Боли в ногах лечение: причины и лечение, что делать при ноющих болях в но

причины и лечение, что делать при ноющих болях в но

Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях¹.

При развитии воспаления или инфекции появляется пульсирующая боль в ногах, кожа вокруг участка воспаления краснеет и отекает. Может появляться сыпь, повышается температура. Участок ноги с очагом воспаления увеличивается в размерах, что ограничивает движение².

Такие проявления могут говорить о воспалительном процессе в органах малого таза (болит внутренняя поверхность бедер), подагре, ревматоидном и реактивном артрите, рожистом воспалении кожи бедер и голеней и других проблемах².

Дегенеративные-дистрофические болезни суставов

В эту группу заболеваний входят остеоартрит, или остеоартроз. При этом, как правило, сильная боль в ногах возникает при движении. Подвижность сустава резко ограничивается, по утрам может беспокоить скованность. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких лет: в это время развивается видоизменение хрящевой ткани и деформация суставов. Есть связь между появлением боли и сменой погоды2.

Невралгии и боли центрального происхождения

Если беспокоят острые, стреляющие, жгучие боли в ногах при отсутствии внешних повреждений – это признак заболеваний нервной системы, например, невралгии³.

При защемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела боль в ногах может сопровождать слабость, вплоть до пареза4. Ощущения усиливаются при поднятии туловища в положении сидя и лежа5.

Сосудистые боли

Боли в ногах сосудистого происхождения чаще всего связаны с облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью вен нижних конечностей, тромбофлебитом.

При эндартериите боль возникает при нагрузке, проходит после отдыха или если ноги опустить вниз. Примерно такие же симптомы сопровождают атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда просвет сосудов сужается, и ткани страдают от недостатка кислорода⁶.

Тромбофлебит и варикозная болезнь часто сопровождают друг друга. Из-за слабости сосудистой стенки вены расширяются, деформируются, в них нарушается движение крови. Возникают боль, ощущения «гудения», тяжесть в ногах. К концу дня ноги отекают, но при подъеме их вверх становится легче⁷.

Тромбофлебит – это острое опасное состояние, при котором боль в ноге возникает резко и имеет яркий, жгучий, пульсирующий характер. На месте появления тромба внутри вены прощупывается плотное образование. Может повыситься температура, участок ноги краснеет. При таком состоянии нужно срочно обращаться к ангиохирургу⁸.

Мышечные боли

Боли в мышцах знакомы тем, кто интенсивно тренируется. Они могут возникать после переохлаждения, быть тянущими, дергающими, усиливаться при движении. Если такие боли связаны с избыточной нагрузкой и нет противопоказаний, например, заболеваний сосудов, то при таких болях можно использовать согревающие процедуры. И, конечно, в первое время необходим покой⁹.

Боли, вызванные нарушением обмена веществ

Боли могут возникать при остеопорозе (вымывании кальция из костей) – с судорогами и тянущим ощущением в икрах.

При сахарном диабете боли в ногах часто сопровождают отеки, сухость кожи, онемение².

Посттравматические боли в ногах

Ноющие боли в ногах, возникающие при перемене погоды, на месте старых переломов.
Также боль в ногах могут вызывать пяточная шпора¹⁰, плоскостопие и другие состояния.

Что делать при боли в ногах?

Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.

Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить

Терафлекс

Препарат помогает уменьшать острую боль и воспаление, а также

способствует обновлению хрящевой ткани благодаря наличию в составе

хондроитина и глюкозамина

Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.

Для более оперативной помощи при боли в суставах создан 

Терафлекс Хондрокрем Форте

Его специальный состав¹¹ улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.

Боли в ногах

Боли в ногах: причины развития состояния

Большое количество факторов может вызывать такое состояние, как боль в ноге. Отдельные из них связаны с травмами, некоторые – с заболеваниями. Если болит нога, то пациент нуждается в диагностическом обследовании, которое позволит определить происхождение недомогания, назначение подходящей схемы лечения.

Источники возникновения

К частым причинам боли в ноге относят разнообразные травмы, связанные с занятиями спортом, ДТП, случайными падениями, несчастными случаями. Спортивные тренировки без участия тренера могут привести к воспалительным процессам в надкостнице из-за повторяющихся чрезмерных нагрузок.

Патологического происхождения

Причины, по которым может болеть нога, представлены:

1. Артритом – воспалительное заболевание, затрагивающее суставы. Патология приводит к острым вспышкам боли, нарушению подвижности в проблемных участках.
2. Варикозным расширением вен – неприятные ощущения появляются в конце дня, после длительного пребывания в статистическом положении. Болеть нога может после принятия горячих ванн, посещения саун, бань, парных, на фоне изменения гормонального фона у женщин.
3. Миофасциальным болевым синдромом – сформировавшиеся спазмированные участки провоцируют повышенный мышечный тонус и вегетативные нарушения.
4. Синдромом беспокойных ног – заболевание проявляется дискомфортом в нижних конечностях, возникающего в состоянии абсолютного покоя, чаще в ночное время. Пациент вынужден делать движения, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Проблема часто связана с бессонницей.
5. Тромбофлебитом – воспаление в стенках венозных сосудов связано с формированием тромбов в их просветах. К симптомам болезни относят повышение показателей температуры тела, покраснение кожного покрова, появление острых, тянущих болей, чувства распирания в нижних конечностях.
6. Ущемлением нервных окончаний в самом позвоночном канале или при выходе из него – происходит под воздействием разрушения межпозвоночных дисков, с последующим формированием стеноза или хрящевой грыжи. Патологии возникают на фоне травм позвоночного столба или в результате аномального формирования позвоночника с зауженным каналом.

Боли в области ноги могут образовываться при роже, остеомиелите, диабетической нефропатии, нарушении обмена веществ, костном туберкулезе, плоскостопии, опухолях и пр.

Физиологического происхождения

Боли в ноге могут формироваться из-за продолжительного физического напряжения, переутомления. Возникновение кислородного голодание становится причиной прекращения вывода молочной кислоты и иных продуктов распада.

Продолжительное нахождение в однообразном положении, стоячем или сидящем, приводит к тупому, колющему и ноющему болевому синдрому. Проблема связана с застоем крови в венах нижних конечностях, нехватке кислорода в мышечных тканях. Распространенной патологией у людей пожилого возраста считают мышечные спазмы. Они появляются в результате возрастных изменений и возникают в ночное время суток.

Физиологические источники, из-за которых болит в области ног, не требуют специальной терапии. Пациенту достаточно пересмотреть свой образ жизни, увеличить двигательную активность и делать легкую разминку при статистическом положении, связанном с однообразной работой.

В остальных случаях необходимо полное диагностическое обследование в медицинском центре, которое поможет определить источник дискомфортных ощущений, подобрать схему лечения. Продолжительное игнорирование нестандартного состояния может привести к развитию осложнений и переходу болевого синдрома в хроническое течение с частыми обострениями.

Почему болят ноги причины и лечение

Боль в ногах, к сожалению, знакома многим, и тревожит она не только пожилых людей. Однозначно ответить на вопрос, почему сильно болят ноги, невозможно. Что делать в таком случае? – Причин боли может быть много – от простой усталости при высокой физической нагрузке или неудобной обуви до травм и серьезных заболеваний. В первом случае достаточно отдохнуть или сменить обувь, и все пройдет. В случае травмы необходим восстановительный период.  Если же боль в ногах тревожит постоянно, следует пройти обследование в клинике. Причем, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет справиться с болезнью.

Возможные причины боли в ногах:

• Травмы (ушиб, перелом, растяжение сухожилий и т.д.).
• Заболевание позвоночника, сопровождающееся защемлением нервных корешков, приводящим к простреливающим болям в ноге.
• Артрит или артроз, приводящие к поражению суставов ног.
• Заболевание кровеносных сосудов нижних конечностей. Одним из наиболее распространенных нарушений деятельности сосудистой системы является варикоз. При несвоевременном лечении он может перерасти в тромбофлебит, конечной стадией которого является тромбоз сосуда. Тромбоз не только сопровождается резкой болью в ноге, но и грозит более тяжелыми последствиями – закупоркой вен нижних конечностей или даже тромбоэмболией легочной артерии. Широко распространен также атеросклероз артерий нижних конечностей, сопровождающийся болью в икроножных мышцах. Вместо болей могут развиваться судороги, ощущаться тяжесть в ногах.
• Поражение мышечных тканей (воспаление мышцы, фибромиалгия и др.).

Характер боли в ноге может отличаться при различных заболеваниях, она может быть ноющей, острой, проявляться ниже колена или в области бедра и т.д.  Чтобы определить причину боли, необходимо проанализировать другие симптомы, а также пройти определенные диагностические исследования. Для этого необходимо обратиться к врачу. Если появились сосудистые звездочки или очевидны другие проявления заболеваний кровеносных сосудов, следует записаться на прием к флебологу. Если самостоятельно невозможно определить причину боли, можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к невропатологу, флебологу или другому врачу.

«Первый Флебологический Центр» в Москве осуществляет диагностику и лечение сосудистых заболеваний. Опытные врачи и современное оборудование помогают добиться эффективного результата при заболеваниях разной степени. Но все же не следует ждать, пока ноги будут болеть очень сильно. Своевременное обращение в клинику поможет излечить заболевание на ранних стадиях, не допустив серьезных осложнений.

Заболевания вен на начальной стадии не сопровождаются видимыми изменениями. Первыми симптомами могут стать боль в ноге, излишняя напряженность мышц, чувство тяжести, отечность. Позже наблюдается воспаление кожи над пораженным участком, а боль – усиливается. Ранее не видимые вены выпирают над поверхностью кожи. Воспалительный процесс может сопровождаться тромбообразованием. Острый тромбофлебит сопровождается сильными болями и чувством распирания в области икроножных мышц.

Чтобы не довести заболевание до той стадии, когда понадобится оперативное вмешательство, следует записаться на прием в клинику при первых симптомах заболевания или при постоянных болях в ноге, если их причина неясна. Обследование у флеболога не займет много времени. Если подозрение на заболевание сосудов не подтвердится, он направит вас к специалисту другого профиля. Не допускайте осложнений, вовремя реагируйте на болезненные симптомы в ногах!

Причины боли в мышцах — как избавиться от мышечных болей

Мышечные боли (миалгия) — это боли в мышцах, которые могут возникнуть не только в напряженном состоянии, но и в покое. Болевые ощущения тянущего или спастического характера могут локализоваться на одном участке тела или сразу на нескольких.

Причины спазмов мышц после тренировки

Дискомфорт из-за того, что болит плечо, поясница, шея или другие части тела, — обычное явление при занятиях спортом. Миалгию часто испытывают новички, старающиеся выполнить много упражнений, едва приступив к занятиям. Подвержены ей и опытные спортсмены, резко меняющие план тренировок.

Причины мышечной боли в таких случаях кроются в мелких разрывах волокон мышц. Из-за микроскопических ранок в них возникают постоянно усиливающиеся болевые ощущения. В организме начинается интенсивное восстановление: усиленно синтезируется белок и выбрасываются гормоны.

Дискомфорт проходит уже через 2-3 недели, когда спортсмен входит в ритм и грамотно составляет программу тренировок. Но если боль в спине и плече или в другой зоне резкая и пульсирующая, возможно, причина в травме, поэтому спортсмену следует обратиться к врачу-травматологу.

Виды миалгии

1. Фибромиалгия. Возникают в связках и сухожилиях, проявляются в области затылка, шеи, поясницы. Часто проявляются у женщин из-за стрессов и мужчин из-за перегрузок на работе или в спортзале.
2. Миозит — воспаление мышечных тканей. Возникает из-за травм, тяжелых физических нагрузок, осложнений после гриппа. Локализуется такая мышечная боль в ногах, руках, туловище, усиливается при движении и носит ноющий характер. Чаще всего лечить ногу или руку требуется в условиях стационара.
3. Полимиозит. Серьезное заболевание. У человека может сильно болеть шея, плечи, затем болевые ощущения переходят на тазовый пояс и ноги. Иногда приводит к дистрофии мышц.

Болят мышцы при беременности

В период ожидания ребенка болезненные ощущения в мышцах испытывает большинство женщин. Причем если до беременности женщина не занималась поддержкой физической формы, то они проявляются сильнее.

При беременности мышцы могут болеть в различных зонах:

• спина — из-за нагрузки увеличивающегося тела;
• живот — из-за болезненных мышечных растяжений;
• поясница — в связи с повышенной нагрузкой от увеличивающегося веса и естественного смещения внутренних органов;
• ноги — причины боли в ногах те же, болевые ощущения сопровождаются судорогами в икрах, которые развиваются в начале сна, ночью или утром;
• грудь — под влиянием перемен в гормональном балансе, усиленного кровообращения;
• влагалище — под воздействием изменений венозной гемодинамики, повышенной сосудистой нагрузки, снижения эластичности мышечной ткани.

Болят мышцы у ребенка

Миалгия часто проявляется у детей из-за нехватки в организме витаминов, кальция, магния. Может быть связана с тем, что костный скелет ребенка растет, а мышечные ткани не успевают за ним и растягиваются.

Если же у ребенка не только болят ножки или ручки, но и повысилась температура, появились припухлости, требуется срочно обращаться к врачу, что бы выяснить причину заболевания. Врач назначит лечение мышечной боли.

Лечение

Лечение боли в мышцах зависит от причины ее появления, поэтому важно поставить точный диагноз.

Лечение мышечной боли в спине и других областях проводится с помощью следующих методов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия.

Чтобы подобных проблем не возникало, следует соблюдать правила профилактики: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, эргономичное рабочее место, исключение курения и злоупотребления алкоголем.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 26.05.2020

Почему болят ноги – Семейная клиника Арника, Красноярск

Очень многие люди испытывают боль в ногах. Некоторые терпят болевые симптомы достаточно долго. Однако чрезвычайно важно диагностировать причину боли.

В нашем центре работают профессионалы, которые проведут обследование, установят, почему возник дискомфорт или боль, чтобы далее назначить подходящее вашему случаю лечение. Не затягивайте с визитом к доктору, ведь во многих случаях причина болей может быть весьма серьезной. Не зря известная всем истина гласит, что вылечить начинающееся заболевание намного проще, чем запущенное.

Как устроена нога

Анатомически нога состоит из основных трех частей: это стопа, голень, бедро. Стопа включает множество небольших костей. Бедро состоит из наиболее массивной прочной кости в скелете: бедренной, а также из надколенника, который защищает наш коленный сустав. Две кости: большая и малая берцовые образуют голень. Место, в котором соединяются тазовая и бедренная кости, это тазобедренный сустав. Соединение бедренной и берцовых костей образует коленный сустав. Сочленение костей стопы и берцовых костей является голеностопным суставом. Серьезную опасность всегда представляют травмы голеностопного либо коленного суставов, поскольку вред, наносимый ими, часто необратим.

Какие болезни могут спровоцировать боль в ногах

Боли в ногах, длящиеся более трех дней, являются серьезным поводом для обращения в наш центр для выяснения их причины. Основными причинами могут быть заболевания сосудов ног, болезни позвоночника, суставов, мышц.

Особенно часто встречаются болезненные ощущения из-за пораженных сосудов.

• Если нарушен отток венозной крови, давление в кровеносных сосудах повышается, кровь в венах застаивается, нервные окончания раздражаются, развивается болевой синдром. Чаще всего это тупые боли либо тяжесть в ногах, которые чреваты со временем варикозным расширением вен.
• Заболевание тромбофлебит проявляется пульсирующей болью, переходящей в ощущение подкожного жжения. Эта боль постоянна, особенно часто бывает в икроножных мышцах.
• Стенки сосудов уплотняются при атеросклерозе артерий, что вызывает в икроножных мышцах сжимающие боли, возрастающие при ходьбе. Обычно холодные стопы летом и зимой, не прослушивается четкая пульсация в области больших пальцев ног.

Достаточно обширна группа заболеваний, которые связаны с позвоночником, но проявляются болями в ногах.

• Грыжи или протрузии приводят к болям, которые мы чувствуем в ногах (иррадиирующие боли). В самом позвоночнике боль может отсутствовать.
• Ишиас (или воспаление седалищного нерва) вызывает боль, которая от позвоночника отдается в ноги по направлению седалищного нерва.

Часто боли объясняются болезнями суставов, они характеризуются ощущением «выкручивания» ног. Синдром может обостриться при смене погоды. При запущенном заболевании боль может стать постоянной, порою просто мучительной.

• Подагра как раз характеризуется такими приступами боли.
• Если болит коленный сустав, это может говорить о разрушении в нем хряща.
• Для плоскостопия характерны быстрая усталость при ходьбе, ощущение тяжести. Заболевание требует ежедневного выполнения специальных упражнений, которые разрабатываются специалистом. Облегчить боли можно применением ортопедических стелек.

Вызывать боли могут болезни периферических нервов.

• При невралгии бывают приступообразные боли по направлению нервных волокон. Боль между приступами отсутствует, приступы могут длиться до нескольких минут.
• Ишиас характеризуется болями высокой интенсивности, которые идут по задней поверхности бедра либо всей ноги.

Самая острая боль сопровождает мышечное воспаление. Миозит является достаточно опасным заболеванием, требующим лечения и наблюдения врачом.

Боли в ногах вызываются также инфекционным заболеванием костей (остеомиелитом). Обычно болезненные ощущения продолжительные и острые.

Иногда причиной боли является травма (перелом, ушиб, разрыв связок либо мышц).

При остеопорозе появляется весьма сильная боль в икрах, судороги ног. Причиной выступает недостаток кальция. В основном, это проблема женщин, которым больше 40 лет.

Случается и так, что болевые ощущения возникают не одномоментно, а развиваются постепенно, являясь результатом ношения неудобной обуви, чрезмерной нагрузки, недостаточной разминки перед тренировкой либо бега по твердой поверхности.

• Сильные боли в голени, повышение температуры, краснота кожи, скорее всего, сигнализируют о рожистом воспалении.
• Флегмона (воспалительный гнойный процесс), лимфатический отек, тромбоз могут характеризоваться пульсирующей и распирающей болью в голени, плотным отеком.

Если боль длится три дня, приходите за помощью в наш центр. Особенно следует обеспокоиться, если боль имеется во всех отделах ног, возникают ощущения их слабости, охлаждения, есть отек либо кожа приобретает синеватый оттенок.

Хромота и боль в ногах

Опубликовано: 13.12.2017    Обновлено: 14.04.2021   Просмотров: 12822

В 30-40 лет мужчина еще полон сил, поэтому зачастую игнорирует неприятные симптомы, например, боль в ногах.

А зря, ведь именно в молодом возрасте физический дискомфорт может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Например, такого, как хронический облитерирующий эндартериит, при котором происходит нарушение кровообращения в периферических сосудах ног. Заболевание присуще именно мужчинам, а не женщинам.

Как понять, что болезнь дает о себе знать, и необходимо начать профилактику и/или лечение? Важно вовремя распознать симптомы.

Симптомы хронического эндартериита

• На начальной стадии: нарушение чувствительности, онемение ног.
• Стадия перемежающейся хромоты: появление болей при движении, хромоты. Появляется сухость кожи, изменяется ногтевая пластина.
• Возникают боли в состоянии покоя. При этом на коже отчетливо заметны эрозии, на ногтях может появиться грибковая инфекция.
• Самая поздняя стадия, когда сложно пройти даже 10-50 метров без боли в ногах. Голени и стопы «захватывает» некротическое поражение.

Кроме того, тревожными симптомами являются снижение количества волос на голени, замедленный рост ногтей, долго незаживающие раны, царапины на ногах.

Симптомы прогрессирования хронического облитерирующего эндартериита печальны — если вовремя не начать профилактику и лечение, то заболевание может привести к гангрене, ампутации нижней конечности и полной инвалидизации.

Эндартериит также повышает риск развития атеросклероза коронарных и сонных артерий. А это значит, что увеличивается риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Диагностика и профилактика эндартериита

Среди молодых мужчин в возрасте 30-40 лет более всего эндартерииту подвержены курильщики. Никотин в три раза увеличивает риск развития болезни. Если мужчина болен сахарным диабетом, страдает от артериальной гипертензии, имел в прошлом обморожения или серьезные травмы ног — такому пациенту необходимо быть внимательным!

Чтобы сдержать развитие болезни, необходимо устранить провоцирующие факторы, регулярно проводить курсы медикаментозной терапии и наблюдаться у врача.

Будьте здоровы!

Болят ноги. Причины, симптомы болей в ногах

Почему болят ноги и что делать, если болят ноги? Дело в том, что боль это симптом неблагополучия. Но действительно ли боль в ногах связана непосредственно с ногой, и да и нет, очень часто боли в ногах имеют характерную картину, боли появляются чаще всего в положении лежа. Эти боли часто бывают связаны с изменением погоды, не имеют определённой локализации, то есть они могут быть в одном месте и через некоторое время переместится в другое место. Часто эти боли сочетаются с такими необычными факторами, как например судороги. Эти боли не дают больному уснуть, или больные просыпаются от боли в ногах. Иногда эти боли сочетаются с такими симптомами как чувство ползания мурашек, покалывания, онемения или наоборот чувство горячего в ноге. Подобные боли могут располагаться в любой части ноги, они могут быть в стопе, в икроножной мышце, в бедре, они могут сочетаться с болями, которые беспокоят человека в поясничном отделе позвоночника, в ягодичной мышце. Вот здесь как раз лежит корень происхождения подобного рода болей. Конечно такие боли в силу своей очень большой частоты и большого количества людей, у которых они встречаются, являются очень распространённой проблемой, они сочетаются с варикозной болезнью, с хронической венозной недостаточностью, с проблемами связанными с воспалением суставов, кожи, воспалением которые протекают в виде рожистых проблем на ноге, но всё-таки подобные боли и их причины являются довольно специфическими.

Причины болей в ногах

Дело в том, что подобные боли даже если они сочетаются с варикозной болезнью являются признаком не заболевания вен, не заболевания венозной системы, а воспалением чувствительных нервных волокон в ноге, а сами чувствительные нервные волокна воспаляются из-за проблем связанных с деформацией поясничного отдела позвоночника. Эти боли обычно формируются с возрастом у людей и тесно связаны с такими проблемами у женщин как гормональная перестройка, развития периода менопаузы, когда меняется гормональный фон, а значит меняется и обмен веществ в костной ткани, вот это изменения обмена веществ в костной ткани приводит к активным потерям кальция костями. Костная ткань в различных своих участках становится более хрупкой и легко деформируется даже при обычном казалось бы весе тела. Таким образом, изменения плотности костей, процесс который запускается ещё в 30-40 лет и достигает своего пика и скорости в период менопаузы у женщин или же приблизительно в этом возрасте у мужчин, часто является основой проблем связанных с болями в ноге.

Как лечить боли в ногах?

Невозможно эффективно лечить боли в ноге, ни придавая значения и ни противодействуя процессам деформации костей позвоночника. Процессы деформации костей позвоночника в свою очередь говорят о постепенном изменении плотности костной ткани и всего опорно-двигательного аппарата с возрастом у больного, то есть это отражения старения костной ткани. Здесь крайне важно отметить, что никакое лечение подобных болей не даёт стойкого результата, если не используются специальная схема восстанавливающие плотность костной ткани, возвращающих плотность костей в более молодое, в более плотное состояние. Мы разработали специальную схему, которая позволяет пациентам избавляться от этих болей, она заключается в специальных препаратах стимуляторах остеогенеза, которые заставляют костную ткань не слабеть с возрастом, а укрепляться. Подобные схемы используются на протяжении полугода и они дают прекрасные результаты, и если больной начинает делать подобное лечение профилактику рано, у него не формируется огромное количество болезней, которые связаны со старением опорно двигательного аппарата. К таким болезням мы относим прежде всего остеохондроз различных отделов позвоночника, деформирующие артрозы коленных суставов, тазобедренных суставов, плечевых суставов, артрозы голеностопного сустава, к ним относятся также пяточные шпоры. Вы видите огромную совокупность болезней, которая поражает человека в возрасте, может быть исключена и может никогда не возникнуть. Если во время обратить внимание на первые появления подобных болей, и предпринять активные меры по ликвидации причин развития этого болевого синдрома. Поэтому мы рекомендуем не оттягивать время если такие симптомы появились, для того, чтобы точно разобраться какая же причина этих болей, обратиться в наш центр и мы сможем правильно поставить вам диагноз, разобраться в характере этих болей, а самое главное назначить эффективное лечение этих проблем, которые не допустят развития осложнений и формирования самостоятельных болезней, в виде артрозов, остеохондрозов.

Боли в ногах из-за проблем с опорно-двигательным аппартом

Особенно выраженные боли возникают у больных в тех случаях, когда подобные проблемы вроде остеохондроза приводят к такой деформации позвонков, что происходит неравномерное давление на межпозвоночные диски и эти диски выдавливая в какую-то определённую сторону желеобразное содержимое межпозвоночного ядра давят уже на нервные корешки, и уже появляется грыжа межпозвоночного диска или грыжа Шморля. Подобные боли бывают нестерпимыми и часто приводят к атрофии мышц ноги, и всего этого можно будет избежать, если в период менопаузы или ещё чуть раньше задуматься о процессах старения собственного опорно-двигательного аппарата, ведь врачи предупреждали их о такой возможности. Кроме подобных болей, есть конечно боли, которые вызваны локальными процессами, но как правило все они связаны с процессам деформацией опорно-двигательного аппарата, например боль коленного сустава, боль в коленном суставе это локальная боль и возникает она из-за того, что костная ткань в области коленного сустава деформируется и вызывает разрушение и повреждения хрящевой ткани, на которой стоит более высоко расположенная кость. Именно давление верхней кости приводит к тому, что стирается хрящевая основа, на которой стоит кость и которая является опорой сустава, и вот это повреждения хряща вызывает нарушения выработки синовиальной жидкости и формирует сухость сустава, то приводит в дальнейшем к быстрому истощению и разрушению хрящевой основы сустава мениска, чаще всего внутреннего мениска, наступает дегенеративный разрыв мениска, участки разрушенного хряща начинают плавать непосредственного в виде отломков в полости сустава и мешают нормальному движению сгибания сустава. Таким образом подобная ситуация приводит к развитию таких явлений как воспалительные синавиты, а подобные отломки получили названия хрящевых мышей, и вот это все на самом деле требует активного врачебного воздействия. Если эти отломки не возникли в большом количестве, то естественно вопросы артроза могут быть ликвидированы консервативными мероприятиями, можно вводить жидкий хрящевой имплант в сустав, улучшая структуру собственной хрящевой ткани, но всё-таки базовым лечением для всех этих проблем, в том числе для артрозов является лечение стимуляторами остеогенеза, без которых ждать надёжного эффективного лечения этой проблемы невозможно.

Кроме этого боли в ногах могут быть спровоцированы и естественно какими-то локальными процессами, например воспалением кожи в области язвенного дефекта, или например невропатическими болями связанными с повреждением нервных волокон при сахарном диабете, но это уже отдельная история и отдельный характер боли. Помочь разобраться в этом многообразии болей, многообразии проблем, которые возникают при повреждениях опорно-двигательного аппарата, при расширении или наоборот сужении сосудов нижних конечностей, задача уже специалиста, и начать нужно со специалиста фелеболога, который поможет определить характер болей и поможет наметить рациональный план лечений. Часто вены сами по себе, которые болей не вызывают, но при расширении могут раздражать воспалённые нервные волокна. Таким образом сам варикоз превращается в проблему, усиливающую болевой синдром в основе которого лежит деформация костей позвоночника. Поэтому как видите огромное количество проблем связанное со старением опорно-двигательного аппарата, запущенной хронической венозной недостаточностью, с венозным застоем в подкожной венозной системе, с формированием сахарного диабета и влиянием скачков сахара на нервные волокна в области стопы, все это может приводить к возникновению различного болевого синдрома в ногах. Поэтому, такое понятие как боли в ноге может быть чётко и ясно описано только хорошими специалистами, которые имеют большой опыт в обследовании нижних конечностей. Мы предлагаем вам быстро и не теряя времени, когда такие симптомы появились, обращаться в центр и находить опытных специалистов, которые смогут ответить на главный вопрос, какова же причина болей в этой ноге, тогда первый шаг к лечению будет сделан, в дальнейшем можно наметить чёткую схему лечения, которая обязательно даст результат. В зависимости от скорости вашего обращения, результат может быть либо достигнут после одного курса лечения, либо потребует многократных, восстановительных курсов, которые растянутся на несколько месяцев, а то и годы. Поэтому не теряйте время, потому что другого варианта кроме как правильного лечения для нормального сохранения качества жизни у вас нет, приходите в центр и проводите необходимые обследования.

Предыдущая статья

Причины варикоза. Наследственное?

Текущая статья

Причина болей в ногах

Следующая статья

Симптомы геморроя

Типы, причины и лечение в домашних условиях

Боль в любой части ноги – частый симптом травмы или заболевания.

Есть много причин боли в ногах.

К причинам травм относятся спортивные травмы. Другие причины могут быть связаны с кровеносными сосудами, нервами, мышцами, суставами, мягкими тканями или костями.

Курс лечения зависит от причины боли в ноге.

Боль в ногах часто можно лечить дома, но если боль внезапная, сильная или постоянная, или если есть другие симптомы, может потребоваться медицинская помощь.

В этой статье будут рассмотрены некоторые распространенные причины боли в ногах и некоторые домашние методы лечения.

Боль в ногах в основном можно разделить на неврологическую, скелетно-мышечную или сосудистую, либо они могут накладываться друг на друга.

Скелетно-мышечная боль : Примерами являются крепитация, распознаваемая по хлопку или тресканию в колене, или артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее суставы бедра, колена или лодыжки. Если мышца, сухожилие или связка растянуты, например, при падении, любая боль будет опорно-двигательной.

Ночные судороги, синдром компартмента и стрессовые переломы также являются проблемами опорно-двигательного аппарата.

Сосудистая боль : Причины включают ЗПА, тромбоз глубоких вен (ТГВ), целлюлит, инфекции, варикозное расширение вен и варикозную экзему, при которых боль сопровождается изменением цвета кожи.

Неврологическая боль : Состояния включают синдром беспокойных ног, при котором ноги бесконтрольно подергиваются, невропатию или повреждение нервов и боль в седалищном нерве. Неврологическая боль может присутствовать даже в состоянии покоя.

Здесь мы рассмотрим некоторые из них более подробно.

Боль возникает, когда нервы реагируют на раздражители, такие как высокое давление, высокие или низкие температуры и химические вещества, которые могут выделяться при повреждении тканей.

Боль в ногах может быть острой, тупой, онемением, покалыванием, жжением, излучением или ноющей болью.

Он также может быть острым, то есть внезапным и краткосрочным, или же он может быть хроническим и постоянным. Степень серьезности может быть оценена по шкале от 1 до 10 или от легкой до тяжелой.

Травма, полученная во время спортивной игры или в результате несчастного случая, обычно бывает острой и травматической. Человек часто может определить причину.

Другие причины, такие как заболевание периферических артерий (ЗПА), имеют тенденцию нарастать с течением времени, хотя человек может точно определить начало боли.

Некоторые спортивные травмы накапливаются с течением времени, например, повторяющиеся растяжения и стрессовые переломы. Травматические повреждения также могут стать долговременными или хроническими, если человек не отдыхает и не обращается за лечением.

Важно знать, что происходило до и примерно в то время, когда появилась боль в ноге, поскольку это может помочь решить, когда обращаться за медицинской помощью.

У разных причин боли в ногах могут быть похожие симптомы. Постановка правильного диагноза увеличивает шансы на получение соответствующего лечения в случае необходимости. Выявление симптомов и их начала может помочь найти подходящий диагноз.

Судороги ног, или лошади Чарли

Лошади Чарли – это преходящие приступы боли, которые могут длиться несколько минут.Мышца, обычно икроножная мышца задней части голени, сжимается и начинает спазмироваться.

Судороги чаще возникают ночью и у пожилых людей. По оценкам, каждый третий человек в возрасте старше 60 лет испытывает ночные судороги, а у 40 процентов – более 3 приступов в неделю.

PAD

PAD может вызывать боль в ноге из-за плохого кровообращения. Без лечения это может привести к летальному исходу. Ключевой симптом – перемежающаяся хромота.

Прерывистая хромота вызывает ограничение кровоснабжения мышц ног.В результате нехватка кислорода и питательных веществ вызывает боль.

Хромота включает:

• спазматическую мышечную боль во время упражнения или нагрузки
• боль в ягодицах, бедрах, икрах и стопах
• боль при ходьбе или подъеме по лестнице

Судороги постоянно возникают после одной и той же ходьбы расстояния, и они часто облегчают отдых.

DVT

ТГВ – сгусток крови в глубоких венах голени. Оно может появиться после долгого сидения, например, в дальнем перелете.

Симптомы включают отек и ощущение жара и боли на одной стороне ноги. Это может происходить только при ходьбе или стоянии.

Сгусток может раствориться сам по себе, но если человек испытывает головокружение и внезапную одышку, или если он кашляет кровью, требуется неотложная помощь.

Это могут быть признаки того, что ТГВ перерос в тромбоэмболию легочной артерии или тромб в легком.

Сосудистые проблемы могут быть серьезными. И ЗПА, и ТГВ могут протекать бессимптомно. Люди, образ жизни или история болезни которых делают их предрасположенными к сосудистым проблемам в ногах, должны знать о возможных симптомах.

Шина на голени

Сильные нагрузки во время занятий спортом могут привести к различным видам травм.

Бег трусцой и бег могут создавать повторяющиеся ударные силы, которые перегружают мышцы и сухожилия. Покрытие голени вызывает сильную локализованную болезненность мышц, а иногда и боль в костях, которая обычно ощущается вокруг большеберцовой кости.

Боль в голени не может быть объяснена очевидной причиной, например, переломом.

Трещины и трещины под напряжением

Сильное давление, например, при падении, может привести к трещинам. Некоторые переломы видны легко и сразу, с серьезными синяками, опухолью и деформацией. Обычно им требуется срочная медицинская помощь.

Стрессовые переломы – это небольшие переломы, которые могут возникнуть в результате повторяющихся нагрузок, возникающих во время занятий спортом, часто когда интенсивность активности увеличивается слишком быстро.

Одиночной травмы нет, переломы небольшие. Боль может начаться на более ранней стадии во время каждой тренировки и, в конечном итоге, будет присутствовать постоянно.

Тендинит подколенной ямки

Боль в коленях при беге с горы. Это вызвано воспалением подколенного сухожилия, которое важно для стабильности колена.

Растяжение подколенного сухожилия

Острая травма может привести к растяжениям и растяжениям. Растяжение связок относится к растяжению или разрыву.Растяжение – это травма мышц или сухожилий.

Часто связанное с бегом растяжение подколенного сухожилия может привести к острой боли в задней части бедра, обычно из-за частичного разрыва.

Растяжения и растяжения обычно возникают из-за недостаточной тренировки гибкости, перенапряжения или отсутствия разминки перед физической нагрузкой. Продолжение упражнений во время травмы увеличивает риск.

Синдром компартмента

Когда травма ноги приводит к отеку, опасный уровень давления в мышцах может привести к острому или хроническому синдрому компартмента.

Это могло произойти из-за перелома или сильного синяка.

Отек вызывает повышение давления до тех пор, пока кровоснабжение мышечной ткани не прекращается, что истощает мышцы кислородом и питательными веществами. Учитывая травму, боль может быть неожиданно сильной.

В тяжелых случаях ранняя боль может сопровождаться онемением и параличом. Это может привести к необратимому повреждению мышц.

Боль в седалищном нерве

Ишиас возникает при надавливании на нерв, часто в позвоночнике, что приводит к болям, бегущим по ноге от бедра к стопе.

Это может произойти, когда нерв «защемлен» из-за мышечного спазма или грыжи межпозвоночного диска.

Долгосрочные эффекты включают в себя нагрузку на другие части тела, поскольку походка изменяется, чтобы компенсировать боль.

Рак яичников

Рак яичников может вызывать боль и отек ног.

Многие случаи боли в ногах можно разрешить дома без медицинского вмешательства.

Самопомощь при мышечных судорогах.

Если серьезные причины судорог исключены, можно принять меры самопомощи.

Обезболивающие не уменьшат судороги ног, потому что они начинаются внезапно, но растяжение и массаж мышц могут помочь.

Для облегчения боли при спазмах:

• Удерживая палец ноги, потяните его вверх по направлению к телу, одновременно выпрямляя ногу.
• Ходите на каблуках, пока не пройдет спазм.

Для предотвращения судорог:

• Всегда растягивайтесь и разминайтесь до и после тренировки.
• Избегайте обезвоживания, выпивая от 8 до 12 стаканов воды в день.
• Регулярно растягивайте и массируйте ноги.

Лечение спортивных травм

Легкие спортивные травмы, такие как растяжения и деформации ног, можно лечить с помощью RICE:

• Rest : для предотвращения дальнейших травм и ускорения заживления для уменьшения отека.
• Ice : для уменьшения отеков, воспалений и боли. Применяется в течение 20 минут, завернувшись в ткань, а не непосредственно на кожу.
• Сжатие : используйте эластичный бинт, плотно, но не плотно обернутый, чтобы уменьшить отек и боль.
• Высота : поднимите ногу над уровнем сердца, чтобы сила тяжести способствовала дренированию, чтобы уменьшить отек и боль.

Лекарства, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, могут помочь при некоторой боли, но если боль сохраняется более 72 часов, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Возврат к активности должен быть градуирован по интенсивности, чтобы безопасно развивать гибкость, силу и выносливость.

Проблемы с кровообращением

Медицинская помощь необходима при хромоте и других симптомах сосудистых заболеваний из-за риска сердечного приступа или инсульта.

Для снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний людям рекомендуется:

• избегать или бросить курить
• выполнять умеренные упражнения в соответствии с рекомендациями врача
• контролировать уровень сахара в крови, холестерин и липиды
• контролировать артериальное давление
• придерживаются антитромбоцитарной терапии для уменьшения образования тромбов, при необходимости
• Упражнения и здоровая диета полезны.Тем, у кого есть план лечения сердечно-сосудистых или других заболеваний, следует тщательно им следовать.

Боль в ногах имеет множество различных причин, и симптомы часто совпадают. Если они сохраняются, ухудшаются или затрудняют жизнь, человеку следует обратиться к врачу.

Стратегия дифференциальной диагностики может помочь исключить неподходящие причины, сузить возможности и обеспечить своевременное вмешательство.

Что такое боль в ноге? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если боль в ноге сильная или мешает повседневной жизни, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.

Ваш врач может также назначить визуализацию и другие тесты, в том числе следующие:

Рентген Этот тест создает изображения плотных структур, таких как кости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) В этом тесте используются магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений участков вашего тела. Они часто необходимы, когда требуются подробные изображения мягких тканей и связок вокруг суставов ног или спины.

Ультразвук В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений структур вашего тела. Он может быть полезен для диагностики состояний, поражающих мягкие ткани, таких как тендинит ахиллова сухожилия.

Компьютерная томография (КТ) Этот тест объединяет множество рентгеновских изображений для создания очень подробного поперечного сечения структур. Этот тест подходит для более крупных обследований тела, он дешевле и часто быстрее, чем МРТ. В отличие от МРТ, при КТ используется небольшое количество радиации.

Венография Этот тест включает инъекцию красителя в вену на ноге и использование рентгеновских снимков для обнаружения сгустков крови.

Электромиография (ЭМГ) Этот тест включает введение игольчатого электрода в мышцы для измерения их электрической активности, что может помочь обнаружить повреждение нервов, ведущих к мышцам.

Анализы крови Ваш врач может захотеть найти маркеры воспаления, свертывания крови, дефицита питательных веществ, нарушений иммунной системы, диабета, холестерина и других факторов, которые могут вызывать боль в ногах.

Насколько сильно боль в ноге мешает вашей жизни и как долго она длится, зависит от основного состояния.

Некоторые виды боли в ногах, особенно если они вызваны растяжением мышц или другой менее серьезной травмой, могут хорошо поддаваться самопомощи и не требуют обширного лечения.

Лечение и причины боли в ногах

Многие люди игнорируют боль в ногах и предполагают, что они растянули мышцу, что-то растянули или у них наблюдаются симптомы артрита.Многие люди считают, что усиление боли, которая может ограничивать их активность, является частью естественного процесса старения. Мы не осознаем, что боль в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице может быть признаком заболевания периферических артерий (ЗПА).

Заболевание периферических артерий – это закупорка артерий или сосудов и ограничение кровотока в ногах. Хотя это может показаться не большой проблемой, это может привести к сердечному приступу, инсульту, ампутации, гангрене и смерти.

Давайте поговорим о том, как важно обращать внимание на боль в ногах, и рассмотрим некоторые популярные методы лечения боли в ногах.

Когда требуется лечение сосудов пациентам с болью в ногах?

Наиболее значимым признаком ЗПА является боль в ногах. Эта боль ощущается в ваших мышцах, а не в суставах; важно знать разницу. Боль в суставах часто уменьшается при физической активности, в то время как мышечная боль, связанная с ЗПА, усиливается при физической активности.

Помимо боли в мышцах, вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• Спазмы в ногах и бедрах
• Онемение и похолодание ступней или ног
• Язвы или раны, которые медленно заживают на ступнях и ногах
• Ступни бледные, особенно при подъеме наверх
• Боль в стопах, усиливающаяся при поднятии ног
• Плохой рост ногтей и волос
• Слабость в ногах

Боль в ногах может быть острой или хронической.Острая боль возникает внезапно и обычно является результатом ваших действий. Растяжение или растяжение мышцы вызывает острую боль.

Уходит само по себе, не требует передовых методов лечения и обычно длится не более шести месяцев.

Хроническая боль длится более шести месяцев; боль более сильная и обычно является признаком повреждения вашего тела.

Если вы считаете, что испытываете хроническую боль в ногах, лечение сосудистой боли в ногах может быть для вас правильным вариантом.

Распространенные причины боли в ногах

Боль в ноге может быть вызвана проблемами нерва, мышцы, кости или даже позвоночника. Люди редко жалуются на плохое кровообращение.

Давайте глубже рассмотрим вашу боль в ноге, чтобы попытаться узнать о ней больше. Это обычные повседневные занятия, которые могут вызывать боль из-за сосудистой проблемы.

Ночью

Если вы испытываете боль в ноге по ночам, это может быть признаком ЗПА. Многие люди, испытывающие боль в ногах, отмечают, что это происходит во время такой активности, как ходьба или работа.Как только они расслабятся, боль утихнет.

Если боль не дает вам уснуть по ночам, у вас может быть так называемая критическая ишемия конечностей, которая является наиболее тяжелой формой ЗПА. Если у вас есть CLI, ваша боль может длиться всю ночь и вообще не исчезнуть.

Пробуждение / ходьба

Некоторые люди испытывают симптомы ЗПА при пробуждении и возобновлении деятельности после ночного отдыха. Эта боль и спазмы – результат хромоты.

Боль в ноге: причины, лечение и профилактика

Обновлено: январь 2020 г.

Термин «боль в ноге» может включать в себя целый ряд проблем.Боль в ногах может иметь ряд причин (например, мышцы, кости, нервы или кровеносные сосуды) и указывать на широкий спектр состояний с разной степенью серьезности. Вот почему так важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете постоянную боль в ногах. Они смогут диагностировать проблему и помочь вам подобрать правильное лечение.

Характеристики боли в ногах

Покалывание, стягивание или жжение, ощущение тяжести в ногах, зуд или мышечная боль в икрах или бедрах – все эти симптомы можно отнести к категории боли в ногах.Боль в ноге может возникать постепенно (это называется хронической болью) или внезапно (так называемая острая боль), например, после натяжения, напряжения или физического напряжения.

Причины боли в ногах

Так же, как симптомы боли в ногах могут быть разными, причины могут быть одинаково разнообразными. Боль в ногах может исходить, среди прочего, от мышц, костей, нервов или кровеносных сосудов.

Мышечное происхождение : обычно это касается боли, которая возникает после резких или повторяющихся движений и сохраняется впоследствии.В большинстве случаев боль возникает из-за спазмов, болезненности и скованности, а также из-за растянутых, растянутых или разорванных мышц.

Костное происхождение : это часто касается боли, связанной с определенной физической активностью, или боли, возникающей после травмы. Таким образом, эта боль является признаком травм, таких как переломы костей и переломы по волосам, или даже таких состояний, как опухоли костей.

Нервное происхождение : это случай постоянной боли, которая часто распространяется по бедру или по всей ноге.Связанный с защемлением нерва в нижней части спины, этот тип боли указывает на ишиас или круралгию.

Сосудистое происхождение : большую часть времени этот тип боли поражает только одну ногу и является признаком серьезных проблем с кровообращением, таких как флебит (воспаленная вена), артериальный тромбоз (сгусток крови в артерии) или венозная недостаточность. (синдром тяжелых ног).

Наконец, боль в ногах также может быть связана с другими факторами, такими как диабет, или чрезмерное употребление алкоголя, , которые могут вызвать дегенерацию нервов в ногах и привести к боли или потере чувствительности.

Синдром тяжелых ног

Многие люди испытывают состояние, известное как «тяжелые ноги», названное так потому, что у людей, страдающих этим заболеванием, отекают ноги и возникает ощущение, что они волочат ноги. Поэтому тяжелые ноги характеризуются чувством тяжести в ногах, что свидетельствует о плохом кровообращении и может стать крайне изнурительным. Это явление часто связано с венозной недостаточностью и может быть ранним признаком варикозного расширения вен.

Исцеляющая боль в ногах: лечение и профилактика

Лечение боли в ногах

Учитывая широкий спектр возможных причин боли в ногах, ваше лечение будет зависеть от диагноза врача.Например, в случае острой мышечной боли, которая со временем проходит, врачи чаще всего прописывают отдых и подъем ноги. В случае проблем с венами врач чаще всего назначает подъем ноги в сочетании с курсом противовоспалительных препаратов. В самых серьезных случаях, таких как флебит или венозная недостаточность, вам нужно будет принимать антикоагулянты и носить компрессионные чулки, и, возможно, даже потребуется операция.

Безмедикаментозное обезболивание: технология TENS

Существуют также другие решения, которые помогают уменьшить боль в ногах, без лекарств.Именно здесь приходит на помощь ассортимент болеутоляющих средств OMRON, в которых используется чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) , чтобы помочь вам облегчить боль в мышцах и суставах.

HV-F021-ESL

• 15 уровней интенсивности
• 9 различных режимов массажа
• Обезболивающее без лекарств

Посмотреть все машины TENS

Есть также несколько простых мер, которые помогут облегчить боль в ногах.Хорошая идея – приподнять больную ногу, дать ей отдохнуть, приложить лед, а затем перевязать ногу в качестве компресса от боли.

Предотвращение боли в ногах

Когда дело доходит до предотвращения боли в ногах, особенно полезны регулярные прогулки, так как это обеспечит хорошее кровообращение. Прикладывание чего-то холодного также предотвращает тяжелые ноги, потому что это сужает вены, что облегчает циркуляцию крови. Точно так же вам не следует сидеть слишком долго, особенно во время полета, когда мы рекомендуем носить компрессионные чулки.Мы также рекомендуем укрепить мышцы живота, что снизит риск защемления нервов в нижней части спины. Наконец, очень важно пить достаточно воды.

Артикул:

Блейз, А. (2018). Болят ноги: все, что вам нужно сделать. Получено с www.e-sante.fr/mal-jambes-tout-ce-qu-il-ne-faut-pas-faire/actualite/1033

PasseportSanté. (2015). Боль в ноге. Получено с www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=douleurs-jambes-symptome

Боль в ноге – Боль в ноге

Боль в ноге – это любой тип боли или дискомфорта в ноге, от тазобедренного сустава до пяток.Боль в ногах – довольно частая жалоба. Ваши ноги состоят из суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, и все они могут быть повреждены, инфицированы или могут вызывать боль в ногах.

Боль в ноге может длиться недолго или быть постоянной и затрагивать всю ногу или только определенный участок. Ваша боль может быть ноющей, пронзительной или покалывающей. Болевые ощущения, которые часто описываются как уколы иглами, покалывания или жжения, называются парестезиями. Боль в ногах может быть просто раздражающей и неудобной или настолько изнурительной, что вы не можете опереться на ногу или ходить.

Боль в ноге может возникать в результате множества заболеваний, от случайной травмы до нервных заболеваний. При отсутствии травмы или других симптомов боль в ногах обычно вызывается мышечным спазмом, также называемым «лошадиной Чарли». В некоторых случаях боль в ногах может возникать в другой части тела, например, в спине. Этот тип боли в ноге называется отраженной болью в ноге. Если вы испытываете другие симптомы наряду с болью в ноге, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация поможет вашему врачу определить диагноз.

Боль в ноге также может быть признаком тромбоза глубоких вен (сгусток крови в ноге), который является серьезным и опасным для жизни состоянием. Сгусток крови в ноге может оторваться и вызвать тромбоэмболию легкого, сердечный приступ или даже инсульт. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если вы испытываете боль в ноге после легкой физической нагрузки или напряжения, или если вы испытываете боль, отек, покраснение и тепло в икре.

Боль в ногах, которая возникает в поясничной области и распространяется вниз по ягодицам, сопровождаемая потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, является признаком защемления нерва.Это серьезное состояние следует как можно скорее обследовать в условиях неотложной медицинской помощи. Если боль в ноге не проходит или вызывает у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

Лечение боли в ногах | Когда обращаться к врачу по поводу боли в ногах

Мы все бывали там в то или иное время, испытывая боль в ногах, которая может варьироваться от ночных судорог, не дающих вам уснуть, до боли от расщепления голени или искривления колена.В большинстве случаев с болью в ногах можно справиться дома, но бывают случаи, когда вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения боли в ногах. Правильный уход при определенных причинах боли в ногах может предотвратить серьезные осложнения в дальнейшем. Узнайте о некоторых распространенных причинах боли в ногах и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

Наиболее частые причины боли в ногах включают мышечную усталость или растяжение мышц, например, из-за слишком энергичных упражнений; тупая сила, например, от удара о предмет мебели; и травмы в результате занятий спортом или другой физической активности, например, вывиха лодыжки или растяжения подколенного сухожилия.

Потенциально более серьезные причины включают:

Многие виды боли в ногах хорошо поддаются лечению в домашних условиях, однако, если боль в ногах не проходит, вам следует обратиться к врачу для профессиональной оценки и диагностики.

Наиболее распространенные виды боли в ногах и методы лечения в домашних условиях включают:

• Мышечные судороги .Аккуратно растяните мышцу и помассируйте ее до упора. Вы можете приложить к этому участку грелку или бутылку с горячей водой, но используйте хлопчатобумажную ткань между источником тепла и кожей, чтобы избежать ожогов. Убедитесь, что бутылка с горячей водой надежно закрыта. Людям с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать грелки или грелку.

• Боль в мышцах от чрезмерной нагрузки . Отдых и чередование тепла и пакетов со льдом могут помочь облегчить боль. (Защищайте кожу от обледенения и тепловых ожогов.)

• Деформации и растяжения . RICE – это метод, который обычно рекомендуется при остром или внезапном растяжении связок (в голеностопном или коленном суставе) и растяжении мышц, включая растяжение мышц. R – отдых, I – прикладывать пакеты со льдом, C – сдавливать больную область, E – максимально поднимать ногу. Через 48 часов можно чередовать теплые компрессы с пакетами со льдом.

Если вам не сказали не использовать безрецептурные обезболивающие, они также могут помочь облегчить боль и дискомфорт.

Три уровня профессиональной медицинской помощи, которые могут вам понадобиться при боли в ногах, являются неотложной, как можно быстрее (обычно в тот же день) и когда вы можете записаться на прием.

Если вы не можете держать ногу или чувствуете боль, отек и тепло в области голени ниже колена, вам потребуется неотложная помощь. Это может быть признаком тромба.Если сгусток крови оторвется, он может попасть в легкие и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Другие чрезвычайные ситуации включают травмы после травмы (например, автомобильной аварии или спортивной травмы) или падения:

• Очевидная деформация колена или голеностопного сустава (возможный вывих)

• Сильная боль

• Кость прорвалась ваша кожа

• Потеря чувствительности в ноге, ступне или пальцах ног

• Скрежет или хлопок при травме ноги

Промедление с лечением может привести к необратимому повреждению вашей ноги и ступни.
Если у вас болит нога, но нет явной травмы, требующей неотложной помощи, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если боль сильная или у вас есть проблемы с перемещением ноги. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть:

• Отек одной или обеих ног без очевидной причины

• Одна нога опухла больше или имеет другую температуру для прикосновения, чем другая

• Признаки инфекции (лихорадка, покраснение, отек)

• Затруднение при ходьбе

• Длительная боль, которая не проходит

• Боль в голени после длительного сидения, например, после в самолете

Если у вас ноющая боль в ногах, это может быть недостаточно срочно для приема в тот же день, но обратитесь к врачу, чтобы исключить потенциально серьезные причины.

В экстренной ситуации лечащий врач отделения неотложной помощи или медсестра по сортировке оценят вас и определят, какой вид помощи вам необходим и кто должен оказывать эту помощь, например хирург-ортопед с переломом кости.

Врачи первичной медико-санитарной помощи могут лечить большинство причин боли в ногах, которые не являются неотложными, но вам может потребоваться направление к специалисту другого типа, если проблема выходит за рамки практики вашего врача.

Вот несколько специалистов, которые могут лечить боли и травмы в ногах:

Боль в ногах может быть невыносимой, но вам не нужно страдать. Если у вас сильная боль в ноге, ограничивающая вашу подвижность (или качество жизни), или она не проходит сама по себе при консервативном лечении или самолечении, поговорите со своим врачом о своем диагнозе и вариантах лечения. Обратитесь к другому специалисту, если вы не уверены или не удовлетворены лечением, которое вы получаете в настоящее время.

Причины и естественные средства от боли в ногах

Природные средства от боли в ногах

Боретесь с болью в ногах? Ищете натуральные средства, которые уменьшат боль без нежелательных побочных эффектов?

Большинство болей в ногах вызвано износом, чрезмерным использованием или травмами суставов, костей, мышц, связок, сухожилий или других мягких тканей.Многие типы боли в ногах могут быть связаны с проблемами в нижней части позвоночника, а некоторые другие типы боли в ногах вызваны сгустками крови, варикозным расширением вен или плохим кровообращением.

При определении курса действий по облегчению боли вам понадобится врач, который поможет вам определить причину боли. Как только вы определили основную проблему, вы можете использовать естественные средства, которые уменьшат или даже полностью устранят боль.

Боль в ногах от износа и разрыва

Если вы растянули, разорвали, чрезмерно использовали или иным образом повредили ноги, вы, вероятно, испытаете болезненность, воспаление и спазмы различной интенсивности.При возникновении боли, связанной с износом, вам необходимо:

• Заморозить область на ранних стадиях выздоровления, чтобы уменьшить воспаление.
• Используйте тепло (горячие ванны, использование грелки) для увеличения кровообращения. поток в область (ускоряет заживление)
• Сделайте массаж, который также усилит приток крови к этой области
• Убедитесь, что перекос, неправильная осанка или неподходящая обувь не усугубляют проблему
• Регулярно проводите иглоукалывание процедуры для стимуляции заживления и снятия боли
• Употребляйте продукты (терпкие вишни, свежий имбирь, куркума), уменьшающие воспаление.

Боль в ногах из-за проблем в нижнем отделе позвоночника

Смещение осанки и позвоночник влияет не только на спину.Это также может вызвать боль, распространяющуюся вниз по ягодицам и ногам, и может привести к чрезмерной компенсации со стороны мышц, которые пытаются заставить ваше тело выровняться. Хиропрактик может помочь вам определить образ жизни, упражнения, растяжку и эргономические изменения, которые вы можете внести, которые помогут вам предотвратить проблемы, вызванные несоосностью. Регулировка хиропрактики поможет вашему позвоночнику выровняться и оставаться выровненным.

Боль, связанная с проблемами кровообращения

Если у вас есть горячие точки на спине икры или варикозное расширение вен, вероятно, вы также испытали ноющую боль в ногах.Тромбы, варикозное расширение вен и проблемы с кровообращением могут быть серьезными. У вас может быть диабет, и у вас есть опасный для жизни сгусток крови, который необходимо растворить, прежде чем он вытеснится и вызовет проблемы рядом с вашим сердцем, легкими или мозгом.

Обязательно получите диагноз и лечение для решения проблем такого характера. Возможно, вам придется изменить образ жизни, диету и упражнения, или вам даже может потребоваться лечение, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Нужен естественный врач в Хантерсвилле, Северная Каролина?

Если у вас болит нога и вы не знаете, зачем вам нужно записаться на прием к докторуДойл. Он поможет вам определить, что вызывает вашу боль, и что можно сделать, чтобы вылечить ее естественным путем.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение: Спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника в клинике ЦЭЛТ.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника в клинике ЦЭЛТ.

Спондилоартроз шейного отдела известен как цервикоартроз. Эта патология представляет собой одну из форм такого заболевания, как остеоартроз, который характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями структур фасеточного сустава (связки, хрящи, мышцы, расположенные вокруг сустава, капсулы и кости). Спондилоартроз шейного отдела позвоночника характеризуется костно-хрящевыми разрастаниями в области суставов, которые нередко являются причиной уменьшения расстояния между позвонками и постоянного раздражения корешков спинного мозга. Нередко наросты оказывают давление на артерию, что имеет свои негативные последствия.

В данной статье можно узнать о симптомах и лечении спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Если Вы обнаружите у себя схожие клинические проявления, немедленно обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ!

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению спондилоартроза шейного отдела позвоночника, важно правильно определить причину, его вызвавшую. Это может быть:

Клинические проявления

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника, в первую очередь, представлены болевыми ощущениями, которые локализуются в области шеи и ирадиируют в в затылочную, лопаточную, плечевую области, а также в верхние конечности. Характер болей: постоянный, ноющий, простреливающий. Помимо этого, наблюдаются и другие клинические проявления:

• хруст в суставах шеи;
• шум в ушах;
• ограниченность движений шеей и головой.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению спондилоартроза шейного отдела позвоночника, наши специалисты проводят комплексные диагностические исследования, которые, помимо осмотра у специалиста и сбора анамнеза, включают в себя следующее:

• рентгенографию;
• КТ;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• ангиографию;
• диагностическую блокаду.

Лечение

План лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника составляется медиками ЦЭЛТ на основании целого ряда индивидуальных показаний. В большинстве случаев применяются консервативные методики, которые включают в себя:

• приём медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов группы В;
• физиотерапию: профессиональный массаж, лечебную гимнастику, магнитотерапию, электрофорез;
• ношение специальных корректирующих корсетов.

Что касается оперативного вмешательства, то к нему наши специалисты прибегают только в крайних случаях — когда имеются соответствующие показания:

• спинальный стеноз;
• парезы или паралич после травмы спинного мозга;
• нарушение функции органов таза на фоне компрессии спинного мозга;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• нестабильность позвоночника.

Хотите быть уверены в том, что лечение будет успешным? Обращайтесь в клинику ЦЭЛТ! У нас работают высококвалифицированные медики, которые имеют большой опыт успешного лечения данной патологии!

Лечение спондилоартроза – Медицинский центр “Мирт”

Спондилоартроз позвоночника – патология хроническая, преимущественно возрастная. Однако недостаточная подвижность современного человека, обусловленная благами цивилизации, привела к значительному омоложению позвоночных недугов.

Если раньше диагноз спондилоартроз отдела позвоночника (грудного, шейного или пояснично – крестцового) встречался в амбулаторных картах пожилых пациентов, то сегодня такое заключение можно получить даже в 35 – летнем возрасте. Патологию можно и нужно лечить. Занимаются проблемой врачи – неврологи, ортопеды, вертебрологи.

Дословное определение спондилоартроза

У термина спондилоартроз греческое происхождение. В переводе spondylos означает позвонок, сустав греки называют arthron. Несложно догадаться, что спондилоартроз шейного отдела – это воспаление суставов, расположенных в шее, спондилоартроз поясничного отдела – в пояснице и т. д. Позвоночные суставы образуются соединением отростков двух смежных позвонков. Называются они фасеточными или дугоотростчатыми. Если у пациента выявлен спондилоартроз грудного отдела или любого другого, это значит:

• Что гиалиновый хрящ, покрывающий сустав, износился и деформировался
• Высота позвонков снизилась
• Развилось воспаление окружающих тканей, связок и околосуставных мышц

Хорошая иннервация в области позвоночных суставов способствует тому, что вы не сможете проигнорировать обострение болезни. Патология заявляет о себе сильными болевыми приступами, возникающими при наклонах и поворотах туловища. К примеру, спондилоартроз пояснично – крестцового отдела при обострениях может лишить вас возможности не только без боли наклоняться, но и просто стоять.

Почему возникает спондилоартроз позвоночника?

Хоть основной причиной болезни считаются возрастные изменения структуры фасеточных суставов, но это далеко не единственный фактор риска. Не меньшую опасность представляют:

• Дефекты позвонков врожденные и приобретенные
• Обменные изменения, в т.ч. ожирение
• Нарушения осанки, в т.ч. сколиоз
• Остеохондроз
• Микротравмы и травмы
• Профессиональные занятия спортом
• Трудовая деятельность, сопряженная с длительным пребыванием тела в одной позе
• Недостаточная подвижность
• Плоская стопа

Как диагностируют спондилоартроз позвоночника?

Самый простой метод диагностики – рентгенография, точнее, спондилография, раз уж вопрос касается позвоночника. Каждый отдел позвоночника снимают отдельно, но в нескольких проекциях. При необходимости врач – рентгенолог проведет дополнительное обследование при разгибании или сгибании позвоночника, в разных положениях.

На смену традиционному рентгену пришли современные методы диагностики – КТ и МРТ. Эти диагностические приемы отличаются высокой точностью, для полноты картины может применяться контрастирование.

На обследование – в “Мирт”

Жители Костромы, области, а также других регионов могут пройти подробную диагностику в медицинском центре “Мирт”. В центр несложно проехать и нетрудно записаться на прием – посредством телефона или электронной регистратуры.

На сайте медицинского центра “Мирт” вы найдете подробную информацию, и даже сможете самостоятельно выбрать специалиста, к которому хотите попасть. Стоимость услуг в клинике “Мирт” доступная, качество обслуживания – отличное. Прием ведут специалисты высокой квалификации, опытные профессионалы. Оборудование в медицинском центре соответствует новейшим мировым стандартам.

Как и где пройти диагностику мы выяснили, теперь расскажем, как вы можете заподозрить у себя заболевание.

Клинические признаки спондилоартроза позвоночника

Понятно, что симптоматика недуга полностью зависит от локализации спондилоартроза. Объединяющим и главным симптомом можно назвать боль. Она бывает разной по длительности и интенсивности, зависит от распространенности процесса.

При спондилоартрозе шейного отдела к боли могут присоединяться неврологические симптомы – головокружение, тошнота, шум в ушах, расстройства зрительные и координационные.

Спондилоартроз грудных позвонков затруднит наклоны и прогибы, а также может провоцировать онемение пальцев.

При локализации недуга в пояснице, крестце могут болеть ягодицы и ноги, вы будете испытывать дискомфорт при сидении на стуле, при вынужденной долгой ходьбе.

Развивающийся спондилоартроз может проявляться утренней скованностью, сходной с таким же симптомом при артрозах другой локализации. Очень важно своевременно принимать простые меры – делать гимнастику, не переедать, активно отдыхать. Это позволит позвоночнику стареть медленнее. Крепкий мышечный корсет спины очень важен для здоровья позвонков. Поэтому надеяться, что спондилоартроз можно вылечить лекарствами, было бы неразумно.

Спондилоартроз: лечение

Врачи нашего центра подберут вам оптимальную схему лечения заболевания. Лечение спондилоартроз предполагает длительное и комплексное. На начальных стадиях предпочтительна консервативная терапия, применение медикаментов группы НПВП, миорелаксантов и анальгетиков. Позже назначается физиотерапия, вытяжение, гимнастика. Нередко для облегчения состояния назначаются внутрисуставные инъекции, методикой которых наши доктора владеют в совершенстве. В нашем центре успешно используются разные методы борьбы с болевыми синдромами, лечебные блокады, физиотерапия. Активно применяется с этой целью радиочастотная термоаблация или денервация межпозвоночных ( дугоотростчатых) суставов при помощи американского радиочастотного генератора “COSMAN”. Процедура делается однократно, пункционно через тонкую иголочку, тем не менее обладает высокой эффективностью при болях в шее и в пояснице.

Врачи центра “Мирт” подробно объяснят, какой режим вы должны соблюдать, дадут рекомендации по улучшению качества жизни и дальнейшему лечению.

В случаях, когда консервативная терапия безрезультатна, применяются хирургические способы лечения. Приложите все усилия, чтобы радикальные методы лечения вам не понадобились.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника симптомы – лечение

2003	Прием врача вертебролога Прием врача вертебролога (консультация, осмотр)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
2004	Повторный прием врача вертебролога Повторный прием врача вертебролога (консультация, осмотр)	350 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
3	Роспись схемы лечения ( консультация + схема лечения) Консультация специалиста и составления плана лечения, которое включает в себя набор процедур (физиотерапия, инъекции, капельницы, прием медикаментов, назначение контрольных анализов, оперативные вмешательства, послеоперационные процедуры, и т. д.).	700 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 пр-т В. Маяковского 70 ул. А. Малышко 39
2131	Электрофорез БТЛ Электрофорез БТЛ	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
2200	Массаж мышц спины (три отдела) Массаж мышц спины (три отдела) (35-40 мин.)	400 грн.	ул. М. Максимовича 10
2211	Массаж спины (шейно-воротниковая зона) (30 мин.) Массаж спины (шейно-воротниковая зона) (30 мин.)	300 грн.	ул. М. Максимовича 10
33	Магнитотерапия внешняя Магнитотерапия внешняя	170 грн.	ул. Владимирская 81-А
2130	Магнитотерапия БТЛ Магнитотерапия БТЛ	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
2135	Ударно-волновая терапия (одна зона) Ударно-волновая терапия (одна зона)	400 грн.	ул. М. Максимовича 10
2136	Ударно-волновая терапия одной триггерной точки Ударно-волновая терапия одной триггерной точки	200 грн.	ул. М. Максимовича 10
2134	Физиотерапия (один сеанс) Физиотерапия (один сеанс)	150 грн.	ул. М. Максимовича 10
83	УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование) УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)	400 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
84	УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование) УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)	550 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
57	Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами (поворотные пробы)	650 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1029	МРТ шейного отдела позвоночника МРТ шейного отдела позвоночника	1300 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1030	МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом МРТ шейного отдела позвоночника с контрастным усилением	2700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1107	КТ шейного отдела позвоночника КТ шейного отдела позвоночника	1000 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

Спондилоартроз

Спондилоартроз — заболевание, которое характеризуется патологическими изменениями во всех компонентах сустава, в первую очередь — поражением суставного хряща. По месту локализации различают спондилоартроз шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Симптомы спондилоартроза

• утренняя скованность позвоночника, которая может составлять около 30 минут
• болевые ощущения ноющего типа. Они могут проявляться в разных частях спины, обычно усиливаются при занятиях спортом или ходьбе. Боль при спондиолартрозе, как правило, не отдаёт в руку, ногу или затылочную область, но на последней стадии развития болезни становится постоянной.
• Дополнительный клинический признак спондилоартроза — ощущение дискомфорта, которое возникает при долгом нахождении в определенной позе.

Причины спондилоартроза

• Сильные постоянные статические нагрузки на позвоночник, чаще всего — при сидячей работе и малоподвижном образе жизни;
• долгая динамическая нагрузка на позвоночный столб у спортсменов или людей с тяжелой физической работой;
• избыточная подвижность отдельных сегментов позвоночника, например, при смещении позвонков;
• ожирение и высокая масса тела, провоцирующие избыточную нагрузку на позвоночник;
• разнообразные проблемы с метаболизмом из-за возрастных изменений или обменных заболеваний;
• перенесенные операции, травмы или воспалительные процессы с локализацией в суставе;
• врожденные аномалии строения позвоночного столба либо заболевания опорно-двигательной системы;
• неправильная осанка — она особенно опасна при сидячей работе и у пожилых людей.

Диагностика и лечение спондилоартроза

При появлении симптомов спондилоартроза обратитесь к врачу — он проведет грамотную диагностику. Выслушает жалобы, соберет анамнез, осмотрит вас и проведет несколько физикальных тестов. Направит на необходимые дополнительные исследования — к примеру, на рентгенографию или компьютерную томографию.

Лечение спондилоартроза обычно консервативное и комплексное. Оно может включать в себя процедуру вытяжения позвоночника, физиотерапевтические процедуры, лечебно-физкультурный комплекс.

Лечение направлено на уменьшение и ликвидацию болевого синдрома, оптимизацию нагрузки на позвоночник и предотвращение прогрессирования болезни.

В случае, если консервативные методы лечения не помогают, врач направляет пациента на хирургическое лечение — операцию.

Рекомендации по профилактике спондилоартроза

• Ограничьте физические нагрузки на позвоночный столб, не перегружайте себя;
• контролируйте массу тела и не допускайте ожирения;
• ведите активный и здоровый образ жизни, чтобы укреплять мышечный каркас: например, посещайте фитнес-зал, занимайтесь плаванием;
• правильно организуйте рабочее место и соблюдайте правильную осанку: спина должна быть ровной, а плечи — расслабленными;
• спите на полужесткой постели с небольшой подушкой, в удобной позе, по возможности пользуйтесь ортопедическим матрасом;
• избегайте травм позвоночного столба и вовремя лечите болезни опорно-двигательной системы.

Снимем болевой синдром

Устраним воспалительный процесс

Определим стадию заболевания

Восстановим функциональные возможности сустава

Предупредим развитие осложнений

Шейный спондилоартроз

Детальное описание других заболеваний на букву «Ш»: Шейный миозит; Шейный плексит; Шейный радикулит; Шейный спондилез; Шейный спондилоартроз.

Что такое шейный спондилоартроз?

Шейный спондилоартроз — заболевание дегенеративного характера, которое поражает мелкие суставы, расположенные в шейном районе позвоночного отдела. Врачи диагностируют нарушение зачастую у пациентов старшей возрастной категории от 50 и старше. Иногда, в результате повреждений аномалию можно обнаружить у лиц, которые относятся к младшей группе. Шейный спондилоартроз вызывает болезненные ощущения в ночное время, дискомфортом при двигательной активности и после длительного пребывания тела в одном положении, скованностью после пробуждения и общей ограниченностью. В ходе сильного давления на нервные окончания происходит неврологический сбой.

В качестве диагностики медицинские сотрудники прибегают к использованию рентген-аппарата, магнитно-резонансного томографа, радиоизотопного сканера, ультразвукового прибора и т.д. Лечение носит консервативное направление, где применяются блокады, массажные сеансы и ЛФК. В редких случаях врач может назначить прохождения хирургического вмешательства.

Краткие факты

Шейный спондилоартроз — один из типов артроза, болезни, которая способна вызывать сбои в функционировании мелких суставов шейной области позвоночника. Обычно, не носит изолированную природу. Выступает в комбинации с другими аномалиями позвоночной зоны. Структурные деформации происходят вследствие сочетания всех поражений, провоцирующих ряд симптомов, в число которых входят расстройства на неврологической почве, нестабильность системы кровоснабжения головного мозга и т. д. В результате лечащий врач рассматривает каждый случай заболевания в индивидуальном комплексном порядке, где учитывается наличие других болезней спины. Наблюдение и лечебной терапией пациента занимаются медики ортопедической, неврологической и вертебрологической сферы.

Основные возбудительные факторы

Вместе с возрастными изменениями инволюционного происхождения, прогрессирование спондилоартроза в шейном участке связывают с нарушениями развития (не до конца образовавшиеся дуги, наличие асимметрии) и повреждения. Важной причиной для спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом и нуждающихся в длительном пребывании в одном положении — становится нефизиологическая нагрузка. Ученые сообщают о вероятности генетической предрасположенности, присутствие аутоиммунных аномалий, гормональных сбоев и нарушений метаболизма.

Механизм возникновения шейного спондилоартроза

В суставах фасеточного направления происходят конкретные деформации: число суставного субстрата начинает снижаться, в то время как хрящи быстро истончаются и изменяются свою гладкую поверхность. Иногда их оболочки достаточно сильно подвергаются смещению относительно рядом расположенных, что вызвано нарушениями свойств капсул и нагрузкой чрезмерного или нефизиологического характера на суставные окончания. Основным источником такого процесса считают аномалии соотношений, которые протекают между:

• Отделами в ходе болезненного поражения развития позвоночника.
• Перераспределением оказываемой нагрузки при наличии заболеваний осанки.
• Возрастанием вертикального давления при уменьшении высоты дисков межпозвоночного направления.

В результате смещения поверхностей суставов их капсула фасеточной природы начинает растягиваться. Нервные отростки, которые размещаются в ее глубине, дают сигнал в мозг о присутствии чрезмерного растяжения. Мышцы, локализующиеся рядом, после получения «команды» избавиться от сбоя, сильно напрягаются и подвергаются спазмированию. Одновременно из-за анормального соотношения элементов, суставы закрепляются в одной прочной точке, провоцируя усугубление заболевания и развитие деформаций дегенеративно-дистрофического плана.

Объем двигательной активности постепенно снижается, а со временем появляется анкилоз. Совокупность аномальных сбоев при поражении фасеточных областей и дисков одновременного характера вызывает ущемление нервных корешков. У пациентов диагностируют неврологические расстройства. Врачи наблюдают негативное влияние сильного давления на сосуды и болевого синдрома, которые становятся источниками спазмов в артерии, на систему кровоснабжения мозга. В результате у больных появляются жалобы на регулярные боли в районе головы и мелькание мелких частиц перед глазами. Встречаются деформации венозного оттока, провоцирующие возрастание внутричерепного давления из-за чего проявляется тяжесть в головной области, сбои координации и шум в ушных каналах.

Классификация

Врачи травматологического и ортопедического отделения, выделяют стадии спондилоартроза шейной зоны, ориентируясь на патоморфологические и клинические показатели. К ним относят:

• Бессимптомная форма — формирования в суставах первых изменений.
• Начальная форма — появляются первые признаки заболевания (болезненные ощущения, дискомфорт, минимальное снижение уровня подвижности).
• Средняя форма — выделяется ярким течением поражения, которые можно наблюдать на рентгенографическом исследовании (изменения фасеточных суставов, на границах образуются костные наросты).
• Тяжелая форма — образуются заметные изменения, влияющие на общую степень двигательной активности шеи, может наблюдаться анкилоза, сбои в функционировании кровоснабжения головного мозга и неврологические расстройства.

В чем проявляется шейный спондилоартроз?

Главными симптомами наличия болезни считается появление болевого синдрома и неприятных ощущений в области шейного отдела. Боль носит ноющий, регулярный и усиливающийся характер при надобности осуществления движений. В случае необходимости пребывания пациента в неудобной позе или одномоментной тяжелой нагрузке болезненные ощущения усиливаются, перерастая в острую или жгучую форму. В утренний период присутствует скованность, которая пропадает спустя полчаса. Передача дискомфорта в плечевую зону и неврологические аномалии отсутствуют.

В случае несоблюдения предписанных медицинских указаний или полного отсутствия должного лечения заболевания начинает прогрессирования, в результате добавляется симптоматика остеохондроза, а все проявления приобретают ярко выраженное и разнообразное направление. Болевой синдром способен периодически возрастать, у больного наблюдается иррадирование нарушений в надплечья и верхний район спинного отдела.

Пациент сообщают во время прием о наличии таких жалоб:

• Головокружение.
• Болезненные ощущения в районе головы.
• Присутствие тумана и тяжести.
• Образование парестезий и онемение отдельных областей тела.
• Расстройства чувствительной способности.
• Нарушения равновесия.
• Невриты шейного и плечевого сустава.
• Гипорефлексия.

Способы диагностики

Для уточнения корректного заключения лечащий врач предписывает больному прохождения ряда обследований:

• Рентгенография — информативные сведения можно получить при выраженных деформациях, которые протекают в фасеточных районах.
• МР-сканирование — визуализирует сопутствующие изменения, локализующиеся в мягких тканях.
• Компьютерная томография — обеспечивает медиков данными о наличие аномалии на первых стадиях развития.
• Допплерография — позволяет проверить состояние мозгового кровообращения.

В случае присутствия у пациента неврологических расстройств медик выписывает направление на консультацию к коллеге неврологического отделения.

Как избавиться от шейного спондилоартроза?

Максимальная эффективность медицинской терапии проявляется только на первой стадии болезни, когда в суставах отсутствуют анкилозы. Врачи предписывают употребление фармакологических препаратов, направленных на устранение воспалительной реакции. Дополнительно потребуется принимать:

• Хондропротекторные средства.
• Витаминные комплексы, в частности группы В, которые обеспечивают блокаду.

Пациенту назначают лечение с прохождением сеансов иглоукалывания, занятий для обучения упражнениям, помогающим укрепить мышечную область шеи и семинаров по правильной выработке дыхания. Исходя из показаний, больному предписывают массаж и мануальную терапию. Однако стоит с особой осторожностью посещать такие сеансы, обращаться к квалифицированному работнику только по рекомендации лечащего врача и отсутствия признаков воспаления. В случае самолечения или неправильно подобранной терапии у пациента могут появиться тяжелые последствия, которые спровоцируют обострение спондилоартроза, стремительное возрастание болезненных ощущений и формированию неврологических симптомов. Медицинские техники стоит применять кратковременными курсами одновременно с употребление противовоспалительных средств.

Операция назначается достаточно редко при наличии динамических расстройств, вызванных смещением окончаний и чрезмерным давлением на нервные отделы остеофитов.

Литература

1. Спондилоартроз: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения РФ – 2016

2. Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия – 2014 – №1

3. Хирургия позвоночника / Цивьян Я.Л. – 1993

4. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: лекции / А. Теремшонок – 2003

Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Спондилоартроз (остеоартрит) – распространенная патология поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще встречается у пожилых людей, но он может также развиться у людей выполняющих тяжелую физическую работу, страдающих ожирением , или у любого, у кого была предыдущая травма позвоночника.

Остеоартрит поясничного отдела позвоночника развивается в суставах, которые соединяют сегменты позвоночника. Каждый позвонок связан с другим позвонком в трех местах. Перед спинным мозгом позвонки разделены спинномозговым диском. За спинным мозгом позвонки связаны двумя небольшими суставами, которые называются фасеточными. Эти суставы вместе с межпозвоночным диском позволяют позвоночнику двигаться и совершать такие движения, как наклон и разгибание или ротация спины .

Лечение спондилоартроза пояснично – крестцового отдела позвоночника может быть как консервативным, так и оперативном, и выбор тактики лечения зависит, в основном, от клинической картины.

Причины

Общими причинами развития остеоартрита фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника являются следующие:

• Дегенеративные изменения в суставах и износ суставов с течением времени.
• Дегенерация диска может привести к уменьшению расстояния между позвонками, что будет увеличивать нагрузку на фасеточные суставы, ускоряя износ этих суставов.
• Движения туловища назад (экстензии) могут приводить к давлению на фасеточные суставы, что может привести к дегенеративным изменениям.
• Внезапное падение или травма, такая как авария, на автомобиле, могут привести к повреждению фасеточных суставов, увеличивая и ускоряя износ суставов.
• Генетические факторы могут влиять на вероятность развития дегенеративного заболевания суставов.
• Повторяющиеся стрессовые травмы, такие как подъем или перенос тяжелых предметов, могут вызвать раздражение суставов и развитие дегенерации.

Симптомы

Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника будут зависеть от того, какой именно двигательный сегмент поврежден больше всего и степени воздействия на близлежащие нервные структуры.

Симптомы могут варьироваться от легких, до тяжелых и могут имитировать симптомы патологии диска:

• Боль в спине или радикулярная боль с иррадиацией в ягодицу, в ногу и простирающаяся вниз, позади колена, реже в переднюю части ноги или в стопу.
• Боль и болезненность локализуются на уровне вовлеченного в патологический процесс фасеточного сустава.
• Мышечный спазм и вынужденные изменения в позе.
• Потеря движений, таких как невозможность разгибаться, наклонять туловище в сторону или сохранять вертикальное положение тела в течение длительного периода времени.
• Могут быть нарушения ходьбы и стояния при выраженном патологическом процессе
• Сидение обычно более комфортно.
• Изменение нормальной поясничной кривизны или лордоза.
• Развитие стенозоподобных симптомов.
• Скованность в суставах после периода отдыха.
• Боль после избыточной активности и облегчение боли после отдыха.
• Может отмечаться некоторая отечность на уровне патологически измененных фасеточных суставов.
• Мышечная слабость в нижних конечностях или симптомы синдрома конского хвоста при развитии спинального стеноза

Диагностика

Пациент, который чувствует боль или скованность в спине более двух недель, должен обратиться к врачу для проведения физического обследования.

История болезни

Врач должен оценить историю болезни пациента, изучить симптомы, характеристики боли и функцию суставов, как и когда симптомы начались и как они изменились с течением времени.

Врачу также необходимо выяснить наличие сопутствующей патологии, наличие предыдущего лечения, семейную историю и вредные привычки (например, потребление алкоголя, курение и т. д.),

Физический осмотр. Врачу необходимо провести физический осмотр, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, состояние мышц и костей, нервную проводимость, рефлексы и мобильность суставов позвоночника.

Врачу также необходимо получить информацию о мышечной силе, гибкости и способности пациента выполнять повседневную деятельность, такую ??как ходьба, сгибание и вставание.

Пациенту может потребоваться выполнить некоторые движения, чтобы врач мог понять диапазон движений и определить, какие движения усиливают симптоматику.

Инструментальные методы диагностики

Рентгенография – врач, может назначить рентген для того, чтобы увидеть, есть ли травма суставов позвоночника и насколько он обширна. Рентген может показать потерю хряща, изменения костей и расположение возможных костных разрастаний (остеофитов).

Дополнительные методы диагностики, которые могут потребоваться, чтобы исключить другие причины боли или подтвердить наличие спондилоартроза:

ПЭТ. Сканирование костей используется для того , чтобы исключить воспаление, рак, инфекцию или небольшой перелом.

КТ – сканирование может быть выполнено для более точного измерения степени сужения спинального канала и морфологические изменения окружающих структур.

МРТ. Магнитно-резонансная томография – это метод, который может очень детально морфологическую картину спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков, связок и окружающих тканей.

Лечение

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника направлено как на уменьшение симптоматики, так и приостановку прогрессирования патологических процессов в суставах или костях.

Большинство врачей придерживаются консервативного подхода на начальном этапе лечения, и только потом рассматриваются инвазивные варианты, но только в том случае, если симптомы не поддаются консервативной терапии или появляются серьезные неврологические признаки.

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

• Физическая терапия (ЛФК) используется для укрепления мышц поясничного отдела позвоночника. Более сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник и, таким образом, уменьшается нагрузка на фасеточные суставы.
• Снижение веса улучшает симптомы, просто уменьшая нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Хотя снижение веса может быть трудной задачей для некоторых пациентов, тем менее, упражнения с низким уровнем воздействия (например, плавание) в сочетании с низкокалорийной диетой часто позволяют добиться результатов, необходимых для облегчения болевых проявлений.
• Медикаментозное лечение. Противовоспалительные препараты могут уменьшать отек и воспаление в области фасеточных суставов . В то время как безрецептурные препараты, такие как Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен), часто могут обеспечить достаточное облегчение симптомов , иногда требуются более сильные ,отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Voltaren (диклофенак) и Arthrotec (диклофенак / мизопростол).
• Применение холода и тепла также может быть эффективным для облегчения боли в поясничном отделе позвоночника. Тепло может помочь «ослабить» позвоночник перед физической активностью, в то время как лед лучше всего использовать после активности, для уменьшения воспаления.
• Мануальная терапия. Манипуляции широко используются для лечения заболеваний позвоночника . Хотя мануальная терапия и не позволяет восстановить в полном объеме амплитуду движений в двигательных сегментах позвоночника и восстановить структуру позвоночника, тем не менее, манипуляции позволяют уменьшить болевые проявления и улучшить мобильность .
• Эпидуральные инъекции включают: введение стероида, (кортизон или аналоги) в область защемленного нерва. Кортизон может воздействовать на иммунную систему, тем самым уменьшая локализованное воспаление и корешковую боль.

Дополнительные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, магнитную терапию, натуропатические средства и другие прямые или косвенные формы задней те. Хотя научные данные, подтверждающие эти альтернативные методы лечения, в основном отсутствуют, большинство из них имеют мало побочных эффектов и являются разумными вариантами, если они используются в сочетании со стандартным медицинскими методами лечения.

Осложнения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеоартрит редко вызывает тяжелые неврологические дисфункции из-за компрессии нервных структур.

Тем не менее, со временем дегенеративные изменения могут вызывать стеноз позвоночника, а это означает, что сужение позвоночного канала может вызвать компрессию спинного мозга и нервных корешков.

Стеноз позвоночника может быть осложнением спондилоартроза.

Синдром Cauda equina – это расстройство, вызванное компрессией нервов нижней части спинного мозга разрастанием тканей или межпозвонковым диском – это достаточно редкое осложнение остеоартита, которое может вызвать серьезные неврологические проблемы.

Хирургическое лечение

В случае тяжелого спондилоартроза, который не удается лечить консервативно, может быть показана операция.

Как правило, вопрос об операции рассматривается в случае, если пациент испытывает некоторые из следующих симптомов:

• Увеличение корешковой боли
• Усиление боли или раздражения нервов
• Ассоциированное повреждение дисков
• Если дегенеративные изменения в фасеточных суставах привели к компрессии нервных корешков, то возникает корешковый синдром. Это вызывает корешковую боль, слабость и стенозоподобные симптомы. В этом случае может быть показано хирургическое вмешательство, чтобы высвободить нервный корешок и удалить избыточные дегенеративные разрастания тканей, оказывающих давление на корешок. Одна из таких процедур называется фораминотомией. Кроме того, используется такая операция как слияние позвонков (спондилодез)
• Слияние позвонков – это хирургическая процедура, используемая для устранения движения между прилегающими позвонками. Когда все другие методы лечения не обеспечивают облегчения, слияние позвоночника может быть разумным вариантом для лечения тяжелого спондилоартроза.

Самопомощь

• Самолечение важно при боли, вызванной спондилоартрозом, потому что боли могут увеличиваться или снижаться в течение нескольких дней.
• Эксперты обнаружили, что даже при наличии боли длительное нахождение в постели нежелательно. Поэтому, рекомендуется продолжать нормальную физическую деятельность.
• Однако следует избегать всего, что могло бы усугубить состояние, например, поднятие тяжелых грузов.
• Некоторые люди получают эффект от применения тепла или льда для лечения боли в спине.
• Сон с подушкой между ногами может быть полезен для болей в пояснице. Также хорошую поддержку может оказывать ортопедический матрас.

Прогноз

• Прогноз для большинства случаев поясничного спондилоартроза хороший.
• У многих людей со спондилоартрозом нет никаких симптомов.
• Большинство случаев хорошо реагируют на консервативное лечение в течение пары недель.
• Однако симптомы могут повторяться позже.
• Примерно в 1 из 10 случаев у человека может развиться стойкая хроническая боль.

Спондилёз – лечение, симптомы, причины, диагностика

Спондилез может затрагивать все отделы позвоночника (шейный грудной поясничный),но наиболее распространенными является спондилез шейного и поясничного отделов позвоночника. Грудной спондилез часто не вызывает симптомов. При поясничный-крестцовом спондилезе происходит изменения не только в поясничном отделе позвоночнике, но также и в крестцовом отделе. Существует несколько медицинских терминов, которые по названию похожи на спондилез и поэтому их часто путают. Это такие термины как:

• спондилит: это воспаление одного или нескольких позвонков инфекционного(в том числе специфического генеза) или неинфекционного генеза (при таких воспалительных заболеваниях, как болезнь Бехтерева). Спондилит это совершенно другое заболевание, потому, что при спондилезе имеют место дегенеративные процессы, в то время как спондилит является воспалительным заболеванием
• спондилолиз: неполное развитие и формирование суставной части позвонка (pars interarticularis). Этот дефект предрасполагает к спондилолистезу из-за развития нестабильности двигательных сегментов
• спондилолистез: смещение вперед или назад тела позвонка по отношению к нижележащему позвонку. Например, передний спондилолистез L4 на L5 означает, что четвертый поясничного позвонок смещается вперед, по отношению к пятому позвонку. В результате меняется геометрия позвоночника.
• деформирующий спондилез: возникает вследствие роста остеофитов или костных мостиков вокруг деградирующего межпозвонкового диска (этот термин является практически синонимом термина спондилез).
• стеноз: сужение позвоночного канала. Это сужение позвоночного канала, которое ограничивает необходимое пространство для спинного мозга и нервов. Давление на спинной мозг и нервы из-за уменьшения спинномозгового канала может вызвать такие симптомы, как боль, онемение и покалывание.

Причины и факторы риска

Спондилез является возрастным изменением позвоночника. С возрастом кости и связки в позвоночнике изнашиваются, что приводит к образованию костные разрастаний. Кроме того, межпозвонковые диски дегенерируют, ослабевают, что может приводить к формированию протрузий или грыж дисков. Причиной раннего спондилеза могут быть тяжелые физические нагрузки профессионального характера. Спондилез встречается достаточно часто. Первые симптомы могут появиться в возрасте от 20 до 50 лет. Более чем у 80% людей старше 40 лет имеются рентгенологические признаки спондилеза. Скорость развития спондилеза зависит как от генетических факторов, так и наличия травм или избыточных нагрузок на позвоночник.

Симптомы

У многих людей, с наличием спондилеза на рентгенограмме, нет никаких симптомов. По статистике, поясничный спондилез, присутствует у 27% -37% людей без какой либо симптоматики.

У некоторых людей, спондилез является причиной болей в пояснице и шее из-за компрессии нервов. Компрессия нервов обусловлена грыжами дисков или остеофитами в фасеточных суставах, которые сужают пространство, где проходят нервы и возникает стеноз спинальный или фораминальный. Даже при небольших размерах грыж дисков, когда они не вызывают компрессию корешка, возможны местные воспалительные явления и ирритация нервных волокон. Кроме того, грыжи дисков могут оказывать давление на связки позвоночника и тем самым вызвать боль. При компрессии возникают условия для стимуляции роста сосудов и нервов, и это приводит к хроническому болевому синдрому. При болевом синдроме отдельные участки позвоночника пытаются компенсировать боль, и в результате возникают участки болезненности, мышечного спазма и появляются триггерные точки.

Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, как правило, в пояснице или шее. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, то боль может иррадиировать в конечности. Например, большие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника могут приводить к компрессии нерва и вызывать боль, которая возникает в пояснице, а затем спускается вниз одну ногу и стопу. Такое состояние обычно называется пояснично-крестцовым радикулитом. Боль в спине из-за грыжи диска, как правило, усиливается при длительном стоянии, сидении, и наклоне вперед, и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища. При компрессии нерва могут быть онемение и покалывание. При сильной компрессии нервов могут появиться мышечная слабость в конечности. Если грыжа диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга (миелопатии). Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость. Например, большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, в результате чего появляются такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Как правило, пациенты со спондилезом уже контактировали с врачами, так как рентгенография КТ или МРТ хорошо визуализируют характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике. Поводом же для обязательного визита к врачу являются следующие причины:

• Отсутствие эффекта от назначенного лечения
• Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей)
• Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации
• Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.

Диагностика

Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических методов, таких как обзорная рентгенография, МРТ или КТ. Рентгенография позволяет визуализировать остеофиты, утолщение суставов и уменьшение расстояния между позвонками. КТ позвоночника в состоянии визуализировать позвоночник более детально и позволяет диагностировать сужение позвоночного канала (стеноз) при его наличии. МРТ исследование является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани (диски, связки,нервы) и диагностировать наличие компрессии нервных структур, что нередко позволяет выяснить истинную причину болей при спондилезе.
При подозрении на повреждение нервов может быть назначена ЭНМГ, которая позволит определить степень повреждения нервного волокна и нарушения проводимости. Иногда для уточнения диагноза может назначено радиоизотопное сканирование, основанное на разной степени поглощения радиоактивного материала тканями с разным метаболизмом (например, при воспалении или опухоли в костной ткани будет избирательно аномально накапливаться больше радиоизотопа).

Лечение

В настоящее время не существует лечения, которое в состоянии повернуть вспять спондилез потому, что он является дегенеративным процессом. Лечение спондилеза заключается в лечение симптомов, таких как боль в пояснице или шее и аналогично таковому при лечении остеохондроза.

Медикаментозное лечение. Медикаментов, достоверно останавливающих дегенеративный процесс в позвоночнике, пока не существует. При болевом синдроме, как правило, широко используются препараты группы НПВС и миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом (ибупрофен, мовалис, напроксен). Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн (Флексерил) и тизанидин (Занафлекс) помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом. При сильных болях могут быть использованы такие анальгетики, как траматодол или же препараты наркотической группы.
При хронических болях возможно применение антидепрессантов. Лекарства называемые трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин (Элавил) и доксепин (Синевкан), применяются уже в течение многих лет в небольших дозировках для лечения хронических болей в спине. С недавних пор стал применяться такой антидепрессант как, дулоксетин (Симбалта), и его эффективность при хронических болях в спине была достоверно доказана. Неплохой эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина.

Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.

ЛФК. Аккуратно подобранная программу упражнений как c отягощением (на тренажерах), так и в виде гимнастик (цигун или йога) позволяет также уменьшить как болевые проявления, так и улучшить функциональность позвоночника.

Мануальная терапия Мягкие техники мануальной терапии позволяют достичь мобилизации двигательных сегментов и позволяют уменьшить болевой синдром. Однако некоторые пациенты не должны подвергаться мануальным манипуляциям, особенно когда спондилез сочетается с таким заболеванием как болезнь Бехтерева.

Иглорефлексотерапия позволяет снизить болевые проявления и улучшить проводимость по нервным волокнам.

Малоинвазивные процедуры такие, как введение стероидов в эпидуральное пространство или в суставы или же введение в триггерные точки тоже могут уменьшить болевые проявления.

Хирургическое лечение

Рекомендуется пациентам при наличии выраженной неврологической симптоматики и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Обычно оперативные методы лечения применяются при наличии выраженного спинального стеноза, при синдроме конского хвоста или при наличии выраженной компрессии корешка грыжей диска (остеофитом).

Прогноз

Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы. Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез – это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам.Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа. Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски.Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки – это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез – это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом. Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет.К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст – фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

• Курили сигареты или привыкли.
• У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
• Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
• Имели ранее травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
• Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
• Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

• Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
• Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска. Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давлению на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
• Остеоартрит : Остеоартрит – это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (изнашивание со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
• Костные шпоры : Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом.Обычно это заболевание не имеет никаких симптомов.

Если у вас с до наблюдаются симптомы, обычно это следующие симптомы:

• Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
• Ноющая болезненность в шее.
• Мышечные спазмы.
• Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
• Головокружение.
• Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, так как канал сужается из-за артрита и протрузий диска.Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

• Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
• Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
• Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
• Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, какое давление может испытывать ваш шейный отдел позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

• Гибкость шеи.
• Сила мышц и рефлексы в руках или ногах.
• Рефлексы.
• Походка (как вы ходите).
• Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра. В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

• Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
• Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки. Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
• Изображения MRI показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
• Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции).Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
• Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж – еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, вызывающей вашу конкретную проблему.
• Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
• Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
• Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
  • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи межпозвоночного диска шейки матки можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
  • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
  • Блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это заболевание представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно).Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Сильная или усиливающаяся боль.
• Онемение или покалывание в руках.
• Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
• Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
• Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез – это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит – воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит – это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз – это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть – это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка – «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

Шейный спондилолистез – это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок – это первый сегмент нерва, ответвляющийся от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез – это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки – это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез – это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст – фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

• Курили сигареты или привыкли.
• У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
• Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
• Имели ранее травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
• Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
• Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

• Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
• Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давлению на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
• Остеоартрит : Остеоартрит – это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (изнашивание со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
• Костные шпоры : Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это заболевание не имеет никаких симптомов.

Если у вас с до наблюдаются симптомы, обычно это следующие симптомы:

• Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
• Ноющая болезненность в шее.
• Мышечные спазмы.
• Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
• Головокружение.
• Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, так как канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

• Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
• Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
• Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
• Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, какое давление может испытывать ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

• Гибкость шеи.
• Сила мышц и рефлексы в руках или ногах.
• Рефлексы.
• Походка (как вы ходите).
• Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

• Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
• Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
• Изображения MRI показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
• Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
• Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж – еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, вызывающей вашу конкретную проблему.
• Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
• Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
• Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
  • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи межпозвоночного диска шейки матки можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
  • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
  • Блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это заболевание представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно).Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Сильная или усиливающаяся боль.
• Онемение или покалывание в руках.
• Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
• Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
• Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез – это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит – воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит – это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз – это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть – это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка – «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

Шейный спондилолистез – это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок – это первый сегмент нерва, ответвляющийся от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез – это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки – это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез – это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют объем, становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст – фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

• Курили сигареты или привыкли.
• У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
• Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
• Имели ранее травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
• Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
• Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

• Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
• Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давлению на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
• Остеоартрит : Остеоартрит – это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, которое вызывает дегенерацию хряща в суставах (изнашивание со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
• Костные шпоры : Когда хрящ в суставах позвонков в позвоночнике начинает дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти новообразования (называемые остеофитами или костными шпорами) становятся обычным явлением с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это заболевание не имеет никаких симптомов.

Если у вас с до наблюдаются симптомы, обычно это следующие симптомы:

• Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
• Ноющая болезненность в шее.
• Мышечные спазмы.
• Щелчок, треск или скрежет при движении шеи.
• Головокружение.
• Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, так как канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

• Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
• Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
• Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
• Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, какое давление может испытывать ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

• Гибкость шеи.
• Сила мышц и рефлексы в руках или ногах.
• Рефлексы.
• Походка (как вы ходите).
• Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

• Рентгеновские снимки показывают кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
• Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
• Изображения MRI показывают детали мягких тканей, таких как хрящ, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
• Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы распространенные методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
• Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж – еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, вызывающей вашу конкретную проблему.
• Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
• Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
• Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
  • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи межпозвоночного диска шейки матки можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
  • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
  • Блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это заболевание представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобной позе, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно).Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Сильная или усиливающаяся боль.
• Онемение или покалывание в руках.
• Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
• Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
• Нарушение контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез – это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит – воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит – это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз – это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть – это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка – «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в пояснице (пояснице).

Шейный спондилолистез – это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок – это первый сегмент нерва, ответвляющийся от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Центр по лечению спондилеза – остеоартроз позвоночника

Экспертная оценка

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костяные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения.Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: “Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?” Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина. Ура.

Спондилез – это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любую область позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез – это форма артрита, а точнее – остеоартроз позвоночника (остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита).Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя это чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, не так ли?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет.По данным Фонда артрита, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно , чтобы заболеть спондилезом, и если у вас до , вы не должны позволять ему разрушать качество вашей жизни. Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как его диагностировать и, возможно, самое важное, как его лечить и предотвращать.

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» – это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник – это полный суставов, которые могут быть поражены. Остеоартрит – а это и есть спондилез – является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который охватывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и повреждающий контакт кости с костью. Остеоартрит – это постепенное разрушение этого хряща.Он также известен как артрит изнашивания, потому что он как бы возникает естественным образом в течение всей жизни, связанной с движением суставов.

Ваш позвоночник представляет собой столб, состоящий из 33 костей, называемых позвонками. Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И в этом столбце позвонков лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез – обычное дело, но обычно не является серьезным.Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

• Шейный отдел – шея
• Грудной отдел – верх, середина спины
• Поясничный отдел – поясница
• Пояснично-крестцовый отдел – поясница / крестец

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат подушкой между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, могут терять свою амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска, или DDD). Наше тело реагирует на стресс, формируя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому он также известен как синдром фасеточного сустава, артрит фасеточного сустава или фасеточная болезнь. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхности хряща ломаются, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Наиболее частые симптомы спондилеза.

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений – по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных с ним структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, скорее всего, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

• Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, после пробуждения после сна.

• Парестезии или ненормальные ощущения могут развиваться, например, онемение или покалывание.

• Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.

• Боль может быть вызвана выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызывать боль в шее, которая иррадируется в плечо, руку или кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас – тип нервной боли в ногах.

Хотя это не так часто, д-р Вудс указал, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить вертикальное положение».

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут повышать риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и специфических аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Джейкоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по медицине боли в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

• Избыточный вес или ожирение

• Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Для диагностики остеоартроза позвоночника врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные искривления, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, мышечное напряжение, спазмы, неровности или участки воспаления.

Ваш врач оценит ваш уровень боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген, чтобы обнаружить костные шпоры или потерю высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, в то время как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы некоторые распространенные варианты неоперативного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью многомодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер заболевания», – сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, помогая защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и иглоукалывание, также могут использоваться как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения – улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

• Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и страдающие артритом суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль в течение трех-шести месяцев, не позволяя нервам передавать болевые сигналы в мозг.

• Укрепляющие упражнения помогают улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  
• Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Если у вас диагностирован спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что терапия первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания или облегчения симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов – удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для контроля движений – и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или смещение из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления со стороны нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвонковых дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

• Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
• Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
• Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.

Часто декомпрессия и сплавление выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

«Хотя в целом отсутствуют надежные клинические исследования, подтверждающие их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», – поделился д-р.LaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Тем не менее, эти методы лечения необходимо изучить подробнее, прежде чем они будут широко использоваться. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Продолжить с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. “Хотя качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », – добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и обезболивающих механизмов.«

Иглоукалывание – эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, – прокомментировал доктор Вудс, – но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это означает, потому что прочитали это миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСалль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы мало что делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя паршиво, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение, и оно начинает снимать часть вашей боли – или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения – ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, и вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Gower T. Это боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска боли в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Медицина Джона Хопкинса. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боли в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. По состоянию на 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) – OrthoInfo – AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Артроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по опорно-двигательной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне в 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Читать дальше …. Что вызывает спондилез?

Обновлено: 30.03.21

Причины, факторы риска и симптомы

Спондилез – это тип артрита, вызванный износом позвоночника.Это происходит при дегенерации дисков и суставов, при росте костных шпор на позвонках или и тех, и других. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции.

Шейный спондилез – наиболее распространенный тип прогрессирующего заболевания, поражающего шею в процессе старения.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

В разных отделах позвоночника развиваются другие виды спондилеза:

• Грудной спондилез поражает середину позвоночника.
• Поясничный спондилез поражает поясницу.
• Многоуровневый спондилез поражает более одной части позвоночника.

Последствия спондилеза у разных людей различаются, но обычно они не вызывают серьезных проблем.

Симптомы часто проявляются в виде боли и скованности, которые появляются и исчезают.

Остеоартроз позвоночника – еще один термин для обозначения спондилеза. Остеоартрит описывает артрит, который возникает в результате износа. Это может повлиять на любой сустав тела.

Позвоночник помогает сохранить структуру тела и выдерживает большую часть его веса. Он также несет и защищает почти все основные нервные ветви, идущие от мозга.

Позвоночник изогнутый, а не прямой, а шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника содержат 24 кости, известные как позвонки.

Между этими позвонками находятся суставы, которые позволяют позвоночнику гибко двигаться.Они называются фасеточными суставами.

Кроме того, позвонки разделяет мягкая эластичная ткань, называемая межпозвоночными дисками. Они состоят из замыкательных пластинок хряща и жесткого внешнего фиброзного кольца, окружающего внутреннее ядро, пульпозное ядро.

Межпозвоночные диски помогают добиться плавности движений и смягчают любые удары по костям.

С возрастом диски становятся суше, тоньше и тверже, и они теряют часть своей амортизирующей способности. Вот почему у пожилого человека больше шансов получить компрессионный перелом позвонка, чем у молодого человека.

Компрессионный перелом позвонка возникает в результате разрушения кости позвоночника. Обычно это происходит при остеопорозе.

Фасеточные суставы между позвонками также хуже функционируют с возрастом из-за износа их хрящевой поверхности.

По мере разрушения хряща кости начинают тереться, вызывая трение. Это может привести к образованию костных наростов, называемых костными шпорами.

Утрата эластичных тканей и развитие шпор делают позвоночник жестким.Движение назад также становится менее плавным, и увеличивается трение.

Ежедневный износ с течением времени является основной причиной спондилеза.

Эти изменения влияют на людей по-разному, в зависимости от факторов риска каждого человека.

Факторы риска включают:

• с генетической предрасположенностью
• с ожирением или избыточным весом
• с малоподвижным образом жизни с недостатком физических упражнений
• с травмой позвоночника или перенесенной операцией на позвоночнике
• курением
• с работой требует повторяющихся движений или движений с опорой на позвоночник
• с психическим заболеванием, таким как тревога или депрессия
• с псориатическим артритом

Большинство людей с возрастным спондилезом не испытывают никаких симптомов.У некоторых людей симптомы появляются на время, но затем они проходят. Иногда внезапное движение может вызвать симптомы.

Общие симптомы – скованность и легкая боль, усиливающаяся после определенных движений или длительных периодов бездействия, например, при длительном сидении.

Более серьезные симптомы включают:

• ощущение скрежета или хлопка при движении позвоночника
• слабость в руках или ногах
• нарушение координации
• мышечные спазмы и боль
• головные боли
• потеря равновесия и трудности при ходьбе
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Некоторые начальные изменения или симптомы помогают врачам определить тип спондилеза у человека.Согласно исследованию, опубликованному в BMJ в 2007 году, у других людей эти же проблемы могут развиться как осложнения.

Ниже приведены примеры таких изменений:

Спинальный стеноз : это сужение канала который несет нервы спинного мозга. Симптомы включают боль в шее или спине, которая может распространяться вниз по ноге, проблемы со ступнями, онемение или слабость.

Шейная радикулопатия : Изменения в диске или кости могут вызвать защемление нервов в позвоночнике, что приведет к стреляющей боли, онемению и гиперчувствительности.

Шейная спондилотическая миелопатия : При этом спинной мозг сдавливается или сдавливается. Симптомы включают боль и онемение в конечностях, потерю координации в руках, нарушение равновесия и трудности при ходьбе, а на более поздних стадиях – проблемы с мочевым пузырем.

Сколиоз : Исследования показывают, что может существовать связь между дегенерацией фасеточных суставов и сколиозом у взрослых.

Эти изменения могут ухудшить другие симптомы. Расположение таких симптомов, как боль, будет зависеть от части позвоночника, пораженной спондилезом.

В большинстве случаев спондилез вызывает лишь легкую, иногда скованность и боль, и они не нуждаются в лечении.

Домашние средства

Если человек испытывает боль, он может попробовать следующее:

• Безрецептурные обезболивающие : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь.
• Поддержание физической активности : Упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь сохранить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.
• Улучшение осанки : сутулость, например, может усилить боль.
• Физиотерапия : Физиотерапевт может посоветовать определенные упражнения или массаж.
• Опора для спины : Человеку может потребоваться выбрать стул или матрас, который лучше поддерживает его спину.
• Отдых в периоды воспаления : Когда симптомы вызывают беспокойство, попробуйте немного отдохнуть.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди используют следующие средства для облегчения симптомов:

Исследования показывают, что некоторые из них могут облегчить нервную боль или повреждение шеи.

Лекарства

Если боль сильная или постоянная, врач может предложить:

• рецептурные обезболивающие
• миорелаксанты для уменьшения спазмов
• лекарства, облегчающие нервную боль
• кремы для местного применения
• стероидные препараты, либо в таблетках или в виде инъекций, при сильной боли
• инъекция, сочетающая стероидные и анестезирующие препараты

Инъекция стероидов направлена ​​на облегчение боли за счет уменьшения воспаления.Используя рентгеновский контроль, врач введет стероид в корни пораженных нервов.

Однако стероиды также могут иметь побочные эффекты, поэтому врач обычно пытается ограничить их использование.

При приеме лекарств обязательно следуйте советам врача.

Врач порекомендует операцию только в том случае, если симптомы тяжелые и стойкие и никакое другое лечение не помогло.

Человеку может потребоваться операция, если защемление нервов приводит к серьезному онемению, слабости или потере контроля над кишечником или мочевым пузырем, и если повреждение может усугубиться без операции.

Тип операции будет зависеть от проблемы и ее местоположения. Врач может определить пораженные участки с помощью технологий визуализации, таких как рентгеновские снимки.

Операция может включать удаление диска или части кости, которая давит на нервы, с последующим сращением близлежащих позвонков. Или хирург может заменить поврежденный диск на искусственный.

Раньше хирургия позвоночника была серьезной процедурой. Теперь одним из вариантов может стать эндоскопическая операция или операция через замочную скважину. Это гораздо менее инвазивно, чем открытая операция.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, минимально инвазивная хирургия позвоночника сопряжена с меньшими рисками, потому что:

• Разрез меньше.
• Во время операции меньше кровопотери.
• Меньше шансов повреждения мышц.
• Восстановление шустрее.
• Врач может использовать местный анестетик.

Кроме того, уменьшается риск боли и инфекций после операции, а также уменьшается потребность в лекарствах.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника часто является амбулаторной процедурой, что означает, что многие люди возвращаются домой в тот же день.

Однако большинству больных спондилезом операция не требуется. Врач обсудит риски операции на позвоночнике по сравнению с потенциальной пользой.

Спондилез – распространенная проблема, поражающая позвоночник, и у большинства людей с возрастом может развиться некоторая степень спондилеза. Многие из них не будут испытывать симптомов или будут слабыми.

Однако, если боль сильная, а онемение и слабость влияют на качество жизни человека, врач может порекомендовать операцию.

Анкилозирующий спондилит | Симптомы, причины, лечение

Ряд процедур могут замедлить его и уменьшить боль и скованность. Упражнения и пристальное внимание к своей позе не менее важны для поддержания подвижности позвоночника и помогают вести нормальный образ жизни.

Некоторые из перечисленных ниже препаратов могут быть назначены только консультантом по ревматологии.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, обычно являются препаратами первого выбора при лечении анкилозирующего спондилита.

Для людей с симптомами, которые нельзя контролировать с помощью противовоспалительных средств, доступны другие лекарства, которые помогают уменьшить боль или ограничить последствия заболевания.

Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП)

Такие препараты, как сульфасалазин и метотрексат, могут лечить артрит рук и ног, хотя обычно они неэффективны при симптомах со стороны позвоночника.

Эти препараты, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (БПВП), могут уменьшить воспаление, возникающее в организме.Это означает, что они не только устраняют симптомы, но и помогают предотвратить повреждение суставов.

Иногда эти препараты начинают действовать через несколько недель или месяцев. Когда они действительно подействуют, они могут сильно повлиять на вашу боль и скованность. Часто это длительное лечение.

При приеме БПВП вам потребуются регулярные осмотры и анализы крови, чтобы контролировать их действие.

Биологические методы лечения

Биологические методы лечения – это новые методы лечения, которые могут быть очень эффективными для некоторых людей с анкилозирующим спондилитом и связанными с ним состояниями.

Эти препараты имеют более целенаправленный подход к остановке воспаления, чем более старые DMARD.

Они подходят не всем и могут быть назначены только в том случае, если ваше состояние нельзя контролировать с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Существует группа биологических препаратов, называемых препаратами против TNF. Следующие препараты могут помочь при лечении анкилозирующего спондилита:

Секукинумаб – это другой вид биологической терапии, который также может лечить анкилозирующий спондилит. Это один из нового семейства биологических препаратов, называемых интерлейкином или ингибиторами IL-17.Этот препарат также снижает или замедляет воспаление.

Эти препараты вводятся в виде инъекций, которым вы или ваш партнер, родственник или друг можете научиться.

Эффект от биологической терапии будет контролироваться, и вам нужно будет регулярно заполнять анкеты, чтобы проверять, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Стероиды

Стероиды можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Обычно их вводят в виде инъекции в опухший сустав или в виде инъекции с медленным высвобождением в мышцу.Они также могут лечить болезненные сухожилия, например, в пятке, хотя они не повторяются слишком часто, поскольку могут вызвать слабость сухожилий.

Иногда вам могут назначить курс стероидных таблеток под названием преднизолон. Хотя эти методы лечения могут быть очень эффективными для уменьшения боли и скованности, у вас могут развиться побочные эффекты, если вы будете использовать их в течение длительного времени.

Если вам прописали стероидные таблетки, поговорите со своим врачом о риске побочных эффектов и о том, как можно снизить вероятность их возникновения.Как и в случае с любым лекарством, немедленно сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах.

При воспалении глаз обычно лечат стероидными глазными каплями. В более тяжелых случаях воспаления глаз стероиды можно вводить в виде таблеток или в виде инъекции в глаз.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень важная часть лечения анкилозирующего спондилита. Физиотерапевт может составить программу упражнений, чтобы улучшить вашу мышечную силу и помочь вам сохранить подвижность позвоночника и других суставов.

Особенно важно тренировать спину и шею, чтобы они не сгибались в согнутом положении.

Физиотерапевт посоветует вам, как поддерживать хорошую осанку, и может предложить вам гидротерапию, также известную как водная терапия. Это специальные упражнения для позвоночника, бедер и плеч, которые проводятся в специальном бассейне с теплой водой.

Многие люди с анкилозирующим спондилитом считают эту терапию полезной и продолжают свою программу в местном бассейне или в местной группе Национального общества анкилозирующего спондилита (NASS).

Хирургия

Большинству людей с анкилозирующим спондилитом операция не требуется, хотя некоторым людям может потребоваться замена тазобедренного или коленного сустава, если эти суставы сильно поражены. Это поможет избавиться от боли и улучшить подвижность.

Если вас беспокоит искривление позвоночника, посоветуйтесь с ревматологом. Любое решение об операции является трудным, и в нем также должен участвовать опытный хирург. Хотя люди очень редко нуждаются в операции на спине из-за анкилозирующего спондилита, это может значительно улучшить жизнь некоторых людей.

Спондилоартрит

Все пациенты должны проходить физиотерапию и выполнять упражнения для суставов. Наиболее рекомендуются упражнения, способствующие разгибанию и подвижности позвоночника.

Есть много вариантов лечения от наркозависимости. Первые линии лечения – это НПВП, такие как напроксен, ибупрофен, мелоксикам или индометацин. Ни один НПВП не превосходит другой. При правильной дозировке и продолжительности действия эти препараты приносят большое облегчение большинству пациентов.

При локализованном (не распространенном) отеке сустава инъекции или уколы кортикостероидных препаратов в суставы или оболочки сухожилий (мембраны вокруг сухожилия) могут быть эффективными быстро.

Для пациентов, которые не отвечают на вышеуказанные методы лечения, могут быть эффективными модифицирующие течение заболевания противоревматические препараты (обычно называемые DMARD), такие как сульфасалазин (азульфидин). Эти препараты облегчают симптомы и могут предотвратить повреждение суставов. Этот класс препаратов полезен, главным образом, при артрите, поражающем также суставы рук и ног.

Хотя они могут быть эффективными, прием внутрь кортикостероидов не рекомендуется. Это связано с тем, что необходимая высокая доза вызовет множество побочных эффектов.

Антибиотики подходят только для пациентов с реактивным артритом.

Некоторые представители нового класса лекарств, известных как биопрепараты, очень эффективны при лечении симптомов спондилоартрита как в позвоночнике, так и в периферических суставах. Биопрепараты, одобренные FDA для использования у пациентов с анкилозирующим спондилитом:

Альфа-блокаторы ФНО

• инфликсимаб (Ремикейд), который вводится внутривенно (в / в инфузии) каждые 6-8 недель в дозе 5 мг / кг;
• этанерцепт (Энбрел), вводимый под кожу в дозе 50 мг один раз в неделю;
• адалимумаб (Хумира), вводимый в дозе 40 мг через неделю под кожу;
• цертолизумаб (Cimzia), вводимый в дозе 200 мг каждые две недели или 400 мг каждые 4 недели под кожу;
• голимумаб (Симпони) вводят под кожу в дозе 50 мг 1 раз в месяц.

Блокиратор Ил-17

Секукинумаб (Козентикс) вводят в дозе 150 мг каждые 4 недели под кожу после еженедельной ударной дозы в течение 5 недель.

Однако биологическое лечение стоит дорого и не лишено побочных эффектов, включая повышенный риск серьезных инфекций. Биопрепараты могут вызвать у пациентов с латентным туберкулезом (без симптомов) развитие активной инфекции. Поэтому вы и ваш врач должны взвесить преимущества и риски, рассматривая возможность лечения биопрепаратами.Тем, у кого артрит коленей, лодыжек, локтей, запястий, кистей и стоп, следует попробовать терапию DMARD перед биологическим лечением.

Некоторым пациентам очень помогает хирургическое лечение. Полная замена бедра очень полезна для людей с болью в бедре и инвалидностью из-за разрушения сустава из-за потери хряща. Операция на позвоночнике требуется редко, за исключением случаев травматических переломов (перелом костей в результате травмы) или для исправления чрезмерных деформаций сгибания шеи, когда пациент не может выпрямить шею.

Лечение боль в суставах рук: Боль в суставах кистей рук

Почему болят суставы пальцев рук?

Почему болят суставы пальцев рук?

Причины возникновения неприятного симптома специалисты делят на две большие категории и выделяют боли механического и воспалительного происхождения.

Повреждение механического характера

Причинами их возникновения являются механических повреждений элементов сустава в результате травматизации или высокой нагрузки на эти элементы. На ранних стадиях нарушений болезненные ощущения нередко остаются незамеченными.

Диагностика таких нарушений основывается на анамнезе, в том числе профессиональном, и данных рентгенологического обследования.

Воспалительные явления

Болевой синдром воспалительного происхождения сопровождается следующими признаками:

• покраснение в области суставов;

• припухлость;

• уменьшение объема выполняемых движений;

• затруднение при движении, более выраженное в утреннее время.

Такой симптомокомплекс наиболее характерен для следующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, имеющее хронический характер течения. Оно поражает преимущественно мелкие суставы, в том числе, на руках. Наиболее характерная локализация – пястно-фаланговые суставы. Типична и симметричность поражения.

• Псориатический артрит. Характерная особенность – поражение суставов концевых фаланг, сопровождающееся резкой отечностью и покраснением.

• Инфекционный артрит характеризуется острой болезненностью, продолжительность которой – до нескольких дней. Воспаленный сустав горячий на ощупь. Системные проявления при этом заболевании могут выражаться в повышении температуры тела, сопровождающемся ознобом, а могут и отсутствовать.

• Подагра. Наиболее характерная локализация для этого заболевания – большой палец стопы, однако может оно поражать и кисти рук. Типичной особенностью заболевания считается приступообразная резкая боль. Болевой приступ нередко провоцируют погрешности в диете.

• Ревматизм. Заболевание характеризуется резким нарушением функции межфаланговых суставов, сопровождающимся болезненностью, покраснением и отёком. Локальное нарушение развивается на фоне общего ухудшения состояния пациента, которое заключается в повышении температуры тела, кожных высыпаниях, поражении внутренних органов.

Остеоартроз

Это заболевание стоит особняком, так как имеет невоспалительное происхождение. Оно проявляется деформацией суставных сочинений и резким ограничением подвижности. Наиболее характерно заболевания для женщин старшего возраста; его происхождение связано с эстрогеновым фоном и наследственной предрасположенностью.

Пальцы рук предназначены для выполнения множества тончайших операций. В случае нарушения функций суставов человек лишается возможности выполнять многие действия, что в тяжелых случаях может привести к профнепригодности и инвалидности. Поэтому заболевания, характеризующиеся этим симптомом, заслуживают повышенного внимания им подлежат систематическому лечению.

Упражнения при остеоартрите кистей рук

Актуальность – Что такое остеоартрит кистей рук и в чем заключаются упражнения?

Остеоартрит – это заболевание суставов, которое вызывает боль в суставах, скованность и припухлость. Оно может помешать людям делать то, что они хотят или что им необходимо. Обычно симптомы появляются медленно, но со временем усиливаются. Остеоартрит может поражать любой сустав, но чаще всего тазобедренные, коленные суставы и мелкие суставы кистей рук. Способы излечения от остеоартрита не известны, но доступны альтернативные методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность, улучшить функцию и течение болезни.

Упражнения – это деятельность, направленная на то, чтобы поддержать или улучшить физическую форму, способности или производительность. Период запланированных упражнений часто направлен на улучшение или поддержание мышечной силы, физической подготовки, подвижности суставов и общего состояния здоровья.

Характеристика исследований

В этом Кокрейновском обзоре представлено то, что мы знаем о влиянии упражнений у людей с остеоартритом суставов кистей рук. После поиска соответствующих исследований в период по сентябрь 2015 года, мы включили семь исследований (534 участника). Эти исследования включали больше женщин, чем мужчин. В шести исследованиях половина людей выполняли программу упражнений для кисти, и их сравнивали с теми, кто упражнения не делал. В одном исследовании сравнивали две группы людей, у которых применялись две разные программы упражнений. Доказательства, полученные из пяти исследований, показывают эффект упражнений сразу же после завершения программы упражнений, результаты других двух исследований представили результаты средне- и долгосрочного стабильного эффекта от упражнений. Ниже мы сообщим только результаты, отмеченные сразу же после завершения программы упражнений.

Основные результаты

По шкале от 0 до 10 баллов (чем ниже балл, тем меньше боль) люди, завершившие программу упражнений, оценили свою боль в кистях на 0,5 баллов ниже, чем те, кто не делал упражнений (абсолютное улучшение на 5%). Люди, которые не делали упражнения, оценили свою боль на 3.9 баллов.

По шкале от 0 до 36 баллов (более низкие баллы означают лучшую функцию), люди, завершившие программу упражнений, оценили функцию своей руки (кисти) на 2,2 балла ниже (абсолютное улучшение на 6%) по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили функцию кистей рук на 14.5 баллов.

По шкале от 0 до 100 баллов (чем выше балл, тем лучше качество жизни), люди, завершившие программу упражнений, оценили качество жизни на 0,3 балла выше (абсолютное улучшение на 0,3%), по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили качество своей жизни на 50.4 баллов.

По шкале от 0 до 10 баллов (чем ниже балл, тем меньше скованность суставов пальцев), люди, завершившие программу упражнений, оценили скованность в суставах пальцев на 0,7 баллов ниже (абсолютное улучшение на 7%), по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили скованность в суставах пальцев на 4.5 баллов.

Небольшое число людей в группе упражнений сообщили о неблагоприятных событиях, таких как усиление боли и/или отечности суставов. Мы не уверены в том, что упражнения увеличивают число людей с неблагоприятными событиями.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как очень низкое. Отсутствие ослепления участников, небольшое число включенных исследований и включение малого числа людей в анализ снизили надежность и точность этих результатов, и дальнейшие исследования могут изменить их. Только в половине включенных исследований сообщали о неблагоприятных эффектах, и о нескольких неблагоприятных событиях сообщили в группе упражнений.

средство от боли в суставах рук

Поисковые запросы: народные средства суставы пальцев рук, заказать средство от боли в суставах рук, sustalife для суставов цена упаковки.

средство от боли в суставах рук

восстановление подвижности коленного сустава

восстановление подвижности коленного сустава Лечение боли в суставах рук: эффективные препараты, физиолечение. Народные средства от болей в суставах. При отсутствии противопоказаний рекомендуется лечить суставы рук в домашних условиях с применением средств народной медицины. Данные методы эффективны при использовании. Какое средство от суставной боли лучше купить. Боль в суставах – это распространенный симптом при невралгии, механических повреждениях и дегенеративных изменениях хрящевой ткани. В зависимости от причин, вызвавших ее, и подбирают обезболивающие медикаменты. При эпизодической. Народные средства от боли суставов хороши тем, что стоят совсем недорого, а их компоненты практически всегда под рукой. Если суставы болят, пальцы рук и ног выворачивает, значит в суставах скопились кристаллы мочевой кислоты. Особенно часто такие боли возникают при подагре. В лечении поможет. Народные средства от боли в суставах рук можно условно поделить на три группы. Некоторые подходы в лечении суставов рук народными средствами не укладываются в перечисленные три категории. Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой. Безоперационное избавление от боли в руках. Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. 3 Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли. 4 8 лучших средств от боли в суставах. Регенерирует, снимает боль, воспаление, возвращает подвижность суставов колена, рук и т.д. Назначают при. Средство от боли в суставах рук. Боль в суставах пальцев рук — какие мази помогут? Содержание: Чаще всего мазью от боли в суставах пальцев рук пользуются люди старше 40 лет. Препараты от боли в суставах с раздражающим действием являются средствами выбора при люмбаго, миалгии (мышечных болях различного. Интенсивность неприятных ощущений в руках, ногах, спине стихнет, а со временем и вовсе пройдет. Универсальное средство способно убрать сильную боль, что. Сертифицированная интернет аптека предлагает вам купить наружные средства от болезни суставов по самой низкой цене в городе Москве. Вольтарен Пластырь при боли в спине, мышцах и суставах, 30 мг/сут, 2 шт. лечение локтевого сустава народными средствами упражнения для восстановления мениска коленного сустава восстановление хрящевых тканей тазобедренного сустава

от хруста в суставах народными средствами восстановление подвижности коленного сустава Сусталайф в Львове народные средства суставы пальцев рук sustalife для суставов цена упаковки сусталайф развод замена тазобедренного сустава восстановление корень для суставов сибирское здоровье

Заполняя данную форму, вы подтверждаете свое намерение связаться с продавцом. Консультант озвучит стоимость препарата, сообщит способ и сроки доставки БАДа. Забрать Сусталайф можно будет через несколько дней в ближайшем почтовом отделении. Считаю Sustalife очередным обманом. Я польстилась на советы соседки, которая хвалила это лекарство. У неё плечо болело, а после лечения Сусталайфом рука свободно поднимается. Попросила заказать и мне пачку на пробу. Капсулу я запивала водой, а жидкостью растирала больные суставы. Лучше не стало, как болело, так и болит. В юности сильно и неудачно упала с велосипеда, разбила коленку. Долго лечилась, вроде выздоровела и все было хорошо. Но после того как родила ребенка и исполнилось 35, стала замечать хруст в колене, а потом и боль, которая не оставляла даже ночью. Врач сказал, что это травматический артрит, выписал 3 или 4 вида лекарств. Я отдала ползарплаты, боли стали меньше, но на погоду или после долгой ходьбы нога ноет так, что хоть на стену лезь. И тогда он мне посоветовал пить БАД Сусталайф, который пришлось заказывать через интернет. Я удивилась быстрому облегчению, думала временно. Но вот уже полгода прошло, а коленка все так же хорошо двигается. Спасибо доктору и Сусталайфу! Для снятия отека и восстановления двигательной активности сустава обычно используются следующие процедуры. Лечение коленного сустава народными средствами весьма эффективный способ, которые пришел к нам еще з древних. Методы, как лечить опухшие колени народными методами. Вопрос лечения опухших коленей интересует пожилых. Воспалительный процесс может приводить к развитию отека коленного сустава у пациентов разных возрастных групп. Чаще всего причиной патологии является артрит, который может иметь. Чтобы снять отек колена, нужно определить причину его возникновения. Причины и лечение, народные средства, мази, как снять в домашних условиях. Смещение коленной чашечки. Деформация коленного сустава, боль, невозможность выпрямить ногу. Тендинит надколенника. Отёк в передней части колена. Как снять отек коленного сустава. У женщины 6 лет назад опухли колени, стали болеть, трудно было ходить. Свекла — очень эффективное народное средство от отека суставов. Свёклу натирают на терке, заворачивают в марлю и накладывают на больное место в виде компресса. Если в доме есть настойка. Как снять отек и опухоль с колена народными средствами в домашних условиях. Отек коленного сустава — симптом, который может указывать на множество причин. При ушибах, травмах отечность временная, проходит сама по себе. Для снятия артрозных отеков можно прибегнуть к помощи лекарств и методов народной медицины. Появление отеков при артрозе фиксируется на 2 и 3 стадиях заболевания. Можно ли париться в бане при диагнозе артроз коленного сустава. Содержание. Помощь при излишке солей. Колено опухло и болит при сгибании лечение народными средствами. Причины болей и отека колена. Артрит. Синовит. Бурсит. Артроз. Помогут мази. Как избавиться от болей. Группа риска. Компрессы. Профилактика болей. Как снять отек с коленного сустава народными средствами?. Когда колено опухло и болит, лечение народными средствами дает положительные результаты, если проводится регулярно и обязательно по рекомендации лечащего врача. Полностью вылечиться от суставных заболеваний сложно, но не следует. Содержание. Первая помощь при отеках колен. Оглавление: Бурсит коленного сустава и его лечение. Причины. Симптомы. Как снять отек колена при артрозе: причины болей и самостоятельное лечение. Первая помощь при отеках колен. САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ. П. Распухло колено и болит чем лечить народные средства. Лечение народными средствами. Почему болят колени. Для лечения боли в коленном суставе и улучшения функций сгибания/разгибания хорошо помогают согревающие мази от боли в суставах – Финалгон, Гисталгон.

средство от боли в суставах рук

Сусталайф в Львове

Даю назначения медикаментов только после изучения результатов клинических тестов. Поэтому уверенно рассказываю пациентам, как заказать и правильно принимать Сусталайф. Капсулы на основе природных компонентов дают накопительный эффект и действуют в двух направлениях: снимают симптоматику и лечат болезнь суставов. Препарат подходит даже для детского возраста, и может использоваться в качестве профилактики. Речь пойдет об актуальной на сегодняшний день проблеме – заболеваниях коленных суставов и способах их лечения средствами народной медицины, которые широко применяются в качестве вспомогательной терапии к основным назначениям врача. Для снятия болевог. Народные методы. Терапия деформирующего артроза коленного сустава. При остеоартрозе коленного сустава лечение народными средствами для приема. Как снять отек колена при артрозе в домашних условиях народными методами? При воспалительном процессе эффективен холодный компресс. Димексид уменьшает воспаление в суставе, а новокаин и анальгин оказывают. А дело в том, что лечение воспаленного коленного сустава проводилось при. Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Однако любое лечение не будет достаточно эффективным, если при. Методы лечения артрита коленного сустава народными средствами дома. Как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях. Выраженное воспаление и боль снимают внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой и гормональными лекарствами. В качестве дополнительных методик. Лечение коленных суставов народными средствами можно начинать только после постановки точного диагноза. Но они в состоянии эффективно снять боль и воспаление в суставе, выступая в роли поддерживающей и вспомогательной терапии. А в ряде случаев народные средства становятся. Лечение артрита коленного сустава народными средствами, с использованием горчичников, многих хорошо знакомо. Воспаление коленного сустава – это достаточно серьезное заболевание. Если его не лечить или же лечение будет неправильным, то могут начать развиваться серьезные осложнения. Народные средства, применяемые в терапии артроза коленного сустава: эффективные отвары, компрессы. Теперь вы знаете, как снять воспаление коленного сустава при артрозе в домашних условиях. средство от боли в суставах рук. упражнения для восстановления мениска коленного сустава. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Написать отзыв. Отзывы › Полезные советы › Народная медицина. Лечение боли в суставах народными средствами. Лечение боли в суставах народными средствами – просто, эффективно, дешево. 06.09.2012. 1 Форум: Народное лечение тазобедренных суставов — отзывы. 2 Как вылечить ревматоидный артрит народными средствами: лучшие рецепты. 3 Лечим суставы народными средствами отзывы. Девочки, знает кто нибудь народные средства при болях в суставах и костях. Очень болят кости таза, ну просто очень, особенно. При болях в суставах могу вам порекомендовать проверенное средство. Это Arcoxia, так называется лекарство, которое меня в прямом смысле поставило на ноги после длительного. БОЛЬ В СУСТАВАХ.Мази нередко рассчитаны не на лечение уже болезненных суставов, а на отвлекающий. Съездила она к одной целительнице, молва о ней в округе хорошая шла, и попросила для меня народное средство от боли в суставах. И та дала рецепт мази, которая мне очень помогла. Я даже сейчас. Лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты. Лечение суставов и связок. Как вылечить остеохондроз, артрит, артроз, сколиоз, грыжу, плоскостопие, радикулит. Народные средства лечения коленных суставов, всегда можно применятьв сочетании с лечением врача. В жизни, каждый человекощущает время от времени боль в суставах. Это связано с отложениями солей всуставах и позвонках. И тут вам потребуется лечение! Ведь лечение суставов однаиз самых важных. Лечение капустными листьями. Народные средства от боли суставов хороши тем, что стоят совсем недорого, а их компоненты практически всегда под рукой. Вот, к примеру, свежая белокочанная капуста – овощ, который найдется в любом доме. Берем хрустящий капустный лист, немного нагреваем его над огнем. Лечение суставов народными средствами. Ниже будут представлены некоторые наиболее результативные рецепты избавления суставов от. Самые полные ответы на вопросы по теме: лечим суставы народными средствами отзывы. Что делать, если болят суставы рук и ног? В чем причины суставных болей. ЗЕРНА РЖИ лечат суставы.Я знаю один очень хороший народный метод лечения больных суставов. Я уже много раз отправляла его в различные медицинские газеты. И получала много писем от читателей. Народные средства от боли. Отзывы. Почему болят суставы. Сустав – это подвижная часть костей скелета. Эффективные народные рецепты лечения больных суставов. Как лечить боль в суставах салом. отзывы с форумов о лечение суставов народными средствами. я не слышала об этой болезни пока она не появилась у моей мамы. всвязи с работой на ногах у мамы образовался артрит. я узнала что его можно лечить капустными листами с медом. В народных средствах лечения артроза суставов эффективно применяют яблочный уксус. Пить его по 2 ч. л. на 1. Через три дня лечения этим методом мужчине полегчало, вскоре пальцы перестали болеть. (отзыв из газеты Вестник ЗОЖ 2002 г. №4, стр. 19). Золотой ус вылечил артроз. У женщины.

Не поддавайтесь артриту! Как помочь суставам в домашних условиях

Ревматологи советуют не становиться заложниками своего тела, а помочь себе с помощью средств, которые всегда под рукой.

До некоторого времени артрит считался заболеванием пожилых людей. Сегодня болезнь стремительно молодеет, ее жертвами могут стать и тридцатилетние. Причины боли в суставах различные – от физических нагрузок до сбоев гормонов в организме.

Симптомы артрита

Каждое движение доставляет человеку дискомфорт, он чувствует при этом боль, которая усиливается. Недуг может проявляться и хрустом в суставах, краснотой и отечностью в очагах поражения.

Прежде всего, страдают запястья, колени, голени и стопы. Могут воспалиться сразу обе ноги или руки. Затем боль переходит на плечи или колени. Появляются болевые ощущения и скованность движений по утрам, хотя боль постепенно исчезает в течение дня. Впоследствии человек теряет аппетит, у него может периодически повышаться температура тела, появляется общая слабость, оттек, ограничение движений.

Как уменьшить боль

Если вы страдаете избыточным весом, постарайтесь избавиться от него – это уменьшить напряжение и боль в позвоночнике и суставах.

Принимайте теплые ванны, они успокоят боль. Температура воды не должна превышать 37 градусов, то есть вода должна быть такой, в какой вы купали своих маленьких детей. Принимайте ванну с хвойным экстрактом или эфирными маслами, хорошо помогает скипидар. Еще в прошлом веке известный врач Залманов практиковал подобное лечение. Продолжительность такой ванны не должна превышать 15 минут.

Даже если вам движение причиняет боль, ревматологи советую делать упражнения для подвижности суставов, чтобы не застыть окончательно. Ваши движения должны быть плавные, без напряжения и ни в коем случае не приносить боль.

Делайте несколько простых упражнений после пробуждения

1. Лежа на кровати, медленно поворачивайте голову направо и налево, чуть напрягая мышцы шеи в крайних точках движения. Повторить 3–5 раз.

2. Поднимайте медленно вверх руки, затем заложите их за голову. Все это проделайте на вдохе, опускайте руки медленно на выдохе. Повторять 3–5 раз.

3. Медленно сжимая кисти рук, сгибайте пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживайте их в таком положении несколько секунд. Повторите упражнение 3–5 раз.

4. Попеременно медленно сгибайте ноги в коленных суставах, пятки должны скользит по постели. Повторять 3–5 раз.

Согревают, снимают отеки и боль компрессы. Возьмите 100 г сухого горчичного порошка, 200 г морской соли и небольшое количество растопленного парафина. Смешайте. Этой смеси хватит на 3 процедуры. Положите смесь на больные суставы. Сверху укройте пленкой и замотайте шалью.

При отеках и боли хорошо помогает мазь из золотого уса. Траву прокрутите на мясорубке, отожмите в марле. Смешайте сок травы с любым детским кремом. Используйте ежедневно, смазывая суставы утром и вечером.

Снимает отек, боль, улучшает состояние сустава, восстанавливает его подвижность свежий капустный лист. Лист помните до появления трещин. На внутреннюю сторону нанесите тонкий слой меда. Приложите к больному суставу и примотайте поверх ткань. Оставить на ночь.

Оказывает противовоспалительный эффект чай из листьев брусники. Траву заварите и пейте в течение долгого времени. Этот отвар выводит лишнюю жидкость из организма, нормализует обмен веществ. Балансирует количество мочевой кислоты в крови и плазме.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как декоративный цветок помогает вылечить печень и укрепить стенки сосудов.

Боль в конечностях

Появление болей в нижних конечностях и ощущения тяжести в ногах становятся верными спутниками многих людей. В большинстве случае, данные симптомы не возникают просто так и являются сигналом о серьезных нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной появления болей в нижних конечностях является заболевание сосудов, и самым распространенным заболеванием в данном случае считается атеросклероз. В основе данной болезни лежит отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате этого процесса просвет сосудов уменьшается, или перекрывается полностью. Поэтому боли при атеросклерозе нижних конечностей вполне объяснимы, ведь кровоток в нижних конечностях ограничен, и клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода. При отсутствии своевременно начатого лечения могут появиться осложнения, такие как трофические язвы и гангрена.

Не менее серьезными сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися болью в ногах, является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Кроме того, боль в нижних конечностях может появляться вследствие заболеваний позвоночника.

Боли в ногах также могут быть связаны с заболеваниями суставов. Обычно, в таких случаях боль носит «выкручивающий» характер.

Отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в области нижних конечностей, составляют невралгические болезни. Возникают боли по ходу нервных волокон.

Самыми сильными болями считаются боли, появляющиеся во время острого воспаления мышечной ткани (например, при миозите).

Опасной и имеющей тяжелые последствия причиной появления болей в ногах является развитие инфекционных заболеваний, таких как остеомиелит, которое вызывает острые, продолжительные боли в костях нижних конечностей.

Травмы и ушибы нижних конечностей, самостоятельные или в сочетании с другими повреждениями, нередко бывают причиной боли в ногах. Чаще всего случаются ушибы ног, на их месте образуется припухлость и гематома. Характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.

Боль сопровождает переломы костей нижних конечностей. Степень выраженности болевых проявлений зависит от специфики перелома, месторасположения. При вероятном переломе нижней конечности характерно усиление боли при любом движении, отечность и припухлость в травмированной области. Движение в поврежденной ноге обычно ограничено, отмечаются подкожные кровоизлияния.

При явном переломе конечность принимает неестественное положение или патологическую подвижность в месте, где нет суставов. Отмечается характерная крепитация костных отломков, при открытых переломах отломки определяются визуально, присоединяется кровотечение и травматический шок. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, то будут развиваться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Разнообразие причин появление болей в нижних конечностях определяет необходимость проведения консультации врача, для уточнения диагноза, разработки плана ведения и лечения.

Боль в верхних конечностях

Самые подвижныеиз всех частей тела человека – это руки, имеющие наибольший диапазон движений. Трудно даже представить нашу жизнь совсем без помощи рук, поэтому очень важно сохранять их здоровье. Особенно это касается суставов. Сейчас руки не выполняют опорной функции и превратились лишь в орган труда. Эти изменения породили изменения и в анатомическом строении рук, особенно коснувшись кисти, а также плечевого пояса и, естественно, предплечья. Все это значительно увеличило подвижность конечности.

Рука присоединяется к туловищу с помощью ключицы и лопатки. Ключица не особо подвижна, в отличие от лопатки. Последняя может участвовать в движении как самостоятельно, так и вместе с ключицей. На верхних конечностях выделяют нижеперечисленные крупные суставы – локтевой, плечевой, лучезапястный, суставы пальцев и кистевой сустав.

Когда же возникает боль в суставах верхних конечностей?

Суставную порождают различные суставные заболевания. Самые распространенные из них – подагра, ревматоидный артрит, артрит соответствующего сустава, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава. Другие болезни суставов встречаются гораздо реже. При ревматоидном артрите и остеоартрозе диагноз ставится при наличии характерной симптоматике, соответствующих изменений в анализах, основываясь на рентгеновских снимках. Также характерно симметричное расположение пораженных суставов с признаками воспаления, такими как покраснение, отеки, снижение подвижности.

Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых и чаще всего поражает суставы верхних, а также и нижних конечностей. Боли при остеоартрозе обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах без признаков воспаления. Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы болезни, когда заболевание открывается в детском или юношеском возрасте. Заболевание характеризуется сильными болями суставов после нагрузки, обычно проявляющимися к концу дня, а во время ревматоидного артрита боль при нагрузках или движении, наоборот, снижается.

При ревматоидном артрите чаще всего подвержены заболеваниям как височные и голеностопные, так и лучезапястные суставы и фаланги пальцев. Суставы краснеют, боль характеризуется средней силой, отмечается припухлость суставов, симметричное расположение пораженных суставов, например, когда заболевает один и тот же сустав на правой и левой конечности, и затрагивание одновременно двух групп суставов. Утром ощущение скованности беспокоит до тех пор, пока человек не разомнется. Боль бывает постоянной или периодической. При возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Подагру называют болезнью любителей мясного. Она появляется как результат нарушения обмена веществ, в виде отложения некоего вещества, так называемых,пуринов, в суставах, которое образуется во время обмена веществ при потреблении мяса и мясопродуктов. Это болезнь обычно затрагивает мужчин среднего возраста. Поражается чаще всего сустав большого пальца на нижних конечностях и суставы нижних конечностей, локтевые и запястий. Сустав становится темно-красным и опухает. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступ боли может быть спровоцирован приемом алкоголя, обильным жирным мясным столом, походом в баню. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год. Анальгетики снизят боль и купируют приступ.

При остеоартрозе суставов верхних конечностей, в основном, беспокоят мелкие суставы кистей рук, плечевой, локтевой суставы и пястно-запястный сустав больших пальцев рук. Боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении, после длительного стояния, снижается после отдыха, после ночи, ближе к утру. Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной, – в течение одного дня.

Артрит суставов верхних конечностей выражен наличием постоянной боли, покраснением и опухолью, скованностью движений руками после ночи и ограничением подвижности суставов верхних конечностей. Как и любой артрит, это воспалительный процесс в суставе. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или в хронической форме, протекая медленно и напоминая о себе периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, в то время как длительный воспалительный процесс может вызвать не только деформацию сустава, но и его разрушение. Причиной такого артрита является чаще всего инфекция, некогда попавшая в сустав, возможно и от других органов вместе с кровотоком.

Такому заболеванию как ревматизм предшествуют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно начало заболевания бывает связано с лихорадкой, сопровождаемой сильными суставными болями. Поражаются при этом крупные суставы – лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет летучий характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на местах больше подверженных давлению – на коленах, запястьях, предплечьях и, конечно же локтевых сгибах. Если болен ребенок на коже могут высыпать красноватые и изогнутые полоски и пятна. Прогрессирующая болезнь может отразиться на сердце в виде тяжелого поражения. Поэтому естественно требуется своевременная помощь и постоянное наблюдение врача.

Лечение болей в суставах при артрозе (остеоартрозе): санаторий Тирвас

Болезни опорно-двигательного аппарата приносят не только дискомфортные ощущения, но и сильные ноющие боли при воспалении суставов. Вылечить артроз непросто, хотя это заболевание и очень распространенное. Это разрушение структуры сустава, которое может стать причиной его деформации. Функциональные изменения захватывают и хрящ, и костную ткань. Страдают колени, тазобедренные кости, а также болезнь может поражать большие пальцы ног, пальцы рук.

Терапия на разных стадиях

Как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, течение артроза на первых стадиях проходит практически бессимптомно. Первое, что должно насторожить пациента – хруст в конечностях. Это звук от трения костных поверхностей, которые уже истерлись. Неприятные ощущения. Уже в этот период стоит пересмотреть свой рацион, дополнить его продуктами, содержащими элементы, которые улучшают подвижность суставов. Следующий этап заболевания определяется уже проявлением боли при движении – сперва почти незаметной, но со временем ее выраженность нарастает.

Увы, чаще всего пациенты прибегают к лечению на уже запущенных стадиях артроза. Боль в суставах мешает свободному перемещению, а также может усиливаться днем, при смене фазы луны или погодных условий. Нередко такие пациенты становятся для семьи самыми точными «синоптиками». Правда самим им от этого точно немного радости. Затем уменьшается подвижность суставов, мышцы скованы и напряжены. Последняя стадия артроза самая тяжелая, сопровождается видимой деформацией с наростами. Разумеется, лучше не откладывать до данного этапа, а обратиться к врачу гораздо раньше.

Как вылечить остеоартроз?

Лечение суставов всегда предусматривает комплекс мер, включающих не только лекарственные препараты, но также физиотерапевтические процедуры, грязевое и электроимпульсное лечение, контроль питания, питьевого режима, массажи, а также аппаратные процедуры. Все эти услуги предоставляет санаторий «Тирвас». Наше оборудование и опытный персонал уже многим пациентам позволили вылечить или уменьшить их проблемы со здоровьем. Комплекс процедур назначается после осмотра лечащего врача, консультации ревматолога и обследования.

Получить подробную информацию о спектре медицинских услуг, возможностях лечебной базы и бальнеологического комплекса можно по телефону +7 (815-31) 33-801.

Боль в суставах рук: причины, симптомы и лечение

Человеческий организм насчитывает более 300 суставов: от самых крупных — тазобедренных и плечевых, до мелких — суставов пальцев рук и ног. И каждый из них важен и необходим для здоровья и полноценной жизни. Незначительные и беспричинные, на первый взгляд, боли в суставах ног, рук могут говорить о серьезных нарушениях в организме, проблемах с системами кровообращения и обмена веществ. Поэтому обращение к специалисту-остеопату при первых проявлениях боли в суставах будет правильным и своевременным решением. Ведь именно остеопатия с ее представлением об организме, как о сложной взаимосвязанной системе скелета, суставов, мышц и внутренних органов дает наиболее логичное объявление заболеваниям суставов и демонстрирует высокую эффективность при их лечении.

Онемение и боль в кисти. Причины и заболевания

Боль в кисти и онемение рук обычно вызваны дисфункцией (нарушением в работе) сердечнососудистой системы. Также причинами могут быть невралгические заболевания шейного отдела позвоночника, защемления нервов рук. При заболеваниях сердца часто отмечается онемение левой руки, которое начинается как незначительное снижение чувствительности мизинца и безымянного пальца и постепенно распространяется по конечности до предплечья, затрагивая преимущественно внутреннюю часть.

Боль суставах обеих рук, сопровождаемая онемением большого и указательного — а иногда и среднего — пальцев, говорит о нарушениях в шейном отделе позвоночника, возможном защемлении нервов, смещении межпозвоночных дисков или самих позвонков.

Онемение кончиков пальцев, скорее всего, говорит о недостатке в организме витаминов групп А и В. Этот симптом ярче всего проявляется в конце зимы и начале весны, когда организм максимально истощен.

В возрасте от 45 лет и старше онемение, доходящее до полной невозможности пошевелить кистью, даже после небольших нагрузок на суставы (шитья, вязанья, работы с клавиатурой) может свидетельствовать об атеросклерозе сосудов рук, а также поражении локтевых и плечевых суставов.

Многие возрастные заболевания и перенесенные ранее травмы проявляются в форме боли в суставах кистей. Это могут быть незалеченные в свое время растяжение, оставшиеся без внимания ушибы и трещины ладьевидной и полулунной кости кисти. Последствия столь невнимательного подхода грозят частичной или полной потерей подвижности. Причем, диагностировать переломы и трещины достаточно просто — как с применением рентгена, так и при визите к врачу-остеопату. Последний также способен помочь с последствиями таких травм, ликвидировав возможные смещения костей и повреждения сосудов, защемление нервных окончаний, вызывающих боль.

Профессиональные болезни суставов рук

Боли в суставах рук могут быть вызваны их регулярным перенапряжением, выполнением однообразных физических упражнений, неблагоприятными внешними воздействиями на суставы. Большинство повреждений и заболевания, ставших результатом таких воздействия, можно отнести к разряду профессиональных.

Так суставы рук часто страдают у следующих категорий:

• Люди, проводящие долгое время за компьютером. У правшей чаще страдает правая кисть, у левшей — левая. Из-за постоянного нахождения руки в одном и том же положении — на компьютерной мыши — происходит опуханию связок (сухожилий) и расположенному рядом нерву. Со временем усиливающаяся боль в запястье может привести к онемению и даже полной невозможности пошевелить кистью. Заболевание получило название — «Туннельный синдром»;
• Беременные женщины. «Туннельный синдром» проявляется и у них, становясь наиболее явственным после 3-4 месяцев беременности. Обычно боли в суставах рук предшествуют отеки, характерные для поздних сроков беременности. Они в сочетании с растущей массой тела приводят к ущемлению запястного нерва. Выражены болевые ощущения могут быть в разной степени от незначительного дискомфорта в суставе до полного онемения кистей. Обычно после рождения ребенка функциональность суставов восстанавливается;
• Пианисты, портные, прачки, уборщицы. В результате постоянных нагрузок, приходящихся главным образом на сухожильные мышцы, отвечающие за работу большого пальца, боль в кисти локализуется именно в этой области. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет справиться с ним относительно легко. Главное — обратиться к остеопату до того, как начнутся изменения образование наростов рубцовой ткани. Этому обычно предшествует ярко выраженная боль, воспаления и опухоли в суставах;
• Крановщики, столяры, строители, работающие с отбойным инструментом. Так называемая болезнь Кинбека (аваскулярный некроз костей запястья) развивается в результате сильной травмы или регулярных микротравм сустава кисти. Вызвано заболевание нарушением кровообращения в районе запястья, из-за чего развивается сильная боль в суставе кисти, а позже начинается изменение и разрушение костной ткани. Обычно страдают суставы той руки, которая является у человека рабочей.

Другие причины боли в суставах рук

Боли в суставах рук могут локализоваться не только в области кистей. Не менее часто поражаются плечевые и локтевые суставы. Обычно их поражения обусловлены травмами рук, позвоночника, а также заболеваниям и возрастными изменениями, приводящим к истончению хрящевой ткани в суставах. В каждом конкретном случае лечение может быть разным — в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Диагностировать, почему возникает боль в руке, хруст в суставе и другие нарушения подвижности рук, сможет только опытный специалист-остеопат.

Остеопатическое лечение боли в суставах рук

Далеко не всегда боли в суставах кистей вызваны непосредственно поражением самих этих суставов. Даже наоборот, первопричины заболевания часто достаточно удалены от кистей рук. Именно поэтому лечение может быть эффективным только в том случае, если оно направлено на устранение первопричин. Именно такой подход практикуется остеопатами. При этом высокую эффективность при болях в кистях демоснтрируют комплексные методы, когда мануальыне техники сочетаются с умеренными физическими нагрузками, а параллельно проводится коррекция питания пациента и оказывается воздействие на первоисточник заболевания.

На первом этапе лечения всегда купируется боль в суставе руки. Это делает тело пациента более отзывчивым к остеопатическим воздействиям и позволяет ему полностью расслабиться на время сеанса. Так как сами сеансы проводятся с достаточно большими перерывами (1-2 недели), необходимыми организму для восстановления и адаптации к изменениям, внесенным в его функционирование остеопатом, то на этот период рекомендуется фиксация сустава в неподвижном положении. Для этого могут использоваться лангетки, корсеты, различные поддерживающие повязки и т.д.

После того, как боль в суставе руки ликвидирована, остеопат приступает к снятию мышечных спазмов и устранению блоков, мешающих нормальному кровообращению в областях поблизости от суставов и всем организме в целом. Восстановление кровоснабжения в пораженной области способствует улучшению питания тканей, в результате чего боль уже не возвращается, а сами суставы начинают постепенно восстанавливаться.

На этапе восстановления очень важно правильное питание, которое позволит организму и поврежденным областям получать весь необходимый набор микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Благодаря постепенному обновлению и восстановлению ткани, суставы рук приобретают утерянную подвижность, уходит уже не только боль, но и ощущения онемения, дискомфорта.

Для поддержания улучшающегося состояния рук сустав необходимо постепенно нагружать, чтобы закрепить положительные тенденции и укрепить мышцы кисти. Физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой должны осуществляться под строгим контролем специалиста и быть нормированными. Если боль возвращается в суставы рук, необходимо сократить нагрузки.

Параллельно лечению рук осуществляется воздействие на первопричины заболевания — позвоночник, шейный отдел, внутренние органы. Остеопатчиеские техники направлены на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в организме в целом, что, конечно, положительно сказывается на работе всех его систем. Плюс обращения к остеопату в данном случае состоит в том, что леча боль в кисти, он параллельно избавляет от других более глубинных нарушений, которые стали первопричиной этой боли.

Боль сустава кисти — это не всегда нарушение именно в области запястья, поэтому традиционное лечение с использованием симптоматических методов может не давать результата. В то время как остеопат, более широко воспринимающий проблему, способен помочь буквально за несколько сеансов.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Артрит кисти и запястья: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое артрит?

Артрит – это заболевание различных тканей суставов. Сустав – это точка, в которой встречаются две или более костей. Артрит может возникнуть в результате острого (кратковременного) или хронического (длительного) воспаления (раздражения и отека) сустава и окружающих его мягких тканей.Это также может произойти после травмы сустава (например, сломанного пальца) или, возможно, из-за генетических (наследственных) и экологических причин.

При артрите суставы продолжают ухудшаться, так как хрящи изнашиваются. (Хрящ – это гладкая «амортизирующая» ткань, выстилающая суставы.) Этот износ хряща вызывает изменения в структуре, которые можно увидеть на рентгеновских снимках. Окружающие мягкие ткани также могут стать слабее. (Мягкие ткани – это сухожилия, связки, мышцы и синовиальные оболочки, которые соединяют, поддерживают или окружают сустав.)

Артрит часто, но не всегда, вызывает боль и может привести к уменьшению диапазона движений в суставе, деформации сустава и потере функции. Хотя может быть поражен практически любой сустав в теле, кисть и запястье являются частыми местами для многих распространенных типов артрита.

Кто страдает артритом?

Остеоартроз поражает практически всех, особенно пожилых людей. Женщины обычно страдают больше, чем мужчины, и часто в более раннем возрасте. Рентген выявляет повреждения суставов примерно у 60% взрослых старше 60 лет и у 80–90% пациентов старше 75 лет.

Ревматоидный артрит поражает около 1% взрослого населения. У женщин вероятность развития этого заболевания в три раза выше, чем у мужчин. Хотя он может поражать людей любого возраста, обычно он начинается в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы и причины

Каковы типы и причины артрита?

Остеоартрит (также известный как дегенеративный артрит) – наиболее распространенный тип артрита.Это может повлиять на один или несколько суставов в любом месте тела. Остеоартрит обычно возникает в более позднем возрасте и обычно поражает руки и более крупные суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. Остеоартрит может вызвать боль и деформацию, а также ограничить диапазон движений сустава.

Считается, что в развитии остеоартрита важен ряд факторов. Механические факторы (например, стабильность и выравнивание сустава или расположение) влияют на то, как силы распределяются по суставу, и, следовательно, влияют на то, как долго сустав будет служить.Также считается, что определенные вещества (биохимические факторы) в самом хряще играют роль в возможных аномальных изменениях этой ткани.

Факторы риска остеоартрита включают возраст, травмы (например, сломанное запястье), инфекции суставов и, возможно, чрезмерное использование. Некоторые люди наследуют склонность к развитию остеоартрита. Как это происходит, не совсем понятно. Эти люди обычно болеют в более раннем возрасте.

Артрит также может быть результатом воспалительных состояний, которые могут возникать в любом месте тела.Наиболее частым воспалительным заболеванием является ревматоидный артрит. Другие воспалительные «артропатии» включают волчанку, подагру, псевдоподагра, анкилозирующий спондилит и артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника или псориазом.

Ревматоидный артрит – это воспалительное и предполагаемое аутоиммунное заболевание, поражающее все тело, особенно суставы. (Аутоиммунный означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани.) Что касается суставов, ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку. Синовиум – это ткань, выстилающая и питающая суставы и сухожилия по всему телу.В рамках этого состояния синовиальная оболочка разрастается, вызывая локальные повреждения костей, суставов и мягких тканей.

Ревматоидный артрит обычно начинается на кистях, запястьях, лодыжках и ступнях и часто поражает одни и те же суставы с каждой стороны тела. В конце концов, поражаются многие другие суставы. Причина ревматоидного артрита неизвестна, хотя генетические факторы считаются критическими.

Каковы симптомы артрита?

Не все пациенты с артритом будут жаловаться на боль, потерю движений или деформацию.Серьезность симптомов лишь слабо связана с тяжестью артрита, как видно на рентгеновских снимках.

Незначительные травмы суставов могут усугубить существующее повреждение суставов, что приведет к появлению симптомов артрита, которых у пациента раньше не было. Эти симптомы, скорее всего, вызваны уже существовавшим артритом, а не недавней относительно незначительной травмой.

Симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита в некотором роде схожи. Однако ревматоидный артрит часто вызывает более длительную утреннюю скованность и приводит к еще большему отеку и покраснению суставов.Это воспаление мягких тканей, окружающих суставы, может в конечном итоге привести к деформациям, которые ограничивают способность пациентов пользоваться руками. Кроме того, у пациентов на ранней стадии ревматоидного артрита могут быть такие симптомы, как слабость / усталость, общий дискомфорт и потеря аппетита.

Симптомы артрита, вызванные любой причиной, могут включать:

• Боль, которая ограничивается самим суставом. Это главный симптом. Сначала боль будет приходить и уходить и усиливается при использовании (например, при хватании тяжелых предметов).Однако после отдыха боль утихает. Без боли могут быть дни или недели, но также могут быть периоды постоянного дискомфорта. По мере развития болезни боль становится все более постоянной, даже в покое. Боль меняется от тупой до острой, которая иногда выходит за пределы области сустава.
• Потеря подвижности суставов по мере прогрессирования артрита. Однако иногда по мере потери движения боль уменьшается.
• Совместное движение, сопровождающееся скрежетом, щелчком или растрескиванием по мере того, как хрящ продолжает изнашиваться.
• Суставы, которые опухают, часто становятся красными и болезненными на ощупь. Это признак повреждения тканей, окружающих сустав, и реакции организма на постоянное раздражение. Деформация возникает из-за износа этих стабилизирующих мягких тканей.
• Слабость, возникающая в результате боли в суставах, потери подвижности и деформации суставов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит?

Для диагностики артрита используется комбинация анамнеза пациента, физикального обследования, результатов рентгенографии и других данных.В случае ревматоидного артрита часто помогают анализы крови.

Ведение и лечение

Какие существуют безоперационные методы лечения артрита?

Остеоартрит: препараты первой линии для лечения остеоартрита включают:

• Сокращение, прекращение или адаптация деятельности, вызывающей боль
• Шинирование пораженного сустава на короткое время.Шинирование сохраняет сустав неподвижным, что помогает уменьшить боль.
• Применение тепла / льда для уменьшения боли и отека
• Прием парацетамола (Тайленол®) и противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен (Адвил® / Мотрин®) для уменьшения боли и отека.
• Введение в суставы препарата кортизона для облегчения симптомов на время. В некоторых случаях эти инъекции можно повторить.
• Ежедневная легкая тренировка суставов в полном диапазоне движений.Возможно, вам понадобится сеанс ручного терапевта.

К сожалению, нет известных лекарств или других методов лечения, которые могут замедлить потерю хрящевой ткани или создать новую хрящевую ткань.

Ревматоидный артрит : Лечение ревматоидного артрита включает многие из тех же методов лечения, которые используются при остеоартрите; Однако одних этих мер недостаточно. Теперь понятно, что лечение должно также включать лекарства, которые могут не только облегчить симптомы, но и замедлить прогрессирование (прогресс) заболевания.Эти препараты включают модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и новые биологические агенты. Пероральные глюкокортикоиды, такие как преднизон, могут использоваться для уменьшения симптомов, но они, по-видимому, не изменяют течение болезни. Кроме того, риски глюкокортикоидов, как правило, перевешивают преимущества.

Какие варианты хирургического лечения артрита запястья и кисти?

Хирургическое вмешательство рассматривается, когда процедуры, подобные упомянутым выше, больше не уменьшают боль или когда деформация не позволяет пациенту использовать свою руку.Деформация, потеря движений и боль, которую не контролируют должным образом, являются основными причинами хирургического вмешательства.

Хирургические варианты включают различные реконструктивные процедуры, а также слияние суставов:

• Реконструктивная хирургия остеоартрита в основании большого пальца часто выполняется и очень эффективна. Процедура включает удаление одной из артритных костей и замену ее куском свернутого сухожилия из предплечья (часть руки между запястьем и локтем) той же руки.Эта процедура обеспечивает отличное обезболивание, обеспечивает хороший диапазон движений и восстанавливает функцию большого пальца.
• Сращивание суставов (также называемое артродезом) используется для лечения артрита многих суставов кистей и запястий. Например, сустав на кончике пальца часто поражается остеоартритом. Сращивание этого сустава с суставом под ним стабилизирует и выпрямляет сустав, что устраняет боль. Однако сустав больше не сгибается.
• Эндопротезирование суставов кисти рекомендуется для пациентов с “низкой потребностью”, особенно с ревматоидным артритом, затрагивающим суставы у основания пальцев.У этих пациентов замена суставов может улучшить диапазон движений, делая пальцы более полезными. Уменьшается боль, как и при использовании руки. Однако эти искусственные суставы рук не обеспечивают такой же стабильности, как сращивание суставов, и со временем изнашиваются.

Хотя артрит кистей и запястий является обычным явлением и может быть болезненным и функционально ограничивающим заболеванием, существует множество методов лечения, позволяющих уменьшить симптомы и помочь пациентам. Новые лекарства для лечения ревматоидного артрита привели к значительному сокращению серьезных деформаций рук, которые при отсутствии лечения могут вызывать эти заболевания.Хирургическое лечение остеоартрита и ревматоидного артрита может облегчить боль и позволить пациентам вернуться ко многим занятиям, которые им нравятся.

5 лучших способов уменьшить сильную боль в руке

Эти нехирургические решения улучшат повседневную деятельность и улучшат независимость.

Боль в руке больше, чем просто раздражает. Жесткость и припухлость, сопровождающие боль в руке, могут истощить силы и снизить способность выполнять рутинные функции, такие как застегивание одежды.

Одной из частых причин боли в руке является остеоартрит, когда амортизирующий хрящ между костями в суставах пальцев и у основания большого пальца изнашивается или повреждается. Боль в руке также может быть результатом нервных состояний, таких как боль и покалывание, которые вы чувствуете при давлении на срединный нерв запястья или локтевой нерв около локтя. Иногда боль в руке возникает в результате тендинита – воспаления ткани, прикрепляющей мышцы к костям. Вот пять методов, которые помогут справиться с болью в руке, сохранить функцию руки и избежать хирургического вмешательства.

Шина стабилизирует положение ваших пальцев, большого пальца или запястья. «Носите шину в течение нескольких недель, если артрит обостряется, чтобы воспаление прошло», – говорит доктор Филип Блазар, хирург-ортопед и доцент Гарвардской медицинской школы.

2. Инъекции

Инъекция кортикостероида в сустав может уменьшить воспаление. «Облегчение, которое он приносит, может длиться до года», – говорит доктор Блазар. У некоторых людей после последующих инъекций облегчение уменьшается.

3. НПВП

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) помогает облегчить боль в руке, блокируя ферменты, вызывающие боль и отек, но доктор Блазар говорит, что он не эффективен при синдроме запястного канала. Длительное использование пероральных НПВП, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), связано с язвой, кровотечением в желудке, повреждением печени и повышенным риском сердечных приступов. Местные НПВП, такие как диклофенак (Вольтарен), могут представлять меньший риск.

4. Жара и холод

Тепло может ослабить скованность рук.Доктор Блазар говорит, что подойдет горячий душ. Холод эффективен при боли в руках, возникающей в результате активности, например игры в гольф. «Применяйте его в виде гибких гелевых подушечек, которые вы храните в морозильной камере, или даже в виде пакетов с замороженным горошком или кукурузой, которые хорошо сочетаются с трехмерной сложностью руки», – говорит доктор Блазар.

5. Упражнения и растяжка

Они предназначены для работы с сухожилиями и мышцами ваших рук. Физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые помогут снять нагрузку на суставы руки и уменьшить боль.

Возникли вопросы по поводу судорог рук? Узнай больше об этом здесь.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Симптомы, лечение и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие кости тела, в том числе запястья и кисти, защищены хрящом. Хрящ со временем изнашивается. В результате у человека может развиться состояние, известное как остеоартрит.

Другое название этого типа артрита – артрит износа. Женщины чаще страдают остеоартритом, чем мужчины, и наиболее частые причины включают возраст, повторяющиеся движения суставов и травмы.Генетика также может играть роль в развитии остеоартрита.

Артрит рук также может быть вызван ревматоидным артритом или посттравматическим артритом.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит (РА) могут поражать руки.

В то время как остеоартрит возникает из-за дегенеративных изменений хряща, РА является результатом аутоиммунного состояния.

РА возникает, когда иммунная система организма атакует здоровые ткани, защищающие суставы.Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы остеоартрита, включая боль, воспаление и покраснение.

РА может возникнуть без факторов риска. Однако женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Те, у кого есть семейный анамнез РА, страдают ожирением или курят, также подвержены большему риску его развития.

Хотя РА может возникнуть у человека в любом возрасте, наиболее распространенный возраст начала – от 40 до 60 лет.

У человека также может развиться посттравматический артрит рук.Это происходит после того, как человек повредил руки, например, в результате спортивной травмы или несчастного случая.

Сломанные или вывихнутые пальцы или запястья также могут стать причиной посттравматического артрита. Травмы могут ускорить разрушение защитного хряща, а также вызвать воспаление.

Большинство типов артрита вызывают:

• боль при движении или в состоянии покоя
• опухоль суставов
• жесткость суставов
• деформация суставов
• слабость и потеря мышечной массы
• потеря функции суставов и мышц

Симптомы незначительно отличаются в зависимости от типа артрита.Эти различия могут помочь врачу определить истинную первопричину симптомов артрита в руках.

Симптомы остеоартрита

• костные образования (узлы или узелки) в суставе среднего пальца
• костные образования или узлы в суставе пальца, ближайшем к ногтю
• боль, возникающая глубоко под основанием большого пальца
• жесткость , особенно по утрам
• трудности при сжатии и захвате предметов

Симптомы ревматоидного артрита

• боль в суставах запястья и пальцев
• деформации запястья и пальцев, которые не могут быть выпрямлены
• разрывы сухожилий, которые влияют на способность пальцев для выпрямления
• необъяснимая усталость
• гриппоподобная боль во всем теле

Симптомы посттравматического артрита

• боль, в основном в месте прежней травмы
• Ухудшение деформации после травмы

Многие из Симптомы посттравматического артрита аналогичны симптомам РА и остального артрита. эоартрит.Однако при посттравматическом артрите человек обычно может связать свои симптомы с предыдущей травмой.

Вопросы, которые врач может задать для диагностики артрита рук, включают:

• Когда появились симптомы?
• Чем они хуже?
• Что облегчает симптомы?
• Были ли в последнее время травмы рук?
• Есть ли другие симптомы (лихорадка, потеря веса, сыпь, необъяснимая усталость, сухость в глазах или во рту)?

Врач также проведет физический осмотр рук для выявления каких-либо отклонений.Врачи специально ищут деформации руки, такие как слегка искривленные пальцы или отчетливые узелки.

Они также могут заказать визуализацию, такую ​​как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Врач также может проверить кровь на наличие воспаления и иммунных маркеров. Если сустав опухший и в нем есть жидкость, жидкость можно аспирировать (удалить) и проанализировать.

Доступны лекарства и физиотерапевтические процедуры для пациентов с артритом.Однако домашние средства также могут помочь облегчить и уменьшить некоторые симптомы.

Упражнения для рук

Упражнения помогают сохранить гибкость поддерживающих связок и сухожилий в руках, а также могут помочь уменьшить боль в руках.

Чтобы облегчить артритную боль в руках, человек может попробовать:

• Сжать кулак и развести пальцы, чтобы полностью их выпрямить, повторяя это несколько раз для каждой руки.
• Медленно и осторожно сгибая палец, затем снова медленно выпрямляя его и повторяя со всеми пальцами.
• Положите руку на плоскую поверхность с вытянутыми пальцами и медленно оторвите каждый палец от поверхности. Удерживайте палец в самой высокой точке, до которой он может дотянуться, в течение 3-5 секунд. Повторите с каждым пальцем.

Эти упражнения лучше всего выполнять легкими движениями. Физиотерапевты, специализирующиеся на руках, также могут порекомендовать упражнения.

Отдых рук от действий, которые вызывают боль или чрезмерное использование, также может помочь уменьшить боль.

Горячая и холодная терапия

Прикладывание льда к опухшим суставам на 10 минут за раз может помочь уменьшить отек.Лед всегда должен иметь защитное покрытие, например ткань, чтобы предотвратить повреждение кожи.

Тепловая терапия иногда помогает ослабить жесткость суставов. Помогите руки в ванне с теплой водой.

Некоторые продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, в том числе холодные компрессы и грелки.

Парафиновый воск также успокаивает и помогает уменьшить скованность и боль. Восковые процедуры следует проводить только под наблюдением физиотерапевта.

Шинирование

Шинирование может включать ношение защитной скобы на руке, которая может напоминать перчатку без пальцев.

Существуют также варианты бандажей «рукав», которые подходят как для одного, так и для нескольких пальцев, в зависимости от источника боли при артрите.

Удерживая сустав неподвижно, эти скобы идеально уменьшают возникновение боли.

Кремы с капсаицином

Капсаицин использует соединение из кайенского перца для облегчения боли. Человек может приготовить крем с капсаицином, добавив 2–3 части кайенского перца к 2–3 чайным ложкам оливкового масла и нанеся его на руки.

Не используйте этот препарат на порезанной или порезанной коже. После нанесения крема или масла человек может испытывать покалывание.

После использования этого метода человеку не следует прикасаться к глазам и рту, так как это может вызвать боль и жжение.

Кремы с капсаицином доступны для покупки в Интернете.

В дополнение к домашним средствам от артрита рук, есть медицинские препараты, которые можно использовать для уменьшения симптомов.

К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен натрия
• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) для лечения RA
• биопрепараты для лечения RA
• оральные стероиды или уколы стероидов для уменьшения воспаления
• Инъекции кортизона

В редких случаях врач может порекомендовать операцию для лечения артрита рук. Тип операции будет зависеть от степени артрита и образа жизни человека.

Например, операция по сращиванию двух пораженных костей обычно является лучшим вариантом для более активных людей.

Те, кто менее активен, могут предпочесть замену сустава. Человек должен обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы убедиться, что он понимает риски, связанные с операцией.

Хотя предотвратить артрит невозможно, человек может контролировать свои суставы на предмет признаков заболевания по мере старения. Сохранение активности, сокращение потребления сахара и отказ от курения также могут снизить риск артрита.

Регулярные упражнения для рук могут продлить работу суставов. Упражнения для рук также могут уменьшить боль и скованность, если у человека уже есть артрит.

Хотя артрит в руках может не подействовать, существует множество методов лечения, которые могут идеально предотвратить ухудшение артрита с течением времени.

Чем раньше человек обратится за лечением, тем быстрее он найдет облегчение и замедлит прогрессирование состояния.

Прочитать статью на испанском

Симптомы, лечение и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие кости тела, в том числе запястья и кисти, защищены хрящом. Хрящ со временем изнашивается. В результате у человека может развиться состояние, известное как остеоартрит.

Другое название этого типа артрита – артрит износа. Женщины чаще страдают остеоартритом, чем мужчины, и наиболее частые причины включают возраст, повторяющиеся движения суставов и травмы.Генетика также может играть роль в развитии остеоартрита.

Артрит рук также может быть вызван ревматоидным артритом или посттравматическим артритом.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит (РА) могут поражать руки.

В то время как остеоартрит возникает из-за дегенеративных изменений хряща, РА является результатом аутоиммунного состояния.

РА возникает, когда иммунная система организма атакует здоровые ткани, защищающие суставы.Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы остеоартрита, включая боль, воспаление и покраснение.

РА может возникнуть без факторов риска. Однако женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Те, у кого есть семейный анамнез РА, страдают ожирением или курят, также подвержены большему риску его развития.

Хотя РА может возникнуть у человека в любом возрасте, наиболее распространенный возраст начала – от 40 до 60 лет.

У человека также может развиться посттравматический артрит рук.Это происходит после того, как человек повредил руки, например, в результате спортивной травмы или несчастного случая.

Сломанные или вывихнутые пальцы или запястья также могут стать причиной посттравматического артрита. Травмы могут ускорить разрушение защитного хряща, а также вызвать воспаление.

Большинство типов артрита вызывают:

• боль при движении или в состоянии покоя
• опухоль суставов
• жесткость суставов
• деформация суставов
• слабость и потеря мышечной массы
• потеря функции суставов и мышц

Симптомы незначительно отличаются в зависимости от типа артрита.Эти различия могут помочь врачу определить истинную первопричину симптомов артрита в руках.

Симптомы остеоартрита

• костные образования (узлы или узелки) в суставе среднего пальца
• костные образования или узлы в суставе пальца, ближайшем к ногтю
• боль, возникающая глубоко под основанием большого пальца
• жесткость , особенно по утрам
• трудности при сжатии и захвате предметов

Симптомы ревматоидного артрита

• боль в суставах запястья и пальцев
• деформации запястья и пальцев, которые не могут быть выпрямлены
• разрывы сухожилий, которые влияют на способность пальцев для выпрямления
• необъяснимая усталость
• гриппоподобная боль во всем теле

Симптомы посттравматического артрита

• боль, в основном в месте прежней травмы
• Ухудшение деформации после травмы

Многие из Симптомы посттравматического артрита аналогичны симптомам РА и остального артрита. эоартрит.Однако при посттравматическом артрите человек обычно может связать свои симптомы с предыдущей травмой.

Вопросы, которые врач может задать для диагностики артрита рук, включают:

• Когда появились симптомы?
• Чем они хуже?
• Что облегчает симптомы?
• Были ли в последнее время травмы рук?
• Есть ли другие симптомы (лихорадка, потеря веса, сыпь, необъяснимая усталость, сухость в глазах или во рту)?

Врач также проведет физический осмотр рук для выявления каких-либо отклонений.Врачи специально ищут деформации руки, такие как слегка искривленные пальцы или отчетливые узелки.

Они также могут заказать визуализацию, такую ​​как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Врач также может проверить кровь на наличие воспаления и иммунных маркеров. Если сустав опухший и в нем есть жидкость, жидкость можно аспирировать (удалить) и проанализировать.

Доступны лекарства и физиотерапевтические процедуры для пациентов с артритом.Однако домашние средства также могут помочь облегчить и уменьшить некоторые симптомы.

Упражнения для рук

Упражнения помогают сохранить гибкость поддерживающих связок и сухожилий в руках, а также могут помочь уменьшить боль в руках.

Чтобы облегчить артритную боль в руках, человек может попробовать:

• Сжать кулак и развести пальцы, чтобы полностью их выпрямить, повторяя это несколько раз для каждой руки.
• Медленно и осторожно сгибая палец, затем снова медленно выпрямляя его и повторяя со всеми пальцами.
• Положите руку на плоскую поверхность с вытянутыми пальцами и медленно оторвите каждый палец от поверхности. Удерживайте палец в самой высокой точке, до которой он может дотянуться, в течение 3-5 секунд. Повторите с каждым пальцем.

Эти упражнения лучше всего выполнять легкими движениями. Физиотерапевты, специализирующиеся на руках, также могут порекомендовать упражнения.

Отдых рук от действий, которые вызывают боль или чрезмерное использование, также может помочь уменьшить боль.

Горячая и холодная терапия

Прикладывание льда к опухшим суставам на 10 минут за раз может помочь уменьшить отек.Лед всегда должен иметь защитное покрытие, например ткань, чтобы предотвратить повреждение кожи.

Тепловая терапия иногда помогает ослабить жесткость суставов. Помогите руки в ванне с теплой водой.

Некоторые продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, в том числе холодные компрессы и грелки.

Парафиновый воск также успокаивает и помогает уменьшить скованность и боль. Восковые процедуры следует проводить только под наблюдением физиотерапевта.

Шинирование

Шинирование может включать ношение защитной скобы на руке, которая может напоминать перчатку без пальцев.

Существуют также варианты бандажей «рукав», которые подходят как для одного, так и для нескольких пальцев, в зависимости от источника боли при артрите.

Удерживая сустав неподвижно, эти скобы идеально уменьшают возникновение боли.

Кремы с капсаицином

Капсаицин использует соединение из кайенского перца для облегчения боли. Человек может приготовить крем с капсаицином, добавив 2–3 части кайенского перца к 2–3 чайным ложкам оливкового масла и нанеся его на руки.

Не используйте этот препарат на порезанной или порезанной коже. После нанесения крема или масла человек может испытывать покалывание.

После использования этого метода человеку не следует прикасаться к глазам и рту, так как это может вызвать боль и жжение.

Кремы с капсаицином доступны для покупки в Интернете.

В дополнение к домашним средствам от артрита рук, есть медицинские препараты, которые можно использовать для уменьшения симптомов.

К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен натрия
• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) для лечения RA
• биопрепараты для лечения RA
• оральные стероиды или уколы стероидов для уменьшения воспаления
• Инъекции кортизона

В редких случаях врач может порекомендовать операцию для лечения артрита рук. Тип операции будет зависеть от степени артрита и образа жизни человека.

Например, операция по сращиванию двух пораженных костей обычно является лучшим вариантом для более активных людей.

Те, кто менее активен, могут предпочесть замену сустава. Человек должен обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы убедиться, что он понимает риски, связанные с операцией.

Хотя предотвратить артрит невозможно, человек может контролировать свои суставы на предмет признаков заболевания по мере старения. Сохранение активности, сокращение потребления сахара и отказ от курения также могут снизить риск артрита.

Регулярные упражнения для рук могут продлить работу суставов. Упражнения для рук также могут уменьшить боль и скованность, если у человека уже есть артрит.

Хотя артрит в руках может не подействовать, существует множество методов лечения, которые могут идеально предотвратить ухудшение артрита с течением времени.

Чем раньше человек обратится за лечением, тем быстрее он найдет облегчение и замедлит прогрессирование состояния.

Прочитать статью на испанском

Симптомы, лечение и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие кости тела, в том числе запястья и кисти, защищены хрящом. Хрящ со временем изнашивается. В результате у человека может развиться состояние, известное как остеоартрит.

Другое название этого типа артрита – артрит износа. Женщины чаще страдают остеоартритом, чем мужчины, и наиболее частые причины включают возраст, повторяющиеся движения суставов и травмы.Генетика также может играть роль в развитии остеоартрита.

Артрит рук также может быть вызван ревматоидным артритом или посттравматическим артритом.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит (РА) могут поражать руки.

В то время как остеоартрит возникает из-за дегенеративных изменений хряща, РА является результатом аутоиммунного состояния.

РА возникает, когда иммунная система организма атакует здоровые ткани, защищающие суставы.Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы остеоартрита, включая боль, воспаление и покраснение.

РА может возникнуть без факторов риска. Однако женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Те, у кого есть семейный анамнез РА, страдают ожирением или курят, также подвержены большему риску его развития.

Хотя РА может возникнуть у человека в любом возрасте, наиболее распространенный возраст начала – от 40 до 60 лет.

У человека также может развиться посттравматический артрит рук.Это происходит после того, как человек повредил руки, например, в результате спортивной травмы или несчастного случая.

Сломанные или вывихнутые пальцы или запястья также могут стать причиной посттравматического артрита. Травмы могут ускорить разрушение защитного хряща, а также вызвать воспаление.

Большинство типов артрита вызывают:

• боль при движении или в состоянии покоя
• опухоль суставов
• жесткость суставов
• деформация суставов
• слабость и потеря мышечной массы
• потеря функции суставов и мышц

Симптомы незначительно отличаются в зависимости от типа артрита.Эти различия могут помочь врачу определить истинную первопричину симптомов артрита в руках.

Симптомы остеоартрита

• костные образования (узлы или узелки) в суставе среднего пальца
• костные образования или узлы в суставе пальца, ближайшем к ногтю
• боль, возникающая глубоко под основанием большого пальца
• жесткость , особенно по утрам
• трудности при сжатии и захвате предметов

Симптомы ревматоидного артрита

• боль в суставах запястья и пальцев
• деформации запястья и пальцев, которые не могут быть выпрямлены
• разрывы сухожилий, которые влияют на способность пальцев для выпрямления
• необъяснимая усталость
• гриппоподобная боль во всем теле

Симптомы посттравматического артрита

• боль, в основном в месте прежней травмы
• Ухудшение деформации после травмы

Многие из Симптомы посттравматического артрита аналогичны симптомам РА и остального артрита. эоартрит.Однако при посттравматическом артрите человек обычно может связать свои симптомы с предыдущей травмой.

Вопросы, которые врач может задать для диагностики артрита рук, включают:

• Когда появились симптомы?
• Чем они хуже?
• Что облегчает симптомы?
• Были ли в последнее время травмы рук?
• Есть ли другие симптомы (лихорадка, потеря веса, сыпь, необъяснимая усталость, сухость в глазах или во рту)?

Врач также проведет физический осмотр рук для выявления каких-либо отклонений.Врачи специально ищут деформации руки, такие как слегка искривленные пальцы или отчетливые узелки.

Они также могут заказать визуализацию, такую ​​как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Врач также может проверить кровь на наличие воспаления и иммунных маркеров. Если сустав опухший и в нем есть жидкость, жидкость можно аспирировать (удалить) и проанализировать.

Доступны лекарства и физиотерапевтические процедуры для пациентов с артритом.Однако домашние средства также могут помочь облегчить и уменьшить некоторые симптомы.

Упражнения для рук

Упражнения помогают сохранить гибкость поддерживающих связок и сухожилий в руках, а также могут помочь уменьшить боль в руках.

Чтобы облегчить артритную боль в руках, человек может попробовать:

• Сжать кулак и развести пальцы, чтобы полностью их выпрямить, повторяя это несколько раз для каждой руки.
• Медленно и осторожно сгибая палец, затем снова медленно выпрямляя его и повторяя со всеми пальцами.
• Положите руку на плоскую поверхность с вытянутыми пальцами и медленно оторвите каждый палец от поверхности. Удерживайте палец в самой высокой точке, до которой он может дотянуться, в течение 3-5 секунд. Повторите с каждым пальцем.

Эти упражнения лучше всего выполнять легкими движениями. Физиотерапевты, специализирующиеся на руках, также могут порекомендовать упражнения.

Отдых рук от действий, которые вызывают боль или чрезмерное использование, также может помочь уменьшить боль.

Горячая и холодная терапия

Прикладывание льда к опухшим суставам на 10 минут за раз может помочь уменьшить отек.Лед всегда должен иметь защитное покрытие, например ткань, чтобы предотвратить повреждение кожи.

Тепловая терапия иногда помогает ослабить жесткость суставов. Помогите руки в ванне с теплой водой.

Некоторые продукты для горячей и холодной терапии доступны для покупки в Интернете, в том числе холодные компрессы и грелки.

Парафиновый воск также успокаивает и помогает уменьшить скованность и боль. Восковые процедуры следует проводить только под наблюдением физиотерапевта.

Шинирование

Шинирование может включать ношение защитной скобы на руке, которая может напоминать перчатку без пальцев.

Существуют также варианты бандажей «рукав», которые подходят как для одного, так и для нескольких пальцев, в зависимости от источника боли при артрите.

Удерживая сустав неподвижно, эти скобы идеально уменьшают возникновение боли.

Кремы с капсаицином

Капсаицин использует соединение из кайенского перца для облегчения боли. Человек может приготовить крем с капсаицином, добавив 2–3 части кайенского перца к 2–3 чайным ложкам оливкового масла и нанеся его на руки.

Не используйте этот препарат на порезанной или порезанной коже. После нанесения крема или масла человек может испытывать покалывание.

После использования этого метода человеку не следует прикасаться к глазам и рту, так как это может вызвать боль и жжение.

Кремы с капсаицином доступны для покупки в Интернете.

В дополнение к домашним средствам от артрита рук, есть медицинские препараты, которые можно использовать для уменьшения симптомов.

К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен натрия
• модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) для лечения RA
• биопрепараты для лечения RA
• оральные стероиды или уколы стероидов для уменьшения воспаления
• Инъекции кортизона

В редких случаях врач может порекомендовать операцию для лечения артрита рук. Тип операции будет зависеть от степени артрита и образа жизни человека.

Например, операция по сращиванию двух пораженных костей обычно является лучшим вариантом для более активных людей.

Те, кто менее активен, могут предпочесть замену сустава. Человек должен обсудить все возможные варианты с врачом, чтобы убедиться, что он понимает риски, связанные с операцией.

Хотя предотвратить артрит невозможно, человек может контролировать свои суставы на предмет признаков заболевания по мере старения. Сохранение активности, сокращение потребления сахара и отказ от курения также могут снизить риск артрита.

Регулярные упражнения для рук могут продлить работу суставов. Упражнения для рук также могут уменьшить боль и скованность, если у человека уже есть артрит.

Хотя артрит в руках может не подействовать, существует множество методов лечения, которые могут идеально предотвратить ухудшение артрита с течением времени.

Чем раньше человек обратится за лечением, тем быстрее он найдет облегчение и замедлит прогрессирование состояния.

Прочитать статью на испанском

Симптомы, лечение, средства правовой защиты и профилактика

Что такое остеоартрит руки?

Остеоартрит кисти – это воспаление, которое вызывает боль и скованность суставов.Обычно это происходит в трех местах:

• Основание большого пальца, где он встречается с запястьем
• Один из суставов, ближайший к кончикам пальцев
• Средний сустав пальца

Лекарства нет, но есть много способов защитить суставы и улучшить самочувствие.

Без лечения остеоартрит со временем ухудшается. Важно как можно скорее получить диагноз и план лечения.

Причины и факторы риска остеоартрита рук

Когда-то считалось, что остеоартрит (ОА) возникает из-за износа суставов.Теперь врачи знают, что это еще не все.

На концах ваших костей есть слой гладкого материала, называемого хрящом. Это помогает смягчить суставы и позволяет им легко скользить. Но со временем хрящ изнашивается. Кости трутся друг о друга, вызывая симптомы ОА. Износ может также вызвать образование воспалительных клеток в других тканях сустава, которые повреждают его еще больше.

Продолжение

Некоторые вещи могут повысить вероятность того, что у вас будет рука OA:

• Возраст. Чем вы старше, тем выше ваши шансы.
• Пол. По сравнению с мужчинами, женщины в два раза чаще заболевают.
• Этническая принадлежность. У афроамериканцев ставки ниже.
• Масса. У худых людей меньше шансов заболеть, чем у людей с ожирением.
• Травмы. Сюда входят сломанные и вывихнутые кости.
• Изменения в ваших генах. Вероятно, у ваших родителей больше шансов на ОА.
• Проблемы с суставами. Это включает инфекции, ослабление связок, чрезмерное использование и суставы, которые не выровнены должным образом.

Что вызывает обострения?

Вы можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются по утрам. Другие триггеры могут включать:

• Стресс
• Холодная погода
• Изменения барометрического давления
• Повторение одних и тех же движений
• Чрезмерная активность
• Инфекция

Симптомы остеоартрита руки

Наиболее частые симптомы боль и скованность.Со временем они могут ухудшиться. Боль может стать постоянной и острой, а скованность может помешать вам полностью согнуть суставы пальцев.

Продолжение

Остеоартрит кисти может вызвать другие проблемы, например:

• Неровности и шишки. Распространены два типа костных бугорков возле суставов пальцев. Узлы Бушара образуются на среднем суставе пальца, а узлы Гебердена – на суставе рядом с кончиком пальца. У вас также больше шансов получить кисты, которые представляют собой бугорки, заполненные жидкостью, возле суставов пальцев.
• Щелчки и треск (крепитация). Это звук, как поверхности ваших суставов трутся друг о друга при разрушении хряща.
• Отек и покраснение. Это признак воспаления вокруг сустава.
• Слабость. Боль и повреждение суставов могут затруднить выполнение таких действий, как поворот дверных ручек или подъем тяжелых кастрюль.
• Прочие физические изменения. Со временем отек и разрушение хрящей и костей могут изменить форму ваших суставов и сделать их больше.

Диагностика остеоартрита руки

Врач осмотрит ваши руки и спросит о ваших симптомах и семейном анамнезе. Вам, вероятно, тоже сделают рентгеновский снимок. Они также попытаются исключить другие причины болезненных ощущений в суставах, например ревматоидный артрит.

Лечение остеоартрита рук

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения, чтобы облегчить боль и облегчить работу с рукой:

• Таблетки обезболивающего. Ацетаминофен и НПВП, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
• Иммобилизирующие устройства. Шина, бандаж или рукав могут удерживать вашу руку в устойчивом положении, чтобы уменьшить боль.
• Ручная терапия. Эксперт, называемый ручным терапевтом, может показать вам упражнения и способы выполнения повседневных задач. Например, вместо того, чтобы носить на пальцах пакеты с продуктами, вы можете носить их на предплечье.
• Уколы кортизона. Инъекция в сустав может помочь в течение недель или месяцев. Ваш врач будет предлагать их только определенное количество раз, потому что они могут иметь побочные эффекты, такие как инфекция и ослабление связок.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогли или симптомы затрудняют использование руки, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции. Один из вариантов – это слияние суставов, при котором хирург сращивает ваши кости вместе. У вас будет меньше боли, но вы не сможете двигать суставом, как раньше. Или вам может быть сделана операция по удалению и замене сустава.

Домашние средства от артроза рук

Эти домашние методы лечения могут помочь:

• Упражнения. Ваш врач или физиотерапевт может показать вам, что делать, чтобы улучшить силу и диапазон движений, а также облегчить боль.
• Вспомогательные устройства. Может быть проще использовать специальные ручки, кухонные принадлежности и другие инструменты с большими ручками.
• Лед или тепло. Лед может уменьшить отек и боль. Тепло, например теплая мочалка или парафиновая ванна, может ослабить жесткие суставы.
• Средства для ухода за кожей. Лечебные кремы могут принести облегчение, если натереть ими больные суставы.Также помогают гели с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
• Дополнения. Многие люди принимают добавки глюкозамина и хондроитина при ОА. Исследователи все еще изучают, помогают ли они. Спросите своего врача, могут ли они попробовать.

Профилактика остеоартрита рук

Не существует единого способа предотвратить остеоартрит. Некоторые изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы:

• Старайтесь не выполнять действия, которые включают одни и те же движения снова и снова.И если можете, откажитесь от тех, которые могут слишком сильно проработать ваши суставы.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Упражнение для укрепления суставов и мышц.

Лечение артроза рук

Хотя нет лекарства от остеоартроза кисти, пациенты и врачи могут разработать план лечения, чтобы облегчить боль в руке и восстановить функцию. Планы лечения обычно включают комбинацию методов лечения. Может потребоваться небольшой метод проб и ошибок, чтобы выяснить, какие методы лечения лучше всего подходят для человека.

Остеоартроз стопы 2 степени лечение: Артроз стопы | Энциклопедия заболеваний

Полезная информация об артрозе стоп (посттравматический артроз голеностопного сустава, подошвенный фасцеит и др.)

Причинами боли в стопе могут быть:

• острые и повторяющиеся травмы, болезни или их сочетание. Это можно наблюдать в спорте, при особых условиях трудовой деятельности, связанных с физической активностью и большими нагрузками на стопу.
• неудачное биомеханическое положение, такое как ошение тесной обуви и туфель на высоких каблуках может вызвать боль в подушечках стопы. Плотно зашнурованная обувь может стать причиной боли или синяков в подъеме стопы.

Некоторые виды травм

Такие повреждения стопы как надрыв связок, растяжение мышцы, ушибы и переломы случаются внезапно (остро). Надрывы, растяжения, переломы, ушибы могут быть результатом одиночного или комбинированного стресса стопы. Растяжение стопы или лодыжки происходит при чрезмерном натяжении и надрыве тканей связок, соединяющих кости. Стопа болит и при слабых связках суставов.

Бурса мышцы или фасция стопы могут быть растянуты при перенапряжении, большой нагрузке, ушибе или порезе (например, если наступить на острый предмет). Тендинит ахиллова сухожилия -распространенная травма сухожилия, которое крепится на задней части пятки.

Повреждение костей и суставов стопы может быть вызвано одним ударом, подворачиванием ноги или также многократными травмами, которые могут привести к перелому. Травмы тупой силы, например, когда кто-то наступит на ногу, могут вызвать не только ушиб или синяк, но и повреждение мышц и связок. Непосредственный удар по стопе может вызвать ушиб, разрыв кожи или даже перелом костей. Метатарзалгия – боль в плюсневом отделе стопы.

Термином “каменный ушиб” обычно называют конкретную локализованную боль и болезненность в нижней части стопы. У спортсменов в результате большой нагрузки часто происходит растяжение связок у основания большого пальца. Травма ногтя может сопровождаться кровоизлиянием под ноготь и потерей ногтя. В результате частых травм и ушибов костей, мышц, связок стопы может развиться разрастание кости, известное как шпора или костный нарост.

Некоторые виды инфекций

Стопа болит также при вирусной и грибковой инфекции. Сахарный диабет, болезнь Хансена, артрит, подагра и общие заболевания также могут стать причиной болей в стопе. Расстройства нервов на ногах может вызвать онемение и ощущение жжения в стопе, это явление известно как периферическая нейропатия.

Причиной раздражения и боли в стопе могут стать подошвенные бородавки, вызванные инфекцией. Стопа атлета – грибковое заболевание, причиняющее немало страданий. Если стопа болит, следует осмотреть ногти, возможно причина тому вросший ноготь. Вросший ноготь – это процесс врастания ногтевой пластинки в ткани кожи, сопровождающийся воспалением и вызывающий боль.

Чувство трения или жжения на поверхности стопы, как правило, первые признаки мозолей. Зуд и жжение между пальцами или по всей стопе признак инфекции или грибкового заболевания (стопа атлета). Боль и покраснение в области ногтя говорит о врастании ногтя.

Когда следует обратиться к врачу?

Если стопа болит и это мешает нормальным движениям, если движение причиняет боль, следует обратиться к врачу. Необходимо лечение стопы, если: имеется видимая деформация, нарушены функции стопы, возникает болезненность, боль сопровождается отеком или изменением цвета кожи, пальцев стопы, повышается температура в травмированной области стопы, к больному месту невозможно дотронуться и вы не можете передвигаться обычным способом.

У врача

Специалист осмотрит визуально и физически состояние стопы в покое, при движении с нагрузкой или без нее.

Врач прощупает подошву и свод стопы, чтобы определить явную деформацию, болезненность, любые нарушения и изменения в костях стопы и ее свода.

Проверит, как функционируют мышцы. Этот осмотр может включать ощупывание стопы, поворачивание ее руками, движение против сопротивления, возможно, вас попросят пройтись или пробежаться.

Врач проверит чувствительность подошвы, чтобы определить, не повреждены ли нервы.

Чтобы установить, имеются ли повреждения или какие-либо нарушения костей или мягких тканей, назначают рентген или МРТ.

Затем в соответствии с причиной боли в стопе назначается лечение.

СОВЕТЫ для облегчения своего состояния до похода к врачу:

• дайте ноге отдых,
• приложите лед,
• наложите тугую повязку,
• держите ноги в приподнятом положении.
• можно принять обезболивающие лекарства, которые продаются в аптеках без рецепта.

Медицинское лечение

Как только определены причины, отчего стопа болит, и оценена тяжесть, назначается лечение, коррекционные и реабилитационные меры.

Использование квалифицированным медицинским персоналом  физиотерапии такой , как ультразвук, различные виды электростимуляции, свето терапия (лазер), и / или мануальная терапия для снятия боли, улучшения кровообращения в травмированной области стопы, что способствует заживлению.

Ограничения двигательной активности.

Замена двигательной активности, усугубляющей боль. Бег нежелателен, т.к. телу приходится испытывать толчки при соприкосновении с землей. Заменой ему могут быть велосипедная езда, эллиптические тренажеры, плавание, лыжный тренажер, – они минимизируют нагрузку и способствуют поддержанию физической формы стопы.

Коррекционные профилактические меры

Замена обуви или использование других супинаторов.

Тщательный правильный подбор обуви, включая комбинацию носков и шнурков, чтобы избежать трения и сдавливания стопы.

Дополнительная поддержка для стопы, используемая в обуви: супинаторы, подушечки, ортопедические стельки, помогающие поддерживать стопу в нужном положении.

Спортивная обувь по мере использования и старения теряет эластичность подошв. Опыт показывает, что обувь следует менять раз в полгода, а если она используется постоянно, то и чаще. Использование сменных стелек улучшает поглощение энергии и поддержку стопы. Идеально, если стельки будут изготовлены индивидуально для вас

Биомеханику стопы можно улучшить и с помощью свободно продающихся ортопедических средств.

Укрепление функций мышц

Иногда для укрепления травмированной области и улучшения стабильности назначают физические упражнения.

Упражнения на повышение гибкости поддерживают длину мышцы. Гибкие и тренированные мышцы легче уберечь от травм.

Иногда необходимо использование соответствующих лекарственных средств для снятия воспаления и симптомов болезни.

Возможно и хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

ВАЖНО! Постоянное наблюдение врача вплоть до полного выздоровления.

После окончания лечения необходимо наблюдение врача, регулярные проверки, рентген.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ!

Прежде, чем приступить к физическим упражнениям, необходимо принять во внимание некоторые моменты. Насколько крепко ваше здоровье? В первую очередь, необходимо посоветоваться с врачом, он оценит состояние вашей сердечно-сосудистой системы, возможные противопоказания, нежелательные медицинские проблемы. Если у вас есть такие заболевания, как подагра, сахарный диабет, артрит и невропатия, то предварительно необходимо лечение.

Правильно подобрать комплекс тренировок вам помогут специалисты спортивной медицины, ортопеды, физиотерапевты. До начала тренировок предварительная подготовка может помочь сократить риск боли. При любом виде деятельности важно соблюдение техники, это поможет правильно выполнять упражнения и избежать травм. При этом важна роль инструктора, с его помощью вы разовьете хорошую биомеханику и сможете избавиться от боли в стопе.

По мере снятия боли и восстановления мышечной силы и гибкости стопы можно постепенно возвращаться к обычным нагрузкам. При возобновлении физической активности после лечения стопы необходимо учитывать те же факторы, что и при первоначальных тренировках. Боль в стопе может быть вызвана слишком большой нагрузкой и выполнением какого-либо движения слишком быстро. Если стопа болит, игнорировать боль не следует, так как это может привести к усугублению проблемы. В разное время года и боль в стопе может быть разной.

Стресс стопы всегда связан с нагрузками на нее. Если ноги не тренированы и не готовы к увеличению нагрузок в начале нового сезона, мышечные растяжения, расколотая голень, тенденит – дистрофия сухожилий – неизбежны.

Если стопа болит, оптимальную программу физической тренировки необходимо начинать с осмотра и совета специалиста и разумного планирования.

Программа физической тренировки должна включать такие компоненты, как укрепление мышц пресса, основных мышц, упражнения на гибкость в соответствии с целями тренировки или видом спорта.

КОРОТКО О ГЛАВНОМ

1. Стопа – сложный анатомический механизм, подверженный влиянию внутренних заболеваний организма или заболевания самой стопы.
2. 2. Свод стопы первым принимает на себя нагрузку и регулирует силу, передаваемую телу при столкновении тела с землей.
3. Если стопа болит и эта боль препятствует привычным движениям, необходимо обратиться к врачу.
4. Лечение стопы зависит от причины, вызывающей боль, и может включать медикаментозное лечение, укрепление, растяжение и использование физиотерапии.

__________________________________________________________________________

Посттравматический артроз голеностопного сустава – это форма артроза голеностопного сустава, который был вызван непосредственной травмой. Симптомы артроза могут проявиться через годы после полученной травмы.

Симптомы этого заболевания включают:

Боль

Болезненность

Отек вокруг сустава

Неподвижность голеностопного сустава

Деформация сустава

Нестабильность

Костные шпоры, формирующие шишки вокруг сустава

Как узнать, есть ли у меня это заболевание?

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводится только под наблюдением врача

Может потребоваться хирургическое вмешательство, когда не инвазивные методы лечения при артрозе перестают быть эффективными.

Операции включают:

Артроскопию. Делаю небольшие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки поврежденной поверхности кости.

Артродез (соединение). Хирург полностью соединяет кости сустава, делая одну длинную кость.

Артропластика (замена сустава). Поврежденный голеностопный сустав заменяется искусственным имплантатом.

________________________________________________________________________________

Подошвенный фасцеит

Своды стопы амортизируют все нагрузки при движении, ходьбе, беге. Повреждения подошвенной фасции часто являются причиной боли свода стопы. Подошвенная фасция – широкий фиброзный тяж, идущий от пяточной кости к передней части стопы и поддерживающий свод. При повреждении подошвенной фасции возникающее воспаление вызывает боль в своде стопы. Высокий подъем или плоскостопие тоже могут вызвать боль вследствие деформации стопы.

Повторное перенапряжение одной и той же структуры стопы может вызвать усталостные переломы, тендинит, подошвенный фасциит и острый или хронический остеоартрит.При растяжении подошвенной фасции ощущается боль в нижней части стопы от пятки до основания пальцев. Растяжение свода стопы также может усилить или уменьшить боли в подошвенной фасции.

В легких случаях подошвенного фасциита боль может уменьшиться при «разогреве» мягких тканей стопы; однако она снова может усилиться при повышении нагрузки на стопу. В более серьезных случаях подошвенного фасциита при перенапряжении свода стопы боль усиливается. При подошвенном фасциите стопа особенно болит по утрам, пока она не “разогрета” ходьбой. Если стопа болит ночью, это может быть не только признаком подошвенного фасцита, но и некоторых других заболеваний.

Основные Симптомы и Способы Лечения Артроза Стопы

В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.

Артроз стопы – это дегенеративная болезнь  суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.

Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.

Чем отличается артроз от артрита?

И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.

Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.

Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.

Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной  системы.  Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.

Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.

Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки.. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.

В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.

Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.

Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.

Причины артроза суставов стопы

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.

Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:

1. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
2. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
3. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
4. Постоянное действие холода.
5. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
6. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Хождение в тесной или великоватой обуви.
9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

• гормональные и эндокринные нарушения в организме;
• нехватка полезных и жизненно важных элементов;
• хронические инфекционные поражения конечностей;
• аллергия и аутоиммунные заболевания;
• смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

Симптомы артроза суставов стопы

Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».

Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:

1. Болевой синдром в результате долгой ходьбы, нахождения в вертикальном положении, а также после сильных нагрузок.
2. Отечность или краснота кожных покровов в пораженном сегменте. Иногда возможно также повышение температуры тела.
3. Сустав болезненно реагирует на перемену погоды, а также на взаимодействие с холодной водой.
4. Стопы хрустят (явление характерно на второй стадии заболевания).
5. Ноги быстро устают.
6. Скованность в стопах по утрам.
7. На подошве стопы возникают мозоли.

Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.

Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:

• болевыми ощущениями – могут быть зудящими или приобретать характер жжения;
• наличием костных разрастаний в виде остеофитов;
• утолщением пальцевых костяшек.

Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.

Классификация болезней стоп

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

• заболевание подтаранной связки;
• болезнь кубовидно-пяточного сустава;
• патология в плюснефаланговом суставе и связках;
• пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции  сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Типы развития болезни артроз

Чтобы ликвидация  артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

• изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
• рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
• обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
• лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение артроза суставов стопы

Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.

При лекарственном лечении применяются следующие препараты:

1. Противовоспалительные нестероидные. Они не только с успехом побеждают воспаление, но и предотвращают появление боли. Как правило, такие средства назначают курсами. Врач определяет дозировку и длительность приема.
2. Обезболивающие – используют при возникновении острых болей. При невыносимых болях страдающему болезнью может быть сделан укол кортикостероидов. Такие инъекции можно проводить не чаще одного раза в неделю и не более нескольких раз за год.
3. Хондропротекторы – находятся в числе основных лекарств, используемых при лечении суставного артроза. Выполняют восстановительную функцию для поврежденных хрящей и защищают их от дальнейшего разрушения.
4. Средства на базе гиалуроновой кислоты, вводимые в поврежденный недугом сустав. Подобные уколы увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение.
5. Антиартрозные мази и кремы, имеющие улучшающее питание воздействие.

Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

1. Гипсовый «сапожок». Эффективен при тяжелом течении патологии – если нужно полное купирование любых движений стопы.
2. Ношение ортопедических стелек и супинаторов, повышающих кровоток в суставе, а также тканевой обмен веществ.
3. Массажные процедуры. Можно осуществлять с особой осторожностью и только после периода обострения. Применять подобный метод позволительно на различной стадии заболевания.
4. Лазерная и магнитная терапия, фонофорез, УВЧ. Данные способы повышают эффективность лечения медикаментами.
5. Грязелечение. Такой метод позволяет снабдить сустав нужными «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях.
6. Оперативное вмешательство. Применяется, если болезнь перешла в последнюю стадию, когда иные способы не приносят желаемого эффекта. Хирургия предлагает абсолютное сращивание или смену некоторых частей сустава. В первом случае стопа не будет подвижной, но второй способ предполагает сохранение двигательной активности, но с изменением формы конечности.

Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.

Профилактика мер для оздоровления стопы

Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.

Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.

Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию  артроза. В частности:

• снижения веса тела, а значит и уровня нагруженности суставов;
• повышение защитных свойств организма, препятствующих появлению инфекционных поражений и воспалений;
• снижение употребления соли;
• своевременное устранение хронических отклонений в работе организма;
• защита от травм, ушибов, успешное восстановление после хирургических вмешательств;
• ношение исключительно подходящей по размеру обуви с небольшим подъемом. Модели должны выполняться из качественных материалов, их величина и параметры полностью подходить под особенности ноги;
• осторожность при ношении высоких каблуков – необходимо помнить, что от их высоты зависит нагрузка на суставы;
• каждодневная зарядка дляног;
• передвижение босиком по земле или песку.

Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.

Деформирующий остеоартроз: диагностика и лечение

Как вернуть подвижность суставам?

Как восстановить свой опорно-двигательный аппарат, если костные соединения скелета претерпели катастрофические модификации? Симптомы остеоартроза наблюдаются у 35% всего населения планеты. Среди украинцев болезнь диагностируется у 6,5 % жителей страны. В молодом возрасте она свойственна мужчинам, получившим травмы опорно-двигательного аппарата. А в пожилом возрасте этим недугом страдают, в основном, женщины. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Факт. Единственный сустав человеческого тела, который способен совершать круговое вращение на 360 градусов, — это плечо.

Этиология заболевания остается неясной и по сегодняшний день. Но существуют определенные факторы риска.

Факторы риска

• наследственная предрасположенность к повышенному травматизму,
• увеличение массы тела,
• возрастные изменения,
• принадлежность к специфическим профессиям, требующим дополнительной физической нагрузки на скелет,
• инфекционные болезни,
• гормональный дисбаланс,
• суставные травмы,
• процесс распада в соединительной ткани.

Факт. Состав костной ткани человека:
52% — вода
22% — неорганические соединения
12% — органические соединения
14% — жировые соединения

Костная ткань заново восстанавливается каждые 7 лет.

Причины развития деформирующего артроза

• наличие перенесенных травм;
• воспаления с попаданием в  сустав патогенных микроорганизмов;
• воспалительные заболевания, в частности, аутоимунного характера по типу  ревматоидного артрита;
• болезни, связанные с нарушением костеобразования (болезнь Пертеса, болезнь Кёнига, болезнь Шляттера).

Факт. Самая небольшая кость скелета человека – это стремечко, после рождения только ушные косточки остаются без изменений. А самая крупная кость в теле человека – полая, бедренная кость.

Симптоматика деформирующего остеартроза суставов

На начальных стадиях – наблюдаем воспалительный процесс, который сопровождается отеком, а на более поздних стадиях сустав становится “сухим”.

Сбиваются процессы клеточного питания мягких тканей в зоне деформирующего артроза, неврологические нарушения. Хруст в суставах, они цепенеют. Например, часто искажается коленный сустав в варусной деформации (происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела). Человек зачастую испытывает  утреннюю скованность длительностью до получаса.

Движение в суставе ограничивается. Капсула, которая покрывает суставную поверхность, становится более тугоподвижной, атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма. Остеоартроз, прежде всего, дает о себе знать сильной болью. Болезненный синдром возникает неоднородно. Механизм его появления таков.

Суставная щель сужается из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани. Форму суставной поверхности изменяют периферические образования костно-хрящевого характера. Остеофиты (костные наросты)  вызывают раздражение суставной капсулы, периартикулярных (окружающих сустав) мышц и связок, синовиальной оболочки (внутренний слой костно-фиброзного канала или суставного канала).

Различают даже определенные разновидности проявления боли:

• стартовые боли — продолжаются в общей сложности — 15-20 минут, возникают, когда человек начинает двигаться после пребывания в состоянии покоя
• механические — появляются при физических нагрузках и исчезает во время отдыха
• блокадные — возникают резко, внезапно лишают сустав подвижности, связаны с защемлением волокон хряща.

В зависимости от характера боли определяем стадии патологии:

• При деформирующем остеоартрозе 1-й степени сустав вызывает болезненные ощущения при сильных физических нагрузках и в период спокойствия.
• При деформирующем остеоартрозе 2-й степени пациент наблюдает боли даже при незначительных физических нагрузках и опять-таки в состоянии покоя.
• При деформирующем остеоартрозе 3-й степени боль возникает в любое время дня и ночи вне зависимости  от физических нагрузок.

В зависимости от локации дифференцируют остеоартроз:

• коленных суставов — гонартроз
• тазобедренных суставов — коксартроз
• суставов кисти, которые расположены между проксимальной и дистальной фалангами

Где вам окажут грамотную помощь?

В Медицинском доме Odrex врачи проведут полное обследование вашего организма с помощью профессионального оборудования. Здесь вам не понадобится много времени на диагностику, и вместе с тем вы получите предельно точный результат мониторинга вашего здоровья. Итог диагностики послужит основой для назначения вам последующей, индивидуально подобранной терапии.

Диагностика

На начальной стадии заболевания врачи используют такой метод диагностики как ультразвуковое исследование суставов.

На более поздних стадиях применяется рентгенография — она передает изображение трансформаций суставной поверхности, может показать появление костных шипов.

Самыми оптимальными методами обследования являются КТ (компьютерная томография — изучение структуры костной ткани с помощью рентгеновских лучей) и МРТ (магнитно-резонансная томография — с помощью электромагнитных волн наблюдаем изменения в мягких тканях).

Лечение деформирующего остеоартроза

На ранних стадиях деформирующего артроза применяются консервативные методы терапии. На более поздних — только оперативные.

Терапевтический курс может начаться с медикаментозного консервативного лечения. Оно предусматривает применение  противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), препаратов гиалуроновой кислоты, а также внутрь сустава врач может назначить введение насыщенной тромбоцитами плазмы.

Данная лекарственная терапия направлена на:

• уменьшение трения суставных поверхностей;
• остановку воспалительного процесса в синовиальной оболочке, которому сопутствует также болевой синдром и скопление жидкости в суставной полости.

При острых болевых синдромах травматолог назначает нестероидную противовоспалительную терапию и окисгенотерапию (вдыхание газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода). А также подбирает индивидуальный медикаментозный курс.

Факт. Кость человека в два с половиной раза превышает характеристики гранита. Костный блок размером в спичечный коробок может выдержать 9 тонн гранитной плиты. Костная ткань даже более упругая, чем дубовая кора.

Если лекарства не оказывают должного эффекта, то понадобится оперативное лечение в виде:

• исправления деформации оси конечности,
• радикальное оперативное вмешательство — эндопротезирование. Это замена компонентов сустава имплантатами. Данный способ помогает полностью восстановить функционирование конечности даже при тяжелых стадиях заболевания. После операции у пациента есть возможность возобновить свои трудовые навыки и улучшить качество жизни.

Пребывание в стационаре после операции занимает примерно сутки-двое. А на реабилитационный период приходится в общей сложности до 2-х месяцев.

Вопрос-ответ

При эндопротезировании сколько может послужить протез пациенту?

Современные протезы рассчитаны на  15-20 лет. После износа их меняют.

Собираются ли соли в суставах при остеоартрозе?

Нет, это миф. Соли в суставах не откладываются. Единственное заболевание, при котором наблюдается концентрация солей мочевой кислоты в суставах, это — подагра.

Надо ли сохранять покой при деформирующем остеоартрозе?

Нет, не совсем так, чем больше вы двигаетесь, тем лучше (за исключением бега и резких движений). Иначе сустав «застаивается» и его функциональные способности тяжело вернуть. Именно благодаря движению происходит питание и смазка сустава. Самый оптимальный вид активности — это ходьба и плавание (максимальный объем движений — при минимальной нагрузке).

Лечение остеоартроза – лечение деформирующего остеоартроза, лечение остеоартроза коленного сустава в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Одной из наиболее эффективных групп препаратов для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства.

При остеоартрозе состав и свойства синовиальной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса.

Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты – позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль “смазки” в поврежденном суставе.

За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща.

Одним из представителей класса гиалуронатов, используемых для лечения деформирующего остеоартроза является препарат «Синвиск» компании «Sanofi».

Наиболее широко зарекомендовал себя этот препарат в лечении остеоартроза коленных суставов.

Внутрисуставное введение препарата «Синвиск» уменьшает боль в суставах, увеличивает объем движений, улучшает функцию сустава и качество жизни пациентов, а также, является достойной альтернативой протезированию!

Лекарственный препарат «Гиалюкс» («AZAD Pharma AG») – это новый вязкий протез синовиальной жидкости в основе которого – активный ингридиент гиалуронат натрия. Вещество также вводится внутрисуставно, с целью замещения естественной синовиальной жидкости, работая как своеобразное «смазочное вещество» для ваших суставов.

Оба препарата обладают доказанной эффективностью и подбираются индивидуально для каждого пациента.

Кратность введения определяет специалист после осмотра пациента и оценки результатов инструментальных методов исследования, таких как рентгенография и УЗИ коленных суставов. Лечение остеоартроза с помощью препаратов «Синвиск» и «Гиалюкс» дает замечательные результаты.

Артроз стопы и его лечение, терапия артроза пятки

Артроз стопы является хроническим заболеванием суставов, что влечет за собой разрушение суставного хряща и деформацию кости. Носит дегенеративно-дистрофический характер и проявляется болезненностью при ходьбе, ограничением движений и резким снижением опорной функции ноги. Так же отличается увеличением сустава за счет стабильного отека мягких тканей. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Для статистики – первичные или вторичные артрозы стопы, лечение которых требуется незамедлительно, обнаруживают при обследовании у 85% женщин и мужчин. Возрастная группа – после 55 лет.

Этиология артроза суставов стопы ног

Выделяют два типа артрозов:

1. Первичный. Появляется вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани и сопровождается расстройством функций ее основных клеток – хондроцитов.
2. Вторичный. Вызывается аномалией развития суставной и костной тканей, травмами, метаболическими, эндокринными и другими факторами и заболеваниями, повреждающими суставной хрящ.

Когда требуется лечение артроза стопы: факторы риска

1. Генетическая предрасположенность.
2. Приобретенные (пожилой возраст, лишний вес, воспалительные и иные заболевания костей, операции на суставах, постоянное переохлаждение ног, нерациональное питание).
3. Внешние (чрезмерная нагрузка, травмы, вывихи, внутрисуставные переломы, ношение тесной обуви на высоких каблуках).

Симптоматика артроза стопы

Симптоматика заболевания разнообразна. Степень ее выраженности может отличаться в зависимости от стадии недуга: от слабо выраженной болезненности при продолжительной работе стоя до искривления пальцев и заметного изменения походки.

Самые распространенные симптомы при артрозе стоп:

1. Хрусты или скрипы при движении (крепитация).
2. Отек, покраснение кожных покровов в месте патологии;
3. Болевые ощущения во время физических нагрузок, которые теряют свою выраженность во время отдыха.
4. Метеозависимость: тупые боли в суставах при изменении погоды.
5. Деформация суставов стопы ног, увеличение их размера.
6. Изменение походки, обусловленное естественным стремлением больного разгрузить пораженный сустав.
7. Повышенная температура.
8. Ухудшение работоспособности, повышение утомляемости, образование характерных мозолей.
9. При запущенном заболевании — значительная деформация суставов, что становится заметным уже при внешнем осмотре ноги.

Если вы обнаружили у себя данные симптомы, рекомендуем записаться к врачу, чтобы пройти осмотр и соответствующее лечение артроза суставов стопы или пятки.

Диагностика

Для правильного лечения артроза стопы или пятки требуется медицинское обследование. Доктор при осмотре обращает внимание на деформацию стопы, на специфические изменения большого пальца и степень ограниченности движений в суставах. Важно исключить иные заболевания (подагра, охроноз, нейрогенная артропатия, плоскостопие 2 степени и др.). Для этого назначается развернутый общий анализ крови и иногда проводится диагностическая аспирация.

Обязательным методом диагностики является рентгенография стопы. Процедура позволяет выявить костные деформации, разрастания, краевые дефекты поверхностей суставов, уменьшение суставных щелей, склероз субхондральной кости, кистовидные образования, позволяет провести дифференциальную диагностику.
 

Лечение артроза стопы: препараты и необходимые процедуры

Лечение артроза стопы – комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые назначает доктор после обследования. Основные способы лечения включают следующие процедуры и препараты:

• Физическая реабилитация, физиотерапия, мед. массаж, лечебная физкультура, механотерапия. Полезны езда на велосипеде и плавание в бассейне.
• Лекарственная терапия. Назначают нестероидные ПВП: индометацин, ибопруфен, пироксикам, ортофен и другие. Делают внутрисуставные инъекции стероидных препаратов.
• В особо серьезных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Важное значение имеет профилактика болезни: своевременное устранение способствующих развитию заболевания факторов, снижение нагрузок на пораженный сустав, избавление от лишнего веса.

В нашей клинике проводится точная диагностика болезни и назначается грамотное и действенное лечение артроза стопы, пятки и суставов. Не затягивайте с обращением к специалистам. Своевременная терапия поможет быстро решить проблему здоровья.
 

Артроз стопы – лечение и диагностика артроза стопы, цена в клинике СОЮЗ

Артроз пальцев стопы

Проявления — боль при ходьбе, деформация пальцев и изменения кожи от трения об обувь. Особняком стоит артроз первого пальца стопы. При нём ходить бывает очень трудно из-за боли, сам первый палец нередко принимает очень неудобное положение и почти теряет подвижность.

При артрозе пальцев стопы лёгкой степени бывает эффективно консервативное лечение. Однако при наличии существенной деформации пальцев облегчение может принести только операция. Могут быть показаны хейлотомия, артропластика, артродез и эндопротезирование. После операции и исправления деформации восстановление функции происходит быстро – от нескольких дней до нескольких недель.

Артроз в области плюсны

В случаях поражения артрозом суставов плюсны заболевание может длительно себя никак не проявлять. Это обусловлено небольшой амплитудой движения в них. Проявления могут ограничиться дискомфортом при длительной ходьбе или несильными болями при нагрузках. Вот почему лечение артроза стоп иногда “запаздывает”.

Лишь когда возникнут достаточно сильные изменения или вырастают костные “шипы” – остеофиты, появляется более веский повод обратиться к врачу. В случае лёгкой степени консервативное лечение артроза стоп может дать хороший эффект. При наличии больших остеофитов в области поражённого сустава применяют оперативное лечение. Самыми частыми вариантами операций являются хейлотомия и артродез.

Артроз предплюсны

Суставы заднего отдела стопы – это суставы между крупными костями, например, таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной. При поражении этих суставов боль возникает, в основном, в области ниже лодыжек и может возникать при каждом шаге.

Артроз в данном случае важно отличать от других заболеваний – например, асептического некроза или нераспознанного своевременно перелома, а также от патологии голеностопного сустава. Для этого иногда нужны дополнительные исследования. Лечение артроза стопы в случае поражения этого отдела производится по общепринятым методам лечения: консервативное на ранних стадиях и оперативное при выраженных изменениях. Наиболее частые операции при артрозе – артродез поражённого сустава.

Артроз суставов: лечение, симптомы. Степени артроза.

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.

По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.

Болезни суставов ног и их лечение: Page not found | 2020 CH Unbranded Master

виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т. д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей. 

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

• Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
• Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
• Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
• Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
• Комбинации патогенов:
  • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
  • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ | orto.lv

Все заболевания артритом или ревматические заболевания делятся на четыре большие группы:
 
Дегенеративный артрит
 
Естественный процесс старения человека может повлиять на суставы и их здоровье, вызывая износ, боль и воспалительный процесс в концах костей. В группе риска люди с лишним весом, травмами суставов, наследственностью и возрастом.
 
Остеоартрит – наиболее распространенная форма дегенеративного артрита.
 
Воспалительный артрит
 
Задача иммунной системы человека – обеспечить защиту всем системам организма, например, уничтожить возбудителя инфекции. В случае аутоиммунного заболевания в организме пропадает толерантность к своим тканям. Свои ткани организм воспринимает как чужие и пытается с ними бороться, вырабатывая антитела. Ревматоидный артрит, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – наиболее распространенные причины воспалительного артрита.

Инфекционный артрит
 
Есть два вида инфекционных артритов:

• инфекция затрагивает сам сустав;
• реактивный артрит, когда инфекция затрагивает другие системы организма, но, реагируя на него, воспаляется один или несколько суставов. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С.

 
Кристаллическая артропатия (артрит, возникший в результате нарушений обмена веществ)
 
Подагра – одно из наиболее характерных заболеваний этой группы артрита. Подагра отличается от остальных форм артрита – она возникает в результате процессов неправильного обмена веществ, когда в крови накапливается мочевая кислота, которая в виде иглообразных кристаллов оседает в тканях и суставах. Присутствие кристаллов соли раздражает ткани, сильную, внезапную боль и отек. Болезнь чаще всего затрагивает большие пальцы ног, основание пальцев рук и коленные суставы.
 
Зачастую люди могут одновременно болеть несколькими заболеваниями артрита, поэтому лечение должно быть комплексным, последовательным и обоснованным.
 
Наиболее распространенные виды артрита или ревматических заболеваний
 
Ревматоидный артрит
 
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, причины которого до конца не изучены. В случае ревматоидного артрита в организме антитела вырабатываются к синовиальной оболочке суставов,  уничтожают структуру суставы, вызывая необратимые повреждения хряща и сустава, а также эрозию кости.
 
Кроме повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом могут образоваться подкожные узелки, увеличиться лимфатические узлы, появиться повреждения сердца (миокардит, эндокардит). Может также возникнуть воспаление кровеносных сосудов (васкулит), отклонения эндокринной системы, повреждения глаз (ирит или иридоциклит), а также повреждения других органов.
 
Реактивный артрит
 
Реактивный артрит является последствием другого заболевания. Реактивный артрит вызывают микроорганизмы, бактерии и грибок, например, возбудители туберкулеза, сальмонеллеза, болезни Лайма, дизентерии, заболеваний, передающихся половым путем, гепатита С, а также воспалительные процессы в организме – в мочевом тракте или кишечнике. Болезнь обычно поражает коленные суставы, лодыжки и стопы. Воспалительный процесс также может затронуть глаза и рот и вызвать сыпь на коже. Своевременно начав лечение основного заболевания, можно защитить суставы от развития хронического артрита.
 
Псориатический артрит
 
Приблизительно у 10-30% больных псориазом развивается псориатический артрит, вызывающий воспаление суставов. В отдельных случаях сначала развивается псориатический артрит, и лишь позже появляется псориаз. Псориатический артрит может поражать любые суставы тела, включая пальца и позвоночник.
 
Анкилозирующий спондилит
 
Хроническое аутоиммунное заболевание суставов, которое вызывает воспаление в позвоночнике. Характерны воспаление и дегенеративные изменения в позвоночнике, вызывающие скованность. Воспаление отличается прогрессирующим ходом с периодами ремиссии (покоя) и обострения, что в конечном результате может вызвать образование выраженных анкилозов или сращений. Причины болезни до сих пор точно не явны, однако большое значение имеет наследственность.
 
Фибромиалгия
 
Широко распространенное состояние с хроническими болями. Фибромиалгия – это мы­ше­чно-­ске­ле­тн­ая ною­ща­я бо­ль с почти 20 опре­деле­нными пунк­тами бо­ли. Причины боли полностью не изучены. Фибромиалгия в 9 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
 
Ювенильный идиопатический артрит
 
Ювенильный идиопатический артрит – хроническое заболевание, для которого характерно постоянное воспаление суставов. Типичные признаки воспаления суставов: боль, припухлость и ограничение движений. “Идиопатический” означает, что причина болезни не ясна, а “ювенильный” в этом случае означает, что симптомы появляются до 16 лет.
 
В результате заболевания синовиальная мембрана, которая охватывает сустав и обычно очень тонкая, становится гораздо толще и в нее попадают клетки воспаления, а количество суставной жидкости увеличивается. Это вызывает припухлость, боль и ограничения движений. Характерный признак воспаления сустава – его скованность после продолжительного отдыха, поэтому он особенно выражен по утрам (утренняя скованность). У ювенильного идиопатического артрита в зависимости от признаков есть несколько форм.
 
Остеоартрит
 
В случае остеоартрита в воспалении участвует суставная капсула, поверхности костей сустава и суставные связки. В результате воспалительного процесса происходит износ хрящевого слоя сустава.  Это болезнь – наиболее распространенное хроническое заболевание суставов в мире, которым болеют около 150 миллионов человек. Все виды артрита вызывают воспаление суставов. Остеоартрит поражает многих людей в процессе старения, однако и молодые люди подвержены риску заболевания.
 
Подагрический артрит
 
Подагра – это заболевание обмена веществ, связанное с накоплением солей мочевой кислоты в организме в виде мелких кристаллов. Они оседают главным образом в суставах, хрящах, тканях почек, в подкожном слое и других местах. Этот процесс может протекать без каких-либо заметных внешних признаков. Симптомы в виде болей в суставах, чувствительности, покраснения и отека могут появиться внезапно. Они могут быть вызваны инфекцией, травмой сустава, операция, чрезмерное употребление алкоголя или употребление пищи, богатой пуринами (химическое вещество) (мозг, печень, сардины, анчоусы, бобы и т.д.). Подагра чаще всего затрагивает сустав большого пальца ноги, реже – пятку, сустав стопы, кисти руки или локтевой сустав.
  
Ревматическая полимиалгия
 
Ревматическая полимиалгия – хроническое, эпизодическое воспалительное заболевание крупных артерий – одна из наиболее распространенных форм артрита у людей старше 70 лет. Проявляется болью в тазобедренных и плечевых суставах, утренней скованностью. У больных могут быть неспецифические жалобы на лихорадку, потерю веса, слабость. Обычно есть боль в мышцах обоих плечевых и тазобедренных суставов. Из-за боли нарушается сон.
 
Системная красная волчанка
 
Системная красная волчанка – хроническое заболевание иммунной системы, когда защитные силы организма по ошибке начинают нападать на клетки и ткани собственного организма из-за слишком большого количества антител в крови (аутоиммунное заболевание), что вызывает воспаление и повреждение в суставах, мышцах, почках и других органах. Для пациентов характерны красные высыпания в виде бабочки на лице.
 
Склеродермия
 
Склеродермия или системный склероз – общее заболевание соединительной ткани, для которого характерно уплотнение кожи и фиброз (волокнистость), а также специфическое повреждение внутренних органов, главным образом сердца, легких, почек и пищеварительного тракта.

Почему болят суставы – причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 235 523

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах
Лечение боли в суставах
Медикаментозные методы
Препарат Мотрин® при болях в суставах
Образовательное видео “Боль в суставах”

Более половины людей старше 40 лет регулярно испытывают боль в суставах. Причины обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Также появлению боли в суставах способствует работа во влажных условиях, на холоде и т. д.   

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

• реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
• ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
• псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
• остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
• подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
• анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
• посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
• остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Наверх к содержанию

Лечение боли в суставах

Боли в суставах могут быть обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Поставить точный диагноз, проведя необходимые исследования, в состоянии только врач. Самостоятельно определить, как лечить боли в суставах в каждом конкретном случае, невозможно, так как причины появления разных болезней отличаются. Обращаться за помощью к специалистам нужно при первых признаках заболевания, это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых необратимых деформаций.

Наверх к содержанию

Медикаментозные методы

К этим методам относится применение мазей, таблеток, растворов для инъекций, пластырей, свечей. Рассмотрим более подробно медикаментозные методы лечения, которые врачи сегодня рекомендуют своим пациентам.

Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС не содержат гормонов. Их главное назначение – устранить боль, уменьшить воспалительную реакцию. Они не влияют на скорость патологического процесса и не контролируют его, но хорошо убирают такие сопутствующие симптомы, как острая боль и местное повышение температуры. Обычно НПВС принимают в виде таблеток или наносят в виде кремов или мазей на больную область. При тяжелых состояниях лучший способ введения – инъекции непосредственно в пораженный сустав.

Показания для применения НПВС: артриты всех типов, артроз, синдром Рейтера, остеоартроз, боли после хирургического вмешательства на суставах. Эти препараты помогают быстро обезболить беспокоящую область, если принимать их в нужных дозировках. Длительное применение НПВС в корректных дозировках возможно после консультации с врачом.

Глюкокортикоиды. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектами. При болях в суставах они применяются двумя способами:

• системно – посредством внутримышечных или внутривенных инъекций;
• локально – путем внутрисуставных инъекций.

К показаниям к применению относятся ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, синовит и другие состояния, сопровождающиеся сильной болью. Глюкокортикоиды считаются второй линией лечения после НПВС, если они оказываются недостаточно эффективными по прошествии двух недель. Применение глюкокортикостероидов возможно только в соответствии с рекомендацией врача по указанной им схеме

Относительными противопоказаниями для использования глюкокортикоидов считаются язвенная болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия. Но даже при перечисленных противопоказаниях возможно применение глюкокортикостероидов строго под наблюдением врача, если потенциальная польза от лечения превышает риск развития нежелательных явлений.

Хондропротекторы. Эти лекарства относятся к средствам с недоказанной эффективностью и безопасностью. В их состав включены биологически активные добавки, которые теоретически должны замедлять течение болезни, однако на практике получить нужные результаты пока не удалось.

Физиотерапевтические методы лечения

В арсенал методов врачей входят также стимуляция электрическим током, холодо- и теплотерапия, ультразвук. Их эффективность во многом зависит от причины и стадии заболевания. В некоторых случаях физиотерапия позволяет вернуть поврежденным суставам подвижность и уменьшить болезненность.

Хирургические методы лечения

При значительных разрушениях суставов может потребоваться операция, чтобы восстановить анатомию органа. Чаще всего больным проводят гемиартропластику (частичную пересадку кости) или полную замену сустава путем протезирования. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство избавляет от боли, восстанавливает функции сустава и возвращает пациенту трудоспособность. Обычно к хирургическим методам лечения прибегают на последних стадиях заболевания.

Лечебная физкультура

ЛФК часто назначается врачами после операций на суставах и в качестве составной части комплекса лечения болей в суставах. Лечебная физкультура под контролем специалиста помогает решать сразу несколько задач:

• поддерживать подвижность сустава на должном уровне;
• постепенно увеличивать силу мышц и укреплять связки;
• развивать гибкость тела и контролировать вес;
• повышать выносливость сердечно-сосудистой системы.

Наверх к содержанию

Препарат Мотрин® при болях в суставах

Мотрин® – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС и способствующий снятию болезненных ощущений в суставах. Его действие также направлено против воспаления, поэтому с его помощью можно достичь избавления от отеков. Средство разрешено к применению у взрослых и детей старше 15 лет. Перед использованием Мотрин® следует ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео “Боль в суставах”

 

Боль в суставах ног

Боль в суставах ног — следствие травмы или поражения суставов. Чаще всего люди обращаются к врачу с жалобой на боли в коленях. Следующая по частоте жалоба — боль в тазобедренном суставе, реже встречается боль в суставах стопы и пальцев.

Суставы ног — самые крепкие суставы организма, ведь они рассчитаны на давление всего веса тела, быструю ходьбу и бег. Но даже они не выдерживают сидячего образа жизни и чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения

Боли в суставах делятся на первичные и вторичные.

Первичные боли связаны с травмой или заболеванием самого сустава.

Вторичные появляются на фоне других заболеваний: нарушений иммунной и гормональной систем, обмена веществ, хронических болезнях внутренних органов и инфекционных заболеваний.

Первичные боли в суставах:

Артрит

Самое распространенное заболевание суставов. Артриты развиваются на фоне запущенной травмы, инфекционных и аутоиммунных болезней. Есть две подгруппы артритов: острые и хронические. При острых артритах боль в суставах резкая, сопровождается сильным отеком, покраснением и повышением температуры сустава. При хронических сустав постоянно ноет, но сильного отека и покраснения нет. Больной быстро привыкает и перестает обращать внимание на боль, пока сустав полностью не разрушится. При артритах суставы часто болят постоянно, со временем появляются проблемы со сгибанием и разгибанием.

Артроз

Износ и разрушение хрящевой ткани сустава. При артрозе хрящ теряет упругость, истончается, в хрящевой ткани нарушается обмен веществ. Чаще всего поражает коленные суставы. Для артроза характерна ноющая боль, более слабая после сна и усиливающаяся днем. Интенсивность боли повышается при напряжении ноги и надавливании на сустав. При запущенном артрозе боль не стихает даже после отдыха. Другие симптомы артроза — щелчки и хруст в суставе.

Бурсит

Воспаление слизистых сумок суставов, чаще всего возникает как осложнение травм. Для бурсита характерна болезненная припухлость из-за аномального увеличения суставного мешка. Боли меняются в зависимости от стадии развития болезни, бывают ноющими, сильными, стреляющими и пульсирующими, могут отдаваться за пределы сустава. Часто усиливаются в ночное время.

Вторичные боли в суставах:

Тендинит

воспаление связок и сухожилий ног. Суставы ног фиксируются большим количеством связок и сухожилий, поэтому при тендините болят и связки, и сами суставы. Обычно боль появляется при движении и надавливании на сухожилие, сопровождается покраснением и увеличением температуры кожи. При тендините снижается прочность сухожилий, из-за чего нарушается подвижность ног, могут появляться болезненные разрывы сухожилий и вывихи суставов.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Седалищный нерв, отвечающий за чувствительность ног, крепится к крестцовому отделу позвоночника, поэтому болезни крестца и поясницы отдаются болью в ноги. Внешний вид и подвижность суставов остаются в норме, а боль возникает одновременно во всех суставах, более интенсивная в тазобедренном и слабее в суставах стоп. Боль при болезнях позвоночника постоянна, не стихает во время отдыха и усиливается при длительном сидении. При этом возникают ощущения онемения и «мурашек» на коже, похолодание конечности, чувство слабости и тяжести в ногах.

Лечение болей в суставах ног

Если у вас заболели суставы ног, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Из-за неправильного лечения могут возникнуть осложнения, вылечить которые намного сложнее, чем первичное заболевание. Запишитесь на осмотр к неврологу или травматологу-ортопеду. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, назначит дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, артроскопию и лабораторные исследования.

После постановки диагноза врач составит план лечения. Лечение суставов включает прием различных лекарственных препаратов: противовоспалительных, антибиотиков, хондропротекторов или гормональных. Практическим всем больным назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. В запущенных случаях проводятся операции по протезированию.

Рекомендации по профилактике

• Следите за питанием. Ешьте больше полезной пищи, богатой витаминами и минералами. Откажитесь от продуктов, содержащих большое количество консервантов.
• Чаще разминайте суставы. Выполняйте гимнастические упражнения, запишитесь на массаж, плавание или аэробику.
• Откажитесь от вредных привычек: крепкого кофе и чая, алкоголя, курения.
• Избегайте чрезмерных нагрузок. По возможности переносите тяжелые грузы за несколько подходов. Если груз разделить не удается, не поднимайте и не несите его в одиночку.
• Не сидите на жесткой или холодной поверхности, из-за этого раздражается седалищный нерв. На твердые стулья подкладывайте мягкую подушку.

Определим причину боли и её характер

Купируем приступы боли

Устраним причину боли

Вернём былую подвижность без операции!

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04. 06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» – это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.

Краткий справочник по ревматизму – Venäjän kielinen reuma-aapinen

Краткий справочник по ревматизму

на русском языке

перевод сведений о ревматических заболеваниях сделан со страницы:

Suomen Reumaliitto Ry

http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/

1. ФИБРОМИАЛГИЯ, 2. ПАДАГРА, 3. ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ, 4. ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ, 5. СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАН,  6. ПСОРИАЗ СУСТАВОВ, 7. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ, 8. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II, 9.  ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ, 10. ОСТЕОПОРОЗ, 11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ,12. ПОЛИМИОЗИТ, 13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА , 14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА 15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 16. СИНДРОМ ШЕГРИНА 17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ 18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE) 19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ) 20. ВАСКУЛИТ

1.     ФИБРОМИАЛГИЯ (МЫШЕЧНЫЙ РЕВМАТИЗМ)

Фибро – значит соединительная ткань, а миалгия – боль в мышцах. Фибромиалгия вызывает боль в мышцах, соединительных и внесуставных мягких тканях. Помимо  болей в опорно-двигательном аппарате,  пациенты страдают различными нарушениями сна: поверхностный сон, частые пробуждения по ночам, чувство разбитости и физического истощения по утрам. К тому же у них наблюдаются различные типы психических и неврологических  симптомов, которые могут быть очень разнообразными.

Чаще заболеванием страдают женщины среднего и пожилого возраста. Согласно оценкам фибромиалгией заболевает от 2 до 5% населения, у детей и молодежи заболевание встречается редко.

Причины

Причины возникновения фибромиалгии до сих пор не совсем ясны. На возникновение симптомов влияют многие факторы, вследствие которых болезнь развивается в виде  различных изменений со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У многих пациентов симптомы проявляются вместе с инфекцией, травмой или в других ситуациях, сопровождающихся болью. Иногда местные боли переходят в общую болевую чувствительность. Некоторые пациенты страдают от гиперподвижности суставов, у других к симптомам присоединяются социальные или психические проблемы. Часто у больных фибромиалгией  встречаются другие сопутствующие болезни.

Одной из причин возникновения фибромиалгии является долговременный стресс, вызывающий плохое настроение и чувство угнетения. Причиной стресса может быть многократно повторяющийся и продолжительный внешний раздражитель: работа, чувство неудовлетворённости, спешка, движение, шум, человеческие отношения, денежные проблемы или безработица. У больных фибромиалгией подтверждены такие же гормональные изменения, как у людей, страдающих от долговременного стресса. Ещё неизвестно, является ли причиной возникновения фибромиалгии стресс или депрессия и беспокойство, скорее результат, чем причина фибромиалгии.

Другая причина болезни – недостаток сна или его плохое качество. Во время глубокого сна гипофиз вырабатывает гормон роста, который имеет анаболическое действие (укрепляющее ткани). Если происходит нехватка глубокого сна, гормон роста не выделяется. У больных подтверждено уменьшение выделения гормона роста. В то же время, похожие на фибромиалгию симптомы были выявлены в лабораторных условиях, когда у исследуемых людей был просто нарушен нормальный сон.

Стресс, нарушения сна и другие причины, влияющие на нарушения выделения гормонов, могут влиять на ЦНС таким образом, что боли усиливаются. Больные часто испытывают личностное и социальное давление, проявляющееся в виде физических симптомов, часто в виде боли.

Симптомы

Важнейшим симптомом фибромиалгии являются продолжительные боли в разных частях тела, на характер которых влияют различные внешние раздражители. Пациенты описывают боли: щиплющая, жгучая, режущая, ноющая, глубинная, изнуряющая, монотонная. Боль усиливают холод, влага, сквозняки и психические стрессы. В сауне боли уменьшаются, но после сауны вновь усиливаются.

Для больных фибромиалгией также характерны: усталость, утомляемость, слабость, отеки и чувство одеревенения. В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные боли, боли в животе, боли при месячных и при мочеиспускании. Многие пациенты чувствуют опухание суставов, хотя врач не диагностирует это. Больные быстро устают при нагрузке. И почти все пациенты жалуются на не дающий отдыха сон.

Диагностика

Диагностика фибромиалгии основана на жалобах пациента и врачебных клинических исследованиях. Для подтверждения заболевания берут во внимание большую группу других заболеваний, которые также вызывают болевые симптомы. Другие болезни не исключают возможности заболевания фибромиалгией.

В беседе с пациентом врач обращает особое внимание как на характер болей в разных ситуациях, так и на качество сна. При врачебном обследовании отмечают болевую реакцию в известных чувствительных точках на теле. Некоторые участки тела очень болезненны. При фибромиалгии нет изменений в анализах крови.

При необходимости проводят дополнительные исследования для исключения других болезней, вызывающих утомляемость и боли, такие как анемия, нарушения функции щитовидной железы, мышечные боли или симптомы, вызванные климаксом. Гиперподвижность суставов также требует обследования.

Часто у больных фибромиалгией имеются сопутствующие болезни, которыми могут быть, например, воспаление кишечника, мочевого пузыря, эндометриоз, головные боли, признаки утомляемости и депрессия. Особенно у пожилых людей фибромиалгия может проявляться одновременно с заболеванием коронарных сосудов, диабетом, повреждением суставов и суставным ревматизмом. Это называется секундарной фибромиалгией.

Лечение

У фибромиалгии нет единого, всем подходящего и приносящего результаты лечения, т.к. причины болезни различны. Очень важно собственное мнение пациента о результатах лечения.

Планирование, осуществление и наблюдение за результатами лечения – основная предпосылка тесной и доверительной совместной работы пациента и врача. Важно прекратить дальнейшие ненужные дополнительные исследования, которые в худшем случае приводят к напрасным хирургическим вмешательствам. Лечить пациента с фибромиалгией лучше всего способен врач поликлиники, который хорошо знает его проблемы.

Получение знаний о фибромиалгии – основа лечения. По возможности на ранней стадии пациенту следует пройти курс реабилитации, предназначенный для пациентов с фибромиалгией. Обычно удаётся совмещать его с трудовой деятельностью. Хорошие результаты даёт групповое обучение. На курсах помогают уменьшить утомляемость, сопутствующую заболеванию, поддерживают самолечение и тренинг. Избегание стресса и повышение настроения с помощью тёплых ванн, массажа и других способов физиотерапии, а также обсуждение в группах и психологическая поддержка, являются единой лечебной линией. Некоторым подходит закаливание организма (купание в проруби, холодные камеры) и постепенное увеличение физической нагрузки.

Физкультуру следует вводить осторожно. Подходящие виды спорта: ходьба, ходьба с палками, аква–аэробика, велосипед, танцы и лыжи. Физическая нагрузка направлена на включение организмом собственных защитных механизмов, облегчающих боль.

Специального лекарства для лечения фибромиалгии ещё нет. В качестве медикаментозного лечения можно попробовать лекарства, улучшающие качество сна и настроения, например, амитриптилин. Лечение следует начинать небольшими дозами для уменьшения побочных эффектов. Польза такого лечения наблюдается лишь спустя несколько недель. От обычных обезболивающих средств эффекта немного, иногда помогает парацетамол. Польза медикаментозного лечения должна превышать его побочные эффекты. Для снятия болей нервного происхождения некоторым пациентам подходят лекарства, влияющие на ЦНС. Если к фибромиалгии присоединяется длительная бессонница, депрессия или другие психические симптомы, больному необходима психиатрическая помощь.

Прогноз

Прогноз благоприятный, хотя улучшающего лечения нет. Симптомы фибромиалгии сохраняются годами и десятилетиями, но повреждения органов или тканей организма не происходит и заболевание вполне совместимо с жизнью. Многие выходят на  пенсию раньше срока по другим причинам. В настоящее время чиновники, решающие пенсионные вопросы, не считают фибромиалгию причиной потери трудоспособности и выхода на пенсию.

2.     ПАДАГРА (греч. podos – нога, греч. agra – захват, дословно “нога в капкане”)

Падагрой заболевают чаще мужчины среднего возраста. В Финляндии падагрой болеет примерно 30000 человек. Появление заболевания может быть обусловлено изменением жизненных привычек и увеличением потребления алкоголя, небольших доз аспирина и диуретиков.

Падагра – заболевание, обусловленное нарушениями пуринового обмена, приводящего к повышению уровня мочевой кислоты (уратов) в крови и отложению их в тканях, в суставных хрящах, эпифизах костей, околосуставных тканях, почках и других органах. Увеличение показателей мочевой кислоты (гиперурекемия) может вызывать почечную недостаточность.

На фоне падагры могут возникать нарушения деятельности энзимов, передающиеся по наследству. Причиной болезни могут быть нарушения питания, переедание, употребление алкоголя, особенно пива, ожирение, сахарный диабет, высокие показатели жиров крови и артериальная гипертония. Падагра также может развиваться как побочное заболевание при приёме диуретиков и аспирина. Иногда падагра проявляется вместе с почечной недостаточностью или заболеваниями крови.

Симптомы

Первым симптомом падагры является острое воспаление в суставе большого пальца ноги. Позже воспаляются другие суставы – колени, шейный отдел позвоночника и суставы пальцев рук. Падагра вызывает постоянные суставные изменения и кристаллизацию мочевой кислоты в мягких тканях (тофусы), к ним могут присоединяться заболевания почек. В настоящее время падагра очень редко приводит к инвалидности.

Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приёме алкоголя и пуриносодержащей пищи. Сустав становится горячим, красным и очень болезненным. Картина болезни не всегда типичная. В течение недели воспаление проходит само по себе, но при лечении – быстрее.

Диагностика

При диагностике падагры врач выявляет типичные симптомы и изменения питания пациента. Диагноз подтверждается на основе исследования суставной жидкости, в которой под микроскопом видны кристаллы уратов. У больных падагрой показатели мочевой кислоты обычно высокие. С другой стороны, они могут быть высокими и у здоровых людей. Низкие показатели также не исключают возможности заболевания падагрой. При исследованиях важно проверить работу почек, чтобы исключить нарушение их деятельности.

Лечение

В качестве лечения острого приступа падагры используют холод, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, покой. Интенсивное лечение при остром приступе падагры – внутрисуставное введение кортизона.

Важнейшим элементом лечения является сбалансированность приёма лекарств, образа жизни и особенно питания пациента. При планировании лечения также необходима консультация врача–диетолога. При необходимости правильным питанием можно поддержать умеренное похудание.

Диету следует соблюдать уже после первого приступа падагры. Диета запрещает продукты питания, из-за которых образуется мочевая кислота и с её помощью можно значительно снизить приём основных лекарств.

Но иногда одной диеты недостаточно для лечения. Тогда после третьего приступа падагры начинают медикаментозное лечение, которое снижает синтез мочевой кислоты в крови. В таких случаях эффективен аллопуринол. Лечение аллопуринолом можно начинать только после подтверждения диагноза падагры. Его побочным эффектом могут быть нарушения работы печени и изменения картины крови, поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Если в течение года на фоне лечения не было приступов, можно прекращать приём препарата.

Прогноз

При грамотном лечении прогноз при падагре хороший, но если по каким-то причинам нельзя использовать аллопуринол могут возникнуть проблемы. Причиной неудачи лечения также может быть несоблюдение диеты.

Диета

Больным падагрой необходимо иметь список различных продуктов питания, содержащих пурин. Его можно найти в аптеках и в интернете. Ниже кратко о важнейших продуктах питания.

Полностью запрещены продукты, содержащие довольно много пурина:

рыба

мясо

горох, бобы, соя, грибы, спаржа

Другие вредные вещества:

все алкогольные напитки (препятствуют выведению мочевой кислоты), особенно пиво

аспириносодержащие жаропонижающие лекарства

Разрешённые продукты питания, содержащие небольшое количество пурина:

зерновые

молочные продукты

яйца, жиры, сахар

фрукты, почти все овощи, картофель

кофе, чай, какао, приправы

икра осетровых рыб

3.     ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ

Детским ревматизмом называют воспаление суставов, возникающее по неизвестным причинам у детей до 16-летнего возраста, и которое длиться больше шести недель. Определение болезни условное, т. к. причины её возникновения неизвестны, такие же симптомы болезни могут возникать и после 16 лет. Заболевшие в детстве позднее сохраняют первоначальный диагноз.

Детский ревматизм в настоящее время делится на семь подтипов. Для всех видов используют название детский ревматизм или ювенальный идиопатический артрит. Ежегодно в Финляндии заболевает 100-150 детей, половина из которых – до 5 лет.

Причины

Причины возникновения неизвестны. Возможно, их несколько, а наследственные факторы увеличивают риск заболевания какой-либо формой ревматизма. Детский ревматизм напрямую не передаётся по наследству, и не ведёт себя так, как инфекционное заболевание. К детскому ревматизму относят детские болезни (олигоартрит) или формы, похожие на заболевания взрослых (суставной ревматизм, суставной псориаз, ревматизм позвоночника).

Симптомы

Обычно первым симптомом детского ревматизма является утренняя негибкость суставов, которую сразу замечают родители. Негибкость может проявляться либо во всех, либо только в больных суставах. Из-за болей дети хромают или оберегают суставы. Также у них могут быть проблемы со сном. Однако маленькие дети не всегда могут описать боль словами. Часто боль проявляется скверным настроением и обереганием больного сустава. Иногда колено или другой сустав так сильно опухает, что это легко заметить. Жар и слабое кожное воспаление на теле являются начальными опознавательными симптомами детского ревматизма.

Течение болезни

Сложность детского ревматизма в его переменчивости. Болезнь затягивается и разъедает хрящи суставов, кости и суставные связки. Вследствие этого суставы опухают, и их работа ограничена. В настоящее время полное окостенение суставов не встречается. Воспаление глаз могут протекать незаметно, вплоть до полной потери зрения.

У больных детским ревматизмом могут проявляться также задержки развития. Рост может замедлиться вследствие тяжёлого протекания болезни или лечения кортизоном в больших дозах. В опухшем суставе начинается избыточный рост костей, например, в нижней челюсти, ногах, голеностопах, запястьях и пальцах. Особенно в коленях это может проявляться несимметричной длиной конечности или её неправильным положением. При отсутствии лечения детский ревматизм может вызвать воспаления сердца и заболевания почек, угрожающие жизни.

Диагностика

Основной признак детского ревматизма – опухание одного или нескольких суставов, длящееся свыше шести недель. Ребёнок чувствует себя уставшим, плачет, у него может быть кожная сыпь и температура. Показатели воспаления в крови и CRP могут повышаться. При постановке диагноза также исследуют ревматический фактор и наличие антител в крови. Если анализ крови на антитела положительный, то с большой вероятностью речь идёт уже о детском ревматизме или системном заболевании соединительной ткани. Так как наследственность является важным фактором, необходимо выяснить у родителей, были ли в роду заболевания суставов или псориаз.

Лечение

Детский ревматизм диагностируется и наблюдается в университетских больницах и ревматологической больнице в г.Хейнола врачом–специалистом. Лечение и реабилитация больных проводятся в детском отделении ревматологической больницы.

Цель лечения – уменьшение симптомов и нормализация показателей воспаления в крови (СОЭ, CRP), которые достигаются путём подбора индивидуального медикаментозного лечения и лечебной физкультурой в повседневной жизни. В сложных случаях требуется более серьезное лечение.

Обычно в лечении детского ревматизма используют комплексный подход. Благодаря применению сильных лекарственных средств, результаты наступают быстрее, и время лечения можно сократить.

Детский ревматизм лечат теми же лекарствами, что и взрослый. При длительном лечении используют метотрексат – лекарственное вещество, влияющее на рост клеток. В настоящее время детский ревматизм можно лечить биологическими ТНФ – альфа-лекарствами. Поддерживающая терапия – препараты кортизона.

Лечение детского ревматизма направлено на обеспечение нормального роста ребёнка. Правильному положению конечностей можно помочь наложением лангет и шин. У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и регулярно обследуют глаза. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы по поддержанию подвижности суставов и укреплениию мышц. В программу реабилитации входит обеспечение условий для получения ребёнком начального образования.

Прогноз

Современные методы лечения значительно улучшают прогноз детского ревматизма. Пожизненная инвалидность и преждевременная смертность редки. Амилоидоз (нарушение белкового обмена организма) больше не встречается. Большая часть больных способна с помощью лечения вести нормальную трудовую жизнь.

Классификация детского ревматизма

Обычный детский ревматизм

Ø     жар, кожное воспаление, воспаление лимфатических узлов, симптомы внутренних болезней

Олигоартрит (воспаление редких суставов)

Ø     от 1 до 4-х больных суставов

Серонегативный полиартрит

Ø     в крови нет ревматического фактора, больных суставов 5 или больше

 

Суставной ревматизм взрослого типа

Ø     «серопозитивный полиартрит»

Ø     в крови присутствует ревматический фактор, больных суставов 5 или больше

Суставный псориаз

Ø     кожный псориаз и воспаление суставов

Ø     выражены псориатические изменения ногтей без кожных симптомов, сосискообразное воспаление пальцев рук и ног, псориаз у ближайших родственников

Ревматизм позвоночника

Ø     «к энтеситу присоединяющийся артрит»

Ø     воспаление суставов и энтесит (поражение связочного аппарата). Если из этих симптомов представлен только один, то должно быть также ещё два из нижеследующих признаков: боли в области крестца и поясницы, позитивный антиген HLA-B27, ревматизм позвоночника у кого-нибудь из близких родственников, воспаление глаз, мальчик старше 8 лет.

Другие формы заболевания

Ø     детский ревматизм, который не входит в другие групп

4.     ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ (болезнь Лайма или клещево́й боррелио́з)

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающаяся через укус клеща. Возбудитель Borrelia burgdorferi бактерия, входящая в класс спирохет. У болезни Лайма нет никакой связи с детским ревматизмом или ревматическими болезнями.

В Финляндии природные очаги болезни Лайма находятся главным образом на островах и на побережьях, хотя клещи также живут по всей стране, включая Лапландию. Но далеко не все клещи являются переносчиками Borrelia-бактерии. В среднем, укус только одного клеща из 50-100 случаев вызывает болезнь. Ежегодно в Финляндии заболевает от укусов клещей примерно 3000 человек, а 10-20% из них – болезнью Лайма. Заболевание может проявляться быстро проходящим кожным воспалением.

Профилактика

Болезнь Лайма можно предотвратить, если избегать укусов клещей. Клещи селятся во влажных местах, в которых часто играют дети, поэтому их кожу надо осматривать по вечерам. Это касается и взрослых, живущих в природных очагах. Клещи удаляются из кожи, например, клещевым пинцетом, приобретённым в аптеке. Лучший способ удаления – захватить клеща по возможности близко к коже и аккуратно, круговыми движениями тащить наружу.

Симптомы

Большая часть укусов клещей бессимптомна. Если человека укусил клещ, его необходимо быстро удалить из кожи, т.к. он может быть переносчиком Borrelia-бактерии. В этом случае вокруг укуса через несколько дней появляется покраснение кожи, которое распространяется по кругу от места укуса (кольцевидная эритема). Попавшие в организм бактерии могут вызвать заболевание, похожее на простуду, к которому присоединяются жар, усталость и боли в мышцах. Эта начальная стадия болезни Лайма, для лечения которой используют антибиотики.

Течение заболевания

При отсутствии лечения заболевание может проявиться в разных частях тела спустя месяцы или даже годы после заражения. Это могут быть симптомы поражения опорно-двигательного аппарата (мышечные боли и тугоподвижность), отёк одного или нескольких суставов, в тяжёлых случаях – симптомы поражения ЦНС: лицевой паралич и паралич различных нервов, менингит, неврологические болевые симптомы. Длительные мышечные боли напоминают сложную фибромиалгию. При заболевании, вызванном Borrelia-бактерией, можно наблюдать хроническое воспаление кожи, глаз и сердечной мышцы.

Диагностика

Начальная фаза болезни Лайма подтверждается воспалением кожи вокруг места укуса клеща, которое не проявляется на более поздних стадиях. Единственным симптомом может быть, например, опухание коленных суставов. На этой стадии врач пытается исключить другие болезни и подтвердить бореллиоз с помощью анализов крови. Изучение результатов лабораторных исследований иногда требует экспертизы в инфекционном отделении районной больницы. В диагностике очень помогают сведения о предыдущих укусах клещей, например, месячной давности.

Лечение

Простой укус клеща не требует никакого лечения. Если вокруг укуса распространяется воспаление, следует немедленно обратиться к врачу. После явного укуса для лечения бореллиозного кожного воспаления назначается приём антибиотиков в течение двух недель. Инфекция поддается лечению хорошо и поздние симптомы не появляются. Если начальная фаза остается без лечения, и пациент заболевает настоящей болезнью Лайма, тогда требуется длительное и изнурительное лечение антибиотиками, которое чаще всего осуществляется в больничных условиях.

Прогноз

Как правило, от болезни Лайма пациенты излечиваются. При этом заболевании воспаление суставов доброкачественное и не приводит к их разрушению, но боли могут длиться долго. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее. Годами длящиеся симптомы воспаления ЦНС встречаются редко. Они могут напоминать симптомы фибромиалгии.

5.     СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

У больных системным заболеванием соединительной ткани наблюдаются симптомы многих ревматических заболеваний. Они могут напоминать системный склероз, аутоиммунное заболевание или полимиозит и воспаления суставов. Многие заболевания могут начинаться с симптомов, похожих на системное заболевание соединительной ткани, которые позднее необходимо уточнить. Большинство пациентов – женщины старше 40 лет.

Причины

Причины неизвестны, но на возникновение болезни влияет наследственность.

 

Симптомы

Обычно болезнь начинается с общих симптомов, таких как усталость, жар, боли в мышцах и суставах. Почти у всех пациентов выражен симптом Рейно (побледнение пальцев рук). Руки могут отекать так, что пальцы приобретают форму сосисок. Кожа рук уплотняется и позднее атрофируется. У пациента могут быть кожные воспаления и отёки в суставах, похожие на суставной ревматизм.

Течение болезни

Болезнь обычно или исчезает или переходит в какое-нибудь явно выраженное заболевание – суставной ревматизм, системный склероз, иммунное заболевание или полимиозит. Заболевание вызывает изменения во внутренних органах, таких как лёгкие, сердце и почки.

Диагностика

Диагностика проводится на основании анамнеза пациента и анализов крови.

Лечение

Лечение назначается индивидуально согласно симптомам пациента. В качестве лечения используются препараты кортизона и противоревматические препараты метотрексат, гидроксиклорокин. Если у пациента наблюдается побледнение пальцев, рекомендуются сосудосуживающие препараты, например, нифедепин, но лучше всего руки держать в тепле.

Прогноз

Симптомы проявления болезни могут длиться годами. Прогноз зависит от направления развития болезни. Если заболевание не затрагивает внутренние органы, прогноз благоприятный.

6.     ПСОРИАЗ СУСТАВОВ (псориатический артрит)

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися высыпаниями на коже. Псориазом болеет примерно 2% финского населения. Из них лишь у 10% наблюдается воспаление суставов. У половины, страдающих сложной формой кожного псориаза, имеется также псориаз суставов. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Иногда картина заболевания схожа с псориазом суставов и диагностируется у пациентов, у которых нет кожного воспаления. Болезнь передаётся по наследству.

Причины

Причины возникновения псориаза неизвестны, и не исследовано, почему у больных кожными заболеваниями часто проявляются суставные симптомы. При псориазе нарушается регуляция иммунологических защитных сил организма, и появляются кожные воспаления, например, после инфекции, при повреждениях кожи или после ожогов.

Псориаз – наследственное заболевание. Если оба родителя больны псориазом, риск развития заболевания у ребёнка около 50%. Если только один – риск развития заболевания снижается до 20%. Псориаз суставов встречается намного реже.

Симптомы

Выделяют 4 различных формы псориаза суставов. Наиболее часто встречаемая форма – воспаление нескольких суставов с симптомами заострения первых фаланг пальцев конечностей, которые могут проявляться и самостоятельно. Другая форма заболевания проявляется реже, как правило, это воспаление большого сустава. Это может быть только воспаление одного колена без других суставных симптомов. Заболевание, напоминающее ревматизм позвоночника, встречается редко.

При суставном псориазе опухают пятка или ахилессово сухожилие, иногда палец руки или ноги опухает в виде сосиски (дактилит, сосискообразный палец). Симптомы заострения фаланговых суставов пальцев проявляются совместно с псориатическим изменением ногтей.

Течение болезни

У больного псориазом заболевание суставов развивается с течением времени. Часто кожный псориаз подтверждается лишь в том случае, если человек обращается к врачу из-за суставных симптомов или изменения ногтей. Обычно суставные симптомы проявляются в 30-50 лет, хотя кожное воспаление в данном случае уже длилось много лет. Суставной псориаз бывает и у детей, но довольно редко.

 

Диагностика

Псориаз суставов можно заподозрить, если у пациента обнаружены кожный псориаз и воспаление одного или нескольких суставов. Кожное воспаление может быть довольно обширным или ограничиваться только ногтями. Иногда проявляется на коже головы в виде шелушащихся пятен.

При псориазе суставов в анализах крови нет повышенных показателей воспаления (СОЭ, CRP) и ревматического фактора, как при суставном ревматизме.

На рентгене в суставах отмечены такие же эрозивные изменения, как и при суставном ревматизме. У больных заостренные фаланги суставов пальцев разъедаются. Мутилирующий, обезображивающий артрит, обусловленный разрушением костной ткани фаланг пальцев, встречается довольно редко.

Лечение

Своевременное лечение кожных проявлений заболевания и солнечный свет облегчают также и суставные симптомы. В качестве начального лечения подходит укрепление физического состояния суставов и мышц. Для получения дополнительной помощи можно обратиться в отделение реабилитации больницы.

Для облегчения болевых симптомов применяют парацетамол или противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Если воспаление суставов затягивается или на рентгене выявлены изменения суставов, в качестве лечения используются те же лекарства, что и при начальном лечении суставного ревматизма. Метотрексат эффективен при кожных воспалениях, и для лечения суставного псориаза он подходит лучше, чем для лечения суставного ревматизма. Подобное лекарство нового поколения – лефлуномид. При лёгком суставном псориазе, для устранения суставных симптомов, следует сначала попробовать сульфасалицилаты. Циклоспорин подходит для лечения, как сложных кожных воспалений, так и для лечения воспаления суставов. Инъекции кортизона используют для лечения опухших суставов. При мутилирующем, обезображивающем артрите делают операции артропластику или эндопротезирование.

Сложный суставной и кожный псориаз также можно лечить биологическими ревматическими лекарствами. В настоящее время в Финляндии используют  ингибиторы (блокаторы) ФНО α: инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт. Они быстро снимают воспаление. Адалимумаб и этанерсепт пациент может колоть себе сам. Инфликсимаб вводится пациенту внутривенно–капельно в стационаре.

Прогноз

В среднем, псориаз суставов более лёгкое заболевание, чем ревматизм суставов. Долговременный прогноз чаще всего очень хороший. Лечение сложных, вызывающих изменения в суставах заболеваний, следует проводить как можно быстрее. Лечебная терапия в начальной стадии заболевания более эффективна. Без лечения псориаз суставов может привести к инвалидности, разрушению суставов или тугоподвижности позвоночника.

7.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ

Суставной ревматизм (ревматоидный артрит, arthritis rheumatoides) – обычное воспалительное заболевание суставов. Ежегодно им заболевает 1700 финнов, обычно женщины 60-70 лет, реже молодые мужчины. В Финляндии больных суставным ревматизмом насчитывается примерно 35000 человек.

Причины

Причины возникновения суставного ревматизма неизвестны, но он входит в, так называемые, аутоиммунные заболевания, при которых иммунологическая защита организма направлена против своих же тканей. Суставной ревматизм не является наследственной болезнью, а восприимчивость к ней передаётся по наследству слабо. Курение, послеродовый период, всевозможные инфекции, психические факторы и травмы суставов способствуют возникновению суставного ревматизма. Явных связей между питанием и возникновением болезни не замечено, но при лечении следует обращать внимание на здоровое питание.

Сначала изменения в организме могут начинаться не в суставах, а в других местах. При воспалении суставная оболочка уплотняется, в ней вырастают новые кровеносные сосуды, в тканях  циркулируют воспалительные клетки. Активные воспалительные клетки выделяют в окружающую среду иммунные комплексы (интерлейкины, простагландины, Tnf-alpha), которые вызывают в организме воспаление: усталость, жар, повышенные показатели крови и CRP.

Воспалённая ткань растёт и расширяется по поверхности суставных хрящей и костей. Она постепенно разъедает здоровые хрящи, кости и суставные связки. В связи с этим структура сустава разрушается, и его работа нарушается.

Симптомы

Суставной ревматизм начинается с небольшой боли в суставе, которая проявляется по утрам в виде болезненности и негибкости пальцев рук или подушечек ног. Видимый симптом – отёк сустава, возникает при увеличении количества суставной жидкости и утолщении суставной оболочки. При сильном воспалении сустав краснеет и становится горячим. Отёк начинается чаще всего в пальцах рук и запястьях. Суставной ревматизм обычно симметричное заболевание суставов пальцев ног и рук, но оно может распространяться на все суставы конечностей, а также на челюстные суставы и шейный отдел позвоночника. Не проявляется обычно в первых фалангах пальцев и пояснице. В начальной стадии болезнь вызывает ухудшение общего состояния, чувство недомогания, усталость и негибкость суставов по утрам.

Течение болезни

Если сопротивляемость организма побеждает болезнь, симптомы суставного ревматизма исчезают совсем или не проявляются длительное время. Чаще всего суставной ревматизм – это десятилетиями длящееся заболевание. Разъедание хрящей начинается уже через несколько месяцев с начала заболевания. С годами эрозии расширяются и захватывают большее количество суставов.

Сильнее всего пациенты страдают при повреждении крупных суставов конечностей (тазобедренного, колена, плечевого сустава) и шейного отдела позвоночника. Движение суставов затрудняется, но пациенты гораздо больше страдают от болей. Боль проявляется повышенной чувствительностью суставов, однако, в начальной стадии она не очень значительная.

При продолжительном суставном ревматизме симптомы проявляются также в других органах. Длительное воспаление высушивает ткани: кожа становится тоньше, мышцы отмирают, кости ломаются, и гемоглобин крови снижается. Сухость слизистых оболочек глаз, рта и половых органов происходит от синдрома Шенгрена. От трения в локтях, пальцах рук и ног могут вырастать ревматические шишки. Побледнение пальцев или симптом Рейно является сигналом заболевания сосудов. В лёгких развивается плеврит, ревматические узлы и иногда происходят серьёзные лёгочные изменения. Амилоидоз (нарушение белкового обмена) возникает, как следствие длительного активного воспаления, но поражение почек, вызываемое им, в настоящее время встречается редко.

Диагностика

В начале заболевания суставной ревматизм сложно диагностировать. При подозрении на суставной ревматизм, пациент направляется к врачу – специалисту. Симптомами заболевания являются явные отёки суставов, особенно пальцев и запястьев, чувствительность подушечек стопы, в крови повышенные показатели воспаления (СОЭ, CRP) и ревматический фактор. Суставной ревматизм оценивается по семи критериям. При наличии четырёх критериев из семи, пациенту ставится диагноз суставной ревматизм, и активное лечение следует начинать как можно раньше.

Симптомы иммунологических нарушений подтверждает находящийся в крови ревматический фактор, а иногда и антитела. Ревматический фактор выявлен не у всех больных суставным ревматизмом. Он также может быть найден у больных другими заболеваниями или у совершенно здоровых людей. Следовательно, диагноз суставного ревматизма радикально не зависит от наличия ревматического фактора.

Классификация суставного ревматизма:

утренняя негибкость суставов, по меньшей мере, в течение часа

опухание, по меньшей мере, трёх суставов

отёк сустава руки

симметричный отёк сустава

ревматические шишки

ревматический фактор в крови

видимые на рентгене повреждения в суставах

Лечение

Лечение суставного ревматизма должно быть многосторонним. Больным хроническими заболеваниями важно больше знать о болезни и возможностях её лечения.

Течение суставного ревматизма не позволяет влиять на него иными средствами, кроме как лекарствами. Иногда для предотвращения инвалидности требуется операции и физиотерапия. Эффективное медикаментозное лечение особенно значимо на начальной стадии, и когда разрушение суставов прогрессирует.

На начальной стадии в лечение входят, прежде всего, препараты, замедляющее течение болезни. В комплексном лечении суставного ревматизма используют метотрексат, сульфасалицилат, гидроксиклорокин, препараты золота, лефлуномид и циклоспорин, можно попробовать биологические лекарства. Несмотря на побочные эффекты, приносимая ими польза намного больше, чем вред. Лечение, начатое на ранней стадии, даёт большей эффект.

Большинству пациентов требуется болеутоляющие препараты (парацетамол, противовоспалительные лекарства). Они не тормозят развитие болезни, но хорошее обезболивание улучшает качество жизни. Препараты кортизона используют в качестве поддерживающей терапии для уменьшения болей, а также для поддержания работы суставов. Инъекции кортизона непосредственно в сустав временно снимают отёк и значительно улучшают подвижность. У лечащего врача должны быть наготове необходимые пациенту шприцы с кортизоном.

Операционным лечением можно убрать из сустава или из сухожилия воспалённые ткани, не восприимчивые к лекарствам, а также исправить уже повреждённый сустав. Часто с помощью искусственного сустава можно предотвратить развитие инвалидности.

Физиотерапией лечат боли и сохраняют двигательную активность суставов с помощью специальных упражнений. В активной фазе нужно поддерживать подвижность суставов и физическое состояние мышц.

Специальный врач обучает щадящим двигательным навыкам. Различными шинами пробуют уменьшить боли в суставах и предотвратить их неправильное положение.

Реабилитация поддерживает трудовую и двигательную активность. На курсах реабилитации, сразу после выявления болезни, пациенты получают информацию о заболевании и его влиянии на повседневную жизнь. Следует уделить достаточно внимания профессиональной реабилитации работоспособного населения и молодёжи. KELA организует реабилитацию в особо тяжёлых случаях.

Прогноз

На начальной стадии суставного ревматизма делать прогноз довольно сложно. Поэтому даже к слабовыраженным симптомам суставного ревматизма нужно относиться серьёзно. В настоящее время большая часть больных живёт нормальной жизнью, заводит семью и сохраняет работоспособность. Хотя улучшающее лечение есть, суставной ревматизм прогрессирует десятилетиями и разрушает суставы, но угрозы полной потери двигательной активности нет.

8.     СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II

Артроз или остеоартрит распространённое заболевание суставов. Оно связано с увеличением среднего возраста населения. Почти у каждого пенсионера обнаружен остеоартрит, но только части из них он наносит значительный вред здоровью. Из-за неспособности пожилых людей самостоятельно передвигаться, общество несёт значительные расходы. Для сохранения двигательной способности пожилых людей, в Финляндии ежегодно делаются тысячи операций по замене тазобедренных и коленных суставов.

Чаще артроз проявляется в межпальцевых суставах стопы, первом плюснефаланговом суставе кисти, в суставах позвоночника, но наибольший вред здоровью приносит артроз тазобедренных и коленных суставов.

Причины

Возникновению артроза больших суставов способствуют пожилой возраст, тяжёлая работа, спорт с нагрузкой на суставы, ожирение, травмы и воспаления суставов, наследственность. Большая проблема – увеличение веса, которая вызывает и всегда осложняет большую часть коленных артрозов. Артроз пальцев стопы и кисти является, по большей части, наследственным заболеванием.

Симптомы

На начальной стадии артроза важнейшим симптомом является боль, которая усиливается при начале движения после отдыха (стартовая боль). Первичная боль возникает при спуске по лестнице вниз, в дальнейшем к ней присоединяется и боль при подъёме вверх. При развитии болезни уменьшается амплитуда движения сустава. Колени разворачиваются в стороны, и появляется кривоногость. В пальцах, на месте суставов, разрастаются костные шишки. Неровные хрящевые поверхности суставов хрустят при движении.

Артроз ухудшается постепенно, с течением лет. Проблемы зависят от поражённого сустава. Артроз позвоночника приводит к образованию костных шпор и сдавливанию выходящих из спинного мозга нервов, вследствие чего спинная боль переходит в ноги (ишиас). Артроз тазобедренных и коленных суставов осложняет движения и может вызывать сильные боли.

Течение болезни

В начале возникновения артроза гладкий хрящ, покрывающий поверхность сустава, начинает разлагаться. На это организм реагирует разрастанием костной ткани хряща. Суставы становятся твёрдыми и соприкасаются друг с другом, объём их движения уменьшается. Обычно сустав принимает вынужденное положение. Постепенно внутренняя поверхность, покрывающая суставную оболочку повреждённого сустава, раздражается и воспаляется. В суставе появляется жидкость, и он может покраснеть. Сустав воспаляется, и артроз прогрессирует.

Диагностика

Врач ставит диагноз артроза на основании симптомов и рентгена. Тем не менее, множественный артроз может ошибочно лечиться, как подагра или суставной ревматизм. Анализ крови не диагностирует артроза.

Лечение

Артроз нельзя вылечить. В качестве обезболивания применяют, в первую очередь, парацетамол и при необходимости противовоспалительные лекарства. Некоторым помогает глюкозамин. Противоревматические гелиевые мази, содержащие противовоспалительные лекарства, помогают при артрозе пальцев рук. В раздражённые и отёчные суставы врач может вводить препараты кортизона. Артроз коленей можно лечить инъекциями  гиалуроната. Сложные и болезненные артрозы тазобедренных и коленных суставов лечат оперативным путём.

Следует предотвращать слишком большую нагрузку на больные суставы. Палочка или роллатор и стулья на высоких ножках облегчают повседневную жизнь. Также следует прекратить перенос тяжестей.

Контроль веса – важная часть лечения, т.к. лишний вес, в первую очередь, нагружает суставы. Работоспособность суставов поддерживается движением, а состояние мышц – регулярной лечебной физкультурой.  Для выпрямления тазобедренных и коленных суставов нужно упражняться. Для выпрямления коленей можно упражняться сидя на стуле. Если чувствуется боль, выпрямительные движения можно делать лёжа на спине, подушка под коленями. Холодный компресс в острой фазе успокаивает  воспалённые и болезненные суставы. В спокойной фазе заболевания согревание суставов приносит чувство облегчения. При лечении артроза пальцев рук регулярные упражнения сохраняют их подвижность.

Прогноз

Большая часть пациентов хорошо справляется со своей болезнью. Мучительнее протекают болезни, начинающиеся в молодом возрасте и в нескольких суставах одновременно. Артроз вызывает ухудшение нормальной жизни. Увеличение избыточного веса населения – причина возникновения артроза в будущем. Операцией по замене суставов можно избежать возникновения инвалидности у пациента.

9.     ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ

Гиперподвижность суставов – это совокупность симптомов, при которых у суставов аномально широкая амплитуда движения. Гиперподвижность суставов особенно выражена у детей и молодых женщин. У пожилых людей встречается редко. Для некоторых профессий (музыкант, акробат) выгодна широкая амплитуда движения суставов, но она может причинять вред суставам.

Причины

Ослабление или натяжение суставных связок у людей различны. Вероятно, в строении связующего белка, коллагена, соединительной ткани есть отличия. Часто гиперподвижность суставов – наследственная. Её трудно отличить от синдрома Элерса-Данлоса (гиперэластичность кожи).

Симптомы

Гиперподвижность суставов не обязательно вызывает вредные последствия. Частым симптомом является боль, которая локализуется в суставах (тазобедренный, колено, плечо, запястье) или спине. Обычные болевые состояния легко трактуют, как фибромиалгию, одной из причин которой может быть гиперподвижность какого-либо сустава. В сложных формах заболевания суставы могут легко выворачиваться. К совокупности симптомов могут присоединиться также грыжа, варикозное расширение вен, нарушение венозного кровообращения, опущение матки и проблемы мочеиспускания. Гиперподвижность может привести к артрозу.

Диагностика

Гиперподвижность суставов определяется по шкале Бейгтона. Если у человека имеются пять критериев из одиннадцати, суставы считаются гиперподвижными.

Шкала Бейгтона

пассивное тыльное сгибание мизинца руки более 90° (левая и правая рука)

пассивное приведение большого пальца руки к сгибательной поверхности предплечья (левая и правая рука)

переразгибание локтевых суставов более 10° (левая и правая рука)

переразгибание коленей более 10°(левая и правая нога)

наклон вперед, не сгибая коленей, с касанием пола ладонями

Лечение

Пациент должен знать о происхождении симптомов. Полного лечения нет, но симптомы можно облегчить с помощью лечебной физкультуры для суставов и мышц. Следует прекратить виды деятельности, увеличивающие риски и приводящие к широкой амплитуде движения суставов и вывихам. Обычные обезболивающие препараты уменьшают боли. Гиперподвижность суставов следует учитывать при выборе профессии.

Прогноз

С возрастом амплитуда движения суставов уменьшается. Это улучшает долговременный прогноз.

 

 

10. ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз — прогрессирующее уменьшение плотности костей, приводящее к снижению их прочности и увеличению вероятности перелома. После 30 лет  плотность костей начинает медленно уменьшаться. У пожилых людей увеличивается риск переломов костей в результате падения. В Финляндии более 400000 людей страдают остеопорозом, из них большая часть женщины старше 50 лет.

Причины

Возрастное уменьшение плотности костей является нормальным физиологическим процессом. Но резкое уменьшение плотности костной ткани приводит к заболеванию остеопорозом.Чаще остеопороз встречается у женщин, чем у мужчин. Риск заболевания у женщин увеличивается в климактерический период, когда уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрагенов), регулирующих обмен веществ в костной ткани и предотвращающих остеопороз. Короткий период половой зрелости (позднее начало и раннее окончание месячных ) тоже является причиной остеопороза.

Худощавое телосложение, недостаток физкультуры, витамина D (солнечный свет) и/или кальция, курение, излишнее потребление соли, заболевания кишечника, ревматизм, диабет, заболевания почек, а также некоторые лекарства (кортизон, противоэпилептические препараты) увеличивают риск развития остеопороза. Избыточный вес хоть и является опасным заболеванием, но в какой-то мере защищает от остеопороза. Предрасположенность к остеопорозу является наследственной.

Симптомы

Остеопороз протекает бессимптомно. Проблемы возникают при переломах костей, самые распространённые из которых–переломы позвонков. В этом случае рост уменьшается и осанка изменяется. Сложными считаются  переломы шейки бедра. За последние 15 лет в Финляндии количество переломов верхней части шейки бедра удвоилось. Хотя переломы, вызванные остеопорозом, лечатся оперативным методом, качество жизни пожилых людей ослабевает.

 

Диагностика

Опытный врач сможет быстро поставить диагноз пожилому человеку, измерив его рост. Если с годами рост уменьшился более чем на 5 сантиметров, и осанка стала сутулой, диагоз поставлен правильно.

Плотность костей можно измерить. Измерение делается на основании анализа костей спины и верхней части бедренной кости.

В больницах и в частных клиниках есть приборы для обследования остеопороза. На основании международных критериев, у женщин диагоз констатируется при плотности костей ниже 2,5 ед. стандартного отклонения (standard deviation), чем в молодом возрасте. У мужчин граница – 3 ед. стандартного отклонения.

По обычному рентгеновскому снимку костей можно оценить начальную стадию остеопороза. На рентгеновском снимке хорошо виден перелом костей позвоночника. Плотность измеряют ультразвуковым исследованием пяточных костей, но таким способом невозможно установить точное место перелома.

Профилактика

Появление остеопороза можно предупредить. Молодые девушки должны повышать плотность костной ткани и наращивать костную массу, которая с возрастом защищала бы от возможных переломов.

 

Предотврати остеопороз:

Ÿ       Постоянно двигайся

Ÿ       Худей осторожно и избегай резкого падения веса

Ÿ       Чаще бывай на свежем воздухе, таким образом получишь витамин D

Ÿ       В рацион должны входить молоко, сыр, лесные грибы и рыба

Ÿ       Не кури

Ÿ       Потребляй ограниченное количество соли

Ÿ       Заваривай чай, в состав которого входит флорид, укрепляющий кости

Ÿ       Женщинам после 40 лет рекомендуется делать обследование на наличие эстрогенов

Ÿ       В тёмное время года людям после 50 лет рекомендуется принимать витамин D и кальций

Ÿ       В пожилом возрасте особенно опасны падения, поэтому рекомендуется носить специальную защищающую кости одежду.

Лечение

Остеопороз трудно лечится, потому что костная ткань медленно обновляется. Лечение кортизоном назначается людям, у которых были переломы и плотность костных тканей постоянно уменьшается.

Лечение предусматривает достаточное получение витамина D и кальция. Ежедневная норма кальция 800 мг, она содержится, например, в трёх стаканах молока или кефира. Сыр и другие молочные продукты тоже являются хорошими источниками кальция.

Витамин D человек получает, находясь под солнцем, а также из продуктов питания, например, рыба и грибы богаты витамином D. Людям старше 70 лет рекомендуется принимать витамин D по15 микрограмм в день (600 единиц). Такое количество трудно получить из продуктов питания, поэтому пожилым людям его назначают в виде пищевых добавок.

Лечение остеопороза лекарственным методом постоянно развивается. Лечение продолжительное и достаточно дорогое. Важной лекарственной группой являются бифосфонаты (алендронат, этидронат, резидронат и ибандроновая кислота). В настоящее время дозировка лекарственных препаратов расчитана так, что их нужно принимать не чаще, чем раз в неделю или месяц. Лекарственные препараты есть в форме спрея для носа. Также женщины могут принимать препараты с содержанием гормона эстрогена или лекарственные препараты действующие таким же образом (ралоксифен). В трудных случиях используются стронтиум и терипаратид.

11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ

Полимеалгия – достаточно распространённое заболевание, которое вызывает мышечные боли. «Поли»- означает много,  «миалгия» – мышечные боли.

Причины

 Причины болезни не выяснены, но спровоцировать заболевание может вирусная инфекция. Чаще всего полимиалгией болеют женщины после 50 лет.

 

Симптомы

Симптомы болезни проявляются достаточно медленно. Появляются  боли и онемение  (окостенелость) в мышцах шеи, плеч, поясницы и бёдер. Мышцы становятся чувствительными и болезненными при движении и от прикосновения. Отёчность суставов наблюдается редко. Из-за появления мышечных и суставных болей затрудняется утренний подъём. Также у пациента может быть усталость и повышенная температура. В анализе крови повышены показатели воспаления, поэтому  ранее здоровый и бодрый человек чувствует себя серьёзно больным.

Часто к мышечной форме ревматизма присоединяется воспаление артерий. Воспаление височной артерии вызывает боль в висках  или в щеках, например, при разжёвывании пищи. Воспалённую артерию иногда можно увидеть в области виска, она напряжена и увеличена. Пульс в артерии может отсутствовать. Важно вовремя обнаружить воспаление височной артерии (темпоральный артерит), потому что ответвление височной артерии идёт в основания глаз. Непроходимость височной артерии может привести к потере зрения.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании симптомов заболевания, возраста пациента, болей, общего состояния и анализа крови. Пожилым людям назначают и другие виды обследования. При подозрении на воспаление височной артерии, пациента направляют в Центральную больницу на обследование.

Лечение

Для лечения полимиалгии назначают препараты кортизона. Лечение длится минимум год и доза кортизона постепенно снижается на основании наблюдений  за течением болезни, симптомами, формулой крови. Также для лечения используются и другие препараты, например, метотрексат. Воспаление височной артерии лечится в больнице.

Прогноз

Прогноз полимиалгии хороший. При правильном подходе к лечению, через несколько лет почти ко всем  заболевшим здоровье возвращается.

 

12. ПОЛИМИОЗИТ

Полимиозит – это достаточно редкое воспалительное заболевание мышц, которое проявляется как вместе с ревматизмом, так и самостоятельным заболеванием соединительной ткани. Также к заболеванию относятся кожный и инклюзивный миозиты.

В Финляндии ежегодно заболевает около 20 человек. Чаще болеют взрослые люди, но кожная форма миозита встречается и у детей.

Причины

Причины возникновения миозита неизвестны, но очевидно, речь идёт о нарушении функции  аутоимунной системы, как и при других cистемных заболеваниях соединительных тканей. Воспаление мышц может проявляться легкой формой суставного ревматизма, заболеванием Шегрина или симптомами SLE. Кожная форма миозита может возникать на фоне рака.

Симптомы

Важным симптомом полимиозита является слабость мышц. Обычно симптомы проявляются медленно, и сначала боли появляются в бедренных, тазобедренных и плечевых мышцах. Появляются трудности при вставании и при поднятии рук вверх. Так же у пациентов появляются трудности при глотании пищи. При кожной форме миозита появляются симптомы на коже рук и лица. Инклюзивный миозит проявляется медленнее, чем другие формы миозита. У детей после воспаления кальций откладывается в рубцевую ткань. Воспаление вызывает усталость, снижение веса и лихорадку.

Диагностика

Диагноз миозита ставят на основании анализа крови. Также делается биопсия. При необходимости делается электроневромиография (ENMG) и магнитно-резонансная томография. Пожилые люди, при необходимости проходят дополнительное обследование.

 

 

Лечение

Лечение начинается в больнице достаточно большими дозами кортизона. Если лечения кортизоном  не достаточно, то назначается метотрексат. В трудных случаях назначаются новые биологические ревматические препараты.

Лечение длится годами, поэтому важно поддерживать тонус мышц в форме.

Профилактика

Раньше миозит был опасным заболеванием, но сейчас от него можно полностью излечится.

13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА

Инфекционные заболевания кишечника, мочевыводящих путей или венерические инфекции могут быть причиной воспаления суставов. В дальнейшем это приводит к реактивному воспалению суставов (артрит), то есть иммунологической реакции организма на инфекцию. При синдроме Рейтера у пациентов могут быть воспаления на слизистой глаз, кожи или рта, половых органах или мочевыводящих путей.

Причины

Оболочка сустава реагирует воспалением на бактерии-инфекции. Организм вырабатывает антитела (иммунная реакция) против самого себя. Реактивное воспаление суставов начинается, например, с хламидии, сальмонеллы или обычным расстройством кишечника. Велик риск заболевания кишечными инфекциями в больших туристических центрах жарких странан.

У заболевания есть наследственная предрасположенность. У большой части пациентов обнаружен HLA-B27-антиген. Реактивный артрит в основном проявляется у молодых людей.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита начинаются через неделю после кишечной или венерической инфекции и проявляются болями и отёками суставов. Первоначальная инфекция, как правило, уже проходит. Заболевание проявляется воспалением нескольких суставов. Обычно нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. А также крестец и подвздошная кость становятся болезненными.

Реактивный артрит и синдром Рейтера вызывают шелушащиеся кожные покраснения на стопах, пальцах ног и на слизистой половых органов (баланит). Также у больных могут быть покраснения слизистой глаз или воспаление мочеточников. Повышенная температура и усталость являются обычными симптомами заболевания. Анализ крови свидетельствует о наличии инфекции в организме.

Диагностика

Диагносцировать реактивный артрит достаточно просто, если у пациента недавно была венерическая или кишечная инфекция. Иногда симптомов инфекции мало или нет вообще. Тогда причины инфекции выясняются посевом или анализом крови на антитела. Иногда возникает необходимость исключить другие заболевания, как, например, начинающийся суставной ревматизм.

Также делается ЭКГ , потому что есть риск воспаления сердца.

Лечение

Инфекция, вызвавшая воспаление суставов, лечится антибиотиками. Также назначается лечение хламидии. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие и иногда кортизоносодержащие лекарственные препараты в виде инъекций в поражённый сустав или в виде таблеток. Отёкшие суставы нельзя перенагружать, но поддерживающая физкультура не противопоказана.

Также можно использовать лечение холодом, например, пакет со льдом, которое облегчает воспаление и боль.

Если в течение нескольких месяцев воспаление суставов не проходит, то назначаются ревматические препараты, один из них сульфасалацин.

Повторное воспаление можно избежать безопасными сексуальными контактами, соблюдением гигиены и правильным питанием.

Профилактика

Обычно реактивный артрит лечится за несколько месяцев, но суставные боли могут продолжаться длительное время. После венерической инфекции заболевание лечится труднее, чем после кишечной инфекции. У лиц, имеющих в наследственности антиген HLA- B 27,  риск повторного заболевания  повышен.

У некоторых больных реактивный артрит переходит в хроническую форму ревматизма спондилатропатию (болезнь Бехтерева), например, при ревматизме позвоночника.

14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА

Ревматизм позвоночника – это длительное воспалительное заболевание позвоночника, иногда проявляющееся и в суставах конечностей. К тому же может вызывать воспаления в местах крепления сухожилий и в глазах. Иногда воспаление может быть в сердце или на стенках аорты. Ревматизм позвоночника относится к спондилатропатии.

Ревматизм позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин заболевание протекает в более серьёзной форме. В большей части пациентами больницы являются мужчины. Почти все женщины, заболевшие ревматизмом позвоночника, не знают о своей болезни. Наследственность является фактором риска. В Финляндии около 10000 пациентов, страдающих ревматизмом позвоночника, нуждаются в лечении. Но по статистике больные ревматизмом позвоночника могут составлять один процент от общего населения.

Причины

Причины возникновения заболевания неизвестны, но одним из факторов является инфекционные заболевания. Ревматизм позвоночника может появиться после перенесёного реактивного артрита. У 95% заболевших ревматизмом позвоночника обнаружен наследственный антиген HLA-B27.

Симптомы

Молодой человек, который начинает просыпаться по ночам от болей в поясничной области, является типичным пациентом. Боль может отдавать в заднюю часть бедра. По утрам спина не гнётся, но небольшая зарядка облегчает боль. У половины пациентов также воспаляются суставы рук и ног, опухают колени, голени и бёдра. Иногда заболевание начинается с отёков суставов рук и ног, реже с воспаления глаз. Достаточно часто заболевание сопровождается болью грудной клетки.

Симптомы ревматизма позвоночника могут быть кратковременными. Иногда заболевание проявляется через какое-то время снова. Появляются боли в позвоночнике при наклоне вперёд. Между позвонками растут костные мосты. Меняется осанка, и уменьшается гибкость позвоночника. Также поражаются суставы рук и ног. Особенно страдают суставы бёдер, колен и плеч.

На следующей стадии заболевания у некоторых пациенов появляется воспаление глаз – ирити. Один или два из ста больных ревматизмом позвоночника в дальнейшем заболевают воспалением сердца.

Диагностика

В связи с тем, что боли в спине являются обычным явлением, диагноз ревматизм позвоночника очень легко пропустить. На начальной стадии заболевания гибкость позвоночника сохраняется в хорошой форме, но со временем спина немеет, и гибкость позвоночника ухудшается. Иногда диагноз ревматизма позвоночника можно поставить только через пять или даже десять лет после проявления первых симптомов заболевания.

Заболевание подтверждается рентгеновским снимком крестцового отдела позвоночника, на котором видны воспалительные изменения. На ранних стадиях можно сделать магнитный снимок. Позже между позвонками видны костные мосты (синдесмофиты). В анализе крови отмечаются высокие показатели воспаления и низкий гемоглобин. В некоторых случиях анализ крови может быть нормальным. В крови нет ревматического фактора. Назначается исследование на наличие антигена HLA-B27.

Лечение

Важным в лечении ревматизма спины является занятие физкультурой. Ревматизм поражает позвоночник, и формируется осанка с наклоном вперёд. Ежедневными занятиями спортом можно поддерживать хорошую осанку и гибкость позвоночника. Хотя бы раз в день нужно выпрямлять спину. Это можно сделать, подойдя  стене, прижав к ней пятки, ягодицы и плечи. Грудную клетку можно поддерживать в хорошем состоянии, делая глубокие вдохи и выдохи. Желательно направить пациента на занятия физкультурой и объяснить, что нужно делать для поддержания тела в хорошой форме. Занятия с профессиональным инструктором особенно важно для молодых пациентов.

При лёгких формах заболевания назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Сульфасалацин назначают для предотвращения развития заболевания в позвоночнике. Также назначаются и другие лекарственные препараты. Например, новые биологические  антиревматические препараты, которые являются эффективными в лечении ревматизма. Если ревматизм поражает суставы бёдер и колен, то пациентам делают операции по протезированию суставов.

Боль и покраснение глаз может быть признаком воспаления, для этого рекомендуется консультация окулиста.

Профилактика

Хорошее лечение – это профилактика. Ревматизм позвоночника не лечится, но его можно предотвратить. Острый период заболевания редко проявляется у людей старше 40 лет. У большинства людей сохраняется рабочая способность, и только небольшая часть заболевших получает инвалидность.

15. НАСЛЕДСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Соединительная ткань связывает все ткани в организме, она состоит из клеток, волокон, воды и межклеточного вещества. Волокна соединительной ткани – это белок или протеины, строение которых передаётся по наследству от отца и матери. Если в генах родителей была ошибка, то и в новом, рождённом гене тоже будет ошибка, что и приведёт к появлению заболевания.

Коллаген – это протеин организма. Это крепкие волокна, которые выдерживают растяжения. Сухожилия, связки и мышечные оболочки образуются из коллагена, также коллаген есть и в других тканях. Существует много видов коллагена. Коллаген I есть в костной ткани, коллаген II – в хрящевой ткани.

Эластин – это волокна, которые тянутся, как резина. Эластиновые волокна обвивают фибриллины так, как колготки в сеточку обвивают женскую ногу. Во всех протеиновых волокнах могут проявиться наследственные заболевания, вызванные ошибкой в генах.

Синдром Элерса-Данлоса  (EDS)

В Финляндии  около 1000 пациентов больны EDS- синдромом.

Причины

Причиной заболевания является наследственность. Если родители ребёнка больны синдромом Элерса-Данлоса, то вероятность болезни ребёнка возрастает на 50%. Но возможно, что  поражённый ген одного из родителей так и не приведёт к заболеванию. Если гены поражены у обоих родителей, то возможность заболевания ребёнка составляет один к четырём. Синдром Элерса–Данлоса – это группа наследственных заболеваний соединительных тканей, которая поражает кожу, суставы и кровеносные сосуды, вызывая их повышенную растяжимость. При этом синдроме в строении коллагенов присутствуют нарушения.

Симптомы

Симптомы заболевания разнообразны: легко повреждаемая эластичная кожа, гиперподвижные суставы, варикозное расширение вен, грыжи, разрывы стенок кровеносных сосудов, воспаление дёсен и выпадение зубов. Симптомы зависят от типа заболевания.

В восстановительном центре Апила организованы курсы для EDS-пациентов, где людям с данным заболеванием помогают справиться со своими трудностями и проблемами: боли, гибкость суставов, проблемы с зубами, мышечная слабость, синяки и кровотечения, медленное заживление ран и образование рубцов, проблемы кишечника, вывихи, усталость и отёчность. У женщин – предотвращение выкидышей.

Виды EDS-синдрома

В настоящее время EDS-синдром делится на разные формы заболевания.

Сверхповышенная подвижность – гипермобильность (раньше тип III)

Основным симптомом гипермобильного типа является повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, иногда вывихи и боли. Кожа тянущаяся и бархатистая. Заболевание может проявляется у родственников.

Классическая форма EDS (раньше формы I и  II)

При классической форме заболевания у пациентов кожа мягкая и бархатистая, выраженная растяжимость кожи, склонность к повреждению при незначительной травме, а также к образованию кровоподтеков или гематом, рубцов,  подкожных псевдоопухолей, повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, частое варикозное расширение вен. У пациентов также встречаются паховые и диафрагмальные грыжи, синяки, мышечная слабость, геморои и воспаления дёсен. Заболевание является наследственным.

Сосудистая форма (раньше форма IV)

У пациентов эта форма заболевания проявляется гиперподвижностью суставов. Сосуды легко повреждаются, потому что стенки сосудов слабые, что является васкулитом , то есть  воспалением стенок сосудов.

Кожа у этих людей тонкая, прозрачная с просвечивающими сосудами. Легко появляются синяки.

Кифосколиоз EDS( раньше тип VI)

Кифосколиоз является редким заболеванием, но в настоящее время поражённый ген тщательно исследуют. Этим заболеванием страдают около 60 человек на Земле. У них сильно выраженная мышечная слабость, которая приводит к неправильной осанке позвоночника – сколиозу. В некоторых случаях может быть повышенная ранимость глаз и утончение роговицы.

Артрохалазия тип EDS (раньше типы VII A и VII В)

В редкой форме артрохалазии типа EDS проявляются сильные изменения в соединительных тканях, которые ослабляют суставы, делают кожу легко повреждаемой, приводят к воспалениям суставов, ломкости костей и ортопедическим проблемам. На Земле болеют около 30 человек.

Дерматоспараксис EDS (раньше тип VII C)

Выраженная ранимость кожи и её повышенная эластичность. Создаётся впечатление, что кожи много. Распространено образование рубцов и грыж.  Беременных женщины подвержены риску преждевременных родов из-за слабой оболочки плода.

 

 

Лечение

Изменить ген и устранить причину заболевания невозможно. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение их ухудшения.

Важно определить причину заболевания и сообщить пациенту полную информацию о болезни. Зная о характере болезни, больной сам планирует свою жизнь так, чтобы болезнь не влияла на неё. Выбирая профессию, молодые люди должны принимать своё  заболевание во внимание.

При болях в суставах можно принимать парацетамол и противовоспалительные препараты. При больших поражениях суставов делаются операции по имплонтации суставов.

Перед операцией EDS-пациентам нужно рассказать хирургу о своей болезни, чтобы избежать осложнений  при заживлении ран.

В повседневной жизни EDS-пациентам могут помочь разные средства. Избегая опасных ситуаций, можно сохранить суставы целыми. На суставы можно надевать поддерживающие эластичные повязки. Мышцы нужно укреплять. Кожу надо увлажнять кремами. Рекомендуется ношение поддерживающих колготок и гольф для профилактики варикозного расширения вен. Постоянные  посещения зубного врача помогут  избежать проблем с зубами.

Пациенты сами знают, как важно получать информацию о характере заболевания. Спокойная жизнь, отдых и расслабление, а также поддержка близких помогают преодолеть жизненные трудности. Нужно избегать резких движений, использовать тугие повязки для суставов, систематически принимать лекарства, правильно питаться, попробовать  Рэйки–лечение, йогу, зонатерапию и лимфомассаж. Стараться делать всё, что можешь и умеешь.

Другие повреждения строения коллагена

Синдром Стиклера является достаточно распространённым заболеванием, которое вызывается нарушением строения коллагена типа II. Заболевание часто проявляется в лёгкой форме. Синдром Стиклера — комплекс наследственных аномалий глаз и суставов. Первые симптомы появляются в детстве: врожденная выраженная близорукость, нередко слепота, в ослепшем глазу развиваются катаракта, вторичная глаукома, хронический увеит, кератопатия, сморщивание глазного яблока. Суставы становятся гиперподвижными, болезненными и предрасположены к переломам. В отдельных случаях отмечается нарушения в строении лица: маленький подбородок,  расщепление челюстей.

Дисплазия соединительной ткани (MED) вызывана нарушением строения коллагена типа IX. Эти нарушения строений суставных хрящей ведут к задержке развития роста и разрушению суставов.

Остеогенезис имперфекта является заболеванием костей, вызванным мутацией коллагена типа I, которое может вызвать смерть зародыша ещё в матке. В лёгкой форме заболевания кости слабые и легко ломаются. Помимо этого могут быть проблемы в соединительной оболочке глаз, проблемы со слухом и глухота.

Другие генетические проблемы волокон протеина

Синдром Вильямса – синдром, возникающий как следствие хромосомной патологии эластина. Эластин и коллаген образуют волокнистый белок, с помощью которого стенки сосудов, лёгкие и другие органы способны растягиваться. Этим заболеванием болеет один ребёнок из 20000. У них появляются проблемы в сердечно-сосудистой системе. Аорта и лёгочная артерия суживаюся уже в детском возрасте, позже появляются проблемы с кровяным давлением. Дети рождаются маленького размера, появляются проблемы кормления, колики. Также появляются изменения строения зубов (большие промежутки между зубами), слабые мышцы, гиперподвижность суставов. У взрослых суставы менее подвижны.

Синдром Марфана вызывается изменением фибриллина типа I. Фибриллин – это волокнистый белок.

В соединительной ткани он образует защитную сетку вокруг эластина. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые кости скелета, гиперподвижность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системе.

16. СИНДРОМ ШЕГРИНА

Синдром Шегрина является системным аутоиммунным заболеванием, характеризующимся  сухостью слизистой глаз, рта и половых органов, вызванной поражением слёзных, слюнных и половых желез. Чаще всего болеют женщины. Синдромом Шегрина заболевают люди старше 50 лет. О заболевании нет достоверных сведений, но по оценкам специалистов  3-4% взрослых людей страдают синдромом Шегрина.

Причины

Основой механизмов развития болезни считаются аутоиммунные нарушения, при которых имунная система противостоит своим же тканям. Синдром может развиваться самостоятельно (primaarinen) или вместе с другими ревматическими аутоимунными заболеваниями, в частности, суставным ревматизмом (sekundaarinen). Одной из причин заболевания считается изменение половых гормонов, потому что большей частью заболевших являются женщины.

Симптомы

При синдроме Шегрина появляется сухость слизистых оболочек. Первыми признаками заболевания является раздражение и сухость в глазах. Появляется сухость во рту и трудности проглатывания пищи, возникает необходимость запивания еды. Садится голос. Из-за уменьшения слюноотделения, на зубах образуется кариес и воспаляются дёсны. Может возникнуть воспаление слюнных желёз. Сухость кожи вызывает зуд. Появляется сухость в носу и сухой кашель. У женщин появляется сухость слизистых половых органов. Нарушения работы желёз желудка и кишечника вызывает нарушения всасывания железа и витамина B12.

При синдроме Шегрина появляется усталость, боли в суставах напоминают фибромиалгию, появляются раздражения на коже и лихорадка. Возможны заболевания почек, отёк лимфатических желёз и нарушения со стороны нервной системы.

При синдроме Шегрина возрастает риск заболевания раком лимфатических желёз (лимфома). При сильном отёке лимфатических и слюнных желёз возникает необходимость в их обследовании.

Диагностика

Синдром Шегрина определяется по типичной для этого заболевания сухости слизистых оболочек.  Слёзоотделение измеряется тестом Ширмера, при котором рассматривается скорость намокания впитывающей бумажки за нижним веком. Выделение слюнной жидкости измеряется сбором слюны. Микроскопическое исследование губ указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели воспаления в крови повышены. Почти у всех пациентов в крови присутствует ревматический фактор синдрома Шегрина и антитела.

У пожилых людей сухость слизистых оболочек является возрастным показателем и не является симптомом болезни Шегрина.

Лечение

Если во вторичный синдром Шегрина входит ревматизм суставов или другое заболевание ревматизма, то оно лечится обычным способом. Нарушение работы желёз при синдроме Шегрина неизлечимо, но увлажнением можно облегчить сухость слизистых оболочек.

Увлажняющие капли для глаз и защитные очки предотвращают сухость глаз. Воздух в помещении не должен быть очень сухим. Увлажняющие капли закапывают регулярно через равные промежутки времени. Употребление жевательной резинки с ксилитолом, а также лекарственные препараты как пилокарпин и бромгексидин, увеличивают выделение слюны. Нужно следить за состоянием зубов. Грибковые инфекции рта и половых органов необходимо лечить противогрибковыми лекарствами. Женские половые органы обрабатываются специальными увлажняющими средствами.

Первичный синдром Шегрина лечится малыми дозами кортизона. В трудных случаях назначают метотрексат и другие новые ревматические лекарства.

Профилактика

Синдром Шегрина не лечится. Лечение замедляет развитие болезни, но с заболеванием нужно научиться жить. Инвалидность, вызванная болезнью, появляется редко. На профилактику больше влияет характер протекания первичного заболевания или ревматизма, чем сухость слизистых оболочек.

17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Спондилоартрит определяет группу заболеваний, точный диагноз не всегда можно определить. Речь идёт о серонегативном ревматизме позвоночника, при спондилоартрите в крови отсутствует ревматический фактор, но существует тенденция вызывать воспаления в суставах позвоночника.

К спондилоартритам относят:

ревматизм позвоночника (Spondylarthritis ancylopoetica, болезнь Бехтерева)

реактивное воспаление суставов и болезнь Рейтера

язвенное воспаление толстого кишечника и болезнь Кронина

часть детского ревматизма

суставной псориаз и воспаление позвонков

Все эти заболевания могут вызывать воспаления в суставах конечностей и позвоночника. Особенностью этих заболеваний является воспаление промежуточного сустава между крестцовой и подвздошной костью (сакроилит). При обследовании у больных обнаруживается наследственный антиген HLA-B27. Обычно эти заболевания развиваются в молодом возрасте, появляются воспаления глаз (ирит), сердца и стенок аорты. Одновременно все симптомы проявляются редко. В начале заболевания воспаления суставов приносят проблемы и боли, но в дальнейшем они могут исчезнуть даже без лечения.

Спондилоартрит проявляется как и другие ревматические заболевания. Возможно причиной является перенесённая кишечная или венерическая инфекция, как и при реактивном воспалении суставов. Большое значение имеет наследственный фактор.

Финны живут в холодном климате и наличие у них антигена HLA-B27 достаточно распространено. У 15% финнов присутствует антиген HLA-B27, тогда как у жителей центральной Европы всего у 8%, у японцев 1% и у индейцев Южной-Америки ещё меньше. У людей, в организме которых обнаружен антиген HLA-B27, риск заболеть спондилоартритом в сто раз выше, чем у других.

Спондилоартрит является длительным заболеванием, но он редко приводит к инвалидности. В лёгких формах заболевания пациент обходится небольшими дозами лекарственных препаратов. В трудных случаях назначаются биологические ревматические препараты.

18. СИСТЕМНЫЙ  LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE)

Системный  lupus erytematosus (SLE) – это системное аутоимунное заболевание соединительной ткани. Организм вырабатывает антитела, которые вместо того чтобы защищать, наоборот нападают на соединительные ткани организма. Признаки заболевания проявляются в различных частях организма. В Финляндии насчитывается около 2000 заболевших SLE, 90% из которых  женщины. Половина из них в возрасте до 30 лет. У пожилых людей заболевание протекает в лёгкой форме.

Причины

Причины заболевания неизвестны. У женщин в зрелом половом возрасте на заболевание влияют половые гормоны. Наследственность тоже влияет на заболевание. Некоторые лекарства (гидралазин, прокаинамид), химикаты и ультрафиолет увеличивают риск заболевания SLE.

Симптомы

Общими симптомами SLE- заболевания являются усталость, потеря веса и повышенная температура. На открытых частях тела появляются кожные высыпания, вызванные воздействием солнечных лучей. На лице вокруг носа появляется красная сыпь в форме бабочки. Боли и воспаление суставов, выпадение волос, язвы во рту, заболевания почек, воспаление оболочек лёгких и сердца, а также неврологические заболевания. Боли или ревматические воспаления в суставах проявляются почти у всех пациентов, кожные высыпания – у достаточно большой части заболевших, а заболевания почек – почти у половины. Суставы не разрушаются, но могут деформироваться. Симптомы заболевания у разных людей проявляются по- разному. Чаще заболевание протекает в лёгкой форме и не влияет на образ жизни заболевшего. Выявить форму заболевания достаточно сложно.

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании симптомов и лабораторных исследований. Существует 11 критериев заболевания. Если в заболевании проявились 4 или более критериев, то диагноз системный  lupus erytematosus поставлен верно. Подсчёт критериев  имеет больше теоретическое значение. В анализе крови повышаются показатели воспаления, но как и при других заболеваниях ревматизма ЦРБ не повышен. Почти у всех пациентов в крови присутствуют антитела. По количеству и качеству антител можно оценить стадию болезни и результат лечения. Лейкоциты и тромбоциты могут быть понижены. Возможна анемия.

 

 

Лечение

При лёгких формах SLE- заболевания лечение не требуется. Заболевший сам заботится о себе, избегая солнечных лучей и пользуясь защитными кремами. Достаточно обойтись слабыми лекарственными препаратами, например, малыми дозами кортизона и гидроксиклорокина. В трудных случаях пациенту назначаются большие дозы кортизона.

Беременность может вызвать проблемы. О наблюдении и лечении SLE- заболевания  во время беременности рекомендуется консультация  врача–ревматолога. Инфекции также могут вызвать осложнения. Причину повышения температуры нужно обязательно выяснить, чтобы знать, чем она вызвана – инфекцией или обострением SLE-заболевания. Лечение направлено на поражённый орган. Почти всегда напоминает лечение остеопороза.

Профилактика

Профилактика системного  lupus erytematosus постоянно развивается. Болезнь опасна для людей с серьёзными заболеваниями почек, лёгких или центральной-нервной системы. С возрастом болезнь затихает. SLE- заболевание, вызванное лекарственными препаратами, проходит при их отмене.

SLE- критерии:

                  1. Красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках

                  2. Шелушащиеся покраснения на коже

                  3. Покраснения кожи под воздействием солнечных лучей

                  4. Язвы во рту

                  5. Воспаление суставов

                  6. Воспаление оболочек лёгких и сердца

                  7. Заболевания почек

                  8. Неврологическте симптомы (судороги или психозы)

                  9. Изменения крови (анемия, уменьшения лейкоцитов или тромбоцитов)

             10. Иммунные изменения крови (DNA, ошибочно позитивный  кардиолипини-тест)

             11. Антитела

19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ)

Системный склероз это ревматическое заболевание соединительных тканей. Одна из форм заболевания – склеродермия (склеро – твёрдый, дерма – кожа). При этом заболевании грубеет кожа. Также соединительная ткань внутренних органов рубцуется, но этот признак встречается редко. В Финляндии ежегодно заболевает 20-50 человек, из них большая часть женщины. Дети болеют редко.

Причины

Причины заболевания системным склерозом неизвестны, но заболевание могут вызывать многие химикаты. Например, в 1981 году в Испании прошла волна этого заболевания, вызванная некачественным растительным маслом. Некачественный триптофан, продаваемый как натуральный продукт, вызвал вторую эпидемию в конце того же десятилетия. Также угольная и кварцевая пыль, винилхлорид, триклоритилен и другие химикаты могут вызывать заболевание. Одной из подозреваемых причин являются силиконовые имплонтанты. У большинства больных причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Заболевание начинается с нарушения кровообращения пальцев рук и ног. Появляется симптом Рейно, когда сосуды сокращаются так сильно, что пальцы становятся белыми при прохладной температуре окружающей среды. На пальцах рук появляются кожные изменения. Кожа пальцев набухает и уплотняется. Кожные морщины и складки пропадают. С годами кожа становится тонкой и натянутой, иногда в коже откладывается кальций. Симптомы могут распространяться и по всему телу, кожа уплотняется и деформируется. Мышцы лица становятся неподвижными, рот сокращается. Видны расширенные подкожные сосуды.

Склеродермия может поражать не только кожу, но и внутренние органы. При поражении пищевода появляются проблемы при глотании. При поражении лёгких, почек и кишечника появляются серьёзные проблемы со здоровьем. К этим заболеваниям относятся и такие необычные формы заболевания, как эозинофильный фаскит. Когда воспаление проходит, кожа рубцуется и  напоминает апельсиновую кожуру.

Распространённой формой системного склероза является CREST (от calcinosis – закальцевание кожи), симптом Рейно, эсофагус (рубцевание пищевода), склеродактилия и телеагниэктазия, то есть расширение подкожных сосудов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании картины заболевания. В крови пациента обнаруживаюся показатели ревматизма и антитела. При CREST обнаруживаются антитела, свойственные этому заболеванию.

Лечение

Лечение системного склероза трудное, потому что нет достаточно действенного лекарства. Пациенту надо защищать кожу от холода. Необходимо  бросить курить. Назначаются сосудорасширяющие препараты (нифедипин). Для предотвращения сухости кожи  используют увлажняющие крема. Для сохранения подвижности пальцев необходимо делать гимнастику для рук.

Ревматические лекарственные препараты тестируются, но их действие остаётся незначительным. Широко используются  пенисилламин и циклоспорин. При лечении внутренних органов назначаются симптоматические лекарственные препараты.

Профилактика

Важным значением в профилактике системного склероза является ограничение заболевания на кожной стадии, когда другие органы ещё не поражены. Со временем кожа смягчается и заболевание переходит в лёгкую форму. Но поражение лёгких и почек остаётся серьёзным заболеванием.

20. ВАСКУЛИТ

Васкулит это воспаление стенок сосудов. Последствия васкулита зависят от количества поражённых сосудов и мест воспалений. В трудных случаях васкулит вызвает затруднения кровообращения. Это приводит к кровотечениям или омертвению тканей.

Васкулит классифицируется на основании размера поражённых сосудов. Васкулит поражает височную артерию, кожный васкулит малые кровеносные сосуды. При темпоральном артериите в стенке височной артерии под микроскопом видны большие и многоядерные клетки, из-за которых заболевание получило второе название – гигантоклеточный артериит.

Часто васкулиты проявляются редкими заболеваниями, как нодозный полиартериит. А также пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Чарга-Штраусс, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера и артериит Такаяси.

Причины

Причинами заболевания могут быть инфекции, повреждения тканей, инородные вещества, которые вызывают иммунные реакции в организме. Механизм появления васкулита не определён. Наследственность тоже имеет значение. Васкулит может быть как самостоятельным заболеванием, так и относиться к группе ревматизмов, таких как суставной ревматизм или SLE-заболевание.

Симптомы

Васкулиту свойственны повышение температуры тела и потеря веса. Из-за заболеваний сосудов появляются кожные высыпания различного типа. Типичными симптомами заболевания являются мышечные и суставные боли, нарушения работы переферической нервной системы, носовые кровотечения, кашель с кровью, кровь в моче и боли в животе.

Особенности

У половины пациентов с диагнозом васкулит и темпоральный артериит проявляются симптомы полимиалгии. Симптомами артериита являются головные боли в височной области и боль в скулах при жевании. При заболевании возможен риск закупорки глазной артерии и потеря зрения, поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее. В основном заболевают пожилые люди.

Болезнь Такаяси поражает аорту и исходящие из неё кровеносные сосуды. Основным симптомом заболевания является нарушение кровообращения. Поставить диагноз трудно. В основном заболевают молодые женщины.

Нодозный полиартериит является редким заболеванием, при котором на стенках артерий образуются воспалительные бляшки. Проявляется у молодых людей. Встречаются серьёзные изменения внутренних органов, диагноз выясняется в процессе операции.

Начальными симптомами гранулематоза Вегенера являются нарушения в верхних дыхательных путях, воспаление пазух носа, заложенность носа и носовые кровотечения. Также могут быть воспаления среднего уха и глухота, ослабление зрения. К сложным формам относятся поражения почек и лёгких. Некоторые формы заболевания протекают достаточно лёгко. В крови присутствуют ANCA-антитела.

При вторичном васкулите в сочетании с другими аутоимунными заболеваниями, симптомы начинаются с поражения мелких кожных сосудов. На коже голеней или рук образуются раны и некрозы.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании симптомов заболевания и биопсии кожи. Рентген кровеносных сосудов (ангиография) выявляет васкулит. Также постановка диагноза опирается на лабораторные исследования. ЦРБ повышено.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины возникновения васкулита. Сначала снимается воспаление кровеносных сосудов лекарственными препаратами. После его прекращения основное заболевание лечится эффективнее. Назначается кортизон. Часто вместе с ним применяют цитостатические средства. В критических ситуациях назначают большие дозы кортизона. Хорошие результаты дают биологические лекарственные препараты.

Профилактика

Прогноз васкулита улучшается с развитием методов лечения. У большой части пациентов симптомы улучшаются. Хотя иногда болезнь может перейти в тяжёлую форму. Обширные поражения внутренних органов дают плохой прогноз заболевания и срочную госпитализацию.

© 2016 Lappeenrannan reumayhdistys ry.

Болезни суставов и их лечение

С наступлением холодов многие с удивлением замечают, что начинают чувствовать… свои суставы, которые вдруг начинают ныть, болеть и скрипеть. Как себе помочь?

 

Самые распространенные болезни суставов — артрит и артроз, но лечат их по-разному.

Артриты — это группа заболеваний, при которых первично воспаление сустава, иногда одного, а бывает что сразу нескольких. Причиной может быть инфекция, подчас вполне безобидная, вроде простуды. Артриты могут возникать в разном возрасте, нередко развиваются как следствие вирусной инфекции — гепатита, краснухи или эпидемического паротита (свинки). А этими инфекциями тоже можно заразиться в любом возрасте. Наиболее тяжелый и опасный артрит — ревматоидный — чаще всего поражает людей от 30 до 50 лет. Женщины болеют в три раза чаще мужчин, поскольку женские половые гормоны усиливают воспаление. При артрите сустав горячий, припухший, тугоподвижный. Если артрит не лечить, он может довести до инвалидности в течение 1–2 лет.

Артрозы — тоже целая группа заболеваний, для которых характерны первичные изменения тканей сустава, чаще всего они возникают с возрастом либо после травмы. Постепенно накапливаются микротравмы хряща, выстилающего сустав, возникает боль, ограничиваются движения. А уже потом нередко возникает воспаление.

К слову сказать, по утверждению врачей, артрозы молодеют — специалисты относят это на счет того, что мы меньше работаем физически, зато часто неграмотно нагружаем свои суставы при занятиях спортом, фитнесом, поднятии тяжестей. Бывает, что случаются травмы, а травмированном суставе нередко развивается артроз.

Суставные боли настолько распространены, что многие не обращают серьезного внимания на ранние признаки болезни. В ход идут всевозможные мази, растирания, прогревания, массажи. Поклонники народной медицины привязывают к больным суставам лопух, хрен, крапиву, парят их в сенных, скипидарных и прочих ваннах. Но на самом деле, чем раньше начато грамотное лечение, тем больше шансов на уменьшение успешное преодоление болезни.

Самолечение опасно

Самолечение артритов и артрозов опасно тем, что боль, если употреблять обезболивающие препараты, на время действительно можно снять, но саму болезнь это не вылечит.

По словам заведующего отделом ранних артритов Института ревматологии РАМН доктора медицинский наук Дмитрия Каратеева, очень часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже зашла очень далеко. Наиболее тяжелые артриты становятся хроническими в течение всего трех месяцев. Но если лечение начать своевременно, на раннем этапе, то пациентов вполне можно излечить — за последние несколько лет положительный результат достигнут примерно у половины больных. Запущенную болезнь лечить намного сложнее. Кроме того, народные средства никогда не сравнятся по эффективности с современными препаратами.

Конечно, для больного главное, чтобы врач помог снять суставную боль, подчас невыносимую. И для этого в лечении заболеваний суставов действительно широко используются нестероидные противовоспалительные средства — аспирин, диклофенак, целекоксиб, немесулид. Только вот назначать их и контролировать прием должен доктор. При возможных побочных эффектах (а среди них могут быть и такие серьезные осложнения, как желудочное кровотечение) врач сможет своевременно принять меры, заменить препарат. В целом же эти обезболивающие — спасение для больных, но будет ошибкой думать, что они излечивают болезнь. Лечат артриты и артрозы так называемые базисные препараты.

Лечение артритов и артрозов

Поскольку в основе артритов лежит усиленная реакция собственного иммунитета больного на инфекцию, то для этого заболевания базисными лекарствами являются иммуносупрессоры — препараты, подавляющие активность иммунного ответа.

В основе артрозов — патологическое изменение хрящевой ткани, поэтому для их лечения используются хондропротекторы, то есть препараты, которые восстанавливают эту ткань. Широко применяются лекарства из растительного сырья — вытяжки сои и авокадо, а также прапараты гиалуроновой кислоты. И те, и другие базисные лекарства чаще всего вводятся прямо в больной сустав при помощи инъекций. Выбрать, какое именно лекарство подходит пациенту, врач сможет лишь после подробного исследования. Иногда требуются не только многочисленные анализы, но и такая процедура, как артроскопия — в пораженный сустав вводится специальный зонд, чтобы при помощи волоконной оптики визуально исследовать его состояние.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует:

• строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача; 
• регулярно принимать лекарства;
• стараться не подхватить простудное заболевание,  поскольку любое воспаление может стимулировать воспаление в суставах;
• избегать переохлаждения, держать суставы в тепле, но не увлекаться согревающими процедурами — они тоже могут вызвать обострение; 
• вести подвижный образ жизни, но вопрос о нагрузках решается с врачом;
• придерживаться сбалансированного и полноценного питания.

 

МАКСИМОВ Н. П.

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит – это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является ценной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую ​​природу и такую ​​серьезность, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате сращение с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии – это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово подразумевает отсутствие других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта суставного аппарата, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурситы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Самая распространенная форма бурсита поражает поддельтовидную сумку, расположенную над плечевым суставом.Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече. Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей.Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых руки и прием анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Кроме того, можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление. Похожее течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава – вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает в себя защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению поддельтовидного бурсита. Значительная часть этих поражений становится инфицированной в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Существует три пути заражения: прямое заражение, кровоток и распространение от соседних костных инфекций (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает в результате проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды. Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом.Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические разрывы во внешнем слое или коре кости. Характерно, что гематогенный (передающийся с кровью) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает большие суставы (коленные и бедренные), а не маленькие. Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Суставный хрящ может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытию проводящих путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции. Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин.Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis – наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевание скелета. Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, оба из которых обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) – это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею.Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или заражения некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Обычно реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз. Сифилис не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса.Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав – еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Поражения, характерные для третичного сифилиса, иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это заболевание в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит – это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде – оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно различается от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в значительной степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть освобождены от хряща, и между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую фиброзную или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Имеются данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарства нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов со временем обычно снижается, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже усугубить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствует высокий уровень ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к внешним, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями – язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например тазобедренный сустав; но его основное расположение – в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общее лечение этих двух заболеваний во многом схоже, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Связь с ревматоидным артритом подтверждается тем фактом, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто возникает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите – более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых в крови отсутствуют гамма-глобулины. В этом случае в организме отсутствуют механизмы образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема – это кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором в лимфатических узлах и других органах и структурах тела образуются узелки.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм – это заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, возникающее у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

Типы, причины и лечение в домашних условиях

Боль в любой части ноги – частый симптом травмы или заболевания.

Боль в ногах может быть вызвана множеством причин.

К причинам травм относятся спортивные травмы. Другие причины могут быть связаны с кровеносными сосудами, нервами, мышцами, суставами, мягкими тканями или костями.

Курс лечения зависит от причины боли в ноге.

Боль в ногах часто можно лечить дома, но если боль внезапная, сильная или постоянная, или если есть другие симптомы, может потребоваться медицинская помощь.

В этой статье будут рассмотрены некоторые распространенные причины боли в ногах и некоторые домашние методы лечения.

Боль в ногах в основном можно разделить на неврологическую, скелетно-мышечную или сосудистую, либо они могут накладываться друг на друга.

Скелетно-мышечная боль : Примеры: крепитация, распознаваемая по хлопку или тресканию в колене, или артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее суставы бедра, колена или лодыжки.Если мышца, сухожилие или связка растянуты, например, при падении, любая боль будет опорно-двигательной.

Ночные судороги, синдром компартмента и стрессовые переломы также являются проблемами опорно-двигательного аппарата.

Сосудистая боль : Причины включают ЗПА, тромбоз глубоких вен (ТГВ), целлюлит, инфекции, варикозное расширение вен и варикозную экзему, при которых боль сопровождается обесцвечиванием кожи.

Неврологическая боль : Состояния включают синдром беспокойных ног, при котором ноги бесконтрольно подергиваются, невропатию или повреждение нервов и боль в седалищном нерве.Неврологическая боль может присутствовать даже в состоянии покоя.

Здесь мы рассмотрим некоторые из них более подробно.

Боль возникает, когда нервы реагируют на раздражители, такие как высокое давление, высокие или низкие температуры, а также химические вещества, которые могут выделяться при повреждении тканей.

Боль в ногах может быть острой, тупой, онемением, покалыванием, жжением, излучением или ноющей болью.

Он также может быть острым, то есть внезапным и краткосрочным, или же он может быть хроническим и постоянным. Степень серьезности может быть оценена по шкале от 1 до 10 или от легкой до тяжелой.

Травма, полученная во время спортивной игры или в результате несчастного случая, обычно бывает острой и травматической. Человек часто может определить причину.

Другие причины, такие как заболевание периферических артерий (ЗПА), имеют тенденцию нарастать со временем, хотя человек может точно определить начало боли.

Некоторые спортивные травмы накапливаются с течением времени, например, повторяющиеся растяжения и стрессовые переломы. Травматические повреждения также могут стать долгосрочными или хроническими, если человек не отдыхает и не обращается за лечением.

Важно знать, что происходило до и примерно в то время, когда появилась боль в ноге, поскольку это может помочь решить, когда обращаться за медицинской помощью.

У разных причин боли в ногах могут быть похожие симптомы. Правильный диагноз увеличивает шансы на получение соответствующего лечения в случае необходимости. Выявление симптомов и их начала может помочь найти подходящий диагноз.

Судороги ног, или лошади Чарли

Лошади Чарли – это преходящие приступы боли, которые могут длиться несколько минут.Мышца, обычно икроножная мышца задней части голени, сжимается и спазмируется.

Судороги чаще возникают ночью и у пожилых людей. По оценкам, каждый третий человек в возрасте старше 60 лет испытывает ночные судороги, а у 40 процентов – более 3 приступов в неделю.

PAD

PAD может вызывать боль в ноге из-за плохого кровообращения. Без лечения это может привести к летальному исходу. Ключевой симптом – перемежающаяся хромота.

Прерывистая хромота вызывает ограничение кровоснабжения мышц ног.В результате нехватка кислорода и питательных веществ вызывает боль.

Хромота включает:

• спазматическую мышечную боль во время упражнения или напряжения
• боль в ягодицах, бедрах, икрах и стопах
• боль при ходьбе или подъеме по лестнице

Судороги постоянно возникают после одной и той же ходьбы расстояния, и они часто облегчают отдых.

DVT

Поделиться на PinterestDVT вызывает один тип боли в ногах и может превратиться в сгусток крови в легком, если его быстро не лечить.

ТГВ – сгусток крови в глубоких венах голени. Оно может появиться после длительного сидения, например, в дальнем перелете.

Симптомы включают отек и ощущение жара и боли на одной стороне ноги. Это может происходить только при ходьбе или стоянии.

Сгусток может раствориться сам по себе, но если человек испытывает головокружение и внезапную одышку, или если он кашляет кровью, требуется неотложная помощь.

Это могут быть признаки того, что ТГВ перерос в тромбоэмболию легочной артерии или тромб в легком.

Сосудистые проблемы могут быть серьезными. И ЗПА, и ТГВ могут протекать бессимптомно. Люди, образ жизни или история болезни которых делают их предрасположенными к сосудистым проблемам в ногах, должны знать о возможных симптомах.

Шина на голени

Сильные нагрузки во время занятий спортом могут привести к различным видам травм.

Бег трусцой и бег могут создавать повторяющиеся ударные силы, которые перегружают мышцы и сухожилия. Покрытие голени вызывает сильную локализованную болезненность мышц, а иногда и боль в костях, которая обычно ощущается вокруг большеберцовой кости.

Боль в голени не может быть объяснена очевидной причиной, например, переломом.

Трещины и трещины под напряжением

Сильное давление, например, при падении, может привести к трещинам. Некоторые переломы видны легко и сразу, с серьезными синяками, опухолью и деформацией. Обычно им требуется срочная медицинская помощь.

Стрессовые переломы – это небольшие переломы, которые могут возникнуть в результате повторяющихся нагрузок, возникающих во время занятий спортом, часто когда интенсивность активности увеличивается слишком быстро.

Единичных травм нет, переломы небольшие. Боль может начаться на более ранней стадии во время каждой тренировки и в конечном итоге будет присутствовать постоянно.

Тендинит подколенной ямки

Болезненность в коленях при беге с горы. Это вызвано воспалением подколенного сухожилия, которое важно для стабильности колена.

Растяжение подколенного сухожилия

Острая травма может привести к растяжениям и растяжениям. Растяжение связок относится к растяжению или разрыву.Растяжение – это травма мышц или сухожилий.

Часто связанное с бегом растяжение подколенного сухожилия может привести к острой боли в задней части бедра, обычно из-за частичного разрыва.

Растяжения и растяжения обычно возникают из-за недостаточной тренировки гибкости, перенапряжения или отсутствия разминки перед физической нагрузкой. Продолжение упражнений во время травмы увеличивает риск.

Синдром компартмента

Когда травма ноги приводит к отеку, опасный уровень давления в мышцах может привести к острому или хроническому синдрому компартмента.

Это могло произойти из-за перелома или сильного синяка.

Отек вызывает повышение давления до тех пор, пока кровоснабжение мышечной ткани не прекращается, что истощает мышцы кислородом и питательными веществами. Учитывая травму, боль может быть неожиданно сильной.

В тяжелых случаях ранняя боль может сопровождаться онемением и параличом. Это может привести к необратимому повреждению мышц.

Боль в седалищном нерве

Ишиас возникает при надавливании на нерв, часто в позвоночнике, что приводит к болям, которые бегут по ноге от бедра к стопе.

Это может произойти, когда нерв «защемлен» из-за мышечного спазма или грыжи межпозвоночного диска.

Долгосрочные эффекты включают в себя нагрузку на другие части тела по мере изменения походки, чтобы компенсировать боль.

Рак яичников

Рак яичников может вызывать боль и отек ног.

Многие случаи боли в ногах можно разрешить дома без медицинского вмешательства.

Самопомощь при мышечных судорогах.

Поделиться на Pinterest. Судороги, или лошади Чарли, можно облегчить, растягивая и массируя ногу.

Если серьезные причины судорог исключены, можно принять меры самопомощи.

Обезболивающие не уменьшат судороги ног, потому что они начинаются внезапно, но может помочь растяжение и массаж мышц.

Чтобы облегчить боль при спазмах:

• Удерживая палец ноги, потяните его вверх по направлению к телу, одновременно выпрямляя ногу.
• Ходите на каблуках, пока не пройдет спазм.

Для предотвращения судорог:

• Всегда растягивайтесь и разминайтесь до и после тренировки.
• Избегайте обезвоживания, выпивая от 8 до 12 стаканов воды в день.
• Регулярно растягивайте и массируйте ноги.

Лечение спортивных травм

Легкие спортивные травмы, такие как растяжения и растяжения ног, можно лечить с помощью RICE:

• Rest : для предотвращения дальнейших травм и позволяет время заживления уменьшить отек.
• Ice : для уменьшения отеков, воспалений и боли. Применяется в течение 20 минут, завернувшись в ткань, а не непосредственно на кожу.
• Сжатие : используйте эластичный бинт, плотно, но не плотно, чтобы уменьшить отек и боль.
• Уровень : поднимите ногу над уровнем сердца, чтобы сила тяжести способствовала дренированию, чтобы уменьшить отек и боль.

Лекарства, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, могут помочь при некоторой боли, но если боль сохраняется более 72 часов, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Возврат к активности должен быть градуирован по интенсивности, чтобы безопасно развивать гибкость, силу и выносливость.

Проблемы с кровообращением

При хромоте и других симптомах сосудистых заболеваний требуется медицинская помощь из-за риска сердечного приступа или инсульта.

Чтобы снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, людям рекомендуется:

• избегать или бросить курить
• выполнять умеренные упражнения в соответствии с рекомендациями врача
• управлять уровнями сахара, холестерина и липидов в крови
• контролировать артериальное давление
• соблюдают антиагрегантную терапию для уменьшения образования тромбов, при необходимости
• Упражнения и здоровая диета полезны.Тем, у кого есть план лечения сердечно-сосудистых или других заболеваний, следует тщательно им следовать.

Боль в ногах возникает по разным причинам, и симптомы часто совпадают. Если они сохраняются, ухудшаются или затрудняют жизнь, человеку следует обратиться к врачу.

Стратегия дифференциальной диагностики может помочь исключить неподходящие причины, сузить возможности и обеспечить своевременное вмешательство.

Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Боль в коленях – распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и подъемы тяжестей.Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, в некоторых случаях она может быть неприятной и даже изнурительной.

Краткая анатомия колена

Колено – это уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как поднятие тяжестей и вставание на колени, а также от нагрузок, связанных с бегом и аэробикой.

Колено состоит из следующих частей:

• Большеберцовая кость. Это кость голени или более крупная кость голени.

• Бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

• Пателла . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено – это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка.

Сухожилия – это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки – это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Как диагностируются проблемы с коленями?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать:

• Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов.В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе. Изображения внутренней части стыка проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

• Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером.Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава.

Заболеваний, патологий и повреждений суставов

Растяжение и растяжение

Растяжение – это разрыв волокон сухожилия в результате чрезмерного растяжения, в то время как растяжение связок эквивалентно повреждению связки.

Цели обучения

Опишите штамм и его лечение

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Растяжения и растяжения могут случиться с кем угодно, но спортсмены подвержены более высокому риску.
• P.R.I.C.E. метод лечения мышечного напряжения: защита, отдых, лед, компрессия, подъем.
• Холодная компрессионная терапия использует пакеты со льдом и обертывания, чтобы уменьшить отек и воспаление, чтобы ускорить процесс заживления.

Ключевые термины

• деформация : травма мышцы или сухожилия, при которой мышечные волокна разрываются в результате чрезмерного растяжения.
• Растяжение связок : Чтобы ослабить связку при внезапном и чрезмерном напряжении, например, при срыве; перенапрягаться или вредно растягиваться, но без вывиха; как вывихнуть лодыжку.

Примеры

Гимнасты часто страдают легкими растяжениями лодыжек. Рекомендуемое лечение – холодная компрессионная терапия. Как можно скорее гимнастке нужно начать совершать короткие прогулки в рамках восстановительной терапии. Неспособность восстановить лодыжку может навсегда ослабить ее.

Растяжение – это повреждение мышцы или сухожилия, при котором мышечные волокна разрываются в результате чрезмерного растяжения. Растяжение также в просторечии известно как растянутая мышца. Эквивалентное повреждение связки – растяжение связок. Типичные симптомы растяжения включают: локализованную боль, скованность, изменение цвета и синяки вокруг растянутой мышцы. Напряжения могут возникать при выполнении повседневных задач и не ограничиваются спортсменами. Тем не менее, люди, занимающиеся спортом, больше подвержены риску развития перенапряжения из-за увеличения использования мышц.

Напряжение мышц : Вытягивание подколенного сухожилия через четыре дня. Два изображения одной ноги. Один из снимков сделан в зеркале.

Лечение деформаций и растяжений

Лечение первой линии мышечного напряжения в острой фазе включает пять шагов, широко известных как P.R.I.C.E.

• Защита: нанесите мягкую подкладку, чтобы свести к минимуму воздействие на предметы.
• Отдых: не используйте травмированную конечность.
• Лед: приложите лед, чтобы уменьшить отек, уменьшив приток крови к месту травмы.Никогда не используйте лед более 20 минут за раз.
• Компрессия: Оберните растянутую область мягкой повязкой ACE, чтобы уменьшить отек.
• Подъем: Держите напряженную область как можно ближе к уровню сердца, чтобы кровь не скапливалась в травмированной области.

Лед и компрессия (холодная компрессионная терапия) купируют боль и отек, а травма начинает заживать. Контроль воспаления имеет решающее значение для процесса заживления, а обледенение дополнительно ограничивает утечку жидкости в травмированную область, а также снижает боль.

Это немедленное лечение обычно сопровождается применением нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена), которые уменьшают немедленное воспаление и снимают боль. Однако НПВП, включая аспирин и ибупрофен, влияют на функцию тромбоцитов (вот почему они известны как «разжижители крови»), и их не следует принимать в период кровотечения из тканей, поскольку они будут иметь тенденцию увеличивать кровоток и препятствовать свертыванию крови. После остановки кровотечения можно с некоторой эффективностью использовать НПВП для уменьшения воспаления и боли.Пострадавшему рекомендуется проконсультироваться с врачом, если травма сопровождается сильной болью, если конечность не может использоваться или есть заметная болезненность в изолированном месте. Это могут быть признаки перелома или перелома кости, растяжения связок или полного разрыва мышцы.

Ревматизм и артрит

Ревматоидный артрит – хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее многие ткани и органы, но в основном поражающее гибкие суставы.

Цели обучения

Дифференцировать ревматоидный артрит от остеоартрита

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Ревматизм – устаревший термин для обозначения проблем, связанных с суставами и соединительными тканями, который был заменен областью ревматологии.
• Хотя причина ревматоидного артрита неизвестна, аутоиммунитет играет ключевую роль как в его хроническом течении, так и в прогрессировании; это считается системным аутоиммунным заболеванием.
• Открытие того, что витамин D играет роль в иммунной регуляции, привело к исследованиям, показывающим улучшение у пациентов с ревматоидным артритом, у которых был высокий уровень 25 (OH) D3 в плазме.
• Существует более 100 типов артрита, и остеоартрит является наиболее распространенным.
• Артрит – наиболее частая причина инвалидности в США.S., поскольку он очень затрудняет физическую активность для страдающих от него.

Ключевые термины

• ревматизм : любое заболевание мышц, сухожилий, суставов, костей, нервов, характеризующееся болью, дискомфортом и инвалидностью.
• ревматоидный артрит : хроническое прогрессирующее заболевание, при котором иммунная система атакует суставы. Он характеризуется болью, воспалением и припухлостью суставов, ригидностью, слабостью, потерей подвижности и деформацией.Могут быть поражены ткани по всему телу, включая кожу, кровеносные сосуды, сердце, легкие и мышцы.

Примеры

Кэтлин Тернер, актриса из фильма «Тепло тела», когда ей было за 40, узнала, что страдает ревматоидным артритом. Ужасающая боль делала ее жизнь почти невыносимой. Но с помощью лечения и физических упражнений она с трудом вернулась к актерскому мастерству.

Ревматизм или ревматическое заболевание – это неспецифический термин, обозначающий проблемы со здоровьем, поражающие суставы и соединительную ткань.Изучение таких заболеваний и терапевтические вмешательства называется ревматологией. Термин «ревматизм» все еще используется в разговорной речи и в историческом контексте, но уже не часто используется в медицинской или технической литературе; больше не существует признанного расстройства, называемого просто «ревматизмом». В некоторых странах для описания синдрома фибромиалгии используется слово ревматизм. Термин «ревматические заболевания» используется для обозначения заболеваний соединительной ткани.

Ревматоидный артрит : рука, пораженная ревматоидным артритом.

Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное воспалительное заболевание, которое может поражать многие ткани и органы, но в основном поражает гибкие (синовиальные) суставы. Процесс включает воспалительную реакцию капсулы вокруг суставов (синовиальной оболочки), вторичную по отношению к набуханию (гиперплазии) синовиальных клеток, избытку синовиальной жидкости и развитию фиброзной ткани (паннуса) в синовиальной оболочке. Патология болезненного процесса часто приводит к разрушению суставного хряща и анкилозу (сращению) суставов.Ревматоидный артрит также может вызывать диффузное воспаление в легких, мембране вокруг сердца (перикард), мембранах легких (плевры) и белке глаза (склере), а также узловые поражения, наиболее часто встречающиеся в подкожной клетчатке. Хотя причина ревматоидного артрита неизвестна, аутоиммунитет играет ключевую роль как в его хроническом течении, так и в прогрессировании, а РА считается системным аутоиммунным заболеванием.

Лечение ревматоидного артрита

Не существует известного лекарства от ревматоидного артрита, но многие различные виды лечения могут облегчить симптомы и / или изменить процесс болезни.Цели лечения включают минимизацию клинических симптомов, таких как боль и отек, а также предотвращение деформации костей и рентгенологических повреждений (например, эрозий костей, видимых на рентгеновских снимках) и поддержание качества жизни с точки зрения повседневной жизни. виды деятельности. Открытие рецептора витамина D (VDR) в клетках иммунной системы и тот факт, что активированные дендритные клетки производят гормон витамина D, предполагают, что витамин D может обладать иммунорегуляторными свойствами. Было обнаружено, что уровни 25 (OH) D3 в плазме имеют обратную корреляцию, при этом активность заболевания RA демонстрирует круговой ритм (более тяжелый зимой).В последнее время большее потребление витамина D было связано с более низким риском развития РА. Значительное клиническое улучшение сильно коррелировало с иммуномодулирующим потенциалом у пациентов с РА, получавших витамин D.

Остеоартрит : тяжелый остеоартрит и остеопения запястного сустава и первого запястно-пястного сустава.

Существует более 100 различных форм артрита. Наиболее распространенная форма, остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов), возникает в результате травмы сустава, инфекции сустава или возраста.Остеоартроз характеризуется отсутствием первичного воспаления. Другие формы артрита включают ревматоидный артрит, псориатический артрит и родственные аутоиммунные заболевания. Септический артрит вызывается инфекцией суставов. Основная жалоба людей, страдающих артритом, – боли в суставах. Боль часто бывает постоянной и может локализоваться в пораженном суставе. Боль при артрите возникает из-за воспаления вокруг сустава, повреждения сустава в результате болезни, ежедневного износа сустава, растяжения мышц, вызванного сильными движениями против жестких, болезненных суставов и усталости.

Артрит – самая частая причина инвалидности в США. Более 20 миллионов человек, страдающих артритом, ежедневно имеют серьезные ограничения в функционировании. Прогулы и частые визиты к врачу обычны для людей, страдающих артритом. Из-за артрита людям очень трудно оставаться физически активными, и многие вынуждены возвращаться домой. Варианты лечения различаются в зависимости от типа артрита и включают физиотерапию, изменение образа жизни (включая упражнения и контроль веса), ортопедические фиксаторы и лекарства.Операция по замене сустава может потребоваться при эрозионных формах артрита. Лекарства могут уменьшить воспаление в суставе и уменьшить боль. Более того, уменьшая воспаление, можно замедлить повреждение суставов.

Обычные травмы суставов

Общие травмы суставов включают травмы плеча, травмы локтя и колена.

Цели обучения

Опишите общие травмы суставов

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Распространенные травмы плеча включают разрывы вращающей манжеты плеча, вывих и отделенное плечо.
• Распространенные травмы локтя в основном возникают из-за чрезмерного использования. К ним относятся теннисный локоть и локоть игрока в гольф.
• Распространенные травмы колена могут быть вызваны чрезмерным использованием или травматическими разрывами, например, обычным разрывом передней крестообразной связки, который чаще всего встречается в спорте.

Ключевые термины

• ACL : наиболее часто травмируемая связка колена.

Травмы плеча

Эта нестабильность увеличивает вероятность травмы сустава, часто приводя к дегенеративному процессу, при котором ткани разрушаются и перестают нормально функционировать.

Разрыв вращающей манжеты

Термин «вращающая манжета» относится к группе из четырех сухожилий, которые сливаются вместе, когда они прикрепляются к верхнему концу кости руки (плечевой кости). Обычно эти сухожилия передают силу мышц плеча Blase (лопатки) на руку, обеспечивая движение и стабильность. Дефекты вращающей манжеты могут возникать в результате травмы (разрыв манжеты) или дегенерации (износ манжеты). Возможность ремонта сухожилия зависит от его количества и качества. Дегенерированные сухожилия часто бывают хрупкими, втянутыми и не поддаются лечению.Люди пожилого возраста, курильщики или те, кто получил инъекции кортизона, часто имеют более слабую ткань сухожилия, которая выходит из строя без значительных травм. Напротив, те, чье сухожилие было разорвано в результате значительного падения, часто имеют сухожилие хорошего качества, которое можно восстановить, если операция будет выполнена сразу после травмы.

Вывих плеча

Плечевой сустав – наиболее часто вывихиваемый главный сустав тела. В типичном случае вывиха плеча сильная сила, которая тянет плечо наружу (отведение) или чрезмерное вращение сустава, выталкивает подушечку плечевой кости из плечевой впадины.Вывих обычно возникает, когда рука тянется назад, при этом либо захватываются мышцы, не подготовленные к сопротивлению, либо мышцы подавляются. Когда плечо часто вывихивается, это состояние называется нестабильностью плеча. Частичный вывих, при котором кость плеча частично входит и частично выходит из лунки, называется подвывихом. В медицинском сообществе вывих обычно называют вывихом.

Отделенное плечо

Разделение плеча происходит там, где ключица (ключица) встречается с лопаткой (лопаткой).Когда связки, которые скрепляют акромиально-ключичный сустав вместе, частично или полностью разорваны, внешний конец ключицы может выскользнуть из своего места, не давая ему должным образом соединиться с лопаткой. Чаще всего травма возникает в результате удара в плечо или падения на протянутую руку. После травмы тяжело сделать поворот на 180 градусов.

Травмы локтя

Типы заболеваний, наиболее часто наблюдаемых в локтевом суставе, возникают из-за травм.

Тендинит

Двумя наиболее распространенными травмами локтя являются травмы от перенапряжения: теннисный локоть и локоть игрока в гольф.Локоть игрока в гольф включает сухожилие общего сгибателя, которое берет начало в медиальном надмыщелке плечевой кости («внутренняя часть» локтя). Теннисный локоть – эквивалентная травма, но с общим разгибателем (латеральный надмыщелок плечевой кости).

Переломы

В локтевом суставе три кости, и любая комбинация этих костей может быть причиной перелома локтя.

Травмы колена

Боль в колене может быть вызвана травмой, перекосом и дегенерацией, а также такими состояниями, как артрит.Наиболее распространенное заболевание коленного сустава известно как пателлофеморальный синдром. Большинство незначительных случаев боли в коленях можно лечить дома с помощью покоя и льда, но более серьезные травмы требуют хирургической помощи.

Физическая подготовка неразрывно связана с развитием проблем с коленями. Такая же деятельность, как подъем по лестнице, может вызвать боль от компрессии надколенника бедренной кости у физически непригодного человека, но не у кого-то другого (или даже у этого человека в другое время).

Разрыв ACL

Передняя крестообразная связка (ПКС) – наиболее часто травмируемая связка колена.Травма часто встречается во время занятий спортом. Скручивание колена – частая причина чрезмерного растяжения или разрыва ПКС. При травме ПКС может быть слышен хлопающий звук, и нога может внезапно отдернуться. Помимо отека и боли, ходьба может быть болезненной, а колено будет нестабильным. Незначительные разрывы передней крестообразной связки могут со временем зажить, но разрыв ПКС требует хирургического вмешательства. После операции восстановление затягивается, и для укрепления сустава рекомендуются упражнения с малой ударной нагрузкой.

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и средства обезболивания

Суставы образуют связи между костями.Они оказывают поддержку и помогают переехать. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.

Многие различные состояния могут вызывать болезненные ощущения в суставах, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, подагру, растяжения, растяжения и другие травмы. Боль в суставах встречается очень часто. В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее распространенной жалобой была боль в коленях, за которыми следовали боли в плечах и бедрах, но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук.По мере того, как вы становитесь старше, болезненные суставы становятся все более частыми.

Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, вы обычно можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах.Цель – уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:

Лекарства

При умеренной и сильной боли в суставах с отеком безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия. (Алеве) может принести облегчение. Новое поколение НПВП, известных как ингибиторы Цокс-2 (целекоксиб), также хороши для снятия боли, но все, кроме одного из этих препаратов (Целебрекс), были удалены с рынка из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта и других заболеваний. сердечно-сосудистые события.НПВП также могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас более легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен (тайленол). Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.

Если ваша боль настолько сильна, что НПВП и лекарства Цокс-2 недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты.Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.

Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:

• Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
• Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (которые мешают болевым сигналам)

Местные агенты

Капсаицин – вещество, содержащееся в перце чили, – может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения – крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат (Ben Gay).

Инъекции

Людям, которые не могут избавиться от боли в суставах с помощью пероральных или местных лекарств, врач попробует сделать инъекции.

• Стероиды. Чаще всего они могут вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые три или четыре месяца.Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете перегрузить сустав и повредить его еще больше. Процедуры эффективны, но в большинстве случаев эффект может быть временным.
• Терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами: Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), производится из вашей собственной крови, которая затем вводится в ваш болезненный сустав. В вашем суставе содержится большое количество тромбоцитов и белков, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
• Пролотерапия: Она включает серию инъекций раздражителя (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теоретически инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15–20 прививок ежемесячно в течение 3–4 месяцев.

Другие варианты инъекций включают:

• Удаление жидкости из сустава (и часто выполняется в связи с инъекцией стероидов)
• Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Он используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения – один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут дополнительно раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде – одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых методов в домашних условиях. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:

• Защищайте сустав с помощью скоб или обертывания.
• Дайте суставу отдохнуть, избегая действий, которые причиняют вам боль.
• Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
• Сожмите стык эластичной оберткой.
• Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может облегчить боль и уменьшить воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать жестким и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.

Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш врач, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое скелетно-мышечная боль?

Костно-мышечная боль – это боль, от которой страдают:

• Кости.
• Суставы.
• Связки.
• Мышцы.
• Сухожилия.

Скелетно-мышечная боль может быть острой, то есть внезапной и сильной. Или боль может быть хронической (продолжительной). У вас может быть локальная боль (в одной части тела) или она может затронуть все ваше тело.

Какие бывают типы скелетно-мышечной боли?

К наиболее распространенным типам скелетно-мышечной боли относятся:

• Боль в костях: Травмы, такие как переломы костей или другие травмы опорно-двигательного аппарата, вызывают боль в костях.Реже опухоль может вызывать боль в костях.
• Боль в суставах: Боль в суставах часто сопровождается скованностью и воспалением. У многих людей боль в суставах уменьшается после отдыха и усиливается при физической активности.
• Мышечная боль: Мышечные спазмы, судороги и травмы могут вызывать мышечную боль. Некоторые инфекции или опухоли также могут вызывать мышечные боли.
• Боль в сухожилиях и связках: Связки и сухожилия – это прочные ткани, соединяющие суставы и кости.Растяжения, деформации и чрезмерные травмы могут привести к боли в сухожилиях или связках.

Симптомы и причины

Что вызывает скелетно-мышечную боль?

Общие причины скелетно-мышечной боли включают:

• Переломы костей.
• Вывих сустава (когда что-то вынуждает сустав выйти из его правильного положения).
• Прямые удары по мышцам, костям или суставам.
• Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.
• Плохая осанка.
• Растяжение связок.

Каковы симптомы скелетно-мышечной боли?

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от причины вашей скелетно-мышечной боли. Общие симптомы включают:

• Боль и скованность.
• Жжение в мышцах.
• Усталость.
• Мышцы подергиваются.
• Боль, усиливающаяся при движении.
• Нарушения сна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется скелетно-мышечная боль?

Ваш лечащий врач начинает диагностику с тщательного изучения истории болезни. Ваш лечащий врач может задать вам вопросы, чтобы определить:

• Если у вас есть другие симптомы, например сыпь или жар.
• Будь у вас острая или хроническая боль.
• Какие факторы усиливают или облегчают боль.

Затем ваш лечащий врач проводит практический осмотр, чтобы найти источник боли. Ваш провайдер может дотронуться до пораженного участка или переместить его.

Какие анализы я могу сдать при скелетно-мышечной боли?

Ваш лечащий врач может назначить другие тесты для определения основной причины боли. Эти тесты могут включать:

Ведение и лечение

Как лечится скелетно-мышечная боль?

Ваш план лечения будет зависеть от основной причины вашей скелетно-мышечной боли.Общие процедуры включают:

Могу ли я лечить скелетно-мышечную боль в домашних условиях?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как справиться с мышечно-скелетной болью в домашних условиях. Рекомендации могут включать:

• Горячая и холодная терапия.
• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта.
• Укрепляющие и кондиционирующие упражнения.
• Упражнения на растяжку.
• Методы снижения стресса.

Какие лекарства используются при скелетно-мышечной боли?

Ваш план лечения может включать в себя такие лекарства, как:

Профилактика

Как предотвратить боль в опорно-двигательном аппарате?

Поддержание прочности костей и суставов имеет решающее значение для предотвращения скелетно-мышечной боли.Вы можете работать, чтобы избежать скелетно-мышечной боли, если вы:

• Ограничьте повторяющиеся движения.
• Соблюдайте осанку.
• Практикуйте правильную технику подъема.
• Регулярно делайте растяжку.

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск скелетно-мышечной боли?

Некоторые состояния могут увеличить риск скелетно-мышечной боли, в том числе:

• Артрит: Артрит вызывает хроническое воспаление суставов. Многие люди, страдающие артритом, испытывают боль в суставах и их скованность.
• Фибромиалгия: Фибромиалгия – это хроническое заболевание, которое вызывает сплошную скелетно-мышечную боль и усталость. Обычно люди с фибромиалгией испытывают боль в мышцах, сухожилиях или связках.
• «Туннельные» синдромы: Некоторые состояния вызывают компрессию нерва или защемление нервов. Несколько примеров этих состояний включают синдром канала запястья, синдром кубитального канала и синдром канала предплюсны. Часто к этим состояниям приводят травмы, вызванные чрезмерным использованием.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с болями в опорно-двигательном аппарате?

Обычно скелетно-мышечная боль проходит при правильном лечении.Если основное заболевание вызывает боль в опорно-двигательном аппарате, лечение этого состояния может помочь облегчить симптомы.

Жить с

Когда мне следует обращаться за помощью при боли в опорно-двигательном аппарате?

Если боль мешает вашей повседневной деятельности или тому, насколько хорошо вы можете функционировать, поговорите с врачом.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствовали сильную боль в результате внезапной травмы.

Как мне лучше всего научиться справляться с мышечно-скелетной болью?

Чтобы помочь себе справиться с мышечно-скелетной болью:

• Избегайте курения, которое усиливает воспаление.
• Придерживайтесь здоровой, невоспалительной диеты.
• Уприте травмированную мышцу, сустав или кость.
• Делайте растяжку ежедневно или так часто, как посоветует врач.
• Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
• Используйте лед и тепло, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Записка из клиники Кливленда

Скелетно-мышечная боль может вызывать дискомфорт и мешать повседневной деятельности. Иногда внезапная травма, например перелом кости, вызывает сильную боль. У некоторых людей к боли приводят такие заболевания, как артрит или фибромиалгия. Независимо от того, является ли ваша скелетно-мышечная боль острой или хронической, правильное лечение может облегчить ваши симптомы.

Ортопедия | Причины и симптомы дегенеративного заболевания суставов

Дегенеративное заболевание суставов или дегенерация суставов – это еще одно название остеоартрита.Он известен как артрит «изнашивания», потому что он развивается по мере износа суставов, позволяя костям тереться друг о друга. У людей с дегенеративным заболеванием суставов часто наблюдается скованность суставов, боль и опухание суставов. Это может стать настолько изнурительным, что ежедневные задачи станут трудными.

Как это бывает

С возрастом люди становятся слабее, поскольку кости, мышцы и суставы разрушаются или постепенно теряют функцию. Когда суставная ткань трется о кость в течение многих лет, нормальный износ может отрицательно сказаться на суставах, включая суставы позвонков.Дегенерация суставной ткани часто приводит к скованности и боли, столь характерным для остеоартрита. Артрит может развиться в любом суставе, но чаще всего он встречается в шее и пояснице.

Типичные методы лечения дегенеративных заболеваний суставов

Лечение остеоартрита различается в зависимости от тяжести состояния, локализации дегенерации сустава и степени инвалидности, вызванной симптомами этого состояния. Варианты лечения, в том числе подход «подождать и посмотреть» и ничего не делать, самопомощь, посещение врача для составления плана лечения, физиотерапия и ортопедическая операция.

Остеоартрит часто можно эффективно лечить с помощью нехирургических методов лечения боли и улучшения гибкости суставов. Лечение может заключаться в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применении горячих и холодных компрессов на пораженные суставы, выполнении упражнений с малой нагрузкой, укреплении суставов и других нехирургических средствах. Некоторые люди получают облегчение, изменяя свой образ жизни. Например, снижение веса, ограничение потребления алкоголя и отказ от курения могут помочь уменьшить симптомы.Некоторым людям помогает альтернативная медицина, такая как массаж, хиропрактика и иглоукалывание. Что бы вы ни выбрали, вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не делаете ничего, что могло бы ухудшить ваше состояние.

Если у вас сильная боль или инвалидность, вам может потребоваться операция. Операция на суставах может обеспечить длительное облегчение симптомов и значительно улучшить качество вашей жизни.

Узнайте больше о различных типах артрита.

Узнайте о остеохондрозе.

Долгосрочный прогноз

Остеоартрит – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, поэтому без эффективного лечения оно, вероятно, будет ухудшаться в течение всей вашей жизни. Однако с помощью лечения симптомы часто можно контролировать, и если вы выберете операцию, вы можете испытать стойкое облегчение.

Свяжитесь с нашими специалистами-ортопедами

В Бомонте наши хирурги-ортопеды открывают новые возможности и вводят новаторские методы лечения, которые улучшают жизнь пациентов, страдающих остеоартритом и другими ортопедическими заболеваниями.

Пупочная грыжа у женщин методы лечения: лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа – хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.

В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Почему возникает пупочная грыжа?

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка – слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

• Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
• Набор веса или наоборот – стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
• Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
• Регулярные запоры.
• Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
• Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
• Оперативные лапаротомические вмешательства.
• Низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.

Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается – клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

• Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
• Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
• Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
• При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
• Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.

Показания к операции при пупочной грыже

Герниопластика в данном случае – это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

• ущемление содержимого грыжевого мешка;
• вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
• возникновение кишечной непроходимости;
• кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.

Диагностическая программа при грыже в области пупка

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.

Дополнительные методы диагностики:

Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.

Современное лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Операция по удалению пупочной грыжи

Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях – с возможным применением сетчатого импланта.

Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.

Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.

Лапароскопическая операция – оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.

Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики

В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации – вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.

Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку.  Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

Пупочная грыжа – причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 – 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

• Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
• Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
• Нарушение пищеварения и запоры.
• Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
• Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
• Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
• Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

• Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
• Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
• Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
• Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

• Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
• Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении – невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
• Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев – это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением – это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска – следующие категории взрослых:

• Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
• Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
• Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
• Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

• Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
• Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
• В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

• Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
• Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
• Рентгенологическое исследование.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
• Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

• Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
• Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
• Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

• Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
• Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
• Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
• Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки – необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи –  прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Пупочная грыжа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Одним из распространенных заболеваний типа грыжи является пупочная грыжа. Под этим недомоганием скрывается состояние, при развитии которого внутренние органы, зачастую сальник и кишечник, выходят через ослабленное отверстие, именуемое пупочным кольцом за рубежи брюшной стенки под кожные покровы.  

Проявляется она аномальным выпячиванием, локализующимся в пупковой области, которое исчезает или убавляет свои размеры при принятии горизонтального положения.

Встречается грыжа у взрослых как среди мужчин так и у женщин. Однако чаще всего диагноз ставят рожавшим женщинам.

 

Независимо от проявления, истории болезни и возраста, лечением пупочной грыжи занимается исключительно хирург.  Обращаться к специалисту следует при первых проявлениях болезни и возникновении дискомфорта. 

Симптомы болезни 

Если внимательно относиться к своему здоровью, систематически наблюдать за изменениями, происходящими с организмом, заметить визуальные симптомы и разрастание пупочной грыжи достаточно легко. Основные проявления болезни:

• К первоначальным признакам относят выпячивание или расширение пупка, которое не является болезненным, однако сопровождается покраснением кожи. Обращение к специалисту на данной стадии позволяет решить проблему. Хирург «убирает» опухоль, что позволяет прекратить дальнейшее развитие, без дальнейших негативных последствий.
• Тянущие боли при интенсивной нагрузке или поднятии тяжелого также характерны при недуге. 
• Любые напряжения мышц брюшного пресса, кашель, спортивные нагрузки, даже дефекация, особенно при обстипации, вызывают неприятную боль тянущего характера.
• Желудочно-кишечный тракт перестает функционировать в нормальном режиме, если в грыжевой мешок попадает фрагмент кишечника. К проблемам с ЖКТ прибавляется тошнота и периодические запоры.

Что делать если вы заметили первые симптомы пупочной грыжи 

При появлении начальных признаков пупочной грыжи следует записаться на прием к хирургу. Визит к специалисту не следует оттягивать, потому как прогрессирование грыжи чревато тяжелыми последствиями. Основной опасностью при отсутствии лечения, является ущемление внутренних органов брюшного отдела, что со временем приводит к нарушению кровотока и протеканию некротических процессов в тканях полости. Отсутствие действий приводит к перитониту, которая требует уже серьёзного оперативного вмешательства. 

Не следует надеяться на сказочное выздоровление при помощи трав, примочек или «перестраховки». Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы или подвергать организм повышенным нагрузкам. Ущемление возникает неожиданно, даже от приступа кашля, натуживания мышц живота при дефекации, падении или даже смехе. Так что при проявлении или визуализации первых признаков пупочной грыжи, чтобы сберечь свое здоровье, исключить впоследствии «серьёзную хирургию» и сберечь свои средства, следует незамедлительно обратиться к специалисту и решить вопрос за один день.

Самостоятельное вправление ущемления запрещается. Ведь оно сопровождается пронзительной болью в области пупка, окрашиванием грыжевого мешка в темно-красный кровавый оттенок, поднятием температуры и наливанием кровью опухоли. При этом зачастую возникают сопутствующие симптомы интоксикации: рвота, температура, ломота в теле, тошнота и головные боли. С этого момента единственным верным решением является срочная госпитализация в дневной стационар.

Методы диагностирования грыжи

В первую очередь после обнаружения проблемы, обращаются к врачу-хирургу. После визуального осмотра врач направляет пациента для проведения исследований. Это важно потому как похожими симптомами проявляется рак желудка и его метастазирование в пупок. 

Для выявления заболевания назначают следующие диагностические исследования:

• Ультразвуковое исследование, которое дозволяет получить информацию о наличии, содержимом, размере образования, количестве и наличии спаечного процесса.
• Компьютерная томография необходима при слабо выраженной симптоматике, чтобы рассмотреть наличие проблемы в трехмерном изображении.
• Рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Герниография. Методика заключается в введении в брюшную полость рентгенконтрасного вещества, которое окрашивает грыжевой мешок и образование, и пупочная грыжа явно обнаруживается на рентгеновском снимке.  
• ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопическая диагностика.
• Фиброгастродуоденоскопия, которая является эффективным исследованием отделов пищеварительного тракта.

Лечение пупочной грыжи в нашей клинике

Первичные симптомы, указывающие на наличие такого недуга, как пупочная грыжа, должны быть подтверждены специалистом, после тщательного осмотра. Только хирург после визуального осмотра, корректной пальпации образования и опроса сможет установить первоначальный диагноз. Точный диагноз и состояние развития пупочной грыжи устанавливается только после получения диагностических снимков и результата необходимых анализов. Дальнейшее лечение зависит исключительно от степени развития патологии.

Основным и единственно надежным методом избавления от грыжи является оперативное вмешательство. Пациенты, которые желают безопасно избавиться от новообразования, должны доверять исключительно традиционной медицине. На сегодня не существует и не доказано никаких вариаций избавления от пупочной грыжи в народной медицине. Не предусмотрено и категорически запрещено «вправлять» образование, так как это может спровоцировать значительные осложнения.

Современный хирургический кабинет, полностью оснащенный по последнему слову медицинской техники, опытные врачи-хирурги, работающие более 10-ти лет, первоклассное диагностическое оборудование и дневной стационар с заботливым мед. персоналом – вот что позволяет нашим пациентам излечиваться и чувствовать нашу заботу и поддержку.

На сегодняшний день существует несколько способов удаления образования:

• Традиционная медицина предусматривает возможность лечения пупочной грыжи методом герниопластики. Это возможно в том случае, когда процесс не запущен и протекает без явлений, связанных с ущемлением и отмиранием тканей. Удалить новообразование таким методом не больно, потому как процедура проводится под местным наркозом или эпидуральной анестезией.  В условиях стационарного излечения проводится ушивание тканей пупочного кольца в несколько слоев.  
  

• Зачастую осуществляется и удаление пупка, а пациенты, страдающие ожирением, могут дополнительно избавиться от жирового фартука. В зависимости от наименования материалов, используемых в ходе операции, различают несколько видов герниопластики: натяжной, лапараскапию и ненатяжной тип операции.  

• Пластика с употреблением сетчатых имплантатов. Благодаря размещению сетки под/над апоневрозом период реабилитации сводится к месяцу. Данная методика имеет более щадящую статистику относительно рецидивов: всего около 1% больных обращаются со вторичным образованием пупочной грыжи.

Существует ряд пациентов, которые не могут подвергаться оперативному вмешательству. К ним относят беременных женщин, людей с онкопатологиями и с воспалительными процессами, протекающими в организме. В таких ситуациях хирург назначает неоперативное лечение в зависимости от возраста, клинического случая и стадии. Это может быть ношение бандажа, использование пластыря, проведение упражнений для укрепления мышц, физиопроцедуры. Однако, такие действия должны проводиться строго под наблюдением врача, также пациент должен систематически проводить профилактичские мероприятия. 

Для того чтобы не дорого устранить пупочную грыжу, следует однажды прибегнуть к операции, проводимой высококлассными специалистами, которые используют передовое оснащение и современные технологии, таким как в нашей клинике. Это позволит сократить затраты на рецидивах, а также избежать повторного хирургического вмешательства. Быть здоровыми легко, достаточно своевременно обращаться за помощью к профессионалам!

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Причины возникновения пупочного образования  

Главными причинами, не зависящими от условий и способа жизнедеятельности человека, провоцирующими проявление заболевания, считают:

• Беременность и последующие роды. Постоянное давление на стенки брюшного отдела в период развития плода способствуют развитию аномалии. Пупочная грыжа может проявляться выпяченным пупком. 
• Врожденный порок пупочного кольца.
• Работа, связанная с поднятием тяжести.
• Травматизация пупочной области.
• Существуют также частые причины, связанные с образом жизни:
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Малоподвижный образ жизни и как следствие ожирение.
• Некорректное питание.
• Периодические запоры.
• Неразвитость работы брюшных мышц, слабость соединительных тканей.
• Асцит.
• Нарушение работы ЖКТ.
• Предшествующие оперативные вторжения в органы брюшины и отсутствие следования рекомендациям специалистов в послеоперационный период.
• Сильный надсадный кашель. 
• Запущенность заболевания аденомы простаты.
  

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Осложнения болезни

Даже если пупочная грыжа не доставляет неприятных ощущений и беспокойства, в определенный момент она может проявить себя и причинить существенные неудобства. Если не лечить образование своевременно, затяжная болезнь проявляется следующими осложнениями:

• Ущемление, когда содержимое грыжевого мешка сдавливается грыжевыми воротами и в органах брюшины начинается некроз.  
• Присовокупление вторичного инфицирования, начало островоспалительного процесса части органа грыжевого мешка. 
• Развитие копростаза, в процессе которого происходит застой каловых масс, особенно если в патологию втянуты кишечные петли.

Вам помогут наши врачи:

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Пупочная грыжа | Герниопалстика

Что такое пупочная грыжа

Под грыжей (лат. hernia – ветка, отросток, сучок) в медицине понимают выпячивание внутренностей через какие-то приобретённые или естественные отверстия брюшной стенки и тазового дна.

Русское название, от слова «грызь», очень метко указывает на неприятности, которые доставляет грыжа на всех стадиях своего развития.

Само название «пупочная грыжа» говорит о состоянии, при котором происходит выход фрагмента внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку.

Факторы способствуют образованию пупочных грыж:

1. Дефекты рубцевания пупочного кольца у новорожденного.
2. Беременных или состояния после родов, особенно трудных.
3. Малоподвижный образ жизни, особенно при излишней массе тела.
4. Чрезмерная физическая активность, физическая работа, связанная с подъёмом тяжестей.
5. Хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождаемые запорами и метеоризмом.
6. Травмы передней стенки живота.
7. Перенесённые операции на органах брюшной полости при несоблюдении рекомендаций хирургов на реабилитационный период.
8. Потеря веса в результате специальных диет, особенно сопровождаемых повышенной физической нагрузкой.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика данного заболевания не вызывает затруднения. В большинстве случаев грыжа хорошо заметна, что уже само по себе дискомфортно и не эстетично. Первоначально выступающий пупок может не привлекать внимание, тем более, что в положении лёжа выпирание исчезает. Нередко, такие больные сами очень ловко приспосабливаются «вправлять» формирующуюся грыжу, что делать категорически нельзя, так как это только усугубляет состояние. На размеры пупочной грыжи влияет возраст пациента, особенности его конституции, массы тела, пола. Возникновение болевых ощущений, которые усиливаются при физических упражнениях или при кашле, свидетельствуют о стадии развития грыжи, требующей немедленного вмешательства врачей.

Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, расстройством стула, потерей аппетита.

Изменяется и сама пупочная область – наблюдается в начале покраснение, а затем – посинение кожных покровов в районе пупочной грыжи.

Самое неприятное что может случиться, если не обращаться к специалистам – это ущемление грыжи и развитие перитонита, воспаления брюшины, опасное для жизни осложнение.

Операционное лечение пупочной грыжи

Радикальное лечение пупочных грыж у взрослых людей только хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажей и физиотерапии показано при невозможности хирургического вмешательства.

Противопоказания для оперативного вмешательства по поводу пупочной грыжи бывают абсолютные и относительные.

• Абсолютные – это инфекционные заболевания, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования, гнойничковые заболевания кожных покровов.
• К относительным противопоказаниям относят – аденому предстательной железы, компенсированные состояния при сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваниях, беременность.

Сама операция достаточно несложная, проводиться под местной анестезией, реже проводниковой и совсем редко под наркозом.

Выбор способа обезболивания и вида операции осуществляется хирургом и анестезиологом совместно с пациентом.

Существует несколько технологий проведения грыже сечения, но на сегодня, малотравматичная лапароскопическая герниоплатика, является основным методом хирургического лечения пупочной грыжи.

Подготовка к операции включает в себя сдачу всех необходимых анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка, обязательна флюорограмма.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

Своевременное хирургическое лечение не осложненных грыж приводит к быстрому выздоровлению больных, предупреждает развитие осложнений грыжи.

Буквально сразу после операции больной чувствует значительное облегчение. Но это не должно расслаблять!

• В первые сутки – строгий постельный режим.
• Затем три-четыре дня ограниченный режим движения, только для выполнения физиологических отправлений и гигиенических процедур.
• В течении, как минимума месяца, запрещены резкие движения, наклоны, подъёмы предметов с пола, приседания.

Требуется довольно длительный восстановительный период лечения под наблюдением лечащего врача.

В этот период очень важна диета, направленная на предупреждение запоров и метеоризма. Диету необходимо подобрать индивидуально, проконсультировавшись с врачом гастроэнтерологом и врачом-диетологом.

При необходимости, врач может назначить ношение специального бандажа, сроком от двух месяцев до полугода.

По поводу физической нагрузки, алгоритма физических упражнений и физиотерапии обязательно надо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом и специалистом по лечебной физкультуре.

Грамотно подобранный, с помощью специалистов режим нагрузок, диета, ношение бандажа, а главное, отказ от переедания, вредных привычек – основное условие и гарантия быстрой реабилитации и возвращения к жизни с её маленькими радостями, которые делают нас счастливыми.

Грыжесечение по поводу пупочных грыж

Грыжесечение по поводу пупочных грыж в Операционной №1 г.

Александров

Грыжесечение по поводу пупочных грыж – единственная методика лечения этого заболевания у взрослых пациентов. Такую болезнь диагностируют также у младенцев, маленьких детей, но у ребенка грыжа может пройти самостоятельно.

Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выступают за пределы пупка, образуя шишку. Если в виде грыжи выступают отделы кишечника или другие внутренние органы, отказываться от операции нельзя: возможно ущемление грыжи, некроз, развитие кишечной непроходимости.

Причины появления пупочной грыжи

Пупочная грыжа у младенцев развивается при повышенном давлении в брюшине. Это заболевание бывает врожденным.

У взрослых грыжа появляется из-за слабости соединительной ткани, при чрезмерных физических нагрузках, частом кашле. Запоры, беременность, лишний вес, скопление жидкости в брюшине могут привести к образованию грыжи.

Диагностика пупочной грыжи

Это заболевание поражает мужчин, женщин, детей. Чаще всего встречается у младенцев и пациентов среднего, пожилого возраста. Симптомы грыжевого выступания внутренних органов:

• увеличение размеров пупочного кольца;
• появление уплотнения или шишки возле пупка;
• тошнота, нарушение аппетита;
• боль в средней части живота при физических нагрузках;
• боли при кашле.

Первичное обследование пациента проводит терапевт, выполняющий визуальный осмотр больного в вертикальном, горизонтальном положении. Живот пациента пальпируют, при подозрении на патологию проводят дополнительные обследования.

• Выполняют ультразвуковое исследование брюшины, кишечника.
• Для дифференциальной диагностики может потребоваться герниография, исследование с введением контраста.
• Если у пациента диагностированы заболевания ЖКТ, применяют ФГДС.

Подготовка к операции при пупочных грыжах

Консервативные методы лечения у взрослых неэффективные, поэтому для лечения грыжи применяют хирургическое вмешательство. Подготовка к нему включает облегченную диету. Меню составляют так, чтобы избежать появления запоров. Последние сутки перед операцией следует отказаться от пищи, но пить воду разрешено.

Накануне операции нельзя курить, принимать спиртное, лекарства на основе аспирина. Прием медикаментов согласовывают с врачом. Волосяной покров в области пупка сбривают, больному ставят очистительную клизму.

Подготовка к оперативному вмешательству включает такие обследования:

• общий анализ крови, мочи;
• ЭКГ;
• флюорография;
• коагулограмма;
• исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Если у пациента есть противопоказания к операции, ее проводят только при переходе грыжи в опасную форму.

Методы оперативного вмешательства при пупочных грыжах

Грыжесечение, или герниопластика – простая операция, особенно если грыжевая шишка маленькая. Когда грыжевый мешок разрастается, ущемляется, необходимо срочное вмешательство.

В хирургии применяют такие способы удаления грыжи:

• традиционный – без имплантатов;
• с установкой эндопротеза.

Эндопротез – это сетка, укрепляющая брюшину. Она стимулирует зарастание полости новой тканью. Имплантаты делают из материалов, которые самостоятельно рассасываются или остаются на месте. Установка эндопротеза снижает риск рецидива.

Операция открытым методом

Удаление грыжи таким способом – это традиционная операция. Ее проводят, если грыжевой мешок обширный, ущемленный, при экстренном вмешательстве. Недостаток открытого метода – повышенный риск осложнений, присоединения вторичной инфекции. Шов является открытыми воротами для проникновения инфекции. Восстановительный период достаточно длительный, на коже остается рубец, который требует косметического удаления.

При открытом методе операции хирург выполняет разрез брюшины, через который вправляет внутренние органы, выпавшие в грыжевой мешок. Вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Отмершие ткани удаляют, разрез зашивают, возможна установка сетки.

Лапароскопическое удаление пупочной грыжи

Это наиболее популярный и безопасный метод лечения. На брюшине выполняют небольшие надрезы. Через один надрез вводят камеру, при помощи которой доктор контролирует ход операции. Через остальные надрезы вводят инструмент.

Подвид лапароскопии – это метод одного прокола, при котором снижается травматизация тканей живота. Грыжевые ворота закрывают натяжением тканей, установкой эндопротеза.

Преимущества лапароскопического лечения:

• это малоинвазивный метод, поэтому послеоперационный период короткий;
• низкий риск появления спаек;
• минимальный риск осложнений.

Лазерный метод

Грыжесечение лазерным ножом снижает риск появления спаек, развития осложнений. Это современный бескровный метод. Он обладает высокой точностью, применяется для лечения небольших и средних не ущемленных пупочных грыж, однако требовательный к компетенции хирурга.

Грыжесечение по методам Мейо, Лексера, Сапежко

Эти методы оперативного вмешательства подразумевают закрытие грыжевых ворот натяжением тканей брюшины.

• Метод Мейо. Разрезы делают в форме полукруга, захватывают жировую ткань, грыжевой мешок зашивают горизонтально.
• Метод Сапежко подразумевает вертикальные разрезы. Ткани сшивают послойно.
• Метод Лексера применяют, если грыжевой мешок неразрывен с пупком.

Преимущества проведения операции в Операционной №1

• Хирургический центр «Операционная №1» в Александрове проводит оперативные вмешательства по поводу пупочной грыжи. Мы применяем современные методики лечения, малоинвазивные способы.
• В центре установлено современное диагностическое оборудование. Провести диагностику и сдать анализы при подготовке к операции можно в одной клинике.
• Наши сотрудники – это опытные врачи и средний медицинский персонал высокой квалификации. Они вежливые, доброжелательные. Мы практикуем индивидуальный подход к пациентам, разрабатываем программы реабилитации и восстановления.
• У нас работает комфортный дневной стационар, в палатах которого пациенты могут находиться до выздоровления.

Лечение пупочной грыжи в Германии

Томас В. Краус, висцеральный хирург-онколог

С 2005 года профессор Краус работает главным врачом кафедры общей и висцеральной хирургии клиники Нордвест в г. Франкфурт-на-Майне.

Подробнее о специалисте →

Пупочная грыжа (лат. Hernia umbilicalis) составляет примерно 10% от всех видов приобретенных грыж. Женщины сталкиваются с ней, примерно, в четыре раза больше, чем мужчины. При этом женщины возрастной категории от 40 до 50 лет особенно подвержены риску возникновения данного заболевания. В клинике «Нордвест» в Германии мы проводим диагностику и лечение пупочной грыжи для всех пациентов, вне зависимости от пола и возраста.

Методы лечения

У взрослых пупочные грыжи не проходят сами по себе, как это, например, бывает у младенцев и, за исключением единичных случаев, всегда требуют хирургического вмешательства. Однако существуют и альтернативные подходы к терапии.

Выжидательная тактика

В данном случае для лечения пупочной грыжи без операции подразумевается регулярный мониторинг. Применяется подобная тактика в основном для небольших и, как правило, вправляемых пупочных грыж, протекающих бессимптомно. Но принимая во внимание тот факт, что грыжи имеют тенденцию к росту, рекомендуется, в большинстве случаев, плановая операция.

Без своевременного оперативного лечения в 25-30% всех случаев появляется угроза ущемления грыжевого мешка и с этим связанный риск непроходимости кишечника.

Пупочная грыжа у беременных

Так как в этом случае грыжа имеет свойство регрессировать после освобождения брюшной стенки от давления плода (родов), беременные женщины реже всего нуждаются в хирургическом лечении. Если операция все же необходима, она будет проведена через несколько недель после родов.

Ношение бандажа

Многолетняя практика врачей клиники «Нордвест» и стремительное развитие новых технологий лечения пупочной грыжи стали причиной отказа от метода ношения бандажа при данном заболевании, хотя в некоторых странах он все еще используется. В Германии это считается уже давно устаревшим и, более того, неэффективным с медицинской точки зрения способом, так как поддерживающая функция бандажа скорее ослабляет, чем укрепляет соединительную ткань.

Бандаж не может предотвратить проникновение кишечных петель в грыжевой мешок.

Хирургическое лечение

Процедура заключается в удалении грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца. Если грыжевой мешок достигает больших размеров, то его иссекают, а содержимое вправляют в брюшную полость. При небольших размерах, грыжевой мешок вместе с содержимым вправляют в брюшину. Закрытие дефекта осуществляется двумя способами:

• при помощи собственной ткани;
• с использованием специальных сеток.

В Германии преимущество отдается второму виду операций, так как, при использовании собственной ткани, последнюю надо растягивать, что, в свою очередь, повышает риск нарушения кровоснабжения и заживления. Кроме того, выпячивание пупочной грыжи происходит зачастую у людей с ослабленной соединительной тканью и нарушенным обменом коллагена, что также повышает вероятность разрыва и тем самым локального рецидива пупочной грыжи. При использовании протезирующих сеток вероятность рецидива минимальна ≤ 1%.

Оперативное лечение пупочной грыжи

Существуют два метода оперативного вмешательства: открытый и лапароскопический.

• Лапароскопия пупочной грыжи
  Является более щадящей методикой для пациентов, по сравнению с открытыми операциями. Хирург делает лишь небольшие разрезы, через которые вводит лапароскоп и при помощи специальных приборов закрывает портал перелома, при этом возможна имплантация дополнительной пластиковой сетки. Послеоперационные риски — болевые ощущения, но частота возникновения постоперационных инфекций здесь значительно ниже, а реабилитационный период гораздо короче.
• Открытая операция пупочной грыжи при помощи ненатяжной герниопластики
  Заключается в удалении дефекта посредством разреза около пупка и наложению пластиковой сетки (эндопротеза) в области грыжевых ворот.

Разница между различными методами хирургии пупочной грыжи с помощью пластиковой сетки заключается в ее расположении внутри брюшной стенки. Наиболее распространенной процедурой является операция с использованием техники подслойной сетки (ниже мышц живота). Существует также метод интраперитонеальной накладки (IPOM, положение сетки между кишечником и брюшиной) и метод, при котором сетка вставляется в разрыв перелома.

Сколько стоит лечение пупочной грыжи в Германии

Немецкие хирурги имеют большой опыт выполнения всех видов операций и с удовольствием уделят Вам время на консультацию, в рамках которой обсудят подходящие методы терапии или хирургического вмешательства. Стоимость операции пупочной грыжи, цена на медицинские материалы, рассчитываются, исходя из сложности течения заболевания, после дифференциальной диагностики и осмотра врача в клинике «Нордвест». Мы ценим доверие наших пациентов и гарантируем, что лечение в Германии пройдет комфортно и безопасно для Вас.

Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию

– Григорий Александрович, что такое паховая грыжа и почему она возникает?

– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления ему определенных участков брюшной стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия в брюшной стенке внутренние органы (чаще всего петли кишечника) выходят из живота под наружный покров тела или в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так называемые паховые грыжи. Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

– Насколько распространено это заболевание?

– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление) в области грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание внутренних органов из брюшной полости. Это очень опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 % случаев. Наиболее уязвимы в этом плане пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать необходимую помощь. Однако операция при ущемленной грыже всегда сложнее планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо понимать: если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет. Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше сделать ее в плановом порядке.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?

– Операции не подлежат пациенты с так называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы противопоказаний к плановой операции по поводу грыжи: «слишком молодой», «слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями и состояниями не подлежат плановому хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты, регулировании стула, ношении бандажа.

– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?

– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с применением собственных тканей имеют огромную историю. Существует более 300 способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только за последние 40 лет позволил разработать еще около 50 новых способов, которые направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице порядка 50 % операций по поводу паховых грыж выполняется лапароскопическим путем. Благодаря высокому техническому оснащению и возможности тренинга со специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара освоили лапароскопические операции и совершенствуются в их исполнении. Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция по Лихтенштейну). Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики, при которых имплантируется сетчатый протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей больнице применяются все эти методики. В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку по способу фиксации специальной сетки при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но и сэкономить значительные бюджетные средства.

– Как при таком огромном количестве методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения операции? – Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях выбор техники операции должен быть тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по выбору методики операции, я видел, как скрупулезно при полном техническом арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции, возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все эти факторы в совокупности определяют объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас, что позволяет обоснованно разрешать возникающие вопросы. На медицинских консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально выбирается тактика лечения и наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента способ выполнения оперативного вмешательства.

– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять операции за рубежом?

– Действительно, некоторые сограждане делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами, они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам, о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне достаточна для оказания любых видов специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги, имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен высокий уровень нашей оснащенности и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден, и в-четвертых – нет расходов на трафик, действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и то, что можно выбрать для себя наиболее привлекательное лечебное учреждение на основании объективной открытой некоммерческой информации

Автор: Ирина Степанова

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект передней брюшной стенки, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Пупочная грыжа вызывает выпуклость в области вокруг пупка.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев, но точная частота неизвестна, поскольку многие случаи не регистрируются и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке. Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда полностью закрываются, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа у младенца закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет.Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель. Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как шишка в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может сморщиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев. Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Выпуклость становится болезненной.
• Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
• Выпуклость больше набухает или обесцвечивается.
• Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

• Возраст: младенцы, особенно рожденные недоношенными, имеют более высокий риск пупочной грыжи, чем взрослые.
• Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
• Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
• Многоплодная беременность: когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие.Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска с большей вероятностью будут испытывать повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Например, если это касается кишечника, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, поскольку некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость. Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

• грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
• выпуклость все еще присутствует к 4 годам
• кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
• грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция.Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

При пупочной грыже может потребоваться небольшая операция.

Хирургия пупочной грыжи – это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться как открытая, так и лапароскопическая хирургия.

В ходе операции делается надрез у основания пупка и выталкивает либо жировой комок, либо кишечник обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии или замочной скважине, хирургическая операция, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

Если кровоснабжение полностью прекращено, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Прочтите статью на испанском языке.

Пупочная грыжа – Диагностика и лечение

Диагноз

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского осмотра. Иногда визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография, используются для выявления осложнений.

Лечение

Большинство пупочных грыж у младенцев закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Ваш врач может даже втолкнуть выпуклость обратно в брюшную полость во время медицинского осмотра. Однако не пытайтесь делать это самостоятельно.

Хотя некоторые люди утверждают, что грыжу можно исправить, приклеив монету поверх выпуклости, не пытайтесь это сделать. Наклеивание ленты или какого-либо предмета на выпуклость не помогает, и под лентой могут скапливаться микробы, вызывающие инфекцию.

У детей хирургическое вмешательство обычно проводится при пупочных грыжах, которые:

• Болят
• Немного больше, чем от 1 до 2 сантиметров в диаметре
• Крупные и не уменьшаются в первые два года жизни
• Не исчезать к 5 годам
• Застрять или заблокировать кишечник

Взрослым обычно рекомендуется операция, чтобы избежать возможных осложнений, особенно если пупочная грыжа становится больше или становится болезненной.

Во время операции делается небольшой разрез возле пупка. Грыжа ткани возвращается в брюшную полость, и отверстие в брюшной стенке зашивается. У взрослых хирурги часто используют сетку, чтобы укрепить брюшную стенку.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы, общие для пупочной грыжи, запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру вашего ребенка.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Перечислите любые признаки или симптомы, которые у вас или вашего ребенка были, и как долго.
• Принесите фотографию грыжи, если признаки проблемы не всегда очевидны.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Является ли опухоль около пупка моего или ребенка пупочной грыжей?
• Достаточно ли велик дефект, чтобы потребовать хирургического вмешательства?
• Требуются ли какие-либо анализы для диагностики опухоли?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете, если таковой имеется?
• Может ли операция стать вариантом, если грыжа не вылечится?
• Как часто мне или моему ребенку следует проходить контрольные осмотры?
• Есть ли риск осложнений от этой грыжи?
• На какие признаки и симптомы неотложной помощи следует обращать внимание дома?
• Вы рекомендуете какие-либо ограничения активности?
• Следует ли обращаться к специалисту?

Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили проблему?
• Стало ли со временем хуже?
• Вы или ваш ребенок испытываете боль?
• Вас или вашего ребенка рвало?
• Если это затронуло вас, связаны ли ваши хобби или работа с поднятием тяжестей или напряжением?
• Вы или ваш ребенок в последнее время сильно прибавили в весе?
• Вы или ваш ребенок недавно лечились от другого заболевания?
• У вас или вашего ребенка хронический кашель?

27 мая, 2020

Показать ссылки

1. Palazzi DL, et al.Уход за пупком и лечение заболеваний пуповины. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
2. Zens T, et al. Лечение бессимптомных пупочных грыж: систематический обзор. Журнал детской хирургии. 2017; DOI: 10.1016 / j.jpedsurg.2017.07.016.
3. Грыжи брюшной стенки. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/hernias-of-the-abdominal-wall.По состоянию на 18 марта 2020 г.
4. Брукс, округ Колумбия. Обзор грыж брюшной стенки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 марта 2020 г.
5. Rumack CM, et al., Eds. Динамическое УЗИ грыж паха и передней брюшной стенки. В кн .: Ультразвук диагностический. 5-е изд. Эльсельвье; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
6. Cameron AM, et al. Послеоперационные, эпигастральные и пупочные грыжи. В кн .: Современная хирургическая терапия. 13-е изд. Эльзевир; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
7. AskMayoExpert. Пупочная грыжа (детская). Клиника Майо; 2019.
8. Appleby PW и др. Пластика пупочной грыжи: обзор подходов и обзор литературы. Хирургические клиники Северной Америки. 2018; DOI: 10.1016 / j.suc.2018.02.001.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Обзор

Распространенные виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит.Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

• Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
• Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
• Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

• Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
• Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
• Спигелиева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
• Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

• От 75 до 80% – паховые или бедренные.
• 2% – инцизионные или вентральные.
• От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
• От 1 до 3% относятся к другим типам.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха.Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при растяжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

• Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
• Усиление боли в месте выпуклости.
• Боль при подъеме.
• Увеличение размера выпуклости со временем.
• Ощущение тупой боли.
• Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

В случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно можно увидеть или почувствовать выпуклость в области грыжи при физическом осмотре.В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховых грыж врач прощупывает область вокруг яичек и паха, в то время как пациента просят кашлять. В некоторых случаях визуализация мягких тканей, например компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Ведение и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение начнется с вашего основного лечащего врача.Если вам нужна операция по восстановлению грыжи, вас направят к хирургу общего профиля. Фактически, пластика вентральной грыжи – одна из самых распространенных операций, которые выполняют хирурги общей практики США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Запущенная грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной – это может привести к осложнениям и, возможно, к экстренной операции. Раннее восстановление является более успешным, менее рискованным и обеспечивает лучшее восстановление и лучший результат.

Как лечится грыжа?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их лечения.Однако ваш врач порекомендует лучший метод лечения вашей грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург считает, что вам необходимо восстановить грыжу, он подберет метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа большая или не зажила к возрасту от 4 до 5 лет. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, потому что состояние вряд ли улучшится само по себе и риск осложнений выше.

Может быть проведен один из трех видов грыжесечения:

• Открытая операция , при которой надрезают тело в месте грыжи. Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
• Лапароскопическая хирургия предполагает аналогичный вид ремонта. Однако вместо разреза на внешней стороне живота или паха делаются крошечные разрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
• Роботизированная пластика грыжи , аналогична лапароскопической хирургии с использованием лапароскопа и выполняется с небольшими разрезами. В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каждый вид хирургии имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальный подход определит хирург пациента.

Что может случиться, если не лечить грыжу?

Кроме пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезнут сами по себе. Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной, а также могут развиться осложнения.

Осложнения нелеченной паховой или бедренной грыжи могут включать:

• Непроходимость (лишение свободы) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненную опухоль в паху.
• Удушение : Часть кишечника застряла в ловушке, которая прерывает кровоснабжение. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство (в течение нескольких часов после его проведения), чтобы предотвратить гибель тканей.

Профилактика

Как можно предотвратить грыжу?

• Поддерживайте идеальную массу тела за счет здорового питания и физических упражнений.
• Съешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
• Используйте правильную форму при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Избегайте подъема всего, что вам не по силам.
• Обратитесь к врачу, если вы больны постоянным кашлем или чиханием.
• Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, который вызывает грыжу.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции.К ним относятся, какой диете придерживаться, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от операций по восстановлению. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Обзор

Распространенные виды грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит.Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

• Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
• Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
• Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышцы, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

• Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца в результате удаленной абдоминальной или тазовой операции.
• Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
• Спигелиева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
• Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

• От 75 до 80% – паховые или бедренные.
• 2% – инцизионные или вентральные.
• От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5-летнему возрасту.
• От 1 до 3% относятся к другим типам.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха.Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при растяжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может привести к появлению заметной шишки или выпуклости, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, натуживание во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после ее проталкивания. Другие симптомы грыжи включают:

• Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
• Усиление боли в месте выпуклости.
• Боль при подъеме.
• Увеличение размера выпуклости со временем.
• Ощущение тупой боли.
• Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

В случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно можно увидеть или почувствовать выпуклость в области грыжи при физическом осмотре.В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховых грыж врач прощупывает область вокруг яичек и паха, в то время как пациента просят кашлять. В некоторых случаях визуализация мягких тканей, например компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Ведение и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение начнется с вашего основного лечащего врача.Если вам нужна операция по восстановлению грыжи, вас направят к хирургу общего профиля. Фактически, пластика вентральной грыжи – одна из самых распространенных операций, которые выполняют хирурги общей практики США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Запущенная грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной – это может привести к осложнениям и, возможно, к экстренной операции. Раннее восстановление является более успешным, менее рискованным и обеспечивает лучшее восстановление и лучший результат.

Как лечится грыжа?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их лечения.Однако ваш врач порекомендует лучший метод лечения вашей грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург считает, что вам необходимо восстановить грыжу, он подберет метод лечения, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если грыжа большая или не зажила к возрасту от 4 до 5 лет. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, потому что состояние вряд ли улучшится само по себе и риск осложнений выше.

Может быть проведен один из трех видов грыжесечения:

• Открытая операция , при которой надрезают тело в месте грыжи. Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
• Лапароскопическая хирургия предполагает аналогичный вид ремонта. Однако вместо разреза на внешней стороне живота или паха делаются крошечные разрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
• Роботизированная пластика грыжи , аналогична лапароскопической хирургии с использованием лапароскопа и выполняется с небольшими разрезами. В роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.

Каждый вид хирургии имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальный подход определит хирург пациента.

Что может случиться, если не лечить грыжу?

Кроме пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезнут сами по себе. Со временем грыжа может увеличиваться в размерах и становиться более болезненной, а также могут развиться осложнения.

Осложнения нелеченной паховой или бедренной грыжи могут включать:

• Непроходимость (лишение свободы) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненную опухоль в паху.
• Удушение : Часть кишечника застряла в ловушке, которая прерывает кровоснабжение. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство (в течение нескольких часов после его проведения), чтобы предотвратить гибель тканей.

Профилактика

Как можно предотвратить грыжу?

• Поддерживайте идеальную массу тела за счет здорового питания и физических упражнений.
• Съешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
• Используйте правильную форму при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Избегайте подъема всего, что вам не по силам.
• Обратитесь к врачу, если вы больны постоянным кашлем или чиханием.
• Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, который вызывает грыжу.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции.К ним относятся, какой диете придерживаться, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от операций по восстановлению. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Пластика пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа – это когда пупок выскакивает наружу из-за слабости мышц в области пупка или вокруг него.

Для родителей детей, перенесших операцию по пластике пупочной грыжи, имеется отдельный информационный бюллетень – Пупочная грыжа у детей

Ваш уход будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и может отличаться от описанного здесь. Поэтому важно, чтобы вы следовали совету хирурга.

• О пупочной грыже
• Диагностика
• Подготовка к работе
• Об операции
• Чего ожидать после
• Восстановление после пластики пупочной грыжи
• Какие риски?
• Источники
• Связанные темы

О пупочной грыже

Пупочная грыжа – это результат слабости мышц вокруг пупка.Это приводит к тому, что пупок выскакивает наружу и может произойти в любом возрасте. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.

Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск, что она будет зажата (заключена в тюрьму). Это может привести к прекращению кровоснабжения содержимого грыжи, вызывая опасные для жизни состояния, такие как гангрена или перитонит (в этом случае считается, что грыжа ущемлена). Если не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной.В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению грыжи.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваш пупок. Пупок обычно выпирает, если у вас пупочная грыжа.

Пупочная грыжа у взрослых может вызвать серьезное заболевание, если ее не лечить. Риск заболевания увеличивается с увеличением размера грыжи. Ваш терапевт или хирург обычно рекомендуют пластику пупочной грыжи.

Подготовка к работе

Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции.Например, если вы курите, вас попросят бросить курить, так как курение увеличивает риск получения ранения или инфекции грудной клетки и замедляет ваше выздоровление.

Пластика пупочной грыжи обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. В качестве альтернативы вы можете предпочесть операцию под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области пупка, и вы не будете спать во время операции. Чтобы расслабиться, вам могут дать успокаивающее средство под местной анестезией.

Ваш хирург посоветует, какой вид анестезии вам больше всего подходит.

Если вам делают общий наркоз, вас попросят следовать инструкциям по голоданию. Как правило, перед общим наркозом нельзя есть или пить в течение шести часов. Однако некоторые анестезиологи позволяют время от времени пить воду за два часа до этого.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

Ваш хирург обычно просит вас подписать форму согласия.Это подтверждает, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре и дали свое разрешение на ее проведение.

Медсестра подготовит вас к театру. Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам понадобится инъекция лекарства против свертывания крови, называемого гепарином, а также чулки или вместо них.

Об операции

Цель операции по пластике грыжи – вернуть содержимое выпуклости в брюшную полость и укрепить брюшную стенку.Существует два основных типа операций по пластике грыжи – открытая и замочная. В большинстве случаев операция представляет собой открытый ремонт, при котором делается небольшой порез чуть ниже пупка. Иногда, если грыжа рецидивирует, рекомендуется операция через замочную скважину.

Открытая хирургия

Одиночный надрез (длиной от 5 до 10 см) делается чуть ниже или выше пупка, и выпуклость возвращается на место. Ваш хирург может наложить синтетическую сетку на слабое место, чтобы укрепить стенку брюшной полости.Кожный разрез зашивают швами и закрывают повязкой.

Хирургия замочной скважины

Сделайте два или три небольших разреза (длиной от 1 до 2 см) в нижней части живота. Ваш хирург вставит телескопическую камеру в виде трубки, чтобы увидеть грыжу, просматривая изображения, которые она отправляет на монитор. Грыжа лечится с помощью специально разработанных хирургических инструментов, пропускаемых через другие разрезы. Для укрепления стенки живота можно использовать синтетическую сетку. Порезы кожи зашивают швами.

Операция занимает от 30 до 45 минут в зависимости от используемого метода.

Чего ожидать после

Если у вас общая анестезия, вам нужно будет отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет. Вам может потребоваться обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта по мере того, как действие анестетика закончится.

Обычно вы сможете пойти домой, когда почувствуете себя готовым.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

Медсестра / медбрат даст вам несколько советов по уходу за заживающей раной, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш хирург может назначить антибиотики на несколько дней, хотя это бывает очень редко. Если вам прописали антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс.

Вам могут назначить дату следующего визита.

Восстановление после пластики пупочной грыжи

Если вам необходимо обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Следуйте инструкциям в информации для пациентов, прилагаемой к лекарству, и обратитесь за советом к фармацевту.

Общая анестезия временно влияет на вашу координацию и мыслительные способности, поэтому вы не должны употреблять алкоголь, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после этого.

Следуйте советам хирурга по вождению. Вы не должны водить машину, пока не будете уверены, что можете без дискомфорта выполнить аварийную остановку.

Вы будете чувствовать дискомфорт в области живота в течение недели или двух.Не перетягивайте и не растягивайте заживающую рану, так как это усилит отек и замедлит ваше выздоровление. Не делайте никаких упражнений с поднятием тяжестей или физических упражнений в течение как минимум первых двух недель. Однако легкие упражнения, например ходьба, помогут ускорить выздоровление.

Первые два дня не принимайте душ или ванну. Когда вы все же купаетесь, повязка может слезть. Это нормально и не требует замены.

Растворимые швы исчезнут сами по себе через 7–10 дней.

Какие риски?

Пластика пупочной грыжи обычно выполняется и в целом безопасна. Однако, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры.

Побочные эффекты

Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры, например, плохое самочувствие в результате общей анестезии.

У вас будет небольшая боль, синяк и небольшая припухлость внизу живота. Побочные эффекты обычно менее выражены после операции на замочной скважине.

Осложнения

Это когда проблемы возникают во время или после операции. Большинство людей не страдают. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение, инфекцию или образование тромба, обычно в вене на ноге (тромбоз глубоких вен, ТГВ).Осложнения могут потребовать дальнейшего лечения, например, возвращения в операционную для остановки кровотечения или антибиотиков для лечения инфекции.

Другие осложнения, характерные для пластики пупочной грыжи, встречаются редко, но включают:

• Повреждение других органов брюшной полости – это более вероятно, если операция проводится с использованием хирургии замочной скважины, и может потребоваться дальнейшая операция для устранения любого повреждения
• Боль или онемение внизу живота – это может длиться несколько месяцев
• повторное появление – возможно повторное возникновение пупочной грыжи

Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику.Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

Источники

• McLatchie GR, Leaper DJ. Оксфордский справочник по клинической хирургии. Oxford University Press 2002: 388
• Менон В.С., Браун TH. Пупочная грыжа у взрослых: дневное лечение местными анестетиками. J Postgrad Med 2003; 49 (2): 132-133
• Следует ли восстанавливать пупочные грыжи, чтобы предотвратить осложнения, если они не вызывают никаких симптомов? www.clinicalanswers.nhs.uk, по состоянию на 13 февраля 2008 г.
• Оксфордский учебник хирургии: Том 1.Моррис П.Дж., Солод Р.А. (ред.). Oxford Medical Publications 1994: 1409

Связанные темы

Уход за хирургическими ранами

Общая анестезия

Местная анестезия

Грыжи брюшной стенки | Michigan Medicine

Грыжа возникает, когда орган выступает через стенку мышцы, которая его окружает. Существует несколько различных типов грыж, которые могут возникать в брюшной полости и прилегающих областях.К ним относятся пупочные грыжи, эпигастральные грыжи, послеоперационные грыжи и другие. Для получения дополнительной информации об этих конкретных типах грыж, включая симптомы и методы лечения, см. Ниже.

Типы грыж брюшной стенки

Эпигастральная грыжа

Эпигастральная грыжа возникает, когда через ослабленный участок брюшной стенки проходит немного жира. Эпигастральные грыжи обычно небольшие. Они возникают в середине живота, в области между пупком и грудиной.

У некоторых пациентов одновременно развивается более одной эпигастральной грыжи. Эти грыжи обычно не вызывают симптомов, но вы можете испытывать боль в верхней части живота.

Лечение эпигастральных грыж обычно включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты.

Послеоперационная грыжа

Грыжа, возникшая в области предыдущей операции, известна как послеоперационная грыжа. Эти грыжи могут возникать, когда брюшная стенка ослаблена хирургическим вмешательством или когда хирургический разрез инфицирован, что еще больше ослабляет эту область.

Послеоперационные грыжи встречаются относительно часто, поскольку хирургические разрезы ослабляют область живота. Эта слабость облегчает выпячивание части кишечника или другой ткани.

Послеоперационные грыжи могут развиваться вскоре после операции или медленно, в течение месяцев или даже лет. Обычно они возникают рядом с вертикальными разрезами. Послеоперационные грыжи бывают большими и довольно болезненными.

Послеоперационные грыжи не заживают сами по себе. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о вариантах лечения.

Спигелева грыжа

Спигелиевые грыжи встречаются по всей спигелевой фасции. В отличие от других типов грыж, которые развиваются непосредственно под слоями жира, спигелиевые грыжи возникают среди мышц живота. Это означает, что спигелиевые грыжи не сразу видны в виде выпуклости или уплотнения. Они могут оставаться незамеченными в течение более длительных периодов времени.

Поскольку спигелиевые грыжи, как правило, небольшие, риск развития ущемленной грыжи выше.

Спигелиевые грыжи, как правило, возникают реже, чем другие типы грыж.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа возникает, когда слабое место на животе позволяет протолкнуть немного жира, жидкости или кишечника, создавая уплотнение или выпуклость возле пупка.

Пупочные грыжи часто возникают у младенцев. В большинстве случаев эти грыжи заживают сами по себе. Однако иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пупочные грыжи также встречаются у взрослых, особенно у тех, у кого проблемы со здоровьем, вызывающие повышенное давление в животе.Эти проблемы могут включать ожирение, беременность, хронический кашель или запор, а также затрудненное мочеиспускание.

Пупочные грыжи, поскольку они имеют тенденцию к увеличению со временем, требуют лечения. Обычно лечение включает хирургическое вмешательство, но ваш врач подробно обсудит с вами все возможные варианты. Без лечения вы рискуете заболеть ущемленной грыжей, а это значит, что кровоснабжение тканей прекращено. Удушение опасно для жизни и требует неотложной операции.

Симптомы

Грыжи брюшной стенки обычно видны: они выглядят как шишка или выпуклость под кожей. Эти грыжи обычно не вызывают никаких других симптомов, кроме легкой боли или дискомфорта, обычно когда вы напрягаетесь (например, поднимаете что-то тяжелое).

Однако при ущемлении грыжи могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как сильная боль, тошнота, рвота и / или покраснение в области грыжи. Немедленно обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать эти симптомы. Удушенная грыжа опасна для жизни.

Причины

Грыжи брюшной стенки могут возникать у людей любого возраста, включая младенцев. Однако риск развития грыжи увеличивается с возрастом. Большинство грыж брюшной стенки вызвано слабым местом в брюшной стенке. Ряд различных факторов может способствовать развитию этой слабости. Эти факторы включают:

• Старение
• Хронический кашель
• Коллагеновая болезнь сосудов
• Частые подъемы тяжестей
• Генетические дефекты
• История перенесенных грыж
• Инфекция (особенно после операции)
• Травмы брюшной полости
• Ожирение
• Беременность
• Напряжение при дефекации или мочеиспускании
• Хирургические отверстия

Диагностика

В большинстве случаев ваш врач сможет определить, действительно ли вы страдаете грыжей, просто посмотрев и осторожно пальпировав пораженный участок.

Если по какой-то причине диагноз не сразу становится очевидным, ваш врач может назначить визуализационное обследование, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ. Эти визуализационные тесты могут помочь показать отверстие в мышечной стенке вместе с тканью, выступающей из нее.

Лечение

Грыжи брюшной стенки, не имеющие сопутствующих симптомов, могут вообще не нуждаться в лечении. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты, которые могут включать операцию или бдительное ожидание.

Однако более крупные грыжи или грыжи, вызывающие боль, могут потребовать хирургического вмешательства для облегчения боли, а также для предотвращения осложнений.

Существует два типа хирургического лечения грыжи: открытая и малоинвазивная хирургия. Тип выбранной операции будет зависеть от тяжести и типа грыжи, которую вы развили, ожидаемого времени восстановления, вашего прошлого медицинского и хирургического анамнеза, а также опыта вашего хирурга.

Открытая операция: Во время этой процедуры ваш хирург сделает небольшой разрез в паху, а затем протолкнет выступающую ткань обратно в брюшную полость.Затем ваш хирург зашит ослабленный участок. В некоторых случаях ваш хирург будет использовать сетку, чтобы укрепить ослабленный участок.

Открытая операция может выполняться под общим наркозом, седацией или местной анестезией.

После операции может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете полностью вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, для более здорового выздоровления по-прежнему важно, чтобы вы снова начали двигаться как можно скорее.

Минимально инвазивная хирургия: Минимально инвазивная хирургия обычно проводится под общим наркозом.

Во время этой процедуры ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем хирург надует вам живот с помощью специального газа, чтобы облегчить обзор внутренних органов.

Затем хирург вставит небольшую узкую трубку в один из разрезов брюшной полости. На конце этой трубки находится крошечная камера или лапароскоп. Эта камера служит своего рода ориентиром для вашего хирурга, который затем может вводить хирургические инструменты через другие разрезы в брюшной полости.Ваш хирург восстановит грыжу с помощью сетки.

Пациенты, которые являются кандидатами на малоинвазивную операцию, могут испытывать меньше рубцов и дискомфорта после операции, чем пациенты, перенесшие открытую операцию. Пациенты также могут быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

Ваши врачи подробно обсудят с вами все варианты лечения и порекомендуют курс действий, наиболее соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Назначить встречу

Чтобы обсудить возможную операцию по поводу грыжи, позвоните в информационный центр хирургии по телефону (734) 936-5738.

Пластика пупочной грыжи – NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через мышечную слабость или стенку окружающей ткани.

Ваши мышцы обычно крепкие и достаточно напряженные, чтобы удерживать на месте ваши органы и кишечник, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень распространены у младенцев и детей раннего возраста, особенно у недоношенных.

Пупочная грыжа выглядит как безболезненная опухоль в пупке или рядом с ним.

Он может увеличиваться при смехе, кашле, плаче или походе в туалет и может уменьшаться при расслаблении или лежании.

Кредит:

Во многих случаях пупочная грыжа возвращается в исходное состояние и мышцы снова срастаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых. Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в животе ребенка (животик). Это отверстие должно закрываться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не закрываются полностью.

Остается слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке). Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в область около пупка.

У взрослых факторы, которые могут способствовать развитию пупочной грыжи, включают:

• избыточный вес или ожирение
• напряжение при перемещении или подъеме тяжелых предметов
• Постоянный сильный кашель
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда нужна операция?

При необходимости пупочные грыжи можно лечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа большая или не исчезла к тому времени, когда ему исполнится 3–4 года.

Обычно вам советуют подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не является существенной, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Операция рекомендуется большинству взрослых с пупочной грыжей, потому что грыжа вряд ли вылечится сама по себе, когда вы станете старше, и риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

• непроходимость – участок кишечника застревает за пределами живота, вызывая тошноту, рвоту и боль
• удушение – при захвате участка кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Операция избавит от грыжи и предотвратит серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Ремонт пупочной грыжи

Пластика пупочной грыжи – относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий наркоз, чтобы не было боли во время операции.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно закрывается швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку для укрепления этой области.

Вы или ваш ребенок должны иметь возможность пойти домой в день операции.Во время выздоровления вы можете чувствовать себя немного болезненно и неудобно.

Вам нужно будет ограничить физические нагрузки в течение нескольких недель после операции, и часто рекомендуется 1-2 недели перерыва в учебе или работе. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риск хирургического вмешательства?

Осложнения после герниопластики пупочной грыжи встречаются редко, но могут включать:

• Инфекция раны – она ​​может казаться красной, иметь желтые выделения, быть болезненными или опухшими
• кровотечение
• Разрыв раны
• грыжа может вернуться
• пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Лечение тендинита: Тендинит. Лечение тендинита сухожилия

Тендинит. Лечение тендинита сухожилия

• Снимаем боль и воспаление в связках и сухожилиях за 1-2 сеанса
• Восстанавливаем подвижность суставов
• Улучшаем питание сухожилий и связок

Тендинит (тендовагинит, теносиновит) – это заболевание, сопровождающееся развитием асептического воспаления в сухожилии. Тендинит может протекать, как остро, так и иметь длительный, хронический характер. Может поражаться любое сухожилие, но чаще всего заболевание затрагивает сухожилия в области локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов. Тендинит начинается с поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Кроме того, воспаление может распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию. Одной из основных причин является хроническая травматизация сухожилий, поэтому чаще всего тендинит проявляется у спортсменов и людей, у которых преобладает однотипный физический труд. Появление тендинита не зависит от возраста или пола человека.

Симптомы

Боль, проявляется при активных движениях. Проецируется над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, отмечается болезненность при пальпации пораженного сухожилия изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: возможно покраснение, локальное повышение температуры локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но постепенно болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

Причины

Развитие тендинита связано с:

• повышенной двигательной активностью
• травмами (растяжение сухожилие, его надрывы)
• наличием системных заболеваний, которые приводят к поражению сухожилий (например, ревматоидный артрит, подагра)
• инфекционные поражения
• неправильной осанкой
• плохо развитым мышечным и сухожильным каркасом
• аномалиями развития костного скелета

Лечение

Лечение тендинита (тендовагинита, теносиновита) должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы.

Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма. Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных ортезов, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия. Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения. Хирургическое лечение используется только тогда, когда применение консервативного лечения и физиотерапевтических процедур не принесло ожидаемых результатов.

Важным этапом в лечении тендинита является установление причины развития данного заболевания. В нашей Клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. После выявления причин тендинита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, а также позволит Вам поможет забыть о боли в кротчайшие сроки. В «Костной клинике» врач подберет индивидуальную программу лечения с учетом стадии и течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Лучшее лечение тендинита Вам будет гарантировано именно в нашей Клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов. В нашей Клинике врачи — это специалисты, профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом максимальных высот и успехов.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:

Грыжи грудного отдела позвоночника симптомы лечение: симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.

Причины появления грыжи диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.

Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.

Как развивается грыжа

Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.

• Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
• Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
• Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
• Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.

Трудности диагностики

Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.

Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:

• Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
• Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
• В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
• Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
• Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.

То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.

Последствия межпозвоночной грыжи

Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.

Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.

Какие нарушения могут возникнуть:

• Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
• Снижение половой функции у мужчин.
• Учащенное или редкое мочеиспускание.
• Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
• Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
• Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
• Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.

Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.

Постановка диагноза

если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.

При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.

Консервативное лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:

• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
• Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
• Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
• Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.

После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:

• Массаж с расслаблением мышц.
• Деликатное вытяжение позвоночника.
• Приемы мануальной терапии.
• Иглоукалывание.
• Упражнения ЛФК.
• Гирудотерапия.

Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.

Оперативное лечение

Используется несколько методик удаления грыжи:

• Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
• Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
• Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.

Как предотвратить образование грыжи

Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:

• Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
• Частые длительные прогулки.
• Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
• Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
• Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
• Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
• Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
• Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.