Лечение тендинита: Тендинит. Лечение тендинита сухожилия

Симптомы

Боль, проявляется при активных движениях. Проецируется над областью пораженного сухожилия. При пассивных движениях болезненность отсутствует. Кроме того, отмечается болезненность при пальпации пораженного сухожилия изменение кожных покровов в области пораженного сухожилия: возможно покраснение, локальное повышение температуры локальный отек, припухлость в области пораженного сухожилия интенсивность болевого синдрома нарастает со временем. По началу человека беспокоит незначительная боль в области пораженного сухожилия, которая не мешает его повседневной жизни. Но постепенно болевой синдром усиливается, боли становятся мучительными, сильными, нестерпимыми, нарушающие обычный ритм жизни.

Причины

Развитие тендинита связано с:

• повышенной двигательной активностью
• травмами (растяжение сухожилие, его надрывы)
• наличием системных заболеваний, которые приводят к поражению сухожилий (например, ревматоидный артрит, подагра)
• инфекционные поражения
• неправильной осанкой
• плохо развитым мышечным и сухожильным каркасом
• аномалиями развития костного скелета

Лечение

Лечение тендинита (тендовагинита, теносиновита) должно быть комплексным и включать в себя консервативную терапию (покой, холод, применение нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов), а также физиотерапевтические методы.

Необходимо помнить, что лечение тендинита должно включать в себя ограничение физической активности, применение лечебной физкультуры, действие которой будет направлено на скорейшее заживление поврежденного сухожилия, устранение воспалительного процесса, а так же укрепление и поддержание тонуса всего организма. Кроме того, при тендините врач может порекомендовать ношение специальных ортезов, которые будут положительно влиять на заживление поврежденного сухожилия. Если же тендинит характеризуется тяжелым течением, то возможно применение антибиотикотерапии и даже хирургического лечения. Хирургическое лечение используется только тогда, когда применение консервативного лечения и физиотерапевтических процедур не принесло ожидаемых результатов.

Важным этапом в лечении тендинита является установление причины развития данного заболевания. В нашей Клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз. После выявления причин тендинита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, а также позволит Вам поможет забыть о боли в кротчайшие сроки. В «Костной клинике» врач подберет индивидуальную программу лечения с учетом стадии и течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Лучшее лечение тендинита Вам будет гарантировано именно в нашей Клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов. В нашей Клинике врачи — это специалисты, профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом максимальных высот и успехов.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:

Тендинит: симптомы, диагностика, лечение | Клиника “Промедицина” Уфа

Тендинит – воспаление сухожилия. Чаще всего заболевание начинается с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит, тендосиновит) или сухожильной сумки (тендобурсит).

Если воспалительный процесс распространяется на мышцы, прилегающие к сухожилию, то такие заболевания носят название миотендиниты.

Чаще всего воспаление сухожилия затрагивает колено, пяточное сухожилие, бедро, плечо, локоть и основание большого пальца руки.

Причины

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития тендинита. В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры и т.д.

Однако в ряде случаев тендинит может возникать и по другим причинам, например, вследствие некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы.

Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (например, гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета (например, при разной длине нижних конечностей).

Симптомы

Тендинит обычно характеризуется ограниченным количеством местных симптомов, по которым трудно поставить даже предварительный диагноз. Однако каждый из симптомов обладает рядом характеристик, указывающих именно на воспаление сухожилия, а не других соседних тканей.

Основными симптомами тендинита являются: болевой синдром, затруднение движений, узелковые образования под кожей, аускультативный шум (при движении сустава слышен треск), покраснение кожи.

Диагностика

Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Также во внимание принимается собственный и семейный анамнез больного.

В программу лабораторных исследований входят: общий анализ крови, биохимические исследования крови, тест на наличие антител.

Инструментальная диагностика включает в себя такие методы: МРТ, рентгенография, УЗИ.

На основании анализов, компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Необходимо исключить физические нагрузки на область поражения сухожилия, обеспечить на некоторое время покоя этому месту (иммобилизация). Для этого используются эластичные бинты, бандажи, лангеты. Иногда приходится прибегать к помощи ортопедической обуви, костылей.

При тендинитах возможно наложение холода, а при тендовагинитах – тепла.

Для лечения назначаются препараты, способные уменьшить количество вырабатываемых медиаторов воспаления, постепенно устраняющих симптомы воспаления, купирующих боль. Они могут использоваться в виде инъекций, драже, таблеток, гелей, кремов, мазей. Если тендинит вызван инфекцией, то врач назначает антибактериальные препараты, например, антибиотики.Иногда прибегают к инъекциям кортикостероидных средств.

Когда удалось снять обострение воспаления, то можно приступать к комплексу лечебных упражнений, направленных на растяжку и укрепление связочного аппарата и мышц.

В случае гнойного тендовагинита приходится делать вскрытие и откачивать гнойное содержимое из сухожильного влагалища.

Иногда приходится проводить хирургические операции, например, при разрыве сухожилий. При этом производят иссечение поражённого участка сухожилия. Восстановление после операции идёт на протяжении двух-трёх месяцев.

Тендинит – что это такое, симптомы и лечение — клиника «Добробут»

Как лечить тендинит коленного сустава. Виды патологии, симптомы

Тендинитом называют воспаление сухожилий, которое может развиться в любом месте тела. Как лечить тендинит коленного сустава или другие виды этого заболевания, определяет врач.

Причины развития

Рассматриваемая патология может выступать как самостоятельное заболевание, но может относиться к последствиям других проблем в организме. Чаще всего врачи отмечают, что тендинит возникает после чрезмерных физических нагрузок или на фоне спортивных травм. И нередко «виновниками» этого становятся сами больные – они начинают усиленные тренировки при неподготовленных мышцах и сухожилиях. Например, симптомы тендинита ахиллова сухожилия возникают после длительных забегов при желании сбросить лишний вес – излишнее рвение к положительным результатам заканчивается всегда печально.

Если же рассматриваемое заболевание относится ко вторичным патологиям, то его могут спровоцировать:

• неправильный обмен веществ;
• ослабленный иммунитет;
• ревматизм в разных стадиях течения;
• инфекционные заболевания, например, стрептококковой этиологии;
• гонорея;
• хламидиоз.

Врачи подчеркивают, что вторичный тендинит может развиться лишь на фоне неустойчивого иммунитета.

Симптомы тендинита

Начальная стадия воспалительного процесса практически никак не проявляется. Но по мере прогрессирования заболевания от больного поступают жалобы:

• на покраснение кожных покровов в месте воспаления;
• на боль в пораженном участке;
• на нарушение двигательной функции;
• на формирование подкожных узелков.

Если прогрессирует кальцинирующий тендинит стопы, то больной просто не сможет встать на ногу. Сначала у него появится выраженная хромота, а впоследствии человек теряет возможность нормально передвигаться.

Хронический тендинит локтевого сустава будет иметь такие симптомы:

• постоянная боль, в том числе в состоянии покоя;
• невозможность разогнуть/согнуть руку;
• теряется сила в пальцах – невозможно удержать даже легкий предмет.

Методы лечения

Выбор схемы терапии зависит от нескольких факторов: от причины развития заболевания, от степени тяжести его течения, от специфики трудовой деятельности больного. При своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении удается избежать хирургического вмешательства. Обычно после уточнения диагноза пациенту назначается полная неподвижность конечности. Если предстоит лечение тендинита надкостной мышцы плечевого сустава, то обездвижить придется всю верхнюю конечность вплоть до кисти и пальцев.

Среди медикаментозных назначений нужно выделить нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. Отличным эффектом обладает мазь – при тендините собственной связки надколенника это самое лучшее средство и для избавления от болевого синдрома, и для снижения отечности. Лечение мазью проводится в домашних условиях под наблюдением лечащего врача. При своевременном обращении за медицинской помощью и регулярном применении мази с соблюдением полного покоя конечности клинические проявления исчезают через 7 дней. Воспалительный процесс купируется и наступает период ремиссии.

Немаловажную роль в восстановлении после основного лечения играют физиопроцедуры. В частности, вернуть утраченную подвижность можно с помощью лечебной физкультуры. Правда, заниматься ею необходимо по индивидуальной схеме, разработанной врачом реабилитологом. Например, упражнения при тендините колена могут быть направлены на восстановление его подвижности, либо на разработку, растяжку сухожилий и мышечных структур. Если гимнастика будет проводиться грамотно, то в скором времени можно будет вернуться к занятиям спортом.

Если воспалительный процесс прогрессирует, но никакого лечения не оказывается, то есть высокая вероятность присоединения инфекционного агента – начинается гнойное воспаление. В этом случае врачи вынуждены предпринимать экстренные меры – оперативное вмешательство. Послеоперационный период – это реабилитация, которая также включает в себя курс лечебной физкультуры, физиопроцедуры.

Прогнозы, профилактика

При своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций врача прогноз для пациента благоприятный – воспалительный процесс купирован, а рецидивы, как правило, возникают крайне редко.

Профилактические мероприятия:

• носите удобную обувь;
• в течение дня проводите небольшие физразминки;
• избегайте чрезмерного давления на коленные суставы;
• усиленные тренировки проводите под контролем тренера;
• укрепляйте иммунитет и своевременно лечите инфекционные заболевания.

Какой врач специализируется на тендините тазобедренного сустава, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Артроскопия

Медицинское лечение тендинита Институт талассотерапии El Palasiet

Тендинит это воспаление (с раздражением и опуханием) структуры, которая соединяет мышцу, сухожилие. Тендинит – это хроническое и рецидивирующее заболевание. Это воспаление провоцирует дегенерацию сухожилия, поэтому специалисты называют его тендонапатия вместо тендинита.

Увеличение занятий спортом как развлечением выросло за последние годы и вместе с ним количество этих заболеваний.

Население, которое больше всего страдает от этого заболевания – взрослые молодые люди из-за повторяющихся перегрузок или перенатруг одной части тела. Это вызывает то, что некоторые мышцы работают больше, чем другие, ослабляя связную часть. Поэтому, тендинит считается заболеванием перегрузок и оно часто проявляется в рабочей и споривной средах.

У взрослых тендинит происходит из-за старения тканей и в этих случаях может происходить дегенерация сухожилия.

Тендинит может поразить любое сухожилие, хотя больше всего страдают верхние члены тела:

• Тендинит плеча
• Тендинит локтя
• Тендинит руки и кисти

От пояса вниз, обычно это тендинит пятки или ахиллесовой пяты.

Плечевой тендинит

Высокий процент поражения людей в 40 летнем возрасте. Сухожилие слабеет и может произойти поломка из-за старения тканей.

Кроме того, этот тип тендинита также происходит у людей, которые занимаются бейсболом, теннисом, скалолазанием, плаванием или заняты на работах, где необходимо поднимать руку над головой, с согнутым локтем и без движения плеча. Боль также может появиться при пальпации.

У взрослых людей может появиться тендинит плеча из-за появления в сухожилии кристаллов кальция в 3% случаев. У этих пациентов это заболевание может быть без ощущения боли.

Локтевый тендинит

Также как в плечевом, сухожилия могут воспалиться и дегенерировать. Обычно это происходит из-за локальных травм и излишней деятельности, что происходит раньше дегенерации из-за старения тканей.

Самый классические пример этому, «локоть теннисиста» (эпикондилитис), хотя это заболевание не поражает людей, занимающихся спортом, а это причина местного травматизма или повторяющейся деятельности, при которой нужно использовать мышцы предплечья.

Большинство пациентов страдают от травм, когда осуществляют усилия при работе в саду, при транспортировки чемоданов или портфелей, а также при использовании инструментов, например отвертки. Это заболевание характеризуется болевыми ощущениями в локте, которые передаются впредплечье. Боль увеличивается, когда активируются мышцы руки, например при сгибе кисти, чтобы взять предмет или при оказании сопротивления.

Другой пример «локоть гольфиста»; это заболевание похоже на описанное ранее, но поражает другую часть локтя.

Это повреждение не так часто, как другие ранее описанные, оно бывает у скалолазов и известно под названием «локоть скалолаза», появляется глубокая боль на передней части локтя (внутренняя часть руки), труднодоступная для пальпации. И соответствет прикреплению брахиальной мышцы.

Тендинит руки и кисти

Обычно он происходит из-за перетруждения рук, например, при печатании, при взятии предметов, при встряхивании белья, при продолжительном использовании мышки компьютера, использовании микропипетки учеными, и т.д.

В зависимости от осуществляемой работы, поражается одно сухожилие или другое, как на кисти, так и на пальцах руки. Очень частое заболевание сухожилия большого пальца; что выражается болью в кисти, которая передается в предплечье и в большой палец. Боль увеличивается с каждым днем, ухудшение наступает ночью. Движение руки блокируется, боль ограничивает движение необходимое для осуществления работы, которая спровоцировала появление тендинита, ни какое-либо другое движение рукой, усугубляясь потерей силы.

В спорте, скалолазании, происходит часто тендинит флексоров пальцев руки и может поразить один или несколько пальцев. Боль бывает в ладоневой части пальцев и она может отразиться выше кисти. Движение при закрытии руки болезнено, но при открытии руки боль еще сильнее.

Тендинит пятки

Ахилесова пята соединяет мышцы пятки. Тендинит может развиться из-за перегрузки у молодых людей (атлетов, бегунов или тех, кто занимается ходьбой, у игроков в баскетбол). У взрослых людей и пожилых этот тип тендинита происходит из-за артрита. Боль появляется при ходьбе и при стоянке на цыпочках. Очень важно неподвижности пятки при этом виде тендинита, потому что возможность повреждения сухожилия из-за давления на него.

Рекомендации по лечению из Института Талассотерапии El Palasiet

Цель лечения – облегчить боль и в то же время снизить опухлость. Это лечение будет проводится посредством синергетики физиотерапевтов и личного тренера центра.

В зависимости от стадии заболевания мы рекомендуем различные типы лечения:

1- Острая стадия заболевания:

• Полный отдых сухожилия
• Криотерапия (прикладывание льда на поврежденную поверхность)

2- Стадия суб острая:

• Электротерапия, US ультразвук, OC (короткая волна), электро-с тимуляция, лазер.
• Циркулярный массаж или лимфатический дренаж (на нижние конечности)
• Термотерапия (аппликация морской глины, упражнения в бассейне(36ºC) термального центра.

3- Стадия ремисси: исчезает боль

• Укреплении мышечной массы, которая отвечает за соответствующее движение
• Проприоцептивные упражнения с помощью неустойчивых предметов (фитбол, тренировка в подвешанном состоянии…)
• Укреплении мускулатуры, которая отвечает за движения, которые повторяются 12-20 раз при легком сопротивлении.

Принимая во внимание пословицу «Лучше предотвратить, чем лечить», мы рекомендуем делать упражнения для тонификации мышц и на проприоцепцию для укрепления суставов и таким образом подготовить тело для достижения стабильности и здорвой физической формы, которые помогут нам осуществлять каждодневную работу без риска травм.

Воспаление сухожилий плечевого сустава | Блог о здоровье

Плечевой сустав работает каждый день: с его помощью мы поднимаем руки, сгибаем локти, он связан со спиной и грудью. Если пропустить и не вылечить мелкие травмы, может начаться воспаление сухожилий плечевого сустава — частный случай тендинита.

Виды тендинита и его причины

Чаще всего такое воспаление сухожилий возникает из-за поражения плечевой надкостницы. Реже — из-за травм связок между плечом и бицепсом, а также около ротаторной манжеты.

К тендиниту приводят микротравмы тканей. Например, небольшие разрывы мышц. Больная ткань окружает сустав, и воспаление захватывает всё большую область. Двигаться становится трудно, а каждое движение вызывает сильную боль.

Две главные причины начала тендинита:

• чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к разрывам и растяжениям;
• отложение солей кальция в сухожилиях.

Причём второе может произойти как при травмах, так и при заболеваниях сосудов и неправильном обмене веществ.

Есть и более редкие причины: инфекции, дисплазия суставов, стресс и иммунные заболевания. В этих случаях начинают разрушаться соединения костей, что и провоцирует воспаление.

Кто в группе риска?

Больше всего подвержены воспалению сухожилий спортсмены. Это неудивительно, ведь на их суставы приходится очень большая нагрузка почти без перерыва. Также тендинит часто встречается у любителей садово-огородных работ и представителей тяжёлых физических профессий: грузчиков, строителей и ремонтников.

Если вы часто страдаете от инфекционных заболеваний или проблемами с иммунной или эндокринной системой, вам следует внимательней относиться к здоровью опорно-двигательного аппарата. Придётся отказаться от таких видов спорта, как теннис или баскетбол, а также любой тяжёлой физической работы.

Как определить наличие воспаления?

Первый признак воспаления сухожилий плеча — боль, как резкая, так и ноющая. Особенно при подъёме рук или вращательных движениях. Часто возникает ощущение слабости, когда невозможно даже взять в руку предмет со стола.

Прикосновение к воспалившемуся участку вызывает новый присту боли, локально может повыситься температура. Если вы заметили, что у вас отекла часть плеча, а кожа нагрелась и покраснела — вероятнее всего там началось воспаление сухожилий плечевого сустава.

Если пропустить этот момент и не начать лечение вовремя, в больном плече начнётся повышенное отложение солей кальция и обезвоживание. Двигаться станет труднее, а при попытке поднять руку будет слышаться хруст и треск.

Осмотр и диагностика

В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.

Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.

При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.

Лечение и профилактика воспалений сустава

В лечении применяют различные способы. Вам назначат противовоспалительные обезболивающие в виде таблеток или мазей, а также физиотерапию. При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок.

К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Однако, физиотерапия и ограничение нагрузки позволяют без особого труда вылечить тендинит в начальных стадиях.

Главный способ профилактики проблем с плечевым суставом — избежание однообразных тяжёлых нагрузок. Если этого сделать не удастся, можно просто провести разминку и разогреть тело во избежание травм. Если в процессе активности вы почувствовали боль в плече, нужно немедленно остановиться и сделать короткую передышку. Лучший результат вы получите, правильно питаясь и делая лёгкую ежедневную гимнастику. Ваша задача — снизить вероятность внезапного повреждения сустава. Если он привыкнет к постоянной несложной работе, его будет сложно травмировать.

Регулярно наблюдайтесь у врача, если страдаете инфекционными заболеваниями. И не забывайте лечить заболевания спины, которые провоцируют снижение подвижности и начало воспалений в позвоночнике.

Тендинит: симптомы, причины, лечение

Травматолог-ортопед (взрослый и детский)

Богатов

Виктор Борисович

Стаж 21 год

Высшая квалификационная категория. Доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии Первого московского медицинского университета им. И.М.Сеченова.

Тендинит — заболевание, проявляющееся как воспалительный процесс в области сухожилий. Патология может протекать в острой или хронической формах. Во втором случае в пораженном сухожилии развиваются дегенеративные процессы. В большинстве случаев очаг воспаления локализуется в тканях, примыкающих к кости. Симптомы тендинита неспецифичны: пациент страдает от болей при совершении движений конечностями и местного повышения температуры. Возможно образование слабовыраженного отека и зоны умеренной гиперемии. Лечение патологии на начальных стадиях предполагает применение консервативных методик. Запущенный воспалительный процесс может потребовать проведения оперативного вмешательства.

Общие сведения

Тендинит развивается у пациентов всех возрастов. В группу риска входят профессиональные спортсмены и лица, занимающиеся монотонным физическим трудом. Очаг воспаления формируется из-за чрезмерных нагрузок, которым подвергаются сухожилия человека. Микротравмы тканей становятся причиной возникновения болей и повышения местной температуры.

Наиболее часто патология затрагивает сухожилия, расположенные рядом с локтевыми, коленными и тазобедренными суставами. Реже воспаление развивается в области голеностопных и лучезапястных суставов. Возрастные изменения в суставных тканях приводят к ослаблению связок — вероятность развития воспаления возрастает. Пациенты старше 60 лет могут страдать от отложения солей кальция, приводящих к появлению кальцифицирующей формы заболевания.

Причины развития патологии

Симптомы тендинита, выявленные ортопедом при осмотре пациента, могут указать на причины развития воспаления в сухожилии. Часто микротравмы тканей становятся следствием высокого уровня двигательной активности человека. Патология распространена среди профессиональных теннисистов, гольфистов, метателей копья и лыжников. Монотонные движения, характерные для садовников, плотников или маляров, нередко становятся причиной воспаления сухожилий.

Четверть клинически диагностируемых случаев тендинита развивается под действием иных факторов: ревматических патологий или заболеваний щитовидной железы. Воспаление сухожилий может стать следствием гонореи, интоксикации организма или аномалий костного скелета (разная длина конечностей и т. д.).

Патогенез

Сухожилия формируются в виде плотных неэластичных тяжей, состоящих из пучков коллагеновых волокон. Благодаря им мышечные ткани соединяются с костями. Сухожилия обеспечивают передачу движений от мышц к скелету и поддерживают стабильную работу суставов. Интенсивные и однообразные движения мешают процессу естественного восстановления коллагеновых волокон — появляются первые признаки тендинита.

Структуры сухожилия отекают, отдельные нити коллагена начинают расщепляться. При сохранении высокой нагрузки в тканях образуются очаги жирового перерождения, некроза и отложения солей кальция. Отвердевшие кальцификаты приводят к повторному травмированию ранее поврежденного участка. Воспалительный процесс постепенно распространяется на все сухожилие.

Виды патологии

Тендинит может затрагивать сухожилия любого размера — воспалительные процессы развиваются в тканях пальца, кисти, стопы, локтя или колена. Классификация патологии, используемая ортопедами, учитывает локализацию очага патологии. Врачи выделяют следующие формы заболевания:

• латеральную,
• медиальную,
• воспаление сухожилия надколенника,
• воспаление сухожилия плечевого сустава.

Латеральный тип патологии развивается в сухожилиях, примыкающих к мышам запястья (короткому и длинному разгибателям, плечелучевой мышце и т. д.). Пациент сталкивается с болью, распространяющейся по наружной поверхности локтевого сустава. Со временем у спортсменов-профессионалов и любителей развивается слабость кисти. Человек начинает испытывать сложности при совершении элементарных действий: выкручивании белья, поднятии чашки с напитком, рукопожатии.

Медиальная форма заболевания затрагивает сухожилия, примыкающие к мышцам-сгибателям предплечья, локтя и ладони. Патология диагностируется в 7–10 раз реже латерального тендинита и развивается у лиц, регулярно выполняющих вращательные движения рук. В группу риска входят гольфисты, швеи, профессиональные протоколисты, гимнасты, теннисисты и бейсболисты. Основной симптом заболевания — острая боль, локализованная на внутренней стороне локтевого сустава.

Воспаление сухожилия связки надколенника диагностируется у лиц, часто выполняющих прыжки. Причиной микротравмы становятся кратковременные интенсивные нагрузки на четырехглавую мышцу. На начальных стадиях развития патологии болевой синдром возникает после завершения пациентом физической активности. Позднее боль появляется во время выполнения упражнения или в состоянии покоя.

Воспаление сухожилий плечевого сустава затрагивает ткани, примыкающие к мышцам вращательной манжеты плеча. Боли возникают при любых действиях, требующих подвижности руки. Острые приступы могут развиваться в ночные часы. Увеличение размеров очага воспаления приводит к формированию выраженного отека.

Симптоматика

Симптомы заболевания проявляются постепенно. На ранних этапах пациент сталкивается с болями в момент максимальных физических нагрузок. В остальное время травмированное сухожилие не причиняет ребенку или взрослому дискомфорта. С течением времени болевой синдром становится более интенсивным: неприятные ощущения возникают при минимальной двигательной активности. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с невозможностью выполнения повседневных дел: мытья посуды, надевания одежды, застегивания пуговиц, завязывания шнурков.

Кожа рядом с очагом воспаления краснеет, формируется отек. Возможно повышение местной температуры. Пальпация сухожилия усиливает болезненные ощущения. При резких движениях травмированной конечностью пациент может услышать хруст или треск.

Диагностика

Диагностика тендинита выполняется ортопедом. Врач осматривает пациента и собирает данные для анамнеза. Подтверждение первичного диагноза выполняется посредством рентгенографии, ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии травмированного сухожилия.

Рентген позволяет выявить очаги кальцификации, сформировавшиеся в коллагеновых волокнах. Визуализация сухожилий во время УЗИ демонстрирует утолщение тканей и снижение их эхогенности. МРТ используется для определения локализации очага воспаления и его размеров.

Лечение

Тактика лечения тендинита определяется ортопедом с учетом данных, полученных во время диагностических процедур. При выраженном болевом синдроме пациенту показана кратковременная иммобилизация конечности. Медикаментозная терапия включает противовоспалительные препараты. Отечность тканей устраняется посредством фонофореза и электрофореза.

Купирование болевого синдрома позволит пациенту приступить к лечебной гимнастике. В случае сохранения острых болей ребенок или взрослый получает глюкокортикостероидные препараты в виде инъекций. Неэффективность консервативной терапии становится показанием к проведению хирургического вмешательства.

В ходе операции хирурги могут выполнить полное или частичное отсечение сухожилий от мышц с целью последующего удлинения. Период послеоперационной реабилитации может продолжаться несколько месяцев.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало лечения воспалительных процессов в сухожилиях позволяет врачам формировать благоприятный прогноз для большинства пациентов. При запущенном течении патологии вероятных систематические рецидивы и тяжелые травмы конечностей. Хирургическое лечение позволяет добиться полного восстановления подвижности конечностей в 85–90% случаев.

Профилактика тендинитов основана на исключении чрезмерных нагрузок на сухожилия. Спортсменам-любителям и профессионалам следует проводить полноценную разминку перед началом тренировок или соревнований.

Диагностика и лечение тендинита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалительных процессов в тканях сухожилий. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит тендинит?

Лечение патологии осуществляется ортопедом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации других врачей — хирурга или физиотерапевта.

Возможно ли консервативное лечение воспаления сухожилий?

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, применяемая врачами при низкой эффективности медикаментозной терапии. Консервативное лечение позволяет восстановить подвижность суставов при выявлении воспалительного процесса в сухожилии на ранней стадии.

Что делать при первых признаках тендинита?

Пациенту необходимо обратиться к ортопеду. Врач осмотрит поврежденное сухожилие и назначит курс лечения. До визита в клинику ребенку или взрослому необходимо минимизировать нагрузку на поврежденные ткани. Для снятия острой боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и аналоги).

Тендинит: симптомы, причины и лечение.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

• • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
• • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

• • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
• • иммунодефицитные состояния;
• • ревматизм;
• • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

• острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
• хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

• применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
• прием обезболивающих препаратов;
• уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
• назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

• отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
• проведение на протяжении дня небольших разминок;
• обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
• уменьшение нагрузки на пораженную область;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к ортопеду. Цены на консультацию специалиста можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62

Тендинит – Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно ваш врач может диагностировать тендинит только во время медицинского осмотра. Ваш врач может назначить рентген или другие визуализационные тесты, если необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши признаки и симптомы.

Лечение

Целью лечения тендинита является облегчение боли и уменьшение воспаления. Часто лечение тендинита самостоятельно, включая отдых, лед и безрецептурные болеутоляющие средства, может оказаться единственным лечением, которое вам нужно.

Лекарства

При тендините ваш врач может порекомендовать следующие лекарства:

• Обезболивающие. Прием аспирина, напроксена натрия (Aleve) или ибупрофена (Advil, Motrin IB, другие) может уменьшить дискомфорт, связанный с тендинитом. Кремы для местного применения с противовоспалительными препаратами – популярные в Европе и становятся все более доступными в Соединенных Штатах – также могут быть эффективными для облегчения боли без потенциальных побочных эффектов от приема противовоспалительных препаратов через рот.
• Кортикостероиды. Иногда ваш врач может вводить кортикостероидные препараты вокруг сухожилия для облегчения тендинита. Инъекции кортизона уменьшают воспаление и могут облегчить боль. Кортикостероиды не рекомендуются при тендините, продолжающемся более трех месяцев (хронический тендинит), поскольку повторные инъекции могут ослабить сухожилие и увеличить риск разрыва сухожилия.
• Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP Лечение включает взятие пробы вашей собственной крови и вращение крови для отделения тромбоцитов и других лечебных факторов.Затем раствор вводится в область хронического раздражения сухожилий. Хотя исследования по определению оптимального использования, концентрации и методов все еще продолжаются, инъекция PRP в область хронического раздражения сухожилий показала себя многообещающей при лечении многих хронических состояний сухожилий.

Физиотерапия

Вам может пригодиться программа специальных упражнений, предназначенных для растяжения и укрепления пораженного мышечно-сухожильного звена. Например, эксцентрическое укрепление, которое подчеркивает сокращение мышцы во время ее удлинения, оказалось очень эффективным средством лечения многих хронических состояний сухожилий, и теперь считается лечением первой линии.

Хирургические и другие процедуры

В ситуациях, когда физиотерапия не устраняет симптомы, ваш врач может посоветовать:

• Сухая прошивка. Эта процедура заключается в проделывании небольших отверстий в сухожилиях с помощью тонкой иглы для стимуляции факторов, участвующих в заживлении сухожилий.
• Ультразвуковая обработка. В этой минимально инвазивной процедуре через небольшой разрез вводится специальное устройство, которое удаляет рубцовую ткань сухожилия с помощью ультразвуковых звуковых волн.
• Хирургия. В зависимости от тяжести травмы сухожилия может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если сухожилие оторвано от кости.

Образ жизни и домашние средства

Для лечения тендинита в домашних условиях, R.I.C.E. это акроним, который следует запомнить – покой, лед, сжатие и возвышение. Это лечение может помочь ускорить ваше выздоровление и предотвратить дальнейшие проблемы.

• Остальное. Избегайте действий, которые усиливают боль или отек. Не пытайтесь работать или играть через боль. Отдых необходим для заживления тканей. Но это не означает полноценный постельный режим. Вы можете выполнять другие действия и упражнения, которые не нагружают поврежденное сухожилие. Плавание и водные упражнения могут переноситься хорошо.
• Лед. Чтобы уменьшить боль, мышечный спазм и отек, прикладывайте лед к поврежденному участку на срок до 20 минут несколько раз в день. Пакеты со льдом, ледяной массаж или грязевые ванны со льдом и водой – все это может помочь.Для массажа льдом заморозьте чашку из пенопласта, наполненную водой, чтобы вы могли держать чашку, прикладывая лед непосредственно к коже.
• Компрессия. Поскольку опухоль может привести к потере подвижности в поврежденном суставе, сжимайте эту область, пока опухоль не исчезнет. Лучше всего использовать бинты или компрессионные эластичные бинты.
• Высота над уровнем моря. Если тендинит поражает колено, поднимите пораженную ногу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Хотя отдых является ключевой частью лечения тендинита, длительное бездействие может вызвать скованность в суставах.После нескольких дней полного покоя травмированной области осторожно проведите ею по всему диапазону движений, чтобы сохранить гибкость сустава.

Вы также можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol, другие) – в попытке уменьшить дискомфорт, связанный с тендинитом.

Подготовка к приему

Сначала вы можете обсудить свои признаки и симптомы со своим семейным врачом, но вам может потребоваться направление к специалисту по спортивной медицине или ревматологии – лечению состояний, поражающих суставы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

• Подробное описание симптомов
• Информация о ваших медицинских проблемах
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

При тендините некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины?
• Нужно ли мне делать какие-либо тесты?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
• Могу ли я попробовать какие-нибудь меры по уходу за собой?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы рекомендуете для получения информации о моем состоянии?

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра врач проверит, нет ли болезненных мест вокруг пораженного участка. Точное местонахождение боли может помочь определить, вызвана ли она другими проблемами.

Ваш врач также переместит пораженный сустав в разные положения, чтобы попытаться воспроизвести ваши признаки и симптомы.

Вопросы, которые может задать врач, включают:

• Где вы чувствуете боль?
• Когда у тебя началась боль?
• Это началось внезапно или произошло постепенно?
• Чем вы занимаетесь?
• Какими хобби или развлечениями вы занимаетесь?
• Обучены ли вы правильной технике выполнения вашей деятельности?
• Ваша боль возникает или усиливается во время определенных действий, например, при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
• Падали ли вы в последнее время или получали какие-либо другие травмы?
• Какие виды лечения вы пробовали дома?
• Какой эффект имели эти методы лечения?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Ноябрь03, 2020

Тендинит – NHS

Тендинит – это опухоль (воспаление) сухожилия после травмы сухожилия.

Это может вызвать боль в суставах, скованность и повлиять на движение сухожилия.

Легкие травмы сухожилий можно вылечить самостоятельно, и через 2–3 недели вы почувствуете себя лучше.

Как лечить тендинит самостоятельно

Выполняйте эти действия в течение 2–3 дней, чтобы облегчить боль и поддержать сухожилие.

• Отдых : постарайтесь не двигать сухожилие в течение 2–3 дней.
• Ice : прикладывайте пакет со льдом (или попробуйте пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце) на сухожилие на срок до 20 минут каждые 2–3 часа.
• Опора : оберните эластичную повязку вокруг области, используйте трубчатую повязку или используйте мягкую скобу. Вы можете купить их в аптеке. Он должен быть плотно прилегающим, а не тугим.

Важно снимать повязку или бандаж перед сном.

Когда вы можете двигать травмированным участком без остановки боли, старайтесь продолжать двигаться, чтобы сустав не стал жестким.

Чтобы предотвратить дальнейшие травмы или боль, старайтесь избегать:

• поднятие тяжестей, сильных захватов или скручиваний, которые усугубляют симптомы
• занятия спортом, пока сухожилие не восстановится

Фармацевт может помочь с тендинитом

Фармацевт может порекомендовать вам лучшее обезболивающее.Парацетамол и ибупрофен могут помочь облегчить боль.

Они также могут порекомендовать нестероидный противовоспалительный (НПВП) крем или гель, которые вы втираете в кожу.

Симптомы тендинита

Все ваше тело покрыто сухожилиями. Они соединяют ваши мышцы с костями в суставах, например, в коленях, локтях и плечах.

Основными симптомами тендинита являются:

• боль в сухожилии, усиливающаяся при движении
• трудности с перемещением сустава
• ощущение скрежета или потрескивания при перемещении сухожилия
• припухлость, иногда с жаром или покраснением

Несрочный совет: обратитесь в отделение легких травм или к терапевту, если:

• ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких недель
• вы испытываете сильную боль
• вы думаете, что разорвали (разорвали) сухожилие

Если боль внезапная и сильная, возникшая во время несчастного случая или активности, возможно, вы разорвали сухожилие.Возможно, вы услышали хлопок или щелчок, когда началась боль.

Если у вас разрыв сухожилия, вас могут направить к специалисту для обследования.

Вас могут направить в больницу для прохождения рентгена или сканирования, если ваш врач считает, что у вас может быть другая травма, например сломанная кость.

Лечение тендинита от терапевта

Врач общей практики может прописать более сильное обезболивающее или порекомендовать вам нанести на кожу крем или гель с НПВП, чтобы облегчить боль.

Если боль сильная, длится долго или ваше движение ограничено, вас могут направить на физиотерапию. Вы также можете записаться на прием в частном порядке.

Если физиотерапия не помогает, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на мышцах и костях (специалисту-ортопеду), или в местную клинику опорно-двигательного аппарата.

Некоторым людям с тяжелым тендинитом могут быть предложены:

• Инъекции стероидов, которые могут обеспечить кратковременное облегчение боли (это не может быть предложено при проблемах с ахилловым сухожилием)
• Ударно-волновая терапия, которая может помочь в заживлении тромбоцитов
• инъекции обогащенной плазмы (PRP), которые могут помочь в заживлении
• Операция по удалению поврежденной ткани или восстановлению разорванного сухожилия

Профилактика проблем с сухожилиями

Тендинит обычно вызывается резкими резкими движениями или повторяющимися упражнениями, такими как бег, прыжки или метание.

Тендинит также может быть вызван повторяющимися движениями, неправильной осанкой или неправильной техникой во время работы или во время занятий спортом. Это известно как травма от повторяющихся деформаций (RSI).

Не всегда можно предотвратить тендинит. Но есть вещи, которые помогут снизить вероятность травмы сухожилия.

Делать

• разогревайтесь перед тренировкой и делайте легкую растяжку после нее

• носить поддерживающую обувь для упражнений или стельки

• делать регулярные перерывы в повторяющихся упражнениях

Не

• не перенапрягайте уставшие мышцы

• не начинать новый вид спорта без какой-либо тренировки или практики

• не делайте одинаковых повторяющихся упражнений

Видео: что такое тендинит?

В этой анимации объясняется, что такое тендинит и что его вызывает.

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 15 июля 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 июля 2023 г.

Лечение тендинита стопы и голеностопного сустава

Одной из наиболее частых причин боли в стопе или лодыжке является тендинит. Мышцы голени, стопы и голеностопного сустава прикреплены к кости с помощью сухожилий, которые представляют собой прочные шнуровые структуры. Тендинит – это воспаление, окружающее сухожилие.У вас будет боль при активности, и она обычно проходит с отдыхом, только чтобы вернуться снова.

Наиболее распространенными типами тендинита стопы и голеностопного сустава являются тендинит ахиллова сухожилия, тендинит задней большеберцовой кости, тендиноз малоберцовой кости, тендинит сгибателей и тендинит разгибателей.

Меры по уходу за собой обычно излечивают эти травмы в течение нескольких недель. Узнайте больше о том, что их вызывает, когда следует обратиться к врачу и как предотвратить тендинит стопы и голеностопного сустава.

Типы тендинита стопы и голеностопного сустава

Это распространенные типы тендинита стопы и голеностопного сустава:

Тендинит ахиллова сухожилия (тыльной стороны голеностопного сустава)

Ахиллово сухожилие – это большое сухожилие, которое прикрепляет икроножные мышцы к задней части пятки.Тендинит ахиллова сухожилия характеризуется болью, которая распространяется на 1–4 дюйма выше области прикрепления сухожилия к пяточной кости. Это самая слабая часть сухожилия и обычно является местом разрыва сухожилия.

Тендинит ахиллова сухожилия является распространенной травмой, связанной с повторяющимся стрессом, и может быть вызван любым увеличением активности, сменой обуви или ландшафта. Этому также могут способствовать напряженные икроножные мышцы. Есть несколько вариантов хирургического вмешательства, если ваши симптомы не исчезнут через пару месяцев.

Тендинит задней большеберцовой кости (внутренняя сторона голеностопного сустава)

Тендинит задней большеберцовой кости обычно связан с плоскостопием. Сухожилие задней большеберцовой мышцы обвивает внутреннюю часть (сторона большого пальца стопы) голеностопного сустава (медиальная лодыжка) и подъем стопы. Эта область – обычное место боли и отека.

Плоскостопие обычно проявляется признаком “слишком много пальцев” – ненормальным положением стопы, при котором пальцы ног сгибаются наружу по отношению к задней части стопы. Стопа часто продолжает уплощаться и расширяться наружу, если тендинит задней большеберцовой кости становится хроническим. , повторяющаяся проблема.

Вам может понадобиться короткая повязка на ногу или ботинки для ходьбы, чтобы дать время рассосаться отеку сухожилия, а затем ортез или ортопедический аппарат.

Тендиноз малоберцовой кости (наружная сторона голеностопного сустава)

Сухожилия малоберцовых мышц охватывают внешнюю (сторону мизинца) голеностопного сустава (боковую лодыжку). Боль и, возможно, отек возникают в этой области голеностопного сустава, а также в области чуть ниже и выше. Высокий свод стопы и повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава в анамнезе иногда связаны с тендинозом малоберцовой кости.

Тендинит сгибателя (внутренней задней части голеностопного сустава)

Тендинит сгибателей характеризуется болью глубоко в задней части лодыжки, со стороны большого пальца ноги. Этот тип тендинита обычно наблюдается у танцоров или у тех, кто занимается деятельностью, требующей постоянного равновесия пальцев ног.

Тендинит разгибателя стопы

Тендинит, поражающий сухожилия разгибателей в верхней части стопы, обычно вызывается трением стопы об обувь или, реже, воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит.Ступни с высоким сводом стопы более восприимчивы к трению обувью, которое вызывает этот тип тендинита.

Симптомы тендинита

Характерные симптомы тендинита включают боль и иногда отек во время физической активности или при растяжении пораженного сухожилия. Боль обычно уменьшается в покое, хотя пораженное сухожилие может быть болезненным на ощупь.

Вы заметите боль, особенно когда впервые начнете что-либо делать, например вставать и ходить.Часто боль уменьшается, но затем возвращается, когда вы продолжаете ходить или заниматься другими делами. Вы можете заметить отек, хотя обычно это не является непосредственным симптомом. Часто ваша ступня и лодыжка становятся жесткими при тендините.

Причины

Существует несколько причин тендинита стопы и голеностопа:

• Чрезмерное использование : Наиболее частой причиной тендинита является чрезмерное использование, что означает, что сухожилие чрезмерно растянуто и, возможно, испытывает небольшую степень растяжения или разрыва.Это происходит, когда увеличивается активность, которая может включать что угодно, от ходьбы до участия в спортивных соревнованиях.
• Ненормальное строение стопы : Такие проблемы, как плоскостопие или высокий свод стопы, могут вызвать мышечный дисбаланс, который создает нагрузку на одно или несколько сухожилий.
• Травма : Травма стопы или лодыжки может вызвать тендинит. Это может произойти при резком сильном движении, например при прыжке. Другой формой травмы является хроническое трение об обувь, которое чаще всего возникает в верхней части стопы или пятки, что приводит к тендиниту в этих областях.
• Состояние здоровья : Определенные заболевания, вызывающие общее воспаление, могут привести к тендиниту. Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра и спондилоартропатия, могут вызывать тендинит ахиллова сухожилия или тендинит задней большеберцовой кости.

Самообслуживание

Когда появляются симптомы тендинита, первое, что нужно сделать, это R.I.C.E, что означает покой, лед, сжатие и возвышение.

• Максимально снизить активность.
• Применяйте ледяной или холодный компресс на 20 минут за раз. Хотя холодные компрессы и лед полезны при отеках, недавние медицинские исследования показали, что прикладывание тепла к больным участкам в равной степени помогает при болезненности.
• Компрессия может означать наложение ACE-бинта или другой купленной в магазине опоры для лодыжки, если это необходимо.
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить боль и отек.

Если боль и отек усиливаются, не исчезают с помощью домашнего ухода или возникают в состоянии покоя, лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Ваш врач изучит ваш анамнез и может назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, есть ли у вас перелом, кальциноз или разрыв сухожилия, что может потребовать другого лечения. Разорванное сухожилие требует иммобилизации гипсом или ботинком и может даже потребовать хирургического вмешательства.

Если вы часто испытываете симптомы тендинита, подиатрическое обследование может помочь определить аномалии стопы, которые могут их вызывать.Рекомендации по выбору обуви, опоры для свода стопы или ортопедические приспособления и скобы по рецепту – это возможные варианты лечения и профилактики тендинита.

Лечение

Общий принцип лечения тендинита стопы и голеностопного сустава заключается в том, чтобы дать травме отдохнуть, чтобы тело могло ее вылечить. На это требуется время, обычно от недель до месяцев.

Ваш врач может дать вам прогулочный ботинок, чтобы ваша стопа и лодыжка были обездвижены, чтобы вы не использовали его, или вам может быть рекомендовано не переносить вес на пораженную стопу.

Скорее всего, вам пропишут нестероидные противовоспалительные препараты. Ваш врач может также порекомендовать домашнее лечение с обледенением, чередованием тепла и холода и растяжкой.

Вас могут направить к физиотерапевту, чтобы изучить упражнения на растяжку и укрепление, которые помогут снизить нагрузку на пораженное сухожилие.

Профилактика

Один из лучших способов предотвратить тендинит – выполнять упражнения на растяжку стопы и голеностопного сустава перед физической нагрузкой.Напряженные мышцы создают дополнительную нагрузку на сухожилия. Вы также должны носить подходящую обувь и избегать изношенной спортивной обуви. Когда вы начинаете новое занятие или новый вид спорта, постепенно увеличивайте время и интенсивность.

Слово от Verywell

Боль в стопе или лодыжке из-за тендинита – сигнал о том, что вам нужно расслабиться. Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу за советом по лечению. Хотя это может означать, что вы можете отказаться от любимых занятий на несколько недель, цель состоит в том, чтобы предотвратить осложнения, которые могут отвлечь вас еще дольше.

Типы, симптомы, причины и лечение

Тендинит, также известный как тендинит, представляет собой воспаление сухожилия. Это случается, когда человек злоупотребляет или травмирует сухожилие, например, во время занятий спортом. Обычно это связано с острой травмой с воспалением.

Часто поражает локоть, запястье, палец, бедро и другие части тела.

Пораженная часть тела может дать название травме, например, тендинит ахиллова сухожилия. Знакомые термины – теннис или локоть гольфиста, колено прыгуна и плечо питчера.

Тендинит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые много занимаются спортом. Пожилые люди также подвержены этому заболеванию, потому что с возрастом сухожилия теряют эластичность и ослабевают.

Тендиноз имеет схожие симптомы, но это хроническое или долгосрочное заболевание, которое носит дегенеративный характер.

Сухожилие – это ткань, прикрепляющая мышцу к кости. Он гибкий, прочный, волокнистый и выдерживает растяжение. Связка проходит от кости к кости в суставе, а сухожилие – от мышцы к кости.

Сухожилия и мышцы работают вместе и создают тянущее усилие. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые, но их называют мягкими тканями, потому что они мягкие по сравнению с костью.

Если воспаляется оболочка вокруг сухожилия, а не само сухожилие, это состояние называется теносиновитом. Тендинит и тендосиновит могут возникать одновременно.

Различные типы тендинита поражают разные части тела.

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится между пяткой и икроножной мышцей.Тендинит ахиллова сухожилия – распространенная спортивная травма. Это также может быть вызвано тем, что обувь плохо сидит или не поддерживает стопу должным образом. Это более вероятно среди пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы

При тендините надостной мышцы сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль при движении руки, особенно вверх.

Некоторым пациентам может быть больно лежать ночью на пораженном плече. Если другие сухожилия в той же области также поражены, у пациента может быть синдром вращательной манжеты плеча.

Теннисный локоть или локоть игрока в гольф

Распространенным симптомом бокового эпикондилита, широко известного как теннисный локоть, является боль с внешней стороны локтя. Он может идти вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть игрока в гольф – это боль с внутренней стороны локтя, которая чаще встречается среди игроков в гольф. Боль усиливается при попытке поднять против силы. Иногда боль распространяется до запястья.

Стенозирующий теносиновит Де Кервена

Воспаляется влагалище, окружающее сухожилия большого пальца между большим и запястьем.При утолщении влагалища и припухлости в этой области шевелить большим пальцем становится болезненно.

Триггерный палец или большой палец

Палец или большой палец со щелчком при выпрямлении. Он фиксируется в согнутом положении, потому что влагалище сухожилия на ладони утолщается и воспаляется и не позволяет сухожилию двигаться плавно. Иногда вдоль сухожилия образуется узелок.

Тендинит запястья

Это может повлиять на игроков в бадминтон и рабочих производственных линий, которые постоянно используют одни и те же движения запястьями.Тендинопатия – еще один вид травмы, поражающей сухожилия запястья. Это дегенеративное заболевание, а не воспаление.

Симптомы возникают в месте прикрепления сухожилия к кости.

Обычно они включают:

• боль, усиливающуюся при движении
• ощущение, что сухожилие трескается или скрипит при движении
• припухлость, жар и покраснение
• опухоль может образоваться вдоль сухожилия

Если есть Это разрыв, может ощущаться разрыв в линии сухожилия, и движение будет затруднено.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Общие причины включают:

• внезапную травму
• повторение движения с течением времени

Тендинит часто развивается у людей, чья работа или хобби связаны с повторяющимися движениями, поскольку это приводит к ухудшению состояния сухожилий.

К другим факторам риска относятся:

Возраст : Сухожилия с возрастом становятся менее гибкими и более восприимчивыми к травмам.

Профессия : Человек, чья работа связана с повторяющимися движениями, неудобным положением, частым подъемом над головой, вибрацией и сильным напряжением, имеет более высокий риск.Покраска потолка может вызвать это.

Спорт : Виды спорта, связанные с повторяющимися движениями, могут привести к тендиниту, например бег, теннис, плавание, баскетбол, гольф, боулинг и бейсбол.

Некоторые состояния здоровья : У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.

Если боль внезапно усиливается или становится невозможным пошевелить суставом, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.Когда врач пытается переместить сухожилие, может быть слышен скрипящий звук. Это происходит из-за того, что влагалище сухожилия утолщается и воспаляется.

Если есть болезненность в одной конкретной точке сухожилия, это может указывать на тендинит.

Если проблема не проходит с помощью режима покоя, льда и безрецептурных лекарств, врач может порекомендовать несколько тестов.

Рентген может выявить отложения кальция вокруг сухожилия, что может помочь подтвердить диагноз.

Другие визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут выявить отек влагалища сухожилия.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

• отдых сустава
• горячее и холодное лечение
• болеутоляющие, такие как ибупрофен, доступные без рецепта (OTC) или онлайн.
• Шинирование пораженного сустава

Остаток

Покой позволит уменьшить воспаление. Если, например, занятия спортом или набор текста вызывают тендинит, человеку необходимо отдохнуть от этого занятия или уменьшить интенсивность его занятий.

Повязка, шина или корсет могут помочь уменьшить подвижность. В тяжелых случаях может потребоваться отдых в гипсе.

Отсутствие отдыха может привести к осложнениям.

Тепло и холод

Пакет со льдом или теплое полотенце может облегчить боль и отек в пораженной области.

Лед можно применять на 10-15 минут один или два раза в день.

Важно не прикладывать лед непосредственно к коже. Оберните его полотенцем или воспользуйтесь специально разработанным приспособлением для упаковки льда.

Облегчение может также возникнуть при принятии теплой ванны, наложении горячих полотенец или применении местных лекарств, таких как крем или мазь, которые нагревают эту область.

Лед обычно лучше всего подходит для травм, полученных в течение последних 48 часов. После этого тепло может быть лучшим вариантом.

Обезболивающие

Безрецептурные препараты : Было обнаружено, что ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при боли в сухожилиях.

Инъекции кортикостероидов : Вокруг сухожилия может облегчить симптомы.Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, значительно увеличивая риск разрыва.

Физическая терапия : Манипуляции и массирование пораженного участка могут принести облегчение и ускорить процесс заживления.

Растяжка и упражнения : Физиотерапевт может также порекомендовать специальные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженных сухожилий и мышц.

Ударно-волновая терапия или хирургия

Если тендинит не проходит и вокруг сухожилия имеются отложения кальция, может помочь экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).Ударная волна проходит через кожу, разрушая отложения кальция. Отложения также можно удалить хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может легко привести к разрыву сухожилия. Это более серьезное заболевание, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Тендинит менее вероятен, если человек практикует некоторые из следующих стратегий.

Упражнение : упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилий, могут помочь предотвратить повторение тендинита.Для выполнения упражнений на укрепление и растяжку важно обратиться за профессиональной помощью, например, к физиотерапевту.

Растяжка и охлаждение : При занятиях спортом важно правильно разогреться и растянуться. Упражнения на охлаждение и растяжку после окончания также могут помочь предотвратить развитие тендинита.

Повторяющиеся движения : они могут значительно повысить риск развития или рецидива тендинита. Избегание повторяющихся движений или отдыха поможет снизить риск.

Также рекомендуется избегать длительного пребывания в одном положении, особенно если это неудобно. Лучше сменить занятия или отдохнуть и вернуться к нему позже.

Если человек выполняет повторяющиеся движения, которые могут увеличить риск тендинита, ему следует обсудить стратегии профилактики со своим работодателем.

Осложнение воспаленных сухожилий или сухожилий с тендинитом заключается в том, что они могут разорваться или порваться. Чаще всего поражается ахиллово сухожилие.Разрыв или разрыв часто требуют хирургического вмешательства.

Лечение тендинита запястья без хирургического вмешательства

Нехирургические методы лечения обычно достаточны для ускорения заживления тендинита запястья. Как правило, травмы от тендинита заживают в течение нескольких дней или недель, в зависимости от степени тяжести. Некоторые хронические случаи могут длиться до двух месяцев. ¹

См. Лечение острых спортивных травм и физических упражнений в первые 24–72 часа

Общие безоперационные методы лечения тендинита запястья описаны ниже.

Остальное