Лечен – Страница 14 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Лечение у кота недержание мочи: что можно с этим сделать

Недержание мочи у кота причины и лечение

Недержание мочи у кошек и котов

Никитина Алевтина Валерьевна

Недержание — это непроизвольное, неконтролируемое животным мочевыделение. При постановке диагноза важно отделять это заболевание от похожих. Например, от синдрома повышенного выделения (полиурии) или от дизурии, когда очень частые позывы пописать сопровождаются болями. Следует исключить и поведенческие факторы, такие как мечение территории.

Кот перестал ходить в лоток, что делать?

Недержание мочи у кота подразделяют на несколько видов, согласно характеру проявлений:

У кота течет моча постоянно небольшими каплями. Причина такого заболевания — ослабление мышц, руководящих сфинктером. Другая причина — слабые мышцы мочевого пузыря, неспособные растягиваться и сокращаться.
Неспособность терпеть называют ургентным недержанием. Выделение мочи происходит само собой, как только питомец чувствует позыв. Такие животные не успевают добежать до лотка, но стремятся к нему.
Стрессовое недержание никак не связано с психологическими стрессами. Здесь подразумевается резкое увеличение давления в брюшной полости, что приводит к мочеиспусканию. У таких животных выделение может произойти, например, от резкого прыжка.
Рефлекторное выделение происходит, когда питомец не чувствует позывов пописать. Опорожнение происходит рефлекторно.
Ночная неспособность удерживать мочу, как видно из самого названия, происходит по ночам, когда питомец спит и не контролирует желания пописать.

При любом подозрении на заболевание владельцу нужно обратиться к ветеринару.

Причины недержания мочи

Нейрогенные

Вызваны сбоем работы нервной системы, который может произойти от травм, опухолей и грыж на позвоночнике или в головном мозге. Происходит защемление нервных окончаний или разрыв, поэтому нарушается их проводимость.

Аномалии строения

Могут быть врожденными (гипоплазии, эктопии), приобретенными (камни уретры и мочевого пузыря, образование уретровагинальных свищей и пр.).

Функциональные нарушения

Происходят из-за заболеваний, влияющих на функции выделительной системы. Так при инфекциях мочевых путей происходит воспаление стенок пузыря, уретры, поэтому нарушается сократительная активность пузыря, он становится гиперактивным.

При камнях, при опухолях мочевого пузыря, почек, надпочечников может произойти острая задержка мочи у кота. Также цистит и нефрит сопровождаются нарушением мочеиспускания.

Очень важны такие факторы как правильное содержание питомца, режим кормления, отсутствие стрессов. Слишком жирная или острая пища делают мочу более щелочной, что может приводить к зуду, жжению уретры, к воспалениям верхних отделов системы мочевыделения. Поэтому кормить животное пищей с нашего стола нельзя категорически.

Симптомы

При ночном недержании питомец просыпается «в луже», при ургентном — не успевает добежать до лотка. Рефлекторное опорожнение самое заметное: животное может описаться в любом месте в любое время.

Хозяину нужно проанализировать общее состояние животного, например, вялость, сонливость, агрессивность или раздражительность. Другие нарушения поведения: тревожность, отказ идти в лоток или, наоборот, частое посещение туалета, также требуют внимания. Розовая моча у кота, наличие в ней слизи, примесей, является важным «звоночком», чтобы тут же обратиться к врачу. Не пытайтесь лечить животное самостоятельно. Только после полного обследования и сдачи всех анализов можно назначать лечение.

Осмотр ветеринаром

Врачу нужно рассказать все симптомы, которые заметил хозяин. На осмотре ветеринар проведет пальпацию, с её помощью можно выявить крупные опухоли, аномалии развития органов.

При недержании и других урологических нарушениях обязательно будет назначен анализ мочи, чаще всего потребуется микроскопия осадка. Ранее мы уже давали подробную расшифровку анализа мочи у кота. При необходимости также делают УЗИ и рентген.

Могут понадобиться дополнительные исследования, такие, как анализ крови, посев на микрофлору, анализ на почечный эпителий в моче у кота.

Важно: явные нейрогенные нарушения, такие как травмы, опухоли, грыжи позвоночника, нарушения мочеиспускания лечатся путем устранения этих факторов.

В случаях функциональных нарушений без полного и всестороннего обследования не обойтись. Только полный сбор всех показателей даст возможность правильно поставить диагноз и верно назначить лечение.

На время обследования ветеринар посоветует пользоваться специальными памперсами для животных. На спальном месте всегда должна лежать чистая впитывающая пеленка. Эти предметы ухода продаются в любом зоомагазине.

Важно: не ругайте питомца за неспособность терпеть, ни в коем случае не наказывайте его. Стрессовая ситуация только навредит животному, а ласка и забота, наоборот, помогут справиться с болезнью.

Сдаём анализы

Любые анализы лучше сдавать с утра натощак. Исключение составляют только экстренные случаи, если вдруг питомцу стало плохо и он нуждается в экстренной госпитализации.

Кровь сдать легко: ветеринарная медицинская сестра найдет венку, заберет порцию крови без проблем.

Многих владельцев волнует вопрос, как собрать мочу у кота на анализ. Для этого приготовьте лоток: уберите наполнитель, вымойте его, обдайте кипятком. Не нужно использовать агрессивные моющие средства, такие как хлорка. Даже если питомцу не понравится пустой лоток, рано или поздно он в него сходит. Слейте жидкость в баночку, отнесите в клинику.

Если питомец не успевает добежать до лотка, наденьте на него памперс. Позже отожмите памперс в баночку для анализа. Но такой вариант не очень хорош, так как состав памперса может изменять состав мочи.

Другой вариант: обратитесь в клинику. Для взятия анализа доктор поставит катетер. Катетеризация мало комфортна для пушистого пациента, но совершенно безболезненна. Самым точным и чистым считается материал, полученный путем а-пунктирования мочевого пузыря. Игла вводится через живот в пузырь, затем отсасывается необходимое количество жидкости. Процедура легко переносится животными, наркоз или заморозка не требуются.

Недержание мочи у кота: лечение

Лечение назначает врач после полного сбора анамнеза. Основываясь на результатах анализов, исследований, ветеринар устанавливает точную причину заболевания. Если неспособность терпеть вызвана травмой, то все усилия направляются на лечение травмы. То же касается грыж и опухолей: избавившись от них чаще всего удается нормализовать мочеиспускание. Если повреждения спинного мозга не поддаются полному излечению, а неспособность контролировать желание пописать сохраняется, назначают паллиативные меры: гомеопатию, физиотерапию, массаж, применение специальных средств реабилитации.

Если у кота моча с кровью, что делать хозяевам?

Необходимо как можно быстрее привести питомца на осмотр ветеринару, так как кровь в моче — возможный признак многих заболеваний:

Инфекции мочеполовой системы. Лечение, как правило, медикаментозное. Курс антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов поставит питомца на ноги, избавит от проблем с мочеиспусканием.
Примеси крови в анализе бывают при наличии камней в почках и/или мочевом пузыре. Только вылечив МКБ (мочекаменную болезнь), при необходимости прооперировав животное, можно избавиться от примесей крови и недержания.
Аномалии строения подлежат оперированию. Так, например, зашивание пузырно-влагалищного свища поспособствует тому, что в мочу перестанет попадать экссудат влагалища, и наоборот. Изолировав пузырь от постоянного возбудителя воспаления удастся справиться и с недержанием.

Профилактикой повтора недержания у питомца является соблюдение правильного рациона питания, гигиена и антистрессовая обстановка дома.

Недержание мочи у кошки

Для комфортного проживания в городской квартире, сегодня большинство граждан, особенно одиноких, стремятся обзавестись кошечкой. Кошка в квартире сегодня стала одним из способов воспитания у детей чувства доброты, ответственности. Приобретая кошечку, все ее владельцы стремятся, чтобы любимое животное не вносило в заведенный порядок, определенного дискомфорта. Особенно это относится к туалету. Одной из причин данного дискомфорта является недержание мочи.

Недержание мочи (энурез) у кошек может проявляться для ее владельцев более или менее выражено .

Учитывая, что недержание мочи является в основном следствием заболеваний мочеполовой системы, владельцы кошек должны представлять физиологические основы работы мочевыделительной системы. Более подробно о работе и строение мочевыделительной системы изложено в нашей статье – недержание мочи у собак.

Для того чтобы своевременно определить у своей любимой кошки наличие данной проблемы и своевременно обратиться с данной проблемой в ветеринарную клинику, владельцы кошки должны иметь представление о разновидностях недержания мочи у кошек.

Виды недержания мочи у кошек:

Подтекание или подкапывание мочи. Данное недержание у кошки сопровождается тем, что происходит подтекание мочи в небольших количествах, иногда виде нескольких капель. Выявить подобное нарушение у кошки владельцу порой бывает довольно трудно и не всегда приходит в голову, что обнаружение небольших мокрых пятен на ковре, подстилке или на полу связано с недержанием мочи в Вашего любимца.

Постоянное или регулярное подтекание мочи. При данном виде недержания владельцы кошки отмечают, что моча у нее выделяется наружу не только в активном состоянии, но и когда кошка отдыхает. При данном виде недержания моча по мере наполнения мочевого пузыря постоянно подтекает на пол, ковер и т.д. и кот не всегда в состоянии побежать до лотка, почувствовав очередной позыв к мочеиспусканию. То есть у кота наступает такое состояние, когда он не в силах контролировать процесс мочеиспускания.

Ургетальное недержание мочи. При данном виде нарушения происходит выделение довольно большого количества мочи. Ургетальное недержание у кошек характеризуется тем, что данный процесс происходит неожиданно, как для самого кота, так и для его хозяина. При этом кот всем своим видом говорит хозяину, что данная «авария» у него произошла неожиданно для него самого. Поэтому владельцы не должны его за это наказывать.

Стрессовое недержание мочи. В состоянии сильного стресса, даже самая здоровая и воспитанная кошка (как и человек) может от страха и неожиданных нервных переживаний внезапно обмочиться. В дальнейшем Ваша кошка при обычной обстановке, уже не повторяет подобное действие, разве. Что если не будет подвергаться подобным стрессовым ситуациям.

Какие причины недержания мочи у кошек?

Рассмотрим по каким причинам Ваш любимец может страдать подобным нежелательным для его хозяев недугом.

Врожденные патологические изменения в мочеполовой системе. При данной патологии Ваш котенок с самого рождения не в состоянии контролировать при помощи своей центральной нервной системы процессы мочеиспускания. В результате владельцы котят, не сумев обучить их пользоваться лотком, отправляют их на улицу. В то же время более точно определить имеет ли место врожденная патология, может определить высококвалифицированный врач клиники с помощью проведенного УЗИ исследования.
Наличие инфекционных заболеваний у кошки (микоплазмоз у кошек). Часто те или иные инфекционные заболевания у кошки вызывают у животного те или иные проблемы с мочеиспусканием, приводящим в конечном итоге к недержанию мочи. При этом не обязательно могут быть только поражения почек. Может иметь место общее поражение всего организма, например панлейкопения кошек, цистит у кошек, уроцистит у кошек, нефрит, нефроз и т.д.
В последние годы среди семейства кошачьих часто в результате неправильного кормления (применения дешевых некачественных кормов и в результате смешивания сухого и натурального корма) у кошек многократно участились случаи заболевания кошек мочекаменной болезнью (камни в почках у кошек). При которой у Ваших любимцев одним из симптомов может быть недержание мочи.
Те или иные сбои в работе центральной нервной системы, которые у кошки бывают в результате инфекционного заболевания, травм и ушибов позвоночника, воспалительных процессов в самом мозге и т.д.
Нарушения в обмене веществ в организме животного. В результате нарушения обмена веществ у кошки происходит увеличение веса, развивается диабет (сахарный диабет у животных, несахарный диабет у животных), возникают нарушения связанные с мочевой системой в т.ч. недержание мочи.
Возрастные изменения. По мере старения организма у кошки могут наблюдаться те или иные сбои. Кошка иногда не в состоянии контролировать работу своей мочевой системы, в результате на подстилке, полу и т.д. могут появляться лужи или капельки мочи.
Роды у кошки. В том случае, когда на момент схваток и потуг у кошки оказывается полным мочевой пузырь, у кошки может произойти неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. Владельцы животного в данном случае просто должны поменять подстилку у кошки.
Причиной недержания мочи у кошки может быть парез, паралич, спазм мочевого пузыря, опухоли и травмы.
Все вышеуказанные причины при Вашей помощи может определить только высококвалифицированных ветеринарный специалист клиники. Поэтому заметив у своего любимца те или иные отклонения в работе мочеполовой системы Вам необходимо нужно обратиться в Вашу ветеринарную клинику.

Диагностика точной причины недержания мочи у Вашей кошки возможна только опытным ветеринарным специалистом клиники. При этом в постановке точного диагноза немаловажная роль принадлежит самому владельцу животного, способного рассказать ветеринарному специалисту о нюансах недержания мочи у вашего питомца. Ветеринарный специалист проведя полный клинический осмотр Вашего питомца, с использованием УЗИ внутренних органов кошки, рентген снимка области таза, исследования мочи в ветеринарной лаборатории способен поставить правильный диагноз недержания мочи у кошки.

Лечение. Лечение недержания мочи у кошки должно быть направлено на устранение причин вызвавших недержание мочи.

Если недержание мочи вызвано воспалением мочевого пузыря, то ветеринарные специалисты назначат Вашей кошке курс лечения подтитрованным антибиотиком. В том случае если причина недержания мочи кроется в лишнем весе (диагностика ожирения), то Вам порекомендуют позаботиться о сбалансированном кормлении и достаточной физической нагрузке. При обнаружение какого либо заболевания, ветеринарным специалистом будет назначено соответствующее лечение данного заболевания. Во всех случаях кошкам страдающим недержанием мочи рекомендуется применять общеукрепляющие препараты. При наличие у Вашей кошки мочекаменной болезни ветеринарные специалисты применяют болеутоляющие и спазмолитические средства. В том случае, когда недержание мочи спровоцировано нарушениями в деятельности центральной нервной системы, необходимо будет тщательно разобраться с тем, из-за чего оно возникло. Иногда нарушения связанные с недержанием мочи не удается исправить, и тогда владельцы вынуждены на своего любимого кота надевать подгузники, ставить лотки в самых разнообразных местах комнаты.

Профилактика. С целью профилактики недержания мочи владельцы животного должны исключить все факторы и причины, которые приводят к данной патологии. Рацион кормления Вашего питомца должен быть полноценным и сбалансированным по основным питательным веществам, макро, микроэлементам и витаминам. Применять для кормления своих питомцев преимущественно корма премиум класса. При этом смешивание натуральных кормов и промышленных недопустимо. В помещении для содержания кошки не должно быть сквозняков. Стремиться не допускать получения травм, падений и ушибов. С целью профилактики возникновения заболеваний с профилактической целью проводите обследование кошки в ветеринарной клинике, вакцинируйте против инфекционных заболеваний распространенных в Вашем регионе, обрабатывайте против глистных заболеваний.

Что делать, если у кота недержание мочи?

Недержание мочи у кота, которое часто хозяева воспринимают как хулиганство со стороны животного, в действительности является признаком нарушения в здоровье пушистого или голого питомца. Для устранения неприятного явления кот должен получить качественную медицинскую помощь, для чего его следует показать ветеринарному врачу. Если этого не сделать, то заболевание, которое стало причиной недержания, продолжит прогрессировать и может привести к смерти больной кошки. При условии, что терапия начинается своевременно, вероятность того, что проблема будет устранена полностью, очень высока.

Формы недержания

У кота недержание мочи может иметь различные формы. Они классифицируются в зависимости от степени подтекания мочи.

Классификация заболевания такова:

подкапывание – при таком явлении моча подтекает у питомца в небольшом количестве. Она выделяется непроизвольно в виде капель и чаще всего, если кошка испытывала значительные физические нагрузки. Постоянное подкапывание моча имеет не часто, но в таком случае общее состояние животного, как правило, очень сильно страдает. Даже если кот, который страдал от недержания, прошел нужное лечение, состояние его остаётся неудовлетворительным;
постоянное течение мочи – такое явление диагностируется, если у кошки моча выделяется каждый раз при смене положения тела и любых движениях. Задняя часть тела кота постоянно мокрая, а его лежак пропитала моча, и он источает крайне неприятный резкий запах. Кошка, как правило, сама сильно переживает из-за такого явления, старается не обтираться об одежду хозяина и постоянно моется;
ургенная форма – при таком нарушении кошка часто не чувствует позывов на мочеиспускание, из-за чего, когда мочевой пузырь переполняется, моча резко вытекает, что сильно пугает животное. Питомец сразу теряется и не может быстро понять, что с ним произошло. Хозяин ни в коем случае не должен ругать своего питомца. Его надо сразу успокоить и утешить.
стрессовая форма – недержание возникает на фоне того, что кот испытывает сильный стресс или испуг. Выделяется моча при этом резко и в различном объёме – от небольшого до обильного;
Иногда может отмечаться после катетеризации у кота недержание мочи. Лечить кота не надо, последствия установки катетера проходят сами через несколько дней.

В зависимости от того какая форма патологии имеет место у животного, определяется и то, какая терапия будет проводиться в конкретном случае. Всё лечение назначается ветеринарным врачом, и посещение его при обнаружении проблемы откладывать не следует. Когда наблюдается недержание мочи у кастрированного кота, лечение может быть особенно сложное.

Причины патологии

Для того чтобы провести правильное лечение, важно точно определить причину, по которой моча у кошки не держится. Не редко недержание возникает как один из симптомов основного заболевания. Вызвать нарушение в организме животного могут:

инфекционные поражения мочевой системы в любом из её отделов;
врождённые патологии мочеполовой системы – в такой ситуации кошка страдает от проблемы с рождения, что хорошо просматривается по мере роста котёнка. У совсем маленького недержание заметить можно не всегда, так как кошка внимательно следить за поддержанием чистоты в своём логове;
мочекаменная болезнь – наиболее распространённая причина появления недержания у кошек. Из-за наличия фракций различного размера в мочевом пузыре и мочеточниках происходит постоянное раздражение сфинктера мочевого пузыря, от чего моча и не удерживается;
нарушения в работе спинного или головного мозга по причине воспалительных патологий, травм и повышенного давления. В такой ситуации происходит нарушение в проведении нервных импульсов и изменение сократительной способности мышц сфинктера мочевого пузыря. Из-за этого появляется недержание различного характера;
сбои в обмене веществ – при таком явлении недержание сочетается с ожирением и появлением сахарного диабета. Чаще всего при подобном нарушении моча только подкапывает с большей или меньшей интенсивностью;
возрастные изменения в организме кота – когда питомец стареет, функционирование систем и органов в его организме несколько нарушается, и из-за слабости мышц моча подтекает. Недержание чаще бывает постоянным из-за невозможности сфинктера выдерживать давление, которое оказывает моча;
частые роды – если кошка рожает более одного раза в год, её мочевая система не успевает восстановиться, из-за чего нормальная работа мочевого пузыря серьёзно нарушается и развивается стойкое недержание;
спазм мускулатуры мочевого пузыря – чаще всего моча непроизвольно вытекает разово;
парализация нижних отделов тела, при которых моча подтекает постоянно;
травматические повреждения мочевого пузыря – моча подтекает в разной степени;
опухоли в мочевой системе, особенно в уретре и мочевом пузыре.

Обычно для постановки диагноза моча берется на анализ. Она должна быть собрана с соблюдением правил, иначе кал, попавший в нее, изменит показатели. Лучше, если не только анализ, а и забор материала будет делать ветеринарный врач. Иногда могут потребоваться и дополнительные исследования. Устранение причины, вызвавшей недержание у животного, в зависимости от ее вида и общего состояния, в котором находится кошка, может проходить сложнее или легче.

Важно помнить о том, что чем раньше начата терапия, тем выше вероятность полного устранения недержания мочи у кошки. Запуская болезнь своего любимца, хозяин повышает свои затраты на лечение кота и снижает вероятность благоприятного исхода Особенно важно вовремя оказать помощь котенку, так как для него недержание – очень тревожный симптом, почему посещение ветеринара нельзя откладывать даже на один день.

Лечение

Лечение назначается ветеринарным врачом после того, как определена причина, по которой моча у кота подтекает. Основные способы терапии следующие:

антибиотики – при обнаружении бактериальной причины проблемы. Они подбираются в зависимости от общего состояния животного и того, какие бактерии вызвали проблему. Чаще всего вводятся при помощи уколов подкожно или внутримышечно;
применение препаратов для восстановления обменных процессов в организме и специальная диета для снижения веса – назначаются при обнаружении того, что моча подтекает по причине ожирения. Кошка в таком случае, похудев, восстанавливает нормальное состояние;
комплексная терапия при выявлении патологии по причине нарушений со стороны нервной системы – в первую очередь определяется, что вызвало сбой в работе головного или спинного мозга, и на основе этого строится вся терапия.

В ряде случаев терапия оказывается бесполезной. Такая ситуация чаще всего имеет место при возникновении проблемы у старой кошки, которая из-за общей слабости организма уже недостаточно качественно реагирует на терапию. Кроме этого, ткани уже не могут омолаживаться и восстанавливаться, от чего моча подтекает все интенсивней.

Профилактика

Профилактика появления недержания мочи у кошки – достаточно сложное занятие в силу того, что моча может подтекать из-за многих факторов. Однако ветеринарные врачи всё же дают некоторые рекомендации для предупреждения проблемы:

качественное кормление питомца;
своевременное проведение обработки от глистов;
предупреждение бесконтрольного нахождения кошки на улице;
отказ от дешевых готовых кормов эконом-класса.

Обеспечив питомцу качественные условия жизни, хозяин достаточно надёжно защищает кошку от патологий и травм, вследствие которых подтекает моча.

Когда по некоторым причинам у кошки недержание обнаружено неожиданно, а когда оно возникло неизвестно, надо как можно скорее показать её специалисту. Оставлять её здоровье без внимания нельзя из-за риска появления опасных и тяжёлых осложнений состояния.

Недержание мочи у кота: причины и лечение, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Недержание мочи у кошек — проблема не только медицинская, но и психологическая. Потеря урины может быть внезапной, когда животное не может сдерживать позыв и опорожняется в неположенном месте. Еще хуже, когда моча подтекает постоянно. Кошка, не способная удерживать мочу страдает и впадает в депрессию.

Она опасается, что более сильный хищник обнаружит ее по запаху мочи и убьет. Или хозяин заметит непорядок и накажет. Данная статья рассказывет о причинах недуга и о том, что делать, когда у кота недержание мочи. Как бороться с проблемой и предотвратить ее возникновение.

У кошки недержание мочи: 6 основных причин

Недержание мочи у котов, по-иному — инконтиненция возникает по следующим причинам:

Травмы позвоночника. Возникают в результате падения с высоты, покусов собаки. Как вариант — опухоли в непосредственной близости от спинного мозга.
Ожирение развивается у домашних кошек в результате адинамии. Чаще всего страдают кастраты.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Развиваются при попадании инфекции в мочевыводящие пути.
Мочекаменная болезнь (МКБ) возникает вследствие цистита или нарушения обмена веществ, преимущественно у котиков из-за особенностей анатомического строения мочевыводящего канала. Главная причина — неудовлетворительное питание в сочетании с переохлаждением.
Почечные патологии. Характерны для пожилых животных.
Диабет.

Виды недержания мочи у кошки

Различают нижеперечисленные виды недержания мочи у кошек:

Подтекание: Сфинктер не моет сдерживать выделение мочи. Урина постоянно струится или выделяется по каплям. Они впитываются в ковровое покрытие или ткань дивана и незаметны. Патологию обнаруживают по наличию аммиачного запаха. Интенсивность подтекания усиливается, когда животное передвигается.
Стресс: радость либо испуг сопровождается непроизвольным мочеиспусканием.
Ургентное мочевыделение возникает внезапно. Животное не успевает добраться до лотка, переживает, что с ним случился конфуз, но ничего поделать не в состоянии.

Симптомы недержания мочи

Подозрение на недержание мочи у кошки возникает при обнаружении следующих симптомов:

кошка выглядит испуганной;
шерсть на внутренней стороне бедер постоянно мокрая;
на месте, где только сидела кошка, видны капельки либо маленькие лужицы;
при болезненном испускании (парурии) кошка жалобно мяукает.

Что делать, если у кота недержание мочи?

Иногда возникает недержание мочи как послеродовое осложнение. Патология проходит самопроизвольно. Во всех остальных ситуациях при подозрении на инконтиненцию кошку отправляют в клинику на обследование.

Ветеринарный врач проводит осмотр,берет кровь на анализ, проводит УЗИ, ставит диагноз и назначает лечение. Если показана операция, ее проводят в клинике, а послеоперационный уход обеспечивает владелец животного в домашних условиях. Если потребуется консервативное лечение, выполняют процедуры, назначенные ветеринаром.

При мочекаменной болезни возникают ситуации, когда необходимо вставлять катетер для оттока мочи. Если у кошки диагностировали диабет, потребуется инсулинотерапия и особая диета, сочетающая низкое содержание углеводов и высокое белков и жиров

Недержание мочи у кота: лечение в домашних условиях

Восстановление после операции состоит в обработке хирургических швов и щадящей диете. Консервативное лечение заключается в устранении основного заболевания. Терапевтическая стратегия включает диетотерапию и медикаментозное лечение.

Коррекция рациона устраняет факторы, провоцирующие раздражение мочевыводящих путей. Исключают все продукты питания человека, а также угощения отходами разделки мяса и рыбы.

Ветеринарный врач подскажет, когда можно скорректировать состав натурального рациона, а в каких случаях использовать готовые диетические корма. В ряде случаев лечебное питание проводят до исчезновения клинических симптомов, но иногда потребуется пожизненное употребление готовых диетических кормов.

Лекарственные препараты

Используют медикаменты, направленные на устранение симптомов основного заболевания.

Востребованы нижеперечисленные группы лекарственных средств:

антибиотики;
спазмолитики;
противовоспалительные препараты;
анальгетики;
средства, нормализующие функционирование сфинктеров и мочевого пузыря.

Для улучшения самочувствия пожилых животных при хронической почечной недостаточностью назначают оральное средство Семинтра или аналоги.

Народные средства

Не существует средств народной медицины, которые могут оказать положительное действие при лечении недержания мочи. Однако, многолетний опыт знатоков лекарственных трав учтен и на его основе разработаны препараты, которые применяются в медицине и ветеринарии. В состав Уролекса включили листья березы; толокнянку. золотарник, хвощ.

Препарат применяют для лечения мочекаменной болезни, а также воспалительных процессов мочевыводящих путей 3 раза в день на протяжение месяца. Аналогичным действием обладают препараты Кот Эрвин и Стоп-Цистит.

Медицинские препараты, разработанные на основе средств народной медицины можно применять после консультации с ветеринаром.

Профилактика недержания мочи у кошки

Предотвращение патологии заключается в исполнении правил содержания и кормления кошки. В комнате не должно быть сквозняков. Кота не следует часто купать, а если такая необходимость возникла, его надо тщательно вытереть и дать обсохнуть, прежде чем выпускать в помещение.

Необходимо определиться с кормлением — натуралка или готовые корма. Нельзя попеременно скармливать то и другое. Если принято решение переменить тип кормления, это нужно делать постепенно, в течение недели.

Использование несбалансированных по аминокислотам и витаминам кормов экономкласса ускоряет развитие хронических заболеваний, которые приводят к воспалительным процессам в мочеполовой сфере и недержанию мочи. Поэтому необходимо применять готовое питание не ниже премиумкласса. Употребление консервов и гранул можно чередовать.

Кастрированных животных следует кормить готовым питанием для стерилизованных кошек. Лишние половых желез изменяет метаболитические процессы и повышает предрасположенность к формированию мочевых камней. Стерилизация в раннем возрасте приводит к прекращению роста мочевыводящих протоков, и они остаются узкими.

Если в осадок выпадает мочекислая соль, образуется песчинка. У животных с нормальной шириной мочеточника она проскакивает. При суженном просвете конкремент застревает. Формируется препятствие для оттока мочи. Развивается мочекаменная болезнь (уролитиаз).

Для назначения лечения потребуется дополнительная диагностика. Если сформировались камни струвитного типа, потребуются корма, подкисляющие мочу. Когда обнаружены оксалатные камни, урину необходимо подщелачивать путем подбора кормов. Кошек переводят на специально разработанные лечебные корма.

Для питомцев, предрасположенных к МКБ, рекомендуют использовать для питья бутилированную негазированную воду. Угощения со стола нужно прекратить. В несвойственных для кошки продуктах содержатся вещества, провоцирующие развитие хронических заболеваний.

Ожиревших котов переводят на готовое диетическое питание. Если ограничивать употребление натурального корма, питомец будет ощущать голод и орать, выпрашивая еду. В диетическом питании для животных с лишней массой содержится высокий процент пищевых волокон, ограничивающих потребление. Организм питомца получит меньше калорий, но животное будет чувствовать себя сытым.

Разработаны лечебные корма для кошек, страдающих заболеваниями почек, сахарным диабетом, уролитиазом. Однако, от одного заболевания кошку не удается уберечь. Это старость. Возрастных питомцев переводят на специализированные корма, которые позволяют чувствовать себя удовлетворительно.

Заключение

Недержание мочи развивается на фоне погрешностей в кормлении и содержании. Реже патология является врожденной или приобретенной в результате травмы.

Лечение состоит в устранении причин заболевания. Поэтому главной мерой борьбы с недугом следует считать профилактику на основе сбалансированного питания готовыми кормами премиумкласса или аналогичными по качеству натуральными продуктами.

Недержание мочи у кота после травмы лечение

Недержание мочи у кошки: что делать?

Непроизвольное выделение урины у котика владельцы нередко принимают за озорство со стороны четвероногого любимца. Недержание мочи нередко может быть предвестником серьезной патологии, развившейся в организме кошки. Не спешите ругать пушистика, лучше покажите его ветеринарному врачу.

Причины заболевания

Неконтролируемое мочеиспускание у кота — это не самостоятельное заболевание, а симптом патологии нейрогенного характера, аномалий строения органов мочевыделительной системы, функциональных нарушений либо психоэмоционального напряжения.

К основным причинам, по которым кот стал мочиться не в лоток, а в неположенных местах, относят следующие:

Инфекции в любом отделе мочевыделительной системы.
Врожденные аномалии мочеполовой системы.
МКБ (мочекаменная болезнь). Постоянное раздражение сфинктера приводит к тому, что моча не удерживается в мочеточниках и мочевом пузыре.
Нарушения обмена веществ, связанные с сахарным диабетом, ожирением. Моча, как правило, выделяется капельно.
Повреждения головного или спинного мозга из-за травм, гипертонии, воспалительных процессов.
Пожилой возраст питомца. В старости все системы организма уже не справляются со своими функциями, мышцы слабеют, что и приводит в подтеканию мочи.
Частые роды. У кошки, рожающей чаще 1 раза в год, не успевает восстановиться мочевая система, из-за чего нарушается нормальная работа мочевого пузыря. Это приводит к стойкому недержанию.
Спазм мускулатуры мочевого пузыря. Урина выделяется разово.
Паралич нижних отделов тела, конечностей. Кот мочится постоянно.
Травмы и повреждения мочевого пузыря. Мочеиспускание разной степени.
Онкология и доброкачественные опухоли в мочевом пузыре и уретре.
Хирургическое вмешательство (в том числе и кастрация), во время которого были задеты нервные окончания.

Иногда с проблемой неконтролируемого выделения мочи можно столкнуться после того, как коту ставили катетер. Это явление проходит через несколько дней в самостоятельном порядке без лечения.

Наконец, причиной неконтролируемого выделения мочи нередко является стресс, который пережил кот — перемена места жительства, большое количество гостей в доме, появление еще одного домашнего питомца и т. д.

Симптомы

Не заметить недержания мочи у домашнего питомца невозможно. Мокрые пятна остаются в тех местах, где кошка только что стояла или сидела, при этом у нее всегда мокрая шерсть на внутренней стороне бедер, под хвостом.

Кроме этого, меняется поведение животного. Коты от природы очень чистоплотные животные, с раннего возраста приученные к лотку. При непроизвольном выделении урины конфуз может случиться в любое время — в период сна или бодрствования, когда кошка просто не успевает добежать до своего туалета.

Понимая, что наделала лужицу в неположенном месте, бедняга выглядит испуганно и беспокойно. А если еще хозяева начинают ругаться, выражать возмущение от проступка и тем более прибегают к мерам наказания, то для животного это становится сильным стрессом.

Исходя из степени выделения урины, различают несколько форм недержания:

Подкапывание. Урина выделяется непроизвольно в небольшом объеме, капельно, после физических нагрузок. Общее состояние кота неудовлетворительное, даже если он прошел соответствующее лечение.
Постоянное выделение. Моча подтекает каждый раз после любого движения и перемены положения тела кота. Задняя часть, живот постоянно мокрые. Подстилка, где он отдыхает, насквозь пропитывается мочой. Животное дурно пахнет и, испытывая сильный дискомфорт, постоянно вылизывается.
Ургентная. Кошка не испытывает позывов к мочеиспусканию. Из-за этого мочевой пузырь переполняется, а урина вытекает произвольно. Это беспокоит домашнего питомца, который не понимает, что с ним происходит. Его нужно успокоить, но ни в коем случае не ругать.
Стрессовая. Урина вытекает в разном объеме — от нескольких капель до обильного выделения.

Независимо от того, как часто и в каком объеме у кота выделяется моча, следует незамедлительно отвезти питомца в ветеринарную клинику, где он будет обследован ветеринаром.

Диагностика в ветклинике

Для постановки диагноза ветеринар, помимо визуального осмотра животного, анамнеза, проводит ряд диагностических исследований. К ним относятся анализ мочи, биохимия крови, рентген тазовой области, урологическое ультразвуковое исследование. Иногда применяются дополнительные методы диагностики.

Моча для анализа должна быть собрана правильно, в противном случае кал, попавший в урину, может повлиять на результаты исследования.

Целесообразно, чтобы материал для анализа был взят непосредственно специалистом.

Методика лечения и прогноз

При непроизвольном выделении урины проводится комплексное лечение. Схема составляется индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей патологию, возраста, состояния животного.

К основным методам лечения относятся:

Антибиотикотерапия. Актуальна при выявлении инфекций и бактерий в мочеполовой системе. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
Использование лекарственных средств для нормализации обменных процессов в организме.
Специальная диета (в том случае, если у питомца имеется лишний вес).
Спазмолитики и обезболивающие лекарства (при МКБ).
Препараты, укрепляющие тонус стенок мочевого пузыря и стимулирующие деятельность сфинктера.

Прогноз зависит от заболевания. Так, если недержание связано с инфекцией в организме, то после соответствующего лечения оно проходит.

К сожалению, в ряде случаев избавиться от этого неприятного заболевания уже нельзя. Если кошка старая, то ее ослабевший организм не может адекватно реагировать на терапевтические меры. К тому же ткани не восстанавливаются и не омолаживаются, поэтому моча будет подтекать постоянно, а ее объем — увеличиваться.

Единственное, что остается делать владельцу, это смириться и обеспечить домашнему питомцу максимально комфортные условия проживания. Можно расставить лотки в разных местах квартиры или надеть на кота подгузник.

Что делать в домашних условиях

Самолечение опасно для здоровья! Использование лекарственных препаратов, особенно человеческих, без консультации со специалистом может усугубить ситуацию!

Нужно понимать, что непроизвольное выделение мочи — вовсе не озорство или упрямство, это болезнь, от которой домашний питомец страдает. Выполняйте все указания ветеринара, обеспечьте питомцу хороший уход и полноценное кормление.

Ну и, конечно же, окружите четвероногого любимца любовью и заботой, чтобы он чувствовал себя в безопасности.

Меры профилактики

Причин, вызывающих неконтролируемое подтекание урины много, поэтому застраховать своего домашнего питомца от этого явления не удастся. Однако, выполняя простейшие профилактические мероприятия, вы сможете предупредить некоторые заболевания, связанные с непроизвольным выделением мочи:

Питание кошки должно быть сбалансированным и включать в себя мясо, рыбу, кисломолочные продукты. Еда со «своего стола» запрещена.
Не смешивайте натуральную пищу и сухой корм.
Используйте не сырую, а бутилированную воду.
Из рациона следует исключить корма экономкласса.
Своевременно проводите вакцинацию и дегельминтизацию.
Не пренебрегайте плановыми осмотрами у ветеринара.
Постарайтесь оградить ее от контакта с бродячими животными. После прогулки осматривайте животное на предмет наличия травм, повреждений кожного покрова.
Оберегайте питомца от травм, создав ему безопасное пространство.

Обнаружив признаки подтекания мочи, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение заболевание на начальном этапе позволит избежать осложнений.

Недержание мочи у кота: причины и лечение, симптомы, медикаментозное и народное лечение

У кошки недержание мочи: 6 основных причин

Недержание мочи у котов, по-иному — инконтиненция возникает по следующим причинам:

Травмы позвоночника. Возникают в результате падения с высоты, покусов собаки. Как вариант — опухоли в непосредственной близости от спинного мозга.
Ожирение развивается у домашних кошек в результате адинамии. Чаще всего страдают кастраты.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Развиваются при попадании инфекции в мочевыводящие пути.
Мочекаменная болезнь (МКБ) возникает вследствие цистита или нарушения обмена веществ, преимущественно у котиков из-за особенностей анатомического строения мочевыводящего канала. Главная причина — неудовлетворительное питание в сочетании с переохлаждением.
Почечные патологии. Характерны для пожилых животных.
Диабет.

Виды недержания мочи у кошки

Различают нижеперечисленные виды недержания мочи у кошек:

Подтекание: Сфинктер не моет сдерживать выделение мочи. Урина постоянно струится или выделяется по каплям. Они впитываются в ковровое покрытие или ткань дивана и незаметны. Патологию обнаруживают по наличию аммиачного запаха. Интенсивность подтекания усиливается, когда животное передвигается.
Стресс: радость либо испуг сопровождается непроизвольным мочеиспусканием.
Ургентное мочевыделение возникает внезапно. Животное не успевает добраться до лотка, переживает, что с ним случился конфуз, но ничего поделать не в состоянии.

Симптомы недержания мочи

Подозрение на недержание мочи у кошки возникает при обнаружении следующих симптомов:

кошка выглядит испуганной;
шерсть на внутренней стороне бедер постоянно мокрая;
на месте, где только сидела кошка, видны капельки либо маленькие лужицы;
при болезненном испускании (парурии) кошка жалобно мяукает.

Что делать, если у кота недержание мочи?

Недержание мочи у кота: лечение в домашних условиях

Лекарственные препараты

Используют медикаменты, направленные на устранение симптомов основного заболевания.

Востребованы нижеперечисленные группы лекарственных средств:

антибиотики;
спазмолитики;
противовоспалительные препараты;
анальгетики;
средства, нормализующие функционирование сфинктеров и мочевого пузыря.

Народные средства

Профилактика недержания мочи у кошки

Заключение

В каком возрасте у кошек появляется недержание мочи?

Коты и кошки — обитатели многих домов. Любители четвероногих друзей должны особое внимание уделять уходу за питомцем, а также регулярно водить его на осмотр в ветеринарную клинику. Семейство кошачьи не может рассказать о своих заболеваниях и болях. Для того, чтобы своевременно заметить развивающиеся недуги у своего подопечного, необходимо с первых дней обращать внимание на поведение и повадки кошки. Некоторые хозяева замечают, что животное перестало писать в лоток. Причиной могут быть различные факторы, в том числе и недержание мочи у кошки. Для того, чтобы помочь любимцу следует обратиться к специалисту и пройти диагностическое обследование. На основании полученных данных врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию восстановления здоровья.

Основные причины недержания мочи

Большинство хозяев воспринимает недержание мочи как простое непослушание. Если длительное время владелец не будет реагировать на симптом, а только наказывать кошку, то можно запустить развивающуюся болезнь и довести до печальных последствий — гибели питомца. Среди основных причин постоянного мочеиспускания находятся следующие факторы:

Стресс. Коты довольно восприимчивые животные к испугу. Недержание может быть связано с дракой с сородичами или нападением собаки. В этом случае конечно не всегда удается заметить недуг, так как он проявляется в виде небольших выделений или капельно;
Врожденные патологии мочевыделительной системы. Данное заболевание проявляется с первых дней. Питомец не может самостоятельно сходить на лоток, и даже приучение не позволит ему делать это только в одном месте. Диагностировать патологию можно только при помощи аппаратного исследования в специализированной клинике;
Инфекционные заболевания. Одно из самых опасных для кошек является микроплазмоз. Инфекция проникает во внутренние органы, поражает не только печень, но и мочевой пузырь. В результате диагностируют цистит, уроцистит, нефрит, нефроз, панлейкопению. Лечение назначается исключительно врачом после получения данных анализов;
Мочекаменная болезнь. Недержание возникает в результате появления конкрементов в мочевом пузыре. Причиной недуга становится не правильно сбалансированное питание. Очень частое и обильное употребление сухого корма, а также запрещенных для кошек продуктов в общего стола. На начальной стадии лечение назначается при помощи медикаментов. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство и удаление камней;
Родовой процесс. Вынашивание котят для организма четвероногого достаточно тяжелый процесс. В период беременности плоды внутри утробы кошки растут, и начинают давить на внутренние органы. В результате у кошки расслабляются стенки мочевого пузыря и жидкость начинает произвольно выходить наружу. Недержание мочи у кошки после родов может быть результатом тяжелого вынашивания котят;
Нарушение в работе центральной нервной системы. Сбой в ЦНС проявляется массой симптомов. Кошка может ходить боком, постоянно падать с ног, плохо кушать, вести себя апатично или наоборот агрессивно. Неправильная передача нервных импульсов приводит к дисфункции внутренних органов. В итоге наблюдается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
Стерилизация. Процесс оказывает прямое влияние на гормональный фон организма животного. Недержание мочи у кошки после стерилизации отмечают многие хозяева. В этом случае необходимо обязательно показать питомца ветеринару и начать комплексное лечение для восстановления органа;
Спазмы, парез, паралич, травмы. Дисфункцию мочевыделительной системы могут спровоцировать удары, ушибы или спазмы, параличи. Недержание мочи у кошки после травмы должно сразу насторожить хозяина. Это причина похода к ветеринару. Обязательно нужно сделать УЗИ органа и выявить целостность и функциональность пузыря. Для восстановления назначаются препараты, капельницы, инъекции.

Недержание мочи также может быть из — за старости или ожирения. Расслабление стенок пузыря происходит у всех по — разному. Коты, как и люди стареют в разное время. Некоторые уже к 7 — летнему возрасту, другие живут до 20 лет и не знают болезней. Все зависит от ухода за животным и генетической предрасположенности.

Методы лечения

Методика восстановления напрямую зависит от причины недуга:

если недержание было вызвано воспалительным процессом органа, то ветеринары назначают подтитрованный антибиотик;
если причина кроется в лишнем весе, то рекомендуется диетическое питание, физическая нагрузка, возможно небольшая голодовка;
при диагностировании какого — либо заболевания назначается соответствующее лечение с препаратами, инъекциями, капельницами. В тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство;
при мочекаменной болезни выписываются спазмолитические и болеутоляющие препараты;
если причиной стало нарушение ЦНС, то назначается дополнительное обследование для выявления причины расстройства, а затем уже прописываются седативные препараты.

Правильное лечение, должный уход, поддержание грамотно сбалансированного питания — главные аспекты для продления жизни питомца. Лечить заболевания необходимо сразу после обнаружения первых признаков недуга, таких как незначительные выделения мочи. Чем раньше будет определена болезнь, тем легче предупредить тяжелые последствия.

Что делать, если у кота недержание мочи?

Формы недержания

Классификация заболевания такова:

подкапывание – при таком явлении моча подтекает у питомца в небольшом количестве. Она выделяется непроизвольно в виде капель и чаще всего, если кошка испытывала значительные физические нагрузки. Постоянное подкапывание моча имеет не часто, но в таком случае общее состояние животного, как правило, очень сильно страдает. Даже если кот, который страдал от недержания, прошел нужное лечение, состояние его остаётся неудовлетворительным;
постоянное течение мочи – такое явление диагностируется, если у кошки моча выделяется каждый раз при смене положения тела и любых движениях. Задняя часть тела кота постоянно мокрая, а его лежак пропитала моча, и он источает крайне неприятный резкий запах. Кошка, как правило, сама сильно переживает из-за такого явления, старается не обтираться об одежду хозяина и постоянно моется;
ургенная форма – при таком нарушении кошка часто не чувствует позывов на мочеиспускание, из-за чего, когда мочевой пузырь переполняется, моча резко вытекает, что сильно пугает животное. Питомец сразу теряется и не может быстро понять, что с ним произошло. Хозяин ни в коем случае не должен ругать своего питомца. Его надо сразу успокоить и утешить.
стрессовая форма – недержание возникает на фоне того, что кот испытывает сильный стресс или испуг. Выделяется моча при этом резко и в различном объёме – от небольшого до обильного;
Иногда может отмечаться после катетеризации у кота недержание мочи. Лечить кота не надо, последствия установки катетера проходят сами через несколько дней.

Причины патологии

инфекционные поражения мочевой системы в любом из её отделов;
врождённые патологии мочеполовой системы – в такой ситуации кошка страдает от проблемы с рождения, что хорошо просматривается по мере роста котёнка. У совсем маленького недержание заметить можно не всегда, так как кошка внимательно следить за поддержанием чистоты в своём логове;
мочекаменная болезнь – наиболее распространённая причина появления недержания у кошек. Из-за наличия фракций различного размера в мочевом пузыре и мочеточниках происходит постоянное раздражение сфинктера мочевого пузыря, от чего моча и не удерживается;
нарушения в работе спинного или головного мозга по причине воспалительных патологий, травм и повышенного давления. В такой ситуации происходит нарушение в проведении нервных импульсов и изменение сократительной способности мышц сфинктера мочевого пузыря. Из-за этого появляется недержание различного характера;
сбои в обмене веществ – при таком явлении недержание сочетается с ожирением и появлением сахарного диабета. Чаще всего при подобном нарушении моча только подкапывает с большей или меньшей интенсивностью;
возрастные изменения в организме кота – когда питомец стареет, функционирование систем и органов в его организме несколько нарушается, и из-за слабости мышц моча подтекает. Недержание чаще бывает постоянным из-за невозможности сфинктера выдерживать давление, которое оказывает моча;
частые роды – если кошка рожает более одного раза в год, её мочевая система не успевает восстановиться, из-за чего нормальная работа мочевого пузыря серьёзно нарушается и развивается стойкое недержание;
спазм мускулатуры мочевого пузыря – чаще всего моча непроизвольно вытекает разово;
парализация нижних отделов тела, при которых моча подтекает постоянно;
травматические повреждения мочевого пузыря – моча подтекает в разной степени;
опухоли в мочевой системе, особенно в уретре и мочевом пузыре.

Лечение

антибиотики – при обнаружении бактериальной причины проблемы. Они подбираются в зависимости от общего состояния животного и того, какие бактерии вызвали проблему. Чаще всего вводятся при помощи уколов подкожно или внутримышечно;
применение препаратов для восстановления обменных процессов в организме и специальная диета для снижения веса – назначаются при обнаружении того, что моча подтекает по причине ожирения. Кошка в таком случае, похудев, восстанавливает нормальное состояние;
комплексная терапия при выявлении патологии по причине нарушений со стороны нервной системы – в первую очередь определяется, что вызвало сбой в работе головного или спинного мозга, и на основе этого строится вся терапия.

Профилактика

качественное кормление питомца;
своевременное проведение обработки от глистов;
предупреждение бесконтрольного нахождения кошки на улице;
отказ от дешевых готовых кормов эконом-класса.

Обеспечив питомцу качественные условия жизни, хозяин достаточно надёжно защищает кошку от патологий и травм, вследствие которых подтекает моча.

Недержание мочи у кота: лечение, причины, симптомы

Проявиться недержание мочи у кота может под действием внешних и внутренних факторов, при этом последние представляют большую опасность для здоровья питомца. Нередко у домашнего животного не держится урина после кастрации либо подтекает в то время, как котик какает. Такие нарушения не являются нормой и требуют срочного обращения к ветеринару, особенно если непроизвольное мочеиспускание дополняется болью, мяуканьем и другими тревожными признаками.

Основные причины

Ветеринар Котов С. В. и другие специалисты полагают, что в большей степени на недержание мочи оказывает влияние слабая мускулатура мочевого пузыря. Проблема может быть врожденной или иметь приобретенный характер.

Когда кошачья моча выделяется каплями, то это практически всегда сигнализирует о патологии. Нередко с проблемой сталкивается кот-спинальник, а также питомец после стерилизации либо катетеризации. Повлиять на нарушение способны и другие причины:

цистит, нефрит и иные воспалительные реакции в органах мочеполовой системы кота;
общая инфекция в кошачьем организме;
генетические факторы, вследствие которых моча течет по капле у кота практически с самого рождения;
образование камней вследствие неправильного питания;
неправильный обмен веществ;
изменения в организме, происходящие у старого кота;
паралич конечностей;
частые роды;
опухоли разного типа и характера;
сильные отеки и гематомы;
механические повреждения мочевого пузыря или позвоночного столба;
хирургические вмешательства, особенно часто недержание мочи у кошек встречается после катетера.

Заболевание из стороны нервной системы могут влиять на работу всего организма, в том числе и на держание мочи.

Немаловажную роль в развитии проблемы играет нарушенная работа и болезни со стороны центральной нервной системы. При подобных патологиях сигнал не передается нормально по нервам, из-за чего возможны разные отклонения, в том числе нередко подтекает моча у котенка и взрослой особи. Повлиять на нарушения в работе ЦНС способны разные травмы, болезни инфекционного характера, давление на нервные волокна и головной мозг.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Симптомы недержания мочи у кошки могут отличаться, что зависит от типа патологического процесса. В таблице представлена классификация нарушения и краткое описание:

Вид	Особенности
Подкапывание	Владельцы замечают капли мочи вне лотка
Подкапывание	Нарушение обнаруживается, когда у питомца выделяется урина покапельно часто, вследствие чего многие вещи приобретают плохой запах
Подтекание	Моча выделяется, когда мочевой пузырь кота полностью наполнен
	Недержание возможно даже во время физической активности
	Питомец не в состоянии контролировать позывы и добежать до лотка
Ургентный	Кошка непроизвольно мочится, из-за неспособности ощутить позывы
	Нередко животное пугается от неожиданно начавшегося мочеиспускания
	При такой форме недержания кота не рекомендуется ругать, что вызовет у него еще больший стресс
Стрессовый	Моча непроизвольно выделяется при сильном испуге или переживании
Стрессовый	Количество урины колеблется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Регулярная влажность шерсти в области хвоста и мокрые пятна на спальном месте указывают на наличие проблемы.

Непроизвольное мочеиспускание в большинстве случаев является следствием патологий со стороны мочевыводящей системы и других внутренних органов. Если у питомца постоянно течет урина из-за недуга, то фиксируется такая симптоматика:

регулярная влажность шерсти в области задних лап, хвоста и живота;
мокрые пятна возле и на спальном месте животного;
неприятный запах урины;
слизь, песок или кровь в моче;
постоянно непроизвольно вытекает у кота из половых органов, из-за чего у любимца учащаются случаи осечки и походов мимо лотка;
беспокойное состояние;
воспалительная реакция на кожном покрове около уретры;
отказ от еды.

Если недержание спровоцировано мочекаменной болезнью, то кот часто мяукает во время мочеиспускания, что связано с сильным болевым синдромом.

Вернуться к оглавлению

Как выполняется диагностика?

Когда у кота постоянно бежит моча и наблюдается другая неприятная симптоматика, то стоит обращаться к ветеринару, который поможет определить причину недержания, подскажет что делать и как лечить патологию. Специалист визуально осмотрит домашнее животное и оценит его общее состояние. Не менее важна при диагностике пальпация живота для определения новообразований или камней. Установить источник недержания мочи у кота возможно с помощью таких процедур:

Одним из мероприятий при диагностике недуга является ультразвуковое и исследование органов.

лабораторное исследование урины;
ультразвуковое обследование органов мочевыводящей системы;
рентгеновские снимки малого таза.

Основу диагностики составляет анализ мочи, поэтому при неправильном сборе материала возможны искаженные результаты, влияющие на подбор терапии. При заборе урины требуется обращать внимание, нет ли в жидкости кала и других примесей. Собирают мочу с лотка, который предварительно дезинфицируют. Доставить материал в лабораторию требуется в течение 4 часов. Для точных результатов стоит не давать коту еду за 12 часов до контрольного мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Какие лекарства помогут?

Если кот не чувствует позыва к мочеиспусканию и у него постоянно капает моча, то стоит проконсультироваться с ветеринаром. После выяснения причины недержания назначается специальное лекарство и другие лечебные меры. Больному питомцу важно скорректировать питание и обеспечит нормальную физическую активность. При патологии специалист прописывает следующие лекарства, позволяющие скорее справиться с недержанием мочи:

антибиотики в случае инфекционного очага;
препараты с общеукрепляющим действием;
спазмолитики и обезболивающие средства;
лекарства, улучшающие тонус стенок мочевого пузыря и работу сфинктера.

Вернуться к оглавлению

Необходимость в операции

Хирургическое вмешательство проводится в случае обнаружения онкологического образования.

Если у старых или молодых котов фиксируется недержание мочи, при этом медикаментозные средства не дают положительной динамики, то назначается хирургическое вмешательство. Подобное лечение проводится при злокачественных или доброкачественных опухолях, вследствие которых нарушилась работа внутренних органов мочеполовой системы. При раке перед выполнением операции проводится химиотерапия или облучение для приостановки роста раковых клеток. Оперативное вмешательство выполняется и в том случае, когда у кота недержание мочи связано с аномальным строением органов мочевыведения. При помощи операции удается скорректировать процесс выведения урины. После хирургии питомцу требуется гомеопатическое лечение для скорейшего восстановления и предупреждения рецидива.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Для предупреждения недержания мочи у котов стоит регулярно следить за состоянием здоровья домашнего животного и обращаться внимания на изменения в его поведении. Рекомендуется правильно кормить животное, чтобы не допустить мочекаменной болезни. Если любимец исключительно на сухом корме, то важно обеспечить свободный доступ к питьевой воде. Не менее важна нормальная физическая активность кошки, позволяющая избежать застойных процессов в мочевыводящей системе. Профилактика недержания мочи включается своевременное проведение дегельминтизации и вакцинации. Риски подтекания урины снижаются при исключении травм и других повреждений мочевого пузыря.

Недержание мочи у кошки | Мои домашние питомцы

Недержание мочи у кота

Одним из условий комфортного соседства кошки рядом с человеком является её подчинение правилам порядка в доме, в частности в отношении туалета. Мы уже писали на страницах нашего сайта, как приучить кошку к туалету, но сегодня мы бы хотели остановиться на другой проблеме, связанной с недержанием мочи у кошки. Неприятно, но факт, такое часто встречается. Отчего может возникнуть недержание мочи у вашего питомца, о чем может свидетельствовать, и как его предупредить давайте постараемся найти на эти вопросы ответы .

Как распознать недержание мочи

Что такое недержание мочи? Это когда кот ходит в туалет под себя или метит территорию, расставляя по дому лужи (так могут поступать и кастрированные коты)? Многие хозяева не связывают лужу у двери с проблемой недержания мочи, однако это может быть именно она. Поэтому, если вы заметили, что ваше животное мочится мимо туалета, хотя раньше подобное за ним не замечалось – это может быть целая лужа или несколько капелек, вы столкнулись с проблемой недержания мочи, и очень важно для того, чтобы иметь возможность её устранить, определить, с чем же она связана.
вернуться к содержанию ↑

Виды недержания мочи у кошек

Ветеринарной практике известно несколько разновидностей недержания мочи у кошек. Предлагаем рассмотреть особенности каждой проблемы более детально.
вернуться к содержанию ↑

Подтекание мочи

В этом случае владелец может заметить, что моча подтекает, при этом её необязательно должно быть много. Несколько капелек. Выявить подобное нарушение достаточно сложно, и редко когда мы связываем небольшие мокрые пятна на подстилке, на полу или ковре с недержанием мочи у своего кота. Однако это может быть именно так. Также подтекание может наблюдаться, когда животное сильно хочет в туалет или пугается, резко вскакивает.
вернуться к содержанию ↑

Регулярное подтекание мочи

Подобное нарушение можно наблюдать не только, когда животное находится в состоянии активности, но и когда находится в пассивном режиме, отдыхает. Моча по мере наполнения мочевого пузыря постоянно подтекает, и кот просто физически не успевает добежать до лотка, почувствовав позыв к туалету. Контролировать этот процесс он тоже не может.
вернуться к содержанию ↑

Ургентное недержание

Отличается тем, что мочи выделяется не несколько капелек, а довольно большое количество. При этом это происходит также неожиданно как и для владельца, так и для животного. У последнего на мордочке нередко можно прочесть вину и недоумение, так как он сам не понимает, как же так вышло. Наказывать кота за такие лужи, как вы понимаете, не стоит. Он физиологически не может сдерживаться.
вернуться к содержанию ↑

Стрессовое недержание

Пребывая в состоянии стресса, даже самое здоровое и воспитанное животное может от страха и нервных переживаний обмочиться. Но такой вид недержания не имеет повторения, разве что кот или кошка постоянно подвергаются воздействию стрессовых факторов.
вернуться к содержанию ↑

Причины недержания мочи у кошек

По каким же причинам может возникнуть недержание мочи у нашего питомца. Предлагаем узнать об этом подробнее
вернуться к содержанию ↑

Врожденные патологические изменения в МПС

Следите за здоровьем котенка с детства

Котенок с самого рождения не контролирует процессы мочеиспускания. Многие владельцы считают это признаком невоспитанности, и нередко такие животные оказываются на улице, так как не сумели обучиться правилам поведения и не привыкли ходить на лоток. Однако, не стоит спешить с выводами. Это может быть врожденная патология, и выявить её может ветеринар при проведении тщательного осмотра котенка. Также может показать проблему и УЗД исследование.

В случае такого диагноза хозяева должны решить, как им дальше жить с таким диагнозом у их питомца, и какие меры предпринять. К сожалению, патология не лечится, а вероятность того, что оперативное вмешательство даст результат – низкая.
вернуться к содержанию ↑

Инфекционные процессы в организме

Нередко многие инфекционные процессы в организме кошки сопровождают проблемы с мочеиспусканием и недержанием мочи. При этом не обязательно должны быть поражены именно почки. Может наблюдаться общее поражение организма, как при панлейкопении.
вернуться к содержанию ↑

МБК

За последние годы частота постановки диагноза мочекаменная болезнь или МБК кошкам участилась в разы. Мы не будем сейчас говорить о причинах МБК (очень часто они связаны с неправильным рационом питания питомца) и рассматривать, почему нельзя мешать натуральные корма с готовыми, или кормить животное дешевым кормом – об этом можно прочитать в наших публикациях тут и здесь. Отметим лишь то, что при МБК у кошки тоже может наблюдаться недержание, и до тех пор пока не будут устранены причины, вызвавшие заболевание и не проведено лечение, рассчитывать на то, что проблема с лужами уйдет сама собой – не стоит.
вернуться к содержанию ↑

Нарушения обменных процессов в организме

Любые сбои в работе внутренних органов и систем могут привести к недержанию мочи. Владельцам питомца в этом случае нужно незамедлительно обратиться к ветеринару, чтобы выявить причину, которая привела к возникновению такого нарушения. И чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов отделаться “малой кровью”, и не запустить состояние питомца.
вернуться к содержанию ↑

Сбои в работе центральной нервной системы

Поведение кошки во многом контролируют импульсы, посылаемые центральной нервной системой. Когда происходит сбой в такой передачи, у кошки может наблюдаться недержание мочи. Такая проблема также часто наблюдается при отеках мозга, гематомах образовавшихся, в результате падения кошки с высоты.
вернуться к содержанию ↑

Возраст кошки

При возрастном недержании выходом может стать памперс для кошки

С возрастом в физиологических процессах животного могут наблюдаться сбои. Животное может уже не так хорошо контролировать работу своей мочевой системы и это может стать объяснением появляющихся луж и капель мочи. О том, как стареют кошки и что происходит в их организме, о кошачьем возрасте читайте тут.
вернуться к содержанию ↑

Роды у кошки

Если на момент схваток и потуг мочевой пузырь кошки полон, то может произойти самопроизвольное мочеиспускание. В этом случае нужно просто поменять подстилку кошке. О разведении кошек.
вернуться к содержанию ↑

Спазм мочевого пузыря

Как правило, не является первопричиной проблемы, но является опять же следствием, а первопричину стоит искать глубже – каким заболеванием больно животное.
вернуться к содержанию ↑

Когда обращаться к ветеринару

Если вы заметили, что питомец в последнее время слишком часто показывает свой характер, оставляя лужи в коридоре или в других неположенных местах, игнорируя лоток, если на его внутренней стороне бедер и на животе мокрая шерсть, а на том, месте где сидел, остается мокрый след, если животное жалобно мяукает, потом появляется лужа или процесс происходит непроизвольно – не затягивайте с визитом к специалисту. Сдайте анализы, сделайте УЗД – всё это поможет установить причину проблемы.
вернуться к содержанию ↑

Как лечит недержание мочи у кошки

Ветеринар назначит лечение

Пытаться устранить следствие, не обращая внимания на причину – пустая трата времени. Поэтому ваши действия должны быть направлены на то, чтобы дообследовать животное и выявить, что вызвало у него недержание мочи. Заниматься самолечением в такой ситуации, как вы понимаете, не лучшее решение. Лучше направьте свои усилия на организацию сбалансированного и здорового рациона питания для кошки и приемлемых физических нагрузок, если ветеринар их не запрещает.

В качестве временного решения проблемы можно предложить использование подгузников для животных и несколько лотков, которые вы расставите по дому.

Если дело в возрастных изменениях в организме животного, то с этим придется смириться и жить.
вернуться к содержанию ↑

Профилактика недержания мочи у кошек

Профилактика подобного нарушения заключается в том, чтобы не допускать возникновения ситуаций, которые могут стать причинами нарушения мочеиспускания. Берегите своих питомцев от сквозняков, инфекций, позаботьтесь о сбалансированном рационе питания, не пропускайте профилактических осмотров у ветеринара, и в каждой ситуации, когда ваш кот ведёт себя не так как обычно – ищите ветеринарное объяснение.

Видео о цистите у кошек

Сегодня мы с вами говорили о проблеме недержания мочи у кошек, о причинах, симптомах и о том, как помочь питомцу в такой ситуации. Надеемся, что наша статья вам помогла. Если вы уже сталкивались с подобной проблемой – поделитесь с нами своим опытом.

Читайте также о том, что делать, если собака метит в доме.

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

Недержание мочи – безоперационное лечение

Ваше лечение будет зависеть от типа недержания мочи у вас и тяжести ваших симптомов.

Если недержание мочи вызвано основным состоянием, вы можете получить лечение для этого наряду с лечением недержания.

Консервативные методы лечения, которые не связаны с медикаментами или операциями, сначала опробованы. К ним относятся:

изменения образа жизни
тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
тренировка мочевого пузыря

После этого можно рассмотреть медицину или операцию.

Эта страница о безоперационном лечении недержания мочи. Узнайте об операции и процедурах при недержании мочи.

изменения образа жизни

Врач общей практики может предложить вам внести простые изменения в свой образ жизни, чтобы улучшить симптомы, независимо от типа недержания мочи, которое у вас есть.

Например, терапевт может порекомендовать:

сокращает потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и коле, так как кофеин может увеличить количество мочи, которое ваше тело составляет
Изменение количества жидкости, которую вы пьете каждый день, так как употребление слишком большого или слишком малого количества может усугубить недержание мочи
для похудения, если у вас избыточный вес или ожирение – используйте калькулятор здорового веса, чтобы узнать, здоров ли вы для своего роста

NHS Continence Services

Служба поддержки NHS – это центры, в которых работают медсестры-специалисты, которых иногда называют консультантами по вопросам ухода за больными, и физиотерапевты-специалисты.Они должны быть в состоянии диагностировать ваше состояние и начать лечить вас.

Обычно вы можете записаться на прием без направления от врача общей практики.

Тренировка мышц тазового дна

Ваши мышцы тазового дна окружают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (трубу, которая выводит мочу из мочевого пузыря из вашего тела) и контролируют поток мочи, когда вы мочитесь.

Слабые или поврежденные мышцы тазового дна могут стать причиной недержания мочи, поэтому часто рекомендуется тренировка этих мышц.

Врач может направить вас к специалисту, чтобы начать программу тренировки мышц тазового дна.

Специалист оценит, способны ли вы сжимать (сокращать) мышцы тазового дна и насколько.

Если вы можете сокращать мышцы тазового дна, вам будет предложена программа упражнений на основе вашей оценки.

Ваша программа должна включать как минимум 8 сокращений мышц не менее 3 раз в день и длиться не менее 3 месяцев. Если упражнения помогают после этого времени, вы можете продолжать выполнять их.

Исследования показали, что тренировки мышц тазового дна могут помочь всем, страдающим недержанием мочи.

Узнайте больше об упражнениях для мышц тазового дна.

Электростимуляция

Если вы не можете сузить мышцы тазового дна, можно порекомендовать электрическую стимуляцию.

Небольшой зонд будет вставлен во влагалище или в задний проход (если у вас есть пенис). Через зонд проходит электрический ток, который помогает укрепить мышцы тазового дна во время их тренировки.

Электростимуляция может показаться вам трудной или неприятной, но это может быть полезно, если вы не можете выполнить сокращения мышц тазового дна без нее.

биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь – это способ контролировать, насколько хорошо вы выполняете упражнения для мышц тазового дна, давая вам обратную связь, когда вы делаете их.

Существует несколько различных методов биологической обратной связи:

Небольшой зонд может быть вставлен во влагалище или задний проход (если у вас есть пенис), который определяет, когда мышцы сжаты, и отправляет информацию на экран компьютера.
могут быть прикреплены к коже живота (живота) или вокруг заднего прохода – это ощущается, когда мышцы сжаты, и отправляет информацию на экран компьютера.

Существует мало убедительных доказательств того, что биологическая обратная связь дает значительные преимущества людям, использующим тренировку мышц тазового дна при недержании мочи, но обратная связь может помочь мотивировать некоторых людей выполнять свои упражнения.

Поговорите со своим специалистом, если вы хотите попробовать биологическую обратную связь.

Вагинальные шишки

Вагинальные шишки могут быть использованы для тренировки мышц тазового дна. Эти небольшие веса вставляются во влагалище.

Вы удерживаете гири на месте, используя мышцы тазового дна. Когда вы можете, вы переходите к следующему вагинальному конусу, который весит больше.

Некоторым женщинам вагинальные шишки неудобны или неприятны в использовании, но они могут помочь при стрессе или смешанном недержании мочи.

тренировка мочевого пузыря

Если вам поставили диагноз недержание мочи, одним из первых предложенных вам способов лечения является тренировка мочевого пузыря.

Тренировка мочевого пузыря может также сочетаться с тренировкой мышц тазового дна, если у вас смешанное недержание мочи.

Это включает в себя методы обучения, чтобы увеличить промежуток времени между ощущением необходимости мочиться и мочеиспусканием. Курс обычно длится не менее 6 недель.

Недержание мочи

Хотя продукты, используемые при недержании, не являются средством лечения недержания мочи, вы можете найти их полезными для управления своим состоянием, пока вы ожидаете оценки или ожидаете начала лечения.

Продукты недержания включают в себя:

абсорбирующие изделия, такие как брюки или прокладки
ручные писсуары
катетер (тонкая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи)
устройств, которые помещаются во влагалище или уретру для предотвращения утечки мочи – например, во время тренировки

Узнайте больше о продуктах, используемых при недержании, и о том, как получить бесплатные продукты, используемые при недержании, в NHS.

Лекарство от стрессового недержания мочи

Если стрессовое недержание значительно не улучшается при изменениях образа жизни или при выполнении упражнений, в качестве следующего шага обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Однако, если вы не подходите для операции или хотите избежать операции, вы можете воспользоваться антидепрессантом дулоксетином. Это может помочь повысить мышечный тонус мочеиспускательного канала, чтобы держать его закрытым.

Вам нужно будет принимать таблетки дулоксетина два раза в день, и через 2–4 недели вам нужно будет пройти обследование, чтобы выяснить, является ли лекарство полезным или вызывает какие-либо побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты дулоксетин может включать в себя:

Не прекращайте внезапно принимать дулоксетин, так как это также может вызвать неприятные побочные эффекты. ГП будет постепенно уменьшать вашу дозу.

Дулоксетин подходит не для всех, однако, поэтому терапевт обсудит любые другие заболевания, которые вы должны определить, можете ли вы принять его.

Лекарства от недержания мочи

Антимускарины

Если тренировка мочевого пузыря не эффективна при недержании мочи, врач общей практики может выписать лекарство, которое называется антимускариновым.

Antimuscarinics могут также быть предписаны, если у вас есть синдром гиперактивного мочевого пузыря, который является частым побуждением мочиться, которое может случиться с или без недержания мочи.

Наиболее распространенные типы антимускариновых лекарств, используемых для лечения недержания мочи, включают:

оксибутинин
толтеродин
дарифенацин

Обычно их принимают в виде таблеток, которые вы глотаете, 2 или 3 раза в день, хотя оксибутинин также поставляется в виде пластыря, который вы наносите на кожу два раза в неделю.

Обычно вы начинаете принимать низкую дозу, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты. Доза может быть увеличена, пока лекарство не станет эффективным.

Возможные побочные эффекты antimuscarinics включают в себя:

сухость во рту
запор
затуманенное зрение
крайняя усталость (усталость)

В редких случаях антимускариновые препараты могут привести к увеличению давления в глазу (глаукома), называемой закрытоугольной глаукомой.

Через 4 недели вас будут оценивать, помогает ли лекарство, и каждые 6–12 месяцев, если лекарство будет продолжать действовать.

Врач обсудит любые другие медицинские условия, которые вам необходимы, чтобы определить, какое антимускариновое средство вам подходит.

Мирабегрон

Если антимускариновые препараты не подходят для вас, они не помогли спровоцировать недержание или имеют неприятные побочные эффекты, вам может быть предложено альтернативное лекарство под названием Мирабегрон.

Mirabegron заставляет мышцы мочевого пузыря расслабляться, что помогает мочевому пузырю наполняться и хранить мочу. Обычно это таблетки или капсулы, которые вы глотаете раз в день.

Побочные эффекты Mirabegron могут включать в себя:

Врач обсудит любые другие медицинские условия, которые вам необходимо определить, подходит ли вам Мирабегрон.

Лекарство от никтурии

Для лечения никтурии может использоваться лекарственная форма под названием «десмопрессин» в низких дозах, что является частой необходимостью вставать ночью для мочеиспускания, помогая уменьшить количество мочи, выделяемой почками.

Другой вид лекарства, принимаемого в конце дня, называемый петлевым диуретиком, также может помешать вам вставать ночью, чтобы мочиться.

Мочегонное лекарство увеличивает выработку и отток мочи от вашего тела. Удаление избытка жидкости из вашего тела во второй половине дня может улучшить симптомы в ночное время.

Петлевые диуретики не лицензированы для лечения никтурии. Это означает, что лекарство может не пройти клинических испытаний, чтобы увидеть, является ли оно эффективным и безопасным при лечении никтурии.

Однако врач или специалист может предложить нелицензионное лекарство, если они считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает любой связанный с этим риск.

Если терапевт рассматривает вопрос о назначении петлевого диуретика, он должен сообщить вам, что он не лицензирован, и обсудить возможные риски и преимущества с вами.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена 7 ноября 2022 года

Недержание мочи – NHS

Недержание мочи – это непреднамеренное мочеиспускание. Считается, что это общая проблема, затрагивающая миллионы людей.

Существует несколько видов недержания мочи, в том числе:

недержание мочи при стрессе – когда моча вытекает в моменты, когда ваш мочевой пузырь находится под давлением; например, когда вы кашляете или смеетесь
позыв при недержании мочи – когда моча протекает, когда вы чувствуете внезапное, сильное желание пописать, или вскоре после этого
– недержание мочи из-за переполнения (хроническая задержка мочи) – когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, что вызывает частую утечку
общее недержание мочи – когда ваш мочевой пузырь вообще не может хранить мочу, что заставляет вас постоянно мочиться или часто протекает

Также возможно сочетание стресса и позывов на недержание мочи.

Узнайте больше о симптомах недержания мочи.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть недержание мочи. Недержание мочи является распространенной проблемой, и вы не должны стесняться говорить с ними о своих симптомах.

Это также может быть первым шагом к поиску способа эффективного решения проблемы.

Недержание мочи обычно можно диагностировать после консультации с врачом общей практики, который спросит о ваших симптомах и может сделать обследование таза или прямой кишки, в зависимости от того, есть ли у вас влагалище или половой член.

Врач также может предложить вам вести дневник, в котором вы отмечаете, сколько жидкости вы пьете и как часто вы должны мочиться.

Узнайте о диагностике недержания мочи.

Причины недержания мочи

Стрессовое недержание, как правило, является результатом ослабления или повреждения мышц, используемых для предотвращения мочеиспускания, таких как мышцы тазового дна и сфинктер мочеиспускательного канала.

Недержание мочи обычно является результатом чрезмерной активности мышц детрузора, которые контролируют мочевой пузырь.

Недержание мочи из-за переполнения часто вызвано закупоркой или закупоркой мочевого пузыря, которая препятствует его полному опорожнению.

Полное недержание может быть вызвано проблемами с мочевым пузырем с рождения, травмой позвоночника или небольшим туннелеподобным отверстием, которое может образоваться между мочевым пузырем и близлежащей областью (свищ).

Некоторые вещи могут увеличить вероятность недержания мочи, в том числе:

беременность и вагинальные роды
ожирение
семейная история недержания мочи
увеличение возраста – хотя недержание не является неизбежной частью старения

Узнайте больше о причинах недержания мочи.

Лечение недержания мочи

Безоперационное лечение

Изначально терапевт может предложить несколько простых мер, чтобы посмотреть, помогут ли они улучшить ваши симптомы.

Они могут включать в себя:

изменения образа жизни, такие как потеря веса и сокращение потребления кофеина и алкоголя
упражнений для мышц тазового дна, где вы укрепляете мышцы тазового дна, сжимая их
– тренировка мочевого пузыря, где вы узнаете, как дольше ждать между мочеиспусканием и мочеиспусканием

Вы также можете получить выгоду от использования средств от недержания, таких как впитывающие прокладки и ручные писсуары.

Медицина может быть рекомендована, если вы все еще не можете справиться со своими симптомами.

Узнайте больше о безоперационном лечении недержания мочи.

Хирургическое лечение

Хирургия также может рассматриваться. Процедуры, подходящие для вас, будут зависеть от типа недержания мочи, которое у вас есть.

Хирургическое лечение стрессового недержания мочи, такое как процедура слинга, используется для уменьшения давления на мочевой пузырь или укрепления мышц, контролирующих мочеиспускание.

Операция по лечению недержания мочи включает увеличение мочевого пузыря или имплантацию устройства, которое стимулирует нерв, который контролирует мышцы детрузора.

Узнайте больше об операции и процедурах при недержании мочи.

Предотвращение недержания мочи

Не всегда возможно предотвратить недержание мочи, но есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, которые могут помочь уменьшить вероятность того, что это произойдет.

К ним относятся:

поддержание здорового веса
избегать или сокращать алкоголь
, оставаясь активными, в частности, обеспечивая сильную мышцу тазового дна

Здоровый вес

Ожирение может увеличить риск недержания мочи. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес с помощью регулярных упражнений и здорового питания.

Используйте калькулятор здорового веса, чтобы увидеть, если вы здорового веса для вашего роста.

Получите больше информации и советов о похудении.

Питьевые привычки

В зависимости от вашей конкретной проблемы с мочевым пузырем, терапевт может посоветовать вам количество жидкости, которое вы должны пить.

Если у вас недержание мочи, сократите употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола. Это может заставить ваши почки выделять больше мочи и раздражать мочевой пузырь.

Рекомендуемый недельный предел потребления алкоголя составляет 14 единиц.

Единица алкоголя – это примерно полпинты нормального крепкого пива или одна порция (25 мл) спиртных напитков.

Узнайте больше об алкогольных подразделениях.

Если вам приходится часто мочиться ночью (никтурия), попробуйте пить меньше за несколько часов до того, как ложитесь спать. Тем не менее, убедитесь, что вы все еще пьете достаточно жидкости в течение дня.

Упражнения для мышц тазового дна

Беременность и роды могут ослабить мышцы, контролирующие отток мочи из мочевого пузыря.Если вы беременны, укрепление мышц тазового дна может помочь предотвратить недержание мочи.

Узнайте больше об упражнениях во время беременности.

Каждый может получить пользу от укрепления мышц тазового дна с помощью упражнений для мышц тазового дна.

Узнайте больше об упражнениях для мышц тазового дна.

Информация:

Руководство по социальной поддержке и поддержке

Если вы:

нуждаются в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
регулярно ухаживают за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид (включая членов семьи)

В нашем руководстве по социальному обеспечению и поддержке объясняются ваши варианты и место, где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена 7 ноября 2022 года

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – это потеря контроля над мочеиспусканием. Моча протекает, прежде чем вы сможете добраться до туалета.

Обычно почки производят мочу, которая проходит через трубки (называемые мочеточники) в мочевой пузырь. Мочевой пузырь представляет собой шарообразную структуру со стенками мышц. Мышечные стенки расслаблены, пока мочевой пузырь не заполнится.Нижняя часть мочевого пузыря поддерживается мышцами тазового дна.

Когда мочевой пузырь заполнен, стенки мочевого пузыря растягиваются. Это сигнализирует о сжатии мышечных стенок, вызывая желание мочиться. Когда вы будете готовы к мочеиспусканию, мышечные стенки сжимаются сильнее, и открывается другая трубка (мочеиспускательный канал), которая выводит мочу из мочевого пузыря во внешний мир.

При различных типах недержания мочи этот нормальный процесс нарушается.

Одним из видов недержания является стрессовое недержание. Ваши тазовые мышцы расположены под мочевым пузырем. Стрессовое недержание возникает, когда ваши тазовые мышцы недостаточно сильны. Они не могут противостоять «стрессу» или давлению, оказывающему давление на мочевой пузырь.

Когда ваши тазовые мышцы ослабевают, они ослабляют сжатие вокруг нижней части мочевого пузыря. В результате моча может вытечь.

Стрессовое недержание часто встречается во время:

Беременность
Кашель
чихание
подъема
Смеющийся
Некоторые неловкие движения тела

Другим распространенным типом недержания мочи является недержание мочи.Это также называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре мочевой пузырь становится слишком чувствительным к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая желание мочиться, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично. Кроме того, ваш мочевой пузырь может сдавиться только после минимального срабатывания.

Многие женщины страдают недержанием мочи после родов.Беременность и роды могут повлиять на состояние мышц таза. Они также могут растянуть и повредить тазовые нервы. Недержание может длиться на удивление долгое время после родов.

Временное недержание мочи часто вызывается инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция влагалища или раздражение влагалища от недостатка эстрогена (вагинит) является еще одной причиной временного недержания мочи.

Неврологические проблемы, такие как рассеянный склероз или повреждение спинного мозга, могут стать причиной недержания.Они могут вызвать переполнение и переполнение мочевого пузыря. Или они могут привести к непредсказуемому опорожнению мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть осложнением лучевого лечения или операции на предстательной железе.

Некоторые люди имеют нормальную функцию и контроль мочевого пузыря. Но они не могут двигаться легко. Это может привести к недержанию мочи, потому что человек не может вовремя попасть в ванную.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Основным симптомом недержания мочи является утечка мочи.Эта утечка может быть частой или редкой. Это может быть замачивание или небольшая шприц.

Недержание мочи может вызвать утечку во время сна.

Инфекция мочевых путей может вызывать недержание мочи, если утечка мочи сопровождается:

Боль при мочеиспускании
Розовое, красное или темное обесцвечивание вашей мочи
Запах мочи
Боли в животе или спине
Частое мочеиспускание

Диагноз

Ваш врач проверит вашу историю болезни.

Ваш врач может попросить вас вести дневник аннулирования в течение одного-трех дней. Вы должны записать:

Время и количество утечки мочи
Потребление жидкости
Возможные триггеры (например, физическая активность, кашель, смех)

Неврологическое обследование и тазовое обследование может быть сделано. Это поможет выявить причину недержания мочи.

Вы также можете пройти тест, чтобы выяснить, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь.Вас попросят помочиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Затем будет измерено количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре.

Ваш врач должен проверить наличие инфекции мочевыводящих путей.

Если ваш врач подозревает, что причиной недержания является повреждение нерва, вам может потребоваться визуальное исследование. Это может быть компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) вашего головного или спинного мозга.

Ожидаемая продолжительность

Недержание мочи может быть краткосрочной проблемой.Это вероятно, если это связано с беременностью или с ИМП.

Недержание мочи чаще всего является долговременной проблемой, если оно возникает в результате:

Мышечная слабость
Травма таза
Нервные проблемы

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение недержания мочи, не нужно много делать. Тучные женщины более склонны к развитию недержания мочи.Так и женщины, которые не занимаются спортом регулярно. Таким образом, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса могут помочь предотвратить развитие недержания.

С другой стороны, после начала недержания можно эффективно решить проблему, чтобы уменьшить или исключить количество эпизодов.

Упражнения Кегеля

Многие женщины могут улучшить или устранить недержание мочи, выполняя упражнения для мышц таза. Это так называемые упражнения Кегеля.Они укрепляют мышцы, которые окружают отверстия мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, чтобы подтянуть прямую кишку и влагалище. Держите Кегеля сжимая в течение 6-8 секунд. Группа 8 или 12 втискивает в каждый сеанс. Вы можете повторять эти упражнения несколько раз каждую неделю.

Упражнения Кегеля особенно полезны при стрессовом недержании. Они также могут помочь контролировать другие виды недержания. Это может занять несколько месяцев или дольше, чтобы увидеть преимущества.

Переподготовка мочевого пузыря

Недержание мочи может быть улучшено путем переподготовки. Цель состоит в том, чтобы помочь вашему мочевому пузырю стать менее чувствительным к вещам, которые вызывают его тенденцию сдавливать и создавать огромное желание мочиться – или мочеиспускание, само по себе.

Сжатие мочевого пузыря является условным ответом. Вам нужно дать мочевой пузырь период времени, когда он не стимулируется сигналом полного мочевого пузыря. Это помогает вашему мочевому пузырю быть менее нервным.

Для этого опорожните мочевой пузырь по жесткому графику, прежде чем он наполнится. Возможно, вам придется мочиться каждые полчаса или час. Постепенно удлиняйте интервал между вашими ванными остановками. Ваш мочевой пузырь может не реагировать так срочно после нескольких недель переподготовки.

Вы также можете улучшить недержание мочи, успокоив сигналы мочевого пузыря. Старайтесь не мчаться в ванную, когда вы чувствуете желание помочиться. Вместо этого попробуйте сидеть и дышать глубоко в течение короткого времени. Или делайте упражнения Кегеля, чтобы отвлечь мочевой пузырь.

Некоторые специалисты предоставляют биологическую обратную связь сфинктера мочевого пузыря. Это показывает уровни мочевого пузыря, прямой кишки и брюшного пресса во время сдавливания Кегеля или во время расслабляющих техник.

Лекарства

Некоторые лекарства могут улучшить симптомы недержания мочи.Наиболее часто используемые лекарства – это оксибутинин (дитропан) и толтеродин (детрол).

Женщины, которые имеют ИМП, получают антибиотики. Лечение инфекции прекращает недержание мочи, вызванное инфекцией.

У некоторых женщин в постменопаузе вагинит вызван недостаточным количеством эстрогена. Эстрогенные кремы или таблетки во влагалище могут быть полезны. Эстроген не помогает при недержании мочи у женщин, у которых нет вагинита.

устройства для укрепления мышц таза

Ваш врач может порекомендовать вам использовать конические веса.Вы помещаете один из этих колбочек во влагалище перед тем, как начать упражнения для мышц таза. Это максимизирует мышечный эффект упражнений Кегеля.

Пессарии

Утечка мочи может быть вызвана провисанием матки во влагалище (состояние, называемое выпадением матки), изгибая уретру. В этих случаях пессарий может помочь. Пессарий – это твердое резиновое кольцо, которое поддерживает дно матки и предохраняет его от выпадения.Это может быть вставлено во влагалище врачом и носить постоянно.

Хирургия

Наиболее частой причиной стрессового недержания у женщин является отсутствие поддержки в области шейки мочевого пузыря. Хирургия может быть использована для лечения этой проблемы. Обычно считается, когда другие методы лечения были неэффективными.

Цель операции – обернуть мочеиспускательный канал «стропой» из волокнистой ткани или петлями шовного материала. (Уретра является дренажной трубкой для мочевого пузыря.Затем уретру привязывают к тазу, чтобы она не провисала и не сдвигалась от центра.

Операция может быть сделана через разрез над лобковой костью или во влагалище. В некоторых случаях используется игольчатый инструмент. После введения обезболивающего лекарства инструмент вводится через кожу над лобковой костью или передней стенкой влагалища.

Некоторые специализированные медицинские центры используют роботизированную хирургию. Инструменты, прикрепленные к металлическим стержням, вставляются в таз через небольшие разрезы.Инструменты на стержнях маневрируют хирургом. Хирург использует пульт дистанционного управления во время просмотра увеличенного видео экрана.

Иногда шейка мочевого пузыря может быть утолщена путем введения неабсорбируемого материала. Это может помочь некоторым людям легче удерживать мочу.

Редко, электрический стимулятор может быть имплантирован хирургическим путем.Это устройство периодически стимулирует нерв, который контролирует функцию мочевого пузыря и мышцы таза. Это может уменьшить симптомы у некоторых людей, страдающих недержанием мочи или переполнением мочевого пузыря.

Другие стратегии
Если ваша моча протекает, когда вы кашляете, обратитесь за лечением от вашего кашля. Если ваш кашель вызван курением, поговорите с врачом о том, как бросить курить.

прокладки или подгузники для взрослых могут обеспечить безопасность. Но они также могут раздражать кожу. Они не должны быть первым или единственным средством лечения недержания.

Когда звонить профессионалу

Если вы страдаете недержанием мочи, сообщите об этом своему врачу. Он или она может предоставить основные методы лечения недержания мочи. Для более стойких симптомов ваш врач может направить вас к специалисту с опытом оценки и лечения недержания мочи.

Прогноз

Большинство женщин, которые обращаются за лечением при недержании мочи, обнаруживают, что их симптомы улучшаются. Переподготовка мочевого пузыря может привести к хорошим результатам уже через несколько недель.Упражнения Кегеля улучшают контроль мочи у многих женщин, которые постоянно их используют.

Операция по недержанию мочи может быть очень успешной. Но это может привести к одному или нескольким осложнениям. К ним относятся:

Сложность опорожнения мочевого пузыря
Спазмы мочевого пузыря
Инфекция мочевого пузыря
Травма мочевого пузыря во время операции
Возвращение к недержанию мочи

Узнайте больше о недержании мочи

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клиника Мейо Ссылка

Внешние ресурсы

Американская урологическая ассоциация
http: // www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Недержание мочи у пожилых людей

Недержание мочи означает, что человек случайно мочится. Хотя это может случиться с кем угодно, недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Недержание мочи часто можно вылечить или контролировать. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Что происходит в организме, чтобы вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря? Тело хранит мочу в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания мышцы в мочевом пузыре сжимаются, чтобы переместить мочу в трубку, называемую уретрой.В то же время мышцы вокруг мочеиспускательного канала расслабляются и позволяют моче выходить из организма. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не работают должным образом, моча может протечь. Недержание мочи обычно происходит, если мышцы расслабляются без предупреждения.

Причины недержания мочи

Недержание может произойти по многим причинам. Например, инфекции мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение, запор. Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с контролем мочевого пузыря, которые длятся недолго.Когда недержание длится дольше, это может быть связано с:

Слабые мышцы мочевого пузыря
Гиперактивные мышцы мочевого пузыря
Слабые мышцы тазового дна
Повреждение нервов, которые контролируют мочевой пузырь, от таких заболеваний, как рассеянный склероз, диабет или болезнь Паркинсона.
Блокировка увеличенной простаты у мужчин
Такие заболевания, как артрит, которые могут затруднить своевременное попадание в ванную
Выпадение тазовых органов, когда органы таза (такие как мочевой пузырь, прямая кишка или матка) смещаются из своего нормального места во влагалище.Когда органы малого таза не на своем месте, мочевой пузырь и уретра не могут нормально работать, что может привести к утечке мочи.

Большая часть недержания у мужчин связана с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано:

Простатит – болезненное воспаление предстательной железы
Травма или повреждение нервов или мышц в результате операции
Увеличенная предстательная железа, которая может привести к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), состоянию, при котором простата растет с возрастом у мужчин.

Диагностика недержания мочи

Первый шаг в лечении недержания – обратиться к врачу. Он или она проведет вам медицинский осмотр и примет вашу историю болезни. Доктор спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы используете. Он или она захочет узнать, недавно ли вы болели или перенесли операцию. Ваш врач также может сделать ряд тестов. Они могут включать в себя:

Анализ мочи и крови
Тесты, которые измеряют, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь

Кроме того, ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник, когда вы мочитесь и когда у вас течет моча.Ваш семейный врач может также направить вас к урологу, врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей.

видов недержания мочи

Существуют различные виды недержания мочи:

Стрессовое недержание мочи возникает, когда моча протекает, когда на мочевой пузырь оказывается давление, например, во время упражнений, кашля, чихания, смеха или подъема тяжелых предметов. Это самая распространенная проблема контроля мочевого пузыря у женщин младшего и среднего возраста.Это может начаться во время менопаузы.
Сильное недержание мочи случается, когда людям внезапно требуется мочиться и они не могут задержать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Это может быть проблемой для людей, страдающих диабетом, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или инсультом.
Недержание мочи из-за переполнения происходит, когда небольшое количество мочи вытекает из мочевого пузыря, который всегда полон. У мужчины могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, если увеличенная простата блокирует уретру.Диабет и повреждения спинного мозга также могут стать причиной недержания мочи.
Функциональное недержание мочи встречается у многих пожилых людей с нормальным контролем мочевого пузыря. Им просто трудно попасть в туалет из-за артрита или других расстройств, которые затрудняют быстрое движение.

Лечение недержания мочи

Сегодня существует больше способов лечения недержания мочи, чем когда-либо прежде. Выбор лечения зависит от того, какая у вас проблема с контролем мочевого пузыря, насколько она серьезна и что лучше всего подходит для вашего образа жизни.Как правило, самые простые и безопасные процедуры должны быть опробованы в первую очередь.

Обучение контролю мочевого пузыря может помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь. Ваш врач может предложить вам попробовать следующее:

Упражнения для тазовых мышц (также известные как упражнения Кегеля) работают на мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Укрепление этих мышц помогает удерживать мочу в мочевом пузыре дольше. Узнайте больше об упражнениях для мышц тазового дна и о том, как их выполнять.
Biofeedback использует датчики, чтобы вы знали сигналы от вашего тела.Это может помочь вам восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря и уретры. Биологическая обратная связь может быть полезна при обучении упражнениям для мышц таза.
Временное мочеиспускание может помочь вам контролировать мочевой пузырь. При своевременном мочеиспускании вы мочитесь по установленному расписанию, например, каждый час. Вы можете постепенно увеличивать время между поездками в ванную. Когда временное мочеиспускание сочетается с биологической обратной связью и упражнениями для мышц таза, вам может быть легче контролировать позывы и недержание мочи.
Изменение образа жизни может помочь при недержании.Потеря веса, отказ от курения, отказ от алкоголя, употребление меньшего количества кофеина (содержится в кофе, чае и многих газировках), предотвращение запоров и отказ от подъема тяжелых предметов могут помочь при недержании. Выбор воды вместо других напитков и ограничение напитков перед сном также могут помочь.

Для получения дополнительных советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря посетите 13 советов по поддержанию здоровья мочевого пузыря.

Недержание мочи и болезнь Альцгеймера

Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто имеют проблемы с недержанием мочи.Это может быть результатом того, что они не понимают, что им нужно помочиться, забывают пойти в ванную или не могут найти туалет. Чтобы минимизировать вероятность несчастных случаев, лицо, осуществляющее уход, может:

Избегайте давать такие напитки, как кофе с кофеином, чай и газированные напитки, которые могут увеличить мочеиспускание. Но не ограничивайте воду.
Следите за тем, чтобы проходы были чистыми, а в ванной комнате не было загромождений, а освещение всегда было включено.
Убедитесь, что вы предоставляете регулярные перерывы в ванной комнате.
Поставка нижнего белья, которое легко надевать и снимать.
Используйте впитывающее нижнее белье для поездок вдали от дома.

Чтобы узнать больше о способах лечения недержания мочи и других распространенных медицинских проблем у людей с болезнью Альцгеймера, посетите раздел «Болезнь Альцгеймера: общие проблемы со здоровьем».

Управление недержанием мочи

Помимо обучения контролю мочевого пузыря, вы можете поговорить со своим врачом о других способах лечения недержания мочи:

Лекарства могут помочь мочевого пузыря более полно опустошиться во время мочеиспускания.Другие препараты напрягают мышцы и могут уменьшить утечку.
Некоторые женщины считают, что использование эстрогенного вагинального крема может помочь снять стресс или спровоцировать недержание мочи. Низкую дозу эстрогенного крема наносят непосредственно на стенки влагалища и ткань уретры.
Врач может ввести вещество, которое утолщает область вокруг мочеиспускательного канала, чтобы помочь закрыть отверстие мочевого пузыря. Это может уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин. Это лечение может потребоваться повторить.
Некоторые женщины могут использовать медицинское устройство, такое как вставка для уретры, маленькое одноразовое устройство, вставленное в уретру.Пессарий, жесткое кольцо, вставленное во влагалище, может помочь предотвратить протекание, если у вас выпадение мочевого пузыря или влагалища.
Нервная стимуляция, которая посылает мягкий электрический ток в нервы вокруг мочевого пузыря, которые помогают контролировать мочеиспускание, может быть другим вариантом.
Хирургия может иногда улучшить или вылечить недержание мочи, если оно вызвано изменением положения мочевого пузыря или закупоркой вследствие увеличения простаты.

Даже после лечения у некоторых людей время от времени остается моча.Существуют средства для контроля мочевого пузыря и другие решения, в том числе подгузники для взрослых, подкладки для мебели, дезодорирующие таблетки для мочи и специальные средства для очищения кожи, которые могут вызвать утечку мочи.

Посетите Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек для получения дополнительной информации о недержании мочи у мужчин и недержании мочи у женщин.

Читайте об этой теме на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о недержании мочи

Это содержимое предоставлено Национальным институтом по проблемам старения (NIA), частью Национального института здоровья.Ученые NIA и другие эксперты проверяют это содержание, чтобы убедиться, что оно точное, авторитетное и актуальное.

Содержание рассмотрено: 16 мая 2017

Лечение стволовыми клетками артроза: Лечение артроза стволовыми клетками – доступно о методе – 3 альтернативных способа лечения артроза: стволовые клетки, плазмолифтинг, пункция

3 альтернативных способа лечения артроза: стволовые клетки, плазмолифтинг, пункция

Дегенеративные изменения в суставах не щадят никого – сегодня артроз обнаруживают не только у пожилых людей, но и у молодежи. Заболевание не поддается полному излечению, поэтому в мире неустанно продолжаются разработки новых методов для борьбы с коварным недугом. Рассмотрим три альтернативных направления, которые, возможно, в скором будущем заменят традиционные хондропротекторы и физиотерапию.

Способ 1. Стволовые клетки в лечении артроза.

Интерес к биомедицине и новым технологиям существует давно. Ученые делают ставку на то, что ресурсы для восстановления стоит брать в собственном организме. Наша задача – мобилизовать и активизировать их.

Уникальное свойство стволовых клеток – превращаться в любую ткань организма. Попадая в сустав, они замещают собой пораженную хрящевую ткань. Стволовые клетки выращивают специальным образом из костного мозга или жировой ткани пациента, а затем вводят путем инъекций.

Курс лечения гонартроза или коксартроза составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Облегчение наступает примерно через неделю после первого укола. Эффект достаточно продолжительный – до трех лет, однако полностью проявляется только спустя 3-4 месяца после старта.

Исследования в этой области ведутся давно, а результаты отслеживаются по двум критериям – объективному (МРТ, УЗИ) и субъективному (ощущение пациента). Люди, прошедшие несколько лет назад процедуру введения в сустав стволовых клеток, по-прежнему остаются под контролем специалистов, поэтому говорить о долгосрочных результатах пока рано.

Лечение артроза стволовыми клетками на поздней стадии болезни не эффективно

Что такое сустав из стволовых клеток

Совсем недавно исследователи вырастили из подкожного жира в специальном каркасе новую разновидность стволовых клеток – в форме головки тазобедренного сустава. Во время выращивания была применена генная терапия, поэтому новая хрящевая ткань приобрела свойство выделять при необходимости противовоспалительные молекулы. В будущем подобный обновленный сустав сможет самостоятельно «оберегать» себя от артрита.

Сегодня подобная инновация еще не используется в доступной медицине, однако ее внедрение запланировано на ближайшее будущее. С помощью таких клеток можно будет восстанавливать не только тазобедренный, но и остальные поврежденные суставы. Такая замена гораздо менее травматична и опасна, чем хирургическое эндопротезирование сустава, поскольку кость бедра остается нетронутой, в отличие от процедуры вживления пластикового и металлического протезов.

Сильная сторона сустава из стволовых клеток – генно-модифицированные клетки, которые борются с воспалением

Способ 2. Плазмолифтинг

Этот метод лечения остеоартроза эффективен на начальных стадиях, хоть и практикуется еще пока редко. Аутоплазмотерапия – это введение в сустав обогащенного препарата крови пациента. Результат – возвращение подвижности, восстановление хрящевой ткани. Боль и дискомфорт исчезают спустя полчаса после процедуры. Оптимальное количество инъекций – 3-5 на курс.

Препараты крови безопасны для человеческого организма, они гипоаллергенны и не дают побочных эффектов. Однако подобные манипуляции нуждаются в частом повторении. Плазмолифтинг приходит на помощь тогда, когда невозможны другие методы воздействия, например при аллергии на протез заменитель синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. К слову, синтетический аналог эндопротеза «Нолтрекс» также отличается гипоаллергенностью, однако действует гораздо дольше, чем препараты крови.

Плазмолифтинг – это лечение артроза препаратами крови

Способ 3. Пункция коленного сустава.

Этот метод практикуют в основном при артрозе 2 стадии. Под местной анестезией прокалывают кожу, иглу вводят в суставную область, лишнюю жидкость удаляют. После этого исчезает боль, а в течение суток наступает облегчение. Проблема в том, что со временем жидкость снова накапливается в суставной сумке, и дискомфорт, ограничение подвижности возращаются. Этот способ трудно назвать инновационным, однако некоторые ортопеды по-прежнему прибегают к нему вместо более эффективных внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», «Ферматрон», «Синокром» или другого препарата.

Лечить артроз стволовыми клетками уже начали в Оренбурге, правда, пока говорить о массовом внедрении этой методики еще очень рано:

Как только ни пробовали лечить артроз раньше! Некоторые методы практикуют по сей день, правда, без особого результата. Иногда пациентам назначают вытяжение сустава – расстояние между частями колена восстанавливают путем механического воздействия. Вследствии тракции боли уменьшаются, особенно если добавить массаж и лечебную физкультуру. На поздних стадиях такие схемы, к сожалению, не работают – приходится обращаться к замене сустава или более щадящему лечению внутрисуставными инъекциями.

Стволовые клетки в сустав – альтернатива операциям по замене суставов

Может лечение коленного сустава стволовыми клетками и обратить разрушения хрящевой ткани? Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартриту, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный. Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме. Вторая категория стволовых клеток у взрослых носит название стромальных стволовых клеток костного мозга или мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Молодые МСК кроме лечения прочих заболеваний используют для восстановления суставов, пораженных остеоартритом.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки. После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека. Нет никаких свидетельств того, что терапия была эффективной. Правда, позднее Мэннинга прошел операцию по артродезу шейных позвонков, и его карьера пошла в гору.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе. Инъекции кортизона или стероидов также облегчают боль. Также врачи не исключают и наличие эффекта плацебо — ведь если человек потратил $10000 на лечение, он хочет верить в то, что оно эффективно.

Управление по надзору за лекарственными средствами США (FDA) о стволовой терапии

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США не одобряет стволовую терапию, за исключением пересадки костного мозга для лечения рака. Исследования не доказали безопасность и эффективность МКС. Маловероятно, что в ближайшем будущем FDA одобрит стволовую терапию. FDA относит данный тип лечения к классу лекарственной терапии. Как и у любого лекарства, даже у простейшего аспирина, у данной терапии есть побочные действия.

В то же время пациенты считают, что эффект плацебо не может продлиться более 5 месяцев. Однако, стволовая терапия приносит им облегчение на более длительный срок. Сторонники терапии считают, что пациенты не должны ждать клинических испытаний, чтобы доказать ее эффективность. Они полагают, что главным доказательством эффективности стволовой терапии является улучшение качества жизни пациентов, прошедших ее. Также существует требование включить ее в список процедур медицинского обслуживания населения.

Лечение суставов стволовыми клетками в Москве

Терапия стволовыми клетками в России стремительно развивается. Это мировая тенденция. В клеточных технологиях врачи видят основные достижения, которые ждут медицину в двадцать первом веке. Они в наибольшей мере внедрены в онкогематологическую практику. На втором месте по частоте и эффективности использования клеточных технологий стоит ортопедия и травматология. В России уже есть клиники, врачи которых вводят стволовые клетки в сустав колена с целью лечения артроза, и достигают хороших результатов терапии. Эти клетки они получают из жировой ткани.

Суть метода

Закачивание собственного жира в суставы – новый метод лечения артроза, травматических повреждений хрящей и связок. Он является источником стволовых клеток, которые способны восстанавливать практически любые ткани.

Стволовые клетки выделяются костным мозгом и постоянно циркулируют в крови. Они принимают участие в регенераторных процессах: восстанавливают органы человека в случае их повреждения. Но сустав кровоснабжается плохо. Туда стволовые клетки в адекватных количествах попросту не попадают. В такой ситуации на помощь приходит жировая ткань. Она хорошо васкуляризирована (содержит много кровеносных сосудов) и является одним из лучших источников стволовых клеток.

Они способны встраиваться в костную, хрящевую ткань, помогают быстрее сращивать сухожилия и связки в случае их разрыва. Поэтому они идеально подходят для лечения болезней суставов.

Показания

Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости. Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая. Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2016 года.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:

начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;
неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;
поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.

Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани. Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании – травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.

Как проходит процедура?

Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.

После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.

Преимущества:

минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;
может быть выполнена без общего наркоза;
не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;
так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;
жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.

Использование стволовых клеток

Не только уколы жира в коленный сустав, но и трансплантация выделенных из жировой ткани стволовых клеток помогает восстановить целостность хрящевой поверхности. Эта методика позволяет продлить жизнь собственному суставу, отсрочив необходимость в эндопротезировании, либо вовсе отказавшись от него.

Основными источниками получения мезенхимальных стволовых клеток в настоящее время являются жировая ткань и костный мозг. Причем в жировой ткани их содержится в 100-1000 раз больше на единицу объема. Выделяемые из жира стволовые клетки:

генетически более стабильны при длительном культивировании;
имеют низкий коэффициент старения;
обладают высокой пролиферативной активностью.

Жировую ткань легко получить под местной анестезией. Из липоаспирата получают стромально-васкулярную фракцию. Она используется в качестве источника не только мезенхимальных стволовых клеток, но и других типов клеток, принимающих участие в регенерации тканей. В их числе предшественники:

эндотелиальных клеток;
макрофагов;
тучных клеток;
лимфоцитов;
преадипоцитов;
фибробластов.

Стволовые клетки не только замещают дефекты гиалинового хряща. Они также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Культивирование мезенхимальных стволовых клеток для увеличения их количества возможно, но не обязательно. Они могут использоваться в «свежем» виде. Это способствует лучшему сохранению биологических свойств, снижает риск генетических изменений.

Клеточная терапия стволовыми клетками имеет доказанную высокую безопасность. Ряд исследований подтвердили эффективность метода при начальных стадиях деформирующего остеоартроза. Установлено, что процедура введения увеличивает толщину гиалинового хряща. При необходимости возможно замещение дефектов хрящевой поверхности путем артроскопической трансплантации (пересадки) стволовых клеток, закрепленных на фибриновом клее (матрице).

Как делают уколы стволовых клеток?

Врач получает липоаспират в ходе проведения процедуры липосакции. Его отмывают физраствором и забуференными фосфатами. Затем подвергают ферментативной диссоциации. После завершения инкубации фермент инактивируют, клеточную суспензию отмывают. Нерасщепленные жировые фрагменты удаляют при помощи специального фильтра.

В результате получают ядросодержащие клетки. Их называют стромально-васкулярной фракцией. Для введения в колено может изготовляться суспензия, содержащая стволовые клетки. Перед введением оценивается их количество и жизнеспособность.

В сустав вводят несколько миллилитров суспензии. Врач может выполнять внутрисуставную инъекцию под контролем УЗИ. В дальнейшем оцениваются результаты. Обычно через 1 неделю у пациента уменьшается боль, через 1 месяц улучшается качество жизни, через 6 месяцев всё ещё сохраняются положительные эффекты, достигнутые с помощью введения в сустав стволовых клеток из жировой ткани. Через 3 месяца на УЗИ можно увидеть утолщение гиалинового хряща, что свидетельствует о том, что под действием терапии он действительно лучше регенерирует.

Механизмы действия

Стромально-васкулярная фракция, полученная из жировой ткани, работает в первую очередь за счет присутствия в ней мезенхимальных стволовых клеток. Они оказывают выраженное трофическое действие за счет секреции:

Стромально-васкулярная фракция может использоваться и как терапевтический препарат, который вводится в сустав непосредственно после получения, так и источник для выделения культуры мезенхимальных стволовых клеток. Некоторые исследователи считают, что введение «свежего» препарата без культивации – более предпочтительный вариант. Потому что такая клеточная популяция гетерогенная: она содержит ряд клеток-предшественников, которые улучшают терапевтический эффект.

О лечении артроза стволовыми клетками в Москве отзывы можно встретить разные, но в большинстве своём они позитивные. У пациентов быстро уменьшается боль, а через несколько месяцев обнаруживается положительная динамика по данным инструментальных исследований. Быстрый и выраженный клинический эффект во многом связан с тем, что полученные из жировой ткани клетки вводятся именно в сустав, а не в кровоток пациента. Хондрогенез усиливает не только стромально-васкулярная фракция, но и синовиальная жидкость, реагирующая на введение препарата.

Трансплантация стволовых клеток в сустав

В лечении суставов стволовыми клетками в Москве могут использоваться технологии, позволяющие замещать небольшие дефекты гиалинового хряща. Они нередко формируются в результате травмы. При этом самостоятельное восстановление хрящевой ткани практически невозможно. Без использования медицинских процедур хрящ регенерирует очень плохо, потому что практически не кровоснабжается. Метаболические процессы в нем протекают очень медленно. Поэтому хрящ быстрее разрушается под действием трения, чем восстанавливается.

Дефекты хрящевой поверхности вызывают хроническую боль. К тому же, патологические изменения продолжают прогрессировать. В качестве паллиативной меры может быть использован метод трансплантации стволовых клеток из жировой ткани. Они фиксируются на фибриновом клее. В результате заполнения дефекта стволовые клетки преобразуются в хрящевую ткань и замещают дефект.

В процессе лечения проводится две хирургические операции. Вначале врач берет 100-300 мл подкожного жира из области живота. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Затем из жировой ткани получают около 10 миллионов стволовых клеток. Они фиксируются фибриновым клеем. В ходе артроскопической операции врач вводит фиксированные стволовые клетки в область хрящевого дефекта. Клинические исследования этого метода лечения показывают сохранение терапевтического эффекта даже через 4-5 лет наблюдения.

Инъекции жира в коленный сустав в Москве используются всё чаще. Это эффективный метод восстановления разрушенного патологическим процессом хряща. Цена введения жира в коленный сустав сопоставима с другими оперативными методиками лечения остеоартроза или других заболеваний суставов. При этом эффективность этого способа терапевтического воздействия достаточно высокая: через несколько месяцев наблюдается не только снижение боли, но и увеличение толщины гиалинового хряща. Таким образом, процедура лечения стволовыми клетками влияет не только на симптоматику заболевания, но и на его исход. Она позволяет отсрочить потребность в эндопротезировании или вовсе избежать операции по замене сустава.

Лечение артроза стволовыми клетками

Пациенты, которые планируют лечение артроза стволовыми клетками, хотят видеть доказательства.

Эффективен ли этот метод?
Безопасен ли он для здоровья?
На что я потрачу деньги?

Вопрос клеточной терапии, пожалуй, наиболее спорный и противоречивый в современной медицине. Обратимся к фактам.

Что делает стволовые клетки особенными?

Стволовые клетки (СК) можно обнаружить по всему организму. От миллионов обычных «сородичей» их отличают уникальная способность развиваться в зрелые клетки разных типов. Они не служат организму, но могут получать определенную «специализацию», включаясь, например, в хрящ или кость.

Она как прилежная школьница — на производстве работать еще не готова, зато с удовольствием освоит востребованную профессию.

Сторонники клеточной терапии утверждают, что при помещении в определенную среду стволовые клетки способны легко превращаться в недостающие «кирпичики», восстанавливая больные органы и ткани.

В некоторых клиниках СК применяют при операциях на поврежденном хряще, разрывах мениска. Их доставляют в форме геля непосредственно в сустав под контролем ультразвука или вводят внутривенно.

Как получают стволовые клетки?

Обычно для лечения артроза используют мезенхимальные стволовые клетки (МСК). Их получают из собственных тканей пациента:

1. МСК жировой ткани: собирают при липосакции и операциях
2. МСК костного мозга: их получают путем пункции из грудины, подвздошной или большеберцовой кости
3. Мезенхимальные стволовые клетки из периферической крови: циркулируют в кровотоке, извлекаются из вены при помощи шприца

После получения достаточного количества биологического материала специалисты очищают и концентрируют нужные клетки для возвращения в организм пациента.

Кому показана клеточная терапия?

Скромная доказательная база не позволяет четко очертить круг показаний. Решение принимается пациентами и их врачами. Исследования говорят, что максимальную пользу от стволовых клеток извлекают лица молодого или среднего возраста с начальным артрозом (незначительное повреждение хряща).

Некоторые клиники разрабатывают свои критерии.

Например, рекомендуют клеточную терапию исключительно молодым пациентам без хронических заболеваний. Или же не рекомендуют СК онкологическим больным.

В связи с тем, что лечение экспериментальное и недостаточно изученное, единые требования к качеству материала и схемы терапии не разработаны. В США и странах Европы большинство страховых компаний не покрывают расходы на лечение стволовыми клетками.

Безопасность стволовых клеток при артрозе

Терапия с применением собственных взрослых СК относительно безопасная. Поскольку иммунная система считает их «родными», серьезные реакции не наблюдаются.

Наиболее частые побочные эффекты — временная припухлость и болезненность в месте введения препарата. Несмотря на иммунологическое сходство, введение в организм любого биоматериала сопряжено с рисками. Включая незначительный (менее 1%) риск инфицирования.

Вероятность побочных эффектов возрастает:

– если клетки культивируют в лабораторных условиях
– если применяют плюрипотентные стволовые клетки
– если СК смешивают с другими препаратами

Некоторые исследования показывают, что клеточная терапия увеличивает риск возникновения опухолей.

Как и с большинством методов регенеративной медицины, эффективность и безопасность стволовых клнток при артрозе пока под вопросом.

Даже в Соединенных Штатах, стране с развитой наукой и жестким регулированием медицины, эксперты FDA постоянно пересматривают, изменяют и дополняют правила лечения СК.

Эффективность стволовых клеток при артрозе

Помогают ли СК при дегенеративных заболеваниях суставов?

Этот вопрос вызывает дискуссии в медицинской сообществе, но ученые не спешат с окончательным ответом.

Предполагаемые механизмы действия стволовых клеток:

1. СК превращаются в зрелые клетки хряща
2. Стволовые клетки выделяют белки, замедляющие разрушение тканей
3. СК подавляют воспалительный процесс в суставах

Что из перечисленного правда? Возможно, все три пункта.

Как и другие, относительно новые методы, терапия стволовыми клетками находит своих сторонников и критиков.

Аргументы «за» и «против»:

– Сторонники указывают на клинические исследования, которые демонстрируют положительные результаты (55-90%)
Критики опираются на другие результаты, которые фактически приравнивают дорогостоящий метод к плацебо

– Противники клеточной терапии резонно замечают, что механизм действия СК точно не определен. Более того, до 2018 года не проведено ни одного широкомасштабного двойного слепого (с плацебо) испытания, подтвердившего пользу стволовых клеток при артрозе.

Доказать что-либо действительно сложно. Как мы говорили, разные клиники используют разные стандарты и схемы терапии.

Результат лечения может зависеть:

– от источника стволовых клеток
– от способа сбора и изоляции материала
– от способа доставки СК в организм
– от дозы и курса терапии

Эти различия слишком сложны для понимания. Например, сколько клеток нужно для оптимального результата? Как определить, насколько собственные клетки пациента компетентны для терапии?

Обогащенная тромбоцитами плазма

Многие врачи комбинируют стволовые клетки с другим экспериментальным лекарством — обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). В организме человека тромбоциты выделяют ростовые факторы и другие белки, способствующие делению клеток и регенерации тканей.

Сторонники PRP считают, что эти вещества помогают восстановить поврежденный хрящ и усиливают эффект клеточной терапии, хотя исследования в данной области продолжаются.

Пробовать ли клеточную терапию при артрозе?

Решать вам и вашему врачу. Нужно рассматривать опыт конкретной клиники и результаты лечения при данном заболевании.

Спросите своего врача:

1. Каков ваш опыт клеточной терапии?
2. Как реагировали люди с похожим заболеванием?
3. Контролируете ли вы инъекцию при помощи ультразвука?
4. Как будут собирать и выращивать мои клетки?
5. Каковы возможные осложнения?
6. Сколько нужно процедур?

Открытое общение — залог оправданных ожиданий.

Если вам обещают слишком много, говорят о полном отсутствии побочных эффектов или уходят от ответов, трижды подумайте!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Стволовые клетки при артрозе не помогают в излечении

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративное заболевание в результате которого происходит разрушение суставного хряща, разрастание костных наростов на бедренной и тазовых костях с последующей утратой двигательной функции конечности. Заболевание может носить первичный или вторичный характер. Первичный артроз развивается в здоровом суставе, а вторичный – является последствием травмы или перенесенного заболевания тазобедренного сочленения.

Причины

Артроз тазобедренного сустава – считается довольно распространенным заболеванием. У большинства обывателей, говоря об этой болезни, сразу возникают ассоциации с людьми преклонного возраста, но это далеко не так. Да, конечно основной процент пациентов с коксартрозом приходиться на людей преклонного возраста, но им могут люди всех возрастов и профессий.


Причины возникновения	Симптомы	Диагностика
профессиональный спорт, чреватый чрезмерными нагрузками на суставы; избыточный вес; возрастные изменения; травмы, долго незаживающие раны; операции на суставе; ношение неудобной обуви, чаще всего на каблуке; врожденные аномалия развития; наследственные факторы; другие заболевания опорно-двигательного аппарата; переохлаждение; аутоиммунные заболевания; инфекционные заболевания.	ноющая боль в суставах; усиление боли при нагрузке; затрудненное движение больной конечности; невозможность спать на боку, который поврежден заболеванием; скованность движений в первой половине дня; изменение формы конечности на поздних стадиях заболевания.	МРТ; рентгенограмма; артроскопия. Если на рентгеновском снимке плохо видны очаги болезни; пальпация сустава специалистом.

Лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава – очень долгий и довольно сложный процесс.

Стандартная терапия являет собой комплекс из медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, массажей, лечебной гимнастики и прохождения реабилитации в санаториях для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Однако, современная медицина предлагает еще один уникальный метод борьбы с заболеванием – лечение стволовыми клетками.

Лечение стволовыми клетками

Клеточная терапия – один самых новых и продвинутых методов лечения в современном мире, который имеет огромный потенциал применения во всех структурах человеческого организма. Вся суть заключается в уникальной способности стволовых клеток, попадая в незнакомую живую среду, трансформироваться в молодые клетки этой ткани. Лечение коксартроза тазобедренного сустава стволовыми клетками происходит после введения их в полость сочленения. Считается, что эти удивительные аутологические клетки восстанавливают структуру хряща, когда сама ткань не имеет способности к регенерации. Кроме этого, стволовые клетки прекрасно влияют на сосуды и артерии сустава, улучшая кровообращение и способствуя скорейшей регенерации самого сочленения и околосуставных тканей.

Уникальные частицы получают из жировой ткани пациента, долго выращивая их в лаборатории. Уже многие клиники России и других стран мира переняли такой метод лечения тазобедренного сустава стволовыми клетками. Терапия в состоянии восстановить практически разрушенное сочленение, убирая боль, восстанавливая структуры и двигательную функцию сустава.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Лечение артроза стволовыми клетками: показания, эффект, описание

Лечение артрозов стволовыми клетками является инновационной процедурой, позволяющей восстановить разрушенные заболеванием хрящевые ткани. Таким способом обычно лечат запущенные формы артроза, когда консервативная терапия становится неэффективной.

Несмотря на инновационность, процедура не всегда эффективна, и не может полностью вернуть функционал поврежденного сустава. Но можно устранить боль и улучшить подвижность пораженной конечности.

1 Как применяют стволовые клетки при артрозах, и какой эффект это дает?

Использующиеся для процедуры стволовые клетки извлекаются из костного мозга и жировых тканей самого пациента. Далее в виде сыворотки клетки вводятся в область пораженного сустава в тот же день, когда проводился их забор.

Преимущество процедуры в том, что ее проводят в день обращения пациента (если клетки были предварительно размножены), а сразу по окончанию введения стволовых клеток больной может быть выписан из больницы. Эффективность методики зависит от стадии заболевания и общего состояния организма больного.

Такой вид лечения позволяет:

Регенерировать отдельные сегменты поврежденных артрозом суставов. Полное восстановление невозможно, однако и того, на что способно лечение стволовыми клетками, достаточно, чтобы устранить неподвижность конечности.
Устранение болевого синдрома и воспалительных процессов в тканях сустава.
Улучшение подвижности конечности. Но полный функционал восстановить нельзя (на данном этапе развития медицины, но в будущем прогнозируется возможность полной реабилитации).

Лечение артроза с помощью стволовых клеток &mdash, это инновационное, но еще не до конца изученное лечение

Все эти изменения возможны за счет деактивации макрофагов и выработки факторов роста стволовыми клетками. Также часть вводимых стволовых клеток превращается в хондроциты, которые заменяют собой старые (разрушенные) клетки пораженного сустава.

1.1 При каких формах и локализации артроза применяют стволовые клетки?

Использовать методику можно при всех основных видах артрозов и при наиболее распространенных локализациях болезни.

Целесообразно делать процедуру в таких случаях:

артроз легкой или средней степени износа сустава,
отсутствие результата от консервативной терапии и нежелание пациента прибегать к хирургическим методикам,
иногда проводятся уколы стволовыми клетками и при тяжелых формах артроза, но только молодым пациентам (вместе с уколом имплантируются синтетические ткани, пропитанные культивируемым материалом).

Допустимые к лечению локализации артроза:

Коленная локализация (гонартроз). Чаще всего стволовые клетки вводятся в колено (именно эту форму артроза лечить ими наиболее эффективно).
Тазобедренная локализация (коксартроз).
Плечевая локализация.
Позвоночная локализация (спондилоартроз).
Голеностопная локализация.

Допустимые к лечению виды артроза:

первичный или идиопатический вид,
вторичный,
посттравматический,
диспластический.

1.2 Обзор метода лечения остеоартроза стволовыми клетками (видео)

1.3 Показания и противопоказания

Инъекции стволовых клеток – серьезная процедура, имеющая строгие показания и небольшой список противопоказаний.

Показания к процедуре:

Хронический болевой синдром и частые обострения артроза с сильными воспалениями.
Нарушение подвижности пораженного сустава.
Деструкция около 15-35% тканей пораженного сустава (большая площадь повреждения нередко является противопоказанием к инъекции стволовых клеток).
Отсутствие результата консервативной терапии (включая инъекции хондропротекторов, применение нестероидных противовоспалительных средств).
Невозможность проведения операции (если для операции есть противопоказания, или если болезнь еще не настолько запущена, чтобы лечить ее хирургическим путем).

Поражение сустава артрозом (в сравнении с нормальным хрящом)

Список общих противопоказаний:

тяжелое общее состояние больного (слабость, кахексия),
системные инфекционные заболевания, лихорадка, локальные инфекции в области пораженного сустава,
детский возраст,
слишком большая площадь разрушения сустава,
тяжело протекающий артроз,
анкилоз (полная иммобилизация конечности).

2 Как лечат артроз стволовыми клетками?

Первым делом у пациента берут забор стволовых клеток из спинного мозга или жировой ткани. Далее клетки отправляют на размножение в лабораторию. Процедура размножения занимает несколько недель (в среднем 4 недели).

Сбор клеток безболезненный (делается местная анестезия) и занимает около 5 минут. После окончания размножения пациент приглашается в клинику, где ему вводят в пораженный сустав размноженные стволовые клетки (введение делается как обычный внутрисуставной укол). Местная анестезия во время введения сыворотки не проводится.

Сразу после окончания процедуры пациент может покинуть клинику и вернуться к повседневной жизни. Впоследствии он должен будет время от времени проходить контрольный рентген, УЗИ или МРТ пораженного сустава (чтобы отслеживать эффективность проведенного лечения).

2.1 Где делают и сколько стоит?

Стоимость лечения артроза стволовыми клетками зависит от того, в какой клинике будет проводиться процедура, и от тяжести заболевания. Имеет значение и то, какой сустав поражен (тазобедренные и коленные суставы лечатся дороже всего).

Обычно стоимость процедуры составляет от 5000 до 25000 евро. Процедуру в странах СНГ проводят исключительно в частных клиниках.

В эту стоимость входит не только введение материала, но и такие процедуры:

консультация со специалистами,
наблюдение врачами после процедуры (динамический мониторинг).

Отдельно оплачиваются:

рентген или УЗИ сустава, лабораторные анализы,
забор материала из организма пациента,
культивирование (размножение) материала в лаборатории,
хранение полученного материала в криобанке.

В теории лечение стволовыми клетками способно убрать даже сильные боли от артроза

Учтите: каждое повторное введение стволовых клеток оплачивается отдельно.

Немного информации о клиниках, где лечат артрозы таким способом:

Liv Hospital (Турция, Стамбул).
Medipol (Турция, Стамбул).
Сан-Рафаэль (Италия, Милан).
Medicover (Польша, Варшава).
Северанс (Корея, Сеул).
Текнон (Испания, Барселона).

Пациентам из стран СНГ проще всего проходить лечение в Турции или Польше: и близко, и самая низкая стоимость на процедуры, и самое дешевое проживание.

В теории лечение стволовыми клетками способно убрать даже сильные боли от артроза

Загрузка…

Стволовые клетки для лечения суставов. Лечение артроза стволовыми клетками из жировой ткани

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Показания

Необходимость лечения стволовыми клетками:

остеартроз коленного сустава с деформирующими последствиями;
накопление крови в полости суставной сумки;
артрит ревматоидного происхождения;
артрозы коленных, локтевых, тазобедренных суставов и др. разной этиологии.

Крайним показанием считаются такие симптомы:

отечность мягких тканей;
повышение температуры кожного покрова на определенном участке;
нарушение двигательной активности сустава;
специфические звуки при ходьбе: хрусты или щелчки.

Целесообразность лечения коксартроза тазобедренного сустава стволовыми клетками в Москве определяется в ходе предварительного обследования, входящего в цену клеточной терапии. Введение культивированного биологического материала показано больным с деформациями хрящей и костей разной степени выраженности, развивающимися в результате:

травм бедра;
врожденной дисплазии;
некроза головки бедренной кости;
ревматоидного артрита.

Комплекс стволовой терапии назначается при развитии следующих внешних признаков:

устойчивый болевой синдром в области поврежденного коксартрозом сочленения;
ограниченность или нестабильность сустава;
прогрессирующие воспаление и отечность, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции.

Противопоказаний к реализации методики практически нет. Лечение стволовыми клетками дает ощутимый эффект на всех стадиях коксартроза, включая запущенные состояния, сопровождающиеся значительным износом хрящевых поверхностей. Курс откладывается при обострениях инфекционных заболеваний (как у реципиента, так и у донора). Больным с избыточной массой тела до процедуры необходимо скорректировать вес (до возрастной нормы).

Лечение коленного сустава стволовыми клетками

На сегодняшний день становится популярной так называемая стволовая терапия. Особенно хорошо показал себя этот метод лечения в борьбе с недугами суставов. За счет того, что стволовые клетки имеют уникальное свойство обновляться, после их введения в пораженную область они дозревают и обновляются. Лечение артроза стволовыми клетками очень распространено.

Почему же терапия так популярна при болезнях суставов? Все дело в том, что клетки можно ввести локально в определённое место, которое нуждается в обновлении. Спустя некоторое время, пересаженная живая система приживается и благоприятно воздействует на восстановление пораженного сустава.

Суть метода

Суть уникального способа лечения отличается следующими трудоемкими этапами:

выделение костного мозга;
вычленение из полученного вещества необходимых клеток;
стволовые клетки помещаются в жидкий азот при -196 градусах;
введение живой системы в пораженную область.

Все чаще практикуется лечение коленного сустава стволовыми клетками при развитии воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Такой метод терапии поможет избавиться от болезней опорно-двигательного аппарата в довольно короткие сроки. Но чтобы лечение было эффективно, нужно начать курс на ранних стадиях развития болезни, то есть пока сустав не подвергся сильным деформациям.

Показания

Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе.

Заболевания суставов чаще всего тревожат людей в пожилом возрасте, однако, и многие молодые люди могут сталкиваться с подобными проблемами. Лечение суставов стволовыми клетками – это относительно новая методика, которая появилась недавно, и пока не применяется повсеместно.

Болезни суставов постепенно разрушают ткани опорно-двигательную систему организма, что впоследствии может привести к плачевным последствиям. Наряду с народными и медикаментозными методами, используемые для терапии юные клетки для суставов могут дать отличный результат, если провести процедуру правильно, предварительно обследовать больного и соблюсти некоторые тонкости лечения.

alt

Существуют некоторые нюансы использования инновационной технологии:

Спецназначение терапии. В основном к такому методу лечения прибегают при таких заболеваниях, как артрит и артроз.
Подбор медучреждения. Успешно провести лечение можно как в государственной, так и в частной клинике, которые опробовали и внедрили в комплексную терапию данную методику.
Цена лечения. Данный метод не пользуется большой популярностью, несмотря на его эффективность, ведь цена каждой процедуры довольно велика. Применение стволовых клеток большинству больных пока не по карману.

Важно! Прежде чем разобраться в эффективности этого метода при лечении суставов, необходимо выяснить, насколько действенны другие способы терапии.

В некоторых случаях, лечение народными средствами может оказаться вполне эффективным, но большинство специалистов не поддерживают такие способы (особенно при острых суставных недугах), и настаивают на грамотной и безопасной терапии. У каждого из двух перечисленных методов есть как свои плюсы, так и минусы.

Подбирается тактика лечения для конкретного больного только лечащим специалистом.

Насколько показывает практика прогрессивных медучреждений, только с помощью инновационной методики можно полностью избавиться от артрита и артроза и свести к минимуму побочные эффекты, и это подтвердит любой врач.

Это самый действенный способ терапии хронических заболеваний суставных соединений. Например, лечение коленного сустава особенно актуально при ревматоидном артрите.

Во время данного заболевания именно иммунитет организма способствует разрушению суставов. В таком случае применение лекарственных препаратов помогает лишь на некоторое время замедлить процесс разрушения, уменьшить симптоматику и притупить болевой синдром.

Польза и как работает метод?

После такого лечения проходит воспаление и боль в сочленении.

Лечение коксартроза стволовыми клетками — это довольно новый вид терапии. Некоторые специалисты утверждают, что такая терапия дает только временный результат. Такого же эффекта можно добиться введением кортикостероидов в полость соединения. Другие врачи уверены в том, что свойства стволовых клеток позволяют восстановить поврежденные участки хрящевой ткани, в то время как она потеряла к этому способность.

А также их действие распространяется на околосуставные мышцы и сосудистую систему, которая пронизывает все соединение. Они усиливают кровообращение и питание всех суставных частей. Стволовые клетки для введения получают с жировой ткани самого пациента, поэтому процент отторжение организмом практически равен нулю. Польза от такого лечения:

стимуляция роста хрящевой ткани;
обновление кровеносных сосудов;
прекращение болевого синдрома;
снятие воспалительного процесса.

Одним из этапов лечения является забор собственной жировой ткани.

Различают 2 вида стволовых клеток: гемопоэтический и стромальный. Первый образовывает все типы кровяных клеток в организме человека. Второй вид берет участие в формировании суставных частей. Этапы лечения суставов с помощью этого метода подразумевают такие действия:

Консультация лечащего врача и детальное обследование.
Размещение больного в стационаре медицинского учреждения.
Забор жировой ткани.
Извлечение стволовых клеток с жира и их подготовка к процедуре.
Малоинвазивное обследование пораженного соединения.
Устранение дегенеративных наростов.
Внедрение подготовленных стволовых клеток в полость сустава.
Наблюдение за пациентом в течение суток.
Повторный осмотр и смена повязочного материала.

Чтобы терапия была действенна, важно устранить причину возникновения такой патологии, например, проблемы с мениском или излишний вес. В противном случаи проблемы будут возникать снова через некоторое время. Этот метод лечения поможет восстановить кость и ткань хряща за быстрее, что важно для профессиональных спортсменов.

Порядок процедуры и необходимое время на лечение

Как упоминалось выше, материал, из которого производятся регенерирующие клетки это жировая ткань. Под общей анестезией в операционной комнате выполняется липосакция около 300 см3. Перекачиваемый жир помещается в специальный прибор, который отделяет жировые клетки от стволовых клеток и регенеративных клеток. В общей сложности, получают 5 см3 материала, который может быть введен в целевую область.

Стоить еще раз заметить, что стволовые клетки, происходящие из жировой ткани, относятся к виду клеток, способных формировать ткани и лечить, но их терапевтические способности еще не установлены до конца.

Показания также еще не являются абсолютными. Стволовые клетки жировой ткани можно вводить внутривенно в разорванную область мениска, в кость, пораженную аваскулярным некрозом (AVN), в разорванную связку или воспаленную область, чтобы помочь ее восстановлению.

Время действия процедуры пока не установлено точно, поскольку цель состоит в том, чтобы в принципе создать новую и стандартную ткань. Поэтому время не ограничено.

• Преимущества: стволовые клетки жировой ткани это натуральное вещество с очень высокими лечебными свойствами.

• Риски: насколько известно, не наблюдались.

• Недостатки: липосакция не может быть выполнена пациентам со слишком низким для них весом (очень худым людям).

Перед процедурой необходимо пройти предоперационное обследование и прекратить прием пищи за 6 часов до процедуры, как перед любой операцией.

После инъекции вы можете сразу вернуться к полной активности и самостоятельности. Рекомендуется избегать усилий в течение, как минимум, двух недель. Если инъекция проводится в конце операции, необходимо следовать протоколу послеоперационной реабилитации.

В случае покраснения, лихорадки или опухания в области инъекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В большинстве клиник предлагается введение регенеративного материала, полученного из жировой ткани пациента. После забора ткани клеточный материал готов к введению через 7 дней (60 дней необходимо для выращивания клеток из подвздошной кости). Одна порция концентрата содержит около 6 млн. стволовых клеток. Объем может отличаться в зависимости от состояния подкожно-жирового слоя больного.

Аутоплазма – безопасная и недорогая альтернатива стволовым клеткам

В период подготовки клеточного экстракта обычно проводится подготовка пациента: купирование воспалений с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. Необходимо выполнять артроскопию менисков при наличии рекомендаций.

Количество инъекций зависит от регенеративных качеств материала. Фетальный концентрат из пуповинной крови вводится однократно. В этом случае лечение длится не более 10 дней. При заборе материала из жировой ткани выполняется несколько инъекций на усмотрение врача. В отдельных случаях курс лечения занимает несколько месяцев.

Лечение стволовыми клетками в регенеративной клеточной медицине

За всю жизнь ткани и органы человека подвергаются повреждениям множество раз вследствие внешних факторов (физические, химические и т.п.) и внутренних (заболевания), но природа дала возможность организму восстанавливаться и возобновляться. Немаловажная роль в данном процессе у стволовых клеток, которые возобновляются и стимулируют деятельность окружающих клеточных тканей.

Стволовые клетки являются инструментом для своеобразной «починки» внутренней системы и производят замену изношенным либо поврежденным тканям. Данный тип клеток размножается путем дифференциации (деления), и когда стволовая клетка разделяется, каждая новая может либо оставаться стволовой и стимулировать регенерацию, либо стать другим типом клетки с более специализированной функцией, например, построения различных типов тканей.

Суть лечения заключается в извлечении стволовых клеток и пересадке их больному, что называется трансплантацией. Подсаженные донорские клетки воспринимают зараженные болезнью клетки как инородные и посторонние, а затем, разрушая, начинают с ними бороться. Нужно отметить, что существует два вида такого рода трансплантации:

Аутологичная трансплантация. Процесс заключается в пересадке собственных стволовых клеток, когда из костного мозга самого пациента извлекается биоматериал. Данный тип пересадки касается исключительно тех случаев, когда костный мозг не был поврежден болезнью.
Аллогенная трансплантация. Процесс заключается в пересадке стволовых клеток от донора, а сам материал должен быть совместимым, поэтому в наиболее благоприятных случаях донором является кровный родственник (особенно братья и сестры, что предполагает 100%-ную совместимость). Кроме того, пересадка может осуществляться от неродственного донора в случае тканевой совместимости донорского материала с реципиентом.

Основной тип — гемопоэтические стволовые клетки, мезенхимальные клетки второстепенны в данной методике. Наиболее щедрыми органическими материалами, которые их содержат, являются:

Костный мозг (наиболее применяемый материал).
Периферическая кровь (кровь сосудов).
Пуповинная кровь (альтернатива костному мозгу, признана ему равнозначной по ресурсу стволовых клеток).
Жировая ткань.
Плацента.
Пуповинная ткань.
Амниотическая жидкость (околоплодные воды).
Эмбрион (запрещено! ЭСК – эмбриональные стволовые клетки).
Пульпа молочных зубов.

Костный мозг вместе с периферической кровью являются наиболее применяемыми материалами. В последнее время пуповинную кровь признают альтернативой костному мозгу, равнозначной по имеющемуся объёму стволовых клеток. Также практическое применение имеют плацента и жировая ткань. Иные источники отличаются высоким травматизмом при извлечении материала, а применение ЭСК часто ограничивается ввиду этических причин.

Сегодня особое внимание клеточная терапия уделяет пуповинной крови, содержащей огромное количество гемопоэтических стволовых клеток. Извлечение пуповинной крови происходит, когда ребенок только рождается, и потом пуповина отделена от ребенка.

Затем она помещается в публичные либо частные банки пуповинной крови, где хранится при низкой температуре (криогенные условия). В России таких банков существует несколько, например, «Банк стволовых клеток ДЗМ», «Клинический Центр Клеточных Технологий» и т.д. Огромным преимуществом является возможность применения пуповинной крови даже при неполной совместимости. Если сравнить костный мозг и пуповинную кровь, то вторая куда реже отвергается организмом.

Вследствие старения, инфекций, аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит) и полученных травм в хрящевых тканях суставов происходит процесс дегенерации в виде заболевания артрозом. Лечение стволовыми клетками признано единственной терапией, которая способна полностью излечить заболевание.

Лечение обычно происходит в амбулаторном порядке, пациенту в течение 10 дней вводятся инъекции прямо в сустав, процедуру необходимо повторить по истечении полугода.

Процесс лечения наблюдается врачом в ходе плановых осмотров.

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека.

Немного истории

1. Исследования с целью лечения тяжелых заболеваний.

2. В клинической практике процедура «ревитализации», т. е. омоложения организма инъекциями со стволовыми клетками в комплексном подходе с другими косметическими средствами.

Как происходит омоложение стволовыми клетками?

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение инвалидность: Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность – Какую группу инвалидности дают при гонартрозе коленного сустава 3 степени

Гонартроз 3 степени коленного сустава: группа инвалидности, стадии

Хрящевая ткань, покрывающая кости коленного сустава, разрушается постепенно, симптомы появляются и нарастают последовательно. При длительном их игнорировании в итоге развивается гонартроз 3 степени (он же артроз или остеоартроз). Если разрушительный процесс коснулся обеих конечностей, то диагноз звучит как «двусторонний гонартроз».

Гонартроз коленного сустава

Характеристики заболевания

Гонартроз коленного сустава 3 степени диагностируется, когда гиалиновый хрящ, покрывающий головки берцовой и бедренной костей, стирается почти полностью.

Происходит это из-за нарушения цикла возобновления хрящевой ткани вследствие различных причин. Страдает и синовиальная оболочка сустава: появляется выпот. Самостоятельно данные процессы не останавливаются, консервативное лечение существенно не помогает.

В итоге обнажаются субхондральные поверхности костей (а они достаточно мягкие) и начинают контактировать друг с другом напрямую. Возникает защитная реакция в виде разрастания костных тканей, образуются своеобразные шипы – остеофиты. Данная стадия гонартроза называется «деформирующий артроз». При этом ярко выражены изменения формы коленного сустава: он утолщается, видны шишковидные наросты. Двухсторонний деформирующий артроз искривляет ноги буквой «О» или «Х». Чтобы поставить диагноз в данном случае, врачу достаточно просто ощупать коленную область.

При рентгенологическом исследовании видны следующие изменения:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

суставная щель между головками костей предельно сужена;
большое количество остеофитов;
склерозирование хряща;
разрушение связок.

Гонартроз коленного сустава 3 степени диагностируется, когда гиалиновый хрящ, покрывающий головки берцовой и бедренной костей, стирается почти полностью

При рентгенологическом исследовании видно, что суставная щель между головками костей предельно сужена

Ядерно-магнитная томография на данной стадии гораздо более информативна, видны все повреждения костных и мягких тканей сустава. При необходимости может быть назначена артроскопия.

Признаки

Гонартроз 3 степени можно распознать и без участия врача – настолько заметны последствия разрушения суставов.

Основными признаками того, что мыщелков уже практически нет, являются:

боль в суставе, которая не проходит даже в статичном положении;
нарушается походка. Человек вынужден изменять нормальную биомеханику таким образом, чтобы максимально снять нагрузку с больного сустава. Развивается хромота;
ногу тяжело сгибать и разгибать, подвижность сочленения сильно ограничена, слышен хруст (трение кости о кость) при движении;
коленные суставы увеличены и деформированы;
скапливается суставная жидкость, образуя большой отек.

В конечном итоге подвижность полностью теряется, человек становится инвалидом.

Инвалидность

Полная или частичная обездвиженность при гонартрозе 3 степени означает потерю человеком работоспособности и возможности полноценно самостоятельно себя обслуживать. В таком состоянии возникает право на получение инвалидности. Для этого необходимо собрать все бумаги, подтверждающие диагноз, описывающие назначенное лечение, пройти специальную медицинскую комиссию. По результатам обследования пациента и рассмотрения предоставленных документов присуждается соответствующая категория.

Инвалидность при артрозе определяется по следующей градации:

Полная или частичная обездвиженность при гонартрозе 3 степени дает право на получение инвалидности, которая подтверждается медицинскаой комиссией

Полная или частичная обездвиженность при гонартрозе 3 степени дает право на получение инвалидности, которая подтверждается медицинской комиссией

1 группа: человек не в состоянии передвигаться, чтобы обеспечить себя питанием, выполнять элементарные функции по самообслуживанию. К этой категории относится 3 и 4 стадии артроза коленного сустава;
2 группа: движение частично возможно, но в основном с посторонней помощью. Присуждается больным с артрозом коленного сустава 3 степени, с анкилозом, при укорочении конечности более, чем на 7 см.;
3 группа: человек способен передвигаться, но не в полной мере. Дается на 2 стадии гонартроза.

Инвалидность при артрозе необходимо подтверждать, поскольку предполагается эффективное лечение.

Лечение

Лечение любых артрозов позволяет лишь остановить разрушение, но не повернуть его вспять. Чем дальше зашел процесс, тем сложнее вернуть подвижность суставу. Но при грамотном комплексном подходе врача к терапии и наличии у пациента упорства гонартроз 3 степени тоже можно отчасти довести до стадии ремиссии.

Медикаменты

Лечение начинается со снятия боли противоспалительными нестероидными препаратами, такими как Целебрекс

Лечение артроза коленного сустава начинается со снятия боли и воспаления, то есть назначаются противовоспалительные нестероидные препараты: Целебрекс, Мелоксикам, Индометацин.
При остеоартрозе 3 степени таблеток может быть недостаточно, тогда делаются инъекции непосредственно в сустав (Преднизолон, Метипред). Сильнодействующий Трамадол допускается только в крайних случаях сильнейшего болевого синдрома. Регенерирующего действия эти средства не оказывают, но существенно улучшают качество жизни пациента и дают возможность перейти к следующему этапу.
После снятия острого состояния лечение гонартроза коленного сустава сопровождается симптоматическим приемом таких средств, как Целекоксиб, Рофекоксиб, использованием мазей на основе Диклофенака. Эти препараты не оказывают такого негативного воздействия на ЖКТ, как НПВС, и хорошо снимают боли.
Для частичного восстановления подвижности сустава путем стимуляции воспроизведения хрящевой ткани (при ее наличии) и нормализации выработки суставной жидкости используется лечение хондропротекторами (хондроитинсульфат и глюкозамин). При 3 степени гонартроза эффект становится заметен только после полутора лет применения.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты также обладают регенерирующим действием. Одна внутрисуставная инъекция способна снять боль и улучшить подвижность на срок до 3-х месяцев.

Физиолечение

Процесс восстановления суставных тканей при гонартрозе пойдет существенно быстрее, если регулярно применять физиопроцедуры:

Процесс восстановления суставных тканей при гонартрозе пойдет существенно быстрее, если регулярно применять физиопроцедуры

элекрофорез;
магнитоперапия;
УВЧ;
парафинотерапия;
грязевые обертывания;
лечебные солевые и радоновые ванны;
криотерапия.

Все эти манипуляции направлены на улучшение кровоснабжения и питания коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава 3 степени сложно победить без применения лечебной гимнастики. Лечение при помощи ЛФК состоит в регулярном выполнении комплекса статических упражнений (удержание напряжения в определенной позе без дополнительного веса), которые не нагружают коленный сустав, но хорошо укрепляют окружающие и поддерживающие его мышцы и связочный аппарат.

Также очень при остеоартрозе полезен массаж и мануальная терапия. Но данные процедуры должен выполнять только хороший профильный специалист.

Эндопротезирование

Но часто бывает так, что разрушительный процесс при гонартрозе 3 степени зашел так далеко, что консервативное лечение не помогает. То есть хрящ утрачен почти полностью, кости деформированы и восстанавливать уже нечего. Тогда остается такой вариант высокотехнологичной медицинской помощи, как эндопротезирование. Операция представляет собой полную или частичную замену разрушенного сустава искусственными элементами.

Системный эндопротез представляет собой набор прочных титановых компонентов для протезирования частей бедренной и берцовой кости, а также полиэтиленовый вкладыш вместо хряща. Заменить можно один мыщелок или оба, существуют различные виды имплантатов для протезирования коленного сустава даже при полной утрате связочного аппарата, а также при возрастной хрупкости костей. Все эти конструкции максимально соответствуют анатомии человека и служат около 25-30 лет при соблюдении правил ношения.

Лечение продолжается реабилитационным периодом: физиотерапия, разрабатывающие упражнения. После восстановления двигательная активность пациентов, особенно молодых, почти полностью возвращается. Они могут вести свой обычный образ жизни, раз в год проходя осмотр для контроля за эндопротезом.

Несмотря на то, что гонартроз победим даже на 3 стадии при современном уровне развития медицины, доводить суставы до такого состояния не следует. Поскольку лечение будет долгим, кропотливым, болезненным. Если произойдет замена сустава, то могут возникнуть осложнения в виде расшатывания эндопротеза, инфицирования, воспаления, последуют ревизионные операции. Своевременно замеченные признаки гонартроза колена и адекватные меры для пресечения процесса – залог сохранения подвижности сустава.

Группа инвалидности при гонартрозе коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени – последняя стадия заболевания, ведущего к разрушению хрящевой ткани, при котором предоставляется группа инвалидности. Человек с подобным недугом нуждается в постоянной поддержке как физического, так и материального плана. Стоимость препаратов, замедляющих процессы разрушения, достаточно высока, а больной не может работать физически. Поэтому присвоение статуса инвалида помогает частично решать некоторые проблемы.

Характеристики заболевания

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава — болезнь, которая поражает гиалиновый хрящ, вызывая дегенеративные процессы. Заболевание в большей степени поражает людей преклонного возраста, в основном женщин.

Межсуставный хрящ выполняет функцию амортизатора, позволяя суставу производить сгибание и разгибание ноги. Когда «амортизатор» изнашивается, истончается и разрушается, происходит трение костей, что сопровождается болью и рядом сопутствующих симптомов. Чтобы компенсировать недостающий элемент, организм начинает замещать хрящевые ткани костными, что в свою очередь приводит к сращиванию сустава и его обездвиживанию.

По характеру причин различают два вида гонартоза – первичный (идеопатический, врожденный) и вторичный (приобретенный).

Точная этиология заболевания не известна. Однако врачи выделяют следующие факторы, способствующие его развитию:

травмы колена;
избыточная масса тела;
постоянная тяжелая физическая нагрузка;
плохое питание;
заболевания костно-мышечной системы;
перенесенные операции на суставе;
генетическая предрасположенность;
состояние постоянного психологического перенапряжения.

В зависимости от широты поражения различают 3 степени гонартроза.

Первая характеризуется периодическими болями в области колена, проявляющейся в основном в вечернее время. Человек обращает внимание на определенную скованность. При аппаратной диагностике изменения мало заметны, просматривается лишь незначительное сужение суставной щели.

При второй степени, к существующим симптомам добавляется хруст и прострел в коленях. Амплитуда движений сильно сужается. Боль проявляется периодически, часто — острыми приступами. При диагностике обнаруживают сужение щели сустава, истончение диска и разрастание костной ткани.

Третья степень характеризуется полным или частичным обездвиживанием суставов. Гиалиновый хрящ разрушен, а на рентгене присутствует разрастание костной ткани с образованием остеофитов (шпор). Нарушается циркуляция крови, теряется чувствительность пораженного участка.

Факторы, при которых развивается инвалидность

Несмотря на всю серьезность гонартроза, инвалидность или ограничение физических возможностей, наступает только при усугублении заболевания. Развитию инвалидности способствует ряд факторов.

Отсутствие лечения. Если человек длительное время отказывается от получения специализированной помощи, пытаясь лечиться самостоятельно – болезнь прогрессирует. С каждым годом масштаб разрастания костной ткани увеличивается, и физические возможности человека ограничиваются.
Неправильно подобранное лечение. Наблюдается негативная динамика на фоне проводимой терапии. Человек получает лечение, но вместо улучшения происходит обратное.
Несоблюдение рекомендаций. Если человек игнорирует правила питания, физические нагрузки и правильный образ жизни в целом – это стимулирует прогрессирование заболевания. Например, больной игнорирует важность диеты, набирает лишний вес. Возрастает нагрузка на мышцы — ускоряется деформация сустава.
Получение травм. Люди, страдающие заболевания опорно-двигательного аппарата более склонны к повреждениям. Часто на фоне артроза происходит механическое повреждение, которое в результате приводит к распространению заболевания и появлению новых очагов поражения.
Послеоперационные осложнения. Такое явление встречается достаточно редко, но, тем не менее риск непредвиденных обстоятельств присутствует.

Без правильного своевременного лечения риск потери трудоспособности достаточно велик. При появлениях первых симптомов заболевания нужно обратиться за помощью.

Признаки развития

Понятие «инвалидность» — подразумевает ограничение жизнедеятельности. Ее присваивают, если человек в связи с существующим заболеванием лишается способности самообслуживания. При усугублении гонартроза до 3 степени вероятность наступления инвалидности достаточно высокая.

О необходимости присвоения группы инвалидности сообщают следующие признаки:

двухстороннее поражение коленных сустава;
деформация;
помимо гонартроза присутствуют другие формы артроза;
диагностируют анкилозирование сустава;
больная конечность на 5 — 7 сантиметров короче здоровой;
консервативное лечение не дает ощутимых результатов;
для передвижения человеку необходима посторонняя помощь.

Присвоение группы основывается не на конкретном диагнозе, а на последствиях болезни ведущих к тому или иному состоянию. Человеку присваивают инвалидность при гонартрозе 3 степени обеих коленных суставов, так как это лишает человека способности полноценно передвигаться. Если у больного еще не диагностировано заболевание коленного сустава, а деструктивные процессы приносят ощутимые неудобства, решение о присвоении группы принимается в индивидуальном порядке.

Люди страдающие артрозом коленных суставов, получают только 3 группу , и при этом вынужденные ежегодно обследоваться на предмет отсутствия улучшения состояния. Если оно присутствует – группу снимают.

Многие пациенты обращаются к лечащему врачу с вопросом, дают ли инвалидность (в частности какую группу) при гонартрозе 3 степени коленного сустава. Обычно врач затрудняется дать полный ответ, так как решение о присвоении статуса инвалида принимается специальной комиссией экспертов после длительного изучения истории болезни пациента и оценки его нынешнего состояния. После этого больному дают группу или отклоняют запрос.

Как избежать инвалидности

Если человек, страдающий гонартрозом, не признает свою физическую ограниченность, и противостоит развитию болезни — ему необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Комплексное лечение подразумевает не только медикаментозную терапию. Обязательными условиями является соблюдение специальной диеты, ежедневные тренировки ЛФК, плавание, массаж.

Если гиалиновый хрящ уже разрушен, костная ткань трется и также разрушается, как это наблюдается при 3 степени болезни, требуется эндопротезирование. Оно бывает частичным и полным. Первое актуально, при одностороннем повреждении суставов. Операция менее инвазивна, а реабилитационный период значительно короче.

Вторая – полная замена сустава при помощи специальной металлической или керамической конструкции, в которой роль диска выполняет полимерный компонент. Конструкция бывает подвижной и неподвижной. Какую применить, решает врач с учетом состояния и возраста больного.

Второе главное правило предотвращения инвалидности – психологический настрой человека. Если пациент не «падает духом» и готов противостоять заболеванию – это сильно увеличивает шансы на положительный исход. Согласно статистике, негативный настрой уменьшает эффективность лечения.

Гонартроз – болезнь, которая развивается годами. Чтобы не попасть в число инвалидов, больному человеку нужно полноценное лечение. Чем раньше обратиться к доктору – тем результативнее будет терапия. Не стоит выжидать подходящего момента, игнорируя или не обращая внимания на заболевание. Это не поможет решить проблему, а только усугубит состояние, и сократит шансы на полноценную жизнь в будущем.

Статья проверена редакцией

Гонартроз коленного сустава 1,2, 3 степени и какие группы инвалидности дают

У вас артроз 3 степени Узнайте, положена ли вам инвалидность.

По данным медицинской статистики, в России заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, к которым относятся артрозы, находятся на 3 месте среди причин инвалидности. Анализ мировой статистики показывает, что остеоартрит (остеоартроз) занимает в этом списке 6 место. Некоторые формы и виды артроза приводят к утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию, но такой исход не является неизбежным. Пациентам с диагнозом артроз 3 степени инвалидность положена, только если у них наблюдаются стойкие нарушения статико-динамической функции не ниже умеренной, и эти нарушения приводят к ограничениям жизнедеятельности (ОЖД).

Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей

Деформирующий остеоартроз в большинстве случаев требует проведения медико-социальной экспертизы (МСЭК) для определения группы инвалидности.

Инвалидность при артрозе связана со степенью нарушения статико-динамической функции конечности, определяющей способность больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию и труду.

Признаки остеоартроза имеют второстепенное значение.

Деформирующий артроз — пожалуй, самое распространенное заболевание суставов, приводящее к ограничению, утрате трудоспособности.

При определении группы инвалидности учитывается степень нарушения статико-динамической функции конечности, выраженной в способности больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности и социальной адаптации.

Кого направляют на медико-социальную экспертизу — (МСЭК) инвалидности?

Больных с быстро прогрессирующим артрозом суставов, характеризующимся появлением выраженных рентгенологических признаков остеоартроза в течение 3 лет от начала заболевания, с частыми, более трех раз в год, обострениями реактивного синовита и наличием сопутствующих заболеваний.

Пациентов после хирургического лечения остеоартроза, имеющих нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности.

Больных с выраженными нарушениями статико-динамической функции, являющейся причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭК): инвалидность и ее диагностика

Определение группы инвалидности при артрозе включает несколько этапов экспертизы

Клинико-функциональная диагностика, в ходе которой проводится анализ жалоб, степени выраженности признаков остеоартроза, результатов лабораторного и функционального исследования.

Социальная диагностика, включающая оценку способности больного к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, определение уровня его адаптации в социальной среде и степени утраты трудоспособности, как причины инвалидности. При этом учитывается психологическое состояние больного, наличие у него реабилитационного потенциала, стремление к возвращению в нормальную жизнь.

Определение потребностей больного в социальной помощи и защите.

Первая группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Основным критерием для определения первой группы при МСЭК нетрудоспособности является: полная утрата способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, труду и обучению.

Инвалиды I группы нуждаются в постоянной опеке и помощи посторонних, поскольку не могут вести самостоятельное существование, не могут соблюдать гигиену, одеваться, принимать пищу, выполнять повседневные дела.

Обычно первая группа инвалидности устанавливается при выраженном нарушении функций ходьбы и стояния, отражающих признаки деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 3-4 степени, анкилоз тазобедренного и коленного, голеностопного сустава в невыгодном положении.

Вторая группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Обучение возможно только на дому или в специальных учебных заведениях.

Чаще всего II группа инвалидности устанавливается при артрозе тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилозах крупных суставов в невыгодном положении, укорочении конечности более чем на 7 см, неблагоприятном быстро прогрессирующем типе течения заболевания, длительном и частом обострении синовита.

Третья группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Критерием для установления третьей группы инвалидности является умеренно выраженное или незначительное ограничение функции суставов, приводящее к ограничению способности самостоятельного передвижения, самообслуживания и труда. Преодоление стандартной дистанции требует значительно больше времени, остановок для отдыха.

Самообслуживание возможно только с использованием вспомогательных средств. Трудовая деятельность становится менее продуктивной, квалификация снижается, а в некоторых случаях утрачивается совсем. Порой работа по профессии невозможна в силу наличия противопоказаний к определенной деятельности.

Обучение требует соблюдения специального режима и помощи других лиц.

Причины установления III группы инвалидности: коксартрозы и гонартрозы 2 степени, сочетанные деформирующие артрозы нижних конечностей.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/sH9hNndvxU4

Больные деформирующим артрозом 1-2 степени с поражением одного сустава, медленно прогрессирующим течением заболевания, имеющие стойкие, но незначительные нарушения функции сустава, признаются трудоспособными. Обычно это больные занятые легким физическим и умственным трудом, не подразумевающим чрезмерные нагрузки на суставы.

Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей

фактор, способствующий ухудшению к мышцам. Это менее продуктивной, квалификация МСЭК нетрудоспособности является: не вправе. практике такое происходит на 2 стадии бедра утолщается. С локальный характер. ТолькоКоксартроз относится к категории способность к самообслуживаниюНеобходимо знать: только документальное своевременно МСЭ, его артроза на начальной коленного сустава, то лишним весом и не только проводить

Кого направляют на медико-социальную экспертизу — (МСЭК) инвалидности?

самостоятельном передвижении и препараты из группы кровоснабжения, в результате и провоцирует развитие снижается, а в некоторых случаях полная утрата способностиОпределение I, II, III крайне редко и развития недуга, если
данным процессом связано различные биохимические анализы заболеваний, делающих людей
Если диагностирован деформирующий артроз подтверждение ограничения жизнедеятельности статус инвалида аннулируется

Медико-социальная экспертиза (МСЭК): инвалидность и ее диагностика

стадии дает хороший есть инъекции в недостаточным питанием хрящ…

сложнейшие операции на пользуются вспомогательными средствами. кортикостероидов. Курс хондропротекторов чего развиваются метаболические дегенеративного процесса в
утрачивается совсем. Порой к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, группы инвалидности: критерии только в случаях, у него подтверждено и смещение головки способны на выявление инвалидами. Артрозы имеют тазобедренного сустава, пациент поможет пациенту доказать и он лишается эффект. Но по
колено, призваны купироватьКак вылечить артроз

Определение I, II, III группы инвалидности: критерии

суставах, такие как Их трудовая деятельность

назначается для стимуляции нарушения. Состояние хряща суставе. работа по профессии невозможна труду и обучению. ИнвалидыДеформирующий артроз — пожалуй, самое когда коксартроз становится и зафиксировано глубокое тазобедренного сустава. На болезни на начальной свойство ограничивать трудоспособность может получить первую свое право на права получения государственной мере прогрессирования недуга симптомы воспалительных и… коленного сустава народными артроскопия и эндопротезирование менее продуктивна, а роста хрящевой ткани страдает из-за егоТаким образом,

в силу наличия противопоказаний I группы нуждаются в постоянной

распространенное заболевание суставов, причиной полной неподвижности. поражение нижних конечностей 3 степени заболевания стадии его развития. людей. 2 и группу инвалидности. При инвалидность и получение поддержки. ситуация меняется неЭффективные препараты от средствами Если врачи суставов, но также самообслуживание вполне возможно. и защите ее неполноценного питания. Однакопосттравматический артроз к определенной деятельности. Обучение опеке и помощи посторонних, приводящее к ограничению, утратеПочему при данном заболевании и отсутствует возможность человек страдает не Если же при

3 стадии заболеваний таком недуге больной

поддержки государства.Получение инвалидности — очень в лучшую сторону. артроза коленного сустава поставили вам или имеется возможность обеспечить Это пациенты с от повреждений. Это не стоит думать,не считается прерогативой требует соблюдения специального поскольку не могут вести трудоспособности. Причиной инвалидности должны назначать инвалидность? передвигаться без применения только от болей, диагностировании происходит ошибка, суставов значительно уменьшают не способен самостоятельноДля подтверждения диагноза необходим хлопотное дело Закономерным итогом становится

Суставы в организме вашему близкому диагноз быструю реабилитацию пациентов. коксартрозом и гонартрозом

как раз те что только факт только пожилых людей. режима и помощи других самостоятельное существование, не могут при артрозе становятся Вроде бы странный специальных приспособлений. Как но и от артроз тазобедренного сустава возможности человека. При

medkrug.ru

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности

К операции по замене пораженного сустава протезом (эндопротезированию) прибегают, чтобы избежать инвалидности, увеличить объем движений в суставе. После операции и реабилитации пациент в большинстве случаев возвращается к полноценной жизни, может передвигаться самостоятельно, работать

Конечно, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, оберегать эндопротез от чрезмерных нагрузок, от некоторых видов деятельности придется отказаться. Но человек с протезом сустава не является инвалидом, если операция прошла успешно

Случаи, когда после эндопротезирования состояние больного не улучшается, а, напротив, усугубляется, редки, но не исключены. Причиной может быть неудачный подбор геометрических размеров протеза, его низкое качество, в результате которого развивается отторжение. В ряде случаев виноват сам пациент, который не прошел в полном объеме реабилитацию, не соблюдал предписания специалиста.

Через 2 месяца после эндопротезирования проводится МСЭ. Если до операции пациент был на группе, а замена сустава и реабилитация помогли устранить ограничения жизнедеятельности, группа снимается. И напротив, появление выраженных опорно-двигательных нарушений является основанием для признания его инвалидом. Как правило, инвалидность назначается после неудачного тотального двустороннего эндопротезирования. При выраженных нарушениях СДФ присваивается 2 группа, при значительно-выраженных, с декомпенсацией – 3.

Начиная со 2 стадии гонартроза пациент может быть признан инвалидом

Комиссия, которая принимает решение о присвоении группы, принимает во внимание не только клиническую картину и выраженность функциональных нарушений, но и социальные факторы. Так, если больной гонартрозом занимается умственным трудом, ему могут не назначить инвалидность несмотря на ограничение движений и нарушения статико-динамической функции

В результате успешного лечения группа может быть снижена или снята, обычно такой эффект дает только оперативное вмешательство.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/AZS6c5ObRlY

загрузка…

И вот тут произошло чудо

И этому чуду я обязан своей жене. У нее была подружка со школьных лет, жена городского чиновника. И мужик также мучился коленями, как и я. Ну, может, чуть меньше.

Однажды моя жена идет по городу, а рядом с ней останавливается машина. Оттуда выходит этот чиновник и такой пружинящей молодой походкой, да еще быстро, идет в магазин.

В то же день Ира (жена) позвонила своей подруге и стала расспрашивать, как ее Константину удалось вылечить колени? Вроде на операцию не ложился. Да и бегают не так, как после операции.

Положена ли инвалидность при деформирующем артроз колена и как её получить

Меня спасла моя жена Ира, за что я ей очень благодарен

Оказалось все дело в новом американском препарате — Артропанте. Его Игорь по своим связям достал из Москвы и буквально за 10 дней встал на ноги. Еще раз говорю – ЗА 10 ДНЕЙ!

Мы с женой и обрадовались, но и приуныли. Препарат еще не продавался у нас в стране. А как заказывать его в Штатах, где почти все по рецепту, мы даже не представляли. Словом, продолжали готовиться к операции.

Стал я пользоваться этим кремом, наносить его на свои горемычные колени и поясницу. И знаете, крем начал помогать! Вначале я думал, что он работает, как обезболивающее, так как после него боль ощутимо, через 5-10 минут, спадает. Но вдруг я почувствовал, что значительно легче стало с поясницей. Я, честно говоря, на нее давно махнул рукой. Тут бы с коленями разобраться. Операция же светит! Но когда я, через несколько дней применения крема, смог нагнуться и надеть ботинки без полуметровой «ложечки», я понял, что Артропант превосходно ЛЕЧИТ!

Через неделю я смог без боли в коленях сделать получасовую прогулку! Мои дела явно шли на поправку! А еще через несколько дней и я посчитал себя здоровым человеком – болей больше не было! Я мог свободно нагибаться, долго ходить пешком и ездить на велосипеде (я очень люблю на нем кататься).

Я снова смог не только сесть на велосипед, но и совершать двухчасовые прогулки

Прошло полгода после моего выздоровления. Болей никаких нет! Хотя я уже давно перестал использовать Артропант. Сейчас я: хожу на рыбалку, тружусь на даче и обожаю возиться с внуком! С женой планируем выбраться на юга! А то, молодежь все уши прожужжала, как там красиво.

Когда здоров, игры с внуком уже не раздражают, а наоборот, приносят радость

Так что, у кого артрит, остеохондроз или артроз, словом, у кого болят суставы и спина, примите мою информацию к сведению: Артропант – лечит суставы!

Утюгов Валерий Павлович, г. Липецк.

Пользуюсь артропантом уже неделю. Очень довольна результатом. А раньше из-за проклятого остеохондроза света белого не видела. Крем очень удобен. Нанес на пораженные места и на сутки забыл. Действует очень быстро. Однажды поясницу прострелило и артропант снял боль за 5 минут!

Очень заинтересовала информация. У меня шейный остеохондроз. Из-за этого постоянно болит голова. Ничего не помогает, ни массажи, ни уколы траумелем. Очень теперь надеюсь на артропант!

Уверен, Павел, что Артропант Вам поможет. У моей жены тоже самое. Артропант ее спасает.

Как получить инвалидность при артрозе

тазобедренного сустава. На

в данной области; выраженная в определенныхНеобходимо знать: только документальное всегда судебные органы процедуры, на сегодняшний суставы с Димексидом подтверждать с определеннойТретья группа инвалидности при более трех раз длительном и частом обострении от начала заболевания, с частыми, Инвалиды этой группы нуждаются спины или шеи. возможно, но требует этого походка больного имеет свои причины, оба. Если при сложнее получить

Инвалидность 3 степени заболеванияпроявление ригидности. нарушениях обмена веществ, подтверждение ограничения жизнедеятельности принимают решение в день она является показано… периодичностью, потому что остеоартрозе нижних конечностей в год, обострениями реактивного синовита. более трех раз в постоянной опеке, Важно помнить: между не только вмешательства сильно изменяется. последствия и прогнозы. данном заболевании параллельно при коксартрозе 2 человек страдает неПоражение может быть односторонним увы, передается по поможет пациенту доказать пользу истца. самым эффект…Блокады коленного сустава, можно выполнить хирургическуюКритерием для установления третьей синовита и наличием сопутствующихТретья группа инвалидности при в год, обострениями реактивного не могут самостоятельно самой травмой и врача, но и Мышцы на больной ногеПри артрозе тазобедренного сустава развивается другой недуг группой не ограничивается. только от болей, и двухсторонним. При наследству

Чем старше свое право наПолучить инвалидность при артрозеГимнастика при артрозе инъекции и уколы операцию (пересадку сустава)

группы инвалидности является

заболеваний. остеоартрозе нижних конечностей

синовита и наличием сопутствующих

ухаживать за собой, возникновением заболевания может усилий самого пациента.

постепенно слабеют, начинается

нарушения в хрящевых суставов, это тоже В ряде случаев но и от одностороннем поражении затронут становится человечек, тем инвалидность и получение можно, обычно пациенту

Степени гонартроза

Подходов к классификации заболевания в современной медицине несколько. Согласно одним источникам, существует 3 степени развития патологии, согласно другим – 4. Первые три стадии характерны для всех существующих классификаций:

Начальная стадия. Развитие дегенеративных изменений начинается, но является обратимым. Возможная деформация сустава в колене выражается в отеке мягких тканей и небольшой припухлости.
Прогрессирует истончение, а впоследствии и разрушение коленного хряща. Воспаление синовиальной оболочки объясняет наличие сильного отека в области колена.
Кости сустава сильно деформируются, появляются наросты, напоминающие шипы. Оси конечностей значительно искривляются.

Некоторые ученые выделяют и 4 стадию, при которой хрящ полностью разрушен, начинается сращивание костей колена между собой. Сустав становится полностью неподвижным.

Артроз

Над классификацией стадий развития гонартроза работали лучшие врачи-ревматологи и артрологи. Последняя активная версия создана в 1982 году. Согласно этой рентгенологической версии, выделяется 4 стадии артроза сустава колена. Есть и нулевая, но так как при ней видимые изменения отсутствуют, то ее в классификацию не включили.

Если перед пациентом встает необходимость прохождения медико-социальной экспертизы для получения группы, его случай будет рассмотрен в соответствии с другой системой. Классификация Косинской также основывается на рентгенологических данных, однако с учетом клинических симптомов выделяет всего 3 степени развития гонартроза.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Данная система соотнесения степени проявления признаков гонартроза с определенной стадией содержит информацию о трех степенях развития патологии:

1 степень, характеризуемая сужением зазора между костями, появлением остеофитов (наростов в виде шипов), слабо выраженным ограничением подвижности;
2 степень, при которой щель между костями становится практически незаметной, остеофиты значительно увеличиваются в размерах, а движения сустава сопровождаются его хрустом, они в целом подвержены ограничению;
3 степень – деформирующий остеоартроз, характеризуемый явным ограничением подвижности, полным закрытием суставного зазора, присутствием осколков разрушенного хряща и распространением остеофитов по всей суставной площадке.

Внимание! Крайнее состояние, при котором сустав не может двигаться ни в одном направлении, кости срослись полностью, по версии Косинской получил название анкилоза

Функциональная диагностика, оценка СДФ

Основной критерий оценки состояния сустава для МСЭ – данные рентгенологического исследования. Они дополняются замерами амплитуды движения коленного сустава. В соответствии с полученными данными оценка статико-динамических функций предполагает 4 стадии гонартроза:

Отклонения амплитуды не более половины от нормы.
Сокращение амплитуды на 60-75 %.
Амплитуда не превышает 15 % или движения полностью отсутствуют (состояние анкилоза).
Полная обездвиженность сустава, фиксация его в неудобном положении, укорачивание конечности.

Кроме амплитуды, СДФ предполагает оценку интенсивности и продолжительности болевых ощущений, размер дистанции, преодолеваемой пациентом за один прием (без остановки). Важны и такие факторы, как темп ходьбы и необходимость использования больным специальных приспособлений.

Боль в суставе

С учетом всех описанных выше факторов, согласно оценке СДФ, принято выделять следующие степени выраженности нарушений:

незначительная – компенсация в норме, амплитуда сокращена незначительно, возникновение болевых ощущений отмечается только во время нагрузки;
умеренная в начальной стадии – помимо боли отмечается выраженная хромота, конечность к этому моменту укорочена на 4 см, компенсация относительная;
умеренная в поздней стадии – компенсация недостаточна, боли становятся постоянными, мышечная сила уменьшается, конечность укорачивается еще на 2 см;
выраженная – полная декомпенсация, укорочение конечности на 7 см, остаток мышечной силы – 30%;
значительно выраженная – возможность передвигаться отсутствует практически полностью, необходимо использование специальных приспособлений или помощи других людей.

Чем раньше пациентом отмечены изменения в суставах, тем проще будет восстановить подвижность и не допустить дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Степени заболевания

На сегодняшний день существует 2 подхода к классификации артроза колена. Первый подразумевает 4 степени заболевания, а второй — 3.

Метод Kellgren и Lawrence

Первоначально эта классификация была разработана в 1957 году и применялась для оценки тяжести остеоартрита колена. ВОЗ ее утвердила в 1961 году. Сначала в ней было 5 стадий, но после усовершенствования в 1982 году осталось 4. Выглядит классификация следующим образом:

Первая степень ставится в самом начале заболевания. В этот период дегенеративно-дистрофические изменения в суставе только начинаются. Деформации колена нет. Возможна небольшая припухлость мягких тканей.
Вторая степень характеризуется активным разрушением хряща. Деструктивный процесс вызывает воспаление синовиальной оболочки. Появляется ярко выраженная отечность.
Третья степень болезни регистрируется при деформации костных поверхностей сустава. Отмечается разрастание остеофитов, имеющих вид шипов. Все эти изменения вызывают искривление оси пораженной конечности.
Четвертую степень ставят при полном разрушении хряща и срастании костей сустава. Формируется анкилоз. Конечность в колене становится полностью неподвижной.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/EQ-HY2yh4Ng

Практикующие ревматологи при определении тяжести заболевания используют классификацию, разработанную в 1982 году. В ее основе лежат результаты рентгенографии. Она не подходит для медико-социальной экспертизы, которую проводят при назначении инвалидности.

Классификация по Косинской

Гонартроз 1 степени диагностируется только в том случае, если на рентгенографии отчетливо заметно уменьшение зазора между костными поверхностями. При этом оно должно быть неравномерным. По краям сустава видны следы формирования остеофитов. Наблюдается слабое ограничение подвижности колена.

Артроз 2 степени характеризуется более выраженными изменениями. Для него характерны следующие признаки:

щель между костями меньше нормы в 2 раза;
остеофиты стали крупными;
в отделе костной поверхности, контактирующей с хрящевой тканью, появляется остеосклероз.

щель между костями меньше нормы в 2 раза;
остеофиты стали крупными;
в отделе костной поверхности, контактирующей с хрящевой тканью, появляется остеосклероз.

На этой стадии болезни подвижность сустава ограничивается в нескольких направлениях. При ходьбе слышен отчетливый хруст. Мышцы в области колена начинают атрофироваться. Инвалидизация при двустороннем гонартрозе 2 степени неизбежна.

Третья степень проявляется сильным ограничением подвижности. Пациент может лишь немного покачивать ногой в суставе. При этом отклонения в нем не превышают 7° от первоначального положения. На рентгене видны следующие изменения:

значительное уплотнение костных поверхностей;
колено сильно деформировано;
остеофиты захватывают все суставные поверхности;
щели между костями нет;
видны субхондральные кисты;
наличие в синовиальной полости остатков хряща.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/vfFc49hVb6w

ВАЛЕРИЙ УТЮГОВ Как бывший трудяга смог избавиться от артрита и остеохондроза за 10 дней

Рубрика: Нам пишут | 08.09. 19:21:44

Как излечить боль в суставах

Хочу рассказать свою историю, как я смог побороть свой артрит коленных суставов и остеохондроз поясницы. Я не медик, объяснять, как вылечился, не буду. Просто расскажу, как было.

Мне 62 года, пенсионер. До пенсии работал в доменном цехе на Липецком металлургическом заводе. Вначале горновым, а потом последние 10 лет инженером по технике безопасности. Кто знаком с профессией горнового знает, что она сильно отличается от профессии сталевара. Те сейчас варят сталь в конвертерах – сиди да нажимай рычаги и кнопки. А мы все по старинке. Если надо и лопатой пошуруем, а иногда и ломом. Возле печи жара страшная и сквозняки дуют, будь здоров. Там-то я свои колени с поясницей и надсадил.

Постоянные боли не лучшим образом сказываются на внешнем виде. Сильно сдал за последние 3 года.

Хорошо, хоть по горячему стажу ушел в 50 лет на пенсию и сразу перевёлся. Терпеть уже сил не было. Последний год вообще на обезболивающих уколах держался. Мне повезло – подвернулось место инженера по ТБ. Работа намного легче и не возле печи. Щадящий режим вначале благотворно сказался на моих болячках. Боль поутихла, и я даже на некоторое время отказался от обезболивающих. Но года за три до окончательного выхода на пенсию у меня произошла бытовая травма. На рыбалке здорово распахал ногу. И, видно, болевой шок, а затем использование обезболивающих нарушили хрупкое равновесие – опять появились сильные боли в коленях и пояснице.

Из-за травмы мой артрит стал быстро прогрессировать

Эти три года не хочу даже вспоминать. Это был сущий ад! Утром меня жена колола диклофенаком, потом я на работе делал укол, а вечером снова жена. Скажите, чего не уходил на пенсию? Сыну помогал. У него свой сын родился, а он еще работу потерял. Вот и приходилось тянуть.

Последний год уже просто ходил с палочкой. А перед очередной медкомиссией написал заявление по собственному. Ее бы я точно не прошел.

Основания для назначения инвалидности

Согласно действующему законодательству пациент может находиться на больничном максимум 12 месяцев. Если за это время лечение не дало желаемого эффекта, то врачи настаивают на инвалидности.

Для направления на медико-социальную экспертизу вовсе не обязательно иметь открытый лист нетрудоспособности в течение года. Достаточно трёх месяцев на протяжении полугода. После этого можно обращаться к врачам с просьбой о проведении МСЭ. Назначение той или иной группы зависит от следующих факторов:

количества пораженных суставов;
наличия осложнений основной болезни;
скорости прогрессии патологии;
устойчивости и выраженности функциональных нарушений;
характера трудовой деятельности пациента и способности выполнять должностные обязанности;
возможности ходить с помощью специальных приспособлений или без них.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/68wm6kX2WKQ

При 2 степени инвалидность присваивается только при сочетании следующих факторов:

поражены оба колена и в патологический процесс вовлечены другие суставы;
патология осложнена другими заболеваниями;
имеются умеренные функциональные нарушения.

поражены оба колена и в патологический процесс вовлечены другие суставы;
патология осложнена другими заболеваниями;
имеются умеренные функциональные нарушения.

Проще всего врачам с пациентами, страдающими гонартрозом коленного сустава 3 степени. Группу инвалидности им назначить проще всего, поскольку имеются все необходимые показания.

Полученную инвалидность нужно ежегодно подтверждать. Если будут выявлены улучшения, то группа может быть изменена или же вообще снята. С последней ситуацией сталкиваются пациенты, которым провели успешную операцию по эндопротезированию. Объясняется это тем, что после реабилитации люди получают возможность вновь самостоятельно передвигаться и работать. Конечно, придется отказаться от некоторых специальностей, где имеются серьезные нагрузки на сустав, но в целом пациенты перестают быть инвалидами.

Что важно знать

Во избежание недееспособности необходимо внимательно следить за состоянием своих коленных суставов, исключать факторы риска развития болезни. Лишний вес, нерациональное и неполноценное питание, частые перегрузки, травмы – основной рычаг развития недуга. Обращаться за помощью специалиста необходимо сразу, как только заметили симптомы заболевания. Болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе, неестественные звуки при сгибании и разгибании коленей зачастую свидетельствуют о начале развития заболевания. Своевременная диагностика и правильная терапия коленных суставов лежат в основе здоровой, долгой и счастливой жизни.

Гонартроз коленного сустава 3 степени лечение инвалидность

Методы лечения патологии

Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

Коленный сустав является одним из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Поэтому он имеет свойство часто повреждаться. Постоянная нагрузка на этот сустав приводит к различным ортопедическим патологиям, обеспечивающим скованность движений. Гонартороз коленного сустава 2 степени является одной из самых распространенных болезней, которую вылечить полностью практически невозможно. А при отсутствии адекватной терапии человек может получить инвалидность.

Итак, данное заболевание коленного сустава является прогрессирующим. Оно характеризуется разрушением хрящевой ткани, которая защищает сочленение от дальнейшего повреждения.

Симптоматика этого заболевания наблюдается почти у 20% населения земного шара. Гонартроз коленного сустава — это деформирующий тип патологии опорно-двигательного аппарата. То есть строение сочленения постепенно меняется. Причем обратить этот процесс без оперативного вмешательства невозможно.

Гонартроз может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний. Чаще всего больной обращается к врачу, когда у него развивается уже 2-ая степень патологии, так как первая протекает практически бессимптомно. Естественно, такое заболевание следует немедленно лечить, хотя его прогрессирование происходит очень медленно.

Гонартроз по механизму возникновения можно разделить на первичный и вторичный. При вторичном заболевании можно выявить причину, которая привела к развитию патологии. Чаще всего это травма коленного сустава.

Первичный гонартроз возникает под действием следующих факторов:

Регулярные физические нагрузки с микротравмами суставного хряща.
Работа, связанная с частой ходьбой или длительным стоянием.
Пожилой возраст.
Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.
Снижение уровня гормонов.
Курение и алкоголь – снижают интенсивность кровообращения в суставе.
Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты сустава.

Иногда видимой причины заболевания найти не удается, артроз может поражать, казалось бы, здоровых людей.

С другой стороны, большая часть патологических факторов поражает сразу два сустава, в этом случае наблюдается двусторонний гонартроз.

Терапия неуклонно прогрессирующего заболевания гонартроза преследует определенные цели. Поскольку вылечить заболевания без использования хирургических методов нельзя, врач решает следующие задачи:

Объясняет пациенту механизм возникновения заболевания и способы его лечения.
Знакомит с методами защиты сустава.
Старается уменьшить выраженность симптомов.
Пытается предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
Выполняет мероприятия по улучшению качества жизни пациента.
Старается избежать побочных эффектов лечения.

Чтобы достигнуть поставленных целей, врачи используют сразу несколько методов лечения:

Лекарственное воздействие.
Упражнения лечебной гимнастики.
Массаж.
Физиотерапия.
Лечебная иммобилизация.
Оперативное лечение.

Часто пациента прибегают к терапии народными средствами. Этот способ имеет ряд противопоказаний.

Лекарственное воздействие при гонартрозе прежде всего направлено на снятие болей в суставе. Для терапии применяют следующие группы средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, целекоксиб) уменьшают отек, воспаление и боль. Выпускаются в различных лекарственных формах.
Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид) – замещают собой белки хрящевой ткани. При длительном использовании уменьшают боль и степень прогрессирования болезни.
Миорелаксанты (Мидокалм) – уменьшают выраженность рефлекторного спазма скелетных мышц. Тем самым снижают выраженность симптомов.
Анальгетики (Трамадол) показаны больным при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Устраняют появление болевых ощущений.
Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – помогают снять воспаление в остром периоде. Не могут рассматриваться в качестве длительной, базисной терапии.

Все препараты обладают рядом побочных эффектов, предотвратить их можно при рациональном применении лекарств и соблюдении назначений врача.

Лечебная гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики составляют основу терапии гонартроза. Лечебные упражнения позволяют остановить прогрессирование болезни и снять большинство симптомов. Что нужно делать:

Начинать выполнение упражнений ЛФК нужно сразу при постановке диагноза. Утренняя гимнастика по 20–30 минут в день позволяет предотвратить атрофию мышечных волокон и снять боль.
Необходимые упражнения ЛФК нужно согласовать с врачом, чтобы не перегрузить коленный сустав на начальном этапе. Рекомендуется выполнять гимнастику с тренером или врачом лечебной физкультуры.
Лучший эффект дают упражнения ЛФК на растяжку сустава. Их следует дополнить ежедневными прогулками на свежем воздухе. Выраженным эффектом обладают упражнения, направленные на укрепление силы четырехглавой мышцы бедра.

В дополнение к упражнениям рекомендуется заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, неспешными прогулками на лыжах.

Стоит сказать, что упражнения не следует выполнять людям с пороками сердца, неконтролируемыми аритмиями и нестабильной стенокардией. В случае наличия данных заболеваний необходимо сначала пройти лечение кардиологических заболеваний и только потом выполнять упражнения.

Чтобы снять нагрузку на сустав при длительной ходьбе или выполнении упражнений следует воспользоваться наколенниками – мягкими бандажами или ортезами. Подобрать их поможет врач. После выполнения упражнений следует проводить массаж мышц бедра и голени.

Уменьшить воспаление в тканях сустава также помогают методы физиотерапии:

Электрофорез.
Иглорефлексотерапия.
Парафин.
Чрезкожная электронейростимуляция.
Акупунктура.

Подобрать физиолечение должен лечащий врач, а сами процедуры следует проходить в больнице, а не у народных целителей.

Народные рецепты

Для лечения артроза издавна применяются различные рецепты народной медицины. Использовать их нужно с осторожностью. Народные средства могут не оказать нужный эффект, а в худших случаях привести к осложнениям.

Народные целители рекомендуют следующие средства:

Компрессы с хреном и солодкой.
Лечение соком из капустных листьев или компрессами из них.
Растирки из корня дивясила.
Лечение компрессами из овсянки или кефира с яичной скорлупой.
Настой из цветов одуванчика.
Лечение медом.

Продолжать список рецептов можно долго. Помните, следует проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Операция

В случае неэффективности всех перечисленных методик, а также при гонартрозе 3 и 4 степени выполняется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург производит пластику сустав или его протезирование.

После операции нужно выполнять реабилитационные мероприятия чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Почему развивается гонартроз колена? Его возникновение и дальнейшее развитие, чаще всего, обусловлено совокупностью причин. Самыми распространенными из них являются:

травматические повреждения коленного сустава;
артрит;
лишняя масса тела;
стрессовые ситуации в течение длительного промежутка времени;
плоскостопие;
курение;
нарушения гормонального фона;
врожденные аномалии суставных структур;
искривление и заболевания позвоночника.

Незаметно происходит разрушение коленного сустава при его частых перегрузах, связанных, к примеру, с издержками профессиональной деятельности. Возникающие при этом микротравмы в итоге способствуют полной дегенерации хрящевой ткани, синовиальной жидкости, капсулы.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным. Оно состоит из следующих направлений:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
ЛФК;
массаж и мануальная терапия;
оперативное вмешательство;
народная медицина.

Обязательно применяется диетотерапия. Помимо общепринятых методов в настоящее время активно используются новаторские и авторские методики.

По сути, группы лекарственных средств, применяемые для лечения гонартроза второй степени, не отличаются от препаратов, используемых при терапии артрозов других суставов:

Противовоспалительные (НПВП). Нестероидные противовоспалительные средства обладают способностью не только устранять воспаление, но и избавлять человека от боли. Их используют для постановки инъекций, перорального приема, а также для наружного применения. Наиболее распространенные препараты: индометацин, диклофенак, июупрофен, мелоксикам, нимесулид.
Гормональные средства. При обострении заболевания может возникнуть очень сильная и продолжительная боль. В таком случае для ее быстрого устранения возможно применение гормоносодержащих лекарственных средств, например, гидрокортизона. Их используют при крайней необходимости, так как они обладают повреждающим действием на организм, в том числе на суставы, и вызывают многочисленные побочные эффекты.
Антиферментные. Лекарства этой группы блокируют синтез некоторых ферментов (или препятствуют их действию). Это позволяет приостановить дальнейшее разрушение суставов. Применяются в виде внутрисуставных инъекций. Среди них: контрикал, гордокс.
Хондропротекторы. Эти препараты не просто нормализуют метаболические процессы в структурах коленного сустава, а способствуют их восстановлению и укреплению. Обычно в их состав входят такие органические соединения, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Это: структум, дона, мукосат и другие.
Средства, снимающие тонус. Расположенные рядом с коленным суставом мышечные группы, находятся в повышенном тонусе (компенсаторная реакция тканей на повреждение). Чтобы его устранить применяют спазмолитические препараты: но-шпа, мидокалм и другие.
Улучшение кровообращения. Препараты, улучшающие кровоток в суставе, способствуют расслаблению стенки сосудов. В результате в структуры поврежденного колена поступает больше кислорода, питательных и лекарственных веществ. Среди таких средств: актовегин, кавинтон.
Протекторы синовиальной жидкости. Содержат гиалуроновую кислоту. Улучшают физические характеристики и состав синовиальной жидкости. Применяются только при отсутствии воспалительного процесса путем внутрисуставного введения. Это: синвиск, остенил, ферматрон.
Биостимуляторы. Активируют метаболические реакции. Среди них: экстракт алоэ, АТФ и другие.

Что нужно знать о гонартрозе

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – это хроническое заболевание, характеризующееся вялотекущим воспалением в коленных суставах. В медицине более распространено название остеартроз или остеоартрит коленного сустава. Болезнь характеризуется изменением гистологической структуры хрящевой ткани, что приводит к окостенению сустава и снижению его подвижности.

В основу клинической классификации гонартроза входит несколько характеристик течения болезни. Именно их интенсивность проявления и влияет на тяжесть болезни и получение группы инвалидности.

Клиническая классификация гонартроза включает в себя:

Патогенетический вариант течения болезни.
Клиническая форма.
Локализация воспаления.
Рентгенологическая стадия.
Наличие синовита.
Функциональная способность.

По каждому из этих пунктов в классификацию нужно говорить отдельно.

Гонартроз 2 степени: причины, симптомы, методы лечения

Признаки гоноартроза могут появляться не сразу, первая стадия болезни часто протекает скрыто. Это значительно затрудняет диагностику заболевания.

Независимо от того, беспокоит ли пациента левосторонний или правосторонний гонартроз, симптомы будут следующие:

Боль в суставе при физических нагрузках, нередко в начале движения.
Ограничение подвижности, невозможность совершать полный объем движений.
Симптомы усиливаются к вечеру и проходят в покое.
Утренняя скованность не характерна, она продолжается не больше 30 минут.
Признаки вовлечения костной ткани – деформации сустава, стойкие ограничения объема движений.
Симптомы синовита – воспаления суставной сумки: покраснение кожи, припухлость, болезненность при пальпации.
Признаки рефлекторного спазма мышц – напряжение мягких тканей голени и бедра, боль в мышцах при движении.
При прогрессировании болезни человек старается не нагружать поврежденную ногу, возникают симптомы атрофии мышечных волокон.

Двусторонний гонартроз быстрее вынуждает пациента обратить внимание на свое здоровье. Симптомы при этом более выражены, человек старается меньше передвигаться самостоятельно.

Симптомы гонартроза 2 степени выражены сильнее, чем в начале болезни. Если на первой стадии боль возникает после нагрузки и может проходить самостоятельно, то в данном случае она носит острый и продолжительный характер, и требует применения обезболивающих препаратов. Появляются и другие признаки усугубления заболевания:

треск или хруст в суставе;
ограничение в совершении движений;
возможно увеличение количества жидкости в суставной полости и развитие отека;
становится все труднее опираться на ногу;
из-за разрушения суставных структур возможно защемление частичек хрящевой ткани или синовиальных ворсинок, что приводит к резкой обездвиженности.

Внутри сустава происходят значительные изменения: сильно разрушена хрящевая поверхность, синовиальной жидкости очень мало и она постепенно густеет, на месте соединительной ткани развивается рубцовая.

Патогенетический вариант течения гонартроза

Разрушение сустава при гонартрозе

Предусматривается 2 варианат возникновения заболевания:

Идиопатический или первичный – когда предпосылок и заболеваний, которые могут вызвать гонартроз, нет. Считается, что такое течение считается более тяжелым и в течении короткого времени может привести к инвалидности.
Вторичный – заболевание провоцируют некоторые факторы, действие которых можно предугадать. К таким факторам можно отнести остеодистрофию, повышенную нагрузку на сустав, эндокринные нарушения.

Диагностика

Диагностические процедуры при гонартрозе 2 степени практически не отличаются от таковых при первой и третьей. Однако в отличие от 1-ой степени рентгенологическое исследование уже позволяет поставить диагноз, так как на снимке отчетливо видны деформации в суставных структурах и сужение суставной щели.

После обращения к врачу начнется уточнение диагноза и определение тактики лечения. Симптомы болезни позволяют опытному доктору предположить заболевание еще на этапе опроса и осмотра пациента.

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

Анализы крови и мочи – исключают воспалительные и другие заболевания суставов.
Рентгенография суставов – проводится обязательно всем пациентам. Является основным методом постановки диагноза. Сравниваются между собой оба сустава, даже если один из них здоровый. Если у пациента наблюдается двухсторонний гонартроз, врач сравнивает состояние сочленения на снимке с эталонным, здоровым суставом.
Компьютерная томография – преследует те же цели, что и рентген, но позволяет получить более точное изображение.
Магнитно-резонансная томография – применяется, если необходимо исключить патологию мягких тканей сустава, например, разрывы связок и менисков колена.

Лечение гонартроза будет в значительной мере зависеть от степени заболевания, которую врач будет определять на рентгеновском снимке.

Для того чтобы выявить гонартроз пораженного сустава и начать правильно его лечить, применяют методы, которые условно поделены на лабораторные и инструментальные.

Исследование сустава при артроскопии происходит с использованием светодиодного проводника, который вводится в отверстие полости с боку колена. Этот метод позволяет увидеть внутреннюю конструкцию пораженного места. Преимуществом этого способа является многогранность (применяется не только для диагностических, но и для терапевтических целей). Минусом данного метода обнаружения нарушений выступает возможность попадания микроорганизмов в разгерметизированную полость сустава.

Компьютерная томография помогает специалисту воссоздать снимки больного участка по всей его окружности. После обработки на компьютере специалисты получают трехмерное изображение. Часто применяется для обследования тазобедренного сустава. Повышенная доза излучения полностью компенсируется детализированными данными.

Рентгенография проводится в двух проекциях, чтобы получить изображение со всех сторон. Для достоверного отображения патологических процессов часто проводится многосторонний рентген здорового колена. После этого производится сравнение.

Ультразвуковое исследование для выявления артроза бедренного сустава 2 степени или колен начало применяться сравнительно недавно. Этот способ полностью безопасен для здоровья пациента, поэтому может использоваться не один, а несколько раз. УЗИ озволяет более подробно рассмотреть мягкие ткани сустава.

Магнитно-резонансная томография улавливает фотоны с определенной длиной волны, которые излучаются частицами водорода во время возращения в исходную точку, при воздействии магнитного поля. Данный способ безвреден для человека. С его помощью можно хорошо рассмотреть мягкие ткани.

Термография основывается на изучении температурных полей тела. Там, где имеются злокачественные или воспалительные очаги, температура значительно выше. Поэтому обнаружить гонартроз 3 степени коленного сустава, например, не составит особых трудностей.

При сцинтиграфии в организм исследуемого пациента вводится особое вещество, которое реагирует на конкретный тип тканей, поэтому гонартроз 2 степени или другой определяется сразу. В ходе обострения патологи голеностопного сустава или любого другого также применяется лабораторная диагностика (общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови), потому что с ее помощью тоже можно идентифицировать протекание воспалительно-интоксикационного процесса.

Локализация

Коксартроз.
Гонартроз.
Межфаланговые и другие суставы кисти.
Позвоночник.
Стопы.
Другая локализация.

В зависимости от локализации болезни и степени её проявления определяется трудоспособность больного.

Рентгенологические стадии:

Стадия 0.
Стадия 1.
Стадия 2.
Стадия 3.
Стадия 4.

Группа инвалидности

Теоретически, человек, имеющий 2 степень гонартроза, может получить инвалидность. Однако, судя по отзывам, осуществить это на практике затруднительно. Нужно будет доказать, что сустав полностью обездвижен, так как даже наличие сильной и постоянной боли не является причиной для присвоения инвалидности.

Имея такое тяжелое заболевание, как гонартроз, пациенты интересуются, положена ли им инвалидность. Все зависит от нарушения работоспособности и потери возможности к самообслуживанию. Принимает решение о присвоении групп инвалидности медико-социальная экспертиза.

Критерии постановки инвалидности:

3 группа инвалидности – устанавливается при необходимости изменений условий труда. Пациент способен к самообслуживанию, но не может продолжать работу при текущих условиях.
2 группа инвалидности – присваивается, если человек способен обслуживать себя, но не может выполнять работу по специальности.
1 группа инвалидности – показана пациентам с 4 стадией гонартроза. Эти больные зачастую требуются в постоянной помощи других людей.

Группа инвалидности может быть изменена после проведения эффективного лечения. Часто пациенты достигают успехов при использовании оперативного лечения. Однако даже в этом случае возможна 3 группа инвалидности, поскольку наличие протеза коленного сустава является противопоказанием к определенным видам труда.

Профилактика деформирующего гонартроза

Чтобы предупредить появление артроза, а также предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо придерживаться несложных профилактических правил:

не допускать перегрузки коленного сустава;
своевременно лечить возникшие нарушения;
обеспечить достаточную двигательную активность;
соблюдать правильный режим питания и рацион;
вести борьбу с избыточной массой тела.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы.

Статистика показывает, что при комплексном и упорном подходе к лечению гонартроза почти 20% пациентов полностью избавляются от нарушения и восстанавливают сустав на 2 степени развития болезни. Поэтому не нужно отчаиваться, надеяться на лекарства и врачей, а нужно взять свое здоровье в собственные руки.

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Обезболивающий укол в колено

Для того чтобы определиться с группой инвалидности, которая положена человеку с диагнозом «Гонартроз» нужно знать, какие вообще группы инвалидности есть.

III группа инвалидности – это категория людей, которые утратили свою способность заниматься профессиональным трудом в связи с заболеванием.

II группа инвалидности – это категория людей, требующих длительного лечения и постоянного приёма лекарственных средств как профилактики осложнений основного и сопутствующих заболеваний.

I группа инвалидности – это категория людей, полностью утративших способность постоянно трудиться в установленных государством условиях. Они нуждаются в постоянной помощи посторонних лиц и постоянном медицинском наблюдении, приёме жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Учитывая всё вышеперечисленное можно сделать заключение, что инвалидность при гонартрозе – это материальная помощь государства в связи с прогрессированием тяжелого вялотекущего заболевания.

Эта социальная выплата лежит на плечах людей, которые платят налоги. Любая врачебно-консультативная комиссия несёт ответственность за присвоение той ли иной группы инвалидности. Все шаги врачебной комиссии по определению группы инвалидности четко регламентированы, поэтому все документы, необходимые для получения инвалидности должны заполняться только компетентными лицами.

Для получения группы инвалидности по гонартрозу нужно:

Обратится в лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки или регистрации.
Назначаются общеклинические обследования – клинические анализы, инструментальные исследования.
В амбулаторной карточке терапевт, травматолог, хирург, эндокринолог и ревматолог (при необходимости) делает заключение о состоянии здоровья больного на данный момент.
Участковый терапевт заполнят посылочную форму на ВКК для рассмотрения дела о получении инвалидности.

Двухсторонний гонартроз 3 степени инвалидность

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

При этом нарушении строение колена подвергается серьезным изменениям. Хрящ сустава почти отсутствует. Это приводит к тому, что поверхности костей сустава уплотняются.

Костных наростов на них становится больше. Также при этой отклонении наблюдается явное сужение щели сустава.

Достаточно часто выявляют усложненную версию артроза – двусторонний гонартроз 3 степени.

Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.

Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.

Подробней о гонартрозе коленного сустава 2 степени читайте в нашей статье.

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Когда развивается двухсторонний гонартроз 3 степени, усиливаются все проявления ранней стадии и возникают новые:

боль сильная и постоянная;
резкая реакция больного места на смену погоды;
нарушение походки;
деформация колена;
ограничение в движении;
хруст;
скопление суставной жидкости;
уменьшение суставной щели;
склероз подхрящевой части;
отложение солей.

При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.

Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.

Иногда нарушение путают с иными болезнями:

артроз бедренного сустава;
сосудистые боли в колене;
воспаление сухожилий.

Лечение заболевания

При лечении на ранних этапах не возникает проблем, часто можно ограничиться профилактикой. А вот на 3 стадии это уже достаточно сложно.

Начинается лечение с нейтрализации отека противовоспалительными средствами. Тем самым устраняется боль и облегчается состояние человека. После устранения боли можно приступить к физиопроцедурам, физкультуре, массажу.

Противовоспалительные лекарства принимаются не более 3 месяцев.

Для восстановления хряща вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Улучшается продуцирование суставной жидкости. Правда, при этой стадии нарушения они могут быть бесполезными.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава очень эффективно при 1 и 2 степени тяжести, при 3 лишь приносит облегчение.

Большего результата можно достичь посредством вытяжения в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Вытяжением разводятся кости, что разгружает сустав. Физиотерапия улучшает кровоток в суставе, состояние тканей. Нейтрализуется болезненный спазм мышц.

Трость необходимо подбирать по росту. Трость с резиновой насадкой внизу не амортизирует и не скользит.

Подробней о лечении читайте в нашем материале.

Хирургические методы

Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:

пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;
остеотомия большеберцовой кости – исправление отклонения оси при деформации сустава;
артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такое вмешательство осуществляется очень редко;
артролиз – удаление измененных синовиальных мембраны, спаек для обеспечения нормального объема движения сустава;
артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;
эндопротезирование – замена больного сустава искусственным.

Важнейшей частью лечения после операции является восстановление. Под присмотром доктора больной с первых дней начинает движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного нормальное, ему можно вставать на вторые сутки.

Выполняются упражнения для укрепления мышц, вырабатывается походка, щадящая сустав. Период реабилитации может продолжаться до полугода.

Вначале передвижение осуществляется посредством костылей, затем их меняют на трость. Важно выполнять рекомендованные упражнения.

Полезно много ходить, но не изнуряя себя. Ходьба не отменяет физических упражнений. По лестнице необходимо передвигаться крайне аккуратно.

О малейшем покраснении раны, неудобстве следует немедленно сообщать доктору. Непредвиденное онемение или слабость в конечности могут говорить о повреждении сосуда, нерва.

Какими бы изделиями не заменяли коленный сустав, они изнашиваются со временем. Но чем новее и дороже протез, тем дольше срок его службы.

Осложнения и прогноз

Поражение коленного сустава любой тяжести тре

Гонартроз 3 степени: оформление инвалидности и методы хирургического лечения

Ведущие ортопеды утверждают, что лечение гонартроза и остеоартроза иной локализации должно быть не только комплексным и патогенетически обоснованным, но и этапным. Это значит, что тактика лечения дегенеративно-дистрофической артропатии во многом определяется давностью заболевания. Если на ранних стадиях хороший эффект дает консервативное лечение, то гонартроз 3 степени оставляет докторам и их пациентам небольшой выбор между различными способами хирургического лечения недуга. В данном материале мы расскажем, какие операции проводятся при деформирующем артрозе коленного сустава, а также коснемся вопросов, связанных с оформлением инвалидности.

Гонартроз 3 степени: инвалидность

При диагнозе гонартроз 3 степени инвалидность может быть оформлена после проведения медико-социальной экспертизы в медицинском учреждении по месту жительства. Для этого необходимо подать заявление на имя главного врача и приложить к этому заявлению направление. Направление можно получить в поликлинике или в органах социальной защиты. В этом документе должно быть отражено общее состояние здоровья, диагноз, степень функциональной недостаточности (при гонартрозе – степень нарушения функции коленного сустава) и результаты проведенных терапевтических и реабилитационных мероприятий.

На основании заявления и направления проводится медико-социальная экспертиза. Следует заметить, что в случае с гонартрозом 3 степени ключевым аргументом в пользу положительного решения вопроса об инвалидности является не степень морфологических изменений в суставе (проще говоря, данные рентгенологического обследования), а тяжесть состояния пациента и выраженность функциональной недостаточности. Если функциональная недостаточность соответствует 2 стадии заболевания, вопрос может быть решен как положительно, так и отрицательно. Если же имеет место грубое нарушение функции сустава с резким ограничением объема активных движений – решение будет положительным.

Стратегия терапии при гонартрозе 3 степени

Консервативные методы лечения, которые использовались на 1-2 стадии заболевания, при гонартрозе 3 степени малоэффективны. Патогенетическая терапия хондропротективными препаратами нецелесообразна по причине полной дегенерации хряща. Симптоматическое лечение нестероидными средствами и кортикостероидами оправдано, проводится оно с целью купирования болевого синдрома.

Восстановить биомеханику сустава можно только с помощью оперативного вмешательства. Многие пациенты с диагнозом остеоартроз знают об эндопротезировании, однако, замена сустава – не единственный вариант хирургического лечения. При функциональной недостаточности сустава также может быть выполнена корригирующая остеотомия.

Корригирующая остеотомия – это реконструктивная операция на коленном суставе, которая проводится с помощью современных технологий эндоскопической хирургии. Целью операции является удаление с суставных поверхностей патологических разрастаний костной ткани (остеофитов), которые провоцируют болевой синдром и препятствуют нормальной работе сустава. Во время операции сохраняются естественные элементы сустава, замена суставных поверхностей не производится.

Если артроскопия не приводит к желаемому улучшению биомеханики сустава, врач поднимает вопрос о проведении эндопротезирования. Эндопротезирование – это тотальная замена элементов сустава искусственным эндопротезом, операция может быть выполнена как на одном, так и на обоих коленных суставах.

Твитнуть

Статьи по теме:

Гонартроз лечение лазером: Гонартроз, лечение заболевания лазером – Лазеротерапия при артрозе коленного сустава помогает или нет

Лечение гонартроза лазером — аппараты ОРИОН.

Артроз коленного сустава

Артроз – дегенеративное изменение суставов, связанное с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани, близлежащих костях, суставной капсуле, мышцах и связках. Чаще всего артрозы развиваются в коленных, тазобедренных и плюсне-фаланговых суставах. Артроз коленного сустава носит название гонартроз. Причины возникновения заболевания – травмы, повышенные физические нагрузки, в том числе при активных занятиях спортом, избыточный вес, нарушение обмена веществ, перенесенные заболевания воспалительного характера, наследственность. Заболевание носит прогрессирующий характер, сегодня специалисты определяют три степени развития гонартроза.

Симптомы и признаки ганатроза

Признаками того, что в коленном суставе начинается развитие болезни, могут служить следующие симптомы:

▶ хруст в суставах, дискомфорт при движении, резкие кратковременные боли, отечность конечностей к концу дня, ноющие ночные боли.

Чаще всего такие симптомы не вызывают серьезной обеспокоенности, мы ссылаемся на усталость, большую нагрузку, стресс. Но уже на этой стадии врач может поставить диагноз гонартроз первой степени. Если начать лечение сразу при первых признаках, развитие заболевания можно полностью остановить. Без лечения болезнь переходит во вторую степень.

Артроз коленного сустава второй степени выражается в значительном разрушение хрящевой ткани, количество внутрисуставной жидкости снижается, образуется большое количества костных разрастаний (остеофитов). Развитие болезни уже отчетливо видно на рентгеновских снимках – выраженное сужение внутрисуставной щели, уплотнение костной ткани и изменение строения сустава.

Симптомы второй степени артроза коленного сустава уже невозможно игнорировать:

▶ скованность суставов по утрам, согнуть или разогнуть колено больно и сложно, приходится продолжительное время «раскачиваться» в положении сидя в попытке разработать сустав;
▶ при любой нагрузке на больную ногу возникает сильная ноющая боль, становится очень затруднительно или даже невозможно совершать самые простые действия – например, подниматься по лестнице, ходить на каблуках, поднимать сумки любой тяжести;
▶ болезнь может проявляться не только болью, но и отеком или припухлость в суставной области, не только ощутимым, но и слышимым хрустом в колене, ломотой при переохлаждении или смене погодных условий;
▶ даже в состоянии покоя или во время ночного отдыха может появляться ноющая боль в коленном суставе, покалывания или боль в икроножных мышцах.

Все эти симптомы красноречиво говорят о том, что это артроз второй степени коленного сустава, лечение которого требуется срочно. Игнорирование таких серьезных признаков и отсутствие правильного лечения приведет в развитию третьей стадии, когда нарушается возможность нормального передвижения без трости или даже костылей, а решить проблему уже будет в силах только хирургическая операция по замене сустава.

Современные методы лечения гонартроза

Лечится ли гонартроз народными средствами и не очень дорогими мазями и бальзамами для растирания? Нет. Такие средства лечения могут лишь на время снимать или уменьшать симптомы, создавая иллюзию лечения. Сустав при этом продолжает разрушаться.

Самостоятельно и в комплексной терапии, а также в качестве профилактического и восстановительного лечения после основного курса может служить лазерная терапия. Этот метод широко применяется в лечении любых суставных заболеваний уже более 30 лет. Проводить лазерные процедуры можно как в клинических условиях, так и дома с помощью инфракрасных лазерных аппаратов для домашнего лечения ОРИОН СТЕП и ОРИОН ПЛЮС.

Лазерная терапия дает очень мощный регенеративный стимул, чем не могут похвастаться другие методы лечения. Инфракрасный луч глубоко проникает в сустав и оказывает помощь непосредственно в зоне поражения:

Аппарат ОРИОН СТЕП и ОРИОН ПЛЮС можно приобрести в любом крупном городе России (подробно эта информация указана в разделе «Как купить». Также приобрести аппараты можно в фирменном магазине Производителя «Товары для здоровья ОРИОН/ORION» (Контакты). В фирменном магазине также можно получить консультацию профессионального врача, а всем льготным категориям граждан предоставляются специальные скидки

Если Вы не можете приехать в магазин, получить консультацию врача и сделать заказ на доставку по Москве или почтовую доставку по городам России можно по телефону 8-800-505-20-25.

Лечение гонартроза лазером — аппараты ОРИОН.

Артроз коленного сустава

Симптомы и признаки ганатроза

Признаками того, что в коленном суставе начинается развитие болезни, могут служить следующие симптомы:

Современные методы лечения гонартроза

Лазерное лечение гонартроза коленного сустава

Люди разных возрастов мучаются артрозом коленного сустава. Это серьезное заболевание, во время которого происходит изменение хрящевых тканей колена. Лечение такого недуга дается непросто и основано на правильной диагностике и комплексном подходе. Инфракрасная лазеротерапия – один из способов эффективного немедикаментозного лечения коленных суставов. Существует немало преимуществ этого вида терапии, однако, не в каждом случае его применяют. Чем же хорош лазер, как он лечит и сколько стоит такая процедура?

Преимущества лазерной терапии

В борьбе против гонартроза лазерная терапия – один из самых эффективных и безопасных методов. Многие спешат включить в комплекс своего лечения лазер, благодаря следующим факторам:

Это действенный способ, позволяющий максимально быстро избавиться от болей в конечностях.
С первых сеансов он снимает воспалительные процессы.
Проходя процедуры по лазеротерапии на ранних стадиях патологии, пациент не ограничивает себя в нормальном образе жизни (не требуется снижение физической активности).
Световой луч прямиком попадает на пораженные ткани сустава и моментально образует целебные биохимические процессы. Благодаря этому повышается метаболизм в клетках вокруг больного сустава.
Процедура ускоряет кровоток, что приводит к очистке клеток пораженных тканей.
Тем, кому без операции уже не обойтись, лазер дает высокий шанс избежать хирургического вмешательства.
Клетки хрящевых тканей восстанавливают свою нормальную работу, что постепенно приводит к активизации процесса наращивания хрящей.
В результате суставы восстанавливают свою прежнюю подвижность.
Вам никогда не занесут инфекцию в рану, так как метод воздействия исключает физическое проникание в ткани.
Результат лазеротерапии при артрозе коленного сустава ощутим с самой первой процедуры.

Механизм действия лазера при артрозе

Ультрафиолетовый или инфракрасный луч, который используется для лечения гонартроза, проникая в ткани, стимулирует репаративные процессы в пораженных тканях хрящей. Так происходит быстрое выздоровление пациента. Механизм действия лазерного излучения при артрозе заключается в следующем:

Благодаря его действию, происходит стимуляция активности клеток хрящевой ткани на пораженном участке и восстанавливается их способность к естественному размножению.
Новообразованные клетки тканей сустава формируют слой, который создает живую защиту поверх пораженного. Так происходит процесс блокирования развития артроза.
Таким способом происходит регенерация тканей вокруг больного сустава.

Источник vrachmedik.ru

Артроз коленного сустава в Севастополе, лечение гонартроза

Болит колено? Деформирующий артроз коленного сустава в Севастополе сегодня наблюдается не только у людей пожилого возраста. Дегенеративный процесс распада коленного сустава называют гонартроз, и это наиболее распространенный вариант заболевания суставов.

С точки зрения кинезитерапии в результате неправильных, несиммеричных и непропорциональных движений или отсутствия движения вообще, мышцы, связки и сухожилия атрофируются и не в состоянии поддерживать обмен веществ. Боли в коленном суставе, и как следствие, заболевания суставов имеют довольно обширную группу риска:

— люди с избыточным весом,

— те, кто находится постоянно на ногах,

— женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Также ее могут вызвать травма колена, осложнения после инфекционных заболеваний, климактерические изменения в организме женщины.

Симптомы артроза коленного сустава (гонартроза)

Различают три степени гонартроза, при которых степень выраженности болевых симптомов нарастает. При третьей степени человек уже постоянно испытывает боль, даже без нагрузок, не может двигать ногой, а на рентгене наблюдаются глобальные изменения хрящевой ткани, наросты и искривления хряща. Лечение болей суставов колен становится необходимостью. Поэтому обращаться в наш центр мы советуем еще при начальных стадиях, когда замечается:

• усталость или слабость в ногах;
• дискомфорт при пробуждении, едва заметные ограничения подвижности, сложности при вставании;
• жжение в суставе после поднимания по лестнице;
• боли в колене после длительного нахождения на ногах.

На ранних стадиях рентгеновские снимки показывают некоторые неровности хрящевой ткани и кости.

Артроз коленного сустава — покоем не лечится!

Лечение артроза коленного сустава в Севастополе нужно начинать как можно раньше. Неврологи, ортопеды, остеопаты, ставя диагноз «артроз», советуют обездвижить колено, чтобы уменьшить боль. При традиционном лечение колено может даже «заковываться» в наколенники, применяются внутрисуставные инъекции, или из сустава откачивается воспалительный экссудат.

Можно ли лечить причину заболевания, или в любом случае — это путь к инвалидности?

Как избавиться от боли в коленном суставе? Если у автомобиля заржавел подшипник — его смазывают, а не обездвиживают еще больше. Аналогично и с суставом – нужно направить усилия на то, чтобы смазать его, активизировать кровоток. На ранних стадиях (1-2) еще можно включить процессы регенерации хрящевой ткани. Покоем это сделать невозможно!

Феномен насоса мышц, от мышц – к суставам

С точки зрения кинезитерапии именно околосуставные мышцы должны быть объектом восстановления.

При выполнении дозированной силовой нагрузки усиливается кровоток и лимфоток, а мышцы бедра (квадрицепс и бицепс) создают феномен мышечного насоса. А ведь даже спортсмены, приседая и поднимаясь, при ходьбе и беге меньше задействуют заднюю группу мышц, в которой проходят основные жизненно важные магистрали.Там же находятся седалищный нерв, артерии, вены, лимфатические сосуды. Таким образом, эта мышечная группа отвечает за транспортировку крови и лимфы к суставам. Чтобы мышца имела развитую сосудистую сеть и пропускала большое количество крови, ее необходимо тренировать. На наших тренажерах пациент выполняет специальный комплекс упражнений, чтобы развивать сильные и длинные мышцы.

Лечение гонартроза в Севастополе (остеоартрита, артроза коленного сустава)

Приходите в наш центр, и врачи подберут вам индивидуальную программу лечения гонартроза. Артроз коленного сустава на ранних стадиях излечим! Боли в коленном суставе устранимы, но не с помощью обездвиживания и применения медикаментов, а посредством развития околосуставной мышечной ткани. С помощью специальных тренажеров вы восстановите необходимые для выздоровления мышцы и сможете вернуть подвижность, избавиться от болезненных ощущений, значительно повысить качество жизни. Конечно, это путь не для ленивых, но другой дороги нет!

Консультации по теме “Артроз коленного сустава, лечение гонартроза в Севастополе”

Источник www.znkit.ru

Гонартроз коленного сустава – это дистрофические изменения хрящевой ткани, без лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям. Артроз характерен для пожилого населения, однако в последние годы отмечается неутешительная тенденция: заболевание диагностируют у людей в возрасте 20-30 лет.

Особенности гонартроза коленного сустава

Поначалу хрящи начинают плохо снабжаться кровью, а со временем начинают отмирать. Эта болезнь не возникает в один момент, она может развиваться годами. Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

Возрастная дегенерация тканей.
Длительное занятие профессиональным спортом, особенно связанным с бегом.
Перенесенные травмы суставов.
Вес выше нормы.

Печально то, что хрящевая ткань коленных суставов практически не подвержена регенерации, а это значит, что восстановить ее невозможно, и очень важно вовремя принять меры. По причине возникновения можно подразделить гонартроз на первичный и вторичный. От знания природы возникновения зависит то, как вылечить гонартроз.

Первичный

В этом случае заболевание вызвано какими-то внутренними причинами. Это могут быть следующие факторы:

гормональный сбой;
нарушение обмена веществ;
генетическая предрасположенность;
возрастные изменения в тканях.

Чаще всего ему подвержены пожилые люди и женщины. Особенность первичного заболевания в том, что чаще всего дегенеративные изменения развиваются в обоих коленях – двусторонний гонартроз.

Вторичный

Это означает, что заболеванию предшествовал какой-либо внешний провоцирующий фактор.

Выделяют следующие причины:

артрит;
хирургическое вмешательство;
травма;
новообразования.

Этому типу гонартроза подвержены люди всех возрастов. Поражается только тот сустав, который пострадал от основного заболевания или травмы.

Также рекомендуется прочесть другую статью про блокаду сустава.

Стадии

Патологические изменения хрящевой ткани развиваются постепенно, поэтому симптоматика постепенно усугубляется. Специалисты выделяют 4 степени артроза коленей, от тяжести дегенерации зависит комплекс терапевтических мер.

Первая

Основное время человек чувствует себя хорошо, но иногда возникает острая боль в суставах, которая быстро проходит. Внешне коленный сустав не деформирован, но иногда может возникать и пропадать отек около сустава.

Важно! Неприятность в том, что на этой стадии заболевание лечится легче всего, но его редко диагностируют. Чаще всего симптомы списывают на переутомление.

На этой стадии достаточно носить компрессионное белье и соблюдать лечебную диету. Очень полезно заняться плаванием, начать выполнять укрепляющие упражнения. Следует скорректировать вес, если он превышает норму. При выполнении этих условий симптомы и без лечения могут прекратиться.

Вторая

Боли учащаются, перед тем как встать с постели, пациент ощущает дискомфорт в коленях. Колени иногда хрустят при движении. Отек с колена уже не сходит, суставы постоянно увеличены. На кости могут начать появляться наросты- остеофиты, которые при движении вызывают боль. На этой стадии обычно помогает подключение консервативного лечения, применяются следующие методы:

В исключительных случаях операция может потребоваться уже на этой стадии.

Третья

Появление боли учащается, отек увеличивается, становится трудно передвигаться, может появиться хромота. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, то велика вероятность получить пожизненную инвалидность.

Четвертая

Некоторые врачи выделяют и четвертую стадию, когда человек не может ходить, а боли становятся постоянными и невыносимыми, и приходится пить обезболивающие препараты «горстями». Чаще всего четвертую все же относят к запущенной третьей стадии.

Важно! При третьей или четвертой стадии хрящевая прослойка практически отсутствует и без операции уже не обойтись никак. Отсутствие соединительной ткани приводит к некрозу костей.

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

Осмотр и пальпация суставов.
Вопросы и уточнение анамнеза.
Сдача анализа крови.
Диагностика.
Постановка диагноза и назначение лечения.

Используемые методы диагностики:

УЗИ;
рентгенография;
магниторезонансное исследование;
томография.

По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

Виды медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

Лечебная физкультура

Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

Нюанс! При гонартрозе упражнения выполняются исключительно сидя и лежа, чтобы снять нагрузку с коленного сустава.

Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.

Занятия по системе Бубновского

Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.

Интересно! Бубновский заявляет, что дистрофические состояния суставов — это практически всегда результат малоподвижного образа жизни современного человека.

Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:

онкология;
перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
острая стадия заболевания;
повреждение целостности мышечной ткани;
при недавно перенесенных операциях.

Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.

О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.

Физиотерапия

К видам лечения физиотерапии относят следующие методы:

ванны из лечебной грязи;
электрофорез;
лечение ультразвуком.

Приступать к физиотерапии можно исключительно только после устранения острого воспаления. Курсы физиотерапии позволяют закрепить результат, достигнутый с помощью медикаментозного лечения.

Виды народного лечения

Есть несколько народных рецептов, которые могут посодействовать в лечении. Самый простой из них – приложить лопух. Хорошенько его промыть, просушить и приложить к больному колену. Для усиления эффекта укутать в полиэтиленовую пленку и надеть шерстяные наколенники или гольфы.

Можно сделать настойку, например, из фикуса, который растет почти в каждом доме. Нужно сорвать пару листов, измельчить их, положить в сосуд из темного стекла, залить половиной стакана водки и отправить настаиваться в темное место. Через 2 недели настойкой уже можно начать протирать колено.

Стоит помнить, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, и надеяться только на них опасно. В качестве дополнения к назначениям доктора рецепты народной медицины могут использоваться, но необходима предварительная консультация специалиста.

Прогноз

Полностью исцелиться от гонартроза коленного сустава практически невозможно. Это заболевание можно только купировать, если оно в острой стадии, и научится с ним жить. Несмотря на то, что дегенеративный процесс неизбежен, период ремиссии можно растянуть на всю жизнь и оттянуть появление 2 и 3 стадии очень надолго. Ответственный подход к здоровью позволить уменьшить риск операции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник prokoleni.ru

Физиотерапия при гонартрозе коленного сустава: чем полезна

Одна из главных методик лечения гонартроза коленного сустава — физиотерапия. Процедуры назначают как в виде самостоятельных способов избавления от недуга, так и в комплексе с другими методами консервативного лечения, к примеру, массажем и медпрепаратами. Манипуляции позволяют улучшить кровообращение в пораженном сочленении, вернуть ему былую подвижность.

Чем полезна физиотерапия?

Физиолечение во время гонартроза коленного сустава отлично дополняет терапию медикаментами, дает возможность не допустить обострения недуга в хронической стадии. Медики отмечают, что после проведения процедур не возникает каких-либо побочных эффектов. Благодаря манипуляциям удается нормализовать процессы обмена, улучшить циркуляцию крови, избавиться от припухлостей и отечностей. Помимо этого, поскольку артроз коленного сустава вызывает сильные болевые ощущения, физиолечение дает возможность купировать болевой синдром. Процедуры позволяют устранить хруст в колене, восстановить структуру поврежденных поверхностей суставов. В процессе манипуляций улучшается подвижность пораженной конечности, восстанавливается ее функционирование.

Перед тем как назначить физиотерапевтические манипуляции, пациента отправляют на обследования, которые показывают полную картину работы органов и систем. Делается это для того, чтобы диагностировать возможные патологии, которые выступают противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур, а также могут вызвать общее ухудшение здоровье.

Вернуться к оглавлению

Когда не назначают?

Физиотерапевтические процедуры не используются, если у пациента, страдающего гонартрозом, обнаружены следующие состояния:

Процедуры не назначаются при атеросклерозе.

туберкулез;
беременность;
период кормления грудью;
раковые заболевания;
недуги органов кроветворения;
гнойные поражения кожного покрова;
нарушение свертываемости крови;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
атеросклероз;
стойкое повышение артериального давления;
простудные болезни, во время которых поднимается температура тела;
тяжелые недуги центральной нервной системы;
эпилепсия.

Вернуться к оглавлению

Методы физиотерапии при гонартрозе коленного сустава

Грязелечение

Базируется методика на ускорении восстановления поврежденного сочленения из-за гонартроза. Перед тем как приступить к манипуляции больного укладывают на спину, после чего наносят лечебную грязь на область колена. Сверху конечность заматывают полиэтиленом и утепляют при помощи одеяла или теплой ткани. По прошествии получаса человеку потребуется принять душ, после чего оставаться в состоянии покоя на протяжении 30 минут.

Грязелечение дает результаты не сразу, улучшение преимущественно наблюдается спустя 15 сеансов методики.

Вернуться к оглавлению

Терапия лазером

Лечение лазером дает хорошие результата, устраняя дискомфорт в суставе больного.

В процессе манипуляции на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи лазерного луча. Такая методика благоприятно сказывается на восстановлении поврежденных тканей. Если используется высокочастотный лазерный аппарат, то удается избавить пациента от болевого синдрома, уменьшить чувствительность конечностей. Количество процедур и их длительность устанавливается для каждого конкретного больного в индивидуальном порядке. При этом медик учитывает особенности организма человека и тяжесть течения гонартроза.

Вернуться к оглавлению

Магнитотерапия

При артрозе 2 степени эта процедура позволяет улучшить тонус сосудов, ускорить процесс восстановления поврежденного сочленения. Помимо этого, при помощи магнитотерапии удается улучшить обмен веществ. Во время манипуляции прибегают к помощи специальных магнитных аппаратов, которыми оснащены многие медицинские учреждения. Заметное улучшение наблюдается после проведения не менее 15 процедур магнитотерапии.

Вернуться к оглавлению

Криотерапия

Это методика, по сравнению с остальными, довольно новая. Суть ее заключается в том, что во время процедуры на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи холодного газа, который позволяет устранить воспалительный процесс. В процессе манипуляции блокируются болевые рецепторы и снижается тонус мышц, благодаря чему достигается избавление нижней конечности от спазмов.

Вернуться к оглавлению

Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

УВЧ легко переносится больными и не вызывает неприятных ощущений.

Происходит воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженную конечность, которое имеет высокую частоту электромагнитных колебаний. В процессе манипуляции больного садят на кушетку и вытягивают ноги. К пораженному сочленению прикрепляют специальные электроды, которые подают ток. Следует отметить, что процедура практически не вызывает болевых ощущений. С помощью УВЧ-терапии удается улучшить регенерацию тканей, купировать болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Озокеритотерапия

Озокеритом называют компонент, в составе которого находится большое количество минеральных масел. Именно они благотворно влияют на пораженное сочленение, которое затронул гонартроз. Это вещество используется в составе различных компрессов, а также аппликаций, которые накладывают на коленный сустав. Средство обладает разогревающим свойством, и позволяет снизить болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез

Методика этой физиопроцедуры заключается во введении медикаментов в подкожный покров. Для этих целей используется электрический ток, который дает возможность легко ввести фармсредства в пораженный коленный сустав. Основной плюс электрофореза заключается в том, что уже после проведения 10 сеанса пациенты отмечают улучшение функционирования колена и снижение болевых ощущений. Преимущественно требуется не менее 20 процедур.

Вернуться к оглавлению

Лечебные ванны

Если у пациента диагностирован гонартроз коленного сустава, ему прописывают радоновые или сероводородные ванны. При этом процедура может быть использована как на начальных стадиях течения заболевания, так и на довольно запущенных. Манипуляции дают возможность избавиться от воспалительных процессов и улучшить регенерацию пораженного коленного сустава. Больному потребуется посетить не меньше 10 процедур.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

картинки, первые признаки, признаки заболевания, список

Лазеротерапия при гонартрозе (артрозе коленного сустава): лечебные эффекты, стоимость, отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Лазеротерапия является одним из методов физиотерапии, при котором для лечебных целей используется низкоинтенсивное электромагнитное излучение.

Лазеротерапия при гонартрозе — артрозе коленного сустава применяется в комплексном лечении заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани сустава.

Содержание статьи:
Методы и принцип действия
Как проводится процедура
Лечебные эффекты
Отзывы, стоимость, аппараты

Принцип действия

Биологические ткани при воздействии на них лазерного излучения начинают поглощать энергию светового пучка. Атомы и молекулы переходят в состояние электронного возбуждения, запускается процесс фотобиоактивации с усилением клеточного и тканевого метаболизма. Физиологически это проявляется нарастанием скорости деления клеток, стимуляцией синтеза нуклеиновых кислот и белков, повышением антиоксидантных (защитных) свойств тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В области облучения улучшается кровоток за счет расширения мелких сосудов и развития дополнительных коллатеральных путей кровоснабжения.

Методы лазеротерапии

В медицине практикуются различные методы воздействия лазерным излучением:

дистанционный, когда источник излучения расположен на расстоянии от тела;
контактный – излучатель лишь касается кожного покрова;
контактно-компрессионный метод, когда датчиком, проводящим световой пучок, надавливают на участки тела для лучшего прохождения лучей в глубоко лежащие ткани.

Действие лазерного луча на патологический очаг делят на лабильный и стабильный.

Стабильная методика, когда излучатель устанавливают над участком поражения неподвижно. Для лучшего прохождения лазерного луча используют зеркальные или магнитные насадки.

Лабильный способ облучения, когда излучатель передвигается над зоной воздействия со скоростью 1м/сек.

Для достижения наилучшего лечебного эффекта применяют лазерные устройства с разными длинами волн, импульсными и постоянными режимами.

Особенности лечения суставов лазером

При лазеротерапии коленного сустава применяется импульсное излучение в красном и инфракрасном диапазонах. Лучи такого спектра углубляются сквозь мягкие ткани на 6-8 см и достигают суставных поверхностей. Тепловое прогревание способствует ускорению метаболических процессов в пораже

Лечение болезней аюрведа: АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ – Какие болезни лечит аюрведа?

Какие болезни лечит аюрведа?

Заинтересовавшись древнеиндийской системой знаний, или находясь в поиске альтернативных средств борьбы с мучающими их недугами, многие люди задаются вопросом: в лечении каких болезней преуспела аюрведическая медицина?

В отличие от медицины классической – эффективной, в первую очередь, в лечении различных травм и острых заболеваний, требующих операционного вмешательства, древнеиндийская медицина, прежде всего, направлена на оказание помощи в естественной нормализации всех дисфункций человеческого организма и поддержания его здорового тонуса.

Согласно аюрведической системе знаний, человек заболевает, когда в организме нарушается равновесие его трех энергетических ДОШ — Ваты (воздух, эфир), Питты (огонь) и Капхи (слизь, вода). Неправильный образ жизни обостряет биоэнергию, создавая дисбаланс в пользу одной или нескольких дош, что, в свою очередь, ведет к проблемам со здоровьем. К примеру, при нарушении течения энергии Питты, – ухудшается пищеварение, что приводит к выработке отравляющих токсинов и провоцирует множество заболеваний, в том числе гастриты, язвы, панкреатиатиты и т.п. Блокировка движения энергии Вата вызывает дегенерацию тканей и суставов, становясь причиной артритов, миозитов, суставных защемлений и много другого. Обострение влияния биоэнергии воды и слизи может стать причиной развития и обострения синуситов и ринитов, сложных форм насморка, бронхита и бронхиальной астмы, а также многих других болезней. Система и алгоритмы влияний биоэнергетического дисбаланса на организм обширны и содержат множество комбинаций.

Аюрведическая медицина направлена на помощь в восстановлении сбалансированного состояния организма путем определения подходящей системы питания, использования лечебных трав и других лекарственных органических компонентов – ароматерапии, различных видов оздоровительно массажа и йоги, музыки и практик медитации.

Мигрени, гипертоническая болезнь, атеросклероз, ревматоидный артрит, гепатозы, проблемы с печенью и поджелудочной железой, декомпенсированные состояния и болезни – толчком к развитию тысяч заболеваний и объяснением природы сотен тысяч симптомов фактически является зашлакованность организма отравляющими веществами, попадающими в него из окружающей среды и с потреблением некачественных продуктов питания.

Аюрведа веками практиковала и совершенствовала комплексную программу по максимально глубокому очищению организма – Панчакарма. Эта система оздоровительно-профилактических процедур способна избавить от множеств недугов, не допустить возникновения или предотвратить развитие различных гинекологических нарушений, заболеваний ЖКТ, анемии, диабета, неврологических расстройств и многого другого.

В отличие от западной медицины, уделяющей незаслуженно мало внимания ментальным практикам и изучению психосоматики, аюрведа выделяет в числе основных причин заболеваний и недугов именно духовное нездоровье человека и его неразрешенные психологические проблемы. Причиной не проходящих головных болей, бессонницы, импотенции или депрессии может быть преследующее человека чувство вины. Различные воспаления, бессонница, анемия, астма, кожные болезни – виновником их развития может стать бесконтрольное чувство страха. Проблемы с кожей или прыжки давления могут быть следствием отравления тела застарелыми обидами и неразрешенными конфликтами. Для достижения здоровья всего человеческого организма, специалисты Аюрведических практик призывают и помогают достигать как физиологического и психического равновесия, гармонии мыслей, понимания законов природы и духовного развития.

Отсутствие физических упражнений рано или поздно приводит к потере силы и гибкости и делает человека более восприимчивым ко многим заболеваниям, например, диабету, гипертонии, остеопорозу и болезням сердца. Оздоровительные асаны и дыхательные упражнения, обязательно выполняемые на первых этапах под руководством опытного практика, повышают силу, выносливость и сопротивляемость организма болезням, предупреждают развитие артрита, радикулита или нарушения сердечной деятельности.

Лечение проходит в разы эффективнее, если болезнь не усугубляется преобладающим климатом, негативными факторами окружающей среды или стрессовыми ситуациями на работе и в быту.

Часто работающие на базе курортов, аюрведические клиники, создавая оптимальные условия для наиболее эффективного и успешного лечения, предлагают широкий спектр оздоровительных процедур для гармонизации состояния человеческого организма и всех протекающих в нём процессов.

Врачи клиник занимаются аюрведической практикой, продолжая традиции своих семей, насчитывающих столетия. Одним из примеров может стать «Клиника Доктора Франклина», главный врач которой практикует более сорока лет, продолжая дело своих предков. В ней особенно успешно применяются программы по лечению псориаза, бронхиальной астмы, легочных заболеваний, бесплодия, нервных болезней и стрессов, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В качестве еще одного примера аюрведического центра, известного множеством положительных отзывов, стоит отметить клинику «Кайрали», входящую в топ десяти лучших азиатских клиник по версии журнала «National Geographic». Следует отметить, что клиника предлагает аюрведические препараты высокого качества и собственного производства. Деятельность компании базируется на знаниях и опыте династии потомственных врачей семьи Рамеш, имеющей колоссальный опыт в этой области.

Аюрведа считает, что легче лечатся болезни, которые по своему доша-типу отличны от преобладающей доши в конституции пациента и согласно этому подразделяют болезни на трудноизлечимые и легкоизлечимые. Есть также и третий тип: болезни кармические или неизлечимые. Например, к кармическим болезням относят псориаз. Однако, симптоматику неизлечимых болезней, посредством аюрведы также можно значительно улучшить. (В случае с псориазом – помогают диета и процедуры по очищению организма в комплексе с органическими лечебными составами).

Особым разделом в истории древнеиндийской медицины является практика работы с онкологическими заболеваниями. Очень часто больные, которым не принесло ожидаемого эффекта традиционное лечение, либо в нём было отказано, возлагают особые надежды на медицину нетрадиционную.

Большое число онкобольных отмечает улучшение общего самочувствия, уменьшение болей после прохождение аюрведической терапии в индийских клиниках. (К примеру, одной из подобных клиник, принимающих на лечение в том числе больных раковыми заболеваниями, является керальский аюрведический центр «Аюрведа Мана»). Но, важно неупускать из внимания, что, наряду с положительными реакциями, лечебные процедуры могут непредсказуемо повлиять на динамику роста раковых клеток, вплоть до её значительного усиления. В связи с этим, ни один практикующий аюрведу авторитетный врач, невозьмется давать рекомендации больному, не ознакомившись подробно с историей развития его заболевания, а также особенностями уже пройденной терапии. Наиболее вероятными назначениями больному будет амбулаторный приём лекарств из натуральных компонентов, способных частично облегчить боли и улучшить общую симптоматику. Именно так теперь поступают врачи престижной аюрведической клиники «Коттакал», недавно официальнозаявившей о закрытии лечебного корпуса для онкобольных в пользу расширения амбулаторного лечения.

как быть здоровым без лекарств и докторов

Аюрведа — это древняя индийская наука о здоровье и счастливой жизни. Аюш — здоровая жизнь, веда — знание, наука. Возникла около 6000 лет назад. Это целая философия со своими принципами питания и образа жизни. В это науке заложено все, чтобы человек развивался и совершенствовался во всех аспектах. Она включает в себя все те понятия, которые характеризуют человека со всех сторон.

Аюрведа излечивает почти все болезни.

Она практикуется буддистами, джайнами и индуистами.

Современная медицина не отрицает ценности этой древней теории. По всему миру открывается все больше и больше клиник, которые специализируются на аюрведе.

Главная задача — выявить причину появления симптомов и устранить ее. Когда в организме накапливаются токсины, то появляется болезнь.

Если все доши находятся в балансе, то человек здоров. Аюрведа восстанавливает после болезней и предотвращает их появление.

Она оказала огромное влияние на развитие медицины во многих странах. Еще в древности люди приезжали в Индию, чтобы учиться искусству повышения качества жизни.

Сейчас, чтобы стать аюрведическим врачом необходимо обучиться этому в институте в течение 5 лет.

Принципы аюрведы

Главный принцип это баланс во всем. Нарушение баланса чревато появлением различных вирусов и заболеваний.

Очищение тела, правильное питание, режим дня, естественность и простота, гармония души и тела — основы аюрведы.

Наше тело тесно связано со всеми недугами, которые у нас появляются.

Аюрведа гласит о том, что человек состоит из 5 элементов:

Вода
Земля
Эфир
Огонь
Воздух

Из этих элементов образуются доши (конституции), с учетом которых проводится гармонизация организма.

Человеку присущи все доши, но одна из них всегда преобладает:

Вата

Конституция вата — обладает такими качествами как сухость, легкость, холодность, подвижность, тонкость и чистота. Главный гормон для людей такого типа — это адреналин.

Людей, у которых конституция вата, называются люди воздуха. По комплекции эти люди худые, волосы и кожа суховаты. Обладают быстрым метаболизмов. Нервная система периодически подвергается депрессиям.

Очень ветреные и поверхностные люди.

Питта

Люди огня. Лидеры, стремятся к карьере, харизматичные, эмоциональные и прямолинейные.

Наличие жировой прослойки. Такие люди быстро поправляются и также быстро сбрасывают вес. Жирная кожа лица, волосы. Основной гормон-тестостерон. Тело нуждается в физических нагрузках.

Капха

Люди земли. Недоверчивые, презрительные, завистливые. Хорошие исполнители, не нуждаются в карьерном росте.

Физиология — много жировой прослойки. Не выносит большой физической нагрузки. Жирная кожа, волосы.

Основной гормон-инсулин.

Режим дня по аюрведе

Один из главных принципов аюрведы — уход за телом. Это соблюдение режима дня, питания.

В определенное время суток на нас влияет определенная энергия. Работают биологические часы человека.

С 6 до 10 утра — капха

Слабый огонь пищеварения. В это время мы должны подготовить свой организм к приему пищи. Не переедать и не употреблять тяжелую пищу.

Также в это время легко запоминается информация.

С 10 до 14 — питта

Сильный огонь пищеварения. В это время хорошо переваривается любая пища.

С 14 до 18 — вата

Ветер и суета. В данное время хороши занятия спортом.

С 18 до 22 — капха

Снова наступает слабый огонь пищеварения. Мы подготавливаем организм ко сну.

С 22 до 2 — питта

Если в это время мы не легли спать, то снова включается огонь пищеварения. Но этот огонь действует только для нашего разума, чтобы привести его в порядок. В этот промежуток времени самый глубокий сон.

Обязательно нужно ложиться спать до 22.00, для того, чтобы наша психика отдохнула и успокоилась.

С 2 до 6 — вата

Самое лучшее время для подъема.

Аюрведа: причины болезней и их лечение

Все болезни появляются на уровне сознания. Сначала в тонком теле зарождается неправильная эмоция и постепенно появляется дисбаланс энергий, нарушаются воздушные потоки.

Неправильный образ жизни, питание и несоблюдение режима — все это ведет к заболеваниям.

У разных типов конституции должно быть разное лечение.

Аюрведические врачи говорят, что на 90% здоровье зависит от нашего образа жизни и не пичкают людей таблетками. Они дают рекомендации по тому, как изменить образ жизни для того, чтобы решить проблему. А в качестве лекарственных средств используют препараты на основе лечебных растений.

Именно из-за смены образа жизни, питания и мировоззрения человек становится здоровым. Аюрведа не лечит отдельное заболевание, а рассматривает человека в целом.

Существует целая классификация болезней:

- Болезни вызванные кармой, наследственные болезни;
- Заболевания заложенные в раннем детстве;
- Болезни вызванные вмешательством духов;
- Болезни от неправильного поведения, образа жизни.

Аюрведа: питание

Мы есть то, что мы едим!

Пища должна давать нам энергию. Желательно употреблять больше щелочных продуктов. В щелочной среде не могут развиваться различный вирусы. А кислотная среда напротив благоприятна для бактерий.

Самый популярный продукт, который закисляет наш организм это белый сахар.

Щелочные продукты:

- Фрукты
- Овощи
- Зерновые
- Бобовые
- Семена
- Зелень

Основной принцип питания это баланс.

И конечно, самое главное — получать удовольствие от пищи, которую мы едим.

6 вкусов в аюрведе

Сладкий — один из самых важных вкусов. Питает органы и ткани, тяжелый для переваривания. Преобладают элементы земли и воды. Приводит в равновесие Вата и Питта доши. Выводит из баланса Капха дошу.
Кислый-доминируют элементы земли и огня. Стимулирует метаболические процессы. Избавляет от газов и спазмов, обостряет работу ума.
Соленый-вода и огонь. В небольших количествах успокаивает Вата дошу, но выводит из строя Питта и Капху. Помогает выводить отходы, способствует улучшению пищеварения.
Жгучий-огонь и воздух. Хорошо приводит Капха дошу, выводит из строя Питта и Вату. В небольших количествах выводит лишний жир и выводит отходы тела. В больших количествах приводит к снижению сексуальной активности у мужчин и женщин.
Горький-воздух и эфир. Благоприятен для Капхи. Антитоксичный и убирает паразиты, снимает воспаление, очищает печень и кровь. В избытке вызывает рвоту.
Вяжущий-воздух и земля. Обладает противовоспалительными свойствами, останавливает кровотечение. В избытке создает спазм.

Аюрведа и промасливание тела

Это напитывание внутренних слоев тела. Аюрведа гласит о том, что наше тело состоит из 7 слоев. Когда мы делаем промасливание, мы питаем все эти слои.

Масло будет проходить в глубокие слои тела, только тогда, когда промасливание будет регулярным.

Масло должно быть легким и без добавок. Выбираем масло, аромат которого Вам больше всего нравится.

Примеры масел:

- Кунжутное
- Аргановое
- Кокосовое
- Миндальное
- Льняное
- Горчичное

Перед применением мало нужно нагревать, так оно будет лучше проникать в слои кожи.
Смывать масло нужно через 30-40 минут. Лучше всего смывать его убтаном.
С маслом очень полезны будут массаж лица, тела и кожи головы.

Лечебные средства аюрведы

Арджуна

В лечебный целях средство применялось еще в глубокой древности. Арджуна это ничем не примечательное дерево с густой листвой.

Водный экстракт эффективно влияет на сердечно-сосудистое здоровье. Помогает поддерживать в норме кровяное давление, нормальную функцию тромбоцитов и способствует здоровью сердечной мышцы. Это подтверждено многочисленными исследованиями.

Мешашрина

Растение из семейства молочая. Его уникальные свойства заметили еще далекие предки индийцев и широко использовали его в лекарственных целях.

Это эффективное средство для понижения сахара в крови. Если пожевать листья растения, то вкус сахара нивелируется.

В середине 20 века ученые доказали его способность снижать сахар в крови.

Джиотишмати

Лиана с желтоватой корой. Масло джиотишмати входит в состав многих аюрведических средств. Имеет второе название — эликсир жизни.

Используется при лечении артритов, расстройств желудка, воспалении кожных покровов, бессонницы, оказывает защитное воздействие на мозг.

Бакучи

Травянистое растение из семейства бобовых.

Помогает в лечении кашля, астмы, нитрита и алопеции. Антиканцерогенное и противовоспалительное средство.

Используется в лечении кожи: псориаз, экзема.

Гуггул

Небольшой кустарник, растет на склонах холмом и долинах. Экстракт смолы гуггула используется более 3000 лет. Входит в золотой ряд лекарственных растений.

Его используют в лечении кожных заболеваний, ожирения, ревматоидного артрита, лицевого паралича, запора, геморроя, заболеваний печени, тромбоза, диабета.

Индийская косметика

Производства такой косметики основано на том, чтобы сохранить ее природную пользу. Об одном продукте индийской косметики мы вам уже рассказывали — это убтан. Советуем прочитать статью о нем: https://green-club.su/ubtan/

Но это далеко не все! В индийской косметике представлены и другие продукты: шампуни, маски, крема, косметические масла.

Одно из самых популярных косметических средств это масло усьмы. Для получения масла, листья усьмы помещают в центрифугу.

Литература об аюрведе

Раньше аюрведа передавалась из уст в уста. А затем появились 3 главных книги аюрведы:

1. Чарака-самхита
2. Сушрута-самхита
3. Аштанга-хридая самхита

По этим древним книгам учатся все аюрведические врачи. Эти шастры были написаны на древним дощечках и передавались из поколения в поколение. Все остальные книги — это переводы и интерпретации, которые доступны не всем.

В русскоязычной литературе есть несколько достойных книг по аюрведе:

“Изучаем аюрведу легко и просто”, М.Суботялов
“Аюрведа: источники и характеристика”, М.Суботялов, В.Дружинин

Также масса информации есть в интернете, но мы советуем Вам проверенный источник — информацию от специалиста Ольги Дмитриевой. Она знакомит с аюрведой, рассказывает об ее принципах и основных понятиях. Все простым и доступным языком!

Записаться на консультацию к врачу Ольге Сергеевне Вы можете в директе Instagram @info_green_washing.

Отзывы об аюрведе

Не найдется, пожалуй, ни одного человека, которому бы аюрведа навредила. Такого просто не может быть!

Листая разные форумы, социальные сети, Вы поймете, что аюрведа — это польза.

Достаточно неделю придерживаться принципам и Вы заметите положительные изменения. Конечно, сначала будет трудно соблюдать режим, придерживаться правильного образа жизни. Через время Вы привыкните и это станет для вас обыденным.

Среди врачей также множество положительных отзывов. Они полностью поддерживают то, что эта наука затрагивает все области человека и исцеляют его полностью.

Сейчас многие сделали из аюрведы коммерческий бренд и это очень печально, ведь Аюрведа — это знания проверенные тысячелетиями и они требуют к себе бережного и правильного отношения.

Спасибо, что делитесь с друзьями!

Аюрведа: причины и лечение болезней

В большинстве своем мы привыкли рассматривать наши заболевания с точки зрения влияния внешних механизмов. Принцип наших рассуждений таков: я порезался, попала инфекция и ранка воспалилась. Или: на меня чихнул больной человек в общественном транспорте, и в мой организм попали болезнетворные микробы, я тоже заболел. Это односторонний подход. Аюрведа же выявляет причины заболеваний, кроющиеся в делах, поступках и даже мыслях человека.

Мнение Аюрведы о болезнях и причинах их возникновения

Для того, чтобы возникло какое-нибудь заболевание, должно совпасть сразу несколько причин. Необходимы определенные условия, например, ослабленный иммунитет из-за предыдущей болезни, травмы или хронического недомогания, плохая погода (переохлаждение, перегревание, сквозняк и так далее), плохая пища или питье, удар, нервное расстройство, даже просто плохое настроение. Западная медицина считает, что любое хроническое заболевание фактически неизлечимо и ищет причины внешнего характера, не учитывая множество мелких действий, которые привели к такому состоянию. Почему в самые жестокие эпидемии одни люди заболевают и погибают, а другие либо успешно выздоравливают или вообще болезнь словно обходит их стороной? Здесь стандартный подход к лечению также утверждает, что происходит это из-за внешних факторов: не попали микробы, организм сопротивляется вторжению, сильный иммунитет и так далее, не углубляясь в самый главный вопрос — почему это происходит? В результате медики назначают лечение не причины заболевания, а лишь его симптомов, «загоняя» хворь вглубь организма и делая его чувствительнее к другим опасным «болячкам».

Болезнь: враг или друг?

Болезни по Аюрведе рассматриваются как факторы, имеющие не только физиологическое, но и психологическое происхождение. Этот подход объясняет, почему люди одного возраста и примерно равных сил неодинаково выходят из различных болезней — позитивно настроенный борец обычно справляется намного быстрее и выздоравливает энергичнее, чем ипохондрик, склонный расценивать появление каждой царапины или легкое чихание как трагедию мирового масштаба.

Но и это еще не все. Аюрведа считает, что некоторые заболевания являются своеобразным предупреждением человеку. Например, появление лишнего веса свидетельствует о неблагополучии с обменом веществ и сбоями в системе питания. Наш врач в лучшем случае назначит человеку диету и отправит его заниматься спортом, в худшем — выпишет таблетки для похудения, которые окончательно «добьют» его организм. Чтобы этого не случилось, лучше пользоваться Аюрведой для похудения.

Врач же, практикующий аюрведическую медицину, постарается «докопаться» до первоосновы внезапного набора веса. Связан ли он с беременностью и кормлением ребенка грудью или другими гормональными причинами? Или же человек находится в состоянии тяжелого стресса и «заедает» горе? Лечение заболевания будет столь же разносторонним, включающим в себя методики нормализации веса путем правильного питания, снятия стресса путем психотерапии, массажа и других процедур, а также дополнительных действий, призванных переключить зацикленность больного на пище на другие цели и интересы в жизни.

Множество современных заболеваний можно отнести к болезням, фактически являющимся нашими учителями. Они указывают нам, что мы сами становимся их причиной, потакая своим порокам и пагубным пристрастиям. Таких болезней на данный момент подавляющее большинство, и провоцируются они нашей ленью, малоподвижностью, алкоголизмом, обжорством, курением, наркоманией, стремлением к превосходству, перфекционизмом, завистью, невоздержанностью и многими другими чертами и свойствами характера/, которыми нас наградила современная действительность. Чем дальше человек уходит от своего природного начала, тем больше он страдает от болезней. Не зря же их называют «болезнями цивилизации».

Некоторые болезни ведут себя довольно странно с точки зрения западной медицины. Например, эпилепсия постепенно проходит, если у больного появляется варикозное расширение вен. Последнее заболевание трудно считать таким уж благом, но в свете опасности эпилепсии борьба с варикозом все-таки намного проще и легче. И таких примеров можно привести достаточно много.

Даже западные ученые уже признали, что ряд болезней имеет адаптогенное влияние на человеческий род. Например, некоторые вирусы и бактерии провоцируют состояния, которые проходят безо всякого лечения или при минимальном воздействии, но мощно стимулируют и укрепляют иммунитет. Известно, что ребенок, выросший в «стерильных» условиях, не только не защищен от болезней, но и наиболее подвержен им. В то же время цыганские дети, растущие фактически на улице без особого присмотра и ухода, болеют в десятки раз меньше и выздоравливают намного быстрее, причем зачастую безо всякого лечения. Такие заболевания вполне можно признать друзьями.

В Аюрведе некоторые болезни принято считать проводниками в мир иной. Они возникают у стариков за определенное время до их смерти и свидетельствуют об окончании запаса жизненной энергии. Фактически они облегчают переход в иной мир.
Но существуют и болезни, однозначно являющиеся врагами человечества. Они вызываются исключительно внешними причинами. Это может быть травма, авария или сильный удар, повлекший за собой опасную или смертельную болезнь, ожог, облучение, отравление, контакт с опасными веществами и токсинами, многое другое.

Разнообразие причин появления болезней

С точки зрения Аюрведы, все болезни развиваются, следуя пяти механизмам:

Кармическому.
Родовому.
Экологическому.
Метаболическому.
Онтогенетическому.

Понятие кармического механизма не имеет ничего общего с мистикой, тем не менее, всерьез современной медициной не рассматривается. Однако в Аюрведе считается, что каждая прожитая нами жизнь накладывает свой отпечаток на наше нынешнее существование. Если определенные пороки накапливались из жизни в жизнь, рано или поздно они выльются в соответствующую им болезнь. В таких случаях медицина разводит руками и заносит такую болезнь в разряд таинственных и неизлечимых, а Аюрведа отслеживает ее источник и справляется с последствиями. Чем больше прожито жизней в человеческом облике и чем больше каждое существование накопило грехов, тем более тяжелой может оказаться болезнь.

Родовой механизм напрямую связан с наследственностью и генетическими проблемами, при этом наследственность подразумевает не только передачу определенных проблем физиологического и психологического плана, но и склонность к определенному типу поведения, что влечет за собой появление болезни. В каждом из нас накапливаются наследственные признаки всего нашего рода. Если учесть, что по статистике за спиной каждого из нас в среднем стоят 2 миллиона предков, то накопление негативных данных может быть колоссальным. Если не осознать того, что мы не существуем сами по себе, а являемся продолжением нашего огромного рода со своими пороками и достижениями, справиться со своими собственными демонами нам может и не удастся.

Экологический механизм тесно связан с психологическими особенностями некоторых людей. В нашем мире полно крайне вредных экологических факторов, но они оказывают пагубное влияние. Ярким примером можно указать жителей зоны отчуждения вокруг взорвавшегося ядерного реактора на Чернобыльской АЭС. В то время, как тысячи людей погибли или тяжко заболели от последствия радиоактивного облучения, эти люди спокойно живут на зараженной земле, питаются ее плодами и мирно существуют вдали от привычных благ цивилизации. Таким образом, утверждать однозначно, что поводом для развития проблемы со здоровьем служит исключительно экология, также нельзя однозначно. Безусловно, опасные экологические факторы оказывают крайне негативное влияние на здоровье человечества, но заболевают далеко не все. Стало быть, у болезни много причин.

Метаболический механизм имеет непосредственное сходство с принципом накопления энтропии в материи. Каждая клетка постепенно подвергается разрушительному воздействию разнообразных факторов, эти проявления постепенно накапливаются и повреждения организма на клеточном уровне с возрастом выливаются в такие страшные заболевания, как болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие. Чем старше человек, тем больше у него шансов серьезно пострадать.

Онтогенетический механизм базируется на понятии трех основных дош — вата, питта и капха. Для того, чтобы организм был здоров, все три доши должны быть в равновесии. Но статичность исключает развитие, без которого нет жизни. Поэтому организм человека постоянно находится в изменении, но в идеале стремится к равновесию дош.

Как справляться с заболеваниями

Когда выяснены основные причины, справляться с болезнью по Аюрведе становится намного проще, лечение проходит быстрее и успешнее. Но это потребует намного больше усилий от пациента, чем при лечении по западному образцу. Мы привыкли к такому лечению: лежишь в палате, тебя пичкают таблетками по расписанию, гоняют на процедуры и врач периодически проводит осмотры и отправляет на анализы. То есть сам пациент фактически ничего не делает самостоятельно для своего полного выздоровления. В Аюрведе же все происходит иначе. Врач выявляет истинные мотивы появления болезни и старается разобраться, что именно привело к такому состоянию. Пациент же должен разобраться в глубинных мотивах появления своих болезней. Возможно, изжогу он испытывает в присутствии только определенного лица из-за личного конфликта или скрытой неприязни? Тогда для устранения заболевания нужно убрать основную причину — конфликт, выяснив отношения раз и навсегда.

Лечение многих болезней по Аюрведе часто состоит из нескольких этапов. Оно включает в себя психологическую разгрузку, освобождение от негатива на духовном уровне, физическую очистку и собственно лечение. Причем оздоровлению подлежит весь организм, так как это единое целое, а не набор органов, работающих в унисон. Только при комплексном и грамотном подходе возможно лечение таких страшных заболеваний, с которыми не справляется западная цивилизация: рака, диабета, депрессий, астмы, туберкулеза и многих других. Их причины во многом известны, но мы знаем, что служит источником болезни, но не знаем повода, который «запускает» ее. По Аюрведе, лечение таких болезней во многом связано с психологическими проблемами, недовольством собой, жизнью, близкими, угнетенным состоянием, самоедством и другими травмирующими факторами, которые подвергают организм человека риску. В большинстве случаев именно мы сами становимся стартовым механизмом для развития своих болезней, поэтому сами же должны стать лечением для них.

Принципы сохранения здоровья достаточно просты и доступны всем:

Позитивное мышление.
Доброжелательность.
Рациональный подход к решению вопросов.
Близость к природе.
Правильное сбалансированное питание.
Здоровый образ жизни.
Здоровый образ мыслей.
Подвижность и энергичность.

Подробный подход позволит каждому человеку как можно меньше болеть и прожить долгую и плодотворную жизнь.

Аюрведа лечение болезней. Обзор популярных методов медицины

Аюрведа лечение. Индия уникальная и многоликая страна, которая притягивает большое количество туристов, каждый из которых ищет что-то свое. Знакомство с ее культурой не оставляет равнодушным никого, самые красивые пляжи и лечебные методы аюрведы позволяют расслабиться даже вечно усталым людям, а гостеприимсто растапливает сердца тысяч туристов уже многие годы.

Аюрведа — это индийская система медицины, которую еще называют «наука о совершенном здоровье». Согласно ей, все в мире, в том числе и человеческое тело, состоит из пяти основных вечных элементов — воздуха, эфира, огня, воды и земли.

Цель Аюрведы — привести в гармонию внутренний мир человека, и позволить ему прибывать в гармонии с внешним миром. Аюрведическое лечение не только предупреждает и лечит заболевания, но еще и ежедневно контролирует поведение и психологическое состояние человека.

Аюрведа не ограничивается лечением отдельных частей тела, а влияет на весь организм. Самое большое преимущество аюрведы в том, что она не имеет каких-либо побочных эффектов и использует натуральные лекарства растительного, животного или минерального происхождения, диеты, которые по действию приравниваются к лекарствам, а также комплексы специальных процедур.

Все используемые лекарственные препараты и процедуры подбираются пациентам индивидуально, в зависимости от типа их конституции (принцип Трех дош) и дисбаланса дош, который привел к заболеванию. Основой большинства аюрведических процедур является «промасливание» организма — как внутреннее, так и наружное.

Насыщение организма лекарственными маслами, которое позволяет связать жирорастворимые яды и шлаки, скопившиеся в биологических мембранах и жировых депо, а затем естественным образом их вывести.

Аюрведическое лечение болезней. Инфекции

Инфекционные заболевания связаны преимущественно с высокой питтой.

Для лечения инфекционных заболеваний используются травы-антибиотики с горьким вкусом. В Аюрведе это чаще всего катука, а также чиретта, горечавка, барбарис и вайда. В китайской медицине наряду с коптисом (основной травой для лечения инфекций), используются жимолость, форсития, вайда, шлемник байкальский, ежеголовик, горечавка и ревень. В западной фитотерапии наиболее популярна «золотая печать», а из других горечей используются барбарис, горечавка, эхинацея, одуванчик, сассапариль и узнея. Полезны и другие травы с охлаждающей энергетикой.

Мы рассмотрим здесь лечение таких распространенных инфекционных заболеваний, как фурункулы и карбункулы.

Фурункулы и карбункулы

Фурункулы и карбункулы – это локализованные инфекционные поражения кожи и волосяных мешочков, вызываемые стафилококком или другими бактериями. Они представляют собой токсические состояния крови и характеризуются припухлостью, болью, лихорадочным состоянием и выделением гноя. Чаще фурункулы образуются на спине и ногах, но могут появиться и на других частях тела. Акнэ можно рассматривать как легкую форму данного состояния и лечить теми же методами.

В западной медицине причиной образования фурункулов считаются внешние факторы. В Аюрведе же основной причиной возникновения фурункулов считается внутренняя загрязненность организма, и появление фурункулов указывает на необходимость очищения. Это состояние амы (токсичности), вызываемое неправильным питанием и другими причинами. Основную роль при этом играет печень, поэтому любые ее токсические состояния могут сопровождаться появлением фурункулов.

Особенности проявления (типы) фурункулов
Фурункулы питта-типа сопровождаются покраснением, припухлостью, жаждой и лихорадочным состоянием; фурункулы капха-типа – обильным образованием гноя, ощущением тяжести, отупения и вялости; для фурункулов вата-типа характерны болезненность, замедленное созревание, распространение на другие части тела.

Обычная причина появления фурункулов – загрязненность пищи и воды, а также злоупотребление пряной, горячей, кислой или соленой пищей, которая повышает питту. Фурункулы могут появиться и вследствие избытка сладкой, маслянистой или жирной пищи (сладкий вкус в больших количествах вызывает закисление крови). Определенную роль могут сыграть пребывание на солнце или на жаре, чрезмерное увлечение горячими ваннами или сауной и другие факторы, возбуждающие питту, в том числе и психические (гнев, раздражительность, стресс, подавленные эмоции). Фурункулы могут возникнуть и при посещении стран с жарким климатом и с высоким уровнем бактериального загрязнения.

В западной медицине основным средством лечения фурункулов являются антибиотики. Главная опасность при этом заболевании состоит в том, что локальная инфекция может приобрести септический характер, распространиться по всему организму с поражением внутренних органов и даже привести к смерти.

Общие принципы лечения фурункулов
При острых состояниях необходима диета, способствующая очищению организма от шлаков и снижению питты, с употреблением салатов, проращенных зерен и овощных соков, желательно свежих. Следует избегать употребления молочных продуктов, хлеба, сладостей, мяса, рыбы, грибов. Запрещаются любые несвежие, подвергнутые повторной тепловой обработке, консервированные и прочие неполноценные в питательном отношении продукты. Исключаются специи (кроме куркумы и кориандра). Тело не следует смазывать никакими маслами, на лоб же можно наносить эфирные масла из сандала или гардении. Недопустимы большие физические нагрузки и аэробные упражнения. Полезны травы с горьким вкусом, а также, в небольшом количестве, вяжущие травы. Можно пить чаи из трав, очищающих кровь: люцерна, клевер, лопух, одуванчик. Применяются природные антибиотики, а также особые травы, способствующие рассасыванию гноя.

Травы не только принимают внутрь, но и используют наружно: к фурункулам прикладывают компрессы или примочки. Из аюрведических трав в таких случаях эффективны манжишта, катука, маргоза, вайда, куркума и барбарис. Можно пить сок алоэ с куркумой (по 2 ст. л. 3 раза в день). В качестве наружного средства помогает гхи (лучше старое гхи, даже если оно и приобрело неприятный запах).

Из трав китайской медицины используются жимолость, форсития, вайда, коптис, шлемник байкальский и ежеголовик. Из трав, известных в западной фитотерапии, используют оказывающие мягкое действие: лопух, сассапариль, сассафрас и клевер, а также мирру, мокрицу, одуванчик, барбарис, «золотая печать», которые оказывают сильное действие.

Дифференцированное лечение фурункулов
Фурункулы вата-типа возникают чаще под воздействием ветра, вследствие сухости крови, а также при вздутии живота и запорах. Хорошо помогают послабляющие средства, например состав трипхала. Эффективны трипхала гуггул и настойка мирры. Можно использовать сассапариль; иногда помогает чеснок.

Фурункулы капха-типа обусловлены загрязненностью лимфатической системы и могут быть одним из проявлений болезней, связанных со скоплением слизи. Для лечения применяют отхаркивающие средства (поскольку гной можно рассматривать как нечто вроде подкожной слизи), а также специи. Из трав хороши корица, дудник, куркума, сассафрас и аир. Можно использовать и многие из трав, применяемых для лечения фурункулов питта-типа, а также состав трикату или сухой имбирь.

Кожные болезни

Все разнообразие кожных заболеваний: псориаз, экзема, сыпи, дерматит и т.д. – в Аюрведе классифицируется согласно трем дошам. Любое кожное заболевание можно соотнести с какой-то из дош. Кожные заболевания, вызванные воздействием на кожу ядовитых веществ, например ядовитого дуба или плюща, можно лечить как нарушения питты.

Кожным заболеваниям в большей степени подвержены люди питта-конституции, поскольку питта может перегревать кровь, что неблагоприятно сказывается на состоянии кожи. Заболевания с нарушением пигментации кожи, например лейкодерма, обычно тоже представляют собой состояния питты, так как именно эта доша ответственна за внешний вид и цвет кожи.

В число факторов, вызывающих предрасположенность к кожным заболеваниям, входят неправильное питание, злоупотребление кислым, соленым или острым вкусом, слишком тяжелой, сладкой или маслянистой пищей и алкоголем, а также неблагоприятные погодные условия и увлечение косметикой. По своей природе эти заболевания схожи с фурункулами, карбункулами и другими токсическими состояниями крови, поэтому и лечатся они схожим образом.

Кожа может быть входными воротами болезни. Кожа тесно связана с плазмой и кровью и, таким образом, с легкими и печенью. Поэтому важной составной частью лечения кожных заболеваний является использование отхаркивающих и потогонных средств, способствующих очищению легких, а также улучшающих обмен веществ средств и горьких тоников, что позволяет очистить печень.

Принципы лечения кожных заболеваний
Для очищения хороши многие травы, в том числе и широко распространенные: одуванчик, лопух, клевер, подорожник, тысячелистник и черноголовка. Из аюрведических трав используются куркума, барбарис, сандал и гуггул, а из средств китайской медицины: жимолость, форсития, вайда и володушка.

Все названные травы помогают в большинстве случаев при острых состояниях. При хронических заболеваниях требуются смягчающие и тонизирующие травы: алтей, солодка, шатавари, гокшура.

Для лечения лейкодермы и восстановления нормальной пигментации кожи в Аюрведе применяется бакучи, которая считается омолаживающим средством для кожи, ногтей и волос. Из нее можно приготовить лекарственное масло. Порошок бакучи принимают по 5 г 2 раза в день перед едой, добавляя немного кориандра и меда, чтобы смягчить горький вкус этой травы.

Травы можно применять как внутрь, так и наружно. Травяные отвары используют для промываний, примочек и пластырей, применяют и травяные масла.

При воспалительных заболеваниях кожи, высыпаниях и ожогах хорошим наружным средством является гхи. Для этой цели его лучше готовить следующим образом: гхи помещают в медный сосуд, добавляют воды в соотношении 2:1 и выдерживают в течение месяца, время от времени перемешивая медной ложкой. Со временем гхи белеет, приобретает приятный запах и лучше впитывается кожей. В Индии можно купить аналогичный препарат шатодхара грита. Его получают в более короткий срок путем интенсивного перемешивания воды и масла в медном сосуде.

Почти при всех видах кожных высыпаний помогает сок алоэ. При аллергических состояниях кожи полезен сок кинзы. Хороша и аюрведическая мазь из куркумы, особенно для лечения акнэ и улучшения цвета лица. Следует, однако, заметить, что некоторые аюрведические мази на основе куркумы содержат много эфирных масел, в частности сандаловое, которые могут вызвать раздражение кожи.

Специальным средством для питания кожи является шафран, который принимают в виде молочного отвара (1 г на чашку), а также зола жемчуга (моти басма) и порошок из жемчуга.

Иногда в процессе выведения из организма токсинов и жара может наблюдаться обострение течения кожных заболеваний, но спустя какое-то время наступает улучшение. В таких случаях, если, конечно, диагноз не вызывает сомнений, лечение не следует преждевременно прерывать.

Особенности проявления (типы) кожных заболеваний
Кожные заболевания питта-типа проявляются покраснением, опуханием, лихорадочным состоянием, инфицированием и раздражительностью, которые усугубляются под воздействием жары и солнечных лучей. Наружное применение масел, как правило, ухудшает состояние.

При кожных заболеваниях вата-типа кожа становится сухой или шелушащейся, зудящей, отмечаются вздутие живота и запоры. Состояние ухудшается под воздействием ветра и сухости, а нанесение тяжелых масел, особенно кунжутного, приносит облегчение.

Кожные заболевания капха-типа сопровождаются появлением мокнущих язв, наблюдаются закупорки, отеки и зуд, усугубляемые холодом и влажностью, а также применением масел.

Дифференцированное лечение кожных заболеваний
Больным с питта-конституцией и при заболеваниях питта-типа необходима диета, уменьшающая питту. Исключаются продукты, которые могут вызвать аллергические реакции: пасленовые (особенно помидоры), персики, клубника, кисломолочные продукты. Полезны кокосовое молоко и кинза. Следует избегать пребывания на жаре и на солнце. Наружно применяют кокосовое масло и сок алоэ. При высыпаниях на голове и шее полезны масла «Брами» и «Брингарадж», а также отвары этих трав. В большинстве своем эффективны травы, улучшающие обмен веществ, например лопух или клевер. Полезны горькие послабляющие – ревень или алоэ.

При вата-конституции и заболеваниях вата-типа используется диета, снижающая вату. На кожу наносят оказывающие успокаивающее действие масла, например, кунжутное, используют послабляющие средства и клизмы. Регулярно принимают состав трипхала (по 5-10 г перед сном), а также состав трипхала гуггул и настойку мирры.

При капха-конституции диета направлена на снижение капхи; следует избегать употребления тяжелой, жирной и маслянистой пищи, а в особенности – сыра и йогурта. Масла не используются ни внутрь, ни наружно. Помогают диуретики, в частности, подорожник, семена лопуха и зимолюбка. Из препаратов используются гокшуради гуггул и трипхала гуггул.

Автор: Дэвид Фроули
Источник: книга «Аюрведическая терапия»

Расскажи другу

Аюрведа лечение – основные принципы, причины болезней

Современная медицина направлена на лечение болезни (скажем так, то что находится на поверхности), а не больного и глубинного источника болезни – её первопричины. Аюрведа лечение, напротив, предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей человека и состояния его психоэмоциональной сферы, она не ограничивается одной частью тела и лечит весь организм в целом. Вообще, Аюрведа – это гармония с природой в широком смысле этого слова (в т.ч. с истинной природой самого человека). Аюрведа также тесно связана с йогой.

На фото – лечебный аюрведический массаж в Индии

Основные причины болезней

Древнейшая медицина Аюрведа рассматривает болезнь как дисбаланс трех основных энергий, оказывающих влияние на тело человека, которые называются доши (см. подробнее что такое доши и как их определить).

Причинами болезни могут быть различные факторы, связанные с:

негативными последствиями прошлых жизней;
отрицательными эмоциями и чувствами;
стрессами и неправильным образом жизни;
неправильным питанием (см. основы питания по Аюрведе).

Базовый Аюрведический принцип лечения гласит, что вылечить болезнь лишь на уровне только физического тела невозможно, основные рецепты аюрведы – это, прежде всего, работа с чувствами и эмоциями, её вызвавшими:

Обидчивость и конфликтность приводят к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
Ненависть – болезни желчного пузыря;
Приступы паники – отражается на кишечнике;
Частые волнения приводят к болезням желудка;
Тоска, апатия, грусть – к заболеваниям органов дыхания;
Страх – вызывает болезни почек;
Гнев приводит к болезням печени;
Чувство вины – к хронической головной боли;
Раздражительность – к частым приступам тошноты, от которой не помогают аптечные лекарства;
Продолжительное чувство одиночества – артриты, снижение слуха, старческое слабоумие.

На заметку: в нашем напряженном и ритмичном современном мире невозможно избавиться от тех факторов, которые вызывают стресс и ухудшают эмоциональное состояние. Однако можно несколько нивелировать свое отношение к этим факторам, а также ослабить влияние уже возникших стрессов и гармонизировать эмоциональный фон за счет практики медитаций, что совместно с Аюрведа лечением даст еще больший оздоровительный эффект.

Полезно будет также немного узнать про биополе человека, чтобы понять, каким образом эмоция отражается на ее состоянии. Ведь даже ученные уже подтверждают существование ауры, и она имеет тесную обратную связь с физическим телом.

Стадии развития болезни

Аюрведа рассматривает 6 стадий развития болезни. Лечение на первых трех стадиях проходит легко, на четвертой – болезнь еще излечима, на пятой – уже трудноизлечима, а на шестой уже не поддается лечению:

ментальная;
эфирная;
нейроэндокринная;
эндотоксическая;
проявленная;
терминальная.

Современная медицина из-за не совсем верного подхода, несовершенных методов диагностики начинает лечение на стадии проявления (5-я). Сказывается и медицинская неграмотность самого населения, ведь зная причины самих болезней можно просто не допускать их появления, ведя соответствующий образ жизни и питания.

Аюрведа лечение начинается на самых ранних стадиях, что дает большую гарантию исцеления.

Методы диагностики болезней по Аюрведе

Аюрведа предлагает очень простые способы диагностики, и при достаточном умении врача выявить болезнь и наметить пути лечения можно уже в ходе диагностики. Основным является «метод пяти зеркал»:

1. По состоянию пульса больного опытный врач может определить конституцию человека, дисбаланс доши аюрведа и заболевшие органы.

2. Налет на языке расскажет о внутренних заболеваниях.

3. Далее проверяется состояние ушных раковин.

4. Глаза тоже многое расскажут о состоянии здоровья пациента.

5. Затем тщательно изучается состояние кожных покровов (родинки, знаки на ладонях, стопах), состояние волос и ногтей, морщины, цвет и запах кожи и слизистых.

Лечение

В соответствии с поставленным диагнозом проводится лечение, направленное на освобождение организма от шлаков и восстановление баланса дош. Для этого используется аюрведа питание, включающее специальную диету или голодовку, и специальные мероприятия по очистке организма: очищение крови, прием слабительных, искусственная рвота, прием лекарств через нос и масляная клизма с использованием особых аюрведических масел.

На заметку: полезно будет также узнать о том как энергетика продуктов влияет на состояние организма.

Не последнее место в Аюрведе лечении занимают различные аюрведические массажи – порошковый массаж Удвартана, масляный массаж Абхъянга, Широдхара, и другие. Все они направлены прежде всего на очищение организма от шлаков и токсинов, гармонизацию трех Дош и эмоционального поля, релаксацию или тонус (в зависимости от того что необходимо в конкретном случае).

В заключении Аюрведические советы по образу жизни и питанию на каждый день (от известного популяризатора Аюрведы в России – Торсунова Олега):

Аюрведа и лечение болезней. Инфекции

Для лечения инфекции (инфекционных заболеваний) используются травы-антибиотики с горьким вкусом. В Аюрведе это чаще всего катука, а также чиретта, горечавка, барбарис и вайда. В китайской медицине наряду с коптисом (основной травой для лечения инфекций), используются жимолость, форсития, вайда, шлемник байкальский, ежеголовик, горечавка и ревень. В западной фитотерапии наиболее популярна «золотая печать», а из других горечей используются барбарис, горечавка, эхинацея, одуванчик, сассапариль и узнея. Полезны и другие травы с охлаждающей энергетикой.

Инфекционные заболевания связаны преимущественно с высокой питтой. Методы их лечения в основном те же, что и при лихорадках. Мы рассмотрим здесь лечение таких распространенных инфекционных заболеваний, как фурункулы и карбункулы.

Фурункулы и карбункулы

Фурункулы и карбункулы — это локализованные инфекционные поражения кожи и волосяных мешочков, вызываемые стафилококком или другими бактериями. Они представляют собой токсические состояния крови и характеризуются припухлостью, болью, лихорадочным состоянием и выделением гноя. Чаще фурункулы образуются на спине и ногах, но могут появиться и на других частях тела. Акнэ можно рассматривать как легкую форму данного состояния и лечить теми же методами.

Особенности проявления (типы) фурункулов

Фурункулы питта-типа сопровождаются покраснением, припухлостью, жаждой и лихорадочным состоянием; фурункулы капха-типа — обильным образованием гноя, ощущением тяжести, отупения и вялости; для фурункулов вата-типа характерны болезненность, замедленное созревание, распространение на другие части тела.

Обычная причина появления фурункулов — загрязненность пищи и воды, а также злоупотребление пряной, горячей, кислой или соленой пищей, которая повышает питту. Фурункулы могут появиться и вследствие избытка сладкой, маслянистой или жирной пищи (сладкий вкус в больших количествах вызывает закисление крови). Определенную роль могут сыграть пребывание на солнце или на жаре, чрезмерное увлечение горячими ваннами или сауной и другие факторы, возбуждающие питту, в том числе и психические (гнев, раздражительность, стресс, подавленные эмоции). Фурункулы могут возникнуть и при посещении стран с жарким климатом и с высоким уровнем бактериального загрязнения.

Общие принципы лечения фурункулов

При острых состояниях необходима диета, способствующая очищению организма от шлаков и снижению питты, с употреблением салатов, проращенных зерен и овощных соков, желательно свежих. Следует избегать употребления молочных продуктов, хлеба, сладостей, мяса, рыбы, грибов. Запрещаются любые несвежие, подвергнутые повторной тепловой обработке, консервированные и прочие неполноценные в питательном отношении продукты. Исключаются специи (кроме куркумы и кориандра). Тело не следует смазывать никакими маслами, на лоб же можно наносить эфирные масла из сандала или гардении. Недопустимы большие физические нагрузки и аэробные упражнения. Полезны травы с горьким вкусом, а также, в небольшом количестве, вяжущие травы. Можно пить чаи из трав, очищающих кровь: люцерна, клевер, лопух, одуванчик. Применяются природные антибиотики, а также особые травы, способствующие рассасыванию гноя.

Травы не только принимают внутрь, но и используют наружно: к фурункулам прикладывают компрессы или примочки. Из аюрведических трав в таких случаях эффективны манджишта (Манджишта (Manjishta)), катука, маргоза (Ним (Neem) или Ниим порошок), вайда, куркума (Харидра (Haridra) Himalaya) и барбарис. Можно пить сок алоэ с куркумой (по 2 ст. л. 3 раза в день). В качестве наружного средства помогает гхи (лучше старое гхи (Гхи), даже если оно и приобрело неприятный запах).

Дифференцированное лечение фурункулов

Фурункулы вата-типа возникают чаще под воздействием ветра, вследствие сухости крови, а также при вздутии живота и запорах. Хорошо помогают послабляющие средства, например состав трипхала. Эффективны трифала гуггул (Трифала Гуггул) и настойка мирры. Можно использовать сассапариль; иногда помогает чеснок.

Кожные болезни

Все разнообразие кожных заболеваний: псориаз, экзема, сыпи, дерматит и т.д. — в Аюрведе классифицируется согласно трем дошам. Любое кожное заболевание можно соотнести с какой-то из дош. Кожные заболевания, вызванные воздействием на кожу ядовитых веществ, например ядовитого дуба или плюща, можно лечить как нарушения питты.

Инфекции

Принципы лечения кожных заболеваний

Для очищения хороши многие травы, в том числе и широко распространенные: одуванчик, лопух, клевер, подорожник, тысячелистник и черноголовка. Из аюрведических трав используются куркума (Харидра (Haridra) Himalaya), барбарис, сандал и гуггул (Шуддха гуггул (Shuddha guggulu)), а из средств китайской медицины: жимолость, форсития, вайда и володушка.

Для лечения лейкодермы и восстановления нормальной пигментации кожи в Аюрведе применяется бакучи, которая считается омолаживающим средством для кожи, ногтей и волос. Из нее можно приготовить лекарственное масло. Порошок бакучи принимают по 5 г. 2 раза в день перед едой, добавляя немного кориандра и меда, чтобы смягчить горький вкус этой травы.

Специальным средством для питания кожи является шафран, который принимают в виде молочного отвара (1 г. на чашку), а также зола жемчуга (моти басма) и порошок из жемчуга.

Дифференцированное лечение кожных заболеваний
Больным с питта-конституцией и при заболеваниях питта-типа необходима диета, уменьшающая питту. Исключаются продукты, которые могут вызвать аллергические реакции: пасленовые (особенно помидоры), персики, клубника, кисломолочные продукты. Полезны кокосовое молоко и кинза. Следует избегать пребывания на жаре и на солнце. Наружно применяют кокосовое масло и сок алоэ. При высыпаниях на голове и шее полезны масла «Брами» (Масло Брами)и «Брингарадж» (Масло Бринградж), а также отвары этих трав. В большинстве своем эффективны травы, улучшающие обмен веществ, например лопух или клевер. Полезны горькие послабляющие — ревень или алоэ.

При вата-конституции и заболеваниях вата-типа используется диета, снижающая вату. На кожу наносят оказывающие успокаивающее действие масла, например, кунжутное, используют послабляющие средства и клизмы. Регулярно принимают состав трипхала (по 5-10 г. перед сном), а также состав трипхала гуггул и настойку мирры.

При капха-конституции диета направлена на снижение капхи; следует избегать употребления тяжелой, жирной и маслянистой пищи, а в особенности — сыра и йогурта. Масла не используются ни внутрь, ни наружно. Помогают диуретики, в частности, подорожник, семена лопуха и зимолюбка. Из препаратов используются гокшуради гуггул (Гокшуради гуггул) и трифала гуггул (Трифала Гуггул).

Аюрведа и лечение болезней. Инфекции

Лечение фасциит подошвы: Подошвенный фасциит. Симптомы и лечение в домашних условиях. Народные средства, упражнения, стельки, препараты – распространённые причины и симптомы воспаления, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы, средства народной медицины

Подошвенный фасциит: симптомы и лечение

Подошвенный фасциит — медленно развивающееся заболевание, и на начальных стадиях на него внимания, как правило, не обращают. Если и возникают неприятные ощущения, то кажется, что просто устали ноги, и все пройдет, как только они отдохнут. Однако со временем боль становится только сильнее, особенно после отдыха.

Фасциит пятки чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и спортсменов. Согласно международной классификации болезней заболеванию присвоено название подошвенный фасциальный фиброматоз. В народе фасциит подошвы называют «пяточной шпорой», научное название — плантарный фасциит. По своей сути, это воспалительный процесс в пяточной кости. С прогрессированием заболевания происходит уплотнение тканей, а в месте отложения солей возникает костный выступ.

Фасциит стопы приводит к тому, что у человека изменяется походка, и может развиться постоянная хромота, к тому же это очень неприятно, сначала боль присутствует только при ходьбе, а потом и в покое тоже.

Причины заболевания

Пожилые люди часто сталкиваются с таким недугом, как плантарный фасциит, причины его кроются в сильной и регулярной перегрузке связочного аппарата. Именно поэтому этой патологией часто страдают профессиональные балерины и спортсмены.

Заболевание имеет воспалительное начало, но через какое-то время недуг прогрессирует, и в результате начинают развитие дегенеративные процессы. Спровоцировать это может:

лишний вес, так как у тучных людей на стопы оказывается усиленная нагрузка;
наличие в поясничном отделе позвоночника остеохондроза;
ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
воспалительные процессы в суставах;
плоскостопие;
плохое кровоснабжение нижних конечностей.

Для того чтобы вылечить это заболевание, необходимо выяснить, по какой причине оно развилось, так как фасциит — это лишь следствие, если пытаться лечить его, то результата можно не добиться.

Необходимо устранить первопричину патологии, а после этого можно приниматься за лечение пяточного фасциита, причем консервативными способами.

Клиническая картина

Не заметить или перепутать симптомы плантарного фасциита нельзя. Клиника довольно яркая:

болевые ощущения в области пяток или ступней целиком;
чувство жжения при опоре на пятку;
отечность лодыжки и голеностопного сустава;
болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия.

Чтобы подтвердить диагноз, надо сделать УЗИ (на фото видно, как это выглядит), однако начать подозревать у себя подошвенный фасциит можно самостоятельно. Сильные острые болевые ощущения по утрам — вот основной симптом заболевания.

В течение дня боль становится менее интенсивной, но ближе к ночи усиливается. Она может усиливаться после продолжительного сидения и резкого подъема. Также ярким симптомом является дряблость свода стопы. Так как при подошвенном фасциите симптомы более чем характерные, сложностей с диагностикой обычно не возникает.

Терапия при фасциите

Когда причина возникновения заболевания выявлена и по возможности устранена, то можно начинать лечение. Оно прежде всего направлено на снижение болевого синдрома.

При подошвенном фасциите лечение назначает травматолог-ортопед или хирург. Для снятия воспалительного процесса назначаются гомеопатические или нестероидные противовоспалительные препараты. При условии, что связочный аппарат не утратил своей эластичности, даже образовавшийся костный нарост не будет вызывать болевых ощущений. Но при наличии сильных болей противовоспалительные препараты необходимо принимать длительное время. Что касается местного лечения, то назначаются компрессы и мази.

Применение физиопроцедур дает положительный результат:

Чтобы снять отечность, уменьшить воспаление и улучшить кровообращение, назначают магнитно-резонансную терапию.
Ударно-волновая терапия воздействует на мягкие ткани, также высокочастотными акустическими волнами стимулируется кровоснабжение, устраняется воспалительный процесс и болевой синдром. Эффект от такой терапии приравнивается к хирургическому вмешательству.
Лазерная терапия воздействует на подкожные ткани, при помощи луча активизируются процессы восстановления тканей.
Боль хорошо снимает рентгенотерапия, лучи низкой дозировки радиации блокируют нервные окончания.
Медикаментозное и физическое воздействие сочетается при фонофорезе. В ткани пятки посредством ультразвука вводится гидрокортизоновая мазь. Лекарственное средство таким образом глубже проникает в ткани и оказывает более эффективное противовоспалительное действие.

Если консервативное лечение плантарного фасциита оказывается неэффективным, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве, однако согласно статистике только 70% операций можно считать успешными.

Операция проводится под местной анестезией — ее вводят в позвоночник, тем самым блокируется чувствительность. Операция может быть традиционной (открытой) и эндоскопической (малоинвазивной). Последняя, естественно, менее травматична, и восстановительный процесс протекает легче и быстрее.

После операции возможны следующие осложнения:

в ходе операции может быть травмирован нерв;
послеоперационная рана заживает долго и возможно ее нагноение;
боли могут усилиться;
нервные клетки могут образовать доброкачественную опухоль.

Лечение народными методами

Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях? Полезные свойства имбиря хорошо снимают воспаление и облегчают боли. Натрите на терке корень имбиря, возьмите 1 ст. л. полученной массы и залейте водой (стакан). В течение 2-3 минут прокипятите средство, снимите с огня и дайте постоять минут 10, затем пейте в течение дня.

Куркума — это тоже довольно сильное обезболивающее средство. На стакан теплого молока понадобится 1 ч. л. куркумы, хорошо перемешайте ее в молоке и выпейте. Если вам не нравится вкус, можно добавить мед.
Жесткость мышц и воспалительные процессы поможет устранить рыбий жир, кроме того, он содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые способствуют уменьшению болевых ощущений. Очень полезно при подошвенном фасциите есть рыбу или пить рыбий жир.
Кайенский перец — тоже хорошее обезболивающее, с ним можно делать ванночки для ног. Просто добавьте в таз с водой щепотку перца. Следите за тем, чтобы вода не была горячей, иначе можно вызвать кожное раздражение. Ванночку нужно принимать 10 минут, затем обязательно промыть ноги теплой водой. Если на ногах есть порезы или воспаления, использовать перец нельзя. Если ванночка доставляет дискомфорт и вызывает сильное жжение, надо немедленно прекратить процедуру и промыть ноги чистой водой.
«Царь» всех домашних средств — яблочный уксус, он прекрасно снимает боль и лечит воспаление. Возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее 1 ч. л. меда и 1 ст. л. яблочного уксуса, перемешайте и пейте. Важно: не пейте яблочный уксус, не разбавив его водой, — это может вызвать различные заболевания ЖКТ. Яблочный уксус можно использовать и для ванночек: добавьте в таз с водой 2 ст. л. и замачивайте ноги на 5–10 минут.

Народные средства тоже (как и медикаментозные) направлены на снятие болевого синдрома. Все же для лечения подошвенного фасциита главное — устранить его причину.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить фасциит, необходимо следовать следующим рекомендациям:

следите за своим весом;
перед тренировкой делайте растяжку, разминайте икроножные мышцы и стопы, особенно это касается бегунов;
увеличивайте километраж для забега раз в неделю и не более чем на 10%;
если вы бегаете по асфальту, выбирайте хорошую беговую обувь с пружинистой подошвой;
не носите слишком узкую или свободную обувь, она должна хорошо поддерживать стопы;
регулярно по вечерам делайте себе массаж стоп;
раз в неделю расслабляйте ноги в ванночке с имбирем или любыми лекарственными травами, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Помните, что прогрессирующее и затяжное заболевание лечится сложнее. Поэтому при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу для диагностики.

Подошвенный фасциит лечение народными средствами

Фасциит подошвы возникает при воспалении подошвенной фасции – широкой полосы волокнистой ткани, располагаемой вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. При воспалении происходит реактивный остеобластический процесс, способствующий развитию пяточной шпоры.

Симптомы подошвенного фасциита

Боль в подошве и пятке при первых шагах после длительного сидения.
Жгучая боль при опоре на пятку (чувство «гвоздя» в пятке).
Боль в подошве (у внешнего края подошвы) при опоре, а также в голеностопном суставе.
Опухание голеностопного сустава и ноющие боли при ходьбе и в покое.
Боль в месте ахиллова сухожилия и мышцах лодыжек.

Выявить подошвенный фасциит можно с помощью ультразвукового исследования мягких тканей стопы.

Лечение подошвенного фасциита

В первую очередь необходимо разгрузить болезненную область, для чего нужно заказать индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой. Временно можно воспользоваться подпяточником с углублением или отверстием под пяткой или носить обувь без задника.
Применяйте теплые ножные ванны с добавлением морской соли, мыла, соды. А также выполняйте лечебную гимнастику, массаж ног, в том числе стопы и голени для улучшения кровообращения и лимфаоттока тканей голеностопа.
Для уменьшения воспаления можно прикладывать к пятке лед, применяйте контрастные ванны, заканчивая водную процедуру холодной водой.
Для купирования болей и воспаления воспользуйтесь ибупрофеном (адвилом или мотрином), напроксеном (аливом), аспирином или иным противовоспалительным препаратом.
Воспользуйтесь ночными шинами, обеспечивающими мягкую растяжку связки подошвенной соединительной оболочки и пяточного сухожилия, что предотвратит их уплотнение во время сна.
Выполняя упражнения на растяжку пяточного сухожилия и укрепление мышц ступни, вы увеличите их гибкость и укрепите свод ступни.
При избыточном весе, постарайтесь похудеть,
Для ликвидации воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты, гели и мази, с противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с применением гидрокортизона, криотерапию, ударно-волновую терапию, вводится однократно дипроспан, лечение лазером.

Упражнения на растяжку при подошвенном фасциите

Следующие упражнения могут быть использованы для лечения подошвенного фасциита:

Встаньте на расстоянии приблизительно 40 см от стены и упритесь обеими руками о стену на уровне плеч, слегка расставив ноги, одну перед другой. Попытайтесь растянуть икроножную мышцу и подошвенную фасцию, сгибая ногу в колене. Сохраняйте это положение в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь. Делайте это, примерно, 10 раз, затем то же самое на другой ноге. Повторите то же упражнение для обеих ног одновременно.
Встаньте на нижнюю ступеньку лестницы так чтобы пятка висела, ноги слегка расставлены. Держитесь за перила. Расслабляя икроножные мышцы, опускайте пятку. И снова вы должны чувствовать растяжение в икрах и мышцах стопы. Держите положении 20-60 секунд, затем расслабьтесь. И так 6 подходов.
Сядьте на пол, ноги вытяните перед собой. Удерживайте положение в течение 30 секунд и повторите три раза;
Катайте скалку сводом стопы. Выполняйте это упражнение в течение нескольких минут по крайней мере дважды в день

Методы народной медицины против подошвенного фасцита

Прикладывайте к шпоре и на подошву тонкий кусочек сала с кашицей чеснока для размягчения шпоры и купирования боли в подошве.
При фасците и пяточной шпоре прикладывайте на ночь компрессы с тертым хреном и стружкой хозяйственного мыла (72%), сверху надевайте носки из хлопка и шерсти.
Настойка подсолнуха от фасцита: из цветка подсолнуха извлеките белую пористую мякоть, измельчите ее, поместите в стеклянную банку, и залейте водкой, покрывая измельченное сырье. Поставьте настаиваться в темное место на 10 дней. Процедить и отжать мякоть, и применять настойку для компрессов на ночь, для растираний стоп и пяток, предварительно разбавив порцию настойки растительным маслом в той же пропорции, хорошо взболтать.
Применяйте горячие ножные ванны с добавлением отвара кожуры грецкого ореха (10 зеленых орехов), в течение 15 минут. После ванны накладывайте компрессы.
При пяточной шпоре и фасците подошвы прикладывайте компрессы из корня сабельника: измельченный корень (2 ст.л.) запарьте кипятком (100 мл), поставьте настаиваться под теплым колпаком. По истечении 2-х часов нужно размять распаренные корни в кашицу, выложить на марлевую салфетку и приложить к пятке и ступне. Заверните ногу в целлофан и наденьте сверху носок. Держите компресс всю ночь.
Выполняйте примочки, смешав нашатырный спирт (50 мл) с растительным маслом (1 ст.л.) при помощи ватного тампона, смоченного в смеси, ежедневно в течение получаса. Фиксируйте примочку пластырем.
При фасците и пяточной шпоре перетертую сырую свеклу смешайте с яблочным уксусом (1 ч. л) и приложите к ноге в качестве компресса, фиксируя пластырем и носком.
Для лечения фасцита и пяточной шпоры приготовьте настойку из красной бузины: поместите в полулитровую банку ягоды, оставив 2 см сверху, и залейте медицинским спиртом. Поставьте настаиваться под крышкой в темный шкаф, затем процедите и применяйте в качестве растирок и компрессов ежедневно.
Для воспаленных подошв, пяток и голеностопа полезны ванночки из горячей молочной сыворотки перед сном, а после них – компресс из домашнего творога с медом.
При фасците и пяточной шпоре полезен компресс из горячего картофеля, размятого в воде, в которой варился. Держите полчаса, затем вотрите в пятку, подошву и сустав свежий сок чистотела.
При пяточной шпоре и болях в голеностопе и подошве сделайте настой из семян подорожника (полстакана) в 100 мл кипятка. Когда семена разбухнут, добавьте в содержимое спирт (100 мл), хорошо перемешайте и дайте настояться сутки. Выполняйте компрессы из смеси (2 ч.л. семян) на ночь, хорошо пропитав тампон жидкостью.
Приготовьте мятное масло, наполнив не очень плотно банку 500 мл по горлышко измельченной мятой перечной, залив доверху оливковым маслом. На водяной бане протомите банку с содержимым полчаса, не доводя до кипения. Затем накройте банку крышкой и поставьте настаиваться на сутки. Затем все хорошо размешайте и поставьте настаиваться еще на 10 дней. Затем процедите масло и отожмите мяту. Массируйте маслом ступни, голеностопы и применяйте для компрессов на ночь.
При воспалении ахиллова сухожилия применяйте компрессы и используйте для массажа масло: листья малины и молодые зеленые веточки измельчите и растолките, сложите в фарфоровую или стеклянную посуду, заливая кипящим растительным маслом. Можно использовать через 2 часа.

Хорошо помогает массаж стоп комнатным невысоким порожком. Сначала чувствуется боль, но продолжая перекатывать пятки по порожку, постепенно ощущается облегчение. Происходит массаж и легкое растяжение фасциальной ткани пяток. Затем можно выполнить контрастные ванночки и на ночь массаж пятки рукой с кремом «Кортизон» или «Ортофен». Если боль чувствительна, то имеет смысл принять таблетку Ибупрофена.

Лечение фасциита пиявками видео

Подошвенный фасциит – боль в пятке и как от нее избавиться

Диагноз «подошвенный фасциит» чаще всего вызывает симптомы болезненности в области пятки. При возникновении патологии у человека наблюдается воспаление подошвенной фасции, представляющей из себя тонкую связку, необходимую для прикрепления пяточной кости к стопе. Подошвенная фасция нужна для поддержания свода стопы и нормальной возможности ходить, наступая на пятку, и если возникает ее травмирование или воспаление, то человек не может полноценно передвигаться. Состояние подошвенного фасциита свойственно спортсменам, людям, чей образ жизни связан с постоянным нахождением на ногах, причем, можно отметить, что больше страдают женщины.

Заболевание затрагивает область стопы из-за постоянной нагрузки, которая приходится на ноги. Благодаря физиологическим особенностям стопы, особенно пятки, при ходьбе у человека наблюдается функция амортизации и смягчения походки, что предотвращает травмирование и дискомфорт. Вызвать фасциит может множество факторов, которые рассмотрим подробнее.

Причины

Подошвенную фасцию можно сравнить с натянутой струной, которая может брать на себя удары, растяжение, при этом амортизируя и не вызывая травмирования других тканей. Но если нагрузка возрастает, то в структуре фасции могут возникать патологические состояния, такие, как разрыв, надрыв, растяжение, и она уже не может полноценно защищать стопу от воздействия внешних факторов. Появляется процесс воспаления, который может продолжаться не одну неделю и даже не один месяц.

Причины патологического состояния подошвенной фасции связаны с различными факторами, но на первом месте стоит увеличение нагрузок на стопы и область пятки. Бывает такое при ожирении, особенно если набор лишнего веса происходит быстро. Следовательно, можно выделить факторы риска:

Беременность. В период беременности женщина интенсивно набирает вес, плюс увеличение живота влияет на характер походки. От этого страдают мышцы и связки стопы, голеностопа и диагноз «подошвенный фасциит» становится не редкостью.

Нарушение обмена веществ. У многих людей с нарушенным обменом веществ наблюдается изменение в весе – ожирение. Избыточный вес могут вызывать гормональные сбои, прием оральных контрацептивов, стрессы.

Спортсмены. Если в период интенсивных тренировок мышцы находятся в активном состоянии и противостоят травмам и воспалению, то после того как человек перестал заниматься спортом, возрастает риск получения диагноза «фасциит». Нередко бывшие спортсмены набирают вес, у них ослабляется мышечный аппарат, что сказывается на здоровье.

Страдать патологией могут не только беременные женщины и бывшие спортсмены. Люди, чей образ жизни или работа связаны с длительным нахождением на ногах, подвергаются воспалению в области стопы. К такой категории людей приравнивают продавцов, преподавателей, работников заводов и фабрик, общепита, а также спортсменов — легкоатлетов, бегунов. Стоит отметить, что болезнь чаше всего встречается после 40 лет, когда возникают возрастные сбои в организме.

Еще одна группа причин связана с патологическими состояниями стоп. Подошвенный или, как его еще называют, плантарный фасциит, может возникать у людей с плоскостопием, косолапостью, отклонениями в походке. Неправильная обувь негативно сказывается на фасции стопы, поэтому, выбирая обувь, нужно обращать внимание на то, чтобы стельки были не слишком мягкими и присутствовал супинатор на обуви. Если подошва начинает стираться или трескаться, то лучше заменить такую обувь и не рисковать своим здоровьем.

Стоит отметить, что мозоли, шпоры и трещины не вызывают появление подошвенного фасциита, но негативно сказываются в целом на гигиене и комфорте при ходьбе.

А вот травмы стопы, особенно в области пятки, могут привести к неприятному воспалению, которое придется долго лечить.

Симптомы

Основной симптом при подошвенном фасциите – это болезненность в области пятки, причем, чаще всего страдает одна пятка. Если не проводить своевременное лечение и продолжать давать нагрузки на ноги, то через время воспаление может начаться на второй ноге. Кстати, заболевание имеет свойство длительно проявлять симптомы, находясь в остром состоянии, но через время, без должного внимания и лечения патология может перейти в хроническое состояние.

Рассмотрим особенности фасциита. Боль в области пятки сильнее проявляется в начале нагрузки, то есть при подъеме с кровати, при первых шагах после отдыха. Врачи даже дали название такой особенности – «боль первого шага». Следовательно, симптомы боли чаще всего проявляются по утрам. Когда человек «расходится», симптоматика уменьшается. На ранних стадиях боль вовсе проходит и не проявляется, пока человек не даст сильную нагрузку на мышцы ног и пятку.

С прогрессированием симптомы боли могут проявляться в течение дня при резких движениях, долгом стоянии или сидении или вовсе не проходить, а слегка ослабляться. В запущенных случаях, чтобы вылечить патологию, пациенту выписывается больничный лист.

Сама боль проявляется в области подошвы ноги, ближе к пятке. Кроме боли, наблюдается ригидность мышц, жжение или, наоборот, онемение. В острый период человеку становится сложно подняться по лестнице и долго ходить, что влияет на качество жизни.

Диагностика

Лечение подошвенного фасциита назначается после комплексного обследования, чтобы исключить другие патологии. Для постановки диагноза врач изучает характер жалоб, для чего проводит опрос, выполняет пальпацию и осмотр. Чтобы исключить разрывы связок, врач просит совершить сгибания и разгибания стопы, а также проверяет возможность выполнять другие движения.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, назначается рентгенодиагностика, позволяющая исключить переломы костей. Дополнительно может понадобиться магнитно-резонансная томография и электромиелография. В целом для установления диагноза нередко хватает тестов с визуализацией и опроса пациента.

Лечение

Если не начинать лечение и терпеть боли, то они могут продолжаться до полутора лет, при этом периодически затихать и появляться вновь. Чем дольше не лечить фасциит, тем больше возрастает риск попасть на операционный стол. Цель лечения направлена на устранение воспалительного процесса и причины патологии.

Несмотря на выбранный вариант лечения, обязательно назначается гимнастика для стоп и голеностопа. Так, можно заниматься стретчингом – гимнастикой, направленной на растяжку мышц стопы, икроножных мышц. В домашних условиях следует выполнять и другие виды ЛФК, упражнения для которой подберет врач.

Начальный этап лечения заключается в обеспечении покоя для ног, нужно снизить нагрузки, прикладывать компрессы не менее 3-х раз в день.

Эффективен для лечения фасциита рецепт ванночек с льняным семенем и очистками картофеля. Берется 2 горсти семени льна и смешиваются с очистками картофеля, после чего полученная смесь заливается пол — литрами воды и варится до состояния загустения. Когда каша остынет, нужно по 15-20 минут держать в ней стопы. Заканчивается процедура ополаскиванием ног теплой водой, при этом следует соскоблить ороговевшую кожу. Можно применять и свой рецепт из народной медицины, если отсутствуют противопоказания.

Уменьшить проявление боли можно с помощью назначения курса препаратов групп НПВС – Диклофенака, Ибупрофена, Мелоксикама. Также применяются мази на основе средств НПВС. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения воспаления назначается курс массажа, который нужно сочетать с гимнастикой.

Консервативные методики

Если брать современные методики лечения, то выделяют кинезиологическое тейпирование. Метод заключается в накладывании на область пятки клейкой дышащей ленты кинезио тейп, которая уменьшает боли в мышцах. Суть лечения заключается в натяжения лентой мышц, что уменьшает нагрузки и увеличивает циркуляцию лимфатической, межклеточной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение в стопе.

Приведем популярные способы лечения подошвенного фасциита. Распространена методика ношения ортопедической стельки – ортеза. Для того чтобы их изготовить, нужен слепок ноги. Действие стелек заключается в уменьшении боли, улучшении кровоснабжения и устранении воспаления. При желании можно сделать ортопедические стельки своими руками с помощью старых стелек, ватных шариков и бинта, соблюдая инструкцию.

Как отдельно, так и в комплексе со стельками можно использовать ночную шину в виде пластикового сапожка. Одевается шина на ночь и предотвращает растягивание подошвенной фасции. Применяя этот способ лечения, можно добиться уменьшения боли по утрам. Из минусов можно отметить дискомфорт при использовании.

Популярно лечение ударно-волновой терапией. Также при сильной боли могут назначаться блокады с помощью гормонов и анальгетиков. В крайних случаях необходимо проведение операции, при которой производят иссечение части фасции или другие необходимые манипуляции.

Фасциит подошвы: причины, симптомы и лечение

Фасциит подошвы, симптомы и лечение которого изначально относятся к сфере компетенции хирурга, фактически требует операции только в 5% случаев.

Лечение подошвенного фасциита может осуществляться консервативно или оперативно. Хирургическая операция назначается в том случае, если в течение года не удается ликвидировать заболевание консервативными методами.

Для того чтобы обойтись без операции, нужно посетить врача сразу же, как только начинает болеть нога. Если непосредственно перед появлением болезненных ощущений в подошве произошла травма, нужно обратиться в травмпункт.

Если причины появления боли неизвестны, нужно получить консультацию ортопеда. В некоторых случаях пациенты нуждаются в занятиях ЛФК под руководством методиста.

Приблизительно в 5% случаев требуется помощь хирурга. Чем скорее человек обратился за квалифицированной медицинской помощью, тем меньше ущерба заболевание нанесет его организму. Неразумные пациенты рискуют приобрести сильнейшие боли в подошве. Запущенный фасциит стопы может приводить к полной нетрудоспособности и инвалидности пострадавшего. Применение любых методов народной медицины можно осуществлять только по итогам консультации с лечащим врачом. В противном случае никто не может дать гарантий на успешное выздоровление.

Почему возникает фасциит

По статистике, подошвенный фасциит чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Для формирования заболевания имеются следующие предпосылки:

генетические особенности, а именно высокий свод стопы;
артрит, артроз и другие заболевания суставов;
плоскостопие;
лишний вес;
регулярное ношение неудобной обуви, в частности туфель на каблуках;
большая нагрузка на мышцы стопы в течение дня, например работа на ногах;
чрезмерные спортивные нагрузки;
болезни сосудов нижних конечностей;
неполное восстановление после травм стопы;
подагра;
заболевания позвоночника, остеохондроз;
отклонения от нормальной пронации стопы.

Когда человек наступает на ногу, свод стопы помогает амортизировать нагрузку, этот процесс и называется пронацией. Фасция – это соединительная ткань, которая покрывает мышцы стопы, проходящие от пяточных до плюсневых костей. Фасция стопы получает микроразрывы, трещины и травмы из-за излишней пронации. Фасциит проявляется сильной болью в области пятки. Если дегенеративные изменения тканей фасции приводят к образованию костных отростков – остеофитов, то в народе это явление называют «пяточной шпорой». Пациенты с фасциитом жалуются на следующие симптомы:

боль в пятке, которая усиливается при опоре на ногу;
особенно ярко боль выражена по утрам и после отдыха;
появляется пяточная шпора.

Незначительные повреждения фасции способны заживать самостоятельно, хронические травмы требуют обращения ко врачу. Если неприятные ощущения не проходят в течение недели, нужно посетить ортопеда. Для того чтобы облегчить неприятные признаки подошвенного фасциита, нужно грамотно оказывать первую помощь.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при фасциите

Пострадавшую ногу нужно избавить от нагрузки. По возможности отказаться от активного перемещения, ходить медленно, использовать трость. Нельзя бегать, прыгать, пинать мяч или маршировать. Плантарный фасциит может давать очень интенсивную боль, локализованную в задней части стопы в области пятки. Иногда болевые ощущения распространяются на всю площадь стопы, и пациент не может определить конкретно, где именно болит. Что можно предпринять для облегчения боли в домашних условиях?

Использовать нестероидные противовоспалительные средства, например: Парацетамол, Ибупрофен. Подойдут также любые ненаркотические обезболивающие, например: Кетанов, Нурофен. Обезболивание не является лечением. После приема обезболивающих все еще нельзя нагружать ногу.
Сделать ледяной компресс. Во время плантарного фасциита нельзя применять согревающие процедуры. Противопоказаны горячие компрессы, ванночки для ног, растирания и так далее. Пользоваться согревающими мазями, например Фастум гелем, можно только по согласованию с лечащим врачом. Ледяной компресс способен мгновенно и очень качественно обезболивать. Для компресса можно взять любой замороженный продукт из холодильника, обернуть в чистый пакет, затем в тонкую ткань (полотенце) и приложить к стопе. Компресс накладывается на 15 минут, потом нужно сделать перерыв на 10-15 минут и повторно его наложить.
Сделать разминку мышц стопы. Этот метод нужно применять с осторожностью. Руками размять стопу от пальцев до пятки. Массаж помогает ослабить напряжение в мышцах и связках. После разогрева положить на пол скалку, бутылку или другой округлый предмет и осторожно покатать его ногой. Давление должно быть адекватным, слишком сильная нагрузка может вызвать ухудшение самочувствия.

По поводу фасциита нужно посетить врача как можно раньше. К кому обращаться с этим заболеванием? Для получения направления к профильным специалистам можно посетить терапевта, затем может понадобиться хирург или ревматолог. Для диагностики применяется не только сбор анамнеза и осмотр, но и рентгенография. Решение о том, какие именно в каждом конкретном случае нужно применять методы лечения, принимает хирург.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли операция

Пациентам с подошвенным фасциитом нужно тщательно подойти к выбору обуви. Можно использовать только качественную, ортопедическую обувь. По показаниям приобрести и носить супинаторы. Рекомендации о том, какая обувь подойдет лучше всего, должен предоставить лечащий врач, ориентируясь на особенности каждого конкретного пациента. Иногда назначается ношение шины в ночное время. Это специальная конструкция, которая оттягивает стопу назад, чтобы угол между голенью и стопой составлял 90 градусов. В результате такой растяжки укрепляются связки и мышцы, а фасция имеет возможность восстановиться. Медикаментозное лечение осуществляется по нескольким направлениям:

Обезболивание. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые пациент принимает во время острой фазы заболевания.
Физиотерапия, в первую очередь лечебная физкультура, которая помогает устранить предпосылки возникновения фасциита. В 80% случаев заболевание возникает на фоне плоскостопия в сочетании с сосудистыми проблемами.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Во время процедуры используются звуковые волны, которые воздействуют на мышцы стопы. За счет удара достигается расслабление. В качестве побочных эффектов появляется кровоподтек и отечность окружающих тканей.
Кортикостероиды в качестве местных инъекций. Применяются для ускорения заживления фасции, помогают справиться с болью и устранить воспалительный процесс.

Хирургическая помощь назначается тем пациентам, которые в течение 12 месяцев не достигли успеха в консервативной терапии.

Негативные последствия оперативного вмешательства:

длительный период реабилитации, особенно у пожилых людей;
появление невромы;
туннельный или тарзальный синдром;
повреждение нервных окончаний.

При условии правильного послеоперационного ухода эти осложнения встречаются чрезвычайно редко.

В абсолютном большинстве случаев операция проходит успешно и пациент возвращается к нормальной жизни.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Лечить фасциит методами народной медицины – это значит терять драгоценное время. Всем пострадавшим от фасциита нужно обязательно:

носить обувь с ортопедическими стельками;
регулярно выполнять лечебную гимнастику на укрепление свода стопы;
при первых признаках рецидива обращаться к хирургу.

Фасциит часто возникает на фоне нарушений в работе сосудов и суставов, поэтому, если человек хочет вылечить стопу, нужно уделить внимание этим причинам. Артрит, артроз, остеохондроз и варикозное расширение вен могут повторно спровоцировать травмы фасции, что снова заставит пострадавшего столкнуться с неприятными ощущениями. Без лечения фасциит способен прогрессировать, значительно снижая качество жизни пациента и приводя к нетрудоспособности. Чем скорее человек обратится за помощью, тем легче будет устранить заболевание.

Лечение пчелиными укусами: Лечение укусами пчел – тонкости апитерапии, польза и вред – польза и при каких заболеваниях применяют

Лечение укусами пчел – апитерапия в домашних условиях

Апитерапия – это метод лечения укусами пчел и продуктами пчеловодства. Лечится можно как пчелиными укусами, так и медом, прополисом, пергой, подмором, пыльцой.

Оглавление статьи:

Плюсы и минусы апитерапии

Пчелиный яд, или апитоксин, вырабатывается пчелиными железами. Он содержит примерно 50 разнообразных веществ, которые оказываются в организме человека после ужаливания. Лечение укусами пчел способно повысить гемоглобин, снизить холестерин и усилить приток крови.

Для достижения наилучшего результата от процедуры, пчел следует прикладывать к биологически активным зонам тела. Для нахождения таких активных зон лучше всего обратиться к специалистам.

Пчелотерапия происходит следующим образом:

Пчела прокалывает кожу своим жалом, тем самым вводит яд в организм.
Жало остается в теле, так как пчела не может вытянуть его. Укусивших пчел нельзя спасти, поскольку после ужаливания насекомое лишается возможности питаться.

В том месте, где ужалила пчела, остается небольшой отек. У пациента во время процедуры возникает ощущение боли, возможно жжение. Такие симптомы после процедуры быстро проходят. Возможны и такие реакции, как повышение температуры тела, аллергия. Если апитерапия проносит слишком болезненные ощущения, то лучше от нее отказаться.

Применение апитерапии

Рассмотрим, что же лечат пчелы. Апитерапия применяется при следующих заболеваниях:

варикоз;
тромбофлебит;
спинные боли;
болезни сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия;
неврозы, депрессии;
проблемы ЖКТ;
простатит и женские заболевания половой системы;
малокровие, паралич ног, диабет 2 типа;
болезни легких и верхних дыхательных путей.

Пчелоужаливание положительно влияет на весь организм пациента: наблюдается значительное уменьшение спазмов в мышцах, пропадают болевые ощущения, улучшается подвижность конечностей и суставов.

Кроме того, нормализуется артериальное давление, корректируется работоспособность сердечно-сосудистой системы, проходит аритмия. После процедуры расширяются сосуды, благодаря чему стимулируется кровообращение в мозге, снижается холестерин, улучшается состав крови.

Нормализуется работа ЖКТ, укрепляется иммунитет.

Пчелоужаливание разрешается после сдачи анализов и общего обследования больного. Только врач может правильно подобрать нужную дозу яда и места, в которые должна жалить пчела.

Противопоказания к выполнению апитерапии

Перед тем как приступить к апитерапии, следует оценить плюсы и минусы данной процедуры. Лучше всего перед принятием такого решения обратиться к специалисту.

Необходимо учесть, что пчелолечение противопоказано:

малышам и подросткам;
в период беременности и лактации;
людям с сахарным диабетом 1-го типа;
больным гепатитом, циррозом;
при заболеваниях крови;
больным туберкулезом;
при расстройствах психики;
при проблемах с почками;
при индивидуальной непереносимости.

Необходимо обратить внимание на то, что эффективное пчелоужаливание возможно лишь при комплексном подходе к лечению. Имеется в виду, что перед сеансом необходимо откорректировать питание: уменьшить или полностью исключить из рациона алкоголь, крепкие чаи, цитрусовые, шоколад и клубнику.

Запрещено посещение сауны, бани, также противопоказаны физические нагрузки. Перед самой процедурой рекомендуется не злоупотреблять большими порциями еды.

Этапы лечения

Биопробы (их может быть несколько) — так называются проверки на аллергию. На данном этапе пчела жалит человека в области поясницы, после чего ведется наблюдение на протяжении часа. При отсутствии аллергической реакции, врачом разрешается пчелоужаливание.
Перед лечением следует сдать анализ крови и мочи.
Повторная биопроба после получения результатов анализов.
Сама апитерапия с помощью разнообразных методов.

Лечение укусами пчел в домашних условиях, точки на теле человека

Возможно ли самостоятельное лечение укусами пчел в домашних условиях без консультации с врачом? Возможно, но не рекомендуется! Для начала апитерапии, нужно знать где находятся биологически активные точки для ужаливания, ниже они представлены на схеме.

Курс самостоятельного лечения длится с среднем от одной до двух недель, а в тяжелых случаях до месяца. Не стоит начинать лечение с ударной дозы, достаточно укуса двух-трех пчел. Увеличивать количество «уколов» нужно постепенно, с каждой последующей процедурой.

Лечение простатита апитерапией

Лечение укусами пчел при простатите проводится в том случае, когда традиционная медицина бессильна. Апитерапия способна не только привести к стойкой ремиссии заболевания, она может полностью избавить от данного заболевания.

Наиболее подходящее время для лечения простатита — лето, в этот период пчелы наиболее активны.

Укус пчелы необходимо ставить не на головку полового органа, а на крайнюю плоть. Собственно, через нее апитоксин сможет за минимальное количество времени попасть в тело, а после в простату.

Боль во время процедуры чаще всего проходят после 2-3 укусов, это обосновывается анестезиологическими свойствами яда. Пчелоужаливание начинается с 3-5 укусов, и понемногу доходит до 35-40.

На сегодняшний день имеются и другие методы пчелотерапии, которые основываются на прикладывании пчел к акупунктурным точкам бедер, ног или других областях тела.

После лечения снижаются боли, в простате активизируется кровообращение, уходит отечность и застойные явления в простате.

Апитерапия суставов, остеохондроза, болей в спине

Необходимо рассмотреть места, в которые жалят пчелы при различных заболеваниях:

Артрит: пчелы размещаются на больные суставы.
Артериальная гипертензия: шейный отдел позвоночника.
Межпозвоночная грыжа: места изменения позвоночника.
Остеохондроз: позвоночник.
Варикоз: вены.

Минимальное количество пчел — 56, максимальное — 200 в летний период и 250 в зимний. Болевые ощущения наблюдаются первые 20 секунд, после чего центр укуса немеет. Для некоторых пациентов процедуры может быть проблемной: возможны некоторые побочные эффекты. Среди них следует выделить слабость, вялость, повышенную температуру тела, зуд.

Основные рекомендации по лечению

Рекомендуется проводить сеанс апитерапии в обеденное, или вечернее время.
Лечение желательно проводить пару раз в год.
Жало нужно оставить в теле на 10-15 минут, чтобы яд целиком попал в кровь.
Если начала кружиться голова, появилась слабость, жжение, боли, терапию необходимо прекратить и обратиться за помощью к специалисту.

Во время сеанса лечения спины специалист садит пчелу на больной участок. После ужаливания пчелу убирают, а жало оставляют на некоторый промежуток времени на коже. В это время пчелиный яд выливается из мешочка, после чего жало убирается. Примерно через 5-10 минут боль пройдет, и сменится расслабленными мышцами.

Пчелиный яд имеет противовоспалительное действие, с помощью которого убирается воспаление в нервных корешках. После терапии болевые ощущения проходят и подвижность позвоночника активизируется. Апитерапия полезна для всего организма, и при правильном проведении не имеет побочных эффектов.

Рецепты на основе подмора

При варикозе

Наилучшим среди пчелиных продуктов при варикозе считается подмор. Рецепт чудотворной настойки для лечения варикоза очень прост:

запаривается 100 г подмора горячей водой и настаивается 15 минут;
распар легонько отжимается и кладется в марлю, предварительно сложенную в 3 слоя.

После приготовления возьмите марлю с подмором и положите на воспаленный участок, накрывая ее целлофаном. Затем все следует закрепить с помощью эластичного бинта.

Помимо настойки, варикоз лечится укусами пчел, уколами препаратов, которые сделаны на основе апитоксина. Можно использовать мази с ядом, втирая их в больные места. Особое внимание следует уделить биоактивным добавкам на основе меда, которые сейчас пользуются высокой популярностью.

При вирусной инфекции

Возьмите 1 ст.л. подмора, измельчите и залейте 1 стаканом водки. После чего полученную смесь следует поставить настаиваться на месяц, при этом первые 7 дней ее необходимо ежедневно встряхивать. По истечению недели встряхивать следует раз в 3 дня. С целью профилактики пьют такое количество капель, которое равно вашему возрасту.

Аденома простаты

Необходимо очистить подмор, затем залить спиртом и настоять 3 недели. По истечению срока, процеживают смесь и пьют перед едой по ложке с промежутком 12 часов. Период лечения — 1 месяц.

Рецепты на основе меда для лечения артрита

Кроме эффективной апитерапии при артрите, можно использовать мази, компрессы и разнообразные настойки на основе меда. Наиболее популярные рецепты:

Рецепт 1. Возьмите 1 ст.л. корицы и смешайте с 2 ст.л. меда. Принимать следует утром перед приемом пищи.

Рецепт 2. В равных количествах берется соль, мед, сухая горчица, ингредиенты измельчаются и тщательно смешиваются в воде. Втирать смесь следует в больные места, после процедуры рекомендуется надеть перчатки. Утром помыть руки теплой водой.

лечение укусами пчел: показания, польза, точки и схемы

В современном мире существует огромное множество способов оздоровления и медицинских практик. За долгие тысячелетия жизни человечества люди, помимо классической научной медицины, изобрели еще множество разнообразных народных средств излечения болезней.

Лечение при помощи пчел используется еще с древних времен на Руси, где было очень развито бортничество и в других странах мира, таких как Индия и Китай. В этой статье вся полезная информация об Апитерапии, болезнях, которые она лечит.

Что это

Апитерапия- это наука о медицинских практиках с использованием пчелиного яда. Также в качестве лекарств применяется мед и пчелиный воск. Пчелотерапия была изобретена еще в древнейшие времена.

Папа римский Иоанн в 13 веке написал об этом книгу. В настоящее время такая методика признана многими людьми и врачами. В аптеках вы без труда найдете средства с содержанием продуктов жизнедеятельности пчел.

Полезность процедуры

Вся концепция оздоровления укусами насекомых базируется на полезном влиянии их яда на организм человека. Апитоксин- пчелиный яд, он вырабатывается большой железой, которая связана с жалом.

Обычно насекомые используют жало только в случае опасности. При одном укусе выделяется небольшое количество яда, которое положительно влияет на здоровье человека. Среди таких факторов:

улучшение сна;
приведение организма в тонус;
хорошее влияние на работу нервной системы;
увеличение болевого порога;
нормализация кровообращения;
улучшение аппетита.

Применение для лечения

В традиционной медицине многие заболевания считаются восприимчивыми к яду пчел, а также другим пчелиным продуктам из-за их высоких терапевтических свойствах. Чаще всего к апитерапии обращаются в Азии и Восточной Европе, там лечат:

опорно-двигательный аппарат;
аутоиммунные заболевания;
нервную систему.

Также мед считается мощным антиоксидантом с антибактериальными и противовирусными свойствами. Поэтому он очень полезен при болезнях вен, а также сердца и кожных заболеваний.

Такими же свойствами обладает и прополис, в частности и иммуномодулирующими. Все продукты пчел являются антибактериальными, но многие их свойства зависят от пыльцы растений, из которой он был произведен.

Суставы

Использование пчелиного яда для оздоровления суставов может быть очень эффективным. Для этого нужно поместить насекомых на сгибы локтей и колен, шею. Борьба с артрозом и остеохондрозом избавит вас от болей в суставах. Укусы стимулируют кровообращение на выбранных местах. После каждого сеанса боль будет все менее ощутима.

Варикоз

При этом заболевании происходит расширение вен и венозная сетка истончается. Симптом заболевания- боли в конечностях, усиливающиеся после физических нагрузок. Пчелиный яд усиливает кровообращение. Для этого нужно разместить насекомых на болезненных местах. Борьба с варикозом пчелиными укусами имеет локальный характер.

Артроз

Лечение артроза апитерапией проводится с использованием самих насекомых, меда и прополиса. Также применяют подмор и мертвых насекомых для приготовления растирок, отваров и примочек. Основная цель это восстановление подвижности и избавление от болевых ощущений. Когда яд попадает в организм, кровеносные сосуды расширяются, в следствие этого спадает отек и болезненные ощущения.

Макроэлементы и аминокислоты восстанавливают суставную структуру. Также яд активирует иммунную систему, которая начинает активно бороться с воспалением. Амины в составе яда ускоряют процесс заживления тканей. Процедуры лучше проводить в вечернее время и под присмотром специалистов.

Для излечения коленного сустава также можно использовать мази с добавлением подмора. Подмор- это погибшие естественным путем насекомые, отчищенные от примесей и высушенные вдали от солнечных лучей. Для мазей можно использовать как летний, так и зимний подмор.

Их можно изготовить на основе вазелина, салициловой кислоты или масла. Курс оздоровления суставов нужно проводить 2 или 3 месяца, 2 раза в сутки нанося мазь на больные участки. Перед этим всегда лучше разогревать гель до комфортной телу температуры.

Остеохондроз

Апитерапия при остеохондрозе проводится с использованием не только яда, но и продуктов жизнедеятельности пчел. Компрессы с медом, вместо аптечных мазей, прикладывают к пораженным областям позвоночника на спину. Лечение остеохондроза укусами пчел производится на зараженных позвонках.

Яд нормализует обмен веществ на пораженном участке, а также оказывает сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Также при лечении шейного остеохондроза пчелами сразу же проходит мышечный спазм, возвращается подвижность и нормализуется приток крови.

Простатит

Лечение простатита пчелами по характеру схоже с акупунктурой, так как воздействие должно оказываться на активные точки организма мужчин, в которых сконцентрированы нервные рецепторы. Яд, попадая в организм, высвобождает биологически активные вещества, расширяет сосуды и активные компоненты сразу же попадают в предстательную железу.

Лечение простатита укусами пчел оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Устраняются застои в протоках простаты.

Грыжа

Лечение пчелами межпозвоночной грыжи помогает значительно снизить болевые ощущения и устранить симптомы. При сочетании с медицинскими препаратами выздоровление происходит значительно быстрее. Для лечения грыжи пчелами яд вводится по ходу ущемленных нервов и в активные точки тела. Он снимает отек в месте грыжи за счет своих противовоспалительных свойств.

Из-за этого снижается давление на спинномозговые нервы, что значительно облегчает боль. Курс лечения пчелами межпозвоночной грыжи должен проводится под присмотром опытного специалиста, так как яд может также создавать угрозу для жизни больного.

Дополнительно в качестве лекарства еще используют прополис. Он, как анальгетик, помогает восстановить нормальное функционирование позвоночника. Снимает отечность, раздражение нервных окончаний и болезненность.

Активные точки и схема укусов

Лечение ядом пчел должно проводиться по определенной схеме. Лечение укусами пчел в домашних условиях нужно производить по проблемным зонам и биоактивным точкам. Для того, чтобы средство быстрее проникло в лимфатическую систему, пчелоужаление должно происходить в плечах и бедрах.

Путем пальпации нужно определить болезненные места и расположить на них насекомых. Ознакомившись с подробными схемами и рисунками, вы точно будете знать, как правильно ставить пчел.

Противопоказания

Лечение пчелиными укусами имеет множество противопоказаний. Так, как сам яд в больших количествах провоцирует отравление организма. Поэтому для избежания неприятных последствий , перед пчелоужаливанием необходимо ознакомиться с противопоказаниями и выяснить можно ли вам так лечиться. Среди них:

ослабленный организм или иммунитет после вспышек хронических заболеваний;
туберкулез;
злокачественные опухоли;
нарушенная работа поджелудочной железы и почек;
болезни кровеносной системы;
инфекции;
болезнь Аддисона;
период беременности или кормления грудью.

Факты и мифы

Люди еще в древнем мире использовали пчелолечение, об этом свидетельствуют наскальные рисунки.
Множество философов разных времен рассуждали об эффекте ужаливания на организм человека.
В Китае лечение ядом применяли в целях омоложения, устранения отравления и при болях в суставах.
В Индии люди разработали омолаживающий эксир, в который добавляли пчелиный яд.
Древний медик Гиппократ использовал в своих целях апитерапию и находил в этом близость человека с природой.

Заключение

Таким образом, апитерапия, конечно, не является панацеей от всех проблем и заболеваний, но она точно может помочь вам в излечении вен, колен, грыжи позвоночника, поясницы а также при варикозе и простатите. Лечиться народными средствами или нет выбор каждого человека, но всегда нужно учитывать то, насколько долговременный опыт использования подобных способов лечения.

Яд пчел имеет общее терапевтическое действие, при котором происходит улучшение кровообращения и антисептический эффект, полезный организму, но всегда очень важно соблюдать нужную дозировку, так как в больших количествах яд несет в себе отравляющий эффект.

Методика лечения укусами пчел в домашних условиях

Ужаление пчелы
Наверное, не существует такого заболевания, которое бы не смогли вылечить пчёлы и продукты их жизнедеятельности. Но самое серьёзное и мощное применение нашли их яду. Он способен творить чудеса с людьми. Ставить их на ноги в буквальном смысле. О том, как эффективно пчелиный яд исцеляет, знали ещё в стародавние времена. И великое счастье, что донесли эти знания до наших дней. К слову сказать, яд медоносов сказочно богат кислотами, белками, жирами, минеральными веществами и даже гистаминами. Его также принято называть апитоксином, а лечение ядом — апитерапией.

Вот так посмотришь на медоносную пчелу, севшую на цветок, и даже не подумаешь, что своими глазами видишь настоящую целительницу, дарованную природой. Апитоксин – это сильнейший ускоритель, своего рода биокатализатор для работы иммунной системы организма на полную катушку. Он возвращает силы тем, у кого их отняла болезнь.

Итак, давайте посмотрим, где, как и в каких моментах пчёлы творят реальные чудеса! Перейдём от лирики к самим болезням и способам их лечения.

Лечение суставов пчёлами

Пчелиный яд лечит суставы.
Многим наверняка знакома эта стреляющая или ноющая боль в суставах. Так вот, апитерапия способна не просто избавить человека от этой боли, но и вылечить недуги такого рода.
Первый и важный момент: прежде чем проводить апитерапию, покажитесь доктору.
Если он даст добро, то второй момент: сделайте пробный укус. Мало ли, как именно ваше тело отреагирует на яд. Если и после этого всё хорошо, смело приступайте к самооздоровлению. И помните, что во время апитерапии настоятельно рекомендуется воздержаться от алкоголя и продуктов, имеющих славу сильных аллергенов (например: яйца, газированные напитки, кофе, цитрусы). Также при пчелолечении очень хорошо будет кушать мёд. Это усилит положительный эффект.
А теперь по порядку рассмотрим дальнейшие действия.
Берётся пчела и прикладывается к больному месту. После того, как она вонзит жало в кожу, она его в ней и оставит. Через пару секунд жало нужно вытащить из тела. Потом пойдёт реакция: сначала место укуса покраснеет, потом опухнет и будет ощущение жжения. Но вот боль в суставе пройдёт.
Благодаря попаданию яда в кровь, сосуды расширяются, кровь, насыщенная кислородом, приливает и становится гораздо лучше. Если в беспокоящем месте был отёк, то он сразу спадёт.
Обратите внимание, это всё после одного укуса пчелы! А курсов обычно несколько, и общая сумма укусивших вас пчёл составит 200-250 особей.
Даже такое серьёзное заболевание как межпозвонковая грыжа эффективно лечится апитерапией. По факту, такая грыжа представляет собой межпозвонковый диск, сместившийся с места и разорвавший при этом ткани. В таком случае пчелу прикладывают в то место, где заметны изменения позвоночника. После процедуры боль пройдёт, и начнётся восстановление тканей.
Этот подход имеет сплошные преимущества перед медикаментозным лечением. Он абсолютно полезен для всего организма. Ведь после лекарств приходится долго восстанавливать иммунитет в целом и микрофлору организма в частности.
Такое лечение лучше проводить под руководством специалиста.
Лечение остеохондроза пчёлами

Остеохондроз отступает перед апитоксином.
Пчёлы блестяще справляются с остеохондрозом. Такое лечение крайне приветствуется врачами, ведь оно природное и не имеет побочных эффектов.
Специалист с полной уверенностью скажет вам, что любое лекарство или мазь снимает симптомы, но не убирает причины заболевания. К тому же такой подход мало того что бесполезен, но и забирает у пациента драгоценное время, которое можно было потратить на полноценное исцеление. Каким бы ни было заболевание, чем раньше человек начнёт апитерапию, тем быстрее он выздоровеет.
При лечении спины пчёлами действие направлено как раз на саму причину. Уже после первой процедуры боль проходит, и человеку становится заметно лучше.
Происходит такая апитерапия следующим образом. Пчелу берут пинцетом и садят непосредственно на поражённый участок тела. После этого её убирают, но жало на минуту оставляют в коже, чтобы яд полностью вытек из своего мешочка. Затем его обязательно удаляют.
Сначала пациент испытывает жжение и чувство опухания. Но уже через 10 минут всё меняется. В месте укуса разливается приятное тепло, мышцы расслабляются, боль исчезает. Когда яд попадает внутрь, то он восстанавливает эластичность хрящей, убирает защемление нервов, тем самым избавляет от спазмов. Апитоксин обладает явным противовоспалительным действием.
При лечении спины пчёлами апитерапия несомненно стоит на первом месте. Есть только один недостаток: пчелы, которые участвуют в лечении, погибают.
Лечение пчелами рассеянного склероза

Склероз также поддается лечению пчелами.
Теперь поговорим о том, каким образом наши полосатые друзья способны избавлять от такого сложного заболевания, как рассеянный склероз.
Что такое рассеянный склероз? Это заболевание, при котором происходит воспаление нервной оболочки. Из-за него нарушается приём и передача сигналов от нервов ко всем органам и частям тела. Это приводит к тому, что человека может парализовать, и есть большая вероятность того, что внутренние органы начнут отказывать.
Но мы выяснили, что продукты, вырабатываемые пчёлами, имеют противовоспалительный эффект. Если больной не может передвигаться без посторонней помощи, комплексная апитерапия поставит его на ноги. В таком случае применяется не только яд, но и мёд, перга, маточное молочко. Апитерапия помогает восстановить нервную ткань и улучшить проводимость сигналов. Мучительная боль исчезает.
Целители проводят курс из 50 прикладываний пчёл, который длится 21 день. Обязательно во время курса нужно принимать мёд, пергу и маточное молочко. Эти продукты усилят всё лечение. Также важной составляющей является применение пчелиной обножки. Так интересно называют пыльцу, которая находится на задних лапках медоносов. Ещё рекомендуется пить медовую воду.
Рассеянный склероз — заболевание серьёзное и опасное. Поэтому лечение проводится буквально по всем фронтам и всеми продуктами пчеловодства. И к каждому отдельному пациенту применяется индивидуальный подход. Главное, верить в результат, и всё получится.
Лечение простатита пчёлами

Яд пчелы для мужского здоровья.
Теперь поговорим на чисто мужскую тему. Простатит. Это заболевание достаточно распространено в урологии. Оно проявляется воспалением предстательной железы. Вызывается целым комплексом причин. Начиная от стрессов и переохлаждения, и заканчивая редкими половыми связями.
Когда мужчина страдает этим недугом, его жизнь теряет лёгкость и яркость. Ему больно ходить в туалет «по – маленькому», периодически поднимается температура, невозможно заниматься сексом, появляются выделения из детородного органа.
Если больной своевременно не обратится к специалисту, последствия могут стать тяжёлыми и потребуется хирургическое вмешательство. Вдруг появилась боль в паху и поднялась температура? Необходимо сразу же, не откладывая обратиться в больницу.
Как в этом случае помогает апитерапия?
Уже неоднократно говорилось, что пчелопродукты обладают высочайшей эффективностью при воспалениях. А простатит — это воспаление в чистом виде. Мужчины, прошедшие курс пчелоужаления, утверждают, что лучшего способа вернуть мужское здоровье ещё не придумали.
Мало того, что апитерапия уберёт воспаление, так она ещё и иммунную систему укрепит в разы. Те же мужчины уверяют, что после пчелолечения болезнь уходит раз и навсегда!
Каким образом проводят лечение простатита укусами пчел? Каждое ужаление проводят в разные места, которые не будут потом задеваться. Один день в руку, другой в ногу, третий в спину и так дней 11. При этом каждый день увеличивается количество пчёл. Начиная с одной. Потом число пчёл точно так же по одной уменьшают.
Самое неприятное место, в которое необходимо приложить пчелу — это промежность. А так, в общем, курс легко переносится. Это не антибиотики, которые и помогают-то не всегда.

Перед лечением проверьте реакцию на ужаление.
Обратите внимание, что лучшее время для апитерапии в домашних условиях приходится на весну, когда пчела проснулась, набрала силу и полна яда.
Доза пчёл для всех разная, так как и вес, и внутреннее состояние у каждого индивидуально.
Такой вид лечения в домашних условиях, конечно, рискованный. Прежде чем приступить к самолечению, нужно подготовиться.
Для начала покупаем пчёл на пасеке. Не меньше двухсот особей. Помещаем их в просторную ёмкость, которая должна проветриваться. Из мёда и сахарной пудры делаем им пропитание и ставим воду, чтобы они не погибли до начала курса.
Прежде чем начать самоисцеление, нужно провести пробное ужаление. Вдруг у вас какая-то особая реакция на яд.
Если всё в порядке, смело приступайте. Если же появился какой-то сильный отёк, то количество прикладываний делаете меньше, чем нужно.
Курс апитерапии лучше повторять несколько раз с перерывом в неделю. И желательно отказаться на этот период от употребления жирной еды, спиртных напитков и всего того, что приносит организму вред. Гораздо лучше будет помощь себе процедурами в виде контрастного душа или обливания холодной водой, физических упражнений, питья чая из лекарственных трав. Чтобы всё тело было задействовано в излечении.
Очень помогает наличие современный IT-технологий. Если вдруг что-то непонятно, всегда можно найти подробную инструкцию в интернете. Так и в этом случае. О каждом виде лечения пчёлами снято много видеороликов. На них натуральным образом показывают, как приложить пчелу или сделать ту же поморную настойку. Чем эту пчелу держать, как её поймать в диких условиях. Какой обычно бывает реакция на пчелоужаление. Люди, которым удалось основательно поправить своё здоровье пчёлами, с радостью делятся всей информацией об этом. Даже советы врачей относительно апитерапии повсеместно можно встретить в мировой паутине.
Если что-то непонятно, а среди знакомых нет человека, испытавшего лечение укусами пчёл на себе, можно просто посмотреть видео с подробной инструкцией.
Лечение пчелиным ядом в домашних условиях

Дайте возможность яду впитаться.
Как говорилось выше, прежде чем начать лечиться пчёлами дома и самому, нужно проделать ряд действий.
Сначала выяснить, есть ли заболевание на самом деле, и какой оно сложности. Обязательно посетить врача и посоветоваться с ним, прежде чем приступать к самолечению. Если все данные показывают, что апитерапия вам просто необходима, стоит заранее позаботиться о наличии пчёл. Желательно чтобы они были сильными.
Далее следует подготовить своё тело, отказавшись от вредных привычек и продуктов. Ну и перед тем как приступить к терапии, будет не лишним посмотреть видеоинструкцию.
Помните, что прикладывать пчёлу нужно аккуратно, без резких движений. Так же аккуратно затем потянуть её на себя и отпустить. Жало с мешочком оставить на минуту и потом вытащить. Делайте ужаления в те места, которые потом не будут тереться об одежду или предметы. К примеру, не стоит прикладывать пчелу к ягодице или в верхнюю часть локтя.
Каждый день количество прикладываемых пчёл нужно увеличивать. Будет просто замечательно параллельно есть мёд и другие полезности из улья.
Помните, что апитерапия – это природное, натуральное лечение. Оно просто несравнимо с приёмом таблеток, мазей и тому подобного. Результатом апитерапии будет не просто избавление от мучительной хвори, но и отличный бонус в виде активизации всего иммунитета.
Никто бы, наверное, и не подумал, что такие маленькие насекомые способны излечивать человека от таких страшных заболеваний как рассеянный склероз или артрит. Лечение варикоза пчелами также очень эффективно. Но на самом деле спектр лечения пчёлами гораздо шире.
Сердечные заболевания
Болезни лёгких
Любые воспаления
Болезни мочеполовой системы
Раны и опухоли
Болезни желудка
Кишечные заболевания
Заболевания эндокринной системы
Болезни печени
Ожоги
Диабет
Психиатрические болезни
И ещё много-много показаний, по которым апитерапия послужит избавлением.

При аллергии апитерапия противопоказана.
Но, как и в любом лечении, тут есть и противопоказания. Вот их перечень:
Аллергия (непереносимость) на пчелиный яд
Злокачественные опухоли
Беременность и кормление грудью
Болезнь Аддисона
Уже имевший место быть гепатит
Перенесённый туберкулёз
Сахарный диабет 1-го типа
Детский возраст
Тяжелые психические болезни
Заболевания, не поддающиеся лечению
Это основные пункты, когда укусы пчёл нежелательны. Хотя в некоторых случаях они даже рекомендованы. Всё очень индивидуально. Каждый человек и его история – уникальны.
Уже сейчас апитерапию называют медициной будущего. И это, несомненно, так. Продукты жизнедеятельности медоносов применяют не только в медицине, но и в косметологии.
Особенно пчелиный яд считается необыкновенной находкой. Он настолько универсален, что это вызывает неподдельное восхищение. Он может вылечить ваши суставы и разгладить морщины. Или поставить на ноги в прямом смысле этого слова, и заставить иммунитет проснуться.
Вместо дорогостоящих препаратов и хирургического вмешательства применяют пчёл. И этот метод распространяется с большой скоростью. А ведь ещё в древние времена апитерапия считалась лучшим лечением любых заболеваний. Даже кожные болезни, которые не поддаются обычному лечению, проходят после применения яда или настоек.
В любом случае, стоит попробовать это природную терапию, прежде чем пуститься в долгое путешествие от одного врача к другому.
Видео. Пчелиные укусы полезны или вредны?

ЛЕЧЕНИЕ УКУСАМИ ПЧЕЛ
Пчелы – это уникальные насекомые, благодаря им получаем природный и полезный продукт – мед. Но помимо него есть и другие целебные компоненты, например, подмор, воск, прополис, перга и даже яд. В ходе исследований было доказаны лечебные свойства всех этих веществ. Даже появилось лечением пчелами – апитерапия. На больные места сажают пчел, они кусают человека, в организм проникает яд.
О ПОЛЬЗЕ УКУСОВ ПЧЕЛ
Еще народные ценители использовали яд для лечения своих пациентов. Он наиболее эффективен при ревматических заболеваниях. С помощью укусов пчел устраняют воспалительный процесс. Если у человека нет аллергических реакций на пчелиный яд, то с его помощью можно:
Простимулировать работу сердца.
Улучшит кровообращение.
Нормализовать работу надпочечников.
Снять полностью или частично боль.
Привести в норму обменные процессы.
Улучшить аппетит.
Снизить показатели холестерина.
Увеличить коэффициент гемоглобина.
Устранить воспалительные процессы.
Понизить свертываемость или вязкость крови.
Улучшить сон, и избавиться от бессонницы.нормализовать кровоснабжение всех тканей при помощи расширения сосудов и мелких капилляров.
ЧТО ЛЕЧАТ ПЧЕЛИНЫМ ЯДОМ
Апитерапию назначают всем людям с проблемами кровообращения. Яд, который проникает в организм после укуса, улучшает выработку гормона гипофиза. Поэтому в первую очередь лечение укусами пчел поможет человеку, у которого в организме протекают воспалительные процессы.
Апитерапия эффективна при лечении рассеянного склероза. Воздействие на организм будет комплексным: улучшится кровообращение и аппетит. С помощью укусов можно восстановить работу нервной системы. Уже после первого сеанса в нервные окончания попадут все необходимые элементы.
Многие больные замечают улучшения через 2-3 процедуры:
Улучшается координация движений.
Восстанавливаются физические возможности.
Возвращается чувствительность.
Боль становится меньше.
Возвращается рефлекторная реакция.
Активизируются функции коры надпочечников.
Восстанавливается иммунная система.
На один курс при рассеянном склерозе уходит 55 пчел. После делается перерыв на 4 дня снова делается ужаливание 3 особями каждый день в течение 1,5 месяца. На полный курс лечения уходит около 200 пчел.
Апитерапия часто используется и для лечения заболеваний позвоночника: грыжи, остеохондроз, артроз. Насекомые сажаются на проблемные участки и биоактивные точки. Яд уменьшит боль и окажет согревающее действие. Улучшится кровообращение. Заболевания позвоночника переходят в стадию ремиссии.
Если апитерапию назначают человеку, у которого пояснично-крестцовый радикулит, лечение проводится по следующей схеме – в течение 1,5 месяцев ужаливания делаются 2 раза в неделю. После перерыв на 2 месяца, а после повтор курса.
При помощи укусов пчел можно вылечить и варикоз вен. Но такое лечение должен назначить врач. Только специалист сможет определить биологически активные точки, на которые нужно усадить пчел. Врачи рекомендуют одновременно с процедурами есть мед по столовой ложке в день. Циркуляция крови улучшится, а сосуды расширятся. Стенки сосудов укрепляются, кровь становится жиже, налаживает работа клапанного аппарата.
При помощи пчелиного яда лечат простатит. Больные, прошедшие ужаливания, заметили улучшение уже после первой процедуры. Насекомых сажают в акупунктурные места: зона солнечного сплетения, паха, копчика и локтей. Есть и радикальный способ лечения – пчелу сажают на крайнюю плоть полового органа. Яд проникает непосредственно к воспалительному центру. Застой крови рассасывается, уменьшается воспаление.
Укусы насекомых эффективны и при подагре. Пчел сажают непосредственно на зону отекших сосудов. Яд уменьшает содержание мочевой кислоты, снижаются и показатели воспаления. Нервная система тонизируется. Все органы начинают работать синхронно, улучшается обменный процесс. В яде содержится адолапин, который является натуральным анестетиком. Боль сразу становится меньше. Другой полезный компонент – милетин, замедляет воспаление. Он в 100 раз эффективнее действует гидрокортизона. Один курс лечения – это 10 дней ужаливания.
С помощью укусов пчел можно лечить и другие заболевания:
Болезни, которые поражают работу нервной системы.
Патологии сердечно-сосудистой системы – ишемия сердца, гипертония.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Нейродермит.
Зависимость от антидепрессантов.
Иммунодефицит.
Тиреотоксикоз.
КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНО
Пчелиный яд можно вводить не всем людям. Имеется и ряд противопоказаний к применению:
Если человек аллергик – ему ни в коем случае нельзя делать ужаливания. Это может привести к отеку Квинте или асфиксии.
Диабетикам и людям с диагнозом туберкулез.
Человеку с заболеваниями печени и почек, поджелудочной железы.
Категории людей, имеющие проблемы с сердцем, недостаточность 2 или 3 степени.
Если поставлен диагноз – бронхиальная астма в тяжелой форме.
Если имеется онкология или какие-либо новообразования.
Людям с психическими и венерическими заболеваниями.
Не стоит лечиться укусами пчел во время беременности или при менструации.
Если уже назначена дата операции.
Не стоит использовать пчелиный яд для лечения остеопороза. Он только ускорит развитие заболевания.
Во время прохождения курса нельзя курить и пить, принимать лекарственные препараты со снотворным эффектом. Из рациона стоит исключить специи и пряности. Они могут усилить действие токсинов.
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
Во время лечения нужно соблюдать растительно-молочную диету и вести активный образ жизни. Вместе с ужалениями рекомендуется делать массаж, гимнастику и целебные ванны.
Для каждого вида заболевания имеется своя схема лечения укусами пчел:
При гипертонии несколько особей сажаются на зону поясницы и за ушной раковиной.
Если лечат заболевания глаз – то укусы должны быть в области виска, сажать на веки пчел нельзя.
Если человек хочется избавиться от трофической язвы, то ужаливание делается около раны, но нужно отступить от края на 5 см. При этом специалист учтет, где проходит нерв.
Чтобы вылечить импотенцию, простатит или миому матки, насекомых усаживают на подколенную область и зону промежности.
Если нарушена работа щитовидной железы, то делается по 4 укуса с обеих сторон от нее. Еще две пчелы усаживаются на поясницу.
При лечении артроза или артрита суставов насекомых в количестве 5 штук сажают непосредственно на больные места. Но врачи не советуют делать больше 4-х укусов в одну зону.
Чтобы полностью вылечить артрит и подагру нужно провести полный курс лечения. На него потребуется 200 пчел.
Если человек проводит процедуру самостоятельно, то должен следовать определенной инструкции:
Места, куда будут усаживать пчел, моются теплой водой при помощи хозяйственного или детского мыла.
Насекомых для процедуры подготавливают заранее и усаживают в банку. Брать их оттуда нужно пальчиками за спинку. Можно делать это и при помощи пинцета. К очищенным точкам они прикладываются брюшком вниз.
После укуса жало убирается не сразу, а только через 5-10 минут.
Зону ужаления смазывается раствором борного вазелина.
Нельзя сразу вставать после укуса, нужно обязательно полежать 20-30 минут.
Чаще всего на один курс может занять 10 дней. Необходимо делать между ними перерыв в 3-4 дня. На повторное лечение подготавливаются в 2 раза больше насекомых.
Лечение укусами пчел – это эффективный способ избавиться от разных заболеваний. Но перед применением рекомендуется ознакомиться со всеми противопоказаниями и проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечение укусами пчел: польза или вред

Лечение укусами пчел
Лечение укусами пчел относится к рискованным и болезненным способам. Но добровольцев, готовых подставить свое тело под пчелиное жало, хватает. Специалисты уверены в большой эффективности этого старинного способа лечения ряда заболеваний по сравнению с методами традиционной медицины. Что дает укус пчелы: пользу или вред? В чем суть лечения пчелиным ядом? Кому оно противопоказано, и какие осложнения может вызвать?
Суть апитерапии
Лечение пчелами и всем тем, что они производят, называется апитерапией. Пчелоужаление лишь часть апитерапии. Многие воспринимают данную методику как народное средство. Но это не так, в 1959 году она была признана официальной медициной. После этого были составлены соответствующие инструкции и началась подготовка апитерапевтов.
Пчелы жалят, защищаясь в моменты опасности. Этим свойством наделены только рабочие особи. Трутни лишены как жала, так и желез, вырабатывающих яд.
Врач направляет пчелу в биологически активную точку. «Полосатый доктор» одноразовый, потому что жалить может лишь один раз в своей жизни. И все потому, что у него зазубренное жало, которое при укусе отрывается и смертельно травмирует пчелу. В теле человека яд из специального резервуара продолжает выделяться еще в течение 10—15 минут.
Небольшое количество пчелиного яда не опасно для человека, правда, при условии, что тот не предрасположен к аллергии. У 2% укушенных возможна мощная аллергия с развитием смертельно опасного отека Квинке.
Масса вводимого пчелой яда не превышает 0,8 мг. Яд от 50 укусов токсичен для человека, а от 250-500 смертельно опасен. В группе риска дети с неразвитой иммунной системой.

Укус пчелы
Укус пчелы — трудно предсказуемое явление. К нему можно привыкнуть, на чем, собственно, и базируется метод пчелоужаления. Но даже пасечники, которых пчелы кусали не раз и которые не страдают от аллергии, могут внезапно скончаться после одного лишь укуса.
Но врагами человека пчелы точно не являются, они лучшие фармацевты, которые лечили людей на заре цивилизации, и помогают им сегодня.
Механизм метода
Лечение пчелиными укусами воздействует на человека двояко:
Рефлекторно. Врач при помощи пинцета определяет биологически активную точку для укуса. Воздействие аналогично иглорефлексотерапии. Через некоторое время жало удаляется.
Действие апитоксина — коктейля, включающего более 200 различных соединений. Основную роль в нем выполняют пептиды, мономерами, которых являются аминокислоты. К важнейшим из них относят: кардиопептид, стабилизирующий систему кровообращения. Апамин, приводящий в тонус нейроны. В результате его воздействия на рецепторы кожи активизируются обменные процессы, падает уровень холестерина в крови, снижается густота крови.
Адолапин — анестетик, который в 80 раз эффективнее опия. Мелиттин, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Под ударом оказываются самые различные болезнетворные микроорганизмы. Гистамин и кислоты вызывают гипотонию, расширяют просвет капилляров и увеличивают их проницаемость.
Кому показано пчелоужаление?
Терапевтический эффект исходит из свойств яда оказывать:
противомикробное;
иммуностимулирующее;
сосудорасширяющее;
обезболивающее;
противовоспалительное действие.
Полезен укус пчелы, в первую очередь, больным, страдающим от заболеваний нервной и опорно-двигательной системы, а точнее, пациентам с артрозами, грыжей позвоночного столба, невралгией и невритами, радикулитом в разных отделах позвоночника и другими. Уже после первого сеанса пчелоужаления пациентам возвращается свобода движений, и снимаются острые боли. Именно поэтому противорадикулитные мази содержат пчелиный яд. По некоторым данным, под воздействием пчел больные с грыжей межпозвоночного диска излечиваются без хирургического вмешательства.
При помощи пчелоужаления лечат ДЦП и рассеянный склероз. Пчелиный яд замедляет развитие этих патологий. Под воздействием апитоксина улучшается проводимость нервных импульсов, в результате чего активизируется метаболизм, снижается воспаление.
Укусами пчел удается помочь больным, перенесшим инсульт и инфаркт. Пчелиный яд помогает при аритмии и стенокардии, варикозном расширении вен и тромбофлебите, бронхиальной астме, простатите и женском бесплодии.
Как проходит сеанс?
Яды требуют осторожного применения, поэтому лечение укусами пчел должен проводить специалист в области апитерапии или иглоукалывания. Народные лекари могут растеряться в случае, если разовьется мощная аллергическая реакция, а соответствующих реанимирующих лекарств не окажется под рукой.

Апитерапия
Лучшее решение — клиники, специализирующиеся на предоставлении подобных медицинских услуг. При лечении пчелами в домашних условиях саму процедуру тоже лучше доверить не любителю, а профессионалу.
Специалист не станет лечить человека, не убедившись в индивидуальной переносимости яда. Для этого будет проведен тест, при котором одно насекомое насаживается на область поясницы. Потом пчелу убирают, а жало выдерживают еще 10 секунд. Врач оценивает первые признаки, которые обычно проявляется спустя 6-8 часов и состояние пациента на следующий день.
При положительных результатах доктор проводит вторую биопробу с использованием одной пчелы и более длительным действием жала. Исходя из индивидуальных особенностей пациента и его диагноза, врач определяется с количеством насекомых, применяемых за один сеанс и длительностью курса. Курс из 56 пчел считается минимальным, а из 200-250 максимальным. В зимний период членистоногие менее активны, поэтому лечение зимой требует большего числа пчел.
Особенности процедуры
У пациентов разная переносимость укусов пчел. Один легко переносит лишь 2 пчелы за сеанс, и, соответственно, его лечение будет более длительным, другой с постепенным увеличением без проблем переносит 35 насекомых за одну процедуру и курс проходит за 7-10 сеансов.
Процесс пчелоужаления, безусловно, болезненный. Но к процедуре прибегают больные, которые готовы выдержать многое, чтобы избавиться от мучительных болей при артрозе и артрите. Пациенты выбирают меньшее зло в виде пчелиных укусов и вскоре чувствуют облегчение, а по окончании курса вспоминают «полосатых докторов» добрым словом.
Каждый следующий сеанс апитерапии характеризуется меньшей болезненностью. Длительность болевого ощущения составляет 20-30 секунд, место укуса нагревается и немеет. Боль снижается, если использовать кубики льда.
Состояние пациента во время сеанса может сопровождаться:

Повышение температуры
повышением температуры;
разбитостью;
усталостью;
вялостью;
отечностью;
зудом.
Поэтому процедуру лучше проводить после работы. Для снятия раздражения можно принимать гомеопатические средства, изготовленные из пчелиного яда.
Пчелоужаление характеризуется накопительным эффектом, который сохраняется на протяжении полугода. Достигнутые улучшения будут поддержаны, если дважды в год принимать подобные процедуры.
Противопоказания
Пчелоужаление противопоказано пациентам:
с аллергией на яд;
при беременности и в период лактации;
при туберкулезе;
при патологиях печени и почек;
онкобольным;
с нарушениями свертывания крови;
детям до 14 лет;
диабетикам I типа.
Подготовка к процедуре состоит в отказе от продуктов-аллергенов, а также кофе и алкоголя. Противопоказан интенсивный тренинг, посещение бани, плотный прием пищи непосредственно перед сеансом.
В больших городах пчел для апитерапии берут на пасеках. Лечение укусами пчел может производиться в любое время года. В теплой клинике зимой пчелы просыпаются и в полной боевой готовности принимают пациентов.
Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499
Лечение укусами пчел в домашних условиях – апитерапия

Многие люди, разочаровавшись в лечении своих болезней таблетками и уколами, все чаще прибегают к рецептам народной медицины. В последнее время набирает популярность лечение всем, что дают нам пчелы: мед, прополис, маточное молочко, подмор, восковая моль, которая поедает соты. Но мало кто знает, что лечиться можно с помощью укусов пчел даже в домашних условиях, главное знать как это делать и для чего.
Когда используют живых пчел для борьбы со многими недугами, при ужалении в организм выделяется пчелиный яд, который в малых дозах обладает большой целительной силой. Такое лечение называется апитерапия и по отзывам людей оно довольно эффективно.
Апитерапия – что это
В переводе с латинского, апитерапия делится на 2 слова: «апис» и «терапеа», что означает «пчела» и «лечение». При лечении апитерапией, больному подсаживают живых пчел на специальные точки для ужаливания. Этим занимаются специально обученные специалисты.
Лечение пчелиным ядом можно совмещать с предписанными врачом лекарственными средствами, если к этому нет никаких противопоказаний. Оно обычно усиливает положительное действие лекарств, различных процедур или массажа.
Показания к применению
В зависимости от сданных анализов, общего самочувствия пациента и серьезности заболевания, специалистом по лечению укусами пчел подбирается доза яда, которая не навредит больному и места ужаливания. Апитерапия показана при:
Варикозе ног;
Тромбофлебите;
Мышечных и суставных болях в спине;
Заболеваниях сердца: гипертонии, аритмии, при осложнениях после перенесенных инфарктов, инсультов;
Неврозах, депрессии, нарушениях сна и других нервных расстройствах;
Гастрите, язве желудка и заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
Простатите и женских болезнях половой сферы;
Анемии, параличе конечностей, сахарном диабете 2 типа;
Легочных заболеваниях и верхних дыхательных путей.
Противопоказания для лечения апитерапией
Аллергия на пчелиный яд или другие продукты пчеловодства;
Беременность, кормление грудью, осложнения после аборта или родов;
Сахарный диабет 1 типа, гепатит, инфекционные заболевания;
Сердечная недостаточность, туберкулез, плохая свертываемость крови;
После перенесенной вакцинации;
Детский возраст.
К чему приводит лечение укусами пчел
После попадания пчелиного яда в организм, нормализуется работа многих желез внутренней секреции: щитовидной, гипофиза, надпочечников, половых, поджелудочной.
При регулярном лечении укусами пчел и другими продуктами пчеловодства можно значительно облегчить или вовсе избавиться от таких заболеваний как:
Радикулит и остеохондроз позвоночника;
Артрита, артроза, полиартрита;
Невралгии, бессонницы, рассеянного склероза, неврита и атеросклероза;
Варикоза, простатита, тромбофлебита;
Стенокардии, гипертонии и других болезней сердца.
В результате данного лечения снимаются мышечные спазмы, уходят застарелые боли, нормализуется подвижность конечностей и суставов.
Также приходит в норму артериальное давление, улучшается работа сердечной мышцы, исчезает аритмия. В результате расширения сосудов становится более интенсивным мозговое кровообращение, снижается уровень плохого холестерина, улучшается состав крови, значительно уменьшается вероятность возникновения тромбов.
Нормализуется работа всего желудочно-кишечного тракта, повышается иммунитет, что в свою очередь ведет за собой повышенную сопротивляемость организма к инфекционным и вирусным заболеваниям, значительно увеличивается работоспособность и радость к жизни.
Что нужно сделать перед лечением
Перед началом применения апитерапии, следует обязательно провести необходимые исследования. Проводятся они только под присмотром специалиста.
Чтобы выявить возможную аллергическую реакцию организма на пчелиный яд, для начала проводят кратковременные ужаливания.
В первый день больного ужаливают пчелой в определенную точку на теле и вынимают жало через 10 секунд. После этого врач наблюдает за реакцией больного. Утром берут анализы мочи, крови на наличие сахара и белка.
Во второй день тоже один раз ставят пчелу, но жало вынимают уже через минуту. И также берут анализы на следующее утро.
Если врач будет удовлетворен анализами, будет нормальный сахар, белок и отсутствует аллергия, то специалист дает разрешение на лечение укусами пчел по показаниям других специалистов.
В какие точки ставить укусы пчел и сколько
Первый курс лечения обычно составляет не более 2 недель. В особо запущенных случаях его продляют до полутора месяцев. Начинают всегда с двух пчел, постепенно увеличивая количество укусов.
При болезнях позвоночника, пчел садят на мышцы вдоль позвоночника.
При проблемах в суставах, жалят непосредственно в сустав или опухоль вокруг.
При варикозном расширении вен, жалят вдоль пораженных вен или в варикозные узлы.
При расстройствах нервной системы, укусы делают в места выхода нервных окончаний и в поясницу.
При кожных аномалиях, ранах, язвах, ставят не ближе 5 см к ним.
Точки ужаливания на теле больного и количество укусов определяет только врач. Потом, если у кого то из ваших близких есть способность, лечение укусами пчел можно проводить в домашних условиях. Жало держат не менее 10 минут, чтобы весь яд попал в организм, но не более 15 минут. Дальше в этом нет необходимости.
Перед укусом, кожу моют с мылом, берут пчелу пинцетом или руками за спинку и прижимают нижней частью брюшка к нужному месту.
Перед лечением категорически запрещено употреблять алкоголь, следует исключить из своего рациона жирную и соленую пищу, снизить физические нагрузки.
При ощущении головокружения, слабости, сильного жжения, головной боли, сеанс следует прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Посмотрите видео, где профессиональный пчеловод рассказывает о лечении пчелиными укусами

Похожие статьи
как действует яд,первоя помощь, как помочь детям и аллергикам
Пчелы – удивительные насекомые, известные всем. Даже детям известно, что эти летающие собирательницы меда способны больно ужалить. Но на этом у большинства общие познания заканчиваются, и когда они самолично сталкиваются с пчелиными укусами они не знают что делать. Некоторые и не подозревают о реальной опасности укуса – по статистике, от пчел умерло больше людей, чем от змей.
Кратко о пчелах, и почему умирает пчела после укуса
Из-за незнания пчел, их укусы можно перепутать с укусами похожих на нее ос, шершней или шмелей. Да, все эти насекомые жалят похожим образом, но пчела единственная, кто оставляет жало в ране. А после этого – мучительно умирает, так как вместе с жалом, у насекомого отрывается и часть кишечника.
Яд пчел слабее, чем у прочих перепончатокрылых, но менее опасным он от этого не становится. Все дело в возможной аллергической реакции на укус пчелы, который может привести к гибели человека.
Пчелки не являются агрессивными – они жалят только в случае опасности для них или их жилища. Даже дикие пчелы не станут просто так лезть к человеку. К тому же не у всех жителей улья вообще есть жала – мужской состав пчелиного коллектива, то есть трутни, обходятся и без этого средства защиты.
Сколько укусов пчел может выдержать человек
Если у человека нет аллергии на пчелиный яд, то его тело выдержит не одну сотню ужаливаний (аллергики могут не пережить и одного). Летальный исход у здорового организма наступает после 200–250 укусов, более крепкие и выносливые люди могут переносить и более – вплоть до 500. Большое количество яда провоцирует паралич дыхательной системы организма, и это причина смерти.
Как кусает пчела
Укус пчелы характеризуется оставленным в ранке жалом из-за характерных зазубрин, не дающих вытащить его. Пчелы за свою жизнь жалят всего один раз, в отличие от той же осы с гладким жалом, кусающие неограниченное количество раз.
Обратите внимание! После попадания жала в кожу человека оно продолжает какое-то время сокращаться и впрыскивать яд. Важно его быстро извлечь.
Признаки укуса пчелы
Случайно не заметить ужаливание невозможно. С человеком произойдёт следующее:
В месте попадания жала кожа мгновенно напухнет и начнет краснеть. Черное жало будет очень заметно на фоне укуса. Если его сразу не вытащить – в организм попадет большее количество яда. Ужаленный сразу начинает чувствовать жжение и боль, аллергики же могут потерять сознание от внезапной отдышки и головокружения.
Боль длится более часа. Укушенный участок отекает и подвергается гипертермии. Отек бывает разным – это зависит от мягкостей тканей и чувствительности к составу яда. Чем тверже место укуса – тем меньше отек.
Место укуса может опухать до 12 часов. Отек будет неприятно чесаться, но расчесывать его нельзя, чтобы избежать дополнительного раздражения и проникновения инфекций.
Отек полностью проходит через несколько дней, обычно не более пяти.
Особенность пчелиного яда
Хоть яд пчелы и приносит немало неприятных ощущений, для организма он считается полезным. Яд благоприятно влияет на кровеносную систему организма, может улучшить реакцию иммунной системы. Лечение укусами пчел побеждает много болезней, например, ревматизм.
Есть и другие особенности яда:
Он состоит из белков. При попадании яда в организм человеческие белки начинают устранять пчелиные. Поэтому к месту ужаливания притекает много крови (причина покраснения и напухания), а из-за химических реакций повышается температура на поверхности укуса.
Основные действующие компоненты в крови человека, сопротивляющиеся яду – гистамин, норадреналин и дофамин. Их действие и вызывает гипертермию, боль и в дальнейшем – зуд. Также зуд и боль вызывается пептидными составляющими самого яда – они воздействуют на нервные клетки вместе укуса, а также разрушают эритроциты.
Еще одной неприятной составляющей яда являются феромоны. Они делают ужаленного врагом для прочих пчел и насекомых, которые могут начать атаку даже не с целью самозащиты. Поэтому желательно сразу после укуса скрыться где-нибудь в помещении, или хотя бы подальше от других пчел.
Обратите внимание! Токсичность яда зависит от времени года. Летом, когда пчелы работают больше всего яд наиболее безопасный. Зимой, наоборот – он становится токсичнее всего.
Чем опасен укус пчелы
Многие не подозревают о наличии аллергии на пчелиный укус. В таких случаях неосторожное поведение и одно-единственное жало в коже может вызвать череду симптомов, крайне опасных для жизни. Поэтому если человека ни разу в жизни не жалили пчелы, следует избегать такого события.
Что делать в домашних условиях
Чаще всего пчелы жалят в наименее подходящий момент, когда обратиться к врачу получится не сразу. Важно знать, как правильно оказывается первая помощь при укусе пчел.
Первая помощь при укусе пчелы
Алгоритм действия при укусе пчелы:
Вытаскиваем жало. Да, это нужно сделать срочно, но не грубо. Желательно с использованием инструмента вроде пинцета, который следует продезинфицировать. Можно вытащить жало и пальцами, но нужно убедиться в их стерильности, особенно отсутствии грязи под ногтями. Главное – не занести инфекцию в уже отравленную точку.
Обработать место укуса и приложить холодное. Поражённый участок кожи смазывается спиртом или перекисью, можно задействовать слабый раствор марганцовки. Далее, прикладывается лед или что-то холоднее. Эти действия помогут унять боль и снизить отечность.
Даем пострадавшему пить жидкость – лучше всего чай или минералку без газа. Пополнее запасов жидкости облегчит общее состояние.
Если укушенный страдает от аллергии любого вида – он должен быстро выпить свое антигистаминное средство.
Налицо видны явные признаки острой аллергической реакции? Пострадавший нуждается в немедленном осмотре врачом. Если нет возможности быстро добраться до больницы – звоним в скорую помощь и объясняем ситуацию. К моменту прибытия бригад скорой требуется дать пострадавшему Димедрол и Кардиомин, а с помощью теплых грелок стабилизировать давление.
Зачем удалять жало после укуса
Если вовремя не извлечь жало – последствия укуса будут ухудшаться с каждой секундой. Вместе с этим пчелиным оружием в кожу пострадавшего вонзаются и ядовитые железы насекомого, которые продолжают автономно сокращаться и продолжать впрыскивать яд через отверстие в острие. Чем раньше выдернуть этот «инструмент», тем меньше жидкости попадет в кровь.
К тому же инородное тело в организме всегда вызывает воспаления. Это особенно относится и к ядовитому жалу.
Укус пчелы в глаз
Попадание жала в область глаза пугает. Но сильно беспокоиться не стоит, ведь сам яд не нанесет урон зрению и здоровью органам зрения. Проблема состоит в самой отечности мягких тканей.
Сильный отек может провоцировать воспаления и других глазных оболочек, вызывая серьезные заболевания. Помощь укушенному состоит именно в снижении степени отечности и воспалений.
Рука опухла после укуса пчелы, что делать
Мягкие ткани ладоней способны сильно распухнуть. Чтобы избежать сильного отека нужно сразу же после извлечения жала и дезинфекции ранки приложить лед или что-то холоднее. Ужаленный палец можно просто окунуть в ледяную и чистую воду.
Укус в губу пчелы
Ткани лица, особенно губы и щеки также отличатся сильной мягкостью, что в случае пчелиного яда скажется высокой отечностью. От одного укуса может отечь добрая половина лица, которая в дополнение покроется красными пятнами.
Как обрабатывать ранку
Правильная обработка снизит боль и раздражение, поможет избежать сильной отечности и не даст инфекции просочиться в поврежденное место. По итогу время выздоровления значительно сократится.
В первую очередь ранка обрабатывается обычной перекисью или спиртом. Но потом можно использовать и дополнительные средства, которые помогут с лечением, например, Псило-бальзам или Фенистил гель.
Готовые гели содержат вещества, которые снизят риск проявления аллергии, и помогут легче перенести последствия укуса. Так что пренебрегать такими средствами не стоит.
Народные средства и рецепты
Медицинские средства находятся под рукой не всегда. Но вот народные рецепты окажутся выполнимыми практически в любых условиях. Хоть они и не настолько действенны, но смогут оказать помощь в нужное время при укусе пчелы.
Активированный уголь и таблетки аспирина найдутся в любой домашней или походной аптечке. Средство делается так: по одной-две таблетке растворяют в стакане воды, и полученный раствор наносят на место ужаливания. В результате уголь будет работать как адсорбент, принимая на себя яд, а аспирин утихомирит болевые ощущения.
Простые растения как подорожник и петрушка также помогут. Листья петрушки нужно хорошо измельчить или залить кипящей водой. Это поможет активным веществам в клетках растения выйти наружу. Приложив листья к месту поражения можно добиться снятия боли и воспаления. В совокупности с подорожником эффект может усилиться – для этого нужно нанести кашицу из петрушки на сам листок подорожника, размять его и приложить к месту ужаливания.
Если в холодильнике найдется бутылка оливкового масла, часто применяющегося в кулинарии, то его также можно наносить на укус. Масло снизит раздражение, а также полезно повлияет на кожные покровы – подпитает ее и поможет регенерационным процессам.

Масло снизит раздражение, а также полезно повлияет на кожные покровы – подпитает ее и поможет регенерационным процессам.
Обычный репчатый лук найдется на любой кухне. Сок этого растения поможет связать и вывести составляющие пчелиного яда, а фитонциды – противостоять действию инфекции. Наносить лук можно как в нарезанном виде, так и перемолотой кашицей, главное – обеспечить попадание сока. Это спровоцирует дополнительное жжение в месте укуса, но зато это снизит отек, уберет раздражение и снизит общую боль.
Алоэ – распространённое комнатное растение. Его сок используют во многих лекарственных целях, но он прекрасно подходит и для пчелиного ужаливания. Применение растения позволит убрать зуд и крапивницу, снизить степень отека, а сам укус пчелы заживет значительно быстрее. Прикладывать к поврежденному месту можно как листья алоэ (со снятой кожицей), так и компрессы из выжатого сока, разбавленного водой.
Что делать, если пчела укусила ребенка
Попадание пчелиного яда в кровь ребенка может быть более опасно. Маленький организм еще недостаточно силен и вынослив, чтобы хорошо противостоять такому яду. Также сложно предугадать реакцию тела на укус, но к счастью, аллергия на укус пчелы у детей встречается реже, чем у взрослых.
Действия при укусе такие же, как и у взрослых – вытащить жало, обработать место попадания яда и приложить что-нибудь достаточно холодное. В идеале при походе на природу иметь с собой что-то из антигистаминных и противовоспалительных средств, а также антисептиками. Можно пользоваться средствами защиты от укусов, но важно ознакомиться с противопоказаниями.
Аллергия у ребенка, насколько это опасно
Аллергия для незрелого организма опасна настолько же, насколько и для взрослого. При сильном эффекте у ребенка также может затрудниться дыхание, возникнуть тошнота и потеря сознания. При первых проявлениях аллергической реакции ребенка срочно нужно доставить в больницу, дав перед этим соответствующих лекарств.
Укус аллергика
Действие пчелиного яда на человека с аллергией очень сильное, и здесь важна своевременная первая помощь при укусе пчел и обращение к врачу.
Симптомы аллергии на пчелиный яд
После укуса пчелы аллергика могут наблюдаться симптомы:
Падение артериального давления.
Нарушение сердечного ритма.
Затрудненное дыхание.
Холодный пот.
Отдышка.
Отек гортани, отек Квинке.
Диспепсические расстройства.
Тошнота и головокружение.
Сильная крапивница.
Слишком большая отечность после ужаливания.
Анафилактический шок.
Противоаллергические препараты от укусов насекомых
Если аллергик после укуса пчелы остался в полном сознании, и при этом нет угрозы в ослаблении дыхания или остановке сердца то ему дают антигистаминные препараты в большой дозе. Например, «Диазолин», «Лоратадин» или «Супрастин».
При сильном влиянии аллергии ужаленному нужно ввести дозу адреналина внутривенно. Также используются инъекции других гормонов – преднизолона и гидрокортизона.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Если известно, что у укушенного есть аллергия на укус пчелы – без врача не обойтись. Но если человек подвержен другим видам аллергии, то ужаливание вполне может пройти как и для полностью здорового. К врачу придется обращаться если:
Укус был в зоне горла, нижней части лица или языка. Рыхлые ткани в этих областях могут сильно отечь и затруднить дыхание, что станет опасным для жизни.
Пострадавшего ужалили сразу несколько пчел. Больше насекомых – больше яда, а значит и вреда для организма. Особенно аллергика.
Возникли опасные симптомы аллергии.
Как снять раздражение от укуса пчелы
Раздражение и отек – неприятные последствия пчелиного ужаливания. Чтобы все это прошло как можно легче и быстрее, нужно разобраться в принципах их действиях и способов борьбы с ними.
Что нужно знать про отек
Отек от укуса чаще всего небольшой – размером всего в пару сантиметров. На ощупь можно четко определить его границы, так как он достаточно твердый. В случае проявления аллергии припухлость достигает более заметных размеров.
Почему появляется отек
После попадания жала в кожный покров человека, оно впрыскивает яд под дерму. На этот процесс начинает остро реагировать иммунная система – она быстро наполняет место укуса нужными веществами для нейтрализации последствий. Таким образом, под кожей скапливаются различные жидкости и вещества, которые и «вздувают» место проникновения жала. В числе этих веществ оказывается и гистамин, который вызывает раздражение и зуд.
Как снять отек и опухоль
Отеки, особенно на лице причиняют не только неприятные ощущения. Припухлости вызывают и косметические проблемы; особенно остро это воспринимают женщины. Поэтому люди хотели бы знать, как избавится от этой неприятности как можно быстрее.
Отек уходит в течение двух или трех дней. Все это время он неприятно чешется, чего делать нельзя – так можно заработать дополнительное раздражение и занести инфекцию.
Чтобы снять отек, нужно:
Своевременно приложить холодное к месту укуса. В идеале – сразу же после вытаскивания жала и обеззараживания ранки.
Использовать местные жаропонижающие препараты и антигистаминные средства.
Задействовать народные способы лечения, способные снизить отечность.
Как снять отек от укуса пчелы на второй день
Если отечность не лечили более суток, то быстро согнать ее будет немного сложнее. Здесь придется использовать противоаллергические препараты в виде мазей и таблеток. Народные рецепты – ванночки, примочки и тому подобное, также не помешают, но нужно убедиться, что они не нанесут большего вреда.
Медикаментозное лечение
Из лекарств могут назначить как местные, так и системные. Назначаются они исходя из наличия генерализованной аллергической реакции. Врачи назначают такие типы медикаментов:
Глюкокортикоидные средства.
Антигистаминные таблетки.
Парентеральные глюкокортикоиды.
Сколько держатся симптомы укуса
В среднем симптомы держатся несколько дней. Этот параметр индивидуален, и зависит от самого организма. Также влияют факторы своевременно принятых мер и общей реакции тела на пчелиный яд.
Самые легкие случаи укусов могут пройти даже за одни сутки. При более тяжелой форме ужаленное место может заживать неделю.
Что нельзя делать
Неправильные действия при оказании помощи и лечении могут привести к еще большему вреду. Важно знать, как действовать нельзя:
Растирать место ужаливания. Такие действия распространят яд на большое расстояние.
Обрабатывать ранку средствами, содержащими другие аллергены. Например, бытовой химией. Это может усилить аллергическую реакцию.
Чесать зудящую припухлость. Это усилит раздражение, а если внутрь попадет инфекция – ранка начнет гнить.
Если доктор назначил втирание гормональной мази – нельзя наносить ее на саму ранку. Это вызовет жжение, что заметно замедлит регенерацию.
Лечиться самостоятельно при проявлениях аллергии. Такая глупость может вызвать опасное ухудшение состояния, особенно при применении сильных препаратов без консультации врача.
Обратите внимание! Нельзя убивать пчелу сразу после ее укуса. Во-первых, насекомое и так находится при смерти после потери жала, а во-вторых – так его организм выбросит в воздух особый феромон, который тревожно подействует на родню. По итогу все пчелы поблизости станут на порядок агрессивнее и могут пойти в атаку просто так.
Как избежать укусов пчел
При выходе на природу, где могут водиться пчелы следует усвоить следующее:
Одежда не должна быть яркой. Такие расцветки привлекают пчел и других летающих насекомых.
Не нужно злоупотреблять сладостями. Если и есть их – то очень аккуратно. Пчелы и осы любят слетаться на сладкое, и есть опасность быть укушенным в одну из наиболее опасных зон – нижнюю часть лица. Также пчел привлекают острые запахи, например: духов или спиртного.
Если пчелки все-таки слетелись – необходимо вести себя неподвижно. Махание руками будет настораживать и злить насекомых. Бояться также не нужно, так как пчелы чувствуют выделяемый адреналин и становятся более агрессивными. Нужно только следить, чтобы насекомые не залетели под одежду (на природу вообще стоит надевать закрытую ткань), и если они уж слишком нагло садятся – аккуратно сдувать.
Заключение
Несмотря на то что лечение укусами пчел практикуется повсеместно, их укусы могут быть опасными. Не стоит несерьёзно к ним относиться, хоть насекомые сами по себе не являются агрессивными. Нужно понимать не только то, как вести себя с этими насекомыми, но и быть готовым действовать в случае с ужаливанием. Особенно если этот человек – аллергик.

Невралгия межреберная у беременных лечение: Чем вызвана межреберная невралгия и как ее лечить

Чем вызвана межреберная невралгия и как ее лечить

Когда человек впервые сталкивается с резкими пронизывающими или тупыми болями, которыми характерна межреберная невралгия, он хочет понять причину, по которой его коснулся этот недуг. Но причин может быть очень много, как от значительных, так и до незаметных. Если в первом случае понятно, что серьезное воспаление послужило источником к резким или жгучим болям, то во втором случае речь идет о меозите или осложнении остеохондроза. Нельзя забывать и о нехватке витаминов и микроэлементов в организме, чтобы не допустить развития болезни.

Кроме того, даже выяснив причину, необходимо обратиться к неврологу или врачу общей практики (терапевту), чтобы узнать полный диагноз и картину лечения межреберной невралгии. Если помимо нее имеются другие серьезные осложнения в организме, стоит пройти комплексное обследование, чтобы не навредить себе еще сильнее.

Межреберная невралгия – симптомы

Неприятные ощущения боли сразу заставляют современного человека искать ответы в интернете или уточнять у знакомых, сталкивались ли они с такой проблемой. Конечно, именно благодаря симптомам можно определить у себя ту или иную болезнь, либо сузить их круг до минимума.

Все симптомы межреберной невралгии сосредоточены в районе ребер. Пронизывающая, резкая, жгучая или тупая боль может коснуться спины, поясницы, грудной клетки. В последнем случае есть риск спутать симптомы межреберной невралгии с сердечными заболеваниями.

При хождении, сидении и даже в состоянии покоя боль может давать о себе знать как короткими импульсами, так и обжигающими волнами, расходящимися из одной точки в районе ребер. Происходит это либо из-за внутреннего воспаления органов, либо потому, что нерв оказался зажат.

Периодичность болей тоже имеет свои характеристики. Здесь стоит отметить, что боль может быть постоянной, из-за которой становится сложно дышать, ходить и вообще нормально функционировать. Но это довольно тяжелые случаи, когда уже нет времени заниматься самодиагностированием, самолечением, сравниванием симптомов. Лучшее решение при таких симптомах межреберной невралгии – обратиться к специалисту, а именно неврологу.

Другая периодичность обычно причиняет временный и не долгосрочный дискомфорт. Разного рода болевые уколы в районе ребер могут быть непродолжительными, тревожить в течение дня. При этом такие боли случаются не каждый день, а проявляются при физических нагрузках. В этом случае люди редко торопятся посетить специалиста, считая, что ситуация еще не критическая, да и межреберная невралгия не слишком тревожит. Но, это заблуждение, так как запущенную форму невралгии вылечить гораздо сложнее и времени на лечение уйдет гораздо больше.

Средняя фаза, при которой человек всерьез задумывается над поиском специалиста и явными симптомами межреберной невралгии – боли усиливаются, приобретают постоянный характер, не мешают выполнять ежедневные дела, но причиняют серьезный дискомфорт.

Межреберная невралгия при беременности
Отдельно стоит выделить такой непростой для будущих мам период, как беременность. Именно межреберная невралгия при беременности более чем неуместна, мешает как женщине, так и сказывается на ее плоде. При этом, как раз во время беременности женщины наиболее часто подвержены данному заболеванию.
Здесь важно понимать, что во время беременности происходят изменения в организме женщины. Могут возникать отеки, плод оказывает на позвоночник дополнительную нагрузку, особенно в третий триместр. Все это может спровоцировать ущемление нервов, а также вызвать межпозвонковую грыжу.
Почувствовав боли в районе сердца, которые имеют продолжительный характер, не стоит переживать, что это сердечный приступ. Нервничать, как известно, будущим мамам нельзя, а поэтому при любых нестандартных болевых ощущениях, лучше отправиться к специалисту, изложить ему свои симптомы и вместе с врачом решать проблему. Самолечение в период беременности строго запрещено! Только специалист невролог поможет выбрать самые безопасные методы и препараты, которые помогут избавиться от межреберной невралгии.
Межреберная невралгия лечение
Как уже было сказано выше, заниматься самолечением не стоит. Здесь важными факторами, определяющими лечение как таковое, являются:
Диагностирование перед началом лечения межреберной невралгии позволит выявить какие органы в случае того или иного метода лечения могут оказаться под угрозой. Лечение анальгетиками может вызвать осложнения у:
беременных

людей с ВСД (вегето-сосудистой дистонией),

склонным к аллергическим реакциям,

людей с заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), пр.

Консультация с врачом-неврологом позволит избежать заведомо неприятных последствий, даже если пациент раньше не знал о других проблемах своего организма. Межреберная невралгия чаще всего является не единственной проблемой, а вытекающей из уже существующих.
Лечение межреберной невралгии на сегодня имеет несколько видов, поэтому есть из чего выбрать. Каждый метод лечения по-своему эффективен, впрочем, время до выздоровления у каждого разное.
Медикаменты
Мы немного затронули эту тему выше, указав на противопоказания. Но именно под наблюдением лечащего врача можно использовать данный вид лечения межреберной невралгии.
Физиотерапия
Физиотерапия может заключаться в применении магнитотерапии, фонофореза, лазеротерапии. А также, можно ходить на сеансы лечебного массажа, лечебной физкультуры (ЛФК), на приемы водных процедур. Здесь стоит обязательно посоветоваться с врачом. Особенно актуально это будет для людей страдающих артритом, артрозом, остеохондрозом, пр.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия это точечное снятие болевого синдрома методом укалывания иглы в нужной точке тела. При выполнении такой процедуры настоящим специалистом, она может оказаться очень действенной, приятной, наиболее безвредной.
Все эти методы лечения межреберной невралгии далеко не единственные рекомендации, которые можно услышать на приеме у невролога. Витамины, микроэлементы, диагностика воспаления или травмы, купирование боли, режим поведения пациента в домашних условиях и многое другое. Именно совокупность методов приведет к положительному и продолжительному результату.
Межреберная невралгия у беременных женщин
Невралгия – это заболевание, связанное со сдавливанием или раздражением межреберного нерва. Межреберная невралгия по своей симптоматике часто путается с болями в области сердца.
Межреберная невралгия при беременности является распространенной патологией. Для того, чтобы снизить тревожность беременной женщины, при появлении малейших болей в области сердца необходимо поставить точный диагноз, чтобы определить причины их появления.
Симптомы межреберной невралгии
болезненные ощущения в области грудной клетки. Боль может носить любой характер – жгучий, острый, ноющий и т. д. Боль может быть как постоянной, так и появляться периодически

у беременных женщин болевой синдром может усиливаться при увеличении физической нагрузки, любое резкое движение может спровоцировать усиление болей.
боль может иннервировать в область лопатки, спину, поясницу

мышечные спазмы, судороги

увеличение потоотделения

побледнение или покраснение кожных покровов

онемение участков кожи

Лечение межреберной невралгии
При приступах межреберной невралги показаны анальгетики, позволяющие снизить интенсивность боли. Беременным женщинам прием этих препаратов категорически противопоказан. Их лучше заменить на нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства, но принимать их нужно только под постоянным наблюдением врача.
Для снятия мышечных спазмов назначаются миорелаксанты. Беременным женщинам необходим прием витаминов В1, В6, В12, дефицит которых может приводить к развитию межреберной невралгии. Для снижения сильной боли могут назначаться местноанестезирующие лекарственные препараты.
Лечение межреберной невралгии у беременных женщин лучше проводить с помощью местных средств – мазей, гелей на основе пчелиного яда. Такие препараты обладают согревающим и расслабляющим действием, позволяют значительно улучшить состояние больной.
Как лечить невралгию при беременности – Новини Лозової – ТРК Сігма

Невралгией называют раздражение или сдавливание межреберных нервов, которое часто донимает беременных женщин, пугая их возможностью различных патологий. Чтобы успешно лечить межреберную невралгию во время беременности, нужно уметь отличать ее от других заболеваний с похожими симптомами.
Как сообщает Клиника современной неврологии “Аксимед” основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, ноющая, острая или тупая боль, которая у беременных усиливается при их физической активности и даже кашле. В некоторых случаях невралгическая боль даже не дает нормально дышать – кроме этого, она может локализоваться не только в области ребер, но и в спине, под лопаткой или в пояснице. Ее могут сопровождать судорожные сокращения отдельных мышц, покраснение или бледность кожи и онемение ее некоторых участков, а также обильное потоотделение.
Боль сердечного происхождения практически моментально снимается соответствующими медикаментозными препаратами, тогда как боль от невралгии длится очень долго и не купируется лекарствами мгновенно. Также невралгические болезненные ощущения склонны усиливаться в момент наступления физической активности, ограничивая движение человека – сердечная боль же не нарастает при резких телодвижениях и остается стабильной в любом положении.
Беременным женщинам нельзя употреблять анальгезирующие препараты, которые традиционно назначают при межреберной невралгии, однако, в крайнем случае, врач может прописать нестероидные противовоспалительные таблетки («Вольтарен» или «Диклофенак»), которые беременным можно принимать только под врачебным контролем. Снять мышечный спазм, вызывающий межреберную невралгию, помогут миорелаксанты, а также прием витаминов В1 и В6.
Снять сильные болевые ощущения при невралгии могут местные анестезирующие препараты («Новокаин» или «Лидокаин»), но их беременным женщинам назначает только врач. Кроме этого, больное место можно мазать мазью на основе пчелиного яда – она расслабляет, согревает и обезбаливает, снимая отек с защемленного нерва и освобождая его. Желательно также ежедневно выполнять легкую гимнастику, основанную на комплексе специальных упражнений, которые эффективно лечат межреберную невралгию и разгоняют застои крови в позвоночнике и суставах, не нанося при этом вред ребенку. При выборе медикаментозных препаратов для снятия болезненных ощущений, беременная женщина обязательно должна консультироваться с врачом.
Межреберная невралгия при беременности – медицинский центр Омега-Киев
Невралгия опасна не только для женщины, но и для будущего малыша. Межреберная невралгия при беременности достаточно неприятное явление, потому что патология всегда сопровождается серьезным болевым синдромом. Неприятные симптомы могут прослеживаться не только в области ребер, но и на других частях тела.
Межреберная невралгия во время вынашивания малыша возникает в результате того, что расширяющаяся и увеличивающаяся матка начинает давить на нерв между ребрами. Болевой синдром может быть сильным настолько, что иногда женщина даже не в состоянии пошевелиться. Причиной невралгии также может стать переохлаждение, простудное заболевание, прием медикаментов. Важно при обнаружении негативных симптомов сразу посетить врача. Доктор после осмотра назначит лечение. Если лечение не проводить то могут возникнуть осложнения, которые обернутся проблемами для женщины и малыша.
Симптоматика межреберной невралгии при беременности
Межреберная невралгия во время беременности проявляется неприятными симптомами. К основным симптомам можно отнести:
Высокая потливость.
Судорога в мышцах.
Постоянные и периодические боли в грудной клетка. Часто боль путают с болью в сердце.
При длительном нахождении в одно положении болевой синдром отдает в лопатку или поясничный отдел.
Бледные кожные покровы или покраснение.
Потеря чувствительности на отдельных участках кожных покровов.
Диагностируется заболевание при помощи ультразвукового исследования, ЭКГ. Также назначается сдача общего анализа крови, исследование МРТ, КТ. Только после диагностики может быть поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение. Самостоятельно применять любые методы терапии запрещено, так как это может принести вред не только будущей маме, но и малышу.
Как лечить межреберную невралгию у беременных
Лечение межреберной невралгии у беременных – обязательный процесс. Важно обратиться к доктору и не паниковать, специалист поможет.
Если выявлена межреберная невралгия при беременности, лечение может быть следующим:
Обезболивание. Боль устраняется при помощи гелей, мазей, кремов, основа которых пчелиный яд. Если у женщины нет аллергии, то эти средства прекрасно снимут боль, релаксируют, согреют мышцы. Мази наносятся на активные точки. Яд пчелы стимулирует нервные окончания.
Прием витаминов. Обязательно необходимо принимать витамины группы В. При дефиците витаминов В1, В12 и В6 болезнь прогрессирует.
Анестетики следует принимать только по назначению врача, так как их прием в период беременности не желателен. Устранить спазм поможет новокаиновая блокада или мышечные релаксанты.
В острый период важно соблюдать постельный режим. Спать на жесткой постели. Помимо этого доктор может рекомендовать физиопроцедуры.
Дополнительно может быть назначено иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж. Часто доктор может назначить некоторые методы нетрадиционной медицины. Однако следует помнить, что народные рецепты могут и отрицательно сказаться на здоровье. Тем не менее, большую пользу принесут теплые ванны, с добавлением морской соли и шалфея, натирание груди пихтовым маслом, растирание грудной клетки настойкой на почках березы.
Межреберная невралгия во время беременности
Межреберная невралгия крайне неприятное и болезненное состояние, которое часто настигает беременных. Связано это с особенностями женского организма в этот ответственный промежуток времени. Дело в том, что фигура претерпевает сильные изменения – смещается центр тяжести и увеличивается вес женщины, что в совокупности с гормонально обусловленным размягчением связок может провоцировать сильные боли.
Как определить, что это невралгия?
С момента, как беременная почувствовала сильные боли в области грудины до консультации невролога может пройти некоторое время. В интересах пациентки, конечно, максимально уменьшить этот срок, но это возможно далеко не всегда. Первое, что нужно сделать – это исключить боль сердечного генеза. Необходимо запомнить, что сердечная боль чаще всего возникает внезапно и быстро проходит. Кроме того, она легко купируется (снимается) таблеткой валидола, рассосанной во рту.
Приступ межреберной невралгии длится гораздо дольше. Иногда боль не покидает женщину в течение суток и значительно усиливается при физической нагрузке. Часто при невралгии можно найти такое положение тела, при котором боль пройдет, однако, не всегда возможно находиться в нем длительное время.
Как лечить невралгию?
Во время беременности ударно-волно вая терапия позвоночника, лечебный массаж и большинство лекарственных препаратов находятся под запретом. Чтобы несколько облегчить состояние женщина в положении может принять следующие меры:
Выпить таблетку парацетамола. Хорошо бы согласовать этот шаг с врачом, однако, в качестве вынужденной меры можно принять лекарство и самостоятельно.
Занять такое положение, при котором боль будет ощущаться минимально. Обычно хорошо помогает снять напряжение и спазм с межреберных мышц положение лежа на жестком диване или коврике, когда под поясницу подложен небольшой тугой валик. Аналогичный валик меньшего размера рекомендуется подложить под шею.
Можно попросить супруга сделать легкий массаж спины. Ключевое слово тут легкий. Движения должны быть растирающими и поглаживающими. Сильно массировать и уж тем более «вправлять» ничего нельзя ни в коем случае.
Неврологи допускают применение у беременных легких согревающих растираний на основе натуральных бальзамов с эфирными маслами. Нельзя растирать кожу «докрасна» или же использовать масла, противопоказанные беременным, например, полынное.
Во время ремиссии стоит уделить внимание специальной гимнастике или йоге для беременных. Эти упражнения укрепляют мышечный корсет и повышают эластичность связок, являясь, таким образом, профилактикой следующего приступа межреберной невралгии.
Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев все боли, связанные с опорно-двигательным аппаратом, проходят через несколько недель после родов.
Как лечить межреберную невралгию – рекомендации практикующего врача
Основные симптомы межреберной невралгии
Межреберной невралгией (торакалгией) называют болевой синдром, возникающий при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов. Основным симптомом межреберной невралгии является боль в левой или правой части грудной клетки.
Причины возникновения болезни:
переохлаждение организма;

заболевания нервной системы и патология грудного отдела позвоночника;

травмы грудной клетки;

инфекционные и аллергические заболевания;

онкология;

гормональные нарушения, ослабленный иммунитет;

заболевания сердца и внутренних органов;

анемия, недостаток витаминов, интоксикация организма.

Причиной межреберной грудной невралгии у женщин может стать ношение тесного нижнего белья.
Симптомы болезни
Основным проявлением патологии является боль (приступообразная, опоясывающая) с локализацией в правой или левой части грудины. При активных действиях и кашле болезненность усиливается.
Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев болезнь сопровождается онемением или жжением по ходу нервов, с иррадиацией в спину, поясницу и лопатку.
В зависимости от того, какие нервы поражены, синдром может напоминать желудочные боли и боли при остром аппендиците. При поражении верхних сегментов грудины больной будет жаловаться на чувство инородного тела в глотке, мешающего процессу глотания.
На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет о признаках межреберной невралгии в спине и методах ее лечения.
Межреберная невралгия грудной клетки при беременности
Основными причинами такого состояния у беременной женщины являются гормональная перестройка, увеличивающаяся матка и большое количество жидкости в организме. В отдельных случаях заболевание развивается на фоне ущемления нервных окончаний в позвоночнике, нарушения осанки и нехватки витаминов группы В. Межреберная невралгия грудной клетки при беременности проявляется болевым синдромом, усиливающимся при активных движениях. Кроме того, неприятные ощущения могут появиться в области печени, селезенки, желудка и лопаток.
Сердечные боли и межреберная невралгия: отличия
Сердечная боль, как правило, не усиливается при смене положения тела, вдохе и выдохе. Для состояния характерен скачок артериального давления и учащение пульса. Устранить боль поможет нитроглицерин.
Для межреберной невралгии характерно усиление боли при вдохе-выдохе, повороте туловища, кашле и чихании. Пальпация межреберных промежутков усиливает болевой синдром. Нитроглицерин в данном случае не поможет. О том, как снять острую боль при межреберной невралгии, вам расскажет врач во время консультации.
Важно вовремя отличить межреберную невралгию от других тяжелых заболеваний, способных привести к летальному исходу. К последним относятся:
инфаркт миокарда, стенокардия;

болезни легких;

всевозможные опухоли;

болезнь Бехтерева;

опоясывающий лишай.

Диагностика и лечение межреберной невралгии
После осмотра больного и сбора анамнеза врач назначит УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких и консультацию узкопрофильных специалистов (при необходимости). Очень важно исключить сердечно-сосудистую патологию.
Основной целью лечения межреберной невралгии является:
снятие болевого синдрома;

устранение первопричины заболевания;

устранение воспаления (защемления) нерва.

Как облегчить страдания больного и что делать при межреберной невралгии в домашних условиях, расскажет врач.
Схема лечения: медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, витамины), щадящий двигательный режим, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. Массаж при межреберной невралгии хорошо сочетать с ЛФК.
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях
Растирание. С этой целью можно использовать спиртовой настой валерьяны или березовых почек. Сок черной редьки втирают в пораженный участок.
Хороший эффект даст прогревание. Однако прямого воздействия на пораженный участок следует избегать. Рекомендованы компрессы с распаренными семенами льна.
Настои. Внутрь врачи рекомендуем принимать отвар мяты или мелисы.
Ванны с шалфеем. 3 ст. л. шалфея залить стаканом кипятка. Дать отвару настояться в течение 60 минут, процедить. Получившийся настой добавляют в ванну. Курс лечения – 10 дней.
Если вам нужна консультация специалиста, запишитесь на прием. Только врач расскажет, как лечить межреберную невралгию и какие препараты будут наиболее эффективны в вашем случае.
Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж
Межреберная невралгия при беременности: лечение, симптомы, причины
Проблема межреберной невралгии (код по МКБ-10 – G58.0) в период беременности не является редкостью. Вдобавок она усугубляется тем, что далеко не все средства можно порекомендовать женщине, поскольку это может навредить будущему ребенку. Между тем, если своевременно и грамотно подойти к решению вопроса, то от патологии можно избавиться.
Причины
Возникновению межреберной невралгии во время беременности способствует следующее:
Механические факторы. С увеличением размеров живота повышается давление на грудной каркас. Соответственно, и на внутренние органы. Это не остается незамеченным организмом. Страдают и места позвоночника с межреберными нервными окончаниями. Такое состояние может сопровождать женщину на протяжении всего периода беременности, но с рождением ребенка все приходит в норму.
Причиной межреберной невралгии может быть опоясывающий герпес. Если в детстве женщина болела такой инфекцией, как ветрянка, то вирус в организме остается пожизненно. Просто он не проявляет себя, поскольку находится в неактивном состоянии. Если складываются благоприятные для его развития условия (например, беременность), то он активизируется, появляются высыпания на коже. Их местом в том числе могут быть зоны, где и находятся межреберные нервы. Как следствие, возникает невралгия, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт. Если сыпь исчезает, то проходит и само заболевание.
Остеохондроз также является одной из причин подобного состояния. А в период беременности он возникает довольно часто, что обусловлено повышением нагрузки на позвоночный столб. В местах выхода нервов из позвоночника могут наблюдаться повреждения.
Снижение иммунной защиты организма вследствие частых простудных заболеваний.
Определенное значение в возникновении межреберной невралгии имеет стресс.
Иногда состояние обусловлено действием повышенных физических нагрузок.
Травма области груди.
Причиной может явиться гормональный сбой, что наблюдается во время беременности.
У женщины часто наблюдается недостаток витаминов, что также может послужить причиной возникновения межреберных невралгий.
Провоцирующим фактором выступает наличие вредных привычек. Не секрет, что некоторые женщины курят и проявляют повышенный интерес к Бахусу.
Терапия
При межреберной невралгии при беременности лечение зависит от причины, по которой возникло подобное состояние. Поэтому настоятельно не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и принимать различные препараты. Это является исключительной компетенцией врача.
Всегда необходимо помнить о том, что на многие лекарственные средства при беременности накладывается запрет, а доктор способен подобрать для конкретного пациента оптимальное средство.
Симптомокомплекс межреберной невралгии
При межреберной невралгии при беременности симптомы и их характер определяют направление лечения. Задачей женщины является не самостоятельная постановка диагноза и начало терапии, а как можно более раннее обращение за консультацией к врачу.
Только в его компетенции правильно поставить диагноз и назначить соответствующую терапию. Женщина всегда должна помнить о том, что в период беременности она является ответственной не только за себя, но и здоровье будущего ребенка.
Наиболее распространенными являются следующие признаки:
Женщина ощущает боль, местом локализации которой является межреберное пространство. Иногда ощущения напоминают сердечные боли.
Появление симптомов носит волновой характер. Боли появляются с определенной периодичностью, а затем исчезают. С увеличением сроков беременности возрастает и частота неприятных ощущений.
Присоединение кожных изменений. Может наблюдаться покраснение, зуд, возможны высыпания. Наиболее характерны подобные проявления, если причиной является опоясывающий герпес.
У отдельных женщин наблюдаются мышечные судорожные явления, повышенная потливость, отмечается бледность кожных покровов.
Главный симптом невралгии — боль
Разумеется, боль является главенствующим симптомом. Интенсивность ее может быть различной и зависит от тяжести процесса, а также индивидуальных особенностей женщины. Боль может стихать в покое и усиливаться при движении. На вдохе всегда отмечается ее усиление.
Характерна различная иррадиация боли, в связи с чем неприятные ощущения могут наблюдаться в спине, лопатке, других местах. Подобная маскировка существенно затрудняет постановку диагноза.
При межреберной невралгии при беременности что делать с болями знает не каждая женщина. Поэтому не стоит гадать о том, что является причиной — сердце или что-то иное, а лучше сразу вызывать скорую помощь.
Диагностика
Способы диагностики межреберной невралгии у беременных ничем не отличаются от стандартных. Врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр и руководствуется данными инструментальных методов исследования.
К ним относятся следующие виды:
Рентген.
КТ или МРТ.
Для исключения патологии сердца определяют его электрическую активность с помощью ЭКГ.
УЗИ внутренних органов.
Исследование сосудов с помощью ангиографии.
При определении межреберной невралгии при беременности лечение назначается только после тщательного обследования.
Определенную информативность имеет общий анализ крови. В зависимости от симптоматики и состояния больной могут быть назначены дополнительные методы исследования.
Особенности лечения
При появлении болей необходимо обратиться к врачу. Меры доврачебной помощи носят общий характер. До консультации со специалистом не следует применять никакие мази и местные обезболивающие средства. Поскольку их компоненты могут всасываться в кровь, вопрос о возможности использования препаратов является исключительно врачебной компетенцией.
Если протекает в легкой форме межреберная невралгия при беременности, лечение не требуется. Боли, как правило, проходят сами, без применения каких-либо медикаментозных средств.
Массаж
Врач может назначить сеансы точечного массажа. Подобные манипуляции превосходно расслабляют мышцы. Вместе с этим уходит и боль.
Но не стоит путать подобную процедуру с обычным массажем — при беременности он противопоказан. Дело в том, что процесс может спровоцировать преждевременные роды.
Анестезия
Многих интересует вопрос, как бороться с межреберной невралгией при беременности, при этом не нанеся вреда плоду. Если болевой синдром выражен сильно, могут быть назначены препараты для анестезии.
Можно болезненные места смазать разогревающей мазью на основе пчелиного яда. В результате наступает расслабление мышц, а вместе с ним исчезает и боль.
Гимнастика
Показана специальная гимнастика (облегченный вариант для беременных). Такие упражнения ведут к усилению кровообращения и ликвидации болевых ощущений.
Рекомендации
Рекомендован постельный режим с минимальной нагрузкой на грудную клетку. Если имеет место нестерпимая боль, то врачом могут быть назначены новокаиновые блокады.
Дополнительно проходится курс витаминных препаратов. Особенно показаны витамины группы В. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры, проведение курса рефлексотерапии, комплекс лечебных упражнений.
Необходимо помнить, что если возникла при беременности межреберная невралгия, чем лечить ее, определит только врач. Любая мазь и крем для обезболивания применяется только с его разрешения.
Возможные осложнения
Межреберная невралгия у беременных может осложниться различными состояниями:
развивается болевой шок;
боль распространяется на соседние мышцы;
брюшные и дыхательные мышцы начинают слабеть;
воспалительные процессы в межпозвонковом пространстве;
различные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Профилактические мероприятия, как и при любом другом заболевании, имеют большое значение. Трудно полностью исключить у беременных межреберную невралгию (код по МКБ-10 – G58.0), но свести к минимуму ее проявления вполне можно.
Для этого рекомендуется:
категорическое исключение чрезмерных физических нагрузок;
нельзя переохлаждаться и следить за тем, чтобы ноги всегда оставались сухими;
в период подъема простудной заболеваемости следует максимально избегать посещения общественных мест;
укрепление иммунной системы;
рациональное, сбалансированное питание;
борьба с вредными привычками;
избегать присутствия в конфликтных стрессовых ситуациях;
в поздние сроки беременности рекомендовано ношение специального бандажа.
Заключение
При межреберной невралгии при беременности лечение должно быть правильным и своевременным. А соблюдение простых рекомендаций поможет женщине свести к минимуму риск заболевания.
Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.
Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.
Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.
Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.
Межреберная невралгия – это общий термин.Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.
Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия – это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.
Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.
Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.
Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:
травматическое повреждение
избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
беременность ( хотя это бывает редко)
Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов.К ним относятся:
острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )
Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми. Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.
У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.
Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.
При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.
Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.
Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.
Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие.Примеры могут включать:
опиоидов
лекарств для местного применения, таких как капсаицин
противосудорожных средств
нестероидных противовоспалительных средств
чрескожная электрическая стимуляция нервов
трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24
Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.
Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:
систематические кортикостероиды
анестетики
противовирусный препарат ацикловир
Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.
В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).
Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.
При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.
Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.
Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.
Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:
По этой причине всем, у кого длительная или острая межреберная невралгия, важно немедленно обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.
Поскольку межреберная невралгия имеет очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.
Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.
Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.
Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.
Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.
Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.
Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.
Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.
Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе.Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.
Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам.Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.
Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.
Межреберная невралгия – это общий термин. Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.
Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия – это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.
Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.
Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.
Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:
травматическое повреждение
избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
беременность ( хотя это бывает редко)
Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов. К ним относятся:
острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )
Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми.Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.
У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.
Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.
При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.
Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.
Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.
Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие. Примеры могут включать:
опиоидов
лекарств для местного применения, таких как капсаицин
противосудорожных средств
нестероидных противовоспалительных средств
чрескожная электрическая стимуляция нервов
трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24
Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.
Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:
систематические кортикостероиды
анестетики
противовирусный препарат ацикловир
Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.
В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).
Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.
При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.
Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.
Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.
Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:
По этой причине всем, у кого длительная или острая межреберная невралгия, важно немедленно обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.
Поскольку межреберная невралгия имеет очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.
Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.
Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.
Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.
Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.
Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.
Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.
Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.
Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе.Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.
Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам.Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.
Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.
Межреберная невралгия – это общий термин. Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.
Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия – это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.
Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.
Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.
Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:
травматическое повреждение
избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
беременность ( хотя это бывает редко)
Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов. К ним относятся:
острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )
Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми.Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.
У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.
Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.
При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.
Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.
Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.
Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие. Примеры могут включать:
опиоидов
лекарств для местного применения, таких как капсаицин
противосудорожных средств
нестероидных противовоспалительных средств
чрескожная электрическая стимуляция нервов
трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24
Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.
Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:
систематические кортикостероиды
анестетики
противовирусный препарат ацикловир
Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.
В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).
Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.
При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.
Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.
Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.
Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:
По этой причине всем, у кого длительная или острая межреберная невралгия, важно немедленно обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.
Поскольку межреберная невралгия имеет очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.
Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.
Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.
Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.
Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.
Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.
Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.
Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.
Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе.Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.
Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам.Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.
Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.
Межреберная невралгия – это общий термин. Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.
Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия – это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.
Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.
Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.
Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:
травматическое повреждение
избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
беременность ( хотя это бывает редко)
Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов. К ним относятся:
острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )
Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми.Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.
У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.
Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.
При этом межреберная невралгия не особенно распространена во время беременности.
Межреберная невралгия, возникающая во время беременности, часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.
Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.
Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие. Примеры могут включать:
опиоидов
лекарств для местного применения, таких как капсаицин
противосудорожных средств
нестероидных противовоспалительных средств
чрескожная электрическая стимуляция нервов
трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24
Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.
Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:
систематические кортикостероиды
анестетики
противовирусный препарат ацикловир
Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения и может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.
В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).
Этот метод включает в себя индукцию гибели клеток в пораженных нервах с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.
При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.
Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.
Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и плохому качеству сна. Это также может затруднить дыхание человека.
Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:
По этой причине всем, у кого длительная или острая межреберная невралгия, важно немедленно обратиться к врачу.
Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.
Поскольку межреберная невралгия имеет очень много потенциальных причин, профилактика может быть затруднена.
Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.
Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективной профилактической стратегией является в первую очередь минимизация риска заражения этой инфекцией.
Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.
Межреберная невралгия – это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот.
Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.
Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению типичными методами.
Тем не менее, существует множество вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.
Боль в ребрах
Боль, проходящая вдоль ребра, – частая жалоба, особенно во время беременности. Пациент часто жалуется на стреляющую боль, которая также может ощущаться как ощущение жжения и, реже, как ощущение зуда.Боль обычно усиливается при физической активности и может стать очень острой при кашле, чихании, смехе, наклонах, переворачивании в постели и других движениях.
Боль в ребрах, которая влияет на нерв, как описано выше, является формой корешковой невралгии, состояния, при котором нерв раздражается и может вызывать боль и другие симптомы, включая боль, жжение, мышечные спазмы и / или зуд. Межреберная невралгия – это название этого специфического типа корешковой невралгии. Межреберная невралгия чаще всего возникает из-за раздражения нерва в месте выхода из позвоночника в суставе между позвоночником и ребром, также называемом реберно-позвоночным суставом.
Беременные женщины более восприимчивы к этой жалобе из-за постуральных, гормональных изменений и изменений веса во время беременности. Гормон релаксин вызывает ослабление связок и делает женщин более подверженными физическим жалобам из-за травм и действий, которые обычно не были проблемой, при других нормальных физических изменениях. [1]
Хиропрактика, оказываемая врачом, обученным и имеющим опыт работы с беременными женщинами и имеющим специальное оборудование для обслуживания беременных, может быть чрезвычайно полезна при межреберной невралгии и корешковой невралгии.
Доктор Энн Лундквист лечит беременных женщин в Оранже, Калифорния, более 20 лет и регулярно принимает пациентов с жалобами на ребра. Доктор Энн Лундквист стремится помочь женщинам улучшить беременность, роды и роды с помощью хиропрактики. Она получила сертификат по технике Вебстера и FICPA от Международной педиатрической ассоциации хиропрактики. Узнайте больше на ее веб-сайте: www.Chiropractic4Pregnancy.com или позвонив ей по телефону 714-633-1648.

[1] Фэллон Дж.Обзор ICA, ноябрь / декабрь 1990 г., стр. 39-42.
Обезболивание во время беременности: мультимодальные подходы
Неакушерские причины боли во время беременности очень распространены и могут вывести из строя, если не лечить должным образом. Недавние сообщения в литературе показывают, что значительный процент беременных женщин лечат опиоидами во время беременности. Для устранения распространенных болевых состояний, возникающих во время беременности, и доступных вариантов фармакологического и нефармакологического лечения для каждого из выявленных болевых состояний был проведен поиск с использованием баз данных MEDLINE, PubMed, Embase и Cochrane.Качество доказательств оценивалось в контексте дизайна исследования. Этот документ представляет собой краткое изложение результатов, полученных в результате индивидуальных обзоров. В исследованиях наблюдались значительные расхождения в плане дизайна, исследований и методологии, а также проанализированных результатов. Имеются разумные доказательства фармакологических подходов; однако они также связаны с побочными эффектами. Доказательства в пользу нефармакологических подходов ограничены, и, следовательно, их эффективность неясна, хотя в первую очередь они кажутся безопасными.Мультимодальный подход с использованием комбинации нефармакологических и фармакологических вариантов лечения этих болевых состояний, вероятно, будет иметь наибольшую пользу при ограничении риска. Необходимы исследовательские испытания с надежной методологией и анализом данных о результатах.
1. Введение
Неакушерские причины боли во время беременности очень распространены и могут вывести из строя, если не лечить должным образом. Недавнее исследование, охватившее более 500 000 беременных женщин в Соединенных Штатах, показало, что 14% женщин получали рецепт на опиоид хотя бы один раз в дородовой период, а 6% женщин получали опиоиды на протяжении всех триместров [1] .Кроме того, другое исследование, в котором участвовало более одного миллиона беременных женщин, показало, что рецептурные опиоиды отпускались примерно одной из пяти женщин во время беременности [2].
Хотя эти результаты отражают высокую частоту болевых синдромов во время беременности, они также подчеркивают растущее использование наркотиков для снятия боли в дородовой период. Учитывая, что в период с 1999 по 2010 год смертность от опиоидных болеутоляющих средств в США увеличилась в пять раз, важно разработать более сбалансированные мультимодальные стратегии лечения боли [3].В то время как растет понимание и использование нефармакологических подходов к лечению боли в целом, литературы и обсуждения их использования у беременных пациенток с уделением особого внимания матери и плоду мало. В этом обзоре мы обсуждаем доказательства как фармакологических, так и нефармакологических подходов к лечению болезненных состояний во время беременности. Мы представляем подход к диагностике и лечению некоторых распространенных болезненных состояний, которые могут проявляться во время беременности.
2. Методология
Этот описательный обзор включает в себя описательное резюме и интеграцию имеющихся доказательств как фармакологических, так и нефармакологических подходов к обезболиванию во время беременности. Был проведен поиск литературы с использованием медицинских баз данных, включая MEDLINE, PubMed, Embase и Cochrane, с использованием ключевых слов «обезболивание», «боль при беременности», «акушерская боль», «употребление опиоидов» и «немедикаментозное лечение». . Мы специально изучили статьи, в которых обсуждались варианты мультимодального и нефармакологического лечения беременных женщин с неакушерской болью.Полученные результаты затем были использованы для обсуждения наиболее безопасных и эффективных методов лечения.
3. Общие проявления боли
Во время беременности в организме происходят несколько анатомических и физиологических изменений. Эти изменения могут вызвать боль, что в некоторых случаях может привести к инвалидности. Кроме того, состояние беременности может усугубить ранее существовавшие болезненные состояния. Состояния боли во время беременности могут быть дополнительно сгруппированы в системную классификацию, такую как синдромы скелетно-мышечной, ревматологической, невропатической и тазово-абдоминальной боли.
4. Скелетно-мышечная и ревматологическая боль
4.1. Боль в пояснице
Боль в пояснице – распространенная проблема среди беременных женщин, поскольку от нее страдает примерно половина беременностей. Фактически, многие акушеры считают боль в пояснице нормальным явлением во время беременности [3]. Несколько факторов были связаны с развитием боли в пояснице во время беременности. В частности, тяжелая работа, боли в пояснице в анамнезе до беременности и ранее связанные с беременностью боли в пояснице были определены как факторы риска развития связанных с беременностью болей в пояснице.По большому счету, болевые синдромы во время беременности влияют на опорно-двигательную систему живота и таза, вызывая аномальную нагрузку на осевые элементы нижней части спины. Здесь мы представляем наиболее распространенные патологии поясничного отдела во время беременности и предлагаем эффективные стратегии лечения, основанные на фактических данных.
4.1.1. Этиология
Нормальные изменения при беременности включают механическое напряжение из-за увеличения беременной матки и последующий корректирующий поясничный лордоз. Кроме того, увеличение веса и слабость связок вместе могут препятствовать нейтральному анатомическому положению.В результате повышенная гравитационная и механическая нагрузка оказывается на поддерживающие поясничные диски, а повышенная нагрузка измеряется на ложах параспинальных мышц. Интересно, что частота грыжи пульпозного ядра (HNP) во время беременности составляет 1: 10 000, демонстрируя, что у беременных женщин , а не , имеют повышенную распространенность аномалий поясничного диска по сравнению с общей популяцией [4]. Похоже, что корешковые симптомы вторичны по отношению к компрессионной невропатии беременной матки.Помимо дискогенной боли, снижение связочной поддержки крестцово-подвздошных суставов может развиться из-за влияния релаксина, гормона, выделяемого желтым телом, который размягчает коллаген и ослабляет структурные связки таза. Повышенная слабость может вызвать боль из-за комбинации чрезмерного диапазона движений в этих суставах, растяжения и повышенного механического напряжения. Боль в пояснице также может быть вызвана, когда дегенеративный спондилолистез усугубляется беременностью у восприимчивых женщин [5].
4.1.2. Оценка
К диагностической оценке можно подойти с помощью целенаправленного анамнеза и физического осмотра, который часто помогает клиницисту исключить другие причины дискомфорта в пояснице, такие как пиелонефрит и почечные камни. Краткое понимание патофизиологии осевой боли в пояснице помогает в быстрой диагностике. Хотя большая часть болей в спине, связанных с беременностью, имеет миофасциальное происхождение, мы представляем здесь некоторые диагностические жемчужины, которые помогут в оценке более сложных проявлений.Например, пациент с болезненностью ложа поясничных параспинальных мышц, облегченной массажем и нагреванием, предполагает миофасциальную боль. В качестве альтернативы, представление пациента с болью в пояснице, усугубляющейся в вертикальном положении (с гравитационной нагрузкой), облегченной лежачим пациентом, связанным с излучением боли по дерматомному паттерну (радикулопатия) в нижних конечностях, с большой вероятностью указывает на грыжу пульпозного ядра и поясничного нерва. компрессия корня. Положительный тест на прямой ноге (воспроизводимая боль в пояснице с корешковыми симптомами) и / или потеря одностороннего глубокого сухожильного рефлекса соответствуют HNP.Также следует провести тщательный осмотр крестцово-подвздошных суставов. Пациент с односторонней болью в пояснице, хорошо локализованной на расстоянии одного пальца от нижнего бокового отдела позвоночника, предполагает сакроилеит, вероятно, вторичный по отношению к слабости связок верхней части сустава. Обычно дальнейшее диагностическое обследование, такое как визуализация, обычно не показано, поскольку большинство диагнозов может быть поставлено на основании только истории болезни и физического обследования, а радиационное воздействие на плод должно быть ограничено. Исключением может быть моторный или сенсорный дефицит или синдром конского хвоста, при котором МРТ может помочь в быстрой диагностике и неотложном лечении.Хотя МРТ кажется безопасным во время беременности, на сегодняшний день нет долгосрочных исследований, посвященных безопасности воздействия на плод интенсивных магнитных полей [4].
4.1.3. Управление
Большинство терапевтических стратегий поощряют профилактические меры среди беременных женщин и тех, кто планирует забеременеть. Было показано, что женщины, которые участвуют в программах профилактики и укрепления здоровья на ранних сроках беременности, могут избежать проблем, связанных с болью в пояснице [6]. Есть также данные, свидетельствующие о том, что женщины, которые были в хорошей физической форме до беременности, меньше страдают от болей в спине во время беременности [7].
Постуральные методы и физиотерапия . Когда лечение необходимо при боли в пояснице, консервативное лечение является идеальным вариантом. Лечение начинается с обучения и корректировки активности. Образовательные стратегии сосредоточены на мерах по уходу за спиной, таких как эргономика, которая учит женщин правильной осанке; беременные женщины учатся правильно стоять, ходить и сгибаться, не вызывая нагрузки на позвоночник. Точная осанка необходима для облегчения боли в пояснице. Подтяжки, обеспечивающие правильную осанку, также доступны, если инструкций недостаточно.Что касается изменения активности, то запланированный дневной отдых помогает уменьшить мышечные спазмы и острую боль. В это время снова важна осанка, так как обе ступни должны быть приподняты, что поможет согнуть бедра и уменьшить поясничный лордоз позвоночника [5]. Фактические данные показали, что большинство пациентов положительно реагировали на активность и изменения позы [5].
Если связанная с беременностью боль в пояснице не снимается с помощью профилактического просвещения и изменения физической активности, тогда может оказаться полезным физиотерапия.Исследования показали, что беременные женщины с болями в пояснице, которые участвуют как в образовании, так и в физиотерапии, имеют меньше боли и инвалидности, более высокое качество жизни и улучшение результатов физических тестов [5]. Физическая терапия включает в себя несколько факторов, таких как модификации осанки, укрепление спины, растяжка и методы самомобилизации. Функциональную стабильность можно поддерживать на протяжении всей беременности, укрепляя мышцы поясничного отдела позвоночника с помощью различных упражнений для спины. В частности, упражнения на сгибание помогают укрепить мышцы живота и уменьшить поясничный лордоз, тогда как упражнения на разгибание помогают увеличить силу параспинальных мышц [8].С помощью физиотерапии беременные женщины могут увеличить мышечную силу и тем самым уменьшить симптомы боли в пояснице. Физиотерапевтические упражнения, включая наклон таза, подтягивание колена, подъем прямой ноги, сгибание, подъем прямой ноги в стороны и упражнения Кегеля, были определены как особенно эффективные для облегчения боли в пояснице [6].
Дополнительные и альтернативные методы лечения . Другие нефармакологические методы лечения, которые были изучены во время беременности, включают иглоукалывание, мануальную терапию, водную терапию, чрескожную стимуляцию нервов, стабилизирующие пояса, йогу и другие дополнительные и альтернативные методы лечения.Иглоукалывание обычно считается безопасным во время беременности [9, 10]. Считается, что иглоукалывание стимулирует собственные обезболивающие, опиоидные механизмы организма [9]. Не было обнаружено значительных побочных эффектов [5, 6], хотя рекомендуется избегать точек акупунктуры, которые могут стимулировать шейку матки и матку, поскольку они могут вызвать роды [9, 10]. Исследования сравнивали эффективность иглоукалывания по сравнению с физиотерапией для лечения боли в пояснице, и результаты подчеркивают превосходство иглоукалывания в облегчении боли и уменьшении инвалидности [9].Мануальная терапия также важна для уменьшения боли, поскольку она влияет на спинномозговой «воротный» механизм, а также на систему подавления боли [9]. Одной из форм мануальной терапии является остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ), которое предлагают врачи-остеопаты. В одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалась боль в пояснице и связанные с ней симптомы в третьем триместре беременности путем сравнения ОМТ и стандартной акушерской помощи, стандартной акушерской помощи и фиктивного ультразвукового лечения и только стандартной акушерской помощи.Результаты показали, что в третьем триместре беременности ОМТ снижает или останавливает ухудшение функционирования, связанное с болью в спине [11]. Другой известный метод лечения – водная терапия, которая включает в себя физические упражнения в бассейне. Исследования показали преимущества водной терапии для облегчения боли и уменьшения потребности в отпусках по болезни у женщин с болями в пояснице, связанными с беременностью [5, 6, 12]. С другой стороны, есть ограниченные данные о том, что чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) является эффективным и безвредным методом лечения боли в пояснице во время беременности.Одно исследование сравнивало TENS с упражнениями и ацетаминофеном и показало, что TENS более эффективно уменьшают боль в пояснице; однако Кескин и его коллеги предположили, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем обобщать эти результаты [13]. Устройство TENS используется для обезболивания родов во многих странах и часто используется для обезболивания во время беременности. Рекомендуется поддерживать низкую плотность тока и избегать определенных точек акупрессуры [14]. Пожалуйста, обратитесь к Таблице 3 для получения дополнительной информации о вариантах дополнительной и альтернативной медицины.
Управление лекарствами 905 11. В 1979 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США приняло систему маркировки из пяти категорий для всех лекарств, одобренных в США, которая оценивает потенциальный риск тератогенности для плода на основе имеющихся научных данных (см. Таблицу 1). Однако наши нынешние знания о рисках использования обезболивающих во время беременности неполны, и врач должен клинически взвесить риски и преимущества эффективного лечения боли в отношении эмбриональных пороков развития индивидуально.
Классификация FDA Определение Примеры
Категория A Контролируемые исследования у женщин не смогли продемонстрировать риск развития плода. Возможность причинения вреда плоду представляется маловероятной. Мультивитамины
Категория B Либо исследования на животных не продемонстрировали риска для плода, но и нет контролируемых исследований на людях. женщины в 1 триместре (и нет данных о риске в более поздних триместрах). (i) PO ацетаминофен
(ii) Опиоиды: налбуфин
(iii) Местный анестетик: лидокаин
Категория C Исследования тератогенного или эмбриоцидного риска у женщин на животных показали, не проводилось или контролируемых исследований на животных или людях не проводилось. (i) НПВП: сулиндак, напроксен
(ii) Опиоиды: кодеин, буторфанол, фентанил, гидрокодон, леворфанол, метадон, морфин, оксикодон и оксиморфон
(iii) Антидепрессанты: ивдепрессанты: флуокситин 9057 имипрамин
(v) Противосудорожное средство: габапентин
(vi) Лекарственные средства, применяемые при мигрени: метопролол, пропранолол, суматриптан, нифедипин и верапамил
Категория D , положительные доказательства использования для плода женщина приемлема, поскольку польза для матери превышает риск для плода. (i) НПВП: аспирин
(ii) Стероиды: кортизон
(iii) Противосудорожные средства: диазепам, фенобарбитал и фенитоин
Исследования на животных категории X показали аномалии плода или человека Категории X есть доказательства риска для плода, основанные на человеческом опыте или и то, и другое; риск перевешивает любую возможную пользу. Препарат противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть. (i) Противомигрень: эрготамин
(ii) Антидепрессанты: пароксетин
(iii) Противосудорожные средства: вальпроевая кислота
Определения факторов взяты из [15] ].
В этой системе классификации все препараты отнесены к категории факторов риска A, B, C, D или X на основании научных или клинических данных о риске для плода. Они не относятся к риску грудного вскармливания. Препарат достаточно безопасен при назначении беременной пациентке, если он помечен как категория A. Однако в классификации FDA не назначаются обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды, местные анестетики, стероиды, трициклические антидепрессанты или противоэпилептические средства). ) в категорию A [16, 17].
Несмотря на отсутствие литературы о безопасности лекарств во время беременности и кормления грудью, статистика показывает, что употребление безрецептурных и рецептурных лекарств во время беременности широко распространено. Исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что почти половина беременных женщин получали рецептурные лекарства из FDA категорий риска C, D или X [18].
Основным принципом ведения любой популяции рожениц является минимизация использования лекарств с учетом любого потенциального вреда для развивающегося плода во время беременности.Одним из основных ограничений при оценке взаимодействия плода с лекарственными средствами является понимание степени , при которой могут возникать врожденные или тератогенные эффекты, а не только причинная связь. Примером этой концепции является класс противосудорожных препаратов, при котором сообщалось о задержке умственного развития; однако степень, в которой это произошло у потомства, не позволяет сделать однозначных выводов [19].
Беременным женщинам, испытывающим постоянную боль, требующую медикаментозного лечения, следует использовать ацетаминофен в качестве препарата первой линии.Ацетаминофен (категория B) обеспечивает анальгезию, аналогичную нестероидным препаратам, но без антипростагландинового или ингибирующего действия НПВС тромбоцитов. Антипростагландины, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обычно противопоказаны на протяжении всей беременности, и если они вообще используются, то только в первом и втором триместре, так как эти препараты могут вызвать преждевременное закрытие. артериального протока у плода при введении в ближайшем будущем, а также сужение сосудов маточных артерий в течение третьего семестра [5, 6].Они имеют классификацию категории C. При состояниях нейропатической боли противосудорожные средства, такие как габапентин, или антидепрессанты, такие как амитриптилин, обычно прописываются населению в целом, чтобы помочь в ослаблении парестезий или радикулопатий. Однако существует очень мало научных данных о безопасности габапентина для беременных женщин или плодов, хотя обзор данных, полученных от беременных с эпилепсией, тесно связан с дефектами нервной трубки, умственной отсталостью и черепно-лицевыми аномалиями [4].Габапентин еще не классифицирован в Системе классификации риска беременности FDA. Антидепрессанты относятся к категории D.
При неослабевающей сильной боли беременные женщины могут получать опиоидные препараты, хотя лечащий врач должен соблюдать осторожность при выборе режима приема лекарств, чтобы избежать отмены опиоидов у новорожденного. Большая часть наших научных знаний об употреблении опиоидов во время беременности была получена в результате крупных обсервационных исследований матерей с опиоидной зависимостью и злоупотребляющих ими [40].Таким образом, нет никаких доказательств связи между воздействием любого из опиоидных агонистов во время беременности и часто встречающимися крупными или незначительными пороками развития у плода. Данные крупных надзорных исследований указали на возможные ассоциации для отдельных дефектов, но частота статистически не выше, чем в общей популяции, хотя требуется независимое подтверждение [48]. Большинство опиоидов относятся к категории B, наряду с ацетаминофеном, за исключением кодеина (категория C).Пожалуйста, обратитесь к Таблице 2 для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах и показаниях для каждого триместра.
Осторожно использовать осторожность
Лекарство Первый триместр
(недели 1–12) Второй триместр
(недели 13–28) Третий триместр
(недели 2842 ) 905 Послеродовой период и период лактации
Ацетаминофен
Фактор риска: B при пероральном приеме (C для внутривенного применения)
650 мг каждые 4–6 часов или 1 г каждые 6 часов. Использовать с осторожностью
Убедительные доказательства против повышенного риска выкидыша [20], серьезных врожденных дефектов [21], IQ или физического роста [22].
Связано с небольшим повышением риска крипторхизма у мальчиков [23] и детской астмы [24]. Использовать с осторожностью
Связано с небольшим повышением риска крипторхизма у мальчиков [23] и детской астмы [24]. Используйте с осторожностью
Связано с повышенным риском детской астмы [24]. Безопасно для использования
Нет повышенного риска кровотечения, если препарат вводится доношенной матери в стандартных дозах [16]. Безопасно для использования
Американская академия педиатрии (AAP) считает, что парацетамол обычно безопасен во время кормления грудью [25].
Слабая связь раннего воздействия на младенцев (первые 6 месяцев) с повышенным риском детской астмы [26]; требуются дополнительные исследования.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Для получения более подробной информации см. Отдельные препараты в классе, так как риски зависят от препарата. Исследования по применению НПВП в дородовой и ранний период беременности и риску выкидыша неоднозначны.Nakhai-Pour et al. [27] показали связь с НПВП как с классом; однако Эдвардс и его коллеги [28] не обнаружили этой связи. Более недавнее исследование, в котором приняли участие более 65 000 женщин, также не выявило повышенного риска самопроизвольного аборта после воздействия НПВП [29].
Одно проспективное исследование с участием беременных пациенток с воспалительным ревматическим заболеванием не показало значимой связи с серьезными врожденными дефектами или вредными долгосрочными эффектами, вызванными внутриутробным воздействием этих препаратов при приеме этих препаратов на ранних или средних сроках беременности [30].С другой стороны, Ericson и Källén наблюдали учащение пороков сердца у женщин с ревматическими заболеваниями, получавших НПВП в первом триместре [31]. Специфичность препарата для лечения сердечных дефектов отсутствовала. Одно проспективное исследование у беременных пациенток с воспалительным ревматическим заболеванием не показало значимой связи с серьезными врожденными дефектами или вредными долгосрочными эффектами, вызванными внутриутробным воздействием этих препаратов при приеме на ранних или средних сроках беременности [30]. Не использовать.
НПВП обычно связаны с преждевременным закрытием артериального протока при приеме в третьем триместре беременности, что в некоторых случаях может привести к первичной легочной гипертензии у новорожденного [16].
Большие дозы, принятые матерями за неделю до родов, могут увеличить риск внутричерепного кровоизлияния у недоношенных новорожденных [16]. Использование НПВП в качестве токолитиков было связано с повышенным риском неонатальных осложнений, таких как некротический энтероколит артериального протока пациента и внутрижелудочковое кровоизлияние [16]. НПВП в целом кажутся безопасными во время грудного вскармливания [16].
(i) Аспирин
Фактор риска: D
60–100 мг в день обычно не связаны с неблагоприятными исходами. Использовать только при наличии четких указаний
Три исследования, включающие 11000 беременностей, подвергшихся воздействию НПВП, не обнаружили значительного увеличения частоты врожденных пороков развития, а также влияния на выживаемость младенцев по сравнению с беременностями без воздействия [32, 33].
Терапия низкими дозами аспирина (81 мг / день) обычно не вызывает осложнений у матери или новорожденного [34].
Слабые доказательства увеличения ассоциаций с гастрошизисом [35] и снижением IQ / внимания у детей [22]. Использовать только по четким показаниям
В одном исследовании аспирин дозозависимо ассоциировался с врожденным крипторхизмом, особенно во втором триместре [36]. Не использовать, особенно если есть повышенный риск преждевременных родов
Было показано, что использование высоких доз аспирина перед родами увеличивает частоту нарушений свертывания крови в дополнение к неонатальным и перинатальным кровотечениям, таким как кровоизлияние в ЦНС у новорожденного [16].Сообщалось о тяжелых неонатальных кровотечениях после преждевременных родов [37].
Преждевременное закрытие артериального протока может произойти при использовании в этот период полной дозы аспирина. Стойкая легочная гипертензия новорожденного (PPHN) является потенциальным осложнением этого закрытия. Используйте только если четко указано Используйте только если четко указано
Данные предполагают, что низкие дозы аспирина, 81 мг / день, как правило, считаются безопасными; однако аспирин следует использовать с осторожностью.Дозы выше 150 мг противопоказаны.
(ii) Ибупрофен
Фактор риска: C (до 28 недель беременности) / D (≥28 недель беременности)
400 мг каждые 4–6 часов по мере необходимости. Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Не использовать
Связано с преждевременным закрытием артериального протока, что приводит к стойкой легочной гипертензии новорожденного (PPHN) [16]. Используйте с осторожностью Безопасно для кормящих женщин.
AAP классифицирует ибупрофен как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].
(iii) Кеторолак
Фактор риска: C (до 28 недель беременности) / D (≥28 недель беременности)
Разовая внутривенная доза: 30 мг. Вес <50 кг: 15 мг. Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Не использовать
Связано с преждевременным закрытием артериального протока, что приводит к стойкой легочной гипертензии новорожденного (PPHN) [16]. Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью
AAP классифицирует кеторолак как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].
(iv) Напроксен
Фактор риска: C
500 мг каждые 12 часов. Использовать с осторожностью
Одно исследование обнаружило связь между употреблением напроксена и орофациальными расщелинами [38]. Однако риск появления этих дефектов кажется небольшим [16]. Использовать с осторожностью Не использовать
Связано с преждевременным закрытием артериального протока, что приводит к стойкой легочной гипертензии новорожденного (PPHN) [16]. Используйте с осторожностью Безопасно для кормящих женщин.
AAP классифицирует напроксен как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].
(v) Целекоксиб
Фактор риска: C (до 28 недель беременности) / D (≥28 недель беременности).
200 мг два раза в день. Использовать с осторожностью Использовать с осторожностью Не использовать
Связано с преждевременным закрытием артериального протока, что приводит к стойкой легочной гипертензии новорожденного (PPHN) [16]. Используйте с осторожностью Используйте только если четко указано
Нет достаточных доказательств для полного определения младенческого риска. Следует использовать только в том случае, если возможная польза превышает возможный риск.
Опиоиды
Для получения более подробной информации см. Отдельные препараты в классе, поскольку риски зависят от препарата. Использовать с осторожностью
В целом краткосрочное эпизодическое употребление опиатов во время беременности представляется безопасным [16].
Несколько исследований оценивали тератогенность опиоидов в первом триместре. Общее мнение таково, что риск минимален [39]. Однако одно исследование [40] показало связь с врожденными пороками сердца, расщелиной позвоночника и гастрошизисом. Это исследование ограничено предвзятостью отзыва.
Злоупотребление опиоидами и хроническое употребление опиоидов во время беременности связано с неонатальным абстинентным синдромом (НАС) [41]. Использовать с осторожностью
В целом краткосрочное эпизодическое употребление опиатов во время беременности представляется безопасным [16].
Злоупотребление опиоидами, а также хроническое употребление опиоидов во время беременности связаны с неонатальным абстинентным синдромом (НАС) [41]. Использовать с осторожностью
В целом краткосрочное эпизодическое употребление опиатов во время беременности представляется безопасным [16].
Злоупотребление опиоидами, а также хроническое употребление опиоидов во время беременности связаны с неонатальным абстинентным синдромом (НАС) [41].
Признаки отмены проявляются раньше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов с более коротким периодом полураспада, таких как морфин и оксикодон. Использовать с осторожностью
Материнские опиоиды легко проникают в кровоток плода и могут вызвать угнетение дыхания плода.
Опиоидов следует избегать, если ожидается рождение недоношенного новорожденного. Использовать с осторожностью
Кратковременное употребление опиатов во время грудного вскармливания представляется безопасным.
Младенцы должны находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков угнетения дыхания [16, 25].
(i) Морфин
Фактор риска: C
15 мг, 30 мг таблетки; 10 мг, 20 мг / 5 мл эликсира Использовать с осторожностью
Не поступало сообщений, связывающих терапевтическое использование морфина с серьезными врожденными дефектами [16]. Использовать с осторожностью
Признаки отмены проявляются раньше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов с более коротким периодом полураспада, таких как морфин. Использовать с осторожностью
Признаки отмены проявляются раньше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов с более коротким периодом полураспада, таких как морфин. Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью
AAP классифицирует морфин как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].
(ii) Фентанил
Фактор риска: C
Внутримышечно, внутривенно, внутрибуккально, трансдермально или эпидурально Использовать с осторожностью 42 Осторожно использовать Использовать с осторожностью
AAP классифицирует фентанил как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].
(iii) Гидрокодон
Фактор риска: C Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью при грудном вскармливании
так как в молоко переносится очень мало гидрокодона [42]. Однако данных для полного определения младенческого риска недостаточно. Следует использовать только в том случае, если возможная польза превышает возможный риск.
(iv) Кодеин
Фактор риска: C Использовать с осторожностью
Сообщалось о врожденных пороках (включая некоторые пороки сердца) при использовании кодеина матерью в первом триместре беременности [16, 40 ].Однако в другом исследовании не наблюдалось никакого влияния на выживаемость младенцев или частоту врожденных пороков развития [33]. Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью
Использование кодеина во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденных [16]. Следует использовать с осторожностью.
AAP классифицировал кодеин как обычно совместимый с грудным вскармливанием [16]. Однако сообщалось о токсичности [43].
Рекомендуется избегать длительного употребления кодеинсодержащих продуктов во время грудного вскармливания.Рекомендуется краткосрочная терапия, например 1-2 дня, с тщательным наблюдением за младенцем на предмет симптомов отравления опиоидами [16].
(v) Метадон
Фактор риска: C
Перорально, подкожно, внутримышечно или внутривенно Используйте с осторожностью
Было показано, что метадон имеет благоприятное соотношение риска и пользы для пользователя. является частью комплексной программы поддержки опиоидной зависимости во время беременности.
Поддерживающая терапия метадоном связана с более длительной беременностью и увеличением веса при рождении по сравнению с контрольной группой без поддерживающей терапии [44].
Если необходимы поддерживающие препараты, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы [45]. Использовать с осторожностью
Клиренс метадона увеличивается во втором и третьем триместре, что может вызвать симптомы отмены и потребовать корректировки дозы [46].
Признаки отмены проявляются дольше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов, таких как метадон. Использовать с осторожностью
Клиренс метадона увеличивается во втором и третьем триместре, что может вызвать симптомы отмены и потребовать корректировки дозы [46].
Признаки отмены проявляются дольше у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов, таких как метадон. Используйте с осторожностью Используйте с осторожностью
Грудное вскармливание, вероятно, безопасно, согласно исследованиям, которые показывают, что передача в молоко чрезвычайно низкая [16, 47].
AAP классифицирует метадон как обычно совместимый с грудным вскармливанием [25].
9036
Терапия 1-й триместр 905 905 905 905 905 905 905 2-й триместр 2-й триместр CAM (иглоукалывание, точечный массаж, массаж) [52, 53] Не использовать (может стимулировать сокращения матки) Использовать с осторожностью
(опытный терапевт; беременность не высокого риска) Использовать с осторожностью
(опытный терапевт; беременность не высокого риска) Используйте с осторожностью
(опытный терапевт; беременность не высокого риска) Safe
Физическая терапия (блок TENS) [52] Safe Safe Сейф НЕТ Сейф
Гидротерапия / вода терапия [54] Используйте с осторожностью (избегайте горячих ванн) Используйте осторожно (избегайте горячих ванн) Используйте с осторожностью (избегайте горячих ванн) Используйте с осторожностью (бассейн для родов) Безопасно (избегайте, если Кесарево сечение)
Когнитивно-поведенческая терапия, биологическая обратная связь [52] Safe Safe Safe Safe Safe
905 Используйте с осторожностью (давление со стороны живота) Safe Используйте с осторожностью
(избегайте лежания на спине) N / A Safe
Использование дополнительной и альтернативной медицины (CAM) в западных странах растет, поскольку исследования, посвященные ее использованию, за последнее десятилетие активизировались [55].Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила CAM как «широкий набор методов здравоохранения, которые не являются частью собственных традиций страны или не интегрированы в ее доминирующую систему здравоохранения [52]». CAM используется в различных группах лечения, включая рожениц. Было проведено несколько крупномасштабных исследований, которые показывают, что 48% всех женщин детородного возраста в настоящее время используют по крайней мере одну терапию CAM для лечения проблем, связанных со здоровьем [52]. Исследования показали, что женщины постарше, имеют высшее образование и доход и с большей вероятностью будут использовать методы лечения соматическими симптомами во время беременности.Другие ассоциации, такие как предыдущее использование CAM, первородство, отказ от курения и планирование естественных родов, также напрямую коррелировали с потреблением CAM [53]. Среди пользователей CAM распространено мнение, что он считается естественным, безопасным и / или имеющим равную эффективность по сравнению с медицинскими методами лечения беременности и связанных с ней симптомов. Однако исследования в поддержку распространенных убеждений и представлений ограничены, а потенциальные риски для матери и плода неизвестны [55].
Варианты вмешательства и доказательства .Следует рассмотреть возможность консультации специалиста по ведению пациентов с тяжелой неконтролируемой болью в контексте безопасности для родов и плода. Во-первых, пациенты, ожидающие облегчения, должны понимать, что полное облегчение может оказаться возможным только через несколько недель после рождения плода, когда тело вернется к анатомической позе. Когда профилактические и медикаментозные меры оказываются неэффективными, существует множество вариантов и стратегий для улучшения симптоматики и функционирования пациента с использованием интервенционного подхода.
Варианты лечения боли в пояснице, резистентной к консервативному лечению, могут включать интервенционный вариант. Наиболее убедительные доказательства эффективности эпидуральных стероидов, по-видимому, получены у пациентов с симптомами, связанными с патологией диска, которая проявляется остро с признаками радикулопатии [49]. У таких пациентов мы считаем целесообразным продолжить эпидуральную имплантацию стероидов до получения визуальных исследований. Инъекции стероидов или местных анестетиков под контролем рентгеноскопии требуют воздействия ионизирующего излучения; поэтому варианты, которые потенциально могут быть использованы во время беременности, включают слепые инъекции, инъекции под контролем МРТ и инъекции под контролем ультразвука, хотя процедуры под контролем изображения имеют значительно больший запас безопасности и должны использоваться, когда это возможно [10, 50].Розенберг и его коллеги провели проспективное, двойное слепое, корреляционное исследование результатов использования слепых инъекций, которое продемонстрировало, что слепые инъекции, как правило, неэффективны и что предпочтение отдается процедурам под визуальным контролем [51]. С другой стороны, эпидуральные инъекции под ультразвуковым контролем были описаны как очень точные [10, 50], хотя успех процедуры может зависеть от навыков и опыта оператора [10]. При корешковой боли селективная блокада нервных корешков под ультразвуковым контролем лучше каудального доступа, а при сакроилеите инъекции в крестцово-подвздошные суставы под ультразвуковым контролем являются отличным вариантом.
4.1.4. Прогноз
В течение нескольких месяцев после родов у большинства женщин наблюдается улучшение болевых симптомов [6]; однако у некоторых женщин сохраняется остаточная боль [6]. В частности, в проспективном трехлетнем последующем исследовании около 20% женщин сообщили, что они продолжали испытывать боль после беременности [56].
4.2. Боль в суставах
У здоровых женщин во время беременности могут наблюдаться разнообразные изменения опорно-двигательного аппарата, например боли в суставах. Эти симптомы обычно вызывают подозрение на воспалительные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ) или ревматоидный артрит.Однако развитие ревматоидного артрита во время беременности встречается редко, и некоторые исследования даже предполагают, что беременность защищает от вновь возникшего ревматоидного заболевания [57]. Choi и его коллеги показали артралгию, обычно проявляющуюся в третьем триместре, с наиболее частым поражением проксимального межфалангового сустава руки [58]. Прогноз в целом был благоприятным, в большинстве случаев улучшение происходило спонтанно. У женщин с ранее существовавшим воспалительным заболеванием часто наблюдается изменение активности заболевания во время беременности.Ожидается, что у беременных с СКВ активность заболевания повышается, тогда как у беременных с ревматоидным артритом активность заболевания снижается [58, 59].
4.2.1. Этиология
Нормальные физиологические изменения, наблюдаемые во время беременности, такие как отек мягких тканей и дряблость суставов, также считаются предрасположенностью к боли в суставах. Гормональные изменения во время беременности, включая повышение уровня эстрогена, прогестерона, релаксина и кортизола, также были связаны с этими суставными симптомами, что приводило к боли и скованности, а иногда и к артралгии [58].
4.2.2. Управление
Текущая литература по лечению боли в суставах у ранее здоровых беременных женщин ограничена. В настоящее время большинство доступных исследований сосредоточено на лечении боли в суставах у женщин с ранее существовавшими ревматологическими состояниями [60]. Беременным с ревматологическим заболеванием рекомендуется комплексный план лечения под руководством ревматолога. Использование дополнительных и альтернативных вариантов медицины может иметь некоторую ценность для этих пациентов, как показано в Таблице 3.
4.2.3. Прогноз
В послеродовой период наблюдается эскалация возникновения нового ревматоидного артрита [61]. Новое начало полиартралгии или полиартрита в послеродовом периоде должно вызвать подозрение на этот диагноз.
4.3. Невропатическая боль – синдром запястного канала (CTS)
Невропатическая боль может быть вызвана обычными состояниями, включая синдром запястного канала и парестетическую мералгию.
4.3.1. Этиология
Распространенность CTS колеблется от 2.От 3% до 35% у беременных [62]. Были замешаны гормональные изменения, связанные с беременностью, и связанный с ней отек тканей [63, 64]. Сообщалось также об электрофизиологических изменениях функции срединного нерва у бессимптомных беременных женщин [65].
4.3.2. Управление
Для лечения CTS как изменение активности, так и использование шин в нейтральном положении в течение ночи показали некоторый успех. Модификация активности включает в себя отказ от чрезмерного сгибания и / или разгибания и избегание длительного воздействия вибрации.Ночные термопластические шины оказались полезными, поскольку у некоторых женщин облегчение симптомов произошло после двух недель использования [66]. При СТС также рекомендованы физиотерапия и НПВП. Если симптомы CTS сохраняются, рекомендуется терапия, направленная именно на уменьшение отека. Кроме того, были предложены инъекции стероидов, поскольку они показали облегчение почти у 80% пациентов. В крайних случаях может потребоваться хирургическая декомпрессия.
4.3.3. Прогноз
Симптомы CTS обычно проходят после родов.Однако одно исследование показало, что, хотя симптомы у женщин улучшились, через год после родов у 84% женщин по-прежнему задерживалась дистальная сенсорная проводимость срединного нерва [67].
4.4. Невропатическая боль – Meralgia Paresthetica
4.4.1. Этиология
Парестетическая мералгия – сенсорная мононевропатия, специфически поражающая латеральный кожный нерв бедра. Это проявляется, когда латеральный кожный нерв бедренной кости сдавливается, так как затем он вынужден проходить под растягивающей широкой фасцией паховой связки.Пациенты обычно описывают незаметное начало болезненного жжения на боковой поверхности бедра, усиливающееся во время сна на боку и при длительном сидении или стоянии. Обследование выявит выраженный поясничный лордоз и сенсорный дефицит на боковой поверхности бедра с сохраненными двигательными функциями и рефлексами.
4.4.2. Ведение
Обычно лечение парестетической мералгии не требуется, и симптомы исчезают с рождением плода. Упражнения на растяжку, такие как поза «кошка-верблюд», временно помогают облегчить боль.Однако, если симптомы сохраняются, боль может быть уменьшена путем местной инфильтрации стероидов и местных анестетиков в точке максимальной болезненности или латеральной блокады кожного нерва бедра [62].
4.4.3. Прогноз
Обычно это состояние купируется самостоятельно и проходит после родов.
5. Боль в области таза и живота
5.1. Тазовая боль, связанная с беременностью
5.1.1. Этиология
Причина тазовой боли, связанной с беременностью, многофакторна. Боль, по-видимому, возникает из-за повышенного движения в тазовом поясе, связанного с повышенной дряблостью связок, которая возникает из-за влияния гормонов релаксина и эстрогена [5, 68].Было высказано предположение, что существует корреляция между уровнями релаксина во время беременности и тазовой болью. В результате повышенных концентраций релаксина лобковый симфиз расширяется в течение 10–12 недель беременности [5]. Это расширение может быть болезненным, поскольку увеличивает подвижность суставов. Эта боль усугубляется физическими упражнениями, а иногда и механическими нагрузками. Факторами риска болей в области таза, связанных с беременностью, являются тяжелая работа, боль в пояснице в прошлом, боли в области таза в анамнезе, связанные с беременностью, и предыдущая травма таза [68].
5.1.2. Ведение
Обучение пациентов – важная часть лечения тазовой боли, связанной с беременностью. Информация о состоянии не только помогает уменьшить страх, но и побуждает пациентов принимать активное участие в их лечении и реабилитации. Этим пациентам следует предоставить материалы об эргономике и физической активности для снятия боли. Женщинам с болями в области таза, связанными с беременностью, следует избегать дезадаптивных движений, таких как неравная нагрузка на ноги, отведение бедер и деятельность, которая сильно нагружает суставы.
Нефармакологические методы, рекомендуемые для лечения тазовой боли во время беременности, включают массаж, водную гимнастику, иглоукалывание, тазовые пояса и упражнения. Массаж может быть ценным как часть многопрофильного лечения тазовой боли во время беременности, так как в это время он не рекомендуется в качестве индивидуального лечения. Было предложено использовать водную терапию для облегчения боли и уменьшения количества прогулов на работе [68]. Что касается иглоукалывания, исследования показывают, что она полезна, поскольку облегчает тазовую боль без серьезных побочных эффектов на поздних сроках беременности [68].Можно использовать тазовые ремни, но их следует применять только на короткое время [68]. Роль упражнений в уменьшении тазовой боли на протяжении всей беременности остается неясной. Одно исследование показало, что риск развития тазовой боли, связанной с беременностью, был снижен у женщин, которые до беременности тратили больше времени на поддержание физической формы [69]. Кроме того, женщины с болями в области таза в послеродовом периоде, связанными с беременностью, могут получить некоторую пользу с помощью стабилизирующих упражнений. Однако другое исследование показало, что упражнения, которые помогают стабилизировать область таза, не уменьшают интенсивность боли и не сокращают период восстановления после родов [70].Пожалуйста, обратитесь к Таблице 3 для получения дополнительной информации о вариантах дополнительной медицины.
Ацетаминофен – препарат выбора при тазовой боли во время беременности. НПВП могут значительно облегчить боль; однако их следует использовать с осторожностью, и их следует избегать в третьем триместре. Пожалуйста, обратитесь к Таблице 2 для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах и их применении в каждом триместре.
5.1.3. Прогноз
Боль в области таза, связанная с беременностью, обычно описывается как самоограничивающееся состояние, и симптомы обычно проходят после родов.Одно исследование показало, что боль, связанная с тазовыми суставами на протяжении всей беременности, может продолжаться у 8,5% женщин в течение как минимум двух лет после родов [71].
5.2. Зажатие брюшного нерва – синдром защемления переднего кожного нерва
5.2.1. Этиология
Боль в животе во время беременности имеет различное происхождение, и хотя большинство жалоб касается внутренних органов брюшной полости, сама брюшная стенка может быть источником хронической боли во время беременности. Синдром защемления переднего кожного нерва (АКНЕ) обычно возникает после операции, когда небольшие кожные нервные волокна захватываются в разрезах кожи.Впервые о синдроме сообщил в 1926 году доктор Карнетт, семейный врач, в котором он описал невисцеральную патологию, способствующую хронической боли в животе. Боль описывается как очень хорошо локализованная и латеральная по отношению к пупку. При физикальном обследовании симптом Карнетта положительный (боль усиливается при маневрах Вальсальвы, таких как хруст или приседание) и уменьшается после отдыха. Во время беременности увеличение размера брюшной стенки может растягивать кожные нервы и вызывать хроническую боль. Было высказано предположение, что изменения грудной и брюшной стенок в результате роста матки могут привести к защемлению передних кожных нервов [72].
5.2.2. Лечение
Блокады поперечной плоскости живота (TAP) или блоки влагалища прямой мышцы живота под контролем УЗИ могут использоваться для облегчения боли при синдроме защемления переднего кожного нерва. Выбор того, какой блок использовать, определяется локализацией боли, и эти блоки могут рассматриваться как для диагностических, так и для терапевтических подходов.
5.2.3. Прогноз
При правильном диагнозе пациенты очень хорошо реагируют на ТАР-блокаду или блокаду влагалища прямой мышцы живота, обычно требующую только одной инъекции [73, 74].В большинстве случаев наилучшие результаты дает сочетание растяжки и вмешательства. В серии случаев сообщалось о трех беременных женщинах с инвалидизирующей болью в нижней части живота, каждая из которых отреагировала на местную избирательную блокаду этих нервов [72].
5.3. Межреберная невралгия
5.3.1. Этиология
Межреберная невралгия может возникнуть в результате поражения на уровне спинного мозга, нервных стволов, корешков или окончаний. Было высказано предположение, что увеличение беременной матки, которое приводит к механическому растяжению нижних межреберных нервов, может вызывать межреберную невралгию [75].Также было высказано предположение, что изменения позы на протяжении всей беременности могут способствовать возникновению раздражения нервных корешков, когда нервы пересекают нервные отверстия [76]. Межреберная невралгия может проявляться корешковой болью в области грудного корешка или межреберного нерва [77]. Боль описывается как жгучая или иррадирующая боль, связанная с поздним сроком беременности (увеличенное смещение матки) и иногда сопровождающаяся приступами кашля, которые могут вызвать вторичный реберно-хрящевой хондрит.
5.3.2. Лечение
Согласно обзору литературы, местные пластыри или кремы с лидокаином, блокада межреберных нервов и / или эпидуральные инъекции стероидов имеют доказательные доказательства успешного лечения беременных женщин с межреберной невралгией [77].
5.3.3. Прогноз
Боль обычно проходит после родов, когда уменьшается давление на нерв или корешок [77].
6. Заключение
В связи с постоянно растущим ростом числа рожениц, использующих опиоидные обезболивающие, разумно предположить, что многие акушеры могут быть не уверены в адекватных вариантах лечения, которые они могут предложить своему населению.Оценка, а также эффективное лечение ограничиваются относительными противопоказаниями к рентгенографии при обследовании и рисками для плода, связанными с фармакологической терапией, не позволяющей обеспечить пациенту эффективное обезболивание. Свидетельства о нефармакологических стратегиях, хотя и ограничены, но представляют ценность. Если требуется фармакологическая терапия, решение о ее применении должно основываться на рисках и пользе для матери и плода. Ведение таких пациентов должно осуществляться многопрофильной командой, предоставляющей все терапевтические возможности для обеспечения благополучия пациента, минимизации тератогенности плода и предотвращения хронических симптомов и длительной инвалидности.Тем не менее, понимание часто возникающих жалоб на боль, а также быстрая диагностическая оценка, риски приема обезболивающих в отделении матери и плода, дополнительные альтернативные варианты и консультации экспертов позволяют акушеру легко помочь женщинам достичь более приятной и функциональной беременности.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Благодарности
Дэн Бродерик, Клаудия М.Сантамария и Мэри Э. Лау. Авторы Гаурав Бхатия и Ронита Нанди переехали в другие учреждения после того, как работа была завершена.
Межреберная невралгия Артикул
[1]
Williams EH, Williams CG, Россон GD, Heitmiller RF, Dellon AL, Neurectomy для лечения межреберной невралгии. Летопись торакальной хирургии. 2008 May; [PubMed PMID: 18442581]
[2]
Samlaska S, Dews TE, Длительная эпидуральная анальгезия при межреберной невралгии, вызванной беременностью.Боль. 1995 Aug; [PubMed PMID: 8545151]
[3]
Келлер С.М., Карп Н.З., Леви М.Н., Розен С.М., Хроническая постторакотомическая боль. Журнал сердечно-сосудистой хирургии. 1994 Dec; [PubMed PMID: 7775532]
[4]
Santos PS, Resende LA, Fonseca RG, Lemônica L, Ruiz RL Jr, Catâneo AJ, Мононевропатия межреберного нерва: исследование 14 случаев.Arquivos de neuro-psiquiatria. 2005 Sep; [PubMed PMID: 16258655]
[6]
Peng Z, Li H, Zhang C, Qian X, Feng Z, Zhu S, Ретроспективное исследование хронической послеоперационной боли после торакальной хирургии: распространенность, факторы риска, частота невропатического компонента и влияние на качество жизни. ПлоС один. 2014; [PubMed PMID: 24587187]
[7]
Магуайр М.Ф., Равенскрофт А., Беггс Д., Даффи Дж. П., Исследование с использованием вопросника, изучающее распространенность невропатического компонента хронической боли после торакальной хирургии.Европейский журнал кардио-торакальной хирургии: официальный журнал Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии. 2006 May; [PubMed PMID: 16581259]
[9]
Perttunen K, Tasmuth T, Kalso E, Хроническая боль после торакальной хирургии: последующее исследование. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 1999 May; [PubMed PMID: 10342006]
[10]
Steegers MA, Snik DM, Verhagen AF, van der Drift MA, Wilder-Smith OH, Только половина хронических болей после торакальной хирургии имеет невропатический компонент.Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2008 Oct; [PubMed PMID: 18632308]
[11]
Kalso E, Perttunen K, Kaasinen S, Боль после торакальной операции. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 1992 Jan; [PubMed PMID: 1539485]
[12]
Gotoda Y, Kambara N, Sakai T., Kishi Y, Kodama K, Koyama T., Заболеваемость, динамика и прогностические факторы стойкой постторакотомной боли.Европейский журнал боли (Лондон, Англия). 2001; [PubMed PMID: 11394926]
[13]
Роджерс М.Л., Даффи Дж. П., Хирургические аспекты хронической боли после торакотомии. Европейский журнал кардио-торакальной хирургии: официальный журнал Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии. 2000 Dec; [PubMed PMID: 11113680]
[14]
Байман Э.О., Бреннан Т.Дж., Частота и тяжесть хронической боли через 3 и 6 месяцев после торакотомии: метаанализ.Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2014 сен; [PubMed PMID: 24968967]
[15]
Beuerlein KG, Strowd LC, Multidermatomal herpes zoster: боль в шее? Интернет-журнал дерматологии. 2019 Nov 15; [PubMed PMID: 32045156]
[16]
Гершон А.А., Гершон М.Д., Брейер Дж., Левин М.Дж., Оклендер А.Л., Гриффитс П.Д., Достижения в понимании патогенеза и эпидемиологии опоясывающего герпеса.Журнал клинической вирусологии: официальное издание Панамериканского общества клинической вирусологии. 2010 May; [PubMed PMID: 20510263]
[17]
Forbes HJ, Thomas SL, Smeeth L, Clayton T, Farmer R, Bhaskaran K, Langan SM, Систематический обзор и метаанализ факторов риска постгерпетической невралгии. Боль. 2016 Янв; [PubMed PMID: 26218719]
[18]
Готье А., Брейер Дж., Каррингтон Д., Мартин М., Реми В. Эпидемиология и стоимость опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии в Соединенном Королевстве.Эпидемиология и инфекция. 2009 Янв; [PubMed PMID: 18466661]
[19]
Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS, популяционное исследование заболеваемости и частоты осложнений опоясывающего герпеса до введения вакцины против опоясывающего лишая. Материалы клиники Мэйо. 2007 ноя; [PubMed PMID: 17976353]
[20]
Арвин А. Старение, иммунитет и вирус ветряной оспы.Медицинский журнал Новой Англии. 2 июня 2005 г .; [PubMed PMID: 15930416]
[21]
Jeon YH, Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия: практические аспекты профилактики и лечения. Корейский журнал боли. 2015 июл; [PubMed PMID: 26175877]
[22]
Johnson BH, Palmer L, Gatwood J, Lenhart G, Kawai K, Acosta CJ, Годовые показатели заболеваемости опоясывающим герпесом среди иммунокомпетентного населения в Соединенных Штатах.BMC инфекционные болезни. 2015 6 ноября; [PubMed PMID: 26546419]
[24]
Девор М., Натриевые каналы и механизмы нейропатической боли. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2006 Янв; [PubMed PMID: 16426998]
[25]
Смарт К.М., Блейк С., Стейнс А., Такер М., Дуди С. Классификация скелетно-мышечной боли на основе механизмов: часть 3 из 3: симптомы и признаки ноцицептивной боли у пациентов с болью в пояснице (± ноги).Мануальная терапия. 2012 Авг; [PubMed PMID: 22464885]
[26]
Миллер К.Дж., Физическая оценка радикулопатии нижних конечностей и радикулита. Журнал хиропрактики. 2007 июн; [PubMed PMID: 19674698]
[27]
Каннер Р. Диагностика и лечение нейропатической боли у онкологических больных.Расследование рака. 2001; [PubMed PMID: 11338889]
[28]
Бенедетти Ф., Аманцио М., Касадио С., Филоссо П.Л., Молинатти М., Олиаро А., Пишедда Ф., Магги Г., Послеоперационная боль и поверхностные брюшные рефлексы после заднебоковой торакотомии. Летопись торакальной хирургии. 1997 Jul; [PubMed PMID: 9236362]
[29]
Бенедетти Ф., Вигетти С., Рикко С., Аманцио М., Бергамаско Л., Касадио С., Чианчи Р., Джоббе Р., Олиаро А., Бергамаско Б., Магги Г., Нейрофизиологическая оценка поражения нервов при заднебоковой торакотомии и торакотомии с сохранением мышц.Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 1998 Apr; [PubMed PMID: 9576220]
[30]
Эспи М.Дж., Тео Р., Росс Т.К., Свен К.А., Уолд А.Д., Уль Дж. Р., Смит Т.Ф., Диагностика вирусных инфекций ветряной оспы в клинической лаборатории с помощью LightCycler PCR. Журнал клинической микробиологии. 2000 Sep; [PubMed PMID: 10970354]
[31]
Roumen RM, Scheltinga MR, [Абдоминальная межреберная невралгия: забытая причина боли в животе].Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. 2 сентября 2006 г .; [PubMed PMID: 16999272]
[32]
Дитце Д.Д. мл., Фесслер Р.Г. Грыжи грудного диска. Клиники нейрохирургии Северной Америки. 1993, янв [PubMed PMID: 8428158]
[33]
МакГриви К., Боттрос М.М., Раджа С.Н., Предотвращение хронической боли после острой боли: факторы риска, профилактические стратегии и их эффективность.Европейский журнал обезболивающих. 11 ноября 2011 г .; [PubMed PMID: 22102847]
[34]
Gottschalk A, Cohen SP, Yang S, Ochroch EA, Профилактика и лечение боли после торакальной хирургии. Анестезиология. 2006 Mar; [PubMed PMID: 16508407]
[35]
Кац Дж., Кавана Б.П., Сандлер А.Н., Ниренберг Х., Бойлан Дж. Ф., Фридлендер М., Шоу Б. Ф., Упреждающая анальгезия.Клинические доказательства нейропластичности, способствующей возникновению послеоперационной боли. Анестезиология. 1992 Sep; [PubMed PMID: 1519781]
[36]
Doyle E, Bowler GM, Превентивный эффект мультимодальной анальгезии в торакальной хирургии. Британский журнал анестезии. 1998 Feb; [PubMed PMID: 9602575]
[37]
Obata H, Saito S, Fujita N, Fuse Y, Ishizaki K, Goto F, Эпидуральная блокада мепивакаином перед операцией снижает долговременную боль после торакотомии.Канадский журнал анестезии = Journal canadien d’anesthesie. 1999 Dec; [PubMed PMID: 10608205]
[38]
Sentürk M, Ozcan PE, Talu GK, Kiyan E, Camci E, Ozyalçin S, Dilege S, Pembeci K, Влияние трех различных техник обезболивания на длительную постторакотомическую боль. Анестезия и обезболивание. 2002 Jan; [PubMed PMID: 11772793]
[39]
Кац Дж., Джексон М., Кавана Б.П., Сандлер А.Н., Острая боль после торакальной хирургии предсказывает долгосрочную боль после торакотомии.Клинический журнал боли. 1996 Mar; [PubMed PMID: 8722735]
[40]
Sabanathan S, Устранена ли послеоперационная боль? Анналы Королевского колледжа хирургов Англии. 1995 May; [PubMed PMID: 7598419]
[41]
Охрох Е.А., Готтшалк А. Воздействие острой боли и ее лечение у пациентов с торакальными хирургическими вмешательствами.Клиники торакальной хирургии. 2005 Feb; [PubMed PMID: 15707349]
[42]
Сото Р.Г., Фу Е.С., Лечение острой боли у пациентов, перенесших торакотомию. Летопись торакальной хирургии. 2003 Apr; [PubMed PMID: 12683601]
[43]
Baidya DK, Khanna P, Maitra S, Анальгетическая эффективность и безопасность торакальной паравертебральной и эпидуральной анальгезии для торакальной хирургии: систематический обзор и метаанализ.Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 2014 Май; [PubMed PMID: 24488821]
[45]
Eng J, Sabanathan S, Непрерывная экстраплевральная блокада межреберного нерва и легочные осложнения после торакотомии. Скандинавский журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 1992; [PubMed PMID: 1287837]
[46]
Рази С.С., Стивенс-Макдонно Дж. А., Хак С., Фаббро М. 2-й, Санчес А. Н., Эпштейн Р. Х., Вилламизар Н. Р., Нгуен Д. М., Значительное уменьшение послеоперационной боли и потребность в опиоидных анальгетиках с протоколом «Улучшенное восстановление после торакальной хирургии».Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 2020 Apr 3; [PubMed PMID: 32386754]
[47]
Rhodes M, Conacher I, Morritt G, Hilton C, Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения постторакотомической боли. Проспективное контролируемое исследование после боковой торакотомии. Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 1992 Jan; [PubMed PMID: 1728708]
[48]
Кларк Х., Бонин Р.П., Орсер Б.А., Энглесакис М., Виджейсундера Д.Н., Кац Дж., Профилактика хронической послеоперационной боли с помощью габапентина и прегабалина: комбинированный систематический обзор и метаанализ.Анестезия и обезболивание. 2012 Авг; [PubMed PMID: 22415535]
[49]
Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M, Фармакотерапия невропатической боли у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. Неврология. 2015 фев; [PubMed PMID: 25575710]
[50]
Sansone RA, Sansone LA, Боль, боль, уходи: антидепрессанты и обезболивание.Психиатрия (Эдгмонт (Па.: Городок)). 2008 Dec; [PubMed PMID: 19724772]
[51]
Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP, Herpes zoster (опоясывающий лишай) и постгерпетическая невралгия. Материалы клиники Мэйо. 2009 Март; [PubMed PMID: 19252116]
[52]
Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, Schmader KE, Straus SE, Gelb LD, Arbeit RD, Simberkoff MS, Gershon AA, Davis LE, Weinberg A, Boardman KD, Williams HM, Zhang JH, Peduzzi PN, Beisel CE, Morrison VA, Guatelli JC, Brooks PA, Kauffman CA, Pachucki CT, Neuzil KM, Betts RF, Wright PF, Griffin MR, Brunell P, Soto NE, Marques AR, Keay SK, Goodman RP, Cotton DJ, Gnann JW Jr, Loutit J , Холодный М., Кейтель В.А., Кроуфорд Г.Е., Йе С.С., Лобо З., Тони Дж.Ф., Гринберг Р.Н., Келлер П.М., Харбек Р., Хейворд А.Р., Ирвин М.Р., Кириакидес Т.К., Чан С.Ю., Чан И.С., Ван WW, Аннунциато П.В., Зильбер JL, Вакцина для предотвращения опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей.Медицинский журнал Новой Англии. 2 июня 2005 г .; [PubMed PMID: 15930418]
[53]
Hempenstall K, Nurmikko TJ, Johnson RW, A’Hern RP, Rice AS, Анальгетическая терапия при постгерпетической невралгии: количественный систематический обзор. PLoS медицина. 2005 июл; [PubMed PMID: 16013891]
[54]
Тайринг С., Барбараш Р.А., Нахлик Дж. Э., Каннингем А., Марли Дж, Хенг М., Джонс Т., Ри Т., Бун Р., Зальцман Р., Фамцикловир для лечения острого опоясывающего герпеса: влияние на острое заболевание и постгерпетическую невралгию.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Совместная группа по изучению фамцикловира, опоясывающего герпеса. Анналы внутренней медицины. 1995 г. 15 июля; [PubMed PMID: 7778840]
[55]
Чен Н., Ли Кью, Ян Дж., Чжоу М., Чжоу Д., Хэ Л., Противовирусное лечение для предотвращения постгерпетической невралгии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014 6 февраля; [PubMed PMID: 24500927]
[56]
Whitley RJ, Weiss H, Gnann JW Jr, Tyring S, Mertz GJ, Pappas PG, Schleupner CJ, Hayden F, Wolf J, Soong SJ, ацикловир с преднизоном и без него для лечения опоясывающего герпеса.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Анналы внутренней медицины. 1996 Sep 1; [PubMed PMID: 8702088]
[57]
Кумар В., Крон К., Матье А. Нейроаксиальные и симпатические блоки при опоясывающем герпесе и постгерпетической невралгии: оценка имеющихся данных. Регионарная анестезия и обезболивающее.2004 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 15372391]
[58]
Zin CS, Nissen LM, Smith MT, O’Callaghan JP, Moore BJ, Обновленная информация о фармакологическом лечении постгерпетической невралгии и болезненной диабетической невропатии. Препараты для ЦНС. 2008; [PubMed PMID: 18399710]
[59]
Sabatowski R, Gálvez R, Cherry DA, Jacquot F, Vincent E, Maisonobe P, Versavel M, Pregabalin уменьшает боль и улучшает сон и расстройства настроения у пациентов с постгерпетической невралгией: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования.Боль. 2004 May; [PubMed PMID: 15082123]
[60]
Роуботэм М., Харден Н., Стейси Б., Бернштейн П., Магнус-Миллер Л., Габапентин для лечения постгерпетической невралгии: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1998 Dec 2; [PubMed PMID: 9846778]
[61]
Ву К.Л., Раджа С.Н., Обновленная информация о лечении постгерпетической невралгии.Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2008 Янв; [PubMed PMID: 18166462]
[62]
Галер Б.С., Дженсен М.П., Ма Т., Дэвис П.С., Роуботэм М.С., Лидокаиновый пластырь 5% эффективно лечит все качества нейропатической боли: результаты рандомизированного, двойного слепого, контролируемого носителем 3-недельного исследования эффективности с использованием шкала невропатической боли. Клинический журнал боли.2002 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 12218500]
[63]
Бернштейн Дж. Э., Корман Н. Дж., Бикерс Д. Р., Даль М. В., Милликан Л. Е., Актуальное лечение капсаицином хронической постгерпетической невралгии. Журнал Американской академии дерматологии. 1989 Aug; [PubMed PMID: 2768576]
[64]
Lin CS, Lin YC, Lao HC, Chen CC, Интервенционные методы лечения постгерпетической невралгии: систематический обзор.Врач боли. 2019 Май; [PubMed PMID: 31151330]
[65]
Dworkin RH, Barbano RL, Tyring SK, Betts RF, McDermott MP, Pennella-Vaughan J, Bennett GJ, Berber E, Gnann JW, Irvine C, Kamp C, Kieburtz K, Max MB, Schmader KE, A рандомизированный, плацебо- контролируемое испытание оксикодона и габапентина при острой боли при опоясывающем герпесе. Боль. 2009 Apr; [PubMed PMID: 19195785]
[66]
Дерри С., Райс А.С., Коул П., Тан Т., Мур Р.А., Капсаицин для местного применения (высокая концентрация) при хронической невропатической боли у взрослых.Кокрановская база данных систематических обзоров. 13 января 2017 г. [PubMed PMID: 28085183]
[67]
Tamburini N, Bollini G, Volta CA, Cavallesco G, Maniscalco P, Spadaro S, Qurantotto F, Ragazzi R, Капсаициновый пластырь от стойкой послеоперационной боли после торакоскопической операции, сообщение о двух случаях. Журнал визуализированной хирургии. 2018 [PubMed PMID: 29682461]
[68]
[Частный договор урегулирован: 357 крон.при постепенном увеличении – почасовая оплата прекращена – дополнительное время остается сверхурочным]., Johansson H, Vardfacket, 1978, 28 сентября [PubMed PMID: 282]
[69]
Векслер Н., Кляйн М., Гуревич Б., Розенцвейг В., Рудич З., Брилл С., Лоттан М., Феноловый невролиз при тяжелой хронической незлокачественной боли: старые также устарели? Лекарство от боли (Мальден, Массачусетс). 2007 май-июнь; [PubMed PMID: 17610455]
[70]
Инь Ц., Матчетт Г., Межреберное введение липосомального бупивакаина в качестве прогностической блокады нерва перед фенольным невролизом при трудноизлечимой боли в грудной стенке.Журнал боли [PubMed PMID: 24476569]
[71]
Кан Дж, Лю И, Ниу Л., Ван М., Мэн С., Чжоу Х., Анестезия перед точкой алкогольного поражения облегчает боль от алкогольного невролиза при межреберной невралгии: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Клиники (Сан-Паулу, Бразилия). 2020; [PubMed PMID: 31967283]
[72]
Абд-Эльсайед А., Ли С., Джексон М., Радиочастотная абляция для лечения стойкой межреберной невралгии.Журнал Охзнера. 2018 Весна; [PubMed PMID: 29559878]
[73]
Энгель А.Дж., Применение традиционной радиочастотной абляции межреберного нерва у травмированного рабочего после тупой травмы. Врач боли. 2012 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 22996865]
[74]
Спайч М., Иванович С., Славик Э., Антич Б., [DREZ (зона входа в задний корешок) для лечения постгерпетической межреберной невралгии].Acta chirurgica Iugoslavica. 2004; [PubMed PMID: 16018410]
[75]
Cappellari AM, Tiberio F, Alicandro G, Spagnoli D, Grimoldi N, Межреберный невролиз для лечения послеоперационной боли в грудной клетке: серия клинических случаев. Мышца [PubMed PMID: 29995980]
[76]
Дорси MJ, Lambrinos G, Dellon AL, Belzberg AJ, Дорсальная ризотомия для лечения двусторонней межреберной невралгии после аугментарной маммопластики: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Микрохирургия. 2011 Янв; [PubMed PMID: 21207497]
[77]
Wilkinson HA, Chan AS, Сенсорная ганглионэктомия: теория, технические аспекты и клинический опыт. Журнал нейрохирургии. 2001 Jul; [PubMed PMID: 11453399]
[78]
Каваи К., Гебремескель Б.Г., Акоста С.Дж., Систематический обзор заболеваемости и осложнений опоясывающего герпеса: к глобальной перспективе.BMJ открыт. 2014 г., 10 июня [PubMed PMID: 24
8]
[79]
Юнг Б.Ф., Джонсон Р.В., Гриффин Д.Р., Дворкин Р.Х. Факторы риска постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом. Неврология. 2004 г., 11 мая [PubMed PMID: 15136679]
[80]
Pica F, Gatti A, Divizia M, Lazzari M, Ciotti M, Sabato AF, Volpi A, Годовое наблюдение за пациентами с длительной постгерпетической невралгией.BMC инфекционные болезни. 2014 г., 1 ноября [PubMed PMID: 25361823]
[81]
Габутти Г., Болоньези Н., Сандри Ф., Флореску С., Стефанати А., Вакцины против вируса ветряной оспы: обновленная информация. Иммуно-мишени и терапия. 2019; [PubMed PMID: 31497569]
[82]
Харпаз Р., Ортега-Санчес И.Р., Сьюард Дж. Ф., Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

Остеоартроз голеностопного сустава лечение: Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение. Современное лечение артроза стопы ног в Москве

Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав соединяет кости голени с таранной костью стопы. Как и во всех суставах, суставные части костей покрыты гиалиновым хрящом и заключены в плотную капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость снижает трение, возникающее при движении в суставе, обеспечивает обмен веществ в тканях сустава. В голеностопном суставе осуществляется подошвенное и тыльное сгибание стопы, и небольшие движения в боковые стороны. Этот сустав несет большую нагрузку, на него воздействует весь вес нашего тела и поэтому он подвержен частой травматизации, что приводит к развитию остеоартроза.

Еще одной причиной развития артроза является остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Еще одной причиной развития остеоартроза голеностопного сустава является ущемление нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника, возникающее при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков. При этом происходит нарушение в работе мышц стопы и голени.

Механизм развития остеоартроза заключается в постепенном разрушении тканей образующих сустав. Травмы, в том числе и микроскопические и нарушения питания гиалинового хряща приводят к тому, что он начинает истончаться, теряет свою прочность и в нем начинают появляться трещины. В этих трещинах откладываются соли кальция еще больше разрушающие хрящ. Происходит разрастание костной ткани, принимающей участие в образовании сустава, что приводит к его деформации. Поэтому это заболевание еще называют деформирующий остеоартрит.

Помимо перечисленных выше причин к развитию остеоартрита могут приводить заболевания обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра), при которых в организме человека накапливаются вредные вещества, вызывающие повреждение хрящевой ткани. Еще одной немаловажной причиной развития остеоартроза голеностопного сустава является лишний вес. При этом не только происходят различные нарушения обменных процессов, но и значительно увеличивается избыточная нагрузка на сустав. Воспалительные заболевания суставов, особенно при отсутствии правильного лечения тоже могут приводить к развитию остеоартроза. Поэтому при появлении первых признаков артрита необходимо обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Остеоартроз приводит к деформации сустава различной степени выраженности. В самом начале заболевания этот симптом можно выявить только при рентгенологическом исследовании или при магниторезонансной томографии. Если заболевание будет выявлено на ранних стадиях своего развития, то развитие деформации можно предотвратить или значительно замедлить. Вот почему важно своевременное обращение к врачу!

Еще одним симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав, а также под утро. При первых движениях после длительного отдыха (например, после сна) больные ощущают скованность в суставе. В области сустава может появляться припухлость, что является признаком вялотекущего реактивного воспаления в нем. Деформация суставных поверхностей, снижение эластичности капсулы и связок приводят к появлению при движении в голеностопном суставе хруста, щелчков и шума трения.

Лечение артроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава обычно хорошо поддается лечению, но только в том случае, если суставные поверхности не достигли значительного разрушения. Лечение заболевания заключается не только в снятии признаков воспаления и боли, но и в улучшении кровоснабжения, а также обменных процессов суставной ткани. Для того чтобы оценить степень деформации сустава, выявить причину возникновения болезни, и правильно подобрать метод терапии больному необходимо пройти обследование (лабораторное, инструментальное).

Консервативная терапия деформирующего остеоартроза голеностопного сустава включает в себя медикаментозное лечение, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтическое воздействие, мануальную терапию, коррекцию питания. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при полном разрушении полости сустава показано хирургическое лечение. Лечение суставов стопы включает в себя использование целого спектра лекарственных препаратов, которые позволяют снять боль и воспаление. При лечении голеностопных суставов могут быть назначены внутрисуставные блокады, предназначенные для быстрого купирования болевого синдрома.

Лечение голеностопных суставов также подразумевает использование методик мануальной терапии, которая позволяет вернуть сустав в его нормальное положение, проводятся сеансы лечебного массажа, который улучшает кровоток и тканевый обмен, снимает спазм и повышает функциональные возможности сустава. Специалисты центра подберут программу физиотерапевтических процедур для лечения суставов ног и разработают программу упражнений лечебной физкультуры. Мы предлагаем разнообразные процедуры, обеспечивая комфорт и безопасность наших пациентов. Боли в суставах ног пройдут – и вы вновь сможете получать удовольствие от полноты движений.

Помимо комплексного воздействия лечение суставов ног должно также носить систематический характер, то есть примерно 2 раза в год пациенту необходимо проходить обследование для своевременного выявления состояния болезни и обнаружения осложнений.

В настоящее время в лечебной практике ОА широко применяют имплантаты синовиальной жидкости – препараты гиалуроновой кислоты с высоким молекулярным весом. Они улучшают эластичность и вязкость эндогенного гиалуронана. Это фактически аналог синовиальной жидкости в суставах. Защищая болевые рецепторы, препараты гиалуроновой кислоты устраняют болевой синдром, улучшают подвижность сустава за счет улучшения амортизации (эластичности), увеличивают смазку внутрисуставных тканей, защищая суставной хрящ от медиаторов воспаления.

При отторжении некротизированного участка гиалинового хряща и формировании “свободного тела”, операция направлена на удаление или фиксацию “свободного тела”. Для определения хирургической тактики врачу необходимо получить дополнительную информацию о состоянии коленного сустава, для чего может быть назначены дополнительные методы исследования, такие как МРТ и рентгенография.

У некоторых пациентов возможно выполнение артроскопической операции. При этом хирургические инструменты в полость голеностопного сустава вводятся через миниатюрные проколы, а хирургическая операция проводится под контролем миниатюрной видеокамеры – эндоскопа. Если участок некротизированной кости расположен в функционально значимой зоне, то необходимо, по возможности, максимально восстановить конгруентность суставной поверхности путем фиксации при помощи металлофиксаторов свободного тела. В некоторых случаях проводится замещение некротизированного участка кости трансплантатом кусочком кости. При тяжелых степенях деформации голеностопного сустава используется эндопротезирование голеностопного сустава.

причины, симптомы, комплексное и эффективное лечение

Плюсы лечения в нашей клинике:

Применение новейшего оборудования для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Опытные врачи со стажем 10-30 лет медицинской практики: диагносты, мануальные терапевты, ортопеды, вертебрологи, хирурги, массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты.
Купирование боли уже на первом сеансе, короткий и эффективный курс лечения – 7-10 дней, устойчивый результат.
Восстановление функций суставов, нормализация амплитуды движений, избавление от хруста – без дискомфорта и операции.

Развивается постепенно, неизбежно прогрессирует, причиняет боль, ограничивает движения вплоть до невозможности совершать даже элементарные действия – всё это об артрозе. Если его, конечно, не лечить. Забудьте о протезах и уколах – в клинике доктора Олега Савяка вы получите современную, безболезненную и консервативную терапию по лучшим европейским канонам!

Что такое артроз и как проявляется

Это дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая носит хронический характер (не нужно путать с артритом – воспалительным процессом). В первую очередь поражается хрящ. Нарушается кровоснабжение, ткань истончается. На более поздних стадиях развития появляются костные разрастания – деформация.

Поначалу дискомфорт появляется больше по утрам и во время движения, потом боль преследует, даже когда человек находится в состоянии покоя. В запущенных случаях страдают мышцы и другие суставы.

Почему возникает артроз голеностопа

Артроз – в большинстве случаев удел пожилых людей. Однако в последние годы болезнь молодеет и появляется у пациентов моложе 45. Наиболее распространённые причины:

травмы и микроповреждения;
операции на голеностопе;
лишний вес;
большая нагрузка: длительное стояние, занятия спортом;
постоянное ношение высоких каблуков;
наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
подагра, сахарный диабет, остеохондроз (как провоцирующие факторы).

Лечение артроза голеностопного сустава в специализированном медцентре

Чтобы не доводить неприятный недуг до максимального развития, важно как можно скорее начать адекватное лечение в нашей клинике. Это гарантия его успешности, эффективности и устойчивости. Кроме того, на ранних стадиях потребуется меньшее количество сеансов.

Вам будет назначена комплексная терапия. Она включает:

мануальные практики;
артротерапию – авторский метод без рывков и ударов;
программу лечебной гимнастики, разработанную индивидуально;
массаж;
вытяжение голеностопа на специальном тракционном столе;
физиопроцедуры;
приём хондопротекторов.

Лечение артроза должно сопровождаться изменением образа жизни – двигательная активность, коррекция веса.

Звоните и записывайтесь на обследование к нам прямо сейчас – подарите себе здоровье!

симптомы болезни, способы лечения и как проводится операция в клинике МЕДСИ

Переломы костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и костей заднего отдела стопы (таранной и пяточной) приводят к возникновению деформирующего артроза голеностопного и подтаранного суставов. Это заболевание возникает также вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных ревматическими и неврологическими болезнями, пожилым возрастом пациента.

Данная болезнь характеризуется истончением и гибелью суставного хряща, образованием костных выростов – «шипов», деформацией нижней конечности. Пациента беспокоят постоянные боли, отеки области голени, ограничение амплитуды движений в голеностопном суставе, снижение опорности нижней конечности. Отеки и деформация конечности приводят к постоянным неудобствам с выбором и ношением обуви. Данное заболевание характеризуется необратимостью изменений, поэтому консервативные методы лечения обладают непродолжительным эффектом только на ранних стадиях заболевания (обычно I-II), с наступлением III стадии они становятся неэффективными и даже ускоряют разрушение сустава.

Высокоэффективным современным способом лечения данного заболевания является одномоментное артродезирование голеностопного и подтаранного суставов стержнем с блокированием. Операция артродезирования заключается в одновременном замыкании суставных поверхностей голеностопного и подтаранного суставов в правильном анатомическом положении, с внутренней фиксацией специальным стержнем. Подобные вмешательства артродезирования голеностопного сустава уже более 25 лет широко выполняются в зарубежных клиниках и стали «золотым стандартом» для пациентов с выраженным артрозом голеностопного сустава, деформацией нижней трети голени и заднего отдела стопы. А также в случаях, когда эндопротезирование невозможно или неэффективно. В нашей стране данная высокотехнологическая операция выполняется только в единичных крупных федеральных клиниках, ожидание очереди на артродезирование голеностопного сустава может затянуться на многие месяцы, к сожалению эта операция недоступна большинству пациентов.

Подобные операции успешно проводятся с использованием новейших имплантов импортного производства ведущих медицинских фирм в Центре хирургии стопы клиники Медси Санкт-Петербург:

Предоперационное обследование и оперативное лечение выполняются в один день, без длительного ожидания

Операция артродезирования голеностопного сустава производится из небольших доступов, надежно ликвидирует болевой синдром, восстанавливает форму и опорность нижней конечности

Фиксирующий имплант находится внутри костной ткани, не беспокоит пациента, не «звенит» при досмотре в аэропортах

Гипсовая иммобилизация не применяется, в виду небольшой травматичности операции

Реабилитация осуществляется в короткие сроки с началом ранней нагрузки на конечность

Металлоконструкции могут находиться в организме пожизненно – они совершенно безопасны. При желании пациента, через определенное время после артродезирования голеностопного сустава, их несложно удалить через небольшие проколы в коже

Оперативная помощь оказывается пациентам из всех регионов Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья

Показания к артродезированию голеностопного сустава:

Выраженный деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов (II-III стадия)

Неправильно сросшиеся переломы таранной, пяточной костей и костей голени

Деформация голени и голеностопного сустава в результате ревматических, аутоиммунных, неврологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, нейрогенная деформация Шарко-Мари и пр.)

Деформация голени из-за неправильно-выполненных оперативных вмешательств на костях и суставах нижней конечности

Осложнения после эндопротезирования голеностопного сустава

Противопоказания к выполнению первичного или повторного эндопротезирования голеностопного сустава

Современная европейская хирургия стопы и голеностопного сустава без боли, очередей, длительной реабилитации и гипса!

Артроз голеностопного сустава.
Диагностика и лечение в Санкт-Петербурге
Артроз голеностопного сустава – активный дегенеративный процесс, результатом которого является полное разрушение тканей сустава. Просвет суставной щели постепенно уменьшается, поверхность костей теряет гладкость, на них появляются прерывистые участки и уплотнения, в костях образуются специфические пустоты, разрастаются участки костей, прилегающих к краям сустава. По причине изменения формы сустава, голень относительно своей оси отклоняется. Очень важно своевременно начать лечение артроза.
Причины и симптомы артроза.
Заболевание возникает вследствие лишнего веса, нарушения обменных процессов, перенесенных травм, а также после воспалительных заболеваний хрящевой ткани. Симптомы артроза голеностопного сустава, особенно в начальной стадии, зачастую не внушают опасений. Беспокоят непривычная утомляемость, усталость в ногах, незначительные боли, которые пациент списывает на график работы и количество проведенных на ногах часов.
Нередко такая ситуация наблюдается у спортсменов, когда наступает посттравматический артроз голеностопного сустава, причиной которого является повышенная физическая нагрузка. Обычно на незначительные боли и ограничение движений никто из них не обращает внимания, но такая травма может послужить началом дегенеративно-дистрофических изменений. При действии данных факторов происходит нарушение нормального физиологического питания хряща, изменяется обмен веществ и в результате он истончается, показатель его прочности падает, и он начинает постепенно разрушаться. Также в полости сустава могут откладываться соли кальция, что вызывает разрастание остеофитов, в результате этого сустав деформируется и развивается так называемый деформирующий артроз голеностопного сустава.
Лечение артроза
Выделяют три стадии артроза голеностопного сустава, которые различаются как по степени поражения сустава, так и по симптоматике. В начальной, самой первой стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических проявлений. Появляются болезненные ощущения после незначительных физических нагрузок на сустав, наблюдается его быстрая утомляемость. Если в данное время не проигнорировать состояние организма и начать лечение артроза, вовремя обратиться к специалисту за помощью и пройти ряд исследований для диагностики, таких как магнитно-резонансная томография и рентген, то м ожно избежать последствий, к которым приводят «запущенные» случаи болезни.
По мере прогрессирования артроза болезненность в области голеностопного сустава усиливается, становится интенсивной, особенно при совершении движений, в дальнейшем приобретает постоянный характер с тенденцией к росту, сохраняясь даже в ночные периоды.Кроме боли отмечается прогрессирующее ограничение подвижности, в отдельных случаях наблюдается полная потеря двигательной функции. Со временем голеностопный сустав опухает, увеличивается в объёме, появляются характерные признаки деформации, такие как хруст и иные посторонние звуки, возникающие непосредственно при совершении движений в области сустава. Через определённый промежуток времени, деформация приобретает выраженный характер, наблюдаются разнообразные искривления в области стопы. Для передвижения больные применяют трость или костыль.
Лечение артроза голеностопного сустава
В тяжёлых, «запущенных» случаях для лечения артроза могут применяться различные хирургические методы. К ним можно отнести: протезы синовиальной жидкости, эндопротезирование голеностопного сустава, создание артродеза. Одним из самых эффективных способов купирования проявлений артроза, является использование протезов синовиальной жидкости.
Они представляют собой полимерные синтетические вещества, которые обладают хорошими показателями вязкости и биосовместимости. Ведённые в полость сустава, они защищают суставной хрящ и смазку трущихся поверхностей.
Также при лечении данного заболевание применяется метод плазмотерапии PRP
Полная замена голеностопного сустава искусственным протезом носит название эндопротезирование.
Эта операция является крайне сложной и высокотехнологичной. Полимерный материал протеза имеет низкий показатель трения и обеспечивает хорошее скольжение суставных поверхностей. В результате восстанавливается полный объём движений в суставе на продолжительное время. В самых тяжёлых и запущенных случаях заболевания для лечения необходимо создание артродеза. Под этим термином понимают оперативное обездвиживание замыкание голеностопного сустава.
После того как начато лечение артроза суставов и проведено хирургическое вмешательство любые движения в данном суставе становятся невозможными. Однако может происходить частичное компенсирование за счёт иных суставов стопы, что не приводит к значительным расстройствам функции все конечности.
Появление малейших признаков заболевания, является поводом обратиться к врачу. Не оставайтесь наедине с вашей проблемой, мы готовы Вам помочь и подобрать тот вид лечения который необходим именно Вам.
Артроз голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение суставов.

Артроз голеностопного сустава представляет собой неизлечимое хроническое заболевание, возникающее вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в хрящевой и костной ткани в суставе голеностопа. Болезнь доставляет ее владельцу массу неудобств, болевых ощущений, и чаще наблюдается у лиц в возрасте до 35 лет. Это обусловлено природой возникновения данного заболевания. Несмотря на то, что условием развития артроза является истончение хрящевой и разрушение костной ткани голеностопного сустава, страдают этим недугом обычно наиболее активные люди, в частности спортсмены. Часто болезнь возникает вследствие получения бытовых и спортивных травм . Если организм не испытывал особых нагрузок в молодом возрасте, то в зрелые годы заболевание развивается как и другие виды артроза по причине возрастных изменений, происходящих в хрящевых и костных структурах сустава.
Независимо от того, что послужило причиной появления артроза, с недугом следует бороться незамедлительно после проявления первых его симптомов. С развитием заболевания возникают сначала постепенные, а потом нарастающие и резкие боли в области голеностопа. Это доставляет дискомфорт и вынуждает страдающих артрозом лиц ограничивать свою активность, что также неблагоприятно сказывается на состоянии их здоровья и качестве жизни в целом.

Первые признаки артроза
При наличии артроза у пациента наблюдается ограничение двигательной активности, что значительно снижает общий уровень допустимой физической нагрузки на организм. Понять, что причиной неприятных ощущений является именно артроз, довольно непросто:
если заболевание не связано с травмой, то его развитие будет постепенным;
боль при артрозе многие пациенты часто списывают на свои старые травмы и недуги;
болевой порог у всех различный, поэтому артроз голеностопного сустава у многих людей не ощущается столь выражено, как последствия различных спортивных травм.

Первые признаки развития артроза – боль, ощущаемая при небольшой физической активности, когда сустав голеностопа находится в состоянии покоя. Примечательно, что в процессе движения на первых стадиях развития артроз не доставляет неприятных ощущений. Напротив, боль проявляется именно тогда, когда организм и суставы в области голеностопа «отдыхают» от полученных нагрузок.
На более поздних стадиях болезни, наоборот:
Болевые ощущения проявляются непосредственно в процессе движения.
Двигательная активность резко падает, так как ходьба, бег и иные физические нагрузки негативно влияют на хрящевую ткань голеностопного сустава.
Хрящ часто опухает, становится твердым, а прикосновения к нему являются крайне болезненными.
Если заболевание не лечить, то впоследствии любые дополнительные нагрузки на голеностоп становятся крайне затруднительными или попросту невозможными. Человек вынужден отказываться от занятий спортом, танцами, быстрой ходьбой, ему становятся недоступными и большинство развлечений, связанных с необходимостью передвижения. А такой образ жизни, в свою очередь, может привести к развитию иных патологий.
Учитывая вышесказанное, можно выявить основные симптомы, сопровождающие появление заболевания. Они могут проявляться на различных стадиях течения болезни. При возникновении одного или нескольких из них одновременно следует сразу обращаться к врачу. Несмотря на постепенное развитие, артроз опасен своим быстрым дегенеративным и необратимым характером. В запущенной стадии заболевание труднее поддается лечению, требует больше времени, отдачи и, соответственно, затрат на лечение.

Основные симптомы артроза голеностопного сустава:
Острые болевые ощущения. На начальной стадии заболевания – как в состоянии покоя, так и сразу после активных движений. В запущенной стадии, боль в различной степени проявляет себя при любых движениях стопы, но, как правило, является острой и нестерпимой;
Резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем;
Увеличение объемов костной ткани. Проявляется в форме припухлости, ощущения “затвердевания” хрящевого сустава лодыжки. Данная область стопы зачастую опухает. Это обычно требует ношения более свободной и комфортной обуви, что влечет дополнительные затраты, а также серьезно затрудняет двигательную активность;
Изменение внешнего вида сустава. Деформация сустава и стопы в целом также может быть причиной ранее перенесенной травмы. Но если изменение формы сустава проявляется спустя длительное время после его заживления, то здесь, скорее всего, наблюдается уже проявление артроза, а не посттравматическая деформация тканей;
Хруст в области суставов. Обычно является одним из ранних признаков заболевания и проявляется до появления первых болевых ощущений. Часто хрустящие звуки в суставе являются предшественниками появления артроза. Но также хруст в области суставов может появляться и после смещения сустава или его вывиха;
Вывих, «подворот» голеностопа. Артроз может начать развиваться после лечения вывиха, когда хрящевая ткань истончена, а сустав наиболее восприимчив к дегенеративным изменениям.
При любых признаках появления артроза голеностопного сустава следует минимизировать нагрузки на данную область стопы. Больному требуется покой, который позволит снизить болевые ощущения и притормозить последующую деформацию хрящевой ткани сустава. Уже на самых ранних стадиях проявления заболевания необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача травматолога-ортопеда по сценарию лечения болезни.
При артрозе голеностопного сустава, как и при любом другом виде остеоартроза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением : любые домашние и народные) способы “избавления от недуга” могут лишь усугубить ситуацию. Только врач может назначить правильное лечение, которое эффективно избавит от болей, снимет опухоль и иные симптомы артроза, а также поможет справиться с заболеванием, в т.ч. приостановить его развитие Для получения более подробной консультации необходимо записаться на прием к специалисту травматологу-ортопеду.

Причины появления артроза
В основе артроза голеностопного сустава лежит нарушение баланса между механическими нагрузками и способностью тканей сустава противостоять им. Заболевание приводит прежде всего к развитию деструктивных процессов в хрящевой и костной ткани сустава с последующими патологическими изменениями синовиальной мембраны, связочного аппарата и мышц. .
При этом причинами таких патологических изменений в тканях может стать:
ранее перенесенная травма или иное заболевание;
физиологическая предрасположенность, в т.ч. лишний вес
возрастные изменения в организме;
резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем.
Если разрушения хрящевой ткани голеностопа не происходит по причине возрастных изменений, то болезнь может проявиться только после серьезной травмы. Поэтому заболевание часто называют недугом спортсменов – именно у них проявляется артроз стопы чаще, чем у людей других профессий и с более “спокойными” увлечениями.

Узнать более подробно о том, что послужило причиной появления этого недуга, а также заняться лечением данного заболевания, можно только после консультации опытного врача травматолога-ортопеда . Однако, независимо от причины появления болезни, степени интенсивности болевых ощущений, с ней можно бороться даже на запущенной стадии с помощью инновации в лечении артроза, основанной на использовании имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Ортопедические электреты имплантируются в сустав к очагу поражения, возвращая здоровый электрофизиологический фон в больной сустав и, тем самым останавливая дальнейшее развитие артроза, способствуя снятию болевого синдрома, а также естественному восстановлению хрящевой и костной ткани. Выбор такого способа лечения позволит Вам быстро справится с артрозом и вернуться к своему привычному образу жизни.

В качестве дополнительных причин, которые могут вызвать появление и развитие такого сложного заболевания, как артроз, могут стать:
дегенеративные (деформированные) связки;
артремфит;
деформация оси сустава и др.
Точно определить причину появления и прогрессирования этого заболевания может только врач травматолог-ортопед. Поэтому не следует затягивать с визитом к опытному специалисту. В зависимости от того, что послужило поводом для развития недуга, артроз голеностопного сустава классифицируют по ряду признаков. Можно выделить первичный и вторичный виды заболевания.

Первичный и вторичный артроз: особенности и различия
Первичный артроз характеризуется медленным течением болезни с болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Природа его появления до сих пор остается загадкой. Большинство специалистов сходятся во мнении, что появлению этого заболевания способствует генетическая предрасположенность – слабая структура суставов, преклонный возраст больного, а также ряд других признаков (изношенность хрящевой ткани, слишком высокий уровень физической активности, повышенная нагрузка на сустав, сопутствующие заболевания и т.д.).
Вторичный артроз голеностопного сустава появляется, как правило, вследствие ранее перенесенных травм. В отличие от первичного, он наблюдается намного чаще, и это неслучайно. Истончение хрящевых и разрушение костных тканей и, как следствие, их деформация наиболее характерны для профессиональных спортсменов или лиц, которые ведут активный образ жизни. Обычно это молодые люди в возрасте 23-35 лет – именно у них артроз голеностопного сустава, появившийся как последствие травмы, обнаруживают чаще всего.

Кроме травм, причинами вторичного артроза стопы могут являться:
ревматические болезни;
последствия аварий и бытовых травм;
перенесенные ранее инфекции;
паралич.
Своевременное выявление причины появления артроза голеностопа необходимо, чтобы понять особенности дальнейшего развития заболевания, что поможет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения. Среди инновационных способов борьбы с недугом можно выделить малоинвазивное лечение с помощью электретных стимуляторов ИМПЛЭСО®. Перед применением этого варианта лечения, в том числе совместно с другими видами медикаментозной и немедикаментозной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом травматологом-ортопедом.

Артроз голеностопного сустава: зона риска
Заболевание отличается своей непредсказуемостью, как и все разновидности остеоартроза. Учитывая, что артроз стопы может проявиться после недавно перенесенной травмы, эта болезнь может затронуть практически каждого человека. Однако, среди спортсменов и тех, кто ведет крайне активный образ жизни, заболевание встречается наиболее часто, в том числе в составе иных патологий (растяжение, вывих, травма и др.).

В «группу риска» развития артроза входят следующие категории людей:
Профессиональные спортсмены. Особенно это касается волейболистов, футболистов, лыжников, приверженцев легкоатлетического спорта, танцоров;
Любители скалолазания, походов на длительные расстояния, альпинисты;
Путешественники, участники туристических клубов;
Все, кто много передвигается пешком, занимается экстремальными видами спорта;
Лица старше 45 лет;
Лица с врожденными слабыми хрящевыми тканями в голеностопе.
К сожалению, в последние 10 лет артроз значительно «помолодел». Это означает, что в 8 из 10 случаев врачи выявляют этот недуг у пациентов младше 40 лет. Еще 30 лет назад соотношение между молодыми людьми, страдающими истончением костно-хрящевой ткани, и людьми пожилого возраста было примерно 40/60, то сейчас статистика все больше на стороне молодежи. Это объясняется повышенной активностью к рискованным видам спорта, неправильным питанием, влиянием стресса и иных факторов, способствующих развитию артроза.

Артроз, остеоартроз и артрит: в чем отличия?
Артроз— это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз.
Пациенты часто путают эти два понятия. При этом, речь идет о совершенно разных заболеваниях. Во многом это связано с путаницей в терминологии, применяемой в медицинской среде. В зарубежной медицинской практике при упоминании такого заболевания, как артроз или остеоартроз, используется латинский термин osteoarthritis , что вызывает прямую аналогию с артритом.

При этом, основное отличие артрита от артроза прежде всего состоит в причине возникновения каждого заболевания. Так, при артрите основную деструктивную деятельность выполняют воспалительные процессы в суставном хряще, которые могут распространятся и на другие части человеческого организма. Артроз, свою очередь, характеризуется патологическими изменениями в суставном хряще и костной структуре сустава, приводящими к их дегенеративно-дистрофическим изменениям, т.е. разрушению, вследствие нарушения обменных процессов в органах и тканях сустава.

Разница между артрозом и артритом представлена в таблице:
Артрит Артроз
Локации
Вызывает воспалительный процесс во всем организме Заболевание поражает только суставы
Причины
Заболевание появляется из-за активно развивающегося в суставе воспаления Заболевание начинается после сильного воспаления, на фоне которого увеличивается зона поражения
Основные симптомы
Припухлость, повышенная чувствительность или болезненность при прикосновении, ограничение подвижности сустава; Острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое; Утренняя скованность в связи с тем, что за ночное время в области сустава развивается отек. Проходит через 40-60 минут после начала движения. Боль при дневной физической нагрузке, а не в покое (при ходьбе, беге, приседаниях и т.д.). Далее при движении боли исчезают (стартовые боли). Возникает сильная боль в колене и хруст при сгибании-разгибании; Кратковременные боли после периодов покоя, непрерывные тупые ночные боли чаще в начале ночи из-за венозного застоя
Сопутствующие симптомы
Повышение температуры тела;
Потливость;
Головные боли;
Озноб;
Общая слабость;
Снижение веса
Повышение температуры тела;
Потливость;
Головные боли;
Озноб;
Общая слабость;
Снижение веса
Осмотр и выявление заболевания
Так как артроз в общем понимании этого термина представляет собой дегенеративное расстройство (разрушение) тканей, то методы борьбы с ним не могут быть основаны исключительно на «народных» вариантах лечения или применении медикаментозной терапии. Чтобы он не перешел в хроническую форму и не «оброс» иными патологиями, требуется комплексный подход к лечению заболевания.

На начальном этапе больному необходимо пройти осмотр у врача травматолога-ортопеда и провести дополнительную диагностику (рентген, КТ, МРТ) с целью полного изучения состояния нижних конечностей. При развитии артроза наблюдается 2 стадии деформации стоп: вальгусная и плосковальгусная. В первом случае деформируется пятка, а во втором наблюдается исчезновение среднего внутреннего свода стопы.

Процесс осмотра и выявления артроза включает несколько этапов:
Первичный осмотр и пальпация тела в районе нижних конечностей. При осмотре врач обращает внимание на состояние стопы и наличие пронации, или выворота: пяточная кость может располагаться внутрь или наружу. Также изучается свод стопы.
Рентген. После первичного осмотра и пальпации назначается рентген оси нижних конечностей и лодыжки.
Рентгенография под нагрузкой. Процедура осуществляется в состоянии нагрузки, чтобы можно было увидеть реальное состояние суставов и костей.
Если существует потребность, то можно пройти рентген на современной цифровой аппаратуре. Такие устройства позволяют производить печать снимков высокого качества, на которых видны малейшие дефекты голеностопного сустава. Стоимость услуги отличается в зависимости от выбранной клиники и ее технической оснащенности.
Как правило, после получения рентгеновских снимков у врача уже есть полная картина состояния здоровья пациента. В зависимости от полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения артроза, эффективную с его точки зрения для данного пациента. Кроме рентгена, специалист также может назначить проведение исследований компьютерной томографии и МРТ. Но обычно предпочтение отдается рентгенографии. Данный способ изучения является приоритетным, так как позволяет определить, как изменились суставы, какова ширина щели между отдельными элементами, а также выявить наличие жидкости и ряда прочих патологий.

Особенности лечения артроза голеностопного сустава
В зависимости от того, в какой степени артроз голеностопного сустава проявляется у больного, принципы борьбы с этим недугом будут отличаться.
Консервативное лечение
Консервативные методы борьбы с артрозом голеностопа подразумевают отказ от оперативного вмешательства. Такой вариант лечения обычно назначают на начальных стадиях развития болезни или в качестве поддерживающих процедур после перенесенной операции, включая малоинвазивные вмешательства.

Основные принципы консервативного лечения включают:
Улучшение обмена веществ. Хрящевые ткани, особенно при первичном развитии артроза, разрушаются за счет недостатка определенных веществ в организме, особенно если речь идет о пациентах в возрасте до 45 лет. В таком случае еще рано говорить об общем «устаревании» организма, однако, можно утверждать, что у лиц среднего возраста уже наблюдается нехватка ряда полезных элементов. Правильная диета, назначенная врачом, положительно повлияет на «подпитку» тканей и суставов организма полезными микроэлементами и витаминами, которые укрепят их структуру изнутри.
Ортопедическая обувь. Может использоваться на всех стадиях развития заболевания и в любом возрасте. Требуется для повышения эффективности прочих процедур.
Особые физические упражнения. Если состояние стопы позволяет делать определенную нагрузку на сустав, то врач может назначить ряд упражнений для укрепления голеностопа. Физиотерапия назначается обычно в послеоперационный период, когда нагрузки на хрящевую ткань допустимы, но в умеренном количестве. В таком случае физиотерапия используется для скорейшего восстановления активности, поддержания мышечного тонуса.
Внутрисуставные инъекции и инъекции анальгетиков. Позволяют снять болевой синдром на непродолжительное время, но не решают проблем дальнейшего развития артроза. Болезнь продолжаем прогрессировать. При проявлении заболевания сразу в нескольких суставах такое лечение является неэффективным.
Основной принцип консервативного лечения артроза голеностопного сустава заключается в поддержании оптимального уровня нагрузки в совокупности с особой диетой, а также временное снятие болевого синдрома. Любое консервативное лечение должен назначать только врач. Но нужно не забывать, что данный тип лечения эффективен лишь на начальной стадии развития заболевания, когда отсутствуют сильные и резкие боли, есть возможность вести привычный образ жизни с небольшими ограничениями, а также в послеоперационный период.

Если болезнь активно прогрессирует, одних упражнений и диеты для улучшения состояния хрящевой и костной ткани сустава голеностопа будет недостаточно. Способ также не будет столь эффективен при хронической форме, когда артроз периодически напоминает о себе в форме резких, продолжительных болей, связанных с прогрессом разрушения костно-хрящевых тканей сустава. В таком случае без оперативного вмешательства не обойтись. Но длительным и тяжелым операциям есть современная альтернатива – малоинвазивное вмешательство с использованием ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Их использование позволяет быстро справиться с артрозом без серьезных нагрузок для организма.

Оперативное вмешательство
Когда нет возможности исправить артроз голеностопного сустава с помощью консервативных способов, врач назначает оперативное вмешательство. Его основное преимущество – борьба с основными причинами, способствующими появлению недуга, устранение всех симптомов и быстрое восстановление оптимальной структуры костно-хрящевой ткани.

В зависимости от степени артроза, состояния организма и активности пациента, хирургическое вмешательство для устранения недуга может включать следующие направления:

Удаление суставной мыши между поверхностями сустава. При артрозе часть тканей изнашивается. Эти частицы не могут принимать активное участие в двигательной деятельности и подлежат удалению в процессе хирургического вмешательства;
Абразивное восстановление хряща. Здоровая хрящевая ткань имеет ровную гладкую поверхность. И, напротив – поврежденные элементы тканей отличаются наличием неровностей, шероховатостей, которые очищаются в процессе специальной процедуры – артропластики;
Восстановление таранной кости. Для этих целей применяют микрофактурную технику;
Имплантация ортопедических электретных стимуляторов. Данный вид лечения особенно эффективен на I-II стадии артроза, позволяет полностью остановить развитие заболевания и создать в суставе здоровый электрофизиологический фон, способствующий регенерации костной и хрящевой ткани;
Трансплантация новых тканей. Если хрящевая ткань сильно истончена и изношена, не подлежит естественному восстановлению, может быть назначена процедура по пересадке донорской хрящевой ткани или клеток, выращенных в искусственных условиях;
Остеотомия. Неправильно срощенные кости подлежат искусственному разрушению под контролем лечащего хирурга. «Правильный» перелом кости в ряде случаев позволяет быстрее исправить деформацию оси;
Эндопротезирование. Один из современных радикальных методов борьбы с артрозом. Основан на необратимом хирургическом вмешательстве, предусматривающем полную замену сустава пациента на искусственный. После процедуры и восстановления не более 89% пациентов возвращаются к привычной жизни, не меняя своего уровня активности и походки, т.к. метод имеет множество негативных побочных эффектов и требует длительного восстановления;
Артродез. Основан на оперативном вмешательстве с последующим обездвиживанием суставов. До появления эндопротезирование этот метод был основным в числе оперативных способов борьбы с артрозом голеностопного сустава.
Хирургические методы борьбы с артрозом на сегодняшний день являются самыми эффективными. Они позволяют быстро исправить даже сложные случаи развития артроза. Однако, многие из них имеют большое количество осложнений и требуют продолжительной реабилитации.

Одним из наиболее прогрессивных вариантов является использование имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, предполагает короткое пребывание пациента в стационаре и не требует никакого дополнительного восстановления после операции. При этом, его основная задача – сохранение сустава пациента и возвращение суставу естественной безболезненной подвижности.

Хирургическая артроскопия: особенности
К числу современных и наиболее эффективных методов изучения причин и определения состояния истончения хрящей и разрушения костной структуры сустава в области лодыжки является хирургическая артроскопия. Этот вид диагностики относят к числу малоинвазивных эндоскопических исследований. В процессе такого вмешательства можно решить сразу несколько проблем:
Оценить состояние хрящевой и костной ткани в «онлайн-режиме». Процедура осуществляется благодаря введению к суставу через небольшой надрез специального устройства – эндоскопической камеры;
Дополнить исследование лечебными мероприятиями . Малоинвазивное вмешательство позволяет провести не только высокоинформативную диагностику заболевания, но и применить одновременно с ней иные виды оперативного лечения, например, имплантацию ортопедических электретных стимуляторов; Любое лечение артроза должно назначаться только профессиональным врачом травматологом-ортопедом. Операции любого типа – не исключение. Даже в частных клиниках процедуры не проводят без предварительной консультации специалиста, рентгена стопы и других видов дополнительной диагностики, иных видов осмотра.

Физиотерапевтические методы лечения
Избавиться от недуга можно и иными способами. Одним из способов, как можно безоперационно избавиться от этого заболевания, является физиотерапевтическое лечение Его основное преимущество – отсутствие периода реабилитации, быстрый эффект, отсутствие противопоказаний (при правильно подобранной процедуре). Однако, такое лечение требует длительного времени его применения и эффективно преимущественно на начальных стадиях развития артроза, в том числе в комплексе с другими видами лечения.

Как и в случае с остальными вариантами, подобрать наиболее эффективный физиотерапевтический способ избавления от болей в суставах голеностопа может только врач травматолог-ортопед. Некоторые виды терапии противопоказаны пациентам, страдающим иными видами заболеваний. Поэтому, самостоятельное назначение этих процедур строго запрещено.

Так как болезнь чаще всего проявляется как последствие травмы, то в зависимости от стадии развития врач может назначить следующие виды процедур:
Ударно-волновая терапия.
Высокочастотная терапия.
Лечение лазером.
Парафинотерапия.
Электрическая стимуляция тканей.
Фоно- и электрофорез.
Все перечисленные процедуры могут назначаться как в качестве дополнительных процедур, применяемых в совокупности с другими видами лечения , так и в составе отдельного взятого способа борьбы с заболеванием. Обычно такие процедуры используются на ранних стадиях развития артроза, когда появляются симптомы заболевания в виде резких болей, хруста и прочих его проявлений . При дальнейшем развитии болезни, когда происходит постепенное развитие с сильным истончением хрящей и разрушением костной структуры сустава, физиотерапия не столь эффективна. В такой ситуации, она скорее используется для снятия первичных симптомов, в качестве подготовки зоны к проведению дальнейшего хирургического вмешательства, либо после проведения такого лечения, как сопутствующая терапия.

Хроническая форма: почему возникают осложнения?
Несмотря на все возможности, которое дает современная стратегия лечения артроза голеностопного сустава, у 20% людей после операции может возникнуть переход заболевания в хроническую форму. Это возникает, в основном, из-за сильной запущенности и запоздалого лечения, либо серьезной травмы, которая предшествовала появлению недуга. Такой неблагоприятный исход предугадать невозможно, так как у всех людей организм по-разному реагирует на введение различных препаратов, хирургические вмешательства и обычные физические упражнения и нагрузки.

Хроническая форма болезни одинаково негативно сказывается на всех пациентах, без исключения. Но в особую зону риска обычно попадают спортсмены или те, кто всерьез увлекается активными видами спорта или экстремальных развлечений. У спортсменов артроз может стать причиной завершения карьеры: случаи, когда футболисты были вынуждены уйти из спорта после обнаружения хронического артроза, не редкость. Но и для остальных людей периодические боли в области лодыжки вряд ли могут оставаться незаметными.

Причиной того, что артроз переходит в хроническую стадию, может стать :
Запоздалое лечение. К сожалению, в ряде случаев выявить заболевание на начальных этапах попросту невозможно, так как болезнь может не проявлять никаких заметных симптомов. Некоторые люди, страдающие артрозом, признавались своим врачам, что они списывали редкие ноющие боли на восприимчивость к погодным изменениям или серьезные физические нагрузки в течение дня. Те, кто все же чувствовал боль, также не всегда обращаются за помощью к специалистам, надеясь на улучшение ситуации без визитов к врачам;
Неэффективные методы консервативного лечения. Увы, но консервативные методы борьбы с истончением костно-хрящевой ткани довольно часто оказываются малоэффективны, особенно если развитию заболевания предшествовал более серьезный недуг, например, ранее перенесенная травма. Зачастую это происходит из-за некомпетентности медицинских специалистов или отказа самого пациента от хирургического вмешательства. Если болезнь прогрессирует, в ряде ситуаций ЛФК, мазями и диетами восстановить целостность тканей и вернуться к активному образу жизни без операции невозможно;
Самолечение. К сожалению, эта причина перехода артроза в запущенную стадию встречается наиболее часто. Начитавшись советов на форумах, а также следуя указаниям работников аптек, некоторые люди предпочитают лечить артроз самостоятельно. Народные методы могут быть эффективны, только если они совмещены с ЛФК, хирургическим вмешательством, ношением ортопедической обуви или иными действиями, согласованными с лечащим врачом. В любом случае, без согласования со специалистом самолечение может лишь усугубить ситуацию;
Неправильно подобранная обувь. Такая проблема больше актуальна при возникновении артроза у детей, после перенесенных травм. Родители некоторых малышей предпочитают самостоятельно лечить своих подопечных, что приводит к развитию вальгусных стоп и иных проблем, а также перехода артроза в хроническую стадию.
Что бы ни стало причиной появления хронической формы заболевания, начинать его лечение следует как можно раньше, и только под контролем опытного травматолога-ортопеда. К счастью, современная медицина обладает доступным потенциалом, который позволяет на 100% избавиться от недуга в любом возрасте, что дает возможность вернуться к привычному для пациента образу жизни, забыть о болях, ограничении активности и иных неприятных симптомах этой болезни.
Профилактика артроза
Использование современных и правильно подобранных методов лечения в самом начале его проявления способно избавить от недуга навсегда. Но болезнь может вернуться вновь, если не соблюдать определенные профилактические меры. Они одинаковы для людей различных возрастов и включают в себя следующие рекомендации:
Умеренная физическая активность. Не путать с чрезмерными нагрузками на организм: они лишь ухудшат ситуацию, особенно в период восстановления. Пешая ходьба на свежем воздухе, велосипедные прогулки и плавание, напротив, полезны для общей физической активности, поддержания мышечного тонуса и активности суставов.
Ношение правильной обуви. В целях профилактики дальнейшего появления артроза не рекомендуется носить неудобную обувь: не по размеру, на высоком каблуке или тонкой, плоской подошве, с режущими, сдавливающими элементами. Женщинам следует отдавать предпочтение туфлям на широком каблуке не более 2 см. Мужчинам при выборе классической обуви также следует выбирать модели с каблуком, а не с плоской подошвой. Ортопедические стельки – правильное и недорогое дополнение. Они помогут сбалансировать нагрузку на стопу, что особенно полезно в период восстановления после операции.
Особые физические упражнения. Лечебная физкультура должна быть согласована с лечащим врачом. Эти упражнения включают особый комплекс, направленный на поддержание активности стопы после операции или иных методов лечения. ЛФК не исключает необходимости умеренных физических нагрузок вне использования упражнений.
Поддержание оптимального веса. Люди, страдающие ожирением, также входят в зону риска артроза. У них, при прочих равных признаках, болезнь развивается чаще, чем у других людей. Это связано с избыточной нагрузкой на хрящи. Чтобы избежать повторного развития болезни, рекомендуется контролировать свой вес. Лучше всего это делать с помощью диеты и особых физических упражнений, рекомендованных лечащим врачом.
Периодическое наблюдение у врача. Тем, у кого артроз перешел в хроническую форму, необходимо постоянно консультироваться с травматологом-ортопедом , чтобы своевременно выбирать наиболее эффективные методы лечения суставов и контролировать болезнь.
Отказ от занятий определенными видами спорта. Увы, но для некоторых спортсменов поддержание своей прежней формы после выявления артроза голеностопа становится лишь мечтой. Есть и те, кто продолжает рисковать своим здоровьем, тренируясь с использованием сильнодействующих обезболивающих и “временных” видов лечения. Но такие действия чреваты появлением куда более серьезных травм, которые 1-2 операции вряд ли могут исправить. Тем, кто заботится о своем здоровье, следует отказаться от чрезмерных нагрузок и определенных видов спорта (футбол, волейбол, большой теннис и др. по наставлению врача).
При соблюдении всех правил артроз может больше не напоминать о себе. Главное – придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, не запускать болезнь, следить за активностью и не допускать сильных нагрузок на голеностоп.
Советы и выводы

Артроз голеностопного сустава – заболевание, которое может возникнуть у каждого. Наиболее часто оно появляется у спортсменов как следствие ранее перенесенной травмы.
Среди основных симптомов – периодические, иногда резкие боли в районе лодыжки, хруст, снижение активности, опухания и краснота (в течение острой стадии).

Встречается несколько форм артроза. Первичная характеризуется постепенным развитием и наблюдается, как правило, у лиц пожилого возраста. Вторичная является следствием ранее перенесенной травмы и больше характерна для пациентов в возрасте до 23-35 лет.

Среди основных методов борьбы с недугом – консервативное лечение, физиотерапия, малоинвазивное и радикально хирургическое вмешательство, назначаемые врачом в зависимости от стадии заболевания и состояния сустава пациента.

Наиболее эффективным и быстрым способом лечения артроза является малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, с использованием имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®, которое позволяет полностью остановить и контролировать развитие болезни.

Чтобы артроз не появился вновь, следует придерживаться профилактических мер: удобная обувь, умеренная активность, диета, контроль над весом, наблюдение у врача при первых подозрениях на рецидив.

ИМПЛЭСО® – современный, патогенетически обоснованный физиологический малоинвазивный подход к лечению артроза с помощью электретных стимуляторов, основанный на новых физических принципах.
типы артроза причины артроза лечение плечевого артроза отзывы о лечении артроза лечение артроза суставов лечение плечевого артроза артроз колена лечение артроз тазобедренного сустава лечение гонартроз коксартроз отзывы о лечении артроза

Артроз голеностопного сустава, лечение деформирующего и посттравматического артроза
2003
Прием врача вертебролога
Прием врача вертебролога (консультация, осмотр)
450 грн.
ул. М. Максимовича 10
ул. А. Малышко 39
2004
Повторный прием врача вертебролога
Повторный прием врача вертебролога (консультация, осмотр)
350 грн.
ул. М. Максимовича 10
ул. А. Малышко 39
2100
Паравертебральная блокада (без медикаментов)
Паравертебральная блокада (без медикаментов) одноразово
500 грн.
ул. М. Максимовича 10
ул. А. Малышко 39
2121
Паравертебральная блокада (без медикаментов) курс
Паравертебральная блокада (без медикаментов) – курсовое лечение
400 грн.
ул. М. Максимовича 10
ул. А. Малышко 39
2205
Общий массаж (60 мин.)
Спина, руки, ноги, грудная клетка, шея
600 грн.
ул. М. Максимовича 10
33
Магнитотерапия внешняя
Магнитотерапия внешняя
170 грн.
ул. Владимирская 81-А
2130
Магнитотерапия БТЛ
Магнитотерапия БТЛ
150 грн.
ул. М. Максимовича 10
2135
Ударно-волновая терапия (одна зона)
Ударно-волновая терапия (одна зона)
400 грн.
ул. М. Максимовича 10
2136
Ударно-волновая терапия одной триггерной точки
Ударно-волновая терапия одной триггерной точки
200 грн.
ул. М. Максимовича 10
2134
Физиотерапия (один сеанс)
Физиотерапия (один сеанс)
150 грн.
ул. М. Максимовича 10
2208
Массаж + ФР, дети 4-14 лет (60 мин.)
Массаж + физическая реабилитация, дети 4-14 лет (60 мин.)
При нарушении осанки, сколиозе, плоскостопии, кифозе, лордозе.
600 грн.
ул. М. Максимовича 10
2209
Массаж спины + ФР (60 мин.)
Массаж спины + физическая реабилитация (60 мин.)
При остеохондрозе, грыжах, протрузиях, невралгиях.
600 грн.
ул. М. Максимовича 10
1824
Пластика связок голеностопного сустава
Пластика связок голеностопного сустава
В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции
7000 грн.
ул. М. Максимовича 10
1045
МРТ голеностопного сустава
МРТ голеностопного сустава
1700 грн.
ул. М. Максимовича 10
ул. А. Малышко 39
1046
МРТ голеностопного сустава с контрастом
МРТ голеностопного сустава с контрастным усилением
2700 грн.
ул. М. Максимовича 10
ул. А. Малышко 39
1122
КТ голеностопных суставов, ступней
КТ голеностопных суставов, ступней
1140 грн.
ул. М. Максимовича 10
ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг
Артроз голеностопного сустава. Методы лечения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Джоджуа А.В., Кузьмин П.Д., Миленин О.Н.
АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Джоджуа А.В., Кузьмин П.Д., Миленин О.Н.
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.Н. Пирогова
УДК: 616.728.48:616.72-002-08
Резюме
Описаны основные методы лечения артроза голеностопного сустава. Ключевые слова: артроз, голеностопный сустав, методы лечения.
ARTHROSIS OF ANKLE JOINT. METHODS OF TREATMENTS
Jojua A.V, Kuzmin P.D, Milenin O.N
The basic methods of treatment of ankle joint arthrosis are characterized. Keywords: arthrosis, ankle joint, methods of treatment.
Понятие артроз является обобщающим названием всех проявлений изнашивания сустава, причины возникновения которого могут быть совершенно различны. Артроз голеностопного сустава возникает – в отличие от артрозов крупных суставов колена и бедра- в результате прежних повреждений голеностопного сустава. В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы голеностопного сустава, в результате которой происходит поражение суставного хрящя, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной трав-матизации при движении. Голеностопный сустав несет самую большую нагрузку среди остальных суставов. В связи с этим, заболевания этого сустава, такие как пост-травматический или ревматоидный артроз вызывают постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе. Как и в других суставах износ приводит к уменьшению хряща и как результат к уменьшению суставной щели. В результате повышается нагрузка на прилегающую кость и приводит к ускоренному изнашиванию. Амортизирующая функция суставного хряща в голеностопном суставе все ухудшается. Воспаления, отек и формирование костных экзостозов являются результатом повреждения хряща и способствуют развитию артроза.
В начале заболевания голеностопного сустава время от времени ощущаютя боли в голеностопном суставе, когда он подвергается нагрузке. Затем, в процессе развития болезни, боли все усиливаются, а способность к нагрузкам снижается. Подвижность сустава из-за часто повторяющихся артритов также снижается, а стремление уменьшить нагрузку на больную ногу приводит к хромоте.
Консервативное лечение направлено на замедление развития болезни. В зависимости от диагноза могут проводиться также различные операции, чтобы замедлить болезнь и уменьшить разрушения. При этом все больше вместо обездвиживания голеностопного сустава применяется протезирование голеностопного сустава. Более высокая функциональность являетя причиной этого развития. Вначале применяются неоперативные методы лечения. Они зависят от стадии развития артроза голено-
стопного сустава. Целью всех проводимых мероприятий является замедление процесса развития артроза. Параллельно к этому может применяться лечение с помощью снижающих воспаления препаратов. Дополнительно применяется физиотерапия и предписываются специальные приспособления в обувь. Иногда пробуют отсрочить разрушение хряща с помощью иньекций хондропротек-торов, способствующих восстановлению хряща.
После того как были применены консервативные методы лечения, можно прибегнуть к оперативным. При артрозе голеностопного сустава происходит выбор между следующими методами лечения:
1. Протезы синовиальной жидкости. На сегодняшний день применение хондропротекторов является одним из эффективных методов купирования болей в голеностопном суставе. Протезы синовиальной жидкости представляют собой синтетические полимерные вещества, обладающие хорошей вязкостью и биосовместимостью. Введённые внутрисуставно, они обеспечивают защиту суставного хряща и смазку трущихся поверхностей.
2. Лечебно-диагностичекская санационная артроско-пия – современный вид оперативного лечения. Эта операция относится к высокотехнологичным малоинвазивным вмешательствам. Во время операции врач имеет возможность осмотреть полость поражённого сустава, удалить разрушенный хрящ, спайки в суставе, кусочки хряща, свободно лежащие в полости сустава (так называемые «хондромные тела»). После операции объём движений в суставе увеличивается.
3. Артродез голеностопного сустава – оперативное обездвиживание голеностопного сустава. В ходе операции происходит удаление суставных поверхностей голеностопного сустава, сопоставление обработанных поверхностей большеберцовой и таранной кости, и их фиксация. Через 3-4 месяцев наступает полное сращение этих костей. После проведения операции движения в суставе становятся невозможными и боли в голеностопном суставе прекращаются. Однако, частично происходит компенсирование объёма движений за счёт переднего отдела стопы, что не приводит
Джоджуа А.В., Кузьмин П.Д., Миленин О.Н. АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
к значительному расстройству функции конечности в целом.
Эндопротезирование голеностопного сустава (эндопротез) – полная замена голеностопного сустава на искусственный. Это сложная, высокотехнологичная операция, при успехе которой человек забывает о проблемах с голеностопным суставом на многие годы. В ходе операции хирург полностью заменяет трущиеся поверхности сустава на металлические. Между металлическими поверхностями устанавливается полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей.
В отличие от применения хондропротекторов или артроскопии сустава, эндопротезирование является радикальным решением проблемы артроза голеностопного сустава. Объём движений в суставе после операции полный.
Специалистами НМХЦ им. Пирогова впервые в Москве было произведено эндопротезирование голеностопного сустава. В настоящее время в нашем центре эта проблема решается на современном уровне. Эндопротезирование голеностопного сустава производится по последним технологиям с использованием современных эндопротезов последнего поколения.
Контактная информация
Джоджуа А.В.
Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70 e-mail: [email protected]
Симптомы, причины, диагностика и лечение
С возрастом у вас повышается риск артрита. Повреждение суставов в результате этого состояния может вызвать отек, боль и физические изменения в ногах и лодыжках.
Типы артритов стопы и голеностопного сустава
Артрит – это общий термин, обозначающий группу из более чем 100 заболеваний. Это может быть воспаление и отек вокруг суставов и близлежащих мягких тканей.
При многих видах артритов суставы со временем изнашиваются.Вы постепенно теряете внутри них гладкий «амортизирующий» хрящ. В результате ваши кости трутся друг о друга. Мягкие ткани суставов также могут начать изнашиваться. Через некоторое время сустав может перестать работать или двигаться так, как должен.
Несколько типов артрита могут вызывать боль в ногах и лодыжках, в том числе:
Остеоартрит, или артрит изнашивания, является наиболее распространенным типом. Врачи также называют это дегенеративным заболеванием суставов или возрастным артритом.Остеоартрит обычно вызывает изменения в течение многих лет. Наиболее распространены суставы стопы и голеностопного сустава:
Три сустава, включая пяточную кость, внутреннюю кость средней стопы и внешнюю кость средней стопы
Сустав большого пальца стопы и кости стопы
Сустав в месте соприкосновения лодыжки и берцовой кости
Ревматоидный артрит – одна из самых серьезных форм. Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует сустав.Обычно это происходит в одном суставе с обеих сторон тела.
Подагра возникает, когда в вашем рационе накапливается мочевая кислота. Чаще всего встречается на большом пальце ноги, потому что это самая дальняя часть тела от сердца.
Псориатический артрит может возникнуть в одном или нескольких суставах, включая лодыжки и кончики пальцев ног. Это также может вызвать отек пальцев ног, называемый дактилитом.
Посттравматический артрит возникает после травмы, особенно после вывиха или перелома кости.Вы можете не замечать проблем годами.
Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава
Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава часто включают:
Болезненность при прикосновении к суставу
Боль при движении им
Проблемы с перемещением, ходьбой или нагрузкой на него
Сустав жесткость, тепло или припухлость
Усиление боли и отека после отдыха, например, во время сидения или сна
Диагностика артрита стопы и голеностопного сустава
Врач спросит о вашей истории болезни и проведет анализы, которые могут включать:
Стопа и Лечение артрита голеностопного сустава
В зависимости от ваших симптомов и причины артрита вам может быть назначено одно или несколько из следующих методов лечения:
Стероидные препараты, вводимые в суставы
Противовоспалительные препараты для снятия отека
Обезболивающие
Подушечки или опоры для свода стопы в вашей обуви
Трости или скобы для поддержки
Вставки для обуви, поддерживающие ортопедия (ортопедия)
Физическая терапия
Обувь по индивидуальному заказу
Хирургия артрита стопы и голеностопного сустава
Некоторым людям для лечения артрита стопы и голеностопного сустава требуется хотя бы один вид операции.Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение. Операции по поводу артрита включают:
Операция слияния. Это также называется артродезом. Он включает в себя сплавление костей стержнями, штифтами, винтами или пластинами. После заживления кости остаются соединенными.
Операция по замене суставов. В основном используется в тяжелых случаях. Ваш врач может назвать это артропластикой. Они извлекут поврежденные кости и хрящи и заменит их металлом или пластиком.
Домашние средства от боли при артрите стопы
Когда у вас артрит стопы или лодыжки, одно из самых важных вещей – носить удобную обувь.Обратите внимание на эти детали:
Обувь по форме вашей стопы
Обувь с хорошей опорой (например, без слипонов)
Резиновая подошва для большей амортизации
Гибкость
Правильная посадка; обратитесь за помощью к продавцу
Упражнения помогут сохранить ноги сильными, гибкими и безболезненными. Движения, которые могут быть полезны для ваших ног, включают:
Растяжка ахиллова сухожилия. Встаньте лицом к стене, уперев в нее ладони. Сделайте шаг вперед и назад.Наклонитесь вперед, упираясь пятками в пол. Почувствуйте, как тянут ахиллово сухожилие и икры задней ноги. Задержитесь 10 секунд. Повторите это упражнение по три раза с каждой стороны.
Растяжка большого пальца ноги. Оберните толстую резинку вокруг больших пальцев ног. Используйте свои мышцы, чтобы отвести их друг от друга по направлению к другим пальцам ног. Задержитесь в этом положении 5 секунд. Повторить 10 раз.
Носок. Оберните резиновую ленту вокруг пальцев каждой стопы и разведите пальцы ног.Задержитесь в этом положении 5 секунд и повторите упражнение 10 раз.
Сгибание пальцев ног. Поднимите шарики пальцами ног.
Продолжение
Другие домашние средства от артрита:
Изменения образа жизни при артрите стопы
Некоторые изменения в повседневной жизни могут помочь вам почувствовать себя лучше и предотвратить обострение артрита.
Если определенные действия вызывают обострение симптомов, постарайтесь свести их к минимуму.
Вместо упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как бег трусцой, делайте упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы ваши суставы не подвергались такой большой нагрузке.
Процедуры, упражнения и домашние средства
Когда вы думаете об артрите, вы склонны думать о скрипучих коленях, опухших пальцах или жесткости бедра. Артриту лодыжки не уделяют столько внимания. Хотя артрит не так часто поражает лодыжку, как другие суставы, он может серьезно сказаться на вашей подвижности и качестве жизни. «Артрит голеностопного сустава может вызвать значительную инвалидность и повлиять на повседневную жизнь», – говорит Сайра Билал, доктор медицинских наук, доцент медицины Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.С.
Артрит голеностопного сустава может вызвать боль, отек, деформацию и нестабильность голеностопного сустава. Артрит голеностопного сустава поражает большеберцовый сустав, который образуется между большой берцовой костью (большеберцовой костью) и голеностопной костью (таранной костью).
«Заболеваемость артритом голеностопного сустава в 5-10 раз меньше, чем артритом более крупных суставов, таких как бедро и колено», – говорит ортопед Криста А. Арчер, доктор медицинских наук, работающая в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Когда я вижу это на поздних стадиях, это обычно происходит после того, как кто-то перенес ранее травму.Артрит голеностопного сустава вызывает боль и может привести к изменению вашей походки или походки ».
Узнайте больше о причинах артрита голеностопного сустава и о том, как лечить артрит голеностопного сустава.
Типы артритов, поражающих голеностопный сустав
Если у вас болит лодыжка, важно понимать, какой тип артрита может быть ее причиной, потому что некоторые виды артрита требуют специальных лекарств и методов лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего лодыжку.
Остеоартроз
Остеоартрит (ОА) – дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается. Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом. Но многие случаи остеоартрита лодыжки связаны с предыдущей травмой лодыжки. Травма может напрямую повредить хрящ или изменить работу голеностопного сустава, что со временем приведет к разрушению хряща.
Посттравматический артрит
Этот тип артрита стопы развивается в результате травмы, даже той, которая произошла очень давно.Например, растяжение связок, перелом или вывих лодыжки может повредить хрящ. Это может привести к преждевременному разрушению сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия, чтобы повреждение сустава в результате травмы могло вызвать боль.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя. При РА могут быть поражены голеностопные суставы. Трудности с пандусами, уклонами и лестницами являются ранними признаками поражения голеностопного сустава при РА.Стояние и обычная ходьба могут стать болезненными по мере продвижения RA в голеностопном суставе.
Другие типы воспалительного артрита, такие как псориатический артрит и периферический спондилоартрит, также могут поражать голеностопный сустав.
Подагра
Для многих людей боль и припухлость большого пальца ноги являются первым признаком подагры, которая представляет собой тип артрита, который возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, накапливающейся в суставах и усугубляющих их. Приступы подагры могут поражать и другие суставы, кроме большого пальца ноги, в том числе лодыжки.Комки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут образовываться под кожей вокруг щиколоток после того, как вы болеете подагрой в течение многих лет.
Реактивный артрит
Эта хроническая форма артрита возникает после инфекции мочевыделительной, генитальной или желудочно-кишечной систем. Лодыжки, а также колени и суставы стоп часто являются первыми суставами, пораженными реактивным артритом.
Как диагностируют артрит голеностопного сустава
При подозрении на артрит голеностопного сустава врачи начинают с истории болезни, чтобы установить диагноз.Они спросят, когда вы заметили свои симптомы, где чувствуете боль и как симптомы влияют на вашу жизнь. Они осмотрят вашу лодыжку, чтобы проверить наличие признаков артрита в суставах, таких как опухоль и болезненность.
Другие тесты могут определить, могут ли другие типы артрита быть причиной боли в лодыжке, например, анализы крови, которые измеряют воспаление и антитела, чтобы исключить воспалительный артрит, или тестирование суставной жидкости на кристаллы мочевой кислоты, если есть подозрение на подагру. Визуализирующие обследования, такие как рентген, могут помочь подтвердить диагноз и определить степень повреждения сустава.
Лечение артрита голеностопного сустава
Артрит голеностопного сустава неизлечим. Но существует множество методов лечения, которые могут помочь облегчить боль и улучшить функцию.
«Цель этих методов лечения – помочь пациентам функционировать и выполнять свою повседневную деятельность с меньшей болью», – говорит Нарандра Бетина, доктор медицины, ревматолог из Медицинского центра Университета Вермонта и доцент Медицинского колледжа Роберта Ларнера, Вермонтский университет в Берлингтоне.«Это также может улучшить качество жизни».
Лекарство от артрита голеностопного сустава
Лекарства – важная часть лечения артрита голеностопного сустава. Они могут помочь замедлить потерю костной массы, снять воспаление и облегчить боль. Вот типы лекарств, которые обычно используются при лечении артрита.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Аллев), а также НПВП, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить боль и отек суставов.Несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (такие как язва желудка и дисфункция почек), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.
Пероральные кортикостероиды: Эти быстродействующие препараты помогают остановить воспаление и часто используются для лечения обострений при ревматоидном артрите и подагре, – говорит Раджат Бхатт, доктор медицины, ревматолог с офисами в Ричмонде, Пирленде и Грейтер-Хайтс, штат Техас. Лучше всего использовать кортикостероиды в минимально возможных дозах в течение коротких периодов времени, так как они могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов, включая истончение костей и высокий уровень сахара в крови.
Инъекции стероидов: В некоторых случаях инъекции стероидов в голеностопный сустав могут помочь снять воспаление. Однако эти снимки не следует делать повторно. «Частые инъекции повреждают хрящи», – говорит доктор Бхатт. «Кроме того, мы стараемся избегать инъекций в сухожилия и связок сухожилий вблизи сустава». Однако случайные уколы могут временно облегчить боль и уменьшить воспаление. «Стандартным лечением является не более трех инъекций в год», – говорит д-р Арчер.
Анальгетики: Анальгетики, такие как парацетамол (тайленол), помогают облегчить боль.Это делает их полезными для людей, которые не могут принимать НПВП, если у них на них аллергия или проблемы с желудком. Вы также можете комбинировать анальгетики и НПВП, говорит доктор Бхатт.
Кремы для местного применения: Альтернативой являются безрецептурные обезболивающие (мази, мази или бальзамы), говорит д-р Билал. Они хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или если лекарства не помогают при боли. Примеры включают крем с капсаицином (без рецепта) и диклофенак НПВП, отпускаемый по рецепту (Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel), Dr.- говорит Билал.
Лекарства от подагры: Некоторые лекарства от подагры помогают предотвратить будущие приступы боли в суставах и воспаления. Другие снимают боль и воспаление при остром приступе. Некоторые люди принимают оба типа лекарств от подагры.
DMARD: Модифицирующие заболевание противоревматические препараты включают обычные иммуномодифицирующие препараты, такие как метотрексат, а также биопрепараты, которые более нацелены на определенные химические вещества и пути иммунной системы (к ним относятся такие препараты, как Humira и Enbrel). медленно менять течение воспалительного заболевания.Они используются только для лечения воспалительного артрита, такого как псориатический артрит и ревматоидный артрит.
Изменения образа жизни и домашние средства от артрита голеностопного сустава
Модификации образа жизни – важная часть помощи в лечении артрита голеностопного сустава. «Самым важным изменением образа жизни, которое может сделать пациент, является приверженность здоровому питанию и физическим упражнениям, – говорит доктор Арчер. «К сожалению, боль от артрита может заставить пациента вести малоподвижный образ жизни, что, в свою очередь, может вызвать депрессию и переедание.Диета – это от 80 до 90 процентов битвы ».
Успокоить теплом и льдом: Жесткие и болезненные лодыжки можно расслабить и успокоить с помощью тепловой терапии. Лед помогает обезболить участки, пораженные болями в суставах, и уменьшить воспаление. «Ледяная терапия полезна при обострении симптомов артрита (отек и покраснение), а тепло помогает при симптомах хронической боли», – говорит д-р Арчер.
Выполняйте упражнения, удобные для лодыжек: Важно контролировать свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с небольшой нагрузкой.«Поддержание веса, близкого к идеальному ИМТ, – лучшее, что вы можете сделать, чтобы контролировать свою боль и симптомы», – говорит доктор Арчер. Даже небольшое увеличение веса на 10 фунтов может увеличить нагрузку на лодыжку. Этот лишний вес может ослабить сухожилия и связки, что повысит вероятность растяжений и растяжений.
Выполняйте легкие упражнения, не вызывающие нагрузки на голеностопный сустав, например плавание или езда на велосипеде. «Ходьба – одно из лучших упражнений, если делать ее правильно в хорошей обуви», – говорит доктор Бхатт. Ограничьте занятия с высокой нагрузкой, например бег или теннис.Также держитесь подальше от футбола и кикбоксинга, – говорит доктор Бхатт.
Инвестируйте в свою обувь: Мягкие вставки для обуви уменьшают боль в голеностопном суставе. Основная причина артрита голеностопного сустава – травма. По словам доктора Билала, уменьшение количества интенсивных нагрузок и обеспечение амортизации голеностопного сустава помогает предотвратить повреждение суставов. «Рокер-низ, добавленный к подошве вашей обуви, может помочь уменьшить нагрузку на пятку при стоянии или ходьбе», – говорит доктор Билал. Вот как правильно выбрать обувь при артрите.
Пройдите курс физиотерапии: Определенные упражнения могут улучшить вашу гибкость и диапазон движений, а также укрепить мышцы лодыжки. Ваш физиотерапевт может разработать программу, которая подходит именно вам. Вот несколько упражнений на диапазон движений, в том числе для голеностопного сустава, которые вы можете попробовать дома.
Получите поддерживающий ортез на голеностопный сустав: Ортез, называемый ортез на голеностопный сустав, может помочь удерживать голеностопный сустав в нужном положении. Он поддержит сустав, снимет давление с лодыжки и предотвратит лишние движения.Он охватывает как лодыжку, так и стопу и выглядит как ортез на голеностопный сустав с прикрепленным ортопедическим элементом. Большинство людей начинают с безрецептурного бандажа, а затем, при необходимости, получают его у специалиста по стопам и лодыжкам или ортопеда. Большинство из них носится внутри обуви, хотя новый вид надевается снаружи.
«Изготовленные на заказ ортопедические изделия – лучший выбор при артрите голеностопного сустава», – говорит д-р Арчер. «Обычно артрит голеностопного сустава асимметричен. Готовые устройства не приносят такого облегчения. Индивидуальное устройство решает все проблемы, характерные для каждой стопы.”
Соблюдайте чистую диету: Как мы уже говорили выше, поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Похудение приводит к уменьшению боли и улучшению функций. «Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, особенно если у вас подагра», – говорит доктор Бхатт. «Вы особенно хотите питаться здоровой пищей, поскольку ваши способности к упражнениям могут быть ограничены», – говорит доктор Арчер. «Диета становится огромным фактором контроля веса», – говорит она.
Используйте вспомогательное устройство: Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный сустав и помочь улучшить подвижность и стабильность, говорит доктор.Билал. Удерживание трости рукой, противоположной поврежденной лодыжке, может помочь уменьшить давление на пораженную лодыжку. Однако доктор. Арчер говорит, что трость – это последнее средство. «Трость может нарушить походку и создать проблемы с бедрами», – говорит она. Узнайте больше об использовании трости при артрите.
Хирургия артрита голеностопного сустава
Ваш врач может порекомендовать операцию по поводу артрита голеностопного сустава, если ваша боль вызывает инвалидность и не купируется нехирургическим лечением. Ваш врач может порекомендовать более одного типа хирургии.«Хирургия голеностопного сустава сложна, поскольку чаще всего включает сращение заднего отдела стопы или голеностопного сустава или обоих», – говорит доктор Арчер. «Если есть значительная шпора голеностопного сустава, шпоры могут быть резецированы с помощью артроскопии голеностопного сустава, прежде чем будет предпринята попытка слияния, чтобы попытаться восстановить движение голеностопного сустава. Однако все нехирургические меры должны быть предприняты до того, как планируется операция ».
Что вам подходит, зависит от степени вашего артрита голеностопного сустава. Вот несколько вариантов.
Артроскопическая пластика голеностопного сустава: «Артроскопия голеностопного сустава полезна для очистки незакрепленных суставных тел или небольших фрагментов костных шпор в суставах, которые со временем откололись», – говорит д-р.Лучник. По словам доктора Билала, это может уменьшить боль и улучшить диапазон движений. Поскольку операция может быть выполнена лапароскопически, ваш хирург сделает несколько небольших разрезов.
Артроскопическая пластика голеностопного сустава полезна на ранних стадиях артрита голеностопного сустава и для пациентов с ограниченным артритом голеностопного сустава. По словам доктора Билала, это часто неэффективно при запущенном артрите голеностопного сустава. Это потому, что, когда изношено значительное количество хряща, процедура не поможет суставу.
Операция по сращению голеностопного сустава: Эта операция, также называемая артродезом, используется при терминальной стадии артрита голеностопного сустава.Процедура уменьшает подвижность изношенной части сустава / хряща, что, в свою очередь, уменьшает боль. По словам доктора Арчера, соединение затем фиксируется стержнем или пластинами и винтами. Кости со временем срастаются.
Операция идеальна для пациентов с чрезмерной потерей костной массы, плохими связками, плохим качеством костей или перенесенной инфекцией. По словам доктора Билала, это наиболее распространенное хирургическое лечение терминальной стадии артрита голеностопного сустава. «Более молодые, тяжелые, физически активные мужчины могут быть лучшими кандидатами на артродез голеностопного сустава», – говорит Рашми Маганти, доктор медицины, ревматолог, практикующий в клинике Бейлор в Хьюстоне, и доцент Медицинского колледжа Бейлора.
Фьюжн голеностопного сустава не для всех. «Иногда кости не заживают и не соединяются вместе, – говорит доктор Бхатт. Кроме того, по словам доктора Бетины, из-за повышенной нагрузки на эти суставы после операции у вас может развиться артрит в соседних суставах голеностопного сустава и стопы.
Доктор Арчер говорит, что не стоит ожидать, что вы будете ходить, как раньше. «Но если боль достаточно сильная, вы можете приветствовать возможность немного по-другому ходить без боли».
Полная замена голеностопного сустава: В ходе этой процедуры поврежденные хрящ и кость удаляются и заменяются новыми металлическими или пластиковыми поверхностями суставов для восстановления функции сустава.«Эта процедура помогает сохранить подвижность суставов», – говорит доктор Билал. Идеальные кандидаты имеют хорошее качество костей и нормальные сухожилия и связки. «Пациенты с уже существующим артритом мелких суставов стопы, бедра или колена, который может усугубиться из-за потери движения в голеностопном суставе, могут быть лучшими кандидатами на замену голеностопного сустава», – говорит д-р Маганти.
Однако эта операция вызывает споры и дает неоднозначные результаты. «Замена сустава сопряжена с риском, включая поломку имплантата», – говорит д-р.Билал. «И это не идеальная процедура для людей, у которых есть деформация или предыдущие инфекции, приведшие к повреждению суставов».
Голеностопный сустав испытывает большую нагрузку, а имплантаты не так хороши, как натуральная кость, говорит доктор Бхатт. Это сохраняет движение в голеностопном суставе, но вам нужно на некоторое время не стоять на ногах. «Результаты замены тяжелого сустава с плохой опорой, такого как голеностопный сустав, требуют большого хирургического опыта», – говорит д-р Маганти.
Продолжайте читать
Лечение артроза голеностопного сустава
Когда изменения образа жизни недостаточно, безоперационные медицинские вмешательства могут помочь облегчить симптомы артрита голеностопного сустава.Как правило, людям рекомендуется пробовать лечение после консультации с врачом.
Вкладыши и коромысла
Амортизирующие вставки для обуви могут снизить давление на голеностопный сустав при ходьбе. Они также могут препятствовать перекатыванию лодыжек. Врач может порекомендовать подходящие готовые вставки или индивидуальные вставки.
объявление
Врач может также порекомендовать обувь «рокер», у которой подошва закруглена спереди назад. Закругленная подошва требует меньшего сгибания голеностопного сустава при ходьбе; однако некоторым людям трудно привыкнуть к рокерской подошве, и они менее устойчивы в их ношении.¹
Ортопедические поддерживающие устройства (Ортопедические устройства)
Некоторые ортопедические изделия могут использоваться для стабилизации или снятия давления с голеностопного сустава.
Эластичные скобы обхватывают щиколотку и стопу, обеспечивая большую поддержку щиколотки.
Жесткая пластиковая скоба, которая оборачивается вокруг тыльной стороны лодыжки и подошвы стопы, может ограничить подвижность голеностопного сустава и уменьшить боль.
Трость (используемая на противоположной стороне пораженной лодыжки) может поглощать 25% веса тела человека, снимая давление с лодыжки.
Если у человека проблемы с равновесием, можно рассмотреть ходунки.
В этой статье:
Физиотерапия
Физиотерапевтические упражнения позволяют растянуть мягкие ткани голеностопного сустава и укрепить окружающие мышцы. Эти изменения могут сделать лодыжку менее подверженной дальнейшей потере хряща. Программа физиотерапии для лечения артрита голеностопного сустава должна прогрессировать постепенно и учитывать особые потребности пациента и сопутствующие состояния.
Исследований физиотерапии артрита голеностопного сустава не так много.Рекомендации по физиотерапии в основном основаны на исследованиях остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. ²
Узнайте, как тренироваться при артрите
Лекарства
Некоторые лекарства можно использовать для облегчения симптомов остеоартрита голеностопного сустава. Врачи и пациент должны обсуждать прием лекарств в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни. Также следует учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами, витаминами и добавками.
объявление
Все лекарства несут в себе потенциальный риск побочных эффектов.
См. Обезболивающие для снятия боли при артрите
Для некоторых пациентов изменения образа жизни и лечения, перечисленного выше, может быть недостаточно, и можно рассмотреть возможность инъекций.
Список литературы
1. Олбрайт BC, Вудхалл-Смит WM. Подошвы с коромыслом изменяют реакцию позы на обратное перемещение во время стойки. Поза походки. 2009 июл; 30 (1): 45-9.DOI: 10.1016 / j.gaitpost.2009.02.012. Epub 2009 28 марта. PubMed PMID: 19329317.
2. Патерсон К.Л., Гейтс Л. Клиническая оценка и лечение остеоартрита стопы и голеностопного сустава: обзор современных данных и внимание к фармакологическому лечению. Наркотики старения. 2019 Март; 36 (3): 203-211. DOI: 10.1007 / s40266-019-00639-у. Рассмотрение. PubMed PMID: 30680680.
Причины, симптомы и лечение остеоартрита голеностопного сустава
Остеоартрит может поражать суставы в любой части тела, включая лодыжку.Три кости составляют голеностопный сустав: нижний конец большеберцовой кости (большеберцовая кость), малоберцовая кость (малая кость голени) и таранная кость (несущая кость, которая входит в гнездо, образованное большеберцовой и малоберцовой костью). .
Ранняя диагностика и лечение могут помочь людям с остеоартритом голеностопного сустава справиться с симптомами.
Гвидо Мит / Getty Images
Симптомы артроза голеностопного сустава
Основным симптомом остеоартроза голеностопного сустава является боль.Первоначально боль присутствует при движении или активности (ходьба, подъем по лестнице и т. Д.). По мере прогрессирования остеоартрита боль присутствует даже во время бездействия или отдыха.
Другие симптомы остеоартрита голеностопного сустава включают:
Жесткость шарнира
Слабость мышц
Припухлость сустава
Утраченная гибкость
Уменьшенная амплитуда движения
Затруднения при ходьбе
Проблемы с опорой на вес, которые могут даже вызвать поскальзывание и падение
Причина артроза голеностопного сустава
Остеоартроз – дегенеративное заболевание суставов.При этом типе артрита хрящ – жесткая, но гибкая ткань, покрывающая концы костей, образующих сустав, – постепенно изнашивается.
Большинство случаев остеоартрита голеностопного сустава связано с предыдущей травмой голеностопного сустава. Травма могла произойти за годы до того, как появятся признаки остеоартрита голеностопного сустава. Травма может напрямую повредить хрящ или изменить механику голеностопного сустава (принцип работы сустава).
Помимо травм, существуют и другие факторы риска, которые могут способствовать развитию остеоартрита.Избыточный вес связан с остеоартритом и может увеличить нагрузку на несущие нагрузку суставы, включая голеностопный сустав. Генетика также может сыграть свою роль. Например, плоскостопие может повлиять на вашу ходьбу и увеличить нагрузку на голеностопный сустав.
Диагностика артроза голеностопного сустава
Диагностика остеоартрита голеностопного сустава обычно начинается с истории болезни пациента. Пациент должен сообщить своему врачу о любых прошлых травмах лодыжки и о наличии в семейном анамнезе остеоартрита.
Медицинский осмотр может выявить аномальный диапазон движений в голеностопном суставе, а также боль, отек или болезненность вокруг голеностопного сустава. Крепитация (скрежет при движении сустава) предполагает, что концы костей, образующих сустав, трутся друг о друга. Во время физического осмотра может быть проведена оценка выравнивания костей при ходьбе (анализ походки). В ходе анализа также измеряется шаг пациента и проверяется сила голеностопного сустава и стопы.
Рентген помогает определить серьезность повреждения лодыжки и может помочь врачам оценить количество оставшегося хряща. Рентген или другие методы визуализации также могут обнаружить сужение суставной щели и деформацию суставов. КТ или МРТ также используются для оценки повреждения голеностопного сустава.
Лечение артроза голеностопного сустава
Варианты лечения остеоартрита голеностопного сустава обычно направлены на уменьшение боли и ограничение движений, вызывающих боль. Сначала пробуют нехирургические подходы к лечению.В случае неудачи рассматриваются варианты хирургического вмешательства.
Варианты консервативного лечения включают:
Хирургические варианты остеоартрита голеностопного сустава включают:
Артроз стопы и голеностопного сустава
Упражнение
Когда у вас остеоартрит, важно оставаться активным. Вы можете беспокоиться о том, что упражнения усугубят ваши симптомы, но они улучшат ваше состояние за счет укрепления мышц и сухожилий и питания хрящей суставов.
Если вы находите тренировку болезненной, перед началом может помочь прием парацетамола.
Есть три типа упражнений, которые вы должны попробовать:
Упражнения на растяжку, которые могут помочь сохранить и улучшить диапазон движений ваших суставов.
Укрепляющие упражнения, которые помогают поддерживать мышцы и суставы в силе.
Аэробные / фитнес-упражнения, что означает все, что увеличивает частоту сердечных сокращений.
Взрослым рекомендуется делать каждую неделю:
упражнения на укрепление двух и более дней
Не менее двух с половиной часов умеренных аэробных упражнений, таких как езда на велосипеде или быстрая ходьба.
Ходьба – хороший способ оставаться активным, а если вы присоединитесь к группе людей, занимающихся какой-либо деятельностью, это может принести больше удовольствия и помочь улучшить ваше здоровье и общее самочувствие. Плавание может быть хорошим вариантом, потому что оно не нагружает пальцы ног, ступни и лодыжки, но все же помогает поддерживать форму.
Ваш терапевт сможет дать вам несколько советов по упражнениям. Они также могут направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает план упражнений. Помимо физиотерапии, они также могут направить вас на гидротерапию, когда упражнения выполняются в бассейне с теплой водой с физиотерапевтом.Гидротерапию иногда называют водной терапией.
Вы можете найти примеры упражнений, которые могут вам помочь, на нашей странице упражнений для пальцев ног, ступней и лодыжек.
Управление весом
Если у вас избыточный вес, похудение действительно может улучшить ваше состояние, уменьшив нагрузку на суставы стоп и лодыжек. Увеличение количества упражнений и соблюдение здоровой диеты – хорошие способы похудеть. Это здорово для вашего общего состояния здоровья, даже если вы уже имеете нормальный вес.
Не существует специальной диеты, которая поможет при остеоартрите, но важно убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества с помощью здорового и сбалансированного питания. Если вы планируете похудеть, сначала поговорите со своим терапевтом, чтобы он посоветовал вам безопасно похудеть.
Уход за ногами
Важно заботиться о ногах, если у вас остеоартрит стоп или лодыжек. Хороший план ухода за ногами может помочь снизить вероятность развития у вас других проблем, которые могут усугубить вашу боль, таких как натоптыши, мозоли или вросшие ногти на ногах.
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, в том числе:
Мыть ноги каждый день в теплой мыльной воде – не мочите ноги, если у вас нет проблем с твердой кожей или вросшими ногтями на ногах
хорошо сушит ступни, в том числе между пальцами ног
увлажняет все ступни, кроме пальцев ног
Регулярно стригите ногти на ногах, подрезая прямо поперек ногтя – если делать это под углом или по бокам, это может привести к вросшим ногтям.
Если у вас натоптыши или мозоли, попробуйте:
смочите ноги теплой водой для смягчения кожи
Удаление твердой кожи с помощью пемзы или пилки для ног
увлажняет ноги, чтобы кожа оставалась мягкой.
Рекомендуется регулярно проверять ноги у терапевта или ортопеда. Это важно, если у вас есть проблемы с ногами, которые не улучшаются через несколько недель.
Ортопедия
Ортопеды, также известные как хироподы, являются специалистами в лечении проблем со стопами.Ваш терапевт может направить вас к ортопеду NHS или, в некоторых регионах, вы можете направить вас самостоятельно.
Вы также можете заплатить, чтобы увидеть его в частном порядке. В любом случае вы должны убедиться, что они зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода (HCPC).
Ваш ортопед может посоветовать вам, какая обувь и какие процедуры вам подходят. Лечебные процедуры включают:
закрепление стопы ремнями на короткие периоды времени, чтобы ограничить подвижность суставов, вызывающих боль
Обеспечивает прокладку или защиту для ступней и пальцев ног, чтобы уменьшить давление и трение в обуви
Лечение проблем со стопами, таких как вросшие ногти на ногах, твердая кожа и натоптыши
предлагает стельки или вставки для поддержки ног в обуви.
Обувь
Правильная обувь очень важна для предотвращения дальнейшего повреждения стоп и лодыжек. Важно носить удобную обувь, так как высокие каблуки или слишком маленькие туфли, которые ущемляют ваши ноги, могут привести к возникновению таких проблем, как твердая кожа или бурситы.
При покупке новой обуви учитывайте следующие советы:
Носите обувь на низком каблуке и широкой передней части. Это означает, что вашим ногам будет достаточно места, а пальцы ног могут расставляться при ходьбе.
По возможности подберите обувь на профессиональном уровне, так как размер стопы может меняться. Постарайтесь подобрать обувь с зазором в 1 см между концом обуви и самым длинным пальцем ноги.
Покупайте обувь днем, так как в течение дня ноги могут опухать. Примерив их днем, вы лучше поймете, как они подходят.
Не надевайте обувь, которая не поддерживает ноги, например балетки и шлепанцы.
Носите обувь с толстой мягкой подошвой, чтобы снизить нагрузку на суставы при ходьбе.
Старайтесь носить обувь с глубоким и мягким верхом, чтобы она была удобной и гибкой.
Обувь со шнурками или регулируемыми ремешками поможет удержать ногу на месте и предотвратит выталкивание пальцев ног на переднюю часть обуви.
Жесткая подошва может помочь, если у вас есть косточки.
Легкие, но жесткие прогулочные ботинки снимают боль в щиколотке.
Стельки и специальная обувь
Вкладыши и стельки для обуви могут помочь уменьшить давление на все суставы, смягчить ноги и облегчить боль при ходьбе.Вы также можете обнаружить, что бандаж или опора для лодыжки помогает. Обычно их может дать ортопед.
В некоторых магазинах продаются мягкие стельки, которые можно надеть на обувь, но вам может потребоваться посещение ортопеда, который специализируется на шинах и опорах. Некоторые компании продают стельки, которые повторяют форму вашей стопы, что обеспечит вам большую поддержку и улучшит положение стопы и ее положение. Однако вы должны использовать их только после консультации с врачом.
Если вам нужно носить специальную обувь для работы, вы можете обнаружить, что стельки делают ее более удобной.Ортопед может дать вам совет.
Вы можете изменить свою обувь, например, добавить качельку в пораженную область. Подобные изменения часто облегчают ходьбу.
У вас артрит лодыжек? Чего вы можете ожидать от лечения – Основы здоровья от клиники Кливленда
У артрита лодыжек много причин. У вас может развиться артрит голеностопного сустава после перелома, как следствие ревматоидного артрита, псориаза или другой причины.Или у вас может быть дегенеративный артрит по причине, о которой никогда не узнают.
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Независимо от причины, конечным результатом является истончение хряща на поверхности защитного сустава, что вызывает трение кости о кость. Это приводит к воспалению, которое вызывает боль, – говорит хирург-ортопед Алан Дэвис, доктор медицины.
Боль при артрите вызывает скованность, припухлость и затруднение ходьбы. У вас могут быть проблемы с вставанием из сидячего положения или с передвижением по утрам. Вам также может быть трудно ходить по ступенькам, пандусам или неровным поверхностям.
Лечение артрита лодыжек
Лечение артрита голеностопного сустава зависит от выраженности ваших симптомов.
Первоначальное лечение начинается с изменения вашей активности, укрепления мышц вокруг лодыжек, выполнения упражнений на равновесие и приема противовоспалительных препаратов.
Если у вас есть лишние килограммы, вам может помочь похудание. Вы также можете попробовать трость для руки напротив больной лодыжки, чтобы уменьшить давление на пораженный сустав. Обувь с качающейся или выпуклой подошвой может снизить нагрузку на лодыжку.
Если вам поставили диагноз воспалительного артрита, очень важно принимать лекарства. Также могут помочь компрессионные рукава и подтяжки, которые можно купить в аптеке.
Изготовленные на заказ скобы, которые исключают движение и снимают давление с голеностопного сустава, часто являются следующим шагом в лечении.
Наконец, могут быть полезны инъекции кортизона, гиалуроновой кислоты, плазмы, богатой тромбоцитами, или недавно стволовых клеток.
Если все эти консервативные подходы безуспешны, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. При умеренном артрите могут быть полезны хирургическая обработка раны и реконструктивные процедуры. Существует два типа хирургического вмешательства при терминальной стадии артрита голеностопного сустава; артродез (артродез) и полная замена голеностопного сустава.
Артродез голеностопного сустава
Артродез голеностопного сустава, также называемый артродезом, – самый проверенный метод хирургии.
Эта процедура включает удаление того, что осталось от хряща, выравнивание голеностопного сустава под углом 90 градусов и установку винтов или пластины, чтобы удерживать сустав на месте, чтобы тело могло образовать костный мост через сустав.
Аппаратное обеспечение снимается редко, но необходимо только до тех пор, пока соединение не станет твердым. Идея состоит в том, что как только слияние становится прочным, боль исчезает.
Эта процедура приносит в жертву движение ради облегчения боли. Вы можете хорошо ходить, не хромая, благодаря хирургии слияния.Иногда обувь-рокер может сделать это еще проще.
Операция идеально подходит для пациентов со значительной деформацией, чрезмерной потерей костной массы, плохими связками, плохим качеством костей, перенесенной инфекцией, выраженным ожирением или повреждением нервов, на которые указывает низкая мышечная сила или отсутствие чувствительности. Кроме того, после слияния вероятность дальнейшего хирургического вмешательства минимальна.
Результаты артродеза голеностопного сустава хорошие, более 90% пациентов сообщили, что они довольны.
Полная замена голеностопного сустава
Полная замена голеностопного сустава (TAR) включает в себя шлифовку несущих частей голеностопного сустава в месте соединения костей.
Металлический компонент помещается на верхнюю кость лодыжки, а соответствующий металлический компонент прикрепляется к нижней кости. Между этими компонентами находится полиэтиленовая подкладка, которая помогает лодыжке скользить по диапазону движений.
Преимущество TAR заключается в том, что вы можете двигать лодыжкой после процедуры и наслаждаться более нормальной функцией лодыжки.
Если у вас артрит соседних суставов стопы, TAR также может быть полезен для снятия нагрузки на эти суставы, в отличие от сращивания, которое может увеличить эти нагрузки.
Идеальный кандидат на ТАР – это человек с хорошим качеством костей, нормальными сухожилиями и связками, нормальным выравниванием и нормальной неврологической функцией.
Мы не знаем о TAR, как долго прослужат имплантаты. Учеба через 10 лет после процедуры сейчас выглядит хорошо. Если замена голеностопного сустава не удалась, вы можете сделать повторную операцию или у вас может быть возможность перейти на процедуру слияния.
Если у вас артрит голеностопного сустава, лучше сначала начать консервативное лечение. Если это не поможет и качество вашей жизни ухудшится, запишитесь на прием к специалисту по стопам и лодыжкам, который также специализируется на вышеупомянутых хирургических процедурах, чтобы вы полностью понимали свои варианты.
Различные виды инъекций при боли при остеоартрозе голеностопного сустава – Caring Medical Florida
Росс А. Хаузер, Мэриленд, Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C .
Доказательства безоперационного лечения остеоартрита голеностопного сустава
В этой статье мы рассмотрим связь нестабильности связок голеностопного сустава с остеоартритом голеностопного сустава с необходимостью проведения артродеза или операции по замене голеностопного сустава. Мы также представим исследования инъекций регенеративной медицины в качестве альтернативы этой затруднительной ситуации.
За более чем 28 лет работы нашего офиса мы видели бесчисленное количество людей с остеоартритом голеностопного сустава. Многие из них очень активные люди, увлеченные спортом.У многих из них тяжелая физическая работа, многие обращаются к нам после травмы или несчастного случая, которые были очень разрушительными. У всех есть история о «неизлечении».
Это то, что мы обычно слышим в наших экзаменационных кабинетах:
У меня растяжение связок голеностопного сустава, когда я был подростком, более 30 лет назад. С возрастом растяжение связок голеностопного сустава ухудшается. Последний был действительно плохим. Вот почему я здесь. Я перестал тренировать ноги и бегать на 3 месяца. Когда я снова попытался бежать, боль вернулась.Я пошел к специалисту, и он сказал мне, что мои беговые дни закончились. Чем больше я бегаю, тем больше вреда причиняю. Я не хочу бросать бег.
Я здесь, потому что не знаю, что делать, я «вечно» занимаюсь физиотерапией, и это не помогает. Я пытаюсь заниматься спортом, в основном гуляю и немного растягиваюсь. Врач повторяет мне одно и то же снова и снова: отдых, лед, компрессия, подъем – в основном лед. Иногда противовоспалительные и некоторые обезболивающие.Когда я жалуюсь, что эти методы лечения не помогают, мой врач говорит мне: «Мы можем рассмотреть возможность операции». Я не хочу операции.
Почти всех этих людей объединяет то, что:
Рентген показал, что есть какой-то тип потери хряща,
есть какая-то уменьшенная амплитуда движения,
после дня на ногах или продолжительной ходьбы они едва могут стоять,
их диета теперь состоит из больших порций Адвила и Мотрина,
они все еще пытаются продолжить,
Операция
кажется единственным выходом, но многие этого не хотят.
Давайте ответим на некоторые вопросы и немного разберемся.
В этой статье основное внимание уделяется пониманию того, что слабые, поврежденные, поврежденные связки голеностопного сустава являются основной причиной проблем с голеностопным суставом. Проблемы со связками, скорее всего, не решены. Мы также расскажем, как эту проблему можно вылечить с помощью регенеративных инъекций, называемых пролотерапией h4.
Понимание
того, что происходит в вашей лодыжке. Вот прогрессирование нестабильности голеностопного сустава, вызванное хроническим растяжением связок голеностопного сустава, приводящим к выведению из строя полноценного остеоартрита.Это то, что мешает вам бежать.
Если вы спортсмен, бегун, кто-то весь день на ногах, кто-то с тяжелой физической работой, и у вас есть хроническое растяжение связок голеностопного сустава, чем больше вы пробуете консервативное лечение льда, лекарств и ортезов для лодыжек, тем больше вы кажутся обреченными на то, чтобы в конечном итоге потребовать хирургического вмешательства. Дело в том, что вам не становится лучше, вам становится хуже. Ваш план лечения теперь больше направлен на замедление дегенеративного состояния вашей лодыжки, чем на восстановление и восстановление ослабленных элементов в вашей лодыжке / пятке.
Даже ваши врачи считают, что вы на пути к операции:
В декабре 2016 года в журнале Journal of British Sports Medicine был опубликован позиционный документ Исполнительного комитета Международного консорциума по голеностопному суставу о прогрессировании нестабильности голеностопного сустава, вызванной хроническим растяжением лодыжки, до выведения из строя полномасштабного остеоартрита и необходимости операции на голеностопном суставе или слияния. .
Однако некоторые врачи считают, что они могут изменить ваш путь к операции и вылечить лодыжку, восстановив поврежденные связки и поддерживающие структуры с помощью простых инъекций.
В 2010 году мы опубликовали наш исследовательский позиционный документ Caring Medical о прогрессировании нестабильности голеностопного сустава, вызванной хроническим растяжением голеностопного сустава, до выведения из строя полномасштабного остеоартрита и необходимости операции на голеностопном суставе или сращения. Мы обнаружили, что многие люди могли бы избежать операции, если бы их связки были восстановлены и укреплены. Это обновленное исследование обсуждается ниже.
Моя лодыжка становится все хуже и хуже – нельзя ли замедлить это или мне просто подождать, пока не станет доступна операция?
Многие из вас, читающих эту статью, уже долгое время имеют проблемы с лодыжкой.Некоторые из вас думают, что если бы это была только моя лодыжка, я бы, вероятно, справился с этим. Но это не только ваша лодыжка, но и колено, и ступня, и бедро, и боль в пояснице. Некоторые из вас, вероятно, просыпаются утром, не зная, какой вес положить на ногу или лодыжку, потому что в одно утро вы можете встать прямо с постели, в другое время вы встаете и тянетесь к стене из-за боли и нестабильности и вам нужно перевести дыхание, прежде чем снова упасть на кровать. В это утро вы, вероятно, говорите себе или своему супругу: «Мне нужно что-то с этим сделать, пока не стало хуже.С другой стороны, возможно, вы говорили это годами.
Итак, насколько быстро у вас болит лодыжка? Насколько сильно болят другие суставы, поражая вашу лодыжку?
Вот что выясняют врачи из Университета Северной Каролины. Это исследование, проведенное в декабре 2020 года. ( 1 ) Суть такого исследования не в том, чтобы пытаться убедить кого-то в том, что ему становится хуже, вам, вероятно, не нужно много таких убеждений, это предлагают врачи. другим врачам, как они могут помочь или посоветовать людям с болью в лодыжке, как лечить эту проблему.Вот пункты обучения:
Врачи пытались определить частоту и прогрессирование остеоартрита голеностопного сустава и связанные с ним факторы риска у пациентов, у которых ранее был какой-либо тип травматической травмы голеностопного сустава, и у тех, кто этого не сделал.
Они поговорили и собрали данные у 541 участника, которые прошли стандартизированные МРТ и сканирование в 2013–2015 годах, а затем еще раз через 2–5 лет, чтобы увидеть, как выглядят их лодыжки.
Выводы:
Среди голеностопных суставов без предшествующей травмы голеностопного сустава у 28% развились или ухудшились радиологически (МРТ или сканирование) дегенеративное повреждение типа износа в течение 2–5-летнего периода наблюдения.
Визуализирующие исследования показали, что чуть более чем у 1 из 4 человек имелись радиологические свидетельства ухудшения состояния голеностопного сустава.
Тем не менее, более того, у 37% наблюдалось ухудшение стандартных показателей оценки результатов оценки стопы и голеностопного сустава (FAOS) (боль, качество жизни, функциональность, спортивная активность), а у 7% наблюдалось ухудшение самооценки боли, боли и скованности.
Была связь между ухудшением симптомов с увеличением веса и другими проблемами с суставами.
Среди голеностопных суставов, ранее имевших травмы голеностопного сустава:
4% имели прогрессирующую дегенерацию на МРТ или сканировании
Однако у 35% наблюдалось ухудшение симптомов по шкале оценки результатов лечения стопы и голеностопного сустава (FAOS) (боль, качество жизни, функциональные возможности, спортивная активность), а у 9% наблюдалось ухудшение самооценки боли, боли и скованности.
Итак, что врачи, прочитавшие это исследование, должны предложить своим пациентам, чтобы замедлить дегенеративное прогрессирование?
Бросить курить
Похудеть
Избегайте занятий, которые ухудшают состояние вашей лодыжки
Когда все это не работает, есть консервативное лечение с противовоспалительными, обезболивающими, скобками для голеностопного сустава, физиотерапия, инъекции кортизона, затем хирургическое вмешательство.
Можно ли избежать операции? Хирурги говорят, что пациенты должны как можно раньше устранять нестабильность голеностопного сустава, чтобы остановить дегенеративное прогрессирование.
Надеюсь, вы находитесь на стадии, когда повреждение лодыжки не является необратимым. Если у вас хроническая нестабильность, но у вас хороший диапазон движений в голеностопном суставе, мы считаем, что можем помочь вам избежать хирургического вмешательства в будущем и укрепить голеностопный сустав. Ключевым моментом является устранение нестабильности до того, как она вызовет значительное повреждение кости.
В декабре 2016 года журнал Journal of British Sports Medicine (2) опубликовал позиционный документ Исполнительного комитета Международного консорциума по голеностопному суставу о прогрессировании нестабильности голеностопного сустава , вызванной хроническим растяжением лодыжки. необходимость операции на голеностопном суставе или артродеза.Это принципы лечения, которым следуют сегодня врачи.
В этом позиционном документе, который был составлен исследователями из Университета Кентукки, Университетского колледжа Дублина, Национального центра спорта и лечебной физкультуры Великобритании, Университета Делавэра, Университета Северной Каролины, среди многих других медицинских университетов говорилось:
«этот позиционный документ 2016 года с рекомендациями по внедрению информации и продолжением исследований, основанных на парадигме, согласно которой растяжение связок голеностопного сустава и развитие хронической нестабильности голеностопного сустава служат проводником значительного бремени глобального здравоохранения.
Мы намерены использовать наши рекомендации в качестве механизма для содействия усилиям по профилактике и раннему лечению бокового растяжения связок голеностопного сустава.
Мы полагаем, что это снизит распространенность хронической нестабильности голеностопного сустава и связанных с ней последствий, которые привели к более широкому бремени общественного здравоохранения в виде снижения физической активности и раннего развития посттравматического остеоартрита голеностопного сустава. В конечном итоге это может способствовать более здоровому образу жизни и развитию физической активности.”
Просто: Люди подвержены высокому риску развития остеоартроза голеностопного сустава. Это большая проблема.
Лечение связок – ключ к остановке прогрессирования остеоартроза голеностопного сустава
Для многих людей легко понять, что у них болтается лодыжка или лодыжка, которая кажется, что она поддается. У них проблемы с ходьбой, их лодыжка издает много хрустящих, хрустящих и хлопающих звуков, у некоторых хроническая опухоль, которая никогда не проходит, и их лодыжка все время болит.Что не всегда так легко понять, когда все, что они слышат в кабинете врача, это «хрящ, хрящ, хрящ», так это то, что они повреждены, ослабили связки голеностопного сустава. «Хрящ, хрящ, хрящ» – это проблема поврежденных связок.
В исследовании, проведенном в июне 2019 года ( 3 ) Университета Армии-Бейлора, в котором использовалось вышеупомянутое исследование 2016 года в качестве одной из ссылок, были предложены следующие рекомендации:
«Люди с острым боковым растяжением голеностопного сустава могут не получить своевременную формальную реабилитацию и имеют повышенный риск последующего растяжения связок, которое может привести к хронической боли и нестабильности. Внимание к основным факторам защиты и заживления связок при сохранении подвижности голеностопного сустава может привести к более стабильной, но подвижной лодыжке с улучшенными результатами. «
»
Приведенные выше рекомендации предназначены для раннего лечения бокового растяжения связок голеностопного сустава как наилучшего способа избежать хирургического вмешательства. Недавно врачи из Университета Рутгерса в Нью-Джерси опубликовали свои выводы в журнале Journal of Orthopaedic Research (4) , в котором пять самых распространенных спортивных травм были указаны как факторы высокого риска развития остеоартрита среди 5 самых опасных травм. ?
Хроническая нестабильность голеностопного сустава.
Таким образом, растяжение связок голеностопного сустава вызывает остеоартрит голеностопного сустава, создавая среду нестабильности суставов, вызванную ослаблением связок. Лечите нестабильные связки – предотвращайте ухудшение факторов, которые приводят к прогрессированию остеоартрита голеностопного сустава.
В 2010 году наша исследовательская группа Caring Medical опубликовала этот реферат в медицинском журнале Practical Pain Management : (5)
Вот некоторые из наших уроков:
Хронические растяжения связок голеностопного сустава или частота рецидивов боковых растяжений голеностопного сустава достигают 80%.
До 40% людей имеют остаточные симптомы со стороны голеностопного сустава из-за хронической нестабильности. Это означает, что даже после того, как растяжение связок «зажило», лодыжка «уже не та»,
Исследования показали, что от 70% до 80% пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава в конечном итоге страдают артритом голеностопного сустава.
Долговременные остаточные симптомы растяжения связок голеностопного сустава, которые не заживают, могут привести к постоянным проблемам, включая боль, скованность, ограниченный диапазон движений и неспособность выполнять упражнения или ходить на большие расстояния, а также остеоартрит.
Это были причины, по которым мы предложили другой способ лечения для предотвращения и восстановления дегенеративного заболевания голеностопного сустава. Другой способ – это Инъекции пролотерапии .
Необработанное повреждение связок голеностопного сустава = остеоартроз голеностопного сустава
На этом рисунке показана нестабильность голеностопного сустава, вызванная повреждением связок голеностопного сустава. Повреждение связок голеностопного сустава может проявляться в симптомах щелчка в лодыжке, потере подвижности, боли, судорогах свода стопы, боли в ступнях и пальцах ног, трещинах и крепитации, потере мышечной силы, онемении пальцев ног.
Лодыжка состоит из сложной структуры костей, связок, сухожилий и мышц. Эта сложность обеспечивает стабильность, но также подвергает лодыжку риску повреждения и нестабильности из-за хронического растяжения связок. Эти травмы обычно приводят к остеоартриту, поэтому мы не должны удивляться исследованиям, которые это подтверждают.
Повреждение связок голеностопного сустава, в том числе таранно-малоберцовой связки, может вызвать ослабление связок . Это позволяет костям лодыжки ненормально тереться друг о друга, оказывая дегенеративное воздействие на сустав, что часто проявляется в виде трещин в лодыжке и вывихов.
По мере того, как человек продолжает ходить и испытывает нагрузку на нестабильный голеностопный сустав, кости изнашиваются и рвутся на хряще. В этой ситуации тело будет пытаться стабилизировать сустав. Поскольку связки имеют меньшее кровоснабжение по сравнению с другими тканями, такими как мышцы, они с меньшей вероятностью заживают сами по себе. Сустав обычно воспаляется, пытаясь доставить в сустав целебные клетки. Также вероятно чрезмерный рост кости при попытке стабилизировать сустав.
Боковая нестабильность голеностопного сустава: повреждение передней таранно-малоберцовой связки, пяточно-малоберцовой связки и задней таранно-малоберцовой связки и прогрессирование остеоартрита
В обновленной медицинской публикации 2020 г. Stat Pearls ( 6 ) проблемы боковой нестабильности голеностопного сустава и прогрессирования остеоартрита голеностопного сустава рассматриваются следующим образом:
«Боковая нестабильность голеностопного сустава – сложное заболевание, которое иногда бывает сложно оценить и лечить для врачей общей практики.Трудности в оценке и лечении частично связаны с тем, что комплекс голеностопного сустава состоит из трех суставов: голеностопного, подтаранного и большеберцового синдесмоза. Все три сустава работают вместе, обеспечивая сложные движения голеностопного сустава. Основными факторами стабильности голеностопного сустава являются суставные поверхности, связочный комплекс и мускулатура, что обеспечивает динамическую стабилизацию суставов ».
Связочный комплекс – функция связок
Передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL), основная функция заключается в сопротивлении инверсии при подошвенном сгибании (ваша ступня слишком сильно наклонена вперед или вниз, будет скручиваться внутрь) и предотвратить перемещение таранной кости вперед или от паза и способствовать к проблемам «уширения голеностопного паза.”
Основными функциями пяточно-малоберцовой связки (CFL) являются противодействие инверсии в нейтральном и тыльно согнутом положении (предотвращает слишком большое отклонение стопы назад), а также сдерживание подтаранной инверсии (ваша лодыжка от перекатывания наружу), что ограничивает наклон таранной кости. (наружный перекат лодыжки) в паз.
Задняя таранно-малоберцовая связка рассматривается как вторичная связка, поддерживающая функцию передней таранно-малоберцовой связки и пяточно-малоберцовой связки.
Легко понять, почему тогда, когда вы идете, ваша нога поворачивается внутрь, вызывая боль, возникает боль при подъеме и спуске по ступенькам, при вождении, если это ваша правая лодыжка, у вас тупая пульсирующая боль при нажатии на газ или тормоза. Ослабленные связки позволяют таранной кости удариться о паз, вызывая потерю хряща, боль и развитие костных шпор.
Диагностика и лечение артрита голеностопного сустава
Традиционный диагноз часто включает сбор истории болезни; физический осмотр; обсуждение частоты, интенсивности и продолжительности боли; определение местоположения боли и история лечения с момента появления боли.Иногда врач может проанализировать, как пациент ходит, известный как анализ походки, чтобы определить, как кости в ноге и стопе совпадают во время ходьбы. Рентген обычно показывает расстояние между костями и степень дегенерации хряща. Чтобы увидеть движение сустава и выполнить маневры с нагрузкой для определения уровня стабильности сустава, используется ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. Кроме того, медицинские работники должны провести медицинский осмотр, чтобы проверить диапазон движений и слабость связок / нестабильность суставов.
Ваш знакомый путь лечения начался с консервативных вариантов лечения, которые включали болеутоляющих , которые были более сильными, чем те, которые вы можете купить без рецепта, и противовоспалительных средств , которые были более сильными, чем те, которые вы можете купить без рецепта. счетчик, чтобы уменьшить боль и отек. Инъекции стероидов, таких как кортизон , часто назначают для временного облегчения боли. Могут быть рекомендованы арочные опоры в обуви, чтобы компенсировать изменение походки и смягчить ходьбу.
Исследование: противовоспалительный метод лечения остеоартрита голеностопного сустава НЕ является хорошим.
Доктора из Университета Мельбурна и Университета Саутгемптона опубликовали исследование в марте 2019 года в журнале Drugs and Aging ( 8 ). Название статьи – «Клиническая оценка и лечение остеоартрита стопы и голеностопного сустава: обзор современных данных и внимание к фармакологическому лечению».
Давайте посмотрим, похож ли путь, который врачи описывают в своем исследовании, на путь, по которому вы прошли до серьезного остеоартрита голеностопного сустава.Послушаем исследование:
«Несмотря на высокую распространенность и инвалидизирующий характер остеоартрита стопы и голеностопного сустава, клинические исследователи пренебрегли этим заболеванием, и существует очень мало исследований, посвященных нехирургическим вариантам лечения остеоартрита стопы или голеностопного сустава».
«Не существует общепринятых клинических диагностических критериев остеоартрита стопы или голеностопного сустава, поэтому визуализация остается обычным явлением».
МРТ направляет вас в хирургию, которая может вам не понадобиться
Это исследование ведущих врачей, проведенное в марте 2019 года.Они говорят вам, что нехирургические варианты лечения остеоартрита голеностопного сустава игнорируются и что, поскольку диагностических критериев для остеоартрита голеностопного сустава нет, вам сделают МРТ или сканирование, чтобы помочь выбрать варианты лечения. На протяжении многих лет мы видели так много пациентов, которых отправляли на операцию по поводу аномалии МРТ и не лечили от того, что на самом деле происходило с их лодыжкой.
Вернемся к исследованию:
«Клинические рекомендации, основанные на исследованиях остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, в первую очередь рекомендуют обучение, упражнения и снижение веса.
Актуальные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин могут использоваться в качестве дополнения. При отсутствии этих подходов следует рекомендовать ацетаминофен (парацетамол); однако, если симптоматическое облегчение недостаточное, врачи должны попробовать пероральный НПВП или ингибитор циклооксигеназы-2.
Учитывая, что побочные эффекты и сопутствующие заболевания часто встречаются у пожилых людей, при приеме этих препаратов следует тщательно наблюдать за пожилыми пациентами.
В некоторых исследованиях изучались внутрисуставные инъекции при остеоартрите стопы и голеностопного сустава, и есть некоторые свидетельства того, что гиалуроновая кислота может быть эффективной в краткосрочной перспективе при остеоартрите голеностопного сустава.Однако из-за отсутствия исследований методов лечения остеоартрита стопы или голеностопного сустава срочно необходимы надежные клинические испытания ».
Что все это говорит?
Проблемы нестабильности голеностопного сустава и остеоартрита настолько очевидны, что неправильно понимают, , что врачи используют рекомендации по тазобедренным и коленным суставам для лечения пациентов с голеностопным суставом, и эти рекомендации по лечению НЕ работают.
Arkle Fusion и замена лодыжки
Для более подробного обсуждения хирургии голеностопного сустава, пожалуйста, прочтите нашу статью о Ankle Fusion и Ankle Replacement .
Обычно, когда МРТ показывает аномалию, а проблема голеностопного сустава не совсем понятна, есть хирургическая рекомендация. К хирургической рекомендации прилагается план обезболивания. Обычно увеличивают дозы лекарств до дня операции.
Артродез – это обезболивающая хирургическая процедура, при которой кости сустава сливаются в одну сплошную кость. Хирург использует булавки или винты и стержни, чтобы удерживать кости в правильном положении, пока суставы срастаются.Это также резко снижает подвижность и диапазон движений.
Врачи отделения ортопедической хирургии Медицинского колледжа Чунгбукского национального университета в Корее пишут в журнал Foot and Ankle International (9) найдено:
«Спондилодез голеностопного сустава в сочетании со скользящей остеотомией пяточной кости (хирурги ломают пяточную кость для реструктуризации суставного комплекса) может быть эффективным оперативным вариантом при деформации голеностопного сустава с суставной впадиной и запущенном артрите.Несмотря на увеличение числа осложнений , надежное обезболивание и восстановление способности походки за счет коррекции смещения заднего отдела стопы может улучшить качество жизни ».
Другими словами, вам нужно делать ставку на надежное обезболивание против увеличения частоты осложнений и шанса на усиление боли и неподвижности.
Что касается замены лодыжки, это рассматривается в статье (10) от ноября 2016 г., подготовленной исследователями Канадского университета, которые также опубликованы в журнале Foot and Ankle International .
«Повторная операция может быть критерием неудачи первичной операции. В будущем повторных операций можно избежать, если выявить причину и соответствующим образом изменить процедуры или устройства. Повторные операции требуют затрат как для пациентов, так и для системы здравоохранения. В этой статье предлагается новая система классификации повторных операций при терминальной стадии артрита голеностопного сустава и анализируется частота повторных операций при замене голеностопного сустава и артродезных операциях ».
Эти врачи изучили данные о частоте повторных операций 25% и пациентов.
Теперь вы можете сказать себе, что 2016 год, конечно, с тех пор дела улучшились?
В чем-то да, а в чем-то нет. Вот исследование, проведенное в июне 2020 года. В этом исследовании хирурги беседуют с хирургами о полной замене голеностопного сустава. Это исследование появилось в Журнале хирургии стопы и голеностопного сустава. ( 11 ) Вот итоги обучения:
В настоящее время полная замена голеностопного сустава является альтернативой артродезу (артродез голеностопного сустава) у отдельных пациентов, при этом наиболее широко используется передний доступ.
Независимо от типа используемого имплантата, штифты для направляющих для резекции кости, долота и пила для дистальной резекции большеберцовой кости (ампутация кости, заменяемой во время процедуры) могут поставить под угрозу сосудисто-нервные и сухожильные структуры, расположенные в непосредственной близости от задняя часть (задняя часть) лодыжки.
Кроме того, существует документально подтвержденная частота осложнений при такой операции до 15,3%.
В исследовании продолжается обсуждение новой процедуры и использования защитных инструментов для защиты окружающих тканей посредством процедуры полной замены голеностопного сустава.
Инъекции при остеоартрозе голеностопного сустава
Гиалуроновая кислота при остеоартрозе голеностопного сустава
В исследовании за октябрь 2020 года, опубликованном в журнале «Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава » ( 12 ), изучались преимущества и эффективность инъекций гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита голеностопного сустава.
Идея инъекций гиалуроновой кислоты состоит в том, чтобы защитить лодыжку путем повторного введения потерянной или уменьшенной гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость лодыжки . Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчать лодыжку и поглощает ежедневное воздействие ходьбы и бега.Лечение инъекциями гиалуроновой кислоты также называется вискозиметрической добавкой – добавление «вязкости» или густых, липких, гелеобразных свойств синовиальной жидкости.
Мы видели много пациентов, которые пробовали инъекции гиалуроновой кислоты. Эти инъекции сработали для этих людей в краткосрочной перспективе. Эти пациенты сейчас находятся в нашем офисе, потому что краткосрочное лечение не переросло в долгосрочное, и теперь необходимо применить другой подход к лечению.
Вот краткие выводы вышеупомянутого исследования:
Эффективность инъекций гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав не определена.В этом исследовании вводили однократную внутрисуставную инъекцию Cingal или MonoVisc.
Две разные группы, с остеоартритом I-II степени и остеоартритом III-IV степени, не показали статистически значимых изменений к лучшему, хотя пациенты с артрозом III-IV степени, по-видимому, больше выиграли от лечения.
Результаты показывают, что одной инъекции гиалуроновой кислоты недостаточно для получения клинически значимого ответа через 6 месяцев.
Это было небольшое исследование с участием 15 пациентов.Исследователи предположили, что более крупномасштабное исследование может дать более убедительные результаты.
Инъекции ботокса при остеоартрозе голеностопного сустава
В статье, опубликованной в журнале исследований стопы и голеностопного сустава ( 13 ), сравнивается эффективность внутрисуставного ботулинического токсина типа А против внутрисуставного гиалуроната плюс реабилитационные упражнения у пациентов с остеоартритом голеностопного сустава.
Семьдесят пять пациентов с симптоматическим остеоартритом голеностопного сустава были рандомизированы для получения либо одной инъекции ботулинического токсина типа A в целевую лодыжку, либо одной инъекции гиалуроната (гиалуроновой кислоты) плюс 12 сеансов реабилитационных упражнений (30 минут в день, 3 раза в день). неделя в течение 4 недель).
Первичным критерием оценки была Шкала остеоартрита голеностопного сустава (пациента просят самостоятельно оценить свою инвалидность, боль и функцию). Другие баллы и шкалы включали боль, функцию, использование лекарств.
Выводы. Лечение внутрисуставным введением ботулинического токсина типа A или инъекцией гиалуроната в сочетании с реабилитационными упражнениями было связано с улучшением боли, физических функций и баланса у пациентов с остеоартритом голеностопного сустава. Эти эффекты были быстрыми через 2 недели и могли длиться не менее 6 месяцев.Между двумя вмешательствами не было разницы в эффективности.
Устранение основной причины артрита голеностопного сустава – нестабильности суставов – Инъекции пролотерапии
Инъекция декстрозы, пролотерапия предлагает нехирургический вариант, который корректирует основное повреждение связок и нестабильность голеностопного сустава, которые в первую очередь привели к артриту. Это регенеративная инъекционная процедура, при которой раствор пролиферации на основе декстрозы вводится в сустав и вдоль связок голеностопного сустава.
Инъекции пролотерапии вызывают легкую воспалительную реакцию в области поврежденных тканей. Это резко увеличивает кровоснабжение той области, где кровоснабжение обычно слабое. Это сигнализирует организму о том, что необходимо исцеление.
В этом видео Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C демонстрирует лечение боковой лодыжки

Лечение начинается сразу в видео
Это комплексная пролотерапия, то есть инъекций много.Пациенту, которому делают уколы на этом видео, комфортно и он хорошо переносит лечение. Пациенту на этом видео лечат боковую или внешнюю лодыжку.
Уколы производятся в месте прикрепления связки к кости. Это помогает стимулировать заживление и укрепление связок голеностопного сустава.
В 0:48 важность лечения боковых связок голеностопного сустава, передней таранно-малоберцовой связки (ATFL), пяточно-малоберцовой связки (CFL) и задней таранно-малоберцовой связки.
Пациенту не вводят никаких седативных средств. Как только начинается лечение, пациенты удивляются, что оно не так болезненно, как кажется. Мы действительно предлагаем различные лекарства перед лечением, чтобы помочь пациенту, включая седативное средство внутривенно. Особенно те, кто боится игл.
Пациент обратился к нам по поводу старой травмы связок голеностопного сустава, вызвавшей хроническую нестабильность голеностопного сустава и боль при беге и активности нижней части тела.
При первом осмотре у него была слабость связок, сильная болезненность и нестабильность в лодыжке.В тот визит мы обработали боковую сторону. Это последующее лечение.
В зависимости от тяжести растяжения связок голеностопного сустава может потребоваться от 3 до 8 процедур, чтобы повлиять на восстановление.
Опубликованное исследование наших врачей-заботливых врачей, которое появилось в Clinical Medicine Insights Arthritis and Musculoskeletal Disorders, мы обсуждали этот случай пациента :
Пациентка, 59 лет, поступила с трехлетней историей боли в правой лодыжке после бокового растяжения связок.Пациент не мог ходить более 30 футов без сильной боли в лодыжке и прекратил все развлекательные мероприятия с весовой нагрузкой.
Кортизоновая терапия была безуспешной , рекомендовался артродез голеностопного сустава.
На основании данных рентгенографии и МРТ пациенту был поставлен диагноз: остеоартрит, аваскулярный некроз таранной кости и синовит. Серологические тесты предполагали склеродермию (ревматическое заболевание).
Пациент получил четыре курса лечения стволовыми клетками / пролотерапией в течение восьми месяцев.
При втором сеансе лечения пациент сообщил о способности долго стоять и ходить без боли полмили.
При третьем сеансе лечения она сообщила об улучшении диапазона движений, менее частой боли и способности совершать двухмильные прогулки по холмистой неровной поверхности, хотя крутые подъемы все еще вызывали боль.
Эти приросты сохранялись на протяжении всего периода лечения.
Хаузер Р.А., Орловский А. Регенеративная инъекционная терапия с аспиратом цельного костного мозга при дегенеративном заболевании суставов: серия клинических случаев.Clinical Medicine Insights Артрит и заболевания опорно-двигательного аппарата. 2013; 6: 65-72. DOI: 10.4137 / CMAMD.S10951.
Другие исследования, подтверждающие использование PRP и стволовых клеток у пациентов с остеоартритом голеностопного сустава, включают:
Начнем с краткого объяснения лечения:
Пролотерапия, как уже упоминалось, представляет собой инъекцию простого раствора декстрозы, который вызывает восстановление связок, инициируя естественную реакцию заживления организма.
PRP – это плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами – это показано на видео ниже.
Лечение PRP повторно вводит ваши собственные концентрированные тромбоциты в область лодыжки.
Тромбоциты вашей крови содержат факторы роста и исцеления. При концентрировании посредством простого центрифугирования ваша плазма крови становится «богатой» лечебными факторами, отсюда и название плазмы, богатой тромбоцитами.
Терапия стволовыми клетками в нашем офисе – это использование аспирата костного мозга. Костный мозг – это жидкая ткань губчатого типа, находящаяся в полости (внутренней части) костей. В первую очередь это жировая ткань, в которой находятся стволовые клетки, ответственные за образование других клеток.Эти мезенхимальные стволовые клетки (МСК), также называемые стромальными клетками костного мозга, могут дифференцироваться (превращаться) в различные типы клеток, включая остеобластов (костные клетки) , хондроцитов (хрящевые клетки) , миоциты (мышечные клетки), фибробласты ( клетки связок и сухожилий) и другие при повторном введении в организм путем инъекции.
Важно отметить, что мы не лечим каждого пациента с помощью стволовых клеток. Мы достигли одинакового успеха у многих пациентов с помощью более простых процедур пролотерапии h4 и PRP.Мы используем терапию стволовыми клетками, когда этого требует дегенерация суставов.
Демонстрация того, как мы предлагаем PRP и пролотерапию.

В этом видео лечение начинается с ультразвукового исследования, которое помогает направлять некоторые инъекции во время лечения.
Перед началом лечения пациенту вводят обезболивающие в виде инъекций, а ультразвуковое исследование продолжается.Не все пациенты обращаются за помощью по поводу обезболивания, но мы предлагаем такой вариант. Обычно, когда пациенты получают много инъекций, лечение переносится довольно хорошо с онемением или без него.
В 0:45 мы видим начало лечения PRP / пролотерапии. Наши процедуры PRP – это больше, чем «один укол». По нашему мнению, для лучшего лечения боли в голеностопном суставе инъекции вводятся в сустав, а также в наружные и окружающие связки, а также в места прикрепления мышц / сухожилий к кости.
В 1:00 мы видим инъекции пролотерапии в медиальную и боковую лодыжку, внутри и снаружи.
У этого пациента 30 лет назад он перенес перелом лодыжки и перенес операцию по восстановлению. Диапазон его движений значительно уменьшился, и ему стало труднее выполнять свою работу.
Всего пациенту было проведено 6 процедур в течение 6 месяцев. Разница между операцией и нашим лечением заключалась в том, что он мог продолжать работать во время фазы лечения, в то время как его боль в лодыжке и стабильность улучшались.
Исследования этих методов лечения
В хорошо цитируемом и отмеченном исследовании врачи из Ирана обнаружили, что инъекции стволовых клеток в голеностопный сустав пациентам с остеоартритом голеностопного сустава были безопасными, эффективными и клинически полезными в долгосрочной перспективе. Однако это исследование 2015 года также заявило: «Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с более крупными размерами выборки и более длительными периодами наблюдения». (14)
Некоторые из этих исследований включают исследования врачей из Ортопедического института Риццоли, Болонского университета, Болонья, Италия , которые исследовали стволовых клеток костного мозга и их влияние на остеохондральные поражения таранной кости при остеоартрите голеностопного сустава. Вот краткое изложение их исследования:
Остеоартроз голеностопного сустава – сложная патология, часто требующая хирургического лечения. У молодых пациентов желательны щадящие биологические процедуры.
Недавно появилось несколько сообщений об эффективности стволовых клеток костного мозга при остеоартрите. Учитывая хорошие результаты одноэтапной трансплантации клеток костного мозга (BMDCT) при костно-хрящевых поражениях таранной кости, врачи применили эту процедуру при сопутствующем остеоартрозе голеностопного сустава.(Хирургическая имплантация «пластыря» из донорского хряща).
56 пациентов со средним возрастом 35,6 лет (от 16 до 50), страдающих костно-хрящевыми поражениями таранной кости и остеоартритом голеностопного сустава, прошли курс лечения с помощью BMDCT.
В целом клинический результат имел заметное улучшение через 12 месяцев, дальнейшее улучшение через 24 месяца и тенденцию к снижению через 36 месяцев. Ранний остеоартрит имел лучшие результаты. 16 пациентам потребовалось новое лечение, и они были признаны неудачными. (15)
В апреле 2017 года японские исследователи сообщили о безопасности и эффективности внутрисуставных инъекций PRP пациентам с остеоартритом голеностопного сустава в течение 24-недельного периода лечения. Они обнаружили, что PRP не приводил к серьезным побочным эффектам и значительно уменьшал боль у пациентов с остеоартритом голеностопного сустава. (16)
В июле 2019 года врачи отделения ортопедической хирургии Государственной больницы Токат в Турции опубликовали результаты сравнения пролотерапии с инъекциями плазмы, обогащенной тромбоцитами, в журнале Medical Science Monitor ( 17 ).Вкратце, сравнение показало, что оба метода лечения очень хорошо помогают пациентам с костно-хрящевыми поражениями таранной кости.
Вот основные моменты исследования:
49 пациентов с симптомами остеохондрального поражения таранной кости более 6 месяцев, которые не поддавались лечению (не реагировали на более традиционные консервативные методы лечения) в течение предыдущих 3 месяцев.
Пациенты были разделены на 2 группы:
27 пациентов прошли пролотерапию
22 пациента получили инъекции PRP
Пациентам сделали 3 инъекции
РЕЗУЛЬТАТЫ И лечение PRP, и пролотерапия привели к большему улучшению боли и функций голеностопного сустава в периоды последующего наблюдения, продлившиеся до 1 года, и не было различий между группами по результатам в периоды последующего наблюдения.
Об отличных или хороших результатах сообщили 88,8% пациентов в группе пролотерапии и 90,9% пациентов в группе PRP.
Один выстрел исследования плазмы, обогащенной тромбоцитами, показал, что он может работать
Мы постоянно хотим напоминать нашим пациентам и читателям, что одна инъекция PRP обычно не обеспечивает облегчения боли или функционального улучшения, к которому они стремятся. Это наша реалистичная оценка, основанная на 28-летнем опыте регенеративной медицины.Мы также не хотим, чтобы люди слишком ожидали того, что может сделать это лечение. Одноразовое лечение PRP обычно не так эффективно, как более комплексный план лечения PRP.
Успешность одной инъекции PRP в голеностопный сустав при остеоартрите голеностопного сустава была продемонстрирована в исследовании, опубликованном в феврале 2021 года в журнале The Journal of Foot and Ice Surgery ( 18 )
Изучение и выводы этого исследования:
Целью этого исследования было оценить эффективность и безопасность однократной внутрисуставной инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) пациентам с остеоартритом голеностопного сустава.
В этом исследовании 44 пациентам с остеоартритом голеностопного сустава была предложена однократная инъекция PRP.
Пациенты получили однократную инъекцию PRP (3 мл) в лодыжки с симптомами.
Исследователи искали:
Изменения боли в лодыжке, измеренные по стандартной шкале боли.
Изменения функции голеностопного сустава, измеренные по стандартным шкалам функциональной оценки.
Изменения в лекарствах, в частности сокращение использования обезболивающих (ацетаминофен – тайленол).
Исследователи сообщили о значительном уменьшении боли, снижении функции и уменьшении использования лекарств, а также об отсутствии серьезных побочных эффектов от инъекции PRP. Они пришли к выводу: «(Наше) исследование показало перспективу однократной внутрисуставной инъекции PRP при лечении остеоартрита голеностопного сустава».
Демонстрация терапии стволовыми клетками и пролотерапии
В наших клиниках терапия стволовыми клетками, то есть клетками, взятыми у пациента, а НЕ пожертвованными «стволовыми клетками», используется только в самых запущенных случаях.Это не наше обычное лечение. Точно так же дегенерация сустава не происходит в одночасье, нельзя ожидать, что восстановление будет достигнуто в одночасье. В более запущенных случаях для достижения целей лечения может потребоваться более одного сеанса.

Обработка начинается в 1:06 видео
Если у кого-то очень запущенный остеоартрит сустава, например, голеностопного сустава, мы можем использовать обогащенную тромбоцитами плазму в сочетании с липоаспиратом (стволовыми клетками жирового происхождения).При очень запущенном остеоартрите наблюдается дефицит клеток сустава, или, что лучше понимать, дефицит строительного материала.
В этом видео стволовые клетки жирового происхождения извлекаются во время процедуры липосакции из ягодиц этого пациента.
Эта процедура начинается в 1:42 видео. В эту область вводят очень разбавленный анестетик, чтобы обезболить. Собранный жир затем объединяют с плазмой, обогащенной тромбоцитами. и вводится в лодыжку.
Инъекции в лодыжку начинаются в 2:29.Этому пациенту применяются обезболивающие, чтобы сделать лечение более комфортным.
Процедура выполняется очень быстро.
В 3:30 вводится комбинация стволовых клеток / PRP.
Продвинутая дегенерация обычно наблюдается каждые несколько недель до 4-6 посещений.
Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь?
Пролотерапия может навсегда укрепить связки голеностопного сустава, устраняя хронические растяжения связок, подвывихи и нестабильность голеностопного сустава. Поскольку пролотерапия h4 стимулирует восстановление повреждений мягких тканей и нестабильность, которые связаны с бурситами, пяточной шпорой, подошвенным фасциитом, растяжением связок голеностопного сустава, падением дуги и тендинопатией ахиллова сухожилия, хроническая боль в этих условиях устраняется.При запущенных дегенеративных состояниях для ускоренного восстановления часто используется клеточная пролотерапия (PRP или пролотерапия стволовыми клетками).
Инъекции кортизона, НПВП и хирургическое вмешательство работают против долгосрочных интересов пациента, потому что они дегенеративны по своей природе. Пациентам с хронической болью в голеностопном суставе и стопе необходимы средства регенерации, чтобы остановить дегенеративный процесс. Это также верно для спортсменов с острыми проблемами стопы и лодыжки, а также для всех, кто хочет оставаться активным без длительного перерыва для хирургического восстановления.
Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно проблем с лодыжкой. Если вы хотите получить более подробную информацию о ваших проблемах, напишите нам по электронной почте: Получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала
Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C
Подпишитесь на нашу рассылку новостей
Артикул:
1 Джалил А., Голайтли Ю.М., Альварес С., Реннер Дж. Б., Нельсон А. Е..Заболеваемость и прогрессирование остеоартрита голеностопного сустава: проект остеоартрита округа Джонстон. InSeminars по артриту и ревматизму 2020 21 декабря. У. Б. Сондерс. [Google Scholar]
2 Gribble PA, Bleakley CM, Caulfield BM, Docherty CL, Fourchet F, Fong DT, Hertel J, Hiller CE, Kaminski TW, McKeon PO, Refshauge KM. Консенсусное заявление Международного консорциума по голеностопному суставу 2016 г .: распространенность, влияние и долгосрочные последствия бокового растяжения связок голеностопного сустава. Br J Sports Med. 2016 3 июня: bjsports-2016.[Google Scholar]
3 Wells B, Allen C, Deyle G, Croy T. Ведение острого бокового растяжения связок голеностопного сустава II степени с упором на защиту связок: серия описательных случаев. Международный журнал спортивной физиотерапии. 2019 июн; 14 (3): 445. [Google Scholar]
4 Carbone A, Rodeo S. Обзор современного понимания посттравматического остеоартрита в результате спортивных травм. J Orthop Res. 16 июня 2016 г. [Google Scholar]
5 Hauser R, Hauser M, Cukla J.Инъекция пролотерапии декстрозой при хронической боли в лодыжке. Pract Pain Manag. 2010; 10 (1): 70-6. [Google Scholar]
6 Gibboney MD, Dreyer MA. Боковая нестабильность голеностопного сустава. InStatPearls [Интернет] 2019 7 апреля. StatPearls Publishing. [Google Scholar]
7 Патерсон К.Л., Гейтс Л. Клиническая оценка и лечение остеоартрита стопы и голеностопного сустава: обзор современных данных и внимание к фармакологическому лечению. Наркотики и старение. 2019 25 января: 1-9. [Google Scholar]
8 .Чо Б.К., Пак К.Дж., Чой С.М., Кан С.В., Ли Х.К. Фузия голеностопного сустава в сочетании со скользящей остеотомией пяточной кости для лечения тяжелой артритической деформации голеностопного сустава и сустава. Foot Ankle Int. 2016 декабрь; 37 (12): 1310-1316. [Google Scholar]
9 Янгер А.С., Глейзбрук М., Велькович А. и др. Система кодирования повторных операций после полной замены голеностопного сустава и артродеза голеностопного сустава. Foot Ankle Int. 2016 ноя; 37 (11): 1157-1164. Epub 2016, 16 августа. [Google Scholar]
10 Хаузер Р.А., Орлофски А. Регенеративная инъекционная терапия с аспиратом цельного костного мозга при дегенеративном заболевании суставов: серия случаев.Clinical Medicine Insights Артрит и заболевания опорно-двигательного аппарата. 2013; 6: 65-72. DOI: 10.4137 / CMAMD.S10951. [Google Scholar]
11 Tejero S, Chans-Veres J, Prada-Chamorro E, DeOrio JK. Защитный подход к анатомическим структурам, подверженным риску при тотальной замене голеностопного сустава. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2020, 15 июня. [Google Scholar]
12 Эмадедин М., ГОРБАНИ Л.М., Фазели Р., Мохсени Ф., Могхадасали Р., Мардпур С., Хоссейни С.Е., Никнеджади М., Моейниния Ф., АГАХОССЕЙН Ф.А., Багабан Е.М.Долгосрочное наблюдение за внутрисуставными инъекциями аутологичных мезенхимальных стволовых клеток пациентам с остеоартритом коленного, голеностопного или тазобедренного суставов. [Google Scholar]
13 Sun SF, Hsu CW, Lin HS, Chou YJ, Chen JY, Wang JL. Эффективность внутрисуставного ботулотоксина А и внутрисуставного гиалуроната плюс реабилитационные упражнения у пациентов с односторонним остеоартритом голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал исследований стопы и голеностопного сустава. 2014 декабрь 1; 7 (1): 9. [Google Scholar]
14 Янцен С., Эбсков Л. Б., Андерсен К. Х., Беняхиа М., Расмуссен П. Б., Йохансен Дж. К..Эффект однократной инъекции гиалуроновой кислоты при артрите голеностопного сустава – проспективное когортное исследование. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2020 29 мая. [Google Scholar]
15 Buda R, Castagnini F, Cavallo M, Ramponi L, Vannini F, Giannini S. «Одношаговая» трансплантация клеток костного мозга и санация суставов при костно-хрящевых поражениях таранной кости при остеоартрозе голеностопного сустава: клинические и рентгенологические результаты через 36 месяцев.

1 Июл 2019
By alexxlab
Лечен

При переломе ноги лечение: Перелом ноги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Реабилитация после перелома ноги | “Лаборатория Движения” СПб

Несмотря на то, что многие травмы не требуют хирургической коррекции, достаточно длительный процесс лечения может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы ускорить время восстановления после перелома ноги, специалисты оздоровительного центра «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге используют инновационный подход к реабилитации. Помимо вышеперечисленных консервативных методик здесь применяют инновационные технологии, направленные на улучшение итогового результата:

CPM-механотерапия

CPM (Continues Passive Motion) означает «постоянное пассивное движение». Реабилитационные тренажеры используются при переломах лодыжки, пяточной и таранной кости. Они способствуют мобилизации суставов и корректировке анатомического движения, и предотвращают формирование контрактур.

Кинезиотерапевтическая методика PNF

Проприоцептивное нейромышечное проторение (PNF) – это разновидность лечения движением, направленная на восстановление функциональных связей между мышцами и ЦНС. Мануальная стимуляция (растяжение и сжатие приорецепторов) устраняет мышечные спазмы и болевой синдром, улучшает состояние двигательных центров восстанавливает утраченные паттерны движения.

Инструментальная мобилизация мягких тканей IASTM

IASTM-терапия – кинезиокоррекция с применением специальных инструментов (блейдов). Стимуляция мягкотканных повреждений, сопровождающих перелом кости, снижает болевой синдром, активизирует рост фибробластов, предотвращает развитие рубцовых изменений и облегчает процесс выздоровления.

Методика NEURAC

Кинезиотерапия NEURAC активно используется для восстановления подвижности ноги после снятия гипса. Методика, направленная на проработку ослабленных глубоких мышц и нейромышечную активацию, включает комплексы упражнений на специализированной подвесной системе. Занятия проходят при отсутствии осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Контролируемая амплитуда движений и вибрация способствует устранению болевого синдрома и нормализации работы опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия (концепция Маллиган и Кальтенборн–Эвент)

Мобилизация с движением – это эффективный метод реабилитации, рекомендованный при переломах ноги после снятия гипса. Одновременные активные физиологические движения пациента и вспомогательные поддержки мануального терапевта в «правильной» лечебной плоскости способствуют ускорению безболезненной работы суставов.

Медицинский фитнес

Для адаптации организма после травмы и улучшения общего состояния здоровья в РЦ «Лаборатория движения» используются практики йогатерапии и пилатеса. С их помощью снижается посттравматический стресс, ускоряется повышение плотности костной ткани по линии перелома, устраняются последствия длительной вынужденной гипокинезии.

Лечение перелома ноги в клинике «Чудо Доктор»

Травмы конечностей по распространенности среди остальных видов травматизма занимают первое место.

Перелом ноги можно получить в результате падения, сильного удара, который направлен од прямым углом к продольной оси конечности (переломы при наезде автотранспорта на пешехода), при прыжках с высоты.

При падении у людей часто развивается перелом шейки бедра, который обрекает человека на длительную неподвижность. В автомобильных авариях часто возникают множественные переломы ноги, самым опасным из которых, несомненно, является перелом бедренной кости. В результате травмы голени можно получить перелом либо одной из костей, которые там расположены, либо сочетанный перелом обеих костей голени. В результате неловкого движения можно поломать любую из костей плюсны, а перелом пальцев ног, несмотря на то, что пальцы на ноге небольшие, тем не менее, может доставить “счастливчику” множество неприятных минут сильной болью и отеком, при которых тоже очень тяжело ходить.

Перелом ноги в любом ее отделе причиняет пациенту огромные страдания и из-за сильных болей и отека, которые развиваются при этой травме. Вследствие того, что пациент оказывается прикованным к своей кровати, как минимум, на несколько недель и из-за того, что самые обычные человеческие желания и потребности для них становятся большой проблемой, перелом ноги заставит многих изменить свои планы. Даже после установления диагноза и начала лечения пройдет достаточно длительное время, в течение которого пациент научится жить с переломом ноги – ходить на костылях, отправлять естественные потребности, да и времени для срастания перелома ноги (особенно крупных костей) потребуется в полтора-два раза больше, чем для лечения переломов руки.

Перелом ноги может быть открытым и закрытым. При открытом переломе ноги диагноз затруднения не вызывает, и человека, получившего травму, сразу отправляют в стационар, где его лечением займутся травматологи. При закрытом переломе ноги пациенты жалуются на сильную боль в месте перелома, которая усиливается при попытке движения, выраженный отек, образование подкожной гематомы, часто возникает онемение конечности ниже места травмы (причиной этого является сдавление сосудисто-нервного пуска конечности при дальнейшем развитии отека), появление подвижных участков на голени или бедре (патологическая подвижность). Все эти жалобы и приводят пациента в кабинет травматолога. Но, очень часто, особенно при переломе крупных костей конечности, попытки передвигаться самостоятельно или с посторонней помощью, могут спровоцировать смещение отломков, поэтому поврежденная конечность нуждается в иммобилизации. Только после этого пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу.

Диагностика и лечение перелома ноги

После осмотра доктор обязательно назначит рентгенографию конечности, как минимум, в двух проекциях, при этом на снимке обязательно должны быть видны и ближайшие суставы. Если после проведения рентгенографии будет обнаружен простой перелом без смещения, то тактика лечения выбирается обычно консервативная – конечность иммобилизуют гипсовой повязкой на 3-4 недели (это зависит от места перелома). В том случае, если обнаруживается перелом со смещением отломков, то после местной анестезии проводят закрытое их сопоставление и также накладывают повязку из гипса, но уже на 4-6 недель с обязательным рентгенологическим контролем через 10-14 дней. Если на снимке обнаруживается сложный перелом ноги, с образованием нескольких костных отломков, или есть признаки повреждения сосудов и нервов, то выполняют открытую репозицию отломков и проводят остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение.

В периоде реабилитации место перелома должно срастись, и для этого назначают специальный комплекс лечебной физкультуры, массаж, процедуры физиотерапии.

Автор
травматолог-ортопед
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стаж 39 лет
+7 (495) 032-15-21
Перелом костей голени – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
По статистике ЦКБ РАН в Москве, переломы голени составляют 1/10 среди всех обращений с костными переломами в нашу больницу. В большинстве случаев повреждается одновременно и малая, и большая берцовая кость.
Возможные причины перелома
Прямой удар, автомобильная авария – все это частые причины переломов голени. Кость не выдерживает оказанного давления и ломается. Нередко перелом возникает в случае неудачного падения – когда нога зафиксирована (коньки, горные ботинки) или согнута в неудобном положении.
Симптомы перелома костей голени
Сильная боль;

Отек конечности;

Покраснение кожи;

Попытка пошевелить ногой сопровождается характерным «хрустом» – так проявляется трение отломков друг об друга;

Визуально сломанная могу может казаться короче или напротив – длиннее нетравмированной конечности.

При открытом переломе видна кровоточащая рана.

Если в момент перелома был травмирован малоберцовый нерв, стопа будет безвольно свисать, без возможности пошевелить ею.

Диагностика
Уточнение обстоятельств, которые привели к травмирующему действию

Осмотр, проверка пульса и чувствительности в поврежденном отделе

Рентгенография

Компьютерная томография;

МРТ голеностопа;

При необходимости может быть проведена консультация узкого специалиста – нейрохирурга, ангиохирурга

Лечение
В лечении переломов используются терапевтические и хирургические методы, в зависимости от клинической картины. Обязательной является иммобилизация конечности на период сращивания. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. Большое значение в процессе восстановления функциональности ноги имеет правильная реабилитация.
Возможные последствия и осложнения без своевременного лечения
Безотлагательное обращение к врачу является обязательным при переломе голени. Любой промедление продлит мучения человека и может привести к серьезным необратимым последствиям – например, сложным смещениям.
К какому врачу обратиться
Травматологи ЦКБ РАН в Москве выявляют переломы, используя многолетний опыт работы и прогрессивное диагностическое оборудование, которым оснащена одна из главнейших клиник России. При подозрении на то, что кость голени сломана, без промедления приезжайте в травмпункт ЦКБ, при необходимости предварительного получения дополнительной информации об условиях транспортировки больного звоните +7 (499) 400-47-33.
Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины
Переломы рук и ног – общие принципы лечения переломов конечностей
В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место. И это неудивительно, ведь эти части более подвижны и больше используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой частой причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия этого типа травм – от выполнения врачебных назначений.
Признаки перелома конечностей
Большая часть подобных травм проявляется одинаково:
боль;

отек;

деформация;

патологическая подвижность;

нарушение функции.

Боль и нарушение функции возникают сразу же в момент травмы. Боль вначале может быть умеренной даже при значительном повреждении. Это связано с выбросом эндорфинов – естественных анальгезирующих веществ. Спустя короткое время их количество снижается и боль становится максимальной.
Отек нарастает постепенно. Вначале он локализуется только в точке удара (если он был нанесен), но позже распространяется выше и ниже места травмы.
Патологическая подвижность появляется при полном переломе тела кости. В этом случае костные отломки смещаются друг относительно друга в месте перелома.
Деформацию отмечают в случаях смещения частей сломанной кости от нормальной оси.
Признаки перелома костей кистей рук
Кисти рук состоят из 27 костей. Среди запястных костей чаще всего страдает ладьевидная, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти руки – боль, отек и нарушение функции.
При травмах пястных костей и пальцев рук, которые составляют 2,5% и 5% всех переломов, отмечаются все указанные признаки.
Симптомы перелома костей плеча и предплечья
Наиболее частым считается так называемый перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости могут повредиться также при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома.
Переломы костей бедра, голени
Эти переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у стариков – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны поворот стопы кнаружи и невозможность поднять вытянутую ногу вверх. При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Отек ноги после перелома голени также появляется весьма часто. Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.
Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса. Реже лодыжки страдают от прямого удара. Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает. Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, именно она заставляет пострадавшего щадить место травмы.
Переломы костей стопы
Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.
Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушают опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.
Лечение переломов конечностей
Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общин принципы.
При закрытом переломе следует обеспечить покой пострадавшей конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.
Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения. Для этого накладывают на раны давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т.д. Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.
Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.
Хирургическое вмешательство проводится в случаях:
неэффективности консервативного лечения;

открытых переломов;

любых переломов с повреждением сосудов и нервов в месте травмы.

Иногда операция при переломах конечностей (верхних и нижних) может потребоваться независимо от наличия осложняющих факторов. Например, большую часть повреждений шейки бедренной кости или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков лечат только оперативно.
Реабилитация после переломов конечностей
Сроки реабилитации и ее тактика после переломов конечностей зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома, его локализации. Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное. Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.
Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, например, когда можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.
После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т.д. Впрочем, некоторые упражнения начинают делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны производить дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней. Даже больной рукой и ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут. Малейшая ошибка в лечении приведет к стойкой утрате трудоспособности.
Как разработать руку после перелома костей запястья, как избавиться от контрактуры в голеностопном суставе, как снова начать ходить, наступая на ногу после перелома бедра – на все эти вопросы может ответить врач-реабилитолог. Для возвращения человека к нормальной жизни применяется лечебная физкультура, массаж, физиолечение. Для каждого типа перелома разработаны специальные комплексы упражнений, о которых можно прочесть на сайте dobrobut.com.
Именно ЛФК и массаж помогают тогда, когда отекает нога после перелома пяточной кости. Эти методы способствуют улучшению эластичности связочного аппарата суставов и только благодаря им мышцы, отвыкшие от нагрузок за время вынужденного «простоя», начнут снова развиваться и выполнять свои функции.
Зимний сезон – это «урожайное время» для травматологов. Травма – крайне неприятное состояние, способное надолго выбить из колеи любого человека, а профилактика – это лучший способ уберечь себя от повреждений. Будьте предусмотрительны, не выходите без крайней нужды на улицу в гололед, смотрите под ноги – и тогда не придется выяснять, сколько заживает перелом большого пальца на ноге.
Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи
часть 1 – переломы лодыжек -Наши новости
Современные методы лечения переломов как фактор скорейшей активизации больных: часть 1 – переломы лодыжек
Переломы лодыжек являются внутрисуставными перелома области голеностопного сустава. Их частота достигает 20% от всех переломов, что в пересчете на абсолютные значения составляет 100-180 случаем на 100000 взрослого населения в год. Наиболее часто переломы лодыжек возникают в результате «непрямой травмы» в результате подворачивания нижней конечности. (Рис.1)
Учитывая внутрисуставной характер перелома, целью лечения является полное восстановление соотношений и стабильности в суставе. Стабильность голеностопного сустава зависит не только от костных структур, формирующих его, но и от связочных образований. Достичь этой цели при использовании консервативных методик, особенно при комплексных переломах лодыжек, не всегда удается. Консервативное лечение так же сопряжено с такими проблемами как длительная иммобилизация в гипсовой повязке (до 3х месяцев), мышечные атрофии, контрактура (тугоподвижность) в суставе, неправильное сращение и развитие посттравматического артроза.
В ходе оперативного лечения необходима фиксация не только костных структур, но и создание благоприятных условий для восстановления связочного аппарата в правильном положении. Использование современных металлоимплантов и передовых хирургических методик позволяет не только достигнуть решения этих задач, но и добиться максимально ранней активизации больных, возможности ходьбы с ранней нагрузкой на конечность.
Клинический пример.
Лечащий врач: кандидат медицинских наук Стоюхин Сергей Сергеевич.
Пациентка 65 лет, 31.07.2017 на даче упала с лестницы, подвернула правую нижнюю конечность в голеностопном суставе. По возвращении в Москву обратилась в травмпункт, где выполнены рентгенограммы, выявлен перелом обеих лодыжек правой голени со смещением отломков, а также перелом заднего края большеберцовой кости. Повреждение 3х структур, отвечающих за стабильность голеностопного сустава, видетельствует о высоко нестабильном характере перелома (Рис.2).
Малый размер фрагмента перелома заднего края большеберцовой кости свидетельствует об отрыве наиболее прочной задней порции синдесмозного комплекса вместе с костным фрагментом. Этот синдесмозный комплекс обеспечивает удержание «вилки» голеностопного сустава в правильном положении. Пациентка была направлена из травматологического пункта в нашу клинику, где в условиях приемного отделения ей была наложена гипсовая лонгета с целью обеспечения временной фиксации перелома. После дообследования была выполнена операция – остеосинтез малоберцовой кости пластиной и винтами, внутренней лодыжки стягивающим винтом, стабилизация синдесмоза позиционным винтом. Проведение позиционного винта позволяет добиться сращения синдесмоза в правильном положении (Рис.3).
В послеоперационном периоде гипсовая иммобилизация не используется, что позволяет начать разработку движений в голеностопном суставе с 1 дня после операции. Длительность фиксации синдесмоза составляет 6-8 недель. В течение этого промежутка пациент передвигается с помощью средств дополнительной опоры с минимальной нагрузкой на оперированную конечность (нагрузка весом конечности). После удаления позиционного винта разрешается прогрессирующая осевая нагрузка (Рис.4). Таким образом, раннее восстановление опороспособности нижней конечности с использованием современных методик остеосинтеза и высоко технологичных металлофиксаторов позволяет достигать лучших функциональных результатов и сократить сроки общей нетрудоспособности пациентов с внутрисуставными переломами лодыжек.
Перелом голени — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России
О большеберцовой кости
Большеберцовая кость (лат. os tibia) — это длинная, крупная, кость голени. Состоит из тела и двух суставных концов. Проксимальный (верхний конец) большеберцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Дистальный (нижний конец) большеберцовой кости совместно с малоберцовой и таранной костями образуют голеностопный сустав.
Перелом большеберцовой кости
Перелом большеберцовой кости происходит вследствие воздействия большой силы на тело кости, возникает на разных ее уровнях. Чаще это происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Из всех переломов костей опорно-двигательного аппарата, перелом большеберцовой кости занимает 23% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.
Классификация переломов большеберцовой кости
Переломы диафиза кости классифицируются на поперечные, косые, оскольчатые, фрагментарные и внутрисуставные. К внутрисуставным переломам большеберцовой кости относятся переломы мыщелков большеберцовой кости и переломы медиальной (внутренней лодыжки). Внутренняя (медиальная) лодыжка является медиальным костным стабилизатором голеностопного сустава, ее перелом возникает во время скручивания (ротации) голени с фиксированной стопой. Также часто перелом внутренней (медиальной) лодыжки возникает при резком, нефизиологическом повороте стопы.
Диагностика переломов большеберцовой кости
Для диагностики перелома большеберцовой кости в основном используется рентгенография. В нашем центре травматологии и ортопедии помимо рентгенографии широко используется компьютерная томография с функцией трехмерной реконструкции изображения. Современные методы диагностики переломов костей позволяют правильно определить тактику лечения.
Рентгенография перелома голени 3D реконструкция перелома
Осложнения перелома большеберцовой кости
Симптомы перелома большеберцовой кости:
деформация голени (изменение оси конечности), в следствии смещения костных отломков,
отек,
боль при пальпации и движениях в этой конечности,
невозможность осуществить осевую нагрузку на эту ногу.
Лечение переломов большеберцовой кости
В настоящее время, лечение перелома большеберцовой кости, как правило, производится с помощью оперативного вмешательства. В связи с анатомической особенностью строения голени, большеберцовая кость на основном протяжении расположена поверхностно (не укрыта мышцами по медиальной поверхности), что не редко приводит при переломе к вторичной перфорации кожи отломками кости. Для иммобилизации отломков при переломах костей голени в стационарах применяют скелетное вытяжение за пяточную кость. Этот метод используют для предоперационной подготовки и улучшения состояния кожного покрова на поврежденной голени.
В нашем центре врачи-травматологи и ортопеды применяют самые современные методы консервативного и оперативного лечения переломов большеберцовой кости. Использование новейших методик накостного и интрамедуллярного остеосинтеза позволяет ускорить сроки восстановления и реабилитации пациентов с переломами костей голени. Как правило, больной может осуществлять нагрузку на поврежденную ногу на следующие сутки после операции. В большинстве случаев, применение остеосинтеза при внутрисуставных переломах в ранних сроках позволяет максимально точно восстановить суставные поверхности, что исключает риск раннего развития артроза поврежденного сустава.
Перелом лодыжек
Причины и симптомы
Типичный механизм перелома лодыжек – это подворот стопы, который может случиться при спотыкании и падении. Также перелом может произойти в результате прямой травмы (например ДТП) или падения с высоты. В зависимости от тяжести и локализации перелома лечение может заключаться в наложении гипсовой повязки, ортезировании или операции.
Для перелома характерна сильная боль при нагрузке на конечность или движении стопой, прогрессирующий отек и кровоподтек вокруг лодыжки. Возможно необычное положение стопы. При открытом переломе, когда одновременно повреждены кожные покровы, имеется рана.
Лечение
Первая помощь при переломе лодыжек – иммобилизация голеностопного сустава. Она осуществляется на месте травмы подручными средствами или медицинскими шинами.
Иммобилизация преследует две цели. Во-первых, это профилактика повреждения мягких тканей отломками костей. Во-вторых, иммобилизация уменьшает болевые ощущения.
Консервативное лечение возможно при переломах без смещения. Также, хирургическому лечению обычно не подлежат переломы у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда присутсвует высокий риск осложнений. Обычно противопоказанием к оперативному лечению являются выраженные нарушения кровообращения нижних конечностей, в т.ч. с образованием трофических язв, и инфекции мягких тканей переднего отдела стопы.
При нарастании отека гипсовую повязку рассекают, чтобы предотвратить поврждение кожных покровов. Когда отек уменьшается, рассченную гипсовую повязку заменяют на новую циркулярную повязку. По результатам рентгенологического исследования, врач снимает гипсовую повязку и постепенно разрешает нагружать травмированную конечность. В некоторых случаях нагрузку на ногу разрешают еще до снятия гипсовой повязки.
Хирургическое лечение
Если перелом сопровождается сильным смещением отломков, для восстановления анатомии сустава необходимо оперативное лечение. Также операция необходима, если поврежден межберцовый синдесмоз (связка между большеберцовой и малоберцовой костью). При открытых переломах операцию лучше всего выполнить в течение нескольких часов с момента травмы. При выраженном отеке операцию откладывают до момента, когда отек спадет. До операции на ногу накладывается рассеченная гипсовая повязка. Чтобы ускорить рассасывание отека, ногу рекомендуется держать в возвышенном положении.
Пока конечность находится в гипсовой повязки, для профилактики атрофии мышц и тромбозов следует выполнять специальные упражнения. Профилактика тромбоза должна осуществляться до того момента, пока не будет разрешена полная нагрузка на ногу. Помимо упражнений, для комплексной профилактики применяют инъекции гепарина, особенно в период, когда пациенту предписан постельный режим.
Тело человека
Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.
Сухожилия и связки
Сломанная нога: симптомы, причины, диагностика, лечение
Что такое сломанная нога?
Сломанная нога – это перелом одной из костей ноги. Это может произойти по-разному, например, упасть или попасть в автомобильную аварию.
Ваша нога состоит из четырех костей (бедренной кости, надколенника, большеберцовой кости и малоберцовой кости). В случае аварии любая из этих костей может сломаться (расколоться) на две или более частей.
Бедренная кость . Это кость в твоем бедре. Это самая длинная и крепкая кость в вашем теле.Верхняя часть бедренной кости входит в таз (кость, которая поддерживает позвоночник), образуя тазобедренный сустав. В этом суставе он может двигаться вперед, назад, в стороны и даже вращаться внутрь и наружу. Когда говорят о «переломе бедра», сломана именно верхняя часть бедренной кости. Нижний конец бедренной кости лежит поверх большеберцовой кости, образуя коленный сустав. В колене нога может качаться вперед, назад и даже немного поворачиваться.
Пателла . Коленная чашечка (надколенник) скользит вперед и назад перед коленным суставом.Коленная чашечка соединяет бедренную мышцу с большеберцовой костью. Это также помогает защитить ваше колено.
Большеберцовая кость. Это большеберцовая кость. Он поддерживает вес вашего тела.
Фибула . Кость проходит вдоль большеберцовой кости ниже колена. Он находится на внешней стороне ноги и меньше большеберцовой кости.
Голеностопный сустав состоит из нижних концов большеберцовой и малоберцовой костей, соединительных костей стопы, а также связок и сухожилий. Серьезные скручивающие травмы лодыжки могут привести к переломам большеберцовой или малоберцовой кости в области голеностопного сустава или внутри него.
Типы переломов ног
Есть много типов переломов. Какой у вас тип, зависит от силы, необходимой для разрушения, и от того, как он ломается.
Типы переломов включают:
оскольчатые, , когда кость разламывается на три или более частей и есть фрагменты, в которых кость сломалась
Сжатие, когда кость раздавлена
Greenstick, когда сломана сломанная кость не полностью отделена (неполный перелом)
Косой, , когда перелом кости диагональный
Сегментарный, , когда кость сломана на две части (имеется в виду «плавающая» часть кости)
Спираль, , когда перелом кости закручивается по спирали, обычно из-за скручивания
Если вы видите кость, когда она сломана – либо потому, что над переломом есть разрез, либо кость выступает из кожи – – это открытый перелом .Иногда это называют сложной трещиной .
Симптомы перелома ноги
Для перелома бедренной кости требуется много усилий, поэтому, вероятно, это будет очевидно, если вы сломаете ее. Основными симптомами перелома ноги являются боль, отек и деформация. Менее очевидные разрывы могут потребовать рентгеновского снимка для диагностики.
Продолжение
Признаки перелома ноги:
Синяки
Невозможность ходить
Серьезная боль, которая усиливается при движении и становится лучше, когда вы все еще
Отек
Нежность
Изменение формы вашей ноги
Если нога сломана, она может изменить форму следующими способами:
Вращение: Нога ниже разрыва скручена.
Угол: нога сгибается в месте разрыва, а не в суставе.
Укорочение: сломанная нога кажется короче здоровой ноги.
Если вы думаете, что у вашего ребенка или малыша сломана нога, они могут заплакать или перестать ходить по ней, не объясняя причин.
Когда обращаться за медицинской помощью
Некоторые части вашей ноги могут быть сломаны и по-прежнему сильно напрягаться. Это часто случается с травмами вокруг лодыжки, а иногда и с малоберцовой костью, маленькой костью рядом с большеберцовой костью.
Позвоните своему врачу, если:
Вы не можете ходить, не испытывая сильной боли
Больно, когда вы давите на костные части ноги
Вы беспокоитесь, что можете сломать ногу, даже если вы не уверены
Продолжение
Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще сломана нога, обратитесь в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования. Если вы не можете ходить, вызовите скорую помощь.
Если вам недавно сделали операцию, или вам уже наложили шину или гипс, вернитесь в больницу, сражайтесь, если у вас есть следующие проблемы:
Потеря мышечной силы или онемение ноги или ступни.Некоторая потеря силы является обычным явлением из-за боли при переломе, но если вы заметите, что быстро теряете силу, чувствуете онемение или внезапно испытываете сильную боль, которая не проходит после приема обезболивающих, это может быть признак «компартмент-синдрома». Компартмент-синдром возникает, когда опухоль в ноге становится настолько серьезной, что прекращает приток крови к ней. Это может вызвать повреждение мышц и нервов ноги.
Покраснение, жар, сильный отек или боль, а также выделение гноя из хирургического пореза – все это признаки возможной инфекции раны.
Причины перелома ноги
Обычно для перелома костей в ноге требуется довольно много силы. Если ваши кости каким-то образом ослабли, их легче сломать. Если сила, приложенная к кости, больше, чем та, которую она может выдержать, кость сломается.
Вот некоторые из причин, по которым ваша нога может сломаться:
ДТП на автомобиле или мотоцикле. Вы можете сломать кости ноги, ударив коленом об приборную панель во время автомобильной аварии.При аварии можно сломать все три кости в ноге.
Водопад. Падение, особенно с высоты, может сломать одну или обе кости голени, но обычно при падении бедро (бедро) не сломается.
Чрезмерное использование. Можно получить стрессовые переломы – крошечные трещины в костях, – если вы часто надавливаете на них, как при беге на длинные дистанции. Стресс-переломы также могут возникать при занятиях балетом и баскетболом.
Спортивные травмы. Получение ударов во время контактных видов спорта, таких как боевые искусства или футбол, также может привести к переломам костей. То же самое можно сказать о чрезмерном разгибании ноги.
Продолжение
У детей жестокое обращение с детьми может привести к переломам костей ног. Если ребенок не может ходить и сломал ногу, это может быть признаком жестокого обращения с ним.
Травма также может привести к перелому кости, если кости ослаблены из-за болезней или состояний, в том числе:
Диагностика сломанной ноги
Врач осмотрит вашу ногу на предмет признаков перелома (перелома).Если врач считает, что кость сломана, он назначает рентген.
Врач также будет искать признаки повреждения артерии или нерва. Для этого они будут прощупывать пульс и проверять вашу силу и осязание под травмой.
Если врач подозревает, что кость ослабила какая-то другая болезнь, что привело к перелому, могут быть назначены другие лабораторные анализы.
Часто сложно диагностировать стрессовые переломы, и могут потребоваться специальные исследования, помимо рентгеновских лучей.
Лечение перелома ноги
Если у вас сломана нога, вам нужно немедленно позаботиться о ней, не выходя из дома.
Продолжение
Лечение перелома ноги в домашних условиях
Если случилась травма и вы подозреваете перелом, помните следующее:
Держите ногу как можно более неподвижно, пока не прибудет помощь.
Остальное. Постарайтесь не усугубить травму.
Положите на ногу пакет со льдом, завернутый в наволочку или полотенце, чтобы облегчить отек.
По возможности держите ногу приподнятой с подушками, чтобы уменьшить отек.
Часто при переломе ноги требуется операция. По этой причине не позволяйте человеку со сломанной ногой есть или пить что-либо до осмотра врача. Перед этим всегда спрашивайте врача, можно ли поесть.
Лечение перелома ноги
Тип и место перелома кости ноги определяют, какое лечение необходимо.
Если кости смещены или не выровнены, их нужно снова выровнять.Эта процедура называется «редукцией». Для этого перед процедурой вам дадут обезболивающие.
Врач скорой помощи сможет вылечить многие типы переломов с помощью временной скобки или гипсовой шины и посоветует вам проконсультироваться с врачом-ортопедом (специалистом по костям). Переломы бедренной кости или голени обычно требуют немедленного лечения у ортопеда. Это может означать гипс или даже операцию.
Ваши кости не будут двигаться, поэтому они могут зажить несколькими способами:
Установка ноги: Когда вам впервые поставят диагноз, врач удержит вашу ногу с помощью шины.Ваш врач может оставить шину на один день, чтобы уменьшить опухоль.
Иммобилизация: Затем ваш врач может использовать шину или гипс, чтобы ваши кости не двигались. Вам также могут понадобиться костыли или трость, чтобы легче было передвигаться. В таком случае вы, вероятно, будете пользоваться костылями или тростью около 6-8 недель.
Лекарства и лечение: Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), чтобы облегчить боль и отек.Но если у вас сильная боль, вам могут дать более сильные обезболивающие.
Терапия: Как только ваша нога заживет и врач снимет повязку или шину, вам, вероятно, понадобится какая-то терапия. Терапия поможет вашей ноге прийти в норму, так как ваши мышцы ослабнут. Для полного заживления ноги может потребоваться несколько месяцев или больше.
Хирургия: Хотя гипсовая повязка или шина обычно – все, что нужно большинству сломанных костей, вам может потребоваться операция, в зависимости от вашего перелома.Если вам нужна операция, обычно используются булавки, винты и металлические пластины или проволока, чтобы скрепить сломанные концы кости. При переломах средней части бедренной кости (бедренная кость) или большеберцовой кости (большеберцовая кость) иногда через центр кости вводят металлический стержень. Это делается в операционной.
Осложнения при переломе ноги
Хотя не у всех будут другие проблемы, связанные с переломом ноги, возможны некоторые осложнения, в том числе:
Артрит. Через несколько лет у вас может развиться артрит.
Повреждение кровеносных сосудов или нервов. Сломая ногу, вы также можете повредить расположенные поблизости кровеносные сосуды или нервы.
Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас был открытый перелом, это означает, что кость подверглась воздействию внешнего воздуха, включая микробы и грибки. Это может вызвать инфекцию в кости.
Компартмент-синдром. Это редкое заболевание может сопровождать отек, боль, а иногда и нарушение функции мышцы возле разрыва.Чаще встречается в автомобильных авариях, потому что считается травмой с сильным ударом.
Отсроченное или плохое заживление. Серьезный перелом ноги может не зажить быстро. Он также может никогда не зажить полностью, в зависимости от перелома. Это чаще встречается, если у вас открытый перелом большеберцовой кости, поскольку кровоток к кости меньше.
Ножки разных размеров. Если ваш ребенок сломает ногу, одна нога может оказаться короче другой. Это потому, что кости детей все еще растут.Но это редко, особенно при правильном лечении.
Боль в лодыжке или колене. Ваши лодыжки или колени могут повредить из-за перелома.
Последующее наблюдение
В отделении неотложной помощи вам, как правило, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом. Этот костный специалист проведет вас при дальнейших приемах и реабилитации, если это необходимо.
Профилактика переломов ноги
Чтобы снизить риск травмы в результате автомобильной аварии, используйте ремень безопасности.Для детей используйте сиденье безопасности, соответствующее возрасту и весу ребенка.
Если вы занимаетесь спортом, требующим высоких скоростей или высоты, играйте только со своим опытом и используйте подходящее защитное снаряжение.
Воспользуйтесь помощью, например, ходунками или тростью, в соответствии с указаниями врача, если вы рискуете упасть или идти неустойчиво.
Поговорите со своим врачом о скрининге на заболевания, которые могут ослабить кости.
Восстановление сломанной ноги
При своевременном и правильном лечении сломанная нога обычно восстанавливает нормальное функционирование.Степень серьезности травмы и ваш возраст будут влиять на то, как вы выздоровеете. Например, пожилому человеку с переломом бедра может быть трудно вернуть себе силу и подвижность.
Сломанная нога – NHS
Сломанная нога (перелом ноги) вызывает сильную боль, может быть опухоль или синяк. Вы обычно не сможете пройти по нему.
Если это серьезный перелом, нога может иметь необычную форму, а кость может даже выступать из кожи.
При переломе ноги мог раздаться звук “треска”, а шок и боль от перелома ноги могут вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.
Что делать
Если вы считаете, что вы или кто-то другой сломал ногу, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).
Позвоните в скорую помощь, если травма кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.
Пока вы идете в отделение неотложной помощи или ждете скорую помощь:
по возможности старайтесь не двигать травмированной ногой – держите ее прямо и подложите под нее подушку или одежду для поддержки
не пытайтесь выровнять кости, которые находятся не на своем месте
закройте любые открытые раны стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды – поддерживайте прямое давление на рану, если она продолжает кровоточить
Если человек бледный, холодный и потный (в шоке), лягте его и осторожно поставьте ноги выше уровня сердца, чтобы улучшить кровоток.
Поднимая сломанную ногу, держите ее прямо и поддерживайте подушкой. Держите их в тепле и спокойствии, пока не обратитесь за медицинской помощью.
Как лечить сломанную ногу
Иммобилизация
Сначала врач пропишет вам болеутоляющее и может прикрепить шину к ноге, чтобы закрепить ее и предотвратить дальнейшее повреждение.
При сильной боли вам могут ввести обезболивающий газ через маску или лекарство через капельницу в вену.Для оценки перелома будет сделан рентгеновский снимок.
Если сломанная кость все еще на месте, обычно требуется гипсовая повязка. Это удерживает кость на месте, чтобы она могла зажить.
Если опухоль сильная, можно наложить шину или наложить повязку на заднюю половину ноги, пока опухоль не спадет. Полная гипсовая повязка может быть установлена через несколько дней.
Вам могут предоставить обезболивающие, чтобы вы забрали их домой, и информацию о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.
Узнайте больше о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.
Редукция
Если кости смещены, врачу или хирургу может потребоваться вернуть их на место. Это называется сокращением.
Иногда перед процедурой назначают седативные средства и используют местную или региональную анестезию для обезболивания места разрыва.
В некоторых случаях требуется общий наркоз, что означает, что вы будете спать во время процедуры.
После того, как кости окажутся в правильном положении, можно наложить гипсовую повязку.
Хирургия
Тяжелые переломы часто лечат хирургическим путем, чтобы восстановить и исправить сломанные кости.Хирурги могут фиксировать кости металлической проволокой, пластинами, винтами или стержнями.
Пластины, винты и стержни обычно оставляют на месте навсегда, если только они не создают проблем, тогда как проволока удаляется через 4–6 недель после операции.
Иногда к сломанным костям прикрепляют внешний каркас (внешний фиксатор) с помощью металлических штифтов, чтобы удерживать их на месте. Его удаляют после заживления перелома.
После операции можно наложить гипсовую повязку для защиты ноги.
Контрольные встречи
Вам назначат встречу в клинике переломов, чтобы врачи-ортопеды могли наблюдать за вашим переломом.
Первый прием обычно назначается на неделю или две после выписки из больницы.
Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3–6 месяцев, но впоследствии могут потребоваться повторные визиты каждые несколько месяцев в течение года или более.
Часто требуется дальнейшее рентгеновское обследование, чтобы проверить, насколько хорошо заживает ваша нога.
Восстановление после перелома ноги
Врач посоветует вам, насколько вам следует двигать ногой и когда вы можете набрать на нее вес.
Для заживления небольшого перелома требуется от 6 до 8 недель. В это время вам, вероятно, придется пользоваться костылями или инвалидной коляской, пока снова не появится возможность перенести вес на ногу.
Вам покажут, как безопасно использовать любое мобильное оборудование, которое у вас есть.
Для полного заживления более серьезных переломов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Некоторые могут занять еще больше времени.
Больница может порекомендовать регулярные посещения физиотерапевта, чтобы помочь вам сохранить или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость.
Сюда входят специальные упражнения, которые нужно выполнять до и после снятия гипса.
Не пытайтесь ускорить выздоровление, слишком быстро возвращаясь к своей обычной деятельности, поскольку сломанная кость может не полностью зажить, даже когда боль ушла.
Следуйте советам врача, который, вероятно, порекомендует постепенно увеличивать интенсивность использования ноги.
Нельзя водить машину в гипсе. Посоветуйтесь с врачом о том, когда вы снова сможете водить машину.
Возможные осложнения
У большинства людей сломанная кость заживает в течение нескольких месяцев, и больше не будет никаких проблем.
Но иногда могут возникнуть осложнения.
Поврежденные мышцы, нервы или кровеносные сосуды
Повреждение вокруг перелома может произойти во время первоначальной травмы или во время операции.
Это может привести к потере движения или чувствительности или может повлиять на кровоснабжение конечности.
Костная инфекция
Это более вероятно, если была проведена операция или сломанная кость вышла из кожи.
Это может значительно замедлить заживление и часто требует лечения антибиотиками, хирургического вмешательства или того и другого.
Компартмент-синдром
Синдром компартмента – это болезненное и потенциально серьезное состояние, вызванное кровотечением или опухолью связки мышц.
Это может произойти вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции.
Как правило, для снятия давления в ноге требуется неотложная операция.
Другие осложнения
Иногда может потребоваться дополнительная операция, если кость не заживает должным образом.
Это может произойти, если кость не выровнена должным образом во время операции, вы слишком сильно нагружаете кость до ее заживления, если у вас серьезный перелом, у вас диабет или вы курите во время выздоровления.
Виды переломов
Некоторые сломанные кости более серьезны, чем другие – это зависит от места перелома, от того, как кость сломана и есть ли какие-либо повреждения окружающей ткани.
Наиболее распространенные типы переломов:
стрессовые переломы – крошечные трещины в кости, вызванные чрезмерным использованием, часто встречаются у спортсменов
перелом без смещения или по линии роста волос – перелом через кость с незначительным повреждением окружающей ткани
перелом со смещением – 2 части сломанной кости раздвинулись (смещены)
оскольчатый перелом – кость раздроблена (раздроблена) на несколько частей
Открытый или сложный перелом – сложный перелом, при котором кость прорвала кожу или при первоначальной травме обнажилась сломанная кость
Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июля 2021 г.
7 советов по восстановлению после перелома ноги
Последнее обновление: 6 ноября 2020 г.
Это помогло?
618
Более пристальный взгляд на процесс восстановления
Сломанная нога может лишить вас активности на несколько недель или месяцев.Восстановление после перелома или перелома ноги зависит от типа, местоположения и сложности перелома. Например, перелом бедренной кости (бедренной кости) обычно требует больше времени и сложного лечения, чем перелом малоберцовой кости голени. Читайте дальше, чтобы узнать больше о сломанных ногах и советах, как сделать ваше выздоровление как можно более плавным.
1. Обсудите стратегии восстановления
Ваши цели во время выздоровления – управлять своими симптомами и восстановить безболезненную функцию ноги, которая была до травмы.Это может занять много времени и быть довольно сложной задачей в зависимости от типа перелома ноги. В некоторых случаях функция ног и походка могут никогда не вернуться к уровню, который был до травмы. С самого начала поговорите со своим врачом о лучших стратегиях для достижения ваших целей выздоровления и о том, чего вы можете ожидать.
2. Избавьтесь от симптомов
Общие симптомы сломанной ноги включают боль, болезненность, синяки и отек.Вы можете управлять этими симптомами, следуя ЦЕНЕ – защита, отдых, лед, сжатие и подъем. Это может потребоваться не менее 48 часов. Спросите своего врача о приеме безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Сложные переломы могут потребовать приема наркотических обезболивающих и других мер.
3. Вес медведя согласно указаниям
Ваш врач может посоветовать вам не прибавлять в весе в течение нескольких недель или месяцев, пока кость заживает.В это время вам помогут правильно подогнанные костыли или ходунки. Некоторые типы переломов можно зажить с помощью весовой нагрузки, но вы, скорее всего, наденете жесткий ботинок, чтобы обеспечить устойчивость при ходьбе. Когда вы готовы ходить без посторонней помощи, важно не перегружать кости. В зависимости от вашего возраста и травмы, восстановление полной прочности костей может занять от нескольких месяцев до года или больше.
4. Следуйте инструкциям по выполнению действий
Некоторые простые переломы ног позволяют сразу же передвигаться.Сложные переломы и переломы бедренной кости могут потребовать периода вытяжения и постельного режима или хирургического вмешательства. В любом случае вы будете постепенно добавлять занятия и интенсивность. Следуйте инструкциям врача. Чрезмерное выполнение может вызвать проблемы, например движение сломанной кости. Если ваша нога начинает болеть или опухать, пора дать ей отдых. Спросите своего врача, когда можно безопасно вернуться к повседневной деятельности, работе и другим занятиям.
5. Перейти к физиотерапии
Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечебные упражнения или физиотерапию, чтобы помочь вам выздороветь.Это включает в себя диапазон движений, упражнения на растяжку и укрепление. При простых переломах врач может порекомендовать упражнения, которые можно выполнять дома. В других случаях вы можете работать с физиотерапевтом. Поначалу эти упражнения могут быть болезненными. Поговорите со своим врачом или терапевтом об управлении болью, чтобы вы могли достичь своих целей выздоровления.
6. Следите за проблемами
Важно помнить о возможных осложнениях, пока ваша нога выздоравливает.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас повысилась температура, изменился цвет стопы или ноги, онемение, покалывание, опухоль или боль стали сильнее, чем ожидалось. Это могут быть признаки осложнения. Артрит и хроническая боль могут возникать в течение длительного времени после перелома ноги. Поговорите со своим врачом, если симптомы не исчезнут или вернутся после заживления ноги.
7. Предотвращение будущих травм
Ваш врач или физиотерапевт порекомендует способы предотвращения травм в будущем.Это включает наращивание мышечной силы вокруг кости и медленное начало новых занятий. Возможно, вам придется изменить режим упражнений, чтобы снизить нагрузку на кости. Получение достаточного количества кальция и витамина D жизненно важно для прочности костей. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки. Меры безопасности также являются ключевыми, включая ношение защитного спортивного снаряжения, устранение опасностей дома, которые могут привести к падению, а также использование ремней безопасности или автомобильных сидений.
Успешное восстановление
Идеальное восстановление после перелома ноги возвращает вам ногу, которая была до травмы, без боли.Это может быть невозможно во всех случаях, но вы можете внести свой вклад, чтобы добиться этого. Не забывайте начинать медленно. Слишком ранняя нагрузка на ногу может вызвать проблемы. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом по мере заживления ноги. Следуйте своему плану выздоровления и реабилитации и обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
7 советов по восстановлению после перелома ноги
Это помогло?
618
Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS
Дата последнего пересмотра: 6 ноября 2020 г.
ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.
Сломанная нога | Бостонская детская больница
Что такое сломанная нога?
Сломанная нога – это трещина в одной или нескольких длинных костях верхней или нижней части ноги. Сломанная кость, также известная как перелом, возникает, когда при падении или несчастном случае на кость оказывается большее давление, чем она может выдержать, что приводит к ее поломке.Плохое питание, диета с низким содержанием кальция и ожирение могут увеличить риск перелома у ребенка.
Ребенку со сломанной ногой следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Детские кости заживают намного быстрее, чем взрослые. Поэтому важно, чтобы врач убедился, что сломанная кость ребенка находится в правильном положении, прежде чем она начнет заживать. При своевременном лечении большинство детей полностью выздоравливают и полностью используют травмированную ногу.
Какие длинные кости ноги?
Переломы ноги могут возникать в одной или нескольких из трех длинных костей голени: бедренной кости, большеберцовой кости и малоберцовой кости.
Бедренная кость (бедренная кость)
Бедренная кость – самая большая, сильная и длинная кость в организме.
Верхняя часть бедра входит в тазобедренный сустав. Нижняя часть бедренной кости соединяется с верхней частью большеберцовой кости и является частью коленного сустава.
Из-за силы и размера бедренной кости она имеет тенденцию ломаться только под действием большой силы. Сломанные бедренные кости часто требуют хирургического вмешательства.
Голень (большеберцовая кость)
Большеберцовая кость – одна из двух костей голени и вторая по величине кость голени.
Верхняя часть большеберцовой кости составляет нижнюю часть коленного сустава. Нижний конец большеберцовой кости составляет верхнюю часть голеностопного сустава.
Поскольку большеберцовая и малоберцовая кости расположены близко друг к другу, они часто ломаются. Перелом большеберцовой и малоберцовой костей – наиболее частая травма длинных костей.
Малоберцовая кость (кость теленка)
Малоберцовая кость – меньшая из двух длинных костей голени.
Верхняя часть малоберцовой кости прикрепляется к части подколенного сухожилия, мышцы задней поверхности бедра и внешних связок колена.Нижний конец малоберцовой кости образует внешнюю часть голеностопного сустава и помогает стабилизировать голеностоп.
Термин «сломанная лодыжка» обычно относится к сломанному нижнему концу малоберцовой кости.
Большеберцовая и малоберцовая кость также склонны к стрессовым переломам, микротрещинам, вызванным повторяющимися нагрузками на одну и ту же часть тела. Стресс-переломы обычно наблюдаются при беге и других повторяющихся видах спорта с высокой нагрузкой. Часто стрессовый перелом не связан ни с одним травматическим событием.
Каковы симптомы перелома ноги?
При переломе кость может издавать щелкающий звук или вызывать острую боль. Другие симптомы перелома ноги включают:
Боль при движении или переносе веса на ногу
отказ ходить – наиболее часто встречается у малышей
боль, отек, синяк, покраснение или болезненность
заметная деформация в болезненной области
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы перелома кости. Если вы видите, что кость выступает сквозь кожу, не двигайте ребенка и немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Что вызывает перелом ноги?
Большинство переломов ног вызвано падением или значительной силой. Когда на ногу оказывается слишком сильное давление, кость ломается. Общие причины включают:
Падение или скручивание, часто связанное с катанием на коньках, лыжах или сноуборде
падает с высоты, например, с батута или конструкции игровой площадки
прямая сила, прикладываемая к ноге, когда ступня стоит на месте, обычно используется в футболе, хоккее, футболе и баскетболе
Как диагностировать перелом ноги?
Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить, сломана ли нога.К ним относятся:
Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений костей на пленке. Этого теста обычно достаточно для диагностики большинства переломов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур мягких тканей, таких как связки и сухожилия, внутри тела.
Компьютерная томография (компьютерная томография, компьютерная томография) использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) как по горизонтали, так и по вертикали.Это позволяет получить более подробную информацию о переломах костей.
Сканирование костей – это неинвазивный метод визуализации, при котором для визуализации воспаления вокруг костей используется радиоактивное вещество. В отличие от обычного рентгена или компьютерной томографии, сканирование костей показывает метаболизм и клеточную активность костей.
Как лечить сломанную ногу?
Лечение вашего ребенка будет зависеть от расположения, сложности и тяжести сломанной кости. Врач вашего ребенка может порекомендовать одно или комбинацию следующих процедур:
Reduction устанавливает сломанную кость на место, поэтому она заживает правильно.Обычно это делается в отделении неотложной помощи с лекарствами для снятия боли, пока врачи выравнивают перелом.
Шины частично оборачиваются вокруг ноги и удерживаются эластичной повязкой. Врачи обычно накладывают шину на недавно сломанную кость и заменяют ее гипсовой повязкой, как только опухоль спадет. Шины также используются при незначительных переломах.
Отливки полностью оберните ногу, чтобы защитить травмированную область от движения или ударов и позволить сломанной кости зажить в правильном положении.Большинство сломанных костей ног требуют гипсовой повязки.
Хирургическое вмешательство может потребоваться, если два конца сломанной кости отошли слишком далеко друг от друга ( смещенный перелом ). Хирург может вставить металлические стержни или пластины и винты в кость (внутренняя фиксация) или штифты и стержни вне тела (внешняя фиксация), чтобы удерживать фрагменты кости на месте во время заживления ноги.
Физиотерапия может помочь укрепить ногу и восстановить полноценное функционирование после заживления перелома.
Можно ли снизить риск перелома ноги у ребенка?
Вы можете снизить риск перелома ноги вашего ребенка несколькими способами:
Не поощряйте чрезвычайно рискованные действия, которые могут привести к серьезному падению или несчастному случаю для вашего ребенка.
Прежде чем ваш ребенок покатается на велосипеде или самокате, убедитесь, что у него хороший баланс, а оборудование находится в хорошей форме и подходит по размеру. Ваш ребенок всегда должен носить шлем во время езды на велосипеде или самокате.
Убедитесь, что ваш ребенок носит надлежащее защитное снаряжение во время организованных занятий спортом.
Поощряйте физические упражнения с весовой нагрузкой. Сюда входят ходьба, бег, танцы, прыжки со скакалкой и любые другие действия, при которых ноги вашего ребенка несут собственный вес.
Чтобы снизить риск стрессовых переломов у спортсмена, поощряйте ребенка заниматься кросс-тренингом и делайте перерыв для восстановления.
Убедитесь, что ваш ребенок придерживается здоровой диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, клетчатки, кальция и витамина D.
Не рекомендуйте ребенку проводить слишком много времени перед телевизором, играть в компьютерные игры или заниматься другими сидячими делами.
Как мы лечим переломы ног
Ежегодно в Центре ортопедии и спортивной медицины Бостонской детской больницы проходят лечение тысячи детей, подростков и молодых людей с переломами любой сложности. Наш педиатрический опыт позволяет точно диагностировать состояния, связанные с растущей опорно-двигательной системой, и разработать оптимальные планы лечения.
Наша клиника неотложной ортопедической помощи оказывает помощь пациентам с ортопедическими травмами, которые требуют немедленной медицинской помощи, но недостаточно серьезны для оказания неотложной помощи. Мы предлагаем услуги неотложной помощи в четырех городах – Бостоне, Уолтеме, Пибоди и Уэймуте.
Как распознать и лечить сломанную ногу
Сломанные ноги могут варьироваться от просто болезненных травм до опасных для жизни ситуаций. Как и в случае со многими распространенными травмами, вы должны научиться распознавать сломанную ногу, чтобы определить, как лучше всего на нее реагировать.
ER Productions Limited / Getty Images
Признаки и симптомы перелома ноги
Признаки и симптомы перелома ноги включают:
Боль (почти всегда присутствует)
Отек
Ушиб
Деформация (нога кажется не на месте)
Онемение или покалывание
Сломанная кожа с видимой костью
Ограниченная подвижность голени
Как лечить сломанную ногу
Прежде чем обращаться за медицинской помощью, необходимо выполнить несколько важных шагов, чтобы правильно вылечить сломанную ногу.Прежде всего, если вы подозреваете, что у вас сломана нога выше колена, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. В противном случае продолжайте выполнять эти пошаговые инструкции, если подозреваете, что сломана нога.
Безопасность прежде всего! Убедитесь, что пострадавший находится в безопасном месте. Важнее беспокоиться о безопасности спасателей и пострадавшего, чем о сломанной ноге. Соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если они у вас есть.
Остановить кровотечение. Если у пострадавшего идет кровотечение из-за травм, примите меры, чтобы безопасно остановить кровотечение.
Поищите другие травмы. Если пострадавший получил травму в одной области, он может получить травму в другой. Если у пострадавшего есть признаки травмы головы, шеи или спины, НЕ перемещайте пострадавшего.
Прикройте поврежденную кожу стерильной повязкой. При необходимости рану можно промыть – попробуйте использовать стерильную воду или физиологический раствор.
Если реагирует скорая помощь, пусть пострадавший остается на месте и ждет скорую помощь.Если скорая помощь недоступна, может потребоваться наложение шины на сломанную ногу . Обязательно иммобилизируйте суставы (колено, голеностоп, бедро) выше и ниже разрыва. Не оборачивайте ногу слишком туго.
Положите лед на перерыв, чтобы уменьшить отек. Поместите простыню или полотенце между льдом и кожей, чтобы предотвратить обморожение. Оставьте лед на 15 минут, затем удалите лед на 15 минут.
По возможности поднимите ногу над уровнем сердца.
Положите пострадавшего на спину , чтобы уменьшить вероятность поражения электрическим током.Накройте пострадавшего одеялом.
Дополнительные советы по лечению перелома ноги
Помните: ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать пострадавшего с подозрением на травмы головы, шеи или спины, кроме случаев, когда это необходимо для обеспечения безопасности спасателей или пострадавшего.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать пострадавшего со сломанной ногой, за исключением случаев, когда это необходимо для безопасности спасателей или пострадавшего.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ выпрямлять сломанную ногу и менять ее положение, если ступня пострадавшего (на ноге с переломом) не остыла, посинела, онемела или парализована.Только попытка вернуть деформированную ногу в анатомическое положение.
Позвоните в службу 911, если у вас сломана нога выше колена, сломано бедро, сломан таз, травма шеи или спины или травма головы. По-прежнему можно вызвать скорую помощь при переломе ноги ниже колена, но позвоните по неэкстренной линии службы скорой помощи.
При наложении шины на сломанную ногу попробуйте использовать ручку метлы, длинную деревянную ложку, трубку от пылесоса или ручку домкрата из автомобиля, чтобы стабилизировать шину.
Лечение перелома ноги Оклахома-Сити
Как правило, сломанная нога требует медицинской помощи и часто требует компьютерной визуализации и лабораторных тестов для правильного диагноза.В тяжелых случаях сломанной ноге может потребоваться операция или имплантированное устройство для поддержания правильного положения. В любом случае диагностика и лечение имеют решающее значение для процесса заживления. Чтобы узнать больше о сломанной ноге в Оклахома-Сити, обратитесь в Olsen Orthopaedics.
Сломанная нога в Оклахома-Сити
Сломанная нога может быть очень болезненной и вызвать у пострадавшего панику, но важно сохранять спокойствие и не пытаться пошевелить или дотронуться до травмированной ноги до тех пор, пока не будет осмотрен медицинским работником.В экстренных случаях звоните 911, особенно в случае перелома бедренной кости.
Симптомы перелома ноги
Лучше всего вызвать врача, если травмированный человек не может переносить вес без сильной боли или если он болит при любом давлении на костные части ноги. Другие симптомы включают отек и, возможно, деформации, если разрыв серьезный.
Чтобы сломать кость, особенно в ноге, может потребоваться большое усилие. Наиболее частые причины включают падения, автомобильные аварии, спортивные травмы и чрезмерное использование.Стресс-переломы также могут развиться в костях, несущих нагрузку, из-за повторяющихся усилий (например, бега или прыжков) или из-за нормального использования, если кости ослаблены из-за заболевания, такого как остеопороз. Эти переломы могут усугубиться без надлежащего лечения и времени на восстановление.
Лечение сломанной ноги
После рентгена и медицинского осмотра, во время которого врач ищет открытые раны, деформации, а также опухоль и болезненность, наш врач разработает для вас конкретный план лечения.Обычно лечение начинается с закрепления перелома, если он был смещен. Затем на травму можно наложить шину на первые несколько дней, чтобы дать отеку спасть, прежде чем наложить гипс.
Восстановление после перелома ноги
После снятия гипса или шины со сломанной ноги не перегружайте травму. В зависимости от травмы и вашей истории болезни полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до года. Предотвратите будущие травмы, наращивая силу мышц вокруг костей и медленно начинайте новые занятия.Попробуйте изменить режим упражнений, чтобы снизить нагрузку на кости.
Чтобы назначить консультацию и узнать больше о лечении перелома ноги в Оклахома-Сити, проконсультируйтесь с командой Olsen Orthopaedics. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием и начать работу.
Сломанная нога
Лечение сломанной ноги зависит от типа и места перелома. Стресс-переломы могут потребовать только покоя и иммобилизации. Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:
Открытый (сложный) перелом. При этом типе перелома кожа пронизана сломанной костью. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного агрессивного лечения, чтобы снизить вероятность заражения.
Закрытый перелом. При закрытых переломах окружающая кожа остается неповрежденной.
Неполный перелом. Этот термин означает, что кость треснула, но не разделена на две части.
Полный перелом. При полном переломе кость раскололась на две или более части.
Перелом со смещением. При этом типе перелома костные фрагменты с каждой стороны перелома не совмещены. Перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства для правильного выравнивания костей.
Гринстик перелом. При этом типе перелома кость трескается, но не прорывается полностью – например, когда вы пытаетесь сломать зеленую деревянную палку. Большинство переломов костей у детей – это переломы зеленой палочки, потому что детские кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых.
Установка ноги
Первоначальное лечение перелома ноги обычно начинается в отделении неотложной помощи или клинике неотложной помощи. Здесь врачи обычно оценивают вашу травму и фиксируют ногу с помощью шины. Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть кусочки в их правильное положение перед наложением шины – этот процесс называется редукцией. Некоторые переломы наложены на один день, чтобы отек спал, прежде чем они будут наложены.
Иммобилизация
Ограничение движения сломанной кости в ноге имеет решающее значение для правильного заживления.Для этого вам может понадобиться шина или гипсовая повязка. И вам, возможно, придется использовать костыли или трость, чтобы удерживать вес на пораженной ноге в течение шести-восьми недель или дольше.
Лекарства
Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или их комбинацию. Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие.
Терапия
После снятия гипса или шины вам, вероятно, потребуются реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить скованность и восстановить движение в травмированной ноге.Поскольку вы какое-то время не двигали ногой, у вас может даже возникнуть скованность и ослабить мышцы в неповрежденных местах. Реабилитация может помочь, но для полного заживления тяжелых травм может потребоваться до нескольких месяцев или даже больше.
Хирургические и другие процедуры
Иммобилизация лечит большинство сломанных костей. Однако вам может потребоваться операция по имплантации устройств внутренней фиксации, таких как пластины, стержни или винты, чтобы поддерживать правильное положение ваших костей во время заживления. Эти устройства внутренней фиксации могут понадобиться при следующих травмах:
Множественные переломы
Неустойчивый или смещенный перелом
Свободные костные фрагменты, которые могут попасть в сустав
Повреждение окружающих связок
Переломы, распространяющиеся на сустав
Трещина в результате несчастного случая с раздавливанием
Перелом определенных участков ноги, например бедренной кости
При некоторых травмах врач может также порекомендовать устройство внешней фиксации – раму за пределами ноги, прикрепленную к кости с помощью штифтов.

« Предыдущая 1 … 12 13 14 15 16 … 22 Следующая »

Артрит	Артроз
Локации
Вызывает воспалительный процесс во всем организме	Заболевание поражает только суставы
Причины
Заболевание появляется из-за активно развивающегося в суставе воспаления	Заболевание начинается после сильного воспаления, на фоне которого увеличивается зона поражения
Основные симптомы
Припухлость, повышенная чувствительность или болезненность при прикосновении, ограничение подвижности сустава; Острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое; Утренняя скованность в связи с тем, что за ночное время в области сустава развивается отек. Проходит через 40-60 минут после начала движения.	Боль при дневной физической нагрузке, а не в покое (при ходьбе, беге, приседаниях и т.д.). Далее при движении боли исчезают (стартовые боли). Возникает сильная боль в колене и хруст при сгибании-разгибании; Кратковременные боли после периодов покоя, непрерывные тупые ночные боли чаще в начале ночи из-за венозного застоя
Сопутствующие симптомы
Повышение температуры тела; Потливость; Головные боли; Озноб; Общая слабость; Снижение веса	Повышение температуры тела; Потливость; Головные боли; Озноб; Общая слабость; Снижение веса

2003	Прием врача вертебролога Прием врача вертебролога (консультация, осмотр)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2004	Повторный прием врача вертебролога Повторный прием врача вертебролога (консультация, осмотр)	350 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2100	Паравертебральная блокада (без медикаментов) Паравертебральная блокада (без медикаментов) одноразово	500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2121	Паравертебральная блокада (без медикаментов) курс Паравертебральная блокада (без медикаментов) – курсовое лечение	400 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2205	Общий массаж (60 мин.) Спина, руки, ноги, грудная клетка, шея	600 грн.	ул. М. Максимовича 10
33	Магнитотерапия внешняя Магнитотерапия внешняя	170 грн.	ул. Владимирская 81-А
2130	Магнитотерапия БТЛ Магнитотерапия БТЛ	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
2135	Ударно-волновая терапия (одна зона) Ударно-волновая терапия (одна зона)	400 грн.	ул. М. Максимовича 10
2136	Ударно-волновая терапия одной триггерной точки Ударно-волновая терапия одной триггерной точки	200 грн.	ул. М. Максимовича 10
2134	Физиотерапия (один сеанс) Физиотерапия (один сеанс)	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
2208	Массаж + ФР, дети 4-14 лет (60 мин.) Массаж + физическая реабилитация, дети 4-14 лет (60 мин.) При нарушении осанки, сколиозе, плоскостопии, кифозе, лордозе.	600 грн.	ул. М. Максимовича 10
2209	Массаж спины + ФР (60 мин.) Массаж спины + физическая реабилитация (60 мин.) При остеохондрозе, грыжах, протрузиях, невралгиях.	600 грн.	ул. М. Максимовича 10
1824	Пластика связок голеностопного сустава Пластика связок голеностопного сустава В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции	7000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1045	МРТ голеностопного сустава МРТ голеностопного сустава	1700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1046	МРТ голеностопного сустава с контрастом МРТ голеностопного сустава с контрастным усилением	2700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1122	КТ голеностопных суставов, ступней КТ голеностопных суставов, ступней	1140 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Category Archives: Лечен

Лечение у кота недержание мочи: что можно с этим сделать

Лечение у кота недержание мочи: что можно с этим сделать

Недержание мочи у кота причины и лечение

Недержание мочи у кошек и котов

Кот перестал ходить в лоток, что делать?

Причины недержания мочи

Нейрогенные

Аномалии строения

Функциональные нарушения

Симптомы

Осмотр ветеринаром

Сдаём анализы

Недержание мочи у кота: лечение

Если у кота моча с кровью, что делать хозяевам?

Недержание мочи у кошки

Что делать, если у кота недержание мочи?

Формы недержания

Причины патологии

Лечение

Профилактика

Недержание мочи у кота: причины и лечение, симптомы, медикаментозное и народное лечение

У кошки недержание мочи: 6 основных причин

Виды недержания мочи у кошки

Симптомы недержания мочи

Что делать, если у кота недержание мочи?

Недержание мочи у кота: лечение в домашних условиях

Лекарственные препараты

Народные средства

Профилактика недержания мочи у кошки

Заключение

Недержание мочи у кота после травмы лечение

Недержание мочи у кошки: что делать?

Причины заболевания

Симптомы

Диагностика в ветклинике

Методика лечения и прогноз

Что делать в домашних условиях

Меры профилактики

Недержание мочи у кота: причины и лечение, симптомы, медикаментозное и народное лечение

У кошки недержание мочи: 6 основных причин

Виды недержания мочи у кошки

Симптомы недержания мочи

Что делать, если у кота недержание мочи?

Недержание мочи у кота: лечение в домашних условиях

Лекарственные препараты

Народные средства

Профилактика недержания мочи у кошки

Заключение

В каком возрасте у кошек появляется недержание мочи?

Основные причины недержания мочи

Методы лечения

Что делать, если у кота недержание мочи?

Формы недержания

Причины патологии

Лечение

Профилактика

Недержание мочи у кота: лечение, причины, симптомы

Основные причины

Разновидности

Характерные симптомы

Как выполняется диагностика?

Необходимое лечение

Какие лекарства помогут?

Необходимость в операции

Профилактические меры

Недержание мочи у кошки | Мои домашние питомцы

Как распознать недержание мочи

Виды недержания мочи у кошек

Подтекание мочи

Регулярное подтекание мочи

Ургентное недержание

Стрессовое недержание

Причины недержания мочи у кошек

Врожденные патологические изменения в МПС

Инфекционные процессы в организме

МБК

Нарушения обменных процессов в организме

Сбои в работе центральной нервной системы

Возраст кошки