоналу. Перед початком операції я пройшла ретельну діагностику, щоб уникнути будь-яких ускладнень. Хірургічне втручання пройшло легко, а період відновлення тривав лише два тижні. Скажу чесно, результат вразив. На животі не тільки не залишилося фартуха, але й майже не видно слідів операції. Дякую Вам, що зможу тепер вільно почувати себе на пляжі.
Назар, 25
23.7.2017
Дякую хірургічному відділенню №2 за швидке вирішення моєї проблеми. Я збирався закордон на заробітки, а за декілька днів до цього з’явився величезний карбункул. Сказали – потрібно оперувати. Але часу в мене було обмаль, а то поїздка могла зірватися. Порадившись з батьками, вони сказали, що існує хірургія одного дня, з якою швидко вдасться позбутися від хвороби. Почав шукати і зрозумів, що не так багато закладів в Києві цим займаються. Зупинив свій вибір на Podol-surgery, через зручне розташування. Взагалі немає ніяких претензій. Все відбулося швидко та без проблем. До свого від’їзду повністю одужав.
Олександр, 37
8.7.2017
Сам по професії лікар, але зустрівшись з такою проблемою як кишковий свіщ, змушений був шукати хорошого проктолога, щоб позбутися захворювання. Скажу, що на це в мене не пішло багато часу, адже хірургічне відділення №2 досить відоме у Києві. Крім того, я особисто знайомий з багатьма лікарями цього закладу. Зі своєї професіональної точки зору скажу, що діагностика пройшла просто неперевершено. Такому новітньому технічному забезпеченню як тут можна тільки позаздрити. Та й операція відбулася на високому рівні. Я повернувся до активного способу життя за неймовірно короткий термін. Хочу подякувати усім, хто приймав участь у моєму лікуванні. Ще не раз відвідаю Podol-surgery, але, надіюсь, тільки для обміну досвідом.
Людмила, 51
4.7.2017
Почну з того, що не пішла в хірургічне відділення №2 тільки після того, як вмовили діти. Уже більше року мучилась тромбозом, але не могла ніяк заставити себе піти на операцію, хоч знала, наскільки небезпечною є ця хвороба. Боялась просто, що уже не молода і важко перенесу операцію. Та всі мої страхи повністю розвіялись. Хірурги тут дуже уважні й приділили мені багато часу, розповіли всі подробиці проходження хірургічного втручання. Не скажу, що все пройшло зовсім легко, адже саме перебування в лікарні мене лякає, але операція закінчилась без ускладнень. Тепер ніби помолодшала на декілька років. Шкодую тільки, що раніше сюди не звернулася. Ще раз дякую.
Алла, 29
28.6.2017
Спасибо большое Podol-surgery, а в частности хирургам за быстрое лечение моей проблемы. У меня начали сильно отекать ноги, сначала я думала, что из-за работы. Я целый день стою на рецепции. Но, обратившись к врачам, мне сказали, что у меня варитромбофлебит. Изначально лечила медикаментозно, но ничего не помогало, поэтому рушилась на операцию. По совету своих знакомых обратилась сюда и полностью осталась довольной результатом труда хирургов. Следов операции даже не осталось заметно, а чувствую я себя превосходно. Спасибо за оперативность и профессионализм.
Віталій, 41
15.6.2017
Вирішив залишити відгук про хірургічне відділення №2, оскільки залишився надзвичайно задоволеним лікуванням і хочу порадити усім цей заклад. Звернувся я сюди з діагнозом пахова грижа. Відразу скажу, що особливо ні на що не надіявся, адже у мене була запущена форма і перед цим декілька хірургів відмовились від оперування. А в Podol-surgery навіть мови не йшлось про відмову. Лікарі швидко провели всю необхідну діагностику і назначили дату операції. Все пройшло успішно. Навіть післяопераційний період не був важким. Я за 6 днів уже був на ногах, а зараз, через місяць після операції, навіть забувся що вона була. Висловлюю свої слова подяки усьому персоналу відділення!
Андрій, 37
10.6.2017
Пишу, щоб висловити вдячність за успішне лікування пупкової грижі. Заробив цю хворобу під час ремонту квартири, думаю через те, що піднімав багато важких предметів. Знайомі налякали, що якщо ляжу на операцію, то процес одужування буде дуже довгим, тому тягнув до останнього, поки болі геть не почали дошкуляти. Звернувся в хірургічне відділення №2, так як дізнався, то тут найкращі хірурги. Не пошкодував ні разу. Операція не принесла жодних ускладнень, та й період відновлення зайняв лише тиждень. Ще раз дякую.
Інна, 22
28.5.2017
Хочу розповісти про своє лікування в хірургічному відділені №2. Відразу скажу, що обрала його за вказівками друзів. Проблема у мене була з фурункулом, який потребував операції. Я ж дівчина, тому надзвичайно боялася шраму на лиці. Почну того, що звернулася до лікаря по запису без довжезних черг. Він ретельно оглянув мою болячку і відправив на діагностику. Після неї мені відразу назначили дату лікування. Я ж звичайно запитала, скільки буду лежати в лікарні, та мені відповіли, що у них практикується на високому рівні хірургія одного дня, тому я в день операції уже зможу піти до дому. Сама операція була зовсім безболісною і справді за кілька годин після неї я уже спокійно вийшла із відділення. Безмежно вдячна хірургові, адже шраму зовсім немає. А також дякую за швидке та доступне лікування!!!
Дмитро, 43
21.5.2017
Дуже дякую хірургам Podol-Surgery за якісне лікування. Звертався на операцію з проблемами прямої кишки та усім залишився задоволеним. Палата, де я знаходився у стаціонарі хороша, а апаратура в відділені дуже сучасна. До лікарів та медсестер взагалі немає ніяких претензій. Відразу видно, що люди чудово знають свою справу і виконують її якнайкраще. Після операції вернувся до активного життя набагато швидше ніж планував. Здивувало, що лікарі навіть після того як я покинув лікарню, цікавилися моїм здоров’ям. Це приємно, дякую. Ось знайомий має оперувати грижу, буду радити тільки Вас
Анастасия Михайловна, 56
10.5.2017
Проблемы с венами в моем возрасте вполне обоснованы, но вот лечить их очень сложно. После того, как мне сказали, что у меня варикоз, дети быстро начали искать больницу для лечения. Они остановили свой выбор на хирургическом отделении №2, что у нас в Киеве на Подоле, сказав мне, что здесь работают лучшие хирурги и обо мне хорошо позаботятся. Они были совершенно правы. Уже с первых дней лечения персонал относился очень внимательно, а после операции вообще не спускал глаз. Спасибо врачам, которые не затягивали с операцией, а сделали все быстро. Переживала о возможных осложнениях, но зря. Все прошло хорошо и за несколько дней уже ходила. Следов операции, как и не было. Сейчас смотрю за внуками и не забочусь о больных ногах. Всего наилучшего отделению и дальнейших успехов.
Микола, 48
2.5.2017
З дитинства боюсь навіть слова операція, тому довго тягнув з своєю паховою грижею. Та лікарі сказали, що можуть піти ускладнення, от мені і прийшлось шукати заклад, де оперувати. Розпитавши знайомих, вони порадили хірургічне відділення №2, де й самі лікувались. Я і звернувся сюди та був приємно враженим. Процедура підготовки до операції не була довгою і сама операція пройшла швидко. Хірург постійно спостерігав за моїм станом. Я й не думав, що уже за декілька днів зможу нормально рухатися. Дякую за все. Пройшов майже місяць, а я уже забув, що у мене грижа була. Ще додам, що під час операції використовували лапароскопію, як мені пояснили – маленький розріз, тому шрам ледь помітний.
Вікторія, 37
30.4.2017
Звернулася в хірургічне відділення №2 майже зразу після лікування у попередній лікарні. Річ у тому, що у мене діагностували післяопераційну грижу. Мене дуже вразило те, що діагностика в цьому відділені проводиться швидко та за допомогою самої сучасної апаратури. Саме ж лікування також на високому рівні. До хірургів, які мене оперували, немає жодних претензій, а лише слова подяки. Вони на всі 100% можуть називатися професіоналами з великої букви, адже провели операцію легко та безболісно. Сподобалось і саме відділення, чистеньке і світле.
Андрій, 48
20.4.2017
Звичайно, що говорити про таку проблему як геморой не приємно. Ось я довий час і не звертався до лікаря. Коли нарешті біль змусив мене прийти на огляд та діагностику в Podol-Surgery, єдиним виходом лікування хвороби була операція. Соромно, але з дитинства боюсь подібних процедур, тому хотів відмовитися. Але лікар вмовив мене і запевнив, що все буде. Операція і справді пройшла без ускладнень, а до активного способу життя я повернувся уже за тиждень. Хочу подякувати хірургам, які не словами, а ділом доводять свою професійність. А також, варто виказати шану медсестрам, які з безмежним терпінням і розумінням відносяться до пацієнтів.
Марина, 39
17.4.2017
Перед выпускным дочери появился огромный фурункул, который лечила всеми возможными способами. Ничего не помогало, поэтому поняла, что придется ложиться на операцию. Очень расстроилась, что не смогу не увидеть такого важного события в жизни своего ребенка. Но соседка рассказала, что у нас на Подоле есть отличное хирургическое отделение. Вот я решила рискнуть и обратилась сюда. Поведав о своих переживаниях врачу, он заверил, что хирургия одного дня возможна и доказал это на практике. Все прошло очень успешно, спасибо. И на выпускной я попала, только благодаря вам.
Антон, 49
9.4.2017
Хочеться звернутися до робітників хірургічного відділення №2, щоб подякувати. У них я лікував тромбофлебіт. Почну напевно з діагностики, яка пройшла без жодних турбот і дуже швидко. Сильно переймався за операцію, але дарма. Все пройшло успішно. Після цього ще тиждень побув у стаціонарі та відправився до дому. Приємно здивувало те, що мій лікар це протягом тривало часу дізнавався про моє здоров’я та давав корисні рекомендації. Такого напевно більш ніде немає. Дякую.
Павло, 26
2.4.2017
Ще місяць тому я мав дуже неприємну проблему – врослий ніготь на нозі. Звичайно, це мені заважало, але на лікування зовсім не було часу. Я останній рік постійно в роботі, тому виділити тиждень на лежання у лікарні я не міг. Пошукавши в інтернеті я дізнався, що в Києві практикується хірургія одного дня. Цим займаються лікарі другого хірургічного відділення в лікарні №15, які мають для цього не тільки величезний досвід роботи, але новітнє технічне забезпечення. Я звернувся до них і не повірите, справді лише за день позбувся своєї проблеми. Крім того, операція пройшла безболісно. Дякую.
Анжела, 44
24.3.2017
У меня долго не сходила отечность ног, поэтому обратилась к врачам из соседней больницы. Те сказали, что ничего страшного. Но когда появилась сильная боль, я решила послушаться близких и пойти в хирургическое отделения №2 для диагностики. Здесь мне быстро провели диагностику и определили, что у меня варикозное расширение вен. Об этой болезни и осложнениях от нее я знала не понаслышке, так как мама долго болела варикозом. Я знала, что откладывать лечение нельзя и без сомнений согласилась на операцию. Она прошла без осложнений, наверное, благодаря отличным хирургам. Да и восстановление не заняло так много времени, как я предполагала. Хочется пожелать отделению и дальше трудится в таком режиме, помогая людям избавиться от недугов.
Антон, 56
21.3.2017
Спасибо врачам хирургического отделения №2, которые трудятся в больнице №15 за то, что так профессионально отреагировали на мою болезнь. Обратился я в это лечебное заведение месяц назад с выпадением прямой кишки. Очень боялся длительного курса лечения, так как не мог надолго оставить работу. Но хирурги и персонал отделения быстро развеяли все мои страхи, и уже через неделю после операции я вернулся к активному образу жизни. Благодарю также за беспокойство по поводу моего здоровья и после выхода из стационара
Дарина, 32
3.3.2017
Спасибо Podol-Surgery за огромную помощь в лечении варикоза. Никогда не думала, что встречусь с этой болезнью в таком молодом возрасте. Но раз возникла проблема, то я решила подойти к этому делу очень ответственно и выбрала одно из лучших заведений для лечения. Хорошие рекомендации хирургического отделения №2 оказались полностью оправданными. Что тут сказать: профессиональные врачи и современные хирургические методы быстро сделали свое дело и избавили от болезни.
Ярослав, 34
20.2.2017
У меня физически тяжелая работа, поэтому диагноз – паховая грыжа не стал сюрпризом. Вот только никак не мог собраться на операцию. Боялся, что это долгий и мучительный процесс, да и денег затянет много. Друг у которого была подобная проблема, рассказал о хирургическом отделении №2, вот я и обратился сюда. Стоит сказать, что никаких трудностей в лечении я не встретил. Врачи компетентные и свое дело знают, а также не требуют левых денег. После операции чувствовал себя хорошо и быстро восстановился. Понравился персонал приятный и внимательный.
Алина, 31
5.2.2017
Обращалась в хирургическое отделение №2 с абсцидирующим фурункулом, который беспокоил меня в течение недели. С опаской ожидала назначения даты операции, чувствуя, что долго не смогу терпеть боль. Но, как оказалось, здесь практикуют хирургию одного дня, и фурункул мне удалили в тот же день, а спустя сутки я уже была дома. Выражаю свою благодарность лечащему врачу, который провел качественную диагностику и быстрое оперативное вмешательство.
Катерина, 29
31.1.2017
Хочу висказати слова подяки хірургічному відділеню №2 в 15-й лікарні, а саме лікарям та медсестрам. Курс лікування пройшов легко і без ускладнень. Після родів дуже сильно почав боліти живіт, особливо при рухах. Поставили діагноз пупкова грижа, а так як я не хтіла шраму на все життя почала шукати вихід із ситуації і найшла. Я дізналася, що в Podol-Surgery практикують лапароскопію, при якій робляться дуже маленькі розрізи, тому звернулася саме сюди. Після виписки залишилася більш ніж задоволеною результатом. Ще раз дякую.
Ігор, 54
17.1.2017
Так сталося, що запустив пахову грижу і вона дала серйозні ускладнення. Оббігав декілька лікарень, де не захотіли братися за моє лікування. Уже почав втрачати віру як наткнувся на хірургічне відділення №2, де є цілий напрямок хірургії гриж. Лікарі не стали тратити багато часу на різні бумажки і відразу взялися за діагностику. Через декілька днів провели операцію, яка пройшла успішно. Швидко встав на ноги і повернувся до роботи. Дуже вдячний хірургам, що взялися за моє лікування і зробили це на високому рівні! Буду рекомендувати Podol-Surgery всім знайомим.
Карина, 39
10.1.2017
Очень хочется поблагодарить врачей и персонал хирургии больницы №15 за то, что позволили мне навсегда забыть о такой болезни как тромбофлебит. Меня, кроме профессионализма хирургов, поразило и техническое обеспечение флебологического отделения. Благодаря современным техническим аппаратам оперативное вмешательство прошло безболезненно и без осложнений.
Игорь, 28
14.12.2016
С детства боюсь даже слово «операция», поэтому, когда у меня диагностировали паховую грыжу я очень тщательно подошел к выбору лечебного заведения для проведения оперативного вмешательства. Ни на секунду не пожалел, что послушался знакомых и обратился в больницу №15. Я на собственном опыте убедился, что не нужно бояться операции, если ее делают настоящие профессионалы. Приятным моментом стало и то, что даже после выписки мой лечащий врач неоднократно беспокоился моим здоровьем и давал советы по поводу того, что стоит или не стоит делать во время восстановительного периода.
Надежда, 48
12.11.2016
Обратилась в хирургическое отделение №2 с варикозным расширением вен, которым страдала более 5 лет и уже и не думала, что смогу его излечить. Большое спасибо профессиональным врачам, которые провели безболезненную и быструю флебэктомию. После операции восстановительный период прошел очень быстро и без осложнений. Отдельно хочется поблагодарить внимательный персонал, который поддерживал на протяжении всего курса лечения и выслушивал все мои просьбы.
Олег, 32
8.10.2016
Хочу поблагодарить весь колектив 2-го хирургического отделения за высокий профессионализм, отзывчивосьть и внимание к пациентам.
Надежда, 61
4.10.2016
Огромная благодарность всему коллективу центра за ежедневную заботу о пациентах. Работа продумана и отлажена до мелочей. Хирург Симоненко Сергей Александрович с первых минут консультации и до выписки контролирует процесс лечения, проявляя высокий профессионализм, золотые руки, доброе сердце и оптимистический настрой. Этому специалисту всецело доверяешь. Сердечная благодарность доценту, канд.мед.н. Пиотровичу Сергею Николаевичу с пожеланием иметь талантливых последователей и учеников.
Михайло, 23
15.3.2016
Хочу подякувати спеціалістам цієї лікарні за вчасно надану і високоякісну допомогу. Зокрема, хочу подякувати Андрійцю В.С. за швидку, якісну і кваліфіковану допомогу. Звернувся до лікаря з діагнозом \»парапроктит\», на що отримав швидку діагностику і невідкладну хірургічну допомогу. Операція пройшла абсолютно безболісно і швидко, після неї отримав прості і дієві настанови. За період реабілітації (і після декількох оглядових візитів до лікаря) від проблеми не залишилось нічого. Величезне спасибі за допомогу і професіоналізм!
Иван, 36
1.2.2016
Выражаю огромную благодарность всем специалистам хирургического отделения №2, которые участвовали в моей операции. Благодаря им моему здоровью теперь ничто не угрожает. Отдельно хочется выделить внимательное отношение хирурга, который все объяснил: рассказал, какая будет операция, а потом, как все прошло.
Очень вежливый младший медицинский персонал: сестры несколько раз в день подходят и спрашивают о самочувствии, готовы помочь в любую минуту.
Александра, 26
23.11.2015
Хочу поблагодарить специалистов больницы № 15 за чуткость и знание своего дела. После родов у меня образовался геморрой. Сначала я пыталась заниматься лечением самостоятельно, но это не привело к желаемым результатам, и мне все-таки пришлось обратиться к врачам. Попав на прием, я очень стеснялась, но тактичность и доброжелательность специалистов помогли мне почувствовать себя как можно более комфортно.Мне очень доходчиво все обьяснили и назначили эффективное лечение. Теперь я уже и думать забыла об этой проблеме.
Галина, 31 лет
12.10.2015
На своем опыте убедилась, что в хирургическом отделении №2 отличные специалисты. Мне там делали оперцию по удалению фибромы. Я слышала, что это быстрая операция, не требующая долгого восстановления, но не верила, что такое возможно. Однако современное оборудование и заботливый персонал сделали свое дело! Операция прошла быстро и безболезненно, а на восстановление мне потребовалось совсем немного времени. Но даже в те несколько часов, которые я провела в больнице, я успела оценить заботу и отзывчивость врачей.
Кристина, 38
12.9.2015
Проходила курс лечения по флебологии в хирургическом отделении №2. Сначала долго сомневалась, потому что с детства не люблю обращаться к врачам, но специалисты развеяли все мои страхи! Врачи очень внимательные и отзывчивые. Лечение было абсолютно безболезненным, и теперь вены на ногах выглядят как в юности!:) Я снова могу, не стесняясь, носить юбки, и за это я очень благодарна специалистам больницы и особенно Смовженко Владимиру Ивановичу.
Татьяна, 30
27.8.2014
Мне делали лапароскопию, чтобы удалить эндометриодную кисту. Я очень боялась предстоящей операции, так как моя знакомая, которая пережила такое же хирургической вмешательств, очень долго и мучительно приходила в себя после операции. Поэтому я крайне тщательно подошла к выбору больницы, чтобы свести к минимуму все неприятные последствия. И очень рада, что мой выбор пал именно на больницу №15. Я на собственном опыте убедилась, что там работают профессионалы высшего уровня. Операция прошла успешно, и я быстро восстановилась, не без помощи и заботы персонала, конечно же.
Безопасные упражнения для абдоминальных грыж (с видео)
Большинство абдоминальных грыж протекает бессимптомно. Однако со временем они могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными или даже задушенными, что требует неотложной медицинской помощи и требует лечения грыжи. Лучше всего действовать, чтобы предотвратить его. Упражнения при грыже живота и тренировки в целом помогут вам контролировать вес или худеть, а также поддерживать мышцы живота и соединительную ткань сильными и здоровыми. Вот упражнения, которые рекомендует наш физиотерапевт:
Типы упражнений, которые стоит попробовать
Начиная программу упражнений для живота, есть некоторые важные основы, которые необходимо изучить в первую очередь.
Начните с правильного дыхания и активации кора, чтобы снизить напряжение и риск развития слабого места в любых мышечных стенках при повседневной активности.
Затем сосредоточьтесь на динамических и функциональных укрепляющих упражнениях, чтобы улучшить общее состояние здоровья и силу туловища.
Упражнения для предотвращения грыжи живота
Ниже перечислены шесть основных упражнений. Независимо от того, есть ли у вас грыжа живота или нет, эти упражнения помогут сбалансировать мышцы туловища и тело.
Эти упражнения подходят вам независимо от того, какой тип грыжи вас беспокоит. Если вам нужны более конкретные упражнения для грыжи другого типа, вы можете найти больше о каждом из них ниже:
Упражнения при паховой грыже
Упражнения при спортивной грыже
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
1. Диафрагмальное глубокое дыхание
Это упражнение легче всего начать лежа. Он фокусируется на создании хороших техник дыхания, которые часто забываются из-за плохой формы, боли и многого другого.Он идеально подходит для снятия боли, расслабления и хорошего кровоснабжения брюшной полости и диафрагмы. Это отлично подходит как для профилактики, так и для лечения грыжи живота.
Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол
Положите одну руку на грудь, а другую на живот
Закройте глаза и представьте, как воздух течет в живот, когда вы делаете глубокий вдох.
Сосредоточьтесь на поднятии руки на животе на вдохе
Если ваша грудь поднимается, это означает, что ваши «вспомогательные» грудные мышцы работают над диафрагмой
Начинайте медленно и целенаправленно, пока эта техника дыхания не станет естественной
Сделайте 10 глубоких вдохов для 2-3 подходов, чтобы начать, а затем старайтесь дышать более функционально в течение дня как можно чаще
Для прогресса переходите к сидению или стоянию
2.Наклон таза

Наклон таза – отличный способ повысить гибкость и силу живота и позвоночника. Для этого требуется способность одновременно координировать активацию кора и движение позвоночника.
Лягте на спину в том же положении, что и при выполнении упражнения на глубокое дыхание выше
Сделайте глубокий вдох, напрягая нижний пресс (подтягивая пупок к позвоночнику)
Осторожно наклоните таз назад, пытаясь сгладить его. вся нижняя часть спины упирается в пол
Задержитесь на 1-2 секунды перед выдохом и возвращением позвоночника в исходное положение
Это упражнение может быть трудно скоординировать сначала, особенно для мужчин – имейте в виду, что движение исходит от поясничный отдел позвоночника и таз, а не бедра или середину спины
Повторяйте 10-15 повторений по 2-3 подхода в день
3.Боковой шаг

Боковой шаг – отличный способ повысить силу бедра (как внешней, так и внутренней части бедра) и боковую силу корпуса. Это очень функциональный прием, который может помочь вам улучшить форму в повседневной деятельности, а также обеспечить оптимальную физическую форму и силу с меньшим риском травм живота.
При необходимости начните с пола, в противном случае возьмите балансировочную подушку из пеноматериала для более сложной задачи
Встаньте сбоку от подушки, расставив ступни на ширине бедер
Просто поднимите ногу, ближайшую к подушке, и поместите ее на прокладку как можно дальше на противоположном конце прокладки
Затем поднимите другую ногу на прокладку
Затем сделайте шаг той же ногой с другой стороны прокладки, сделав шаг достаточно далеко, чтобы оставить место для другая нога также должна возвращаться
Поочередные шаги вперед и назад с каждой ногой, ведущей из стороны в сторону
Повторите 10 повторений на каждую ногу, всего 2–3 подхода
Чтобы прогрессировать, вы можете отойти дальше от площадки и сделайте шаг в сторону выпада на подушку и с нее – это еще больше нацелится на внутреннюю паховую область и тазовое дно
4.Приседания

Приседания – отличное функциональное упражнение, если вы можете выполнять его, не задерживая дыхание и не напрягаясь. По этой причине лучше сосредоточиться на использовании веса тела в хорошей форме, а не на добавлении веса.
Встаньте, расставив ступни на ширине плеч или шире – чем шире ваши ступни, тем больше пальцы ног должны быть направлены наружу, чтобы приспособиться – более широкая стойка будет нацелена на внутреннюю поверхность бедер больше
Найдите оптимальную осанку с относительно ровной спина и тугое ядро
Когда вы сгибаете колени и бедра, чтобы приседать, удерживайте вес на пятках и ягодицах, как если бы вы собирались сесть на стул
По мере того, как вы погружаетесь глубже, следите, чтобы колени оставались в положении выравнивание с пальцами ног – не расширяясь внутрь, наружу или вперед
Идите как можно глубже, сохраняя хорошую форму без боли – с целью в конечном итоге сделать ваши бедра параллельными полу (более глубокое не обязательно и может быть тяжелым для колен )
Продолжайте сохранять хорошую форму, когда вы нажимаете назад и возвращаетесь в исходное положение
Повторите 10-15 повторений для 2-3 подходов
5.Планка с вариантами развития

Планка – отличное комплексное упражнение для наращивания силы кора, с одной оговоркой, что вам нужно начинать с хорошей техники. Таким образом, обычно лучше начинать с предплечий и колен, а затем наращивать их. Со временем вы сможете набрать силу и использовать балансир или мяч для йоги.
Начните с рук и коленей на полу
Распределите вес верхней части тела через предплечья, удерживая их параллельно друг другу, локти должны находиться прямо под вашими плечами
Держа руки на месте, сосредоточьтесь на том, чтобы остальную часть тела в нужное положение, создав прямую линию всего тела от колен до головы
Держите пресс и середину спины напряженными, когда вы держитесь, – убедитесь, что бедра не сгибаются, чтобы ягодицы были подняты вверх в воздухе или что поясница провисает
Задержитесь на 30+ секунд 2-3 подхода
Улучшайте хват со временем и уровнем сложности по мере необходимости
6.Планка Bird Dog

Это вольное упражнение – еще одно отличное упражнение для укрепления мышц кора и всего тела. Это требует, чтобы вы одновременно координировали лопатки, пресс и ягодицы. Как всегда, выполняйте этот прием только в том случае, если вы можете сохранять хорошую форму.
Начните на руках и коленях на полу
Убедитесь, что ваши руки находятся прямо под плечами, а колени прямо под бедрами
Проведите прямую линию позвоночника от ягодиц до макушки головы
Напрягите пресс, поднимая левую руку и правую ногу от земли
Вытяните правую ногу за собой как можно дальше, выпрямляя колено и бедро, одновременно вытягивая левую руку вперед, вытянутую и на одной линии с телом
Удерживайте полностью выпрямленное положение в течение 1-3 секунд, удерживая позвоночник неподвижным, не позволяя вращать или выгибать нижнюю часть спины
Вернитесь в исходное положение и повторите 10-15 повторений с той же стороны
Переключитесь на с противоположной стороны и повторите 2-3 шага на каждую ногу.
Если это слишком сложно, начните с руки или ноги.
Что увеличивает риск возникновения грыжи живота?
Существуют определенные упражнения, которые подвергают брюшную стенку повышенному риску развития слабого места или растяжения.Эти упражнения нельзя исключать полностью, но вы всегда должны выполнять их осторожно и в хорошей форме.
Подъем тяжелых грузов; особенно движения, требующие толкания или тяги
Упражнения на пресс на основе сгибания, такие как приседания и скручивания
Активные упражнения, такие как прыжки и бег – если ваша цель связана с потерей веса, постарайтесь придерживаться кардио-нагрузок с меньшей нагрузкой
Все, что требует, чтобы вы задержали дыхание
Постоянно кашляете или чихаете
Перенапряжение брюшного пресса с плохой формой или неправильной активацией кора
Что такое грыжа? – Обзор травм
Создание хорошей силы ядра
Хорошая сила корпуса имеет множество потенциальных преимуществ для вашего здоровья.И профилактика или более эффективное лечение грыжи живота – лишь одна из них. Это также может снизить риск необходимости хирургического вмешательства по поводу грыжи. Четкое понимание того, как выглядит функциональная сила кора, может помочь вам чувствовать себя лучше. Если у вас есть грыжа, всегда консультируйтесь с врачом для получения дополнительных медицинских рекомендаций, если выпуклость увеличивается или ухудшаются ваши симптомы.
Источники:
https://www.webmd.com/parenting/baby/top-exercises-umbilical-hernia#2
https: // www.livestrong.com/article/555172-how-to-strengthen-your-muscles-to-prevent-a-hernia/
How to Modify Your Exercise Routine for a Hernia
Грыжи
Далее Страницы:
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Как уменьшить пупочную грыжу с помощью упражнений
Йога может помочь укрепить слабые мышцы живота.
Кредит изображения: Изображения героев / Изображения героев / GettyImages
Пупочная грыжа возникает из-за избыточного давления в брюшной полости, особенно возле пупка.Избыточное давление заставляет кишечник выпирать через ослабленную брюшную стенку, вызывая отек и боль. Вы можете использовать упражнения для лечения пупочных грыж, хотя в некоторых случаях может потребоваться операция. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать лучший вариант.
Подробнее: Можно ли тренироваться при пупочной грыже?
Что это такое?
Пупочная грыжа чаще всего поражает детей, но в некоторых случаях это состояние может развиться и у взрослых. Когда плод находится в утробе матери, пуповина проходит через мышцы живота.После рождения пуповина перерезается, и это отверстие в мышцах брюшной стенки должно закрыться.
В некоторых случаях он может не зажить полностью, что увеличивает риск пупочной грыжи. По данным Mayo Clinic, дополнительные факторы риска пупочной грыжи у взрослых включают ожирение, абдоминальные операции в анамнезе, избыток жидкости в брюшной полости или длительный диализ почек. Многоплодная беременность также может стать причиной послеродовой пупочной грыжи.
Подробнее: Продукты, которых следует избегать при грыже пупка
Наконечник
Будьте терпеливы.Грыжи возникают в результате ослабления мышц живота, и вам нужно дать этим мышцам время укрепиться и тем самым уменьшить грыжу.
Упражнения при пупочной грыже
Упражнения – важная часть безоперационного лечения пупочной грыжи. Поза лодки для йоги укрепляет слабые мышцы живота, окружающие грыжу.
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Положите руки под бедра и осторожно поднимите ноги к груди, удерживая их прямыми.Задержитесь на 10 секунд, затем отпустите, вернувшись в исходное положение. В йоге это называется позой лодки, и она прорабатывает основные мышцы живота. Выполняйте ежедневно от пяти до 10 повторений.
Велосипед ногами
Езда на велосипеде в воздухе укрепляет мышцы нижней части живота.
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на наклонную доску. Наклонные доски поднимают ноги выше головы, снимая избыточное давление во время упражнений.На наклонной доске вы можете выполнять упражнения для велосипедных ног, поднимая ноги к груди. Крутите ногами, держась за бока, чтобы стабилизироваться. Выполняйте эти упражнения не реже трех раз в неделю по 10-15 минут.
Растяни свою середину
Подвижность и гибкость мышц живота помогают снизить риск грыжи.
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на спину на пол, согнув ноги под углом 90 градусов.Поверните согнутые ноги вправо, пока они не коснутся пола, при этом спина плотно прижата к полу. Задержитесь на 5-10 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите с левой стороны. Выполняйте эту растяжку ежедневно. Это растягивает мышцы живота, делая их более гибкими и менее склонными к ослаблению при надавливании.
Правильное дыхание
Правильное дыхание при выполнении любой тренировки. Дышите животом, а не грудью.Это поднимает диафрагму и снимает избыточное давление в брюшной полости.
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на спину на пол. Положите одну руку на грудь, а другую – на живот. Вдохните через нос и наполните живот воздухом. При вдохе должна подниматься нижняя рука, а не рука, лежащая на груди.
Предупреждение
Физические упражнения не всегда помогают лечить грыжу. В некоторых случаях может потребоваться операция по продвижению грыжи через брюшную стенку.Всегда консультируйтесь с врачом по поводу вашей грыжи, прежде чем начинать любую программу упражнений, чтобы уменьшить ее.
Грыжа – NHS
Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.
Грыжа обычно возникает между грудной клеткой и бедрами. Во многих случаях это не вызывает или вызывает очень мало симптомов, хотя вы можете заметить опухоль или уплотнение в животе (животе) или паху.
Шишка часто возвращается в исходное положение или исчезает, когда вы ложитесь.Шишка может появиться при кашле или напряжении.
Типы грыжи
Паховые грыжи
Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.
Это наиболее распространенный тип грыжи, поражающий в основном мужчин. Это часто связано со старением и повторяющимися нагрузками на живот.
Бедренные грыжи
Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.
Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Подобно паховым грыжам, бедренные грыжи также связаны со старением и повторяющимися нагрузками на живот.
Пупочные грыжи
Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника протыкает живот около пупка.
Этот тип грыжи может возникнуть у младенцев, если отверстие в животе, через которое проходит пуповина, не закрывается должным образом после рождения.
Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторяющихся нагрузок на живот.
Грыжи диафрагмы
Грыжи диафрагмы желудка возникают, когда часть желудка проталкивается вверх в вашу грудь, сдавливая через отверстие в диафрагме тонкий слой мышцы, отделяющий грудную клетку от живота.
Этот тип грыжи может не иметь каких-либо заметных симптомов, хотя у некоторых людей он может вызывать изжогу.
Не совсем ясно, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это может быть результатом ослабления диафрагмы с возрастом или давления на живот.
Другие типы грыж
Другие типы грыж, которые могут повлиять на живот, включают:
послеоперационные грыжи – когда ткань протыкается через хирургическую рану на животе, которая не полностью зажила
эпигастральные грыжи – где протыкается жировая ткань животик между пупком и нижней частью грудины
спигелевые грыжи – часть кишечника проходит через живот сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка
диафрагмальные грыжи – органы в животе переместитесь в грудь через отверстие в диафрагме; это также может повлиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в утробе матери.
мышечные грыжи – когда часть мышцы протыкает живот; они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас грыжа.При необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.
Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас грыжа и у вас развиваются какие-либо из следующих симптомов:
внезапная сильная боль
тошнота
трудности с мочеиспусканием или попутным ветром
грыжа становится твердой или болезненной , или не может быть вытеснен назад в
Эти симптомы могут означать, что либо:
кровоснабжение участка органа или ткани, застрявшей в грыже, прервано (удушение)
часть кишечника вошла в грыжа и закупорка (непроходимость)
Удушенная грыжа и непроходимость кишечника требуют неотложной медицинской помощи и требуют как можно скорее лечения.
Оценка грыжи
Врач общей практики обычно может определить грыжу, осмотрев пораженный участок.
В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы.
Это безболезненное сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.
После подтверждения диагноза терапевт или больничный врач определит, необходима ли операция по восстановлению грыжи.
При принятии решения о целесообразности операции будет учитываться ряд факторов, в том числе:
тип грыжи – некоторые типы грыжи с большей вероятностью будут ущемлены или вызовут непроходимость кишечника, чем другие
содержимое вашей грыжи – если грыжа содержит часть вашего кишечника, мышц или другой ткани, может возникнуть риск удушения или непроходимости. или если грыжа влияет на вашу способность выполнять ваши обычные действия
ваше общее состояние здоровья – операция может быть слишком рискованной, если ваше общее состояние здоровья плохое
Хотя большинство грыж не вылечится без операции, они не исчезнут. обязательно станет хуже.
В некоторых случаях риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные преимущества.
Операция по поводу грыжи
Есть 2 основных способа проведения операции по поводу грыжи:
открытая операция – делается разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в животик
операция по замочной скважине (лапароскопическая) – это менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько разрезов меньшего размера, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи
Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и полностью выздороветь в течение нескольких недель.
Если ваш врач рекомендует сделать операцию, важно знать о потенциальных рисках, а также о возможности рецидива грыжи.
Убедитесь, что вы подробно обсудили преимущества и риски процедуры со своим хирургом перед операцией.
Дополнительная информация
Чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах хирургии грыжи, см .:
Видео: что такое грыжа?
Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, как возникает грыжа и какие процедуры используются для ее лечения.
Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.
Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 июня 2022 г.
Грыжа – Физиопедия
Грыжа возникает, когда имеется слабость или отверстие в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.
Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.
Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. При кашле он может появиться снова ^[1].
Наиболее распространенными типами грыж являются ^[2]:
Паховый (внутренний пах) см. Фото R
Послеоперационный (после разреза)
Бедренная (наружный пах)
Пуповина (пупок) см. Изображение R второй вниз.
Hiatal (верхняя часть живота).
Все грыжи вызваны сочетанием давления и раскрытия / слабости мышцы или фасции; давление проталкивает орган или ткань через отверстие или слабое место.Иногда мышечная слабость присутствует при рождении; чаще это происходит в более позднем возрасте.
Все, что вызывает повышение давления в брюшной полости, может вызвать грыжу, в том числе:
Подъем тяжелых предметов без стабилизации мышц живота
Диарея или запор
Семейный анамнез. Хотя семейный анамнез не может гарантировать наличие грыжи, исследования показывают, что это надежный предиктор грыжи.
Постоянный кашель или чихание
Ожирение, плохое питание и курение (все это ослабляет мышцы и повышает вероятность образования грыж).
Беременность. Риск невелик, но исследования показывают, что беременность связана с увеличением риска рецидива грыжи.
Травма. Большинство спортивных грыж возникают в паху и не выглядят как выпуклость. Но если ее не лечить, она может перерасти в паховую грыжу ^[3].
Паховая грыжа (обнаруживается в паху) – кишечник или мочевой пузырь выступает через брюшную стенку или в паховый канал в паху может достигать мошонки.
Около 96% всех паховых грыж являются паховыми, и большинство из них возникает у мужчин из-за естественной слабости в этой области.
Факторы риска: пожилые люди; людям, имеющим близких родственников, перенесших паховые грыжи; людям, у которых ранее были паховые грыжи; самцы; курильщики, поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи; людям с хроническим запором; преждевременные роды и низкая масса тела при рождении; беременность. ^[1]
2. Послеоперационная грыжа – кишечник проталкивается через брюшную стенку на месте предыдущей операции на брюшной полости.Изображение R – Грыжа легкого после торакотомии у истощенного пациента
Этот тип чаще всего встречается у пожилых людей или людей с избыточным весом, которые неактивны после абдоминальной хирургии.
Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавнее хирургическое вмешательство на брюшной полости.
Люди наиболее уязвимы через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если: они вовлечены в напряженную деятельность; прибавили в весе; забеременеть.Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани по мере их заживления. ^[1]
3. Бедренная грыжа (обнаруживается в паху) – возникает, когда кишечник входит в канал, по которому бедренная артерия попадает в верхнюю часть бедра.
Бедренные грыжи чаще всего встречаются у женщин, особенно у беременных или страдающих ожирением.
4. Пупочная грыжа – часть тонкой кишки проходит через брюшную стенку около пупка.
Часто встречается у новорожденных.
Пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных.
Факторы риска у взрослых включают: избыточный вес; многоплодная беременность; быть женщиной.
5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме. ^[1].
Риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей: в возрасте 50 лет и старше; иметь ожирение. ^[1]
Изображение на R Схематическая диаграмма различных типов грыж пищеводного отверстия диафрагмы – зеленый – пищевод, красный – диафрагма, синий – HIS-угол.A – нормальная анатомия; B – предварительная стадия; C – скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; D – параэзофагеальный тип.
Советы по снижению риска грыжи
Поддерживайте здоровый вес. Быстрая потеря веса и увеличение веса оказывают давление на брюшную стенку.
Не курите.
Измените подъемную стойку. Поднимайте ногами, а не спиной.
Измените свой рацион, чтобы улучшить опорожнение кишечника. Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать натуживание во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.
Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды и поддерживайте вес тела в пределах нормы.
Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. ^[2]
Проведение операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.
Врач может просто осмотреть вашу грыжу на предмет возможных осложнений, то есть настороженного ожидания.
В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи (поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте).
Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта и по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут облегчить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.^[4]
Если грыжа становится больше или вызывает боль, хирурги могут решить, что лучше всего оперировать. Ремонт может быть проведен путем зашивания дыры в брюшной стенке, закрытой во время операции. Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.
Грыжи можно лечить как открытым, так и лапароскопическим хирургическим вмешательством.
В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов.Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.
Открытая операция, хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой. Наконец, они закрывают разрез ^[4].
Может включать (после сбора анамнеза)
УЗИ брюшной полости – высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
Компьютерная томография, сочетающая рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
МРТ
При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы могут быть назначены другие тесты, позволяющие оценить внутреннее расположение желудка:
Гастрографин или рентгеновский снимок с барием, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записаны при питье жидкости, содержащей диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкого раствора бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, продвигается вниз по горлу и в пищевод и желудок. ^[4]
Управление физиотерапией [править | править источник]
Основная цель физиотерапии:
Уменьшите давление на ткани (например, устранение проблем с механикой дыхания)
Укрепите поддерживающую ткань (e.г. глубокое усиление сердечника)
Применить поддержку сжатия для помощи
Уменьшите отягчающие действия и постепенно вводите повторно, например, избегайте, например, подъема тяжестей или упражнений, которые напрягают живот, могут увеличить давление в области грыжи (вызвать большее выпуклость грыжи). То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.
Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.
В исследовании, проведенном в 2018 г. ^[4], изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояла операция по пластике вентральной грыжи.Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.
Грыжи могут возникнуть в любом возрасте, но это заболевание очень распространено среди пожилых людей.
Если грыжу не лечить, это может привести к серьезным осложнениям для здоровья, включая изнурительную боль, инфекции и кровопотерю.
Одним из самых серьезных факторов риска грыж является возраст человека. У пожилых людей, как правило, более слабые основные мышцы, и мягким тканям не нужно много времени, чтобы протолкнуть брюшную стенку.Многие пожилые люди также проходят процедуры, которые ослабляют среднюю часть тела и разрывают прилегающую соединительную ткань. Пожилые люди, у которых в семейном анамнезе были грыжи, должны следить за сохраняющимся дискомфортом в области живота и необычными выступами. ^[5]
Хрупким пожилым людям с грыжами не следует напрягаться и при выполнении повседневных дел подумать о профессиональном уходе на дому.
Грыжи обычно легко диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
Лечение – это выбор между осторожным выжиданием и корректирующей операцией, либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
При бессимптомной грыже обычно нужно наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.
В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи в 40% случаев возникает ущемление кишечника.
Остается неясным, стоит ли неэкстренная операция для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут вернуться в брюшную полость.
Просвещение по профилактике и соответствующие упражнения являются ключевыми. ^[6]
R image Расположение грыжи
Послеродовая пупочная грыжа – MUTU System
Грыжа, диастаз прямых мышц живота и пролапс – все это связано с чрезмерным внутрибрюшным давлением, что означает слишком большое давление внутри вашего живота и / или таза. Следует тщательно продумать упражнения при пупочной грыже и других заявленных проблемах.
Это давление накапливается внутри вашего тела, и ему некуда идти, кроме как наружу и вниз, и поэтому в конечном итоге что-то должно уступить.Я подробно обсуждаю диастаз прямых мышц живота в этом блоге, и здесь обсуждается пролапс тазовых органов, но сегодня давайте поговорим о пупочной грыже.
Что такое пупочная грыжа?
Грыжа – это когда часть вашего тела, которая должна находиться внутри (например, часть кишечника или кишечника), выступает через слабое место в брюшной стенке. Вы увидите выпуклость, выступ на пупке или выступ в форме большого пальца. Он может казаться нежным при прикосновении, иногда вы можете осторожно втолкнуть его, и вы будете лучше осознавать это, когда напрягаетесь (поднимаете что-то тяжелое, кашляете или чихаете).
Существуют разные типы грыж, но наиболее вероятным поражением женщин во время или после беременности является пупочная грыжа . Это означает, что грыжа расположена на пупке или рядом с ним ( пупок ). Послеоперационная грыжа – это еще один тип грыжи, который иногда может возникнуть после операции на брюшной полости (например, кесарева сечения).
Пупочная грыжа будет выглядеть и ощущаться как: пупок или выпячивание пупка, мягкая выпуклость или припухлость, возможно, с темным оттенком кожи в этой области.

Что вызывает грыжу?
Грыжа, как и диастаз прямых мышц живота или пролапс, вызывается чрезмерным внутрибрюшным давлением . Это давление внутри живота и таза, которое отталкивает (наружу). В случае пупочной грыжи она давит так сильно, что часть органа или другой ткани фактически проталкивается прямо через брюшную стенку в самом слабом месте (в районе пупка или рядом с ним).
Есть несколько факторов, которые могут повышать давление внутри вашего живота: многоплодная беременность (более одного ребенка за раз и / или более одной беременности), особенно если они расположены близко друг к другу.
Способствующим фактором может быть ожирение, равно как и любое напряжение, такое как поднятие тяжестей, сильный или продолжительный кашель. Но рождение более двух детей или перемещение тяжелой мебели сами по себе не вызывают грыжи. Ваше тело вполне способно делать эти вещи, если ваше ядро работает правильно.
Важные факторы
Выравнивание всего тела, что означает, как вы каждый день держите тело в руках. Как и сила (или недостаток силы) ваших основных мышц.Ваш корпус поддерживает всю область живота и таза. Вам необходимо заняться основной функцией, чтобы свести к минимуму риск и последствия грыжи. Они должны быть выровнены правильно, чтобы давление внутри живота удерживало вас, а не отталкивало.
В состав ваших основных мышц входят:
Поперечная мышца живота (самая глубокая мышца живота)
Многораздельные мышцы позвоночника
Диафрагма (отделяет легкие и органы грудной полости от всех частей желудка и позволяет вам дышать)
Тазовое дно
Задача вашего сердечника – удерживать всю брюшную и тазовую полость и регулировать внутри нее давление с комфортом и без напряжения.

Как вылечить грыжу?
Возможно, вам потребуется операция, и вопрос о том, является ли это наилучшим способом действий в ваших конкретных обстоятельствах, очевидно, зависит от вас и вашего врача. Врачи не всегда рекомендуют операцию по исправлению грыжи, а иногда могут посоветовать оставить это в покое. Скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа вызывает боль или дискомфорт или становится больше.
Часто применяется операция по восстановлению грыжи, при которой хирург отодвигает выступающую часть, вызывающую нарушение, на место, а затем зашивает отверстие.В некоторых процедурах используется хирургическая сетка для укрепления брюшной стенки. В Интернете есть много хороших медицинских ресурсов, некоторые из которых я перечислил ниже. Есть определенные приспособления и упражнения при пупочной грыже, которые помогут облегчить симптомы.
Безоперационные методы и упражнения для облегчения или предотвращения грыжи
Отрегулируйте выравнивание
Первое, что вы можете сделать, чтобы уменьшить давление внутри живота, – это правильно встать. Это означает, что старайтесь: не подставлять под себя спину или все время ходить в туфлях на высоком каблуке, которые выталкивают таз вперед и напрягают сгибатели бедра и колени.Обратите внимание, если вы все время сгибаете колени, когда стоите, выпячиваете грудь или поднимаете подбородок. Все эти факторы могут означать, что ваше тело не находится на прямой линии и не держится должным образом. Для вашего живота это означает, что вы увеличиваете давление в животе. Узнайте больше о том, как стоять прямо здесь.
Найдите свое ядро
Затем вам нужно найти, тренировать, а затем укрепить мышцы кора, включая тазовое дно. Этому учит вас программа MUTU System.

Попробуйте эти упражнения при пупочной грыже, чтобы найти свой стержень…
Медленно вдохните и выдохните
На вдохе расслабьте мышцы живота и тазовое дно. Пусть все идет.
На выдохе осторожно втяните и задействуйте тазовое дно и осторожно втяните живот. Совет: представьте, что вы пытаетесь собрать виноград или сосать смузи через соломинку влагалищем.Вот как это должно выглядеть.
Вдохните еще раз и отпустите все. Ваш живот и тазовое дно должны расслабиться.
Выдохните и задействуйте тазовое дно и живот. Аккуратно втяните мышцы тазового дна и втяните живот.
Повторяйте эту последовательность дыхательных движений несколько раз в день. Это ключ к восстановлению связи с этими мышцами.
Прекратить делать…
определенных упражнений, которые напрягают и оказывают давление на пресс и тазовое дно, например приседания или скручивания.Вам нужно не только научиться делать правильные упражнения для пресса, но и научиться эффективно и оптимально использовать мышцы кора в течение г за каждую тренировку или движение . MUTU учит и вас этому 🙂
Попробуйте вместо этого это упражнение…
Лягте на спину, поставив ступни на пол.
Выдохните, задействуйте корпус и поднимите оба колена на 90 °. Можно аккуратно держаться за колени руками.
Сделайте вдох и расслабьтесь в этом положении.
Выдохните, задействуйте корпус и тазовое дно и медленно опустите одну пятку на пол.
Вдохните, расслабьтесь и расслабьтесь, удерживая пятку на полу для поддержки.
Выдохните, задействуйте корпус и тазовое дно, затем поднимите пятку от пола и вернитесь на 90 °.
Повторите шаги другой ногой и сделайте несколько раундов.
Не забывайте выдыхать при напряжении и вдыхать и расслабляться во время отдыха.
Обратите внимание…
, как ваше тело расположено и работает, когда вы берете ребенка или малыша, когда вы тащите тяжелую корзину с бельем или когда вы закрываете дверь машины ударом по карате, когда держите детское кресло и находите ключи в кармане … core необходимо научить работать правильно все время.Не паникуйте – он может полностью научиться, об этом просто забыли, и вам нужно заново научить и перестроить себя, чтобы работать правильно и снимать давление
Начните здесь
MUTU System – это онлайн-приложение для тренировок и восстановления, рекомендованное с медицинской точки зрения, с пошаговыми инструкциями и упражнениями, которые занимают всего 15–20 минут. Это поможет вам укрепить мышцы кора и тазового дна, похудеть и снова почувствовать себя уверенно и прекрасно. MUTU направлен на укрепление и изменение осанки корпуса и всего тела, чтобы уменьшить это давление, а также облегчить боль в спине, сделать живот и привести в тонус тазовое дно.
Дополнительные ресурсы и ссылки
Отличная информация в этой статье «Что такое физиотерапия тазовых органов?» От Pelvic Guru
Также от Трейси Шер из The Pelvic Guru, The Ultimate Pelvic Anatomy Resource! Ссылки, статьи и видео – этот пост содержит ВСЕ и постоянно обновляется – замечательный ресурс.
Загружаемые (бесплатно) информационные буклеты в формате PDF и очень полезных диаграмм, доступных в Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) (щелкните «Листовки для пациентов»)
WebMD по пупочной грыже у взрослых
Медицинская документация / более техническая информация:
NCBI / PubMed по пластике пупочной грыжи
Уменьшение грыжи, УЗИ как средство для лечения, осложнения
Автор
Аджита Р. Шах, доктор медицины Врач-резидент, отделение неотложной медицины, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, больница Мемориал Херманн
Аджита Р. Шах, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины, Ассоциация резидентов неотложной медицинской помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Соавтор (ы)
Анил Самойленко Менон, MD, MS, MPH Доцент, Медицинский факультет Техасского университета
Анил Самойленко Менон, MD, MS, MPH является членом следующих медицинских обществ: Aerospace Medical Association, Society of United Летные хирурги ВВС США, Медицинское общество дикой природы
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Курт Робертс, доктор медицины Ассистент-профессор, отделение хирургической гастроэнтерологии, хирургическое отделение, директор хирургической эндоскопии, заместитель директора, Центр хирургических навыков и моделирования и хирургический клерк, Медицинская школа Йельского университета
Курт Робертс, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Общества лапароэндоскопических хирургов
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP Адъюнкт-профессор клинической неотложной медицины, Медицинский факультет Кека Университета Южной Калифорнии; Главный специалист по медицинской информации, Keck Medicine, USC
Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Послеродовая грыжа – причины, методы лечения и факты
послеродовое здоровье 21 сен 2020
Во время беременности риск грыжи повышен. И сегодня я хочу поговорить подробнее о послеродовой грыже . Если вы испытываете боль или у вас есть вопросы по поводу послеродовой грыжи, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
Грыжи всех типов возникают, когда внутренняя часть тела проталкивается через отверстие в мышце или ткани под кожей.
Различные типы послеродовых грыж
Существуют разные типы грыж. Один из них, который я обсуждаю в этом посте, скорее всего, повлияет на женщин во время или после беременности, и это пупочная грыжа.
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.Это означает, что грыжа расположена на пупке (пупке) или рядом с ним.
Пупочные грыжи чаще всего встречаются у младенцев, но могут возникать и у взрослых.
У некоторых женщин место отслоения пуповины при рождении никогда не заживает полностью. В результате в мышцах или тканях брюшной полости за пупком может остаться крошечное отверстие.
Что такое пупочная грыжа?
Что такое пупочные грыжи? Пластика пупочной грыжи.

Что такое послеоперационная грыжа?
Другой тип грыжи – это послеоперационная грыжа, которая иногда может возникнуть после операции на брюшной полости (например, кесарево сечение).
Что вызывает послеродовую грыжу?
Физические изменения в результате беременности могут повысить вероятность развития так называемой послеродовой грыжи.
Грыжа вместе с диастазом прямых мышц живота (абдоминальное расслоение) вызываются чрезмерным внутрибрюшным давлением. Это давление связано с чрезмерным давлением в брюшной полости или тазу.
Поскольку у вас уже есть естественная слабость, это расширение живота может стать переломным моментом.
Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда слишком сильное давление оказывается на слабый участок мышц живота.
Возможные причины включают:
1. Многоплодная беременность
Сюда входят двойня, тройня и т. Д.
2. Многоплодная беременность
Многоплодная беременность – один из факторов, повышающих давление в брюшной полости.
3. Избыточный вес – ожирение
Да, ожирение может быть одним из факторов.Вот почему так важно поддерживать здоровый вес до, во время и после беременности.
Прочие причины:
1. Избыток жидкости в брюшной полости
2. Абдоминальная хирургия
3. Постоянный сильный кашель
4. Повышение давления
Что происходит, так это то, что это давление растет внутри вашего тела, и ему некуда идти, кроме как наружу и вниз. Из-за этого повышенного давления что-то должно уступить.
Как узнать, есть ли у меня послеродовая грыжа?
У вас может быть послеродовая грыжа, которая начинается с появления незнакомого дискомфорта.Знаками могут быть визуальные подсказки, такие как выступающий пупок.
Пупочная грыжа будет выглядеть и ощущаться как пупок или выпячивание, мягкая выпуклость или припухлость. Кожа в этой области может иметь темный оттенок.
Может казаться нежным при прикосновении. Иногда у вас получится аккуратно втолкнуть его, и вы будете лучше осознавать это, когда напрягаетесь, например, поднимаете что-то тяжелое, кашляете или чихаете.
Послеродовое лечение грыжи – Как вылечить грыжу?
Большинство послеродовых грыж лечится лапароскопически с использованием хирургической сетки.Эта сетка обеспечивает дополнительный слой прочности поверх слабой ткани.
Ваша личная ситуация будет отличаться от ситуации с другими женщинами, поэтому вам потребуется подробный разговор между вами и вашим врачом.
Врачи не всегда рекомендуют операцию по исправлению грыжи. Иногда они могут предложить вам оставить это в покое. Скорее всего, будет рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа вызывает боль или дискомфорт или становится больше.
Насколько серьезен ваш риск?
Не все грыжи требуют хирургического вмешательства.Небольшая грыжа, которая не мешает вам выполнять привычный распорядок дня, может не потребовать немедленной операции. Однако важно обращать внимание на любые признаки и быть в курсе изменений в своем теле, а также немедленно сообщать врачу о любых заметных изменениях.
Ты страдаешь?
Если вы испытываете сильный дискомфорт или внезапное начало боли, вы не должны игнорировать эти признаки и должны немедленно принять меры.
Эти симптомы могут включать тошноту и рвоту.Необходимо срочно устранять заметную выпуклость, которая не возвращается обратно или с ней связаны изменения кожи.
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
1. Выпуклость больше набухает или обесцвечивается.
2. Выпуклость становится болезненной.
3. Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
4. Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.
Насколько велика грыжа?
Часто размер грыжи определяет метод лечения. Это может быть как простой разрез со швом, так и необходимость лапароскопического доступа с сеткой или без нее. Это очень большая грыжа, тогда ваш врач посоветует другие варианты, которые могут включать реконструкцию брюшной стенки.
Что делать, если я снова забеременею?
Если вы снова забеременеете, у вас может быть более высокий риск рецидива. Значительное расширение желудка может вызвать повторное образование грыжи.
Что включает в себя восстановление после грыжи?
В результате типичной хирургии грыжи вы не сможете поднимать что-либо тяжелее 10 фунтов в течение четырех-шести недель. Это время, когда вам понадобится помощь партнера в выполнении множества повседневных дел.
Важность сильного ядра
Важно то, как вы держите свое тело в повседневной жизни. Очень важно иметь сильный корпус, потому что он поддерживает всю область живота и таза.
И вот почему мои еженедельные тренировки для беременных уделяют большое внимание укреплению вашего кора – наличие сильного кора может минимизировать риск и последствия грыжи.
Ваша основная задача – удерживать всю брюшную и тазовую полость, а также регулировать внутри нее давление с комфортом и без напряжения.
Ваши основные мышцы состоят из:
1. Ваша диафрагма
2. Тазовое дно
3. Поперечная мышца живота
4.Мультифидусные мышцы позвоночника
Почему PregActive for Mamas работает
Мои послеродовые тренировки дают вам нехирургические методы и упражнения, которые помогут облегчить или предотвратить некоторые грыжи. Эти тренировки не заменяют медицинские советы или рекомендации вашего врача. Но они действительно помогают укрепить ваш корпус и потенциально предотвратить некоторые из причин возможного получения грыжи.
У меня есть подробные инструкции о том, как поднимать ребенка или предметы из разных положений. Будь то поднятие ребенка, глажка стоя, укладывание ребенка в автокресло или поднятие тяжелой корзины для белья, я предоставлю вам пошаговые инструкции.
Правильное выравнивание – научитесь иметь правильную осанку
Основная цель моих тренировок – укрепить мышцы кора и обеспечить хорошую осанку.
Это включает в себя избегание:
1. Подоткнув задницу под себя.
2. Постоянная ходьба в обуви на высоком каблуке (вызывает деформацию сгибателей бедра и напряжение в коленях)
3. Специальные упражнения, которые напрягают и оказывают давление на пресс и тазовое дно, например приседания или скручивания.
Начните здесь и снова обретите доверие к своему телу!
Моя программа CORE REHAB for Mamas – это моя одобренная с медицинской точки зрения онлайн-программа послеродовых упражнений и восстановления. Я помогу вам укрепить тазовое дно, ядро, сбросить вес ребенка и снова обрести уверенность в своем теле.

.

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА, ГРН.
Герниопластика (при пупочной грыже)	от 9 500 грн

Нимесил побочные эффекты и противопоказания: Нимесил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nimesil гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пакетики 9, 15 или 30 шт. (2208)

Аналоги Нимесил – инструкции по применению заменителей Нимесил

💊 Аналоги препарата Нимесил^®

✅ Более 107 аналогов Нимесил^®

Выбранный препарат

Нимесил гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пак. 9, 15 или 30 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 42

Апонил^®	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт. рег. №: П N014987/01-2003 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 02.12.11
Найз^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 9, 15 или 30 шт. рег. №: ЛП-003413 от 15.01.16 Дата перерегистрации: 25.01.18
Найз^®	Таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. рег. №: П N012824/03 от 26.05.09
Найсулид^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: 2 г пакетики 9, 15 или 30 шт. рег. №: ЛП-004722 от 28.02.18
Найсулид^®	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 180 шт. рег. №: ЛП-001625 от 05.04.12 Дата перерегистрации: 05.12.18
Найсулид^®	Таб., диспергируемые в полости рта 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-004763 от 29.03.18
Найсулид^®	Таб., диспергируемые в полости рта 50 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-004763 от 29.03.18
Немулекс^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-006686/10 от 15.07.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
Нимелок^®	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-006635 от 08.12.20
Нимесан Нео^®	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 200 шт. рег. №: ЛП-001985 от 28.01.13

Нимесил^®	Таб. шипучие 100 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-004523 от 31.10.17 Дата перерегистрации: 12.05.20
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: 2 г пакеты 5, 9, 10, 15, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006696 от 14.01.21
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: 2 г пакеты 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-005759 от 28.08.19
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: 2 г пакеты 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006772 от 11.02.21
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: пак. 2 г 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-005759 от 28.08.19
Нимесулид	Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: ЛП-N (000094)-(РГ- RU) от 30.11.20
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006201 от 12.05.20
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003303 от 10.11.15
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006843 от 11.03.21
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-002835 от 23.01.15
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40 , 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-006655 от 17.12.20
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006690 от 11.01.21
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт. рег. №: ЛП-002128 от 05.07.13 Дата перерегистрации: 06.07.18
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005385 от 04.03.19
Нимесулид	Таб. 100 мг: 1000 шт. рег. №: ЛСР-002222/08 от 31.03.08
Нимесулид	Таб. 100 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-005614 от 27.06.19
Нимесулид	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-002222/08 от 31.03.08
Нимесулид Велфарм	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 105, 120, 135, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-005328 от 31.01.19
Нимесулид Реневал	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006303 от 29.06.20
Нимесулид-Акрихин	Таб. 100 мг: 20 или 24 шт. рег. №: ЛП-005612 от 27.06.19
Нимесулид-ЛекТ	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-004989 от 15.08.18 Дата перерегистрации: 11.03.20
Нимесулид-МБФ	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 5, 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003999 от 06.12.16 Дата перерегистрации: 02.02.18
Нимесулид-СЗ	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 4, 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003639 от 17.05.16 Дата перерегистрации: 21.02.20
Нимесулид-Тева	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-002427 от 09.04.14 Дата перерегистрации: 10.04.19	контакты: ТЕВА (Израиль)
Нимесулид-Эдвансд	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006534 от 23.10.20
Нимика^®	Таб. диспергируемые 50 мг: 20 шт. рег. №: П N014507/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.10.19 Таб. диспергируемые 100 мг: 20 шт. рег. №: П N014507/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.10.19
Нимулид	Сусп. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 60 мл рег. №: П N011525/01 от 09.02.12 Дата перерегистрации: 16.10.15
Нимулид	Таб. 100 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N011525/02 от 09.06.09
Нимулид	Таб. д/рассасывания 100 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N011525/03 от 08.04.09
Пролид	Таб. диспергируемые 100 мг: 10 или 100 шт. рег. №: П N013006/01 от 11.01.09
Ресулид^® Таб	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006131 от 06.03.20
Ресулид^® Фаст	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 8, 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-006176 от 20.04.20

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Классификация аналогов

Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Полные аналоги Нимесил

^® по формам выпуска

Апонил^®	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.
Найз^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 9, 15 или 30 шт.
Найз^®	Таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт.
Найсулид^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: 2 г пакетики 9, 15 или 30 шт.
Найсулид^®	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 180 шт.
Найсулид^®	Таб., диспергируемые в полости рта 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Найсулид^®	Таб., диспергируемые в полости рта 50 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Немулекс^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт.
Нимелок^®	Таб. 100 мг: 20 шт.
Нимесан Нео^®	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 200 шт.

Нимесил^®	Таб. шипучие 100 мг: 10 шт.
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: 2 г пакеты 5, 9, 10, 15, 20 или 30 шт.
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: 2 г пакеты 10, 20 или 30 шт.
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: 2 г пакеты 10, 20 или 30 шт.
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: пак. 2 г 10, 20 или 30 шт.
Нимесулид	Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40 , 50 или 60 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 1000 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 20 или 30 шт.
Нимесулид	Таб. 100 мг: 20 шт.
Нимесулид Велфарм	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 105, 120, 135, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт.
Нимесулид Реневал	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.
Нимесулид-Акрихин	Таб. 100 мг: 20 или 24 шт.
Нимесулид-ЛекТ	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
Нимесулид-МБФ	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 5, 10, 20 или 30 шт.
Нимесулид-СЗ	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 4, 10, 20, 30 или 50 шт.
Нимесулид-Тева	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.
Нимесулид-Эдвансд	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.
Нимика^®	Таб. диспергируемые 50 мг: 20 шт. Таб. диспергируемые 100 мг: 20 шт.
Нимулид	Сусп. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 60 мл
Нимулид	Таб. 100 мг: 30 или 100 шт.
Нимулид	Таб. д/рассасывания 100 мг: 30 или 100 шт.
Пролид	Таб. диспергируемые 100 мг: 10 или 100 шт.
Ресулид^® Таб	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт.
Ресулид^® Фаст	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 8, 12 или 24 шт.

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Амелотекс^®	Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20
Амелотекс^®	Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19 Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19
Амелотекс^®	Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18
Амелотекс^®	Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19
Апонил^®	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт. рег. №: П N014987/01-2003 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 02.12.11
Артрозан^®	Р-р д/в/м введения 6 мг/1 мл: амп. 2.5 мл 3, 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-004856/10 от 28.05.10 Дата перерегистрации: 02.11.17
Артрозан^®	Таб. 7.5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-001013 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 23.08.18 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-001013 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 23.08.18
Аторика^® табс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт. рег. №: ЛП-005756 от 28.08.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт. рег. №: ЛП-005756 от 28.08.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 40 или 56 шт. рег. №: ЛП-005756 от 28.08.19

Би-ксикам^®	Таб. 7.5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20
Бикситор^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 5, 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004896 от 25.06.18 Дата перерегистрации: 25.02.19
Мелоксикам	Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1.5 мл амп. 3 или 5 шт. рег. №: ЛП-007036 от 13.04.2021
Мелоксикам	Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1.5 мл амп. 3, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006170 от 07.04.20
Мелоксикам-OBL	Таб. 7.5 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 80, 90 или 120 шт. рег. №: ЛС-000174 от 07.04.10 Дата перерегистрации: 11.06.21 Таб. 15 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 80, 90 или 120 шт. рег. №: ЛС-000174 от 07.04.10 Дата перерегистрации: 11.06.21
Мелоксикам-Лекфарм	Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1.5 мл амп. 3 или 5 шт. рег. №: ЛП-006060 от 24.01.20
Найз^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 9, 15 или 30 шт. рег. №: ЛП-003413 от 15.01.16 Дата перерегистрации: 25.01.18
Найз^®	Таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. рег. №: П N012824/03 от 26.05.09
Найсулид^®	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 180 шт. рег. №: ЛП-001625 от 05.04.12 Дата перерегистрации: 05.12.18
Немулекс^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-006686/10 от 15.07.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
Нимелок^®	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-006635 от 08.12.20
Нимесан Нео^®	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150 или 200 шт. рег. №: ЛП-001985 от 28.01.13
Нимесил^®	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пак. 9, 15 или 30 шт. рег. №: П N011439/01 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 17.08.20
Нимесил^®	Таб. шипучие 100 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-004523 от 31.10.17 Дата перерегистрации: 12.05.20
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: 2 г пакеты 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-007028 от 21.05.2021
Нимесулид	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/пак.: пак. 2 г 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-005759 от 28.08.19
Нимесулид	Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь рег. №: ЛП-N (000094)-(РГ- RU) от 30.11.20
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003303 от 10.11.15
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006201 от 12.05.20
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006843 от 11.03.21
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-002835 от 23.01.15
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40 , 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-006655 от 17.12.20
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006690 от 11.01.21
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт. рег. №: ЛП-002128 от 05.07.13 Дата перерегистрации: 06.07.18
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005385 от 04.03.19
Нимесулид	Таб. 100 мг: 1000 шт. рег. №: ЛСР-002222/08 от 31.03.08
Нимесулид	Таб. 100 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-005614 от 27.06.19
Нимесулид	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-002222/08 от 31.03.08
Нимесулид Велфарм	Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 105, 120, 135, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-005328 от 31.01.19
Нимесулид Реневал	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006303 от 29.06.20
Нимесулид-Акрихин	Таб. 100 мг: 20 или 24 шт. рег. №: ЛП-005612 от 27.06.19
Нимесулид-МБФ	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 5, 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003999 от 06.12.16 Дата перерегистрации: 02.02.18
Нимесулид-СЗ	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 4, 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003639 от 17.05.16 Дата перерегистрации: 21.02.20
Нимесулид-Тева	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-002427 от 09.04.14 Дата перерегистрации: 10.04.19	контакты: ТЕВА (Израиль)
Нимесулид-Эдвансд	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006534 от 23.10.20
Нимика^®	Таб. диспергируемые 50 мг: 20 шт. рег. №: П N014507/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.10.19 Таб. диспергируемые 100 мг: 20 шт. рег. №: П N014507/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.10.19
Нимулид	Сусп. д/приема внутрь 50 мг/5 мл: фл. 60 мл рег. №: П N011525/01 от 09.02.12 Дата перерегистрации: 16.10.15
Нимулид	Таб. 100 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N011525/02 от 09.06.09
Нимулид	Таб. д/рассасывания 100 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N011525/03 от 08.04.09
Пролид	Таб. диспергируемые 100 мг: 10 или 100 шт. рег. №: П N013006/01 от 11.01.09
Ресулид^® Таб	Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-006131 от 06.03.20
Ресулид^® Фаст	Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 2 г 8, 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-006176 от 20.04.20
Флексибон	Таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-004123 от 08.02.17
Флексибон	Таб. 7.5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-004123 от 08.02.17
Эториакс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт. рег. №: ЛП-005687 от 02.08.19
Эториакс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт. рег. №: ЛП-005687 от 02.08.19
Эториакс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт. рег. №: ЛП-005687 от 02.08.19
Эториакс	Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 56, 60, 84 или 100 шт. рег. №: ЛП-005687 от 02.08.19
Эторикоксиб Лекас	Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-006408 от 18.08.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-006408 от 18.08.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-006408 от 18.08.20
Эторикоксиб-Алиум	Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 40, 42, 56, 60 или 84 шт. рег. №: ЛП-006306 от 29.06.20 Дата перерегистрации: 14.09.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 4, 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 40, 42, 56, 60 или 84 шт. рег. №: ЛП-006306 от 29.06.20 Дата перерегистрации: 14.09.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 8, 10, 14, 16, 20, 24, 28, 40, 42, 56, 60 или 84 шт. рег. №: ЛП-006306 от 29.06.20 Дата перерегистрации: 14.09.20
Эторикоксиб-Тева	Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 7, 28, 56 или 98 шт рег. №: ЛП-005033 от 07.09.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 7, 14, 28, 56 или 98 шт рег. №: ЛП-005033 от 07.09.18 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 7, 14, 28, 56 или 98 шт рег. №: ЛП-005033 от 07.09.18
Этория	Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт. рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 23.12.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт. рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 23.12.19 Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 2, 4, 7, 8, 10, 14, 20, 28, 30 шт. рег. №: ЛП-005424 от 25.03.19 Дата перерегистрации: 23.12.19
Актасулид	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05
Амелотекс^®	Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10
Ауроним	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: П N012986/01-2001 от 24.05.01
Династат	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 20 мг: фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N015824/01 от 28.12.09 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 40 мг: фл. 1, 3, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем. рег. №: П N015824/01 от 28.12.09	Произведено: SEARLE (Пуэрто-Рико)
Кокстрал	Таб. 100 мг: 10, 30 или 100 шт. рег. №: ЛС-000028 от 18.03.10	ZENTIVA (Чешская Республика)
Мирлокс^®	Таб. 15 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000172 от 09.04.10 Дата перерегистрации: 17.07.17	Фасовка и выпускающий контроль качества: GEDEON RICHTER POLAND (Польша)
Мирлокс^®	Таб. 7.5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000172 от 09.04.10 Дата перерегистрации: 17.07.17	Фасовка и выпускающий контроль качества: GEDEON RICHTER POLAND (Польша)
Нимесулид	Таб. 100 мг: 10, 20, 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-001620 от 02.04.12
Флолид	Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 100 мг/2 г: саше 30 шт. рег. №: П N013607/02-2002 от 08.01.02
Флолид	Таб. 100 мг: 30 шт. рег. №: П N013607/01-2002 от 08.01.02

M25.5 – Боль в суставе

МИ	Адант	Шприц 2.5 мл: 25 мг рег. №: ФСЗ 2010/07010 от 04.08.11
	Аквацитрамон	Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт. рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17
	Акупан^®-Биокодекс	Р-р д/инъекц. 20 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛП-000181 от 20.01.11 Дата перерегистрации: 02.02.18	Произведено и расфасовано: DELPHARM TOURS (Франция) Выпускающий контроль качества: BIOCODEX (Франция) или ОРТАТ (Россия)
	Алвипсал^®	Мазь д/наружн. прим.: тубы 30 г или 35 г рег. №: Р N001469/01 от 10.06.10
	Алгезир Ультра	Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20

	Аленталь^®	Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 20 г, 30 г или 50 г рег. №: ЛП-006774 от 11.02.21
	Аленталь^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-002974 от 24.04.15 Дата перерегистрации: 24.04.20
	Алка-Зельтцер	Таб. шипучие 324 мг+965 мг+1.625 г: 10 или 20 шт. рег. №: П N014962/01 от 26.12.11
	Амбениум^® парентерал	Р-р д/в/м введения 373.4 мг/2мл+3.75 мг/2 мл: 2 мл амп. 1, 3, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006040 от 15.01.20
	АМБЕНИУМ^®-ТРИВИУМ^®	Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19
	Амелотекс^®	Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-002479 от 26.05.14 Дата перерегистрации: 27.05.19
	Амелотекс^®	Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20
	Амелотекс^®	Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19 Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19
	Амелотекс^®	Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18
	Амелотекс^®	Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19
	Аналгос	Крем д/наружн. применения 2%: 50 г тубы рег. №: П N014525/01-2002 от 23.03.12
	Анальгин-хинин	Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+50 мг: 20 или 350 шт. рег. №: П N008778 от 31.08.07
	Апап С Плюс	Таб. шипучие 500 мг+300 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-006782/09 от 25.08.09
	Апизартрон^®	Мазь д/наружн. прим. 3 мг+10г+1 г/100 г: тубы 20 г или 50 г рег. №: П N012631/01 от 19.12.08 Дата перерегистрации: 16.03.18	Выпускающий контроль качества: PASSAUER PHARMA (Германия)
	Аргетт Дуо	Капс. с модифицир. высвобождением 75 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000639 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 07.03.17	Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия)
	Аргетт рапид	Капс. кишечнорастворимые 75 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-001031 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 14.04.17	Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия)
	Аркетал Ромфарм	Раствор д/инф. и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-000888 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 18.11.16
	Аркоксиа^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-001020 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 20.10.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 20.10.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 90 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 20.10.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 120 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-009511/08 от 28.11.08 Дата перерегистрации: 20.10.20	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды) Выпускающий контроль качества: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды)
МИ	Армавискон	Средство д/внутрисуставного введения 1%: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19
МИ	Армавискон Плюс	Средство д/внутрисуставного введения 1.5%: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19
МИ	Армавискон Форте	Средство д/внутрисуставного введения 2.3%: шприцы 3 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19
МИ	Армавискон^® МН	Средство д/околосухожильного и внутрисуставного введения: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2021/13272 от 27.01.21
МИ	Армавискон^® Хондро	Протез синовиальной жидкости: шприцы 3 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2020/13105 от 31.12.20
	Артоксан	Гель д/наруж. применения 1%: 45 г тубы рег. №: ЛП-007060 от 02.06.2021
	Артоксан	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 20 мг: фл. 3 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-004089 от 23.01.17 Дата перерегистрации: 29.05.20
	Артоксан	Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-006943 от 15.04.21
	Адвил	Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 от 15.12.11
	Адвил	Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-000824/08 от 18.02.08
	Адвил для детей	Сусп. д/приема внутрь (клубничная) 100 мг/5 мл: 200 мл фл. рег. №: ЛП-002446 от 05.05.14	Произведено: FAMAR LYON (Франция)
	Адвил Максимум	Капс. 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-007575/08 от 19.09.08 Дата перерегистрации: 27.05.15
	Актасулид	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05
	Альгофетин	Таб. 250 мг+210 мг+50 мг: 100 шт. рег. №: ЛС-001769 от 19.02.09
	Альдоспрей	Аэрозоль д/наружн. прим. 10%: баллон 90 г рег. №: П N014359/01-2002 от 02.10.02
	Алька-Прим^®	Таб. шипучие 330 мг+100 мг: 2 или 10 шт. рег. №: П N013287/01 от 10.10.11
	Амелотекс^®	Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 31.08.10

K08.8 – Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль)

Аквацитрамон	Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт. рег. №: Р N003404/01 от 29.12.09 Дата перерегистрации: 06.12.17
Акупан^®-Биокодекс	Р-р д/инъекц. 20 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛП-000181 от 20.01.11 Дата перерегистрации: 02.02.18	Произведено и расфасовано: DELPHARM TOURS (Франция) Выпускающий контроль качества: BIOCODEX (Франция) или ОРТАТ (Россия)
Алгезир Ультра	Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20
Аленталь^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-002974 от 24.04.15 Дата перерегистрации: 24.04.20
Алка-Зельтцер	Таб. шипучие 324 мг+965 мг+1.625 г: 10 или 20 шт. рег. №: П N014962/01 от 26.12.11

АМБЕНИУМ^®-ТРИВИУМ^®	Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 или 100 шт. рег. №: ЛС-002527 от 03.04.12
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002942/10 от 07.04.10 Дата перерегистрации: 02.10.19
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-000102/08 от 21.01.08
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001942/01 от 09.12.11
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001286/02 от 29.06.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-000047 от 25.04.07
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001414/01 от 14.05.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000597/01 от 29.02.12
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 1000 мг/2мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004282 от 03.05.17
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001286/02 от 29.06.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001414/01 от 14.05.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/мл: амп. 1 мл или 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003966 от 16.11.16 Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/мл: амп. 1 мл или 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003966 от 16.11.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/мл: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003782 от 12.08.16 Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/мл: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003782 от 12.08.16
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000904 от 18.08.10
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001286/02 от 29.06.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001780/01 от 12.05.10
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-000047 от 25.04.07
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001414/01 от 14.05.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000597/01 от 29.02.12
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001286/02 от 29.06.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N001414/01 от 14.05.09
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/мл: 1 мл, 2 мл или 5 мл амп. 5, 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005063 от 24.09.18
Анальгин	Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003777 от 10.08.16
Анальгин	Р-р д/инъекц. 25% (250 мг/1 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N001051/02-2002 от 23.05.08
Анальгин	Р-р д/инъекц. 25% (500 мг/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N001051/02-2002 от 23.05.08
Анальгин	Р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N001051/02-2002 от 23.05.08
Анальгин	Р-р д/инъекц. 50% (1 г/2 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001074/02 от 16.01.09
Адвил	Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 от 15.12.11
Адвил	Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-000824/08 от 18.02.08
Адвил для детей	Сусп. д/приема внутрь (клубничная) 100 мг/5 мл: 200 мл фл. рег. №: ЛП-002446 от 05.05.14	Произведено: FAMAR LYON (Франция)
Адвил Максимум	Капс. 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-007575/08 от 19.09.08 Дата перерегистрации: 27.05.15
Актасулид	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05
Альгофетин	Таб. 250 мг+210 мг+50 мг: 100 шт. рег. №: ЛС-001769 от 19.02.09
Алька-Прим^®	Таб. шипучие 330 мг+100 мг: 2 или 10 шт. рег. №: П N013287/01 от 10.10.11

M13.9 – Артрит неуточненный – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Алгезир Ультра	Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20
	АМБЕНИУМ^®-ТРИВИУМ^®	Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19
	Амелотекс^®	Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20
	Амелотекс^®	Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19 Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19
	Амелотекс^®	Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18
	Аргетт Дуо	Капс. с модифицир. высвобождением 75 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000639 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 07.03.17	Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия)
	Аргетт рапид	Капс. кишечнорастворимые 75 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-001031 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 14.04.17	Выпускающий контроль качества и упаковка: SWISS CAPS (Германия)
	Аркетал Ромфарм	Раствор д/инф. и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-000888 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 18.11.16

	Артоксан	Гель д/наруж. применения 1%: 45 г тубы рег. №: ЛП-007060 от 02.06.2021
	Артоксан	Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-006943 от 15.04.21
	Артрозилен	Капс. с пролонгир. высвобождением 320 мг: 10 шт. рег. №: П N010596/05 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 16.07.19	Произведено: VALPHARMA (Республика Сан-Марино) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ISTITUTO de ANGELI (Италия)
	Артрозилен	Р-р д/в/в и в/м введения 160 мг/2 мл: амп. 6 шт. рег. №: П N010596/03 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 05.07.18	Упаковка и выпускающий контроль качества: ABIOGEN PHARMA (Италия)
	Артрум	Супп. ректальные 100 мг: 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-009317/08 от 25.11.08 Дата перерегистрации: 02.04.19
	Артрум	Таб. пролонгир. действия 150 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000610 от 21.09.11
	Би-ксикам^®	Таб. 7.5 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-002177 от 29.12.11 Дата перерегистрации: 24.09.20
БАД	Биоритм Суставы	Набор таб.: 32 шт., в т. ч. таб. “утро”: 16 шт. и таб. “вечер”: 16 шт. рег. №: RU.77.99.32.003.Е. 012177.12.14 от 12.12.14
	Бом-Бенге	Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: 25 г или 40 г банки или тубы рег. №: ЛП-001685 от 02.05.12
	Бом-Бенге	Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: банка 25 г рег. №: Р N003124/01 от 20.03.09
	Бом-Бенге	Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: банка 25 г и 40 г рег. №: ЛСР-002357/08 от 02.04.08
	Бом-Бенге мазь	Мазь д/наружн. прим. 20.2 г+3.9 г/100 г: 25 г тубы, банки или фл. рег. №: ЛП-001698 от 04.05.12
	Брусники листья	Листья измельченные: пачки 30 г рег. №: Р N002848/02 от 08.09.08 Дата перерегистрации: 01.04.19
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: 50 г пачки рег. №: ЛП-002081 от 31.05.13
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: ЛП-000401 от 28.02.11
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: 71/145/42 от 10.03.71
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: 71/145/42 от 10.03.71
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 25 г рег. №: 71/145/42 от 10.03.71
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 25 г. рег. №: ЛСР-004125/09 от 26.05.09
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 25 г. рег. №: 71/145/42 от 10.03.71
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 30 г. рег. №: ЛС-000781 от 05.08.11
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 35 г рег. №: Р N001340/01 от 10.09.08
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 35 г. рег. №: Р N001008/01 от 06.04.07
	Брусники листья	Сырье растительное измельченное: пачки 50 г. рег. №: Р N003821/01 от 13.05.09
	Брусники листья	Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N003821/02 от 13.05.09
	Брусники листья	Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт. рег. №: Р N001008/02 от 06.04.07
	Актасулид	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05
	Альдоспрей	Аэрозоль д/наружн. прим. 10%: баллон 90 г рег. №: П N014359/01-2002 от 02.10.02
	Ауроним	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: П N012986/01-2001 от 24.05.01
	Бен-Гей^® Спортивный	Крем д/наружн. прим. 280 мг+100 мг/1 г: туба 35 г рег. №: П N011924/01 от 29.01.09
	Биоран	Р-р д/инъекц. 75 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N016269/03 от 23.03.05
	Биоран	Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 50 мг: 10 шт. рег. №: П N016269/02 от 23.03.05

M19.9 – Артроз неуточненный – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Алгезир Ультра	Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-002736/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 10.08.20
Аленталь^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛП-002974 от 24.04.15 Дата перерегистрации: 24.04.20
Алфлутоп	Р-р д/инъекц. 0.1 мл/1 мл: амп. 1 мл 10 шт. или 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: П N012210/01 от 09.07.07 Дата перерегистрации: 12.12.19	Производитель и первичная упаковка: S.C. ZENTIVA (Румыния) Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: S.C. BIOTEHNOS (Румыния)
Альфа-Токоферол-УБФ	Р-р д/приема внутрь масляный 10%: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл рег. №: ЛС-001314 от 26.02.06

Альфа-Токоферола ацетат	Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 60, 80, 90 или 120 шт. рег. №: ЛП-003534 от 29.03.16
Альфа-Токоферола ацетат	Капс. 100 мг: 25 шт. рег. №: Р N001153/02 от 14.08.07
Альфа-Токоферола ацетат	Капс. 100 мг: 30, 500 или 1500 шт. рег. №: ЛП-002037 от 01.04.13
Альфа-Токоферола ацетат	Капс. 200 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000 шт. рег. №: ЛП-004921 от 12.07.18
Альфа-Токоферола ацетат	Капс. 400 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000 шт. рег. №: ЛП-004921 от 12.07.18
Альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн. рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10
Альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн. рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10
Альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь (масляный) 50 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл фл.-капельн. рег. №: ЛСР-008968/10 от 31.08.10
Альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь масляный 10%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл. рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13
альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь масляный 100 мг/1 мл: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл рег. №: ЛСР-008762/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.10
Альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь масляный 30%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл. рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13
альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь масляный 300 мг/1 мл: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл рег. №: ЛСР-008762/09 от 02.11.09 Дата перерегистрации: 18.02.10
Альфа-Токоферола ацетат	Р-р д/приема внутрь масляный 5%: 25 мл фл.-капельн. или 50 мл фл. рег. №: Р N001153/01 от 26.08.13
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)	Капс. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 шт. рег. №: Р N001777/01 от 10.12.08
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)	Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-005546 от 27.05.19 Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-005546 от 27.05.19
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)	Р-р д/приема внутрь масляный 100 мг/1 мл: фл. или банки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл, канистры или бутыли 9 кг или 18 кг рег. №: ЛП-003326 от 23.11.15
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е)	Р-р д/приема внутрь масляный 300 мг/1 мл: фл. или банки 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл, канистры или бутыли 9 кг или 18 кг рег. №: ЛП-003326 от 23.11.15
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е)	Р-р д/приема внутрь (масляный) 100 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн. рег. №: 73/941/27 от 30.11.73
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е)	Р-р д/приема внутрь (масляный) 300 мг/1 мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн. рег. №: 73/941/27 от 30.11.73
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (витамин Е)	Р-р д/приема внутрь (масляный) 50 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 50 мл фл. или фл.-капельн. рег. №: 73/941/27 от 30.11.73
Альфа-Токоферола ацетата раствор в масле 50% (витамин Е)	Капс. 200 мг: 10, 15, 25 или 30 шт. рег. №: 69/446/12 от 18.06.69
Амбене^® БИО	Р-р д/инъекц. 0.1 г/мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-004183 от 15.03.17
Амбене^®Хондро	Капс. 250 мг: 10, 20, 40, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006208 от 18.05.20 Капс. 500 мг: 10, 20, 40, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-006208 от 18.05.20
АМБЕНИУМ^®-ТРИВИУМ^®	Мазь д/наружн. прим. 5%: тубы, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г, 75 г или 100 г; банка 20 г рег. №: ЛП-005364 от 21.02.19
Амелотекс^®	Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-002479 от 26.05.14 Дата перерегистрации: 27.05.19
Амелотекс^®	Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 1.5 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004199/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 15.05.20
Амелотекс^®	Супп. ректальные 7.5 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19 Супп. ректальные 15 мг: 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-002780 от 19.12.14 Дата перерегистрации: 20.12.19
Амелотекс^®	Сусп. д/приема внутрь 7.5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-005165 от 07.11.18
Амелотекс^®	Таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19 Таб. 15 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-007059/09 от 07.09.09 Дата перерегистрации: 23.09.19
Апизартрон^®	Мазь д/наружн. прим. 3 мг+10г+1 г/100 г: тубы 20 г или 50 г рег. №: П N012631/01 от 19.12.08 Дата перерегистрации: 16.03.18	Выпускающий контроль качества: PASSAUER PHARMA (Германия)
Адвил	Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 от 15.12.11
Адвил	Таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-000824/08 от 18.02.08
Адвил для детей	Сусп. д/приема внутрь (клубничная) 100 мг/5 мл: 200 мл фл. рег. №: ЛП-002446 от 05.05.14	Произведено: FAMAR LYON (Франция)
Адвил Максимум	Капс. 400 мг: 2, 4, 8, 10 и 40 шт. рег. №: ЛСР-007575/08 от 19.09.08 Дата перерегистрации: 27.05.15
Актасулид	Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000865 от 03.11.05
Альдоспрей	Аэрозоль д/наружн. прим. 10%: баллон 90 г рег. №: П N014359/01-2002 от 02.10.02

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Нимесила

Нимесил – состав и форма выпуска препарата

Нимесил: как принимать препарат

Нимесил – противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Нимесила

Нестероидное противовоспалительное средство группы метансульфонанилидов, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие Нимесила обусловлено тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибиции циклооксигеназы. Используется как обезболивающее.

Применение Нимесила

Препарат показан для лечения острой боли и первичной дисменорее.

Применять его следует только как препарат второй линии. Решение о назначении нимесулида необходимо принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Нимесил – состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в форме гранул для оральной суспензии. Это светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом. После частичного растворения порошка образуется белый или светло-желтый раствор.

1 однодозовый пакет по 2 г гранул содержит 100 мг действующего вещества – нимесулида. Кроме него, в состав препарата входят цетостеариловый эфир макрогола, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная и апельсиновый ароматизатор.

Нимесил: как принимать препарат

Препарат назначает врач. Для того, чтобы минимизировать возможные нежелательные побочные эффекты, следует применять минимально эффективную дозу в течение кратчайшего времени. Рекомендуется употреблять после приема пищи.

Содержимое пакета высыпают в стакан, растворяют водой и принимают перорально.

Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом -15 суток.

Взрослым -100 мг нимесулида (1 однодозовый пакет) 2 раза в сутки после еды.

Нимесил – противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания к применению препарата:

повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата;
гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
одновременное применение других веществ с потенциальной гепатотоксичностью;
алкоголизм и наркотическая зависимость;
желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в пищеварительном тракте;
наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелое нарушение функции почек;
нарушение функции печени;
больные с повышенной температурой тела и/или грипоподібними симптомами;
детский возраст до 12 лет;
третий триместр беременности и период кормления грудью.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

Нимесил содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Побочные реакции на Нимесил

Анемия, эозинофилия, бромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
Повышенная чувствительность, анафилаксия.
Гиперкалиемия.
Ощущение страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения.
Головокружение.
Головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром рейе).
Расстройства зрения.
Тахикардия.
Артериальная гипертензия.
Геморрагия, лабильность артериального давления, приливы.
Одышка, астма, бронхоспазм.
Диарея, тошнота, рвота.
Запор, метеоризм, гастрит, кровотечения в пищеварительном тракте.
Увеличение уровня ферментов печени.
Зуд, сыпь, повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
Дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания.
Почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Отек.

Аналоги Нимесила

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

нимесулид | Побочные эффекты | Дозировка | Меры предосторожности

Автор: Medicover Hospitals / 16 февраля 2021 г. Главная | Медицина | Нимесулид
Нимесулид – это лекарство, используемое для снятия боли и предотвращения лихорадки. Часто назначают острую боль, боль из-за менструальных спазмов, боли в спине, послеоперационную боль, остеоартрит и лихорадку. Этот препарат относится к классу НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат).Нимесулид является ингибитором циклооксигеназы, поэтому эффективно устраняет эти симптомы. Это лекарство нацелено на все компоненты, такие как свободные радикалы, протеолитические ферменты, гистамин, циклооксигеназы и простагландин, которые приводят к развитию отека.
Нимесулид использует
Нимесулид Побочные эффекты
Меры предосторожности
Дозировка
Хранилище
Нимесулид против Парацетамола
Часто задаваемые вопросы
Нимесулид Использование:
Нимесулид – мощное нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро действует (НПВП).Он используется для лечения острой боли, связанной с менструацией и остеоартритом. Он также используется для снятия боли от легкой до умеренной, вызванной растяжением и растяжением суставов и мышц. Однако его нельзя назначать детям младше 12 лет. Препарат нимесулид применяется при:
Острая боль
Он используется у взрослых для облегчения боли в суставах и мышцах и отека.
Боль при артрозе
Он используется для облегчения симптоматической боли, связанной с остеоартритом, у взрослых.
Дисменорея первичная
Используется для облегчения острого дискомфорта, связанного с менструацией.
Нимесулид Побочные эффекты:
Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов нимесулида:
Если у вас есть какие-либо из этих серьезных симптомов, немедленно обратитесь к врачу за дополнительной помощью. В любом случае из-за нимесулида, если у вас возникли какие-либо реакции в организме, постарайтесь избегать его.
Врач посоветовал вам принимать лекарства, видя ваши проблемы, и преимущества этого лекарства больше, чем побочные эффекты. Большинство людей, принимающих это лекарство, не проявляют никаких побочных эффектов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты нимесулида.
Меры предосторожности:
Перед приемом нимесулида проконсультируйтесь с врачом, если у вас аллергия на него или какие-либо другие лекарства.Продукт может содержать некоторые неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие серьезные проблемы.
Перед приемом нимесулида поговорите со своим врачом, если у вас есть какая-либо история болезни, например:
Болезнь почек
Болезнь печени
Проблема с желудком
Болезнь сердца
Как принимать Нимесулид?
Таблетка нимесулида 100 м следует принимать во время еды, это предотвратит расстройство желудка.Обычно человек должен попытаться использовать небольшое количество нимесулида для контроля симптомов в течение как можно более короткого времени. Нормальная и обычная дозировка нимесулида составляет 100 мг два раза в день. Дозировки для детей составляют 5 мг / кг массы тела в 2 или 3 приема.
Пропущенная доза:
Отсутствие одной или двух доз нимесулида не окажет никакого воздействия на ваше тело. Пропущенная доза не вызывает проблем. Но с некоторыми лекарствами ничего не получится, если вы не примете дозу вовремя.Если вы пропустите дозу, на ваше тело могут повлиять внезапные химические изменения. В некоторых случаях ваш врач посоветует вам как можно скорее принять назначенное лекарство, если вы пропустили дозу.
Передозировка:
Передозировка препарата может быть случайной. Если вы приняли больше, чем предписано таблетками нимесулида, существует вероятность вредного воздействия на функции вашего организма. Передозировка лекарства может привести к неотложной медицинской помощи.
Предупреждения:
Желудочно-кишечное кровотечение:
Нимесулид может вызвать кишечное кровотечение, поэтому его следует применять с осторожностью.Врач должен быть незамедлительно проинформирован о любом происшествии, связанном с кровотечением в желудке и кишечнике.
Болезни сердца
Если вы страдаете сердечными или клапанными заболеваниями, нимесулид следует применять с осторожностью. О любом таком происшествии следует в первую очередь сообщать врачу.
Заболевание печени
Нимесулид может вызывать побочные эффекты в печени от легких до сильных. Врач должен знать о любых аномалиях печени, существующих или в прошлом, чтобы обеспечить защиту.
Хранение:
Прямой контакт с теплом, воздухом и светом может повредить ваши лекарства. Воздействие лекарства может вызвать некоторые вредные эффекты. Лекарство необходимо хранить в надежном и недоступном для детей месте.
В основном препарат следует хранить при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).
Перед приемом нимесулида проконсультируйтесь с врачом. В случае, если у вас возникнут какие-либо проблемы или возникнут какие-либо побочные эффекты после приема нимесулида, немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу или проконсультируйтесь с врачом для лучшего лечения.Во время путешествия всегда носите свои лекарства в сумке, чтобы избежать немедленных чрезвычайных ситуаций. Следуйте рецепту и следуйте советам врача всякий раз, когда вы принимаете нимесулид.
Нимесулид против Парацетамола
нимесулид Парацетамол
Нимесулид – это лекарство, используемое для снятия боли и предотвращения лихорадки. Часто назначают острую боль, боль из-за менструальных спазмов, боли в спине, послеоперационную боль, остеоартрит и лихорадку. Парацетамол является болеутоляющим и снижает жар. Таблетки парацетамола используются для лечения головных болей, болей в мышцах, артрита, боли в спине, боли в теле и лихорадки.
Нимесулид – мощное нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро действует (НПВП). Он используется для лечения острой боли, связанной с менструацией и остеоартритом. Парацетамол применяется при следующих заболеваниях:
Головные боли
Менструальный цикл
Зубная боль
боли в спине
Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов нимесулида:
Кислый или кислый желудок
Дискомфорт и спазмы в животе
Головокружение
Кожная сыпь
Тошнота и рвота
Наиболее частые побочные эффекты Парацетамола:
Тошнота
Рвота
Вздутие
Болезненность в верхней части живота
Часто задаваемые вопросы:
Нимесулид – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который эффективен при лечении ряда болезненных и воспалительных заболеваний, включая острую боль и первичную дисменорею.
Нимесулид – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который эффективен при лечении ряда болезненных и воспалительных заболеваний, включая острую боль и первичную дисменорею.
В снижении температуры, местной боли и общего дискомфорта нимесулид был так же эффективен, как и парацетамол.Таким образом, у детей с воспалением верхних дыхательных путей и лихорадкой нимесулид, как правило, не менее эффективен, чем парацетамол, с точки зрения жаропонижающей и противовоспалительной функции.
Нимесулид подвергает пациентов смертельному поражению печени. Когда требуется нестероидный противовоспалительный препарат, безопаснее использовать препарат с благоприятным балансом пользы и вреда, такой как ибупрофен.
В предписанных дозах суспензия нимесулида не вызывает сонливости. Однако передозировка суспензии нимесулида может вызвать сонливость (сонливость).
Максимальная продолжительность курса терапии нимесулидом – 15 дней.Взрослые: одна капсула 100 мг два раза в день после еды. Пожилые люди: нет необходимости уменьшать суточную дозу для пожилых пациентов.
Нимесулид – LiverTox – Книжная полка NCBI
ОБЗОР
Введение
Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с относительной специфичностью к ЦОГ-2, который недоступен в Соединенных Штатах, но широко используется в других странах для лечения острой боли.Нимесулид был связан с низкой скоростью кратковременного повышения уровня ферментов сыворотки во время терапии, но также и со многими случаями клинически очевидного острого повреждения печени, которое может быть тяжелым и может привести к острой печеночной недостаточности, необходимости экстренной трансплантации печени и смерти.
Предпосылки
Нимесулид (нимессулид) – уникальный НПВП, имеющий основную сульфонанилидную структуру. Как и другие НПВП, нимесулид ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), тем самым блокируя образование простагландинов, которые играют важную роль в болевых и воспалительных путях.Однако, в отличие от большинства обычных НПВП, нимесулид обладает относительной специфичностью в отношении активности ЦОГ-2, формы, которая наиболее тесно связана с болевыми путями, в отличие от ЦОГ-1, который оказывает основное влияние на защиту клеток слизистой оболочки желудка и функцию тромбоцитов. Нимесулид обладает анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, опосредованным действием ЦОГ-2, но имеет относительно слабый эффект на функцию тромбоцитов или потерю цитозащиты желудка, которая связана с активностью ЦОГ-1. Нимесулид имеет быстрое начало действия и обладает другими активностями, помимо эффектов циклооксигеназ, которые могут иметь важное значение для его противовоспалительного и обезболивающего действия.Нимесулид никогда не продавался в Соединенных Штатах, но широко использовался во многих странах мира с момента его появления в 1990-х годах. Текущие показания варьируются в зависимости от страны, но обычно ограничиваются острой болью от легкой до умеренной, для которой рекомендуемая доза для взрослых составляет 100 мг два раза в день в течение не более 15 дней. Хроническая терапия обычно не рекомендуется, а нимесулид считается противопоказанием детям. Нимесулид отпускается по рецепту в форме капсул или гранул для пероральной суспензии 100 мг и суппозиториев по 200 мг как в дженериках, так и в торговых формах (Сулид, Нимсайд и другие).Нимесулид обычно хорошо переносится, но побочные эффекты могут включать головную боль, головокружение, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, тошноту, дискомфорт в животе, диарею, периферические отеки и реакции гиперчувствительности.
Гепатотоксичность
Проспективные исследования показывают, что до 15% пациентов, принимающих НПВП, испытывают, по крайней мере, временное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови. Сообщалось о более низких показателях приема нимесулида. Это повышение обычно преходящее, легкое и бессимптомное, и может исчезнуть даже при продолжении приема препарата.Заметное повышение аминотрансферазы (более чем в 3 раза) встречается у <1% пациентов. Тем не менее, применение нимесулида неоднократно связывали со случаями клинически выраженного поражения печени с желтухой, причем в мировой литературе описано более 100 случаев. Время до начала заболевания колеблется от нескольких дней до 6 месяцев, обычно латентный период составляет 4 недели. Паттерн повышения уровня ферментов обычно гепатоцеллюлярный, хотя описаны и холестатические формы. Иммуноаллергические признаки обычно отсутствуют, а если они есть, то не выражены.Аутоиммунные особенности встречаются редко. Большинство случаев разрешаются через несколько дней после прекращения терапии. Однако описаны многочисленные случаи острой печеночной недостаточности со смертью или необходимостью экстренной трансплантации печени (Случай 1). Смертность от острого гепатита с желтухой, связанного с нимесулидом, составляет от 10% до 20%. Общая частота гепатотоксичности нимесулида неизвестна, но обычно упоминается в больших сериях случаев лекарственного поражения печени и острой печеночной недостаточности, и разумная оценка - один случай на 50 000 пользователей.Повреждение печени может быть менее распространенным, если продолжительность терапии ограничена 15 днями; Однако сообщалось о тяжелых случаях поражения печени нимесулидом после курсов лечения продолжительностью от 3 до 5 дней.
Оценка вероятности: A (точно установленная причина клинически очевидного поражения печени).
Механизм травмы
Механизм гепатотоксичности нимесулида неизвестен, но, вероятно, это связано с идиосинкразической реакцией на промежуточное соединение его метаболизма. Нимесулид активно метаболизируется в печени.
Исход и лечение
Степень тяжести варьируется от бессимптомного повышения уровней сывороточных аминотрансфераз до симптоматического гепатита с желтухой или без нее. Сообщалось о нескольких случаях фульминантного гепатита, связанного с нимесулидом, а общий уровень смертности среди больных желтухой составляет от 10% до 20%. Сообщалось о рецидивах после повторного введения нимесулида, и их следует избегать. Нет доказательств перекрестной чувствительности к поражению печени между нимесулидом и другими традиционными НПВП, такими как ибупрофен, напроксен или диклофенак.Из-за сульфонанилидной структуры нимесулида следует с осторожностью применять сульфонамиды или другие препараты с сульфонамидной структурой (целекоксиб, зонисамид) после клинически очевидного поражения печени от нимесулида.
Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты
СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ
Случай 1. Острая печеночная недостаточность, связанная с применением нимесулида.
[Изменено из: McCormick PA, Kennedy F, Curry M, et al. Ланцет 1999; ингибирование ЦОГ-2 и фульминантная печеночная недостаточность; 353 (9146): 40-1.PubMed Citation.]
58-летняя женщина почувствовала недомогание примерно через 10 дней после начала приема нимесулида по поводу хронической боли в спине. У нее было обнаружено небольшое повышение уровня ферментов сыворотки (таблица). Нимесулид был продолжен, но у нее появились дополнительные симптомы, включая тошноту, и прием был прекращен. Две недели спустя она отметила темную мочу и желтуху, и вскоре после этого она была госпитализирована из-за ухудшения симптомов. В анамнезе не было заболеваний печени, злоупотребления алкоголем или факторов риска вирусного гепатита.В прошлом она принимала нимесулид в течение коротких периодов времени. Другие ее лекарства включали противозачаточные таблетки, которые она принимала в течение 6 лет, и сертралин, который она принимала в течение 11 месяцев. При поступлении она сильно заболела желтухой и спутанностью сознания. Лабораторные результаты показали общий билирубин 16,9 мг / дл, АЛТ 1046 Ед / л, AST 386 Ед / л, щелочную фосфатазу 114 Ед / л, GGT 112 Ед / л, альбумин 2,8 г / дл и МНО больше 12. Тесты на гепатиты A, B, C, EBV и CMV были отрицательными. У нее были низкие титры АНА (1:25).УЗИ брюшной полости показало нормальную печень, селезенку, желчевыводящие пути и небольшой асцит. Состояние ее быстро ухудшилось, и ей потребовалась вспомогательная вентиляция легких. У нее развилась прогрессирующая печеночная недостаточность, и в течение 3 дней после госпитализации она перенесла экстренную трансплантацию печени, но у нее была первичная нефункция трансплантата, полиорганная недостаточность и она умерла в течение дня после операции. На вскрытии обнаружен массивный некроз печени.
Ключевые точки
Просмотр в собственном окне
Лекарство: Нимесулид (100 мг два раза в день)
Образец: Гепатоцеллюлярный (R = ~ 62)
Уровень серьезности + (желтуха, печеночная недостаточность, трансплантация печени, смерть)
Латентный период: 10 дней до появления симптомов, 50 дней до желтухи
Выздоровление: Нет
Другие лекарства: Пероральные препараты сертралин
Лабораторные значения
Просмотр в собственном окне
Время после запуска Время после остановки ALT (U / L) Alk P (U / L) мг / билир dL) Другое
До 0 23 51 Обычный
10 дней 901 22 0 187 50 Неспецифические симптомы
32 дня 0 504 54 0.9 Тошнота
50 дней 2 недели 2857 114 7,0 Поступление, спутанность сознания
53 дня отсутствие функции печени 9011 Трансплантация печени Нормальные значения <40 <100 <1,2
Нимесулид: использование, взаимодействия,% механизм действия
JAST 30 грамм VE DIŞ SAN.TİC. LTD. ŞTİ. VE DIŞ SAN. TİC. LTD. ŞTİ.
нимесулид (1%) + лидокаин (5%) гель местный DİNÇSA İLAÇ SAN.VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция
DOLOFAST PLUS% 1 +% 5 JEL, 50 ГРАММОВ Нимесулид (1%) + лидокаин (5%) Гель Для местного применения DİNÇSA İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
EMULİD PLUS% 1 +% 5 JEL Нимесулид (1%) + лидокаин (5%) Гель Topical VEM SAN.VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ETNA COMBO% 1 /% 0,25 JEL Нимесулид (1%) + тиоколхикозид (0,25%) Gel GEL GEL для местного применения SAN. VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция
ETNA COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКА, 14 ADET Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг) Таблетка GENVEON İLAÇ SAN.VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция
FRENAG PLUS% 1 +% 5 SPREY, 50 ML Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%) Спрей HELBA İLAÇ İÇ VE DIŞ SAN. TİC. LTD. ŞTİ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
FRENAG PLUS JEL, 30 ГРАММ Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%) Гель HEL İHEL для местного применения 2020-08-14 Неприменимо Турция
FRENAG PLUS JEL, 50 ГРАММ Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%) Гель HEL İLBA для местного применения 2020-08-14 Не применимо Турция
FUZO PLUS LIKIT JEL, 50 г TÜP Нимесулид (1%) + лидокаин (5%) Гель GEN GEN для местного применения SAN.VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
NİMES COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКИ, 14 ADET Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг) OO SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция
Нимесил (нимесулид)
Это лекарство содержит активный ингредиент нимесулид, который также называют нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) или просто «противовоспалительным».НПВП используются для облегчения боли, скованности и воспаления в мышцах, костях и суставах. Нимесулид назначают для лечения острой боли, остеоартрита, ревматоидного артрита и болезненных менструаций.
Нимесулид, как и другие НПВП, облегчает боль и воспаление, блокируя выработку химических веществ, называемых «простагландинами», которые образуются в местах повреждения или повреждения.
Подходит ли мне нимесулид?
Нимесулид подходит не всем.Не использовать
, если у вас аллергия на нимесулид, другие НПВП или другие ингредиенты этого лекарства
, если у вас когда-либо была язвенная болезнь или кровотечение в кишечнике
при заболеваниях кишечника
, если у вас серьезные проблемы с сердцем
, если у вас серьезные проблемы с печенью или почками
, если вы зависимы от наркотиков или других веществ
если вы пьете много алкоголя
при кровоизлиянии в мозг (инсульт)
, если у вас есть другие проблемы с кровотечением или проблемы из-за пониженной свертываемости крови
, если у вас жар или грипп
, если вы находитесь на последних трех месяцах беременности
, если вы кормите грудью
В частности, вы должны сообщить врачу, если вы:
беременны или кормят грудью
когда-либо имели какое-либо заболевание желудка или кишечника
болеют астмой или любым аллергическим заболеванием
имеют проблемы с сердцем, почками или печенью
имеют чрезмерную потерю жидкости, ограничение соли или сердечную недостаточность
имеют нарушение свертываемости крови
имеют высокое кровяное давление,
больны сахарным диабетом
имеют состояние порфирия
страдает какими-либо заболеваниями желудка или кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
имеют заболевание соединительной ткани, такое как системная красная волчанка
Нимесулид взаимодействует с другими лекарственными средствами.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете в настоящее время.
Полный список возможных противопоказаний и предупреждений см. На листке-вкладыше.
Как мне взять нимесулид?
Это лекарство доступно в форме гранул для пероральной суспензии и таблеток, диспергируемых во рту.
Вы должны принимать нимесулид в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Доза будет назначена в зависимости от вашего состояния и потребностей.
Обычная доза гранул составляет один пакетик по 100 мг два раза в день после еды. Гранулы следует растворить в воде (около 1/8 литра) и выпить сразу после растворения.
Обычная доза таблеток, диспергируемых во рту, составляет одну таблетку 100 мг два раза в день после еды. Обычная доза для детей составляет 50 мг два раза в день.
Не используйте его больше, не используйте его чаще или не используйте его дольше, чем предписано вашим врачом.Кроме того, это лекарство работает лучше всего, если его постоянное количество в крови. Чтобы поддерживать это количество на постоянном уровне, не пропускайте ни одной дозы и принимайте лекарство в одно и то же время каждый день. Не принимайте две дозы вместе, если вы пропустите прием.
Прочтите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству, для получения дополнительной информации. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, поговорите со своим врачом.
Каковы побочные эффекты нимесулида?
Как и все лекарства, нимесулид может вызывать побочные эффекты, в том числе:
Обычный
диарея
тошнота
рвота
незначительные изменения в крови, связанные с функцией печени (повышение ферментов печени)
Необычная:
одышка
головокружение
повышение артериального давления
запор
Вздутие желудка
Язва двенадцатиперстной кишки или желудка
зуд
сыпь
Повышенное потоотделение
припухлость (отек)
Если побочные эффекты серьезны, обратитесь к врачу.См. Полный список побочных эффектов на листке-вкладыше.
NIMESIL 2G X 30 ПАКЕТОВ 100 МГ – СДЕЛАНО В ГЕРМАНИИ – БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА
Рекомендуемая доза для взрослых, включая пожилых и подростков старше 12 лет, составляет один пакетик пероральной суспензии 100 мг. Принимайте по одному пакетику Нимесила два раза в день после еды.
Вылейте содержимое пакета в стакан с негазированной водой. Перемешайте чайной ложкой до образования оранжевой суспензии от белого до светло-оранжевого цвета, сразу же проглотите.
«Нимесил»: инструкция по применению, состав и отзывы
Фармакологическая форма
Состав, описание препарата
Назначение
Противопоказания к применению
Применение лекарственных средств
Отрицательное действие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особая инструкция по применению
Передозировка
Аналоги
Цена «Нимесила»
Отзывы
В статье будет рассмотрена инструкция по применению «Нимесила», а также расскажут, как правильно разводить порошок.
Нимесил – противовоспалительный препарат, также обладающий выраженным обезболивающим действием. Его назначают пациентам для снятия любой боли, включая головную и зубную. Он не подходит для длительного лечения, так как может вызвать широкий спектр негативных реакций, ведущих к опасным осложнениям.
Фармакологическая форма
Согласно инструкции, «Нимесил» является противовоспалительным средством, он способен активно справляться с симптомами воспалительных процессов, обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами.Отдельно стоит отметить анальгетические свойства, поскольку боль существенно влияет на качество жизни человека.
Производитель выпускает препарат в виде порошка, состоящего из гранул небольшого размера. Порошок расфасован в индивидуальные пакетики, которые используются для приготовления суспензии, которую затем принимают внутрь. Препарат имеет приятный апельсиновый аромат. Каждый пакетик содержит 2 грамма препарата, что соответствует 100 мг активного ингредиента нимесулида.
Состав, описание препарата
Согласно инструкции, Нимесил устраняет боль настолько быстро и эффективно, что пациенты часто принимают его за обезболивающее.Помимо фитнеса, следует отметить характеристики действующего вещества. Свойства молекулы нимесулида не позволяют ей проникать через слизистые оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что резко снижает вероятность возникновения мукозита и контактного раздражения.
Наряду с этим препарат обладает высокой степенью биодоступности. Через полчаса после нанесения суспензии концентрация нимесулида в плазме крови достигает 80%. Препарат легко проникает в пораженные участки.Благодаря этим свойствам он быстро и успешно приносит облегчение.
Согласно инструкции по применению порошка «Нимесил», в состав препарата помимо нимесулида входят такие вспомогательные вещества, как кетомакрогол-1000, сахароза, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсиновый.
Эти вещества придают препарату способность сохранять форму порошка, и в то же время могут вызывать у пациентов аллергическую реакцию.
Фармакологически «Нимесил» является противовоспалительным селективным ингибитором группы сульфоламидов ЦОГ 2 типа.
Использование по назначению
Что еще вы можете узнать из инструкции? «Нимесил» – симптоматический фактор, действующий при поступлении на симптомы воспалительного процесса. Взрослые пациентки показаны к поступлению при:
Менструация болезненная.
Острая боль, сопровождающая периоды обострения остеохондроза.
Вывихи, подвывихи, растяжения, ушибы и другие изменения связок и суставов.
Острая зубная боль.
Цена Нимесила в инструкции не указана.
Возможность приема должна определяться врачом индивидуально с учетом вероятной пользы и возможных рисков.
Препарат можно применять для лечения детей от 12 лет, показания к применению в этой возрастной группе аналогичны показаниям у взрослых.
Применение препарата в период лактации и беременным категорически противопоказано. Это подтверждается инструкцией по применению порошка «Нимесил».
Противопоказания к применению
Не применять препарат при индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу или любому дополнительному ингредиенту.Категорически запрещено применять препарат людям, имеющим (в том числе в анамнезе) повышенную чувствительность к салицилатам и другим НПВП, проявляющуюся развитием бронхоспазма, крапивницы или ринита.
Согласно инструкции, Нимесил нельзя принимать:
Параллельно с препаратами, которые потенциально могут оказывать токсическое действие на печень (другие НПВП и обезболивающие).
При наличии тяжелых язвенно-воспалительных изменений слизистых оболочек пищеварительного тракта, особенно в периоды обострения.
При наличии патологий системы крови, сопровождающихся усилением кровотечений.
Когда нарушения кровообращения в головном мозге сопровождаются кровотечением в организме (в анамнезе).
При патологических изменениях внутренних органов тяжелого течения (печеночная и почечная недостаточность, сердечная деятельность).
При активных патологиях печени.
Если пациенту меньше 12 лет.
В период лактации.
Когда беременность.
Как правильно разводить порошок «Нимесил» в инструкции подробно описано.
Противопоказано применять препарат для симптоматического лечения пациентов с алкогольной зависимостью.
При назначении лекарств людям следует соблюдать осторожность:
При тяжелой гипертонии.
Изменения желудка, вызванные Helicobacter pylori.
Длительные курильщики.
После патологических изменений периферических сосудов.
Не рекомендуется применять препарат пациентам, принимающим сертралин, флуоксетин (и другие СИОЗС), варфарин (и другие антикоагулянты), аспирин, клопидогрель (и другие антиагрегантные препараты).Параллельное применение других НПВП и пероральных гормональных средств (например, преднизона) не допускается. Об этом говорится в инструкции по применению порошка «Нимесил». Как воспроизвести, рассмотрим ниже.
Применение лекарств
Перед применением пакетик с медицинским порошком нужно вскрыть, вылить его содержимое в емкость и развести 100 мл воды. Полученную суспензию тщательно перемешали и приняли внутрь.
Рекомендуется принимать два раза в день, желательно после еды.Приготовление суспензии следует проводить непосредственно перед ее сбором.
Важно помнить, что препарат можно принимать только людям старше 12 лет, а продолжительность терапии не должна превышать 15 дней.
Коррекция дозы при лечении пациентов пожилого возраста не требуется, если не используются другие препараты. В противном случае лечащий врач должен скорректировать дозу.
Пациентам с умеренной степенью поражения почек коррекции дозы также не требуется.Снижение риска побочных эффектов позволит принимать препарат в минимальных эффективных дозах за короткий промежуток времени.
Для лечения детей до 12 лет препарат не применяют. Было показано, что дети в возрасте от 12 лет используют те же дозы, что и для лечения взрослых. При отсутствии специального лечения коррекция дозы не требуется. Это также подтверждается инструкцией по применению препарата Нимесил. Цена на препарат очень высока. Об этом будет сказано ниже.
Отрицательное действие
Согласно инструкции и отзывам Нимесила, в контексте систематического применения средства могут появиться различные побочные эффекты. Препарат особенно сильно действует на гепатобилиарную систему и раздражает пищеварительный тракт. Такие негативные эффекты как:
Развитие гастрита до появления прободной язвы.
Развитие гепатита, молниеносной желтухи, холестаза.
Довольно часто пациенты замечают появление тошноты, диспептических симптомов, стоматита, диареи, диареи и появление стула, напоминающего стул, что является признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте.Об этом указано в инструкции к порошку «Нимесил».
Кровотечение возникает не только в результате воздействия на слизистые оболочки нимесулида, но и в результате нарушения функционирования системы крови (пурпура, тромбоцитопения, анемия и другие патологии). Подобные нарушения характерны для тех пациентов, которые длительно принимают препарат.
Нимесил, как и любой другой НПВП, может вызывать непереносимость и аллергические симптомы.
В редких случаях пациенты отмечают развитие таких побочных эффектов как:
Нарушение мочеиспускания
Повышение уровня калия в плазме крови.
Гипертермия, астения.
Бронхоспазм, одышка.
Синдром Рейно, кошмары, головокружение.
Приливы, лабильность артериального давления и пульса, учащение пульса.
Если при приеме Нимесила у вас возникнут какие-либо негативные симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нимесулид способен фармакологически взаимодействовать с лекарственными средствами следующих групп:
Антигипертензивные средства.
Гормональные стероидные препараты.
Антиагреганты и антикоагулянты.
Другие НПВП.
СИОЗС, диуретики.
Цефалоспорины.
Нимесил нельзя принимать одновременно с препаратами лития и метотрексатом.
Особые инструкции по применению
Информации о влиянии нимесулида на психомоторные реакции нет, так как такие исследования не проводились.
Действующее вещество «Нимесила» отрицательно влияет на способность женщины вынашивать детей.В связи с этим при планировании беременности рекомендуется отказаться от приема препаратов.
Нимесулид отрицательно влияет на развитие беременности и развитие эмбриона.
Передозировка
При передозировке нимесулид усиливает выраженность побочных эффектов. У пациента развиваются гастропатия, боли в желудке, апатия, сонливость, анафилаксия, кровотечение, кома и угнетение дыхания. Симптомы обычно обратимы. Лечение передозировки симптоматическое.
Как перевести «Нимесил» по инструкции, мы объяснили.
Аналоги
При необходимости «Нимесил» можно заменить одним из следующих препаратов:
«Кетанов». Клинико-фармакологический аналог Нимесила. Производитель выпускается в инъекционной и таблетированной форме. Его нельзя использовать для лечения пациентов младше 16 лет, в период кормления грудью и во время беременности.
«Нимулид». Это полный эквивалент Нимесила. Выпускается в нескольких терапевтических формах – растворимые таблетки, суспензии, гель, предназначенные для наружного применения.Допускается использование детей весом от 7 кг.
Чем. Это полный эквивалент Нимесила. Они могут быть в таких фармакологических формах, как суспензия, гель, таблетки. Его можно назначать маленьким детям с массой тела от 7 кг. Часто используется как противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее средство.
Мовалис. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является мелоксикам. Препарат способен действовать как обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Препарат назначают пациентам с 12 лет, однако суспензионная форма разрешена с 2-летнего возраста при назначении терапии детям, страдающим ювенильным ревматоидным артритом.В период лактации и при беременности прием препарата запрещен. Помимо формы суспензии, препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, раствора для инъекций, таблеток. Это будет подтверждено инструкцией.
Цена на «Нимесил»
Средняя стоимость упаковки препарата в аптеках России составляет около 690 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.
Обзоры
Пациенты, которые испытали использование Нимесила для борьбы с зубной болью или болью, сопровождающей травмы, или альгодименореей, сообщают о его высокой эффективности.Стоит отметить, что при правильном и кратковременном применении Нимесил практически не вызывает негативных реакций.
Отрицательными сторонами препарата являются его относительно высокая стоимость и высокая гепатотоксичность. Это последняя особенность препарата, надолго мешающая его применению.
Важно помнить, что назначение препарата должен проводить врач, а также, что Нимесил является симптоматическим препаратом и не устраняет причину боли.
Мы проверили инструкцию по применению препарата «Нимесил», способ разведения порошка, его аналоги и отзывы о препарате.
Лекарства, которые нельзя смешивать с алкоголем
Если вы принимаете какие-либо лекарства – даже безрецептурные (OTC) – вы должны знать, что употребление алкоголя может повлиять на действие ваших лекарств. Смешивание алкоголя и лекарств также может быть опасным. Комбинация может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая передозировку и даже смерть.
Вот что вам нужно знать о возможных небезопасных взаимодействиях между алкоголем и обычными рецептурными и безрецептурными лекарствами.
Виктория Гнатюк / Getty Images
Почему нельзя смешивать лекарства и алкоголь
По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), есть несколько причин, по которым смешивание лекарств и алкоголя может быть вредным. Способы, которыми наркотики и алкоголь взаимодействуют в вашем организме, могут быть двоякими: алкоголь может изменить действие лекарства, а некоторые лекарства могут изменить то, как вы чувствуете воздействие алкоголя.
Алкоголь может снизить эффективность некоторых лекарств, влияя на их всасывание в пищеварительном тракте.В некоторых случаях алкоголь увеличивает биодоступность лекарства, что может повысить его концентрацию в крови до токсичного уровня.
Кроме того, употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты лекарств или даже вызвать новые симптомы. Это особенно верно, если вы принимаете лекарства, вызывающие сонливость или седативный эффект. Например, смесь опиатов и алкоголя может вызвать остановку дыхания и является частой причиной смерти.
Этикетка на вашем лекарстве не может специально предупреждать о потреблении алкоголя во время приема лекарства, поэтому важно не предполагать, что отсутствие предупреждения означает, что смешивать оба препарата безопасно.
Если вы принимаете лекарства по рецепту или принимаете определенные лекарства каждый день, спросите своего врача, можно ли вам употреблять алкоголь. Вы можете безопасно потреблять ограниченное количество, если будете следовать определенным правилам (например, подождать не менее четырех часов после приема дневной дозы перед тем, как приступить к алкогольному напитку). И будьте честны в отношении своих алкогольных привычек. Если вы минимизируете количество алкоголя, которое вы употребляете на регулярной основе, ваш врач не сможет точно оценить риск и пользу от назначения того или иного лекарства.
Кроме того, если у вас есть основное заболевание, такое как болезнь сердца или высокое кровяное давление (гипертония), смешивание алкоголя с лекарствами может подвергнуть вас риску осложнений.
Когда взаимодействие между веществами идет в другую сторону, некоторые лекарства могут изменить реакцию вашего организма на алкогольный напиток. Например, некоторые безрецептурные продукты могут усилить действие алкоголя (например, сонливость). Более сильные побочные эффекты означают, что после одной порции у вас может быть больше нарушений, чем обычно.Взаимодействие с другими людьми
Другие симптомы, которые могут возникнуть при смешивании лекарств с алкоголем, включают:
Изменения артериального давления
Изменения вашего настроения, эмоций и поведения
Головокружение
Головные боли
Отсутствие координации
Тошнота и рвота
В некоторых случаях смешивание алкоголя с лекарствами может привести к передозировке или отравлению алкоголем – оба эти явления представляют собой потенциально опасные для жизни состояния здоровья.
Эффект от смешивания алкоголя с лекарствами также зависит от определенных индивидуальных факторов.Например, из-за различий в обмене веществ женщины могут испытывать более серьезные последствия от смешивания алкоголя и лекарств, чем мужчины.
Пожилые люди (особенно те, кто принимает более одного лекарства) также чаще испытывают проблемы, поскольку способность выводить как алкоголь, так и наркотики из организма с возрастом снижается.
Лекарства, взаимодействующие с алкоголем
Есть сотни лекарств, взаимодействующих с алкоголем. Вот краткий список наиболее распространенных рецептурных и безрецептурных препаратов, которые могут представлять опасность для вашего здоровья при смешивании с алкоголем, а также того, что может случиться при смешивании этих веществ.
Важно отметить, что этот список не является исчерпывающим и может не включать все лекарства, которые вы принимаете. Если вы не уверены, можно ли безопасно употреблять алкоголь при приеме определенного лекарства, внимательно прочтите этикетку и проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
Лекарства от аллергии, простуды и гриппа
Вам следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете лекарства от аллергии или какие-либо мультисимптомные препараты от простуды и гриппа.
Сонливость и головокружение – частые побочные эффекты лекарств, используемых для лечения аллергии, простуды и гриппа.Эти симптомы также характерны для употребления алкоголя. Когда вещества объединяются, эффект усиливается, и ваше суждение и внимание еще больше ухудшаются.
Риски, связанные с сонливостью, вызванной приемом лекарств или алкоголем, серьезны, поэтому вам никогда не следует водить машину или работать с тяжелой техникой, находясь под воздействием каких-либо веществ.
Избегайте алкоголя, если вы принимаете:
Алаверт (лоратадин)
Аллегра (фексофенадин) или Аллегра-D (фексофенадин / псевдоэфедрин)
Бенадрил (дифенгидрамин)
Кларинекс (дезлоратадин)
Кларитин (лоратадин) или Кларитин-D (лоратадин / псевдоэфедрин)
Диметапп от холода и аллергии (бромфенирамин / фенилэфрин)
Sudafed Sinus и аллергия (хлорфенирамин / фенилэфрин)
Триаминовая простуда и аллергия (бромфенирамин / фенилэфрин)
Тайленол от простуды и гриппа (ацетаминофен / декстрометорфан / гвайфенезин / фенилэфрин)
Зиртек (цетиризин)
Лекарства от ангины
Стенокардия (ишемическая боль в груди) вызвана снижением притока крови к сердцу.Если у вас стенокардия, вам могут прописать лекарство под названием нитроглицерин.
Если вы употребляете алкоголь во время приема нитроглицерина, это может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию), внезапные изменения артериального давления, головокружение и обмороки.
Избегайте алкоголя, если вы принимаете нитроглицерин любой марки, в том числе:
Нитростат
Нитромист
Nitroquick
Нитролингвал
Nitro-Dur
Минитран
Нитро-Бид
Нитинол
Лекарства от тревожных, противосудорожных и эпилептических препаратов
Смешивание успокаивающих и эпилептических лекарств с алкогольными напитками может вызвать замедленное дыхание, нарушение моторного контроля, ненормальное поведение и потерю памяти.
Если вы лечитесь от тревожного расстройства или эпилепсии, избегайте употребления алкоголя, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:
Антибиотики
Алкоголь может повлиять на эффективность некоторых антибиотиков. Возможно, если вы будете использовать их вместе, антибиотики окажутся менее эффективными при лечении инфекции, от которой вы лечитесь.
Исследования по смешиванию алкоголя с антибиотиками несколько ограничены и неясны, но комбинация была связана с такими симптомами, как тахикардия (учащенное сердцебиение), внезапные изменения артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, головная боль, приливы крови и повреждение печени.
Употребление даже небольшого количества алкоголя во время приема антибиотика под названием Flagyl (метронидазол) может вызвать серьезную реакцию, вызывающую сильную тошноту и рвоту. Вам следует избегать употребления алкоголя в течение трех дней до начала и после прекращения приема Flagyl.
К другим антибиотикам, которые нельзя смешивать с алкоголем, относятся:
Амоксициллин
Флагил (метронидазол)
Низорал (кетоконазол)
Нидразид (изониазид)
Тиндамакс (тинидазол)
Антидепрессанты
Помимо усиления побочных эффектов антидепрессантов, смешивание этих препаратов с алкоголем также может усугубить симптомы депрессии.Взаимодействие с другими людьми
Если вы лечитесь от депрессии или другого психического состояния, такого как тревожное расстройство, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или обсессивное расстройство, вам может потребоваться ограничить или полностью отказаться от алкоголя, если вы принимаете одно или несколько из следующих лекарства:
Лекарства от тошноты
Лекарства, назначаемые для лечения тошноты, могут вызвать сонливость, головокружение и могут нарушить контроль над моторикой – симптомы, которые также могут быть вызваны алкоголем.Некоторые лекарства (часто антигистаминные), используемые для профилактики и лечения укачивания, также можно приобрести без рецепта.
Если смешать какие-либо лекарства от тошноты с алкоголем, побочные эффекты от них могут усилиться.
Избегайте сочетания алкогольных напитков с лекарствами, используемыми для лечения тошноты, такими как:
Антиверт (меклизин)
Атаракс (гидроксизин)
Драмамин (дименгидринат)
Фенерган (прометазин)
Определенные виды лекарств от тошноты можно использовать, чтобы помочь тем, кто пытается бросить употреблять алкоголь.При использовании под наблюдением врача комбинация может быть эффективным способом лечения синдрома отмены алкоголя.
Лекарства от артрита
Если вы принимаете лекарства от артрита, важно знать, что смешивание их с алкоголем может увеличить риск язвы желудка и кровотечения в желудке, а также проблем с печенью.
Вам следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете лекарства для лечения артрита, в том числе:
Целебрекс (целекоксиб)
Напросин (напроксен)
Вольтарен (диклофенак)
Разжижители крови
Если у вас есть заболевание (например, фибрилляция предсердий), которое подвергает вас риску образования тромба, ваш врач может назначить антикоагулянтные препараты для «разжижения» крови.Хотя эти препараты снижают вероятность образования тромбов в вашем теле, они также способствуют более легкому кровотечению.
Если вы принимаете разбавитель крови, даже периодическое употребление алкоголя может увеличить риск внутреннего кровотечения. Частое или сильное употребление алкоголя увеличивает этот риск, а также может противодействовать разжижающим кровь эффектам лекарства. Если в вашем теле образуются тромбы, это увеличивает риск инсульта или сердечного приступа.
Возможно, вам не придется полностью отказываться от алкоголя, если вы принимаете разжижитель крови.Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует ограничить потребление не более одного или двух порционных напитков, если вы принимаете антикоагулянтную терапию.
Однако ваш врач может дать другую рекомендацию. Обязательно поговорите с ними перед тем, как выпить, если вы принимаете антикоагулянты, такие как:
Кумадин (варфарин)
Гепарин
Ловенокс (эноксапарин натрия)
Лекарства от холестерина
Лекарства, назначаемые для снижения уровня холестерина (известные как статины), могут вызывать покраснение, зуд, желудочное кровотечение и повреждение печени.Сочетание этих препаратов с алкоголем может усугубить риски и побочные эффекты, особенно если у вас заболевание печени.
Легкое воспаление печени может возникать примерно у 2% людей, принимающих статины в течение длительного времени. Хотя обычно после прекращения приема лекарств состояние улучшается, существуют опасения, что алкоголь (который метаболизируется в печени) потенциально может вызвать повреждение печени. воспаление хуже.
Некоторые исследования показали, что алкоголь не усугубляет воспаление печени у некоторых людей, принимающих лекарства от холестерина.Гарвардское исследование 2006 года показало, что умеренное употребление алкоголя не оказывает значительного отрицательного воздействия на печень мужчин, принимающих статины после операции на сердце.
Тем не менее, смешивание алкоголя и статинов может усилить побочные эффекты лекарства. Вы можете ограничить употребление алкоголя, если принимаете лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как:
Advicor (ниацин пролонгированного действия / ловастатин)
Альтокор (ловастатин)
Крестор (розувастатин)
Липитор (аторвастатин)
Мевакор (ловастатин)
Ниаспан (ниацин пролонгированного действия)
Виторин (эзетимиб / симвастатин)
Зокор (симвастатин)
Средства от кашля
Как и в случае с лекарствами от простуды и гриппа, сочетание алкоголя с лекарствами, используемыми для лечения кашля, может вызвать сонливость, головокружение и двигательные нарушения.Эффекты смеси могут быть особенно серьезными – если не смертельными, – если лекарство от кашля также содержит алкоголь.
Один из ингредиентов некоторых средств от кашля, называемый декстрометорфаном (ДХМ), может быть особенно опасным, поскольку может вызывать сильнейший седативный эффект и угнетение дыхания. Эта комбинация может вызвать передозировку, которая может быть смертельной.
Не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете:
Робитуссин A-C (гвайфенезин / кодеин) или Робитуссин от кашля (декстрометорфан)
Дельсим (декстрометорфан)
Лекарства от диабета
Если у вас диабет, употребление алкоголя может повлиять на уровень сахара в крови.Употребление алкоголя с лекарствами, которые вы принимаете для лечения диабета, может иметь такой же эффект, и смесь также может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, головная боль, учащенное сердцебиение и внезапные изменения артериального давления.
Вы не должны употреблять алкоголь, если принимаете лекарства для лечения диабета, в том числе:
Глюкофаг (метформин)
Микроназа (глибурид)
Ориназа (толбутамид)
Лекарства от изжоги
Употребление алкоголя с лекарствами, применяемыми для лечения изжоги, как по рецепту, так и без рецепта, может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение) и внезапные изменения артериального давления.Эти препараты также могут усиливать действие алкоголя, что приводит к нарушению суждения и седативному эффекту.
Соблюдайте осторожность и подумайте об ограничении употребления алкоголя, если вы принимаете лекарства от изжоги, в том числе:
Аксид (низатидин)
Реглан (метоклопрамид)
Тагамет (циметидин)
Зантак (ранитидин)
Лекарства от гипертонии
Сочетание алкоголя с лекарствами, используемыми для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), может вызвать головокружение, обмороки, сонливость и аритмию (нерегулярное сердцебиение).Взаимодействие с другими людьми
Вам следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, такие как:
Аккуприл (квинаприл)
Капозид (каптоприл / гидрохлоротиазид)
Кардура (доксазозин)
Катапрес (клонидин)
Козаар (лозартан)
Хитрин (теразозин)
Lopressor HCT (метопролол / гидрохлоротиазид)
Лотензин (беназеприл)
Минипресс (празосин)
Вазеретик (эналаприл / гидрохлоротиазид)
Мышечные релаксанты
Если у вас есть травма или заболевание, которое вызывает боль или спазмы в мышцах, вам могут назначить лекарства для их расслабления.Миорелаксанты обычно используются для лечения болей в спине и шее, а также некоторых видов головных болей.
Миорелаксанты и алкоголь подавляют вашу центральную нервную систему, которая контролирует функции вашего сердца, легких и мозга.
Сочетание этих лекарств с алкоголем может вызвать серьезные побочные эффекты, включая сонливость, головокружение, замедленное или нарушенное дыхание, ненормальное поведение, потерю памяти, нарушение моторного контроля и судороги.
Хотя это не исчерпывающий список, вам не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:
Атаракс (гидроксизин)
Антиверт (меклизин)
Флексерил (циклобензаприн)
Сома (каризопродол)
Опиоидные обезболивающие
Одно из самых смертоносных сочетаний – алкоголь и наркотические обезболивающие.Сами по себе опиоиды могут вызывать сонливость, головокружение, замедленное или нарушенное дыхание, нарушение моторного контроля, ненормальное поведение и потерю памяти.
Смешивание этих препаратов с алкоголем усиливает побочные эффекты и увеличивает риск смертельной передозировки.
Наркан (налоксона гидрохлорид) – опиоидный агонист – лекарство, которое может помочь нейтрализовать действие опиоидных препаратов, таких как морфин, оксикодон и героин. Налоксон может быстро обратить вспять передозировку опиоидов, быстро восстановив нормальное дыхание у человека, дыхание которого замедлилось или остановилось из-за смешивания опиоидных обезболивающих с алкоголем.
Ни в коем случае нельзя смешивать алкоголь с наркотиками, в том числе:
Darvocet – N (пропоксифена, напсилат / ацетаминофен)
Демерол (меперидин)
Фиоринал (буталбитал / аспирин / кофеин)
Percocet (оксикодон / ацетаминофен)
Викодин (гидрокодон / ацетаминофен)
Лекарства от простаты
Употребление алкогольных напитков во время приема лекарств от заболеваний простаты может вызвать головокружение, дурноту и обмороки.Взаимодействие с другими людьми
Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств от простаты:
Кардура (доксазозин)
Фломакс (тамсулозин)
Минипресс (празосин)
Безрецептурные обезболивающие
Опасности смешивания алкоголя с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, хорошо известны. Когда вы покупаете рецепт в аптеке, скорее всего, на этикетке или вкладыше в упаковке будет предупреждение о том, что употребление алкоголя во время приема лекарства небезопасно.
Однако даже лекарства, которые не требуются по рецепту, могут быть небезопасными при смешивании с алкоголем. Например, безрецептурные обезболивающие (включая нестероидные противовоспалительные препараты) могут вызывать ряд симптомов от желудочно-кишечного расстройства до кровотечения и язв в желудке до тахикардии (учащенного сердцебиения).
Прием безрецептурных обезболивающих, таких как тайленол (ацетаминофен) в высоких дозах, или регулярный прием этих лекарств в течение длительного периода, был связан с повреждением печени.Взаимодействие с другими людьми
Как краткосрочные, так и долгосрочные побочные эффекты и риски, связанные с приемом безрецептурных обезболивающих, усиливаются, если вы смешиваете эти препараты с алкоголем. Если вы принимаете безрецептурное обезболивающее, обязательно внимательно прочтите этикетку. Некоторые безрецептурные болеутоляющие обычно не представляют большого риска, когда небольшие количества сочетаются с периодическим употреблением алкоголя.
Однако между алкоголем и другими болеутоляющими могут возникать серьезные взаимодействия, особенно если у людей есть сопутствующие заболевания, которые меняют способ метаболизма наркотиков и алкоголя в их организме.Взаимодействие с другими людьми
Помните об употреблении алкоголя и ознакомьтесь с этикеткой препарата, прежде чем принимать что-либо из следующего:
Адвил (ибупрофен)
Алеве (напроксен)
Экседрин (ацетаминофен / аспирин / кофеин)
Мотрин (ибупрофен)
Тайленол (ацетаминофен)
Будьте особенно осторожны с любыми лекарствами или мультисимптомными средствами, содержащими парацетамол или ибупрофен.
Если вы употребляли алкогольный напиток и не уверены, следует ли вам принимать безрецептурное обезболивающее, вы можете спросить у местного фармацевта или основного лечащего врача, безопасно ли это делать.
Снотворные
Лекарства, используемые для лечения бессонницы или помощи при засыпании, никогда не следует смешивать с алкоголем. Седативный эффект этих препаратов может усиливаться алкоголем, что приводит к замедлению или нарушению дыхания, нарушению моторного контроля, ненормальному поведению, потере памяти и обморокам.
В некоторых случаях может произойти смертельная передозировка, если снотворное смешать с алкоголем, потому что оба вещества влияют на центральную нервную систему организма (которая контролирует ваше дыхание, частоту сердечных сокращений и функцию мозга).
Не употребляйте алкоголь, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, которые помогают уснуть:
Амбиен (золпидем)
Лунеста (эзопиклон)
Просом (эстазолам)
Ресторил (темазепам)
Унисом (доксиламин)
Слово Verywell
Существуют сотни рецептурных и безрецептурных лекарств, которые небезопасно смешивать с алкоголем. Опасности смешивания алкоголя с лекарствами могут варьироваться от усиления побочных эффектов до потенциально опасных для жизни симптомов, передозировки и даже смерти.
Всегда читайте этикетку и вкладыш в упаковке любых лекарств, которые вы принимаете, независимо от того, были ли они назначены вашим врачом или приобретены без рецепта. Если вы не уверены, безопасно ли употреблять алкоголь во время приема лекарств, позвоните в местную аптеку или поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях.
Нимесил гранулы для суспензии 2г 30 доз (29 USD)
НИМЕСИЛ
Инструкция по эксплуатации
Состав
Действующее вещество: 1 разовая упаковка гранул по 2 г содержит нимесулида 100 мг;
вспомогательные вещества: цетостеариловый эфир макрогола, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсин.
Лекарственная форма. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты. Код АТС M 01A X 17.
Клинические характеристики.
Индикация. Лечение острой боли. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом.Первичная дисменорея.
Противопоказание. Известная гиперчувствительность к нимесулиду или любому компоненту препарата. Гиперергические реакции, возникшие в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) из-за применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств. Гепатотоксические реакции на нимесулид, возникшие в прошлом. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в пищеварительном тракте, цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, сопровождающиеся кровотечением.Тяжелые нарушения свертывания крови. Тяжелая сердечная недостаточность. Почечная недостаточность тяжелой степени. Печеночная недостаточность. Детский возраст до 12 лет. Третий триместр беременности и период грудного вскармливания. Повышение температуры тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не используйте одновременно с другими препаратами, которые потенциально могут вызвать гепатотоксические реакции. Алкоголизм и наркомания.
Способ применения и дозы .Немезил ® назначают после тщательной оценки соотношения риск / польза. Применяйте минимальную эффективную дозу в кратчайшие сроки, чтобы уменьшить побочные эффекты. Максимальная продолжительность лечебного курса Нимесилом – 15 дней. Взрослые: и пожилые люди: по 1 одноразовой упаковке, содержащей нимесулид 100 мг, 2 раза в день (суточная доза 200 мг). Детям в возрасте от 12 лет: коррекции дозировки не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью: для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) коррекции дозы не требуется.Содержимое одноразовых пакетиков переливают в стакан, растворяют в воде и принимают внутрь после еды.
Передозировка. Симптомы острой передозировки нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) обычно ограничиваются: апатией, сонливостью, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания, комы, однако такие явления встречаются редко.Сообщалось об анафилактоидных реакциях при применении терапевтических доз НПВП и при передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. Данных об отмене нимесулида гемодиализом нет, но если учесть высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы (до 97,5%), то диализ вряд ли будет эффективным. При наличии симптомов передозировки или после приема большой дозы препарата в течение 4 часов. После его приема пациентам могут быть назначены: искусственная рвота и / или активированный уголь (60-100 г для взрослых) и / или прием осмотических слабительных средств.Принудительный диурез, повышенная щелочность мочи, гемодиализ и кроветворная перфузия могут быть неэффективными из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы. Необходимо контролировать функцию почек и печени.
Используйте во время беременности или кормления грудью. Нимесулид не следует применять в первом и втором триместрах беременности без острой необходимости. В случае женщин, которые планируют беременность или в течение первого и второго триместров беременности, следует использовать самую низкую дозу и самую короткую продолжительность лечения.В третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания применение нимесулида противопоказано.
Детский. Применение нимесулида детям до 12 лет противопоказано.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Стомп не является стероидным противовоспалительным препаратом из группы метансульфонанилидов, который проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.Терапевтический эффект Нимесила® обусловлен его взаимодействием с каскадом арахидоновой кислоты и снижением биосинтеза простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы. Благодаря избирательному действию Нимсила на циклооксигеназу-2 синтез цитозольных простагландинов в желудке не нарушается, что очень важно для возникновения побочных эффектов. Кроме того, Homecil® снижает выработку супер-пероксидных анионов, индуцируемых нейтрофильными гранулоцитами, и подавляет образование свободных радикалов, возникающих во время воспалительного процесса.
Фармакокинетика. В организме человека Нимесул хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.
Нимесулид активно метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома P400 CYP2C9. Основной метаболит – производное парагидроксида, также обладающее фармакологической активностью.Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 часов. Нимесулид выводится из организма с мочой – около 50% принятой дозы. Около 29% введенной дозы выводится с калом в метаболизированном виде. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у пожилых людей не меняется.
Основные физико-химические свойства: светло-желтый, зернистый порошок с оранжевым запахом; после частичного растворения цвет раствора белый или светло-желтый.
Срок годности. 3 года. Не использовать продукт по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Условия хранения. Особых условий хранения не требуется. Храните продукт в недоступном для детей месте!
Упаковка.

нимесулид	Парацетамол
Нимесулид – это лекарство, используемое для снятия боли и предотвращения лихорадки. Часто назначают острую боль, боль из-за менструальных спазмов, боли в спине, послеоперационную боль, остеоартрит и лихорадку.	Парацетамол является болеутоляющим и снижает жар. Таблетки парацетамола используются для лечения головных болей, болей в мышцах, артрита, боли в спине, боли в теле и лихорадки.
Нимесулид – мощное нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро действует (НПВП). Он используется для лечения острой боли, связанной с менструацией и остеоартритом.	Парацетамол применяется при следующих заболеваниях: Головные боли Менструальный цикл Зубная боль боли в спине
Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов нимесулида: Кислый или кислый желудок Дискомфорт и спазмы в животе Головокружение Кожная сыпь Тошнота и рвота	Наиболее частые побочные эффекты Парацетамола: Тошнота Рвота Вздутие Болезненность в верхней части живота

Время после запуска	Время после остановки	ALT (U / L)	Alk P (U / L)	мг / билир dL)	Другое
До	0	23	51		Обычный
10 дней 901 22	0	187	50		Неспецифические симптомы
32 дня	0	504	54	0.9	Тошнота
50 дней	2 недели	2857	114	7,0	Поступление, спутанность сознания
53 дня		отсутствие функции печени 9011 Трансплантация печени Нормальные значения	<40	<100	<1,2

15 Май 1970
By alexxlab
Бол

Боль в боку справа спереди: 🧬 Чем лечить шишки от уколов на ягодицах

🧬 Чем лечить шишки от уколов на ягодицах

По-научному «шишки» от уколов называют постинъекционными инфильтратами ягодиц. «Они представляют собой уплотнения, которые возникают спустя некоторое время после внутримышечной инъекции, — рассказывает заведующая отделением амбулаторной хирургии одной из медицинских клиник Москвы. — Они являются патологической ответной реакцией организма на введение лекарства, вне зависимости от его типа».

«Шишки» на ягодицах после укола бывают нескольких видов. «Первый вариант — это инфильтрат, то есть местная реакция, которая характеризуется ответом тканей в месте инъекции — отеком, — объясняет врач-хирург, аспирант ФУВ кафедры хирургии, отделения хирургической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Второй вариант — гематома. Она появляется от кровоизлияния поврежденного сосуда после инъекции, к сожалению, заранее спрогнозировать это невозможно».

Третий вариант (и самый опасный) — это абсцесс. «Абсцессы — очень болезненные образования с гнойным содержимым и яркой клинической картиной, лечат их только хирургическим путем», — добавляет доктор.

По сути, «шишки» — это местная реакция организма на прокол и введение лекарства внутримышечно. Если их не лечить, инфильтраты могут стать абсцессами, что представляет серьезную угрозу для здоровья. «В большинстве случаев у относительно здоровых людей они проходят в течении недели, но бывают и исключения», — замечает врач.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.

Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.

«Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.

Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».

Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.

Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.

Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила. «Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики. Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.

УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.

Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Шишки после уколов на ягодицах: когда бить тревогу

Если инъекция сделана правильно и у вас нет аллергии на препарат, скорее всего, отека на ягодицах не будет. «Человек может испытывать легкий дискомфорт после укола, который проходит в течение нескольких минут — после интенсивной ходьбы, приседаний», — предупреждает Булат Юнусов.

Но, если после инъекций у вас возникли некоторые из следующих симптомов, следует обратиться к врачу:

стойкая сильная боль в месте инъекции;

длительное покалывание или онемение;

длительное кровотечение из места укола;

признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица;

покраснение кожи, отек, локальная гипертермия, боль, повышение температуры и другие симптомы системной воспалительной реакции;

если уплотнение не проходит более 2-х месяцев.

Не откладывайте визит к врачу, поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья.
Боли в боку – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в боку, возникающая при ходьбе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).
Разновидности болей
Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.
Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.
Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.
Возможные причины
Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.
Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.
Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.
Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.
Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.
Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.
Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).

Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.
Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.
Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.
Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.
Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.
Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.
Диагностика и обследования
Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.
К какому врачу обратиться, если болит в правом боку
Хирурги Москвы – последние отзывы
Обращался к доктору с такой проблемой, как жировик. В ходе консультации он объяснил, что в моем случае хирургической операции пока не требуется. До этого обращался к другому специалисту, но приём у этого врача понравился гораздо больше.
На модерации, 23 июля 2021
Отличный врач, сделал все аккуратно, качественно не спеша. Проконсультировал меня и провел манипуляции, даже маленькую операцию. Доктор спокойный и рассудительный, профессионал своего дела и более чем внимательный. Не понравилось только то, что пока сидишь на приеме, кто-то постоянно заходит что-то спросить. Это отвлекает и раздражает. Хотелось бы, чтобы администраторы как то решили данный вопрос, Возможно, выделили отдельное окно для консультаций.
На модерации, 23 июля 2021
Обратился за консультацией, врач понятно объяснил мою проблему, рассказал, что нужно делать. В общении доктор понравился. Приёмом остался доволен, думаю, что готов рекомендовать этого специалиста знакомым.
На модерации, 22 июля 2021
Приёмом осталась довольна. Олег Валентинович провёл УЗИ, назначал анализы, чтоб понять более глубоко мою проблему. Назначал комплекс лекарств, уже купила их и буду пробовать принимать. Доктор нормальный, объективный, очень внимательный.
Наталья, 22 июля 2021
Хороший врач
Аноним, 22 июля 2021
Отличный специалист и прекрасный человек! Обращалась в феврале этого года в клинику RTH Revival по поводу подтяжки груди и попала на консультацию к Николаю Викторовичу. В целом весь коллектив клиники – просто замечательные люди. И Николай Викторович не исключение. Выслушал меня, рассказал всё максимально подробно об операции, о периодах до и после нее. Вопросов больше и не осталось, уехала тогда домой уже окрыленная, хотя операция была назначена только через неделю. Всё прошло прекрасно, после операции 5 дней провела в стационаре (отличная обстановка там! за это клинике низкий поклон!), 3 месяца ходила в белье специальном. Сейчас уже без – полноценно наслаждаюсь результатом. И скажу, что я в восторге! Николаю Викторовичу большое спасибо за идеальную работу!
На модерации, 22 июля 2021
Доктор очень хороший и опытный. Он все осмотрел, подробно описал, что нужно делать и направил на томографию. Я приду к врачу на повторный прием.
На модерации, 22 июля 2021
Клиника отличная, понравилась, Доктор пожар, огонь, помог мне и спас, ему надо памятник при жизни. Врач от бога! Сделал мне операцию волшебно, я счастлив просто до небес! Буду рекомендовать этого врача, в случае необходимости обращусь повторно.
На модерации, 23 июля 2021
Очень хороший, грамотный врач. На приёме врач провёл небольшую операцию по удалению ногтя, проконсультировал меня, рассказал как дальше лечить. Из качеств доктора можно выделить профессионализм, отзывчивость, хорошее, толковое объяснение, внимательность. В случае возникновения похожей проблемы я обращусь именно к этому специалисту. Качеством приёма я очень доволен.
На модерации, 22 июля 2021
Доктор действительно очень хороший, все что мы хотели, получилось узнать. Внимательно обследовал. Рассказал о дальнейших действиях. В своей профессии он идеален. Клиника так же очень понравилась.
На модерации, 23 июля 2021
Показать 10 отзывов из 14319
Боли в правом боку 8 причин
Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.
Причина 1. Аппендицит
Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.
Причина 2. Холецистит
Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.
Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)
Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.
Причина 4. Пиелонефрит
Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.
Причина 5. Гинекологическая.
У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.
Другой вариант – острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.
ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.
Причина 6. Гепатит
Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…
ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.
Причина 7. Межреберная невралгия
Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.
Причина 8. Запор, колит
Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, – боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.
Дарья Акимова.
Источник: журнал «Здоровье».
Боль в правом боку – 10 возможных причин
В тяжелых случаях боли в правом боку свидетельствуют о циррозе печени или опухолевом процессе, пишет likar.info.
1. Острый холецистит
Резкая боль в правом подреберье может свидетельствовать об остром нарушении проходимости желчевыводящих путей. Часто в таком случае боль возникает в ночное время.
Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием желчного камня в проток, что приводит к застою желчи.
При повышении тонуса желчного пузыря увеличивается частота и сила его сокращений, что может сопровождаться кратковременными приступами боли. Часто причиной болей служат стрессы и перенапряжения.
2. Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки
Колющая боль в правом подреберье часто свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Такая боль преимущественно возникает в ночное время, а интенсивность болевых ощущений уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. На язвенный дуоденит могут указывать и такие симптомы, как тошнота, вздутие живота, гипертермия и тяжесть в животе.
3. Почечная колика
Боль в правом боку может быть обусловлена почечной коликой. В данном случае болевые ощущения вызываются камнями в мочевыводящей системе. Острыми краями камни повреждают слизистую оболочку выделительной системы, тем самым причиняя сильную боль.
4. Панкреатит
Пульсирующая боль в правом боку нередко указывает на воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит). Часто боль при панкреатите носит опоясывающий характер. При появлении таких болей нужно немедленно вызвать скорую помощь.
5. Вирусные гепатиты
Ноющая боль в правом подреберье характерна для вирусных гепатитов, которые протекают медленно. При этом выраженность симптомов заболевания во многом зависит от активности вируса. Помимо болевых ощущений, при вирусном гепатите также отмечается усталость, снижение работоспособности, желтушность кожных покровов.
6. Цирроз печени
В тяжелых случаях ноющие боли в правом боку указывают на цирроз печени. К сожалению, в таких случаях боль возникает уже на терминальной стадии заболевания, когда больному уже сложно помочь.
7. Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Одним из возможных симптомов данной патологии является боль в правом подреберье.
Боли при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущаются с противоположной стороны от больной почки. Обычно боль усиливается после физических нагрузок. Кроме болевых ощущений, может отмечаться повышенная температура и учащенное мочеиспускание.
8. Острый и хронический аднексит
У женщин боли в правом подреберье могут вызываться различными гинекологическими заболеваниями, среди которых острый или хронический аднексит. Помимо болевых ощущений, у больной также может отмечаться гипертермия, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, гнойные выделения из половых органов и болевые ощущения в нижней части живота.
9. Острый аппендицит
Боль в правом подреберье может быть обусловлена острым аппендицитом. Как правило, в таких случаях боль распространяется вниз, к ноге. При появлении подобного симптома следует немедленно вызывать скорую помощь.
10. Опухолевые процессы
Ноющие боли в правом подреберье могут свидетельствовать о наличии опухолевых процессов в печени. Незначительные болевые ощущения в сочетании с потерей массы тела, хронической усталостью и повышением температуры тела должны насторожить человека. Необходимо проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.
Поделиться ссылкой:
Болит бок при беге: что делать
Все бегуны без исключения периодически сталкиваются с этой проблемой. Намного чаще она встречается у новичков. Что нужно делать, когда болит бок при беге, чтобы эта незначительная проблема не нарушала ваши тренировочные планы, мы узнали у профессиональных тренеров по бегу.
Следить за дыханием и осанкой
Илья Белоусов, главный тренер бегового клуба Run Or Die:
Если у вас нет хронических болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, то боль в правом или левом боку во время бега – это абсолютно естественное ощущение. Что же делать, чтобы боль прошла? Необходимо сбавить темп, лучше остановиться и восстановить дыхание, сделав несколько глубоких вдохов и выдохов.
Для того, чтобы избежать боли в боку во время бега, необходимо соблюдать следующие правила:
всегда делайте разминку перед началом тренировки;
никогда не бегайте на полный желудок;
следите за дыханием, дышите равномерно, разговаривать во время бега не рекомендуется;
следите за осанкой: ровная спина во время бега — залог правильного глубокого дыхания и ничем не сдавленной диафрагмы;
темп и интенсивность тренировок должны наращиваться постепенно – это самое главное.
Ничего удивительного, если бок заболит после перерыва в тренировках. Если вы будете бегать регулярно и следовать плану тренировок, организм адаптируется к нагрузкам и к их постепенному увеличению, и о боли в боку можно будет забыть.
Перейти на шаг
Яна Хмелева, основатель и главный тренер школы бега Bestia.club:
Бок болит обычно у новичков. Когда мы только начинаем заниматься, наше нетренированное сердце маленькое, капиллярных сосудов недостаточно. В процессе тренировок сетка капилляров разрастается. Когда мы бежим, вырабатывается лактат. Он поступает в кровь. Кровь очищается от лактата через печень. Капилляры не справляются с количеством крови, содержащей лактат, поэтому возникает спазм, и колет в боку.
Если начинает болеть бок, нужно перейти на шаг, дозировать нагрузку. Сильно не ускоряться вначале. Улучшать свою физическую форму следует постепенно.
Помассировать бок на выдохе
Сергей Сорокин, со-основатель и главный тренер марафонского клуба Jaxtor:
Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.
Печень не имеет нервных окончаний, поэтому печень не болит. Когда в этот орган поступает много крови, а выходит меньше, то печень увеличивается и начинает давить в те места, где присутствуют нервные окончания. Например, фасция (оболочка) печени имеет массу нервных окончаний, и при увеличении печени возникают болезненные ощущения.
Чтобы в боку перестало болеть, нужно глубоко вдохнуть и на сильном выдохе хорошенько помассировать район печени сильным нажатием. Тем самым вы стимулируете отток крови, и боль уйдет.
Накануне старта избегайте есть жирную, жареную, пищу, т.к. она перегружает печень, которой во время бега нужно перерабатывать молочную кислоту.
Всегда делать разминку
Максим Денисов, основатель и главный тренер школы Gepard:
Чаще всего бок начинает болеть у недостаточно тренированных людей. Если вы только начинаете бегать, то первое время можете часто сталкиваться с этой проблемой. Ничего страшного в этом нет. Просто снизьте темп до комфортного уровня. Продолжайте бегать, и с ростом тренированности все пройдет. С опытными бегунами такое случается гораздо реже, но и они тоже не застрахованы. Бок может прихватить в самый неподходящий момент, например, на соревнованиях.
Делайте хорошую разминку и никогда не стартуйте с полным желудком. Приезжайте на старт заранее с учетом времени на разогрев. Полноценная разминка – это 2 км бега в легком темпе, разминка суставов и несколько коротких ускорений. Обязательно рассчитывайте время приема пищи перед стартом или тренировкой.
Расслабиться и глубоко дышать
Денис Васильев, тренер бегового клуба Лаборатория бега Runlab, Санкт-Петербург:
Боль в правом подреберье – частая проблема при беге, особенно у новичков. Причин может быть много. Перечислю несколько основных.
Нагрузка на печень. Вспомните, когда был последний приём пищи, что вы ели перед бегом и накануне. Если это была тяжёлая пища, да ещё и съеденная непосредственно перед бегом, то причина, скорее всего, ясна. Если боль возникает регулярно, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Чтобы боль не застала врасплох на соревнованиях, советую брать с собой пару таблеток но-шпы или спазмалгона.
Искривление желчных протоков. В медицинской терминологии диагноз звучит иначе, но суть от этого не меняется: происходит нарушение оттока желчи. Но это, скорее, не патология, а особенность строения желчного пузыря. Если боитесь, что боль может настигнуть во время важного забега, то рекомендую заблаговременно до старта пропить курс желчегонного травяного сбора. Это простое, доступное и в то же время действенное средство. Перед применением препаратов рекомендуется консультация специалиста.
Нагрузка на сердце. Большой круг кровообращения снабжает насыщенной кислородом кровью наши органы и ткани. Если говорить простыми словами, то сердце работает в интенсивном режиме, толкает большой объём крови к органам и к печени в том числе. А печень не справляется с таким объёмом крови. В этом случае лучшим средством будет снизить темп бега и интенсивность нагрузки соответственно.
Во всех трёх случаях не помешает расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подключив в процесс дыхания диафрагму. Если боль возникает регулярно, то конечно же, следует обратиться к врачу.
Немного отдохнуть
Олег Бабчин, основатель и старший тренер школы «Второе дыхание»:
Любые болевые ощущения, кроме мышечных, необходимо уметь анализировать, выявлять действительно серьезные недуги или временные неудобства. Если побаливает левый бок, вполне вероятно, что это поджелудочная железа или селезенка. Как правило это временный спазм, который можно нивелировать простой пальпацией или временным отдыхом, после чего можно продолжить тренировку. Совсем другое дело, если заболел правый бок – это печень и примыкающие к ней звенья, желчевыводящие пути. В этом варианте стоит быть более осторожным, но возможны пути решения проблемы, как и с правым боком. Причин боли может быть несколько: поздний прием пищи, проблемы с сигнализирующими о боли органами, неправильный темп бега, при котором организм не справляется с переизбытком молочной кислоты.
Боль в печени – причины возникновения, классификация боли и диагностика
Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.
Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.
Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.
Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.
Причины
Боли в области правого подреберья могут сигнализировать о целом ряде патологий. Это могут быть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или желчными протоками. При значительном увеличении печени болевые ощущения вызывает оболочка, окружающая орган.
Чтобы не доводить ситуацию до критической, при любых необычных и дискомфортных ощущениях в правом боку обязательно запишитесь к врачу.
В нашей клинике работают настоящие профессионалы своего дела, которые быстро поставят диагноз и назначат подходящее лечение.
Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:
гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)

камнями в области желчных протоков или желчного пузыря, а также при воспалительном процессе желчного пузыря – холицестите

воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит)
Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С. Основные симптомы: тупой характер боли, желтушность кожного покрова или склер глаз, слабость, тошнота, реже — зуд.

циррозом печени
Одно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употребление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии.

синдромом раздраженного кишечника

злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)

закрытыми травмами
Как правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.

Боли могут спровоцировать:
физические нагрузки (даже незначительные),

употребление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),

вредные привычки (курение, алкоголь).

Лечение
Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий характер течения, необходимо поставить верный диагноз.
Перед посещением врача не принимайте обезболивающие или спазмолитические препараты. Они замаскируют важные симптомы и при осмотре затруднят установление диагноза.
Ни в коем случае не занимайтесь подбором лекарств самостоятельно. И тем более не принимайте препараты, выписанные вашим знакомым в похожих ситуациях. Нет никакой гарантии, что препараты, помогающие им, не сделают хуже вам. Лечение подбирается строго индивидуально.
Чтобы разобраться со сложившейся ситуацией, как можно быстрее обратитесь к врачу. Наш центр оснащен современным оборудованием для исследований. Это помогает специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.
Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.
рекомендуется употреблять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).

необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.

В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.
Лучшая диагностика боли в печени – МРТ печени и МРТ желчного пузыря
Для выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.

Что может означать боль в правом боку
Боль в правом боку – распространенная проблема, которая может быть вызвана множеством незначительных или серьезных заболеваний. Боль в правой части живота (живота) обычно связана с одним из органов в этой области. К ним относятся:
Сгусток крови или инфекция в правом легком также могут вызывать боль в животе справа.
Типы и симптомы боли в животе справа
Боль в правой части живота может быть острой или тупой и длиться непродолжительное время (острая боль) или долгое время (хроническая боль).Боль может начаться в одном месте и переместиться (распространиться) в другое.
Симптомы, которые вы испытываете во время боли, могут быть очень важны для вас и вашего врача при выяснении потенциальной причины вашей боли. Они могут включать тошноту, спазмы, диарею, жар и запор.
Общие причины боли в правом животе включают:
Болезнь печени, рак печени или инфекция печени . Эти состояния могут вызвать боль в правой части верхней части живота.Боль в правом верхнем углу живота обычно тупая и хроническая. Другие симптомы могут включать тошноту, пожелтение кожи или белков глаз (желтуху), усталость, темный цвет мочи, опухшие ступни и лодыжки, синяки и потерю веса.
Болезнь желчного пузыря или желчные камни . Оба эти состояния могут быть источником боли в правой верхней части живота. Боль может быть острой и острой, может отдавать в спину и возникать после того, как вы съедите жирную пищу. Другие симптомы могут включать стул цвета глины, желтуху и лихорадку.
Рак, инфекция или заболевание правой части толстой кишки . Эти состояния могут вызвать спастическую боль в правой части нижней части живота. Другие симптомы боли в правом нижнем углу живота могут включать изменения в привычке кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле или болезненность при нажатии на правую нижнюю часть живота. Рак или заболевание, блокирующее толстую кишку, может вызвать спастическую боль и запор.
Аппендицит .Аппендицит вызывает острую боль, которая начинается в средней или правой части живота и спускается в нижнюю правую часть. Правая нижняя сторона может быть болезненной и опухшей. Другие симптомы могут включать озноб, лихорадку, тошноту или рвоту, а также запор или диарею.
Заболевание почек, почечная инфекция или камни в почках . Эти проблемы с почками могут вызвать острую боль. Боль резкая и может переходить за ребра или в пах. Другие симптомы могут включать чувство жжения при мочеиспускании, кровь в моче, жар и болезненность в правом боку – боковой области между ребрами и бедром.
Заболевания органов малого таза у женщин . Состояния в области таза у женщины, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота, включают внематочную беременность, кисту яичника и инфекцию. Внематочная беременность – это оплодотворенная яйцеклетка, которая прикрепилась вне матки, обычно в одной из маточных труб. Боль при внематочной беременности может быть острой и резкой. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение и изменения в работе кишечника. Боль от кисты яичника может приходить и уходить, быть тупой и распространяться в спину.Другие симптомы могут включать ненормальные и болезненные менструации. Инфекция органов малого таза может вызвать жар, выделения из влагалища или кровотечение.
Сгусток крови или инфекция в правом легком . Сгусток крови, который перемещается в легкое, – это тромбоэмболия легочной артерии. Сгусток крови в правом легком может вызвать острую, сильную и острую боль в правом верхнем углу живота. Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать одышку, кашель, учащенное дыхание и кровянистую мокроту (слизь) с кашлем.Болезненная инфекция легких – это пневмония, которая может вызвать жар.
Красные флажки при боли в правом животе
Легкая боль в животе, которая проходит и не возвращается, возможно, не требует лечения. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если вы испытываете сильную боль в животе или если она не прекращается. Боль в животе никогда не бывает нормальной, поэтому расскажите врачу о своих симптомах.
Некоторые «красные флажки» означают, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью.Следите за этими серьезными симптомами:
Сильная или усиливающаяся боль
Боль с лихорадкой
Боль с диареей
Запор, продолжающийся более трех дней
Кровь в стуле
Боль с тошнотой или рвотой
Рвота кровью
Желтуха
Боль с вздутием живота
Сильная болезненность живота
Боль с выделениями из влагалища
57
6 Боль внизу живота может быть серьезной
Многие люди время от времени испытывают боли внизу живота (живота).Это может быть боль от желудочного гриппа, газов или запора, которая пройдет без лечения. Но боль внизу живота никогда не бывает нормальной и может быть вызвана серьезным заболеванием. Иногда требуется неотложная медицинская помощь.
Органы в нижней части живота, которые могут вызывать боль, включают ваши:
Приложение
Часть ободочной кишки, известная как нисходящая ободочная кишка
Мочевой пузырь
Брюшная аорта
Матка, яичники и маточные трубы у женщин
Причины боли внизу живота
Обратитесь к врачу, если возникнет сильная или продолжительная боль в нижней части живота или боль, которая повторяется снова и снова.Тип боли, которую вы испытываете, является ключом к тому, чтобы помочь вашему врачу выяснить, что ее вызывает. Острая боль – это боль, которая начинается внезапно. Хроническая боль – это боль, которую вы испытывали долгое время. Этот тип менее вероятен, чем острая боль.
Боль в животе может быть острой, тупой, жгучей или спазматической. Он может начаться в одном месте и перейти (распространиться) в другую область, например, в пах. Также важно обращать внимание на другие симптомы боли. Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих «красных флагов», связанных с болью в животе:
Общие причины боли внизу живота включают:
Гастроэнтерит .Обычное название для этого – желудочный грипп. Это может вызвать спастические боли внизу живота. Другие симптомы желудочного гриппа могут включать водянистую диарею, тошноту, рвоту, лихорадку и ломоту в теле.
Инфекция или воспаление мочевого пузыря 900 18. Эти состояния мочевого пузыря могут вызывать острую или хроническую боль внизу живота. Вы также можете ощущать давление, частые позывы к мочеиспусканию, жгучую боль при мочеиспускании и повышенную температуру.
Рак, инфекция или воспалительное заболевание кишечника нисходящей ободочной кишки .Нисходящая ободочная кишка – это часть толстой кишки, в которой содержится стул непосредственно перед тем, как он попадает в прямую кишку. Проблемы с нисходящей ободочной кишкой могут вызвать спастические боли внизу живота. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле и болезненность при нажатии на правую нижнюю часть живота. Непроходимость кишечника, также называемая непроходимостью кишечника, может вызывать боль, запор и отек.
Дивертикулит .Это воспаление толстой кишки. Может вызвать острую и резкую боль внизу живота. Боль может приходить и уходить. Другие симптомы включают кровавый стул, тошноту или рвоту, озноб или жар, запор или диарею.
Киста яичника, менструация и инфекция у женщин . Боль внизу живота у женщин, исходящая из женских органов, может быть острой или хронической. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение и изменения в работе кишечника. Киста яичника может вызывать у женщин боль в области таза.Боль может приходить и уходить, быть тупой и отдавать в спину. Менструальная боль – это тупая боль, которая начинается перед менструацией. Инфекция органов малого таза также может вызвать боль в нижней части живота, жар, выделения из влагалища или кровотечение.
Когда обращаться за неотложной помощью
Всем, кто испытывает острую или сильную боль в животе продолжительностью более 30 минут с постоянной рвотой, следует обратиться в отделение неотложной помощи (ER) или позвонить по номеру 911.
Другие причины боли внизу живота, требующие немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи, включают:
Аппендицит .Это вызывает острую боль, которая начинается в средней или правой части живота и распространяется вниз в правую часть живота. Правая нижняя сторона может быть болезненной и опухшей. Другие симптомы аппендицита включают озноб, лихорадку, тошноту или рвоту, а также запор или диарею.
Почечная колика . Это вызвано попаданием камня в мочевой пузырь. Это вызывает острую и сильную боль, которая распространяется сбоку в область паха. Другие симптомы почечного камня включают тошноту и рвоту, кровь в моче или невозможность мочеиспускания.
Разрыв аневризмы аорты . Разрыв большой артерии, проходящей через центр живота, вызывает острую и сильную боль в животе и спине. Другие симптомы включают потливость и липкую кожу, тошноту и рвоту, головокружение, невозможность отхождения стула и мочи и обморок (потеря сознания). Позвоните по номеру 911, чтобы быстро получить экстренную помощь.
Внематочная беременность . Это беременность, протекающая вне матки, обычно в маточной трубе.Это вызывает острую боль в животе, резкую и колющую. Боль от внематочной беременности может приходить и уходить. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение, тошноту и рвоту, слабость, головокружение и обморок.
Боль в правом нижнем углу живота: когда следует беспокоиться
Боль часто является симптомом основной проблемы со здоровьем, и одна область тела, которая может испытывать сильную боль, – это нижняя правая часть живота. Но когда нужно беспокоиться о боли в животе?
Боль в животе.Кредит изображения: Мисс Тай / Shutterstock
Что находится внизу живота справа?
Прежде всего, важно изучить анатомию тела. Какие органы расположены в брюшной полости и какие заболевания часто наблюдаются в этих областях?
Брюшная полость состоит из четырех квадрантов: верхний правый, нижний правый, верхний левый и нижний левый. В дополнение к этому, в средней части живота есть три области, а именно эпигастральная, пупочная и гипогастральная области.
В каждой области есть определенные органы или части желудочно-кишечной системы. Например, в правой верхней части живота расположены печень, желчный пузырь, правая почка и поджелудочная железа. В левом подреберье расположены желудок, левая почка и селезенка. В нижнем левом квадранте расположены тонкая кишка, толстая кишка, мочеточник и основные вены или артерии, ведущие к венам. Наконец, нижняя правая область живота – это место аппендикса, восходящей ободочной кишки и часть женских репродуктивных органов.
Боль в животе – в мыслях врача Играть
Боль в правой нижней части живота
Есть много состояний, которые могут вызвать боль в правом нижнем углу живота. Но одна из самых частых причин – аппендицит. Другие причины включают:
Колит или воспаление толстой кишки (толстой кишки)
Дивертикулит или воспаление выпячивания толстой кишки
Воспалительное заболевание кишечника, ВЗК
Синдром раздраженного кишечника, СРК
Болезни женских репродуктивных органов, такие как:
Они различаются по тщательному анамнезу, поиску конкретных признаков при физикальном обследовании и диагностической рентгенографии, ультразвуке и / или компьютерной томографии брюшной полости.Такие симптомы, как лихорадка, миграция боли из области пупка в нижнюю с правой стороны, а также ригидность и болезненность брюшной стенки, должны предупредить врача о возможности аппендицита.
Это должно быть подтверждено исследованиями изображений, как указано выше. Если результаты компьютерной томографии в норме, скорее всего, заболевание локализовано в женских репродуктивных органах, толстой кишке или мочевыводящих путях, и тогда необходимо провести специальные обследования и анализы.
К боли в правом нижнем квадранте следует относиться серьезно, если она сильная и сопровождается следующими симптомами:
Лихорадка, боль в груди или чувство сильной дурноты
Сильная рвота сразу после еды
Проблемы с дыханием
Нерегулярная частота пульса
Стул темный или черноватый
Рвота кровью
Слабая боль, сохраняющаяся через два дня
Боль усиливается или сопровождается необъяснимой потерей веса
Боль при вздутии живота более двух дней или диарея более пяти дней
Боль с лихорадкой или связанными с ней проблемами мочеиспускания
Важно знать об аппендиците как об одной из наиболее частых причин боли в правом нижнем квадранте живота.
Что такое аппендицит?
Люди, страдающие от боли в правом нижнем углу живота, могут иметь состояние, называемое аппендицитом, или воспалением аппендикса. Аппендицит – это неотложная медицинская помощь, и если его не лечить немедленно, он может быть опасен для жизни. Воспаленный аппендикс может лопнуть или разорваться, вызывая перфорацию и попадание инфекционного материала в брюшную полость.
Причины аппендицита
Апендикс может быть воспален по многим причинам, и в каждом конкретном случае может присутствовать более одной причины.Некоторые распространенные причины воспаления аппендикса включают:
Закупорка проема в приложении
Воспалительное заболевание кишечника
Гипертрофированная (разросшаяся) ткань стенки аппендикса (обычно вызванная инфекцией пищеварительного тракта)
Травма брюшной полости
Наличие твердого стула, новообразований или паразитов, которые могут блокировать просвет аппендикса
Причина аппендицита во многих случаях неясна.Тем не менее, это правда, что одна из наиболее частых причин – непроходимость аппендикса.
Аппендицит может протекать в легкой форме, если лечение начато вовремя. Если из-за воспаления в аппендиксе скапливается гной, он может лопнуть, заполнив брюшную полость или полость инфицированным материалом.
Обычно это происходит через 36 часов с момента заражения аппендикса. Это может привести к перитониту (воспалению слизистой оболочки брюшной полости), который является потенциально опасным для жизни осложнением, требующим немедленной медицинской помощи.
Когда следует беспокоиться о боли в правой нижней части живота?
Аппендицит – неотложная медицинская помощь. Общие симптомы включают тупую боль в области пупка или пупка, которая становится острой, потерю аппетита, запор или диарею с газом, неспособность отвести газ, тошноту или рвоту и лихорадку.
Могут появиться и другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание и ощущение, что дефекация облегчит дискомфорт и боль. Аппендицит можно ошибочно принять за другие состояния, например, за газообразные боли.
Однако можно предположить аппендицит, если боль начинается около пупка и перемещается в правый нижний квадрант, усиливается при движении, ходьбе или чихании, усиливается в течение нескольких часов, возникает внезапно и может даже разбудить вас ото сна. если боль является первым симптомом, и если она очень сильная, часто описывается как боль, более сильная, чем вы никогда раньше не чувствовали.
Если вы почувствуете какой-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как лечится аппендицит?
Единственное лечение аппендицита – хирургическое удаление воспаленного аппендикса.Обезболивающие могут помочь облегчить боль, но ненадолго. Пока аппендикс воспален, боль будет продолжаться. Хуже того, аппендикс может разорваться и вызвать инфекцию во всей брюшной полости.
Аппендэктомия – это процедура удаления аппендикса. Процедура может быть проведена двумя методами – лапароскопической операцией и лапаротомией. В лапароскопической хирургии хирурги используют небольшие разрезы и специальные инструменты для удаления аппендикса. Поскольку она менее инвазивна, чем традиционная хирургия, она вызывает меньше осложнений и сокращает время пребывания в больнице.
С другой стороны, лапаротомия включает удаление аппендикса через единственный разрез на брюшной стенке в правом нижнем правом квадранте. Это более инвазивно, и пациенту может потребоваться больше времени на выздоровление.
Обычно антибиотики вводятся внутривенно, чтобы снизить риск перитонита. Типичная продолжительность пребывания составляет от трех до пяти дней. Не было доказано, что удаление аппендикса оказывает какое-либо влияние на пищеварительную систему ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.
Дополнительная литература
Локатор боли: где болит?
Правый верхний квадрант
Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.
Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.
Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря.Симптомы холецистита включают:
Тошнота
Рвота
Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
Возможны боли в спине или правой лопатке
Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.
Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:
Гепатит А – этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе.Он легко распространяется с едой и водой и часто заражает сразу несколько людей.
Гепатит B – Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
Гепатит С – Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.
Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих основных причин:
Helicobacter pylori (H. pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных препаратов
Курение и питье
Лучевая терапия
Рак желудка

Правый нижний квадрант
Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.
Правый нижний квадрант может быть оценен при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.
Аппендицит
Аппендицит – это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

Левый верхний квадрант
Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.
Этот квадрант может ощущаться болезненным при аппендиците и патологиях кишечника, например, при мальротации.

Левый нижний квадрант
Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.
Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.
Дивертикулит
Дивертикулы – это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.
Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.
Колит
Попросту говоря, колит – это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.
Язвенный колит
Это хроническая ВЗК, вызывающая язвы на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.
Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.
C. Дифф. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.
Боль в животе – необъяснимая | Сидарс-Синай
Обзор
Боль и другие абдоминальные симптомы могут сигнализировать о любом количестве проблем.Они варьируются от несварения желудка до рака.
Симптомы
Некоторые из наиболее серьезных состояний, связанных с болью в животе, включают:
Острый панкреатит может вызывать общую, постоянную и усиливающуюся боль в верхней части живота. Иногда боль переходит в верхнюю часть спины. Другие возможные симптомы – слабость, одышка и тошнота.
Аппендицит начинается с общей боли в животе, которая переходит в правую нижнюю часть.
Желчная колика может вызывать стойкую боль в правом верхнем углу живота.Иногда боль распространяется на верхнюю часть спины. Пациенты также могут испытывать тошноту и рвоту.
Болезнь Крона может проявляться симптомами, похожими на аппендицит. К ним относятся боль в правом нижнем углу и кровавый понос.
Дивертикулит может вызывать умеренную боль в левой нижней части живота, которая со временем усиливается.
Камни в желчном пузыре могут вызывать сильную схваткообразную боль в правой нижней части живота. Боль может распространяться на спину.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает чувство жжения или дискомфорта после еды.Особенно это происходит, когда пациент лежит или наклоняется. ГЭРБ также может вызывать боль в груди, которая будит пациента ночью. Другие симптомы могут быть очень похожи на симптомы сердечного приступа.
Гепатит может вызывать боль в правом верхнем углу живота, тошноту и рвоту.
Рак поджелудочной железы может вызывать те же симптомы, что и панкреатит.
Лечение
Теперь доступны новые технологии, такие как видеокамеры, которые можно проглотить.Эти камеры могут помочь диагностировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая необъяснимую боль в животе, кровотечение неизвестной причины или анемию.
Крошечная видеокамера проглатывается, а затем удаляется примерно через 24 часа. Камера отправляет данные на приемники, размещенные на теле пациента. Регистратор, который носит на поясе пациента, собирает данные. Используя специальное программное обеспечение, врач может обработать данные и создать видео с информацией из пищеварительного тракта. Сама камера одноразовая.Пациенты могут продолжать обычные повседневные дела, пока работает камера.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Боль в правом верхнем углу живота (правый верхний квадрант)
Где мой правый верхний квадрант?
Правый верхний квадрант (RUQ) – это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части.Четверть на правом боку, ближайшая к ребрам, – это ваш RUQ.
Абдоминально-тазовые квадранты
Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.
Что у меня в правом верхнем квадранте?
Органы в квадранте
Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons
Органы в вашем RUQ – это ваши:
Печень.
Желчный пузырь.
Часть поджелудочной железы.
Двенадцатиперстная кишка и некоторые другие части толстой и тонкой кишки.
Правая почка (сзади, за другими органами).
Есть еще кожа и нервы этого отдела.
Что там может вызывать боль?
Боль может исходить от любого из упомянутых выше органов, и они являются источником наиболее распространенных причин. Но человеческое тело никогда не бывает простым, поэтому боль может исходить и от других частей тела.Это называется «отраженной» болью. Таким образом, это расширяет возможные варианты.
У взрослых желчные камни являются одной из наиболее частых причин боли в этой области. Другие частые возможности – инфекции почек, опоясывающий лишай и язвы в верхней части кишечника. Менее распространенные причины обсуждаются позже в этой брошюре.
Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье?
Желчные камни и проблемы с желчным пузырем
Желчные камни не обязательно вызывают какие-либо симптомы, но когда они застревают, они могут причинить вам боль.Это называется желчной коликой и обычно представляет собой сильную спастическую боль в RUQ вскоре после приема жирной пищи. Может развиться инфекция, называемая холециститом, которая будет вызывать более стойкую боль в RUQ с высокой температурой.
Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Камни в желчном пузыре и желчь и холецистит».
Камни и инфекции в почках
Проблемы с почками, как правило, вызывают боль в правой части RUQ или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота (брюшная полость). ) площадь.Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно в области спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов. В ваших мочах также может быть кровь. Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно от поясницы в спине, вокруг передней части, RUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.
Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Инфекция почек (пиелонефрит)» и «Камни в почках».
Опоясывающий лишай
В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно. RUQ – обычное место для опоясывающего лишая.
Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после исчезновения опоясывающего лишая. Это называется постгерпетической невралгией.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
Проблемы с печенью
Печень занимает большую часть вашего RUQ, но на самом деле она не очень часто вызывает у вас боль. Причины боли от печени включают:
Инфекция, вызывающая воспаление печени (гепатит). Обычно это приводит к желтухе, лихорадке и общему плохому самочувствию в дополнение к некоторой боли в этой области. Боль не обязательно является признаком. Существует несколько типов гепатита, включая гепатит А, гепатит В и гепатит С.
Абсцесс.Это скопление гноя вокруг печени или под ребрами, вызывающее боль, болезненность и жар.
Алкогольная болезнь печени. Слишком большое количество алкоголя может повредить вашу печень, что может повлиять на ее функцию, сделать вашу кожу желтой и вызвать боль.
Рак печени – это может начаться в печени или распространиться от других видов рака. Первичный рак печени встречается редко. Печень может увеличиваться при некоторых формах рака крови, таких как лимфомы или лейкемии, вызывая дискомфорт.
Проблемы с кишечником
Некоторые проблемы с кишечником могут вызвать боль в RUQ.Например:
Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье во время беременности?
Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в RUQ независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вас всегда следует обследовать. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.
Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье у детей?
У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит. Если это так, диапазон возможностей расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей к частым причинам относятся:
Запор.
Беспокойство.
Гастроэнтерит.
Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
Аппендицит. Обычно это вызывает боль в области нижней правой части живота. Однако часто боль при аппендиците начинается в середине живота, вокруг пупка. И если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
Пневмония. Инфекции нижних отделов легких могут вызывать боль в области живота.
Каковы другие возможные причины?
Помимо уже описанных более распространенных причин, существует множество других состояний, которые иногда вызывают боль в RUQ.
К ним относятся:
Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Сердечные приступы обычно сопровождаются болью в груди, иррадиацией в левую руку или стеснением в груди. Иногда они могут вызывать боль в RUQ. Обычно вы чувствуете себя нездоровым, если у вас случился сердечный приступ – например, вы чувствуете себя вспотевшим или одышкой.
Пневмония. Это легочная инфекция, которая обычно вызывает кашель и высокую температуру (жар) с одышкой и болью в груди или без них.Однако, если инфекция находится в нижней части правого легкого, вы можете почувствовать боль в RUQ. Другие типы инфекций грудной клетки, такие как плеврит, также могут иногда вызывать боль в груди настолько низко, что кажется, будто она находится в животе.
Проблемы с поджелудочной железой. Сюда входят панкреатит и рак поджелудочной железы. Обычно проблемы с поджелудочной железой вызывают сильную боль в середине верхней части живота, которая распространяется в спину между лопатками.Но иногда это может вызвать боль в правом боку.
Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
При заболевании, называемом болезнью Аддисона, осложнение, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
Редкие осложнения беременности с поражением печени.
Боль, исходящая от проблем с позвоночником.Если нервы раздражены или сдавлены, может возникнуть боль в любой из областей, снабжаемых нервом. Иногда проблемы с позвоночником вызывают боли в области живота.
Боль, вызванная проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в RUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.
Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание, при котором вены в печени блокируются.
Эти перечисленные причины не являются исчерпывающими, и многие другие состояния иногда вызывают боль в RUQ.
Стоит ли мне обратиться к врачу?
Да, если у вас не проходит боль, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:
Ваша кожа пожелтела (это называется желтухой).
Моча стала темнее, а фекалии светлее (это говорит о закупорке трубок вокруг печени и желчного пузыря).
Ваша боль очень сильная.
Вы недавно похудели, даже не пытаясь.
У вас рвота (рвота) с кровью или кровь в фекалиях (включая фекалии очень темного цвета, которые могут быть вызваны застарелой кровью из верхних отделов кишечника).
У вас высокая температура с тряской (ознобом).
Вы чувствуете одышку.
Как они найдут причину боли?
Врач сможет получить разумное представление о причине боли, задав вам несколько вопросов и осмотрев вас.Возможно, они захотят взять образец вашей мочи. Затем вам, возможно, придется пройти дополнительные тесты, в зависимости от их подозрений на данном этапе. Это может быть сделано срочно или в установленный срок, опять же, в зависимости от их подозрений и степени боли. Возможные анализы могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование, осмотр вашего желудка и верхних отделов кишечника с помощью камеры (эндоскопия) и другие сканы и «прицелы».
Какие обычные тесты?
Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают увеличение печени (необычное), это говорит о том, что проблема в печени. Если обследование нормальное, это уже исключает довольно много возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но может также потребоваться осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудь.
Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.
Возможно, вам придется сдать кровь на анализ. Это позволит проверить функцию печени, исключить воспаление или инфекцию в организме и проверить наличие анемии.
Ультразвуковое сканирование часто является хорошим следующим тестом. Его просто выполнять, и он позволяет выявить распространенные заболевания, например, камни в желчном пузыре. Это также может дать представление о любых аномалиях или увеличении печени и может исключить некоторые проблемы с почками и поджелудочной железой.
Какие еще тесты могут потребоваться?
Это зависит от того, что было обнаружено в ходе вышеперечисленных тестов. Могут потребоваться более конкретные тесты в зависимости от того, откуда, как предполагается, исходит боль. Если предполагается, что ваша боль исходит от кишечника, вам, скорее всего, потребуется какой-то тип эндоскопии, то есть обследование внутренней части кишечника с помощью камеры. Более конкретный тип, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), позволяет исследовать трубки вокруг желчного пузыря и поджелудочной железы.В некоторых случаях может использоваться специальное радиоизотопное сканирование. Они обнаруживают определенные органы и ткани с помощью небольшой дозы радиоактивного химического вещества.
Если у вас могут быть проблемы с почками, вы можете пройти специальную компьютерную томографию (КТ) с введением красителя, чтобы выделить ваши мочевыводящие пути.
Рентген грудной клетки может потребоваться, чтобы исключить проблему в легких, например инфекцию. Если предполагается, что боль исходит от нервов вокруг позвоночника, может помочь магнитно-резонансная томография (МРТ).В некоторых случаях может быть полезна МРТ пораженного участка живота.
Маловероятно, что вам понадобятся ВСЕ эти тесты. Скорее всего, вам понадобится всего несколько тестов. Например, если при ультразвуковом сканировании обнаружены камни в желчном пузыре, вам не понадобятся другие тесты.
Что делать, если после тестов причина не обнаружена?
Очевидно, что если какая-либо серьезная причина была исключена, это облегчение, но не устраняет боль. Существует так много возможных причин, что вашему врачу может потребоваться несколько тестов, чтобы убедиться, что он исключил все серьезные причины.
В некоторых случаях при нормальных результатах анализов может быть диагностировано состояние, называемое дисфункцией сфинктера Одди. Сфинктер Одди – это плотная мышечная лента, которая контролирует поток вещества, называемого желчью, которое помогает вашему пищеварению. Он расположен в одной из трубок вокруг печени и желчного пузыря. Даже после удаления желчного пузыря (холецистэктомия) некоторые люди продолжают испытывать боль, похожую на боль при желчнокаменной болезни. На сканированных изображениях и т. Д. Может не оказаться ничего, что можно найти, и иногда эту боль связывают с проблемами сфинктера Одди.
Какое лечение мне понадобится?
На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. Соответствующую брошюру о заболевании, которое у вас диагностировано. Ниже кратко описаны методы лечения некоторых из распространенных причин боли RUQ.
Камни в желчном пузыре . В некоторых случаях симптомы не вызывают особого беспокойства, и их можно контролировать, придерживаясь только диеты с низким содержанием жиров. Многие люди предпочитают удалить желчный пузырь в ходе операции, называемой холецистэктомией.Обычно это можно сделать с помощью хирургической операции по замочной скважине (лапароскопической).
Холецистит сначала лечится антибиотиками, обычно в больнице с помощью инъекций или капельного введения (внутривенные антибиотики). После лечения инфекции обычно рекомендуется холецистэктомия.
Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
Инфекции почек лечат антибиотиками.Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.
Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
A Язва двенадцатиперстной кишки обычно лечится кислотоподавляющими препаратами, как и расстройство желудка.
Каковы перспективы?
Опять же, прогноз (прогноз) полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие, например, камни в желчном пузыре, можно вылечить. Некоторые, такие как постгерпетическая невралгия и проблемы со сфинктером Одди, продолжаются долго. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам представление о перспективах, когда диагноз станет ясным.
Боль в правой нижней части живота | Правый нижний квадрант
Где мой правый нижний квадрант?
Правый нижний квадрант (RLQ) – это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть справа под пупком – это ваш RLQ.
Абдоминально-тазовые квадранты
Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014».WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.
Составлено сотрудниками Blausen.com (2014 г.). «Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436 .
Что у меня в правом нижнем квадранте?
Органы в квадранте
Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons
Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons
Тонкая кишка (подвздошная кишка) .
Связь между тонкой кишкой и толстой кишкой (слепой кишкой).
Приложение.
Первая часть толстой кишки (толстой кишки).
Правый мочеточник (сзади других органов).
Правый яичник и маточная труба.
И не забывайте о коже, мышцах и нервах этой области.
Каковы наиболее частые причины боли в правом нижнем квадранте?
Список причин боли при RLQ очень длинный, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных возможных причин.Они не в порядке их распространения.
Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Всевозможные обычные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области. Например:
Запор
Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота.
Обычно вы знаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
Какашки будут твердыми и похожими на шарики.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Запор».
Гастроэнтерит и пищевое отравление
Эти состояния вызывают диарею.
Они также могут вызвать у вас тошноту (рвоту).
Боль может быть где угодно в животе (животе).
Боль может уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.
Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Гастроэнтерит и пищевое отравление».
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Это очень часто.
Он вызывает спастические боли в животе.
Часто вызывает вздутие живота.
Он приходит и уходит и может быть связан с диареей и / или запором.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».
Аппендицит
Обычно боль начинается в середине живота в течение часа или около того.
Обычно он перемещается в RLQ в течение следующих нескольких часов.
Он имеет тенденцию быть более резким, если вы резко кашляете или двигаетесь.
Может немного облегчиться, если подтянуть колени к груди.
Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и отказаться от еды.
У вас может повыситься температура (жар), и вы будете чувствовать себя плохо.
Если аппендикс лопается, боль может быть сильной и распространяться по всему животу.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аппендицит».
Дивертикулит
Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.
Обычно боль при дивертикулярной болезни возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), но может быть и справа, а иногда ощущаться выше.
Обычно это сопровождается температурой и изменением привычки кишечника (кишечник открывается чаще или реже, чем обычно).
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».
Захватывающая паховая или бедренная грыжа
Правая паховая или бедренная грыжа возникает, когда кусок кишечника или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабость в мышцах стенки живота около правого паха.
Это может случиться с любой стороны.
Если то, что было протолкнуто, застревает и не может вернуться в животик, оно попадает в ловушку (заключено в тюрьму).
Если это произойдет с правой стороны, будет болезненная припухлость в правом паху.
Он вызывает боль в паху и животе, обычно со стороны грыжи, но может вызывать боль по всему животу.
Болеть (рвота) – это обычное дело.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Грыжа».
Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Инфекция почек
Инфекция почек может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, по бокам и до RLQ.
Вы можете заметить, что при мочеиспускании становится больно, и вам нужно чаще мочиться.
Возможно, у вас температура.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Инфекция почек (пиелонефрит)».
Какие проблемы, которые возникают только у женщин, могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Mittelschmerz
Это боль, когда вы выпускаете яйцеклетку (овуляция), что обычно происходит примерно на полпути между двумя менструациями.
Это может быть очень серьезным и остановить вас, но обычно проходит через несколько минут.
Он будет ощущаться только с одной стороны, но может быть справа или слева. Вы можете получить аналогичную боль на той же или на другой стороне живота в тот же момент другого цикла.
Воспалительное заболевание тазовых органов
Боль обычно бывает с обеих сторон, но может быть только в области RLQ.
Боль усиливается во время секса.
Возникает ненормальное кровотечение, поэтому кровотечение не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
В целом вы можете чувствовать себя плохо и жарко.
Обычно наблюдаются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Воспалительные заболевания органов малого таза».
Скрученный яичник
Скрученный яичник (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на правом яичнике образовался наполненный жидкостью мешок (киста).
Боль может быть постоянной или периодической.
Симптомы могут быть похожи на аппендицит.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Киста яичника».
Эндометриоз
Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль в нижней части живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и на короткое время после менструации.
Боль обычно распространяется в нижней части живота, но может быть только с правой стороны.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эндометриоз».
Внематочная беременность
Вам всегда следует срочно обращаться к врачу, если есть вероятность того, что вы беременны и испытываете боль в правом нижнем квадранте. У вас могла быть внематочная беременность .
Причины боли в животе во время беременности см. В отдельной брошюре «Боль в правом нижнем квадранте при беременности».
Какие проблемы, возникающие только у мужчин, могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?
Любая боль, исходящая с правой стороны мошонки, может вызвать боль в RLQ, но обычно боль в мошонке будет сильнее.
Перекрут яичка
Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте, обычно с одной стороны.
Чаще всего он поражает мальчиков-подростков, но могут быть затронуты молодые взрослые мужчины.
Это необычно в возрасте старше 25 лет, но может повлиять на любого мужчину в любом возрасте.
Яичко очень нежное.
Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Перекрут яичка».
Эпидидимоорхит
Эпидидимоорхит – это воспаление яичка и / или окружающих его трубок (придатка яичка).
Вызывается микробом (инфекцией).
Пораженная сторона мошонки опухает, становится очень красной и болезненной.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эпидидимоорхит».
Каковы другие возможные причины боли в правом нижнем квадранте?
Воспалительное заболевание кишечника
Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который сильно отличается. Эти условия вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.
Болезнь Крона :
Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.
Чаще всего он начинается в конце тонкой кишки (подвздошной кишки), вызывая боль при RLQ.
Здесь находится аппендикс, и симптомы могут быть очень похожими на аппендицит.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Болезнь Крона».
Язвенный колит
Диарея часто сопровождается слизью или гноем.
Кровь с примесью диареи – обычное дело.
Боль в животе (животе) обычно спастическая.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Язвенный колит».
Рак толстой кишки
Рак толстой кишки – один из наиболее распространенных видов рака в Великобритании (в отличие от рака тонкой кишки редко).
Хотя он может поражать любую часть толстой кишки (ободочной кишки), обычно поражается последняя часть (нисходящая ободочная кишка), которая находится слева.
Боль чаще возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), чем в RLQ.
Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что похудели, даже не пытаясь.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».
Камни в почках
Камни в почках – это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), выводящей мочу из почек, или в мочевом пузыре.
Камень, который попадает в мочеточник и выводит мочу из правой почки, может вызвать боль, которая начинается в правой пояснице и распространяется (распространяется) на ваш пах и RLQ или в ваше яичко (яичко), если вы мужчина.
Вы можете заметить кровь в моче.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Камни в почках».
Опоясывающий лишай
В некоторых случаях из-за опоясывающего лишая может возникнуть боль до появления волдырей.
Боль бывает острой или жгучей.
Возможно, вы не совсем чувствуете себя.
Животик (живот) – частое место высыпания опоясывающего лишая.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)».
Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты – это опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызвать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или по бокам живота (живота), но иногда может ощущаться в правом (или левом) нижнем квадранте.
Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аневризма брюшной аорты».
Что еще это могло быть?
Эти списки возможных причин RLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и есть много других состояний, которые могут вызвать боль в RLQ. Проблемы в позвоночнике или спине могут быть «переданы». Упоминаемая боль в этой ситуации означает, что она исходит из вашей спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на область живота.Если это так, то движение конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, боли не было бы.
Стоит ли мне обратиться к врачу?
Да, если у вас не проходит боль, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, который поможет выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если вы:
У вас очень сильная боль.
Постоянное недомогание (рвота).
Недавно похудела, но не пыталась этого сделать.
Постоянный понос.
Ощущение головокружения, головокружения, слабости или одышки.
Есть кровь или кровь в фекалиях.
Отмените привычку кишечника. Это означает, что вы можете открывать кишечник чаще или реже, чем обычно, что вызывает приступы диареи или запора.
Может быть беременна.
Какие обычные тесты для определения боли в правом нижнем квадранте?
Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли RLQ, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть другие части, например, остальную часть живота.
Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.
Возможно, вам придется сдать анализ крови. Сюда могут входить тесты для:
Проверить функцию печени и почек.
Исключите воспаление или инфекцию в вашем теле.
Ищите анемию.
Проверьте уровень сахара.
Какие еще тесты могут потребоваться при боли в правом нижнем квадранте?
Далее это будет зависеть от того, что предложили экзамен и тесты, указанные выше. В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются – например, если ваш врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.
Если есть подозрение на проблему с толстой кишкой, вам может потребоваться обследование с использованием трубки с камерой, вставленной в толстую кишку (колоноскопия).Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра ваших почек. Эти тесты также используются у женщин для исследования яичников и трубок. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, ректороманоскопию) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).
Если есть подозрение, что у вас аппендицит, внематочная беременность (женщины) или перекрут яичка (яичка) – мужчины, вы можете пройти только один или два из этих тестов, прежде чем делать экстренную операцию для лечения вашей проблемы.
Все эти тесты никому не понадобятся, а некоторым они могут и не понадобиться.
Какое лечение мне понадобится при боли в правом нижнем квадранте?
На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. Соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам поставили диагноз. Лечение некоторых причин боли при RLQ кратко обсуждается ниже.
Запор можно вылечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме питья большого количества жидкости, чтобы компенсировать все, что теряется. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
Аппендицит излечен операцией (аппендэктомия).
Внематочная беременность обычно лечится операцией, но сейчас более распространено медикаментозное лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает вероятность необратимого повреждения трубки.
Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие.

14 Май 1970
By alexxlab
Сустав

Боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе: Боль в тазобедренном суставе – лечение

Боль в бедре

Существует множество состояний здоровья человека, которые приводят к появлению боли в бедре. Некоторые из них являются врожденными, другие формируются с возрастом. Причинами болей в бедре могут быть инфекционные заболевания, туберкулез кости.

Наиболее часто боль в бедре связана с болью в тазобедренном суставе.

Причинами болей в тазобедренном суставе являются:

повышенная нагрузка на сустав,

травматизация сустава, избыточный вес,

гормональные нарушения,

обменные нарушения, возраст,

генетическая предрасположенность.

Самые распространённые заболевания, дающие боль в тазобедренном суставе – это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и межпозвонковая грыжа.

Характер болей и развитие

1. При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне). Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. При ходьбе эти боли обычно исчезают.

2. Вторичные изменения кости с субхондральным склерозом, остеофитами и сужение межсуставной щели при прогрессировании заболевания кроме болей, связанных с движением, вызывают деформацию суставов, ограничение объема движений, хрусту, ощущению щелканья в суставе.

3. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава. Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле + дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу.

4. Вертельный бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезненен при лежании на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит.

5. Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы.

6. Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге.

Лечение

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в бедре. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания.

1. Мощный обезболивающий эффект оказывает лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ “ОДА” могут предложить магнитотерапию.

2. Вытяжение суставов на компьютерной кровати «ОРМЕД». Вытяжение сустава осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, в течение которых значительно улучшается кровоснабжение сустава, увеличивается межсуставная щель.

3. Электрофорез с литием стимулирует клеточный иммунитет, повышает функцию лимфоцитов, обладает антигистаминным действием. При проведении электрофореза с литием при заболеваниях суставов было обнаружено усиление выработки коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани больного. Особенно эффективен электрофорез с литием при наличие остеофитов.

Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного сустава.

Боль в тазобедренном суставе – причины, симптомы и лечение боли в тазобедренных суставах

Боли в тазобедренном суставе — проявление различного рода нарушений в организме, вызванных заболеваниями, травмами, возрастными изменениями или врожденными патологиями. В зависимости от характера болевых ощущений и их проявления, а также иных симптомов специалист способен диагностировать ряд заболеваний и дисфункций. Их лечение — первоочередная задача как врача, так и пациента, ведь от работоспособности тазобедренных суставов зависит здоровье человека и качество его жизни.

Причины боли в тазобедренных суставах

Спектр причин, которыми могут быть вызваны болевые ощущения в тазобедренном суставе (неважно, левом или правом), довольно широк. Они могут быть спровоцированы как повреждением самого сустава (чаще всего проявляются при ходьбе, движении, смене позы), так и нарушениями работы кровеносной системы в области бедра, травмами и болезнями мышц и сухожилий. В некоторых случаях причиной служат отраженные боли, вызванные дисфункцией внутренних органов. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Есть несколько возможных причин боли в тазобедренных суставах:

Инфекционное воспаление. Может быть как первичным, то есть вызванным непосредственным попаданием инфекции в область бедра при ранении, открытой травме, так и вторичным (в случае попадания инфекции в полость тазобедренного сустава с кровью или из окружающих тканей). Если боль в суставе бедра вызвана воспалительными процессами, то она характеризуется покраснением и опухолью, а также резким повышением температуры тела. Болевые ощущения наблюдаются не только при ходьбе, но и в состоянии полного покоя. При тяжелых воспалительных реакциях пациент не может двигать конечностью, боль может отдаваться в ногу.

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Широко распространенное заболевание (особенно в возрасте после 45 лет), зачастую приводящее к инвалидности. Вызвано дегенеративно-дистрофическими нарушениями структуры сустава бедра. При этом хрящ суставной головки теряет упругость и истончается. Причины такого нарушения обычно в недостатке питания сустава (области) бедра, из-за чего ткани не успевают восстанавливаться после нагрузок. Помимо болевых ощущений, артроз проявляется в виде хруста при движении, ограничении подвижности, деформации сустава.

Травмы. Боль в бедренном суставе может возникать в результате травм и проявляться даже спустя продолжительное время после их лечения. Особенно опасны вывихи и переломы. Вывих наступает в результате удара по ноге, он характеризуется острой болью, реже разворотом конечности.

Перелом — распространенная травма после 60 лет, которую провоцируют возрастное снижение прочности костей или развитие остеопороза. Явные признаки — острая боль, отдающая в ногу и пах, невозможность поднять поврежденную конечность в положении лежа. После получения травмы на месте перелома быстро появляется отек.

Бурсит или воспаление околосуставной сумки. Может быть вызван инфекцией или повреждением тазобедренного сустава, развиваться вследствие нарушения осанки или регулярных микротравм. При бурсите боль в тазобедренном суставе носит острый характер и усиливается при ходьбе, движении, ночью. Для заболевания характерно быстрое развитие симптомов, от легких неприятных ощущений до острой боли с опухолью уже спустя сутки.

Родовые травмы. Врожденные вывихи тазобедренных суставов — распространенная травма, возникающая при прохождении по родовым путям или из-за халатности акушеров. Очень важно уже в первые дни рождения ребенка показать его специалисту, способному определить наличие нарушения и исправить его. Если вывих вправлен неправильно или с нарушениями, то боль в тазобедренном суставе может проявляться в более взрослом возврате, а повреждение — стать причиной вышеописанных заболеваний.

Врожденные нарушения. Аутоиммунные заболевания, связанные с ненормальным развитием соединительной ткани, часто провоцируют боли в тазобедренных суставах и могут вызвать серьезные нарушения. Опасность представляет также сахарный диабет, туберкулез, корь, краснуха и многие другие болезни, которые вызывают осложнения.

Тазобедренный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом организме. Потому важно при первых симптомах обратиться к специалисту для диагностики и разработки лечебного курса.

Диагностика боли в суставе бедра

В силу огромного разнообразия возможных нарушений и симптомов их проявлений определить причину боли в бедре и диагностировать заболевание сможет только опытный специалист на основании подробных исследований. Важно дать врачу максимум информации — болит ли тазобедренный сустав ночами или только при движении, характер боли, имелись ли в детстве травмы бедренной области и т.д.

Боль в тазобедренном суставе: лечение у остеопата

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко оказывается следствием детской травмы, а воспаление тазобедренного сустава — вызвано нарушением работы системы обмена веществ и кровообращения.

При традиционном подходе, когда у пациента наблюдаются болевые ощущения в тазобедренном суставе, лечение назначают, исходя из симптоматики. В случае же остеопатического лечения врач обращает внимание именно на первопричину, корректируя эти нарушения в организме.

Но первоначальная задача специалиста в том, чтобы купировать боль. Для этого используются специфические мануальные техники воздействия на определенные точки тела. Нередко боль провоцируется мышечными спазмами и нарушением структуры скелета, что приводит к деформациям скелета, смещениям внутренних органов, ущемлениям нервных отростков.

Избавиться от неприятных ощущений можно, купировав эти причины — спазматические мышечные реакции в бедренной области. Устранить боли в суставах, причиной которых являются различные заболевания, удается уже на первых сеансах. После этого специалист может прописать постельный режим.

Дальнейшее лечение направлено на устранение причин, вызвавших нарушения (и, как следствие, боль) в суставе бедра. В зависимости от диагноза, характера заболевания и общего состояния организма специалист назначает ряд процедур, направленных на нормализацию кровоснабжения, восстановление и укрепление бедренных артерий, вен, капилляров. Параллельно проводится коррекция рациона пациента, чтобы организм получал все необходимые для обновления хрящевой и костной ткани вещества. Эти две методики лечения способствуют быстрому восстановлению организма, нормализации функций бедренного сустава.

В качестве завершающего этапа лечения, а также как эффективное профилактическое средство специалисты часто рекомендуют умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить ногу, поддержать тонус организма в целом.

Зачастую в процессе лечения остеопат даже не оказывает непосредственного воздействия на сустав тазобедренный. Но это не мешает добиться нужного результата, так как специалист борется именно с первоначальными причинами, вызывающими боли в тазобедренном суставе ночью, при ходьбе, в состоянии покоя и т.д.

Лечение тазобедренного сустава в Воронеже

Боли в тазобедренном суставе: причины отклонения

Боль в тазобедренном суставе относится к распространенным явлениям, связанным с постоянной нагрузкой. Причины, из-за которых болит тазобедренный сустав, связаны с патологиями в самом сочленении или окружающих его тканях. Без диагностики невозможно определить источник отклонения, возникновения болевого синдрома требует консультации врача.

Патологические источники дискомфорта

Боли в тазобедренном суставе возникают по разнообразным причинам, основные из них представлены:

Переломом костных тканей бедра – часто диагностируется у пациентов пожилого возраста. Выздоровление требует большого промежутка времени, патология может осложниться образованием тромбов и проникновением инфекции в проблемный участок. Весь период восстановления проходит с ограничением амплитуды движений в пораженной конечности.

Асептическим некрозом – наблюдается в головке бедра, возникает из-за разрушения сустава под влиянием недостаточной циркуляции крови. Характеризуется прогрессирующим и выраженным болевым синдромом, дискомфорт усиливается при попытках опереться на больную ногу или в момент ходьбы.

Патологиями поясничного отдела позвоночного столба – болеть тазобедренный сустав может из-за заболеваний позвоночника. Отклонение вызывает иррадиацию неприятных ощущений в пораженную нижнюю конечность.

Остеоартритом – образуется при разрушении структурных единиц сочленения. Кроме боли в тазобедренном суставе, наблюдается дискомфорт в паховой области и бедре. Усиление неприятных ощущений отмечается при передвижении и опоре на проблемную ногу.

Бурситом – воспалительный процесс в вертлужной сумке вызывает болезненность в ягодице. Ощущения усиливаются при попытках пациента лежать на больном боку.

Травматические причины

Болеть тазобедренный сустав способен при наличии:

Врожденного вывиха бедра – патология возникает в сложных родах или в момент внутриутробного развития. Основным признаком заболевания у детей служит укорочение одной из ножек, защемление нерва. Без лечения возникает риск осложнений травмы, который остаются с пациентом на всю жизнь.

Травматического вывиха – болеть в области тазобедренного сустава может при попытках движения, нахождения в сидячем или стоячем положении. Над проблемным участком возникает покраснение, гематома. Попытки заняться спортом приводят к ухудшению состояния, дальнейшему развитию патологических изменений.

Перелома шейки бедра – заболевание часто регистрируется у женщин старше 60 лет. Источником проблемы считается случайное падение, удар. При переломе возникает сильный болевой синдром, состояние ухудшается при попытках передвижения. На месте поражения образуется гематома, отечность тканей, поврежденная конечность укорачивается, пациент начинает хромать. Травма приводит к ущемлению нерва, потере чувствительности и посторонним щелчкам в сочленении.

Ушиба – боль в районе тазобедренного сустава умеренная, усиливается при ходьбе. В горизонтальном положении неприятные симптомы исчезают. Патология развивается у людей, склонных к падениям. Возникшая при ушибе хромота быстро проходит. Состояние встречается в редких случаях.

Любое из указанных состояний требует визита в медицинский центр. Врач определит источник болевого синдрома, подберет лучшую схему терапии. Самоизлечение в большинстве случаев невозможно, а игнорирование патологического процесса может стать причиной серьезных осложнений и необходимости замены собственного сустава на искусственный аналог с продолжительным процессом реабилитации.

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн

Причины возникновения боли в тазобедренном суставе
Как показывает статистика, боль в тазобедренном суставе периодически ощущает большой процент людей. Само проявление такого ощущения может носить как возрастной характер, так и становиться следствием хронических болезней или травм.
Тазобедренный сустав в теле человека является одним из наиболее нагруженных. Он регулярно находится в движении, вынужден выдерживать сильное постороннее воздействие. При этом, хоть и отличается завидной прочностью, требует к себе действительно бережного отношения, соблюдения правильного образа жизни и режима двигательных нагрузок.
Для его лечения  специалисты применяют современные методы, которые позволяют причинам возникновения неприятных ощущений не перерасти в хроническую стадию. Однако в деле устранения причин боли важную роль играет и правильная диагностика.
Причины боли в тазобедренном суставе
Как отмечают врачи, боли в таком подвижном соединении достаточно сложны в диагностике. Часто симптомы наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Существует несколько основных причин такого состояния:
Травмы. Ушибы, разрывы, растяжения, переломы, трещины. В этом случае пациент сам часто может установить источник недуга, так как прислушивается к своим ощущениям.
Болезни. Синдром грушевидной мышцы, бурсит, хондроматоз, теносиновит, остеопороз, остеонекроз и многие другие. Болезни поражают как сам сустав, так и связки, окружающие ткани, мышцы. Вне зависимости от области поражения, больной будет чувствовать неприятные ощущения именно в тазобедренной области. Выявление причины – более сложная задача, требующая применения современных методов диагностики.
Различные причины иррадирующей боли. Нередко боли в тазобедренном суставе возникают и при заболевании других органов (например, позвоночника или области паха).
Заболевания, носящие системный характер. Фибромиалгия, лейкемия, спондилоартрит и многие другие. В этом случае также разрабатывается системный подход к лечению пациента.
Стоит особо отметить тот факт, что ранняя диагностика причин заболевания тазобедренного сустава – это большой шаг к организации правильного и своевременного лечения.
Симптомы
Боль в тазобедренном суставе может носить различный характер: постоянная, ноющая, колющая, периодическая при нагрузке. Нередко ситуация складывается таким образом, что неприятные ощущения сопровождаются появлением воспаления, накоплением в суставе жидкости, потерей подвижности и щелчками, которые можно явственно слышать при движении.
Методика лечения
Для того чтобы правильно выстроить лечебный процесс, профессионалам необходимо разработать комплексный подход к решению проблемы. В первую очередь устраняются болевые ощущения и воспалительные процессы, для чего нередко используется определенная группа препаратов. Помимо этого, применяется физиотерапия. Пациентам, которые страдают от болей в тазобедренном суставе, назначается правильный режим питания и двигательной активности. В деле восстановления двигательной способности и устранения боли подвижного соединения очень большую роль играет правильное поведение самого больного, от которого требуется соблюдение установок врача и правильного режима лечения.
Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить квалифицированную помощь. Использование качественных современных методов лечения позволяет нашим специалистам снижать болевые ощущения и воспаления. Работа с пациентами проводится с использованием индивидуального подхода – для нас каждый случай уникален и требует самого внимательного рассмотрения. Так как тазобедренный сустав – это сложный механизм в организме человека, особое внимание мы уделяем диагностике его состояния и причин боли. У нас вы всегда можете рассчитывать на получение квалифицированного лечения, а также на доступные цены и специальные условия для различных групп пациентов.
Тянущая боль в бедре, ягодице и паху
Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога
Тянущая боль в бедре
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Болевой синдром в области бедер, ягодиц, паха является проявлением такого широкого спектра травматологических, неврологических, ревматологических, сосудистых и инфекционных заболеваний, что разобраться в этом многообразии и поставить правильный диагноз под силу лишь опытному врачу.
1
Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2
Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3
Долговременный эффект
Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.
Основные причины тянущей боли в ноге, обусловленные поражением опорно-двигательного аппарата
Чаще всего болевые ощущения в области бедра, ягодицы, паху сопровождают многие заболевания с поражением позвоночника, мышц, сухожилий, нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
При дистрофических процессах в хрящевой ткани, которые происходят при остеохондрозе, отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате усиливается давление на корешковые нервные стволы, объединяющиеся в седалищный нерв. Так как нерв проходит по задней поверхности ягодиц и бедер, то его раздражение приводит к неприятным ощущениям в этой зоне в виде тянущих болей и судорог в ноге. Боль усиливается при ходьбе и нагрузках.
Компрессионное давление на седалищный нерв может оказывать протрузия диска и межпозвоночная грыжа.
Артроз тазобедренного сустава
Деформирующий остеоартроз — коксоартроз появляется в пожилом возрасте в результате дистрофических изменений хрящевых тканей тазобедренного сустава. Чаще страдают женщины.
Характерным признаком коксоартроза является ограничение двигательной активности пораженной конечности. Боль нарастает при активных движениях, успокаиваясь в покое.
Артрит тазобедренного сустава
Заболевание в тазобедренном суставе встречается редко, носит аутоиммунный характер и является вторичным на фоне текущего ревматизма или псориаза. Боли сильные и, как правило, двухсторонние.
Трохантерит
Это воспаление или повреждение сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Наиболее частой причиной заболевания служит травма или перегрузка ног (лишний вес, ношение тяжестей, бег). Характерна боль при движении, локализованная на наружной поверхности бедер – область «галифе». Боли – ноющие постоянные, но в отличие от коксоартроза не наблюдается ограничения в подвижности ноги.
Асептический некроз головки бедренной кости
Симптомы этой патологии во многом схожи с проявлениями коксоартроза – существенным отличием является лишь длительность развития заболевания. При коксоартрозе симптоматика развивается постепенно – годами, а при некрозе патологический процесс прогрессирует быстро, за несколько дней интенсивность боли стремительно нарастает, не давая покоя больному даже ночью. Кроме того, асептический некроз головки бедра чаще поражает молодых мужчин 20-45 лет, а женщины страдают этой патологией в 7-8 раз реже.
Синдром грушевидной мышцы
Проявления этого синдрома связаны с компрессией ствола седалищного нерва и кровеносных сосудов при прохождении их через отверстие в подвздошной кости. Сдавление происходит за счет сокращения грушевидной мышцы.
Болезнь развивается, как осложнение ранее перенесенных травм, при неправильно проведенных инъекциях в ягодицу или в результате переохлаждения. Основным симптомом компрессии нерва является постоянная тянущая боль (иногда с прострелами), которая локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Боль может сопровождаться чувством онемения или слабости в ноге.
Потенциальные причины тянущей боли в бедрах, не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата
Лихорадочный синдром при гипертермии, сопровождающий простудные бактериальные и вирусные инфекции.
Железодефицитная и гемолитическая анемия.
Нарушения мозгового кровообращения, протекающие с парализацией нижних конечностей.
Поражение кровеносных сосудов в области малого таза и мягких тканях бедра: варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног.
Лимфостаз и вторичное поражение лимфоузлов.
Осложнения сахарного диабета в виде ангио- и нейропатий.
Миграция в мышцах личинок кишечных паразитов.
Заболевания, поражающие арахноидальные (паутинные) оболочки головного и спинного мозга: клещевой энцефалит, полиомиелит и другие инфекции.
Дистрофия мышц, как следствие длительного отсутствия двигательной активности (обездвиженность).
Недостаток в питании необходимых микроэлементов: калий, магний, кальций.
Фибромиалгии.
Судорожный синдром.
Опухоли малого таза.
Боль в бедре у беременных женщин носит физиологический характер связи с деформацией осевого скелета и самостоятельно проходит после родов.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Диагностика
В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:
Сбор анамнеза.
Внешний осмотр с оценкой неврологического статуса.
Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: амплитуда движения в суставах, ограничения движения.
Кинезиологическое тестирование суставов и мышечно-связочного аппарата.
Общий и биохимический анализы крови, ревмопробы.
Инструментальные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.
Так как тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть обусловлены не только патологией опорно-двигательного аппарата, но и другими заболеваниями, пациенту в рамках дифференциальной диагностики назначается ряд дополнительных исследований и консультации различных специалистов.
Лечение
Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.
Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.
Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.
В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.
Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.
Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:
уменьшается интенсивность боли;
снимается воспаление;
усиливается микроциркуляция крови, а, следовательно, и трофика поврежденных тканей;
улучшается отток лимфы;
нормализуются обменные процессы;
приостанавливается дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани;
активизируются регенеративные процессы в области повреждения;
стимулируются звенья местной иммунной защиты.
Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.
За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.
Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.
Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.
Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсет
Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
✅ боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе
Размещено: 9 июня в 12:50 Автор: Дарья
Ключевые слова: болят суставы рук и ног как лечить, где купить боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе, боль в суставах как называется.
ревматические боли в суставах, боли при артрозе тазобедренного сустава, народные средства при болях в суставах коленей, болят суставы доктор, сильные боли в суставах и мышцах
Принцип действия

Заблуждение – присутствует желание нанести мазь один раз и ждать результатов. Ждать положительного эффекта при отсутствии комплексного подхода нецелесообразно. Заболевания суставов трудноизлечимы. Это скажет каждый врач. Препарат рекомендуется к использованию при полиартритах, остеохондрозах, остеопорозах, бурситах, артрозах, синовитах, вывихах, радикулитах, кифозах и травмах разного характера. Врачи назначают средство больным с гигромой, дисплазией, дорсопатией, ишиасом и болезнью Бехтерева.

Официальный сайт боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе
Состав
Для устранения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, необходимо применять фонофорез, электрофорез Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Здоровье. Болезни и условия. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? Здоровье Болезни и условия Ав. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться. Причины возникновения боли в тазобедренном суставе. загрузка. Очень часто на приеме у ортопеда или хирурга больные жалуются на то, что тазобедренный сустав болит при ходьбе. Причины боли в тазобедренном суставе: сильной, отдающей в ногу, пах. Уже на ранней стадии симптомы болезни проявляются ощутимыми сильными болями в тазобедренном суставе с левой/правой стороны при ходьбе, с постепенным переходом в ноющее состояние. Вероятные причины возникновения боли в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение лекарственными препаратами и народными средствами. Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины боли в тазе. Тазобедренный сустав состоит из двух основных элементов – головки бедренной кости и Почему болит рука (левая, правая) от плеча до локтя: причины боли сустава. Если боль в тазобедренном суставе, которая ощущается при вставании из положения сидя, а также при ходьбе приобрела постоянный ощущения только в левом или только в правом тазобедренном суставе (также в правом колене). Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе. Почему возникает боль под левой лопаткой сзади со спины. Вылечить боль дома без операции и лекарств! на . Легко усваивается. Высокое качество сырья. Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Эффект от применения
наблюдаются у людей пожилого возрастаКрем Здоров для суставов, купить который можно на официальном сайте – это одно из наиболее популярных средств сегодня, позволяющее отказаться от синтетических препаратов и эффективно устранить множество проблем, вызывающих дискомфорт, и ухудшающих качество жизни. Эта мазь содержит в своем составе натуральные компоненты, отличающиеся высоким активным действием. Купить в аптеке данный продукт невозможно, и если Вы желаете приобрести оригинальное средство, способное устранить проблемы ОД аппарата и восстановить суставы, то лучше заказывать его у проверенных надежных поставщиков. Очень большой процент людей вынужден сталкиваться с недугами опорно – двигательного аппарата и заболеваниями, поражающими суставы. Наиболее часто эти проблемы наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у той категории лиц, которая вынуждена вести малоподвижный образ жизни. Помимо этого, многие люди, а особенно спортсмены, сталкиваются с травмами ОД аппарата, поскольку регулярные и чрезмерные физические нагрузки не проходят бесследно.
Мнение специалиста

Сегодня современная медицина предлагает таким пациентам дорогостоящее лечение, часто включающее в себя хирургическое вмешательство. Однако не все пациенты могут психологически или финансово позволить себе такую терапию. Именно поэтому, относительно недавно ведущими специалистами в области травматологии и ревматологии, был разработан крем-воск Здоров от боли в суставах!
Большинство болезней суставов достаточно сложно поддаются лечению. При этом они всегда обусловлены болевыми ощущениями именно в этом отношении важно понимать. Мази от боли в суставах колен. Боль в колене может развиваться изза разных причин. В своем составе имеют вещества, которые согревают. Но нужно учесть, что их нельзя мазать сразу после травмы. Чем мазать больные суставы. Заболевания суставов встречаются довольно часто. Так как при сильной боли в суставе происходит ограничение в движении, то мази и гели чаще всего предназначены именно для купирования болевого синдрома. Мазь от боли в коленях, не содержащая гормонов (стероидов), успешно применяется в терапии различных А теперь у нас новый врач появился, сказал, надо пропить специальные лекарства для суставов, и написал, чем мазать надо. Боли в суставах колена могут появиться не только изза травмы, но и в результате различных заболеваний. Мне в больнице посоветовали мази мазать вместе с димексидом, он помогает им впитываться, и лучше эффект получается. Боли в суставах колен являются одним из симптомов и исчезают при излечении болезни. Но и самим нужно знать, чем мазать, чего ждать от средства. Согревающие. Чаще всего содержат экстракт горького стручкового перца. Болят колени – физиотерапия при лечении заболеваний сустава. Мажу его при сильных болях. Дополнительно только эльбону колю курсами, чтобы хрящ подпитать, и больше никакие лекарства не беру. Причины появления болей в коленях. Боль в коленных суставах может возникнуть в любой момент. Молодые люди, занимающиеся спортом, также не могут быть защищены от боли и дискомфорта в суставах ног. Суставная боль возникает в любом возрасте. Помочь смогут мази от боли в суставах ног. Повторно тщательно перемешать полученную смесь, мазать суставы ног. Чем мазать локти, когда они болят. Если появились болевые ощущения, имеется отек, покраснения кожи на локте, скорее всего это свидетельствует о воспалительных процессах в суставе. Может помочь забыть о боли и облегчить движение! НПВСЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на
Назначение

Очень большой процент людей вынужден сталкиваться с недугами опорно – двигательного аппарата и заболеваниями, поражающими суставы. Наиболее часто эти проблемы наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у той категории лиц, которая вынуждена вести малоподвижный образ жизни. Помимо этого, многие люди, а особенно спортсмены, сталкиваются с травмами ОД аппарата, поскольку регулярные и чрезмерные физические нагрузки не проходят бесследно.
Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе. постоянные ноющие боли в суставах. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе
✅ Купить-боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Препарат рекомендуется к использованию при полиартритах, остеохондрозах, остеопорозах, бурситах, артрозах, синовитах, вывихах, радикулитах, кифозах и травмах разного характера. Врачи назначают средство больным с гигромой, дисплазией, дорсопатией, ишиасом и болезнью Бехтерева. Опухает голеностопный сустав: причины этой болезненной неприятности. Болит голеностопный сустав: как его лечить и что делать. Наиболее часто в данном суставе возникает отек по таким причинам: 1. Повреждение стопы. Боль суставов стопы, прочие суставные боли — неприятное состояние, доставляющее больному сильнейший дискомфорт и снижающее качество жизни человека. Что делать, если суставы на ногах болят и опухают: причины какой болезни вызывают негативную симптоматику. утренняя скованность в воспалённых суставах; сильные боли в коленях, голенях, стопах. Локализация боли. В пораженном суставе, при артрите переходит на другие. Артрит: опухла и болит стопа, скованность, покраснение кожи, повышение температуры тела. Голеностопный сустав может начать опухать и болеть в силу неосторожных действий или других причин. Голеностопным суставом принято считать участок, где кости стопы связываются с голенью. Как правило, бактериальные острые артриты, которые сопровождаются болью голеностопного сустава и верха стопы, местным отеком, нарушением функции и резкой Итак, чем же лечить голеностопные суставы, которые болят и опухают. Например, опухоль быстро возникает даже при незначительном вывихе стопы или растяжении связок в области голеностопа. Что делать, если опухли суставы ног — методы терапии. Причины высокой температуры и боли в суставах. Сегодня с жалобами, что у них опух и болит уже длительное время тот или иной сустав, к артрологу приходят даже подростки. Как проявляются болезни суставов ног. Есть характерные симптомы, которые говорят о том, что суставы стопы. Когда болят и опухают именно ножные суставы, люди действительно чаще списывают это на напряженный прошедший день. Чаще остальных болят области стоп, коленей. Боль усиливается к ночи. Также в нижних конечностях появляются резкие боли, особенно при подвертывании стопы внутрь. Почему опухает и болит голеностопный сустав? Как лечить это сочленение, если оно было травмировано. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. Разогревающий эффект. Для быстрого снятия боли в спине, мышцах, суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. наблюдаются у людей пожилого возрастаКрем Здоров для суставов, купить который можно на официальном сайте – это одно из наиболее популярных средств сегодня, позволяющее отказаться от синтетических препаратов и эффективно устранить множество проблем, вызывающих дискомфорт, и ухудшающих качество жизни. Эта мазь содержит в своем составе натуральные компоненты, отличающиеся высоким активным действием. Купить в аптеке данный продукт невозможно, и если Вы желаете приобрести оригинальное средство, способное устранить проблемы ОД аппарата и восстановить суставы, то лучше заказывать его у проверенных надежных поставщиков.

Отзывы покупателей:
Заблуждение – присутствует желание нанести мазь один раз и ждать результатов. Ждать положительного эффекта при отсутствии комплексного подхода нецелесообразно. Заболевания суставов трудноизлечимы. Это скажет каждый врач.
Елизавета
Разработчики рекомендуют использовать препарат при наличии воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате. Показанием к его применению являются любые нарушения работы суставов (ограничения движения или плохая чувствительность). Средство поможет избавиться от болей, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями в сочленении, воспалительными процессами и посттравматическим синдромом. Поможет крем Здоров от артрита и от болей, связанных с физическими перегрузками.
Ксения
Когда человек испытывает боль, ему необходимо почувствовать облегчение в кратчайшие сроки. Воздействовать на костную ткань непросто. Гораздо легче действовать на кожу, в которой много кровеносных сосудов. Учеными доказано, что наружное применение целебного бальзама влияет на суставы. Поэтому и появились мази с лечебным эффектом.
Виктория
Люмбоишалгия – лечение, симптомы, причины, диагностика
Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.
Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:
Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)

Боль усиливается при сидении

Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге

Слабость, онемение или нарушение движений в ноге

Постоянная боль на одной стороне

Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.
Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют “седалищный нерв”. Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги – ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.
Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.
Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.
Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.
Причины
Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.
Остеохондроз
Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.
Спондилолистез
Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника
Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).
Синдром грушевидной мышцы
Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).
Другие причины люмбоишалгии
Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:
Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.

Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва

Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.

Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.

Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы
Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.
Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.

Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва – по задней поверхности бедра голени и стопы.

Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.

Боль носит острый жгучий характер.

Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.

Слабость или онемение при перемещении ноги.

Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.

В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.
Например:
L4 корешок – симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.

L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).

S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.
Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:
Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).

Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Лечение
В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).
Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.
Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.
Мануальная терапия
Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.
Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.
Массаж
Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.
Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.
ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:
Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 – 6 недель.

Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.

Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).
Почему при ходьбе болит бедро?
Бедро, самообслуживание

Тазобедренный сустав – самый большой сустав в вашем теле. Когда больно, это может замедлить или даже остановить.
Боль в бедре может возникнуть в результате травмы или заболевания, которое напрямую влияет на кость, хрящ или другие части сустава. Боль также может возникать, когда что-то идет не так с тяжелыми мышцами, поддерживающими тазобедренный сустав: четырехглавой мышцей в передней части бедра, подколенными сухожилиями в задней части ноги и большой ягодичной мышце или ягодицах.
Если при ходьбе вы испытываете боль снаружи бедра, в паху, бедре, ягодицах или пояснице, это может указывать на болезнь или травму бедра.
Распространенные состояния, вызывающие боль в бедре.
Артрит

Первая и наиболее очевидная причина – артрит . Воспаление от артрита вызывает нагрузку на тазобедренный сустав, вызывая износ. Во время ходьбы вы можете чувствовать боль от:
• Отек тазобедренного сустава
• Болезнь или травма других поддерживающих тканей
• Разрушение хряща, приводящее к контакту кости с костью
Боль от артрита часто ощущается по направлению к передней части тела в области бедра, бедра или паха.
Внутренние проблемы с тазом
Иногда гинекологические проблемы, заболевание или воспаление в области таза вызывают боль, иррадирующую в бедро. Эта боль может быть острой или тупой, в зависимости от причины.
Переломы
Крупные переломы бедра могут быть чрезвычайно болезненными и смертельно опасными. Но даже переломы по волосам или трещины в тазовой кости могут вызвать боль в бедре. Серьезные переломы бедра часто случаются из-за травмы или остеопороза – состояния, которое вызывает ослабление костей.
Причинами переломов или трещин по линии роста волос могут быть чрезмерное использование или спортивные травмы. Люди, которые бегают, плавают, ездят на велосипеде или играют в соревновательные игры с мячом, включая гольф, более восприимчивы к боли в бедре из-за чрезмерного использования.
Болезни и травмы соединительных и мягких тканей также вызывают боль в бедре.
Растяжения и деформации
Когда люди думают о растяжениях и растяжениях, на ум сразу приходят запястья и лодыжки. Но связки и сухожилия, поддерживающие все типы суставов, могут подвергаться нагрузке, растягиваться или становиться негибкими, в том числе в тазобедренном суставе.
Растяжения и деформации возникают в результате растяжения, перенапряжения или разрыва мышц, связок и других соединительных тканей в суставе. Боль при растяжении связок варьируется от легкого дискомфорта при движении до невозможности двигать ногой вообще.
Растяжения и деформации, вызванные чрезмерной нагрузкой, со временем станут более серьезными. По мере того как к соединительным тканям и связкам прилагается все больше силы, микротрещины увеличиваются в размерах до тех пор, пока связка не разорвется.
Если вы ведете активный образ жизни и замечаете какой-либо из следующих симптомов, прекратите занятия.
• Боль в бедре или ноге при ходьбе
• Отек, жар или синяк возле бедра
• Подергивания или спазмы мышц бедра, ягодиц, подколенных сухожилий или бедра
При раннем обнаружении лучшее лечение растяжения связок и растяжений – отдых от активности. Если боль не исчезнет, у вас может быть разрыв связки. Разорванные связки требуют лечения у специалиста-ортопеда или спортивной медицины.
Проблемы с сухожилиями
Когда сухожилия вызывают боль в бедре, это может указывать на тендинит или тендиноз.
Хотя оба состояния влияют на ткани, прикрепляющие мышцы к тазобедренным костям, они различны.
Тендинит – это отек и воспаление влагалища сухожилия. Когда сухожилия болеют или травмируются, тело исцеляется, наполняя эту область богатой кислородом кровью. Дополнительный кровоток ограничивает движения, вызывая отек и воспаление. На выздоровление от тендинита может уйти до 6 недель.
Тендиноз вызывается износом, который изменяет форму и функцию сухожилия.Поскольку тендиноз поражает волокна сухожилия, на заживление часто уходит от 12 недель до 6 месяцев.
Заболевания, поражающие сухожилия, вызывают боль в бедре, спине или ногах. Боль обычно нарастает со временем, когда тазобедренный сустав становится более опухшим и жестким. Бедро может быть теплым на ощупь, когда тендинит или тендиноз вызывает боль.
Лучший способ предотвратить тяжелые травмы сухожилий – это растянуть перед физической нагрузкой и укрепить мышцы ног, кора и спины для поддержки тазобедренного сустава.
Если вы страдаете заболеванием или травмой сухожилия, поговорите со своим врачом-ортопедом, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства, такие как ибупрофен. Некоторые исследования показывают, что НПВП могут замедлить заживление травм сухожилий.
Если вы подозреваете состояние сухожилия, обратитесь к своему врачу-ортопеду для получения наилучшего лечения.
Условия бурсы

Там, где у вас есть сухожилия, мышцы и связки, у вас также есть бурса.Бурсит может вызвать бурсит.
Сумки – это мешочки, заполненные жидкостью, которые смягчают мягкие ткани при их движении относительно костей. Как и другие части тела, эти мешочки могут воспаляться при чрезмерном использовании, травмах или инфицировании.
В бедре есть два типа бурсы: вертел на костной или внешней стороне бедра и подвздошно-поясничная мышца на стороне паха.
Симптомы бурсита бедра включают боль и скованность, которые усиливаются при движении.Если у вас бурсит, вы можете почувствовать боль, если:
• Двигайте ногой
• Лягте на внешнюю сторону бедра
• Поднимитесь по лестнице
• Встаньте с глубокого стула.
Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь в компанию Bone & Joint и запишитесь на прием к врачу-ортопеду.
Плотные сгибатели бедра
Плотные сгибатели бедра – еще одна причина боли в бедре и спине. Сгибатели бедра состоят из поясничных мышц, которые прикрепляют нижнюю часть спины к бедренной кости, и подвздошных мышц на передней стороне тела, соединяющих таз с бедренной костью.Эти мощные мышцы работают вместе, чтобы двигать бедром при ходьбе или сгибать ноги при сидении. Когда люди сидят часами и удерживают сгибатели в сжатом положении, они становятся напряженными и воспаляются.
Специальные упражнения для удлинения сгибателей бедра могут помочь уменьшить дискомфорт и повысить гибкость сустава.
Вывих бедра
Вывих бедра – еще одно чрезвычайно болезненное состояние, поражающее бедро. Когда тазобедренный сустав получает травму в результате спортивной травмы или другого типа несчастного случая, шарнирный сустав тазобедренного сустава может сместиться.Эта болезненная травма требует медицинской помощи. К сожалению, как только человек вывихивает бедро, увеличивается риск вывиха бедра снова.
Это лишь некоторые из множества травм при заболеваниях, вызывающих боль в бедре. Если вы испытываете боль в бедре, из-за которой вам трудно соблюдать распорядок дня, обратитесь к одному из врачей-ортопедов Bone & Joint. У них есть опыт, чтобы диагностировать причину боли в бедре и вернуть вас на путь выздоровления.
Ознакомьтесь с нашими последними статьями:
Повысьте гибкость в любом возрасте
Почему я все еще болею? Жизненные обстоятельства могут усугубить вашу боль
Узнайте больше о Кейтлин Ван Дер Гест, DPT
Онлайн-регистрация и самостоятельная регистрация на рейс сохранят вашу безопасность
Ограничения для посетителей, чтобы вы были в большей безопасности
Не ждите помощи.Поговорите с Bone & Joint о финансировании без процентов
Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.
Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,
e-Motion.
Болезненность бедра при ходьбе
Автор: Эрен Аллен, DPT, сертифицированный ортопедический мануальный терапевт
Как мне сделать так, чтобы бедро не болело при ходьбе?
Если при ходьбе у вас болит бедро, важно определить, что ее вызывает.Сам тазобедренный сустав может вызывать боль. Обычно боль в бедре из тазобедренного сустава вызывает боль в передней части бедра и в области паха. Это также может вызвать боль снаружи бедра. Бывают случаи, когда проблемы с бедром можно заметить по боли в колене.
Боль в бедрах при ходьбе
Нижняя часть спины может вызывать боль в бедрах и при ходьбе. Артрит и дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника могут указывать на боль в области бедер и ягодиц. У некоторых людей боль сильнее при сидении, а у некоторых – при стоянии и ходьбе.
В целом ходьба очень полезна для бедер. Ходьба – очень эффективное занятие. Когда бедра здоровы, ходьба может помочь сохранить их здоровье, стимулируя и смазывая суставные поверхности.
Если есть проблема в бедре, ходьба может стать сложной задачей. Если есть артрит бедер, может помочь время от времени кататься на велотренажере для физических упражнений. Велотренажер позволяет смазывать тазобедренные суставы без нагрузки на них.
Потеря веса может помочь уменьшить боль в бедре при ходьбе. Ожирение, возможно, является самым серьезным заболеванием, с которым сталкивается наше общество. Избыточный вес тела передается через бедра при ходьбе. Это может вызвать износ и, в конечном итоге, привести к боли в бедрах при ходьбе.
Если вы хотите узнать больше об анатомии бедра, посмотрите эти видео.
Каково это, если у вас артрит бедра?
Быстрый ответ: боль часто бывает в паху, но может вызывать боль в ягодицах.Артрит тазобедренного сустава может вызывать болезненные ощущения в бедрах при ходьбе. Боль может быть острой при тяжелом артрите. Артрит тазобедренного сустава также может вызывать сильную боль после физической активности. Пациенты также могут заметить потерю подвижности бедра.
Боль в бедрах при ходьбе и потеря диапазона движений в бедрах также могут вызывать цепную реакцию боли в окружающих суставах. Это может включать колено, крестцово-подвздошные суставы и поясницу. Боль в бедре и пояснице – частое сочетание болезненных симптомов.
Если боль находится за пределами бедра, проблема может быть в бурсите.Если вы хотите узнать о бурсите тазобедренного сустава, щелкните ссылку «Что такое бурсит?»
Боль в бедрах при ходьбе
Каковы первые признаки проблем с бедрами?
Есть несколько признаков или предупреждений о том, что у вас может развиться проблема с тазобедренным суставом. Эти признаки могут включать:
Боль в паху.
Захват бедра.
Затруднение при скрещивании ног.
С трудом удается надеть носки или обувь.
Болезненность бедер при ходьбе.
Если у вас есть какие-либо из этих проблем, это может быть признаком проблемы с бедром.
Что можно сделать при болях в бедрах при ходьбе?
Быстрый ответ, если при ходьбе у вас болят бедра, может помочь изменить активность и снизить нагрузку на вес тела на несколько дней. Некоторым людям помогает лед или тепло, но тазобедренный сустав очень глубокий, и тепло и лед могут не проникать в сустав.
НПВП, такие как Motrin или Aleve, могут быть полезны, но важно поговорить с врачом перед приемом лекарства, даже если оно продается без рецепта.
Если боль в бедре при ходьбе не проходит, возможно, пора обратиться к врачу. Врач может назначить рентгеновские снимки и физиотерапию для упражнений на бедра. В более тяжелых случаях может потребоваться направление к хирургу-ортопеду для обследования и лечения.
Если у вас постоянная боль в бедре при ходьбе, Ортопедический институт Джексонвилля может вам помочь! JOI предлагает новейшие варианты лечения от консервативной физиотерапии до передовых роботизированных хирургических методов.
Если вы хотите записаться на прием к ортопеду JOI, позвоните в JOI-2000 или нажмите ниже.
Уход за переломами и Телемедицина
В настоящее время врачи и реабилитологи JOI предлагают телемедицинские услуги всем нашим пациентам. Наши врачи также предлагают помощь при переломах как можно скорее для тех, кто не хотел бы обращаться в отделение неотложной помощи.
Чтобы назначить встречу со специалистом JOI Hip, позвоните в JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ниже.
Боль в бедре при ходьбе – Healthcare Associates of Texas
17 февраля 2021 г.
В жизни есть несколько простых радостей.Услышать щебетание птиц по утрам, наблюдать за смехом ребенка и отправиться на расслабляющую прогулку. Ходьба – одно из первых занятий. На самом деле, сделать первые шаги в младенчестве – это важное событие. Вы ожидаете, что большую часть жизни будете ходить без проблем, верно? Что происходит, когда вы начинаете чувствовать напряжение или боль в костях и суставах, просто пытаясь передвигаться с места на место? Забудьте о приятной прогулке по окрестностям или даже о случайном походе в магазин, когда вы едва можете двигать ногами из-за скованности или припухлости в тазобедренном суставе.Боль в бедре может сильно повлиять на вашу жизнь и вызвать проблемы с возрастом.
По мере того, как вы становитесь старше, некоторые системы вашего тела начинают разрушаться. Одна из областей, где это наиболее распространено, – это кости, суставы и сухожилия. Хрящ между костями может изнашиваться, особенно в чрезмерно используемых областях тела, вызывая сильную боль и дискомфорт, когда суставы сталкиваются друг с другом. Хотя некоторые проблемы можно решить с помощью ибупрофена и отдыха, может наступить время, когда вам понадобится медицинский осмотр, чтобы выяснить, не работает ли что-то более серьезное.Что касается пожилых людей, вы хотите прожить максимально долгую и полную жизнь. Боль в бедре, особенно при ходьбе, не приветствуется. Возьмите под контроль свое здоровье, изучив факты и посоветовавшись со своим врачом, когда вы испытываете боль в бедре. Разобравшись в проблеме, вы сможете найти комфорт и поработать, чтобы снова насладиться долгими прогулками.
Причины боли в бедре
Боль в бедре может быть результатом множества разных причин. Сама по себе боль является скорее симптомом других заболеваний, травм или скованности, чем изолированной проблемой.Когда вы начинаете думать о собственной боли в бедре при ходьбе, вам нужно понять корень проблемы. Это поможет вашим врачам подобрать для вас варианты лечения, которые помогут исправить ту сторону бедра, которую вам нужно исправить. Давайте рассмотрим некоторые из этих причин, по которым вы можете испытывать боль в бедре с возрастом.
Артрит
Одной из наиболее частых причин дискомфорта в костях и суставах и вокруг них является артрит. Есть две формы артрита, остеоартрит и ревматоидный артрит.Первый – результат общего износа ваших костей. Последнее связано с генетическими осложнениями, когда организм атакует здоровые ткани в суставах и хрящах и вокруг них. При остеоартрите хрящ изнашивается между костями, а суставы трутся друг о друга, вызывая боль и потерю диапазона движений. К сожалению, это невероятно распространенное заболевание, с которым пожилые люди сталкиваются с возрастом. Это может сопровождаться болью, которая со временем усиливается, отеком, скованностью и уменьшением диапазона движений.
Бурсит
Другой распространенной причиной боли в бедре может быть менее известное заболевание, чем артрит. Хотя большинство людей знают о хрящах и о том, как соединяются суставы, вы можете не знать о сумках, которые помогают соединить сухожилия и связки. Бурсы – это небольшие мешочки с жидкостью, расположенные рядом с суставами и смягчающие сухожилия, мышцы и кости. Бурсит – это состояние, при котором мешочки с жидкостью могут воспаляться или раздражаться. Обычно это вызвано чрезмерным использованием, напряжением или повторяющимися движениями.Вы можете чувствовать болезненные ощущения при бурсите больше всего, когда двигаете ногой, поднимаетесь по лестнице или ложитесь на бедро.
Тендинит
Другая часть тела, которая может воспаляться или раздражаться, – это сухожилия, окружающие бедро и пах. Тендинит – причина боли в бедре, когда ваши сухожилия перегружены или вызывают дискомфорт. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, может ли это быть причиной болей в бедрах.
Разрывы и слезы
Конечно, иногда боль в бедре может быть вызвана более внешними факторами, а не поломкой внутренних систем.Если вы столкнулись с какой-либо травмой или травмой, это может быть причиной боли в бедре при ходьбе на долгие годы. Хотя ваша бедренная кость невероятно велика, она все равно может быть сломана или даже немного растянута. С возрастом ваши кости естественным образом становятся слабее и более подвержены переломам. Поэтому одно падение может вызвать травму и боль в бедрах. В зависимости от вашего уровня активности на заживление разрывов и слез может потребоваться больше времени.
Бывшие спортсмены также могут испытывать проблемы и боль из-за прошлых спортивных травм.К сожалению, вы уже не так молоды, как раньше. Травма бедра или ног во время занятий спортом может начать действовать или повлиять на здоровье бедра и боль с возрастом.
Ваши кости – не единственное, что может сломаться. Вы также можете испытать болезненные разрывы связок или сухожилий. Будь то разрыв губ в суставной впадине бедра или истирание сухожилий вокруг бедер, разрывы или стеснение в этих областях могут быть причиной боли в бедре. Эти слезы могут быть более выраженными, особенно во время ходьбы и выполнения повторяющихся действий бедрами, и вызывать дальнейшую боль.
Сухожилия и связки растяжения
Даже если они не рвутся, чрезмерное использование только сухожилий и связок может стать причиной боли в бедре. Так это ощущение «я только что потянул мышцу»? Это ощущение напряжения, которое вы можете испытать в этом сценарии. Когда вы чрезмерно напрягаете мышцы, особенно у пожилых людей, они могут воспаляться. Это состояние может быть проще исправить, поскольку обычно требуется просто тепло, отдых или растяжка мышц.
Напряженные мышцы
Ваши мышцы – важная часть вашего тела, и о них нужно регулярно заботиться.Люди, страдающие хронической болью в бедре, часто жалуются на то, что вы чувствуете скованность и болезненность превыше всего. Обычно это результат напряженных мышц. Если ваш уровень активности снижается по мере того, как вы достигаете более старшего возраста, возможно, вы не занимаетесь такими же физическими упражнениями, как привыкли. По этой причине ваши мышцы и сгибатели бедра могут ощущаться напряженными, когда вы выходите на прогулку или слишком долго стоите на ногах. Подумайте о том, чтобы включить в свой распорядок дня упражнения на растяжку, чтобы избавиться от боли, увеличить кровоток и избавиться от чувства онемения.
Рак или хронические заболевания
Хроническая боль в бедре редко может быть признаком более серьезного заболевания. Такие заболевания, как рак костей, могут вызывать сильную боль в бедрах. Обычно это сопровождается болью и в других частях тела. Это может потребовать ультразвукового исследования или дополнительных анализов и медицинской помощи, чтобы выяснить основную причину проблемы. Помимо рака, боль в бедре также может быть симптомом хронических заболеваний таза или паха. Это более редкие причины боли в бедре, но все же полезно спросить своего врача обо всех возможных проблемах.
Добавлены симптомы боли в бедре
Как вы знаете, все системы вашего тела невероятно связаны. Так что, если вы испытываете боль в бедре, возможно, вас беспокоит другой тип боли. Если вы гуляете, у вас могут появиться дополнительные симптомы в результате боли в бедре в зависимости от основной причины вашего дискомфорта. Ваши бедра, ягодицы или пах могут в конечном итоге компенсировать сбой в работе систем бедер и по-разному болеть. Вы можете еще сильнее почувствовать боль в бедре во время ходьбы.
Хроническая боль может вызвать у вас хромоту или истощение, поскольку вы пытаетесь управлять регулярной деятельностью с ограниченным диапазоном движений. Дело в том, что никакие проблемы с вашим телом не изолированы, поэтому сильная боль в бедрах может проникнуть в другие области вашего физического здоровья.
Как найти помощь
Если вы страдаете хронической болью в бедре, вы, вероятно, отчаянно нуждаетесь в лекарстве от своего недуга. Есть много разных способов найти облегчение и вернуться к обычному распорядку дня.В зависимости от причины боли в бедре и тяжести симптомов вы можете либо проконсультироваться с врачом о вариантах лечения, либо попробовать некоторые безрецептурные домашние средства.
Регулировка ходьбы
Если вы испытываете наибольшую боль при ходьбе, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы изменить свои привычки при ходьбе и физических упражнениях, прежде чем пробовать какие-либо варианты интенсивного лечения. Иногда ваша походка с различным отведением бедер или повторениями позвоночника может вызывать боль.Вы не поверите, но есть способы приспособить вашу ходьбу, чтобы вы могли чувствовать себя более комфортно. Простые исправления, такие как сокращение шага, могут творить чудеса. Мощная ходьба или беговая дорожка могут привести к чрезмерному увеличению шага и, следовательно, к дополнительной нагрузке на бедра. Дайте им передохнуть, идя в своем собственном темпе и делая небольшие шаги.
Вы также можете нанести вред бедрам, топая, когда даже не замечаете этого. Если ваша семья или друзья когда-либо жаловались, что вы всегда громко ходите, это может означать, что вы слишком сильно давите на бедра.Удары ногами по земле каждый раз, когда вы делаете шаг, не могут быть полезны для ваших суставов и костей. Постарайтесь ходить легко и дайте сгибателям бедра отдохнуть.
Последний способ изменить свои привычки при ходьбе – не перенапрягаться. Когда вы были моложе, вам, возможно, удавалось закончить длительные походы вверх и вниз по холмам или пройти несколько кругов по окрестностям. Когда вы начнете замечать проблемы с болью в бедре, возможно, пришло время изменить свой распорядок дня. Ищите более пологие пешеходные тропы, а не что-то с большим количеством крутых холмов.И, может быть, вы сегодня сделаете только один или два круга вместо обычных пяти. Эти небольшие корректировки гарантируют, что вы по-прежнему будете получать необходимую активность, не испытывая сильной боли.
Домашние средства правовой защиты
Когда вы имеете дело с остеопорозом, тендинитом или растяжением мышц, вы обычно можете придумать несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, прежде чем предпринимать какие-либо радикальные меры. Напряженной мышце обычно просто нужен отдых или некоторые противовоспалительные препараты. Плюс ибупрофен, адвил или тайленол обычно очень полезны для облегчения боли.Попробуйте обледенеть мышцы и суставы в течение нескольких минут в разные моменты дня. Если это не помогает, попробуйте наоборот: приложите тепло полотенцем или примите теплую ванну. По мере того, как вы становитесь старше, важно не отставать от этих простых домашних средств.
Еще одно решение для пожилых людей, страдающих артритом, – это ежедневные упражнения. Это может показаться нелогичным, если вы испытываете сильную боль во время ходьбы, но регулярное увеличение диапазона движений и постепенное добавление большей активности к вашему распорядку дня может помочь уменьшить скованность и воспаление.Попробуйте найти упражнения, такие как плавание, которые не вызывают большой нагрузки, но все же могут помочь вашим суставам и мышцам растянуться. Это заставляет ваше тело двигаться таким образом, чтобы уменьшить скованность и болезненность.
Когда обращаться к врачу
Если вы не видите результатов собственных попыток вылечить проблему, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом по поводу других вариантов лечения. От стероидных уколов до хирургического вмешательства существует широкий спектр решений, которые помогут избавиться от боли в бедре. Некоторые из прописанных лекарств включают кортикостероиды, противовоспалительные препараты и биологические препараты, направленные на иммунную систему.
В серьезных случаях, возможно, пришло время рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Когда боль становится слишком сильной, чтобы даже двигаться, не говоря уже о прогулке, вам следует подумать о полной замене тазобедренного сустава или проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Это может быть необходимо после перелома бедра или обезображивания суставов в этой области. Хирургия может быть рискованной, особенно для людей в возрасте от 80 до 90 лет. Убедитесь, что у вас есть открытый разговор со своим врачом о рисках и преимуществах интенсивной операции и длительного процесса выздоровления.
В целом, боль в бедрах может стать причиной стресса и напряжения в вашей жизни в целом. Примите необходимые меры в прямом и переносном смысле, чтобы облегчить эту боль и вернуться к комфортной жизни.
Проверено на предмет медицинской точности
17 февраля 2021 г.Али Хан
Я вырос в Лахоре, одном из старейших и богатых культурой городов Пакистана. После окончания медицинского института я приехал в США. Мне понравилось заниматься здесь медициной. Я встретил свою прекрасную жену в США, и теперь у нас трое прекрасных детей. Мне нравится проводить время с семьей и есть вне дома.Я люблю путешествовать, когда у меня есть возможность. Еще я люблю заниматься спортом и стараюсь ходить в спортзал. Я практикую семейную медицину в МакКинни, штат Техас, и в настоящее время принимаю новых пациентов.
Причины, лечение и когда обратиться к врачу
Боль в бедре – распространенный симптом, который можно охарактеризовать как ноющий, острый или жгучий, и его интенсивность может варьироваться от легкой до сильной.Существует множество возможных причин боли в бедре, в том числе серьезные, такие как перелом или инфекция суставов, и менее серьезные (хотя все еще потенциально изнурительные), такие как артрит или бурсит.
Чтобы понять причину вашей боли, ваш врач тщательно изучит историю болезни, проведет физический осмотр и, возможно, назначит визуализационные тесты. После постановки диагноза вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения, который может повлечь за собой хирургическое вмешательство, но чаще включает стратегии самопомощи, такие как отдых и лед, обезболивание с помощью лекарств и физиотерапия.Взаимодействие с другими людьми
Иллюстрация Александры Гордон, Verywell
Примечание. Боль в бедре у детей оценивается иначе, чем у взрослых. В этой статье основное внимание уделяется последнему.
Причины
Бедро представляет собой большой шарнирно-шарнирный сустав, при этом «гнездо» представляет собой тазовую кость, называемую вертлужной впадиной, а «шар» представляет собой головку бедренной кости, которая является верхней частью бедренной кости. суставная впадина – это хрящ – гладкая белая ткань, которая смягчает кости и позволяет бедру легко двигаться.
Проблемы в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли внутри бедра (боль в передней части бедра). С другой стороны, боль в бедре (боковая боль в бедре) или боль снаружи бедра. , около области ягодиц (боль в задней части бедра) обычно возникает из-за проблем с мышцами, связками, сухожилиями и / или нервами, окружающими тазобедренный сустав.
Дифференциация различных причин боли в бедре по локализации – передняя, боковая или задняя – возможно, лучший способ понять этот довольно сложный симптом.
Боль в передней части бедра
Проблемы в тазобедренном суставе, такие как воспаление, инфекция или перелом кости, могут вызвать боль в передней части бедра – боль, ощущаемую внутри бедра и / или в области паха.
Артроз
Остеоартрит бедра возникает, когда хрящ в тазобедренном суставе со временем постепенно изнашивается. По мере того, как хрящ изнашивается и дегенерирует с течением времени – часто с возрастом или в результате предшествующей травмы бедра, – суставное пространство между костями тазобедренный сустав сужается, поэтому со временем кость может тереться о кость.
В зависимости от степени остеоартрита боль может быть тупой, ноющей или острой; хотя почти во всех случаях боль и скованность при остеоартрите бедра усиливаются при физической активности и уменьшаются при отдыхе.
Воспалительный артрит
Различные типы воспалительного артрита могут поражать бедро, приводя к тупой, ноющей боли, например при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и системной красной волчанке. часто облегчается деятельностью.
Перелом
Перелом бедра или перелом верхней четверти бедренной кости вызывает глубокую, ноющую боль, ощущаемую во внешней верхней части бедра или в паховой области. Перелом бедра может возникнуть после падения или прямого удара по бедру. Это также может произойти в результате стрессовой травмы.
Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменок, страдающих расстройством пищевого поведения, нарушениями менструального цикла и ослаблением костей (состояния, которые вместе известны как триада спортсменок).Взаимодействие с другими людьми
Использование стероидов, курение в анамнезе и заболевания, ослабляющие кости (например, рак или остеопороз), являются дополнительными факторами риска.
При стрессовом переломе, в отличие от полного перерыва в падении, человек может испытывать более постепенное начало боли, которое усиливается при нагрузке на тело.
Подвздошно-поясничный бурсит
Бурсит просто означает раздражение или воспаление бурсы, которая представляет собой небольшой наполненный жидкостью мешок, служащий подушкой между суставами, мышцами и сухожилиями.Одна бурса, расположенная на внутренней или паховой стороне бедра, называемая пояснично-подвздошной сумкой, при воспалении вызывает боль в передней части бедра.
Подвздошно-поясничный бурсит, который чаще всего встречается у бегунов и футболистов, вызывает боль в передней части бедра, которая может отдавать в переднюю часть бедра или в область ягодиц. Иногда в бедре ощущается ощущение щелчка, захвата или хлопка. при этом виде бурсита.
Растяжение сгибателя бедра
Деформация бедра – это растяжение или разрыв мышцы или связанного с ней сухожилия (или того и другого).Мышцы-сгибатели бедра, такие как подвздошно-поясничная мышца или прямая мышца бедра, часто участвуют в деформации бедра.
У человека может развиться напряжение сгибателей бедра из-за чрезмерного использования (например, у велосипедистов, мастеров боевых искусств или футболистов) или из-за какой-либо травмы, например прямого удара во время контактных видов спорта. Помимо боли в передней части бедра, бедра Растяжение сгибателей может привести к отеку, ограничению движений и мышечной слабости.
Остеонекроз бедра
Остеонекроз бедра возникает, когда бедренная кость не получает достаточного кровоснабжения, что приводит к гибели костных клеток и разрушению тазобедренного сустава.Подавляющее большинство случаев связано с употреблением кортикостероидов и чрезмерным употреблением алкоголя.
Помимо боли в передней части бедра и боли в паху, которая усиливается при ходьбе, человек может испытывать боль в бедрах, ягодицах и / или коленях.
Слеза верхней губы бедра
Верхняя губа бедра представляет собой полоску хрящевой ткани, которая проходит по внешнему краю тазобедренной впадины. Эта губа помогает поддерживать сустав и углублять его. Иногда чрезмерное использование или травма бедра могут вызвать разрыв верхней губы, вызывая тупую или резкую боль в передней части бедра, которая усиливается с нагрузкой.Взаимодействие с другими людьми
Фемороацетабулярный удар (FAI)
При фемороацетабулярном соударении (FAI) вокруг тазобедренного сустава образуются костные наросты, которые могут ограничивать движение и в конечном итоге вызывать разрывы верхней губы и остеоартроз бедра.
Симптомы бедренно-ацетабулярного соударения включают ноющую или острую боль в паховой области, которая перемещается к внешней стороне бедра. Боль часто ощущается, когда вы стоите после длительного сидения.Также распространены скованность и хромота.
Зараженный тазобедренный сустав
В редких случаях возможно инфицирование тазобедренного сустава (это называется септическим суставом). Помимо сильной боли в передней части бедра и / или паха, обычно присутствует отек, тепло и ограниченное движение бедра. Также часто возникает лихорадка, но может отсутствовать у пожилых людей.
Рак кости
Редко рак кости (первичный или метастатический) может вызывать боль в бедре.Обычно боль усиливается ночью, но по мере прогрессирования костной опухоли боль часто становится постоянной. Также может наблюдаться отек в области бедра, потеря веса и необычная усталость. Из-за ослабления кости из-за рака может произойти перелом бедра.
Боковая боль в бедре
Боковая боль в бедре – это боль со стороны бедра, а не с передней или задней стороны бедра.
Вертельный бурсит
Вертелковый бурсит вызывает резкую боковую боль в бедре, которая часто распространяется на бедро и колено.Боль обычно усиливается ночью, когда вы спите на пораженном бедре и когда занимаетесь физическими упражнениями, такими как ходьба или бег.
Со временем боль может перерасти в глубокую ноющую боль, которая распространяется на большую площадь бедра. Также могут возникать отек и хромота.
Синдром защемления бедра
Синдром защелкивания бедра вызывает ощущение щелчка или хлопка и, возможно, боковую боль в бедре при ходьбе или других движениях, например при вставании со стула.Фактический “щелчок” происходит из-за того, что одна или несколько напряженных мышц, сухожилий или других мягких тканей перемещаются по костной структуре в бедре.
Одной из наиболее часто поражаемых «плотных» или раздраженных тканей является подвздошно-большеберцовая полоса (IT-полоса) – толстое скопление соединительной ткани, которое начинается от бедра и проходит по внешней стороне бедра. Щелкающий звук исходит из области, где проходит IT-полоса. над большим вертелом (верхняя часть бедренной кости).
Это заболевание чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или занимаются спортом, из-за которых они часто сгибаются в бедре (одна из причин, почему его также называют «бедром танцора»).”)
Боль в задней части бедра
Боль в задней части бедра, которая ощущается снаружи в области бедра или ягодиц, обычно возникает из-за проблемы с мышцами, сухожилиями или связками, окружающими тазобедренный сустав, а не с самим суставом.
Растяжение мышц подколенного сухожилия
Растяжения мышц возникают в результате небольших микротрещин в мышцах, вызванных быстрым скручиванием или натяжением мышцы. Когда это происходит с мышцами подколенного сухожилия, расположенными вокруг тазобедренного сустава, возникает боль в ягодицах и / или боль в задней части бедра.Взаимодействие с другими людьми
Проблема крестцово-подвздошного сустава
Крестцово-подвздошный (SI) сустав соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом. Один из них расположен по обеим сторонам вашего тела.
Различные проблемы с подвздошным суставом, включая артрит сустава, инфекцию сустава и повреждение суставных связок, могут привести к боли в задней части бедра. Острая и / или жгучая боль часто усиливается при стоянии и ходьбе, и может исходить от бедра вниз по задней части ноги.
Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы – также называемый синдромом глубоких ягодичных мышц – возникает, когда седалищный нерв (большой нерв, ответвляющийся от нижней части спины к бедру, ягодице и ноге) раздражается или сжимается грушевидной мышцей, расположенной глубоко внутри ягодиц. , в верхней части тазобедренного сустава.
Жгучая или ноющая боль при синдроме грушевидной мышцы обычно начинается в задней части бедра и ягодицах и распространяется вниз по задней поверхности бедра.
Когда обращаться к врачу
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в бедре внезапная, сильная, усиливается, если вы упали или испытали другую форму травмы бедра.
Хотя это не исчерпывающий список, другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают боль в бедре, связанную с:
Лихорадка
Неспособность держать вес или ходить
Слабость в ноге или стопе
Отек
Ушиб или кровотечение
Тепло по бедрам
Диагностика
История болезни и тщательный медицинский осмотр лечащего врача, врача спортивной медицины или хирурга-ортопеда необходимы для правильной диагностики источника боли в бедре.Взаимодействие с другими людьми
В зависимости от основного подозрения вашего врача могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). Реже для диагностики боли в бедре используются анализы крови.
История болезни
Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в бедре, он, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:
Снижает ли боль в бедре отдых или упражнения?
Есть ли у вас какие-либо дополнительные симптомы (например, лихорадка, отек, другие боли в суставах и т. Д.))?
Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи артрит или проблемы с суставами в анамнезе?
Были ли у вас недавние травмы бедра?
Медицинский осмотр
Во время медицинского осмотра врач осмотрит и нажмет на различные ориентиры в области бедра, ноги, нижней части спины и живота. Он также может провести неврологический осмотр, чтобы оценить мышечную слабость и рефлексы.
Кроме того, он будет маневрировать вашим бедром, чтобы оценить диапазон его движений, исследовать вашу походку (как вы ходите), осанку и способность выдерживать вес.Взаимодействие с другими людьми
Наконец, основываясь на подозрениях вашего врача по поводу одного или нескольких диагнозов боли в бедре, они проведут определенные «специальные тесты» HP. Одним из классических тестов, обычно используемых для оценки боли в бедре, является тест FABER.
Тест FABER
Тест FABER (обозначающий сгибание, отведение и внешнее вращение) используется для диагностики патологий бедра, таких как остеоартрит бедра, разрыв верхней губы бедра или удар бедренной кости.
Во время теста FABER, когда вы лежите на спине, ваш врач согнет вашу ногу на 45 градусов, а затем поместит вашу лодыжку (с пораженной стороны) чуть выше коленной чашечки противоположной ноги.Затем он надавит на колено с пораженной стороны, чтобы опустить ногу.
Тест считается положительным, если возникает боль в тазобедренном суставе или если колено / ногу с пораженной стороны невозможно опустить так, чтобы оно было параллельно противоположной ноге.
Другие тесты включают:
Изображения
Для подтверждения или подтверждения диагноза боли в бедре могут потребоваться определенные визуализационные тесты. Например, рентген – это стандартный метод диагностики перелома бедра.Рентген может также выявить изменения, связанные с остеоартритом тазобедренного сустава (например, сужение суставной щели и костные разрастания, называемые остеофитами).
МРТ также может использоваться для диагностики перелома бедра в дополнение к другим состояниям, таким как остеонекроз бедра или инфицирование тазобедренного сустава. Магнитно-резонансная артрография – это тест выбора для диагностики разрыва бедра на губах. Наконец, УЗИ можно использовать для подтверждения диагноза бурсита.
Кровь или другие анализы
Для некоторых подозреваемых диагнозов могут быть назначены различные анализы крови.Например, если есть подозрение на инфицированный сустав, ваш врач, скорее всего, назначит подсчет лейкоцитов, посев крови и маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов.
Кроме того, посевы из тазобедренной аспирации (удаление синовиальной жидкости из тазобедренного сустава) обычно берутся как для диагностики, так и для лечения септического артрита.
Дифференциальная диагностика
Хотя логично думать, что боль в бедре связана с проблемой в самом тазобедренном суставе или с мышцами или другими мягкими тканями, окружающими сустав, это не всегда так.
Вот некоторые состояния, которые относятся к боли в бедре, то есть они возникают не в тазобедренном суставе или в структурах, которые тесно окружают бедро:
Камень в почках
Некоторые процессы в нижних отделах брюшной полости могут вызывать боль, как будто исходящую от бедра. Например, камень в почках может вызвать сильную боль в области паха (между верхней частью бедра и нижней частью грудной клетки в спине). Боль может распространяться в пах или внутреннюю поверхность бедра.
Мералгия Парестетика
Парестетическая мералгия означает сдавление чисто сенсорного нерва, называемого латеральным кожным нервом бедра, при его прохождении под паховой связкой. Помимо жгучей боли, которая ощущается в основном в верхней внешней части бедра, обычно отмечается онемение и покалывание.
Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и людей с сахарным диабетом. Ожирение, беременность и ношение узких брюк или ремней также увеличивают риск развития этого заболевания.Взаимодействие с другими людьми
Окклюзионная болезнь аорто-подвздошной артерии
Окклюзионное заболевание аорты, которое относится к закупорке аорты (главного кровеносного сосуда в вашем теле) и подвздошных артерий (двух артерий, которые отходят от аорты возле пупка), вызывает ноющую, схваткообразную боль в ягодицах, бедрах. , и / или бедро.
Эта боль, называемая хромотой, вызывается физическими упражнениями и уменьшается в покое. Закупорки в этих артериях чаще всего возникают из-за состояния, называемого атеросклерозом, при котором бляшки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, в конечном итоге сужая их настолько, что приток крови к ногам и паху становится недостаточным.Взаимодействие с другими людьми
Поясничная радикулопатия
Иногда нервная боль (ощущение жжения или покалывания), ощущаемая в тазобедренном суставе или вокруг него, на самом деле может быть вызвана раздраженным нервом в нижней части позвоночника. Это состояние, называемое поясничной радикулопатией, можно диагностировать с помощью МРТ нижнего (поясничного) отдела позвоночника.
Лечение
Хотя лечение боли в бедре зависит от диагноза, поставленного вашим лечащим врачом, обычно план лечения пациента включает комбинацию ухода за собой, лекарств, физиотерапии и, реже, хирургического вмешательства.Взаимодействие с другими людьми
Стратегии самообслуживания
Ваш врач может порекомендовать несколько стратегий самопомощи – способ занять активную позицию в борьбе с болью в бедре.
Вот несколько примеров этих возможных стратегий:
Ограничение или отказ от действий, которые усугубляют боль в бедре, например подъема по лестнице
Использование вспомогательных средств при ходьбе, таких как трость или ходунки, для повышения независимости и мобильности
R.I.C.E. Протокол: если вы испытываете боль в бедре во время занятий спортом или другой деятельности, следуйте этой последовательности отдыха, льда, сжатия и подъема, пока вы не сможете попасть к врачу.
Лекарства
Различные пероральные препараты, такие как тайленол (ацетаминофен) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для облегчения боли в бедре, связанной с рядом состояний, включая остеоартрит, разрыв верхней губы, бурсит или бедренно-ацетабулярный импинджмент. Опиоиды, которые являются более сильными обезболивающими, могут быть назначены для лечения сильной боли при переломе бедра или инфицированном тазобедренном суставе.
В зависимости от вашего диагноза могут использоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита или внутривенные (через вену) антибиотики для лечения инфицированного сустава.Взаимодействие с другими людьми
Физиотерапия
Физическая терапия является важным компонентом облегчения боли и лечения большинства причин боли в бедре. В дополнение к упражнениям для улучшения силы, гибкости и подвижности бедра ваш физиотерапевт может использовать массаж, ультразвук, нагревание и лед, чтобы снять воспаление в бедре. Он также может посоветовать, когда можно безопасно вернуться к спорту или другим занятиям (в зависимости от вашего основного диагноза).
Хирургия
При некоторых диагнозах боли в бедре может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, хирургическое вмешательство часто используется для восстановления перелома бедра. Аналогичным образом, при остеоартрите бедра, который ухудшается, несмотря на консервативные меры, хирург может выполнить полную замену бедра. Наконец, для коррекции может использоваться процедура, называемая артроскопией бедра. разорванная верхняя губа бедра.
Профилактика
Хотя, возможно, вы не сможете предотвратить все причины боли в бедре, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы проявить инициативу в этом отношении:
Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение
Придерживайтесь сбалансированной, питательной диеты, содержащей достаточно витамина D и кальция для поддержания здоровья костей
Выбирайте занятия с низкой нагрузкой, например плавание или езду на велосипеде
Разминка перед тренировкой и заминка после тренировки
Приобретите специальную вставку для обуви, если у вас неравномерная длина ног
Носите подходящую обувь с мягкой подошвой и избегайте или ограничивайте бег по твердым поверхностям, например по асфальту
Обсудите со своим врачом ежедневные упражнения для поддержания силы мышц и костей
Использование йоги или тай-чи для предотвращения падений – одной из наиболее частых причин переломов бедра
Слово Verywell
Боль в бедре – это инвалидизирующее состояние, которое может иметь множество потенциальных причин.Хотя диагностический процесс может быть сложным и временами немного утомительным, постарайтесь сохранять терпение и проявлять инициативу. После постановки диагноза ваш врач может приступить к разработке плана лечения, который соответствует вашим потребностям, который однозначно устраняет вашу боль и оптимизирует ваше исцеление.
7 распространенных причин боли в бедре
Боль в бедре слишком распространена, и риску подвергаются все – от недавних выпускников колледжей до бабушек и дедушек.
Но бывает трудно определить, почему вы страдаете.Чтобы поставить правильный диагноз, лучше всего определить тип боли и ее местонахождение.
Здесь Шейн Но, доктор медицинских наук, специалист по сохранению тазобедренного сустава в Rush, рассматривает семь распространенных причин боли в бедре, некоторые из которых могут вас удивить.
1. Травма основной мышцы (также известная как спортивная грыжа или атлетическая лобалгия)
Если вы чувствуете боль в области паха, это может быть травма основной мышцы, например растяжение или разрыв мышц или других мягких тканей в нижней части живота.
Эта травма довольно часто встречается у воинов выходного дня – особенно у тех, кто занимается спортом, в котором много экстремальных скручиваний и поворотов, но которые не имеют такой спортивной подготовки, как хотелось бы.
Лечение: Может помочь отдых пораженных мышц в течение нескольких недель. Вам также может потребоваться операция по восстановлению разорванной мышцы от хирурга общей практики.
2. Бурсит
Если болит внешняя поверхность бедра, бедра и / или ягодиц, вы, вероятно, можете винить бурсит – воспаление подушкообразных мешочков с жидкостью, которые удерживают сухожилия и мышцы от трения непосредственно о кость.
«Хотя длительная ходьба или подъем по лестнице могут ухудшить состояние, бурсит обычно не сопровождается болями, связанными с физической активностью.«Больно каждый день, – говорит Нхо. – Даже лежа на боку, когда вы спите, может быть больно».
Бурсит становится все более распространенным с возрастом, особенно у людей старше 60 лет.
Лечение: Дома попробуйте отдохнуть, прикладывая ледяные компрессы к области и принимая противовоспалительные и обезболивающие. Иногда ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона, чтобы уменьшить воспаление.
3. Тендинит
Если вы активны и ваш сгибатель бедра (группа мышц, которая позволяет вам подвести колено и ногу к телу) или пах болезненны, когда вы касаетесь их или двигаете ими, у вас может быть тендинит.
«Растяжение или чрезмерное использование сухожилий – связок, прикрепляющих мышцы к кости – вызывает повторяющиеся незначительные травмы, которые в конечном итоге приводят к мышечному дисбалансу в бедре», – объясняет Но. «Люди, которые делают очень специфические действия снова и снова, например, пинают футбольный мяч, могут подвергаться риску этой сильной боли».
Лечение: Варианты лечения аналогичны бурситу.
4. Слезы верхней губы
Верхняя губа – это хрящевое кольцо, которое окружает тазобедренную впадину и обеспечивает фиксацию шара бедренной кости.Когда он разрывается – часто у спортсменов и балерин – он вызывает боль в бедре или паху и ограничивает движения, создавая ощущение, что бедро блокируется, цепляется или щелкает.
«Боль не проходит, – говорит Нхо. Эта травма часто встречается у людей с анатомическими аномалиями, из-за которых бедро становится слишком мелким или бедра с ущемлением (см. Ниже), или у тех, кто ранее травмировал бедра.
Лечение: Тип малоинвазивной хирургии используется для восстановления верхней губы и сбривания деформированной кости.Эта процедура исправляет положение бедра, снимает боль и защищает сустав.
Боль, которую вы чувствуете в бедре, на самом деле может исходить из другого места в тазу.
5. Гинекологические проблемы или проблемы с тазовым дном
Боль, которую вы чувствуете в бедре, на самом деле может исходить из другого места в тазу.
«Таз содержит множество систем, и все там зажато, близко друг к другу. Иногда может возникнуть путаница в том, откуда исходит боль», – говорит Нхо.
Если боль ограничена вашим пахом и совпадает с овуляцией или менструацией, причиной может быть эндометриоз или миома, а не проблема с бедром. Урологические и желудочно-кишечные проблемы, такие как гастроэнтерит и рак простаты, также могут вызывать боль, которую легко принять за травму бедра.
Лечение: Посетите лечащего врача для полного обследования. В зависимости от диагноза они могут направить вас для лечения к другому специалисту, например, гинекологу или гастроэнтерологу.
6. Удар бедра
Nho лечит боль в бедре у многих молодых людей, которые занимаются высокоинтенсивными видами легкой атлетики, такими как гонки Tough Mudder, CrossFit или barre-классы.
«Эти интенсивные занятия могут фактически привести к сращению тазобедренных костей в неправильной форме и ограничению движений», – говорит Нхо. Это называется ударом бедра или вертлужной впадиной бедра (FAI). Это не только больно, но и увеличивает риск преждевременного остеоартрита.
Лечение: Физическая терапия может помочь и часто является первой линией лечения.В конечном итоге может потребоваться операция по перемещению тазобедренных костей, чтобы разблокировать их.
7. Остеоартроз
Это очень частая причина ежедневной тупой боли в бедре. При остеоартрите суставы становятся жесткими и опухшими из-за воспаления и разрушения хрящей, что вызывает боль и деформацию.
Недавние исследования показывают, что остеоартрит возникает, когда бедренные кости сформированы неправильно, из-за чего они не стыкуются друг с другом аккуратно. В конечном итоге это заставляет их тереться друг о друга, говорит Нхо.
Высокая активность – бег на марафоны или спортивные состязания, такие как баскетбол – может увеличить ваши шансы заболеть остеоартритом. Добавьте к этому старение, ожирение или травму, и боль может стать причиной потери трудоспособности.
Лечение: Наряду с отдыхом, льдом, стероидами и безрецептурными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, более агрессивные методы лечения включают терапию стволовыми клетками и хирургическое вмешательство, от шлифовки тазобедренного сустава до его полной замены.
Держите бедра здоровыми
Чтобы предотвратить боль в бедре, Нхо предлагает следующее:
Контролируйте свой вес
Растяжка или регулярно занимайтесь йогой
Усильте свою заботу
Пройдите ежегодные медицинские осмотры
Регулярно выполняйте физические упражнения, но обязательно выполняйте упражнения, соответствующие вашему возрасту и физическому состоянию
Если у вас сильная или продолжительная боль в бедре, обратитесь к лечащему врачу.Затем вас могут направить к специалисту для более подробного изучения.
Проблемы с бедром, возраст 12 и старше
У вас есть проблема с бедром?
Сюда входят такие симптомы, как боль и нарушение нормального движения бедер.
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Повредили ли вы бедро за последний месяц?
Да
Травма бедра в прошлом месяце
Нет
Травма бедра в прошлом месяце
Переносили ли вы операцию на бедре в прошлом месяце?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Операция на бедре за последний месяц
Нет
Операция на бедре за последний месяц
Проблема в основном в пояснице или ягодицах, а не в бедре?
Нога голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?
Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Нет
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Есть ли у вас боль в бедре?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – наихудшая боль, которую вы можете себе представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
У вас есть проблемы с перемещением бедра или нога?
Да
Затруднения в движении бедра или ноги
Нет
Затруднения в движении бедра или ноги
Сложно или трудно двигаться?
«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.
Очень сложно
Очень трудно двигать
Довольно сложно
Довольно сложно двигаться
Как долго у вас были проблемы с перемещением бедра?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Затруднения при перемещении менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Затруднения при перемещении от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Затруднения при перемещении более чем 2 недели
Была ли потеря движения:
Становится хуже?
Трудности с передвижением ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Сложность передвижения не изменилась
Становится лучше?
Трудности при движении уменьшаются
Были ли у вас проблемы с бедром более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, – это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие из зоны.
Гной, истекающий из области.
Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Назначьте встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Проблемы и травмы спины
Проблемы с бедром, возраст 11 лет и младше
Послеоперационные проблемы
Травмы бедра, возраст 12 лет и старше
Страдаете ли вы от боли в бедре во время ходьбы?
Автор: физиотерапевт Трейси Диматтео
Если вы чувствуете боль в районе бедра во время ходьбы, это может быть вызвано рядом причин.Чаще всего это артрит, дегенерация суставов, бурсит и тендинит.
Здесь мы рассмотрим артрит и дегенерацию, которые являются обычными проблемами у людей старше 50 лет. Они распространены, потому что шарнирно-шарнирный сустав бедра сильно перемещается при значительной нагрузке в течение нашей жизни, и это приводит к постепенному износу браслета. хрящ, покрывающий костную поверхность.
Типичные симптомы боли в бедре
Боль, возникающая в тазобедренном суставе, обычно ощущается в области паха и передней части бедра, но также может распространяться на колено и поясницу.Дегенеративные изменения бедра часто приводят к жесткости сустава и слабости окружающих мышц.
Это может вызвать боль и затруднения при выполнении повседневных действий, таких как ходьба, подъем по лестнице, или может ограничить вашу способность заниматься спортом с нагрузкой, например бегом или гольфом.
Как предотвратить боль в бедре при ходьбе?
Часто можно улучшить состояние бедер до или даже после того, как эти дегенеративные изменения произойдут, с помощью простых упражнений.
Посмотрите видео на нашей странице упражнений для бедра, ноги и голеностопного сустава по номеру:
Поддержание / улучшение гибкости бедра за счет простого растяжения
Поддержание / улучшение силы мышц вокруг бедра
Повышение силы живота (мышцы живота)
Поддержание / улучшение гибкости позвоночника – регулярные упражнения, такие как пилатес или йога (мы проводим здесь занятия), или простые домашние упражнения
Тренировка равновесия – это уменьшит чрезмерное колебание бедра. Упражнения
Не забудьте:
Меняйте упражнения – особенно если вы делаете много упражнений одного типа (например,г. бег или теннис)
Включите в свой распорядок дня укрепляющие упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание, езда на велосипеде, пилатес
Если вы страдаете от боли в бедре при ходьбе, подумайте также о:
Следите за своим весом
Ношение хорошей поддерживающей обуви или стелька для поддержания правильного положения стопы
Использование палок для ходьбы, если вы любите длительные прогулки
Попробуйте спать с подушкой между коленями ночью
Помните, даже если вам поставили диагноз дегенеративный артрит бедра, вы все равно можете улучшить его с помощью правильных видов упражнений.
Если боль не проходит и мешает вам получать удовольствие от ходьбы, вам может помочь физиотерапия. Пожалуйста, позвоните по телефону 020 8943 2424, и наши дружелюбные администраторы будут рады записать для вас встречу.

« Предыдущая 1 … 21 22 23 24 25 … 50 Следующая »

Налбуфин Hci	Раствор для инъекций	10 мг / 1 мл	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно	HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst	2019-10-29	Неприменимо	US
Нальбуфин Hci	Раствор для инъекций	20 мг / 1 мл	HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst	2019-10-29	Неприменимо	US
Нальбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	20 мг / 1 мл	Внутривенно; Подкожно	Barr Laboratories	1998-05-19	2010-11-30	US
Нальбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	10 мг / 1 мл	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно	Barr Laboratories	1998-05-19	2011-03-31	US
Нальбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	10 мг / 1 мл	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно	Cardinal Health	1989-02-03	2016-03-31	US
Нальбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	10 мг / 1 мл	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно	General Injectables and Vaccines, Inc.	2021-04-19	Неприменимо	US
Нальбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	10 мг / 1 мл	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно	Hospira, Inc.	2005-07-19	Неприменимо	US
Налбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	20 мг / 1 мл	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно	McKesson Corporation dba SKY Packaging	2004-12-31	Неприменимо	US
Нальбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	10 мг / 1 мл	Barr Laboratories	1998-05-19	2011-04-30	US
Нальбуфина гидрохлорид	Раствор для инъекций	10 мг / 1 мл	Внутримышечно; Внутривенно; Подкожно	Medical Purchasing Solutions, Llc	2005-07-19	Неприменимо	US

оперативная общая хирургия

Канальная паховая грыжа	28730
Прямая паховая грыжа	32080
Косая паховая грыжа	32080
Пупочная фиксированная грыжа	24410
Диастаз прямых мышц живота	24410
Рецидивная паховая грыжа	34240
Послеоперационная вентральная грыжа до 5-6 см в диаметре	28790
Послеоперационная вентральная грыжа более 5-6 см со спаечным процессом	39100
Послеоперационные многокамерная вентральная грыжа со спаечным процессом	54490
Послеоперационные вентральные и редкие	31000
Пупочная вправимая грыжа	19980
Прямая паховая грыжа с постановкой сетки, включая стоимость расходного материала	36610
Ушивание диастаза прямых мышц живота собственными тканями	24840
Ушивание диастаза прямых мышц живота с установкой сетчатого протеза	29810


Стоимость пребывания в палате стационара за сутки от 5040 до 8880 в зависимости от количества человек.
Стоимость анестезии зависист от продолжительности и вида. От 4990 до 9290 за 1 час.

Консультация врача анестезиолога	1330
Прием врача-хирурга лечебно-диагностический, первичный	1,570
Прием врача-хирурга лечебно-диагностический,повторный	1,190
Консультация хирурга с подбором компрессионного трикотажа(чулки,фирма medi)	2570

Вскрытие атероматозного абсцесса с иссечением кисты	5620
Иссечение невусов	4640
Иссечение невусов на лице	5620
Иссечение атеромы	4640
Иссечение атеромы на лице	5620
Иссечение липомы простой	4430
Иссечение липомы межмышечной	6700
Иссечение липомы на лице	5510
Удаление инородного тела	4430
Иссечение новообразований и рубцов мягких тканей	4540
Иссечение липомы гигантской	17060
Удаление гигромы или мягкотканной опухоли большой (одной)	13280
Удаление гигромы или мягкотканной опухоли малой (одной)	7880
Иссечение рубца	16960
Хирургическая обработка раны с лейкопластырным натяжением	2050
Первичная хирургическая обработка раны до 5 см	1240
Первичная хирургическая обработка раны от 5 до 10 см	1730
Первичная хирургическая обработка раны более 10 см	1730
Первичная хирургическая обработка ран головы и шеи	1730
Перевязка 1 категории сложности	430
Перевязка 2 категории сложности	1080
Перевязка 3 категории сложности	2650
Наложение лекарственной повязки	1030
Наложение фиксирующей повязки	1130
Наложение вторичных швов	1350
Наложение косметических швов на кожу	2650
Снятие послеоперационных швов	910
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей до 3 см	1170
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей от 3 до 6 см	2430
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) туловища и конечностей от 7 до 10 см	4540
Удаление мягкотканного образования (фиброма, липома, атерома) головы и шеи	3730
Иссечение слизистых суставных сумок	3730
Удаление сухожильного ганглиона	3730
Операция по поводу вросшего ногтя (без коррекции ногтевого валика)	3830
Операция по поводу вросшего ногтя (с коррекцией ногтевого валика)	6370
Удаление ногтевой пластины	4100
Удаление мозоли	1030
Удаление клеща, включая прием врача-хирурга	1300
Снятие кольца с пальца c рассечением ткани	1400
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей	1940
Удаление инородных тел мягких тканей без рассечения	2050
Иссечение келлоидных рубцов до 5 см	2810
Иссечение келлоидных рубцов больше 5 см	4640
Вскрытие флегмоны до 15 см	2590
Вскрытие флегмоны больше 15 см	3890
Вскрытие гематомы до 5 см	1300
Вскрытие гематомы от 5 до 10 см	1730
Пункция подногтевой гематомы	650
Пункция межмышечной гематомы	1940
Вскрытие фурункула	1940
Вскрытие острого гнойного гидраденита	1730
Вскрытие распространенного гидраденита (сучье вымя)	3890
Вскрытие подкожного панариция	1510
Вскрытие подногтевого панариция	1730
Лечение паронихия	1080
Некрэктомия	1940
Иссечение свища	9830
Вскрытие абсцесса до 5 см	1030
Вскрытие абсцесса больше 5 см	2860
Лазерная деструкция папиллом, за 1 элемент	1000
Лазерная деструкция бородавок, за 1 элемент	2000
Лазерная деструкция доброкачественного новообразования, за 1 элемент	2000
Лазерная деструкция новообразования на лице, за 1 элемент	2650
Удаление папилломы аппаратом «Радиосург», за 1 ед.	790
Удаление папиллом аппаратом «Радиосург» от 5 до 10 ед.	3560
Удаление папиллом аппаратом «Радиосург» свыше 10 ед.	5020
Удаление бородавки аппаратом «Радиосург» за 1 ед.	2270
Удаление доброкачественных образований (кроме папиллом и бородавок) аппаратом «Радиосург», за 1 ед.	1460

Лекарство:	Нимесулид (100 мг два раза в день)
Образец:	Гепатоцеллюлярный (R = ~ 62)
Уровень серьезности + (желтуха, печеночная недостаточность, трансплантация печени, смерть)
Латентный период:	10 дней до появления симптомов, 50 дней до желтухи
Выздоровление:	Нет
Другие лекарства:	Пероральные препараты сертралин

нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	гель	местный	DİNÇSA İLAÇ SAN.VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
DOLOFAST PLUS% 1 +% 5 JEL, 50 ГРАММОВ	Нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	Гель	Для местного применения	DİNÇSA İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
EMULİD PLUS% 1 +% 5 JEL	Нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	Гель	Topical VEM	SAN.VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
ETNA COMBO% 1 /% 0,25 JEL	Нимесулид (1%) + тиоколхикозид (0,25%)	Gel	GEL	GEL для местного применения SAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
ETNA COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКА, 14 ADET	Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг)	Таблетка		GENVEON İLAÇ SAN.VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция
FRENAG PLUS% 1 +% 5 SPREY, 50 ML	Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%)	Спрей		HELBA İLAÇ İÇ VE DIŞ SAN. TİC. LTD. ŞTİ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
FRENAG PLUS JEL, 30 ГРАММ	Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%)	Гель	HEL İHEL	для местного применения	2020-08-14	Неприменимо	Турция
FRENAG PLUS JEL, 50 ГРАММ	Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%)	Гель	HEL İLBA	для местного применения	2020-08-14	Не применимо	Турция
FUZO PLUS LIKIT JEL, 50 г TÜP	Нимесулид (1%) + лидокаин (5%)	Гель	GEN	GEN для местного применения SAN.VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Неприменимо	Турция
NİMES COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКИ, 14 ADET	Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг)		OO	SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ.	2020-08-14	Не применимо	Турция

Yearly Archives: 1970

Боль колена сзади при ходьбе: Боль под коленом сзади – почему появляется и как лечить

Боль колена сзади при ходьбе: Боль под коленом сзади – почему появляется и как лечить

Из-за чего может возникать боль под коленом сзади | Узнай-ка

Вероятные причины

Симптоматика

Лечение болей в колене при ходьбе

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

Эффективное лечение патологии

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Болят колени: причины и лечение

Почему болят колени

Травмы

Воспалительные процессы

Аутоимунные заболевания

Дегенеративные изменения тканей

Опухоли и образование кисты

Психосоматика

Травматолог

Хирург

Невролог

Ревматолог

Ортопед

Инфекционист

Массажист и физиотерапевт

Лечение болей в коленях

Почему болит колено при сгибании

Из-за чего может появиться боль в коленном сочленении?

Заболевания, вызывающие боль в коленях при приседании и вставании

Особенности диагностики

Лечение при боли в коленных суставах

Боль в ногах в Казани

Атеросклероз

Ишемия нижних конечностей

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Как устроена подколенная область

Болят колени с внутренней стороны: причины и факторы развития

Диагностические методы

Чем лечить

Профилактика

Заключение

10 возможных основных причин – Компания Amino

Знакомство с коленом

Топ-10 возможных причин боли за коленом при ходьбе

1. Судорога ноги

2. Киста Бейкера

3. Колено прыгуна

4. Штамм телят

5. Артрит

6. Колено бегуна

7. Разрыв мениска

8. Тромбоз глубоких вен.

9. Травмы подколенного сухожилия

10. Травма связок

Диагностика боли в колене

Почему болит задняя часть колена? – Ховард Дж. Люкс, доктор медицины

Что у вас за коленом? Краткий урок анатомии.

ТГВ: тромбоз глубоких вен может вызвать боль в задней части колена и голени

Разрыв мениска и боль за коленом

Боль за коленом у бегунов

Киста Бейкера и боль в задней части колена

Остеоартроз и боли в задней части колена

Травмы подколенного сухожилия

Нервная боль

Что это значит, если у меня болит колено во время бега?

Что такое боль за коленом

Получите консультацию по здоровью от PartnerMD

Competitive Edge Физиотерапия: боль за коленом: общие причины и методы лечения

Боль за коленом (боль в задней части колена)

Боль в колене возникла внезапно или развивалась постепенно с течением времени?

Острая боль за коленом

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия

Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра

Задне-боковая травма угла

Хроническая боль за коленом

Киста Бейкера

Тендинопатия желудочно-кишечного тракта

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра