Мидокалм уколы или таблетки: Мидокалм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mydocalm таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт. (31619)

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат Мидокалм назначается врачом.
Перед приемом препарата Мидокалм проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развйтйи реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций (например, анафилактический шок).
Пациенты женского пола, пациенты пожилого возраста или пациенты с сопутствующей терапией (главным образом, принимающие нестероидные противовоспалительные средства – НПВС) подвержены более высокому риску развития реакций гиперчувствительности. К этой же группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию, аллергические заболевания или симптомы (например, аллергический ринит, астма, атопический дерматит с высоким содержанием IgE в сыворотке, крапивница), или пациенты, болеющие вирусной инфекцией во время терапии препаратом.

Ранними признаками реакции гиперчувствительности являются: покраснение, сыпь, сильный зуд кожи (с припухлостью), одышка, затрудненность дыхания с/без отеком лица, губ, языка и/или гортани, затрудненность глотания, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, быстрое снижение артериального давления.
Если Вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи.
Если у Вас когда либо была аллергическая реакция на толперизон, Вам нельзя использовать данный препарат.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к лидокаину подвержены более высокому риску аллергии при приеме толперизона. В данном случае перед началом лечения толперизоном проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Детский и юношеский возраст
Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.

Важная информация о некоторых компонентах таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой


Таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (48,892 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (146,285 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Если у Вас есть непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, Вам не следует принимать таблетки Мидокалм.

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали какой-либо из препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта.
Толперизон может повышать уровень содержания в крови таких препаратов, как тиоридазин (антипсихотик), толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи), венлафаксин (антидепрессант), атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)), дезипрамин (антидепрессант), декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс), метопролол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и стенокардии (боли в грудной клетке), небиволол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности), перфеназин (антипсихотик).

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, его седативный эффект (понижение внимания) очень низкий. В случае одновременного назначения с другими мышечными релаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС).

Приём препарата Мидокалм с едой и напитками
Не рекомендуется принимать препарат натощак, т.к. недостаточное количество пищи, может снижать биодоступность толперизона.
Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность препарата Мидокалм, назначаемого для приема внутрь, примерно до 100% и увеличивает максимальное содержание в плазме крови примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, что задерживает время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 30 минут.

Всегда принимайте данный препарат строго по назначению лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, обсудите их с Вашим врачом или фармацевтом.
Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.
Обычные дозы составляют:
- 1-3 таблетки Мидокалма 50 мг три раза в день.
- 1 таблетка Мидокалма 150 мг три раза в день.
Детям следует принимать препарат строго по назначению врача:
лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.

Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Так как не предусмотрено деление таблеток на две равные части, препарат может применяться у детей с массой тела 30 кг и более.
Пациенты с нарушением функции почек
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию почек и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции почек, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию печени и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции печени, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом; так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало, незамедлительно свяжитесь с Вашим врачом, фармацевтом или позвоните в отделение скорой помощи.
Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. Сообщалось о случаях развития судорог и комы.
Если Вы забыли вовремя принять таблетку Мидокалм, покрытую пленочной оболочкой
Не принимайте двойную дозу в следующий прием препарата, так как в этом случае Вы не компенсируете пропущенную дозу, но подвергнете себя риску передозировки.
Если Вы решили прекратить приём таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Не прекращайте приём этого препарата, даже если у Вас возникло впечатление, что эффект Мидокалма слишком сильный или слишком слабый. В этом случае проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, задайте их своему врачу или фармацевту.

Как все лекарственные средства, таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, могут вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех. Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда Вы прекращаете принимать препарат.
Профиль безопасности толперизонсодержащих лекарственных средств подтверждается данными применения более чем 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.

Частота побочных реакций определяется согласно следующим категориям:
Нечастые: Возникают менее чем 1 на 100 пациентов, но более чем 1 на 1 000 пациентов.
Редкие: Возникают менее чем 1 на 1 000 пациентов, но более чем 1 на 10 000 пациентов.
Очень редкие: Возникают менее чем 1 на 10000 пациентов, включая отдельные случаи.
Нечастые побочные эффекты: потеря аппетита, бессоница, нарушение сна, головная боль, головокружение, сонливость, пониженное артериальное давление (гипотензия), дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, мышечная слабость, боль в мышцах, боль в конечностях, утомляемость, общая слабость, недомогание.
Редкие побочные эффекты: аллергическая реакция* (гиперчувствительность), тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, повышенная сонливость (летаргия), нарушения зрения, ощущение головокружения, шум в ушах, сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), повышенная частота сердечных сокращений, снижение артериального давления, приливы жара, ощущение ускоренного и неритмичного сердцебиения, затруднение дыхания, носовое кровотечение, частое дыхание (тахипноэ), боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота, лёгкие нарушения со стороны печени, аллергические кожные реакции, усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания, неспособность контролировать мочеиспускание и недержание мочи, белок в моче (при лабораторном исследовании), дискомфорт в конечностях, ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность, изменение результатов лабораторного исследования (повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печёночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов).

Очень редкие побочные эффекты: анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок), полидипсия, снижение частоты сердечных сокращений, снижение плотности костной ткани, дискомфорт в грудной клетке, изменение результатов лабораторного исследования (повышение содержания креатинина в крови), спутанность сознания.
*В течение постмаркетингового опыта применения сообщалось о следующих реакциях с неизвестной частотой: ангионевротический отёк (включая отек лица, отек губ).
Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.
Если у Вас возникнет какой-либо из побочных эффектов, сообщите об этом Вашему врачу или фармацевту. Это включает в себя и побочные эффекты, не перечисленные в данной инструкции. Сообщения о побочных эффектах помогают в предоставлении информации по безопасности данного лекарственного средства.

Что содержат таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой
- Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
- Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (48,500 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,392 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.
Что содержат таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой
- Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
- Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (145,50 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,785 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.

Мидокалм таблетки покрытые оболочкой пленочной 150мг №30 (Толперизон)

Состояния, сопровождающиеся гипертонусом скелетной мускулатуры на фоне органического неврологического поражения (повреждение пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, мышечный спазм, мышечный гипертонус, мышечные контрактуры, спинальный автоматизм), экстрапирамидные расстройства (постэнцефалический и атеросклеротический паркинсонизм), эпилепсия, энцефалопатии сосудистого генеза, облитерирующие сосудистые заболевания (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, облитерирующий эндартериит, системная склеродермия, облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия, синдром Рейно), в т. ч. на фоне нарушения иннервации сосудов, посттромботические нарушения крово- и лимфообращения; в педиатрии - болезнь Литтля (детский спастический паралич).

Гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину), миастения тяжелого течения.

Активное вещество: Толперизон. Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг №30; 2.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг №30.

Взрослым внутрь Мидокалм назначают в суточной дозе 150-450 мг, разделенной на 3 приема. Внутримышечно взрослым препарат вводят в суточной дозе 200 мг (по 100 мг 2 раза в день), а внутривенно (медленно) - в суточной дозе 100 мг (однократно). Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня). Детям в возрасте от 7 до 14 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Особые указания: Применение препарата не влияет на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие с другими препаратами: Данных о взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма, не имеется. При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации необходимо снижать дозу нифлумовой кислоты. Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол. Не влияет на действие этанола на ЦНС. Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона. Побочные эффекты: При индивидуально-повышенной чувствительности - мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок).

Мидокалм уколы или таблетки - что лучше, что выбрать

Существуют патологии, которые сопровождаются спазмами мышц, напряжением и болевым синдромом. В таких случаях для снятия симптоматики применяют миорелаксанты (Мидокалм), способные расслабить мускулатуру, уменьшить боль. При выборе способа лечения, что лучше уколы или таблетки Мидокалма? Это решает только врач после осмотра больного, оценки его состояния и определения стадии заболевания.

Когда и как применяют Мидокалм

Препарат относится к группе миорелаксантов центрального действия. Основное показание для применения данной группы лекарств – это мышечный гипертонус.

Мидокалм уколы или таблетки назначают при болях и напряжении мускулатуры, которые вызывают:

  • остеохондроз;
  • усиленные физические занятия;
  • артроз;
  • постинсультное спастическое напряжение.

Выпускается лекарство в виде таблеток или раствора для инъекций. Таблетка выпуклая с обеих сторон, белого цвета, содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида и вспомогательные вещества. Принимать их нужно по 1-3 шт 3 раза в день, если дозировка 50 мг и 1 шт 3 раза в сутки, если доза таблетки составляет 150 мг. Начальная суточная доза препарата – 100 мг. Мидокалм пьют после еды, запивая большим количеством воды. Лечебный эффект наступает через полчаса.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 1 мл по 10шт в картонной упаковке. Мидокалм для уколов содержит толперизон и лидокаин. Колют уколы глубоко внутримышечно по 1 ампуле дважды в сутки или 100 мг медленно внутривенно. Если пациент не переносит лекарства на основе лидокаина, то для снятия спазма мышц доктор ему может назначить пить Мидокалм в таблетках.

Обычно лечение Мидокалмом переноситься больными хорошо. Но в некоторых случаях возможны аллергические проявления:

  • снижение давления;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение мышечной силы.

После отмены таблеток или уколов побочные реакции проходят.

Что эффективнее

Ответить однозначно что лучше, таблетки или инъекции Мидокалма, нельзя. Все зависит от состояния больного, интенсивности боли и степени напряжения мышц. Если у больного наблюдается острая симптоматика, то для стабилизации состояния используют уколы Мидокалма. Они действуют быстрее, лекарство минует ЖКТ и, попадая непосредственно в кровь, поступает к пораженному участку. После снятия острой симптоматики, пациента переводят на таблетки.

Если у больного наблюдается непереносимость таблеток и уколов Мидокалма, то врач назначает аналог, обладающий таким же действием. Цена на заменители обычно ниже Мидокалма рихтер. К ним относятся Сирдалуд, Миолгин, Толперизон, Баклофен. Заменить один препарат другим, может только врач, учитывая особенности организма, степень заболевания, а также свойства и побочные действия препарата. Самостоятельно отменять или назначать себе уколы или таблетки Мидокалма или его аналогов не стоит, чтобы не усугубить состояние, не вызвать осложнения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мидокалм (Mydocalm): описание, рецепт, инструкция

Mydocalm

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Толперизон (Tolperisone)

Фармакологическая группа

н- Холинолитики (миорелаксанты)

Рецепт

Международный:

Rp: Dr. Mydocalm 0,05
D.t.d: №10 in dragee
S: По 1 драже 3 раза в день

Россия:

Rp: Tolperisoni 150 mg

D.t.d. №30 in tabl.

S: По 1 таблетке 3 раза в день

 

Rp: Sol. Tolperisoni 100 mg

Lidocaini 2,5 mg – 1ml

D.t.d. №10 in amp.

S: По 1 мл 1 раз в день, внутримышечно


Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается повышенная рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также влияет на периферические нервные окончания.
Является Н-холинолитиком.
Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина). Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час после приема. Метаболизируется в печени и почках.
Метаболиты толперизона экскретируются с мочой. При проведении повторных курсов лечения препарат не влияет на функцию почек, печени и кроветворение.
Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства препараты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не влияет на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет незначительно выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований препарат не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Способ применения

Для взрослых:

Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.

Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно - 100 мг/с (один раз в день). Необходимо медленное введение препарата в вену.

Для детей:

Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день). Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Показания

- Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
- В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
- Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
- Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
- Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
- Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
- Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Противопоказания

- При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду. - Миастения. - Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.

Побочные действия

При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости - аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания). При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Какой Мидокалм лучше в форме таблеток или уколов?

При повышенном мышечном тонусе, спровоцированном неврологическими заболеваниями, доктора назначают миорелаксанты. К таким средствам относится Мидокалм. Препарат выпускается в двух формах: таблетках и уколах. У многих пациентов возникает вопрос, какой вид лекарства лучше выбрать. Важно принять верное решение. От этого зависит результат терапии, сроки выздоровления. Необходимо рассмотреть обе формы Мидокалма и сравнить их между собой.

Таблетки Мидокалм

Имеет вид таблеток, покрытых оболочкой из пленки. Терапевтический эффект достигается за счет вещества – толперизона гидрохлорида. В каждой таблетке такой элемент может содержаться в концентрации 50 или 150 мг. Дополнительно в лекарстве присутствуют титана и кремния диоксид, моногидрат лактозы, лимонная и стеариновая кислоты, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, крахмал кукурузный. Таблетки окрашены в белый цвет. Имеют двояковыпуклую форму. На одной из сторон нанесена гравировка «50» («150»), что соответствует дозировке.

Относится к фармакологической группе миорелаксантов центрального действия. Оказывает местноанестезирующее, мембраностабилизирующее действие. Применяется при таких диагнозах:

  • Болезнь Рейно.
  • Акроцианоз.
  • Облитерирующий тромбангиит.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Спондилоартроз.
  • Люмбальные и цервикальные синдромы.
  • Болезнь Литтля.
  • Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия.
  • Диффузная склеродермия.
  • Артроз.
  • Спондилез.

Запрещен препарат при таких состояниях:

  1. Непереносимость состава.
  2. Миастения.
  3. Беременность.
  4. Возраст до трех лет.
  5. Грудное вскармливание.

Если игнорировать противопоказания, то возможно развитие таких побочек:

  • Головная боль.
  • Аллергия (зуд, крапивница, эритема, бронхоспазм, отек Квинке, анафилаксия).
  • Мышечная слабость.
  • Дискомфорт в эпигастральной зоне.
  • Подташнивание и приступы рвоты.
  • Гипотензия.

Принимают таблетки перорально, во время еды. Делить средство на части, измельчать в порошок не стоит. Проглатывают таблетку целиком, запивая 50-80 мл воды. Доза подбирается индивидуально. Она зависит от возраста, степени тяжести патологии. Детям 3-6 лет обычно дают по 5 мг/кг, 7-14 – 2-4 мг/кг. Суточную дозу делят на три приема. Взрослым и подросткам следует принимать по 50 мг толперизона гидрохлорида 2-3 раза в сутки. Постепенно дозировку повышают в три раза.

Уколы Мидокалм

Выпускается в виде раствора, предназначенного для инъекционного введения. Жидкость прозрачная, имеет зеленоватый оттенок и специфический запах. Предназначена для внутривенных и внутримышечных инъекций. Фасуется в ампулы.

Действующим веществом выступает толперизона гидрохлорид. Он содержится в концентрации 100 мг. Терапевтический эффект достигается и за счет лидокаина гидрохлорида. Этот компонент присутствует в количестве 2,5 мг. Дополнительно в препарате есть очищенная вода, моноэтиловый эфир диэтиленгликоль, метилпарагидроксибензоат.

Толперизона гидрохлорид обладает миорелаксирующими свойствами. Препарат применяется в лечении таких патологий:

  • Облитерирующий тромбангиит.
  • Диффузная склеродермия.
  • Болезнь Рейно.
  • Облитерирующий атеросклероз.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Болезнь Литтля.
  • Артроз суставов.
  • Энцефаломиелит.
  • Спондилоартроз.
  • Цервикальный синдром.
  • Рассеянный склероз.
  • Расстройства иннервации сосудов.

Нельзя проходить терапию данным медикаментом в таких случаях:

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Непереносимость состава.
  3. Беременность.
  4. Тяжелые формы миастении.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Печеночная и почечная недостаточность (относительное противопоказание).

Игнорирование данных запретов может обернуться развитием следующих побочек:

  • Аллергия.
  • Головная боль.
  • Гипотония.
  • Подташнивание, позывы к рвоте.
  • Дискомфортные ощущения в животе.
  • Мышечная слабость.
  • Головокружение.

Внутримышечно раствор вводят дважды в день, а внутривенно – раз в сутки. Оптимальная дозировка подбирается доктором индивидуально. Как правило, суточная доза равна одной ампуле.

Сравнение: общие моменты

Уколы и таблетки Мидокалм имеют следующие общие черты:

  • Выпускаются одной фармацевтической компанией.
  • Содержат одно и то же действующее вещество.
  • Применяются при одних и тех же патологиях.
  • Имеют одинаковые противопоказания и побочки.
  • Являются эффективными.
  • Имеют положительные отзывы пациентов и докторов.

Сравнение: отличия

Имеют данные формы и определенные отличия. Они заключаются в следующем:

  1. Разный состав вспомогательных компонентов.
  2. В инъекциях дополнительно содержится лидокаин.
  3. Уколы быстрее помогают, реже вызывают побочки.
  4. Таблетки можно давать детям, уколы ставят только взрослым.

Какую форму кому лучше использовать?

Какую форму стоит применять, рекомендуется поинтересоваться у лечащего врача, выписавшего данный препарат. Обе формы являются эффективными, имеют много общего. Для лечения детей до 18 лет стоит выбирать Мидокалм в таблетках. Острые состояния следует купировать инъекционно. В качестве поддерживающей терапии больше подойдут капсулы. Людям, у которых имеется недостаточность лактозы, лучше использовать Мидокалм в виде уколов.

цены, показания, дженерики препаратов в неврологии

Неврологические болезни — все те, что касаются головного и спинного мозга, а еще нервов, ведущих к органам. Таких болезней много, встречаются они часто, а лекарства от них стоят дорого.

Даниил Давыдов

сын провизора

Порой пациенты пытаются заменить дорогие препараты дешевыми средствами — но далеко не всегда угадывают. Иногда лекарство-заменитель вообще не действует, а в худшем случае еще и прибавляет проблем со здоровьем.

Препараты мы расположили в порядке убывания интереса со стороны россиян: на первых позициях списка оказались лекарства, аналоги к которым наши соотечественники искали в Яндексе чаще всего. А если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Что такое лекарства-синонимы и лекарства-аналоги

У дорогих «фирменных» лекарств, на которые уже закончился патент, обычно есть дженерики — более дешевые копии с таким же действующим веществом и международным непатентованным наименованием (МНН). Торговое наименование препарата — название, по которому лекарство узнают пациенты, — может быть либо таким же, либо отличаться от первоначального. Например, таблетки с торговым наименованием «Анаприлин» и МНН «пропранолол» выпускает сразу девять разных российских компаний — но по факту это одно и то же лекарство.

Некоторые дженерики можно использовать в качестве адекватной замены дорогому оригиналу: такое лекарство поможет и вылечиться, и сэкономить. Качественный дженерик работает в организме практически так же, как оригинальное лекарственное средство. Поэтому их называют лекарствами-синонимами.

Еще есть лекарства-аналоги. У таких препаратов разные действующие вещества, но при этом они оказывают на организм схожий эффект. Например, «Нурофаст» и «Пенталгин моно» — безрецептурные обезболивающие, которые могут предложить в аптеке в ответ на просьбу продать что-нибудь от головной боли. Однако действующие вещества у этих препаратов разные: в первом случае это ибупрофен, во втором — напроксен.

Если речь идет о лечении тяжелых заболеваний, самостоятельно подбирать дешевые лекарства-аналоги дорогих средств опасно. Сэкономить получится, но есть шанс, что препарат-аналог не поможет или окажется вредным для здоровья.

Пример — антибиотики. Все препараты из этой фармакологической группы убивают бактерии, однако действуют они на разные микроорганизмы. Если самостоятельно заменить дорогой антибиотик на более дешевый, есть шанс купить неподходящий препарат, который не подействует на инфекцию, но вызовет побочные эффекты вроде тошноты, рвоты, болей в животе и поноса. Поэтому замену препарата на аналог стоит обсудить с врачом.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией, чтобы узнать, как действует лекарство и действует ли оно вообще.

Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

МНН: этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)
Сколько стоит: в таблетках — 276—478 Р, в виде раствора для инъекций — 481—2286 Р

Что это такое. Действующее вещество — химически измененный витамин В6. По заявлению производителя, препарат оказывает антиоксидантный эффект — то есть защищает мембраны нервных клеток от повреждений. «Мексидол» выпускают в двух лекарственных формах: в таблетках и в виде раствора для инъекций.

«Мексидол» в таблетках всегда продается в дозировке 125 мг «Мексидол» в инъекциях продается в ампулах объемом 2 мл и 10 мл. Цена зависит от объема препарата и количества таблеток или ампул в упаковке

Зачем назначают. Таблетки выписывают при легких черепно-мозговых травмах, нарушениях кровоснабжения мозга, вегетососудистой дистонии, тревожном расстройстве, астении и стрессе. Инъекции используют еще и для лечения алкоголизма, токсикомании и наркомании.

Доказательства эффективности. Не факт, что модифицированный витамин В работает так, как написано в инструкции. Но в ближайшее время мы об этом не узнаем: международное медицинское сообщество препарат не проверяло, статьи о лекарстве публикуют в основном русскоязычные авторы.

Авторитетные базы данных о лекарствах ничего о действующем веществе не знают. На сайте Американской академии неврологии нет ни одной статьи, посвященной препарату.

Если учесть, что другие антиоксиданты с похожим принципом действия оказались неэффективными, рассчитывать на «Мексидол» при серьезных неврологических нарушениях не приходится. И уж совсем маловероятно, что препарат поможет при вегетососудистой дистонии: в Международном классификаторе болезней в принципе нет такого диагноза.

Качественные дженерики. В России зарегистрировано 28 препаратов с таким же действующим веществом и одно лекарство «Мекси В6», в котором к модифицированному витамину В добавили еще и «настоящий», то есть не модифицированный, витамин В6. Однако ни сам «Мексидол», ни его дженерики доказательств эффективности не имеют. Скорее всего, принимать их бессмысленно.

МНН: «Мильгамма» в инъекциях — пиридоксин (pyridoxine), тиамин (thiamine) и цианокобаламин (cyanocobalamin), «Мильгамма» в таблетках — бенфотиамин (benfotiamine) и пиридоксин (pyridoxine)
Сколько стоит: в таблетках — 708—1223 Р, в инъекциях — 334—1257 Р

Что это такое. «Мильгамму» выпускают в таблетках и в виде раствора для инъекций. Действующее вещество в таблетках — два соединения, по формуле и принципу действия похожие на витамины группы В. В инъекциях таких соединений три. Фактически это витамины в таблетках и уколах.

«Мильгамма композитум» в таблетках всегда продается в дозировке 100 мг «Мильгамма» в инъекциях всегда продается в дозировке 2 мл

Зачем назначают. «Мильгамму» в инъекциях применяют для лечения многих неврологических болезней: невралгии, неврита или пареза лицевого нерва, ретробульбарного неврита, опоясывающего лишая, нейропатий, мышечных судорог и при болях в шее и спине.

«Мильгамму» в таблетках применяют для лечения неврологических заболеваний, связанных с дефицитом витаминов В1 и В6.

Доказательства эффективности. Основное действующее вещество «Мильгаммы» — витамин В6 — изучено хорошо. Таблетки помогают восполнить низкий уровень витамина В6 у людей, которые страдают от авитаминоза. Это помогает при лечении сидеробластной идиопатической анемии, когда из-за нехватки витамина неправильно формируются кровяные клетки.

На сайте Американской академии неврологии витамину В6 посвящено 162 статьи — правда, в основном обсуждают последствия его дефицита, а не применение витаминных таблеток в качестве лекарства. При этом нет доказательств того, что витамины группы В — все равно, в инъекциях или таблетках, — помогают лечить болезни нервной системы.

Как «Мильгамму» применяют в неврологии

Никита Жуков

невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»

«Мильгамму» в инъекциях назначают в российской неврологии от всего подряд, чаще всего от российского же остеохондроза. У доказательной медицины к этому диагнозу большие вопросы.

Теоретически эти витамины могут помогать восстановлению поврежденных нейронов. Однако на практике нигде в мире, кроме России, такое лечение не используется — потому что эффективность такого подхода не доказана. И как-то живут люди.

Качественные дженерики. В принципе, заменить «Мильгамму» можно любым дженериком, в котором есть витамины группы В: пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. ГРЛС знает 12 инъекционных препаратов с теми же действующими веществами и 4 типа витаминов группы В в таблетках.

Есть эконом-варианты. Например, «Комбилипен» — дешевый дженерик «Мильгаммы» от российского производителя, который в интернете гуглят почти так же часто, как и оригинал. В виде таблеток этот препарат стоит 261—451 Р, в инъекциях — 183—261 Р.

МНН: пиридоксин (pyridoxine), тиамин (thiamine), цианокобаламин (cyanocobalamin)
Сколько стоит: в таблетках — 250 Р, в инъекциях — 227—376 Р

Что это такое. Витамины группы В в таблетках и инъекциях.

«Нейромультивит» в инъекциях продают в дозировках по 2 мл, а в таблетках по 300,2 мг — в пачках по 20 и 60 штук

Зачем назначают. С той же целью, что и «Мильгамму»: для лечения неврологических заболеваний и синдромов.

Доказательства эффективности. Те же, что и у «Мильгаммы».

Есть ли у «Нейромультивита» качественные дженерики

Никита Жуков

невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»

«Нейромультивит» — обычный поливитамин, который можно заменить любым другим поливитамином. Но зачем? Среднему человеку без специфических тяжелых заболеваний витамины в таблетках и инъекциях не нужны.

МНН: целекоксиб (celecoxib)
Сколько стоит: 219—1206 Р

Что это такое. Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в таблетках. Действующее вещество — целекоксиб. Относится к группе коксибов — эффективных обезболивающих последнего поколения.

«Целебрекс» продается в капсулах разного объема: 100, 200 и 400 мг Бывает комбинированная упаковка (справа): в ней будет одна сильнодействующая таблетка и пять таблеток послабее

Зачем назначают. Как обезболивающее при сильных болях, например в спине, костях, мышцах или после операций, и при заболеваниях, которые связаны с длительным дискомфортом: остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и первичной дисменорее.

Доказательства эффективности. Препарат хорошо изучен международным медицинским сообществом и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — это американский аналог Роспотребнадзора, который занимается проверкой качества лекарственных препаратов и еды.

Действующее вещество есть в международных базах данных о лекарствах. Все показания и противопоказания к приему препарата подробно описаны. Так, прием целекоксиба увеличивает риск смерти от сердечного приступа или инсульта даже у людей без факторов риска по этой болезни.

На сайте Американской академии неврологии можно найти 65 статей о применении лекарств на основе целекоксиба при сильных болях, связанных с неврологическими заболеваниями.

Есть ли у «Целебрекса» качественные дженерики

Никита Жуков

невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»

Патент на оригинальный «Целебрекс» истек еще в мае 2014 года. Поэтому покупайте дженерики вроде «Дилакса»: в России выпускают 9 таких препаратов. В аптеке можно выбрать самый дешевый.

При отсутствии специальных показаний для применения именно целекоксиба — например, если побаливает голова или ноет живот — безопаснее применять классические нестероидные противовоспалительные средства вроде ибупрофена или диклофенака.

Упаковку 50 таблеток «Ибупрофена» можно найти за 36 Р, 20 таблеток «Диклофенака» — за 40 Р.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: цитиколин (citicoline)
Сколько стоит: во флаконах — 705—1524 Р, в ампулах — 668—1084 Р

Что это такое. «Цераксон» выпускают в виде раствора: в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и во флаконах для приема внутрь. По заявлению производителя, действующее вещество должно работать как ноотроп — защищать нервные клетки от повреждений и улучшать умственную деятельность.

«Цераксон» продается в ампулах и флаконах разного объема: бывают ампулы по 500—1000 мг, пакетики по 10 мл и флаконы по 30 мл

Зачем назначают. Для облегчения состояния при ишемическом и геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах, дегенеративных и сосудистых болезнях головного мозга вроде болезни Альцгеймера.

Доказательства эффективности. В европейских Рекомендациях по лечению инсульта прямо написано, что ноотропы не помогают лечить заболевания нервной системы.

Правда, там же упомянуто исследование 2002 года, которое показало, что применение цитиколина в первые сутки после инсульта увеличивает вероятность полного выздоровления через три месяца. Но в 2020 году эти данные уже были опровергнуты.

В международных справочниках лекарств написано, что цитиколин не годится в качестве средства для улучшения памяти и восстановления после травм головы, не подходит для лечения сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и Паркинсона. В США цитиколин в принципе не применяют как лекарство — он есть только в составе некоторых БАДов.

Качественные дженерики. В России выпускают 18 препаратов с цитиколином в ампулах и 7 — во флаконах. Однако до тех пор, пока не появится убедительных доказательств эффективности, ни оригинальный препарат, ни его дженерики покупать смысла нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: нимесулид (nimesulide)
Сколько стоит: в виде геля — 193—299 Р, в таблетках — 211—245 Р, в гранулах — 206—316 Р

Что это такое. Еще один нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускают в таблетках и гранулах, а еще в геле, который можно наносить на кожу. Действующее вещество — нимесулид — работает как обезболивающее.

«Найз» в виде геля всегда содержит 1% нимесулида. «Найз» в таблетках и гранулах продается в дозировках по 100 мг

Зачем назначают. При острых болях.

Доказательства эффективности. Препарат есть только в одной международной базе данных о лекарствах. Авторы статьи подчеркивают, что в некоторых странах нимесулид разрешен только в ветеринарии. В США лекарство не зарегистрировано.

Что важно знать о нимесулиде

Никита Жуков

невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»

Считается, что действующее вещество «Найза» — нимесулид — дает меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, чем типичные НПВС. Однако это лекарство чаще приводит к тяжелому поражению печени, из-за чего этот препарат не зарегистрирован для применения у людей не только в США, но и в Финляндии, Ирландии, Бельгии и Испании.

Если ищете «Найз» как безрецептурное обезболивающее, лучше заменить его не дженериком с нимесулидом, а аналогом — каким-либо классическим НПВС вроде ибупрофена.

Качественные дженерики. Средств с тем же действующим веществом зарегистрировано 40 штук, брать можно любое, которое окажется дешевле. Например, «Нимесулид-тева» обойдется в 176 Р за 30 таблеток по 100 мг. «Ибупрофен» не только безопаснее, но и дешевле: всего 36 Р за 50 таблеток.

Помимо «Найза» в России зарегистрировано еще два препарата с нимесулидом: немецкий «Нимесил» в шипучих таблетках и итальянский «Нимесил» в растворимых гранулах. «Нимесилы» почти такие же популярные, как и «Найз»: их искали 5461 раз. Правда, стоят они даже дороже: «Нимесил» в гранулах — 299—739 Р.

МНН: тизанидина гидрохлорид (tizanidine hydrochloride)
Сколько стоит: в таблетках — 231—306 Р, в капсулах — 500 Р

Что это такое. Миорелаксант центрального действия в таблетках или в капсулах. Действующее вещество — тизанидин, способный временно «отключать» нервы, идущие от спинного мозга к мышцам тела. Перенапряженные мышцы постепенно расслабляются и остаются расслабленными, пока действует таблетка.

«Сирдалуд» в таблетках бывает в дозировках 2 и 4 мг «Сирдалуд» в капсулах выпускают в дозировке 6 мг

Зачем назначают. Чтобы уменьшить мышечный спазм при неврологических заболеваниях: рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях инсультов и детском церебральном параличе.

Доказательства эффективности. Препарат давно известен международному медицинскому сообществу, хорошо изучен и применяется в неврологии по всему миру.

«Сирдалуд» есть в международных базах данных о лекарствах. В статьях перечислены все известные показания и противопоказания. На сайте Американской академии неврологии есть 103 статьи, посвященные тонкостям применения тизанидина.

Есть ли у «Сирдалуда» качественные дженерики

Никита Жуков

невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»

«Сирдалуд» — это такой «массаж в таблетке». Неплохо работает при своих показаниях и действует сильнее, чем более распространенный в СНГ «Мидокалм». В России зарегистрировано 9 дженериков на основе тизанидина. Подойдет любой. «Тизанидин-тева» в таблетках, например, можно найти за 147—196 Р.


МНН: винпоцетин (vinpocetine)
Сколько стоит: в таблетках — 113—420 Р, в виде концентрата — 330—377 Р

Что это такое. «Кавинтон» выпускают в виде таблеток или концентрата, из которого делают раствор для инъекций. По заявлению производителя, действующее вещество должно улучшать мозговой кровоток.

«Кавинтон» в таблетках всегда продается в дозировке 5 мг. «Кавинтон комфорте» в таблетках для рассасывания бывает по 10 мг «Кавинтон» в концентрате продается в ампулах по 5 и 10 мл

Зачем назначают. Чтобы уменьшить неврологические симптомы на фоне ухудшения кровообращения мозга: при ишемическом и геморрагическом инсульте, транзиторной ишемической атаке, сосудистой деменции, атеросклерозе сосудов мозга и нарушениях мозгового кровообращения.

Доказательства эффективности. При инсульте и деменции винпоцетин точно не работает. В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств винпоцетин и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью.

В международных справочниках по лекарствам написано, что винпоцетин не улучшает память, не помогает при инсульте и судорогах, не годится для профилактики болезни Альцгеймера. Эффективность препарата для ее лечения еще только предстоит доказать.

В США винпоцетин не применяют как лекарство — он есть только в составе некоторых БАДов.

Качественные дженерики. В России зарегистрировано 52 препарата на основе винпоцетина — доказательств эффективности нет ни у одного из них.

МНН: фонтурацетам (fonturacetam)
Сколько стоит: 297—847 Р

Что это такое. Ноотроп в таблетках. По заявлению производителя, действующее вещество стимулирует кровоснабжение мозга.

«Фенотропил» продается в таблетках по 50 и 100 мг

Зачем назначают. Для лечения последствий нарушения кровоснабжения мозга, невротических состояний, при проблемах с обучением, депрессии, судорогах, шизофрении.

Доказательства эффективности. Фонтурацетама нет ни в одном авторитетном международном справочнике лекарств — за исключением статьи об использовании этого вещества в качестве спортивного допинга.

Зато фонтурацетам есть в резолюции Формулярного комитета РАМН: от него рекомендуется отказаться наряду с винпоцетином. В международной неврологической практике фонтурацетам не применяют.

Качественные дженерики. Ни оригинальный препарат, ни дженерики доказательств эффективности не имеют, принимать их бессмысленно.

МНН: омберацетам (umbercetam)
Сколько стоит: 200—395 Р

Что это такое. Еще один ноотроп в таблетках.

«Ноопепт» продается в таблетках по 10 мг

Зачем назначают. Для восстановления памяти и внимания, после черепно-мозговой травмы и нарушений мозгового кровообращения, для повышения интеллектуальной продуктивности.

Доказательства эффективности. Международное медицинское сообщество препарат не изучало. Ни в одном авторитетном медицинском справочнике нет ни действующего вещества, ни химической формулы, ни самого препарата. Как он работает в организме и работает ли вообще — непонятно.

В международной неврологической практике препарат не применяют.

Качественные дженерики. Препарат уникален, дженериков у него нет. Пожалуй, и к лучшему.

МНН: ибупрофен (ibuprofen)
Сколько стоит: 36—1500 Р

Что это такое. Нестероидный противовоспалительный препарат: выпускают в таблетках — простых и шипучих, капсулах, гранулах, суспензиях, свечах, гелях и мазях. Универсальное обезболивающее лекарство. «Ибупрофена» в разных вариантах очень много. Цена зависит от производителя: чем именитее фармкомпания, тем дороже

Зачем назначают. Чтобы уменьшить боль и воспаление при самых разных состояниях — от головной боли до разбитой коленки.

Доказательства эффективности. Одно из наиболее изученных и безопасных противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Есть во всех международных медицинских базах данных о лекарствах. В статьях, посвященных ибупрофену, подробно прописаны показания и противопоказания к приему лекарства.

На сайте Американской академии неврологии есть 263 статьи, посвященные ибупрофену: средство применяют почти при любых неврологических заболеваниях.

Что важно знать об ибупрофене

Никита Жуков

невролог, создатель «Расстрельного списка препаратов»

В 2017 году ибупрофен стал самым продаваемым препаратом в США. В подавляющем большинстве случаев, когда нужно назначить пациенту противовоспалительное или обезболивающее средство, ибупрофен — золотой выбор по многим международным рекомендациям.

Чаще всего ибупрофен продают под торговым наименованием «Нурофен».

Качественные дженерики. В России зарегистрировано 79 препаратов, в состав которых входит ибупрофен. Выбрать можно любой, который подойдет по цене.

Дженерики неврологических лекарств

Лекарство Сколько стоит Доказательства эффективности Дженерики и цена
«Мексидол» 275 Р за 30 таблеток по 125 мг
486 Р за 5 ампул по 50 мг
нет «Мексиприм» — 207 Р за 30 таблеток по 125 мг
«Мексикор» — 145 Р за 20 капсул по 100 мг
«Нейрокс» — 347 Р за 5 ампул по 50 мг
«Мексифин» — 268 Р за 10 ампул по 50 мг
«Мильгамма» 708 Р за 30 таблеток по 100 мг
343 Р за 5 ампул по 2 мл 
нет «Клодифен нейро» — 931 Р за 30 таблеток
«Нейробион» — 359 Р за 20 таблеток
«Комбилипен» — 199 Р за 5 ампул по 2 мл
«Нейробион» — 319 Р за 3 ампулы по 3 мл
«Целебрекс» 586 Р за 10 таблеток по 100 мг
228 Р за 5 таблеток по 200 мг и 1 таблетку 400 мг
да «Дилакса» — 323 Р за 10 таблеток по 100 мг
«Дилакса» — 319 Р за 10 таблеток по 200 мг
«Цераксон» 732 Р за флакон 30 мл
1125 Р за 5 ампул по 1000 мг
нет «Рекогнан» — 1205 Р за 10 саше по 10 мл
«Рекогнан» — 932 Р за 5 ампул по 1000 мг
«Нейпилепт» — 448 Р за флакон 30 мл
«Нейромультивит» 241 Р за 20 таблеток
409 Р за 10 ампул по 2 мл
нет «Мексиприм» — 207 Р за 30 таблеток по 125 мг
«Мексикор» — 145 Р за 20 капсул по 100 мг
«Нейрокс» — 347 Р за 5 ампул по 50 мг
«Мексифин» — 268 Р за 10 ампул по 50 мг
«Найз» 222 Р за 20 таблеток по 100 мг да «Нимесан» — 149 Р за 20 таблеток по 100 мг
«Нимулид» — 380 Р за 30 таблеток по 100 мг
«Сирдалуд» 232 Р за 30 таблеток по 2 мг
538 Р за 30 таблеток по 6 мг
да «Тизанидин» — 138 Р за 30 таблеток по 2 мг
«Тизанидин» — 190 Р за 30 таблеток по 4 мг
«Тизанидин-тева» — 126 Р за 30 таблеток по 2 мг
«Кавинтон» 115 Р за 50 таблеток по 5 мг
365 Р за 5 ампул по 10 мг
нет «Винпоцетин Изварино» — 170 Р за 50 таблеток по 5 мг
«Кавинтон комфорте» — 214 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Винпоцетин-сар» — 51,1 Р за 10 ампул по 2 мг
«Фенотропил» 519 Р за 10 таблеток по 100 мг нет «Нанотропил ново» — 287 Р за 10 таблеток по 100 мг
«Ноопепт» 406 Р за 50 таблеток по 10 мг нет нет
«Ибупрофен» 35,8 Р за 50 таблеток по 200 мг да «Нурофен» — 163 Р за 20 таблеток по 200 мг
«Фаспик» — 116 Р за 6 таблеток по 400 мг
«Миг 400» — 95 Р за 10 таблеток по 400 мг

Сколько стоит

275 Р за 30 таблеток по 125 мг
486 Р за 5 ампул по 50 мг

Доказательства эффективности

нет

Дженерики и цена

«Мексиприм» — 207 Р за 30 таблеток по 125 мг
«Мексикор» — 145 Р за 20 капсул по 100 мг
«Нейрокс» — 347 Р за 5 ампул по 50 мг
«Мексифин» — 268 Р за 10 ампул по 50 мг

Сколько стоит

708 Р за 30 таблеток по 100 мг
343 Р за 5 ампул по 2 мл 

Доказательства эффективности

нет

Дженерики и цена

«Клодифен нейро» — 931 Р за 30 таблеток
«Нейробион» — 359 Р за 20 таблеток
«Комбилипен» — 199 Р за 5 ампул по 2 мл
«Нейробион» — 319 Р за 3 ампулы по 3 мл

Сколько стоит

586 Р за 10 таблеток по 100 мг
228 Р за 5 таблеток по 200 мг и 1 таблетку 400 мг

Доказательства эффективности

да

Дженерики и цена

«Дилакса» — 323 Р за 10 таблеток по 100 мг
«Дилакса» — 319 Р за 10 таблеток по 200 мг

Сколько стоит

732 Р за флакон 30 мл
1125 Р за 5 ампул по 1000 мг

Доказательства эффективности

нет

Дженерики и цена

«Рекогнан» — 1205 Р за 10 саше по 10 мл
«Рекогнан» — 932 Р за 5 ампул по 1000 мг
«Нейпилепт» — 448 Р за флакон 30 мл

«Нейромультивит»

Сколько стоит

241 Р за 20 таблеток
409 Р за 10 ампул по 2 мл

Доказательства эффективности

нет

Дженерики и цена

«Мексиприм» — 207 Р за 30 таблеток по 125 мг
«Мексикор» — 145 Р за 20 капсул по 100 мг
«Нейрокс» — 347 Р за 5 ампул по 50 мг
«Мексифин» — 268 Р за 10 ампул по 50 мг

Сколько стоит

222 Р за 20 таблеток по 100 мг

Доказательства эффективности

да

Дженерики и цена

«Нимесан» — 149 Р за 20 таблеток по 100 мг
«Нимулид» — 380 Р за 30 таблеток по 100 мг

Сколько стоит

232 Р за 30 таблеток по 2 мг
538 Р за 30 таблеток по 6 мг

Доказательства эффективности

да

Дженерики и цена

«Тизанидин» — 138 Р за 30 таблеток по 2 мг
«Тизанидин» — 190 Р за 30 таблеток по 4 мг
«Тизанидин-тева» — 126 Р за 30 таблеток по 2 мг

Сколько стоит

115 Р за 50 таблеток по 5 мг
365 Р за 5 ампул по 10 мг

Доказательства эффективности

нет

Дженерики и цена

«Винпоцетин Изварино» — 170 Р за 50 таблеток по 5 мг
«Кавинтон комфорте» — 214 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Винпоцетин-сар» — 51,1 Р за 10 ампул по 2 мг

Сколько стоит

519 Р за 10 таблеток по 100 мг

Доказательства эффективности

нет

Дженерики и цена

«Нанотропил ново» — 287 Р за 10 таблеток по 100 мг

Сколько стоит

406 Р за 50 таблеток по 10 мг

Доказательства эффективности

нет

Дженерики и цена

нет

Сколько стоит

35,8 Р за 50 таблеток по 200 мг

Доказательства эффективности

да

Дженерики и цена

«Нурофен» — 163 Р за 20 таблеток по 200 мг
«Фаспик» — 116 Р за 6 таблеток по 400 мг
«Миг 400» — 95 Р за 10 таблеток по 400 мг

Лекарственные средства :: Обезболивающие средства :: Мидокалм 150мг №30 таблетки

Мидокалм® (MYDOCALM®)

Состав

100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит толперизона гидрохлорида 150 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит толперизона гидрохлорида 50 мг

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: Миорелаксант центрального действия.

Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

Основной эффект толперизона связан с торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект, совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Как и лидокаин, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Был доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию, толперизон может также тормозить выброс медиатора.

Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами альфа- адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1 час после приема. По причине выраженного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%. Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность перорально назначаемого толперизона примерно до 100% и увеличивает пиковую плазменную концентрации примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, задерживая время достижения пиковой концентрации примерно на 30 минут. Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Соединение практически полностью (более 99%) выводится почками в форме метаболитов. Период полувыведения после внутривенного введения составляет около 1,5 ч, после применения внутрь - около 2,5 ч.

Показания

•Неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса

скелетных мышц при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите и т. д.).

•Лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов, сопровождающих

заболевания опорно-двигательного аппарата (наир. спондилёз, спондилоартрит, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).

•Восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии.

•Лечение облитерирующих заболеваний сосудов, а также синдромов, возникающих вследствие нарушения иннервации сосудов (например, акроцианоз, интермиттирующая ангиневротическая дисбазия).

•Специфическими показаниями в педиатрической практике являются болезнь Литтла и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций - Предназначен исключительно для парентерального введения.

Взрослым ежедневно по 100 мг 2 раза в сут., внутримышечно или по 100 мг 1 раз в день в форме медленной внутривенной инъекции.

Инъекции не подлежат назначению детям.

Таблетки - Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Не рекомендуется принимать препарат натощак, так как недостаточное количество пищи может снижать биодоступность толперизона.

Взрослые:

Средняя суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделённая на 3 приема.

Дети:

Лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.

Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Т.к. таблетки не предназначены для деления на части, препарат следует назначать детям с массой тела 30 кг и более.

Пациенты с нарушением функции почек

Данные о применении у пациентов с нарушением функции почек ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции почек необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Данные применения у пациентов с нарушением функции печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции печени необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; тяжёлая миастения; период лактации, детский возраст (для раствора).

Относительное противопоказание: период беременности, главным образом первый триместр

Побочное действие

Мышечная слабость, головная боль, гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При снижении дозы побочные действия, обычно, исчезают.

В редких случаях возможна реакция повышенной чувствительности (кожный зуд, эритема, крапивница, ангиодема, анафилактический шок, диспноэ).

Особые указания

Не подлежит назначению детям (раствор).

Взаимодействие с лекарственными средствами и другие взаимодействия

Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, ограничивающими применение Мидокалма, нет. Несмотря на центральный механизм действия, толперизон не вызывает седативного эффекта, поэтому может назначаться в комбинации с седативными, гипнотическими средствами и транквилизаторами.

Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.

Усиливает эффект нифлуминовой кислоты; при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы нифлуминовой кислоты.

Применения препарата во время беременности и в период лактации

По данным преклинических исследований толперизон не обладает тератогенным действием. В виду отсутствия клинических исследований назначение Мидокалма во время беременности, особенно в первый триместр, возможно только в случае, если ожидаемая польза однозначно превосходит риск нанесения вреда плоду.

Применение во время лактации не рекомендуется из-за отсутствия соответствующих данных о проникновении толперизона в грудное молоко.

Влияние препарата на способности, необходимые для управления

автомобилем и рабочими машинами

Данных, подтверждающих наличие данного действия препарата, нет.

Передозировка

Данные о передозировке малочисленны. В некоторых случаях у детей наблюдали повышенную раздражительность после приёма внутрь 300-600 мг суточных доз. При больших дозах наблюдали атаксию, тоно-клонические судороги, диспноэ и остановку дыхания.

Специфического антидота нет, при передозировке рекомендуется общая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Упаковка

1 мл раствора для инъекций в коричневой стеклянной ампуле с белой точкой для разлома. 5 ампул в пластиковой форме, в картонной коробке с инструкцией по применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150мг, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50мг, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.

Инъекций или таблеток? Мидокалм таблетки в таблетках и ампулах

Что лучше: укол, таблетка или внутривенно?

«Таблетки не пей! Посадишь печень и заработаешь язву! «От уколов - шишек! Лучше капельница! «Вколоть что-нибудь в вену? Идти в больницу? бр-рр! Лучше таблетку выпей ». В общем, сколько человек, столько советников.

А что от этого меньше вреда, больше пользы для больного организма? Спросила заведующего терапевтическим отделением 2-й городской больницы, заслуженный. Врач Украины Игорь Вапняр.
- У каждого народа свое отношение к этому вопросу. Японцы, например, признают только таблетки. Мы же, наоборот, упорно верим, что инъекции более эффективны.
Если состояние пациента относительно удовлетворительное: интенсивность заболевания, интоксикация не выражены, не очень жар - лучше обойтись без таблетированных препаратов. Есть довольно эффективные препараты в таблетках.

- Чем они дороже, тем лучше?
- В целом подключение логичное.Хорошее лекарство не может быть дешевым. Дорогие препараты, технологически сложное изготовление. Импортная продукция еще дороже, но наши производители стараются не отставать.

- Но прием антибиотиков в таблетках часто вызывает расстройство желудка ...
- Антибиотики при внутримышечном и внутривенном введении также вызывают нарушение соотношения микрофлоры в кишечнике. Как следствие - пузыри в желудке, понос. Поэтому вместе с антибиотиком человеку необходимо назначать препараты для снятия дисбаланса в кишечнике.

Есть препараты, которые особенно раздражают желудок. Это так называемая группа нестероидных противовоспалительных средств плюс аспирин и его аналоги. Их нужно принимать только после еды, а не натощак. «Прикрывают» другими препаратами, смягчающими агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Продолжительное, массовое и неправильное употребление этих препаратов приводит к раздражению, которое может вызвать язву желудка и кровотечение. Больным гастритом, язвой эти препараты принимать нельзя.

Инъекционная терапия (уколы) применяется при более тяжелых состояниях. Внутримышечные лекарства действуют быстрее. Лекарство, введенное в вену, подействует еще быстрее.
Таблетка действует намного медленнее: пока всасывается в желудке, пока печеночный барьер проходит ...

- Уколы и капельницы меньше влияют на печень?
- Все лекарства проходят через печень. При внутривенном вливании сразу достигается высокая концентрация препарата во всем организме. А потом обезвреживает и удаляет печень. Практически то же самое происходит с внутримышечными инъекциями.

- Может лучше не забивать желудок таблетками, а сразу поставить капельницу?

- Как вы думаете, если все залить в вену, как в канализационную трубу, это хорошо для человеческого организма? Лезть шприцами в вену, колоть огромную капельницу, шесть-восемь препаратов, тоже нехорошо. Бывают ситуации, которые заставляют применять к пациенту столь интенсивный метод терапии.

Но пока возможно и укол - это внешнее вмешательство во внутреннюю среду. Как только мы, врачи, чувствуем, что состояние человека уже стабилизировалось, что больше нет необходимости вводить лекарства в вену, капельницы сразу отменяются. А пациенту назначают внутримышечные инъекции или таблетки.

- Дольше ли действует лекарство, вводимое через капельницу?

- Нет, у каждого лекарства своя продолжительность, период обращения в организме: у одних 12 часов, у других 4 и т. Д.Вне зависимости от того, каким образом оно попадает в организм: лекарство принимают внутрь, вводят в мышцу или в вену с помощью капельницы.

Елена Гобанова, еженедельник «Новости», №51 (424)

Для начала отметим, что существует более десяти способов введения лекарств в организм. Но все их можно разделить на 2 большие группы: препараты для так называемого энтерального пути введения, то есть через пищеварительный тракт; и - парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта.

Ели и заказывали!
Самый простой и удобный способ введения лекарств и, следовательно, наиболее распространенный - это через рот. Не требует особых условий стерильности. Поступающий таким образом препарат частично всасывается в желудке, но преимущественно в тонком кишечнике. Проникая в кровь, препарат в первую очередь попадает в печень, где ее часть, а иногда и значительные, изменяется. Некоторые препараты в печени разрушаются частично, а другие, наоборот, только после некоторых преобразований в печени становятся фармакологически активными. Понятно, что то, как работает печень, будет зависеть от того, как лекарство действует на человека.
Например, у людей, страдающих циррозом печени, функция печени резко снижается, при этом препараты разрушаются в печени значительно меньше, чем у здорового человека, поэтому доза таким пациентам снижается.
На действие лекарств влияет также функция других органов. Например, при усилении перистальтики кишечника и диарее (диарее) всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта сильно снижается и меньшее количество его попадает в кровь.Рассчитывать на хороший и быстрый эффект от приема таблетки в этом случае невозможно.

Когда принимать таблетки?
Эффективность принимаемых лекарств сильно зависит от времени приема пищи. Лекарства, которые мы принимаем перед едой, лучше и быстрее всасываются и вскоре начинают действовать. Но при этом некоторые из них могут сильно раздражать слизистую желудка и кишечника.
Как правило, рекомендуется принимать антибиотики перед едой, чтобы уменьшить вероятность того, что еда повлияет на их всасывание. Гипогликемические препараты (нормализующие уровень сахара в крови, например, манин) работают лучше, если их принимать непосредственно перед едой или во время еды. А такие препараты, как аспирин, ибупрофен, анальгин и многие другие, следует принимать после еды, так как они обладают выраженным раздражающим действием.
Некоторые лекарства вообще невозможно принимать через рот, так как они полностью разрушаются в кишечнике. Это, например, инсулин, окситоцин и другие, которые существуют только в инъекциях.

Как принимать таблетки?
Мало кто из нас думает, что положение нашего тела влияет на эффективность и скорость действия препарата.Если человек, принимающий таблетки, лежит, лекарство, как и еда, задерживается в пищеводе, его всасывание замедляется, а эффект наступает позже. Кроме того, будучи больше отведенного времени в желудке и пищеводе, начинает травмировать слизистую оболочку этих органов и провоцировать развитие гастрита и эзофагита.
Следовательно, таблетки, пилюли, драже следует принимать стоя и запивая 150 мл воды, потому что даже в сидячем положении из-за повышения внутрибрюшного давления прохождение препарата по пищеварительному тракту и его всасывание замедляются. вниз.Если по каким-то причинам вы принимаете таблетки сидя, то нужно сделать 3 - 4 больших глотка (около 35 мл каждый) жидкости или выпить целую чашку воды.
Чай, кофе, молоко могут влиять на всасываемость препарата. Поэтому, если в инструкции нет особых указаний, то запивать таблетки только водой.

Скорая помощь
Другой, не менее удобный способ приема лекарства - подержать его за щеку или под языком до полного впитывания.Преимущество этого метода в том, что лекарство благодаря хорошему кровоснабжению ротовой полости начинает действовать очень быстро. Однако он не подвергается воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и не разрушается в печени.
Поэтому этот метод часто используют для оказания неотложной помощи дома. Об этом хорошо знают люди, страдающие сердечными заболеваниями или гипертонией, употребляющие валидол, нитроглицерин, нифедипин. Кроме того, по достижении эффекта можно просто выплюнуть таблетку, и действие ее прекратится.
Но у этого метода есть и недостатки: раздражение слизистой оболочки рта при регулярном применении и чрезмерное слюноотделение.
Не забывайте о возможности введения лекарства через прямую кишку в виде ректальных суппозиториев или клизм. При таком способе введения лекарства все лекарства очень быстро всасываются и не разрушаются в печени. Этот метод очень удобен для лечения маленьких детей. Например, доступны ректальные свечи с парацетамолом для снижения температуры тела.
Этот метод также полезен при рвоте, морской болезни, заболеваниях, сопровождающихся нарушением глотания. Его использовали во II веке до нашей эры.

Если нужно уколоть!
Парентеральный путь введения лекарств, то есть в обход желудочно-кишечного тракта, является наиболее распространенным методом лечения в стационаре. Чаще всего с помощью инъекций препараты вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно.
Внутривенное введение лекарств обеспечивает быстрое, почти немедленное поступление активного вещества к органам и тканям тела, поэтому эффект наступает в течение нескольких секунд, что называется «на кончике иглы».При появлении побочных эффектов прием препарата можно немедленно прекратить.
Недостатки этого метода очевидны: необходимо соблюдение условий бесплодия, помощь квалифицированного медицинского персонала, травма сосудов.

Внутримышечная инъекция
При внутримышечном введении препарат как бы образует депо и всасывается в течение 10-30 минут. При этом лекарства всасываются из разных мест с разной скоростью. Например, кровоток в мышцах рук более интенсивный, чем в ягодичных.К сожалению, самостоятельно делать уколы умеют немногие пациенты. При таком методе также есть риск развития абсцессов.
Аналогичным образом вводится большое количество антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

другие методы
Есть много других, менее распространенных методов введения лекарств. Например, подкожное введение. Так вводится инсулин, и часто пациенты легко справляются с этой процедурой самостоятельно.
Людям, страдающим бронхиальной астмой, известен ингаляционный путь введения препаратов различных аэрозолей.В этом случае лекарственное вещество быстро попадает в дыхательные пути, оказывая там свое действие.
Но этот метод неприменим при наличии большого количества слизистых пробок в дыхательных путях и при отсутствии сознания у пациента, когда он не может дышать.
Многие лекарства применяются местно. Это различные капли в глаза, нос. В этом случае препарат действует только в месте укола, не влияя на общее состояние организма.
В последние годы все большее распространение получает трансдермальный путь введения лекарств, то есть через кожу с помощью специальных пластырей (например, «депозитит», «нитродерм»).Они приклеиваются к коже, и постепенно из них абсорбируется вещество, действующее длительное время.

***
Эффективность принимаемых нами лекарств сильно зависит от времени приема пищи. Лекарства, которые мы принимаем перед едой, лучше и быстрее всасываются и вскоре начинают действовать.

***
Если человек, принимающий таблетки, лежит, лекарство, как и еда, задерживается в пищеводе, его всасывание замедляется, а эффект наступает позже.

Если вы спросите, что является самым важным в жизни людей, многие ответят, что это здоровье.Конечно, для каждой возрастной категории свои ценности, но взрослые и зрелые люди понимают, что без здоровья просто невозможно достичь какой-либо цели.

Во все времена были люди, считавшие своим призванием помогать больным - ведьмы, целители, целители, алхимики. Их обязанностью было не только лечить язвы, но и производить лекарства от многих недугов. Если большинство болезней в наше время поддаются лечению, то, к сожалению, возникают новые, от которых нет панацеи.

Сегодня область медицины достаточно развита и можно избавиться практически от любой болячки, но, как известно, появляются новые или рождаются старые, которые трудно вылечить. Поэтому каждый из нас хоть раз в жизни посещал врача и применял то или иное лечение.


Если есть серьезная болячка, то, конечно, народные средства принесут минимум пользы, поэтому стоит обратиться к современным лекарствам, которые прописал врач.Но как принимать препарат, чтобы он быстро и положительно воздействовал на организм? Ведь они знают абсолютно все, что есть несколько способов применения лекарств, например, крем и гели наносятся на нужный участок тела и втираются в кожу, что не приносит боли. Также можно использовать клизму и специальные свечи, но эти методы менее приятны, так как используются через задний проход (что заставляет вас чувствовать себя некомфортно), но они эффективны при высоких температурах у детей.

Но чаще всего наркотики употребляются внутрь организма путем проглатывания. К ним относятся капли, таблетки, капсулы. Для них также используется некоторое количество воды. Кроме того, очень эффективны внутримышечные инъекции, которые в народе называют инъекциями.

Инъекции вводятся в мягкие ткани тела с помощью специального устройства, называемого шприцем, которое в свою очередь состоит из поршня, контейнера и шприца. В поршень набирают нужное вещество и вводят в нужное место, и у них обычно появляется «пятая точка».

Инъекции в медицине делятся на: подкожные, внутримышечные и внутривенные. В зависимости от заболевания врач назначает способ введения, который будет наиболее эффективным в случае заболевания.


Если говорить о том, какой способ введения считается наиболее эффективным, то следует обратить внимание на то, что любое лекарство начинает действовать сразу при попадании в кровь. Но принимая подкожную инъекцию, средство действует не очень быстро, так как сосудов под кожей очень мало.Что касается введения инъекции в вену, то он подействует сразу, так как попадает прямо в кровоток. Очень распространены уколы, которые вводят в мышцу, поскольку вещество сразу усваивается организмом и действует быстро.

Для того, чтобы выбрать способ инъекции, необходимо уточнить, какой эффект требуется. Например, возьмите инсулин, потому что для его действия под кожу вводится шприц. Это связано с тем, что препарат должен медленно попадать в кровоток.Поскольку для введения инсулина требуется складка кожи, живот, бедро, плечо, лопатка отлично подходят для этого.

Практически все инъекции вводятся внутримышечно: витамины, антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие и так далее. Обычно для этого вида уколов используют ягодицу, но все же можно уколоть совок и бедро.

Для того, чтобы результат от приема лекарства проявился как можно быстрее - укол вводится непосредственно в вену.Но есть одно «НО»: препарат таким способом вводится очень медленно, поэтому чаще всего это делается с помощью капельницы.

Кроме того, препарат вводят под кожу в том случае, когда пробу препарата проводят на аллергическую реакцию, в суставы при их заболеваниях и в позвоночный канал при некоторых заболеваниях. Но также можно сделать инъекцию в нервный канал для снятия боли.

Конечно, только в отдельных случаях врачи прибегают к назначению уколов, так как другие методы лечения встречаются чаще.


Очень часто у пациента возникает вопрос: что лучше уколы или таблетки? Ведь иногда перед пациентом встает именно такой выбор, но многие люди просто не разбираются в этом вопросе. Например, в Японии уколы практически не делают, а все лечение заключается только в приеме таблеток.

Сегодня почти все врачи в мире предпочитают таблетки инъекциям, но это не тот случай, когда нужен быстрый результат выздоровления.


Современные препараты проходят долгую и тщательную обработку на новейшем оборудовании, поэтому нельзя сказать, что абсолютно все таблетки обладают длительным эффектом действия. Если препарат дешевый, то быстрого положительного результата от него ждать не стоит.

Стоит помнить о том, что абсолютно все препараты имеют побочные эффекты, поэтому стоит проявлять полную осторожность при приеме даже самых безобидных лекарств. Кроме того, запрещено совмещать несколько медикаментов, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Врачи призывают очень осторожно относиться к использованию антибиотиков, поскольку их бесконечный прием вызывает привыкание у бактерий, и они не реагируют на действие таблеток. В этом случае могут помочь только более сильные, вредные для здоровья лекарства.

Ко всему этому применение антибиотиков приводит к изменению микрофлоры желудка и кишечника, а это приводит к различным нарушениям в этих органах. Поэтому наряду с антибактериальными средствами назначают и другие препараты, защищающие желудочно-кишечный тракт.

Необходимо помнить, что такие лекарства, как аспирин, могут раздражать слизистую желудка, а значит, их следует употреблять только после еды. Кроме того, принимаются более агрессивные лекарства в сочетании с теми, которые могут гасить их действие.

Если длительное время принимать антибиотики, особенно аспирин, это может привести к гастриту и язве желудка. Поэтому не рекомендуется принимать такие препараты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Исследования показали, что любые лекарства накладывают негативный отпечаток на работу печени, поэтому принимать их нужно только по назначению, а не для самолечения.


В настоящее время практически все страны отказываются от инъекций, применяя только таблетки, но полностью избавиться от инъекций нет возможности, поэтому врачи стараются назначать такой способ применения препарата только в самых крайних случаях, когда нужен быстрый результат. .

Лекарства в форме таблеток имеют свои преимущества, которые научно доказаны экспертами.Ниже будут описаны факторы, по которым стоит сделать выбор в пользу планшетов:

  • инъекций считаются более дорогим вариантом лечения, чем таблетки. Кроме того, необходимо найти специальный персонал, который будет навещать пациента и делать уколы;
  • известны случаи, когда введение инъекций вызывало заражение такими заболеваниями, как гепатит или СПИД, поэтому особое внимание следует уделять соблюдению бесплодия;
  • только врач должен вводить инъекции, особенно если речь идет о введении лекарства в вену;
  • возможны непредсказуемые тканевые реакции на препарат: жжение, боль, аллергия и т. Д .;
  • реакция организма на введенный препарат может быть неожиданной и плачевной, даже фатальной.

Стоит помнить, что каждая инъекция должна назначаться врачом, а не вводиться кем-либо бездумно с целью самолечения.

Уколами лучше не пользоваться вообще, а по возможности обзавестись таблетками. Но если нужно быстрое лечение, то помочь могут только уколы. И все же предпочтение отдается инъекциям в том случае, если вы страдаете заболеваниями желудка и кишечника. Кроме того, существует ряд таблеток, полезные вещества, которые не могут проникнуть в кровь при приеме внутрь, поэтому для этого подходят только инъекции, ведь они сразу отправляют лекарство в кровь.Еще одна причина для назначения инъекций - это момент, когда пациент не может проглотить лекарство, например, находится без сознания.

Считается, что лечение инъекциями более действенное и действенное.


В случаях, когда невозможно попросить медсестру навестить вас и сделать инъекцию, вас может попросить сделать эту процедуру кто-нибудь из вашего окружения. Для этого человек перед процедурой должен тщательно вымыть руки, распечатать шприц из упаковки и срезать верхушку ампулы.Следующим шагом будет забрать жидкость в поршень: нужно медленно набирать, вытягивая шток поршня. При приеме лекарства нужно убедиться, что в поршне нет воздуха, а если он есть, то следует направить стержень вперед, выдавливая воздух через иглу. Во время этой манипуляции может вытечь определенное количество жидкости, но ничего страшного в этом нет. Следующим шагом будет обработка пораженного участка спиртом. На этом этапе нужно просто протереть смоченным в спирте ватным тампоном место для укола.

Самым ответственным этапом считается введение иглы шприца в ткань: если мы говорим о ягодицах, то одна из двух половин «пятой точки» делится на четыре части, имеющие одну полоску по горизонтали и другой вертикально. В крайнем верхнем углу должен быть установлен впрыск и. Иглу необходимо ввести полностью и медленно ввести лекарство. После того, как укол был произведен, нужно резко вытащить иглу и прижать место укола ватным тампоном, предварительно смоченным спиртом.

Как видите, инъекцию можно сделать самостоятельно, но прибегать к ней следует только в самых крайних случаях. Лучше всего позаботиться об этом специалисте, потому что тогда не останется сомнений, правильно это было сделано или нет. Поскольку игла может попасть в нерв, после инъекции у пациента может возникнуть сильная боль и даже воспаление.


В заключение подведем итоги и выясним, что лучше уколы или таблетки.Если от инъекций быстрее виден результат лечения, есть ли смысл применять их при всех заболеваниях? На самом деле причин отдавать предпочтение кадрам всего несколько, и удовлетворить их довольно сложно.

Что касается таблеток, то их действие на организм пациента такое же, как действие уколов. Если говорить о плюсах, то сюда можно отнести дешевизну, безопасность использования и удобство. Конечно, только врач может назначить, в какой форме принимать то или иное лекарство, но очень часто этот выбор остается перед пациентом.

Таблетки и уколы действуют на организм пациента одинаково, но первый способ применения медикаментов более удобен и имеет невысокую стоимость, так как нет необходимости тратиться на оборудование и услуги медперсонала.

Главный недостаток инъекций - велика вероятность получить новые заболевания, передающиеся через кровь. Это может произойти, если безответственный работник не стерилизовал желаемый участок кожи для инъекции, или если он использовал ранее использованную иглу в процедуре.К сожалению, в настоящее время очень много случаев заражения людей в больнице неизлечимыми заболеваниями в больнице из-за непрофессионализма медицинских работников.

Если вам все-таки пришлось сделать укол, нужно убедиться, что медицинский работник надел перчатки, использовал новый шприц, который был напечатан у вас, и тщательно обработал место будущего укола спиртом.

Если у вас есть возможность выбирать между инъекциями и таблетками, лучше сделать выбор в пользу последних, поскольку вы обезопасите себя от ненужных травм и проблем, вызванных инфекцией.

Почему одни препараты изготавливаются и назначаются врачом в форме таблеток, а другие - только в форме инъекций?
Что делать, если лекарство производится в разных формах?
Нужно ли делать уколы для лучшего эффекта или можно делать таблетки?
Для того, чтобы лекарство достигло своей цели, не теряя своих терапевтических свойств, было разработано множество методик и методов. Именно поэтому создается такое разнообразие лекарственных форм.
Но какое лекарство подходит в данных обстоятельствах и при болезни?
Основная задача любого лечения - добиться желаемого результата: устранить или хотя бы облегчить причину боли и болезни, и при этом не навредить организму в целом или отдельным органам.
Уколы, таблетки, свечи, пластыри, спреи помогают нам справиться с нашими недугами.
Безусловно, лучшее решение - следовать рекомендациям лечащего врача. Но, на самом деле, иногда бывает, что нет возможности обратиться к врачам, и помощь нужна немедленно.
Вроде бы никому не помешает знать хотя бы основные приемы и способы применения различных лекарственных форм, которые можно найти в аптеках.

Для начала отметим, что существует более десяти способов введения лекарств в организм.Но всех их можно разделить на 2 большие группы:

.
  • препараты для так называемого энтерального пути введения, то есть через пищеварительный тракт;
  • а - парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта.

Ели и заказывали!

Самый простой и удобный способ введения лекарств и, следовательно, наиболее распространенный - через рот. При этом никаких особых условий стерильности не требуется. Поступающий таким образом препарат частично всасывается в желудке, но преимущественно в тонком кишечнике.Проникая в кровь, препарат в первую очередь попадает в печень, где ее часть, а иногда и значительные, изменяется. Некоторые препараты в печени разрушаются частично, а другие, наоборот, только после некоторых преобразований в печени становятся фармакологически активными. Понятно, что то, как работает печень, будет зависеть от того, как лекарство действует на человека.
Например, у людей, страдающих циррозом печени, функция печени резко снижается, при этом препараты разрушаются в печени значительно меньше, чем у здорового человека, поэтому доза таким пациентам снижается.
На действие лекарств влияет также функция других органов. Например, при усилении перистальтики кишечника и диарее (диарее) всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта сильно снижается и меньшее количество его попадает в кровь. Рассчитывать на хороший и быстрый эффект от приема таблетки в этом случае невозможно.

Но бывает и так, что необходимо защитить само лекарственное вещество - в основном от метаморфоза, который с ним происходит в желудке и двенадцатиперстной кишке.Дело в том, что под воздействием желудочного и панкреатического сока, а также желчи лекарство может сильно разрушиться или измениться. Чтобы этого избежать, ряд препаратов выпускают именно в капсулах - таблетка спрятана в оболочке, которая всасывается только в кишечнике. Иногда определенную концентрацию препарата необходимо поддерживать в крови длительное время, но бывает, что для избавления от боли нужно мощное, но кратковременное воздействие. В зависимости от этого существуют препараты с разной скоростью высвобождения лекарств.

Скорая помощь

Другой, не менее удобный способ приема лекарства - подержать его за щеку или под языком до полного впитывания. Преимущество этого метода в том, что лекарство благодаря хорошему кровоснабжению ротовой полости начинает действовать очень быстро. При этом он не подвергается действию желудочного сока и пищеварительных ферментов и не разрушается в печени.
Поэтому этот метод часто используют для оказания неотложной помощи дома.
Об этом хорошо знают люди, страдающие сердечными заболеваниями или гипертонией, употребляющие валидол, нитроглицерин, нифедипин. Кроме того, по достижении эффекта можно просто выплюнуть таблетку, и действие ее прекратится.
Но у этого метода есть и недостатки: раздражение слизистой оболочки рта при регулярном применении и чрезмерное слюноотделение.
Не забывайте о возможности введения лекарств через прямую кишку в виде ректальных суппозиториев или клизм. При таком способе введения лекарства все лекарства очень быстро всасываются и не разрушаются в печени.Этот метод очень удобен для лечения маленьких детей. Например, доступны ректальные свечи с парацетамолом для снижения температуры тела.
Этот метод также полезен при рвоте, морской болезни, заболеваниях, сопровождающихся нарушением глотания. Его использовали во II веке до нашей эры.

Если нужно уколоть!

Парентеральный способ введения лекарств, то есть в обход желудочно-кишечного тракта, - наиболее распространенный метод лечения в условиях стационара. Чаще всего с помощью инъекций препараты вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно.
Внутривенное введение лекарств обеспечивает быстрое, почти немедленное поступление активного вещества к органам и тканям тела, поэтому эффект наступает в течение нескольких секунд, что называется «на кончике иглы». При появлении побочных эффектов прием препарата можно немедленно прекратить.
Недостатки этого метода очевидны: необходимо соблюдение условий бесплодия, помощь квалифицированного медицинского персонала, травма сосудов.

Внутримышечная инъекция

При внутримышечном введении препарат как бы образует депо и всасывается в течение 10-30 минут.При этом лекарства всасываются из разных мест с разной скоростью. Например, кровоток в мышцах рук более интенсивный, чем в ягодичных. К сожалению, самостоятельно делать уколы умеют немногие пациенты. При таком методе также есть риск развития абсцессов. Инъекции при всех своих достоинствах, конечно, не лишены недостатков. В конце концов, инъекции - это болезненная процедура, и в некоторых случаях, особенно при внутримышечной инъекции, могут образовываться болезненные уплотнения.Во-вторых, в случае использования нестерильного оборудования существует риск передачи различных инфекций.
Аналогичным образом вводится большое количество антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

другие методы
Есть много других, менее распространенных методов введения лекарств.
Например, подкожное введение. Так вводится инсулин, и зачастую пациенты легко справляются с этой процедурой самостоятельно.
Больным астмой хорошо известен ингаляционный путь введения препаратов различных аэрозолей.В этом случае лекарственное вещество быстро попадает в дыхательные пути, оказывая там свое действие.
Но этот метод неприменим при наличии большого количества слизистых пробок в дыхательных путях и при отсутствии сознания у пациента, когда он не может дышать.

Многие лекарства применяются местно. Это различные капли в глаза, нос. В этом случае препарат действует только в месте укола, не влияя на общее состояние организма.

В последние годы все большее распространение получает трансдермальный способ введения лекарств, то есть через кожу с помощью специальных пластырей (например, «депозитит», «нитродерм»). Они приклеиваются к коже, и постепенно из них абсорбируется вещество, действующее длительное время.

Правила лечения

Но недостаточно выбрать подходящее лекарство, нужно еще и помочь ему действовать эффективно и вовремя. Конечно, каждая лекарственная форма требует особого отношения.

  • Итак, обязательно ознакомьтесь с аннотацией к препарату, даже если врач написал в рецепте схему его приема.
  • Обратите особое внимание на способ приема лекарства - как мы уже говорили выше, существуют разные формы одного и того же лекарства, например, сублингвальные, щечные или обычные таблетки. Важно не путать их.
  • Если вы не знаете, что принимать с этим лекарством, запейте его 100 мл кипяченой воды.
  • Не пейте таблетки с молоком, чаем или кофе, если это специально не оговорено в рецепте или аннотации.
  • Проглотите любое лекарство сидя. Лежащему пациенту во время приема следует приподнять голову и оставить ее в таком положении на 5-10 минут.
  • Капсулы лучше всего принимать стоя. Когда тело находится в горизонтальном положении, капсула может прилипать к стенке пищевода и вызывать воспаление, поэтому после приема желательно встать или пройтись.
  • Таблетки в оболочке ни в коем случае нельзя измельчать или жевать, если это не указано в рецепте.
  • Сиропы лекарственные - это лишний сахар, красители, ароматизаторы.Если есть аналогичный препарат в таблетках, лучше использовать их.
  • Чтобы соблюдать правильную дозировку глазных капель, нажмите пальцем на внутренний угол глаза перед закапыванием.
  • Наносите мазь минимальным тонким слоем (это именно то, что нужно для полного терапевтического эффекта), иначе большая ее часть будет потрачена зря.

Если по каким-либо причинам вы не любите инъекции, обсудите с врачом возможность использования других лекарственных форм.

14-08-2008, 15:13

в чем разница, если препарат тот же, можно принимать в таблетках или можно вводить в виде инъекций? это всегда в больницах - колют, а я уколов страшно боюсь: 001:

Может от того, что укол эффективнее?

, 14.08.2008, 15:32

14-08-2008, 16:26

Инъекции в обход желудка

14-08-2008, 16:27

Инъекции в обход желудка

И что из этого дальше?

14-08-2008, 16:28

Как правило, инъекция - более эффективная лекарственная форма, препарат быстрее попадает в кровоток, в таблетке намного больше балластных веществ.

А в чем разница: чуть быстрее, чуть медленнее?

14-08-2008, 17:26

какая разница: чуть быстрее, чуть медленнее?
Если температура ниже сорока или критическое состояние, то разница есть. Или, например, заболел.

14-08-2008, 17:36

Если температура ниже сорока или критическое состояние, то разница есть. Или, например, заболел.

ЕСЛИ НЕ КРИТИЧНО?

14-08-2008, 22:20

В больницах принято лечить уколами, так как таблетки можно есть дома, а уколы «держат» пациента в лапах больницы и не дают ему иду домой на лечение.Огромная часть госпитализаций в больницы не оправдана.

14-08-2008, 22:25

Я бы 90% уколов забанила.
Витамины в реанимации - пережиток планового хозяйства.
По теме - если у пациента достаточно интеллекта, чтобы самому пить таблетки, не забывая расписания, то уколы не нужны. Я имею в виду, конечно, те случаи, когда лекарство в таблетках идентично. Это при отсутствии некоторых проблем с желудочно-кишечным трактом, которые чаще встречаются у очень пожилых людей.

14-08-2008, 22:52

Как можно предотвратить уколы анальгина дифенгидрамином? Это «свято»! Возмущенное население будет писать жалобы в Гаагу, Страсбург (где еще они там пишут?) - это лишило последней надежды на излечение.

Совсем забыл, есть еще «капельницы с актовегином». Мертвый рейз ...

14-08-2008, 23:08

Не думал. Простите. Хорошо, пусть будет. А то в Гааге хватило кондратовских специалистов.

~ Бабочка ~

23-08-2008, 02:45

23-08-2008, 09:13

Уколы в обход желудка

Да фиг ты.Проверено на язве, гастритчике: инъекции ортофена, кеторола, кетонала и им подобных НПВП лучше делать на полный желудок! Она проверила себя публично. Я заткнусь в \ в хлориде натощак.

Говорят, болезни суставов и позвоночника люди предпочитают лечить через жопу.

23-08-2008, 13:16

Инъекции не более эффективные таблетки? Госпитализация часто бывает безосновательной? Это спорный вопрос

Ну, пожалуйста, предоставьте доказательства преимуществ нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций и антибиотиков.широкий спектр действия (например, цефалоспорины 1 поколения) у 20-40-летних, например, при инфицированной ране нижней конечности .: 005:.

Масянечка76

23-08-2008, 13:44

Что ж, представьте, пожалуйста, доказательства пользы нестероидных противовоспалительных препаратов в инъекциях и антибиотиков широкого спектра действия (например, цефалоспоринов 1 поколения) в 20-40 г. годовалых, например, в инфицированной ране нижней конечности .: 005:.

Это у вас на каком языке, стесняюсь спрашивать: 016 :: 016 :: 016:

23-08-2008, 14:02

Спасибо.Ясно.

24-08-2008, 00:41

Абалдет: 005: Я тоже всегда думал, что укол лучше. Спасибо за просветление .: Цветок: А с другой стороны, почему, когда у ребенка высокая температура и не падает (даже когда даете литическую смесь), вы вызываете скорую и делаете укол все, падает и не падает подниматься больше? Так было несколько раз, ифекция вируса. И еще - болел живот - таблетки не помогли таблетки, сделали укол - обезболивающее: 016:

Колбаса с бутербродом

24-08-2008, 13:18

Блин, а почему я все это раньше не прочитала (((

Гематома на.. охххх, так далеко от уколов не рассасывается, хотя у каждого препарата был заменитель таблетки, вот как я лежал в роддоме, спрашивал, а колоть-то нельзя, нет, колоть надо!

~ Бабочка ~

24-08-2008, 13:43

Колбаса с бутербродом

24-08-2008, 15:22

Спасибо, значит попа болит))

24-08-2008, 22:13

При внутривенном или внутримышечном введении лекарств терапевтический эффект намного выше и быстрее, чем при пероральном приеме.Всасываемость при приеме лекарств per os в среднем 25%. При в / в и в / м введении эффект близок к 100%. При приеме антибактериальных средств в / в и в / м слизистая оболочка желудка и кишечного тракта меньше подвержена раздражающему воздействию и осложнениям. Кроме того, для увеличения дозы достаточно ввести больше препарата, а не съесть горсть таблеток. Это мнение врача высшей категории, с 25-летним стажем, у меня есть основания доверять ему


Плохо, что врач, проработавший 25 лет, до сих пор заваривается в такой же неразберихе и не читает современных специализированных литература.

Например, амоксициллин всасывается из желудочно-кишечного тракта на 95%.

НПВП (индометацин, диклофенак) одинаково действуют на слизистую желудка и при приеме внутрь, а при внутримышечном введении их ульцерогенное (провоцирующее образование язв) действие проявляется не от таблетки в желудке, а от того, что это всасывается в кровь и распределяется в организме, в том числе попадает в слизистую желудка уже из крови, где вызывает снижение факторов защиты.

24-08-2008, 22:16

С другой стороны, почему, когда у ребенка высокая температура и он не падает (даже когда даете литическую смесь) - вы вызываете скорую, делаете укол, и все падает, и снова не встает? Так было несколько раз, вирусная инфекция.
Открой секрет? Многие врачи скорой помощи руководствуются принципом мира и благополучия своих родителей. Они хотят сбить температуру, пожалуйста. Дозы в 2-3 раза превышают возрастные.
Почему в США и Европе нет «литических смесей»?
Там никому не приходит в голову снизить температуру уколами анальгина. Вред от анальгина намного больше, чем вред от тепла.

24-08-2008, 22:32

24-08-2008, 22:46

Так укол жаропонижающего. Ср-ва, если понизит температуру, возможно, выше допустимой дозы и нужно это проверить?

Конечно. Большинство вызовов скорой помощи - это «сбой».Они видят в этом главное зло. У многих родителей уже есть безусловный рефлекс - на градуснике 39 градусов - вызываем скорую.
Родители хотят - сбивается температура. Конечно, многие колют большие дозы, чтобы их больше не вызвали.
Вы не проверяете, потому что не знают расчета доз.

24-08-2008, 22:49

24-08-2008, 22:55

Большинство лекарств с одинаковой эффективностью можно вводить через рот (антибиотики, жаропонижающие и т. Д.))
Показание к внутривенному (внутримышечному) введению препарата - неукротимая рвота и тяжелое состояние больного (без сознания, глотать не может).
В Советском Союзе сложилось устойчивое и совершенно тупое убеждение населения (и некоторых врачей), что таблетки «неэффективны», и лечить нужно уколами, а еще лучше капельницами, а это не так. Неважно, что капает, для многих пациентов факт укола или «капельницы».
Причем желательно, чтобы уколы были более болезненными, тогда лечение «ощущается».«Таблетку может дать любой дурак.
Недаром большинство пенсионеров каждую ночь вызывают себе скорую помощь, чтобы надавить на тыльную сторону магнезии.
В больницах принято лечить уколами, так как таблетки можно есть дома, а уколы «держат» пациента в лапах больницы и не дают ему пойти домой на лечение. Огромная часть госпитализации в больницы не оправдана. Чем больше читаешь, тем больше надеюсь что вам не придется попадать в руки: 001:
Вы отрицаете, что биодоступность препарата зависит от некоторых особенностей желудочно-кишечного тракта пациентов?
Какие запор или диарея или повышенная кислотность или рвота не влияют на абсорбцию? Также, При приеме per os велика вероятность безуспешного взаимодействия одних препаратов с другими, а также с пищей.
Кроме того, некоторые лекарства часто необходимо принимать до / после / во время еды, запивать или не пить, жевать или просто глотать, что увеличивает риск ошибки при применении.
Да, некоторые таблетки действуют быстро - например, нитроглицерин - всасывается под языком, максимальное время концентрации составляет около 2 минут, некоторые таблетки действуют не сразу, а только после накопительного эффекта - кетотифен, например, составляет 2 недели потребление.
__________________________________________________ __________________________________
В данном случае цель укола кардинально другая, это либо быстрая биодоступность - в / в введение, либо отложение в мышцах и постоянное постепенное высвобождение препарата в кровь.
Либо быстрое начало действия, либо постоянное поддержание концентрации в крови необходимых доз - кап. В \ в от в \ м также отличается характер химического состава препарата, поэтому все гипертонические препараты либо разводят до изотонических, либо вводят только в вену, так как при попадании в мышцу они могут вызвать некроз.
На данный момент для некоторых таблеток разработаны специальные формы таблеток, позволяющие лекарству быстро начать действовать и постепенно высвобождаться, что обеспечивает стойкий эффект при терапевтической концентрации.Это ретард, но это не очень дешевая форма, часто его стоимость отличается от обычных таблеток в 6-15 раз.
Многие таблетки можно вводить ЖКТ. В некоторых частях пищеварительного тракта пациент и таблетка могут просто не всасываться.
Дескать, заболевания суставов и позвоночника люди предпочитают лечить через зад. Да, поскольку при некоторых заболеваниях кишечник, например, не усваивает витамины группы В и железы.
И доказано, что местное применение лекарств эффективнее тотального.
При внутривенном или внутримышечном введении препаратов терапевтический эффект намного выше и быстрее, чем при пероральном приеме. Всасываемость при приеме лекарств per os в среднем 25%. При в / в и в / м введении эффект близок к 100%. При приеме антибактериальных средств в / в и в / м слизистая оболочка желудка и кишечного тракта меньше подвержена раздражающему воздействию и осложнениям. Кроме того, для увеличения дозы достаточно ввести больше препарата, а не съесть горсть таблеток.Это мнение врача высшей категории, с 25-летним стажем, у меня есть основания ему доверять + 1
Это неправильное мнение, которое существовало в СССР всего 20 лет назад.
Плохо, что врач, проработавший 25 лет, до сих пор заваривает эти совковые ошибки и не читает современную специализированную литературу.
Существует множество форм пероральных препаратов с превосходной биодоступностью.
Внутривенные лекарства действительно быстрее. Внутримышечно - тоже, если не медленнее, особенно когда колют не в мышцы, а в жир.
При внутримышечном введении высок риск образования абсцесса.
А кто пишет эту литературу?
Риск появления нарывов велик только при неправильном введении, с нарушениями.
С НПВП согласен.

ХАКЕР и К

25-08-2008, 00:39

И что из этого дальше?

Я бы запретил 90% уколов.

При условии отсутствия некоторых проблем с желудочно-кишечным трактом, которые чаще встречаются у очень пожилых людей.
Гастрит уже есть у школьников;) Зачем опять живот рвать?

25-08-2008, 00:59

А с антибиотиком согласен. 🙂

25-08-2008, 01:25

А с антибиотиком согласен. 🙂 Гы ... ну и хорошо, главное, что ты не относишься к другим.

25-08-2008, 18:13

Мирра, ну еще, не давая знать, сколько раз вы оперировали абсцессы ягодичной области, сколько раз вы видели инфекционный артрит тазобедренного сустава, повреждение седалищный нерв, ну с такой казуистикой, как отказ от выбора латерального лоскута плеча и лучевого лоскута предплечья из-за невозможности подобрать адекватную вену для оттока в анастомозе, так как вену замучили хлоридом кальция......
Предоставить ссылки на статьи, демонстрирующие преимущество парентерального введения противовоспалительных препаратов или антибиотиков пациентам в сознании, в удовлетворительном состоянии по сравнению с половым членом?

Список распространенных расслабляющих мышц

Напряженные, спазматические мышцы часто являются основной причиной боли в спине и шее. Если боль сильная или хроническая и не поддается лечению безрецептурными лекарствами, могут быть прописаны миорелаксанты. Миорелаксанты:

  • Уменьшает спазмы скелетных мышц
  • Снять боль
  • Повышение подвижности пораженных мышц

См. Лекарства от боли в спине и шее

Мышечные релаксаторы используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта.Обычно их назначают для краткосрочного использования для лечения острых болезненных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Миорелаксанты иногда назначают при хронической боли (боли длятся более 3 месяцев).

См. Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Миорелаксанты не относятся к классу лекарств, то есть не все они имеют одинаковую химическую структуру и не действуют одинаково в головном мозге. Скорее, термин «миорелаксант» используется для описания группы лекарств, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы и обладают седативными и мышечно-скелетными релаксантными свойствами.

Миорелаксанты могут быть назначены для лечения боли в спине:

  • Раннее течение боли в спине, на краткосрочной основе, для облегчения боли, связанной с мышечными спазмами
  • Когда боли в спине вызывают бессонницу (из-за их седативного эффекта)

См. Устранение боли и медицинских проблем, нарушающих сон

Миорелаксанты также назначают при других состояниях, таких как фибромиалгия, рассеянный склероз и судорожные расстройства.

Существует несколько типов миорелаксирующих препаратов, обычно используемых для лечения боли в спине.

объявление

Общие миорелаксанты

Миорелаксанты обычно назначают для лечения боли в спине в сочетании с отдыхом и физиотерапией. К распространенным миорелаксантам относятся:

  • Баклофен . Мышечное напряжение и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, можно уменьшить с помощью баклофена. Лекарство может быть полезно при лечении рассеянного склероза и боли при колющих нервах. Он доступен в виде таблеток и может приниматься детьми в возрасте от 12 лет.Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость. Баклофен имеет рейтинг C в рейтинге безопасности при беременности FDA для лекарств от A до X, где A является самым безопасным. Категория C означает, что лекарство следует использовать только в том случае, если польза превышает риски.
  • Бензодиазепины . Помимо лечения тревоги, отмены алкоголя и судорожных расстройств, таких как эпилепсия, бензодиазепины также могут лечить мышечные спазмы и боли в скелете.Бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), лоразепам (ативан) и темазепам (ресторил), обычно предназначены только для краткосрочного использования. Это ограничение связано с их способностью вызывать привыкание и тем, что они изменяют циклы сна, что приводит к проблемам со сном после прекращения приема препарата. Бензодиазепины продаются в виде таблеток, жидкости, инъекций и ректальных гелей. Людям, страдающим миастенией, тяжелым заболеванием печени, серьезными проблемами дыхания или некоторыми формами глаукомы, следует избегать приема диазепама.Все бензодиазепины имеют рейтинг D FDA за безопасность во время беременности и не рекомендуются беременным женщинам.

В этой статье:

  • Каризопродол (Сома). Каризопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, часто вызванными травмой. Он принимается внутрь в форме таблеток, а также доступен в сочетании с аспирином или аспирином и кодеином. Каризопродол может вызывать привыкание, особенно если его использовать вместе с алкоголем или другими лекарствами, обладающими седативным эффектом, включая опиоиды (например, кодеин).Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головную боль. Людям с заболеваниями крови, почек или печени и судорогами в анамнезе может потребоваться избегать приема каризопродола. Он имеет рейтинг C в рейтинге безопасности лекарств для беременных FDA.
  • Хлорзоксазон (лорзон) . Хлорзоксазон используется для снятия дискомфорта при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата. Хлорзоксазон выпускается в виде таблеток. Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение и тошноту.Хлорзоксазон не рекомендуется людям с заболеваниями печени. FDA не оценило его безопасность во время беременности.
  • Циклобензаприн (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). Циклобензаприн облегчает скованность и боль при мышечных спазмах, также называемых мышечными спазмами. Он доступен в виде таблеток и капсул с расширенным высвобождением. Сам по себе циклобензаприн не предназначен для длительного приема (более 2–3 недель). Общие побочные эффекты включают помутнение зрения, головокружение или сонливость и сухость во рту.Он не рекомендуется людям с повышенной активностью щитовидной железы, сердечными заболеваниями или заболеваниями печени. Циклобензаприн получил рейтинг B от FDA за безопасность во время беременности, что делает его самым безопасным миорелаксантом для использования во время беременности.
  • Дантролен (Дантриум) . Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, связанную с травмами позвоночника. Он также используется при таких состояниях, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимают в виде капсул или внутривенного порошка для инъекций. Сонливость и чувствительность к свету - частые побочные эффекты.Он может вызвать серьезные проблемы с печенью, и его не следует принимать людям с активным заболеванием печени. FDA присвоило дантролену рейтинг C за безопасность при беременности.

реклама

Иногда первые миорелаксанты, которые прописал врач, не работают так хорошо, как ожидалось. Возможно, потребуется попробовать альтернативу, если первоначальный рецепт неэффективен. Многие лекарства взаимодействуют с миорелаксантами, и человек должен информировать своего врача обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые он принимает.

Существует очень мало исследований относительно того, какие миорелаксанты наиболее эффективны, поэтому выбор лекарства - или использовать ли его вообще - основывается на таких факторах, как реакция человека на лекарство и личные предпочтения, возможность злоупотребления, возможные лекарственные взаимодействия и побочные эффекты.

Лекарства - это лишь часть обезболивающего. Эти лекарства должны быть одним из элементов, обычно на краткосрочной основе, общей стратегии восстановления, которая включает отдых, растяжку, физиотерапию и другие упражнения.

См. Упражнения и боль в спине

Мидокалм: инструкция по применению в таблетках и растворе для инъекций. Мидокалм уколы

Современный фармакологический рынок предлагает множество обезболивающих препаратов с разными механизмами действия, показаниями и способами применения. И не зря, ведь болевой синдром может значительно снизить качество жизни пациента.

В этой статье будут рассмотрены все плюсы и минусы препарата Мидокалм, миорелаксанта центрального механизма действия.

Мидокалм: формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций.

Таблетки Мидокалм выпускаются фармакологическими компаниями в двух дозировках: по 50 и 150 мг. Снаружи планшет покрыт пленочной оболочкой белого цвета со слабым специфическим запахом. В одной упаковке 30 таблеток (3 блистера по 10 таблеток в каждой).

В состав таблеток дозировкой 150 мг и 50 мг входит действующее вещество толперизон.Это вещество относится к фармакологической группе Н-холинолитиков (миорелаксантов).

Раствор Мидокалма в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения выпускается под торговым наименованием Мидокалм-Рихтер. Состав раствора для инъекций представляет собой комбинацию двух лекарственных веществ: толперизона гидрохлорида - 100 мг в одной ампуле - и лидокаина гидрохлорида (2,5 мг в ампуле). Выпускается эта форма в ампулах темного цвета. Объем одной ампулы - 1 мл.Одна упаковка препарата содержит 5 ампул.

Активные ингредиенты

Как уже упоминалось, Мидокалм включает несколько активных ингредиентов. И у каждого из них свой механизм действия и своя точка приложения.

Толперизон

Толперизона гидрохлорид относится к группе миорелаксантов центрального действия. Чтобы разобраться в механизме действия препарата, скажем несколько слов об устройстве передачи нервного импульса.

Этот процесс происходит в определенных областях нашего тела - синапсах.Синапс - это место, где два нейрона контактируют друг с другом и где нервный импульс передается от одной клетки к другой. Мембрана нервной клетки, передающей импульс, высвобождает определенное вещество - нейромедиатор, который оказывает возбуждающее или тормозящее действие на «принимающую» клетку.

Толперизон оказывает стабилизирующее действие на мембрану «активной» нервной клетки и блокирует высвобождение нейромедиатора, тем самым блокируя передачу нервных импульсов к «принимающему» нейрону, что приводит к тормозящему эффекту и замедлению процессов возбуждения. .

Помимо мембраностабилизирующего действия, препарат улучшает периферический кровоток и реологические свойства крови.

Препарат безопасен для организма, так как полностью выводится через почки в виде метаболитов. А при прохождении повторных курсов терапии препарат не оказывает негативного воздействия на органы и системы и не влияет на их работу.

Лидокаин

Лидокаина гидрохлорид входит в состав раствора для инъекций, выпускаемого в ампулах.Обладает выраженным обезболивающим действием, что обеспечивает относительно безболезненное введение препарата (особенно важно это свойство при внутримышечном введении). В инструкции к препарату указано, что это вещество не оказывает системного действия на организм и действует исключительно в месте укола.

Мидокалм: эффект от применения

Чем хорош этот препарат и от чего он помогает?

В ходе контролируемых экспериментов было доказано, что Мидокалм снижает гипертонус мышечной ткани и ее жесткость, тем самым уменьшая боль и устраняя мышечные спазмы любой локализации.Кроме того, пациенты отмечают значительное облегчение при выполнении произвольных действий, т. Е. Увеличивается объем движений.

Дополнительные эффекты препарата включают спазмолитическое действие и улучшение кровообращения.

Препарат не действует на корковые отделы головного мозга, поэтому не влияет на сознание и поведение человека.

Показания к применению

Препарат применяют при всех состояниях, при которых наблюдается гипертонус мышечной ткани.Кроме того, лекарство помогает снять боль. Применяется в следующих случаях:

  • Патологические неврологические процессы органического генеза, например: рассеянный склероз, энцефаломиелит, энцефалит и другие состояния.

  • Заболевания проводящих путей спинного мозга в результате травмы или неудачного хирургического вмешательства.
  • В педиатрии препарат применяют при детском церебральном параличе, спастическом параличе (он же болезнь Литтла).
  • ,
  • и крупные суставы тела: остеоартроз, спондилез, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и др.
  • Последствиями посттромботической болезни являются нарушение оттока венозной крови и лимфатической жидкости.
  • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, болезнь и синдром Рейно и другие.
  • Ангиопатии различного происхождения.
  • Нарушение артериального кровоснабжения конечностей, в том числе облитерирующие заболевания сосудов.

Выбор необходимой дозировки (150 мг или 50 мг) таблетированных форм зависит от стадии патологического процесса, общего соматического состояния пациента и степени выраженности мышечного спазма.

Мидокалм уколы предпочтительнее при наличии патологии желудочно-кишечного тракта, с частой рвотой и невозможностью глотать (дисфагия). Кроме того, инъекции обладают способностью быстро попадать в системный кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт (высокий процент биодоступности препарата).

Противопоказания

Несмотря на внушительный перечень показаний к применению препарата, Мидокалм в некоторых случаях не рекомендуется к применению.А именно:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Myasthenia gravis (буквально - мышечная слабость).
  3. Детский возраст до 3 мес. От 3 месяцев до года используются исключительно таблетированные формы (50 мг или 150 мг). Инъекционная форма противопоказана детям до 18 лет.
  4. Раствор для инъекций в ампулах противопоказан при беременности и в период лактации.

Как видим, у таблеток 50 и 150 мг противопоказаний чуть меньше, чем у инъекций.Однако в инструкции сказано, что таблетки Мидокалм следует применять и в исключительных случаях, когда польза для матери значительно превышает риск для здоровья плода.

Побочные действия

Побочные реакции на Мидокалм - довольно редкое явление, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача по режиму и дозировке препарата. Возможные побочные симптомы:

  • Аллергическая реакция на компоненты препарата в виде крапивницы, кожной сыпи, сильного зуда, отека Квинке, в тяжелых случаях - анафилактического шока.При назначении раствора для инъекций указывается наличие аллергии на новокаин и лидокаин.
  • Миастения гравис.
  • Признаки диспепсии: тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области.
  • Головная боль, головокружение, снижение показателей артериального давления.

При появлении вышеперечисленных побочных симптомов препарат отменяют и назначают его аналог. Делается это исключительно под наблюдением специалиста.

Эпизоды передозировки таблетированными формами препарата в медицинской практике не описаны.Передозировка Мидокалма в инъекциях может проявляться появлением атаксии (появлением проблем с координацией движений), тоническими и клоническими припадками, а также развитием одышки (одышки) и остановки дыхания.

Способы применения

Необходимые дозировки и необходимая частота приема могут назначаться исключительно лечащим врачом. Подход к терапии Мидокалмом строго индивидуален.

Обычно суточная доза для взрослого составляет от 150 до 450 мг. Это количество препарата равномерно разделить на три приема в течение дня. Начальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. При отсутствии эффекта дозировку постепенно увеличивают. Таблетки принимают строго во время еды.

При внутримышечном введении применяют 100 мг 2 раза в сутки, а при внутривенном введении - 100 мг 1 раз в сутки.

Как правило, терапия неврологических или иных патологических состояний, сопровождающихся гиперкинезом, должна быть комплексной и состоять из нескольких компонентов.Часто к таблеткам и инъекционным формам добавляют противовоспалительную мазь. Основное показание к этой терапии - сильный болевой синдром.

Показания к применению препарата Мидокалм носят центральный характер и требуют комплексной терапии и индивидуального подхода. Лечить эти состояния необходимо под строгим контролем специалиста и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Мидокалм - препарат миорелаксирующего действия. Действующее вещество препарата - толперизол - эффективно снимает мышечные спазмы, помогая расслабиться и уменьшить боль.Применяется в основном при болевых синдромах опорно-двигательного аппарата, а также как антиспастическое средство при центральных инсультах. Его часто применяют в период восстановления после операций и травм органов ОРВ. В неврологии широко применяется при болезни Литтла и некоторых энцефалопатиях. Он хорошо переносится и не влияет на другие системы органов.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:
Препарат центрального действия, оказывающий расслабляющее действие на мышечную ткань.

Лечебные эффекты:

  • Подавление повышенной возбудимости спинного мозга;
  • Стабилизация мембран в первичных сенсорных волокнах;
  • Стабилизация мембран в первичных моторных волокнах;
  • Вторичное замедление высвобождения медиаторов в синаптическую щель;
  • Замедление процессов возбуждения нервных волокон;
  • Местное обезболивающее действие;
  • Снижение повышенного мышечного тонуса;
  • Снижение жесткости мышц;
  • Содействие добровольным передвижениям;
  • Легкое спазмолитическое действие;
  • Незначительное блокирование рецепторов адреналина.
Фармакокинетика:
Мидокалм хорошо всасывается и достигает необходимой концентрации через час после приема внутрь.

Препарат не оказывает отрицательного действия на функцию почек.

Мидокалм не оказывает отрицательного действия на кроветворную систему.

Выделение: почки.

2. Показания к применению

Лечение:
  • устранение состояний, приводящих к повышению тонуса скелетных мышц;
  • рассеянный склероз;
  • энцефаломиелит;
  • поражения пирамидного тракта головного мозга;
  • миелопатия;
  • остаточные проявления нарушения кровообращения в головном мозге;
  • болезнь Литтла;
  • спондилез;
  • шейный синдром;
  • поясничный синдром;
  • артроз коленных суставов;
  • спондилоартроз;
  • артроз тазобедренных суставов;
  • артрозы локтевых суставов;
  • восстановление трудоспособности пациентов после операций в ортопедической практике;
  • устранение нарушений лимфотока при тромбозах;
  • устранение нарушений оттока венозной крови при тромбозах;
  • устранение трофических язв голени;
  • облитерирующий ангиосклероз;
  • тромбангиит;
  • системная склеродермия;
  • различные поражения сосудов;
  • устранение акроцианоза, вызванного повреждением сосудов;
  • устранение перемежающейся дисбазии отека Квинке, возникающей в результате повреждения сосудов.

3. Способ применения

Мидокалм в таблетированной форме:
Рекомендуемая дозировка Мидокалма для:
  • пациентов от 3 месяцев до 6 лет: до 10 мг препарата на килограмм массы тела в сутки, разделенных на три приема;
  • пациентов от 7 до 14 лет: до 4 мг препарата на килограмм массы тела в сутки, разделенных на три приема;
  • взрослые пациенты: до 450 мг препарата, разделенные на три приема.
  • Рекомендуемая дозировка препарата для внутримышечного введения: 100 мг препарата 2 раза в сутки;
  • Рекомендуемая дозировка для внутривенного введения: 100 мг препарата 1 раз в сутки.
Особенности применения:
  • Мидокалм следует принимать во время еды;
  • Перед применением препарата в форме раствора для инъекций следует исключить реакции гиперчувствительности у пациентов.

4. Побочные эффекты

  • Со стороны костно-мышечной системы: появление слабости в мышцах;
  • Пищеварительная система: позывы к рвоте, тошнота, дискомфорт;
  • Центральная нервная система: головные боли;
  • Реакции гиперчувствительности к Мидокалму или его компонентам: кожные высыпания, зуд, одышка.
Описанные явления обычно проходят после уменьшения дозировки Мидокалма и не требуют специального лечения.

5. Противопоказания

Мидокалм в таблетированной форме:

  • Индивидуальная непереносимость Мидокалма или его компонентов;
  • Использование у пациентов младше одного года.
Мидокалм раствор для инъекций:
  • Повышенная чувствительность к Мидокалму или его компонентам;
  • Наличие у пациентов миастении;
  • Индивидуальная непереносимость Мидокалма или его компонентов.
С осторожностью применять:
  • Применение препарата беременным женщинам;
  • Применение Мидокалма у кормящих матерей.

6. При беременности и кормлении грудью

Беременным женщинам можно принимать Мидокалм только в исключительных случаях.

Кормящие матери могут принимать Мидокалм только в исключительных случаях.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Мидокалма с:
  • нифломовой кислотой приводит к усилению ее терапевтического действия;
  • Клонидин, психотропные препараты, препараты для общей анестезии или препараты из группы миорелаксантов периферического действия приводят к развитию побочных эффектов.

8. Передозировка

В большинстве случаев передозировки Мидокалма не наблюдается.
Симптомы:
  • Центральная и периферическая нервная система: поражение мозжечка, появление тонико-клонических судорог, повышенная раздражительность;
  • Дыхательная система: паралич центра дыхания, одышка.
Конкретный антидот: не существует.

Лечение передозировки:

  • Промывание желудка;
  • Поддерживающая терапия.
Гемодиализ: данные не предоставлены.

9. Форма выпуска

Таблетки по 50 или 150 мг - 30 шт.
Раствор, 100 + 2,5 мг / 1 мл - амп. 5 кусков.

10. Условия хранения

  • Полное отсутствие доступа для детей и посторонних;
  • Достаточный уровень влажности в помещении.
Рекомендуемая температура хранения - в пределах от 15 до 30 градусов.

11. Композиция

1 таблетка:

  • толперизона гидрохлорид - 50 или 150 мг;
  • Вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты, коллоидный диоксид кремния, стеариновая кислота, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.

12. Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению препарата Мидокалм опубликована в вольном переводе. ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Содержимое

Сильнодействующее лекарство, нормализующее кровообращение в конечностях при артрозе, которое можно приобрести в аптеке по рецепту врача, - это таблетки Мидокалм.Для лечения неврологических синдромов это высокоэффективное средство, но следует помнить, что средство относится к группе смешанных центральных миорелаксантов и оказывает прямое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Вы можете принимать Мидокалм только по назначению врача.

От чего таблетки Мидокалм

Местноанестезирующий препарат Мидокалм оказывает быстрое целенаправленное действие на центральную нервную систему и применяется при лечении заболеваний суставов, остеохондроза позвоночника и других патологий опорно-двигательного аппарата и сосудов.Таблетки обладают спазмолитическим действием (снимают спазм гладких мышц сосудов), устраняют чрезмерное напряжение мышц (мышечные спазмы), снижают тонус скелетных мышц.

Основное действующее вещество миорелаксанта (толперизона гидрохлорид) обладает специфической способностью снимать боль и нормализовать трофику мышечных тканей конечностей. Кроме того, Мидокалм воздействует на клеточные мембраны, предотвращая их разрушение, которое происходит в результате патологических процессов при неврологических заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска препарата Мидокалм - двояковыпуклые круглые таблетки, содержащие 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида (о чем свидетельствует гравировка 50 или 150 на одной стороне таблетки). Каждая таблетка покрыта белой пленочной оболочкой и имеет легкий специфический запах. Мидокалм расфасован в блистеры по 10 таблеток в каждом. В картонной коробке 3 блистера и инструкция по применению лекарства. Состав каждой таблетки представлен в таблице:

Вещество

Количество в таблетках, содержащих 50 мг толперизона гидрохлорида, мг

Количество в таблетках, содержащих 150 мг толперизона гидрохлорида, мг

Ядро таблетки

Толперизона гидрохлорид

Моногидрат лимонной кислоты

Цетилуксусная (стеариновая) кислота

Силикат магния с гидроксилом (тальком)

Целлюлоза микрокристаллическая

Кукурузный крахмал

Моногидрат лактозы

Пленочная оболочка

Диоксид кремния коллоидный безводный

Диоксид титана

Моногидрат лактозы

Полимер этиленгликоля Макрогол

Метилоксипропилцеллюлоза (гипромеллоза)


Как действует препарат?

Мидокалм избирательно подавляет каудальную часть (расположенную ближе к концу) совокупности кластеров клеток головного мозга, что приводит к блокированию холинергических рецепторов (мембранных белков), ответственных за преобразование энергии в нервные импульсы и сокращения мышц.Механизм действия таблеток заключается в подавлении импульсной проводимости мотонейронов и блокировании спинномозговых рефлексов.

Усиление циркуляции крови и лимфы происходит за счет облегчения проведения импульсов возбуждения по ретикулоспинальному пути. После попадания в желудок вещество толперизон всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимального уровня концентрации в крови через 30-60 минут. Выводится из организма с мочой в виде промежуточных продуктов клеточного метаболизма.

Показания к применению Мидокалма

Показанием к применению сильнодействующего миорелаксанта является патологически повышенный мышечный тонус, возникающий при заболеваниях центральной нервной системы и провоцирующий боль. Невролог может назначить Мидокалм в следующих случаях:

  • при лечении остеохондроза для устранения сильного болевого синдрома;
  • для снятия приступов сильной боли, возникающих на фоне нарушения иннервации сосудов;
  • в комплексном лечении остеохондроза, артериосклероза, диффузной склеродермии;
  • для снятия мышечных спазмов при послеоперационной восстановительной терапии;
  • для лечения невоспалительных заболеваний головного мозга, сопровождающихся мышечной дистонией;
  • как средство для лечения повышенного мышечного тонуса, возникающего при патологиях системы органов движения;
  • при ишемическом инсульте для снятия спазмов сосудов головного мозга.

Как принимать Мидокалм

Схема приема миорелаксанта на основе толперизона назначается врачом, исходя из показаний к его применению. Инструкция к препарату Мидокалм в таблетках содержит общие рекомендации по применению препарата. Лекарство нужно пить после еды для повышения биодоступности толперизона. Таблетку необходимо проглотить целиком, запивая водой.

Рекомендуемые начальные дозы Мидокалма зависят от возраста пациента.Детям в возрасте от 3 до 7 лет препарат назначают из расчета 5 мг на 1 кг веса ребенка трижды в сутки. Детям старше 7 лет применяют 3-5 мг толперизона на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Взрослые пациенты старше 14 лет принимают 100-150 мг в сутки (разделенные на 3 приема). В процессе лечения дозировку постепенно увеличивают до 450 мг в сутки.

специальные инструкции

Мидокалм следует принимать в строгом соответствии с инструкциями и рекомендациями врача.Целенаправленных исследований влияния миорелаксантов на концентрацию внимания и способность управлять механизмами и транспортными средствами не проводилось. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что за всю практику применения таблеток снотворного эффекта и снижения скорости реакции после приема не наблюдалось.

Во время беременности

Прием Мидокалма в первом триместре беременности не рекомендуется из-за отсутствия клинически доказанных доказательств безопасности препарата для нормального развития эмбриона.Начиная со второго триместра, таблетки может назначить врач, если ожидаемый терапевтический эффект от их приема превышает потенциальную опасность для плода.

Лекарственные взаимодействия

Инструкция по применению Мидокалма не содержит ограничительных указаний по одновременному применению с другими лекарственными средствами. Воздействие на центральную нервную систему не сопровождается седативным действием, поэтому миорелаксант можно сочетать со снотворными. Следует учитывать, что одновременный прием миорелаксанта и нестероидных противовоспалительных средств толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты.Мидокалм усиливает миорелаксирующий эффект под действием психотропных препаратов и клонидина.

Мидокалм и спирт

В ходе исследований было установлено, что препарат не влияет на действие этанолсодержащих веществ на центральную нервную систему. Лекарства, содержащие этанол, разрешены к применению во время лечения. Употребление алкоголя во время лечения Мидокалмом не запрещено, хотя такая комбинация может иметь седативный эффект при злоупотреблении алкогольными напитками.

Побочные эффекты

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • гипотония.

Передозировка

Нет зарегистрированных данных о случаях передозировки таблетками Мидокалма и ее последствиях. На основании проведенных клинических исследований можно сделать вывод, что после однократного приема 600 мг толперизона гидрохлорида могут появиться следующие признаки передозировки, которые следует устранить промыванием желудочно-кишечного тракта:

  • атаксия;
  • мышечная гипотензия;
  • преднамеренный тремор;
  • паралич дыхательного центра;
  • одышка;
  • судорог.

Противопоказания

Врач, назначая Мидокалм, должен убедиться, что пациент не относится к категории пациентов, которым противопоказан прием миорелаксанта. В эти категории входят женщины, кормящие грудью, дети и пожилые люди. Во избежание неприятных последствий следует предупредить невролога, если:

  • отмечена повышенная чувствительность к лидокаину;
  • у вас аллергия на толперизона гидрохлорид;
  • с диагнозом «миастения»;
  • Планируется
  • беременность;
  • в анамнезе тяжелая почечная дисфункция;
  • есть склонность к аллергической реакции на лекарства.

Условия продажи и хранения

Миорелаксант Мидокалм относится к препаратам списка Б (сильнодействующие препараты) и отпускается только по рецепту врача. Препарат следует хранить при температуре от +15 до +30 градусов в труднодоступном для детей месте. По истечении трех лет со дня изготовления препарата (указанного на упаковке) его нельзя употреблять.

Аналоги

Подобное фармакологическое действие или аналогичное действующее вещество препаратов аналога Мидокалма не означает, что вы можете самостоятельно заменить миорелаксант, назначенный врачом.Механизм действия на организм у разных препаратов разный, поэтому лечащий врач должен согласовать возможность применения того или иного препарата. Наиболее популярные аналоги Мидокалма:

  • Мепротан;
  • Sirdalud;
  • Tizalud;
  • баклофен;
  • Толперизон;
  • Миолгин.

Midocalm цена

Цена на таблетки Мидокалм колеблется от 294 до 499 рублей за 30 шт. и зависит от количества действующего вещества в 1 таблетке.В таблице указаны цены на таблетки в аптеках:

Количество действующего вещества

Midocalm цена

ЗдравСити

Терравита

Окно справки

Клевер-Фарма

Вс

Что представляет собой препарат «Мидокалм»? От чего помогает это средство? Ниже мы представим показания и особенности рассматриваемого лекарства.Вы также узнаете, как лечить этот препарат, сколько он стоит и каков его состав.

Форма выпуска, упаковка, описание, состав

В какой форме поступает в аптеку препарат «Мидокалм» (от чего этот препарат помогает, расскажем ниже)? Это средство выпускается в таблетках, а также в растворе, предназначенном для парентерального введения.

Круглые и белые таблетки «Мидокалм», цена которых указана ниже, состоят из толперизона гидрохлорида.В качестве дополнительных ингредиентов в состав рассматриваемого препарата входят: безводный коллоидный силикон, моногидрат лимонной кислоты, кукурузный крахмал, стеарин, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, тальк, макрогол 6000, микрокристаллическая целлюлоза, краситель, моногидрат лактозы и диоксид титана.

Выпускается в блистерах, которые помещаются в бумажные коробки.

Прозрачный раствор «Мидокалма» в ампулах также содержит толперизона гидрохлорид и лидокаин. Кроме того, это лекарство включает следующие ингредиенты: тальк, моногидрат лимонной кислоты, моногидрат лактозы, безводный коллоидный силикон, макрогол 6000, стеарин, кукурузный крахмал, черный оксид железа, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, красный оксид железа и желтый оксид железа.

Препарат «Мидокалм» в ампулах содержится в пластиковых контейнерах, помещенных в картонные коробки.

Основные свойства

Что такое Мидокалм? От чего помогает этот препарат? По инструкции рассматриваемое средство относится к миорелаксантам группы аминокетонов, обладающих центральным действием.

Эффективность препарата связана с регуляцией работы части (каудальной) ретикулярной формации. Применение этого лекарства помогает подавить повышенную рефлекторную возбудимость спинного мозга.Также поражаются нервные окончания (периферические).

Характеристики препарата

Препарат «Мидокалм» (допустима совместимость данного препарата с другими, но при соблюдении особых условий) является Н-холинолитиком. Его действующее вещество оказывает стабилизирующее действие на мембраны первичных волокон (афферентных), и этот эффект препарата обусловлен его способностью влиять на рефлекторную работу синапсов спинного мозга.

Также следует отметить, что данный препарат вторично замедляет выведение медиаторов.Это связано с угнетением процесса поступления кальция в синаптические структуры, расположенные в нервных волокнах.

Действие препарата на ретикулоспинальный путь особенно выражено при замедлении процессов возбуждения. Аналогичным образом выявляется местноанестезирующее действие препарата (за счет содержания в нем лидокаина).

Кинетика препарата

Рассматриваемое средство хорошо всасывается из кишечника. Его концентрация (максимальная) в крови достигается через 65 минут после приема.Метаболизм препарата происходит в почках и печени. Производные толперизона выводятся с мочой.

Повторный курс «Мидокалма» не влияет на работу почек и печени, а также на процессы кроветворения.

Снижает экспериментально вызванную жесткость и гипертонус мышечных тканей. Лечебные свойства этого препарата активно используются для снижения ригидности мышц и патологического гипертонуса, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями.

Также следует отметить, что данный препарат способствует активности человека (его движениям). Кроме того, он никак не влияет на кору головного мозга, полностью поддерживая уровень бодрствования пациента.

Согласно инструкции, лечение «Мидокалмом» вызывает слабо выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты. Благодаря этому улучшается перфузия тканей.

В ходе длительных клинических исследований это средство не оказало выраженного действия на кроветворение и функцию почек.

Препарат «Мидокалм»: от чего помогает?

Данное средство показано к применению в следующих случаях:


Запреты к применению

В каких случаях нельзя назначать таблетки и инъекции «Мидокалм»? Противопоказано использование этого лекарства при:

  • миастении;
  • гиперчувствительность к толперизону и известна;
  • в возрасте до трех месяцев (в таблетированной форме до одного года).

Способ применения

Схема применения данного препарата устанавливается врачом в зависимости от течения заболевания, а также переносимости препарата.

Взрослым препарат назначают в количестве 150-450 мг (суточная доза) в три приема. Начальная дозировка этого препарата - 50 мг 3 раза в сутки. При недостаточном КПД его увеличивают.

Для внутримышечных инъекций препарат применяют в количестве 200 мг в сутки (в два введения), а для внутривенных инъекций - 100 мг (один раз в сутки). Во втором случае требуется очень медленное вливание препарата.

Для детей старше трех месяцев (до 6 лет) дозировка рассматриваемого лекарства рассчитывается по следующей схеме: 5-10 мг на кг веса (трижды в сутки).Ребенку 7-14 лет рекомендуется применять таблетки в суточной дозе, равной 2-4 мг на кг тела (3 раза в сутки).

Пероральный прием «Мидокалма» необходимо сочетать с приемом пищи.

Побочные действия

Прием препарата при индивидуальной гиперчувствительности может вызвать мышечную слабость, диспептические симптомы (тошноту, дискомфорт и рвоту), а также головные боли.

При быстром внутривенном введении раствора возможно снижение артериального давления.

При индивидуальной непереносимости препарата развиваются аллергические реакции.Как правило, при уменьшении дозы лекарства побочные эффекты исчезают очень быстро.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нет данных о взаимодействии, ограничивающем использование этого препарата. Однако следует отметить, что толперизон оказывает влияние на центральную нервную систему. При этом препарат не вызывает сонливости, поэтому его можно сочетать со снотворными и седативными средствами, а также с лекарствами, содержащими этанол.

Одновременно прием «Мидокалма» усиливает действие нифлумовой кислоты.При необходимости комбинирования таких средств может потребоваться уменьшение дозы последних.

Периферические для общей анестезии и психотропные препараты, а также «Клонидин» повышают эффективность толперизона.

Стоимость и отзывы

Сколько стоит Midocalm? Цена на это средство около 185 рублей.

Лекарства от мигрени и головной боли

Антидепрессанты, триптаны и опиоиды для облегчения мигрени и головной боли

Когда дело доходит до лечения мигрени и головной боли, лекарства, которые вы принимаете или которые вам пропишет врач, будут зависеть от ваших симптомов, а также от того, как часто вы испытываете мигрень и головные боли.

Например, вам может потребоваться ежедневный рецепт на лекарство для облегчения хронической мигрени или вам может потребоваться лекарство для предотвращения мигрени и головной боли. Чтобы узнать больше о профилактике мигрени и головной боли с помощью лекарств, прочитайте нашу статью о профилактических лекарствах от мигрени и головной боли.

Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства от головных болей и / или мигрени, поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими лекарствами, даже с добавками, которые вы принимаете.

Более подробные статьи о лечении мигрени и головной боли

Также важно отметить, что использование лекарств для лечения симптомов головной боли может привести к возвратным головным болям , что означает, что у вас может возникнуть головная боль для лечения головной боли.

Лекарства от кластерной головной боли
Кластерная головная боль обычно возникает - и проходит - внезапно, поэтому лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, неэффективны при лечении симптомов головной боли.Тем не менее, есть некоторые лекарства быстрого действия, облегчающие боль и сокращающие продолжительность головной боли.

Для перечисленных ниже препаратов от кластерной головной боли - всех препаратов семейства триптанов - требуется рецепт от вашего врача. Эти лекарства доступны в виде инъекций, назального спрея и таблеток. Ваш врач сообщит вам, сколько лекарств нужно принимать, а также как часто их принимать.

Кроме того, если у вас есть определенные типы сердечных заболеваний или неконтролируемое высокое кровяное давление, инъекции суматриптана и назальный спрей суматриптана могут не подойти вам, но ваш врач сообщит вам, подходят ли эти лекарства.

  • Суматриптан для инъекций: Эти препараты являются наиболее эффективными лекарствами от кластерных головных болей. 1

    Инъекции часто работают в течение нескольких минут, но вам может потребоваться 2 или 3 инъекции в день. 1

    Ваш врач покажет вам, как вводить себе это лекарство, как только вы заметите симптомы кластерной головной боли. Имитрекс является примером обычно назначаемой инъекции суматриптана.

  • Суматриптан назальный спрей: Как и инъекции суматриптана, назальный спрей суматриптан уменьшает симптомы кластерной головной боли.Хотя спрей для носа не так быстро и эффективен, как инъекции суматриптана, он удобен и прост в использовании. 1

    Для эффективного лечения кластерных головных болей обычно требуется 2–3 спрея для носа в день. 1 Вы можете использовать комбинацию инъекций и назального спрея для лечения кластерных головных болей, но ваш врач сообщит вам, какие методы лечения он или она рекомендует.

    Золмитриптан (Зомиг) представляет собой пример назального спрея суматриптана.

  • Триптаны для перорального применения: Триптан в форме таблеток действует так же, как инъекции и назальный спрей. Оральные триптаны полезны при длительных кластерных головных болях и / или умеренных кластерных головных болях. 1

    Наратриптан (Amerge) является примером перорального триптана.

Лекарства от головной боли напряжения
Существует множество безрецептурных лекарств от головной боли напряжения. Примерами безрецептурных лекарств, которые можно использовать для лечения симптомов головной боли напряжения, являются ибупрофен и парацетамол.Однако эти лекарства могут облегчить ваши симптомы только на короткое время.

Для более эффективного обезболивания вам могут потребоваться рецептурные лекарства. Ниже приведены некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения головных болей напряжения. В отличие от лекарств от кластерной головной боли, перечисленные ниже лекарства не используются для лечения острой головной боли. Вместо этого они используются для лечения длительной боли.

  • Антидепрессанты: Определенные антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), могут уменьшить количество возникающих у вас головных болей напряжения.Циталопрам (Celexa) является примером SSRI, а амитриптилин (Elavil) является примером TCA.
  • Миорелаксанты: Эти лекарства снимают мышечное напряжение и жесткость. Тизанидин (Занафлекс) является примером миорелаксанта, используемого для лечения головных болей напряжения.
  • Опиоиды : Опиоиды, также известные как наркотики, обладают мощным эффектом, когда дело доходит до лечения головной боли напряжения. Морфин - это пример опиоида. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вам прописали опиоид.

Лекарства от мигрени
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен, могут помочь уменьшить боль, связанную с мигренью, но вы можете обнаружить, что вам нужно что-то более сильное для лечения мигрени - особенно если у вас хроническая мигрень.

Ваш врач может прописать вам одно из следующих лекарств:

  • Триптаны: Как и в случае с кластерной головной болью, триптаны могут помочь при лечении боли, связанной с мигренью, и других симптомов.Вы можете принимать их в виде таблеток, назального спрея или инъекций. Примерами триптанов, обычно используемых при мигрени, являются суматриптан (Имитрекс) и ризатриптан (Максальт).
  • Дигидроэрготамин: Это лекарство, которое можно использовать тремя способами - внутривенно, в виде инъекции и в виде назального спрея - может облегчить вашу боль, связанную с мигренью, но если у вас болезнь сердца или высокое кровяное давление, вы выиграете » не смогу это вынести. Мигранал является примером дигидроэрготамина.
  • Опиоиды: Ваш врач может прописать вам опиоид, если вы пробовали другие лекарства от мигрени, но они не работают.Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вам пропишут опиоид, например гидрокодон.

Независимо от того, являются ли у вас острыми или хроническими головные боли и / или мигрени, важно всегда носить с собой лекарства от головной боли и / или мигрени. К головной боли лучше быть готовым.

Обновлено: 13.06.17

Профилактические препараты от мигрени и головной боли

MYDOCALM 50 мг

MYDOCALM 50 мг

Код:

Цена: Контакт

Характеристики:

Производитель

Подарок / Упаковка Мидокалм 50 мг х 3 блистера х 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Мидокалм 150 мг х 3 блистера х 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Мидокалм раствор для инъекций 5 трубок по 1 мл.

Цена


Функции

Поделиться этим продуктом с другими

Количество:

Руководство по магазинам
Добавить в корзину

Поделитесь этим продуктом с друзьями и семьей

MYDOCALM 50 мг

Производитель:

Гедеон Рихтер.

В комплекте:

Толперизон HCl

Показания:

Мышечная АГ, спазм, контрактура, ригидность и позвоночник автоматизм.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из ингредиентов

Особые меры предосторожности:

Непереносимость лактозы.

Дозировка:

Табл.: Взрослые: Суточная доза: 150-450 мг, разделенная на 3 равные части в соответствии с индивидуальными потребностями и переносимостью пациента. Дети: Учитывая малые суточные дозы, рекомендуется применять Мидокалм 50 мг для лечения детей.Soln для Inj: Взрослые: Мидокалм вводят внутримышечно в дозах 100 мг два раза в день или в виде разовой суточной дозы 100 мг в виде медленной внутривенной инъекции.

Класс:

Мышечные релаксанты

Представление / Упаковка:

Мидокалм 50 мг х 3 блистера х 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Мидокалм 150 мг х 3 блистера х 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Мидокалм раствор для инъекций 5 трубок по 1 мл.

Детали:

MyPhuocPharmacy - (08) 62581003

Толперизон HCl

Таблетка: Взрослые: Суточная доза: 150-450 мг, разделенная на 3 равные части в соответствии с индивидуальными потребностями и переносимостью пациента.Дети: Учитывая малые суточные дозы, рекомендуется применять Мидокалм 50 мг для лечения детей. Soln для Inj: Взрослые: Мидокалм вводят внутримышечно в дозах 100 мг два раза в день или в виде разовой суточной дозы 100 мг в виде медленной внутривенной инъекции.

Обновление

Непереносимость лактозы.

Продукты - Labatec

  • Товар

  • Ацикловир в / в. Порошок для раствора для инъекций

  • Адреналин Раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце

  • Амиодарон и.v. Раствор для инъекций

  • Атракуриум Раствор для инъекций

  • Атропин сульфат Раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце

  • Баклофен Таблетки

  • Binosto® (алендроновая кислота) Шипучая таблетка

  • Карбоплатин i.v. Раствор для инфузий

  • Цефазолин в / в, в / м Порошок для раствора для инъекций / инфузий

  • Цефтриаксон i.v., i.m. Порошок для раствора для инъекций / инфузий

  • Цефуроксим в / в. Порошок для раствора для инъекций

  • Кларитромицин i.v. Порошок для раствора для инфузий

  • Даптомицин в / в. Порошок для раствора для инъекций

  • Desogyn® (дезогестрел, этинилэстрадиол) Таблетки

  • Desogynelle® (дезогестрел, этинилэстрадиол) Таблетки

  • Desonur® (дезогестрел) Таблетки

  • Эфедрин Раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце

  • Этамбутол Таблетки

  • EveryD3® Activea (витамин D3 для взрослых) Масляный раствор

    Lien externe

    EveryD3® Activea (витамин D3 для взрослых) Масляный раствор

    Внешняя ссылка на веб-сайт продукта

  • EveryD3 ® Aurora (витамин D3 для младенцев) Масляный раствор

    Lien externe

    EveryD3 ® Aurora (витамин D3 для младенцев) Масляный раствор

    Внешняя ссылка на веб-сайт продукта

  • Флуконазол i.v. Раствор для инфузий

  • Флумазенил в / в. Раствор для инъекций

  • Фторурацил i.v. Раствор для перфузии

  • Гемцитабин в / в Лиофилизат для раствора для инфузий

  • Gynestral® (Lactobacillus acidophilus, молочная кислота, соевый экстракт) Таблетки вагинальные

    Lien externe

    Gynestral® (Lactobacillus acidophilus, молочная кислота, соевый экстракт) Таблетки вагинальные

    Внешняя ссылка на веб-сайт продукта

  • Гидроксикарбамид Таблетки

  • Имипенем-циластатин i.v. Порошок для раствора для инъекций / инфузий

  • Intrarosa® (Prasteronum) вагинальный вкладыш

  • Иринотекан i.v. Концентрат для раствора для инфузий

  • Изониазид Таблетки

  • Кетамин i.v., i.m. Раствор для инъекций

  • Летрозол Таблетки

  • Левофлоксацин Таблетки

  • Меропенем i.v. Порошок для раствора для инъекций / инфузий

  • Metoflex® (метокарбамол) Таблетки

  • Милринон и.v. Раствор для инъекций

  • Мульти-гинекологический Actigel

  • Мульти-гинекология Femi-Wash

  • Миамбутол (этамбутол) Таблетки

  • Mydocalm® / Mydocalm® клещ (толперизон HCl) Таблетки

  • Neogyn® (хлормадинона ацетат, этинилэстрадиол) Таблетки

  • Обесимед® Форте

  • Октреотид с.c., i.v. Раствор для инъекций

  • Odansetron ODT Таблетки диспергируемые во рту

  • Ологин® (левоногестрел, этинилэстрадиол) Таблетки

  • Ologynelle® (левоногестрел, этинилэстрадиол) Таблетки

  • Ондансетрон и.v. Концентрат для раствора для инъекций / инфузий

  • Ондансетрон Таблетки

  • Паклитаксел i.v. Концентрат для инфузий

  • Фенилэфрин Раствор для инъекций в предварительно заполненном шприце

  • Пиперациллин-Тазобактам i.v. Порошок для раствора для инфузий

  • Пиразинамид Таблетки

  • Рифампицин i.v. Порошок для раствора для инфузий

  • Рифампицин Капсулы

  • Рифампицин Таблетки

  • Рокуроний i.v. Порошок для раствора для инъекций

  • Тейкопланин и.в., и.м. Порошок для раствора для инъекций / инфузий

  • Ванкомицин i.v. Порошок для раствора для инфузий

  • Золедронат Онко в / в (золедроновая кислота) Концентрат для инфузий

  • Ой! Лекарства не действуют при болях в спине, но вот что действует

    Как твоя спина? Около четверти населения Австралии в любой момент времени испытывает приступ боли в спине, и почти все мы (около 85%) хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине.

    Но лечить это кажется очень сложным. Подтверждая исследование 2015 года, показывающее, что парацетамол неэффективен при болях в спине, наши последние исследования показывают, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Нурофен и Вольтарен, обеспечивают минимальную пользу и высокий риск побочных эффектов.

    Но это не повод для отчаяния. Существуют эффективные подходы к лечению боли в спине, но они не так просты, как прием таблетки.

    Отказ от оральных обезболивающих

    Людям, страдающим болями в спине, их врачи обычно рекомендуют принимать обезболивающие для облегчения боли.

    Устаревшие австралийские рекомендации по лечению боли в спине рекомендуют парацетамол в качестве анальгетика первого выбора, НПВП - в качестве второго, а пероральные опиоиды - в качестве лекарственного средства третьего ряда. Парацетамол по-прежнему является наиболее покупаемым безрецептурным обезболивающим в Австралии, но мы показали, что он неэффективен при болях в спине.

    Руководящие принципы Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) Великобритании от 2017 года больше не рекомендуют парацетамол в качестве самостоятельного средства лечения боли в спине. В Великобритании НПВП рекомендуются в качестве анальгетика первого выбора при болях в спине, а опиоиды - в качестве второго.

    Однако в исследовании, опубликованном на прошлой неделе, мы показываем, что НПВП, такие как ибупрофен (например, Нурофен) и диклофенак (например, Вольтарен), обеспечивают лишь незначительное облегчение боли в спине по сравнению с плацебо (сахарными таблетками). Только один из шести пациентов, получавших НПВП, достиг значительного уменьшения боли.

    Мы также обнаружили, что люди, принимающие НПВП, более чем в два раза чаще испытывают рвоту, тошноту, язву желудка или кровотечение по сравнению с теми, кто принимает плацебо.

    Исследование поднимает вопрос о том, перевешивают ли преимущества НПВП риск побочных эффектов, вызываемых этими препаратами.

    Эти результаты были получены при рассмотрении 35 исследований с участием 6065 человек с различными типами боли в спине, включая боль в пояснице, шею и ишиас (боль, которая распространяется в ногу, часто ощущаемая как иголки, снижение чувствительности или потеря силы) .

    Опиоидов, таких как оксикодон, также следует избегать при болях в спине, поскольку они увеличивают вероятность серьезных побочных эффектов, включая злоупотребление, передозировку и зависимость. В Австралии около 20% людей, обращающихся к терапевту по поводу боли в спине, прописывают опиоидные болеутоляющие, но недавние исследования показали, что они приносят минимальную пользу людям с болями в спине.

    Другие виды лечения и действия, которые не помогают

    Постельный режим не помогает при болях в спине и может даже замедлить выздоровление. Однако следует избегать тяжелой физической работы в первые несколько дней после начала эпизода боли в спине.

    Другие варианты лечения, включая иглоукалывание, ультразвук, имитацию электрического нерва, корсеты или ортопедические приспособления для ног, не рекомендуются, поскольку нет убедительных доказательств их использования.

    Даже если причина боли в спине неизвестна, визуализация (рентген, МРТ) вряд ли повлияет на лечение или предоставит значимую информацию.

    Помогите, у меня болит спина!

    Боль в спине - проблема, которую нам нужно решить. Стоимость лечения в Австралии составляет почти 5 миллиардов австралийских долларов каждый год, и это главное состояние здоровья, заставляющее пожилых людей преждевременно выходить на пенсию. В США потеря рабочих дней из-за болей в спине ежегодно обходится в 100 миллиардов долларов США.

    Итак, если наиболее часто используемые лекарства и вмешательства для лечения боли в спине не работают, что люди должны делать вместо этого?

    Во-первых, необходимо уделять больше внимания предотвращению болей в спине.Мы знаем, что образовательные программы и программы упражнений могут существенно снизить риск развития нового приступа боли в спине. Кроме того, мы также знаем, что может вызвать боль в спине, например, ручные работы, связанные с тяжелыми нагрузками, неудобными позами, а также утомляемость или усталость во время активности.

    Во-вторых, если у людей возникает боль в спине, им следует давать индивидуальные советы и информацию, которые помогут им самостоятельно управлять своим состоянием. Пациентам следует напомнить о доброкачественном характере боли в спине. У большинства из нас будет некоторая боль в пояснице, но очень редкие случаи будут связаны с более серьезными причинами (рак, перелом).Также очень важно напоминать людям о важности оставаться активными в пределах их собственных ограничений. Это включает в себя короткую прогулку или отказ от длительного сидения.

    Кроме того, людям, страдающим болями в спине, следует рассмотреть возможность физиотерапевтического лечения и участвовать в программах упражнений, включая аэробные упражнения, укрепление, растяжку, пилатес или йогу. Эти вмешательства имеют небольшую, но доказанную эффективность в облегчении симптомов боли в спине с небольшими побочными эффектами или без них.

    Для людей с постоянной или стойкой болью в спине альтернативой приему «сильных» обезболивающих, таких как опиоиды, является участие в программе обезболивания.Эти методы лечения проводятся практикующими врачами с разным клиническим опытом и включают компоненты, направленные не только на физические проблемы, но и на психосоциальные факторы, такие как депрессия, стресс и беспокойство.

    Боль в спине имеет множество причин и сценариев проявления, и быстрое решение - это не решение. Хотя мы все хотели бы, чтобы боль в спине уменьшалась с помощью обезболивающих, данные указывают на другое направление.

    Контроль веса тела, здоровое питание, регулярная физическая активность, снижение стресса и беспокойства, вероятно, принесут долгосрочную пользу не только нижней части спины людей, но и их здоровью в целом.

    .