Суставы и сода лечение: Ученые сочли соду эффективным средством против артрита

Лечение суставов содой. Реально?

Почему я обратил внимание на пищевую соду именно в контексте обезболивания?

В нашей группе “Лечение суставов без операции” промелькнул комментарий (текстовая ссылка: http://goo.gl/gLGxFs), где “Метилен” писал о том, что ему “…Посоветовали пить пищевую соду по пол коф. ложки утром за пол-часа до еды. Пью уже более двух лет. Иногда делаю дня на три перерыв. Чувствую себя отлично….”.

Зацепило. Стал искать в интернете информацию о лечении содой суставов. Оказывается обычная пищевая сода якобы выщелачивает и растворяет вредные отложения в суставах, способствует похудению (немаловажно), способствует очищению организма (?), поддержанию в норме кислотно-щелочного баланса. И даже изгоняет паразитов, которые не способны существовать в щелочной среде.

Как советуют принимать соду? Универсальный способ (из интернета)

Помните, что запивая бикарбонат натрия холодной водой можно навредить желудку. Поэтому во всех советах по употреблению фигурирует именно тёплая (или даже немного горячая) вода.

Также принимают курсами: 10/10, или 30/10. 

В интернете есть ещё масса рекомендаций к применению пищевой соды чуть ли не от всех возможных заболеваний, однако, на данном этапе я хочу остановиться и спросить у вас, что вы обо всём этом думаете? 

Сода от боли в суставах: как лечиться, рецепты и методы

15 сентября 2017, 11:49

Тибетские монахи периодически пьют содовый раствор

Фармацевтическая продукция предоставляет широкий выбор лекарственных препаратов для лечения суставов. Но по прежнему люди применяют нетрадиционные методы, среди которых гидрокарбонат натрия или пищевая сода, пишет med2.ru.

Действие гидрокарбоната натрия на организм

Пищевая сода нормализует кислотный и щелочной баланс. Действие состоит в следующем:

• анионы угольной кислоты восполняют щелочной запас;
• мочевыводящие органы выводят лишний хлор и натрий;
• выведение натрия повышает уровень кальция;
• в организме стабилизируется обмен веществ.

Рекомендации

Гидрокарбонат натрия снижает боль и устраняет воспалительные процессы в суставных частях конечностей. Кроме того формирует щелочную среду при употреблении внутрь. В результате патогенные микроорганизмы погибают. Можно применять при следующих заболеваниях суставов:

• Остеохондроз сопровождается разрушение межпозвонковых дисков.
• Подагра. Сода улучшает синовиальную жидкость в хрящевом материале, а это уменьшает болевые ощущения и улучшает деятельность конечностей.
• Гонартроз и коксартроз дегенеративные изменения суставов. Развивающееся состояние ведет к нарушению хрящевого материала. Бикарбонат натрия снижает неприятные боли в суставах.

Лечение пищевой содой

Для применения внутрь следует соблюдать важные рекомендации:

1. Употребление начинается с трех граммов соды на стакан воды. Разводить следует теплой водой. Принимать до еды трижды в день. Постепенно норму увеличивают до 15 грамм. Продолжительность лечения один месяц.
2. Употребление гидрокарбоната натрия помогает избавиться от таких проблем: отложения солей и предотвращение холестериновых образований.

Для уменьшения боли используют локальную терапию, компрессы в районе больного места

Эффективный компресс

Необходима морская соль, гидрокарбонат натрия, горчица и мед. Все ингредиенты смешиваются в равном соотношении, затем смесь наносят на больной сустав, накрывают пленкой и обертывают теплым материалом. Такую процедуру делают перед сном в течение 14 дней.

Содо-керасиновый

Необходима сода, керосин и медный продукт в соотношении 1:10:10. Вещества смешиваются и наносятся на хлопчатобумажный материал, который прикладывают к больному месту на один час. Процедуры проводит с перерывом два дня.

Противопоказания

Употребление соды ограничивается в таких случаях:

• гастрит с пониженной и повышенной кислотностью;
• сахарная болезнь;
• аллергия;
• раковая опухоль;
• беременность.

Сода – полезный продукт. Например, тибетские монахи периодически пьют содовый раствор. Важно помнить также, что сода может навредить желудку. Поэтому такие растворы пьют курсами. Употребляют десять дней, затем перерыв, или 30 дней употребления и десять дней перерыва.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Артроз: лечение содой пищевой суставов

Артроз – это широко распространенное дистрофическое заболевание суставов, при котором происходит медленное разрушение внутренних хрящей. Болезнь начинает развиваться, когда хрящи перестают справляться с нагрузкой на суставы.

Артроз

Причинами, приводящими к артрозу, являются:

• Травмы суставов.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушение обмена веществ.
• Гормональные сбои.
• Наследственность.
• Избыточный вес.
• Поднятие тяжестей и другие.

Медицинское лечение артроза сводится к стимуляции обменных процессов в пораженной области. Кроме лекарственных препаратов применяются:

1. Ультразвуковая терапия.
2. Физиотерапия.
3. Диета, богатая кальцием.
4. Иногда хирургическое вмешательство и другие подходящие методы лечения.

Лечение артрозов народными методами также повсеместно широко применяется пациентами, использующими сборы трав, растительные масла и даже пищевую соду. Сода (NaHCO3) – это наиболее доступное и действенное средство в борьбе с болезнью.

Свойства соды

О благотворном действии соды писали: римский врач Диоскорид, французский химик и врач Анре де Монсо, немецкий химик Маргграф, Елена и Николай Рерих, профессор Иван Неумывайкин. К главным достоинствам белого порошка относятся свойства:

• Разжижения крови.
• Восстановления рН-баланса.
• Обезболивания.
• Снятия признаков воспаления.
• Повышения клеточного иммунитета.
• Улучшения трофического потенциала клеток.
• Растворения вредных отложений.

Восстановление кислотно-щелочного баланса происходит так:

1. Анион угольной кислоты, поступая в организм с пищевой содой, увеличивает содержание щелочи.
2. Почки начинают активно выводить из организма натрий (Na) и хлор (Cl).
3. С одновременным уменьшением натрия происходит увеличение запасов калия (К).

Подобный механизм способствует улучшению клеточного метаболизма, предупреждая преждевременное отмирание клеток.

Одним из замечательных свойств бикарбоната натрия является то, что её избыток прекрасно выводится мочевыделительной системой. Кроме того, биохимическая активность витаминов группы В (В1, В4, В5, РР, В6, В12) в организме полностью проявляется только в щелочной среде.

Известно, что двууглекислый натрий уменьшает полезное действие отдельных одновременно принимаемых антибиотиков и аспирина.

Область применения

Натрий двууглекислый широко и успешно применяется для лечения нарушений работы суставов. Восстанавливая деятельность соединительной ткани, сода применятся для терапии:

• Артритов любой этиологии.
• Подагрических артритов (связанных со сбоями процессов обмена).
• Артрозов (характеризующихся прогрессирующим разрушением хряща).
• Остеохондрозах (сопровождающихся разрушением межпозвоночных дисков).

Корректируя количество кислоты в организме, сода восстанавливает щелочной баланс. Одновременно она поддерживает совокупность процессов клеточного питания.

Правила и способы применения

Сода оказывает различное действие на организм в зависимости от того, как ее используют в лечении. Существует несколько способов применения:

• Компрессы.
• Прием внутрь.
• Мази.
• Ванны.

Некоторые советы:

1. Компрессы представляют собой многослойные повязки, прикладываемые на больное место на определенное время с целью целебного воздействия. Артроз требует влажных согревающих повязок, накрываемых полиэтиленом и шерстяной тканью.
2. Прием внутрь содового раствора осуществляется по определенной схеме. Нарушение доз и сроков приема может привести к плачевным последствиям, поэтому именно здесь так важно придерживаться разработанных рецептов.
3. Мази наносятся на больное место массажными движениями. Терапия проводится перед сном. В зависимости от состава средства утром или вечером необходимо снять согревающую повязку и смыть остатки лекарства.
4. Целебные ванны могут применяться как на все тело, так и в качестве ванночек для отдельных частей тела. Проводятся в горячей воде с применением легкого массажа пораженных участков. После водной процедуры нужно хорошо растереться полотенцем и тепло одеться.

Экологически чистые материалы и составы, приготовленные самостоятельно (не купленные в сомнительных местах), при соблюдении рекомендованных дозировок обязательно окажут положительный эффект.

Любое лечение суставов методами нетрадиционной медицины в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

Рецепты компрессов

Согревающие содовые компрессы препятствуют росту болевых ощущений, снимают отеки и способствуют улучшению подвижности суставов. Начинать применять компрессы можно одновременно с медикаментозным лечением.

Распространенные рецепты:

1. С морской солью. Хороший рецепт компресса на ночь получается при смешивании в равных частях пищевой соды, морской соли, горчичного порошка и меда свежего урожая. Состав следует нанести на больное место, накрыть полиэтиленом, завязать теплой тканью и оставить до утра. Утром смыть теплой водой. Повторять процедуру в течение 14 дней.
2. С ряженкой. Перемешиваются в одинаковых пропорциях измельченные ржаные сухари и ряженка домашнего приготовления, пока не получится достаточно густая мазь. К ней добавляется питьевая сода в количестве 10 г. Дать составу выстояться шесть часов в темном месте, после чего его можно применять для лечения суставов рук, ног, поясницы. Процедуры проводятся не менее 14 дней или пока больному не станет лучше.
3. С керосином. К одной части соды добавить 10 частей меда свежего урожая и 10 частей очищенного качественного керосина. Компресс прикладывается к пораженному месту примерно на час или пока не начнет покалывать. После процедуры смесь нужно смыть теплой водой, а это место смазать жирным кремом или растительным маслом и укутать в теплые одежды. Компресс можно сделать еще раз через пару дней.

Есть и так называемый классический. Для снятия отека и боли в коленных или локтевых суставах и на пальцах применяется очень простой компресс из 1 л теплой воды, в котором растворена сода (50 г). Подготовленную повязку из хлопка нужно тщательно прополоскать в растворе и обвязать ею колено (локоть или пальцы) на ночь. Укрыть теплой вещью. Положительный эффект проявляется через 7 дней подобного лечения.

Закрепить эффект, достигнутый классическим компрессом, поможет смесь из соды и уксуса. В течение 30 дней 9% уксус, сода и вода смешиваются в равных количествах и также прикладываются на ночь.

Прием внутрь

Соблюдение определенных правил приема двууглекислого натрия внутрь поможет избежать некоторых проблем. Целительные свойства начнут проявляться в случае:

• Небольших первоначальных доз, не превышающих щепотки на кончике ножа. Постепенно их можно увеличивать, но дозы более 15 г нельзя пить без рекомендаций врача – они могут привести к обратному эффекту.
• Перед приемом порошок необходимо развести теплой водой (ни в коем случае не использовать холодную) и пить раствор за 30 мин до еды. При этом 3 г соды разводится в 200 мл жидкости. Прием на пустой желудок с нейтральной средой поможет избежать реакции «кислотного рикошета», при котором происходит избыточная выработка углекислого газа.
• Курс лечения при приеме внутрь не должен превышать 1 месяц, после чего следует сделать перерыв еще на месяц.

Бикарбонат натрия, благодаря содержанию в нем активных компонентов, воздействует на обмен веществ и блокируют воспалительные процессы. Доктор медицины, профессор И. П. Неумывакин, сорок лет посвятил нетрадиционной медицине, разработав уникальный рецепт лечения содой.

Рецепт И. П. Неумывакина

В 100 мл теплого кипятка нужно добавить 3 г соды, хорошо растворить. Добавить еще 100 мл жидкости. Стакан раствора выпить залпом. Повторять процедуру в течение 3-х дней по 2 раза утром и вечером (для молодых), по 3 раза в день (для пожилых). В течение следующих трех дней нужно сделать перерыв.

Такими темпами необходимо продолжать принимать содовый раствор, постепенно увеличивая количество соды сначала до чайной, потом до столовой ложки.

Этот рецепт нужно применять в случае наличия многочисленных мест локализации заболевания. Процедура незаменима особенно при инфекционной природе артроза.

Рецепты мазей

Мази применяются только вначале заболевания или при ремиссии хронической болезни. Обострение артрита потребует медикаментозного лечения под наблюдением врача.

Наиболее известные рецепты:

1. С солью и йодом. Вечером перемешать по 15 г соды, соли и не засахаренного меда. Добавить 15 капель йода. Перед наложением средства суставы следует хорошо прогреть в горячей воде, после чего втереть мазь и оставить до утра. Продолжать лечение 10 дней.
2. С отрубями и горчицей. Крупные суставы, подверженные патологии, хорошо поддаются лечению при использовании именно этого состава: один килограмм соды разогреть на сухой сковороде, добавить к ней 40 г сухой горчицы и 50 мл теплой воды. Вмешать в смесь отруби до получения пастообразной консистенции. Теплую мазь следует наносить на больное место и держать до тех пор, пока она не остынет. Во время терапии нужно принять удобное положение и укрыть место воздействия полиэтиленом и теплой тканью.
3. С керосином. В 50 мл любого растительного масла добавить столько же очищенного керосина. Отдельно натереть на мелкой терке 25 г хозяйственного мыла и добавить к смеси жидкостей. Высыпать туда же 15 г питьевой соды. Перед тем как начинать лечение артроза содой по этому рецепту, мази нужно дать настояться три дня в тепле. Втирать перед сном в пораженные суставы, слегка их массируя. Завязать шерстяной тканью.

С мазями, так же как и с приемом внутрь пищевой соды, необходимо быть осторожным. Во-первых, ни в коем случае не меняйте рецептуру по своему усмотрению. Во-вторых, при появлении аллергии прекратите лечение и обратитесь к своему доктору.

Рецепты ванн и ванночек

Прием локальных или общих ванн — приятная и расслабляющая терапия в лечении заболевания. Содовые растворы помогают при артрозе как крупных, так и мелких суставов.

С солью

Раствор для рук или ног можно приготовить в небольшом тазике с горячей водой, добавив туда по 75 г обычной или морской соли и соды. Держать конечности в ванночке следует до тех пор, пока вода не начнет остывать. Во время нахождения рук или ног в воде, их нужно слегка помассировать. Процедура проводится перед сном. После воды больные места хорошенько растереть и укутать в теплую одежду (одеть носки или рукавички).

Для большой ванны концентрация средств уменьшается. На 150 л горячей воды (чтобы можно было терпеть) добавляется по 200 г морской соли и пищевой соды. Здесь также одновременно рекомендуется проводить легкий массаж пораженных суставов.

В течение 30 дней, через день ванна принимается по 30 мин на ночь. После процедуры на больные суставы нужно надеть что-то теплое и сразу ложиться спать.

С квасцами

Улучшить кровообращение в глубинных тканях и укрепить стенки кровеносных сосудов поврежденных тканей поможет горячая ванна с добавлением 200 г питьевой соды и 75 г квасцов. Находиться в ней нужно около 15 мин, после чего также растереться, надеть теплые вещи на больные суставы и идти спать.

Помимо прямого лечебного эффекта такие ванны улучшают состояние кожи, укрепляют иммунитет, расслабляют и дарят крепкий сон.

Противопоказания

У лечения пищевой содой при употреблении внутрь существуют некоторые противопоказания. Потому как при наличии ряда болезней бикарбонат натрия использовать категорически нельзя.

Какие заболевания не позволяют лечение содой:

• Гастрит с низкой кислотностью. Сода может вызвать запоры.
• Гастрит с высокой кислотностью. Применение соды создает видимость подавления изжоги. Однако, длительное её применение способно привести к образованию язвы желудка.
• Аллергия на соду.
• Период вынашивания ребенка.
• Сахарный диабет сам по себе создает щелочную среду.
• Рак в III и IV стадии.

Лечение нужно проводить очень осторожно. И в первую очередь стоит избегать попадания соды в дыхательные пути – она может вызвать их химический ожог.

Компресс и примочки из соды: эффективные методики применения

Ни для кого не является секретом, что пищевая сода представляет собой одно из универсальных и эффективных средств, используемых для лечения многих заболеваний. О лечебных качествах бикарбоната натрия было известно сравнительно давно. Однако популярной сода стала постепенно. Немаловажную роль в этом сыграли исследования итальянца Тулио Симончини, результаты которых были обнародованы и получили своих почитателей. При помощи этого вещества лечатся многие серьезные болезни, причем докторам удается не только облегчить состояние больных, но и добиться окончательного выздоровления.

Полезные качества пищевой соды

Такое вещество, как пищевая сода, можно найти на кухне у любой хозяйки. В последнее время она с успехом применяется в народной медицине. NaHCO3 представляет собой кристаллизованный порошок белого цвета, который знаменит своими лечебными свойствами. Сода может использоваться как вспомогательное средство или как дополнение к комплексному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Бикарбонат натрия также применяется в других областях медицины, включая лечение артритов, артрозов, полиартритов, ревматизма, подагры, радикулита, остеохондроза и других аналогичных болезней.

Стоит заметить, что пищевая сода наделена массой полезных качеств: средство оздоравливающе действует на весь организм, обладает выраженными очищающими и противовоспалительными свойствами, что позволяет человеку, например, быстро избавиться от воздействия радиации и отрицательной энергии. В последнее время особой популярностью стали пользоваться содовые компрессы и ванны.

Помимо того, что сода нашла свое применение в лечении заболеваний ЖКТ, компрессы из нее способствуют уменьшению суставных отложений и избавляют от патологических проявлений в костях и суставах. Посредством лечебных компрессов удается добиться снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления. Кроме того, сода поддерживает нормальное состояние соединительной ткани, регулирует энергетический обмен и улучшает трофические процессы на клеточном уровне. Компрессы и примочки из соды нашли широкое применение в качестве эффективной профилактики суставных патологий.

Показания и противопоказания при лечении содой

Как и любое другое средство, пищевая сода имеет свои показания и противопоказания для той или иной категории людей. В данном случае речь идет о лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Как уже было отмечено ранее, сода нашла свое применение при артритах, причем независимо от их этиологии. Для заболеваний подобного плана характерным симптомом является поражение хрящевой и соединительной ткани. Посредством бикарбоната натрия удается улучшить состояние синовиальной оболочки сустава, в результате чего достигается снижение болевых ощущений, уменьшается отечность мягких тканей, а функциональные характеристики пораженной конечности восстанавливаются.

Бесспорным показанием для лечения содой является заболевание под наименованием подагрический артрит.

Данный недуг приводит к нарушению обменных процессов, способствующих накоплению мочевой кислоты в суставах. О том, что развивается подагра, свидетельствует возникновение резких болевых ощущений в мелких и крупных суставах. При помощи содовых компрессов не только улучшаются обменные процессы, но и снижается боль, что так или иначе способствует повышению качества жизни пациента.

Дегенеративные суставные поражения также могут выступать как показания для применения лечебных содовых компрессов. Для патологий подобного плана характерными являются трофические нарушения хрящевой ткани, следствием которых может быть развитие микротрещин и «изнашивание» внутренней выстилки сустава. Признаками заболевания являются ограничение активных движений и возникновение болевых ощущений. Снизить неприятные проявления болезни можно при помощи обыкновенной пищевой соды.

Данное средство может использоваться при остеохондрозах, даже в случае развития дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. При помощи соды удается улучшить состояние позвоночника и вернуть прежний объем движений, уменьшить боль.

Что касается противопоказаний к наружному применению соды, то они тоже есть.

И это, несмотря на то что средство относится к категории самых безобидных. При неправильном использовании гидрокарбоната натрия может получиться ожог слизистой. Кроме того, аккуратными при применении соды нужно быть людям, склонным к аллергическим реакциям. Особенно это касается пациентов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость данного компонента. Во всех остальных случаях содовые примочки являются достаточно безопасными.

Компрессы и примочки из пищевой соды

Стоит заметить, что лечение суставных болезней при помощи соды, причем как внутреннее, так и наружное, относится к нетрадиционным методам. Рецепты на основе гидрокарбоната натрия отличаются особой эффективностью. Некоторые из них целесообразно рассмотреть отдельно:

• Раствор для лечения артроза. Технология его приготовления заключается в следующем: в тазик или в ванную нужно добавить морскую или поваренную соль в количестве 4 ст. л. и 1 ст. л. пищевой соды на 3,5 л горячей воды. Раствор предназначен для распаривания пальцев нижних и верхних конечностей, а также стоп и кистей, лечения коленных и тазобедренных суставов. Ускорить процесс выздоровления можно при помощи проведения массажа после процедуры.
• Компресс из соды при артрозе коленного сустава. С его помощью можно снять отек и припухлость в области колена. Делается он следующим образом: в литре воды растворяется сода, ее достаточно будет взять 2 ст. ложки. В растворе смачивается кусочек хлопковой ткани, сложенный вчетверо. Мокрой тканью следует обмотать колено. Такой же компресс можно использовать для лечения артроза локтевого сустава, а также пальцев рук или нижних конечностей. Ткань необходимо накрыть полиэтиленовой пленкой и обвязать шерстяным платком. Повязку лучше всего делать на ночь. Курс лечения обычно составляет 1 неделю.
• Содово-уксусный компресс. Ставить его рекомендуется после устранения обострения заболевания. Для приготовления раствора потребуется вода 200 мл, а также уксус и пищевая сода в равных частях (по 1 ст. л.). Чтобы закрепить результат, делать такие компрессы нужно на ночь, а времени для этого должно быть выделено не менее месяца.
• Компрессы для лечения остеохондроза. В данном случае речь идет о шейном и поясничном отделах позвоночника. Эффективность лечения обеспечивается принятием содовой ванны, в которую добавляется сода в количестве 200 г и сок арбуза 300 мл. В такой ванной нужно полежать 20 минут, а курс лечения составляет 15 дней.

• Эффективная содовая мазь для лечения суставных болезней. Берется хозяйственное мыло, трется на терке или измельчается. Затем к нему добавляется 120 мл рафинированного подсолнечного масла, 10 г каменной соли и 1,5 чайной ложки пищевой соды. Смесь ставится в темное место и настаивается трое суток. Пораженные участки следует смазывать ежедневно в течение одного месяца.
• Компресс из соды для лечения артроза коленного сустава. Приготовление: берется пищевая сода, натуральный пчелиный мед и керосин в пропорциональном соотношении 1:10:10. Составляющие перемешиваются. В растворе смачивается хлопковая ткань и накладывается на поврежденное колено. Компресс снимается примерно через час, по мере возникновения жжения. Повторить процедуру можно будет спустя три дня.

Компресс из соды, а также ванны пользуются все большей популярностью при лечении суставных болезней. Однако перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

✅ лечение суставов содой

Ключевые теги: артрофиш купить в Новороссийске, заказать лечение суставов содой, болят суставы пальцев лечение народными средствами.

Описание

При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата. При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата.

Состав

Способы лечения артритов, артрозов и подагры пищевой содой. Эффективность содовых процедур. Показания и противопоказания к лечению суставов содой. Сода известна с древних времен, когда ее использовали в качестве моющего средства и для изготовления стекла. Заболевания суставов по праву называют болезнью века. После 40-45 лет больше половины человечества испытывают боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, скованность и боль в суставах пальцев. Заболевания суставов – распространенная патология, с которой сталкиваются люди среднего возраста и старше. Некоторые болезни приводят к ранней потери трудоспособности и даже инвалидности, если их не начать лечить. Лечение суставов содой. Реально? В продолжение темы про обезболивание при обострениях я хочу сказать о том, что никогда не придавал значения, пожалуй самому доступному и дешёвому средству, о свойствах которого я. Жизнь так хороша, особенно когда ничего не болит, не скрипит и не щелкает. К боли привыкнуть невозможно, да и не нужно. Как пищевая сода лечит суставы и остеохондроз позвоночника? Как пить пищевую соду для лечения шейного и спинного остеохондроза позвоночника и суставов? Лечение артроза коленных суставов пищевой содой: компрессы.

Эффект от применения

Использовал средство Артрофиш для восстановления после травмы коленного сустава. Применял его в течении трёх недель. Сильно беспокоили боли при ходьбе. После первой недели применения прекратились ноющие боли по ночам, стал спокойно спать. Затем продолжил курс и колено полностью восстановилось. Хирург просто не поверил, что я в такой короткий срок смог вылечится.

Мнение специалиста

Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы.

Лечение коленного сустава народными средствами: применение простых и эффективных рецептов. Как вылечить неприятное заболевание? Среди людей среднего возраста, часто встречаются пациенты с болезнями суставов, в том числе и артрозами, артритами. Проблемы, связанные с коленямии, чаще. Эффективны ли народные средства при лечении артроза коленного сустава? Приводим действенные рецепты и возможные ограничения к их применению. Помощь народных средств при артрозе коленного сустава. Лучшие народные средства для лечения боли в коленных суставах. 11741. 1. Автор статьи: Казаков Андрей. Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ. Как лечить артроз коленного сустава народными средствами. Столкнуться с артрозом коленного сустава может каждый. Такое заболевание существенно меняет жизнь человека, не давая возможности ему свободно передвигаться, продолжая вести активный образ жизни. Постоянно возникающие болевые. Появление болезненных ощущений в области коленных суставов может указывать на развитие многих тяжелых заболеваний. Правильная диагностика симптома и его своевременная терапия могут избавить страдающего от дальнейшего развития заболевания, а также иск. Народные средства при артрозе коленного сустава на начальной стадии помогут остановить болезнь и укрепить организм. На более поздних этапах заболевания прекрасно дополнят комплексную терапию, снимут боль, ускорят процесс реабилитации. Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ. Лечение коленных суставов народными средствами. Перед тем, как выбрать тактику решения проблемы, необходимо выяснить причину боли, а сделать это может только специалист. Расскажем коротко о самых частых источниках боли в коленном суставе. Артроз, или гонартроз. При данном заболевании происходит.

Назначение

О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам.

Как лечить воспаление сустава тазобедренного?. Воспаление связок тазобедренного сустава предполагает назначение. Подробнее о лечении и питании при воспалении ТБС расскажет видео в этой статье. 29 Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, диета, препараты, профилактика. Причины при воспалении. Воспаление тазобедренного сустава вызывают разные повреждения. Тазобедренный сустав часто воспаляется при: переохлаждениях; неправильном обмене веществ либо нехватке. Группы препаратов для лечения тазобедренного сустава. Когда беспокоят суставы, и боли в бедренной кости не позволяют вести полноценный образ жизни, стоит вопрос, как облегчить страдания пациента и помочь избавиться от недуга и докучающих симптомов. Все существующие препараты для лечения. Если сустав воспалился, то лечится медикаментами, физиотерапией, а также народными средствами. Лечение воспаления тазобедренного сустава предполагает применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток, капсул и уколов под названием Диклофенак, Индомеетацин. Основные симптомы воспаления тазобедренного сустава. Если воспалились тазобедренные сочленения, наблюдаются следующие. Гормональные препараты. Применяются в тяжелых случаях, используются в форме внутрисуставных инъекций. В медицине эта методика носит название терапия отчаяния. Артрит тазобедренного сустава — это воспалительное заболевание с поражением суставных поверхностей и окружающих мягких тканей.Очень важно начать лечение артрита на ранних сроках болезни. Артрит тазобедренного сустава. препараты. лечения артрита. Средства разрабатывать больной сустав. Только лечение недуга проходит с снять терапии, направленной на устранение нпвс появления артрита тазобедренного помогают. Назначаются противоаллергические средства, уменьшают, иммунные. Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава для многих являются актуальной темой. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в тканях суставов. Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава, классификация заболевания. Все препараты для лечения артрита имеют множество побочных эффектов. Поэтому недопустимо выбирать их самостоятельно, даже для снятия боли анальгетики нежелательно принимать без назначения врача.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа лечение суставов содой. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

лечение суставов содой. хирургическое лечение суставов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

✔ Купить-лечение суставов содой можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата. Содержание. 1 Что такое полиостеоартроз. 2 Причины заболевания. 3 Характерные симптомы. 4 Разновидности полиостеоартроза суставов. 5 Диагностика. 6 Лечение. 6.1 Лекарственные препараты. 6.2 Физиотерапия. 6.3 ЛФК. К хроническим суставным заболеваниям кистей рук относится полиостеоартроз суставов. При нарушении отмечаются дегенеративные и дистрофические процессы в структурах подвижных сочленений. Отклонение проя. Обзор болезни полиостеоартроз суставов: что это, причины и характерные симптомы патологии. Четыре метода диагностики. Для того, чтобы разобраться в интересующем нас заболевании, необходимо сначала растолковать его название. Поли с греческого языка переводится на русский, как – много, множество. Полиостеоартроз суставов – это множественный. Существует несколько вариантов лечения полиостеоартроза суставов: Употребление лекарственных препаратов. Прежде всего, врач выписывает. Полиостеоартроз суставов (вид артрозов) доставляет человеку немало неудобств и ухудшения качества жизни. Сильные боли и потеря возможности нормально двигаться приводит к ограниченным возможностям. Полиостеоартроз характеризуется множественным поражением суставов. Это хроническая болезнь, при которой разрушаются хрящи. Сегодня предлагаем к обсуждению тему: полиостеоартроз суставов лечение народными средствами. Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения. Чем опасен полиостеоартроз. Множественные поражения суставов говорят. Составляющая лечения – правильная диета и отказ от вредных привычек.

При заболеваниях хрящевой ткани возникают дискомфортные ощущения, боль и скованность движений. Артрофиш для суставов используется для устранения симптоматики и причин заболевания. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первых приемов препарата.

Артрофиш предназначается для эффективного лечения суставов, снятия воспаления и устранения болевого синдрома. Биоактивный комплекс способствует восстановлению повреждённых суставов, повышает эластичность и подвижность. Лекарство получило довольно неплохие отзывы у покупателей, но каково мнение докторов? Действительно ли препарат способен вернуть здоровье и подарить жизнь без дискомфорта?

Артрофиш широко применяется для терапии и профилактики заболеваний суставов, так как характеризуется комплексным воздействием. При использовании медикамента: улучшается состояние суставов. Лекарство характеризуется наличием противовоспалительного действия; устраняется необходимость в применении препаратов с обезболивающим действием; обеспечивается здоровье суставов на долгие годы. Благодаря действующим компонентам медикамента обеспечивается уменьшение воспалительного процесса в суставах и уменьшение их разрушения. Препарат обеспечивает здоровье позвоночника и коленей на длительный промежуток времени, который исчисляется годами; возвращается подвижность. Действие лекарства направлено на устранение скованности, которая появляется по утрам. С помощью медикамента обеспечивается полноценная борьба с болью ноющего характера; устраняются дискомфортные ощущения. Во время приема медикамента устраняется скованность в суставах и увеличивается двигательная активность, что позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни.

сода лечение суставов

Ключевые слова: коксартроз тазобедренного сустава лечение в домашних, заказать сода лечение суставов, доктор гитт лечение суставов плеча.

Описание

Costaflex (Костафлекс) — высокоэффективное средство, способствующее быстрому восстановлению больных суставов. Препарат применяется в терапии артрозов, артритов, остеохондрозов шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. В состав Костафлекса входят только ингредиенты растительного происхождения. Его использование помогает в кратчайшие сроки избавиться от острых или давящих болей, хруста, утренней отечности и скованности движений. Согласно независимым исследованиям Costaflex стимулирует восстановление поврежденных суставов, позвонков и межпозвонковых дисков. Профессионально занимаюсь танцами, после 30-ти начались проблемы с суставами из-за частых травм, врачи давали неутешительные прогнозы, решила помочь себе сама, нашла этот препарат, заказала и начала принимать по инструкции. Принимать нужно дважды в день, после еды, обильно запивая водой. Результат проявляется уже через неделю регулярно использования. Интенсивность боли значительно снизилась, подвижность лучше стала, курс продолжаю!

Состав

Заболевания суставов по праву называют болезнью века. После 40-45 лет больше половины человечества испытывают боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, скованность и боль в суставах пальцев. Заболевания суставов – распространенная патология, с которой сталкиваются люди среднего возраста и старше. Некоторые болезни приводят к ранней потери трудоспособности и даже инвалидности, если их не начать лечить. Люди давно употребляют пищевую соду, чтобы избавиться от болезней, поражающих суставы. На её основе готовят средства для внутреннего и местного применения. Это вещество используют для лечения артроза. Как использовать соду для лечения суставов: народные рецепты. Лечение суставов пищевой содой практикуется в народной медицине. Лечение суставов содой – метод, применяемый с давних времен при таких болезнях, как артриты, артрозы. Главная › Народная медицина. Лечение суставов содой – метод, применяемый с давних времен при таких болезнях, как артриты, артрозы. Несмотря на бурное развитие фармацевтической промышленности, большое количество людей по-прежнему используют для лечения суставов проверенные народные методы, одним из которых является применение.

Эффект от применения

Иванишин Е. Р., кмн, врач высшей категории: считается, что болезни опорно-двигательного аппарата невозможно вылечить, но я с этим не согласен. Конечно, если вы будете использовать препараты поверхностного действия, тогда успеха не дождетесь, но если вы выберите Костафлекс, то у артритов и прочих недугов не останется шансов. Плюс капсул в том, что они работают на клеточном уровне и осуществляют регенерацию пораженных клеток, устраняя любые травмы. Своим пациентам я прописываю только их. Даже грамотно проведенная операция не гарантирует полное восстановление работы суставов. Поэтому всегда рекомендую пациентам прием Костафлекс. Это растительное средство способствует правильному сращению порванных связок, мышц, сухожилий. Подобный эффект обусловлен отсутствием большого количества фиброзных тканей в области травм.

Мнение специалиста

У меня коксартроз, принимаю препарат по совету доктора. Действие препарата наступает через 20-40 минут, снимая ноющую боль и воспаление в тазобедренных суставах. Костафлекс применяю, чтобы приостановить повреждениях хряща, делаю это согласно заявленной рецептуре. Уменьшается утренняя скованность суставов и повышается их подвижность при ходьбе.

Смазывайте средством локтевой сустав. Накрыв его пленкой и закрепив теплой повязкой, оставьте на ночь. Снимет воспаление и болевые ощущения сок чистотела. Смачивайте ватные диски соком растения и прикладывайте к суставу на полчаса. После снятия примочки смажьте нерафинированным. Если локтевой сустав воспаляется, средства народные быстро справляются. При воспалении мышц и связок сустава нужно использовать народное лечение льдом. Готовят такой чай: на 200 мл кипятка понадобится одна чайная ложка листьев зеленого чая. Настаивают его под крышкой 20 минут. Лечение локтевого сустава народными средствами. Главная нагрузка ложится на локтевой сустав и если он поражается каким-либо заболеванием или травмируется, мы становимся ограниченными в выполнении самых простых действий. Лечение локтевого сустава народными средствами. Главная нагрузка ложится на локтевой сустав и если он поражается каким-либо заболеванием или травмируется, мы становимся ограниченными в выполнении самых простых действий. Сегодня описываем тему: воспаление локтевого сустава народные средства с полным описанием, методологией и комментариями специалистов. Содержание. 1 Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях. 2 Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение. Несомненно, народные средства могут помочь в лечении болезней локтевого сустава, но важно помнить, что здоровье зависит и от разумной. Воспаление локтевого сустава – серьезная проблема, с которой может столкнуться каждый. Воспалительный процесс всегда сопровождается сильной болью. Как лечить локтевой сустав Лечение боли в локтевом суставе Болезненные. После снятия воспаления нужно начать прогревание локтевого сустава. Что делать, если болит локтевой сустав? Народные средства при артрите есть и такие, которые принимают внутрь. 10 граммов растения первоцвет. В лечении воспаления локтевого сустава народными средствами порой больше эффективности, чем в применении медикаментов. Средства от бурсита локтевого сустава. При бурсите снять воспаление и убрать болезненность помогут: Простокваша и скорлупа. Лечение локтевого сустава народными средствами. Главная нагрузка ложится на локтевой сустав и если он поражается каким-либо заболеванием или травмируется, мы становимся ограниченными в выполнении самых простых действий.

Назначение

У меня шейный остеохондроз. Врачи только разводили руками, но я взялась за лечение самостоятельно и вот уже третью неделю принимаю таблетки. Чувствую себя почти так же хорошо, как до болезни.

Лечение болезней суставов, как правило, протекает очень долго. Оно проводится комплексно и подбирается индивидуально для каждого случая в зависимости от степени поражения сочленения. Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны. Таким образом, таблетки, которые пациент подолгу принимает для уменьшения боли в суставе, в некоторых случаях могут даже немного. Пациенты, которые перенесли операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, отмечают, что процесс восстановления длительный, однако уже через год после операции. Тазобедренный сустав является основным элементом опорно-двигательной системы. Лекарства от артроза тазобедренного сустава делятся на виды в зависимости от их свойств, функции и противопоказаний. Содержание. Медикаментозная терапия на первой, второй стадии болезни. Хондропротекторы. Лечебные ванны. Мази от боли и воспаления. Протекание патологии. Использование миорелаксантов, хондропротекторов. Лекарства от артроза тазобедренного сустава: препараты, которые уменьшают болезненные спазмы в мышцах, прилегающих к поврежденному суставу (видео). На тазобедренный сустав возложена одна из самых важных функций – удерживание основного веса туловища. Артроз тазобедренного сустава характеризуется разрушением хрящевой ткани. Иначе заболевание называется коксартроз. Патология сопровождается болями в паховой области при ходьбе, ограничением движения и хромотой. Лекарство от боли в тазобедренном суставе. Какие препараты назначают для лечения артроза тазобедренного сустава? Тазобедренный сустав является основным элементом опорно-двигательной системы. Лечение артроза тазобедренного сустава лекарствами. Не в коем случае не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить правильные препараты. Коксартроз тазобедренного сустава образуется из-за истончения хрящевой ткани, которое происходит по различным причинам. Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава должен выписывать врач. Правильно подобранные медикаменты замедляют развитие болезни, возвращают функциональность сочленению. Схема лечения отличается в зависимости от состояния пациента, его индивидуальных особенностей.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа сода лечение суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

сода лечение суставов. признаки сустава лечение. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Какие причины вызывают артроз пальцев рук? Симптомы артроза кистей. Методы лечения в домашних условиях, гимнастика, массаж. Какие симптомы указывают на артроз пальцев рук и как проводить его лечение народными средствами? Кисти рук состоят из множества костей и суставов разной степени. Лечение артроза народными средствами. Артрозом называют хроническое заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща в прилегающих костных структурах. Болезнь имеет широкое распространение во всем мире. Основная причина патологии – нарушение обменных процессов. Народные средства от артроза. Артроз – это деформация суставов, происходящая у людей в возрасте. Лечение артроза суставов пальцев рук в домашних условиях без применения традиционных методов терапии не приносит хороших результатов. Полная и устойчивая ремиссия. При лечении артроза кистей рук народными средствами используются ванночки, мази и растирки. Лечение суставов, Народная медицина – Как лечить артрит суставов пальцев рук народными средствами в домашних условиях. Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе. Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным. Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами?. Препараты для лечения артроза суставов в домашних условиях необходимы для обезболивающего эффекта, питания тканей, восстановления нормального кровообращения. Перед использованием медикаментов нужно проконсультироваться с врачом. Лечение артроза суставов пальцев рук. Лечение в домашних условиях, народными методами и другими средствами терапии. Лечение артроза на пальцах рук: лучшие методы. Какие симптомы указывают на артроз пальцев рук и как проводить его лечение народными средствами? Кисти рук состоят из множества костей и суставов разной степени подвижности. Нетрадиционные методы лечения. Артроз пальцев рук поражал людей задолго до изобретения медикаментов, поэтому существует достаточно много способов, как лечить артроз мелких суставов народными средствами. К осложнениям, вызванным лекарственными средствами. Существуют ли народные методы лечения артроза кисти и пальцев рук?. Артрит суставов пальцев рук симптомы и правильное лечение. поражает небольшое число суставов, чаще всего это пальцы кисти и стопы. больного применяют. Средство от всех видов. В наличии. Быстрая доставка. Заказывайте! Товар сертифицирован. Всегда в наличии. Гарантия качества. Гибкая система скидок. Проверенная продукция. 15 лет на рынке Продавец: ДЕЗНЭТ. Адрес: Россия, Москва, Кавка

✔ Купить-сода лечение суставов можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Профессионально занимаюсь танцами, после 30-ти начались проблемы с суставами из-за частых травм, врачи давали неутешительные прогнозы, решила помочь себе сама, нашла этот препарат, заказала и начала принимать по инструкции. Принимать нужно дважды в день, после еды, обильно запивая водой. Результат проявляется уже через неделю регулярно использования. Интенсивность боли значительно снизилась, подвижность лучше стала, курс продолжаю! Какие причины вызывают артроз пальцев рук? Симптомы артроза кистей. Методы лечения в домашних условиях, гимнастика, массаж. Какие симптомы указывают на артроз пальцев рук и как проводить его лечение народными средствами? Кисти рук состоят из множества костей и суставов разной степени. Лечение артроза народными средствами. Артрозом называют хроническое заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща в прилегающих костных структурах. Болезнь имеет широкое распространение во всем мире. Основная причина патологии – нарушение обменных процессов. Народные средства от артроза. Артроз – это деформация суставов, происходящая у людей в возрасте. Лечение артроза суставов пальцев рук в домашних условиях без применения традиционных методов терапии не приносит хороших результатов. Полная и устойчивая ремиссия. При лечении артроза кистей рук народными средствами используются ванночки, мази и растирки. Лечение суставов, Народная медицина – Как лечить артрит суставов пальцев рук народными средствами в домашних условиях. Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе. Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным. Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами?. Препараты для лечения артроза суставов в домашних условиях необходимы для обезболивающего эффекта, питания тканей, восстановления нормального кровообращения. Перед использованием медикаментов нужно проконсультироваться с врачом. Лечение артроза суставов пальцев рук. Лечение в домашних условиях, народными методами и другими средствами терапии. Лечение артроза на пальцах рук: лучшие методы. Какие симптомы указывают на артроз пальцев рук и как проводить его лечение народными средствами? Кисти рук состоят из множества костей и суставов разной степени подвижности. Нетрадиционные методы лечения. Артроз пальцев рук поражал людей задолго до изобретения медикаментов, поэтому существует достаточно много способов, как лечить артроз мелких суставов народными средствами. К осложнениям, вызванным лекарственными средствами. Существуют ли народные методы лечения артроза кисти и пальцев рук?. Артрит суставов пальцев рук симптомы и правильное лечение. поражает небольшое число суставов, чаще всего это пальцы кисти и стопы. больного применяют. Средство от всех видов. В наличии. Быстрая доставка. Заказывайте! Товар сертифицирован. Всегда в наличии. Гарантия качества. Гибкая система скидок. Проверенная продукция. 15 лет на рынке Продавец: ДЕЗНЭТ. Адрес: Россия, Москва, Кавка Иванишин Е. Р., кмн, врач высшей категории: считается, что болезни опорно-двигательного аппарата невозможно вылечить, но я с этим не согласен. Конечно, если вы будете использовать препараты поверхностного действия, тогда успеха не дождетесь, но если вы выберите Костафлекс, то у артритов и прочих недугов не останется шансов. Плюс капсул в том, что они работают на клеточном уровне и осуществляют регенерацию пораженных клеток, устраняя любые травмы. Своим пациентам я прописываю только их.

Costaflex (Костафлекс) — высокоэффективное средство, способствующее быстрому восстановлению больных суставов. Препарат применяется в терапии артрозов, артритов, остеохондрозов шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. В состав Костафлекса входят только ингредиенты растительного происхождения. Его использование помогает в кратчайшие сроки избавиться от острых или давящих болей, хруста, утренней отечности и скованности движений. Согласно независимым исследованиям Costaflex стимулирует восстановление поврежденных суставов, позвонков и межпозвонковых дисков.

Действуя изнутри, Costaflex запускает в организме важные преобразовательные процессы – именно так говорят отзывы врачей о нем. Вне зависимости от того, страдаете ли вы возрастными заболеваниями или приобрели их в результате механической травмы, таблетки устранят причину, из-за которой суставы начали разрушаться, и у вас есть все шансы вернуть себе здоровье.

Приём капсул ежедневный, по 2 штуки утром и вечером. Costaflex употребляется после трапезы и запивается стаканом чистой воды. С детальной информацией об особенностях лечения ознакомьтесь во вкладыше, поставляемом с продукцией для суставов.

Чем нас лечат: пищевая сода

Американское общество по изучению рака даже выпускало специальное заявление, где отговаривало пациентов от подобных затей: «В медицинских журналах не было найдено никаких прошедших peer review (оценку специалистов в данной теме перед публикацией — прим. Indicator.Ru) статей, которые бы поддерживали теорию, что рак вызывает грибковая инфекция. Доступные медицинские журналы с peer review утверждают, что сода не может быть лекарством от рака».

Но обоснования необязательно связаны с грибком. В рунете легко отыскать рекомендации по лечению содой практически всего, ведь она «выщелачивает организм» (а причиной всех бед, соответственно, будет его «закисление»). Однако это не всегда так: моча может быть немного кислой (со значением pH 6, например) безо всякого вреда для здоровья, а кислотность слюны и вовсе плохой показатель, ведь на нее влияет еще и рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод при изжоге).

Не говоря уже о том, что сам подход «лечить анализы, а не пациента» ошибочен: уровень вашей индивидуальной нормы может быть разным, и, слепо используя медицинские средства без клинических на то причин и наблюдения врача, проще нарушить баланс в организме, чем улучшить его. А согласно обзору коллаборации Cochrane, есть лишь несколько ограниченных исследований, которые хоть как-то подтверждают, что закисление организма при нарушении работы почек вообще имеет смысл корректировать. «Могут быть некоторые улучшения в метаболизме белка и костной ткани» — так себе аргумент для любителей экспериментов со своим здоровьем. Авторы другого обзора не находят данных о пользе соды при закислении от острых проблем с почками.

Indicator.Ru рекомендует: если и использовать, то местно

Если pH крови (а не мочи) снижен, медики могут добавлять соду в растворы, которые вводятся внутривенно. Для этой цели сода и включена в список самых эффективных и важных для здравоохранения лекарств. Правда, для новорожденных такая терапия признана устаревшей и бесполезной, есть даже доказательства ее вреда. Также соду применяют для различных внутривенных растворов, используемых для диализа, гемофильтрации и других целей. Содовый раствор может пойти лучше раствора лактатов (но это не точно). Но этим пусть займутся врачи в реанимации: дома такое повторять опасно для жизни. Ведутся также исследования для ответа не вопрос, не улучшит ли введение соды самочувствие спортсменов, мышцы которых должны восстанавливаться от избытка продуктов обмена после упражнений.

В интернете легко найти рекомендации лечить содой повышенную кислотность организма, которая ужасно вредна и возникает от потребления определенных продуктов. В реальности же зависимость между кислотностью еды и кислотностью крови вовсе не так проста (и даже не факт, что существует). Более того: для здоровья опасно не только закисление организма (ацидоз), но и его защелачивание (алкалоз). Второй сценарий можно вызвать, применяя раствор пищевой соды внутрь. При алкалозе снижается приток крови к сердечной мышце и мозгу, нарушается дыхание. У пациента начинаются судороги, головокружения, обмороки, падение артериального давления крови.

Но главная опасность лечения содой даже не в этом. Убежденные приверженцами альтернативных (и ничем не обоснованных) методов пациенты могут отказываться от общепринятых способов лечения в пользу соды. Поэтому тяжелые хронические заболевания могут их просто убить, так как необходимой помощи организм не получает. Недаром Эдзард Эрнст, бывший профессор университета Эксетера, который изучает доказательную базу народных и альтернативных медицинских методов, назвал лечение содой «одним из самых вредных для здоровья методов альтернативной медицины» за долгое время его работы.

Однако попробовать использовать соду для местного применения можно: по крайней мере, она не опасна и доступна. Смазывать содой комариные укусы, добавлять в зубную пасту (чтобы отбелить и уменьшить зубной налет), промывать нос или обрабатывать глаза при блефарите, пользоваться как антисептиком — в принципе не возбраняется. Вредно будет вряд ли, хотя и полезность под вопросом.

Как пищевая сода борется с воспалением

Пищевая сода может использоваться для многих различных домашних средств, от отбеливания зубов до успокоения расстройства желудка, и некоторые недавние исследования показывают, что она также может быть эффективна для уменьшения воспаления, связанного с артритом.

По словам ученых, пищевая сода может помочь облегчить болезненные симптомы, связанные с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, за счет того, что побуждает организм успокаивать аутоиммунный ответ.

Мишель Арнольд / EyeEm / Getty Images

Использование пищевой соды

Пищевая сода (известная как бикарбонат натрия) – это химическое соединение, которое часто содержится в чистящих средствах, дезодорантах и ​​некоторых безрецептурных лекарствах, таких как Alka Seltzer.Обычно он выпускается в виде белого порошка, хотя его также можно найти в капсулах и других растворах.

Поскольку пищевая сода недорога и ее легко найти в вашем местном продуктовом магазине, она часто является популярным вариантом для многих людей, которые хотят дополнить свои планы лечения от широкого спектра заболеваний.

Некоторые из состояний здоровья, которые может лечить пищевая сода, включают:

• Проблемы со здоровьем полости рта, такие как язвы, вызванные восстановлением кислотного баланса во рту
• Проблемы со здоровьем пищеварительной системы, такие как изжога и расстройство желудка, из-за снижения потребления желудочной кислоты
• Заболевание почек, потенциально улучшающее функцию почек и замедляющее прогрессирование заболевания
• Химиотерапевтические процедуры, повышающие эффективность за счет создания противовоспалительной среды, которая может предотвратить рост опухоли
• Запах тела, действуя как дезодорант и устраняя запах пота

Пищевая сода также может быть полезна в качестве вспомогательного средства для упражнений, потенциально улучшая спортивные результаты за счет повышения уровня выносливости.Взаимодействие с другими людьми

Противовоспалительное действие пищевой соды

Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Journal of Immunology , было посвящено теории о том, что пищевая сода может помочь в создании противовоспалительной среды в организме. После проверки этой теории как на животных, так и на людях, ученые обнаружили, что регулярное употребление смеси пищевой соды и воды в течение определенного периода времени помогает уменьшить воспаление, связанное с такими состояниями, как ревматоидный артрит.

В частности, исследование показало, что после двух недель употребления пищевой соды и водного тоника пищевая сода, по-видимому, заставила иммунные клетки (известные как макрофаги) работать над уменьшением воспаления, а не провоцировать его.Другими словами, пищевая сода помогла усилить противовоспалительную реакцию организма, подавая успокаивающий сигнал вместо сигнала экстренной атаки.

Эксперты говорят, что это открытие может потенциально изменить правила игры для людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, когда иммунная система ошибочно атакует суставы тела и другие здоровые ткани.

Как использовать

В ходе исследования ученые объединили 1/4 чайной ложки пищевой соды с 20 унциями воды, и смесь пили в течение дня.Однако, чтобы воссоздать это дома, количество пищевой соды может варьироваться, так как каждый человек индивидуален.

Эксперты предлагают начать с того, что смешайте 1/8 чайной ложки пищевой соды со стаканом воды и выпейте ее несколько раз в неделю. Следите за любыми замеченными улучшениями, чтобы обсудить их со своим врачом. Поскольку в исследовании оценивалось потребление пищевой соды только в течение двух недель, вероятно, лучше всего свести потребление пищевой соды к минимуму – не дольше месяца.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начать новый режим приема добавок или использовать пищевую соду при любом заболевании.

Побочные эффекты

Есть несколько побочных эффектов, о которых следует помнить при употреблении пищевой соды для уменьшения воспаления при артрите. Чаще всего кратковременное употребление пищевой соды может вызвать проблемы с желудком, такие как тошнота, судороги, рвота или диарея.

Чтобы снизить вероятность этих побочных эффектов, вы можете следовать этим рекомендуемым советам, чтобы безопасно и эффективно попробовать средство с пищевой содой:

• Пищевая сода может плохо усваиваться утром натощак.Вместо этого вы можете попробовать пить смесь пищевой соды в течение дня – возможно, перед обедом или после ужина.
• Если вы не уверены, как ваше тело будет переносить тоник, начните с 1/8 чайной ложки пищевой соды и постепенно увеличивайте до 1/4 чайной ложки пищевой соды, как использовалось в исследовании.
• Посоветуйтесь со своим врачом об уровне натрия, прежде чем пробовать эту смесь. Поскольку пищевая сода содержит много натрия, вам следует убедиться, что ваш уровень достаточно сбалансирован для начала.

Предупреждения и взаимодействия

Пищевая сода считается в целом безопасной при правильном использовании.Но, несмотря на доказательства того, что пищевая сода может быть эффективным противовоспалительным средством у некоторых людей, эксперты предупреждают, что вы не должны принимать ее внутрь, не посоветовавшись с врачом или другим медицинским работником.

Это связано с рядом потенциально серьезных побочных эффектов со стороны дыхательной, сердечной и неврологической систем, которые могут возникнуть при слишком частом или чрезмерном употреблении пищевой соды в течение длительного периода времени.

Это включает проблемы с сердцем и почками, дисбаланс электролитов и риск опасно низкого уровня калия в крови (гипокалиемия).Если вы заметили одышку или учащенное сердцебиение, вероятно, вы употребили слишком много пищевой соды и должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поскольку пищевая сода снижает уровень кислоты в желудке, также возможно, что она может повлиять на скорость, с которой ваше тело усваивает другие лекарства. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, когда вам лучше безопасно употреблять смесь пищевой соды, чтобы она не мешала другим лекарствам, которые вы можете принимать.

Есть некоторые потенциальные осложнения при случайном использовании пищевой соды в качестве домашнего средства. Примите дополнительные меры предосторожности, предварительно посоветовавшись с врачом, особенно если у вас проблемы с сердцем (например, нерегулярное сердцебиение), а также если вы беременны или кормите грудью.

Слово Verywell

Скорее всего, вы когда-нибудь использовали пищевую соду в качестве бытового чистящего средства, дезодоратора или пятновыводителя. Этот тип ограниченного воздействия пищевой соды вряд ли представляет серьезный риск для здоровья при безопасном и ответственном использовании.

Но употребление пищевой соды для возможного облегчения определенных состояний здоровья – это другой сценарий, и вы должны знать, что любые домашние средства могут вызвать побочные эффекты или осложнения.

Если ваш врач одобряет использование тоника из пищевой соды для борьбы с воспалением, это может быть недорогим и доступным средством, которое можно добавить в свою аптечку. Просто знайте, что пищевая сода не должна считаться панацеей и не должна использоваться вместо назначенного врачом лечения.

Безопасное и простое лечение артрита?

Пищевая сода использовалась в качестве домашнего средства на протяжении нескольких поколений из-за ее антацидных свойств. Однако его преимущества еще глубже, и новые исследования могут объяснить, почему он является эффективным средством при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как артрит.

Пищевая сода, также называемая бикарбонатом натрия, является основным продуктом кухни, обычно используемым в качестве разрыхлителя для тортов.

При этом он также зарекомендовал себя как домашнее средство от различных состояний.Половину чайной ложки пищевой соды часто принимают, например, для облегчения изжоги или кислотного рефлюкса, а также это вещество используется для отбеливания зубов.

В новом исследовании, результаты которого теперь опубликованы в журнале The Journal of Immunology , исследователи из Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огаста показывают, как именно питьевой раствор пищевой соды может подготовить иммунную систему к воспалительным заболеваниям, таким как ревматоидный артрит.

Пол О’Коннор, физиолог почек из Университета Огасты, и его коллеги исследовали эффекты, которые может иметь питьевая сода, сначала на крысах, а затем на людях.

Их эксперименты рассказывают сложную историю о том, как эта соль подает сигнал особому виду клеток, называемых «мезотелиальные клетки», говоря им, что тело в порядке и не подвергается атаке, что делает ненужным агрессивную иммунную систему. Таким образом предотвращаются вредные аутоиммунные реакции.

Мезотелиальные клетки выстилают внутренние органы, а также множество различных полостей тела. Они не только предотвращают слипание органов и других внутренних тканей, но также выполняют другие функции, не все из которых были подробно изучены.

В новом исследовании О’Коннор и его команда проверили эффект, который раствор пищевой соды будет иметь сначала на крысах, а затем на здоровых людях, и отметили, что это повлияло на интригующий механизм.

Пищевая сода «побуждает» желудок вырабатывать больше желудочной кислоты, что позволяет ему быстрее и легче переваривать пищу. Но, в дополнение к этому, он также, кажется, говорит мезотелиальным клеткам, выстилающим селезенку, «расслабься», потому что угрозы нет.

По сути, по словам О’Коннора, мезотелиальные клетки узнают, что «скорее всего, это гамбургер, а не бактериальная инфекция.Таким образом, они, в свою очередь, не активируют «армию» макрофагов селезенки или лейкоциты, которым поручено очищать потенциально опасный клеточный детрит.

«Конечно, употребление бикарбоната влияет на селезенку, и мы думаем, что это происходит через мезотелиальные клетки», – объясняет О’Коннор.

Мезотелиальные клетки связываются с органами, которые они выстраивают, с помощью небольших выступов, называемых микроворсинками, а среда, через которую они посылают свои сообщения, – это нейромедиатор ацетилхолин.

Так что же происходит на самом деле? Авторы исследования отмечают, что у тех, кто пил раствор пищевой соды, произошел сдвиг в типах иммунных клеток, активированных в селезенке.Фактически, количество провоспалительных макрофагов (M1) уменьшилось, а количество противовоспалительных клеток (M2) выросло.

Такие же клетки содержатся в крови и почках, а пищевая сода используется при лечении хронических заболеваний почек. Эта идея побудила авторов нового исследования изучить механизмы, с помощью которых это вещество может помочь улучшить функцию почек.

«Мы начали думать, как пищевая сода замедляет прогрессирование заболевания почек?» – говорит О’Коннор.

Сначала исследователи проанализировали влияние раствора пищевой соды на крысиной модели заболевания почек, а затем снова на здоровых крысах, которые выступали в качестве контрольного образца.

Именно тогда исследователи заметили, что уровни клеток M1 в почках упали, а уровни клеток M2 увеличились.

И крысы с заболеванием почек, и здоровые крысы показали одинаковое развитие. И именно этот сдвиг выявил идею о том, что пищевая сода может влиять на воспалительную реакцию на клеточном уровне.

Когда исследователи набрали здоровых студентов-медиков и попросили их выпить раствор пищевой соды, стало очевидно, что противовоспалительный эффект этого вещества проявляется как в селезенке, так и в крови.

«Переход от воспалительного к противовоспалительному профилю происходит повсеместно. Мы видели это в почках, мы видели это в селезенке, теперь мы видим это в периферической крови ».

Пол О’Коннор

Одним из главных открытий авторов стал тот факт, что именно мезотелиальные клетки опосредуют противовоспалительные сигналы.

Существовавшая рабочая теория заключалась в том, что сигналы передавались в соответствующие клетки через блуждающий нерв, длинный черепной нерв, который сообщается с сердцем, легкими и различными органами в брюшной полости.

Но эксперименты показали, что эта идея неверна. Когда ученые попытались отрезать этот нерв, это не повлияло на поведение мезотелиальных клеток. Вместо этого стало очевидно, что эти клетки имеют более прямую связь с органами, которые они выстилают, чем считалось ранее.

О’Коннор и его команда узнали об этом, когда заметили, что перемещение селезенки влияет на мезотелиальные клетки, выстилающие ее, и сигналы, модулирующие воспалительную реакцию, теряются.

«Мы думаем, что холинергические (ацетилхолиновые) сигналы, которые, как мы знаем, опосредуют эту противовоспалительную реакцию, исходят не напрямую от блуждающего нерва, иннервирующего селезенку, а от мезотелиальных клеток, которые образуют эти связи с селезенкой», – объясняет О ‘Коннор.

Результаты начинают давать ответ на вопрос, почему пищевая сода может помочь при аутоиммунных заболеваниях, включая артрит, и дальнейшие исследования этих механизмов могут помочь оптимизировать результаты, полученные с помощью этого общего соединения.

«Это потенциально действительно безопасный способ лечения воспалительного заболевания», – заключает О’Коннор.

Половина чайной ложки пищевой соды каждый день может помочь предотвратить аутоиммунные заболевания

Ежедневное потребление пищевой соды может помочь предотвратить аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, раздраженный кишечник и диабет 2 типа, говорится в недавнем исследовании исследователей из Университета Огаста, США.

Аутоиммунные заболевания – это болезни, при которых организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственные ткани, что приводит к ухудшению или даже разрушению тканей .

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Immunology , говорится, что, когда бикарбонат натрия (NaHCO3) принимался человеком, базовые тесты, проведенные до и после, показали, что бикарбонат натрия активировал противовоспалительный путь.

Пол О’Коннор, соавтор исследования, рассказал Down To Earth , « Мы использовали 2 г NaHCO3 в день, растворенных в 600 мл бутилированной воды, которые пили в течение дня.”

Пищевая сода – это чистый бикарбонат натрия, а разрыхлитель – это бикарбонат натрия с подкисляющим агентом, таким как монокальцийфосфат и сульфат натрия и алюминия. Пищевая сода нуждается в кислоте, чтобы действовать как разрыхлитель. Например, в дхокла можно добавить лимонный сок в сочетании с пищевой содой. Углекислый газ заставит дхоклу надуваться только во время приготовления на пару. С другой стороны, разрыхлитель состоит как из кислоты, так и из щелочи.

Исследование показало, что переход от макрофага M1 к макрофагу M2 был инициирован приемом пищевой соды.Макрофаг – это специализированная клетка, а макрофаги M1 соответствуют иммунному ответу, а M2 – регуляторные клетки, которые выделяют противовоспалительные цитокины.

Исследование сначала проводилось на крысах, и те же результаты были получены на людях.

Несмотря на наличие доказательств того, что пищевая сода является противовоспалительным средством, О’Коннор предостерег от приема ее внутрь без консультации с сертифицированным практикующим врачом. “ Никто не должен начинать это лечение без предварительной консультации с врачом.Существует ряд потенциальных серьезных побочных эффектов, включая повышение артериального давления из-за увеличения содержания натрия в пище, а также камни в почках из-за щелочной мочи, а также риск гипокалиемии ».

Мы голос для вас; вы были для нас поддержкой. Вместе мы создаем независимую, надежную и бесстрашную журналистику. Вы также можете помочь нам, сделав пожертвование.Это будет иметь большое значение для нашей способности знакомить вас с новостями, перспективами и анализом с места, чтобы мы могли вместе внести изменения.

Ресурсы Индийского экологического портала:

7 советов, которые помогут вам избежать газировки

Для многих женщин это почти рефлекс, когда хочется выпить газировку за обедом или ужином – или и тем, и другим вместе. Однако есть несколько причин, по которым вы можете подумать, прежде чем пить.

Бугристость большеберцовой кости лечение: Эндоскопическое лечение болезни Остгута-Шляттера у взрослых

Эндоскопическое лечение болезни Остгута-Шляттера у взрослых

Об авторе:

Имя: Артак 
Фамилия: Мацакян
E-mail: [email protected]

Биография: Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: артроскопия коленного, плечевого, голеностопного суставов, патологии суставов, деформации стопы, ложные суставы, последствия травм, переломы конечностей.

Телефон для записи: +7(926) 634 4783.

В теоретической части ничего нового наверное не открою, однако давайте немножко разберем.

Болезнь Остгута-Шляттера относится к остеохондропатиям, и вызывает асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Встречается чаще всего в подростковом возрасте, также часто все симптомы проходят с остановкой роста.

Из провоцирующий факторов можно отметить хроническое травмирование этой области, особенно у спортсменов.

Симптомы: боль, выраженная бугристость большеберцовой кости, частые бурситы, воспаление.

Механизм развития мне представляется таковым: в результате несращения зоны роста происходит асептический некроз бугристости, фрагментация кости. При хроническом травмировании возникает импиджмент между связкой надколенника и бугристостью большеберцовой костью, этому способствует также отдельные костные фрагменты в толщине сухожилия. Все это приводит к развитию бурсита, который еще сильнее усугубляет процесс и развивается порочный круг.

Так как заболевание часто встречается в подростковом возрасте, этим в основном занимаются детские ортопеды. Лечение, по данным западных авторов, в 95% случаев консервативное, что включает НПВС, ограничение нагрузок, можно гипсовая иммобилизация, ФЗТ.

При запущенных случаях можно лечить оперативно: из оперативных техник, которые я нашел, это туннелизация этой области, а также костная ауто- или аллопластика с удалением  свободного костного фрагмента.

Однако, отмечают также, что результаты консервативного и оперативного лечения не сильно отличаются, и часто встречаются рецидивы.

Теперь вернемся к лечению этого заболевания у взрослых.

Сразу отмечу, если у кого есть опыт, то напишите пожалуйста, у меня самого опыт не очень большой, и поэтому с удовольствием обсужу все нюансы.

За последние 4 года в нашем отделении оперировали 6 таких пациентов, в возрасте от 23-36 лет. Первые 2 операции провели открыто, заключалось это в удалении свободных костных фрагментов, небольшая резекция бугристости и бурсэктомия. Результаты получились крайне плохие- это рецидив в еще более извращенном виде через 6-12 мес: очень грубые рубцы, выраженный бурсит, сильные боли, порой до такой степени, что ходить не могут. Пришлось в стационарных условиях провести консервативное лечение, чтобы как-то облегчить состояние.

После этого попробовал оперировать артроскопически. Техника очень похожа при лечении синдрома Хаглунда, да и заболевания из одной серии. Оперировали уже 6 пациентов, в том числе тех, которых до этого оперировали открыто. Сроки наблюдения от 1 до 4-х лет. Результаты хорошие, рецидивов пока не было. Двое из них были женщины, пришли на операцию из косметических соображений.

Комментарии для эндоскопической операции: сначала делается бурсэктомия, далее буром и шейвером производится резекция бугристости. При этом из толщины сухожилия удаляется свободный костный фрагмент.

Видео операции:

Внешний вид после операции

Через месяц после операции

В послеоперационном периоде ногу не фиксировали, нагрузку давали на следующий день.

Продолжение темы «Эндоскопическое лечение болезни Шляттера»

Как и обещал, приведу клинические случаи результатов лечения открытой и эндоскопической техники.

Пациент, 35 лет, оперирован у нас 4 года назад, открыто, произведена отрытая частичная резекция бугристости б/берцовой кости, удаление свободных костно-хрящевых фрагментов, бурсэктомия. Оперировали сразу обе конечности с разницей в 2 нед. Через год после операции получили рецидив в более выраженной форме. На данный момент примерно 2 раза в год бывает обострение бурсита, с выраженными болями, трудно поддается консервативному лечению. В последний раз лечение получал в стационарных условиях, с гипсовой иммобилизацией, так как боли не купировлись.

Ниже приведены фотографии левой ноги, результат лечения открытым способом.

Результат правой ноги был точно таким же, и через 2 года после этой операции, то есть 2 года назад взяли на повторную операцию эндоскопическим методом.  После этого ни разу не было обострение бурсита, боли не беспокоят, нога функционирует полностью.

Пациент 27 лет, занимается футболом, оперировали 2 нед. назад, также беспокоили выраженные боли, периодические бурситы снижение силы конечности.

Рентген и МРТ до операции

На МРТ видны признаки выраженного бурсита.

А это фотографии и рентген после операции

Тут вопрос косметики не стоял, и нужно было, чтобы быстрее вернулся к спорту,  поэтому бугристость удалили строго по необходимости, чтобы устранить только импиджмент и не ослабить  связку надколенника.

Болезнь Осгуда-Шляттера – лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

• Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
• боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице – и уменьшаются в покое
• напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие – четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• Гимнастика
• Фигурное катание
• Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

• Подробное описание симптомов у ребенка
• Связь симптомов с физическими нагрузками
• Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
• Информация о медицинских проблемах в семье
• Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

• Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
• Прикладывание холода в область повреждения.
• Использование надколенника при занятиях спортом.
• Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Лечение болезни шляттера (болезни осгуда-шляттера, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости) в израиле

Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена.

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

• отек и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки;
• боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое;
• напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы).

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной.

Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях.

Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему противовоспалительных препапатов.

Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости.

Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

При запущенном состоянии болезни в пораженной конечности может развиться мышечная гипотрофия, что приведет и будет проявляться через незначительные ограничения в движениях коленного сустава.

Хоть многие врачи и утверждают, что болезнь Шляттера может самостоятельно пройти по истечении определенного промежутка времени, однако практика показывает совершенно обратное (за редкими исключениями). Потому в случае, если ребенок жалуется на постоянную боль в коленном суставе или у него появилась небольшая припухлость колена — необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение заболевания

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то назначается лечение.

Консервативное лечение

Пациенты, имеющие болезнь Шляттера, обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав.

В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра.

После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

Хирургическое лечение

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении костных разрастаний, некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости, что позволяет достигнуть срастания отрывного перелома и полного восстановления функции коленного сустава.

После операции обязательно проводится курс физиотерапии и медикаментозного лечения. Заниматься спортом можно только через полгода после проведенной операции.

Диагностика заболевания

Диагностирование болезни Осгуда-Шляттера проводится врачом — специалистом (ортопедом). Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

1. Подробное описание симптомов у ребенка.
2. Связь симптомов с физическими нагрузками.
3. Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы).
4. Информация о медицинских проблемах в семье.
5. Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести рентгенологическое исследование суставов пораженной конечности, при котором чаще всего выявляется некоторое увеличесние области бугристости большой берцовой кости и отделение от нее апофиза (отростка кости).

Рентгенологическое исследование так же позволяет определить стадию развития данного заболевания.

Для получения более полной информации врач может назначить и такие методы диагностики, как компьютерная термография, магнитно-резонансная томография и ультрасонография. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани.

Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита).

Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер.

Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Цены

Рассчитать стоимость лечения

• 05 Сен 2018 В Израиле спасли попавшую под машину девочку В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно…
• 07 мая 2018 Пересадка выращенной в лаборатории кости Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
• 13 Июл 2017 Израильскими учеными разработан абсолютно новый способ терапии остеопороза Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было …
• 13 Июл 2017 Denosumab (Деносумаб) при лечении рака костей В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком — наиболее часто встречаемой в типологии рака костн…
• 13 Июл 2017 До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из…
• 16 мая 2018 Уникальная операция избавила пациента от горба Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
• 18 Окт 2017 Врачи отделили голову от позвоночника, спасая 9-летнюю девочку В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
• 13 Июл 2017 Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
• 13 Июл 2017 На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро…
• 13 Июл 2017 Миниатюрные кардиомониторы можно ставить и малышам Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить…

Все новости медицины Израиля (4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Остеохондропатия. Осгуда — Шлаттера болезнь. +

Болезнь Осгуда — Шлаттера — это наиболее часто встречающаяся у детей остеохондропатия.

Характеризуется наличием боли и припухлости в месте прикрепления сухожилия надколенника к болылеберцовому бугорку. Общей симптоматики нет.

На рентгенограмме выявляются признаки фрагментации бугорка болылеберцовой кости.

Болезнью Осгуда — Шлаттера чаще всего страдают мальчики в возрасте 10 — 15 лет. У девушек-подростков боли в коленных суставах, похожие на боли при болезни Осгуда-Шлаттера, могут встречаться при хондромоляции (изменение хрящевой ткани) надколенника.

При хондромоляции в суставах появляется поскрипывание, скрежетание, над надколенником обнаруживается крепитация, может определяться выпот в сустав. Боль усиливается при подъеме по лестнице.

На рентгенограмме возможно выявление суставных повреждений.

Схожую клиническую картинуимеет рецидивирующий подвывих надколенника. Он сопровождается слабостью связочного аппарата, чувством ненадежности сустава, болезненностью надколенника, возможен блок коленного сустава.

• Различия болезни Осгуда — Шлаттера и хондромаляции надколенника
• Критерий
• Хондромаляция надколенника
• Болезнь Осгуда — Шлаттера
• Возраст начала заболевания
• Подростковый, ранний юношеский
• Подростковый (при атлетическом сложении)
• Соотношение полов
• Чаще болеют девочки
• Чаще болеют мальчики
• Жалобы
• Постепенно нарастающая боль в области колена. Больному трудно подниматься по лестнице, он вынужден сидеть с вытянутыми ногами
• Боль, локализующаяся в области бугристости большеберцовой кости и усиливающаяся при нагрузке
• Объективные данные

Болезненность при надавливании в области надколенника. Слабость четырехглавой мышцы бедра. Блокада сустава. Внутрисуставной выпот

1. Болезненность и припухлость в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра
2. Рентгенография суставов
3. —
4. На рентгенограмме отек мягких тканей, утолщение хряща, покрывающего бугристость спереди, фрагментация бугристости

Болезнь Осгуда-Шлаттера у подростков и взрослых — лечение, симптомы

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (Болезнь Осгуда-Шлаттера) – патология костной системы, в основе которой лежит деструкция зоны роста большеберцовой кости с развитием хондроза коленного сустава. Болезнь впервые описана американскими учеными Осгудом и Шляттером (Шлаттером) в 1903 году.

Абсолютное большинство случаев зарегистрировано среди мальчиков-подростков в возрасте 11-17 лет, занимающихся спортом. Девочки, а также взрослые люди болеют крайне редко.

Причины возникновения болезни Осгуда-Шляттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости возникает без видимых причин. Считается, что в ее формировании играют роль генетически детерминированные особенности строения костной и хрящевой ткани. К числу предрасполагающих факторов относится:

• мужской пол – как уже говорилось, большинство случаев болезни Шляттера выявлено у мальчиков.
• возраст – пик заболеваемости приходится на промежуток 11-14 лет, хотя болезнь может дебютировать и в более старшем возрасте (до 17-18 лет). Болезнь Осгуда-Шлаттера у совершеннолетних взрослых пациентов протекает в виде последствий патологии, возникшей в детские годы.
• наличие физической нагрузки – патология развивается у детей, активно занимающихся спортом. В группу риска входят подростки, отдающие предпочтение бегу, футболу, боевым искусствам, тяжелой атлетике.
• патологическая подвижность сустава, связанная с врожденной несостоятельностью связочного аппарата – слабые связки способствуют усилению нагрузки на суставные поверхности, что приводит к деструкции последних.
• Инфекционные, посттравматические и другие разновидности артритов – воспалительный процесс нарушает структуру тканей, делая их более уязвимыми для физического воздействия.

Все приведенные воздействия повышают вероятность болезни Шляттера, однако не гарантируют ее появление. Известны ситуации, когда ребенок, подвергшийся воздействию нескольких предрасполагающих факторов, избегал развития патологии. В то же время ее симптомы появлялись у детей, не имеющих негативного влияния на колени.

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера коленного сустава

Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется рядом специфических симптомов:

• припухлость и отек большеберцовой бугристости,
• местная гиперемия (покраснение, связанное с усиленным притоком крови),
• локальная гипертермия (кожа над очагом горячая на ощупь),
• выбухание хряща, различимое визуально,
• болезненность при пальпации колена,
• болезненность при ходьбе, в момент сгибания пораженной конечности и выноса ее вперед.

Рентгенологические признаки патологии неявные и неспецифические. Диагностика затруднена наличием большого количества вариантов оссификации апофиза, которая может протекать по-разному даже на конечностях одного человека.

При оценке рентгеновского снимка врач ориентирует на разницу в степени выбухания хряща и его величиной на полученном изображении. В результатах лабораторного исследования присутствуют неспецифические симптомы воспаления: увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево (увеличение процента молодых форм нейтрофилов в крови).

Болезнь Шляттера у подростков диагностируется на основании комплекса исследований: рентген, лабораторные анализы, анамнез, клинические проявления и жалобы.

Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография. Послойные снимки позволяют с высокой степенью достоверности выявить изменения, соответствующие болезни Осгуда. Методика является дорогостоящей, поэтому ее назначение всем пациентам не представляется возможным.

Рассматриваемое заболевание следует дифференцировать с хондромаляцией надколенника. Основные различия этих процессов приведены в таблице:

Лечение болезни Шляттера

Легкие степени синдрома Шляттера, не приводящие к нарушению функции ноги, не требуют значительного медицинского вмешательства. В основе лечения здесь лежит максимальная иммобилизация конечности и временный отказ от нагрузок.

Если патология протекает тяжело, больной должен получать соответствующую медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, заниматься лечебной физкультурой. В редких случаях возникает необходимость производить лечение болезни хирургическим путем.

Медикаментозное

Болезнь Шляттера коленного сустава требует назначения пациенту местных и системных противовоспалительных средств. В качестве препаратов локального действия применяются: фастум-гель, финалгон. Средства обладают противовоспалительным и отвлекающим действием, способствуют ослаблению болевого синдрома.

Системно больному назначают средства из группы НПВП. Препараты выбора – индаметацин, ибупрофен, парацетамол. Указанные средства обладают наибольшей противовоспалительной активностью. Использование столь распространенных средств, как анальгин и кеторол, необоснованно. Они способствуют ослаблению болевого синдрома, однако на воспалительный процесс воздействуют слабо.

Для укрепления опорно-двигательного аппарата и обеспечения организма необходимыми веществами ребенок должен получать средства на основе кальция, витамины группы «B», «E». Рекомендовано полноценное питание, богатое микроэлементами и минеральными солями.

Физиотерапевтическое

При диагнозе «болезнь Осгуда-Шлаттера» медикаментозное лечение не является единственной терапевтической методикой. Чтобы ускорить процесс реконвалесценции, пациенту назначают физиотерапию. Отдельные специалисты ставят под сомнение ее эффективность, однако практика опровергает их доводы. В качестве способа лечения назначается:

• магнитотерапия – воздействие на пораженный участок переменным или бегущим магнитным полем,
• УВЧ – терапия с помощью высокочастотного магнитного поля,
• электрофорез – введение противовоспалительных средств непосредственно в очаг патологии с помощью слабого электрического тока,
• ударно-волновая терапия – лечебные эффекты достигаются за счет воздействия на коленный сустав акустической волны.

Физиотерапия позволяет уменьшить или полностью купировать болевой синдром, стимулировать кровообращение в очаге патологии, сократить сроки болезни. Необходимо помнить, что воздействие с помощью физических факторов при рассматриваемом заболевании играет вспомогательную роль.

Хирургическое

Если синдром Осгуд-Шляттера не поддается консервативной терапии, лечение проводят с помощью операции. Показанием к вмешательству служит длительное, не менее 2-х лет, малоэффективное медикаментозное лечение, существенное нарушение функции ног, стойкий болевой синдром, прогрессирующая остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

Операция проходит в условиях чистой операционной. Используется эпидуральная анестезия или общий наркоз. Техника вмешательства заключается в отсечении связки надколенника, выскабливании очага дистрофии с последующим пришиванием пересеченной связки чуть ниже бугристости. Оссифицированные участки гипертрофии удалению не подлежат.

Восстановление после операции обычно занимает 2-3 месяца. На начальных этапах конечность иммобилизируется, позднее больной активно разрабатывает ее с помощью лечебной физкультуры и массажа. Слишком ранняя активизация может привести к несостоятельности швов и необходимости ревизии послеоперационной раны.

ЛФК

В начале лечения, независимо от его методов, больное колено максимально иммобилизируют. После операции применяется гипсовая лонгета или ортез. При выборе консервативного способа воздействия допустимо кинезиотейпирование – обклеивание пораженного участка хлопковой липкой лентой по ходу мышечных тяжей.

Тейпирование – прекрасная альтернатива ортезам и гипсовой лонгете. Ограничивая движения в суставе, тейп не приводит к поражениям кожи, он легок в ношении и не причиняет дискомфорта. К сожалению, метод недостаточно эффективен для послеоперационной фиксации колена.

По мере выздоровления инструктор ЛФК подбирает упражнения, позволяющие плавно включить больную ногу в работу. В тренировочную схему обычно включают такие виды тренировок, как:

• пассивное разгибание,
• сгибание и разгибание,
• сгибание лежа на животе,
• приседания у стены,
• упражнения со жгутом.

Самостоятельно подбирать схему занятий недопустимо. Этим должен заниматься инструктор совместно с лечащим врачом.

Массаж

Говоря о том, как лечить развившуюся болезнь Осгуд-Шляттера, нельзя не упомянуть массаж.

Корректное воздействие на колено и мышцы ноги позволяет избежать развития контрактур в период иммобилизации, а также быстрее вернуться к активной жизни на заключительных этапах восстановительного периода. Массаж стимулирует микроциркуляцию, предотвращает мышечные спазмы, ускоряет регенерацию тканей.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами может применяться в качестве вспомогательного метода. Эффективность подобных способов терапии не доказана, поэтому вся ответственность за последствия ложится на самого пациента. При хондропатиях целители рекомендуют применять следующие рецепты:

• настойка из корня лопуха: высушенный корень измельчают до порошкообразного состояния, смешивают с медом в соотношении 1:1 и погружают в стакан водки. Средство настаивают неделю, после чего пьют по 1 ложке трижды за сутки.
• Каланхоэ: растение измельчают до кашицеобразного вида, после чего заливают водкой так, чтобы весь состав был закрыт. Смесь настаивают 2-3 дня, после втирают в пораженные суставы.
• Бодяга: сырье промывают, высушивают и перетирают в порошок. Последний смешивают с растительным маслом так, чтобы получилась мазь густой консистенции. Средством растирают суставы 1 раз за сутки.

Некоторые народные рецепты могут быть противопоказаны отдельным категориям больных. Перед началом терапии следует получить консультацию лечащего врача.

Последствия и возможные осложнения

Отсроченные последствия и осложнения болезни встречаются редко. Как правило, подобное происходит при длительном отсутствии лечения. Костная ткань может подвергнуться органическим изменениям, что приведет к нарушению функции коленного сустава.

Мужчины призывного возраста редко страдают рассматриваемой патологией. К этому моменту ее проявления сходят на нет. Однако если подобное все же происходит, молодой человек получает отсрочку от военной службы длительностью 1 год. Это необходимо для полного залечивания дефекта.

В целом, болезнь не представляет опасности для жизни и здоровья в долгосрочной перспективе. Случаи стойких нарушений функции сустава единичны и в основном обусловлены отсутствием лечения. Несмотря на это, к патологии следует отнестись серьезно. Максимально быстро вернуться к полноценной жизни можно только при своевременном посещении врача и начале терапии.

Загрузка…

Болезнь Шляттера — симптомы, лечение

Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера представляет собой своеобразную форму остеохондропатии бугристости большеберцовой кости, возникновение которой связывают с нарушением процессов окостенения. Основную группу риска составляют подростки в возрасте 10–15 лет, регулярно занимающиеся активными видами спорта. По большей части поражение носит односторонний характер.

Для взрослых людей, у которых завершилось формирование скелета, болезнь Шляттера не характерна.

Причины развития болезни Осгуда-Шляттера

До настоящего времени истинная причина появления этой формы остеохондропатии остаётся неизвестной. Но многие специалисты склоняются к мнению, что в основе образования патологических костных разрастаний лежит постоянная микротравматизация (частичные отрывы) бугристости большеберцовой кости вследствие повышенной нагрузки на четырёхглавую мышцу. К факторам риска стоит отнести:

1. Возраст 10–15 лет.
2. Мужской пол.
3. Быстрый рост скелета.
4. Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки.

По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена.

Клинические симптомы болезни Осгуда-Шляттера

Ведущим симптомом при данной патологии является локальная боль в коленном суставе, а точнее – немного ниже надколенника. Боль усиливается при банальном сгибании ноги в колене, беге, прыжках, подъёме по лестнице и т. д. В покое и при прекращении двигательной активности болезненные ощущения уменьшаются. Объективное обследование пациента позволяет выявить:

• Отёчность и болезненность при пальпации области ниже надколенника, соответствующей бугристости большеберцовой кости.
• Усиление боли при попытке выпрямить ногу в колене.
• Ограничение подвижности в коленном суставе не обнаруживается.
• Суставной выпот не определяется.
• Симптомы поражения менисков отрицательны.
• Может присутствовать покраснение кожи в области болезненности.
• Иногда наблюдается некоторая атрофия четырёхглавой мышцы бедра.

Нередко у детей патологические изменения на бугристости большеберцовой кости сочетаются с остеохондропатией позвоночного столба.

Диагностика болезни Осгуда-Шляттера

В основном клинических данных достаточно, чтобы выставить правильный диагноз. Обычно инструментальные методы диагностики назначают с целью детальной оценки патологических изменений и исключения другой патологии. При рентгенографии возможно выявить:

• Нечёткие контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости.
• Участки отложения кальция в связке надколенника.
• Утолщение связки надколенника.

При необходимости могут использовать ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

Начинать лечить данный вид остеохондропатии у детей необходимо как можно раньше с обеспечения покоя нижней конечности. Следует максимально ограничить физические нагрузки.

Рекомендуется применять фиксирующий бандаж на колено, но не на длительный срок. Иммобилизация может продолжаться до 6 недель.

Консервативная терапия

При комплексном и своевременном подходе эффект от консервативного лечения болезни Шляттера у подростков достигается достаточно быстро. Как правило, общий курс терапии состоит из таких составляющих:

• Анальгетики и противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, толметин).
• Обезболивающие мази (Альгасан, Алором, Финалгон).
• Компрессы с ронидазой.
• Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, диатермия).
• Массаж и лечебная физкультура.
• Народные средства.

Из-за многочисленных случаев развития осложнений инъекции кортикостероидных препаратов использовать нежелательно, даже при сильных и стойких болях.

Хламидийный артрит лечение: Медсовет для врачей | Remedium.ru

Реактивный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Реактивный артрит (РеА) – негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции. К общепризнанным причинным инфекциям относятся Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В последние годы узкий круг причинных микроорганизмов был значимо расширен. К возможным причинным инфекциям в настоящее время относят Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, Clostridium difficile, Bacillus Calmette-Guerine (BCG), Helicobacter pylori, а также различные кишечные паразиты.

Шум в ушах при шейном остеохондрозе лечение: Лечение шума в ушах при остеохондрозе и артериальной гипертензии

Лечение шума в ушах при остеохондрозе и артериальной гипертензии

Что делать, если шум и боль в ушах

Шум в ушах (тиннитус) – это симптом, а не болезнь. Тиннитус возникает при отсутствии внешних звуковых раздражителей и может быть одно- и двухсторонним. Почему появляется пульсирующий шум в ушах? Он может быть обусловлен восприятием движения крови в сосудах внутреннего уха и ощущаться в условиях полной тишины. Состояние считается физиологическим. Патологический тиннитус является симптомом какого-либо заболевания. Шум в ушах постоянно ощущают порядка 8% взрослого населения.

Причины сильного шума в ушах

Шум в ушах различается по характеру и интенсивности, может быть постоянным или возникать периодически. Пациенты описывают тиннитус как высокотональный непрерывный звук, шум турбины, звон, гул, свист, шипение, щелчки и так далее.

Причины сильного шума в ушах:

• заболевания среднего и внутреннего уха;
• повреждение вестибулокохлеарного нерва, ответственного за передачу звука от уха к мозгу;
• рассеянный склероз и другие неврологические заболевания, вызывающие мышечные спазмы;
• болезнь Меньера;
• отосклероз;
• акустические травмы, баротравмы;
• шум и звон в ушах у пожилых людей связан с естественным процессом старения и снижением слуха;
• остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• заболевания щитовидной железы;
• нейроциркуляторная дистония;
• церебральный атеросклероз;
• опухоли головного мозга;
• интоксикации;
• стресс.

Нервное перенапряжение, причиной которого является тиннитус, вызывает бессонницу, раздражительность, депрессию. Ряд исследований подтверждает связь между тревогой и нарушением концентрации внимания с шумом в ушах. Тиннитус даже у уравновешенных людей может вызвать расстройство нервной системы. Эмоционально лабильные пациенты постоянно концентрируют внимание на проблеме, чем усиливают дискомфорт. Поэтому лечение тиннитуса – важная медицинская и социальная задача. Как избавиться от заложенности и шума в ушах, зависит от причины, вызвавшей это состояние.

Лечение шума в ушах

Увы, лекарства, способного раз и навсегда устранить шум в ушах, все еще не существует. При выборе схемы лечения учитывают причину заболевания (если она установлена), степень нарушения слуха, ранее проводимую терапию, сопутствующие патологии.

Лечение шума в ушах сводится к терапии основного заболевания. К сожалению, часто причину тиннитуса обнаружить не удается. Что делать, если шум и боль в ушах имеются, а диагноз не установлен? При невыясненной этиологии тиннитуса показаны: медикаментозная терапия (бетасерк, танакан), рефлексотерапия, слухопротезирование, психотерапевтические занятия, аудиомаскеры. Имеются данные об эффективности применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов в терапии тиннитуса. Результатом такого лечения является заметное сокращение дискомфорта, улучшение настроения пациентов.

Важно знать, что при постановке диагноза «кохлеарный неврит» успех лечения зависит от сроков его начала. Поэтому при появлении шума в ушах следует сразу же обратиться к врачу. Своевременная терапия – гарантия восстановления слуха и исчезновения навязчивого шума в ушах.

Как лечить постоянный шум в ушах при шейном остеохондрозе? Конечно, необходимо лечить основное заболевание. Прием препаратов, назначенных врачом, курс физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика помогут улучшить состояние и избавиться от шума в ушах.

Артериальная гипертензия и шум в ушах

Головокружение и субъективный шум в ушах часто являются ранними симптомами артериальной гипертензии и атеросклероза. Пациенты чаще ощущают шум ночью, когда вокруг тихо. Отмечено, что снижение слуха развивается одновременно или вскоре после появления тиннитуса.

Препараты от давления при шуме в ушах и головокружении следует принимать постоянно. Вообще, лечение повышенного артериального давления – это не разовый прием таблеток по принципу «когда давление подскочило». Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия», то лекарства «от давления» необходимо принимать ежедневно до конца жизни. Подробнее о лечении артериальной гипертензии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

Что делать, когда шумит в ушах?

Cурдолог-оториноларинголог Евгений Буданов рассказывает о причинах появления шума в ушах и об эффективных терапевтических подходах.

Автор cтатьи:
Евгений Буданов (Сурдолог-оториноларинголог, отоневролог – МЦ “МастерСлух-Сочи”)

Звуки разной тональности и интенсивности, которые человек слышит в ушах или голове – распространенное явление. С этим явлением так или иначе, знаком каждый пятый житель нашей планеты. Ушной шум может быть признаком ряда заболеваний заболеваний, в том числе – нейросенсорной тугоухости.

Каким бывает ушной шум?

Субъективный (тиннитус) — его слышит только пациент. Обнаружить и зарегистрировать не представляется возможным.
Объективный — может быть обнаружен и зарегистрирован специалистом.

Откуда берется?

Свист, пульсация и звон, которую пациент слышит исключительно внутри собственной головы, появляется без участия внешних раздражителей. Ощущается при нарушении проведения звука, при воспалительных, адгезивных процессах в среднем ухе, отосклерозе, патологии внутреннего уха, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, шейном остеохондрозе, акустической невриноме, сенсоневральной или кондуктивной тугоухости.

Объективный шум возникает при участии звукового раздражителя, в результате патологии сосудов (изменения кровотока), сокращения мышц среднего уха, новообразований (гломусная опухоль).

В первом случае: сбор жалоб пациента и анамнеза заболевания, аускультация черепа фонендоскопом (пульсирующий шум – сосудистый; «щелканье», «стрекот» – мышечный шум), отоскопия, тимпанометрия, аудиограмма, КТ или МРТ головного мозга и височных костей, доплерография сонных артерий.

Во втором случае: сбор жалоб пациента и анамнеза заболевания, аускультация черепа фонендоскопом (шум выслушиваться не будет), отоскопия, аудиограмма, тимпанометрия, КТ или МРТ височных костей, шейного отдела позвоночника.

Терапия шума в ушах

Медикаментозное лечение: ангиопротекторы, нейропротекторы, седативные средства, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Хирургическое лечение: используется при адгезивном отите, отосклерозе, операбельных новообразованиях, тубарных дисфункциях.

Слухопротезирование: используются слуховые аппараты с функцией тиннитус-терапии, либо – тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер позволяет заглушить или замаскировать шум, тем самым облегчая его переносимость.

Звуковая терапия: аудиозаписи успокаивающих звуков природы, расслабляющей музыки, радио- и тв-передачи.

Психотерапия: необходимая составная часть лечения, так как шум в ушах может снижать работоспособность и социализацию в обществе.

Иное лечение: витамино- и минералотерапия (никотиновая кислота, витамины группы В, цинк, калий, магний), сбалансированное питание, режим труда и отдыха, 6-7 часовой здоровый сон, лечебно-охранительный режим во время вирусных заболеваний, своевременное лечение сопутствующих заболеваний (АГ, сахарный диабет, атеросклероз, шейный остеохондроз и пр.). Пациентам рекомендуется избегать акустических травм, пользоваться средствами защиты слуха при работе, связанной с вибрацией и громкими звуками.

Лечение шума в ушах в Куркино

Часто ощущаете шум в ушах? Он сопровождается звоном, сильными головокружениями и общим дискомфортом? Шум в ушах – это определенная не болезнь, но весьма тревожное проявление определенного заболевания. Важно не запустить проблему, а тщательно ее исследовать и назначить эффективное лечение.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины шума в ушах, назначат терапию и профилактику для предотвращения повторного возникновения острой симптоматики.

Шум в ушах при отсутствии естественного источника звука может сопровождаться ощущением слышимости и других звуков (свиста, шуршания). При этом звуки могут быть слышны не в одном ухе, а сразу в двух или с эффектом «во всей голове». Этот симптом ведет к значительному снижению качества жизни пациента, проблему необходимо решать в обязательном порядке.

Возможные причины шума в ушах

Одной из самых распространенных причин шума в ушах считается остеохондроз или другие структурные изменения в шейном отделе.

Еще одна причина – сдавливание слухового нерва.

Также при сужении позвоночных артерий может нарушаться кровоток.

В ушах может шуметь из-за перенесенных травм шейного отдела позвоночника, неправильного положения головы и шеи во время сна, в результате длительного нахождения в одной позе (например, при сидячей работе), а также при воспалительных процессах органов слуха.

Симптомы, сопровождающие шум в ушах

• боли в проекции воротниковой зоны;
• головокружение;
• головные боли;
• мушки перед глазами;
• проблемы с координацией движений и др.

Записаться на приём

Диагностика и лечение шума в ушах – с гарантией скорейшего выздоровления

Для диагностики состояния выполняются следующие виды исследований:

• МРТ шейного отдела позвоночника;
• осмотр невролога и других специалистов.

Для лечения задействуется весь комплекс мероприятий, включая современные методы неврологии, мануальной терапии, кинезиологии. Также могут быть назначены курсы лечебного массажа и физкультуры. Как показывает практика, улучшение состояния пациента наступает уже после первых сеансов.

Запись на прием к неврологу по поводу лечения шума в ушах

Неврологи Медицинского центра «Свобода движения» специализируются на диагностике, лечении и профилактике шума в ушах. Если вас или же ваших близких беспокоит эта проблема, обратитесь за консультацией по телефону: +7 (495) 212-08-81

Чем раньше вы воспользуетесь помощью профессионалов, тем быстрее оцените эффект от грамотного лечения!

Почему при остеохондрозе возникает шум в ухе? 3 совета для лечения

Читайте в статье:

1. Основные причины шума в ушах при шейном остеохондрозе
2. Позвоночник испытывает дискомфорт и появляется ряд последствий
3. Лечение и профилактика
4. Несколько народных рецептов

Шум в ухе – первый сигнал о многих заболеваниях

Как ни странно, остеохондроз тоже связан с появлением звона и болезненных ощущений. При этом у человека возникает повышенная чувствительность к звуковым раздражителям. Когда шумит в ушах и голове, то для больного данные явления становятся настоящим испытанием. Люди не могут полноценно отдыхать, появляется нервозность, угнетенность. При этом шум указывает и на иные проблемы:

• нарушение работы нерва в результате полученной травмы головы;
• появление атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, поскольку шумит в левом ухе часто под воздействием сильного кровяного тока;
• усталость, истощение, сильные стрессы
• ОРЗ;
• воспалительные процессы.

Перед тем, как начать лечение остеохондроза, нужно углубиться в причины заболевания.

Основные причины шума в ушах при шейном остеохондрозе

Причины бывают разные, однако в основном возникает гул в ушах в связи с ухудшением кровотока. Позвонки шеи подвижны, в то же время испытывают постоянную интенсивную нагрузку. Износ дисков между позвонками происходит быстрее всего в области шеи.

Когда диски изнашиваются, то сдавливают кровеносные сосуды, и последние сужаются. Отсюда и возникает шум в ушах при остеохондрозе. Ко всему, появляются болезненные уплотнения в мышечной ткани. Передавливание симпатического нерва ведет к ряду других нарушений в организме.

Сдавливание сосудов и нервов приводит к нарушениям артериального кровотока головного мозга и застою в венах.

Нервные клетки, отвечающие за передачу звуковых сигналов, не выполняют в полной мере свою функцию из-за механической блокировки в пространстве между дисками. В итоге, начинают посылать собственные сигналы с одинаковым ритмом. Это еще одна причина, по которой появляется шум в ушах.

Позвоночник испытывает дискомфорт и появляется ряд последствий:

• кружится голова;
• повышается кровяное давление;
• появляются «мушки» или «пелена» перед глазами;
• ощущается боль в области затылка, шеи, висков;
• нарушаются память и сон.

После того, как прекращаются болевые ощущения, у пациента зачастую восстанавливаются слух, зрение, исчезают звон и шум.

Звон при остеохондрозе – уже явный диагностический признак заболевания. Считается нормой, если звон носит непродолжительный характер. Если же он появляется систематически и на длительное время, то это говорит о нарушениях слуха и передаче сигналов в отдел головного мозга.

Причины шума в ушах:

• звон нередко вызывают и резкие звуки;
• появление атеросклероза;
• систематическое употребление никотина, кофеина, энергетических напитков;
• острые вирусные заболевания;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотического действия;
• травмы органов слуха и головы;
• болезни сердца и сосудов;
• болезни почек и сахарный диабет.

Лечение и профилактика

Лечение начинается с проведения массажа, лечебно-физкультурного комплекса и физиотерапии.

Избавиться от шума в ушах вам помогут следующие советы. Рекомендуется делать массаж воротниковой зоны и выполнять ряд упражнений, оказывающих восстановительный эффект и нормализирующих подвижность позвонков шеи. Обратим внимание, что упражнения дополнительно укрепляют мышцы.

Простой самостоятельный массаж делается всего по пять минут в день. Особенно необходим он, если человек ведет сидячий образ жизни. Самомассажные движения выполняются двумя руками от основания кверху. Таким способом, человек улучшает поступление кровотока в головной мозг и нормализирует общее состояние организма.

Есть простое упражнение, которое достаточно выполнять 2-3 раза в день для предотвращения шума в ушах. Нужно представить, что вы держите зубами карандаш. Нужно выводить условно в воздухе цифры от 0 до 10 и наоборот.

2-3 повтора и ваше состояние станет намного лучше, в том числе снимется помимо шума и болевой симптом.

Несколько народных рецептов

Укроп

Достаточно сорвать три зонтика с семенами, нарезать и залить полулитром кипятка. Настоять час и процедить, пить половину стакана настоя до принятия еды. Лечение проводить в течение двух месяцев.

Одуванчики

Вам нужно сорвать побольше цветков и приготовить сироп. Объем одуванчиков засыпается двойным объемом сахара. Нужно тщательно перемешать  и положить груз сверху. Два дня нужно подержать в холодильнике, за это время вы получите сок. Дальше жидкость отжимается. Полученный сироп нужно пить 1 ч. ложку на 50 мл воды 4 раза в день.

 Клевер на спирте

Нужно набрать цветов клевера и наполнить ими до половины полулитровую банку. Разбавьте воду и спирт 1:1, смешайте и залейте им цветки. Оставьте на две недели в темном шкафу. Можно пить профильтрованную настойку по столовой ложке перед сном.

Народное лечение и самомассаж можно совмещать с терапией на специальных массажных тренажерах, которые снимают напряжение мышц, прогревают органы, восстанавливают полностью организм, делают его здоровым и полноценным.

ПОЧЕМУ ХРУСТИТ ШЕЯ ПРИ ПОВОРОТЕ ГОЛОВЫ: ОПРЕДЕЛЯЕМ ПРИЧИНЫ И ПОДБИРАЕМ ЛЕЧЕНИЕ

ЛФК ПРИ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖЕ

БОЛЯТ ПЯТКИ НОГ, В ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНА?

Шумы в ушах и голове: виноват остеохондроз.

У некоторых людей возникает такая проблема, как звон или гул в ушах. 

Почему шумит в ушах?

Причин этого недуга масса. Дискомфорт от шума в ушах может возникнуть без наличия внешних раздражителей. Назойливый звон описывают по-разному. Он может проявляться в виде гула, жужжания, шипения, скрипа, писка, щелканья и т.д. Нередко шум в голове и ушах сопровождается дополнительными болезненными или неприятными ощущениями. Наблюдается сильная головная боль, которая возникает в шее и может распространяться на плечи, предплечья и даже затылок. Возможна потеря слуха. Периодически может возникать тошнота, сопровождающаяся отрыжкой, головокружение, потеря сознания. Временами мучает тревога, бессонница, раздражение. Нарушается память. Могут происходить скачки давления и боли в области сердца. Иногда снижается зрение и появляются темные круги под глазами. При обострении могут быть нарушения речи и двигательной функции.

Одним из толчков для появления шума в голове является шейный остеохондроз. При развитии этого заболевания уменьшается поступление крови к тканям головного мозга, возникает гипоксия. Это связано с патологией позвоночника. Все начинается с дистрофических изменений в межпозвонковых дисках шейного отдела. Под воздействием разных причин расстояние между позвонками сокращается. В результате этого ущемляются и сдавливаются позвоночные артерии. Сосуды, несущие кровь, богатую кислородом и другими полезными веществами, сужаются. Количество кровотока снижается и возникает венозный застой. Малейшее изменение интенсивности обменных процессов и кровоснабжения головного мозга чревато нарушением работы нервных клеток. Это приводит к возникновению фантомного шума.

лечение остеохондроза

Шум проходит только тогда, когда начинаешь лечить главное заболевание позвоночника – остеохондроз. Но лечить самостоятельно этот недуг лучше не стоит, так как последствия могут быть далеки от положительного результата. Важно убедиться, что причиной этого явления стало дегенеративное изменение структуры шейных позвонков, а не какое-либо конкретное заболевание уха. Сначала нужно провести полный комплекс диагностических процедур, а уж потом подбирать необходимую терапию. Но вы должны знать, что только на ранней стадии болезнь полностью излечима. На более поздних стадиях основная цель – уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие шейного остеохондроза, помочь избавиться от неприятных симптомов. 

Действия, направленные на лечение заболевания должны включать:

• Прием различных противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Применение кремов, гелей и других восстановительных мазей;
• Ношение лечебных воротников, ежедневная гимнастика шейного отдела, занятия в бассейне, физиотерапия, массаж позвоночника;
• Применение лечебных пластырей;
• УВЧ, грязевые процедуры.

Нередко врачи назначают пациентам хондропротекторные и витаминные комплексы.

В самых крайних случаях требуется хирургическое вмешательство, которое проводится в зоне локализации воспаления. Чаще всего оперируют грыжу, удаляют деформированные кости соседних позвонков.

Профилактика остеохондроза 

Предупреждение шейного остеохондроза – это несложно. Рекомендуется вести здоровый и динамичный образ жизни, заниматься спортом или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Следует воздерживаться от жирной, мучной и сладкой пищи. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует правильно обустроить рабочее место и место для отдыха. 

Работу нужно чередовать с передышками. При сидячем образе жизни необходимо несколько раз в день разминать мышцы, а во время работы найти правильное положение тела и головы.

Помните, что очень важно приобрести качественный матрас и подушку для сна. Людям с заболеваниями позвоночника советуют воспользоваться специальными устройствами, имеющими ортопедические свойства.

Шум в ушах при остеохондрозе: симптомы, лечение, профилактика

Шум в ушах – частый симптом остеохондроза. Он связан с нарушением сосудов, питающих головной мозг и внутреннее ухо. Шум в ушах не только приводит к раздражительности и повышенной утомляемости, он еще свидетельствует о том, что в структуре позвоночника произошли значительные патологические изменения, которые требуют лечения. Как лечить шум в ушах, или по медицински “тиннитус”, и чем грозит игнорирование этого симптома, узнаете в нашей статье.

Чтобы понять схему появления шума в ушах, стоит рассмотреть процесс развития остеохондроза. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением костной ткани. Наибольшему воздействию подвергаются межпозвоночные диски и именно в шейном отделе, так как он является наиболее подвижным. Под действием нагрузок, связанных с малой подвижностью, травмами, врожденным или приобретенным искривлением позвоночника происходит истончение межпозвоночных дисков. Это нарушает всю структуру шейного отдела, позвонки начинают давить на спинной мозг, пережимать сосуды, питающие головной мозг и внутреннее ухо, происходит защемление симпатического нерва.

В результате нарушается связь нервных клеток уха с мозгом, что приводит к ощущению шума в ушах. При этом характер шума может быть разным и никак не связанным со звуками, поступающими в органы слуха извне. Больной может слышать монотонный шелест, пульсирующий шум, свист или даже гудки, возникающие непроизвольно.

Нередко шум в ушах, вызванный именно остеохондрозом, сопровождается и другими симптомами:

• боль в шее, которая может отдавать в плечи и руки;
• головокружение;
• ухудшение зрения, белые точки перед глазами;
• гипертония;
• раздражительность, снижение умственной деятельности, нарушение сна.

У шума в ушах может быть множество причин. К ним относят и различные сосудистые патологии, и ЛОР заболевания, и непосредственно нарушения в структуре позвоночника, а именно – остеохондроз.

Сразу стоит отметить, что крайне важно установить причину шума в ушах. В некоторых случаях этот симптом может говорить о серьезных патологиях сосудов, которые за короткий срок могут стать причиной кровоизлияния в мозг или полной потери слуха. Если причиной шума в ушах является остеохондроз, то патология развивается постепенно, медленно ухудшая состояние организма.

Наибольшим нарушениям подвергается позвоночник. Межпозвоночные диски, которые отвечают за подвижность позвонков, полностью истощаются. В результате позвонки трутся друг о друга, причиняя невыносимую боль, происходит защемление сосудов и нервов, а значит – нарушение питания головного мозга, острая боль и утрата подвижности конечностей. Лечение остеохондроза на ранних этапах может с высокой эффективностью проводиться консервативными методами. В запущенной стадии потребуется только оперативное вмешательство с длительным периодом реабилитации.

Сначала нужно посетить круг специалистов, в компетенции которых находятся патологии, способные вызвать шум в ушах.

Для диагностики отправляйтесь к:

• терапевту;
• невропатологу;
• кардиологу;
• лору.

По результатам сбора анамнеза и осмотра могут быть назначены обследования:

• рентгенография. Позволяет оценить состояние костной ткани, положение позвонков в шее относительно друг друга;
• УЗИ. Дает более полную картину состояния больного. Позволяет оценить степень износа межпозвоночных дисков, качество кровоснабжения в пораженном патологией участке;
• МРТ. Наиболее информативный способ, который может заменить все ранее перечисленные. Дает полное представление о состоянии всех тканей шейного отдела и уха;
• аудиологическое исследование. Необходимо для оценки качества слуха.

На основании собранных данных вам будет назначено соответствующее лечение, которое подразумевает целый комплекс мероприятий.

Перед началом лечения важно понимать, что шум в ушах – это лишь симптом остеохондроза шеи. Поэтому лечить нужно именно этот недуг, и так как он развивается постепенно и затрагивает все ткани позвоночника, то и лечение требует комплексного подхода и времени. Даже если шум в ушах исчезнет, стоит пройти курс лечения до конца, чтобы травмированные участки шеи полностью восстановились.

Направления терапии:

• устранение защемления сосудов и нервов;
• снятие мышечных спазмов;
• купирование боли;
• восстановление структуры позвонков и межпозвоночных дисков, стимуляция укрепления их костной ткани и гидратации ядра межпозвоночного диска;
• общее укрепление организма.

Как вылечить тиннитус при остеоходрозе:

Для лечения остеохондроза, который сопровождается шумом в ушах, используется целый комплекс методик. К ним относится медикаментозная терапия, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, использование народных рецептов.

Для лечения шума в ушах используется целый ряд препаратов разного действия. К ним относятся препараты, стимулирующие мозговую деятельность, мочегонные для снятия отечности в тканях, средства, нормализующие давление.

Для лечения остеохондроза шеи используют следующий ряд препаратов:

• обезболивающие. Так как нарушение структуры межпозвоночных дисков сопровождается резкими болями, пациенту могут назначить обезболивающие в виде таблеток, гелей, мазей или инъекций;
• хондропротекторы. Назначаются с целью стимуляции восстановления костной ткани;
• витамины группы В. Могут быть назначены в виде специальной диеты или как отдельные препараты. Необходимы для ускорения регенерации тканей.

Все препараты и их дозировка назначаются только врачом для достижения максимального эффекта без вреда для здоровья.

Для лечения остеохондроза в физиотерапии имеется широкий список методик.

Ультразвук

Колебания волн, которые проникают глубоко в структуру тканей, нормализуют кровообращение, а также способствуют лучшему восприятию тканями медицинских препаратов. Поэтому использование комплекса из ультразвуковой и медикаментозной терапии является лучшей практикой.

Ударно-волновая терапия

Под действием акустических волн в пораженном участке шеи восстанавливаются обменные процессы, нормализуется кровообращение, сходит отек.

Электрофорез

Предполагает точечное воздействие небольших разрядов тока на пораженный участок. Это улучшает проводимость препаратов и позволяет снять боль.

Магнитотерапия

Магнитные волны воздействуют на костную ткань, оказывая массажное действие на элементы хребта и околопозвоночные мышцы.

Бальнеотерапия

На область шеи делают аппликации из лечебных грязей. Их компоненты проникают в ткани и положительно влияют на их состояние.

Иглоукалывание

Процедура предполагает точечное воздействие на особые точки спины при помощи тонких игл. Это позволяет снять боль, нормализовать кровообращение, оптимизировать обменные процессы в тканях.

Все виды физиотерапии проводятся только медицинским персоналом в специализированных центрах.

Местное воздействие на шею, пораженную остеохондрозом, оказывает выраженное лечебное действие. Целью мануальной терапии является снятие мышечных спазмов, уменьшение отечности и улучшение кровообращения. У проведения массажа при остеохондрозе существуют строгие правила:

• только мягкое воздействие без сильного нажима на участки возле позвонков, но не на них;
• допускается только в период ремиссии, когда человека не беспокоят сильные боли;
• запрещен при повышенной температуре, наличии воспалений на коже в месте воздействия, новообразованиях в области шеи.

Для большей эффективности массажа от остеохондроза можно использовать в дополнение согревающую или лечебную мазь.

Техника выполнения массажа:

1. Положите руки на затылок, соедините средний и указательный пальцы, медленно ведите руки вниз по бокам от позвоночника до 7-го шейного позвонка, переходите на плечи и ключицы.
2. Выполните поглаживающие движения от уха по плечам с одной и другой стороны.
3. Поставьте пальцы на затылок в месте соединения позвонков с черепом. Легкими круговыми движениями расходитесь от центра к ушам и сводите руки обратно.
4. Легкими щипками пройдитесь по всей поверхности шеи, захватывая мышцы и оттягивая их.
5. Пощупайте шею и плечи и найдите самые болезненные точки. Установите в каждую из точек поочередно палец и сделайте вибрирующие движения.
6. Установите сжатую в кулак руку под подбородком, ведите медленно вдоль шеи до яремной впадины.
7. Нащупайте за ушами холмики, легко разотрите их пальцами.
8. Прогладьте всю шею, плечи и ключицы ладонями.

Техника выполнения массажа от остеохондроза включает три этапа: разогрев, интенсивный массаж и расслабление. Это позволяет подготовить мышцы, глубоко воздействовать на них и в завершение нормализовать кровообращение.

После массажа в области шеи чувствуется тепло, боль уходит, шум в ушах снижается, движения становятся более свободными.

Лечебная физкультура в сочетании с массажем на ранних этапах развития остеохондроза позволяет полностью устранить заболевание и избавиться от шума в ушах. Вы можете прибегнуть к йоге, пилатесу или плаванию в бассейне или выбрать самостоятельные упражнения дома. Для достижения нужного эффекта важно уделять время ЛФК от остеохондроза каждый день по 10-20 минут.

Упражнения:

1. Сядьте ровно, слегка отклоните голову вперед. Делайте легкие покачивания головой с минимальной амплитудой так, будто вы утвердительно киваете собеседнику. Выполняйте в течение 1 минуты. Затем выполните повороты головы из стороны в сторону с небольшой амплитудой так, будто вы отрицательно отвечаете собеседнику.
2. В положении сидя ровно опускайте медленно голову вперед и возвращайте в исходное положение.
3. Поворачивайте голову влево, затем вправо медленно и плавно. Добавьте к поворотам опускание подбородка вниз. Поверните голову влево и посмотрите вниз, поднимите голову, вернитесь в исходное положение. Повторите в другую сторону. В каждой из позиций фиксируйтесь на несколько секунд.
4. Положите руки на затылок, слегка отклоните голову вперед, давите затылком на руки, а руками оказывайте сопротивление.
5. Положите левую руку на левый висок, давите головой на руку, а рукой оказывайте сопротивление. Во время этого упражнения в шее должно образоваться мышечное напряжение, что позволяет снять спазм.
6. Сядьте или встаньте ровно, зажмите в зубах карандаш, рисуйте им в воздухе цифры от 1 до 9, поворачивая голову.

Во время упражнений от остеохондроза все движения должны быть плавными, вы не должны чувствовать боль и перенапряжение. В результате боль уходит, исчезает спазм и отек, шум в ушах снижается.

Рецепты на основе трав, меда, фруктов и других натуральных компонентов мягко воздействуют на организм с минимальными побочными эффектами. Они могут использоваться в качестве дополнения к основному комплексу лечения от шума в ушах и остеохондроза. Перед использованием какого-либо из рецептов убедитесь в отсутствии аллергии.

Настой из лимона

Измельчите в блендере целый лимон с кожурой и головкой чеснока. Смешайте полученную кашицу с 0,5 л кипятка. Настаивайте в течение 1-2 часов, процедите и принимайте по 5 ст.л до еды. Настой помогает улучшить состав крови и сделать сосуды более эластичными.

Настой из клевера

Измельчите головки клевера, смешайте со спиртом в пропорции 1 ч.л клевера на 100 мл спирта. Оставьте для настаивания в темном месте на 10 дней, принимайте ежедневно по 2 ч.л.

Компрессы из прополиса

Возьмите 40 г прополиса, 100 мл спирта, 30 мл оливкового или кукурузного масла. Измельчите прополис и залейте его спиртом, настаивайте в темном месте в течение недели. После процедите и смешайте с маслом. Делайте небольшие жгутики из марли или ваты, смачивайте в смеси и вкладывайте в ухо на сутки. Курс длится 12 дней с перерывом в одни сутки между компрессами.

Меры профилактики остеохондроза и его следствия – шума в ушах очень просты и помогают в целом поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата.

Меры профилактики:

• организуйте правильное спальное место. Матрас должен быть в меру жестким и ровным, подушка – небольшой;
• если вы в течение целого дня находитесь в сидячем положении, стул должен быть твердым, чтобы корпус не заваливался назад. Также делайте регулярные перерывы, во время которых будет полезна легкая разминка;
• регулярно выполняйте упражнения и массаж;
• разнообразьте свой рацион, включите в него больше продуктов, богатых витамином В.

Как лечится шум в ушах – пояснение невролога:

Шум в ушах – неприятный симптом, который приносит дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Это проявление является свидетельством сложных нарушений в шейном отделе позвоночника. Игнорирование симптомов остеохондроза приводит к тяжелым последствиям: снижение подвижности, острые боли, нарушение слуха и зрения.

К лечению остеохондроза важно подходить комплексно, и главное место в этом комплексе занимают именно массаж и лечебная физкультура. Чтобы все, кто столкнулся с остеохондрозом и проблемой шума в ушах, могли выполнять его лечение в домашних условиях, был разработан тренажер-массажер Древмасс.

Он имеет анатомическую конструкцию из рамы и гладких роликов. Все ролики имеют разный диаметр, что определяет силу их воздействия. Самый большой, активный ролик, который входит в комплект, для выполнения упражнений устанавливают в зону проблемного отдела. При остеохондрозе его кладут на самый верх, где будет располагаться шея. Затем вам просто нужно лечь спиной на тренажер и выполнить несколько прокатываний. Ролики плавно разминают спину, околопозвоночные мышцы, не затрагивая шейных позвонков и дисков, которые могут быть частично разрушены и сдавлены.

Как действует тренажер-массажер Древмасс при остеохондрозе:

• снятие спазмов с околопозвоночных мышц;
• устранение отеков;
• восстановление кровообращения;
• уменьшение боли.

Регулярные упражнения на тренажере позволяют сразу же снять боли, устранить шум в ушах, постепенно структура позвоночника в шейном отделе восстанавливается, и вы сможете забыть об остеохондрозе и шуме в ухе.

Тренажер Древмасс помогает справиться с другими проблемами спины (сколиоз, радикулит, грыжа) и в целом поддерживать тело в отличной форме. Он прост в использовании, легок, компактен и подходит для использования всей семьей.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела: лечение заложенности и свиста

Шум в ушах, возникающий при остеохондрозе шейного отдела, требует обязательного лечения. Этот симптом говорит о нарушении внутричерепного давления, что чревато повреждением сосудистой стенки, а как следствие – инсультом. Шум в ушах, сопровождающий шейный остеохондроз, также указывает на нарушение трофики внутреннего и среднего уха, а значит грозит ухудшением и даже полной потерей слуха. Обсуждаемый симптом способен вызвать депрессию, резко уменьшить работоспособность пациента.

Причины возникновения неприятного симптома

Остеохондроз шейного отдела редко провоцирует шум в ушах на ранней стадии. Появление симптома говорит о прогрессировании заболевания, наличии мышечных спазмов, уже состоявшемся защемлении вен и артерий. Существует два предположения о причинах возникновения шума в ушах на фоне шейного остеохондроза:

• Вариант первый. Защемление артерий и вен шейного отдела приводит к нарушению трофики клеток головного мозга. Нервные окончания, отвечающие за слух, не получают достаточное количество нервных импульсов из продолговатого мозга, вследствие чего начинают сами создавать ритмичные сигналы. Они расцениваются слуховым аппаратом как высокочастотный шум.
• Вариант второй. Нарушение мозгового кровообращения на уровне шейного отдела выступает причиной спазма сосудов и артерий, резкого изменения диаметра их просвета на разных участках. Кровь, текущая по сосудам с нормальным диаметром, образует вихри при его изменении, что ощущается как шум в ушах и голове.

При остеохондрозе тиннитус (субъективный шум без внешнего источника) ощущается как посторонний монотонный звук, постепенно приобретающий характеристику навязчивого. При этом ухудшается восприятие объективного внешнего шума. Сами пациенты говорят в таком случае, что остеохондроз закладывает уши.

Дополнительные симптомы: полнота картины

Не только ушной шум говорит о прогрессировании остеохондроза. К неприятному ощущению присоединяется ряд других симптомов, спровоцированных защемлением вегетососудистого пучка шейного отдела позвоночника.

• Сильные боли в голове, локализирующиеся в затылке или надбровной зоне.
• Нарушение зрения – при остеохондрозе зачастую это ощущение мелькания, так называемые «мушки перед глазами».
• Головокружение, нередко заканчивающееся обмороком.
• Онемение языка.
• На поздних этапах развития остеохондроза возникают нарушения глотания.

Мушки в глазах при шейном остеохондрозе появляются из-за ишемии зрительного нерва и сетчатки.

Вместе с шумом в ушах у пациента с остеохондрозом шейного отдела появляются головные боли и головокружение.

Ушной шум, сопровождающий шейный остеохондроз, бывает разным. Он проявляется как:

• Продолжительный свист высокой тональности.
• Раздражающий писк.
• Низкочастотный гул.
• Шипение.

По рассказам больных, если в ухе звенит, то скоро оно будет вовсе заложено, а способность слышать временно снизится.

Необходимые обследования при шуме от остеохондроза

Если при шейном остеохондрозе появился звон в ушах, о симптоме необходимо как можно скорее сообщить врачу. Присоединение такой симптоматики может говорить о прогрессе остеохондроза и необходимости повышения интенсивности терапии. Симптом ушного шума зачастую определяет специфичность диагностики, позволяя впервые установить шейный остеохондроз как диагноз и основную причину появления тиннитуса.

Шум в ушах требует проведения следующих диагностических исследований для определения заболевания, его провоцирующего:

• Ультразвуковая диагностика шеи и головы по методу Допплера. Позволяет оценить скорость кровотока в венах и артериях, наличие тромбов, признаков атеросклероза, зоны основного давления.
• Рентгенологическое исследование. Играет ключевую роль для определения шейного остеохондроза, позволяет оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений.

Рентгенологическое исследование играет ключевую роль для определения шейного остеохондроза

• Магнитно-резонансная томография шеи и головы. Дает комплексное представление о состоянии шейного отдела позвоночника, костей черепа, головного мозга, системы кровоснабжения и иннервации. Также МРТ делают для дифференцировки шума, спровоцированного остеохондрозом, от порожденного заболеваниями среднего или внутреннего уха.
• Аудиологическая диагностика. Определяет нарушения работы слухового анализатора.

Как избавиться от шума в ушах при шейном остеохондрозе

Лечение шума в ушах как симптома требует терапии заболевания-провокатора. Если шум спровоцирован остеохондрозом, то потребуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на:

• Устранение воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника.
• Замедление и остановку дегенеративно-дистрофических поражений суставов.
• Устранение защемлений нервных корешков.
• Восстановление структуры хрящевой ткани шейного отдела позвоночника.
• Нормализацию кровотока в районе шейного отдела.

Лечебная физкультура — неотъемлемая часть курса восстановления позвоночника.

Для выполнения всех этих задач необходим комплексный подход к терапии шейного остеохондроза и объединение всех доступных методов лечения в единую оздоровительную программу. Она включает:

• Прием специальных медикаментов.
• Проведение физиотерапевтических процедур.
• Мануальное воздействие (массаж).
• Лечебную физкультуру.
• Другие методы, согласованные с доктором (бальнеологическая терапия, гирудотерапия, народные способы лечения).

Детальную консультацию по всем направлениям лечения дает специалист после проведения исследований и подтверждения диагноза.

Медикаментозное

Подбор препаратов для устранения шума в ушах делает врач, опираясь на стадию шейного остеохондроза, симптомы его проявления, сопутствующие заболевания. Список назначений включает несколько препаратов:

• НПВС. Устраняют воспалительный процесс в шейном отделе позвоночника.
• Миорелаксанты. Снимают спазм шейной мускулатуры, который также приводит к ущемлению сосудов.
• Витамины группы В. Необходимы для восстановления нервных волокон, улучшают состояние сосудистых стенок, нормализуют обмен веществ.
• Хондропротекторы. Замедляют дегенеративно-дистрофические процессы при шейном остеохондрозе, способствуют восстановлению хрящей и позвонков.
• Стимуляторы мозгового кровообращения. Обладают способностью снимать спазм сосудов, улучшать коронарное кровообращение, что способствует восстановлению трофики головного мозга и устранению шума в ушах.

При остеохондрозе не рекомендуется принимать лекарства без консультации лечащего врача.

Схема медикаментозной терапии шейного остеохондроза едина, но подбор препаратов из всех групп должен делать врач, ориентируясь на индивидуальные особенности течения болезни у пациента.

Упражнения

Чтобы устранить шум в голове при остеохондрозе шейного отдела, потребуется восстановление физической активности больного. Именно физические упражнения помогают снять спазм шейных мышц, улучшить кровообращение, замедлить скорость развития деформаций позвоночника.

ЛФК для шейного отдела включает небольшой перечень простых в выполнении упражнений. В начале терапии их делают в положении сидя, чтобы избежать головокружения и возможного падения. Основные правила ЛФК для шейного отдела:

• Нагрузку увеличивают постепенно.
• Интенсивность занятий должна быть умеренной.
• Все упражнения выполняются плавно, без рывков.
• При возникновении неприятных ощущений выполнение упражнений откладывают на несколько часов.
• ЛФК делают ежедневно, регулярно, на протяжении всего срока лечения и по его окончании.

Основные упражнения, направленные на восстановление кровообращения в шейном отделе и нормализацию трофики головного мозга:

• Медленные наклоны головы к правому и левому плечу.
• Повороты головой до крайней точки вправо-влево.
• Наклоны вперед-назад.
• Круговые движения головой по и против часовой стрелки.

Все упражнения должны вызывать ощущение работы шейного отдела.

Массаж

Вылечиться от шума в ухе при остеохондрозе путем улучшения кровообращения поможет массаж шейного отдела. Делать его должен квалифицированный специалист. Количество сеансов от 10 до 20. При отсутствии возможности посещать массажный кабинет легкий массаж шеи можно выполнить самостоятельно. Основные принципы:

• Направленность движений от основания головы к периферии для улучшения оттока крови.
• Воздействие проводится не кистями, а подушечками пальцев.
• Манипуляции подразумевают мягкое растирание мышц по кругу.
• Нельзя надавливать или прижимать мышцы или позвоночник, чтобы не спровоцировать травмы.

Врачи рекомендуют повышать эффективность массажа с помощью жирных мазей. При шейном остеохондрозе подойдет мазь с окопником.

Контрастный душ

Улучшить кровоток в сосудах шеи и мозга и устранить заложенность ушей при шейном остеохондрозе поможет контрастный душ. Зона воздействия – затылок, передняя и задняя поверхность шеи, плечи, ключицы. Начинают воздействие теплой водой, постепенно снижая ее температуру до прохладной, но комфортной для тела. При терапии шейного остеохондроза недопустимо использовать слишком холодную воду для контрастного душа, чтобы не спровоцировать воспаление позвоночника. За одну процедуру температура должна смениться с теплой на холодную около 15 раз.

Контрастный душ поможет устранить заложенность ушей при шейном остеохондрозе.

Народная медицина

Если при шейном остеохондрозе уши закладывает слишком часто или постоянный шум не дает пациенту покоя, врач может разрешить применение одного из народных способов борьбы с надоедливым звоном.

• Нафаршированную свежим тмином луковицу запекают в духовке. Выдавливают из нее через марлю сок, который капают в оба уха дважды за сутки по 3 капли.
• 100 г свеклы трут на крупной терке, смешивают с ложкой меда, кипятят в стакане воды на протяжении пятнадцати минут. Состав наносится на марлевую повязку, прикладывается к уху.
• Смешивают килограмм цветущего одуванчика и 2 кг сахара. Смесь толкут до полного растворения кристалликов. Ложку сиропа смешивают с четырьмя ложками воды, принимают внутрь трижды за сутки.

Народное лечение, применяемое как дополнительный метод терапии, помогает устранить шум в ушах намного быстрее. Важно помнить, что любой народный рецепт необходимо согласовать с врачом.

Остеохондроз шейного отдела вызывает шум в ушах очень часто. Важно не запускать заболевание, а начать его лечение своевременно под контролем специалиста. При таком подходе шум в ушах будет устранен, а остеохондроз отступит. Симптом ушного шума не может быть устранен без лечения основного заболевания, его вызвавшего.

Тиннитус, нестабильность шейного отдела позвоночника и боль в шее – Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

Людям с тиннитусом могут помочь многие методы лечения. В этой статье мы предложим один из аспектов лечения шума в ушах, связь симптомов шума в ушах с нестабильностью шейного отдела шеи и методы лечения, укрепляющие шейные связки шейного отдела позвоночника. Восстановление шейных связок шейного отдела позвоночника может облегчить симптомы шума в ушах. Тиннитус – очень сложное для лечения состояние.Не все случаи шума в ушах вызваны повреждением шейных связок. В этой статье, однако, мы обсудим, когда повреждение шейных связок подозревается как причина проблем со слухом и как возможная причина, по которой вы не реагировали на другие методы лечения.

Тиннитус – симптом нестабильности шейного отдела позвоночника

Очень вероятно, что если вы читаете эту страницу, вы или ваш любимый человек боретесь с тиннитусом или «звоном в ушах». Вы прошли несколько тестов, тщательно изучали состояние, в ваши уши смотрело больше людей, чем вы можете сосчитать.Вы прошли всевозможные виды лечения, звуковой терапии, поведенческой терапии, медикаментозной терапии и терапии, которая поможет вам управлять своим днем. Существует множество методов лечения тиннитуса, но не существует проверенных методов лечения тиннитуса.

Многие люди, которые обращаются в наши офисы, говорят, что они сбиты с толку и напуганы, потому что, похоже, нет направления, в котором они могли бы решить эту проблему. Вот почему они обращаются к нам, мы предлагаем другой вариант.

«Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника может привести к уменьшению шума в ушах».

Идея лечения нестабильности шейного отдела позвоночника как метода лечения шума в ушах – это идея, которую мы, как и многие исследователи и клиницисты, придерживаемся долгое время. Тем не менее, недавние исследования все же должны представить эту идею как «новую» или новую. Хенк Конинг, доктор медицины, доктор философии, исследование которого представлено в этой статье, в ноябре 2020 года опубликовал статью в журнале The International Tinnitus Journal ( 1 ), в которой с самого начала заявил: «Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника может привести к в уменьшении шума в ушах.”

Вот итоги обучения:

• Целью исследования было определение эффективности терапии третьего и четвертого шейных нервов (инъекции обезболивающего) в уменьшении шума в ушах
• Было 37 пациентов с шумом в ушах, которым вводили инъекции в третий и четвертый шейные нервы
• В группе пациентов с тиннитусом 19% пациентов сообщили об уменьшении шума в ушах после терапии третьего и четвертого шейных нервов.У большинства пациентов наблюдалось умеренное сокращение от 25% до 50%.
• Через 3,8 месяца у 50% успешно пролеченных пациентов все еще наблюдался положительный эффект. Побочных эффектов процедуры не наблюдалось.

Выводы: «Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника может уменьшить шум в ушах».

Дальнейшие исследования доктора Конинга представлены в этой статье.

«Многие пациенты не удовлетворены ответом врача, когда жалуются на шум в ушах».

Как уже упоминалось, лечение заболеваний шейного отдела позвоночника обычно не является первой линией лечения шума в ушах.Обширные слуховые тесты есть. Вот почему часть людей, страдающих тиннитусом, может придраться к своим программам лечения. Наверное, не очень утешительно знать, что не только вы так думаете, но вас может утешить то, что врачи пытаются придумать, как вам помочь. К сожалению, если вы читаете эту статью, вы, скорее всего, не удовлетворены ответами врача на проблему вашего шума в ушах.

В октябре 2018 года исследователи из университетов Хофстра, Йельского университета и Колумбии опубликовали статью под названием «Тиннитус: пасынок по нашей специальности.”( 2 )

Они написали: «Многие пациенты не удовлетворены ответом своего врача, когда они жалуются на шум в ушах», и призвали использовать новую систему классификации для общения с пациентами, а также для руководства будущими исследованиями.

• Тип A перечисляет излечимые причины шума в ушах.
• Тип B включает в себя тиннитус без медицинского объяснения.
• Звон в ушах типа C вызывается диагностируемыми и поддающимися лечению состояниями, перечисленными в списке для типа A, но шум в ушах сохраняется после успешного лечения других симптомов.

Типы пациентов, которые мы наблюдаем, в основном относятся к типам B и C.

• У пациента шум в ушах, и никто не знает, почему
• У пациента шум в ушах, предположительно вызванный чем-то излечимым, например, слишком большим количеством ушной серы, гипертонией, сосудистыми заболеваниями или лекарствами, которые вызывают шум в ушах в качестве побочного эффекта, и тиннитус остается после того, как ушная серна или гипертония были удалось.

Опрос по результатам инвентаризации гандикапов, связанных с тиннитусом: «Вас злит тиннитус?»

В январе 2020 года исследователи ( 3 ) из Института физиологии и патологии слуха в Польше повторно изучили Опросник инвалидов в ушах (THI), это опрос, который, возможно, прошли многие из вас, читающих эту статью.По словам исследователей, это «один из наиболее часто используемых в мире инструментов для оценки тяжести шума в ушах».

Используя вопросы обзора инвентаризации, который включал приведенную ниже выборку, на что большинство людей, вероятно, ответят утвердительно. Исследователи стремились дополнительно разделить больных по полу, а также людей с нормальным слухом и людей с потерей слуха, поскольку ответы женщин значительно различались, чем мужчины, и люди с нормальным слухом, а также люди с потерей слуха.Это поможет принять решение о подходящих вариантах вмешательства или оценить результаты лечения.

• Вас злит шум в ушах?
• Вас смущает тиннитус?
• Чувствуете ли вы отчаяние из-за шума в ушах?
• Вы чувствуете, что не можете избежать шума в ушах?
• Вы чувствуете, что из-за шума в ушах у вас ужасная болезнь?
• Ваш шум в ушах мешает вам выполнять работу или выполнять домашние обязанности?
• Расстраивает ли вас шум в ушах?
• Считаете ли вы, что проблема тиннитуса повлияла на ваши отношения с членами вашей семьи и друзьями?

«Опыт жизни с тиннитусом с точки зрения пациента недостаточно изучен»

Это из нового исследования, опубликованного в мае / июне 2019 года в журнале Ear and Hearing .( 4 ) Здесь мы находим канадских исследователей из Монреальского и Оттавского университетов, которые предполагают, что шум в ушах – это проблема, которую нужно решать на индивидуальной основе. Они указывают на эти наблюдения:

• Влияние шума в ушах на сон, способность к концентрации, социальную активность и настроение может сильно варьироваться от одного человека к другому, при этом одни сильно страдают, а другие испытывают лишь незначительные затруднения. ЗАЧЕМ?
• Исследователи предполагают, что полный опыт жизни с тиннитусом с точки зрения пациента был недостаточно изучен.Ответы могут заключаться в чем-то скрытом.

Прежде чем мы продолжим исследование, вот видео от доктора Росс Хаузер, которое описывает состояние пациента и то, что мы ищем в возможностях лечения.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, обсуждает общие проблемы боли в ушах, заложенности ушей, чувствительности к звуку и проблем со слухом.

Вот краткое содержание стенограммы:

• Доктор Хаузер связывает нестабильность шейного отдела позвоночника / шеи и вызывает проблемы, связанные с ухом и слухом
• Многие пациенты, которых мы видим, страдают болью в ушах, полостью ушей или чувствительностью к звуку.
• Некоторые из этих людей имеют долгую историю болезни, которая может включать посещения ЛОР и других специалистов и врачей. Некоторым может быть поставлен диагноз болезни Меньера.
• У многих из этих пациентов проблемы с шумом в ушах, болезнь Меньера , головокружение, заложенность ушей, снижение слуха или чувствительность к звуку могут быть связаны с проблемами нестабильности шейного отдела позвоночника / шеи.
• Дисфункция евстахиевой трубы
  • Евстахиева труба – это канал, соединяющий внутреннее ухо и верхнюю часть глотки.Он регулирует давление во внутреннем ухе.
  • Дисфункция евстахиевой трубы может возникать , когда мышцы евстахиевой трубы, tenor veli palatini, levator veli palatini, сальпингофарингеус и tmpani tympani не выполняют свою работу по открытию и закрытию трубы. Это может вызвать скопление жидкости в одном ухе, а не в другом. Это может вызвать проблемы наполнения внутреннего уха, боли в ушах и потерю чувства равновесия. Нестабильность шейного отдела позвоночника может вызвать разрушение мышц.
• История болезни на 1:44
  • Недавно пациенту дали слуховые аппараты и он пользовался ими большую часть последних десяти лет
  • После трех сеансов пролотерапии (инъекции декстрозы, описанные ниже) у пациента значительно улучшился слух.
  • ПРИМЕЧАНИЕ. Пациент проходил лечение по поводу нестабильности шейного отдела позвоночника, одним из симптомов которого были проблемы со слухом. Это лечение может помочь улучшить слух у многих людей, но не у всех пациентов.Необходима тщательная оценка каждого человека, чтобы дать реалистичную оценку возможных результатов.
• В 2:23 Объяснение связи нестабильности шейного отдела позвоночника с нарушением слуха
  • При нестабильности шейного отдела позвоночника может быть сдавлен блуждающий нерв, который контролирует поднимающую veli palatini мышцу, и тройничный нерв , контролирующий тензор veli palatini, вызывая дисфункцию этих мышц. Для многих людей восстановление стабильности шейного отдела позвоночника восстанавливает правильную функцию этих мышц и облегчает проблемы дисфункции евстахиевой трубы.
  • Следует отметить, что тензор veli palatini помогает приглушить звук. При дисфункции тензора veli palatini могут возникнуть проблемы со звуковой чувствительностью.

В следующем видео пациентка рассказывает, как ей больше не нужны слуховые аппараты. Опять же, это лечение может помочь улучшить слух у многих людей, но не у всех пациентов. Необходима тщательная оценка каждого человека, чтобы дать реалистичную оценку возможных результатов.

Ответы на тиннитус могут заключаться в чем-то скрытом

В этой статье мы собираемся привести доводы в пользу чего-то скрытого, «отсутствия лечения» или «отсутствия лечения» нестабильности шейки матки как причины шума в ушах у некоторых людей. Мы представим доказательства инъекций пролотерапии для лечения нестабильности шейки матки и лечения и симптомов нестабильности шейки матки, шума в ушах.

• Эта статья посвящена тому, что для многих пациентов шум в ушах является механическим заболеванием шейного отдела позвоночника, что подтверждается вовлечением ВНЧС и ВНЧС и новым исследованием триггера мигрени, названным «Отслеживание тиннитуса».”

На нашем веб-сайте мы продемонстрировали, что проблемы головы и шеи, в том числе сенсорные проблемы со зрением и слухом, – это больше, чем отдельная проблема единственного диагноза. Необходимо лечить ВНЧС с акцентом на нестабильность шейки матки . Нестабильность шейного отдела шеи следует рассматривать как проблему сама по себе и причину множества симптомов, включая ВНЧС и шум в ушах.

Пациенты, которых мы видим в наших клиниках, возможно, такие же, как вы, были в долгих поездках в поисках помощи для решения своих проблем.Они часто тратят много времени на лекарства и лечение методом проб и ошибок, ища правильную комбинацию, которая принесет облегчение.

В Национальной медицинской библиотеке США есть веб-страница, посвященная тиннитусу . (MedlinePlus)

Распространенные причины шума в ушах:

• Тиннитус часто сопровождает потерю слуха у пожилых людей
• Звон в ушах может быть вызван громкими звуками
• Тиннитус может быть вызван инфекциями уха и носовых пазух
• Тиннитус может быть вызван болезнью сердца или проблемами кровеносных сосудов
• Болезнь Меньера вызывает шум в ушах
• Опухоли головного мозга могут вызывать шум в ушах
• Тиннитус может быть вызван гормональными изменениями у женщин
• Тиннитус может быть вызван проблемами со щитовидной железой
• Тиннитус может быть вызван некоторыми лекарствами

Тиннитус может быть вызван заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Нарушения височно-нижнечелюстного сустава могут быть вызваны нестабильностью шейного отдела шеи. Разве тогда не следует исследовать источник? Нестабильность шейного отдела шеи?

Послушайте это исследование, опубликованное в январе 2019 года докторами медицинских университетов Швеции, опубликованное в журнале Journal of Oral Rehabilitation .( 5 ) В этом исследовании врачи оценили распространенность шума в ушах у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами и возможное влияние лечения ВНЧС / ВНЧС на симптомы шума в ушах.

Вот что они обнаружили: «То, что тиннитус чаще встречается у пациентов с ВНЧС, означает, что его можно рассматривать как сопутствующее заболевание ВНЧС. Однако ввиду отсутствия доказательств, доступных в настоящее время, необходимы дальнейшие хорошо спланированные и рандомизированные исследования с контрольными группами, чтобы выяснить, действительно ли существуют возможные механизмы, общие для тиннитуса и TMD, и может ли лечение TMD быть оправданным для попытки облегчить шум в ушах у пациентов. с ВНЧС и сопутствующим тиннитусом.”

• Послушайте еще раз: В исследовании говорится, что существует связь между височно-нижнечелюстными расстройствами и звоном в ушах. Исследователи не могут установить окончательную связь, потому что имеющиеся исследования лечения не позволяют им предложить лечение, которое могло бы оказаться полезным для ОБЕИХ проблем.
• В этой головоломке чего-то не хватает. По нашему мнению в Caring Medical, это диагноз нестабильности шейки матки.

Отсутствующий диагноз нестабильности шейки матки, по-видимому, повлиял на подтверждающие выводы, которые также были опубликованы в печати в январе 2019 года.Это исследование проведено врачами медицинского университета в Испании и опубликовано в журнале Journal of Oral Rehabilitation . ( 6 ) После обзора медицинской литературы за период с 1992 по 2018 год эта исследовательская группа смогла продемонстрировать, что распространенность тиннитуса у пациентов с ВНЧС значительно выше, чем у пациентов без ВНЧС.

Тиннитус может быть вызван нестабильностью шейки матки, ВНЧС-ВНЧС может быть вызван нестабильностью шейки матки.Доказательства отсутствия диагноза и лечения.

• Итак, существует связь между височно-нижнечелюстными расстройствами и звоном в ушах, но, похоже, это звено отсутствует.
• В этой головоломке чего-то не хватает. По нашему мнению в Caring Medical, это диагноз нестабильности шейки матки.

Врачи обнаруживают, что «чего-то не хватает» при обследовании тиннитуса. Это взгляд на шею

В декабре 2018 года израильские врачи в одном простом предложении описали большую проблему при обследовании тиннитуса.В своем исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Advanced Otology , ( 7 ), они сказали следующее:

• «Врачи обычно проводят отоскопическое обследование, тогда как другие соответствующие возможные физические данные, такие как заболевания височно-нижнечелюстного сустава или травмы шеи, исследуются реже».

Для многих людей, страдающих тиннитусом, простой взгляд в ухе на предмет скопления ушной серы или инфекции может быть эффективным способом справиться с проблемами шума в ушах, решив проблемы ушной серы и ушной инфекции.Но как насчет стойкого шума в ушах? Сколько раз мы можем заглядывать пациенту в ухо в поисках ответа, которого нет в ухе?

Врачи действительно смотрят на шею, но, возможно, они ищут образование на шее или опухоль шеи, очевидную анатомическую деформацию, которая может привести их к неврологическим расстройствам. Но что, если анатомическая деформация не так очевидна? Повреждение шейных связок вызывает гипермобильность шейного отдела позвоночника и давление на нервы, которые проходят через позвонки и близлежащую систему кровообращения в шею и голову?

Что мы видим на этом изображении?

При проблемах тиннитуса мы часто видим сосуществующие проблемы, некоторые из которых подробно описаны в этой статье.Сюда входят мигрени, боли в височно-нижнечелюстном суставе, переполнение ушей, потеря слуха и болезнь Меньера. Все эти синдромы и диагнозы объединяет то, что их происхождение может быть найдено в нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванной ослабленными и поврежденными связками шеи.

В 2014 году доктор Кеннет Ю написал исчерпывающую статью о многих причинах тиннитуса и способах их исследования. Статья появилась в журнале American Family Physician . ( 8 )

Поскольку наша статья посвящена нестабильности шейного отдела шеи, мы сосредоточимся на обследовании опорно-двигательного аппарата Доктора.Бумага Тиса.

• При осмотре: Изменение восприятия шума в ушах во время скрежета зубами, из стороны в сторону или скручивания головы с сопротивлением
  • Что это значит? Уменьшение или усиление восприятия шума в ушах с помощью этих маневров предполагает наличие соматосенсорного компонента. Это давление, боль или влияние на соматосенсорную систему.
• При осмотре: Болезненность шеи или ограниченный диапазон движений, болезненность височно-нижнечелюстного сустава, боль или крепитация при движении, болезненность жевательных мышц
  • Что это значит? Болезненность в этих областях может указывать на соматосенсорный компонент и необходимость направления к стоматологу или отоларингологу.
  • НАШ КОММЕНТАРИЙ: это означает анатомическую проблему. Рекомендация стоматологу может указывать на ВНЧС – ВНЧС, рекомендация к специалисту отоларинголога или хирургу ЛОР может указывать на то, что врач должен искать опухоль или нарушение. Ниже мы обсудим нехирургическое применение, если опухоль исключена.

Мозговой туман, затрудненное дыхание и глотание, головокружение, шум в ушах

История Брэда найдет отклик у многих из вас.Он опишет те же симптомы и сочетание симптомов, которыми страдают многие наши пациенты, когда впервые видят нас.

История Брэда уникальна, возможно, она не типична для пациентов, которых мы видим. Брэд лечился с помощью инъекций пролотерапии и методов коррекции изгиба шеи. Не все добьются таких результатов, так как результаты лечения будут разными.

Мы особенно хотим выделить его случай, потому что у него есть некоторые необычные странные ощущения в ухе и затрудненное дыхание из-за проблемы с его сокращающейся диафрагмой.

Список симптомов пациента:

• Звон в ушах и ощущение горячего воска в ушах. Он также сообщил, что у него в ушах ползали пауки.
• Сильное головокружение. Пациент описывает, что он находился в машине, а затем из ниоткуда у него начиналось головокружение, и казалось, что машина переворачивается с ног на голову.
• Мозговой туман
• Сжимающая диафрагма
  • Описание пациента в 1:32: «Я бы просто сидел или стоял там, неважно, что, и внезапно я не мог дышать.В конце концов, я мог глубоко вдохнуть воздух и, наконец, смог дышать.
• Проблемы с глотанием: во рту накапливалась слюна, и казалось, что он тонет. Это вызовет панические атаки.
• Пациент также сообщил, что, когда он повернул голову вправо, он потерял контроль над всеми своими мышцами и «упал».

Эти симптомы сохранялись у пациента в течение 3-4 месяцев. Все началось с падения с лестницы. Симптомы не развивались месяцами

• Пациент упал с лестницы с высоты 12 футов.Он ударился о раковину, и его голова резко упала.
• Его симптомы начали развиваться через четыре месяца после падения.

В связи с характером травмы и повреждением связок шейного отдела позвоночника пациент прошел восемь сеансов пролотерапии. Вот его описание:

• После восьми сеансов пациент сообщает, что «почти все ушло». Небольшой звон в ушах остается, но уменьшается.
• Пациент не осознавал, насколько сильным был его мозговой туман.Во время своего первого визита у него возникли трудности с заполнением документов. Во время своего последнего визита он понял, что заполнить документы «очень легко». Именно тогда он понял, насколько сильно затуманен его мозг.
• Проблемы с диафрагмой исчезли после 4-го или 5-го посещения вместе с затруднением глотания.

Что-то в C2 – ганглии спинного корня

То, что исследователи и врачи устанавливают связь между тем, что происходит в шейном отделе позвоночника у пациентов с шумом в ушах, подтверждается исследованием, посвященным импульсной радиочастотной терапии.Это лечение, которое мы не используем. Мы предлагаем терапию шейного отдела позвоночника почти три десятилетия, и, основываясь на нашем опыте и опыте наших пациентов, мы не обнаружили, что эти методы лечения более эффективны, чем наши нынешние методы лечения инъекциями регенеративной медицины. Итак, давайте посмотрим на это исследование, оно касается не столько лечения, сколько наблюдения за позвонком C2.

Многие из вас, возможно, уже пробовали или хотя бы знакомы с импульсной радиочастотной терапией.К пораженным нервам прикладывают электрод и проводят электрическую стимуляцию. Есть надежда, что лечение облегчит боль, изменив нервные токи и передачи.

В сентябрьском исследовании The International Tinnitus Journal ( 9 ) в сентябре 2019 года исследователи написали:

«Перемычка второго ганглия шейного нерва, по-видимому, полезна для пациентов с безопасным для лечения тиннитусом… Целью этого исследования было определить адекватность радиочастоты биений ганглия спинного корешка С2 для лечения пациентов с тиннитусом, и, тем более, для лечения пациентов с шумом в ушах. Изучите параметры, относящиеся к преимуществу дальних перевозок, чтобы улучшить понимание.

• Шестьдесят один пациент, находившийся один за другим, лечился с помощью радиочастотного биения ганглия задних корешков С2.
• У 25% пациентов наблюдалось уменьшение шума в ушах после радиочастотного биения ганглия задних корешков С2.
• Через 13,5 месяцев половина пациентов, которые вначале эффективно лечились, все еще наблюдали преимущество.
• Импульсная радиочастота ганглия задних корешков С2 может значительно и на длительное время уменьшить мощность шума в ушах у 25% пациентов с тиннитусом без подлинных антагонистических воздействий.Мы назначаем это лечение пациентам в возрасте до 43 лет на момент возникновения шума в ушах.

Подводя итог, врачи в этом исследовании предположили, что если сосредоточить внимание на ганглии заднего корешка С2, можно добиться хороших результатов (25% пациентов) с помощью радиочастоты биений.

«Терапия C6 и C7 вызвала меньше шума в ушах у 18% пациентов с тиннитусом».

Исследование, проведенное в январе 2021 года в журнале The International Tinnitus Journal ( 10 ), предназначенное для оценки результатов лечения (стероидными инъекциями) C6 и C7 для уменьшения интенсивности шума в ушах и поиска критериев долгосрочного успеха.

• В этом исследовании 78 пациентов с шумом в ушах лечились (инъекциями стероидов) шестого и седьмого шейных нервов.
• У 18% этих пациентов шум в ушах уменьшился после лечения C6 и C7.
• Большинство пациентов отметили умеренное уменьшение шума в ушах.
• Через два и пять месяцев у половины пациентов с положительным ответом все еще было улучшение.
• Выводы: Лечение афферентных шейных нервов может уменьшить шум в ушах.Терапия C6 и C7 вызвала меньше шума в ушах у 18% пациентов с тиннитусом. Особенно пациенты без потери слуха на 8 кГц и без дегенерации диска на C4-C5.

В этом исследовании был предложен стероид. Ниже мы продемонстрируем преимущества пролотерапии декстрозой в качестве альтернативы.

Отслеживание тиннитуса и лечение мигрени: шум в ушах, вызванный мигренью

В феврале 2019 года исследователи написали в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery ( 11 ), что шум в ушах является симптомом или проявлением мигрени.Вариант лечения, который они предложили, был лечением от мигрени, чтобы уменьшить слышимый звон. Вот краткий обзор исследования.

• Исследователи согласны с тем, что шум в ушах больше не считается только отологическим заболеванием. Текущие данные подтверждают это как фантомный сенсорный феномен вестибулокохлеарного повреждения с корковой реорганизацией. (Проблема вызывает давление на вестибулокохлеарный нерв).
• Это обычная проблема во всем мире, но реакция на лечение всегда неудовлетворительна.

В этом исследовании были обследованы десять пациентов, которые описали «тикающий звук» «маятниковых или кварцевых часов (или так называемый тиннитус)».

• Тактирование тиннитуса наблюдалось с одной стороны у трех пациентов
• Обе стороны у одного пациента
• и по средней линии еще у шести пациентов.
• Обычно утихает в течение 15 мин.

Ни у одного пациента не было головокружения, гемифациального спазма, очагового неврологического дефицита или слухового расстройства в сочетании с шумом в ушах. Ранее существовавшая мигрень присутствовала у семи пациентов.

• Во время приступа шума в ушах у шести пациентов одновременно возникло несколько симптомов мигрени.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: У некоторых людей устранение шума в ушах может быть аудиологическим проявлением мигрени. В этой конкретной группе отрывистого тиннитуса может быть рассмотрено лечение против мигрени.

Итак, что здесь происходит: исследователи полагают, что тикающие звуки тиннитуса вызывает мигрень.

Взаимосвязь между шумом в ушах и другими симптомами и проявлениями снова показывает, что эти проблемы не изолированы друг от друга, а являются проблемами, которые у многих пациентов можно связать с проблемами нестабильности шейки матки.

Тиннитус и тройничный нерв

В статье в майском номере журнала Journal of Headache and Pain ( 12 ) за май 2020 г. было высказано предположение, что, как мы видели на многих пациентах, у невралгии тройничного нерва у пациентов значительно повышается риск тиннитуса в течение 1 года после тройничного нерва. диагноз невралгии по сравнению с пациентами без диагноза.Невралгия тройничного нерва связана с тем, что происходит с тройничным нервом, который передает боль, ощущения и ощущения от мозга к коже лица. В случае невралгии тройничного нерва большинство медицинских работников не могут найти причину возникновения этой боли. Это подтверждается определением невралгии тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва означает, что имеется нервная боль в нервном отделе тройничного нерва . На самом деле он не говорит человеку, что вызывает состояние.

Как мы уже говорили выше, шум в ушах может быть вызван множеством физических проблем. Мы не будем предлагать лечить каждый случай шума в ушах путем устранения хронической боли в шее и хронической нестабильности шеи. Целью этой статьи было предложить «недостающий диагноз» людям, которые получили расширенную медицинскую помощь и, казалось бы, не получили ответов. Мы пытаемся помочь людям, принимающим лекарства и другие методы справиться с ситуацией, путем изучения того, что они, возможно, не изучали, – исследования стабильности их шейного отдела позвоночника.

В исследовании, проведенном в мае 2020 года, исследователи добавили: «Хотя шум в ушах традиционно был связан с отологическими состояниями, такими как потеря слуха, вызванная шумом, все больше данных показывает, что конвергенция слуховых и соматосенсорных путей в стволе мозга также играет важную роль. важную роль в патогенезе шума в ушах ». По нашему опыту, воздействие на ствол мозга может быть вызвано нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Улучшение тиннитуса с помощью лечения шейного отдела позвоночника и челюсти

В тематическом исследовании, опубликованном в журнале Американской академии аудиологии ( 13 ), написано: «Патологии мускулатуры и суставов головы и шеи часто связаны с тиннитусом и, как предполагается, играют важную роль в его этиологии. .”

Чтобы продемонстрировать роль мышц и патологии шейного отдела позвоночника, врачи в этом тематическом исследовании предложили случай 42-летнего мужчины, страдающего перемежающимся двусторонним шумом в ушах, головными болями, нечеткостью зрения и стеснением в шее. Его занятие требовало длительного вытягивания шеи. Обследование выявило ограничения в разгибании шейки матки, двусторонней ротации и боковом сгибании. Также отмечалась асимметрия движений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При первоначальной оценке пациент продемонстрировал функциональный, физический и эмоциональный дефицит в расчете на шею, головную боль и головокружение по шкале самооценки, а также оценку по шкале Инвентаризация тиннитуса (THI), равную 62 (тяжелый шум в ушах).Сопротивляющиеся сокращения мышц шейного отдела позвоночника при сгибании, разгибании и вращении усиливали его шум в ушах.

• Процедура, направленная на нормализацию подвижности шейного отдела позвоночника за счет повторяющихся движений, мобилизации суставов и массажа мягких тканей.

Результаты: «Через 2,5 месяца пациент продемонстрировал полное исчезновение шума в ушах после 10 сеансов физиотерапии, о чем свидетельствует его 0 баллов в Опроснике инвалидов в ушах при выписке. Он также продемонстрировал объективные улучшения в движении шейки матки.Этот случай отражает лечение, направленное на нарушения шейки матки и височно-нижнечелюстного сустава, а также заметное улучшение тиннитуса. В будущих исследованиях следует дополнительно изучить прямое и косвенное лечение тиннитуса физиотерапевтами посредством клинических испытаний ».

Упражнения и постуральная коррекция цервикогенного соматического шума в ушах

В исследовании, опубликованном в мае 2020 года в журнале Journal of Manual and Manipulative Therapy ( 14 ), был рассмотрен случай цервикогенного соматического шума в ушах, при котором симптомы модулируются маневрами шеи.Доказательства эффективности диагностики и лечения цервикогенного соматического шума в ушах ограничены.

• 67-летняя женщина с 5-летней историей левостороннего субъективного шума в ушах, боли в шее и головной боли была направлена ​​на физиотерапию. Измерения результатов включали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), перечень нарушений в ушах (THI) и индекс инвалидности шеи (NDI).

Ее обследовали и лечили в соответствии с принципами механической диагностики и терапии, при этом управление состояло из индивидуальных упражнений с направленным предпочтением и коррекции осанки.

• Результаты: В течение длительного периода наблюдалось значительное улучшение симптомов, диапазона движений шейки матки, функции и психосоциального статуса.
• Через 6 месяцев баллы инвентаризации гандикапа в ушах упали с 62 (тяжелый) / 100 до 18 (легкий) / 100, а баллы NDI упали с 18 (умеренный) / 50 до 3 (нет) / 50.

«Кажется, что сочетание шума в ушах и постуральной нестабильности начинается как шейный болевой синдром»

В январе 2021 года публикация в журнале The International Tinnitus Journal , ( 15 ) Henk M Koning, MD, Ph.Д., также отметил, что:

«У пациентов с тиннитусом в качестве основной жалобы 64% пациентов также имеют боль в шее, а у пациентов с болью в шее в качестве основной жалобы 44% пациентов имеют тиннитус . Обе группы пациентов имеют общую высокую распространенность постуральной нестабильности и головокружения, дегенерации межпозвонкового диска между пятым и седьмым шейными позвонками и большой передней шпорой перед пятым шейным позвонком.Пациенты с болью в шейке матки в качестве основной жалобы имеют более выраженную дегенерацию межпозвоночного диска между третьим и четвертым шейными позвонками, большую переднюю шпору перед третьим шейным позвонком и еще случаев потери шейного лордоза.

Постуральная нестабильность – важный дискриминантный фактор у пациентов с шейной болью и у пациентов с тиннитусом в качестве основной жалобы. У пациентов с болями в шейке матки постуральная нестабильность была связана с возникновением шума в ушах.У пациентов с тиннитусом имеются данные о двух профилях соматического шума в ушах, которые различаются по возникновению постуральной нестабильности и низкочастотной потери слуха. Похоже, что сочетание шума в ушах и постуральной нестабильности начинается с шейного болевого синдрома, и со временем шум в ушах усиливается. . . «

Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия. Механический подход к тиннитусу

В вышеприведенном исследовании описан пример лечения нестабильности шейного отдела позвоночника у пациентов с шумом в ушах.Как уже отмечалось, не все случаи шума в ушах можно отнести к тиннитусу, но вполне вероятно, что существует больше случаев нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванной тиннитусом, чем сообщается. Конечно, в нашем центре мы видим много людей с этой связью, потому что это то, что мы лечим.

Выше вы прочитали о манипуляциях с шейкой матки, физиотерапии и программах упражнений для лечения шума в ушах. В этом разделе я расскажу о нашей программе пролотерапии.

Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовых клеток, не новость.Существуют десятилетия исследований, подтверждающих использование пролотерапии при проблемах шеи и головы. (16)

Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии в качестве лечения трудноизлечимых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пролотерапия – это инъекционная техника с использованием простого сахара или декстрозы . Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблему шума в ушах.Следует отметить, что мы предлагаем в нашем исследовании, что «потребуются дополнительные рандомизированные клинические испытания и дополнительные исследования его (пролотерапии) использования, чтобы проверить его потенциал для устранения слабости связок и устранения сопутствующей нестабильности шейки матки». Наши исследования документируют наш опыт работы с пациентами.

В 2014 году мы опубликовали исчерпывающий обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи в журнале The Open Orthopaedics Journal, ( 17 ). Для нас большая честь, что это исследование было использовано как минимум в 6 других медицинских исследованиях разные авторы изучают наши методы лечения и находки и цитируют, по данным Google Scholar, более чем 40 статей.

В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее. Хроническая боль в шее часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, общим для ряда состояний, включая грыжу диска, шейный спондилез, хлыстовую травму и связанное с ней расстройство , постконтузионный синдром , вертебробазилярный недостаточность и синдром Барре-Лье (краниоцервикальный синдром).

В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать ряд других симптомов, включая, помимо прочего:

• Раздражение нервов и вертебробазилярная недостаточность с сопутствующими:

Пожалуйста, прочтите мою статью: Симптомы и состояния черепно-цервикальной нестабильности для более полного обзора и обсуждения методов лечения.

Мы часто видим пациентов со всеми этими симптомами, но у них нет скоординированных усилий по их устранению.

Мы часто видим пациентов со всеми этими симптомами, но у них нет скоординированных усилий по их устранению. Они могут получать лекарства от всех этих проблем, они могут получать физиотерапию или другие виды лечения, чтобы помочь им справиться с этими проблемами, но редко они получают единое лечение для их всех. Мы предполагаем, что инъекции пролотерапии укрепляют шейные связки, чтобы найти первопричину этих нарушений на шейном уровне. Мы лечим причину, а не симптомы.

Как мы задокументировали в этом исследовании, существует значительное совпадение хронической симптоматики между атлантоаксиальной нестабильностью , хлыстовым расстройством , постконтузионным синдромом , вертебробазилярной недостаточностью и синдромом Барре-Лье . Возможно, потому, что все они вызваны нестабильностью шейки матки.

На сегодняшний день нет единого мнения относительно диагностики нестабильности шейного отдела позвоночника или традиционных методов лечения хронической боли в шее.В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Пролотерапия – одно из таких методов лечения, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с основной нестабильностью суставов и слабостью связок.

Пролотерапия называется техникой регенеративной инъекции (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного / репаративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.

В 2015 году мы продолжили это исследование нашим исследованием «Нестабильность шейки матки как причина синдрома Барре-Лье и окончательное лечение пролотерапией: серия случаев», опубликованным в European Journal of Preventive Medicine . ( 18 )

Здесь мы снова связываемся с нестабильностью шейного отдела шеи и множеством проблем, включая у многих пациентов шум в ушах. Мы писали:

«Синдром Барре-Льеу или задний шейный симпатический синдром имеет симптоматику, связанную с лежащей в основе цервикальной нестабильностью.Синдром Барре-Льеу, хотя и классифицируется как редкое заболевание, скорее всего, не диагностируется. Нестабильность позвоночника, возникающая после травмы шейной связки, влияет на функцию шейных симпатических ганглиев (расположенных кпереди от тел позвонков). Симптоматология включает боль в шее, мигрень / головную боль, головокружение, шум в ушах , головокружение, нарушения зрения / слуха и другие симптомы в области головы / шеи ».

Что мы видим на этом изображении? Как нестабильность шейки матки вызывает симптомы шума в ушах?

Пролотерапия, воздействуя на шейные связки, может помочь стабилизировать кости шеи.После стабилизации они больше не находятся в движении или гипермобильности.

Если вы посмотрите на иллюстрацию ниже, вы увидите, где блуждающий нерв тесно связан с позвонками C1 – C2 – C3. Хотя врачи обычно обсуждают блуждающий нерв в единственном смысле, существует два блуждающих нерва, по одному с каждой стороны шеи, и вместе они называются блуждающими нервами. Это означает, что дегенеративное повреждение шеи может значительно повлиять на функцию одного или обоих блуждающих нервов.

Сдавление блуждающего нерва связано со многими проблемами. В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы, такие как шум в ушах и связанные с ним расстройства, без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки.Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок. Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен в облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Что мы видим на этом изображении?

Digital Motion X-Ray или DMX – это инструмент, который мы используем, чтобы помочь понять нестабильность шеи пациента и то, как мы можем помочь пациентам в нашем лечении.На иллюстрации ниже пациентка, страдающая нестабильностью верхней части шейки матки, продемонстрировала гипермобильность C1-C2. Эта гипермобильность может вызывать общие симптомы боли в шее, головных болей, головокружения, головокружения, шума в ушах, проблем с концентрацией внимания, беспокойства, ВНЧС и других симптомов.

Кривизна шеи -Что мы видим на этом изображении?

В нашей практике мы видим проблемы нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванные повреждением или ослаблением связок шейного отдела позвоночника.При слабости или дряблости связок шейные позвонки сдвигаются с места и переходят в хроническую боль и неврологические симптомы, искажая естественный изгиб позвоночника. Эта иллюстрация демонстрирует переход от лордотика к милитари, кифотику и кривой S-образной формы.

В этом видео дается демонстрация лечения

Пролотерапия называется регенеративной инъекционной техникой (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей.Это простая инъекционная процедура, которая решает очень сложные проблемы.

Это видео переходит к 1:05, где начинается собственно лечение.

У этого пациента лечится область C1-C2. Росс Хаузер, доктор медицины, делает уколы.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении нестабильности шейного отдела позвоночника и шума в ушах.Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия – помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Центра шеи Хаузер

Каталожные номера:

1 Koning HM.Верхние шейные нервы могут вызывать шум в ушах. Международный журнал тиннитуса. 2020 12 мая; 24 (1): 26-30. [Google Scholar]
2 Ли К.Дж., Лю К. Звон в ушах: пасынок по нашей специальности. Отоларингология – хирургия головы и шеи. Октябрь 2018; 159 (4): 599-600. [Google Scholar]
3 Skaryński PH, Rajchel JJ, Gos E, Dziendziel B, Kutyba J, Bieńkowska K, wierniak W., Gocel M, Raj-Koziak D, Włodarczyk EA, Skarżyński H. Инвентаризация инвалидов на основе большой клинической популяции.Международный аудиологический журнал. 2019 Октябрь 11: 1-7.
4 Колагроссо Е.М., Фурнье П., Фитцпатрик Е.М., Эбер С. Качественное исследование факторов, влияющих на восприятие тиннитуса. Ухо и слух. Июль 2018 г. [Google Scholar]
5 Skog C, Fjellner J, Ekberg E, Häggman-Henrikson B. Шум в ушах как сопутствующий патологии височно-нижнечелюстного сустава – систематический обзор. Журнал устной реабилитации. 20 августа 2018 г. [Google Scholar]
6 Mottaghi A, Menéndez ‐ Díaz I, Cobo JL, González ‐ Serrano J, Cobo T.Существует ли более высокая распространенность шума в ушах у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами? Систематический обзор и метаанализ. Журнал устной реабилитации. 20 августа 2018 г. [Google Scholar]
7 Tamir SO, Marom T, Shushan S, Goldfarb A, Cinamon U, Handzel O, Gluck O, Oron Y. Перспективы тиннитуса среди израильских врачей по лечению уха, носа и горла: общенациональное исследование . Журнал международной передовой отологии. 12 декабря 2018 г. [Google Scholar]
8 Koning HM. Проекции шейных нервов на слуховой путь при звоне в ушах.Международный журнал тиннитуса. 2020 Декабрь 24; 24 (2): 70-4.
9 Тис КС. Диагностический подход к пациентам с тиннитусом. Американский семейный врач. 2014 15 января; 89 (2). [Google Scholar]
10 Koning HM, Meulen BCT. Импульсная радиочастота ганглия задних корешков С2 у пациентов с шумом в ушах. Интенсивный тиннитус J . 2019; 23 (2): 91-96. Опубликовано 4 сентября 2019 г. doi: 10.5935 / 0946-5448.201

[Google Scholar]
11 Chen WH, Hsu YL, Chen YS, Yin HL. Устранение тиннитуса: аудиологический симптом мигрени.Клиническая неврология и нейрохирургия. 2019 1 февраля; 177: 73-6. [Google Scholar]
12 Cheng YF, Xirasagar S, Yang TH, Wu CS, Kao YW, Shia BC, Lin HC. Повышенный риск тиннитуса после диагноза невралгии тройничного нерва: последующее исследование в течение одного года. J Головная боль Боль. 2020 6 мая; 21 (1): 46. DOI: 10.1186 / s10194-020-01121-6. PMID: 32375642; PMCID: PMC7203585. [Google Scholar]
13 Cherian K, Cherian N, Cook C, Kaltenbach JA. Улучшение шума в ушах с помощью механической обработки шейного отдела позвоночника и челюсти.Журнал Американской академии аудиологии. 2013 г. 1 июля; 24 (7): 544-55. [Google Scholar]
14 Ву Д., Хэм Д., Роуздейл Р. Оценка физиотерапии и лечение хронического субъективного шума в ушах с использованием механической диагностики и терапии: описание случая. Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 2020 14 марта; 28 (2): 119-26. [Google Scholar]
15 Koning HM. Проприоцепция: недостающее звено в патогенезе шума в ушах ?. Международный журнал тиннитуса. 2020 26 декабря; 24 (2): 102-7.[Google Scholar]
16 GS, HACKETT и HUANG TC. «Пролотерапия при головной боли. Боль в голове и шее и неврит ». Головная боль 2 (1962): 20-28. [Google Scholar]
17 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar]
18 Hauser RA, Steilen D, Sprague IS. Нестабильность шейки матки как причина синдрома Барре-Лье и окончательное лечение с помощью пролотерапии: серия случаев.Европейский журнал профилактической медицины. 2015; 3 (5): 155-66. [Google Scholar]

Эта статья была обновлена ​​31 марта 2021 г.

Хронический цервикогенный тиннитус быстро устраняется периодическим использованием шейного воротника

Резюме

Введение

Цервикогенный тиннитус не является общепринятым патогенетическим подтипом, который можно отнести к понятию соматосенсорного тиннитуса. После личного опыта резистентного к терапии тиннитуса в контексте шейного болевого синдрома (CPS) и успешного дополнительного лечения шейным воротником (CC) эта идея была реализована в нескольких индивидуальных вариантах лечения пациентов.

Пациенты и методы

Сообщается об одном конкретном случае хронического шума в ушах, считающегося неизлечимым, который быстро улучшился благодаря исключительному лечению с использованием CC. После этого тиннитус был экспериментально воспроизведен путем наклона головы, соответствующего угла шеи и головы и измерения церебрального кровотока.

Результаты

Хронический субъективный шум в ушах продолжительностью 20 лет полностью исчез в течение 4 недель при кратковременном прерывистом применении CC. После этого шум в ушах был снова намеренно вызван наклоном головы, начавшимся с наклоном кпереди 14 °, достигая максимальной силы на 23 °.Звон в ушах прекратился с возвращением головы в нейтральное положение. Кровоток в позвоночных артериях с обеих сторон не изменился при наклоне головы с преобладанием шума в ушах; однако кровоток физиологически снижался при повороте головы, хотя и не сопровождался шумом в ушах.

Обсуждение

В единственном случае хронического шума в ушах мы обнаружили, что лечение CC быстро привело к полной ремиссии. Снижение кровотока в позвоночных артериях не было связано с шумом в ушах. Тем не менее, шум в ушах можно возобновить, если принять стесненное положение головы.Экспериментальная репликация шума в ушах (по наклону) указывает на подчеркнутую роль верхних задних групп шейных мышц, что соответствует экспериментам на животных, а также во взаимодействии с другими триггерами, включая психологические факторы.

Ключевые слова: цервикогенный шум в ушах, цервикогенная головная боль, шейный воротник, механизмы шума в ушах, лечение шума в ушах

Введение

Причины шума в ушах разнообразны, но остаются неясными в большинстве отдельных случаев (1, 2). Цервикогенный шум в ушах в настоящее время не является ни общепринятым патогенетическим сценарием, ни установленной подгруппой.Поиск в PubMed и Scopus дал несколько положительных результатов по инструкциям: «цервикогенный шум в ушах», «шум в ушах и напряжение мышц», «причинность шума в ушах» и «этиология шума в ушах». Было высказано предположение, что механизмы шейки матки связаны с различными патомеханизмами, наиболее интересной из них оказалась модель соматосенсорного тиннитуса (3, 4), подтвержденная, по крайней мере частично, рандомизированным исследованием (5).

Много лет назад, лично страдал (автор Карл Бехтер) от болезненного шейного синдрома (CPS) с различными коморбидными симптомами, в основном тиннитусом и головокружением, лишь частично отвечая на общепринятые методы лечения (физиотерапия, массаж, контроль осанки, упражнения), оставшиеся устойчивые к терапии Симптомы оказались труднообъяснимыми, так как МРТ шейного отдела позвоночника в норме.Эти резистентные симптомы предоставили очевидную возможность для интенсивного самонаблюдения, из которого чувствовалась особая связь между CPS и звоном в ушах / головокружением с различным мышечным напряжением, особенно в верхнем заднем отделе шейного отдела позвоночника. Эта идея, казалось, была дополнительно подтверждена экспериментальными данными в литературе, которые демонстрируют особую роль напряжения шейных мышц, исключительно верхних задних групп мышц, в запуске широко распространенных изменений активности ЦНС, хотя шум в ушах в данном документе не изучался (см. Обсуждение).Прерывистое кратковременное использование шейного воротника (CC) оказалось эффективным в личном случае; поэтому такое новое лечение было продолжено в качестве дополнения к установленным методам лечения, и с помощью этого комбинированного лечения полная ремиссия всех симптомов была достигнута в собственном случае в течение примерно 3 месяцев, стабильно более чем на 10 лет. Иногда снова требовалось использование CC (примерно три раза в год), что скорее подтверждает эффективность использования CC.

На основании этих личных наблюдений мы начали индивидуальное лечение с дополнительной терапией CC у госпитализированных пациентов нашего психосоматического отделения, когда пациенты страдали CPS (с нейрорадиологическими аномалиями шейного отдела позвоночника или без них), которые нередко сопровождались шумом в ушах.Основываясь на этой серии клинических случаев (в стадии подготовки), мы сообщаем об одном конкретном амбулаторном случае, который страдал исключительно от хронического шума в ушах, но не от CPS, хотя этот случай начался 20 лет назад в связи с CPS. Затем CPS был успешно вылечен; тем не менее, шум в ушах оставался устойчивым к терапии более 20 лет до настоящего времени, несмотря на то, что лечение проводилось в соответствии с рекомендациями специалистов по тиннитусу, которые вскоре пришли к выводу, что тиннитус не поддается лечению. В этом единственном случае мы только сейчас применили исключительно краткосрочное прерывистое ежедневное лечение CC, которое быстро привело к полной ремиссии хронического шума в ушах.Подробные аспекты этого случая, и особенно экспериментальная репликация шума в ушах с контролируемым наклоном головы после успешного лечения шума в ушах, могут дать некоторые более общие намеки на патомеханизмы шума в ушах, потенциально с особой ролью для верхних задних групп шейных мышц (UPCM), и могут предложить новое лечение. варианты, использование CC при звоне в ушах.

Пациенты и методы

Небольшая группа пациентов, страдающих ХБС и коморбидным тиннитусом, проходила лечение в отделении психотерапии и психосоматики отделения психиатрии и психотерапии II Ульмского университета в индивидуальных клинических испытаниях в соответствии с Хельсинкской декларацией с добавлением: по использованию CC.

Все пациенты были госпитализированы и дали информированное согласие после того, как были проинформированы о преобладающем скептицизме по поводу использования CC в нейротравматологии и неизученном эффекте в случае шума в ушах. Единственный пациент, описанный в исследовании, также был полностью информирован и полностью согласился.

Основываясь на этой короткой серии госпитализированных пациентов с распространенным CPS, мы сообщаем об одном конкретном пациенте здесь, хотя он не соответствовал типичным симптомам серии случаев во многих аспектах: этот пациент не был госпитализирован и не страдал CPS но исключительно из-за хронического тиннитуса, хотя в начале его истории болезни и шум в ушах, и CPS были сопутствующими признаками.Кроме того, в этом конкретном случае лечение CC было рекомендовано как исключительное лечение, проводимое в критический период времени. Наша идея (см. Введение) заключалась в том, что в этом случае шум в ушах может представлять собой тип незначительного шейного синдрома CPS без боли, но с некоторым незначительным мышечным напряжением, преобладающим в краниоцервикальном переходе. Интересно, что хронический шум в ушах у этого пациента быстро и полностью вернулся к норме в течение 4 недель при периодическом применении CC. Поэтому сам пациент (соавтор Мартин Виланд) хотел проверить репликацию шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, он сам наблюдал, как спонтанно возобновляется тиннитус при сильном наклоне головы, и подробно опубликовал результаты для других.Мы сочли, что хроническая долгосрочная история болезни была информативной, если включить начальный период коморбидной ХСН с шумом в ушах и лечения, проводившиеся в течение всего 20-летнего периода распространенности шума в ушах (см. Рисунок).

На рисунке представлена ​​полная история болезни этого единственного случая с начала 20 лет назад с шейным болевым синдромом, связанным с шумом в ушах . Когда синдром шейной боли интенсивно лечился общепринятыми методами лечения (в основном, физиотерапией различных типов; подробности см. В соответствующих знаках на рисунке), CPS постепенно улучшался с течением времени, даже ухудшался после мануальной терапии.После успешного лечения шейного болевого синдрома шум в ушах, тем не менее, стал хроническим, сохраняющимся около 20 лет. Предварительная рекомендация рассматривать этот тип шума в ушах как второстепенный симптом неполного лечения шейного синдрома была основана на собственном личном опыте и наблюдениях (Карл Бехтер, см. Введение) и привела к рекомендации исключительно периодического использования CC в амбулаторных условиях (с другого лечения нет). CC использовался повторно в дневное время, первоначально чаще, через 2 недели реже, а через 4 недели использование почти прекратилось из-за быстрого и полного избавления от шума в ушах.Сокращения: Т – шум в ушах; HS – простой плечевой периартрит слева; Oth, ортопедическая терапия; Pth, физиотерапия; OsTh, остеопатическая терапия; CC, шейный воротник.

Экспериментальное лечение CC

CC было индивидуально адаптировано в соответствии с рекомендациями производителя (Basko Healthcare Med Surg Innov Ltd., Ланкастер, Великобритания). Мы рекомендовали использовать индивидуальный CC исключительно в течение коротких периодов времени (15–30 мин), то есть периодически в течение дня, от трех до пяти раз в день.

Экспериментальная репликация тиннитуса и определение релевантного положения головы в ушах

После улучшения хронического тиннитуса (см. Выше и рисунок) шум в ушах был ad libitum воспроизведен при различных ограниченных положениях головы, но наиболее легко при простом наклоне головы (спонтанно наблюдается пациента), а тяжесть шума в ушах, по-видимому, увеличивалась с увеличением наклона. Таким образом, наклон головы, связанный с шумом в ушах, был зарегистрирован с помощью фотографий, сделанных на основе этих рисунков, а затем определены углы наклона: графически применяя касательную от затылочного края к крайнему положению шейного лордоза ( Y ), и другую линию от затылочного края к крайнему положению. кончик верхней губы ( X ; рисунок).Предыдущие МРТ-изображения шейного отдела позвоночника были наложены на иллюстративные рисунки.

Изображение положения головы, связанного с тиннитусом, и соответствующих (задних) краниоцервикальных углов . Положение A: нейтральное положение тиннитуса, положение B: триггерная точка шума в ушах и положение C: максимальная сила шума в ушах.

Высота звука в ушах определялась с помощью функционального генератора (Heterodyne Analizer 2010, Brüel & Kjaer, Sound & Vibration Measurement A / S, Дания) путем сравнения генерируемого тона с субъективной высотой звука в ушах.

Ультразвуковое измерение кровотока в церебральных артериях

Измерения скорости кровотока в крупных церебральных артериях проводились опытным неврологом (Герхард Ф. Ханманн) [аналогичный метод, использованный в работе. (6, 7)] с устройством EPIC 5, Phillips Company и Multidop X (DWL Elektronische Systeme). При этом изменение скорости кровотока может быть косвенно связано с изменениями мозгового кровотока, если предположить, что диаметр исследуемых сосудов не изменился при обследовании.

Результаты

Описание клинического случая

Специалист по акустике (соавтор Мартин Виланд) более 20 лет страдал от хронического шума в ушах, начиная с коморбидной ХБС и цервикогенной головной боли, сначала ХПС была на переднем плане, а иногда даже усиливалась безуспешной остеопатические маневры (см. рисунок). Затем в течение более длительного периода времени проводились обычные физиотерапевтические процедуры, и в конечном итоге улучшился CPS, но не шум в ушах. Все рекомендованные методы лечения тиннитуса в течение многих лет не приносили успеха, хотя пациент обратился к нескольким специалистам, которые посоветовали ему привыкнуть к тиннитусу, поскольку он неизлечим.Непульсирующий шум в ушах (термин, определенный в п. 1) состоял из непрерывного тона частотой 6–8 кГц.

Улучшение тиннитуса с помощью CC Trial

Несмотря на хронический характер тиннитуса в течение примерно 20 лет и отсутствие болезненного CPS в этом случае, Martin Wieland был проинформирован о предполагаемом терапевтическом шансе, прерывистом краткосрочном использовании CC. Несмотря на колебания, в конце концов пациент лечил себя амбулаторно в CC в соответствии с рекомендациями (см. «Пациенты и методы») с индивидуализированным Basko CC размером L 3¼.Тем не менее, через 20 минут после первого ношения CC пациент почувствовал небольшое улучшение шума в ушах; после ношения CC более 2 недель в соответствии с рекомендациями, обычно около трех раз в день по 15–30 минут каждое, шум в ушах стал значительно меньше отвлекать; этот режим лечения продолжался еще 2 недели, затем тиннитус полностью исчез (см. рисунок). После этого пациенту не потребовались дальнейшие курсы лечения. Тем не менее, иногда наблюдалось небольшое возобновление шума в ушах, а именно, при более длительных стесненных позах, когда это связано с напряжением в области голова-шея, особенно с наклоном головы, как в позах B и C (рисунок).Улучшение субъективного постурального контроля, а иногда и частичное возобновление краткосрочного применения CC (через 6 месяцев после начала терапии CC примерно 1 раз в течение примерно 15 минут каждые 2–4 недели) приводили к быстрому уменьшению шума в ушах после каждого применения CC.

Экспериментальная репликация углов головы и шеи, связанных с тиннитусом

После клинического стабильного улучшения пациент заметил, что шум в ушах может возникать так часто, как он сильно наклоняет голову. В контролируемых условиях: шум в ушах возникает при наклоне головы кпереди в положении B и достигает максимума в положении C (см. Рисунок).При немедленном возврате в исходное положение А шум в ушах немедленно прекратился. Эти углы наклона, измеряемые на передней или задней стороне, отражали наклон головы вперед, очевидно связанный с увеличением напряжения верхнего заднего краниоцервикального миофасциального аппарата, от A до B к C.

Измерение церебрального кровотока с помощью ультразвуковых методов

T дуплекс и TCD исследование позвоночных артерий с обеих сторон и базилярной артерии в разных положениях головы не показало изменений кровотока в положениях B и C по сравнению с A, см. Рисунок, без начала (B) или максимума шума в ушах. опыт (С).Тем не менее, поворот головы влево или вправо, обе позы, одинаково вызывали ожидаемое физиологическое снижение кровотока в соответствующей позвоночной артерии контралатеральной стороны соответственно. Однако эти маневры не вызвали шум в ушах.

Обсуждение

Мы сообщаем о случае с хроническим тиннитусом в течение 20 лет, который, по мнению нескольких специалистов, зашел в тупик лечения. Мы показываем здесь, что в этом индивидуальном случае шум в ушах был быстро и полностью устранен в течение 4 недель при периодическом применении CC, несмотря на длительную хроническую форму.Важно отметить, что лечение CC было исключительным лечением, проводимым в критический период времени. Это индивидуальное наблюдение, с учетом других случаев, страдающих CPS, сопровождающихся коморбидным шумом в ушах, и предыдущий личный опыт (см. Введение и Пациенты и методы), предполагает неизвестный терапевтический вариант периодического использования CC при хроническом тиннитусе (возможно, с CPS или без CPS) . Также в случае, если здесь сообщил Мартин Виланд, шум в ушах был связан с болезненным CPS во время появления шума в ушах и в течение первого года катамнеза.Затем CPS был успешно вылечен, тогда как шум в ушах оставался устойчивым к терапии в течение оставшихся 19 лет. Задержка по времени в этом единственном случае была значительной, и поэтому связь шума в ушах / CPS может показаться спекулятивной. Однако во многих других случаях мы наблюдали тиннитус в сочетании с болезненным CPS, аналогично (неопубликовано). Быстрое улучшение тиннитуса при использовании CC в этом единственном случае может указывать на возможную патогенетическую связь шума в ушах с незначительными симптомами шейного синдрома без боли, поскольку, тем не менее, незначительное напряжение мышц верхнего заднего краниального перехода может представлять собой достаточный триггер шума в ушах.Это предположение подтверждается в нашем случае, потому что после ремиссии шум в ушах мог спонтанно возобновиться с помощью стесненных поз головы и был экспериментально воспроизведен с увеличением силы шума в ушах с увеличением наклона головы, последнее, по-видимому, связано с увеличением напряжения внутри UPCM. Очевидно, можно определить индивидуальные уровни напряжения UPCM для начала и для максимума шума в ушах (углы наклона головы). Интересно, что тиннитус сразу же начинается с расслабления. Таким образом, в принципе казалось, что шум в ушах ad libitum воспроизводится с натяжением UPCM.Таким образом, UPCM вполне может представлять собой особую область, вызывающую тиннитус.

С другой стороны, мы смогли продемонстрировать, что шум в ушах не связан с церебральным кровотоком в позвоночных артериях. Скорость потока не изменялась при наклоне головы, но снижалась при повороте головы, как это предполагалось физиологически, но вращение (в отличие от наклона) не было связано с тиннитусом. Следовательно, перфузия головного мозга не была связана с тиннитусом, тогда как напряжение UPCM запускало тиннитус.

Наше наблюдение за единичным случаем является довольно предварительным в отношении технических методов, но, тем не менее, может иметь некоторое общее отношение к генерации гипотез при исследовании шума в ушах, что будет обсуждаться более подробно: из экспериментов на крысах было известно, что простое натяжение, применяемое к UPCM ( как здесь обозначено аналогично), вызывало широкую афферентную рефлекторную сигнальную активность в центральной нервной системе, но только при воздействии исключительно на несколько верхних задних шейных мышц, в то время как не при применении к другим шейным мышцам (8): широко распространенные изменения функционирования ЦНС вызывали исключительно при напряжении UPCM вовлекается недавно описанное ядро ​​мозгового вещества, отвечающее за автономные функции, сердечно-сосудистые функции и вестибулярную систему.У людей UPCM не дифференцировался в аналогичной терминологии, тем не менее, важность краниовертебрального и шейно-медуллярного углов в возникновении цервикогенной головной боли была хорошо описана (9). Больший задний краниовертебральный угол с наклоном головы в нашем случае (см. Рисунок), соответственно, меньший передний краниовертебральный угол, сфокусированный в обсуждении Кобана и др. (9), по-видимому, связан с повышенным натяжением UPCM, что, в принципе, может вызывать цервикогенная головная боль и / или цервикогенный шум в ушах.Такая интерпретация также будет соответствовать установленным триггерам для цервикогенной головной боли (10) или шума в ушах (11).

Объединяя эти данные с нашими наблюдениями, мы предполагаем, что цервикогенный шум в ушах можно рассматривать как особый подтип соматосенсорного шума в ушах, как описано другими [3–5]. Экспериментальная репликация шума в ушах ad libitum в контролируемых экспериментальных условиях, вместе с демонстрацией эффекта дозы, может даже предполагать довольно специфическую роль UPCM в данном случае.В нашем случае периодические повторения тиннитуса в повседневной жизни при стесненных позах в течение более длительного времени (например, наблюдаемые при работе с персональными компьютерами, при езде на горном велосипеде и т. . Тем не менее, мы рассматриваем возможность того, что UPCM может участвовать в различных клинических ситуациях, описанных для запуска или модуляции шума в ушах, например, при взгляде, произвольных мышечных сокращениях в области шеи, плеча и триггерных точках в области шеи (12-15).Однако еще предстоит продемонстрировать, действительно ли UPCM может представлять здесь ключевой фактор запуска.

В нашем единственном случае остается задать вопрос, почему хронический шум в ушах может исчезнуть так быстро и полностью с помощью простого эксклюзивного терапевтического вмешательства с CC в течение 4 недель. Мы подозреваем, что небольшое ужесточение UPCM было хронически преобладающим, хотя и не приводило к клинически очевидной CPS (тем не менее, в самом начале много лет назад), но спустя годы после этого, возможно, преобладало лишь умеренное напряжение группы UPCM.Таким образом, единственным оставшимся симптомом предыдущей CPS, распознаваемым пациентом, может быть хронический шум в ушах, который теперь быстро облегчался с помощью лечения CC за счет уменьшения преобладающего незначительного (не болезненного) напряжения UPCM. Применение Basko CC, который является довольно жестким и немного приподнимает голову, может затем, из-за повторяющегося кратковременного снижения веса в течение 4 недель, постепенно привести к более длительному расслаблению мышц UPCM и, таким образом, закончили порочный круг.Другими словами, все же незначительное хроническое миофасциальное напряжение UPCM без боли могло быть достаточным для запуска подтипа хронического соматосенсорного шума в ушах низкой степени. Случайное появление шума в ушах после ремиссии от лечения CC, а затем снова улучшается при периодическом использовании CC или контроля осанки, поддерживает такую ​​интерпретацию. Такая интерпретация также соответствовала бы недавним открытиям о патомеханизмах ЦНС при звоне в ушах (и гиперакузии), включая растормаживание и усиление центрального усиления в экспериментах на животных (16) и в случаях с людьми (17).В обоих случаях были задействованы широко распространенные изменения в ЦНС, а не только в слуховых сетях. Таким образом, напряжение UPCM может, хотя и в сочетании с другими триггерами, включая психологические / психосоматические факторы, не обсуждаемые здесь подробно, играть заметную роль в патомеханизмах тиннитуса.

Ограничения

Мы не смогли провести точные измерения углов головы и шеи, измеренные только по чертежам, основанным на фотографиях. Тем не менее этого простого метода могло быть достаточно, чтобы понять принцип.Наиболее желательным было прямое измерение мышечного напряжения и определение мышц, которые находились под напряжением, но, насколько нам известно, такой метод недоступен. Мы знали о скептицизме нейротравматологии в отношении использования CC, но кратковременное прерывистое использование CC ранее не тестировалось и может помочь обойти проблемы мышечной неактивности и атрофии, связанные с постоянным использованием CC.

В нашем отчете о случае мы смогли выделить, по крайней мере, до определенной степени, один единственный фактор, который позволил нам предположить возможный вес одного, но довольно неизвестного единственного фактора, то есть потенциальной роли UPCM напряжение.Выделение отдельных факторов – один из важных шагов в рассмотрении потенциальной значимости факторов в интерактивной сети факторов. Следующим шагом действительно должно быть размещение и обсуждение этого единственного фактора в широком сценарии множества «психосоматических» факторов. Последние должны быть четко определены по их единственному удельному весу и классифицированы как более или менее «психические» или «соматические», включая определение используемых терминов. Кроме того, нужно было различать, что значимость отдельных факторов может изменяться самим взаимодействием.Такое начинание требует обширной отдельной статьи по психосоматике тиннитуса в форме обширного обзора, лучше всего написанного несколькими авторами из различных научных областей.

Таким образом, кратковременное прерывистое использование CC может быть новым вариантом лечения шума в ушах даже при хроническом течении. Патогенетические механизмы, вызывающие тиннитус, сегодня не ясны. Мы предполагаем, что напряжение UPCM может быть важным триггером, также с дозовым эффектом, и что шум в ушах можно преодолеть путем эффективного расслабления UPCM, потому что было показано, что напряжение UPCM может запускать рефлекторную активность в ЦНС и вызывать широко распространенная активация ЦНС, что может совпадать с известными патологическими механизмами тиннитуса.Тем не менее, шум в ушах может преобладать в различных клинических ситуациях с напряжением мышц в области головы и шеи, на которое также влияют психологические факторы.

Экспериментальный цервикогенный тиннитус не был связан с изменениями мозгового кровотока, и наоборот, физиологическое снижение кровотока в позвоночной артерии с поворотом головы также не было связано с тиннитусом. Это наблюдение исключает возможность того, что шум в ушах был вызван изменением мозгового кровотока, по крайней мере, в нашем случае.

Наши наблюдения за единичным случаем могут способствовать появлению новых взглядов на соматосенсорный шум в ушах. Мы предлагаем провести систематические исследования с использованием более совершенного экспериментального оборудования на возможной особой роли UPCM в тиннитусе. Высокая общая распространенность шума в ушах среди населения и частая распространенность незначительных шейных синдромов (с болью или без нее), которые, по-видимому, часто преобладают параллельно, предполагают потенциально широкую актуальность нашей идеи.

Хронический цервикогенный шум в ушах быстро разрешается при периодическом использовании шейного воротника

Резюме

Введение

Цервикогенный шум в ушах не является общепринятым патогенетическим подтипом, который можно отнести к понятию соматосенсорного тиннитуса.После личного опыта резистентного к терапии тиннитуса в контексте шейного болевого синдрома (CPS) и успешного дополнительного лечения шейным воротником (CC) эта идея была реализована в нескольких индивидуальных вариантах лечения пациентов.

Пациенты и методы

Сообщается об одном конкретном случае хронического шума в ушах, считающегося неизлечимым, который быстро улучшился благодаря исключительному лечению с использованием CC. После этого тиннитус был экспериментально воспроизведен путем наклона головы, соответствующего угла шеи и головы и измерения церебрального кровотока.

Результаты

Хронический субъективный шум в ушах продолжительностью 20 лет полностью исчез в течение 4 недель при кратковременном прерывистом применении CC. После этого шум в ушах был снова намеренно вызван наклоном головы, начавшимся с наклоном кпереди 14 °, достигая максимальной силы на 23 °. Звон в ушах прекратился с возвращением головы в нейтральное положение. Кровоток в позвоночных артериях с обеих сторон не изменился при наклоне головы с преобладанием шума в ушах; однако кровоток физиологически снижался при повороте головы, хотя и не сопровождался шумом в ушах.

Обсуждение

В единственном случае хронического шума в ушах мы обнаружили, что лечение CC быстро привело к полной ремиссии. Снижение кровотока в позвоночных артериях не было связано с шумом в ушах. Тем не менее, шум в ушах можно возобновить, если принять стесненное положение головы. Экспериментальная репликация шума в ушах (по наклону) указывает на подчеркнутую роль верхних задних групп шейных мышц, что соответствует экспериментам на животных, а также во взаимодействии с другими триггерами, включая психологические факторы.

Ключевые слова: цервикогенный шум в ушах, цервикогенная головная боль, шейный воротник, механизмы шума в ушах, лечение шума в ушах

Введение

Причины шума в ушах разнообразны, но остаются неясными в большинстве отдельных случаев (1, 2).Цервикогенный шум в ушах в настоящее время не является ни общепринятым патогенетическим сценарием, ни установленной подгруппой. Поиск в PubMed и Scopus дал несколько положительных результатов по инструкциям: «цервикогенный шум в ушах», «шум в ушах и напряжение мышц», «причинность шума в ушах» и «этиология шума в ушах». Было высказано предположение, что механизмы шейки матки связаны с различными патомеханизмами, наиболее интересной из них оказалась модель соматосенсорного тиннитуса (3, 4), подтвержденная, по крайней мере частично, рандомизированным исследованием (5).

Много лет назад, лично страдал (автор Карл Бехтер) от болезненного шейного синдрома (CPS) с различными коморбидными симптомами, в основном тиннитусом и головокружением, лишь частично отвечая на общепринятые методы лечения (физиотерапия, массаж, контроль осанки, упражнения), оставшиеся устойчивые к терапии Симптомы оказались труднообъяснимыми, так как МРТ шейного отдела позвоночника в норме. Эти резистентные симптомы предоставили очевидную возможность для интенсивного самонаблюдения, из которого чувствовалась особая связь между CPS и звоном в ушах / головокружением с различным мышечным напряжением, особенно в верхнем заднем отделе шейного отдела позвоночника.Эта идея, казалось, была дополнительно подтверждена экспериментальными данными в литературе, которые демонстрируют особую роль напряжения шейных мышц, исключительно верхних задних групп мышц, в запуске широко распространенных изменений активности ЦНС, хотя шум в ушах в данном документе не изучался (см. Обсуждение). Прерывистое кратковременное использование шейного воротника (CC) оказалось эффективным в личном случае; поэтому такое новое лечение было продолжено в качестве дополнения к установленным методам лечения, и с помощью этого комбинированного лечения полная ремиссия всех симптомов была достигнута в собственном случае в течение примерно 3 месяцев, стабильно более чем на 10 лет.Иногда снова требовалось использование CC (примерно три раза в год), что скорее подтверждает эффективность использования CC.

На основании этих личных наблюдений мы начали индивидуальное лечение с дополнительной терапией CC у госпитализированных пациентов нашего психосоматического отделения, когда пациенты страдали CPS (с нейрорадиологическими аномалиями шейного отдела позвоночника или без них), которые нередко сопровождались шумом в ушах. Основываясь на этой серии клинических случаев (в стадии подготовки), мы сообщаем об одном конкретном амбулаторном случае, который страдал исключительно от хронического шума в ушах, но не от CPS, хотя этот случай начался 20 лет назад в связи с CPS.Затем CPS был успешно вылечен; тем не менее, шум в ушах оставался устойчивым к терапии более 20 лет до настоящего времени, несмотря на то, что лечение проводилось в соответствии с рекомендациями специалистов по тиннитусу, которые вскоре пришли к выводу, что тиннитус не поддается лечению. В этом единственном случае мы только сейчас применили исключительно краткосрочное прерывистое ежедневное лечение CC, которое быстро привело к полной ремиссии хронического шума в ушах. Подробные аспекты этого случая, и особенно экспериментальная репликация шума в ушах с контролируемым наклоном головы после успешного лечения шума в ушах, могут дать некоторые более общие намеки на патомеханизмы шума в ушах, потенциально с особой ролью для верхних задних групп шейных мышц (UPCM), и могут предложить новое лечение. варианты, использование CC при звоне в ушах.

Пациенты и методы

Небольшая группа пациентов, страдающих ХБС и коморбидным тиннитусом, проходила лечение в отделении психотерапии и психосоматики отделения психиатрии и психотерапии II Ульмского университета в индивидуальных клинических испытаниях в соответствии с Хельсинкской декларацией с добавлением: по использованию CC.

Все пациенты были госпитализированы и дали информированное согласие после того, как были проинформированы о преобладающем скептицизме по поводу использования CC в нейротравматологии и неизученном эффекте в случае шума в ушах.Единственный пациент, описанный в исследовании, также был полностью информирован и полностью согласился.

Основываясь на этой короткой серии госпитализированных пациентов с распространенным CPS, мы сообщаем об одном конкретном пациенте здесь, хотя он не соответствовал типичным симптомам серии случаев во многих аспектах: этот пациент не был госпитализирован и не страдал CPS но исключительно из-за хронического тиннитуса, хотя в начале его истории болезни и шум в ушах, и CPS были сопутствующими признаками.Кроме того, в этом конкретном случае лечение CC было рекомендовано как исключительное лечение, проводимое в критический период времени. Наша идея (см. Введение) заключалась в том, что в этом случае шум в ушах может представлять собой тип незначительного шейного синдрома CPS без боли, но с некоторым незначительным мышечным напряжением, преобладающим в краниоцервикальном переходе. Интересно, что хронический шум в ушах у этого пациента быстро и полностью вернулся к норме в течение 4 недель при периодическом применении CC. Поэтому сам пациент (соавтор Мартин Виланд) хотел проверить репликацию шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, он сам наблюдал, как спонтанно возобновляется тиннитус при сильном наклоне головы, и подробно опубликовал результаты для других.Мы сочли, что хроническая долгосрочная история болезни была информативной, если включить начальный период коморбидной ХСН с шумом в ушах и лечения, проводившиеся в течение всего 20-летнего периода распространенности шума в ушах (см. Рисунок).

На рисунке представлена ​​полная история болезни этого единственного случая с начала 20 лет назад с шейным болевым синдромом, связанным с шумом в ушах . Когда синдром шейной боли интенсивно лечился общепринятыми методами лечения (в основном, физиотерапией различных типов; подробности см. В соответствующих знаках на рисунке), CPS постепенно улучшался с течением времени, даже ухудшался после мануальной терапии.После успешного лечения шейного болевого синдрома шум в ушах, тем не менее, стал хроническим, сохраняющимся около 20 лет. Предварительная рекомендация рассматривать этот тип шума в ушах как второстепенный симптом неполного лечения шейного синдрома была основана на собственном личном опыте и наблюдениях (Карл Бехтер, см. Введение) и привела к рекомендации исключительно периодического использования CC в амбулаторных условиях (с другого лечения нет). CC использовался повторно в дневное время, первоначально чаще, через 2 недели реже, а через 4 недели использование почти прекратилось из-за быстрого и полного избавления от шума в ушах.Сокращения: Т – шум в ушах; HS – простой плечевой периартрит слева; Oth, ортопедическая терапия; Pth, физиотерапия; OsTh, остеопатическая терапия; CC, шейный воротник.

Экспериментальное лечение CC

CC было индивидуально адаптировано в соответствии с рекомендациями производителя (Basko Healthcare Med Surg Innov Ltd., Ланкастер, Великобритания). Мы рекомендовали использовать индивидуальный CC исключительно в течение коротких периодов времени (15–30 мин), то есть периодически в течение дня, от трех до пяти раз в день.

Экспериментальная репликация тиннитуса и определение релевантного положения головы в ушах

После улучшения хронического тиннитуса (см. Выше и рисунок) шум в ушах был ad libitum воспроизведен при различных ограниченных положениях головы, но наиболее легко при простом наклоне головы (спонтанно наблюдается пациента), а тяжесть шума в ушах, по-видимому, увеличивалась с увеличением наклона. Таким образом, наклон головы, связанный с шумом в ушах, был зарегистрирован с помощью фотографий, сделанных на основе этих рисунков, а затем определены углы наклона: графически применяя касательную от затылочного края к крайнему положению шейного лордоза ( Y ), и другую линию от затылочного края к крайнему положению. кончик верхней губы ( X ; рисунок).Предыдущие МРТ-изображения шейного отдела позвоночника были наложены на иллюстративные рисунки.

Изображение положения головы, связанного с тиннитусом, и соответствующих (задних) краниоцервикальных углов . Положение A: нейтральное положение тиннитуса, положение B: триггерная точка шума в ушах и положение C: максимальная сила шума в ушах.

Высота звука в ушах определялась с помощью функционального генератора (Heterodyne Analizer 2010, Brüel & Kjaer, Sound & Vibration Measurement A / S, Дания) путем сравнения генерируемого тона с субъективной высотой звука в ушах.

Ультразвуковое измерение кровотока в церебральных артериях

Измерения скорости кровотока в крупных церебральных артериях проводились опытным неврологом (Герхард Ф. Ханманн) [аналогичный метод, использованный в работе. (6, 7)] с устройством EPIC 5, Phillips Company и Multidop X (DWL Elektronische Systeme). При этом изменение скорости кровотока может быть косвенно связано с изменениями мозгового кровотока, если предположить, что диаметр исследуемых сосудов не изменился при обследовании.

Результаты

Описание клинического случая

Специалист по акустике (соавтор Мартин Виланд) более 20 лет страдал от хронического шума в ушах, начиная с коморбидной ХБС и цервикогенной головной боли, сначала ХПС была на переднем плане, а иногда даже усиливалась безуспешной остеопатические маневры (см. рисунок). Затем в течение более длительного периода времени проводились обычные физиотерапевтические процедуры, и в конечном итоге улучшился CPS, но не шум в ушах. Все рекомендованные методы лечения тиннитуса в течение многих лет не приносили успеха, хотя пациент обратился к нескольким специалистам, которые посоветовали ему привыкнуть к тиннитусу, поскольку он неизлечим.Непульсирующий шум в ушах (термин, определенный в п. 1) состоял из непрерывного тона частотой 6–8 кГц.

Улучшение тиннитуса с помощью CC Trial

Несмотря на хронический характер тиннитуса в течение примерно 20 лет и отсутствие болезненного CPS в этом случае, Martin Wieland был проинформирован о предполагаемом терапевтическом шансе, прерывистом краткосрочном использовании CC. Несмотря на колебания, в конце концов пациент лечил себя амбулаторно в CC в соответствии с рекомендациями (см. «Пациенты и методы») с индивидуализированным Basko CC размером L 3¼.Тем не менее, через 20 минут после первого ношения CC пациент почувствовал небольшое улучшение шума в ушах; после ношения CC более 2 недель в соответствии с рекомендациями, обычно около трех раз в день по 15–30 минут каждое, шум в ушах стал значительно меньше отвлекать; этот режим лечения продолжался еще 2 недели, затем тиннитус полностью исчез (см. рисунок). После этого пациенту не потребовались дальнейшие курсы лечения. Тем не менее, иногда наблюдалось небольшое возобновление шума в ушах, а именно, при более длительных стесненных позах, когда это связано с напряжением в области голова-шея, особенно с наклоном головы, как в позах B и C (рисунок).Улучшение субъективного постурального контроля, а иногда и частичное возобновление краткосрочного применения CC (через 6 месяцев после начала терапии CC примерно 1 раз в течение примерно 15 минут каждые 2–4 недели) приводили к быстрому уменьшению шума в ушах после каждого применения CC.

Экспериментальная репликация углов головы и шеи, связанных с тиннитусом

После клинического стабильного улучшения пациент заметил, что шум в ушах может возникать так часто, как он сильно наклоняет голову. В контролируемых условиях: шум в ушах возникает при наклоне головы кпереди в положении B и достигает максимума в положении C (см. Рисунок).При немедленном возврате в исходное положение А шум в ушах немедленно прекратился. Эти углы наклона, измеряемые на передней или задней стороне, отражали наклон головы вперед, очевидно связанный с увеличением напряжения верхнего заднего краниоцервикального миофасциального аппарата, от A до B к C.

Измерение церебрального кровотока с помощью ультразвуковых методов

T дуплекс и TCD исследование позвоночных артерий с обеих сторон и базилярной артерии в разных положениях головы не показало изменений кровотока в положениях B и C по сравнению с A, см. Рисунок, без начала (B) или максимума шума в ушах. опыт (С).Тем не менее, поворот головы влево или вправо, обе позы, одинаково вызывали ожидаемое физиологическое снижение кровотока в соответствующей позвоночной артерии контралатеральной стороны соответственно. Однако эти маневры не вызвали шум в ушах.

Обсуждение

Мы сообщаем о случае с хроническим тиннитусом в течение 20 лет, который, по мнению нескольких специалистов, зашел в тупик лечения. Мы показываем здесь, что в этом индивидуальном случае шум в ушах был быстро и полностью устранен в течение 4 недель при периодическом применении CC, несмотря на длительную хроническую форму.Важно отметить, что лечение CC было исключительным лечением, проводимым в критический период времени. Это индивидуальное наблюдение, с учетом других случаев, страдающих CPS, сопровождающихся коморбидным шумом в ушах, и предыдущий личный опыт (см. Введение и Пациенты и методы), предполагает неизвестный терапевтический вариант периодического использования CC при хроническом тиннитусе (возможно, с CPS или без CPS) . Также в случае, если здесь сообщил Мартин Виланд, шум в ушах был связан с болезненным CPS во время появления шума в ушах и в течение первого года катамнеза.Затем CPS был успешно вылечен, тогда как шум в ушах оставался устойчивым к терапии в течение оставшихся 19 лет. Задержка по времени в этом единственном случае была значительной, и поэтому связь шума в ушах / CPS может показаться спекулятивной. Однако во многих других случаях мы наблюдали тиннитус в сочетании с болезненным CPS, аналогично (неопубликовано). Быстрое улучшение тиннитуса при использовании CC в этом единственном случае может указывать на возможную патогенетическую связь шума в ушах с незначительными симптомами шейного синдрома без боли, поскольку, тем не менее, незначительное напряжение мышц верхнего заднего краниального перехода может представлять собой достаточный триггер шума в ушах.Это предположение подтверждается в нашем случае, потому что после ремиссии шум в ушах мог спонтанно возобновиться с помощью стесненных поз головы и был экспериментально воспроизведен с увеличением силы шума в ушах с увеличением наклона головы, последнее, по-видимому, связано с увеличением напряжения внутри UPCM. Очевидно, можно определить индивидуальные уровни напряжения UPCM для начала и для максимума шума в ушах (углы наклона головы). Интересно, что тиннитус сразу же начинается с расслабления. Таким образом, в принципе казалось, что шум в ушах ad libitum воспроизводится с натяжением UPCM.Таким образом, UPCM вполне может представлять собой особую область, вызывающую тиннитус.

С другой стороны, мы смогли продемонстрировать, что шум в ушах не связан с церебральным кровотоком в позвоночных артериях. Скорость потока не изменялась при наклоне головы, но снижалась при повороте головы, как это предполагалось физиологически, но вращение (в отличие от наклона) не было связано с тиннитусом. Следовательно, перфузия головного мозга не была связана с тиннитусом, тогда как напряжение UPCM запускало тиннитус.

Наше наблюдение за единичным случаем является довольно предварительным в отношении технических методов, но, тем не менее, может иметь некоторое общее отношение к генерации гипотез при исследовании шума в ушах, что будет обсуждаться более подробно: из экспериментов на крысах было известно, что простое натяжение, применяемое к UPCM ( как здесь обозначено аналогично), вызывало широкую афферентную рефлекторную сигнальную активность в центральной нервной системе, но только при воздействии исключительно на несколько верхних задних шейных мышц, в то время как не при применении к другим шейным мышцам (8): широко распространенные изменения функционирования ЦНС вызывали исключительно при напряжении UPCM вовлекается недавно описанное ядро ​​мозгового вещества, отвечающее за автономные функции, сердечно-сосудистые функции и вестибулярную систему.У людей UPCM не дифференцировался в аналогичной терминологии, тем не менее, важность краниовертебрального и шейно-медуллярного углов в возникновении цервикогенной головной боли была хорошо описана (9). Больший задний краниовертебральный угол с наклоном головы в нашем случае (см. Рисунок), соответственно, меньший передний краниовертебральный угол, сфокусированный в обсуждении Кобана и др. (9), по-видимому, связан с повышенным натяжением UPCM, что, в принципе, может вызывать цервикогенная головная боль и / или цервикогенный шум в ушах.Такая интерпретация также будет соответствовать установленным триггерам для цервикогенной головной боли (10) или шума в ушах (11).

Объединяя эти данные с нашими наблюдениями, мы предполагаем, что цервикогенный шум в ушах можно рассматривать как особый подтип соматосенсорного шума в ушах, как описано другими [3–5]. Экспериментальная репликация шума в ушах ad libitum в контролируемых экспериментальных условиях, вместе с демонстрацией эффекта дозы, может даже предполагать довольно специфическую роль UPCM в данном случае.В нашем случае периодические повторения тиннитуса в повседневной жизни при стесненных позах в течение более длительного времени (например, наблюдаемые при работе с персональными компьютерами, при езде на горном велосипеде и т. . Тем не менее, мы рассматриваем возможность того, что UPCM может участвовать в различных клинических ситуациях, описанных для запуска или модуляции шума в ушах, например, при взгляде, произвольных мышечных сокращениях в области шеи, плеча и триггерных точках в области шеи (12-15).Однако еще предстоит продемонстрировать, действительно ли UPCM может представлять здесь ключевой фактор запуска.

В нашем единственном случае остается задать вопрос, почему хронический шум в ушах может исчезнуть так быстро и полностью с помощью простого эксклюзивного терапевтического вмешательства с CC в течение 4 недель. Мы подозреваем, что небольшое ужесточение UPCM было хронически преобладающим, хотя и не приводило к клинически очевидной CPS (тем не менее, в самом начале много лет назад), но спустя годы после этого, возможно, преобладало лишь умеренное напряжение группы UPCM.Таким образом, единственным оставшимся симптомом предыдущей CPS, распознаваемым пациентом, может быть хронический шум в ушах, который теперь быстро облегчался с помощью лечения CC за счет уменьшения преобладающего незначительного (не болезненного) напряжения UPCM. Применение Basko CC, который является довольно жестким и немного приподнимает голову, может затем, из-за повторяющегося кратковременного снижения веса в течение 4 недель, постепенно привести к более длительному расслаблению мышц UPCM и, таким образом, закончили порочный круг.Другими словами, все же незначительное хроническое миофасциальное напряжение UPCM без боли могло быть достаточным для запуска подтипа хронического соматосенсорного шума в ушах низкой степени. Случайное появление шума в ушах после ремиссии от лечения CC, а затем снова улучшается при периодическом использовании CC или контроля осанки, поддерживает такую ​​интерпретацию. Такая интерпретация также соответствовала бы недавним открытиям о патомеханизмах ЦНС при звоне в ушах (и гиперакузии), включая растормаживание и усиление центрального усиления в экспериментах на животных (16) и в случаях с людьми (17).В обоих случаях были задействованы широко распространенные изменения в ЦНС, а не только в слуховых сетях. Таким образом, напряжение UPCM может, хотя и в сочетании с другими триггерами, включая психологические / психосоматические факторы, не обсуждаемые здесь подробно, играть заметную роль в патомеханизмах тиннитуса.

Ограничения

Мы не смогли провести точные измерения углов головы и шеи, измеренные только по чертежам, основанным на фотографиях. Тем не менее этого простого метода могло быть достаточно, чтобы понять принцип.Наиболее желательным было прямое измерение мышечного напряжения и определение мышц, которые находились под напряжением, но, насколько нам известно, такой метод недоступен. Мы знали о скептицизме нейротравматологии в отношении использования CC, но кратковременное прерывистое использование CC ранее не тестировалось и может помочь обойти проблемы мышечной неактивности и атрофии, связанные с постоянным использованием CC.

В нашем отчете о случае мы смогли выделить, по крайней мере, до определенной степени, один единственный фактор, который позволил нам предположить возможный вес одного, но довольно неизвестного единственного фактора, то есть потенциальной роли UPCM напряжение.Выделение отдельных факторов – один из важных шагов в рассмотрении потенциальной значимости факторов в интерактивной сети факторов. Следующим шагом действительно должно быть размещение и обсуждение этого единственного фактора в широком сценарии множества «психосоматических» факторов. Последние должны быть четко определены по их единственному удельному весу и классифицированы как более или менее «психические» или «соматические», включая определение используемых терминов. Кроме того, нужно было различать, что значимость отдельных факторов может изменяться самим взаимодействием.Такое начинание требует обширной отдельной статьи по психосоматике тиннитуса в форме обширного обзора, лучше всего написанного несколькими авторами из различных научных областей.

Таким образом, кратковременное прерывистое использование CC может быть новым вариантом лечения шума в ушах даже при хроническом течении. Патогенетические механизмы, вызывающие тиннитус, сегодня не ясны. Мы предполагаем, что напряжение UPCM может быть важным триггером, также с дозовым эффектом, и что шум в ушах можно преодолеть путем эффективного расслабления UPCM, потому что было показано, что напряжение UPCM может запускать рефлекторную активность в ЦНС и вызывать широко распространенная активация ЦНС, что может совпадать с известными патологическими механизмами тиннитуса.Тем не менее, шум в ушах может преобладать в различных клинических ситуациях с напряжением мышц в области головы и шеи, на которое также влияют психологические факторы.

Экспериментальный цервикогенный тиннитус не был связан с изменениями мозгового кровотока, и наоборот, физиологическое снижение кровотока в позвоночной артерии с поворотом головы также не было связано с тиннитусом. Это наблюдение исключает возможность того, что шум в ушах был вызван изменением мозгового кровотока, по крайней мере, в нашем случае.

Наши наблюдения за единичным случаем могут способствовать появлению новых взглядов на соматосенсорный шум в ушах. Мы предлагаем провести систематические исследования с использованием более совершенного экспериментального оборудования на возможной особой роли UPCM в тиннитусе. Высокая общая распространенность шума в ушах среди населения и частая распространенность незначительных шейных синдромов (с болью или без нее), которые, по-видимому, часто преобладают параллельно, предполагают потенциально широкую актуальность нашей идеи.

Хронический цервикогенный шум в ушах быстро разрешается при периодическом использовании шейного воротника

Резюме

Введение

Цервикогенный шум в ушах не является общепринятым патогенетическим подтипом, который можно отнести к понятию соматосенсорного тиннитуса.После личного опыта резистентного к терапии тиннитуса в контексте шейного болевого синдрома (CPS) и успешного дополнительного лечения шейным воротником (CC) эта идея была реализована в нескольких индивидуальных вариантах лечения пациентов.

Пациенты и методы

Сообщается об одном конкретном случае хронического шума в ушах, считающегося неизлечимым, который быстро улучшился благодаря исключительному лечению с использованием CC. После этого тиннитус был экспериментально воспроизведен путем наклона головы, соответствующего угла шеи и головы и измерения церебрального кровотока.

Результаты

Хронический субъективный шум в ушах продолжительностью 20 лет полностью исчез в течение 4 недель при кратковременном прерывистом применении CC. После этого шум в ушах был снова намеренно вызван наклоном головы, начавшимся с наклоном кпереди 14 °, достигая максимальной силы на 23 °. Звон в ушах прекратился с возвращением головы в нейтральное положение. Кровоток в позвоночных артериях с обеих сторон не изменился при наклоне головы с преобладанием шума в ушах; однако кровоток физиологически снижался при повороте головы, хотя и не сопровождался шумом в ушах.

Обсуждение

В единственном случае хронического шума в ушах мы обнаружили, что лечение CC быстро привело к полной ремиссии. Снижение кровотока в позвоночных артериях не было связано с шумом в ушах. Тем не менее, шум в ушах можно возобновить, если принять стесненное положение головы. Экспериментальная репликация шума в ушах (по наклону) указывает на подчеркнутую роль верхних задних групп шейных мышц, что соответствует экспериментам на животных, а также во взаимодействии с другими триггерами, включая психологические факторы.

Ключевые слова: цервикогенный шум в ушах, цервикогенная головная боль, шейный воротник, механизмы шума в ушах, лечение шума в ушах

Введение

Причины шума в ушах разнообразны, но остаются неясными в большинстве отдельных случаев (1, 2).Цервикогенный шум в ушах в настоящее время не является ни общепринятым патогенетическим сценарием, ни установленной подгруппой. Поиск в PubMed и Scopus дал несколько положительных результатов по инструкциям: «цервикогенный шум в ушах», «шум в ушах и напряжение мышц», «причинность шума в ушах» и «этиология шума в ушах». Было высказано предположение, что механизмы шейки матки связаны с различными патомеханизмами, наиболее интересной из них оказалась модель соматосенсорного тиннитуса (3, 4), подтвержденная, по крайней мере частично, рандомизированным исследованием (5).

Много лет назад, лично страдал (автор Карл Бехтер) от болезненного шейного синдрома (CPS) с различными коморбидными симптомами, в основном тиннитусом и головокружением, лишь частично отвечая на общепринятые методы лечения (физиотерапия, массаж, контроль осанки, упражнения), оставшиеся устойчивые к терапии Симптомы оказались труднообъяснимыми, так как МРТ шейного отдела позвоночника в норме. Эти резистентные симптомы предоставили очевидную возможность для интенсивного самонаблюдения, из которого чувствовалась особая связь между CPS и звоном в ушах / головокружением с различным мышечным напряжением, особенно в верхнем заднем отделе шейного отдела позвоночника.Эта идея, казалось, была дополнительно подтверждена экспериментальными данными в литературе, которые демонстрируют особую роль напряжения шейных мышц, исключительно верхних задних групп мышц, в запуске широко распространенных изменений активности ЦНС, хотя шум в ушах в данном документе не изучался (см. Обсуждение). Прерывистое кратковременное использование шейного воротника (CC) оказалось эффективным в личном случае; поэтому такое новое лечение было продолжено в качестве дополнения к установленным методам лечения, и с помощью этого комбинированного лечения полная ремиссия всех симптомов была достигнута в собственном случае в течение примерно 3 месяцев, стабильно более чем на 10 лет.Иногда снова требовалось использование CC (примерно три раза в год), что скорее подтверждает эффективность использования CC.

На основании этих личных наблюдений мы начали индивидуальное лечение с дополнительной терапией CC у госпитализированных пациентов нашего психосоматического отделения, когда пациенты страдали CPS (с нейрорадиологическими аномалиями шейного отдела позвоночника или без них), которые нередко сопровождались шумом в ушах. Основываясь на этой серии клинических случаев (в стадии подготовки), мы сообщаем об одном конкретном амбулаторном случае, который страдал исключительно от хронического шума в ушах, но не от CPS, хотя этот случай начался 20 лет назад в связи с CPS.Затем CPS был успешно вылечен; тем не менее, шум в ушах оставался устойчивым к терапии более 20 лет до настоящего времени, несмотря на то, что лечение проводилось в соответствии с рекомендациями специалистов по тиннитусу, которые вскоре пришли к выводу, что тиннитус не поддается лечению. В этом единственном случае мы только сейчас применили исключительно краткосрочное прерывистое ежедневное лечение CC, которое быстро привело к полной ремиссии хронического шума в ушах. Подробные аспекты этого случая, и особенно экспериментальная репликация шума в ушах с контролируемым наклоном головы после успешного лечения шума в ушах, могут дать некоторые более общие намеки на патомеханизмы шума в ушах, потенциально с особой ролью для верхних задних групп шейных мышц (UPCM), и могут предложить новое лечение. варианты, использование CC при звоне в ушах.

Пациенты и методы

Небольшая группа пациентов, страдающих ХБС и коморбидным тиннитусом, проходила лечение в отделении психотерапии и психосоматики отделения психиатрии и психотерапии II Ульмского университета в индивидуальных клинических испытаниях в соответствии с Хельсинкской декларацией с добавлением: по использованию CC.

Все пациенты были госпитализированы и дали информированное согласие после того, как были проинформированы о преобладающем скептицизме по поводу использования CC в нейротравматологии и неизученном эффекте в случае шума в ушах.Единственный пациент, описанный в исследовании, также был полностью информирован и полностью согласился.

Основываясь на этой короткой серии госпитализированных пациентов с распространенным CPS, мы сообщаем об одном конкретном пациенте здесь, хотя он не соответствовал типичным симптомам серии случаев во многих аспектах: этот пациент не был госпитализирован и не страдал CPS но исключительно из-за хронического тиннитуса, хотя в начале его истории болезни и шум в ушах, и CPS были сопутствующими признаками.Кроме того, в этом конкретном случае лечение CC было рекомендовано как исключительное лечение, проводимое в критический период времени. Наша идея (см. Введение) заключалась в том, что в этом случае шум в ушах может представлять собой тип незначительного шейного синдрома CPS без боли, но с некоторым незначительным мышечным напряжением, преобладающим в краниоцервикальном переходе. Интересно, что хронический шум в ушах у этого пациента быстро и полностью вернулся к норме в течение 4 недель при периодическом применении CC. Поэтому сам пациент (соавтор Мартин Виланд) хотел проверить репликацию шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, он сам наблюдал, как спонтанно возобновляется тиннитус при сильном наклоне головы, и подробно опубликовал результаты для других.Мы сочли, что хроническая долгосрочная история болезни была информативной, если включить начальный период коморбидной ХСН с шумом в ушах и лечения, проводившиеся в течение всего 20-летнего периода распространенности шума в ушах (см. Рисунок).

На рисунке представлена ​​полная история болезни этого единственного случая с начала 20 лет назад с шейным болевым синдромом, связанным с шумом в ушах . Когда синдром шейной боли интенсивно лечился общепринятыми методами лечения (в основном, физиотерапией различных типов; подробности см. В соответствующих знаках на рисунке), CPS постепенно улучшался с течением времени, даже ухудшался после мануальной терапии.После успешного лечения шейного болевого синдрома шум в ушах, тем не менее, стал хроническим, сохраняющимся около 20 лет. Предварительная рекомендация рассматривать этот тип шума в ушах как второстепенный симптом неполного лечения шейного синдрома была основана на собственном личном опыте и наблюдениях (Карл Бехтер, см. Введение) и привела к рекомендации исключительно периодического использования CC в амбулаторных условиях (с другого лечения нет). CC использовался повторно в дневное время, первоначально чаще, через 2 недели реже, а через 4 недели использование почти прекратилось из-за быстрого и полного избавления от шума в ушах.Сокращения: Т – шум в ушах; HS – простой плечевой периартрит слева; Oth, ортопедическая терапия; Pth, физиотерапия; OsTh, остеопатическая терапия; CC, шейный воротник.

Экспериментальное лечение CC

CC было индивидуально адаптировано в соответствии с рекомендациями производителя (Basko Healthcare Med Surg Innov Ltd., Ланкастер, Великобритания). Мы рекомендовали использовать индивидуальный CC исключительно в течение коротких периодов времени (15–30 мин), то есть периодически в течение дня, от трех до пяти раз в день.

Экспериментальная репликация тиннитуса и определение релевантного положения головы в ушах

После улучшения хронического тиннитуса (см. Выше и рисунок) шум в ушах был ad libitum воспроизведен при различных ограниченных положениях головы, но наиболее легко при простом наклоне головы (спонтанно наблюдается пациента), а тяжесть шума в ушах, по-видимому, увеличивалась с увеличением наклона. Таким образом, наклон головы, связанный с шумом в ушах, был зарегистрирован с помощью фотографий, сделанных на основе этих рисунков, а затем определены углы наклона: графически применяя касательную от затылочного края к крайнему положению шейного лордоза ( Y ), и другую линию от затылочного края к крайнему положению. кончик верхней губы ( X ; рисунок).Предыдущие МРТ-изображения шейного отдела позвоночника были наложены на иллюстративные рисунки.

Изображение положения головы, связанного с тиннитусом, и соответствующих (задних) краниоцервикальных углов . Положение A: нейтральное положение тиннитуса, положение B: триггерная точка шума в ушах и положение C: максимальная сила шума в ушах.

Высота звука в ушах определялась с помощью функционального генератора (Heterodyne Analizer 2010, Brüel & Kjaer, Sound & Vibration Measurement A / S, Дания) путем сравнения генерируемого тона с субъективной высотой звука в ушах.

Ультразвуковое измерение кровотока в церебральных артериях

Измерения скорости кровотока в крупных церебральных артериях проводились опытным неврологом (Герхард Ф. Ханманн) [аналогичный метод, использованный в работе. (6, 7)] с устройством EPIC 5, Phillips Company и Multidop X (DWL Elektronische Systeme). При этом изменение скорости кровотока может быть косвенно связано с изменениями мозгового кровотока, если предположить, что диаметр исследуемых сосудов не изменился при обследовании.

Результаты

Описание клинического случая

Специалист по акустике (соавтор Мартин Виланд) более 20 лет страдал от хронического шума в ушах, начиная с коморбидной ХБС и цервикогенной головной боли, сначала ХПС была на переднем плане, а иногда даже усиливалась безуспешной остеопатические маневры (см. рисунок). Затем в течение более длительного периода времени проводились обычные физиотерапевтические процедуры, и в конечном итоге улучшился CPS, но не шум в ушах. Все рекомендованные методы лечения тиннитуса в течение многих лет не приносили успеха, хотя пациент обратился к нескольким специалистам, которые посоветовали ему привыкнуть к тиннитусу, поскольку он неизлечим.Непульсирующий шум в ушах (термин, определенный в п. 1) состоял из непрерывного тона частотой 6–8 кГц.

Улучшение тиннитуса с помощью CC Trial

Несмотря на хронический характер тиннитуса в течение примерно 20 лет и отсутствие болезненного CPS в этом случае, Martin Wieland был проинформирован о предполагаемом терапевтическом шансе, прерывистом краткосрочном использовании CC. Несмотря на колебания, в конце концов пациент лечил себя амбулаторно в CC в соответствии с рекомендациями (см. «Пациенты и методы») с индивидуализированным Basko CC размером L 3¼.Тем не менее, через 20 минут после первого ношения CC пациент почувствовал небольшое улучшение шума в ушах; после ношения CC более 2 недель в соответствии с рекомендациями, обычно около трех раз в день по 15–30 минут каждое, шум в ушах стал значительно меньше отвлекать; этот режим лечения продолжался еще 2 недели, затем тиннитус полностью исчез (см. рисунок). После этого пациенту не потребовались дальнейшие курсы лечения. Тем не менее, иногда наблюдалось небольшое возобновление шума в ушах, а именно, при более длительных стесненных позах, когда это связано с напряжением в области голова-шея, особенно с наклоном головы, как в позах B и C (рисунок).Улучшение субъективного постурального контроля, а иногда и частичное возобновление краткосрочного применения CC (через 6 месяцев после начала терапии CC примерно 1 раз в течение примерно 15 минут каждые 2–4 недели) приводили к быстрому уменьшению шума в ушах после каждого применения CC.

Экспериментальная репликация углов головы и шеи, связанных с тиннитусом

После клинического стабильного улучшения пациент заметил, что шум в ушах может возникать так часто, как он сильно наклоняет голову. В контролируемых условиях: шум в ушах возникает при наклоне головы кпереди в положении B и достигает максимума в положении C (см. Рисунок).При немедленном возврате в исходное положение А шум в ушах немедленно прекратился. Эти углы наклона, измеряемые на передней или задней стороне, отражали наклон головы вперед, очевидно связанный с увеличением напряжения верхнего заднего краниоцервикального миофасциального аппарата, от A до B к C.

Измерение церебрального кровотока с помощью ультразвуковых методов

T дуплекс и TCD исследование позвоночных артерий с обеих сторон и базилярной артерии в разных положениях головы не показало изменений кровотока в положениях B и C по сравнению с A, см. Рисунок, без начала (B) или максимума шума в ушах. опыт (С).Тем не менее, поворот головы влево или вправо, обе позы, одинаково вызывали ожидаемое физиологическое снижение кровотока в соответствующей позвоночной артерии контралатеральной стороны соответственно. Однако эти маневры не вызвали шум в ушах.

Обсуждение

Мы сообщаем о случае с хроническим тиннитусом в течение 20 лет, который, по мнению нескольких специалистов, зашел в тупик лечения. Мы показываем здесь, что в этом индивидуальном случае шум в ушах был быстро и полностью устранен в течение 4 недель при периодическом применении CC, несмотря на длительную хроническую форму.Важно отметить, что лечение CC было исключительным лечением, проводимым в критический период времени. Это индивидуальное наблюдение, с учетом других случаев, страдающих CPS, сопровождающихся коморбидным шумом в ушах, и предыдущий личный опыт (см. Введение и Пациенты и методы), предполагает неизвестный терапевтический вариант периодического использования CC при хроническом тиннитусе (возможно, с CPS или без CPS) . Также в случае, если здесь сообщил Мартин Виланд, шум в ушах был связан с болезненным CPS во время появления шума в ушах и в течение первого года катамнеза.Затем CPS был успешно вылечен, тогда как шум в ушах оставался устойчивым к терапии в течение оставшихся 19 лет. Задержка по времени в этом единственном случае была значительной, и поэтому связь шума в ушах / CPS может показаться спекулятивной. Однако во многих других случаях мы наблюдали тиннитус в сочетании с болезненным CPS, аналогично (неопубликовано). Быстрое улучшение тиннитуса при использовании CC в этом единственном случае может указывать на возможную патогенетическую связь шума в ушах с незначительными симптомами шейного синдрома без боли, поскольку, тем не менее, незначительное напряжение мышц верхнего заднего краниального перехода может представлять собой достаточный триггер шума в ушах.Это предположение подтверждается в нашем случае, потому что после ремиссии шум в ушах мог спонтанно возобновиться с помощью стесненных поз головы и был экспериментально воспроизведен с увеличением силы шума в ушах с увеличением наклона головы, последнее, по-видимому, связано с увеличением напряжения внутри UPCM. Очевидно, можно определить индивидуальные уровни напряжения UPCM для начала и для максимума шума в ушах (углы наклона головы). Интересно, что тиннитус сразу же начинается с расслабления. Таким образом, в принципе казалось, что шум в ушах ad libitum воспроизводится с натяжением UPCM.Таким образом, UPCM вполне может представлять собой особую область, вызывающую тиннитус.

С другой стороны, мы смогли продемонстрировать, что шум в ушах не связан с церебральным кровотоком в позвоночных артериях. Скорость потока не изменялась при наклоне головы, но снижалась при повороте головы, как это предполагалось физиологически, но вращение (в отличие от наклона) не было связано с тиннитусом. Следовательно, перфузия головного мозга не была связана с тиннитусом, тогда как напряжение UPCM запускало тиннитус.

Наше наблюдение за единичным случаем является довольно предварительным в отношении технических методов, но, тем не менее, может иметь некоторое общее отношение к генерации гипотез при исследовании шума в ушах, что будет обсуждаться более подробно: из экспериментов на крысах было известно, что простое натяжение, применяемое к UPCM ( как здесь обозначено аналогично), вызывало широкую афферентную рефлекторную сигнальную активность в центральной нервной системе, но только при воздействии исключительно на несколько верхних задних шейных мышц, в то время как не при применении к другим шейным мышцам (8): широко распространенные изменения функционирования ЦНС вызывали исключительно при напряжении UPCM вовлекается недавно описанное ядро ​​мозгового вещества, отвечающее за автономные функции, сердечно-сосудистые функции и вестибулярную систему.У людей UPCM не дифференцировался в аналогичной терминологии, тем не менее, важность краниовертебрального и шейно-медуллярного углов в возникновении цервикогенной головной боли была хорошо описана (9). Больший задний краниовертебральный угол с наклоном головы в нашем случае (см. Рисунок), соответственно, меньший передний краниовертебральный угол, сфокусированный в обсуждении Кобана и др. (9), по-видимому, связан с повышенным натяжением UPCM, что, в принципе, может вызывать цервикогенная головная боль и / или цервикогенный шум в ушах.Такая интерпретация также будет соответствовать установленным триггерам для цервикогенной головной боли (10) или шума в ушах (11).

Объединяя эти данные с нашими наблюдениями, мы предполагаем, что цервикогенный шум в ушах можно рассматривать как особый подтип соматосенсорного шума в ушах, как описано другими [3–5]. Экспериментальная репликация шума в ушах ad libitum в контролируемых экспериментальных условиях, вместе с демонстрацией эффекта дозы, может даже предполагать довольно специфическую роль UPCM в данном случае.В нашем случае периодические повторения тиннитуса в повседневной жизни при стесненных позах в течение более длительного времени (например, наблюдаемые при работе с персональными компьютерами, при езде на горном велосипеде и т. . Тем не менее, мы рассматриваем возможность того, что UPCM может участвовать в различных клинических ситуациях, описанных для запуска или модуляции шума в ушах, например, при взгляде, произвольных мышечных сокращениях в области шеи, плеча и триггерных точках в области шеи (12-15).Однако еще предстоит продемонстрировать, действительно ли UPCM может представлять здесь ключевой фактор запуска.

В нашем единственном случае остается задать вопрос, почему хронический шум в ушах может исчезнуть так быстро и полностью с помощью простого эксклюзивного терапевтического вмешательства с CC в течение 4 недель. Мы подозреваем, что небольшое ужесточение UPCM было хронически преобладающим, хотя и не приводило к клинически очевидной CPS (тем не менее, в самом начале много лет назад), но спустя годы после этого, возможно, преобладало лишь умеренное напряжение группы UPCM.Таким образом, единственным оставшимся симптомом предыдущей CPS, распознаваемым пациентом, может быть хронический шум в ушах, который теперь быстро облегчался с помощью лечения CC за счет уменьшения преобладающего незначительного (не болезненного) напряжения UPCM. Применение Basko CC, который является довольно жестким и немного приподнимает голову, может затем, из-за повторяющегося кратковременного снижения веса в течение 4 недель, постепенно привести к более длительному расслаблению мышц UPCM и, таким образом, закончили порочный круг.Другими словами, все же незначительное хроническое миофасциальное напряжение UPCM без боли могло быть достаточным для запуска подтипа хронического соматосенсорного шума в ушах низкой степени. Случайное появление шума в ушах после ремиссии от лечения CC, а затем снова улучшается при периодическом использовании CC или контроля осанки, поддерживает такую ​​интерпретацию. Такая интерпретация также соответствовала бы недавним открытиям о патомеханизмах ЦНС при звоне в ушах (и гиперакузии), включая растормаживание и усиление центрального усиления в экспериментах на животных (16) и в случаях с людьми (17).В обоих случаях были задействованы широко распространенные изменения в ЦНС, а не только в слуховых сетях. Таким образом, напряжение UPCM может, хотя и в сочетании с другими триггерами, включая психологические / психосоматические факторы, не обсуждаемые здесь подробно, играть заметную роль в патомеханизмах тиннитуса.

Ограничения

Мы не смогли провести точные измерения углов головы и шеи, измеренные только по чертежам, основанным на фотографиях. Тем не менее этого простого метода могло быть достаточно, чтобы понять принцип.Наиболее желательным было прямое измерение мышечного напряжения и определение мышц, которые находились под напряжением, но, насколько нам известно, такой метод недоступен. Мы знали о скептицизме нейротравматологии в отношении использования CC, но кратковременное прерывистое использование CC ранее не тестировалось и может помочь обойти проблемы мышечной неактивности и атрофии, связанные с постоянным использованием CC.

В нашем отчете о случае мы смогли выделить, по крайней мере, до определенной степени, один единственный фактор, который позволил нам предположить возможный вес одного, но довольно неизвестного единственного фактора, то есть потенциальной роли UPCM напряжение.Выделение отдельных факторов – один из важных шагов в рассмотрении потенциальной значимости факторов в интерактивной сети факторов. Следующим шагом действительно должно быть размещение и обсуждение этого единственного фактора в широком сценарии множества «психосоматических» факторов. Последние должны быть четко определены по их единственному удельному весу и классифицированы как более или менее «психические» или «соматические», включая определение используемых терминов. Кроме того, нужно было различать, что значимость отдельных факторов может изменяться самим взаимодействием.Такое начинание требует обширной отдельной статьи по психосоматике тиннитуса в форме обширного обзора, лучше всего написанного несколькими авторами из различных научных областей.

Таким образом, кратковременное прерывистое использование CC может быть новым вариантом лечения шума в ушах даже при хроническом течении. Патогенетические механизмы, вызывающие тиннитус, сегодня не ясны. Мы предполагаем, что напряжение UPCM может быть важным триггером, также с дозовым эффектом, и что шум в ушах можно преодолеть путем эффективного расслабления UPCM, потому что было показано, что напряжение UPCM может запускать рефлекторную активность в ЦНС и вызывать широко распространенная активация ЦНС, что может совпадать с известными патологическими механизмами тиннитуса.Тем не менее, шум в ушах может преобладать в различных клинических ситуациях с напряжением мышц в области головы и шеи, на которое также влияют психологические факторы.

Экспериментальный цервикогенный тиннитус не был связан с изменениями мозгового кровотока, и наоборот, физиологическое снижение кровотока в позвоночной артерии с поворотом головы также не было связано с тиннитусом. Это наблюдение исключает возможность того, что шум в ушах был вызван изменением мозгового кровотока, по крайней мере, в нашем случае.

Наши наблюдения за единичным случаем могут способствовать появлению новых взглядов на соматосенсорный шум в ушах. Мы предлагаем провести систематические исследования с использованием более совершенного экспериментального оборудования на возможной особой роли UPCM в тиннитусе. Высокая общая распространенность шума в ушах среди населения и частая распространенность незначительных шейных синдромов (с болью или без нее), которые, по-видимому, часто преобладают параллельно, предполагают потенциально широкую актуальность нашей идеи.

Хронический цервикогенный шум в ушах быстро разрешается при периодическом использовании шейного воротника

Резюме

Введение

Цервикогенный шум в ушах не является общепринятым патогенетическим подтипом, который можно отнести к понятию соматосенсорного тиннитуса.После личного опыта резистентного к терапии тиннитуса в контексте шейного болевого синдрома (CPS) и успешного дополнительного лечения шейным воротником (CC) эта идея была реализована в нескольких индивидуальных вариантах лечения пациентов.

Пациенты и методы

Сообщается об одном конкретном случае хронического шума в ушах, считающегося неизлечимым, который быстро улучшился благодаря исключительному лечению с использованием CC. После этого тиннитус был экспериментально воспроизведен путем наклона головы, соответствующего угла шеи и головы и измерения церебрального кровотока.

Результаты

Хронический субъективный шум в ушах продолжительностью 20 лет полностью исчез в течение 4 недель при кратковременном прерывистом применении CC. После этого шум в ушах был снова намеренно вызван наклоном головы, начавшимся с наклоном кпереди 14 °, достигая максимальной силы на 23 °. Звон в ушах прекратился с возвращением головы в нейтральное положение. Кровоток в позвоночных артериях с обеих сторон не изменился при наклоне головы с преобладанием шума в ушах; однако кровоток физиологически снижался при повороте головы, хотя и не сопровождался шумом в ушах.

Обсуждение

В единственном случае хронического шума в ушах мы обнаружили, что лечение CC быстро привело к полной ремиссии. Снижение кровотока в позвоночных артериях не было связано с шумом в ушах. Тем не менее, шум в ушах можно возобновить, если принять стесненное положение головы. Экспериментальная репликация шума в ушах (по наклону) указывает на подчеркнутую роль верхних задних групп шейных мышц, что соответствует экспериментам на животных, а также во взаимодействии с другими триггерами, включая психологические факторы.

Ключевые слова: цервикогенный шум в ушах, цервикогенная головная боль, шейный воротник, механизмы шума в ушах, лечение шума в ушах

Введение

Причины шума в ушах разнообразны, но остаются неясными в большинстве отдельных случаев (1, 2).Цервикогенный шум в ушах в настоящее время не является ни общепринятым патогенетическим сценарием, ни установленной подгруппой. Поиск в PubMed и Scopus дал несколько положительных результатов по инструкциям: «цервикогенный шум в ушах», «шум в ушах и напряжение мышц», «причинность шума в ушах» и «этиология шума в ушах». Было высказано предположение, что механизмы шейки матки связаны с различными патомеханизмами, наиболее интересной из них оказалась модель соматосенсорного тиннитуса (3, 4), подтвержденная, по крайней мере частично, рандомизированным исследованием (5).

Много лет назад, лично страдал (автор Карл Бехтер) от болезненного шейного синдрома (CPS) с различными коморбидными симптомами, в основном тиннитусом и головокружением, лишь частично отвечая на общепринятые методы лечения (физиотерапия, массаж, контроль осанки, упражнения), оставшиеся устойчивые к терапии Симптомы оказались труднообъяснимыми, так как МРТ шейного отдела позвоночника в норме. Эти резистентные симптомы предоставили очевидную возможность для интенсивного самонаблюдения, из которого чувствовалась особая связь между CPS и звоном в ушах / головокружением с различным мышечным напряжением, особенно в верхнем заднем отделе шейного отдела позвоночника.Эта идея, казалось, была дополнительно подтверждена экспериментальными данными в литературе, которые демонстрируют особую роль напряжения шейных мышц, исключительно верхних задних групп мышц, в запуске широко распространенных изменений активности ЦНС, хотя шум в ушах в данном документе не изучался (см. Обсуждение). Прерывистое кратковременное использование шейного воротника (CC) оказалось эффективным в личном случае; поэтому такое новое лечение было продолжено в качестве дополнения к установленным методам лечения, и с помощью этого комбинированного лечения полная ремиссия всех симптомов была достигнута в собственном случае в течение примерно 3 месяцев, стабильно более чем на 10 лет.Иногда снова требовалось использование CC (примерно три раза в год), что скорее подтверждает эффективность использования CC.

На основании этих личных наблюдений мы начали индивидуальное лечение с дополнительной терапией CC у госпитализированных пациентов нашего психосоматического отделения, когда пациенты страдали CPS (с нейрорадиологическими аномалиями шейного отдела позвоночника или без них), которые нередко сопровождались шумом в ушах. Основываясь на этой серии клинических случаев (в стадии подготовки), мы сообщаем об одном конкретном амбулаторном случае, который страдал исключительно от хронического шума в ушах, но не от CPS, хотя этот случай начался 20 лет назад в связи с CPS.Затем CPS был успешно вылечен; тем не менее, шум в ушах оставался устойчивым к терапии более 20 лет до настоящего времени, несмотря на то, что лечение проводилось в соответствии с рекомендациями специалистов по тиннитусу, которые вскоре пришли к выводу, что тиннитус не поддается лечению. В этом единственном случае мы только сейчас применили исключительно краткосрочное прерывистое ежедневное лечение CC, которое быстро привело к полной ремиссии хронического шума в ушах. Подробные аспекты этого случая, и особенно экспериментальная репликация шума в ушах с контролируемым наклоном головы после успешного лечения шума в ушах, могут дать некоторые более общие намеки на патомеханизмы шума в ушах, потенциально с особой ролью для верхних задних групп шейных мышц (UPCM), и могут предложить новое лечение. варианты, использование CC при звоне в ушах.

Пациенты и методы

Небольшая группа пациентов, страдающих ХБС и коморбидным тиннитусом, проходила лечение в отделении психотерапии и психосоматики отделения психиатрии и психотерапии II Ульмского университета в индивидуальных клинических испытаниях в соответствии с Хельсинкской декларацией с добавлением: по использованию CC.

Все пациенты были госпитализированы и дали информированное согласие после того, как были проинформированы о преобладающем скептицизме по поводу использования CC в нейротравматологии и неизученном эффекте в случае шума в ушах.Единственный пациент, описанный в исследовании, также был полностью информирован и полностью согласился.

Основываясь на этой короткой серии госпитализированных пациентов с распространенным CPS, мы сообщаем об одном конкретном пациенте здесь, хотя он не соответствовал типичным симптомам серии случаев во многих аспектах: этот пациент не был госпитализирован и не страдал CPS но исключительно из-за хронического тиннитуса, хотя в начале его истории болезни и шум в ушах, и CPS были сопутствующими признаками.Кроме того, в этом конкретном случае лечение CC было рекомендовано как исключительное лечение, проводимое в критический период времени. Наша идея (см. Введение) заключалась в том, что в этом случае шум в ушах может представлять собой тип незначительного шейного синдрома CPS без боли, но с некоторым незначительным мышечным напряжением, преобладающим в краниоцервикальном переходе. Интересно, что хронический шум в ушах у этого пациента быстро и полностью вернулся к норме в течение 4 недель при периодическом применении CC. Поэтому сам пациент (соавтор Мартин Виланд) хотел проверить репликацию шума в ушах в контролируемых экспериментальных условиях, он сам наблюдал, как спонтанно возобновляется тиннитус при сильном наклоне головы, и подробно опубликовал результаты для других.Мы сочли, что хроническая долгосрочная история болезни была информативной, если включить начальный период коморбидной ХСН с шумом в ушах и лечения, проводившиеся в течение всего 20-летнего периода распространенности шума в ушах (см. Рисунок).

На рисунке представлена ​​полная история болезни этого единственного случая с начала 20 лет назад с шейным болевым синдромом, связанным с шумом в ушах . Когда синдром шейной боли интенсивно лечился общепринятыми методами лечения (в основном, физиотерапией различных типов; подробности см. В соответствующих знаках на рисунке), CPS постепенно улучшался с течением времени, даже ухудшался после мануальной терапии.После успешного лечения шейного болевого синдрома шум в ушах, тем не менее, стал хроническим, сохраняющимся около 20 лет. Предварительная рекомендация рассматривать этот тип шума в ушах как второстепенный симптом неполного лечения шейного синдрома была основана на собственном личном опыте и наблюдениях (Карл Бехтер, см. Введение) и привела к рекомендации исключительно периодического использования CC в амбулаторных условиях (с другого лечения нет). CC использовался повторно в дневное время, первоначально чаще, через 2 недели реже, а через 4 недели использование почти прекратилось из-за быстрого и полного избавления от шума в ушах.Сокращения: Т – шум в ушах; HS – простой плечевой периартрит слева; Oth, ортопедическая терапия; Pth, физиотерапия; OsTh, остеопатическая терапия; CC, шейный воротник.

Экспериментальное лечение CC

CC было индивидуально адаптировано в соответствии с рекомендациями производителя (Basko Healthcare Med Surg Innov Ltd., Ланкастер, Великобритания). Мы рекомендовали использовать индивидуальный CC исключительно в течение коротких периодов времени (15–30 мин), то есть периодически в течение дня, от трех до пяти раз в день.

Экспериментальная репликация тиннитуса и определение релевантного положения головы в ушах

После улучшения хронического тиннитуса (см. Выше и рисунок) шум в ушах был ad libitum воспроизведен при различных ограниченных положениях головы, но наиболее легко при простом наклоне головы (спонтанно наблюдается пациента), а тяжесть шума в ушах, по-видимому, увеличивалась с увеличением наклона. Таким образом, наклон головы, связанный с шумом в ушах, был зарегистрирован с помощью фотографий, сделанных на основе этих рисунков, а затем определены углы наклона: графически применяя касательную от затылочного края к крайнему положению шейного лордоза ( Y ), и другую линию от затылочного края к крайнему положению. кончик верхней губы ( X ; рисунок).Предыдущие МРТ-изображения шейного отдела позвоночника были наложены на иллюстративные рисунки.

Изображение положения головы, связанного с тиннитусом, и соответствующих (задних) краниоцервикальных углов . Положение A: нейтральное положение тиннитуса, положение B: триггерная точка шума в ушах и положение C: максимальная сила шума в ушах.

Высота звука в ушах определялась с помощью функционального генератора (Heterodyne Analizer 2010, Brüel & Kjaer, Sound & Vibration Measurement A / S, Дания) путем сравнения генерируемого тона с субъективной высотой звука в ушах.

Ультразвуковое измерение кровотока в церебральных артериях

Измерения скорости кровотока в крупных церебральных артериях проводились опытным неврологом (Герхард Ф. Ханманн) [аналогичный метод, использованный в работе. (6, 7)] с устройством EPIC 5, Phillips Company и Multidop X (DWL Elektronische Systeme). При этом изменение скорости кровотока может быть косвенно связано с изменениями мозгового кровотока, если предположить, что диаметр исследуемых сосудов не изменился при обследовании.

Результаты

Описание клинического случая

Специалист по акустике (соавтор Мартин Виланд) более 20 лет страдал от хронического шума в ушах, начиная с коморбидной ХБС и цервикогенной головной боли, сначала ХПС была на переднем плане, а иногда даже усиливалась безуспешной остеопатические маневры (см. рисунок). Затем в течение более длительного периода времени проводились обычные физиотерапевтические процедуры, и в конечном итоге улучшился CPS, но не шум в ушах. Все рекомендованные методы лечения тиннитуса в течение многих лет не приносили успеха, хотя пациент обратился к нескольким специалистам, которые посоветовали ему привыкнуть к тиннитусу, поскольку он неизлечим.Непульсирующий шум в ушах (термин, определенный в п. 1) состоял из непрерывного тона частотой 6–8 кГц.

Улучшение тиннитуса с помощью CC Trial

Несмотря на хронический характер тиннитуса в течение примерно 20 лет и отсутствие болезненного CPS в этом случае, Martin Wieland был проинформирован о предполагаемом терапевтическом шансе, прерывистом краткосрочном использовании CC. Несмотря на колебания, в конце концов пациент лечил себя амбулаторно в CC в соответствии с рекомендациями (см. «Пациенты и методы») с индивидуализированным Basko CC размером L 3¼.Тем не менее, через 20 минут после первого ношения CC пациент почувствовал небольшое улучшение шума в ушах; после ношения CC более 2 недель в соответствии с рекомендациями, обычно около трех раз в день по 15–30 минут каждое, шум в ушах стал значительно меньше отвлекать; этот режим лечения продолжался еще 2 недели, затем тиннитус полностью исчез (см. рисунок). После этого пациенту не потребовались дальнейшие курсы лечения. Тем не менее, иногда наблюдалось небольшое возобновление шума в ушах, а именно, при более длительных стесненных позах, когда это связано с напряжением в области голова-шея, особенно с наклоном головы, как в позах B и C (рисунок).Улучшение субъективного постурального контроля, а иногда и частичное возобновление краткосрочного применения CC (через 6 месяцев после начала терапии CC примерно 1 раз в течение примерно 15 минут каждые 2–4 недели) приводили к быстрому уменьшению шума в ушах после каждого применения CC.

Экспериментальная репликация углов головы и шеи, связанных с тиннитусом

После клинического стабильного улучшения пациент заметил, что шум в ушах может возникать так часто, как он сильно наклоняет голову. В контролируемых условиях: шум в ушах возникает при наклоне головы кпереди в положении B и достигает максимума в положении C (см. Рисунок).При немедленном возврате в исходное положение А шум в ушах немедленно прекратился. Эти углы наклона, измеряемые на передней или задней стороне, отражали наклон головы вперед, очевидно связанный с увеличением напряжения верхнего заднего краниоцервикального миофасциального аппарата, от A до B к C.

Измерение церебрального кровотока с помощью ультразвуковых методов

T дуплекс и TCD исследование позвоночных артерий с обеих сторон и базилярной артерии в разных положениях головы не показало изменений кровотока в положениях B и C по сравнению с A, см. Рисунок, без начала (B) или максимума шума в ушах. опыт (С).Тем не менее, поворот головы влево или вправо, обе позы, одинаково вызывали ожидаемое физиологическое снижение кровотока в соответствующей позвоночной артерии контралатеральной стороны соответственно. Однако эти маневры не вызвали шум в ушах.

Обсуждение

Мы сообщаем о случае с хроническим тиннитусом в течение 20 лет, который, по мнению нескольких специалистов, зашел в тупик лечения. Мы показываем здесь, что в этом индивидуальном случае шум в ушах был быстро и полностью устранен в течение 4 недель при периодическом применении CC, несмотря на длительную хроническую форму.Важно отметить, что лечение CC было исключительным лечением, проводимым в критический период времени. Это индивидуальное наблюдение, с учетом других случаев, страдающих CPS, сопровождающихся коморбидным шумом в ушах, и предыдущий личный опыт (см. Введение и Пациенты и методы), предполагает неизвестный терапевтический вариант периодического использования CC при хроническом тиннитусе (возможно, с CPS или без CPS) . Также в случае, если здесь сообщил Мартин Виланд, шум в ушах был связан с болезненным CPS во время появления шума в ушах и в течение первого года катамнеза.Затем CPS был успешно вылечен, тогда как шум в ушах оставался устойчивым к терапии в течение оставшихся 19 лет. Задержка по времени в этом единственном случае была значительной, и поэтому связь шума в ушах / CPS может показаться спекулятивной. Однако во многих других случаях мы наблюдали тиннитус в сочетании с болезненным CPS, аналогично (неопубликовано). Быстрое улучшение тиннитуса при использовании CC в этом единственном случае может указывать на возможную патогенетическую связь шума в ушах с незначительными симптомами шейного синдрома без боли, поскольку, тем не менее, незначительное напряжение мышц верхнего заднего краниального перехода может представлять собой достаточный триггер шума в ушах.Это предположение подтверждается в нашем случае, потому что после ремиссии шум в ушах мог спонтанно возобновиться с помощью стесненных поз головы и был экспериментально воспроизведен с увеличением силы шума в ушах с увеличением наклона головы, последнее, по-видимому, связано с увеличением напряжения внутри UPCM. Очевидно, можно определить индивидуальные уровни напряжения UPCM для начала и для максимума шума в ушах (углы наклона головы). Интересно, что тиннитус сразу же начинается с расслабления. Таким образом, в принципе казалось, что шум в ушах ad libitum воспроизводится с натяжением UPCM.Таким образом, UPCM вполне может представлять собой особую область, вызывающую тиннитус.

С другой стороны, мы смогли продемонстрировать, что шум в ушах не связан с церебральным кровотоком в позвоночных артериях. Скорость потока не изменялась при наклоне головы, но снижалась при повороте головы, как это предполагалось физиологически, но вращение (в отличие от наклона) не было связано с тиннитусом. Следовательно, перфузия головного мозга не была связана с тиннитусом, тогда как напряжение UPCM запускало тиннитус.

Наше наблюдение за единичным случаем является довольно предварительным в отношении технических методов, но, тем не менее, может иметь некоторое общее отношение к генерации гипотез при исследовании шума в ушах, что будет обсуждаться более подробно: из экспериментов на крысах было известно, что простое натяжение, применяемое к UPCM ( как здесь обозначено аналогично), вызывало широкую афферентную рефлекторную сигнальную активность в центральной нервной системе, но только при воздействии исключительно на несколько верхних задних шейных мышц, в то время как не при применении к другим шейным мышцам (8): широко распространенные изменения функционирования ЦНС вызывали исключительно при напряжении UPCM вовлекается недавно описанное ядро ​​мозгового вещества, отвечающее за автономные функции, сердечно-сосудистые функции и вестибулярную систему.У людей UPCM не дифференцировался в аналогичной терминологии, тем не менее, важность краниовертебрального и шейно-медуллярного углов в возникновении цервикогенной головной боли была хорошо описана (9). Больший задний краниовертебральный угол с наклоном головы в нашем случае (см. Рисунок), соответственно, меньший передний краниовертебральный угол, сфокусированный в обсуждении Кобана и др. (9), по-видимому, связан с повышенным натяжением UPCM, что, в принципе, может вызывать цервикогенная головная боль и / или цервикогенный шум в ушах.Такая интерпретация также будет соответствовать установленным триггерам для цервикогенной головной боли (10) или шума в ушах (11).

Объединяя эти данные с нашими наблюдениями, мы предполагаем, что цервикогенный шум в ушах можно рассматривать как особый подтип соматосенсорного шума в ушах, как описано другими [3–5]. Экспериментальная репликация шума в ушах ad libitum в контролируемых экспериментальных условиях, вместе с демонстрацией эффекта дозы, может даже предполагать довольно специфическую роль UPCM в данном случае.В нашем случае периодические повторения тиннитуса в повседневной жизни при стесненных позах в течение более длительного времени (например, наблюдаемые при работе с персональными компьютерами, при езде на горном велосипеде и т. . Тем не менее, мы рассматриваем возможность того, что UPCM может участвовать в различных клинических ситуациях, описанных для запуска или модуляции шума в ушах, например, при взгляде, произвольных мышечных сокращениях в области шеи, плеча и триггерных точках в области шеи (12-15).Однако еще предстоит продемонстрировать, действительно ли UPCM может представлять здесь ключевой фактор запуска.

В нашем единственном случае остается задать вопрос, почему хронический шум в ушах может исчезнуть так быстро и полностью с помощью простого эксклюзивного терапевтического вмешательства с CC в течение 4 недель. Мы подозреваем, что небольшое ужесточение UPCM было хронически преобладающим, хотя и не приводило к клинически очевидной CPS (тем не менее, в самом начале много лет назад), но спустя годы после этого, возможно, преобладало лишь умеренное напряжение группы UPCM.Таким образом, единственным оставшимся симптомом предыдущей CPS, распознаваемым пациентом, может быть хронический шум в ушах, который теперь быстро облегчался с помощью лечения CC за счет уменьшения преобладающего незначительного (не болезненного) напряжения UPCM. Применение Basko CC, который является довольно жестким и немного приподнимает голову, может затем, из-за повторяющегося кратковременного снижения веса в течение 4 недель, постепенно привести к более длительному расслаблению мышц UPCM и, таким образом, закончили порочный круг.Другими словами, все же незначительное хроническое миофасциальное напряжение UPCM без боли могло быть достаточным для запуска подтипа хронического соматосенсорного шума в ушах низкой степени. Случайное появление шума в ушах после ремиссии от лечения CC, а затем снова улучшается при периодическом использовании CC или контроля осанки, поддерживает такую ​​интерпретацию. Такая интерпретация также соответствовала бы недавним открытиям о патомеханизмах ЦНС при звоне в ушах (и гиперакузии), включая растормаживание и усиление центрального усиления в экспериментах на животных (16) и в случаях с людьми (17).В обоих случаях были задействованы широко распространенные изменения в ЦНС, а не только в слуховых сетях. Таким образом, напряжение UPCM может, хотя и в сочетании с другими триггерами, включая психологические / психосоматические факторы, не обсуждаемые здесь подробно, играть заметную роль в патомеханизмах тиннитуса.

Ограничения

Мы не смогли провести точные измерения углов головы и шеи, измеренные только по чертежам, основанным на фотографиях. Тем не менее этого простого метода могло быть достаточно, чтобы понять принцип.Наиболее желательным было прямое измерение мышечного напряжения и определение мышц, которые находились под напряжением, но, насколько нам известно, такой метод недоступен. Мы знали о скептицизме нейротравматологии в отношении использования CC, но кратковременное прерывистое использование CC ранее не тестировалось и может помочь обойти проблемы мышечной неактивности и атрофии, связанные с постоянным использованием CC.

В нашем отчете о случае мы смогли выделить, по крайней мере, до определенной степени, один единственный фактор, который позволил нам предположить возможный вес одного, но довольно неизвестного единственного фактора, то есть потенциальной роли UPCM напряжение.Выделение отдельных факторов – один из важных шагов в рассмотрении потенциальной значимости факторов в интерактивной сети факторов. Следующим шагом действительно должно быть размещение и обсуждение этого единственного фактора в широком сценарии множества «психосоматических» факторов. Последние должны быть четко определены по их единственному удельному весу и классифицированы как более или менее «психические» или «соматические», включая определение используемых терминов. Кроме того, нужно было различать, что значимость отдельных факторов может изменяться самим взаимодействием.Такое начинание требует обширной отдельной статьи по психосоматике тиннитуса в форме обширного обзора, лучше всего написанного несколькими авторами из различных научных областей.

Таким образом, кратковременное прерывистое использование CC может быть новым вариантом лечения шума в ушах даже при хроническом течении. Патогенетические механизмы, вызывающие тиннитус, сегодня не ясны. Мы предполагаем, что напряжение UPCM может быть важным триггером, также с дозовым эффектом, и что шум в ушах можно преодолеть путем эффективного расслабления UPCM, потому что было показано, что напряжение UPCM может запускать рефлекторную активность в ЦНС и вызывать широко распространенная активация ЦНС, что может совпадать с известными патологическими механизмами тиннитуса.Тем не менее, шум в ушах может преобладать в различных клинических ситуациях с напряжением мышц в области головы и шеи, на которое также влияют психологические факторы.

Экспериментальный цервикогенный тиннитус не был связан с изменениями мозгового кровотока, и наоборот, физиологическое снижение кровотока в позвоночной артерии с поворотом головы также не было связано с тиннитусом. Это наблюдение исключает возможность того, что шум в ушах был вызван изменением мозгового кровотока, по крайней мере, в нашем случае.

Наши наблюдения за единичным случаем могут способствовать появлению новых взглядов на соматосенсорный шум в ушах. Мы предлагаем провести систематические исследования с использованием более совершенного экспериментального оборудования на возможной особой роли UPCM в тиннитусе. Высокая общая распространенность шума в ушах среди населения и частая распространенность незначительных шейных синдромов (с болью или без нее), которые, по-видимому, часто преобладают параллельно, предполагают потенциально широкую актуальность нашей идеи.

Тиннитус – Physiopedia

«Тиннитус» определяется как восприятие звука при отсутствии соответствующих внешних акустических стимулов. ^[1]
Существует разница между субъективным и объективным тиннитусом. Субъективный (соматический) шум в ушах – это фантомное явление, которое слышит только пациент. Объективный шум в ушах можно описать как состояние, при котором шумы генерируются внутри тела и передаются в ухо, например, через спазмы напрягающей мышцы барабанной перепонки ^[1] . Другой человек слышит звук в виде звука. вытекающий из слухового прохода. ^[2]
Сильный шум в ушах связан с депрессией, тревогой и бессонницей. ^[3]

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Нейронная связь между соматосенсорной и слуховой системами может быть важной при звоне в ушах. Анатомические и физиологические данные подтверждают это утверждение. Ганглии тройничного нерва и задних корешков передают афферентную соматосенсорную информацию с периферии вторичным сенсорным нейронам в стволе мозга. Эти структуры посылают возбуждающие проекции в ядро ​​улитки. Кроме того, ядро ​​улитки иннервирует части ядер тройничного, глазного и нижнечелюстного типа.Сигналы от тройничного нерва подают в слуховую систему кохлеарное ядро, верхнее оливковое ядро ​​и нижний холмик. ^[4]

У пациентов с хроническим шумом в ушах обнаруживаются изменения в областях мозга, отвечающих за регуляцию аффекта (миндалина, гиппокамп и т. Д.), И в лобно-теменных областях, имеющих отношение к регуляции внимания и сознательному восприятию. ^[1]

От 5% до 15% населения в целом сообщают о тиннитусе, который оказывает серьезное негативное влияние на качество жизни у 1% этой конкретной популяции с тиннитусом. ^{[1] [4] [3]}

Тиннитус многогранен и имеет множество причин: отологические, неврологические, метаболические, фармакологические, сосудистые, скелетно-мышечные и психологические. ^[4]

Несмотря на то, что шум в ушах часто наблюдается в связи с нарушением слуха, не у всех пациентов имеется нарушение слуха. ^[4]
Субъективный шум в ушах – это фантомное явление. Примером фантомного феномена является акустическая галлюцинация, которая особенно характерна для пациентов с шизофренией или после употребления галлюциногенных веществ. ^[1]
Соматический (субъективный) шум в ушах также был связан с патологиями мускулатуры и суставов (например, фасеточной артропатией ^{[1] [5]} ) шеи и заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. ^{[4] [5] [2]} (Ссылка)

В Latifpour DH et al, 2009 описана взаимосвязь между соматосенсорной системой, нарушениями / дисфункцией головы и шеи и шумом в ушах. Обострение шума в ушах может быть вызвано нарушениями соматосенсорной системы верхнего шейного отдела и головы.Дисфункция головы и верхней части шеи может вызвать шум в ушах из-за активации соматосенсорной системы. Сильные сокращения мышц головы и шеи могут влиять на восприятие тиннитуса у 80% пациентов и вызывать звуковое восприятие у 50% людей без шума в ушах.
Эти соматические явления одинаково распространены среди людей с заболеванием улитки или без него. Также можно увидеть четкую связь между заболеваниями челюсти, болью в шее, головной болью и звоном в ушах. Также может быть связь между нервными импульсами от задней части шеи и головы через мультисинаптические связи в стволе мозга и улитке. ^[4]
Основным результатом исследования Reisshauer et al, 2006 является общее нарушение подвижности шейного отдела позвоночника, которому способствуют различные факторы. К ним относятся нарушение функции сегментарных суставов головы и шейно-грудного перехода, а также мышечный дисбаланс мышц плеча и шеи (грудино-ключично-сосцевидная мышца, нисходящая часть трапециевидной мышцы, поднимающая мышца лопатки и жевательная мышца) ^[6]

Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]

Пациенты с тиннитусом слышат шумы в отсутствие соответствующего внешнего акустического раздражителя.Тиннитус состоит из разного рода неорганизованных акустических впечатлений. Шум в ушах может восприниматься как односторонний, двусторонний или возникающий в голове. ^[1]

В случае объективного тиннитуса звук может услышать другой человек.
С другой стороны, соматический шум в ушах в сочетании с заболеваниями головы и шеи, звук специфически локализован в ухе, ипсилатеральном по отношению к соматической дисфункции, без вестибулярных жалоб и отклонений при неврологическом обследовании. ^[2]
В случае субъективного шума в ушах у пациентов могут возникать акустические галлюцинации, и они, как правило, связаны с восприятием звуков в организованной форме, таких как музыка или речь. ^[1]
Также можно различать пульсирующий и непульсирующий шум в ушах. Пульсирующий шум в ушах синхронизируется с сердцебиением и может быть признаком сосудистых мальформаций.
Звон в ушах может также проявляться как обширный колеблющийся шум в ушах. ^[4] В этом случае шум в ушах может модулироваться движениями челюсти или шейного отдела позвоночника. ^[1]

добавить текст здесь

Блок-схема Хронический шум в ушах ^[1]

добавьте сюда ссылки на показатели результатов (см. Также базу данных показателей результатов)

В каждом случае шума в ушах необходимо определять следующие признаки:

• Продолжительность шума в ушах (острый по сравнению с хроническим)
• Пульсация
• Модуляция тиннитуса
• Симптомы обслуживающего персонала, такие как нарушение сна и проблемы с концентрацией

В случае, когда шум в ушах может модулироваться движениями челюсти или шейного отдела позвоночника, следует рассмотреть вопрос о физиотерапии или обследовании ортопеда / ортодонта.Магнитно-резонансная томография для исключения вестибулярной шванномы рекомендуется пациентам с односторонним шумом в ушах и явным правым и левым несоответствием остроты слуха.
Пульсирующий шум в ушах синхронизируется с сердцебиением и может быть симптомом сосудистых мальформаций. Этих пациентов следует направить к врачу для нейрорадиологического обследования. ^[1]

У пациентов с соматически связанным шумом в ушах целесообразно исследовать:
1) Подвижность сгибания и разгибания шеи, бокового сгибания вправо и влево, вращения вправо и влево с помощью инклинометра.Измерение проводится в сидячем положении, и отмечается лучшее из трех значений.
2) Осанка с помощью кифометра. Измерение проводится в положении стоя. Грудной кифоз измеряется от C7-T12, а поясничный лордоз – от T12-L5. ^[4]

В исследовании Reisshauer et al, 2006 протокол обследования включал общую и сегментарную подвижность суставов шейного отдела позвоночника, шейно-грудного перехода, первого ребра, краниомандибулярной системы, растяжимости мышц и триггерных точек для грудино-ключично-сосцевидной мышцы, нисходящая часть трапециевидной мышцы, поднимающая мышца лопатки и жевательная мышца. ^[6]

Таблица: стандартизированный протокол обследования для ведения пациентов с тиннитусом ^[6]

Ни один лекарственный подход пока не может рассматриваться как устоявшийся вариант лечения. Соответственно, ни в Европе, ни в США еще нет одобренных препаратов для лечения шума в ушах. Таким образом, показания к фармакотерапии ограничиваются лечением сопутствующих заболеваний, таких как тревожные расстройства, нарушения сна и депрессия. ^[1]
Гриценко и др., 2014 описывает случай 65-летнего мужчины, у которого диагностирована фасеточная артропатия C2-C3, успешное лечение путем применения комбинированного блока медицинской ветви C2-C3. с радиочастотной аблацией медиальных ветвей C2-C3. ^[2]

Управление физиотерапией

Воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение: Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Общее описание

Височно-нижнечелюстной сустав расположен непосредственно перед ухом. Он состоит из нижней челюсти и височной кости. В этой области порой появляются самые разные заболевания. Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи мышц. Это позволяет нам жевать, открывать рот и т. д. При этом движения происходят синхронно с обеих сторон. При возникновении разных заболеваний определяются нарушения сустава, его мышц и нервов. Симптомы подобных недугов могут быть разными. Часто появляется болезненность. Рот может открываться только частично. В некоторых случаях становится сложно говорить, принимать пищу. Ряд заболеваний вызывает смещение челюсти при открывании рта. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, симптомы которых разнообразны, могут проявляться хрустом. Иногда возникают головные боли, чувствительность зубов. Вызывать подобный дискомфорт могут разные факторы. Чаще всего к ним относятся травмы, инфекция, стресс. Сильное эмоциональное напряжение приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении. Это приводит к плотному сжиманию челюсти. Особенно это заметно ночью, когда человек во сне начинает скрипеть зубами (бруксизм). Стресс приводит к появлению боли в лицевых мышцах, в шее. Зубы становятся чувствительными. Их эмаль стирается. Также частым симптомом могут быть головные боли. Неправильный прикус также может стать причиной заболеваний суставов челюсти. Эта ситуация возникает при удалении зубов. Высота прикуса в этом случае снижается. Кроме перечисленных факторов, к появлению разных недугов могут привести чрезмерные физические нагрузки, занятие тяжелой атлетикой, перенапряжений. Неправильный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание только усугубляют ситуацию. Заболевания ВНЧС находятся в компетенции стоматолога-ортопеда.

Артрит

Одним из самых распространенных заболеваний представленного типа является артрит височно-нижнечелюстного сустава. Эта патология часто возникает после травмы. Спровоцировать развитие артрита может также аллергия. Частой причиной возникновения заболевания становится наличие в организме общей или местной инфекции в области ВНЧС. В результате перечисленных патологий может развиться воспалительный процесс. Это и есть артрит. Данное заболевание может быть нескольких видов. Различают травматический, неинфекционный и инфекционный артрит. Заболевание может протекать в хронической или острой форме. Симптомы при этом могут значительно отличаться.

Стадии заболевания

В острой стадии артрит височно-нижнечелюстного сустава проявляется сильной болью. При открывании рта она усиливается. Движение в суставе в этот период ограничено. При открывании рта челюсть смещается в ту сторону, где развивается воспалительный процесс. Лицо может стать асимметричным. Это объясняется припухлостью из-за воспаления. Кожа в области сустава может покраснеть. При надавливании боль возрастает. Когда острая стадия проходит, заболевание без должного лечения переходит в хроническую стадию. В этом случае боль становится менее заметной. Она появляется периодически, особенно при открывании рта. Подвижность сустава ухудшается. Особенно это заметно по утрам. При надавливании на область вокруг сустава болезненность увеличивается. При хронической стадии могут появиться деструктивные изменения, развивается остеопороз. Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава должно быть своевременным. Чем более запущенная стадия, тем больше вероятность появления осложнений.

Артроз

Артроз височно-нижнечелюстного сустава представляет собой очень распространенное заболевание. Оно относится к дистрофическим патологиям. Артроз является следствием разных травм, воспалений, нарушений эндокринной системы или обменных процессов. Мышцы в ходе появления определенных отклонений начинают к ним подстраиваться. Это приводит к появлению в одних участках компрессии, а в других – растяжения. При этом головка нижней челюсти страдает от чрезмерной нагрузки. Ее принимают на себя хрящи. Они не становятся неспособными со временем противостоять нагрузке. В результате происходит защемление нервных окончаний. Костные ткани постепенно разрушаются. Если не предпринять никаких мер по лечению заболевания, дегенеративные процессы будут необратимыми. Это приведет к инвалидности, невозможности открывать рот или говорить. Поэтому запускать заболевание нельзя. Артроз височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болью. Это вызвано травмированием нервных окончаний при движении. Здесь нарушается кровообращение. Сустав двигается неправильно. При открытии рта нижняя челюсть смещается в одну сторону. Вызвать подобный недуг может некачественное протезирование, потеря зубов. Челюсть принимает при движении, жевании неправильное положение. Если требуется выполнить протезирование, нужно обращаться к проверенному специалисту. В противном случае потребуется через время столкнуться с такой проблемой, как артроз.

Симптомы артроза

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от причины, которая его спровоцировала, стадии заболевания и особенностей его протекания. Симптомы этого заболевания похожи на иные разновидности недугов в этой области. Поэтому диагностику должен проводить опытный специалист. При развитии артроза появляется хруст при движении челюстью. Ее движения могут стать затрудненными, скованными. Особенно это заметно после активного разговора или жевания. На ранней стадии заболевания появляется щелканье в суставе. Может появиться мышечная боль. Она распространяется до уха или иррадиирует в область под челюстью. Может болеть небо, язык, горло и даже плечо. При надавливании на сустав дискомфорта не возникает. Челюсть при открывании рта двигается волнообразно. Если провести полноценную диагностику, будет установлено, что зубы контактируют в разных окклюзиях неправильно. Также подобные патологии возникают у людей, которые жуют на одну сторону. При пальпации могут ощущаться болезненность мышц на нагруженной стороне челюсти. При артрозе средней и запущенной стадии височно-нижнечелюстной сустав болит при движении. На рентгене заметны изменения формы головки сустава. Ее уплощение может быть выражено больше или меньше. Суставная щель при этом на снимке будет сужена.

Анкилоз

Рассматривая заболевания височно-нижнечелюстного сустава, следует сказать несколько слов о таком недуге, как анкилоз. При его возникновении поверхности суставов сращиваются из-за фиброзных или костных изменений. В суставе при этом может наблюдаться частичная или полная потеря подвижности. Причиной развития анкилоза могут быть заболевания в области сустава хронической или острой формы. Чаще всего к подобным последствиям приводит остеомиелит, гнойный артрит, а также переломы в этой области. Больше подвержены анкилозу дети. В этом возрасте поверхности сустава, покрытых надкостницей без хрящевого покрова, быстро срастаются. У взрослых чаще возникает фиброзный анкилоз. Одним из главных симптомов является стойкое затруднение или отсутствие движения в больном суставе. В большинстве случаев оно определяется при движении в горизонтальной плоскости. Если анкилоз односторонний, лицо будет асимметричным. Если же заболевание развивается с обеих сторон, подбородок будет отодвинут кзади. При фиброзной форме заболевания чаще бывают болевые ощущения. В этом случае мышцы быстро устают при жевании, открыть рот тяжело, особенно утром. На рентгене в некоторых участках суставная щель отсутствует. Это характерный признак заболевания. При этом головка и шейка сустава утолщается.

Дисфункция мышц

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является патологией, которая затрагивает жевательные мышцы. Их координация нарушается. Элементы сустава при этом отличаются взаимным расположением. Спровоцировать развитие патологии могут стрессы, нарушение обмена веществ, а также неправильный прикус или иные окклюзионные нарушения. Часто возникает асимметрия при движении мышц. Расположение головок нижней челюсти также смещается. При этом травмируются нервные окончания в этой области. Со временем мышечная дисфункция приводит к развитию артроза. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть двух типов. В первом случае недуг протекает безболезненно. Во втором случае наблюдается сильный дискомфорт в жевательных мышцах. При этой форме заболевания боль появляется с одной стороны, которая длится постоянно. Ее интенсивность может меняться. Боль иррадиирует в ухо, щеку, висок, лоб. Также неприятные ощущения могут отдавать в зубы и челюсть, небо и язык, глотку. В некоторых случаях болит одна сторона головы. Неприятные ощущения усиливаются при жевании. Также при наклонах головы болезненность становится сильнее. Переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение также приводят к появлению болезненности. Неприятные ощущения проходят при приеме анальгетиков. Заболевание может сопровождаться эмоциональными расстройствами. Появляется сильное чувство тревоги, страх, могут сниться кошмары или человек страдает бессонницей. Иногда симптомы выражены неярко. Их может быть несколько или всего один. При появлении любых отклонений нужно обратиться к врачу.

Диагностика при дисфункции мышц

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после комплексного обследования. Он проводит осмотр пациента. Также проводится опрос о сопутствующих симптомах. Обследование может подтвердить наличие скованности движений. Лицо также выглядит асимметрично. При сжатии зубных рядов может появляться скрип. Врач проводит пальпацию. При этом чаще всего возникают болевые ощущения. Мышцы становятся гиперактивными. Иногда случаются подвывихи головки челюсти или ее диска. В некоторых случаях при осмотре выявляется гипертрофия жевательных мышц. В процессе диагностики проводят анализ функционального состояния окклюзии в ротовой полости. Положение всех элементов сустава также определяется при помощи специальных методов диагностики. На основе полученных данных врач назначает комплексное лечение. Оно зависит от степени запущенности заболевания, особенностей его протекания и провоцирующих факторов.

Вывих и подвывих

Еще одной распространенной патологией является вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Подобные нарушения могут быть вызваны травмой или определенными заболеваниями, например, дисфункцией мышц. В этом случае элементы сустава смещаются относительно друг друга. Такое состояние характеризуется болезненностью. Рот становится тяжело открывать. Головка и диск меняют свое положение один относительно другого. При дисфункции мышц подвывих или вывих направлен кзади. При функциональных нарушениях капсула и связки растягиваются. Подвывихи возникают периодически. В этом случае подвижность челюсти в какой-то момент становится невозможной. Пациент устраняет эту ситуацию самостоятельно. Это состояние требует своевременного лечения. Если же произошел вывих, головка принимает фиксированное неправильное положение. Рот при этом становится невозможно закрыть.

Лечение

Лечение височно-нижнечелюстного сустава назначает врач после тщательной диагностики. Симптомы многих заболеваний похожи. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья. Обратившись в больницу и пройдя обследование, пациенту назначают комплексное лечение. Процесс включает в себя ряд общих и специальных воздействий. К первой категории методов лечения височно-нижнечелюстного сустава относится обеспечение для пациента режима покоя. Он должен принимать только мягкую, жидкую пищу, которую не нужно пережевывать. Также нельзя открывать широко рот, много разговаривать. В соответствии с видом и особенностями недуга врач прописывает комплекс медикаментов, которые обладают определенным механизмом воздействия на патологию. При необходимости проводится исправление прикуса, устраняется сильное сжатие зубов. Назначают физиотерапевтические процедуры. Проводится терапия, направленная на снятие напряжения мышц. В некоторых случаях помочь пациенту может только операция. Это требуется в том случае, если консервативное лечение не дало результатов. Рассмотрев особенности и виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, можно выделить основные симптомы, которые чаще всего сопровождают этот недуг. Зная их, каждый человек при появлении ранних признаков заболевания сможет обратиться к врачу.

Челюстной артрит | Центр стоматологии «Щелкунчик» Санкт-Петербург

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет височную кость с нижней челюстью и обеспечивает подвижность последней. Он имеет большое значение в жизни человека, так как благодаря его подвижности мы можем разговаривать и пережевывать пищу. Суставная головка примерно в два-три раза меньше суставной ямки (это называется инконгруэнтность), эта разница компенсируется суставным диском, состоящим из грубой хрящевой ткани.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспалительное заболевание, оно бывает инфекционного, травматического или дистрофического происхождения. Различают острый и хронический челюстной артрит.

Острое течение болезни подразделяют на:

• Травматический артрит возникает при механическом повреждении сустава в результате чрезмерного открывания рта, ударов, ушибов. Этот вид чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, также у детей. Характерна сильная боль в момент травмы, болезненно открывание рта, отек и гиперемия (покраснение) мягких тканей с поврежденной стороны и смещение прикуса. При нажатии на сустав боль усиливается. Основным направлением лечения травматического артрита является снятие болевого синдрома, это достигается путем фиксации сустава в неподвижном состоянии на двое-трое суток и накладыванием охлаждающей повязки. Из медикаментов применяют анальгетики.
• Инфекционный артрит является осложнением таких заболеваний как острый тонзиллит, грипп, отит, остеомиелит челюсти, мастоидит, гнойный паротит. Характерно появление болей в области сустава, отдающих в висок, затылок, язык или ухо, усиливающихся при движении. Открывание рта не более пяти миллиметров. Гиперемия и отек мягких тканей, повышение температуры тела. Лечение инфекционного артрита ВНЧС неразрывно связано с лечением болезни-первопричины.
• Инфекционно-специфический артрит редко встречающаяся разновидность. Это результат запущенных инфекционных заболеваний, бывает сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный артриты.
• Ревматоидный артрит встречается у семнадцати процентов больных ревматизмом. Как правило, поражение ВНЧС происходит после поражения других суставов. В этом случае проводится стандартное лечение ревматизма. Очень важно не допустить анкилоза (сращивания костей), для этого необходимо сохранять подвижность сустава.
• Гнойный артрит характерен появлением уплотнения в области сустава, высокой температурой, сильной болью, уменьшающейся при соприкосновении с холодным, нарушением чувствительности кожи, снижением остроты слуха (наружный слуховой проход сужен из-за отека). К сожалению, гнойный артрит челюстного сустава лечится только хирургическим путем, очаг воспаления вскрывают и дренируют, чтобы дать отток гноя.
•  Дистрофические нарушения ВНЧС бывают в случае постоянной жевательной нагрузки только на одну сторону, патологической стираемости зубов и других зубных заболеваний. Характерные симптомы сложно различить самостоятельно, это может увидеть стоматолог при регулярных посещениях и своевременно принять меры, чтобы не допустить дефекта сустава.

При воспалении челюстного сустава часто встречаются головные боли, боли и звон в ушах, головокружение, звуки при открывании и закрывании рта (щелканье, хруст, скрежет), ощущение заложенности уха. Одним из явных признаков артрита начальной стадии является утренняя скованность челюсти, когда после сна или другого продолжительного состояния покоя сложно открыть рот.

Диагностика при челюстном артрите

Диагностика артрита височно-нижнечелюстного сустава осложняется тем, что рентген, за исключением случаев с разрывом связок, не показывает отклонений от нормы. Признаки воспаления присутствуют в анализе крови, при ревматоидном артрите повышается содержание С-реактивного белка.

Лечение челюстного артрита

Лечение острых форм артрита ВНЧС всегда подразумевает ограничение его подвижности с помощью индивидуальной пращи и пластинки или прокладки в межзубное пространство для разобщения прикуса. При этом возможно употребление пищи исключительно в жидком виде. Лечение артрита челюстного сустава имеет целью в максимально короткие сроки снять боль и восстановить функциональность нижней челюсти, поэтому используются обезболивающие препараты, также хорошие результаты достигаются назначением физиопроцедур:

• Парафинотерапия. Горячий парафин благотворно влияет на суставы и приносит облегчение боли.
• Компрессы. Используется ронидаза, она восстанавливает подвижность.
• УВЧ-терапия улучшает микроциркуляцию, воздействие магнитного поля определенной частоты снижают воспаление и ускоряют процессы регенерации и репарации.
• Лечебные грязи наполняют ткани необходимыми минералами.
• Электрофорез обеспечивает глубокое проникновение препаратов.
• Пчелиный яд также улучшает кровоток, но противопоказан при аллергии, так как может вызвать анафилактический шок.
• Препараты йода восстанавливают кислотно-щелочной баланс, помогают обновлению изношенных хрящевых тканей.
• Массаж жевательных мышц позволяет снять избыточное напряжение, вызывающее смещение подбородка в сторону больного сустава.
• Миогимнастика развивает необходимую мускулатуру для поддержки ВНЧС.

Профилактикой челюстного артрита

Профилактикой артрита ВНЧС является регулярная санация полости рта, важно не допускать разрушения зубов и как следствие изменения прикуса, потому что в этом случае нагрузка на сустав, жевательные мышцы и связки перераспределяется, меняется высота прикуса – все это напрямую ведет к дистрофическим изменениям челюсти. Стоматологическое обследование должно проводиться хотя бы раз в шесть месяцев. В случае повреждения челюсти нужно пройти обследование в травмпункте, опытный врач сможет определить диагноз и назначить адекватное лечение.

Заниматься самолечением артрита нижнечелюстного сустава значит подвергать себя опасности перевести болезнь в хроническую форму, значительно более сложную в излечении.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава – один из самых трудных диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. От 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множественными определяющими факторами) развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет диагностику и лечение.

Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является – стресс.Не менее распространенной причиной дисфункции ВНЧС является несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.
К другим возможным причинам заболевания относятся:

• травмы суставов
• длительные приёмы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
• снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
• бруксизм (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом
• приём некоторых гормональных противозачаточных средств
• неправильный прикус и множество других причин…

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, а пациенты вовремя не обращаются за  медицинской помощью к хирургу – стоматологу, а вместо этого ходят от одного врача к другому (к терапевтам, отоларингологам, невропатологам и другим специалистам), то зачастую у многих из них уже имеются ярко выраженные изменения в суставе, не поддающиеся консервативной коррекции. Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно.

Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставе.

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС – щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда пациент жуёт, зевает или просто открывает рот. Боль в суставе при этом может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Головная боль
Головная боль – один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС отмечается в висках, затылке. Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что пациенты лечат их (без особого успеха) как мигрени.

Блокирование ВНЧС.
Этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса 
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус изменяется.

Ушные симптомы.
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему участковому врачу и ЛОР-специалисту.

Повышенная чувствительность зубов.
Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль в зубах, но доктор не всегда может найти причину этой боли.

Воспалительные симптомы артрита или синовита в суставе. Пациенты всегда жалуются на боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

Лечение. 

Лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика – это комплексный и многосутпенчатый процесс. Функциональная диагностика – выявления причин, вызвавших патологию. Она включает в себя целый комплекс процедур – выявление жалоб, сбор медициских данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика.

На этапе малого стоматологического функционального анализа проводится первичая диагностика, снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.

Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию.

В зависимости от полученных данных, лечение может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.

Консервативное лечение включает – облегчение боли, снятие отёка.

Далее динамическое наблюдение и, при необходимости, реконструктивное лечение.

Реконструктивное лечение проводится после снятия острой фазы и его цель – измененить положение суставной головки мыщелка нижней челюсти и может проводится по разным технологиям. Эти задачи выполняет ортопед в команде с ортодонтом, терпевтом и хирургом. Т.е. комплексный междисциплинарный подход. В некоторых случаях требуется консультаци невролога, ЛОР-врача, психотерапевта и т. д. Хирургическое лечение заключается в артропластике и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.

воспаление челюстного сустава симптомы лечение

воспаление челюстного сустава симптомы лечение

Поисковые запросы: препараты для гибкости суставов, где купить воспаление челюстного сустава симптомы лечение, аркоксия препарат от заболевания суставов цена.

воспаление челюстного сустава симптомы лечение

лечение артроза суставов клиники, обезболивающие средства при артрите, препараты от скованности в мышцах и суставах, артрофиш купить в Ленинске-Кузнецком, восстановление хряща коленного сустава народными средствами

артрофиш купить в Братске

артрофиш купить в Ленинске-Кузнецком Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение, профилактика. В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (челюсти), что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится воспаление височно-нижнечелюстного сустава (челюсти), к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава охватывает сустав, который соединяет нижнюю челюсть и височную кость. Воспалительный процесс может быть инфекционным и неинфекционным. Первую разновидность провоцируют ангина, скарлатина, сальмонеллёз и другие инфекции, а вторую — перенесённые травмы челюсти, неправильный прикус. Артрит и артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение – читать на сайте сети ортодонтических клиник iOrtho. Услуги стоматологов и ортодонтов. Исправление прикуса, выравнивание и лечение зубов. Как правило, речь идет о воспалении височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это может случиться как в результате механической травмы, так и попавшей в организм инфекции. Кроме того, воспаление может быть острым и хроническим, серозным асептическим, гнойным и деформирующим. Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — это заболевание воспалительного характера, поражающее сустав, соединяющий височную кость черепа с нижней челюстью. Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др. Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться: Отечностью и покраснением кожных покровов над суставом; Повышением общей температуры тела больного; Ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов. Артрит ВНЧС. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе артрит ВНЧС. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится артрит ВНЧС. Артрит ВНЧС – острое или хроническое воспаление структурных элементов височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся нарушением его функции. В общей структуре заболеваний ВНЧС артриты составляют 6-18 % и статистически чаще встречаются у лиц молодого и среднего возраста. С учетом этиологии и течения артрита ВНЧС, его лечение может входить в сферу компетентности стоматологии, травматологии, ревматологии. Симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава наблюдают у себя до 40% людей, но не каждый обращается за медицинской помощью. Эта цифра не случайна, ведь височно-нижнечелюстной сустав – один из самых используемых в организме человека. Он много раз в день используется при разговоре, жевании, зевоте. Артроз челюстного сустава – все о симптомах и лечении заболевания. Вы узнаете, что такое остеоартроз челюсти, какие степени и стадии бывают, основные причины заболевания, методы диагностики и лечения (медикаментозные, физиотерапевтические, ЛФК). Возможные осложнения и профилактика. Челюстной сустав человека устроен достаточно сложно, ведь мы можем двигать челюстью взад-вперед, влево-вправо и даже по кругу. В этот процесс вовлекается не только суставная ямка и головка нижней челюсти, но и мениск, капсула и связки сустава. Поэтому артроз челюстного сустава приводит к целому комплексу нарушений, связанных с дистрофией и разрушением суставного хряща. Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава – читайте подробную информацию на сайте ЛОР-врача Зайцева.М. Лечение. Для выбора подходящего лечения врач должен сначала уточнить форму воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Острый артрит предполагает обеспечение покоя, наложение индивидуальной фиксирующей повязки, использование межзубной пластинки и употребление жидкой пищи в течение первых нескольких дней до снятия болевого синдрома. Травматическое воспаление лечится с применением анальгетиков и процедур, направленных на рассасывание крови, сгустившейся в суставе. Отит у детей – симптомы, лечение и профилактика заболевания. Лечение гайморита. восстановление хряща коленного сустава народными средствами болят суставы препараты лечение суставов препараты последнего поколения

народные средства при разрыве связок коленного сустава артрофиш купить в Братске прибалтийский препарат для суставов препараты для гибкости суставов аркоксия препарат от заболевания суставов цена лечение артроза суставов клиники обезболивающие средства при артрите препараты от скованности в мышцах и суставах

Специалисты рекомендуют использовать лекарство при наличии соответствующих показаний. Если у пациента часто болит колено, то ему рекомендуется использовать лекарство. Препарат ускоряет процесс формирования связок и сухожилий, поэтому его применяют после травм. Артрофиш укрепляет волосы и ногти, повышает эластичность кожных покровов. Применяется лекарство в комплексной терапии при заболеваниях суставов дегенеративного или воспалительного характера, а именно при: артрозе; артрите; остеоартрите; бурсите; остеохондрозе и т.д. В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш. Артрофиш широко применяется для терапии и профилактики заболеваний суставов, так как характеризуется комплексным воздействием. При использовании медикамента: улучшается состояние суставов. Лекарство характеризуется наличием противовоспалительного действия; устраняется необходимость в применении препаратов с обезболивающим действием; обеспечивается здоровье суставов на долгие годы. Благодаря действующим компонентам медикамента обеспечивается уменьшение воспалительного процесса в суставах и уменьшение их разрушения. Препарат обеспечивает здоровье позвоночника и коленей на длительный промежуток времени, который исчисляется годами; возвращается подвижность. Действие лекарства направлено на устранение скованности, которая появляется по утрам. С помощью медикамента обеспечивается полноценная борьба с болью ноющего характера; устраняются дискомфортные ощущения. Во время приема медикамента устраняется скованность в суставах и увеличивается двигательная активность, что позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни. Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента. Метод лечения локтевого сустава зависит от предыстории пациента. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя. Что делать при острой боли в локте? Диагностика боли в локте. Боли в локте после аварии: Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит. Системные заболевания организма: Подагра, ревматизм, остеопороз. Боли в локтевом суставе могут свидетельствовать о самых разных недугах: Артроз, остеоартроз. Пациенты жалуются на сильную боль при физических нагрузках, на хруст. В области локтя уменьшается амплитуда движений. В состоянии покоя боль постепенно проходит. Артрит. Его главная симптоматика – воспаление в местах соединений, резкая боль, отечность, иногда повышение температуры, а также ограничение подвижности сустава. Эпикондилит. Развивается зачастую среди спортсменов или людей, выполняющих длительные вращательные движения. Бурсит. Воспаление заднего участка локтя сопровождается появлением опухоли. Выявлением болезней локтевого сустава и их лечением должен заниматься исключительно опытный доктор. Многие симптомы одного заболевания схожи с признаками другого, поэтому самостоятельно делать выводы насчет методики лечения и использовать народные методы категорически не рекомендуется. Локтевой сустав – болезни, распространенные проблемы и их лечение. Какие болезни локтевого сустава наиболее распространены?. Несмотря на периодические боли, которые беспокоят в районе локтя, люди списывают их на переутомления, случайные ушибы, погоду, и лечатся самостоятельно посредством приема таблеток, прикладывания компрессов и использования народных средств. Локоть – это локтевой сустав и окружающие его мягкие ткани – сухожилия, связки, сосуды, нервы, подкожная клетчатка и кожа. Боли в локте могут возникать при патологии в любой из этих структур. Что делать дома, если болит локоть. Боли в локте могут появиться у человека внезапно или нарастать постепенно. Причины их также могут быть очевидными (травма, воспаление) или совершенно непонятными (медленно развивающиеся хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологические процессы). В любом случае при появлении постоянных болевых ощущений не стоит. лечиться самостоятельно народными средствами или лекарствами, которые помогли соседу Эпикондилит локтевого сустава – это заболевание, протекающее с болезненными ощущениями и нарушением привычной жизни человека. Начинать лечение необходимо как можно скорее и только под наблюдением специалиста. Употребление народных средств существенно облегчит процесс восстановления в комплексе с медикаментами и гимнастикой. Автор:.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь. Кремы-бальзамы доктор Бобырь. Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку. Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. Боль в локте. Болезненные ощущения в локтевом суставе редко заставляют человека обращаться к врачу, особенно, если неприятные ощущения проходят быстро и беспокоят только после физических нагрузок. Но при сильном болевом синдроме, который сохраняется длительное время, необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в локтевом суставе должно быть согласовано врачом. В основном подобные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, а также мазей, предназначенных для местного применения. При заболеваниях пищеварительной системы таблетки заменяются на инъекции. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоидные гормоны. Найз – Бурсит локтевого сустава – Симптомы и методы лечения бурсита локтя напрямую зависят от степени тяжести, разновидности заболевания и наличия патологий. Лечение бурсита локтевого сустава5. Ограничение любого рода физической активности — это то, с чего все специалисты советуют начать лечение бурсита локтевого сустава. Этот этап лечения предполагает под собой использование фиксирующих, обездвиживающих повязок, в более серьезных случаях допустимо использовать гипс. При сильной боли могут быть использованы обезболивающие средства. Для этого возможно применение НАЙЗ геля. Что делать при эпикондилите, локтевом бурсите и других причинах боли в руке и локтевом суставе?. Информация, содержащаяся в данной статье, не должна использоваться для самодиагностики и лечения, но поможет лучше понять причины боли в руке и локтевом суставе. Про боль в плече есть отдельная статья. Почему болит рука: распространенные причины. Наиболее распространенными причинами боли в руке являются: растяжение связок; эпикондилит или локоть теннисиста; локтевой бурсит; ущемление или сдавление нерва

воспаление челюстного сустава симптомы лечение

прибалтийский препарат для суставов

Препарат запрещается принимать в раннем детском возрасте, а также женщинам во время беременности. Его могут назначать только доктора и только в крайне редких случаях – если польза от приема препарата будет выше, чем потенциальный риск. Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом. При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. получать белок из кисломолочных продуктов, нежирного мяса; помимо этого важно заниматься спортом и избавиться от вредных привычек. Спортсмены страдают от артроза из-за частых и длительных тренировок, которые провоцируют более быстрое разрушение суставов. Обычно это проблема профессионалов, которые занимаются силовыми видами спорта. К этой же категории относятся люди определенных специальностей. Как помочь больным суставам? Кормим и заставляем их работать. Опять крутит колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. Боль в суставах, постоянная или эпизодическая, знакома практически всем пожилым людям. Многие живут без установленного диагноза, потому что в их городах или селах не хватает врачей, специализирующихся на заболеваниях суставов, – ревматологов, хирургов, а тем более узких специалистов – артрологов. Этот коварный остеоартроз. Но имейте в виду, что наружные средства носят вспомогательный характер и применяются в дополнение к основному лечению. Поделиться в социальных сетях: Читайте также. Помните! Нанесение разнообразных народных средств на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений. Этапы первичного осмотра. После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма. Катрилан содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Народные средства и рецепты Как бросить курить женщине и мужчине Как помочь курящему бросить: советы и рекомендации Как восстанавливается организм после курения? Как очистить легкие бросившим курить? Курение признано не просто вредной привычкой, но и отнесено к зависимостям, с которыми пациенты могут обращаться к наркологу. Официально сигареты не вызывают абстинентного синдрома, однако легкая ломка у курильщиков все же наблюдается при отказе от вредной привычки. Как бросить курить самостоятельно в домашних условиях? Давайте разберемся. При отказе от курения человека преследует неудержимое желание покурить еще раз. В этом случае пригодятся средства народной медицины, направленные на выведение шлаков, лишней жидкости и нормализацию кровообращения. Воспалительные заболевания. При поражении суставов токсико-аллергическим путем могут развиться коллагеновые болезни, например ревматизм. Такие физиотерапевтические методы как электрофорез, магнитотерапия, лечебные и грязевые ванны оказывают хорошую помощь при лечении в стадии ремиссии. В остром периоде болезни может понадобиться прием антибиотиков, но принимать лекарства можно только по назначению лечащего врача! Лечение народными средствами. Артроз колена сопровождается разрушением хрящевой ткани. Если оно зашло слишком далеко, ортопеды порекомендуют хирургическое вмешательство. Если же проблему удалось обнаружить раньше, хрящ вполне возможно восстановить, правда, процесс это очень длительный и довольно сложный. В первую очередь, важно определить причину дегенеративных явлений в суставе – пройти диагностику и следовать советам врача. Если оно зашло слишком далеко, ортопеды порекомендуют хирургическое вмешательство. Если же проблему удалось обнаружить раньше, хрящ вполне возможно восстановить, правда, процесс это очень длительный и довольно сложный. Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, в результате развития которого происходит постепенное разрушение суставных хрящей. На фоне этого патологического процесса функция сустава нарушается, возникает выраженная боль и другие симптомы. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы остановить развитие и дальнейшее прогрессирование болезни. Пройти комплексную терапию артроза колена можно в АртроМедЦентре. Что это такое – артроз коленного сустава, механизм развития. Артроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается разрушением суставных хрящей. Народные средства. Для выведения мокроты из бронхов можно воспользоваться народными средствами. Они не хуже по своему действию с аптечными препаратами, но порой бюджетнее. Отвар овса является универсальным средством. Оно будет эффективным даже при длительном течении заболевания. Для приготовления отвара нужно залить 200-250 г. очищенного и промытого овса пятью стаканами воды и варить на маленьком огне 1 час. Остудить отвар и выпить в течении одного дня, повторяя процедуру до улучшения. Хорошим средством считается молоко с добавлением соды. Нужно в стакан теплого молока добавить щепотку соды. Можно добавлять в теплое молоко мед, желток яйца, масло. воспаление челюстного сустава симптомы лечение. болят суставы препараты.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

ВНЧС – височно-нижнечелюстной лицевой сустав, отличающийся высокой функциональностью и подверженный постоянным повышенным нагрузкам. Одним из наиболее частых и сложных заболеваний, поражающих данный сустав, является артроз. Особенности лечения заключаются в том, что терапевтические мероприятия проводит не только опытный стоматолог, в лечении участвуют и психологи, и травматологи.

Дисфункция ВНЧС, лечение которой занимает довольно длительное время, с успехом проводится в стоматологической клинике «Дента Лекс», где ведут прием специалисты с большим опытом и стажем работы. Нарушение функциональности данного сустава становится причиной развития многих заболеваний, не исключая и болезни органов пищеварения. Ведь именно от состояния ВНЧС зависит насколько качественно выполняется такая функция как жевание, а от нее зависит и качество дальнейшей переработки и усвоения пищи.

Артроз ВНЧС — возникновение и развитие болезни

Артроз ВНЧС, его лечение и диагностика, выбор терапевтических мероприятий и восстановительных процедур — все это на протяжении многих лет является предметом споров и обсуждений многих известных врачей. Не во всех стоматологических клиниках специалисты готовы провести терапию указанного заболевания, но в клинике «Дента Лекс» созданы все необходимые условия для оказания полноценной и эффективной помощи обратившимся сюда пациентам.

Особенности недуга заключаются в том, что он довольно трудно поддается точной диагностики. Для проведения подробного обследования необходимо использование самого современного оборудования. Врачи клиники «Дента Лекс» подтвердят или отменят предварительный диагноз после того, как пациент пройдет:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию.

Все виды инструментального обследования дают свой результат, правильно прочесть который способен только опытный врач. Это связано с особенностью самого заболевания. Артроз – это процесс, в ходе которого идет быстрое разрушение сустава, при полном отсутствии воспаления. Опасность заключается в том, что на начальной стадии болезни пациент не ощущает боли или значительного дискомфорта, и потому к врачу большинство пациентов обращаются в тот момент, когда заболевание уже запущено.

Подбирая для ВНЧС лечение, стоматологи основывают свое решение на степени разрушения сустава в момент обращения за медицинской помощью. Деструкция в суставе ведет:

• к нарушению целостности диска;
• деформации;
• появлению болевых ощущений;
• затруднению жевания.

В самых запущенных случаях дегенеративный процесс способен затронуть кость. Разрушение и деформация сустава приводят к тому, что нарушается и его основная функция. Но не менее опасно и то, что при артрозе основная суставная ткань замещается соединительной. Она более плотная и жесткая, но гораздо менее эластичная. В таком случае нарушается не только жевательная, но и разговорная функция, выполнять которую должен височно-нижнечелюстной сустав.

Виды артроза ВНЧС

Медики различают два основных вида артроза ВНЧС:

• деформирующий;
• склерозирующий.

Деформирующий возникает в процессе разрастания соединительной ткани. При это снижается или полностью исчезает подвижность сустава, меняется угол крепления нижней челюсти и проявляется явная деформация.

Склерозирующий отличается тем, что сустав не теряет первоначальную форму, но из-за склеротических бляшек становится практически неподвижным. В таком случае пациент испытывает значительные трудности и во время приема пищи, и при общении с другими людьми.

В зависимости от вида ВНЧС, лечение направлено на восстановление подвижности сустава, но при этом в одном случае необходимо устранить воспаление, а во втором провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу со склерозом.

Причины развития заболевания

Причин, по которым человек сталкивается с такой проблемой, как возникновение артроза височно-нижнечелюстного сустава, довольно много:

• к развитию данного недуга приводят нарушения функциональности эндокринной системы;
• инфекционные болезни или осложнения после них;
• болезни сердца и сосудов;
• нейроциркуляторные недуги;
• остеопороз и мышечная дистрофия.

Существуют еще и местные факторы, негативное влияние которых сказывается на состоянии и функциональности ВНЧС. Речь идет о таких ситуациях как:

• травма, приведшая к повреждению сустава;
• воспалительный процесс вызвавший артрит;
• адентия или отсутствие своевременного грамотного лечения моляров;
• неправильный прикус;
• постоянная или периодическая повышенная нагрузка, оказываемая на нижнюю челюсть.

Травматическое повреждение сустава становится причиной развития склерозирующей формы заболевания, а вот перенесенные заболевания или наличие таких недугов как артро-артроз, артрит, остеопороз и другие становятся причиной возникновения и развития деформирующего артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Клиническая картина

Первые проявления нарушения функциональности ВНЧС связаны с появлением чувства дискомфорта при попытке широко открыть рот. Пациент еще не жалуется на боль, но уже замечает, что ему трудно зевнуть или откусить большой кусок. Спустя какое-то время появляется ощущение, что одна из частей сустава зацепилась за что-то и это мешает ей двигаться, но после щелчка все становится на свое место и подвижность восстанавливается.

Подобные щелчки и хруст в суставе являются признаком второй стадии развития заболевания. Позже к уже знакомому чувству дискомфорта и затрудненному движению в суставе прибавится боль. Неприятные и даже болезненные ощущения возникают во время приема пищи или в ходе общения с другими людьми. Пациенту становится трудно жевать, смеяться или просто разговаривать. Каждое движение сопровождается все более ощутимой болью.

Далее наступает тот момент, когда человек практически не может открыть рот. Малейшее движение нижней челюсти вызывает сильную боль. То какая форма заболевания (острая или хроническая) будет диагностирована зависит от того какой промежуток времени между появлением легкого дискомфорта и возникновением первой сильной боли. При острой форме такой промежуток минимален, а при хронической он может составить несколько лет.

По мнению врачей, острым течение болезни может быть признано в том случае, если процесс развился не более чем за 3 месяца, подострым – при развитии в течение 6 месяцев. Но если болезнь длится и развивается около года и больше, то такая форма болезни будет признана хронической.

Диагностика и лечение атроза ВНЧС в стоматологии Алтуфьево

После обращения за помощью в стоматологическую клинику пациент будет направлен на обследование, в ходе которого ему нужно будет сдать клинические анализы, чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме. Для того чтобы выявить дисфункцию и назначить для ВНЧС лечение необходимо получить результаты инструментального обследования. Поэтому врач дает пациенту направление на:

• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную томографию;
• трехмерную рентгенографию;
• КТ.

После получения результатов специалисты могут поставить точный диагноз и подобрать для каждого конкретного случая артроза ВНЧС лечение, соответствующее стадии развития заболевания, степени воспалительного процесса. Конечно при выборе тактики и методики проведения терапевтических мероприятий врачи клиники Дента Лекс учитывают индивидуальные особенности каждого пациента.

Терапия основана на устранении причины развития заболевания. В первую очередь врач примет меры для купирования воспалительного процесса и избавления пациента от сильных болевых ощущений. После того как был поставлен диагноз артроз ВНЧС лечение направлено на восстановление основной функции сустава.

Цель лечения ВНЧС при артрозе — необходимость остановить процесс разрушения сустава, восстановить подвижность и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Именно поэтому выбранные методы включают лечение ВНЧС:

• немедикаментозное.
• медикаментозное;

Терапия с применением лекарственных препаратов включает в себя назначение сильнодействующих анальгетиков, которые помогают человеку избавиться от сильной мучительной боли. Необходимо назначение и применение противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств. В ходе лечения ВНЧС пациенты получают миорелаксанты и успокоительные, а в самых сложных случаях им делают внутрисуставные инъекции.

Обращение в клинику Дента Лекс

Для того чтобы подробно узнать какие средства используют врачи клиники Дента Лекс для лечения ВНЧС, и какую цену нужно будет заплатить за проведение терапевтических мероприятий, достаточно обратиться в клинику, воспользовавшись номерам телефонов, указанными на сайте. В ходе телефонного разговора оператор ответит на все возникающие вопросы. Так можно будет уточнить не только цену, но и продолжительность терапии, особенности процедуры, узнать уровень квалификации врача и воспользоваться возможностью предварительной записи на прием.

Особенность лечения в клинике Дента Лекс заключается в том, что оно основано на индивидуальном подходе к решению существующей проблемы. Для инструментального обследования и иных процедур здесь установлено самое современное оборудование. Все терапевтические мероприятия проводятся на современном уровне с назначением эффективных лекарственных препаратов.

Прежде чем пациент пройдет совершенно безопасные и безболезненные, но весьма результативные процедуры, врачи точно установят суть проблемы, что позволить решить ее максимально качественно и в самые короткие сроки.

К вопросу о купировании боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

К вопросу о купировании боли при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Номер журнала: май 2012 

Л.Н. Максимовская, Н.М.Фокина, Е.Н.Дудник
Московский государственный стоматологический университет
Первый московский государственный медицинский университет им И.М.Сеченова
НИИ нормальной физиологии им П.К.Анохина, Москва

Болевой синдром, обусловленный дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, купируется нестероидным противовоспалительным препаратом Нимесил®. Доказана эффективность препарата в 69,05% случаев.
Ключевые слова: дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, боль, лечение, нимесулид.

Relieving pain due to temporomandibular joint dysfunction
L.N.Maximovskaya, N.M.Fokina, E.N.Dudnik
Moscow State Dentistry University I.M. Sechenov First Moscow State Medicine University
P.K. Anokhin Normal Physiology SRI

Pain caused by temporomandibular joint dysfunction could be relieved by non-steroidal anti-inflammatory drug called Nimesil®. The efficiency of this drug was proven in 69.05% cases.
Keywords: temporomandibular joint dysfunction, TMJ, pain, nimesulide.

Сведения об авторах:
Максимовская Л.Н. – д.м.н., профессор, ФПО МГСУ
Фокина Н.М. – к.м.н., Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Дудник Е.Н. – к.б.н., доцент, НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН

Лицевая боль является одной из распространенных жалоб пациентов обращающихся к стоматологу. При этом к первичным лицевым болям можно отнести около трети обратившихся пациентов, в то время как вторичные лицевые боли, обусловленные патологией ЛОР органов, офтальмологическими проблемами и стоматологическими нарушениями составляют подавляющее большинство случаев. Эти боли не имеют специфической характеристики, но всегда локализуются в средней и нижней третях лица. Стоит отметить, что одной из основных нозологических форм является синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – один из самых трудных и противоречивых диагнозов. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава [1]. От 14 до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием [2].
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава означает, что сустав, соединяющий верхнюю и нижнюю челюсти, функционирует неправильно. Этот сустав – один из самых сложных суставов в теле человека, он отвечает за движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любое заболевание, не позволяющее этой сложной системе из мышц, связок, хрящей и костей работать должным образом, формирует его дисфункцию.
Болевая дисфункция ВНЧС (синдром болевой дисфункции ВНЧС) имеет синонимы: синдром Костена, болевой дисфункциональный синдром ВНЧС, миофасциальный болевой дисфункциональный синдром, дисфункция ВНЧС, краниомандибулярная дисфункция, дисфункция нижней челюсти, мышечно – суставная дисфункция ВНЧС, миоартропатия ВНЧС и др.
В 1934 г. J.Costen описал симптокомплекс, который наблюдал у беззубых больных и у лиц с пониженным прикусом. Симптомокомплекс характеризовался следующим: тупыми болями в области сустава; головной болью; головокружением; болью в области шейного отдела позвоночника, затылка и позади ушной раковины, усиливающейся к концу дня; щелканьем в суставе во время приема пищи; снижением слуха; шумом в ушах; жжением в горле и в носу [3]. Описанный комплекс симптомов впоследствии был назван синдромом Костена. К этому синдрому в дальнейшем добавляли некоторые другие симптомы: парестезии, ксеростомию, глоссодинию, чувство давления в ушах, болезненность ушной раковины и др [4].
Таким образом, наиболее частыми симптомами дисфункции ВНЧС являются:
• головная боль (лобно-височно-теменной локализации), боль в ушах, а также боль и давящие ощущения за глазами;
• клацающий или щелкающий звук при открывании или закрывании рта;
• боль при зевании и широко открытом рте;
• если челюсти «заклинивает», они не разжимаются или «выскакивают»;
• слабость мышц челюсти;
• внезапно верхняя и нижняя челюсти начинают смыкаться по-другому.
Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множественными определяющими факторами) развивающихся в нем патологических изменений, что и усложняет диагностику и лечение [5].
В связи с этим, целью нашей работы, явилась детализация клинических и болевых проявлений ВНЧС, а также возможность его лечения с использованием нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) Нимесил®.
Материал и методы
Обследованы 42 пациента стоматологической клиники (28 женщин, 14 мужчин) в возрасте от 28 до 52 лет с жалобами на боли в лицевой области длительностью от 6 месяцев (хронический болевой синдром).
Для диагностики болевого синдрома проведено комплексное обследование:
1. Клинико-неврологическое (с детализацией вовлечения перикраниальных мышц).
2. Клинико-стоматологическое (оценка прикуса и целостности зубного ряда, миография височных и жевательных мышц).
3. Психометрическое тестирование: ВАШ боли и оценка качества жизни.
С целью ликвидации болевых ощущений и противовоспалительного действия в области ВНЧС всем пациентам назначали НПВП – препарат Нимесил®, в дозировке по одному саше (100 мг) 2 раза в день (утро/вечер), после еды. Курс лечения препаратом составлял 10 дней.
Cтатистическая обработка полученных показателей проведена с использованием программы «Statistica for Windows 6.1», проводился расчет стандартных статистических показателей методами параметрической статистики (стандартное отклонение, среднее значение, ошибка среднего, мода, амплитуда моды и др.). Для оценки достоверности различий средних значений параметров проводили анализ различий с использованием t-критерия Стьюдента для парных выборок.
Результаты исследования
При клинико-неврологическом обследовании у всех пациентов не было выявлено первичности болевого синдрома лицевой локализации.
Внешний стоматологический осмотр выявил асимметрию нижнего отдела лица вследствие бокового смещения нижней челюсти. При этом оценка боковых движений нижней челюсти в стороны от срединной сагиттальной плоскости выявила ограничение этих движений менее чем на 8 мм. При пальпации мышц, участвующих в движениях нижней челюсти был выявлен гипертонус мышц и наличие миофасциальных уплотнений.
В состоянии покоя степень выраженности боли по ВАШ составляла 3–4 балла, при активных движениях (открывание–закрывание рта, боковые смещения) – 9–10 баллов.
Данные электромиографии свидетельствовали о нарушении функции собственно жевательных и височных мышц. Выявлена асимметрия активности жевательных и височных мышц, а так же размытость смены фаз биоэлектрической активности и периодов покоя. У 76,1% пациентов было выявлено одностороннее увеличение мышечного тонуса жевательной мышцы, двустороннее – в 22,90%. Одностороннее увеличение тонуса височной мышцы выявлено у 59,45% обследованных, двустороннее –
у 40,55%.
При выборе лечения мы руководствовались ведущим патогенетическим механизмом. Практический опыт показывает, что наиболее часто для собственно купирования субъективных болевых ощущений используются НПВП. Основные эффекты НПВП связаны с механизмом подавления активности циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. Анальгетический и противовоспалительный эффекты преимущественно связаны с ингибицией ЦОГ-2, а развитие побочных эффектов — с подавлением ЦОГ-1. Поэтому мы сочли целесообразным применение препарата с преимущественным влиянием на ЦОГ-2 – Нимесил®.
Следует отметить, что при приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови – 2–3 ч. У лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль препарата Нимесил® существенно не меняется.
После проведенного лечения (снятия болевого синдрома) 29 пациентов смогли провести дальнейшее необходимое стоматологическое лечение. У 13 пациентов выявлено значительное снижение болевого синдрома. Этим пациентам (по показаниям) была рекомендована дополнительная медикаментозная терапия, в зависимости от выраженности эмоциональных нарушений – противотревожные фитотерапевтические препараты [6].
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют об эффективности и целесообразности применения препарата Нимесил® для купирования болевых проявлений при дисфункции ВНЧС, что позволяет рекомендовать его применение в стоматологической практике.

Литература
1. Арсенина О.И., Оскольский Г.И. и др. Распространенность вторичных деформаций зубочелюстной системы и патологии височно-нижнечелюстного сустава у населения Дальнего Востока. Стоматология. 2010; 6: 59–61.
2. Zakrzewska JM. Diagnosis and treatment of orofacial pain without dental. Dent Update. 2007; 34 (3):134–6, 138–9.
3. Costen J.B. J. Am. med. Ass. 1936; 107.
4. Syrup C.O. Initial management of temporomandibular disorders. Dent Today. 2002; 21 (8): 52–7.
5. Потапов В.П., Потапов И.В. и др. Клиническая картина и методы лечения больных с артрозом височно-нижечелюстного сустава, обусловленных хронической микротравмой. Российский стоматологический журнал. 2011; 1: 26–28.
6. Фокина Н.М. Лечение эпизодической головной боли напряжения у молодых людей. Врач. Специальный выпуск. 2007; 55–56.

Щёлканье височно-нижнечелюстного сустава

У многих людей, носят они брекеты или нет, иногда развиваются те или иные проблемы в и вокруг их височно-нижнечелюстного сустава. Обычно, если это замечено рано, то это довольно просто исправить. Пациенты могут жаловаться относительно дискомфорта вокруг или перед ухом, напряженность челюсти, когда они пробуждаются утром, щелканье в одном или обоих суставах при открытии рта, или блокировка челюсти, когда они пробуют открыть рот или комбинацию всех этих проблем.

Причины могут варьировать, но в большинстве случаев ею является травма. Это может также быть вызвано напряжением, с которым некоторые люди имеют дело, сжимая зубы в течение дня или во время сна. Называется это явление – бруксизм. Это заставляет сустав челюсти постоянно заедать и заканчивается проблемой, которая является подобной растянутой лодыжке. Конечно, после растяжения связок лодыжки, мы не можем ходить на этой ноге. Если же мы имеем растяжение связок сустава челюсти, то мы обычно употребляем в пищу те же самые пищевые продукты и выполняем те же самые функции, если только боль не остановит нас. Причиной дискомфорта обычно является воспаление в суставе, которое было вызвано травмой.

Если мы хотим исправить проблему, мы должны лечить это подобно травмированной лодыжке. Это означает, что мы должны снизить нагрузку на сустав за счет исключения твердой пищи (мягкая диета) и уменьшения движения в суставе настолько, насколько это возможно (ограниченный диапазон движения). Мы также должны вылечить воспаление (противовоспалительное), и мы должны удостовериться, что оно не возвращается (устранить любую причину, способную вызвать это воспаление, во-первых).

Чтобы избавиться от этих проблем, Вы должны делать следующее ( Вы не должны обманывать):

• Мягкая диета на протяжении 6 недель. Пожалуйста, не ешьте то, что требует, чтобы Вы жевали это больше времени, чем обычно. Другими словами, измельчайте ножом всю пищу, требующую интенсивного жевания, чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Это не означает, что Вы должны есть пудинг в течение длительного времени. Только будьте внимательными к тому, что Вы едите. Список продуктов, которые нельзя употреблять приложен к этому листу. Пожалуйста, избегайте их. Если Вы жуете эти продукты, то это будет эквивалент прыжкам на травмированной лодыжке.
• Противовоспалительная терапия на протяжении 10 дней. Ibuprofen – или Advil, Motrin или Nuprin Дозировка: 600 mg (3 таблетки) три раза в день
• Ограниченный диапазон движения челюсти на протяжении 6 недель. Другими словами, не открывайте рот так широко, как можете, когда Вы что-либо едите, зеваете или поете песни. Это может только усугубить проблемы в суставе.

Если Вы будете следовать вышеупомянутым рекомендациям, Вы должны будете почувствовать улучшение в конце этих шести недель. Не останавливайтесь только потому, что почувствовали себя лучше. Вы нуждаетесь не только в том, чтобы воспаление стихло, но Вы также должны позволить повреждению заживать.

Проблема с вашим суставом состоит в том, что боль и другие признаки воспаления проходят раньше, чем происходит заживление сустава. Это – то, почему Вы должны быть осторожны с вашей диетой. Если Вы обманываете себя, то можете повторно повредить сустав, и возможно, что тогда он никогда не сможет зажить должным образом или полностью. Это очень консервативное лечение, что означает, что это также самое легкое из всех видов лечения. Если Вы обманываете здесь, это только усугубляет проблемы и усложняет лечение.

Ниже Вы найдете список продуктов, подлежащих исключению из вашего рациона:

Твердая пища:

• Твердые конфеты
• Сырые овощи
• Гренки
• Лед в любом виде
• Твердое печенье
• Твердый хлеб
• Хрустящая пицца
• Бублики

Пища, требующая избыточного жевания:

• жевательная резинка
• ириски
• стейк ( без измельчения)
• курица (без измельчения)
• пицца ( без измельчения)

Большие продукты:

• большие сендвичи
• яблоки( без измельчения)

Если у вас возникают какие-либо вопросы или жалобы, пожалуйста, звоните.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС и ВНЧС): обзор

Височно-нижнечелюстной сустав – это шарнир, который соединяет вашу челюсть с височными костями черепа, которые находятся перед каждым ухом. Он позволяет вам двигать челюстью вверх и вниз и из стороны в сторону, чтобы вы могли говорить, жевать и зевать.

Проблемы с челюстью и лицевыми мышцами, контролирующими ее, известны как височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС). Но вы можете услышать, что это ошибочно названо ВНЧС после сустава.

Что вызывает ВНЧС?

Мы не знаем, что вызывает TMD.Стоматологи считают, что симптомы возникают из-за проблем с мышцами челюсти или с частями самого сустава.

Травма челюсти, сустава или мышц головы и шеи – например, от сильного удара или хлыстовой травмы – может привести к ВНЧС. Другие причины включают:

• Скрежетание или сжатие зубов, которое оказывает сильное давление на сустав
• Перемещение мягкой подушки или диска между шариком и впадиной сустава
• Артрит в суставе
• Стресс, который может вызвать напряжение мышц лица и челюсти или зубы

Каковы симптомы?

ВНЧС часто вызывает сильную боль и дискомфорт.Он может быть временным или длиться много лет. Это может повлиять на одну или обе стороны вашего лица. Он встречается чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Общие симптомы включают:

• Боль или болезненность в лице, области челюстных суставов, шее и плечах, а также в ухе или вокруг него, когда вы жуете, говорите или широко открываете рот
• Проблемы при попытке широко открыть рот
• Челюсти, которые «застревают» или «блокируются» в положении открытого или закрытого рта
• Щелчки, хлопки или скрипы в челюстном суставе при открытии или закрытии рта или жевании.Это может быть, а может и не быть болезненным.
• Ощущение усталости на лице
• Проблемы с жеванием или внезапный неудобный прикус – как будто верхние и нижние зубы не подходят друг к другу должным образом. Узнайте больше о плюсах и минусах операции по выравниванию зубов.
• Отек на боковой стороне лица

У вас также могут быть зубные боли, головные боли, боли в шее, головокружение, боли в ушах, проблемы со слухом, боли в верхней части плеча и звон в ушах (шум в ушах).

Как диагностируется ВНЧС?

Многие другие заболевания вызывают подобные симптомы, например, кариес, проблемы с носовыми пазухами, артрит или заболевание десен.Чтобы выяснить, что вызывает у вас, стоматолог спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.

Они будут проверять ваши челюстные суставы на предмет боли или чувствительности и прислушиваться к щелчкам, хлопкам или скрипу, когда вы ими двигаете. Они также позаботятся о том, чтобы ваша челюсть работала должным образом и не блокировалась, когда вы открываете или закрываете рот. Кроме того, они проверит ваш прикус и проверит, нет ли проблем с лицевыми мышцами.

Ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок всего лица, чтобы осмотреть ваши челюсти, височно-нижнечелюстные суставы и зубы, чтобы исключить другие проблемы.Им могут потребоваться другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). МРТ может показать, находится ли диск ВНЧС в правильном положении при движении челюсти. Компьютерная томография показывает костные детали сустава.

Вас могут направить к хирургу-стоматологу (также называемому челюстно-лицевым хирургом) для дальнейшего ухода и лечения. Этот врач специализируется на хирургии всего лица, рта и челюсти и вокруг них. Вы также можете обратиться к ортодонту, чтобы убедиться, что ваши зубы, мышцы и суставы работают должным образом.

Домашние методы лечения ВНЧС

Есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы ВНЧС. Ваш врач может посоветовать вам попробовать некоторые из этих средств вместе.

Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, могут уменьшить мышечную боль и отек.

Используйте влажные теплые или холодные компрессы. Приложите пакет со льдом к стороне лица и области висков примерно на 10 минут. Сделайте несколько простых растяжек челюсти (если ваш стоматолог или физиотерапевт одобряет их).Когда вы закончите, поднесите теплое полотенце или мочалку к лицу примерно на 5 минут. Выполняйте эту процедуру несколько раз в день.

Ешьте мягкую пищу. Добавьте в свое меню йогурт, картофельное пюре, творог, суп, омлет, рыбу, приготовленные фрукты и овощи, бобы и злаки. Нарежьте продукты на мелкие кусочки, чтобы меньше пережевывать. Избегайте твердой хрустящей пищи (например, крендельков и сырой моркови), жевательной пищи (например, карамели и ириски), а также толстых или крупных закусок, которые требуют, чтобы вы широко открывали их.

Продолжение

Избегайте резких движений челюсти. Сведите к минимуму зевоту и жевание (особенно жевательную резинку или лед), не кричите, не пойте и не делайте ничего, что заставляет вас широко открыться.

Не подпирайте руку подбородком. Не держите телефон между плечом и ухом. Практикуйте правильную осанку, чтобы уменьшить боль в шее и лице.

Держите зубы немного раздвинутыми как можно чаще. Это уменьшит давление на челюсть. Зажмите язык между зубами, чтобы в течение дня не было стискивания или скрежета.

Изучите методы релаксации , которые помогут расслабить челюсть. Спросите своего стоматолога, нужна ли вам физиотерапия или массаж. Подумайте о терапии для снижения стресса, а также о биологической обратной связи.

Традиционные методы лечения

Поговорите со своим стоматологом об этих проверенных методах лечения ВНЧС:

Лекарства. Ваш стоматолог может назначить более высокие дозы НПВП, если они вам нужны от боли и отека. Они могут посоветовать расслабляющий мышцы, чтобы расслабить челюсть, если вы скрипите зубами или стискиваете их.Или лекарство от тревожности для снятия стресса, который может вызвать ВНЧС. В низких дозах они также могут помочь уменьшить или контролировать боль. Миорелаксанты, успокаивающие препараты и антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача.

Продолжение

Шина или ночная защита. Эти пластиковые мундштуки надеваются на верхние и нижние зубы, поэтому они не соприкасаются. Они уменьшают эффект сжатия или скрежета и исправляют прикус, переводя зубы в более правильное положение.В чем разница между ними? Во время сна вы носите ночную сторожу. Вы все время пользуетесь шиной. Ваш стоматолог скажет вам, какой тип вам нужен.

Стоматологические услуги. Ваш стоматолог может заменить отсутствующие зубы и использовать коронки, мосты или брекеты, чтобы сбалансировать прикусные поверхности ваших зубов или исправить проблему прикуса. Узнайте больше о том, что вызывает неправильный прикус, а также о том, когда неправильный прикус считается нормальным.

Другие виды лечения

Если перечисленные выше методы лечения не помогают, ваш стоматолог может предложить одно или несколько из следующих:

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). В этой терапии используются электрические токи низкого уровня для облегчения боли за счет расслабления челюстных суставов и лицевых мышц. Это можно сделать в кабинете стоматолога или дома.

Продолжение

УЗИ. Тепло, прикладываемое к суставу, может уменьшить болезненность или улучшить подвижность.

Инъекции в триггерные точки. Обезболивающее или анестезия вводится в нежные мышцы лица, называемые «триггерные точки», для облегчения состояния.

Радиоволновая терапия. Радиоволны стимулируют сустав, что увеличивает кровоток и облегчает боль.

Низкоуровневая лазерная терапия. Это снижает боль и воспаление, помогает более свободно двигать шеей и шире открывать рот.

Операция по поводу ВНЧС

Если другие методы лечения не помогают, можно выбрать операцию. Как только это будет сделано, его уже нельзя будет отменить, поэтому получите второе или даже третье мнение у других стоматологов.

Есть три типа хирургии ВНЧС.Тип, который вам нужен, зависит от проблемы.

Артроцентез используется, если у вас нет серьезного заболевания ВНЧС, но ваши челюсти заблокированы. Это небольшая процедура, которую стоматолог может провести в своем офисе. Вам сделают общий наркоз, затем вставят иглы в сустав и промоют его. Они могут использовать специальный инструмент, чтобы избавиться от поврежденной ткани или удалить диск, застрявший в суставе, или отклеить сам сустав.

Продолжение

Артроскопия – это операция, проводимая с помощью артроскопа.Этот специальный инструмент имеет линзу и лампочку на ней. Это позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего сустава. Вам сделают общий наркоз, затем врач сделает небольшой надрез перед вашим ухом и вставит инструмент. Он будет подключен к видеоэкрану, чтобы они могли изучить ваш сустав и область вокруг него. Они могут удалить воспаленную ткань или выровнять диск или сустав. Этот тип хирургии, известный как минимально инвазивный, оставляет шрам меньшего размера, имеет меньше осложнений и требует более короткого времени восстановления, чем серьезная операция.

Продолжение

Операция на открытом суставе. В зависимости от причины ВНЧС артроскопия может быть невозможна. Этот тип операции может потребоваться, если:

• Костные структуры в вашем челюстном суставе изнашиваются
• У вас есть опухоли в суставе или вокруг него
• На суставе имеются рубцы или скопления костей

Вам сделают общую анестезию, затем врач откроет всю область вокруг сустава, чтобы он мог получить полный обзор и лучший доступ.Вам понадобится больше времени для заживления после операции на открытом суставе, а также больше шансов на рубцы и травмы нервов.

ВНЧС (заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц)

Вернуться наверх

Обзор

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц, обычно называемые «ВНЧС», представляют собой группу состояний, которые вызывают боль и дисфункцию челюстного сустава и мышц, контролирующих движение челюсти.

Исследователи в целом согласны с тем, что условия делятся на три основные категории:

1. Миофасциальная боль связана с дискомфортом или болью в мышцах, контролирующих функцию челюсти.
2. Внутреннее поражение сустава включает смещение диска, вывих челюсти или травму мыщелка.
3. Артрит относится к группе дегенеративных / воспалительных заболеваний суставов, которые могут поражать височно-нижнечелюстной сустав.

У человека может быть одно или несколько из этих состояний одновременно.

По некоторым оценкам, расстройствами ВНЧС страдают более 10 миллионов американцев. Эти состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Вернуться наверх

Причины

Травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава играет роль в некоторых заболеваниях ВНЧС, но в большинстве случаев точная причина этого состояния не ясна.Многим людям кажется, что симптомы появляются без очевидной причины.

Поскольку ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ученые изучают возможную связь между женскими гормонами и нарушениями ВНЧС.

Вернуться наверх

Симптомы

С расстройствами ВНЧС могут быть связаны различные симптомы. Наиболее частый симптом – боль в жевательных мышцах и / или челюстном суставе. Другие симптомы включают:

• иррадиирующая боль в лице, челюсти или шее,
• Жесткость мышц челюсти,
• ограниченное движение или блокировка челюсти,
• болезненный щелчок, треск или скрип в суставе челюсти при открытии или закрытии рта,
• изменение способа соединения верхних и нижних зубов.

Наверх

Диагностика

В настоящее время не существует общепринятого стандартного теста для правильной диагностики нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Поскольку точные причины и симптомы не ясны, выявление этих расстройств может быть трудным и запутанным.

Врач отметит ваши симптомы, подробно изучит историю болезни и осмотрит проблемные области, включая голову, шею, лицо и челюсть, на предмет чувствительности, щелчков, хлопков или затруднений при движении. Врач может также предложить визуализирующие исследования, такие как рентген.

Вы можете спросить своего врача о других причинах боли. Лицевая боль может быть симптомом многих заболеваний, таких как инфекции носовых пазух или ушей, различные типы головных болей и лицевые невралгии (лицевые боли, связанные с нервом). Исключение этих проблем в первую очередь помогает в выявлении расстройств ВНЧС.

Вернуться наверх

Лечение

Поскольку необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности большинства методов лечения заболеваний челюстных суставов и мышц, эксперты настоятельно рекомендуют использовать наиболее консервативные, обратимые методы лечения.Консервативные методы лечения не затрагивают ткани лица, челюсти или сустава и не требуют хирургического вмешательства. Обратимое лечение не вызывает постоянных изменений в структуре или положении челюсти или зубов. Даже когда нарушения ВНЧС стали стойкими, большинству пациентов все еще не нужны агрессивные методы лечения.

Консервативные методы лечения

Поскольку наиболее частые проблемы с челюстными суставами и мышцами носят временный характер и не усугубляются, простое лечение может быть всем, что необходимо для облегчения дискомфорта.Кратковременное употребление безрецептурных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен; Использование стабилизирующей шины или защиты от прикуса, которая надевается на верхние или нижние зубы, может обеспечить облегчение. Если рекомендуется использовать стабилизирующую шину, ее следует использовать только в течение короткого времени, и если , а не , вызовет необратимые изменения прикуса. Исследования их эффективности в облегчении боли не дали результатов.

Необратимые методы лечения

Хирургические методы лечения противоречивы, часто необратимы, и их следует по возможности избегать.Не проводилось длительных клинических испытаний для изучения безопасности и эффективности хирургического лечения нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, хирургическая замена челюстных суставов искусственными имплантатами может вызвать сильную боль и необратимое повреждение челюсти. Некоторые из этих устройств могут не работать должным образом или со временем могут сломаться в челюсти.

Вернуться наверх

Полезные советы

Практики самопомощи, которые могут помочь облегчить симптомы ВНЧС:

• есть мягкую пищу,
• прикладывая пакет со льдом,
• избегать резких движений челюстей, таких как широкая зевота, громкое пение и жевание резинки,
• методов обучения расслаблению и снижению стресса,
• практикует мягкое растяжение челюсти и расслабляющие упражнения, которые могут помочь увеличить подвижность челюсти.Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут порекомендовать упражнения, если они подходят для вашего конкретного состояния.

Наверх

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх Вернуться наверх

Заболевания ВНЧС: причины, симптомы и облегчение

Заболевания ВНЧС поражают сустав челюсти и мышцы, которые контролируют челюсть. Их может быть сложно диагностировать и лечить из-за сложности этого сустава.

Около 12 процентов людей в США одновременно страдают расстройствами ВНЧС.Женщины страдают чаще, чем мужчины: 9 женщин на каждого мужчины испытывают сильную боль и ограниченное движение челюстей.

Понимание причин, симптомов и вариантов лечения заболеваний ВНЧС важно как для пациентов, так и для врачей.

Поделиться на PinterestВисочно-нижнечелюстной сустав – сложный сустав, который движется как по горизонтали, так и по вертикали.

Височно-нижнечелюстной сустав расположен у основания черепа.

Обычно называемый ВНЧС, он обеспечивает движения, необходимые для жевания и разговора.

Сустав соединяет нижнюю челюсть, которая является нижней челюстью, и височную кость, которая находится сбоку от черепа.

Поскольку ВНЧС позволяет двигаться как вверх и вниз, так и из стороны в сторону, это один из самых сложных суставов тела. Это может затруднить эффективное лечение тяжелых нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

Расстройства ВНЧС – это состояния, которые специфически влияют на ВНЧС. Существует ряд возможных симптомов, которые могут вызывать различный дискомфорт.

Расстройства ВНЧС – это широкая категория, и этот термин включает множество возможных причин. Таким образом, существует множество вариантов лечения.

Врачи могут диагностировать расстройства ВНЧС на основании ряда симптомов, включая постоянную боль вокруг челюсти и ограничение движения челюсти.

В большинстве случаев нарушения ВНЧС проходят сами собой в течение короткого периода времени, обычно в течение нескольких месяцев. Однако некоторые случаи могут продолжаться или повторяться.

Существует множество возможных причин нарушений ВНЧС.Некоторые известные причины включают:

• телесные повреждения
• артрит
• скрип или стискивание зубов во время сна
• аутоиммунные заболевания
• стоматологическая хирургия
• инфекции

Другие причины могут быть генетическими, гормональными или экологическими. Например, у скрипачей наблюдается более высокая частота нарушений височно-нижнечелюстного сустава, чем у населения в целом, поскольку их работа связана с удержанием инструмента под челюстью. Это может вызвать напряжение, которое приводит к нарушениям ВНЧС.

Было замечено, что у женщин расстройства ВНЧС чаще, чем у мужчин, поэтому исследователи в настоящее время изучают гормональные причины ВНЧС.

Хотя причина точно не выяснена, исследователи надеются, что исследование связи между женским гормоном эстрогеном и расстройствами ВНЧС окажется полезным.

Существует ряд симптомов, связанных с ВНЧС, в том числе:

Боль

Одним из наиболее очевидных симптомов расстройства ВНЧС является боль, которая ощущается при движении челюстью.Однако другие симптомы, которые могут возникать при расстройстве ВНЧС, включают головные боли или мигрени, боль в шее или спине, а также боль в ушах или боль вокруг уха, которая распространяется на щеки.

Если боль не находится рядом с челюстью, врач часто будет искать другие симптомы, прежде чем диагностировать заболевание ВНЧС.

Звуки

Распространенным, но часто безболезненным симптомом является необычный хлопок, щелчок или даже скрежет, который может возникать во время еды, разговора или простого открывания рта.

Шумы, возникающие при движении челюсти, не всегда являются признаком нарушений височно-нижнечелюстного сустава. На самом деле шумы челюсти довольно распространены. Консультация врача может потребоваться только в том случае, если звуки сопровождаются болью или ограниченным движением челюсти.

Жужжание, звон или онемение в ушах могут возникать вместе с ушами, и эти симптомы также могут быть связаны с расстройствами ВНЧС.

Ограниченное движение

Ограниченное движение, которое препятствует полному открытию рта или перемещению челюсти в определенных направлениях, может вызывать серьезный дискомфорт в повседневной жизни.

Доступны различные варианты лечения.

Самопомощь и изменение образа жизни

Во многих случаях люди могут успешно лечить расстройства ВНЧС в домашних условиях. Самопомощи и изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы справиться с легкими или умеренными симптомами.

Рекомендуемые процедуры ухода за собой могут включать уменьшение подвижности челюсти. Когда рекомендуется отдых, это может включать:

• избегать жевательной резинки
• есть только мягкую пищу
• избегать сжатия или напряжения челюсти

С другой стороны, могут быть рекомендованы легкие упражнения, такие как небольшое растяжение челюсти.Также может помочь массаж пораженных мышц вокруг челюсти.

Может быть рекомендовано сочетание отдыха и легких упражнений. Медицинский работник может посоветовать наиболее подходящие упражнения, а также другие изменения образа жизни, которые могут облегчить симптомы расстройства ВНЧС.

Прикладывание льда или влажного тепла может помочь уменьшить симптомы.

Лечение существующих состояний

Для расстройств височно-нижнечелюстного сустава, вызванных ранее существовавшими состояниями, могут быть доступны более специфические варианты лечения.

Например, если заболевание ВНЧС вызвано скрежетом или сжатием зубов во время сна, капа может помочь облегчить симптомы. При необходимости стоматолог может предоставить капу.

В случаях, когда нарушения ВНЧС вызваны дегенеративными заболеваниями, такими как остеоартрит, инъекции стероидов могут быть рекомендуемым вариантом лечения.

Стероид, который вводится непосредственно в сустав, помогает облегчить отек, уменьшить боль и другие симптомы. Во многих случаях боль уменьшается в течение недели.

В некоторых случаях инъекция может навсегда устранить симптомы расстройства ВНЧС, а в других – временное решение.

Кратковременные безрецептурные обезболивающие могут уменьшить дискомфорт.

Хирургия

В более тяжелых случаях расстройства ВНЧС хирургическое вмешательство может быть наиболее эффективным методом лечения боли и ограничения движений.

Заболевание ВНЧС может быть вызвано повреждением самого сустава, мышц, окружающих челюсть, или другим заболеванием.Операция рекомендуется только в том случае, если на самом суставе что-то не так.

В очень тяжелых случаях заболеваний ВНЧС, когда движение челюсти крайне ограничено, а симптомы продолжаются, может потребоваться замена сустава. Однако такое лечение требуется редко.

Люди всегда должны обращаться за профессиональной медицинской консультацией по поводу любого лечения, даже если лечение включает в себя уход за собой и основные изменения образа жизни.

Расстройства ВНЧС часто несерьезны и проходят через пару месяцев.Симптомы часто бывают легкими и, как правило, доставляют лишь минимальные неудобства.

Однако в некоторых случаях нарушения ВНЧС могут быть серьезными и продолжительными. Когда состояние снижает качество жизни, необходимо как можно скорее найти диагноз и лечение, чтобы справиться или разрешить состояние.

Независимо от того, является ли состояние легким или серьезным, для лечения нарушений ВНЧС всегда важен профессиональный совет.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС)?

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это название, данное нескольким проблемам с движением челюсти и боли в суставах челюсти и вокруг них.

Вы также можете услышать ВНЧС, называемые проблемами ВНЧС или ВНЧС.

Суставы челюсти или височно-нижнечелюстные (ВМ) суставы соединяют нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с черепом. Эти гибкие суставы используются чаще, чем любые другие суставы в организме. Они позволяют челюсти открываться и закрываться для разговора, жевания, глотания, зевания и других движений.

Многие люди испытывают проблемы с движением челюсти и болями в челюстных суставах и вокруг них на каком-то этапе жизни.Эти проблемы с суставами и мышцами сложны. Поэтому поиск правильного диагноза и лечения ВНЧС может занять некоторое время.

Какие симптомы?

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут поражать челюсти и челюстные суставы, а также мышцы лица, плеч, головы и шеи. Общие симптомы включают боль в суставах, мышечную боль, головные боли, суставные звуки, проблемы с полным открыванием рта и блокировку челюсти.

В большинстве случаев симптомы ВНЧС легкие и длятся недолго.Они, как правило, приходят и уходят, не становясь хуже, и обычно проходят без помощи врача.

У некоторых людей с ВНЧС развиваются длительные (хронические) симптомы. Хроническая боль или затрудненное движение челюсти могут мешать разговору, еде и глотанию. Это может повлиять на общее самочувствие человека.

Что вызывает височно-нижнечелюстные расстройства?

Наиболее частой причиной симптомов ВНЧС является мышечное напряжение, часто вызванное стрессом. Когда вы находитесь в состоянии стресса, у вас может быть привычка сжимать или скрипеть зубами.Эти привычки могут утомлять мышцы челюсти и приводить к циклу мышечных спазмов, повреждению тканей, боли, боли в мышцах и еще большему спазму.

TMD может запуститься, когда есть проблема с самим суставом, например:

• Травма сустава или тканей вокруг него.
• Проблемы с формой стыка.
• Заболевания суставов, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит.
• Суставной диск, смягчающий смещение сустава, смещается.

Как диагностируется височно-нижнечелюстное заболевание?

Хотя не существует единого способа идентифицировать ВНЧС, ваш врач, скорее всего, может проверить ваше состояние с помощью медицинского осмотра и вопросов о вашем прошлом здоровье. В некоторых случаях рентген, компьютерная томография или МРТ также используются для проверки проблем с костями или мягкими тканями, связанных с симптомами ВНЧС.

Как лечится?

Симптомы ВНЧС обычно проходят без лечения. Простое домашнее лечение часто может облегчить легкую боль в челюсти.Есть кое-что, что вы можете сделать сначала, чтобы уменьшить боль.

• Дайте отдохнуть челюстному суставу.
• Кратковременно принимайте лекарства, чтобы уменьшить отек или расслабить мышцы.
• Прикладывайте к челюсти пакет со льдом или теплую влажную ткань на 15 минут несколько раз в день, если от этого челюсти становится лучше. Или вы можете переключаться между влажным теплом и холодом. Осторожно откройте и закройте рот, пока используете пакет со льдом или нагреваете.
• Ешьте мягкую пищу.И избегайте жевательной пищи и жевательной резинки.

Физическая терапия и изучение способов снижения стресса также могут помочь уменьшить боль и проблемы с суставами TM. Продолжайте использовать некоторые из этих методов с течением времени, чтобы предотвратить и контролировать симптомы, которые могут вернуться. Если ваша боль хроническая или сильная или вызвана проблемами с формой сустава, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения.

Шины, также называемые прикусными пластинами, являются обычным средством лечения ВНЧС.Шины обычно представляют собой прозрачные кусочки пластика, которые помещаются между верхними и нижними зубами. Они помогают уменьшить скрежетание и сжатие. Шины используются непродолжительное время, поэтому они не вызывают необратимых изменений зубов или челюсти.

Прежде чем попробовать такое лечение, как хирургическое вмешательство, изменение формы или бритье зубов, подумайте над этим. Эти процедуры нельзя отменить, и они могут даже повредить сустав TM.

Для большинства людей хирургическое вмешательство не используется для лечения ВНЧС. Хирургия имеет мало преимуществ, и есть шанс вызвать более серьезные проблемы.Вы и ваш врач можете тщательно взвесить решение об операции. Разговор с другим врачом, чтобы узнать второе мнение, также может помочь вам принять решение.

Хроническая боль может привести к депрессии, тревоге и другим проблемам. Если у вас хроническая боль, поговорите со своим врачом о лекарствах и умственных упражнениях, чтобы справиться с болью. Уделите особое внимание лечению любого связанного с этим беспокойства или депрессии.

Причина

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать по одной причине или, чаще, по сочетанию причин.

Основные причины ВНЧС включают:

• Напряжение (скованность) и спазм мышц. Напряжение мышц челюсти, лица, головы, шеи и плеч может вызывать болезненность, жесткость и болезненность челюсти, особенно при движении челюстью. Мышечное напряжение может быть:
  • Вызвано стрессом и тревогой, а также привычками, связанными со стрессом, такими как дневное или ночное сжимание зубов или скрежетание зубами (бруксизм), чрезмерное жевание десен или кусание ногтей.
  • Реакция на травму или структурные проблемы сустава.
• Проблемы во внутренней структуре шарнира, например:
  • Смещение диска, амортизирующего шарнир.
  • Дегенеративное заболевание, такое как остеоартрит или ревматоидный артрит, вызывающее воспаление и разрушение тканей сустава.
  • Рубцовая ткань или повреждение костей в результате случайной травмы или удара по челюсти.
  • Заболевание, например опухоль, или структурные проблемы, присутствующие при рождении (врожденные).

Во многих случаях симптомы ВНЧС вызываются как мышечным напряжением (стеснением), так и дисфункцией суставов.Не всегда ясно, что было первым. Например, остеоартрит может вызвать изменения в суставе, которые затем могут вызвать мышечные спазмы. И наоборот, мышечные спазмы со временем нарушают функцию челюсти и в конечном итоге могут вызвать остеоартрит челюстного сустава. Похоже, что существует аналогичная взаимосвязь между напряжением мышц и смещением диска в суставе.

Ортодонтическое лечение и неправильный прикус не вызывают ВНЧС и не усугубляют их.

Когда проблемы с челюстными суставами вызваны такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, лечение этого состояния важно.Многие другие состояния вызывают симптомы, сходные с симптомами ВНЧС, например, мигрень и инфекции.

Симптомы

Симптомы височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) обычно легкие и временные и обычно не ухудшаются со временем. Общие симптомы включают:

• Боль в суставах при движении челюсти, например, при широко открывании рта, жевании или зевании. Такая боль может возникать:
  • Обычно на одной стороне челюсти, но может быть и с обеих сторон.
  • Постепенно или внезапно, например, при укусе твердого предмета или после удара в челюсть.
• Мышечная боль или нежность в лице, ухе, голове, шее или плечах.
• Головные боли. У детей с ВНЧС головные боли часто связаны со скрипом зубами (бруксизм).
• Щелчок, треск, треск или скрежет, болезненные при открытии челюсти (могут быть признаком смещения диска). Щелчки или хлопки без боли являются обычным явлением и не требуют лечения.
• Блокировка губок в открытом или закрытом положении или не широко открывающаяся (смещение диска). Если челюсть запирается более чем на несколько мгновений, обычно следует мышечный спазм.

Иногда боль вокруг уха с давлением или звоном в ушах (тиннитус) развивается при ВНЧС. Некоторые люди с этими симптомами сообщают, что у них также есть потеря слуха, хотя результаты тестов показывают, что их слух в норме.

Симптомы часто проходят сами по себе.И они могут повторяться со временем, не становясь ни лучше, ни хуже. Случайный дискомфорт в челюстном суставе или жевательных мышцах – довольно распространенное явление и обычно не является поводом для беспокойства. Но для некоторых людей симптомы могут быть очень болезненными, приводить к инвалидности и длиться долго.

Что происходит

Течение височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС), вызванных мышечным напряжением, варьируется в зависимости от причины мышечного напряжения.

• Если мышечное напряжение связано с одноразовой травмой, вызванной чрезмерной нагрузкой (например, когда вы держите рот открытым в течение длительного времени во время стоматологического осмотра), боль и дискомфорт могут исчезнуть без лечения.
• При длительном (хроническом) напряжении мышц из-за стресса, беспокойства, травмы или удара челюсти или таких привычек, как скрежетание зубами во время сна, лечение (включая изменение определенных привычек) может облегчить боль и дискомфорт. Если хроническое напряжение мышц не лечить, оно может постепенно вызвать изменения в структуре суставов или остеоартрит.

TMD, вызванные проблемами в структуре челюстного сустава, могут:

• При раннем лечении хорошо поддается консервативному лечению.
• Хуже, если не лечить. Долгосрочные последствия включают повреждение диска или других тканей сустава, артрит или хроническую боль.

Хроническая боль

В некоторых случаях ВНЧС могут быть чрезвычайно болезненными, приводить к инвалидности и длиться долго. Такая хроническая боль может повлиять на общее качество жизни человека, увеличивая стресс, затрудняя выполнение работы и вмешиваясь в личную жизнь. Депрессия и тревога – частые следствия хронической боли.Лечение может не облегчить боль из-за длительного психологического и биологического воздействия хронической боли. Эти биологические эффекты могут привести к чувству беспомощности и биохимическим изменениям в организме, которые сохраняют боль. В этих случаях особенно важно обратиться за лечением от боли ДВНЧС и связанной с ними депрессии и тревоги.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) включают:

• Стресс и беспокойство, которые могут вызвать напряжение мышц лица и челюсти.
• Повторяющиеся привычки, такие как скрежетание зубами (бруксизм), стиснение зубов, чрезмерное жевание резинки, употребление твердой или жевательной пищи и кусание ногтей.
• Привычки, которые могут вызвать мышечное напряжение, например сон на одной стороне лица или с открытым ртом, широко открывать рот при зевании или пении или поднимать голову, удерживая челюсть в руке.
• Травма челюсти или головы. ВНЧС могут возникнуть в результате прямого удара по челюсти, подбородку или голове; хлыстовая травма головы или шеи; перенапряжение челюсти во время стоматологической работы или хирургического вмешательства; или другие травмы, которые могут привести к повреждению суставов или напряжению мышц.
• Возраст и пол. ВНЧС чаще встречаются у молодых людей (в возрасте от 20 до 50) и у женщин. ^{сноска 1}

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему стоматологу или врачу , если у вас была травма челюсти или лица, и:

• У вас очень болит челюсть.
• Ваша челюсть заблокирована в открытом или закрытом положении, или вы не можете двигать челюстью легко или плавно (признак смещения, вывиха или перелома диска).
• Ваша челюсть деформирована или опухла.
• Отек по бокам лица.
• Ваши зубы больше не подходят друг к другу при прикусе (неправильный прикус).
• Сильная головная боль или боль в шее возникает внезапно без видимой причины или отличается от предыдущих головных болей.

Позвоните своему стоматологу или врачу, если вы:

• Есть боль при движении челюстью (кусание, жевание, глотание, разговор или зевание), которая не проходит после 2 недель домашнего лечения.
• Давно болела челюсть (хроническая).
• Есть беспокойство, стресс или проблемы на работе, вызванные дискомфортом и болью в челюсти.
• Симптомы (такие как боль при щелчке или трескании или смыкание челюсти) продолжаются после 2 недель домашнего лечения.
• Обратите внимание на изменение формы зубов, когда вы закрываете рот.

Кого смотреть

В вашем лечении височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС) могут участвовать несколько разных специалистов в области здравоохранения.

Первоначальная оценка может быть произведена по телефону:

Дальнейшую диагностику и лечение можно провести по телефону:

• Стоматолог, специализирующийся на лечении ВНЧС.
• Физиотерапевт.
• Эксперт по лицевым болям.
• Челюстно-лицевой хирург.

Дополнительное лечение может предоставить:

Если врач предлагает вам попробовать лечение, которое может привести к необратимым изменениям вашей челюсти, обязательно получите второе мнение.

Планы медицинского и стоматологического страхования могут не покрывать диагностику и лечение. Поскольку некоторые анализы и лечение довольно дороги, вы можете проверить свое страховое покрытие, прежде чем нести расходы.

Экзамены

В настоящее время не существует общепринятого стандартного теста для определения причины височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС). Но ваш стоматолог или врач, скорее всего, смогут точно диагностировать ваше состояние с помощью информации из истории болезни и физического осмотра.

Большинство ВНЧС вызываются или усугубляются мышечным напряжением (стянутостью). Ожидайте, что ваш врач предложит лечение, которое не включает хирургическое вмешательство или необратимые изменения челюсти (консервативное лечение), чтобы облегчить боль в челюсти, мышечное напряжение и проблемы с суставами TM.

Если у вас возникла внезапная боль после травмы лица или челюсти, ваш врач, скорее всего, назначит вам визуализационный тест, например рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если консервативное лечение не помогло

Если консервативное лечение не помогло и ваша челюсть заблокирована (признак смещения диска), ваша боль сильная или хроническая, или у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как ревматоидный артрит, могут потребоваться другие тесты.Эти тесты обычно проводятся только в том случае, если знание их результатов может изменить рекомендуемый план лечения.

Если после первого периода лечения симптомы не исчезнут, врач может начать искать проблемы в строении челюстного сустава. Другие тесты могут включать:

• Рентгеновский. Этот тест может подтвердить, изношены ли кости, сломаны или изуродованы. При подозрении на смещение диска может помочь рентген, чтобы показать размер суставной щели.Узкая суставная щель может быть признаком поражения диска.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вид мягких тканей (связок, мышц и суставного диска) полезен для выявления смещения или повреждения диска. Несмотря на свою дороговизну, МРТ считается наиболее эффективным методом визуализации для оценки ВНЧС, которые могут включать проблемы с диском.

Обзор лечения

Целью лечения височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) является облегчение боли в челюсти и восстановление нормального движения и функции челюсти.Эффективны несколько подходов к лечению. Первые методы лечения ВНЧС называются консервативными, потому что они просты и временны. Они не являются инвазивными или постоянными. Их можно остановить или обратить вспять. Они включают в себя обезболивающие, отпускаемые без рецепта, и средства самообслуживания, которыми вы можете заниматься дома.

Часто простые домашние средства лечения могут успешно облегчить боль в челюсти. Менее чем у 1 из 10 взрослых есть проблемы с челюстью или боль настолько сильная, что им требуется медицинское или стоматологическое лечение. ^{сноска 2}

При хронических ВНЧС, связанных с мышцами, стандартная медицинская помощь может включать меры по расслаблению мышц, биологическую обратную связь, управление стрессом или когнитивно-поведенческую терапию.

При хронической боли, вызванной ВНЧС, важно обратиться за лечением от боли и связанных с ней депрессии и беспокойства.

Стоматологические шины – наиболее распространенное стоматологическое лечение ВНЧС. Эти шины или прикусные пластины обычно используются в течение короткого периода времени.Они могут помочь снять мышечное напряжение и боль.

Большинство людей не нуждаются в постоянном стоматологическом лечении или хирургическом вмешательстве. Постоянная стоматологическая работа может включать ортодонтическое лечение, предполагающее необратимые изменения челюсти. В лучшем случае постоянное лечение или хирургическое вмешательство могут оказаться не лучше физиотерапии и временного лечения. В худшем случае они могут нанести непоправимый ущерб. Если ваш врач рекомендует операцию или другое лечение, которое предполагает необратимые изменения, обязательно узнайте мнение другого врача, прежде чем начинать лечение.

Что думать о

Часто структурные проблемы челюсти, такие как смещение диска, можно исправить консервативным (нехирургическим) лечением, особенно если их лечить на ранней стадии.

Планы медицинского и стоматологического страхования могут не покрывать диагностику и лечение. Поскольку некоторые анализы и лечение довольно дороги, вы можете проверить свое страховое покрытие, прежде чем нести расходы.

Профилактика

Чтобы предотвратить височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС), попробуйте уменьшить мышечное напряжение челюсти.Снизить мышечное напряжение можно следующими способами:

• Расслабьтесь. Если в вашей жизни много стресса и беспокойства, попробуйте методы релаксации. См. Раздел Управление стрессом.
• Научитесь распознавать, когда вы стискиваете зубы. Старайтесь держать зубы раздвинутыми, сводя их вместе только при глотании или еде. Во время вождения не сжимайте колесо обеими руками, потому что часто ваши зубы также будут стиснуты.
• Не перенапрягайте и не напрягайте мышцы челюсти.Избегайте постоянно жевать резинку, грызть ногти, подпирать подбородок рукой и не класть телефонную трубку между плечом и челюстью.
• Измените свой рацион. Ешьте более мягкую пищу и пережевывайте пищу обеими сторонами рта. Избегайте твердой или жевательной пищи, такой как попкорн, яблоки, морковь, ириски, твердый хлеб и рогалики.
• Сохраняйте хорошую осанку. Плохая осанка может нарушить естественное выравнивание лицевых костей и мышц, вызывая боль.

В прошлом использовались различные процедуры, такие как восстановление зубов и ортодонтическое лечение, чтобы предотвратить развитие суставных звуков в ВНЧС.Такие меры не только не нужны, но и потенциально могут повредить сустав, который сам по себе может никогда не стать болезненным.

См. «Домашнее лечение», чтобы узнать о других способах предотвращения или уменьшения мышечного напряжения челюсти.

Домашнее лечение

Если симптомы вашего височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС) легкие, попробуйте лечение в домашних условиях в течение как минимум 2 недель. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся в это время, позвоните своему врачу или стоматологу.

Домашнее лечение включает в себя снижение стресса, отдых челюсти (употребление только мягкой или протертой пищи), принятие мер по уменьшению боли и тренировку челюсти.

Для облегчения боли и восстановления функции челюсти:

• Попробуйте меры по обеспечению комфорта, такие как влажное тепло, лед или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.
• Выполняйте упражнения для челюсти в соответствии с предписаниями врача или физиотерапевта. Также обратите внимание на свою челюсть и расслабьте ее, когда вы напряжены.
• Измените свой рацион, чтобы снизить нагрузку на челюсти. Например, избегайте твердой или жевательной пищи.
• Управляйте стрессом. Многие люди склонны сжимать или напрягать мышцы при любом стрессе.
• Измените механику своего тела, например, примите правильную позу при сидении и стоянии.

Если вам поставили диагноз ВНЧС, эти меры домашнего лечения оптимизируют лечение, назначенное вашим врачом или стоматологом, например, шинную терапию или физиотерапию.

Лекарства

Вы можете использовать лекарство для облегчения боли при височно-нижнечелюстном расстройстве (ВНЧС).Кратковременное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидов, миорелаксантов или антидепрессантов может облегчить или уменьшить воспаление, контролировать боль и расслабить мышцы челюсти. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Выбор лекарств

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, используются для лечения воспаления и боли. Это наиболее часто используемые лекарства от ВНЧС.
• Опиоидные болеутоляющие (такие как ацетаминофен с кодеином или гидрокодон) используются в некоторых случаях острой сильной боли. Поскольку употребление опиоидов может привести к расстройству, вызванному употреблением опиоидов, их обычно не принимают в течение длительного времени.
• Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Флексерил) или диазепам (Валиум), используются в некоторых случаях острой боли или длительного мышечного спазма. Поскольку они вызывают привыкание, успокаивают и могут вызвать депрессию или усугубить ее, миорелаксанты следует принимать в минимально возможных дозах и обычно не используются в течение длительного времени.
• Низкие дозы трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, используются при хронической боли. Эти лекарства также можно использовать, если у вас нарушенный режим сна, из-за которого вы можете скрипеть зубами (бруксизм).

Что думать о

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не лечат ВНЧС. Но они могут уменьшить боль и воспаление, что позволяет выполнять предписанные упражнения для челюсти, которые могут запустить процесс заживления.НПВП могут назначаться на регулярной основе в течение 1-2 недель, чтобы уменьшить воспаление, даже если боль утихла.

Ваш врач может назначить антидепрессант, не обязательно из-за того, что вы страдаете депрессией, но для лечения хронической боли или ночного бруксизма.

Хирургия

Хирургия редко используется для лечения височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС). Хирургическое лечение не гарантирует излечения и может привести к дальнейшему повреждению височно-нижнечелюстного сустава.Поскольку большинство ВНЧС можно лечить без хирургического вмешательства, большинство врачей считают, что хирургическое вмешательство должно быть последним вариантом, и его по возможности следует избегать.

Хирургия может быть вариантом лечения для вас, если применимы оба следующих условия:

• Другие методы лечения оказались безуспешными, хроническая боль в челюсти и дисфункция привели к инвалидности.
• Имеются определенные серьезные структурные проблемы в челюстном суставе. К ним относятся рубцовая ткань в области сустава, проблемы с выравниванием костей, сломанные или дегенерированные кости, а иногда и смещение диска или перфорация.

Целями хирургического вмешательства по поводу ВНЧС являются:

• Снимает боль в челюстном суставе.
• Устраните любые структурные проблемы.
• Восстановить нормальную функцию челюсти.

Хирургия на выбор

• Артроцентез. Это не настоящая операция, так как разреза нет. Но это инвазивная процедура, которую проводит челюстно-лицевой хирург.

Хирургия может включать:

• Артроскопические процедуры, включая промывание области сустава (лаваж), разрезание или удаление рубцовой ткани, которая блокирует движение сустава (лизис), разрезание ткани, которая укорачивается и препятствует работе сустава, или бритье части диска.
• Открытое эндопротезирование суставов, используемое для устранения проблем с суставами, которые нелегко достичь или увидеть артроскопически.

Другой вид операции, называемый полной заменой сустава, выполняется редко. Иногда это приводило к необратимому повреждению челюсти. Полная замена сустава заменяет челюстной сустав искусственными частями. В некоторых случаях искусственные части работали некорректно или сломались. Доступная технология для этой операции все еще считается экспериментальной и рискованной.

Что думать о

Операции на височно-нижнечелюстном суставе могут привести к дальнейшим болевым осложнениям или дисфункции суставов.

В большинстве случаев смещения диска хирургическое вмешательство не требуется. ^{сноска 3} Шинная терапия (лечение зубов), отдых челюсти и физиотерапия, включая влажное тепло и упражнения для челюстей с последующим пакетом льда, могут очень хорошо помочь при лечении этого состояния. Если это и другие нехирургические методы расслабления мышц не увенчались успехом, артроцентез может эффективно вылечить ваше состояние.

Если вы думаете об операции, узнайте второе мнение о вашем состоянии и лечении.

Другое лечение

Многие виды лечения могут успешно облегчить симптомы височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС). Разные врачи предложат разные методы лечения, любое из которых может помочь облегчить боль в челюсти и лице.

Если врач порекомендует вам попробовать лечение, которое может навсегда изменить вашу челюсть или зубы, узнайте другое мнение.

Другие варианты лечения

В зависимости от вашего состояния один из следующих вариантов может быть более эффективным, чем другой. Безопасные варианты лечения ВНЧС включают:

Дополнительная медицина

Лечение, которое считается безопасным и эффективным для некоторых людей, включает:

Что думать о

Многие виды лечения височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС) могут успешно облегчить ваше состояние.Если ваша проблема связана с мышечным напряжением, вероятно, будет полезным любое лечение, которое поможет вам расслабить мышцы челюсти без каких-либо побочных эффектов. Для разных людей действуют разные методы лечения.

Процедуры сильно различаются по безопасности, стоимости и эффективности.

Список литературы

Цитаты

1. Scrivani SJ, et al. (2008). Височно-нижнечелюстные расстройства. Медицинский журнал Новой Англии , 359 (25): 2693–2705.
2. Scrivani SJ, et al. (2008). Височно-нижнечелюстные расстройства. Медицинский журнал Новой Англии , 359 (25): 2693–2705.
3. Tucker MR, et al. (2008). Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. В JR Hupp et al., Eds., Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery , 5th ed., Pp. 629–649. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Консультации по другим работам

• Американская академия детской стоматологии (2010 г.).Руководство по приобретенным височно-нижнечелюстным расстройствам у младенцев, детей и подростков. Справочное руководство по клиническим рекомендациям Американской академии детской стоматологии, 32 (6): 232–237. Также доступно в Интернете: http://www.aapd.org/media/policies.asp.
• Американская ассоциация стоматологических исследований (2010 г.). Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Доступно в Интернете: http://www.aadronline.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=3465#TMD.
• Американское общество хирургов височно-нижнечелюстного сустава (2003 г.).Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, затрагивающих височно-нижнечелюстной сустав и связанные с ним скелетно-мышечные структуры. Кранио, 21 (1): 68–76.
• Годдард Г (2008). Височно-нижнечелюстные расстройства. В: AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery, 2nd ed., Pp. 389–396. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Okeson JP (2011). Височно-нижнечелюстные расстройства. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2011, pp. 1008–1011.Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 27 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Височно-нижнечелюстной сустав на самом деле представляет собой две пары суставов, которые позволяют челюстной кости вращаться и скользить.Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Височно-нижнечелюстные суставы можно найти по обе стороны головы перед ушами. Эти суставы позволяют нам разговаривать, жевать и зевать.

Когда один или несколько из этих суставов воспаляются или болят, это состояние называется заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Что вызывает заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Нижняя челюсть имеет закругленные концы, которые скользят в суставную впадину и выходят из нее, когда вы говорите, жуете или зеваете.Они называются мыщелками. Они покрыты хрящом и разделены небольшим амортизирующим диском, который обеспечивает плавность движения.

TMJD может происходить от:

• Износ хряща.
• Повреждение поверхности зубов из-за халатного отношения или травмы.
• Расшатанные или потерянные зубы, которые привели к повреждению челюстной кости или неправильному совмещению верхней и нижней челюстей.
• Плохое выравнивание зубов или челюсти при прикусывании. Это может вызвать чувствительность зубов, а также затронуть мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.
• Чрезмерное использование жевательных мышц. Это может произойти, если человек постоянно жует жвачку, грызет ногти или карандаши, скрипит зубами, имеет привычку сжимать челюсть, кусать щеку или губу или выпячивать челюсть во время разговора, упражнений или других действий.
• Эрозия или неправильное движение диска.
• Повреждение сустава от удара или другого удара.
• Артрит.
• Триггерные точки в мышечной ткани, вызывающие миофасциальный болевой синдром.
• Инфекция глубоко в челюсти.
• Опухоли.

Часто неясно, что вызывает симптомы ВНЧС.

Заболевания ВНЧС чаще всего возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Каковы симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава?

Симптомы ВНЧС включают:

• Боль, включая болезненность в челюсти, ноющую боль в ухе или вокруг него и ноющую боль в лице. Боль может присутствовать независимо от того, двигается ли височно-нижнечелюстной сустав или нет.
• Затруднение при полном открытии рта.
• Проблемы или дискомфорт при жевании.
• Ощущение щелчка или хлопка в суставе.
• Блокировка сустава, из-за которой трудно открывать или закрывать рот.
• Головная боль.
• Неудобный прикус.
• Неровный прикус, потому что один или несколько зубов соприкасаются друг с другом раньше других.

Как диагностируется заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

ВНЧС диагностируется на основании симптомов пациента.Врач изучит медицинский анамнез, чтобы узнать, как долго у вас были симптомы, была ли у вас недавняя травма челюсти или недавнее стоматологическое лечение.

Врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя прослушивание и ощупывание своей челюсти, когда вы открываете и закрываете рот, и проверку того, какой диапазон движений у вас есть в суставе. Врач спросит, ощущали ли вы щелчок, треск или грубый треск при движении нижней челюсти.

Врач будет нажимать на области вашей челюсти и лица, чтобы определить место боли или дискомфорта.Они также могут спросить, чувствуете ли вы стресс и как вы справляетесь с такими чувствами. Вас спросят о таких привычках, как стискивание зубов, жевание резинки и т. Д.

Врач проверит ваш прикус. Они будут искать потерянные зубы, необычное расположение зубов, признаки хронического скрежета зубами. Может потребоваться рентген зубов.

В некоторых случаях может проводиться компьютерная томография для проверки костей сустава. Чтобы выявить проблемы с диском в суставе, может быть выполнено магнитно-резонансное сканирование.

Как лечится заболевание височно-нижнечелюстного сустава?

Лечение ВНЧС варьируется в зависимости от того, что вызывает симптомы. Лечение может включать:

• Arthocentisis, процедура, при которой из сустава вымывается мусор и побочные продукты воспаления.
• Исправление плохих привычек, таких как скрежетание зубами или жевание жевательной резинки. Иногда устройство (ночник), вставленное в рот, может помочь контролировать скрежетание зубами.
• Корректирующее лечение зубов.
• Препараты для снятия боли, уменьшения отеков и воспалений.
• Шины, улучшающие положение челюсти, связок и мышц.
• Операция по исправлению аномалий челюсти.
• Управление стрессом, например медитация, глубокое дыхание и постепенное расслабление мышц.
• Растяжка или массаж мышц челюсти.
• Применение тепла или холода к мышцам для снятия воспаления и боли.

Ключевые моменты

• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава возникает при воспалении или боли в суставах, из-за которых челюстная кость может вращаться и скользить.
• Заболевание может произойти из-за износа хряща, артрита, травм, вывихов, структурных проблем сустава, стоматологических инфекций или опухолей.
• Варианты лечения варьируются от растяжки и массажа до операции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Диагностическая информация | Болезненный отек височно-нижнечелюстного сустава

История настоящего заболевания

Примерно за десять дней до осмотра пациентка описала чувство, что ее челюсть вывихнута, когда она смеялась. Она услышала «удар» и заметила, что попытка открыть рот сверх определенного момента вызывает боль в правой части ее лица.Эта область была болезненной, заметно опухшей, и было больно жевать и зевать. При закрытии рта правые задние зубы соприкасались раньше левых. Во время движения челюстью не было суставных звуков с обеих сторон, и в предыдущей истории не было суставных звуков улавливания или блокировки. История травм отрицательная.

Пациент находился в состоянии сильного стресса и почувствовал частое сжимание челюстей. У ее мужа было серьезное заболевание сердца, и он не мог работать. Три года назад он перенес операцию по шунтированию сердца, а на следующей неделе ему была назначена ангиопластика.Пациентка беспокоилась о своем муже, их двух детях-подростках, финансах и расходах на медицинское обслуживание. Она призналась, что употребляла жевательную резинку в прошлом, но отрицала другие парафункциональные привычки. У пациента были легкие головные боли, которые возникали реже одного раза в месяц. В среднем она спала 6-7 часов за ночь, что, по ее мнению, было недостаточно. При пробуждении у нее болела челюсть, а прикрепленная мускулатура чувствовала усталость.

История болезни

Пациентка охарактеризовала свое здоровье как хорошее и подлежала ежегодному медицинскому обследованию.Недавняя болезнь, госпитализация и операция были отклонены. В 1989 г. была проведена гистерэктомия по поводу рака шейки матки, а в 1996 г. пациентка прошла курс лечения от аденомы паращитовидной железы. Краткий обзор систем оказался ничем не примечательным.

• Текущие лекарства включают: эстроген, метокарбамол (500 мг 4 раза в сутки) и витаминные добавки.
• Аллергии: неизвестны.
• Запрещено употребление табака, алкоголя и кофеина.
• Пациент был женат тридцать два года.
• Она работала помощником юриста на полную ставку и получала удовольствие от своей работы.

Гигиена полости рта была отличной. Слизистая рта без особенностей. Правая околоушная железа была безболезненной и прозрачной, серозная жидкость могла легко выделяться из протока Стенсона. Зубной ряд не поврежден, хорошо восстановлен, передние зубы незначительно стерты.

Панорамный рентгенограф

Предполагалось, что при первоначальном просмотре панорамной рентгенограммы были обнаружены раздвоенные мыщелки нижней челюсти, вариант нормального.Верхнечелюстные пазухи чистые, их границы нетронуты. Было предположение о рецидиве кариеса зубов №2 и №15.

Последующий просмотр панорамной пленки оральным и челюстно-лицевым рентгенологом показал, что также наблюдалась значительная потеря плотности кости в правой восходящей ветви и потеря кортикальной целостности в шейке правого мыщелка. Наложение воздуха в ротоглотке над правым и левым восходящими ветвями затрудняло обнаружение этой рентгенопрозрачной области на исходной пленке.

Оттиск и начальное лечение

Анамнез и обследование показали острое нередуцирующее смещение диска правого ВНЧС с возможным разрывом латеральной поверхности суставной капсулы. Боковое смещение диска было бы довольно необычным, и для подтверждения диагноза было рекомендовано МРТ. Пациентка отказалась, потому что ее страховая компания отказалась предоставить пособие на лечение на том основании, что оно было связано с «заболеванием височно-нижнечелюстного сустава».

Были рекомендованы модификации поведения: мягкая диета и избегание сжатия и чрезмерно болезненного раскрытия.Противовоспалительная терапия была начата с шестидневного приема системного кортикостероида, метилпреднизолона, а затем сулиндака, нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП). Пациент уже принимал миорелаксант. Было рекомендовано изготовление плоской окклюзионной шины.

Контрольное наблюдение через месяц

Пациент принимал Сулиндак по назначению. Отек ее правого лица не изменился, но ей было легче открывать рот. Отдых для челюсти и лекарства помогли облегчить постоянную боль в правой преаурикулярной области, которая имела среднюю интенсивность 5 по шкале от 0 (нет) до 10 (наихудший вариант).

Пациентка по-прежнему часто стискивала зубы. Ее общий стоматолог изготовил окклюзионную шину, которую она надевала на ночь и концентрируясь на работе. Максимальное раскрытие 24 мм, преаурикулярная боль и отклонение челюсти вправо. Обе жевательные мышцы были умеренно болезненными.

МРТ снова рекомендовано, но отложено. Мужу пациентки сказали, что его сердечная недостаточность неизлечима, а финансовая стабильность семьи вызывает большее беспокойство.

Последующий курс

Во время ежегодного медицинского осмотра через шесть недель после первоначального орофациального осмотра пациентка обратилась с жалобой на «неопределенную боль в животе и потерю веса». Она похудела примерно на 15 фунтов, что она приписала боли в правой челюсти и ограниченной способности жевать. Она рассказала о легком вздутии живота, но отрицала тошноту, рвоту, спазмы, диарею или кровь в стуле. Было назначено УЗИ брюшной полости, которое показало диффузные новообразования в печени. Последующая колоноскопия показала непроходимую опухоль левой толстой кишки.Была выполнена частичная сигмовидная колэктомия для удаления умеренно дифференцированной аденокарциномы размером 3 см. Пациентке была проведена химиотерапия (тип не указан в имеющихся записях), а затем 5000 сГр лучевой терапией электронным пучком 16 мВ на опухолевое образование в нижней челюсти. Она хорошо перенесла лечение, уменьшились боли и анестезия в челюсти. В настоящее время она живет дома и работает неполный рабочий день. Недавно она сообщила о новых метастазах и ухудшении прогноза.

Транскраниальные рентгенограммы и магнитно-резонансная томография

Транскраниальные (боковые) изображения ВНЧС (не показаны) страдали от такого наложения, что представляли сомнительную ценность.Медицинский радиолог отметил нормальные корковые поверхности нижней и височной костей и отсутствие смещения кпереди при вскрытии. Для более информативной оценки рекомендована МРТ (см. Ниже).

В отчете МРТ говорится: «Доминирующим признаком является наличие массового поражения, которое включает правую нижнечелюстную ветвь, простирающуюся в сторону правого височно-нижнечелюстного сустава. Эта масса имеет размеры 3,5 x 2,8 x 3,5 см. Образование распространяется на крыловидную мускулатуру медиально и распространяется латерально. в щечную мускулатуру.Это вызывает разрушение кости правой ветви нижней челюсти, распространяющееся до уровня правого сустава ВНЧС, и, скорее всего, представляет собой метастатическое поражение. Нет свидетельств метастатического поражения головного мозга ».

Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Вивиан Цай, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинская школа Маунт-Синай, Больничный центр Квинс

Вивиан Цай, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Колледж врачей неотложной помощи, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Стивен М. Хеффер, доктор медицины Консультант, отделение неотложной медицины, Гринвичская больница

Стивен М. Хеффер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Джино А. Фарина, доктор медицины, FACEP, FAAEM Профессор неотложной медицины, медицинская школа Hofstra North Shore-LIJ при университете Хофстра; Директор программы, Департамент неотложной медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда

Джино А. Фарина, доктор медицинских наук, FACEP, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Герберт С. Даймонд, доктор медицины Приглашенный профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йоркского университета; Почетный председатель отделения внутренней медицины больницы Западной Пенсильвании

Герберт С. Даймонд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американский колледж ревматологии, Американская медицинская ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP Медицинский директор, консультационный персонал, отделение неотложной медицины, больница Maria Parham; Медицинский эксперт, округ Вэнс, Северная Каролина,

Jerome FX Naradzay, MD, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джошуа Парнс, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

.

Боль в суставах при менопаузе лечение: Боли в костях и суставах во время климакса. Что делать? Практические рекомендации.

Боли в костях и суставах во время климакса. Что делать? Практические рекомендации.

15 апреля 2019

БОЛИ В КОСТЯХ И СУСТАВАХ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА. ЧТО ДЕЛАТЬ?

Шох лечение: Лечение шейного остеохондроза в Екатеринбурге

Шейный остеохондроз – причины, признаки и лечение

Без своевременно начатого лечения остеохондроза шейного отдела возникают серьезные последствия, препятствующие нормальной жизни. Нужно знать, при каких симптомах начинать бить тревогу.

Остеохондроз шеи – классификация

Проблема болезни заключается несвоевременном выявлении. У пациента возникают классические неврологические проявления – головная боль, головокружение, мушки в глазах, одышка, боли в шее, грудной клетке. У больного могут неметь конечности, из-за чего он будет посещать кардиолога, невролога, терапевта или ортопеда, не догадываясь о реальных причинах недомогания.

Болезнь имеет физиологическую природу, так как человеческий позвоночник, находясь в вертикальном положении, вынужден выдерживать длительные статические нагрузки. С возрастом костная ткань ослабевает, что негативно сказывается на состоянии здоровья позвоночника. Развиваются деструктивно-дегенеративные процессы, что и приводит к появлению остеохондроза. Шейный остеохондроз возникает чаще, так как шея имеет хорошую подвижность, что и делает склонным данный отдел к травматическим повреждениям.

Заболевание является одним из самых распространенных среди болезней позвоночника. Также остеохондроз имеет тенденцию к снижению возраста. Если 20 лет назад с жалобами на боли в спине обращались лица в возрастном диапазоне от 40 до 60 лет, то сейчас чаще жалуются люди в возрасте от 30 до 40 лет. Такое неблагоприятное изменение связано с ухудшением показателей здоровья, что происходит из-за малоподвижного образа жизни, ожирения и сниженного качества питания.

Патология связана не только с физиологическими неблагоприятными изменениями, но и с патологическим состоянием организма. Физиологические процессы обусловлены возникновением деструктивных процессов на фоне старения организма и хрящевой ткани. Со временем появляются естественные неблагоприятные изменения, которые невозможно предотвратить – нарушаются обменные процессы, истощаются запасы кальция. Патологические факторы – разрушение хрящей и износ межпозвоночных дисков, связанный с ведением нездорового образа жизни.

Также патологическое течение изнашивания межпозвонковых дисков и окостенения эластичного содержимого может осложняться затвердением связочного аппарата, патологическим изнашиванием позвонков (спондилез), вдавливанием (развитие по типу грыжи) и образованием отложений кальциевых солей.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

На ранних этапах выявить четкие признаки заболевания сложно, так как симптомы имеют приступообразный характер, иногда проходя полностью. Диагностика чаще утруднена у тех пациентов, которые используют периодически обезболивающие средства. При снижении чувствительности к боли болезнь маскируется и ее диагностировать по внешним признакам становится сложнее. Обычно больной не считает, что у него есть проблемы, пока заболевание не достигнет терминальной стадии. Помимо боли в области  шеи и головы возникают головокружения и скачки артериального давления.

Головокружение при остеохондрозе возникает периодически, но не всегда указывает конкретно на этот недуг. Обычно такое состояние наблюдают при развитии воспалительных процессов в ушах, при спазмах сосудов головного мозга, а также на фоне нарушения иннервации. Иногда подобное состояние связано с болезнями сердечно-сосудистой системы, нарушением координацией движений или анемией. Если у пациента периодически возникают головокружения, сопровождаемые чувством дурноты, нехваткой воздуха и слабостью, необходимо скорее обратиться за врачебной помощью.

Какие признаки, возникающие на фоне головокружения, являются поводом к экстренной госпитализации пациента:

1. Онемение верхнего плечевого пояса на одну сторону, сопровождаемое параллельным параличом мышц лица.
2. Приступы мигрени, очень сильная головная боль на фоне общего недомогания.
3. Проблемы с координаций движений.
4. Нарушение сознания, его потеря.

Головная боль – один из самых распространенных и неспрецифических признаков, возникающих на фоне шейного остеохондроза. Чаще всего головная боль напряжения возникает у женщин. Такое состояние связано с особенностью гормонального фона (превышение эстрадиола в организме по сравнению с мужчинами) и сосудистой слабостью, что также связано с гормональным статусом (повышенный прогестерон расслабляет сосуды, делая их менее прочными).

При остеохондрозе головная боль возникает по причине частых спазмов сосудов головного мозга, на фоне защемления нервных корешков и при повышении показателей внутричерепного давления. Приступы головной остеохондрозной боли часто напоминают гипертонию, приступ ИБС или инсульт (важно учитывать, что чем старше человек, тем выше риск появления данных патологий).

Если у пациента имеются другие болезни, связанные с нарушением работы сердечной мышцы, то при приступах остеохондроза также будут наблюдаться боли в сердце. Обычно у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями возникает приступ стенокардии, повышается артериальное давление, начинаются экстрасистолии, аритмия и боли в области грудной клетки. Если при использовании медицинских препаратов первой помощи больному не становится лучше, а приступ длиться долго, необходимо срочно вызывать врача скорой помощи, чтобы пациента доставили в стационар к кардиологу.

Болевой синдром при остеохондрозе

Отдельно следует описать особенности болевого синдрома заболевании. Неприятные ощущения не всегда возникают в затылочной зоне или в голове. Бывают приступы, болевые ощущения при которых чаще локализуются в совершенно иных местах. Шейная боль часто иррадиирует в руки или плечи. Отличительные признаки неприятных ощущений – появление дискомфорта сразу после пробуждения или совершения резких движений. Пример – чихание или смех. Даже при таких легких физиологических реакциях может наступить приступ болевого синдрома.

Если патология не слишком запущена, неприятные ощущения скоро исчезают, а дискомфорт часто сопровождается усиленных хрустом в области шейных позвонков. Нередко болезнь возникает у лиц с шейным лордозом – патофизиологическим состоянием, связанным с повышенной гибкостью в шее. Если человек часто задирает голову назад, это состояние может возникнуть. Чем более запущенно патологическое состояние, тем хуже чувствует себя пациент, ведь боль со временем возвращается, усиливаясь, доставляя все более сильные мучения.

Какие ощущения и признаки при боли описывают пациенты наиболее часто:

1. Болевые ощущения исходят из «глубины» шеи.
2. При поворотах головы в сторону наблюдается хруст или сильное чувство потрескивания.
3. Когда наблюдаются неприятные ощущения, у пациента возникает скованность в шейном отделе, сопровождаемая мышечной слабостью.

По статистике, болезнь наиболее часто поражает 6 и 7 шейные позвонки. Также болезнь возникает в любом из позвонковых отделов шейной локализации. Существуют специализированные тесты, позволяющие определить точное расположение очага заболевания.

Развитие артериальной гипертензии при шейном остеохондрозе

Между конкретным заболеванием и повышением давления имеется четкая связь. Шейные позвонки также пронизаны нервными окончаниями и сосудистым руслом. Если кальцинаты на поверхности позвонков нарастают, то происходит патологическое сдавливание нервных окончаний и сосудов. В результате происходит микроспазм и у пациента возникают характерные ухудшения в самочувствии.

Гипертония, возникающая на фоне ШОХ, имеет специфические отличия:

1. Стойкая, острая головная боль – самый характерный признак ШОХ.
2. Боль в грудной клетке на вдохе, дискомфорт в конечностях.
3. Снижение чувствительности в воротниковой зоне.
4. Появление резких скачков давления после нервного напряжения, мышечного перенапряжения или после длительного нахождения в анталгической позе.

Если подобные приступы возникают часто, необходимо быстрее обратиться за помощью к специалисту. В особенности течение болезни отягощается существенным ухудшением самочувствия или резким скачком АД, до показаний гипертонического криза.

Причины возникновения остеохондроза шеи

По большей части эта болезнь связана с естественными процессами старения и возникновением патологий опорно-двигательного аппарата. Стоит заметить, что далеко не все люди в старости страдают от остеохондроза. Обычно эта болезнь настигает лиц с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни.

К провоцирующим факторам, вызывающим патологию, относят:

1. Малоподвижный образ жизни, включая гиподинамию.
2. Занятие неудобной позы, сопряженной с длительным, статическим напряжением. Пример – долгое сидение за рабочим столом, без поддержания правильной осанки.
3. Ожирение или избыточная масса тела. Большой вес не всегда связан с жировыми отложениями. У культуристов или массивных спортсменов часто наблюдается повышенный индекс массы тела. Превышение рекомендуемого веса чревато не только преждевременным износом позвоночника, но и перегрузкой сердечно-сосудистой системы.
4. Хронический стресс, связанный с нервным перенапряжением.
5. Ранее перенесенные травмы затылка или вывих шеи.
6. Местное переохлаждение – продувание шеи.
7. Наличие патологического аутоиммунного процесса в организме, негативно влияющего на состояние хрящевой, костной ткани. Примеры – ревматоидный артрит, приводящий к развитию подобных заболеваний, таких как ШОХ.
8. Наличие врожденных аномалий в строении хрящей позвоночника.

Наличие дозированных физических нагрузок, правильное питание и отказ от вредных привычек – лучший способ минимизировать риски обострений, связанных с остеохондрозом.

Стадии развития болезни

Существует несколько этапов развития патологического состояния, связанных с силой проявления симптомов остеохондроза:

1. Доклиническая стадия – первая. На начальных этапах заметить признаки болезни сложно, ведь нет еще никаких специфических симптомов. Единственное, что может заметить опытный специалист – сглаженность шейного лордоза. В результате такого незначительного изменения возможно появление минимального дискомфорта при резких поворотах шеи в сторону. Со временем может возникнуть напряжение, боль в области поясничного отдела и мышц спины, так как шейная зона часто тянет за собой поясничную. Если пациенту повезло и остеохондроз обнаружили на ранней стадии, то можно обойтись изменением рациона питания и коррекцией образа жизни, чтобы патология не продолжала прогрессировать. Эту стадию больные часто игнорируют, так как дискомфорт редко вызывает существенные изменения в организме.
2. Вторая стадия возникает в том случае, если доклиническую степень успешно проигнорировали. Обычно на этом этапе возникают признаки нестабильности шейного отдела. На этом этапе больного уже беспокоит болевой синдром средней степени тяжести. Неприятные ощущения часто отдают в руки и верхний плечевой пояс. Боль при резких наклонах и поворотах головы ощущается уже сильнее. Так как уже происходит патологическое проседание расстояния между межпозвоночными дисками, происходит защемление нервных окончаний, что и приводит к развитию неврологического синдрома у пациента. В результате у больного появляются сопутствующие симптомы, включающие усиленную усталость, снижение работоспособности, рассеянность и головную боль.
3. Третья степень. На этом этапе болевой синдром становится еще более выраженным, чем раньше. Игнорировать такую боль становится невозможно, поэтому даже самые стойкие больные уже вынуждены обратиться к врачу за постановкой соответствующего диагноза. Боль часто иррадиирует в конечности и плечи, а по утрам наблюдается слабость в мышцах рук. На этом этапе может возникнуть сопутствующее заболевание – грыжа межпозвоночного диска. По утрам пациент ощущает сильную скованность, что указывает также на ухудшение подвижности шейного отдела. У больных наблюдают головокружение и сильную слабость.
4. Остеохондроз терминальной, четвертой стадии. На этом этапе наблюдают разрушение межпозвоночных дисков. Сами диски замещаются со временем соединительной тканью. Усиленный патологический процесс может уже затрагивать другие сегменты позвоночника, включая грудной и поясничный отдел. У таких пациентов сильно страдает качество жизни – ухудшается координация движений, головная боль и головокружение становятся невыносимыми, также появляется шум в ушах, другие серьезные нарушения – сосудистые расстройства, проблемы с дыхательной системой.

Чем раньше пациент обратиться к врачу с беспокоящими симптомами, тем быстрее и легче он избавиться от возникшего патологического состояния.

Синдромы, возникающие при шейном остеохондрозе

Опасность нелеченных симптомов заключается в дальнейшем прогрессировании. Если пациент продолжает игнорировать патологию, возникают различные виды синдромов – симптомокомплексы. Различают такие виды:

1. Позвонковый или вертебральный.
2. Позвоночной артерии.
3. Кардиальный или сердечный.
4. Корешковый синдром.

Сочетание этих признаков часто складывается в общую картину проявления остеохондроза.

Вертебральный синдром развивается часто. У пациента нарушается со временем подвижность шейного отдела. Сначала возникает скованность после пробуждения. В дальнейшем патология будет присутствовать постоянно. Также при попытке повернуть шею в сторону появляется боль. На рентгеновском снимке также фиксируют некоторые ухудшения. Характерный признак вертебрального синдрома – наличие всех вышеуказанных признаков. Если какой-то признак отсутствует, значит, это исключение или аксиома. Сложность диагностики заключается в том, что вертебральный синдром часто путают с другими воспалительными заболеваниями шейного отдела – миозитом, травмой, растяжением.

Синдром позвоночной артерии связан с патологическим артериальным процессом, который возникает при сдавливании. Если возникает недостаточность кровотока из-за частичного перекрытия позвоночных артерий в шейном отделе, возникают следующие осложнения-признаки:

1. Недостаточность венозного кровотока проявляется такими признаками – появлением шума в ушах, головокружением, скачками давления, рвотой или тошнотой.
2. Возникновение раздражения нервных окончаний, которое проявляется мигренью или сильной головной болью. Нередко у пациента могут регистрировать ощущение онемения или временного ухудшения зрения на один глаз.
3. Кислородное голодание из-за сдавленных артерий. У пациента возникают признаки гипоксии – одышка, боль в сердце, обморочное состояние, головокружение и слабость при малейшем физическом напряжении.

Подобное состояние также характерно для атеросклероза и онкологии.

Также для симптомов остеохондроза шейного отдела характерно развитие синдрома по кардиальному типу. У пациента появляются признаки, напоминающие расстройство деятельности сердечной мышцы. Многие признаки могут напоминать инфаркт или ишемическую болезнь сердца. В период обострения пациент чувствует жжение и сдавливание в области сердечной мышцы, слабость, одышку, а также нарастание приступа тахикардии. Чтобы исключить кардиальный синдром на фоне остеохондроза, нужно проводить ЭХО сердца, ЭКГ. Если нет признаков нарушений со стороны сердца, то это кардиальный синдром, возникший из-за того, что остеохондроз шейного отдела позвоночника продолжает прогрессировать.

Корешковый синдром связан с основными недомоганиями – прострелами в области позвоночного столба и конечностей. Причина заключается в передавливании нервных окончаний. В период обострения больной должен соблюдать постельный режим и использовать обезболивающие средства. Лечится патология с помощью приема нейротропных лекарственных препаратов. Профилактика приступов направлена на улучшение кровообращения, проведение лечебной физкультуры и физиотерапии. Корешковый синдром опасен осложнениями. Если полностью зажат даже мелкий нерв, это чревато обездвиживанием конечностей и нарушением иннервации в пальцах, руках.

Диагностика остеохондроза шеи

Чтобы определить патологию, нужно обратиться к терапевту. Врач проводит первичный осмотр, заполняет больничную карту пациента и направляет больного к узкому специалисту – травматологу или неврологу. Затем доктор осматривает пациента, ставит при осмотре первичный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью лабораторных исследований.

Какие способы диагностики рекомендуют проводить при подозрении на шейный остеохондроз:

1. Рентгенографию. Это быстрый и общий вариант первичного обследования, необходимый для оценки состояния костной системы пациента в беспокоящем отделе позвоночника. Если у больного остеохондроз, то расстояние в беспокоящей зоне позвоночника будет уменьшено.
2. Чтобы узнать доподлинно диагноз, можно провести магнитно-резонансную томографию. МРТ – наиболее точный диагностический метод. Аппарат позволит рассмотреть как костные структуры, так и хрящи, мягкие ткани. Можно заметить любые нарушения – защемление нервов, стадию межпозвоночной грыжи и степень развития остеохондроза.
3. Компьютерная томография. Метод исследования подходит в том случае, если нет подозрений на наличие межпозвоночной грыжи.
4. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Если у пациента подозревается нарушение венозного тока крови, то проводят этот тип исследования. Если имеются физические препятствия, такой вид диагностики поможет их выявить.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза позвоночника направлено на устранение симптомов. Не существует кардинального способа, который повернет развитие патологии вспять. Нужно понимать, что природа заболевания кроется не только в патологическом развитии, но и в естественном физиологическом дегенеративном разрушении.

Процессы старения остановить невозможно, поэтому остеохондроз необратим. Чем раньше выявят патофизиологические нарушения, тем проще будет бороться с приступами с помощью медикаментов и других консервативных методов лечения.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях без разрешения специалиста недопустимо. Патология имеет дегенеративную природу и чтобы устранить дискомфорт, необходимый комплексный подход. В лучшем случае, в домашних условиях лечение шейного остеохондроза включает тренировочные комплексы, необходимые для поддержания оптимального мышечного тонуса. Прежде, чем их начать выполнять дома, указания по технике дает специалист ЛФК.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника медикаментами

Медикаментозная терапия – лучший способ снизить болевые ощущения во время приступа боли. Обычно медикаменты назначают чтобы лечить остеохондроз, исходя из симптоматики:

1. НПВС или анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства подходят для купирования приступа головной боли напряжения, которая чаще наблюдается у женщин. Назначение конкретного препарата зависит от причин болевого синдрома. Пример – если у женщины болит голова из-за спазма сосудов, то выписывают анальгетики или спазмолитики. К таким препаратам относится Анальгин, Пенталгин, Спазмалгон. При головной боли напряжения подходят препараты на основе комбинации ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина (Цитрамон, Фармадол). Если же боль возникла в шее, и сопровождается воспалением, нужны НПВС с выраженным противовоспалительным действием – Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин или Диклофенак. Уточнить конкретное торговое название лучше у лечащего врача.
2. Миорелаксанты. Эти медикаменты эффективны в лечении похожих болезней, связанных с разрушением или повреждением костно-хрящевой ткани. К таким заболеваниям относят грыжи, протрузии и ревматоидные патологии. Последние исследования указывают, что миорелаксанты проявляют не только расслабляющее действие, но и эффективно обезболивают. Группу препаратов назначают при избыточной спастичности мышц, связанной с их перегрузкой, возникшей на фоне остеохондроза. Примеры медикаментов для использования – Мидокалм и Сирдалуд. Эти препараты практически не влияют на активность ЦНС, поэтому их можно принимать в дневное время. Курс терапии длится около 4-х недель.
3. Витамины группы В. Комбинированные инъекционные средства витаминов В1, В6 и В12 в больших дозировках проявляют обезболивающее действие, если болевой синдром вызван защемлением нервных корешков. Требуется длительный курс в сочетании с анальгетиками. При приступах обострения желательно соблюдать постельный режим, чтобы максимально разгрузить болевую зону. В течение 2-3 недель по инструкции используют инъекционные медикаменты, а затем в течение 1-2 месяцев пьют таблетки. Примеры торговых названий – Мильгамма, Нейромакс, Нейрорубин.
4. Хондропротекторы. Такие препараты необходимы при наличии дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Если усиленные деструктивные эффекты уже начались, хондропротекторы их не устранят. Длительное использование инъекционных форм медикаментов способно замедлить регресс хрящевого разрушения, не более. Примеры торговых названий – Дона, Хондрогард, Мукосат. Минимальные сроки использования – 3-4 месяца.
5. Гипотензивные средства. Если у пациента возникают периодически скачки давления в сторону повышения, используют медикаменты, снижающие систолическое и диастолическое давление. Медикаменты используют осторожно и только по назначению врача. Обычно назначают бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Примеры средств – Пропранолол, Атенолол, Дилтиазем или Бисопролол.
6. Седативные препараты. Успокоительные средства нужны в том случае, если на фоне вегетативных расстройств у пациента возникают неврологические нарушения. Примеры – приступы тревожности, бессонница или нарушение сна. На начальных этапах подойдут растительные седативные препараты, Корвалол. При более серьезных расстройствах выписывают рецептурные лекарства.
7. Антигипоксанты. Нужны в том случае, если пациент страдает от легкого кардиального расстройства, связанного с нехваткой воздуха. Могут назначить Мексидол, Милдронат или Триметазидин. Конкретное название лучше уточнить у лечащего врача.
8. Препараты кальция и витамина Д3. Чтобы поддерживать крепость костей при наличии активных дегенеративных процессов, необходимо принимать минеральные комплексы. Кальций – это необходимый строительный материал, без него кости становятся пористыми и ломаются. Д3 – витамин, без которого нормальное усвоение кальция невозможно. В комбинации эти вещества укрепляют костную ткань хорошо. Также полезно периодически пить другие минералы для поддержки здоровья опорно-двигательного аппарата – кремний, серу, цинк, магний и бор. Примеры препаратов – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед.
9. Витаминно-минеральные комплексы. Помимо специализированных добавок, нужно сезонно принимать поливитамины, чтобы поддерживать общее состояние здоровья пациента. Принимают комплексы 2-3 раза в год по 1-2 месяца с перерывами.
10. Наружные средства. Чтобы привести состояние шеи в порядок при ощущении скованности, можно использовать разогревающие или лечебные мази, гели, способствующие улучшению кровоснабжения. Именно одними мазями вылечить чувство постоянной скованности невозможно, но нанесение небольшого количества наружного средства перед сном ночью позволит облегчить состояние сутра. Примеры средств – Найз гель, Капсикам, Финалгон или Дип Хит.

Консервативные методы терапии

В восстановительный период, когда острая боль утихла, человек с остеохондрозом должен поддерживать организм с помощью консервативных методов лечения:

1. Лечебная гимнастика. Специальные упражнения при регулярном выполнении улучшают подвижность суставов, временно ускоряют кровообращение. Пациент со временем чувствует улучшения. Главное правило ЛФК – регулярность и последовательность действий. Если проводить физкультуру каждый день, мышцы шеи приходят в тонус, что снимает существенно нагрузку с позвоночника.
2. Массаж. Проводится процедура после перенесенного острого периода с целью улучшения кровотока и расслабления мышц. Контактное воздействие хорошо сочетается с курсом миорелаксантов, потенцируя эффект лекарств. При физическом воздействии пальцев местная температура в разогретых мышцах повышается, что улучшает кровоток. Массаж приводит к расслаблению зажатых участков спины.
3. Методики физиотерапии. Аппаратное лечение направлено на улучшение кровотока в поврежденной зоне. С помощью приборов и воздействия тока или магнитного поля низкой частоты, через кожу вводят медикаменты. Эти средства хорошо усваиваются, не создавая системное действие. Примеры процедур – магнитотерапия, электрофорез, лазерное действие, ударно-волновая терапия.

В запущенном случае, когда консервативная терапия малоэффективна, пациенту предлагают провести оперативное вмешательство. В особенности радикальный метод терапии эффективен при наличии грыж или протрузий, когда имеются сопутствующие заболевания позвоночника, усугубляющие ситуацию. Показания к проведению операции – потеря чувствительности конечностей, нестерпимые боли.

Мнение редакции

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – длительно прогрессирующее заболевание с тяжелыми симптомами. При первых признаках болезни нужно обращаться к невропатологу или травматологу. Рекомендуем посмотреть научные видео о шейном остеохондрозе. При желании можно отставлять комментарии в конце статьи.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела встречается чаще, чем какой-либо другой – он не щадит ни пожилых людей, ни молодежь в возрасте от 20 лет. На его проявления окружающие жалуются каждый день, списывая свои ощущения то на магнитные бури, то на энергетических вампиров, то на более прозаические, но все равно далекие от истины объяснения. 

Локализация болезни в шейном отделе, который включает 7 позвонков, объясняется тем, что межпозвоночные диски на этом участке самые тонкие. Поэтому их усыхание и разрушение гораздо быстрее приводит к защемлению нервов и истиранию позвоночных костей – ведь расстояние между костями и так невелико. Также сказывается слабое развитие шейных мышц, которые современный человек использует минимально.

Увы, но невоспалительный процесс в позвоночнике долгое время остается незамеченным, пока дегенерация межпозвоночных дисков не переходит на вторую стадию и боль не становится постоянным спутником. Но даже этот тревожный признак люди часто игнорируют, списывая его на усталость, а то и вовсе привыкая, как к повседневному “фону”. Разберемся же, почему нельзя игнорировать головную боль, была ли права мама, говоря “не верти головой”, и как лечить остеохондроз шейного отдела, чтобы вывести хроническое заболевание в стойкую ремиссию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Дискомфорт от шейного остеохондроза распространяется на голову, шею и конечности плечевого пояса. На начальных этапах особые жалобы не наблюдаются – обычно у больных просто начинает чаще затекать шея, что вовсе не кажется удивительным при офисной работе. Постепенно зазор между позвонками сокращается, нагрузка на связочный аппарат, мышцы шеи, плеч и спины возрастает, а кровоснабжение головного и спинного мозга ухудшается. Это влечет целую цепь неспецифических симптомов; сочетание нескольких из них – веская причина для обращения к врачу.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела

К признакам остеохондроза шейного отдела на начальной стадии относится:

• локальное напряжение в мышцах;

• скованность движений и снижение их амплитуды (при поворотах головы, вращении плеч) после долгого пребывания в одной позе;

• необходимость постоянно подпирать голову рукой в положении сидя, чтобы избежать усталости и дискомфорта;

• быстрая утомляемость и частые головные боли;

• повышенная раздражительность и хроническая усталость;

• неспособность быстро уснуть из-за попыток устроиться поудобнее, подмять подушку комфортным образом;

• потемнение в глазах, появление “мушек” после нагрузки на шейный отдел или при утреннем/резком подъеме;

• похрустывание и другие посторонние звуки при наклонах головы;

• появление т.н. “прострелов” в зоне от затылка до лопаток;

• снижение чувствительности в кончиках пальцев, ощущение покалывания в руках;

• необычное чувство слабости в руках, снижение выносливости и мышечной силы;

• повышение давления – артериальная гипертония;

• изменение голоса, хрипотца без видимых причин, появление храпа, чувства тяжести, “отечности” в голове.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела

• хронический болевой синдром – голова, шея или плечо может болеть непрерывно 2-3 дня и дольше;

• проблемы со сном – сложно уснуть или проснуться, нередки пробуждения среди ночи из-за кошмаров, вызванных кислородным голоданием;

• высокая метеочувствительность;

• появление болей и спазмов в мышцах и внутренних органах, в особенности, при необходимости длительное время сохранять одну и ту же позу или сменить ее;

• неспособность прижать подбородок к груди и запрокинуть голову без болевых ощущений;

• синдром падающей головы – ясно ощутимая боль при попытке сидеть, не подпирая голову;

• онемение рук («руки не слушаются»), появление болей в шее при минимальной нагрузке на верхние конечности;

• шум в ушах и черные точки перед глазами, головокружение и даже обмороки;

• появление зажимов;

• нарушения сердечной деятельности;

• мигрени;

• постоянное чувство тошноты;

• разрастание соединительной ткани (“толстокожесть”) в шейно-воротниковой зоне.

Игнорировать признаки остеохондроза шейного отдела чревато – рядом с позвоночником здесь расположены нервы и крупные сосуды, которые пережимаются при смещении позвонков. Осложнения болезни включают:

• парез (ограничение, слабость движений) и даже паралич рук – одно- или двусторонний;

• межпозвоночную грыжу – частую причину утраты трудоспособности и инвалидности, вплоть до необходимости в инвалидной коляске;

• синдром позвоночной артерии, который вызывает головокружение и “шум” в голове, 25% приводит к ишемическому инсульту;

• стремительное ухудшение памяти, когнитивных способностей, зрения и слуха;

• нарушение координации движений, которое вызывает сложности даже при поездках в транспорте.

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника 

Для борьбы с остеохондрозом шейного отдела позвоночника применяется фармако- и физиотерапия, а также массаж и гидромассаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, плавание, бальнеологические и грязелечебные процедуры, электрофорез, ультрафонофорез, иглорефлексотерапия, ультразвуковая, ударно-волновая, лазерная, УФО, магнитная и другие виды аппаратной терапии. Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника существенно отличается для стадий ремиссии и обострения. Так, например, массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время воспалительного процесса строго противопоказан – для начала применяются мази и кремы местного действия. В острый период важно восстановить кровообращение и питание тканей, снять спазм и улучшить качество жизни пациента. Терапия же, направленная на регенерацию хрящевой ткани и остеофитов проводится исключительно в ремиссии.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко – в основном, для устранения сопутствующих патологий, таких как грыжа, смещение позвонка.

Шейный остеохондроз 1-й степени хорошо поддается лечебному воздействию и даже может перейти в стойкую ремиссию с незначительными острыми эпизодами. Обычно лечение подразумевает изменение образа жизни, поддержание мышечного и связочного аппарата при помощи лечебной гимнастики. 2-я степень заболевания имеет менее оптимистичный прогноз: в этом случае лечение направлено на снятие ярко выраженной негативной симптоматики, профилактику дальнейшего разрушения позвоночника.

В ряде случаев требуется терапия заболеваний, которые стали своеобразным катализатором для дегенеративных изменений хряща. К ним можно отнести искривления позвоночника, проблемы с эндокринной системой, в т.ч. гормональные сбои, метаболические нарушения, бессонницу, депрессию, алкогольную и никотиновую зависимость, лишний вес, наследственные заболевания. 

Своевременно начатое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника позволяет улучшить двигательные функции, препятствует макротравматизации позвонков, прилегающих тканей, нервов, крупных сосудов и органических систем. При соблюдении врачебных рекомендаций и ежедневной поддерживающей терапии развитие остеохондроза удается затормозить и сохранить подвижность позвоночника до глубокой старости.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В начале заболевания больным показан прием хондропротекторов, регидрация и насыщение питательными веществами хрящевой ткани. Активно используются витаминно-минеральные и антиоксидантные комплексы, в т.ч. натурального происхождения. Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяются в основном наружно или перерорально – в виде разогревающих, местнораздражающих, противовоспалительных мазей, таблеток, капсул. При остеохондрозе 2-й стадии в дополнение к перечисленному применяются анальгетики, спазмолитики (миорелаксанты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Лечение проводится пожизненно, однако некоторые препараты (обезболивающие, глюкокортикостероиды и прочие) назначают курсами ввиду их небезобидности.

Хондропротекторы

Хондропротекторами в медицине называются препараты, которые содержат гликозаминогликаны и хондроитин сульфаты. В бытовом применении чаще встречаются названия “глюкозамин” и “хондроитин”. Будучи структурной основой хрящевой ткани, они играют роль “кирпичиков”, которые организм использует для восстановления межпозвоночных дисков. Прием хондропротекторов носит комплексный характер – они благотворно влияют на все суставные поверхности в организм и тормозят развитие не только шейного, но и других видов остеохондроза, а также артроза и других дегенеративных заболеваний хрящей. Эти препараты нужно принимать пожизненно и на постоянной основе – поскольку хрящи лишены кровеносных сосудов, их питание происходит диффузным методом. А значит, рост новых клеток идет очень медленно – первые результаты наблюдаются только через 3-6 месяцев приема хондроитинсодержащих средств.

Мази от остеохондроза шейного отдела позвоночника 

Для лечения шейного остеохондроза используются мази с сосудорасширяющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Для улучшения кровообращения в их состав часто вводят пчелиный или змеиный яд, для укрепления стенок сосудов – прополис и натуральные эфирные масла. При несильном болевом синдроме могут назначаться местные анальгезирующие кремы или мази с раздражающим эффектом, призванные отвлечь пациента от неприятных ощущений. Согревающие мази активируют трофические и обменные процессы в тканях, предотвращая их разрушение и сдерживая дистрофический процесс. 

Таблетки при остеохондрозе шейного отдела

В лечении остеохондроза шейного отдела таблетки играют вспомогательную роль. В таблетированной форме обычно назначают анальгетики комплексного действия – например, анальгин, ибупрофен или нимесулид, которые обладают противовоспалительным эффектом. Для снятия острой боли спазматической природы может назначаться но-шпа и аналогичные ей лекарства.

При остеохондрозе шейного отдела особенно важен прием препаратов, которые укрепляют сосуды и улучшают микроциркуляцию крови (например, актовегин). Это позволяет сдерживать негативный эффект, который это заболевание оказывает на головной мозг, приводя к его гипоксии и недостаточному питанию.

Уколы

Уколы при лечении остеохондроза шейного отдела проводятся местно, чтобы убрать локальный воспалительный процесс, нечувствительный к другим способам воздействия. При сильном болевом синдроме также показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады. Они представляют собой введение анестезирующего коктейля (он может содержать свыше десятка компонентов – НПВС, глюкокортикостероиды, противоотечные средства, гиалуроновую кислоту и другие ингредиенты для питания и регидратации хряща). Спинальные блокады должны ставить только специалисты из-за высокого риска повредить спинной мозг и нервные окончания при уколе, а также возможного наличия противопоказаний. 

Продлить эффект от приема медикаментов помогает диетическое питание с повышенным содержанием белка и умеренным потреблением углеводов. Включение в меню морской рыбы, моллюсков и других блюд, богатых желирующими веществами, кальцием и витамином D3, положительно сказывается на стойкости ремиссии.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Первые занятия лечебной физкультурой (ЛФК) проводятся под присмотром врача. Он же подбирает мини-комплекс ежедневных упражнений. 

Для профилактики и лечения шейного остеохондроза выполняйте простую разминку:

1. Сидя на стуле, поверните голову влево и вправо, стараясь описать ею полукруг в 180 градусов. Если заболевание еще не дало о себе знать или находится на первой стадии, можно запрокинуть голову назад и медленно вращать ею по и против часовой стрелки.

2. Поднимите плечи как можно выше и зафиксируйте их в этом положении на несколько секунд, после чего вернитесь в исходную позицию и повторите.

3. Упритесь ладонью в лоб и, оказывая несильное сопротивление самому себе, постарайтесь не спеша опустить голову. После 10-ти повторений, переложите ладонь на висок и повторите с наклонами в стороны.

4. Приподняв плечи, постарайтесь описать ими круг, разминая нижнюю часть шеи.

5. Завершите комплекс упражнений сильным самомассажем, хорошо прощупывая позвонки и мышцы и разогревая кожу. Избегайте при этом болевых ощущений.

Этот список вы можете произвольно дополнять упражнениями для общего тонуса.

Помимо ЛФК при остеохондрозе шейного отдела важно соблюдать ортопедический режим. Он призван разгрузить позвоночник при выполнении бытовых обязанностей и во время сна. Для больных остеохондрозом уже 1-й степени крайне желательны специальные ортопедические подушки и матрасы, автомобильные и другие подголовники, подушки для путешествий. Рабочее место также необходимо переоборудовать в соответствии с физиологическими потребностями – например, приобрести кресло с высокой спинкой и подлокотниками, которое повторяет анатомические изгибы спины, отрегулировать высоту стола и сидения, обеспечить комфортное расположение монитора и прочее.

При остеохондрозе шейного отдела сидеть необходимо с прямой спиной, опираясь на спинку мебели. Положение ног так же важно – голени должны находиться прямо перпендикулярно полу, а стопы – полностью стоять на полу. Полусогнутые (примерно на 75 градусов) руки должны расслабленно, без постоянного напряжения, лежать на столешнице. Недопустимо проводить досуг лежа с ноутбука. Пользуясь компьютером в постели, используйте специальную подставку. 

Лечение остеохондроза

1. Главная
2. Медицинская деятельность
3. Лечение остеохондроза

Физиотерапия при остеохондрозе в зависимости от состояния больного применяется как в комплексе с медикаментозной терапией, так и самостоятельно. При остеохондрозе применяют следующие виды физиотерапии: Лазеротерапия, Детензор – терапия, Электротерапия, Ударно-волновая терапия, Магнитотерапия, Грязелечение и Бальнеотерапия, Ультразвуковая терапия, Ультрафиолетовое облучение (УФО). После успешного снятия обострения показаны массаж и лечебная физкультура.

УФО: под воздействием УФО в коже образуется витамин D, который помогает усваиваться кальцию. Метод проводится с помощью облучателей, которые обладают бактерицидным, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез:при ультразвуковой терапии на организм осуществляется воздействие высокочастотными звуками (от 20 кГц и более). Благодаря своему воздействию метод снимает боли различной локализации. Этот метод сочетают с введением противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств (ультрафонофорез) для лучшего их проникновения в пораженные ткани.

Ударно-волновая терапия: метод заключается в передаче акустической волны на болезненный участок тела. Этот вид: устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, улучшает обмен веществ.

Детензор-терапия: метод заключается в вытяжении позвоночника при помощи массы тела больного.

Лазеротерапия: метод оказывает оздоровляющий эффект при помощи гелий-неоновых лазеров. Благодаря активизации биоэлектрических процессов в тканях нервной системы, лазеротерапия обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Излучение лазером проводится по ходу воспаленных спиномозговых корешков. При остеохондрозе применяют воздействие на околопозвоночные зоны пораженного отдела позвоночника.

Электротерапия: Электротерапия оказывает на организм многогранное воздействие: устраняет боль и дискомфортные ощущения, улучшает питание и трофику поражённых тканей. Очень эффективным лечебным действием обладают импульсные токи. Их механизм воздействия на организм определяется влиянием на нервные рецепторы. Низкочастотные импульсы способствуют угасанию острой боли и назначаются как средство первой помощи при выраженном болевом синдроме. Используются следующие виды токов: диадинамотерапия (ДДТ), амплипульстерапия (СМТ), интерференцтерапия, чрезкожная электрическая нейростимуляция (ЧЭНС), электрическое поле УВЧ.

Магнитотерапия: Физиолечение при остеохондрозе включает в себя применение магнитотерапии, которая оказывает противоотёчное, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Индукторы располагаются на пораженный отдел позвоночника и конечности.

Бальнеотерапия и Грязелечение: бальнеотерапия при остеохондрозе заключается в использовании минеральных вод (местные и общие ванны, бассейны, души) с целью лечения и реабилитации. Минеральные вещества во время процедуры проникают через кожу и действуют на рецепторы и нервные центры.

При лечении грязями воздействие на организм происходит под влиянием температуры и химического состава целебной грязи. Грязи применяют в виде аппликаций. Бальнеотерапия стимулирует обмен веществ, улучшает кровообращение и снимает воспаление и боль. Комбинированные методы физиотерапии: наиболее часто назначают комбинированные методы физиотерапии остеохондроза. Например, при сильных болях используют диадинамотерапию и электрофорез (диадинамофорез) с применением новокаина. Для одномоментного воздействия на биологические активные точки применяют метод иглорефлексо-лазеропунктуры. Действие его заключается в активации точек акупунктурными иглами и лазерным излучением. Грязелечение часто используют с электротерапией (электрофорез с грязевым раствором, индуктотермия с грязью, гальваногрязелечение).

Лечение суставов

Все заболевания суставов можно разделить на две основные группы – это поражения суставов, которые возникают из-за нарушений обменных процессов, и воспаления суставов. Разумеется, в каждом случае лечение суставов проходит по своей особой программе.

Лечение суставов, будь то артрит, артроз, ревматизм или другой недуг, обязательно должно быть комплексным, а главная задача, на решение которой направлено лечение – это устранение причины заболевания, и, следовательно, болезненных симптомов. Лечение современными методиками направлено на устранение или максимальное уменьшение боли, признаков локального или общего воспаления, восстановление пораженных суставов. Комплексное лечение обычно начинается с лекарственной терапии. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты, способствующие восстановлению суставного хряща, укреплению иммунной системы. Лечение суставов на этом этапе позволяет снять болевые симптомы. Нередко оно включает внутрисуставное введение лекарств, чтобы лечебное вещество в нужной концентрации попало непосредственно в полость больного сустава. Благодаря этому повышается эффективность медикаментозного лечения. Далее, когда основные симптомы острой стадии благополучно устранены, лечение продолжается с помощью комплекса физиотерапевтических процедур, упражнений лечебной физкультуры, массажа. В частности, лечение суставов физиотерапевтическими методами сегодня нашло очень широкое применение. Так, в ЕМНЦ применяют импульсные токи (ДДТ, СМТ), магнитотерапию, КВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез с лекарственными веществами, ультразвук и ультрафонофорез. При стихании обострения подключаются бальнеотерапия (различные виды ванн) и грязелечение. Назначается лечебная физкультура и массаж.

Лечение боли в спине

Причин у этих болей множество. В первую очередь мучительная боль может появиться по причине грыжи (выпячивания) межпозвонкового диска, остеохондроза, патологии нервной системы. Чаще всего боли в спине появляются у тех людей, которые длительно находятся в одном и том же положении.

И все же самая частая причина — недостаток двигательной активности! Это уменьшает кровоток в связках, суставах и межпозвонковых дисках, из-за чего образующие их хрящи начинают разрушаться. Именно ослабление связочного аппарата и является причиной всех заболеваний позвоночника. При появлении боли нужно сразу же обращаться к врачу, который определит ее причину, поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для того чтобы снизить риск появления болей в спине, надо больше двигаться, следить за весом и делать хотя бы минимальную гимнастику (достаточно 15 минут в день). Правильное питание также очень важно — ведь это один из ключей к хорошему здоровью и долголетию, а позвоночнику нужны белки для поддержания гибкости и кальций — для прочности. Кальций в больших количествах содержится в твердом сыре, печени, орехах, твороге, яйцах, а белок — в мясе и молочных продуктах. Кости и связки позвоночника нуждаются и в микроэлементах: фосфоре (его много в отрубях, горохе, рыбе), магнии и марганце (они содержатся в морской рыбе, луке, картошке), а также в жирных кислотах — их источником являются грецкие орехи, жирная морская рыба и оливковое масло.

При обострении болей в спине лечение начинается с лекарственных средств — обычно это обезболивающие препараты, мочегонные и лекарства, которые снимают судорожные спазмы мышц. Однако лекарств без побочных действий не бывает, они применяются только ограниченное время, и самое главное — не устраняют причину болей в спине и не предупреждают рецидив заболевания. В остром периоде применяют также такие методы лечения, как вытяжение, а также ношение воротников и корсетов, что позволяет разгрузить больной отдел позвоночника.

Помимо средств неотложной помощи — лекарственных препаратов, снимающих мышечные спазмы и боли, важнейшим средством лечения остеохондроза являются физиотерапия, которая помогает уменьшить боли в остром периоде заболевания, улучшить кровообращение в тканях, предупредить нарушения питания связок, мышц и суставов и предотвратить двигательные расстройства.

Современная физиотерапия — это раздел медицины, обладающий мощным арсеналом средств лечения, в нем выделяют два больших блока — лечебную физкультуру с массажем и электролечение. Лечебный массаж — это один из самых эффективных методов лечения остеохондроза и болей в спине, так как он улучшает кровообращение в глубоких тканях и ликвидирует мышечные блоки («зажимы»), которые являются основной причиной сильных болей.

Одним из самых эффективных методов электролечения считается лекарственный электрофорез — это средство адресной доставки лекарственных препаратов к больному органу, улучшающее кровоснабжение в тканях. Выраженным обезболивающим, спазмолитическим и трофическим действием обладают импульсные токи – ДДТ, СМТ. Также для лечения болей в спине используется лазер, магнитолазер. Этот метод позволяет быстро снять отек, сопутствующий воспалению, и соответственно, боль, возникающую в отечных и сдавленных тканях. Магнитотерапия применяется в виде постоянного или переменного магнитных полей, она также способна быстро купировать отек и болевой синдром. Эффективны токи Д’арсонваля — это «озонированные» токи, применяемые для снятия болезненных мышечных спазмов, ультразвуковые колебания высокой частоты, которые устраняют воспаление и помогают рассасываться рубцам, повышая эластичность тканей. Особая роль в физиотерапии принадлежит лечебной физкультуре. Ее важность часто недооценивают, а ведь без полноценного мышечного корсета невозможно излечение от болей в спине и профилактика рецидивов остеохондроза. Особое значение лечебная физкультура приобретает при травмах и в послеоперационном периоде. Её использование поможет предупредить возобновление болей в спине, которые возникают из-за так называемых «двигательных стереотипов». Например, у офисного работника, который проводит весь рабочий день, сидя за компьютером, или у продавца, основная нагрузка у которого приходится на ноги. Очень эффективным способом борьбы с «двигательными автоматизмами» может стать и обычная оздоровительная гимнастика,йога, пилатес и другие виды упражнений.

Лечение боли в шее

Боль может быть вызвана различными причинами, начиная от спазма мышц и заканчивая грыжами межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника. Если боль в шее появилась однажды (в связи с резким поворотом головы, неудобной позой во время сна), то, скорее всего, она, пройдет сама собой через несколько дней. Чтобы уменьшить болевые ощущения, вам нужно лишь снизить статическую нагрузку на мышцы шеи (не держать голову наклоненной в течение длительного промежутка времени), не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками, не делать резких движений шеей.
Если же боль в шее носит постоянный или часто повторяющийся характер, сопровождается головной болью, онемением верхних конечностей, необходимо пройти полноценное обследование.

Физиотерапия боли в шее направлена на купирование болевого синдрома, улучшение кровообращения и микроциркуляции в пораженном сегменте, оказание противовоспалительного и противоотечного действия, устранение метаболических и дистрофических нарушений, уменьшение двигательных расстройств. Физические факторы используются на этапах стационарного лечения и амбулаторно, после выписки больного из стационара, а также в ранней послеоперационной реабилитации. В остром периоде: через 4-5 дней (по мере стихания остроты процесса) назначаются – лазеротерапия, импульсные токи (СМТ, ДДТ, интерференционные токи), магнитотерапия, УФО сегментарной зоны, дарсонвализация шейно – воротниковой зоны позвоночника и затылочной области головы, электрофорез веществ местноанестизирующего, ганглиоблокирующего действия на зоны болей

В подостром периоде:применяют ультрафонофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию, электрофорез лекарственных препаратов, электромагнитные поля СВЧ (СМВ, ДМВ), лазерную терапию.

В стадии ремиссии: подключают теплолечение, в том числе озокерит и грязелечение на шейно-воротниковую зону, бальнеолечение (йодобромные, скипидарные ванны, ванны с лавром, бишофитные), подводный душ–массаж, массаж лечебный.

Лечение боли в пояснице

Ощущение боли внизу спины появляется из-за дисбаланса мышечно-связочного аппарата. При этом происходит микротравматизация мягких тканей, вследствие чего в избытке высвобождаются химические раздражители (медиаторы боли). Они обусловливают мышечный спазм и развитие боли в спине. Происхождение люмбалгии связано в основном с остеохондрозом, который локализован в области поясницы. Люмбалгию характеризует ноющая боль внизу спины с умеренно или Травматические факторы люмбалгии: физическое переутомление систематическое или чрезмерное физическое усилие; резкие движения; постоянная работа в «нефизиологической» или длительное пребывание в неудобной позе; ушиб поясницы, переохлаждение, простуда и др. Программа лечения боли в пояснице включает следующие основные моменты: 1)Постельный режим в течение восьми — десяти дней. Постель при этом должна быть ровной и твердой. «Отдых» на такой поверхности позволяет мышцам спины расслабиться. 2)Медикаментозное лечение люмбаго предполагает прием успокаивающих и обезболивающих препаратов и использование новокаиновых блокад (при сильной нарастающей боли). Из методов физиотерапии можно использовать электрофорез анальгетиков, импульсные токи, УФО сегментарных зон. В острый период пациенту могут назначить нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, свечей или мазей, которые снимают мышечный спазм. Разогревающие крема можно использовать только в период реабилитации (на третий день обострения). В остром периоде они могут спровоцировать отек и усилить боль. 3)После устранения острой боли лечение люмбаго продолжают с помощью ЛФК, массажа и мануальной терапии. Основная задача на данном этапе – укрепить мышечный корсет и уменьшить сжатие нервных корешков. Специальные упражнения при люмбаго способствуют нормализации обмена веществ, улучшают кровообращение и питание межпозвоночных дисков, позволяют снять мышечное напряжение, увеличить межпозвоночное пространство и разгрузить позвоночник. Дополнительно на этапе ремиссии назначают иглорефлексотерапию, гидромассаж, минеральные ванны, грязелечение и другие физиопроцедуры (см. Лечение болей в спине). Благодаря этому улучшается кровообращение, обеспечивается противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Лечение бронхиальной астмы

Физиотерапию применяют как для купирования приступов бронхиальной астмы, так и в межприступном периоде, а также для ее профилактики при предастме. Для купирования приступов бронхиальной астмы применяют ингаляции бронхолитических и противовоспалительных (ингаляционные стероидные гормоны) средств как через ингаляторы-небулайзеры, так и индивидуальные аэрозольные баллончики. После купирования приступа и в межприступном периоде необ­ходимо проводить ингаляции лекарственных средств, разжижающих мокроту, с целью более свободного ее удаления. С целью стимуляции нарушенной глюкокортикоидной функции надпочечников, а также воздействия на воспалительный процесс и измененную реактивность бронхов назначают электромагнитотерапию. В зависимости от особенностей течения бронхиальной астмы и со­путствующих заболеваний воздействия могут ограничиваться толь­ко областью надпочечников или же включать и область легких. Применяют индуктотермию с легким ощущением тепла на область надпочечников. Назначают электромагнитные волны (ДМВ), электрическое поле УВЧ, магнитотерапию на область нижних и средних отделов легких с охватом проекции надпочечников. В тех случаях, когда явления бронхоспазма выражены нерезко, но имеются плевральные наслоения, пока­зано применение ультразвука. При выраженном бронхоспазме, когда од­ного воздействия ультразвука недостаточно, проводят фонофорез гидрокортизона на область грудной клетки. Больным бронхиальной астмой с нервно-психическим вариантом преимущественно легкого течения показано применение электросна. Для подавления аллергической реактивности и улучшения функционального состояния нервной системы больным в качестве вспомогательных средств назначают электрофорез кальция, магния или брома, ультрафиолетовое эритемное облучение передней и задней поверх­ности грудной клетки. Больным бронхиальной астмой при отсутствии активного вос­палительного процесса показано лечение «сухи­ми» углекислыми ваннами. Больным в фазе затухающего обострения и ремиссии бронхи­альной астмы с успехом назначают лечебную гимнастику с акцен­том на дыхательные индивидуально подобранные упражнения, заня­тия в бассейне (температура воды 37-38°С), а также различные виды лечебного массажа. После стихания обострения больным с нетяжелым течением заболевания показано лечение в галокамере (спелеокамере).

Лечение хронического бронхита

Методом выбора при лечении болезней органов дыхания и хронического бронхита, в частности, является ингаляционная терапия. При помощи ингаляторов вводятся лекарственные препараты – антибактериальные препараты, бронхолитики, муколитики, отхаркивающие травы и др.. Одновременно с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УФО грудной клетки, ультразвук, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, магнитолазеротерапия и др.), массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Из физиотерапевтических процедур также назначается бальнеолечение (лечебные ванны и души). Эффективны углекислые (водные и «сухие») ванны. Нормобарическая гипокситерапия (лечение «горным воздухом») — позволяет не только существенно уменьшить частоту и выраженность приступов одышки за счет перестройки гемодинамики и газообмена, а также снижения чувствительности рецепторов бронхов и облегчения эвакуации мокроты, но и снизить суммарную дозу бронхолитиков. Кроме того, доказано, что после прохождения курса гипокситерапии снижается восприимчивость больных к респираторным вирусным инфекциям, что является немаловажным условием продления ремиссии заболевания. Спелеотерапия или галотерапия (лечение природным или искусственно созданным микроклиматом соляных пещер и шахт). Лечение в природных соляных, а также в искусственно созданных спелеоклиматических кабинетах (галотерапия) позволяет стимулировать мукоцилиарный транспорт, стимулирует систему местного бронхолегочного иммунитета, обеспечивает бактерицидный, противовоспалительный, муколитическии, бронхоспазмолитический эффекты. Этот вид терапии показан больным с легкой и средней степенью тяжести течения заболевания. Иглорефлексотерапия назначается при наличии бронхоспастического синдрома. Наиболее общим принципом применения рефлексотерапии следует признать сочетание в одном назначении воздействия на точки общего, центрального и сегментарного действия. Аэрофитотерапия (ароматерапия) — лечение путем насыщения воздуха парами эфирных масел. Способствует снижению восприимчивости больных к ОРВИ, улучшает психоэмоциональное состояние больных.

Физиотерапия после переломов

Физиотерапия после перелома играет решающую роль как в предупреждении осложнений после перелома, так и в полном и скором функциональном восстановлении. Важную роль в излечении больного играет правильно проводимая реабилитация физиотерапевтическими средствами. Ее следует проводить одновременно с хирургическими и ортопедическими мероприятиями и осуществлять до полного излечения. Начинать физиотерапию следует уже на 2–5 день после травмы. В первый период (первые 10 дней после травмы) после репозиции и иммобилизации в клинической картине преобладают боли, отек и спазм мышц. Для обезболивания, ликвидации отека, рассасывания кровоизлияний и ускорения регенерации кости применяют следующие методы физиотерапии. 1.Интерференционные токи. Они действует болеутоляюще, ускоряют рассасывание отека и гематом и быстро регулируют нарушенные трофические процессы 2.Ультрафиолетовые эритемные облучения в сегментарной зоне или на симметричной непораженной конечности. 3.Электрофорез брома в виде гальванического воротника или трусов по Щербаку – рекомендуется для больных с резко выраженным болевым синдромом и повышенной раздражительностью.

Облучение лампой соллюкс или Минина, всего 5–6 сеансов (если невозможно применить указанные выше методы). 5.Лечебная гимнастика: ее начинают на 3-й день после травмы в виде упражнений для симметричной непораженной конечности и небольших подвижных суставов, расположенных ниже перелома; Второй период охватывает в среднем время от 10-го до 30-45-го дня после травмы, т.е. образования соединительнотканной и первичной костной мозоли. Цель физиотерапии – стимулировать ее образование и предупредить функциональные нарушения (тугоподвижность суставов, атрофию мышц и др.). Применяются следующие методы. 1.Интерференционные токи постоянной частоты.

Электрическое поле УВЧ – электроды располагаются поперечно в области перелома. 3.Общие (субэритемные дозы) или местные (эритемные дозы) ультрафиолетовые облучения, а в летние месяцы – воздушные и солнечные ванны. 4.Лечебный массаж (сначала симметрично здоровой конечности, а затем пораженной, выше и ниже места перелома) и лечебная физкультура. Третий период охватывает в среднем время от 30-го дня до 2,5 месяца после травмы, когда происходит окончательное образование костной мозоли. Главная цель физиотерапии – улучшить трофику тканей и предупредить появление осложнений (мышечной атрофии, тугоподвижности суставов, контрактур и др.). Этому помогают интерференционные токи, электрофорез 5%-ного раствора кальция хлорида на пораженной конечности или в виде гальванического воротника, ультрафиолетовое облучение, электростимуляция, грязевые аппликации, массаж, лечебная физкультура. Лучшее действие оказывает подводная гимнастика; упражнения (активные и пассивные движения пораженной конечностью) проводятся осторожно, без причинения боли, при постепенно нарастающей дозировке. Проводится и гигиеническая гимнастика, которая направлена на устранение последствий травмы, как, например, атрофии мышц, контрактур и пр. Применяются активные движения с нагрузкой, трудотерапия, игры и др.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия (от греч. physis – природа и терапия), раздел медицины, изучающий лечебные свойства физических факторов и разрабатывающий методы их применения с лечебно-профилактической целью. В современной физиотерапии применяют магнитные, электрические и электромагнитные поля низких, высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот, искусственные световые излучения (от инфракрасного до ультрафиолетового и монохроматического когерентного), механические колебания (от инфразвуковых до ультразвуковых) и др. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции, поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм большее физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства. Физиотерапевтическое лечение может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с лекарственной терапией, мануальной терапией, массажем, лечебной физкультурой. Многообразие факторов и методик, применяемых в физиотерапии, определяет возможности индивидуального воздействия на организм и направленного влияния на патологический процесс без отрицательного побочного эффекта. Применение физиотерапии возможно практически во всех областях медицины: отоларингологии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии, пульмонологии, ортопедии и травматологии, неврологии, хирургии, кардиологии и других. В ЕМНЦ имеется достаточно широкий спектр физиотерапевтического лечения, а именно грязелечение, водолечение (различные минеральные и ароматические ванны, подводный душ-массаж), магнитотерапия, лазеротерапия, различные виды токов (гальванический, импульсные, высокой частоты), электромагнитные волны УВЧ, СВЧ, КВЧ, ингаляции лекарственных трав, галотерапия, аппарат вибротракции, кабинет лечебной физкультуры, штат квалифицированных массажистов. Также в отделении физических методов лечения проводятся лечебные методики иглорефлексотерапии, электростимуляции при различных неврологических заболеваниях. Всё физиотерапевтическое лечение назначается врачом-физиотерапевтом отделения с учётом заболевания и общего состояния пациента.

Реабилитация

Медицинская реабилитация — это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, который направлен на максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний. Реабилитация также направлена на восстановление мышечной силы пациента, а также предупреждение повторного заболевания или возникновения осложнений. Сегодня медицинская реабилитация – это не просто назначение каких-либо упражнений после выписки из больницы или курс физиотерапии в конце стационарного периода. Реабилитация – это комплекс мероприятий, которые включают в себя участие врачей разных сфер – физиотерапевтов, массажистов, психологов, логопедов и других. В итоге, именно комплексная реабилитация позволяет пациенту выздороветь полностью, а не частично. Успех лечения зависит как от правильно установленного диагноза, так и от оптимально подобранного и проведенного лечения, а также правильной и своевременной реабилитации пациента. Реабилитация имеет одну единственную цель – по возможности максимально полное восстановление утраченных функций у пациента, исходя из имеющихся последствий травмы или заболевания, и проведенного лечения. В зависимости от области применения, реабилитация может быть: Ортопедическая– она проводится после травм и операций по поводу заболеваний костно-мышечной системы, переломах, пороках развития позвоночника и нарушениях осанки. Неврологическая и нейрохирургическая – это один из серьезных видов реабилитации, так как в ее проведении участвует самое большое число специалистов – неврологи, физиотерапевты, массажисты, психологи и психиатры, логопеды, трудотерапевты и др. Эта реабилитация требуется после травм и операций на нервной системе (головном, спинном мозге), при заболеваниях периферической нервной системы (нервных пучках), инсультах, парезах и параличах. Кардиологическая реабилитация – реабилитация после острого инфаркта, при заболеваниях сердца и сосудов. Целью реабилитации является быстрая регенерация мышц при их атрофиях, связанных с длительной гиподинамией, с целью восстановления силы и тонуса конечности, восстановление полного объема движений в суставах после иммобилизации (после переломов), ускорения регенерации ткани хрящей, улучшение трофики тканей органов и костей, увеличение подвижности при спайках в брюшной полости после полостных операций, повышение общего тонуса пациента и улучшения психоэмоционального состояния, снятие болей и отеков после травм суставов, восстановление физической активности после инсультов, парезов и параличей, а также в послеоперационном периоде у пациентов после операций связанных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата (после травм, переломов, ушибов и растяжений). Стоит отметить, что сам процесс реабилитации основан на стимуляции собственных возможностей организма пациента под внешним воздействием. Физические упражнения, современная аппаратура помогают стимулировать местный и общий иммунитет, улучшать процессы репарации тканей, восстанавливать крово – и лимфообращение.

К методам медицинской реабилитации относятся следующие методы: лечебная гимнастика, массаж, кинезитерапия, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, электромиостимуляция (она заключается в улучшении проведения нервных импульсов к скелетным мышцам), психологическая помощь, логопедическая помощь. Стоит отметить, что одним из ключевых моментов в любой реабилитации являются физиотерапевтические методы, которые направлены на восстановление утраченных функций и стимулирование движений у пациента, ускорение репаративных процессов в тканях и органах, особенно в опорно-двигательном аппарате, нервной системе и системе кровообращения. Одним из преимуществ физиотерапевтических методов является то, что при этом не используются медикаменты, а, значит, и нет риска аллергических реакций и побочных эффектов, не развивается лекарственная зависимость, и используемые методы лечебного воздействия, как правило, не инвазивны. Правильно подобранный комплекс реабилитационной программы поможет пациенту максимально быстро восстановиться после перенесенной болезни, травмы или операции, вернет ему ощущение свободы движений и возможность общения с окружающими людьми без каких-либо ограничений.

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж при остеохондрозе – это эффективный способ добиться ремиссии, а в идеале – возможность восстановить костную ткань. Его могут назначить как единственный метод лечения или в комплексе с лечебными физическими упражнениями и физпроцедурами.

Что такое остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз – заболевание, которое выражается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. Простыми словами – это старение, перерождение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем позвонков. Диагностируют у порядка 60-80 % людей. Возникает вследствие недостаточного питания хрящевой ткани и позвонков или по причине гормональных сбоев.

Самая главная причина остеохондроза – неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это может быть сон на высокой подушке или на чересчур мягком матрасе, манера носить сумку на одном плече или портфель в одной руке. Неудобное рабочее место в офисе способно усугубить проблему. Немаловажным фактором является ношение некачественной обуви. Рассмотрим ряд факторов, которые повышают риск остеохондроза:

• слабый мышечный корсет;
• искривление позвоночника, сутулая фигура;
• нарушение кровообращения;
• тяжелый физический труд или наоборот малоподвижный образ жизни;
• повреждения и травмы;
• нарушение обменных процессов в организме и несоблюдение правил питания;
• неудобное положение тела во время сна, его продолжительность менее 7-8 часов;
• частые вирусные/бактериальные инфекции;
• наследственные факторы;
• индивидуальные особенности строения шейного отдела;
• возрастные изменения.

Почему нельзя пускать проблему на самотек

Отсутствие своевременного лечения в первую очередь влияет на качество жизни. Если поход к доктору откладывается, возможно развитие следующих осложнений:

• протрузии и грыжи позвоночника;
• отложение солей;
• недостаточное кровоснабжение сосудов головного мозга;
• головные боли;
• четвертая степень заболевания может привести к инвалидности.

Для чего делать массаж, и как диагностировать проблему

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходим при комплексном подходе к лечению недуга. Обычно, его проводят вместе с физическими упражнениями и физиопроцедурами.

Массаж спины при остеохондрозе проводят для:

1. снятия мышечных спазмов;
2. восстановления кровообращения;
3. устранение болевого синдрома в шее и плечевом поясе, головных болей;
4. снятия онемения и чувства покалывания в пальцах рук;
5. повышения тонуса мышц;
6. укрепления мышечного корсета.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проводят после некоторых диагностических процедур. Это может быть:

1. Рентген-исследование шейного отдела позвоночника.
2. Миелография – исследование с контрастным веществом и рентгенологическим аппаратом спинного мозга.
3. Обследование рефлексов и чувствительности у невролога.

Дополнительно врач может назначить пациенту пройти КТ, МРТ или ЯМР шейного отдела позвоночника. Это направлено на уточнение диагноза и определение стадии заболевания.

Особенности проведения лечебной процедуры

Массаж при остеохондрозе шейного отдела должен проводить квалифицированный доктор. Это не должен быть человек без медицинского образования, который окончил курсы. Предпочтение следует отдать именно врачу, который имеет большую базу знаний и опыт за плечами. Также не помешает посмотреть в интернете, узнать, как отзываются пациенты о специалисте. Врач должен узнать у клииента жалобы, с которыми он обращается, провести соответствующие исследования, чтобы правильно поставить диагноз. Эта процедура в неумелых руках может обернуться осложнениями.

Перед началом сеанса массажа врач должен ознакомить пациента с противопоказаниями и особенностями процедуры. Рассмотрим основные причины, по которым врач может отказать в лечении остеохондроза массажем:

1. Наличие онкологического заболевания (не обязательно в шейном отделе).
2. Тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия.
3. Высокая температура тела.
4. Гемостаз.
5. Наличие хронической инфекции или воспалительного процесса (особенно наличие нагноения).
6. Гипертоническая болезнь.
7. Травма или рана шеи.

Процедуру врач может отменить, если пациент испытывает неудобство или боль. Тогда целесообразно применить другие методы лечения и терапевтического воздействия.

Основные этапы массажа и их особенности

Массаж шейного отдела делают в положении лежа на животе на кушетке или в специализированном кресле. Для обеспечения комфорта врач применяет массажное масло. Процесс состоит из трех этапов для качественной проработки мышц, позвоночник трогать нельзя:

1. Плавные растирания. Круговыми движениями ладоней сверху вниз массажист разминает мышечную ткань. Обязательный момент – проработка ромбовидной мышцы у основания 7-го позвонка. Затем повтор движений в обратную сторону, возврат к затылку.
2. Активная проработка воротниковой зоны. Плавное увеличение силы воздействия на те же мышцы. Направление движений – сверху вниз и назад, снизу вверх. Движения выполняются пальцами или ткани зажимаются ладонью. В зоне между лопаток возможно захватить только кожу. Чтобы качественнее проработать мышцы массажист делает те же движения костяшками пальцев или большими пальцами.
3. Расслабление. При все тех же круговых движениях и захватах уменьшается сила воздействия и плавно сходит на нет. В окончании сеанса вновь выполняется растирание зоны ладонями, нежное постукивание подушечками пальцев.

Когда массаж окончен, пациент остается лежать или сидеть в кресле. Кожу вытирают салфеткой, шею и плечи накрывают теплым полотенцем. Это необходимо для восстановления. Весь сеанс длится около получаса. Каждую зону необходимо проработать несколько раз с разной интенсивностью. Для того, чтобы массаж имел лечебный эффект, он должен доставлять пациенту некоторый дискомфорт. Если провести процедуру без усилий, можно достичь лишь расслабляющего эффекта.

Записаться на массаж на ближайшее время в нашей клинике.

Синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы