При переломе ноги лечение: Перелом ноги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Содержание

Реабилитация после перелома ноги | "Лаборатория Движения" СПб

Несмотря на то, что многие травмы не требуют хирургической коррекции, достаточно длительный процесс лечения может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы ускорить время восстановления после перелома ноги, специалисты оздоровительного центра «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге используют инновационный подход к реабилитации. Помимо вышеперечисленных консервативных методик здесь применяют инновационные технологии, направленные на улучшение итогового результата:

CPM-механотерапия

CPM (Continues Passive Motion) означает «постоянное пассивное движение». Реабилитационные тренажеры используются при переломах лодыжки, пяточной и таранной кости. Они способствуют мобилизации суставов и корректировке анатомического движения, и предотвращают формирование контрактур.

Кинезиотерапевтическая методика PNF

Проприоцептивное нейромышечное проторение (PNF) – это разновидность лечения движением, направленная на восстановление функциональных связей между мышцами и ЦНС. Мануальная стимуляция (растяжение и сжатие приорецепторов) устраняет мышечные спазмы и болевой синдром, улучшает состояние двигательных центров восстанавливает утраченные паттерны движения.

Инструментальная мобилизация мягких тканей IASTM

IASTM-терапия – кинезиокоррекция с применением специальных инструментов (блейдов). Стимуляция мягкотканных повреждений, сопровождающих перелом кости, снижает болевой синдром, активизирует рост фибробластов, предотвращает развитие рубцовых изменений и облегчает процесс выздоровления.

Методика NEURAC

Кинезиотерапия NEURAC активно используется для восстановления подвижности ноги после снятия гипса. Методика, направленная на проработку ослабленных глубоких мышц и нейромышечную активацию, включает комплексы упражнений на специализированной подвесной системе. Занятия проходят при отсутствии осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Контролируемая амплитуда движений и вибрация способствует устранению болевого синдрома и нормализации работы опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия (концепция Маллиган и Кальтенборн–Эвент)

Мобилизация с движением – это эффективный метод реабилитации, рекомендованный при переломах ноги после снятия гипса. Одновременные активные физиологические движения пациента и вспомогательные поддержки мануального терапевта в «правильной» лечебной плоскости способствуют ускорению безболезненной работы суставов.

Медицинский фитнес

Для адаптации организма после травмы и улучшения общего состояния здоровья в РЦ «Лаборатория движения» используются практики йогатерапии и пилатеса. С их помощью снижается посттравматический стресс, ускоряется повышение плотности костной ткани по линии перелома, устраняются последствия длительной вынужденной гипокинезии.

Лечение перелома ноги в клинике «Чудо Доктор»

Травмы конечностей по распространенности среди остальных видов травматизма занимают первое место.

Перелом ноги можно получить в результате падения, сильного удара, который направлен од прямым углом к продольной оси конечности (переломы при наезде автотранспорта на пешехода), при прыжках с высоты.

При падении у людей часто развивается перелом шейки бедра, который обрекает человека на длительную неподвижность. В автомобильных авариях часто возникают множественные переломы ноги, самым опасным из которых, несомненно, является перелом бедренной кости. В результате травмы голени можно получить перелом либо одной из костей, которые там расположены, либо сочетанный перелом обеих костей голени. В результате неловкого движения можно поломать любую из костей плюсны, а перелом пальцев ног, несмотря на то, что пальцы на ноге небольшие, тем не менее, может доставить "счастливчику" множество неприятных минут сильной болью и отеком, при которых тоже очень тяжело ходить.

Перелом ноги в любом ее отделе причиняет пациенту огромные страдания и из-за сильных болей и отека, которые развиваются при этой травме. Вследствие того, что пациент оказывается прикованным к своей кровати, как минимум, на несколько недель и из-за того, что самые обычные человеческие желания и потребности для них становятся большой проблемой, перелом ноги заставит многих изменить свои планы. Даже после установления диагноза и начала лечения пройдет достаточно длительное время, в течение которого пациент научится жить с переломом ноги - ходить на костылях, отправлять естественные потребности, да и времени для срастания перелома ноги (особенно крупных костей) потребуется в полтора-два раза больше, чем для лечения переломов руки.

Перелом ноги может быть открытым и закрытым. При открытом переломе ноги диагноз затруднения не вызывает, и человека, получившего травму, сразу отправляют в стационар, где его лечением займутся травматологи. При закрытом переломе ноги пациенты жалуются на сильную боль в месте перелома, которая усиливается при попытке движения, выраженный отек, образование подкожной гематомы, часто возникает онемение конечности ниже места травмы (причиной этого является сдавление сосудисто-нервного пуска конечности при дальнейшем развитии отека), появление подвижных участков на голени или бедре (патологическая подвижность). Все эти жалобы и приводят пациента в кабинет травматолога. Но, очень часто, особенно при переломе крупных костей конечности, попытки передвигаться самостоятельно или с посторонней помощью, могут спровоцировать смещение отломков, поэтому поврежденная конечность нуждается в иммобилизации. Только после этого пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу.

Диагностика и лечение перелома ноги

После осмотра доктор обязательно назначит рентгенографию конечности, как минимум, в двух проекциях, при этом на снимке обязательно должны быть видны и ближайшие суставы. Если после проведения рентгенографии будет обнаружен простой перелом без смещения, то тактика лечения выбирается обычно консервативная - конечность иммобилизуют гипсовой повязкой на 3-4 недели (это зависит от места перелома). В том случае, если обнаруживается перелом со смещением отломков, то после местной анестезии проводят закрытое их сопоставление и также накладывают повязку из гипса, но уже на 4-6 недель с обязательным рентгенологическим контролем через 10-14 дней. Если на снимке обнаруживается сложный перелом ноги, с образованием нескольких костных отломков, или есть признаки повреждения сосудов и нервов, то выполняют открытую репозицию отломков и проводят остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение.

В периоде реабилитации место перелома должно срастись, и для этого назначают специальный комплекс лечебной физкультуры, массаж, процедуры физиотерапии.


Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 39 лет

+7 (495) 032-15-21

Перелом костей голени – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

По статистике ЦКБ РАН в Москве, переломы голени составляют 1/10 среди всех обращений с костными переломами в нашу больницу. В большинстве случаев повреждается одновременно и малая, и большая берцовая кость.

Возможные причины перелома

Прямой удар, автомобильная авария – все это частые причины переломов голени. Кость не выдерживает оказанного давления и ломается. Нередко перелом возникает в случае неудачного падения – когда нога зафиксирована (коньки, горные ботинки) или согнута в неудобном положении.

Симптомы перелома костей голени

  • Сильная боль;
  • Отек конечности;
  • Покраснение кожи;
  • Попытка пошевелить ногой сопровождается характерным «хрустом» - так проявляется трение отломков друг об друга;
  • Визуально сломанная могу может казаться короче или напротив – длиннее нетравмированной конечности.
  • При открытом переломе видна кровоточащая рана.
  • Если в момент перелома был травмирован малоберцовый нерв, стопа будет безвольно свисать, без возможности пошевелить ею.

Диагностика

  • Уточнение обстоятельств, которые привели к травмирующему действию
  • Осмотр, проверка пульса и чувствительности в поврежденном отделе
  • Рентгенография
  • Компьютерная томография;
  • МРТ голеностопа;
  • При необходимости может быть проведена консультация узкого специалиста – нейрохирурга, ангиохирурга

Лечение

В лечении переломов используются терапевтические и хирургические методы, в зависимости от клинической картины. Обязательной является иммобилизация конечности на период сращивания. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. Большое значение в процессе восстановления функциональности ноги имеет правильная реабилитация.

Возможные последствия и осложнения без своевременного лечения

Безотлагательное обращение к врачу является обязательным при переломе голени. Любой промедление продлит мучения человека и может привести к серьезным необратимым последствиям – например, сложным смещениям.

К какому врачу обратиться

Травматологи ЦКБ РАН в Москве выявляют переломы, используя многолетний опыт работы и прогрессивное диагностическое оборудование, которым оснащена одна из главнейших клиник России. При подозрении на то, что кость голени сломана, без промедления приезжайте в травмпункт ЦКБ, при необходимости предварительного получения дополнительной информации об условиях транспортировки больного звоните +7 (499) 400-47-33.

Симптомы и принципы лечения переломов конечностей методами традиционной медицины

Переломы рук и ног – общие принципы лечения переломов конечностей

В статистике серьезных травм переломы рук и ног занимают первое место. И это неудивительно, ведь эти части более подвижны и больше используются в той или иной ситуации. В зимнее время самой частой причиной травмы является падение. Тактика лечения переломов конечностей напрямую зависит от множества факторов, а последствия этого типа травм – от выполнения врачебных назначений.

Признаки перелома конечностей

Большая часть подобных травм проявляется одинаково:

  • боль;
  • отек;
  • деформация;
  • патологическая подвижность;
  • нарушение функции.

Боль и нарушение функции возникают сразу же в момент травмы. Боль вначале может быть умеренной даже при значительном повреждении. Это связано с выбросом эндорфинов – естественных анальгезирующих веществ. Спустя короткое время их количество снижается и боль становится максимальной.

Отек нарастает постепенно. Вначале он локализуется только в точке удара (если он был нанесен), но позже распространяется выше и ниже места травмы.

Патологическая подвижность появляется при полном переломе тела кости. В этом случае костные отломки смещаются друг относительно друга в месте перелома.

Деформацию отмечают в случаях смещения частей сломанной кости от нормальной оси.

Признаки перелома костей кистей рук

Кисти рук состоят из 27 костей. Среди запястных костей чаще всего страдает ладьевидная, реже – полулунная. Симптомы перелома кисти руки – боль, отек и нарушение функции.

При травмах пястных костей и пальцев рук, которые составляют 2,5% и 5% всех переломов, отмечаются все указанные признаки.

Симптомы перелома костей плеча и предплечья

Наиболее частым считается так называемый перелом лучевой кости типичной локализации. На этой кости есть одно место, которое чаще всего ломается при падении на вытянутую вперед руку. Плечевые кости могут повредиться также при падении на руку, причем даже прижатую к телу. Этой локализации присущи все описанные признаки перелома.

Переломы костей бедра, голени

Эти переломы возникают вследствие чрезмерной осевой нагрузки, ударов по бедру и голени, автоаварий, а у стариков – от падения набок (так ломается шейка бедра). Симптоматика повреждений этой локализации довольно разнообразна. Для шеечных переломов бедра характерны поворот стопы кнаружи и невозможность поднять вытянутую ногу вверх. При переломах малоберцовой кости основным симптомом является боль (опорная функция не нарушена), при травме большеберцовой кости часто возникает смещение из-за особенностей прикрепления к ней мышц. Отек ноги после перелома голени также появляется весьма часто. Более того, из-за сдавливания сосудов он может сохраняться довольно долго даже после освобождения вен от давящего на них костного отломка.

Наиболее частыми среди всех переломов костей нижних конечностей являются разнообразные переломы лодыжек. Возникают они обычно при подворачивании ноги и переносе на нее всего своего веса. Реже лодыжки страдают от прямого удара. Составляя голеностопный сустав, они выполняют опорную функцию, поэтому при их переломе способность человека наступать на пострадавшую ногу резко падает. Боль при переломе голеностопного сустава очень сильна, именно она заставляет пострадавшего щадить место травмы.

Переломы костей стопы

Для этого типа травм самым характерным признаком является боль. При повреждении костей предплюсны (пяточной, таранной и др.) также нарушается опорная функция стопы. При травмах других костей человек может наступать на ногу, но щадит ее.

Перелом мизинца на ноге, признаком которого является боль, не нарушают опорной функции конечности. Даже при повреждении двух и более пальцев человек может ходить, правда, очень осторожно.

Лечение переломов конечностей

Тактика лечения зависит от того, открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый. Есть и общин принципы.

При закрытом переломе следует обеспечить покой пострадавшей конечности и немедленно наложить иммобилизующую шину из любого подручного средства – палки, доски, куска фанеры или пластика, даже из скрученных в трубку глянцевых журналов! Не следует пытаться выпрямить сломанную руку или ногу, иммобилизация производится в том положении, в котором конечность находится сразу после травмы. После иммобилизации пострадавший доставляется в больницу.

Оказание первой помощи при открытых переломах конечностей должно начинаться не с иммобилизации, а с остановки кровотечения. Для этого накладывают на раны давящую повязку, а при ее неэффективности — гемостатический жгут, также изготовленный из подручных материалов – галстука, ремня, шнура, веревки и т.д. Лишь после надежной остановки кровотечения конечность иммобилизуют по описанным выше правилам и доставляют пострадавшего в больницу.

Дальнейшее лечение закрытых переломов заключается в наложении гипсовой повязки или лонгеты для того, чтобы обеспечить полную неподвижность конечности и дать возможность костям срастись. Срок иммобилизации зависит от тяжести и места перелома. Снятие гипса после перелома лодыжки производится через 4-6 недель, а при травмах костей запястья – даже спустя 3 месяца с момента травмы.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

  • неэффективности консервативного лечения;
  • открытых переломов;
  • любых переломов с повреждением сосудов и нервов в месте травмы.

Иногда операция при переломах конечностей (верхних и нижних) может потребоваться независимо от наличия осложняющих факторов. Например, большую часть повреждений шейки бедренной кости или косые переломы большеберцовой кости со смещением отломков лечат только оперативно.

Реабилитация после переломов конечностей

Сроки реабилитации и ее тактика после переломов конечностей зависят от тяжести травмы, метода лечения перелома, его локализации. Сроки срастания перелома лучевой кости руки со смещением обычно не превышают 4 недель, так как лечение этого типа травм почти всегда консервативное. Перелом же шейки бедра может вообще оказаться неизлечимым в силу особенностей кровоснабжения головки бедренной кости.

Прежде чем снять гипсовую повязку, хороший врач сделает контрольный рентгеновский снимок. Это нужно для того, чтобы убедиться в хорошем сращении костей. Только после этого специалист может сказать, например, когда можно наступать на ногу после перелома костей нижней конечности.

После снятия иммобилизующих средств наступает этап окончательной реабилитации. Под этим словом понимается комплекс процедур, направленных на возвращение функций поврежденной конечности – двигательной, опорной (для ног), хватательной (для рук) и т.д. Впрочем, некоторые упражнения начинают делать уже в первые дни после травмы. Например, лежачие больные должны производить дыхательную гимнастику, а пострадавшим от перелома костей ног следует работать здоровой конечностью, чтобы не потерять подвижность и в ней. Даже больной рукой и ногой следует двигать дозированно – это улучшает кровоснабжение в ней, усиливает процессы восстановления и ускоряет сращение костей. Особенно важна реабилитация после перелома у ребенка – руки его еще не сформировались полностью, ноги еще растут. Малейшая ошибка в лечении приведет к стойкой утрате трудоспособности.

Как разработать руку после перелома костей запястья, как избавиться от контрактуры в голеностопном суставе, как снова начать ходить, наступая на ногу после перелома бедра – на все эти вопросы может ответить врач-реабилитолог. Для возвращения человека к нормальной жизни применяется лечебная физкультура, массаж, физиолечение. Для каждого типа перелома разработаны специальные комплексы упражнений, о которых можно прочесть на сайте dobrobut.com.

Именно ЛФК и массаж помогают тогда, когда отекает нога после перелома пяточной кости. Эти методы способствуют улучшению эластичности связочного аппарата суставов и только благодаря им мышцы, отвыкшие от нагрузок за время вынужденного «простоя», начнут снова развиваться и выполнять свои функции.

Зимний сезон – это «урожайное время» для травматологов. Травма – крайне неприятное состояние, способное надолго выбить из колеи любого человека, а профилактика – это лучший способ уберечь себя от повреждений. Будьте предусмотрительны, не выходите без крайней нужды на улицу в гололед, смотрите под ноги – и тогда не придется выяснять, сколько заживает перелом большого пальца на ноге.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи

часть 1 – переломы лодыжек -Наши новости

Современные методы лечения переломов как фактор скорейшей активизации больных: часть 1 – переломы лодыжек

Переломы лодыжек являются внутрисуставными перелома области голеностопного сустава. Их частота достигает 20% от всех переломов, что в пересчете на абсолютные значения составляет 100-180 случаем на 100000 взрослого населения в год.  Наиболее часто переломы лодыжек возникают в результате «непрямой травмы» в результате подворачивания нижней конечности.  (Рис.1)

Учитывая внутрисуставной характер перелома, целью лечения является полное восстановление соотношений и стабильности в суставе. Стабильность голеностопного сустава зависит не только от костных структур, формирующих его, но и от связочных образований. Достичь этой цели при использовании консервативных методик, особенно при комплексных переломах лодыжек, не всегда удается. Консервативное лечение так же сопряжено с такими проблемами как длительная иммобилизация в гипсовой повязке (до 3х месяцев), мышечные атрофии, контрактура (тугоподвижность) в суставе, неправильное сращение и развитие посттравматического артроза.

В ходе оперативного лечения необходима фиксация не только костных структур, но и создание благоприятных условий для восстановления связочного аппарата в правильном положении. Использование современных металлоимплантов и передовых хирургических методик позволяет не только достигнуть решения этих задач, но и добиться максимально ранней активизации больных, возможности ходьбы с ранней нагрузкой на конечность.

Клинический пример.

Лечащий врач: кандидат медицинских наук Стоюхин Сергей Сергеевич.

Пациентка 65 лет, 31.07.2017 на даче упала с лестницы, подвернула правую нижнюю конечность в голеностопном суставе. По возвращении в Москву обратилась в травмпункт, где выполнены рентгенограммы, выявлен перелом обеих лодыжек правой голени со смещением отломков, а также перелом заднего края большеберцовой кости. Повреждение 3х структур, отвечающих за стабильность голеностопного сустава, видетельствует о высоко нестабильном характере перелома (Рис.2).

Малый размер фрагмента перелома заднего края большеберцовой кости свидетельствует об отрыве наиболее прочной задней порции синдесмозного комплекса вместе с костным фрагментом. Этот синдесмозный комплекс обеспечивает удержание «вилки» голеностопного сустава в правильном положении. Пациентка была направлена из травматологического пункта в нашу клинику, где в условиях приемного отделения ей была наложена гипсовая лонгета с целью обеспечения временной фиксации перелома. После дообследования была выполнена операция – остеосинтез малоберцовой кости пластиной и винтами, внутренней лодыжки стягивающим винтом, стабилизация синдесмоза позиционным винтом. Проведение позиционного винта позволяет добиться сращения синдесмоза в правильном положении (Рис.3).

В послеоперационном периоде гипсовая иммобилизация не используется, что позволяет начать разработку движений в голеностопном суставе с 1 дня после операции. Длительность фиксации синдесмоза составляет 6-8 недель. В течение этого промежутка пациент передвигается с помощью средств дополнительной опоры с минимальной нагрузкой на оперированную конечность (нагрузка весом конечности). После удаления позиционного винта разрешается прогрессирующая осевая нагрузка (Рис.4). Таким образом, раннее восстановление опороспособности нижней конечности с использованием современных методик остеосинтеза и высоко технологичных металлофиксаторов позволяет достигать лучших функциональных результатов и сократить сроки общей нетрудоспособности пациентов с внутрисуставными переломами лодыжек.

Перелом голени — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

О большеберцовой кости

Большеберцовая кость (лат. os tibia) — это длинная, крупная, кость голени. Состоит из тела и двух суставных концов. Проксимальный (верхний конец) большеберцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Дистальный (нижний конец) большеберцовой кости совместно с малоберцовой и таранной костями образуют голеностопный сустав.

Перелом большеберцовой кости

Перелом большеберцовой кости происходит вследствие воздействия большой силы на тело кости, возникает на разных ее уровнях. Чаще это происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Из всех переломов костей опорно-двигательного аппарата, перелом большеберцовой кости занимает 23% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата.

Классификация переломов большеберцовой кости

Переломы диафиза кости классифицируются на поперечные, косые, оскольчатые, фрагментарные и внутрисуставные. К внутрисуставным переломам большеберцовой кости относятся переломы мыщелков большеберцовой кости и переломы медиальной (внутренней лодыжки). Внутренняя (медиальная) лодыжка является медиальным костным стабилизатором голеностопного сустава, ее перелом возникает во время скручивания (ротации) голени с фиксированной стопой. Также часто перелом внутренней (медиальной) лодыжки возникает при резком, нефизиологическом повороте стопы.

Диагностика переломов большеберцовой кости

Для диагностики перелома большеберцовой кости в основном используется рентгенография. В нашем центре травматологии и ортопедии помимо рентгенографии широко используется компьютерная томография с функцией трехмерной реконструкции изображения. Современные методы диагностики переломов костей позволяют правильно определить тактику лечения.

Рентгенография перелома голени 3D реконструкция перелома

Осложнения перелома большеберцовой кости

Симптомы перелома большеберцовой кости:

  • деформация голени (изменение оси конечности), в следствии смещения костных отломков,
  • отек,
  • боль при пальпации и движениях в этой конечности,
  • невозможность осуществить осевую нагрузку на эту ногу.

Лечение переломов большеберцовой кости

В настоящее время, лечение перелома большеберцовой кости, как правило, производится с помощью оперативного вмешательства. В связи с анатомической особенностью строения голени, большеберцовая кость на основном протяжении расположена поверхностно (не укрыта мышцами по медиальной поверхности), что не редко приводит при переломе к вторичной перфорации кожи отломками кости. Для иммобилизации отломков при переломах костей голени в стационарах применяют скелетное вытяжение за пяточную кость. Этот метод используют для предоперационной подготовки и улучшения состояния кожного покрова на поврежденной голени.

В нашем центре врачи-травматологи и ортопеды применяют самые современные методы консервативного и оперативного лечения переломов большеберцовой кости. Использование новейших методик накостного и интрамедуллярного остеосинтеза позволяет ускорить сроки восстановления и реабилитации пациентов с переломами костей голени. Как правило, больной может осуществлять нагрузку на поврежденную ногу на следующие сутки после операции. В большинстве случаев, применение остеосинтеза при внутрисуставных переломах в ранних сроках позволяет максимально точно восстановить суставные поверхности, что исключает риск раннего развития артроза поврежденного сустава.

Перелом лодыжек

Причины и симптомы

Типичный механизм перелома лодыжек - это подворот стопы, который может случиться при спотыкании и падении. Также перелом может произойти в результате прямой травмы (например ДТП) или падения с высоты. В зависимости от тяжести и локализации перелома лечение может заключаться в наложении гипсовой повязки, ортезировании или операции.

Для перелома характерна сильная боль при нагрузке на конечность или движении стопой, прогрессирующий отек и кровоподтек вокруг лодыжки. Возможно необычное положение стопы. При открытом переломе, когда одновременно повреждены кожные покровы, имеется рана.

Лечение

Первая помощь при переломе лодыжек - иммобилизация голеностопного сустава. Она осуществляется на месте травмы подручными средствами или медицинскими шинами.

Иммобилизация преследует две цели. Во-первых, это профилактика повреждения мягких тканей отломками костей. Во-вторых, иммобилизация уменьшает болевые ощущения.

Консервативное лечение возможно при переломах без смещения. Также, хирургическому лечению обычно не подлежат переломы у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда присутсвует высокий риск осложнений. Обычно противопоказанием к оперативному лечению являются выраженные нарушения кровообращения нижних конечностей, в т.ч. с образованием трофических язв, и инфекции мягких тканей переднего отдела стопы.

При нарастании отека гипсовую повязку  рассекают, чтобы предотвратить поврждение кожных покровов. Когда отек уменьшается, рассченную гипсовую повязку заменяют на новую циркулярную повязку. По результатам рентгенологического исследования, врач снимает гипсовую повязку и постепенно разрешает нагружать травмированную конечность. В некоторых случаях нагрузку на ногу разрешают еще до снятия гипсовой повязки.

Хирургическое лечение

Если перелом сопровождается сильным смещением отломков, для восстановления анатомии сустава необходимо оперативное лечение. Также операция необходима, если поврежден межберцовый синдесмоз (связка между большеберцовой и малоберцовой костью). При открытых переломах операцию лучше всего выполнить в течение нескольких часов с момента травмы. При выраженном отеке операцию откладывают до момента, когда отек спадет. До операции на ногу накладывается рассеченная гипсовая повязка. Чтобы ускорить рассасывание отека, ногу рекомендуется держать в возвышенном положении.

Пока конечность находится в гипсовой повязки, для профилактики атрофии мышц и тромбозов следует выполнять специальные упражнения. Профилактика тромбоза должна осуществляться до того момента, пока не будет разрешена полная нагрузка на ногу. Помимо упражнений, для комплексной профилактики применяют инъекции гепарина, особенно в период, когда пациенту предписан постельный режим.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Сломанная нога: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое сломанная нога?

Сломанная нога - это перелом одной из костей ноги. Это может произойти по-разному, например, упасть или попасть в автомобильную аварию.

Ваша нога состоит из четырех костей (бедренной кости, надколенника, большеберцовой кости и малоберцовой кости). В случае аварии любая из этих костей может сломаться (расколоться) на две или более частей.

  • Бедренная кость . Это кость в твоем бедре. Это самая длинная и крепкая кость в вашем теле.Верхняя часть бедренной кости входит в таз (кость, которая поддерживает позвоночник), образуя тазобедренный сустав. В этом суставе он может двигаться вперед, назад, в стороны и даже вращаться внутрь и наружу. Когда говорят о «переломе бедра», сломана именно верхняя часть бедренной кости. Нижний конец бедренной кости лежит поверх большеберцовой кости, образуя коленный сустав. В колене нога может качаться вперед, назад и даже немного поворачиваться.
  • Пателла . Коленная чашечка (надколенник) скользит вперед и назад перед коленным суставом.Коленная чашечка соединяет бедренную мышцу с большеберцовой костью. Это также помогает защитить ваше колено.
  • Большеберцовая кость. Это большеберцовая кость. Он поддерживает вес вашего тела.
  • Фибула . Кость проходит вдоль большеберцовой кости ниже колена. Он находится на внешней стороне ноги и меньше большеберцовой кости.

Голеностопный сустав состоит из нижних концов большеберцовой и малоберцовой костей, соединительных костей стопы, а также связок и сухожилий. Серьезные скручивающие травмы лодыжки могут привести к переломам большеберцовой или малоберцовой кости в области голеностопного сустава или внутри него.

Типы переломов ног

Есть много типов переломов. Какой у вас тип, зависит от силы, необходимой для разрушения, и от того, как он ломается.

Типы переломов включают:

  • оскольчатые, , когда кость разламывается на три или более частей и есть фрагменты, в которых кость сломалась
  • Сжатие, когда кость раздавлена ​​
  • Greenstick, когда сломана сломанная кость не полностью отделена (неполный перелом)
  • Косой, , когда перелом кости диагональный
  • Сегментарный, , когда кость сломана на две части (имеется в виду «плавающая» часть кости)
  • Спираль, , когда перелом кости закручивается по спирали, обычно из-за скручивания

Если вы видите кость, когда она сломана - либо потому, что над переломом есть разрез, либо кость выступает из кожи - - это открытый перелом .Иногда это называют сложной трещиной .

Симптомы перелома ноги

Для перелома бедренной кости требуется много усилий, поэтому, вероятно, это будет очевидно, если вы сломаете ее. Основными симптомами перелома ноги являются боль, отек и деформация. Менее очевидные разрывы могут потребовать рентгеновского снимка для диагностики.

Продолжение

Признаки перелома ноги:

  • Синяки
  • Невозможность ходить
  • Серьезная боль, которая усиливается при движении и становится лучше, когда вы все еще
  • Отек
  • Нежность
  • Изменение формы вашей ноги

Если нога сломана, она может изменить форму следующими способами:

  • Вращение: Нога ниже разрыва скручена.
  • Угол: нога сгибается в месте разрыва, а не в суставе.
  • Укорочение: сломанная нога кажется короче здоровой ноги.

Если вы думаете, что у вашего ребенка или малыша сломана нога, они могут заплакать или перестать ходить по ней, не объясняя причин.

Когда обращаться за медицинской помощью

Некоторые части вашей ноги могут быть сломаны и по-прежнему сильно напрягаться. Это часто случается с травмами вокруг лодыжки, а иногда и с малоберцовой костью, маленькой костью рядом с большеберцовой костью.

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы не можете ходить, не испытывая сильной боли
  • Больно, когда вы давите на костные части ноги
  • Вы беспокоитесь, что можете сломать ногу, даже если вы не уверены
Продолжение

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще сломана нога, обратитесь в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования. Если вы не можете ходить, вызовите скорую помощь.

Если вам недавно сделали операцию, или вам уже наложили шину или гипс, вернитесь в больницу, сражайтесь, если у вас есть следующие проблемы:

  • Потеря мышечной силы или онемение ноги или ступни.Некоторая потеря силы является обычным явлением из-за боли при переломе, но если вы заметите, что быстро теряете силу, чувствуете онемение или внезапно испытываете сильную боль, которая не проходит после приема обезболивающих, это может быть признак «компартмент-синдрома». Компартмент-синдром возникает, когда опухоль в ноге становится настолько серьезной, что прекращает приток крови к ней. Это может вызвать повреждение мышц и нервов ноги.
  • Покраснение, жар, сильный отек или боль, а также выделение гноя из хирургического пореза - все это признаки возможной инфекции раны.

Причины перелома ноги

Обычно для перелома костей в ноге требуется довольно много силы. Если ваши кости каким-то образом ослабли, их легче сломать. Если сила, приложенная к кости, больше, чем та, которую она может выдержать, кость сломается.

Вот некоторые из причин, по которым ваша нога может сломаться:

  • ДТП на автомобиле или мотоцикле. Вы можете сломать кости ноги, ударив коленом об приборную панель во время автомобильной аварии.При аварии можно сломать все три кости в ноге.
  • Водопад. Падение, особенно с высоты, может сломать одну или обе кости голени, но обычно при падении бедро (бедро) не сломается.
  • Чрезмерное использование. Можно получить стрессовые переломы - крошечные трещины в костях, - если вы часто надавливаете на них, как при беге на длинные дистанции. Стресс-переломы также могут возникать при занятиях балетом и баскетболом.
  • Спортивные травмы. Получение ударов во время контактных видов спорта, таких как боевые искусства или футбол, также может привести к переломам костей. То же самое можно сказать о чрезмерном разгибании ноги.
Продолжение

У детей жестокое обращение с детьми может привести к переломам костей ног. Если ребенок не может ходить и сломал ногу, это может быть признаком жестокого обращения с ним.

Травма также может привести к перелому кости, если кости ослаблены из-за болезней или состояний, в том числе:

Диагностика сломанной ноги

Врач осмотрит вашу ногу на предмет признаков перелома (перелома).Если врач считает, что кость сломана, он назначает рентген.

Врач также будет искать признаки повреждения артерии или нерва. Для этого они будут прощупывать пульс и проверять вашу силу и осязание под травмой.

Если врач подозревает, что кость ослабила какая-то другая болезнь, что привело к перелому, могут быть назначены другие лабораторные анализы.

Часто сложно диагностировать стрессовые переломы, и могут потребоваться специальные исследования, помимо рентгеновских лучей.

Лечение перелома ноги

Если у вас сломана нога, вам нужно немедленно позаботиться о ней, не выходя из дома.

Продолжение

Лечение перелома ноги в домашних условиях

Если случилась травма и вы подозреваете перелом, помните следующее:

  • Держите ногу как можно более неподвижно, пока не прибудет помощь.
  • Остальное. Постарайтесь не усугубить травму.
  • Положите на ногу пакет со льдом, завернутый в наволочку или полотенце, чтобы облегчить отек.
  • По возможности держите ногу приподнятой с подушками, чтобы уменьшить отек.
  • Часто при переломе ноги требуется операция. По этой причине не позволяйте человеку со сломанной ногой есть или пить что-либо до осмотра врача. Перед этим всегда спрашивайте врача, можно ли поесть.

Лечение перелома ноги

Тип и место перелома кости ноги определяют, какое лечение необходимо.

  • Если кости смещены или не выровнены, их нужно снова выровнять.Эта процедура называется «редукцией». Для этого перед процедурой вам дадут обезболивающие.
  • Врач скорой помощи сможет вылечить многие типы переломов с помощью временной скобки или гипсовой шины и посоветует вам проконсультироваться с врачом-ортопедом (специалистом по костям). Переломы бедренной кости или голени обычно требуют немедленного лечения у ортопеда. Это может означать гипс или даже операцию.
  • Ваши кости не будут двигаться, поэтому они могут зажить несколькими способами:
    • Установка ноги: Когда вам впервые поставят диагноз, врач удержит вашу ногу с помощью шины.Ваш врач может оставить шину на один день, чтобы уменьшить опухоль.
    • Иммобилизация: Затем ваш врач может использовать шину или гипс, чтобы ваши кости не двигались. Вам также могут понадобиться костыли или трость, чтобы легче было передвигаться. В таком случае вы, вероятно, будете пользоваться костылями или тростью около 6-8 недель.
    • Лекарства и лечение: Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), чтобы облегчить боль и отек.Но если у вас сильная боль, вам могут дать более сильные обезболивающие.
    • Терапия: Как только ваша нога заживет и врач снимет повязку или шину, вам, вероятно, понадобится какая-то терапия. Терапия поможет вашей ноге прийти в норму, так как ваши мышцы ослабнут. Для полного заживления ноги может потребоваться несколько месяцев или больше.
    • Хирургия: Хотя гипсовая повязка или шина обычно - все, что нужно большинству сломанных костей, вам может потребоваться операция, в зависимости от вашего перелома.Если вам нужна операция, обычно используются булавки, винты и металлические пластины или проволока, чтобы скрепить сломанные концы кости. При переломах средней части бедренной кости (бедренная кость) или большеберцовой кости (большеберцовая кость) иногда через центр кости вводят металлический стержень. Это делается в операционной.

Осложнения при переломе ноги

Хотя не у всех будут другие проблемы, связанные с переломом ноги, возможны некоторые осложнения, в том числе:

  • Артрит. Через несколько лет у вас может развиться артрит.
  • Повреждение кровеносных сосудов или нервов. Сломая ногу, вы также можете повредить расположенные поблизости кровеносные сосуды или нервы.
  • Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас был открытый перелом, это означает, что кость подверглась воздействию внешнего воздуха, включая микробы и грибки. Это может вызвать инфекцию в кости.
  • Компартмент-синдром. Это редкое заболевание может сопровождать отек, боль, а иногда и нарушение функции мышцы возле разрыва.Чаще встречается в автомобильных авариях, потому что считается травмой с сильным ударом.
  • Отсроченное или плохое заживление. Серьезный перелом ноги может не зажить быстро. Он также может никогда не зажить полностью, в зависимости от перелома. Это чаще встречается, если у вас открытый перелом большеберцовой кости, поскольку кровоток к кости меньше.
  • Ножки разных размеров. Если ваш ребенок сломает ногу, одна нога может оказаться короче другой. Это потому, что кости детей все еще растут.Но это редко, особенно при правильном лечении.
  • Боль в лодыжке или колене. Ваши лодыжки или колени могут повредить из-за перелома.

Последующее наблюдение

В отделении неотложной помощи вам, как правило, необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом. Этот костный специалист проведет вас при дальнейших приемах и реабилитации, если это необходимо.

Профилактика переломов ноги

Чтобы снизить риск травмы в результате автомобильной аварии, используйте ремень безопасности.Для детей используйте сиденье безопасности, соответствующее возрасту и весу ребенка.

  • Если вы занимаетесь спортом, требующим высоких скоростей или высоты, играйте только со своим опытом и используйте подходящее защитное снаряжение.
  • Воспользуйтесь помощью, например, ходунками или тростью, в соответствии с указаниями врача, если вы рискуете упасть или идти неустойчиво.
  • Поговорите со своим врачом о скрининге на заболевания, которые могут ослабить кости.

Восстановление сломанной ноги

При своевременном и правильном лечении сломанная нога обычно восстанавливает нормальное функционирование.Степень серьезности травмы и ваш возраст будут влиять на то, как вы выздоровеете. Например, пожилому человеку с переломом бедра может быть трудно вернуть себе силу и подвижность.

Сломанная нога - NHS

Сломанная нога (перелом ноги) вызывает сильную боль, может быть опухоль или синяк. Вы обычно не сможете пройти по нему.

Если это серьезный перелом, нога может иметь необычную форму, а кость может даже выступать из кожи.

При переломе ноги мог раздаться звук "треска", а шок и боль от перелома ноги могут вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

Что делать

Если вы считаете, что вы или кто-то другой сломал ногу, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Позвоните в скорую помощь, если травма кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Пока вы идете в отделение неотложной помощи или ждете скорую помощь:

  • по возможности старайтесь не двигать травмированной ногой - держите ее прямо и подложите под нее подушку или одежду для поддержки
  • не пытайтесь выровнять кости, которые находятся не на своем месте
  • закройте любые открытые раны стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды - поддерживайте прямое давление на рану, если она продолжает кровоточить

Если человек бледный, холодный и потный (в шоке), лягте его и осторожно поставьте ноги выше уровня сердца, чтобы улучшить кровоток.

Поднимая сломанную ногу, держите ее прямо и поддерживайте подушкой. Держите их в тепле и спокойствии, пока не обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить сломанную ногу

Иммобилизация

Сначала врач пропишет вам болеутоляющее и может прикрепить шину к ноге, чтобы закрепить ее и предотвратить дальнейшее повреждение.

При сильной боли вам могут ввести обезболивающий газ через маску или лекарство через капельницу в вену.Для оценки перелома будет сделан рентгеновский снимок.

Если сломанная кость все еще на месте, обычно требуется гипсовая повязка. Это удерживает кость на месте, чтобы она могла зажить.

Если опухоль сильная, можно наложить шину или наложить повязку на заднюю половину ноги, пока опухоль не спадет. Полная гипсовая повязка может быть установлена ​​через несколько дней.

Вам могут предоставить обезболивающие, чтобы вы забрали их домой, и информацию о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Узнайте больше о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Редукция

Если кости смещены, врачу или хирургу может потребоваться вернуть их на место. Это называется сокращением.

Иногда перед процедурой назначают седативные средства и используют местную или региональную анестезию для обезболивания места разрыва.

В некоторых случаях требуется общий наркоз, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

После того, как кости окажутся в правильном положении, можно наложить гипсовую повязку.

Хирургия

Тяжелые переломы часто лечат хирургическим путем, чтобы восстановить и исправить сломанные кости.Хирурги могут фиксировать кости металлической проволокой, пластинами, винтами или стержнями.

Пластины, винты и стержни обычно оставляют на месте навсегда, если только они не создают проблем, тогда как проволока удаляется через 4–6 недель после операции.

Иногда к сломанным костям прикрепляют внешний каркас (внешний фиксатор) с помощью металлических штифтов, чтобы удерживать их на месте. Его удаляют после заживления перелома.

После операции можно наложить гипсовую повязку для защиты ноги.

Контрольные встречи

Вам назначат встречу в клинике переломов, чтобы врачи-ортопеды могли наблюдать за вашим переломом.

Первый прием обычно назначается на неделю или две после выписки из больницы.

Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3–6 месяцев, но впоследствии могут потребоваться повторные визиты каждые несколько месяцев в течение года или более.

Часто требуется дальнейшее рентгеновское обследование, чтобы проверить, насколько хорошо заживает ваша нога.

Восстановление после перелома ноги

Врач посоветует вам, насколько вам следует двигать ногой и когда вы можете набрать на нее вес.

Для заживления небольшого перелома требуется от 6 до 8 недель. В это время вам, вероятно, придется пользоваться костылями или инвалидной коляской, пока снова не появится возможность перенести вес на ногу.

Вам покажут, как безопасно использовать любое мобильное оборудование, которое у вас есть.

Для полного заживления более серьезных переломов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Некоторые могут занять еще больше времени.

Больница может порекомендовать регулярные посещения физиотерапевта, чтобы помочь вам сохранить или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость.

Сюда входят специальные упражнения, которые нужно выполнять до и после снятия гипса.

Не пытайтесь ускорить выздоровление, слишком быстро возвращаясь к своей обычной деятельности, поскольку сломанная кость может не полностью зажить, даже когда боль ушла.

Следуйте советам врача, который, вероятно, порекомендует постепенно увеличивать интенсивность использования ноги.

Нельзя водить машину в гипсе. Посоветуйтесь с врачом о том, когда вы снова сможете водить машину.

Возможные осложнения

У большинства людей сломанная кость заживает в течение нескольких месяцев, и больше не будет никаких проблем.

Но иногда могут возникнуть осложнения.

Поврежденные мышцы, нервы или кровеносные сосуды

Повреждение вокруг перелома может произойти во время первоначальной травмы или во время операции.

Это может привести к потере движения или чувствительности или может повлиять на кровоснабжение конечности.

Костная инфекция

Это более вероятно, если была проведена операция или сломанная кость вышла из кожи.

Это может значительно замедлить заживление и часто требует лечения антибиотиками, хирургического вмешательства или того и другого.

Компартмент-синдром

Синдром компартмента - это болезненное и потенциально серьезное состояние, вызванное кровотечением или опухолью связки мышц.

Это может произойти вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции.

Как правило, для снятия давления в ноге требуется неотложная операция.

Другие осложнения

Иногда может потребоваться дополнительная операция, если кость не заживает должным образом.

Это может произойти, если кость не выровнена должным образом во время операции, вы слишком сильно нагружаете кость до ее заживления, если у вас серьезный перелом, у вас диабет или вы курите во время выздоровления.

Виды переломов

Некоторые сломанные кости более серьезны, чем другие - это зависит от места перелома, от того, как кость сломана и есть ли какие-либо повреждения окружающей ткани.

Наиболее распространенные типы переломов:

  • стрессовые переломы - крошечные трещины в кости, вызванные чрезмерным использованием, часто встречаются у спортсменов
  • перелом без смещения или по линии роста волос - перелом через кость с незначительным повреждением окружающей ткани
  • перелом со смещением - 2 части сломанной кости раздвинулись (смещены)
  • оскольчатый перелом - кость раздроблена (раздроблена) на несколько частей
  • Открытый или сложный перелом - сложный перелом, при котором кость прорвала кожу или при первоначальной травме обнажилась сломанная кость

Последняя проверка страницы: 11 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июля 2021 г.

7 советов по восстановлению после перелома ноги

Последнее обновление: 6 ноября 2020 г.

Это помогло?

618

  • Более пристальный взгляд на процесс восстановления

    Сломанная нога может лишить вас активности на несколько недель или месяцев.Восстановление после перелома или перелома ноги зависит от типа, местоположения и сложности перелома. Например, перелом бедренной кости (бедренной кости) обычно требует больше времени и сложного лечения, чем перелом малоберцовой кости голени. Читайте дальше, чтобы узнать больше о сломанных ногах и советах, как сделать ваше выздоровление как можно более плавным.
  • 1. Обсудите стратегии восстановления

    Ваши цели во время выздоровления - управлять своими симптомами и восстановить безболезненную функцию ноги, которая была до травмы.Это может занять много времени и быть довольно сложной задачей в зависимости от типа перелома ноги. В некоторых случаях функция ног и походка могут никогда не вернуться к уровню, который был до травмы. С самого начала поговорите со своим врачом о лучших стратегиях для достижения ваших целей выздоровления и о том, чего вы можете ожидать.
  • 2. Избавьтесь от симптомов

    Общие симптомы сломанной ноги включают боль, болезненность, синяки и отек.Вы можете управлять этими симптомами, следуя ЦЕНЕ - защита, отдых, лед, сжатие и подъем. Это может потребоваться не менее 48 часов. Спросите своего врача о приеме безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Сложные переломы могут потребовать приема наркотических обезболивающих и других мер.
  • 3. Вес медведя согласно указаниям

    Ваш врач может посоветовать вам не прибавлять в весе в течение нескольких недель или месяцев, пока кость заживает.В это время вам помогут правильно подогнанные костыли или ходунки. Некоторые типы переломов можно зажить с помощью весовой нагрузки, но вы, скорее всего, наденете жесткий ботинок, чтобы обеспечить устойчивость при ходьбе. Когда вы готовы ходить без посторонней помощи, важно не перегружать кости. В зависимости от вашего возраста и травмы, восстановление полной прочности костей может занять от нескольких месяцев до года или больше.
  • 4. Следуйте инструкциям по выполнению действий

    Некоторые простые переломы ног позволяют сразу же передвигаться.Сложные переломы и переломы бедренной кости могут потребовать периода вытяжения и постельного режима или хирургического вмешательства. В любом случае вы будете постепенно добавлять занятия и интенсивность. Следуйте инструкциям врача. Чрезмерное выполнение может вызвать проблемы, например движение сломанной кости. Если ваша нога начинает болеть или опухать, пора дать ей отдых. Спросите своего врача, когда можно безопасно вернуться к повседневной деятельности, работе и другим занятиям.
  • 5. Перейти к физиотерапии

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечебные упражнения или физиотерапию, чтобы помочь вам выздороветь.Это включает в себя диапазон движений, упражнения на растяжку и укрепление. При простых переломах врач может порекомендовать упражнения, которые можно выполнять дома. В других случаях вы можете работать с физиотерапевтом. Поначалу эти упражнения могут быть болезненными. Поговорите со своим врачом или терапевтом об управлении болью, чтобы вы могли достичь своих целей выздоровления.
  • 6. Следите за проблемами

    Важно помнить о возможных осложнениях, пока ваша нога выздоравливает.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас повысилась температура, изменился цвет стопы или ноги, онемение, покалывание, опухоль или боль стали сильнее, чем ожидалось. Это могут быть признаки осложнения. Артрит и хроническая боль могут возникать в течение длительного времени после перелома ноги. Поговорите со своим врачом, если симптомы не исчезнут или вернутся после заживления ноги.
  • 7. Предотвращение будущих травм

    Ваш врач или физиотерапевт порекомендует способы предотвращения травм в будущем.Это включает наращивание мышечной силы вокруг кости и медленное начало новых занятий. Возможно, вам придется изменить режим упражнений, чтобы снизить нагрузку на кости. Получение достаточного количества кальция и витамина D жизненно важно для прочности костей. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки. Меры безопасности также являются ключевыми, включая ношение защитного спортивного снаряжения, устранение опасностей дома, которые могут привести к падению, а также использование ремней безопасности или автомобильных сидений.
  • Успешное восстановление

    Идеальное восстановление после перелома ноги возвращает вам ногу, которая была до травмы, без боли.Это может быть невозможно во всех случаях, но вы можете внести свой вклад, чтобы добиться этого. Не забывайте начинать медленно. Слишком ранняя нагрузка на ногу может вызвать проблемы. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом по мере заживления ноги. Следуйте своему плану выздоровления и реабилитации и обязательно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

7 советов по восстановлению после перелома ноги

Это помогло?

618

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 6 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Сломанная нога | Бостонская детская больница

Что такое сломанная нога?

Сломанная нога - это трещина в одной или нескольких длинных костях верхней или нижней части ноги. Сломанная кость, также известная как перелом, возникает, когда при падении или несчастном случае на кость оказывается большее давление, чем она может выдержать, что приводит к ее поломке.Плохое питание, диета с низким содержанием кальция и ожирение могут увеличить риск перелома у ребенка.

Ребенку со сломанной ногой следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Детские кости заживают намного быстрее, чем взрослые. Поэтому важно, чтобы врач убедился, что сломанная кость ребенка находится в правильном положении, прежде чем она начнет заживать. При своевременном лечении большинство детей полностью выздоравливают и полностью используют травмированную ногу.

Какие длинные кости ноги?

Переломы ноги могут возникать в одной или нескольких из трех длинных костей голени: бедренной кости, большеберцовой кости и малоберцовой кости.

Бедренная кость (бедренная кость)

  • Бедренная кость - самая большая, сильная и длинная кость в организме.
  • Верхняя часть бедра входит в тазобедренный сустав. Нижняя часть бедренной кости соединяется с верхней частью большеберцовой кости и является частью коленного сустава.
  • Из-за силы и размера бедренной кости она имеет тенденцию ломаться только под действием большой силы. Сломанные бедренные кости часто требуют хирургического вмешательства.

Голень (большеберцовая кость)

  • Большеберцовая кость - одна из двух костей голени и вторая по величине кость голени.
  • Верхняя часть большеберцовой кости составляет нижнюю часть коленного сустава. Нижний конец большеберцовой кости составляет верхнюю часть голеностопного сустава.
  • Поскольку большеберцовая и малоберцовая кости расположены близко друг к другу, они часто ломаются. Перелом большеберцовой и малоберцовой костей - наиболее частая травма длинных костей.

Малоберцовая кость (кость теленка)

  • Малоберцовая кость - меньшая из двух длинных костей голени.
  • Верхняя часть малоберцовой кости прикрепляется к части подколенного сухожилия, мышцы задней поверхности бедра и внешних связок колена.Нижний конец малоберцовой кости образует внешнюю часть голеностопного сустава и помогает стабилизировать голеностоп.
  • Термин «сломанная лодыжка» обычно относится к сломанному нижнему концу малоберцовой кости.

Большеберцовая и малоберцовая кость также склонны к стрессовым переломам, микротрещинам, вызванным повторяющимися нагрузками на одну и ту же часть тела. Стресс-переломы обычно наблюдаются при беге и других повторяющихся видах спорта с высокой нагрузкой. Часто стрессовый перелом не связан ни с одним травматическим событием.

Каковы симптомы перелома ноги?

При переломе кость может издавать щелкающий звук или вызывать острую боль. Другие симптомы перелома ноги включают:

  • Боль при движении или переносе веса на ногу
  • отказ ходить - наиболее часто встречается у малышей
  • боль, отек, синяк, покраснение или болезненность
  • заметная деформация в болезненной области

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы перелома кости. Если вы видите, что кость выступает сквозь кожу, не двигайте ребенка и немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Что вызывает перелом ноги?

Большинство переломов ног вызвано падением или значительной силой. Когда на ногу оказывается слишком сильное давление, кость ломается. Общие причины включают:

  • Падение или скручивание, часто связанное с катанием на коньках, лыжах или сноуборде
  • падает с высоты, например, с батута или конструкции игровой площадки
  • прямая сила, прикладываемая к ноге, когда ступня стоит на месте, обычно используется в футболе, хоккее, футболе и баскетболе

Как диагностировать перелом ноги?

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить, сломана ли нога.К ним относятся:

  • Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений костей на пленке. Этого теста обычно достаточно для диагностики большинства переломов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур мягких тканей, таких как связки и сухожилия, внутри тела.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография, компьютерная томография) использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) как по горизонтали, так и по вертикали.Это позволяет получить более подробную информацию о переломах костей.
  • Сканирование костей - это неинвазивный метод визуализации, при котором для визуализации воспаления вокруг костей используется радиоактивное вещество. В отличие от обычного рентгена или компьютерной томографии, сканирование костей показывает метаболизм и клеточную активность костей.

Как лечить сломанную ногу?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от расположения, сложности и тяжести сломанной кости. Врач вашего ребенка может порекомендовать одно или комбинацию следующих процедур:

  • Reduction устанавливает сломанную кость на место, поэтому она заживает правильно.Обычно это делается в отделении неотложной помощи с лекарствами для снятия боли, пока врачи выравнивают перелом.
  • Шины частично оборачиваются вокруг ноги и удерживаются эластичной повязкой. Врачи обычно накладывают шину на недавно сломанную кость и заменяют ее гипсовой повязкой, как только опухоль спадет. Шины также используются при незначительных переломах.
  • Отливки полностью оберните ногу, чтобы защитить травмированную область от движения или ударов и позволить сломанной кости зажить в правильном положении.Большинство сломанных костей ног требуют гипсовой повязки.
  • Хирургическое вмешательство может потребоваться, если два конца сломанной кости отошли слишком далеко друг от друга ( смещенный перелом ). Хирург может вставить металлические стержни или пластины и винты в кость (внутренняя фиксация) или штифты и стержни вне тела (внешняя фиксация), чтобы удерживать фрагменты кости на месте во время заживления ноги.
  • Физиотерапия может помочь укрепить ногу и восстановить полноценное функционирование после заживления перелома.

Можно ли снизить риск перелома ноги у ребенка?

Вы можете снизить риск перелома ноги вашего ребенка несколькими способами:

  • Не поощряйте чрезвычайно рискованные действия, которые могут привести к серьезному падению или несчастному случаю для вашего ребенка.
  • Прежде чем ваш ребенок покатается на велосипеде или самокате, убедитесь, что у него хороший баланс, а оборудование находится в хорошей форме и подходит по размеру. Ваш ребенок всегда должен носить шлем во время езды на велосипеде или самокате.
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит надлежащее защитное снаряжение во время организованных занятий спортом.
  • Поощряйте физические упражнения с весовой нагрузкой. Сюда входят ходьба, бег, танцы, прыжки со скакалкой и любые другие действия, при которых ноги вашего ребенка несут собственный вес.
  • Чтобы снизить риск стрессовых переломов у спортсмена, поощряйте ребенка заниматься кросс-тренингом и делайте перерыв для восстановления.
  • Убедитесь, что ваш ребенок придерживается здоровой диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, клетчатки, кальция и витамина D.
  • Не рекомендуйте ребенку проводить слишком много времени перед телевизором, играть в компьютерные игры или заниматься другими сидячими делами.

Как мы лечим переломы ног

Ежегодно в Центре ортопедии и спортивной медицины Бостонской детской больницы проходят лечение тысячи детей, подростков и молодых людей с переломами любой сложности. Наш педиатрический опыт позволяет точно диагностировать состояния, связанные с растущей опорно-двигательной системой, и разработать оптимальные планы лечения.

Наша клиника неотложной ортопедической помощи оказывает помощь пациентам с ортопедическими травмами, которые требуют немедленной медицинской помощи, но недостаточно серьезны для оказания неотложной помощи. Мы предлагаем услуги неотложной помощи в четырех городах - Бостоне, Уолтеме, Пибоди и Уэймуте.

Как распознать и лечить сломанную ногу

Сломанные ноги могут варьироваться от просто болезненных травм до опасных для жизни ситуаций. Как и в случае со многими распространенными травмами, вы должны научиться распознавать сломанную ногу, чтобы определить, как лучше всего на нее реагировать.

ER Productions Limited / Getty Images

Признаки и симптомы перелома ноги

Признаки и симптомы перелома ноги включают:

  • Боль (почти всегда присутствует)
  • Отек
  • Ушиб
  • Деформация (нога кажется не на месте)
  • Онемение или покалывание
  • Сломанная кожа с видимой костью
  • Ограниченная подвижность голени

Как лечить сломанную ногу

Прежде чем обращаться за медицинской помощью, необходимо выполнить несколько важных шагов, чтобы правильно вылечить сломанную ногу.Прежде всего, если вы подозреваете, что у вас сломана нога выше колена, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. В противном случае продолжайте выполнять эти пошаговые инструкции, если подозреваете, что сломана нога.

  1. Безопасность прежде всего! Убедитесь, что пострадавший находится в безопасном месте. Важнее беспокоиться о безопасности спасателей и пострадавшего, чем о сломанной ноге. Соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если они у вас есть.
  2. Остановить кровотечение. Если у пострадавшего идет кровотечение из-за травм, примите меры, чтобы безопасно остановить кровотечение.
  3. Поищите другие травмы. Если пострадавший получил травму в одной области, он может получить травму в другой. Если у пострадавшего есть признаки травмы головы, шеи или спины, НЕ перемещайте пострадавшего.
  4. Прикройте поврежденную кожу стерильной повязкой. При необходимости рану можно промыть - попробуйте использовать стерильную воду или физиологический раствор.
  5. Если реагирует скорая помощь, пусть пострадавший остается на месте и ждет скорую помощь.Если скорая помощь недоступна, может потребоваться наложение шины на сломанную ногу . Обязательно иммобилизируйте суставы (колено, голеностоп, бедро) выше и ниже разрыва. Не оборачивайте ногу слишком туго.
  6. Положите лед на перерыв, чтобы уменьшить отек. Поместите простыню или полотенце между льдом и кожей, чтобы предотвратить обморожение. Оставьте лед на 15 минут, затем удалите лед на 15 минут.
  7. По возможности поднимите ногу над уровнем сердца.
  8. Положите пострадавшего на спину , чтобы уменьшить вероятность поражения электрическим током.Накройте пострадавшего одеялом.

Дополнительные советы по лечению перелома ноги

  • Помните: ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать пострадавшего с подозрением на травмы головы, шеи или спины, кроме случаев, когда это необходимо для обеспечения безопасности спасателей или пострадавшего.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать пострадавшего со сломанной ногой, за исключением случаев, когда это необходимо для безопасности спасателей или пострадавшего.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ выпрямлять сломанную ногу и менять ее положение, если ступня пострадавшего (на ноге с переломом) не остыла, посинела, онемела или парализована.Только попытка вернуть деформированную ногу в анатомическое положение.
  • Позвоните в службу 911, если у вас сломана нога выше колена, сломано бедро, сломан таз, травма шеи или спины или травма головы. По-прежнему можно вызвать скорую помощь при переломе ноги ниже колена, но позвоните по неэкстренной линии службы скорой помощи.
  • При наложении шины на сломанную ногу попробуйте использовать ручку метлы, длинную деревянную ложку, трубку от пылесоса или ручку домкрата из автомобиля, чтобы стабилизировать шину.

Лечение перелома ноги Оклахома-Сити

Как правило, сломанная нога требует медицинской помощи и часто требует компьютерной визуализации и лабораторных тестов для правильного диагноза.В тяжелых случаях сломанной ноге может потребоваться операция или имплантированное устройство для поддержания правильного положения. В любом случае диагностика и лечение имеют решающее значение для процесса заживления. Чтобы узнать больше о сломанной ноге в Оклахома-Сити, обратитесь в Olsen Orthopaedics.

Сломанная нога в Оклахома-Сити

Сломанная нога может быть очень болезненной и вызвать у пострадавшего панику, но важно сохранять спокойствие и не пытаться пошевелить или дотронуться до травмированной ноги до тех пор, пока не будет осмотрен медицинским работником.В экстренных случаях звоните 911, особенно в случае перелома бедренной кости.

Симптомы перелома ноги

Лучше всего вызвать врача, если травмированный человек не может переносить вес без сильной боли или если он болит при любом давлении на костные части ноги. Другие симптомы включают отек и, возможно, деформации, если разрыв серьезный.

Чтобы сломать кость, особенно в ноге, может потребоваться большое усилие. Наиболее частые причины включают падения, автомобильные аварии, спортивные травмы и чрезмерное использование.Стресс-переломы также могут развиться в костях, несущих нагрузку, из-за повторяющихся усилий (например, бега или прыжков) или из-за нормального использования, если кости ослаблены из-за заболевания, такого как остеопороз. Эти переломы могут усугубиться без надлежащего лечения и времени на восстановление.

Лечение сломанной ноги

После рентгена и медицинского осмотра, во время которого врач ищет открытые раны, деформации, а также опухоль и болезненность, наш врач разработает для вас конкретный план лечения.Обычно лечение начинается с закрепления перелома, если он был смещен. Затем на травму можно наложить шину на первые несколько дней, чтобы дать отеку спасть, прежде чем наложить гипс.

Восстановление после перелома ноги

После снятия гипса или шины со сломанной ноги не перегружайте травму. В зависимости от травмы и вашей истории болезни полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до года. Предотвратите будущие травмы, наращивая силу мышц вокруг костей и медленно начинайте новые занятия.Попробуйте изменить режим упражнений, чтобы снизить нагрузку на кости.

Чтобы назначить консультацию и узнать больше о лечении перелома ноги в Оклахома-Сити, проконсультируйтесь с командой Olsen Orthopaedics. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием и начать работу.

Сломанная нога

Лечение сломанной ноги зависит от типа и места перелома. Стресс-переломы могут потребовать только покоя и иммобилизации. Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

  • Открытый (сложный) перелом. При этом типе перелома кожа пронизана сломанной костью. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного агрессивного лечения, чтобы снизить вероятность заражения.
  • Закрытый перелом. При закрытых переломах окружающая кожа остается неповрежденной.
  • Неполный перелом. Этот термин означает, что кость треснула, но не разделена на две части.
  • Полный перелом. При полном переломе кость раскололась на две или более части.
  • Перелом со смещением. При этом типе перелома костные фрагменты с каждой стороны перелома не совмещены. Перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства для правильного выравнивания костей.
  • Гринстик перелом. При этом типе перелома кость трескается, но не прорывается полностью - например, когда вы пытаетесь сломать зеленую деревянную палку. Большинство переломов костей у детей - это переломы зеленой палочки, потому что детские кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых.

Установка ноги

Первоначальное лечение перелома ноги обычно начинается в отделении неотложной помощи или клинике неотложной помощи. Здесь врачи обычно оценивают вашу травму и фиксируют ногу с помощью шины. Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть кусочки в их правильное положение перед наложением шины - этот процесс называется редукцией. Некоторые переломы наложены на один день, чтобы отек спал, прежде чем они будут наложены.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости в ноге имеет решающее значение для правильного заживления.Для этого вам может понадобиться шина или гипсовая повязка. И вам, возможно, придется использовать костыли или трость, чтобы удерживать вес на пораженной ноге в течение шести-восьми недель или дольше.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или их комбинацию. Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие.

Терапия

После снятия гипса или шины вам, вероятно, потребуются реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить скованность и восстановить движение в травмированной ноге.Поскольку вы какое-то время не двигали ногой, у вас может даже возникнуть скованность и ослабить мышцы в неповрежденных местах. Реабилитация может помочь, но для полного заживления тяжелых травм может потребоваться до нескольких месяцев или даже больше.

Хирургические и другие процедуры

Иммобилизация лечит большинство сломанных костей. Однако вам может потребоваться операция по имплантации устройств внутренней фиксации, таких как пластины, стержни или винты, чтобы поддерживать правильное положение ваших костей во время заживления. Эти устройства внутренней фиксации могут понадобиться при следующих травмах:

  • Множественные переломы
  • Неустойчивый или смещенный перелом
  • Свободные костные фрагменты, которые могут попасть в сустав
  • Повреждение окружающих связок
  • Переломы, распространяющиеся на сустав
  • Трещина в результате несчастного случая с раздавливанием
  • Перелом определенных участков ноги, например бедренной кости

При некоторых травмах врач может также порекомендовать устройство внешней фиксации - раму за пределами ноги, прикрепленную к кости с помощью штифтов.