Боль колена сзади при ходьбе: Боль под коленом сзади – почему появляется и как лечить

Из-за чего может возникать боль под коленом сзади | Узнай-ка

Медики предупреждают, если такой симптом появляется часто – это весомый повод записаться на приём в клинику. Как показывает статистика, от суставных патологий страдает более 17% населения, причём деструктивные изменения чаще развиваются именно в коленном сочленении. Это обусловлено анатомическими особенностями и постоянной нагрузкой на нижние конечности. Под коленом локализуются крупные лимфатические узлы, капилляры и вены. Если возникла боль под коленом сзади, причины могут отличаться, выявить их поможет только комплексная диагностика.

Вероятные причины

Если постоянно болит под коленом, это не является 100% признаком развивающейся суставной патологии. Сам сустав и впадина отличается сложнейшим строением. Вокруг него локализуются мышцы и сухожилия, которые тянутся от бёдер до голеностопа. Также на дне присутствует бедренная кость, множество нервных окончаний, вен и лимфоузлы. Всё свободное пространство между соединительными тканями, хрящами и костными волокнами заполнено жировыми тканями.

Из-за такого сложного строения выявить клиническую картину не всегда удаётся с первого раза. Вызвать болезненность могут не только деструктивные изменения в сочленении, но также поражение вен, лимфоузлов, мышечных волокон. Кроме того, неприятные ощущения в этом участке могут быть вызваны поражением нижних отделов позвоночного столба.

Боль под коленом, причины которой очень разнообразны, может проявляться по-разному, с учётом того, что именно спровоцировало её возникновение. Вызвать такое состояние могут разные факторы, которые можно установить только после проведения диагностики.

Условно причины такого состояния можно разделить на 3 категории:

· заболевания самого коленного сочленения;

· околосуставные патологии, которые оказывают негативное воздействие на сочленение;

· сторонние болезни, не имеющие никакого отношения к опорно-двигательному аппарату.

Также подобное состояние может являться следствием травм (падение с высоты, попадание в ДТП). Боли сзади колен нередко наблюдаются и у беременных женщин (особенно на последнем триместре), что обусловлено повышенной нагрузкой на конечности. Также боли в суставах (колени, пальцы, рука, спина) могут возникнуть из-за почечных патологий.

Чтобы понять, почему появилась боль под коленом сзади при сгибании и в состоянии покоя, требуется провести инструментальную диагностику. Одного физиологического осмотра и пальпации при этом будет недостаточно.

Симптоматика

С учётом того, что именно служит провоцирующим фактором, проявление недуга и выраженность симптоматики будет отличаться.

Опытный врач может предположить, с какой патологией столкнулся пациент, только учитывая то, на что именно он жалуется:

1. Киста Бейкера. При подобном новообразовании пациент будет испытывать слабые ноющие боли, локализующиеся сзади коленной чашечки. Поскольку недуг поражает сразу обе конечности, болеть будет левая и правая нога. Поскольку подобное новообразование практически всегда немного возвышается, заподозрить её формирование можно даже самостоятельно, для этого не обязательно посещать врача. При надавливании пациент прощупает мягкое шаровидное уплотнение.

2. Киста мениска. Такое поражение проявляется совершенно иначе и характеризуется острыми стреляющими болями. В отличие от кисты Бейкера, внешне подобное новообразование заметить невозможно.

3. Патологические изменения околосуставных структур. На начальном этапе практически не будут давать о себе знать. Первые признаки начнут проявляться по мере прогрессирования заболевания. У больного при этом могут постоянно присутствовать незначительные боли, выраженность которых будет усиливаться во время ходьбы. Подобные заболевания нередко провоцируют осложнения, такие как повышение температуры в области поражённых тканей, общая ослабленность, признаки интоксикации.

4. Трещины, разрыв мениска. Перепутать такую травму с чем-то другим сложно, поскольку в момент нарушения целостности тканей человек будет испытывать сильнейшие режущие боли. Сочленение может ныть со всех сторон. В первые часы после травмы в области поражённого участка может наблюдаться пульсация. Помимо выраженной болезненности, может наблюдаться покраснение и отёк поражённого места.

5. Артриты. Симптоматика в этом случае будет зависеть от формы заболевания. При таких патологиях практически всегда наблюдается припухлость и покраснение тканей.

6. Сосудистые поражения. Обычно при них присутствуют признаки интоксикации, онемение ног. Болезненные ощущения обычно выражены слабо.

Поскольку симптомы всех этих недугов схожи между собой, самостоятельно понять, из-за чего именно ноет нога, невозможно. Постановку диагноза рекомендуется доверить только опытному врачу.

Лечение болей в колене при ходьбе

Ощущаете постоянные или периодические боли в коленях? Боль со временем нарастает, создает дискомфорт при движении и даже в состоянии покоя? Не нужно терпеть болевой синдром, и, тем более, заглушать его лекарствами. Только обращение к специалисту и прохождение программы лечения поможет решить проблему и обеспечить профилактику болей в будущем.

В Медицинском центре «Свобода движения» назначат адекватное лечение болей в колене у пациентов любой возрастной категории. Вам обязательно помогут снять острую боль и восстановить двигательную активность.

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

1. Повреждение коленного хряща.
2. Воспаление околосуставных сумок.
3. Деформация сухожилий.
4. Поврежденные связки.
5. Артрит и др.

Очень часто колено болит при получении травм, длительном нахождении человека в одном и том же положении (например, при сидячей работе). Также колени могут болеть при болезни Осгуда-Шлаттера, артрозе коленного сустава, патологии хряща надколенника. Когда колено болит при сгибании, у пациента может наблюдаться ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска.

Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

• ощущение покалывания;
• пациент чувствует холод в области колена или, наоборот, жжение;
• онемение колена и всей конечности;
• слабость;
• трудности с передвижением;
• покраснение кожного покрова в области колена;
• повышение температуры;
• отечность в области коленного сустава.

Эффективное лечение патологии

Если боль сильная, пациентам назначают курс приема медикаментов для купирования боли. Также болевой синдром могут снять и физиотерапевтические методики. Для комфорта передвижения ортопед может рекомендовать лечение специальных стелек для обуви. Также положительный эффект оказывает лечебный массаж и упражнения ЛФК под контролем реабилитолога.

Это важно! На период лечения и восстановления пациенту следует ограничить нагрузки, которые приводят к болевым ощущениям.

Если вы или ваши близкие страдают болями в коленях при сгибании, разгибании, ходьбе, обращайтесь за консультацией к экспертам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

мифы, развенчанные врачом-травматологом -Индивидуальные стельки

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» – все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг. 

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

 Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса – надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

 «Остеоартроз – удел пожилых» – это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него – обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы – имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?  

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль? 

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Болят колени: причины и лечение

Колени могут болеть в любом возрасте и по самым разным причинам, даже из-за ношения неподходящей обуви.

Дело в том, что ежедневно на коленные суставы оказываются нагрузки. Они могут быть легкими, например при ходьбе, и сильными – при регулярных занятиях спортом, частых ушибах, переносе тяжестей и пр.

Однако не только физические нагрузки и травмы – причины болей. Ими могут быть воспалительные заболевания и даже опухоли.

В любом случае, боль в колене – это признак патологических процессов и повод обратиться к врачу.

Почему болят колени

Основными причинами, по которым болят колени, являются:

Травмы

Чаще всего они встречаются у легкоатлетов и футболистов из-за постоянного трения надколенника о кость бедра, а также частых падений и ударов. Однако в особой группе риска непрофессиональные спортсмены, которые могут повредить колени из-за неправильной техники бега.

Классификация травм: ушибы, вывихи коленной чашечки (реже колена), разрывы связок, переломы и повреждения мянисков. Чаще всего их сопровождает ноющая боль в коленях.

Воспалительные процессы

Привести к ним могут хронические травмы, аллергические реакции, нарушения обменных процессов и инфекции. Последние могут распространяться даже из-за царапины. Зачастую патологии сопровождаются накоплением жидкости в суставе. В частности, при тандените боли локализуются чуть ниже колена и усиливаются при сгибании-разгибании.

К ним относятся: артрит, липоартрит, бурсит, синовит и тендинит.

Аутоимунные заболевания

В большинстве своем это хронические болезни, которые возникают из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела к здоровым клеткам и тканям. Собственная иммунная система начинает воспринимать суставы как врагов и атакует их.

По этой причине могут возникать следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, реактивный артрит.

Дегенеративные изменения тканей

Связаны с процессами старения и изнашиванием суставов. Чаще всего встречаются у пожилых людей. Обратить эти изменения вспять невозможно, но лечить необходимо, чтобы не доводить проблему до хирургического вмешательства.

Виды дегенеративных нарушений: остеоартроз, остеохондропатия, менископатия, тендопатия.

Опухоли и образование кисты

Они поражают сустав и околосуставные ткани из-за чего и возникает боль. В частности, неприятные ощущения сзади колен могут быть симптомом образования кисты. Однако болеть колени могут и из-за других онкопроцессов: рак молочной железы, рак легкого и пр.

Классификация заболеваний: киста Бейкера, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Психосоматика

В этом случае эмоциональные переживания трансформируются в физические ощущения. То есть боли напрямую зависят от психологических факторов. Их особенность в том, что они непостоянны, не связаны с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

К какому врачу обратиться

Выбор врача напрямую зависит от причин болей. Если вы раньше не сталкивались с подобными проблемами, то лучше всего начать с похода к терапевту. Он проведет осмотр и поставит предварительный диагноз, на основании которого направит к специалисту узкого профиля.

Итак, какие доктора помогают при болях в коленях:

Травматолог

Если вы заметили, что болезненные ощущения появились после ушиба, падения или другой травмы, то лучше сразу обратиться к этому специалисту.

Хирург

При более серьезных проблемах, например при разрыве связок или мяниска, уже не обойтись без помощи хирурга. Также записаться к нему на прием следует при острой боли и опухоли колена, сопровождающейся повышенной температурой.

Невролог

Этот специалист помогает восстановить нормальную работу коленного сустава, которая может быть нарушена в результате длительного периода неподвижности, например после перелома.

Ревматолог

Если причина болей в колене – аутоимунное заболевание или начальная стадия остеоартроза, то помочь может именно этот врач. Однако при серьезных деформациях костно-мышечной системы нужно идти к ортопеду.

Ортопед

Существует ряд проблем, которые негативно отражаются на состоянии коленных суставов: плоскостопия, искривление позвоночника и ног. В таких случаях справиться с первопричиной болей помогает именно этот специалист.

Инфекционист

К этому врачу следует обратиться, если у вас покраснело колено, и вы предполагаете, что причиной могла стать инфекция. Например, вас укусил клещ, вы поранились при разделывании мяса, вас поцарапало животное и пр.

Массажист и физиотерапевт

Вне зависимости от причины болей эти доктора помогают ускорить выздоровление и избежать проблем с коленными суставами в будущем.

Лечение болей в коленях

Что же лучше помогает при боли в колене? Во-первых, покой. Когда болит коленный сустав, желательно максимально ограничить движение и наложить фиксирующую повязку.

Категорически запрещается использовать согревающие компрессы и массаж. Затем нужно обратиться к врачу, который назначит лечение на основании поставленного диагноза.

Полный комплекс восстановления состоит из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Почему болит колено при сгибании

16.05.2019

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить колено, если оно болит при сгибании и разгибании. Неправильная помощь способна стать причиной ускоренного разрушения тканей и инвалидизации.

Из-за чего может появиться боль в коленном сочленении?

Чаще всего с болезненностью коленного сустава сталкиваются те, кто ведет сидячий образ жизни, или, наоборот, часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам. Риск появления болевых ощущений в коленях возрастает у пожилых людей в связи с естественными процессами старения. Также коленные суставы и мышцы ног «ломит» при ОРВИ, гриппе, ангине и других инфекционных болезнях, которые сопровождаются повышением температуры.

Обратите внимание: инфекции могут дать осложнения на соединительную ткань, поэтому если боль в суставах не проходит после выздоровления, нужно срочно обратиться к врачу.

Впервые возникшая резкая боль в коленном сочленении чаще всего бывает связана с травмой. Если болезненность появляется регулярно, она вызвана, скорее всего, каким-либо хроническим заболеванием. Суставные патологии имеют свойство обостряться при воздействии негативных факторов:

• переохлаждения;
• повышенных физических нагрузок;
• гиподинамии;
• травм;
• инфекционных заболеваний;
• переутомлении;
• недостатке сна;
• несбалансированном питании.

Ранняя диагностика и своевременное начало лечения болезней суставов позволяют полностью выздороветь, причем для этого потребуются только консервативные лечебные методы. На поздних стадиях обычно бывает необходимо хирургическое лечение, а полное восстановление двигательных функций станет уже невозможным.

Заболевания, вызывающие боль в коленях при приседании и вставании

• Нарастающая резкая боль после ушиба или выполнения спортивного упражнения указывает на полученную травму. Нужно учитывать, что отсутствие медицинской помощи при повреждении суставных сочленений способно вызвать осложнения, в том числе увеличение разрывов и смещение суставов. Боль под коленом сзади при ходьбе может указывать на скрытую травму: подвывих сустава, разрыв мениска, образование трещины в кости
• Одна из самых распространенных причин болезненности в коленях – артроз. На ранних стадиях этой патологии колено хрустит при сгибании, но не болит. Это связано с истончением хрящей и постепенным образованием остеофитов – костных выростов, с помощью которых организм компенсирует утрату хрящевой ткани. Из-за них колено постепенно «костенеет». Со временем к этим симптомам присоединяется нарастающая болезненность, снижается подвижность сустава, постепенно атрофируются мышцы
• Если колено опухло без ушиба и стало больно ходить, это сигнализирует о возникновении воспалительного процесса в суставе или соседних с ним тканях. Воспаление мышц называется миозитом. Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Воспаление в области суставной сумки – бурсит. Все эти заболевания требуют срочного лечения, так как могут стать причиной развития гнойного процесса, сепсиса и даже летального исхода. Помимо боли и отека, для данных болезней характерны резкое повышение температуры тела, нарастающая слабость, невозможность опереться на больную ногу
• О возможном артрите говорит ноющая боль в колене в состоянии покоя, которая обычно появляется после ходьбы или в вечернее время. Разрушение хрящевой ткани происходит постепенно, и болевые ощущения носят нарастающий характер. Сначала человека беспокоит боль в колене при ходьбе по лестнице, затем – после небольшой прогулки, позднее – даже в покое
• Боль под коленом сзади при сгибании может быть последствием образования суставной кисты. В некоторых случаях колени ноют и болят из-за сосудистых патологий, в том числе варикозного расширения вен.

Особенности диагностики

Если колено болит после падения, неловкого движения или удара, нужно обратиться за помощью к травматологу. Если болевые ощущения появились без видимой причины, необходима консультация ортопеда или невролога. В случае появления на ногах гематом или сосудистых звездочек желательно записаться на прием к флебологу.

Для постановки диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ суставов и сосудов;
• анализы крови и мочи;
• суставная пункция.

При бурсите и синовите необходим забор суставной жидкости. Если она мутная, зеленоватая или желтоватая, то ее дополнительно исследуют на наличие инфекций. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лекарственное средство для борьбы с возбудителями воспаления.

При артрите, артрозе и некоторых других патологиях высококачественные снимки, полученные с помощью МРТ или КТ, позволяют выявить такие патологические изменения, как сужение суставной щели, образование остеофитов, разрушение хрящей, деформацию костной ткани и другие.

Лечение при боли в коленных суставах

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение зависит от конкретного диагноза. Разрыв мениска, бурсит, образование гнойных процессов, значительное разрушение сустава требуют хирургического лечения. Это может быть:

• дренирование и промывание суставной полости антибиотиками;
• эндопротезирование;
• другие виды операций.

На ранних стадиях суставные патологии и воспаление мышц не требуют оперативного вмешательства. В комплексный план консервативного лечения обычно входят:

• обеспечение покоя в острый период;
• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• после улучшения состояния – ЛФК;
• диетическое питание.

Для ускорения выздоровления могут потребоваться вспомогательные терапевтические методы: массаж, иглоукалывание, компрессы и другие процедуры.

Комплексный подход направлен на:

• устранение боли;
• снятие отечности;
• ликвидацию воспалительного процесса;
• регенерацию хрящевой ткани;
• нормализацию кровообращения;
• укрепление мышечной ткани;
• восстановление подвижности сустава.

Лекарственные средства назначаются исходя из диагноза. Чаще всего требуются хондропротекторы, витамины группы В, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При наличии инфекции необходим прием антибиотиков.

Восстановить поврежденные ткани помогают физиотерапия и ЛФК. Физиотерапевтические процедуры устраняют боль и воспаление, снимают отеки и мышечные спазмы, но главное – ускоряют регенерационные процессы. Лечебная гимнастика нужна для восстановления суставных функций, укрепления мышц и повышения выносливости ног.

Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на суставных патологиях. Опытные врачи используют все методы консервативного лечения, применяя не только классические лечебные схемы, но и апробированные новейшие методики. При необходимости операции вам порекомендуют высококвалифицированных хирургов из других клиник и обеспечат преемственность лечения, а после хирургического вмешательства разработают эффективный курс реабилитации. Все клиники имеют удобный график работы и расположены близко к станциям метро.

Боль в ногах в Казани

Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:

• «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
• Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
• Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
• Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
• Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
• Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
• Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
• Плохо заживают ссадины и раны.

Атеросклероз

Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.
Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.

Ишемия нижних конечностей

Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем – ишемические поражения нижних конечностей.
В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…

Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.
В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.

Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).

Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.

• Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
• Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.

В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:

• Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
• Исчезает ощущение зябкости ног;
• Состояние кожных покровов нормализуется;
• Пациент может пройти большую дистанцию без боли.

После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:

• Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
• Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
• Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
• Повысить качество жизни пациентов.

Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.

Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 520-20-20 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

3 сентября 2019 1228

Боли в самом коленном суставе или в области коленной чашечки встречаются намного чаще, нежели боли под коленями сзади. Тем более неожиданно они проявляются у пациентов. Причины и факторы развития таких болей могут быть самыми разными и сильно зависят как от образа жизни пациента, так и от его возраста. Если подобные боли у ребенка связаны, скорее всего, с его быстрым взрослением, то в случае взрослого это однозначно требует визита к специалисту. Врачи из клиники Стопартроз имеют 15-летний опыт диагностики и лечения болей в коленях.

Как устроена подколенная область

Для того чтобы понять, отчего возникают боли под коленкой, следует изучить строение подколенной впадины. Именно сложность строения этой области часто затрудняет правильную постановку диагноза. Вкратце можно сказать, что подколенная часть состоит из внутренней части костей и мышечно-связочного аппарата, который ее закрывает.

Верхняя и нижняя часть закрыты сухожилиями бедра и голеностопа, а в центре ямки находятся нервные волокна и сосудистая сетка. Там же находятся лимфатические узлы и жировая ткань. Все это покрыто толстым слоем подкожной клетчатки и при диагностике болей в подколенной ямке причины могут остаться не выясненными.

Часто из-за трудностей в правильном определении характера болевого синдрома, боли в колене сзади считают последствиями травмы и не обращаются к врачу за помощью. В этом случае при наличии серьезного заболевания, может быть упущено время. Поэтому в диагностике исключительно важен опыт работы врача: чем чаще доктор сталкивался с похожими проблемами, тем более верный диагноз она поставит.

Болят колени с внутренней стороны: причины и факторы развития

Основные факторы, которые могут привести к боли с тыльной стороны колена – это повышенные нагрузки и предрасположенность к заболеваниям суставов.

• Спортсмены. Основная категория людей, испытывающих на себе проблемы с коленными сочленениями. Чаще всего нога под коленом сзади болит у тех, кто много бегает: легкоатлеты, а также люди, занимающиеся командными видами активного спорта (футболисты, хоккеисты). Спортсмены-любители также могут находиться в группе риска, при этом у них, как правило, нет личного спортивного врача, а потому их травмы могут дольше оставаться незамеченными.

• Люди, занятые на тяжелых производствах и испытывающие большие нагрузки на нижние конечности. В зависимости от характера работы, суставы и сухожилия могут изнашиваться с разной скоростью, а потому у одних колени болят сзади уже через год работы, а некоторые испытывают лишь небольшое тянущее ощущение, работая более долгое время. Иногда боль в задней части колена при ходьбе проявляется, если человек вынужден много проходить пешком в течение рабочего дня.

• Люди, перенесшие инфекционное заболевание. В этом случае из-за инфекционной интоксикации человек может ощущать некоторую боль и тяжесть в области суставов. При попадании в коленную область возбудителей боль за коленом сзади может усиливаться и мешать ходьбе.

Если у пациента болит нога под коленом сзади, то первые патологические процессы, которые необходимо исключить:

Все эти патологические процессы требуют системного лечения, а потому одними обезболивающими средствами причины боли под коленом не победить.

Киста Бейкера – это воспалительное заболевание, развивающееся с участием синовиальной оболочки. Из-за воспаления в суставе начинает скапливаться жидкость, образующая кистозный пузырь, из-за которого и болит за коленкой сзади.

Основная группа риска для этой болезни – люди старше 40 лет. При этом они могут ощущать не только боль в колене и под коленом, но и онемение или покалывание. В отдельных случаях может прощупываться сама киста в виде небольшого плотного шарика.

Износ мениска или его травма чаще всего сопровождает спортивные нагрузки. Если произошла подобна травма, то единственное долговременное лечение – это хирургическая операция.

Помимо кисты Бейкера существуют и другие кистозные образования, поражающие коленный сустав. При появлении кисты мениска пациент ощущает боль сзади коленного сустава. Причинами их появления практически всегда являются чрезмерные нагрузки на нижние конечности.

Инфекционное заражение сустава практически всегда приводит к обширному воспалительному процессу в области колена. В этом случае боль в ногах сзади под коленками будет снижаться только при наличии адекватной антибиотикотерапии.

Воспаление лимфоузлов может вызывать не только боль ниже колена с внутренней стороны ноги, но и ухудшение общего состояния, температуру и слабость.

В некоторых случаях при выяснении, от чего появилась боль под коленом, обнаруживается, что не последнюю роль могут играть сосудистые нарушения. Именно из-за расширения вен и сдавливания окружающих тканей может появляться болевой синдром.

Один из характерных для такой симптоматики недугов – это защемление или травма большеберцового нерва. При травме или воспалительном процессе возникает невралгия, которая может серьезно снизить двигательные возможности конечности.

Диагностические методы

Диагностика таких поражений всегда должна начинаться со специалиста. Он осматривает пациента, выслушивает подробный рассказ о характере болей в колене и проводит серию тестов для определения возможности двигаться.

После того как состояние обратившегося тщательно описано, необходимо выявить причины боли в колене с внутренней стороны. Для этого используется несколько различных методик для создания целостной картинки.

Первичный осмотр начинается с пальпации – ощупывания пораженнного места. После этого назначают рентгеновское обследование, с помощью которого можно максимально точно установить состояние сустава.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

После того как рентген был сделан, в некоторых случаях назначается УЗИ сустава. УЗИ показывает не только общее состояние больного места, но и процесс его движения. Помимо своей информативности, УЗИ является полностью безопасной методикой исследования органов и тканей.

В особенно сложных случаях пациенту может быть показано проведение КТ или МРТ, которые показывают максимум информации о пораженном суставе, а также дают возможность увидеть его состояние в деталях.

Помимо исследований самого сочленения, пациенту необходимо сдать лабораторные анализы, которые выявят наличие в организме воспалительного процесса, а также в редких случаев маркеров системных заболеваний. Если нога болит сильно, то это может свидетельствовать именно о подобных нарушениях.

При выявлении у человека артрита или артроза, ему также назначают артроскопию, а в некоторых случаях пункцию коленного сустава. После анализа синовиальной жидкости, причины боли под коленом с внутренней стороны становятся окончательно ясны.

Врач осматривает ногу пациента с жалобами на боль под коленом

Записаться на лечение

Чем лечить

Итак, если сильно болит под коленкой, то первое, что следует делать – это узнать причину появления болей. Если причиной является системное заболевание, то лечение, прежде всего, проводится со снижением выраженности симптоматики именно этой болезни. Если же проблема в самом суставе, то дальнейшая терапевтическая схема уже включает в себя комплекс мер.

Тянущая боль в подколенной ямке может излечиваться только консервативно:

• Обезболивающие. Средства, которые прописываются при болях в суставах практически всем. Но следует понимать, что принимать их длительное время или в больших дозах запрещено из-за проблем с побочными эффектами.

• Глюкокортикоиды, которые одновременно устраняют воспаление, а также снижают аутоимунные реакции при артритах. Именно эти реакции являются причиной разрушения хрящей и, как следствие, боли в колене с внутренней стороны, лечение которых в данном случае затруднено.

• Хондропротекторы. Несмотря на большое количество сомнений в эффективности данной группы препаратов, их продолжают активно назначать пациентам. Многие из них после курса отмечают улучшение состояния, а потому хондропротекторы и в будущем сохранят свою привлекательность в лечении боли в области колена с внутренней стороны.

• При инфекционном поражении невозможно обойтись без антибиотикотерапии. Но для правильного подбора препаратов следует провести более глубокую лабораторную работу по установлению чувствительности бактерий к конкретным противомикробным веществам.

Разумеется, в отдельных случаях подход должен быть специфичен для конкретной болезни. Например, в случае обширных кистозных поражений врач может решиться вскрыть кисту и откачать жидкость. После этого, как правило, внутрь пузыря вливается специальный лечебный состав, а на поврежденный сустав надевается плотная повязка. Такой метод является промежуточным между консервативным способом лечения и хирургической операцией. Его минус заключается в том, что киста со временем может увеличиться снова.

Поражения мениска, а также травмы сустава, которые невозможно лечить консервативным способом, лечатся только хирургически. Послеоперационный период также требует снижения нагрузок на сустав, а также приема обезболивающих средств.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

При артрите назначается целый спектр лекарственных препаратов, снижающих скорость разрушения суставов: от кортикостероидной группы до специальных средств (Метотрексат), которые принимаются один раз в неделю и позволяют человеку чувствовать себя хорошо на протяжении длительного периода.

В некоторых случаях рекомендуются средства народной медицины, но из них следует выбирать только те, которые уже известны своей действенностью. Подобрать такой способ поможет лечащий врач. Как правило, это различные растирания и компрессы. Важно знать, что воспалительный процесс в суставе крайне нежелательно прогревать, так как он может увеличиться в размерах и усилиться.

Профилактика

Отдельно стоит диета и здоровый образ жизни. Сами по себе они не могут вылечить уже пораженные суставы, а потому лечением боли под коленным суставом сзади называться не могут. Однако если ногу болит и тянет постоянно, а заболеваний, способных стать этому причиной, нет, то следует обратить внимание на свой распорядок и рацион.

Основные правила – это отказ от соленых и пряных блюд, которые могут стимулировать задержку воды в организме, а также нарушают водно-солевой обмен, а также регулирование баланса белков, жиров и углеводов.

Чем старше пациент, тем меньше белка и жира животного происхождения ему необходимо. Тогда как для растущего организма отказ от белков животных наоборот, только повредит. Поэтому подбор правильного диетического питания при симптомах, сопровождающихся тупой болью, требует учета максимума особенностей организма.

Нужно также увеличить содержание в рационе каш, а также бульона и витаминизированных добавок с желатином и рыбьим жиром.

Заключение

Боли сзади колена являются одними из наиболее сложных для диагностики, так как причин, их вызывающих, крайне мало, а сам процесс исследования нужной области затруднен. Поэтому прежде чем приниматься за лечение, следует выбрать наиболее опытного специалиста по суставам.

Когда появилась боль под коленом, нужно изучить квалификацию доктора, так как в этом случае именно количество случаев в его практике является фактором, определяющим его возможности в диагностике. В клинике Стопартроз работают врачи с 15-летним опытом, которые могут успешно устанавливать причины боли, а также устранять ее после первого же визита.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

10 возможных основных причин – Компания Amino

Боль – это то, как ваше тело общается с вами. Боль в голове может означать, что вы обезвожены, боль при прикосновении к горячей плите говорит о том, что это плохая идея, а боль в суставах может быть признаком травмы или артрита. Но что значит боль за коленом при ходьбе? В этой статье подробно описаны возможные состояния, которые могут вызывать эту боль в ногах, чтобы вы могли решить проблему до того, как она станет хронической и изнурительной.

Знакомство с коленом

Сильная боль за коленом при ходьбе – не редкость. Боли в области колена, известные как боль в задней части колена, являются частой жалобой врачей.

Коленный сустав, один из самых больших суставов в вашем теле, также является одним из самых сложных и несущих суставов, которому поручено удерживать тело в вертикальном положении, когда вы стоите и ходите.

Ваше колено уязвимо для многих видов жестокого обращения, от артрита до травмы любой из его многочисленных движущихся частей – коленной чашечки (надколенника), бедренной кости (бедренной кости), голени (голени) и различных мышц, сухожилий. , хрящи и связки, которые соединяются в коленном суставе.Повреждение в любом месте может распространиться или усилиться, поэтому боль в коленях необходимо выявлять и устранять как можно скорее, чтобы избежать нарушения вашей подвижности.

Давайте сначала исследуем, что может означать боль за коленом, а затем выясним, как ее исправить.

Топ-10 возможных причин боли за коленом при ходьбе

Боль за коленом может сопровождаться припухлостью, видимой опухолью или ощущением запирания. Любой сопутствующий симптом может помочь вам определить причину этой боли, поэтому тщательно осмотрите свое колено или, еще лучше, обратитесь к врачу, потому что некоторые из проблем, которые могут вызывать боль в колене, довольно серьезны.Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в задней части колена.

1. Судорога ноги

Возможно, вам хорошо известна боль в икроножной мышце, вызываемая лошадью, но другие мышцы ног также могут испытывать судороги, в том числе на задней поверхности бедра. Судороги возникают, когда ваши мышцы напрягаются независимо от вашего контроля, и могут быть вызваны дефицитом питательных веществ, обезвоживанием, нервными проблемами, токсичностью или заболеванием печени. Многие женщины испытывают судороги в ногах во время беременности, и еще больше людей испытывают судороги во время упражнений.

Мышечные спазмы обычно длятся недолго, но вызываемая ими боль может длиться часами, а иногда и днями. Если вы подозреваете, что за болью в ноге скрывается судорога, согрейте или помассируйте область, чтобы помочь заживлению, но обязательно следите за ней: если боль не уменьшится и в конечном итоге не исчезнет, ​​обратитесь к надежному специалисту в области здравоохранения.

2. Киста Бейкера

Киста пекаря, также известная как подколенная киста, представляет собой заполненный жидкостью карман под кожей за коленом. Жидкость в этой кисте представляет собой синовиальную жидкость, которая помогает смазывать суставы и обеспечивать их бесперебойную работу.Однако слишком много синовиальной жидкости в этой области может привести к образованию кисты.

Симптомы кисты пекаря (наряду с болью) включают пальпируемую припухлость, скованность или затрудненное сгибание сустава. Если киста лопается, вы заметите очень острую боль в этой области, поэтому рекомендуется обратиться за профессиональной помощью в выявлении и дренировании кисты до того, как это произойдет.

3. Колено прыгуна

Колено прыгуна – это общее название тендинита надколенника, также известного как тендинит колена.Сухожилие, соединяющее коленную чашечку с большой берцовой костью, подвержено травмам колена в результате прыжков, и его часто лечат в спортивной медицине, поскольку это очень часто встречается у тех, кто играет в баскетбол, волейбол и другие виды спорта, связанные с прыжками.

Другими симптомами колена прыгуна, помимо боли ниже коленной чашечки, могут быть скованность, слабость в суставе или трудности с выпрямлением или сгибанием колена. Правильный отдых может быть всем, что требуется для заживления этой травмы, но если она не исчезнет, ​​вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие способствующие факторы.

4. Штамм телят

Деформация икр или тендинит икроножной мышцы – тендинит, поражающий икроножную мышцу, которая, очевидно, расположена в задней части голени. Такие виды спорта, как сквош или теннис, предполагающие быстрое переключение с положения стоя на бег, могут вызвать напряжение в икроножных мышцах, а боль при этой травме может сопровождаться видимыми синяками, отеками или затруднениями при вставании на цыпочки в зависимости от степени тяжести. Используйте технику RICE (отдых, лед, сжатие, приподнятие), чтобы как можно быстрее зажить травму.

5. Артрит

Артрит – дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит постепенное стирание хряща, который смягчает кости вашей ноги. Без хряща кости начинают тряться друг о друга, вызывая длительные повреждения и боль. Хрящ не может восстанавливаться, поэтому требуется медицинская помощь, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Различные типы артрита, которые могут поражать коленный сустав, включают аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, волчанка, псориатический артрит (который также сопровождается чешуйчатыми пятнами на коже) и остеоартрит.Варианты лечения включают инъекции стероидов, специальные упражнения, лекарства, направленные на иммунную систему, или хирургическое вмешательство. Обратитесь за консультацией к врачу, чтобы узнать, что лучше всего подходит для ваших обстоятельств.

6. Колено бегуна

Колено бегуна, также называемое хондромаляцией, – это еще одна проблема, связанная с болью в суставах, связанная с разрушением хряща, и может возникнуть в результате травмы, чрезмерного использования, артрита или старения. Боль за коленом при ходьбе возникает, когда кости ваших ног трутся друг о друга без защитного хряща между ними.Боль может проявляться в виде тупой боли, а также может усиливаться при подъеме по лестнице. Вы также можете заметить ощущение скрежета при ходьбе.

7. Разрыв мениска

Разрыв мениска – это повреждение одного из двух менисков каждого колена. Разрыв мениска может произойти внезапно или постепенно развиваться по мере того, как мениск начинает изнашиваться. Спортсмены часто травмируют свои мениски, и вы можете заметить хлопающий звук или ощущение в момент травмы, за которым следует боль, отек, слабость, скованность или ощущение сдавливания или блокировки в суставе.

8. Тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это сгусток крови в ноге, вызывающий боль, особенно когда вы встаете. ТГВ невероятно опасен, поскольку «выброшенный» сгусток, который отрывается и перемещается по телу, может привести к тромбоэмболии легочной артерии и возможной смерти.

Другие симптомы сгустка крови включают отек ног, ощущение тепла в этой области и покраснение кожи. При подозрении на тромбоз глубоких вен как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

9. Травмы подколенного сухожилия

Тендинит подколенного сухожилия и растяжение подколенного сухожилия – это две травмы, которые могут повлиять на одну из трех мышц подколенного сухожилия, расположенных в задней части бедра (двуглавая мышца бедра, полусухожильная мышца и полуперепончатая мышца). Эти мышцы позволяют вашим коленям сгибаться, и травма может проявляться в виде боли в задней части колена. Это также может быть отек, синяк или заметная слабость в задней части ноги. Травмы подколенного сухожилия распространены среди спортсменов, занимающихся быстрыми видами спорта, такими как бег, теннис, баскетбол и футбол.

10. Травма связок

Коленные связки, которые прикрепляют бедренную кость к голени, включают переднюю крестообразную связку (ACL), заднюю крестообразную связку (PCL), медиальную коллатеральную связку (MCL) и боковую коллатеральную связку (LCL). Травмы ПКС чаще всего возникают в результате автомобильных аварий, а травмы ПКС являются наиболее распространенными в целом, поскольку это связка, которая пересекает колени по диагонали и не дает костям голени скользить вверх перед бедренными костями.Разрыв связки может вызвать боль в области колена при ходьбе и может потребовать хирургического вмешательства.

Диагностика боли в колене

При многих из этих состояний важно обратиться за медицинской помощью. Врач может использовать рентген или МРТ, чтобы оценить, вызвана ли ваша боль травмой костей или мягких тканей, а также может порекомендовать варианты лечения, охватывающие от безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен) до хирургического вмешательства и физического вмешательства. терапия. Позаботьтесь о своих суставах с помощью натуральных добавок для здоровья суставов и обязательно помогите им вылечить травмы с помощью как отдыха, так и лечебного питания, потому что нелеченная травма сустава может навсегда ограничить ваш диапазон движений и нарушить удовольствие от жизни.

Почему болит задняя часть колена? – Ховард Дж. Люкс, доктор медицины

Боль позади или в задней части колена является относительно частым явлением. Боль за коленом может быть острой и сильной; или мягкий и тусклый. У некоторых из вас боль в задней части колена началась после спортивной травмы.Для других боль за коленом началась после того, как наклонился, или даже возникла в состоянии покоя.

Боль в задней части колена может возникать с припухлостью или чувством полноты или без них. Большинство причин боли в задней части колена очевидны, другие могут потребовать неотложного внимания. В этом посте мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в этой области колена.

Что у вас за коленом? Краткий урок анатомии.

Задняя часть колена – сложная область.Там есть несколько критических структур. С функциональной точки зрения, у нас много мышц, таких как подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Подколенные сухожилия начинаются от таза, пересекают заднюю часть колена и прикрепляются к большеберцовой или большеберцовой кости. Мышцы икр начинаются на тыльной стороне бедренной кости или бедра, пересекают колено и образуют ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пятке.

От медицинской медиа-группы.

Позади нашего колена находятся важные структуры, такие как подколенная артерия и нервы ноги.Нервы – малоберцовый нерв и большеберцовый нерв. Иногда нарушителем спокойствия бывает малоберцовый нерв. Это не вызывает боли в задней части колена, но может вызвать боль в другом месте. Мы обсуждаем малоберцовый нерв в другом месте на этой странице.

Большинство людей думают, что их коленный сустав находится спереди. Но задняя часть нашего колена уходит дальше, чем мы думаем. Прикрепление медиального и латерального мениска находится в задней части колена. Эти точки прикрепления мениска называются корнями. Разрывы корней могут быть причиной сильной боли в коленях, которая может начаться в задней части колена.В этом посте мы рассмотрим корневые разрывы мениска.

Хрящ на костях задней части колена. Остеоартрит может начаться здесь же, поэтому первым признаком остеоартрита может быть боль в задней части колена.

Многие из этих структур в задней части колена могут вызывать боль. Из-за сложной анатомии правильное обследование, рентген и, возможно, МРТ будут полезны для определения того, какая структура может быть причиной вашей боли.После определения причины боли можно порекомендовать наилучшее лечение.

Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли за коленом.

Сначала мы перечислим потенциальные причины боли за коленом, а затем продолжим более подробное обсуждение каждой потенциальной причины боли.

• Отек из-за кисты Бейкера. Киста Бейкера – частая причина отека и боли за коленом.
• Корневой разрыв мениска
• Травма подколенного сухожилия: обычно возникает выше бедра.
• Разрыв заднего рога медиального мениска
• Тромбоз глубоких вен – или сгусток крови в задней части ноги
• Синдром перенапряжения у бегунов и спортсменов – обычно вызывает скрежет или хруст в задней части колена.
• Остеоартрит: вероятно, самая частая причина боли. Часто из-за отека и воспаления.
• Нервная боль – боль при ишиасе может отдавать в область позади колена

ТГВ: тромбоз глубоких вен может вызвать боль в задней части колена и голени

Тромбоз глубоких вен или ТГВ могут вызывать боль в задней части колена… но боль не всегда распространяется только на заднюю часть колена.Обычно возникает боль в икроножной мышце, отек и, возможно, также боль в бедре. ТГВ не является частой причиной боли и отека, но я перечисляю его в первую очередь, потому что он может быть тревожной причиной боли.

Обычно боль от ТГВ возникает также в задней части голени или внутренней поверхности бедра. Хотя это не невозможно, боль может быть ограничена только задней частью колена. У большинства людей с ТГВ также наблюдается отек икры или ноги. У людей с ожирением отек ноги не является редкостью, поэтому сама по себе опухоль не означает, что у вас ТГВ.

К людям, подверженным риску ТГВ, относятся люди, страдающие ожирением, раком, хроническими заболеваниями, а также те из вас, кто недавно путешествовал и сидел неподвижно в течение нескольких часов / дней, восстанавливаясь после болезни, травмы или операции. Мы не знаем точную частоту ходящих людей с ТГВ. Люди, которые недавно перенесли операцию, имеют повышенный риск ТГВ. Если ваша икра болезненна и опухла, а задняя часть колена болит, вам необходимо срочно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Разрыв мениска и боль за коленом

Распространены разрывы корней мениска. «Корень» мениска – это место, где мениск прикрепляется к большеберцовой кости или большеберцовой кости. Подобно тому, как дерево уходит корнями в землю, мениск также прочно и глубоко прикреплен к вашим костям.

К сожалению, с годами эти точки привязанности или корни могут ослабнуть. Распространенная история состоит в том, что вы наклонились или встали на колени и почувствовали хлопок в задней части колена. Позже в тот же день или два дня ваше колено опухло, и боль стала очень сильной.В этой ситуации корень мениска разорвался, потому что он выродился после десятилетий активности.

Боль от разрывов корня часто проходит в течение следующих нескольких недель или месяцев. К тому времени, когда вы обратитесь к врачу и вам назначат МРТ, боль часто начинает уменьшаться. В этом посте ниже более подробно рассказывается о разрывах корней как причине боли в задней части колена.

Мениск – амортизатор. Когда корень мениска разрывается, мениск больше не работает как амортизатор.Следовательно, после разрыва корня у вас могут развиться стрессовые переломы или стрессовые реакции. Вот почему боль усиливается через несколько дней после того, как вы почувствовали хлопок.

В этом посте подробно рассказывается о том, как разрывы корня вызывают эти стресс-переломы и как их лечить. Обычно это ситуация, когда вы испытываете очень сильную боль и вам требуются костыли для поддержки. Как я уже говорил в другом месте, разрывы корней часто вызывают значительную стрессовую реакцию или стрессовый перелом. Когда разрывы корня вызывают стрессовую реакцию, боль часто переходит из-под колена во внутреннюю сторону.

ПОДРОБНЕЕ О КОРЕННЫХ СЛЕЗАХ

ПОДРОБНЕЕ О СТРЕСС-РЕАКЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ СЛЕЗАМИ, И КАК МЫ ЛЕЧИТЬ ИХ.

В некоторых случаях нам необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства для восстановления этих разрывов корня… но обычно в этом нет необходимости.

Боль за коленом у бегунов

Синдромы чрезмерного употребления часто встречаются у бегунов. Большинство бегунов будут получать травмы от перенапряжения во время своей беговой карьеры. Наиболее частая причина боли за коленом у бегунов – растяжение подколенного сухожилия.Растяжения подколенных сухожилий, возникающие вокруг колена, обычно не столь болезненны или хроничны, как те, которые возникают выше в области ягодиц.

Бегунам следует подумать о сокращении шага и увеличении частоты вращения педалей, а также о том, чтобы избегать холмов в течение нескольких недель. В большинстве случаев этот подход должен позволить успокоиться болезненному подколенному сухожилию.

Менее распространенной причиной боли в задней части колена у бегунов является бурсит, который возникает, когда несколько сухожилий перекрещиваются и, следовательно, трутся друг о друга.Боль обычно связана с ощущением скрежета или щелчка, когда вы садитесь на корточки. Ощущение скрежета возникает из-за раздражения сухожилий подколенных сухожилий от трения друг о друга.

Некоторые полагают, что это трение происходит из-за трения одной из икроножных мышц одной из мышц задней поверхности колена. Это также произошло у некоторых пациентов после реконструкции ACL подколенного сухожилия. В этой ситуации хирургическое лечение требуется редко.

У бегунов боль в задней части колена обычно проходит с изменением стиля бега (более короткий шаг, более высокая частота вращения педалей) и графика тренировок. Также может быть полезна физиотерапия.

Киста Бейкера и боль в задней части колена

Киста Бейкера – это заполненный жидкостью карман в задней части колена. Кисты Пекаря – частая причина болезненных отеков. Если кисты небольшие, они не доставляют особого дискомфорта.

Киста Бейкера может увеличиваться в размерах.Если киста становится большой, она может оказывать давление на мышцы, кровеносные сосуды и нервы за коленом и вызывать дискомфорт. У большинства людей с кистой Пейкера также может быть остеоартрит.

В большинстве случаев лечение для уменьшения отека, связанного с артритом, помогает уменьшить боль и опухоль от кисты. В большинстве случаев эти кисты не представляют опасности. Ультразвук обычно может определить, простая ли у вас киста или что-то более сложное, что требует дальнейшего обследования с помощью МРТ.Если кисты Бейкера огромные, то один из альтернативных методов лечения – слить жидкость. Хотя это приведет к облегчению боли, жидкость может вернуться снова.

Подробнее о кисте Бейкера.

Остеоартроз и боли в задней части колена

Остеоартрит – распространенная причина боли за коленом. Некоторые из вас также могут заметить, что у вас потеря движения и вы не можете полностью согнуть колено. Боль при артрите может быть вызвана воспалением структур за коленом.Это раздражает подкладку или внутреннюю часть коленного сустава и делает сустав жестким и болезненным.

Если остеоартрит вызывает боль в задней части колена, вы можете заметить, что боль может относиться вверх по задней поверхности бедра или вниз к икре. Многим из вас, у кого артритная боль в коленях, будет полезно носить компрессионный рукав или бандаж. Вы также обнаружите, что легкое растяжение, пакет со льдом или теплый компресс могут помочь унять боль при артрите.

Если боль не уменьшится в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему болит задняя часть колена.

Травмы подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия – распространенная травма в спорте. Травмы подколенного сухожилия обычно возникают выше и в задней части бедра, рядом с тазом. Мы обсуждаем травмы подколенного сухожилия и некоторые трудности в их лечении здесь и здесь. Также можно поранить подколенное сухожилие возле задней части колена.

Обычно боль при травме дистального отдела подколенного сухожилия составляет примерно 4-6 дюймов выше колена. Боль от травмы нижней части подколенного сухожилия будет наиболее сильной сразу после травмы и начнет уменьшаться в течение нескольких недель.Важно начать растягивать подколенные сухожилия, как только вы это сделаете, чтобы предотвратить скованность.

Нервная боль

Нервная боль может присутствовать в задней части колена. Нервная боль обычно распространяется на заднюю часть колена от области ног или ягодиц. Нервы редко являются причиной боли, которая отделяется от задней части колена и больше нигде не излучается.

Боль в задней части колена встречается часто, но может быть неспецифической. Есть много причин, по которым задняя часть колена может вас беспокоить.Надеюсь, вы найдете это краткое руководство полезным для определения возможных причин вашей боли.

Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению. Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

Что это значит, если у меня болит колено во время бега?

Независимо от того, начинаете ли вы бег с дивана на 5 км или являетесь опытным марафонцем, вам наверняка знакомы боли в ногах и коленях, когда вы наращиваете мышцы и улучшаете свою выносливость.Но как узнать, является ли боль нормальным явлением или частью более серьезной проблемы? Что это значит, если во время бега у вас болит колено?

Посмотрите это видео от тренера по здоровью Гринвилля Аарона Бенатора и прочтите, чтобы узнать.

Что такое боль за коленом

Чаще всего боль за коленом диагностируется как пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Пателло – это надколенник, значит, коленная чашечка. Бедренная кость относится к бедренной кости, которая является бедренной костью и болевым синдромом, и синдромом боли в области надколенника бедренной кости.Обычно это случается с бегунами, велосипедистами и путешественниками.

Однако с людьми, которые большую часть дня сидят на сидячей работе или ведут малоподвижный образ жизни, такое может случиться и с ними. В этом задействована пара мышц. Четырехглавая мышца – это большая мышца передней части бедра. Икры – значительные мышцы позади голени, а подколенные сухожилия – мышцы позади бедра.

Итак, они контролируют суставы нижней части тела.

PFPS может быть вызвано чрезмерным использованием (например, недавними изменениями в тренировках), биомеханическими отклонениями (например, высоким сводом стопы или плоскостопием) или мышечной дисфункцией (например, слабостью четырехглавой мышцы бедра, напряженными подколенными сухожилиями или напряженными икрами).

PFPS обычно ощущается как легкий или сильный дискомфорт, который исходит от задней части коленной чашечки, касающейся бедренной кости.

Нормальна ли боль за коленом?

Боль за коленом или боль в передней части колена – очень частая жалоба при выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег. Но то, что это обычное явление, не означает, что его следует игнорировать или оставлять без лечения. Если вы испытываете отек, щелчок, треск, блокировку или подгибание колена, важно обратиться к врачу, чтобы исключить повреждение связок или мягких тканей.

Когда вы впервые заметите боль за коленом, будет особенно полезно отслеживать режим упражнений с помощью фитнес-приложения, чтобы определять периоды интенсивных упражнений и то, как меняется ваш уровень активности. Вы также захотите отметить интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где она возникает, возникает ли она в разное время дня (что может указывать на артрит) и уменьшается ли она со временем. Отслеживание всей этой информации предоставит вашему врачу информацию, которая может быть полезна для вашего диагноза и плана лечения.

Укрепите колени, чтобы избежать или уменьшить боль

Если вы испытываете боль в коленях во время бега, это не значит, что вам суждено прекратить тренировку. Есть много простых вещей, которые вы можете делать каждый день, чтобы уменьшить или полностью избежать боли. Вот шесть стратегий для начала:

• Добавьте РИС в свой распорядок дня. RICE – или отдых, лед, компресс и приподнятие – помогает уменьшить воспалительный отек и дать колену шанс зажить.Это особенно полезно, если боль возникла в результате обострения или проблем с мягкими тканями.
• Укрепите квадрицепсы. Иногда боль в коленях возникает из-за ослабленных мышц выше или ниже колена. Сертифицированный тренер по здоровью или физиотерапевт может назначить упражнения для укрепления квадрицепса, такие как подъем прямых ног, которые помогут вам привести в тонус мышцы, соединяющиеся с коленом.
• Вытяните ноги. Если вы только начали бегать, простая растяжка ног особенно полезна для предотвращения или уменьшения боли.
• Используйте ленту или скобу. Спортивная лента и фиксаторы могут стабилизировать ваше колено и защитить его от дальнейших повреждений.
• Купить правую обувь. Правильная обувь и стельки гарантируют, что ваша обувь действительно будет соответствовать потребностям вашей пятки, свода стопы и колен. Во многих специализированных обувных магазинах можно бесплатно провести анализ походки – оценку того, как мы ходим или бегаем, для выявления любых биомеханических отклонений. Обувной магазин может порекомендовать лучшие товары на основе результатов анализа походки и моделей движений.
• Измените свое упражнение. Чаще всего опасно преодолевать боль. По мере того, как вы исцеляетесь от всего, что вызывает боль в колене, подумайте об изменении частоты, интенсивности, времени и типа выполняемых упражнений.

Боль в коленях может вызывать дискомфорт и разочарование при выполнении упражнений. Однако работа с сертифицированным тренером по здоровью или вашим врачом может помочь вам определить источник боли до того, как она станет серьезной проблемой, и предпринять правильные шаги, чтобы облегчить или избежать боли в будущем.

Получите консультацию по здоровью от PartnerMD

участников PartnerMD имеют неограниченный доступ к нашим сертифицированным инструкторам по здоровью, таким как Аарон, в рамках их членства в сфере консьерж-медицины.

С офисами в Ричмонде, Вирджиния; Мидлотиан, Вирджиния; Короткий насос, ВА; Маклин, Вирджиния; Балтимор, Мэриленд; Гринвилл, Южная Каролина; и в Атланте, штат Джорджия, вы можете получить первичную медицинскую помощь, построенную вокруг вас, направленную на оздоровление и профилактику, чтобы помочь вам оставаться максимально здоровым как можно дольше. Узнайте больше о коучинге по здоровью в PartnerMD здесь.

Competitive Edge Физиотерапия: боль за коленом: общие причины и методы лечения

Вы когда-нибудь стояли на барбекю или вечеринке и чувствовали, что вам нужно сесть из-за ноющей боли за коленом?

Вы когда-нибудь сидели в кинотеатре и чувствовали резкую стреляющую боль за коленом, которая отвлекала вас от просмотра фильма?

Боль непосредственно за коленом очень распространена, но ее можно ошибочно диагностировать из-за количества мышц, сухожилий и тканей, которые там находятся.Вероятно, вы искали в Google, пытаясь найти информацию о том, что могло вызвать боль за коленом, только чтобы найти пугающие и пугающие причины, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или разрыв задней крестообразной связки (PCL).

Это потенциальные причины, на которые следует обратить внимание, если вы недавно перенесли операцию, принимали препараты для разжижения крови из-за предыдущего свертывания крови или недавно получили травму колена. В этих конкретных случаях лучше всего позвонить своему врачу для скорейшего приема на прием.

Как насчет большинства других случаев, когда боль в колене начиналась без неизвестной причины?

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена, но сначала давайте рассмотрим анатомию задней части колена.

Анатомия: заднее колено

Анатомия заднего колена Давайте начнем с рассмотрения анатомии больших мышц заднего колена. На изображении выше вы можете визуализировать две головки икроножной мышцы (икроножной мышцы) и несколько мышц, составляющих подколенные сухожилия.

Некоторые другие особенности задней части колена включают щель или пространство позади колена, где отсутствует мягкая ткань, называемая подколенной ямкой. В более глубоком мышечном слое заднего колена вы найдете подколенные и подошвенные мышцы.

Еще глубже вы найдете заднюю капсулу коленного сустава. Вдоль задней части колена проходят важные нервы, которые могут вызвать боль и сделать день разочаровывающим.
Нервы за коленом Теперь, когда мы знаем анатомию задней части колена, мы можем изучить наиболее частые причины боли в задней части колена.

Ишиас

«У меня неприятная боль, которая начинается в ягодицах и спускается по ноге!»

Ишиас – очень частая причина боли в задней части колена и ноги. Ишиас относится к боли вдоль пути седалищного нерва из-за раздражения или сдавливания нервных корешков в нижней части спины или сдавливания нерва мягкими тканями в ягодицах.

Ишиас чаще всего встречается в 5-м десятилетии жизни, хотя может начаться уже в 20-30 лет.Фактически, по оценкам, у вас есть шанс до 40% заболеть радикулитом в какой-то момент вашей жизни.

Боль, которую вы чувствуете внизу ноги и в задней части колена, можно облегчить с помощью физиотерапии, направленной на уменьшение активности, которая сжимает или нагружает нижнюю часть спины. Это может быть растяжка, укрепление кора, обучение поднятию тяжестей и мануальные манипуляции.

Ишиас часто возникает при длительном стоянии и ходьбе. Повышение гибкости тканей сгибателей бедра и силы ягодичных мышц улучшает вашу способность ходить с меньшими усилиями в нижней части спины.Кроме того, упражнения на разгрузку, такие как «самотягивание», могут помочь быстро облегчить симптомы и позволить вам дольше ходить.

Деформация подколенного сухожилия дистального отдела

Растяжения подколенного сухожилия наиболее распространены среди спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как спринт и быстрые скачки скорости.

Во время ходьбы и бега мышцы подколенного сухожилия работают, чтобы контролировать быстрое движение голени при движении вперед. Когда эта сила становится слишком большой для силы подколенных сухожилий, мышца будет «тянуть» или окрашивать, вызывая небольшие разрывы (или большие, если это серьезно).Напряжение подколенного сухожилия вызовет боль в задней части бедра и задней части колена.

Один из лучших способов оправиться от растяжения подколенного сухожилия (после начального заживления) – это выполнять эксцентрические укрепляющие упражнения. Эта особая форма укрепления подколенного сухожилия сохранит ваши мышцы сильными, пока они удлиняются во время бега и спринта. Вы можете ознакомиться с конкретными эксцентрическими упражнениями на подколенное сухожилие здесь.

Многие люди сообщают о том, что у них “напряженные подколенные сухожилия”, несмотря на регулярную растяжку.Это может быть правдой, если ваша работа связана с длительным сидением с согнутыми коленями, что приводит к сокращению подколенных сухожилий.

Если, однако, вы усердно растягивались, и ваша гибкость не изменилась (и вы чувствуете резкое ощущение в задней части колена при растяжении), то ваши напряженные подколенные сухожилия могут быть симптомом «нервного напряжения». В этом случае напряжение в седалищном нерве имитирует напряжение в подколенных сухожилиях.

Проксимальный штамм теленка

Поскольку икроножные мышцы пересекают коленный сустав, они могут быть еще одной частой причиной боли в задней части колена.

Подобно растяжению подколенного сухожилия, деформация телят в основном встречается в активной популяции, но может также возникать и во время повседневной деятельности. Спринт, бег и прыжки – распространенные способы напрячь икроножные мышцы, поскольку икры отвечают за “отталкивание”, чтобы ваше тело продвигалось вперед.

Ежедневные занятия, такие как подъем по лестнице или пешие прогулки, могут вызвать нагрузку на икроножные мышцы при наличии слабой икроножной мышцы или недостаточной гибкости.

Для облегчения боли в задней части колена от напряжения икр рекомендуется растяжение, лед, тепло и укрепление.Эксцентрическое укрепление для икр также может быть использовано при подъеме по лестнице и в походах.

Задняя боль в колене: разрыв мениска

Вполне вероятно, что у вас или у кого-то из ваших знакомых был разрыв мениска. На каждый слух выполняется около миллиона операций на мениске.

Ваш мениск – это амортизирующая структура, состоящая из двух частей: внутренней (медиальной) и внешней (боковой) коленного сустава. Ваш мениск – это особый тип ткани, способный выдерживать сжимающие и сдвигающие силы.Когда в движении с опорой на весовую нагрузку присутствует слишком большая сила или крутящий момент, мениск разрывается. Это может проявляться в виде хлопка, щелчка или щелчка и приводить к отеку, уменьшению диапазона движений и боли в колене.

Наиболее частым симптомом является скованность и боль в коленях при длительном сидении и болезненные движения при приседании и лестнице.

Поскольку ваш мениск охватывает область от передней части колена до задней части колена, это может быть очень частой причиной боли в задней части колена. Физиотерапия, направленная на выравнивание нижних конечностей, укрепление бедер и мануальная терапия для восстановления диапазона движений, может помочь облегчить симптомы разрыва мениска.Хирургия – это очень распространенное лечение разрывов мениска, учитывая, что большая часть мениска бессосудистая и поэтому не заживает естественными процессами.

Боль в задней части колена: киста Бейкера

Если у вас была недавняя травма или хроническая боль в колене, и вы чувствуете, что у вас «мяч позади колена», у вас может быть киста Бейкера.

Киста Бейкера – это заполненный жидкостью мешочек, который образуется в задней части колена вследствие травмы коленного сустава или мягких тканей.Увеличение количества жидкости, производимой коленом, приведет к образованию кисты, которая займет пространство за коленом и ограничит вашу способность сгибать колено, приседать и стоять.

Киста Бейкера обычно лечится консервативными мерами, такими как обледенение, обертывание и физиотерапия, чтобы помочь улучшить диапазон движений и функции. Иногда жидкость в задней части потребности может быть удалена путем аспирации, хотя часто жидкость возвращается из-за основной патологии в колене, вызывающей в первую очередь отек.

Заключение

Хотя этот список распространенных причин боли в задней части колена не является исчерпывающим, он охватывает наиболее вероятные причины боли в колене. Как было сказано выше, если боль в колене внезапная и сильная, обязательно позвоните своему врачу. Ваш местный физиотерапевт – отличный ресурс, где можно проконсультироваться по вопросам о боли в задней части колена и нехирургических способах облегчения боли.

---

Кевин Ванди, DPT, OCS, CSCS

Доктор.Ванди является основателем Competitive EDGE Physical Therapy – с его опытом работы в области физиотерапии, ортопедии и биомеханики, он является высокообразованным и отзывчивым специалистом. Используя новейшие технологии анализа движений и методологии, основанные на данных, Кевин оказал помощь широкому кругу клиентов, от пациентов после операции до молодежи и профессиональных спортсменов. Когда он не занят работой или чтением исследований, он проводит время со своей женой Крисси и их пятью замечательными детьми, часто наслаждаясь природой и оставаясь приверженным активному образу жизни.

Боль за коленом (боль в задней части колена)

Боль в задней части колена называется болью в задней части колена. Здесь мы объясняем распространенные травмы, которые вызывают как внезапную (острую), так и постепенную (хроническую) боль в коленях.

Боль в колене возникла внезапно или развивалась постепенно с течением времени?

Внезапное начало / острое

Постепенное начало / хроническое

Устройство проверки симптомов

---

Острая боль за коленом

Распространенные острые травмы, вызывающие боль в задней части колена:

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия

Растяжение сухожилия подколенного сухожилия – это разрыв одного из сухожилий подколенного сухожилия.Обычно это мышца подколенного сухожилия двуглавой мышцы бедра в точке прикрепления к задней части колена. Это чаще встречается у спринтеров или видов спорта, связанных с ногами. Симптомы включают:

• Внезапная острая боль в задней части колена.
• В месте травмы может появиться припухлость, болезненность или жар.
• Важно поставить точный диагноз и исключить полный разрыв или деформацию отрыва.

Подробнее о разрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра

---

Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра

Деформация отрыва возникает, когда сухожилие отрывается, вытягивая за собой небольшой кусок кости.Подобно растяжению сухожилия двуглавой мышцы бедра, это происходит при беге на короткие дистанции или при ударах ногами. Если вы подозреваете, что у вас отрыв, обратитесь за профессиональной консультацией. Для подтверждения диагноза нужен рентген. Симптомы отрыва:

• Внезапная сильная боль в задней части колена (похожая на растяжение сухожилия подколенного сухожилия).
• Внезапный отек и болезненность в месте задней части колена.

Подробнее об отрыве сухожилия двуглавой мышцы бедра

---

Задне-боковая травма угла

Заднебоковой угол колена состоит из нескольких структур.Это менее частая причина боли в спине и за пределами колена. Симптомы могут включать любые из следующих:

• Боль и припухлость в спине и за пределами колена.
• Болезненность внешней стороны колена при надавливании.
• Нестабильность коленного сустава.

Подробнее о травме заднебокового угла

---

Хроническая боль за коленом

Боль в задней части колена может возникать постепенно. Вы вряд ли сможете определить точное время получения травмы.Эти травмы часто начинаются с «мелочи», которую вы пытаетесь игнорировать. Со временем они становятся все хуже и хуже.

---

Хронические травмы колена труднее поддаются лечению, поэтому не игнорируйте первые признаки!

---

Киста Бейкера

Киста Бейкера или подколенная киста – это опухоль, которая выступает из задней части колена. Часто он размером с мяч для гольфа, но со временем может меняться. Симптомы состоят из:

• Вы почувствуете давление в задней части колена.
• Вам будет трудно сгибать колени.

Подробнее о кисте Бейкера

---

Тендинопатия желудочно-кишечного тракта

Тендинопатия (или тендинит) Gastrocnemius – это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия икроножной мышцы в задней части колена. Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая чаще встречается у бегунов и спринтеров. Симптомы включают:

• Постепенно возникающая боль за коленом, часто локализованная в определенной точке.
• Ваше колено будет болезненным, если надавить на него сзади колена.
• Подъем на цыпочках с прямыми ногами может быть болезненным.

Подробнее о тендинопатии Gastrocnemius

---

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра

Тендинопатия двуглавой мышцы бедра или тендинит двуглавой мышцы бедра – это воспаление (или, что более вероятно, дегенерация) сухожилия подколенного сухожилия в месте его присоединения к задней части колена. Симптомы включают:

• Болезненность и припухлость в определенной точке задней части колена.
• Боль, вероятно, со временем нарастает.
• У вас может быть скованность по утрам или после длительного сидения.

Подробнее о тендинопатии двуглавой мышцы бедра

---

Деформация подколенной ямки / тендинопатия

Подколенник – это небольшая мышца, расположенная в задней части колена. Мышца или сухожилие могут быть разорваны, особенно в результате скручивания, или травмированы из-за чрезмерного использования. Симптомы могут включать:

• Острая (внезапная) или постепенная боль за коленом.
• Задняя часть колена будет болезненной при надавливании.
• Попытка согнуть колено, преодолевая сопротивление, в то время как большеберцовая кость (большеберцовая кость) вывернута наружу – это специальный тест, который используется для диагностики травмы подколенной ямки.

Подробнее о деформации подколенного сустава / тендинопатии

---

Отмеченная боль в колене

Боль в задней части колена может быть вызвана травмами или дисфункцией нижней части спины и бедер. Симптомы могут включать:

• Ишиасная боль, отдающая вниз в тыльную сторону ноги, колена и / или голени.
• Тест на спад предназначен для определения боли, отраженной седалищным типом.

---

Припухлость коленного сустава

Отек коленного сустава – это скорее симптом, чем конкретная травма. Одного отека может быть достаточно, чтобы вызвать боль и стеснение под коленом. Необходимо провести полное обследование коленного сустава, чтобы определить первопричину любого выпота (отека). Предыдущие травмы часто могут быть причиной хронического отека колена и развития кисты Бейкера.

---

Неотложная помощь при травмах колена

Все острые травмы колена следует лечить с помощью аппарата P.РИС. принципы (защита, отдых, лед, сжатие и возвышение). Вы должны применять принципы ЦЕНЫ хотя бы в течение первых 2 – 3 дней.

• Защитите колено от дальнейшего повреждения. Отдохните, чтобы произошло заживление.
• Примените ледяную терапию или холодную терапию, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
• Если у вас есть отек, сожмите его и приподнимите колено, чтобы тканевые жидкости стекали.

Подробнее о первой помощи при травмах колена

---

Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить в домашних условиях.Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью.

• Сильная боль в колене или вокруг него, особенно во время ходьбы.
• Сильный отек (отек) колена.
• Слышимый болезненный «хлопок» или «трещина» в коленном суставе.
• Ощущение «подкачки» в колене при ходьбе или подъеме / спуске по лестнице.
• Ощущение, когда колено «блокируется» при его сгибании или разгибании.
• Изменение ощущений в стопе – например, ощущение «уколов и иголок» (парестезия) или «потеря чувствительности» (анестезия) в голени.
• Неспособность выполнять свои обычные повседневные дела после первых 72 часов.

Подробнее о том, когда обратиться к врачу

---

Ссылки и дополнительная литература

Рекомендуемые товары

Мы рекомендуем следующие продукты для лечения травм связок колена.

Обертка холодного сжатия

Холодная терапия и компрессионное обертывание – важная первая помощь. Он уменьшает боль и отек, а также может использоваться для применения тепла позже в программе реабилитации.

Полосы сопротивления

Эспандеры

важны для реабилитации в большинстве случаев и позволяют тренировать любые мышцы, не выходя из дома.

Пенный валик

Пенный валик – отличный комплект, который можно использовать вместо массажа при травмах икр. Кроме того, они отлично подходят для регулярного использования во время разминки, чтобы предотвратить будущие травмы и повысить производительность.

Шарнирный коленный бандаж

Шарнирный коленный бандаж защищает сустав и помогает уменьшить отек.Он имеет твердые металлические опоры по бокам для предотвращения бокового смещения соединения. Травмы 2 или 3 степени могут потребовать ограниченного движения коленного корсета.

---

Эта статья написана со ссылкой на библиографию.

3 признака, что пора осмотреть колено

Для многих людей, страдающих болью в коленях, бывает трудно определить, каковы симптомы болезненности или перенапряжения, и те симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное. Ниже приведено полезное руководство, чтобы определить, когда, возможно, пора обследовать колено у одного из ортопедов компании Total Orthopaedics and Sports Medicine в одном из 5 наших офисов на Лонг-Айленде, Бруклине и Бронксе.

1. Ваше колено заедает или фиксируется

Если у вас есть захват или запирание при переходе из положения сидя в положение стоя или при сгибании колен, это может быть признаком дегенерации хряща в коленной чашечке или даже разрыва мениска. Обычно боль и запирание ощущаются в передней части колена, когда это коленная чашечка, и по обе стороны от колена, когда это разрыв мениска. Важно решить эту проблему, поскольку дегенерация хряща прогрессирует и может привести к усилению боли и слабости.

2. Колено выходит из строя

Выпуклость или искривление колена – это неспецифический рефлекс четырехглавой мышцы, который возникает, когда колено находится в болезненном положении, и четырехглавая мышца расслабляется, вызывая искривление колена. Несколько состояний могут вызвать ослабление колена, и важно, чтобы конкретная причина была диагностирована специалистом-ортопедом, чтобы начать соответствующее лечение этого болезненного состояния.

Одна из наиболее частых причин этого – пателлофеморальные проблемы (проблемы между коленной чашечкой и бедренной костью).В других случаях коробление колена может быть вызвано нестабильностью коленной чашечки из-за неоднократных вывихов коленной чашечки. Другой причиной коробления может быть нестабильность, вызванная травмами связок, такими как разрыв ПКС.

3. Боль распространяется в тыльную сторону колена

Боль в задней части колена может возникать сразу после травмы или прогрессировать с течением времени. Боль обычно усиливается при ходьбе, беге, приседании или подъеме по лестнице.Этот тип боли может быть вызван несколькими состояниями, в том числе артритом, разрывами задней части мениска или, в некоторых случаях, большой кистой Пейкера, которая формируется в задней части колена.

Обращение за лечением от боли в колене

Оценка одного из наших хирургов-ортопедов может диагностировать проблему, вызывающую боль, и разработать план лечения, который подходит именно для этой проблемы.

Команда, получившая награду в Total Orthopaedics and Sports Medicine, специализируется как на хирургическом, так и на безоперационном лечении травм костей, суставов, связок и сухожилий.Известные эксперты доктор Чарльз Руотоло и доктор Ричард МакКормак возглавляют нашу команду по работе с коленом.

К счастью, многих пациентов можно лечить нехирургическим путем, используя комбинацию консервативных методов, координируемых бригадой тотальной ортопедии и спортивной медицины. Если операция необходима, практика использует междисциплинарный подход для создания плана лечения, который фокусируется на образе жизни и деятельности пациента и помогает ему быстро и эффективно вернуться к этим занятиям. Компания Total Orthopaedics and Sports Medicine имеет отделения по всему Лонг-Айленду, Бруклину и Бронксу.

Острая боль в коленях

Автор: Дэн Брэди PT, DPT

Что может вызвать резкую боль в коленях при ходьбе?

Острая боль в колене обычно является признаком травмы колена. Травма могла произойти в течение определенного периода времени или в результате одного конкретного инцидента. Быстрый ответ – это несколько структур в колене, которые могут привести к острой боли. К ним относятся:

• Сухожилия
• Связки
• Хрящ на суставных поверхностях
• Мениск
• Бурса
• Коленная чашечка

Являетесь ли вы конкурентоспособным спортсменом, воином на выходных или любите отдыхать на диване; в какой-то момент жизни вы можете испытывать боль в коленном суставе.Если вы хотите узнать больше об анатомии колена, посмотрите это ВИДЕО.

Анатомия колена

Некоторые распространенные травмы колена, которые могут вызвать боль в коленном суставе или острую боль, могут включать:

Остеоартрит может вызвать острую боль в колене

Остеоартрит коленного сустава хрящ, выстилающий нашу кость, изнашивается или повреждается. Это может вызвать сильную боль в суставе. Состояние может вызывать скованность сустава, а также периодическую резкую боль при ходьбе, подъеме по лестнице и вставании из сидячего положения.Проблема такого типа обычно возникает в течение определенного периода времени.

Слезы мениска

Слезы мениска могут вызвать боль в коленном суставе

Мениск – это фиброзный хрящ мягких тканей. Он действует как подушка и лежит между длинными костями, составляющими коленный сустав. Если эта мягкая ткань повреждена или разорвана, это может вызвать острую боль в коленях при повышенной активности. Этот тип травмы может возникнуть в результате одного конкретного инцидента или повторяющегося стресса с течением времени.Разрыв медиального мениска может вызвать острую боль внутри колена. Разрыв бокового мениска может вызвать острую или ноющую боль вне коленного сустава.

Chondromalacia Patella

Надколенник (также известный как коленная чашечка) – важная костная структура, которая позволяет колену двигаться правильно. Тыльная сторона надколенника выстлана гладким хрящом. Если этот хрящ изнашивается, он может стать источником боли в пателло-бедренном коленном суставе.Этот тип травмы может возникнуть со временем. Чтобы узнать больше, прочитайте эту статью о Chondromalacia Patella.

Бурсит коленного сустава

Коленный бурс

Бурса – это смазанный, заполненный жидкостью мешок, который находится между участками кости и мягких тканей (мышц и кожи), где может возникнуть трение. Если эта бурса раздражается или воспаляется, это может вызвать боль, которая иногда бывает острой. Вокруг колена расположено несколько сумок.

Тендинит коленного сустава

Сухожилия коленного сустава

Сухожилие – это структура мягких тканей, которая соединяет мышцы с костью.Многократное использование, такое как бег или более высокие спортивные нагрузки, может вызвать сильную нагрузку и нагрузку на наши сухожилия, что, в свою очередь, может вызвать воспаление. Проблемы тендинита обычно возникают в результате чрезмерного перенапряжения и возникают в течение определенного периода времени. Этот тип боли в коленях действительно может ограничивать ваши занятия спортом или повседневную жизнь. Техника RICE – ценный инструмент в процессе заживления.

Растяжение или разрыв связок

Связки колена

Связки – это структуры мягких тканей, которые помогают стабилизировать сустав.Полный разрыв любой связки может вызвать проблемы со стабильностью, а также боль и значительный отек. Частичный разрыв (растяжение) связки может вызвать резкую боль при движении с некоторым отеком.

Выше перечислены только некоторые проблемы, которые могут возникнуть в коленном суставе. Если у вас острая боль в коленях, важно правильно обследоваться. Многие из этих состояний можно лечить консервативно, и они хорошо поддаются физиотерапии. Растяжка, укрепление и мануальная терапия могут помочь в выздоровлении.

JOI – специалист по острой боли в коленях. Если вы подозреваете, что у вас может быть одна из этих травм, вам следует обратиться к специалисту. Внимательно относитесь к своему здоровью. Получите оценку, не угадайте!

Чтобы узнать больше о опухшем колене, перейдите по ссылке: https://www.