Мышцы на ногах тянет: Страница не найдена | МОТРИН®

Колет, тянет и ноет. Что делать, если резко заболели мышцы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Боли в мышцах мучительные и тянущие. Они способны приносить немалый дискомфорт человеку, лишая его возможности нормально двигаться, сидеть, лежать, стоять, поворачиваться. Нередко боли бывают острыми: они застают врасплох и меняют тем самым привычный ритм жизни. Почему они появляются и как оказать себе первую помощь, АиФ.ru рассказал врач-остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Причины

Обычно мышцы болят из-за их резкого сокращения. Провоцировать его могут:

• Травмы и перенапряжение — тут болезненность является ответной реакцией;
• Неправильная осанка — когда тело долго находится в нефизиологичном положении, начинается усталость мышц;
• Длительное нахождение в неправильном фиксированном положении — ношение неудобной сумки, сидение за неудобным столом, работа в неудобной позе: мышцы настраиваются на такое положение тела, начинается нарушение метаболизма;
• Стресс.

Первая помощь

Самый правильный вариант — это обратиться к специалисту-остеопату, который поможет полностью избавиться от проблемы. Только профессионал сможет верно поставить диагноз, найти причину возникновения мышечных болей и предложить эффективное лечение. Однако по тем или иным причинам мы не всегда можем срочно попасть на прием к врачу. Поэтому каждому человеку важно знать ряд способов, которые помогут при необходимости облегчить боль самостоятельно до того момента, когда появится возможность получить консультацию специалиста и лечение. Для обострений, являющихся последствиями стресса, чрезмерных тренировок в спортзале, перенапряжения на работе, подойдет следующая методика.

Надо оставить в покое больное место. В течение трех дней исключите любые физические нагрузки через боль. В то же время не надо каждую минуту проверять, не появились ли улучшения. Есть у нас такая привычка: щупать больное место, надавливать на него, проверять, не прошла ли вдруг боль. А если не проходит, начинаем паниковать. Метод лечения «движение через боль» не подходит для данного случая. Резкая боль — признак того, что произошел мышечный спазм. Чтобы это устранить, необходимо выполнить комплекс мер, направленных на максимальное расслабление мышц. Наиболее простой и действенный способ — тепло. Мышцу необходимо согреть, чтобы вызвать ее расслабление. Холод же, наоборот, вызывает напряжение. Думаю, всем вам знаком «бабушкин» рецепт: поясница, закутанная в пуховый платок, грелка, растертые ноги в шерстяных носках. Это не пережиток прошлого, а эффективный способ, проверенный веками. Так вот, чтобы устранить боль, надо воздействовать не только на то место, где собственно возникли болевые ощущения, но и на весь организм. Баня или сауна — отличный метод борьбы со спазмами. Но исключите обливания ледяной водой или холодную купель. Как я уже сказал, холод провоцирует напряжение, резкое охлаждение организма после жаркой бани не позволит вам получить желаемый результат.

Если нет возможности посетить баню, есть «домашняя» альтернатива: горячая ванна. Только не дожидайтесь, пока вода остынет: процедуру необходимо закончить, пока вода теплая. После принятия ванны тут же вытирайтесь, наденьте футболку, штаны (лучше всего — хлопчатобумажные), пижаму, сверху — костюм или что-то теплое. И в таком «обмундировании» проведите некоторое время под теплым одеялом. Вам необходимо как следует пропотеть. Не забудьте после этого сменить одежду. Данную процедуру стоит повторять в течение двух-трех дней. Если вы все сделаете правильно, обязательно будет эффект. Это не касается только тех случаев, когда причиной боли является ущемление корешка грыжи. Но в любом случае, если после одной горячей ванны вы не почувствуете изменений, не паникуйте.

Если мышечная боль возникла из-за грубой травмы или ущемления нервного корешка и не снимается с помощью данных методов в течение нескольких дней, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Смотрите также:

Синдром беспокойных ног: когда ночь превращается в пытку

• Салли Абрамс
• Корреспондент Би-би-си

26 декабря 2017

Автор фото, Getty Images

С синдромом беспокойных ног ночи превращаются в пытку

Многие годы Мэри Роуз с трудом удавалось заснуть или спать, не просыпаясь, из-за боли в ногах, которая напоминала нападение насекомых.

“Представьте, что у вас под кожей рой пчел, которые летают и жалят вас. Это очень, очень больно”, – говорит она, описывая свои ощущения.

У Мэри Роуз – так называемый синдром беспокойных ног, который мешает ей спать по ночам.

“Хочется почесать ноги, подняться с кровати и походить. Было невозможно прилечь и поспать, потому что ноги бесконтрольно дергались всю ночь”, – объясняет она.

Симптомы были настолько болезненными, что по вечерам ей не хотелось ложиться спать.

Мэри Роуз не помнит, когда началась проблема, но врачи несколько лет не могли поставить ей диагноз.

“Люди говорили – у тебя просто спазмы. Тебе нужно принять хинин или положить в кровать древесную кору. Так я и делала”, – вспоминает она.

Конечно, лучше не становилось. Она пробовала втирать мази в ноги, чтобы снизить колющее ощущение, но эффекта от этого не хватало на всю ночь. Врачи также не смогли помочь ей уменьшить боль.

Потребность не спать, а двигаться

Однажды ей посоветовали посетить клинику сна в Лондоне, где она сейчас проходит лечение под наблюдением врача Гая Лешцинера.

“Синдром беспокойных ног является распространенным нервным нарушением, из-за которого человек ощущает потребность двигаться, особенно ночью, и чаще всего оно сопровождается неприятными ощущениями в ногах”, – рассказывает Лешцинер.

“Это состояние встречается примерно у каждого двадцатого человека. Оно может стать причиной серьезных недосыпаний”, – объясняет он.

Иногда Мэри Роуз удавалось поспать лишь несколько часов, а иногда и того меньше.

“У меня были ночи, когда я не спала совсем. Если я сильно уставала, я могла поспать, затем просыпалась на час или два, а иногда вставала с кровати”, – говорит она.

Часто синдром беспокойных ног бывает наследственным, но возникает он и по другим причинам. Это может быть, например, недостаток железа в организме или беременность, и, обычно, излечить заболевание бывает легко.

Некоторым людям достаточно бывает просто отказаться от кофе, алкоголя и некоторых медикаментов, а также выполнять легкие физические упражнения (растяжка мышц и массаж ног). Но в некоторых случаях требуется и медикаментозное лечение.

Состояние Мэри Роуз требует лечения лекарственными средствами, поэтому Лешцинер прибег к варьированию медикаментов для контроля над симптомами. Похоже, что это приносит свои плоды, если только пациентка не будет снижать дозы.

“У меня больше нет беспокойных ног! – говорит она с радостью. – Правда иногда у меня случаются сильные приступы, когда мне приходится вставать с кровати и ходить. Но это моя вина, поскольку я забывают принять таблетку”.

Стратегия отвлечения

Хотя лечение дает свои результаты, Мэри Роуз все же не удается поспать полностью всю ночь.

“С большим сожалением приходится признать, что хотя мои ноги и поддаются большему контролю, это не помогло режиму моего сна. Я так и просыпаюсь примерно в три утра”, – говорит она.

По словам Лешцинера, это нормальное явление.

“То что вы описываете, – достаточно распространенное явление среди людей, которые жили с расстройством сна многие годы. Сон является усваиваемой привычкой”, – утверждает он.

Ужас перед предстоящей ночью и постоянное прерывание сна могут продолжаться много лет.

Автор фото, Getty Images

Аудиокниги и музыка могут помочь снизить активность мозга и помочь человеку заснуть

Он рассказал, что иногда людям необходимо переучиться спать, чтобы понять, что кровать предназначена для сна, а не для мук, связанных с тяжелой ночью.

Мэри Роуз выработала собственную стратегию для борьбы с бессонницей.

“Слушая аудиокниги или музыку, мой мозг начинает замедлять активность, после чего я бываю готова спать. Но это не означает, что мне удается поспать более двух часов”, – говорит она.

“По сути, это означает, что вы отвлекаете себя, – говорит Лешцинер. – Размышляя об истории или музыке, которую вы слушаете, вам более не нужно думать о процессе засыпания, и поэтому ваш мозг переключается в пассивный режим, а затем сон начинается как бы случайно”.

Почему болят мышцы без физических нагрузок

Яна, г. Минск.

Что касается ног, то тут дело, возможно, в плоскостопии, о котором пациент может даже не знать. Суть: своды стопы становятся плоскими, ходить сложнее — ноги «тяжелеют». Боль может охватывать всю их нижнюю часть. Еще очень часто ноги болят при нарушении состояния сосудов, когда кровь плохо отходит и поступает к тканям, нервные рецепторы раздражаются. Дело может быть связано с тромбофлебитом (тогда боль толчкообразная, есть ощущение жжения по ходу пораженной вены, сильнее в икрах). При атеросклерозе тоже бывает ощущение, будто ноги сдавлены тисками. Приводят к болевому синдрому и болезни позвоночника, в том числе остеохондроз. Уже не говоря о том, что мышцы способны болеть, когда из–за избыточной массы тела увеличивается нагрузка на нижние конечности. Особенно страдают те, у кого большой вес сочетается с малым размером ступни или голени. С другой стороны, боли в мускулатуре могут быть осложнениями голодания. Кифоз, язва желудка, системные аутоиммунные заболевания, грипп, ангина также зачастую протекают с болевым мышечным синдромом. Он порой сопровождает и беременность. Изменения в организме женщины обязательно затрагивают и мускулатуру. Причем больше вовлечена в процесс гладкая мускулатура (стенки матки, кишечник, кровеносные сосуды, волосяные луковицы, мускулатура живота). На скелетную мускулатуру также приходится нагрузка, ведь вес женщины постоянно увеличивается. Тяжело приходится спине, потому что центр тяжести в организме смещается. Что уж говорить о ногах! И они отвечают судорогами мышц, болями по вечерам. Для предотвращения и облегчения всех этих неприятных явлений следует принимать витамины с микроэлементами, делать специальную гимнастику. А лучше заранее физически подготовить организм к беременности.

Если боль в мышцах все не проходит или очень сильна, нужно записаться на консультацию ревматолога, травматолога или невролога. Есть определенные закономерности, которые дают врачу пищу для размышлений. Скажем, боль в мышцах по ночам чаще всего связана с судорогами. Особенно часты они в икре. Причины: перенапряжение мускулатуры в дневное время, недостаток магния, кальция и калия в рационе, первичная фаза диабета. До визита к врачу можно попробовать разнообразить свой рацион зеленью, редиской, морковкой. Очень полезна зарядка для ног, которая делается прямо в постели. Перед сном стоит погреть больное место грелкой, но не очень горячей.

Для каждого заболевания — свое лечение, его должен назначить врач. Но в любом случае помогают мази от боли и анестезирующая жидкость, содержащая новокаин, ментол, спирт и анестезин. Вытяжка из горной арники — эффективное средство для компрессов и растираний. Применяются при миозитах, радикулитах, травмах мышц и связок пчелиный и змеиный яд. Может облегчить состояние грамотный массаж. Негормональные противовоспалительные средства не только притупляют боль, но и снимают воспаление, хотя долго принимать такие препараты нельзя из–за побочных эффектов.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 250 (25132). Среда, 28 декабря 2016

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Почему болят мышцы после тренировки

Физические нагрузки для организма полезны — это доказанный факт, не вызывающий сомнений. Регулярные занятия спортом улучшают самочувствие, качество жизни, ускоряют обмен веществ, помогают сохранить гибкость и подвижность тела, способствуют росту мышечной массы и повышению выносливости.

Но все эти положительные моменты немного омрачает один неприятный побочный эффект от спортивных тренировок: мышечная боль различной интенсивности. Болевой синдром чаще всего возникает у новичков после первых занятий, но, даже если вы опытный спортсмен, наверняка боль в мышцах сопровождает вас в периоды высокоинтенсивных нагрузок или при выполнении упражнений с отягощением.

Многие, ощутив боль после спортивных занятий, поддаются распространенному заблуждению и считают ее признаком хорошо проведенной тренировки и проявлением увеличения мышечной массы: «болит — значит растет». На деле же сильные боли в мышцах и неспособность на следующий день нормально двигаться, как правило, являются следствием обычного несоблюдения техники выполнения упражнений. Давайте рассмотрим подробнее, что происходит в мышцах во время тренировки и почему возникает болевой синдром.

Различают два вида мышечной боли, появляющейся на начальном этапе спортивных занятий, которые считаются естественными и потому безопасными.

Один возникает прямо во время тренировки, в тот момент, когда вы выполняете последние, самые тяжелые повторы упражнений. Почему же так происходит?

В процессе тренировки в мышечной ткани и крови начинает разлагаться АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), которая является важнейшим источник энергии. Из-за этого происходит накопление ионов водорода в крови и мышцах, и Ph крови начинает смещаться в сторону окисления. Именно из-за «закисления» крови возникает ощущение жжения. Оно довольно быстро проходит: кровь и повышенная вентиляция воздуха в легких помогают организму справиться с накопившимися ионами водорода. А вот все последующие болевые ощущения связаны с микроповреждениями в мышечной ткани.

Второй — это так называемая крепатура, или запаздывающая мышечная боль.

Она возникает через 6-8 часов после физической нагрузки и достигает максимума примерно через 2-3 суток. Как правило, ее появление является следствием непривычной или излишне усиленной физической нагрузки. Крепатуру вы, скорее всего, не раз испытали на себе: не только в самом начале фитнес-занятий, но и при освоении новых комплексов упражнений или при увеличении их продолжительности и интенсивности. Причиной этого вида боли служат микроскопические повреждения или даже разрывы мышечных волокон.

Травматические причины мышечной боли

Полной противоположностью естественным болевым ощущениям служит сильная боль, возникающая вследствие травмы. Такая боль носит ноющий характер, усиливается даже от незначительных нагрузок и становится невыносимой при резком движении.

Болевой синдром проявляется сразу же, во время тренировки, иногда – на следующий день.

Если у вас появилось покраснение и отек тканей, кровоподтеки, общее недомогание, это явно свидетельствует о серьезной травме мышц и связок. В таком случае не откладывайте поход к врачу!

Самой главной причиной травматизма в спортивном зале является неосторожность. Чтобы избежать неприятных последствий, достаточно выполнять несколько простых правил. Не стоит:

• приступать сразу же к тяжелым упражнениям, пропуская разминку
  
• продолжать заниматься на тренажерах, испытывая какое-либо неудобство
  
• брать на себя непосильный вес на силовых тренировках
  
• во время тренировки игнорировать появление хруста или щелчков в суставах
  

И не забывайте прислушиваться к советам тренера: под руководством наших тренеров вы сможете не только получить желаемый эффект, но и научиться заботиться о безопасности тренировок.

Как избавиться от болей после тренировки

Мы разобрали причины боли, теперь поговорим о том, как от нее избавиться. Безопасные виды боли можно снять непосредственно во время занятий, повторив упражнение, которое ее вызвало, но с меньшей нагрузкой. Эти действия уберут скованность мышц и обеспечат усиленный приток крови, несущей тканям кислород и необходимые для регенерации питательные элементы.

Дискомфорт в мышцах ног и нижней части тела можно снять с помощью кардиоупражнений, а избавиться от болевых ощущений в мышцах верхней части тела можно, сделав упражнения с собственным весом или занимаясь йогой.

Правильное питание и режим сна

Это имеет первостепенное значение для восстановления мышечной ткани. После тяжелых тренировок вашим мышцам жизненно необходимы белки и углеводы: первые поставляют аминокислоты, нужные для быстрого заживления микроразрывов, а вторые обеспечивают мышцы гликогеном. Употребление не менее 2 литров воды в день способствует выводу из организма токсинов и исключает обезвоживание, приводящее к усталости мышц (однако не переборщите: чересчур обильное питье вызывает излишне активную работу почек). Не забывайте об отдыхе: придерживайтесь режима, старайтесь не ложиться слишком поздно и спать не менее 8 часов. Здоровый полноценный сон поможет вам восстановить силы и подготовиться к новым тренировкам.

Расслабляющий массаж

В студии Body&Mind знают, как правильно восстановиться после занятий спортом: новая услуга спортивного массажа поможет вернуть силы и хорошее самочувствие после качественной тренировки. Ищите в расписании Massage’30 и Massage’60 и записывайтесь на сеанс расслабляющего массажа.

Горячая ванна или сауна

Сауна в The Base – вот что отлично убирает болевые ощущения в мышцах! Во время пребывания в сауне расширяются сосуды, чем увеличивает объем крови в мышечных тканях, содействует выводу токсинов и ускоряет процесс восстановления.

Как избежать появления мышечных болей после тренировок

Лучше всего, конечно, попросту не допускать появления боли. Самый простой и действенный способ не испытывать болезненных ощущений после занятий — разумно подходить к тренировкам. Не стоит на первом же занятии перегружать мышцы: опытные тренеры клуба The Base советуют наращивать нагрузку понемногу, постоянно регулируя ее продолжительность и интенсивность. Кроме того, никогда не жалейте времени на разминку и заминку.

Разминка

Это необходимый элемент любой тренировки, снижающий риск получения травм, разогревающий мышцы, уменьшающий их скованность и избавляющий спортсмена от появления болевых ощущений после занятий.

Заминка и растяжка

Заканчивать любую тренировку нужно простыми упражнениями на все группы мышц, легким бегом и растяжкой. Это поможет избавиться от молочной кислоты, накопившейся в мышцах за время занятий.

Можно ли тренироваться, когда мышцы еще болят после предыдущей тренировки?

Этот вопрос часто задают начинающие спортсмены, и на него нет однозначного ответа, все зависит от целей, которые ставит перед собой тренирующийся.

Если ваша цель — набрать мышечную массу и улучшить силовые результаты, то продолжать занятия будет нецелесообразно, так как болевые ощущения говорят о том, что процесс восстановления мышц еще не закончился.

Если тренировки нужны для поддержания спортивной формы, то мышцы нагружать можно, правда, с облегченной нагрузкой.

Если же вы оказались в зале, чтоб сжечь лишний жир, то заниматься можно и даже нужно, но нагрузка при этом должна быть более объемной и менее интенсивной.

Почему сводит икры ног по утрам – основные причины судорог и профилактика

При судороге возникает непроизвольное сокращение мышц. Это патологическое состояние может длится недолго, а может быть достаточно длительным процессом, он бывает эпизодическим и постоянным, при этом возможно появление тянущей сильной боли, сопровождающейся ограничением подвижности.

Обычно такое явление как судороги возникает чаще вечером и утром. Все спазмы икроножных мышц бывают:

• первичные, появляющиеся при употреблении кофеина и никотина, при переохлаждении, при мышечном перенапряжении и недостатке жидкости в организме;
• вторичные, возникающие при плоскостопии, столбняке, патологиях щитовидной железы, варикозе.

Судорога, причины ее возникновения

Предпосылок для возникновения непроизвольного сокращения мышц много и возникают судороги на фоне индивидуальных особенностей организма. Перечислим наиболее распространенные причины спазма.

• Неудобная поза ног и тела во время сна, приводящая к нарушению кровообращения.
• Неверно подобранная повседневная обувь.
• Недостаток Mg, Са, витамина Д3 и других микроэлементов и витаминов.
• Неправильное поведение при занятии спортом: плохая разминка, однообразные упражнения, сильная нагрузка на мышцы.
• Стресс и нервное перевозбуждение.
• Варикозное расширение вен и другие венозные болезни.
• Переизбыток или недостаток чистой воды.

Как избавиться от судорог

1. Делать растяжку икроножной мышцы. Сев на ровную поверхность, согнуть конечность в колене, обхватить пальцы ног и слегка потянуть на себя.
2. Массаж: легкое постукивание и поглаживание помогают уменьшить напряжение мышцы ноги.
3. Согревающий компресс с мягким теплом из полотенца, который нужно держать на икре до исчезновения боли.

Профилактика

Чтобы навсегда избавиться от такого неприятного явления, как судорожные сокращения мышц, надо активно заниматься профилактикой. Для предупреждения судорог нужно выполнять следующие рекомендации.

• Следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры, выявлять скрытые патологии внутренних органов и вовремя их излечивать.
• Покончить со всеми вредными привычками.
• Нагружать нижнюю конечность равномерно, без перегрузок, после работы полноценно отдыхать.
• Организовать здоровое питание: ввести в рацион молочные продукты, много свежих овощей и фруктов, не есть острое и соленое, ограничить прием кофе и газированных напитков, а также нужно пить в течение дня достаточно чистой воды.
• Заниматься спортом, физической культурой, поддерживать физическую активность.
• Стараться не попадать в стрессовые ситуации, проявлять достаточно заботы о своем психологическом и психическом здоровье и благополучии.
• Высыпаться и не перенапрягаться в плане умственных и эмоциональных нагрузок.
• Заняться приемом расслабляющих и успокаивающих контрастных ванн на регулярной основе в вечернее время.

Если все же судорожные состояния у вас появились, надо обязательно обратиться к доктору, пройти соответствующее обследование и получить рекомендации специалиста, который подскажет, какие способы избавления от этих состояний подойдут именно для вас.

Тяжесть в ногах отныне не проблема!

Тема этой публикации касается очень многих взрослых людей — более половины из них регулярно сталкиваются с проблемой, речь о которой пойдет дальше, а именно о тяжести в ногах или, как это еще называют, синдроме усталых ног. Подробнее разобраться с этим вопросом стоит не только потому, что пациенты приходят в аптеки и просят помочь с выбором средств, способных облегчить такое состояние, а еще и потому, что сами сотрудники аптек ввиду особенностей своей работы очень часто испытывают такое дискомфортное состояние. Женщины сталкиваются с тяжестью в ногах чаще мужчин, и, что особенно неприятно для прекрасной половины человечества, последствия такого состояния могут прогрессировать и привести к неэстетическому косметическому дефекту. Если вовремя не уделить внимание данному состоянию и не принять меры, потребуется помощь врача, а не исключено, что в дальнейшем и оперативное вмешательство. Да и время для обсуждения самое подходящее — в жаркое летнее время эта неприятность досаждает гораздо чаще, а симптомы выражены больше. Итак, представляем вашему вниманию подробный ликбез на эту тему и, естественно, набор рекомендаций, следуя которым вы сможете вернуть былую легкость ногам даже после самого тяжелого трудового дня!

В 1672 г. английский врач сэр Томас Уиллис описал состояние пациентов, которые не могли заснуть вследствие судорог, а также движений рук и ног. Сэр Уиллис писал, что усталость и дрожание могут быть настолько сильными, что больные не в состоянии спать, как если бы они подвергались пыткам.

Т. Уиллис первым описал состояние, которое сегодня называют синдромом усталых ног (restless leg syndrome). Несмотря на то, что причины его возникновения окончательно неизвестны, по мнению большинства исследователей, решающую роль в его развитии играет хроническая венозная недостаточность. Перерастянутые и переполненные вены не успевают пропускать кровь в нужном темпе, избыток жидкости накапливается в тканях, приводя к их отеку и вызывая боль, чувство жжения, онемения и т.п.

КТО ВИНОВАТ?

Истоки проблемы находим в глубокой древности, когда появился представитель нового вида — человек. От других животных его отличал высокий уровень интеллекта, о чем можно было сразу догадаться по его гордо поднятой голове. Именно такая невиданная доселе в животном мире осанка позволила человеку занять главенствующую среди других видов позицию, ведь прямохождение освободило руки и позволило использовать их для труда. А как известно, именно труд сделал человека человеком.

Однако именно оно и послужило причиной того, что спустя тысячелетия современный человек после долгого трудового дня стал испытывать свинцовую тяжесть в ногах.

Механизм достаточно прост: происходит застой крови и межтканевой жидкости в нижних конечностях. Система кровоснабжения человека устроена таким образом, что кровь выталкивается сердцем и под давлением движется по артериям, обратно же она возвращается по венам, преодолевая силу гравитации.

Этот процесс происходит за счет того, что в венозных сосудах есть клапаны, не дающие крови течь в обратном направлении, а главной движущей силой, в результате действия которой и обеспечивается борьба с силой притяжения, являются сокращения мышц, которые, подобно насосам, сжимают вены.

Именно ритмичное и регулярное сокращение мышц обеспечивает правильную циркуляцию крови. Если мышцы сокращаются мало и редко (впрочем как и сильно, но статично), то венозный застой в нижних конечностях рано или поздно гарантирован. Именно поэтому легкоатлеты могут похвастаться здоровой сердечно-сосудистой системой, в то время как у штангистов зачастую возникают проблемы с венами.

Если человек на работе проводит весь день на ногах, то его мышцы не обеспечивают достаточное количество сокращений. Однако и в сидячей работе нет ничего полезного — в таком случае венозные сосуды ног весь день находятся в пережатом состоянии.

Таким образом, венозная недостаточность подстерегает тех, кто имеет избыточную массу тела, ведет пассивный образ жизни или подвергается продолжительным статическим нагрузкам. В группу повышенного риска входят учителя, продавцы, парикмахеры, хирурги и представители других специальностей, требующих длительного нахождения в вертикальном положении. К ним присоединяются и люди сидячих специальностей (кассиры, бухгалтеры, а также студенты и т.д.). Опасность подстерегает и менеджеров, которым часто приходится ездить в командировки (особенно летать самолетами).

Однако вряд ли адекватным будет в такой ситуации советовать поменять свою любимую работу на ту, которая поспособствует постоянной ритмичной нагрузке на нижние конечности (например, курьера), или отказаться от таких благ цивилизации, как личный и общественный транспорт, лифт, эскалатор.

Подобными трудно реализуемыми советами кишмя кишат рекомендации обществ по борьбе за здоровый образ жизни, однако людей, полностью соблюдающих их, найти, пожалуй, довольно сложно, по крайней мере в нашей стране. Лучшим выходом будет подробнее разобраться в проблеме и найти способы решения, которые будут легко исполнимы.

ИЩИТЕ ЖЕНЩИНУ!

Вторым фактором риска возникновения венозной недостаточности является пол. Женщины испытывают подобное состояние чаще мужчин. Этому способствуют несколько факторов: колебание уровня гормонов на протяжении менструального цикла, дисгормональные состояния, климакс, прием противозачаточных гормональных средств; беременность и роды, которые провоцируют застой крови в венах нижних конечностей, привычка носить обувь на высоких каблуках.

У мужчин также отмечают венозную недостаточность. Фактором риска развития заболевания является увлечение культуризмом или тяжелой атлетикой.

Нарушению венозного кровотока у беременных стоит уделить особое внимание, так как примерно у 50% женщин венозная недостаточность появляется в течение первой беременности, а при повторных увеличивается еще на 20–30%. Механизм развития венозной недостаточности при беременности таков: объем циркулирующей крови в организме увеличивается в среднем на 20–30%, а растущая матка сдавливает сосуды малого таза, препятствуя возврату венозной крови.

Кроме того, прогестерон, содержание которого в крови к концу беременности повышается, размягчает стенки вен, и они под давлением расширяются, клапаны полностью не смыкаются и не могут препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития венозной недостаточности.

Именно поэтому далеко не каждая женщина может похвастаться тем, что во время беременности ни разу не испытывала тяжести в ногах, не жаловалась на отечность ног и невозможность надеть привычную обувь.

Присутствует и уже упомянутая сезонность: летом в связи с изменением обмена жидкости в организме и процесса кровообращения из-за высокой температуры симптомы возникают чаще и в большем количестве. Многие из тех, кто летом вынужден находиться на работе, знают, что такое отекшие свинцовые ноги.

Зачастую к венозному застою приводит избыточная масса тела. При этом не только увеличивается объем циркулирующей крови, но и количество межтканевой жидкости. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки оказывает такое же давление на вены, как и тесная одежда, мешая оттоку крови. Подробно касаться этой проблемы, наверно, не стоит, поскольку это настоящий бич современности, требующий отдельного разговора по причине того, что влечет за собой целый букет патологических изменений в организме. Однако венозный застой — это еще один аргумент в пользу того, чтобы нормализовать массу своего тела.

СВИНЦОВЫЕ НОГИ

Люди с такой патологией жалуются на чувство усталости, тяжести, боли в ногах и появление судорог в икроножных мышцах. К концу дня ноги гудят, как чугунные, беспокоит чувство онемения, бегающих мурашек, распирания, тяжесть и боль в ступнях и голенях, а обувь, которая еще утром была впору, к вечеру начинает нестерпимо жать. Помимо перечисленных симптомов, недомогание может проявляться отечностью нижней трети голеней и стоп к концу дня, неприятными ощущениями в виде ползания мурашек или чувства жжения.

В ряде случаев именно с возникновения этих симптомов начинается такое тяжелое заболевание, как варикозное расширение вен. Поэтому уход за своими ногами надо начинать, не дожидаясь серьезных осложнений.

И ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Что же делать, чтобы избавиться от тяжести в ногах и избежать дальнейшего развития венозной недостаточности, а впоследствии и расширения вен? Если подобные симптомы возникают регулярно, стоит посоветоваться с врачом-флебологом, который поможет определить, насколько велика вероятность развития хронической венозной недостаточности, и при необходимости назначит адекватное лечение. Однако если предпринять активные меры при первых симптомах, то красивые ноги и легкая походка обеспечены вам на долгие годы. В этом помогут простые правила.

Вернувшись домой, лучше прилечь и расположить ноги так, чтобы они находились на уровне сердца или чуть выше. Можно подложить под них подушку, опереть о спинку дивана. Полежав так 10–15 мин, почувствуете, что тяжесть уходит. Этот способ считается одним из элементов профилактики венозной недостаточности и варикозного расширения вен.

Для людей, ведущих активный образ жизни, альтернативой названному методу будет занятие спортом — легкая атлетика или подвижные спортивные игры окажут даже более выраженный эффект, при этом пользы для здоровья будет намного больше.

Старайтесь как можно реже носить тесное белье и одежду, в частности джинсы. Женщины кажутся себе в них привлекательнее, но забывают о том, что тесная одежда мешает нормальному кровообращению. Если ваша работа связана с постоянным пребыванием на ногах, носите специальные компрессионные чулки, колготки или гольфы. В отличие от тесной одежды, они сдавливают ноги, но не верхнюю часть бедер и не препятствуют венозному оттоку и уменьшают отечность ног. О вреде обуви на каблуках уже было сказано.

Делайте легкий профилактический массаж голеней перед тем, как принять душ: руками, специальной массажной щеткой, а после водных процедур — вытирающими движениями мягкого махрового полотенца снизу вверх по течению венозной крови.

Следите за массой собственного тела. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосудистую систему и ухудшают кровообращение не только в ногах. Беременным рекомендуется придерживаться всех вышеназванных правил. Так как они находятся в особой группе риска, перегружать ноги не рекомендуется. Необходимо регулярно менять положение тела. Если приходится долго сидеть, то время от времени нужно прогуливаться.

Если работа связана с продолжительным пребыванием на ногах, то каждый час стоит делать несколько приседаний или по возможности занимать горизонтальное положение на 10–15 мин. Особое внимание своему здоровью следует уделить летом. В жаркое время года синдром усталых ног может возникать особенно часто.

ЗАРЯДКА ДЛЯ ЛЕНИВЫХ

Люди, которые постоянно находятся в одной позе (стоя или сидя), в течение рабочего дня должны пользоваться любой возможностью размяться, сделать несколько приседаний, даже просто поменять позу.

Для расслабления мышц ног и восстановления кровообращения выполняйте по вечерам нехитрые упражнения:

1. Встаньте на ступеньку или порожек, перенесите вес тела на переднюю часть ступни. Спина прямая, ноги не слишком напряжены. Для сохранения равновесия можете вначале держаться рукой за стену. Дышите ровно. Сильно качнитесь назад, стараясь удержать равновесие за счет ног. Затем медленно, считая до 10, вернитесь в исходное положение. Немного отдохните, а затем повторите упражнение еще 2 раза.

2. Сядьте на стул, расставьте ноги пошире. Вспомните, как двигается сороконожка, смешно перебирая своими многочисленными лапками, и попробуйте проделать нечто подобное. Начинайте движение с пальцев ног, поджимая их к подошве, а затем разжимая. При этом работать должна вся стопа, имитируя движение волны. Ноги от пола не отрывайте. Закончите упражнение, когда почувствуете, что ноги устали.

3. Попробуйте пальцами ног поднять с пола монетку — начинайте с самых крупных монет, по мере совершенствования переходите на полтинники, а потом и на копейки.

VENOSPRAY — СКОРАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСТАЛЫХ НОГ!

Наш ликбез был бы неполным, особенно учитывая тематику издания, если бы мы не упомянули о существовании средств, способных облегчить симптомы утомленных ног и значительно скрасить вечер после тяжелого рабочего дня. А, может, то чувство легкости, которое они принесут, даже позволит продолжить его в более активной манере — ножки, почувствовавшие легкость, сами понесут вас на прогулку, спортивную площадку или дискотеку. И это правильно, ведь лето должно запомниться радостным и веселым.

Представляем новинку, которая обещает стать надежным помощником в обретении легкости ног — VENOSPRAY. Этот хрустящий гель с охлаждающим эффектом, содержащий пантенол и биофлавоноиды, способствует улучшению кровообращения, быстро устраняет усталость ног, ощущение тяжести и напряжения, уменьшает отечность тканей и восстанавливает хорошее самочувствие, приносит чувство обновления, легкости и жизненной силы.

КАКИЕ ЖЕ КОМПОНЕНТЫ ВХОДЯТ В СОСТАВ ЭТОГО ПРОДУКТА?

Биофлавоноиды – улучшают венозный отток, тем самым оказывают противовоспалительное действие, предотвращают появление отеков ног, защищают капилляры, повышая их сопротивляемость.

Пантенол — обладает сильным увлажняющим эффектом, применяется для ухода за сухой кожей, способствует сохранению ее молодости и красоты.

Ментол — тонизирует, приносит незабываемое ощущение свежести и легкости.

VENOSPRAY:

– моментально устраняет усталость ног, ощущение тяжести и напряжения, восстанавливает хорошее самочувствие;

– хорошо впитывается и не оставляет жирной пленки;

– будет полезен во время путешествий;

– приносит незабываемые ощущения при нанесении;

– безопасен для использования во время беременности и кормления грудью.

Легкая походка и красивые, стройные, а, значит, здоровые ноги — право и достоинство любой женщины. Пусть ваша походка будет свободной, летящей, а ноги радуют вас и восхищают окружающих. o

Олег Терновенко
(по материалам, предоставленным компанией ООО «СДМ-фарма Хэлс&Бьюти»)

Ученые назвали новые симптомы коронавируса :: Общество :: РБК

Специалисты считают, что боли в мышцах, утомляемость и волдыри на ногах могут указывать на то, что человек заразился COVID-19. Эти симптомы проявляются по-разному в зависимости от возраста и особенностей организма

Фото: Hannah McKay / Getty Images

Еще несколько симптомов могут указывать на то, что человек заразился коронавирусом COVID-19. Об этом говорится в материалах, переданных британскими учеными в Научную консультативную группу по чрезвычайным ситуациям (SAGE), которая, в свою очередь, представила результаты правительству.

По словам ученых, речь идет о болях в мышцах, утомляемости и волдырях на ногах. Они отметили, что симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от возраста инфицированных и особенностей организма.

Несмотря на то что эти симптомы служат очевидными индикаторами коронавирусного заболевания, они не будут добавлены к определению болезни, которое дает Национальная служба здравоохранения Великобритании, пишет Daily Mail.

Пока, как отмечает издание, три официально признанных симптома COVID-19 — это температура, постоянный кашель и потеря обоняния и вкуса.

Растяжение ног – Harvard Health

Что это такое?

Растяжение мышц – это растяжение или разрыв мышечных волокон. В ноге растяжение мышц происходит, когда мышца либо растягивается сверх своих пределов, либо вынуждена сильно сокращаться. Поскольку на ноге много разных мышц, она уязвима для различных типов мышечных напряжений. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Растяжение икроножных мышц (напряжение икроножной мышцы) . Икроножная мышца обычно напрягается, когда ступня внезапно сгибается вверх, растягивая икроножную мышцу сверх своих пределов.Во время травмы вы можете услышать или почувствовать хлопок внутри икры – звук разрыва или отрыва мышцы от ахиллова сухожилия. Растяжения икроножных мышц часто встречаются у спортсменов, особенно у теннисистов и бегунов. Однако они также могут произойти во время простой прогулки, если ваша ступня сгибается вверх, когда вы ступаете в отверстие на тротуаре, или если ваша пятка соскальзывает с края бордюра.
• Штамм Plantaris. Подошвенная мышца – это тонкая мышца, которая начинается в нижнем конце бедренной кости (большая кость верхней части ноги), проходит через коленный сустав и прикрепляется к задней части пятки вместе с ахилловым сухожилием.Поскольку подошвенная мышца не оказывает большого влияния на сгибание колена, разрыв этой мышцы не может серьезно повлиять на работу вашего колена. Однако сильная деформация подошв может вызвать сильную боль, обычно в задней части голени, а не в области колена. Штамм plantaris может возникать отдельно или вместе с растяжением икроножной мышцы или разрывом передней крестообразной связки (ACL), основной стабилизирующей связки в колене.
• Растяжение подколенного сухожилия (растяжение подколенного сухожилия). Подколенные сухожилия – это длинные мышцы, которые проходят вниз по задней поверхности бедра.Поскольку подколенные сухожилия работают, чтобы отвести ногу назад и согнуть колено, они могут быть травмированы во время бега, удара ногой или прыжка. Когда мышца разрывается, вы можете почувствовать хлопок, обычно в задней части бедра.
• Растяжение четырехглавой мышцы. Четырехглавая мышца – это большая группа мышц в передней части бедра, которая разгибает колено, противоположно действию подколенных сухожилий. Растяжение четырехглавой мышцы – частая травма у бегунов. Однако это также может произойти во время напряженного жима ногами в тренажерном зале.Боль от растяжения четырехглавой мышцы ощущается в передней части бедра. Растяжение можно охарактеризовать как растяжение паха, если разрыв в мышце находится довольно высоко.

Чтобы упростить диагностику и лечение, врачи часто классифицируют мышечные деформации по трем различным классам в зависимости от тяжести повреждения мышечных волокон.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Растяжения мышц бедра: симптомы, лечение и профилактика

Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) обычно происходит, когда мышца растягивается сверх своего предела, и мышечная ткань разрывается во время такой активности, как бег на короткие дистанции или удар по мячу. Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия.Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Растяжения мышц бедра могут быть довольно болезненными.

Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие мышцы внутри. Четырехглавая мышца, расположенная в передней части бедра, отвечает за разгибание колена и сгибание ноги. Группа четырехглавой мышцы состоит из четырех мышц: Rectus Femoris, Vastus Lateralis, Vastus Intermedius и Vastus Medialis.Приводящие мышцы сближают ноги.

Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Они также используются для высокоскоростных мероприятий, таких как легкая атлетика (бег, барьеры, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол. Разрыв мышцы бедра называется деформацией бедра и в зависимости от степени тяжести классифицируется как деформация первой, второй или третьей степени:

• Деформация первой степени – это повреждение нескольких мышечных волокон
• Деформация второй степени – повреждение более обширного количества мышечных волокон
• Деформация третьей степени – это полный разрыв самой мышцы

Признаки и симптомы растяжения мышц бедра

Есть некоторые общие симптомы растяжения мышц, в том числе:

• Ощущение хлопка или щелчка при разрыве мышцы.
• Внезапная сильная боль.
• Травмированная область может быть болезненной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.

1 класс

При деформации бедра первой степени симптомы могут не проявляться до тех пор, пока работа не будет завершена. При растяжении или сокращении мышц может возникнуть ощущение спазма или стянутости бедра, а также легкая боль.

2 класс

При деформации бедра второй степени возникает немедленная боль, более сильная, чем боль при травме первой степени, и возникает боль при ходьбе.Подтверждается болью при растяжении и сокращении мышцы. Вторая степень Деформации бедра обычно болезненны при прикосновении.

3 класс

Деформация бедра третьей степени – это полный разрыв мышцы и серьезная травма. Сразу возникает жгучая или колющая боль, и спортсмен не может ходить без боли. Часто в месте разрыва бедра образуется впадина, а над впадиной – припухлость. Через несколько дней после травм второй и третьей степени под местом повреждения появится большой синяк, вызванный кровотечением в тканях.

Лечение

Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение. Это должно помочь ограничить кровотечение и отек тканей. После первых дней отдыха можно начинать более активную реабилитацию.

Rest снимет давление в суставе и немного ослабит боль. Избегайте действий, которые усугубляют проблему.

Нанесение Ice на пораженный участок может помочь уменьшить воспаление и боль.Попробуйте прикладывать лед на 10-15 минут один или два раза в день.

Compression предотвращает дополнительный отек, поэтому слегка оберните травмированный участок мягкой повязкой или бинтом.

Elevation сводит к минимуму набухание. Поднимите ногу выше своего сердца.

Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен для снятия боли.

Упражнение

Мышцы должны быть в полной силе и без боли, прежде чем вы вернетесь в спорт.Это поможет предотвратить дополнительные травмы. Как правило, при растяжении бедер первой степени следует отдыхать от занятий спортом в течение примерно 3 недель, а при растяжении бедер второй степени – примерно от 4 до 6 недель. В случае полного разрыва мышцы бедра необходимо восстановить хирургическим путем, после чего потребуется около 3 месяцев на реабилитацию.

Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Важны легкие упражнения с сопротивлением и растяжка бедер, так как они помогают выровнять рубцовую ткань, которая образуется в процессе заживления, и повысить прочность на растяжение мышцы бедра.

По мере того, как мышцы бедра становятся сильнее, упражнения на укрепление кора и стабилизацию кора могут улучшить функцию мышц туловища и таза и снизить риск травмы подколенного сухожилия. Основные силовые упражнения с использованием швейцарского мяча и эспандеров идеально подходят для быстрого возврата к функциональной активности.

Профилактика

Факторы риска

Несколько факторов могут предрасполагать вас к растяжению мышц, в том числе:

• Напряженность мышц.
• Мышечный дисбаланс.
• Плохое кондиционирование.
• Мышечная усталость.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить растяжение мышц, вы можете принять следующие меры предосторожности:

• Приведите в порядок свои мышцы с помощью регулярной программы упражнений.
• Разминка перед любой тренировкой или спортивным занятием, включая тренировку.
• Дайте время остыть после тренировки.
• Теплые штаны (компрессионные шорты) или опора для бедра могут помочь сохранить температуру мышц и очень полезны для предотвращения травм мышц бедра.
• Выполнение определенных видов спорта помогает настроить координацию и психологически подготовиться к соревнованиям.
• Поддержание хорошей мышечной силы и гибкости может помочь предотвратить мышечное напряжение.
• Углеводы и жидкости необходимо восполнять во время тренировок и матчей с помощью энергетических гелей и энергетических батончиков.

Если вам требуется немедленная помощь в связи с какой-либо неэкстренной проблемой, такой как растяжение лодыжки, растяжение мышцы или просто синяк в течение обычного дня, вам не нужно ждать несколько дней, чтобы обратиться к врачу. . Система IBJI OrthoAccess предназначена для оценки, лечения и последующего ухода при большинстве ортопедических травм. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами сегодня.

* Блог предназначен только для общей информации и образовательных целей, касающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предоставленная информация не является медицинской практикой или другими профессиональными услугами здравоохранения, включая предоставление медицинских консультаций, и не формируются отношения между врачом и пациентом.Читатели с заболеваниями опорно-двигательного аппарата должны без промедления обратиться за советом к своему лечащему врачу по поводу любого заболевания, которое у них есть. Читатель использует информацию на свой страх и риск. Этот контент не предназначен для замены диагноза, лечения или медицинского совета лечащего врача.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2021 г.

Что такое деформация ног?

Растяжение мышц – это растяжение или разрыв мышечных волокон. В ноге растяжение мышц происходит, когда мышца либо растягивается сверх своих пределов, либо вынуждена сильно сокращаться. Поскольку на ноге много разных мышц, она уязвима для различных типов мышечных напряжений. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Растяжение икроножных мышц (растяжение икроножной мышцы) . Икроножная мышца обычно напрягается, когда ступня внезапно сгибается вверх, растягивая икроножную мышцу сверх своих пределов.Во время травмы вы можете услышать или почувствовать хлопок внутри икры – звук разрыва или отрыва мышцы от ахиллова сухожилия. Растяжения икроножных мышц часто встречаются у спортсменов, особенно у теннисистов и бегунов. Однако они также могут произойти во время простой прогулки, если ваша ступня сгибается вверх, когда вы ступаете в отверстие на тротуаре, или если ваша пятка соскальзывает с края бордюра.
• Штамм Plantaris. Подошвенная мышца – это тонкая мышца, которая начинается в нижнем конце бедренной кости (большая кость верхней части ноги), проходит через коленный сустав и прикрепляется к задней части пятки вместе с ахилловым сухожилием.Поскольку подошвенная мышца не оказывает большого влияния на сгибание колена, разрыв этой мышцы не может серьезно повлиять на работу вашего колена. Однако сильная деформация подошв может вызвать сильную боль, обычно в задней части голени, а не в области колена. Штамм plantaris может возникать отдельно или вместе с растяжением икроножной мышцы или разрывом передней крестообразной связки (ACL), основной стабилизирующей связки в колене.
• Растяжение подколенного сухожилия (растяжение подколенного сухожилия). Подколенные сухожилия – это длинные мышцы, которые проходят вниз по задней поверхности бедра.Поскольку подколенные сухожилия работают, чтобы отвести ногу назад и согнуть колено, они могут быть травмированы во время бега, удара ногой или прыжка. Когда мышца разрывается, вы можете почувствовать хлопок, обычно в задней части бедра.
• Растяжение четырехглавой мышцы. Четырехглавая мышца – это большая группа мышц в передней части бедра, которая разгибает колено, противоположно действию подколенных сухожилий. Растяжение четырехглавой мышцы – частая травма у бегунов. Однако это также может произойти во время напряженного жима ногами в тренажерном зале.Боль от растяжения четырехглавой мышцы ощущается в передней части бедра. Растяжение можно охарактеризовать как растяжение паха, если разрыв в мышце находится довольно высоко.

Чтобы упростить диагностику и лечение, врачи часто классифицируют мышечные деформации по трем различным классам в зависимости от тяжести повреждения мышечных волокон.

• Степень I. Лишь несколько мышечных волокон растягиваются или разрываются, поэтому мышца слегка нежная и болезненная, но сила мышц в норме.
• Сорт II. Разорвано большее количество мышечных волокон, поэтому возникает более сильная мышечная боль и болезненность, а также легкий отек, заметная потеря силы и иногда синяки (так называемые экхимозы).
• Сорт III. Мышца разрывается насквозь. Либо он разрывается на две части, либо мясистая часть мышцы отрывается от сухожилия. Растяжения мышц III степени – это серьезные травмы, которые вызывают полную потерю мышечной функции, а также значительную боль, отек, болезненность и изменение цвета.Деформация степени III также вызывает разрыв нормального контура мышцы, часто образуя явную вмятину или щель под кожей, где разорванные части мышцы разошлись.

Симптомы

Симптомы растяжения мышцы ноги могут включать:

• Боль в мышцах и болезненность, особенно после деятельности, которая растягивает или сильно сокращает мышцы.Боль обычно усиливается, когда вы двигаете мышцами, но в покое она облегчается.
• Местный отек мышц, изменение цвета в черный и синий или оба сразу
• Либо снижение мышечной силы, либо (при растяжении III степени) полная потеря мышечной функции
• Затруднения при ходьбе
• Хлопок в мышце в момент травмы
• Разрыв, вмятина или другой дефект нормального контура мышцы (деформация III степени)

Диагностика

Ваш врач захочет узнать, какая деятельность вызвала боль в ноге и не было ли хлопка в мышце, когда вы ее повредили.Врач также спросит о ваших симптомах, особенно о снижении мышечной силы или затруднениях при ходьбе.

Для подтверждения диагноза вас осмотрит врач. Если результаты вашего экзамена указывают на мышечное напряжение I или II степени, вам, вероятно, не потребуется никаких дополнительных тестов. Однако, если диагноз вызывает сомнения, может потребоваться рентген или магнитно-резонансная томография. Кроме того, при травмах икроножных мышц могут проводиться допплеровские исследования для проверки наличия тромба.

Ожидаемая продолжительность

Большинство штаммов Grade I или Grade II начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней.В большинстве случаев симптомы либо полностью исчезают, либо значительно улучшаются в течение 8-10 недель. Симптомы напряжения III степени могут сохраняться до тех пор, пока разорванная мышца не будет восстановлена ​​хирургическим путем.

Профилактика

Чтобы предотвратить растяжение мышц ног, вы можете:

• Разминка перед занятиями спортом с повышенным риском.
• Выполняйте программу упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц ног.
• Постепенно увеличивайте интенсивность вашей тренировочной программы.Никогда не заставляйте себя слишком сильно, слишком рано.

Лечение

Если у вас штамм Grade I или Grade II, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать правилу RICE:

• Дайте отдых травмированной мышце (сделайте временный перерыв в занятиях спортом).
• Заморозьте поврежденную область, чтобы уменьшить отек.
• Сожмите мышцу эластичной повязкой.
• Поднимите травмированную ногу.

Кроме того, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), такие как ибупрофен (Advil, Motrin и другие торговые марки) или напроксен (Aleve, Naprosyn и другие), чтобы облегчить боль и снять отек. По мере того, как боль постепенно утихает, ваш врач может порекомендовать программу реабилитации, чтобы восстановить нормальный диапазон движений в ноге и постепенно укрепить травмированную мышцу.

Если у вас деформация Grade II, вам может потребоваться обследование у специалиста, например, у ортопеда.Чтобы травмированная мышца зажила, вам может потребоваться носить бандаж или гипс в течение нескольких недель.

Если у вас растяжение ноги III степени, разорванная мышца может нуждаться в хирургическом восстановлении у специалиста-ортопеда. Единственным исключением является штамм подошвенной линии Grade III, который обычно лечат без хирургического вмешательства.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• Вы слышите или чувствуете хлопок в мышце ноги в момент травмы
• У вас сильная боль, отек или изменение цвета поврежденной мышцы
• Ваша травмированная нога явно слабее по сравнению с неповрежденной ногой
• У вас проблемы с ходьбой
• У вас более легкие симптомы со стороны ног, которые не проходят через 48 часов

Прогноз

Внешний вид зависит от локализации и тяжести мышечного напряжения.В общем, почти все штаммы Grade I заживают в течение нескольких недель. Для штаммов степени II может потребоваться от двух до трех месяцев. После операции по восстановлению деформации III степени у большинства людей восстанавливается нормальная функция мышц ног после нескольких месяцев реабилитации.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Национальные институты здравоохранения
http://www.niams.nih.gov/

Национальный институт охраны труда
http: // www.cdc.gov/niosh/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http: // www.apta.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Диагностика и лечение паховых вытяжек

Растяжение паха – это травма мышц (растяжение мышц) внутренней части бедра. Мышцы паха, называемые группой приводящих мышц, состоят из шести мышц, которые охватывают расстояние от внутреннего таза до внутренней части бедренной кости (бедренной кости).

Эти мышцы сближают ноги и помогают другим движениям тазобедренного сустава. Приводящие мышцы важны для многих спортсменов, включая спринтеров, пловцов, футболистов и футболистов.

Когда мышца напряжена, она растягивается слишком сильно. Менее тяжелые нагрузки вытягивают мышцы за пределы их нормального движения. Более серьезные напряжения разрывают мышечные волокна и даже могут вызвать полный разрыв мышцы. Чаще всего тяги в паху – это незначительные разрывы некоторых мышечных волокон, но большая часть мышечной ткани остается нетронутой.

Симптомы растяжения паха

Острое вытягивание паха может быть довольно болезненным в зависимости от степени тяжести травмы. Паховые тяги обычно классифицируются следующим образом:

• Деформация паха I степени : легкий дискомфорт, часто без инвалидности. Обычно активность не ограничивает.
• Растяжение паха II степени : умеренный дискомфорт, может ограничивать способность выполнять такие действия, как бег и прыжки. Может иметь место умеренный отек и синяк.
• Растяжение паха III степени : тяжелая травма, которая может вызывать боль при ходьбе. Часто пациенты жалуются на мышечный спазм, припухлость и значительные синяки.

Сильное вытягивание паха

Если у вас есть симптомы сильной тяги в паху, вам следует пройти обследование для назначения надлежащего лечения.

Признаки сильной деформации паха включают:

• Затруднения при ходьбе
• Боль в положении сидя или в покое
• Боль ночью

Следует оценить сильное растяжение в паховой области, потому что в очень редких случаях полного разрыва мышцы может потребоваться хирургическое вмешательство для повторного прикрепления разорванных концов мышцы.Это редко требуется, даже у пациентов с деформационными травмами паха III степени, так как эти пациенты обычно могут успешно пройти безоперационное лечение.

Причины

Вытягивание паха часто наблюдается у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как хоккей и футбол. Травма, по-видимому, связана с такими факторами, как сила мышц бедра, предсезонная подготовка и предыдущая травма.

Из-за этого правильная физическая подготовка имеет первостепенное значение для предотвращения травм паха.Спортсмены, особенно хоккеисты и футболисты, должны включать в свои тренировки упражнения по укреплению приводящей мышцы, стабилизации таза и мышц кора, чтобы предотвратить травмы.

Диагностика

Вытянутый пах обычно является четким диагнозом. Большинство спортсменов знают, что это за травма, еще до обращения за медицинской помощью. Однако другие состояния могут имитировать симптомы растяжения паха. Одно состояние, которое ранее не было хорошо известно, называется спортивной грыжей.

Спортивные грыжи были обнаружены у пациентов с хроническим растяжением паха. Спортивная грыжа похожа на обычную паховую грыжу и возникает из-за ослабления мышц, образующих брюшную стенку. Симптомы спортивной грыжи часто почти идентичны симптомам растяжения паха.

Другие состояния, которые могут имитировать симптомы растяжения паха, включают лобковый остит (воспаление лобковой кости), проблемы с тазобедренным суставом (включая ранний артрит, разрывы губ и другие состояния) и проблемы с поясницей (защемление нервов).

Лечение

Как только напряжение будет диагностировано, можно начинать лечение тяги в паху. Чаще всего лечение можно осуществить, выполнив несколько простых шагов. К ним относятся отдых, растяжка и прием некоторых пероральных препаратов. Редко требуется более инвазивное лечение.

Травмы в паховой области могут вызывать разочарование как у спортсменов, так и у спортсменов на выходных. Желание вернуться к полной активности часто противоречит продолжительности выздоровления. Время, необходимое для восстановления после растяжения паха, будет зависеть как от тяжести травмы, так и от заживления травмированного человека.

Соответствующее лечение может помочь обеспечить как можно более быстрое заживление. Однако важно дать вашему организму время, необходимое для завершения процесса заживления. Без этого спортсмен может снова получить травму и начать процесс заживления с нуля.

Помощь физиотерапевта или спортивного тренера, которая проведет вас по пути восстановления, может быть очень полезной.

Растяжки для предотвращения травм

Спортсмены, у которых наблюдается перенапряжение паха, захотят включить программу растяжки как часть своей реабилитации.Некоторые простые упражнения на растяжку могут помочь облегчить симптомы растяжения в паху. Кроме того, растяжка может быть полезной частью предотвращения травм паха.

Как правило, растяжки не должны повредить. Мышца должна слегка тянуться, но без боли.

Приседания с растяжкой приводящих мышц

Первая растяжка – это растяжка приводящей мышцы на корточках:

1. Присядьте на корточки, поставив одну ногу перед телом.
2. Позвольте противоположной ноге вытянуться позади вас.
3. Разведите ноги в стороны, осторожно надавив на переднее колено.

Другое растяжение приводящей мышцы

Растяжка приводящей мышцы выполняется стоя:

1. Вытяните одну ногу в сторону, удерживая другую ногу под туловищем.
2. Согните колено под туловищем, чтобы растянуть мышцы внутренней поверхности бедра противоположной ноги.
3. У вашей вытянутой ноги должно быть прямое колено, и вы должны чувствовать растяжение на внутренней стороне бедра.

Растяжка бабочки

Растяжка бабочка выполняется в положении сидя:

1. Сядьте, ноги вместе, колени согнуты.
2. Возьмитесь за ноги руками.
3. Вытяните колени к земле.
4. Не подпрыгивайте. Почувствуйте, как растягивается внутренняя поверхность бедра.

Растяжка для ног

Растяжка скрещенными ногами выполняется сидя:

1. Сидя, скрестите одну ногу над другой.
2. Нажмите на колено скрещенного тела поперек тела, чтобы раскрыть бедро.

Эта растяжка подчеркнет мышцы внутренней поверхности бедра и передней части бедра.

Слово от Verywell

Если вы не уверены, есть ли у вас тяга в паху или симптомы не проходят быстро, вам следует обратиться к врачу. Как описано выше, другие состояния можно спутать с растяжением паха, и их следует учитывать, если симптомы не проходят.

мышечные судороги | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое мышечные судороги?

Мышечный спазм – это сильное болезненное сокращение или напряжение мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.

Ночные судороги ног – это обычно внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе.Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

Что вызывает мышечные спазмы?

Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, например:

• Физические упражнения, травмы или чрезмерное использование мышц.
• Беременность. Судороги могут возникать из-за уменьшения количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
• Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
• Другие медицинские состояния, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
• Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
• Недостаточно калия, кальция и других минералов в крови.
• Обезвоживание означает, что ваше тело потеряло слишком много жидкости.
• Прием некоторых лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.

Как остановить мышечный спазм, если он случается?

Возможно, вам придется попробовать несколько разных способов остановить мышечную судорогу, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Растягивайте и массируйте мышцы.
• Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
• Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
• Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных судорог, принимайте их точно так, как предписано. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарства.
• Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

Вот несколько приемов, которые можно попробовать при судороге в ноге:

• Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
• Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
  • Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену.Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
  • Стоя на расстоянии 0,5 м (2 фута) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку – на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.

Если вы считаете, что лекарство вызывает мышечные судороги:

• Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство.Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или, возможно, потребуется скорректировать дозу.
• Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

Как предотвратить мышечные судороги?

Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

• Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя или кофеина.
• Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
• Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
• Растягивайте мышцы каждый день, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
• Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
• Принимайте поливитамины ежедневно.

Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

Поговорите со своим врачом, если у вас снова появляются мышечные судороги или они сильные. Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

Кредиты

По состоянию на 20 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн К.Пуанье, MD – Внутренняя медицина
Брайан О’Брайен, MD, FRCPC – Внутренняя медицина
Адам Хусни, MD – Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD – Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD – Семейная медицина
Карин М. Линдхольм, DO – Неврология

По состоянию на 20 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицины – внутренние болезни, Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC – внутренняя медицина и Адам Хусни, доктор медицины – Семейная медицина и Мартин Дж.Габица, MD – Семейная медицина и Кэтлин Ромито, MD – Семейная медицина и Карин М. Линдхольм, DO – Неврология

Мышечные судороги | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мышечные судороги?

Мышечный спазм – это сильное болезненное сокращение или напряжение мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.

Ночные судороги ног обычно представляют собой внезапные спазмы или напряжение мышц голени.Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе. Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

Что вызывает мышечные спазмы?

Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, такими как:

• Физические упражнения, травмы или чрезмерная нагрузка на мышцы.
• Беременность. Судороги могут возникать из-за уменьшения количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
• Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
• Другие медицинские состояния, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
• Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
• Недостаток калия, кальция и других минералов в крови.
• Обезвоживание – значит, ваше тело потеряло слишком много жидкости.
• Прием некоторых лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.

Как остановить мышечный спазм, если он случается?

Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов остановить мышечную судорогу, прежде чем вы найдете то, что вам больше всего подходит. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

• Растягивайте и массируйте мышцы.
• Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
• Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
• Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных спазмов, принимайте их точно так, как предписано. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарства.
• Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

Вот несколько приемов, которые можно попробовать при судороге в ноге:

• Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
• Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
  • Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену. Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
  • Стоя на расстоянии около 2 футов (0,6 м) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку – на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.

Если вы думаете, что лекарство вызывает мышечные спазмы:

• Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство. Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или, возможно, потребуется скорректировать дозу.
• Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

Как предотвратить мышечные спазмы?

Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

• Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
• Ограничьте или избегайте употребления алкогольных напитков.
• Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
• Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
• Ежедневно растягивайте мышцы, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
• Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
• Принимайте ежедневные поливитаминные добавки.

Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

Поговорите со своим врачом, если у вас возникают продолжительные или сильные мышечные судороги. Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают вам спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия неврологии (2010).Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для клиницистов: Симптоматическое лечение мышечных судорог. Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/394.pdf.
• Американская академия неврологии (2010). Резюме AAN основанного на фактических данных руководства для пациентов и их семей: Медикаментозное лечение симптомов мышечных спазмов. Доступно в Интернете: http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/395.pdf.
• Кацберг HD и др. (2010). Оценка: Симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии.Неврология, 74 (8): 691–696. Доступно в Интернете: http://www.neurology.org/cgi/content/full/74/8/691.
• Янг Г (2014). Судороги ног. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1113/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Карин М. Линдхольм, DO – неврология

По состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн С. Пуанье, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Карин М. Линдхольм, доктор медицины, неврология,

Растяжение мышц – симптомы и причины

Обзор

Растяжение мышцы – это повреждение мышцы или сухожилия – фиброзной ткани, соединяющей мышцы с костями. Легкие травмы могут привести только к чрезмерному растяжению мышцы или сухожилия, в то время как более серьезные травмы могут включать частичные или полные разрывы этих тканей.

Иногда называемые растянутыми мышцами, напряжения обычно возникают в нижней части спины и в мышцах задней поверхности бедра (подколенные сухожилия).

Разница между растяжением и растяжением заключается в том, что растяжение включает повреждение мышцы или полосы ткани, которая прикрепляет мышцу к кости, в то время как растяжение повреждает полосы ткани, соединяющие две кости вместе.

Первоначальное лечение включает покой, лед, компрессию и возвышение. Легкие штаммы можно успешно лечить в домашних условиях. Сильные деформации иногда требуют хирургического вмешательства.

Симптомы

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от тяжести травмы и могут включать:

• Боль или нежность
• Покраснение или синяк
• Ограниченное движение
• Мышечные спазмы
• Вздутие
• Слабость мышц

Когда обращаться к врачу

Легкие штаммы можно лечить в домашних условиях.Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на лечение, особенно если ваша боль становится невыносимой, или вы чувствуете онемение или покалывание.

Причины

Острая деформация может быть вызвана одним событием, например использованием плохой механики тела для подъема чего-либо тяжелого. Хроническое растяжение мышц может быть результатом повторяющихся травм, когда вы напрягаете мышцу, выполняя одно и то же движение снова и снова.

Факторы риска

Занятия контактными видами спорта, такими как футбол, футбол, хоккей, бокс и борьба, могут увеличить риск растяжения мышц.

Определенные части тела более восприимчивы к растяжению во время занятий определенными видами спорта. Примеры включают:

• Ноги и щиколотки. Виды спорта, которые включают быстрый старт и прыжки, такие как бег с барьерами и баскетбол, могут быть особенно тяжелыми для ахиллова сухожилия в лодыжке.
• Руки. Захватывающие виды спорта, такие как гимнастика или гольф, могут увеличить риск растяжения мышц рук.
• Колено. Деформации в локтевых суставах часто возникают при метании и ракетках.

Профилактика

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление для вашего вида спорта, фитнеса или работы в рамках общей программы физической подготовки могут помочь минимизировать риск растяжения мышц.

Позвонки шейного отдела позвоночника – анатомия, описание и функции позвонков, заболевания

анатомия, описание и функции позвонков, заболевания

Шейный (цервикальный) отдел позвоночника – это наиболее подвижная верхняя часть спинного хребта, состоящая из 7-ми позвоночных сегментов. Позвонки шейного отдела позвоночника, отличительно от сегментов других отделов, обладают различной формой и незначительными размерами. В позвонках шеи есть проймы, обеспечивающие прохождение капилляров, поставляющих кровь к мозжечку. Поэтому, если по какой-то причине происходит сжатие этих артерий, то развиваются тяжелые осложнения.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Сколько позвонков в шейном отделе у человека? Цервикальный отдел спинного хребта содержит 7 подвижных позвонков, меж которыми находятся межпозвонковые диски, обеспечивающие хорошую амортизацию и высокую подвижность этой секции.

Шейные позвонки образовывают физиологический лордоз – естественное искривление хребта, имеющее вид буквы С, стоящей выпуклостью кпереди. Благодаря подобному виду позвонки цервикального участка обозначаются С1-С7, где С1 – это верхний, самый главный, а С7 – крайний, седьмой позвонок этого участка позвоночного столба.

Строение шейного отдела позвоночника человека, схема обозначения имеет общие анатомические особенности с другими отделами. Любой позвонок, не зависимо от того, где он расположен, имеет общую структуру, представляя собой тело с дугой и 7 остистыми отростками, прощупывающимися во время пальпации шеи.

С помощью этих отростков к позвонкам прикрепляются необходимые структуры, обеспечивающие их функционирование. Между позвоночными сегментами имеются небольшие хрящевые образования – межпозвоночные диски. Внутри каждого позвонка наблюдается фораминальное отверстие, сквозь которое идет спинномозговой канал, соединяющий весь позвоночный столб. Посмотреть, как выглядит шейный отдел позвоночника, можно на этом фото.

Несмотря на общие анатомические признаки, цервикальные позвонки имеют некоторые отличия в строении. В поперечных позвонках, которых насчитывается 2 на один позвонок, имеются специальные отверстия, пропускающие через себя капилляры, обеспечивающие питание главного органа ЦНС. Фораминальное отверстие в шейных сегментах больше, чем у других позвонков, а их размеры меньше.

Мышечная система цервикального отдела позвоночника включает в себя 3 типа мышц: глубокие, срединные и поверхностные. Шейные соединительные оболочки состоят из 3 слоев, отделенных с помощью жировой клетчатки. Особенность таких фасций заключается в наличии множественного числа нервных узлов и мышечных волокон. Также в шейном отделе позвоночника имеется сложная кровеносная система.

Описание каждого позвонка

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, выполняющих важное функциональное значение. Весь цервикальный участок позвоночника можно разделить на 2 части:

• верхняя – состоит из 1 и 2 сегмента;
• нижняя – включает с 3 по 7 сегмент, находится на границе с 1 грудным позвонком.

Увидеть, как выглядит шейный отдел позвоночника со всеми сегментами, можно на этой картинке.

Для лучшего понимания анатомии цервикального отдела спинного хребта, нужно изучить особенности строения всех позвонков по отдельности.

Первый

Это самый главный позвоночный сегмент, который принято называть Атлант. Он сочленяется с черепной коробкой, делая плавный переход от спинного мозга к головному. С1 имеет отличительное строение, он не обладает телом и отростками. Вместо этого первый позвонок шейного отдела человека оснащен одной дугой спереди и одной сзади, между которыми располагаются латеральные массы.

Дуга, расположенная позади, проводит позвоночную артерию. Атлант оснащен большим количеством капилляров и нервных узлов, отличается нестандартной формой и повышенной твердостью, что обеспечивает движения головой и снабжение головного мозга кровью. С обеих сторон позвонка отсутствуют диски, из-за чего позвоночный сегмент может срастись с черепной коробкой.

Второй

Это второй важный позвоночный сегмент цервикального отдела позвоночника, именуемый Аксисом. Особенность его строения заключается в наличии зуба, с помощью которого С2 соединяется с Атлантом и обеспечивает его повороты вместе с черепной коробкой. Другой особенностью строения этого сегмента является его раздвоенность и наличие по бокам суставов, выступающих в роли межпозвоночного крепления.

Третий – пятый

Строение позвонков С3-С5 одинаковое, такое же, как у сегментов других участков спинного хребта.

Они являются своеобразной опорой, обеспечивая подвижность шеи и целостность спинного мозга, и служат проводниками позвоночной артерии, питающей головной мозг. Данные позвоночные сегменты, с помощью мышечно-связочного аппарата, предоставляют возможность двигать головой вперед-назад, по бокам, по кругу.

Шестой

Шейный сегмент С6 принято называть сонным бугорком. Это объясняется тем, что он более выпуклый, чем другие позвонки и расположен рядом с сонной артерией. При развитии кровотечения артерию прижимают непременно к сонному бугорку. С6 является наиболее развитым и подвижным позвонком, около которого обычно откладываются соли.

Седьмой

Самый нижний позвоночный сегмент цервикального отдела позвоночника также имеет некоторые отличия в строении. Главной его особенностью является наличие не 2, а 4 нервных корешков. Также этот сегмент имеет наиболее большой, не содержит сквозные отверстия, пропускающие остистые отростки. С помощью небольшой ямки С7 сочленяется с первым грудным позвонком.

Функции шейного отдела

Как известно, количество позвонков в шейном отделе позвоночника – 7. У каждого из этих элементов имеется свое важное функциональное назначение:

• С1 – обеспечивает нормальное функционирование гипофиза. Повреждение сегмента провоцирует возникновение мигреней, головокружений и обмороков.
• С2 – контролирует слуховые и зрительные функции человека. Поражение позвонка грозит появлением мушек и пелены перед глазами, скачком АД, болью в ушах или глазах.
• С3 – отвечает за мимическую функцию лицевого нерва. Нарушение проявляется шумом в ушах, стоматологическими проблемами.
• С4 – связан с участком спинного мозга, отвечающего за состояние органов головы. Защемление нервов приводит к нарушению слуха, потрескиванию губ, лицевой невралгии.
• С5 – отвечает за функционирование голосовых связок, плечевых мышц. При развитии патологий наблюдается першение в горле, утрата голоса, хрипота.
• С6 – выполняет те же функции, что и С5.
• С7 – отвечает за нормальное функционирование щитовидной железы. Повреждение сегмента проявляется эндокринными патологиями, нарушением психоэмоционального состояния.

Шейный отдел позвоночника не только отвечает за подвижность головы и соединяет головной мозг со спинным, но и обеспечивает приток крови к головному мозгу.

Заболевания

Ввиду высокой подвижности позвонки шейного отдела позвоночника подвержены травмам и различным патологическим процессам. Повреждения обычно вызваны прямым ударом или хлыстовой травмой (чрезмерным отклонением шеи при нырянии, автомобильной аварии).

Травма цервикального отдела представляет угрозу для жизни человека и нередко приводит к смерти. Также часто встречаются такие патологии шейных позвонков и дисков:

Несколько реже могут встречаться следующие заболевания:

Любое заболевание шейного отдела позвоночника грозит развитием тяжелых осложнений, способных привести к инвалидизации или летальному исходу. Поэтому нужно вовремя обнаруживать и лечить проблемы. Следует пойти в больницу и пройти комплексную диагностику сразу, как только появились первые симптомы патологического состояния.

Большинство болезней проявляется болевым синдромом в области шеи и плеч, отдающим в лопатки или верхние конечности, мигренями и головокружениями, а также неврологическими нарушениями, проблемами с памятью и координацией.

Вывод

К шейному отделу позвоночника относится 7 позвоночных сегментов различных размеров и форм. Первые 2 позвонка являются самыми главными и носят медицинские названия Атлант и Аксис. Каждый из сегментов выполняет важное предназначение, обеспечивая подвижность головы, а также некоторые другие возможности. Из-за своей подвижности, этот участок позвоночного столба часто подвергается патологическим процессам, способным существенно осложнить жизнь человека.

columna-vertebralis.ru

Анатомия шейного отдела позвоночника у человека: первый позвонок и мышцы

В его задачи входит защита спинного мозга и необходимость поддерживания туловища в вертикальном положении.

Среди наиболее значимых функций позвоночника можно выделить защиту головного мозга от сотрясения при движении, что обеспечивают амортизационные свойства.

Наибольшей хрупкостью и подверженностью различным травмам отделом позвоночника среди всех остальных является именно шейный отдел.

Для того чтобы избежать его повреждений необходимо знать особенности его строения и меры безопасности при двигательной активности.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков и четырех отделов. Каждый из них имеет значительные отличия по своему строению и количеству позвонков. В грудном отделе они отличаются наибольшими размерами.

В области поясницы они расположены очень близко друг к другу, а по мере приближения к копчиковой зоне они становятся сросшимися. Шейный отдел позвоночника считается самым хрупким, но именно его тонкое строение обеспечивает качество мобильности и позволяет совершать разнообразные движения головой.

Шейный отдел состоит из семи позвонков. Каждый из них отличается по своему строению. По причине их небольших размеров и слабости мышц шеи данный отдел нередко подвергается травмированию.

Особенность строения шейных позвонков – существенные отличия от позвонков всех остальных отделов позвоночника. Большинство позвонков состоят из переднего участка, называемого телом позвонка цилиндрической формы; спинной мозг, расположенный внутри позвоночника сзади ограничен дугой позвонка; также они имеют остистые отростки, пронизываемые отверстиями для кровеносных сосудов.

Строение шейных позвонков иное, что обусловлено особенностями их функций, включающих крепление с черепом, защитой спинного мозга, обеспечением питания головного мозга и совершение разнообразных движений головой.

Строение и функции позвонков шейного отдела

Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом». Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.

Этими задачами определяется его строение: он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.

На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.

Второй позвонок, называемый «аксис», также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.

В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска. Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.

Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры. Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.

Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.

На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение. Здесь чаще всего происходит отложение солей. Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.

Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок. Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.

Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка – отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.

Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.

При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как:

Околопозвоночные мышцы шейного отдела позвоночника

Следующий факт

Мышечные ткани данного отдела позвоночника делятся на две части: заднюю и переднюю. Мышцы, расположенные спереди, делятся на поверхностные, глубинные и серединные.

Основные функции тканей мышц шеи следующие:

• поддержка черепа в равновесии;
• обеспечение движения головы: вращений и наклонов;
• обеспечение процессов глотания и голосовой функции.

Мышечные ткани шейного отдела связываются с помощью специальных фасций и кровеносных сосудов, которые служат естественными ограничителями разных участков.

Выделяют несколько основных групп мышц:

• подкожные мышцы;
• мышцы, покрывающие поверхность шеи;
• лопаточно-ключичные мышцы, необходимые для образования места, для размещения мышечных тканей над грудью.

Мышцы, расположенные внутри шеи, состоят из висцериальных пластин, необходимых для выстилания органов внутри шеи. Они образуют участки, в которых расположены вены и сонная артерия. Пластинка, размещенная перед позвонком, нужна для образования участка для размещения глубоких мышц.

Физиологические изгибы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб, направленный вперед. Он называется лордозом. Такой изгиб компенсируется кифозом – другим изгибом, направленным назад в области грудного отдела. Подобные изгибы придают позвоночнику упругость, позволяют переносить ежедневные нагрузки, обусловленные прямохождением.

Изгибы позвоночника не являются врожденными. Для того чтобы они правильно сформировались необходим соответствующий уход и образ жизни.

Физиологическим считается лордоз шейного отдела до 40 градусов. Если угол превышает этот показатель – диагностируют патологический лордоз. Человека с подобной патологией легко заметить по резко выдвинутой вперед голове, которая при этом посажена довольно низко.

Лордоз шейного отдела может быть:

1. первичным, появившимся вследствие перенесенных опухолей, воспалений, нарушений осанки;
2. вторичным, развившимся впоследствие травмирования.

Видео: “Строение шейного отдела позвоночника”

Распространенные патологии шейного отдела позвоночника

Следует проявить беспокойство и пройти процедуру диагностики в случаях, когда были замечены следующие симптомы развития патологии в шейном отделе позвоночника:

• нарушение осанки;
• частые головные боли, шум в ушах, головокружение;
• болезненность в зоне шеи;
• ухудшение работоспособности, нарушенный сон;
• потеря аппетита, тошнота;
• перепады артериального давления;
• снижение иммунитета;
• ухудшение функционирования верхних конечностей, а также слуха, зрения.

Заболевания шейного отдела возможны по причине получения различных травм после сильного удара или вследствие падения. В отдельных случаях опасность травмирования существует даже при резком наклоне или повороте головы, например, при нырянии в воду.

Чаще всего в области шейного отдела позвоночника встречаются следующие патологии:

Серьезные травмы данного отдела опасны тем, что могут задеть спинномозговой канал. Следствием может стать паралич, нарушения работы сердца или летальный исход. Опасность подобных травм связана также с тем, что всю серьезность ситуации не всегда можно оценить сразу. В первое время о патологии может свидетельствовать лишь болезненность во время движения или отек.

Заключение

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.

Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.

Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости. Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.

Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом, питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.

Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.

Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз, правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Строение шейного отдела позвоночника. Количество позвонков в шейном отделе. Особенности строения.

Врач ЛФК

spinatitana.com

шейный отдел позвоночника – заболевания и симптомы

Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым, хотя и менее подвижным в сравнении с поясничным отделом; и наиболее сложным,  в плане наличия и сочетания патологий и их последствий для всего организма. Ведь шейный отдел позвоночника отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за кровоснабжение головного мозга. Итак, шейный отдел позвоночника  может иметь следующие нарушения: грыжи и протрузии дисков, кифозы и сколиозы, подвывих атланта.

шейный отдел позвоночника и нарушения иннервации

Начнем с грыж межпозвонковых дисков  шейного отдела.   В связи с тем, что шейный отдел позвоночника имеет не большой размер спиномозгового канала  —  грыжа диска размером  3 мм.  уже является значительной.  И её размер достаточен, что бы оказать давление на нерв или оболочку спинного мозга, вызывая в ней отек и вторичное давление на нерв. Если грыжа диска шейного отдела, а в основном они бывают в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7, оказывают давление на нерв – у больного появляется симптоматика «плечелопаточного периартрита» или «синдрома лестничной мышцы». Иначе говоря, боль в руках, в плечах,  в шее, усиливающаяся при подъеме рук, кашле, чихании; и отдающая под ключицу или в лопатку  в положении лёжа или при движении головы – все это является симптомами наличия у вас грыжи диска шейного отдела.

Основное отличие этих грыж от грыж поясничного отдела позвоночника – они гораздо легче лечатся из-за относительно небольшого размера! Поэтому даже сильную боль в руках  можно снять на первом сеансе. Поэтому, если вас беспокоят боли в руках или шее – обращайтесь и записывайтесь на приём!  Всё не так страшно, как вам может казаться.

Примеры лечения больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника при сочетанных патологиях.

Пример 1

Больной С. 46 лет. Обратился с жалобами на головную боль, боль в руках, иррадиирущую в основании шеи и под лопатку. Жалобы на ортостатическое головокружение, онемение в кистях и пальцах рук. Больным себя считал на протяжении года.

При первичном исследовании были обнаружены кифоз шейного отдела, грыжи сегментов С3-С4 – 2,1 мм, С4-С5 — 4,7 мм., С6-С7 – 4,9 мм.

 Как видно из контрольных снимков пациента все грыжи дисков, обнаруженные у одного пациента, были вылечены   до состояния небольших протрузий. Одновременно с этим полностью был вылечен кифоз 2 степени шейного отдела.

Мягкая авторская мануальная техника, применяемая мной, врачом-неврологом Солоповой И.П., позволяет полностью устранить любую грыжу диска шейного отдела позвоночника без применения медикаментов и является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.

Симптомы кифоза шейного отдела

Уже никто не сомневается, что причинами возникновения мигреней или хронических головных болей являются, в основном, нарушения в шейном отделе позвоночника. В первую очередь нарушения проявляются нарушением кровоснабжения головного мозга и появлением хронической ишемии, так как позвоночные артерии, питающие затылочную часть мозга, оказываются,  частично пережаты. Проще говоря, ваш мозг «не доедает».  Это вызывает расширение всех артерий в стремлении донести кровь к отдаленным участкам мозга и, как следствие, избыточное давление на ткани мозга мозговыми артериями. Дальше включается механизм компенсации, приводящий, к сожалению, к избыточной компрессии оболочек мозга. В результате – головная боль, мигрень, а там и до ишемического инсульта рукой подать.

Однако не все нарушения приводят к появлению мигреней, головных болей и дисциркуляторной энцефалопатии.

За 6 лет исследований у всех пациентов, которые обращались по поводу мигреней или хронических головных болей, стабильно  выявлялись или подвывих атланта или кифоз шейного отдела. В результате собственных исследований можно смело сказать – грыжи дисков не влияют на наличие головных болей (у них своя зона влияния на наше плохое самочувствие), так же как и сколиоз шейного отдела.

А вот подвывих атланта или кифоз шейного отдела – практически всегда. То есть у вас может быть кифоз и отсутствовать головные боли, но при хронических головных болях – кифоз или подвывих атланта есть всегда.

Головокружение вертеброгенной природы всегда вызывается подвывихом атланта (так называемый  синдром вертебробазилярной  недостаточности) – и может сопровождаться, в том числе, тошной или рвотой.

Примеры кифоза шейного отдела

Зачастую кифоз шейного отдела приводит к общему нарушению осанки в виде сутулости, уплощенности передней стенки грудной клетки, выпрямлению лордоза поясничного отдела со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде компрессии ткани легких или нарушения проводимости нервов поясничного сплетения.

Несколько примеров КТ-исследований  до лечения и после, моих пациентов, обратившихся  с жалобами, в том числе, и на головную боль или мигрень вертеброгенного характера.

Пример 2

Больная Б., кифоз шейного отдела, отягощенный грыжей сегмента С5-С6 размером 3.0 мм. Жалобы, в том числе, на головную боль. После лечения головные боли прекратились.

Пример 3

Больная Г., 25 лет. Кифоз шейного отдела 2 степени. Страдала с 12 лет, любое движение головой приводит к головокружению и потере сознания. Хроническая головная боль вследствие ишемии позвоночных артерий. После лечения хроническая головная боль и головокружения прекратились.

Лечение нарушений шейного отдела

Что с этим можно сделать? Конечно, вылечить!

Если у вас нет сильных краевых разрастаний тел позвонков – я смогу  помочь вам  и снять боль уже на первом сеансе! Если состояние вашей костной ткани не позволяет быстро  воздействовать на позвонки – значит, времени нам понадобиться немного больше. Но легче вам всё равно будет на первом сеансе.

Клиника «Медэкс» — единственная в Москве, в которой применяется запатентованная  в РФ мягкая техника мануальной техники лечения именно таких заболеваний, как грыжи дисков,  кифоз шейного отдела и подвывих атланта. В том числе и при сочетанных патологиях. Метод позволяет безопасно и быстро устранить  нарушения шейного отдела позвоночника.

Как видите, практически любое нарушение шейного отдела можно быстро вылечить без применения медикаментов и хирургического вмешательства. Лечение мигрени, головной боли и корешковых болей в следствии наличии грыж  дисков  осуществляется достаточно быстро и очень эффективно с учетом всех сопутствующих патологий. Например, если  вас беспокоит не только мигрень, но и ограничение подвижности шеи или боль в руке или лопатке – мы сможем избавить вас от всех симптомов одновременно.

 УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

happyspine.ru

Шейный отдел позвоночника: особенности анатомического строения

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру из костей, мышц, сосудов, тканей. Кости несущей части спины называются позвоночным столбом, внутри которого расположен спинной мозг. Он состоит из семи позвонков, обозначенных С1 — С7. Позвонки расположены таким образом, что внутри них образуется канал, который выполняет защиту спинного мозга.

Костные сочленения

Позвоночник в шейном отделе имеет своеобразные отличительные особенности. В позвонках есть отверстия в поперечных отростках. Шейный отдел позвоночника имеет небольшие тела позвонков, которые вытянуты в поперечном направлении. Поперечный отросток состоит из двух частей: собственного поперечного и реберного отростков. Особенно развит реберный отросток у 6-го шейного позвонка. К нему прикреплена сонная артерия. Остистый отросток 7-го шейного позвонка длиннее, чем у других позвонков. Он заметно выступает, его можно прощупать через кожу.

Позвоночник в шейном отделе имеет 1-й позвонок — атлант. Он соединен передней и задней дугами, не имеет тела. Сверху атланта находятся суставные поверхности для соединения с черепом, снизу при помощи суставных поверхностей он крепиться со вторым позвонком. Второй шейный позвонок называется осевым. Его отличительной особенностью является массивный отросток на теле. Отросток (зуб) служит осью. Вокруг нее происходит вращение головы.

Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками. В центре диска расположено студенистое ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Шейный отдел позвоночника имеет переднюю, заднюю продольную связку. Передняя начинается от затылочной кости, идет к крестцу. От 2-го шейного позвонка до крестца отходит задняя продольная связка. Дуги смежных позвонков соединяются между собой желтой связкой.

Шейный отдел позвоночника имеет синовиальные и фиброзные типы соединений между позвонками. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка, соединяясь суставными поверхностями, образуют дугоотростчатый сустав. Его капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. По своей форме сустав плоский. Благодаря этой особенности в нем возможны свободные скользящие движения небольшой амплитуды, поэтому шейный отдел позвоночника весьма подвижный. Между 1-м и 2-м позвонкам сформированы подвижные соединения, которые обеспечивают движения головы:

• наклон вперед, назад;
• наклон в стороны;
• вращательные движения.

Мышцы и фасции шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет мышцы, которые подразделяются на поверхностную, срединную, глубокую группы.

Поверхностные мышцы:

• подкожная мышца шеи;
• грудино-ключично-сосцевидная.

Срединные мышцы:

• шилоподъязычная;
• двубрюшная;
• челюстно-подъязычная;
• подбородочно-подъязычная;
• подподъязычные мышцы.

Глубокие мышцы:

• передняя лестничная — наклоняет шейный отдел позвоночника в сторону;
• средняя лестничная — наклоняет вперед;
• задняя лестничная — сгибает шейный отдел позвоночника вперед;
• длинная мышца шеи — наклоняет шею вперед, в стороны;
• длинная мышца головы — наклоняет голову вперед, участвует во вращении головы;
• передняя и латеральная прямая мышца головы — наклоны головы в сторону, вперед.

Шейный отдел позвоночника имеет сложную анатомию фасций. Это связано с большим количеством органов и мышц. Фасция состоит из трех пластинок: поверхностная, предтрахеальная, предпозвоночная. Пространства между пластинами заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.

Иннервация шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет нервное сплетение, которое образуют передние ветви четырех верхних шейных нервов (С1 — С4). Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные. Кожные ветви — большой ушной нерв, поперечный нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы.

Чувствительные ветви иннервируют кожу передне-латеральной области шеи. Мышечные нервы крепятся к глубоким мышцам шеи и груди и иннервируют предпозвоночные мышцы, среднюю лестничную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. Двигательные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

Нижний корешок шейного сплетения С1 — С2 соединяется с верхним корешком подъязычного нерва и иннервирует мышцы, которые лежат ниже подъязычной кости. Со средним шейным симпатическим узлом соединен диафрагмальный нерв, который обеспечивает иннервацию диафрагмы, плевры и перикарда.

Кровоснабжение шейного отдела

Шейный отдел позвоночника представлен сложной кровеносной системой. Кровь от головы и шеи оттекает по яремным венам. Передняя яремная вена собирает кровь от кожи и подкожной клетчатки передней области шеи. Наружная яремная вена собирает кровь от затылочной области головы, кожи и подкожной клетчатки боковой области шеи. От головы, мышц и органов шеи кровь оттекает преимущественно во внутреннюю яремную вену.

По верхнему краю щитовидного хряща проходит общая сонная артерия, которая делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. На уровне деления общей сонной артерии находится образование, содержащее хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови. Между общей сонной артерией и внутренней яремной веной расположен блуждающий нерв.

Кровоснабжение органов головы и шеи осуществляется ветвями сонных и подключичных артерий. Внутренняя сонная артерия снабжает головной мозг и глазничный органокомплекс. Наружная сонная артерия питает лицевую область головы, крышу черепа, зубы, поверхностные мышцы шеи, щитовидную железу, гортань и глотку.

Болезни, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами

Головная боль

Питание мозга человека обеспечивают позвоночные и сонные артерии. Даже если шейный отдел позвоночника имеет небольшие нарушения, это приводит к механическому сжатию артерий. Сосуды начинают забиваться шлаками, как следствие, начинается кислородное голодание головного мозга. В этом случае позвоночник не получает достаточного питания в шейном отделе. В результате повышается внутричерепное давление, появляется головокружение, тошнота, головная боль.

Межпозвоночная грыжа

Позвоночник имеет самую уязвимую и гибкую часть — шейный отдел. Шея при нормальном физиологическом и анатомическом состоянии может выполнять наибольший объем движений, так как позвоночник в этом отделе имеет эластичный связочный аппарат. Между первым и вторым позвонком нет межпозвоночного диска.

Они связаны между собой связочным аппаратом. Между остальными позвонками находятся межпозвоночные диски. Их особенностью являются нежное пульпозное ядро и тонкое фиброзное кольцо. Если позвоночник имеет нормальное физиологическое состояние, позвонки обеспечивают процесс амортизации.

Вследствие длительного перенапряжения на позвоночник, в фиброзном кольце образуются трещины и оно больше не в состоянии образовывать пульпозное в правильном центральном положении. В результате оно начинает выпячиваться, ущемлять или раздражать нервные корешки. Человек в этом случае начинает испытывать боль.

Если позвоночник имеет здоровый связочный аппарат, нагрузка равномерно распределяется на межпозвоночный диск. Отверстия для спинномозгового нерва при естественных движениях всегда остаются свободными. При выходе фиброзного кольца и пульпозного ядра происходит сужение отверстия, в котором располагается спинномозговой нерв, и ущемляют нервный корешок.

При пролабировании фиброзное кольцо всегда остается целым. Давление диска на спинномозговой нерв вызывает его отек воспаление и боль по ходу нервного корешка. Грыжа представляет собой полное выпадение межпозвоночного диска.

Остеохондроз

Позвоночник страдает от дегенеративных процессов, которые приводят к развитию остеохондроза.

По статистике, именно остеохондроз является частой причиной развития протрузий и грыж межпозвоночного диска.

Остеохондроз приводит к развитию артроза межпозвоночных суставов. Ухудшает течение остеохондроза образование грыж Шмоля при которых проникает межпозвоночный диск в тело позвонка.

Остеопороз

Позвоночник может страдать из-за эндокринных патологий. При гормональных нарушениях происходит вымывание кальция из костной ткани. Сам по себе остеопороз не приводит к значительным клиническим проявлениям от которых страдает позвоночник. Но именно при таком нарушении увеличивается риск развития перелома позвонков и травмы позвоночника.

Радикулопатия

Позвоночник в шейном отделе может страдать от сдавления спинномозговых корешков. Значительная компрессия спинномозгового корешка приводит к радикулопатии. Причиной этого патологического состояния может стать любое заболевание, которое затрагивает костные структуры шейного отдела.

Артроз

Дегенеративные изменения приводят к унковертебральному артрозу. При этом заболевании появляются нарушения двигательной активности в шейном отделе. У больного страдает позвоночник и его структуры в шейном отделе. Одновременно появляются неврологические симптомы, так как сдавливаются важные нервные пучки и кровеносные сосуды.

Похожие статьи

pozvonochnikok.ru

Протрузия в шее – Причины, Симтомы, Лечение и диагностика

Современный образ жизни, полный длительного сидения за компьютером в физиологически неправильной позе, неправильные нагрузки, питание, скудное полезными веществами – все это и не только является причиной для развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем сейчас наблюдается тенденция значительного омоложения отклонений правильного развития костных и хрящевых структур. В связи с этим, каждый человек, который беспокоится не только о своем здоровье, но и о продлении молодости и трудоспособного возраста, обязан внимательно подходить к состоянию своего здоровья. При ощущениях малейшего отклонения в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата он должен обращаться к квалифицированному врачу для установления причин, вызвавших дискомфорт.

Протрузия межпозвонковых дисков сегодня занимает одну из лидирующих позиций в перечне болезней, связанных с отклонением правильного функционирования позвоночного столба. Если пренебрегать этим состоянием, то ухудшающаяся ситуация доводит до полного обездвиживания человека и инвалидизации в дальнейшем.

Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Стоит сразу отметить, что протрузия дисков позвоночника способна затронуть самые разнообразные позвонки.

Шейный отдел как максимально подвижный при малейшем травмировании или длительном неправильном положении откликается патологическими изменениями в структуре хряща.

Ситуация со здоровьем не приобретает столь катастрофическое положение сразу. Сначала возникают незначительные нарушения, которые в результате отсутствия внимания и должного лечения приводят к серьезным изменениям, таким как протрузия дисков шейного отдела.

С точки зрения анатомии – строение этой части спины довольно сложное. Позвонки сочленяются хрящевыми дисками. Каждый из таких дисков также имеет сложное строение. В него входит центральная часть, называемая пульпозным ядром и кольцо, которое охватывает это ядро. Оно называется фиброзным.

В результате различных патологических изменений эти две составляющие изменяют свое верное, с точки зрения анатомии, расположение. В этот момент возникает протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела.

На этой стадии изменений в организме, больной должен обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Чаще всего в этот момент люди, страдающие данным недугом, задаются вопросом о том, как можно вылечить протрузию шейного отдела, ведь изменения происходят по нарастающей. И пациент все время чувствует себя хуже и хуже.

Специалисты свидетельствуют о том, что полностью вылечить протрузии шейного отдела невозможно, можно только приостановить дегенеративные изменения и не допустить дальнейшего ухудшения ситуации.

Если это вовремя не сделать, то происходит дальнейшее развитие патологии. Происходит смещение, которое способствует отклонению шейных дисков. Такое изменение состояния может проходить все время, то есть ухудшаться. И как только кольцо, которое удерживает ядро трескается (разрывается), возникает грыжа позвоночника. Все изменения, которые сопровождаются смещением, но не доходят до разрыва кольца – это протрузии. Чаще всего сопровождается сдавливанием корешковых нервов, что и вызывает интенсивный болевой синдром.

Протрузия шейного отдела позвоночника симптомы и ощущения

Когда в человеческом организме возникает протрузия шейных позвонков, то это состояние сопровождается весьма дискомфортными ощущениями. Их интенсивность зависит от запущенности заболевания, то есть фактически от того, насколько сильно выпятилась ткань хряща.

Протрузии шейного отдела позвоночника имеют следующие симптомы, которые важно диагностировать и прописать корректное лечение:

• любая протрузия шейного отдела сопровождается защемлением нервов;
• вследствие корешкового синдрома у пациента наблюдаются различные по интенсивности, длительности и периодичности боли в шее и затылке;
• болевой синдром распространяется в верхние конечности, плечи и кисти рук.
• При протрузии в шейном отделе симптомы, которые были перечислены выше, являются общими и сопровождают заболевание практически от начальной стадии, заканчивая образованием грыжи.

Но существует еще и другая группа симптомов. Она возникает вследствие того, что изменяется интенсивность кровяного русла в основной шейной артерии, которая питает ткани мозга. Тогда протрузия шейных позвонков имеет такие симптомы как:

• головокружение;
• посторонние звуки, которые являются кажущимися;
• когнитивные нарушения;
• ухудшение памяти;
• нарушения зрения;
• потеря сознания;
• скачки давления.

Все это происходит из-за того, что в головной мозг поступает малое количество кислорода. Из-за этого могут ощущаться также и боли в области сердца. Хотя они встречаются гораздо реже и не являются характерными для протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

Если наблюдается протрузия первого позвонка, то чаще всего страдает кровоснабжение головного мозга. В случае когда изменения происходят между вторым и третьим, то появляются головные боли и в затылке.

Протрузия дисков с5 с6 шейного отдела негативно сказывается на плечевом поясе. Так, протрузия с5 формирует болевые ощущения, которые отдают в плечевой пояс и руки.

Причины протрузии шейного отдела

В большинстве случаев протрузия межпозвонковых дисков шеи возникает в результате следующих негативных процессов:

• Излишней массы тела, которая негативно сказывается на нагрузке, на позвоночник.
• Ситуация, когда человек поднимает регулярно тяжести, причем выполняет этот вид нагрузки неправильно. Особенно негативно сказывается неправильная осевая перегрузка.
• Изменения в структуре костей и хрящах, связанные с возрастными изменениями. В этом случае, в связи с возрастным изменением в обмене веществ происходит недостаточно качественное питание всеми необходимыми микро и макроэлементами, и кислородом хрящевых структур. Они быстро начинают изменяться, что и приводит к появлению этого вида заболевания.
• Если мышечная система человека недостаточно хорошо развита, то она не способна поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении. В результате чего позвонки несут на себе большую нагрузку и начинают сдавливать хрящ между ними. Если позвоночник подвергается постоянным перегрузкам, то в нем начинают происходить дегенеративные изменения. Особенно часто это происходит, если нагрузки выполняются неправильно.
• При совершении резких поворотов и наклонов головы также могут возникнуть микротравмирования в области шеи.
• Возникновение остеохондроза шейного отдела позвоночника также является спусковым крючком для дальнейших дегенеративных изменений и появления изменений в хрящах.
• Сколиоз также усугубляет ситуацию со спиной и правильным расположением позвонков.

Как возникает протрузия шейного отдела позвоночника

Процесс появления протрузии:

1. при ухудшении питания тканей происходит их патологическое развитие;
2. пульпозное ядро хряща становится более сухим, то есть происходит процесс его обезвоживания;
3. после изменений в ядре хряща такие же патологические изменения затрагивают и фиброзное кольцо;
4. так как основная функция кольца – это стабилизация всех эластичных тканей между позвонками, то в результате ее растрескивания в этой части снижается устойчивость структур – они начинают деформироваться;
5. но, так как нагрузка на позвоночный столб не изменяется, то в результате пульпозное ядро несет все те же нагрузки, которые оно, в силу потери своей эластичности, не способно выполнять полноценно;
6. сердцевидка структуры становится более жесткой из-за обезвоживания, в результате происходит более интенсивно и давление на фиброзное кольцо;
7. смещенный межпозвонковый диск выпячивается, образуется при этом протрузия в шейном отделе.

Стоит отметить, что протрузия шейного отдела проявляет себя достаточно неравномерно, как в принципе и все остальные дегенеративные изменения.

Так, классификация, которую на сегодняшний день дали медики этому изменению, выделяет разные протрузии по виду локализации в:

1. шейной части;
2. грудной;
3. поясничной.

В зависимости от того, куда смещаются диски, бывают смещения протрузий:

• в правую сторону;
• в левую.

Интересным фактом является то, что в правую сторону диски смещаются в преобладающем большинстве случаев диагностирования заболевания. Тогда как в левую сторону смещение происходит крайне редко.

Также играет большую роль то направление, в котором происходит смещение диска. В зависимости от этого могут выделить:

• Вентральный тип. Из всех видов смещения дисков именно вентральный вариант является наиболее безобидным с точки зрения воздействия, на человеческий организм. Он не проявляет себя практически никакими симптомами. Но это, в то же время, вызывает трудности его диагностирования.
• Фораминальный тип характеризуется смещением в сторону канала. При этом происходит довольно интенсивное и обширное защемление нервных окончаний.
• Циркулярный тип. В этом случае выпячивание диска происходит равномерно во все стороны. То есть происходит радиальное расширение хрящевой ткани. В этот процесс вовлекается весь позвоночный столб.
• Диффузная протрузия характеризуется неравномерными смещениями. То есть диск может выпятиться в одну сторону больше, а в другие направления не сместится вообще или сделать это незначительно.
• При возникновении медианных изменений процесс затрагивает центральный канал. Именно этим и опасен этот тип. Даже при малом по времени развитии дегенеративного процесса происходит серьезный удар по здоровью человека с самыми негативными последствиями. Это происходит из-за тотального ущемления нервных окончаний, в результате чего может возникнуть состояние паралича.
• Дорзальные протрузии дисков шейного отдела возникают наиболее часто, в сравнении с остальными видами патологии. При этом типе происходит изменение диска по задней поверхности позвоночника. Выпячивание направляется в сторону отверстия спинного мозга, когда возникает дорзальная протрузия диска.

Как видно из представленной классификации, интенсивность симптоматики напрямую связано с тем, какой вид протрузии наблюдается в каждом конкретном случае.

С одной стороны, при легких случаях симптомы могут быть настолько смазанными, что установить протрузию можно только путем проведения интенсивных клинических исследований.

В других, наиболее тяжелых вариантах, заболевание прогрессирует слишком быстро. Поэтому у пациента есть очень маленький интервал времени, чтобы поймать заболевание на как можно более ранних стадиях. Именно это помогает приостановить дегенеративный процесс. В противоположном случае происходит инвалидизация человека с невозможностью восстановить здоровье.

Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника

Дело в том, что любые изменения в позвоночнике являются достаточно серьезным поводом задуматься о своем здоровье и принять самые радикальные меры для его поддержания или восстановления. И протрузия из всех видов заболеваний является одной из наиболее серьезных.

Если у человека возникает протрузия дисков шейного отдела позвоночника, то он не всегда осведомлен – что это такое и как правильно лечить такую патологию. А ведь на такое изменение надо обратить внимание, ведь его прогрессирование может привести к возникновению грыжи между позвонками.

Чтобы людям лучше сориентироваться в возможных негативных последствиях, нужно четко понимать, что такое межпозвоночная грыжа.

Это состояние, при котором происходит непросто деформация фиброзного кольца, а его дальнейший разрыв. В этом случае происходит интенсивное смещение диска с деструктивным влиянием на позвоночный столб и нервные окончания.

Зачастую, именно при межпозвоночной грыже пациенту требуется хирургическое вмешательство на позвоночнике. А это очень сложная манипуляция, которая приводит к длительному процессу восстановления.

Еще одним возможным вариантом осложнения является миелопатический синдром. При нем человек испытывает приступообразную боль. Уровень чувствительности значительно уменьшается – происходит это по причине интенсивного ущемления нервных тканей. Также возникает мышечная слабость, которая приводит к общей вялости организма.

Но все это то в результате приводит к общему угнетению состояния здоровья. Из-за того, что нервные волокна защемляются, происходит худшая передача всех импульсов в головной мозг. В результате чего человек теряет:

• остроту зрения;
• остроту слуха;
• четкость координации;
• скорость ментальной и мышечной реакции;
• ухудшение памяти;
• возникновение состояния регулярного стресса;
• потеря сознания.

Помимо этого, стоит отметить, что протрузия неразрывно связана с остеохондрозом позвоночника. Именно изменения в позвоночном столбе, связанные с возникновением остеохондроза, в дальнейшем при дегенеративных процессах (если человек не предпринял серьезные радикальные меры по улучшению состояния) вызывают протрузию.

Как лечить протрузию шейного отдела

Протрузия шейного отдела, как в принципе и остальных участков спины должна быть тщательно обследована.

Для этого, каждый пациент должен внимательно следить за своим здоровьем. И при возникновении малейших дискомфортных состояний в области спины – следует обратиться к врачу.

Со стороны врача проводятся следующие действия, направленные на выявление степени изменения в позвонках и межпозвоночных тканях:

1. врач выясняет жалобы пациента, собирая первичный анамнез;
2. пальпация тех зон, которые вызывают наибольшие опасения;
3. помимо этого, врач должен прощупать все остальные отделы спины для уточнения болевых участков;
4. зачастую врач проверяет подвижность всех конечностей, заставляя выполнять разноамплитудные движения руками и ногами;
5. также необходимо врачу убедиться в сохранении гибкости шейного участка;
6. но если говорить о точном постановлении диагноза, то протрузия шейного отдела на МРТ видна лучше всего — в этом случае определяется локализация изменений и те ткани, которые вовлечены в деструктивный процесс;
7. при проведении компьютерной томографии удается с помощью контрастного вещества определить наличие пережатых нервных корешков.

Если у человека действительно устанавливается диагноз – протрузия шейных позвонков, то врач назначает соответствующее лечение. Оно заключается в комплексном воздействии на проблему. Ведь необходимо устранить те причины, которые вызвали появление изменений в хрящах. И воздействовать на них комплексно – только так можно будет добиться улучшения состояния.

Вот что используется для сбалансирования позвоночника и достижения прогресса:

• восстановить правильное функционирование всего позвоночного столба;
• добиться в организме ускорения метаболических процессов – это позволит нормализовать питание всех клеточных структур, в том числе и хрящей, и костей позвоночника;
• необходимо обезболить пациента для возможности ему существовать и максимально комфортно вернуться к рабочему состоянию;
• в случае возникновения протрузии в области шеи для пациента важно нормализовать мозговое кровообращение;
• также следует вернуть полноценную амплитуду движений и гибкость;
• усилить мышечный каркас, за счет чего будет поддерживаться позвоночник в правильном физиологическом положении; максимально снять нагрузку с межпозвоночных дисков;
• назначить противовоспалительное лечение для устранения зажатости нервных окончаний.

Чтобы нормализовать все вышеприведенные показатели, врач назначает комплексную консервативную терапию, которая включает в себя:

1. медицинские препараты, которые снимают воспаление;
2. лекарства, избавляющие от болевого синдрома;
3. выполнение лечебной физкультуры, которая должна стать регулярной и войти в привычный распорядок дня;
4. плавание в правильном положении;
5. прохождение сеансов мануальной терапии;
6. сеансы иглорефлексотерапии, которые необходимо проходить курсами;
7. восстановление полноценного состояние дисков при помощи лазерной корректирующей терапии;
8. в крайних случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Когда возникает протрузия шеи, то применяются следующие медицинские препараты:

• Сосудорасширяющие препараты бывают: нейротропные, нитраты, миотропные и блокаторы. Их основная цель расширить сосуды на местном уровне или системно.
• Ноотропная группа призвана улучшить все обменные процессы в организме. Они усиливают усвояемость полезных питательных веществ — этим и обуславливается лечебный эффект.
• Группа венотоников улучшает отток по венозному руслу. Таким образом, устраняются застойные явления, приводящие к воспалительному процессу.
• Группа витаминов позволяет обеспечить органы и ткани всеми необходимыми питательными веществами, которые человек недополучает с обычным рационом питания.
• Группа препаратов диуретиков снижает степень отечности.
• Медицинские препараты группы хондропротекторов – насыщают организм глюкозамином и хондроитином, в результате чего наблюдается восстановление хрящевой ткани.
• Антиоксиданты обеспечивают сохранность целостности клеток и не позволяют свободным радикалам негативно воздействовать на клеточные структуры.

Каждому пациенту, который страдает от этого заболевания, важно помнить, что одними лекарствами положительно воздействовать на организм не получится. Поэтому необходимо прибегнуть к:

1. ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника;
2. выполнять массаж при протрузии шейного отдела;
3. проходить курсы иглорефлексотерапии;
4. делать разные физиопроцедуры;
5. прибегать к остеопатии;
6. мануальная терапия при протрузии шейного отдела позвоночника также дает неплохие результаты.

Но несмотря на пользу каждого метода стоит учитывать их специфику. Так, например, массаж при протрузии шейного отдела позвоночника должен выполнять квалифицированный специалист. Иначе эффект может быть полностью противоположный. К тому же при сильном болевом синдроме делать данную манипуляцию крайне не рекомендовано. Так как массаж проводят исключительно на стадии ремиссии.

Мануальная терапия при протрузии также должна выполняться только по рекомендации не одного лечащего врача невропатолога, но также после консультации с ортопедом и другими специалистами. Естественно, что мануальный терапевт должен быть высшей категории.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты включают в лечение протрузии шейного отдела. За счет того, что химические составляющие этих лекарств ингибируют фермент циклооксигеназу, что происходит контроль выработки простагландинов и тромбоксана.

Этот процесс позволяет снизить воспалительные процессы и уменьшить тем самым боль при различных заболеваниях, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Паравертебральная блокада

Блокадой называются инъекции, которые вводит квалифицированный специалист в область расположенную в непосредственной близости к позвоночному столбу. Выполняется такая манипуляция для того, чтобы уменьшить болевой синдром, когда возникает протрузия диска c6 c7 шейного отдела позвоночника, а также между другими позвонками в позвоночном столбе. Дело в том, что протрузия в шейном отделе возникает достаточно часто из-за большой подвижности этой части спины. Именно поэтому здесь достаточно часто возникают сильные болевые синдромы.

Обратите внимание, что лечение протрузии шейного отдела не осуществляется паравертебральными блокадами. Эта манипуляция призвана только устранить негативное проявление болезни, а не избавить от нее.

Выполняют ее только в случае очень интенсивных болевых ощущений, которые мешают человеку вести полноценный образ жизни.

Шейный бандаж

Любой бандаж, в том числе и тот, который одевается на шейный отдел, призван обеспечить неподвижность позвонков в определенной области.

Какие бы позвонки ни были затронуты этим дегенеративным изменением, фиксирование шеи может помочь в том, чтобы протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы которой достаточно интенсивно проявляются – не развивалась дальше.

В качестве фиксаторов используют воротники Шанца и другие виды бандажей.

Средства для улучшения мозгового кровообращения

Так как при различных защемлениях и воспалительных процессах в области шейного отдела позвоночника возникают изменения в кровяном русле, необходимо нормализовать процесс снабжения кровью головного мозга. Иначе вдобавок к прямым симптомам протрузии добавятся симптомы неврологического характера, связанные с кислородным голоданием мозга.

Для этого используют специальные лекарственные препараты, которые позволяют оптимизировать кровяное русло в этой области.

К группе таких лекарственных средств относятся:

• сосудорасширяющие медикаменты – они воздействуют не локально, а системно, вследствие чего кровяное давление может упасть;
• спазмолитические препараты – призваны расслабить гладкую мускулатуру стенок сосудов;
• группа блокаторов кальциевых каналов – эти средства улучшают мозговое кровообращение без влияния на остальные части тела, причем изменение захватывает и микроциркуляцию;
• группа альфа-адреноблокаторов улучшает кровообращение и обменные процессы в мозговых тканях;
• также существуют препараты комбинированные, они объединяют в себе несколько действий.

Если любые дегенеративные процессы в позвоночнике не сопровождать такой терапией, то в результате недостаточного кровообращения в головном мозге могут возникнуть негативные когнитивные нарушения. Причем их проявление может носить нарастающий характер, если проблема не устраняется. Поэтому человек будет все время себя чувствовать все хуже и хуже.

Будут ухудшаться память, слух и зрение. Скорость ментальных реакций будет резко снижаться. А это негативно сказывается на работоспособности человека и в тяжелых запущенных случаях делает выполнение работы вообще невозможным.

Комплекс упражнений для шеи

Лечебная физкультура призвана не только восстановить здоровье, но и не допустить развитие дегенеративных процессов. Поэтому необходимо включать различные упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в комплексную зарядку, которую важно выполнять на протяжении всей жизни.

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный каркас, снимая часть нагрузки с позвоночного столба.

Очень важно делать правильные упражнения не только для определенного отдела позвоночника, но и для всей спины в комплексе. В такой комплекс входят:

• изотоническая гимнастика;
• растяжение группы мышц;
• упражнение кошка;
• мостик и полумостик;
• поднятие нижних конечностей;
• скручивание позвоночника и другие.

Все упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника важно выполнять плавно, чтобы не нанести возможное травмирование. Перед тем как приступить к нагрузкам, нужно проветрить помещение, так организм получит большее количество кислорода, что окажет положительное воздействие на состояние здоровья.
К тому же гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника не должна выполняться в одежде, которая сковывает движения.

Очень важно, чтобы ЛФК выполнялась регулярно, иначе ее эффект не будет иметь того действия, которого от нее ожидают. Причем чем раньше начнут выполняться гимнастическая зарядка, тем легче будет приостановить деградационный процесс в хрящевых тканях.

Каждому, у кого имеются проблемы с позвоночником стоит понимать, что чем раньше начато лечение, даже если это кажется простая сутулость, тем большего эффекта можно добиться. Ведь на таком раннем этапе можно полностью избавиться от заболевания. Но если его не лечить, то процесс неминуемо, раньше или позже перейдет в более тяжелую фазу. В результате чего разовьется протрузия межпозвоночных дисков. А дальнейшее запущение болезни приведет к грыже позвоночника и невозможности не только избавится от проблемы, но и приостановить ее.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Шейный отдел позвоночника. Нюансы анатомия и травма.

Фото: Marta Jastrzebska

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника. Виды повреждений и дисфункций. И так ли часто встречается вывих Атланта, или не верь глазам своим…

О “правке Атланта”

Правка Атланта — это технический приём, основанный на убеждении о том, что позвонки куда то смещаются (в частности первый шейный), и что из за этого происходят все проблемы со здоровьем.

Наибольший вклад в распространение продажи услуги правки Атланта внесли продолжатели фирмы AtlasPROfilax Academy Switzerland®, продающие механический аппарат для “правки Атланта”, обучающие специалистов и проводящие собственно “правку Атланта”.

Обилие разномастных “правщиков Атланта” — от аппаратных до мануальных, в основном не врачей, разносит заразу всеобъясняющего подвывиха и обязательной коррекции верхнешейного отдела позвоночника. Инстаграм-герои распространяют идею о 100% встречаемости родовой травмы шеи у детей и международном заговоре врачей.

Высокая встречаемость небольших асимметрий этого отдела позвоночника, выявляемая при рентгенологическом исследовании и высокая степень ошибок укладки подогревает нездоровый интерес к Атланту. Ещё больший интерес подогревается желанием человека получить простое решение сложных проблем (Эликсир молодости).

А был ли мальчик…

Посмотрим с точки зрения анатомии, рентгенологии, травматологии и нейрохирургии на вопросы повреждений шейного отдела позвоночника, и в частности Атланта.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Атлант — первый шейный позвонок. Тело позвонка у Атланта отсутствует (эмбрионально оно ушло на построение зуба второго шейного позвонка). Позвоночное отверстие большое, на внутренней поверхности передней дужки имеется ямка для сочленения с зубом второго шейного позвонка — так формируется срединный атлантоосевой сустав (сустав Крювелье). На верхней поверхности задней дуги имеется борозда (борозды — с обеих сторон) позвоночной артерии.

Атлант посредством верхних суставных поверхностей соединяется с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав. Нижними суставными поверхностями Атлант сочленяется с Аксисом, или вторым шейным позвонком — это латеральные атланто-осевые суставы.

Таким образом Атлант и Аксис имеют три сустава: один срединный и два латеральных, некоторые авторы из за особенностей физиологии движения выделяют здесь четвёртый сустав — между задней суставной поверхностью зуба и поперечной связкой Атланта. Сочленение мыщелков затылка, Атланта и Аксиса функционально образуют один общий сустав, который называют суставом головы, или суставом затылка.

Связки шейного отдела позвоночника

• Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
• Передняя продольная связка
• Задняя продольная связка
• Покровная перепонка
• Поперечная связка Атланта (её ножки — крестообразная связка)
• Нижняя боковая связка зуба
• Собственные связки зуба:
• крыловидная связка
• связка верхушки зуба
• задняя (posterior) затылочно-позвоночная перепончатая связка
• Дорзальная (dorsalis) атлантоаксиальная перепончатая связка
• Желтые связки
• Межостистые связки
• Выйная связка
• Межпоперечные связки

Связочный аппарат зуба

От верхушки зуба второго шейного позвонка до переднего края большого отверстия затылочной кости идут три связки: связка верхушки зуба и две крыловидные связки. Сзади сустав Крювелье укреплён поперечной связкой, фиксированной к боковым массам Атланта. Передняя дужка и волокна поперечной связки образуют очень плотное, крепкое, устойчивое к травме костно-фиброзное кольцо. От поперечной связки вверх — к затылочной кости и вниз — к Аксису направлены волокна крестообразной связки. Все связки зуба покрыты лентой задней продольной связки, которая отделяет сустав Крювелье от спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника имеются оригинальные для позвоночника суставы — унковертебральные сочленения (Troland), или суставы Люшка — соединения вытянутых верхнебоковых краёв тел (крючковидных отростков) каудальных позвонков с нижнебоковыми углами тел краниальных позвонков с образованием суставов, имеющих щель около 2-4мм, заполненную синовиальной жидкостью.

Не смотря на то, что размеры шейных позвонков наименьшие в позвоночном столбе нагрузка на 1см2 межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника большая чем в поясничном отделе (Matiash et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004). Развитый связочный аппарат обеспечивает относительно незначительную подвижность между телами шейных позвонков — их диапазон горизонтального смещения составляет 3-5мм (R.Galli et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004).

Анатомия верхнешейного отдела рассматривается в биомеханике со следующими особенностями движения: скольжение мыщелка затылочной кости вентрально сопровождается дорсальным скольжением противоположного мыщелка, что вызывает боковой наклон головы в сторону вентрально расположенного мыщелка и ротацию головы в сторону дорсального мыщелка (Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Кроме особенностей анатомии позвонков следует отметить и наличие в данной области наиважнейшей части головного (продолговатый мозг) и спинного мозга — уровень их границы находится на выходе из сегмента С1 спинномозговых корешков, которые идут горизонтально и выходят из позвоночного канала над позвонком СI. Далее в шейном отделе сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего по счёту позвонка.

Позвоночные артерии

Есть особенности и со стороны системы кровообращения. Позвонки шейного отдела у оснований поперечных отростков имеют отверстия, формирующие канал для позвоночных артерий. В подзатылочной области они покидают позвоночник и заходят в голову — здесь имеются петли позвоночных артерий, обеспечивающие повороты головы без артериального обкрадывания, но эта же особенность создаёт уязвимость для внешнего давления на сосуды.

Позвоночные артерии кровоснабжают заднюю часть головного мозга, также участвуют в общем кровоснабжении мозга (их вклад порядка 30%). Кровоснабжению по позвоночным артериям могут препятствовать: аномалия Кимерли, спазм мышц (например, нижней косой мышцы головы), атеросклеротические бляшки, тромбы и тромбоэмболы, другие эмболы, аномалии и особенности развития (повышенная извитость, перегибы).

Резервное пространство

Нужно понимать, как в данной области мало места. Первый-второй шейные позвонки небольших размеров, внутри в канале проходит достаточно толстый спинной мозг, который над этой областью превращается в продолговатый мозг (головной). На этом уровне располагаются важнейшие нервные центры и проходят нервные пути.

Пространство между спинным мозгом и стенками позвоночного канала называется “резервным пространством”, в шейном отделе позвоночника оно составляет спереди 0,3-0,4см, сзади 0,4-0,5см, с боков 0,2-0,95см (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002). Наибольшее резервное пространство в шее находится на уровне Атланто-аксиального сочленения, наименьшее (за счёт шейного утолщения спинного мозга) — на уровне четвёртого шейного позвонка.

Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника

• Боли в покое и при движении
• Ограничение подвижности головы и шеи
• Изменение положения головы
• Вынужденное положение головы
• Неустойчивость головы
• Звуки (хруст, треск, хлопок)
• Искры и потемнение в глазах
• Нарушения чувствительности в конечностях
• Боль в затылке, плече, руке
• Другие неврологические симптомы

Грубое механическое повреждение на данном уровне (вывих, переломовывих, перелом) часто приводит к повреждению (ушиб, сдавление) спинного мозга и может сопровождаться неврологическими нарушениями: двигательными — от глубокого тетрапареза до тетраплегии с угасанием рефлексов, задержкой мочи и парадоксальным мочеиспусканием, чувствительными — гипестезией, анестезией, расстройствами проводникового характера.

Повреждения шейного отдел позвоночника

По механизму

По дальнейшей подвижности

• Стабильные
• Нестабильные

По повреждению спинного мозга

• Осложнённые (с повреждением мозга и корешков)
• Неосложнённые (без повреждения мозга и корешков)

По клиническому периоду

• Острый (дни)
• Ранний (недели)
• Промежуточный (месяцы)
• Поздний (годы).

Структуральные повреждения

• перелом
• переломо-вывих
• лопающийся перелом Атланта (перелом Джефферсона)
• вывихи и подвывихи Атланта (вывихи Кинбека)
• вывихи и подвывихи других позвонков
• разрыв межпозвонкового диска
• травматическая грыжа диска
• разрыв связок
• сотрясение спинного мозга
• ушиб спинного мозга
• сдавление спинного мозга (позвонком, диском, кровью)
• кровоизлияние под оболочки
• ушиб (кровоизлияние) мягких тканей
• разрыв мышц.

Остеопатические дисфункции

• Вентральная (передняя) фиксация мыщелка затылочной кости
• Дорсальная (задняя) фиксация мыщелка затылочной кости
• Ротационная дисфункция сегмента СI-СII
• ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
• FRS (флексия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
• ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
• FRS (флексия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
• NSR (нейтральное положение, латерофлексия, ротация) нижнешейных сегментов.

(Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Остеопатический заговор

Дисфункции шейного отдела позвоночника исправляются за секунды — минуты, техники коррекции дисфункций проходят в базовом остеопатическом образовании. Если бы всё дело было в подвывихе первого шейного позвонка, который достаточно легко коррегируется, то почему бы всех не излечивать таким простым образом?

Мнение некоторых пациентов-параноиков: “Вы специально не исправляете Атлант, чтобы долго лечить пациента” (заявление по типу: “Стоматологи специально повреждают соседние зубы, что бы потом у человека развился кариес, чтобы потом его лечить”, или «Педиатры специально вакцинируют детей, что бы они потом болели«).

Вывих или подвывих?

Если смещение сочленяющихся суставных поверхностей происходит не на всю их длину, то говорят о подвывихе. Если смещение произошло на полное расстояние, а верхушки суставных отростков зафиксировались друг на друге, то такой вывих называют верховым. Передние вывихи с наклоном вывихнутого позвонка называют опрокидывающимися, а без такового — скользящими (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002).

Кто вывихнут?

Какой позвонок считать вывихнутым — верхний, или нижний? Большинство травматологов, нейрохирургов и рентгенологов считают вывихнутым верхний позвонок на нижнем, обосновывая это тем, что неподвижной частью позвоночника является крестец, по аналогии с вывихами конечностей, где вывихнутой считается дистальная часть конечности относительно туловища.

Подвывих Атланта

Сустав С0 — СI (затылочная кость — первый шейный позвонок) достаточно тугоподвижная структура, парный, со сложными плоскостями движения. Нарушить подвижность, «вывихнуть» кости на уровне данного сочленения очень сложно. Ротационный вывих, подвывих зуба — более реальное повреждение, возникающее при резком повороте головы.

В простонародье под “вывихом Атланта” понимают асимметрию затылка относительно первого шейного позвонка, и асимметрию второго шейного позвонка, относительно первого и затылочной кости. Такая асимметрия проявляется на рентгенологическом исследовании, или МРТ как асимметрию положения зуба второго шейного позвонка, или разница расстояний между зубом второго шейного и первым шейным позвонком.

Диагностика

• Опрос
• Осмотр
• Пальпация
• Рентген-диагностика
• Другие методы

Особенности диагностики шеи

Рентгенологическая диагностика верхнешейного отдела позвоночника требует очень аккуратной укладки. Снимок производится через открытый рот, либо при открывающемся и закрывающемся рте. Особенность такого снимка в том, что укладка сложная, пациент чувствует определенный дискомфорт, пациент-ребёнок во время рентгенографии маловероятно может спокойно и ровно лежать.

Из за малых размеров первого и второго шейных позвонков, ещё меньших размеров пространств в канале этих позвонков и относительно большого угла прохождения рентген лучей ошибки оценки симметрии при рентгенографии данного отдела достаточно высоки.

Асимметрия боковых расстояний зуба второго шейного позвонка — частая находка на рентгенографии. Получается противоречивая картина: на рентгенограмме — выраженная асимметрия, а человек не имеет симптомов вывиха (подвывиха) этого уровня шейного отдела позвоночника. Похожая картина будет, если в кабинет свободно и уверенно войдёт пациент со снимком бедра, где будет перелом со смещением…

Рентген-диагностика шеи

(По Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентгенанатомия позвоночника.Русский врач. Москва. 2008)

Для изучения положения позвонков шейно-затылочного перехода используются краниовертеброметрические показатели (Орел А.М., 2006, Орел А.М., Гридин Л.А., 2008). Достаточно информативны снимки в сагиттальной и фронтальной проекциях, на которых можно оценить следующие показатели.

Линия Чамберлена

Расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задние края твёрдого нёба и большого отверстия затылочной кости. Совпадающая линия — показатель Мак-Грегора, или расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задний край твёрдого нёба с нижней точкой чешуи затылочной кости (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001, Орел А.М., Гридин Л..А, 2008).

Линия Тибо-Вакенгейма

Основная линия проводится касательно к скату затылочной кости — показатель, отражающий аномалии развития основания черепа.

Угол Велкера

Показатель, характеризующий основание черепа, формируется пересечением линий — касательно решётчатой и основной костей, и касательно к скату.

Угол Бродской

Угол Бродской З.Л. — образуется пересечением линии, касательной ската и линии задней поверхности зуба второго шейного позвонка.

Линия Свищука

Линия соединяет передние контуры теней основания остистых отростков I, II, III шейных позвонков, визуализируя заднюю стенку позвоночного канала.

Индекс Чайковского

Индекс Чайковского М.Н., или Индекс Pavlov (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001) — отношение ширины позвоночного канала на уровне IV шейного позвонка к величине переднезаднего размера тела этого позвонка.

Линия Fischgold-Metzger

Линия соединяет вершины теней сосцевидных отростков, в норме верхушка зуба Аксиса находится на 1-2мм выше этой линии (Королюк И.П., 1996).

Линия Задорнова

Показатель, определяющий соотношение верхних граней пирамид височных костей на рентгенограмме во фронтальной проекции.

При оценке снимка во фронтальной плоскости определяют симметрию положения зуба второго шейного позвонка. Расстояние между медиальными стенками боковых масс Атланта и боковыми поверхностями зуба Аксиса должно быть одинаковым и симметричным (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Левит К, Захсе Й, Янда В., 1993).

Рентген-диагностика мягких тканей шеи

На рентгеногорамме возможна оценка мягких тканей шеи. В ретровертебральное пространство, где оценивается плотность мягких тканей, остистые отростки позвонков, нижний контур затылочной кости и другие структуры проецируются выйная связка.

Перерастяжение, постоянное или частое напряжение данной области может приводить к разрастанию остеофитов нижнего контура затылочной кости — «затылочной шпоре». На уровне остистых отростков шейных позвонков в проекции выйной связки также возможно костеобразование.

Процесс костеобразования нередко обнаруживается и в передней продольной связке в виде участков окостенения на уровне межпозвонковых пространств, что объясняется, вероятно, функцией надкостницы, которую выполняет передняя продольная связка. Это состояние диагностируется как проявление фиксирующего гиперостоза Форестье (Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентген-анатомия позвоночника. Русский врач. Москва. 2008).

Зарисовка

(из серии 7 неудобных пациентов остеопата)

• Можно к вам записаться?
• А что случилось?
• У меня вывих Атланта, а наши врачи мурыжат-мурыжат и даже не пытались меня обследовать. Я в Интернете как прочла про Атлант, так мне всё сразу стало ясно.
• Как вы узнали о том, что у вас вывих Атланта?
• Так рентген то всё и показал. Я как увидела результаты рентгена, вообще всё совпало. Вы мне его поставьте на место и всё.
• …

Выводы о шее

Неосторожное, а то и ложное заявление одного специалиста, который убедительно указывает на наличие той или иной проблемы, которая якобы всё объясняет и которую должен исправить другой специалист (и тогда все болезни волшебным образом уйдут как вода в песок) приводит к недопониманию пациента и врача на следующем этапе оказания медицинской помощи.

В организме человека нет какой то специальной области, типа кнопки, выключив которую исчезают все симптомы. У одного человека может быть несколько заболеваний, часто мало связанных друг с другом.

Механическая травма шейного отдела позвоночника — это конкретное повреждение (вывих, перелом, кровоизлияние и тд), которое должно быть доказано несколькими методами диагностики. Эта позиция касается и новорожденных.

Травма шейного отдела позвоночника не встречается у всех новорожденных младенцев. Как не встречается любое заболевание или повреждение у всех людей в популяции. Эта идея также касается глистов, нарушений иммунитета, гиповитаминоза, гастрита, или психосоматических расстройств.

У врачей нет договорённости не лечить пациентов и делать им специально хуже. Все врачи прошли базовое медицинское образование 6 лет (стоматологи 5 лет) и ординатуру 2 года (или интернатуру 1 год), большая часть — постдипломное образование, и разбираются в вопросах анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины лучше чем инженер, продавец, водитель, или музыкант. Что не мешает врачам ошибаться.  

За всю историю человечества не найдено ни одного универсального, помогающего всем людям, всеисцеляющего метода, даже такого прекрасного как правка Атланта…

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Читать ещё:

obiosphere.spb.ru

строение 1 позвонка у человека, что это такое, функции

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, этот сегмент является наиболее подвижным. Краниовертабральный переход – это верхняя часть шейного сегмента, которая состоит из таких позвонков, как атлант, аксис, а также затылочного основания черепа. Это сочленение обеспечивает подвижность шеи. На этом же участке размещены кровеносные сосуды, которые поставляют кровь к мозгу, а также луковица головного мозга (задний отдел головного мозга), регулирующий жизненно важные функции (вегетативные, моторные, сенсорные).

Первый шейный позвонок подвергается наибольшей нагрузке, он поддерживает череп, спинной мозг, позвоночные артерии, имеет точки, к которым крепятся мышцы шеи. Его напряжение усиливается еще из-за того, что голова постоянно двигается. Его строение отличается от других позвонков, что позволяет ему нормально функционировать.

Строение

Позвоночник начинается с атланта, этот позвонок еще называется С1 или atlas. Он размещен под мыщелками (шарообразное окончание кости) затылочной кости и над вторым позвонком шейного отдела (С2, аксис). Атлас можно прощупать пальцами, при его правильном расположении сохраняется нормальная подвижность головы, нормально функционирует организм.

Анатомия атланта отличается от других шейных позвонков. Это самый тонкий элемент позвоночника, который имеет кольцевидную форму и несколько небольших выступов. 1 шейный позвонок не имеет тела, вместо этого на переднем его конце размещена передняя дуга, самую выпуклую часть которой называют передним бугорком. Передняя дуга имеет изгибы назад, а также по бокам от бугорка, а ее задняя поверхность гладкая. На задней поверхности передней арки находится суставное углубление для зуба второго позвонка шейного отдела (аксис).

Справа и слева от передней дуги размещены самые широкие участки С1. На каждой латеральной массе (утолщения) размещены овальные впадины, которые имеют гладкую поверхность, их называют суставные фасетки. К этим углублениям крепятся мыщелки затылочной кости, так образуется атлантозатылочное сочленение. Это костное соединение позволяет сгибать, а также разгибать шею. На нижней поверхности каждой латеральной массы размещены суставные углубления, которые обеспечивают сочленение с аксисом (С2). Так образуется атлантоаксиальный сустав.

По бокам каждой латеральной массы размещены расширения, которые называют поперечные отростки, внутри них есть отверстия для позвоночных артерий, а также вен, идущих через шею. Эти костные структуры защищают сосуды от повреждения. Кроме того, к поперечным отросткам крепятся мышцы, отвечающие за движения шеей.

От поперечных отверстий простирается задняя арка, которая замыкает кольцо атланта, а внутри него размещено позвоночное отверстие. Тонкий кольцевидный позвонок имеет расширение только на заднем участке, где образуется бугорок. Его структура и функции схожи со многими остистыми отростками. Углубления с каждой стороны задней арки служат для выхода нервных корешков из позвоночного отверстия, а также позволяют позвоночной артерии пройти в затылочное отверстие через полость в позвоночном столбе.

Изучить структуру атласа можно на фото выше, где представлен его вид сверху и снизу.

Таким образом, можно выделить основные отличительные особенности строения атланта от других позвонков:

• С1 не имеет тела.
• Вместо тела атлас имеет латеральные массы, которые соединяются передней и задней дугами.
• Атлант имеет бугорок спереди, а также сзади.
• На внутренней стороне передней дуги находится суставное углубление для сочленения атланта с аксисом. Это костное соединение сохраняет подвижность обеих позвонков.
• Между С1 и С2 размещено подвижное сочленение, которое обеспечивает движения головой.

Это основные черты атласа, которых нет ни у одного из других позвонков.

Функции атланта

Позвонок С1 поддерживает череп, а также обеспечивает движения головой и шеей. Костное соединение между затылочной костью и атлантом позволяет сгибать-разгибать шею с помощью нескольких мышц. Атлантоаксиальный сустав обеспечивает боковое сгибание, вращение головой в разные стороны. Большинство мышц шеи задействованы при повороте головы, но некоторые из них (в том числе прямая латеральная, а также косая мышцы головы) крепятся к поперечным отросткам атласа. Несколько мышц соединяют поперечные отростки с аксисом, позволяя сгибать шею в стороны к плечам.

С1 образует костное кольцо, которое защищает спинной мозг, а также исходящие из него нервные корешки, от повреждений. Позвоночное отверстие атласа имеет больший диаметр, чем у других позвонков, что позволяет мягкой нервной ткани беспрепятственно двигаться при сгибании или вращении шеи. Поперечные отверстия защищают позвоночные артерии, вены, которые обеспечивают питание головного мозга. Эти костные структуры не позволяют сжимать или повреждать кровеносные сосуды.

Читайте также:

Атлантоаксиальный сустав

Как упоминалось ранее, под атлантом размещен аксис. 1 и 2 позвонок образуют атлантоаксиальный сустав. Строение аксиса или осевого позвонка отличается от С1, это заметно на фото ниже.

Это костное соединение является комбинированным, оно содержит 3 отдельных сочленения: срединный, а также 2 латеральных. Срединный сустав состоит из передней и задней суставных углублений атласа, которые сочленяются с ямкой зуба, поперечной связкой С1, натянутой между его боковыми массами. Это цилиндрическое одноосное костное соединение, которое позволяет поворачивать голову вправо-влево. Атлант вместе с черепом может поворачиваться вокруг зуба С2 на 30 – 40° в обе стороны.

Латеральный атлантоаксиальный сустав – это парное костное соединение (правое и левое). Он состоит из нижнего суставного углубления С1, а также верхней сочленяющейся поверхности С2. Это плоское многоосное соединение, которое обеспечивает повороты черепа при движении атласа вокруг зубовидного отростка осевого позвонка.

Срединный и латеральные соединения имеют отдельные суставные сумки, они укреплены связками. Фиксацию зубовидного отростка при его вращении вокруг С1 осуществляет крестообразная связка. Ее образует поперечная связка атласа, а также 2 пучка (верхний и нижний), которые проходят вверх к затылочному отверстию, а потом вниз к задней части С2.

Справка. Крестообразная связка фиксирует зуб, направляет его движения. Кроме того, она не допускает его вывих, повреждение спинного, а также продолговатого мозга, что может привести к смерти.

Крыловидные связки размещены по бокам зубовидного отростка, они поднимаются к затылочной кости. Связка верхушки зуба – это тонкий пучок, который идет от верхней части отростка до основания черепа.

Атлантозатылочный сустав

Далеко не все люди знают, что такое атлантозатылочный сустав. Это костное соединение, которое соединяет череп с шейным отделом позвоночника, оно состоит из двух мыщелков затылочной кости и верхних суставных углублений позвонка С1. Сочленяющиеся поверхности образуют комбинированный мыщелковый двуосный сустав.

Каждое костное соединение имеет отдельные капсулы, а снаружи их фиксируют связки:

• Передняя мембрана, которая натянута между передней аркой С1 и костью затылка.
• Задняя мембрана, которая размещена на участке между задней аркой атласа, а также задней окружностью отверстия в затылочной кости черепа.

Справка. Сочленяющиеся поверхности заключены в отдельные капсулы, но двигаются они одновременно.

Атлантозатылочный узел человека позволяет совершать движения вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Вокруг первой можно наклонять голову вперед-назад, а вокруг второй – наклонять ее вправо-влево. Передний конец сагиттальной оси расположен немного выше заднего. Благодаря диагональному расположению оси при боковом наклоне голова немного поворачивается в противоположную сторону.

Мышцы и связки атлантозатылочного узла позволяют двигать головой относительно шеи, фиксируют затылок, черепную коробку в нужной позиции. Связочные узлы удерживают зубоподобную кость в постоянном положении при вращении головой, предохраняя спинной мозг и кровеносные сосуды от повреждения. На участке соединения черепа с шейным отделом позвоночника возможны движения с небольшой амплитудой, более широкие движения возможны при участии всей шеи.

Как упоминалось ранее, С1 имеет широкое позвоночное отверстие, что позволяет нормально функционировать верхнему отделу спинного мозга. На задней поверхности атлантозатылочного узла проходит позвоночная артерия, а также большое количество спинномозговых нервов, которые передают сигналы от ЦНС.

При нарушении кровообращения на участке атлантозатылочного сустава люди ощущают такие симптомы:

• Головные боли, мигрени.
• Повышение артериального давления.
• Часто возникающая тошнота, вертиго (кружится голова), периодическая рвота.
• Потеря сознания.
• Расстройства слуха и зрения и т. д.

При нарушении кровоснабжения мозг страдает от недостатка питательных веществ, кислорода. В таком случае необходимо медикаментозное лечение.

Смещение атланта

Причины и симптомы

Одна из наиболее частых патологий шейного отдела позвоночника – это смещение атланта относительно оси С2. Тогда нарушается функциональность верхнешейной зоны в результате компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов, а это приводит ко многим патологиям.

Когда смещается самый первый позвонок шейного сегмента, тогда нарушается работа важных регуляторных отделов ЦНС. При повреждении луковицы головного мозга могут прекратиться дыхательные движения и работа сердца, так как на этом участке содержатся важные нервные центры.

Справка. При подвывихе атланта практически у всех больных появляются головные боли, деформируется позвоночник. У некоторых пациентов возникают боли в верхних, а также нижних конечностях, животе, развивается остеохондроз, межпозвонковые грыжи, головокружения и т. д. После вправления позвонка все неприятные симптомы исчезают.

Атлант может сместиться в результате аномалии Киммерли – это врожденная патология, при которой в шейном отделе образуется дополнительная костная дужка в форме полукольца. Но чаще всего подвывих могут спровоцировать следующие факторы:

• Заболевания позвоночного столба, например, остеохондроз, кифоз, спондилез.
• Травма во время родов, допущенная вследствие неаккуратных действий акушера.
• Спондилолиз – несращение дуги позвонка на участке между суставами или ножки дуги, которое возникает вследствие задержки развития заднего отдела позвоночного столба.
• Спортивные травмы, падения, аварии и т. д.

Смещение атланта – это патология, которая имеет скрытое течение, поэтому долгое время больные даже не подозревают о своем состоянии. Однако выявить заболевание можно по таким симптомам:

• Сильно и долго болит голова.
• Возникают расстройства слуха, зрения.
• Нарушается кровоснабжение мозга.
• Ухудшается память.
• Нарушается чувствительность рук, что проявляется покалыванием, ощущением «ползанья мурашек», онемением.
• Ослабление мышц шеи до такой степени, что больной не может удерживать голову.
• Появляется боль в затылке или шее.
• Возникают расстройства сна.
• Пересыхает слизистая рта.
• Нарушается дыхание.
• Возникают приступы кашля без видимой причины, меняется голос.

Справка. После травмирования шейного отдела нужно срочно посетить врача, даже если подозрительные симптомы отсутствуют.

При отсутствии лечения подвывиха атланта нарушается работа нервной системы, вазомоторного центра, из-за чего страдает головной мозг, повышается риск вегетативной дисфункции. При смещении С1 в позвоночном канале скапливается цереброспинальная жидкость, как следствие, нарушаются функции позвоночника, спинного мозга. Также существует риск сжатия сосудов, тогда может появиться тошнота, рвота, повышается вероятность нарушения работы нервной, психической, гормональной систем.

Как видите, атлант – это важнейший позвонок, который участвует в работе многих органов и систем. Поэтому при его смещении нарушается их нормальная работа.

Лечение смещения атланта

При появлении симптомов смещения атланта нужно обратиться к травматологу. Для выявления патологии проводят пальпацию, рентгенографию, функциональные пробы. Также может понадобиться КТ или МРТ.

Важно вправить смещенный позвонок, но делать это должен только опытный специалист, так как существует риск травмирования сосудов, нервов. Тогда больной может остаться инвалидом или погибнуть.

После вправления атланта пациент должен носить специальный воротник на протяжении нескольких месяцев. Для купирования сильной боли применяют обезболивающие средства, анестетики (Новокаин), в тяжелых случаях не обойтись без глюкокортикостероидов. Миорелаксанты помогут расслабить спазмированные мышцы, избежать паралича.

Дополнить комплексное лечение рекомендуется физиотерапией (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез и т. д.), рефлексотерапией, массажем, мануальным воздействием, лечебной физкультурой.

Комплексная и своевременная терапия поможет ускорить выздоровление, а также предотвратить опасные осложнения.

Основные выводы

Атлант – это важнейший позвонок шейного сегмента позвоночника. Благодаря особенному строению С1 способен удерживать голову, совершать разнообразные движения шеей. Однако из-за его чрезмерной подвижности атлас часто повреждается. Смещение первого позвонка – это одна из наиболее распространенных патологий шейного отдела. При появлении первых симптомов подвывиха атланта следует сразу посетить врача, в противном случае повышается риск опасных осложнений, вплоть до паралича или гибели человека.

spina.guru

Какие обезболивающие таблетки: Противовоспалительные и обезболивающие средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Лечение боли, связанной с операциями

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

Как оценивается сила боли?

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

Как лечить боль после операции?

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

Прием лекарств через эпидуральный катетер

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики – смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов – например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

Использованная литература

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета

С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.

Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как “Нурофен плюс”, “Пенталгин-Н”, “Каффетин”, “Коделак”, “Солпадеин”, “Терпинкод”. Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.

Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы “сварить” из них тяжелый наркотик дезоморфин – альтернативу дорогому героину.

Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин “домашнего” изготовления наркоманы не случайно прозвали “крокодилом”. Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно – ампутация.

В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате “крокодил” там присмирел – стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных “под кайфом”.

“Самолечение вредно, – говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. – Разовый прием обезболивающих таблеток – еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете”.

Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, – обычный больной или наркозависимый.

Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 – они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.

Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.

Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него”.

Чем унять боль

Парацетамол

Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.

Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.

Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.

Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.

Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности – обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.

Аспирин

Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.

Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав “томапирина” – сильного обезболивающего.

Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.

Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.

Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.

Анальгин

Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.

Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.

Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.

Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.

Диклофенак

Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.

Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.

Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.

Применение. После еды, запивая водой.

Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.

Ибупрофен

Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.

Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.

Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много – нужно внимательно читать инструкцию.

Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 – 12 мес. назначают только по рекомендации врача.

Пероральные обезболивающие, доступные без рецепта, при острой боли

Острая боль часто ощущается после травмы, и обычно она кратковременная. У большинства людей после операции бывает умеренная или сильная боль. Обезболивающие средства (анальгетики) назначают людям с болью после удаления зубов мудрости. У участников исследования должна быть боль, по крайней мере, умеренной интенсивности, и боль, при которой обычно назначают пероральные обезболивающие [для приема внутрь]. Этот обзор является полезным, главным образом, для острой боли, продолжающейся всего несколько дней или недель, а не для хронической боли, продолжающейся в течение многих месяцев. В этот обзор мы не включали информацию из обзоров по мигрени, головной боли напряжения, или периодической боли.

В мае 2015 года мы просмотрели фармацевтические веб-сайты на предмет ряда пероральных обезболивающих [для приема внутрь], которые доступны в Великобритании без рецепта врача. Мы также просмотрели веб-сайты в Австралии, Канаде и США. Затем мы провели поиск Кокрейновских обзоров, сообщающих о том, насколько хорошо действуют эти обезболивающие, и о любых побочных эффектах. Мы использовали доказательства высокого качества из 10 Кокрейновских обзоров с добавлением информации из одного не-Кокрейновского анализа.

Исходом успешного лечения мы считали облегчение боли, по крайней мере на 50% от максимально возможного, примерно через 6 часов, у людей с умеренной или сильной болью. Это тот исход, который люди с острой и хронической болью, и головной болью, считают для себя полезным.

Комбинации ибупрофена с парацетамолом были эффективны у 7 из 10 (70%) человек, и быстродействующие лекарственные формы ибупрофена в дозах 200 мг и 400 мг, ибупрофен в дозе 200 мг с кофеином в дозе 100 мг, и диклофенак калия в дозе 50 мг были эффективны у более 5 из 10 (50 %) человек. Дипирон в дозе 500 мг, который доступен как безрецептурное средство во многих частях мира, также был эффективен у около 5 из 10 человек. Парацетамол с аспирином в разных дозах был эффективен [“работал”] у 1 из 10 (11%) до 4 из 10 (43%) человек. Важный результат был в том, что низкие дозы некоторых лекарств в быстрых действующих лекарственных формах были одними из лучших. Мы не могли найти информации по многим широко доступным комбинациям, содержащим низкие дозы кодеина. Применение обезболивающих с пищей может уменьшить их эффективность.

Было меньше побочных эффектов у людей, принимающих ибупрофен с парацетамолом, чем у тех, кто принимал плацебо (симуляция лечения). Результаты по побочным эффектам могут быть различными, если обезболивающие принимают более, чем несколько дней.

НИМЕГЕЗИК – эффективное и безопасное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее лекарственное средство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают второе место после анальгетиков по частоте назначения, поэтому разработка сильнодействующих, безопасных и высокоселективных лекарственных средств этой группы является основной задачей современной фармакологии [2].

Новым направлением в эволюции НПВП стали синтез и широкое клиническое применение препарата группы сульфонанилидов — нимесулида, который под торговой маркой НИМЕГЕЗИК производит и поставляет в Украину фармацевтическая компания «Alembic Chemical Works Company Ltd» (Индия). НИМЕГЕЗИК в форме таблеток по 100 мг зарегистрирован в Украине 25 июня 1999 г. (регистрационное свидетельство № Р.06.99/00819). Компания работает в сфере производства медикаментов с 1907 г. Лекарственные препараты «Alembic Chemical Works Company Ltd» производятся согласно требованиям GMP и соответствуют стандарту ISO 9002. Продукция компании экспортируется в более чем 40 стран мира.

Предпосылкой к созданию лекарства стало открытие двух изоформ циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, участвующего в синтезе простагландинов и тромбоксанов из арахидоновой кислоты. ЦОГ-1 контролирует выработку простагландинов, регулирующих нормальные физиологические функции различных клеток и оказывающих протекторное действие в отношении слизистой оболочки пищеварительного тракта. ЦОГ-2 активируется под влиянием провоспалительных реакций и участвует в синтезе простагландинов, инициирующих развитие воспаления. Противовоспалительное действие НПВП обусловлено ингибированием ЦОГ-2, а развитие побочных эффектов — ингибированием ЦОГ-1. Используемые ранее неселективные НПВП блокировали обе изоформы ЦОГ и оказывали, наряду с лечебным эффектом, повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Нимесулид, являясь селективным ингибитором ЦОГ-2, лишен этих побочных эффектов и оказывает только противовоспалительное действие [5].

Нимесулид быстро и хорошо всасывается в пищеварительном тракте независимо от приема пищи, быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Нимесулид обладает высоким сродством к белкам сыворотки крови. Препарат можно назначать с другими препаратами, не опасаясь их взаимодействия. Период полувыведения нимесулида — 5–6 ч. Препарат не кумулируется в организме и не оказывает токсического действия. Нимесулид практически полностью метаболизируется в печени, 1–3% его в неизмененном виде выводится с мочой. Нимесулид не следует применять при тяжелых нарушениях функции печени, при нарушении функции почек препарат назначают в обычной терапевтической дозе.

Нимесулид ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, регулируя миграцию нейтрофильных гранулоцитов через эндотелий сосудов, уменьшает выход гистамина из тучных клеток, устраняя воспаление и отек, действие фактора некроза опухоли (TNFa), способствующего накоплению брадикинина и цитокинов, которые вызывают боль, агрегацию анионов супероксида зрелыми лейкоцитами, не влияя на их фагоцитарную активность и предотвращая дальнейшую альтерацию [3, 4]. Нимесулид ингибирует коллагеназу и металлопротеазу, уменьшая деградацию хряща и предотвращая прогрессирование остеоартрита.

Нимесулид отличается от других НПВП тем,     что имеет рН 6,2–6,5. Это обусловливает его лучшую переносимость со стороны пищеварительного тракта, исключая местнораздражающее действие.

Результаты клинических исследований подтвердили хорошую переносимость нимесулида: прием дозы, в 2 раза превышающей терапевтическую, не вызывал развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта [1]. Результаты экспериментальных исследований доказали, что нимесулид обладает минимальной нефротоксичностью и значительно меньшей по сравнению с другими НПВП гепатотоксичностью. Нимесулид хорошо переносится больными с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП, не вызывает развития бронхоспазма. Установлено, что в отличии от пироксикама, индометацина, диклофенака нимесулид замедляет разрушение костной и хрящевой ткани. Препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

НИМЕГЕЗИК оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие при ревматических, ревматоидных, простудных, гинекологических заболеваниях (альгодисменорея, предменструальный синдром, спаечная болезнь, воспалительные заболевания женских половых органов), воспалительных и деструктивных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, артрит, периостит, спондилит, спондилолистез, бурсит, тендинит, миофасцит), периферической нервной системы (неврит, плексит, радикулит, полинейропатия, невралгия, вегетосимпатоалгии), воспалительных процессах ЛОР-органов, мочеполовой системы, острых посттравматических состояниях, болевом синдроме при онкопатологии, мигрени, тромбофлебите, лихорадке.

Для взрослых доза НИМЕГЕЗИКА составляет 100 мг 2 раза в сутки, максимальная допустимая доза — до 400 мг в сутки.

Противопоказанием к назначению препарата являются пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, выраженная печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты при приеме нимесулида развиваются редко. У некоторых пациентов отмечались нарушения со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, диарея. В редких случаях возможно развитие зуда кожи, крапивницы, головокружение, сонливость.

Преимуществом НИМЕГЕЗИКА является его низкая цена при высоком качестве, что обусловлено себестоимостью препарата и маркетинговой политикой компании.

Широкое внедрение НИМЕГЕЗИКА в клиническую практику позволит врачам быстро и эффективно лечить пациентов с различными патологическими состояниями.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании «Alembic Chemical Works Company Ltd» в Украине
Тел.: (044) 517-05-57
E-mail: [email protected]

что это? какие виды бывают и когда нужно принимать?

Обезболивающие лекарства стоят на первом месте продаж. Сам список не так велик, но в наше время препараты данного ряда включаются при лечении каждого второго заболевания. Давайте разберемся, почему такого рода медикаменты популярны и что действительно можно ими вылечить.

Обезболивающее – это лекарственное средство природного или синтетического происхождения, которое принимают для того, чтобы снять болевые ощущения. Оно блокирует липидные комплексы, которые появляются при развитии воспалительного процесса, и отвечают за такие проявления, как повышение температуры и слабость.

Самыми частыми симптомами, при которых происходит прием данных препаратов являются:

• Зубная боль;
• Головная боль, мигрень;
• Боли в суставах;
• Менструальная боль;
• Послеоперационные состояния.

Обезболивающие препараты — это лекарства, которые стоит принимать при необходимости, когда синдром невозможно терпеть, так часто бывает после операции. В таком случае медикаменты назначает лечащий врач, прописывает дозировку, которую нельзя нарушать.

Зубную боль можно снять комбинированными обезболивающими препаратами, поэтому лучше предпочесть сильные, например, Пенталгин, в составе которого есть: кофеин, анальгин, кодеин, парацетамол. Это средство не только снимает боль, но и помогает воздействовать на очаг воспаления.В том случае, если прием обезболивающих препаратов не является медицинским показанием, то лучше заменить его на узконаправленное лекарство, которое поможет при конкретном заболевании.

Также не обойтись без обезболивающих средств при вывихах и переломах, ведь эту боль сложно вытерпеть. К этим препаратам можно отнести Солпадеин и Нурофен плюс. Это сильные лекарства и действие наступает практически мгновенно.

Необходимо тщательно относиться к выбору обезболивающих средств для детей. Необходимо получить консультацию специалиста, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания. Часто в аптеках можно встретить специализированные лекарства: Нурофен для детей, который можно принимать с 3-х месяцев, Ибупрофен, Миг 200 – они содержат ибупрофен, Панадол и Калпол, в составе которых парацетамол.

В нашем мире невозможно обойтись без обезболивающих средств, но главное внимательно читать инструкцию и применять препараты строго по схеме, так как передозировка может привести к печальным последствиям. Также важно помнить, что многие медикаменты вызывают привыкание, поэтому частое употребление препаратов данного действия невозможно. 

Врач рассказала о безопасной норме приема обезболивающих – Москва 24, 19.04.2021

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

Врач-терапевт Людмила Лапа рассказала Москве 24, сколько обезболивающих таблеток можно принимать в день, чтобы не навредить организму, а также кому они строго противопоказаны.

Ранее в Национальной службе здравоохранения Англии сообщили, что передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные реакции. Ее самыми частыми симптомами становятся тошнота и рвота, которые обычно проявляются спустя несколько часов после приема препарата. Злоупотребление способно вызвать повреждение печени, а также может проявиться сонливость, желтуха и боль в правой верхней части живота.

По словам терапевта, все обезболивающие препараты сугубо индивидуальны и доза лекарства зависит от возраста и веса пациента. Вся информация обычно указана в инструкции к нему.

“Тот же парацетамол можно принимать максимально три раза в день – за это время организм, как правило, успевает восстановиться, побочных действий не бывает. Но эти препараты рекомендуется использовать короткое время. Если мы постоянно принимаем парацетамол, например при головной боли по три-четыре таблетки за раз, то от этого могут быть плохие последствия”, – подчеркнула врач.

Людмила Лапа

врач-терапевт

Также собеседница Москвы 24 добавила, что многие обезболивающие препараты запрещены для использования аллергикам. Ряд препаратов увеличивает аллергофон организма, пояснила врач.

“Есть так называемая аспириновая триада, при которой вообще запрещаются использовать в качестве обезболивающих все анальгетики и аспирины. Это касается больных, страдающих тяжелой формой аллергии и бронхиальной астмы. В этом случае при приеме они могут вызвать побочные эффекты, а точнее гиперреакцию иммунной системы”, – объяснила терапевт.

Специалист добавила, что обезболивающие особенно противопоказаны при аллергии на плесень и другие грибковые аллергены.

Ранее врач-токсиколог Алексей Водовозов рассказывал, что у любого лекарства есть не только прямое действие, но также побочные эффекты. В случае с парацетамолом до 15% вещества превращается при приеме в токсичный компонент. А для людей с фиброзом или циррозом печени, с перенесенными гепатитами он становится настоящим ядом.

Также врач предостерег от приема подростками аспирина. По его словам, если лекарством сбивать температуру при вирусной инфекции, например при кори или краснухе, у молодых людей до 15–18 лет есть достаточно высокий шанс получить серьезное поражение печени – синдром Рейе.

Читайте также

Обезболивающие препараты при болях в суставах: эффективные медика

Все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств вызывают сходные эффекты:

• болеутоляющий;
• противовоспалительный;
• жаропонижающий.

К таким препаратам относится Тералив, который содержит в качестве основного компонента Напроксен натрия — один из наиболее популярных и изученных НПВС. Тералив используется как обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах и позвоночнике, невралгии, миалгии, остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматическом повреждении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, или, как правильнее его называть, остеоартрит. При остеоартрите страдают все ткани сустава, в первую очередь — хрящевая, которая постепенно разрушается, вплоть до полного исчезновения.

Пациенты испытывают боли в суставах, ограничения при движении, суставы деформируются. Поэтому при лечении остеоартрита невозможно обойтись без НПВС. В этом случае Тералив может стать надежным помощником, так как по силе анальгетического действия он сравним с самыми сильными анальгетиками — опиоидными.

Самое главное при лечении остеоартрита — остановить разрушение хряща. Для этого применяют хондропротекторы, среди которых доказана эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина в составе препарата Терафлекс. В частности, в крупных международных и российских клинических исследованиях подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина при систематическом применении может не только затормозить разрушение хряща, но и уменьшить симптомы остеоартрита — боль и скованность. Важно помнить, что глюкозамин и хондроитин эффективны только в достаточных (терапевтических) дозах и только при курсовом применении. Поэтому, используя Терафлекс, следует тщательно следовать инструкции по применению.

Разумеется, любое лечение суставного синдрома должно носить комплексный характер и включать в себя не только лекарственные средства, но, при необходимости, физические упражнения, физиотерапию, хирургические методы. Что точно не следует делать —заниматься самолечением до установления диагноза специалистом.

Безрецептурные обезболивающие: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Обезболивающие также называют анальгетиками. Каждый вид обезболивающего имеет свои преимущества и риски. Некоторые виды боли лучше поддаются лечению одним лекарством, чем другим. То, что избавляет вас от боли, может не сработать для кого-то другого.

Принимать обезболивающие перед тренировкой можно. Но не переусердствуйте с упражнением только потому, что вы приняли лекарство.

Прочтите этикетки, чтобы узнать, сколько лекарств вы можете давать своему ребенку за один раз и в течение всего дня.Это называется дозировкой. Поговорите со своим фармацевтом или лечащим врачом вашего ребенка, если вы не уверены в правильном количестве. Не давайте детям лекарства, предназначенные для взрослых.

Другие советы по приему обезболивающих:

• Если вы в большинстве дней принимаете обезболивающие, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам придется наблюдать за побочными эффектами.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на контейнере, или больше, чем ваш поставщик услуг говорит вам принимать.
• Прочтите предупреждения на этикетке перед приемом лекарства.
• Надежно и надежно храните лекарства. Проверьте даты на контейнерах с лекарствами, чтобы узнать, когда их следует выбросить.

АЦЕТАМИНОФЕН

Ацетаминофен (тайленол) известен как болеутоляющее, не содержащее аспирина. Это НЕ НПВП, описание которого приведено ниже.

• Ацетаминофен снимает жар и головные боли, а также другие общие боли. Не снимает воспаления.
• Это лекарство не вызывает столько проблем с желудком, как другие обезболивающие.Это также безопаснее для детей. Ацетаминофен часто рекомендуется при боли при артрите, потому что он имеет меньше побочных эффектов, чем другие обезболивающие.
• Примерами безрецептурных торговых марок ацетаминофена являются тайленол, парацетамол и панадол.
• Ацетаминофен, прописанный врачом, обычно более сильное лекарство. Его часто сочетают с наркотическим ингредиентом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

• Взрослые не должны принимать более 3 граммов (3000 мг) парацетамола за один день.Большое количество может нанести вред вашей печени. Помните, что 3 грамма примерно равны 6 таблеткам повышенной силы или 9 обычным таблеткам.
• Если вы также принимаете обезболивающие, прописанные вашим врачом, поговорите со своим поставщиком или фармацевтом, прежде чем принимать какой-либо безрецептурный ацетаминофен.
• Для детей: следуйте инструкциям на упаковке, чтобы определить максимальную сумму, которую ребенок может получить за один день. Если вы не уверены в инструкциях, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

НПВП

• НПВП снимают жар и боль.Они также уменьшают опухоль, вызванную артритом, растяжением или растяжением мышц.
• При кратковременном приеме (не более 10 дней) НПВП безопасны для большинства людей.
• Некоторые НПВП можно купить без рецепта, например, аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
• Другие НПВП назначаются вашим врачом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

• НЕ давайте аспирин детям . Синдром Рея может возникнуть, когда аспирин используется для лечения детей с вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа или грипп.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом перед применением любых внебиржевых НПВП, если вы:

• Страдаете сердечным заболеванием, высоким кровяным давлением, заболеванием почек или кровотечением из желудка или пищеварительного тракта.
• Принимайте другие лекарства, особенно антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин), клопидогрель (Плавикс), апиксибан (Эликвис), дабигатран (Прадакса) или ривароксабан (Ксарелто).
• Принимаете НПВП, прописанные вашим врачом, включая целекоксиб (Целебрекс) или набуметон (Релафен).

Дозировка, побочные эффекты и многое другое

При легкой головной или мышечной боли обычно достаточно безрецептурного обезболивающего, чтобы почувствовать себя лучше. Но если ваша боль более сильная, ваш врач может порекомендовать что-нибудь посильнее – рецептурный опиоид.

Опиоиды – это наркотическое обезболивающее. Они могут иметь серьезные побочные эффекты, если их неправильно использовать. Для людей с опиоидной зависимостью проблема часто начинается с рецепта.

Если вам нужно принимать опиоиды для снятия боли, вот несколько способов убедиться, что вы принимаете их с максимальной безопасностью.

Как работают опиоиды

Опиоидные препараты связываются с опиоидными рецепторами в головном, спинном мозге и других частях тела. Они говорят вашему мозгу, что вам не больно.

Они используются для лечения умеренной и сильной боли, которая может плохо поддаваться лечению другими обезболивающими.

Опиоидные препараты включают:

• Кодеин (доступен только в генерической форме)
• Фентанил (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
• Гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER)
• Гидрокодон / ацетаминофен (Lorcetco, Lorcetco, Lorcetco, Vicodin)
• Гидроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidine (Demerol)
• Methadone (Dolophine, Methadose)
• Morphine (Kadian, MS Contin, Morphabond)
• Oliceridine (Olynvik)
• Oxycodayone (Oxynvik)
• Oxycoday
• Оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet)
• Оксикодон и налоксон

Ваш врач может назначить большинство этих препаратов для приема внутрь.Фентанил доступен в виде пластыря. Пластырь позволяет лекарству всасываться через кожу.

Работа с врачом

Прежде чем вы начнете принимать опиоиды, вам понадобится рецепт от врача. Врач может изменить дозу по мере необходимости, чтобы облегчить боль.

Вы можете получать круглосуточные дозы для снятия боли в течение дня и ночи. И ваш врач может прописать опиоиды для приема «по мере необходимости», если у вас возникнет «прорывная» боль – приступ боли, который вы получаете, несмотря на круглосуточные дозы.

Пока вы принимаете опиоидные обезболивающие, регулярно консультируйтесь с врачом. Вашему врачу необходимо знать:

• Как ваша боль реагирует на лекарство
• Есть ли у вас какие-либо побочные эффекты
• Есть ли у вас какие-либо потенциальные взаимодействия или медицинские условия, которые могут повысить вероятность возникновения побочных эффектов, такие как апноэ во сне, употребление алкоголя или проблемы с почками
• Правильно ли вы принимаете препарат

Продолжение

Никогда не меняйте и не прекращайте прием опиоидных препаратов без предварительной консультации с врачом.Если обезболивающее не подействует должным образом, ваш врач может переключить вас на другую дозу или добавить или попробовать другое лекарство.

Когда вы будете готовы прекратить прием опиоидов, ваш врач может помочь отучить вас от них медленно – если вы принимали их в течение длительного времени – чтобы дать вашему организму время адаптироваться. В противном случае у вас могут возникнуть симптомы отмены.

Побочные эффекты опиоидов

Одна из причин, по которой ваш врач должен так тщательно назначать обезболивающие, заключается в том, что они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Запор
• Сонливость
• Тошнота и рвота

Лубипростон (Амитиза), метилналтрексон (Релистор), налдемедин (Симпроик) и налоксегол (Мовантик) одобрены для лечения запоров, вызванных употреблением опиоидов у людей с хронической болью.

Опиоиды могут быть опасны, если вы принимаете их вместе с алкоголем или с некоторыми лекарствами, такими как:

• Некоторые антидепрессанты и лекарства от беспокойства (особенно бензодиазепины, такие как алпразолам, ативан и клоназпам)
• Некоторые антибиотики
• Снотворные

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Травяные добавки

Толерантность и зависимость от опиоидов

После того, как вы некоторое время принимаете опиоидные обезболивающие, вы можете обнаружить, что вам нужно все больше и больше препарат для достижения того же эффекта в ослаблении боли.Это называется толерантностью. Это не то же самое, что зависимость, которая включает в себя навязчивое употребление наркотиков.

Когда вы принимаете опиоидные препараты в течение длительного периода времени, у вас может возникнуть зависимость. Это может произойти, когда ваше тело настолько привыкнет к препарату, что если вы резко прекратите его принимать, у вас появятся такие симптомы отмены, как:

• Диарея, тошнота и рвота
• Мышечная боль
• Беспокойство
• Раздражительность

Продолжение

Вы также можете получить серьезную зависимость от опиоидных обезболивающих.Люди, страдающие зависимостью, навязчиво ищут обезболивающие. Их поведение обычно приводит к негативным последствиям в личной жизни или на работе. Они могут принимать чужие таблетки или покупать их на улице, что особенно опасно, поскольку эти наркотики часто содержат смертельное количество фентанила. Узнайте больше о том, что может случиться, если не лечить опиоидную зависимость.

Если у вас есть проблема с зависимостью, вам необходимо обратиться к врачу или специалисту по наркологии.

Следует ли вам принимать опиоидные обезболивающие?

Опиоиды могут иметь огромное значение для людей с умеренной и сильной болью. Эти препараты могут быть эффективным лечением, если вы применяете их безопасно и тщательно следуете инструкциям врача.

Типы, побочные эффекты и применение

Блокады нервов используются для лечения и купирования боли.

Часто группа нервов, называемая сплетением или ганглием, которая вызывает боль в определенном органе или области тела, может быть заблокирована инъекцией лекарства в определенную область тела.Инъекция этого вещества, вызывающего онемение нервов, называется блокадой нерва.

Как используются нервные блоки?

Существуют разные виды блокад нервов, которые используются для разных целей.

• Лечебные блокады нервов используются для лечения болезненных состояний. Такие нервные блоки содержат местный анестетик, который можно использовать для купирования острой боли.
• Диагностические блокады нервов используются для определения источников боли. Эти блоки обычно содержат анестетик с известной продолжительностью действия.
• Прогностическая блокада нервов позволяет прогнозировать результаты данного лечения. Например, может быть проведена блокада нерва, чтобы определить, будут ли более постоянные методы лечения (например, хирургическое вмешательство) быть успешными при лечении боли.
• Упреждающая блокада нервов предназначена для предотвращения последующей боли в результате процедуры, которая может вызвать проблемы, включая фантомную боль в конечностях.
• В некоторых случаях можно использовать блокаду нервов, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Типы нервных блоков

Различные области боли требуют различных типов нервных блоков.Ниже приведены несколько доступных нервных блокад и некоторые части тела, где они используются.

• Блокада тройничного нерва (лицо)
• Блокада глазного нерва (веки и кожа головы)
• Блокада надглазничного нерва (лоб)
• Блокада верхнечелюстного нерва (верхняя челюсть)
• Блокада клиновидно-небного нерва (нос и небо)
• Шейно-эпидуральная анестезия , грудная эпидуральная и поясничная эпидуральная блокада (шея и спина)
• Блокада шейного сплетения и шейная паравертебральная блока (плечо и верхняя часть шеи)
• Блокада плечевого сплетения, блокировка локтя и блокировка запястья (плечо / рука / рука, локоть и запястье)
• Субарахноидальная блокада и блокада чревного сплетения (брюшная полость и таз)

Другие нервные блоки

Другие типы нервных блокад включают:

• Блокада симпатического нерва: Блокада симпатического нерва выполняется для определения если есть повреждение цепи симпатического нерва.Это сеть нервов, простирающихся по всему позвоночнику. Эти нервы контролируют некоторые непроизвольные функции организма, такие как открытие и сужение кровеносных сосудов.
• Блокада звездчатого ганглия: Это тип блокады симпатического нерва, выполняемый, чтобы определить, есть ли повреждение цепи симпатического нерва, питающей голову, шею, грудь или руки, и является ли он источником боли в этих областях. Хотя блок звездчатого ганглия используется в основном в качестве диагностического блока, он может обеспечить облегчение боли при превышении продолжительности действия анестетика.
• Блокада фасеточного сустава: Также известная как блокировка скулового сустава, блокада фасеточного сустава выполняется, чтобы определить, является ли фасеточный сустав источником боли. Фасеточные суставы расположены на задней части позвоночника, где один позвонок немного перекрывает другой. Эти суставы направляют и ограничивают движения позвоночника.

Побочные эффекты и риски нервной блокады

Нервные блокады действительно имеют риски и побочные эффекты. К ним относятся:

• Повышенный уровень сахара в крови
• Сыпь
• Зуд
• Увеличение веса
• Дополнительная энергия
• Болезненность в месте инъекции
• Кровотечение
• Смерть (в редких случаях)

Продолжение

Хотя многие существуют виды нервных блокад, такое лечение не всегда можно использовать.Если ваша боль не связана с болью в одном или небольшой группе нервов, блокада нервов может вам не подойти. Ваш врач может посоветовать вам, подходит ли вам это лечение.

Norco Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Гидрокодон / ацетаминофен связан с риском злоупотребления и зависимости, что может привести к передозировке и смерти. Гидрокодон / ацетаминофен также может вызвать серьезные, возможно со смертельным исходом, проблемы с дыханием. Чтобы снизить риск, врач должен назначить вам минимальную эффективную дозу гидрокодона / ацетаминофена и принимать ее в течение как можно более короткого времени.См. Также раздел «Как использовать» для получения дополнительной информации о зависимости.

Риск серьезных проблем с дыханием выше, когда вы начинаете прием этого лекарства и после увеличения дозы, или если вы принимаете неправильную дозу / силу. Прием этого лекарства с алкоголем или другими лекарствами, которые могут вызвать сонливость или проблемы с дыханием, может вызвать очень серьезные побочные эффекты, включая смерть. Кроме того, другие лекарства могут повлиять на удаление гидрокодона / ацетаминофена из вашего организма, что может повлиять на работу гидрокодона / ацетаминофена.Убедитесь, что вы знаете, как принимать гидрокодон / ацетаминофен и какие другие препараты вам следует избегать. См. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами». Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих очень серьезных побочных эффектов: медленное / поверхностное дыхание, необычное головокружение, сильная сонливость / головокружение, трудности с пробуждением.

Храните это лекарство в безопасном месте, чтобы предотвратить кражу, неправильное использование или злоупотребление. Если кто-то случайно проглотил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Одним из ингредиентов этого продукта является ацетаминофен.Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 граммов) парацетамола в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше парацетамола. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.

Не используйте с другими препаратами, содержащими парацетамол, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом. Ацетаминофен содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту (таких как обезболивающие / жаропонижающие или средства от кашля и простуды).Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много парацетамола (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потоотделение, боль в животе / животе, сильную усталость, пожелтение глаз / кожи и темную мочу.

Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с парацетамолом, может повредить вашу печень. Избегайте употребления алкоголя.

Перед использованием этого лекарства женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (-ами) о рисках и преимуществах. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может немного увеличить риск врожденных дефектов, если использовать в течение первых двух месяцев беременности. Кроме того, его использование в течение длительного времени или в больших дозах в преддверии предполагаемой даты родов может нанести вред нерожденному ребенку. Чтобы снизить риск, принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.У детей, рожденных от матерей, длительное время принимающих этот препарат, могут развиться тяжелые (возможно, со смертельным исходом) симптомы отмены. Немедленно сообщите врачу, если вы заметили у своего новорожденного ребенка какие-либо симптомы, такие как непрекращающийся плач, медленное / поверхностное дыхание, раздражительность, дрожь, рвота, диарея, плохое кормление или трудности с набором веса.

Боль: вы можете получить помощь

Филлис любит играть с внуками, работать в саду и играть в бинго. Но в 76 лет постоянная боль в коленях из-за остеоартрита начинает сказываться.Он не дает ей спать по ночам и мешает заниматься любимыми делами. Боль становится невыносимой, но она не знает, что с этим делать.

Вы, наверное, когда-то испытывали боль. Может быть, у вас болела голова или синяк – боль, которая длиться недолго. Но многие пожилые люди испытывают постоянную боль из-за таких проблем со здоровьем, как артрит, диабет, опоясывающий лишай или рак.

Боль может быть способом вашего тела предупредить вас о том, что что-то не так. Всегда сообщайте врачу, где у вас болит и что именно вы чувствуете.

Острая боль и хроническая боль

Есть два вида боли. Острая боль начинается внезапно, длится непродолжительное время и проходит по мере заживления тела. Вы можете почувствовать острую боль после операции, сломанной кости, инфицированного зуба или камня в почках.

Боль, которая длится 3 месяца или дольше, называется хронической болью. Эта боль часто поражает пожилых людей. У некоторых людей хроническая боль вызвана заболеванием, например артритом. Это также может быть следствием острой боли в результате травмы, операции или другой проблемы со здоровьем, которую лечили, например, постгерпетической невралгии после опоясывающего лишая.

Жить с любым типом боли может быть трудно. Это может вызвать множество других проблем. Например, боль может:

• Мешайте повседневным делам
• Нарушение сна и пищевых привычек
• Затрудняет продолжение работы
• Быть связанным с депрессией или тревогой
• Не позволяйте проводить время с друзьями и семьей

Описание боли

Многим людям трудно описать боль. Подумайте над этими вопросами, когда будете объяснять, как вы чувствуете боль:

• Где болит?
• Когда началась боль? Это приходит и уходит?
• На что это похоже? Боль острая, тупая или жгучая? Не могли бы вы описать это каким-нибудь другим словом?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Когда вы чувствуете боль? Утром? Вечером? После еды?
• Делаете ли вы что-нибудь, что облегчает или усиливает боль? Например, помогает ли использование грелки или пакета со льдом? Улучшает ли смена положения лежа на сиденье?
• Какие лекарства, включая безрецептурные и немедикаментозные методы лечения, вы пробовали, и каков их эффект?

Ваш врач или медсестра могут попросить вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где 0 – отсутствие боли, а 10 – самая сильная боль, которую вы можете себе представить.Или ваш врач может спросить, является ли боль легкой, умеренной или сильной. У некоторых врачей или медсестер есть фотографии лиц, которые показывают различные выражения боли, и просят вас указать на лицо, которое показывает, что вы чувствуете. Ваш врач может попросить вас вести дневник, когда и какую боль вы чувствуете каждый день.

Отношение к боли

Все по-разному реагируют на боль. Некоторые люди считают, что должны быть храбрыми и не жаловаться, когда им больно. Другие люди быстро сообщают о боли и просят о помощи.

Беспокойство по поводу боли – обычное дело. Это беспокойство может заставить вас бояться оставаться активным и разлучить вас с друзьями и семьей. Работая со своим врачом, вы можете найти способы продолжать заниматься физической и общественной деятельностью, несмотря на боль.

Некоторые люди откладывают обращение к врачу, потому что думают, что боль – это часть старения, и ничто не может помочь. Это неправда!

Важно обратиться к врачу, если у вас возникла новая боль. Часто бывает легче найти способ справиться с болью, если с этим справиться на ранней стадии.

Лечение боли

Лечение хронической боли или управление ею очень важно. Некоторые виды лечения включают в себя лекарства, а некоторые – нет. Ваш план лечения должен соответствовать вашим потребностям.

Большинство планов лечения сосредоточены как на уменьшении боли, так и на улучшении способов поддержания повседневной функции при жизни с болью.

Поговорите со своим врачом о том, сколько времени может пройти, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Часто вам нужно придерживаться плана лечения, прежде чем вы почувствуете облегчение. Важно придерживаться расписания.Иногда это называется «опережать» или «держать себя в руках». Обязательно сообщите врачу о любых побочных эффектах. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, пока вы не найдете план, который вам подходит. По мере уменьшения боли вы, вероятно, станете более активным и заметите, как улучшится ваше настроение и улучшится сон.

Некоторые врачи проходят дополнительную подготовку по обезболиванию. Если вы обнаружите, что ваш лечащий врач не может вам помочь, спросите у него или у нее имя специалиста по обезболивающим. Специалист по боли может быть врачом, медсестрой или анестезиологом.

Если вы или ваш близкий справляетесь с болью от рака или другого серьезного заболевания, попросите о приеме у специалиста по паллиативной помощи. Эти специалисты обучены управлять болью и другими симптомами у людей с серьезными заболеваниями.

Лекарства от боли

Ваш врач может прописать одно или несколько из следующих обезболивающих. Поговорите со своим врачом об их безопасности и правильной дозе.

• Ацетаминофен может помочь при всех типах боли, особенно от легкой до умеренной.Ацетаминофен содержится в безрецептурных и рецептурных лекарствах. Людям, которые выпивают более трех напитков в день или страдают заболеваниями печени, не следует принимать парацетамол.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают аспирин, напроксен и ибупрофен. Длительный прием некоторых НПВП может вызывать побочные эффекты, такие как внутреннее кровотечение или проблемы с почками, что делает их небезопасными для многих пожилых людей. Возможно, вы не сможете принимать ибупрофен, если у вас высокое кровяное давление.
• Наркотики (также называемые опиоидами ) используются при умеренной и сильной боли и требуют рецепта врача. Они могут вызывать привыкание. Они также могут быть опасны при приеме с алкоголем или некоторыми другими лекарствами. Примеры наркотиков – кодеин, морфин и оксикодон.
• Другие лекарства иногда используются для снятия боли. К ним относятся антидепрессанты, противосудорожные препараты, местные обезболивающие, такие как блокады нервов или пластыри, а также мази и кремы.

С возрастом люди подвергаются большему риску развития побочных эффектов от лекарств. Важно принимать именно то количество обезболивающего, которое прописал врач. Не жуйте и не раздавливайте таблетки, если их нужно проглотить целиком. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас возникли проблемы с глотанием таблеток.

Смешивание любого обезболивающего с алкоголем или другими лекарствами может быть опасно. Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки, а также количество выпиваемого вами алкоголя.

Помните: Если вы думаете, что лекарство не работает, не меняйте его самостоятельно. Поговорите со своим врачом или медсестрой.

Иногда для купирования боли необходимы сильнодействующие препараты, называемые опиоидами. Опиоидные болеутоляющие, как правило, безопасны при кратковременном приеме по предписанию врача, но они могут вызвать привыкание, особенно при неправильном применении. Регулярное употребление может привести к зависимости. Никогда не принимайте опиоиды в больших количествах или чаще, чем предписано.

Употребление опиоидов также может увеличить риск падений, головокружения и других заболеваний у пожилых людей.

Пристрастие к лекарствам от боли, отпускаемым по рецепту, может случиться с каждым, включая пожилых людей. Иногда эти методы лечения являются единственными доступными, которые могут помочь. Но иногда вначале можно и нужно попробовать другие методы лечения, либо их можно использовать периодически или одновременно. Итак, спросите своего врача, есть ли другое лекарство или альтернативное лекарство, которое вы можете попробовать. Сообщите своему врачу, если вы или член вашей семьи в анамнезе злоупотребляли алкоголем или наркотиками.

Для получения дополнительной информации об употреблении опиоидов посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Опиоидная зависимость поддается лечению. Если вам или кому-то из ваших близких нужна помощь при расстройстве, вызванном употреблением психоактивных веществ, поговорите со своим врачом или обратитесь в Управление служб психического здоровья и наркозависимости по телефону 1-800-662-4357 (звонок бесплатный).

Какие другие методы лечения помогают от боли?

Помимо лекарств, существует множество дополнительных и альтернативных подходов, которые могут принести облегчение.Поговорите со своим врачом об этих методах лечения. Чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться как лекарства, так и другие методы лечения.

• Иглоукалывание использует иглы толщиной с волос, чтобы стимулировать определенные точки на теле для облегчения боли.
• Biofeedback помогает научиться контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечное напряжение и другие функции организма. Это может помочь снизить уровень боли и стресса.
• Когнитивно-поведенческая терапия – это форма краткосрочного консультирования, которое может помочь уменьшить вашу реакцию на боль.
• Отвлечение поможет вам справиться с острой болью, отвлекая внимание от дискомфорта.
• Электрическая стимуляция нервов использует электрические импульсы для облегчения боли.
• Управляемые образы использует направленные мысли для создания мысленных образов, которые могут помочь вам расслабиться, справиться с тревогой, лучше спать и уменьшить боль.
• Hypnosis использует сосредоточенное внимание, чтобы помочь справиться с болью.
• Лечебный массаж снимает напряжение в напряженных мышцах.
• Снижение стресса между разумом и телом сочетает в себе медитацию осознанности, осознанность тела и йогу для улучшения расслабления и уменьшения боли.
• Физиотерапия использует различные методы, которые помогают справляться с повседневными делами с меньшими болями, и учит вас способам повышения гибкости и силы.

Помощь самому себе

Есть вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы почувствовать себя лучше. Попробуйте:

• Поддерживайте здоровый вес.Набор лишних килограммов может замедлить заживление и усугубить боль. Здоровый вес может помочь при болях в коленях, спине, бедрах или ступнях.
• Будьте физически активными. Боль может сделать вас неактивным, что приведет к еще большей боли и потере функций. Активность может помочь.
• Высыпайтесь. Он может снизить болевую чувствительность, помочь заживлению и улучшить ваше настроение.
• Избегайте табака, кофеина и алкоголя. Они могут мешать лечению и усиливать боль.
• Присоединяйтесь к группе поддержки боли.Иногда полезно поговорить с другими людьми о том, как они справляются с болью. Вы можете делиться своими мыслями, одновременно обучаясь у других.

Боль от рака

Некоторые больные раком больше боятся боли, чем рака. Но большую часть боли от рака или лечения рака можно контролировать. Как и в случае с любой другой болью, лучше всего начинать контролировать боль при раке как можно раньше. Поиск наилучшего подхода может занять некоторое время.

Особое внимание при лечении боли при раке вызывает «прорывная боль».«Это боль, которая возникает быстро и может застать вас врасплох. Она может очень расстраивать. После одного приступа многие люди опасаются, что это повторится снова. Это еще одна причина поговорить с врачом о наличии плана обезболивания.

Болезнь Альцгеймера и боль

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут быть не в состоянии сказать вам, когда они испытывают боль. Когда вы ухаживаете за кем-то с болезнью Альцгеймера, ищите подсказки. На лице человека могут быть признаки боли или плохого самочувствия.Вы можете увидеть, как человек часто меняет позу или у него проблемы со сном. Вы также можете заметить внезапные изменения в поведении, такие как повышенное возбуждение, плач или стон. Отказ от еды может быть признаком того, что у человека есть зубная боль или другие проблемы со здоровьем полости рта. Важно выяснить, если что-то не так. Если вы не знаете, что делать, обратитесь за помощью к врачу.

Боль в конце жизни

Не каждый умирающий страдает от боли. Но, если у человека в конце жизни возникает боль, есть способы помочь.Эксперты считают, что лучше сосредоточиться на том, чтобы человеку было комфортно, не беспокоясь о возможной зависимости или наркотической зависимости. Для получения дополнительной информации прочтите статью Обеспечение комфорта в конце жизни.

Трудно увидеть, как любимый страдает. Забота о человеке, страдающем от боли, может вызвать у вас чувство усталости и уныния. Чтобы не чувствовать себя подавленным, вы можете попросить помощи у других членов семьи и друзей. Или некоторые общественные организации могут предложить краткосрочный или временный уход.Программа Eldercare Locator может помочь вам найти местную группу, предлагающую эту услугу.

Некоторые факты о боли

• Большинству людей не приходится жить с болью. Есть обезболивающие. Хотя не все боли можно вылечить, с большей частью можно справиться. Если ваш врач не смог вам помочь, обратитесь к специалисту по боли.
• Побочные эффекты обезболивающих часто поддаются лечению. Побочные эффекты обезболивающих, такие как запор, сухость во рту и сонливость, могут стать проблемой, когда вы впервые начнете принимать лекарство.Эти проблемы часто поддаются лечению и могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарствам.
• Ваш врач не сочтет вас неженкой, если вы расскажете о своей боли. Если вам больно, сообщите об этом своему врачу, чтобы вам помогли.
• Если вы воспользуетесь обезболивающим сейчас, оно все равно подействует, когда оно понадобится вам позже. Использование лекарств при первых признаках боли может помочь справиться с болью позже.
• Боль – это не «все в твоей голове». Никто, кроме вас, не знает, как вы себя чувствуете.Если вам больно, поговорите со своим врачом.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о боли и обезболивании

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 28 февраля 2018 г.

Руководство по безопасному использованию обезболивающих

Если вы когда-либо лечились от сильной боли в результате операции, травмы или болезни, вы знаете, насколько жизненно важными могут быть обезболивающие.

Обезболивающие бывают разных форм и потенций, доступны по рецепту или без рецепта (OTC) и лечат все виды физической боли, в том числе вызванной хроническими состояниями, внезапной травмой и раком.

Обезболивающие (также известные как «анальгетики» и «обезболивающие») регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Некоторые анальгетики, в том числе опиоидные анальгетики, действуют на периферическую и центральную нервную систему организма, блокируя или уменьшая чувствительность к боли.Другие действуют, подавляя образование определенных химических веществ в организме.

Среди факторов, которые специалисты здравоохранения учитывают, рекомендуя или выписывая им рецепты, являются причина и тяжесть боли.

ВИДЫ СРЕДСТВ БОЛЕЗНЕННЫХ

Безрецептурные препараты

Снимают легкие боли, связанные с такими состояниями, как головные боли, лихорадка, простуда, грипп, артрит, зубная боль и менструальные спазмы.

Существует два основных типа безрецептурных обезболивающих: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ацетаминофен – это активный ингредиент, который содержится в более чем 600 безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах, включая болеутоляющие, средства от кашля и лекарства от простуды.

НПВП – распространенные лекарства, используемые для снятия лихорадки и незначительных болей и болей. Они включают аспирин, напроксен и ибупрофен, а также многие лекарства, принимаемые от простуды, давления в носовых пазухах и аллергии. Они действуют, ингибируя фермент, который помогает вырабатывать определенное химическое вещество.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Типичные рецептурные обезболивающие включают опиоиды и неопиоидные препараты.

Опиоидные препараты, полученные из опиума, являются очень мощным продуктом. Они действуют, прикрепляясь к определенному «рецептору» в головном, спинном и желудочно-кишечном тракте. Опиоиды могут изменить то, как человек испытывает боль.

Типы рецептурных опиоидных препаратов включают

• морфин, который часто используется до и после хирургических процедур для облегчения сильной боли
• оксикодон, который также часто назначают при умеренной и сильной боли
• Кодеин, который сочетается с ацетаминофеном или другими неопиоидными обезболивающими и часто назначается при слабой и умеренной боли
• гидрокодон, который поставляется в сочетании с ацетаминофеном или другими неопиоидными обезболивающими и назначается при умеренной и умеренно сильной боли

FDA недавно уведомило производителей определенных опиоидных препаратов, что для этих продуктов потребуется Стратегия оценки и смягчения рисков (REMS), чтобы гарантировать, что преимущества по-прежнему перевешивают риски.

Затронутые опиоидные препараты, в том числе фирменные и непатентованные препараты, состоят из активных ингредиентов фентанила, гидроморфона, метадона, морфина, оксикодона и оксиморфона.

FDA имеет право требовать REMS в соответствии с Законом о поправках к Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 2007 года.

Типы отпускаемых по рецепту лекарств, не являющихся опиоидными, включают ибупрофен и диклофенак, которые снимают легкую или умеренную боль.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ

Обезболивающие безопасны и эффективны при правильном применении.Однако неправильное использование этих продуктов может быть чрезвычайно вредным и даже смертельным.

Потребители, принимающие обезболивающие, должны строго следовать инструкциям своего лечащего врача. Если к лекарству прилагается измерительный инструмент, используйте его в соответствии с указаниями.

Не изменяйте дозу обезболивающего, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Кроме того, ни в коем случае нельзя делиться обезболивающими. Только ваш лечащий врач может решить, безопасно ли для кого-то рецептурное обезболивающее.

Вот и другие важные моменты, о которых следует помнить.

С ацетаминофеном:

• Прием более высокой дозы, чем рекомендуется, не принесет большего облегчения и может быть опасен.
• Слишком большое количество может привести к повреждению печени и смерти. Риск повреждения печени может увеличиваться у людей, употребляющих три или более алкогольных напитка в день при приеме лекарств, содержащих ацетаминофен.
• Будьте осторожны при назначении ацетаминофена детям. Лекарства в виде капель для младенцев могут быть значительно сильнее обычных детских лекарств.Прочтите и следуйте инструкциям на этикетке каждый раз, когда вы используете лекарство. Убедитесь, что ваш младенец получает детскую болеутоляющую смесь, а ваш старший ребенок получает детскую болеутоляющую смесь.

С НПВП:

• Слишком большое количество может вызвать желудочное кровотечение. Этот риск увеличивается у людей старше 60 лет, которые принимают рецептурные препараты для разжижения крови, принимают стероиды, имеют в анамнезе кровотечения или язвы желудка и / или имеют другие проблемы с кровотечением.
• Использование НПВП также может вызвать повреждение почек. Этот риск может увеличиваться у людей старше 60 лет, принимающих мочегонное средство (препарат, увеличивающий выведение мочи), у которых высокое кровяное давление, сердечные заболевания или ранее существовавшее заболевание почек.

С опиоидами:

• Употребление опиоидов может вызвать сонливость. Не садитесь за руль и не используйте какие-либо механизмы, которые могут вас травмировать, особенно когда вы впервые начинаете принимать лекарство. Доза безопасного для вас опиоидного обезболивающего может быть достаточно высокой, чтобы вызвать передозировку и смерть у кого-то другого, особенно у детей.

ЗНАЙТЕ АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ

Особую озабоченность в отношении безрецептурных обезболивающих вызывают случаи, когда продукты, продаваемые для разных целей, содержат один и тот же активный ингредиент. Средство от простуды и кашля может иметь тот же активный ингредиент, что и средство от головной боли или болеутоляющее.

Чтобы свести к минимуму риск случайной передозировки, потребители должны избегать одновременного приема нескольких лекарств с одним и тем же активным ингредиентом.

Все безрецептурные лекарства должны содержать все активные ингредиенты, указанные на упаковке.Для лекарств, отпускаемых по рецепту, активные ингредиенты указаны на этикетке контейнера.

Поговорите со своим фармацевтом или другим медицинским работником, если у вас есть вопросы об использовании безрецептурных лекарств, особенно перед их использованием в сочетании с диетическими добавками или другими безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами.

НЕПРАВИЛЬНОЕ И ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ

Неправильное употребление и злоупотребление обезболивающими может быть чрезвычайно опасным. Особенно это касается опиоидов. Эти лекарства следует хранить в месте, где их нельзя украсть.

По данным Национального института здоровья, исследования показали, что надлежащим образом регулируемое медицинское использование опиоидных анальгетиков (принимаемых точно в соответствии с предписаниями) безопасно, может эффективно справляться с болью и редко вызывает привыкание.

Но злоупотребление опиоидами – серьезная проблема общественной безопасности. Злоумышленники принимают эти наркотики внутрь, а также измельчают таблетки, чтобы вдохнуть или вдохнуть их.

Опиоидные болеутоляющие препараты, которыми обычно злоупотребляют, включают рецептурные препараты, такие как кодеин, и фирменные продукты оксиконтин (оксикодон), викодин (гидрокодон с ацетаминофеном) и демерол (меперидин).

Зависимость – это лишь одна из серьезных опасностей злоупотребления опиоидами. Ряд смертей от передозировки произошел в результате вдыхания и инъекций опиоидов, особенно препарата Оксиконтин, который был разработан как препарат с замедленным высвобождением.

БЕЗОПАСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПИОИДОВ: 3 ОСНОВНЫХ ШАГА

1. Сообщите своему врачу. Сообщите своему лечащему врачу обо всех случаях злоупотребления психоактивными веществами в прошлом. Все пациенты, получающие опиоиды от боли, требуют тщательного наблюдения со стороны медицинского работника на предмет признаков злоупотребления и зависимости, а также для определения того, когда эти анальгетики больше не нужны.
2. Тщательно следуйте инструкциям. Опиоиды связаны со значительными побочными эффектами, включая сонливость, запор и затрудненное дыхание в зависимости от принятого количества. Прием слишком большого количества может вызвать серьезное угнетение дыхания или смерть. Не раздавливайте и не ломайте таблетки. Это может изменить скорость всасывания лекарства и привести к передозировке и смерти.
3. Снижение риска лекарственного взаимодействия. Не смешивайте опиоиды с алкоголем, антигистаминными препаратами, барбитуратами или бензодиазепинами.Все эти вещества замедляют дыхание, а их совокупное действие может привести к опасному для жизни угнетению дыхания.

Немедикаментозное лечение хронической боли

Миллионы американцев страдают от боли. Некоторые страдают хроническими головными болями или болями в спине; другие восстанавливаются после хирургических операций, спортивных травм или несчастных случаев.Ежегодно выписываются миллионы рецептов на обезболивающие, многие из которых являются сильнодействующими опиоидами, которые могут вызывать побочные эффекты и вызывать зависимость.

Но существует множество неопиоидных препаратов для снятия боли, включая рецептурный и отпускаемый без рецепта аспирин, ибупрофен и парацетамол; немедикаментозные средства, такие как массаж и иглоукалывание; и высокотехнологичное лечение с использованием радиоволн и электрических сигналов.

Если вы испытываете боль и не хотите принимать опиоиды, врач-анестезиолог может вместе с вами разработать безопасный и эффективный план обезболивания.

Врач-анестезиолог вместе с вами разработает безопасный и эффективный план обезболивания.

Существует множество неопиоидных обезболивающих, которые отпускаются без рецепта или по рецепту, например, ибупрофен (мотрин), ацетаминофен (тайленол), аспирин (Байер) и стероиды, и некоторые пациенты считают, что это все, что им нужно. . Другим людям помогают немедикаментозные методы лечения, которые можно использовать отдельно или в сочетании с лекарствами.К ним относятся:

• Физиотерапия – Физиотерапевт или врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, может составить программу упражнений, которая поможет вам улучшить вашу способность функционировать и уменьшит вашу боль. Также могут помочь гидромассажные ванны, ультразвук и глубокий мышечный массаж.
• Иглоукалывание – Вы можете почувствовать облегчение от иглоукалывания, при которой очень тонкие иглы вводятся в разные места кожи, чтобы прервать болевые сигналы.
• Хирургия – Когда другие методы лечения неэффективны, может быть проведена операция по исправлению аномалий в организме, которые могут быть причиной боли.
• Инъекции или блокада нервов – Если у вас мышечный спазм или нервная боль, инъекции местных анестетиков или других лекарств могут помочь уменьшить вашу боль.

Многие пациенты также получают облегчение от массажа и других методов релаксации, а также от биологической обратной связи, при которой вы учитесь контролировать непроизвольные функции, такие как частота сердечных сокращений.

Некоторым пациентам с хронической болью просто не могут помочь неопиоидные препараты или методы лечения, такие как физиотерапия. Для них разрабатываются новые методы, которые могут облегчить боль и, в некоторых случаях, предотвратить ее повторение.

Некоторые из новейших высокотехнологичных методов облегчения хронической боли включают:

• Радиоволны – Радиочастотная абляция включает введение иглы рядом с нервом, вызывающим боль, и сжигание нерва с помощью электрического тока, создаваемого радиоволнами.Это приводит к короткому замыканию болевого сигнала. Обезболивание может длиться до одного года.
• Нервная блокада – Используя рентгеновские снимки, врачи по медицине боли могут вводить обезболивающее, которое блокирует или ослабляет боль и может даже остановить развитие хронической боли. Место укола зависит от источника и типа боли. Например, боль в руке или лице можно уменьшить, заблокировав нервы на шее. Для облегчения может потребоваться серия инъекций и повторное лечение.
• Электрические сигналы – Чрескожная электрическая стимуляция нервов может обеспечить кратковременное облегчение боли, особенно при различных типах мышечной боли, путем посылки низковольтных электрических сигналов от небольшого устройства к болезненному участку через подушечки, прикрепленные к коже. Хотя исследователи не уверены, почему это работает, они думают, что он может либо прерывать нервные сигналы, поступающие в мозг, либо стимулировать выработку эндорфинов, естественных болеутоляющих в организме.
• Стимуляция спинного мозга – Если другие методы не помогают, специалист по медицине боли может порекомендовать стимуляцию спинного мозга (SCS), при которой используется устройство, подобное кардиостимулятору, которое заменяет боль более терпимым ощущением, обычно покалыванием или массажем. как чувство. Врач имплантирует устройство в нижнюю часть спины, прикрепляя его к крошечным проводам, расположенным в позвоночном канале. Когда пациенты чувствуют боль, они могут использовать пульт дистанционного управления для отправки сигналов в болезненную область.Этот метод может помочь при болях в спине, а также при нейропатии – повреждении нервов в ногах, вызывающем онемение и боль, что часто встречается у людей с диабетом. Новые формы SCS обещают облегчить боль без покалывания.
• Обезболивающие – Могут быть имплантированы специальные насосы, позволяющие пациенту нажимать кнопку и доставлять обезболивающие в спинной мозг, принося облегчение без побочных эффектов, которые часто возникают при пероральном приеме этих лекарств. Пациенты также могут получить психологическую поддержку, если напрямую контролируют свою боль.Эти спинномозговые лекарственные насосы чаще всего используются людьми, страдающими онкологической болью, но также и пациентами с другими типами боли, у которых были побочные эффекты при пероральном приеме лекарства.
• Будущие решения – Одно из наиболее многообещающих направлений исследований – забор стволовых клеток из костного мозга пациента и введение их в область, например в нижнюю часть спины, которая стала болезненной из-за разрушения тканей. Есть надежда, что стволовые клетки построят новую здоровую ткань и навсегда избавят от боли.

При обсуждении марихуаны и каннабиноидов как вариантов лечения боли может быть полезно понять, что они собой представляют и как они связаны друг с другом.

• Марихуана производится из сушеных цветов каннабиса Каннабидиол (CBD) и тетрагидроканнабинол (THC) входят в число 100 соединений, называемых каннабиноидов , которые поступают из растения.
• THC – это психоактивный компонент, вызывающий изменяющий сознание кайф. CBD не вызывает кайфа , а не . Марихуана обычно содержит как CBD, так и THC в разном количестве, в зависимости от сорта. Продукты CBD теоретически не содержат THC.
• Медицинская марихуана – это термин, который может относиться к использованию целого растения или одного или нескольких его компонентов, таких как CBD, для лечения симптомов болезни или других состояний.

Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы полностью понять риски и любые потенциальные преимущества марихуаны и каннабиноидов, включая использование CBD для снятия боли.Американское общество анестезиологов поддерживает закон о расширении этого исследования. Однако, пока это исследование не будет завершено, следует учитывать следующие важные факторы:

• Марихуана и каннабиноиды могут быть не более безопасными, чем другие лекарства, и часто имеют побочные эффекты, от чрезмерной сонливости до повреждения печени.
• В большинстве случаев у вас нет возможности узнать, что именно вы покупаете. CBD не регулируется. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов , а не , регулирует CBD.Он одобрил только одну рецептурную версию CBD – для пациентов с одной из двух редких форм эпилепсии – и не одобрил какие-либо формы марихуаны для медицинского использования. Государства по всей стране, которые легализовали марихуану для рекреационного или медицинского использования, регулируют употребление наркотиков по-разному. Исследования показали, что независимо от того, что написано на этикетке, фактические ингредиенты могут отличаться и могут включать опасные синтетические соединения, пестициды и другие примеси.

Как понять что сломана кисть руки – Перелом кисти: симптомы травмы руки, виды лечения

Перелом кисти: симптомы травмы руки, виды лечения

С переломами костей кисти люди сталкиваются часто. Такие травмы бывают как производственными, так и бытовыми. Переломы случаются в одних и тех же местах. Это позволяет их классифицировать в отдельные виды. Независимо от вида любое повреждение кости требует фиксации в области смежных суставов на определённое время, достаточное для сращивания. Ношением гипса лечение травмы не заканчивается. Далее следует реабилитация.

Содержание статьи:

Виды переломов

Кисть – орган со сложным строением. Не считая фаланг пальцев, в ней 8 мелких костей:

• ладьевидная,
• кость-трапеция,
• трапециевидная,
• полулунная,
• трёхгранная,
• гороховидная,
• крючковидная,
• головчатая.

Чаще других встречаются переломы костей кисти, связанные с травмированием ладьевидной и трёхгранной костей. Реже эта участь постигает полулунную кость. Эти переломы имеют вполне логичную основу:

1. Ладьевидная кость. При падении человек стремится амортизировать действие раскрытой ладонью. В результате острый шиловидный отросток лучевой кости сдавливает ладьевидную кость. Следствие этого давления – перелом. При ударе кулаком в этой области возможны сразу два перелома, при которых сильно нарушается кровоснабжение. Следствием травмы становится асептический некроз. Это опасно образованием ложного сустава. Частое осложнение такого перелома — посттравматический артроз.
2. Трёхгранную кость окружают полулунная, крючковидная и гороховидная кости. Она переламывается при прямом механизме травмирования. Это говорит о том, что повреждение неизбежно в зоне приложения силы. Травма чаще всего бывает результатом удара или падения на кулак. В таком положении крючковидная кость давит на трёхгранную. Травма сопровождается множеством осколков.
3. Полулунная кость. Эта кость редко повреждается одна. Чаще всего происходит взаимное повреждение полулунной, трёхгранной и ладьевидной костей. Эти органы расположены рядом. Перелом свойствен для падения на кисть, согнутую в сторону локтя.

Все переломы делятся на два вида в зависимости от повреждения внешних тканей:

1. Есть повреждения кожи — открытый перелом.
2. Внешние повреждения отсутствуют — закрытым переломом.

Переломы могут приводит к смещению костей или их осколков. По этому принципу различают перелом со смещением и без него.

Симптомы и признаки травмы, отличия от ушиба

Различные травмы кистей случаются нередко. Все они связаны с физической болью. Нужно уметь определить перелом кисти. Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать негативных последствий, таких как:

• смещение осколков,
• неправильного сращивания костей,
• воспаления.

Сломанные кости кисти бывает сложно отличать от других травм. Все кости мелкие. Признаки перелома, сильного ушиба и растяжения смазаны. Приводят к ним одни и те же обстоятельства. Но если при ударе произошёл разрыв кожных покровов, то речь стоит только о переломе. Ушибы, вывихи и растяжения кожу не повреждают.

И ушиб, и перелом сопровождаются отёком. Отёк при переломе выражен сильнее. Ушибу свойственно образование гематом (синяков), что при переломе отсутствует.

Другой признак перелома – боль. Она неизбежна и при ушибе, и при переломе. По болевому синдрому определяют вид травмы. При ушибе с течением времени боль утихает. При травмировании кости боль не только не проходит, но и может нарастать. Этот признак характерен и для отёков. При ушибе отёк возникает сразу. При переломе он нарастает. В момент травмирования отёчности может не быть, но она проявит себя через час-два.

Из-за сильной боли при переломе невозможно совершать никакие движения. Травма со смещением деформирует повреждённую конечность. Это видно невооружённым глазом.

Как определить перелом кисти

У сломанной кисти есть ряд характерных признаков. Симптомами при переломе являются:

1. Острая боль. В области ладони расположено много нервных окончаний. Сложная травма вызывает нестерпимую боль.
2. Из-за нарушения целостности внутреннего строения кисть принимает неестественное положение.
3. Движение в области фаланг пальцев сильно ограничено или совсем невозможно.
4. Повреждённая конечность сильно отекает. Она горячая на ощупь. Со временем отёк нарастает.
5. Травма кости сопровождается покраснением кожных покровов. Это следствие кровоизлияния в глубоких слоях. Его следует отличать от подкожного, которое даёт посинение.
6. Кожа в области повреждения изменяется. Она может приобрести «печёный» вид, сморщиться или, наоборот, натянуться.

Понять, сломана ли кисть поможет холодный компресс. Признак любого повреждения костной ткани – реакция на холод. Даже при наложении повязки из бинта, смоченного холодной водой, травмированная конечность начинает сильно ломить. Боль так сильна, что повязку приходится снимать.

Первая помощь

От оказания первой помощи зависит течение и продолжительность будущего лечения. Но часто люди просто не знают, что делать, чтобы помочь своим близким в критической ситуации. Несложные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и ход лечения:

1. Если перелом открытый, то первым делом следует остановить кровотечение. Для этого на 15 см выше места повреждения накладывается жгут. При отсутствии медицинского жгута вены перетягивают поясом или бечёвкой. Повреждённое место дезинфицируют и накладывают чистую повязку.
2. Травмированную кисть необходимо зафиксировать в стабильном положении. Сделать импровизированную шину можно из дощечек или других подручных средств. Их приматывают к травмированной конечности чистой марлей.
3. При сильной боли пострадавшему дают болеутоляющие препараты: анальгин, баралгин. В качестве успокоительного стоит принять пустырник или валериану.
4. Больного нужно постараться как можно скорее доставить в травмпункт.

При любом нарушении целостности кости обязательна квалифицированная помощь и правильная диагностика. В травмпункте врач-травматолог сделает рентген и установит тяжесть повреждения. Там же наложат гипс.

Лечение перелома кисти

Лечение перелома кисти проводится фиксацией повреждённой конечности. За определённое время кости срастаются сами. Фиксация противодействует смещению и существенно ограничивает подвижность. Чаще всего фиксирующей повязкой является гипсовая лангета. Но современная медицина допускает использование специальных пластиковых лангет. Они продаются в ортопедических отделах. В таких лангетах рука не потеет. Её можно снимать. Но у них есть недостатки – размер. Его приходится подбирать. Человеку со сломанными костями кисти сделать это непросто.

Гипсовая повязка универсальна. Она накладывается на конкретную конечность. Но снять её невозможно до окончания лечения. Общее правило наложения гипса – фиксация крайних суставов, примыкающих к травмированной кости. В кистях рук костей много. И они, и соединяющие их суставы мелкие. В силу этих особенностей повязка иногда доходит до локтя. Фиксация повреждённого участка зависит от разновидности повреждения. Травматолог может предложить ношение бандажа или ортеза.

Срок срастания костей зависит от повреждения. Носить гипс приходится от 30 дней до 6 недель.

Современная медицина не ограничивает лечение травм ношением фиксирующих средств. В зависимости от ситуации применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение сломанных костей предполагает использование биологический и физических методов. К биологическим методам относится медикаментозная терапия. Сразу после гипсовой повязки больному выписывают противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен. Приём ограничивается 7 первыми днями после перелома.

В первые три дня показаны болеутоляющие средства: Некст, Кетонал, Ибуклин.

Быстрому сращиванию костей способствуют препараты, содержащие элементы хрящевой ткани и кальций. Это Хондроитин, Терафлекс, Кальций Д3 Никомед. Подобрать правильный медикаментозный комплекс поможет врач-травматолог.

Физические методы лечения используются только по показаниям. Чаще всего они применяются для сращивания сложных повреждений со смещениями и осколками. К физическим методам лечения относятся вытягивания. Один из таких методов предложен Бёллером. Его суть заключается в том, что пациента усаживают в кресло. Руку со сломанной кистью он сгибает в локте под углом примерно 90 градусов.

Пальцы фиксируются вверху на специальной шине. На плечо накладывается мягкая повязка, на которой крепится разновес. Тяжесть гири определяется индивидуально. Пациент сидит в таком положении, вытягивая сломанные кости. Процедура длится не более двух часов. Она может повторяться несколько раз. Вытягивание проводится в стационаре под наблюдением врача.

Иногда смещение приводит к укорочению кости пальца. Этот дефект исправляют с помощью гильзы для вытяжения пальцев. Она представляет алюминиевую плоскость, вогнутую с одной стороны. На вогнутой части фиксируется палец для растяжения. С целью физической терапии применяются и другие аппараты:

• гипсовая перчатка,
• проволочная шина,
• спица Киршнера,
• лейкопластырное вытяжение.

Все эти способы имеют негативные стороны. Решение об их применении принимает только лечащий врач.

 Оперативное лечение

Оперативное лечение при травмах костей кисти руки проводится редко. Показания к операции:

• открытый перелом,
• откалывание части костной ткани,
• переломы со смещением,
• разрывы связок и другие повреждения прилегающих органов.

При операции восстанавливается целостность и анатомическая форма костей. Их закрепляют с помощью шурупов, спиц и болтов. Наличие инородных тел в организме не мешает процессу дальнейшего лечения. Операционное лечение успешно сочетается с медикаментозными и физическими методами. По мере того как кости срастаются, фиксирующие конструкции удаляются. На рану накладываются швы и гипс.

Реабилитация до снятия гипса

При отсутствии осложнений реабилитация начинается в первые дни после наложения гипса. Она заключается в простых упражнениях:

• сгибание и разгибание пальцев рук;
• сжатие в кулак;
• образование кольца с участием большого пальца и других.

Кольцо образуется попеременно с каждым из пальцев. Хорошее упражнение – детская игра по созданию теневых картинок из пальцев. Фигурки могут быть разными. Главное – шевелить пальцами. Эти упражнения больной делает дома сам.

Реабилитация после снятия гипса

Когда рука окончательно заживёт, гипс снимают. После гипса кисть будет выглядеть истощённой и безжизненной. Потребуется время для восстановления. Реабилитация после снятия гипса предполагает:

1. Курс массажа. Он помогает восстановить циркуляцию крови и лимфоток. Процедуры длятся 2 недели.
2. Физиотерапия: магнитотерапия, грязелечение, парафиновые ванны, электрофорес с различными аппликациями. Сколько дней будет проходить лечение, решает врач исходя из личных параметров.
3. Лечебная гимнастика. Она проходит в два этапа. На первом этапе растягивают мышцы и связки, на втором – восстанавливают подвижность суставов.

Все эти процедуры выполняются в клинике под руководством специалистов разного профиля. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.

Разработка кисти

Цель разработки кисти руки после травмы – восстановление утраченных функций. Упражнения для восстановления посоветует инструктор ЛФК. Хороший способ разработки кисти руки – подручные средства, имеющиеся в каждом доме. Это:

• диск телефона,
• скалка для раскатки теста,
• клавиатура компьютера и другие предметы повседневного пользования.

Такая своеобразная гимнастика называется механотерапией. Несложные действия хорошо помогают восстановить утраченные функции.

perelomkocti.ru

признаки, симптомы, сколько заживает, что делать, как понять

Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.

Содержание статьи:

Причины

Чаще причины травмы служат следующие факторы:

• при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
• чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
• чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
• при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.

Симптоматика

Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:

• наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
• нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
• наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
• о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
• подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
• перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
• при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.

Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.

Анатомия строения руки и классификация

В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:

• закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
• открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.

Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:

• диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
• метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
• внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.

Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.

Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.

Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:

• ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
• лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
• плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
• локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
• лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
• пальцев рук и кисти.

Первая помощь

Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.

Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.

Закрытый перелом

При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.

Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.

Открытый перелом

При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.

Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.

Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.

Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.

Диагностика перелома

Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.

Лечение переломов конечностей

Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.

Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.

Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.

Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.

В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.

Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.

Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.

Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.

При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.

Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.

Сколько срастается перелом и сколько носить гипс

Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.

Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.

Реабилитация

Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.

Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.

Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:

• ЛФК,
• физиотерапия;
• массаж;
• солевые ванночки;
• плаванье.

Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.

perelomkocti.ru

Перелом кисти руки: симптомы, виды, лечение, реабилитация

Кисть руки формируют сесамовидные, губчатые и короткие трубчатые кости. Травмы затрагивают ладьевидную и трёхгранную кости, реже – полулунную кость. Переломы кисти руки могут быть со смещением или без. Также их классифицируют на внутрисуставные и внесуставные, закрытые и открытые. Переломом Беннета называют травму внутри состава первой пястной кости, при которой происходит движение дистальной области вперед, и образуется фрагмент треугольной формы. Перелом определяют по боли, усиливающейся при движении, крепитации костей, отеку. Может наблюдаться повышение температуры. Для диагностики используют рентгенографию в двух проекциях.

Первая помощь подразумевает обязательную иммобилизацию поврежденной области. Если рана открытая, ее обрабатывают антисептиком. Кровотечение останавливают чистой тканью. Для лечения используют гипсовую повязку. Если имеется смещение кости, проводят репозицию и фиксацию. Может потребоваться аутотрансплантация костной ткани при асептическом некрозе части кости. Период восстановления включает выполнение несложных упражнений, прохождение физиопроцедур и другие мероприятия.

Анатомия

В формировании кисти участвуют короткие губчатые кости, сесамовидные и короткие трубчатые. Первые формируют запястье (лат. carpus), трубчатые кости формируют пясток (metacarpus) и фаланги пальцев (digitorum phalanges). Каждый палец состоит из трех фаланг, за исключением большого, в состав которого входит лишь две фаланги. Сесамовидные кости находятся между связками и в норме могут отсутствовать.

Для того чтобы распознать, в какой из костей запястья есть перелом, нужно знать их последовательность и анатомические образования, в состав которых они входят.

Запястье состоит  из двух рядов: проксимального (ближе к предплечью) и дистального (дальше от предплечья). В состав проксимального ряда входят такие кости:

• ладьевидная,
• полулунная,
• трёхгранная,
• гороховидная.

В состав дистального ряда входят следующие кости:

• трапеция,
• трапециевидная,
• головчатая,
• крючковидная.

Проксимальный  отдел, соединяясь с лучевой костью и локтевой (которая представлена суставным диском, так как сама до начала кисти не дорастает), образует лучезапястный сустав.

Дистальный отдел, соединяясь с проксимальным  отделом, образовывает пястно-запястный сустав. А  при соединении с пальцами, он образовывает пястно-фаланговые суставы. Пальцы соединяются посредством межфаланговых суставов. Каждая губчатая кость кисти имеет шесть сторон и шероховатую поверхность. К этим костям прикрепляются ладонные мышцы и связки.

Полезная статья по теме  перелом руки.

Виды переломов

Травмы кисти принято делить по общепринятой классификации.

В зависимости от степени повреждения  перелом кисти руки может быть:

• со смещением осколков,
• без смещения осколков.

Если есть повреждение кожи, перелом называют открытым, если кожа целая, то такой перелом называется закрытым.

Существует множество разновидностей перелома кисти руки.  Чаще всего при переломе запястья повреждается ладьевидная и трёхгранная кость, реже ломается полулунная кость.

• Ладьевидная кость чаще всего ломается при падении на ладонь, поскольку во время падения на неё  давит  шиловидный отросток лучевой кости. Если перелом произошел вследствие удара кулаком или падения на кулак, в большинстве случаев образовываются два отломка с очень плохим кровоснабжением. Это приводит к асептическому некрозу и дальнейшему рассасыванию отломков. Такое состояние опасно тем, что может произойти образование ложного сустава. Нередко развивается посттравматический артроз  лучезапястного сустава.
• Трёхгранная кость ломается чаще всего при прямом механизме травмы. Линия перелома проходит снизу вверх или горизонтально. Травмируется кость вследствие давления на неё крючкообразной кости во время падения на кулак или удара. В своем большинстве такой перелом сопровождается наличием отломков.
• Полулунная кость крайне редко повреждается одна, как правило, вместе с ней имеются повреждения трехгранной или ладьевидной кости. Перелом возникает после падения на кисть, отведенную в сторону локтя.

Среди переломов пястка различают два основных вида:

• внутрисуставные (перелом Беннета и Роландо),
• внесутавные (с горизонтальной и косой линией перелома).

Перелом Беннета – внутрисуставное повреждение первой пястной кости, при котором образовывается фрагмент  треугольной формы, но со статическим положением, а дистальная часть двигается вперёд  с привидением кости по оси. Перелом Роландо – травма основы первой кости пястка с большим количеством отломков, при этом щель перелома напоминает английскую букву Y.

Перелом фаланг пальцев возникает вследствие действия прямой силы во время занятий спортом, физической работы, может случаться при падениях на ровные пальцы. Благодаря анатомическим особенностям крепления межкостных и червеобразных мышц осколки не смещаются, а остаются возле линии перелома. Интересная информация по теме  перелом пальца на руке.

Симптомы

Симптомы переломов  кисти руки можно разделить на местные и общие. Первые характеризируются локальной болью, которая усиливается в момент попытки движения в лучезапястном суставе. Также боль усиливается  при движении пальцами. Локально можно определить крепитацию костных отломков.

Перелом костей кисти сопровождается отёчностью, которая начинается от места повреждения и распространяется на всю кисть. Если повреждены кровеносные сосуды, может быть гематома, которая проявляется синюшностью кожных покровов в месте травмы.

Перелом ладьевидной кости можно определить в 50% случаев с помощью симптома табакерки (исчезает анатомическая табакерка).

К общим симптомам относят: поднятие температуры до субфебрильных цифр (37-38 градусов), учащенное сердцебиение.  Если есть кровотечение, то у больного может снижаться артериальное давление. При сильном болевом синдроме потерпевший может потерять сознание или находиться в болевом шоке.

Повреждения костей кисти имеют схожую симптоматику, что затрудняет диагностику локализации перелома. Для постановки точного диагноза используют  методы лучевой диагностики. Основным методом является рентгенография кисти в двух стандартных проекциях. Существует положение для повышения информативности снимка: кисть пациента поворачивают наружу примерно на 15-20 градусов и обеспечивают локтевое отведение с размещением рентгеновской трубки в сагиттальном положении.

В первый день травмирования конечности рентген обследование может быть малоэффективным.
На 10-14 день после того, как зона разрушенной надкостницы рассасывается, на снимке видны щелевидные образования, свидетельствующие о переломе.

Первая помощь

При переломе костей кисти потерпевшему нужно оказать помощь, масштабы которой зависят от следующих факторов:

• наличие повреждений кожи и мягких тканей,
• размер разлома и количество осколков,
• повреждение сосудов, нервов,
• состояние больного.

Если есть кровотечение, его необходимо остановить при помощи чистых повязок. В области кисти нет артерий, которые могут привести к  большим потерям крови. Достаточно будет закрывать поврежденные участки от попадания инфекции. Рану можно промыть 3% перекисью водорода или другими антисептическими растворами. По возможности нужно приложить холод для уменьшения отечности.

Для транспортировки потерпевшего, необходимо провести иммобилизацию с целью профилактики смещения осколков. Иммобилизовать можно при помощи специальной лестничной шины Крамера или при помощи твердых подручных средств и повязки. Для того чтобы иммобилизовать кисть при помощи лестничной шины, необходимо смоделировать очертания предплечья и кисти по здоровой руке, согнутой на 90 градусов. Под ладонь нужно положить валик из ваты и зафиксировать шину на руке при помощи бинта. В конце нужно подвесить предплечье и кисть с помощью косынки.

Лечение

Если нет осложнений, лечение оказывают в травмпункте или в травматологическом отделении. При переломе кисти руки  со смещением необходимо провести открытую репозицию и фиксацию болтом Эбердена. Также можно провести фиксацию при помощи обычных спиц или штифтов.

Когда диагностирован асептический некроз части кости (обычно ладьевидной), необходимо провести аутотрансплантацию костной ткани, которая заместит наркотизированный участок. Также аутотрансплантацию проводят, когда перелом не может срастись долгое время. В случаях большой зоны разлома удаляют весь проксимальный ряд костей и заменяют их эндопротезом.

При переломе кисти руки без смещения необходимо провести фиксацию протяженностью  от локтевого сустава к ногтевой фаланге II-V пальцев. Срок фиксации составляет не меньше 10 недель в случае с ладьевидной костью и 6-7 недель при переломе остальных губчатых костей кисти. При переломе пальцев производят репозицию. Если нельзя обойтись консервативными методами лечения, используют остеосинтез при помощи спиц Розова, Кришнера, а также надкостных пластин. Также интересно почитать  лангетка на руку.

Реабилитация

После перелома кисть руки обычно плохо работает не до конца сгибается, падает мышечный тонус. В некоторых случаях наблюдается туннельный синдром. Таким пациентам крайне необходима реабилитация для восстановления нормальной функции кисти.

Основные моменты реабилитации:

• курс начинается не раньше, чем через два месяца после травмы,
• начинать нужно с физ. процедур, таких как УВЧ, парафиновые примочки,
• рекомендуется делать компрессы и массаж,
• после того как перелом сросся, назначают игры в имитацию, например, игра на пианино или аккордеоне, завязывание шнурков и т.д.,
• можно использовать специальные тренажёры для кисти по типу эспандера.

Проблема перелома костей кисти более опасна, чем может показаться. Бывает так, что люди даже не обращаются за помощью, а пускают все на самотек или используют средства народной медицины. Такое отношение к проблеме может привести к негативным последствиям, вплоть до развития полной неподвижности кисти.

irksportmol.ru

Перелом кисти руки: проявление, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Перелом кисти руки диагностируется более чем в 30% случаях обращения к травматологу с нарушением целостности костей. В любой травматичной ситуации человек старается защититься, выставив ладони перед собой, что объясняет высокую распространенность травмы. Тяжелое повреждение кисти проявляется яркой симптоматикой, которая схожа с сильным ушибом. Несмотря на характерные клинические проявления, для уточнения диагноза применяется рентгенографическое исследование.

Описание травмы

Переломом называется открытая или закрытая травма, в основе которой лежит полное или частичное повреждение структуры кости. Кисть состоит из 27 маленьких костей, которые легко травмируются.

В повседневной жизни руки задействованы при выполнении различных манипуляций. Поэтому неудивительно, что перелом кисти фиксируется у каждого третьего пациента с подобной травмой. По статистике, чаще всего ломаются пальцы и кости запястья.

Характерная симптоматика

Нарушение целостности одной или нескольких костей кисти приводит к развитию яркой клинической картины, многообразие которой зависит от локализации перелома. Все проявления условно можно разделить на общие и специфические признаки.

Классические симптомы:

• пронзительная боль – на ладонях и в области пальцев находятся многочисленные болевые рецепторы;
• отек, который не ограничивается поврежденной кистью, а распространяется на лучезапястный сустав и предплечье;
• гематома – подкожное кровоизлияние может иметь локализованный характер или занимать большую площадь;
• синюшная кожа над сломанной костью;
• движения рукой невозможны;
• неестественная деформация части кисти или пальца, а также просматриваемые под кожей торчащие отломки костей;
• открытые переломы характеризуются наличием раны, в которой видны поврежденные мышцы и кости;
• на травмированном участке кожа горячая на ощупь.

Перелом кисти руки несложно заподозрить, если в анамнезе присутствует падение или раздавливание верхней конечности.

Учитывая локализацию, наблюдаются следующие специфические признаки:

1. Область запястья – пальцы пострадавшего «не работают», сжать руку в кулак невозможно. При попытке движения появляется пронзительный болевой импульс с иррадиацией в фаланги 3 и 4 пальцев, а также в ладьевидную кость.
2. Если разрушены кости у основания пальцев, попытка шевеления 2 пальца вызывает острые болезненные ощущения. При этом первый палец занимает вынужденное положение: прижат к кисти в согнутом виде.
3. Нарушение целостности пальцев сопровождает деформацией фалангов с отклонением от вертикальной оси.

При смещении отломков костей под кожей заметно твердое образование.

При пальпации оно болезненно и легко сдвигается с хрустящим звуком, что говорит о крепитации вследствие трения частей сломанной кости друг об друга.

Классификация

В практической травматологии выделяют несколько разновидностей повреждения кости. С учетом нарушения целостности кожи различают закрытый и открытый перелом. В свою очередь травма, в результате которой глубокие ткани кожи, мышцы, соединительная ткань сообщается с окружающей средой (землей, воздухом, поверхностью предметов) считаются инфицированными.

По характеру повреждения:

1. Простой – кость разрушается в одном месте, при этом осколки не образуются.
2. Фрагментарный – в результате травмы получается 2 линии разлома, в результате чего между отломками разрушенной кости образуется фрагмент костной ткани.
3. Оскольчатый – в области повреждения кость раздроблена, окруженная мелкими обломками.
4. Размозженный – тяжелая травма приводит к нарушению анатомически правильной формы частей костного образования, что затрудняет их сопоставление.

Помимо направления линии перелома, степень тяжести определяется наличием смещения костных отломков. Повреждение со смещением лечится тяжелее, чем неосложненная травма.

По виду повреждения:

• полный – с разломом кости в одном или нескольких местах;
• неполный – образование трещин;
• по типу «зеленой веточки» – чаще встречается в детском возрасте, целостность сохраняется в области надкостницы.

Кроме того, разрушение в середине кости, называется диафизарным, в области головок – эпифизарным. Если кости ломаются внутри сустава, диагностируется внутрисуставная травма (перелом Беннета и Роландо), или внесуставной, если линия разлома находится за пределами сочленения.

Перелом Беннета характеризуется разрушением кости у основания большого пальца. При этом откалывается часть кости в форме треугольника, которая остается неподвижной. Перелом Роландо – в месте перелома (пястная кость большого пальца) появляются отломки, на рентгене на травмированном участке просматривается щелевое отверстие в виде буквы «Y».

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Если перелом кисти руки возникает в результате серьезной травмы, кость разрушается под влиянием внешней силы. Когда у людей старшего возраста повреждение наблюдается без причины или после слабого воздействия, речь идет о патологической этиологии перелома.

Причины

В большинстве случаев травмирование кистей рук происходит в результате механического воздействия внешней силы. Сдавливание тяжелыми предметами в результате падения груза или зажатия дистального отдела руки между твердыми поверхностями. Спровоцировать перелом кисти руки может сильный удар или падение с упором на кисть.

У людей старшего возраста костный разлом появляется после травмы, которая у здорового человека не может вызвать подобной реакции. Повышенный травматизм объясняется снижением минерального состава кости после развития следующих состояний:

• остеопороза;
• вымывания кальция после бесконтрольного приема мочегонных препаратов;
• гормональных нарушений;
• дегенеративных процессов в силу возраста.

Большой процент травмированных пациентов составляют дети, что объясняется высокой подвижностью и увлечением подвижными играми.

Постановка диагноза

Первоначально определение вида травмы основано на внешних проявлениях. Травматолог осматривает поврежденный участок, выслушивает жалобы пострадавшего, уточняет время и подробности травмы. Учитывая то, что по общим признакам перелом кисти руки во многом схож с вывихом и сильным ушибом, проводится аппаратное исследование с помощью рентгеновского снимка.

При этом для большей информативности рентгенография назначается в двух проекциях. В некоторых случаях из-за сильного отека признаки перелома не визуализируются. Тогда диагностика откладывается на 8-10 дней, а на время ожидания рука обездвиживается при помощи жесткой повязки из гипса или полимерных бинтов.

Если при повторной рентгенографии перелом подтверждается, травматолог определяет метод дальнейшего лечения с учетом характера травмы, возраста и здоровья пациента.

Первая помощь

Травмирование, в результате которого развивается перелом кисти руки, может случиться в быту и на улице, на рабочем месте или во время отдыха. Где бы ни произошло неприятное событие, пострадавшему необходима квалифицированная помощь. Ухудшение состояния может развиваться быстро, поэтому до встречи с медицинским специалистом важно на месте провести доврачебные мероприятия.

Неотложная помощь предполагает следующие действия:

• Поврежденную руку нужно осмотреть. При наличии украшений аккуратно снять их, если для этого не нужно прилагать усилия. Когда кольца не снимаются, насильно это делать не нужно, чтобы не осложнить перелом.
• Если кожа повреждена, рану аккуратно очищают от посторонних предметов. Поврежденный участок можно обработать антисептическим раствором (3% перекисью водород) и накрыть стерильной салфеткой для предупреждения дальнейшего инфицирования.
• Кисть необходимо обездвижить. Для иммобилизации не применяется шина. Руку фиксируют к телу, подвешивая на шарф или другую ткань в виде «косынки» под прямым углом. Другой вариант – прибинтовать руку к телу, не затрагивая кисть, чтобы не вызвать смещение костных отломков.
• При сильных болях пострадавшему дают обезболивающее (Темпалгин, Кеторол). Если страдает психоэмоциональное состояние, в качестве успокоительного средства подойдет экстракт валерианы.

После проведения манипуляций пострадавшего доставляют в ближайший травматологический пункт.

Методы лечения

Главной целью терапевтических мероприятий после перелома является восстановление функций кисти в полном объеме. Для этого потребуется комплекс мероприятий, который включает сопоставление костных отломков для восстановления целостности кости с последующей реабилитацией.

Неосложненные травмы успешно лечатся в домашних условиях после предварительной иммобилизации. Для этого на травмированную кисть накладывают фиксирующую повязку из гипса или полимерных бинтов. Если возможно обойтись без хирургического вмешательства, кости вправляют, после чего кисть иммобилизируют.

При осложненных травмах лечебная манипуляция проводится в процессе операции. В данном случае края кости закрепляются с помощью металлических штифтов или скоб. После чего кисть гипсуют, при этом для исключения возможности малейшей нестабильности, повязка начинается на пальцах и доходит до локтевого сустава.

Длительность фиксации по времени разнится от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от количества сломанных костей и сложности перелома. На время ношения фиксирующей повязки руку помещают в бандаж по типу «косынки», чтобы не допускать напряжения травмированной верхней конечности.

При простых переломах кисти руки в качестве иммобилизации разрешается применять бандаж на лучезапястный сустав жесткой фиксации. Разъемная конструкция снабжена металлическими пластинами, что лишает кисть возможности движения. Ортез легко надевается, благодаря чему есть возможность ухода за кожей руки. Если поврежден палец, существуют медицинские изделия, которые отдельно фиксируют палец.

Периодически может появляться болевой синдром. Для устранения болезненности назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак. При развитии сильного воспаления или недостаточной эффективности НПВС, может потребоваться использование глюкокортикостероидов – Преднизолона, Гидрокортизона. Для усиления регенерации применяются хондропротекторы – Терафлекс, Структум.

Восстановление

В рамках реабилитационных мероприятий используют основные направления:

• массаж;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Восстановительный период начинается с момента снятия гипсовой повязки. После длительной гиподинамии ухудшается кровообращение кисти и пальцев, амплитуда движения снижается, мышцы атрофируются, отсутствует возможность выполнения сложных манипуляций.

Для улучшения работы мышечных волокон и усиления гемодинамики проводится лечебный массаж. Кроме того, пассивное физическое воздействие разрабатывает суставы, постепенно увеличивая их подвижность. Одновременно врач подбирает лечебную гимнастику для кисти. Начальные сеансы ЛФК контролируются инструктором, в последующем занятия проводятся самостоятельно.

Чтобы ускорить выздоровление, проводится курс физиотерапии. Методики можно применять не только с лечебной целью в период реабилитации, но и для поддержания стойкого терапевтического эффекта каждые полгода.

При переломе кисти руки назначают:

• магнитотерапию;
• электрофорез;
• лазерное воздействие;
• лечение ультразвуковыми волнами.

Прогноз после травмы зависит от вида перелома, степени тяжести, скорости обращения к врачу, возраста и общего функционального состояния больного. Чаще всего при строгом соблюдении рекомендаций кисть восстанавливается полностью.

Профилактика

Чтобы избежать тяжелой травмы, нужно придерживаться правил безопасности при выполнении различных манипуляций. Для предупреждения падений, носить удобную обувь. Во время занятий спортом использовать защитные приспособления. Правильное питание и своевременное лечение хронических заболеваний позволит предотвратить хрупкость костей, которая способствует развитию травмы. Если несчастье произошло, визит к врачу нельзя затягивать. Перелом кисти руки может привести ее неподвижности, поэтому оказанная помощь должна быть эффективной и незамедлительной.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

artosustav.ru

сколько заживает, симптомы перелома кости со смещением

Запястье – это сочленение, состоящее из 8 косточек. Их травма в основном случается у активных людей, которые постоянно затрагивают этот сустав по роду профессиональной деятельности или в быту. Как распознать перелом запястья, и что можно предпринять до прихода врача?

Причины

Этот вид перелома наиболее часто происходит при падении, когда человек инстинктивно вытягивает руки вниз, пытаясь, таким образом, на них приземлиться. Этот упор не выдерживает веса тела человека, и происходит его травма со смещением или без. И также травмировать запястье можно при ударе, если человек при этом пытается оттолкнуться от предмета, с которым происходит столкновение. Произойти подобная травма может как у взрослого, так и у ребенка.

Перелом лучезапястного сустава может произойти в результате следующих причин:

• Активные занятия спортом.
• Заболевания костной системы. Они значительно повышают риск перелома не только лучезапястного сочленения, но и других суставов.
• Падения. Чаще всего люди падают на скользкой дороге в зимнее время года, но подобные ситуации могут случиться и в помещении, например, при спуске с крутой лестницы.
• Дорожные происшествия. Это одна из наиболее частых причин данного вида перелома, особенно у водителей.
• Нарушение производственного процесса. Профессиональная деятельность некоторых профессий предполагает точное соблюдение должностной инструкции, куда входит правильное обращение с приборами и аппаратами. Неправильное положение возле техники – и может произойти столкновение или защемление кисти, а вместе с ним – ушиб, растяжение или перелом запястья руки.

Но есть и отдельные факторы, которые провоцируют возможное нарушение целостности костной ткани в лучевом суставе. К ним относят:

• Возрастные изменения. Наиболее часто они касаются женщин, поскольку только у них гормональная перестройка происходит максимально быстро – за 3– 5 лет. За это время синтез гормонов снижается до минимума, а вместе с ним и эластичность разных тканей начиная от слизистых и заканчивая хрящами. Прочность костей также обусловливается соотношением гормонов в организме.
• Сопутствующие заболевания. Если они ведут к нарушению обменного процесса, то они также могут повлиять на структуру костной ткани.

Женский пол вкупе с солидным возрастом повышают вероятность перелома запястья даже при небольшом ударе или несильном падении

Чаще всего повреждается ладьевидная кость. При этом травма может быть:

• Оскольчатой. При этом повреждение приводит к раздроблению костной структуры, в результате чего появляются множественные мелкие острые осколки. Помимо опасности самой травмы, такие осколки могут повредить мягкие ткани и нервные пути вокруг.
• Поперечной. В этом случае происходит нарушение целостности кости без смещенных костей запястья.

Чуть реже происходит повреждение полулунной кости, и намного реже – лучезапястной косточки.

Симптомы

Для костей запястья характерна округлая форма, в отличие от большинства длинных трубчатых костей. Гораздо чаще случаются закрытые, а не открытые формы перелома. При подобных нарушениях целостности кости крайне редко случаются смещения осколков, то есть кость сломана, но анатомия сочленения все еще остается правильной.

Такая клиническая картина нередко дает повод для пропуска правильного диагноза (перелома), и пациенту могут ошибочно диагностировать растяжение связок.

Симптомы перелома запястья порой не столь очевидны, и в этом также кроется коварство такого состояния. Небольшая ограниченность подвижности руки не мешает пациенту производить ею привычные движения. Болезненность также выражена неявно.

Нередко пациент ждет, что это состояние пройдет само собой. Отдельные пациенты тратят несколько дней на то, чтобы постараться «вылечить» кисть руки народными средствами, и к признакам перелома добавляются другие патологические симптомы. Такие больные попадают к специалистам уже с поражением костных структур.

На что необходимо обратить внимание при данном виде перелома:

• кровоизлияние (синяки) непосредственно в месте удара или соприкосновения с твердым предметом;
• небольшая деформация кости и отличие расположения костей относительно здоровой руки;
• небольшая отечность;
• во время движения можно услышать легкий хруст в сочленении;
• ограниченность в движениях, скованность.

Как различить растяжение и перелом лучезапястной кости

При растяжении связки в сочленении растягиваются и разрываются, частично или полностью. Кости же при таком состоянии остаются целыми, хотя о нормальном функционировании сустава говорить не приходится. Если произошло падение или удар, очень важно понять, что же именно произошло под кожей в основании кисти. Для этого очень помогут следующие шаги. Что необходимо проверить?

Определить вид боли. Растяжения обычно характеризуются сильной болью. Это связано с тем, что при разрыве связки происходит меньшее раздражение окружающих нервов. Конечно, со временем болезненность все же появится, но связана она будет с растущим внутри воспалением. При переломе же боль слабая, ноющая, не пульсирующая.

Оценить подвижность запястья. При 1 и 2 степенях растяжения подвижность запястья почти сохранена, однако движения сопровождаются болью. При растяжении 3 стадии попытка пошевелить запястьем может привести к нестабильности этого участка, поскольку связки уже никак не соединены с костями. При переломе подвижность ограничена, человек словно чувствует какую-то преграду, мешающую ему повернуть кисть в необходимом направлении.

Холод быстро уменьшит сильную боль и позволит пациенту почувствовать улучшение до прихода врача

Приложить лед и оценить реакцию. Лед, холод – вообще, хороший способ быстро снять боль при любых видах травм. Прикладывания холодного компресса отлично обезболивают запястье при растяжении связок. При переломе же эффект будет очень непродолжительный, и сразу после процедур боль вернется вновь. Оценить основание кисти на следующий день, на наличие кровоподтека.

Читайте также:

Первая помощь

В первую очередь, необходимо добиться полного обездвиживания сустава. Сделать простейшую шину можно из подручных материалов, например, палки и платка. Такая конструкция ограничит непроизвольные движения пациента рукой. Теперь необходимо дать человеку анальгетики. Несмотря на то что в самом начале болезненные ощущения могут быть не столь сильными, постепенно они будут нарастать.

Кроме того, многие пациенты пребывают в состоянии шока, и прием успокаивающих таблеток с седативным действием также помогает правильной и адекватной оценке ситуации. Наконец, больного необходимо доставить в медицинское учреждение (травматологию) либо вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

В первую очередь, врач опрашивает пациента относительно того, как именно произошло столкновение. Это позволит врачу более четко понять, какие именно участки кисти руки повредились. Далее специалист проводит визуальный осмотр, пальпацию, а также пытается понять, насколько сильно нарушена подвижность запястья.

После этого пациенту необходимо пройти аппаратное исследование. При данном виде травмы достаточно пройти рентген, причем пациенту необходимо сделать два снимка, в двух проекциях. В некоторых медицинских учреждениях пациенту может быть предложено пройти магнитно-резонансную томографию, но необходимость в ней есть только при множественных травмах запястья, со смещением костей и костных осколков.

Лечение

Оно стандартное при любых переломах – полная фиксация сустава на несколько дней, чтобы дать возможность костям срастись. Если на рентгеновском снимке врач обнаружит смещение костей, то предварительно необходимо вернуть сместившиеся участки сочленения на место. Для этого в обязательном порядке требуется анестезия – местная или общая. Фиксацию сустава лучше делать при помощи гипсовой повязки.

Область – начиная от головок пястных костей и заканчивая верхней третью предплечья. К этой повязке надежно фиксируется и первый палец. Сколько носить гипс? Время до следующего похода к врачу составляет 2–3 недели. Затем на приеме пациенту будет вновь предложено сделать рентген. По снимку врач оценит, правильно ли сращиваются кости и как хорошо идет этот процесс. После этого, если все хорошо, то гипс накладывают вновь.

Примерно так должна выглядеть гипсовая повязка при переломе лучезапястного сустава. Большой палец обязательно фиксируется отдельно

Сколько заживает перелом? Что касается сроков ношения гипса, то здесь все индивидуально. В среднем, чем моложе пациент, тем быстрее будет происходить восстановление. Однако кисть и запястье относятся к тем суставам, которые нередко одинаково хорошо разработаны у пациентов разных возрастов, а потому никакой принципиальной разницы в сроках ношения фиксирующей повязки нет.

В среднем, для полного заживления ладьевидной кости требуется от 4 до 6 месяцев.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может соединить множественные переломы специальными штифтами. Эти фиксаторы будут находиться в теле пациента несколько месяцев. Как только кость срастется, штифты вынимают.

Реабилитация

После установки гипса человеку придется жить почти с неподвижной рукой несколько месяцев. Конечно, это негативным образом сказывается на состоянии всей конечности, а зачастую – и всего тела. Кровообращение снижается до минимума, а ведь именно кровоток является главным транспортным вектором для питательных компонентов.

Лучше всего помогают мышечные сокращения, то есть физические упражнения. Как разработать руку и не навредить ей? Первые тренировки лучше начинать через пассивные движения, то есть необходимо сокращать разные участки руки усилием воли, а не непосредственным движением. Уже через пару дней можно заметить легкую усталость в руках, что говорит о работе мышц.

В среднем комплекс упражнений может быть таким:

• Сжать и разжать с силой кулак. Повторить так несколько раз.
• Соединить большой и указательный пальцы вместе, а остальные пальцы кисти расслабить.
• Соединить все пальцы, за исключением мизинца, который нужно отставить в сторону.
• Переплести пальцы обеих кистей, сделать это с некоторым усилием.

Полезными будут и простейшие действия: складывание фигур из спичек, завязывание шнурков. После того как кости полностью восстановятся, можно приступать к упражнениям с отягощением, чтобы развить достаточную мышечную силу.

Поможет предотвратить контрактуры и трудности с движением кисти ее массаж. Можно обратиться к профессионалу, но многие пациенты выполняют простейшие движения дома. Поглаживание, растирание и разминание – это именно то, что может улучшить капиллярный кровоток и обмен веществ в тканях.

Последствия и осложнения

Их условно можно разделить на две подгруппы.

Осложнения непосредственно травмы

Сюда относят различные разрывы нервов и сухожилий. В первом случае, больно теряет чувствительность руки. Человек не может «повелевать» своей кистью, поскольку поступающие от головного мозга сигналы просто не доходят до тех участков, которые управляются мышцами и связками. При разрыве сухожилий ситуация иная. Человек отлично чувствует свою руку, но не может в полной степени пошевелить ею, хотя отдельные движения ему все же удаются.

Как правило, такие разрывы происходят из-за острых фрагментов сломанной кости. В редких случаях наблюдается отек Турнера, когда травмированная область отекает настолько сильно, что сдавленными тканями становится практически невозможно управлять. Движения приносят боль. И также может быть повреждена главная кровеносная магистраль – артерия, что приводит к отеку и гематоме.

Перелом может осложниться рядом патологических состояний

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Как правило, они связаны с неправильным наложением гипса. При слишком сильном сдавливании при наложении гипсовой повязки человек может столкнуться с пережиманием всех тканей и сосудов. Нарушенное кровообращение за несколько недель приведет к атрофии сочленения. Развивается ишемическая контрактура.

При слишком слабой фиксации гипса человек может непроизвольно двигать кистью. Это приведет к смещению костей, неправильному сращиванию и нарушению анатомии кисти. При открытых переломах есть вероятность подхватить бактерии из внешней среды. При попадании их на костную структуру там начинает формироваться полость с гноем.

Именно так развивается остеомиелит. Это заболевание сопровождается сильными болями, интоксикацией организма и снижением активности жизни. Кость ослабевает, что может спровоцировать новый перелом на месте старого.

Подводим итоги

Перелом лучезапястной кости – травма, от которой не застрахован никто. Конечно, предотвратить травму могут помочь советы (группироваться при падении или ударе), хотя на практике в экстремальных условиях мало кто вспоминает, как правильно поступать и в каком положении сгибать ноги и руки.

elemte.ru

Как определить: ушиб или перелом?

Ушиб – распространенная травма у лиц всех возрастов, возникает в быту, при занятиях спортом, авариях. Иногда перелом кости может быть принят за ушиб, и, соответственно, лечение проводится неправильное. Нужно знать основные симптомы и уметь отличать эти два повреждения,  а также оказывать первую помощь при них.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани или надкостницы, которое может быть открытым, когда поврежден кожный покров, закрытым, со смещением костных фрагментов и без него, краевым, поперечно-зубчатым, винтообразным в зависимости от линии перелома, незавершенным, по типу «кленовой ветки», патологическим по происхождению. Чаще всего за ушиб можно принять перелом без смещения костей либо краевой.

Симптомы:

• Сильная боль в момент перелома. При ушибе она также может быть достаточно выраженной. Но, в случае перелома, чаще всего болевые ощущения не стихают даже по прошествии нескольких часов, могут стать сильнее.
• Нарастающий отек, выраженный кровоподтек (гематома). Отечность может развиться очень быстро, либо увеличиваться постепенно. Кровоподтек в случае перелома плеча или бедра обычно появляется через 2-3 дня из-за выраженной плотности мышц этой области. Этот признак характерен и для ушибов. А при некоторых переломах, например, вколоченном, мягкие ткани вообще не задействованы, и отека и гематомы может не наблюдаться.
• Усиление боли при попытке двигать поврежденной конечностью, при переломе ноги – невозможность полностью опереться на нее, при переломе руки — ей практически невозможно взять какой-либо предмет, сжать кулак. Если сломаны ребра, очень болезненно делать вдох, поворачивать туловище. В некоторых случаях нарушение функции практически не выражено, например, при переломе малоберцовой кости или одной из плюсневых костей, при вколоченных переломах плеча, бедра.
• Если произошло смещение костных отломков, то распознать перелом гораздо легче. Конечность может быть деформирована в месте перелома, укорочена, или наоборот удлинена по сравнению со здоровой. Характерно изменение оси конечности, к примеру, при переломе бедра нога несколько завалена кнаружи, что можно определить по стопе. Если сломана нижняя конечность, также присутствует симптом прилипшей пятки: человек в положении лежа не может сам оторвать ногу от поверхности. Можно ощутить хруст отломков в момент травмы, а также при ощупывании (так называемая, крепитация). Она наблюдается, когда нет ущемления мышц между отломками. В случае перелома со смещением характерна также патологическая подвижность, т.е. движение кости вне сустава. Намеренно проверять крепитацию и патологическую подвижность у пострадавшего нельзя, так как в этом случае можно еще больше сместить отломки или повредить нервы и сосуды.
• Такой вид перелома, как открытый, когда кожные покровы в области травмы нарушены, распознать несложно, это под силу любому человеку. Кости могут виднеться в ране, она кровоточит, нарастает отек.
• Симптом осевой нагрузки. Проверка этого теста заключается в вызывании давления на длинник кости, для этого либо совершается небольшая опора на конечность, либо врач стучит по пятке или давит на запястье руки или палец в продольном направлении, в зависимости от места травмы. В этот момент появляется резкая боль в области перелома. Если у пострадавшего ушиб, симптом осевой нагрузки отрицателен. Дело в том, что надкостница имеет множество болевых рецепторов, и воздействие на кость в продольном направлении раздражает этот слой.

Признаки ушиба

Ушиб – это повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без видимого нарушения их целостности.

Признаки ушиба:

• Боль, выраженная в момент травмы, затем становится несколько слабее;
• Отек, постепенно нарастающий в течение суток. Причем, если придать конечности возвышенное положение, он обычно уменьшается.
• Нарушение подвижности ближайших суставов из-за отека и боли.

Все эти симптомы могут присутствовать и при переломах, особенно без смещения костных отломков, неполных, поднадкостничных у детей, вколоченных.

Только врач может точно определить характер повреждения, в том числе, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография). Поэтому, если есть хотя бы незначительное подозрение на перелом, нужно дать покой травмированной области. С этой целью, при травме конечности следует наложить шину, зафиксировав ногу или руку в неподвижном положении. Также надо приложить холод к месту травмы, чтобы вызвать сокращение сосудов, дать обезболивающий препарат. Если перелом открытый, по возможности, накладывается стерильная повязка. При явном ушибе пострадавшему потребуется временное использование  холода и покой в течение первых нескольких часов, после чего симптомы уменьшаются или исчезают.

К какому врачу обратиться

Если вы не знаете точно, перелом или ушиб конечности случился, правильным решением будет обратиться в травмпункт по месту жительства или в приемный покой больницы,  где есть хирургическое или, еще лучше, травматологическое отделение. Лечит переломы конечностей врач ортопед-травматолог, но оказать помощь может и хирург. Если такой возможности нет, обратитесь к терапевту или педиатру, которые также знакомы с правилами первой медицинской помощи при травмах. При лечении переломов полезной будет консультация диетолога (для того, чтобы избежать остеопороза или набора веса), мануального терапевта, массажиста, физиотерапевта. Если перелом был связан с падением, посоветуйтесь с кардиологом и неврологом, чтобы выявить заболевание, которое и привело к падению, особенно у пожилых людей. Поможет подобрать терапию при остеопорозе, ставшем причиной повышенной хрупкости костей, гинеколог и ревматолог.

 

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

симптомы, лечение, первая помощь, реабилитация

Достаточно вспомнить сколько раз приходилось ударять себя по кисти, чтобы понять характер распространенности подобной травмы. В некоторых случаях возникает перелом кисти в различных ее отделах. Среди всех травматических повреждений скелета переломы кисти занимают примерно 35%. В свою очередь, верхняя конечность является сложно устроенной структурой, позволяющей выполнять сложные функции. Одно- или двухстороннее повреждение выводит человека из строя. Понять почему ‒ поможет анатомия костей кисти; мягкие ткани являются темой отдельной статьи.

Строение костей кисти

Анатомия скелета кисти состоит из 27 костей различного размера и диаметра, все они подразделяются на отдельные группы. Начальным отделом является запястье, после него следуют пястные кости, переходящие в фаланги пальцев. Кости запястья располагаются в два ряда и состоят из восьми губчатых костей. В первом ряду, начиная от лучезапястного сустава, расположены: гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. Следующий ряд составляют: крючковидная, головчатая, трапециевидная и кость-трапеция. При помощи множества суставов и связок они соединены в единую систему, к которой примыкают пястные кости. Гороховидная кость относится к сесамовидным (наиболее крупной является надколенник), она находится в толще сухожилия и является дополнительным рычагом.

Кости пястья представлены пятью трубчатыми костями, в которых выделяют основание, тело и головку. Основание сочленяется со вторым рядом костей запястья, головка является суставной поверхностью для фаланг пальцев. Как и пястных костей фаланг пальцев всего пять, и состоят они из нескольких составляющих. У человека второй, третий, четвертый и пятый палец в своем составе имеют три фаланги, первый палец только две. На всех пальцах есть основная или проксимальная фаланга, средняя (кроме первого) и ногтевая (дистальная). Подвижные у человека только фаланги пальцев и сочленения их с пястными костями, в остальных суставах возможны скольжения. Наглядное представление об анатомии скелета кисти даст фото.

Причины повреждения

Наиболее часто перелом костей кисти руки появляется после удара о твердый предмет или падения. Еще одной причиной является спорт, в первую очередь виды, связанные с единоборствами и силовыми нагрузками. Открытые переломы кисти встречаются у лиц, попавших в ДТП, они сочетаются с повреждениями других костей и органов. В качестве причины перелома также можно отметить остеопороз, заболевание при котором кость теряет кальций. В результате чего кости становятся хрупкими и повреждаются даже при самой незначительной нагрузке.

Еще одной причиной можно считать производственный травматизм. Падение тяжелого предмета или удар приводят к повреждениям различного рода. А поскольку кисть является рабочим органом для многих специальностей, то именно она принимает на себя всю силу воздействия.

Классификация повреждений кисти

Варианты линий переломов при повреждении костей кисти

Любой перелом кисти руки имеет свою классификацию, существенно не отличающуюся от повреждений остальных костей. Начать стоит с того, что встречаются закрытые, когда не повреждена кожа или открытые нарушения целостности костной ткани. Последнее обстоятельство утяжеляет течение повреждения, ведь в рану попадет инфекция.

Также переломы могут быть со смещением и без него. В пястных костях и других фалангах может быть перелом основания, средней части и головки или дистальной части. В ногтевой фаланге выделяют перелом основания или бугристости – крайней части. Повреждения костей запястья встречаются нечасто, ломается ладьевидная кость. Чаще встречаются повреждения пястных костей и наиболее распространенными являются переломы фаланг пальцев. У человека перелом кисти со смещением встречается в области пястья и фаланг пальцев.

Имеет смысл рассмотреть причины, симптомы и лечение наиболее часто повреждаемых костей кисти. Диагностика повреждения и оказание первой помощи существенного различия не имеют.

Повреждение ладьевидной кости

На запястье признаки перелома кисти руки связаны, в первую очередь, с повреждением ладьевидной кости. Причиной становится падение на согнутую кисть, удар по кости или о твердый предмет. Чаще всего кость повреждается на две части, а линия перелома проходит через сустав или вне его. Внесуставным переломом считается отрыв бугорка, но иногда повреждение сочетается с вывихом полулунной кости. Подобное повреждение по автору получило название переломовывих де Кервена.

Типичная симптоматика

Есть характерные симптомы, позволяющие поставить предварительный диагноз. Врачу необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. После травмы пострадавшего беспокоит боль на стороне первого пальца, в месте проекции «анатомической табакерки». Найти это место несложно, оно образовано сухожилиями разгибателей первого пальца и хорошо чувствуется под кожей во время напряжения.
2. Беспокоит также опухоль.
3. Если постучать по 1 и 2 пальцу боль усиливается.
4. Подобная симптоматика наблюдается, если сжать руку в кулак.

Лечение повреждения

Наиболее легким повреждением ладьевидной кости, возникающим при ударе, является отрыв бугорка. Для консолидации повреждения подобного рода требуется всего месяц ношения гипсовой повязки. Если линия перелома проходит в области тела, может потребоваться до 6 месяцев для полного сращения. Гипсовая повязка при таком повреждении накладывается только циркулярная с отведенным под прямым углом к кисти первым пальцем. Если один из фрагментов кости не получает достаточного питания (это связано с особенностями кровоснабжения), то происходит его полное рассасывание. Перлом ладьевидной кости может закончиться образованием ложного сустава или кист.

При переломе ладьевидной кости без смещения следует носить гипс от 10 до 12 недель. После снятия повязки выполняются контрольные рентгенограммы, дающие представление о состоянии кости. При отсутствии сращения накладывается лонгета на период до 2 месяцев.

Когда перлом кисти руки со смещением в области ладьевидной кости, показано оперативное вмешательство в виде остеосинтеза. В качестве фиксатора может быть использована спица, но чаще всего врачи отдают предпочтение винтам, в отдельных случаях устанавливаются аппараты внешней фиксации. Ответить на вопрос, сколько заживает перелом сложно, ведь все зависит от возможностей организма, но гипс придется носить примерно 2 месяца.

При возникновении ложного сустава или несросшегося перелома ладьевидной кости показан остеосинтез пластиной в сочетании с костной пластикой. Может быть выполнена операция артродеза или удаления фрагмента кости, лишенного питания.

Повреждение полулунной кости

Дополнить симптомы перелома кисти руки может повреждение полулунной кости, встречающееся реже. Причиной может быть прямой удар в месте проекции кости или падение на кисть.

Проявления могут напоминать повреждения других костей, однако, есть и характерные симптомы. Проявления заключаются в:

• незначительной или умеренной отечности в месте повреждения;
• болезненность усиливается при постукивании на 3 и 4 пальцы;
• болезненность при попытке разогнуть кисть к тылу.

Лечение переломов полулунной кости

После того как удалось распознать перелом кисти руки в области полулунной кости, начинается процесс лечения. Врачом накладывается гипсовая повязка сроком от 1,5 до 2 месяцев. Сращение кости происходит, как правило, без существенных осложнений. В редких случаях показано оперативное вмешательство.

Повреждения гороховидной кости

Кость ввиду ее большой подвижности повреждается очень редко. Причиной может служить прямой удар по кисти или ребром ладони о твердый предмет, кость при этом должна быть зажата остальными костями запястья.

Симптомы могут варьировать и не всегда могут указать на повреждение. Пострадавший отмечает:

• боль в области ладони со стороны мизинца;
• болезненность становится сильнее при попытке сжатия кисти или мизинца.

Лечение заключается в наложении гипсовой повязки сроком на один месяц.

Переломы пястных костей

У людей, особенно молодого возраста часто встречается перелом кисти со смещением в области пястных костей. Выделить можно две группы перелома, отличающиеся клиническим течением. Первая группа – повреждение первой пястной кости, вторая включает все остальные.

Повреждения I пястной кости

Подобного вида повреждения могут иметь внутри- и внесуставной характер. Повреждение основания кости носит название перелома Беннета. Возможен вариант, когда треугольный фрагмент удерживается при помощи связок и остается на своем месте, другой отломок смещается в сторону лучевой кости. Для перелома по типу Роланда характерен вывих основного фрагмента к лучевой кости. В отличие от повреждения Беннета основание первой пястной кости ломается на несколько фрагментов.

Симптоматика

Перепутать повреждения бывает сложно, поскольку имеется типичная картина повреждения. Обращают на себя внимание:

• боль и отек в месте повреждения;
• в области «анатомической табакерки» прощупываются отломки кости;
• при поколачивании первого пальца боль усиливается;
• патологическая подвижность, крепитация отломков;
• движения в пальце резко ограничены;
• подкожные кровоизлияния в проекции кости.

Лечение повреждения

После того как удалось распознать перелом кисти от ушиба, симптомы которого часто похожи, начинается процесс лечения. Важно не позже второго дня после получения травмы провести сопоставление повреждения. Выполняется процедура под местным обезболиванием, а после репозиции накладывается гипсовая повязка. При отсутствии эффекта от сопоставления или возникновения смещения показано оперативное вмешательство. Может быть наложено скелетное вытяжение сроком на три недели. После показано ношение гипса на протяжении 2 недель.

Повреждение средней части первой пястной кости

Встречается перелом средней трети первой пястной кости сравнительно редко. Основной причиной, как правило, является удар. Наблюдаются первые признаки перелома руки кисти в средней трети первой пястной кости:

• отек места повреждения;
• боль при пальпации в средней трети;
• патологическая подвижность;
• ограничение подвижности;
• неестественное положение пальца;
• подкожные гематомы и кровоизлияния.

Лечение повреждения

При переломе без смещения показано наложение гипсовой повязки сроком на один месяц. Если есть смещение, показана репозиция, но иногда возможно вторичное смещение. Возникает оно за счет сокращения мышц, сухожилия при этом действуют как рычаги. При подобной ситуации или нестабильном переломе показано оперативное лечение с фиксацией пластиной или спицами.

Повреждение 2-5 пястных костей

Повреждения 2-5 пястной кости происходит в результате падения на кулак или удара им о твердую поверхность, нередко в результате драки.

Симптоматика

Чаще всего человек сам чувствует хруст, который и говорит о том, что есть закрытый перелом кисти руки. После травмы возникают характерные симптомы:

• отечность в месте повреждения;
• боль при пальпации и в покое, возникшая после травмы;
• подкожная гематома;
• деформация;
• усиление боли при попытке сжатия руки в кулак;
• осевая нагрузка на палец приносит резкую боль;
• патологическая подвижность и крепитация.

Лечение перелома пястных костей

При переломе без смещения накладывается гипс примерно на месяц. Если кость повреждена со смещением, показана репозиция с наложением гипсовой иммобилизации. Если перелом сместился после репозиции, нестабилен или имеет множество осколков показано оперативное вмешательство. Фиксировать повреждение можно спицами, если открытый перелом в кисти, накладывается аппарат внешней фиксации. Более точно повреждение сопоставляется при операции, в результате которой устанавливается пластина.

Повреждение фаланг пальцев

Переломы свободных фаланг пальцев встречаются наиболее часто, поскольку они практически не защищены мягкими тканями. Причиной может быть прямая (встречается наиболее часто) или непрямая травма. Также выделяют винтообразные, оскольчатые, поперечные, внутри- и внесуставные переломы.

Симптомы перелома

Для врача не составляет проблем определить перелом кисти в области фаланг. Пострадавший может обратить внимание на:

• отек пальца;
• синюшность кожных покровов;
• поколачивание по пальцу приносит резкую боль;
• движения пальцем ограничены ввиду болезненности;
• при переломе со смещением палец деформирован;
• крепитация и патологическая подвижность.

Лечение повреждения

Чтобы максимально сохранить работоспособность пальцев необходимо сопоставить отломки поврежденной кости. Если повреждение без смещения накладывается гипсовая повязка на 3-4 недели. Если перелом со смещением показана репозиция с последующей фиксацией гипсом. Когда смещение устранить не удалось или перелом нестабилен, проводится оперативное вмешательство и постановка металлической пластины. В отдельных случаях отломки фиксируются спицами или проводится скелетное вытяжение за палец.

Диагностика повреждений кисти

Врачи после поступления пострадавшего в медицинское учреждение проводят диагностику любого повреждения кисти одинаковым методом. Начинается все с рентгеновского снимка, который выполняется обязательно в двух проекциях. При переломе ладьевидной кости или любой другой из запястья показано еще выполнение снимка в ¾ проекции.

Порой на рентгеновском снимке незаметна линия перелома, однако, симптомы указывают на обратное. Часто подобное встречается, когда имеет место перелом кисти без смещения, в особенности если травмируется ладьевидная кость. В подобной ситуации врач назначает повторный снимок, но через 3-5 дней. За этот период повреждение кости начинает восстанавливаться, линия перелома становится шире. Этот признак является достоверным в постановке верного диагноза.

Если возникают сложности в диагностике, чаще всего подобное имеет место при повреждении запястья, то показано выполнение компьютерной томограммы (КТ). Методика позволяет в разных срезах показать строение каждой кости, степень смещения, наличие отломков и их количество. Когда переломы сопровождаются повреждением мягких тканей, сухожилий, врачом выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ). Повреждение видно на послойных снимках наравне с остальными мягкими тканями.

Первая помощь при переломе костей кисти

Сразу после травмы должна быть оказана первая помощь при переломе кисти, уметь это должен каждый. Если есть рана, на нее по возможности накладывается стерильная повязка, останавливается кровотечение. К месту повреждения прикладывается холод, он позволит уменьшить боль и отечность. Пока не приехали сотрудники «скорой помощи» конечность иммобилизуется. Воспользоваться можно стандартными шинами Краммера. Не всегда они могут быть под боком, в подобной ситуации поможет доска или кусок фанеры. Под кисть подкладывается валик так, чтобы она находилась в физиологическом положении.

Реабилитация

После любого повреждения, особенно если перелом сустава кисти руки показана реабилитация. С этой целью проводятся физиотерапевтические процедуры и выполняется лечебная гимнастика. Из физиопроцедур показаны:

1. Магнитотерапия. Показана со второго или третьего дня после травмы. Электромагнитные импульсы, проходя через кость, способствуют ускорению ее восстановления. На курс может потребоваться от 10 до 20 процедур.
2. УВЧ применяется до или после курса магнитотерапии, совмещать процедуры категорически противопоказано. Под воздействием волн определенной частоты кость восстанавливается, в осколках ускоряется кровоток. Курс также состоит из 15-20 процедур.
3. Електрофорез позволяет за счет переменного электрического тока попасть лекарственным препаратам в ткани. Используются наиболее часто ионы кальция, ускоряющие сращение. Курс процедур составляет примерно 10 процедур.
4. Полезно облучать место повреждения ультрафиолетовыми лучами. Кожа под воздействием лучей начинает вырабатывать витамин Д, который улучшает усваиваемость кальция.
5. Диодинамотерапия действует так же, как и первые две процедуры. В основе лежит переменный электрический ток.

Гимнастика

Важно разработать пальцы после повреждения, сделать это позволяет лечебная физкультура под руководством врача или реабилитолога. После снятия гипса гимнастика выполняется без нагрузки, которая должна нарастать постепенно. Упражнения, самое главное, не должны приносить боли.

Выполняется сжимание и разжимание пальцев, подушечками которых нужно коснуться ладони. Здоровой рукой можно сгибать и разгибать каждый палец в отдельности, стараясь разработать каждый сустав.

По мере тренированности полезно сжимать и разжимать губку или мягкий экспандер. Больше пользы будет, если выполнять гимнастику в тазу с теплой водой с добавлением небольшого количества морской соли. Также можно постирать носовые платки или тряпочки. Полезно тренировать моторику пальцами, выполняя «тонкую» работу.

После перелома кисти могут быть осложнения в первую очередь в виде контрактур или развития деформирующего остеоартроза. Своевременная диагностика и лечение позволят их избежать. Умение врача и желание пациента позволят вернуться к полноценной жизни в самый короткий срок.

Смотрите также:

travms.ru

Отзывы о креме долгит: Крем DOLORGIET Долгит | Отзывы покупателей

показания к применению, аналоги и отзывы

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, разнообразные патологические изменения в суставах и их травмы всегда сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями и воспалительным процессом. Бороться с такими симптомами помогают местные средства, к примеру, популярный крем “Долгит”. Это нестероидный препарат, который приносит быстрое облегчение при боли в суставах и возвращает подвижность.

Состав и форма выпуска

“Долгит” производится в виде белого густого крема с вязкой консистенцией и приятным ароматом. Главным действующим веществом препарата является ибупрофен – компонент, который обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. В каждом грамме крема содержится 50 мг активного ингредиента.

В состав крема входят такие вещества:

• глицерол моностеарат;
• пропиленгликоль;
• ксантановая камедь;
• дистиллированная вода;
• масло лаванды;
• полиокситилен стеарат;
• триглицериды;
• неролиевое масло;
• метилпарабен натрия.

Свойства препарата

В каких случаях используется крем “Долгит” и от чего он помогает? Механизм его действия основывается на угнетении производства веществ, способствующих проведению болевых импульсов. Вместе с тем ибупрофен оказывает такое действие:

• купирует воспалительный процесс;
• уменьшает отечность мягких тканей;
• устраняет припухлость;
• нормализует подвижность;
• избавляет от ощущения скованности.

Средство довольно-таки быстро впитывается в кожу и проникает в ее глубокие слои, за счет чего главное действующее вещество начинает работать всего через 15-20 минут после нанесения. По инструкции и отзывам, крем “Долгит” обеспечивает устранение боли на 4-5 часов.

Производные ибупрофена проникают в кровь, затем поступают в клетки печени и выводятся почками вместе с мочой.

Показания к применению

Сфера использования препарата детально описана в инструкции к крему “Долгит”. От чего помогает это средство? Препарат рекомендуется при многих дистрофических, дегенеративных и воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата. В сети можно найти множество положительных откликов, доказывающих эффективность крема “Долгит”.

От чего помогает средство? Вот список основных показаний к применению этого препарата:

• болезнь Бехтерева;
• тендинит;
• люмбаго;
• бытовые, спортивные и производственные травмы, при которых мягкие ткани остаются нетронутыми;
• ревматоидный и псориатический артрит;
• остеохондроз;
• миалгия;
• повреждения суставов и связок;
• период обострения подагры;
• ишиас;
• ревматизм;
• корешковый синдром;
• тендовагинит;
• радикулит;
• деформирующий остеоартроз;
• бурсит;
• плечелопаточный периартрит;
• скованность движений.

По инструкции и отзывам, крем “Долгит” может, кроме всего прочего, использоваться при смещении суставов, разрывах и растяжениях мышц, посттравматических отеках и других травмах тканей.

Противопоказания

Применение крема “Долгит” не рекомендуется женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью. Он также запрещен людям, обладающим повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата. В такой ситуации лекарство следует заменить одним из аналогов.

По отзывам, крем “Долгит” может стать спровоцировать приступ астмы, развитие аллергии или отечности мягких тканей. Обычно, такие симптомы появляются у людей, обладающих гиперчувствительностью к компонентам лекарства.

Кроме всего прочего, крем нельзя наносить на открытые раны и поврежденные участки кожи. К абсолютным противопоказаниям, при которых нельзя использовать “Долгит” относятся такие состояния:

• мокнущий дерматоз;
• инфицированные ссадины и раны;
• открытые раны;
• свежие шрамы;
• тяжелые патологии кожи;
• возраст до 14 лет.

Инструкция по применению крема “Долгит”

По отзывам, пользоваться этим препаратом очень удобно. Крем обладает легкой приятной текстурой, которая легко наносится и быстро впитывается. Предназначено лекарство исключительно для наружного применения.

Как правильно использовать крем? Следует помнить о некоторых особенностях.

• Крем необходимо втирать в кожу аккуратными массирующими движениями. Делать это нужно, пока он полностью не впитается.
• Перед нанесением обрабатываемое место следует тщательно очистить – вымыть с мылом, насухо вытереть, дождаться высыхания и смазать антисептиком.
• Нельзя использовать слишком большое количество крема и накладывать на обработанный участок окклюзионную повязку.
• Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки, а также открытые раны, глубокие ссадины и царапины.
• После процедуры нанесения нужно обязательно вымыть руки.

Применение лекарства от ушибов

При спортивных, бытовых и производственных травмах мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс. Обычно, ушибам сопутствует сильная болезненность, припухлость и возникновение гематом. Согласно отзывам, применение крема “Долгит” довольно-таки быстро купирует воспаление, уменьшает отечность и существенно облегчает общее самочувствие.

Наносить средство следует тонким слоем непосредственно на поврежденные места 3-4 раза в течение дня. Суточная дозировка лекарства не должна превышать 250 мг ибупрофена, которые содержатся в 25-30 г препарата. Длительность терапевтического курса определяет травматолог, обычно, она составляет 7-10 дней.

“Долгит” можно также использовать для устранения синяков. Ибупрофен способствует устранению воспаления в кровеносных сосудах и купирует болевые ощущения. Неролиевое и лавандовое масла оказывают местное раздражающее действие. В результате, происходит ускорение кровотока и рассасывание гематом. Для устранения синяков крем “Долгит” используется до тех пор, пока они полностью не исчезнут.

Применение препарата от