Удаление лазером позвоночной грыжи – цена, техника выполнения лазерной вапоризации, отзывы и последствия

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером в Москве

Межпозвоночная грыжа – одна из опасных современных патологий, препятствующая нормальному функционированию позвоночника и влекущая за собой негативные последствия для всего организма. Преимущественно заболевание сопровождается болезненным синдромом, ограничивает движения и как следствие – человек становится нетрудоспособным. Современная медицина для избавления от недуга рекомендует эффективный вариант лечения – удаление грыжи позвоночника лазером.

Специфика хирургического вмешательства

Грыжу позвоночника, которая прогрессирует, нужно ликвидировать незамедлительно. Вапоризация является альтернативой стандартной операции. Метод заключается в выпаривании жидкости внутри диска лазерным лучом. Направленный через иглу со светодиодом лазерный луч удаляет поврежденный сегмент. Контролируются действия с помощью рентгена. В отличие от других видов хирургического лечения, операция с помощью лазера признана самой безопасной в медицине благодаря следующим преимуществам:

• отсутствие риска задеть близлежащие ткани;
• на удаление грыжи лазером в Москве нужен небольшой временной промежуток;
• минимальный вред и безопасность для пациента;
• период восстановления проходит быстро и занимает несколько дней;
• исключение образования шрамов и рубцов;
• возможность удалять грыжи на нескольких участках одновременно.

Преимущественно операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет положительные прогнозы при условии соблюдения рекомендаций лечащего доктора. Среди негативных сторон:

• цена на удаление грыжи позвоночника лазером более высокая в сравнении с традиционным оперативным вмешательством;
• при несвоевременном обращении к нейрохирургу лечение грыжи запущенной стадии может оказаться не таким эффективным, и не исключены рецидивы;
• невозможно проведение лазерного удаления у больных старше 50 лет, природные механизмы которых не могут быть задействованы для восстановления позвоночного диска.

Показанием к избавлению от недуга с помощью малоинвазивной хирургической методики являются стойкие и сильные боли (в том числе головные, нарушение половой функции и онемение конечностей). Удалять грыжу, что не поддается консервативному лечению, можно размером меньше 6мм. Есть также противопоказания к проведению операции лазером – значительное ухудшение здоровья больного:

• острая сердечная недостаточность;
• врожденная аномалия позвонков;
• гипертония;
• состояние комы;
• инфекционные патологии;
• сахарный диабет.

Проведение вмешательства в таких случаях несут угрозу для жизни. Проведение процедуры возможно только после купирования тяжелого состояния.

Выполнять операцию может только врач соответствующей квалификации. В нашей клинике удаление грыжи лазером по низкой цене проводится опытными нейрохирургами с применением новейшего оборудования. Манипуляция производится под местным наркозом (оперируемый находится в сознательном состоянии). После незначительного прокола для введения анестезии исключены образования шрамов или рубцов.

Длительность операции и время пребывания в клинике

После проведения комплексного обследования, при отсутствии положительных результатов после терапевтического воздействия, после наблюдения назначается оперативное вмешательство. Лазерное удаление производится с учетом возможных рисков. Сама манипуляция длится до десяти минут. Так как процедура является щадящей и максимально безопасной для пациента, период пребывания в стационаре составляет, как правило, не больше трех суток. В некоторых случаях больной отправляется домой по истечении 24-х часов. Строгий постельный режим рекомендуется соблюдать первые 12 часов. После выписки больному назначается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также следует носить поддерживающий бандаж. В первое время после операции пациенту нагрузки запрещены категорически. В период восстановления также показано снижение физических нагрузок. Активность больного должна быть ограничена в первые несколько недель, сидеть также противопоказано. В ранний период нельзя долго ходить и стоять, а также поднимать тяжести. Несмотря на то, что после удаления межпозвоночной грыжи лазером пациента быстро выписывают, восстанавливаться нарушенные функции позвоночника будут долго и трудно. Следование ограничениям и рекомендациям лечащего доктора позволяют исключить возможные осложнения и рецидивы. Посетить врача для контрольного осмотра необходимо через несколько месяцев.

Болезненные ощущения после операции

Пациенты после лазерного удаления грыжи позвоночника в Москве могут чувствовать жар, слабость и боль. Ощущение боли в спине и нижних конечностях на протяжении 3-7 дней является нормой. Противовоспалительные препараты помогают избавиться от болезненного синдрома. Заниматься лечебной физкультурой, спортивными занятиями и тренировками можно и нужно по истечении двух месяцев после операции. До этого периода – противопоказано.

Последствия лазерной терапии и время восстановления

Несмотря на то, что методика является одной из самых современных и эффективных осложнения не исключены. Преимущественно последствия умеренные и не представляют особой угрозы для пациента. Среди возможных рисков – рецидивы патологии или сохранение болевого синдрома от нескольких месяцев до нескольких лет. Опыт и квалификация нейрохирурга – залог исключения осложнений. Опытный врач учитывает все факторы, чтобы операция прошла эффективно. Удаление грыжи позвоночника в Москве грамотно и безболезненно проводится в нашем нейрохирургическом отделении.

После проведения манипуляции больной нуждается в реабилитации:

• периодический мониторинг лечащим доктором;
• диетотерапия с целью снижения лишнего веса;
• лечебная физкультура по индивидуальному плану;
• ведение умеренно-активного образа жизни.

План восстановления назначается пациенту индивидуально. Гимнастика, плавание, участие в спортивных играх и сохранение активности способствуют скорейшему возвращению к нормальной жизни.

dr-zavalishin.ru

Удаление межпозвоночной грыжи при помощи лазера.

Когда мы говорим о грыже позвоночника, мы имеем дело с патологией. Эта болезнь часто развивается из-за того, что во внутреннем диске позвоночника повышается давление и разрывается фиброзное кольцо. Грыжа – это пульпозное ядро, находящееся внутри кольца, которое начинает выходить наружу. Болевые ощущения могут не появляться у человека до тех пор, пока выпячивание ядра незначительное. Когда болезнь прогрессирует, появляется неприятная боль, а подвижность того отдела позвоночника, который был поражён грыжей, сковывается и уменьшается. Если не обратиться в своё время в больницу, то можно серьёзно навредить своему здоровью. История показывает, что грыжа вызывает болезни желудка, меняет ритм работы сердца, а также существенно мешает правильному кровообращению мозга. Грыжа больших размеров в некоторых случаях вызывает даже паралич, неврологическое нарушение. Для выбора подходящего метода лечения грыжи следует проконсультироваться со специалистом.

Виды и симптомы межпозвоночной грыжи

В медицине знают только три вида межпозвоночной грыжи.

• 80% случаев заболеваний относят к грыже пояснично-крестцового участка. Этот вид наиболее распространён у людей. Заболевание вызывает ноющую боль внизу позвоночника, а также в ногах или ягодицах. Отмечают случаи, когда создаётся чувство онемения ног.
• 19% приходится на межпозвоночную грыжу шейного отдела. Боль появляется в районе головы, плеч и шеи. Больного постоянно преследуют головокружения, ушной шум, а также повышается давление. Бывает и так, что немеют пальцы рук.
• 1% выпадает на грыжу грудного отдела – самый редкий вид межпозвоночной грыжи. Характеризуется острой болью в грудном участке, которую невозможно успокоить сердечными лекарствами.

Список основных причин появления грыжи у человека

Межпозвоночная грыжа возникает вследствие разных причин. У некоторых грыжа вытекает, как осложнение других заболеваний, например остеохондроз, кифоз и сколиоз. У других межпозвоночная грыжа появляется из-за сильной травмы самого позвоночника.

Врачи отмечают также, что межпозвоночной грыжей заболевают люди, у которых нарушается питание дисков. Это происходит из-за неимения сосудов, перегоняющих кровь, в межпозвоночных дисках. Организацией питания для них занимаются глубокие мышцы спины. В тех случаях, когда диски позвоночника получают меньше питания и становятся не такими прочными, человеку может хватить одного резкого движения, чтобы заработать межпозвоночную грыжу.

Следует перечислить и факторы, увеличивающие риск заболевания грыжей:

•  люди, чей возраст составляет более 30 лет. А также люди, чей рост составляет больше 170 см;
•  чрезмерная резкость в движении и действиях;
•  представители женского пола заболевают межпозвоночной грыжей в 3 раза чаще, чем представители мужского пола;
•  излишняя физическая нагрузка на организм человека, способствующая получению травм внутренних органов и тканей;
•  сидячий образ жизни, постоянное просиживание за компьютером;
•  люди, чья работа связана с постоянным вождением транспортного средства;
•  злоупотребление алкоголем или табаком;
•  отсутствие правильного питания и нарушение водного баланса организма;
•  проблемы с осанкой;
•  переохлаждение организма.

Применение лазера в лечении грыжи

Последние 10 лет лазерной методике врачи придают большое значение, а ещё важнее то, что на неё возлагают большие надежды, т.к. лечение межпозвоночной грыжи лазером открывает огромные перспективы в медицинской науке. Световое излучение легко проходит через мягкие ткани человека. Лечение лазером межпозвоночной грыжи проходит без нарушения кожных покровов, что снижает риск получения травмы при операции. Лазер воздействует на область, которая была поражена болезнью, увеличивает температуру и «выпаривает» часть внутреннего диска позвоночника. Чтобы достичь максимального эффекта в лечении грыжи лазером, для каждого пациента подбирается определённая насадка. Лазер отвечает за регенерацию и обновление тканей хрящика посредством увеличения температуры. Процесс лечения лазером отслеживают на мониторе, т.к. пациент постоянно пребывает в сознании. С помощью лазера межпозвоночные диски получают облучение, но это способствует только выздоровлению и восстановлению тканей, а не их разрушению. Процесс замещения новым гиалиновым хрящом повреждённых тканей может занять несколько месяцев, всё происходит постепенно и поэтапно. Процедура лечения межпозвоночной грыжи лазером минимизирует риски получения травмы, игла входит в ту область межпозвоночного диска, где отсутствуют нервные окончания, но местная анестезия всё равно применяется. Сегодня медики могут лечить с помощью лазера диски поясничного отдела, шейного, а также грудного.

Специфика проведения лечения грыжи лазером

Нейрохирургия не так давно открыла для себя методику лечения межпозвоночных дисков при помощи лазерного нагревания и её изучению уделяют большое внимание.

В область поражения вводится тонкая игла, через которую под ткани попадает лазер с камерой, далее на эндоскоп передаётся сигнал. Когда всё готово, лазер начинает разогревать поражённые участки межпозвоночного диска. Это делается для того, чтобы существенно уменьшить давление в диске и в позвоночнике. Находящееся внутри диска пульпозное ядро сжимается под воздействием лазера, а повреждённые части испаряются. Это приводит к уменьшению давления ядра на нервные окончания. Таким образом, лечение лазером уменьшает риск дальнейшего разрастания грыжи и уменьшает её размеры. При лечении лазером межпозвоночной грыжи повреждённая ткань позвоночника начинает замещаться новой, что способствует выздоровлению. Некоторые медики применяют лазер и в профилактике рецидива данного заболевания. Лазерное лечение – это молодой метод устранения заболевания. Лечение лазером межпозвоночной грыжи легко переносят молодые пациенты и пожилые люди. Бывают случаи, когда врачи используют лазерное лечение в момент оперативного исцеления межпозвоночного диска. Лазерный метод укрепляет структуру диска позвоночника и минимизирует риск появления рецидива.

Однако в использовании лазерной методики есть как позитивные, так и негативные черты:

• повредить позвоночник при выполнении лазерного лечения практически невозможно, но в будущем из-за срастания позвонков и разрешения структуры межпозвоночного диска может не произойти прежней биомеханики позвоночника;
• лечение межпозвоночной грыжи лазером проводят без наркоза. Иногда, во время беременности, лактации или при наличии аллергии на некоторые препараты, это полезно, но не исключается, что человек, получающий медицинскую помощь, может ощущать дискомфорт;
• после лечения грыжи лазером, боли исчезают через 4-5 суток. Состояние человека нормализуется и беспокойства пропадают;
• лазерная методика не оставляет у пациентов шрамы и рубцы – она бескровная. Это позволяет добиться максимального косметического эффекта;
• лечение грыжи с помощью лазера можно использовать в любом отделе позвоночника, разрешено также делать это в нескольких местах сразу. Однако нельзя использовать лазер при воспалении хряща диска. Это может вызвать новые воспалительные процессы в будущем;
• процедура лечения межпозвоночной грыжи посредством лазера длится всего 60 минут. Под наблюдением в стационаре пациент проводит до трёх дней;
• период реабилитации в среднем составляет 30-60 календарных дней;
• перечень осложнений после применения лазерного лечения межпозвоночной грыжи на сегодняшний день до конца всё ещё не изучен. Период использования лазера для удаления грыжи не настолько велик для того, чтобы можно было сделать выводы о долгосрочных обострениях. Большое количество пациентов жалуется на возвращение заболевания после лазерного лечения, однако рецидив может быть вызван не низким качеством процедуры, а игнорированием рекомендаций доктора в период реабилитации. После лечения грыжи лазером важно пересмотреть собственный образ жизни;
• лечение межпозвоночной грыжи лазером – процедура, стоящая больших денег, и позволить её могут не все. Но всё же, люди обычно не экономят на своём здоровье.

Как улучшить образ жизни и работу позвоночника?

Ниже предложены несколько советов, выполнение которых позволит обезопасить от проблем с позвоночником и от операционных вмешательств.

1. Похудание. Если вес тела превышает норму, это создает риск появления заболевания грыжей и не только. Позвоночник не сможет справиться с нагрузкой, а эта нагрузка – ежедневная.
2. Укрепить мышечный корсет. Частые тренировки позволят укрепить мышцы. Тогда нагрузка будет равномерно распределяться, а не ложиться только на позвоночник.
3. Плавание. Занятия водным спортом рекомендуются несколько раз в неделю, длительностью примерно в час. Вид плавания можно выбирать самостоятельно. Все они улучшают работоспособность мышц и положительно влияют на позвоночник. Исключением являются проблемы с шейным отделом. Предпочтительный вид плавания – на спине.

krasota.ru

Лечение и операция лазером грыжи дисков шейного отдела позвоночника, удаление и вапоризация 

Лечение грыжи позвоночника еще не так давно было весьма сложной задачей. Медикаментозная терапия не всегда позволяет получить нужные результаты, а операция нередко становится причиной развития тяжелых осложнений. Однако медицина не стоит на месте, и все время появляются эффективные методы лечения. Так, для устранения межпозвоночной грыжи сегодня активно применяется лазерная терапия.

Методики лазерного лечения

Методов устранения межпозвоночной грыжи лазером существует два:

1. Вапоризация – заключается в испарении части дисков. С помощью облучения лазером удается оказать разрушающее воздействие на пораженный участок.
2. Лазерная реконструкция – в этом случае применяется лазерное облучение небольшой мощности. Благодаря этому осуществляется нагревание дисков, что активизирует рост хрящевой ткани.

Симптомы патологии напрямую зависят от локализации грыжи и степени ее проявления. Если смещение имеет незначительный характер, то явных проявлений нет. Болевые ощущения обычно появляются по мере развития недуга. В большинстве случаев при развитии грыж позвоночника возникают следующие симптомы:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

• пронизывающие боли высокой интенсивности;
• ощущение скованности в мышечной ткани;
• нарушение чувствительности в областях позвоночника, через которые проходит нерв, выходящий из болевого участка;
• ощущение покалывания, жжения, онемения.

Если наблюдается грыжа шейного отдела позвоночника, проявления имеют высокую интенсивность. Обычно заболевание начинается с выраженных головных болей и головокружений. Их не удается устранить обычными лекарственными препаратами, с помощью которых проводится терапия мигрени.
Также при развитии грыжи шейного отдела позвоночника нередко возникают колебания артериального давления. При таком диагнозе часто появляется онемение кистей и плеч. Многие пациенты жалуются на чувство жжения и потерю чувствительности пальцев рук. Также при поражении шейного отдела возникает болезненность при резких движениях головой, наклонах и поворотах.
Лазерная вапоризация межпозвоночной грыжи показана в таких ситуациях:

1. Систематические боли высокой интенсивности.
2. Периодическое покалывание в районе спины и шейного отдела.
3. Потеря чувствительности.
4. Отсутствие эффективности при применении консервативного лечения.
5. Головные боли, онемение пальцев рук, головокружения. Такие симптомы свидетельствуют о грыже шейного отдела.
6. Необходимость устранения грыжи во время беременности и грудного вскармливания. В таких случаях нельзя применять наркоз, а потому подходит исключительно лазерное удаление.

Чрезкожная реконструкция с помощью лазера обычно применяется в таких ситуациях:

1. После того как была проведена вапоризация грыжи. Вапоризация делается для профилактики рецидивов.
2. При появлении выраженных болевых ощущений, которые спровоцированы нарушением целостности хрящей дисков.

В каких случаях нельзя применять лазеротерапию

Лазерная терапия для устранения межпозвоночной грыжи не может применяться в таких ситуациях:

• аномальная структура позвоночника;
• наличие секвестрированной грыжи;
• воспаления в межпозвоночных дисках;
• нарушение структуры канала позвоночника.

Также лазерная терапия противопоказана в таких ситуациях:

• пациент старше 50 лет;
• грыжа имеет размер более 6 мм;
• пациент ведет неактивный образ жизни.

Достоинства и недостатки лазеротерапии

Лечение межпозвоночных грыж лазером обладает множеством преимуществ по сравнению с обычной операцией. К ним относят следующее:

• такая операция не требует повреждения близлежащих тканей;
• удаление не нуждается в больших временных затратах;
• эта операция не представляет опасности для пациента;
• период реабилитации не занимает много времени;
• практически полностью отсутствуют рубцы и шрамы.

При этом данный метод обладает целым рядом недостатков, которые тоже следует учитывать при выборе тактики лечения. К ним относят следующее:

• такая операция имеет достаточно высокую стоимость;
• процедура будет эффективна лишь при условии своевременного обращения к врачу;
• если обратиться к специалисту в запущенных случаях, после удаления может случиться рецидив;
• данная операция неэффективна для людей старше 50 лет, поскольку они теряют способность к реконструкции диска.

Подготовка к процедуре

Чтобы удаление грыжи позвоночника прошло успешно, очень важно правильно подготовиться к данной процедуре. Для этого пациент должен пройти детальное обследование, которое включает такие составляющие:

• магнитно-резонансная томография;
• электрокардиограмма сердца;
• анализы крови и мочи;
• консультация анестезиолога;
• анализ крови на содержание сахара;
• обследование терапевтом.

Техника проведения операции

Данная операция выполняется под местным наркозом, поскольку она подразумевает незначительное вмешательство. Для проведения процедуры достаточно одного прокола специальной иглы. Удаление межпозвоночной грыжи занимает всего час.
Через иглу проводят специальный кабель, который передает лазер, и камеру, обеспечивающее изображение на эндоскопе. Благодаря этому врач видит место воздействия, что позволяет ему максимально точно проводить процедуру. В нескольких точках он облучает диск с помощью лазера. За счет этого грыжа уменьшается, что существенно улучшает состояние пациента.

Период реабилитации

Чтобы не допустить развития осложнений, после удаления грыж нужно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Нельзя покидать стационар в течение суток после окончания процедуры. Если состояние человека остается неудовлетворительным, это время нужно продлить.
2. Нужно систематически принимать противовоспалительные средства.
3. На 1-2 месяца придется отказаться от физических нагрузок.
4. После окончания восстановительного периода важно заняться своим образом жизни. Если есть избыточный вес, нужно внести коррективы в режим питания. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, следует заниматься укреплением мышечной ткани живота. Также очень полезно систематически плавать.

Чрезвычайно полезно проводить массаж и физиотерапию, однако начинать их применять допускается исключительно после выздоровления.

Лазерное удаление межпозвоночных грыж считается малоинвазивной процедурой, которая связана с минимумом побочных эффектов. Поэтому ее довольно часто применяют для устранения данного недуга. Чтобы лечение было результативным, очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

onedr.ru

плюсы и минусы, подготовка и проведение операции

Малоинвазивная хирургия в последние годы набирает все большие обороты. Эндоскопические и чрезкожные вмешательства позволяют обойтись как хирургу, так и пациенту «малой кровью», поскольку не требуют проведения больших разрезов, грубого травмирования окружающих тканей, длительной продолжительности операции. Нейрохирургия не является исключением. 

Фото 1. Операцию применяют, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Это интересно! Попытки лечить межпозвоночные грыжи при помощи лазера начались во второй половине ХХ-го века и на сегодняшний день получили довольно широкое распространение, но так и не вытеснили классический способ проведения хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Несмотря на свою, казалось бы, современность и технологичность, лазерное удаление межпозвоночных грыж является крайне ситуативным способом лечения. Относительная простота этой методики формирует как положительные, так и отрицательные ее стороны. 

К преимуществам относятся:

• Малая инвазивность вмешательства. Для проведения лазерной вапоризации или реконструкции не требуется выполнение значительных разрезов с рассечением мышц и связок позвоночника. Травмирование тканей минимально;
• Малая затрата времени. Проведение такой операции и реабилитация после нее совместно занимают до 2-х недель. При этом само вмешательство продолжается не более 45–60 минут, а уже в первые часы после него пациент может ходить и ощущает значительное улучшение самочувствия;
• Отсутствие осложнений. Методика проведения лазерного удаления грыжи исключает какое-либо повреждение спинного мозга или спинномозговых нервов.

Недостатки:

• Относительно низкий процент благоприятных исходов. Стабильного улучшения самочувствия получается достигнуть только у 70% прооперированных, а полного выздоровления – у 5%. Почти в половине случаев требуется проведение повторных операций через какое-то время;
• Невозможность проведения лазерного удаления грыжи при ее размерах более 6 мм, в запущенных случаях, возрасте пациента старше 50 лет;
• Высокая стоимость процедуры.

Виды процедур

Возможно проведение двух типов лазерного удаления грыжи межпозвоночного диска. При этом они отличаются силой воздействия лазера и за счет этого оказывают различный эффект.

Лазерная вапоризация

После местного обезболивания специальная игла-проводник через кожу вводится в межпозвоночный диск. Через канал этой иглы проводится лазер, при помощи которого создается температура порядка 70 градусов, что приводит к испарению жидкой части ядра диска. Через специальное отверстие в игле пар отсасывается, что создает отрицательное давление внутри межпозвоночного хряща, вследствие чего грыжевое выпячивание втягивается внутрь.

Чрезкожная лазерная реконструкция

Игла с лазером вводится в межпозвоночных диск так же, как и при вапоризации. Отличие состоит в том, что лазер разогревает ткани до 40 – 50оС, вызывая их незначительное повреждение тканей. Это повреждение стимулирует образование коллагена и склерозирование ядра диска, препятствуя его последующему выпячиванию в виде межпозвоночной грыжи.

Подготовка к проведению операции

Для проведения оперативного вмешательства с применение лазерных технологий необходимо пройти ряд обследований. Некоторые из них направлены на уточнение диагноза с целью проработки отдельных нюансов операции, другие применяются для выявления противопоказаний.

• МРТ позвоночника. Необходимо для точного определения локализации грыжевого выпячивания, его размеров и плотности;
• Консультация невропатолога, терапевта и анестезиолога. 

Для уточнения состояния здоровья, выявления непереносимости лекарственных средств и подбора методики обезболивания необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови, мочи;
• Определение уровня сахара крови;
• ЭКГ;
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис.

Как проходит процедура

После обработки антисептиком (Бетадин, Йодонат) операционного поля в зоне будущего введения иглы-проводника, проводится послойное введение местного обезболивающего на всю глубину мягких тканей. Чаще всего применяются лидокаин, новокаин. Если имеется индивидуальная непереносимость этих препаратов и грыжа расположена в нижних отделах поясницы, возможна спинальная анестезия.

В проекции межпозвоночного диска поступательно вводится игла-проводник с последующим проникновением в его ядро. По каналу иглы проводится лазер, включаемый на необходимую мощность после проникновения в межпозвоночный диск. Под постоянным контролем компьютерной рентгенографии проводится вапоризация или реконструкция ядра диска.

По окончанию процедуры лазер и игла-проводник изымаются, место прокола повторно обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной герметичной повязкой. 

Обратите внимание! При удачном проведении операции пациент еще будучи на операционном столе отмечается уменьшение симптомов, связанных с межпозвоночной грыжей.

Противопоказания к лазерному удалению

В ряде случаев проведение эндоскопического устранения грыжи не представляется возможным. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• Возраст пациента старше 50 лет. С одной стороны, у людей после 50 лет снижаются регенераторные способности организма, с другой – межпозвоночный диск подвергается возрастным изменениям и становится менее эластичным, с меньшим содержанием жидкой составляющей;
• Размер грыжевого выпячивания более 6 мм;
• «Возраст» грыжи более полугода или ее обызвествление;
• Любые острые инфекционно-воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения.

Фото 2. Людям в возрасте приходится ограничиваться традиционными методами лечения. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Реабилитация после удаления грыжи лазером

После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств реабилитационный период занимает довольно незначительный отрезок времени. При отсутствии осложнений срок восстановления составляет 10 – 14 дней.

Тем не менее, для предотвращения повторного формирования грыжи следует на полгода отказаться от физических нагрузок, массажей, мануальной терапии. 

Для укрепления мышц спины следует прибегать к помощи лечебной гимнастики и плавания.

glavtravma.ru

Удаление грыжи позвоночника лазером – за и против

Среди всей разновидности способов оперативного удаления межпозвоночной грыжи существуют так называемые малоинвазивные операции. Удаление грыжи позвоночника лазером (лазерная вапоризация) входит в число именно таких методов лечения грыжи. Суть ее — в проникновении лазерного луча к межпозвоночному диску через небольшой размер в поверхности кожи. Такие операции как правило:

• требуют минимум времени на их проведение
• допускают возможность скорой выписки из больницы
• оставляют очень маленький шрам после оперативного вмешательства

Все эти факторы прельщают многих больных и повышают популярность таких высокотехнологичных методов, равно как и их цену.

Лазерное удаление грыжи: за и против

Однако именно о лазерном удалении грыжи высказываются самые противоречивые отзывы. Поэтому, прежде чем выбрать один из способов удаления грыжи, стоит вначале понять:

1. Каким образом происходит процесс
2. На чем основываются аргументы «за»
3. Чем мотивируются аргументы «против»
4. Ваши собственные предпочтения

Выбор, видимо, основан на взвешивании всех этих факторов и на вашем осознанном решении, чтобы потом не пришлось попрекать докторов: уговорили мол, а я послушался.

Итак, что же говорит современная медицина об этом способе удаления грыжи. Рассмотрим вначале сам принцип.

Как происходит лазерная вапоризация

• В коже пациента специальной иглой для проникновения к поврежденному диску делается прокол — он так и называется «чрескожный»
• Затем через эту иглу вводится тончайший лазерный световод
• По световоду в область диска направляется пучок лазера, разогревающий ткань диска до 70 ̊
• Под воздействием энергии лазера студенистая жидкость диска выпаривается
• Из-за уменьшения внутреннего давления диск перестает сдавливать нервные окончания, что являлось причиной боли

Аргументы в пользу удаления лазером

1. Операция (чаще всего под местным наркозом) длится около часа
2. «Волшебное» исчезновение боли буквально сразу после операции
3. Время между удалением грыжи и выпиской — в среднем от одного до трех дней, в зависимости от самочувствия больного
4. Не происходит нарушения стабильности позвоночника, как это случается при полостных операциях
5. Восстановительный послеоперационный период намного короче, чем при других способах удаления:
   реабилитация позвоночника происходит в течение одного месяца
6. Воздействие лучом лазера можно применять для восстановления диска (дисковой нуклеопластики), одновременно с хирургическим удалением грыжи иными методами, например, при помощи микроэндоскопии
7. Во время одной операции возможно проведение вапоризации в нескольких сегментах позвоночника
8. Метод лазерного удаления считается одним из дающих минимум осложнений
   .
   Однако именно этот последний пункт и является самым спорным. Но о нем чуть позднее.

Ограничения:

Из ограничений метода удаления грыжи позвоночника лазером общепризнанными являются следующие:

• Самый оптимальный размер оперируемых грыж — до 6 мм, то есть большие дисковые грыжи позвоночника не оперируются таким способом
• Не удаляют также лазером секвестрированные (выпавшие из диска) грыжи позвоночника
• Из возможных осложнений после операции:
  фибротизация и васкуляризация диска
• Предпочтителен молодой возраст оперируемого

Аргументы противников удаление грыжи позвоночника лазером

Как остроумно заметил один профессор:

Из вареного яйца не вылупится цыпленок.

Это переводится, видимо, так:

«Сваренный» всмятку диск вряд ли будет обладать своими прежними упругими свойствами.

А значит главные аргументы «за», основывающиеся на «регенерации» диска позвоночника после воздействия на него лазером, мягко говоря, беспочвенны?

Ну, а отчего же тогда происходит улучшение после операции? Боль ведь ушла, и на рентгеновском снимке позвоночника больше нет протрузии, а сам диск выглядит как «новенький».

Наверно, подробный спор между докторами наук, изложенный здесь, мало кого заинтересует и может вызвать лишь зевоту. Но вкратце суть обвинения противников лазерной «варки» диска такова:

1. Улучшение на самом деле кратковременно. Боль исчезает из-за частичного изменения размера диска и снятия компрессии нерва. Но причина главная, дегенерация диска, приводящая к грыже позвоночника, оказывается вовсе не снята
2. Так называемая регенерация диска происходит чисто зрительно, из-за отечности диска после операции. После того как отек спадет, диск дегенерируется:
   ткань его некротизируется (клетки умирают), лишаясь воды и прежней упругости — видимо, эти явления и завуалированы под «фибротизацию» и «васкуляризацию»?
3. Высушенный лазерным нагревом диск стремительно разрушается, что приводит к рецидиву грыжи, а вернее к ее прогрессу, так как на самом деле она никуда фактически и не девалась.
   (Видимо, потому и предпочтителен более молодой возраст, так как в пожилом регенерировать дегенерированный после такой операции диск намного сложнее)
4. Вследствие разрушения диска позвонки сращиваются между собой и подвижность позвоночника нарушается, и восстановить прежнюю биомеханику позвоночника становится трудно

Как говорится, «мы честно предупредили», а решать вам.

Рекомендации по лечению грыжи лазером

Перед принятием решения об операции, знайте, что возможно и лечение грыжи без операции.

Если же вы, изучив все положительные и отрицательные отзывы, все же сделали выбор в пользу удаления грыжи лазером, то прислушайтесь к дальнейшим рекомендациям. Они кстати подходят к абсолютно любому методу удаления грыжи, кроме пункта «физические нагрузки»:
для радикальных и некоторых частичных полостных операций может быть назначен постельный режим в первое время.

Помните, что никакая сверхсовременная высокотехнологичная операция не спасет от рецидива, если не соблюдать правила послеоперационного периода и дальнейшего восстановления, которое может длиться дольше указанных в литературе условных сроков восстановления

Они разные для каждой истории болезни и зависят от особенностей вашего организма, других заболеваний, возраста и пр.

Итак, каково должно быть ваше поведение сразу после удаления грыжи позвоночника лазером?

Запрещены активные физические упражнения и нагрузки:

• тренажеры, плавание, занятия в спортивных секциях
• работа на даче, ремонтные работы, поднятие и перемещения тяжелых предметов и т. д.

Просто ходить, ездить в автомобиле, заниматься простыми домашними делами можно.

Первые две недели после операции рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП):
мовалис, нимесил, ибупрофен.

В течение месяца носится индивидуально подобранный для оперированного позвоночного отдела жесткий корсет.

Массаж, мануальная терапия и все физиотерапевтические процедуры, кроме лазерной и магнитной терапии, в первый послеоперационный месяц запрещены.

Восстановление функций позвоночника

Обязательное условие — снижение веса и соответствующее питание:

Подберите подходящую низкокалорийную белковую диету, куда бы входили

• важнейшие витамины (А, С, Д и Е)
• минеральные микроэлементы
• необходимый суточный объем воды

Все это очень важно для регенерации диска!

• Помогите вашему позвоночнику стать сильнее при помощи укрепляющих мышцы и связки упражнений ЛФК при грыже
• Занимайтесь спортом
• Ведите активную полнокровную жизнь

Любая операция лишь на время устраняет проблему, а полностью излечить себя можете лишь вы сами.

Удачи и здоровья!

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

Загрузка…

zaspiny.ru

Этапы лечения межпозвоночной грыжи лазером, основные преимущества методики

При значительном выпячивании диска в спинномозговой канал пациенту может быть предложено удаление грыжи хирургическим способом или с помощью малоинвазивных современных методик. К одним из методов малотравматичного вмешательства относят лечение межпозвоночной грыжи лазером, проводить такую терапию можно на любом отделе позвоночного столба.

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток. За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов. Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

• Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
• Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
• Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
• Минимальный реабилитационный период.
• Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
• Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
• Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
• Безболезненность.
• После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
• После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
• Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лазерная вапоризация

Вапоризация – это выпаривание клеток диска лазерным лучом в специально подобранном разрушающем режиме. Пучок света при этой методики направляют на пульпозное ядро, под воздействие света жидкость испаряется, диск уменьшается в размерах и возвращается в свое физиологическое местоположение.

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

• Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:

1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
2. Рентгенографию.
3. Развернутый анализ крови и мочи.
4. ЭКГ сердца.
5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

• Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
• Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
• За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

• Пациента обезболивают выбранным препаратом.
• Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
• Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
• Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
• Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Болезненность полностью прекращается примерно на пятый день после лазерной операции. В последующие несколько месяцев происходит возвращение диска в свою анатомическую структуру, поэтому полный эффект от лазеролечения регистрируется спустя полгода после нуклеопластики.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

1. Возврат пациента превышает 50 лет.
2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Лазерная реконструкция

Подобная методика получила название лазерная реконструкция, техника процедуры такая же, как и при нуклеопластики, отличия составляют выбранные режимы пучка света. Потому что лечение лазером позвоночных грыж проводится не только в разрушающем, но и восстанавливающем режиме.При реконструкции ткани диска нагреваются до 70 градусов, что способствует запуску процесса регенерации и приводит к росту хрящевой ткани.

Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация. Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце. Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.

Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
• После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
• Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
• Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
• Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.

Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:

• Эффективность только в 75% случаев.
• Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
• Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
• Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.

Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.

Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.

Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:

• Снятие болей.
• Уменьшение отека и воспаление.
• Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
• Усиление местного иммунитета.
• Восстановление проводимости в нервных волокнах.

Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:

• Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
• Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
• Отсутствие привыкания.
• Укрепление иммунной системы.
• Небольшое число противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.

tabletochka.su

Лечение грыжи позвоночника лазером, отзывы об удалении и лазерной терапии

Считается, что 70% людей в зрелом возрасте страдают от заболеваний межпозвоночных дисков. Связано это с малоподвижным образом жизни и недостаточным питанием хрящевой ткани. Наиболее распространенным и тяжело поддающимся лечению заболеванием является грыжа диска. Она вызывает сильные боли и может привести к параличу.

Грыжа образуется потому, что фиброзное кольцо диска истончается и разрушается. В результате этого пульпозное ядро выпячивается наружу, надавливая на нервные окончания и пережимая сосуды. Во многих случаях вылечить грыжу без хирургического вмешательства невозможно. Раньше только таким способом и возвращали больным свободу движений. Но в последнее время применяют удаление грыжи позвоночника лазером. Этот метод терапии заболевания более эффективен и безопасен, чем оперативное вмешательство.

Что такое лазерная терапия

Световое излучение широко применяется в медицине. В зависимости от его интенсивности и длины волны оно оказывает разное воздействие на ткани. Небольшие импульсы стимулируют кровообращение и процессы регенерации, а более интенсивное излучение разрушает патологические очаги. На этом основан метод лечения грыжи позвоночника лазером.

Мягкие ткани пропускают световой поток, поэтому эта процедура проходит без нарушения кожных покровов. Через маленькое отверстие в том месте, где нет нервных окончаний, вводится игла со специальным световодом. Вся процедура проходит под местным наркозом, и пациент может наблюдать на экране за ее ходом. Лечение грыжи лазером особенно эффективно на начальном этапе заболевания. Под воздействием излучения ускоряется регенерация тканей.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи происходит при увеличении интенсивности светового потока. Вид воздействия выбирается врачом в зависимости от величины грыжи, от ее влияния на спинной мозг и нервные корешки. После обследования пациента назначается лазерная вапоризация или реконструкция диска.

Лазерная вапоризация

Это малотравматичный способ удаления межпозвонковой грыжи. При лазерной вапоризации происходит выпаривание тканей пульпозного ядра, оно уменьшается в размерах и перестает выпячиваться через фиброзное кольцо. Световое излучение направляется через иглу внутрь ядра, а интенсивность его регулируется таким образом, что жидкость начинает испаряться. Этот метод еще называют денуклеацией, так как воздействие происходит только на ядро, которое уменьшается в размерах.

Весь ход процедуры контролируется, а лазерное излучение подается дозированно. Поэтому такое удаление грыжи не вызывает осложнений и не задевает окружающих тканей. Облегчение пациент испытывает через 2-3 дня после процедуры. А при правильной реабилитации спустя полгода поврежденный диск полностью восстанавливается.

Лазерный луч выпаривает содержимое пульпозного ядра, и оно уменьшается в размерах

Лазерная реконструкция

Лечение грыжи позвоночника может проходить и в восстанавливающем режиме. При этом интенсивность светового излучения ниже. Ткани разогреваются, и в них запускаются процессы регенерации. Такая процедура получила название лазерной реконструкции. Воздействие производится в течение нескольких дней, во время которых улучшается кровообращение и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани.

Регенерация продолжается потом еще некоторое время. Хрящевая ткань растет и заполняет разрушенные участки диска. Наиболее эффективна лазерная реконструкция после травм позвоночника. Делается она для предотвращения выпячивания ядра. Кроме того, она назначается вместе с оперативным удалением большой грыжи. После хирургического вмешательства лазерное излучение стимулирует процессы регенерации, и выздоровление ускоряется.

Показания к проведению лазерной терапии

Наиболее эффективно такое лечение на начальном этапе заболевания, когда грыжа достигает размеров до 6 мм. Назначается процедура удаления грыжи лазером пациентам до 50 лет. В более старшем возрасте она может быть неэффективной, так как у большинства людей уже начинаются дегенеративные процессы в тканях. Лазерная терапия показана в период беременности и кормления грудью, так как в это время нельзя применять наркоз. Назначается такое лечение и в том случае, когда консервативные методы избавления от грыжи не помогли.

Эффективно лазерное лечение на начальном этапе развития грыжи

На необходимость лечения грыжи лазером могут указывать следующие симптомы:

• частые сильные боли в спине;
• жжение, покалывание и ощущение ползающих «мурашек» в районе спины;
• нарушение чувствительности;
• периодические головокружения.

Эффективность лечения лазером

Такая процедура может принести ощутимый эффект уже в первый день после операции. Пациент чувствует заметное облегчение. Происходит это потому, что лазерный луч оказывает на ткани такое действие:

• ускоряется кровообращение и обменные процессы;
• уменьшается отек, и проходит воспаление;
• исчезают болевые ощущения за счет уменьшения пульпозного ядра, которое давило на нервные корешки;
• происходит рост новой хрящевой ткани.

Лазерное излучение, кроме лечебного, оказывает еще и профилактическое воздействие. После процедуры межпозвоночные диски становятся более неподвижными и не могут смещаться.

Подготовка к процедуре

Лазерная терапия назначается пациенту после осмотра нейрохирурга и обследования. Для правильного проведения процедуры очень важно иметь данные о точном расположении грыжи, ее размерах. Поэтому обязательно назначаются такие методы диагностики:

• компьютерная томография;
• рентгенография;
• ЭКГ сердца;
• анализы крови и мочи.

Процедура проводится под местным наркозом

Кроме того, перед процедурой обязательна консультация терапевта и анестезиолога для подбора оптимального варианта наркоза. Необходимо не есть и не пить минимум 10 часов до лазерного воздействия.

Особенности такого лечения грыжи

Обычно такая терапия назначается курсом по 5-10 процедур. Облегчение наступает уже через 2-3 дня. Но в некоторых случаях в это время может быть обострение. Это значит, что активизировались защитные механизмы и процесс лечения идет правильно. Кроме этого, есть еще несколько особенностей лазерной терапии грыжи:

• каждая процедура продолжается от 5 до 25 минут;
• от лазерного воздействия укрепляется местный иммунитет и активируются защитные силы организма;
• положительное действие продолжается еще несколько месяцев после лечебного курса;
• процедура почти не имеет противопоказаний.

Лазерная терапия не повреждает кожу, не вызывает кровотечений и легко переносится пациентами

Преимущества лазерной терапии

Этот метод лечения грыжи появился недавно, но уже завоевал популярность. Ведь по сравнению с хирургическим вмешательством или консервативной терапией он имеет много преимуществ:

• эффект процедуры ощущается практически сразу;
• воздействие лазером продолжается 10-20 минут;
• госпитализация после процедуры продолжается всего 1-3 дня;
• отсутствует кровотечение, поэтому нет риска занести инфекцию;
• процедура хорошо переносится в любом возрасте;
• не возникает нестабильности позвоночных сегментов;
• все ткани остаются неповрежденными, поэтому после процедуры не образуются рубцы или шрамы;
• такое лечение может проводиться на любом отделе позвоночника;
• воздействие лазера не приносит вреда окружающим тканям и внутренним органам;
• работоспособность пациента восстанавливается быстрее, чем при оперативных вмешательствах.

Недостатки процедуры

Лазерная терапия – это не радикальный метод лечения грыжи. Выпячивание пульпозного ядра уменьшается, но незначительно. Поэтому в дальнейшем возможно повторное образование грыжи. Кроме того, недостатком такого лечения считается то, что проводится оно под местным наркозом. Поэтому пациент может испытывать неприятные ощущения. К недостаткам лазерной терапии можно отнести ее высокую стоимость. Узнав, сколько стоит такая процедура, многие отказываются от нее. Не каждый может найти 50-80 тысяч на лечение.

Неэффективно лечение грыжи лазером у пациентов старше 50 лет. Ведь важное условие процедуры – это запуск естественных механизмов регенерации. Кроме того, такая терапия помогает в том случае, если грыжа еще маленькая, то есть на начальном этапе заболевания.

Если грыжа приводит к повреждению спинного мозга, лечение лазером противопоказано

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то что лечение грыжи лазером не вызывает побочных действий и осложнений, не всем пациентам оно назначается. Противопоказана процедура в таких случаях:

• если пациент старше 50 лет;
• если произошло окостенение пульпозного ядра;
• при таком нарушении целостности фиброзного кольца, когда ядро частично выпадает в спинномозговой канал;
• при наличии воспалительных процессов;
• если у пациента наблюдаются симптомы поражения спинного мозга.

Восстановление после процедуры

Несмотря на то что эта процедура малоинвазивна, и пациенту разрешается вставать уже через несколько часов, это не значит, что можно сразу возвращаться к обычному образу жизни. Процессы регенерации тканей продолжаются еще несколько месяцев после лазерного воздействия. Для их ускорения и повышения эффективности процедуры необходимо соблюдать некоторые правила:

• после лазерного воздействия назначаются противовоспалительные препараты, например, «Мовалис», «Диклофенак» или «Целебрекс»;
• несколько месяцев показано ношение специального поддерживающего корсета;
• после заживления разреза важно выполнять рекомендованные врачом упражнения;
• нужно избегать резких движений, прыжков, скручиваний позвоночника, поднятия тяжестей в первые 2 месяца после лазерного удаления грыжи;
• важно изменить свое поведение: избавиться от вредных привычек, снизить вес, больше двигаться.

Для более быстрого восстановления после удаления грыжи полезна лечебная физкультура

Что нужно для более эффективной реабилитации

Чаще всего лазерная терапия назначается в составе комплексной терапии. Это помогает быстрее вернуться к нормальной жизни. Обычно период реабилитации после лазерной терапии составляет от 3 до 6 месяцев. Для более эффективного восстановления рекомендуется применять дополнительные методы лечения: массаж, иглоукалывание, УВЧ, магнитотерапию и ЛФК.

После удаления межпозвоночной грыжи с помощью лазера особенно эффективно помогает восстановиться лечебная физкультура. Упражнения подбираются специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания. Они должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, который защитит от прогрессирования дегенеративных изменений и возникновения рецидива заболевания. Очень полезно плавание, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и выпрямление осанки.

Отзывы о лазерной терапии

Этот метод лечения еще новый, и не все о нем знают. Но отзывы о проведении процедуры в основном положительные. Пациенты, которым удалили грыжу таким способом, отмечают, что операцию перенесли хорошо, а восстановительный период был небольшим. Отрицательные же отзывы связаны чаще всего с тем, что процедуру назначили не на начальном этапе заболевания, поэтому она оказалась неэффективной. Кроме того, рецидивы возникают у тех, кто не меняет образ жизни и не выполняет все правила реабилитации.

Лазерное лечение грыжи позвоночника считается очень эффективным способом, особенно в составе комплексной терапии. При выполнении всех рекомендаций врача через некоторое время пациент полностью возвращается к нормальной жизни.

dialogpress.ru

Роды при паховой грыже: Беременность и роды при паховой грыже

Паховая грыжа и роды: ru_perinatal — LiveJournal

Я тут как-то задавала вопрос, но, видимо, никто не сталкивался с этой проблемой.
Так что рассказываю, как было у меня.
В общем, в районе 23-25 недель у меня вылезла правосторонняя паховая грыжа, о которой я не вспоминала до того 25 лет. Последняя наша встреча с ней была в моем далеком детстве, потом грыжа куда-то пропала, и я наивно думала, что навсегда.
Но беременность – такая штука, вылезает то, о чем и не помнишь.
Я пошла к хирургу по полису ДМС. После осмотра мне было сказано, что грыжу надо будет удалять, но, есессно, уже после родов, через 3-4 месяца. “А сейчас что делать?” – “Носить противогрыжевый бандаж”.
На мой вопрос, возможны ли ЕР при таком диагнозе, хирург сказал, что это ни в коем случае не показание к кесареву и рожать можно.
Но запись в обменку я у него почему-то просить застеснялась. Поэтому за записью я пошла к хирургу по ОМС.
В районной поликлинике врач категорически запретила мне ЕР. На мой закономерный вопрос “почему?” – ответила, что ранее работала в больнице и вот их, мол, хирургов, часто дергали в родильное отделение на экстренные операции типо удаление аппендикса в родах или, собсна, ликвидацию защемления грыжи.
“Вообще-то у меня будет эпизиотомия, по зрению”, – брякнула я.
“А что это такое?” – спросила хирург. Я объяснила, что это сокращение потужного периода и, скорее всего, ничего защемиться не успеет.
“Конечно, я решать не могу, это пусть врачи в роддоме окончательно решают, что для вас лучше”, – заявила врач. И, не успела я сказать “мяу”, вписала в обменку “Показано кесарево сечение”.

Из-за этой записи мне впоследствии всем врачам приходилось объяснять ситуацию, рассказывая все с самого начала!!! Это невероятно бесило!

В общем, в роддоме мне тоже (после некоторых колебаний, т.к. запись-то вот она; поэтому рассказ пришлось освежить по новой) было сказано, что паховая грыжа – не показание к кесареву. И поэтому я спокойно пошла рожать сама. И ни о какой грыже в родах даже не вспомнила.
И ничего больше не выпятилось и не защемилось.
Чего всем и желаю!

Пока по-прежнему ношу бандаж и выжидаю время до оперативного вмешательства. 🙂

Как рожают с паховой грыжей?

При небольших размерах грыжевого выпячивания роды могут проходить естественным путем. Если паховая грыжа во время беременности достигла больших размеров, существует высокий риск ущемления, показано хирургическое ушивание грыжи. На поздних сроках может быть рекомендовано кесарево сечение.

Чем опасна грыжа?

Паховая грыжа у беременных склонна к постоянному росту, увеличивается вместе с размерами живота. Женщина испытывает дискомфорт во время ходьбы, при совершении некоторых движений. Патология нередко вызывает нарушение стула (запор), метеоризм, боли в эпигастрии, диспепсические расстройства. При скользящей грыже мочевого пузыря возникает задержка оттока мочи, беспокоят рези при мочеиспускании, боли в области лобка.

После тяжелых физических нагрузок, при сильном кашле, поднятии тяжестей грыжевое выпячивание при беременности может ущемляться. При этом нарушается кровоснабжение тканей, находящихся в мешке. Из-за кислородного голодания развивается некроз, воспаление брюшной брюшины – перитонит. Такое осложнение опасно для жизни будущей матери и ребенка. Симптомы ущемления паховой грыжи при беременности:

• тошнота, рвота;
• острая, нарастающая боль внизу живота;
• кровь в кале;
• беспокойное поведение;
• бледность кожных покровов;
• длительное отсутствие стула;
• метеоризм, не отходят газы.

Выпячивание не вправляется при надавливании, грыжевой мешок быстро увеличивается в размерах, становится отечным, болезненным при пальпации. Степень выраженности клинической картины зависит от длительности сдавления грыжевых ворот.

Важно!

При появлении симптомов ущемления необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Острое воспаление

Такое осложнение встречается редко. Провоцирует воспалительный процесс бактериальная инфекция, которая проникает в грыжевой мешок через поврежденную кожу (царапины, потертости от ношения бандажа). Патология во время беременности также развивается при перфорации кишки, находящейся в выпячивании. Источником распространения болезнетворных бактерий может быть гнойное воспаление смежных внутренних органов, лимфатических узлов, мочевыделительной системы.

Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела, инфильтрацией пораженных тканей. Кожа становится отечной, красной, горячей на ощупь, пальпация сопровождается резким дискомфортом.

Методы лечения

Если грыжа во время беременности имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, назначается ношение специального бандажа до самых родов. Необходимо ограничить физические нагрузки, избегать совершения резких движений. Полезно выполнять лечебную гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса. А также рекомендуется соблюдать щадящую диету, чтобы избежать повышенного газообразования.

Важно!

Принудительное вправление грыжи во время беременности недопустимо, это может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как тромбоз и эмболия сосудов, разрыв кишки, попадание мешка под кожу или предбрюшинную клетчатку.

При ущемлении проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется метод герниопластики, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке отсекается мешок, вправляются кольца кишечника и подшивается полипропиленовая сетка для укрепления мышечного каркаса. Послеоперационный период занимает не более 3 дней.

Если диагностирована скользящая паховая грыжа при беременности, грыжевой мешок не удаляют, а вправляют в сторону брюшной полости. Такая методика исключает риск повреждения мочевого пузыря, слепой, ободочной кишки.

При остром воспалении грыжевого выпячивания проводят системную и местную противовоспалительную терапию, выявляют и устраняют источник распространения инфекции. Назначают прием антибиотиков, ставят компрессы с Димексидом, применяют физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство выполняют только при образовании абсцессов, флегмоны.

Можно ли рожать естественным путем?

Каким способом будет протекать родоразрешение зависит от степени выпячивания грыжи, наличия осложнений беременности, ущемлений. При небольшом диаметре грыжи женщина может рожать самостоятельно. Во время родовой деятельности акушер придерживает проблемную зону, чтобы не допустить ущемления.

Оперативное вмешательство показано, когда паховый узел достиг больших размеров и существует риск ущемления. Показанием к проведению кесарева сечения также может служить неправильное положение плода, слабая родовая деятельность, отслойка плаценты, эклампсия.

При небольших размерах паховой грыжи женщина может рожать самостоятельно. В случае развития осложнений беременности, высокой вероятности ущемления показано хирургическое удаление патологического выпячивания с вправлением мешка и подшиванием фиксирующей сетки.

Паховая грыжа у беременных – риск вынашивания и родов. Паховая грыжа при беременности: причины, симптомы, лечение

Беременность – это время, которое все женщины вспоминают с умилением, несмотря на то, как им бывает непросто. В этот период женщина очень уязвимая, поэтому стоит уделять очень много внимания собственному здоровью, и, следовательно, здоровью своего будущего ребёнка.

Во время беременности на мышцы живота приходится очень большая нагрузка и из-за этого они могут ослабнуть и потерять тонус. Именно поэтому во это время женщины находятся в так называемой «зоне риска» возникновения недуга, который именуется грыжа.

Грыжа при беременности может быть двух видов: пупочная и паховая. Для того чтобы данный недуг не доставлял дискомфорт, следует знать о нём как можно больше: какие существуют факторы, влияющие на его появления, симптомы, а также о существующих методах лечения и профилактики.

Факторы возникновения грыжи при беременности.

Пупочная грыжа во время беременности.

Пупочной принято называть выпячивание внутренних органов брюшной полости через пупочное кольцо. Она не имеет никаких болезненных проявлений, легко вправляется во внутрь и при этом, может издавать характерный звук.

Факторы, которые являются причиной появления пупочной грыжи:

• Предрасположенность. Если даже в очень раннем возрасте женщине диагностировали данный недуг, но с течением времени он прошёл, то вероятность его возникновения при беременности достаточно велика;
• Ослабленные мышцы живота. Из-за большой нагрузки мышцы теряют свой прежний тонус;
• Причиной может также стать и лишний вес до беременности;
• Многоплодие, повторная беременность или большой плод также могут быть причиной появления грыжи.

Нужно внимательно изучать все факторы, чтобы защитить себя от её появления.

Паховая грыжа при беременности.

Паховой принято называть грыжу, при которой фрагменты органов, находящихся в брюшной полости, попадают в паховый канал.

Она редко диагностируется у женщин, но при беременности возможна. Нужно разобраться, какие же существуют причины её появления:

• Повышение внутрибрюшного давления, которое связанно с увеличением размеров матки;
• Также существуют сопровождающие факторы, которые могут стать причиной появления грыжи: поднятие тяжестей и значительные физические нагрузки, хронический кашель и запоры.

Грыжа у беременных: симптомы.

Симптомы пупочной грыжи видно сразу и не вооружённым глазом – это своеобразная шишка в районе пупка, при надавливании она легко вправляется во внутрь. Она не влияет на состояние будущей мамы, так как не доставляет никаких болевых ощущений.

Паховую грыжу также очень легко распознать, хоть и встречается она гораздо реже. Появляется мягкое и безболезненное выпячивание в области паха. Увеличение размеров плода может вызвать и увеличение выпячивания, так как повышается внутрибрюшное давление. Это может вызывать боли и дискомфорт.

Она становиться больше в вертикальном положении и выпячивается при натуживании и физических нагрузках. Главной опасностью является ущемление внутренних органов, которые находятся внутри грыжевого мешка.

Лечение и профилактика.

При возникновении пупочной грыжи следует обратится к врачу, и он решит, как поступать дальше – нужно ли оперативное вмешательство или можно обойтись и без него.

Лучшей профилактикой данного недуга во время беременности принято считать ношение бандажа. Он послужит отличным помощником для мышц живота, а при беременности это именно то, что нужно. Бандаж врачи рекомендуют всем, как тем мамочкам у которых появилась грыжа, так и тем, у кого её нет. Он позволит немного снять нагрузку с поясницы, а также защитит от растяжек.

Единственным способом лечение паховый грыжи является операция, но во время беременности её делать не будут, исключением будет только если есть ущемление.

В данном случае также лучшей профилактикой будет: гимнастика, массаж, и, конечно же, ношение бандажа. Стоит уделить внимание и диете, чтобы не возникало запоров и вздутия.

Многие женщины жалуются и на то, что у них появляется грыжа после родов. Она может появится из-за того, что мышцы ещё не обрели привычный тонус после расхождения. В таком случае нужно обратится к хирургу, и он даст нужные рекомендации.

Забота о своём здоровье – это забота о здоровье будущего малыша.

Женщина во время вынашивания малыша испытывает серьезные нагрузки, поэтому в ее организме нередко возникают различные проблемы. К примеру, в период беременности может появиться паховая грыжа, которая способна привести к тяжелым последствиям. Обычно эта хирургическая патология характерна для представителей мужского пола, однако иногда проявляется и в сложный для женщины момент, когда она готовится стать матерью.

Паховой грыжей называют выпячивание органов, находящихся в брюшной области, в паховый канал. Это возникает из-за слабости брюшных мышц. В грыжевом мешке может располагаться участок кишечника или сальника, а иногда часть яичников, матки и мочевого пузыря.

Паховый канал представляет собой щелевидное отверстие, которое состоит из четырех стенок. Он необходим для того, чтобы через него проходила круглая связка матки. Если брюшной пресс слаб, в это отверстие могут выпячиваться отдельные сегменты внутренних органов, порой же и целые органы. Даже в здоровом организме это место считается слабым, а в период вынашивания младенца проблем со здоровьем избежать достаточно тяжело.

Появление патологии связано с возрастанием давления в брюшной области. Чем больше срок беременности, тем оно выше. Причинами паховой грыжи могут служить:

• хронические запоры;
• избыточная масса тела;
• повышенные физические нагрузки;
• растяжение брюшных мышц, которое вызвано ростом плода;
• низкий тонус брюшных мышц;
• хронический кашель.

Проводить ли удаление патологии, решает врач, руководствуясь состоянием женщины и ее ребенка. В большинстве случаев хирургического вмешательства стараются избежать, потому что любая операция в период беременности сопровождается различными трудностями и осложнениями.

Симптомы паховой грыжи и ее последствия

Патологию распознать несложно. Когда женщина принимает вертикальное положение, в паховой области заметно специфическое выпячивание. При натуживании оно увеличивается. При этом присутствуют болевые ощущения. Ярко выраженными они становятся во время ходьбы, поднятия тяжестей, дефекации. Если беременная находится в горизонтальном положении, боль, как правило, уходит.

Диагноз ставится непосредственно врачом. Для этого он визуально осматривает пациентку, проводит пальпацию, при необходимости назначает УЗИ.

Для женщины, вынашивающей малыша, паховая грыжа опасна тем, что сама собой она не проходит. Напротив, хирургическая патология способна быстро прогрессировать. При этом высока вероятность того, что может произойти ущемление. Оно приводит к нарушению кровообращения в органах, которые расположены в грыжевом мешке. Если медицинская помощь не будет оказана вовремя, то произойдет некроз тканей и перитонит. Они способны привести к смерти матери и ее не родившегося ребенка.

Для ущемления характерен ряд симптомов:

1. твердость грыжи при ее пальпации;
2. лихорадка и озноб;
3. тошнота и рвота;
4. сильная боль в паховой области.

В этом случае беременная обязана срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать нежелательных последствий для себя и плода.

Способы лечения паховой грыжи

Существует лишь один метод избавления от патологии — операция. Иного выхода нет. Однако ее откладывают на крайний случай, когда возникают экстренные обстоятельства. Если произошло ущемление, то пациентку незамедлительно госпитализируют, выбирают наиболее подходящую тактику хирургического вмешательства, проводят операцию.

Чтобы избежать прогрессирования паховой грыжи, беременной рекомендуют:

• носить специальный поддерживающий бандаж;
• соблюдать диету, которая позволит не провоцировать частые запоры и ожирение;
• использовать лечебную гимнастику и массаж;
• отказаться от чрезмерной физической активности.

Когда патология не достигла больших размеров, женщина вполне может родить естественным путем. Будущей маме необходимо будет надеть поддерживающий бандаж, который снижает нагрузку на брюшные мышцы. Кроме того, акушерка должна ладонью поддерживать область грыжи, чтобы выпячивание не увеличилось.

Если же патология ярко выражена, а брюшные мышцы слишком слабые, назначается кесарево сечение. Этот способ выбирают потому, что во время естественных родов существует повышенный риск появления ущемления.

Таким образом, каждой беременной женщине следует воспользоваться соответствующими профилактическими мерами, чтобы снизить вероятность возникновения паховой грыжи. Если же она появилась, то следует с особым вниманием следить за своим состоянием, чтобы в случае необходимости оперативно обратиться за врачебной помощью. При несвоевременном медицинском вмешательстве может произойти летальный исход.

Возможно вам также понравится:

Аллергия во время беременности: влияние на плод
Беременность при хроническом цистите
Что помогает при токсикозе на ранних сроках беременности
Влияние авиаперелета на беременность на ранних сроках
Полнею при грудном вскармливании — что делать?
Влияние простуды на беременность на ранних сроках

Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:

• увеличения внутрибрюшного давления;
• снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
• растяжения пупочного кольца;
• увеличения размеров живота.

Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.

Причины патологии

Подход к этой хирургической патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать ли грыжу. При этом учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. Но чаще всего этого не делают. Операции проводят лишь в экстренных случаях, когда присутствует ущемление.

На самом деле паховая грыжа наблюдается у представительниц прекрасного пола весьма редко. Однако в период вынашивания крохи вероятность её развития возрастает в несколько раз.

Патология в виде появления новообразования в паховом канале во время вынашивания ребенка считается редким явлением и развивается в результате ряда причин. К ним
относятся:

• появление запоров;
• ожирение.

Растяжение мышц живота при беременности приводит к неизбежности потери их тонуса. Постоянное надавливание увеличенной матки на паховую область повышает риск развития грыжи именно в этой области.

В группе риска находятся женщины со слабым брюшным прессом. При ведении беременности с паховой грыжей постоянное наблюдение врача является обязательным условием, предоставляющим возможность исключить риск проведения незамедлительной операции в результате ее ущемления.

Узнайте, можно ли кушать груши при беременности.

Как правильно принимать Дюфалак беременным и какой эффект он дает, вы прочтете тут.

Симптоматика паховой грыжи при беременности

Первые признаки патологии пахового канала в период вынашивания малыша можно распознать самостоятельно. Появление припухлости, мягкой и эластичной на ощупь, указывает на развитие заболевания брюшной полости. Своевременное определение патологии позволяет избежать серьезных осложнений и непоправимых последствий. В перечень других характерных признаков, указывающих на дефект пахового канала, внесены:

• увеличение размеров припухлой зоны при физической нагрузке, дефекации, приступах кашля;
• сильное проявление новообразования при передвижении и его исчезновение после принятии горизонтального положения;
• отсутствие болевых ощущений при надавливании на новообразование.

Явно выраженное проявление клинической картины заболевания начинается с седьмого месяца беременности. Будущие мамочки отмечают усиление болей в зоне припухлости, поясницы и крестца, а также усиление газообразования, трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Патология в виде появления новообразования в паховом канале во время вынашивания ребенка считается редким явлением и развивается в результате ряда причин. К ним относятся:

• ослабленный мышечный каркас брюшной полости и существенное снижение его тонуса;
• чрезмерные физические нагрузки на женский организм во время беременности;
• кашель хронического или затяжного характера;
• повышенное внутрибрюшное давление, обусловленное увеличением матки;
• появление запоров ;
• поднятие тяжестей массой, превышающей предельно допустимые нормы;
• ожирение.

Узнайте, можно ли кушать груши при беременности.Как правильно принимать Дюфалак беременным и какой эффект он дает, вы прочтете тут.

Лечение паховой грыжи у беременных женщин

Безусловно, самым результативным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство. Однако в период беременности данный способ планово не осуществляется. Единственным исключением являются случаи, когда грыжа осложнилась и произошло ущемление, при котором оперирование производится незамедлительно.

Чтобы выпячивание не менялось в размерах, врач может назначить женщине ношение специального бандажа, который будет поддерживать мышцы, гимнастику, а также массаж. Зачастую бандаж приходится приобретать уже на первых месяцах беременности, а носить его следует до тех пор, пока малыш не появится на свет.

Помимо этого следует избегать физических нагрузок, не носить и не поднимать тяжести, поскольку это и провоцирует увеличение внутрибрюшного давления, из-за которого грыжа начинает свой рост.

Также не стоит забывать и о диете, благодаря которой можно предупредить появление запоров и усиленного образования газов.

Паховая грыжа при беременности

Грыжа может не беспокоить в течение многих лет, но когда женщина носит малыша, ситуация меняется. Чем опасно выпячивание в паху, должны знать все, страдающие от данной патологии.

Появление подобных новообразований нередко приводит к ущемлению грыжи, что способствует нарушению кровообращения в тканях, находящихся в паховом мешке.

Такое состояние провоцирует нарушение работы внутренних органов и вызывает:

В данном случае выпячивание становится твердым, а при надавливании появляется боль. Этот процесс сопровождается появлением тошноты, рвоты и озноба. Ущемление требует немедленного хирургического вмешательства с последующим осуществлением больничного ухода, поскольку нарушает работу всего организма. Игнорирование этих признаков может привести к тяжелым последствиям.

Вопрос о том, можно ли беременеть при паховой грыже, следует решать еще на этапах планирования. Это лучше, чем искать способы лечения во время вынашивания малыша.

Паховые и пупочные грыжи могут появиться у женщин во время беременности, независимо от состояния мышечной ткани. Увеличение живота растягивает связки, что и становится первопричиной заболевания.

Беременные должны носить специальный бандаж и заниматься гимнастикой, посещать бассейн и соблюдать диету. Профилактика должна продолжаться весь период беременности, что даст ощущение безопасности и окажет реальную помощь.

Женщинам полезно заниматься йогой, фитнесом для общего укрепления организма и ослабленных мышц. Закрепить результат поможет диета, исключающая набор веса, запоры и нарушения в работе ЖКТ, что влияет на появление выпячивания.

Универсальной и стопроцентной профилактики нет, и грыжа может появиться от любого внешнего или внутреннего фактора, что зависит от особенностей организма каждой женщины.

Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.

При этом существуют две версии развития событий:

1. В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
2. Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.

Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды

Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.

Все беременные с паховой грыжей должны обязательно носить поддерживающий бандаж в течение всего срока беременности. Также им абсолютно запрещено поднимать тяжести, таким патологическим беременным показаны особые гимнастические упражнения для укрепления мышц брюшины, желательно соблюдать диету.

Как правило, паховую грыжу не удаляют во время беременности, это делают только при ее ущемлении в экстренном случае.

Повышенные нагрузки на женский организм во время вынашивания ребенка приводят к ослаблению защитных сил и уязвимому его состоянию. Среди различных патологий, развивающихся в период беременности, отмечают паховую грыжу.

Ее диагностирование становится причиной угрозы здоровью будущей мамочки и внутриутробного плода. Паховая грыжа при беременности считается серьезной проблемой, от правильного решения которой зависит жизнь двух людей.

Профессиональная диагностика патологии пахового канала у беременных женщин предусматривает визуальный осмотр специалиста и проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ устанавливается точный диагноз, определяются размеры патологического явления и точное расположение выпавшего органа из брюшной полости.

Паховая грыжа у беременных женщин устраняется только хирургическим путем. Но проведение плановой операции в период вынашивания ребенка не назначают.

При ущемлении грыжи в паховом канале хирургическая процедура проводится незамедлительно. Своевременное решение такой проблемы предоставляет возможность избежать непоправимых последствий.

В остальных случаях при диагностировании паховой грыжи у будущих мамочек лечащий врач назначает ношение специальных бандажей. Они необходимы для поддержания растянутых мышц живота.

Специальные гимнастические упражнения, массажные процедуры, соблюдение диетического питательного рациона, предупреждающего появление запоров и метеоризма, также внесены в перечень обязательных для выполнения мероприятий.

Поднятие тяжестей, выполнение работ, сопряженных с усиленными физическими нагрузками в период беременности категорически запрещены. Игнорирование рекомендаций врача приводит к появлению риска роста грыжи, представляющей угрозу здоровью ребенка.

Узнайте, для чего беременным назначают Деринат.

Опасна ли двурогая матка для наступления и течения беременности, читайте тут.

Как принимать Джес Плюс для наступления беременности, расскажем здесь: http://moeditya.com/preparations/tabletki/dzhes-plyus

Осложнения заболевания

Узнайте, для чего беременным назначают Деринат.Опасна ли двурогая матка для наступления и течения беременности, читайте тут.Как принимать Джес Плюс для наступления беременности, расскажем здесь: http://moeditya.com/preparations/tabletki/dzhes-plyus

Что делать, если на фоне полного здоровья во время ожидания малыша появилась паховая грыжа? Всем беременным женщинам рекомендуют носить поддерживающий бандаж, уже начиная с 1 триместра, на протяжении всех 9 месяцев.

Рекомендуют выполнение специальных упражнений, которые направлены на стимуляцию и укрепление мышц передней брюшной стенки, под наблюдением специалиста. Диета направлена на устранение запоров, повышенного газообразования.

Беременность – абсолютное противопоказание к проведению планового грыжесечения. Операция проводится только по экстренным показаниям, в случае ущемления грыжи.

Бывает, что люди с такой патологией живут долгие годы, не ощущая при этом какого-то неудобства или дискомфорта. Но когда носишь малыша под сердцем, ситуация может измениться. Знать, чем опасна паховая грыжа во время беременности, должна каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой.

1. Носить бандаж. Его необходимо одевать уже где-то с 25 недели. К тому же он не только уменьшает давление на брюшную стенку, но и облегчает поясничные боли, помогает малышу правильно расположиться и многое другое. В общем, полезная штука.

2. Быть физически активной. Подразумевается не тяжелая нагрузка, а разумная активность. Она поможет укрепить пресс. В период вынашивания полезны:
специальная гимнастика;
плавание и аквааэробика;
йога;
ходьба и другие виды.

3. Контролировать свой вес. Быстрый набор лишних килограммов является одним из ключевых факторов появления грыжи. Поэтому расслабляться не стоит, и есть надо не за двоих, а для двоих.

4. Правильно питаться. Нужно позаботиться о том, чтобы среди продуктов, употребляемых в пищу не было тех, которые способны вызвать запор и метеоризм (например, фасоль, капута, виноград и др.). А также надо больше есть клетчатки.
Соблюдение таких профилактических мер существенно снизит возможность появления новообразования.

Что касается того, можно ли беременеть при паховой грыже, то лучше этот вопрос разрешить все-таки во время планирования малыша, чем потом искать способы лечения во время вынашивания. Но бывает, что о наличии заболевания женщины узнают уже после того, как была установлена беременность.

В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Конечно, беременность и грыжа – это не совсем приятное сочетание, но все-таки под контролем врача и при соблюдении данных им рекомендаций, риск какой-либо опасности сводится к минимуму.

Возможны даже естественные роды. В основном грыжа не оказывает влияния на плод и его развитие.

Симптомы

Неосложненная грыжа не имеет выраженных симптомов, и только врач сможет диагностировать патологию. Грыжа, в виде эластичного выпячивания, становится более заметна при вертикальном положении тела и увеличивается при натуживании, наполненном мочевом пузыре.

Если произвести надавливание на выпячивание и попросить пациенту кашлянуть, под пальцами ощущается синхронное сокращение, так определяется симптом кашлевого толчка – это самый верный признак обраования грыжи.

С ростом плода паховая грыжа у беременных женщин увеличивается и может вызывать:

• дискомфорт при ходьбе;
• ощущение инородного тела во влагалище – при косой паховой грыже;
• усиленное газообразование и метеоризм.

Признаки паховой патологии при беременности проявляются так же, как у небеременных женщин. Основным симптомом в данном случае является выпячивание овальной формы в области паха. На ощупь такое образование плотное, упругое и эластичное; при легком надавливании – безболезненное. Женщины нередко отмечают неприятные ощущения в области выпячивания.

В положении стоя грыжа может визуально определяться после длительных физических нагрузок. Она исчезает в состоянии покоя при принятии горизонтального положения. В редких случаях беременные отмечают боли, отдающие в крестцово-поясничную область. Во время беременности эти выпячивания увеличиваются вместе со сроком вынашивания плода. Чем больше становится грыжа, тем сильнее ощущается ее присутствие.

Дискомфорт проявляется в виде:

• неудобства во время ходьбы и при нагрузках;
• легкого покалывания;
• урчания в животе;
• повышенного газообразования.

Появление подобных образований может быть обусловлено многоводием или многоплодной беременностью.

Методы диагностики патологии

При обнаружении выпячивания в области паха доктор обращает внимание на:

• размер и цвет новообразования;
• ощущения пациентки при пальпации;
• возможность ручного вправления.

Пациентку просят покашлять, при этом паховая грыжа у беременных, в отличие от других новообразований, будет толчкообразно выпячиваться из грыжевых ворот.

В качестве основного способа диагностики используются УЗИ-исследования. Благодаря ультразвуковым методикам определяется содержимое грыжевого мешка и состояние других внутренних органов. По результатам проведенного исследования решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Как правильно лечить?

Медикаментозным путем грыжа, появившаяся в паху, чаще всего лечится с помощью хирургического вмешательства. Поскольку во время беременности операции противопоказаны, врачи предлагают и другие способы лечения.

Бандаж

Использование специальных приспособлений, поддерживающих органы малого таза или фиксирующих брюшную стенку, обеспечивает профилактику выпадения пахового мешка. Кроме того, бандаж предупреждает возможные осложнения. Это приспособление удерживает паховое новообразование внутри, восполняя функции ослабленных мышц живота. Носить такое приспособление нужно постоянно.

Лечение беременных с паховой грыжей проводится без операции, женщина носит паховый бандаж, регулярно обследуется и больше отдыхает, полностью исключая какие-либо нагрузки. Врач может назначить лечебный массаж, специальную гимнастику, диету, что в комплексе позволит приостановить заболевание.

Выпячивание может ущемиться в любой момент во время беременности, что несет опасность, как для женщины, так и для будущего ребенка. Такое состояние не является показанием к прерыванию беременности, но требуется неотложная операция.

Осложнение может появиться и во время родов, но если диагноз уже установлен, врачи готовы к этому и предпринимают все необходимое для снижения боли у женщины и нормального рождения ребенка.

Обследование беременной с паховой грыжей:

1. Консультация абдоминального хирурга, осмотр грыжи, оценка прогрессирования заболевания;
2. УЗИ брюшной полости, гастроскопия;
3. Рентгенография и герниография;
4. Анализ крови и дополнительное обследование по показаниям.

Общее обследование брюшной полости позволяет наблюдать за развитием заболевания и своевременно принимать лечебные меры. Когда есть риск ущемления, проводится подготовка к операции.

Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.

Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.

Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.

Методики терапии патологии

Неосложненная паховая грыжа поддается консервативным методам лечения. Как правило, на ранних сроках беременности выпячивание не ущемляется и не может болеть. Чтобы исключить прогрессирование патологии достаточно носить специальный противогрыжевой бандаж.

Лечение паховой грыжи в период вынашивания плода требует комплексного подхода. Беременным назначают специальную гимнастику для укрепления мышечно-связочной системы, дозированные физические упражнения в виде ходьбы, прогулок на свежем воздухе, плавания, аквааэробики.

Женщине назначается специальная диета, исключающая запоры или газообразование.

Показанием к оперативному лечению является ущемление содержимого грыжевого мешка, однако, делать операцию при беременности нужно только в случае угрозы жизни женщины.

При ущемлении грыжи чтобы предотвратить угрозу перитонита, врач назначает наиболее щадящий вид герниопластики, безопасный для плода и матери.

При доношенной беременности врач может сделать кесарево сечение, с последующим удалением ущемленной грыжи.

Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.

Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.

Профилактически меры

Для исключения развития паховой грыжи у беременных женщин рекомендуется соблюдать простые правила и рекомендации гинекологов. К ним относятся:

• использование специальных бандажей. предназначенных для поддержания живота и распределения равномерной нагрузки на брюшину, во время всего периода вынашивания плода;
• исключение переедания и продуктов питания, вызывающих метеоризм. усиленное газообразование, запоры.

Беременные мамочки должны всегда помнить о том, что их самочувствие и здоровье малыша зависит от них самих, и в случае появления патологического явления в брюшной полости незамедлительное обращение к врачу и обязательное выполнение всех его рекомендаций является залогом рождения здорового ребенка.

• использование специальных бандажей , предназначенных для поддержания живота и распределения равномерной нагрузки на брюшину, во время всего периода вынашивания плода;
• выполнение комплекса гимнастических упражнений для беременных женщин, направленных на укрепление мышечного каркаса брюшной полости;
• осуществление постоянного контроля набора веса;
• исключение переедания и продуктов питания, вызывающих метеоризм , усиленное газообразование, запоры.

В период вынашивания организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, что может послужить предпосылкой к возникновению у беременной тех или иных проблем со здоровьем. К числу патологий, риск развития которых возрастает во время беременности, относится паховая грыжа, опасная своими тяжелыми осложнениями.

Какие факторы способны спровоцировать образование паховой грыжи; как распознать симптомы заболевания и каковы методы ее лечения и профилактики при беременности? Ответить на эти вопросы поможет расследование MedAboutMe.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал, возникающее на фоне ослабления мышц брюшной стенки. Чаще всего в грыжевом мешке присутствует сегмент сальника либо кишечника, реже – участок мочевого пузыря, матка, яичники.

Вероятность развития паховой грыжи во время беременности бывает обусловлена, прежде всего, повышением внутрибрюшного давления, возрастающего по мере увеличения срока вынашивания. Спровоцировать образование паховой грыжи при беременности также могут следующие факторы:

• пониженный тонус мышц брюшной стенки;
• растяжение мышц брюшного пресса, сопутствующее постепенному росту матки;
• подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
• избыточный вес, ожирение;
• нарушения стула (хронические запоры).

Каждый из перечисленных факторов способен явиться причиной образования дефектов в паховом канале, влекущего за собой возникновение грыжи у беременной.

Паховая грыжа при беременности: симптомы и признаки

В качестве главного признака паховой грыжи выступает визуально различимое выпячивание в области паха, возникающее при принятии женщиной вертикального положения и заметно увеличивающееся при натуживании.

Патология, как правило, не сопровождается выраженными болевыми симптомами. Возможно временное возникновение тянущей боли или дискомфорта в паховой или пояснично-крестцовой области, как следствие напряжения при физических нагрузках либо тужения во время дефекации. Болевые ощущения обычно заявляют о себе при ходьбе и утихают после принятия пациенткой горизонтального положения.

Первичная клиническая диагностика заболевания осуществляется врачом на основе результатов визуального осмотра и обследования методом пальпации. Для окончательной постановки диагноза пациентке может быть рекомендовано прохождение специального ультразвукового исследования.

Паховая грыжа относится к категории заболеваний, которые не только не проходят с течением времени, но и обладают тенденцией к быстрому прогрессированию. Для беременных данная патология представляет особенную опасность, в силу присутствия высокого риска ущемления грыжи и, как следствие, нарушения кровоснабжения в органах, находящихся в грыжевом мешке. При отсутствии своевременных медицинских мероприятий, такое состояние неизбежно влечет за собой развитие некроза тканей, а далее – перитонита (острого воспаления брюшной полости), способного завершиться летальным исходом для матери и ребенка.

Об ущемлении паховой грыжи может сигнализировать следующая симптоматика:

• возникновение выраженных болей в области паха, усиливающихся при надавливании на область грыжевого мешка;
• появление тошноты, рвоты, озноба, лихорадки;
• выпячивание становится твердым и не исчезает даже после принятия женщиной лежачего положения.

Наличие вышеуказанных симптомов должно являться для беременной женщины сигналом о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, поскольку ущемление грыжи напрямую сопряжено с риском для жизни пациентки.

Лечение грыжи при беременности: особенности врачебной тактики

Лечение грыжи в паху осуществляется только оперативным путем. В период беременности хирургическое вмешательство, как правило, не производится, в силу возможных осложнений в процессе самой операции.

Исключение составляют ситуации, когда имеет место ущемление грыжи. Пациентка с таким диагнозом подлежит срочной госпитализации, после чего врачи принимают решение о выборе оптимальной хирургической тактики и осуществляют лечение грыжи посредством экстренного оперативного вмешательства.

Предупредить развитие осложнений паховой грыжи в период беременности женщине поможет ношение специального бандажа, рекомендованного ей лечащим врачом. В качестве дополнительных средств профилактики обычно выступают лечебный массаж и гимнастика, а также исключение любых физических нагрузок и соблюдение диеты , направленной на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Если грыжа не слишком большая, естественные беременной не противопоказаны. В целях минимизации риска осложнений паховой грыжи, на период родоразрешения пациентке потребуется надеть специальный бандаж, выполняющий поддерживающую функцию и снижающий нагрузку на брюшную стенку. В моменты потуг акушерка прижимает ладонь к зоне расположения грыжевого мешка, препятствуя таким образом увеличению выпячивания.

Если грыжа обладает большими размерами и увеличивается даже при незначительном напряжении мышц пресса, для врачей приобретает актуальность вопрос о назначении пациентке кесарева сечения. Такая мера может являться необходимой, ввиду высокой вероятности ущемления грыжи при естественных родах.

Профилактика паховой грыжи в период беременности

Предотвратить развитие паховой грыжи в период вынашивания беременной поможет осуществление комплекса мероприятий:

• Организация здорового, рационального и сбалансированного питания, в целях нормализации функций организма, в том числе – работы органов ЖКТ.
• Дозированная физическая активность, способствующая укреплению мышц пресса.
• Профилактика лишнего веса, систематический контроль над динамикой изменения массы тела.
• Ношение бандажа, приблизительно с 25-28-й недель беременности.

Паховая грыжа достаточно широко распространена среди населения и занимает первое место в ряду всех остальных видов грыж. Известно, что паховая грыжа гораздо чаще возникает у мужчин и распространенность ее составляет 96%. Женщины реже страдают паховой грыжей, примерно в 3-10% случаев на фоне мужчин. Однако довольно часто паховая грыжа появляется у беременных, что обусловлено многими причинами. Подход к данной хирургической патологии во время беременности индивидуальный и зависит от многих факторов. Оперировать грыжу или нет в период вынашивания ребенка, решает врач, учитывая особенности протекания беременности и состояние женщины.

Проблемы во время беременности

Паховый канал, который представляет собой пространство в виде щели между прямыми мышцами живота и является самым «слабым» местом в организме. У мужчин через паховый канал проходит семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Паховая грыжа представляет собой выход органов брюшной полости (чаще желудочно-кишечного тракта) через паховый канал. Как правило, в грыжевом мешке содержится сегмент сальника или петля кишечника.

Выделяют врожденную и приобретенную паховую грыжу.

Возникает паховая грыжа при наличии дефекта в паховом канале. Провоцирует ее образование повышенное внутрибрюшное давление. У беременных с ростом матки давление в брюшной полости возрастает, чем и обусловлена высокая частота данной хирургической патологии среди будущих мам. Кроме того, провоцировать возникновение грыжи могут запоры (что не является редкостью в период беременности), хронический кашель, подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и слабость мышц брюшного пресса (как правило, в период вынашивания ребенка мышцы передней брюшной стенки растягиваются и теряют тонус). Кроме того, беременная матка давит на нижние отделы брюшной области и пах, что также является дополнительным фактором возникновения паховой грыжи.

Клиническая картина

Симптоматика паховой грыжи в период вынашивания ребенка мало, чем отличается от клиники данного заболевания у небеременных женщин. В первую очередь, в паховой области определяется выпячивание. Выпячивание имеет овальную форму и мягкоэластичную консистенцию. При пальпации оно безболезненно, хотя многие беременные отмечают некоторый дискомфорт в районе выпячивания, который прямо пропорционален сроку беременности. Образование появляется в положении стоя, особенно после длительной или чрезмерной физической нагрузке, но исчезает в горизонтальном положении и в состоянии покоя. Иногда отмечается иррадиация болей в поясничную и крестцовую области.

Во время вынашивания ребенка грыжа склонна к росту и увеличивается вместе со сроком беременности.

Чем больше размеры грыжевого образования, тем значительнее дискомфорт и неудобства во время ходьбы или физических нагрузок. Также при паховой грыже наблюдается учащенное и затрудненное мочеиспускание и запоры. Подобные симптомы характерны для периода беременности, но наличие паховой грыжи их усугубляет. Кроме того, для паховой грыжи характерны урчание в животе и повышенное газообразование.

Роды при наличии паховой грыжи

Каким путем будет проводиться родоразрешение, во многом зависит от размеров паховой грыжи и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельные роды возможны при небольшом выпячивании и при условии наличия специального поддерживающего бандажа. Кроме того, акушер во время потужного периода придерживает грыжу рукой (с целью профилактики ущемления).

Кесарево сечение проводится при больших размерах паховой грыжи и наличии сопутствующей патологии (неправильное положение плода, осложненное течение беременности, аномалии родовой деятельности). Как правило, после родов в течение некоторого времени паховая грыжа исчезает бесследно.

Тактика ведения беременных с паховой грыжей

В первую очередь всем беременным, у которых имеется паховая грыжа, рекомендуется ношение специального бандажа (весь период вынашивания ребенка). Во-вторых, беременным с подобной патологией категорически запрещается подъем тяжестей и физическая нагрузка. Также будущим мамам показано выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, а также соблюдение специальной диеты.

Оперативное удаление паховой грыжи во время беременности не проводится, за исключением экстренной ситуации (ущемление грыжи).

Анна Созинова

Паховая грыжа у беременных женщин

Грыжи очень распространены, особенно это относится к грыжам паховым. Они стоят по частоте возникновения на первом месте. Медики утверждают, что этот тип грыжи наиболее часто встречается у лиц мужского пола, женщины намного реже болеют грыжей в паху. Но при беременности риск возникновения грыжи в паху возрастает в десятки раз. Причин этому явлению достаточно, а вот, как поступить с заболеванием, оперировать ли беременную или ждать родов, определяет врач.

Что происходит во время беременности

С развитием плода паховый канал становится самым уязвимым местом в женском организме. Он располагается в пространстве между прямыми мышцами брюшной полости, в нем расположена часть матки. При грыже в паху органы брюшины выходят паховым каналом. В мешочке, образованном грыжей, располагается петля кишечника или часть сальника.

Паховая грыжа может быть приобретенной либо врожденной, она развивается при нарушениях в паховом канале, ее может спровоцировать высокое давление внутри брюшной полости. У беременной плод растет и давление внутри брюшины возрастает, поэтому данная патология так часта среди беременных.

Есть и другие факторы, обуславливающие появление паховой грыжи, к ним относятся запоры, которыми нередко страдают будущие мамы, сильный затяжной кашель, большая физическая нагрузка, поднимание тяжестей, слабый брюшной пресс. Мышца живота растягиваются и потеря тонуса неизбежна, плюс к этому матка усиленно надавливает на паховую область, что делает возникновение грыжи в этом месте реальным.

Симптомы грыжи в паху

Клиника паховой грыжи у беременных и небеременных практически одинакова. Грыжу можно увидеть визуально, она выпячивается, причем форма ее овальная, а на ощупь мягкая и эластичная. При тактильном исследовании выпячивание не болезненно, но дискомфорт все же присутствует, он становится все ощутимее с увеличением срока беременности.

Это выпячивание видно и прощупывается, когда женщина стоит, в особенности, после нагрузки, когда она лежит, оно не проявляется. В некоторых случаях имеются боли с отдачей в крестец и поясницу. Паховая грыжа может еще приносить беременной такие неприятности, как частое и трудное мочеиспускание и запоры. Эти симптомы присутствуют у всех беременных, но при наличии паховой грыжи они становятся сильнее. Помимо прочего, паховая грыжа способствует повышенному метеоризму и урчанию в кишечнике.

Роды при паховой грыже

Размеры паховой грыжи определяют, как именно будут происходить роды. Роды самостоятельно возможны, но при условии небольшого образования в паху, при ношении специального бандажа. При потугах акушерка должна постоянно контролировать состояние грыжи, держать ее руками, чтобы она не ущемилась. Если грыжа в паху достигла солидных размеров, то показано кесарево сечение. После разрешения от бремени паховая грыжа часто исчезает сама.

Как вести себя беременной при паховой грыже

Все беременные с паховой грыжей должны обязательно носить поддерживающий бандаж в течение всего срока беременности. Также им абсолютно запрещено поднимать тяжести, таким патологическим беременным показаны особые гимнастические упражнения для укрепления мышц брюшины, желательно соблюдать диету. Как правило, паховую грыжу не удаляют во время беременности, это делают только при ее ущемлении в экстренном случае.

Справочник заболеваний

На сегодняшний день единственным возможным способом избавления от грыжи является своевременная операция. 

Ранее основным способом устранения грыжевого дефекта была пластика местными тканями. В настоящее время этот способ оперативного лечения грыж уходит в прошлое, так как после таких операций отмечается выраженная болезненность, длительный срок восстановления и большая частота рецидивов (повторных образований грыж в этом же месте).

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения паховых грыж являются ненатяжные методы герниопластики (пластика сеткой). В нашей клинике мы используем все самые современные виды пластики, как открытые (операция Лихтенштейна), так и лапароскопические (ТАРР и ТЕР методики). Число рецидивов после таких операций ничтожно мало и составляет менее 1%. Использование современных материалов и технологий позволяет минимизировать болевой синдром после операции, сократить пребывание в больнице до 1–2 дней, максимально ускорить восстановление пациента, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кратчайшие сроки.

Какие виды операций бывают?

Пластика грыжи с помощью сетчатого протеза в настоящее время стала наиболее распространенной в мире. Она сводит к минимуму риск появления повторной грыжи на месте проведенной ранее операции и позволяет пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни. В нашем центре мы, как правило, предлагаем нашим пациентам лапароскопическую операцию, потому что ее главным достоинством является наименьшая травматичность для пациента. Лапароскопическая операция выполняется без разрезов через небольшие проколы передней брюшной стенки. Все оперативное вмешательство происходит под контролем видеоэндоскопа.

За счет отсутствия разрезов и натяжения тканей пациент встает через 2 часа после операции, к вечеру ходит и может быть выписан на следующий день.

     

Есть ли риск, что организм начнет отторгать эти сетки?

Нет, этого не произойдет. Подобные операции проводятся уже более двух десятилетий, поэтому их отдаленные результаты хорошо прослежены. Материалы, из которых делают сетки, абсолютно инертные, они хорошо приживаются, никакого отторжения не возникает. Напротив, через некоторое время сетка прорастает соединительной тканью, выступая в качестве каркаса, укрепляющего переднюю брюшную стенку.   

Мы предлагаем эффективное и безопасное лечение грыж в одной из самых лучших больниц Москвы. Наши врачи проведут операцию по удалению грыжи и подарят вам здоровье!

Центр хирургии грыж

(с) Андрей Вячеславович Андрияшкин
        Врач-хирург

Операция при паховой грыже в клинике ЕМС в Москве

Рассказывает Владимир Кан – зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.

 

Паховая грыжа – это состояние, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости (петлей кишечника, сальника, мочевого пузыря и т.д.) в паховый канал в результате ослабления мышц брюшины, пахового кольца, стенок пахового канала.

Единственный способ лечения грыжи – хирургическое вмешательство. Ношение бандажей может лишь частично облегчить симптомы заболевания, но не ликвидирует причину возникновения грыжи и не уменьшает риск ущемления.

Симптомы паховой грыжи

• выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, поднятии тяжести;
• боль, ощущение давления или тяжести в паховой области.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу. Грыжа не может исчезнуть самостоятельно и будет только увеличиваться с течением времени, угрожая развитием ущемления. Симптомы также чаще всего прогрессируют, и если сначала пациентов беспокоит лишь небольшой дискомфорт, то со временем он может превратиться в боль.

Если грыжа перестала вправляться, появились сильные боли, тошнота или рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь!

Почему стоит обращаться именно в ЕМС?

Безопасность пациента – наш главный приоритет. Опыт и квалификация хирургов, новейшие технологии и оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений. Для нас нет «мелочей» на всех этапах лечения.

• Хирурги ЕМС работают круглосуточно, и всегда готовы провести экстренную операцию в случае ущемления грыжи.
• Хирурги ЕМС проводят успешные операции в самых сложных случаях, в том числе при грыжах крупных размеров и рецидивирующих грыжах.
• В ЕМС предпочтение отдается минимально-инвазивным технологиям проведения операций при паховой грыже. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления и получить наилучший косметический эффект.
• Используемые в ЕМС имплантаты (сетки) обеспечивают максимальную надежность, минимальную реакцию организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде.
• Хирурги ЕМС имеют опыт работы в клиниках Европы, США, Израиля, являются лидерами направлений отечественной хирургии.

Классификация паховых грыж

Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Кроме того, у мужчин разделяют прямые, косые и комбинированные паховые грыжи – в зависимости от того, затрагивают ли органы семенной канатик при выпячивании.

Косая грыжа может быть врожденной и приобретенной, органы брюшной полости выпячиваются через семенной канатик. При прямой грыже органы выпячиваются в паховый канал вне семенного канатика, такая грыжа может быть только приобретенной. При комбинированной грыже на одной стороне появляется два или три грыжевых мешка.

Причины возникновения грыжи

В образовании грыжи играют роль две группы факторов риска:

• предрасполагающие – наличие слабых мест передней брюшной стенки, слабость соединительной ткани;
• производящие – состояния, приводящие к повышению давления внутри брюшной полости и «выталкиванию» органов за её пределы: поднятие тяжестей, постоянный кашель при хронических болезнях легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при заболеваниях предстательной железы, асцит и т.д.

 

Чем опасна паховая грыжа?

Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции по удалению паховой грыжи, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.

При больших, длительно существующих грыжах из-за постоянной травматизации органов, вышедших в паховый канал, могут возникать спайки. Это приводит к болевым ощущениям и развитию острой кишечной непроходимости.

Диагностика паховой грыжи

В большинстве случаев для диагностики достаточно осмотра квалифицированным хирургом. При сомнениях в диагнозе, малых размерах грыжи, или для выбора оптимально подходящей в конкретном случае методики операции мы проводим ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ).

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

В процессе подготовки к плановой операции при паховой грыже хирург и анестезиолог подробно расскажут о предстоящей операции и анестезии, дадут все необходимые рекомендации.

Общие рекомендации:

• избегайте приема алкогольных напитков за сутки до операции;
• исключите прием пищи и воды с ночи перед операцией.

Операции при паховой грыже в ЕМС

Хирурги Европейского медицинского центра владеют всеми современными методиками проведения пластики грыжи (герниопластики).

Какой метод выбрать? Однозначно ответить на этот вопрос может только хирург, проведя обследование пациента и проанализировав особенности конкретного случая. Наилучшая методика – та, которая оптимально подходит данному пациенту.

Что значит оптимально?

• с обеспечением надежного закрытия грыжевых ворот;
• с минимальной вероятностью рецидива;
• с максимально комфортным течением послеоперационного периода и быстрой реабилитацией.

 

Благодаря чему это обеспечивается?

1.      Применение лапароскопических технологий. Операция проводится через три 5-10 мм прокола в передней брюшной стенке. Это обеспечивает минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде, отличный косметический результат и высокую надежность.

2.      В подавляющем большинстве случаев проводится закрытие дефекта брюшной стенки сетчатыми имплантатами без какого-либо натяжения (в отличие от использование собственных тканей пациента). Это существенно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Используемые нами имплантаты отвечают строгим критериям: надежность, минимальная реакция организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде. Фиксация имплантатов проводится с помощью современных рассасывающихся материалов. При паховых грыжах мы отдаем предпочтение трехмерным, индивидуально подобранным имплантатам, соответствующим анатомическим особенностям области.

Восстановление после операции по удалению паховой грыжи

В первые часы после операции:

• можно пить воду в небольшом количестве;
• могут появиться болевые ощущения – в этом случае медсестра проведет необходимое обезболивание по согласованию с Вашим врачом.

 

После выписки (обычно на следующий день после операции по удалению паховой грыжи):

• принимайте препараты, рекомендованные лечащим врачом;
• диета должна включать в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости;
• принимать душ можно на следующий день после операции;
• если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно вернуться через неделю после операции на паховую грыжу.
• ограничение физической активности:
• избегайте поднятия тяжестей (больше 10 кг) в течение нескольких недель после операции паховой грыжи; иногда врачи рекомендуют продлить этот срок до трех месяцев;
• занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 4-6 недель;
• упражнения с отягощениями лучше отложить на 3 месяца.

Риски самостоятельного лечения паховой грыжи

Один из самых популярных методов самостоятельного «лечения» грыж – это ношение бандажа. Однако бандаж не лечит грыжу – она со временем не уменьшается, но обязательно становится больше. Более того, промедление с обращением к специалисту может привести к печальным последствиям, а именно к ущемлению грыжи.  Об этом будет свидетельствовать резкая боль в области грыжи и невозможность ее вправить. При этом если не принять экстренные меры, возможно развитие осложнений, таких как некроз петли тонкой кишки или развитие кишечной непроходимости. Эта экстренная ситуация требует немедленного принятия решения об обращении в хорошую клинику. Операция по поводу ущемленной грыжи требует высокой квалификации хирурга и значительного опыта.

Все хирурги экстренной службы ЕМС имеют большой опыт дежурств в качестве старших хирургов, являются кандидатами медицинских наук, доцентами со стажем работы 10-20 лет.

Врачи отделения экстренной хирургии ЕМС всегда готовы прийти Вам на помощь. Мы отдаем предпочтение максимально щадящим видам хирургических вмешательств и уделяем особое внимание обезболиванию в послеоперационный период. Однако всем нашим пациентам мы рекомендуем не доводить ситуацию до экстренной и помнить, что грыжа лечится только хирургическим путем, и чем быстрее – тем лучше.

Грыжи пахово-бедренной области: эволюция представлений о герниогенезе и подходах к диагностике и хирургическому лечению | Подолужный

1. Everhart JE. Abdominal wall hernia. In: The burden of digestive diseases in the United States. Everhart JE, eds. Washington, DC: US Government Print; 2008:93-95.

2. Шалашов С.В., Семенищева Е.А., Егоров И.А., Буслаев О.А., Михайлов А.Л., Подвезко А.А., Юркин Е.М. Анализ результатов CS-пластики при паховых грыжах. Medicus. 2017;(3(15)):102-105.

3. Fitzgibbons RJ, Ramanan B, Arya S, Turner SA, Li X, Gibbs JO, Reda DJ. Long-term results of a randomized controlled trial of a nonoperative strategy (watchful waiting) for men with minimally symptomatic inguinal hernias. Ann Surg. 2013;258(3):508-515. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3182a19725

4. Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, de Lange D, Fortelny R, Heikkinen T, Kingsnorth A, Kukleta J, Morales-Conde S, Nordin P, Schumpelick V, Smedberg S, Smietanski M, Weber G, Miserez M. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2009;13(4): 343-403. DOI: 10.1007/s10029-009-0529-7

5. Yetişir F, Salman AE, Özlü O, Kiliç M. An alternative anterior tension free preperitoneal patch technique by help of the endoscope for femoral hernia repair. Int J Surg. 2013;11(9):962- 966. DOI: 10.1016/j.ijsu.2013.06.008

6. Детская хирургия: национальное руководство. Под ред. Исакова Ю.Ф., Дронова А.Ф. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

7. De Angelis M, Mantovani G, Di Lecce F, Boccia L. Inguinal Bladder and Ureter Hernia Permagna: Definition of a Rare Clinical Entity and Case Report. Case Rep Surg. 2018;2018:9705728. DOI: 10.1155/2018/9705728

8. Temple JL. Strangulated femoral hernia in a young boy. Lancet. 1952;1(6708):594.

9. Omari AH, Alghazo MA. Urinary bladder diverticulum as a content of femoral hernia: a case report and review of literature. World J Emerg Surg. 2013;8(1):20. DOI: 10.1186/1749-7922-8-20

10. Cohen J, Reinhardt S, Pedersen DL, Ewertsen C. An Atypical Inguinal Hernia in a 9-Month-Old Girl – Case Report and Ultrasound Findings. CC BY-NC-ND 4.0. Ultrasound Int Open. 2018;4(4):E117-E118. DOI: 10.1055/a-0732-4669

11. Володькин В.В. Вопросы патогенеза и лечения паховых грыж. Новости хирургии. 2007;15(2):112-120.

12. Дженг Ш., Добровольский С.Р. Дисплазия соединительной ткани как причина развития рецидива паховой грыжи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014;(9):61-63.

13. McVay CB, Savage LE. Etiology of femoral hernia. Ann Surg. 1961;154(Suppl 6): P. 25-32.

14. Винник Ю.С., Петрушко С.И., Горбунов Н.С., Миллер С.В., Войтив Ю.Я. Хирургия грыж передней брюшной стенки. Красноярск: Поликом; 2008.

15. Новиков К.В., Барков А.А., Строй В.Н., Феодориди Н.К. Предбрюшинная липома как фактор, способствующий развитию паховых грыж. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2002;(1):46-47.

16. Ingimarisson О, Spak I. Inguinal and femoral hernias. Long term results in a community hospital. Acta Chir Scand. 1983;149(3):291-297.

17. Watson LF. Embryologic and anatomic consideration in etiology of inguinal and femoral hernias. Am J Surg. 1938;42(3):695- 702.

18. Чекушин А.А., Федосеев А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как один из возможных механизмов образования наружных вентральных грыж. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П.Павлова. 2010;18(2):125-130.

19. Зацаринный В.В., Муравьёв С.Ю., Успенский И.И. Морфологические изменения в мышцах живота у грыженосителей. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: сб. тез. конф. молодых учёных. СПб.; 2011:164-166.

20. Regina D, Gaffuri P, Ceppi M, Saporito A, Ferrari M, Di Giuseppe M, Mongelli F. Safety, feasibility and clinical outcome of minimally invasive inguinal hernia repair in patients with previous radical prostatectomy: A systematic review of the literature. J Minim Access Surg. 2018; (In Russ.).] DOI: 10.4103/jmas.JMAS_218_18

21. Chen HR, Ting HK, Kao CC, Tsao CW, Meng E, Sun GH, Yu DS, Wu ST. Robot-assisted radical prostatectomy may induce inguinal hernia within the first 2 years: An 11-year singlesurgeon experience of >400 cases. Medicine (Baltimore). 2018;97(37):e12208. DOI: 10.1097/MD.0000000000012208

22. Bittner R, Arregui ME, Bisgaard T, Dudai M, Ferzli GS, Fitzgibbons RJ, Fortelny RH, Klinge U, Kockerling F, Kuhry E, Kukleta J, Lomanto D, Misra MC, Montgomery A, MoralesConde S, Reinpold W, Rosenberg J, Sauerland S, Schug-Pass C, Singh K, Timoney M, Weyhe D, Chowbey P. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surg Endosc. 2011;25(9):2773-2843. DOI: 78.1007/s00464- 011-1799-6

23. Poelman MM, van den Heuvel B, Deelder JD, Abis GS, Beudeker N, Bittner RR, Campanelli G, van Dam D, Dwars BJ, Eker HH, Fingerhut A, Khatkov I, Koeckerling F, Kukleta JF, Miserez M, Montgomery A, Munoz Brands RM, Morales Conde S, Muysoms FE, Soltes M, Tromp W, Yavuz Y, Bonjer HJ. EAES Consensus Development Conference on endoscopic repair of groin hernias. Surg Endosc. 2013;27(10): 3505-3519. DOI: 10.1007/s00464-013-3001-9.

24. Danish Hernia Database. Accessed 08.05.2019 https://www.herniedatabasen.dk/

25. Nationella register gruppen for Svenskt Brackregister. Registret for ljumskbracksoperationer. Nationell Rapport. 2016. Accessed 08.05.2019 http://www.svensktbrackregister.se/images/stories/doc/verksamhetsberattelser/rapport16_170508.pdf.

26. Tran H, Tran K, Turingan I, Zajkowska M, Lam V, Hawthorne W. Single-incision laparoscopic inguinal herniorraphy with telescopic extraperitoneal dissection: technical aspects and potential benefits. Hernia. 2015;19: 407-416. DOI: 10.1007/ s10029-015-1349-6

27. Tschuor C, Metzger J, Clavien PA, Vonlanthen R, Lehmann K. Inguinal hernia repair in Switzerland. Hernia. 2015;19(5):741- 745. DOI: 10.1007/s10029-015-1385-2

28. Whalen HR, Gillian A, Kidd PJO. Easily missed? Femoral hernias. BMJ. 2011;343:7668. DOI: 10.1136/bmj.d7668

29. Hernia Surge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165. DOI: 10.1007/s10029-017-1668-x

30. Halgas B, Viera J, Dilday J, Bader J, Holt D. Femoral Hernias: Analysis of Preoperative Risk Factors and 30-Day Outcomes of Initial Groin Hernias Using ACS-NSQIP. Am Surg. 2018;84(9):1455-1461.

31. Kim B, Robinson P, Modi H, Gupta H, Horgan K, Achuthan R. Evaluation of the usage and influence of groin ultrasound in primary and secondary healthcare settings. Hernia. 2015;19(3):367-371. DOI:10.1007/s10029-014-1212-1

32. LeBlanc KE, LeBlanc LL, LeBlanc KA. Inguinal hernias: diagnosis and management. Am Fam Phys. 2013;87(12): 844- 848.

33. Murphy KP, O’Connor OJ, Maher MM. Adult abdominal hernias. Am J Roentgenol. 2014;202(6): W506-W511. DOI: 10.2214/AJR.13.12071

34. Robinson A, Light D, Kasim A, Nice C. A systematic review and meta-analysis of the role of radiology in the diagnosis of occult inguinal hernia. Surg Endosc. 2013;27(1): 11-18. DOI: 10.1007/s00464-012-2412-3

35. Phillips B, Ball C, Sackett D, Badenoch D, Straus S, Haynes B. DM (2001) Oxford centre for evidence-based medicine levels of evidence. Accessed 08.08.2019. https://www.cebm.net/2009/06/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009.

36. Hernández-Irizarry R, Zendejas B, Ramirez T, Moreno M, Ali SM, Lohse CM, Farley DR. Trends in emergent inguinal hernia surgery in Olmsted County, MN: a population-based study. Hernia. 2012;16(4):397-403. DOI: 10.1007/s10029-012-0926-1

37. Burcharth J, Pedersen M, Bisgaard T, Pedersen C, Rosenberg J. Nationwide prevalence of groin hernia repair. PLoS One. 2013;8(1):e54367. DOI:10.1371/journal.pone.0054367

38. Köckerling F, Simons MP. Current Concepts of Inguinal Hernia Repair. Visc Med. 2018;34(2):145-150.

39. Dreuning KMA, Ten Broeke CEM, Twisk JWR, Robben SGF, van Rijn RR, Verbeke JIML, van Heurn LWE, Derikx JPM. Diagnostic accuracy of preoperative ultrasonography in predicting contralateral inguinal hernia in children: a systematic review and meta-analysis. European Radiology. 2019;29(2):866- 876. DOI: 10.1007/s00330-018-5625-6

40. Lassandro F, Iasiello F, Pizza NL, Valente T, Stefano ML, Grassi R, Muto R. Abdominal hernias: Radiological features. World J Gastrointest Endosc. 2011; 3(6): 110-117. DOI:10.4253/wjge.v3.i6.11

41. Yoong P, Duffy S, Marshall TJ. The inguinal and femoral canals: A practical step-by-step approach to accurate sonographic assessment. Indian J Radiol Imaging. 2013;23(4):391-395. DOI:10.4103/0971-3026.125586

42. Branchu B, Renard Y, Larre S, Leon P. Diagnosis and treatment of inguinal hernia of the bladder: a systematic review of the past 10 years. Turkish Journal of Urology. 2018;44(5):384- 388. DOI:10.5152/tud.2018.46417

43. Brown N, Moesbergen T, Steinke K. The French and their hernias: prospective radiological differentiation of de Garengeot from other groin hernias. J Radiol Case Rep. 2013;7(4):16-21. DOI: 10.3941 /jrcr.v7i4.831

44. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. М.: Медицина; 1983. [Toskin KD, ZhebrovskyVV. Hernias. М.: Medicine Publ.;1983. (In Russ.).]

45. Нестеренко Ю.А. Выбор способа и принципы операций при паховой грыже. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1991;67(3):169.

46. Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.Н. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. М.;1965.

47. Кимбаровский М.А. К вопросу о радикальном лечении паховой грыжи. Новый хирургический архив. 1998;14(2):226.

48. Adler RH. An evaluation of surgical mesh in the repair of hernias and tissue defects. Arch Surg. 1962;85:836-844.

49. Bassini E. Sulla cura radikale dell’ernia inguinale. Arch Soc Ital Chir. 1887;4:380.

50. Свистонюк И.У. Пластика задней стенки пахового канала. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1989;65(7):15-17. [Svistonyuk I.U. Plastics of the posterior wall of the inguinal canal. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 1989;65(7):15- 17. (In Russ.).]

51. Nyhus LM. Individualization of hernia repair: A new era. Surgery. 1993;114(1):1-2.

52. Cheatle G. An operation for the radical care of inguinale and femorale hernia. Br Med J. 1920;2(3107): 68-69. 53. MsEvedy P. Femoral hernia. Ann Roy Coll Surg England. 1950;7 (6):484-496.

53. McVay C. Preperitoneal Hernioplasty. Surg Genec Obst. 1966;123:349-350.

54. Stoppa R, Petit J, Abourachid H. Precede original de plastic des herniesen I! aine: interposition sansfixation d, uneproteseen tulle de Dacron par voiemedianesous – peritoneale. Chirurgie. 1973;199(2):119-123.

55. Павленко В.И., Старчёнков С.Б., Подолужный В.И. Опыт применения предбрюшинной герниопластики косопоперечным надпаховым минидоступом при паховых грыжах. Медицина в Кузбассе. 2006;(4):167-168.

56. Демидов Д.Г., Хорава В.Г., Торгунаков А.П. Способ предбюрюшинного протезирования брюшной стенки при паховых грыжах из полулунного параректального доступа. Медицина в Кузбассе. 2012;Х1(4):31-34.

57. Гудзеев А.И. Пластика грыж брюшной стенки с использованием синтетических материалов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2002;(12):33-41.

58. Usher FC, Wallace SA. Tissue reactions to plasties: a comparison of nylon, orlon, dacron, teflon and marlex. AMA Arch Surg. 1958;76(6):997-999.

59. Erdas E, Medas F, Pisano G, Nicolosi A, Calò PG. Antibiotic prophylaxis for open mesh repair of groin hernia: systematic review and meta-analysis. Hernia. 2016;20(6):765-776. DOI: 10.1007/s10029-016-1536-0

60. Kulaçoğlu H. Comments on the new groin hernia guidelines: What has changed? What has remained unanswered? Turk J Surg. 2018;34 (2):83-88. DOI: 10.5152/turkjsurg.2018.4146

61. Ермолов А.С., Корошвили В.Т., Благовестнов Д.А. Послеоперационные вентральные грыжи – нерешенные вопросы хирургической тактики. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(10):81-86. DOI: 10.17116/hirurgia201810181

62. Суковатых Б.С., Иванов А.В., Жуковский В.А. Выбор полипропиленового эндопротеза для пластики брюшной стенки. Вестник хирургии. 2013;(6):41-45.

63. Меджидов Р.Т., Меджидов М.Д., Хийханова В.В. Ненатяжная бесшовная герниопластика по Трабукко при паховых грыжах у лиц пожилого и старческого возраста. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013;172(5):98-100).

64. Нарезкин Д.В., Алибегов Р.А., Игнатьев С.В., Борсуков А.В., Сергеев О.А., Маркова Я.А. Ненатяжная пластика ущемлённых грыж. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011;170(1):61-62.

65. Amirlak B, Gerdes J, Puri V, Fitzgibbons RJ. Allograft AlloDerm (®) tissue for laparoscopic transabdominal preperitoneal groin hernia repair: A case report. Int J Surg Case Rep. 2014;5(6):294-297. DOI: org/10.1016/j.ijscr.2014.02.015

66. Паршиков В.В., Миронов А.А., Аникина Е.А., Казанцев А.А. К вопросу о возможности применения ультралёгких титансодержащих сетчатых эндопротезов для пластики брюшной стенки в условиях инфицирования. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(11):64-76. DOI: 10.17116/hirurgia20161164-70)

67. Lichtenstein IL. Herniorrhaphy.A personal experience with 6 321 cases. Am J Surg. 1987; 153 (6): 553-559.

68. Тимербулатов В.М., Ямалов Р.А., Фаязов Р.Р., Кунафин М.С., Труханов О.Г. Опыт герниопластик по Лихтенщтейну при паховых грыжах. Вестник хирургии им. Грекова. 2011;170(4):93-95.

69. Паршиков В.В., Медведев А.П., Самсонов А.А., Романов Р.В., Самсонов А.В., Градусов В.П., Петров В.В., Ходак В.А., Бабурин А.Б. Ненатяжная пластика в хирургии грыж брюшной стенки. Вестник хирургии им. Грекова. 2010;169(5):74-79.

70. Nyhus LM, Pollak R, Bombeck T, Donahue PE. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia. The evolution of a technique. Ann Surg. 1988;208(6):733-737.

71. Борисов А.Е., Чистяков Д.Б., Ященко А.С. Эволюция технологии применения синтетических имплантов в герниологии. Вестник хирургии им. Грекова. 2011;170(2):88-90.

72. Калдаров А.Р., Кригер А.Г., Гогия Б.Ш., Горин Д.С., Матушевская В.Н., Аляутдинов Р.Р. Кишечный свищ после грыжесечения с пластикой брюшной стенки композитным протезом. Хирургия. 2017;(4):77-80. DOI: 10.1097/01.sia.0000141193;08,524:е7

73. Arregui ME, Navarrete J, Davis CJ, Castro D, Nagan RF. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy techniques and controversies. Surg Clin North Am. 1993;73(3):513-527. DOI: 10.1016/S0039-6109(16)46034-2

74. Agrawal M, Bhagwat S, Rao P, Dulucq’s technique for laparoscopic totally extra peritoneal hernioplasty. J Minim Access Surg. 2018; DOI: 10.4103/jmas.JMAS_66_18

75. Umemura A, Suto T, Fujuwara H, Nakamura S, Nitta H, Takahara T, Hasegawa Y, Sasaki A. Laparoscopic Repair for Recurrent Bilateral Inguinal Bladder Herniafollowing Bilateral Transabdominal Preperitoneal Repair. Case Reports in Surgery. 2018; 2018:4904093. DOI:10.1155/2018/4904093

76. Поляков А.А. ТАПП и ТЭП аллогерниопластика при паховых грыжах в условиях ЦРБ. Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2018;(3):49-53. DOI: 10.17116/hirurgia2018349-53

77. Lee BC, Rodin DM, Shah KK, Dahl DM. Laparoscopic inguinal hernia repair during laparoscopic radical prostatectomy. BJU International. 2007;99(3):637-639. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2006.06687.x

78. Стрижелецкий В.В., Макаров С.А., Лолия А.Б. Опыт эндовидеохирургических технологий в лечении больных с паховыми грыжами. Вестник хирургии им. Грекова. 2017;176(3):74-76.

79. Łomnicki J, Leszko A, Kuliś D, Szura M. Current treatment of the inguinal hernia – the role of the totally extraperitoneal (TEP) hernia repair. Folia Med Cracov. 2018;58 (3):103-114. DOI: 10.24425/fmc.2018.12507671

80. Sakamoto K, Tokuhisa A, Nishimura K, Kamei R, Kitamura Y, Ando S, Yamamoto T. Hybrid method with explorative laparoscopy and anterior open approach for re-recurrent inguinal hernia. J Surg Case Rep. 2018;2018(11):rjy296. DOI: 10.1093/jscr/rjy296

81. Mitura K, Dąbrowiecki S, Śmietański M, Matyja A. The experience and awareness of laparoendoscopic procedures among Polish surgeons in everyday clinical practice. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2017;12(1):13-18. DOI: 10.5114/wiitm.2017.66472

82. Yang XF, Liu JL. Laparoscopic repair of inguinal hernia in adults. An Transl Med. 2016;4(20):402. DOI: 10.21037/atm.2016.10.37

83. Земляной В.П., Сигуа Б.В., Сёмин Д.С., Сопия Э.Р. Эндовидеохирургические аспекты лечения двусторонних паховых грыж. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(3): 81-83.

84. Ачкасов Е.Е., Мельников П.В. Современные тенденции в хирургии паховых грыж: мировая практика. Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2015;10:88-93.

85. Persoon AM, Bökkerink WJV, Akkersdijk WL, van Laarhoven CJHM, Koning GG. Case series of recurrent inguinal hernia after primary TREPP repair: re-TREPP seems feasible and safe. Int J Surg Case Rep. 2018;51:292-295. DOI: 10.1016/j.ijscr.2018.08.060

86. Ho CH, Wu CC, Wu CC, Tsai YC. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair is safe and feasible in patients with continuation of antithrombotics. J Minim Access Surg. 2018; DOI: 10.4103/jmas.JMAS_128_18

87. Choi YY, Han SW, Bae SH, Kim SY, Hur KY, Kang GH. Comparison of the outcomes between laparoscopic totally extraperitoneal repair and prolene hernia system for inguinal hernia.review of one surgeon’s experience. J Korean Surg Soc. 2012;82(1):40-44. DOI: 10.4174/jkss.2012.82.1.40

88. Савин А.С., Хохлов А.В., Дворянкин Д.В. Сравнительная характеристика ТАПП и ТЭП в лечении паховых грыж Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;(4):48-50.

89. Chughtai B, Sedrakyan A, Thomas D, Mao J, Eilber KS, Clemens JQ, Anger JT. No increased risk of carcinogenesis with mesh-based hernia repairs. Am J Surg. 2018;216(3):481- 486. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2017.11.037

90. Lockhart K, Dunn D, Teo S, Ng JY, Dhillon M, Teo E, van Driel ML. Mesh versus non-mesh for inguinal and femoral hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2018;9:CD011517. DOI: 10.1002/14651858.CD011517.pub2

91. Lundström KJ, Holmberg H, Montgomery A, Nordin P. Patient-reported rates of chronic pain and recurrence after groin hernia repair. Br J Surg. 2018;105(1):106-112. DOI: 10.1002/bjs.10652

92. Boonchan T, Wilasrusmee C, McEvoy M, Attia J, Thakkinstian A. Network meta-analysis of antibiotic prophylaxis for prevention of surgical-site infection after groin hernia surgery. Br J Surg. 2017;104(2):e106-e117. DOI: 10.1002/bjs.10441

93. Oliveira P, Duarte A, Guimarães A, Fernandes A, Ferreira C, Amorim D, Gouveia F, Almeida J, Braga M, Oliveira M, Durães M, Pichel R, Romão J. Chronic Pain After Outpatient Inguinal Hernioplasty: Retrospective Cohort Study. Acta Med Port. 2018;31(11):624-632. DOI: 10.20344/amp.9381

94. Цицюра А.П., Фетюков А.И. Радикальные операции паховых грыж с временной транслокацией паховых нервов. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2013;172(1):91-93.

95. Abe T, Shinohara N, Harabayashi T. Postoperative inguinal hernia after radical prostatectomy for prostate cancer. Urology. 2007;69(2): 326-329. DOI: 10.1016/j.urology.2006.09.043

96. Tschuor C, Metzger J, Clavien PA, Vonlanthen R, Lehmann K. Inguinalhernia repair in Switzerland. Hernia. 2015;19(5): 741- 745. DOI: 10.1007/s10029-015-1385-2

97. Островский В.К., Филимончев И.Е. Рецидивные паховые грыжи. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2012;(3):110- 112.

98. Georgiou E, Schoina E, Markantonis SL, KaralisV, Athanasopoulos PG, Chrysoheris P, et al. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair: Retrospective study on prosthetic materials, postoperative management, and quality of life. Medicine. 97(52):e13974. (In Russ.).] DOI: 10.1097/MD.0000000000013974

99. Jakhmola CK, Kumar A. Laparoscopic inguinal hernia repair in the Armed Forces: A 5-year single centrestudy. Med J Armed Forces India. 2015;71 (4):317-323. DOI: 10.1016/j.mjafi.2015.05.005

100. Meyer A, Blanc P, Balique JG, Kitamura M, Juan RT, Delacoste F, Atger J. Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: twenty-seven serious complications after 4565 consecutive operations. Rev Col Bras Cir. 2013;40 (1):32-36. DOI: 10.1590/S0100-69912013000100006

101. Nilsson H, Stylianidis G, Haapamäki M, Nilsson E, Nordin P, Mortality after groin hernia surgery. Ann Surg. 2007; 245(4):656-660. DOI: 10.1097/01.sla.0000251364.32698.4b.

Грыжа во время беременности и родов: симптомы и лечение

По мере роста живота часто выскакивает пупок, что является новым признаком вашей беременности. Но иногда этот лопающийся пупок – во время беременности или после родов – может сигнализировать о грыже.

Большинство грыж не вызывают большого беспокойства. Но важно сообщить своему лечащему врачу, если у вас появятся новые вздутия или боли в животе во время беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Почему во время беременности может образоваться грыжа?

Грыжа – это небольшое отверстие в брюшной стенке, которое обычно плотно удерживает ваши ткани и органы, включая желудок и кишечник, внутри вас. По мере того, как ваш животик растет и растягивается во время беременности, давление на брюшную стенку увеличивается, и крошечные отверстия, которые никогда раньше не вызывали проблем, могут стать больше или могут образоваться новые грыжи.

Если у вас грыжа, вы, вероятно, заметите мягкую шишку вокруг пупка или иногда в области паха.Оно может быть тупым и болезненным, а боль будет сильнее, когда вы активны, кашляете, чихаете или наклоняетесь.

Если грыжа не причиняет вам сильной боли и не выступает слишком далеко, она, вероятно, вылечится сама после того, как вы родите ребенка. Если просто оставить грыжу, нет никакого риска для вас или вашего ребенка.

Если грыжа начинает вызывать у вас мучительную боль или вы замечаете, что она выступает дальше, чем раньше, это может быть признаком того, что грыжа «задушена» или застряла в вашей брюшной стенке.Если не лечить эти грыжи, они могут потерять кровоснабжение и повредить кишечник, поэтому вам может потребоваться более агрессивное лечение или операция.

Что происходит во время родов, если у вас грыжа?

Большинство женщин с грыжами могут иметь нормальные и здоровые роды через естественные родовые пути. Если у вас небольшая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам роды, как и в противном случае.

Но в некоторых случаях – например, если у вас было кесарево сечение или у вас грыжа особенно большая или низкая, – ваш врач может предложить кесарево сечение для родов.

В редких случаях грыжа может появиться во время или сразу после родов, а не во время роста живота на протяжении всей беременности. Это потому, что для того, чтобы вытолкнуть ребенка, требуется сильное давление в животе, что иногда может вызвать грыжу.

Может ли грыжа во время беременности или родов повредить моему ребенку?

Грыжа во время беременности или родов не повредит непосредственно вашему ребенку, который находится внутри вашей матки, поэтому небольшое отверстие в брюшной стенке не оказывает на него или нее никакого воздействия. Даже если вы, , чувствуете боль, ваш ребенок ничего не узнает!

Но если это заболевание влияет на вашу способность есть, поговорите со своим врачом о том, как убедиться, что вы получаете правильное питание, поскольку вашему ребенку требуется много питательных веществ для роста.

Какие типы грыж могут развиться во время беременности?

Есть несколько различных типов грыж, которые могут возникнуть, когда вы ожидаете:

• Пупочные грыжи являются наиболее распространенным типом грыж во время беременности и возникают прямо у пупка, когда кишечник выпячивается через перед брюшной стенкой.
• Параумбиликальные грыжи находятся рядом с пупком, но не около него.
• Паховые грыжи встречаются реже и возникают, когда мышцы паха ослаблены давлением матки и ткани, проталкивающейся через нее.

Когда следует беспокоиться о грыже во время беременности?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует записаться на прием к акушеру / гинекологу, чтобы убедиться, что ваша грыжа не заблокировала кишечник и не была ущемлена:

• Усиление боли в области грыжи, которая не проходит с помощью rest
• Выпуклость грыжи, которая выступает, не может быть втолкнута и болезненна.
• Тошнота и рвота одновременно с болезненной выпуклостью грыжи, красной и болезненной на ощупь.

Кто подвержен риску грыжи во время беременности?

Большинство грыж являются врожденными, то есть присутствуют при рождении. Вы можете просто не заметить грыжу, пока она не разрастется во время беременности, поэтому любой может ее развить. Однако некоторые факторы могут сделать вас более предрасположенными:

Как лечат грыжи во время беременности?

В большинстве случаев ваш врач порекомендует «осторожное ожидание» или наблюдение за грыжей без какого-либо лечения. Если выпуклость беспокоит вас, вы можете попробовать надеть повязку на живот, чтобы удерживать ее, или массировать ее обратно к животу.

После того, как вы родите ребенка, врач назначит вам несколько упражнений, чтобы помочь мышцам живота восстановиться от напряжения, вызванного беременностью. Если ваша грыжа все еще не вылечена после того, как вы сделаете это в течение рекомендованного периода времени, операцию можно считать послеродовой через несколько месяцев или более.

Операция во время беременности рекомендуется только в том случае, если ваша грыжа ущемляется и подвергает вас риску. Однако, если у вас запланировано кесарево сечение и у вас большая грыжа, некоторые практикующие врачи могут посоветовать восстановить ее хирургическим путем во время кесарева сечения.

Если вы ожидаете появления грыжи, и у вас ее развиваются, постарайтесь не слишком переживать по этому поводу. Это не повредит ребенку, а риски для вас минимальны. Просто регулярно говорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете и что делать, и велики шансы, что у вас будет нормальная, здоровая беременность и роды.

Что делать, если у вас грыжа во время беременности

Согласно статье, опубликованной в январе 2018 года в журнале Frontiers in Surgery , единого мнения о том, когда лучше всего восстанавливать грыжу у беременных, не существует.(2)

Если ваша грыжа небольшая и не вызывает каких-либо неприятных симптомов, вы и ваш врач можете решить подождать, пока вы родите, чтобы исправить ее.

Но если ваша грыжа доставляет вам дискомфорт, большинство врачей порекомендуют исправить ее, пока вы еще беременны.

И если у вашей грыжи разовьется осложнение, например, защемление или ущемление, потребуется экстренная операция. (2)

При отсутствии неотложной помощи для лечения грыжи во время беременности могут быть доступны следующие варианты:

Плановое восстановление во время беременности

Ваш врач может предложить хирургическое лечение вашей грыжи, пока вы все еще беременны, если оно вызывает у вас симптомы или достаточно велико, чтобы рисковать развитием осложнений.

Маловероятно, что точное время проведения операции будет соответствовать каким-либо конкретным правилам. Некоторые врачи рекомендуют это в течение первого или второго триместра, в то время как другие считают, что второй триместр – оптимальное время для операции.

Если ваша грыжа лечится с использованием только швов – без использования стальной сетки для поддержки области ослабленной мышцы – тогда риск рецидива грыжи во время беременности высок.

Но использование сетки в операции может ограничить гибкость брюшной стенки и вызвать боль как во время текущей беременности, так и во время любой будущей.

Операция по пластике грыжи во время беременности считается безопасной процедурой. Как указано в отчете « Frontiers in Surgery », в одном исследовании пластики пупочной грыжи у 126 беременных женщин в течение 30 дней после операции не было зарегистрировано нескольких побочных эффектов и отсутствия выкидышей. (2)

Ремонт грыжи во время кесарева сечения

Если у вас нет особо тяжелой грыжи и вы планируете рожать с помощью кесарева сечения (кесарево сечение), вы можете пройти лечение грыжи во время кесарева сечения. время.

В статье Frontiers in Surgery отмечается, что сочетание пластики грыжи с кесаревым сечением, по-видимому, приводит к более длительной общей процедуре восстановления паховых грыж, но не при пупочных грыжах – а это означает, что она занимает не больше времени, чем обычная операция С. -раздел.

Так же, как и при плановой пластике во время беременности, использование только швов для проведения пластики во время кесарева сечения, по-видимому, несет в себе больший риск рецидива грыжи, чем использование стальной сетки. (2)

Лечение грыжи после родов

В случае грыжи легкой степени вы и ваш врач можете принять решение не лечить грыжу во время кесарева сечения по ряду причин, в том числе если вы планируете новую беременность.

Пластика грыжи может быть проведена как отдельная процедура уже через пять-восемь недель после родов, или ее можно отложить на год или дольше, чтобы ваше тело могло полностью восстановиться после беременности.

В этой ситуации, согласно статье Frontiers in Surgery , отсрочка пластики грыжи на срок до пяти лет кажется безопасной, если вы продолжаете следить за ее увеличением и осложнениями. (2)

Почему не стоит слишком беспокоиться о грыжах при беременности

Если вы заметили выпуклость у пупка или в паху во время беременности или вскоре после того, как прибудет ваш узелок радости, не паникуйте.: Читайте дальше, чтобы узнать больше о грыжах при беременности, когда они являются разновидностью нормального заболевания и когда следует обратиться к документу.

Стефани Кевин всегда была серьезной спортсменкой: она играла в соревновательный баскетбол в подростковом возрасте и в университете; она слишком много бегает, чтобы сосчитать; В зрелом возрасте она участвовала в соревнованиях по тяжелой атлетике и кроссфиту.

Но после рождения ее первого сына, Вана, в 2014 году, неудобная пупочная грыжа – часть кишечника, выскакивающая через брюшную стенку – наложила некоторые физические ограничения на тогдашнюю 30-летнюю девушку.

«Вскоре после рождения Вана я начал замечать выпуклость над пупком. Мне уже был поставлен диагноз – довольно серьезный диастаз прямых мышц живота, – разделение мышц живота, вызванное родами, и эта выпуклость – которая не была настолько болезненной, насколько это было очень странно – застряла между моими мышцами живота. время. Мне пришлось бы повернуться, чтобы вернуть его на место, – говорит Кьюин. Вы не поверите, но эта пугающая анатомическая странность не является чем-то необычным, особенно во время беременности.

Стоит ли мне беспокоиться по поводу грыжи при беременности?

Поскольку мышцы и сухожилия женщины становятся более эластичными и должны растягиваться, давление растущего ребенка может привести к грыже. (К другим причинам, не связанным с беременностью, относятся поднятие тяжестей, жидкость или повышенное давление в брюшной полости, избыточный вес, кашель, чихание или напряжение во время посещения туалета.)

«Пупочные грыжи не часто вызывают серьезные проблемы, – говорит Магали Роберт, урогинеколог из Калгари из Медицинского центра Предгорья, Служба здравоохранения Альберты.На самом деле, не многие пупочные грыжи нуждаются в лечении; По словам Роберта, они считаются относительно частым периодом беременности и представляют собой проблему только в том случае, если они серьезны или вызывают боль. Роберт даже объяснил, что когда у женщины выскакивает пупок во время беременности, это на самом деле считается грыжей; Обычно это неприглядная, но неопасная ситуация, которая разрешается сама собой, после доставки.

Роберт говорит, что существует более высокий фактор риска пупочных грыж, если смотреть на многоплодную беременность, ожирение, предшествующую беременность с длительными родами и ранее вылеченные грыжи.

Когда беспокоиться об отеках при беременности

Но некоторые грыжи, связанные с беременностью, например паховые грыжи, не являются нормальным явлением. Паховая грыжа также характеризуется выпуклостью – выступом кишечника через слабое место в брюшной стенке, – но это происходит в области лобковой кости; они часто сопровождаются ноющими, давящими или волочащимися ощущениями в паху. Паховые грыжи также можно вернуть на место, как это сделала Кевин со своей пупочной грыжей, но существует более высокая вероятность того, что паховая грыжа вызовет симптомы.

«Странно то, что чем больше грыжа, тем она безопаснее», – говорит Роберт. «Большие грыжи скользят внутрь и наружу, и, хотя они могут вызывать дискомфорт, сами по себе они не опасны». Но если пациенты испытывают тошноту, рвоту, жар, сильную или внезапную боль, изменение цвета выпуклости, неподвижность выпуклости или неспособность отводить газы или опорожнять кишечник, это следует рассматривать как экстренную ситуацию. Это симптомы ущемленной грыжи, что означает, что часть кишечника застряла в ловушке и потеряла кровоснабжение, что может быть опасно для жизни.

Можно ли предотвратить грыжу при беременности?

К сожалению, мало что можно сделать для предотвращения пупочной или паховой грыжи. «Может помочь дополнительная внешняя поддержка во время проталкивания», – говорит Роберт. (Для этой цели на рынке имеются браслеты для беременных, предназначенные для использования во время беременности, родов и в послеродовой период, они предназначены для поддержки брюшной стенки и мышц будущей мамы. Есть также инструкторы, специализирующиеся на до- и после -родовые упражнения и физиотерапевты тазового дна, которые могут помочь в наращивании основных сил, пока ваш ребенок еще готовит, и в период послеродового восстановления.В конечном итоге, однако, трудно определить место слабости в области живота, а значит, предотвратить это практически невозможно.

Но Роберт говорит, что это не повод для беспокойства. Если вы заметили грыжу во время беременности или после родов, сообщите об этом своему врачу. «Врач определит, необходимо ли лечение, исходя из того, насколько оно беспокоит женщину, и планирует ли женщина иметь еще детей». (На исправление, которое включает закрытие слоев брюшной стенки, иногда с помощью хирургической сетки, может повлиять другая беременность, и повторное восстановление вряд ли будет столь же эффективным.)

Для Кьюин ее грыжа означала осторожность с действиями, которые могут усугубить проблему, особенно с поднятием тяжестей при выполнении упражнений, что является рекомендуемым курсом действий для любой женщины, у которой диагностирована пренатальная или послеродовая грыжа. «Я все еще тренировался, но мне нужно было быть осторожным со своим распорядком. Я знал, что если грыжа когда-нибудь застрянет и ее нельзя будет вернуть на место, это может стать серьезной проблемой ».

Но после того, как Кевин и ее муж Даррен приветствовали своего второго сына, Гуннара, ей сделали экстренную операцию по восстановлению другой, неродственной генетической грыжи, и врачи одновременно смогли вылечить ее пупочную грыжу: «Я увидел в этом серебряную подкладку, – говорит она со смехом.

Подробнее:
6 фактов о судорогах во время беременности
Сколько времени потребуется, чтобы ушел мой послеродовой живот?

Грыжа и беременность: чего ожидать, если вы ждете

Беременность – это время радости, ожидания и немалого стресса, поскольку женщины следят за определенными состояниями здоровья, такими как гестационный диабет, преэклампсия, высокое кровяное давление и т. Д.Я здесь не собираюсь добавлять к этому беспокойству разговоры о грыжах. Скорее, нужно успокоить вас тем, что грыжи, перенесенные во время беременности, очень рутинны, легко поддаются лечению и являются еще одним «ударом» на пути к отцовству.

Может ли грыжа представлять опасность для ребенка?

Поскольку это проблема №1 среди будущих родителей, лучше всего ответить на вопрос сразу – и ответ будет «Нет». Если у мамы грыжа с симптомами, проявляющимися под кожей, ребенок находится в целости и сохранности глубоко в матке, не подозревая, что что-то происходит где-то еще.

Объяснение грыжи

Представьте, что вы держите в руках надутый воздушный шар. Думайте о воздушном шаре как о ваших внутренних тканях, а о пальцах руки как о мышечных волокнах брюшной стенки. Вдавите воздушный шарик в ладонь и откройте зазор между двумя пальцами. Воздушный шар начинает высовываться через эту щель. Именно это происходит с грыжей, поскольку из-за слабости брюшной стенки часть ваших внутренних органов может выйти наружу.

Как беременность может быть связана с грыжами

Живот женщины становится все больше и больше по мере беременности – все мы это знаем.При этом растягивается брюшная стенка. Это может выявить слабые места, вызывающие один из трех типов грыж.

1. Пупочные грыжи

Это наиболее распространенный и не вызывающий беспокойства вид грыжи во время беременности. Это происходит прямо у вас в пупке. Обычно небольшое количество внутреннего абдоминального жира, а не кишечника, выступает через переднюю часть брюшной стенки. По сути, это превращает ваш «инни» пупок в «выходку». Пупочные грыжи при беременности вызывают болезненность в области пупка.Они немного неудобны, но не требуют медицинского вмешательства.

2. Периферийные или эпигастральные грыжи

Этот тип похож на пупочную грыжу, но возникает около пупка, а не непосредственно у пупка. Обычно они возникают из-за ослабленных тканей брюшной полости и часто возникают после беременности. Периупочные грыжи могут вызывать более значительный отек и могут казаться очень большими. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если ваш врач подозревает, что грыжа может быть ущемлена.

3. Паховые грыжи

Это наименее распространенный тип грыжи у женщин, возникающий в нижней части паха, где мышцы и волокна брюшной стенки могут растягиваться из-за давления матки. Паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин.

Симптомы грыжи во время беременности

Если у вас грыжа, вы, вероятно, заметите мягкую шишку на пупке или рядом с ним, а иногда и в области паха. Тупая боль часто сопровождает грыжу, и она будет сильнее, когда вы активны или если вы кашляете, чихаете, истерически смеетесь или наклоняетесь.

Если ваша грыжа не вызывает сильной боли или чрезмерно не выступает, она, скорее всего, восстановится после родов. Однако, если грыжа начинает вызывать сильную боль или со временем выпирает, это может указывать на то, что грыжа «зажала» или застряла в брюшной стенке. Если не лечить эти грыжи, они очень редко могут повредить кишечник. Так что, если сильно болит, позвоните своему врачу. Кроме того, если тошнота и рвота совпадают с болезненной выпуклостью грыжи, красной и болезненной, требуется посещение отделения неотложной помощи.

Грыжи во время родов

У большинства женщин с грыжами роды могут быть нормальными. В редких случаях грыжа может появиться во время или сразу после родов. Это происходит из-за необходимого давления в брюшной полости во время родов, когда женщина выталкивает ребенка. Если это произойдет, врач определит правильный курс действий в зависимости от степени тяжести грыжи.

Некоторые женщины больше подвержены риску?

Большинство дефектов грыжи врожденные, присутствуют при рождении. Они не заметны, пока грыжевой дефект не расширится во время беременности.Для других есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность грыжи. В их числе:

• Ношение нескольких младенцев
• Предыдущие беременности, особенно с длительными родами
• Перенесенные ранее грыжи
• Ожирение

Лечение грыжи во время беременности

В большинстве случаев врачи рекомендуют следить за грыжей без какого-либо лечения. Если выпуклость беспокоит, женщины могут носить повязку на живот, чтобы удержать ее.Также эффективны обледенение и массирование грыжи в направлении живота.

После родов есть упражнения, которые помогают мышцам живота восстановиться от напряжения, вызванного беременностью. Если грыжа не зажила сама по себе по прошествии рекомендованного времени, операция может быть рассмотрена через несколько месяцев.

Операция во время беременности рекомендуется только при ущемлении грыжи, что бывает редко. В большинстве случаев лечение грыжи можно отложить до родов. Варианты хирургического вмешательства включают восстановление сетки или БЕЗ сетки, в зависимости от конкретного пациента.Если вы считаете, что у вас может быть грыжа, которая потребует хирургического вмешательства, назначьте встречу с нашей командой экспертов, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

Лорен Отт

Лорен Отт, Пенсильвания – сертифицированный ассистент врача, прошедшая обучение у доктора Майкла Рейнхорна по уходу за пациентами с грыжами и пилонидом. С 2015 года она обследовала более 2000 пациентов с паховой грыжей, пупочной грыжей, болями в паху и пилонидальными симптомами. Лорен принимает пациентов непосредственно до и после операции и обучена оказывать помощь докторуРейнхорн в операционной. Работая вместе, они могут улучшить качество ухода за каждым пациентом.

Грыж при беременности | Британский центр герниологии

Вначале…

… если у вас грыжа и вы беременны, вы ДОЛЖНЫ без промедления пройти обследование у вашего врача, гинеколога или акушера.

Если вы планируете беременность, было бы разумно сначала правильно и надежно вылечить имеющуюся грыжу.

Практически наверняка лучший способ избежать операции по удалению грыжи во время беременности. Лучший совет – часто оставлять его в покое до тех пор, пока ребенок не родится и вы полностью не выздоровеете. Это может быть не более трех-шести месяцев. Грыжи во время беременности обычно не влияют на ребенка или его развитие.

Рассматривая операцию в любом случае, всегда нужно взвесить ожидаемые преимущества и риски отказа от операции с недостатками и рисками, связанными с операцией.

Если кажется, что ваша грыжа не представляет какой-либо непосредственной угрозы вашему здоровью, самое последнее, что вы хотели бы сделать прямо сейчас, – это подвергнуть беременность любому риску, которого можно избежать.

Даже в тех случаях, когда операция по удалению грыжи считается неизбежной во время беременности, мы считаем, что ее следует делать только во втором триместре, хотя даже это бывает только в очень необычных обстоятельствах.

Вы все еще можете позаботиться о том, чтобы свести к минимуму риск обострения грыжи.

Хорошая поддержка в месте грыжи при кашле или чихании – даже руками – очень важна.Избегайте любой деятельности, которая, как вам известно, может причинить боль или увеличить ее.

Вы можете быть удивлены тем, насколько мало сама беременность повлияет на увеличение грыжи, но вы должны оставаться осторожными.

Нормальные (вагинальные) роды или кесарево сечение?

Вам также не нужно бояться того, что может произойти в срок или во время родов. В большинстве частей света есть отличные акушеры и акушерки, которые все смогут справиться с ситуацией с грыжей. Это далеко не редкость, и, проинформировав их сейчас, они будут надеяться, что к тому времени, когда вы доберетесь до вашей грыжи, они будут иметь дело с вашей грыжей.Решение о кесаревом сечении только из-за грыжи – редкость.

Итак, когда СЛЕДУЕТ лечить грыжу?

После того, как ребенок родится и вы полностью вернетесь к нормальной жизни (вы узнаете, когда), было бы очень разумно поговорить с нами (или с любым другим специалистом по грыжам, который вы можете предпочесть) о его ремонте. Как правило, после постановки диагноза все грыжи следует лечить, но также внимательно подумайте, не желаете ли вы начать новую беременность с уже имеющейся грыжей! НИКОГДА не игнорируйте грыжу.

Если у вас есть вопросы по поводу грыжи во время беременности, свяжитесь с нами.

Далее: Грыжи стомы

Грыжа при беременности | Американская ассоциация беременности

Причины, симптомы, лечение и профилактика
Грыжа относится к заболеванию, которое возникает, когда часть внутреннего органа выступает наружу через отверстие в мышце. Чаще всего грыжи развиваются в области живота и паха.Развитие грыжи во время беременности не всегда является проблемой, если только она не становится болезненной. Однако, если его не лечить, он может в конечном итоге стать более серьезным и даже привести к опасным для жизни осложнениям.
Если вы знаете, что у вас грыжа и вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти обследование на предмет возможных осложнений или лечение дискомфорта. Также может потребоваться лечение грыжи до зачатия, чтобы не беспокоиться о том, чтобы жить с грыжей во время беременности.

Причины грыжи при беременности

Грыжи – это результат слабости стенки мышцы или мышцы, которая никогда не срастается полностью. Люди чаще рождаются с этой слабостью, а не развивают ее с течением времени. Однако некоторые состояния и факторы здоровья также могут способствовать ослаблению тканей, что может вызвать грыжу. Поскольку мышцы обычно растягиваются, истончаются и ослабевают во время беременности, женщины более подвержены развитию грыжи во время беременности.
.

• Тяжелый подъем
• Жидкость в брюшной полости
• Повышенное давление внизу живота
• Напряжение при дефекации или мочеиспускании
• Превышение веса
• Хроническое чихание или кашель

Признаки или симптомы грыжи

Не каждая женщина испытывает признаки или симптомы грыжи во время беременности. Для других знаки можно и увидеть, и почувствовать. Фактическое физическое пятно грыжи можно почувствовать как комок, когда вы ложитесь или надавливаете на это место.Вы также можете физически увидеть выпуклость под кожей на месте грыжи, но некоторые из них не так заметны.
Также может наблюдаться тупая ноющая боль, которая обычно становится более выраженной, когда вы активны, наклоняетесь, чихаете, кашляете или интенсивно смеетесь. Некоторым женщинам также становится труднее передвигаться по мере того, как беременность прогрессирует и становится крупнее.

Лечение и профилактика грыжи

Операция – действительно единственный эффективный способ исправить грыжу. Стенку мышцы необходимо восстановить хирургическим путем, чтобы предотвратить прохождение органа.Тем не менее, НЕ рекомендуется делать эту операцию во время беременности, если она не представляет опасности для вас или вашего ребенка. В противном случае ее следует отложить до родов и полного выздоровления, которое может длиться от трех до шести месяцев. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство во время беременности, рекомендуется провести его во втором триместре.
Мало что можно сделать для предотвращения грыжи. Хорошая новость заключается в том, что беременность обычно не вызывает дальнейшего увеличения грыжи. Однако обеспечение хорошей физической поддержки на месте грыжи при чихании, кашле и смехе может предотвратить ухудшение состояния и дальнейший дискомфорт.Чтобы обеспечить эту поддержку, вы можете просто использовать свою руку и надавить на саму грыжу во время любого из вышеупомянутых действий. Также может потребоваться свести к минимуму экстремальные физические нагрузки, которые могут усугубить грыжу.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Британский центр герниологии

https://www.hernia.org/types-of-hernia/hernias-during-pregnancy/

2. MayoClinic: паховая грыжа

https: // www.mayoclinic.com/health/inguinal-hernia/DS00364/DSECTION=causes

Паховая грыжа у младенцев и детей

Паховая грыжа возникает в области паха между животом и бедром. У мальчиков часто можно увидеть припухлость мошонки. Означает ли это, что девушки не в курсе? Не совсем. Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал и могут быть грыжи.

Около 3-5% здоровых доношенных детей рождаются с паховой грыжей.У недоношенных детей заболеваемость существенно увеличивается ― до 30%!

Если паховая грыжа не лечить, она может вызвать серьезные проблемы. Узнайте больше о признаках и симптомах этого состояния и о том, чего ожидать, если вашему ребенку требуется операция по пластике грыжи.

Что такое паховая грыжа?

История паховой грыжи начинается еще во время развития ребенка. Когда мальчик растет в утробе матери, в его животе сначала вырастают яички.По мере развития его яички спускаются по туннелю в мошонку. (Этот туннель существует и у маленьких девочек). Иногда туннель (называемый влагалищным отростком) не закрывается, оставляя отверстие из живота в паховый канал, где может застрять часть кишечника или яичника.

Когда это происходит, то, что должно оставаться позади живота, может пройти и попасть в пах – жидкость, кишечник или другие ткани. Чтобы избежать возможных осложнений, паховые грыжи требуют хирургического вмешательства.

Как узнать, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

Грыжи могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Когда у вашего ребенка паховая грыжа, вы обычно можете увидеть выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость обычно появляется и исчезает. Оно может увеличиваться после того, как ваш ребенок напрягается или плачет. Он может исчезнуть или уменьшиться в течение ночи, когда ваш ребенок спит или расслаблен.(Напряжение и плач не вызывают грыж, несмотря на некоторые мифы).

НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, стресса или выпуклости у младенца или ребенка. Как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы узнать профессиональное мнение, или обратитесь в отделение неотложной помощи.

• Если выпуклость застряла, даже когда ребенок расслабляется, это может означать, что внутренние органы живота застряли внутри грыжи. Это называется «грыжа в узлом узле , » и требует немедленной медицинской помощи.Ваш ребенок, скорее всего, будет испытывать боль или нежность (или даже рвоту). В этом случае выпуклость также может стать более твердой или даже красной.

• Если кровоснабжение содержимого грыжи прекращается, это называется « ущемленная грыжа. » Эти симптомы включают сильную боль, рвоту, отсутствие аппетита, покраснение или синяк вокруг выпуклости, а иногда и лихорадку и кровавый стул.

• Эту паховую грыжу часто путают с более доброкачественным заболеванием: сообщающееся гидроцеле.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы определить, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

В большинстве случаев врач может диагностировать паховую грыжу по тому, что он видит при осмотре вашего ребенка ― видя выпуклость в паху, когда ваш ребенок плачет или напрягается, и видя, как она исчезает, когда ваш ребенок расслабляется.

Когда то, что видит врач, отличается от того, что вы видели дома, или если выпуклость есть всегда и врач беспокоится, что это может быть образование, а не грыжа, Ультразвук может помочь поставить правильный диагноз.Однако УЗИ не всегда необходимы.

Как лечится паховая грыжа?

Требуется операция по исправлению паховой грыжи . Как только грыжа будет замечена, ваш врач направит вашего ребенка на осмотр детский хирург или детский уролог на процедуру. Планируется операция по закрытию туннеля. Время операции зависит от тяжести симптомов и типа грыжи. Необходимо немедленно позаботиться о ущемленной грыже.

Какая операция проводится?

В хирургии грыжесечения обычно делают небольшой разрез около выпуклости, и содержимое грыжи выталкивается обратно в брюшную полость. Паховый канал выхода органов из живота (грыжа) закрыт.

• Если используется лапароскопический (эндоскопический) доступ: На животе делаются небольшие разрезы, позволяющие ввести эндоскоп и инструменты, чтобы увидеть и исправить грыжу.

• Если кишечник застрял в грыже (ущемлен или ущемлен): сначала хирург должен убедиться, что кровоснабжение кишечника не прекращается на слишком долгое время.Если это так, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кишечника и снова сшить кишечник.

Эта операция обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

Чего мне следует ожидать в день операции по поводу грыжи?

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом. Хирургия паховой грыжи обычно проводится под общим наркозом, хотя может использоваться и регионарный наркоз. Ваш ребенок будет спать во время процедуры. См. Анестезия и дети: День процедуры для получения дополнительной информации.

Как только ваш ребенок проснется после операции, вам позвонят из палаты выздоровления, и вы снова сможете быть с ребенком.

У вашего ребенка может быть небольшая боль в месте разреза. Некоторые хирурги вводят лекарство в эту область, чтобы контролировать боль, или анестезиолог может вводить лекарство в нижнюю часть спины («каудальная блокада»). Вашему ребенку также могут дать дома обезболивающее.

Когда мы можем вернуться домой?

Обычно операция по пластике грыжи проводится амбулаторно или «в тот же день», то есть ваш ребенок отправляется домой через несколько часов после выздоровления.Однако, если у вашего ребенка есть заболевание или он недоношенный, может потребоваться ночевка для наблюдения и безопасности.

Когда вашему ребенку будет безопасно идти домой, вы обсудите уход на дому с медсестрой или врачом.

Как мне ухаживать за своим ребенком дома?

Инструкции по уходу на дому могут отличаться в зависимости от больницы или хирурга, возраста ребенка и сложности операции. Однако некоторые общие принципы могут быть похожими:

• Большинство детей могут придерживаться обычной диеты сразу после операции.

• Время восстановления зависит от ребенка. Большинство из них может вернуться к нормальной, не требующей больших усилий деятельности примерно через 1-2 недели.

• Вашему ребенку запрещено купаться в течение 2-3 дней после операции. Ваш хирург может дать вам другие или более конкретные инструкции.

Когда мне позвонить в кабинет врача?

Вы получите конкретные инструкции для последующего наблюдения у хирурга, когда ваш ребенок пойдет домой после операции, однако вот несколько основных причин, по которым следует позвонить:

• Кровотечение или дренаж из разреза

• Покраснение вокруг рана (и)

• Температура выше 101 F

• Рвота

• Меньше мочиться, чем обычно, или меньше мокрых подгузников, чем обычно

Какие проблемы могут возникнуть у моего ребенка в результате паховой грыжи ?

Наличие паховой грыжи в одном паху может увеличить вероятность образования грыжи на другой стороне.

Боль в левом бедренном суставе – Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: определяем и лечим болезнь

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: определяем и лечим болезнь

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Данная статья расскажет, о чем сигнализируют боли в тазобедренном суставе с левой стороны.

Этот сустав каждый день сталкивается с большими нагрузками и поэтому дискомфорт в данной области может вызвать большие неудобства.

В состав тазобедренного сустава входит головка бедра, шейка и впадина, входящая в суставную полость. Поэтому появление болей нельзя игнорировать.

Причины

Рассмотрим основные причины, из-за чего болит область сустава с левой стороны. Проблема кроется в патологиях, нарушениях работы внутренних органов и в травмах.

У женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин.
Боли могут вызвать следующие факторы:

1. Травмы.
2. Поражение тканей суставов. При этом может сформироваться артрит.
3. Болезни сочленений вызывают нарушения в тканях.
4. Патологии при развитии скелета.
5. Болезненные ощущения при беременности.
6. Боль при ходьбе может спровоцировать воспаление в мягких тканях.

При первоначальных симптомах недуга следует отправиться к врачу. Дискомфорт в данной области могут спровоцировать такие травмы, как врожденный вывих бедра, перелом, ушиб сустава или обычный вывих.

Болезненность возникает при ревматоидном артрите или дегенеративных болезнях. В последнем случае ощущается жгучая и тянущая боль.

Это может быть вирусная деформация или коксартроз.
Боли могут возникнуть у женщин при беременности. Они беспокоят на последних сроках при увеличении веса.

Неприятные симптомы могут возникнуть при следующих причинах:

1. Большой набор веса.
2. Гормональные изменения.
3. Нехватка витамина Д и кальция.
4. Болезни позвоночника.
5. Артроз.
6. Перенесенные в прошлом травмы.

Болезненность проявляется после нагрузки на сустав. Для определения точного диагноза назначается комплексный анализ крови и УЗИ сустава.

Воспаление и инфекции

Болезненность в суставе может проявляться при наличии инфекции или воспалительного процесса.

Вот какие проблемы могут быть:

1. При гнойном артрите повышается температура, отекает и краснеет сустав. Даже при небольших нагрузках возникает прострел.
2. Туберкулезный артрит проявляется при сниженном иммунитете.
3. Некроз головки бедренной кости представляет собой отмирание тканей. Также наблюдаются резкие боли, отдающие в паховую область. Для снятия болевого симптома используются анальгетики.
4. Бурсит – это воспалительный процесс, который локализуется в суставной сумке. При этом ощущается острая боль по поверхности ноги.

Болезненность, связанная с развитием воспалительных процессов имеет тянущий и тупой характер. При этом возникает чувство жжения.

Подобные патологии требуют срочного медицинского вмешательства.

Боли в лежачем положении

Прежде чем начать лечение, стоит разобраться, как и когда возникает боль.

Болезненность в лежачем положении возникает в результате следующих причин:

• болезни хрящевой ткани, связок и мышц;
• механические повреждения. Сильной болью ночью сопровождается перелом шейки бедра.

Травмы тазобедренного сочленения может вызвать онемение и ограничение подвижности сустава.

Боли при ходьбе

Прежде чем начать лечить боли, возникающие при ходьбе, стоит выяснить, почему они появились.

Следующие причины могут нарушить функциональность сочленений:

1. Перелом шейки кости бедра.
2. Травма с разрушением хрящей, костей и мышц.
3. Ушибы, растяжения и вывихи.
4. Воспалительный процесс в тканях.
5. Отмирание тканей при плохом кровообращении.
6. Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава. При этом проявляется боль и ограничение подвижности.
7. Воспаление сухожилий.
8. Бурсит.
9. Наследственная предрасположенность.
10. Пожилой возраст.

При этом важно сразу же начать лечение. Боли при ходьбе могут сигнализировать о развивающейся патологии.

При этом необходимо определить характер болезненного симптома. Дискомфорт может беспокоить после сна, а затем в течение дня проходить. Проявляется острая патология в области бедра.

Ночная боль бывает при застоях крови внутри мышц. Механическая возникает после сильных физических нагрузок.

Болезненность при растяжении суставной капсулы проявляется при ходьбе и в состоянии покоя.
Характер боли зависит от типа патологии:

1. При переломах боль приобретает тупой и ноющий характер.
2. В утренние часы негативный симптом проявляется при патологиях суставов.
3. При остеохондрозе или невралгии дискомфорт имеет ноющий характер и возникает при резких движениях.
4. При системных патологиях возникают стартовые боли, не исчезающие при ходьбе.

Боли при вставании

Неприятные ощущения могут возникать в тазобедренном суставе при вставании.

Стоит отметить следующие причины подобных симптомов:

1. Спортивные травмы.
2. Сильные нагрузки.
3. Туберкулез кости.
4. Остеохондроз.
5. Артриты.
6. Растяжения связок.

Диагностика

При жалобах на болезненность в суставах, врач проводит опрос, осмотр и назначает дополнительное обследование.

Применяются такие методы:

• УЗИ сустава;
• рентгенографическое исследование;
• МРТ;
• анализы крови.

После проведения точной диагностики назначается самое подходящее лечение.

Особенности лечения

После установления причины, назначается определенная схема лечения.

Применяются следующие методы:

1. Медикаментозные, включающие обезболивающие, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.
2. Физиотерапия состоит из магнитотерапии, фонофореза и лазеротерапии.
3. Лечебная гимнастика представляет собой индивидуально подобранные упражнения, которые не нагружают суставы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами представляет собой комплексный прием препаратов различного направления:

1. Миорелаксанты, уменьшающие спазмы при болевых симптомах.
2. Противовоспалительные средства. К нестероидным относится Идометацин и Диклофенак. К стероидным – Преднизолон и Кортизан.
3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Они снижают гипоксические явления в больной области и уменьшают отечность.
4. Мочегонные препараты позволяют уменьшить отечность на воспаленном участке.

Также назначаются витаминные комплексы, микроэлементы и хондопротекторы.
Применение комплексной терапии позволит убрать болевой синдром, воспаление, а также восстановить функцию тазобедренного сустава.

После врачебного назначения лечение можно продолжить в домашних условиях.

Если вы хотите поделиться своим опытом, то это можно сделать в комментариях.

tazobedrennyjsustav.ru

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны

Причины и характер боли

Независимо от интенсивности болевых ощущений, возникают они во время движения или в состоянии покоя, нужно обратиться в больницу. Некоторые заболевания суставов на начальных стадиях не проявляются ярко выраженным болевым синдромом, а на поздних этапах тяжело поддаются лечению.

При дегенеративно-дистрофических процессах боль не сосредотачивается в крестце и тазобедренных суставах, она распространяется на все бедро и нижние конечности, доходит до голени. Появляется скованность движений.

Появление ноющей боли в тазобедренном суставе, которая утихает лежа, может быть связано с грибковым артритом. Ее особенностью является то, что она плохо купируется с помощью обезболивающих, беспокоит преимущественно во время движения.

Если начинают болеть мышцы тазобедренного сустава, то это указывает на повреждение нервных окончаний в результате травм или перенесенных операций. Также причиной являются врожденные аномалии развития мышечных волокон. Боли носят ноющий характер, отдают в область паха и ягодицы.

Сухожилие тазобедренного сустава может болеть из-за повреждения мышечно-связочного аппарата. Тянущая боль появляется при растяжении связок, миозите, перенапряжении мышц.

Если болит тазобедренный сустав только с правой или левой стороны, то это чаще свидетельствует от травме суставного сочленения.

Причиной также может стать синдром грушевидной мышцы. Вызвана болезненность повреждением поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром острый, возникает после физических нагрузок или травмы. Боль распространяется на спину, ягодицы и ноги, не проходит даже ночью. Человеку больно поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, но скованности в суставном сочленении нет.

При бурсите боль наиболее выражена в горизонтальном положении, если лежать на больной конечности.

Ночные боли в тазобедренном суставе могут указывать на атрофию мышц из-за некроза головки бедра. Болевой синдром проявляется круглосуточно.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе справа или слева может стать синдром грушевидной мышцы. При таком диагнозе человек не может найти удобную позу во время сна.

Причиной того, что болит тазобедренный сустав ночью, является артрит. Болевой синдром наиболее интенсивен в 3-4 ч. ночи, появляется скованность после сна.

Причиной боли в тазобедренном суставе у женщин могут стать такие заболевания:

• ревматическая полимиалгия;
• трохантерит;
• перелом шейки бедра.

Болезни, приводящие к болям в области тазобедренного сустава у женщин, приходятся на период менопаузы.

Причиной болевого синдрома также может стать ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое тяжело вылечить. Симптомами этой болезни тазобедренного сустава у женщин является:

• утренняя скованность;
• покраснение и отечность кожи;
• боль, которая усиливается в вечернее время, отдает в область паха и ягодиц.

Болевые ощущения в тазу также возникают у беременных в третьем триместре.

Болезненность в области тазобедренного сустава у мужчин чаще вызвана асептическим некрозом головки бедра. Данное заболевание обычно диагностируется у молодых парней в возрасте 20-45 лет, а также у пожилых мужчин. Предрасполагающие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием гормональных препаратов;
• анемия;
• болезни кровеносной системы, которые проявляются нарушением свертываемости крови;
• повышение уровня холестерина;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Жгучая боль свидетельствует о гнойном артрите. При этом заболевании болит тазобедренный сустав, температура тела повышается до 39-40 ˚С, появляется головная боль, тошнота. Поврежденная область краснеет, отекает. Боль вызвана скоплением гнойного экссудата. Она настолько сильная, что пациент не может ходить, не прекращается даже в покое.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах, переднюю часть бедра и поясницу, может стать асептический некроз головки бедренной кости. Болевой синдром может возникнуть неожиданно, без предшествующей симптоматики.

Боль в тазобедренном суставе резкая. Пациент не может опереться на больную конечность, даже сидя он ощущает болезненность в тазу. Приступ продолжается несколько дней, а затем болезненность исчезает. Со временем болевой синдром повторяется, но сопровождается уже новыми проявлениями, например, появляется хромота.

Причиной боли в тазобедренном суставе при подъеме с кровати или со стула может стать коксартроз. Болевой синдром интенсивный, но в состоянии покоя проходит. Он усиливается после физических нагрузок, появляются проблемы с подвижностью бедра. Боль в тазобедренном суставе появляется при отведении ноги, попытке привести колено к груди, обуться, при поднятии конечности. Она распространяется на переднюю часть бедра, доходит до колена.

Если боль в тазобедренных суставах возникает после длительного сидения или во время ходьбы, то причиной может стать трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Болезненность распространяется по наружной поверхности бедра.

Невыносимая боль может свидетельствовать об онкологических доброкачественных или злокачественных образованиях.

Если постоянно болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, то это может быть саркома бедренной шейки, или рак костной ткани. Заболевание приводит к разрушению суставного сочленения, переломам. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы интоксикации.

Если постоянно болит правый или левый тазобедренный сустав, то стоит обследовать на инфекционный артрит или болезнь Бехтерева. При поражении поясничного отдела позвоночника, в частности, корешков спинного мозга, болевые ощущения могут носить регулярный характер. Боль ощущается в тазобедренных суставах и пояснице.

Остеохондроз и спондилоартроз также приводят к болевым ощущениям, которые отдают в область бедра и ягодиц. Кроме болевого синдрома, возникает онемение, покалывание. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движении. Причиной болевого синдрома также может стать межпозвоночная грыжа, мышечный спазм, травма.

Какой врач занимается лечением боли в тазобедренном суставе?

Лечение болей в тазобедренном суставе могут заниматься следующие специалисты:

• ортопед;
• травматолог;
• ревматолог;
• невролог;
• физиотерапевт;
• хирург.

Если возникают сомнения с выбором лечащего врача, стоит обратиться к терапевту.

Профилактика

Для предупреждения заболевания важно качество жизни: сбалансированное питание, оптимальный вес, умеренность физических нагрузок, ЛФК, ношение ортопедических стелек.

Так, чтобы избежать одной из первопричин болей – инфекции, важно придерживаться элементарных правил гигиены, не забывать о вакцинациях.

Вакцинация спасет от вирусных инфекций

Первые боли должны привести к врачу и человек должен непременно следовать его рекомендациям.

Надеемся, что информация поможет вам не попасть в ловушку недуга, или найти полезный формат выхода из нее. Ведь как говорил Сомерсет Моэм: «Что может быть полезнее, чем научиться жить наилучшим образом»!

Как только нога в области тазобедренного сустава начала болеть, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Так как отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям и полному обездвиживанию. Чтобы не допустить таких симптомов, важно соблюдать простые профилактические меры:

• Необходимо вести активный образ жизни, при этом избегать возможности травмирования (ударов, падения и т. д.). Эффективной является ежедневная утренняя гимнастика, особое внимание во время которой нужно обратить на упражнения, способствующие растягиванию мышц.
• Следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы не допустить возникновения различных инфекционных и других заболеваний. Избежать инфекций можно соблюдая правила личной гигиены и придерживаясь принципов правильного питания (с употреблением достаточного количества овощей и фруктов), а также в проведении профилактической вакцинации.
• Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, больше времени проводя на свежем воздухе и закаливая организм.
• Обращать внимание на качество жизни: следить за весом (в случае необходимости делать все для его снижения), избегать повышенных физических нагрузок и т. д.

Если все же тазобедренный сустав начал болеть, то не стоит заниматься самолечением и использовать любые препараты по собственному усмотрению. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, после проведения комплексной диагностики. Чаще всего терапия заключается в приеме медикаментов. Но бывают ситуации, когда помочь пациенту, у которого болит нога в области тазобедренного сустава, может только хирургическое вмешательство или даже полная замена поврежденного сустава.

Уважаемые читатели, Вашему вниманию представлено видео выполнения упражнений для тазобедренного сочленения.

С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.

Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.

Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.

Какой врач занимается лечением боли в тазобедренном суставе?

Лечение болей в тазобедренном суставе могут заниматься следующие специалисты:

• ортопед;
• травматолог;
• ревматолог;
• невролог;
• физиотерапевт;
• хирург.

Если возникают сомнения с выбором лечащего врача, стоит обратиться к терапевту.

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

• анализы крови и мочи разного типа;
• бактериальный посев;
• рентгенографию бедренного сочленения;
• допплерографию сосудов;
• электромиографию;
• исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Диагностика патологии

Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:

• общий анализ и биохимию крови;
• рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ;
• остеосцинтиграфию;
• денситометрию;
• электромиографию;
• допплерографию;
• ангиографию.

Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.

Диагностика в домашних условиях выглядит так:

• При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
• При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
• При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.

Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.

Чтобы понять, что делать с болезненностью, врач проведет опрос пациента, визуальный осмотр тазобедренного сустава и назначит дополнительное обследование:

• УЗИ тазобедренного сустава.
• Анализ крови для определения количества лейкоцитов, СОЭ и ревматоидного фактора.

УЗИ тазобедренного сустава

• Рентгенографическое обследование в разных проекциях.
• МРТ.

Определив, почему болят ноги, врач сможет назначить комплексное лечение болей в тазобедренных суставах. К какому врачу обратиться в таком случае? Для начала посетите ортопеда или травматолога, который при необходимости направит к другому специалисту.

​Хирургия​

Анатомия сустава

​Ощущения​

​Травмы тазобедренного сустава.​

​Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).​

​Средняя​

​Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений.​

Симптомы артроза

​острый кальциноз ягодичных мышц.​

​Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.​

​В финале – формирование «позы просителя»​

​Из-за того, что страдания увеличиваются постепенно, лишь на последних стадиях уже чувствуется сильный дискомфорт при поворотах, вставании, начале движения, в этом случае прострел может отдавать в паховую область и даже в колено. Люди часто жалуются на рези в суставе ночью, потому что мышцы в пораженной области постоянно напряжены. В запущенном случае коксартроз практически не поддается лечению.​

​10-20 мг/сутки – одноразово​

​Оценить степень главных факторов риска (лишний вес, минимальная физическая активность, дисплазия сустава), интенсивность боли, характер повреждения​

​Артриты​

​В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.​

​Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.​

​Низкая​

​Низкая или средняя​

​Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома​	​Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.​	​Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни​	​Бурсит вертикальной сумки возникает при ее воспалении (она находится над выступом бедренной кости). В случае такого недуга чувствуется ломота в области ягодиц. Рекомендуется не лежать на воспаленной стороне, иначе это увеличит неприятные ощущения.​
​Ацеклофенак​	​Обучение: правильное обращение с тростью и ходунками (если поражение охватывает оба сустава). Лечебная гимнастика, диета. Физиотерапия: электростимуляция, термотерапия​	​Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки​	​Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.​

​Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.​

1. ​Вторичная​
2. ​Низкая​
3. ​Травматические заболевания (Таблица 1)​
4. ​Энтезопатия – патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.​
5. ​Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность​
6. ​Помимо вертикальной сумки, бурситу могут быть подвержены и другие жидкостные сумки ТБС:​

​200 мг/сутки – 2 приема​

​Парацетамол, анальгетики опиумного ряда, НПВП, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (ГС, ХС, Артра), внутрисуставные инъекции ГК, если прием анальгетиков не эффективен​

Последствия травм

​Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)​

​К коксартрозам могут приводить:​

​Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.​

​Туберкулезный коксит​

Артриты

​Первичная​

​Заболевание​

​Острый кальциноз мышц ягодицы – боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.​

​Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.​

Разновидности болевых ощущений

Дискомфорт в области бедра игнорировать невозможно. Он бывает разным. По характеру болевых ощущений и их иррадиации можно предположить вероятную патологию:

• Острая боль. В большей части случаев долго не длится. Чаще всего указывает на травму или органическое повреждение. Изначально дискомфорт концентрируется в бедренной зоне, и только потом распространяется вверх к ягодице или в область паха или вниз по ноге.
• Ноющая боль. Распространяется более обширно. Неприятные ощущения то усиливаются, то исчезают. Четко выявить их локализацию достаточно сложно, что мешает диагностике и лечебным мероприятиям. Возможные причины – дегенеративные изменения в суставах или воспаления.
• Тянущая боль в задней части бедра и ягодице. Обычно является следствием сдавливания седалищного нерва или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Факторы, провоцирующие боль

Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.

Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования. При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой. Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.

Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.

Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.

Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области.  По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль. Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей.  Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.

Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.

Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.

Болезнь	Характер неприятных ощущений	Дополнительные симптомы
Гнойный артрит	Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу.	Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации.
Туберкулезный артрит	Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав.	Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности.
Сифилис	Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время.	Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике.

Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.

Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин.  Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.

Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей. Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы. Все это способно привести на поздних сроках беременности к расхождению лонных костей, сопровождающемуся болями в пояснице, ягодичных мышцах и верхней части бедер.

Лечебные мероприятия

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Терапевтические методики зависят от поставленного диагноза. При лечении большинства воспалительных и дегенеративных патологий мягких и костных структур бедра назначают следующие фармпрепараты:

• нестероидные лекарства против воспалений в виде таблеток или мазей: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие;
• кортикостероиды при сильных болях и обширном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
• хондропротекторы для восстановления костных и хрящевых структур – «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп»;
• миорелаксанты – «Сирдалуд» и «Мидокалм».

Чтобы снять сильнейшую мучительную боль, применяют медикаментозные блокады. Уколы с лечебными растворами делают в полость сустава, ткани близ него или костную ткань. Для этого используют хондропротекторы, фармпрепараты с гиалуроновой кислотой и глюкокортикостероиды.

После снятия острых болей в лечебный курс включают физиотерапевтические процедуры, массаж и оздоровительные упражнения.

При болезненных ощущениях могут помочь народные средства – компрессы с капустным или лопуховым листом, растирание настойкой сирени или домашними согревающими мазями на основе меда. Однако лечить боль даже самыми разрекламированными снадобьями без разрешения врача нельзя. Если уповать только на народную медицину и отказываться от официального лечения, есть риск ухудшить состояние и потерять возможность нормально ходить.

sustavnik.ru

Болит тазобедренный сустав с левой стороны

Дисфункции тазобедренного сочленения приводят к ограничению подвижности, а в тяжелых случаях – инвалидности. Предвестником патологий всегда выступает болевой синдром. Чтобы точно диагностировать заболевание, врач при опросе пациента учитывает характер боли. Болезненные ощущения могут не концентрироваться только в области бедра, а иррадиировать в голенную часть, ступню, поясницу, ягодичную мышцу. У каждой патологии свои зоны распространения боли.

Разновидности болевых ощущений

Дискомфорт в области бедра игнорировать невозможно. Он бывает разным. По характеру болевых ощущений и их иррадиации можно предположить вероятную патологию:

• Острая боль. В большей части случаев долго не длится. Чаще всего указывает на травму или органическое повреждение. Изначально дискомфорт концентрируется в бедренной зоне, и только потом распространяется вверх к ягодице или в область паха или вниз по ноге.
• Ноющая боль. Распространяется более обширно. Неприятные ощущения то усиливаются, то исчезают. Четко выявить их локализацию достаточно сложно, что мешает диагностике и лечебным мероприятиям. Возможные причины – дегенеративные изменения в суставах или воспаления.
• Тянущая боль в задней части бедра и ягодице. Обычно является следствием сдавливания седалищного нерва или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Последние два типа болезненных ощущений могут переходить в хроническую форму и мучить человека постоянно. Если неприятные признаки длятся больше полугода, можно говорить о серьезном заболевании.

Факторы, провоцирующие боль

Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.

Распространенные причины неприятных ощущений

Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования. При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой. Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.

Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.

Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.

Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области. По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль. Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей. Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.

Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.

Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.

Боли вследствие инфекционных недугов

Нередко болезненные ощущения бывают спровоцированы патогенной деятельностью инфекционных агентов. Сильный дискомфорт в бедре способны вызвать такие заболевания:

Болезнь	Характер неприятных ощущений	Дополнительные симптомы
Гнойный артрит	Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу.	Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации.
Туберкулезный артрит	Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав.	Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности.
Сифилис	Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время.	Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике.

Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.

Причиной боли в тазобедренном суставе, отдающей в поясницу и ногу могут быть новообразования в тканях и скелетных структурах, даже доброкачественные. Разрастаясь, они сдавливают нервные корешки. Область локализации боли зависит от местоположения опухоли.

Возможные патологии у женщин

Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин. Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.

Остеопороз поражает костные структуры и приводит к их дегенеративным изменениям, а также увеличивает риск травм, в частности, перелома шейки бедра.

Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей. Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы. Все это способно привести на поздних сроках беременности к расхождению лонных костей, сопровождающемуся болями в пояснице, ягодичных мышцах и верхней части бедер.

Поводы для обращения к врачу и диагностические методы

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

• анализы крови и мочи разного типа;
• бактериальный посев;
• рентгенографию бедренного сочленения;
• допплерографию сосудов;
• электромиографию;
• исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Лечебные мероприятия

Терапевтические методики зависят от поставленного диагноза. При лечении большинства воспалительных и дегенеративных патологий мягких и костных структур бедра назначают следующие фармпрепараты:

• нестероидные лекарства против воспалений в виде таблеток или мазей: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие;
• кортикостероиды при сильных болях и обширном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
• хондропротекторы для восстановления костных и хрящевых структур – «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп»;
• миорелаксанты – «Сирдалуд» и «Мидокалм».

Чтобы снять сильнейшую мучительную боль, применяют медикаментозные блокады. Уколы с лечебными растворами делают в полость сустава, ткани близ него или костную ткань. Для этого используют хондропротекторы, фармпрепараты с гиалуроновой кислотой и глюкокортикостероиды.

После снятия острых болей в лечебный курс включают физиотерапевтические процедуры, массаж и оздоровительные упражнения.

Возможно и хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, пах и ягодицу. Оно необходимо при серьезных травмах и дистрофически-дегенеративных переменах в суставах и костях. Чаще всего применяется эндопротезирование – замена сустава и части кости имплантатом.

При болезненных ощущениях могут помочь народные средства – компрессы с капустным или лопуховым листом, растирание настойкой сирени или домашними согревающими мазями на основе меда. Однако лечить боль даже самыми разрекламированными снадобьями без разрешения врача нельзя. Если уповать только на народную медицину и отказываться от официального лечения, есть риск ухудшить состояние и потерять возможность нормально ходить.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

• Дегенеративные заболевания позвоночника;
• травма позвоночника;
• воспалительные заболевания позвоночника;
• деформации позвоночника;
• онкология.

Образование:

• 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
• 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

• 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме “Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии”, г. Адана, Турция
• 2013 — Провел обучающий цикл “Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника”, Польша г. Варшава
• 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
• 2014 — Тематическое усовершенствование по теме “Лечение травм и заболеваний позвоночника” на базе Российской медицинской академии последипломного образования
• 2015 — Курс повышения квалификации по специальности “Хирургия”

Опыт работы:

• 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
• 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
• 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Боль в тазобедренном суставе – серьезный признак воспалительного или патологического процесса.

Это самый крупный сустав, отвечающий за передвижение человека.

Благодаря его функционированию человек может поддерживать равновесие, перераспределять нагрузку.

Повреждение этого сустава влечет снижение качества жизни, доставляет боль, дискомфорт. Причин может быть несколько.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

• — лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
• — седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
• — подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
• — бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

• хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
• связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
• подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
• вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
• суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

• — кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
• — мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
• — внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
• — околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

• коже и подкожной клетчатке;
• мышечных тканях;
• околосуставных сумках;
• связках;
• капсуле;
• хрящевых тканях;
• вертлужной губе;
• подхрящевых областях.

Почему болит тазобедренный сустав?

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

Боль – сигнал организму

Это сигнал о наличии воспалительного процесса или нарушении целостности структур. В основном воспалительный процесс развивается из-за болезнетворных микроорганизмов, развивающихся на фоне инфекционных артритов.

Бывает, что дает сбой иммунная система и возникает аутоиммунное поражение сустава. Часто подобное происходит при ревматоидном и реактивном артритах.

Еще одна причина появления болевого синдрома – это механическая травма. При этом могут пострадать поверхности, связки, капсулы и др. Больший риск у спортсменов, людей в возрасте из-за потери суставами части функции восстановления.

У ребенка боль может быть следствием недоразвитости самого сустава, происходящими в организме перестройками в подростковом возрасте.

Возможные диагнозы

Иногда причина кроется в нарушенном обмене веществ, например, при сахарном диабете, псевдоподагре, ожирении.

Причины болевого синдрома кроются в появлении:

1. болезни Легга-Кальве-Пертеса или остеохондропатии. Для нее характерно омертвление хрящевой ткани. Причина в недостаточном кровоснабжении, повторяющихся микротравмах ТС. Более всего встречается у мальчиков до 10 летнего возраста. Симптоматика в боли, усиливающейся при физической нагрузке, некрозе гиалинового хряща головки кости бедра, ее деформации и потери подвижной функции сустава;
2. болезни под названием коксартроз, возникающей при проблемах с метаболическим процессом в суставном хряще, что его дегенерирует. Факторы, приводящие к появлению болезни — недостаточное кровоснабжение, травма, генетика, возраст от 40 лет. При этом больной сталкивается с непостоянной болью в паху, ягодице или пояснице. Впоследствии при ходьбе появляется хромота;
3. болезни Кенига, представляющей собой остеохондроз суставной поверхности рассекающего типа. Может появиться наряду с синовитом. Наблюдается некроз подхрящевой суставной поверхности головки сустава. Причина – травма, сильные физические нагрузки. Боль при болезни Кенига непостоянная, увеличивающаяся при движении;
4. остеоартропатии из-за диабета – метаболическая патология, способная повредить любой сустав. Боль может вообще не возникать или слабо выражаться. Проявляется болезнь после 8 лет диабета;
5. интермиттирующем гидрартрозе, являющимся суставной болезнью неясного происхождения. Для него характерно образование жидкости в суставе при легкой степени боли. Поражает недуг чаще всего женщин от 20 до 40 лет;
6. хондроматозе, заболевании, при котором в суставной полости нарушается развитие синовиальной ткани сустава. Болезнь выбирает мужчин от 30 до 40 лет;
7. реактивном артрите, дающем о себе знать после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. При этом в процессе развития иммунологических нарушений, антитела начинают считать структуры суставов чужими и атакуют их. Реактивный артрит бывает нескольких видов – постэнтероколитический, урогенитальный, синдром Рейтера;
8. инфекционном артрите, когда воспаляются ткани тазобедренного сустава, благодаря микроорганизмам, проникшим во внутрь. Боли бывают выраженными, может присутствовать лихорадка, скапливаться жидкость и гной. Развивается хромота, нарушение подвижности, атрофия мышц. Такой артрит делится на острый септический, бруцеллезный, туберкулезный, вирусный, Лаймская болезнь;
9. эпифизеолизе, встречающийся в возрасте от 11 до 14 лет. Виноваты – травма, наследственность, сбой в эндокринной системе, лишний вес, сахарный диабет;

1. травме – переломе бедренной кости, вывихе, бурсите, разрыве вертлужной губы, ушибе сустава;
2. ревматоидном артрите – поражении сустава, сопровождающимся болью, потерей функций. Боль идет от воспаления тканей, деформации суставов, омертвлении участка ткани. Встречается болезнь редко и вызвана аутоиммунными реакциями в организме. До сих пор специалисты не выявили причины поражения тканей собственными клетками.

К какому врачу идти?

Как только человек обнаружил у себя симптомы болезни, необходимо обратиться к травматологу или ревматологу. Если есть сомнения в выборе, то рекомендуется проконсультироваться с участковым врачом.

Ориентировочно, если тазобедренный сустав заболел после спортивных тренировок, падений, поднятии тяжести и других травм, то направляться нужно к травматологу.

Когда болевой синдром появляется без видимых причин, то целесообразней обратиться за консультацией к ревматологу.

Диагностирование причин болевых ощущений

При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.

Внешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.

Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.

Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.

Основными методами диагностики являются:

• рентген;
• КТ;
• МРТ;
• иммунологическое и микробиологическое исследования;
• эндоскопия;
• исследование патологической жидкости или выпота.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

• — бурсит, представляющий собой воспаление околосуставной сумки;
• — тендинит – воспаление сухожилий;
• — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Боль при беременности

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Рекомендуется беременным женщинам заниматься профилактикой болей в тазобедренном суставе.

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.

Лечение

Если воспаление

При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.

Если травма

Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

Если артрит или артроз

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Важно! Не допускается пользоваться народными советами при переломе или вывихе!

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

1. Корни шиповника, из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.
2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

Заключение

Нужно понимать, что боль в суставе появилась неспроста. И чем раньше обратиться за помощью, тем более продуктивным будет лечение.

Важно не пренебрегать здоровым образом жизни, правильным питанием, легкими физическими нагрузками.

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Данная статья расскажет, о чем сигнализируют боли в тазобедренном суставе с левой стороны.

Этот сустав каждый день сталкивается с большими нагрузками и поэтому дискомфорт в данной области может вызвать большие неудобства.

В состав тазобедренного сустава входит головка бедра, шейка и впадина, входящая в суставную полость. Поэтому появление болей нельзя игнорировать.

Причины

Рассмотрим основные причины, из-за чего болит область сустава с левой стороны. Проблема кроется в патологиях, нарушениях работы внутренних органов и в травмах.

У женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин.
Боли могут вызвать следующие факторы:

1. Травмы.
2. Поражение тканей суставов. При этом может сформироваться артрит.
3. Болезни сочленений вызывают нарушения в тканях.
4. Патологии при развитии скелета.
5. Болезненные ощущения при беременности.
6. Боль при ходьбе может спровоцировать воспаление в мягких тканях.

При первоначальных симптомах недуга следует отправиться к врачу. Дискомфорт в данной области могут спровоцировать такие травмы, как врожденный вывих бедра, перелом, ушиб сустава или обычный вывих.

Болезненность возникает при ревматоидном артрите или дегенеративных болезнях. В последнем случае ощущается жгучая и тянущая боль.

Это может быть вирусная деформация или коксартроз.
Боли могут возникнуть у женщин при беременности. Они беспокоят на последних сроках при увеличении веса.

Неприятные симптомы могут возникнуть при следующих причинах:

1. Большой набор веса.
2. Гормональные изменения.
3. Нехватка витамина Д и кальция.
4. Болезни позвоночника.
5. Артроз.
6. Перенесенные в прошлом травмы.

Болезненность проявляется после нагрузки на сустав. Для определения точного диагноза назначается комплексный анализ крови и УЗИ сустава.

Воспаление и инфекции

Болезненность в суставе может проявляться при наличии инфекции или воспалительного процесса.

Вот какие проблемы могут быть:

1. При гнойном артрите повышается температура, отекает и краснеет сустав. Даже при небольших нагрузках возникает прострел.
2. Туберкулезный артрит проявляется при сниженном иммунитете.
3. Некроз головки бедренной кости представляет собой отмирание тканей. Также наблюдаются резкие боли, отдающие в паховую область. Для снятия болевого симптома используются анальгетики.
4. Бурсит – это воспалительный процесс, который локализуется в суставной сумке. При этом ощущается острая боль по поверхности ноги.

Болезненность, связанная с развитием воспалительных процессов имеет тянущий и тупой характер. При этом возникает чувство жжения.

Подобные патологии требуют срочного медицинского вмешательства.

Боли в лежачем положении

Прежде чем начать лечение, стоит разобраться, как и когда возникает боль.

Болезненность в лежачем положении возникает в результате следующих причин:

• болезни хрящевой ткани, связок и мышц;
• механические повреждения. Сильной болью ночью сопровождается перелом шейки бедра.

Травмы тазобедренного сочленения может вызвать онемение и ограничение подвижности сустава.

Боли при ходьбе

Прежде чем начать лечить боли, возникающие при ходьбе, стоит выяснить, почему они появились.

Следующие причины могут нарушить функциональность сочленений:

1. Перелом шейки кости бедра.
2. Травма с разрушением хрящей, костей и мышц.
3. Ушибы, растяжения и вывихи.
4. Воспалительный процесс в тканях.
5. Отмирание тканей при плохом кровообращении.
6. Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава. При этом проявляется боль и ограничение подвижности.
7. Воспаление сухожилий.
8. Бурсит.
9. Наследственная предрасположенность.
10. Пожилой возраст.

При этом важно сразу же начать лечение. Боли при ходьбе могут сигнализировать о развивающейся патологии.

При этом необходимо определить характер болезненного симптома. Дискомфорт может беспокоить после сна, а затем в течение дня проходить. Проявляется острая патология в области бедра.

Ночная боль бывает при застоях крови внутри мышц. Механическая возникает после сильных физических нагрузок.

Болезненность при растяжении суставной капсулы проявляется при ходьбе и в состоянии покоя.
Характер боли зависит от типа патологии:

1. При переломах боль приобретает тупой и ноющий характер.
2. В утренние часы негативный симптом проявляется при патологиях суставов.
3. При остеохондрозе или невралгии дискомфорт имеет ноющий характер и возникает при резких движениях.
4. При системных патологиях возникают стартовые боли, не исчезающие при ходьбе.

Боли при вставании

Неприятные ощущения могут возникать в тазобедренном суставе при вставании.

Стоит отметить следующие причины подобных симптомов:

1. Спортивные травмы.
2. Сильные нагрузки.
3. Туберкулез кости.
4. Остеохондроз.
5. Артриты.
6. Растяжения связок.

Диагностика

При жалобах на болезненность в суставах, врач проводит опрос, осмотр и назначает дополнительное обследование.

Применяются такие методы:

• УЗИ сустава;
• рентгенографическое исследование;
• МРТ;
• анализы крови.

После проведения точной диагностики назначается самое подходящее лечение.

Особенности лечения

После установления причины, назначается определенная схема лечения.

Применяются следующие методы:

1. Медикаментозные, включающие обезболивающие, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.
2. Физиотерапия состоит из магнитотерапии, фонофореза и лазеротерапии.
3. Лечебная гимнастика представляет собой индивидуально подобранные упражнения, которые не нагружают суставы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами представляет собой комплексный прием препаратов различного направления:

1. Миорелаксанты, уменьшающие спазмы при болевых симптомах.
2. Противовоспалительные средства. К нестероидным относится Идометацин и Диклофенак. К стероидным – Преднизолон и Кортизан.
3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Они снижают гипоксические явления в больной области и уменьшают отечность.
4. Мочегонные препараты позволяют уменьшить отечность на воспаленном участке.

Также назначаются витаминные комплексы, микроэлементы и хондопротекторы.
Применение комплексной терапии позволит убрать болевой синдром, воспаление, а также восстановить функцию тазобедренного сустава.

После врачебного назначения лечение можно продолжить в домашних условиях.

Если вы хотите поделиться своим опытом, то это можно сделать в комментариях.

boligolovnie.ru

Причины и лечение боли в левом бедре

Боль в составляющих двигательного аппарата является сигналом возможных повреждений тканей или костей. Боль в левом бедре также сигнализирует о наличии нарушений в этой области. Ее нельзя игнорировать — затяжные боли могут привести к необратимым последствиям.

Однако есть случаи, когда пациент сам может устранить боль.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Разберем, почему болит левое бедро, когда можно самостоятельно справиться с недугом, а когда необходима помощь специалиста.

Причины

На возникновение боли в левом бедре могут повлиять самые разнообразные причины:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

1. травмы опорно-двигательной системы;
2. повреждение околобедренных мышц;
3. чрезмерные физические нагрузки;
4. скрытые инфекционные заболевания;
5. проблемы с эндокринной и сосудистой системами.

Причины -классификация по локализации

В зависимости от локализации боли можно определить, что является источником дискомфорта и какие причины повлияли на его появление.

1. Передняя часть бедра и пах. Боль может быть спровоцирована защемлением межпозвоночного диска и другими патологическими изменениями поясничного отдела позвоночного столба. Также боль в данном месте может вызвать воспаление паховых лимфоузлов, бедренной артерии.
2. Задняя часть бедра. Боль данной локализации провоцируется воспалительными заболеваниями или повреждениями тазобедренного сустава, защемлением ягодичной мышцы, переломом тазобедренной кости.
3. Боль, отдающая в ногу, может появиться вследствие защемления тазобедренных мышц, нервов и связок, а также из-за ушиба или вывиха.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Боль в бедре говорит о наличии возможных патологий, которые мы рассмотрим подробнее.

Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративное заболевание, поражающее костную и хрящевую ткани сустава и вызывающее его дистрофические изменения. Возникает заболевание из-за естественного процесса изнашивания суставов и их старения.

• Симптомы: проявлением коксартроза является боль, возникающая при нагрузке на сустав и отдающая в пах. Боль прекращается при отсутствии нагрузки.
• Дополнительные симптомы. Существуют три стадии заболевания. Для 2-й характерно образование кист в результате разрастания костной ткани и значительное усиление боли. На 3-й стадии могут возникнуть переломы в результате прогрессирующего разрастания кист. Боль тревожит и в состоянии покоя.
• При наличии данных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы болезнь не достигла 3-й стадии.
• Лечение коксартроза должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию (используют хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты), массаж, физиотерапию (включает парафинотерапию, лазерную терапию, УЗТ, электростимуляцию мышц), лечебную гимнастику. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Асептический некроз головки бедренной кости

Другое название — аваскулярный некроз. Возникает данное заболевание вследствие нарушения кровоснабжения головки тазобедренного сустава. В итоге происходит отмирание некоторых частей костного мозга в головке бедренной кости.

• Основные симптомы: боль в ноге от бедра, отдающая в ягодицу, пах, левое колено (симптомы очень схожи с симптомами коксартроза).
• Дополнительные симптомы. Отличие этой болезни от коксартроза – ее стремительное развитие. В течение нескольких дней боль перерастает в невыносимую. Также болезнь сопровождается хромотой, атрофией мышц левого бедра, сильно ограниченной подвижностью ноги, возможно ее укорочение.
• Лечением данного заболевания занимается артролог. Если в вашей поликлинике нет такого специалиста, обратитесь к хирургу.
• Диагностика проводится на основе осмотра пациента, рентгенографии и клинических анализов. При небходимости назначается МРТ или КТ.
• Лечение зависит от стадии некроза.

Может включать только медикаментозную терапию: сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы, анестетики, при наличии воспалительных процессов – противовоспалительные препараты.

Также лечение может включать физиотерапию (высокочастотную, лазерную, магнитную терапию), ортопедический режим (занятия плаванием, ежедневная ходьба с использованием трости, аквааэробика), внутрисуставное введение препаратов.

Дисплазия тазобедренного сустава

Данная патология является врожденной. Выражается в неполноценности сустава, обусловленной его неправильным развитием, что провоцирует предвывих, подвывих или вывих тазобедренного сустава. Патология проявляется в младенчестве. Если выявлена III стадия (врожденный вывих бедра), то болезнь остается неизлечимой всю жизнь.

• Симптомы: асимметрия ножек, ягодичных складок, образование дополнительной складки на бедре.
• Дополнительные симптомы: возникновение щелчка при разведении согнутых в коленях ножек малыша.
• Диагностикой патологии занимается детский ортопед. Обычно дисплазию тазобедренного сустава выявляют при обязательном осмотре новорожденных.
• Лечение назначается в зависимости от степени развития болезни. При наименьших нарушениях назначается физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. При более значительных повреждениях целесообразно использование широкого пеленания, стремен Павлика, подушки Фрейка (пластиковых штанишек, поддерживающих ножки ребенка в нужном положении), шин-распорок.

Лечение может занять от нескольких месяцев до года.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Редкое заболевание, возникающее в результате дисбаланса половых гормонов и гормона роста, который приводит к смещению или отделению эпифиза на уровне ростковой пластинки.

• Симптомы: боли в коленном суставе, нарушено положение тазобедренного сустава (вывернут наружу), пораженная конечность может быть короче, наблюдается хромота, резкая боль при перенесении веса тела на левую ногу.
• Дополнительные симптомы: гормональный дисбаланс, нарушение метаболизма, которое сопровождается лишним весом и скрытым сахарным диабетом, задержка полового развития.
• Лечением эпифизеолиза головки бедренной кости занимаются хирург и эндокринолог.
• Диагностика проводится с помощью рентгенографии и МРТ со стороны хирурга и анализов на определение уровней гормонов в организме со стороны эндокринолога.
• На основе полученных данных назначается лечение. Обычно проводится хирургическая операция на больном суставе и назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Ушиб

Ушибу предшествует сильное внешнее воздействие на тазобедренный сустав, которое может вызвать острую боль в пораженной области.

Ушиб характеризуется повреждением мягких тканей, а также разрывом сосудов, что провоцирует появление гематомы.

• Симптомы: сильная боль в левом бедре, не сопровождающаяся внешними повреждениями ткани. Со временем возникает гематома. От ушиба может болеть нижняя конечность, также боль может отдавать в крестец, поясницу или ягодицу.
• Лечением ушиба занимается врач-травматолог.
• Диагностика проводится на основе осмотра больного и рентгенографии.
• Лечение заключается в приеме анестетиков (при сильной боли), иммобилизации больного, наложении тугой повязки, физиотерапии.

Перелом бедренной кости

Перелом бедра – серьезная травма, влекущая за собой развитие болевого шока. Сопровождается потерей большого количества крови.

При неправильном лечении возникает опасность отсутствия восстановления нормального функционирования бедра и левой ноги.

• Симптомы. Перелому предшествует сильное физическое воздействие на поврежденное место. Его последствия характеризуются сильной болью в бедре слева, кровоизлиянием в мягкие ткани (если перелом закрытый, то это выражается в виде гематомы).
• В случае перелома больного следует немедленно отправить в травмпункт, где придадут неподвижность бедру с помощью шины. Дальнейшим лечением занимается хирург.
• Для диагностики перелома бедренной кости назначается рентген поврежденного места.
• Лечение включает прием обезболивающих препаратов, иммобилизацию тазобедренного сустава. Если имеет место перелом со смещением или открытый перелом, требуется хирургическая операция.
• Период реабилитации включает использование костылей при ходьбе, ЛФК, массаж, физиотерапию.

Вывих бедра

Вывих бедра — не настолько сложное явление, как перелом. Однако больного следует немедленно доставить в травмпункт, так как игнорирование вывиха может привести к серьезным осложнениям.

Вывих происходит в результате смещения тазобедренного сустава назад или вперед.

Задний вывих бедра наиболее распростанен.

• Симптомы: больной жалуется на сильную боль в поврежденном месте, ощущается дискомфорт при ходьбе, изменяется форма тазобедренного сустава.
• Дополнительные симптомы: вывих может сопровождать сильная ноющая боль, наблюдается укорочение левой ноги.
• Чтобы вправить вывих бедра, больного нужно доставить на прием к травматологу.
• Лечение производится путем вправления бедра, используя метод Джанелидзе или Кохера, назначается прием анестетиков.
• Далее следует период реабилитации, включающий массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Ревматоидный артрит

Заболевание, при котором наблюдается воспаление тазобедренного сустава и поражение соединительной ткани.

Вследствие этих процессов возникает деформация и дисфункция сустава.

• Симптомы: утренняя боль и скованность в пораженном суставе, повышенная температура тела, быстрая утомляемость, общая слабость, появление ревматоидных узелков в левом бедренном суставе.
• Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог.
• Диагностика проводится на основе клинических анализов (с целью выявления воспалительных процессов), МРТ или КТ.
• Лечение включает назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и физиотерапии (резонансно-волновая, ударно-волновая терапия, массаж).

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм)

Заболевание, являющееся системным воспалением соединительной ткани тазобедренного сустава, поражает в основном сердечно-сосудистую систему и ведет к появлению ревматоидного артрита суставов. Может стать причиной боли в тазобедренном суставе.

• Симптомы очень схожи с симптомами ревматоидного артрита, так как эти два заболевания сопутствуют друг другу. Также ревматизм сопровождается наличием проблем с сердечно-сосудистой системой.
• Лечением занимаются врач-ортопед и кардиолог.
• Диагностика проводится с использованием результатов клинических анализов, рентгена и МРТ. Также требуется кардиограмма, возможно — УЗИ сердца.
• Помимо приема противовоспалительных препаратов и физиотерапии (как при артрите), лечение включает медикаменты, стабилизирующие работу сердца.

Растяжение мышцы

Тазобедренный сустав окружает большое количество мышц и связок. При травме, неожиданном сокращении мышц, нанесении физических повреждений бедру, а также при чрезмерной, неправильно распределенной нагрузке может возникнуть растяжение мышц и связок тазобедренного сустава.

• Симптомы: боль в левом бедре с внешней стороны, которая усиливается при ходьбе и других нагрузках и сопровождается отеком мягких тканей, общей слабостью мышц в пораженной области.
• Дополнительные симптомы: боль может отдавать в колено, левую ногу, ягодицу.
• Для лечения растяжения следует обратиться к травматологу.
• Диагностика проводится путем анализа анамнеза пациента, пальпации. Для исключения перелома и других заболеваний с похожими симптомами назначается рентгенография.
• Лечение заключается в обеспечении покоя больному, ношении тугой повязки, прикладывании холода к пораженному месту. После стадии обострения назначается ЛФК.

Миозит

Миозит – заболевание, при котором происходит воспаление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Данное воспаление может привести к боли в левом бедре.

Заболевание носит хронический характер, имеет стадию обострения и стадию ремиссии.

• Симптомы: боль в суставе, который окружают пораженные мышцы, отдающая в ногу, пах, колено.
• Дополнительные симптомы: возникает ноющая боль в левой ноге, прострел, наблюдается припухлость, усиление боли при движении.
• Лечением занимается врач-невролог.
• Диагностика проводится с помощью клинических анализов, общего осмотра таза больного, назначения компьютерной томографии.
• Лечение включает ограничение подвижности сустава, прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов.

Трохантерит

Если болит бедро с наружной стороны, это может сигнализировать о наличии трохантерита. Трохантер – крайняя точка передней выпуклости бедра, к которой крепятся мышцы и сухожилия, отвечающие за вращение бедра.

Трохантерит представляет собой воспаление данной области.

В целом, трохантерит — это воспаление бедренных сухожилий.

• Симптомы: выраженная боль с наружной стороны левого бедра, усиливающаяся в положении на пораженном боку.
• Воспаление могут сопровождать дополнительные симптомы: повышенная температура тела, припухлость левого бедра, покраснение в области воспаления.
• Для лечения данного заболевания обратитесь к артрологу или к хирургу.
• В качестве диагностики используется магнитно-резонансная томография и результаты клинических анализов больного.
• Лечение зависит от вида трохантерита. В основном лечение включает прием противовоспалительных средств, антибиотиков, а также физиотерапию, включающую массаж, грязелечение, парафиновые ванночки. Рекомендована ЛФК.

Остеохондроз и грыжи позвоночника

Боль в левом бедре может быть вызвана патологиями позвоночника: остеохондрозом, искривлением позвоночника, межпозвоночными грыжами.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, в результате которого происходит дистрофическое изменение межпозвоночных дисков.

• Симптомы: скованность в нижнем отделе позвоночника, боль отдает в левое бедро, усиливается при нагрузке.
• Часто данное заболевание сопровождается нарушением осанки, быстрой утомляемостью и слабостью.
• Для лечения обратитесь к врачу-вертебрологу. Также лечением данного заболевания занимается невропатолог.
• Для диагностики понадобится мануальный осмотр, клинические анализы пациента и МРТ.
• Лечение включает прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов. Также необходима физиотерапия (волновая, высокочастотная, парафинотерапия).

Грыжи межпозвоночных дисков формируются в результате смещения и деформации межпозвоночных дисков, неправильного распределения нагрузки на позвоночник.

Возникают они также в результате остеохондроза позвоночника (на поздней стадии). Симптомы, которые сигнализируют о наличии межпозвоночных грыж, — такие же, как при остеохондрозе. Лечение включает аналогичные методы. Для выявления грыж врач-невропатолог назначает рентгенографию пораженного участка позвоночника.

О чем говорит ноющая боль?

Зачастую пациентам, жалующимся на ноющую боль в бедре, ставят диагноз «остеохондроз». Однако такая боль может возникать и при ушибе, а также если повреждены мышцы или связки тазобедренного сустава.

Для более точной диагностики следует обратиться к врачу, который направит на рентгенографию и, в соответствии с её результатами, назначит необходимое лечение.

В каком случае немедленно к врачу?

При возникновении резкой, сильной боли в левом бедре стоит вспомнить факторы, которые могли ее спровоцировать. Если есть вероятность ушиба, нужно приложить холод к больному месту. Если вам уже ставили диагноз «остеохондроз» и вы уверены, что это очередное его обострение, нужно применить жгучий компресс с крапивой или горчицей, чтобы улучшить кровообращение. Если через несколько дней боль не пройдет – незамедлительно обратитесь к врачу.

В любом случае нельзя игнорировать боль в бедре и стоит проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется заниматься самолечением – это может нанести существенный вред.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться в больницу, пациенту следует оказать первую помощь в домашних условиях. Для начала нужно принять обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром. Затем обязательно обеспечить больному покой и не перегружать больное бедро. Далее, в зависимости от возможной причины повреждения, можно приложить холод, капустный лист (при ушибе), компресс из лимона, мяты, репы или втереть смесь из меда, глицерина и йода (при воспалительных процессах).

Однако, в итоге, больного все же следует доставить в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Посмотрите видео по теме

Выводы

Когда болит левое бедро, нужно обратить внимание на этот сигнал организма. Он может говорить о наличии различных патологий тазобедренного сустава.

Чтобы возможная болезнь не переросла в хроническую или не достигла последней необратимой стадии, нужно незамедлительно обратиться к доктору за консультацией и последующим лечением.

zdorovya-spine.ru

Боли в тазобедренном суставе с левой и правой стороны: симптомы, болезни и лечение

Причины и характер боли

Независимо от интенсивности болевых ощущений, возникают они во время движения или в состоянии покоя, нужно обратиться в больницу. Некоторые заболевания суставов на начальных стадиях не проявляются ярко выраженным болевым синдромом, а на поздних этапах тяжело поддаются лечению.

Сильные боли чаще имеют травматическое происхождение. Если болезненность в районе тазобедренного сустава не вызвана травмой, то причиной могут стать инфекционные или воспалительные заболевания. Болевой синдром возникает при таких заболеваниях:

При дегенеративно-дистрофических процессах боль не сосредотачивается в крестце и тазобедренных суставах, она распространяется на все бедро и нижние конечности, доходит до голени. Появляется скованность движений.

Ноющая боль в тазобедренном суставе

Появление ноющей боли в тазобедренном суставе, которая утихает лежа, может быть связано с грибковым артритом. Ее особенностью является то, что она плохо купируется с помощью обезболивающих, беспокоит преимущественно во время движения.

Если начинают болеть мышцы тазобедренного сустава, то это указывает на повреждение нервных окончаний в результате травм или перенесенных операций. Также причиной являются врожденные аномалии развития мышечных волокон. Боли носят ноющий характер, отдают в область паха и ягодицы.

Сухожилие тазобедренного сустава может болеть из-за повреждения мышечно-связочного аппарата. Тянущая боль появляется при растяжении связок, миозите, перенапряжении мышц.

Боль в тазобедренном суставе с правой или с левой стороны

Если болит тазобедренный сустав только с правой или левой стороны, то это чаще свидетельствует от травме суставного сочленения.

Причиной также может стать синдром грушевидной мышцы. Вызвана болезненность повреждением поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром острый, возникает после физических нагрузок или травмы. Боль распространяется на спину, ягодицы и ноги, не проходит даже ночью. Человеку больно поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, но скованности в суставном сочленении нет.

При бурсите боль наиболее выражена в горизонтальном положении, если лежать на больной конечности.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время

Ночные боли в тазобедренном суставе могут указывать на атрофию мышц из-за некроза головки бедра. Болевой синдром проявляется круглосуточно.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе справа или слева может стать синдром грушевидной мышцы. При таком диагнозе человек не может найти удобную позу во время сна.

Причиной того, что болит тазобедренный сустав ночью, является артрит. Болевой синдром наиболее интенсивен в 3-4 ч. ночи, появляется скованность после сна.

Боль в тазобедренном суставе у женщин

Причиной боли в тазобедренном суставе у женщин могут стать такие заболевания:

• ревматическая полимиалгия;
• трохантерит;
• перелом шейки бедра.

Болезни, приводящие к болям в области тазобедренного сустава у женщин, приходятся на период менопаузы.

Причиной болевого синдрома также может стать ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое тяжело вылечить. Симптомами этой болезни тазобедренного сустава у женщин является:

• утренняя скованность;
• покраснение и отечность кожи;
• боль, которая усиливается в вечернее время, отдает в область паха и ягодиц.

Болевые ощущения в тазу также возникают у беременных в третьем триместре.

Боль в тазобедренном суставе у мужчин

Болезненность в области тазобедренного сустава у мужчин чаще вызвана асептическим некрозом головки бедра. Данное заболевание обычно диагностируется у молодых парней в возрасте 20-45 лет, а также у пожилых мужчин. Предрасполагающие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием гормональных препаратов;
• анемия;
• болезни кровеносной системы, которые проявляются нарушением свертываемости крови;
• повышение уровня холестерина;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Острая невыносимая боль в тазобедренном суставе

Жгучая боль свидетельствует о гнойном артрите. При этом заболевании болит тазобедренный сустав, температура тела повышается до 39-40 ˚С, появляется головная боль, тошнота. Поврежденная область краснеет, отекает. Боль вызвана скоплением гнойного экссудата. Она настолько сильная, что пациент не может ходить, не прекращается даже в покое.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах, переднюю часть бедра и поясницу, может стать асептический некроз головки бедренной кости. Болевой синдром может возникнуть неожиданно, без предшествующей симптоматики.

Боль в тазобедренном суставе резкая. Пациент не может опереться на больную конечность, даже сидя он ощущает болезненность в тазу. Приступ продолжается несколько дней, а затем болезненность исчезает. Со временем болевой синдром повторяется, но сопровождается уже новыми проявлениями, например, появляется хромота.

Причиной боли в тазобедренном суставе при подъеме с кровати или со стула может стать коксартроз. Болевой синдром интенсивный, но в состоянии покоя проходит. Он усиливается после физических нагрузок, появляются проблемы с подвижностью бедра. Боль в тазобедренном суставе появляется при отведении ноги, попытке привести колено к груди, обуться, при поднятии конечности. Она распространяется на переднюю часть бедра, доходит до колена.

Артроз в большинстве случаев связан с возрастными изменениями, поэтому чаще встречается у пожилых пациентов.

Если боль в тазобедренных суставах возникает после длительного сидения или во время ходьбы, то причиной может стать трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Болезненность распространяется по наружной поверхности бедра.

Невыносимая боль может свидетельствовать об онкологических доброкачественных или злокачественных образованиях.

Постоянная боль в тазобедренном суставе

Если постоянно болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, то это может быть саркома бедренной шейки, или рак костной ткани. Заболевание приводит к разрушению суставного сочленения, переломам. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы интоксикации.

Если постоянно болит правый или левый тазобедренный сустав, то стоит обследовать на инфекционный артрит или болезнь Бехтерева. При поражении поясничного отдела позвоночника, в частности, корешков спинного мозга, болевые ощущения могут носить регулярный характер. Боль ощущается в тазобедренных суставах и пояснице.

Остеохондроз и спондилоартроз также приводят к болевым ощущениям, которые отдают в область бедра и ягодиц. Кроме болевого синдрома, возникает онемение, покалывание. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движении. Причиной болевого синдрома также может стать межпозвоночная грыжа, мышечный спазм, травма.

Какой врач занимается лечением боли в тазобедренном суставе?

Лечение болей в тазобедренном суставе могут заниматься следующие специалисты:

• ортопед;
• травматолог;
• ревматолог;
• невролог;
• физиотерапевт;
• хирург.

Если возникают сомнения с выбором лечащего врача, стоит обратиться к терапевту.

Диагностика

Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:

• общий анализ и биохимию крови;
• рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ;
• остеосцинтиграфию;
• денситометрию;
• электромиографию;
• допплерографию;
• ангиографию.

Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.

Диагностика в домашних условиях выглядит так:

• При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
• При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
• При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.

Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.

Лечение

Терапию не стоит начинать, пока не удастся обнаружить причину. При сильном болевом синдроме пациент нуждается в первой помощи. Помогают избавиться от боли обезболивающие типа Ибупрофена или Парацетамола. Важно обеспечить больной конечности покой, избегать любых нагрузок. В положении лежа стоит опираться на здоровую ногу.

Часто для обеспечения покоя больному суставу накладывается шина или гипс.

Если боль вызвана перенапряжением или чрезмерными физическими нагрузками, то подойдут тепловые процедуры, которые способствуют расслаблению мышц. К очагу болевых ощущений можно приложить теплую (но не горячую) грелку или же принять ванну (температура воды до 35 ˚С).

При артрите, миозите, бурсите не обойтись без местных нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают боль и воспаление. Эффективен Фастум или Вольтарен гель. Инфекционные формы артрита лечатся с помощью антибиотиков. Если в полости сустава собрался гной, то проводят дренирование полости.

При артрозе НПВС будет недостаточно. Не обойтись без хондропротекторов, в некоторых случаях применяют инъекции гиалуровоной кислоты, кортикостероидных препаратов. При мышечном спазме эффективны миорелаксанты. Быстро снимают спазм Сирдалуд и Мидокалм.

Для восстановления подвижности сустава и улучшения кровотока не обойтись без мануальной терапии и лечебной физкультуры, полезны занятия в воде.

Массаж и ЛФК противопоказаны в период обострения артрита.

В запущенных стадиях кокартроза не обойтись без хирургического вмешательства. Разрушенные части сустава заменяются протезами. Если не провести операцию, то человек останется инвалидом. Онкологические образования также требуют оперативного вмешательства.

Довольно продолжительное и сложное лечение некроза головки бедренной кости. К сожалению, вылечить болезнь невозможно. Цель терапии – продлить ремиссию. Если консервативные методики оказываются малоэффективными, тогда проводится операция по удалению отмерших тканей и замене их здоровыми. При сильном поражении сустав заменяется протезом.

Профилактика

С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.

Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.

Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про причины боли в тазобедренном суставе

Источники: 

• С. Бубновский. Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли, 2010 г. – 227 с.

ortopediya.pro

Боли в тазобедренном суставе в левом

Причины появления и лечение ноющей боли в тазобедренном суставе

Содержание:

Ноющая боль в тазобедренном суставе – довольно частая жалоба пациентов разного возраста. Но всё же чаще всего этот симптом появляется в пожилом возрасте. Причём эти заболевания могут затрагивать не только кости, но и мышцы, хрящи, сосуды, сухожилия и нервы.

Причин для развития данного симптома немало и разобраться в каждом конкретном случае может только врач. Воспалительный процесс может появиться из-за травмы, заболеваний суставов или сухожилий, инфекций или системных заболеваний.

Также причинами появления такого симптома могут стать нетравматические факторы, среди которых чаще всего выявляются остеоартрит, остеоартроз, и нарушения в кровоснабжении сустава.

При этом формируются дегенеративные изменения, которые не поддаются лечению. Повреждения касаются хрящей, околосуставных сумок, синовиальной оболочки. Количество внутрисуставной жидкости значительно уменьшается, что и вызывает сильный болевой синдром.

Основными провоцирующими факторами следует считать:

1. Воспаления инфекционного характера.
2. Дегенеративные изменения.
3. Вывихи и подвывихи.
4. Переломы.
5. Асептические некрозы головки бедренной кости.
6. Бурситы.
7. Туберкулёз.

Ноющая боль в покое может появиться в результате травматического поражения. Это не только ушибы таза, но и разрывы вертлужной впадины, растяжения, а также нарушения, которые возникают в результате неправильного строения связок или суставной капсулы.

Для беременных такая проблема при сидении – обычное явление. И развивается она из-за возникающих гормональных изменений и роста матки, которая всегда давит на нижнюю часть тела. Также ноги начинают страдать из-за возникшего лишнего веса. И наконец, нельзя не сказать о нехватке кальция.

Основные проявления

Во время любого повреждения тазобедренного сустава происходит повреждение хрящевой прослойки. При этом бедренная кость без хряща начинает тереться о кость тазовой впадины, что и становится причиной появления неприятных ощущений разной интенсивности.

Иногда эти ощущения могут переходить в колено или в область ягодиц, и даже в район поясницы. В самом начале болезни они могут возникать только время от времени, однако при прогрессировании становятся заметнее всё сильнее.

На последних стадиях ноющая боль в тазобедренном суставе может появиться и ночью. Отличительной особенность данного состояния следует считать распространённость болевого синдрома. Нельзя сказать, что он локализуется только в одном месте. Болеть может всё бедро, и ягодичная мышца, а также голень и поясница. Огромное значение играет использование различных методов диагностики, а также дифференциальная диагностика, позволяющая отличить одно заболевание от другого.

Второй важный признак – снижение подвижности. Значительно снижается возможность сгибать и разгибать бедро. Может появиться хромота либо одна нога становится короче другой. Появляется тугоподвижность и утренняя скованность. После длительного нахождения в одной позе симптомы проявляются особенно сильно. При длительном хождении появляется сильная утомляемость, а для восстановления требуется немало времени.

Если же заболевание очень серьёзное, то к вышеописанным симптомам добавляется повышенная температура тела, появление отёка, головные боли, слабость, покраснение в месте воспаления.

Диагностика

Ноющая боль в области тазобедренного сустава справа – это повод для обращения в ревматологу или травматологу.

Прежде, чем начинать лечение, надо установить причину патологии. Здесь могут помочь и жалобы пациента, и видимые изменения. Нужно провести тест на подвижность ноги, на присутствие щелчков и других посторонних звуков при движении.

Среди диагностических процедур при постоянной ноющей боли рекомендуется пройти рентгенографию позвоночника и ноги, томографию позвоночника и области таза, провериь проходимость сосудов. При нарушениях в мышцах требуется электромиография. Обязательными являются общий анализ мочи и крови.

Как избавиться

Лечение ноющей боли в тазобедренном суставе начинается с устранения причины, которая была выявлена при диагностике. Иногда требуются постельный режим и операция, но некоторые причины можно вылечить и консервативным путём.

Среди основных принципов терапии – уменьшение нагрузки, обеспечение покоя, использование препаратов из группы НПВС. При необходимости назначаются и другие лекарства – мочегонные, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и минералы.

Ноющая боль в левом тазобедренном суставе после снятия обострения требует реабилитации, которая включает в себя массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. По назначению врача можно использовать и народные методы терапии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Боль в тазобедренном суставе

Описание симптомов

Боль в тазобедренном суставе: причины, диагностика

Тазобедренный сустав – самый основательный во всем организме человека. Он берет на себя сильнейшую и долговременную нагрузку. Кроме того, его задача заключается еще и в поддержании равновесия и обеспечении двигательной активности. Поэтому даже несильная боль в тазобедренном суставе должна вызвать тревогу. С этим симптомом следует обратиться к врачу. Потому что причиной его возникновения может быть целый ряд заболеваний, некоторые из них несут угрозу жизни. Не говоря уже о значительном осложнении жизнедеятельности, которые влекут болезненные ощущения в этом месте.

Основные причины боли в тазобедренном суставе

Условно причины, вызывающие боль в левом тазобедренном суставе или с другой стороны, можно разделить на две группы:

• механические повреждения;
• заболевания инфекционного и другого характера.

К первой относят травмы, которые влекут повреждение сустава и его частей. Самое распространенное из них – перелом шейки бедра. Этот участок в бедренной кости является самым узким, поэтому и травмы его самые распространенные. Особенно опасны они для людей почтенного возраста. Потому что у многих переломы происходят на фоне остеопороза.

Нетравматические причины боли в тазобедренном суставе ночью (и днем тоже) отмечаются гораздо реже. В большинстве случаев из-за ряда заболеваний снижается количество суставной жидкости, поражаются околосуставные структуры и хрящи.

Самые распространенные болезни тазобедренного сустава

Иногда боль в области тазобедренного сустава носит размытый характер. Скорее можно говорить о некоем дискомфорте, чем остром болезненном ощущении. В таком случае можно предполагать постепенное развитие серьезного недуга. Поэтому подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше вероятность приостановить болезнь, а то и полностью от нее избавиться.

Стоит назвать заболевания, для которых характерна боль в правом тазобедренном суставе (или в другом):

Артрит встречается у людей пожилого возраста, а ощущения при этом могут быть самые разные. Иногда может просто болеть нога. Однако при ходьбе или попытке встать из сидячего положения возникает резкая боль в тазобедренном суставе. Вызвана она дегенеративными процессами, которые протекают внутри.

Коксартроз известен еще как деформирующий артроз. Он способен развиваться совсем незаметно, а поражает людей средней возрастной категории. При этом боль сначала совсем незаметная. Однако на каждой стадии болезни она нарастает. Приступы случаются при движениях разного рода. Иногда наблюдается боль в тазобедренном суставе слева, но возможно и двустороннее поражение.

Бурсит – это воспаление жидкостного мешочка. Когда это происходит, то болезненные ощущения бывают в области ягодиц. В лежачем положении они усиливаются.

Тендинит или воспаление сухожилий грозит тем людям, которые постоянно выдерживают большие нагрузки на организм. При этом заболевании сильная боль в тазобедренном суставе проявляется как раз во время двигательной активности. Потом, в моменты покоя, больной может даже забывать о пережитом дискомфорте, однако необходимо обязательно принимать меры по лечению сустава.

Угрозы, которые несут инфекции и наследственные болезни

Не всегда болезненные ощущения вызваны типичными для тазобедренного сустава проблемами. Поражения его тканей могут носить инфекционную природу. В таком случае больного сражает острая боль в тазобедренном суставе, пострадавшее место краснеет и опухает, а сопровождается процесс повышением температуры и лихорадкой.

Однако если наблюдается ноющая боль в тазобедренном суставе, которая проявляется при ходьбе, то это не меньший повод для тревоги. Дело в том, что это может быть симптомом страшного недуга – туберкулезного артрита. В дальнейшем сустав перестает двигаться, а место поражения опухает.

Есть некоторые недуги, которые проявляются болью в тазобедренном суставе и передаются по наследству. Кроме того, дискомфорт и болезненные проявления наблюдаются и при опухолевом поражении.

Иногда в такой период, как беременность, боль в тазобедренном суставе способна надолго испортить настроение женщине. Она вызвана в большинстве случаев тем, что значительно возрастает нагрузка в связи с увеличением массы тела. Однако в любом случае о болезненных ощущениях должен узнать врач.

Стоит запомнить, что недостаточно просто снять боль в тазобедренном суставе. Гораздо важнее устранить ее первопричину. С этим способен справиться врач, который не только изучит характер болезненных ощущений, но и проведет тщательную диагностику, после чего назначит соответствующее лечение. В таком случае болезнь отступит, а боли оставят навсегда.

Причины ноющей, острой и сильной резкой боли в области левого и правого тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

1. Травматические:

• вывих бедра;
• перелом шейки бедренной кости;
• чрезвертельный перелом бедренной кости;
• перелом костей таза;
• ушиб в области сустава;
• оссифицирующий миозит травматического генеза;
• юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
• щелкающий тазобедренный сустав.

1. Остеохондропатии:

• болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
• расслаивающийся остеохондрит.

1. Дегенеративные:

• коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

1. Системные заболевания соединительной ткани:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• синдром Рейтера.

1. Аномалии развития:

• эпифизарная варусная деформация подростков.

1. Воспалительные:

• переходящий синовит;
• туберкулезный коксит;
• бурсит.

1. Иррадиирующие:

• боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
• энтезопатия;
• парестетическая мералгия;
• корешковая боль при поражении L1/L2;
• симфизит;
• острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Источники:

Причины появления и лечение ноющей боли в тазобедренном суставе

http://ztema.ru/symptoms/bol-v-tazobedrennom-sustave

http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/prichiny-boli-v-tazobedrennom-sustave.html

ostamed.ru

Болит сустав в бедре: причины, лечение, что делать

Несмотря на пол и возраст человека, боли в бедренном суставе могут появиться у детей и взрослых. Болеть правый или левый тазобедренный сустав может изредка, но ощущения при этом резкие и сильные, а иногда каждое движение сопровождается дискомфортом в обеих ногах. Неприятные ощущения могут сосредоточиться в паху и верхней части бедра. Болит как одна нога, так и две сразу, однако причины таких признаков бывают разные.

Причины из-за которых болят суставы в бедре

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии. Места локализации неприятных ощущений бывают разными, может возникнуть боль в верхней части бедра, с внешней стороны, сбоку, в паховой области или на внутренней стороне бедра.

Вернуться к оглавлению

Травмирование

Любая травма может закончиться переломом. Часто бедренная кость не ломается, а появляется повреждение, которое не нарушая целостности мягких тканей, увеличивает их длину, активизируя боли в левом бедре или на внутренней поверхности правого. Такие травмы относятся к надрыву, который происходит при резком неестественном движении. Чаще всего встречаются следующие виды травмирования в правом или левом бедре:

Боль при ушибе копчика может отражаться в бедренной части нижней конечности.

• ушиб тазобедренного сустава;
• закрытая травма верхней части бедра;
• повреждение копчика;
• смещение костей тазобедренного сустава;
• растяжение или надрыв мягких тканей по бокам;
• травма бедренной шейки.

Последствие растяжения — это тупая боль в бедре при ходьбе. Воспаленные мягкие ткани, которые защищают сустав, не выполняют полностью свою работу. От нагрузки неприятные ощущения усиливаются: болит нога, боль пульсирует, тянет и отдает в ягодицу. При переломе болевые ощущения гораздо сильней, терпеть их невозможно.

В суставе встречается врожденный вывих, который обнаруживается у новорожденного еще на этапе осмотра. Для определения окончательного диагноза нужно сделать рентгенографию.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Воспаления

Отклонения от нормы в бедренной кости становятся причиной дискомфорта, иногда вызывая боль в шейке бедра. Поскольку заболевания одной части скелета всегда провоцируют ухудшение состояния другой, они соединены в группу таких патологий:

Причиной болевого синдрома может быть воспаление в суставе.

• Коксартроз. Недуг провоцирует дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани в области сустава. При движении кости трутся друг об друга, появляется колюще — дергающая боль. Болит левое бедро либо правое, стреляет в районе ягодицы или колена.
• Идиопатичесикй некроз. Нарушение кровоснабжения головки разрушает костные, хрящевые конструкции. Ткань заменяется соединительной, затем костной. Сустав бедра теряет подвижность, появляется острая боль. Верхняя часть бедра, паховая зона, область до колена — места, куда она иррадирует.
• Дисплазия тазобедренного сустава. Диагностируется в раннем возрасте, асимметричная ягодичная складка — характерный признак. Без лечения суставные кости деформируются, из