Титановая пластина в руке: Титановая пластина в руке

Удаление пластинки после сращения перелома

В первые несколько часов после перелома возможен остеосинтез – фиксация отломков кости с использованием специальных конструкций. Цель процесса – обеспечение неподвижности и создание условий для сращивания костей в правильном положении.

Если для сращивания перелома использовались винты, металлические пластины или другие фиксирующие конструкции, то после сращения их необходимо обязательно удалить. Причина в том, что инородные тела в организме могут спровоцировать образование кист и отторжение.

Технические особенности установки и удаления фиксаторов

При правильной установке конструкции с наружным расположением удаление спиц после перелома не представляет особого труда – спицы просто извлекаются. Если фиксация внутрикостная, внутри сустава, с использованием гвоздей и винтов, то требуется полноценная операция.

Фиксация спицами применяется при соединении суставов конечностей и пальцев. Она может проводиться наружно, когда конец спицы возвышается над поверхностью, или внутренне, когда вся конструкция находится под кожей. Методика применяется как временная мера. В отдельных случаях, если фиксируются надколенные переломы, ключичные или травмы локтя, требуется стабильная фиксация и более длительное время для сращивания.

При переломе руки применяют методики остеосинтеза – металлические конструкции, спицы и устанавливают аппарат Илизарова. Снимают их только после полного заживления.

При помощи пластин можно фиксировать любую кость. Это удобный и надежный метод. Сегодня используют множество вариантов таких пластин, различающихся по размеру, форме, функциональности. Пластина используется при переломе голени и лодыжки, когда есть необходимость фиксации отломков кости. Ее удаление происходит в плановом порядке. Время проведения операции определяет врач.

Внутрикостными стержнями (штифтами) фиксируют трубчатые кости – например, при переломе ключицы или ноги. Такие операции выполняются быстро, их особенность – минимальная травматичность. После фиксации разрешена нагрузка буквально через несколько дней.

Удаление конструкции проводится за полчаса, если установка проводилась корректно. Если же имеются повреждение резьбы или винтов, возникает необходимость высверливания элементов.

Показания к удалению фиксирующих конструкций

С одной стороны удаление – это операция, но с другой – инородное тело может вызывать в организме нежелательные реакции. Конструкция устанавливается на время, в течение которого происходит сращивание костей. Факт сращения подтверждает рентгеновский снимок. Лечебная методика предусматривает удаление металлоконструкций после перелома, чтобы вероятность развития деформирующего остеоартроза была минимальной.

Противопоказания к удалению

Если конструкция расположена близко к нервным окончаниям, то доступ к ней во время операции буде осложнен. Риск получить нежелательные последствия в этом случае превосходит пользу от удаления имплантата. Разумным решением будет отказ от операции по удалению. Если же имеется такая необходимость (при неврологических нарушениях), то оперативное вмешательство предусматривает участие микрохирурга. Решение на этот счет принимается индивидуально, с учетом результатов рентгенологического исследования.

Операция по удалению фиксирующей конструкции менее травматична, чем ее установка.

Реабилитация

Это важнейший этап лечения переломов, так как длительная иммобилизация приводит к атрофии и нарушению кровообращения Возможно развитие осложнений – тромбоза, венозного застоя и лимфостаза.

Восстановительный период начинается вскоре после операции и состоит из двух этапов.

  • Стационарный. Пациент принимает лекарственные препараты, а после прекращения болей ему назначают двигательную терапию и ЛФК процедуры.
  • Амбулаторный период начинается после выписки пациента домой и может длиться до года. Это зависит от сложности перелома и выбранного метода лечения. Здесь отсутствуют универсальные советы, итак как каждый пациент имеет свою реабилитационную программу. Общими являются цели:
    • Восстановление кровообращения;
    • Исключение атрофии мышц;
    • Восстановление двигательной функции.

Действенный способ успешной реабилитации – разумные физические нагрузки. Этот процесс помогает преодолеть несколько скованные самостоятельные движения пациента. Их положительный эффект очевиден. Каждому пациенту заниматься нужно, понемногу постепенно увеличивая нагрузки, чтобы занятия не доставляли дискомфорта.

Руку вверх! Реабилитация в Германии на собственном опыте

Жизнь не будет прежней, но так даже интереснее. Вот уже месяц, как я живу в Берлине, и почти не вспоминаю о тяжёлом переломе : немецкие врачи восстановили руку, хотя я боялся остаться после этой истории инвалидом.

У меня был опыт лечения в России и возможность сравнить с тем, как это происходит в Европе. Впрочем, хватит сравнений — сегодня без оглядки на нас, расскажу о том, как проходила реабилитация в Германии, как найти подходящую клинику, и сколько это стоит. Раз всех интересуют только деньги…

Наверное, медицинский туризм можно сравнить с обычным в том плане, что собираясь в отпуск, люди выбирают лучшие отели и дорогие рестораны, даже если сами живут в пятиэтажке и обычно питаются дома. Я не рекламирую лечение в Европе и не говорю, что в родной стране вам точно не помогут. Просто делюсь своим опытом и рассказываю, как это было и как вообще устроен «медицинский туризм».

Да, лечиться в Германии дорого. Но очень эффективно. Дешевле, чем дома точно не будет. Но на здоровье нельзя экономить, особенно если речь не о профилактике или чекапе, а о травме или серьёзной болезни. На операцию и восстановление я потратил все сбережения, так что путешествий в этом году будет гораздо меньше. Но главное здоровье.

Я не хотел разглашать стоимость моего лечения в Medical Park, поскольку это мало того, что личная информация, для каждого случая и пациента цена будет отличаться: всё рассчитывается индивидуально, потому что у всех разные случаи и разное лечение, процедуры и. т.д : называть конкретную сумму просто неправильно. Напишите запрос в больницу – вам всё посчитают, это бесплатно 🙂

За две недели (столько я фактически там был) меня «поставили на ноги» (если можно так говорить о руке) и вернули к нормальной жизни — после курса реабилитации в московской больнице я приехал в Германию практически инвалидом. А Medical Park это одна из лучших ортопедических и неврологических клиник в Берлине. Если ваше состояние не требует стационарного лечения, можно пойти не в больницу, а в праксис — самому посещать врача, проживая в отеле или в съёмной квартире: в моём случае без стационара было не обойтись. Вот и расскажу, как это было.

ГоспитализацияМы приехали в пятницу. В клинике время заселения с 10 до 12 часов утра. В холле стойка респепшен, ну точь-в-точь как в отеле, и сам процесс регистрации ничем не отличаешься: предъявляешь паспорта, подписываешь анкету, получаешь магнитный ключ от комнаты. Можно поднимать вещи и располагаться поудобнее.

Минут через 15 пришла медсестра, заполнила подробную анкету (уже медицинскую), распросила про все болезни и болячки, уточнила насчёт противопоказаний, аллергии и хорошо ли я сплю ночью. Сколько воды в день обычно выпиваю? Два литра? Хорошо. (На следующее утро под дверью стояли две литровые бутылки воды, и дальше так каждый день).

Заглянул мой лечащий врач, поздоровался. С моим диагнозом он уже ознакомился заочно, пришёл познакомиться как с человеком. Внимательно осмотрел плечо, прощупал, проверил подвижность руки. 30 градусов вперёд, 30 вбок, назад — ноль. Да, не густо. Будем работать, говорит. Забрал рентгены, которые я привёз с собой, а когда вернулся, подробно объяснил на снимках, что именно со мной произошло, в каком конкретно месте был перелом, как собирали плечевой сустав по обломкам во время операции — удивительно, но это было впервые за 2,5 месяца болезни, когда кто-то «читал» и объяснял мне снимки, причём он разговаривал обычным человеческим, а не «птичьим» языком. Я-то привык, что врачи обычно засыпают тебя медицинскими терминами и ты тупо киваешь головой, делая вид, что что-то понимаешь. Потом я уже привык, что в этой клинике все так объясняют, чтобы ты понял.

После осмотра и прочтения снимков мне определили программу занятий, с 9 утра до 5 вечера с перерывами на обед и отдых. Про питание в немецкой клинике сказано уже столько, что не буду повторяться (читайте пост, если пропустили).

На другой день, в субботу, пришёл профессор Карстен Драйнхёфер, руководитель ортопедического отделения и медицинский директор клиники. Тоже осмотрел меня, поводил рукой в разные стороны, посмотрел снимки и предложил пойти ещё раз «сфоткаться». Как оказалось — не зря: новый рентген, сделанный в другой проекции, показал что один из шурупов, фиксирующих титановую пластину в моём плече находится очень близко к краю кости. Ничего критичного, но нужно быть предельно осторожным, и наблюдать дальше. В Москве делали снимки только в положении стоя, потому этого не было видно.

Физиотерапия — всему голова. Уже через два дня занятий в Medical Park я стал чувствовать руку гораздо лучше, чем после двухнедельного курса в Москве. Почему? Ведь там тоже была физиотерапия: подключали электроды к плечу и подавали малые токи. И массаж был: после почти двух месяцев ношения фиксирующего ортеза позвоночник напоминал вопросительный знак. Вот спину и разминали, не притрагиваясь к плечу. Почему так вышло — не знаю.

В Германии физиотерапия это когда плечо мнут, массируют шов, растягивают мышцы повреждённой конечности. Разрабатывают руку в прямом смысле — двигают ей за меня. За время, проведённое без движения, мышцы стали совсем короткими, их нужно вручную вытягивать и делать лифодренаж. В месте оперативного вмешательства ещё и неслабая гематома образовалась, так что не удивительно, что рука не работала. Физиотерапия это не очень приятно, но очень эффективно: с каждым днём я могу делать больше, тянуть руку дальше и выше, чувствую как силы возвращаются.

Занятное упражнение — «бегать» пальцами по стеночке. Оно не только позволяет разминать руку и учиться поднимать её выше, но и отслеживать свои результаты. Например, на этой фотографии мой максимум для того времени, руки примерно на уровне головы, а сейчас они поднимаются значительно выше. Причём подвижность-то у руки есть, но сил её поднять не хватает. Взять и «накачать» мышцы так просто нельзя, они все слиплись, поэтому на физиотерапии мне и разрабатывали их с таким усердием. А сначала, из-за неправильной реабилитации, у меня возник дисбаланс в разных группах мышц, одни уже имели какую-то силу, другие оставались обессиленными. В результате, я не мог нормально поднимать руку, помогал себе всем плечом или спиной (это видно на фото) и потребовалось много времени, чтобы избавиться от этой дурацкой привычки (до конца она так и не ушла пока).

В Medical Park занимаются восстановлением людей не только после травм, но и после инсультов: это гораздо хуже, чем перелом. Нужно учиться жить заново, тело не слушается совершенно, ты не можешь нормально ходить, разговаривать, управлять своими пальцами.

Для разработки таких навыков в неврологическом отделении имеется множество специальных аппаратов: на одних тебя подвешивают как будто на подтяжках, и тренажёр «ходит» за пациента его же ногами, штуковина на фото разрабатывает пальцы руки: наше тело очень крепко связано с мозгом, а после инсульта он отказывается давать нужные команды и человек просто не может ничего делать. хотя головой понимает, как это должно работать, но тело не слушается.

Здесь занимаются пациентами, страдающими как врождёнными, так и приобретёнными заболеваниями головного или спинного мозга, болезнями периферической нервной системы и мышц.

Вторая составляющая успешной реабилитации это лечебная физкультура. Спортзал в клинике почти не отличается от обычного, кроме нескольких специфических тренажёров (покажу их ниже) и главным образом того, что пациенты делают упражнения без большой нагрузки. Так, вполне привычный для любой «качалки» тренажёр замечательно вытягивал мою больную руку вверх, притом я делал это легко и без усилий. При желании, нечто подобное можно соорудить и дома, при помощи обычной скакалки: очень полезно.

В одном из прошлых постов читал едкий комментарий про «скалодром, по которому ползают поломанные инвалиды». Ну что же, не все одарены умом, кому-то это может показаться смешной шуткой или даже издёвкой, но именно скалолазание эффективно помогает восстанавливаться спортсменам после травм, а ещё это один из лучших способов физической адаптации детей с ДЦП или синдромом Дауна. Так что, стенка здесь более чем уместна.

«Ручной» велосипед, просто волшебный тренажёр, он и мышцы рук укрепляет, и отлично разрабатывает движения.

А ещё здесь нет беговых дорожек. Но есть «ходовые».

Кресло-тренажёр для подъёма и отведения руки в сторону. Чувствовал себя киборгом в этом кресле 🙂

Больше всего (признаюсь) мне понравились занятия в бассейне. Я вообще люблю воду, хоть и не умею плавать, всегда таскаю в путешествия плавки, а вдруг в отеле окажется бассейн или джакузи. Да глядя на фотографии этого бассейна вы и не подумаете, что он тоже лечебный, а не для удовольствия. Для кого тогда эти курортные лежаки за моей спиной? Но вход сюда возможен только в сопровождении врача. Есть групповые и индивидуальные программы, в том числе для тех пациентов, кто не может ходить — специальное кресло опускает человека в воду.

А в воде с больным происходят чудеса! Ноги сами начинают холить, обессиленная рука легко двигается во всех положениях. В бассейне я впервые за время болезни мог полноценно двигать рукой и плечом, как будто никакого перелома и не было. А ещё — никаких неприятных ощущений или боли. Движения, которые мы «разучивали» на аквагимнастике напоминали средневековый немецкий танец — руки в стороны, шаг вперёд, два шага назад, па-ва-рот! Сейчас почти все эти движения я могу делать уже и без воды, а тогда было сложно.

В Германии считают, что начало реабилитации нельзя затягивать: здесь она начинается почти сразу после операции. Худшее, что можно сделать для больного после травмы — отправить его на два месяца валяться домой в гипсе или ортезе. Другое дело, что здесь человек после травмы может эти же два месяца провести в таком реабилитационном центре, под наблюдением медиков.

В Medical Park, в основном, специализируются на длительном лечении и уходе за пациентами после операций по протезированию суставов и хирургии позвоночника, в том числе в связи с травмами после аварий, аварий, и на лечение врожденных и приобретенных нарушений опорно-двигательного аппарата, особенно артрита, дефектов позвоночника и остеопороза.

Третий кит реабилитации — эрготерапия. Это специальный курс «Ежедневной активности», где пациентов учат заново пользоваться бытовыми предметами, ходить за покупками, мыться в душе, водить машину. В России эрготерапией почти не занимаются, нет оборудованных помещений…А ведь очень важно не просто научить пациента двигать конечностями, но и использовать их правильно.

В Берлине эрготерапии уделяют как раз очень много времени, чтобы дать возможность пациентам тренировать функции, пострадавшие в связи с болезнью. Прямо в больнице сделаны «игровые» комнаты — супермаркет и квартира с оборудованной кухней и ванной комнатой.

Между «супермаркетом» и спортзалом стоит ярко-синий BMW X1. С одной стороны это реклама, Medical Park сотрудничает с баварским концерном. Но машина тут не просто для привлечения внимания. Это тренажёр, где восстанавливают навыки вождения, улучшают скорость реакции, учат садиться и выходить из машины.

Незадолго до того, как лечь в клинику в Берлине, я пробовал водить машину. Делал это одной лишь правой рукой, ей же в том числе включая поворотники и закрывая свою дверь. Получалось не очень, удовольствия не приносило, но в целом жить можно. Конечно, это не безопасно, но левая рука едва дотягивалась до руля, а чтобы его поворачивать и речи не могло быть. Когда я впервые пришёл на эрготерапию, оказалось что я могу обхватить «баранку» уже двумя руками! А через несколько занятий рулил уже как прежде. Очень здорово, что есть такие тренажёры — можно практиковаться не выезжая на настоящую дорогу.

Если во время отлёживания дома в ортезе у меня каждый день были какие-то новые боли, неприятные ощущения или дискомфорт, то теперь наоборот, с каждым днём становится лучше, я вижу результат, тянусь дальше и выше.

На фото со мной профессор Драйнхёфер.

Medical Park можно назвать санаторием, разве что в санаторий, как на курорт, приезжают в первую очередь отдыхать, а здесь пациентов ждёт интенсивное лечение. В семь часов утра я спускался вниз за терапевтическим планом видел и своё расписание на день. Оно было плотным, между завтраком, обедом и ужином почти не было свободных минут — только успевай переодеваться между физиотерапией и бассейном. Свободное время после ужина мы с женой использовали для прогулок по Берлину. Да, к пациентам здесь относятся как к гостям, и за пределами медицинских кабинетов было ощущение, что мы в пятизвёздочном отеле. Атмосфера душевного покоя — вот что на самом деле важно, особенно на контрасте с обычными больницами в России. Спокойствие и комфорт (как и качественная еда) способствуют быстрому выздоровлению не меньше, чем сами тренировки.

Физиотерапия при наличии титановой пластины в руке – Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 67 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.88% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пластины для кисти

Сложно переоценить значение кисти в жизни человека.
Травма и, как следствие, нарушение функции кисти значительно снижает уровень жизни пациента. Повреждения кисти до сих пор остаются социально значимой проблемой и в нынешний век автоматики и электроники.
Главной задачей хирургии кисти на современном этапе, является скорейшее восстановление функции и возвращение пациента к нормальной жизни. Интерес  хирургов всего мира к данной проблеме растет с каждым годом. Разрабатываются новые методики, технологии и имплантаты.

Спроецировав возможности системы накостного остеосинтеза VariAx на существующие проблемы, специалисты компании Stryker разработали ряд имплантатов, ставящих остеосинтез костей кисти на принципиально новый уровень.

Современная система имплантатов для кисти Stryker Hand включает в себя предыдущий многолетний опыт применения пластин известной в мире микрохирургии компании Leibinger, и ее системы Profile Modular и передовые технологии остеосинтеза VariAx. Подобное сочетание позволяет решить практически все задачи при лечении переломов фаланг пальцев, пястных костей и костей запястья.

Низкий профиль пластин (от 0,5 до 1,5мм).

Возможность компрессии в месте перелома (наличие в пластинах отверстий овальной формы позволяет осуществлять компрессию места перелома).

Полиаксиальная угловая стабильность винтов. Блокирующий винт можно вводить под произвольно выбранным углом с отклонением 10 градусов от центральной оси. Блокирование винтов осуществляется посредством системы Smart Lock, когда винт сам нарезает резьбу в отверстии пластины под себя.


Анатомические пластины для V пястной кости. Предызогнутая анатомическая форма пластины облегчает репозицию и последующую фиксацию этого распространенного в травме кисти сегмента.

Ротационные пластины. Даже небольшие ротационные смещения при переломах костей кисти могут вызвать серьезные негативные последствия. В ассортименте представлены пластины для репозиции таких смещений. Их конструкция обеспечивает возможность проведения идеальной репозиции.
 

 

Удалять или не удалять металлоконструкции после того, как перелом сросся или нет? :: АЦМД

На сегодняшний день большинство оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии выполняются с использованием металлоконструкций. Есть как сторонники удалять все металлоконструкции, так и противники этого.

Первые аргументируют свою точку зрения тем, что наличие в организме чужеродных тел оказывает влияние на организм в целом. Вторые аргументируют тем, что современные металлоконструкции состоят из сплавов индифферентных к организму. Понятно, что все некачественные металлоконструкции подлежат удалению. В данной статье речь пойдет о современных, качественных металлоконструкциях, производители которых считают, что их можно не удалять.

Аксиомы по поводу «удалять или оставить» на сегодняшний день нет. В каждом конкретном случае нужно подходить индивидуально. Это зависит от самой металлоконструкции, где она находится, возраст, требования пациента и т.д. Во всех случаях решение принимает врач совместно с пациентом.

Есть абсолютные и относительные показания к удалению металлоконструкций.

Абсолютные показания к удалению металлоконструкций:

  1. Индивидуальная непереносимость имплантата.
  2. Молодым пациентам, у которых продолжается рост (открыты зоны роста).
  3. При нестабильности фиксации, которое способствует поддержанию инфекции
  4. Если наличие металлоконструкции повлечет за собой осложнение (миграция металлоконструкций, угроза перфорации мягких тканей, не сращение перелома).
  5. Пациенты с высоким риском повторных травм (различные виды экстремального спорта, профессиональная деятельность).

Относительные показания:

  1. Психологический дискомфорт, связанный с наличием металлоконструкций.
  2. Женщинам, которые планируют роды (влияние сплавов на ткани плода не исследовано).
  3. Лицам, у которых наличие металлоконструкций вызывает дискомфорт в повседневной жизни (ношение обуви, при занятии спортом и др.).

Многие травматологи склоняются к тому, что с опорных конечностей (нижние конечности) нужно удалять, так как большой риск повторного перелома в области металлоконструкций, возможность протезирования в дальнейшем. Исключением можно считать пожилых пациентов, прооперированных на уровне проксимального отдела бедра с наличием бессимптомных металлоконструкций, когда риск повторных переломов и появление новых жалоб после удаления очень высок.

С верхних конечностей имплантаты удаляются при наличии показаний. Например, импиджмент между пластиной в проксимальном отделе плечевой кости и акромионом лопатки, ограничивающий движения в плечевом суставе; винты, которые создают опасность повреждения сухожилия и т.д.

Если удаление бессимптомного имплантата является очень травматичным или большой риск осложнений, то удаление не рекомендуется. Например,

  • удаление пластины с плеча при постановке, которой в процессе операции выделялся лучевой нерв,
  • удаление бессимптомных пластин из диафиза костей предплечья, которое впоследствии сопровождается значительной опасностью повторных переломов и многими травматологами не рекомендуется,
  • металлоконструкций в проксимальном отделе бедра и др.

В каждом конкретном случае только после осмотра, всестороннего обследования пациента, требований самого пациента к образу жизни оценивается «риск-польза» оперативного вмешательства и принимается решение об удалении металлоконструкций.

Если у Вас возникли вопросы, приходите на консультацию ортопеда-травматолога в АЦМД-МЕДОКС. Всегда рады помочь! Будьте здоровы!!

МРТ с пластинами в организме

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, надежный метод обследования. Процедура позволяет визуализировать ткани организма, помогает установить верный диагноз и определить тактику лечения. Ограничением к проведению сканирования являются металлические структуры в организме.

Нередко пациенты подвергаются операциям с установкой различных конструкций. Подобные вмешательства вызывают вопросы о безопасности и эффективности МРТ при наличии имплантатов.

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона

Принимая решение о возможности выполнения магнитно-резонансной диагностики, врач-рентгенолог учитывает не только материал изделий, но и область интереса. Если зона сканирования находится вблизи имплантата, есть вероятность искажения изображения. Например, результат МРТ колена с пластиной в ноге может оказаться неточным. В каждом случае вопрос об осуществлении процедуры решают индивидуально.

Принцип метода и работы томографа

МР-аппарат индуцирует магнитное поле высокого напряжения, возбуждающее атомы водорода. В зависимости от насыщенности тканей водой изменяется интенсивность обратного сигнала. Ответ регистрируют датчики прибора. Компьютерная программа переводит импульсы в изображения и транслирует их на экран. Толщина среза от 1 мм обеспечивает высокую детализацию снимков. Возможно создание 3D-модели.

По показаниям выполняют МРТ с контрастированием (внутривенно вводят препарат на основе гадолиния). Усиление помогает точнее оценить мягкотканные структуры, новообразования, состояние кровеносных сосудов.

Металлы делятся на:

  • ферромагнетики;
  • пара- и диамагнетики.

МРТ с имплантами, относящимися к первой группе, противопоказана. Остальные материалы безопасны и на результаты не повлияют.

Можно ли делать МРТ с титановой пластиной

МР-снимки с артефактами от металлического имплантата

МРТ с пластиной из титана в голове или другой части тела не запрещена. Металл относится к группе парамагнетиков, куда входят также алюминий и платина. Конструкции не подвержены воздействию магнитного поля (не нагреваются, не смещаются относительно первоначального положения), не искажают снимки. Несмотря на отсутствие ограничений к прохождению сканирования с титановыми изделиями в теле, пациент должен сообщить о наличии последних врачу.

Проведение МРТ с пластиной в руке никак не скажется на информативности исследования, если зона интереса лежит выше или ниже имплантата. Необходимо уточнить, повлияет ли на результат локализация конструкции в рассматриваемой области. МРТ головы с титановой пластиной может дать искажение изображений при обследовании мозга. В таком случае будет рекомендован другой способ визуализации.

Иногда МРТ с титановым имплантом не проводят и советуют удалить конструкцию. Чаще вмешательство необходимо молодым людям, поскольку повторная операция для человека пожилого возраста является риском. Доктор посоветует удалить пластину, если она расположена вблизи кожных покровов, имеет разную упругость с костью, обвита сухожилием и пр.

Можно ли делать МРТ со стальной пластиной

Если в организме присутствуют элементы из стали, проводить магнитно-резонансное сканирование нельзя, так как в состав сплава входит железо, являющееся ферромагнетиком. Пластины из указанного материала вступают во взаимодействие с индукционным полем, искажают результаты исследования, провоцируют ухудшение самочувствия пациента во время сканирования (нагреваются, смещаются, могут травмировать внутренние органы и ткани).

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона

Выходом из подобной ситуации будет удаление изделия с последующим проведением магнитно-резонансной диагностики. Специалист может порекомендовать применить альтернативный метод визуализации – компьютерную томографию, рентген, ультразвук (в зависимости от поставленных задач).

Можно ли делать МРТ с железными коронками на зубах

МРТ основания черепа: темная область в круге – артефакт из-за коронки, не влияющий на информативность снимка

Проведение МР-томографии мозга запрещено, если коронки сделаны из железа. Металл относится к ферромагнетикам, значит будет реагировать на индукционное поле, создаваемое аппаратом. В настоящий момент железные коронки практически не используют в стоматологической практике. Если вмешательству более 10 лет, есть вероятность, что ортопедическая конструкция не совместима с магнитно-резонансной диагностикой.

Сделать МРТ с металлокерамическими коронками можно. Каркас современных изделий изготавливают из титана, золота, серебра и других безопасных материалов.

Сообщите врачу о зубных протезах заранее. Специалист попросит предоставить документ с указанием материала коронки. Может потребоваться рентгеновский снимок челюсти, чтобы точно определить местоположение конструкции. В некоторых ситуациях доктор рекомендует удалить металлический объект перед исследованием или изменить диагностическую тактику. Если область интереса находится ниже груди, МРТ с коронками можно пройти без проблем.

Можно ли делать МРТ с зубными имплантами

Слева представлен неизмененный результат, справа виден артефакт (затемнение) из-за металлического имплантата

Если стоматологические конструкции изготовлены из парамагнетиков или диамагнетиков (золото, серебро и др. ), изделия не помешают сканированию. МРТ с имплантами зубов из титана делать разрешено.

В современной практике не используют дентальные штифты из железа, так как последнее подвержено коррозии. Основным материалом является титан, инертный по отношению к биологическим средам и не взаимодействующий с магнитным полем. Если вживление искусственных корней в челюстную кость выполнено давно, и Вы не уверены в том, какой металл был использован, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, для максимально точной визуализации органов головы придется отказаться от МРТ с имплантами зубов и подобрать альтернативный вариант исследования.

МРТ после стентирования

МРТ после коронарного стентирования делают по разрешению хирурга, проводившего операцию. Перед процедурой необходимо предоставить документ, содержащий сведения о материале и возможности выполнения сканирования. Информацию получают в учреждении, где было выполнено хирургическое вмешательство.

Стент может быть изготовлен из титана, кобальта, стали или других материалов. Имплантат из парамагнетиков не взаимодействует с создаваемым аппаратом полем, а ферромагнетик может сместиться с потерей функции, нагреться, повредить жизненно важные органы. Установку стентов производят в коронарные артерии, сосуды печени, почек, легких и др. Для МР-обследования соответствующей области организма обязательно разрешение хирурга, который знает особенности конструкции.

Запишитесь на МРТ со скидкой 30%

Записаться на МРТ

со скидкой 30%

Нужен только Ваш номер телефона

Кроме материала изготовления изделия имеет значение временной промежуток между операцией и томографией. МРТ при стентировании коронарных артерий разрешена не ранее чем через 6 месяцев после вмешательства. Указанный интервал обусловлен тем, что за полгода инородный предмет надежно приживается в сосуде, даже малейшие движения будут невозможны. Допустимые сроки проведения обследования указывают в инструкции к конкретному стенту.

Нередко томографию рекомендуют выполнить для оценки результативности хирургического лечения. МРТ после стентирования коронарных артерий поможет выявить послеоперационные осложнения в отдаленном периоде.

О чем обязательно нужно предупредить врача перед МРТ

На МР-снимке головы видны затемнения округлой формы из-за металлического имплантата

Если в организме имеются инородные предметы (эндопротезы, скобы, клипсы и др.), вне зависимости от вида металла необходимо сообщить о последних врачу-рентгенологу. Предоставьте документ, подтверждающий материал. Проинформируйте персонал диагностического центра об установленных электронных устройствах: кардиовертере-дефибрилляторе, инсулиновой помпе и др. Наличие подобных приборов является противопоказанием к процедуре.

Кроме вживленных в тело элементов специалисту необходимо знать о возможной беременности (магнитно-резонансную томографию в первом триместре не проводят). Предупредите лечащего врача, если у Вас боязнь замкнутых пространств. Доктор подберет успокоительный препарат. При записи на диагностику с контрастированием важно исключить аллергическую реакцию на компоненты вводимого препарата и терминальную почечную недостаточность.

Вы можете задать интересующие вопросы администратору диагностического центра “Академия МРТ” в Санкт-Петербурге по телефону 8(812)648-23-49.

МРТ с пластиной в голове 🚩 Можно ли делать МРТ с титановой пластиной

Магнитно-резонансная томография считается высокоинформативной и безопасной процедурой, однако имеет ряд противопоказаний. Среди них наличие в организме пациента металлических конструкций и электроприборов (эндопротезов, имплантов, кардиостимулятора, пластин на нижней челюсти и др.). Противопоказание не является абсолютным. Возможность проведения МРТ с пластиной в голове определяется индивидуально и зависит от типа металла, из которого изготовлен имплант.

Схема устройства аппарата для магнитно-резонансной терапии

 

Можно ли делать МРТ с титановой пластиной?

Магнитно-резонансная томография подразумевает воздействие на организм магнитного поля и регистрацию ответной реакции на него атомов водорода в молекулах воды в клетках. Компьютерная программа обрабатывает сведения, зафиксированные датчиками, а затем преобразует их в высокоточное изображение внутренних структур. По снимкам врач диагностирует заболевание.

Импланты могут быть изготовлены из разных материалов. В зависимости от реакции металла на магнитное поле выделяют:

  • диамагнетики (висмут, медь и пр.) — искажают результаты диагностики из-за наведенного магнитного момента;
  • парамагнетики (титан, платина, алюминий, вольфрам и пр.; неметаллические материалы) — практически не взаимодействуют с полем, создаваемым МР-томографом;
  • ферромагнетики (железо, кобальт, хром, никель) — способны нагреваться и перемещаться.

Согласно утвержденным в РФ требованиям к материалам для имплантов, они должны:

  • пройти сертификацию;
  • быть биоинертными;
  • преимущественно состоять из немагнитных материалов.

Титан относится к парамагнетикам, то есть признан МРТ-совместимым. Врач-рентгенолог перед исследованием должен ознакомиться с документом, характеризующим имплант. Сертификат пациент получает во время выписки из медучреждения, где пластина была установлена. В документах указывают природу материала и описание импланта: его форму, размеры, расположение, способ крепления и пр.

Наличие пластины в голове не является противопоказанием для МРТ всех остальных частей тела (если доказано, что она титановая или изготовлена из иного парамагнетика). При необходимости исследования головного мозга, лицевых структур и шеи врач оценивает ситуацию индивидуально, учитывая размер и положение металлического элемента.

Можно ли делать МРТ с эндопротезом?

Возможность проведения диагностики зависит от природы металла. Эндопротез — конструкция, которая замещает сустав. Ферромагнетики реагируют на магнитное поле, даже если они не находятся непосредственно в рамке аппарата. Поведение материала может быть непредсказуемым: от нагревания с местным ожогом тканей до вибрации или смещения с травматизацией близлежащих структур и созданием угрозы для жизни пациента. Потому с пластиной из медицинской стали в ноге делать МРТ головы можно в исключительных случаях и только по согласованию с рентгенологом.

Разные виды эндопротезов

 

Раньше эндопротезы изготовляли из сплава кобальта, хрома и никеля. Такие конструкции делают проведение МРТ невозможным. Современные имплантаты из титановых сплавов индифферентны в магнитном поле. При исследовании отдаленной от эндопротеза зоны, последний не является противопоказанием для проведения диагностики. При необходимости изучения близлежащих частей тела, требуется предоставление выписки о ранее выполненном лечении и характеристиках конструкции. МРТ можно делать с пластинами, искусственными суставами, спицами, штифтами и т.п., если протезы изготовлены из сплавов парамагнетиков.

Изучая паспорт эндопротеза, врач-рентгенолог учитывает размеры и форму металлической конструкции. С точки зрения реакции на магнитное поле опасны большие и циркулярные устройства, которые содержат ферромагнетики. При фиксации в кости они обычно не могут сместиться, однако способны нагреваться и повреждать мягкие ткани. При острой необходимости провести процедуру пациенту будет дана в руки кнопка, с помощью которой он сможет остановить исследование при малейших признаках нагревания эндопротеза.

Людям с металлическими клипсами на сосудах МРТ противопоказано, поскольку зажимы могут значительно смещаться. После стентирования вен и артерий, протезировании клапанов сердца вопрос о проведении томографии решают индивидуально. Некоторые материалы позволяют проходить МРТ после истечения определенного времени (например, через полгода после операции).

Пациентам важно запомнить, что при установке любого импланта необходимо получить и сохранить все предоставленные в медучреждении документы. Они могут потребоваться, если придется сделать МРТ. В нашей диагностической клинике «Магнит» все специалисты тщательно соблюдают общепринятые рекомендации, распрашивают пациентов для того, чтобы предупредить возникновение неприятных ситуаций.

 

Внутренняя фиксация открытой репозиции пястной кости (титановые пластины Stryker Leibenger) кисти

Цена: $ 6 900.00
Код CPT: 26615

Кости кисти служат каркасом. Этот каркас поддерживает мышцы, которые заставляют двигаться запястье и пальцы. Когда одна из этих костей руки сломана (сломана), это может помешать вам использовать руку, запястье и пальцы.

Многие думают, что перелом отличается от перелома, но это одно и то же (см. Рисунок 1).Возможны разные варианты перелома, в том числе:

• Стабильный перелом, когда части кости выровнены
• Нестабильный перелом, когда есть смещенные костные фрагменты
• Оскольчатый перелом, когда кость раздроблена на множество частей
• Открытый (сложный) перелом, когда ломается костный фрагмент через кожу. Это вызывает риск заражения.

Признаки и симптомы

Симптомы сломанной руки могут включать:
• Боль и скованность.
• Затрудненное движение руки, запястья и / или пальцев.
• Деформации, такие как искривление пальца (это менее вероятно)

Лечение

Обычно врачу требуется медицинское обследование и рентген, чтобы диагностировать перелом и назначить лечение.В зависимости от типа перелома ваш ручной хирург может порекомендовать один из нескольких методов лечения.
Шина или гипсовая повязка могут использоваться для лечения стабильного перелома. Некоторые нестабильные переломы, при которых кость сместилась, могут нуждаться в установке и затем удерживании на месте с помощью проволоки или штифта. Это делается без хирургического вмешательства. Более серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы зафиксировать кость и удерживать фрагменты кости вместе с помощью булавок, пластин или винтов.
Иногда кость может отсутствовать или быть настолько сильно раздавленной, что не подлежит восстановлению.В таких случаях может потребоваться костный трансплантат. В этой процедуре кость берется из другой части тела.

Восстановление

Иногда во время выздоровления на месте сломанной кости может появиться костная шишка, известная как «костная мозоль при переломе». Это нормально, и шишка со временем становится меньше. Некоторые проблемы, которые могут возникнуть во время заживления перелома, включают:
• Скованность
• Смещение кости
• Инфекция
• Медленное заживление

Чтобы увеличить свои шансы на здоровое выздоровление, не курите и внимательно следуйте указаниям врача. Ваш врач может порекомендовать ручную терапию, чтобы улучшить процесс. Важно отметить, что не все переломы заживают полностью. Поскольку кости так тесно связаны со связками и сухожилиями, рука может быть жесткой и слабой даже после процесса заживления. Некоторые переломы могут в будущем привести к артриту. Кроме того, переломы у детей иногда влияют на будущий рост этой кости.

© Американское общество хирургии кисти, 2016 г.

Можно ли безопасно оставлять титановые пластины в теле?

Пациенты с металлическими пластинами, штифтами и винтами в теле по праву обеспокоены безопасностью и долгосрочным воздействием этих устройств, оставленных внутри.Хирурги разделяют эти опасения, но не хотят проводить дополнительную операцию для их устранения, если в этом нет необходимости. А иногда, когда пластины используются для скрепления костей после перелома, вокруг них вырастает кость, слишком сильно вставляя это фиксирующее устройство, чтобы его можно было легко удалить.

Так как же
эти устройства? В этой статье доктор Дэвид Дж. Деннисон из отделения ортопедической хирургии клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, обобщает то, что мы знаем из исследований и клинических исследований по этой теме.В частности, доктор Деннисон сосредоточился на титановых ладонных пластинах, используемых для лечения переломов дистального отдела лучевой кости.

В настоящее время титан заменил нержавеющую сталь для фиксирующих устройств. Он более совместим с биологией человека, а значит, с меньшей вероятностью вызовет реакцию. Когда возникает воспалительная реакция, она бывает легкой и ограниченной (непродолжительной). Титан также можно комбинировать с другими металлами, такими как кобальт, хром и молибден, чтобы создать более легкий, но более прочный материал.

Пластины Volar относятся к расположению устройств фиксации – спереди или внутри предплечья.Перелом лучевой кости говорит о том, что лучевая кость предплечья сломана. В предплечье две кости: локтевая и лучевая. Радиус находится на стороне большого пальца предплечья. Дистальный означает, что перелом идет вниз по направлению к руке, а не вверх по локтю.

Металлические пластины вызывают самые разные опасения. Исследования на животных показывают, что это влияет на иммунную систему. Есть свидетельства того, что металл может вызвать подавление всей иммунной системы (недостаточное функционирование). Это отключение иммунной системы может привести к инфекциям.Некоторые исследования показали, что металлические имплантаты могут вызывать увеличение лейкоцитов, называемое реактивностью лимфоцитов . Есть опасения, что этот эффект может привести к расшатыванию или поломке имплантата, хотя это еще не доказано.

Еще одна потенциальная проблема с титановыми пластинами – это образующийся мусор. Крошечные хлопья этого металла отламываются и попадают в кровоток, близлежащие мягкие ткани и / или сустав. И титан, и нержавеющая сталь были обнаружены во всех этих анатомических областях человеческого тела (титан немного чаще и в больших количествах, чем нержавеющая сталь).Вероятность образования металлического мусора выше, когда имплант трется о другую поверхность. Это явление истирания или трения называется фреттинг .

Тогда возникает вопрос: может ли этот металлический мусор привести к образованию рака? Исследования на мышах показывают, что металлический мусор может повредить хромосомы, что делает его потенциальным канцерогеном (вызывающим рак). Затем разработчики этих продуктов спросили, защитит ли пластина покрытие от коррозии или металлического мусора? Этот вопрос пока остается без ответа.

Одно мы точно знаем из исследований – размещение длинной титановой или металлической булавки через середину кости для ее стабилизации связано с гораздо большим увеличением количества металла, обнаруживаемого в кровотоке. Похоже, что наивысшие уровни хрома отмечены для этих интрамедуллярных стержней . Интрамедуллярные титановые гвозди также увеличивают количество титана в образцах крови, но не в такой степени, как хром. Очевидно, большая площадь интрамедуллярного стержня подвергает кость большему количеству титана, что приводит к более высоким уровням металла в сыворотке и (кровь).

Удаление титановых пластин действительно медленно снижает уровень металла в крови и мягких тканях. Но после удаления может пройти год или больше, чтобы вернуть эти повышенные уровни в норму. Д-р Деннисон сообщает, что не проводилось специальных исследований влияния титановых пластин (длительного использования или снятия) при лечении дистальных переломов ладонной кости.

Подводя итоги, доктор Деннисон говорит, что информация, найденная по этой теме, кажется, предполагает, что общий уровень риска при оставлении титановых пластин в предплечье является приемлемым.Пластина ладонной поверхности не является большим имплантатом и обычно не проходит через кость гвоздями. Вместо этого более типичны маленькие винты, расположенные перпендикулярно пластине, чтобы удерживать ее на месте. Тем не менее, есть сообщения о проблемах и рисках, которые заслуживают специального изучения и более убедительных ответов. Для решения этих проблем и вопросов необходимы дальнейшие исследования.

Ученые успешно протестировали новую, более безопасную титановую пластину для восстановления костной ткани – ScienceDaily

Впервые запатентованные пластины из титанового волокна, разработанные японскими инженерами для медицинского применения, были испытаны на модели животных.

Исследователи из Университета Шиншу обнаружили, что, в отличие от обычных пластин, пластины из титанового волокна не вызывают охрупчивания кости после тесного контакта с костью в течение продолжительного периода времени. Это может устранить необходимость в извлечении пластины и связанные с этим хирургические риски.

«Наши пластины из титанового волокна, в отличие от обычных титановых пластин, изготавливаются путем прессования титановых волокон при нормальной комнатной температуре в пластины без изменения формы волокна», – сказал Такаши Такидзава, М.D., первый автор статьи из отделения ортопедической хирургии медицинского факультета Университета Шиншу. «Они могут компенсировать главный недостаток обычных титановых пластин и находить применение в различных областях фиксации и восстановления костной ткани на различных участках тела».

Их результаты были опубликованы 25 января в онлайн-выпуске журнала Advanced Materials .

Чаще всего используются для удержания костей на месте во время их заживления. Титановые пластины устойчивы к эрозии и достаточно прочные, чтобы удерживать исправляющиеся кости на месте.Врачи могут выбрать имплантацию титановой пластины пациенту с серьезным переломом, тяжелой травмой черепа или дегенеративным заболеванием костей.

Но они не идеальны.

Во многих случаях титановые пластины необходимо снимать после завершения заживления, поскольку они могут вызвать защиту от напряжения, при которой кости становятся хрупкими. Чтобы решить эту проблему, Нобору Накаяма, доцент кафедры инженерии японского университета Синсю, разработал пластину из титанового волокна в 2014 году. Получивший патент как в Японии, так и в США, этот материал предлагает множество потенциальных клинических применений без недостатков традиционных титановые пластины.

По словам Такидзавы, пластины из титанового волокна имеют такие же важные характеристики, что и натуральная кость. У них обоих практически одинаковый показатель жесткости, известный как модуль Юнга. Обычные пластины имеют модуль Юнга в 4-10 раз выше, чем у кости. Разница в уровнях жесткости может в конечном итоге вызвать охрупчивание кости, поскольку кость и пластина соприкасаются.

Команда, возглавляемая Наото Сайто, директором Института биомедицинских наук и Междисциплинарного кластера передовых исследований Университета Шиншу, также проверила использование пластин из титанового волокна в регенеративной медицине.Поскольку форма титановых волокон остается неизменной при изготовлении пластин при комнатной температуре, по всей пластине создается уникальная пористая среда.

«Мы видели, как регенерированная кость проникает в титановое волокно», – сказал Такидзава. «Различные предприятия заинтересованы в пластинах из титанового волокна, и мы собираемся применить пластины для восстановления костной ткани в клинических условиях. Я считаю … что пластины из титанового волокна можно установить навсегда без операции удаления».

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Синшу . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Лучше снаружи, чем внутри: «Удалять ли пластины, штифты и винты после перелома костей – хорошая идея?» – спрашивает Дагмар Вос.

Пациентам, которые продолжают испытывать неудобства и дискомфорт после заживления перелома кости, лучше удалить все пластины, штифты и винты. Научное исследование под руководством Дагмар Вос (на фото), получившей докторскую степень в Университетском медицинском центре (UMC) Утрехта, демонстрирует, что большинство жалоб и симптомов, таких как боль и ограничение движений, улучшаются после удаления этих так называемых материалов для остеосинтеза.

После того, как перелом кости зажил, металлические имплантаты, такие как штифты, пластины и винты (обычно сделанные из хирургической стали или титана), фактически больше не используются. Тогда возникает вопрос: нужно ли удалять эти имплантаты из кости после заживления перелома или лучше оставить их на месте? Такие вопросы часто задают пациенты или их опекуны, иногда даже до того, как пациенту сделали операцию по перелому костей. В медицинском мире также ведутся споры, не в последнюю очередь потому, что, как ни удивительно, до сих пор в этой области проводилось мало качественных научных исследований.

В своем докторском исследовании Дагмар Вос изучила последствия хирургического удаления имплантатов у почти 300 пациентов из пяти голландских больниц (UMC в Утрехте, больница Amphia в Бреде, больница Святой Елизаветы в Тилбурге, Diakonessenhuis в Утрехте и Medisch Spectrum Twente в Энсхеде). Операции по удалению обычно были успешными, но не были полностью безопасными. Такие осложнения, как кровотечение, раневые инфекции и нарушение чувствительности в операционном отделе, возникали примерно в 30% случаев.

В целом пациенты заявили, что их ожидания оправдались после операции, и сообщили о явном улучшении предоперационных жалоб. Вос также исследовал эффект удаления имплантатов у детей. Здесь 10% случаев удаления имплантатов приводили к осложнениям, но, как правило, они были легкими и преходящими. Тем не менее, она рекомендует удалять материалы для остеосинтеза у детей, независимо от того, страдает ли ребенок этим или нет. Вос поясняет: «В случае с детьми обсуждение скорее касается потенциальных будущих проблем, а не обязательно каких-либо симптомов, которые могут присутствовать в данный момент.Несмотря на то, что у нас нет причин полагать, что пластины, штифты и винты вредны в долгосрочной перспективе, мы все же считаем, что у детей мы должны удалить эти материалы в качестве меры предосторожности ».

После того, как перелом кости зажил, пациенты часто испытывают остаточные жалобы, такие как боль или ограничение подвижности. Пациенты и практикующие врачи часто считают, что причиной этих жалоб является наличие материалов для остеосинтеза. Пациенты также просят удалить эти материалы, потому что они воспринимают их как чужеродные.В Нидерландах врачи удаляют материалы для остеосинтеза после заживления переломов в 30-40% случаев, в результате чего ежегодно проводится около 18 000 хирургических процедур.

Что следует знать о титановых ортопедических имплантатах

Titanium не подходит для всех типов телосложения, некоторые могут проявлять реакцию, а некоторые – нет. Это общая проблема, поскольку у всех людей разный тип телосложения и разная анатомия.

Ортопедический имплант – это операция, при которой устройство вводится в тело человека. Цель состоит в том, чтобы восстановить функцию и силу части тела, заменив поврежденную структуру. Примечательно, что имплантаты обычно используются в крайнем случае, если попытки залечить повреждения не удаются. Люди используют различные виды имплантатов уже более столетий. Титан традиционно считался биосовместимым металлом, и если титан чистый, то говорят, что он на 99% состоит из титана и очень незначительных следов никеля, присутствующего в нем.

Для различных процедур используются различные титановые ортопедические имплантаты. Поскольку любая процедура ортопедической имплантации сложна, важно иметь достаточно информации о проблемах, операциях и имплантатах, используемых для лечения этих проблем.

Какой металл используется в ортопедической хирургии?

Раньше имплантаты изготавливались из золота, серебра, свинца и алюминия. Одним из последних открытий стало использование титана. В настоящее время, после многих лет испытаний, доказано, что из всех металлических имплантатов в организме человека титановые имплантаты являются наиболее подходящими типами по ряду причин.Наиболее важные причины заключаются в том, что это может длиться долго, как сообщается, 20 лет. Другой важной особенностью является то, что он не подвергается коррозии в организме человека и легко принимается организмом, поскольку он более устойчив к опасным реакциям.

Но это еще не все. На самом деле, у титана есть длинный список возможностей. Наиболее важные факторы:

  • Он имеет низкую плотность и действительно вызывает раздражение у людей.
  • Доказано, что прочный.
  • Обладает высокой устойчивостью к окислению.
  • Титан немагнитен и нетоксичен.
  • Имеет легкую массу.
  • Менее склонен вызывать аллергию по сравнению с другими металлами.
  • Он менее жесткий и более простой в использовании.

Два отрицательных момента титанового имплантата:

  • Это может привести к аллергическим симптомам, хотя исследователи считают, что у пациентов аллергия не на титан, а на примеси в титане, которые включают никель, хром, а также кадмий.
  • Поскольку титан хорош в категориях металлов, это дорогой металл, и не многие люди могут себе это позволить.

Чтобы узнать, есть ли у человека аллергия на титан, перед операцией проводится тест. Название теста – МЕЛИСА. Этот тест очень точен и берет образец крови, чтобы проверить, чувствительна ли она к титану.

Какие бывают виды ортопедических имплантатов?

Существуют разные типы хирургических ортопедических имплантатов.В зависимости от вида травмы, травмированной области тела и типа необходимого имплантата в одной процедуре можно использовать различные имплантаты. Три наиболее распространенных типа имплантатов – это винты, пластины и протезы.

Существует два типа ортопедических винтов: плоские и крестообразные. Винты – повсеместное устройство. Ожидается, что для восстановления сломанных костей или восстановления стабильности в ослабленных областях ортопеды будут использовать винты.Обычно эти винты не удаляются позже, они останутся там. Для имплантации этих винтов в кости пациента делается отверстие для винта.

Второй тип хирургических имплантатов, как уже упоминалось выше, – пластинки. Пластины были впервые использованы более 50 лет назад в 1886 году для фиксации сломанных костей. Как и винты, существуют различные типы пластин, которые используются в процессах ортопедической имплантации.

  • Упорные пластины скрепляют переломы на конце длинных костей.Они также удерживают кость, которая нестабильна.
  • Пластины нейтрализации используются для перекрытия области перелома.
  • Перемычки обеспечивают длину, выравнивание и стабилизацию области.
  • Натяжные пластины фиксируют пораженный участок до заживления.
  • Компрессионные пластины восстанавливают кости с помощью давления.

Последний тип хирургических имплантатов, представленных в этой статье, – протезы.Ортопеды используют различные протезы для замены суставов и костей. В настоящее время многим спортсменам протезируют колени и бедра, и это позволяет им восстановить полную подвижность и облегчить боль в поврежденном суставе за короткий промежуток времени. Для этой процедуры используются надлежащие знания о разнообразии хирургических имплантатов, которые могут помочь лучше понять сами процедуры. Вот несколько примеров:

  • При переломах шеи используется протез Austin Moore
  • Для замены протеза Бакси локтевого
  • Для фиксации межвертельных переломов используется стержень Эндера
  • Для фиксации позвоночника используется стержень Luque
  • Для замены локтевого сустава используется протез Сутера

Симптомы аллергии на титан могут быть следующими, но не все имеют одинаковые симптомы.Это:
  • Боль и воспаление на месте операции
  • Усталость
  • Головные боли тоже могут быть симптомами
  • Обобщенные кожные реакции, включая экзему и крапивницу.

Можно ли сделать МРТ, несмотря на титановый имплант?

Это один из наиболее подходящих материалов для использования в качестве хирургических имплантатов. Таким образом, это безопасно, и человек с титановым имплантатом может пройти МРТ без каких-либо опасений и колебаний.

Следует учитывать, что; титан подходит не всем типам телосложения, некоторые могут проявлять реакцию, а некоторые – нет. Это общая проблема, поскольку у всех людей разный тип телосложения и разная анатомия. Поэтому тела могут по-разному реагировать на окружающие их вещества. Здесь не о чем беспокоиться. Боли в суставах, переломы теперь можно облегчить и исправить с помощью титановых хирургических имплантатов. Имплант поможет восстановить силы тела.Просто важно помнить, что тест MELISA нужно сдать перед процедурой, чтобы не возникло аллергии.

Позднее удаление титановой арматуры из локтя проблематично

Ретроспективный обзор 21 пациента, перенесшего удаление костного винта из локтя, был изучен в зависимости от типа металла, продолжительности имплантации и расположения винтов вокруг локтя. . Отказ винта во время экстракции был зависимой переменной.У пяти из 21 пациента произошел отказ оборудования во время удаления. Четырнадцати пациентам были имплантаты из титанового сплава. В четырех случаях при извлечении сломались титановые винты. По сравнению с нержавеющей сталью, разрушение титанового винта во время удаления не было статистически значимым (= 0,61). Удаление винта через 12 месяцев после операции с большей вероятностью привело к поломке, сохранению винта в целом (= 0,046) и, в частности, для титанового сплава (= 0,003). Костные винты, удаленные из дистального отдела плечевой кости или проксимального отдела локтевой кости, имели равную вероятность перелома (= 0.28). По-видимому, существует временная ассоциация отказа костного винта из титанового сплава во время снятия аппаратных средств с локтя. Это можно объяснить свойствами титана и его остеоинтеграцией.

1. Введение

Удаление аппаратных средств показано при инфекции, несращении, отсутствии фиксации, боли, раздражении мягких тканей и ожидаемой физической активности после заживления перелома [1–4]. Однако во время демонтажа крепежные детали, особенно винты, могут сломаться. Последующее удаление сломанного оборудования увеличивает время операции, а оставшиеся металлоконструкции потенциально осложняют будущие операции (рис. 1) [5].

Несмотря на то, что было несколько статей, в которых обсуждались отказы титановых имплантатов, большинство из них обсуждали этот вопрос в контексте отказа оборудования во время заживления перелома, а не особенно во время удаления оборудования [6–9]. Насколько нам известно, ни один из них не был специфическим для локтя, что заслуживает отдельного обсуждения из-за его уникальной анатомии. Дистальный отдел плечевой кости уникален тем, что имеет высокое соотношение кортикальной и губчатой ​​костей. Поэтому в этом исследовании мы намеревались изучить частоту отказа костных винтов во время процедур удаления аппаратных средств, и мы были заинтересованы в сравнении костных винтов из титана и нержавеющей стали, потому что это наиболее распространенные типы имплантатов с металлическими переломами в обращении.Кроме того, мы решили определить, связаны ли продолжительность имплантации и анатомическое расположение костных винтов вокруг локтя с отказом костных винтов во время процедур удаления. Лучшее понимание отказа металлических аппаратных средств во время процедур удаления может помочь хирургам на этапах предоперационного планирования таких случаев с точки зрения выбора хирургического инструмента и доступности персонала.

2. Методы

После утверждения институциональным наблюдательным советом (IRB) все случаи, выполненные хирургами-ортопедами или хирургами верхних конечностей в период с 01.01.2000 по 01.10.2009 в нашем травматологическом центре первого уровня, были рассмотрены.Критериями включения были (1) случаи глубокого удаления имплантата, (2) удаление аппаратных средств из дистального отдела плечевой кости или проксимального отдела локтевой кости и (3) изолированные травмы локтя. Критериями исключения были (1) случаи, в которых не было релевантных или недоступных рентгеновских снимков локтевого сустава, (2) случаи извлечения фрагментов с помощью одного винта (поскольку в этих случаях оборудование ранее ломалось и имело небольшие размеры, что, по нашему мнению, не является репрезентативным). других удаляемых винтов), (3) пациенты моложе 17 лет и (4) случаи, которые первоначально были выполнены в стороннем учреждении (медицинские записи недоступны).Учитывались следующие факторы: (1) сломались ли костные винты во время удаления и тип используемого металла имплантата (титановый сплав, Ti6Al4V или нержавеющая сталь), (2) время между первоначальной имплантацией и удалением, когда случаи были разделены. на две группы на основе консервативной оценки периода времени, необходимого для остеоинтеграции титановых имплантатов [10, 11]: одна группа была для случаев, когда продолжительность времени между имплантацией и удалением составляла менее 12 месяцев, а вторая группа – для случаев где период между имплантацией и удалением составлял 12 месяцев и более; и (3) анатомическое расположение около локтя (дистальный отдел плечевой кости или проксимальный отдел локтевой кости).Данные были извлечены из медицинской карты.

Из-за небольшого размера выборки для определения статистических различий между двумя наборами категориальных данных использовался точный критерий Фишера. Независимый тест t использовался для сравнения средних значений двух независимых групп. Статистически значимыми считались различия, вероятность возникновения которых составляла менее 0,05.

3. Результаты

Всего было выявлено 47 случаев, из которых 21 соответствовал критериям включения.Средний возраст пациентов составил 38,7 (17–66) лет. Мы провели независимый t -тест, чтобы определить, есть ли какие-либо различия между возрастом пациентов, у которых были сломаны винты, и тех, у которых нет, и не было обнаружено статистической значимости, = 0,740. Из 21 случая винты сломались при снятии в 5 случаях (23,8%). В 16 из 21 случая фурнитура снята без поломки. Причинами удаления аппаратных средств были инфекция в 7 из 21 случаев, симптоматика, выступающие элементы в 7 из 21 случаев, несращение в 6 из 21 случаев и контрактура в 1/21 случае.В таблице 1 приводится сводка наших результатов.

DH 90 280 44 902 902 75 902 902 902 902 902 Несращение 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Ti: титановый сплав; SS: нержавеющая сталь; ПУ: Проксимальная локтевая кость; DH: дистальный отдел плечевой кости; *: Место разрушения костного винта неизвестно.

Пациент Пол Возраст (лет) Время от имплантации до удаления (месяцев) Материал имплантата Место удаления Причина удаления Винт?

1 Внутренняя часть 48 11 Ti PU Несращение Нет
Внутренняя часть Внутренняя часть Симптомы Да
3 Внутренний 34 5 Ti PU Инфекция Нет
Наружный DH Контрактура
5 Мужской 30 74 SS PU Инфекция Нет 6 902 902 902 902 902 9080 Женский Ti Оба Несращение Нет
7 Наружный 2 Ti Оба Инфекция Нет
8 Женский 43 5 SS PU Симптомы Женский 30 12 Ti PU Симптомы Нет
10 Женский 57 9 Ti PU Внутренняя часть 46 33 SS Оба Несращение Нет
12 Наружная часть 24 8 SS 13 Наружный 47 4 Ti DH Инфекция Нет
14 Гнездо 40 9 SS Оба * Симптомы Да
15 Оба 53 Да
16 Наружный 56 25 Ti DH Симптомы Да
17 902 902 902 902 902 Инфекция Да
18 Женский 48 12 Ti PU Симптомы Нет
19 DH Инфекция Нет
20 Мужской 66 16 902 75 Ti PU Несращение Да
21 Наружный 28 7 Ti Оба Несращение 6 Нет

Из 21 случая в 14 были имплантаты из титанового сплава и в 7 из нержавеющей стали. В группе титановой фурнитуры в 10 случаях удаление прошло без осложнений, а в 4 случаях произошел перелом хотя бы одного винта. Для сравнения, из 7 случаев удаления оборудования из нержавеющей стали был один случай, когда один или несколько винтов были сломаны. В целом, по сравнению с нержавеющей сталью, разрушение винтов из титанового сплава во время удаления не было обнаружено статистически значимым (= 0.61).

Чтобы определить, существует ли какая-либо связь между продолжительностью имплантации и аппаратным отказом во время удаления, случаи были разделены на две группы: Группа (1) продолжительность аппаратной имплантации составляла 12 месяцев или меньше (среднее значение 7,7, диапазон от 2 до 12). месяцев) и Группа (2): продолжительность имплантации составила более 12 месяцев (в среднем 41,6, диапазон от 16 до 74 месяцев). В двенадцати случаях аппаратные средства были удалены в течение 12 месяцев после имплантации, а в девяти случаях аппаратные средства были удалены через 12 месяцев после первоначальной имплантации.Костные винты, которые были удалены после 12 месяцев операции, чаще ломались во время удаления (= 0,046). Когда титановые винты были проанализированы отдельно, те, которые были удалены в течение 12 месяцев после операции, с большей вероятностью будут удалены целыми по сравнению с винтами, удаленными более чем через 12 месяцев после имплантации (= 0,003). Небольшое количество корпусов из нержавеющей стали (семь) не требовало статистических расчетов.

Что касается анатомической локализации, то было 12 случаев дистального отдела плечевой кости и 15 случаев проксимального отдела локтевой кости (Таблица 1).Шесть случаев касались только дистального отдела плечевой кости, девять случаев касались только проксимального отдела локтевой кости и шесть случаев имели одновременное поражение проксимального отдела локтевой кости и дистального отдела плечевой кости. В одном случае, когда сломались титановые винты, и в одном случае, когда сломались винты из нержавеющей стали, было неясно, где было их местоположение, и эти случаи были исключены из анализа. В целом, отказ костного винта был одинаково вероятен при удалении из дистального отдела плечевой кости и проксимального отдела локтевой кости (= 0,28).

4. Обсуждение

Отказ оборудования при удалении – часто встречающаяся проблема в ортопедии [5] (рис. 1).В настоящее время не существует единого метода удаления оборудования, который был бы одинаково успешным, и в одном и том же случае можно использовать несколько различных методов. Такие методы включают использование экстракторов шурупов, трепана, болтов для извлечения, плоскогубцев и различных других приспособлений [5]. Целью данной статьи было определить частоту отказа костных винтов во время процедур удаления аппаратных средств, и мы были заинтересованы в сравнении костных винтов из титана и нержавеющей стали. Кроме того, мы решили определить, связаны ли продолжительность имплантации и анатомическое расположение костных винтов вокруг локтя с отказом костных винтов во время процедур удаления.

Мы считаем, что предварительные знания о типе имплантируемого металла (в основном, титановом) и продолжительности имплантации могут быть полезной информацией, которая может помочь в предоперационном планировании процедур удаления оборудования. Во-первых, это может позволить хирургам запрашивать комплекты для удаления оборудования, что позволяет сэкономить драгоценное время операции. Во-вторых, по нашему опыту, процедуры снятия оборудования часто считаются технически необременительными и часто поручаются менее опытному хирургическому персоналу, например, младшим ординаторам, которые с большей вероятностью могут сломать оборудование.Поэтому мы считаем, что опытные хирурги должны быть доступны во время процедур, связанных с удалением титана. Сломанный аппарат в локтевом суставе может осложнить будущие операции в той же области конечности.

Что касается ортопедических имплантатов, известно, что и титановый сплав, и технически чистый титановый аппарат более предрасположены к перелому на месте, чем нержавеющая сталь [6–9]. По сравнению с нержавеющей сталью титановый сплав легче, имеет более низкий модуль упругости, превосходную коррозионную стойкость и биосовместимость, но меньшую пластичность и чувствительность к надрезам.Литературный поиск, проведенный для этого обзора, не выявил каких-либо предыдущих исследований, сравнивающих удаление аппаратных средств из локтя in vivo для имплантатов из титана и нержавеющей стали.

В отличие от титановых имплантатов, оставшихся на месте менее 12 месяцев, мы наблюдали, что титановые имплантаты, остававшиеся на месте более 12 месяцев, имели тенденцию к отказу во время экстракции. В этой серии исследований вполне вероятно, что причиной этого наблюдения была комбинация усталостных свойств титанового сплава, вторичных по отношению к чувствительности к надрезам и остеоинтеграции.Усталостная прочность титанового сплава в целом сопоставима с усталостной прочностью нержавеющей стали 316L, но было показано, что чувствительность к надрезам как в технически чистом титане, так и в титановом сплаве значительно сокращает усталостную долговечность этих имплантатов по сравнению с нержавеющей сталью [12–14].

В титановом сплаве наблюдается остеоинтеграция в течение 3–10 месяцев [10, 11]. Однако степень врастания и роста костной ткани продолжает увеличиваться в течение многих лет после первоначальной имплантации (рис. 2) [15].Хотя были исследования, показывающие доказательства остеоинтеграции нержавеющей стали, общепринято считать, что коммерчески чистый титан и титановый сплав более биосовместимы и более склонны к остеоинтеграции, чем нержавеющая сталь [16]. В нашей серии исследований вполне вероятно, что по мере того, как остеоинтеграция становилась более полной, более высокие моменты извлечения способствовали выходу из строя винтов из титанового сплава в этой серии [17]. Учитывая эти свойства, мы предполагаем, что в течение более длительных периодов времени и увеличенных циклов нагрузки развитие микротрещин и остеоинтеграции способствовало поломке винта во время удаления имплантата.


Одним из основных ограничений этого исследования был небольшой размер выборки. Во-вторых, изученные случаи были неоднородными; было задействовано большое количество различных трещин и аппаратных систем. Кроме того, из-за небольшого количества случаев необходимо было привлечь нескольких хирургов. Кроме того, не все рентгеновские снимки были доступны для просмотра; поэтому мы не могли учесть тип оборудования, например технологию с блокирующими или неблокирующими пластинами.

В этом исследовании, по-видимому, существует временная связь для отказа костного винта во время удаления, в частности, для титанового сплава.Вероятно, это связано с повышенным прорастанием кости и неблагоприятным влиянием чувствительности к надрезам на усталостные свойства титанового сплава.

Конфликт интересов

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Раскрытие информации

Получено одобрение IRB.

Следует ли удалять пластины после ортогнатической операции?

Несколько лет назад фиксирующие устройства в ортогнатической хирургии в основном представляли собой стальную проволоку, пластины и винты для фиксации челюстей в новом положении.Сегодня фиксация осуществляется с помощью титановых пластин и винтов, которые устанавливаются внутрь во время операции.

Титан – довольно мягкий металл, обладающий уникальным свойством биосовместимости, то есть не вызывает реакции инородного тела на кость . Фактически, через некоторое время костные клетки прикрепляются непосредственно к титану, без необходимости вставлять между ними фиброзный слой, как это происходит с другими типами металлических имплантатов.

Тем не менее, некоторые пациенты по-разному обеспокоены титановыми пластинами: будут ли они активировать металлоискатели в аэропорту? Повлияют ли они на их здоровье в долгосрочной перспективе? Их следует удалить?

Самый короткий ответ: в этом нет необходимости, хотя есть некоторые исключения, которые следует учитывать: через некоторое время титан легко интегрируется с костью , поэтому, строго говоря, нет необходимости снимать фиксирующие пластины, если только в организме пациента возникает какая-либо негативная реакция.Таблички также не активируют сигнализацию аэропорта или другие металлоискатели.

В большинстве случаев удаление пластин связано с ненужной хирургической процедурой для пациента с присущими ему рисками и недостатками. Поэтому рекомендуется не отменять их, если нет клинических показаний.

Удаление титановых пластин показано при переломе пластин или при их обнажении через десны из-за плохого допуска .После воздействия пластины подвержены инфицированию и должны быть удалены. Инфекция может проявляться в основном в виде болевых симптомов, внутриротового абсцесса, воспаления в этой области, обнажения зубного налета и синусита в случае верхнечелюстных пластин.

В идеале удаление пластины следует проводить через три месяца после операции , когда кость уже консолидирована. Это простая процедура, которая проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, хотя со временем процедура усложняется, поскольку пластины постепенно срастаются с костью.Поэтому не рекомендуется снимать пластины по прошествии одного года после операции.

Как правило, фиксационные пластины не нужно снимать после ортогнатической операции, за исключением редких случаев. В таких случаях процедуру следует проводить после завершения процесса консолидации кости.

В ортогнатической хирургии только небольшой процент пациентов требует удаления пластин или винтов, и даже в этих случаях важно помнить, что удаление пластин не является синонимом лечения неудача , поскольку нормально инфицированные пластины удаляются после периода стабилизации, который позволяет остеоинтеграцию.Как пациенты, очень важно отметить, что курение увеличивает вероятность заражения фиксирующих пластин.

Связано:

Как уменьшить отек после ортогнатической операции

Двухчелюстная ортогнатическая операция, шаг за шагом

Все, что вам нужно знать о онемении после ортогнатической операции

.

Удаление лазером позвоночной грыжи – цена, техника выполнения лазерной вапоризации, отзывы и последствия

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером в Москве

Межпозвоночная грыжа – одна из опасных современных патологий, препятствующая нормальному функционированию позвоночника и влекущая за собой негативные последствия для всего организма. Преимущественно заболевание сопровождается болезненным синдромом, ограничивает движения и как следствие – человек становится нетрудоспособным. Современная медицина для избавления от недуга рекомендует эффективный вариант лечения – удаление грыжи позвоночника лазером.

Специфика хирургического вмешательства

Грыжу позвоночника, которая прогрессирует, нужно ликвидировать незамедлительно. Вапоризация является альтернативой стандартной операции. Метод заключается в выпаривании жидкости внутри диска лазерным лучом. Направленный через иглу со светодиодом лазерный луч удаляет поврежденный сегмент. Контролируются действия с помощью рентгена. В отличие от других видов хирургического лечения, операция с помощью лазера признана самой безопасной в медицине благодаря следующим преимуществам:

  • отсутствие риска задеть близлежащие ткани;
  • на удаление грыжи лазером в Москве нужен небольшой временной промежуток;
  • минимальный вред и безопасность для пациента;
  • период восстановления проходит быстро и занимает несколько дней;
  • исключение образования шрамов и рубцов;
  • возможность удалять грыжи на нескольких участках одновременно.

Преимущественно операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет положительные прогнозы при условии соблюдения рекомендаций лечащего доктора. Среди негативных сторон:

  • цена на удаление грыжи позвоночника лазером более высокая в сравнении с традиционным оперативным вмешательством;
  • при несвоевременном обращении к нейрохирургу лечение грыжи запущенной стадии может оказаться не таким эффективным, и не исключены рецидивы;
  • невозможно проведение лазерного удаления у больных старше 50 лет, природные механизмы которых не могут быть задействованы для восстановления позвоночного диска.

Показанием к избавлению от недуга с помощью малоинвазивной хирургической методики являются стойкие и сильные боли (в том числе головные, нарушение половой функции и онемение конечностей). Удалять грыжу, что не поддается консервативному лечению, можно размером меньше 6мм. Есть также противопоказания к проведению операции лазером – значительное ухудшение здоровья больного:

  • острая сердечная недостаточность;
  • врожденная аномалия позвонков;
  • гипертония;
  • состояние комы;
  • инфекционные патологии;
  • сахарный диабет.

Проведение вмешательства в таких случаях несут угрозу для жизни. Проведение процедуры возможно только после купирования тяжелого состояния.

Выполнять операцию может только врач соответствующей квалификации. В нашей клинике удаление грыжи лазером по низкой цене проводится опытными нейрохирургами с применением новейшего оборудования. Манипуляция производится под местным наркозом (оперируемый находится в сознательном состоянии). После незначительного прокола для введения анестезии исключены образования шрамов или рубцов.

Длительность операции и время пребывания в клинике

После проведения комплексного обследования, при отсутствии положительных результатов после терапевтического воздействия, после наблюдения назначается оперативное вмешательство. Лазерное удаление производится с учетом возможных рисков. Сама манипуляция длится до десяти минут. Так как процедура является щадящей и максимально безопасной для пациента, период пребывания в стационаре составляет, как правило, не больше трех суток. В некоторых случаях больной отправляется домой по истечении 24-х часов. Строгий постельный режим рекомендуется соблюдать первые 12 часов. После выписки больному назначается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также следует носить поддерживающий бандаж. В первое время после операции пациенту нагрузки запрещены категорически. В период восстановления также показано снижение физических нагрузок. Активность больного должна быть ограничена в первые несколько недель, сидеть также противопоказано. В ранний период нельзя долго ходить и стоять, а также поднимать тяжести. Несмотря на то, что после удаления межпозвоночной грыжи лазером пациента быстро выписывают, восстанавливаться нарушенные функции позвоночника будут долго и трудно. Следование ограничениям и рекомендациям лечащего доктора позволяют исключить возможные осложнения и рецидивы. Посетить врача для контрольного осмотра необходимо через несколько месяцев.

Болезненные ощущения после операции

Пациенты после лазерного удаления грыжи позвоночника в Москве могут чувствовать жар, слабость и боль. Ощущение боли в спине и нижних конечностях на протяжении 3-7 дней является нормой. Противовоспалительные препараты помогают избавиться от болезненного синдрома. Заниматься лечебной физкультурой, спортивными занятиями и тренировками можно и нужно по истечении двух месяцев после операции. До этого периода – противопоказано.

Последствия лазерной терапии и время восстановления

Несмотря на то, что методика является одной из самых современных и эффективных осложнения не исключены. Преимущественно последствия умеренные и не представляют особой угрозы для пациента. Среди возможных рисков – рецидивы патологии или сохранение болевого синдрома от нескольких месяцев до нескольких лет. Опыт и квалификация нейрохирурга – залог исключения осложнений. Опытный врач учитывает все факторы, чтобы операция прошла эффективно. Удаление грыжи позвоночника в Москве грамотно и безболезненно проводится в нашем нейрохирургическом отделении.

После проведения манипуляции больной нуждается в реабилитации:

  • периодический мониторинг лечащим доктором;
  • диетотерапия с целью снижения лишнего веса;
  • лечебная физкультура по индивидуальному плану;
  • ведение умеренно-активного образа жизни.

План восстановления назначается пациенту индивидуально. Гимнастика, плавание, участие в спортивных играх и сохранение активности способствуют скорейшему возвращению к нормальной жизни.


dr-zavalishin.ru

Удаление межпозвоночной грыжи при помощи лазера.

Когда мы говорим о грыже позвоночника, мы имеем дело с патологией. Эта болезнь часто развивается из-за того, что во внутреннем диске позвоночника повышается давление и разрывается фиброзное кольцо. Грыжа – это пульпозное ядро, находящееся внутри кольца, которое начинает выходить наружу. Болевые ощущения могут не появляться у человека до тех пор, пока выпячивание ядра незначительное. Когда болезнь прогрессирует, появляется неприятная боль, а подвижность того отдела позвоночника, который был поражён грыжей, сковывается и уменьшается. Если не обратиться в своё время в больницу, то можно серьёзно навредить своему здоровью. История показывает, что грыжа вызывает болезни желудка, меняет ритм работы сердца, а также существенно мешает правильному кровообращению мозга. Грыжа больших размеров в некоторых случаях вызывает даже паралич, неврологическое нарушение. Для выбора подходящего метода лечения грыжи следует проконсультироваться со специалистом.

Виды и симптомы межпозвоночной грыжи

В медицине знают только три вида межпозвоночной грыжи.

  • 80% случаев заболеваний относят к грыже пояснично-крестцового участка. Этот вид наиболее распространён у людей. Заболевание вызывает ноющую боль внизу позвоночника, а также в ногах или ягодицах. Отмечают случаи, когда создаётся чувство онемения ног.
  • 19% приходится на межпозвоночную грыжу шейного отдела. Боль появляется в районе головы, плеч и шеи. Больного постоянно преследуют головокружения, ушной шум, а также повышается давление. Бывает и так, что немеют пальцы рук.
  • 1% выпадает на грыжу грудного отдела – самый редкий вид межпозвоночной грыжи. Характеризуется острой болью в грудном участке, которую невозможно успокоить сердечными лекарствами.

Список основных причин появления грыжи у человека

Межпозвоночная грыжа возникает вследствие разных причин. У некоторых грыжа вытекает, как осложнение других заболеваний, например остеохондроз, кифоз и сколиоз. У других межпозвоночная грыжа появляется из-за сильной травмы самого позвоночника.

Врачи отмечают также, что межпозвоночной грыжей заболевают люди, у которых нарушается питание дисков. Это происходит из-за неимения сосудов, перегоняющих кровь, в межпозвоночных дисках. Организацией питания для них занимаются глубокие мышцы спины. В тех случаях, когда диски позвоночника получают меньше питания и становятся не такими прочными, человеку может хватить одного резкого движения, чтобы заработать межпозвоночную грыжу.

Следует перечислить и факторы, увеличивающие риск заболевания грыжей:

  •  люди, чей возраст составляет более 30 лет. А также люди, чей рост составляет больше 170 см;
  •  чрезмерная резкость в движении и действиях;
  •  представители женского пола заболевают межпозвоночной грыжей в 3 раза чаще, чем представители мужского пола;
  •  излишняя физическая нагрузка на организм человека, способствующая получению травм внутренних органов и тканей;
  •  сидячий образ жизни, постоянное просиживание за компьютером;
  •  люди, чья работа связана с постоянным вождением транспортного средства;
  •  злоупотребление алкоголем или табаком;
  •  отсутствие правильного питания и нарушение водного баланса организма;
  •  проблемы с осанкой;
  •  переохлаждение организма.

Применение лазера в лечении грыжи

Последние 10 лет лазерной методике врачи придают большое значение, а ещё важнее то, что на неё возлагают большие надежды, т.к. лечение межпозвоночной грыжи лазером открывает огромные перспективы в медицинской науке. Световое излучение легко проходит через мягкие ткани человека. Лечение лазером межпозвоночной грыжи проходит без нарушения кожных покровов, что снижает риск получения травмы при операции. Лазер воздействует на область, которая была поражена болезнью, увеличивает температуру и «выпаривает» часть внутреннего диска позвоночника. Чтобы достичь максимального эффекта в лечении грыжи лазером, для каждого пациента подбирается определённая насадка. Лазер отвечает за регенерацию и обновление тканей хрящика посредством увеличения температуры. Процесс лечения лазером отслеживают на мониторе, т.к. пациент постоянно пребывает в сознании. С помощью лазера межпозвоночные диски получают облучение, но это способствует только выздоровлению и восстановлению тканей, а не их разрушению. Процесс замещения новым гиалиновым хрящом повреждённых тканей может занять несколько месяцев, всё происходит постепенно и поэтапно. Процедура лечения межпозвоночной грыжи лазером минимизирует риски получения травмы, игла входит в ту область межпозвоночного диска, где отсутствуют нервные окончания, но местная анестезия всё равно применяется. Сегодня медики могут лечить с помощью лазера диски поясничного отдела, шейного, а также грудного.

Специфика проведения лечения грыжи лазером

Нейрохирургия не так давно открыла для себя методику лечения межпозвоночных дисков при помощи лазерного нагревания и её изучению уделяют большое внимание.

В область поражения вводится тонкая игла, через которую под ткани попадает лазер с камерой, далее на эндоскоп передаётся сигнал. Когда всё готово, лазер начинает разогревать поражённые участки межпозвоночного диска. Это делается для того, чтобы существенно уменьшить давление в диске и в позвоночнике. Находящееся внутри диска пульпозное ядро сжимается под воздействием лазера, а повреждённые части испаряются. Это приводит к уменьшению давления ядра на нервные окончания. Таким образом, лечение лазером уменьшает риск дальнейшего разрастания грыжи и уменьшает её размеры. При лечении лазером межпозвоночной грыжи повреждённая ткань позвоночника начинает замещаться новой, что способствует выздоровлению. Некоторые медики применяют лазер и в профилактике рецидива данного заболевания. Лазерное лечение – это молодой метод устранения заболевания. Лечение лазером межпозвоночной грыжи легко переносят молодые пациенты и пожилые люди. Бывают случаи, когда врачи используют лазерное лечение в момент оперативного исцеления межпозвоночного диска. Лазерный метод укрепляет структуру диска позвоночника и минимизирует риск появления рецидива.

Однако в использовании лазерной методики есть как позитивные, так и негативные черты:

  • повредить позвоночник при выполнении лазерного лечения практически невозможно, но в будущем из-за срастания позвонков и разрешения структуры межпозвоночного диска может не произойти прежней биомеханики позвоночника;
  • лечение межпозвоночной грыжи лазером проводят без наркоза. Иногда, во время беременности, лактации или при наличии аллергии на некоторые препараты, это полезно, но не исключается, что человек, получающий медицинскую помощь, может ощущать дискомфорт;
  • после лечения грыжи лазером, боли исчезают через 4-5 суток. Состояние человека нормализуется и беспокойства пропадают;
  • лазерная методика не оставляет у пациентов шрамы и рубцы – она бескровная. Это позволяет добиться максимального косметического эффекта;
  • лечение грыжи с помощью лазера можно использовать в любом отделе позвоночника, разрешено также делать это в нескольких местах сразу. Однако нельзя использовать лазер при воспалении хряща диска. Это может вызвать новые воспалительные процессы в будущем;
  • процедура лечения межпозвоночной грыжи посредством лазера длится всего 60 минут. Под наблюдением в стационаре пациент проводит до трёх дней;
  • период реабилитации в среднем составляет 30-60 календарных дней;
  • перечень осложнений после применения лазерного лечения межпозвоночной грыжи на сегодняшний день до конца всё ещё не изучен. Период использования лазера для удаления грыжи не настолько велик для того, чтобы можно было сделать выводы о долгосрочных обострениях. Большое количество пациентов жалуется на возвращение заболевания после лазерного лечения, однако рецидив может быть вызван не низким качеством процедуры, а игнорированием рекомендаций доктора в период реабилитации. После лечения грыжи лазером важно пересмотреть собственный образ жизни;
  • лечение межпозвоночной грыжи лазером – процедура, стоящая больших денег, и позволить её могут не все. Но всё же, люди обычно не экономят на своём здоровье.

Как улучшить образ жизни и работу позвоночника?

Ниже предложены несколько советов, выполнение которых позволит обезопасить от проблем с позвоночником и от операционных вмешательств.

  1. Похудание. Если вес тела превышает норму, это создает риск появления заболевания грыжей и не только. Позвоночник не сможет справиться с нагрузкой, а эта нагрузка – ежедневная.
  2. Укрепить мышечный корсет. Частые тренировки позволят укрепить мышцы. Тогда нагрузка будет равномерно распределяться, а не ложиться только на позвоночник.
  3. Плавание. Занятия водным спортом рекомендуются несколько раз в неделю, длительностью примерно в час. Вид плавания можно выбирать самостоятельно. Все они улучшают работоспособность мышц и положительно влияют на позвоночник. Исключением являются проблемы с шейным отделом. Предпочтительный вид плавания – на спине.

krasota.ru

Лечение и операция лазером грыжи дисков шейного отдела позвоночника, удаление и вапоризация 

Лечение грыжи позвоночника еще не так давно было весьма сложной задачей. Медикаментозная терапия не всегда позволяет получить нужные результаты, а операция нередко становится причиной развития тяжелых осложнений. Однако медицина не стоит на месте, и все время появляются эффективные методы лечения. Так, для устранения межпозвоночной грыжи сегодня активно применяется лазерная терапия.

Лечение лазером грыжи позвоночника

Методики лазерного лечения

Методов устранения межпозвоночной грыжи лазером существует два:

  1. Вапоризация – заключается в испарении части дисков. С помощью облучения лазером удается оказать разрушающее воздействие на пораженный участок.
  2. Лазерная реконструкция – в этом случае применяется лазерное облучение небольшой мощности. Благодаря этому осуществляется нагревание дисков, что активизирует рост хрящевой ткани.

Симптомы патологии напрямую зависят от локализации грыжи и степени ее проявления. Если смещение имеет незначительный характер, то явных проявлений нет. Болевые ощущения обычно появляются по мере развития недуга. В большинстве случаев при развитии грыж позвоночника возникают следующие симптомы:

Наши читатели рекомендуют

Лечение лазером грыжи позвоночникаДля профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
  • пронизывающие боли высокой интенсивности;
  • ощущение скованности в мышечной ткани;
  • нарушение чувствительности в областях позвоночника, через которые проходит нерв, выходящий из болевого участка;
  • ощущение покалывания, жжения, онемения.

Если наблюдается грыжа шейного отдела позвоночника, проявления имеют высокую интенсивность. Обычно заболевание начинается с выраженных головных болей и головокружений. Их не удается устранить обычными лекарственными препаратами, с помощью которых проводится терапия мигрени.
Также при развитии грыжи шейного отдела позвоночника нередко возникают колебания артериального давления. При таком диагнозе часто появляется онемение кистей и плеч. Многие пациенты жалуются на чувство жжения и потерю чувствительности пальцев рук. Также при поражении шейного отдела возникает болезненность при резких движениях головой, наклонах и поворотах.
Лазерная вапоризация межпозвоночной грыжи показана в таких ситуациях:

  1. Систематические боли высокой интенсивности.
  2. Периодическое покалывание в районе спины и шейного отдела.
  3. Потеря чувствительности.
  4. Отсутствие эффективности при применении консервативного лечения.
  5. Головные боли, онемение пальцев рук, головокружения. Такие симптомы свидетельствуют о грыже шейного отдела.
  6. Необходимость устранения грыжи во время беременности и грудного вскармливания. В таких случаях нельзя применять наркоз, а потому подходит исключительно лазерное удаление.

Чрезкожная реконструкция с помощью лазера обычно применяется в таких ситуациях:

  1. После того как была проведена вапоризация грыжи. Вапоризация делается для профилактики рецидивов.
  2. При появлении выраженных болевых ощущений, которые спровоцированы нарушением целостности хрящей дисков.

В каких случаях нельзя применять лазеротерапию

Лазерная терапия для устранения межпозвоночной грыжи не может применяться в таких ситуациях:

  • аномальная структура позвоночника;
  • наличие секвестрированной грыжи;
  • воспаления в межпозвоночных дисках;
  • нарушение структуры канала позвоночника.

Также лазерная терапия противопоказана в таких ситуациях:

  • пациент старше 50 лет;
  • грыжа имеет размер более 6 мм;
  • пациент ведет неактивный образ жизни.

Лечение лазером грыжи позвоночника

Достоинства и недостатки лазеротерапии

Лечение межпозвоночных грыж лазером обладает множеством преимуществ по сравнению с обычной операцией. К ним относят следующее:

  • такая операция не требует повреждения близлежащих тканей;
  • удаление не нуждается в больших временных затратах;
  • эта операция не представляет опасности для пациента;
  • период реабилитации не занимает много времени;
  • практически полностью отсутствуют рубцы и шрамы.

При этом данный метод обладает целым рядом недостатков, которые тоже следует учитывать при выборе тактики лечения. К ним относят следующее:

  • такая операция имеет достаточно высокую стоимость;
  • процедура будет эффективна лишь при условии своевременного обращения к врачу;
  • если обратиться к специалисту в запущенных случаях, после удаления может случиться рецидив;
  • данная операция неэффективна для людей старше 50 лет, поскольку они теряют способность к реконструкции диска.

Подготовка к процедуре

Чтобы удаление грыжи позвоночника прошло успешно, очень важно правильно подготовиться к данной процедуре. Для этого пациент должен пройти детальное обследование, которое включает такие составляющие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • анализы крови и мочи;
  • консультация анестезиолога;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • обследование терапевтом.

Техника проведения операции

Данная операция выполняется под местным наркозом, поскольку она подразумевает незначительное вмешательство. Для проведения процедуры достаточно одного прокола специальной иглы. Удаление межпозвоночной грыжи занимает всего час.
Через иглу проводят специальный кабель, который передает лазер, и камеру, обеспечивающее изображение на эндоскопе. Благодаря этому врач видит место воздействия, что позволяет ему максимально точно проводить процедуру. В нескольких точках он облучает диск с помощью лазера. За счет этого грыжа уменьшается, что существенно улучшает состояние пациента.

Период реабилитации

Чтобы не допустить развития осложнений, после удаления грыж нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Нельзя покидать стационар в течение суток после окончания процедуры. Если состояние человека остается неудовлетворительным, это время нужно продлить.
  2. Нужно систематически принимать противовоспалительные средства.
  3. На 1-2 месяца придется отказаться от физических нагрузок.
  4. После окончания восстановительного периода важно заняться своим образом жизни. Если есть избыточный вес, нужно внести коррективы в режим питания. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, следует заниматься укреплением мышечной ткани живота. Также очень полезно систематически плавать.

Чрезвычайно полезно проводить массаж и физиотерапию, однако начинать их применять допускается исключительно после выздоровления.

Лазерное удаление межпозвоночных грыж считается малоинвазивной процедурой, которая связана с минимумом побочных эффектов. Поэтому ее довольно часто применяют для устранения данного недуга. Чтобы лечение было результативным, очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

onedr.ru

плюсы и минусы, подготовка и проведение операции

Малоинвазивная хирургия в последние годы набирает все большие обороты. Эндоскопические и чрезкожные вмешательства позволяют обойтись как хирургу, так и пациенту «малой кровью», поскольку не требуют проведения больших разрезов, грубого травмирования окружающих тканей, длительной продолжительности операции. Нейрохирургия не является исключением. 

Фото 1. Операцию применяют, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Это интересно! Попытки лечить межпозвоночные грыжи при помощи лазера начались во второй половине ХХ-го века и на сегодняшний день получили довольно широкое распространение, но так и не вытеснили классический способ проведения хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Несмотря на свою, казалось бы, современность и технологичность, лазерное удаление межпозвоночных грыж является крайне ситуативным способом лечения. Относительная простота этой методики формирует как положительные, так и отрицательные ее стороны. 

К преимуществам относятся:

  • Малая инвазивность вмешательства. Для проведения лазерной вапоризации или реконструкции не требуется выполнение значительных разрезов с рассечением мышц и связок позвоночника. Травмирование тканей минимально;
  • Малая затрата времени. Проведение такой операции и реабилитация после нее совместно занимают до 2-х недель. При этом само вмешательство продолжается не более 45–60 минут, а уже в первые часы после него пациент может ходить и ощущает значительное улучшение самочувствия;
  • Отсутствие осложнений. Методика проведения лазерного удаления грыжи исключает какое-либо повреждение спинного мозга или спинномозговых нервов.

Недостатки:

  • Относительно низкий процент благоприятных исходов. Стабильного улучшения самочувствия получается достигнуть только у 70% прооперированных, а полного выздоровления – у 5%. Почти в половине случаев требуется проведение повторных операций через какое-то время;
  • Невозможность проведения лазерного удаления грыжи при ее размерах более 6 мм, в запущенных случаях, возрасте пациента старше 50 лет;
  • Высокая стоимость процедуры.

Виды процедур

Возможно проведение двух типов лазерного удаления грыжи межпозвоночного диска. При этом они отличаются силой воздействия лазера и за счет этого оказывают различный эффект.

Лазерная вапоризация

После местного обезболивания специальная игла-проводник через кожу вводится в межпозвоночный диск. Через канал этой иглы проводится лазер, при помощи которого создается температура порядка 70 градусов, что приводит к испарению жидкой части ядра диска. Через специальное отверстие в игле пар отсасывается, что создает отрицательное давление внутри межпозвоночного хряща, вследствие чего грыжевое выпячивание втягивается внутрь.

Чрезкожная лазерная реконструкция

Игла с лазером вводится в межпозвоночных диск так же, как и при вапоризации. Отличие состоит в том, что лазер разогревает ткани до 40 – 50оС, вызывая их незначительное повреждение тканей. Это повреждение стимулирует образование коллагена и склерозирование ядра диска, препятствуя его последующему выпячиванию в виде межпозвоночной грыжи.

Подготовка к проведению операции

Для проведения оперативного вмешательства с применение лазерных технологий необходимо пройти ряд обследований. Некоторые из них направлены на уточнение диагноза с целью проработки отдельных нюансов операции, другие применяются для выявления противопоказаний.

  • МРТ позвоночника. Необходимо для точного определения локализации грыжевого выпячивания, его размеров и плотности;
  • Консультация невропатолога, терапевта и анестезиолога. 

Для уточнения состояния здоровья, выявления непереносимости лекарственных средств и подбора методики обезболивания необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Определение уровня сахара крови;
  • ЭКГ;
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис.

Как проходит процедура

После обработки антисептиком (Бетадин, Йодонат) операционного поля в зоне будущего введения иглы-проводника, проводится послойное введение местного обезболивающего на всю глубину мягких тканей. Чаще всего применяются лидокаин, новокаин. Если имеется индивидуальная непереносимость этих препаратов и грыжа расположена в нижних отделах поясницы, возможна спинальная анестезия.

В проекции межпозвоночного диска поступательно вводится игла-проводник с последующим проникновением в его ядро. По каналу иглы проводится лазер, включаемый на необходимую мощность после проникновения в межпозвоночный диск. Под постоянным контролем компьютерной рентгенографии проводится вапоризация или реконструкция ядра диска.

По окончанию процедуры лазер и игла-проводник изымаются, место прокола повторно обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной герметичной повязкой. 

Обратите внимание! При удачном проведении операции пациент еще будучи на операционном столе отмечается уменьшение симптомов, связанных с межпозвоночной грыжей.

Противопоказания к лазерному удалению

В ряде случаев проведение эндоскопического устранения грыжи не представляется возможным. Это может быть обусловлено следующими факторами:

  • Возраст пациента старше 50 лет. С одной стороны, у людей после 50 лет снижаются регенераторные способности организма, с другой – межпозвоночный диск подвергается возрастным изменениям и становится менее эластичным, с меньшим содержанием жидкой составляющей;
  • Размер грыжевого выпячивания более 6 мм;
  • «Возраст» грыжи более полугода или ее обызвествление;
  • Любые острые инфекционно-воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения.
Фото 2. Людям в возрасте приходится ограничиваться традиционными методами лечения. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Реабилитация после удаления грыжи лазером

После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств реабилитационный период занимает довольно незначительный отрезок времени. При отсутствии осложнений срок восстановления составляет 10 – 14 дней.

Тем не менее, для предотвращения повторного формирования грыжи следует на полгода отказаться от физических нагрузок, массажей, мануальной терапии. 

Для укрепления мышц спины следует прибегать к помощи лечебной гимнастики и плавания.

glavtravma.ru

Удаление грыжи позвоночника лазером – за и против

Среди всей разновидности способов оперативного удаления межпозвоночной грыжи существуют так называемые малоинвазивные операции. Удаление грыжи позвоночника лазером (лазерная вапоризация) входит в число именно таких методов лечения грыжи. Суть ее — в проникновении лазерного луча к межпозвоночному диску через небольшой размер в поверхности кожи. Такие операции как правило:

  • требуют минимум времени на их проведение
  • допускают возможность скорой выписки из больницы
  • оставляют очень маленький шрам после оперативного вмешательства

Все эти факторы прельщают многих больных и повышают популярность таких высокотехнологичных методов, равно как и их цену.

лазерное удаление грыжи

Лазерное удаление грыжи: за и против

Однако именно о лазерном удалении грыжи высказываются самые противоречивые отзывы. Поэтому, прежде чем выбрать один из способов удаления грыжи, стоит вначале понять:

  1. Каким образом происходит процесс
  2. На чем основываются аргументы «за»
  3. Чем мотивируются аргументы «против»
  4. Ваши собственные предпочтения

Выбор, видимо, основан на взвешивании всех этих факторов и на вашем осознанном решении, чтобы потом не пришлось попрекать докторов: уговорили мол, а я послушался.

Итак, что же говорит современная медицина об этом способе удаления грыжи. Рассмотрим вначале сам принцип.

Как происходит лазерная вапоризация

  • В коже пациента специальной иглой для проникновения к поврежденному диску делается прокол — он так и называется «чрескожный»
  • Затем через эту иглу вводится тончайший лазерный световод
  • По световоду в область диска направляется пучок лазера, разогревающий ткань диска до 70 ̊
  • Под воздействием энергии лазера студенистая жидкость диска выпаривается
  • Из-за уменьшения внутреннего давления диск перестает сдавливать нервные окончания, что являлось причиной боли

Аргументы в пользу удаления лазером

  1. Операция (чаще всего под местным наркозом) длится около часа
  2. «Волшебное» исчезновение боли буквально сразу после операции
  3. Время между удалением грыжи и выпиской — в среднем от одного до трех дней, в зависимости от самочувствия больного
  4. Не происходит нарушения стабильности позвоночника, как это случается при полостных операциях
  5. Восстановительный послеоперационный период намного короче, чем при других способах удаления:
    реабилитация позвоночника происходит в течение одного месяца
  6. Воздействие лучом лазера можно применять для восстановления диска (дисковой нуклеопластики), одновременно с хирургическим удалением грыжи иными методами, например, при помощи микроэндоскопии
  7. Во время одной операции возможно проведение вапоризации в нескольких сегментах позвоночника
  8. Метод лазерного удаления считается одним из дающих минимум осложнений
    .
    Однако именно этот последний пункт и является самым спорным. Но о нем чуть позднее.

Ограничения:

Из ограничений метода удаления грыжи позвоночника лазером общепризнанными являются следующие:

  • Самый оптимальный размер оперируемых грыж — до 6 мм, то есть большие дисковые грыжи позвоночника не оперируются таким способом
  • Не удаляют также лазером секвестрированные (выпавшие из диска) грыжи позвоночника
  • Из возможных осложнений после операции:
    фибротизация и васкуляризация диска
  • Предпочтителен молодой возраст оперируемого

Аргументы противников удаление грыжи позвоночника лазером

Как остроумно заметил один профессор:

Из вареного яйца не вылупится цыпленок.

Это переводится, видимо, так:

«Сваренный» всмятку диск вряд ли будет обладать своими прежними упругими свойствами.

А значит главные аргументы «за», основывающиеся на «регенерации» диска позвоночника после воздействия на него лазером, мягко говоря, беспочвенны?

Ну, а отчего же тогда происходит улучшение после операции? Боль ведь ушла, и на рентгеновском снимке позвоночника больше нет протрузии, а сам диск выглядит как «новенький».

Наверно, подробный спор между докторами наук, изложенный здесь, мало кого заинтересует и может вызвать лишь зевоту. Но вкратце суть обвинения противников лазерной «варки» диска такова:

  1. Улучшение на самом деле кратковременно. Боль исчезает из-за частичного изменения размера диска и снятия компрессии нерва. Но причина главная, дегенерация диска, приводящая к грыже позвоночника, оказывается вовсе не снята
  2. Так называемая регенерация диска происходит чисто зрительно, из-за отечности диска после операции. После того как отек спадет, диск дегенерируется:
    ткань его некротизируется (клетки умирают), лишаясь воды и прежней упругости — видимо, эти явления и завуалированы под «фибротизацию» и «васкуляризацию»?
  3. Высушенный лазерным нагревом диск стремительно разрушается, что приводит к рецидиву грыжи, а вернее к ее прогрессу, так как на самом деле она никуда фактически и не девалась.
    (Видимо, потому и предпочтителен более молодой возраст, так как в пожилом регенерировать дегенерированный после такой операции диск намного сложнее)
  4. Вследствие разрушения диска позвонки сращиваются между собой и подвижность позвоночника нарушается, и восстановить прежнюю биомеханику позвоночника становится трудно

Как говорится, «мы честно предупредили», а решать вам.

Рекомендации по лечению грыжи лазером

Перед принятием решения об операции, знайте, что возможно и лечение грыжи без операции.

Если же вы, изучив все положительные и отрицательные отзывы, все же сделали выбор в пользу удаления грыжи лазером, то прислушайтесь к дальнейшим рекомендациям. Они кстати подходят к абсолютно любому методу удаления грыжи, кроме пункта «физические нагрузки»:
для радикальных и некоторых частичных полостных операций может быть назначен постельный режим в первое время.

лечение грыжи лазером

Помните, что никакая сверхсовременная высокотехнологичная операция не спасет от рецидива, если не соблюдать правила послеоперационного периода и дальнейшего восстановления, которое может длиться дольше указанных в литературе условных сроков восстановления

Они разные для каждой истории болезни и зависят от особенностей вашего организма, других заболеваний, возраста и пр.

Итак, каково должно быть ваше поведение сразу после удаления грыжи позвоночника лазером?

Запрещены активные физические упражнения и нагрузки:

  • тренажеры, плавание, занятия в спортивных секциях
  • работа на даче, ремонтные работы, поднятие и перемещения тяжелых предметов и т. д.

Просто ходить, ездить в автомобиле, заниматься простыми домашними делами можно.

Первые две недели после операции рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП):
мовалис, нимесил, ибупрофен.

В течение месяца носится индивидуально подобранный для оперированного позвоночного отдела жесткий корсет.

Массаж, мануальная терапия и все физиотерапевтические процедуры, кроме лазерной и магнитной терапии, в первый послеоперационный месяц запрещены.

Восстановление функций позвоночника

Обязательное условие — снижение веса и соответствующее питание:

Подберите подходящую низкокалорийную белковую диету, куда бы входили

  • важнейшие витамины (А, С, Д и Е)
  • минеральные микроэлементы
  • необходимый суточный объем воды

Все это очень важно для регенерации диска!

  • Помогите вашему позвоночнику стать сильнее при помощи укрепляющих мышцы и связки упражнений ЛФК при грыже
  • Занимайтесь спортом
  • Ведите активную полнокровную жизнь

Любая операция лишь на время устраняет проблему, а полностью излечить себя можете лишь вы сами.

Удачи и здоровья!

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет – Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Оценка статьи:

лечение грыжи лазеромлечение грыжи лазером Загрузка…

zaspiny.ru

Этапы лечения межпозвоночной грыжи лазером, основные преимущества методики

surgical-laser-2При значительном выпячивании диска в спинномозговой канал пациенту может быть предложено удаление грыжи хирургическим способом или с помощью малоинвазивных современных методик. К одним из методов малотравматичного вмешательства относят лечение межпозвоночной грыжи лазером, проводить такую терапию можно на любом отделе позвоночного столба.

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток. За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов. Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

  • Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
  • Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
  • Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
  • Минимальный реабилитационный период.
  • Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
  • Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
  • Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
  • Безболезненность.
  • После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
  • После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
  • Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лазерная вапоризация

article-gВапоризация – это выпаривание клеток диска лазерным лучом в специально подобранном разрушающем режиме. Пучок света при этой методики направляют на пульпозное ядро, под воздействие света жидкость испаряется, диск уменьшается в размерах и возвращается в свое физиологическое местоположение.

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

  • Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:
  1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
  2. Рентгенографию.
  3. Развернутый анализ крови и мочи.
  4. ЭКГ сердца.
  5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
  • Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
  • За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

  • Пациента обезболивают выбранным препаратом.
  • Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
  • Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
  • Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
  • Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Human spine in detailsБолезненность полностью прекращается примерно на пятый день после лазерной операции. В последующие несколько месяцев происходит возвращение диска в свою анатомическую структуру, поэтому полный эффект от лазеролечения регистрируется спустя полгода после нуклеопластики.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

  1. Возврат пациента превышает 50 лет.
  2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
  3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
  4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
  5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Лазерная реконструкция

GrennLEPПодобная методика получила название лазерная реконструкция, техника процедуры такая же, как и при нуклеопластики, отличия составляют выбранные режимы пучка света. Потому что лечение лазером позвоночных грыж проводится не только в разрушающем, но и восстанавливающем режиме.При реконструкции ткани диска нагреваются до 70 градусов, что способствует запуску процесса регенерации и приводит к росту хрящевой ткани.

Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация. Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце. Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.

Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
  • После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
  • Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
  • Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
  • Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.

Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:

  • Эффективность только в 75% случаев.
  • Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
  • Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
  • Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.

здоровый позвоночник

Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.

Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.

Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:

  • Снятие болей.
  • Уменьшение отека и воспаление.
  • Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
  • Усиление местного иммунитета.
  • Восстановление проводимости в нервных волокнах.

Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:

  • Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
  • Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
  • Отсутствие привыкания.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Небольшое число противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.

tabletochka.su

Лечение грыжи позвоночника лазером, отзывы об удалении и лазерной терапии

Считается, что 70% людей в зрелом возрасте страдают от заболеваний межпозвоночных дисков. Связано это с малоподвижным образом жизни и недостаточным питанием хрящевой ткани. Наиболее распространенным и тяжело поддающимся лечению заболеванием является грыжа диска. Она вызывает сильные боли и может привести к параличу.

Грыжа образуется потому, что фиброзное кольцо диска истончается и разрушается. В результате этого пульпозное ядро выпячивается наружу, надавливая на нервные окончания и пережимая сосуды. Во многих случаях вылечить грыжу без хирургического вмешательства невозможно. Раньше только таким способом и возвращали больным свободу движений. Но в последнее время применяют удаление грыжи позвоночника лазером. Этот метод терапии заболевания более эффективен и безопасен, чем оперативное вмешательство.

Что такое лазерная терапия

Световое излучение широко применяется в медицине. В зависимости от его интенсивности и длины волны оно оказывает разное воздействие на ткани. Небольшие импульсы стимулируют кровообращение и процессы регенерации, а более интенсивное излучение разрушает патологические очаги. На этом основан метод лечения грыжи позвоночника лазером.

Мягкие ткани пропускают световой поток, поэтому эта процедура проходит без нарушения кожных покровов. Через маленькое отверстие в том месте, где нет нервных окончаний, вводится игла со специальным световодом. Вся процедура проходит под местным наркозом, и пациент может наблюдать на экране за ее ходом. Лечение грыжи лазером особенно эффективно на начальном этапе заболевания. Под воздействием излучения ускоряется регенерация тканей.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи происходит при увеличении интенсивности светового потока. Вид воздействия выбирается врачом в зависимости от величины грыжи, от ее влияния на спинной мозг и нервные корешки. После обследования пациента назначается лазерная вапоризация или реконструкция диска.

Лазерная вапоризация

Это малотравматичный способ удаления межпозвонковой грыжи. При лазерной вапоризации происходит выпаривание тканей пульпозного ядра, оно уменьшается в размерах и перестает выпячиваться через фиброзное кольцо. Световое излучение направляется через иглу внутрь ядра, а интенсивность его регулируется таким образом, что жидкость начинает испаряться. Этот метод еще называют денуклеацией, так как воздействие происходит только на ядро, которое уменьшается в размерах.

Весь ход процедуры контролируется, а лазерное излучение подается дозированно. Поэтому такое удаление грыжи не вызывает осложнений и не задевает окружающих тканей. Облегчение пациент испытывает через 2-3 дня после процедуры. А при правильной реабилитации спустя полгода поврежденный диск полностью восстанавливается.

Лазерная вапоризация межпозвоночной грыжи
Лазерный луч выпаривает содержимое пульпозного ядра, и оно уменьшается в размерах

Лазерная реконструкция

Лечение грыжи позвоночника может проходить и в восстанавливающем режиме. При этом интенсивность светового излучения ниже. Ткани разогреваются, и в них запускаются процессы регенерации. Такая процедура получила название лазерной реконструкции. Воздействие производится в течение нескольких дней, во время которых улучшается кровообращение и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани.

Регенерация продолжается потом еще некоторое время. Хрящевая ткань растет и заполняет разрушенные участки диска. Наиболее эффективна лазерная реконструкция после травм позвоночника. Делается она для предотвращения выпячивания ядра. Кроме того, она назначается вместе с оперативным удалением большой грыжи. После хирургического вмешательства лазерное излучение стимулирует процессы регенерации, и выздоровление ускоряется.

Показания к проведению лазерной терапии

Наиболее эффективно такое лечение на начальном этапе заболевания, когда грыжа достигает размеров до 6 мм. Назначается процедура удаления грыжи лазером пациентам до 50 лет. В более старшем возрасте она может быть неэффективной, так как у большинства людей уже начинаются дегенеративные процессы в тканях. Лазерная терапия показана в период беременности и кормления грудью, так как в это время нельзя применять наркоз. Назначается такое лечение и в том случае, когда консервативные методы избавления от грыжи не помогли.

Межпозвоночная грыжа
Эффективно лазерное лечение на начальном этапе развития грыжи

На необходимость лечения грыжи лазером могут указывать следующие симптомы:

  • частые сильные боли в спине;
  • жжение, покалывание и ощущение ползающих «мурашек» в районе спины;
  • нарушение чувствительности;
  • периодические головокружения.

Эффективность лечения лазером

Такая процедура может принести ощутимый эффект уже в первый день после операции. Пациент чувствует заметное облегчение. Происходит это потому, что лазерный луч оказывает на ткани такое действие:

  • ускоряется кровообращение и обменные процессы;
  • уменьшается отек, и проходит воспаление;
  • исчезают болевые ощущения за счет уменьшения пульпозного ядра, которое давило на нервные корешки;
  • происходит рост новой хрящевой ткани.

Лазерное излучение, кроме лечебного, оказывает еще и профилактическое воздействие. После процедуры межпозвоночные диски становятся более неподвижными и не могут смещаться.

Подготовка к процедуре

Лазерная терапия назначается пациенту после осмотра нейрохирурга и обследования. Для правильного проведения процедуры очень важно иметь данные о точном расположении грыжи, ее размерах. Поэтому обязательно назначаются такие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ЭКГ сердца;
  • анализы крови и мочи.
Хирурги делают операцию
Процедура проводится под местным наркозом

Кроме того, перед процедурой обязательна консультация терапевта и анестезиолога для подбора оптимального варианта наркоза. Необходимо не есть и не пить минимум 10 часов до лазерного воздействия.

Особенности такого лечения грыжи

Обычно такая терапия назначается курсом по 5-10 процедур. Облегчение наступает уже через 2-3 дня. Но в некоторых случаях в это время может быть обострение. Это значит, что активизировались защитные механизмы и процесс лечения идет правильно. Кроме этого, есть еще несколько особенностей лазерной терапии грыжи:

  • каждая процедура продолжается от 5 до 25 минут;
  • от лазерного воздействия укрепляется местный иммунитет и активируются защитные силы организма;
  • положительное действие продолжается еще несколько месяцев после лечебного курса;
  • процедура почти не имеет противопоказаний.
Хирурги делают операцию
Лазерная терапия не повреждает кожу, не вызывает кровотечений и легко переносится пациентами

Преимущества лазерной терапии

Этот метод лечения грыжи появился недавно, но уже завоевал популярность. Ведь по сравнению с хирургическим вмешательством или консервативной терапией он имеет много преимуществ:

  • эффект процедуры ощущается практически сразу;
  • воздействие лазером продолжается 10-20 минут;
  • госпитализация после процедуры продолжается всего 1-3 дня;
  • отсутствует кровотечение, поэтому нет риска занести инфекцию;
  • процедура хорошо переносится в любом возрасте;
  • не возникает нестабильности позвоночных сегментов;
  • все ткани остаются неповрежденными, поэтому после процедуры не образуются рубцы или шрамы;
  • такое лечение может проводиться на любом отделе позвоночника;
  • воздействие лазера не приносит вреда окружающим тканям и внутренним органам;
  • работоспособность пациента восстанавливается быстрее, чем при оперативных вмешательствах.

Недостатки процедуры

Лазерная терапия – это не радикальный метод лечения грыжи. Выпячивание пульпозного ядра уменьшается, но незначительно. Поэтому в дальнейшем возможно повторное образование грыжи. Кроме того, недостатком такого лечения считается то, что проводится оно под местным наркозом. Поэтому пациент может испытывать неприятные ощущения. К недостаткам лазерной терапии можно отнести ее высокую стоимость. Узнав, сколько стоит такая процедура, многие отказываются от нее. Не каждый может найти 50-80 тысяч на лечение.

Неэффективно лечение грыжи лазером у пациентов старше 50 лет. Ведь важное условие процедуры – это запуск естественных механизмов регенерации. Кроме того, такая терапия помогает в том случае, если грыжа еще маленькая, то есть на начальном этапе заболевания.

Межпозвоночная грыжа
Если грыжа приводит к повреждению спинного мозга, лечение лазером противопоказано

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то что лечение грыжи лазером не вызывает побочных действий и осложнений, не всем пациентам оно назначается. Противопоказана процедура в таких случаях:

  • если пациент старше 50 лет;
  • если произошло окостенение пульпозного ядра;
  • при таком нарушении целостности фиброзного кольца, когда ядро частично выпадает в спинномозговой канал;
  • при наличии воспалительных процессов;
  • если у пациента наблюдаются симптомы поражения спинного мозга.

Восстановление после процедуры

Несмотря на то что эта процедура малоинвазивна, и пациенту разрешается вставать уже через несколько часов, это не значит, что можно сразу возвращаться к обычному образу жизни. Процессы регенерации тканей продолжаются еще несколько месяцев после лазерного воздействия. Для их ускорения и повышения эффективности процедуры необходимо соблюдать некоторые правила:

  • после лазерного воздействия назначаются противовоспалительные препараты, например, «Мовалис», «Диклофенак» или «Целебрекс»;
  • несколько месяцев показано ношение специального поддерживающего корсета;
  • после заживления разреза важно выполнять рекомендованные врачом упражнения;
  • нужно избегать резких движений, прыжков, скручиваний позвоночника, поднятия тяжестей в первые 2 месяца после лазерного удаления грыжи;
  • важно изменить свое поведение: избавиться от вредных привычек, снизить вес, больше двигаться.
Лечебная физкультура
Для более быстрого восстановления после удаления грыжи полезна лечебная физкультура

Что нужно для более эффективной реабилитации

Чаще всего лазерная терапия назначается в составе комплексной терапии. Это помогает быстрее вернуться к нормальной жизни. Обычно период реабилитации после лазерной терапии составляет от 3 до 6 месяцев. Для более эффективного восстановления рекомендуется применять дополнительные методы лечения: массаж, иглоукалывание, УВЧ, магнитотерапию и ЛФК.

После удаления межпозвоночной грыжи с помощью лазера особенно эффективно помогает восстановиться лечебная физкультура. Упражнения подбираются специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания. Они должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, который защитит от прогрессирования дегенеративных изменений и возникновения рецидива заболевания. Очень полезно плавание, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и выпрямление осанки.

Отзывы о лазерной терапии

Этот метод лечения еще новый, и не все о нем знают. Но отзывы о проведении процедуры в основном положительные. Пациенты, которым удалили грыжу таким способом, отмечают, что операцию перенесли хорошо, а восстановительный период был небольшим. Отрицательные же отзывы связаны чаще всего с тем, что процедуру назначили не на начальном этапе заболевания, поэтому она оказалась неэффективной. Кроме того, рецидивы возникают у тех, кто не меняет образ жизни и не выполняет все правила реабилитации.

Лазерное лечение грыжи позвоночника считается очень эффективным способом, особенно в составе комплексной терапии. При выполнении всех рекомендаций врача через некоторое время пациент полностью возвращается к нормальной жизни.

dialogpress.ru

Роды при паховой грыже: Беременность и роды при паховой грыже

Паховая грыжа и роды: ru_perinatal — LiveJournal

Я тут как-то задавала вопрос, но, видимо, никто не сталкивался с этой проблемой.
Так что рассказываю, как было у меня.
В общем, в районе 23-25 недель у меня вылезла правосторонняя паховая грыжа, о которой я не вспоминала до того 25 лет. Последняя наша встреча с ней была в моем далеком детстве, потом грыжа куда-то пропала, и я наивно думала, что навсегда.
Но беременность – такая штука, вылезает то, о чем и не помнишь.
Я пошла к хирургу по полису ДМС. После осмотра мне было сказано, что грыжу надо будет удалять, но, есессно, уже после родов, через 3-4 месяца. “А сейчас что делать?” – “Носить противогрыжевый бандаж”.
На мой вопрос, возможны ли ЕР при таком диагнозе, хирург сказал, что это ни в коем случае не показание к кесареву и рожать можно.
Но запись в обменку я у него почему-то просить застеснялась. Поэтому за записью я пошла к хирургу по ОМС.
В районной поликлинике врач категорически запретила мне ЕР. На мой закономерный вопрос “почему?” – ответила, что ранее работала в больнице и вот их, мол, хирургов, часто дергали в родильное отделение на экстренные операции типо удаление аппендикса в родах или, собсна, ликвидацию защемления грыжи.
“Вообще-то у меня будет эпизиотомия, по зрению”, – брякнула я.
“А что это такое?” – спросила хирург. Я объяснила, что это сокращение потужного периода и, скорее всего, ничего защемиться не успеет.
“Конечно, я решать не могу, это пусть врачи в роддоме окончательно решают, что для вас лучше”, – заявила врач. И, не успела я сказать “мяу”, вписала в обменку “Показано кесарево сечение”.

Из-за этой записи мне впоследствии всем врачам приходилось объяснять ситуацию, рассказывая все с самого начала!!! Это невероятно бесило!

В общем, в роддоме мне тоже (после некоторых колебаний, т.к. запись-то вот она; поэтому рассказ пришлось освежить по новой) было сказано, что паховая грыжа – не показание к кесареву. И поэтому я спокойно пошла рожать сама. И ни о какой грыже в родах даже не вспомнила.
И ничего больше не выпятилось и не защемилось.
Чего всем и желаю!

Пока по-прежнему ношу бандаж и выжидаю время до оперативного вмешательства. 🙂

Как рожают с паховой грыжей?

При небольших размерах грыжевого выпячивания роды могут проходить естественным путем. Если паховая грыжа во время беременности достигла больших размеров, существует высокий риск ущемления, показано хирургическое ушивание грыжи. На поздних сроках может быть рекомендовано кесарево сечение.

Чем опасна грыжа?

Паховая грыжа у беременных склонна к постоянному росту, увеличивается вместе с размерами живота. Женщина испытывает дискомфорт во время ходьбы, при совершении некоторых движений. Патология нередко вызывает нарушение стула (запор), метеоризм, боли в эпигастрии, диспепсические расстройства. При скользящей грыже мочевого пузыря возникает задержка оттока мочи, беспокоят рези при мочеиспускании, боли в области лобка.

После тяжелых физических нагрузок, при сильном кашле, поднятии тяжестей грыжевое выпячивание при беременности может ущемляться. При этом нарушается кровоснабжение тканей, находящихся в мешке. Из-за кислородного голодания развивается некроз, воспаление брюшной брюшины – перитонит. Такое осложнение опасно для жизни будущей матери и ребенка. Симптомы ущемления паховой грыжи при беременности:

  • тошнота, рвота;
  • острая, нарастающая боль внизу живота;
  • кровь в кале;
  • беспокойное поведение;
  • бледность кожных покровов;
  • длительное отсутствие стула;
  • метеоризм, не отходят газы.

Выпячивание не вправляется при надавливании, грыжевой мешок быстро увеличивается в размерах, становится отечным, болезненным при пальпации. Степень выраженности клинической картины зависит от длительности сдавления грыжевых ворот.

Важно!

При появлении симптомов ущемления необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Острое воспаление

Такое осложнение встречается редко. Провоцирует воспалительный процесс бактериальная инфекция, которая проникает в грыжевой мешок через поврежденную кожу (царапины, потертости от ношения бандажа). Патология во время беременности также развивается при перфорации кишки, находящейся в выпячивании. Источником распространения болезнетворных бактерий может быть гнойное воспаление смежных внутренних органов, лимфатических узлов, мочевыделительной системы.

Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела, инфильтрацией пораженных тканей. Кожа становится отечной, красной, горячей на ощупь, пальпация сопровождается резким дискомфортом.

Методы лечения

Если грыжа во время беременности имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, назначается ношение специального бандажа до самых родов. Необходимо ограничить физические нагрузки, избегать совершения резких движений. Полезно выполнять лечебную гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса. А также рекомендуется соблюдать щадящую диету, чтобы избежать повышенного газообразования.

Важно!

Принудительное вправление грыжи во время беременности недопустимо, это может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как тромбоз и эмболия сосудов, разрыв кишки, попадание мешка под кожу или предбрюшинную клетчатку.

При ущемлении проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется метод герниопластики, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке отсекается мешок, вправляются кольца кишечника и подшивается полипропиленовая сетка для укрепления мышечного каркаса. Послеоперационный период занимает не более 3 дней.

Если диагностирована скользящая паховая грыжа при беременности, грыжевой мешок не удаляют, а вправляют в сторону брюшной полости. Такая методика исключает риск повреждения мочевого пузыря, слепой, ободочной кишки.

При остром воспалении грыжевого выпячивания проводят системную и местную противовоспалительную терапию, выявляют и устраняют источник распространения инфекции. Назначают прием антибиотиков, ставят компрессы с Димексидом, применяют физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство выполняют только при образовании абсцессов, флегмоны.

Можно ли рожать естественным путем?

Каким способом будет протекать родоразрешение зависит от степени выпячивания грыжи, наличия осложнений беременности, ущемлений. При небольшом диаметре грыжи женщина может рожать самостоятельно. Во время родовой деятельности акушер придерживает проблемную зону, чтобы не допустить ущемления.

Оперативное вмешательство показано, когда паховый узел достиг больших размеров и существует риск ущемления. Показанием к проведению кесарева сечения также может служить неправильное положение плода, слабая родовая деятельность, отслойка плаценты, эклампсия.

При небольших размерах паховой грыжи женщина может рожать самостоятельно. В случае развития осложнений беременности, высокой вероятности ущемления показано хирургическое удаление патологического выпячивания с вправлением мешка и подшиванием фиксирующей сетки.

Паховая грыжа у беременных – риск вынашивания и родов. Паховая грыжа при беременности: причины, симптомы, лечение

Беременность – это время, которое все женщины вспоминают с умилением, несмотря на то, как им бывает непросто. В этот период женщина очень уязвимая, поэтому стоит уделять очень много внимания собственному здоровью, и, следовательно, здоровью своего будущего ребёнка.

Во время беременности на мышцы живота приходится очень большая нагрузка и из-за этого они могут ослабнуть и потерять тонус. Именно поэтому во это время женщины находятся в так называемой «зоне риска» возникновения недуга, который именуется грыжа.

Грыжа при беременности может быть двух видов: пупочная и паховая. Для того чтобы данный недуг не доставлял дискомфорт, следует знать о нём как можно больше: какие существуют факторы, влияющие на его появления, симптомы, а также о существующих методах лечения и профилактики.

Факторы возникновения грыжи при беременности.

Пупочная грыжа во время беременности.

Пупочной принято называть выпячивание внутренних органов брюшной полости через пупочное кольцо. Она не имеет никаких болезненных проявлений, легко вправляется во внутрь и при этом, может издавать характерный звук.

Факторы, которые являются причиной появления пупочной грыжи:

  • Предрасположенность. Если даже в очень раннем возрасте женщине диагностировали данный недуг, но с течением времени он прошёл, то вероятность его возникновения при беременности достаточно велика;
  • Ослабленные мышцы живота. Из-за большой нагрузки мышцы теряют свой прежний тонус;
  • Причиной может также стать и лишний вес до беременности;
  • Многоплодие, повторная беременность или большой плод также могут быть причиной появления грыжи.

Нужно внимательно изучать все факторы, чтобы защитить себя от её появления.

Паховая грыжа при беременности.

Паховой принято называть грыжу, при которой фрагменты органов, находящихся в брюшной полости, попадают в паховый канал.

Она редко диагностируется у женщин, но при беременности возможна. Нужно разобраться, какие же существуют причины её появления:

  • Повышение внутрибрюшного давления, которое связанно с увеличением размеров матки;
  • Также существуют сопровождающие факторы, которые могут стать причиной появления грыжи: поднятие тяжестей и значительные физические нагрузки, хронический кашель и запоры.

Грыжа у беременных: симптомы.

Симптомы пупочной грыжи видно сразу и не вооружённым глазом – это своеобразная шишка в районе пупка, при надавливании она легко вправляется во внутрь. Она не влияет на состояние будущей мамы, так как не доставляет никаких болевых ощущений.

Паховую грыжу также очень легко распознать, хоть и встречается она гораздо реже. Появляется мягкое и безболезненное выпячивание в области паха. Увеличение размеров плода может вызвать и увеличение выпячивания, так как повышается внутрибрюшное давление. Это может вызывать боли и дискомфорт.

Она становиться больше в вертикальном положении и выпячивается при натуживании и физических нагрузках. Главной опасностью является ущемление внутренних органов, которые находятся внутри грыжевого мешка.

Лечение и профилактика.

При возникновении пупочной грыжи следует обратится к врачу, и он решит, как поступать дальше – нужно ли оперативное вмешательство или можно обойтись и без него.

Лучшей профилактикой данного недуга во время беременности принято считать ношение бандажа. Он послужит отличным помощником для мышц живота, а при беременности это именно то, что нужно. Бандаж врачи рекомендуют всем, как тем мамочкам у которых появилась грыжа, так и тем, у кого её нет. Он позволит немного снять нагрузку с поясницы, а также защитит от растяжек.

Единственным способом лечение паховый грыжи является операция, но во время беременности её делать не будут, исключением будет только если есть ущемление.

В данном случае также лучшей профилактикой будет: гимнастика, массаж, и, конечно же, ношение бандажа. Стоит уделить внимание и диете, чтобы не возникало запоров и вздутия.

Многие женщины жалуются и на то, что у них появляется грыжа после родов. Она может появится из-за того, что мышцы ещё не обрели привычный тонус после расхождения. В таком случае нужно обратится к хирургу, и он даст нужные рекомендации.

Забота о своём здоровье – это забота о здоровье будущего малыша.

Женщина во время вынашивания малыша испытывает серьезные нагрузки, поэтому в ее организме нередко возникают различные проблемы. К примеру, в период беременности может появиться паховая грыжа, которая способна привести к тяжелым последствиям. Обычно эта хирургическая патология характерна для представителей мужского пола, однако иногда проявляется и в сложный для женщины момент, когда она готовится стать матерью.

Паховой грыжей называют выпячивание органов, находящихся в брюшной области, в паховый канал. Это возникает из-за слабости брюшных мышц. В грыжевом мешке может располагаться участок кишечника или сальника, а иногда часть яичников, матки и мочевого пузыря.

Паховый канал представляет собой щелевидное отверстие, которое состоит из четырех стенок. Он необходим для того, чтобы через него проходила круглая связка матки. Если брюшной пресс слаб, в это отверстие могут выпячиваться отдельные сегменты внутренних органов, порой же и целые органы. Даже в здоровом организме это место считается слабым, а в период вынашивания младенца проблем со здоровьем избежать достаточно тяжело.

Появление патологии связано с возрастанием давления в брюшной области. Чем больше срок беременности, тем оно выше. Причинами паховой грыжи могут служить:

  • хронические запоры;
  • избыточная масса тела;
  • повышенные физические нагрузки;
  • растяжение брюшных мышц, которое вызвано ростом плода;
  • низкий тонус брюшных мышц;
  • хронический кашель.

Проводить ли удаление патологии, решает врач, руководствуясь состоянием женщины и ее ребенка. В большинстве случаев хирургического вмешательства стараются избежать, потому что любая операция в период беременности сопровождается различными трудностями и осложнениями.

Симптомы паховой грыжи и ее последствия

Патологию распознать несложно. Когда женщина принимает вертикальное положение, в паховой области заметно специфическое выпячивание. При натуживании оно увеличивается. При этом присутствуют болевые ощущения. Ярко выраженными они становятся во время ходьбы, поднятия тяжестей, дефекации. Если беременная находится в горизонтальном положении, боль, как правило, уходит.

Диагноз ставится непосредственно врачом. Для этого он визуально осматривает пациентку, проводит пальпацию, при необходимости назначает УЗИ.

Для женщины, вынашивающей малыша, паховая грыжа опасна тем, что сама собой она не проходит. Напротив, хирургическая патология способна быстро прогрессировать. При этом высока вероятность того, что может произойти ущемление. Оно приводит к нарушению кровообращения в органах, которые расположены в грыжевом мешке. Если медицинская помощь не будет оказана вовремя, то произойдет некроз тканей и перитонит. Они способны привести к смерти матери и ее не родившегося ребенка.

Для ущемления характерен ряд симптомов:

  1. твердость грыжи при ее пальпации;
  2. лихорадка и озноб;
  3. тошнота и рвота;
  4. сильная боль в паховой области.

В этом случае беременная обязана срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать нежелательных последствий для себя и плода.

Способы лечения паховой грыжи

Существует лишь один метод избавления от патологии — операция. Иного выхода нет. Однако ее откладывают на крайний случай, когда возникают экстренные обстоятельства. Если произошло ущемление, то пациентку незамедлительно госпитализируют, выбирают наиболее подходящую тактику хирургического вмешательства, проводят операцию.

Чтобы избежать прогрессирования паховой грыжи, беременной рекомендуют:

  • носить специальный поддерживающий бандаж;
  • соблюдать диету, которая позволит не провоцировать частые запоры и ожирение;
  • использовать лечебную гимнастику и массаж;
  • отказаться от чрезмерной физической активности.

Когда патология не достигла больших размеров, женщина вполне может родить естественным путем. Будущей маме необходимо будет надеть поддерживающий бандаж, который снижает нагрузку на брюшные мышцы. Кроме того, акушерка должна ладонью поддерживать область грыжи, чтобы выпячивание не увеличилось.

Если же патология ярко выражена, а брюшные мышцы слишком слабые, назначается кесарево сечение. Этот способ выбирают потому, что во время естественных родов существует повышенный риск появления ущемления.

Таким образом, каждой беременной женщине следует воспользоваться соответствующими профилактическими мерами, чтобы снизить вероятность возникновения паховой грыжи. Если же она появилась, то следует с особым вниманием следить за своим состоянием, чтобы в случае необходимости оперативно обратиться за врачебной помощью. При несвоевременном медицинском вмешательстве может произойти летальный исход.

Возможно вам также понравится:


Аллергия во время беременности: влияние на плод
Беременность при хроническом цистите
Что помогает при токсикозе на ранних сроках беременности
Влияние авиаперелета на беременность на ранних сроках
Полнею при грудном вскармливании — что делать?
Влияние простуды на беременность на ранних сроках

Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:

  • увеличения внутрибрюшного давления;
  • снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
  • растяжения пупочного кольца;
  • увеличения размеров живота.

Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.

Причины патологии

Подход к этой хирургической патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать ли грыжу. При этом учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. Но чаще всего этого не делают. Операции проводят лишь в экстренных случаях, когда присутствует ущемление.

На самом деле паховая грыжа наблюдается у представительниц прекрасного пола весьма редко. Однако в период вынашивания крохи вероятность её развития возрастает в несколько раз.

Патология в виде появления новообразования в паховом канале во время вынашивания ребенка считается редким явлением и развивается в результате ряда причин. К ним
относятся:

  • появление запоров;
  • ожирение.

Растяжение мышц живота при беременности приводит к неизбежности потери их тонуса. Постоянное надавливание увеличенной матки на паховую область повышает риск развития грыжи именно в этой области.

В группе риска находятся женщины со слабым брюшным прессом. При ведении беременности с паховой грыжей постоянное наблюдение врача является обязательным условием, предоставляющим возможность исключить риск проведения незамедлительной операции в результате ее ущемления.

Узнайте, можно ли кушать груши при беременности.

Как правильно принимать Дюфалак беременным и какой эффект он дает, вы прочтете тут.

Симптоматика паховой грыжи при беременности

Первые признаки патологии пахового канала в период вынашивания малыша можно распознать самостоятельно. Появление припухлости, мягкой и эластичной на ощупь, указывает на развитие заболевания брюшной полости. Своевременное определение патологии позволяет избежать серьезных осложнений и непоправимых последствий. В перечень других характерных признаков, указывающих на дефект пахового канала, внесены:

  • увеличение размеров припухлой зоны при физической нагрузке, дефекации, приступах кашля;
  • сильное проявление новообразования при передвижении и его исчезновение после принятии горизонтального положения;
  • отсутствие болевых ощущений при надавливании на новообразование.

Явно выраженное проявление клинической картины заболевания начинается с седьмого месяца беременности. Будущие мамочки отмечают усиление болей в зоне припухлости, поясницы и крестца, а также усиление газообразования, трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Патология в виде появления новообразования в паховом канале во время вынашивания ребенка считается редким явлением и развивается в результате ряда причин. К ним относятся:

  • ослабленный мышечный каркас брюшной полости и существенное снижение его тонуса;
  • чрезмерные физические нагрузки на женский организм во время беременности;
  • кашель хронического или затяжного характера;
  • повышенное внутрибрюшное давление, обусловленное увеличением матки;
  • появление запоров ;
  • поднятие тяжестей массой, превышающей предельно допустимые нормы;
  • ожирение.

Узнайте, можно ли кушать груши при беременности.Как правильно принимать Дюфалак беременным и какой эффект он дает, вы прочтете тут.

Лечение паховой грыжи у беременных женщин

Безусловно, самым результативным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство. Однако в период беременности данный способ планово не осуществляется. Единственным исключением являются случаи, когда грыжа осложнилась и произошло ущемление, при котором оперирование производится незамедлительно.

Чтобы выпячивание не менялось в размерах, врач может назначить женщине ношение специального бандажа, который будет поддерживать мышцы, гимнастику, а также массаж. Зачастую бандаж приходится приобретать уже на первых месяцах беременности, а носить его следует до тех пор, пока малыш не появится на свет.

Помимо этого следует избегать физических нагрузок, не носить и не поднимать тяжести, поскольку это и провоцирует увеличение внутрибрюшного давления, из-за которого грыжа начинает свой рост.

Также не стоит забывать и о диете, благодаря которой можно предупредить появление запоров и усиленного образования газов.

Паховая грыжа при беременности

Грыжа может не беспокоить в течение многих лет, но когда женщина носит малыша, ситуация меняется. Чем опасно выпячивание в паху, должны знать все, страдающие от данной патологии.

Появление подобных новообразований нередко приводит к ущемлению грыжи, что способствует нарушению кровообращения в тканях, находящихся в паховом мешке.

Такое состояние провоцирует нарушение работы внутренних органов и вызывает:

В данном случае выпячивание становится твердым, а при надавливании появляется боль. Этот процесс сопровождается появлением тошноты, рвоты и озноба. Ущемление требует немедленного хирургического вмешательства с последующим осуществлением больничного ухода, поскольку нарушает работу всего организма. Игнорирование этих признаков может привести к тяжелым последствиям.

Вопрос о том, можно ли беременеть при паховой грыже, следует решать еще на этапах планирования. Это лучше, чем искать способы лечения во время вынашивания малыша.

Паховые и пупочные грыжи могут появиться у женщин во время беременности, независимо от состояния мышечной ткани. Увеличение живота растягивает связки, что и становится первопричиной заболевания.

Беременные должны носить специальный бандаж и заниматься гимнастикой, посещать бассейн и соблюдать диету. Профилактика должна продолжаться весь период беременности, что даст ощущение безопасности и окажет реальную помощь.

Женщинам полезно заниматься йогой, фитнесом для общего укрепления организма и ослабленных мышц. Закрепить результат поможет диета, исключающая набор веса, запоры и нарушения в работе ЖКТ, что влияет на появление выпячивания.

Универсальной и стопроцентной профилактики нет, и грыжа может появиться от любого внешнего или внутреннего фактора, что зависит от особенностей организма каждой женщины.

Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.

При этом существуют две версии развития событий:

  1. В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
  2. Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.

Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды

Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.

Все беременные с паховой грыжей должны обязательно носить поддерживающий бандаж в течение всего срока беременности. Также им абсолютно запрещено поднимать тяжести, таким патологическим беременным показаны особые гимнастические упражнения для укрепления мышц брюшины, желательно соблюдать диету.

Как правило, паховую грыжу не удаляют во время беременности, это делают только при ее ущемлении в экстренном случае.

Повышенные нагрузки на женский организм во время вынашивания ребенка приводят к ослаблению защитных сил и уязвимому его состоянию. Среди различных патологий, развивающихся в период беременности, отмечают паховую грыжу.

Ее диагностирование становится причиной угрозы здоровью будущей мамочки и внутриутробного плода. Паховая грыжа при беременности считается серьезной проблемой, от правильного решения которой зависит жизнь двух людей.

Профессиональная диагностика патологии пахового канала у беременных женщин предусматривает визуальный осмотр специалиста и проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ устанавливается точный диагноз, определяются размеры патологического явления и точное расположение выпавшего органа из брюшной полости.

Паховая грыжа у беременных женщин устраняется только хирургическим путем. Но проведение плановой операции в период вынашивания ребенка не назначают.

При ущемлении грыжи в паховом канале хирургическая процедура проводится незамедлительно. Своевременное решение такой проблемы предоставляет возможность избежать непоправимых последствий.

В остальных случаях при диагностировании паховой грыжи у будущих мамочек лечащий врач назначает ношение специальных бандажей. Они необходимы для поддержания растянутых мышц живота.

Специальные гимнастические упражнения, массажные процедуры, соблюдение диетического питательного рациона, предупреждающего появление запоров и метеоризма, также внесены в перечень обязательных для выполнения мероприятий.

Поднятие тяжестей, выполнение работ, сопряженных с усиленными физическими нагрузками в период беременности категорически запрещены. Игнорирование рекомендаций врача приводит к появлению риска роста грыжи, представляющей угрозу здоровью ребенка.

Узнайте, для чего беременным назначают Деринат.

Опасна ли двурогая матка для наступления и течения беременности, читайте тут.

Как принимать Джес Плюс для наступления беременности, расскажем здесь: http://moeditya.com/preparations/tabletki/dzhes-plyus

Осложнения заболевания

Узнайте, для чего беременным назначают Деринат.Опасна ли двурогая матка для наступления и течения беременности, читайте тут.Как принимать Джес Плюс для наступления беременности, расскажем здесь: http://moeditya.com/preparations/tabletki/dzhes-plyus

Что делать, если на фоне полного здоровья во время ожидания малыша появилась паховая грыжа? Всем беременным женщинам рекомендуют носить поддерживающий бандаж, уже начиная с 1 триместра, на протяжении всех 9 месяцев.

Рекомендуют выполнение специальных упражнений, которые направлены на стимуляцию и укрепление мышц передней брюшной стенки, под наблюдением специалиста. Диета направлена на устранение запоров, повышенного газообразования.

Беременность – абсолютное противопоказание к проведению планового грыжесечения. Операция проводится только по экстренным показаниям, в случае ущемления грыжи.

Бывает, что люди с такой патологией живут долгие годы, не ощущая при этом какого-то неудобства или дискомфорта. Но когда носишь малыша под сердцем, ситуация может измениться. Знать, чем опасна паховая грыжа во время беременности, должна каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой.

1. Носить бандаж. Его необходимо одевать уже где-то с 25 недели. К тому же он не только уменьшает давление на брюшную стенку, но и облегчает поясничные боли, помогает малышу правильно расположиться и многое другое. В общем, полезная штука.

2. Быть физически активной. Подразумевается не тяжелая нагрузка, а разумная активность. Она поможет укрепить пресс. В период вынашивания полезны:
специальная гимнастика;
плавание и аквааэробика;
йога;
ходьба и другие виды.

3. Контролировать свой вес. Быстрый набор лишних килограммов является одним из ключевых факторов появления грыжи. Поэтому расслабляться не стоит, и есть надо не за двоих, а для двоих.

4. Правильно питаться. Нужно позаботиться о том, чтобы среди продуктов, употребляемых в пищу не было тех, которые способны вызвать запор и метеоризм (например, фасоль, капута, виноград и др.). А также надо больше есть клетчатки.
Соблюдение таких профилактических мер существенно снизит возможность появления новообразования.

Что касается того, можно ли беременеть при паховой грыже, то лучше этот вопрос разрешить все-таки во время планирования малыша, чем потом искать способы лечения во время вынашивания. Но бывает, что о наличии заболевания женщины узнают уже после того, как была установлена беременность.

В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Конечно, беременность и грыжа – это не совсем приятное сочетание, но все-таки под контролем врача и при соблюдении данных им рекомендаций, риск какой-либо опасности сводится к минимуму.

Возможны даже естественные роды. В основном грыжа не оказывает влияния на плод и его развитие.

Симптомы

Неосложненная грыжа не имеет выраженных симптомов, и только врач сможет диагностировать патологию. Грыжа, в виде эластичного выпячивания, становится более заметна при вертикальном положении тела и увеличивается при натуживании, наполненном мочевом пузыре.

Если произвести надавливание на выпячивание и попросить пациенту кашлянуть, под пальцами ощущается синхронное сокращение, так определяется симптом кашлевого толчка – это самый верный признак обраования грыжи.

С ростом плода паховая грыжа у беременных женщин увеличивается и может вызывать:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение инородного тела во влагалище – при косой паховой грыже;
  • усиленное газообразование и метеоризм.

Признаки паховой патологии при беременности проявляются так же, как у небеременных женщин. Основным симптомом в данном случае является выпячивание овальной формы в области паха. На ощупь такое образование плотное, упругое и эластичное; при легком надавливании – безболезненное. Женщины нередко отмечают неприятные ощущения в области выпячивания.

В положении стоя грыжа может визуально определяться после длительных физических нагрузок. Она исчезает в состоянии покоя при принятии горизонтального положения. В редких случаях беременные отмечают боли, отдающие в крестцово-поясничную область. Во время беременности эти выпячивания увеличиваются вместе со сроком вынашивания плода. Чем больше становится грыжа, тем сильнее ощущается ее присутствие.

Дискомфорт проявляется в виде:

  • неудобства во время ходьбы и при нагрузках;
  • легкого покалывания;
  • урчания в животе;
  • повышенного газообразования.

Появление подобных образований может быть обусловлено многоводием или многоплодной беременностью.

Методы диагностики патологии

При обнаружении выпячивания в области паха доктор обращает внимание на:

  • размер и цвет новообразования;
  • ощущения пациентки при пальпации;
  • возможность ручного вправления.

Пациентку просят покашлять, при этом паховая грыжа у беременных, в отличие от других новообразований, будет толчкообразно выпячиваться из грыжевых ворот.

В качестве основного способа диагностики используются УЗИ-исследования. Благодаря ультразвуковым методикам определяется содержимое грыжевого мешка и состояние других внутренних органов. По результатам проведенного исследования решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Как правильно лечить?

Медикаментозным путем грыжа, появившаяся в паху, чаще всего лечится с помощью хирургического вмешательства. Поскольку во время беременности операции противопоказаны, врачи предлагают и другие способы лечения.

Бандаж

Использование специальных приспособлений, поддерживающих органы малого таза или фиксирующих брюшную стенку, обеспечивает профилактику выпадения пахового мешка. Кроме того, бандаж предупреждает возможные осложнения. Это приспособление удерживает паховое новообразование внутри, восполняя функции ослабленных мышц живота. Носить такое приспособление нужно постоянно.

Лечение беременных с паховой грыжей проводится без операции, женщина носит паховый бандаж, регулярно обследуется и больше отдыхает, полностью исключая какие-либо нагрузки. Врач может назначить лечебный массаж, специальную гимнастику, диету, что в комплексе позволит приостановить заболевание.

Выпячивание может ущемиться в любой момент во время беременности, что несет опасность, как для женщины, так и для будущего ребенка. Такое состояние не является показанием к прерыванию беременности, но требуется неотложная операция.

Осложнение может появиться и во время родов, но если диагноз уже установлен, врачи готовы к этому и предпринимают все необходимое для снижения боли у женщины и нормального рождения ребенка.

Обследование беременной с паховой грыжей:

  1. Консультация абдоминального хирурга, осмотр грыжи, оценка прогрессирования заболевания;
  2. УЗИ брюшной полости, гастроскопия;
  3. Рентгенография и герниография;
  4. Анализ крови и дополнительное обследование по показаниям.

Общее обследование брюшной полости позволяет наблюдать за развитием заболевания и своевременно принимать лечебные меры. Когда есть риск ущемления, проводится подготовка к операции.

Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.

Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.

Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.

Методики терапии патологии

Неосложненная паховая грыжа поддается консервативным методам лечения. Как правило, на ранних сроках беременности выпячивание не ущемляется и не может болеть. Чтобы исключить прогрессирование патологии достаточно носить специальный противогрыжевой бандаж.

Лечение паховой грыжи в период вынашивания плода требует комплексного подхода. Беременным назначают специальную гимнастику для укрепления мышечно-связочной системы, дозированные физические упражнения в виде ходьбы, прогулок на свежем воздухе, плавания, аквааэробики.

Женщине назначается специальная диета, исключающая запоры или газообразование.

Показанием к оперативному лечению является ущемление содержимого грыжевого мешка, однако, делать операцию при беременности нужно только в случае угрозы жизни женщины.

При ущемлении грыжи чтобы предотвратить угрозу перитонита, врач назначает наиболее щадящий вид герниопластики, безопасный для плода и матери.

При доношенной беременности врач может сделать кесарево сечение, с последующим удалением ущемленной грыжи.

Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.

Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.

Профилактически меры

Для исключения развития паховой грыжи у беременных женщин рекомендуется соблюдать простые правила и рекомендации гинекологов. К ним относятся:

  • использование специальных бандажей. предназначенных для поддержания живота и распределения равномерной нагрузки на брюшину, во время всего периода вынашивания плода;
  • исключение переедания и продуктов питания, вызывающих метеоризм. усиленное газообразование, запоры.

Беременные мамочки должны всегда помнить о том, что их самочувствие и здоровье малыша зависит от них самих, и в случае появления патологического явления в брюшной полости незамедлительное обращение к врачу и обязательное выполнение всех его рекомендаций является залогом рождения здорового ребенка.

  • использование специальных бандажей , предназначенных для поддержания живота и распределения равномерной нагрузки на брюшину, во время всего периода вынашивания плода;
  • выполнение комплекса гимнастических упражнений для беременных женщин, направленных на укрепление мышечного каркаса брюшной полости;
  • осуществление постоянного контроля набора веса;
  • исключение переедания и продуктов питания, вызывающих метеоризм , усиленное газообразование, запоры.

В период вынашивания организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, что может послужить предпосылкой к возникновению у беременной тех или иных проблем со здоровьем. К числу патологий, риск развития которых возрастает во время беременности, относится паховая грыжа, опасная своими тяжелыми осложнениями.

Какие факторы способны спровоцировать образование паховой грыжи; как распознать симптомы заболевания и каковы методы ее лечения и профилактики при беременности? Ответить на эти вопросы поможет расследование MedAboutMe.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал, возникающее на фоне ослабления мышц брюшной стенки. Чаще всего в грыжевом мешке присутствует сегмент сальника либо кишечника, реже – участок мочевого пузыря, матка, яичники.

Вероятность развития паховой грыжи во время беременности бывает обусловлена, прежде всего, повышением внутрибрюшного давления, возрастающего по мере увеличения срока вынашивания. Спровоцировать образование паховой грыжи при беременности также могут следующие факторы:

  • пониженный тонус мышц брюшной стенки;
  • растяжение мышц брюшного пресса, сопутствующее постепенному росту матки;
  • подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточный вес, ожирение;
  • нарушения стула (хронические запоры).

Каждый из перечисленных факторов способен явиться причиной образования дефектов в паховом канале, влекущего за собой возникновение грыжи у беременной.

Паховая грыжа при беременности: симптомы и признаки

В качестве главного признака паховой грыжи выступает визуально различимое выпячивание в области паха, возникающее при принятии женщиной вертикального положения и заметно увеличивающееся при натуживании.

Патология, как правило, не сопровождается выраженными болевыми симптомами. Возможно временное возникновение тянущей боли или дискомфорта в паховой или пояснично-крестцовой области, как следствие напряжения при физических нагрузках либо тужения во время дефекации. Болевые ощущения обычно заявляют о себе при ходьбе и утихают после принятия пациенткой горизонтального положения.

Первичная клиническая диагностика заболевания осуществляется врачом на основе результатов визуального осмотра и обследования методом пальпации. Для окончательной постановки диагноза пациентке может быть рекомендовано прохождение специального ультразвукового исследования.

Паховая грыжа относится к категории заболеваний, которые не только не проходят с течением времени, но и обладают тенденцией к быстрому прогрессированию. Для беременных данная патология представляет особенную опасность, в силу присутствия высокого риска ущемления грыжи и, как следствие, нарушения кровоснабжения в органах, находящихся в грыжевом мешке. При отсутствии своевременных медицинских мероприятий, такое состояние неизбежно влечет за собой развитие некроза тканей, а далее – перитонита (острого воспаления брюшной полости), способного завершиться летальным исходом для матери и ребенка.

Об ущемлении паховой грыжи может сигнализировать следующая симптоматика:

  • возникновение выраженных болей в области паха, усиливающихся при надавливании на область грыжевого мешка;
  • появление тошноты, рвоты, озноба, лихорадки;
  • выпячивание становится твердым и не исчезает даже после принятия женщиной лежачего положения.

Наличие вышеуказанных симптомов должно являться для беременной женщины сигналом о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, поскольку ущемление грыжи напрямую сопряжено с риском для жизни пациентки.

Лечение грыжи при беременности: особенности врачебной тактики

Лечение грыжи в паху осуществляется только оперативным путем. В период беременности хирургическое вмешательство, как правило, не производится, в силу возможных осложнений в процессе самой операции.

Исключение составляют ситуации, когда имеет место ущемление грыжи. Пациентка с таким диагнозом подлежит срочной госпитализации, после чего врачи принимают решение о выборе оптимальной хирургической тактики и осуществляют лечение грыжи посредством экстренного оперативного вмешательства.

Предупредить развитие осложнений паховой грыжи в период беременности женщине поможет ношение специального бандажа, рекомендованного ей лечащим врачом. В качестве дополнительных средств профилактики обычно выступают лечебный массаж и гимнастика, а также исключение любых физических нагрузок и соблюдение диеты , направленной на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Если грыжа не слишком большая, естественные беременной не противопоказаны. В целях минимизации риска осложнений паховой грыжи, на период родоразрешения пациентке потребуется надеть специальный бандаж, выполняющий поддерживающую функцию и снижающий нагрузку на брюшную стенку. В моменты потуг акушерка прижимает ладонь к зоне расположения грыжевого мешка, препятствуя таким образом увеличению выпячивания.

Если грыжа обладает большими размерами и увеличивается даже при незначительном напряжении мышц пресса, для врачей приобретает актуальность вопрос о назначении пациентке кесарева сечения. Такая мера может являться необходимой, ввиду высокой вероятности ущемления грыжи при естественных родах.

Профилактика паховой грыжи в период беременности

Предотвратить развитие паховой грыжи в период вынашивания беременной поможет осуществление комплекса мероприятий:

  • Организация здорового, рационального и сбалансированного питания, в целях нормализации функций организма, в том числе – работы органов ЖКТ.
  • Дозированная физическая активность, способствующая укреплению мышц пресса.
  • Профилактика лишнего веса, систематический контроль над динамикой изменения массы тела.
  • Ношение бандажа, приблизительно с 25-28-й недель беременности.

Паховая грыжа достаточно широко распространена среди населения и занимает первое место в ряду всех остальных видов грыж. Известно, что паховая грыжа гораздо чаще возникает у мужчин и распространенность ее составляет 96%. Женщины реже страдают паховой грыжей, примерно в 3-10% случаев на фоне мужчин. Однако довольно часто паховая грыжа появляется у беременных, что обусловлено многими причинами. Подход к данной хирургической патологии во время беременности индивидуальный и зависит от многих факторов. Оперировать грыжу или нет в период вынашивания ребенка, решает врач, учитывая особенности протекания беременности и состояние женщины.

Проблемы во время беременности

Паховый канал, который представляет собой пространство в виде щели между прямыми мышцами живота и является самым «слабым» местом в организме. У мужчин через паховый канал проходит семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Паховая грыжа представляет собой выход органов брюшной полости (чаще желудочно-кишечного тракта) через паховый канал. Как правило, в грыжевом мешке содержится сегмент сальника или петля кишечника.

Выделяют врожденную и приобретенную паховую грыжу.

Возникает паховая грыжа при наличии дефекта в паховом канале. Провоцирует ее образование повышенное внутрибрюшное давление. У беременных с ростом матки давление в брюшной полости возрастает, чем и обусловлена высокая частота данной хирургической патологии среди будущих мам. Кроме того, провоцировать возникновение грыжи могут запоры (что не является редкостью в период беременности), хронический кашель, подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и слабость мышц брюшного пресса (как правило, в период вынашивания ребенка мышцы передней брюшной стенки растягиваются и теряют тонус). Кроме того, беременная матка давит на нижние отделы брюшной области и пах, что также является дополнительным фактором возникновения паховой грыжи.

Клиническая картина

Симптоматика паховой грыжи в период вынашивания ребенка мало, чем отличается от клиники данного заболевания у небеременных женщин. В первую очередь, в паховой области определяется выпячивание. Выпячивание имеет овальную форму и мягкоэластичную консистенцию. При пальпации оно безболезненно, хотя многие беременные отмечают некоторый дискомфорт в районе выпячивания, который прямо пропорционален сроку беременности. Образование появляется в положении стоя, особенно после длительной или чрезмерной физической нагрузке, но исчезает в горизонтальном положении и в состоянии покоя. Иногда отмечается иррадиация болей в поясничную и крестцовую области.

Во время вынашивания ребенка грыжа склонна к росту и увеличивается вместе со сроком беременности.

Чем больше размеры грыжевого образования, тем значительнее дискомфорт и неудобства во время ходьбы или физических нагрузок. Также при паховой грыже наблюдается учащенное и затрудненное мочеиспускание и запоры. Подобные симптомы характерны для периода беременности, но наличие паховой грыжи их усугубляет. Кроме того, для паховой грыжи характерны урчание в животе и повышенное газообразование.

Роды при наличии паховой грыжи

Каким путем будет проводиться родоразрешение, во многом зависит от размеров паховой грыжи и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельные роды возможны при небольшом выпячивании и при условии наличия специального поддерживающего бандажа. Кроме того, акушер во время потужного периода придерживает грыжу рукой (с целью профилактики ущемления).

Кесарево сечение проводится при больших размерах паховой грыжи и наличии сопутствующей патологии (неправильное положение плода, осложненное течение беременности, аномалии родовой деятельности). Как правило, после родов в течение некоторого времени паховая грыжа исчезает бесследно.

Тактика ведения беременных с паховой грыжей

В первую очередь всем беременным, у которых имеется паховая грыжа, рекомендуется ношение специального бандажа (весь период вынашивания ребенка). Во-вторых, беременным с подобной патологией категорически запрещается подъем тяжестей и физическая нагрузка. Также будущим мамам показано выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, а также соблюдение специальной диеты.

Оперативное удаление паховой грыжи во время беременности не проводится, за исключением экстренной ситуации (ущемление грыжи).

Анна Созинова


Паховая грыжа у беременных женщин

Грыжи очень распространены, особенно это относится к грыжам паховым. Они стоят по частоте возникновения на первом месте. Медики утверждают, что этот тип грыжи наиболее часто встречается у лиц мужского пола, женщины намного реже болеют грыжей в паху. Но при беременности риск возникновения грыжи в паху возрастает в десятки раз. Причин этому явлению достаточно, а вот, как поступить с заболеванием, оперировать ли беременную или ждать родов, определяет врач.

Что происходит во время беременности

С развитием плода паховый канал становится самым уязвимым местом в женском организме. Он располагается в пространстве между прямыми мышцами брюшной полости, в нем расположена часть матки. При грыже в паху органы брюшины выходят паховым каналом. В мешочке, образованном грыжей, располагается петля кишечника или часть сальника.

Паховая грыжа может быть приобретенной либо врожденной, она развивается при нарушениях в паховом канале, ее может спровоцировать высокое давление внутри брюшной полости. У беременной плод растет и давление внутри брюшины возрастает, поэтому данная патология так часта среди беременных.

Есть и другие факторы, обуславливающие появление паховой грыжи, к ним относятся запоры, которыми нередко страдают будущие мамы, сильный затяжной кашель, большая физическая нагрузка, поднимание тяжестей, слабый брюшной пресс. Мышца живота растягиваются и потеря тонуса неизбежна, плюс к этому матка усиленно надавливает на паховую область, что делает возникновение грыжи в этом месте реальным.

Симптомы грыжи в паху

Клиника паховой грыжи у беременных и небеременных практически одинакова. Грыжу можно увидеть визуально, она выпячивается, причем форма ее овальная, а на ощупь мягкая и эластичная. При тактильном исследовании выпячивание не болезненно, но дискомфорт все же присутствует, он становится все ощутимее с увеличением срока беременности.

Это выпячивание видно и прощупывается, когда женщина стоит, в особенности, после нагрузки, когда она лежит, оно не проявляется. В некоторых случаях имеются боли с отдачей в крестец и поясницу. Паховая грыжа может еще приносить беременной такие неприятности, как частое и трудное мочеиспускание и запоры. Эти симптомы присутствуют у всех беременных, но при наличии паховой грыжи они становятся сильнее. Помимо прочего, паховая грыжа способствует повышенному метеоризму и урчанию в кишечнике.

Роды при паховой грыже

Размеры паховой грыжи определяют, как именно будут происходить роды. Роды самостоятельно возможны, но при условии небольшого образования в паху, при ношении специального бандажа. При потугах акушерка должна постоянно контролировать состояние грыжи, держать ее руками, чтобы она не ущемилась. Если грыжа в паху достигла солидных размеров, то показано кесарево сечение. После разрешения от бремени паховая грыжа часто исчезает сама.

Как вести себя беременной при паховой грыже

Все беременные с паховой грыжей должны обязательно носить поддерживающий бандаж в течение всего срока беременности. Также им абсолютно запрещено поднимать тяжести, таким патологическим беременным показаны особые гимнастические упражнения для укрепления мышц брюшины, желательно соблюдать диету. Как правило, паховую грыжу не удаляют во время беременности, это делают только при ее ущемлении в экстренном случае.

Справочник заболеваний

На сегодняшний день единственным возможным способом избавления от грыжи является своевременная операция. 


Ранее основным способом устранения грыжевого дефекта была пластика местными тканями. В настоящее время этот способ оперативного лечения грыж уходит в прошлое, так как после таких операций отмечается выраженная болезненность, длительный срок восстановления и большая частота рецидивов (повторных образований грыж в этом же месте).

На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения паховых грыж являются ненатяжные методы герниопластики (пластика сеткой). В нашей клинике мы используем все самые современные виды пластики, как открытые (операция Лихтенштейна), так и лапароскопические (ТАРР и ТЕР методики). Число рецидивов после таких операций ничтожно мало и составляет менее 1%. Использование современных материалов и технологий позволяет минимизировать болевой синдром после операции, сократить пребывание в больнице до 1–2 дней, максимально ускорить восстановление пациента, вернуть работоспособность и высокое качество жизни в кратчайшие сроки.

Какие виды операций бывают?

Пластика грыжи с помощью сетчатого протеза в настоящее время стала наиболее распространенной в мире. Она сводит к минимуму риск появления повторной грыжи на месте проведенной ранее операции и позволяет пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни. В нашем центре мы, как правило, предлагаем нашим пациентам лапароскопическую операцию, потому что ее главным достоинством является наименьшая травматичность для пациента. Лапароскопическая операция выполняется без разрезов через небольшие проколы передней брюшной стенки. Все оперативное вмешательство происходит под контролем видеоэндоскопа.

За счет отсутствия разрезов и натяжения тканей пациент встает через 2 часа после операции, к вечеру ходит и может быть выписан на следующий день.

     

Есть ли риск, что организм начнет отторгать эти сетки?

Нет, этого не произойдет. Подобные операции проводятся уже более двух десятилетий, поэтому их отдаленные результаты хорошо прослежены. Материалы, из которых делают сетки, абсолютно инертные, они хорошо приживаются, никакого отторжения не возникает. Напротив, через некоторое время сетка прорастает соединительной тканью, выступая в качестве каркаса, укрепляющего переднюю брюшную стенку.   

Мы предлагаем эффективное и безопасное лечение грыж в одной из самых лучших больниц Москвы. Наши врачи проведут операцию по удалению грыжи и подарят вам здоровье!

Центр хирургии грыж

(с) Андрей Вячеславович Андрияшкин
        Врач-хирург

Операция при паховой грыже в клинике ЕМС в Москве

Рассказывает Владимир Кан – зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.

 

Паховая грыжа – это состояние, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости (петлей кишечника, сальника, мочевого пузыря и т.д.) в паховый канал в результате ослабления мышц брюшины, пахового кольца, стенок пахового канала.

Единственный способ лечения грыжи – хирургическое вмешательство. Ношение бандажей может лишь частично облегчить симптомы заболевания, но не ликвидирует причину возникновения грыжи и не уменьшает риск ущемления.

Симптомы паховой грыжи

  • выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, поднятии тяжести;
  • боль, ощущение давления или тяжести в паховой области.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу. Грыжа не может исчезнуть самостоятельно и будет только увеличиваться с течением времени, угрожая развитием ущемления. Симптомы также чаще всего прогрессируют, и если сначала пациентов беспокоит лишь небольшой дискомфорт, то со временем он может превратиться в боль.

Если грыжа перестала вправляться, появились сильные боли, тошнота или рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь!

Почему стоит обращаться именно в ЕМС?

Безопасность пациента – наш главный приоритет. Опыт и квалификация хирургов, новейшие технологии и оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений. Для нас нет «мелочей» на всех этапах лечения.

  • Хирурги ЕМС работают круглосуточно, и всегда готовы провести экстренную операцию в случае ущемления грыжи.
  • Хирурги ЕМС проводят успешные операции в самых сложных случаях, в том числе при грыжах крупных размеров и рецидивирующих грыжах.
  • В ЕМС предпочтение отдается минимально-инвазивным технологиям проведения операций при паховой грыже. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления и получить наилучший косметический эффект.
  • Используемые в ЕМС имплантаты (сетки) обеспечивают максимальную надежность, минимальную реакцию организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде.
  • Хирурги ЕМС имеют опыт работы в клиниках Европы, США, Израиля, являются лидерами направлений отечественной хирургии.

Классификация паховых грыж

Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Кроме того, у мужчин разделяют прямые, косые и комбинированные паховые грыжи – в зависимости от того, затрагивают ли органы семенной канатик при выпячивании.

Косая грыжа может быть врожденной и приобретенной, органы брюшной полости выпячиваются через семенной канатик. При прямой грыже органы выпячиваются в паховый канал вне семенного канатика, такая грыжа может быть только приобретенной. При комбинированной грыже на одной стороне появляется два или три грыжевых мешка.

Причины возникновения грыжи

В образовании грыжи играют роль две группы факторов риска:

  • предрасполагающие – наличие слабых мест передней брюшной стенки, слабость соединительной ткани;
  • производящие – состояния, приводящие к повышению давления внутри брюшной полости и «выталкиванию» органов за её пределы: поднятие тяжестей, постоянный кашель при хронических болезнях легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при заболеваниях предстательной железы, асцит и т.д.

 

Чем опасна паховая грыжа?

Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции по удалению паховой грыжи, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.

При больших, длительно существующих грыжах из-за постоянной травматизации органов, вышедших в паховый канал, могут возникать спайки. Это приводит к болевым ощущениям и развитию острой кишечной непроходимости.

Диагностика паховой грыжи

В большинстве случаев для диагностики достаточно осмотра квалифицированным хирургом. При сомнениях в диагнозе, малых размерах грыжи, или для выбора оптимально подходящей в конкретном случае методики операции мы проводим ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ).

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

В процессе подготовки к плановой операции при паховой грыже хирург и анестезиолог подробно расскажут о предстоящей операции и анестезии, дадут все необходимые рекомендации.

Общие рекомендации:

  • избегайте приема алкогольных напитков за сутки до операции;
  • исключите прием пищи и воды с ночи перед операцией.

Операции при паховой грыже в ЕМС

Хирурги Европейского медицинского центра владеют всеми современными методиками проведения пластики грыжи (герниопластики).

Какой метод выбрать? Однозначно ответить на этот вопрос может только хирург, проведя обследование пациента и проанализировав особенности конкретного случая. Наилучшая методика – та, которая оптимально подходит данному пациенту.

Что значит оптимально?

  • с обеспечением надежного закрытия грыжевых ворот;
  • с минимальной вероятностью рецидива;
  • с максимально комфортным течением послеоперационного периода и быстрой реабилитацией.

 

Благодаря чему это обеспечивается?

1.      Применение лапароскопических технологий. Операция проводится через три 5-10 мм прокола в передней брюшной стенке. Это обеспечивает минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде, отличный косметический результат и высокую надежность.

2.      В подавляющем большинстве случаев проводится закрытие дефекта брюшной стенки сетчатыми имплантатами без какого-либо натяжения (в отличие от использование собственных тканей пациента). Это существенно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Используемые нами имплантаты отвечают строгим критериям: надежность, минимальная реакция организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде. Фиксация имплантатов проводится с помощью современных рассасывающихся материалов. При паховых грыжах мы отдаем предпочтение трехмерным, индивидуально подобранным имплантатам, соответствующим анатомическим особенностям области.

Восстановление после операции по удалению паховой грыжи

В первые часы после операции:

  • можно пить воду в небольшом количестве;
  • могут появиться болевые ощущения – в этом случае медсестра проведет необходимое обезболивание по согласованию с Вашим врачом.

 

После выписки (обычно на следующий день после операции по удалению паховой грыжи):

  • принимайте препараты, рекомендованные лечащим врачом;
  • диета должна включать в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости;
  • принимать душ можно на следующий день после операции;
  • если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно вернуться через неделю после операции на паховую грыжу.
  • ограничение физической активности:
  • избегайте поднятия тяжестей (больше 10 кг) в течение нескольких недель после операции паховой грыжи; иногда врачи рекомендуют продлить этот срок до трех месяцев;
  • занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 4-6 недель;
  • упражнения с отягощениями лучше отложить на 3 месяца.

Риски самостоятельного лечения паховой грыжи

Один из самых популярных методов самостоятельного «лечения» грыж – это ношение бандажа. Однако бандаж не лечит грыжу – она со временем не уменьшается, но обязательно становится больше. Более того, промедление с обращением к специалисту может привести к печальным последствиям, а именно к ущемлению грыжи.  Об этом будет свидетельствовать резкая боль в области грыжи и невозможность ее вправить. При этом если не принять экстренные меры, возможно развитие осложнений, таких как некроз петли тонкой кишки или развитие кишечной непроходимости. Эта экстренная ситуация требует немедленного принятия решения об обращении в хорошую клинику. Операция по поводу ущемленной грыжи требует высокой квалификации хирурга и значительного опыта.

Все хирурги экстренной службы ЕМС имеют большой опыт дежурств в качестве старших хирургов, являются кандидатами медицинских наук, доцентами со стажем работы 10-20 лет.

Врачи отделения экстренной хирургии ЕМС всегда готовы прийти Вам на помощь. Мы отдаем предпочтение максимально щадящим видам хирургических вмешательств и уделяем особое внимание обезболиванию в послеоперационный период. Однако всем нашим пациентам мы рекомендуем не доводить ситуацию до экстренной и помнить, что грыжа лечится только хирургическим путем, и чем быстрее – тем лучше.

Грыжи пахово-бедренной области: эволюция представлений о герниогенезе и подходах к диагностике и хирургическому лечению | Подолужный

1. Everhart JE. Abdominal wall hernia. In: The burden of digestive diseases in the United States. Everhart JE, eds. Washington, DC: US Government Print; 2008:93-95.

2. Шалашов С.В., Семенищева Е.А., Егоров И.А., Буслаев О.А., Михайлов А.Л., Подвезко А.А., Юркин Е.М. Анализ результатов CS-пластики при паховых грыжах. Medicus. 2017;(3(15)):102-105.

3. Fitzgibbons RJ, Ramanan B, Arya S, Turner SA, Li X, Gibbs JO, Reda DJ. Long-term results of a randomized controlled trial of a nonoperative strategy (watchful waiting) for men with minimally symptomatic inguinal hernias. Ann Surg. 2013;258(3):508-515. DOI: 10.1097/SLA.0b013e3182a19725

4. Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, de Lange D, Fortelny R, Heikkinen T, Kingsnorth A, Kukleta J, Morales-Conde S, Nordin P, Schumpelick V, Smedberg S, Smietanski M, Weber G, Miserez M. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2009;13(4): 343-403. DOI: 10.1007/s10029-009-0529-7

5. Yetişir F, Salman AE, Özlü O, Kiliç M. An alternative anterior tension free preperitoneal patch technique by help of the endoscope for femoral hernia repair. Int J Surg. 2013;11(9):962- 966. DOI: 10.1016/j.ijsu.2013.06.008

6. Детская хирургия: национальное руководство. Под ред. Исакова Ю.Ф., Дронова А.Ф. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

7. De Angelis M, Mantovani G, Di Lecce F, Boccia L. Inguinal Bladder and Ureter Hernia Permagna: Definition of a Rare Clinical Entity and Case Report. Case Rep Surg. 2018;2018:9705728. DOI: 10.1155/2018/9705728

8. Temple JL. Strangulated femoral hernia in a young boy. Lancet. 1952;1(6708):594.

9. Omari AH, Alghazo MA. Urinary bladder diverticulum as a content of femoral hernia: a case report and review of literature. World J Emerg Surg. 2013;8(1):20. DOI: 10.1186/1749-7922-8-20

10. Cohen J, Reinhardt S, Pedersen DL, Ewertsen C. An Atypical Inguinal Hernia in a 9-Month-Old Girl – Case Report and Ultrasound Findings. CC BY-NC-ND 4.0. Ultrasound Int Open. 2018;4(4):E117-E118. DOI: 10.1055/a-0732-4669

11. Володькин В.В. Вопросы патогенеза и лечения паховых грыж. Новости хирургии. 2007;15(2):112-120.

12. Дженг Ш., Добровольский С.Р. Дисплазия соединительной ткани как причина развития рецидива паховой грыжи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014;(9):61-63.

13. McVay CB, Savage LE. Etiology of femoral hernia. Ann Surg. 1961;154(Suppl 6): P. 25-32.

14. Винник Ю.С., Петрушко С.И., Горбунов Н.С., Миллер С.В., Войтив Ю.Я. Хирургия грыж передней брюшной стенки. Красноярск: Поликом; 2008.

15. Новиков К.В., Барков А.А., Строй В.Н., Феодориди Н.К. Предбрюшинная липома как фактор, способствующий развитию паховых грыж. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2002;(1):46-47.

16. Ingimarisson О, Spak I. Inguinal and femoral hernias. Long term results in a community hospital. Acta Chir Scand. 1983;149(3):291-297.

17. Watson LF. Embryologic and anatomic consideration in etiology of inguinal and femoral hernias. Am J Surg. 1938;42(3):695- 702.

18. Чекушин А.А., Федосеев А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как один из возможных механизмов образования наружных вентральных грыж. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П.Павлова. 2010;18(2):125-130.

19. Зацаринный В.В., Муравьёв С.Ю., Успенский И.И. Морфологические изменения в мышцах живота у грыженосителей. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: сб. тез. конф. молодых учёных. СПб.; 2011:164-166.

20. Regina D, Gaffuri P, Ceppi M, Saporito A, Ferrari M, Di Giuseppe M, Mongelli F. Safety, feasibility and clinical outcome of minimally invasive inguinal hernia repair in patients with previous radical prostatectomy: A systematic review of the literature. J Minim Access Surg. 2018; (In Russ.).] DOI: 10.4103/jmas.JMAS_218_18

21. Chen HR, Ting HK, Kao CC, Tsao CW, Meng E, Sun GH, Yu DS, Wu ST. Robot-assisted radical prostatectomy may induce inguinal hernia within the first 2 years: An 11-year singlesurgeon experience of >400 cases. Medicine (Baltimore). 2018;97(37):e12208. DOI: 10.1097/MD.0000000000012208

22. Bittner R, Arregui ME, Bisgaard T, Dudai M, Ferzli GS, Fitzgibbons RJ, Fortelny RH, Klinge U, Kockerling F, Kuhry E, Kukleta J, Lomanto D, Misra MC, Montgomery A, MoralesConde S, Reinpold W, Rosenberg J, Sauerland S, Schug-Pass C, Singh K, Timoney M, Weyhe D, Chowbey P. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia [International Endohernia Society (IEHS)]. Surg Endosc. 2011;25(9):2773-2843. DOI: 78.1007/s00464- 011-1799-6

23. Poelman MM, van den Heuvel B, Deelder JD, Abis GS, Beudeker N, Bittner RR, Campanelli G, van Dam D, Dwars BJ, Eker HH, Fingerhut A, Khatkov I, Koeckerling F, Kukleta JF, Miserez M, Montgomery A, Munoz Brands RM, Morales Conde S, Muysoms FE, Soltes M, Tromp W, Yavuz Y, Bonjer HJ. EAES Consensus Development Conference on endoscopic repair of groin hernias. Surg Endosc. 2013;27(10): 3505-3519. DOI: 10.1007/s00464-013-3001-9.

24. Danish Hernia Database. Accessed 08.05.2019 https://www.herniedatabasen.dk/

25. Nationella register gruppen for Svenskt Brackregister. Registret for ljumskbracksoperationer. Nationell Rapport. 2016. Accessed 08.05.2019 http://www.svensktbrackregister.se/images/stories/doc/verksamhetsberattelser/rapport16_170508.pdf.

26. Tran H, Tran K, Turingan I, Zajkowska M, Lam V, Hawthorne W. Single-incision laparoscopic inguinal herniorraphy with telescopic extraperitoneal dissection: technical aspects and potential benefits. Hernia. 2015;19: 407-416. DOI: 10.1007/ s10029-015-1349-6

27. Tschuor C, Metzger J, Clavien PA, Vonlanthen R, Lehmann K. Inguinal hernia repair in Switzerland. Hernia. 2015;19(5):741- 745. DOI: 10.1007/s10029-015-1385-2

28. Whalen HR, Gillian A, Kidd PJO. Easily missed? Femoral hernias. BMJ. 2011;343:7668. DOI: 10.1136/bmj.d7668

29. Hernia Surge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165. DOI: 10.1007/s10029-017-1668-x

30. Halgas B, Viera J, Dilday J, Bader J, Holt D. Femoral Hernias: Analysis of Preoperative Risk Factors and 30-Day Outcomes of Initial Groin Hernias Using ACS-NSQIP. Am Surg. 2018;84(9):1455-1461.

31. Kim B, Robinson P, Modi H, Gupta H, Horgan K, Achuthan R. Evaluation of the usage and influence of groin ultrasound in primary and secondary healthcare settings. Hernia. 2015;19(3):367-371. DOI:10.1007/s10029-014-1212-1

32. LeBlanc KE, LeBlanc LL, LeBlanc KA. Inguinal hernias: diagnosis and management. Am Fam Phys. 2013;87(12): 844- 848.

33. Murphy KP, O’Connor OJ, Maher MM. Adult abdominal hernias. Am J Roentgenol. 2014;202(6): W506-W511. DOI: 10.2214/AJR.13.12071

34. Robinson A, Light D, Kasim A, Nice C. A systematic review and meta-analysis of the role of radiology in the diagnosis of occult inguinal hernia. Surg Endosc. 2013;27(1): 11-18. DOI: 10.1007/s00464-012-2412-3

35. Phillips B, Ball C, Sackett D, Badenoch D, Straus S, Haynes B. DM (2001) Oxford centre for evidence-based medicine levels of evidence. Accessed 08.08.2019. https://www.cebm.net/2009/06/oxford-centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009.

36. Hernández-Irizarry R, Zendejas B, Ramirez T, Moreno M, Ali SM, Lohse CM, Farley DR. Trends in emergent inguinal hernia surgery in Olmsted County, MN: a population-based study. Hernia. 2012;16(4):397-403. DOI: 10.1007/s10029-012-0926-1

37. Burcharth J, Pedersen M, Bisgaard T, Pedersen C, Rosenberg J. Nationwide prevalence of groin hernia repair. PLoS One. 2013;8(1):e54367. DOI:10.1371/journal.pone.0054367

38. Köckerling F, Simons MP. Current Concepts of Inguinal Hernia Repair. Visc Med. 2018;34(2):145-150.

39. Dreuning KMA, Ten Broeke CEM, Twisk JWR, Robben SGF, van Rijn RR, Verbeke JIML, van Heurn LWE, Derikx JPM. Diagnostic accuracy of preoperative ultrasonography in predicting contralateral inguinal hernia in children: a systematic review and meta-analysis. European Radiology. 2019;29(2):866- 876. DOI: 10.1007/s00330-018-5625-6

40. Lassandro F, Iasiello F, Pizza NL, Valente T, Stefano ML, Grassi R, Muto R. Abdominal hernias: Radiological features. World J Gastrointest Endosc. 2011; 3(6): 110-117. DOI:10.4253/wjge.v3.i6.11

41. Yoong P, Duffy S, Marshall TJ. The inguinal and femoral canals: A practical step-by-step approach to accurate sonographic assessment. Indian J Radiol Imaging. 2013;23(4):391-395. DOI:10.4103/0971-3026.125586

42. Branchu B, Renard Y, Larre S, Leon P. Diagnosis and treatment of inguinal hernia of the bladder: a systematic review of the past 10 years. Turkish Journal of Urology. 2018;44(5):384- 388. DOI:10.5152/tud.2018.46417

43. Brown N, Moesbergen T, Steinke K. The French and their hernias: prospective radiological differentiation of de Garengeot from other groin hernias. J Radiol Case Rep. 2013;7(4):16-21. DOI: 10.3941 /jrcr.v7i4.831

44. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. М.: Медицина; 1983. [Toskin KD, ZhebrovskyVV. Hernias. М.: Medicine Publ.;1983. (In Russ.).]

45. Нестеренко Ю.А. Выбор способа и принципы операций при паховой грыже. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1991;67(3):169.

46. Войленко В.Н., Меделян А.И., Омельченко В.Н. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. М.;1965.

47. Кимбаровский М.А. К вопросу о радикальном лечении паховой грыжи. Новый хирургический архив. 1998;14(2):226.

48. Adler RH. An evaluation of surgical mesh in the repair of hernias and tissue defects. Arch Surg. 1962;85:836-844.

49. Bassini E. Sulla cura radikale dell’ernia inguinale. Arch Soc Ital Chir. 1887;4:380.

50. Свистонюк И.У. Пластика задней стенки пахового канала. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1989;65(7):15-17. [Svistonyuk I.U. Plastics of the posterior wall of the inguinal canal. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 1989;65(7):15- 17. (In Russ.).]

51. Nyhus LM. Individualization of hernia repair: A new era. Surgery. 1993;114(1):1-2.

52. Cheatle G. An operation for the radical care of inguinale and femorale hernia. Br Med J. 1920;2(3107): 68-69. 53. MsEvedy P. Femoral hernia. Ann Roy Coll Surg England. 1950;7 (6):484-496.

53. McVay C. Preperitoneal Hernioplasty. Surg Genec Obst. 1966;123:349-350.

54. Stoppa R, Petit J, Abourachid H. Precede original de plastic des herniesen I! aine: interposition sansfixation d, uneproteseen tulle de Dacron par voiemedianesous – peritoneale. Chirurgie. 1973;199(2):119-123.

55. Павленко В.И., Старчёнков С.Б., Подолужный В.И. Опыт применения предбрюшинной герниопластики косопоперечным надпаховым минидоступом при паховых грыжах. Медицина в Кузбассе. 2006;(4):167-168.

56. Демидов Д.Г., Хорава В.Г., Торгунаков А.П. Способ предбюрюшинного протезирования брюшной стенки при паховых грыжах из полулунного параректального доступа. Медицина в Кузбассе. 2012;Х1(4):31-34.

57. Гудзеев А.И. Пластика грыж брюшной стенки с использованием синтетических материалов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2002;(12):33-41.

58. Usher FC, Wallace SA. Tissue reactions to plasties: a comparison of nylon, orlon, dacron, teflon and marlex. AMA Arch Surg. 1958;76(6):997-999.

59. Erdas E, Medas F, Pisano G, Nicolosi A, Calò PG. Antibiotic prophylaxis for open mesh repair of groin hernia: systematic review and meta-analysis. Hernia. 2016;20(6):765-776. DOI: 10.1007/s10029-016-1536-0

60. Kulaçoğlu H. Comments on the new groin hernia guidelines: What has changed? What has remained unanswered? Turk J Surg. 2018;34 (2):83-88. DOI: 10.5152/turkjsurg.2018.4146

61. Ермолов А.С., Корошвили В.Т., Благовестнов Д.А. Послеоперационные вентральные грыжи – нерешенные вопросы хирургической тактики. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(10):81-86. DOI: 10.17116/hirurgia201810181

62. Суковатых Б.С., Иванов А.В., Жуковский В.А. Выбор полипропиленового эндопротеза для пластики брюшной стенки. Вестник хирургии. 2013;(6):41-45.

63. Меджидов Р.Т., Меджидов М.Д., Хийханова В.В. Ненатяжная бесшовная герниопластика по Трабукко при паховых грыжах у лиц пожилого и старческого возраста. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013;172(5):98-100).

64. Нарезкин Д.В., Алибегов Р.А., Игнатьев С.В., Борсуков А.В., Сергеев О.А., Маркова Я.А. Ненатяжная пластика ущемлённых грыж. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2011;170(1):61-62.

65. Amirlak B, Gerdes J, Puri V, Fitzgibbons RJ. Allograft AlloDerm (®) tissue for laparoscopic transabdominal preperitoneal groin hernia repair: A case report. Int J Surg Case Rep. 2014;5(6):294-297. DOI: org/10.1016/j.ijscr.2014.02.015

66. Паршиков В.В., Миронов А.А., Аникина Е.А., Казанцев А.А. К вопросу о возможности применения ультралёгких титансодержащих сетчатых эндопротезов для пластики брюшной стенки в условиях инфицирования. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(11):64-76. DOI: 10.17116/hirurgia20161164-70)

67. Lichtenstein IL. Herniorrhaphy.A personal experience with 6 321 cases. Am J Surg. 1987; 153 (6): 553-559.

68. Тимербулатов В.М., Ямалов Р.А., Фаязов Р.Р., Кунафин М.С., Труханов О.Г. Опыт герниопластик по Лихтенщтейну при паховых грыжах. Вестник хирургии им. Грекова. 2011;170(4):93-95.

69. Паршиков В.В., Медведев А.П., Самсонов А.А., Романов Р.В., Самсонов А.В., Градусов В.П., Петров В.В., Ходак В.А., Бабурин А.Б. Ненатяжная пластика в хирургии грыж брюшной стенки. Вестник хирургии им. Грекова. 2010;169(5):74-79.

70. Nyhus LM, Pollak R, Bombeck T, Donahue PE. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia. The evolution of a technique. Ann Surg. 1988;208(6):733-737.

71. Борисов А.Е., Чистяков Д.Б., Ященко А.С. Эволюция технологии применения синтетических имплантов в герниологии. Вестник хирургии им. Грекова. 2011;170(2):88-90.

72. Калдаров А.Р., Кригер А.Г., Гогия Б.Ш., Горин Д.С., Матушевская В.Н., Аляутдинов Р.Р. Кишечный свищ после грыжесечения с пластикой брюшной стенки композитным протезом. Хирургия. 2017;(4):77-80. DOI: 10.1097/01.sia.0000141193;08,524:е7

73. Arregui ME, Navarrete J, Davis CJ, Castro D, Nagan RF. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy techniques and controversies. Surg Clin North Am. 1993;73(3):513-527. DOI: 10.1016/S0039-6109(16)46034-2

74. Agrawal M, Bhagwat S, Rao P, Dulucq’s technique for laparoscopic totally extra peritoneal hernioplasty. J Minim Access Surg. 2018; DOI: 10.4103/jmas.JMAS_66_18

75. Umemura A, Suto T, Fujuwara H, Nakamura S, Nitta H, Takahara T, Hasegawa Y, Sasaki A. Laparoscopic Repair for Recurrent Bilateral Inguinal Bladder Herniafollowing Bilateral Transabdominal Preperitoneal Repair. Case Reports in Surgery. 2018; 2018:4904093. DOI:10.1155/2018/4904093

76. Поляков А.А. ТАПП и ТЭП аллогерниопластика при паховых грыжах в условиях ЦРБ. Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2018;(3):49-53. DOI: 10.17116/hirurgia2018349-53

77. Lee BC, Rodin DM, Shah KK, Dahl DM. Laparoscopic inguinal hernia repair during laparoscopic radical prostatectomy. BJU International. 2007;99(3):637-639. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2006.06687.x

78. Стрижелецкий В.В., Макаров С.А., Лолия А.Б. Опыт эндовидеохирургических технологий в лечении больных с паховыми грыжами. Вестник хирургии им. Грекова. 2017;176(3):74-76.

79. Łomnicki J, Leszko A, Kuliś D, Szura M. Current treatment of the inguinal hernia – the role of the totally extraperitoneal (TEP) hernia repair. Folia Med Cracov. 2018;58 (3):103-114. DOI: 10.24425/fmc.2018.12507671

80. Sakamoto K, Tokuhisa A, Nishimura K, Kamei R, Kitamura Y, Ando S, Yamamoto T. Hybrid method with explorative laparoscopy and anterior open approach for re-recurrent inguinal hernia. J Surg Case Rep. 2018;2018(11):rjy296. DOI: 10.1093/jscr/rjy296

81. Mitura K, Dąbrowiecki S, Śmietański M, Matyja A. The experience and awareness of laparoendoscopic procedures among Polish surgeons in everyday clinical practice. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2017;12(1):13-18. DOI: 10.5114/wiitm.2017.66472

82. Yang XF, Liu JL. Laparoscopic repair of inguinal hernia in adults. An Transl Med. 2016;4(20):402. DOI: 10.21037/atm.2016.10.37

83. Земляной В.П., Сигуа Б.В., Сёмин Д.С., Сопия Э.Р. Эндовидеохирургические аспекты лечения двусторонних паховых грыж. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;176(3): 81-83.

84. Ачкасов Е.Е., Мельников П.В. Современные тенденции в хирургии паховых грыж: мировая практика. Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2015;10:88-93.

85. Persoon AM, Bökkerink WJV, Akkersdijk WL, van Laarhoven CJHM, Koning GG. Case series of recurrent inguinal hernia after primary TREPP repair: re-TREPP seems feasible and safe. Int J Surg Case Rep. 2018;51:292-295. DOI: 10.1016/j.ijscr.2018.08.060

86. Ho CH, Wu CC, Wu CC, Tsai YC. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair is safe and feasible in patients with continuation of antithrombotics. J Minim Access Surg. 2018; DOI: 10.4103/jmas.JMAS_128_18

87. Choi YY, Han SW, Bae SH, Kim SY, Hur KY, Kang GH. Comparison of the outcomes between laparoscopic totally extraperitoneal repair and prolene hernia system for inguinal hernia.review of one surgeon’s experience. J Korean Surg Soc. 2012;82(1):40-44. DOI: 10.4174/jkss.2012.82.1.40

88. Савин А.С., Хохлов А.В., Дворянкин Д.В. Сравнительная характеристика ТАПП и ТЭП в лечении паховых грыж Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2017;(4):48-50.

89. Chughtai B, Sedrakyan A, Thomas D, Mao J, Eilber KS, Clemens JQ, Anger JT. No increased risk of carcinogenesis with mesh-based hernia repairs. Am J Surg. 2018;216(3):481- 486. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2017.11.037

90. Lockhart K, Dunn D, Teo S, Ng JY, Dhillon M, Teo E, van Driel ML. Mesh versus non-mesh for inguinal and femoral hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2018;9:CD011517. DOI: 10.1002/14651858.CD011517.pub2

91. Lundström KJ, Holmberg H, Montgomery A, Nordin P. Patient-reported rates of chronic pain and recurrence after groin hernia repair. Br J Surg. 2018;105(1):106-112. DOI: 10.1002/bjs.10652

92. Boonchan T, Wilasrusmee C, McEvoy M, Attia J, Thakkinstian A. Network meta-analysis of antibiotic prophylaxis for prevention of surgical-site infection after groin hernia surgery. Br J Surg. 2017;104(2):e106-e117. DOI: 10.1002/bjs.10441

93. Oliveira P, Duarte A, Guimarães A, Fernandes A, Ferreira C, Amorim D, Gouveia F, Almeida J, Braga M, Oliveira M, Durães M, Pichel R, Romão J. Chronic Pain After Outpatient Inguinal Hernioplasty: Retrospective Cohort Study. Acta Med Port. 2018;31(11):624-632. DOI: 10.20344/amp.9381

94. Цицюра А.П., Фетюков А.И. Радикальные операции паховых грыж с временной транслокацией паховых нервов. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2013;172(1):91-93.

95. Abe T, Shinohara N, Harabayashi T. Postoperative inguinal hernia after radical prostatectomy for prostate cancer. Urology. 2007;69(2): 326-329. DOI: 10.1016/j.urology.2006.09.043

96. Tschuor C, Metzger J, Clavien PA, Vonlanthen R, Lehmann K. Inguinalhernia repair in Switzerland. Hernia. 2015;19(5): 741- 745. DOI: 10.1007/s10029-015-1385-2

97. Островский В.К., Филимончев И.Е. Рецидивные паховые грыжи. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2012;(3):110- 112.

98. Georgiou E, Schoina E, Markantonis SL, KaralisV, Athanasopoulos PG, Chrysoheris P, et al. Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair: Retrospective study on prosthetic materials, postoperative management, and quality of life. Medicine. 97(52):e13974. (In Russ.).] DOI: 10.1097/MD.0000000000013974

99. Jakhmola CK, Kumar A. Laparoscopic inguinal hernia repair in the Armed Forces: A 5-year single centrestudy. Med J Armed Forces India. 2015;71 (4):317-323. DOI: 10.1016/j.mjafi.2015.05.005

100. Meyer A, Blanc P, Balique JG, Kitamura M, Juan RT, Delacoste F, Atger J. Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: twenty-seven serious complications after 4565 consecutive operations. Rev Col Bras Cir. 2013;40 (1):32-36. DOI: 10.1590/S0100-69912013000100006

101. Nilsson H, Stylianidis G, Haapamäki M, Nilsson E, Nordin P, Mortality after groin hernia surgery. Ann Surg. 2007; 245(4):656-660. DOI: 10.1097/01.sla.0000251364.32698.4b.

Грыжа во время беременности и родов: симптомы и лечение

По мере роста живота часто выскакивает пупок, что является новым признаком вашей беременности. Но иногда этот лопающийся пупок – во время беременности или после родов – может сигнализировать о грыже.

Большинство грыж не вызывают большого беспокойства. Но важно сообщить своему лечащему врачу, если у вас появятся новые вздутия или боли в животе во время беременности и в первые дни после рождения ребенка.

Почему во время беременности может образоваться грыжа?

Грыжа – это небольшое отверстие в брюшной стенке, которое обычно плотно удерживает ваши ткани и органы, включая желудок и кишечник, внутри вас. По мере того, как ваш животик растет и растягивается во время беременности, давление на брюшную стенку увеличивается, и крошечные отверстия, которые никогда раньше не вызывали проблем, могут стать больше или могут образоваться новые грыжи.

Если у вас грыжа, вы, вероятно, заметите мягкую шишку вокруг пупка или иногда в области паха.Оно может быть тупым и болезненным, а боль будет сильнее, когда вы активны, кашляете, чихаете или наклоняетесь.

Если грыжа не причиняет вам сильной боли и не выступает слишком далеко, она, вероятно, вылечится сама после того, как вы родите ребенка. Если просто оставить грыжу, нет никакого риска для вас или вашего ребенка.

Если грыжа начинает вызывать у вас мучительную боль или вы замечаете, что она выступает дальше, чем раньше, это может быть признаком того, что грыжа «задушена» или застряла в вашей брюшной стенке.Если не лечить эти грыжи, они могут потерять кровоснабжение и повредить кишечник, поэтому вам может потребоваться более агрессивное лечение или операция.

Что происходит во время родов, если у вас грыжа?

Большинство женщин с грыжами могут иметь нормальные и здоровые роды через естественные родовые пути. Если у вас небольшая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам роды, как и в противном случае.

Но в некоторых случаях – например, если у вас было кесарево сечение или у вас грыжа особенно большая или низкая, – ваш врач может предложить кесарево сечение для родов.

В редких случаях грыжа может появиться во время или сразу после родов, а не во время роста живота на протяжении всей беременности. Это потому, что для того, чтобы вытолкнуть ребенка, требуется сильное давление в животе, что иногда может вызвать грыжу.

Может ли грыжа во время беременности или родов повредить моему ребенку?

Грыжа во время беременности или родов не повредит непосредственно вашему ребенку, который находится внутри вашей матки, поэтому небольшое отверстие в брюшной стенке не оказывает на него или нее никакого воздействия. Даже если вы, , чувствуете боль, ваш ребенок ничего не узнает!

Но если это заболевание влияет на вашу способность есть, поговорите со своим врачом о том, как убедиться, что вы получаете правильное питание, поскольку вашему ребенку требуется много питательных веществ для роста.

Какие типы грыж могут развиться во время беременности?

Есть несколько различных типов грыж, которые могут возникнуть, когда вы ожидаете:

  • Пупочные грыжи являются наиболее распространенным типом грыж во время беременности и возникают прямо у пупка, когда кишечник выпячивается через перед брюшной стенкой.
  • Параумбиликальные грыжи находятся рядом с пупком, но не около него.
  • Паховые грыжи встречаются реже и возникают, когда мышцы паха ослаблены давлением матки и ткани, проталкивающейся через нее.

Когда следует беспокоиться о грыже во время беременности?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует записаться на прием к акушеру / гинекологу, чтобы убедиться, что ваша грыжа не заблокировала кишечник и не была ущемлена:

  • Усиление боли в области грыжи, которая не проходит с помощью rest
  • Выпуклость грыжи, которая выступает, не может быть втолкнута и болезненна.
  • Тошнота и рвота одновременно с болезненной выпуклостью грыжи, красной и болезненной на ощупь.

Кто подвержен риску грыжи во время беременности?

Большинство грыж являются врожденными, то есть присутствуют при рождении. Вы можете просто не заметить грыжу, пока она не разрастется во время беременности, поэтому любой может ее развить. Однако некоторые факторы могут сделать вас более предрасположенными:

Как лечат грыжи во время беременности?

В большинстве случаев ваш врач порекомендует «осторожное ожидание» или наблюдение за грыжей без какого-либо лечения. Если выпуклость беспокоит вас, вы можете попробовать надеть повязку на живот, чтобы удерживать ее, или массировать ее обратно к животу.

После того, как вы родите ребенка, врач назначит вам несколько упражнений, чтобы помочь мышцам живота восстановиться от напряжения, вызванного беременностью. Если ваша грыжа все еще не вылечена после того, как вы сделаете это в течение рекомендованного периода времени, операцию можно считать послеродовой через несколько месяцев или более.

Операция во время беременности рекомендуется только в том случае, если ваша грыжа ущемляется и подвергает вас риску. Однако, если у вас запланировано кесарево сечение и у вас большая грыжа, некоторые практикующие врачи могут посоветовать восстановить ее хирургическим путем во время кесарева сечения.

Если вы ожидаете появления грыжи, и у вас ее развиваются, постарайтесь не слишком переживать по этому поводу. Это не повредит ребенку, а риски для вас минимальны. Просто регулярно говорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете и что делать, и велики шансы, что у вас будет нормальная, здоровая беременность и роды.

Что делать, если у вас грыжа во время беременности

Согласно статье, опубликованной в январе 2018 года в журнале Frontiers in Surgery , единого мнения о том, когда лучше всего восстанавливать грыжу у беременных, не существует.(2)

Если ваша грыжа небольшая и не вызывает каких-либо неприятных симптомов, вы и ваш врач можете решить подождать, пока вы родите, чтобы исправить ее.

Но если ваша грыжа доставляет вам дискомфорт, большинство врачей порекомендуют исправить ее, пока вы еще беременны.

И если у вашей грыжи разовьется осложнение, например, защемление или ущемление, потребуется экстренная операция. (2)

При отсутствии неотложной помощи для лечения грыжи во время беременности могут быть доступны следующие варианты:

Плановое восстановление во время беременности

Ваш врач может предложить хирургическое лечение вашей грыжи, пока вы все еще беременны, если оно вызывает у вас симптомы или достаточно велико, чтобы рисковать развитием осложнений.

Маловероятно, что точное время проведения операции будет соответствовать каким-либо конкретным правилам. Некоторые врачи рекомендуют это в течение первого или второго триместра, в то время как другие считают, что второй триместр – оптимальное время для операции.

Если ваша грыжа лечится с использованием только швов – без использования стальной сетки для поддержки области ослабленной мышцы – тогда риск рецидива грыжи во время беременности высок.

Но использование сетки в операции может ограничить гибкость брюшной стенки и вызвать боль как во время текущей беременности, так и во время любой будущей.

Операция по пластике грыжи во время беременности считается безопасной процедурой. Как указано в отчете « Frontiers in Surgery », в одном исследовании пластики пупочной грыжи у 126 беременных женщин в течение 30 дней после операции не было зарегистрировано нескольких побочных эффектов и отсутствия выкидышей. (2)

Ремонт грыжи во время кесарева сечения

Если у вас нет особо тяжелой грыжи и вы планируете рожать с помощью кесарева сечения (кесарево сечение), вы можете пройти лечение грыжи во время кесарева сечения. время.

В статье Frontiers in Surgery отмечается, что сочетание пластики грыжи с кесаревым сечением, по-видимому, приводит к более длительной общей процедуре восстановления паховых грыж, но не при пупочных грыжах – а это означает, что она занимает не больше времени, чем обычная операция С. -раздел.

Так же, как и при плановой пластике во время беременности, использование только швов для проведения пластики во время кесарева сечения, по-видимому, несет в себе больший риск рецидива грыжи, чем использование стальной сетки. (2)

Лечение грыжи после родов

В случае грыжи легкой степени вы и ваш врач можете принять решение не лечить грыжу во время кесарева сечения по ряду причин, в том числе если вы планируете новую беременность.

Пластика грыжи может быть проведена как отдельная процедура уже через пять-восемь недель после родов, или ее можно отложить на год или дольше, чтобы ваше тело могло полностью восстановиться после беременности.

В этой ситуации, согласно статье Frontiers in Surgery , отсрочка пластики грыжи на срок до пяти лет кажется безопасной, если вы продолжаете следить за ее увеличением и осложнениями. (2)

Почему не стоит слишком беспокоиться о грыжах при беременности

Если вы заметили выпуклость у пупка или в паху во время беременности или вскоре после того, как прибудет ваш узелок радости, не паникуйте.: Читайте дальше, чтобы узнать больше о грыжах при беременности, когда они являются разновидностью нормального заболевания и когда следует обратиться к документу.

Стефани Кевин всегда была серьезной спортсменкой: она играла в соревновательный баскетбол в подростковом возрасте и в университете; она слишком много бегает, чтобы сосчитать; В зрелом возрасте она участвовала в соревнованиях по тяжелой атлетике и кроссфиту.

Но после рождения ее первого сына, Вана, в 2014 году, неудобная пупочная грыжа – часть кишечника, выскакивающая через брюшную стенку – наложила некоторые физические ограничения на тогдашнюю 30-летнюю девушку.

«Вскоре после рождения Вана я начал замечать выпуклость над пупком. Мне уже был поставлен диагноз – довольно серьезный диастаз прямых мышц живота, – разделение мышц живота, вызванное родами, и эта выпуклость – которая не была настолько болезненной, насколько это было очень странно – застряла между моими мышцами живота. время. Мне пришлось бы повернуться, чтобы вернуть его на место, – говорит Кьюин. Вы не поверите, но эта пугающая анатомическая странность не является чем-то необычным, особенно во время беременности.

Стоит ли мне беспокоиться по поводу грыжи при беременности?

Поскольку мышцы и сухожилия женщины становятся более эластичными и должны растягиваться, давление растущего ребенка может привести к грыже. (К другим причинам, не связанным с беременностью, относятся поднятие тяжестей, жидкость или повышенное давление в брюшной полости, избыточный вес, кашель, чихание или напряжение во время посещения туалета.)

«Пупочные грыжи не часто вызывают серьезные проблемы, – говорит Магали Роберт, урогинеколог из Калгари из Медицинского центра Предгорья, Служба здравоохранения Альберты.На самом деле, не многие пупочные грыжи нуждаются в лечении; По словам Роберта, они считаются относительно частым периодом беременности и представляют собой проблему только в том случае, если они серьезны или вызывают боль. Роберт даже объяснил, что когда у женщины выскакивает пупок во время беременности, это на самом деле считается грыжей; Обычно это неприглядная, но неопасная ситуация, которая разрешается сама собой, после доставки.

Роберт говорит, что существует более высокий фактор риска пупочных грыж, если смотреть на многоплодную беременность, ожирение, предшествующую беременность с длительными родами и ранее вылеченные грыжи.


Когда беспокоиться об отеках при беременности

Но некоторые грыжи, связанные с беременностью, например паховые грыжи, не являются нормальным явлением. Паховая грыжа также характеризуется выпуклостью – выступом кишечника через слабое место в брюшной стенке, – но это происходит в области лобковой кости; они часто сопровождаются ноющими, давящими или волочащимися ощущениями в паху. Паховые грыжи также можно вернуть на место, как это сделала Кевин со своей пупочной грыжей, но существует более высокая вероятность того, что паховая грыжа вызовет симптомы.

«Странно то, что чем больше грыжа, тем она безопаснее», – говорит Роберт. «Большие грыжи скользят внутрь и наружу, и, хотя они могут вызывать дискомфорт, сами по себе они не опасны». Но если пациенты испытывают тошноту, рвоту, жар, сильную или внезапную боль, изменение цвета выпуклости, неподвижность выпуклости или неспособность отводить газы или опорожнять кишечник, это следует рассматривать как экстренную ситуацию. Это симптомы ущемленной грыжи, что означает, что часть кишечника застряла в ловушке и потеряла кровоснабжение, что может быть опасно для жизни.

Можно ли предотвратить грыжу при беременности?

К сожалению, мало что можно сделать для предотвращения пупочной или паховой грыжи. «Может помочь дополнительная внешняя поддержка во время проталкивания», – говорит Роберт. (Для этой цели на рынке имеются браслеты для беременных, предназначенные для использования во время беременности, родов и в послеродовой период, они предназначены для поддержки брюшной стенки и мышц будущей мамы. Есть также инструкторы, специализирующиеся на до- и после -родовые упражнения и физиотерапевты тазового дна, которые могут помочь в наращивании основных сил, пока ваш ребенок еще готовит, и в период послеродового восстановления.В конечном итоге, однако, трудно определить место слабости в области живота, а значит, предотвратить это практически невозможно.

Но Роберт говорит, что это не повод для беспокойства. Если вы заметили грыжу во время беременности или после родов, сообщите об этом своему врачу. «Врач определит, необходимо ли лечение, исходя из того, насколько оно беспокоит женщину, и планирует ли женщина иметь еще детей». (На исправление, которое включает закрытие слоев брюшной стенки, иногда с помощью хирургической сетки, может повлиять другая беременность, и повторное восстановление вряд ли будет столь же эффективным.)

Для Кьюин ее грыжа означала осторожность с действиями, которые могут усугубить проблему, особенно с поднятием тяжестей при выполнении упражнений, что является рекомендуемым курсом действий для любой женщины, у которой диагностирована пренатальная или послеродовая грыжа. «Я все еще тренировался, но мне нужно было быть осторожным со своим распорядком. Я знал, что если грыжа когда-нибудь застрянет и ее нельзя будет вернуть на место, это может стать серьезной проблемой ».

Но после того, как Кевин и ее муж Даррен приветствовали своего второго сына, Гуннара, ей сделали экстренную операцию по восстановлению другой, неродственной генетической грыжи, и врачи одновременно смогли вылечить ее пупочную грыжу: «Я увидел в этом серебряную подкладку, – говорит она со смехом.

Подробнее:
6 фактов о судорогах во время беременности
Сколько времени потребуется, чтобы ушел мой послеродовой живот?

Грыжа и беременность: чего ожидать, если вы ждете

Беременность – это время радости, ожидания и немалого стресса, поскольку женщины следят за определенными состояниями здоровья, такими как гестационный диабет, преэклампсия, высокое кровяное давление и т. Д.Я здесь не собираюсь добавлять к этому беспокойству разговоры о грыжах. Скорее, нужно успокоить вас тем, что грыжи, перенесенные во время беременности, очень рутинны, легко поддаются лечению и являются еще одним «ударом» на пути к отцовству.

Может ли грыжа представлять опасность для ребенка?

Поскольку это проблема №1 среди будущих родителей, лучше всего ответить на вопрос сразу – и ответ будет «Нет». Если у мамы грыжа с симптомами, проявляющимися под кожей, ребенок находится в целости и сохранности глубоко в матке, не подозревая, что что-то происходит где-то еще.

Объяснение грыжи

Представьте, что вы держите в руках надутый воздушный шар. Думайте о воздушном шаре как о ваших внутренних тканях, а о пальцах руки как о мышечных волокнах брюшной стенки. Вдавите воздушный шарик в ладонь и откройте зазор между двумя пальцами. Воздушный шар начинает высовываться через эту щель. Именно это происходит с грыжей, поскольку из-за слабости брюшной стенки часть ваших внутренних органов может выйти наружу.

Как беременность может быть связана с грыжами

Живот женщины становится все больше и больше по мере беременности – все мы это знаем.При этом растягивается брюшная стенка. Это может выявить слабые места, вызывающие один из трех типов грыж.

1. Пупочные грыжи

Это наиболее распространенный и не вызывающий беспокойства вид грыжи во время беременности. Это происходит прямо у вас в пупке. Обычно небольшое количество внутреннего абдоминального жира, а не кишечника, выступает через переднюю часть брюшной стенки. По сути, это превращает ваш «инни» пупок в «выходку». Пупочные грыжи при беременности вызывают болезненность в области пупка.Они немного неудобны, но не требуют медицинского вмешательства.

2. Периферийные или эпигастральные грыжи

Этот тип похож на пупочную грыжу, но возникает около пупка, а не непосредственно у пупка. Обычно они возникают из-за ослабленных тканей брюшной полости и часто возникают после беременности. Периупочные грыжи могут вызывать более значительный отек и могут казаться очень большими. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если ваш врач подозревает, что грыжа может быть ущемлена.

3. Паховые грыжи

Это наименее распространенный тип грыжи у женщин, возникающий в нижней части паха, где мышцы и волокна брюшной стенки могут растягиваться из-за давления матки. Паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин.

Симптомы грыжи во время беременности

Если у вас грыжа, вы, вероятно, заметите мягкую шишку на пупке или рядом с ним, а иногда и в области паха. Тупая боль часто сопровождает грыжу, и она будет сильнее, когда вы активны или если вы кашляете, чихаете, истерически смеетесь или наклоняетесь.

Если ваша грыжа не вызывает сильной боли или чрезмерно не выступает, она, скорее всего, восстановится после родов. Однако, если грыжа начинает вызывать сильную боль или со временем выпирает, это может указывать на то, что грыжа «зажала» или застряла в брюшной стенке. Если не лечить эти грыжи, они очень редко могут повредить кишечник. Так что, если сильно болит, позвоните своему врачу. Кроме того, если тошнота и рвота совпадают с болезненной выпуклостью грыжи, красной и болезненной, требуется посещение отделения неотложной помощи.

Грыжи во время родов

У большинства женщин с грыжами роды могут быть нормальными. В редких случаях грыжа может появиться во время или сразу после родов. Это происходит из-за необходимого давления в брюшной полости во время родов, когда женщина выталкивает ребенка. Если это произойдет, врач определит правильный курс действий в зависимости от степени тяжести грыжи.

Некоторые женщины больше подвержены риску?

Большинство дефектов грыжи врожденные, присутствуют при рождении. Они не заметны, пока грыжевой дефект не расширится во время беременности.Для других есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность грыжи. В их числе:

  • Ношение нескольких младенцев
  • Предыдущие беременности, особенно с длительными родами
  • Перенесенные ранее грыжи
  • Ожирение

Лечение грыжи во время беременности

В большинстве случаев врачи рекомендуют следить за грыжей без какого-либо лечения. Если выпуклость беспокоит, женщины могут носить повязку на живот, чтобы удержать ее.Также эффективны обледенение и массирование грыжи в направлении живота.

После родов есть упражнения, которые помогают мышцам живота восстановиться от напряжения, вызванного беременностью. Если грыжа не зажила сама по себе по прошествии рекомендованного времени, операция может быть рассмотрена через несколько месяцев.

Операция во время беременности рекомендуется только при ущемлении грыжи, что бывает редко. В большинстве случаев лечение грыжи можно отложить до родов. Варианты хирургического вмешательства включают восстановление сетки или БЕЗ сетки, в зависимости от конкретного пациента.Если вы считаете, что у вас может быть грыжа, которая потребует хирургического вмешательства, назначьте встречу с нашей командой экспертов, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

Лорен Отт

Лорен Отт, Пенсильвания – сертифицированный ассистент врача, прошедшая обучение у доктора Майкла Рейнхорна по уходу за пациентами с грыжами и пилонидом. С 2015 года она обследовала более 2000 пациентов с паховой грыжей, пупочной грыжей, болями в паху и пилонидальными симптомами. Лорен принимает пациентов непосредственно до и после операции и обучена оказывать помощь докторуРейнхорн в операционной. Работая вместе, они могут улучшить качество ухода за каждым пациентом.

Грыж при беременности | Британский центр герниологии

Вначале…

… если у вас грыжа и вы беременны, вы ДОЛЖНЫ без промедления пройти обследование у вашего врача, гинеколога или акушера.

Если вы планируете беременность, было бы разумно сначала правильно и надежно вылечить имеющуюся грыжу.

Практически наверняка лучший способ избежать операции по удалению грыжи во время беременности. Лучший совет – часто оставлять его в покое до тех пор, пока ребенок не родится и вы полностью не выздоровеете. Это может быть не более трех-шести месяцев. Грыжи во время беременности обычно не влияют на ребенка или его развитие.

Рассматривая операцию в любом случае, всегда нужно взвесить ожидаемые преимущества и риски отказа от операции с недостатками и рисками, связанными с операцией.

Если кажется, что ваша грыжа не представляет какой-либо непосредственной угрозы вашему здоровью, самое последнее, что вы хотели бы сделать прямо сейчас, – это подвергнуть беременность любому риску, которого можно избежать.

Даже в тех случаях, когда операция по удалению грыжи считается неизбежной во время беременности, мы считаем, что ее следует делать только во втором триместре, хотя даже это бывает только в очень необычных обстоятельствах.

Вы все еще можете позаботиться о том, чтобы свести к минимуму риск обострения грыжи.

Хорошая поддержка в месте грыжи при кашле или чихании – даже руками – очень важна.Избегайте любой деятельности, которая, как вам известно, может причинить боль или увеличить ее.

Вы можете быть удивлены тем, насколько мало сама беременность повлияет на увеличение грыжи, но вы должны оставаться осторожными.

Нормальные (вагинальные) роды или кесарево сечение?

Вам также не нужно бояться того, что может произойти в срок или во время родов. В большинстве частей света есть отличные акушеры и акушерки, которые все смогут справиться с ситуацией с грыжей. Это далеко не редкость, и, проинформировав их сейчас, они будут надеяться, что к тому времени, когда вы доберетесь до вашей грыжи, они будут иметь дело с вашей грыжей.Решение о кесаревом сечении только из-за грыжи – редкость.

Итак, когда СЛЕДУЕТ лечить грыжу?

После того, как ребенок родится и вы полностью вернетесь к нормальной жизни (вы узнаете, когда), было бы очень разумно поговорить с нами (или с любым другим специалистом по грыжам, который вы можете предпочесть) о его ремонте. Как правило, после постановки диагноза все грыжи следует лечить, но также внимательно подумайте, не желаете ли вы начать новую беременность с уже имеющейся грыжей! НИКОГДА не игнорируйте грыжу.

Если у вас есть вопросы по поводу грыжи во время беременности, свяжитесь с нами.

Далее: Грыжи стомы

Грыжа при беременности | Американская ассоциация беременности

Причины, симптомы, лечение и профилактика
Грыжа относится к заболеванию, которое возникает, когда часть внутреннего органа выступает наружу через отверстие в мышце. Чаще всего грыжи развиваются в области живота и паха.Развитие грыжи во время беременности не всегда является проблемой, если только она не становится болезненной. Однако, если его не лечить, он может в конечном итоге стать более серьезным и даже привести к опасным для жизни осложнениям.
Если вы знаете, что у вас грыжа и вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли пройти обследование на предмет возможных осложнений или лечение дискомфорта. Также может потребоваться лечение грыжи до зачатия, чтобы не беспокоиться о том, чтобы жить с грыжей во время беременности.

Причины грыжи при беременности

Грыжи – это результат слабости стенки мышцы или мышцы, которая никогда не срастается полностью. Люди чаще рождаются с этой слабостью, а не развивают ее с течением времени. Однако некоторые состояния и факторы здоровья также могут способствовать ослаблению тканей, что может вызвать грыжу. Поскольку мышцы обычно растягиваются, истончаются и ослабевают во время беременности, женщины более подвержены развитию грыжи во время беременности.
.

  • Тяжелый подъем
  • Жидкость в брюшной полости
  • Повышенное давление внизу живота
  • Напряжение при дефекации или мочеиспускании
  • Превышение веса
  • Хроническое чихание или кашель

Признаки или симптомы грыжи

Не каждая женщина испытывает признаки или симптомы грыжи во время беременности. Для других знаки можно и увидеть, и почувствовать. Фактическое физическое пятно грыжи можно почувствовать как комок, когда вы ложитесь или надавливаете на это место.Вы также можете физически увидеть выпуклость под кожей на месте грыжи, но некоторые из них не так заметны.
Также может наблюдаться тупая ноющая боль, которая обычно становится более выраженной, когда вы активны, наклоняетесь, чихаете, кашляете или интенсивно смеетесь. Некоторым женщинам также становится труднее передвигаться по мере того, как беременность прогрессирует и становится крупнее.

Лечение и профилактика грыжи

Операция – действительно единственный эффективный способ исправить грыжу. Стенку мышцы необходимо восстановить хирургическим путем, чтобы предотвратить прохождение органа.Тем не менее, НЕ рекомендуется делать эту операцию во время беременности, если она не представляет опасности для вас или вашего ребенка. В противном случае ее следует отложить до родов и полного выздоровления, которое может длиться от трех до шести месяцев. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство во время беременности, рекомендуется провести его во втором триместре.
Мало что можно сделать для предотвращения грыжи. Хорошая новость заключается в том, что беременность обычно не вызывает дальнейшего увеличения грыжи. Однако обеспечение хорошей физической поддержки на месте грыжи при чихании, кашле и смехе может предотвратить ухудшение состояния и дальнейший дискомфорт.Чтобы обеспечить эту поддержку, вы можете просто использовать свою руку и надавить на саму грыжу во время любого из вышеупомянутых действий. Также может потребоваться свести к минимуму экстремальные физические нагрузки, которые могут усугубить грыжу.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Британский центр герниологии

https://www.hernia.org/types-of-hernia/hernias-during-pregnancy/

2. MayoClinic: паховая грыжа

https: // www.mayoclinic.com/health/inguinal-hernia/DS00364/DSECTION=causes

Паховая грыжа у младенцев и детей

Паховая грыжа возникает в области паха между животом и бедром. У мальчиков часто можно увидеть припухлость мошонки. Означает ли это, что девушки не в курсе? Не совсем. Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал и могут быть грыжи.

Около 3-5% здоровых доношенных детей рождаются с паховой грыжей.У недоношенных детей заболеваемость существенно увеличивается ― до 30%!

Если паховая грыжа не лечить, она может вызвать серьезные проблемы. Узнайте больше о признаках и симптомах этого состояния и о том, чего ожидать, если вашему ребенку требуется операция по пластике грыжи.

Что такое паховая грыжа?

История паховой грыжи начинается еще во время развития ребенка. Когда мальчик растет в утробе матери, в его животе сначала вырастают яички.По мере развития его яички спускаются по туннелю в мошонку. (Этот туннель существует и у маленьких девочек). Иногда туннель (называемый влагалищным отростком) не закрывается, оставляя отверстие из живота в паховый канал, где может застрять часть кишечника или яичника.

Когда это происходит, то, что должно оставаться позади живота, может пройти и попасть в пах – жидкость, кишечник или другие ткани. Чтобы избежать возможных осложнений, паховые грыжи требуют хирургического вмешательства.

Как узнать, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

Грыжи могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Когда у вашего ребенка паховая грыжа, вы обычно можете увидеть выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость обычно появляется и исчезает. Оно может увеличиваться после того, как ваш ребенок напрягается или плачет. Он может исчезнуть или уменьшиться в течение ночи, когда ваш ребенок спит или расслаблен.(Напряжение и плач не вызывают грыж, несмотря на некоторые мифы).

НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, стресса или выпуклости у младенца или ребенка. Как можно скорее позвоните своему врачу, чтобы узнать профессиональное мнение, или обратитесь в отделение неотложной помощи.

  • Если выпуклость застряла, даже когда ребенок расслабляется, это может означать, что внутренние органы живота застряли внутри грыжи. Это называется «грыжа в узлом узле , » и требует немедленной медицинской помощи.Ваш ребенок, скорее всего, будет испытывать боль или нежность (или даже рвоту). В этом случае выпуклость также может стать более твердой или даже красной.

  • Если кровоснабжение содержимого грыжи прекращается, это называется « ущемленная грыжа. » Эти симптомы включают сильную боль, рвоту, отсутствие аппетита, покраснение или синяк вокруг выпуклости, а иногда и лихорадку и кровавый стул.

  • Эту паховую грыжу часто путают с более доброкачественным заболеванием: сообщающееся гидроцеле.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы определить, есть ли у моего ребенка паховая грыжа?

В большинстве случаев врач может диагностировать паховую грыжу по тому, что он видит при осмотре вашего ребенка ― видя выпуклость в паху, когда ваш ребенок плачет или напрягается, и видя, как она исчезает, когда ваш ребенок расслабляется.

Когда то, что видит врач, отличается от того, что вы видели дома, или если выпуклость есть всегда и врач беспокоится, что это может быть образование, а не грыжа, Ультразвук может помочь поставить правильный диагноз.Однако УЗИ не всегда необходимы.

Как лечится паховая грыжа?

Требуется операция по исправлению паховой грыжи . Как только грыжа будет замечена, ваш врач направит вашего ребенка на осмотр детский хирург или детский уролог на процедуру. Планируется операция по закрытию туннеля. Время операции зависит от тяжести симптомов и типа грыжи. Необходимо немедленно позаботиться о ущемленной грыже.

Какая операция проводится?

В хирургии грыжесечения обычно делают небольшой разрез около выпуклости, и содержимое грыжи выталкивается обратно в брюшную полость. Паховый канал выхода органов из живота (грыжа) закрыт.

  • Если используется лапароскопический (эндоскопический) доступ: На животе делаются небольшие разрезы, позволяющие ввести эндоскоп и инструменты, чтобы увидеть и исправить грыжу.

  • Если кишечник застрял в грыже (ущемлен или ущемлен): сначала хирург должен убедиться, что кровоснабжение кишечника не прекращается на слишком долгое время.Если это так, возможно, потребуется удалить небольшой кусочек кишечника и снова сшить кишечник.

Эта операция обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

Чего мне следует ожидать в день операции по поводу грыжи?

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом. Хирургия паховой грыжи обычно проводится под общим наркозом, хотя может использоваться и регионарный наркоз. Ваш ребенок будет спать во время процедуры. См. Анестезия и дети: День процедуры для получения дополнительной информации.

Как только ваш ребенок проснется после операции, вам позвонят из палаты выздоровления, и вы снова сможете быть с ребенком.

У вашего ребенка может быть небольшая боль в месте разреза. Некоторые хирурги вводят лекарство в эту область, чтобы контролировать боль, или анестезиолог может вводить лекарство в нижнюю часть спины («каудальная блокада»). Вашему ребенку также могут дать дома обезболивающее.

Когда мы можем вернуться домой?

Обычно операция по пластике грыжи проводится амбулаторно или «в тот же день», то есть ваш ребенок отправляется домой через несколько часов после выздоровления.Однако, если у вашего ребенка есть заболевание или он недоношенный, может потребоваться ночевка для наблюдения и безопасности.

Когда вашему ребенку будет безопасно идти домой, вы обсудите уход на дому с медсестрой или врачом.

Как мне ухаживать за своим ребенком дома?

Инструкции по уходу на дому могут отличаться в зависимости от больницы или хирурга, возраста ребенка и сложности операции. Однако некоторые общие принципы могут быть похожими:

  • Большинство детей могут придерживаться обычной диеты сразу после операции.

  • Время восстановления зависит от ребенка. Большинство из них может вернуться к нормальной, не требующей больших усилий деятельности примерно через 1-2 недели.

  • Вашему ребенку запрещено купаться в течение 2-3 дней после операции. Ваш хирург может дать вам другие или более конкретные инструкции.

Когда мне позвонить в кабинет врача?

Вы получите конкретные инструкции для последующего наблюдения у хирурга, когда ваш ребенок пойдет домой после операции, однако вот несколько основных причин, по которым следует позвонить:

  • Кровотечение или дренаж из разреза

  • Покраснение вокруг рана (и)

  • Температура выше 101 F

  • Рвота

  • Меньше мочиться, чем обычно, или меньше мокрых подгузников, чем обычно

Какие проблемы могут возникнуть у моего ребенка в результате паховой грыжи ?

Наличие паховой грыжи в одном паху может увеличить вероятность образования грыжи на другой стороне.

Боль в левом бедренном суставе – Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: определяем и лечим болезнь

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: определяем и лечим болезнь

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Данная статья расскажет, о чем сигнализируют боли в тазобедренном суставе с левой стороны.

Этот сустав каждый день сталкивается с большими нагрузками и поэтому дискомфорт в данной области может вызвать большие неудобства.

В состав тазобедренного сустава входит головка бедра, шейка и впадина, входящая в суставную полость. Поэтому появление болей нельзя игнорировать.

Причины

Рассмотрим основные причины, из-за чего болит область сустава с левой стороны. Проблема кроется в патологиях, нарушениях работы внутренних органов и в травмах.

У женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин.
Боли могут вызвать следующие факторы:

  1. Травмы.
  2. Поражение тканей суставов. При этом может сформироваться артрит.
  3. Болезни сочленений вызывают нарушения в тканях.
  4. Патологии при развитии скелета.
  5. Болезненные ощущения при беременности.
  6. Боль при ходьбе может спровоцировать воспаление в мягких тканях.

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: что это может быть?

При первоначальных симптомах недуга следует отправиться к врачу. Дискомфорт в данной области могут спровоцировать такие травмы, как врожденный вывих бедра, перелом, ушиб сустава или обычный вывих.

Болезненность возникает при ревматоидном артрите или дегенеративных болезнях. В последнем случае ощущается жгучая и тянущая боль.

Это может быть вирусная деформация или коксартроз.
Боли могут возникнуть у женщин при беременности. Они беспокоят на последних сроках при увеличении веса.

Неприятные симптомы могут возникнуть при следующих причинах:

  1. Большой набор веса.
  2. Гормональные изменения.
  3. Нехватка витамина Д и кальция.
  4. Болезни позвоночника.
  5. Артроз.
  6. Перенесенные в прошлом травмы.

Болезненность проявляется после нагрузки на сустав. Для определения точного диагноза назначается комплексный анализ крови и УЗИ сустава.

Воспаление и инфекции

Болезненность в суставе может проявляться при наличии инфекции или воспалительного процесса.

Вот какие проблемы могут быть:

  1. При гнойном артрите повышается температура, отекает и краснеет сустав. Даже при небольших нагрузках возникает прострел.
  2. Туберкулезный артрит проявляется при сниженном иммунитете.
  3. Некроз головки бедренной кости представляет собой отмирание тканей. Также наблюдаются резкие боли, отдающие в паховую область. Для снятия болевого симптома используются анальгетики.
  4. Бурсит – это воспалительный процесс, который локализуется в суставной сумке. При этом ощущается острая боль по поверхности ноги.

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: что это может быть?
Болезненность, связанная с развитием воспалительных процессов имеет тянущий и тупой характер. При этом возникает чувство жжения.

Подобные патологии требуют срочного медицинского вмешательства.

Боли в лежачем положении

Прежде чем начать лечение, стоит разобраться, как и когда возникает боль.

Болезненность в лежачем положении возникает в результате следующих причин:

  • болезни хрящевой ткани, связок и мышц;
  • механические повреждения. Сильной болью ночью сопровождается перелом шейки бедра.

Травмы тазобедренного сочленения может вызвать онемение и ограничение подвижности сустава.
Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: что это может быть?

Боли при ходьбе

Прежде чем начать лечить боли, возникающие при ходьбе, стоит выяснить, почему они появились.

Следующие причины могут нарушить функциональность сочленений:

  1. Перелом шейки кости бедра.
  2. Травма с разрушением хрящей, костей и мышц.
  3. Ушибы, растяжения и вывихи.
  4. Воспалительный процесс в тканях.
  5. Отмирание тканей при плохом кровообращении.
  6. Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава. При этом проявляется боль и ограничение подвижности.
  7. Воспаление сухожилий.
  8. Бурсит.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Пожилой возраст.

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: что это может быть?
При этом важно сразу же начать лечение. Боли при ходьбе могут сигнализировать о развивающейся патологии.

При этом необходимо определить характер болезненного симптома. Дискомфорт может беспокоить после сна, а затем в течение дня проходить. Проявляется острая патология в области бедра.

Ночная боль бывает при застоях крови внутри мышц. Механическая возникает после сильных физических нагрузок.

Болезненность при растяжении суставной капсулы проявляется при ходьбе и в состоянии покоя.
Характер боли зависит от типа патологии:

  1. При переломах боль приобретает тупой и ноющий характер.
  2. В утренние часы негативный симптом проявляется при патологиях суставов.
  3. При остеохондрозе или невралгии дискомфорт имеет ноющий характер и возникает при резких движениях.
  4. При системных патологиях возникают стартовые боли, не исчезающие при ходьбе.

Боли при вставании

Неприятные ощущения могут возникать в тазобедренном суставе при вставании.

Стоит отметить следующие причины подобных симптомов:

  1. Спортивные травмы.
  2. Сильные нагрузки.
  3. Туберкулез кости.
  4. Остеохондроз.
  5. Артриты.
  6. Растяжения связок.

Диагностика

При жалобах на болезненность в суставах, врач проводит опрос, осмотр и назначает дополнительное обследование.

Применяются такие методы:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ;
  • анализы крови.

После проведения точной диагностики назначается самое подходящее лечение.

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: что это может быть?

Особенности лечения

После установления причины, назначается определенная схема лечения.

Применяются следующие методы:

  1. Медикаментозные, включающие обезболивающие, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.
  2. Физиотерапия состоит из магнитотерапии, фонофореза и лазеротерапии.
  3. Лечебная гимнастика представляет собой индивидуально подобранные упражнения, которые не нагружают суставы.

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны: что это может быть?

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами представляет собой комплексный прием препаратов различного направления:

  1. Миорелаксанты, уменьшающие спазмы при болевых симптомах.
  2. Противовоспалительные средства. К нестероидным относится Идометацин и Диклофенак. К стероидным – Преднизолон и Кортизан.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Они снижают гипоксические явления в больной области и уменьшают отечность.
  4. Мочегонные препараты позволяют уменьшить отечность на воспаленном участке.

Также назначаются витаминные комплексы, микроэлементы и хондопротекторы.
Применение комплексной терапии позволит убрать болевой синдром, воспаление, а также восстановить функцию тазобедренного сустава.

После врачебного назначения лечение можно продолжить в домашних условиях.

Если вы хотите поделиться своим опытом, то это можно сделать в комментариях.

tazobedrennyjsustav.ru

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны

Причины и характер боли

Независимо от интенсивности болевых ощущений, возникают они во время движения или в состоянии покоя, нужно обратиться в больницу. Некоторые заболевания суставов на начальных стадиях не проявляются ярко выраженным болевым синдромом, а на поздних этапах тяжело поддаются лечению.

При дегенеративно-дистрофических процессах боль не сосредотачивается в крестце и тазобедренных суставах, она распространяется на все бедро и нижние конечности, доходит до голени. Появляется скованность движений.

Появление ноющей боли в тазобедренном суставе, которая утихает лежа, может быть связано с грибковым артритом. Ее особенностью является то, что она плохо купируется с помощью обезболивающих, беспокоит преимущественно во время движения.

Если начинают болеть мышцы тазобедренного сустава, то это указывает на повреждение нервных окончаний в результате травм или перенесенных операций. Также причиной являются врожденные аномалии развития мышечных волокон. Боли носят ноющий характер, отдают в область паха и ягодицы.

Сухожилие тазобедренного сустава может болеть из-за повреждения мышечно-связочного аппарата. Тянущая боль появляется при растяжении связок, миозите, перенапряжении мышц.

Если болит тазобедренный сустав только с правой или левой стороны, то это чаще свидетельствует от травме суставного сочленения.

Причиной также может стать синдром грушевидной мышцы. Вызвана болезненность повреждением поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром острый, возникает после физических нагрузок или травмы. Боль распространяется на спину, ягодицы и ноги, не проходит даже ночью. Человеку больно поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, но скованности в суставном сочленении нет.

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны

При бурсите боль наиболее выражена в горизонтальном положении, если лежать на больной конечности.

Ночные боли в тазобедренном суставе могут указывать на атрофию мышц из-за некроза головки бедра. Болевой синдром проявляется круглосуточно.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе справа или слева может стать синдром грушевидной мышцы. При таком диагнозе человек не может найти удобную позу во время сна.

Причиной того, что болит тазобедренный сустав ночью, является артрит. Болевой синдром наиболее интенсивен в 3-4 ч. ночи, появляется скованность после сна.

Причиной боли в тазобедренном суставе у женщин могут стать такие заболевания:

  • ревматическая полимиалгия;
  • трохантерит;
  • перелом шейки бедра.

Болезни, приводящие к болям в области тазобедренного сустава у женщин, приходятся на период менопаузы.

Причиной болевого синдрома также может стать ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое тяжело вылечить. Симптомами этой болезни тазобедренного сустава у женщин является:

  • утренняя скованность;
  • покраснение и отечность кожи;
  • боль, которая усиливается в вечернее время, отдает в область паха и ягодиц.

Болевые ощущения в тазу также возникают у беременных в третьем триместре.

Болезненность в области тазобедренного сустава у мужчин чаще вызвана асептическим некрозом головки бедра. Данное заболевание обычно диагностируется у молодых парней в возрасте 20-45 лет, а также у пожилых мужчин. Предрасполагающие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • анемия;
  • болезни кровеносной системы, которые проявляются нарушением свертываемости крови;
  • повышение уровня холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Жгучая боль свидетельствует о гнойном артрите. При этом заболевании болит тазобедренный сустав, температура тела повышается до 39-40 ˚С, появляется головная боль, тошнота. Поврежденная область краснеет, отекает. Боль вызвана скоплением гнойного экссудата. Она настолько сильная, что пациент не может ходить, не прекращается даже в покое.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах, переднюю часть бедра и поясницу, может стать асептический некроз головки бедренной кости. Болевой синдром может возникнуть неожиданно, без предшествующей симптоматики.

Боль в тазобедренном суставе резкая. Пациент не может опереться на больную конечность, даже сидя он ощущает болезненность в тазу. Приступ продолжается несколько дней, а затем болезненность исчезает. Со временем болевой синдром повторяется, но сопровождается уже новыми проявлениями, например, появляется хромота.

Причиной боли в тазобедренном суставе при подъеме с кровати или со стула может стать коксартроз. Болевой синдром интенсивный, но в состоянии покоя проходит. Он усиливается после физических нагрузок, появляются проблемы с подвижностью бедра. Боль в тазобедренном суставе появляется при отведении ноги, попытке привести колено к груди, обуться, при поднятии конечности. Она распространяется на переднюю часть бедра, доходит до колена.

Если боль в тазобедренных суставах возникает после длительного сидения или во время ходьбы, то причиной может стать трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Болезненность распространяется по наружной поверхности бедра.

Невыносимая боль может свидетельствовать об онкологических доброкачественных или злокачественных образованиях.

Если постоянно болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, то это может быть саркома бедренной шейки, или рак костной ткани. Заболевание приводит к разрушению суставного сочленения, переломам. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы интоксикации.

Если постоянно болит правый или левый тазобедренный сустав, то стоит обследовать на инфекционный артрит или болезнь Бехтерева. При поражении поясничного отдела позвоночника, в частности, корешков спинного мозга, болевые ощущения могут носить регулярный характер. Боль ощущается в тазобедренных суставах и пояснице.

Остеохондроз и спондилоартроз также приводят к болевым ощущениям, которые отдают в область бедра и ягодиц. Кроме болевого синдрома, возникает онемение, покалывание. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движении. Причиной болевого синдрома также может стать межпозвоночная грыжа, мышечный спазм, травма.

Какой врач занимается лечением боли в тазобедренном суставе?

Лечение болей в тазобедренном суставе могут заниматься следующие специалисты:

  • ортопед;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • хирург.

Если возникают сомнения с выбором лечащего врача, стоит обратиться к терапевту.

Профилактика

Для предупреждения заболевания важно качество жизни: сбалансированное питание, оптимальный вес, умеренность физических нагрузок, ЛФК, ношение ортопедических стелек.

Так, чтобы избежать одной из первопричин болей – инфекции, важно придерживаться элементарных правил гигиены, не забывать о вакцинациях.

Вакцинация спасет от вирусных инфекций

Первые боли должны привести к врачу и человек должен непременно следовать его рекомендациям.

Надеемся, что информация поможет вам не попасть в ловушку недуга, или найти полезный формат выхода из нее. Ведь как говорил Сомерсет Моэм: «Что может быть полезнее, чем научиться жить наилучшим образом»!

Как только нога в области тазобедренного сустава начала болеть, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Так как отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям и полному обездвиживанию. Чтобы не допустить таких симптомов, важно соблюдать простые профилактические меры:

  • Необходимо вести активный образ жизни, при этом избегать возможности травмирования (ударов, падения и т. д.). Эффективной является ежедневная утренняя гимнастика, особое внимание во время которой нужно обратить на упражнения, способствующие растягиванию мышц.
  • Следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы не допустить возникновения различных инфекционных и других заболеваний. Избежать инфекций можно соблюдая правила личной гигиены и придерживаясь принципов правильного питания (с употреблением достаточного количества овощей и фруктов), а также в проведении профилактической вакцинации.
  • Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, больше времени проводя на свежем воздухе и закаливая организм.
  • Обращать внимание на качество жизни: следить за весом (в случае необходимости делать все для его снижения), избегать повышенных физических нагрузок и т. д.

Если все же тазобедренный сустав начал болеть, то не стоит заниматься самолечением и использовать любые препараты по собственному усмотрению. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач, после проведения комплексной диагностики. Чаще всего терапия заключается в приеме медикаментов. Но бывают ситуации, когда помочь пациенту, у которого болит нога в области тазобедренного сустава, может только хирургическое вмешательство или даже полная замена поврежденного сустава.

Уважаемые читатели, Вашему вниманию представлено видео выполнения упражнений для тазобедренного сочленения.

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны

С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.

Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.

Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.

Какой врач занимается лечением боли в тазобедренном суставе?

Лечение болей в тазобедренном суставе могут заниматься следующие специалисты:

  • ортопед;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • хирург.

Если возникают сомнения с выбором лечащего врача, стоит обратиться к терапевту.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализы крови и мочи разного типа;
  • бактериальный посев;
  • рентгенографию бедренного сочленения;
  • допплерографию сосудов;
  • электромиографию;
  • исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Диагностика патологии

Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:

  • общий анализ и биохимию крови;
  • рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • остеосцинтиграфию;
  • денситометрию;
  • электромиографию;
  • допплерографию;
  • ангиографию.

Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.

Диагностика в домашних условиях выглядит так:

  • При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
  • При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
  • При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.

Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.

Чтобы понять, что делать с болезненностью, врач проведет опрос пациента, визуальный осмотр тазобедренного сустава и назначит дополнительное обследование:

  • УЗИ тазобедренного сустава.
  • Анализ крови для определения количества лейкоцитов, СОЭ и ревматоидного фактора.

УЗИ тазобедренного сустава

  • Рентгенографическое обследование в разных проекциях.
  • МРТ.

Определив, почему болят ноги, врач сможет назначить комплексное лечение болей в тазобедренных суставах. К какому врачу обратиться в таком случае? Для начала посетите ортопеда или травматолога, который при необходимости направит к другому специалисту.

​Хирургия​

Анатомия сустава

​Ощущения​

​Травмы тазобедренного сустава.​

​Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).​

​Средняя​

​Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений.​

Симптомы артроза

​острый кальциноз ягодичных мышц.​

​Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.​

​В финале – формирование «позы просителя»​

​Из-за того, что страдания увеличиваются постепенно, лишь на последних стадиях уже чувствуется сильный дискомфорт при поворотах, вставании, начале движения, в этом случае прострел может отдавать в паховую область и даже в колено. Люди часто жалуются на рези в суставе ночью, потому что мышцы в пораженной области постоянно напряжены. В запущенном случае коксартроз практически не поддается лечению.​

​10-20 мг/сутки – одноразово​

​Оценить степень главных факторов риска (лишний вес, минимальная физическая активность, дисплазия сустава), интенсивность боли, характер повреждения​

​Артриты​

​В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.​

​Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.​

​Низкая​

​Низкая или средняя​

​Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома​ ​Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.​ ​Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни​ ​Бурсит вертикальной сумки возникает при ее воспалении (она находится над выступом бедренной кости). В случае такого недуга чувствуется ломота в области ягодиц. Рекомендуется не лежать на воспаленной стороне, иначе это увеличит неприятные ощущения.​
​Ацеклофенак​ ​Обучение: правильное обращение с тростью и ходунками (если поражение охватывает оба сустава). Лечебная гимнастика, диета. Физиотерапия: электростимуляция, термотерапия​ ​Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки​ ​Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.​

​Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.​

  1. ​Вторичная​
  2. ​Низкая​
  3. ​Травматические заболевания (Таблица 1)​
  4. ​Энтезопатия – патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.​
  5. ​Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность​
  6. ​Помимо вертикальной сумки, бурситу могут быть подвержены и другие жидкостные сумки ТБС:​

​200 мг/сутки – 2 приема​

​Парацетамол, анальгетики опиумного ряда, НПВП, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (ГС, ХС, Артра), внутрисуставные инъекции ГК, если прием анальгетиков не эффективен​

Последствия травм

​Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)​

​К коксартрозам могут приводить:​

​Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.​

​Туберкулезный коксит​

Артриты

​Первичная​

​Заболевание​

​Острый кальциноз мышц ягодицы – боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.​

​Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.​

Разновидности болевых ощущений

Дискомфорт в области бедра игнорировать невозможно. Он бывает разным. По характеру болевых ощущений и их иррадиации можно предположить вероятную патологию:

  • Острая боль. В большей части случаев долго не длится. Чаще всего указывает на травму или органическое повреждение. Изначально дискомфорт концентрируется в бедренной зоне, и только потом распространяется вверх к ягодице или в область паха или вниз по ноге.
  • Ноющая боль. Распространяется более обширно. Неприятные ощущения то усиливаются, то исчезают. Четко выявить их локализацию достаточно сложно, что мешает диагностике и лечебным мероприятиям. Возможные причины – дегенеративные изменения в суставах или воспаления.
  • Тянущая боль в задней части бедра и ягодице. Обычно является следствием сдавливания седалищного нерва или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Факторы, провоцирующие боль

Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.

Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования. При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой. Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.

Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.

Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.

Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области.  По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль. Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей.  Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.

Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.

Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.

Болезнь Характер неприятных ощущений Дополнительные симптомы
Гнойный артрит Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу. Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации.
Туберкулезный артрит Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав. Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности.
Сифилис Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время. Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике.

Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.

Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин.  Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.

Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей. Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы. Все это способно привести на поздних сроках беременности к расхождению лонных костей, сопровождающемуся болями в пояснице, ягодичных мышцах и верхней части бедер.

Лечебные мероприятия

Боли в тазобедренном суставе с левой стороныБоли в тазобедренном суставе с левой стороныБоли в тазобедренном суставе с левой стороны

Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань

Терапевтические методики зависят от поставленного диагноза. При лечении большинства воспалительных и дегенеративных патологий мягких и костных структур бедра назначают следующие фармпрепараты:

  • нестероидные лекарства против воспалений в виде таблеток или мазей: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие;
  • кортикостероиды при сильных болях и обширном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • хондропротекторы для восстановления костных и хрящевых структур – «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп»;
  • миорелаксанты – «Сирдалуд» и «Мидокалм».

Чтобы снять сильнейшую мучительную боль, применяют медикаментозные блокады. Уколы с лечебными растворами делают в полость сустава, ткани близ него или костную ткань. Для этого используют хондропротекторы, фармпрепараты с гиалуроновой кислотой и глюкокортикостероиды.

причиной боли в тазобедренном суставе у женщин может быть перелом шейки бедра

причиной боли в тазобедренном суставе у женщин может быть перелом шейки бедра

После снятия острых болей в лечебный курс включают физиотерапевтические процедуры, массаж и оздоровительные упражнения.

При болезненных ощущениях могут помочь народные средства – компрессы с капустным или лопуховым листом, растирание настойкой сирени или домашними согревающими мазями на основе меда. Однако лечить боль даже самыми разрекламированными снадобьями без разрешения врача нельзя. Если уповать только на народную медицину и отказываться от официального лечения, есть риск ухудшить состояние и потерять возможность нормально ходить.

sustavnik.ru

Болит тазобедренный сустав с левой стороны

Дисфункции тазобедренного сочленения приводят к ограничению подвижности, а в тяжелых случаях – инвалидности. Предвестником патологий всегда выступает болевой синдром. Чтобы точно диагностировать заболевание, врач при опросе пациента учитывает характер боли. Болезненные ощущения могут не концентрироваться только в области бедра, а иррадиировать в голенную часть, ступню, поясницу, ягодичную мышцу. У каждой патологии свои зоны распространения боли.

Разновидности болевых ощущений

Дискомфорт в области бедра игнорировать невозможно. Он бывает разным. По характеру болевых ощущений и их иррадиации можно предположить вероятную патологию:

  • Острая боль. В большей части случаев долго не длится. Чаще всего указывает на травму или органическое повреждение. Изначально дискомфорт концентрируется в бедренной зоне, и только потом распространяется вверх к ягодице или в область паха или вниз по ноге.
  • Ноющая боль. Распространяется более обширно. Неприятные ощущения то усиливаются, то исчезают. Четко выявить их локализацию достаточно сложно, что мешает диагностике и лечебным мероприятиям. Возможные причины – дегенеративные изменения в суставах или воспаления.
  • Тянущая боль в задней части бедра и ягодице. Обычно является следствием сдавливания седалищного нерва или остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Последние два типа болезненных ощущений могут переходить в хроническую форму и мучить человека постоянно. Если неприятные признаки длятся больше полугода, можно говорить о серьезном заболевании.

Факторы, провоцирующие боль

Неприятные ощущения могут возникать по различным причинам – патологий конечностей великое множество. Однако предположить по типу иррадиации то или иное заболевание возможно.

Распространенные причины неприятных ощущений

Воспаления, дегенеративные изменения и травмы – все эти патологии способны вызвать разные типы болевых ощущений, поскольку поражаются различные отделы и ткани. Если проследить характер неприятных ощущений и описать их врачу, будет проще выявить одно из распространенных заболеваний.

Травматические повреждения. Это может быть ушиб, разрыв связок или вывих, в худшем случае перелом бедренной кости. Тип болевого синдрома находится в зависимости от степени травмирования. При ушибе боль резкая в момент травмы, но потом быстро утихает, если повреждение незначительное. Обычно отдает в ягодицу. При вывихе и переломе боль может быть невыносимой. Если кость надломана, движения ногой обычно невозможны.

Артрит неинфекционного типа. На раннем этапе конечность ноет время от времени с последующим затиханием. Если суставное воспаление прогрессирует, то тянущая и дергающая боль в тазобедренном суставе, охватывающая перед ноги и отдающая в пах, сопровождают человека все время. Неприятные ощущения нарастают к ночи, при движении или вставании, иногда спускаются вниз, к колену.

Деформирующий артроз. Для него характерно незаметное развитие. Сначала в процессе деформации хрящевой ткани возникают нерезкие боли, но со временем их интенсивность возрастает. Они носят стреляющий характер, затихают в состоянии покоя, нарастают при физнагрузке или сидении в неудобной позе. Прострел возникает всегда только в левом или правом бедре, боль пронизывает ногу от паха до коленного сустава.

Бурсит. Если воспаляется суставная сумка, вначале тянет в ягодичной области. По мере усиления воспаления в пострадавшей стороне возникает жгучая боль. Она проявляется особенно остро, если человек находится в лежачем положении с упором на поврежденное бедро. Дальше зона поражения краснеет, становится горячей. Пока не произошло загноение, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Синовит. Из-за растяжения капсулы тазобедренного сочленения возникает воспаление синовиальной оболочки и, как следствие, болевой синдром со спазмом окружающих сустав мускулов. Особенно резко он проявляется при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Вследствие радикулита возникает избыточное напряжение мускула с последующим воспалением и давлением на нервные окончания. Боль идет от мышцы к бедренной части и поясничной зоне.

Ишиас. Если воспален седалищный нерв, человек страдает от приступов жгучей и стреляющей боли в спине и бедре. Часто она сопровождается потерей чувствительности кожного покрова в зоне поражения.

Некроз головки кости бедра. При разложении костных тканей болевые ощущения носят размытый характер. Чаще всего создается ощущение, что тазобедренный сустав болит с левой стороны либо справа и отдает в ногу.

Боли вследствие инфекционных недугов

Нередко болезненные ощущения бывают спровоцированы патогенной деятельностью инфекционных агентов. Сильный дискомфорт в бедре способны вызвать такие заболевания:

Болезнь Характер неприятных ощущений Дополнительные симптомы
Гнойный артрит Из-за патогенных микроорганизмов, проникших в сустав, он нагнаивается и воспаляется. Болит пораженный участок очень сильно, жжение и болевые ощущения поднимаются к животу и спускаются к голеностопу. Рост температуры, появление припухлости и красноты в зоне сочленения, общее недомогание из-за интоксикации.
Туберкулезный артрит Признаком поражения костных структур туберкулезом являются ноющие боли, отдающие в коленный сустав. Рост температуры, потливость, уменьшение подвижности конечности.
Сифилис Боль распространяется по всей области таза, поскольку разрушением всегда охвачены оба сустава. Усиливаются в ночное время. Иные признаки обычно не заметны, болезнь выявляют на диагностике.

Дискомфортные чувства в тазобедренной зоне могут быть отраженными. Такие ощущения возникают вследствие инфекционных и воспалительных недугов, чаще кишечника, органов малого таза и репродуктивных. Обычно они не являются интенсивными, а скорее имеют тянущий или пульсирующий характер. В случае, если поражен один из парных органов, боль будет распространяться по соответствующей стороне бедра.

Причиной боли в тазобедренном суставе, отдающей в поясницу и ногу могут быть новообразования в тканях и скелетных структурах, даже доброкачественные. Разрастаясь, они сдавливают нервные корешки. Область локализации боли зависит от местоположения опухоли.

Возможные патологии у женщин

Большинство заболеваний бедренного сочленения развиваются вне зависимости от половых признаков: болезни одинаково поражают и мужчин, и женщин. Однако представительницы слабого пола могут страдать от типично женских неприятностей. Это связано с тем, что их кости более хрупкие, а при наступлении элегантного возраста становятся еще более ломкими.

Остеопороз поражает костные структуры и приводит к их дегенеративным изменениям, а также увеличивает риск травм, в частности, перелома шейки бедра.

Возможны болевые ощущения в области бедер и таза и у будущих мам. Их организм трансформируется, чтобы роды прошли успешно. Гормоны способствуют размягчению связочных и хрящевых тканей. Скелетные структуры становятся рыхлыми из-за недостатка кальция, который уходит малышу. Увеличившаяся масса тела перегружает суставы. Все это способно привести на поздних сроках беременности к расхождению лонных костей, сопровождающемуся болями в пояснице, ягодичных мышцах и верхней части бедер.

Поводы для обращения к врачу и диагностические методы

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализы крови и мочи разного типа;
  • бактериальный посев;
  • рентгенографию бедренного сочленения;
  • допплерографию сосудов;
  • электромиографию;
  • исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Лечебные мероприятия

Терапевтические методики зависят от поставленного диагноза. При лечении большинства воспалительных и дегенеративных патологий мягких и костных структур бедра назначают следующие фармпрепараты:

  • нестероидные лекарства против воспалений в виде таблеток или мазей: «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие;
  • кортикостероиды при сильных болях и обширном воспалении – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • хондропротекторы для восстановления костных и хрящевых структур – «Хондроитин», «Дона», «Глюкозамин», «Алфлутоп»;
  • миорелаксанты – «Сирдалуд» и «Мидокалм».

Чтобы снять сильнейшую мучительную боль, применяют медикаментозные блокады. Уколы с лечебными растворами делают в полость сустава, ткани близ него или костную ткань. Для этого используют хондропротекторы, фармпрепараты с гиалуроновой кислотой и глюкокортикостероиды.

После снятия острых болей в лечебный курс включают физиотерапевтические процедуры, массаж и оздоровительные упражнения.

Возможно и хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, пах и ягодицу. Оно необходимо при серьезных травмах и дистрофически-дегенеративных переменах в суставах и костях. Чаще всего применяется эндопротезирование – замена сустава и части кости имплантатом.

При болезненных ощущениях могут помочь народные средства – компрессы с капустным или лопуховым листом, растирание настойкой сирени или домашними согревающими мазями на основе меда. Однако лечить боль даже самыми разрекламированными снадобьями без разрешения врача нельзя. Если уповать только на народную медицину и отказываться от официального лечения, есть риск ухудшить состояние и потерять возможность нормально ходить.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме “Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии”, г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл “Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника”, Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме “Лечение травм и заболеваний позвоночника” на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности “Хирургия”

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Боль в тазобедренном суставе – серьезный признак воспалительного или патологического процесса.

Это самый крупный сустав, отвечающий за передвижение человека.

Благодаря его функционированию человек может поддерживать равновесие, перераспределять нагрузку.

Повреждение этого сустава влечет снижение качества жизни, доставляет боль, дискомфорт. Причин может быть несколько.

Анатомия тазобедренного сустава

Составляющие сустава

Строение сустава многокомпонентное, ведь он является частью опорно-двигательного механизма и имеет немалое число мышечных тканей, связок, околосуставных сумок, костной и хрящевой ткани. Верх сочленения укрыт подкожной клетчаткой и кожей.

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

Что может воспалиться?

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • коже и подкожной клетчатке;
  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

Почему болит тазобедренный сустав?

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

Боль – сигнал организму

Это сигнал о наличии воспалительного процесса или нарушении целостности структур. В основном воспалительный процесс развивается из-за болезнетворных микроорганизмов, развивающихся на фоне инфекционных артритов.

Бывает, что дает сбой иммунная система и возникает аутоиммунное поражение сустава. Часто подобное происходит при ревматоидном и реактивном артритах.

Еще одна причина появления болевого синдрома – это механическая травма. При этом могут пострадать поверхности, связки, капсулы и др. Больший риск у спортсменов, людей в возрасте из-за потери суставами части функции восстановления.

У ребенка боль может быть следствием недоразвитости самого сустава, происходящими в организме перестройками в подростковом возрасте.

Возможные диагнозы

Иногда причина кроется в нарушенном обмене веществ, например, при сахарном диабете, псевдоподагре, ожирении.

Причины болевого синдрома кроются в появлении:

  1. болезни Легга-Кальве-Пертеса или остеохондропатии. Для нее характерно омертвление хрящевой ткани. Причина в недостаточном кровоснабжении, повторяющихся микротравмах ТС. Более всего встречается у мальчиков до 10 летнего возраста. Симптоматика в боли, усиливающейся при физической нагрузке, некрозе гиалинового хряща головки кости бедра, ее деформации и потери подвижной функции сустава;
  2. болезни под названием коксартроз, возникающей при проблемах с метаболическим процессом в суставном хряще, что его дегенерирует. Факторы, приводящие к появлению болезни — недостаточное кровоснабжение, травма, генетика, возраст от 40 лет. При этом больной сталкивается с непостоянной болью в паху, ягодице или пояснице. Впоследствии при ходьбе появляется хромота;
  3. болезни Кенига, представляющей собой остеохондроз суставной поверхности рассекающего типа. Может появиться наряду с синовитом. Наблюдается некроз подхрящевой суставной поверхности головки сустава. Причина – травма, сильные физические нагрузки. Боль при болезни Кенига непостоянная, увеличивающаяся при движении;
  4. остеоартропатии из-за диабета – метаболическая патология, способная повредить любой сустав. Боль может вообще не возникать или слабо выражаться. Проявляется болезнь после 8 лет диабета;
  5. интермиттирующем гидрартрозе, являющимся суставной болезнью неясного происхождения. Для него характерно образование жидкости в суставе при легкой степени боли. Поражает недуг чаще всего женщин от 20 до 40 лет;
  6. хондроматозе, заболевании, при котором в суставной полости нарушается развитие синовиальной ткани сустава. Болезнь выбирает мужчин от 30 до 40 лет;
  7. реактивном артрите, дающем о себе знать после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. При этом в процессе развития иммунологических нарушений, антитела начинают считать структуры суставов чужими и атакуют их. Реактивный артрит бывает нескольких видов – постэнтероколитический, урогенитальный, синдром Рейтера;
  8. инфекционном артрите, когда воспаляются ткани тазобедренного сустава, благодаря микроорганизмам, проникшим во внутрь. Боли бывают выраженными, может присутствовать лихорадка, скапливаться жидкость и гной. Развивается хромота, нарушение подвижности, атрофия мышц. Такой артрит делится на острый септический, бруцеллезный, туберкулезный, вирусный, Лаймская болезнь;
  9. эпифизеолизе, встречающийся в возрасте от 11 до 14 лет. Виноваты – травма, наследственность, сбой в эндокринной системе, лишний вес, сахарный диабет;
  1. травме – переломе бедренной кости, вывихе, бурсите, разрыве вертлужной губы, ушибе сустава;
  2. ревматоидном артрите – поражении сустава, сопровождающимся болью, потерей функций. Боль идет от воспаления тканей, деформации суставов, омертвлении участка ткани. Встречается болезнь редко и вызвана аутоиммунными реакциями в организме. До сих пор специалисты не выявили причины поражения тканей собственными клетками.

К какому врачу идти?

Как только человек обнаружил у себя симптомы болезни, необходимо обратиться к травматологу или ревматологу. Если есть сомнения в выборе, то рекомендуется проконсультироваться с участковым врачом.

Ориентировочно, если тазобедренный сустав заболел после спортивных тренировок, падений, поднятии тяжести и других травм, то направляться нужно к травматологу.

Когда болевой синдром появляется без видимых причин, то целесообразней обратиться за консультацией к ревматологу.

Диагностирование причин болевых ощущений

При первой консультации со специалистом, будет проведет сбор анамнеза, осмотр, пальпация больной области.

Внешний осмотр позволяет отметить цвет кожного покрова, структуру, свойства.

Пальпация поможет определить температуру, эластичность и подвижность кожи, обнаружить нарушения в виде травмы или образования.

Затем пациент направляется на лабораторные исследования в сочетании с методами. Выбор зависит от жалоб пациента, общего самочувствия, профессионализма доктора и др.

Основными методами диагностики являются:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • иммунологическое и микробиологическое исследования;
  • эндоскопия;
  • исследование патологической жидкости или выпота.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

  • — бурсит, представляющий собой воспаление околосуставной сумки;
  • — тендинит – воспаление сухожилий;
  • — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Боль при беременности

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Рекомендуется беременным женщинам заниматься профилактикой болей в тазобедренном суставе.

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

В целом, здоровые будущие мамы сталкиваются с рассматриваемой патологией только в 10% случаев. Боль такого характера не опасна и не несет угрозы малышу, несмотря на трудности во время движения.

Лечение

Если воспаление

При некрозе тканей и воспалении необходим прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациент нуждается в местной обработке пораженной области, профилактике атрофии мышц, восстановлении кровообращения.

Если травма

Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

Если артрит или артроз

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Важно! Не допускается пользоваться народными советами при переломе или вывихе!

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

  1. Корни шиповника, из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.
  2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
  3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
  4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
  5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

Заключение

Нужно понимать, что боль в суставе появилась неспроста. И чем раньше обратиться за помощью, тем более продуктивным будет лечение.

Важно не пренебрегать здоровым образом жизни, правильным питанием, легкими физическими нагрузками.

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Данная статья расскажет, о чем сигнализируют боли в тазобедренном суставе с левой стороны.

Этот сустав каждый день сталкивается с большими нагрузками и поэтому дискомфорт в данной области может вызвать большие неудобства.

В состав тазобедренного сустава входит головка бедра, шейка и впадина, входящая в суставную полость. Поэтому появление болей нельзя игнорировать.

Причины

Рассмотрим основные причины, из-за чего болит область сустава с левой стороны. Проблема кроется в патологиях, нарушениях работы внутренних органов и в травмах.

У женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин.
Боли могут вызвать следующие факторы:

  1. Травмы.
  2. Поражение тканей суставов. При этом может сформироваться артрит.
  3. Болезни сочленений вызывают нарушения в тканях.
  4. Патологии при развитии скелета.
  5. Болезненные ощущения при беременности.
  6. Боль при ходьбе может спровоцировать воспаление в мягких тканях.

При первоначальных симптомах недуга следует отправиться к врачу. Дискомфорт в данной области могут спровоцировать такие травмы, как врожденный вывих бедра, перелом, ушиб сустава или обычный вывих.

Болезненность возникает при ревматоидном артрите или дегенеративных болезнях. В последнем случае ощущается жгучая и тянущая боль.

Это может быть вирусная деформация или коксартроз.
Боли могут возникнуть у женщин при беременности. Они беспокоят на последних сроках при увеличении веса.

Неприятные симптомы могут возникнуть при следующих причинах:

  1. Большой набор веса.
  2. Гормональные изменения.
  3. Нехватка витамина Д и кальция.
  4. Болезни позвоночника.
  5. Артроз.
  6. Перенесенные в прошлом травмы.

Болезненность проявляется после нагрузки на сустав. Для определения точного диагноза назначается комплексный анализ крови и УЗИ сустава.

Воспаление и инфекции

Болезненность в суставе может проявляться при наличии инфекции или воспалительного процесса.

Вот какие проблемы могут быть:

  1. При гнойном артрите повышается температура, отекает и краснеет сустав. Даже при небольших нагрузках возникает прострел.
  2. Туберкулезный артрит проявляется при сниженном иммунитете.
  3. Некроз головки бедренной кости представляет собой отмирание тканей. Также наблюдаются резкие боли, отдающие в паховую область. Для снятия болевого симптома используются анальгетики.
  4. Бурсит – это воспалительный процесс, который локализуется в суставной сумке. При этом ощущается острая боль по поверхности ноги.


Болезненность, связанная с развитием воспалительных процессов имеет тянущий и тупой характер. При этом возникает чувство жжения.

Подобные патологии требуют срочного медицинского вмешательства.

Боли в лежачем положении

Прежде чем начать лечение, стоит разобраться, как и когда возникает боль.

Болезненность в лежачем положении возникает в результате следующих причин:

  • болезни хрящевой ткани, связок и мышц;
  • механические повреждения. Сильной болью ночью сопровождается перелом шейки бедра.

Травмы тазобедренного сочленения может вызвать онемение и ограничение подвижности сустава.

Боли при ходьбе

Прежде чем начать лечить боли, возникающие при ходьбе, стоит выяснить, почему они появились.

Следующие причины могут нарушить функциональность сочленений:

  1. Перелом шейки кости бедра.
  2. Травма с разрушением хрящей, костей и мышц.
  3. Ушибы, растяжения и вывихи.
  4. Воспалительный процесс в тканях.
  5. Отмирание тканей при плохом кровообращении.
  6. Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава. При этом проявляется боль и ограничение подвижности.
  7. Воспаление сухожилий.
  8. Бурсит.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Пожилой возраст.


При этом важно сразу же начать лечение. Боли при ходьбе могут сигнализировать о развивающейся патологии.

При этом необходимо определить характер болезненного симптома. Дискомфорт может беспокоить после сна, а затем в течение дня проходить. Проявляется острая патология в области бедра.

Ночная боль бывает при застоях крови внутри мышц. Механическая возникает после сильных физических нагрузок.

Болезненность при растяжении суставной капсулы проявляется при ходьбе и в состоянии покоя.
Характер боли зависит от типа патологии:

  1. При переломах боль приобретает тупой и ноющий характер.
  2. В утренние часы негативный симптом проявляется при патологиях суставов.
  3. При остеохондрозе или невралгии дискомфорт имеет ноющий характер и возникает при резких движениях.
  4. При системных патологиях возникают стартовые боли, не исчезающие при ходьбе.

Боли при вставании

Неприятные ощущения могут возникать в тазобедренном суставе при вставании.

Стоит отметить следующие причины подобных симптомов:

  1. Спортивные травмы.
  2. Сильные нагрузки.
  3. Туберкулез кости.
  4. Остеохондроз.
  5. Артриты.
  6. Растяжения связок.

Диагностика

При жалобах на болезненность в суставах, врач проводит опрос, осмотр и назначает дополнительное обследование.

Применяются такие методы:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ;
  • анализы крови.

После проведения точной диагностики назначается самое подходящее лечение.

Особенности лечения

После установления причины, назначается определенная схема лечения.

Применяются следующие методы:

  1. Медикаментозные, включающие обезболивающие, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства.
  2. Физиотерапия состоит из магнитотерапии, фонофореза и лазеротерапии.
  3. Лечебная гимнастика представляет собой индивидуально подобранные упражнения, которые не нагружают суставы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами представляет собой комплексный прием препаратов различного направления:

  1. Миорелаксанты, уменьшающие спазмы при болевых симптомах.
  2. Противовоспалительные средства. К нестероидным относится Идометацин и Диклофенак. К стероидным – Преднизолон и Кортизан.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Они снижают гипоксические явления в больной области и уменьшают отечность.
  4. Мочегонные препараты позволяют уменьшить отечность на воспаленном участке.

Также назначаются витаминные комплексы, микроэлементы и хондопротекторы.
Применение комплексной терапии позволит убрать болевой синдром, воспаление, а также восстановить функцию тазобедренного сустава.

После врачебного назначения лечение можно продолжить в домашних условиях.

Если вы хотите поделиться своим опытом, то это можно сделать в комментариях.

boligolovnie.ru

Причины и лечение боли в левом бедре

Боль в составляющих двигательного аппарата является сигналом возможных повреждений тканей или костей. Боль в левом бедре также сигнализирует о наличии нарушений в этой области. Ее нельзя игнорировать — затяжные боли могут привести к необратимым последствиям.

Однако есть случаи, когда пациент сам может устранить боль.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Разберем, почему болит левое бедро, когда можно самостоятельно справиться с недугом, а когда необходима помощь специалиста.

Причины

На возникновение боли в левом бедре могут повлиять самые разнообразные причины:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

  1. травмы опорно-двигательной системы;
  2. повреждение околобедренных мышц;
  3. чрезмерные физические нагрузки;
  4. скрытые инфекционные заболевания;
  5. проблемы с эндокринной и сосудистой системами.

Причины -классификация по локализации

В зависимости от локализации боли можно определить, что является источником дискомфорта и какие причины повлияли на его появление.

  1. Передняя часть бедра и пах. Боль может быть спровоцирована защемлением межпозвоночного диска и другими патологическими изменениями поясничного отдела позвоночного столба. Также боль в данном месте может вызвать воспаление паховых лимфоузлов, бедренной артерии.
  2. Задняя часть бедра. Боль данной локализации провоцируется воспалительными заболеваниями или повреждениями тазобедренного сустава, защемлением ягодичной мышцы, переломом тазобедренной кости.
  3. Боль, отдающая в ногу, может появиться вследствие защемления тазобедренных мышц, нервов и связок, а также из-за ушиба или вывиха.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Боль в бедре говорит о наличии возможных патологий, которые мы рассмотрим подробнее.

Коксартроз

КоксартрозАртроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративное заболевание, поражающее костную и хрящевую ткани сустава и вызывающее его дистрофические изменения. Возникает заболевание из-за естественного процесса изнашивания суставов и их старения.

  • Симптомы: проявлением коксартроза является боль, возникающая при нагрузке на сустав и отдающая в пах. Боль прекращается при отсутствии нагрузки.
  • Дополнительные симптомы. Существуют три стадии заболевания. Для 2-й характерно образование кист в результате разрастания костной ткани и значительное усиление боли. На 3-й стадии могут возникнуть переломы в результате прогрессирующего разрастания кист. Боль тревожит и в состоянии покоя.
  • При наличии данных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы болезнь не достигла 3-й стадии.
  • Лечение коксартроза должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию (используют хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты), массаж, физиотерапию (включает парафинотерапию, лазерную терапию, УЗТ, электростимуляцию мышц), лечебную гимнастику. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Асептический некроз головки бедренной кости

Другое название — аваскулярный некроз. Возникает данное заболевание вследствие нарушения кровоснабжения головки тазобедренного сустава. В итоге происходит отмирание некоторых частей костного мозга в головке бедренной кости.

  • Основные симптомы: боль в ноге от бедра, отдающая в ягодицу, пах, левое колено (симптомы очень схожи с симптомами коксартроза).
  • Дополнительные симптомы. Отличие этой болезни от коксартроза – ее стремительное развитие. В течение нескольких дней боль перерастает в невыносимую. Также болезнь сопровождается хромотой, атрофией мышц левого бедра, сильно ограниченной подвижностью ноги, возможно ее укорочение.
  • Лечением данного заболевания занимается артролог. Если в вашей поликлинике нет такого специалиста, обратитесь к хирургу.
  • Диагностика проводится на основе осмотра пациента, рентгенографии и клинических анализов. При небходимости назначается МРТ или КТ.
  • Лечение зависит от стадии некроза.

Может включать только медикаментозную терапию: сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы, анестетики, при наличии воспалительных процессов – противовоспалительные препараты.

Также лечение может включать физиотерапию (высокочастотную, лазерную, магнитную терапию), ортопедический режим (занятия плаванием, ежедневная ходьба с использованием трости, аквааэробика), внутрисуставное введение препаратов.

Дисплазия тазобедренного сустава

КоксартрозДанная патология является врожденной. Выражается в неполноценности сустава, обусловленной его неправильным развитием, что провоцирует предвывих, подвывих или вывих тазобедренного сустава. Патология проявляется в младенчестве. Если выявлена III стадия (врожденный вывих бедра), то болезнь остается неизлечимой всю жизнь.

  • Симптомы: асимметрия ножек, ягодичных складок, образование дополнительной складки на бедре.
  • Дополнительные симптомы: возникновение щелчка при разведении согнутых в коленях ножек малыша.
  • Диагностикой патологии занимается детский ортопед. Обычно дисплазию тазобедренного сустава выявляют при обязательном осмотре новорожденных.
  • Лечение назначается в зависимости от степени развития болезни. При наименьших нарушениях назначается физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. При более значительных повреждениях целесообразно использование широкого пеленания, стремен Павлика, подушки Фрейка (пластиковых штанишек, поддерживающих ножки ребенка в нужном положении), шин-распорок.

Лечение может занять от нескольких месяцев до года.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Редкое заболевание, возникающее в результате дисбаланса половых гормонов и гормона роста, который приводит к смещению или отделению эпифиза на уровне ростковой пластинки.

  • Симптомы: боли в коленном суставе, нарушено положение тазобедренного сустава (вывернут наружу), пораженная конечность может быть короче, наблюдается хромота, резкая боль при перенесении веса тела на левую ногу.
  • Дополнительные симптомы: гормональный дисбаланс, нарушение метаболизма, которое сопровождается лишним весом и скрытым сахарным диабетом, задержка полового развития.
  • Лечением эпифизеолиза головки бедренной кости занимаются хирург и эндокринолог.
  • Диагностика проводится с помощью рентгенографии и МРТ со стороны хирурга и анализов на определение уровней гормонов в организме со стороны эндокринолога.
  • На основе полученных данных назначается лечение. Обычно проводится хирургическая операция на больном суставе и назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Ушиб

Ушиб бедраУшибу предшествует сильное внешнее воздействие на тазобедренный сустав, которое может вызвать острую боль в пораженной области.

Ушиб характеризуется повреждением мягких тканей, а также разрывом сосудов, что провоцирует появление гематомы.

  • Симптомы: сильная боль в левом бедре, не сопровождающаяся внешними повреждениями ткани. Со временем возникает гематома. От ушиба может болеть нижняя конечность, также боль может отдавать в крестец, поясницу или ягодицу.
  • Лечением ушиба занимается врач-травматолог.
  • Диагностика проводится на основе осмотра больного и рентгенографии.
  • Лечение заключается в приеме анестетиков (при сильной боли), иммобилизации больного, наложении тугой повязки, физиотерапии.

Перелом бедренной кости

Ушиб бедраПерелом бедра – серьезная травма, влекущая за собой развитие болевого шока. Сопровождается потерей большого количества крови.

При неправильном лечении возникает опасность отсутствия восстановления нормального функционирования бедра и левой ноги.

  • Симптомы. Перелому предшествует сильное физическое воздействие на поврежденное место. Его последствия характеризуются сильной болью в бедре слева, кровоизлиянием в мягкие ткани (если перелом закрытый, то это выражается в виде гематомы).
  • В случае перелома больного следует немедленно отправить в травмпункт, где придадут неподвижность бедру с помощью шины. Дальнейшим лечением занимается хирург.
  • Для диагностики перелома бедренной кости назначается рентген поврежденного места.
  • Лечение включает прием обезболивающих препаратов, иммобилизацию тазобедренного сустава. Если имеет место перелом со смещением или открытый перелом, требуется хирургическая операция.
  • Период реабилитации включает использование костылей при ходьбе, ЛФК, массаж, физиотерапию.

Вывих бедра

Вывих бедра — не настолько сложное явление, как перелом. Однако больного следует немедленно доставить в травмпункт, так как игнорирование вывиха может привести к серьезным осложнениям.

Вывих тазобедренного сустава

Вывих происходит в результате смещения тазобедренного сустава назад или вперед.

Задний вывих бедра наиболее распростанен.

  • Симптомы: больной жалуется на сильную боль в поврежденном месте, ощущается дискомфорт при ходьбе, изменяется форма тазобедренного сустава.
  • Дополнительные симптомы: вывих может сопровождать сильная ноющая боль, наблюдается укорочение левой ноги.
  • Чтобы вправить вывих бедра, больного нужно доставить на прием к травматологу.
  • Лечение производится путем вправления бедра, используя метод Джанелидзе или Кохера, назначается прием анестетиков.
  • Далее следует период реабилитации, включающий массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Ревматоидный артрит

Вывих тазобедренного суставаЗаболевание, при котором наблюдается воспаление тазобедренного сустава и поражение соединительной ткани.

Вследствие этих процессов возникает деформация и дисфункция сустава.

  • Симптомы: утренняя боль и скованность в пораженном суставе, повышенная температура тела, быстрая утомляемость, общая слабость, появление ревматоидных узелков в левом бедренном суставе.
  • Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог.
  • Диагностика проводится на основе клинических анализов (с целью выявления воспалительных процессов), МРТ или КТ.
  • Лечение включает назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и физиотерапии (резонансно-волновая, ударно-волновая терапия, массаж).

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм)

Боли при ревматизмеЗаболевание, являющееся системным воспалением соединительной ткани тазобедренного сустава, поражает в основном сердечно-сосудистую систему и ведет к появлению ревматоидного артрита суставов. Может стать причиной боли в тазобедренном суставе.

  • Симптомы очень схожи с симптомами ревматоидного артрита, так как эти два заболевания сопутствуют друг другу. Также ревматизм сопровождается наличием проблем с сердечно-сосудистой системой.
  • Лечением занимаются врач-ортопед и кардиолог.
  • Диагностика проводится с использованием результатов клинических анализов, рентгена и МРТ. Также требуется кардиограмма, возможно — УЗИ сердца.
  • Помимо приема противовоспалительных препаратов и физиотерапии (как при артрите), лечение включает медикаменты, стабилизирующие работу сердца.

Растяжение мышцы

Тазобедренный сустав окружает большое количество мышц и связок. При травме, неожиданном сокращении мышц, нанесении физических повреждений бедру, а также при чрезмерной, неправильно распределенной нагрузке может возникнуть растяжение мышц и связок тазобедренного сустава.

  • Симптомы: боль в левом бедре с внешней стороны, которая усиливается при ходьбе и других нагрузках и сопровождается отеком мягких тканей, общей слабостью мышц в пораженной области.
  • Дополнительные симптомы: боль может отдавать в колено, левую ногу, ягодицу.
  • Для лечения растяжения следует обратиться к травматологу.
  • Диагностика проводится путем анализа анамнеза пациента, пальпации. Для исключения перелома и других заболеваний с похожими симптомами назначается рентгенография.
  • Лечение заключается в обеспечении покоя больному, ношении тугой повязки, прикладывании холода к пораженному месту. После стадии обострения назначается ЛФК.

Миозит

Боли при ревматизмеМиозит – заболевание, при котором происходит воспаление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Данное воспаление может привести к боли в левом бедре.

Заболевание носит хронический характер, имеет стадию обострения и стадию ремиссии.

  • Симптомы: боль в суставе, который окружают пораженные мышцы, отдающая в ногу, пах, колено.
  • Дополнительные симптомы: возникает ноющая боль в левой ноге, прострел, наблюдается припухлость, усиление боли при движении.
  • Лечением занимается врач-невролог.
  • Диагностика проводится с помощью клинических анализов, общего осмотра таза больного, назначения компьютерной томографии.
  • Лечение включает ограничение подвижности сустава, прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов.

Трохантерит

Если болит бедро с наружной стороны, это может сигнализировать о наличии трохантерита. Трохантер – крайняя точка передней выпуклости бедра, к которой крепятся мышцы и сухожилия, отвечающие за вращение бедра.

Трохантерит представляет собой воспаление данной области.

В целом, трохантерит — это воспаление бедренных сухожилий.

  • Симптомы: выраженная боль с наружной стороны левого бедра, усиливающаяся в положении на пораженном боку.
  • Воспаление могут сопровождать дополнительные симптомы: повышенная температура тела, припухлость левого бедра, покраснение в области воспаления.
  • Для лечения данного заболевания обратитесь к артрологу или к хирургу.
  • В качестве диагностики используется магнитно-резонансная томография и результаты клинических анализов больного.
  • Лечение зависит от вида трохантерита. В основном лечение включает прием противовоспалительных средств, антибиотиков, а также физиотерапию, включающую массаж, грязелечение, парафиновые ванночки. Рекомендована ЛФК.

Остеохондроз и грыжи позвоночника

Боли при ревматизмеБоль в левом бедре может быть вызвана патологиями позвоночника: остеохондрозом, искривлением позвоночника, межпозвоночными грыжами.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, в результате которого происходит дистрофическое изменение межпозвоночных дисков.

  • Симптомы: скованность в нижнем отделе позвоночника, боль отдает в левое бедро, усиливается при нагрузке.
  • Часто данное заболевание сопровождается нарушением осанки, быстрой утомляемостью и слабостью.
  • Для лечения обратитесь к врачу-вертебрологу. Также лечением данного заболевания занимается невропатолог.
  • Для диагностики понадобится мануальный осмотр, клинические анализы пациента и МРТ.
  • Лечение включает прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов. Также необходима физиотерапия (волновая, высокочастотная, парафинотерапия).

Грыжи межпозвоночных дисков формируются в результате смещения и деформации межпозвоночных дисков, неправильного распределения нагрузки на позвоночник.

Возникают они также в результате остеохондроза позвоночника (на поздней стадии). Симптомы, которые сигнализируют о наличии межпозвоночных грыж, — такие же, как при остеохондрозе. Лечение включает аналогичные методы. Для выявления грыж врач-невропатолог назначает рентгенографию пораженного участка позвоночника.

О чем говорит ноющая боль?

Боли при ревматизмеЗачастую пациентам, жалующимся на ноющую боль в бедре, ставят диагноз «остеохондроз». Однако такая боль может возникать и при ушибе, а также если повреждены мышцы или связки тазобедренного сустава.

Для более точной диагностики следует обратиться к врачу, который направит на рентгенографию и, в соответствии с её результатами, назначит необходимое лечение.

В каком случае немедленно к врачу?

При возникновении резкой, сильной боли в левом бедре стоит вспомнить факторы, которые могли ее спровоцировать. Если есть вероятность ушиба, нужно приложить холод к больному месту. Если вам уже ставили диагноз «остеохондроз» и вы уверены, что это очередное его обострение, нужно применить жгучий компресс с крапивой или горчицей, чтобы улучшить кровообращение. Если через несколько дней боль не пройдет – незамедлительно обратитесь к врачу.

В любом случае нельзя игнорировать боль в бедре и стоит проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется заниматься самолечением – это может нанести существенный вред.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться в больницу, пациенту следует оказать первую помощь в домашних условиях. Для начала нужно принять обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром. Затем обязательно обеспечить больному покой и не перегружать больное бедро. Далее, в зависимости от возможной причины повреждения, можно приложить холод, капустный лист (при ушибе), компресс из лимона, мяты, репы или втереть смесь из меда, глицерина и йода (при воспалительных процессах).

Однако, в итоге, больного все же следует доставить в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Посмотрите видео по теме

Выводы

Когда болит левое бедро, нужно обратить внимание на этот сигнал организма. Он может говорить о наличии различных патологий тазобедренного сустава.

Чтобы возможная болезнь не переросла в хроническую или не достигла последней необратимой стадии, нужно незамедлительно обратиться к доктору за консультацией и последующим лечением.


zdorovya-spine.ru

Боли в тазобедренном суставе с левой и правой стороны: симптомы, болезни и лечение

Причины и характер боли

Независимо от интенсивности болевых ощущений, возникают они во время движения или в состоянии покоя, нужно обратиться в больницу. Некоторые заболевания суставов на начальных стадиях не проявляются ярко выраженным болевым синдромом, а на поздних этапах тяжело поддаются лечению.

Сильные боли чаще имеют травматическое происхождение. Если болезненность в районе тазобедренного сустава не вызвана травмой, то причиной могут стать инфекционные или воспалительные заболевания. Болевой синдром возникает при таких заболеваниях:

При дегенеративно-дистрофических процессах боль не сосредотачивается в крестце и тазобедренных суставах, она распространяется на все бедро и нижние конечности, доходит до голени. Появляется скованность движений.

Ноющая боль в тазобедренном суставе

Появление ноющей боли в тазобедренном суставе, которая утихает лежа, может быть связано с грибковым артритом. Ее особенностью является то, что она плохо купируется с помощью обезболивающих, беспокоит преимущественно во время движения.

Если начинают болеть мышцы тазобедренного сустава, то это указывает на повреждение нервных окончаний в результате травм или перенесенных операций. Также причиной являются врожденные аномалии развития мышечных волокон. Боли носят ноющий характер, отдают в область паха и ягодицы.

Сухожилие тазобедренного сустава может болеть из-за повреждения мышечно-связочного аппарата. Тянущая боль появляется при растяжении связок, миозите, перенапряжении мышц.

Боль в тазобедренном суставе с правой или с левой стороны

Если болит тазобедренный сустав только с правой или левой стороны, то это чаще свидетельствует от травме суставного сочленения.

Причиной также может стать синдром грушевидной мышцы. Вызвана болезненность повреждением поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром острый, возникает после физических нагрузок или травмы. Боль распространяется на спину, ягодицы и ноги, не проходит даже ночью. Человеку больно поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, но скованности в суставном сочленении нет.

При бурсите боль наиболее выражена в горизонтальном положении, если лежать на больной конечности.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время

Ночные боли в тазобедренном суставе могут указывать на атрофию мышц из-за некроза головки бедра. Болевой синдром проявляется круглосуточно.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе справа или слева может стать синдром грушевидной мышцы. При таком диагнозе человек не может найти удобную позу во время сна.

Причиной того, что болит тазобедренный сустав ночью, является артрит. Болевой синдром наиболее интенсивен в 3-4 ч. ночи, появляется скованность после сна.

Боль в тазобедренном суставе у женщин

причиной боли в тазобедренном суставе у женщин может быть перелом шейки бедра

Причиной боли в тазобедренном суставе у женщин могут стать такие заболевания:

  • ревматическая полимиалгия;
  • трохантерит;
  • перелом шейки бедра.

Болезни, приводящие к болям в области тазобедренного сустава у женщин, приходятся на период менопаузы.

Причиной болевого синдрома также может стать ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое тяжело вылечить. Симптомами этой болезни тазобедренного сустава у женщин является:

  • утренняя скованность;
  • покраснение и отечность кожи;
  • боль, которая усиливается в вечернее время, отдает в область паха и ягодиц.

Болевые ощущения в тазу также возникают у беременных в третьем триместре.

Боль в тазобедренном суставе у мужчин

Болезненность в области тазобедренного сустава у мужчин чаще вызвана асептическим некрозом головки бедра. Данное заболевание обычно диагностируется у молодых парней в возрасте 20-45 лет, а также у пожилых мужчин. Предрасполагающие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • анемия;
  • болезни кровеносной системы, которые проявляются нарушением свертываемости крови;
  • повышение уровня холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Острая невыносимая боль в тазобедренном суставе

Жгучая боль свидетельствует о гнойном артрите. При этом заболевании болит тазобедренный сустав, температура тела повышается до 39-40 ˚С, появляется головная боль, тошнота. Поврежденная область краснеет, отекает. Боль вызвана скоплением гнойного экссудата. Она настолько сильная, что пациент не может ходить, не прекращается даже в покое.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в пах, переднюю часть бедра и поясницу, может стать асептический некроз головки бедренной кости. Болевой синдром может возникнуть неожиданно, без предшествующей симптоматики.

Боль в тазобедренном суставе резкая. Пациент не может опереться на больную конечность, даже сидя он ощущает болезненность в тазу. Приступ продолжается несколько дней, а затем болезненность исчезает. Со временем болевой синдром повторяется, но сопровождается уже новыми проявлениями, например, появляется хромота.

Причиной боли в тазобедренном суставе при подъеме с кровати или со стула может стать коксартроз. Болевой синдром интенсивный, но в состоянии покоя проходит. Он усиливается после физических нагрузок, появляются проблемы с подвижностью бедра. Боль в тазобедренном суставе появляется при отведении ноги, попытке привести колено к груди, обуться, при поднятии конечности. Она распространяется на переднюю часть бедра, доходит до колена.

Артроз в большинстве случаев связан с возрастными изменениями, поэтому чаще встречается у пожилых пациентов.

Если боль в тазобедренных суставах возникает после длительного сидения или во время ходьбы, то причиной может стать трохантерит (воспаление бедренных сухожилий). Болезненность распространяется по наружной поверхности бедра.

Невыносимая боль может свидетельствовать об онкологических доброкачественных или злокачественных образованиях.

Постоянная боль в тазобедренном суставе

Если постоянно болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, то это может быть саркома бедренной шейки, или рак костной ткани. Заболевание приводит к разрушению суставного сочленения, переломам. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы интоксикации.

Если постоянно болит правый или левый тазобедренный сустав, то стоит обследовать на инфекционный артрит или болезнь Бехтерева. При поражении поясничного отдела позвоночника, в частности, корешков спинного мозга, болевые ощущения могут носить регулярный характер. Боль ощущается в тазобедренных суставах и пояснице.

постоянные боли в тазобедренном суставе могут свидетельствовать об артрите

Остеохондроз и спондилоартроз также приводят к болевым ощущениям, которые отдают в область бедра и ягодиц. Кроме болевого синдрома, возникает онемение, покалывание. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движении. Причиной болевого синдрома также может стать межпозвоночная грыжа, мышечный спазм, травма.

Какой врач занимается лечением боли в тазобедренном суставе?

Лечение болей в тазобедренном суставе могут заниматься следующие специалисты:

  • ортопед;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • хирург.

Если возникают сомнения с выбором лечащего врача, стоит обратиться к терапевту.

Диагностика

Терапия будет успешной лишь в том случае, если удастся поставить правильный диагноз. Обследование может включать такие методики:

  • общий анализ и биохимию крови;
  • рентгенографию нижней части спины, тазобедренного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ;
  • остеосцинтиграфию;
  • денситометрию;
  • электромиографию;
  • допплерографию;
  • ангиографию.

Обследование позволяет обнаружить механические повреждения, воспалительные и дистрофические процессы, оценить состояние мягких тканей и сосудов.

Если боль возникает изредка и она несильная, то можно провести самодиагностику. Очень часто причиной болевых ощущений является именно травма. Иногда болезненность возникает спустя время, когда человек уже забывает о повреждении.

Диагностика в домашних условиях выглядит так:

  • При вывихе или переломе нога будет вывернута в сторону. Чтобы обнаружить травму, необходимо лечь на пол, ноги положить ровно. Конечности должны быть расположены параллельно линии туловища.
  • При травмах и артрозе любые вращательные движения, махи вперед и назад будут затруднены. Они сопровождаются сильной болью. Если подвижность не нарушена, то следует исключить эти диагнозы.
  • При артрозе движения конечностей сопровождаются хрустом или треском.

Если пациент будет знать характер болей, а также факторы, которые приводят к ее усилению, то врачу проще поставить диагноз.

Лечение

Терапию не стоит начинать, пока не удастся обнаружить причину. При сильном болевом синдроме пациент нуждается в первой помощи. Помогают избавиться от боли обезболивающие типа Ибупрофена или Парацетамола. Важно обеспечить больной конечности покой, избегать любых нагрузок. В положении лежа стоит опираться на здоровую ногу.

Часто для обеспечения покоя больному суставу накладывается шина или гипс.

Если боль вызвана перенапряжением или чрезмерными физическими нагрузками, то подойдут тепловые процедуры, которые способствуют расслаблению мышц. К очагу болевых ощущений можно приложить теплую (но не горячую) грелку или же принять ванну (температура воды до 35 ˚С).

При артрите, миозите, бурсите не обойтись без местных нестероидных противовоспалительных средств. Они уменьшают боль и воспаление. Эффективен Фастум или Вольтарен гель. Инфекционные формы артрита лечатся с помощью антибиотиков. Если в полости сустава собрался гной, то проводят дренирование полости.

При артрозе НПВС будет недостаточно. Не обойтись без хондропротекторов, в некоторых случаях применяют инъекции гиалуровоной кислоты, кортикостероидных препаратов. При мышечном спазме эффективны миорелаксанты. Быстро снимают спазм Сирдалуд и Мидокалм.

Для восстановления подвижности сустава и улучшения кровотока не обойтись без мануальной терапии и лечебной физкультуры, полезны занятия в воде.

Массаж и ЛФК противопоказаны в период обострения артрита.

В запущенных стадиях кокартроза не обойтись без хирургического вмешательства. Разрушенные части сустава заменяются протезами. Если не провести операцию, то человек останется инвалидом. Онкологические образования также требуют оперативного вмешательства.

Довольно продолжительное и сложное лечение некроза головки бедренной кости. К сожалению, вылечить болезнь невозможно. Цель терапии – продлить ремиссию. Если консервативные методики оказываются малоэффективными, тогда проводится операция по удалению отмерших тканей и замене их здоровыми. При сильном поражении сустав заменяется протезом.

Профилактика

для профилактики боли в тазобедренном суставе нужно правильно питаться

С целью профилактики болезней тазобедренного сустава стоит исключить вероятность травм. Необходимо принимать витамины, правильно питаться, поддерживать вес в пределах нормы. Не стоит забывать, что на данное суставное сочленение приходится вес верхней части туловища, поэтому ожирение чревато травмированием сустава.

Женщинам в период климакса стоит следить за гормональным фоном, принимать витаминные комплексы, а также хондропротекторы. Это позволит избежать проблем с суставами.

Тазобедренные болевые ощущения могут указывать на различные болезни. Не важно ноющие они или острые, лечение нужно начать как можно раньше.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про причины боли в тазобедренном суставе

Источники: 

  • С. Бубновский. Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли, 2010 г. – 227 с.

ortopediya.pro

Боли в тазобедренном суставе в левом

Причины появления и лечение ноющей боли в тазобедренном суставе

Содержание:

Ноющая боль в тазобедренном суставе – довольно частая жалоба пациентов разного возраста. Но всё же чаще всего этот симптом появляется в пожилом возрасте. Причём эти заболевания могут затрагивать не только кости, но и мышцы, хрящи, сосуды, сухожилия и нервы.

Причин для развития данного симптома немало и разобраться в каждом конкретном случае может только врач. Воспалительный процесс может появиться из-за травмы, заболеваний суставов или сухожилий, инфекций или системных заболеваний.

Также причинами появления такого симптома могут стать нетравматические факторы, среди которых чаще всего выявляются остеоартрит, остеоартроз, и нарушения в кровоснабжении сустава.

При этом формируются дегенеративные изменения, которые не поддаются лечению. Повреждения касаются хрящей, околосуставных сумок, синовиальной оболочки. Количество внутрисуставной жидкости значительно уменьшается, что и вызывает сильный болевой синдром.

Основными провоцирующими факторами следует считать:

  1. Воспаления инфекционного характера.
  2. Дегенеративные изменения.
  3. Вывихи и подвывихи.
  4. Переломы.
  5. Асептические некрозы головки бедренной кости.
  6. Бурситы.
  7. Туберкулёз.

Ноющая боль в покое может появиться в результате травматического поражения. Это не только ушибы таза, но и разрывы вертлужной впадины, растяжения, а также нарушения, которые возникают в результате неправильного строения связок или суставной капсулы.

Для беременных такая проблема при сидении – обычное явление. И развивается она из-за возникающих гормональных изменений и роста матки, которая всегда давит на нижнюю часть тела. Также ноги начинают страдать из-за возникшего лишнего веса. И наконец, нельзя не сказать о нехватке кальция.

Основные проявления

Во время любого повреждения тазобедренного сустава происходит повреждение хрящевой прослойки. При этом бедренная кость без хряща начинает тереться о кость тазовой впадины, что и становится причиной появления неприятных ощущений разной интенсивности.

Иногда эти ощущения могут переходить в колено или в область ягодиц, и даже в район поясницы. В самом начале болезни они могут возникать только время от времени, однако при прогрессировании становятся заметнее всё сильнее.

На последних стадиях ноющая боль в тазобедренном суставе может появиться и ночью. Отличительной особенность данного состояния следует считать распространённость болевого синдрома. Нельзя сказать, что он локализуется только в одном месте. Болеть может всё бедро, и ягодичная мышца, а также голень и поясница. Огромное значение играет использование различных методов диагностики, а также дифференциальная диагностика, позволяющая отличить одно заболевание от другого.

Второй важный признак – снижение подвижности. Значительно снижается возможность сгибать и разгибать бедро. Может появиться хромота либо одна нога становится короче другой. Появляется тугоподвижность и утренняя скованность. После длительного нахождения в одной позе симптомы проявляются особенно сильно. При длительном хождении появляется сильная утомляемость, а для восстановления требуется немало времени.

Если же заболевание очень серьёзное, то к вышеописанным симптомам добавляется повышенная температура тела, появление отёка, головные боли, слабость, покраснение в месте воспаления.

Диагностика

Ноющая боль в области тазобедренного сустава справа – это повод для обращения в ревматологу или травматологу.

Прежде, чем начинать лечение, надо установить причину патологии. Здесь могут помочь и жалобы пациента, и видимые изменения. Нужно провести тест на подвижность ноги, на присутствие щелчков и других посторонних звуков при движении.

Среди диагностических процедур при постоянной ноющей боли рекомендуется пройти рентгенографию позвоночника и ноги, томографию позвоночника и области таза, провериь проходимость сосудов. При нарушениях в мышцах требуется электромиография. Обязательными являются общий анализ мочи и крови.

Как избавиться

Лечение ноющей боли в тазобедренном суставе начинается с устранения причины, которая была выявлена при диагностике. Иногда требуются постельный режим и операция, но некоторые причины можно вылечить и консервативным путём.

Среди основных принципов терапии – уменьшение нагрузки, обеспечение покоя, использование препаратов из группы НПВС. При необходимости назначаются и другие лекарства – мочегонные, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и минералы.

Ноющая боль в левом тазобедренном суставе после снятия обострения требует реабилитации, которая включает в себя массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. По назначению врача можно использовать и народные методы терапии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Боль в тазобедренном суставе

Описание симптомов

Боль в тазобедренном суставе: причины, диагностика

Тазобедренный сустав – самый основательный во всем организме человека. Он берет на себя сильнейшую и долговременную нагрузку. Кроме того, его задача заключается еще и в поддержании равновесия и обеспечении двигательной активности. Поэтому даже несильная боль в тазобедренном суставе должна вызвать тревогу. С этим симптомом следует обратиться к врачу. Потому что причиной его возникновения может быть целый ряд заболеваний, некоторые из них несут угрозу жизни. Не говоря уже о значительном осложнении жизнедеятельности, которые влекут болезненные ощущения в этом месте.

Основные причины боли в тазобедренном суставе

Условно причины, вызывающие боль в левом тазобедренном суставе или с другой стороны, можно разделить на две группы:

  • механические повреждения;
  • заболевания инфекционного и другого характера.

К первой относят травмы, которые влекут повреждение сустава и его частей. Самое распространенное из них – перелом шейки бедра. Этот участок в бедренной кости является самым узким, поэтому и травмы его самые распространенные. Особенно опасны они для людей почтенного возраста. Потому что у многих переломы происходят на фоне остеопороза.

Нетравматические причины боли в тазобедренном суставе ночью (и днем тоже) отмечаются гораздо реже. В большинстве случаев из-за ряда заболеваний снижается количество суставной жидкости, поражаются околосуставные структуры и хрящи.

Самые распространенные болезни тазобедренного сустава

Иногда боль в области тазобедренного сустава носит размытый характер. Скорее можно говорить о некоем дискомфорте, чем остром болезненном ощущении. В таком случае можно предполагать постепенное развитие серьезного недуга. Поэтому подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше вероятность приостановить болезнь, а то и полностью от нее избавиться.

Стоит назвать заболевания, для которых характерна боль в правом тазобедренном суставе (или в другом):

Артрит встречается у людей пожилого возраста, а ощущения при этом могут быть самые разные. Иногда может просто болеть нога. Однако при ходьбе или попытке встать из сидячего положения возникает резкая боль в тазобедренном суставе. Вызвана она дегенеративными процессами, которые протекают внутри.

Коксартроз известен еще как деформирующий артроз. Он способен развиваться совсем незаметно, а поражает людей средней возрастной категории. При этом боль сначала совсем незаметная. Однако на каждой стадии болезни она нарастает. Приступы случаются при движениях разного рода. Иногда наблюдается боль в тазобедренном суставе слева, но возможно и двустороннее поражение.

Бурсит – это воспаление жидкостного мешочка. Когда это происходит, то болезненные ощущения бывают в области ягодиц. В лежачем положении они усиливаются.

Тендинит или воспаление сухожилий грозит тем людям, которые постоянно выдерживают большие нагрузки на организм. При этом заболевании сильная боль в тазобедренном суставе проявляется как раз во время двигательной активности. Потом, в моменты покоя, больной может даже забывать о пережитом дискомфорте, однако необходимо обязательно принимать меры по лечению сустава.

Угрозы, которые несут инфекции и наследственные болезни

Не всегда болезненные ощущения вызваны типичными для тазобедренного сустава проблемами. Поражения его тканей могут носить инфекционную природу. В таком случае больного сражает острая боль в тазобедренном суставе, пострадавшее место краснеет и опухает, а сопровождается процесс повышением температуры и лихорадкой.

Однако если наблюдается ноющая боль в тазобедренном суставе, которая проявляется при ходьбе, то это не меньший повод для тревоги. Дело в том, что это может быть симптомом страшного недуга – туберкулезного артрита. В дальнейшем сустав перестает двигаться, а место поражения опухает.

Есть некоторые недуги, которые проявляются болью в тазобедренном суставе и передаются по наследству. Кроме того, дискомфорт и болезненные проявления наблюдаются и при опухолевом поражении.

Иногда в такой период, как беременность, боль в тазобедренном суставе способна надолго испортить настроение женщине. Она вызвана в большинстве случаев тем, что значительно возрастает нагрузка в связи с увеличением массы тела. Однако в любом случае о болезненных ощущениях должен узнать врач.

Стоит запомнить, что недостаточно просто снять боль в тазобедренном суставе. Гораздо важнее устранить ее первопричину. С этим способен справиться врач, который не только изучит характер болезненных ощущений, но и проведет тщательную диагностику, после чего назначит соответствующее лечение. В таком случае болезнь отступит, а боли оставят навсегда.

Причины ноющей, острой и сильной резкой боли в области левого и правого тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Источники:

Причины появления и лечение ноющей боли в тазобедренном суставе

http://ztema.ru/symptoms/bol-v-tazobedrennom-sustave

http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/prichiny-boli-v-tazobedrennom-sustave.html

ostamed.ru

Болит сустав в бедре: причины, лечение, что делать

Несмотря на пол и возраст человека, боли в бедренном суставе могут появиться у детей и взрослых. Болеть правый или левый тазобедренный сустав может изредка, но ощущения при этом резкие и сильные, а иногда каждое движение сопровождается дискомфортом в обеих ногах. Неприятные ощущения могут сосредоточиться в паху и верхней части бедра. Болит как одна нога, так и две сразу, однако причины таких признаков бывают разные.

Причины из-за которых болят суставы в бедре

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии. Места локализации неприятных ощущений бывают разными, может возникнуть боль в верхней части бедра, с внешней стороны, сбоку, в паховой области или на внутренней стороне бедра.

Вернуться к оглавлению

Травмирование

Любая травма может закончиться переломом. Часто бедренная кость не ломается, а появляется повреждение, которое не нарушая целостности мягких тканей, увеличивает их длину, активизируя боли в левом бедре или на внутренней поверхности правого. Такие травмы относятся к надрыву, который происходит при резком неестественном движении. Чаще всего встречаются следующие виды травмирования в правом или левом бедре:

Боль при ушибе копчика может отражаться в бедренной части нижней конечности.
  • ушиб тазобедренного сустава;
  • закрытая травма верхней части бедра;
  • повреждение копчика;
  • смещение костей тазобедренного сустава;
  • растяжение или надрыв мягких тканей по бокам;
  • травма бедренной шейки.

Последствие растяжения — это тупая боль в бедре при ходьбе. Воспаленные мягкие ткани, которые защищают сустав, не выполняют полностью свою работу. От нагрузки неприятные ощущения усиливаются: болит нога, боль пульсирует, тянет и отдает в ягодицу. При переломе болевые ощущения гораздо сильней, терпеть их невозможно.

В суставе встречается врожденный вывих, который обнаруживается у новорожденного еще на этапе осмотра. Для определения окончательного диагноза нужно сделать рентгенографию.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Воспаления

Отклонения от нормы в бедренной кости становятся причиной дискомфорта, иногда вызывая боль в шейке бедра. Поскольку заболевания одной части скелета всегда провоцируют ухудшение состояния другой, они соединены в группу таких патологий:

Причиной болевого синдрома может быть воспаление в суставе.
  • Коксартроз. Недуг провоцирует дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани в области сустава. При движении кости трутся друг об друга, появляется колюще — дергающая боль. Болит левое бедро либо правое, стреляет в районе ягодицы или колена.
  • Идиопатичесикй некроз. Нарушение кровоснабжения головки разрушает костные, хрящевые конструкции. Ткань заменяется соединительной, затем костной. Сустав бедра теряет подвижность, появляется острая боль. Верхняя часть бедра, паховая зона, область до колена — места, куда она иррадирует.
  • Дисплазия тазобедренного сустава. Диагностируется в раннем возрасте, асимметричная ягодичная складка — характерный признак. Без лечения суставные кости деформируются, из-за боли в верхней части бедра трудно ходить. Болит тазобедренный сустав при ходьбе.
  • Артрит. Воспалительный процесс на фоне сбоя иммунитета приводит к скоплению жидкости в суставной полости. Кости разрушаются и деформируются, постоянно болят суставы, правое или левое бедро. Может болеть область на передней поверхности бедра, ноет задняя и боковая стороны.
  • Трохантерит. У женщин патология встречается чаще. Из-за воспаления сухожилий болит наружная поверхность бедра. Болезнь поражает только одно бедро с наружной стороны либо же воспаление затрагивает оба сухожилия.
  • Синдром грушевидной мышцы. Совокупность симптомов, куда входит и боль в бедре, вызывают болезненные изменения в поясничном отделе. Признаки проявляются на одной стороне, сосредотачиваясь в ягодице, пояснице и крестце.
Вернуться к оглавлению
Инфекции, провоцирующие боль в области сустава

Болезнетворные бактерии активизируются в мягких тканях бедер, попадая через открытые раны после повреждения или распространяясь с кровью из других органов. Это приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительного процесса в костных клетках бедра и таза, которому сопутствует острый болевой синдром. Выделяют следующие инфекционные патологии:

При ревматизме наиболее всего страдает сердце и опорно-двигательная система.
  • Абсцесс. Сильная, острая боль держится во время назревания гнойного очага в мягких тканях. Стихание воспаления снижает остроту болевого синдрома, но если происходит его прорыв, болевые ощущения возобновляются с новой силой.
  • Ревматизм. Развивается практически сразу после перенесения стрептококковой инфекции, что сказывается сразу на нескольких подвижных соединениях. Болит и ломит тазобедренный сустав при ходьбе.
  • Флегмона. Гнойный процесс охватывает гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Боль охватывает все бедро: слева, справа, спереди и сзади. Снаружи наблюдается отечность и покраснения.
  • Некротический фасцит. При заболевании поражаются фасции в бедренной мышце, коже и гиподерме. Происходит закупорка кровеносных сосудов, что ведет к отмиранию тканей. Резкая боль в бедре по мере омертвения клеток усугубляется.
  • Остеомиелит. Из-за нагноения в углублении кости повышается давление, появляется тянущая, давящая боль. Любое прикасание к пораженной кости, а тем более постукивание, усиливает болевые ощущения.
Вернуться к оглавлению
Опухоли и другие образования

Появление болевых ощущений в бедрах может быть следствием формирования опухоли: доброкачественной или злокачественной. Начало развития новообразований ярко выраженной симптоматикой не отличается, поэтому заметить патологию сложно. Боль появляется на более поздних стадиях, когда размеры опухоли увеличиваются, и она давит на окружающие поверхности.

Болевой синдром вызывают следующие ситуации:

При защемление седалищного нерва может появляться онемение конечности.
  • Передавливание мягких тканей. Увеличенное в размерах новообразование значительно давит на соседние ткани. Появляются ноющие боли в мышцах бедра и распирающие в области опухоли.
  • Защемление нерва. Независимо от размера, образование может давить на нервные окончания. Боль возникает внутри пораженной области, отдает в место, которое иннервируется нервом.
  • Стеснение кровеносных сосудов. Как результат, в венах и артериях нарушается циркуляция крови, что вызывает сильные боли.

Выделяют следующие разновидности новообразований:

  • Доброкачественные:
    • липома;
    • фиброма;
    • гемангиома;
    • невринома;
    • хондрома;
    • остеома;
    • ангиофиброма.
  • Злокачественные:
    • фибросаркома;
    • гемангиосаркома;
    • остеосаркома;
    • хондросаркома.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

С помощью рентгена врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Присутствие травматического анамнеза не вызовет затруднения в постановке правильного диагноза. Гораздо сложней, когда причины боли в бедре неизвестны. В такой ситуации нужно делать комплексное обследование, которое состоит из таких методов:

  • Инструментальные:
    • рентгенография;
    • МРТ.
  • Лабораторные.

Кроме этого, понадобится осмотр таких специалистов, как:

  • невролог;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • онколог.
Вернуться к оглавлению

Что делать?

Лечение народными средствами может использоваться как дополнительный метод, но не основной.

Как лечить, врач решает отдельно в каждом индивидуальном случае. Выбор терапевтических процедур зависит от поставленного диагноза и сложности повреждения суставных соединений, костей. После определения причины боли, все лечение направлено именно на ее устранение. Если нет сильно выраженных болевых ощущений, провести терапевтические процедуры можно в домашних условиях. В сложной ситуации показана госпитализация.

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозное лечение

Массажные процедуры хорошо расслабляют мышцы и улучшают кровообращение.

Выполнение несложных рекомендаций поможет уменьшить болевой синдром:

  • Ограничение физической активности. Если появились неприятные ощущения во время нагрузки или при ходьбе, понадобится несколько минут отдыха. При возобновлении болей, необходимо обратиться к врачу.
  • Отдых в положении лежа. Принятие горизонтального положения помогает в случае сдавливания спинномозговых каналов.
  • Массаж бедра. Массированием хорошо снимается мышечная боль, но при поражении нервных волокон или кровеносных сосудов оно малоэффективно.
  • Прикладывание холода. Этот способ уменьшения отека и болевых ощущений можно применять в случаях, когда болят мышцы (при травмах, растяжениях). Холод помогает снизить чувствительность, предупредить воспаление и образование кровоподтека.
Вернуться к оглавлению

Использование медикаментов

Любая причина, вызывающая болевой синдром, сопровождается воспалительным процессом. Чтобы снизить активность воспаления, а значить уменьшить боль, применяются следующие медикаментозные препараты:

  • Противовоспалительные препараты (НПВС):
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Индометацин».
  • Болеутоляющие (ненаркотические):
    • «Парацетамол».
  • Наркотические средства:
    • «Трамадол»;
    • «Морфин»;
    • «Кодеин».

Сколько времени уйдет на курс лечения будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало болевой синдром. После снятия боли и устранения основной патологии могут назначить физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию. Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда консервативная терапия не оказывает нужного результата.

osteokeen.ru

Жизнь после эндопротезирования обоих тазобедренных суставов: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • Главная /
  • Статьи /
  • Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный. На первом этапе пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями и принимать правильные положения. На втором этапе восстановления пациент занимается дома самостоятельно и посещает занятия.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный:

  • Ранний период – стационар, первые две недели. В стационаре пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями, принимать правильные положения.
  • Поздний – до двух месяцев после операции. Пациент занимается реабилитацией самостоятельно дома и посещает занятия. В этот период усилия направлены на восстановление мышц и обретение навыков решения бытовых задач.
  • Отдаленный – до полугода после операции. Продолжается работа с реабилитологом, физиотерапевтом. Пациент занимается ЛФК, восстанавливает работоспособность ноги, учится ходить без опоры.

Рассмотрим процесс реабилитации подробнее.

Как разрабатывается курс восстановления?

Первичную программу реабилитации обычно разрабатывает тот врач, который наблюдает пациента в послеоперационном периоде. После выписки она корректируется. Любые занятия, упражнения должны проходить только по той программе, которую назначил врач. Перед этим пациента обязательно осматривают, изучают рентгенограмму и результаты МРТ.

Не бывает стандартного реабилитационного курса для всех. Всегда программа составляется строго индивидуально, под каждого пациента.

В медицинских центрах для реабилитации используются медикаментозные и немедикаментозные методы восстановления. Чтобы предотвратить осложнения после операции, назначают противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие.

Основная часть курса реабилитации – это ЛФК и терапия. Реабилитолог проводит тренировки, которые начинаются с простых упражнений с постепенным наращением нагрузки. Пациент от простых движений переходит к тренажерам и другому спортивному инвентарю.

Терапия включает много методик, самые эффективные из которых – физиотерапия, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия. Все это направлено на снятие мышечного напряжения, ускорение восстановительных процессов, избавление от боли, нормализацию сна и предотвращение осложнений.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных опорных. При его замене удаляются связки, рассекаются и заново сшиваются мышцы, которые и буду удерживать эндопротез. Чтобы мышцы справлялись со своей функцией, их нужно тренировать и усиливать. Иначе протез может сместиться, что приведет к плохим последствиям.

Общие рекомендации на период реабилитации

  • В стационаре человек должен получить навыки безопасного передвижения и принятия положений тела, которые не вредят протезу. Так, нельзя класть ногу на ногу, поджимать ноги к туловищу во время сна, опираться на больную ногу, сводить колени во время сидения, совершать вращательные и сгибательные движения в области эндопротеза.
  • Нельзя сгибать бедро в оперированном суставе больше чем на 90°. Это представляет опасность вывиха.
  • В одной позе нельзя сидеть дольше 20-ти минут. Тазобедренные суставы во время сидения должны быть выше колен или на уровне. Не рекомендуется сидеть на очень мягких креслах. Стул должен быть твердый, прочный, со спинкой и подлокотниками, опираясь на которые, надо вставать.
  • Ложиться в кровать нужно следующим образом: сесть на кровать, потом приподнять ноги и повернуть их вместе с торсом к середине кровати.
  • Спать лучше на спине, а прооперированную ногу отводить на 20°, это расслабит мышцы.
  • Чтобы предотвратить нежелательные движения и повороты во время сна, между бедрами следует класть подушку или валик.
  • Во время занятий ЛФК нельзя принимать анальгетики. Пациент должен заранее настроиться на боль, через которую нужно будет совершать все упражнения. В противном случае можно просто не почувствовать, когда что-то пойдет не так.
  • В первые 1,5-2 месяца не рекомендуется водить машину.
  • Нельзя поднимать и переносить тяжести.
  • В первые недели после операции важно не допускать падения. Следует передвигаться очень осторожно, желательно, чтобы кто-то находился в эти моменты рядом и страховал.

Рекомендации, которые касаются ходьбы:

  • ходить медленно, по ровным и нескользким поверхностям;
  • делать одинаковые по длине шаги, время опоры на трость или ходунки – одинаковое для каждой ноги;
  • порядок подъема по лестнице: перед первой ступенькой ноги стоят вместе, далее – здоровая нога, оперированная нога, опора.
  • спуск по лестнице: опора, оперированная нога, здоровая нога.

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава

Рассмотрим подробнее три основных периода реабилитации после протезирования сустава, а также методы восстановления.

Важно! Раннее начало восстановительных процедур – залог высокого качества жизни, защита от осложнений и травм.

Предоперационный этап

Еще до операции пациент готовится к реабилитации после нее: учится ходить с костылями и применять предметы для опоры, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Очень важно укрепить мышцы здоровой ноги, потому что после замены сустава на нее ляжет высокая нагрузка.

Ранний послеоперационный период

Главная цель в этом периоде – предотвратить осложнения, улучшить подвижность протеза. В первые три дня можно только лежать и только на спине. Оперированную конечность фиксируют в положении немного отведя в сторону с помощью валика. Стопа должна быть перпендикулярна голени, пальцы должны «смотреть» вверх. Три-четыре раза в день положение коленного сустава на 10-20 минут меняют при помощи валика. На бок можно поворачиваться только на здоровую сторону, это разрешается делать с четвертого дня. С пятого-восьмого дня можно лежать на животе.

Чтобы не спровоцировать сосудистые патологии, в первые семь дней после операции обе ноги обматывают эластичными бинтами, а потом еще семь дней повязку накладывают только на дневное время.

В первые недели пациент постепенно включается в двигательный режим, ему назначаются щадящие программы ЛФК. В этот период также нужно принимать антибиотики, а для улучшения качества жизни – обезболивающие и при необходимости седативные препараты.

Поздний период

Основной упор на этом этапе делается на повышение силы мышц ног, обучение подъему и спуску по лестнице с последующей отработкой техники, укрепление походки. В первые 1,5-2 месяца нужно передвигаться с костылями, чтобы организм «принял» эндопротез.

Отдаленный период

Через три месяца после операции начинаются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы максимально укрепить мышцы оперированной ноги и адаптировать пациента к обычной жизни и ежедневным делам.

Срок полного восстановления индивидуален. Он зависит от первоначальной патологии, из-за которой потребовалось менять сустав, возраста, общего состояния и др. В среднем на это уходит год.

Методы реабилитации, применяемые в процессе восстановления

  • Лекарственная терапия – антибиотики для профилактики инфекции в раннем периоде, обезболивающие, противовоспалительные. После этого – витаминные комплексы, препараты кальция, иммуностимулирующие лекарства.
  • Физиотерапия – методики для улучшения циркуляции крови, стимуляции обменных процессов, снижения боли и повышения тонуса мышц.
  • Гидрокинезитерапия – водные упражнения для того, чтобы разработать сустав, ускорить восстановление и снизить риск осложнений.
  • Криотерапия – холодолечение. Специальные формы, наполненные гидрогелем, охлаждают и на 15 минут накладывают на месторасположение эндопротеза. Это облегчает боль, снимает отечность.
  • Магнитотерапия – аппаратная методика для стимуляции микроциркуляции в тканях и ускорения заживления.
  • Электростимуляция – на ткани воздействуют переменным слабым током, благодаря чему мышцы сохраняют тонус даже при ограниченности двигательной активности. Улучшается лимфо- и кровоток.
  • Лазерная терапия для противовоспалительного эффекта, снятия боли и отечности.
  • Применение ортезов, если сустав нужно дополнительно стабилизировать. Ортез (бандаж) подбирает врач ортопед-травматолог. Это приспособление фиксирует сустав, разгружает его и корректирует функцию ноги. Нагрузка перераспределяется на здоровые участки, сроки лечения сокращаются.
  • Кинезитерапия – комплекс упражнений, который подбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов. Нагрузка постепенно увеличивается, используются ходунки, костыли, тренажеры. Эта методика позволяет вернуть двигательную функцию.
  • ЛФК, которой лучше заниматься под наблюдением тренера. Но в отдаленном периоде отработанные упражнения можно делать дома.
  • Массаж – показан при отсутствии острой боли. Проводится для того, чтобы усилить кровоток и насытить ткани кислородом для лучшей регенерации.

Читайте также

Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки

Грыжа – это отверстие или «слабое» место в мышцах передней брюшной стенки – так называемые «грыжевые ворота», – через которое под кожу выходят органы или жировая тк…

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Процедура эндопротезирования занимает несколько часов, однако после неё следует период восстановления. Чтобы вернуть объем движений в мышцах, окружающих сустав, с первых дней после операции нужна комплексная реабилитация.

При поступлении в реабилитационный центр команда специалистов должна оценить состояние пациента по шкале FIM (Functional Independence Measure). Она позволяет определить самостоятельность пациента, его двигательную активность, состояние когнитивных функций, уровень социальной адаптации. Также оценка состояния пациента проводится перед выпиской, чтобы точно определить, каких результатов удалось достичь во время реабилитации.

Реабилитация проходит при участии специалистов: лечащего врача, физического терапевта, эрготерапевта, психолога. Дополнительно к занятиям со специалистами пациенту могут назначить массаж, акватерапию и занятия на тренажёрах, таких как мотомед и артромот. Комплекс восстанавливающих процедур позволяет предотвратить осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (в том числе тромбозы и тромбоэмболию), улучшить самочувствие пациента и подготовить человека к повседневной жизни после операции. Помощники по уходу в медицинском центре обеспечат должный комфорт и уход.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально и зависит от:

  • возраста пациента,
  • общего состояния здоровья,
  • тонуса мышц,
  • сложности проведённой операции,
  • реакции организма на хирургическое вмешательство,
  • наличия инфекционных заболеваний в суставах.

Наиболее важную функцию в реабилитации пациентов с эндопротезами выполняет физическая терапия. Физический терапевт подберёт упражнения, позволяющие аккуратно «нагружать» травмированную ногу, технику ходьбы, а также технические средства для опоры при ходьбе (например, канадские трости, ходунки, костыли). Со временем от них можно будет отказаться, если нога будет готова к нагрузке. Физический терапевт покажет, как после операции подниматься и спускаться по лестницам, и проследит за тем, чтобы сформировался правильный рисунок ходьбы. Также физический терапевт расскажет, каких положений тела следует избегать в первое время после операции. Например, после эндопротезирования нельзя сгибать тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов, скрещивать ноги, выворачивать ступни внутрь или наружу.

Важно, чтобы специалисты реабилитационного центра соблюдали рекомендации хирурга, проводившего операцию по установке эндопротеза. Как правило, пациентам в течение 2-3 месяцев после операции следует:

  • избегать возможных ударов, резких махов и движений,
  • при ходьбе ограничить нагрузку на оперированную ногу,
  • отказаться от посещения сауны или бани, вождения автомобиля, от обуви на каблуке, поднятия тяжестей.

Особенно опасны падения, так как они могут привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза. В таком случае операцию придется провести повторно.

Реабилитация после эндопротезирования суставов

Методическое пособие для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.

Первые шаги

Цель этого периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.

Уже в первый день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки. На вторые сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати. Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног. Для передвижения оперированной ноги можно применять приспособления по типу петли полотенца, ремня или любой плотной ткани, а также костыля и т.п. Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол. Сразу необходимо запомнить, что перед тем, как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами, или надеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!

Вставать разрешают на второй день после операции. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас. Вы можете ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас.

Итак, вставать с постели следует в сторону неоперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. (Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам). Первый раз вставать можно только в присутствии инструктора по лечебной физкультуре или врача. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.

При ходьбе в первые дни можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса вашего тела. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться. В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.

Основная цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые недели после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадаете с напряжением мышц, выдох с их расслаблением.


Первое упражнение — для икроножных мышц

 

Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5-6 раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза. Через сутки после операции добавляются следующие.


Второе упражнение — для мышц бедра

 

Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.


Третье упражнение

 

Скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. В начале выполнения этого упражнения можно помогать себе с помощью полотенца или эластичного жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 90 градусов!


Четвертое упражнение

 

Положив под колено небольшую подушечку (не выше 10-12 сантиметров), старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямлять ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.

Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.

После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя.
Подъем коленей

Стоя на двух ногах, медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, ступня должна подняться над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.
Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» вперед. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение. Отведение ноги назад. Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации после эндопротезирования суставов, и быстрее начать ходить без посторонней помощи.


Подъем и спуск по лестнице

Итак, Вы довольно уверенно ходите на костылях по палате и коридору. Но этого в повседневной жизни явно недостаточно. Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы. Если у Вас заменён один сустав, то при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Оттолкнитесь костылями, перенесите вес тела на неоперированную ногу. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице первыми следует двигать костыли, затем оперированную ногу, и, наконец, неоперированную. Следовательно, вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку. Опираясь на костыли, согните в суставах неоперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Если у Вас заменены оба тазобедренных сустава, то при подъеме первой начинает двигаться более устойчивая нога, затем, как описывалось ранее, менее устойчивая и костыли. При спуске также первыми следует опускать костыли, затем слабую ногу, и, наконец, сильную.

Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

В дальнейшем избегайте резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде и спокойная ходьба на лыжах, игра в кегли, теннис.

 

Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом.

Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем такие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжёлая атлетика и т.п.

Брошюра для пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава

Данная брошюра посвящена людям, которым предстоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Вам установлен диагноз, который указывает на поражение тазобедренного сустава. Вы длительное время проходили консервативное лечение, использовали все возможные препараты для обезболивания. Вы надеялись, что сможете вернуться к привычному образу жизни. 

На самом деле чудес не бывает. Наступает момент, когда жизнь становится невыносимой и Вы не можете жить без боли, ходить без боли, движения в суставе ограничиваются. Вы уже не можете выполнять повседневные дела, чувствуете собственную ограниченность в обыденной жизни. Это, как правило, сопровождается сильными болями и ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Основываясь на этих симптомах, а также на данных медицинского обследования, врачи рекомендуют Вам имплантацию искусственного сустава. Целью нашей брошюры является ознакомление Вас с возможностями, особенностями и преимуществами операции по тотальномуэндопротезированию тазобедренного сустава. Мы постараемся помочь Вам подготовиться к операции и избежать лишнего беспокойства во время пребывания в стационаре.

Конечно, эта информация не заменит консультации с Вашим врачом, хирургом-ортопедом, реабилитологом и другим медицинским персоналом. Если у Вас имеются какие-либо вопросы или неуверенность в чем-либо, следует обсудить это со специалистами. Помните! Результат лечения будет зависеть от четкого выполнения всех рекомендаций лечащего врача и Вашей настроенности на выздоровление.
Чтобы лучше разобраться в возможных операциях, попробуем представить себе анатомию тазобедренного сустава.

Итак, тазобедрен­ный сустав – это шаровой шарнирный сустав. Он окружен мышцами и связками и позволяет выполнять движения бедра и всей нижней конечности во всех плоскостях. В здоровом суста­ве гладкий хрящ покрывает головку бедренной кости и вертлужную впадину тазового отдела сустава. С помощью окружающих мышц Вы не только можете удерживать свой вес при опоре на ногу, но и двигаться. При этом головка легко скользит внутри вертлужной впадины. В больном суставе пораженный хрящ истон­чен, имеет дефекты и больше не выполняет функццию своеобразной «проклад­ки». Измененные болез­нью суставные поверхно­сти трутся друг о друга при движениях, перестают скользить и приобретают поверхность как у наждачной бумаги. Измененная головка бедра с большим трудом вращается в вертлужной впа­дине, при этом возникает боль. Вскоре, стремясь избавиться от боли, человек начинает ограничивать движения в суставе. Это в свою очередь ведет к укорочению мышц, связок и еще большей контрактуре. Увеличивается давление, производимое мышцами на головку бедра, за длительное время происходит «сминание» ослабленной кости, изменение её формы, уплощение. В результате нога становится короче. Вокруг сустава образуются костные раз­растания (так называемые оссификаты или остеофиты). Измененный сустав больше не может полноценно выполнять свою функцию.

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Радикально прервать всю эту цепь болезненных процессов может лишь операция по полной замене больного сустава или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. 

В принципе, тотальное эндопротезирование – это замена поврежденного сустава на искусственный эндопротез. Тотальное эндопротезирование – одно из главных достижений этого столетия. Много десятилетий тому назад сравнительно простая конструкция тазобедренного сустава вдохновила врачей и медицинских техников на создание искусственной копии. Со временем исследования и совершенствование техники операции и используемых материалов привели к огромным достижениям в области тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Конструкция эндопротезов идеально повторяет человеческую анатомию. Эндопротез состоит из двух основных частей: чашки и ножки. Шаровидная головка располагается на ножке и вставляется в чашку эндопротеза. Материалы, используемые для искусственного сустава – это специальные сплавы металлов, сверхпрочный полиэтилен и керамика, разработанные специально для эндопротезирования. Они обеспечивают отличную тканевую совместимость, абсолютно безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность эндопротеза. Обычно поверхности эндопротеза, контактирующие друг с другом, включают керамическую или металлическую головку, установленную в полиэтиленовую чашку. Они могут быть также полностью металлическими или полностью керамическими.

Выделяют в основном три типа фиксации эндопротезов:

Эндопротез с бесцементной фиксацией, в котором и чашка, и ножка эндопротеза закрепляются в кости без использования костного цемента. Длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротеза. 

Эндопротез с цементной фиксацией, при которой и чашка, и ножка фиксируются при помощи специального костного цемента. 

Гибридный (комбинированный) эндопротез, в котором чашка с бесцементной фиксацией, а ножка с цементной фиксацией (т.е. фиксируется в кости при помощи специального костного цемента.) Существует очень широкий диапазон моделей для всех типов эндопротезов, производящихся в необходимой гамме размеров. Выбор необходимого типа эндопротеза определяется физиологическими особенностями, медицинскими показаниями, а также возрастом, весом и степенью физической активности пациента. Правильность выбора в большой степени способствует успеху операции. Травматолог-ортопед проведет предоперационное планирование, при котором будет определен необходимый размер, модель эндопротеза и расположение его частей. Однако в ходе операции он должен иметь возможность установки эндопротеза другого размера, внося изменения в первоначальный план. (Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, структуры и плотности костного вещества, конкретных условий и задач производимой операции.)

До операции

Решение в пользу операции в основном лежит на пациенте. Во многих случаях сильные боли и прием огромного количества анальгетиков (обезболивающих препаратов) делают жизнь человека настолько невыносимой, что операция становится жизненно необходимой. Точное время операции необходимо обсудить с учетом всех необходимых факторов и особенностей. Необходимо правильно подготовиться к имплантации эндопротеза. До операции Вы можете способствовать благоприятному течению послеоперационного периода , а именно:

 

  • Отказаться от курения.
  • Нормализовать собственный вес. Если у Вас выраженное ожирение, лечащий врач может отсрочить операцию, чтобы дать Вам время для уменьшения веса (индекс массы тела больше 35 является относительным противопоказанием для эндопротезирования из-за высокого риска послеоперационных осложнений).
  • Необходима санация полости рта и других возможных очагов хронической инфекции. Такая предварительная подготовка уменьшит риск инфицирования раны, который сопровождает любое оперативное вмешательство.
  • Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания, обязательно пройдите все необходимые дообследования, чтобы было время корригировать их лечение.
  • Во время операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава всегда имеется определенная потеря некоторого количества крови. Это может вызвать необходимость ее переливания. Для того, чтобы предотвратить иммунологический конфликт или инфицирование, целесообразно заготовить свою собственную кровь для переливания во время операции. Вам следует обсудить эту возможность со своим врачом, и он даст Вам необходимые рекомендации.


Цель операции – наилучшим образом установить эндопротез, получить свободу от боли и восстановить трудоспособность. Тем не менее, свобода от боли и движение без ограничений могут быть гарантированы не всегда. Во некоторых случаях разница в длине конечности может быть частично компенсирована путем подбора оптимального размера эндопротеза. Но иногда это может оказаться невозможным, если, к примеру, общее состояние больного очень тяжелое. Различие в длине конечности может быть скорректировано позднее, например, путем использования специальной ортопедической обуви или удлинением сегмента бедра.

В настоящее время качество искусственных суставов, техника операции достигли очень высокого уровня и позволили значительно снизить риск различ­ных послеоперационных осложнений. Но, несмотря на это, всегда возможны те или иные осложнения, связанные с воспалением тканей вокруг сустава или с ранним расшаты­ванием элементов эндопротеза. Точное соблюдение рекомендаций вра­ча позволит снизить риск развития осложнений.

День операции
Операция может проходить под общей, комбинированной или регионарной анестезией (обезболиванием). Регионарная анестезия нижней конечности влияет на общее состояние в меньшей степени и тем самым является предпочтительной. В добавление к анестезии Вам будет введено седативное (успокаивающее) средство. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений. 

За день до операции врач посетит Вас, чтобы обсудить анестезию и ход операции. Затем он подберет медикаменты, которые вы переносите лучше всего, и наиболее подходящий метод проведения операции. В течение операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация потребует проведения разреза на коже около 15 см в длину. Таким образом, хирург сможет подойти к тазобедренному суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину и заменить их на искусственную чашку и ножку с шаровидной головкой. После установки чашки и ножки искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. Дренаж, введенный в рану, предотвращает накопление просачивающейся крови. После операции накладывается давящая повязка (бандаж) и производится первая контрольная рентгенография. 

Вся операция обычно занимает 1,0-1,5 часа.

Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией. По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Гематомы (синяки) 
Они могут проявляться после операции и, как правило, проходят через несколько дней. Ранее упоминаемые дренажи устанавливаются для предупреждения больших кровоизлияний, т.е. для эвакуации крови. 

Тромбозы 
К тромбозу (образованию кровяных сгустков) может привести повышенная свертываемость крови (кровяные сгустки могут воспрепятствовать току крови в венах конечностей), что может привести к легочной эмболии (когда кровяной сгусток достигает легких). Для уменьшения риска тромбоза назначаются специальные препараты, в виде таблеток или инъекций, до и после операции, а также эластичные чулки или тугое бинтование голени и стопы и лечебная физкультура. 

Инфекция 
Инфекция в области операционной раны – довольно редкое осложнение, и обычно успешно лечится с помощью антибиотиков. Тем не менее, глубокая инфекция может привести к потере эндопротеза и необходимости повторной операции. По этой причине особое внимание уделяется стерильности и защите от бактерий. В добавление к этому до и после операции назначаются антибиотики. 

Дислокация (смещение), вывих 
Они возникают довольно редко (в основном в раннем послеоперационном периоде, пока не зажили мягкие ткани) и обычно встречаются только в случаях чрезвычайной двигательной активности или падений. Как правило, в этом случае врач проводит вправление смещенного эндопротеза под анестезией. Врач должен точно информировать Вас об объеме движений, которые допустимы в различное время в ходе реабилитации. 

Аллергия 
В очень редких случаях возможно развитие тканевых реакций при контакте с искусственным суставом. Эта реакция может быть вызвана хромо – никелевой аллергией. При использовании современных сплавов, доступных сегодня, риск аллергии сведен до минимума. 


После операции
Когда Вы проснетесь, необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах. Выполнять их нужно, лежа в постели.


1. Дыхательные упражнения. Поднять руки вверх, сделать глубокий вдох. Опустить руки через стороны вниз, сделать глубокий энергичный выдох. Это упражнение необходимо повторять 5-6 раз в день

2. Ножной насос. Когда вы лежите в постели (или, позднее, когда вы будете сидеть в кресле) медленно двигайте стопами вверх и вниз. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5 или 10 минут. 

Первые дни после операции са­мые ответственные. Ваш организм ослаблен операцией, Вы еще не полностью восстановились после наркоза, но уже в первые часы после пробуждения постарайтесь чаще вспоминать об оперированной ноге, следить за ее положением. Как правило, сразу после операции опери­рованная нога укладывается в отведенном положении. Между ног пациента помещается подушка, обеспечивающая их уме­ренное разведение. Первые сутки Вы будете лежать в постели. Если потребуются какие-либо медицинские манипуляции или обследования, Вас будут возить на каталке. В течение 6-8 недель после операции Вам придется носить компрессионный трикотаж (бинтовать ноги эластичными бинтами или надевать компрессионные чулки). Также Вам необходимо запомнить, что:

 

  1. Спать в первые дни после операции необходимо только на спине, желательно с подушкой или валиком между ног
  2. Поворачиваться можно только на оперированный бок, но не ранее чем через 7 дней после операции
  3. При повороте в постели необходимо подкладывать подушку между ног

Чтобы уменьшить риск вывиха эндопротеза, нельзя сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе больше 90 градусов, вращать ногу в оперированном суставе, поворачивая ее носком внутрь и наружу. Т. е., Вам ЗАПРЕЩЕНО:

  • Сидеть на низких стульях, креслах или кроватях
  • Садиться на корточки
  • Наклоняться ниже уровня талии, поднимать с пола предметы
  • Натягивать на себя одеяло в кровати с ног
  • Надевать одежду (носки, чулки, обувь), наклоняясь к ногам
  • Спать на здоровом боку без подушки между ног
  • Сидеть со скрещенными ногами, забрасывать ногу на ногу
  • Поворачиваться в сторону корпусом без одновременного поворота ног

Воспользуйтесь рекомендациями для облегчения повседневной жизни:

  • Сидя в постели или посещая туалет после опе­рации, нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания. Когда вы садитесь на стул, он должен быть вы­соким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличе­ния его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел).
  • У некоторых пациентов с запущенным процессом определенные трудности сохраняются при одевании носков. Мы рекомен­дуем при этом применить простое устройство в виде пал­ки с прищепкой на конце, либо специальный зажим, продающийся в протезно-ортопедических предприятиях. 
  • Обувь надевайте при помощи рожка с длинной ручкой, старайтесь приобретать обувь без шнурков
  • Кладите одеяло рядом с собой или пользуйтесь специальным устройством для натягивания одеял.
  • Мойтесь в душе на нескользящем коврике с использованием мочалки с длинной ручкой и гибкого душа.
  • Посвящайте большую часть свободного времени занятиям лечебной физкультурой.

Первая цель лечебной физкультуры – улучшение циркуля­ции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы преду­предить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление пос­леоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физ­культуры – восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах, опор­ности всей ноги. Помните, что в оперированном суставе сила тре­ния минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые дни после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет правильное дыхание – вдох обычно совпадает с напряжением мышц, выдох – с их расслаблением.

Первое упражнение – для икроножных мышц. Это упражнение Вы уже использовали в день операции. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 4-5 раз в тече­ние часа. 
Вращение в голеностопном суставе: Вращайте стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении. Вращение осуществляется только за счет голеностопного сустава, а не коленного! Повторите упражнение по 5 раз в каждом направлении. 


Упражнение для четырехглавой мышцы бедра: Напрягите мышцу на передней поверхности бедра, попытайтесь выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте в напряжении в течение 5 – 10 секунд.

Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги (не только для прооперированной) 


Сгибание колена с поддержкой пятки: Двигайте пятку по направлению к ягодицам, сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволяйте Вашему колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибайте тазобедренный сустав более 90 градусов. Повторите это упражнение 10 раз. 

Если сначала Вам трудно выполнить описанное выше упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Если трудности будут возникать и позже, то Вы можете использовать ленту или свернутую простыню, чтобы помочь подтянуть Вашу стопу. 

Сокращения ягодиц: Сожмите мышцы ягодиц и удерживайте их напряженными в течение 5 секунд. Повторите упражнение не менее 10 раз. 

Упражнение отведения: Максимально отведите прооперированную ногу в сторону и верните ее назад. Повторите это упражнение 10 раз. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается. 


Поднимание выпрямленной ноги: Напрягите мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью выпрямлено. После этого поднимите ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Как и предыдущее, очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается. 

Продолжайте все эти упражнения и позже, в последующие вторые, третьи и так далее сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Первые шаги
В первые дни после операции Вы должны научиться вставать с крова­ти, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это без­опасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.
Сразу необходимо запомнить, что перед тем как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами или одеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!!!


Как встать с кровати
Как правило, вставать разрешают на третий день после опера­ции. Первый раз встать на ноги Вам поможет инструктор по лечебной физкультуре или лечащий врач. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас. Вы може­те ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. 

Итак, вставать с постели следует в сторону оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем как встать, проверьте, не скользкий ли пол. Поставьте обе ноги на пол. Вы можете вставать и в сторону здоровой ноги при условии, что не будете сгибать оперированное бедро больше 90 градусов и не приводить его к средней линии тела. Опираясь на костыли и на неопе­рированную ногу, постарайтесь встать.

Если Вы хотите лечь в кровать, все действия совершаются в обратном порядке: сначала необходимо класть на кровать здоровую ногу, затем оперированную.

Как правильно пользоваться костылями

Необходимо вставать и выставлять костыли вперед на длину шага и в сторону пальцев ноги. Слегка согнув локоть, прямо удерживайте бедра насколько это возможно. При ходьбе крепко держитесь за ручки костылей. При ходьбе нужно касаться оперирован­ной ногой пола. Затем увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь на­ступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса Вашего тела. Определить нагрузку можно с помощью обыкновенных весов, на которые нужно встать оперированной ногой с необходимой нагрузкой. Запомните ощущение и постарайтесь при ходьбе наступать на ногу с этой нагрузкой.

Внимание: основной вес должен удерживаться ладонями, а не подмышками!

Если Вам разрешили пользоваться только одним костылем, то костыль должен быть со стороны здоровой ноги.

Как правильно садиться и вставать

Чтобы присесть идите к стулу повернувшись спиной пока не почувствуете его край. Переставьте оба костыля в сторону здоровой ноги. Сядьте на стул опираясь на подлокотники и вытянув оперированную ногу.

Сгибайте ноги под маленьким углом и сидите прямо. Чтобы встать со стула, скользите вперед. Ухватитесь руками за подлокотники стула, чтобы встать на здоровую ногу, слегка вытянув еще оперированную ногу. Затем берите костыли обеими руками, чтобы встать на оперированную ног.


1-4 день после операции

Цели

  1. Научиться самостоятельно вставать с постели и ложиться в нее.
  2. Научиться самостоятельно ходить с костылями или с ходунками.
  3. Научиться самостоятельно садиться на стул и вставать с него.
  4. Научиться самостоятельно пользоваться туалетом.
  5. Научиться выполнять упражнения.


Опасности

  1. Выполнять правила, предотвращающие вывих эндопротеза: соблюдать правило прямого угла, спать с подушкой между колен.
  2. Не лежите на прооперированном боку. Если вы хотите лечь на бок, то ложитесь только на здоровый бок, при этом обязательно положите между колен подушку или валик. 
  3. Когда вы лежите на спине, не подкладывайте постоянно под колено подушку или валик – часто так хочется сделать и небольшое сгибание в колене уменьшает боль, но если держать колено все время согнутым, то потом очень трудно восстановить разгибание в тазобедренном суставе, будет трудно начать ходить.


Реабилитация

  1. Тренировка передних мышц бедра (подъем прямой ноги)
  2. Тренировка других мышц бедра (сжимание подушки между ног)
  3. Тренировка ягодичных мышц (сжимание ягодиц)
  4. Работа мышцами голени (движения стопой)
  5. Когда стоите – полностью выпрямляйте ногу
  6. Длительность и частоту ходьбы с костылями постепенно увеличивают. К 4-5 дню после операции хорошим результатом считаются прогулки по 100-150 метров 4-5 раз в день.
  7. Нужно стремиться к симметричной нагрузке на левую и правую ногу (если такую нагрузку на ногу вам разрешит врач)
  8. Старайтесь не хромать – пусть шаги будут короче и медленнее, но это будут нехромающие шаги.
  9. К 4-5 дню перейдите от «догоняющей» походки к нормальной (т.е. при ходьбе ставьте прооперированную ногу дальше вперед неоперированной)


КАК ПОДНИМАТЬСЯ И СПУСКАТЬСЯ ПО ЛЕСТНИЦЕ

Внимание: не делайте свои первые шаги по лестнице самостоятельно!

Через 4-5 дней после операции нужно научиться ходить по лестнице. Передвижение по лестнице требует и подвижности сустава, и силы мышц, так что, по возможности, его стоит избегать до полного выздоровления. Но для многих из нас это не возможно, ведь даже к лифту во многих домах нужно подняться по лестнице. Если Вам приходится пользоваться лестницей, возможно, Вам понадобится посторонняя помощь. Всегда при передвижении по лестнице опирайтесь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу, и делайте по одному шагу.

Подъем по лестнице:

1. Сделайте шаг вверх здоровой ногой.

2. Затем переставьте прооперированную ногу на одну ступеньку выше.

3. Наконец переставьте на эту же ступеньку свой костыль и/или трость.

Спуск по лестнице, все в обратном порядке:

1. Поставьте свой костыль и/или трость на нижележащую ступеньку.

2. Сделайте шаг вниз прооперированной ногой.

3. Наконец, переставьте вниз здоровую ногу.

Запомните основное правило: ЗДОРОВАЯ НОГА ВСЕГДА НАХОДИТСЯ ВЫШЕ БОЛЬНОЙ!

Когда Вы научитесь вставать и устойчиво стоять, можно расширить комплекс лечебной физкультуры. Выполняя эти упражнения в положении стоя, держитесь за надежную опору (спинка кровати, стол, стена или прочный стул). Повторяйте каждое упражнение по 10 раз во время каждого занятия 3 раза в день.

Поднимание колена в положении стоя: Поднимите колено прооперированной ноги. Не поднимайте колено выше уровня талии. Удерживайте ногу в течение двух секунд, на счет “три” опустите ее. 

Выпрямление в тазобедренном суставе в положении стоя: Медленно отведите прооперированную ногу назад. Старайтесь удерживать спину прямой. Удерживайте ногу в течение 2 или 3 секунд, затем верните ее обратно на пол. 

Отведение ноги в положении стоя: Убедитесь, что бедро, колено, и стопа направлены строго вперед. Держите корпус прямо. Следя за тем, чтобы колено было направлено все время вперед, отведите ногу в сторону. После медленно опустите ногу обратно, чтобы стопа встала обратно на пол. 

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

  • Выполнение Вами указаний лечащего врача имеет очень большое значение для скорейшего выздоровления: 
  • Если при ходьбе Вы будете пользоваться ходунками или костылями, спросите своего врача, какой весом можно нагружать прооперированную ногу. Не следует забывать, что, скорее всего, Вы будете уставать быстрее, чем ранее. Вам следует предусмотреть 30 – 60 минутные периоды отдыха в течение дня.
  • Легче и безопаснее садиться и вставать со стула, прикладывая основной вес на руки. Недопустимо садиться на низкие и мягкие кресла или кровати. Чтобы сидеть на достаточной высоте можно подложить диванные или спальные подушки. 
  • Достаточной высоты сиденье унитаза поможет снизить нагрузку на тазобедренный и коленный сустав при вставании и усаживании на унитаз. 
  • Полочка, привинченная в душе на уровне груди, поможет избежать необходимости наклонов для доставания туалетных принадлежностей при приеме душа. 
  • Сиденье (лавка) в ванной позволит Вам безопасно и удобно принимать ванну в сидячем положении. 
  • Для мытья нижних частей ног следует пользоваться мочалкой с длинной ручкой. Женщинам для бритья ног применять специальный удлинитель для бритвы. 
  • Нельзя подметать, мыть и пылесосить пол. Чтобы мыть высоко или низкорасположенные предметы можно воспользоваться шваброй с длинной ручкой. 
  • Поездки в автомобиле не возбраняются, но при посадке и высадке из транспортного средства следует соблюдать инструкции. Чтобы увеличить высоту сиденья, можно положить на него подушку. При поездке старайтесь максимально отодви­нуть сиденье назад, приняв полуоткинутую позицию. 
  • Скорее всего, врач пропишет Вам болеутоляющие таблетки. Обязательно следует соблюдать предписания врача о приеме этих медикаментов. 
  • Небольшой отек тканей вокруг послеоперационной раны отклонением не является. Поэтому, чтобы не допустить давления на рану, следует носить удобную и свободную одежду. Расспросите врача или другого квалифицированного медицинского работника о том, как следует обрабатывать операционную рану. 


К 4-5 неделе после операции мышцы и связки срастаются уже достаточно крепко, и это именно тот срок, когда пора увеличить нагрузку на мышцы, восстановить их силу, способность балансировки, которая невозможна без согласованной работы всех мышц, окружающих тазобедренный сустава.

Все это нужно для того, чтобы перейти от костылей к трости и затем начать ходить полностью самостоятельно. Отказаться от костылей раньше, когда мышцы еще не способны полноценно удерживать сустав и тем более реагировать на возможные нестандартные ситуации (например, резкий поворот), нельзя.

Упражнения с эластичной лентой (с сопротивлением). Эти упражнения должны выполняться утром, днем и вечером по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, другой конец – к запертой двери, тяжелой мебели или шведской стенке. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати.

Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте спиной к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Поднимайте ногу вперед, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение.

Разгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте лицом к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Разгибайте ногу в тазобедренном суставе, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение. 

Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: встаньте здоровым боком к двери или тяжелому предмету, к которому присоединяется резиновая трубка, и отводите прооперированную ногу в сторону. Медленно верните ногу в исходное положение.

Ходьба: Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу. Трость используйте только со стороны здоровой ноги.

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ

 

  • Примерно через 6-8 недель после операции врач может разрешить Вам водить машину и расскажет об особенностях вождения. Если Ваш автомобиль не оборудован автоматической коробкой передач, то обсудите с врачом вызванные этим ограничения вождения машины. Перед тем, как выехать на дорогу, следует убедиться, что торможение автомобиля не вызывает у Вас дискомфорта. 
  • У пациентов после оперативного вмешательства часто возникают запоры. Это вызвано низкой подвижностью и приемом обезболивающих препаратов. Обсудите с врачом рацион питания. Если у доктора нет возражений, то в меню следует включить свежие фрукты и овощи, а также каждый день выпивать восемь полных стаканов жидкости. 
  • Следите за своим весом – каждый лишний килограмм ускорит из­нос Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет для больных с за­мененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата вита­минами, всеми необходимыми белками, минеральными солями. Ни одна из пищевых групп не имеет приоритета по сравнению с другими, и только все вместе они могут обеспечить организм полноценной здоровой пищей.
  • Ваш искусственный сустав – сложная конструкция из металла, пластмассы, керамики, поэтому если Вы собираетесь путешествовать само­летом – позаботьтесь о получении справки о произведенной операции, т.к. ­это может пригодиться при прохождении контроля в аэропорту. В дальние поездки берите с собой паспорт эндпротеза.
  • Помните, что Ваш сустав содержит металл, поэтому нежела­тельны глубокие прогревания, проведение УВЧ -терапии на область оперированного сустава по поперечной методике.
  • Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом. Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем верховую езду, бег, прыжки, тяжелую атлетику и т.п. Рекомендуется ходьба (обычная и скандинавская), плавание, спокойная езда на велосипеде и ходьба на лыжах. 
  • Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений – Ваш искусственный сустав может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению. 

Реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе
Каждому пациенту требуется индивидуальная программа с учетом сопутствующей патологии. Цель реабилитации – формирование правильной походки и устранение мышечного дисбаланса.

В этот период может быть рекомендовано:

 

  • Физиолечение:
  1. Магнитотерапия области тазобедренного сустава и нижней конечности
  2. Электрофорез кальция на область тазобедренного сустава
  3. Электростимуляция ягодичных, четырехглавой мышц бедра (ДДТ, СМТ, Миоритм, ИФТ)
  4. Фонофорез гепарина на область гематом (при их наличии)
  5. Водолечение, плавание (после полного заживления послеоперационной раны)
  6. Теплолечение (после 6 недель)
  • Массаж оперированной конечности (разрешается с 12-14 дня после снятия послеоперационных швов).
  • Лечебная физкультура
  1. Продолжать упражнения, которые Вы делали до этого.
  2. Специальная гимнастика лежа на боку (неоперированном), на животе, стоя с опорой.
  3. Велотренировки
  4. Дозированная ходьба


Срок «безотказной» службы Вашего нового сустава во многом за­висит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, опреде­ляется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю кости своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому неду­гу женщины после 50 лет. Но независимо от пола и возраста целесо­образно избегать так называемых факторов риска развития остеопо­роза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам от­казаться от высоко газированных напитков типа пепси-колы, фанты и т.п., обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, бога­тые кальцием, например: молочные продукты, рыбу, овощи. Если же у Вас появились симптомы остеопороза, то необходимо срочно обсу­дить с Вашим лечащим врачом оптимальные пути его лечения.

Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Средний срок службы нормального эндопротеза составляет 15-20 лет, в лучших случаях он достигает 25 лет. Безусловно, не следует постоянно думать о неизбежности повторной операции (тем более что большин­ству пациентов удается ее избежать). Ваш новый сустав «любит» внимательное, аккуратное отношение. Очень важ­но, чтобы Вы помнили об этом, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предо­стережения, о которых мы говорили выше, Вы сможете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни, к любимой работе или хобби.

ГКБ №31 – Эндопротезирование тазобедренного сустава

Для эндопротезов крайне важен химический состав всех его компонентов. Ведь вживленный искусственный сустав должен будет служить человеку многие годы. Сегодня существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами головок и чашек сустава (керамика, пластмасса, металл). Какой протез подойдет пациенту может решить только опытный хирург-ортопед.

Эндопротезирование – чрезвычайно сложная и высокотехнологичная операция, которая длится около двух часов и требует от врача высочайшего профессионализма. Хирург во время операции использует порядка 80 различных инструментов. При цементной фиксации – протез приклеивается к кости пациента, при бесцементной – кость со временем будет в него прорастать.Особенно важен период восстановительного лечения больных после эндопротезирования. Он должен проходить только под контролем опытных специалистов по лечебной физкультуре и врачей-физиотерапевтов. Конечно, несколько недель после операции придется походить на костылях. Но здесь торопливость не уместна.

Насколько эффективна операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является одним из наиболее клинически и экономически эффективных медицинских вмешательств: в 2010 году в США было выполнено более 453 000 таких процедур. В период с 2000 по 2010 год частота выполнения оперативных вмешательств по эндопротезированию тазобедренного сустава повысилась на 49%, что отчасти связано с научными достижениями в области создания протезов, повышением квалификации хирургов, а также растущим числом пациентов, нуждающихся в подобного рода операциях. Долей успешных оперативных результатов по прошествии 10 лет после выполнения данного вмешательства составляет 90-95%.

Частота успешного выполнения оперативного вмешательства

По данным Американской академии хирургов-ортопедов более 95% всех случаев тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, ежегодно выполняемых в США, являются успешными, приводят к купированию болевого синдрома и не требуют проведения ревизионной хирургии. Показатель эффективности эндопротезирования тазобедренного сустава через 10 лет после операции составляет 90 – 95%, а через 20 лет – 80-85%. Проведение ревизионной операции может потребоваться как при износе, так и при нестабильности протеза. Импланты из современных материалов, производимые с помощью компьютерных технологий, могут иметь более продолжительный срок эксплуатации – до 30 лет.

Кому производится эндопротезирование тазобедренного сустава?

В США частота выполнения оперативных вмешательств пациентам в возрасте старше 65 лет составляет 48%, а в возрасте 45-64 лет – 34%. Наиболее значимым фактором, определяющим необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава, является артроз тяжелой степени. Однако другие состояния, такие как ревматоидный артрит (хроническое воспалительное заболевание, вызывающее скованность, отек и боль в области суставов), остеонекроз (или асептический некроз – гибель костной ткани, вызванная недостаточностью кровоснабжения), синдром бедренно-вертлужного соударения – импиджмент-синдром (состояние, обусловленное аномалией формы костей, образующих тазобедренный сустав), травмы, переломы и опухоли костей могут привести к разрушению тазобедренного сустава и необходимости проведения эндопротезирования тазобедренного сустава. Боль при артрите тазобедренного сустава обычно локализована в паху и ягодицах и является основным показанием к протезированию тазобедренного сустава. После выполнения эндопротезирования купирование болевого синдрома, обусловленного артритом, происходит немедленно, а полное купирование послеоперационного болевого синдрома обычно происходит уже через неделю. Кроме купирования болевого синдрома эндопротезирование тазобедренного сустава также приводит к выраженному увеличению объема движений и может заметно повысить качество жизни. Новые технологии и развитие хирургической техники позволили значительно снизить риски, связанные с эндопротезированием тазобедренного сустава.

Реабилитация как составляющая успешного лечения

В то время как частота успешного выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава очень высока, успех процедуры в целом во многом определяет период послеоперационной реабилитации. Успех эндопротезирования тазобедренного сустава во многом зависит от участия пациента в процессе реабилитации. Важность данного этого этапа лечения невозможно переоценить!

Реабилитация после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава начинается практически сразу же. В послеоперационном периоде к работе с пациентом приступает физиотерапевт. На ранних этапах реабилитации акцент делается на поддержании двигательной активности в протезированном суставе и на достижении уверенности в возможности безопасного передвижения пациента.

Самой распространенной проблемой в послеоперационном периоде является вывих бедра. Поскольку размер искусственного шаровидного сустава и вертлужной впадины, как правило, меньше естественных, а мышцы становятся слабее, при определенных положениях бедра головка протеза может подвергнуться смещению из вертлужной впадины. Наиболее опасными положениями являются наружная и внутренняя ротация и поднимание колен к грудной клетке.

Что следует ожидать от протезированного тазобедренного сустава?

При успешном проведении операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент не испытывает боли, однако это не означает того, что тазобедренный сустав восстановлен в полной мере. Большинство пациентов не испытывают болезненных ощущений. Однако у ряда пациентов периодически развивается болевой синдром и ощущение «чужеродности» сустава. Большинство сможет вернуться к прежнему уровню двигательной активности, однако интенсивные нагрузки и бег не рекомендованы. Рекомендованы: игра в гольф, прогулки, поднимание дополнительного веса, парная игра в теннис, танцы, езда на велосипеде и плавание. Более опасные виды физической активности, такие как верховая езда, катание на лыжах и водных лыжах, возможны, но представляют определенный риск для сустава. Падение может привести к вывиху бедра или перелому окружающей имплант кости. Указанные виды физической активности не рекомендуется за исключением случаев, когда пациент занимается ими профессионально.
Когда требуется проведение ревизионной операции на тазобедренном суставе?

Ревизионная хирургия предполагает удаление и замену исходно установленного протеза обычно в связи с развитием осложнений при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется относительно редко. Наиболее частыми причинами ревизионных операций являются:

  • Повторные случаи вывиха протезированного тазобедренного сустава
  • Механические причины (износ импланта, нестабильность, поломка)
  • Инфекционные осложнения

К счастью, множества факторов, предрасполагающих к необходимости проведения ревизионной хирургии протезированного сустава, можно избежать при внимательном к нему отношении и предупреждении избыточных нагрузок как на имплант, так и на окружающие мышечные ткани.

Как избежать необходимости в проведении ревизионной операции?

  • Следовать рекомендациям своего лечащего врача по реабилитации в послеоперационном периоде;
  • Изучать и выполнять реабилитационные физические упражнения в соответствии с указаниями.
  • Разрабатывать сустав, избегая при этом чрезмерных, в том числе осевых, нагрузок

Естественный износ протеза, как правило, не причиняет боли пациенту. Следовательно, очень важно регулярно обследовать протезированный тазобедренный сустав. Необходимо выполнять простой медицинский осмотр и рентгенографию в назначенные лечащим хирургом сроки.

Каковы риски отсрочки выполнения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Только пациент может принять решение о собственной готовности к выполнению оперативного вмешательства. Врачи и хирурги дают рекомендации, но окончательное решение принимает пациент. Что произойдет, если пациент примет решение мириться с болевым синдромом и отсрочить проведение операции? Как и в других медицинских ситуациях, рекомендации своего хирурга пациенту следует воспринимать всерьез. В случае, когда хирург рекомендует проведение операции, отсрочка ее выполнения влечет за собой такие риски, как дальнейшее повреждение сустава, усиление болевого синдрома и потеря подвижности в суставе. Не следует упускать из виду и то, что менее инвазивные хирургические методики, такие как поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава, уже не смогут быть применены.

В случае, если степень поражения сустава не является тяжелой, врач сперва может порекомендовать первоначальное проведение консервативной терапии. При неэффективности указанных мероприятий, а также отсутствии показаний к их проведению, врач может порекомендовать выполнение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Какова интенсивность болевого синдрома и насколько она оправдывает решение о согласии на проведение хирургического вмешательства – с ответами на данные вопросы пациент должен определиться самостоятельно. Существует ряд клинических ситуаций, при которых врач может порекомендовать отсрочить выполнение операции. Однако при ухудшении состояния пациента и прогнозировании повышения интенсивности болевого синдрома отсрочка проведения оперативного вмешательства несет определенные риски.

Наибольший риск, связанный с отсрочкой выполнения операции, представляет дальнейшее повреждение тканей, образующих сустав, и прогрессирование заболевания. При прогрессировании артрита поврежденный сустав будет продолжать подвергаться разрушению. Это, в свою очередь, повышает вероятность развития болевого синдрома и деформации сустава. У молодых пациентов с заболеванием тазобедренного сустава этот риск может быть еще выше. В течение определенного периода на более ранних стадиях развития артрита у пациентов с поражением тазобедренного сустава может быть выполнено поверхностное протезирование, однако в дальнейшем применимость данного варианта становится менее вероятной.

Риск отсрочки операции особенно высок у пациентов, которые стали вынуждены вести сидячий образ жизни и не могут выполнять повседневные задачи. Невозможность играть в теннис четыре раза в неделю может не являться основанием для выполнения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, но неспособность пациента спокойно подняться с кресла и сходить в ванную может послужить таковым. Важно, чтобы пациенты, ведущие сидячий образ жизни вследствие поражения суставов, консультировались с лечащим врачом.

Исследования указывают на то, что может существовать оптимальное время для выполнения операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Например, результаты операции у пациентов, состояние опорно-двигательного аппарата которых до выполнения вмешательства было лучшим, зачастую превосходят таковые пациентов, состояние опорно-двигательного аппарата которых ухудшилось в связи с отсрочкой операции. В статье, опубликованной Торонтским университетом*, отмечается: «значимость сроков проведения операции может быть выше, чем предполагалось ранее, и выполнение вмешательства на ранних этапах функциональных нарушений может привести к лучшим исходам». Иными словами, раннее выполнение операции обычно лучше, чем позднее.

По мнению доктора Ian Clark – исследователя и основателя Трибологической лаборатории имени Петерсона, занимающейся изучением проблемы протезирования суставов при университете Лома Линда – большинство пациентов откладывают операцию по причине следующих проблем восприятия:

  • страха перед неизвестным;
  • страха перед операцией;
  • страха «потери» части тела;
  • страха перед послеоперационной болью;
  • страха, что их состояние после операции может ухудшиться в сравнении с исходным.

Однако после выполнения операции по протезированию тазобедренного сустава большинство пациентов выражают сожаление, что вмешательство не было проведено ранее. Доктор Кларк указывает: «Чаще всего мне приходится слышать от пациентов следующее: «Если бы я только знал тогда то, что знаю сейчас, я бы сделал это много лет назад».

Почему так важно получить заключение нескольких специалистов при решении вопроса о необходимости проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава?

При выборе хирурга для выполнения операции по протезированию тазобедренного сустава пациенту следует выбирать из двух или даже трех специалистов. Тотальное протезирование тазобедренного сустава приводит к значительным временным затратам (период восстановления может занять до двух месяцев), изменению образа жизни и, как правило, финансовым затратам. Получение заключения второго специалиста помогает пациенту получить более полное представление о заболевании, возможных консервативных методах лечения и о конкретной хирургической методике, являющейся в его случае наиболее оптимальной. Иногда после протезирования тазобедренного сустава требуется проведение ревизионной хирургии, однако если пациенту удается найти хорошего хирурга, необходимости в ее проведении может не возникнуть.

Это важное решение в жизни пациента требует тщательного обдумывания. При подготовке к операции по протезированию тазобедренного сустава пациенту следует сформировать представление о возможных вариантах лечения. Например, тотальное протезирование тазобедренного сустава может быть не лучшим выбором для пациентов более молодого возраста. При поверхностном протезировании тазобедренного сустава сохраняется больше костной ткани, что позволяет отдалить необходимость выполнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Даже если пациент вместе с хирургом пришли к консенсусу о необходимости проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, по-прежнему следует учитывать, что различные хирурги могут иметь разное представление о лечении заболевания в каждом конкретном случае. Хирурги используют различные подходы и имеют различные предпочтения относительно материалов изготовления имплантов, подбора размера головок протеза и способов его фиксации – цементного, либо бесцементного (опосредованного прорастанием костной ткани в протез). Кроме того, некоторые специалисты охотнее принимают новые технологии и методики, в то время как другие более консервативны в своих взглядах. По всем этим и другим причинам мнение нескольких специалистов в области позволяют пациенту сформировать лучшее представление для принятия решения по поводу выполнения протезирования.

Пациенту следует взять с собой список заранее подготовленных вопросов на консультацию к потенциальным хирургам. Пациенту необходимо не только «узнать» врача, но также осведомиться о его хирургическом опыте. Хирурги должны нормально относиться к вопросам, касающимся результатов их работы. Пациенту необходимо внимательно выслушать каждого специалиста прежде, чем сделать выбор.

При записи на консультацию, следует иметь в виду, что у востребованных хирургов очередь на консультацию может достигать шести месяцев. Поэтому записаться лучше заранее.

Вопросы, которые следует обсудить с потенциальным хирургом:

  • Имеется ли у вас специализация/квалификация?
  • Сколько всего подобных операций вы выполнили в прошлом и сколько выполняете в год? (Исследования показали, что хирурги, выполняющие большое количество операций, при хорошем оснащении операционных, демонстрируют более низкую частоту осложнений. «Большим количеством» считается более 200 операций по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава в год на одного хирурга. Новые технологии, такие как компьютерная навигация и роботизированная хирургия, позволяет некоторым первоклассным хирургам выполнять до 400-600 операций по протезированию ежегодно).
  • Какой тип импланта будет использоваться? Каков его срок службы? Что еще мне нужно знать о нем?
  • Как долго вы устанавливаете данный вид протезов и каковы причины его выбора?
  • Какова частота инфекционных осложнений у ваших пациентов? (0,5% и менее – хороший показатель)
  • Каковы существующие риски и вероятность их наступления?
  • Какова частота ранних осложнений – вывихов, раневых инфекций у ваших пациентов?
  • Какова частота поздних осложнений – инфекций, нестабильности и поломок протеза, издания протезом шумов, нелокализуемой боли, необходимости выполнения дополнительных манипуляций у ваших пациентов?
  • Какой вид анестезии будет применяться? Каковы ее риски?
  • Какой хирургический доступ для выполнения протезирования вы предпочитаете (задний, боковой/передне-боковой, передний прямой, малоинвазивные методики с/без применения робототехники)? Почему?
  • Как долго я буду находиться в больнице?
  • Сколько длится процесс восстановления?
  • Буду ли я испытывать сильную боль? Если да, то какие методы обезболивания вы сможете мне предложить?
  • Возникнет ли необходимость в проведении физиотерапии? На какой срок?
  • Будут ли рекомендованы послеоперационные ограничения повседневной активности? На какой срок?
  • Каких положительных изменений следует ожидать от операции?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – хирургическая процедура, целью которой является восстановление утраченной функции конечности, избавление от боли, и, как следствие, возвращение к нормальному, активному образу жизни.

Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования тазобедренного сустава являются следующие заболевания и состояния:

  • первичный коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)

  • посттравматический артроз тазобедренного сустава

  • ревматоидный артрит

  • некроз головки бедренной кости (асептический или аваскулярный некроз)

  • перелом шейки бедренной кости в пожилом возрасте

  • дисплазия тазобедренного сустава

Главными задачами, которые врачи-реабилитологи ставят перед собой, начиная заниматься с пациентами уже на первые-вторые сутки после операции, являются:

Первостепенная цель после операции эндопротезирования – снизить отечность сустава и болевой синдром, для чего используется локальная криотерапия (охлаждение оперированного сегмента) и возвышенное положение конечности.

Второй важной задачей является восстановление нормального объема движений в суставе, для чего наши специалисты используют пассивную ручную мобилизацию, а чаще всего – пассивную непрерывную мобилизацию тазобедренного сустава. Данная процедура выполняется специальным аппаратом, который практически без боли (без участия пациента) совершает движения в суставе достаточно продолжительное время.

В большинстве случаев мобилизация длится около двух-трех часов ежедневно.

Третьей задачей реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава является восстановление опороспособности пациента, т.е. человек должен научиться правильно ходить и впоследствии быть готовым выполнять базовые задачи, которые он ставит перед собой. Практически всегда ходьба начинается со вторых суток от момента проведения операции, и врачи-реабилитологи ECSTO учат пациента правильно опираться на оперированную конечность с полной нагрузкой.

Обычно первое время после эндопротезирования пациент при ходьбе использует костыли для баланса, уверенности, а также для снижения болевого синдрома.

В большинстве случаев пациенты проводят в нашей клинике после подобных операций около недели. За этот период сотрудникам отделения восстановительной медицины ECSTO удается научить человека передвигаться по горизонтальной плоскости, ходить по лестнице и обслуживать себя.

Первичную реабилитационную программу после эндопротезирования тазобедренного сустава можно считать законченной, когда разработан адекватный объем движений в суставе, пациент не испытывает боли и прекрасно представляет себе программу лечебной гимнастики, которой ему будет необходимо следовать в ближайшие месяцы. Комплекс реабилитационных процедур составляется специалистами отделения реабилитации ECSTO.

Во всем мире все больше людей активно занимаются спортом, включая пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Мы очень рады, что наши пациенты также стремятся к высокой активности, и гордимся возможностью наших специалистов разрабатывать для них индивидуальные спорт-специфичные программы.

Также следует помнить о том, что после эндопротезирования сустава пациентам не рекомендуются занятия ударными и прыжковыми видами спорта с высокой осевой нагрузкой на оперированную конечность.

Оценить

Средняя: 5,00 (2 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Состояния после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов

Состояния после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов

 

Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов – это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.

По типу фиксации протезы бывают:

– бесцементные;

– цементируемые.

Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.

Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:

– дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;

– посттравматические артрозы;

– ревматоидные артриты;

– болезнь Бехтерева;

– асептический некроз головки бедра;

– диспластические артрозы;

– ложные суставы шейки бедра;

– неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;

– поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.

Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.

Перед операцией по эндопротезированию производится осмотр, сдача анализов и назначаются следующие диагностические исследования:

– рентгенография;

– компьютерная томография;

– УЗИ;

– магнитно-резонансная визуализация;

– лабораторные анализы крови и суставной жидкости.

Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку. Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава).  Это помогает снять мышечные спазмы и отёки, вызванные постоперационным состоянием, улучшить крово- и лимфообращение как самого сустава, так и всего организма, что способствует активному восстановлению нормальных функций.

Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией. Кроме того, предоперационная лечебная физическая нагрузка улучшает общее кровообращение, функции дыхательной системы и психо-эмоциональное состояние пациента. Всё это создаёт длительный и даже отложенный эффект, благоприятно влияющий на организм как до, так и после операции. 

Как выглядит жизнь после замены бедра?

Во время операции по замене тазобедренного сустава, также называемой тотальной артропластикой тазобедренного сустава, части тазобедренного сустава, поврежденные болезнью, удаляются и заменяются металлическими, пластиковыми или керамическими частями. Самая частая причина повреждения сустава – остеоартроз.

Операция по замене тазобедренного сустава занимает несколько часов. Обычно пациенты уходят домой в тот же или на следующий день. Это сильно отличается от того, когда я начинал три десятилетия назад.Затем пациенты приходили за день или два до операции и оставались на две недели после нее.

Боль после операции, но вы очень быстро чувствуете себя лучше. Возможно, вам понадобится использовать трость или костыли в течение недели или двух, но восстановление обычно происходит быстро.

После операции вам потребуется реабилитация и физиотерапия, хотя она менее обширна, чем при многих других типах операций по замене суставов. Самая важная причина для работы с физиотерапевтом заключается в том, что он может помочь убедиться, что вы правильно располагаете бедро.

Стандартный протокол для пациентов – это две недели восстановления и реабилитации дома, а затем амбулаторная физиотерапия в течение от двух до четырех недель. Обычно этого достаточно.

Во время пандемии COVID-19 люди все чаще проводят физиотерапию с помощью телемедицины. Меня впечатлило, насколько хорошо пациенты справляются с этой формой физиотерапии.

Однако лучшая терапия после замены тазобедренного сустава – это ходьба. Для вас важно вставать и много двигать бедром.Вам также следует регулярно менять позу, когда вы сидите.

Я не накладываю на пациентов много ограничений. После трех месяцев выздоровления я призываю их вести активный образ жизни – ходить в походы, кататься на велосипеде, плавать. Единственная физическая активность, к которой я не в восторге, – это бег. Заменяемые суставы работают очень хорошо, но это не родные суставы. Они не предназначены для марафонцев. Если вы относитесь к ним с уважением, они прослужат вам всю оставшуюся жизнь.

После того, как пациенты выздоравливают после операции, они часто говорят мне, что им жаль, что они не ждали так долго, чтобы сделать операцию.А если у них артрит обоих бедер, что является обычным явлением, им обычно делают операцию на второй стороне гораздо раньше. Восстановление после операции на втором бедре также проходит легче, потому что у вас уже есть новое бедро с первой стороны, чтобы помочь вам.

Д-р Матиас Бостром Начальник службы реконструкции и замены суставов у взрослых и почетный глава службы бедренной кости в HSS. He – специалист в хирургии тазобедренного и коленного суставов, особенно в сложных реконструкциях и лечении опорно-двигательного аппарата.

Качество жизни и функциональность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: долгосрочное катамнестическое исследование | BMC Musculoskeletal Disorders

  • 1.

    Salaffi F, Carotti M, Grassi W: Связанное со здоровьем качество жизни пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: сравнение универсальных инструментов и инструментов для лечения конкретных заболеваний. Clin Rheumatol. 2005, 24: 29-37. 10.1007 / s10067-004-0965-9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Mangione CM, Goldman L, Orav EJ, Marcantonio ER, Pedan A, Ludwig LE, Donaldson MC, Sugarbaker DJ, Poss R, Lee TH: Связанное со здоровьем качество жизни после плановой операции: измерение продольных изменений. J Gen Intern Med. 1997, 12: 686-697. 10.1046 / j.1525-1497.1997.07142.x.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Марш Л., Кросс М., Трайб К., Лэпсли Н., Куртенэ Б., Брукс П.: Стоимость операции по замене сустава при остеоартрите: взгляд пациентов.J Rheumatol. 2002, 29: 1006-1014.

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Nilsdotter AK, Petersson IF, Roos EM, Lohmander LS: Предикторы релевантного для пациента результата после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу остеоартрита: проспективное исследование. Ann Rheum Dis. 2003, 62: 923-930. 10.1136 / ard.62.10.923.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Этген О., Брюйер О., Ричи Ф., Дарденн С., Регинстер Дж. Я.: Качество жизни, связанное со здоровьем, при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава и коленного сустава.Качественный и систематический обзор литературы. J Bone Joint Surg [Am]. 2004, 86: 963-974.

    Google Scholar

  • 6.

    Cushnaghan J, Coggon D, Reading I, Croft P, Byng P, Cox K, Dieppe P, Cooper C: Долгосрочный результат после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: контролируемое продольное исследование. Ревматоидный артрит. 2007, 57: 1375-1380. 10.1002 / арт.23101.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Laupacis A, Bourne R, Rorabeck C, Feeny D, Tugwell P, Wong C: Сравнение тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с цементом и без него: рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg [Am]. 2002, 84: 1823-1828.

    Google Scholar

  • 8.

    Havelin LI, Fenstad AM, Salomonsson R, Mehnert F, Furnes O, Overgaard S, Pedersen AB, Herberts P, Kärrholm J, Garellick G: Nordic Arthroplasty Register Association: уникальное сотрудничество между 3 национальными артропластиками тазобедренного сустава реестров на 280, 201 THR.Acta Orthop. 2009, 80: 393-401. 10.3109 / 174536709544.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Страх Дж, Хиллман М., Чемберлен М.А., Теннант А: Распространенность проблем с тазобедренным суставом у населения в возрасте 55 лет и старше: доступ к специализированной помощи и будущий спрос на эндопротезирование тазобедренного сустава. Br J Rheumatol. 1997, 36: 74-76. 10.1093 / ревматология / 36.1.74.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Apolone G, Mosconi P: Итальянское исследование состояния здоровья SF-36: перевод, проверка и нормирование. J Clin Epidemiol. 1998, 51: 1025-1036. 10.1016 / S0895-4356 (98) 00094-8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Harris WH: Травматический артрит бедра после вывиха и переломов вертлужной впадины: лечение артропластикой с помощью плесени. Исследование конечных результатов с использованием нового метода оценки результатов. J Bone Joint Surg [Am].1969, 51: 737-755.

    CAS Google Scholar

  • 12.

    Salaffi F, Leardini G, Canesi B, Mannoni A, Fioravanti A, Caporali R, Lapadula G, Punzi L: Надежность и валидность индекса остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) у итальянских пациентов с остеоартритом колена. Хрящевой артроз. 2003, 11: 551-560. 10.1016 / S1063-4584 (03) 00089-X.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Groll DL, To T, Bombardier C, Wright JG: Разработка индекса коморбидности с физической функцией в качестве результата. J Clin Epidemiol. 2005, 58: 595-602. 10.1016 / j.jclinepi.2004.10.018.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Apolone G, Mosconi P, Ware JE: Questionario sullo stato di salute SF-36. Manuale d’uso e guida all’interpretazione dei risultati. 1997, Милан: Guerini e Associati

    Google Scholar

  • 15.

    Шарма С., Шах Р., Дравирадж К. П., Бхамра М. С.: Использование телефонных интервью для наблюдения за пациентами после полной замены тазобедренного сустава. J Telemed Telecare. 2005, 11: 211-214. 10.1258 / 1357633054068883.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 16.

    Либерман Дж. Р., Хоукер Дж., Райт Дж. Г.: Функция тазобедренного сустава у пациентов старше 55 лет: эталонные значения населения. J Артропластика. 2001, 16: 901-904. 10.1054 / арт.2001.26593.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Крофт П., Льюис М., Винн Джонс С., Коггон Д., Купер С. Состояние здоровья пациентов, ожидающих замены тазобедренного сустава по поводу остеоартрита. Ревматология. 2002, 41: 1001-1007. 10.1093 / ревматология / 41.9.1001.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Нильсдоттер А.К., Ломандер Л.С.: Возраст и время ожидания как предикторы исхода после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при остеоартрите. Ревматология. 2002, 41: 1261-1267. 10.1093 / ревматология / 41.11.1261.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Ng CY, Ballantyne JA, Brenkel IJ: Качество жизни и функциональный результат после первичной тотальной замены тазобедренного сустава. Пятилетнее наблюдение. J Bone Joint Surg [Br]. 2007, 89: 868-873. 10.1302 / 0301-620X.89B7.18482.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Soohoo NF, Vyas RM, Samimi DB, Molina R, Lieberman JR: Сравнение чувствительности SF-36 и WOMAC у пациентов, перенесших тотальную артропластику тазобедренного сустава.J Артропластика. 2007, 22: 1168-1173. 10.1016 / j.arth.2006.10.006.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Nilsdotter AK, Aurell Y, Siösteen AK, Lohmander LS, Roos HP: Радиографическая стадия остеоартрита или пол пациента не позволяют прогнозировать результат через год после тотальной артропластики тазобедренного сустава. Ann Rheum Dis. 2001, 60: 228-232. 10.1136 / ard.60.3.228.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Nilsdotter AK, Isaksson F: Соответствующий пациенту исход через 7 лет после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу ОА – проспективное исследование. BMC Musculoskelet Disord. 2010, 11: 47-10.1186 / 1471-2474-11-47.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Rat AC, Guillemin F, Osnowycz G, Delagoutte JP, Cuny C, Mainard D, Baumann C: Полная замена тазобедренного или коленного сустава при остеоартрите: среднее и долгосрочное качество жизни. Arthritis Care Res.2010, 62: 54-62. 10.1002 / acr.20014.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Franzén H, Johnsson R, Nilsson LT: ухудшение качества жизни через 10–20 лет после первичной артропластики тазобедренного сустава. J Артропластика. 1997, 12: 21-24. 10.1016 / S0883-5403 (97)

    -5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Брокельман Р.Б., ван Лун С.Дж., Рейнберг В.Дж.: Удовлетворенность пациента и хирурга после тотальной артропластики тазобедренного сустава.J Bone Joint Surg [Br]. 2003, 85: 495-498.

    CAS Google Scholar

  • 26.

    Söderman P, Malchau H, Herberts P, Zügner R, Regnér H, Garellick G: Результат после тотальной артропластики тазобедренного сустава: Часть II. Наблюдение за конкретным заболеванием и Шведский национальный регистр тотальной артропластики тазобедренного сустава. Acta Orthop Scand. 2001, 72: 113-119. 10.1080 / 000164701317323345.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Суарес Дж., Аргуэльес Дж., Косталес М., Аречага С., Кабеса Ф., Виянде М.: Факторы, влияющие на возвращение к работе пациентов после замены тазобедренного сустава и реабилитации. Arch Phys Med Rehabil. 1996, 77: 269-272. 10.1016 / S0003-9993 (96)

  • -0.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Bohm ER: Влияние тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на занятость. J Артропластика. 2010, 25: 15-18. 10.1016 / j.arth.2008.11.011.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 29.

    Hulleberg G, Aamodt A, Espehaug B, Benum P: Клиническое и рентгенографическое 13-летнее контрольное исследование 138 артропластических операций тазобедренного сустава по Чарнли у пациентов в возрасте 50-70 лет: сравнение данных университетской больницы и данных реестра. Acta Orthop. 2008, 79: 609-617. 10.1080 / 17453670810016614.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Манкусо К.А., Сальвати Э.А., Йохансон Н.А., Петерсон М.Г., Чарлсон М.Э .: Ожидания и удовлетворенность пациентов тотальной артропластикой тазобедренного сустава.J Артропластика. 1997, 12: 387-396. 10.1016 / S0883-5403 (97)

  • -7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Herberts P, Malchau H: Долгосрочная регистрация улучшила качество замены тазобедренного сустава: обзор шведского регистра THR, сравнивающий 160 000 случаев. Acta Orthop Scand. 2000, 71: 111-121. 10.1080 / 000164700317413067.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • Замена четверного сустава – двустороннее эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов • Ортопедический центр Нью-Гэмпшира

    Замена тазобедренного и коленного суставов впервые начала выполняться в Соединенных Штатах в начале 1970-х годов.Сейчас они считаются одной из самых распространенных и успешных ортопедических операций. Ежегодно выполняется более миллиона замен суставов, и, по оценкам, более 7 миллионов человек в США в настоящее время живут с искусственными бедрами или коленями. Это примерно два процента населения этой страны! Частота замены суставов увеличивается с возрастом. Подсчитано, что из людей старше 80 лет десять процентов перенесли замену коленного сустава и пять процентов – бедра.

    У скольких людей с артритом одного бедра или колена будет артрит другого сустава?

    Двусторонний артрит – довольно распространенное явление. Это имеет смысл, поскольку одни и те же факторы, увеличивающие риск артрита (за исключением травм), одинаково влияют на обе стороны. Например, индекс массы тела более 35 увеличивает риск развития артрита коленного сустава в четыре с половиной раза. Это должно одинаково повлиять как на правую, так и на левую сторону. Одно исследование пациентов, перенесших замену суставов, показало, что рентгенологический артрит двусторонних суставов встречается у более чем 80 процентов пациентов.

    И как часто заменяют оба бедра и оба колена?

    Пациенты часто спрашивают, каковы шансы на необходимость замены второго сустава. Одно недавнее исследование показало, что после замены тазобедренного сустава почти 30 процентов пациентов заменили контралатеральное бедро в течение 20 лет. После замены коленного сустава у 45 процентов было заменено контралатеральное колено. Однако риск замены тазобедренного сустава после замены коленного сустава (или наоборот) был намного ниже, всего от двух до шести процентов.

    Почему замена бедра и обоих колен проводится гораздо реже?

    Большинство людей с артритом нескольких суставов имеют системную причину артрита, например ревматоидный артрит (РА). В прошлом пациенты с РА часто имели тяжелые, калечащие деформации с изнурительным артритом нескольких суставов. Замена суставов чудесным образом вернула подвижность пациентам, которые часто были зависимы от инвалидных колясок. Многим из этих пациентов потребовалась замена тазобедренного и коленного суставов.Сегодня лекарства резко снизили тяжесть артрита у пациентов с РА. В настоящее время несколько необычно видеть тяжелый нелеченый ревматоидный артрит, за исключением стран третьего мира.

    Следовательно, в настоящее время также довольно редко можно увидеть пациента, которому требуется замена обоих бедер и обоих колен. Хотя было подсчитано, что у восьми с половиной процентов пациентов с заменой сустава было заменено по крайней мере одно бедро и одно колено, нет данных о количестве пациентов, у которых были заменены оба бедра и оба колена.Для тех пациентов, которым требуется четырехкратная замена суставов, операция может восстановить подвижность и функцию и значительно улучшить качество их жизни.

    Восстановление геометрии бедра после двухэтапного обмена с промежуточной резекционной артропластикой по поводу перипротезной инфекции сустава

  • 1.

    Циммерли В., Трампуз А. и Охзнер П. Э. Инфекции протезных суставов. N. Engl. J. Med. 351 , 1645–1654.https://doi.org/10.1056/NEJMra040181 (2004).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Kurtz, S. M. et al. Инфекционная нагрузка при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов в США. J. Артропластика 23 , 984–991. https://doi.org/10.1016/j.arth.2007.10.017 (2008).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Пулидо, Л., Ганем, Э., Джоши, А., Пуртилл, Дж. Дж. И Парвизи, Дж. Инфекция перипротезного сустава: частота, время и предрасполагающие факторы. Clin. Ортоп. Relat. Res. 466 , 1710–1715. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0209-4 (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Мероллини, К. М., Кроуфорд, Р. В., Уайтхаус, С. Л. и Грейвс, Н. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в Австралии: анализ экономической эффективности. Am. J. Infect. Контроль 41 , 803–809. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.11.015 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Bozic, K. J. et al. Использование ресурсов больницы для первичного и ревизионного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 87 , 570–576. https://doi.org/10.2106/jbjs.d.02121 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6.

    Сегава, Х., Цукаяма, Д. Т., Кайл, Р. Ф., Беккер, Д. А. и Густило, Р. Б. Инфекция после тотального эндопротезирования коленного сустава. Ретроспективное исследование лечения 81 инфекции. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 81 , 1434–1445 (1999).

  • 7.

    Парвизи, Дж., Герке, Т. и Чен, А. Ф. Труды международного консенсуса по перипротезной инфекции суставов. Bone Joint J. 95-B , 1450–1452, DOI: https: //doi.org/10.1302/0301-620X.95В11.33135 (2013).

  • 8.

    Леонард, Х. А., Лиддл, А. Д., Берк, О., Мюррей, Д. В. и Пандит, Х. Одно- или двухэтапная ревизия при инфицированном тотальном эндопротезе тазобедренного сустава? Систематический обзор литературы. Clin. Ортоп. Relat. Res. 472 , 1036–1042. https://doi.org/10.1007/s11999-013-3294-y (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Мэтьюз, П. К., Берендт, А. Р., МакНалли, М.А. и Байрен И. Диагностика и лечение инфекций протезных суставов. BMJ 338 , b1773. https://doi.org/10.1136/bmj.b1773 (2009 г.).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Гомес, М. М., Тан, Т. Л., Манрике, Дж., Дейрменджиан, Г. К. и Парвизи, Дж. Судьба спейсеров в лечении перипротезной инфекции суставов. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 97 , 1495–1502. https: // doi.org / 10.2106 / JBJS.N.00958 (2015).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Лангенмайр, Э. Р., Константинидис, Л., Судкамп, Н. П. и Хельвиг, П. Инфекция протезного сустава после тотального артропластики тазобедренного сустава: результаты онлайн-опроса о текущих диагностических и терапевтических процедурах в 107 немецких больницах. Z. Orthop. Unfall. 155 , 310–317. https://doi.org/10.1055/s-0043-100098 (2017).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Чой, Х. Р., Фрейберг, А. А., Мальчау, Х., Рубаш, Х. Э. и Квон, Ю. М. Судьба незапланированной фиксации протезных шарнирных спейсеров для инфицированного тотального эндопротезирования бедра и коленного сустава. J. Артропластика 29 , 690–693. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.07.013 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 13.

    Stockley, I., Mockford, B.J., Hoad-Reddick, A. & Norman, P. Использование двухэтапной обменной артропластики депо антибиотиками при отсутствии длительной антибиотикотерапии при инфицированном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. J. Bone Joint Surg. Br. 90 , 145–148. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B2.19855 (2008).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Berend, K. R. et al. Двухэтапное лечение инфекции перипротезного сустава связано с высоким уровнем инфекционного контроля, но высокой смертностью. Clin. Ортоп. Relat. Res. 471 , 510–518. https://doi.org/10.1007/s11999-012-2595-x (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Oussedik, S. I., Dodd, M. B. & Haddad, F. S. Результаты ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава на предмет инфекции после классификации в соответствии со стандартным протоколом. J. Bone Joint Surg. Br. 92 , 1222–1226. https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B9.23663 (2010).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Girdlestone, G. R. Острый гнойный артрит бедра: операция, обеспечивающая свободный доступ и эффективное дренирование. Clin. Ортоп. Relat. Res. 466 (258–263), 2008 г. https://doi.org/10.1007/s11999-007-0082-6 (1943).

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Марчак, Д. et al. Двухэтапное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава при перипротезной инфекции сустава. Сравнительное исследование: с использованием прокладки или без нее. Внутр. Ортоп. DOI: https: //doi.org/10.1007/s00264-017-3500-8 (2017).

  • 18.

    Jahoda, D. et al. [Двухэтапная реимплантация с использованием спейсеров – метод выбора при лечении инфекций, связанных с протезами тазобедренного сустава. Сравнение с методами, использовавшимися с 1979 по 1998 гг.]. Acta Chir. Ортоп. Traumatol. Чех. 70 , 17–24 (2003).

  • 19.

    Langlais, F. Можем ли мы улучшить результаты ревизионного эндопротезирования при замене инфицированного тазобедренного сустава? J. Bone Joint Surg. Br. 85 , 637–640 (2003).

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Кабрита, Х. Б., Крочи, А. Т., Камарго, О. П. и Лима, А. Л. Проспективное исследование лечения инфицированных артропластических суставов тазобедренного сустава с использованием или без использования цементного спейсера, содержащего антибиотики. Clinics (Сан-Паулу) 62 , 99–108 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Duncan, C.P. и Beauchamp, C. Временная система замены суставов, содержащая антибиотики, для лечения сложных инфекций бедра. Orthop. Clin. North Am. 24 , 751–759 (1993).

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Petis, S. M. et al. Спейсеры с антибиотиками после тотальной артропластики тазобедренного и коленного суставов: высокая частота осложнений. J. Артропластика 32 , 3510–3518. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.05.053 (2017).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23.

    Нельсон, К. Л., Джонс, Р. Б., Вингерт, Н. К., Фольцер, М. и Боуэн, Т. Р. Обработка антибиотических спейсеров ультразвуком предсказывает неудачу во время двухэтапной ревизии при инфекциях протеза коленного и тазобедренного суставов. Clin. Ортоп. Relat. Res. 472 , 2208–2214. https://doi.org/10.1007/s11999-014-3571-4 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Sorli, L. et al. Взаимосвязь между микробиологическими результатами во второй из двухэтапных процедур замены с использованием цементных прокладок и результатом после ревизии полной замены сустава на инфекцию: использование ультразвуковой обработки для помощи в бактериологическом анализе. J. Bone Joint Surg. Br. 94 , 249–253. https://doi.org/10.1302/0301-620x.94b2.27779 (2012).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Сальвати, Э. А., Чекофски, К. М., Браузе, Б. Д. и Уилсон, П. Д. Младший. Реимплантация при инфекции: 12-летний опыт. Clin. Ортоп. Relat. Res. 170 , 62–75 (1982).

    Google Scholar

  • 26.

    Clegg, J. Результаты псевдоартроза после удаления инфицированного тотального протеза бедра. J Bone Joint Surg Br 59 , 298–301 (1977).

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Гарсиа-Рей, Э., Круз-Пардос, А. и Мадеро, Р. Клинический результат после преобразования резекционного эндопротезирования по Гирдлстоуну в полную замену тазобедренного сустава: ретроспективное исследование с сопоставимым методом случай-контроль. Костный сустав J. 96-B , 1478–1484, DOI: https: //doi.org/10.1302/0301-620X.96B11.33889 (2014).

  • 28.

    Чарльтон, В. П., Хозак, В. Дж., Телокен, М. А., Рао, Р. и Биссет, Г. А. Осложнения, связанные с реимплантацией после эндопротезирования поясничного камня. Clin. Ортоп. Relat. Res. 407 , 119–126 (2003).

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Dallari, D. et al. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава после эксцизионного эндопротезирования: показания и ограничения. Hip Int. 21 , 436–440 (2011).

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Abolghasemian, M. et al. Смещение центра вращения бедра после артропластики дисплазии Кроу III и IV: радиологическое и биомеханическое исследование. J. Артропластика 28 , 1031–1035. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.07.042 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Асаяма, И., Чамнонгкич, С., Симпсон, К. Дж., Кинси, Т. Л. и Махони, О. М. Реконструкция положения тазобедренного сустава и силы отводящих мышц после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J. Артропластика 20 , 414–420. https://doi.org/10.1016/j.arth.2004.01.016 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Delp, S. L. & Maloney, W. Влияние расположения центра бедра на способность мышц генерировать момент. J. Biomech. 26 , 485–499 (1993).

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Делп, С. Л., Виксон, Р. Л., Коматту, А. В. и Кокмонд, Дж. Х. Как верхнее расположение суставного центра при артропластике тазобедренного сустава влияет на отводящие мышцы. Clin. Ортоп. Relat. Res , 137–146 (1996).

  • 34.

    Flecher, X., Ollivier, M. & Argenson, J. N. Длина и смещение нижней конечности при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 102 , S9-20. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2015.11.001 (2016).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    Sariali, E., Klouche, S., Mouttet, A. & Pascal-Moussellard, H. Влияние модификации смещения бедренной кости на походку после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Acta Orthop. 85 , 123–127. https://doi.org/10.3109/17453674.2014.889980 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Кэссиди, К. А., Нотичевала, М. С., Маколей, В., Ли, Дж. Х. и Геллер, Дж. А. Влияние смещения бедренной кости на боль и функцию после тотальной артропластики тазобедренного сустава. J. Артропластика 27 , 1863–1869. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.05.001 (2012).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 37.

    Mahmood, S. S., Mukka, S. S., Crnalic, S., Wretenberg, P. & Sayed-Noor, A. S. Связь между изменениями в общем смещении бедренной кости после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и функцией, качеством жизни и силой отводящих мышц. Проспективное когортное исследование 222 пациентов. Acta Orthop. 87 , 36–41, DOI: https: //doi.org/10.3109/17453674.2015.1091955 (2016).

  • 38.

    Остин, М. С., Хозак, В. Дж., Шарки, П. Ф. и Ротман, Р. Х. Стабильность и равенство длины ног при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. J. Артропластика 18 , 88–90. https://doi.org/10.1054/arth.2003.50073 (2003).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Мэлони У. Дж. И Кини Дж. А. Несоответствие длины ног после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J. Arthroplasty 19 , 108–110 (2004).

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    О’Брайен, С., Кернохан, Г., Фицпатрик, К., Хилл, Дж. И Беверленд, Д. Восприятие навязанного неравенства длины ног у нормальных субъектов. Hip Int. 20 , 505–511 (2010).

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Barrack, R. L. et al. Точность положения вертлужного компонента при эндопротезировании тазобедренного сустава. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 95 , 1760–1768. https://doi.org/10.2106/jbjs.l.01704 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 42.

    Karachalios, T., Hartofilakidis, G., Zacharakis, N. & Tsekoura, M. Последующее рентгенологическое исследование после артропластики с низким коэффициентом трения по Чарнли. Роль центра вращения. Clin. Ортоп. Relat. Res , 296 , 140–147 (1993).

  • 43.

    Литтл, Н. Дж., Буш, К. А., Галлахер, Дж. А., Робек, К. Х. и Борн, Р. Б. Износ полиэтилена в вертлужной впадине, наклон вертлужной впадины и смещение бедренной кости. Clin. Ортоп. Relat. Res. 467 , 2895–2900.https://doi.org/10.1007/s11999-009-0845-3 (2009).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Сакалкале, Д. П., Шарки, П. Ф., Энг, К., Хозак, В. Дж. И Ротман, Р. Х. Влияние смещения бедренного компонента на износ полиэтилена при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Clin. Ортоп. Relat. Res. 388 , 125–134 (2001).

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Schmalzried, T. P. et al. Премия Джона Чарнли. Износ – это функция использования, а не времени. Clin. Ортоп. Relat. Res. 381 , 36–46 (2000).

  • 46.

    Биканик, Г., Делимар, Д., Делимар, М. и Печина, М. Влияние положения вертлужной впадины на нагрузку на бедро во время артропластики при дисплазии бедра. Внутр. Ортоп. 33 , 397–402. https://doi.org/10.1007/s00264-008-0683-z (2009).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 47.

    Папроски, В. Г., Грейданус, Н. В. и Антониу, Дж. Результаты ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава на ножки с широким пористым покрытием за 10 лет. Clin. Орто. Relat. Res. 369 , 230–242. https://doi.org/10.1097/00003086-199

    0-00024 (1999).

    Артикул Google Scholar

  • 48.

    Папроски, В. Г., Перона, П. Г. и Лоуренс, Дж. М. Классификация дефектов вертлужной впадины и хирургическая реконструкция при ревизионной артропластике.Последующая оценка через 6 лет. J. Arthroplasty 9 , 33–44, DOI: https: //doi.org/10.1016/0883-5403 (94)

    -x (1994).

  • 49.

    Патель, С. Р., Томс, А. П., Рехман, Дж. М. и Вимхерст, Дж. Исследование надежности измерительных инструментов, доступных на стандартных рабочих станциях системы архивирования изображений и связи для оценки рентгенограмм бедра после артропластики. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 93 , 1712–1719. https://doi.org/10.2106/jbjs.j.00709 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 50.

    R Основная группа. R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия. 2014. URL http://www.R-project.org

  • 51.

    Sigmund, I.K. et al. Осложнения резекционного эндопротезирования при двухэтапной ревизии при лечении перипротезной инфекции тазобедренного сустава. J. Clin. Med. https://doi.org/10.3390/jcm8122224 (2019).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Konyves, A. & Bannister, G.C. Важность несоответствия длины ног после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J. Bone Joint Surg. Br. 87 , 155–157. https://doi.org/10.1302/0301-620x.87b2.14878 (2005).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Малик А., Махешвари А. и Дорр Л. Д. Удар с полным протезированием тазобедренного сустава. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 89 , 1832–1842. https://doi.org/10.2106/jbjs.F.01313 (2007).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 54.

    Komiyama, K. et al. Уменьшает ли высокий центр бедра диапазон движений при тотальном эндопротезировании бедра? Компьютерное моделирование исследования. J. Артропластика 31 , 2342–2347.https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.03.014 (2016).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 55.

    Liebs, T. R., Nasser, L., Herzberg, W., Ruther, W. & Hassenpflug, J. Влияние смещения бедренной кости на качество жизни, связанное со здоровьем, после тотальной замены тазобедренного сустава. Bone Joint J. 96-b , 36–42, DOI: https: //doi.org/10.1302/0301-620x.96b1.31530 (2014).

  • 56.

    Hirakawa, K. et al. Влияние положения и ориентации вертлужной впадины при цементированном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Clin. Ортоп. Relat. Res. 388 , 135–142 (2001).

    Артикул Google Scholar

  • 57.

    O’Brien, C. et al. Воздействие трабекулярного металла на центр вращения тазобедренного сустава при ревизии и сложном первичном эндопротезировании тазобедренного сустава, рентгенологический обзор. Hip Int. 27 , 500–504. https: // doi.org / 10.5301 / hipint.5000503 (2017).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 58.

    Дастане, М., Дорр, Л. Д., Тарвала, Р. и Ван, З. Смещение бедра при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: количественное измерение с навигацией. Clin. Ортоп. Relat. Res. 469 , 429–436. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1554-7 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 59.

    Schroder, J., Saris, D., Besselaar, P.P. и Marti, R.K. Сравнение результатов ложного сустава Girdlestone с реимплантацией тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Внутр. Ортоп. 22 , 215–218 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • Руководство по физиотерапии для полной замены тазобедренного сустава (артропластика)

    Руководство по выбору PT

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (артропластика) – это обычное хирургическое вмешательство, которое проводится при тяжелом артрите или переломе бедра, когда консервативные методы лечения неэффективны.Цель операции по полной замене тазобедренного сустава – облегчить боль, улучшить подвижность суставов, а также восстановить или улучшить способность человека безопасно выполнять функциональные действия, такие как ходьба, стояние, подъем по лестнице или бег. Физиотерапевты работают с людьми, которым была проведена полная замена тазобедренного сустава, чтобы укрепить их мышцы и восстановить максимальный потенциал движения.

    Физиотерапевты – это эксперты в области движений, которые улучшают качество жизни с помощью практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений.Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

    Найдите ПТ рядом с вами!


    Что такое полная замена тазобедренного сустава (артропластика)?

    Операция по полной замене тазобедренного сустава удаляет поврежденные кости и хрящи, которые могут быть причиной болезненных дисфункций тазобедренного сустава, и заменяет поврежденное бедро протезом (искусственным).

    Тазобедренный сустав шаровидный. Шарик является частью бедренной кости (бедренной кости), а лунка – частью бедренной кости / тазовой кости. Тип выполняемой операции по замене тазобедренного сустава зависит от физического состояния каждого человека.

    Есть 2 типа операций по замене тазобедренного сустава:

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (эндопротезирование)

    При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (артропластика) и шарнир, и лунка заменяются искусственными частями. Полная замена тазобедренного сустава выполняется для лечения таких состояний, как:

    Частичная замена тазобедренного сустава (гемиартропластика)

    При частичной замене тазобедренного сустава (гемиартропластика) заменяется только подушечка тазобедренного сустава; бедренная впадина остается прочной и не требует замены.Гемиартропластика проводится при повреждении только «бедренной» или бедренной части тазобедренного сустава. Это в основном выполняется у пожилых и слабых пациентов, а также при переломах шейки бедра или бедренной кости.

    Каково это?

    Перед операцией люди, решившие пройти полную замену тазобедренного сустава, могут описать сильную боль в бедре и паху, которая может распространяться вниз по бедру.Боль может существенно повлиять на способность человека ходить, подниматься по лестнице, садиться или вставать, выполнять повседневные дела и спать на пораженной стороне.

    Сразу после операции по замене тазобедренного сустава вы почувствуете скованность в бедре и ноге и мышечную слабость. Первоначально боль купируется в первую очередь с помощью лекарств. Ваш физиотерапевт также может порекомендовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить дискомфорт и отек, и научит вас мягким упражнениям и движениям, которые помогут улучшить ваши движения и силу.

    Как это диагностируется?

    Для того чтобы пройти полную замену тазобедренного сустава, большинство пациентов уже были осмотрены медицинским работником. Ваш врач назначит рентген, чтобы оценить, есть ли изменения в костях и хрящах бедра. Если вы упали, рентген также поможет лечащим специалистам в области здравоохранения определить, есть ли перелом и требуется ли операция для восстановления вашей функции.Физиотерапевт оценит ваш диапазон движений, силу и то, насколько боль в бедре влияет на вашу функциональную подвижность. Факторы могут включать в себя то, как вы ложитесь и встаете с постели, садитесь и встаете, приседаете, ходите и перемещаетесь по лестницам и бордюрам. Результаты этих обследований помогут определить, может ли вам помочь операция по замене тазобедренного сустава.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего выполняется у взрослых в возрасте от 60 до 80 лет. Ваша медицинская бригада поможет вам определить, подходите ли вы для операции, на основе вашего рентгеновского снимка и вашего физического состояния.Будут приняты во внимание факторы риска, которые могут помешать вашему выздоровлению, такие как пожилой возраст, ожирение, курение или чрезмерное употребление алкоголя в анамнезе.

    Чем может помочь физиотерапевт?

    Перед операцией

    Ваш физиотерапевт расскажет вам, чего ожидать от операции, и даст вам упражнения для подготовки вашего тела перед операцией.

    При подготовке к операции ваш физиотерапевт может научить вас:

    • Упражнения на гибкость и укрепление нижних конечностей
    • Как использовать ходунки или костыли для ходьбы и перемещения по ступеням
    • Меры предосторожности после операции

    Ваш физиотерапевт также может порекомендовать вам внести изменения в свой дом, чтобы повысить безопасность и помочь вашему выздоровлению, в том числе использовать приподнятое сиденье для унитаза, поручни на лестнице, поручень кровати и сиденье для ванны или поручни в душе. .В идеале эти изменения следует внести до операции, чтобы ваш дом был подготовлен к вашему возвращению.

    После операции

    В первый или второй день после операции физиотерапевт придет к вашей постели, чтобы начать послеоперационное лечение. Ваш физиотерапевт рассмотрит все послеоперационные меры предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы предотвратить повторные травмы и помочь восстановить ваше полноценное функционирование.

    В зависимости от вашего конкретного случая / хирургической процедуры вас могут попросить ограничить вес, который вы кладете на хирургическую ногу.Это может быть всего лишь прикосновение пальца ноги или нагрузка, которую вы можете выдержать. Ваш физиотерапевт научит вас правильно переносить вес на пораженную ногу и порекомендует вспомогательное устройство, например ходунки или костыли, чтобы свести к минимуму дискомфорт, когда вы работаете над восстановлением своих физических функций.

    Во время восстановления после неотложной помощи (первые 3-5 дней после операции) ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы безопасно помочь вам:

    • Повернитесь в постели и примите положение сидя.
    • Встаньте с кровати, встаньте и пересядьте на стул.
    • Ходите со вспомогательным устройством (ходунками или костылями) на короткие расстояния.
    • Выполняйте мягкие упражнения на увеличение объема движений и укрепляющие упражнения в постели.

    После операции ваш физиотерапевт может посоветовать , а не по номеру:

    • Согните новое бедро более чем на 90 °.
    • Наклонитесь вперед более чем на 90 ° (например, какое-то время вы не сможете наклониться, чтобы надеть носки и обувь).
    • Скрестите ногу, положив новое бедро на другую ногу.
    • Поверните ногу с новым бедром внутрь.

    Физиотерапия будет продолжаться в течение нескольких недель после операции. В зависимости от вашей общей ситуации вам может потребоваться восстановление в учреждении краткосрочной реабилитации. Некоторые пациенты выписываются к себе домой без ухода из дома престарелых, в зависимости от помощи, доступной дома, и их способности оставаться в безопасности. Ваш физиотерапевт поможет вам принять это решение.

    По мере вашего выздоровления вы продолжите работать над:

    • Ходьба и восхождение по лестнице
    • Баланс – после операции ваше равновесие может быть нарушено, что может привести к падению.
    • Переход к кровати, стулу и машине
    • Полное движение вашей ноги и нового бедра (например, надевание носков и обуви)
    • Специальные упражнения для укрепления мышц для улучшения вашей способности стоять и ходить безопасно и независимо

    Когда вы сможете выполнять эти действия без помощи или руководства, вы будете готовы к полноценной работе дома.Однако вам все равно может потребоваться продолжить физиотерапию в амбулаторной клинике.

    Амбулаторные сеансы физиотерапии продолжат вашу работу по расширению диапазона движений (движений) и упражнениям на растяжку, а также нагрузкам с отягощением, чтобы восстановить ваши функции до максимально возможного уровня. На этом этапе ваша физиотерапия будет сосредоточена на реабилитации, связанной с конкретными видами деятельности, для достижения ваших конкретных целей, таких как возвращение к работе или спорту. Ваш физиотерапевт предложит упражнения, имитирующие эти действия.Ваш режим упражнений может включать в себя подъемные техники, толкание, тягу тележек, подъем по лестницам, упражнения на ловкость или легкий бег трусцой, в зависимости от ваших конкретных целей, вашего прогресса в восстановлении и уровня вашей активности.

    Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

    Можно предотвратить или замедлить развитие остеоартрита, состояния, при котором может потребоваться полная операция по замене тазобедренного сустава, путем выбора здорового образа жизни, например, регулярных физических упражнений и здорового питания.Ваш физиотерапевт может научить вас упражнениям на кондиционирование, укрепление и гибкость, которые помогут вам поддерживать максимальную физическую форму на протяжении всей жизни.

    Более 95% переломов бедра вызваны падениями. Лучший способ предотвратить необходимость в незапланированной операции по замене тазобедренного сустава – это предотвратить падение. Ваш физиотерапевт может помочь вам снизить вероятность падения, оценив риск падения и назначив упражнения на равновесие и регулярные упражнения с весовой нагрузкой. Ваш физиотерапевт также может порекомендовать изменения в вашей домашней обстановке для повышения вашей безопасности, например, устранение опасностей, связанных с путешествием, таких как нестабильные коврики, или установка поручней в ванной.

    Какой физиотерапевт мне нужен?

    Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм. Когда вы ищете физиотерапевта, вы можете учитывать следующее:

    • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения пациентов с ортопедическими или опорно-двигательными заболеваниями.
    • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения пациентов после полной замены сустава.
    • Физиотерапевт, сертифицированный специалист по ортопедии.

    Вы можете использовать инструмент онлайн-поиска Find PT, расположенный на веб-сайте Американской ассоциации физиотерапии, чтобы найти физиотерапевта в вашем районе.

    Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

    • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
    • Когда вы обращаетесь в клинику физиотерапии для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в проведении тотальной операции по замене тазобедренного сустава.
    • Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее.
    • Вы также можете спросить совета у друзей или родственников, посещали ли они физиотерапию в прошлом.

    Найдите ПТ рядом с вами!

    Дальнейшее чтение

    Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

    APTA определила, что следующие статьи предоставляют одни из лучших научных доказательств тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо со свободным доступом к полной статье, чтобы вы могли прочитать ее или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

    Фонд артрита.

    Цибулка М.Т., Блум, штат Нью-Джерси, Энсеки К. и др. Боль в бедре и нарушение подвижности – остеоартрит бедра: редакция 2017 г. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47 (6): A1-A37. Бесплатная статья.

    Нанаку М., Цубояма Т., Акияма Х. и др. Предоперационный прогноз амбулаторного статуса через 6 месяцев после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Физика . 2013; 93: 88–93. Резюме статьи в PubMed.

    Slaven EJ. Прогноз функционального результата через шесть месяцев после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Физика . 2012; 92: 1386-1394. Резюме статьи в PubMed.

    Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JA. Восстановление физического функционирования после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ литературы. Физика . 2011; 91: 615-629. Резюме статьи в PubMed.

    * PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

    Отредактировано Jennifer Halvaksz, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по ортопедической физиотерапии. Автор: Пранджали Сате, PT, DPT, , сертифицированный клинический специалист по ортопедической физиотерапии . Рецензия редколлегии .

    Артропластика | Johns Hopkins Medicine

    Что такое артропластика?

    Артропластика – это хирургическая процедура по восстановлению функции сустава.А сустав можно восстановить путем шлифовки костей. Искусственный сустав (называемый протез).

    Различные типы артрита могут поражать суставы. Остеоартроз или дегенеративное заболевание суставов, потеря хряща или подушки в сустав, и является наиболее частой причиной артропластики.

    Зачем мне может понадобиться артропластика?

    Артропластика может использоваться, когда лечение перестает быть эффективным. снять боль в суставах и инвалидность.Некоторые медицинские процедуры для Остеоартрит, который можно использовать перед артропластикой, включает:

    • Противовоспалительные препараты
    • Обезболивающие
    • Ограничение болезненных действий
    • Вспомогательные приспособления для ходьбы (например, трость)
    • Физиотерапия
    • Инъекции кортизона в коленный сустав
    • Инъекции вязких добавок (для добавления смазки в сустав сделать движения в суставах менее болезненными)
    • Снижение веса (для полных людей)
    • Упражнения и кондиционирование

    У людей, перенесших артропластику, как правило, наблюдается значительное улучшение их боль в суставах, способность выполнять действия и качество жизни.

    Большинство операций на суставах затрагивают бедро и колено, с операцией на лодыжке, локоть, плечо и пальцы выполняются реже.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать артропластика. Пожалуйста, обратитесь к хирургической операции по замене бедра и коленного сустава. процедуры для получения более конкретной информации.

    Каковы риски артропластики?

    Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать:

    • Кровотечение
    • Инфекционное заболевание
    • Сгустки крови в ногах или легких
    • Расшатывание протезных частей

    Нервы или кровеносные сосуды в зоне операции могут быть повреждены.Это результаты при слабости или онемении. Боль в суставах не может быть уменьшена хирургическим вмешательством. и / или полная функция может не возвращаться.

    Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

    Как подготовиться к артропластике?

    • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложит у вас есть возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.
    • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
    • В дополнение к полной истории болезни ваш лечащий врач может: выполнить полный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы в хорошем состоянии перед процедурой. Вы можете сдать анализ крови или другое диагностические тесты.
    • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией. к любым лекарствам, латексу, пластырям и анестетикам (местным и Генеральная).
    • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.
    • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Это вам может потребоваться отменить эти лекарства перед процедурой.
    • Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы должны уведомить ваш поставщик медицинских услуг.
    • Перед процедурой вас попросят голодать в течение 8 часов, как правило. после полуночи.
    • Перед процедурой вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.
    • Вы можете встретиться с физиотерапевтом перед операцией, чтобы обсудить: реабилитация.
    • Попросите кого-нибудь помочь по дому в течение недели или двух после вас выписывают из больницы.
    • В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить: другой специфический препарат.

    Что происходит во время артропластики?

    Артропластика обычно требует пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

    Артропластика может быть сделана, пока вы спите под общим наркозом, или пока вы бодрствуете под местной анестезией. Ваш анестезиолог обсудите это с вами заранее.

    Обычно артропластика следует за этим процессом:

    1. Вас попросят снять одежду и дадут халат.
    2. Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
    3. Вы будете расположены на операционном столе таким образом, чтобы лучший доступ к оперируемому суставу.
    4. Может быть вставлен мочевой катетер.
    5. Если на месте операции имеется чрезмерное количество волос, их можно сбрить.
    6. Анестезиолог будет постоянно контролировать ваш пульс, кровь. давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.
    7. Кожа над местом операции будет очищена антисептиком. решение.
    8. Врач сделает разрез в области сустава.
    9. Врач отремонтирует или удалит поврежденные части соединение.
    10. Разрез закрывают швами или хирургическими скобами.
    11. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

    Что происходит после артропластики?

    В больнице

    После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы оповещение, вас отвезут в вашу больничную палату. Артропластика обычно требует пребывание в больнице в течение нескольких дней.

    Важно начать движение нового сустава после операции. Физический терапевт встретится с вами вскоре после операции и спланирует упражнения программа реабилитации для вас. Ваша боль будет контролироваться лекарствами чтобы вы могли участвовать в программе упражнений. Вам будет предоставлено план упражнений, которому нужно следовать как в больнице, так и после выписки.

    Вас выпишут домой или в реабилитационный центр. В любом случае, Ваш лечащий врач организует продолжение физиотерапии пока вы не восстановите мышечную силу и хороший диапазон движений.

    Дома

    Когда вы вернетесь домой, важно содержать операционную в чистоте и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Швы или хирургические скобки будут сняты во время контрольного осмотра. посещение.

    Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечение. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

    Сообщите своему врачу о любом из следующего:

    • Лихорадка или озноб
    • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза
    • Усиление боли вокруг места разреза
    • Онемение и / или покалывание пораженной конечности

    Вы можете вернуться к своей обычной диете, если только ваш лечащий врач не посоветует вам по-другому.

    Вы не должны садиться за руль до тех пор, пока об этом не скажет врач. Другой могут применяться ограничения активности.

    Внесение определенных изменений в ваш дом может помочь вам во время вашего восстановление. Эти модификации включают следующее:

    • Правильные поручни вдоль всей лестницы
    • Поручни безопасности в душе или ванне
    • Скамья или стул для душа
    • Поднятое сиденье для унитаза
    • Устойчивый стул с твердой подушкой сиденья и устойчивой спинкой на двух подлокотниках.Этот позволит расположить колени ниже бедер
    • Губка с длинной ручкой и душевой шланг
    • Перевязочная палочка
    • Носок помощи
    • Рожок для обуви с длинной ручкой
    • Дотянуться до палки для захвата предметов
    • Прочные подушки для подъема бедер выше колен при сидении
    • Удаление незакрепленных ковров и электрических шнуров, из-за которых вы можете споткнуться

    Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

    Следующие шаги

    Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
    • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
    • Когда и как вы получите результат
    • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    По данным исследования, пациенты могут жить дольше после замены тазобедренного сустава – ScienceDaily

    Операция по замене тазобедренного сустава не только улучшает качество жизни, но также увеличивает продолжительность жизни по сравнению с людьми того же возраста и пола, сообщает исследование Clinical Ортопедия и родственные исследования® (CORR®) , публикация Ассоциации хирургов костей и суставов®.Журнал издается Wolters Kluwer.

    По данным исследования Питера Кнудде, доктора медицины, из Шведского регистра артропластики тазобедренного сустава, Гетеборг, и его коллег, через десять лет после операции пациенты, перенесшие плановую тотальную артропластику тазобедренного сустава (THA), имеют немного более высокую выживаемость по сравнению с общей популяцией. Доктор Кнудде комментирует: «Наше исследование показывает, что замена тазобедренного сустава может продлить жизнь на несколько лет, а также на« жизнь к годам », увеличивая шансы на более длительную выживаемость, а также улучшая качество жизни.«

    Через десять лет увеличилась выживаемость пациентов, перенесших артропластику тазобедренного сустава

    Исследователи проанализировали послеоперационную выживаемость почти 132 000 пациентов, перенесших THA в Швеции с 1999 по 2012 год. Средний возраст замены тазобедренного сустава составлял около 68 лет. В течение среднего периода наблюдения 5,6 лет около 16,5% пациентов умерли.

    Выживаемость после THA была дольше, чем ожидалось, по сравнению с людьми того же возраста и пола в общей популяции Швеции.В первый год выживаемость была на один процент выше у пациентов с THA по сравнению с подобранной популяцией.

    Разница увеличилась до трех процентов через пять лет, затем уменьшилась до двух процентов через десять лет. К 12 годам выживаемость пациентов с THA больше не отличалась от общей популяции.

    Разница в выживаемости была значимой в основном среди пациентов с диагнозом первичный остеоартрит. Это состояние, отражающее возрастной «износ», составляло 91 процент пациентов, перенесших THA.У пациентов с некоторыми другими диагнозами, включая остеонекроз, воспалительный артрит и «вторичный» остеоартрит из-за других состояний здоровья или факторов риска, выживаемость после THA была ниже по сравнению с населением в целом.

    Неудивительно, что пациенты с другими сопутствующими заболеваниями (коморбидностью) имели более низкую выживаемость после THA. Более низкий уровень образования и одиночное семейное положение также были связаны с более низкой выживаемостью.

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава зарекомендовало себя в увеличении подвижности, уменьшении боли и улучшении качества жизни у людей с болью в бедре и дисфункцией.Исследователи отмечают «веские признаки» того, что выживаемость пациентов после THA улучшается, и что пациенты, проходящие THA, как правило, живут дольше, чем соответствующая общая популяция. Новые результаты подтверждают это впечатление, показывая небольшое, но значительное улучшение ожидаемой выживаемости у пациентов, перенесших THA.

    «Причины увеличения относительной выживаемости неизвестны, но, вероятно, имеют многофакторный характер», – пишут исследователи. Они отмечают некоторые важные ограничения своего исследования реестра, в том числе тот факт, что для THA отбираются только пациенты с относительно хорошим здоровьем.

    «Хотя ни один хирург не будет рекомендовать THA пациентам просто для того, чтобы они жили дольше, но вполне вероятно, что шансы выжить дольше связаны с успешной операцией для пациентов, нуждающихся в замене тазобедренного сустава», – говорит д-р Кнудде. Он отмечает, что это может быть доказано только рандомизированным контролируемым испытанием, которое невозможно провести по этическим причинам. «Таким образом, мы считаем, что данные, собранные регистрами в рамках хорошо проведенного наблюдательного исследования, могут дать эти ответы.«

    Согласно прилагаемой статье CORR Insights® Ханнеса А. Рюдигера, доктора медицины, из клиники Шультесс, Цюрих, исследование дает новое представление о пользе для здоровья и экономической ценности THA. Поскольку процедура проводится у более молодых пациентов, важна информация о долгосрочной частоте повторных (ревизионных) операций. Доктор Рюдигер пишет: «Как хирургам, нам нужно больше данных, чтобы посоветовать пациенту, чего можно и чего нельзя ожидать от вмешательства, и как оно повлияет на них в течение всей остальной жизни.«

    История Источник:

    Материалы предоставлены Wolters Kluwer Health . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Воспаление связок коленного сустава симптомы – Воспаление связок коленного сустава: симптомы и лечение болезни

    Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты

    Коленный сустав – самый надёжный в человеческом теле. Но иногда и его прочность не спасает от травм. Воспаление связок — одно из самых распространённых заболеваний, лечение и восстановление после которого требует много времени и сил.

    Содержание записи:

    Как устроен коленный сустав. Причины воспаления его связок

    Коленный сустав состоит из бедренной кости (бедра), голени, коленной чашечки, сухожилий, связок и хряща.

    В нижней части голени расположены 2 кости:

    • большеберцовая или голень;
    • малоберцовая, расположенная в задней части наружной стороны голени.

    На внешней стороне коленного сустава находятся 2 связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой и голенью. Их функция состоит в управлении движением колена вправо и влево.

    Имеются 2 дополнительные крестообразные связки, которые тянутся между бедром и голенью. Они поддерживают голени при движении вперед и назад. Коленная чашечка представляет собой треугольную кость в передней части колена. Она прикреплена сухожилиями к мышцам четырёхглавой мышцы бедра и с её помощью колено выпрямляется.

    Поверхности костей бедра имеют гладкое, прочное покрытие в виде суставного хряща, который смягчает трение между костями и позволяет им легко двигаться.

    Когда все составные части работают синхронно и в гармонии друг с другом, то сустав легко и без усилий двигается. Коленный сустав снабжается кровью через ветви бедренной и подколенной артерий. Здесь же находятся большеберцовый, малоберцовый и бедренный нерв.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты

    Фиброзно-хрящевые структуры в колене представляют собой мениски, которые выполняют следующие функции:

    • отвечают за стабильность сустава;
    • действуют как амортизаторы.

    Между подвижными частями коленного сустава находятся бурсы – мешки с синовиальной жидкостью. Они предотвращают износ всех структур коленного сустава. Большую роль в суставе играют связки.

    Основными являются:

    • Коленная.
    • Коллатеральные или ремешковые связки, существующие для стабилизации шарнирного движения колена.
    • Крестообразные, пересекающиеся. Они предотвращают передний и задний вывих голени.

    Колено, все его суставы, выполняют 4 основные движения:

    • Растяжение. Проводится четырёхглавой мышцей бедра.
    • Сгибание. Осуществляется подколенными сухожилиями.
    • Боковое вращение. Производится бицепсом бедра.
    • Медиальное вращение. Этот тип вращательных движений проводится с помощью 5 мышц коленного сустава.

    Воспаление связок коленного сустава (лечение осуществляется врачом травматологом) может быть следствием разрыва. Такие связки опухают, вызывают нестерпимую боль, затрудняют передвижение.

    Повреждения связок подразделяется на 3 вида:

    • Растяжение. При этом повреждается только небольшая часть связочного аппарата.
    • Частичный разрыв. Он может затрагивать большую часть связок.
    • Полный разрыв коленных связок.

    Причины, способствующие воспалению связок, отёку коленного сустава:

    • Реактивный артрит. Инфекция, попавшая в желудок или кишечник, становится причиной воспаления и отёка коленных костей, связок.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты
    • Спондилит. При анкилозирующем спондилите, который затрагивает позвоночный столб, происходит и воспалительный процесс в коленях.
    • Псориатический артрит. Это разновидность кожной инфекции, приводящей к воспалению связок в коленях и локтях.
    • Ревматоидный артрит. Он также влияет на развитие воспаления в коленном суставе, что связано с недостатком питательных веществ. В результате дефицита веществ ослабевает иммунная система, коленные суставы начинают болеть и опухать.
    • Тендинит. Воспаление тканей, связывающих мышцы и кости.

    Есть и другие причины воспаления:

    • Внезапные травмы.
    • Растяжения.
    • Вывихи.
    • Спортивные травмы.

    Продукты с глютеном, который вызывает у многих людей аллергию, могут спровоцировать воспаление связок.

    Симптомы воспалительного процесса в колене

    Признаки воспаления очень распространены и их легко идентифицировать:

    • Отёк в суставе, болезненность.
    • Сильные суставные боли.
    • Припухлость и наличие кровоподтёка.
    • Лихорадка.
    • Скованность в суставах.
    • Болезненный хруст или щелчки в суставах.
    • Затруднение при перемещении, ходьбе.
    • Неустойчивость коленного сустава, оно или скованно, или разболтано.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты

    При игнорировании воспалительного процесса болезнь распространяется и на другие суставы, становится хронической.

    Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы

    Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.

    Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.

    Причины воспаления связок у спортсменов

    На боли в коленных суставах жалуются 25% спортсменов.

    Чаще всего подвергаются риску повреждения гимнасты. Основными видами повреждений являются растяжения связок, переломы эпифиза, вывих надколенника, тендиниты различных форм. Часто происходят повреждения крестообразной связки.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты

    Воспаления являются следствием множества соединённых между собой причин. Это микротравмы, не вылеченные должным образом.

    Истощение организма в силу высоких физических нагрузок, которое выражается в нехватке микроэлементов и питательных веществ. Повышенные нагрузки на хрящевую ткань, от которой зависит нормальная функция сустава. Всё вместе приводит к воспалительным процессам, которые негативно влияют на самочувствие спортсмена и, как итог, развиваются хронические заболевания.

    Диагностика патологий

    Существует определённый процесс диагностики воспалительного процесса:

    • Сбор анамнеза.
    • Проведение физического теста, определяющего опухоль и причину её возникновения.
    • Анализ крови на скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови.
    • Анализ суставной жидкости.
    • Обследование состояния костной системы с помощью МРТ.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты
    • Сдача теста на уровень мочевой кислоты.
    • Тестирование С-реактивного белка.
    • Тесты на стабильность сустава: Пахмана и переднего выдвижного ящика.

    Лечение

    Воспаление связок коленного сустава лечение устраняет полностью, но сложность терапии зависит от стадии заболевания. Для этого необходимо определить, возникла ли оно от травмы или развивающейся болезни.

    Лечение связок выполняется по определённой программе:

    • Состояние покоя для колена.
    • Прикладывание льда в первый момент после травмирования.
    • Наложение фиксирующей повязки.
    • Поднимание колена для уменьшения отёка.

    В последующем на травмированное место накладывается тёплый компресс, разрабатывается комплекс специальных упражнений, проводится лечебный массаж.

    Фармакологические препараты

    С лечебной целью назначаются препараты, снимающие боль, воспаление. Нестероидные лекарственные средства способны лишь временно снять симптомы, но не влияют на процесс заживления. Продолжительность их приёма не должна превышать 1-2 недели. В дальнейшем следует отдать предпочтение препаратам, блокирующим ЦОГ-2 (неселективным ингибиторам).

    Лечение на первоначальном этапе воспаления связок коленного сустава включает раннее обезболивание и противовоспалительную терапию. В последующем применяются мази и гели, содержащие НПВП. С успехом применяется препарат Эфкамон. Мазь имеет согревающее действие, можно применять в качестве компресса. Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты

       Группа препаратовНаименование  Действие

    НПВП

    Ибупрофен1600-2400 мг 1 раз в день
    Напроксен500-1000 мг 2 раза в день
    ДиклофенакВнутримышечно, не более 75 мг
    КетановРазовая доза 10 мг. При сильном болевом синдроме можно принимать до 4 раз в день, не более 40 мг
    Селективные ингибиторыНимесулидПродолжительность терапии не должна превышать 2 недели, принимается по 1 таб. (100 мг) 2 раза в день
    Целекоксиб1 раз в сутки по 200 мг
    АмелотексВысшая допустимая доза 15 мг.

    Болевые синдромы снимаются мазями, имеющими в своем составе капсаицин:

    • Никофлекс.
    • Эспол.
    • Камфоцин.
    • Капсикам.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты

    Имеющийся недостаток лекарственных средств – вызывают жжение и в некоторых случаях аллергические реакции.

    Для улучшения венозного оттока применяются препараты:

    • Троксевазин.
    • Венитан.

    Не стоит ограничиваться лекарственными препаратами. Укреплять суставы, связки нужно с помощью витаминных комплексов.

    Среди лидеров, влияющих на опорно-двигательный аппарат, стоят группы витаминных комплексов:

    • Ретинол.
    • Аскорбиновая кислота.
    • Витамины группы В.
    • Витамины группы Е.

    Не следует отказываться и от минералов, таких как кальций, селен, кремний, марганец.

    Наименование комплекса       Состав
    Ортомол Артро плюсМультивитаминный препарат, помогает укреплять опорно-двигательный аппарат. Нужно принимать по 2 капсулы в день после еды.
    СустаНормЭффективен для восстановления подвижности суставов.
    АртриВитВоспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препаратыВ препарате содержится смесь минералов: молибден, селен, кремний. Укоряют заживление тканей, хрящей, восстанавливают подвижность суставов.

    Кроме того, следует включить в рацион продукты, содержащие полезные витамины и минералы.

    Физиотерапия

    Большинство пациентов, страдающих от воспаления коленного сустава, проходят процедуры физиотерапии:

    • УВЧ-терапия. Переменные токи стимулируют кровоток, ускоряют заживление, регенерацию тканей.
    • Парафинотерапия. Процедура обладает анальгезирующим действием.
    • Магнитотерапия. Назначается для улучшения кровотока, снятия отёка. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии портативного аппарата для магнитотерапии, который можно приобрести в аптеке.
    • Криотерапия. Лечение основано на применении холода, который образуется с помощью аппарата Пельтье.
    • Ударно-волновая терапия (УВТ). Уменьшает активность воспалительного процесса, болезненность, увеличивает прочность тканей.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты
    • Лазеролечение. Можно применять на вторые сутки после травмирования.

    Хирургическое вмешательство

    В случаях разрыва крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению дефекта путём артроскопии. В случае полного разрыва боковой связки также показана хирургия. При разрыве связки самостоятельно не восстанавливаются, поэтому необходимо оперативное вмешательство.

    Во время операции вводится специальная камера через небольшой кожный разрез. Через неё происходит процесс сшивания повреждений крестообразной связки или ткань связки восстанавливается с помощью аутогенной ткани сухожилий.

    В случае прорыва суставной капсулы проводится процедура аспирации суставной жидкости. Послеоперационное восстановление включает процедуры лечебной физкультуры и мероприятия по профилактике тромбоза.

    Тейпирование при коленном тендините

    Воспаление связок коленного сустава (лечение проводится комплексное), растяжения, разрывы лечатся с помощью кинезиологического тейпирования.  В этом случае на повреждённую область накладываются клейкие ленты по особой схеме.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты

    Правильно наложенные тканевые ленты улучшают микроциркуляцию и лимфоток в повреждённых областях, снижают мышечный гипертонус. Удобство данной процедуры в том, что при наложенной ленте сохраняется возможность передвижения и в то же время связки не подвергаются нагрузке.

    Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений

    Упражнения начинают делать, когда уменьшатся боль и отёк. Ортопеды назначают упражнения, которые помогают растягивать и сгибать колено, что позволяет увеличить диапазон движения, уменьшает количество жидкости в коленном суставе.

    Занятия играют важную роль в предотвращении жёсткости, помогают нормализовать двигательные функции коленей. Выполняются по 2-3 раза в день. Постепенно нагрузки увеличиваются, для чего используются тренажёры и беговые дорожки, укрепляющие мышцы вокруг колена.

    Примерные упражнения первые 7 дней после травмы:

    • Сгибание и разгибание колена. Выполняется в лёгком режиме, с учётом болевого синдрома.
    • Покачивание стопой взад-вперед.
    • Ходьба. Это упражнение следует делать после того, как врач разрешил ходить. Опора полностью на повреждённую ногу не желательно, лучше использовать трость.

    Упражнения в последующие две недели:

    • Продолжение упражнений 1 этапа.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты
    • Полуприседания, которые выполняются с опорой у спины (стула или стены).
    • Приподнимание на носках.

    Физические упражнения в последующий месяц:

    • Повторяются упражнения из 1 и 2 этапов и добавляются новые.
    • Отведение прямой ноги в сторону и возвращение её в исходное положение. Проводится на полу, лёжа на спине.
    • Самостоятельная ходьба без опоры.
    • Занятия с использованием эллиптического тренажёра.

    Все упражнения нужно проводить не спеша, избегая резких движений. На 5-8 неделях необходимо выполнять упражнения в полном объёме для восстановления мышечной силы. В таком случае они проводятся с утяжелителями. В последующем следует заниматься ежедневно физкультурой, добавляя упражнения для балансировки туловища и приседания.

    Народные средства

    Домашние средства для лечения воспаления связок включают использование охлаждающих компрессов:

    • Картофельная маска. Для её приготовления берётся 1-2 средние картофелины, натираются на крупной тёрке и отправляются в морозильную камеру на 20 мин.
    • После охлаждения из массы делается компресс на колено.
    • Через 15 мин. смесь убирается.

    Для устранения гематом:

    • Взять сок алоэ и лёгкими движениями втирать в больное колено.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты
    • Средство способствует снятию отёка, болевого синдрома.

    Для ускорения регенерации воспалённой ткани:

    • Белую аптечную глину развести водой до состояния густой сметаны.
    • Втирать в колено, затем накрыть тканью и оставить на 20 мин.
    • По окончании процедуры смыть тёплой водой.

    Настой корня девясила поможет уменьшить отёк и ускорит процесс заживления:

    • Взять 2 ст. л. измельчённой травы, залить кипятком, 2 ст., прокипятить в течение 2-3 мин. Отвар настаивать 2-3 часа.
    • Ватный тампон, смоченный в растворе, приложить к больному месту, перебинтовать и оставить на 2-3 часа.

    Домашний гипс и солевой компресс

    Соль, благодаря всасывающим свойствам, вытягивает жидкость из поверхностных слоёв кожи, чем способствует устранению инфекций, а вместе с жидкостью уходят вредные вещества. Таким образом, ускоряется процесс заживления.

    Как сделать солевую повязку:

    • Взять 10 г соли на 100 мл воды. Приготовить гипертонический раствор. Соль должна быть чистая, без добавок.
    • Сложить марлю в 6-8 слоёв. Смочить её в растворе.
    • Наложить на повреждённую часть колена, закрепить бинтом.
    • Не следует накладывать плёнку во избежание парникового эффекта. Между кожей и тканью должен быть воздухообмен.

    Для приготовления гипса в домашних условиях следует приобрести бинт из негигроскопичной марли, длиной от 3 до 4 м. Затем понадобится порошкообразный гипс и тёплая вода.

    Процесс изготовления:

    • Насыпать гипсовый порошок в плоскую посуду или лоток. Смешать в равных долях с тёплой водой.Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препараты
    • Погрузить полностью бинтовую ленту в гипс, утрамбовать и аккуратно свернуть в рулон.
    • При наложении гипса намочить бинт в тёплой воде, полностью погрузив в посуду. После того как из воды выйдут последние пузырьки воздуха, вынуть бинт и после этого можно начинать гипсовать повреждённый участок колена.
    • Перед наложением гипсовой повязки колено можно обработать мазью или гелем.
    • В процессе наложения гипса бинт следует оттягивать и строго фиксировать.

    Прогноз и осложнения

    В большинстве случаев после растяжения связок окончательное выздоровление наступает через 2-2,5 месяца. Но и после этого периода возникают различные неприятные симптомы. Это происходит потому, что реабилитационный курс был проведён не полностью.

    Болезненность колена, сложность при ходьбе являются признаками механической нестабильности. Причинами могут быть и смещения костей, травмы в сухожилиях, их смещения, наросты на суставной капсуле. Все эти симптомы должны быть устранены при восстановлении коленного сустава. Недолеченные, плохо восстановленные суставы могут привести к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Воспаление связок коленного сустава. Причины, симптомы, лечение народными средствами, препаратыПри воспалении связок коленного сустава лучше обратиться к ортопеду

    Не следует заниматься самолечением при воспалении связок коленного сустава. В случае возникших осложнений можно утратить двигательные функции. Для проведения качественного лечения лучше довериться опытному врачу и выполнять все его рекомендации.

    Автор: Беляева Анна

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о лечении воспаления коленного сустава

    Елена Малышева расскажет как за 10 минут вылечить боль в колене:

    healthperfect.ru

    Воспаление связок коленного сустава: лечение и профилактика

    При воспалении связок коленного сустава возникает боль и дискомфорт, чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов избежать осложнений. Резкие или чрезмерно активные движения, вызвавшие микротравмы, постоянно одинаковая работа мышц, вызывают не только неприятные ощущения, но могут привести к появлению отложений солей кальция. А это, в свою очередь, вызывает воспаление связок коленного сустава, вырождение и утрату подвижности коленного сустава.

    Группа риска

    Группа риска

    Заболевание – не редкость на спортивной площадке. Оно поражают людей, которые постоянно производят следующие действия:

    • прыгают;
    • ускоряются и тормозят.

    Можно с уверенностью утверждать, что в группу риска входят такие виды спорта, где люди двигаются в разных направлениях и с разной амплитудой:

    • футбол;
    • прыжки в длину и высоту;
    • лыжи;
    • баскетбол;
    • волейбол.

    Воспаление связок колена еще называют «травма прыгуна», из-за того, что вероятность травмировать колено во время прыжка повышается. Эффект усиливается твердым покрытием спортивной площадки.

    Факт! У людей пожилого возраста воспаление проявляется как элемент природного течения старения.

    Также в зоне риска находятся люди с лишним весом и варикозным расширением вен, при плоскостопии и разной длине ног. Сюда попадают любительницы высоких каблуков и неудобной обуви.

    Также воспалительному процессу способствуют грибковые заболевания, инфекции и паразиты. В редких случаях воспаление связок связано с такими патологиями, как сахарный диабет или хроническая почечная недостаточность.

    Симптомы заболевания

    Специалисты выделяют следующие симптомы воспаления связок коленного сустава:

    1. Боль, возникающая при подъеме или спуске, а также от долгого стояния.
    2. Появление в редких случаях отечности в зоне воспаления.
    3. Повышение температуры в зоне поражения.
    4. Покраснение и снижение подвижности.
    5. Скрип или хруст сустава при движении.
    6. Скованность и напряженность в коленях.

    При воспалении связок трудно полностью согнуть или распрямить ногу. Поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение.

    Также читайте другую статью про артроз 2 степени.

    Диагностика

    томография

    Обязателен осмотр специалиста. В основном, достаточно определения симптомов: внешнего осмотра и пальпации. При диагностическом осмотре врач пальпирует место крепления связок к надколеннику, нажимая, определяет расположение очага воспалительного процесса. Также производится диагностический эксперимент: требуется разогнуть коленный сустав под действием сопротивления. В большинстве случаев это происходит с болезненными ощущениями.

    Для диагностики применяют такие методы исследования:

    • лабораторные;
    • рентген;
    • компьютерная томография.

    Лабораторные исследования включают анализ синовиальной жидкости, крови, мочи, показывают инфекционную природу заболевания или ревматоидный процесс.

    Рентгенограмма, в проекции прямо и сбоку, помогает уточнить поставленный диагноз, но уже на последней стадии, когда началось отложение солей.

    В случае выявления некоторых патологий (окостенения или микротрещин в кости, возможны при остеопорозе и постоянных перегрузках), проводится обследование компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Исследование ультразвуком помогает найти вырождение соединительной ткани и травмы. Во время восстановления УЗИ определяет степень усиления кровообращения.

    О том, какие мази применять при артрозе, узнайте в другой статье.

    Лечение

    Консервативное лечение воспаления связок коленного сустава производится следующим образом:

    1. Прием препаратов для устранения воспалительного процесса.
    2. Изменение тренировочного режима (уменьшение интенсивности, задействование других групп мышц спортсменам).
    3. Гимнастические упражнения для растягивания и укрепления мышц бедра.
    4. Накладывание тейпа – лейкопластыря или специальной повязки.

    Лекарства из нестероидов (Ибупрофен) назначаются против воспаления и снятия боли. Если препараты не помогли, врач выписывает инъекции кортикостероидами.

    Важно! Новейший способ лечения – уколы обогащенной тромбоцитами плазмой.

    Фармакологические препараты

    Фармакологические препараты

    Медикаментозное лечение зависит и от природы заболевания, применяют:

    • обезболивающие препараты;
    • нестероидные лекарства;
    • антибиотики – если инфекционная природа воспаления;
    • противогрибковое;
    • противопаразитарное лечение.

    Больному участку обязательно необходимо предоставить полный покой фиксацией (шиной, бандажом, тугой повязкой) и исключить нагрузки на воспаленную зону.

    Физиотерапия

    Лечение включает следующие методики:

    • УВЧ;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • ионофорез.

    Физиотерапевтические методы также могут иметь противопоказания, что учитывается при назначении процедуры.

    Гимнастика

    Как лечить колени при помощи ЛФК? В комплекс лечения входят также гимнастические упражнения, разработанные специально для улучшения самочувствия заболевшего:

    1. Разгибание – сгибание ноги в колене.
    2. Взмахи ногами с сопротивлением.
    3. Упражнения для гибкости мышц.
    4. Сжатия мяча коленями.
    5. Ходьба с сопротивлением.
    6. Поднятие прямой ноги в положении лежа.
    7. Сгибание ног в коленях.
    8. Поднятие ноги вверх из положения на спине.

    Окончив лечение, спортсменам необходимо пройти курс реабилитации, чтобы избежать повторения подобного заболевания.

    Курс лечебной физкультуры может длится несколько месяцев. Когда во время гимнастических занятий перестанут появляться болезненные ощущения, стоит добавить и такое упражнение – приседание на наклонной поверхности.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативное лечение не помогло, и воспаление связок коленного сустава напоминает о себе, используется хирургическое вмешательство – артроскопия. Эта малоинвазивная хирургическая манипуляция производится посредством артроскопа. Он вводится через прокол или разрез. Измененные участки и наросты удаляются, а для ускорения восстановления соскабливается нижняя часть наколенника. Восстановление после операции происходит от двух до четырех месяцев.

    Важно! При тяжелой форме тендинита производится пластика и укрепление сухожилий синтетическими материалами.

    Лечение с помощью народной медицины

    Как лечить воспаление подскажет только квалифицированный специалист. Многие врачи считают, что народные методики – дополнительная составляющая комплекса терапевтических мероприятий.

    Наружно разрешается выполнять:

    1. Ледяной массаж – до трех раз в день на протяжении не больше 15-20 минут.
    2. Контрастные процедуры с помощью льда и прогревания пшеничной крупой используются, только если нет воспалительного процесса.
    3. Примочки из настойки имбиря.
    4. Мази на основе арники.
    5. Компресс из сока алоэ.

    О терапии патологий сухожилий читайте здесь.

    Внутрь следует принимать:

    • ½ г куркумы от воспаления.
    • Чай из сассаларии и имбиря.
    • Спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха.
    • Отвар из ягод черемухи.

    Все средства можно применять только тем пациентам, у кого нет аллергии на компоненты. Перед использованием любого отвара или мази следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Профилактика воспаления связок

    Лучшим лечением болезни является профилактика. В начале тренировки необходим разогрев всех групп мышц. Упражнения следует чередовать. Если нужно поднимать тяжести, то ноги в таком случае обязательно должны быть согнуты в коленях.

    Всем рекомендуется вести активный образ жизни, не засиживаться в одной позе в течение дня. Нагрузки увеличивать постепенно и регулярно менять их вид.

    prokoleni.ru

    Симптомы и лечение воспаления коленных связок

    Воспаление связок коленного сустава является чрезвычайно распространённым типом патологического процесса в соответствующих структурах. Данная проблема в большинстве случаев вызвана лигаментитом, может лечиться консервативными, физиотерапевтическими и хирургическими методиками. Каковы основные симптомы развития воспалительного процесса? Как его правильно лечить?  Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

    Причины патологического процесса

    Следует понимать, что воспаление связок колена не является какой-либо отдельной патологией и представляет собой классический симптом, указывающий на определённые проблемы в вышеуказанной локализации. Развивается лигаментит как следствие отдельного либо же совокупного воздействия ряда обстоятельств. Причины воспаления связок коленного сустава могут быть следующие:

    • Комплексные травматические повреждения колена с различной степенью тяжести. Зачастую речь идет о наличии застарелых травм, либо же микротрещин, а также недолеченных ранее патологий;
    • Регулярные сильные физические нагрузки на колено. При сильном давлении на голень и близлежащие структуры сустава колена могут формироваться предпосылки к развитию воспалительных процессов, обычно на фоне падения местного иммунитета при условии отсутствия полноценной тренированности связок;
    • Внешние обстоятельства. Провоцирующие факторы развития лигаментита – малоподвижный образ жизни, излишний вес и прочие обстоятельства. Помимо этого чаще страдает от воспалительных процессов пожилые люди, а также профессиональные спортсмены, ранее получившие травмы нижних конечностей;
    • Отдельное воспалительное заболевание. Прямое патологическое воздействие оказывает, например, бруцеллез.

    Симптомы воспаления связок коленного сустава

    Симптоматика воспаления связок коленного сустава также не является неспецифической и может зависеть от целого ряда факторов, в том числе конкретной причины развития патологии, её характера, а также наличия дополнительных осложнений и провоцирующих обстоятельства. Базовыми явлениями можно считать:

    • Формирование болевого синдрома. Локализуется в области колена, может иметь как тянущий, так и острый характер, при этом значительно усиливается в процессе физических нагрузок на нижнюю конечность;
    • Повышение чувствительности. Происходит в области развития воспалительного процесса и может иметь вариативный характер;
    • Развитие отечности. Также варьируется в достаточно широких пределах, от небольшой припухлости до достаточно обширных и объемных образований, затрагивающих не только сустав, но и близлежащие локализации;
    • Ограничение двигательной активности. Скованность движений в коленном суставе по амплитуде и возможности осевого вращения.

    Лечение воспаления связок коленного сустава

    Процедура терапии любой формы лигаментита представляет собой комплексный процесс, включающий в себя:

    • Консервативные методики лечения;
    • Физиопроцедуры  и массаж;
    • Упражнения ЛФК;
    • Хирургическое вмешательство.

    Следует понимать, что самостоятельное лечение при помощи одной либо нескольких методик современными медиками не рекомендуется.

    Более того замена квалифицированных назначений иными альтернативными процедурами часто приводит к ухудшению общего состояния связок сустава и развитию вторичных осложнений.

    Консервативное

    В общем случае базовые принципы консервативного лечения могут включать в себя:

    • Обезболивание. Производится при помощи нестероидных противовоспалительных средств по типу анальгина, ибупрофена, диклофенака, парацетамола и так далее;
    • Миорелаксацию и хондропротекцию. В качестве дополнения по назначению профильного специалиста, например ортопеда, травматолога либо хирурга пострадавшему назначают миорелаксанты и хондропротекторы;
    • Иммобилизацию. В ряде ситуаций, связанных с наличием травм связочного аппарата колена, осуществляется иммобилизация данной локализации жёсткой либо мягкой фиксацией с применением гипса, ортеза, бандажа, наколенника, иных приспособлений по необходимости;
    Похожие статьи
    • Дополнительную консервативную терапию. В зависимости от обстоятельств специалист может назначить антибиотики, стероиды, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и иные лекарственные средства по необходимости;
    • Физиопроцедуры. В общем случае – это массаж, комплекс упражнений ЛФК, а также инструментальные неинвазивные методики воздействия на проблемную локализацию, от электрофореза и УВЧ до магнитотерапии и бальнеологических процедур. Как восстановить связки колена, вы можете прочитать здесь.

    Хирургическое

    Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев хирургические мероприятия на связки колена при наличии активной формы воспалительного процесса в коленном суставе не проводятся. Причиной этому выступает высокие риски потенциально возможных постоперационных осложнений, вне зависимости от методики проведения мероприятия.

    Если воспалительный процесс сопутствует надрыву либо разрыву связок, развитию серьезных дистрофических и дегенеративных процессов в эластичных структурах, то первичной формой помощи выступает консервативная терапия.

    Она позволяет снизить отечность, а также приостановить развитие воспалительного процесса, после чего становится возможным выполнение оперативного вмешательства. Современным стандартом в отношении хирургической методики лечения связочных структур колена выступает артроскопия.

    Она является малоинвазивным способом получения доступа к внутренней части колена, при котором в отношении сустава производится лишь несколько небольших проколов. Об артроскопии крестообразных связок коленного сустава, вы можете узнать из статьи.

    В один из них вводится инструмент мониторинга, во второй же – непосредственный инструментарий для произведения необходимых манипуляций. После выполнения артроскопии значительно сокращаются риски развития осложнений, а общее время выздоровления также уменьшается.

    При невозможности проведения артроскопии, ортопедом, травматологом или хирургом может быть принято решение об использовании классических хирургических методик, в частности артротомии. В этом случае доступ к суставной полости осуществляется напрямую разрезом под общим наркозом.

    Народные методы

    Несмотря на то, что нетрадиционная народная медицина предлагает потенциальному потребителю достаточно большое количество разнообразных рецептов, которые помогает бороться с воспалительными процессами в колене, большинство подобных методик отвергаются современными медиками как неэффективные.

    Лечение народными средствами может быть рассмотрено лишь как потенциально возможное дополнение к реабилитационном мероприятиям позднего периода, осуществляемая только после предварительного согласования с лечащим врачом. 

    Известные народные рецепты для лечения воспаления коленных связок:

    • Холодные компрессы. Лечить воспаление связок колена можно прикладывая в первые несколько дней начала острого периода развития воспалительного процесса хо