Как сделать подмор пчелиный: Пчелиный подмор настойка на водке рецепт с фото пошагово

Рецепт настойки на пчелином подморе на водке (спирту, самогоне)

Подмор — это мертвые пчелы, которых собирают весной во время сортировки семей или летом в процессе работы. Хитин этих насекомых является мощным источником меланина и хитозана — веществ, которые отлично подавляют воспалительные процессы и позитивно влияют на кровеносную систему, снижая уровень холестерина.

Важно, чтобы собранный подмор был без гнили и плесени, ни в коем случае не стоит обрабатывать его химикатами, он должен иметь приятный запах. Просушить в духовке при 50 градусов и хранить в полотне или картонной коробке в сухом месте. Также можно сохранять в морозилке, но во всех случаях время хранения не более года.

Чаще всего подмор пчел используют в виде настоек, срок годности которых в среднем три года. Самым натуральным считается продукт, сделанный на основе самогона, который, в свою очередь, был приготовлен самостоятельно, начиная с рецептов браги для самогона. Только в этом случае можно быть полностью уверенным в качестве использованного сырья.

Конечно, это влечет за собой дополнительные траты, например, купить самогонный аппарат (рекомендуем выбрать аппарат с ректификационной колонной марки Luxstahl 8). Но результат стоит потраченных средств. А выбрать правильное устройство для производства алкогольной основы для настоек помогут отзывы о самогонных аппаратах.

Рецепт приготовления настойки из подмора на спирту

Приготовление:

1. В пол-литровую банку до половины насыпать смолотые в кофемолке тельца пчел и залить 40-процентным спиртом выше на три сантиметра.
2. Настаивать пятнадцать дней в темном месте.
3. Применять при воспалениях простаты, проблемах с щитовидной железой и отеках.

Есть малолитражный вариант настойки из подмора на спирту:

• 1 ст. ложку подмора залить 1 стаканом спирта около 60 градусов и настаивать три недели, периодически тщательно перемешивая.
• Профильтровать.
• В некоторых случаях серьезных заболеваний можно увеличить пропорции один к одному.

Рецепт приготовления настойки из подмора на водке

Настой подмора на водке часто применяется при болезнях сосудов и почек, около 20 капель после еды.

Для приготовления взять:

• 1 ст. ложку истертых в порошок пчел;
• залить 400 гр. водки;
• настаивать 2 недели в прохладном месте, каждый день взбалтывая содержимое;
• после обязательно процедить через двойной слой марли, можно дополнительно выжать остатки.

Рецепт приготовления настойки из подмора на самогоне

Существует старый проверенный рецепт настойки подмора на самогоне.

1. В небольшую банку или бутыль с широким горлом всыпать на треть подмор, залить до верха 70оС самогоном (особенно приятен напиток, сделанный по рецепту домашнего самогона из меда).
2. Настаивать не менее двадцати дней, но, если дольше стоит — становится лучше и полезнее.
3. По истечении времени процедить, отжать и добавить воды, в расчете один к одному от получившегося настоя.
4. Добавить около 100 грамм настойки прополиса, что существенно прибавит целебных свойств.

Такая настойка крайне полезна при слабом иммунитете, проблемах с суставами и обменом веществ, а также при панкреатите и аллергиях.

Из противопоказаний — нельзя применять людям с кардиостимулятором, беременным и кормящим мамам и детям до трех лет.

Целебная настойка из пчелиного подмора и как ее правильно готовить

Продукты пчеловодства очень полезны и используются во многих рецептурах. Пользу несут не только живые пчелы, но и погибшие, из них создается подмор. Лечебные свойства подмора применяются для лечения в домашних условиях и подтверждаются исследованиями.
В течение годового срока в каждом улье набирается примерно 0,5 кг подмора, но применять его можно лишь при естественной смерти. Важна чистота и свежесть, лучше всего осенний подмор. Мусор убирается, выполняется просушивание при 45 градусах и помещение в мешочки из ткани (хранить в проветриваемом помещении).
Чем полезен подмор?
Целебная настойка из пчелиного подмора имеет много полезных качеств, в том числе:
•    купирование воспалений;
•    укрепление иммунитета;
•    улучшение показателей АД, деятельности сердца;
•    улучшение метаболизма, омоложение;
•    очищение органов;
•    устранение болей в суставах и позвоночном столбе;
•    сокращение поражения вен;
•    положительное действие на щитовидную железу;
•    выведение вредных веществ;
•    уничтожение бактерий, восстановление флоры в кишечнике, способствует избавлению от лишней массы тела;
•    улучшение аппетита;
•    придание эластичности, омоложение кожи;
•    помогает заживить раны, ожоги, язвы;
•    снижение показателей сахара и холестерина.
Настойка на основе спирта
С целью получения целебной настойки из пчелиного подмора применяется медицинский спирт. Половина банки (0,5 л) подмора качественно протирается в ступке и заливается 200-300 мл спирта. Закрытая емкость помещается в кладовку и хранится 21 день со встряхиванием каждые 3 дня. Далее ее процеживают и ставят в холодильник.
Нюансы применения
Настойка эффективна при болях в зоне суставов. При прикладывании смоченной марли на ночь, местное воздействие отмечают уже через 2-3 дня. Диабетики могут пить настой два раза в сутки, разводя 15 капель на стакан воды.
С целью лечебного воздействия на ЖКТ, для купирования воспалений 2-3 мл пьют утром и к вечеру с перерывом после 2 недель приема. Состав отличается неприятным вкусом, разрешается разбавление медовой водой.
Подмор на основе водки
Также целебная настойка из пчелиного подмора может быть приготовлена на водке. Для этого берется 100 г просушенного подмора, он качественно измельчается в ступке, засыпается в стеклянную тару из темного стекла и заливается 300 мл водки. Необходимо тщательное закупоривание и помещение на 21 день в темном месте. Взбалтывание выполняется раз в 3 дня. Готовое средство храниться в холодильнике до 6 месяцев.
Нюансы использования
Состав применяется наружно и внутренне, в том числе как общеукрепляющее, для предотвращения заболеваний инфекционной категории. В этом случае производится разбавление медом. Предполагается количество капель, равное возрасту человека (суточная доза). Пить состав нужно в течение месяца, один раз за год.
При проблемах мочеполовой системы рекомендовано пить 2 раза в сутки по 20 мл. Диабетики разводят настойку 1:20 и пьют по 15 капель трижды в день.
Водный подмор
При непереносимости алкоголя делают водную настойку, также она подходит детям. Состав хранится в холодильнике всего 2 недели и по эффективности не уступает водочному. С помощью ступки 40 г подмора давят, помещают в емкость с эмалью или из керамики и заливают 0,5 л чистой воды. Состав томится на минимальном режиме в течение часа и отставляется, накрытый марлей на час. Процеженный подмор переливают в емкость из стекла.
Использование водного подмора
Наружно подмор используется при язвах, экземе, акне, псориазе, он ускоряет процесс заживления и выполняет дезинфекцию. При внутреннем использовании подмор крепит, при отравлении он абсорбирует шлаки и токсины (при отравлениях). Подходит для укрепления иммунной функции, снижает показатели холестерина, помогает расщеплять жиры. Количество капель зависит от возраста, при среднем весе в 20 г меда добавляют количество капель, соответствующее весу и делят на утро и вечер.

Пчелиный подмор

Пчелиный подмор – бывает двух видов: зимний и весенне-летне-осенний.

Зимний подмор накапливается в улье в ходе зимовки. Отошедших пчел, собранных в этот период, не советуют принимать вовнутрь, так как в их желудках содержатся каловые массы, а можно применять для наружного употребления в виде мазей и настоек.

Пчелиный подмор весенне-летне-осеннего периода собирают в период полевого сезона для употребления внутрь и снаружи в виде отваров, распаров, мазей, настоек, иногда его только жарят. Собранных в этот период умерших особей аккуратно достают из улья, хорошо высушивают и сохраняют в морозильной камере.

В пчелином подморе содержится огромное количество хитозана и меланина, которые обладают удивительными лечебными свойствами. Такой состав делает пчелиный подмор главным источником этих веществ.

Хитозан способствует быстрому безрубцовому заживлению кожных покровов после полученных ожогов. Кроме этого он обладает обезболивающим и кровоостанавливающим свойством.

Меланин умеет поглощать ультрафиолетовые лучи, чем защищает кожу, связывать тяжёлые металлы и другие вредные элементы. Меланин добавляют в кремы, чтобы снабдить его бактерицидным свойством.

Хитозан-меланиновый комплекс способствует снижению в крови уровня холестерина, улучшает функцию кишечника, снижает интоксикацию и вероятность развития сахарного диабета и атеросклероза.

После применения настойки пчелиного подмора увеличивается жизненная активность, появляется бодрость, крепнет иммунитет. Улучшается работа сердечно-сосудистой системы, уменьшаются патологии сосудов головного мозга, что полезно при развивающемся слабоумии.

При каких болезнях рекомендуется принимать пчелиный подмор и как?

При сахарном диабете.

Для его лечения применяется 5%-ный спиртовой экстракт пчелиного подмора по 15 капель после еды раз в день.

При заболевания мочеполовой системы. Применяют настойку, которая готовится так: стеклянную емкость наполняют тщательно очищенным пчелиным подмором и заливают 60 – 70%-ным спиртоводным раствором на 3 см выше уровня подмора. Настаивать надо в темном и прохладном месте 2 недели. После процеживания настойку пчелиного подмора пьют дважды в день по 1 ст. л. до еды в течение месяца.

Хранить раствор надо при комнатной температуре в темном помещении.

Для улучшения жизненного тонуса надо измельчить 2 ст. л. пчелиного подмора и настоять на стакане водки две недели. Процедить и пить два раза в день по 20 капель в течение 2 месяцев.

При ушибах помогут примочки из настоя пчелиного подмора.

При сосудистых заболеваниях применяйте следующий рецепт: 2 ст. л. пчелиного подмора залить стаканом горячего растительного масла. Подождать, когда масло немного остынет, смочить в нем салфетку и прикладывать к больному месту, пока салфетка не остынет.

Для лечения гипертонии возьмите 200 г подмора на 2 л воды и кипятите на маленьком огне 40 минут. После охлаждения процедите через двойную марлю и пейте до еды по 50 мл 15 дней. Храните отвар в холодильнике.

При близорукости надо взять 2 ст. л. свежесобранного пчелиного подмора и обжарьте 7-8 минут в 150 мл масла. Смесь остудите и размельчите. Дважды в день надо съедать до еды по 1 ст. л. смеси в течение месяца, сделать небольшой перерыв и повторить курс.

Лечение мастита, мастопатии, варикозного расширения вен состоит в запаривании в крутом кипятке 200 г пчелиного подмора и настаивании в течения получаса. Полученный распар слегка отжимается и кладется на плотную марлю, на которой он и прикладывается к воспаленному участку и накрывается целлофаном.

Данный продукт избавляет от лямблий, бледной спирохеты и стрептококков применять настойку подмора на спирту по 25 капель после еды каждый день в продолжение месяца.

Для лечения суставных и мышечных болей, тромбофлебита берется пчелиный подмор и измельчается, после чего заливается горячим растительным маслом. Хранится настойка в холодильнике. Втирать в кожу надо при появлении болевых ощущений.

Это свойство пчелиного подмора не оставит равнодушным женщин, поскольку подмор помогает также выглядеть молодо и красиво.

Прежде всего, нужно отметить «похудательный» эффект, так как пчелиный подмор нормализует обмен веществ, восстанавливает в организме баланс питательных веществ, уменьшает аппетит, а, значит, и способствует похудению. С этой целью используют отвар и настойку пчелиного подмора.

Настой: взять подмора 2 ст.л. на пол-литра кипятка, на медленном огне кипятить 2 ч, процедить и употреблять 2 раза в день по 1 ст.л. на протяжении 3-х недель. Через месяц перерыва можно повторить.
Пчелиный подмор рецепты настойки: залить подмор водкой так, чтобы она покрывала его на 2 пальца сверху, 15 дней выдержать в тёмном месте, ежедневно взбалтывая, процедить через марлю в несколько слоёв и принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды на протяжении 3-х недель.

Есть ещё один необычный рецепт для женщин. Пчелиный подмор рецепты при облысении предлагает. С его помощью можно получить шикарную шевелюру, поскольку он способствует усиленному росту волос. Для этого рекомендуется комплексное применение настоя и настойки пчелиного подмора: первый втирать в корни волос, а второй принимать вовнутрь.

Настойка из подмора для внутреннего применения:

Настойка для приема внутрь очищает сосуды, улучшает состав крови, используется при комплексном лечении почти всех заболеваний как общеукрепляющее и замедляющее старение средство. Взять 2 ст. л. подсушенного и перемолотого подмора, залить его 0,5 л водки в посуде из темного стекла, закрыть плотной крышкой и выдержать не менее 21 дня в темном месте. В течение первой недели взбалтывать ежедневно, потом – 2-3 раза в неделю. Можно дополнительно обернуть темную бутылку фольгой. Поставить ее на кухне, чтобы всегда была перед глазами, и часто встряхивать. Потом настойку надо процедить и хранить в темном месте, плотно закрыв хорошей пробкой. Чтобы не было вреда, начинать прием надо с малых доз, например, с 2-3 капель, и 2-3 дня понаблюдать за своим состоянием. Затем постепенно довести дозу до нормы и пройти курс лечения. Принимать столько капель, сколько вам лет, разделив это количество на 3 приема. Например, если вам 75 лет, принимать по 25 капель 3 раза в день за 15-20 минут до еды в небольшом количестве воды (можно с 1 ч. л. меда). Курс лечения 1-3 месяца. Если вам за 50, повторять каждые полгода. Если по каким-то причинам принимать настойку до еды не получается, пейте между едой или сразу после, но курс будет более длительным.

Настойка из подмора для наружного применения. При болезнях вен, суставов, грыжах позвоночника используют более концентрированную настойку. На 1 стакан подмора берут 0,5 л водки и настаивают так же, как в первом рецепте. Используют настойку для растираний, компрессов, аппликаций.

Отцеженный после приготовления настойки подмор не выкидывают, а также используют для аппликаций, компрессов. Перед процедурой больное место надо хорошенько вымыть теплой водой с темным хозяйственным мылом без всяких добавок. Они образуют на поверхности кожи невидимую пленку, закупоривающую поры и железы. А ополаскивать каждый раз прохладной водой. Потом обсушить кожу, но не тереть, а промокнуть полотенцем. Лучше еще прогреть горячим мокрым полотенцем или же горячей солью в мешочке, крупой, камнями, грелкой либо бутылкой с горячей водой.

Водный отвар. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. измельченного подмора и кипятить на медлен ном огне или водяной бане 1 час. Настоять до остывания и процедить. Хранить в холодильнике 3-5 дней. Использовать для ванночек, примочек, компрессов, аппликаций. Принимать внутрь по 1 ч. л. постепенно довести до 1 ст. л.) 3 раза в« день за 15-20 минут до еды.

Распар. В стеклянной или эмалированной посуде чуть-чуть покрыть кипятком 0,5 стакана перемолотого подмора. Дать настояться под крышкой 15-20 минут. Завернуть распар в марлю и наложить на больной сустав, позвоночник, грыжу или на грудь при мастопатии, мастите. Затем обернуть пергаментной бумагой, закрепить бинтом, полотенцем. Через 1 -1,5 часа снять распар и протереть кожу теплым влажным полотенцем. Не застудить!

Масляный экстракт из подмора. Смешать 1 ст. л. растертого в порошок подмора с 1 стаканом горячего оливкового или иного растительного масла. Взбалтывать 15-20 минут энергичными движениями. Хранить в баноч ках, бутылочках из темного стекла в холодильнике. Перед применением смесь взболтать, отлить нужное количество и слегка подогреть.

Мазь. Взять 1 -2 ст. л. тщательно перетертого порошка из подмора, смешать с 1 стаканом растопленного, еще горячего внутреннего жира – свиного, гусиного, куриного, медвежьего или барсучьего. Томить при закрытой крышке в эмалированной или стеклянной посуде на водяной бане 1 -2 часа, хранить в холодильнике. Во все средства с подмором можно добавлять любые другие пчелопродукты. От этого лечебный эффект только усилится. Внутрь такие лекарства часто принимают с медовой водой, растворив в ней пыльцу, спиртовую настойку прополиса. В средства для растираний, аппликаций, компрессов, примочек добавляют мед, прополис, воск- кому что нравится и помогает. А вообще, при правильном и длительном применении пчелиный подмор – и так очень эффективное средство почти от всех болезней. Проверено на жизненном опыте. Особых противопоказаний к его применению нет, кроме аллергии на пчелопродукты. Но во время лечения необходимо выпивать задень не менее 1,5-2 л чистой некипяченой воды, чтобы было в чем раствориться вашим болячкам. С помощью воды все лишнее выводится из организма через кожу, почки, кишечник. Помогайте организму вылечиться посильными физическими упражнениями, натуральной едой. Есть сведения, что настойки и отвар из подмора пчел убивают стрептококков, стафилококков, бледную спирохету. Целители лечат подмором экзему, псориаз, волчанку, эпилепсию и даже рак.

Мы можем Вам предложить сухой подмор, упакованный по 100гр., настой подмора 100мл.,а также мази на основе продуктов пчеловодства.

Все реквизиты для обращения на главной странице сайта ввернем правом углу.

Пчелиный подмор. Применение. Лечение. Рецепты.

Пчелиный подмор

Пчелиный подмор — сила жизни.
Об этом удивительном целебном средстве знают немногие, да и те, зачастую, считают его чем-то вроде знахарского снадобья. Лечение подмором долгое время считалось фикцией, колдовством, обманом. Лишь совсем недавно ученые реабилитировали методы профилактики и лечения пчелиным подмором, научно и предметно доказали, что он, как и все биологически активные продукты пчеловодства, является богатейшей природной кладовой уникальных целебных веществ, обладает высоким биоэнергетическим потенциалом и с успехом может использоваться для оздоровления человека. На сегодня подмор не является официальным лекарственным препаратом, однако его эффективность несомненна и подтверждена практикой его применения.
Пчелиным подмором называют тела пчел и трутней, которые закончили свою жизнь естественным образом. Иногда подмор еще называют осыпью пчел.
Можно выделить следующие биологические эффекты применения подмора пчел: противовоспалительный, бактерицидный, обезболивающий, антитромботический, противосклеротический, радиопротекторный, антитоксический, спазмолитический, мочегонный, желчегонный, иммуномодулирующий, адаптогенный, противоопухолевый, регенераторный, противосудорожный, улучшающий микроциркуляцию и трофику тканей, стабилизирующий артериальное давление, активизирующий все виды обмена веществ, регулирующий работу сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, замедляющий старение.
Целебные свойства пчелиного подмора усиливаются и обогащаются при умелом его сочетании с другими биологически активными продуктами пчеловодства, а также с фитопрепаратами, фруктовыми и овощными добавками, растительными маслами и другими природными продуктами.

Основное действующее вещество в пчелином подморе – хитозан. Однако кроме него в пчелином подморе содержатся меланин, аминокислоты, гепароиды, пчелиный яд. Пчелиный яд уже очень сложный химический комплекс. Все эти составляющие оказывают значительное действие на восстановление биологического равновесия, очищают организм, регулируют обменные процессы, нормализуют и стимулируют иммунные реакции, позволяют организму противостоять неблагоприятным внешним воздействиям, защищают организм от вирусов.
Пчелиный подмор обладает выраженным антиоксидантным свойством, нейтрализует токсичные соединения, предотвращает мутации на клеточном уровне, замедляет процессы старения. Основное вещество хитозан несет в себе регенерирующую способность. Активно заживляет язвенные, ожоговые, раневые поверхности не образовывая рубцов, обладает кровоостанавливающим, обезболивающим и дезинфицирующим эффектом . Гепароиды (натуральные антикоагулянты крови), подавляют воспалительные процессы, стабилизирует артериальное давление, участвует в кроветворении.
Эффективен в следующих случаях:
– при лечении варикоза (прием как внутрь, так и наружно)
– выводит из организма избыточный жир и холестирин
– при атеросклерозе
– снимает болевые ощущения в области сердца
– при очищении кишечника, нормализации его микрофлоры, регуляции кислотности
– имеет противоязвенные свойства, снижает всасывание токсинов
– имеет профилактическое действие при возможности развития диабета
– проверенное средство против лямблий в печени
– используется для очистки крови, имеет антитоксичечкие свойства
– используется как наружное средство при всех видах заболеваний суставов, начиная от легкого растяжения и заканчивая серьезными травмами и заболеваниями.
Употребление настойки с подмором позволяет нормализировать обмен веществ, значительно повысить иммунитет и улучшить кровообращение. Тельца мертвых медоносов содержат пчелиный яд, который при правильном потреблении является отличным профилактическим средством от раковых заболеваний. Более того, пчелиный яд способствует регенерации, другими словами, омоложению клеток всех тканей организма. Пчелиный подмор применяется в лечебных целях в виде отвара или спиртовой настойки. В основном такое средство используют для лечения заболеваний почек, женских болезней, для нормализации кровяного давления и для вывода из организма холестерина.

Как приготовить пчелиный подмор для суставов в домашних условиях?

Медоносные пчёлы, даже погибшие, представляют для человека большую ценность. Пчелиный подмор используется для лечения самых разных болезней. Особенно положительно зарекомендовало себя это уникальное целебное средство в лечении суставов.

Лечебные свойства

Мёртвые пчёлы представляют собой ценнейшее натуральное средство, обладающее мощным лечебным эффектом. Его употребление оказывает воздействие буквально на все системы организма человека.

Положительные качества:

• выводит токсины;
• обеззараживает;
• повышает иммунитет;
• снимает воспаления;
• способствует регенерации клеток печени;
• препятствует размножению микробов, бактерий и грибков;
• улучшает кровоснабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Полезные свойства биологического сырья широко используют для лечения различных патологий суставов. На его основе делают всевозможные настойки, мази и отвары.

Биохимический состав

Терапевтический эффект подмора обусловлен наличием биоактивных компонентов. Их концентрация бывает различной. Химический набор сырья обусловлен условиями проживания пчёл, места нахождения пасеки и прочими обстоятельствами.

Но общие химические составляющие приблизительно одинаковые у всех мёртвых медоносов. Большую часть (50–60 %) занимают соединения белка (аминокислоты, гепарин, ферменты и др.)

В мёртвых телах много прополиса, пчелиного яда, который является природным источником антибиотиков, а также остатки мёда — натуральные антигистамины.

Химический состав дополняют макро и микроэлементы. Все компоненты легко усваиваются организмом человека.

Меланины

Это полимеры, которые являются универсальными протекторами и продуктами окислительных процессов в аминокислоте тирозине. Их количество в сырье составляет до 30 %.

Эффект меланинов:

• препятствуют разрушению клеток;
• тормозят и замораживают деструктивные и дегенеративные процессы в суставах, во внутренних органах;
• помогает защитить слизистые оболочки организма от образования язвы;
• является сорбентом против скопления радиоактивных химических элементов.

Меланин — природный антистресс, который поднимает настроение и препятствует потере веса в следствие депрессивного состояния.

Хитин

Это природный элемент, относящийся к группе полисахаридов, содержащих азот. Хитин — это главный компонент в экзоскелете пчёл.

Полезные свойства хитина:

• устраняет воспаления;
• предотвращает разрушение суставов;
• снижает массу тела, уменьшая нагрузку на позвоночники суставы;
• стимулирует очистку организма от шлаков и токсинов, а также выводит соли.

Минеральные элементы

Тела мёртвых пчёл содержат почти 30 микроэлементов. Среди них лидирующее место занимают фосфор, калий, железо, медь, кальций. Такой богатый набор в полной мере отвечает запросу организма для нормальной работы суставов.

Средства на основе подмора ускоряют восстановление хрящевых тканей и сухожильно-связочного аппарата.

Как собирать?

Народные целители предпочитают насекомых, погибших летом и осенью. Зимний подмор они считают бракованным, так как в это время года пчёлы склонны к различным заболеваниям.

Особенности сезонных подморов:

• Весна. Это пчёлы, умершие весной во время зимней спячки.
• Осень. Пчёлы, собранные в конце или в течение лета, считаются самыми ценными. Сбор насекомых производится в разных местах — в ульях, на их крышах, на прилётных домиках, на земле.

Правила сбора и заготовки подмора:

• Берите подмор только у надёжных пчеловодов. Безответственные владельцы ульев ради наживы могут подсунуть пчёл, погибших вследствие серьёзных инфекционных заболеваний.
• Очистите пчёл от мусора. В нём не должно быть плесени и неприятного запаха.
• Хранить мёртвых насекомых можно один год. Далее лечебные свойства пропадают. Сложите готовое сырьё в хлопчатобумажный мешок или стеклянную банку. Храните его так, чтобы был исключён доступ света и влаги. Возможно хранение в морозилке.

Купленный или лично собранный подмор правильно высушите, используя естественный или искусственный метод сушки. При заготовке следует особенно внимательно отнестись к сушке. При нарушении технологии сырьё может быть безнадёжно испорчено.

Варианты:

1. В помещении. Разложите пчёл слоем в 1 см на столе в тёплом и хорошо вентилируемом помещении. Сушите насекомых, регулярно помешивая.
2. В духовом шкафу. Насекомых раскладывают по противню. Сушат, установив температуру на уровне + 40… + 50°С, периодически перемешивая. Общее время сушки — 1 час.
3. На солнце. Среди специалистов нет однозначного мнения, можно ли сушить подмор прямо под солнцем. Но большая их часть считает, что подобный способ не повредит сырью.

Запрещается использовать подмор, если пчёлы погибли вследствие обработки полей ядохимикатами.

При каких заболеваниях показан пчелиный подмор?

Препараты на основе биологически чистого сырья применяют при самых разных болезнях суставов. Это мощные средства, действие которых сопоставимо с лекарственными препаратами.

Помогает при следующих заболеваниях суставов:

• артрит;
• артроз;
• ревматизм;
• радикулит;
• остеопороз;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• спондилез;
• бурсит;
• синовит;
• хондропатия
• травмы и срастающиеся переломы и т.д.

Средства на мёртвых пчёлах также оказывают целебный эффект при варикозном расширении вен. Приём уникальных препаратов обладает мощным комплексным воздействием.

Эффективность лечения

Болезни суставов поражают огромное количество людей, в том числе и молодых. Они вызывают боли, ограничивают подвижность, ухудшают качество жизни.

Биологически активные вещества, содержащиеся в мёртвых пчёлах, действуют постепенно. Процесс протекает по накопительному принципу.

При лечении болезней суставов настойки и прочие препараты на пчелином подморе оказывают такие эффекты:

• купируют хронические воспаления;
• лечит ушибы и микротрещины;
• уменьшают болевой синдром в суставах, в том числе при сгибании-разгибании;
• снимают утреннюю скованность движений;
• устраняют хруст, треск, щелчки при совершении движений;
• улучшают микроциркуляцию крови и лимфы;
• снимают отеки.

Лечебные препараты улучшают общее состояние всех суставов. Повышают их функциональность за счёт частичной регенерации тканей, поражённых болезнью.

Особенности средств на природном сырье:

• Возможно применение ради профилактики. Приём пчелиных препаратов помогает долгое время поддерживать суставы в здоровом состоянии.
• Попутно наблюдаются полезные эффекты — выравнивается гормональный фон, улучшается сердечная деятельность и работа нервной системы.
• Препараты являются самыми безопасными и, в отличие от аптечных аналогов, не оказывают побочных эффектов.
• Настойки и мази применяемые внутренне и наружно, снижают практически все симптомы, связанные с воспалением и дегенеративными процессами.

Народные средства, полученные из пчелиного подмора, не используют, когда у больного наблюдается острый или подострый период болезни суставов. Их применяют во время реабилитации после проведения основного лечения.

Как принимать?

Главное условие и правило приёма средств на пчелином подморе — качественный продукт.

Правила приёма:

• Подмор в виде порошка покупайте только у надёжных поставщиков. Храните его не более года.
• Настойки на подморе пользуйте только натощак. Примерно за 25–30 минут до приёма пищи.
• Принимайте препараты курсами, делая перерывы. Настойки — по 3 месяца, мази — по 2–3 недели.
• Наружные средства втирайте в больные места и массируйте, чтобы мазь или крем полностью впитались. Процедура должна продолжаться примерно 20 минут.
• При приёме настоек дозировка зависит от возраста больного. Действует формула — количество капель равно числу лет человека.

Пример расчёта дозировки:

1. Если больному 45 лет, ему в день надо принять 45 капель в день.
2. Учитывая, что приём осуществляется трижды в день, 45 капель делят на 3. Получается 15 капель за один раз.

Рецепты

На основе пчелиного подмора готовят целебные средства практически всех существующих форм. В качестве дополняющих компонентов берут чистый (медицинский) спирт / водку, растительные масла и пр. Не менее эффективными являются отвары. Помимо приёма внутрь их вливают в воду для купания.

Настойки

Средства на спирту считаются самыми полезными. Именно настойку на пчелином подморе рекомендуют людям с больными суставами. Средство готовится легко, но требует времени.

Рецепт № 1. Настойка на мёртвых пчёлах:

1. 300 мл порошка (измельчённого подмора) залейте 1 л водки. Её можно заменить таким же количеством самогона.
2. Закройте бутылку со смесью пробкой, настаивайте 2 недели в тёмном месте.
3. Когда средство подойдёт, процедите, употребляйте наружно или внутрь.

Обычно настойку применяют для изготовления компрессов. Ею намачивают ткань / марлю, которую прикладывают к болезненному суставу на четверть часа.

Настойку можно использовать для растираний. Их проводят 3 раза в день. И после каждой процедуры больное место укутывают тёплой тканью.

Курс лечения настойкой — 3 месяца. Затем делают перерыв. Если непрерывно использовать спиртовое средство, можно нанести организму вред. Это касается обоих видов применения.

Рецепт № 2. Спиртовой экстракт:

1. Засыпьте на 1/2 банку пчелиным подмором.
2. Залейте спиртом. Лейте его столько, чтобы сырьё было прикрыто на 3 см.
3. В течение 2-х недель настаивайте средство в тёмном и прохладном помещении.
4. Готовый экстракт процедите, применяйте согласно рецепту.

Рекомендуется принимать экстракт 2 раза в день по 1 ст. л. курсами по 3 месяца.

Это средство, как и предыдущую настойку, применяют внутренне и наружно. Важно, особенно при употреблении внутрь, чтобы экстракт был чистый, без следов плесени. Рекомендуют при артритах и болезнях коленных суставов.

Мази

На базе пчелиного подмора готовят самые разные мази. Они снимают боль и отеки в течение получаса.

Рецепт № 1. Мазь с воском:

1. Измельчите в порошок сырьё — 60 г.
2. Смешайте в полученную порошкообразную субстанцию 400 мл растительного масла.
3. В течение 10 минут тщательно перемешивайте масло с порошком, а затем введите в неё пчелиный воск — 160 г;
4. Мешайте ещё 10 минут, потом внесите хвойную смолу — 200 г.
5. Поставьте смесь на плиту, включите на 10 минут. Когда средство приобретёт однородную консистенцию, станет вязким, снимите ёмкость с огня.
6. Мазь остудите. Поставьте в прохладное помещение, подальше от солнца.

Использовать 2–3 раза в сутки, если возникает боль в суставах. Мазью намазывают сустав на полчаса, или делают компресс на ночь.

Рецепт № 2. С прополисом:

1. Разогрейте до + 30… + 40°С 300 мл оливкового масла.
2. Добавьте в масло 60 г подмора, измельчённого в порошок.
3. Перемешайте, добавьте в смесь по 60 г воска и прополиса, порезанных на мелкие кусочки.
4. Поставьте смесь на плиту, помешивайте.
5. Когда смесь закипит, снимите с огня, остудите.

Мазь поставьте в холодильник. Используйте по мере необходимости — для растирок и компрессов.

Рецепт № 3. С салициловой мазью:

1. Смешайте 30 г подмора и 150 г салициловой мази.
2. Мешайте смесь до однородного состояния.

Это средство помогает не только суставам. Также лечит ожоги, порезы, гнойные раны.

Рецепт № 4. Со свиным жиром:

1. 30 г измельчённого подмора смешайте с 60 г прополиса.
2. Добавьте 300 г свиного жара.
3. Сложите все компоненты в кастрюлю, варите 10 минут, постоянно помешивая. Затем снимите с огня, охладите.

Мазь снимает воспаление, улучшает состояние кожи. В ней есть элементы, улучшающие усвоение кальция — это укрепляет суставы. Применяют в виде компрессов в течение 2-х недель.

Крем

На базе пчелиного подмора можно приготовить кремообразный состав. У него более лёгкая структура, он менее вязкий, чем мазь, но в лечебных свойствах ничуть не уступает.

Как приготовить крем:

1. Подогрейте на пару 200 мл оливкового масла. Закипеть оно не должно.
2. Добавьте в масло 1 ст. л. измельчённого подмора и 1 ч. л. прополиса.
3. Смесь подержите на медленном огне в течение часа, периодически помешивая.

Наносят крем на больные места от 1 до 3 раз в сутки. Курс лечения — 3–4 недели. После применения крема, место лечения обмотать повязкой и укутать тёплой тканью.

Примочки и растирки

Пчелиный подмор широко используется для приготовления разнообразных примочек и растирок. Их готовят прямо перед применением.

Рецепт № 1:

1. Залейте 4 ст. л. смолотого в порошок подмора водой, подогретой до + 60–70°С. Вода должна быть горячей, но не кипяток. Перемешайте.
2. Через полчаса слейте воду, полученную массу заверните в марлю.
3. Примочку прикладывайте на пару часов к больным местам.

Рецепт № 2:

1. 3 ст. л порошка залейте 250 мл кипятка.
2. Через 6 часов процедите.
3. Смочите в растворе большую салфетку, приложите её к больному месту. Зафиксируйте компресс плёнкой, тканью и бинтом. Время процедуры — от 2 до 3 часов.

Отвар

Если есть противопоказания к приёму спиртовых настоек, можно ограничиться употреблением отваров.

Как приготовить отвар:

1. 1 ст. л. подмора залейте 1 л воды.
2. Поставьте кастрюлю с сырьём на слабый огонь, варите 2 часа.
3. Сняв отвар с плиты, остудите, процедите.

Перед приёмом средства, добавьте к нему 2 ст. л. мёда, перемешайте. Употребляйте по 1 ст. л. в день. Отвар с мёдом эффективно снимает воспаление.

Если отсутствует негативная реакция на спирт, можно добавлять в отвар настойку прополиса — от 5 до 7 капель, это позволит усилить лечебные свойства отвара.

Ванны

Мёртвые пчёлы хорошо зарекомендовали себя как основа для ванн. Они оказывают не только целительное, но и успокоительное действие, поэтому процедуры рекомендуется принимать перед сном.

Как принимать ванны с пчелиным подмором:

1. Сырьё залейте кипятком —3 л на 100 г. Закройте крышкой, настаивайте 2 ч.
2. Процедите, вылейте экспресс-настой в тёплую ванну.
3. Добавьте в воду эфирные масла чабреца и пихты. Принимайте ванну в течение получаса.

Масляный экстракт

В концентрированном масляном экстракте удаётся сосредоточить максимум полезных качеств подмора. Это средство используют для лечения ревматизма, артрита, грыжи, радикулита.

Приготовление масляного экстракта:

1. Залейте растительное масло (200 мл) в ёмкость из тёмного стекла.
2. Добавьте 1 ст. л. пчелиного компонента.
3. Закройте банку крышкой и взбалтывайте в течение 20-ти минут.
4. Храните готовый экстракт в холодном месте.

Используют для растирок и приготовления компрессов, когда возникают суставные боли. Средство обладает одновременно обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом.

Применяют только наружно. Внутрь экстракт пользовать нельзя из-за высокого содержания жира и большой концентрации активных веществ.

Меры предосторожности

Пчелиный подмор — это не только целебное сырьё, но и сильный аллерген. Прежде чем принимать то или иное средство на его основе, в том числе и наружное, важно убедиться, что у больного отсутствует индивидуальная непереносимость.

Проверка больного на отсутствие аллергической реакции:

1. Проверяемое средство (мазь, отвар, настойку и т. д.) нанесите на сгиб локтя.
2. Наблюдайте в течение часа за реакцией. Если кожа в месте нанесения покраснеет или будет зудеть, от применения любых средств, приготовленных на пчелином подморе, придётся отказаться.

Передозировка при использовании препаратов с подмором не допустима. Переизбыток действующих активных веществ способен принести вред. Перед употреблением любого «пчелиного» средства важно проконсультироваться с врачом.

Какое средство на основе подмора, на ваш взгляд, самое эффективное для лечения суставов Настойки 0% Отвары 0% Крема 100% Примочки 0% Ванны 0% Показать результаты Проголосовало: 1

Противопоказания

Аллергия — не единственная опасность, о которой важно помнить. Заболевания и состояния, при которых употребление лечебных средств на подморе противопоказано даже в малых дозах:

• аллергия на мёд;
• онкологии;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• грудное вскармливание.

При приёме продуктов пчеловодства также следует соблюдать осторожность людям с болезнями ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Детям до 10 лет лечение всеми видами средств на пчелином сырье противопоказаны.

Для людей с нездоровыми суставами подмор может стать хорошим подспорьем в борьбе с болезнью. Самолечением заниматься не следует. Обязательна консультация с лечащим врачом. При одобрении доктора нельзя нарушать рецептуру и дозировку. В противном случае можно вместо пользы нанести здоровью серьёзный ущерб.

Пчелиный подмор и рецепты с ним

Пчелиный подмор

Об этом удивительном целебном средстве знают очень немногие, да и те, кто наслышаны о лечебном свойстве подмора, считают его чем-то вроде знахарских снадобий и верят в него не больше, чем в порошки из сушеных лягушек и настои из лапок летучих мышей. А зря. Недавно ученые предметно доказали, что он ценен именно веществами, находящимися в хитиновом покрове пчел.

Так что же такое пчелиный подмор?

Как ни грустно, подмор — это тела погибших пчел, которые даже после своей смерти могут приносить пользу человеку. В хитиновом покрове находятся такие ценные вещества, как гепарин и гепароиды, они способны подавлять воспалительные процессы, стабилизировать кровяное давление, оказывают целебное действие на систему крови, состояние сосудов. Апитерапия давно считает пчелиный подмор мощным лекарственным средством, апробированным врачами-апитерапевтами, начиная с XIX века.

Рецепты для лечения с пчелиным подмором

При лечении близорукости. Жареные тела пчел. 1 ч. л. свежего подмора жарят в 50 мл растительного масла в течение 5—6 мин, затем остужают и измельчают, принимают внутрь по чайной ложке до еды, запивая молоком, в течение 1—2 мес. Курс лечения можно повторить через 2—3 мес. При мастите и панариции, варикозном расширении вен.

Распар подмора — это распаренные в горячей воде тела пчел, он обычно накладывается на очаг воспаления. Проводится эта процедура следующим образом: К 10 г подмора заливают очень горячей водой, но не кипятком, и настаивают 15 мин, затем получение массу слегка отжимают через марлю, тройной слой марли накладывают на больной очаг и сверху клад сверток с отжатым подмором, накрывают целлофаном, закрепляют эластичным бинтом и оставляют этот компресс до остывания.

При суставных болях, тромбофлебитах. Пчелиный подмор растирается в порошок и смешивается с горячим оливковым маслом (столовая ложка порошка на 2 мл масла). Хранится во флаконе из темного стекла холодильнике. Втирается при болях (предварительно разогревается).

Для стабилизации кровяного давления, при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях почек, сосудов головного мозга.

Спиртовой экстракт пчелиного подмора назначается по 15-20 капель после еды в течение 1 —2 мес.

Экстракт тоже назначается пожилым людям ежедневно в течение 6—12 месяцев в дозе, равной одной капле на год жизни (для 70-летнего человека — 70 капель), наблюдения показывают, что после курса лечения люди становились активнее, облегчались их привычные болезни.

Приготовление экстракта: столовую ложку размельченного в порошок подмора залить стаканом 40-градусной водки и настоять 2 недели. Экстракт кроме, того применяется для лечения аденомы предстательной железы и сексуальных нарушений — потенции и фригидности.

По материалам приложения к газете Союза пчеловодов России “Пасека России”
 

Как поймать рой

«Рой» не во множественном числе для многих пчел, например «стадо буйволов» или «косяк рыб», это термин, используемый для описания группы медоносных пчел, которые недавно отделились от сильной «материнской колонии». новый улей. Ловля и перенос стай – наш предпочтительный метод заселения ульев.

Рой – это естественный метод размножения пчелиных семей.Первоначальная колония заменяет старую матку, которая покидает улей примерно с половиной рабочих пчел и таким количеством меда, которое они могут унести. Стаи приземляются на строение рядом с исходным местоположением улья, собираются в группы, в то время как пчелы-разведчики уходят в поисках нового местоположения улья. Именно на этой стадии можно поймать стаи и использовать их для заселения пустого улья. Стаи немедленно готовы начать строить соты в своем новом доме.

Стаи обитают в тех местах, где они обитают.Они гарантированно пережили зиму в этом климате и были достаточно сильны, чтобы расколоться ранней весной. Этот метод получения пчел помогает в распространении сильной генетики для местных популяций медоносных пчел. Мы добились наибольшего успеха с пчелами, пойманными из стаи на нашей собственной пасеке, и обнаружили, что стаи обычно живут намного лучше, чем пчелы, отправленные через всю страну в пакетах.

Опасны ли рои?

Медоносные пчелы наиболее послушны во время роения.На этом этапе у них нет улья с медом и выводком, который нужно защищать, и их медовые кишки полны медовых запасов из исходного улья. Полные пчелы – нежные пчелы, отчасти потому, что им физически трудно наклонить брюшко настолько, чтобы укусить. Это почти как заниматься карате после ужина в День Благодарения. При этом поведение пчел во многом определяется генетикой. Как и люди, одни колонии просто красивее других!

Сезон роя обычно приходится на период с весны до начала лета.Связь с местным пчеловодческим сообществом значительно увеличивает ваши шансы найти рой. Присоединяйтесь к местным спискам роев, таким как beeallies.com, и спискам, связанным с вашими местными пчеловодческими клубами.

Сообщите свои контактные данные местному отделу пожарной охраны и борьбе с вредителями. К ним часто обращаются с просьбой убрать пчел, и они предпочитают передать эту работу местному пчеловоду, чем «избавиться» от стаи. Также сообщите своим друзьям и семье, что вы заинтересованы в ловле стаи; в скором времени в теплый весенний день ваш телефон может разорваться! Мы считаем полезным держать наши снасти для ловли роя в стволах всю весну, чтобы быть готовыми в любой момент.

После того, как вы выпустили щупальца для ловли роя в вашем районе и сообществах, полезно иметь ваши инструменты и оборудование наготове. Используйте зимние месяцы, чтобы сортировать, чистить и готовить свое снаряжение. Вы узнаете, что вам может понадобиться весной, что нужно заменить, и у вас будет время обменяться и поделиться с другими местными пчеловодами. Тогда приготовьте свое снаряжение к напряженному сезону. В сезон роя нас редко можно встретить без наших инструментов в наших транспортных средствах!

Каждый набор инструментов для ловли роя должен включать:

1.Дышащая коробка из дерева или картона (картонные коробки для папок отлично подойдут!)

2. Простыня или брезент светлого цвета

3. Щетка пчелиная

4. Секаторы

5. Масло лемонграсса

6. Защитное снаряжение (ловля роя может быть отличной возможностью для сообщества узнать о медоносных пчелах, поэтому, если оно у вас есть, принесите дополнительное снаряжение для заинтересованных свидетелей, которые хотели бы участвовать)

Продано

Когда вы прибудете на место роя:

1.Определите, безопасно ли добывать пчел. Если кластер находится на расстоянии вытянутой руки от уровня земли, не сомневайтесь! Если кластер расположен высоко, постарайтесь определить, сможете ли вы поймать пчел в ящике и спуститься по лестнице. * ВНИМАНИЕ: очарование бесплатных пчел может легко повлиять на то, что вы расширите свои границы, чего вы в противном случае не стали бы. Есть и другие рои, и рисковать жизнью, чтобы поймать рой, того не стоит!

2.Наденьте защитное снаряжение. Новичкам мы рекомендуем хотя бы шляпу-вуаль и перчатки.

3. Разложите под роем лист светлого цвета и положите на него коробку.

4. Переместите в ящик как можно больше роевого кластера. Королева будет в центре скопления. Если королева не попала в коробку, вы узнаете через несколько минут, как рабочие выйдут из коробки и вернутся на ветку. В этом случае попробуйте еще раз, пока они не останутся в коробке.

а. Если кластер находится на ветке , встряхните пчел в ящик. Смотрите видео ниже!

г. Если гроздь свисает с небольших веток или растений , вы можете использовать секатор, чтобы срезать растительность и поместить ее вместе с пчелами в ящик. Обычно это делается очень аккуратно, хотя вам нужно будет удалить растительность, когда вы пересаживаете пчел в их новый улей.

г. Если кластер находится на заборе, стене, почтовом ящике или другом подобном сооружении , вы сначала опрыскайте его простым раствором сахарной воды или простой водой из пульверизатора.Это снижает вероятность полета. Используйте пчелиную щетку, чтобы зачесать их в коробку быстрым движением вниз. Постарайтесь как можно больше не разбивать кластер.

г. Если гроздь стоит на земле , поместите масло лемонграсса в коробку в качестве приманки и наклоните коробку в сторону, чтобы побудить их двигаться туда самостоятельно. Смотрите видео ниже!

5. Закройте ящик до конца, оставив небольшую щель, через которую могут пройти отставшие и возвращающиеся пчелы-разведчики.

6. Оставьте коробку в этом положении до захода солнца. Пчелы-разведчики будут искать новое место для улья до конца дня. Не стоит оставлять позади растерянных отставших и вернувшихся пчел-разведчиков, так как это может расстроить владельцев недвижимости. Как ловец роя, вы являетесь связующим звеном в своей общине. Пчела максимально вежливая и ответственный пчеловод!

7. После наступления темноты закройте коробку полностью и закрепите лентой или поместите всю коробку в сетчатый ройный мешок.

8. Транспортируйте рой как можно осторожнее и поместите в безопасное место на ночь.

9. Рано утром следующего дня установите рой в улей, чтобы он не перегрелся.

Поймать рой в ядерном ящике дает пчеловодам больше времени, прежде чем их нужно будет установить в постоянный улей. Nuc – это, по сути, мини-улей с рамками или верхними планками, которые можно превратить в полноразмерный улей.Стаи могут начать строить и использовать гребешки на рамах или верхние планки в ядерных ящиках. Обычные ядерные реакторы совместимы с глубокими ящиками Лангстрота. Мы производим ядерные блоки для глубоких и средних ящиков Лангстрота и ульев с верхней планкой.

Когда пчелы-разведчики находят подходящее место для улья, они возвращаются в скопление и направляют рой к новому месту улья с танцем виляния. Как только рой достигает места назначения, первые рабочие пчелы в помещении собираются у входа и обмахивают свои насоновые железы, выпуская феромон-разведчик, чтобы направить остальных пчел в новый улей.Этот феромон напоминает запах масла лемонграсса, и пчеловоды могут использовать небольшое количество масла в своих ульях или ловушках для роя, чтобы заманить рой.

Щелкните здесь, чтобы посмотреть наш видеоролик Encyclo’bee’dia о насановой железе.

Ознакомьтесь с книгами ниже, чтобы получить дополнительную информацию о том, как рои находят новые места для ульев, и об установке ловушек для роя.

Продано

Продано

Как построить ловушку для пчелиного роя – Пчеловодство своими руками

Спасибо, что посетили наш сайт.Чтобы и дальше писать отличный контент, мы полагаемся на медийную рекламу. Прежде чем продолжить, рассмотрите возможность отключения блокировщика рекламы или внесения нашего веб-сайта в белый список.

Если вы покупаете товар через наш сайт, прошедший независимую проверку, мы получаем партнерскую комиссию. Прочтите наше партнерское раскрытие.

Рой – это естественный процесс разделения улья с образованием двух колоний. Это обычное явление, когда колония становится слишком большой. Пчеловоды могут ловить роящихся пчел с помощью ловушек для роя, а затем переносить пчел в ульи.Это естественный способ получения пчел, в отличие от покупки пакета у другого пчеловода. В этой статье рассказывается, как построить ловушку для пчелиного роя, которая принесет вам свежий набор пчел для вашей пасеки. Когда пчелы роятся, они покидают улей со старой маткой и до 60% рабочих пчел. Поймать полный пчелиный рой – увлекательное мероприятие как для любителей, так и для профессиональных пчеловодов.

О ловушке для пчел

Отлов роя дает пчеловодам ряд преимуществ.Это дает вам новое генетическое разнообразие для вашей пасеки и помогает завести новый улей. Ловушка для пчелиного роя также называется ульем-приманкой.

Пчеловоды могут купить ловушку для роя или построить ее сами. Строить ловушку для роя – это весело, и вы тоже многому научитесь. Вы получаете прочную связь с пойманными пчелами. Кроме того, вы уверены, что рой хорошо себя чувствует в улье, в который вы его установите. Некоторые пчеловоды предпочитают использовать захваченный рой для создания нового улья.Это также дешевле, чем покупать пакетных пчел.

Типы ловушек для пчел

Существуют различные типы ловушек для роя, основанные на дизайне улья, который они имитируют. Ловушка для роя может быть построена в виде улья с верхней планкой или в виде улья Лангстрота. Эта статья посвящена ловушке для пчелиного роя в стиле Лангстрота. Ульи Лангстрота – очень популярные ульи, которые используются большинством пчеловодов во всем мире. Редко можно увидеть пасеку, на которой нет хотя бы одного улья Лангстрота.

Приманка для роя

В зависимости от индивидуальных предпочтений пчеловоды могут использовать приманки для ловушек для пчел. Старые соты и пчелиный воск – это естественные ароматические приманки, которые вы можете использовать из старого улья, если он у вас есть. После того, как вы построили ловушку для пчелиного роя, вы можете использовать масло лимонной травы в качестве приманки для ловушки. Чтобы использовать масло лемонграсса в качестве приманки, смочите ватный тампон маслом и промокните вход ловушки. Затем вы можете оставить тампон внутри ловушки, желательно на некоторое время сзади.Пчеловоды могут использовать продаваемые в продаже тюбики с медленным высвобождением с маслом лемонграсса. Приманки из лимонной травы лучше всего подходят для начинающих пчеловодов, у которых нет продуктов для ульев, которые можно использовать в качестве приманок.

Другие натуральные приманки, которые вы можете использовать, – это камедь и прополис. Жевательная резинка – это материал, оставшийся после плавления воска с каркаса. Поместите немного в ловушку для пчел, как приманку. Чтобы использовать прополис, натрите им внутренние поверхности ловушки. Вы можете нагреть прополис в руке, чтобы он стал липким и эластичным, прежде чем тереть им внутренние поверхности ловушки.

На заметку:

• Пчеловоды должны быть осторожны при использовании фундамента на рамах при установке пойманного роя. Пчелы могут чувствовать, что улей недостаточно просторный, и не занимают его.
• При использовании большого ловушки для пчелиного роя емкостью более 50 литров на рамах могут быть несколько стартовых планок.
• Продукты для ульев, которые вы используете для ароматизации ловушки для пчел, должны быть получены из здоровых семей. Они должны быть свободны от вредителей и болезней, иначе они заразят вашу новую пчелиную семью.Замораживание продуктов улья в течение 48 часов обеспечивает их хорошую дезинфекцию.

Материалы, инструменты и оборудование для создания ловушки для пчелиного роя

1. Лучшие ловушки для пчел – деревянные, легкие, прочные и просторные. Картон можно использовать на некоторых сторонах ловушки для уменьшения веса. Древесные отходы хорошего качества также могут быть переработаны и использованы.
2. Также необходимы дрель, гвозди и несколько шурупов. Винты используются на съемной верхней крышке сифона. Гвозди можно использовать вокруг всей ловушки для роя, кроме верхней части.
3. Возьмите проволоку, если собираетесь вешать ловушку для роя на дереве, так как это позволяет сделать это надежно.
4. Также пригодится пила для резки.
5. Металлический оцинкованный лист – для верхней крышки.
6. Другое полезное оборудование: рулетка, квадратный инструмент и спиртовой уровень.

Инструменты, необходимые для создания ловушки для роя, различаются в зависимости от материалов, которые вы будете использовать. Сверло поможет вам проделать отверстия, которые позже можно будет использовать для шурупов и гвоздей.Предварительно просверлить отверстия в деревянных деталях не составит труда. Это предотвращает расслоение, особенно когда вы используете гвозди.

Размеры ловушки для пчел

Если это ваш первый раз и вы учитесь строить ловушку для пчелиного роя, имейте в виду, что вы хотите, чтобы ловушка была не менее 40 литров вместимостью. Исследования показали, что пчелиные ловушки объемом менее 40 литров не подходят пчелам-разведчикам. Верхний предел объема ловушки для пчелиного роя должен составлять 60 литров. Средний 10-рамочный глубокий ящик для улья Langstroth имеет объем 43 литра.Минимальные размеры ловушки для пчелиного роя должны составлять 9 дюймов в высоту, 10 дюймов в ширину и 20 дюймов в длину . Однако вы можете указать размеры в любом другом предпочтительном порядке. Некоторые пчеловоды предпочитают ловушку для роя, которая больше в высоту, чем в ширину. Однако вы должны придерживаться правильных размеров длины и ширины, если собираетесь использовать стандартные ульевые рамки в ловушке для роя.

Построение ловушки для пчелиного роя

Со всеми вашими материалами, инструментами и оборудованием вы готовы приступить к строительству ловушки для пчелиного роя.Имейте в виду, что желаемый результат – это плотно закрытый ящик с единственным входом, в котором медоносные пчелы могут укрыться на какое-то время.

Шаг 1

Разложите материалы на полу или на рабочем столе – используете ли вы дерево или картон. Вам понадобится 6 разных частей: 4 для боковых сторон, 1 для нижней и 1 для верхней.

Шаг 2

Отмерьте и отрежьте два куска материала 20 дюймов в длину и 9 дюймов в ширину. Они будут использоваться по бокам.

Шаг 3

Измерьте и еще две части 10 дюймов в длину и 9 дюймов в ширину. Они будут использоваться для передней и задней части.

Шаг 4

Измерьте и еще две части 20 дюймов в длину и 10 дюймов в ширину. Они будут использоваться для верхней крышки и нижней панели.

Шаг 5

Имейте в виду, что верх должен быть съемным, водонепроницаемым и не допускать попадания влаги в улей. Таким образом, прикрепил оцинкованный металлический лист к верхней крышке.Отрежьте такую ​​же длину и ширину.

Шаг 6

С помощью сверла, гвоздей или шурупов прикрепил боковую, переднюю и заднюю доски к нижней доске.

Шаг 7

Добавьте верхнюю часть с помощью винтов и убедитесь, что они достаточно туго затянуты. Желательно вместо гвоздей использовать саморезы для верха. Винты легко откручиваются с помощью отвертки. Они не требуют ударов, производящих шум. Если вы поднесете молот к ловушке для пчелиного роя, вы рассердите находящихся в ней пчел своим шумом.Навинчивание крышки позволяет использовать ловушку много раз. Гвозди имеют тенденцию раскалывать древесину, особенно когда они многократно вбиваются в древесину и выщипываются.

Шаг 8

Вырежьте вход в переднюю доску. На входном отверстии пригодится гвоздь, чтобы птицы и другие хищники не попали в ловушку для роя. Квадратный или круглый вход в один дюйм отлично подходит для большинства ловушек для пчел. Также уместна некоторая вентиляция, так что коэффициент дюйм

Шаг 9

Подумайте о том, как прикрепить ловушку для пчелиного роя к тому месту, где вы ее будете ставить.Выступающий кусок дерева позволяет повесить ловушку на гвоздь к дереву. Пчеловоды могут предпочесть подвешивать ловушки на проволоке. Другие привязывают его к дереву различными способами. Ваш предпочтительный метод крепления должен быть прочным и легко снимаемым. Вы не хотите бороться с тем, чтобы отделить ловушку, пока она полна пчел.

Использование ловушки для пчел

Использование рамок

Ловушка для пчелиного роя, построенная по конструкции улья Лангстрота, может быть пустой или с рамками.Пустая ловушка увидит, как пчелы собирают соты по бокам ящика. Если вы поместите рамки внутри ловушки, пчелы нарисуют на них соты. Когда пришло время переместить рой в другой улей, вам нужно только переместить рамки, и пчелы продолжат свою работу с уже знакомыми рамками. Если у вас нет рамок в ловушке для пчелиного роя, пчелы должны начать все сначала после того, как вы перенесете их в улей. Пчеловодам, которые могут проводить между осмотрами ловушек несколько недель или больше, настоятельно рекомендуется иметь в них не менее 5 рамок.

Расположение и размещение

Расположение ловушки для пчелиного роя очень важно. Поместите его так, чтобы его было хорошо видно издалека. Ловушку для роя лучше всего повесить на дереве. Вы можете раскрасить его, чтобы замаскировать внутри листвы дерева. Используйте светлую краску, чтобы не перегреть ловушку для роя. Некоторые пчеловоды предпочитают ставить ловушки так, чтобы вход был обращен в определенном направлении.

Пчелы легко попадут в любую подходящую ловушку для роя, независимо от того, в каком направлении по компасу находится вход.Высота, на которой вы вешаете ловушку для пчел, определяет, насколько легко вы сможете до нее добраться. Это также играет роль в обеспечении безопасности ловушки для роя. Хищники легко достигают низко висящих ловушек для пчелиного роя. Если вы заберетесь слишком высоко, у вас возникнут проблемы с доступом к ловушке для роя. Вам также будет неудобно снимать ловушку для пчелиного роя, когда она ловит рой.

На заметку:

• Установите ловушку для пчелиного роя возле надежного источника воды.
• Ловушки для пчелиного роя следует размещать на расстоянии 1-2 мили друг от друга.Это также относится к расстоянию, на котором пчелиный рой должен находиться от улья. Ловушки для пчелиного роя, расположенные слишком близко к улью, могут вас никогда ничего не зацепить.

Видимость

Замечательно, если вы можете видеть ловушки для роя с расстояния 100 футов и наблюдать, вошел ли рой или нет. Если вы не видите ловушку для роя, которую вы построили и повесили, пчелы тоже. Вы можете увидеть рой пчел повсюду в ловушке для роя или висящий на ней комком, похожим на бороду. Это означает, что пчелы только что попали в ловушку и будут попадать в нее постепенно.Подождите день или два, и весь рой окажется внутри ловушки для роя. Запомните места, где ловушка для роя поймала рой, и чаще используйте ее в качестве расположения ваших будущих ловушек для роя.

Знать, что работает

Пустую ловушку для пчелиного роя, которую вы построили, нужно взвесить. Если в какой-то момент вы обнаружите, что ловушка тяжелее, чем вес пустого, то вы знаете, что внутри находится рой. Другими индикаторами того, что рой попал в ловушку для пчелиного роя, является прибытие пчел с пыльцой и попадание в ловушку или активность пчел у входа в ловушку для пчел.Убедившись, что в ловушке есть пчелы, переместите их в улей. Взвесьте ловушку для роя с пчелами внутри. Вес пустой ловушки, вычтенный из веса ящика с пчелами, дает вам приблизительный размер пчелиной семьи, которую вы поймали в ловушке для роя.

Последнее слово

После того, как вы построили ловушку для роя и повесили ее на дереве, обязательно проверяйте ее почаще. Лучше всего, чтобы пчеловоды знали об успешной ловушке для пчелиного роя, которая рано поймала пчелиный рой.Затем они могут подготовить свой улей и переместить в него рой. Если рой слишком долго остается в вашей ловушке для пчелиного роя, он начинает оседать. Это включает в себя строительство сот, заделку щелей и трещин и другие действия в улье. Если вы будете слишком долго ждать, чтобы вывести рой из ловушки для роя, вы причините пчелиной семье гораздо больше беспокойства и сведете на нет прогресс, которого они, возможно, достигли.

Дикие пчелы ловятся только собственным роем. Пчеловоды должны знать, как построить ловушку для пчелиного роя, если они надеются поймать рой для своих пасек.Соорудить роевую ловушку легко как для любителей, так и для профессионалов. Это не дорого, и когда все сделано хорошо, творит чудеса для вашей пасеки. Создавая ловушку для пчелиного роя, будьте готовы к улью, так как вы не знаете, как быстро рой может попасть в ловушку.

Что вы думаете об этом руководстве «Сделай сам»? Как вы предлагаете его улучшить или как бы вы это сделали по-своему? Оставьте комментарий ниже и дайте нам знать.

Что делать, если вы видите рой

Сезон роения приближается.По окончании периода зимовки шансы на роение в семьях медоносных пчел увеличиваются в период с весны до начала лета. Готовы ли вы к тому, что делать, если в этом году вы встретите рой?

Во-первых, давайте проясним некоторую путаницу в том, что такое рой. Вместо того, чтобы быть просто термином множественного числа для описания какой-либо группы пчел, «пчелиный рой» относится к естественному поведению, которое семьи медоносных пчел используют для воспроизводства. Рой возникает, когда колония разделяется при замене старой королевы.Первая матка покидает улей примерно с половиной рабочих пчел и столько меда, сколько они могут унести, и они восстанавливаются на строении поблизости от своего первоначального улья. В то время как пчелы-разведчики уходят в поисках нового места для улья, рабочие пчелы собираются в рой вокруг королевы (так называемый гирлянда) и соединяются друг с другом, цепляясь за руки и ноги, создавая форму, которая удерживает рой вместе.

Стаи часто можно встретить в таких местах, как ветви деревьев, небольшие скопления растений, заборы, почтовые ящики, стены или даже просто на земле.О них часто сообщают в местные органы по борьбе с вредителями или пожарные. Именно здесь опыт пчеловодов, безусловно, пригодится, поскольку они могут безопасно ловить стаи и переносить пчел в собственную колонию.

Если вы встретите рой, не волнуйтесь! Когда они роятся, медоносные пчелы обычно очень послушны, так как они сожрали полные запасы меда, сыты и счастливы. У них также нет ульев с запасами меда и выводка, который нужно защищать. Если они роятся, вы также можете рассчитывать на то, что медоносные пчелы, скорее всего, местные и имеют сильную генетику.Рой – это поведение, которое обычно проявляют только здоровые пчелы, которые пережили зиму и были хорошо подготовлены к выходу из улья. Как пчеловод, с точки зрения создания ваших текущих ульев, отлов локальных стай часто является отличным методом включения новых пчел в ваши колонии, которые имеют сильную генетику и будут хорошо себя чувствовать.

Итак, допустим, вы готовы поймать рой и хотите знать, как лучше всего подготовиться на случай, если в этом году вы все же натолкнетесь на него. Ниже приведены некоторые полезные шаги, о которых следует помнить:

1. Расскажите всем. Если вы знаете, что в этом сезоне вас интересует поимка стаи, обратитесь в местные органы по борьбе с вредителями, пожарные депо и соседей, чтобы сообщить им, что вы готовы помочь, если они с ней столкнутся. Затем держите свое роевое снаряжение в машине, чтобы быстро действовать, если вам позвонят. Что это за снаряжение? Читайте дальше…
2. Ознакомьтесь с передовыми практиками, распространенными вопросами и инструментами, которые вам понадобятся. Некоторые ссылки, которые мы можем порекомендовать, – это руководство Bee Built “Как поймать рой и установить его в улье” и “Пчеловодство как девочка”, “Как поймать рой пчел”.По этим двум ссылкам вы найдете информацию о:
   • какие материалы следует покупать
   • шагов, которые нужно выполнить, когда вы прибудете на место роя (а также то, что НЕ делать)
   • полезных уловок для заманивания пчел во временный улей
   • сколько времени вам следует подождать, прежде чем переместить рой в более постоянное место улья

   Особенно важно, чтобы вы носили защитное снаряжение и проявляли осторожность при столкновении с роем – и при необходимости принесли с собой поддержку.

3. Как и многие другие случаи пчеловода, особенно если вы новичок, лучше всего обратиться за помощью и советом к более опытному пчеловоду в вашем районе. Лучший способ найти надежного наставника в подобных ситуациях – обратиться в местную ассоциацию пчеловодов, чтобы найти кого-нибудь, кто готов предложить руководство или даже личную помощь. Знания – это сила, и лучший способ учиться – это практиковаться. Опытный пчеловод часто доступен и будет более чем счастлив дать совет, как сделать вашу первую попытку поймать рой успешной.

Вот и все. Ознакомьтесь с полезными советами и приемами, описанными выше (и не стесняйтесь дополнительно читать многие ресурсы, доступные в Интернете, например, в отраслевых публикациях, таких как Bee Culture или American Bee Journal), и вы обязательно будете готовы к рою в этом году!

Источники: Как поймать рой и установить его в улей (пчелы) и как поймать рой пчел (пчеловодство, как девочка)

Как поймать пчелиный рой

Если вы когда-нибудь встречали пчелиный рой – где тысячи пчел собираются вместе в жужжащую, пульсирующую массу, – вы имеете представление о том, что это такое.Пчелиное общество обычно происходит в темноте гнезда, но когда у них внезапно возникает желание найти новый дом, истинное значение коллективного разума проявляется в полной мере.

Пчелы обычно роятся весной или в начале лета, когда популяция гнезда – или, в случае домашних медоносных пчел, улья – начинает увеличиваться. Пчелиная матка, которая до этого времени ни разу не покидала гнездо, ищет новый дом с ордами рабочих пчел на буксире. Обычно она приземляется в пределах 100 футов или около того от старого улья, в то время как несколько пчел-разведчиков отправляются искать подходящий новый дом.Остальные пчелы наваливаются на нее, чтобы согреться и быть в безопасности, пока разведчик не отправит специальный феромон, чтобы призвать рой к дуплу, дымоходу или где-нибудь еще, чтобы построить свою цивилизацию заново. Половина пчел обычно остается в первоначальном гнезде, где они ждут, пока из уже отложенных яиц родится новая матка.

Естественно, увидеть во дворе рой пчел непосвященный страшно. Но это будет день пчеловода. Пчеловоды всегда ищут рой, чтобы бесплатно добавить еще один улей в свою коллекцию.Эти беглецы, возможно, сбежали из ближайшего улья пчеловода, или это могут быть дикие пчелы, живущие au naturel , которые особенно желательны для нового улья, потому что они имеют тенденцию быть генетически устойчивыми и свободными от болезней по сравнению с пчелами, выращиваемыми миллионами в пасеки и отправлены по почте.

Поскольку пчелиный рой выполняет задание и у него нет детенышей, которых нужно защищать, пчелы относительно послушны и вряд ли вас ужалиют. Тем не менее, не вмешивайтесь в них. Обратитесь в местную ассоциацию пчеловодов; они, вероятно, могут связать вас с кем-то, кто захочет захватить рой.Но действовать нужно быстро – пчелы обычно мигрируют в свой новый дом в течение нескольких дней, если не часов. И если кто-то не придет с целью принуждать их к нормальному улью, они могут построить этот новый дом там, где вы не хотите.

Захват роя – удивительно простой, но увлекательный процесс. Если вы новичок в пчеловодстве и хотите добавить улей, или просто домовладелец, думающий, чего ожидать, когда пчеловод, с которым вы связались, придет на помощь, вот как это работает.

Как поймать пчелиный рой

Стаи часто приземляются на деревья или кусты высотой около головы, где их относительно легко поймать.Иногда они приземляются высоко на дереве или на карнизе вашего дома, и для их ловли требуется лестница. Мы не рекомендуем это делать, если вы не очень уверены в подъеме по лестницам и обращении с пчелами. Пчелы могут налететь практически на любой объект, вылететь за забор, почтовый ящик или вашу машину. Пока пчеловод может безопасно получить к ним доступ, процесс их сбора, по сути, такой же.

1. Найдите подходящий контейнер. Вы можете использовать пустой улей, картонную коробку или пластиковую сумку аналогичных размеров.Все дело в том, что у него есть крышка и вентиляция. Если вам нужно импровизировать в короткие сроки, вырежьте отверстия в контейнере и скрепите сетку сверху, чтобы пчелы оставались внутри во время транспортировки.

2. Одевайтесь и готовьтесь. Вам обязательно нужно надеть пчелиный костюм на случай, если пчелы взволнованы. Вам также понадобится пчелиная щетка, чтобы подметать их в коробку, хотя в крайнем случае подойдет метла с мягкой щетиной. Если это возможно, большинство пчеловодов предпочитают расстелить старую простыню на земле прямо под роем, чтобы поймать пчел, которые изначально не попали в ящик.Используйте камни или другой груз, чтобы прижать края листа, чтобы он не развевался ветром.

3. Вытесните пчел. Держите ящик прямо под роем и сильно встряхните объект, на котором собираются пчелы. Это должно вытеснить большинство пчел в ящик; затем быстро сметите оставшихся пчел в ящик, прежде чем установить ящик на листе прямо под местом скопления роя. Встряхивание хорошо работает для ветвей, но для неподвижных объектов, таких как стена или телефонный столб, подметание – единственный способ сместить пчел.

4. Отойдите назад и понаблюдайте. Вы не поместите всех пчел в ящик с помощью первоначального встряхивания и подметания, но пока матка окажется в ящике, оставшиеся пчелы вскоре последуют за вами. Если королевы нет в ящике, вы увидите, как пчелы вылезают и возвращаются к ней – если это произойдет, дайте им некоторое время, чтобы они снова собрались в единую массу, а затем повторите процесс.

5. Ждите отставших. Если у вас есть время, оставьте коробку до сумерек, чтобы пчелы-разведчики присоединились к группе, возвращаясь в течение дня.Чтобы пчелы оставались на месте, лучше пока вы ждете, закройте ящик крышкой, оставив ее открытой чуть-чуть, чтобы пропустить отставших. Но если вы торопитесь, смахните пчел с листа в коробку и отправляйтесь домой со своей наградой.

6. Установите новый улей. Закройте коробку, оставив открытыми вентиляционные отверстия, и перенесите пчел в их новый улей в течение 24 часов.

Не пропустите больше историй с выставки #beeweek! »

7 шагов к тому, чтобы поймать пчелиный рой

Пчелиный рой!

Для непчеловодов это пугающий мысленный образ тысяч разъяренных пчел в дикой стае, готовых ужалить любого на своем пути.Но пчеловоды знают, что это клише неверно. Стая пчелы не нападают на людей – они ищут новый дом, и есть небольшой шанс, что пчеловод сможет вернуть тех пчел.

Как бы смело и дерзко ни звучало отловление свободных пчел, на самом деле это может быть жизнеспособным вариантом для пчеловодов с небольшим опытом. Будьте смелыми и попробуйте.

1 Не позволяйте этому случиться сразу

Важно понимать, как и почему пчелы роятся (потому что, если вы можете предотвратить это, вам даже не нужно будет читать шаги со 2 по 7).
Короче говоря, пчелы имеют тенденцию роиться, когда улей становится слишком многолюдным или когда текущая матка стареет. Иногда можно предсказать, что пчелы планируют рой, если вы начнете замечать множество маточников (специальных ячеек, где выращивают новую матку), которые строятся рядом с нижними частями рамок в вашем улье. (Примечание: для колонии нормально содержать горстку свободных маточников, которые могут быть использованы в случае внезапной гибели королевы.)
Для защиты от роения убедитесь, что ваша колония имеет достаточно места для роста.Обычно это означает добавление дополнительного места в улей, желательно до того, как оно понадобится. Не стоит недооценивать, насколько быстро улей может заполниться в напряженное лето, когда они собирают нектар, а циклы яиц и расплода превращаются в рабочих пчел. Регулярно следите за своим ульем и добавляйте надстройки (дополнительные ящики для хранения меда), пока в колонии не станет слишком тесно.
Однако даже при осторожности могут возникнуть стаи, поэтому вот несколько общих рекомендаций по возвращению пчел. (Как всегда, будьте осторожны и внимательны, чтобы обеспечить безопасность.)

Когда рой появляется впервые, сцена довольно хаотична, множество пчел движутся по местности большими кругами. Эти начальные моменты – идеальное время, чтобы заметить рой; чем позже вы войдете в бой, тем труднее будет найти пчел.
Наблюдайте внимательно, и в конечном итоге вы увидите, как круги становятся все меньше и меньше по мере того, как пчелы оттачивают одну область, возможно, на ближайшей ветке дерева или подобном предмете.Наблюдать за этим процессом довольно удивительно; поскольку пчелы начнут цепляться друг за друга и образовывать живую массу, сосредоточенную вокруг ветки. Именно эту массу пчел у вас есть шанс снова поймать.
Имейте в виду, что цепляться за ветку – это только временное решение для пчел: пчелы-разведчики будут бродить и искать новый потенциальный улей, который колония могла бы назвать своим домом. У пчел-разведчиков может пройти несколько часов (а иногда и день или два), чтобы обнаружить новое место, и как только вся колония отправится в новый дом, ваши шансы найти их снова значительно уменьшатся, поэтому вам нужно действовать. быстро в этот момент.

Во-первых, вам нужно определить, сможете ли вы добраться до роя. Пока рой находится в пределах легкой досягаемости (или доступен по стремянке), вам может повезти. Далее: сидит ли рой на достаточно маленькой ветке, которую можно срезать? Или можно ветку качнуть? Или рой на чем-то более существенном, что слишком толсто, чтобы его можно было разрезать или сдвинуть?

Пчелы, настроенные на «роение», не обязательно думают о «защите улья», поэтому они должны быть довольно спокойными, ожидая на ветке.Тем не менее, все же разумно носить полный костюм пчелы и вуаль во время захвата роя. Вы никогда не можете быть полностью уверены в том, как пчелы отреагируют на эти обстоятельства, а дополнительная защита может дать вам дополнительное спокойствие и уверенность во время работы.
Кроме того, вам понадобится большая белая простыня, большая картонная коробка с клапанами, пчелиная щетка и распылитель сахарного сиропа. В зависимости от того, где находится рой, вам может понадобиться небольшая ручная пила или сучкорез, а также стремянка.

Теперь разложите белый лист под общей областью роя, а затем опрыскайте массу роя сахарным сиропом, чтобы помочь пчелам объединиться в одну группу.Затем попробуйте переместить рой в большую картонную коробку. В зависимости от ситуации вы можете попробовать отрезать ветку и аккуратно положить ее в коробку, или вы можете попробовать стряхнуть рой с ветки быстрым встряхиванием. Если объект, к которому они прикреплены, твердый, возможно, вам придется прибегнуть к осторожной чистке пчел в вашем ящике.

Очевидно, что ни один из этих методов не является идеально точным, и вы не сможете поймать каждую пчелу.Здесь в игру вступает белый лист. Положите картонную коробку со слегка приоткрытыми клапанами поверх листа. Если повезет, пчелиная матка окажется внутри ящика вместе с большей частью роя, а свободные пчелы начнут искать свой путь к своей королеве. Рабочие пчелы могут выпустить свой домашний феромон, чтобы помочь. Белая простыня не дает пчелам потеряться в траве, поэтому мы надеемся, что они тоже заберутся в ящик.

Наконец, установите только что пойманный рой в свободный пчелиный улей (аналогично тому, как вы устанавливаете новый пакет пчел).
Поздравляем – вы успешно поймали пчелиный рой!

КАК ПРИМАНОВАТЬ РЯ ПЧЕЛ

Весна роя – как безопасно поймать пчелиный рой. • Ecrotek

Весна роя – Как безопасно поймать пчелиный рой.

Пчелиные стаи имеют незаслуженную репутацию. Они считаются опасными, и непчеловоды часто находят их довольно страшными. На самом деле пчелы обычно менее всего опасны и наиболее послушны, когда роятся, потому что их желудки полны меда, и им не нужно защищать улей.

Рой – это не просто старая группа пчел. Рой – неотъемлемая часть репродуктивного процесса пчелиных семей. Когда колония становится слишком большой, матку заменяют, и первоначальная матка покидает улей с примерно половиной рабочих пчел и большим количеством меда.Рой приземлится на дереве или другом прочном сооружении рядом со старым ульем и начнет поиски нового. Поскольку они уже ищут новое место, это идеальное время, чтобы поймать пчел и поместить их в один из своих ульев.

Захватить рой обычно несложно, если вы организованы, экипированы и знаете, что делаете.

Вот как это сделать правильно:

Прежде чем вы даже подумаете о ловле пчел, вам нужно убедиться, что вы действительно смотрите на настоящий рой.Непчеловоды часто принимают дикие ульи за стаи, и попытка переместить уже существующий улей намного сложнее.

Если группа пчел начала создавать соты на своем новом месте, они больше не воспринимаются как рой. Проверьте это и оцените, кажутся ли пчелы спокойными – часто ли они приходят и уходят или летают вокруг скопления? Они тихие и спокойные или возбужденно гудят?

Также важно посмотреть на расположение роя.Если он находится низко над землей и на открытой местности, его захват будет довольно простым. Если он находится высоко на дереве или в густой растительности, это будет сложнее. Убедитесь, что вы не рискуете излишне – лучше покинуть рой, чем упасть с лестницы.

Когда вы уверены, что имеете дело с роем, действовать нужно быстро. Стаи не оседают на одном месте надолго – уходят через день или пару часов.

Хондропротекторы нового поколения уколы – Хондропротекторы в уколах: список названий средств нового поколения, анализ препаратов, что лучше – внутримышечные или внутрисуставные инъекции?

Хондропротекторы в уколах: список названий средств нового поколения, анализ препаратов, что лучше – внутримышечные или внутрисуставные инъекции?

Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях. Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.

Показания

Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:

• профилактика дегенеративных патологий хряща;
• дегенеративные болезни суставов 1–2 степени;
• в составе комплексной терапии при воспалительных процессах в сухожилиях, связках и мышцах: периартриты, тендиниты, лигаментиты;
• послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
• при лечении перелома костей.

Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.

Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).

ВНИМАНИЕ! Хондропротекторы в уколах или таблетках не назначают при ревматоидном, подагрическом, реактивном артрите.

Полезные для суставов эффекты

Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.

Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.

Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.

Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные уколы

Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.

Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.

Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.

При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

Правильная постановка внутримышечных инъекций

Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.

Уколы или таблетки: что лучше?

Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.

Уколы	Таблетки
Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов	Есть возможность приобрести комбинированные препараты с НПВС в составе для проведения комплексной терапии, дополненной противовоспалительным действием лекарства
Курс лечения уколами короче терапии таблетками	Нет риска занесения инфекции
Есть возможность целенаправленно воздействовать на сустав при помощи внутрисуставных инъекций	Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников

Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.

Лучшие инъекционные средства нового поколения

Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.

В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.

Растворы первого поколения в ампулах

Лекарство 1 поколения – Алфлутоп

Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.

Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза. Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.

Названия препаратов первого поколения:

• Румалон – раствор для инъекций, Брынцалов‐А, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят.
• Алфлутоп – раствор для инъекций, Зентива, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелкой морской рыбы.

Средства обладают противовоспалительным эффектом.

Средства второго порядка

Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).

Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.

С хондроитин сульфатом

Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:

• Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Микроген НПО ФГУП, Россия.
• Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – РОТАФАРМ ЛИМИТЕД, Великобритания.
• Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская биофабрика «БИОК», Россия.
• Хондрогард – раствор для в/м введения. Производитель – ЗАО ФармФирма Сотекс, Россия.
• Мукосат – раствор для в/м введения. Производитель – РУП Белмедпрепараты, Беларусь.
• Инъектран – раствор для в/м введения. Производитель – ООО Эллара, Россия.
• Драстоп – раствор для в/м введения. Производитель – УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД, Великобритания.

С глюкозамином

Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.

Список препаратов:

С мукополисахаридами

В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.

Список препаратов для внутримышечных уколов:

• Артепарон – раствор для в/м введения. Производитель – Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия.
• Мукартрин – раствор для в/м введения. Производитель – Фармахим, Болгария.

С гиалуроновой кислотой

На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:

Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.

Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте здесь. 

Список медикаментов третьего поколения

Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.

Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

Представители хондропротекторов третьего поколения:

• Артра – таблетки. Производитель – Юнифарм, Инк., США.
• КОНДРОнова – капсулы. Производитель – Панацея Биотек Лтд, Индия.
• Терафлекс – капсулы. Производитель – Контракт Фармакал Корпорейшн, США.
• Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

Итоги

1. Хондропротекторы в уколах назначаются курсами по 25–35 инъекций минимум 1 раз в 6 месяцев.
2. Средства эффективны при 1 и 2 стадии дегенеративных процессов.
3. Хондропротекторы в уколах незначительно купируют болезненность и воспалительный процесс, активируют клетки хрящей, способствуют выработке естественного коллагена и синовиальной жидкости.
4. В уколах используются препараты 1 и 2 поколения. Препараты 3 поколения выпускаются только в таблетках.
5. Можно вводить средства внутримышечно или внутрь сустава.
6. Внутрисуставные инъекции выполняются только специалистами, так как высок риск инфицирования сустава. Препараты выбора – средства на основе гиалуроновой кислоты, Алфлутоп, Хондролон.

sustav.med-ru.net

Хондропротекторы для позвоночника: препараты нового поколения

Хондропротекторы — это препараты, направленные на сохранение и восстановление костной ткани суставов. Эти медикаментозные средства относятся к лекарственным средствам продолжительного действия. Например, эффект от лечения хондропротекторами позвоночника появляется лишь через некоторый промежуток времени. Лекарственные препараты этой группы в каждом конкретном случае можно приобрести только по назначению врача.

Общие сведения

В составе этих медикаментозных средств находятся глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества останавливают дистрофические процессы, которые происходят в организме, и нормализуют поврежденные костные ткани.

Кроме активных веществ, в состав хондропротекторов нового поколения для позвоночника включены витамины, минералы и антиоксиданты. Все они комплексно действуют на проблемные зоны в области суставов и не допускают последующего разрушения костной ткани.

Основные виды

Чтобы понять, какие самые эффективные хондропротекторы для позвоночника существуют, необходимо полностью изучить спектр средств, которые относятся к этой группе. Врачи классифицируют препараты по нескольким видам.

1. Первый — Румалон и Алфлутол.
2. Второй — препараты, которые разработаны на основе глюкозамина и гиалуроновой кислоты.
3. Третий — средства, где активным элементом служит сульфат хондроитина.

С учетом того, какое основное действующее вещество включено в состав хондропротектора, и отличается фармакологический эффект от препарата. Выбрать лучший хондропротектор для позвоночника самостоятельно невозможно. Назначение лекарства нужно доверить профессиональному врачу, который после диагностики сможет разработать комплексную схему лечения.

По способу применения лекарства могут быть:

1. Для перорального использования (Пиаскледин, Структум, Артра). Результат от проведенной терапии можно наблюдать через 10−12 недель, но устойчивое облегчение состояния происходит лишь через 6 месяцев. Таблетированная форма отлично переносится и почти не вызывает появления побочных эффектов.
2. Для инъекционного применения (Нолтрекс, Адгелон, Алфлутол). Результат можно наблюдать уже через 4−5 недель. Эффект от лекарства сохраняется на короткое время, поэтому терапия повторяется раз в 6 месяцев.
3. Аналоги внутрисуставных инъекций (Синвиск, Остенил, Синокром). Вводятся внутрисуставно и используются для восстановления синовиальной жидкости во время ее нехватки. Комплекс лечения состоит из 4−6 уколов. Этого, как правило, вполне хватает для получения выраженного и устойчивого эффекта. Повторное лечение производится через 6 месяцев.

1. Для перорального использования (Пиаскледин, Структум, Артра). Результат от проведенной терапии можно наблюдать через 10−12 недель, но устойчивое облегчение состояния происходит лишь через 6 месяцев. Таблетированная форма отлично переносится и почти не вызывает появления побочных эффектов.
2. Для инъекционного применения (Нолтрекс, Адгелон, Алфлутол). Результат можно наблюдать уже через 4−5 недель. Эффект от лекарства сохраняется на короткое время, поэтому терапия повторяется раз в 6 месяцев.
3. Аналоги внутрисуставных инъекций (Синвиск, Остенил, Синокром). Вводятся внутрисуставно и используются для восстановления синовиальной жидкости во время ее нехватки. Комплекс лечения состоит из 4−6 уколов. Этого, как правило, вполне хватает для получения выраженного и устойчивого эффекта. Повторное лечение производится через 6 месяцев.

На выбор медикаментозного препарата может влиять ряд факторов. Среди таковых — прогрессирование заболевания, объем синовиальной жидкости, состояние суставов.

Принцип действия

Чтобы определить для себя лучший хондропротектор, нужно знать, какое конкретно действие каждый из них оказывает на суставы. Эффективность лекарства направлена на избавление от причин, вызвавших патологию.

Хондропротекторы действуют таким образом:

1. Способствуют снижению доз использования противовоспалительных нестероидных средств.
2. Восстанавливают суставы.
3. Снижают воспаление и купируют болевые ощущения.

После использования лекарства активный элемент всасывается в кровь и локализуются в области суставной ткани. Но определенные препараты с трудом могут преодолевать преграды в форме клеточных барьеров, поэтому потребуется принятие дополнительных мероприятий.

Основные действующие вещества, скапливаясь в организме, сохраняют эффективность в течение нескольких месяцев. Это позволяет сделать незначительные перерывы между терапевтическими курсами.

Побочные явления во время приема хондропротекторов происходят довольно редко, потому при значительном поражении хрящей врач может прописать сразу несколько лекарств этой группы. Такой подход дает возможность значительно повысить эффективность применяемых препаратов, но при этом нужно учитывать их совместимость.

Особенности лечения

В каждом определенном случае медикаментозное средство имеет свой эффект. Во время лечения одной патологии лекарство показывает высокий результат, а во время другой — недостаточный.

Список хондропротекторов по эффективности можно составить только индивидуально для каждого конкретного больного. Для начала во внимание необходимо брать стадию и вид дегенеративного процесса.

Препараты при коксартрозе

Эта патология характеризуется физическим износом структур тазобедренного сустава, что ограничивает его работу.

Медикаментозное лечение при этом подразумевает применение хондропротекторов, которые в качестве действующих элементов содержат хондроитина сульфат и глюкозамин.

Наилучшим средством для лечения коксартроза является Терафлекс. Препарат довольно быстро восстанавливает процессы обмена, что позволяет нормализовать хрящевые структуры. Это происходит за счет образования здорового матрикса, который дает возможность защитить суставы от деформации. Медикаментозное лечение, проведенное при помощи этого лекарства, почти не потребует дополнительного использования НПВС.

Также терапия коксартроза зачастую проводится при помощи Хондроксида. Основной эффект таблеток направлен на активизацию процессов обмена в области суставной сумки. Лекарство восстанавливает обменные процессы в районе хрящевой ткани, обогащая ее требуемыми веществами для нормальной работы.

Лекарства при остеохондрозе

Во время остеохондроза происходит деформация межпозвоночных дисков.

Для лечения этой болезни применяются хондропротекторы, действие которых направлено на нормализацию состояния суставов и костной ткани, а также на снижение болевых ощущений.

Результативное лечение остеохондроза можно провести при помощи препаратов Дона, Артра и Структум. Чем раньше начать терапевтический курс, тем быстрее наступит эффект. Во время запущенного заболевания применять хондропротекторы почти бессмысленно.

Для повышения эффективности терапии советуют применять комплексное лечение. Довольно часто при этом используются нестероидные лекарства (Диклофенак, Вольтарен и др.).

Избавление от артроза

Во время развития артроза отмечаются хронические дегенеративные процессы в районе суставов.

При этой патологии эффект от хондропротекторов находится под вопросом. Большинство врачей утверждает, что без этих лекарств невозможно обойтись, при этом другие специалисты говорят об отсутствии смысла в такой терапии. В итоге после проведенных исследований было выяснено: положительная тенденция наблюдается лишь в начале прогрессирования болезни или при условии, что хондропротекторы принимаются больным в течение продолжительного времени.

Особенно эффективные средства при лечении артроза — это Артрон флекс, Дона, Терафлекс. При их помощи можно восстановить концентрацию и объем синовиальной жидкости.

Средства от артрита

Это воспаление характеризуется нарушением питания суставов веществами, требуемыми для нормальной работы сочленения. Во время артрита советуют применять хондропротекторы одновременно с обезболивающими и противовоспалительными медикаментозными препаратами.

Среди самых эффективных лекарств можно отметить те, где в состав входят активные компоненты хондроитина сульфат и глюкозамин: Структум, Артрон, Хондроксид. Этот подход к лечению дает возможность избавиться от болевого синдрома и отечности, а также восстановить подвижность суставов.

Комбинированные и однокомпонентные медикаменты

Препараты считаются комбинированными, если в их составе содержится два основных действующих компонента или более. Тем не менее для лечения часто бывает достаточно и лекарств с одним главным активным веществом. Лучшими из комплексных и монокомпонентных хондропротекторов признаны:

1. Артра. Самое популярное средство, которое чаще всего используется во время лечения артрита и остеохондроза. В основе препарата находятся глюкозамин и хондроитина сульфат. Это лекарство не советуют использовать для детей до 16 лет, а также людям, которые имеют почечную и печеночную недостаточность. Средство подходит для больных, страдающих диабетом и астмой.
2. Формула-С. Комбинированное лекарственное средство, которое назначают для лечения артрита, остеохондроза и артроза. Его советуют использовать больным, получившим травмы суставов. Средство эффективно снимает боль без дополнительной помощи других лекарств, ускоряет восстановление сочленений. Препарат практически не имеет противопоказаний и применяется в течение продолжительного времени (не меньше 3 месяцев).
3. Терафлекс. Активные вещества — хондроитинсульфат и глюкозамин. Препарат дает необходимый эффект лишь на начальных стадиях суставных заболеваний. Его часто выписывают во время травмирования сочленений и для лечения остеохондроза и артроза. Лекарство не рекомендовано людям с фенилкетонурией. Дозы предварительно должны согласовываться со специалистом, иначе возможно появление аллергии.
4. Структум. Лекарство, содержащее в составе активный элемент хондроитина сульфат. Применяется для борьбы с артрозом и остеохондрозом. Относительное противопоказание — развитие тромбофлебита. Советы по дозировке дает только врач после обследований и установления диагноза.
5. Дона. Средство с сульфатом глюкозамина в качестве основного вещества. Препарат восстанавливает процессы снабжения суставов питательными элементами и рекомендуется для борьбы с остеохондрозом и артритом. Средство вводится внутривенно или применяется перорально. Дозу рассчитывает врач с учетом стадии заболевания.

Терапия натуральными веществами и продуктами

Активные элементы в натуральном хондропротекторе Алфлутол — вытяжки из черноморских рыб. Действие лекарства направлено на восстановление обменных процессов и снятие воспаления в суставах. Основные показания к использованию — остеохондроз, спондилез, артроз. Средство применяется в период после операции. Среди побочных явлений можно отметить болевые ощущения в суставах и мышцах после инъекций. Приблизительный курс лечения составляет один месяц.

Множество полезных веществ, принимающих участие в восстановлении костной ткани, есть и в определенных продуктах. Именно по этой причине при заболеваниях опорно-двигательного аппарата необходимо включать в дневное меню пищу, обогащенную натуральными хондропротекторами — тушеное мясо, крепкие бульоны, бобы, авокадо, холодец и заливное.

Среди самых эффективных натуральных элементов, которые выполняют роль хондропротекторов, можно отметить:

1. Хондроитина сульфат. Уменьшает активность гиалуронидазы, расщепляющей межклеточную жидкость, и повышает количество синовиального вещества, что позволяет питать сустав. Натуральный хондропротектор хондроитин имеет выраженное и устойчивое противовоспалительное и обезболивающее свойство.
2. Глюкозамин. Это вещество является важнейшим межклеточным элементом суставов, повышает в организме содержание протеогликанов и коллагена. Защищает суставы, не допуская их разрушения.
3. Гиалуроновая кислота. Это вещество нормализует обменные процессы в районе суставов, снижает дегенеративный процесс. Гиалуроновая кислота является элементом межклеточного суставного вещества.

1. Хондроитина сульфат. Уменьшает активность гиалуронидазы, расщепляющей межклеточную жидкость, и повышает количество синовиального вещества, что позволяет питать сустав. Натуральный хондропротектор хондроитин имеет выраженное и устойчивое противовоспалительное и обезболивающее свойство.
2. Глюкозамин. Это вещество является важнейшим межклеточным элементом суставов, повышает в организме содержание протеогликанов и коллагена. Защищает суставы, не допуская их разрушения.
3. Гиалуроновая кислота. Это вещество нормализует обменные процессы в районе суставов, снижает дегенеративный процесс. Гиалуроновая кислота является элементом межклеточного суставного вещества.

Рекомендации по применению

Чтобы медикаментозное лечение имело положительный эффект, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Основные советы врачей следующие:

1. Для повышения эффективности лечебного курса следует использовать хондропротекторы одновременно с нестероидными средствами и физиотерапией.
2. Применение хондропротекторов возможно лишь по назначению врача после полной диагностики.
3. Чтобы восстановить деформированный сустав, нужно провести не меньше 5 курсов лечения при помощи хондропротекторов.
4. Нельзя самовольно завершать терапию после исчезновения симптомов болезни. Лечебный курс надо завершить полностью.
5. Запрещается давать чрезмерную нагрузку на поврежденный сустав и допускать переохлаждение.
6. Необходимо ежедневно выполнять специальные упражнения.
7. Избавляться от лишнего веса (если он есть).

Можно прочитать множество положительных отзывов от пациентов, убежденных, что именно хондропротекторы помогли им полностью вылечиться от заболевания. Но существуют и негативные мнения, когда больные говорят, что эти лекарства совершенно бесполезны. Все это в большинстве случаев указывает на то, что не нужно заниматься самолечением с помощью хондропротекторов. Но если врач назначает эти лекарства, то пренебрегать рекомендациями нельзя.

artroz.guru

Хондропротекторы нового поколения: обзор лучших препаратов

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

Понятие “хондропротекторы нового поколения” – довольно расплывчатое. Четкого определения “из словаря”, какие препараты относятся к этому “новому поколению” – нет. Лично я, как автор статьи, могу выделить 3 группы препаратов, которые так или иначе можно считать новым поколением этих лекарств:

1. средства на основе гиалуроновой кислоты,

2. препараты на основе растительных экстрактов,

3. средства, имеющие в составе транспортную систему.

В некоторые “старые” хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин, лекарственные компании добавляют витамины, экстракты растений и прочие компоненты, не оказывающие прямого действия на хрящ. Такие средства тоже позиционируют как “новое поколение”. Однако по сравнению с вышеназванными группами хондропротекторов – эту группу “новым поколением” можно назвать с натяжкой.

Далее мы расскажем про классификацию хондропротекторов, новейшие средства (и сделаем их сравнение с более старыми лекарствами).

Классификация хондропротекторов

Согласно общепринятой классификации, существует три поколения хондропротекторов:

1. Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

2. Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

3. Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Особенности “старых” хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность “старого” поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от “старых” позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

Остенил:

• Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости.
• Устраняет воспаление и болевой синдром.
• Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Хондропротекторы с экстрактами растений

Пример этой группы хондропротекторов – лекарство пиаскледин. Он содержит масла соевых бобов и авокадо.

• Способствует синтезу коллагена, а также протеогликанов.
• Восстанавливает структуру сустава, снижает выработку ферментов, которые разрушают хрящ.
• Устраняет воспаление и болевой синдром.

Пиаскледин выпускают в капсулах.

Препараты с транспортной системой

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Сравнительная таблица новых хондропротекторов

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Резюме

Лекарства с минимумом побочных эффектов, более короткими сроками лечения и разнонаправленным действием на структуры сустава можно считать новым поколением хондропротекторных средств.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Хондропротекторы для суставов нового поколения: список лучших

Хондропротекторы для суставов нового поколения могут быть самыми различными, в частности можно обозначить 3 группы подобных лекарственных препаратов, а именно таких как:

• средства, выполненные на основе гиалуроновой кислоты;
• препараты, содержащие растительные экстракты;
• средства, в составе которых имеется транспортная система.

Однако, стоит помнить, что не смотря на то, что хондропротекторы оказывают на поврежденный сустав довольно хорошее воздействие, эффективными они могут быть только на первоначальных стадиях заболевания, так как если сустав разрушен, то требуется оперативное вмешательство.

Виды хондропротекторов

Согласно имеющейся общепризнанной классификации медицинских препаратов, можно выделить 3 поколения хондропротекторов.

Хондропротекторы всех трех поколений

К первому поколению вполне возможно отнести препараты, созданные на основе костной и хрящевой ткани животных, а также растительных составляющих (Алфлутоп, Румалон)

Второе поколение – препараты, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту. Эти средства практически не провоцируют возникновения побочных эффектов, которые наблюдаются только в случае имеющейся индивидуальной непереносимости этих средств (Структум, Мукосат).

Третье поколение представляет собой определенную комбинацию активных компонентов (Хондроитин Комплекс, Антрон Комплекс). Подобное сочетание гарантирует более хорошее лечебное воздействие. Они обеспечивают мягкое воздействие на суставную ткань, что способствует более быстрому ее восстановлению.

Особенности и преимущества хондропротекторов

До недавнего времени применялись исключительно только хондропротекторы предыдущего поколения, содержащие в своем составе глюкозамин и хондроитинсульфат. Хондроитиновая кислота содержится преимущественно в соединительной ткани животных. Она позволяет дополнительно насытить хрящевую ткань водой, а также устраняет ферменты, разрушающие суставы. Глюкозамин предохраняет ткани суставов от разрушения, насыщает их и питает полезными веществами.

Особенностью хондропротекторов предыдущего поколения является продолжительный период проведения лечения. Полный курс терапии составляет 2-6 месяцев, и проводить его нужно как минимум 2 раза в год. После прохождения полного курса терапии, нужно повторить его спустя 2 года для закрепления полученного результата.

Хондропротекторы для суставов нового поколения гарантировано позволяют получить требуемое лечебное воздействие в наиболее сжатые сроки, а также они провоцируют гораздо меньше побочных эффектов и различного рода осложнений.

Средства с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – основной составляющий элемент суставной жидкости. Она придает ей дополнительную плотность, а также гарантировано обеспечивает нормальное скольжение хрящей. Хондропротекторы нового поколения, содержащие гиалуроновую кислоту, относятся к наиболее распространенным лекарствам.

Важно! Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, запрещено применять при наличии воспалительных процессов в суставной ткани.

Если имеется воспаление, то его изначально устраняют при помощи противовоспалительных препаратов или гормонов, а затем на сустав воздействуют гиалуроновой кислотой. Список таких препаратов включает в себя:

• Ферматрон;
• Суплазил;
• Остенил;
• Гиалган фидия.

Ферматрон характеризуется тем, что в его составе содержится действующее вещество, аналог естественной суставной жидкости. Это лекарственное средство выпускается в виде уколов, которые вводятся прямо в полость сустава. Ферматрон способствует быстрому устранению болезненных ощущений, снимает воспалительный процесс, а также помогает выработке естественной гиалуроновой кислоты, при этом восстанавливая хрящевую ткань и подвижность сустава. Для прохождения полного курса терапии достаточно сделать 5 уколов, по одному в неделю.

Гиалган фидия представляет собой водный раствор солевого состава гиалуроновой кислоты. Это довольно хорошее лекарство помогает стимулировать восстановление суставов и снижает болезненные ощущения. Средство вводится инъекционным путем внутрь сустава по 1 разу в неделю на протяжении 5 недель. Это средство запрещено применять при нарушениях деятельности печени, а также его не используют для лечения детей.

Препарат Суплазин считается своего рода заменителем естественной суставной жидкости. Активным его веществом является часть гиалуроновой кислоты. Она помогает поддерживать требуемые функции и деятельность сустава и оказывает требуемое обезболивающее воздействие. Это средство вводится инъекционным путем непосредственно в полость сустава. Курс проведения терапии составляет 3 процедуры по 1 уколу один раз в неделю.

Препарат Остенил представляет собой водный раствор солей натрия. Это достаточно хорошее и эффективное средство, которое помогает:

• активизировать механизмы восстановления подвижности суставов;
• способствует образованию естественной суставной жидкости;
• снимает воспалительный процесс.

Остенил применяется в виде инъекций, которые вводятся внутрь суставной полости. Нужно сделать 3-5 уколов с перерывами в 7-10 дней.

Препараты с экстрактами лекарственных растений

Новые хондропротекторы с экстрактами лекарственных растений помогают быстро восстановить подвижность суставов, уменьшить воспаление и устранить имеющиеся болезненные ощущения. Ярким примером этой группы хондропротекторов считается Пиаскледин. Это средство содержит масло соевых бобов и авокадо. Благодаря наличию подобных компонентов подобный препарат способствует:

• синтезу коллагена;
• восстановлению структур суставов;
• понижению выработки ферментов, разрушающих хрящевую ткань;
• устранению воспалительного процесса и болезненных ощущений.

Пиаскледин выпускается в виде капсул. Однако, стоит помнить, что это средство может иметь определенные противопоказания, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором относительно их приема.

Препараты с транспортной системой

Введение современных хондропротекторов последнего поколения через кожные покровы считается довольно хорошей методикой проведения терапии. В большинстве случаев для этого применяется специальное оборудование, так как иначе действующие вещества будут проникать только в верхние слои кожных покровов.

Принципиально новым методом проведения терапии введение хондропротекторов с применением специального транспортного комплекса. Он помогает доставлять лекарственные вещества через кожные покровы, мышцы, слизистую и кости.

Перечень таких препаратов не очень большой, однако, они достаточно эффективные и качественные. К средствам, способствующим быстрому восстановлению поврежденных хрящевых структур, относится Гиалгель. Оно помогает устранить воспалительный процесс и уменьшить болезненные ощущения. В состав этого средства входит тизоль, который не только эффективно проводит лекарственные вещества, но и устраняет воспалительный процесс. Благодаря гелевой структуре средства, оно не провоцирует возникновение отеков и не препятствует естественному проникновению кислорода.

Гиалгель нужно наносить на кожные покровы в области суставов 1 раз через каждые 2-3 дня. Курс применения этого средства составляет 4-8 раз. Это лекарственное средство имеет минимальное количество побочных эффектов, а также оно отличается более короткими периодами проведения терапии.

Действие хондропротекторов

Хондропротекторы для позвоночника и суставов позволяют достаточно быстро восстановить суставную и хрящевую ткань, а также препятствуют их дальнейшему разрушению.

Кости на своих окончаниях покрыты хрящевой тканью, обеспечивающей достаточно плавное и легкое движение костей. Полость, образовавшаяся между хрящами, полностью заполнена специальной суставной жидкостью, выступающей в качестве смазки, что гарантирует плавное движение костей и суставов.

Хрящевая ткань состоит из отдельных клеток и специального вещества, отвечающего за прочность хрящевой ткани и ее целостности. Это вещество содержит в своем составе глюкозамин и хондроитин, участвующие в строении хрящевой ткани. Разрушение хрящевой ткани начинается именно с разрушения этих веществ, в результате чего хрящи становятся более тонкими, на них появляются неровности и возникают значительные болезненные ощущения.

Хондропротекторы способны достаточно быстро прекратить процесс дальнейшего разрушения и быстро восстановить поврежденную хрящевую ткань. Однако, воздействуют они совершенно по-разному, все зависит от компонентов, которые входят в их состав.

Показания и противопоказания

Основополагающим показанием к применению хондропротекторов нового поколения считаются изменения и нарушения, происходящие в суставной ткани. Эти средства способствуют проведению лечения.

Не смотря на то, что у этих препаратов практически нет никаких побочных эффектов, существует ряд противопоказаний их применения. Активные вещества, входящие в состав подобных препаратов могут иметь абсолютно разные эффекты.

В связи с этим применение подобных препаратов не рекомендуется в период беременности и кормления грудью. Помимо этого, не стоит применять их при наличии аллергической реакции, сахарного диабета и болезней желудочно-кишечного тракта. Возможны и другие риски применения этой терапии, именно поэтому предварительно нужно проконсультироваться с доктором относительно целесообразности их приема.

Мнения докторов по поводу приема хондропротекторов самые различные, так как есть сторонники и противники приема подобных препаратов. Многие считают, что они не могут обеспечить мгновенный результат. Помимо того, есть мнение, что требуемого эффекта от применения этих препаратов может и не быть, так как все зависит от степени прогрессирования болезни и особенностей организма.

hondrozz.ru

Хондропротекторы для суставов нового поколения: список препаратов

С течением времени суставы человека изнашиваются, что является естественным процессом старения организма. Однако в некоторых случаях хрящевая и костная ткань разрушается патологически быстро, появляется нарушение функциональности сочленений, ограничение их движения. Чтобы этого избежать, человеку могут быть назначены хондропротекторы для суставов нового поколения.

Почему разрушается хрящевая ткань?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Все края костей и межпозвоночных дисков покрыты хрящом, который играет роль амортизатора. Благодаря ему суставы позвоночника или конечностей могут плавно двигаться. А еще эта прослойка защищает костную ткань от чрезмерного давления и истирания. Между хрящами присутствует синовиальная жидкость, которая не только обеспечивает плавность всех движений сочленений, но и питает ткани.

Межклеточное вещество, из которого состоит хрящ, в своем составе содержит глюкозамин и хондроитин. Если их концентрация снижается, то представленная ткань начинает разрушаться. А еще уменьшается выработка синовиальной жидкости, хрящ истончается, и сустав перестает в полном объеме выполнять свои функции.

Хондропротекторы для суставов, особенно нового поколения, дают возможность приостановить деструктивный процесс в сочленениях, а также частично или полностью восстановить поврежденные ткани. Однако лечение должно быть назначено вовремя.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы – это медикаментозные препараты, благотворно воздействующие на суставы позвоночника, а также другие сочленения. Самым главным показанием к их применению является развитие дистрофических и дегенеративных процессов в человеческом организме, которые приводят к разрушению костной и хрящевой ткани.

Если раньше терапия была направлена на то, чтобы устранить симптомы, то современные препараты нового поколения обеспечивают именно лечебный эффект. Однако в некоторых случаях их все-таки применять нельзя, например: во время беременности и кормления грудью, при наличии аллергии на компоненты препарата, сахарного диабета или проблем с ЖКТ.

Общая классификация препаратов

Прежде чем разобраться в том, что представляют собой эти лекарства, необходимо обязательно рассмотреть их предшественников. Вообще, можно выделить 3 поколения хондропротекторов:

1. Первое. Сюда следует включить те препараты, которые изготовлены на основе растительных экстрактов, а также изделия животного происхождения (с использованием хрящей, костного мозга). Принцип их действия прост: они способствуют выработке гиалуроновой кислоты и коллагена. Кроме того, такие средства производят хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Естественно, как и любые другие медикаменты, они способны вызвать побочный эффект: усиление боли или покраснение в области инъекции.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

2. Второе. Тут присутствуют препараты, содержащие глюкозамин, хондроитина сульфат, а также гиалуроновую кислоту. Их преимуществом считается то, что они практически не вызывают побочных эффектов, при этом очень эффективно воздействуют на суставы. Не назначаются эти хондропротекторы только в случае аллергической реакции. Терапевтический эффект в этом случае более продолжительный. Есть препараты, которые обеспечивают положительный эффект не менее чем на год.
3. Третье, или последнее. Список этих препаратов включает те средства, в которых комбинируются различные активные вещества. То есть они производят комплексный разносторонний эффект. Лекарства нового поколения дополнительно содержат камфару, витамины, жирные кислоты.

Независимо от того, к какому поколению принадлежит хондропротектор, он будет действовать эффективно, если у больного в суставах еще осталась хрящевая ткань. То есть на поздних стадиях развития дегенеративных процессов данные препараты уже не способны помочь.

О том, как работают хондропротекторы рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Еще можно классифицировать хондропротекторы по форме выпуска. То есть лекарства можно купить в виде:

1. Капсул или таблеток. Они практически всегда хорошо переносятся, а побочные эффекты чаще отсутствуют. При этом такие средства отличаются небольшой эффективностью, так как подавляющее большинство полезных веществ утрачивается в процессе пищеварения.
2. Инъекций. Их достоинством является то, что они высокоэффективны, что позволяет быстрее обеспечить положительную динамику. Ставится укол во внутрисуставную сумку. Недостатком такого способа лечения является то, что вследствие такого введения лекарства у человека чаще появляются побочные эффекты. Практически все препараты последнего поколения можно встретить в форме жидкости для внутрисуставных или внутримышечных инъекций. В первом случае процедура выполняется в больнице всего 1-2 раза в год.
3. Кремов или мазей. Эти лекарства очень удобны в применении и считаются частью комплексной терапии. Местные лекарства достаточно эффективны при начальных стадиях патологии.

Особенности применения препаратов

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Итак, хондропротекторы используются для лечения таких заболеваний суставов, как артрит, остеохондроз позвоночника, артроз. Нужно учесть, что за неделю-две эти препараты не помогут, даже если они принадлежат к последнему поколению. Чаще всего применяют их для борьбы с остеохондрозом позвоночника, так как это заболевание поражает большое количество людей.

В этом случае лучше использовать хондропротекторы, которые вводятся внутримышечно. Они производят быстрый эффект, а процесс терапии несколько сокращается (не намного). Увеличить положительное воздействие уколов помогут средства, выпускаемые в таблетках.

Использовать хондропротекторы можно и для профилактики разрушения хрящевой ткани. Например, некоторые врачи рекомендуют использовать их уже после 35 лет. При этом выбирать эффективный препарат должен врач.

Какие препараты можно отнести к новому поколению хондропротекторов?

Итак, в список данных лекарств можно включить:

1. Средства, в составе которых присутствует и хондроитин, и глюкозамин: «Хондроитин комплекс», «Артрон». Эти лекарства в основном продаются в форме таблеток.
2. Препараты с содержанием глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана: «Артрон», «Триактив». Благодаря последнему компоненту удается улучшить гибкость и эластичность соединительной ткани.
3. Средства с содержанием основных компонентов (глюкозамина и хондроитина), а также с добавлением противовоспалительных компонентов (уколы диклофенака, ибупрофена): «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Первый хондропротектор является самым активным. Представленные лекарства не только восстанавливают поврежденный хрящ, но и оказывают обезболивающее, а также противовоспалительное действие.

Несмотря на всю эффективность препаратов нового поколения, помочь они не могут при запущенной форме патологии. Однако при своевременно начатом лечении отзывы о них в основном положительные.

Основные преимущества и правила приема лекарств

Хондропротекторы нового поколения обладают следующими достоинствами:

• Они отлично переносятся пациентами, гораздо лучше, чем гомеопатические средства первых двух поколений. Наблюдается уменьшение количества побочных реакций, а терапевтический эффект выражен гораздо сильнее. Естественно, можно использовать хондропротекторы и при грыже позвоночника, и при других патологиях. Однако, чем раньше лечение начнется, тем больше шансов на успех.
• Лекарства нового поколения обладают большим количеством положительных отзывов.
• Хондропротекторы характеризуются различными механизмами регенерации поврежденных тканей сустава. А еще они обеспечивают дополнительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

• Медикаментозные средства нового поколения способные не только устранить симптомы поражения сустава, но и улучшить метаболические процессы в самом хряще, восстановить структуру ткани.
• Хондропротекторные препараты нового поколения могут усилить эффект других средств, используемых для лечения патологий суставов.
• Новые хондропротекторы способствуют увеличению плотности костной ткани в суставах.
• Благодаря дополнительным компонентам, присутствующим в составе хондропротекторов нового поколения, врач имеет возможность уменьшить количество потребляемых НПВС. Иногда негормональные противовоспалительные средства отменяются вовсе.

Правила приема

Перед использованием хондропротекторов нового поколения, необходимо разобраться с тем, как их следует принимать:

1. Лучше применять препараты нового поколения на ранней стадии развития заболевания. Для устранения очень сильных болей, при которых не помогают другие лекарства, используются внутрисуставные уколы. Однако инъекции делать может только врач. Внутрисуставные уколы разрешены только 1-2 раза в год, но они обеспечивают долговременный эффект.
2. Несмотря на то, грыжа у больного человека или другое заболевание, гомеопатический хондропротектор для терапии сустава способен вызвать аллергическую реакцию, так как в его составе имеются натуральные компоненты.

Существует несколько исходов при лечении недуга. Как видно на схеме, существует возможность восстановления суставного хряща, а если не предпринимать попытки лечения — то усугубление ситуации

3. Во время терапии нужно строго соблюдать те дозировки, которые были назначены лечащим доктором.
4. Курс лечения составляет 2-3 месяца, хотя врач может его продлить.

Только выполнение рекомендаций врачей поможет достичь требуемого эффекта.

Список хондропротекторов нового поколения: стоимость и отзывы

Важным вопросом в выборе препарата является его цена. Новые препараты являются достаточно дорогими. Например, цена за упаковку лекарства колеблется в районе 500-1000 р. Она зависит не только от тех компонентов, которые входят в его состав, но и от страны производителя. Несмотря на то что цена гомеопатического препарата может быть достаточно высокой, он оказывает поистине замечательное действие.

Что касается отзывов, то они чаще положительные. Пациентам нравится многообразие форм хондропротекторов, хорошее воздействие на суставы конечностей. Однако они не всегда помогают при патологиях позвоночника.

Для лечения суставов позвоночника или конечностей чаще используются именно комбинированные средства с содержанием гиалуроновой кислоты. Итак, можно выделит такие хондропротекторы:

1. «Ферматрон».
2. «Гиалгин».
3. «Гиалгель».
4. «Остенил.
5. «Пиаскледин».
6. «Синокром».
7. «Суплазин».
8. «Вискосил».
9. «Снвиск».

Эти хондропротекторы являются самыми распространенными и эффективными. Однако в любом случае консультация специалиста является обязательной.

Вы также можете услышать альтернативную точку зрения и узнать о возможных побочных эффектах в данном видео:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

лучшие препараты в форме таблеток, уколов и мазей для лечения болезней ОДА

Дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата характеризуются дистрофическими изменениями хряща. В дальнейшем поражение хрящевой ткани приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома и нарушению подвижности. Чтобы улучшить состояние пациента, врачи рекомендуют принимать препараты-хондропротекторы для суставов, которые эффективны при начальной стадии суставных патологий.

Классификация и форма выпуска

У людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА), хондропротекторы уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают пористую структуру хрящевой ткани. Однако эти лекарства не способствуют образованию новых тканей, а только регенерируют старый хрящ в поврежденном суставе.

Существуют разные виды хондропротекторов. Их классифицируют по составу, поколению и способу применения. В аптеках представлены 3 поколения этих средств:

• I поколение — лекарства натурального происхождения, в составе которых присутствуют растительные экстракты и вытяжка хрящей животных;
• II поколение — препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и глюкозамина;
• III поколение — комбинированные медикаменты, содержащие 2 действующих вещества — хондроитинсульфат и гидрохлорид.

Современные лекарства включают в свой состав один из двух активных компонентов — сульфат хондроитина или глюкозамин.

Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз — симптомы, лечение и диета.

Watch this video on YouTube

Выпускаются препараты-хондропротекторы для лечения суставов в различных медикаментозных формах. В аптеках можно приобрести лекарства в виде уколов, капсул, таблеток, гелей или мазей. Инъекционные растворы являются самыми эффективными, поскольку при введении их внутримышечно эффект наступает практически сразу. Лечебный курс жидкими препаратами длится от 10 до 20 дней. За этот период больному ежедневно делают по 1 уколу, затем продолжают терапию капсулами или таблетками.

Существуют также заменители синовиальной жидкости. Такие лекарства вводят непосредственно в сустав. В большинстве случаев врачи назначают больному 3—5 уколов, однако улучшение состояния наблюдается уже после первой инъекции. Повторный курс лечения возможен по прошествии полугода.

Таблетированные лекарства начинают действовать спустя 2—3 часа после перорального приема. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Переносятся таблетки хорошо и обладают высокой эффективностью.

Мази и гели предназначены для наружного применения. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, могут применяться в составе комплексной терапии болезней ОДА. В большинстве случаев облегчение наступает спустя 5—7 дней регулярного нанесения средства на пораженную область.

Список лекарств-хондропротекторов для суставов довольно разнообразен. Но прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с доктором.

Показания и противопоказания к применению

Хондропротекторы — основные лекарства для лечения болезней и травм, связанных с разрушением суставных хрящей. Свою эффективность они проявляют при таких патологиях, как:

1. Остеохондроз. При заболевании назначают таблетки, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани и купирующие болевой синдром. К ним относятся Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра.
2. Артроз. Для лечения патологии принимают средства, стимулирующие выработку синовиальной жидкости и нормализующие ее смазочное действие. Наиболее эффективные препараты — Артрон Флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп.
3. Артрит. Для купирования воспаления, снижения отечности и болевых ощущений, свойственных этому заболеванию, назначают Хондроксид, Дону или Структум. При повреждении коленных суставов вводят внутрисуставные инъекции.
4. Коксартроз. Специалисты назначают лекарства, активизирующие регенерационные процессы хряща и улучшающие обмен веществ. При заболевании лучше отдавать предпочтение препаратам на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. К ним относятся Терафлекс и Хондроксид.

Кроме того, хондропротекторы можно применять в период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах.

Запрещено лечение этими средствами при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании или аллергии на составляющие лекарства. С осторожностью применяются препараты этой группы при заболеваниях органов ЖКТ и сахарном диабете.

Популярные препараты

В аптеках продается множество как недорогих, так и дорогостоящих хондропротекторных средств. Самыми распространенными из них являются:

• Артра;
• Алфлутоп;
• Дона;
• Терафлекс;
• Пиаскледин;
• Румалон;
• Структум;
• Лошадиная сила;
• Артрадол;
• Мукосат;
• Хондровит;
• Фомула-С;
• Хондра Эвалар;
• Эльбона;
• Траумель.

Артра — таблетки американского производства, применяемые при артрозах и остеохондрозах. Изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, способствуют уменьшению болезненности и восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Эти таблетки-хондропротекторы считаются очень эффективными. Противопоказанием к их приёму является детский возраст до 15 лет. Допускается употребление лекарства людям, страдающим диабетом и астмой.

Алфлутоп — препарат на основе экстракта черноморских рыб, действие которого направлено на восстановление обменных процессов и купирование воспаления. При остеохондрозе средство вводят внутримышечно по 10 мг в день в течение 20 суток. При повреждении суставов делается внутрисуставный укол. По 20 мг вводят в каждый сустав один раз в трое суток. После выполнения 6 инъекций терапия проводится при помощи внутримышечных уколов.

Терафлекс и Дона

Терафлекс — комбинированный английский медикамент в виде капсул и крема. Последний позволяет усилить эффект. Средство способствует снижению болевого синдрома и улучшению регенерационных процессов поврежденной ткани на начальных стадиях заболевания. В состав лекарства входят глюкозамин и хондроитин, которые восстанавливают хрящ. Курс лечения длится не меньше 21 дня. Запрещено принимать препарата при фенилкетонурии — болезни, характеризующейся нарушением обмена фенилаланина.

Дона — итальянский медикамент на основе глюкозамина, который положительно воздействует на метаболические процессы в хрящевом матриксе, снимает воспаление и боль. Эффективно средство при артрите, остеохондрозе и артрозе. Порошок необходимо принимать 1 раз в сутки на протяжении полутора месяцев.

Пиаскледин и Румалон

Пиаскледин — лекарство, выпускаемое в форме капсул. Способствует регуляции обмена веществ в хрящевых тканях и замедлению их дегенеративных изменений. Кроме того, медикамент уменьшает интенсивность болевых ощущений, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Применяется в составе комплексного лечения остеоартроза коленных суставов.

Румалон — натуральный препарат на основе хрящевой ткани и костного мозга телят. Средство природного происхождения может вызвать аллергические реакции, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. Врачи выписывают лекарство при омертвении надколенного хряща, деформирующем артрозе, болезнях коленного хряща и спондилезе позвоночника.

Структум и Лошадиная сила

Структум — французский хондропротектор в форме капсул. Средство способствует улучшению метаболических процессов в хрящах сустава и их восстановлению. Активным веществом препарата является хондроитина сульфат натрия, ускоряющий заживление костных тканей при остеопорозе и переломах. Нельзя принимать Структум при тромбофлебите и в возрасте младше 15 лет.

Лошадиная сила — средство на основе экстракта босвеллии, которое выпускается в форме порошка, мази и геля. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Препарат улучшает функциональное состояние суставов, приостанавливает их старение. При лечении природным хондопротектором добиться улучшения состояния можно уже спустя 4—6 суток.

Артрадол и Мукостат

Артрадол — российский препарат на основе хондроитина, выпускаемый в ампулах по 100 мл. Сульфат хондроитина, являясь основным компонентом хрящевого матрикса, способствует регуляции обмена веществ в соединительных тканях, нормализации выработки синовиальной жидкости и ослаблению деструктивных процессов.

Мукостат — хороший отечественный хондопротектор, изготавливаемый в форме раствора для внутримышечных инъекций, капсул и таблеток. Применяется при артрозе, остеоартрозе, переломах, остеопорозе, а также в восстановительный период после операций на суставах.

Хондра Эвалар, Хондровит и Формула-С

Хонда Эвалар — биологически активная добавка российского производства, изготавливаемая из хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. При приеме средства возможно возникновение аллергической реакции. Запрещено пить БАД при вынашивании плода и кормлении грудью.

Хондровит — украинский препарат в виде капсул, нормализующий функциональное состояние суставов, регенерирующий хрящ и купирующий воспалительный процесс.

Формула-С — комбинированный российский медикамент для лечения артроза, артрита и остеохондроза. Хорошо помогает при травмах в области суставных структур. Благодаря приему этого средства можно избавиться от болевых ощущений без употребления дополнительных лекарств. Для регенерации хрящевой ткани необходимо принимать лекарство более 60 дней.

Эльбона, Траумель и Хондроксид

Эльбона — несколько видов растворов для инъекций, предназначенных для введения в ягодицу. Активным компонентом средства является глюкозамин, регулирующий метаболизм хрящевой и костной ткани. Препарат назначается при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.

Траумель — гомеопатическое средство, обладающее противоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектом. Производится в форме таблеток, инъекционного раствора, мази и геля. Быстро помогает снять боль при растяжениях и травмах. Рекомендуется использовать лекарство при спондилите, периартрите, ревматоидном полиартрите, гемартрозе, остеохондрозе. Наружные средства назначают при геморрагиях в суставную сумку.

Хондроксид производится в виде гелей, мазей и таблеток. Последние способствуют замедлению развития остеохондроза и остеоартроза, нормализуют метаболизм хрящевых тканей, стимулируют процессы регенерации суставных хрящей, уменьшают боль, повышают подвижность суставов, обеспечивая терапевтический эффект на протяжении длительного периода. Мази и гели оказывают противовоспалительное действие и стимулируют восстановление суставных тканей.

Полезные рекомендации

Любые лекарства необходимо применять исключительно по назначению врача. Для успешного лечения требуется начать прием медикаментов на раннем этапе развития суставной патологии. Но надеяться на быстрый терапевтический эффект не стоит, поскольку для полного восстановления понадобится около 6 месяцев.

Для усиления эффективности хондропротекторов рекомендуется соблюдать диету, принимать противовоспалительные лекарства, выполнять лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, желательно соблюдать такие рекомендации:

• избегать сильной нагрузки на больной сустав;
• следить за весом;
• не допускать переохлаждения нижних конечностей;
• выполнять лечебные упражнения;
• проводить пешие прогулки;
• не забывать об отдыхе.

Соблюдая эти рекомендации и принимая хондропротекторы, можно достичь желаемого результата.

Существует большое количество действенных хондропротекторных лекарств в виде таблеток, инъекционных растворов и наружных мазей. Однако самостоятельно назначать их себе не стоит, поскольку правильно выбрать хондропротекторы для суставов и схему терапии может только врач.

sizozh.ru

Хондропротекторы – препараты, помогающие укрепить и восстановить

Хондропротекторы: механизм действия, показания и противопоказания, список препаратов

Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Доступность хондропротекторов и безрецептурный отпуск в аптеках делают их популярными среди людей, особенно старшей возрастной группы.

Эффективные хондропротекторы для мужчин

Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу. При выборе препарата стоит учитывать, что они могут негативно влиять на работу пищеварительной системы, поэтому в особенности пероральные формы нежелательно принимать при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и панкреатита.

Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.

Лучшие хондропротекторы для женщин

Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований.

Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка.

Прием хондропротекторов у детей

Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для приема ребенком хондропротекторов небольшими курсами.

Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату необходимо искать в инструкции по медицинскому применению внутри упаковки.

Что такое препараты хондропротекторы

В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию. После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них.

Активные вещества в составе хондропротекторов

Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества:

• Хондроитин (хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат).
• Глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат).

Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата.

Механизм действия, обуславливающий эффекты хондропротекторов

Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов:

• Стимулирует синтез основных компонентов хряща, входящего в структуру сустава (коллаген, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, протеогликаны).
• Способствует выработке внутрисуставной жидкости, амортизирующей движение структурных компонентов сустава.
• Оказывает противовоспалительное действие, в случае развития артрозов или артритов.
• Способствует замедлению разрушения внутрисуставного хряща.

Хондропротекторы на основе глюкозамина оказывают следующее действие:

• Защищают хрящевую ткань от влияния различных физических и химических факторов.
• Являются матрицей для синтеза компонентов хрящевой ткани.
• Уменьшают признаки внутрисуставного воспаления (отек, болезненность).

Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов.

Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую. Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде). Однако он оказывает противовоспалительное действие, то есть задерживает деструктивные процессы в хрящевой ткани, которые развиваются на фоне артрозов и артритов.

Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков. Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний.

Три поколения хондропротекторов для суставов

В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны.

1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). К ним относятся Алфлутоп, Артепарон, Румалон и др.

2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат).

3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний).

Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс).

Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения). Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом. Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания для применения хондропротекторов

Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания.

Применение хондропротекторов показано в следующих ситуациях:

• Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-нижнечелюстного и прочих суставов),
• Воспаление сухожилий мышц, участвующих в работе суставов (тендиниты, периартриты),
• Остеохондроз различных отделов позвоночника,
• После оперативного лечения (эндопротезирование) или диагностического исследования (артроскопия), проведенного на различных суставах.
• Парадонтоз.
• В качестве комплексного лечения после перелома костей.

Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия и др.) имеют совершенно иной механизм возникновения, отличный от дегенеративных поражений. Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой. Однако после купирования выраженных проявлений в качестве одного из компонентов комплексной терапии вполне могут быть использованы эффекты хондропротекторов.

Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. Для этого доктору может потребоваться общий, биохимический анализ крови, острофазовые белки и показатели активности аутоиммунного процесса, рентгеновское или ультразвуковое исследование. И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз.

Противопоказания и побочные действия при лечении хондропротекторами

Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором. Это можно сделать совершенно безболезненно, ведь эти препараты не являются теми, что непосредственно влияют на жизнь больного, их главная роль – профилактическая.

Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов:

• Период беременности и кормления грудью (по причине отсутствия результатов клинических исследований, которые бы подтверждали их безопасность для плода и грудного ребенка).
• Хондропротекторы для суставов, которые содержат хондроитин, противопоказаны больным фенилкетонурией.
• Препараты нежелательно принимать больным в фазе обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, колит).
• Применение хондропротекторов запрещено у детей, однако минимально допустимый возраст пациента для каждого препарата указан в инструкции по медицинскому применению.

Неблагоприятные побочные эффекты хондропротекторов случаются не часто. К ним относятся следующие:

• Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.
• Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула – склонность к запорам).
• Лабильность артериального давления (во время лечения хондропротекторами необходимо обязательно ежедневно контролировать уровень давления).
• Сердцебиение (не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма).
• Прочие (головная боль, головокружение, боли и отечность ног).

В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Хондропротекторы: список торговых наименований

Список хондропротекторов, которые имеются в продаже в аптеках нашей страны, достаточно обширный. Это обусловлено тем, что остеоартроз – это довольно распространенное заболевание и показания для использования этих препаратов есть у большинства людей старшей возрастной группы. Можно выбрать растительный препарат, либо животного происхождения, хондропротектор на основе глюкозамина, хондроитина, либо комбинированный. В любом случае, выбор должен определяться не желанием, личными предпочтениями, симпатией к упаковке с лекарством и не рекламой с экранов телевизора. Эффективные хондропротекторы должны быть назначены только лечащим врачом после осмотра и полного обследования.

Хондропротекторы растительного или животного происхождения

Это представители самого первого поколения препаратов этой группы. Натуральные хондропротекторы: список наиболее популярных лекарств выглядит так:

Это препарат, который получают из хрящевой ткани телят. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

Представляет собой экстракт измельченной рыбы (преимущественно ее костной ткани). Существует в виде раствора для введения в мышцу.

Это лекарство представляет собой мукополисахарид. Выпускается в виде внутримышечных инъекций.

Кроме этих препаратов, существует еще большое количество подобных хондропротекторов, эффективны они, или нет, сказать сложно, ведь качественных исследований проведено было очень мало. Однако большинство специалистов утверждает, что результат лечения ими сопоставим с плацебо, что говорит об отсутствии какого-либо потрясающего эффекта.

Хондропротекторы на основе хондроитинсульфата

Хондропротекторы, список которых содержит исключительно препараты на основе хондроитинсульфата, очень распространены в нашей стране. Сюда относятся следующие лекарства: Хондроитин, Артрафик, Хондроксид, Артравир, Артрадол, Структум, Артра хондроитин и др. Выпускаются эти хондропротекторы в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения.

Хондропротекторы на основе глюкозамина

Хондропротекторы на основе глюкозамина также представлены в аптечной сети очень широко. Среди них есть следующие торговые наименования: ДОНА, Сустагард, Сустилак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат и др. Аналогично предыдущей группе их выпускают в разных торговых формах: хондропротекторы мази, таблетки, раствор для внутримышечного введения.

Новейшие хондропротекторы: комбинированные

Бесспорно, лучшие хондропротекторы – это комбинированные. Они могут содержать два или сразу три вещества, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. К таким препаратам относятся: Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид, Тазан, Кондро-нова, Артра и многие другие. Они существуют аналогично в различных лекарственных формах: гели и мази, таблетки и капсулы, растворы для внутримышечного введения. Применение хондропротекторов этой группы более оправдано, чем тех, что содержат только одно действующее вещество, так как в данном случае имеет место комплексный эффект от этих препаратов. Они воздействуют на хрящевую ткань различными способами, в результате больше вероятности стимуляции регенеративных процессов в ней и улучшения работы суставов.

Новейшие хондропротекторы помимо основных действующих веществ содержат еще и другие. Самым оптимальным и эффективным является комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами. Сюда относятся такие препараты, как:

• Комбинация с ибупрофеном: Терафлекс Адванс,
• Комбинация с мелоксикамом: Хондроксид Форте, Терафлекс Форте и др.,
• Также выпускают хондропротекторы мази, в состав которых входит диклофенак, кетопрофен и др.

Помимо этого хондропротекторы при артрозе иногда содержат лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, витамины группы В, С, микроэлементы (калий, кальций, магний), полиненасыщенные жирный кислоты.

Хондропротекторы БАД и гомеопатические препараты

Помимо лекарств выпускают различные БАД к пище, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин (Жабий камень). Также в аптеках есть гомеопатические средства, которые, по мнению производителей, способны оказать хондропротективный эффект. Среди них есть Траумель С, Цель Т. Эффект от этих средств не может быть лечебным по определению, ведь БАД могут лишь восполнять дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Точка приложения гомеопатических средств в отношении целостности хрящевой ткани вообще представляется с трудом. Девиз гомеопатии: «подобное лечится подобным», какое вещество должно влиять на дегенеративные процессы в суставных хрящах остается неясным

Формы выпуска хондропротекторов

Для удобства пациентов, производители новейших хондропротекторов выпускают их в виде различных лекарственных форм. Их разнообразие позволяет доктору подобрать оптимальный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности больного человека. Хондропротекторы при артрозе можно принимать в виде таблеток или капсул, наносить местно на область пораженного сустава, делать внутримышечные инъекции, некоторые из лекарств допустимо вводить специальной иглой непосредственно в полость проблемного сустава. Последний способ относится к довольно серьезным медицинским манипуляциям, которые могут проводить только врачи, обладающие навыком и специализацией.

Эффекты хондропротекторов зависят от вида лекарственной формы, один и тот же препарат действует по-разному в зависимости от того, каким образом проходит лечение. Результат терапии таблетками и внутрисуставными инъекциями несоразмерен. На вопрос «какие хондропротекторы лучше» может ответить только доктор, который учтет все факты перед определением вида лечения.

Хондропротекторы в виде таблеток

Прием хондропротекторов при артрозе в виде таблеток или капсул достаточно распространен. Для этого не нужно владеть навыками внутримышечных инъекций или специально посещать поликлинику, либо дневной стационар. Пероральные формы препаратов продаются в аптеке без специального рецепта.

В виде пероральных средств продаются следующие хондропротекторы:

• На основе глюкозамина: ДОНА, Сустилак, Глюкозамин и др.,
• На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард и др.,
• Комбинированные препараты: Тазан, Терафлекс, Хондроглюксид, Артра и др.,
• Некоторые препараты продаются в виде порошка для приема внутрь, например Глюкозамин.

Необходимо помнить, что препараты этой группы могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. У части пациентов возникают различные нежелательные эффекты хондропротекторов: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в области живота, вздутие, склонность к запорам. При приеме этих лекарств в виде таблеток вероятность этих осложнений выше, нежели при других формах. Поэтому данную терапию необходимо проводить исключительно вне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта: гастрит, язвенная болезнь, колит, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гепатит.

Хондропротекторы в виде внутримышечных инъекций

Существует два принципиально различных вида инъекций для введения хондропротекторов при артрозе. Один из них достаточно распространен, его проводят в любой больнице и поликлинике – это внутримышечные инъекции. При наличии определенного навыка и опыта их можно проводить дома самостоятельно.

В виде растворов для внутримышечного введения выпускают следующие хондропротекторы:

• На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард, Драстоп, Артравир и др.
• На основе глюкозамина: Сустагард, Глюкозамин и др.
• Комбинированные препараты в виде инъекций не выпускаются.

Внутривенное, подкожное, внутрикожное введение хондропротекторов при артрозе не практикуется.

Любая инъекция – это инвазивная медицинская манипуляция. Если проводить ее без соблюдения правил антисептики, то возможны различные инфекционные осложнения, наиболее серьезным из которых является постинъекционный абсцесс. Также при неглубоком введении препарата (маленькой иглой шприца на 2 мл) возможно попадание лекарства в подкожную клетчатку, особенно, если ягодицы человека имеют очень приличные размеры. При этом осложнением такой инъекции может стать длительная, мучительная боль в области укола.

Для профилактики всех последствий неправильно проведенной инъекции лучше, чтобы эта процедура осуществлялась в стенах медицинского учреждения специально обученной для этого медицинской сестрой. При возможности выбора предпочтение стоит отдавать длинным иглам шприцев на 5 мл.

Обычно рекомендуется десятидневный курс внутримышечных уколов с кратностью 1 раз в сутки. На фоне этого можно применять таблетированные формы того же препарата, так как передозировка хондропротекторами практически невозможна. Не стоит смешивать эти лекарства с другими в одном шприце, инъекцию стоит делать отдельно от других препаратов, чередуя при этом правую и левую ягодицу ежедневно.

Хондропротекторы для внутрисуставного введения

Введение препаратов непосредственно в суставную полость является самым эффективным. Однако оно является самым опасным и проводить такую манипуляцию должен только доктор в специальном процедурном кабинете. Перед первой инъекцией необходимо рентгеновское исследование сустава для выявления анатомических особенностей. Некоторые врачи делают уколы в суставную полость под непосредственным контролем ультразвукового исследования.

Суставная жидкость одна из самых чистых в организме человека, поэтому при попадании туда патогенной флоры может развиться острое воспалительное заболевание сустава (артрит). Это самое опасное осложнение этой процедуры, которое происходит в случае несоблюдения режима стерильности при ее проведении. Также неопытный или нетерпеливый доктор может по ошибке ввести лекарство не в полость сустава, а в другие ткани: мышцы, связки, подкожно-жировую клетчатку. При проведении этой процедуры могут быть травмированы различные структурные компоненты сустава.

Наиболее часто проводится внутрисуставное введение хондропротекторов при артрозе коленного сустава или других крупных (плечевой, локтевой). Инъекция в полости мелких суставов крайне затруднительна и не практикуется.

Для внутрисуставного введения применяют следующие препараты: Алфлутоп, Гиалуроновая кислота (и лекарства на ее основе) и др. Курс лечения: 5 инъекций с интервалом в 3-4 суток.

Хондропротекторы мази

Хондропротекторы мази – это лекарственная форма этих препаратов для местного применения на область больного сустава. Она является самой оптимальной с точки зрения частоты побочных эффектов, которые возникают гораздо реже, нежели при внутримышечной или пероральной форме введения. После попадания на кожу мазь или гель оказывает исключительно местное влияние, не всасывается в кровь и не циркулирует по сосудам всего организма. Поэтому их можно без опасения применять людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако многочисленные клинические исследования показывают, что эффективность препаратов для местного применения очень незначительна. Например, подобные хондропротекторы при коксартрозе или гонартрозе 3 степени совершенно не могут повлиять на выраженность симптомов (боль, ограничение подвижности, хруст). Поэтому они используются лишь для профилактики ухудшения состояния при нетяжелых степенях артрозов различных суставов.

В виде препаратов для местного действия выпускают:

• На основе хондроитина: Хондроитин, Артрафик и др.,
• На основе глюкозамина: Хондроксид Максимум.,
• Комбинированные препараты: Хондроглюксид, Кондро-нова, Терафлекс и др.

Лучшие хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах и это дает возможность доктору выбирать курс лечения, подходящий для каждого больного индивидуально с учетом возможных противопоказаний.

Какие хондропротекторы лучше

«Какие хондропротекторы лучше?» – этот вопрос очень часто задают пациенты во время врачебного приема. Ответить на него однозначно невозможно, ведь в каждом случае эта проблема решается индивидуально. Также важным моментом в выборе терапии является диагноз, который послужил показанием для назначения этих препаратов.

Хондропротекторы при артрозе суставов рук

Хондропротекторы при артрозе рук назначаются нередко. Очень часто это заболевание провоцируется различными профессиональными вредностями, которые приводят к повышенным нагрузкам на суставы верхних конечностей. В большинстве случаев страдают крупные суставы: локтевой, плечевой, лучезапястный. Однако и мелкие суставы пальцев подвержены артрозу (обычно это бывает у людей, длительно работающих в условиях, когда кисти рук находятся на холоде в сочетании с вибрацией).

Вариантом выбора являются моно- или комбинированные хондропротекторы в виде мазей или таблеток. Протезирование суставов верхних конечностей проводят крайне редко, так как суставы нижних конечностей гораздо больше подвержены этому недугу и выраженность симптомов для них сильнее.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава назначаются чуть ли не в половине случаев всех дегенеративных заболеваний суставных хрящей. Причина в том, что именно на колени ложится огромная нагрузка, вызванная повышенным весом человека. Поэтому лечение этого заболевания без выполнения рекомендаций по коррекции массы – бесполезная трата времени и денег.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава можно принимать всеми возможными способами. Помимо стандартной терапии мазями, таблетками и внутримышечными уколами, широко практикуется непосредственно внутрисуставное введение лекарств. Коленный сустав – идеальный для этой процедуры по сравнению с остальными, локальные уколы специальных препаратов (Алфлутоп, Хондролон, гиалуроновая кислота) быстро помогают купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, вернуть подвижность нижним конечностям. Однако хондропротекторы при артрозе коленного сустава эффективны лишь на 1-2 стадии болезни, в запущенных случаях – это не приносит облегчения и единственным реальным методом лечения является эндопротезирование.

Хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы при коксартрозе применяются не реже, чем при деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Аналогично с последним, помимо стандартного лечения таблетками, мазями и внутримышечными уколами, для улучшения состояния проводят внутрисуставные инъекции.

Учитывая наличие большой прослойки жировой клетчатки и мышечной ткани (у кого – чего), тазобедренный сустав находится глубоко внутри. Поэтому применение местных хондропротекторов при коксартрозе практически не оказывает никакого эффекта. Самым эффективным методом лечения препаратами этой группы являются инъекции.

Хондропротекторы при коксартрозе 3 степени (самой тяжелой) в качестве монотерапии неэффективны, однако они могут быть применены в составе комбинированной терапии после операции по эндопротезированию.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не являются препаратами первой линии. Причина в анатомической особенности межпозвоночных суставов, которые отличаются от аналогичных образований конечностей. Они практически не имеют внутрисуставной жидкости, структура хрящевой ткани также особенная.

Местное применение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника практически бесполезное. Исключение составляют комбинированные мази с нестероидными противовоспалительными средствами и эффект обусловлен в большей степени действием последних.

Внутрисуставное введение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника не практикуется, учитывая близость важнейших структур (спинной мозг). Внутримышечное введение может иметь место, однако в составе комбинированной терапии с другими более эффективными в отношении этого заболевания препаратами. Таблетированные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника также слабо влияют на прогноз.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые в большинстве случаев применяют в составе комплексной терапии. Лечение должен назначать врач. При появлении признаков побочных эффектов, терапию отменяют и выбирают альтернативный вариант.

medaboutme.ru

Каштан применение в народной медицине: Каштан – полезные свойства и калорийность, применение и приготовление, польза и вред

Как лечиться с помощью каштана | Здоровая жизнь | Здоровье

Шпоры на ступнях – фото, как лечить, симптомы и лечение, что это такое

фото, как лечить, симптомы и лечение, что это такое

Ступни человека подвергаются самым большим нагрузкам при ходьбе. Поэтому любые патологии в этой области вызывают серьезный дискомфорт, часто приводящий к невозможности передвигаться. Особенно сильные боли вызывает шпора на ступне. Каждый шаг приводит к страданиям, поэтому человек начинает хромать.

Многие пациенты стараются самостоятельно снять болевые ощущения, не обращаясь к врачу. Но на самом деле только специалист может определить, как лечить шпору на ступне, ведь особенности терапии зависят от причины патологии, места появления нароста и наличия сопутствующих заболеваний.

Общая характеристика

Шпорами называют костные разрастания на подошвенной части стопы. Из-за неудобной обуви, повышенных нагрузок или различных патологий возникают микротравмы в мягких тканях стопы. Они провоцируют развитие воспаления. Особенно часто страдает подошвенная фасция, которая при повышенных нагрузках не успевает восстанавливаться. Это может вызвать патологическое разрастание костной ткани. Но шпора на стопе иногда образуется и как осложнение эндокринных или сосудистых заболеваний. В результате нарушения обменных процессов на кости происходит отложение солей кальция.

Появляется эта патология чаще всего на пятке или на подушечке около пальцев. Именно эти места подвергаются самым большим нагрузкам при ходьбе, так как сильнее всего соприкасаются с землей. По этой причине у человека со шпорой меняется походка, он старается ставить ногу так, чтобы не раздражать пораженное место.

Костный нарост может быть размером от 2 мм до сантиметра. А интенсивность боли от шпоры на ступне зависит от места ее появления. Иногда маленький нарост вызывает больше дискомфорта, чем большое образование.

К появлению шпоры могут привести повышенные нагрузки на стопу, чаще всего – длительное пребывание в неудобной обуви

Причины

Шпоры на ступне появляются чаще всего из-за возрастных изменений в костной ткани. Поэтому заболеванию больше всего подвержены пожилые люди, по статистике – в основном женщины. Связано это, скорее всего, с тем, что они чаще носят неудобную обувь, которая усиливает нагрузку на стопы. Кроме того, патология может появиться у спортсменов, людей с лишним весом или тех, кто длительное время проводит на ногах.

В последнее время многие патологии опорно-двигательного аппарата «помолодели». Так и шпора – все чаще она встречается у людей младше 40 лет. Такое состояние сильно ограничивает подвижность человека, лишая его привычного образа жизни. Чтобы этого избежать, важно знать, от чего бывает шпора, как избежать ее появления.

Есть несколько факторов, вызывающих развитие этой патологии:

• травматические поражения костей или мягких тканей стопы;
• плоскостопие;
• воспалительные заболевания суставов;
• нарушения осанки;
• патологии обменных процессов, вызывающие накопление солей;
• длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
• лишний вес и другие повышенные нагрузки на стопы;
• заболевания сосудов.

Симптомы

Каждый человек, которому пришлось на себе испытать, что такое шпора, знает, какие сильные боли причиняет эта патология. Их сравнивают с ощущением раскаленного гвоздя. Особенно болезненными оказываются разрастания на пяточной кости. Ведь в этом месте проходит большое количество нервных волокон, которые раздражаются при сдавливании.

Болевые ощущения при шпоре могут быть двух видов. Обычно сначала появляется стартовая боль. Она возникает по утрам, когда человек встает с постели. Потом немного уменьшается. Болевые симптомы могут стихать, а потом опять усиливаться в течение дня. Но чаще всего дискомфорт возникает вечером. С развитием воспаления боли становятся такими сильными, что отдают в икру, бедро и даже крестец. В других случаях болевые ощущения менее выражены, появляются только при повышенной физической нагрузке.

Кроме того, определить, что развивается шпора, можно по внешним признакам. Мягкие ткани вокруг нароста воспаляются, может возникнуть покраснение и отек. Часто на этом месте появляется мозоль. Иногда при ощупывании ступни можно ощутить под пальцами бугорок. Из-за постоянного раздражения костным наростом кожи, она грубеет. Часто на подошве образуется твердая мозоль, которую в народе называют куриной шпорой.

Шпора часто вызывает повреждение кожи, образование твердых мозолей или воспаления

Диагностика

Некоторые пациенты считают, что знают, как выглядит шпора внешне. Они ставят сами себе диагноз и лечатся самостоятельно. Но делать этого нельзя. Даже если обнаруживаются все признаки шпоры, как на фото в интернете, все равно необходимо пройти обследование. Ведь похожие симптомы могут быть у других заболеваний.

Поэтому при появлении болей в стопе нужно обратиться к хирургу или к ортопеду. После осмотра и беседы с пациентом он назначит рентген, УЗИ и анализы крови. Это поможет исключить другие патологии. На рентгеновском снимке хорошо просматривается новообразование на ступне. Оно может быть разной формы, например, в виде головки коралла или бородавки. Но чаще всего нарост представляет собой шип или крючок.

После осмотра пациента и постановки диагноза врач назначает комплексное лечение

Особенности лечения

Считается, что полностью избавиться от шпоры можно только хирургическим путем. Но вполне возможно остановить разрастание костной ткани и убрать дискомфорт. Хотя для этого необходимо устранить причины, вызвавшие патологию. Поэтому, прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на стопу. Если есть лишний вес, нужно от него избавляться, обувь лучше заменить на удобную, на низком плоском каблуке. Желательно использовать ортопедические стельки или специальные подпяточники, которые уменьшают давление на кость. Благодаря этому мягкие ткани не раздражаются наростом, и боль проходит.

При сильных болях врач назначает новокаиновую блокаду или инъекции «Гидрокортизона» прямо в стопу. Можно также принимать обезболивающие препараты внутрь. Но такое лечение пяточной шпоры неэффективно, так как только снимает боль, не устраняя ее причины. Поэтому необходимо применять комплекс мер, включающий диету, массаж, ЛФК, физиопроцедуры. А при неэффективности такой терапии рекомендуется удалить шпору хирургически.

Лечение с помощью мазей

Эффективнее всего снимать боль и воспаление при шпоре медикаментозно. Существует много препаратов, которые могут значительно облегчить жизнь пациенту. Но применять их стоит только по назначению врача. Особенно это относится к гормональным или нестероидным противовоспалительным средствам. Такие препараты, как «Гидрокортизон» или «Преднизолон», снимают боли почти сразу после нанесения, но пользоваться ими можно не более 10 дней, так как они часто вызывают серьезные побочные эффекты. Более безопасными являются мази на основе НПВП. Это «Индометацин», «Бутадион», «Найз», «Пироксикам».

Самый эффективный способ снять боль и воспаление – это применение специальных мазей

Но в последнее время появилось большое количество мазей, содержащих натуральные компоненты. Они не только снимают боль и воспаление, но способны воздействовать на причину шпоры, растворяя отложения кальция и ускоряя обменные процессы.

Самыми эффективными считаются такие лекарства:

• крем «Пяточная шпора» на начальном этапе быстро устраняет воспаление, кроме того, он хорошо смягчает огрубевшую кожу стоп;
• крем «При пяточной шпоре» с экстрактом золотого уса, чесноком и маслом гвоздики способен растворять солевые отложения на костях;
• мазь «Стоп шпора» содержит акулий жир, обладающий рассасывающим эффектом и экстракт золотого уса, который заживляет ранки и ускоряет кровообращение;
• мазь Вишневского обладает противовоспалительным, антисептическим действием и ускоряет кровообращение;
• хорошим препаратом является крем от компании «КрокМед» на основе медицинской желчи и вытяжки из черной редьки, который, кроме снятия болей, ускоряет регенерацию тканей;
• мазь «Тигровыйглаз» тоже предназначена для лечения шпоры, так как эффективно снимает боли, активирует кровообращение и обменные процессы.

В последнее время все чаще для лечения шпоры применяется ударно-волновая терапия

Физиотерапия

Для лечения шпоры в современной медицине широко применяются физиотерапевтические процедуры. Они способны улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, ускорить заживление и вывод солей. Многие процедуры также хорошо снимают болевые ощущения. Например, эффективными являются электрофорез или сонофорез.

В последнее время для избавления от шпоры с успехом применяется ударно-волновая терапия. Это излучение совершенно безболезненно для мягких тканей, но эффективно разрушает соли кальция, уменьшая костный нарост. УВТ при правильном применении поможет убрать шпору без операции.

Часто в комплексной терапии шпоры применяется также грязелечение. Лечебные грязи обладают противовоспалительными свойствами, снимают боль и рассасывают отложения солей.

Лечебная физкультура

Хорошо помогают предотвратить развитие шпоры, а также вывести ее, когда она уже появилась, различные упражнения. Они должны быть направлены на укрепление и растяжение сухожилий стопы и мышц голени. Можно приседать, не отрывая пяток от пола, наклоняться вниз, стоя на подставке, зацепить за пальцы ноги резиновую ленту и натягивать ее на себя. Полезно катать стопами теннисный мячик или скалку.

Диета

Полностью вылечить шпору невозможно без правильной диеты. Ведь во многих случаях появление таких наростов вызвано нарушением обменных процессов и отложением солей. Поэтому необходимо ограничить употребление соленых, копченых продуктов, консервов и маринадов. Отказаться от крепкого чая, кофе, колбас, газированных напитков.

Для очищения организма от отложения солей полезно больше употреблять огурцов, арбузов и других продуктов с мочегонным эффектом. В день очень важно выпивать не менее 3 литров чистой воды.

Ножные ванночки с отварами трав хорошо снимают боли, отек и воспаление

Народные методы

Кроме терапии, назначенной врачом, пациент может проводить лечение в домашних условиях с помощью простых доступных рецептов. Но делать это можно только после постановки диагноза и в комплексе с медицинскими средствами. Такое лечение может быстрее снять боль, отек и воспаление, но не поможет избавиться от шпоры. И все равно домашние рецепты очень популярны, так как значительно облегчают жизнь пациенту.

Народная медицина предлагает множество простых способов лечения шпоры. Некоторые из них вызывают недоумение, например, совет постукивать пяткой по земле. Но есть и действительно эффективные, которые проверены многими людьми. Чаще всего это компрессы, ванночки, мази, которые снимают воспаление, активируют кровообращение и обменные процессы.

• Можно парить ноги в горячем солевом растворе. Растворить нужно 2 пачки морской соли в 3 л воды. Температура должна быть как можно выше, только чтобы можно было выдержать. Через полчаса ступни нужно потереть пемзой. Хорошо делать это перед нанесением других лекарственных средств, которые лучше проникнут через распаренную кожу.
• На ночь можно прикладывать к пораженному месту свежие листья подорожника с внутренней стороны и приматывать бинтом. Процедуру проводить ежедневно в течение 2 недель.
• Быстро снимают боль и воспаление компрессы из тертого картофеля. Его нужно промыть и потереть вместе с кожурой. Компресс закрепляется пленкой. Держать его нужно так долго, как это возможно, но раз в сутки необходимо менять состав.
• На ночь можно прикладывать к шпоре тертую редьку. Утром после компресса нужно промыть кожу.
• Эффективный рецепт народной медицины – использование отварного картофеля. Нужно сварить полную трехлитровую кастрюлю мелких неочищенных клубней. После этого высыпать их горячими в тазик, обильно пересыпать морской солью и топтать ногами до остывания. Потом протереть стопы, намазать пораженное место йодом и надеть теплые носки.
• Хорошо прикладывать на ночь к шпоре лепешку, сделанную из меда и овсяной муки.

Иногда избавиться от шпоры можно только с помощью операции

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, частых рецидивах или очень сильных болях врач может порекомендовать удаление шпоры. Операция эта несложная, реабилитация занимает всего несколько дней. Удаление нароста может проводиться через разрез или с помощью эндоскопа.

Профилактика

Чтобы защититься от пяточной шпоры, которая может возникнуть у каждого человека, важно соблюдать некоторые профилактические меры. Главное, обращать внимание на свою обувь. Она должна быть удобной, имеющей небольшой каблучок. Нужно избегать длительного хождения на высоких каблуках, в узких туфлях, а также в балетках на плоской подошве.

Втрое правило – это снижение нагрузки на стопы. Для этого нужно откорректировать свой вес, стараться меньше стоять. Но физические упражнения обязательны. Ведь без укрепления мышечного корсета различные патологии опорно-двигательного аппарата появляются быстрее. Нужно стараться вовремя лечить плоскостопие, сколиоз, заболевания суставов. Кроме того, очень важно правильное питание, которое исключит отложение солей.

Пяточная шпора – это очень болезненное заболевание. Но при правильном лечении и изменении образа жизни от дискомфорта можно избавиться. А еще лучше, стараться не допускать деформации стоп, защищая их от повышенных нагрузок.

dialogpress.ru

причины появления и лечение в домашних условиях

Известно, что шпора на пятке – это костный нарост, который может появляться у любого (см. фото). Во время такого заболевания человек испытывает сильные боли при ходьбе и не может полностью наступать на ногу. Чтобы понять, как лечить пяточную шпору и найти эффективный метод для вашего случая, необходимо разобраться в основных моментах недуга.

Статьи по теме

Что такое шпора на ноге

Заболевание представляет собой нарушение опорно-двигательного аппарата. Его появление провоцирует плантарный фасциит, который возникает при воспалении мощной фасции подошвы. Если его не определить вовремя, то начнут образовываться отложения солей. Высокие каблуки, избыточная масса и другие факторы повышают уровень нагрузки на стопу, что приводит к появлению трещин и боли. Воспаление фасции необходимо лечить сразу, иначе образование шпоры на ступне не избежать.

Симптомы пяточной шпоры

О наличии шипов на ступне говорят болевые ощущения. Они могут иметь периодический или постоянный характер. На первых стадиях ступня в районе пятки болит утром после пробуждения, а затем затихает. После разрастания очага неприятные ощущения будут давать знать о себе чаще, что свидетельствует о прогрессировании воспалительных процессов в ступне, увеличении солевых отложений. Если вовремя не обратиться к врачу, то из-за пяточного шипа больному человеку будет сложно ходить.

Причины

Шпора на ступне может появиться у любого человека. Болезнь проявляется в зрелом возрасте, у молодых людей встречается очень редко. Основными причинами возникновения шпор задней части ступни выступают:

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях

Необходимо пройти диагностику у врача, чтобы разобраться, как избавиться от пяточной шпоры. Специалистом будет назначена эффективная терапия. В некоторых случаях лечение пяточных шпор ограничивается такими народными методами, как выкатывание куриными яйцами. В запущенных вариантах необходимо прибегать к операции. Чтобы предотвратить последнее, лучше при первых болевых признаках записаться к врачу.

Чтобы шпора на ступне прошла, для начала необходимо минимизировать нагрузку на больную ногу. Для этого рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• диета;
• уменьшить время ходьбы, стоящей позы;
• применение специальных фиксаторов для ступни;
• ортопедическая обувь и стельки.

Массаж ступни

Способ поможет облегчить неприятные ощущения, убрать проблему на первых её этапах. Выполнять массаж можно самостоятельно или обратиться к профессионалу. Процедура болезненная, но за пару сеансов дает эффект. Для лучшего результат рекомендуется использовать специальные согревающие мази и кремы. Вывести ступню из болезненного состояния могут такие приемы:

1. Крепко возьмите пятку пальцами с обеих сторон. Сильно надавливая, проводите подушечками вверх и вниз.
2. Сильно сжав ступню, проводить кругообразные движения внутри пятки и вокруг нее.
3. Разминать пятку фалангами, пытаясь двигать её в разные стороны.
4. Остальную часть ступни растереть ладонями, уделяя внимание каждому пальцу, начиная от мизинца и заканчивая большим.
5. Размять голень круговыми движениями.
6. Закончить массаж легким поглаживанием нижних конечностей до колена.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Анатомически правильное дополнение к обуви поможет снять нагрузку со ступни, облегчит боль. Ортопедические подпяточники и стельки изготовляют из силикона или кожи. Какой вариант необходим в конкретном случае может определить только врач. Приспособление помогает ступне принять правильную форму, благодаря чему нагрузка с больного места спадает. Избавиться от пяточной шпоры средство не поможет, однако является отличной профилактикой.

Лечебная гимнастика

Упражнения необходимо начинать с легкой разминки ступней. После этого выполняются такие упражнения:

1. Обопритесь ладонями о стену, выдвинете вперед здоровую ногу, а больную оставьте сзади. Согните ноги в коленях чуть выше, чем при простом выпаде, и держите 15 секунд.
2. Носки необходимо поставить на ступеньку или подобную возвышенность, пятки остаются внизу. Медленно поднимаемся вверх на носочках. Выполнить 10-15 раз.
3. Поставьте ступню на бутылку с водой, скалку или другой округлый предмет. Перекатывайте вдоль всей плоскости.

Медикаментозное лечение шпоры на пятке

Перед приемом медикаментов обязательна консультация врача. Самыми эффективными препаратами при пяточной шпоре считаются:

1. Ибупрофен. Снимает боль за несколько приемов. Принимается после еды 3 раза в день.
2. Индометацин. Пить 3 раза в сутки по 25 мг после приема пищи.
3. Димексид. Средство используют в качестве компрессов. Препарат необходимо развести с водой, приложить к пяточным шипам и заклеить пластырем на 15 мин.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Один из самых результативных методов удаления солевых отложений в районе ступни. Уже через несколько сеансов нога будет выглядеть здоровой. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры позволяет импульсам проникнуть глубоко в ткани, где происходит разрыхление кальцификатов. В отличие от лазера и ультразвука такое лечение имеет минимальные противопоказания. Оно не подойдет пациентам с нарушениями целостности кожи, обострением хронических заболеваний. Количество сеансов ударной волновой терапии для шпоры ступни назначает врач.

Уколы новокаина

Блокада – эффективный способ устранения болевых ощущений, который дает мгновенный результат. С его помощью шпора на ступне не будет беспокоить долгое время. Минусом такого способа лечения является болезненность процедуры. Пациенту в очаг проблемы вводят кеналог или дипроспан. Эти виды глюкокортикостероидных гормонов помогают устранить воспаление шпоры пятки, отечность, предотвращают образование антител и снижают чувствительность сосудов.

Мазь от пяточной шпоры

Для облегчения болевых ощущений необходимо использовать согревающие мази с заживляющим эффектом. Они помогут снять воспаление, улучшат кровообращение. К числу самых популярных медикаментозных кремов относят:

1. Долобене. Используется для лечения пяточной шпоры в виде простого геля или компрессов. Наносится 3-4 раза в сутки на протяжение 10 дней.
2. Гидрокортизоновая мазь. Лекарство используют 4 раза в день. Быстро снимает боль при условии использования 3-4 раза в день. Курс лечения длится 7-10 дней.

Как избавиться от шпор народными средствами

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения солевых отложений на кости стопы. Один из самых известных – компрессы с желчью и йодом. Такой способ относится к кардинальным приемам и требует особой осторожности. Необходимо смешать 3 капли йода, ложку желчи и немного шампуня, затем нанести массу на пятку. Стопу заворачивают в фольгу, держат 40 мин, затем смывают водой.

Эффективны при осложнениях и другие народные средства от пяточной шпоры. Рассмотрим домашнюю мазь. Для рецепта понадобятся следующие компоненты:

• соль – 1 ч. л.;
• мед – 1 ст. л.;
• йод – 1 ст. л.

Как делать:

1. Все компоненты смешать.
2. Препарат нанести на спонж, приложить к поверхности образования шпор на ступне.
3. Обмотать пакетом, надеть носок и оставить на 15 мин.
4. Такое лечение шпор необходимо проводить от 5 до 15 раз, пока не почувствуется облегчение.

Видео: как вылечить пяточную шпору

Пяточная шпора – симптомы и лечение

Отзывы

Алена, 36 лет:­ Пяточный шип диагностировали на ранней стадии. Как лечить шпоры на ногах до этого я не знала. Врач посоветовал правильное питание, примочки и компрессы. Результат не заставил себя ждать. Через 3 недели нога перестала болеть, могла полностью наступать на ступню.

Екатерина, 42 года:­ Когда беспокоили боли в ноге, не обращала внимания. Через время поняла, что у меня образовалась шпора в пятке. От проблемы помог избавиться крем «Тигровый глаз» и специальные массажи. Сначала их делал врач, потом дома муж. Сейчас чувствую себя замечательно, а шпоры на ступне прошли.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Шпора на стопе как лечить

Шпора на ступне

Среди множества заболеваний, поражающих ступню, довольно часто встречается пяточная шпора.

Шпора на ступнях сопровождается воспалительными и дегенеративными процессами в подошвенной фасции, из-за чего болезнь в медицине называется плантарным фасциитом.

Чаще всего шпоры формируются у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто живет в городах.

В большинстве случаев диагностируется у женщин старшего возраста, живущих в городах. Шпору на ступне в медицинской практике также называют плантарным фасциитом. При этом заболевании на пяточной кости человека образовывается нарост. Он имеет шиповидную форму и, врезаясь в мягкие ткани, вызывает серьезное воспаление. Справиться с недугом можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Распознать заболевание можно по сильной боли, которая локализуется в пятке. Это первый и самый главный симптом, сигнализирующий о шпоре на стопе. Усиливаются боли при опоре на пятку. Становятся более ярко выраженными симптомы при: беге,прыжках, длительном стоянии на твердой почве, ношении неудобной обуви.

Человек с такой проблемой часто жалуется на утренние боли в ноге. После пробуждения ему сложно делать первые несколько шагов. При этом человек испытывает острую боль, которая будто пронзает ногу. Через некоторое время симптом может полностью исчезнуть, но на следующее утро проявляется с той же силой. Помимо этого, распознать шпору на стопе можно по покраснению кожи на пятке, напряжению в стопе, изменению походки (прихрамыванию).

Причины шпор на стопе

Вызвать заболевание могут различные факторы. В подавляющем большинстве случаев возникают на ступнях шпоры из-за:

• плоскостопия;
• избыточной массы тела;
• заболеваний суставов;
• травм пяточной кости;
• ношения узкой обуви на высоких каблуках;
• изнурительных тренировок.

Помимо этого, недуг может развиваться на фоне уже имеющихся других заболеваний. Причинами появления шпор на ступнях могут становиться патологии позвоночника, болезни соединительной ткани, например, ревматоидного артрит, артроз. Также вызывают появление нароста на пяточной кости обменные нарушения.

Заболевание диагностируется, как правило, у людей старшего возраста. При этом недуг может развиваться даже из-за истончения жировой подушки пятки. Это распространенная проблема пожилых людей, которая связана со старением организма.

Диагностика

Для того чтобы справиться с заболеванием, важно выяснить, что стало причиной его появления. Знают, как определить это, и как лечить шпору на ступне, следующие специалисты:

Специалисты на первом приеме проведут осмотр пациента. Также для уточнения диагноза они зададут несколько уточняющих вопросов.

Ответы на вопросы помогут определить, как эффективно избавиться от шпоры на ступне. Для подтверждения диагноза пациенту также назначат пройти несколько диагностических процедур. Ему будет необходимо сделать рентгенограмму, пройти ультразвуковое обследование больной области. Только после получения результатов этих процедур врач имеет право начинать терапию.

Лечение шпоры на ступне

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения. При этом врач учитывает все физиологические особенности человека, его возраст и общее состояние организма. Сегодня справиться с заболеванием можно с помощью медикаментозного лечения,физиотерапии,хирургического вмешательства.

Независимо от того, как врач предлагает избавиться от шпоры на ступне, лечение всегда начинается разгрузки больной ноги. Человеку нужно снизить свою физическую нагрузку, отказаться от ходьбы на высоких каблуках, носить специальные ортопедические стельки.

Если начать лечение шпор на пятке таким способом на ранних этапах их развития, то от заболевания можно полностью избавиться в короткие сроки. Ударно-волновая терапия почти в 99 % случаев помогает избежать операции.

Шпора на ноге — доброкачественное костное образование, которое сформировалось выше обычной кости. Несмотря на маленький размер, оно давит на мышцы стопы, когда человек наступает на конечность.

Причины и симптомы

Пяточные шпоры могут возникнуть на левой или на правой ноге одновременно в результате травмы, нарушения кровотока и обмена веществ, плоскостопия и других заболеваний. Развитию данного недуга способствует ряд факторов:

• избыточный вес;
• патологии позвоночника;
• большая нагрузка на ноги;
• ношение неудобной обуви.

Основные симптомы шпор: сильные болевые ощущения, покраснения и огрубение кожи на пятке. Причиной возникновения боли является плантарная фасция, которая находится между пяточными костями и пальцами стопы. Если в структуре ноги происходят разрывы в месте крепления, возникает воспаление. В дальнейшем к этому процессу может подключиться инфекция, которая вызовет нагноение кожи.

За ночь микроразрывы срастаются, а утром, когда человек становится на ногу, вновь появляются, что вызывает сильную боль. При длительности болезни такой процесс может негативно сказаться на походке, после чего у людей иногда появляется прихрамывание или заваливание на одну сторону. В тяжелых случаях для передвижения человеку может понадобиться трость.

Методы лечения

После проведения диагностики заболевания путем визуального осмотра, а также рентгена либо УЗИ, лечащий врач назначает оптимальный способ борьбы с недугом. В зависимости от причины и степени запущенности недуга медик может использовать большое количество разных вариантов терапии.

Условно такие методы можно подразделить на несколько групп:

Метод лечения	Составляющие метода лечения	Продолжительность лечения
Лечение с помощью наружных средств	Нестероидные противовоспалительные средства	10-14 дней
	Противовоспалительные средства
	Биологически активные добавки	14-30 дней
	Наружные пластыри	12-16 применений по 24-71 часа
Хирургическое лечение	Лекарственные блокады	1-2 раза в сутки во время обострения недуга
	Лазерная терапия	7-10 процедур по 3-5 минут
	Ультразвуковая терапия	15 процедур по 5-10 минут
	Ударно-волновая терапия	1-5 процедур
	Оперативное вмешательство
Физиотерапия	Горячие ванны	7-10 процедур по 10-20 минут
	Массаж	10-14 процедур по 20-30 минут
	Виброакустическая обработка шпор	10 процедур по 40 минут
	Электрофорез	5-10 процедур
	Гимнастические упражнения	1-2 месяца
Лечение с помощью вспомогательных средств	Тейпирование	Проделывается вместе с физкультурой
	Ночные фиксаторы
	Подпятники и стельки
Лечение народными средствами	Компрессы	Месяц
	Йод	5 дней

Наружные средства

Чтобы эффективно и быстро вылечить пяточные шпоры часто используют препараты, которые действуют местно. В первую очередь это применение разных НПВС и противовоспалительных средств. Они оказывают эффективное анестезирующее действие, а также предотвращают развитие воспаления, способствуют профилактике инфекционного заражения.

К наиболее популярным относят:

• Диклофенак мазь;
• Ибупрофен мазь;

Когда болят шпоры, для устранения дискомфорта часто используют БАДы. Благодаря натуральным компонентам таких кремов улучшается микроциркуляция, расслабляются мышцы на ногах, приходит в норму их подвижность, уходит воспаление и боль. Самыми известными из них являются: Тигровый глаз, Пяткашпор и Акулий жир.

Своей простотой и удобством в применении отличаются специальные пластыри, на внутренней стороне которых содержится действующее вещество. Среди его составляющих нахоятся органические и неорганические компоненты, снимающие отек и воспаление, стимулирующие кровообращение.

Они отлично убирают болевой синдром. При их использовании связки быстрее зарастают. Наклеивать пластыри можно только на чистую кожу без повреждений. Между сменой препарата делают перерыв в 5-6 дней.

Хирургическое лечение

Если наружные препараты не приносят желаемого результата, скорее всего, придется обратиться за хирургической помощью. Одной из разновидностей являются уколы обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в область воспалительного очага.

Блокаду выполняют с применением гормональных лекарств, которые практически моментально устраняют воспаление на ступнях и снимают боль. Главным недостатком такой процедуры является ее временный эффект.

Результативно избавиться от воспаления можно с помощью ванночек, приготовленных с солями Мертвого моря.

Лазерное лечение воздействует на мягкие ткани. Процедура проводится на подошве, в результате чего увеличивается кровообращение и снимается боль. С помощью ультразвуковой терапии можно сгладить шипы пяточной шпоры, которые наносят травму мягким тканям. При ударно-волновом методе связка избавляется от накопленных в ней солей, уменьшается отечность и воспаление, а восстановление происходят быстрее.

Крайняя мера — оперативное вмешательство, с помощью которого можно убрать натоптыши. Чтобы избавиться от наростов медики делают иссечение, чем освобождают нервы, которые были защемлены в результате разрастания костной ткани.

Физкультура и массаж

Подпитать клетки можно с помощью разных ванн: грязевых, минеральных, радоновых либо парафиновых. Кроме того, при наростах в пяточной области и подушечках эффективным является массаж. С его помощью улучшают кровообращение, а также разрабатывают мышцы и связки стопы.

Физкультуру необходимо выполнять только после хорошей разминки и достаточного разогрева мышц, а также использовать в комплексе с другими методами лечения.

Фонирование виброакустическим аппаратом благотворно влияет на отток лимфы, что помогает привести в норму клеточную структуру и способствует сращиванию.

Использование электрофореза окажет обезболивающее действие. Постепенно и аккуратно разработать связки поможет лечебная физкультура. Специальные гимнастические упражнения в домашних условиях проводят для укрепления плантарной фасции, улучшения ее эластичности.

Вспомогательные средства

После лечебной гимнастики дома рекомендуют делать тейпирование. Это фиксация связок, мышц и суставов с помощью специальной клейкой ленты (спортивной или обычного широкого лейкопластыря).

Есть несколько способов накладывания тейпа, при которых лента должна быть хорошо натянута, а внизу несколько выступать, чтобы уменьшить нагрузку на пятку.

Вспомогательными средствами, которые могут вылечить шпору и уменьшить дискомфорт являются стельки с супинатором и подпяточники.

Есть еще одно средство, чем можно предотвратить постоянные разрывы связок — ночные ортезы. Они фиксируют стопу, пока человек спит. Она должна находиться под углом 90 градусов. В таком положении связки восстанавливаются правильно, а утренняя боль проходит.

Народные средства

Кроме консервативных способов, такой недуг лечат с помощью народных средств. Одним из действенных способов является изготовление компрессов. К примеру, чесночный рецепт уменьшает болевые ощущения сразу после первой процедуры. Для этого чеснок продавливают через чеснокодавку и наносят на пораженное место. Ногу заматывают пленкой либо бинтом и оставляют на 4-6 часов, после чего смывают теплой водой.

Компресс можно сделать с помощью Димексида, который нужно разбавить остывшей кипяченой водой. Таким раствором промачивают салфетку, а потом прикладывают к больному месту. Сверху пятку накрывают бумагой и фиксируют шерстяным носком.

Народные методы часто включают в себя йод для избавления от самых разных недугов. Пяточная шпора — не исключение. На начальных стадиях заболевания снять воспаление позволяет обычная йодная сетка, на более запущенных — аппликации с йодом, медом и солью. Удобней всего использовать их на ночь, фиксируя при этом бинтом.

Профилактика недуга

Какой бы вариант терапии ни был выбран, профилактика всегда лучше, чем лечение. Для этого человек должен соблюдать следующие рекомендации:

• контролировать свой вес;
• лечить плоскостопию и заболевания позвоночника;
• предотвращать сильные перегрузки стопы;

Заниматься профилактикой шпор на стопах уместно не только здоровым людям для предотвращения болезни, но и для ее лечения на начальных этапах.

Во время движения человека основная нагрузка приходится на пяточную область стопы, поэтому данный участок нередко подвергается патологиям. Одна из них – подошвенный фасциит. Что такое шпора в зоне пятки, как ее лечить и почему она возникает?

Шпора на ноге: сущность, код по МКБ

Пяточная шпора представляет собой заболевание стопы, при котором возникает воспалительный процесс и образуется твердое уплотнение в пораженной зоне. Недуг развивается в течение длительного времени, сопровождается болезненными ощущениями.

Патология формируется под воздействием внешних факторов. Из-за постоянной нагрузки на ноги апоневроз подошвы травмируется. Это вызывает воспаление и последующее окостенение пораженного сухожилия. Шпора может располагаться в нижней или верхней части ступни.

В международной классификации болезней (МКБ-10) шпора на пятке имеет код m77.3.

Причины

Плантарный фасциит встречается в медицинской практике очень часто. Большая часть пациенток – женщины в возрасте более 40 лет, проживающие в городах. Причины шпоры на пятках бывают следующими:

1. Плоскостопие. Это самый распространенный фактор, провоцирующий появление новообразования на стопе.
2. Возраст. Со временем в организме происходят изменения в костях и мышцах, возникает нарушение кровотока, ухудшается процесс восстановления тканей.
3. Вынашивание ребенка. В этот период создается большая нагрузка на нижние конечности.
4. Лишняя масса тела. Также увеличивает нагрузку при движении.
5. Повреждения мышц, суставов, костной ткани конечностей.
6. Патологии пяточной зоны, пальцев ног.

У пациентов молодого возраста недуг встречается редко. В этом случае распространенной причиной возникновения пяточной шпоры является интенсивное занятие спортом, а также ношение неудобной обуви и высоких каблуков.

Механизм (этапы) образования

Шпора не появляется за один день. Заболевание развивается долго. Сначала на пятке образуется надрыв апоневроза подошвы. Затем в поврежденном месте возникает воспалительный процесс. Если своевременно его не купировать, то подошвенное сухожилие начинает костенеть, что приводит к образованию нароста.

Симптомы

Основной симптом пяточной шпоры – возникновение болевого синдрома при попытке наступить на пятку. Болезненность носит острый и жгучий характер, приносит много страданий пациентам. Многие люди описывают недуг так, как будто внутри стопы находится гвоздь. Интенсивность боли зависит от того, какой размер и форму имеет нарост.

В месте поражения часто возникают надрывы. Вследствие этого развивается воспаление, которое со временем распространяется на близлежащие ткани. Кожный покров на пятке становится грубым, на нем образуется мозоль, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Если в пораженный участок проникает инфекция, начинается гнойный процесс.

При запущенности патологии стопа становится опухшей, воспаление охватывает большую часть ступни и даже лодыжку.

Диагностика

Если на подошве ноги образовалась шпора, следует посетить доктора для проведения обследования и назначения эффективной терапии. Диагностику необходимо пройти обязательно, потому что боль в стопе способна свидетельствовать не только о рассматриваемом недуге, но и о других патологиях. Болезненность может возникнуть вследствие болезни Бехтерева, подагры, артрита, остеомиелита, травм.

Также важно определить, от чего возникает пяточная шпора. Это требуется для подбора действенной тактики лечения. Сначала доктор проводит внешний осмотр стопы, изучает симптоматику. После этого назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Лабораторное исследование крови и мочи.
2. Рентгеновские снимки пяточной области.
3. Магнитно-резонансная томография ступни.
4. УЗИ.

Если в ходе постановки диагноза будут выявлены сопутствующие патологии, врач направит на консультацию к иным специалистам. После диагностики доктор подскажет, что делать, если на пятке шпора.

Лечебные методы

Лечение шпор на ногах подбирается в индивидуальном порядке. Самостоятельная терапия категорически запрещена. В противном случае течение болезни усугубится.

Борьба с наростом на пятке осуществляется комплексным путем. Применяются определенные медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений. В качестве дополнения применяют методы народной медицины. При запущенности патологии доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Ортопедические приспособления

Для правильного распределения нагрузки на стопу и снятия болезненности во время ходьбы врачи советуют пациентам с пяточной шпорой использовать специальные стельки. Они производятся из разных материалов: силикона, латекса, кожи и прочего.

На некоторых приспособлениях имеется отверстие. Оно делается в том месте, где располагается пяточная шпора. Доктора советуют пациентам покупать ортопедические изделия на заказ, особенно если вместе со шпорой наблюдается деформация ступни либо около мизинца и иных пальцев образовались еще какие-либо наросты.

Медикаменты

Лечение шпоры на ступне медикаментозным путем проводится с применением противовоспалительных средств, которые помогают убрать воспаление в области образования нароста. Чаще всего используются местные лекарства в форме мазей, кремов, гелей, пластырей. При выраженном воспалении доктор может назначить уколы, что намного эффективнее и действует быстрее.

Нередко принимают при лечении уплотнения медицинскую желчь, которая способна рассасывать его. Ее используют для проведения примочек, компрессов. От болезненности в пораженной зоне применяют анальгетики: они устраняют симптом, но не влияют на причину шпоры на ногах.

Подбирать медикаменты должен специалист после получения результатов обследования пациента: препараты могут иметь множество противопоказаний к приему.

Физиотерапия

Вместе с лекарственными средствами проводят физиотерапевтические процедуры для избавления от пяточной патологии. Они усиливают действие медикаментов, помогают удалить клинические проявления недуга.

Снимает боль при пяточной шпоре УЗ лечение. Ультразвуковые волны способствуют подавлению патологического процесса, ускоряют заживление воспаленных тканей, оказывают расслабляющее воздействие на мышечные ткани, нормализуют кровообращение и устраняют отечность стоп.

Если появилась шпора, можно проводить терапию лазером. Под влиянием лазерных лучей активизируются обменные процессы, пораженные ткани быстрее заживают, происходит устранение симптомов болезни. Применяют для лечения и такой метод, как электрофорез. С его помощью лекарства легче поступают в глубокие слои тканей.

Домашние лекарства

Лечение шпоры на стопе разрешается проводить с помощью нетрадиционных методов. Они эффективны на начальных стадиях развития патологии. При запущенных случаях народные рецепты применяются только в качестве дополнения.

Редька

Снять боль при пяточной шпоре помогает редька. Небольшой плод необходимо пропустить через мелкую терку. Полученную массу приложить к больному участку и перебинтовать. Делать компресс рекомендуется перед сном и ложиться спать с ним. Проводить процедуру до исчезновения патологии. Обычно уже спустя 3 сеанса лечения наступает облегчение.

Картофель

Вылечить болячку поможет картофельный компресс. Овощ необходимо очистить, пропустить через мясорубку, отжать, затем приложить к пораженной зоне ноги и зафиксировать. Оставить на ночь.

Корень ириса

250 г растения измельчить с помощью мясорубки, поместить в литровую банку, залить 250 мл спирта, закупорить плотно крышкой. Дать средству настояться в течение 15 дней, выбрав для этого место, защищенное от солнечных лучей. Раз в пару дней жидкость взбалтывать.

После приготовления домашнего лекарства его применяют для проведения компрессов. Требуется пропитать марлю в настойке, приложить к пораженной пятке, зафиксировать пленкой, сверху утеплить ноги шерстяными носками. Оставить компресс на ночь. Лечение настоем ириса проводить не менее 20 дней.

Хорошим народным способом, помогающим лечить шпоры на ногах, является применение йодного раствора. Средство обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Для лечения нароста достаточно делать йодную сетку на пятке с помощью ватной палочки.

Также можно смешивать йод с иными компонентами. Хорошо помогает при пяточной шпоре следующее средство: сделать смесь из 50 мл раствора, чайной ложки соли и столовой ложки жидкого меда. Поместить полученную кашицу на марлю, приложить к больному месту стопы, перебинтовать. Сверху рекомендуется утеплить.

С компрессом лечь спать. Курс терапии в домашних условиях составляет 7 дней.

Желчь

Лечение пяточной шпоры проводят и с помощью куриной желчи. Для этого необходимо смешать 40 г продукта, 20 мл водки, 5 г шампуня. Пропитать салфетку полученным средством и приложить к больному участку ступни, надев сверху носок. Оставить компресс на ночь.

Лечение народными средствами пяточной шпоры предполагает также прикладывание ломтика свиного сала к пораженному месту. Продукт скользкий, поэтому его необходимо тщательно фиксировать на стопе. Для этого рекомендуется надеть носок, потом полиэтиленовый пакет, а затем второй носок.

Травы

Помогают в лечении шпоры на пятке различные растения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, смягчающим действием. Высокой эффективностью обладают следующие средства:

• Хвойная ванночка. 15 шишек ели залить водой, кипятить в течение 40 минут, после чего дать немного настояться и процедить. Вылить жидкость в тазик и опустить ступни. Греть ноги в воде не менее 15 минут.
• Настойка сирени. Поместить сухие цветы в емкость и залить спиртом в пропорции 1:10, плотно закупорить и дать настояться 10 дней. После готовности можно использовать для приема внутрь по 30 капель трижды в сутки и для компрессов на ночь.
• Настойка одуванчика. 60 головок опавших цветков залить стаканом спирта, оставить настаиваться на 14 дней, затем процедить и смазывать больную ногу несколько раз в день.

Также при приготовлении народных средств для лечения шпоры применяют подорожник, дурнишник, полынь.

Хирургические методы

Современная медицина предлагает несколько способов, как лечить шпору на ступне оперативным путем. К ним относится следующее:

1. Традиционное хирургическое удаление. Это открытое вмешательство, осуществляемое через крупный разрез в области пятки. Применяется методика довольно редко, обычно ее используют в недостаточно оборудованных клиниках. Процедура эффективная, но имеет минусы в виде длительного периода реабилитации, образования шрама на месте шва.
2. Эндоскопическая операция. При таком лечении вместо разрезов делают 2 маленьких отверстия, размер которых не превышает половины сантиметра. Через них внутрь вводят камеру и инструменты для проведения удаления. Такая операция менее травматична, поэтому стопы быстро восстанавливаются.
3. Малоинвазивное вмешательство. В поврежденной области производят только один небольшой прокол размером 3–5 мм. В него вводят инструменты для иссечения уплотнения. Лечение выполняется под контролем рентгена. Методика не предполагает больших повреждений тканей.

После оперативного лечения требуется соблюдать все рекомендации лечащего доктора для полного восстановления стопы.

Время реабилитации зависит от типа проведенной терапии. Дольше всего восстановительный период длится при традиционной хирургии.

Для полноценного восстановления стопы и предотвращения осложнений пациенту требуется ежедневно делать перевязку и проверять ранку на предмет признаков инфекции, чтобы своевременно ее купировать. На протяжении всей реабилитации рекомендуется не нагружать ногу, носить ортопедические стельки.

Профилактика образования

Предотвратить возникновение пяточной шпоры достаточно просто. Для этого надо:

• Выбирать удобную обувь.
• Воздержаться от частого ношения высоких каблуков.
• Регулярно делать массаж и упражнения для стоп.
• Не перенапрягать нижние конечности.
• Применять ортопедические стельки.

Шпора на пятке приносит дискомфорт при ходьбе, поэтому вывести ее нужно сразу же после выявления.

boligolovnie.ru

как лечить, симптомы, что делать

Появляется шпора на ступне довольно часто, вне зависимости от возраста. Основным местом локализации является пятка. При нарушении происходят дегенеративные и воспалительные изменения в районе подошвенной фасции. Шпора на подушечке стопы возникает под воздействием негативных факторов, и доставляет человеку боль и дискомфортные ощущения. Каждому пациенту следует знать, как выглядит пяточная шпора и какими методами можно с ней бороться, чтобы не спровоцировать осложнений и нежелательных реакций.

Почему образуется?

Появляются подошвенные натоптыши, как правило, у женщин пожилого возраста, особенно тех, кто часто носит высокие каблуки.

В народе подобное нарушение еще имеет название «куриная шпора», которая представляет собой плотную мозоль. Болезнь в области стопы нередко беспокоит мужчин и детей, если они носят неудобную или не по размеру подобранную обувь. Выделяют и другие факторы, приводящие к образованию шпор на ступне:

• усиленные нагрузки на нижние конечности;
• травмы разной сложности;
• ожирение;
• возрастные изменения;
• плоскостопие;
• болезни сосудов;
• позвоночная дисфункция;
• неправильный обмен веществ.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: характерные симптомы

Прыжки способны усилить болевой синдром в стопе.

Куриную шпору, образовавшуюся сбоку ступни или на пятке, нетрудно выявить, поскольку она проявляется характерными признаками. Ножная мозоль сильно болит, а порой не позволяет пациенту нормально передвигаться и носить привычную обувь. Неприятные симптомы усиливаются при беге, длительной ходьбе, во время прыжков или при продолжительном стоянии на одном месте. Болезненность преимущественно беспокоит в утренние часы, а к середине дня утихает. Пациент отмечает, то поврежденная стопа сильно опухла и увеличилась немного в размере. Определить шпоры на ногах можно и по дополнительным симптомам, таким как:

• покраснение в области повреждения стопы;
• нарушенная походка, при которой больной может прихрамывать;
• боль на подушечке;
• напряжение в ступне.

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

Если болят подушечки и другие части стопы из-за образования шпоры на подошве, то требуется незамедлительная врачебная консультация. Некоторым пациентам сложно точно нащупать новообразование в области ступни, из-за чего патология вовремя не диагностируется и осложняется. Поставить точный диагноз может хирург либо ортопед после осмотра поврежденной стопы и комплексного обследования. Диагностика шпоры на ногах включает такие процедуры, как:

• ультразвуковая диагностика;
• рентген;
• биохимическое исследование кровяной жидкости.

Если установить точный диагноз затруднительно, то при шпоре на стопе проводится компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Избавление от проблемы аптечными средствами

Для лечения патологии может быть назначен гормональный препарат Дипроспан.

Быстро вылечить патологический нарост на стопе удается посредством традиционных препаратов, которые прописывает доктор в индивидуальной дозировке. Подобные лекарства помогают не только удалить шпору на ступне, но и избавляют от боли и иных неприятных симптомов. Эффективные медикаментозные средства представлены в таблице.

Лекарственная группа	Наименование
Глюкокортикостероиды	«Дипроспан»
	«Кеналог»
	«Гидрокортизон»
	«Преднизолон»
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
	«Индометацин»
	«Пироксикам»
	«Бутадион»
	«Найз»

Быстрое избавление от шпоры на ноге возможно посредством местных средств, которые наносятся непосредственно на поврежденный участок стопы. Доктора рекомендуют применять такие мази и крема:

Крем Золотой ус помогает вывести избыток солей.

• Средство для ног «Пяточная шпора». Используется на ранней стадии, помогая быстро устранить воспалительный процесс. Средство способствует смягчению огрубевшего эпидермиса стопы.
• Крем «Золотой ус». Лекарство содержит экстракт лекарственного растения, чеснок и гвоздичное масло, которые растворяют отложения солей в костных структурах.
• «Стоп шпора». Медикамент производится в форме мази, включающей в состав жир акулы. Основной компонент рассасывает и заживляет возникшие раны, а также способствует нормализации тока крови в больном участке.
• Мазь Вишневского. Оказывает противовоспалительное, антисептическое воздействие при шпоре на стопе.
• Бальзам «Крок Мед». Средство создано на основе медицинской желчи и вытяжки черной редьки. Благодаря таким компонентам снимается болевой синдром и ускоряется восстановление поврежденных тканей.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Удаление шпоры на ногах возможно проводить посредством физиотерапии, благодаря которой улучшается ток крови в нижней конечности и процессы обмена веществ. При отклонении часто доктор прописывает такие манипуляции, как:

• электро- и сонофорез;
• УВЧ-терапия;
• грязелечение;
• магнитотерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечение с помощью упражнений

чтобы избавиться от нароста и не дать ему возникнуть вновь, нужно катать стопой теннисный мячик.

Вывести шпоры на стопах возможно посредством выполнения лечебной физкультуры. Такие меры не только способствуют лечению, но и предотвращают повторное появление наростов на ногах. Упражнения подбираются доктором, и способствуют укреплению и растяжению сухожилий ступни. При физкультуре основными являются следующие задания:

• Приседания, при которых стопа полностью фиксируется на полу. Важно не отрывать пятки.
• Выполнение наклонов вперед с подставки.
• Фиксирование на пальцах ног резиновой ленты, другой конец которой привязывается к неподвижному предмету. Натягивать резинку на себя и задерживаться в таком положении на несколько секунд.
• Катание стопой теннисного мяча или скалки.

Вернуться к оглавлению

Насколько важно питание?

Шпора на стопе устраняется за счет соблюдения специальной диеты, без выполнения рекомендаций которой полностью избавиться от патологии невозможно. При этой проблеме у пациента отмечается нарушенный процесс обмена веществ, который требуется восстановить, соблюдая особое питание. Избавиться от шпоры на ступнях возможно, если отказаться от соленой, копченой, консервированной и маринованной пищи. А также из рациона исключают крепкие чаи, кофе, колбасы, газировки. Очистить организм от скопившихся шлаков и солей можно, если пополнить ежедневное питание огурцами. Овощ рекомендуется употреблять каждый день, поскольку он оказывает диуретическое воздействие, выводя соли из организма.

Не менее важно при шпоре на стопе употреблять более 3 литров жидкости в сутки.

Вернуться к оглавлению

Народные средства от шпор на ступне

Сало используется для наружных аппликаций.

Убрать патологический нарост в области ступни возможно в домашних условиях, применяя нетрадиционные методы лечения. Положительный эффект оказывают лечебные аппликации с использованием таких компонентов, как:

• медицинская желчь;
• свиное сало;
• барсучий, медвежий, козий жир;
• сырой картофель;
• черная редька;
• аптечный скипидар;
• йод.

Помогают при заболевании в области стопы ножные ванночки на основе полыни, репейника, крапивы. Процедура длится около четверти часа, после чего на ноги одевают теплые носки. Длительность терапии — месяц. Для лечения нароста можно использовать куриные яйца, из которых готовят домашнюю мазь. В измельченный сырой продукт добавляют уксусную эссенцию и сливочное масло. Настаивают лекарство 3 дня, затем перемешивают и используют локально, нанося на больную стопу.

Вернуться к оглавлению

Оперативное удаление

Операция может выполняться через разрез.

Хирургия при шпоре на стопе назначается в тех случаях, когда устранить проблему не удается консервативными путями. А также операция необходима при постоянных рецидивах или при выраженном болевом синдроме. Оперативное вмешательство выполняется легко, при этом период восстановления длится 2—3 дня. Патологический нарост устраняется через разрез или посредством эндоскопической методики.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы шпоры на стопах не беспокоили, необходимо регулярно проводить профилактику. Важно носить комфортную и качественную обувь, которая не вызывает появление мозолей и натоптышей. Женщинам не стоит злоупотреблять высокими каблуками и танкеткой, которые часто становятся провокаторами наростов на ступнях. А также рекомендуется ежедневно выполнять легкую разминку для ступней, перекатывая валик или ортопедический мяч. При патологиях позвоночного столба необходимо обращаться к доктору и проводить лечение. Предотвратить появление шпор возможно, если правильно и сбалансировано питаться, и заниматься спортом. Стоит дважды в год посещать ортопеда, чтобы исключить различные нарушения или диагностировать их на ранних этапах.

osteokeen.ru

Как лечить шпору на ступне

Как избавиться от шпор на ногах народными средствами в домашних условиях?

С таким заболеванием, как шпоры на ногах, сталкивается много людей. Некоторые ошибочно полагают, что дискомфорт вызван заостренным костным выростом, но это не совсем верное утверждение. Сама по себе шпора не болит, и такие наросты могут быть даже у здоровых людей. Боль возникает вследствие плантарного фасциита.

Причины боли

Фасция представляет собой такую структуру стопы из соединительной ткани, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Именно она участвует в образовании продольного свода. Когда появляются микроразрывы фасции, она воспаляется и болит.

Во время сна трещинки опять срастаются, но фасция укорачивается. Утром, при первых шагах, человек опять чувствует боль в ноге. При хождении фасция немного растягивается и дискомфорт становится меньше. Но после отдыха он опять нарастает.

Регулярные надрывы приводят к воспалению близлежащих тканей. Костная ткань активно разрастается, и образует шипы. Появления шпор могут быть обусловлены травмой, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом.

Врачи называют факторы, провоцирующие это заболевание:

• Лишний вес;
• Артрит;
• Болезнь Бехтерева, особенно у пожилых людей;
• Патологии позвоночника;
• Чрезмерные тренировки.

Как проявляется недуг?

Симптомы ярко выражены, поэтому распознать болезнь несложно.

Боль усиливается, если человек
наступает на пятку, особенно после того, как он долго находился в сидячем или лежачем положении. Давление на пятку вызывает желание прихрамывать или наступать на внешнюю часть стопы.

Очень сильный дискомфорт появляется к вечеру. Если есть лишний вес, то боль в разы ощутимее. Кожа на пятке становится грубой и красной, так как давление нароста провоцирует воспаление. Иногда к нему добавляется инфекция и нагноение.

Походка человека становится неправильной. Он начинает заваливаться на одну сторону, прихрамывать.

Если ситуация запущенная, то ходить без трости проблематично. Неприятные ощущения появляются при пальпации пятки и области, которая располагается рядом, возле шпоры может быть мозоль.

Как диагностировать?

Симптомы, свидетельствующие о появлении шпор на ногах, могут говорить и о других проблемах, например, травмах, переломах, растяжении. Поставить точный диагноз может только врач, основываясь на жалобы пациента и проведя осмотр.

УЗИ не только показывает нарост, но и визуализирует очаг воспаления. Поэтому не стоит откладывать поход к специалисту. Чем раньше будет проведена адекватная терапия, тем быстрее вы сможете забыть о проблеме и избавиться от дискомфорта.

Как лечить?

Лечение шпоры на ноге должен назначить врач, не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, не посоветовавшись со специалистом.

Но есть правила, которые должен соблюдать каждый пациент с таким недугом:

• Ограничить или исключить физические нагрузки;
• Использовать специальные протезы и стельки, размер которых подбирает специалист;
• Проводить экстракорпоральную ударно-волновую терапию;
• Врач назначит местное введение глюкокортикоидных препаратов.

Хирургическое вмешательство эффективно, но прибегают к нему в крайних случаях. Чтобы лечение дало результат, обязательно нужно разгрузить больную ногу.

Если есть возможность, пациент должен соблюдать постельный режим, а при ходьбе использовать трость.

Народные методы

Лечение шпоры на ноге может проходить в домашних условиях. Проверенные способы облегчат состояние больного, но консультация врача все равно необходима. Хорошенько разомните небольшой кусочек желтой глины и приложите его к пятке, предварительно распаренной. Накройте капустным листом, зафиксируйте и оставьте на ночь.

В равных количествах соедините морскую соль и мед. Распарьте пяточку и приложите состав. Накройте марлей, сложенной в два раза, укутайте полиэтиленом, наденьте теплые носки и приложите грелку. Держите, пока вода в грелке не остынет. Курс такой терапии составляет 10 дней.
В народе хорошо себя зарекомендовал необычный способ. Ноги нужно отпарить, чтобы кожа покраснела, насухо вытереть. Подождите, пока они опять станут слегка влажными, оботрите и только после этого смажьте их пастой «Поморин» . Она быстро впитывается, поэтому наносить повязки не нужно. Лучше делать процедуру перед сном. Курс – 2 недели.

Вам будет легче ходить, если положить под пятку кусок фольги.

Еще одно действенное средство – компресс из прополиса. Размягчите кусочек рукой, чтобы он принял форму косточки, и зафиксируйте его повязкой.

Многие интересуются, как лечить пяточные шпоры на ногах с помощью красного перца. Нарост быстрей рассосется, если в носок насыпать немного молотого перца и ходить в течение дня. Облегчение должно наступить уже после первого сеанса.

Многие люди знают, как лечить народными средствами шпоры на ногах, применяя картофель. Измельчите позелененную поверхность сырого картофеля или натрите его на мелкой терке, положите его в полиэтилен и прибинтуйте к больному месту. Желательно походить с таким компрессом целый день.

Очень эффективны ванночки. Можно парить ноги к крутом настое зеленых оболочек грецкого ореха.
После нельзя их ополаскивать и вытирать. Необходимо делать процедуру в течение 10 дней. Приготовьте крепкий солевой настой: на литр воды следует брать три столовых ложки соли, лучше морской. Нужно парить, пока вода не остынет.

Насухо промокните ноги и наденьте теплые носки. Не менее важна внутренняя чистка организма. Практикуйте колонотерапию, массаж, обтирание и обливание, используйте намагниченную воду. Лечащий врач даст вам рекомендации.

В баночку, по емкости соответствующую стакану, положите яйцо, залейте его столовым уксусом, чтобы оно было полностью покрыто. Оставьте его, пока скорлупа полностью не раствориться. Этот процесс может занять от 3 до 10 дней. Затем растопите сливочное масло и влейте в емкость с яйцом. Вытащите внутреннюю пленку и хорошенько все перемешайте. Нанесите мазь на марлю и прикладывайте к поврежденному месту. Зафиксируйте бинтом или наденьте плотный носок. Чтобы средство не просачивалось, можно замотать компресс полиэтиленом. Когда кожа будет отслаиваться, процедуры можно прекратить. После заживления может потребоваться еще несколько процедур.

Рекомендации специалистов

Врачи дают общие рекомендации, как же можно избавиться от шпор на ногах:

• Применение специальных мазей и гелей;
• Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры;
• Лечебная гимнастика, комплекс упражнений для улучшения кровоснабжения;
• Массажные сеансы;
• Используйте приспособления, с помощью которых обеспечивается плантарная фиксация;
• Носите только комфортную обувь;
• Помните про отдых и оздоравливающие процедуры;
• Заботьтесь о стопах.

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Лечить пяточную шпору только народными средствами проблематично, без медикаментозной терапии не обойтись.

Шпора на подошве ноги: лечение ступни

Ежедневно здоровье человека проходит серьезную проверку на прочность. Патологии желудочно-кишечного тракта и простудные заболевания стали настолько распространенными, что воспринимаются, как вполне естественное явление.

Но зачастую проблема приходит неожиданно и доставляет человеку серьезный дискомфорт и даже делает его нетрудоспособным.

Например, подошвенный тип шпоры (остеофит), хотя для жизни она и не представляет опасности, но ходить и тем более работать с таким наростом довольно трудно. Лечение шишки на ноге нельзя игнорировать.

Лечение традиционными методами

Конечно, самое первое, что нужно сделать при обнаружении на подошве шпоры – это отправиться к доктору.

Врач произведет полный осмотр, если нужно проведет дополнительные методы диагностики, опираясь на которые, назначит адекватное лечение.

Диагностирование шпоры происходит в несколько этапов:

1. Пальпация ноги, в результате которой доктор может прощупать на пятке бугорок.
2. Рентгенологический метод диагностики используют в тех ситуациях, когда пальпацией обнаружить остеофит не удалось.
3. Биохимическое обследование (лабораторные анализы) позволяет определить ревматическую патологию, которая может спровоцировать сильнейшую боль.

Если диагноз подтвердился, то есть боль в пятке вызвана именно шпорой, можно назначать лечение. К сожалению, избавиться от шпоры ноги очень трудно – такова природа этого нароста.

Для того чтобы вылечить пяточную шпору и разрушитель остеофит, необходимо сначала устранить воспаление, которое и явилось причиной нароста.

Лечение патологии должно быть комплексным. Вот основные мероприятия, которые используют медики для устранения остеофитов ног.

• Назначение лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Сюда входят таблетки, уколы, гели и мази.
• Ноги, а точнее шпоры на них, эффективно лечат при помощи электрофореза, магнитной терапии и ударно-волновым методом.
• Проводится также лечение пяточной шпоры лазером.
• Лечение шпоры требует сеансов массажа и комплекса ЛФК, который состоит из упражнений, способствующих хорошему кровоснабжению ног.
• Для достижения длительного эффекта нужно пользоваться ортопедической обувью и специальными стельками, которые избавят ноги от болевых ощущений при ходьбе.

Нетрадиционные методы терапии

Не каждый человек имеет возможность часто посещать доктора и приобретать дорогостоящие препараты. В такой ситуации на помощь приходят нетрадиционные методы лечения народными средствами и другие нехитрые методы.

Если под рукой в момент возникновения сильной боли не оказалось никакого лекарства, облегчить болевой синдром поможет обыкновенное постукивание пяткой по полу. Несмотря на то, что подобная процедура на время доставит дополнительную боль, она обеспечить приток крови к пораженной области и усиление выведения соли из ноги.

Когда боль станет невыносимой, на помощь придет компресс их сырого картофеля. Клубень нужно тщательно вымыть и вместе с кожурой измельчить на терке. Полученную кашицу кладут на марлевую повязку, которой оборачивают стопу. Сверху аппликацию покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают мягкой шерстяной тканью. Такое лечение нужно проводить ежедневно в течение одной недели.

При шпорах ног избавиться от болевых ощущений поможет настойка из кедровых орешков. Такое средство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого потребуется 20 грамм очищенных орехов и 200 мл водки. Настаиваться орешки должны в течение 10-ти дней. Средство предназначено для внутреннего применения по 50 мл 3 раза в день.

Лечение шпоры на ноге можно осуществлять при помощи черной редьки. Овощ натирают на терке и прикладывают на ночь к больному месту. Утром пятку нужно вымыть теплой водой. Процедуру нужно повторить 3-4 раза.

Устранить воспалительный процесс в пятке можно немытым листом подорожника. Растение прикладывают к больному месту обратной стороной и держат до полного высыхания. Когда лист высохнет, его сменяют новым и так продолжается в течение двух недель. Уже в начале второй недели больной почувствует значительное облегчение.

Многие люди знают о чудодейственных качествах смеси аспирина и йода, давайте рассмотрим, как лечить пяточную шпору йодом.

• Эти два компонента в комплексе применяют и для лечения пяточной шпоры.
• Для приготовления лекарства берут 3% йод и смешивают его с истолченными таблетками аспирина.
• Смесь наносится на вату, которую прикладывают к месту нароста.
• Стопу покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают теплой тканью.
• Делается такая процедура один раз в неделю, а всего их нужно три.

Трехлитровую кастрюлю наполняют очищенным картофелем и отваривают его до полной готовности. Далее продукт выкладывают в таз и топчут его ногами, пока картофель полностью не остынет. После этого ноги нужно вымыть теплой водой, протереть йодом и надеть на них теплые носки. Всего нужно провести 7 сеансов.

Целебными качествами меда трудно кого-либо удивить. Используют этот продукт жизнедеятельности пчел и для лечения остеофитов на пятках.

В равных объемах берут мед, овсяную муку и делают лепешку, которую сразу же нужно приложить к воспаленной пятке. Делается такой компресс на ночь, и оставляют его до утра. Ноги необходимо предварительно распарить и высушить. Всего 10 сеансов.

Мед и капуста – оба эти продукта известны своими целительными свойствами, а в сочетании дают отличный эффект при лечении шпоры на пятке.

Мед следует тонким слоем нанести на поверхность капустного листа и приложить к больному месту. Аппликацию делают на всю ночь. Утром пятку нужно вымыть теплой водой. Для закрепления результата процедуру повторяют 2-3 раза.

Еще один действенный метод лечения костного нароста на ноге – помещение больной пятки в блюдце, наполненное йодом. Такую ванночку следует принимать не более 10-ти минут. Лечить можно в течение одной недели 2 раза в день.

Кому-то шпора на ноге может показаться несерьезной проблемой. На самом деле лечить эту патологию довольно трудно, поэтому все терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе. Совокупность традиционных и народных методов лечения позволит больному в короткие сроки избавиться от мучительных болей и закрепить результат на длительный период.

Пяточная шпора — фото, симптомы и лечение

Пяточная шпора — так в народе называют воспалительно-дегенеративный процесс в мягких тканях, окружающих пяточный бугор. Сама по себе пяточная шпора не является отдельным заболеванием, это синдром, который возникает при некоторых патологических состояниях. Его суть заключается в разрастании костной ткани пяточной кости.

Нарост имеет четко определенную локализацию — плантарная поверхность пяточной кости, в области прикрепления длинной связки стопы. Размеры нароста могут колебаться в незначительных пределах, а форма напоминает шпору.

Причинами может быть инфекция, острая или хроническая травма, ревматизм, продольное плоскостопие, сосудистые расстройства, которые с течением лет переходят в костные разрастания, напоминающие клюв или шип. Пяточные шпоры чаще всего встречаются у лиц среднего и пожилого возраста.

В этой статье мы рассмотрим как вылечить пяточную шпору, то есть какие методы лечения окажутся наиболее эффективными и быстрыми. Отзывы об успешной терапии можно прочитать в комментариях.

Причины возникновения

Почему развивается пяточная шпора, и что это такое? Образование шпоры на пяточной кости начинается с возникновения плантарного фасциита. Сначала воспаляется фасция – соединительная ткань подошвы, которая расположена около пяточного бугорка и доходит до пальцев стопы. Затем, если процесс затягивается, происходит кальциноз – пропитка воспаленного участка солями кальция. Так образуется остеофит, который из-за своего характерного вида получил в народе название «шпора».

Провоцирующие факторы , которые способствуют развитию шпоры на пятнке:

• все виды плоскостопия с резким повышением нагрузки в зоне пятки, резкое натяжение и постоянные травмы сухожилий в области свода стопы;
• значительные по силе и интенсивности физические тренировки, при которых большие нагрузки ложатся на область стопы;
• избыточный вес, когда телу необходимо перераспределять вес тела;
• возрастные изменения связок и костей;
• последствия травм стопы, особенно в области пятки;
• ревматизм;
• сосудистые расстройства;
• поражения нервов в зоне нижних конечностей.

Часто нет никакой видимой причины для заболевания пяточной шпоры, особенно у пожилых. Общее заблуждение, что боль связана с костным наростом пяточной кости или «шпорой». У многих людей имеются «шпоры» пяточной кости, но не у всех развивается воспаление фасции.

Симптомы пяточной шпоры

В случае возникновения пяточной шпоры основным симптомом является острая боль в пятке. Люди описывают боль, как сверлящую, колющую, жгучую.

Она носит постоянный характер, но ее интенсивность может меняться в течении дня, усиливаясь или уменьшаясь. У одних пациентов наиболее сильная боль может быть в утренние часы и уменьшаться при нагрузках. Другие пациенты отмечает увеличение болевых ощущений ближе к ночи, после продолжительного пребывания на ногах. Порой, болевые ощущения могут распространяться на всю стопу.

Из-за постоянных, порою мучительных, болей у человека меняется походка. Происходит это вследствие, того что, женщина или мужчина щадит больную пятку и старается, при ходьбе, наступать на всю стопу.

Пяточная шпора: фото

Как выглядит пяточная шпора, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным и вестись сразу по нескольким направлениям.

Существует несколько способов избавиться от шпоры на пятке: немедикаментозные методы, лекарственные методы, физиотерапия и лечебная гимнастика, а также хирургическое лечение. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

При появлении первых симптом пяточной шпоры необходимо провести лечение. Как правило, такие ткани как «связки», «фасции» заживают довольно медленно. Это может занять несколько месяцев до полного исчезновения боли. Однако следующие процедуры могут способствовать ускорению восстановления.

Сочетание различных методов лечения пяточной шпоры в домашних условиях может помочь. В совокупности эти процедуры известны как консервативные методы терапии подошвенного фасциита.

1. Перед тем, как лечить шпору дома, стоит уменьшить нагрузку (или убрать ее вообще) с подошвы, где имеется шпора. Сделать это просто, для этого потребуется резиновый валик или «подковка», вырезанная из резины. Такие аксессуары укладываются или приклеиваются к обуви так, чтобы между пяткой и обувью оставалось пространство. Это значительно уменьшит нагрузку и облегчит боль.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие лекарства, как кеторол, найз часто облегчает боль, и на время снимают воспаление. Принимать препарат можно по 1 таблетке не более двух раз в день, обязательно после еды, т.к. данная группа препаратов негативно действует на слизистую желудка. НПВС не стоит принимать больше 5-ти дней.
3. Кроме того, помимо лекарственных средств при пяточной шпоре, принимающихся внутрь, часто используется и различные наружные средства в виде мазей и гелей, которые помогают дополнительно снизить боли, но за счет местного действия не дают общих для организма побочных эффектов, характерных для НПВС.

Помимо вышеописанных методов важно носить обувь со специальными ортопедическими стельками и подпяточниками. Благодаря таким аксессуарам нагрузка на стопы будет распределяться равномерно, что облегчит болезненные ощущения.
Если в основе появления пяточных шпор лежит какой-либо недуг, то необходимо не только заниматься непосредственным лечением пяточной шпоры, но и пройти курс лечения основного заболевания.

Лекарственные блокады

Уколы глюкокортикостероидов в место локализации шпоры. Наиболее эффективно действуют инъекции дипроспана, флостерона. Метод заключается в следующем: препарат вводится в точку наивысшей болезненности, в результате болевой синдром купируется, воспаление уменьшается, накопление солей кальция постепенно рассасывается.

В некоторых случаях потребуется 1-2 повторных введения средств. Проводить процедуру должен только опытный специалист, поскольку требуется точно определить количество препаратов, а также место и глубину их введения.

Рентгенотерапия

Воздействие на очаг воспаления с помощью рентгеновского излучения. С этой же целью используют токи высокой частоты (УВЧ), лазеротерапию, магнитотерапию.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Метод ударно-волновой терапии при данном заболевании был разработан швейцарскими врачами более десяти лет назад. На сегодняшний день это самый эффективный способ вылечить пяточную шпорю, имеющий минимум побочных действий, а его результативность – 85%.

Преимущества ударно-волновой терапии:

• процедура легко переносится пациентами любых возрастов;
• нет необходимости в госпитализации;
• наиболее высокая результативность.

Основные противопоказания для УВТ:

• беременность;
• острые инфекционные заболевания, интоксикация организма;
• расстройства нервной системы;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, низкое артериальное давление.

Под воздействием ультразвуковых импульсов кальциевые отложения «разбиваются» на мельчайшие частицы, которые выводятся из организма пациента с кровотоком. Одновременно ударно-волновая терапия активирует процесс регенерации мягких тканей, уменьшению воспаления, отечности.

Применение ударно-волновой терапии на начальной стадии позволяет удалить пяточную шпору полностью. Использование методики в запущенных случаях снимает воспаление, тормозит или полностью прекращает процесс роста кальциевого нароста.

Народные средства

Наряду с лекарственными препаратами с пяточной шпорой неплохо справляются и народные средства, которые можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Так как среди рецептов народной медицины есть много советов, как избавиться от пяточной шпоры, мы рассмотрим только самые эффективные:

• Согласно древним китайским трактатам о здоровье, присутствие металла снижает процессы разрастания костей. Для аппликации лучше всего использовать медь или серебро, но при их отсутствии можно использовать алюминиевую фольгу . Ее нужно свернуть в несколько слоев, и прикрепить пластырем к пятке. Курс лечения — 30−45 дней.
• К ноге можно привязывать компрессы из чайного гриба . Обязательное условие – в течение недели не сыпать в банку, где находится гриб, сахара. Закрепив чайный гриб на ноге при помощи целлофана, сверху компресс повязывается полотенцем и оставляется на всю ночь. Применяется такой рецепт в течение 10 дней, а после небольшого перерыва – еще 10 процедур.
• Измельченные незрелые плоды грецкого ореха нужно залить одним литром водки и поставить на солнце на 14 дней, затем процедить. Делать из этого настоя компрессы на ночь.
• Для лечения понадобится 10 ч. ложек мёда, 10 ч. л, овсяной муки и немного терпения .Процедуру делаем на ночь. Берем 1 ч. ложку меда и 1 ч. ложку овсяной муки, смешиваем, получается небольшая лепешечка. Предварительно парим ноги, насухо их вытираем и прикладываем к больной пятке. Закрепляем лепешку повязкой, полиэтиленом и надеваем носки. Делаем так 10 раз. После полного курса боли пройдут.
• Измельченные корни садового ириса заливают медицинским спиртом в пропорции один к одному, настаивают две недели в темном месте, затем делают из настойки ежедневные компрессы в течение двух-трех недель.
• Каждый вечер перед сном распаривать шпору , вычищать пинцетом на сколько это возможно, затем 50 на 50 соль с медом (любым) перемешиваем (порцию делайте на 1 раз), наносите на рану, плотно заматываете и носок сверху, чтоб повязка не слетела, и спать. Утром снимаете и делаете свои дела. Каждый вечер процедуру повторять.
• Килограмм столовой соли смешайте с пятью литрами кипятка. Когда закипит, немного остудите и попарьте в полученном растворе ноги. Курс лечения такими ванночками – 10 дней. Приготовленный раствор соли просто подогревайте и парьте ножки. Боль утихнет уже на четвертой процедуре, но курс лечения важно сделать до конца;
• Чтобы избавиться от наростов, шишек и т.д., истолките в порошок 6 таблеток аспирина, разбавьте их в 50 мг 5-процентного йода, утром и вечером смазывайте больные места . Курс лечения месяц. Чтобы шишки, наросты и шпоры полностью рассосались, нужно пить активированную кремнием воду. Используйте ее для приготовления пищи, чая и т.д. Соли начнут постепенно уходить и ноги перестанут вас беспокоить. Также делайте примочки на больные места марлевой повязкой, смоченной в кремневой воде.
• Смешайте в равных пропорциях измельченный чеснок с измельченным мелом . Распарив в ванночке ногу, приложите к стопе полученное средство. Сверху уложите целлофан и теплую ткань. Несколько сеансов такого компресса помогут унять боль в пятках.
• Яйцо в скорлупе тщательно моется и заливается уксусной эссенцией, после чего ставится на 10 дней в холодильник. После полного растворения скорлупы, яйцо вынимается, освобождается от оставшейся оболочки, растирается в эмалированной посуде и вновь заливается эссенцией. В смесь следует добавить 40 граммов сливочного масла, после чего мазь полностью готова к употреблению. Срок годности такого средства до 3-х лет (при условии хранения в холодильнике). Пятки смазываются перед сном, после чего необходимо одеть х/б носки.

Возможно, народные средства помогут в лечении пяточной шпоры на дому, но все-таки лучший вариант использовать их в комплексе с физиотерапевтическими и медикаментозными методами, назначенными специалистом.

К какому врачу обратиться

При появлении пяточной шпоры необходимо обратиться к ортопеду. Он не только посоветует лекарственные средства для снятия воспаления, но и поможет подобрать специальные стельки и другие приспособления, облегчающие ходьбу.

Источники:

http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/uhod_za_rukami/shpory-na-nogax

Шпора на подошве ноги: лечение ступни

http://simptomy-lechenie.net/pyatochnaya-shpora/

ostamed.ru

Шпоры на стопе лечение | Суставы

Шпора на ступне

Шпора на ступне

Среди множества заболеваний, поражающих ступню, довольно часто встречается пяточная шпора.

Шпора на ступнях сопровождается воспалительными и дегенеративными процессами в подошвенной фасции, из-за чего болезнь в медицине называется плантарным фасциитом.

Чаще всего шпоры формируются у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто живет в городах.

В большинстве случаев диагностируется у женщин старшего возраста, живущих в городах. Шпору на ступне в медицинской практике также называют плантарным фасциитом. При этом заболевании на пяточной кости человека образовывается нарост. Он имеет шиповидную форму и, врезаясь в мягкие ткани, вызывает серьезное воспаление. Справиться с недугом можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Распознать заболевание можно по сильной боли, которая локализуется в пятке. Это первый и самый главный симптом, сигнализирующий о шпоре на стопе. Усиливаются боли при опоре на пятку. Становятся более ярко выраженными симптомы при: беге,прыжках, длительном стоянии на твердой почве, ношении неудобной обуви.

Человек с такой проблемой часто жалуется на утренние боли в ноге. После пробуждения ему сложно делать первые несколько шагов. При этом человек испытывает острую боль, которая будто пронзает ногу. Через некоторое время симптом может полностью исчезнуть, но на следующее утро проявляется с той же силой. Помимо этого, распознать шпору на стопе можно по покраснению кожи на пятке, напряжению в стопе, изменению походки (прихрамыванию).

Причины шпор на стопе

Вызвать заболевание могут различные факторы. В подавляющем большинстве случаев возникают на ступнях шпоры из-за:

• плоскостопия;
• избыточной массы тела;
• заболеваний суставов;
• травм пяточной кости;
• ношения узкой обуви на высоких каблуках;
• изнурительных тренировок.

Помимо этого, недуг может развиваться на фоне уже имеющихся других заболеваний. Причинами появления шпор на ступнях могут становиться патологии позвоночника, болезни соединительной ткани, например, ревматоидного артрит, артроз. Также вызывают появление нароста на пяточной кости обменные нарушения.

Заболевание диагностируется, как правило, у людей старшего возраста. При этом недуг может развиваться даже из-за истончения жировой подушки пятки. Это распространенная проблема пожилых людей, которая связана со старением организма.

Диагностика

Для того чтобы справиться с заболеванием, важно выяснить, что стало причиной его появления. Знают, как определить это, и как лечить шпору на ступне, следующие специалисты:

Специалисты на первом приеме проведут осмотр пациента. Также для уточнения диагноза они зададут несколько уточняющих вопросов.

Ответы на вопросы помогут определить, как эффективно избавиться от шпоры на ступне. Для подтверждения диагноза пациенту также назначат пройти несколько диагностических процедур. Ему будет необходимо сделать рентгенограмму, пройти ультразвуковое обследование больной области. Только после получения результатов этих процедур врач имеет право начинать терапию.

Лечение шпоры на ступне

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения. При этом врач учитывает все физиологические особенности человека, его возраст и общее состояние организма. Сегодня справиться с заболеванием можно с помощью медикаментозного лечения,физиотерапии,хирургического вмешательства.

Независимо от того, как врач предлагает избавиться от шпоры на ступне, лечение всегда начинается разгрузки больной ноги. Человеку нужно снизить свою физическую нагрузку, отказаться от ходьбы на высоких каблуках, носить специальные ортопедические стельки.

Если начать лечение шпор на пятке таким способом на ранних этапах их развития, то от заболевания можно полностью избавиться в короткие сроки. Ударно-волновая терапия почти в 99 % случаев помогает избежать операции.

Как избавиться от шпор на ногах народными средствами в домашних условиях?

С таким заболеванием, как шпоры на ногах, сталкивается много людей. Некоторые ошибочно полагают, что дискомфорт вызван заостренным костным выростом, но это не совсем верное утверждение. Сама по себе шпора не болит, и такие наросты могут быть даже у здоровых людей. Боль возникает вследствие плантарного фасциита.

Причины боли

Фасция представляет собой такую структуру стопы из соединительной ткани, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Именно она участвует в образовании продольного свода. Когда появляются микроразрывы фасции, она воспаляется и болит.

Во время сна трещинки опять срастаются, но фасция укорачивается. Утром, при первых шагах, человек опять чувствует боль в ноге. При хождении фасция немного растягивается и дискомфорт становится меньше. Но после отдыха он опять нарастает.

Регулярные надрывы приводят к воспалению близлежащих тканей. Костная ткань активно разрастается, и образует шипы. Появления шпор могут быть обусловлены травмой, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом.

Врачи называют факторы, провоцирующие это заболевание:

• Лишний вес;
• Артрит;
• Болезнь Бехтерева, особенно у пожилых людей;
• Патологии позвоночника;
• Чрезмерные тренировки.

Как проявляется недуг?

Симптомы ярко выражены, поэтому распознать болезнь несложно.

Боль усиливается, если человек
наступает на пятку, особенно после того, как он долго находился в сидячем или лежачем положении. Давление на пятку вызывает желание прихрамывать или наступать на внешнюю часть стопы.

Очень сильный дискомфорт появляется к вечеру. Если есть лишний вес, то боль в разы ощутимее. Кожа на пятке становится грубой и красной, так как давление нароста провоцирует воспаление. Иногда к нему добавляется инфекция и нагноение.

Походка человека становится неправильной. Он начинает заваливаться на одну сторону, прихрамывать.

Если ситуация запущенная, то ходить без трости проблематично. Неприятные ощущения появляются при пальпации пятки и области, которая располагается рядом, возле шпоры может быть мозоль.

Как диагностировать?

Симптомы, свидетельствующие о появлении шпор на ногах, могут говорить и о других проблемах, например, травмах, переломах, растяжении. Поставить точный диагноз может только врач, основываясь на жалобы пациента и проведя осмотр.

УЗИ не только показывает нарост, но и визуализирует очаг воспаления. Поэтому не стоит откладывать поход к специалисту. Чем раньше будет проведена адекватная терапия, тем быстрее вы сможете забыть о проблеме и избавиться от дискомфорта.

Как лечить?

Лечение шпоры на ноге должен назначить врач, не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, не посоветовавшись со специалистом.

Но есть правила, которые должен соблюдать каждый пациент с таким недугом:

• Ограничить или исключить физические нагрузки;
• Использовать специальные протезы и стельки, размер которых подбирает специалист;
• Проводить экстракорпоральную ударно-волновую терапию;
• Врач назначит местное введение глюкокортикоидных препаратов.

Хирургическое вмешательство эффективно, но прибегают к нему в крайних случаях. Чтобы лечение дало результат, обязательно нужно разгрузить больную ногу.

Если есть возможность, пациент должен соблюдать постельный режим, а при ходьбе использовать трость.

Народные методы

Лечение шпоры на ноге может проходить в домашних условиях. Проверенные способы облегчат состояние больного, но консультация врача все равно необходима. Хорошенько разомните небольшой кусочек желтой глины и приложите его к пятке, предварительно распаренной. Накройте капустным листом, зафиксируйте и оставьте на ночь.

В равных количествах соедините морскую соль и мед. Распарьте пяточку и приложите состав. Накройте марлей, сложенной в два раза, укутайте полиэтиленом, наденьте теплые носки и приложите грелку. Держите, пока вода в грелке не остынет. Курс такой терапии составляет 10 дней.
В народе хорошо себя зарекомендовал необычный способ. Ноги нужно отпарить, чтобы кожа покраснела, насухо вытереть. Подождите, пока они опять станут слегка влажными, оботрите и только после этого смажьте их пастой «Поморин» . Она быстро впитывается, поэтому наносить повязки не нужно. Лучше делать процедуру перед сном. Курс – 2 недели.

Вам будет легче ходить, если положить под пятку кусок фольги.

Еще одно действенное средство – компресс из прополиса. Размягчите кусочек рукой, чтобы он принял форму косточки, и зафиксируйте его повязкой.

Многие интересуются, как лечить пяточные шпоры на ногах с помощью красного перца. Нарост быстрей рассосется, если в носок насыпать немного молотого перца и ходить в течение дня. Облегчение должно наступить уже после первого сеанса.

Многие люди знают, как лечить народными средствами шпоры на ногах, применяя картофель. Измельчите позелененную поверхность сырого картофеля или натрите его на мелкой терке, положите его в полиэтилен и прибинтуйте к больному месту. Желательно походить с таким компрессом целый день.

Очень эффективны ванночки. Можно парить ноги к крутом настое зеленых оболочек грецкого ореха.
После нельзя их ополаскивать и вытирать. Необходимо делать процедуру в течение 10 дней. Приготовьте крепкий солевой настой: на литр воды следует брать три столовых ложки соли, лучше морской. Нужно парить, пока вода не остынет.

Насухо промокните ноги и наденьте теплые носки. Не менее важна внутренняя чистка организма. Практикуйте колонотерапию, массаж, обтирание и обливание, используйте намагниченную воду. Лечащий врач даст вам рекомендации.

В баночку, по емкости соответствующую стакану, положите яйцо, залейте его столовым уксусом, чтобы оно было полностью покрыто. Оставьте его, пока скорлупа полностью не раствориться. Этот процесс может занять от 3 до 10 дней. Затем растопите сливочное масло и влейте в емкость с яйцом. Вытащите внутреннюю пленку и хорошенько все перемешайте. Нанесите мазь на марлю и прикладывайте к поврежденному месту. Зафиксируйте бинтом или наденьте плотный носок. Чтобы средство не просачивалось, можно замотать компресс полиэтиленом. Когда кожа будет отслаиваться, процедуры можно прекратить. После заживления может потребоваться еще несколько процедур.

Рекомендации специалистов

Врачи дают общие рекомендации, как же можно избавиться от шпор на ногах:

• Применение специальных мазей и гелей;
• Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры;
• Лечебная гимнастика, комплекс упражнений для улучшения кровоснабжения;
• Массажные сеансы;
• Используйте приспособления, с помощью которых обеспечивается плантарная фиксация;
• Носите только комфортную обувь;
• Помните про отдых и оздоравливающие процедуры;
• Заботьтесь о стопах.

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Лечить пяточную шпору только народными средствами проблематично, без медикаментозной терапии не обойтись.

Как вылечить шпоры на ногах

Появившаяся шпора на пятке является костным наростом, с которым столкнуться может любой человек. И такое заболевание начинает провоцировать сильные боли во время ходьбы, так как наступать на пораженную конечность становится невыносимо. В итоге нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, в области больного участка возникает отложение солей, а это увеличивает нагрузку, оказываемую на стопу, и приводит к образованию трещин и еще большей боли. И если не знать, как лечить шпору в домашних условиях и из-за этого затянуть с терапией, тогда осложнений точно не избежать.

Основные рекомендации при пяточной шпоре

Заметив у себя в области пятки нарост, необходимо сразу же обратиться к врачу. Обычно специалист назначает терапию, которая дает свой положительный результат. Иногда справиться с пяточной шпорой можно лишь при помощи средств народной медицины. А вот при запущенных стадиях такого заболевания может назначаться оперативное вмешательство.

На начальных этапах лечения рекомендуется снизить нагрузку, оказываемую на больную ногу. Поэтому назначается постельный режим, немного корректируется питание, и дополнительно применяются фиксаторы для ступни. Обувь в такой период нужно носить с ортопедическими стельками.

Лечение медикаментозными средствами

В борьбе со шпорой, которая появляется на ноге, назначается лекарственная терапия. Она включает в себя прием нестероидных препаратов противовоспалительного характера. Это:

Использовать эти средства можно в виде таблеток, гелей или мазей. Для компрессов применяется препарат Димексид, который разводится водой. Прикладывать лекарство к пяточной шпоре необходимо на 15 минут.

Димексид оказывает эффективное лечение при шпоре на пятке

А если требуется моментально устранить воспалительный процесс, врач назначает инъекции с кортикостероидами, который вводятся прямо в больное место. Сама процедура болезненная, но при этом она позволяет довольно быстро блокировать воспаление.

Чтобы облегчить дискомфортные ощущения, нужно использовать мази с согревающим и заживляющим эффектом. Они блокируют развитие воспаления и стимулируют кровообращение. Наиболее распространенным препаратом является Долобене. Наносить его нужно три раза в день на протяжении десяти суток.

Быстро снять сильную боль поможет Гидрокортизоновая мазь, которая используется 4 раза в день в течение одной недели. Лечить шпору на ступне наружным способом достаточно просто и удобно. Но главное то, что облегчение наступает уже после первого применения.

Массаж ступни

Справиться с такой проблемой, как шпора на ноге на самых начальных этапах, поможет специальный массаж. Причем выполнять его можно самостоятельно. Сначала процедура может быть болезненной, но через несколько сеансов она даст свой положительный результат и поможет вылечить пяточную шпору.

Для усиления эффекта во время массажа рекомендуется применять мази с согревающим действием. Пятку следует крепко обхватить пальцами с обеих сторон и начинать подушечками сильно надавливать на мягкие ткани. Затем нужно совершать движения вверх и вниз, после чего можно перейти к круговым движениям по всей поверхности пятки.

Можно к этому процессу подключить фаланги пальцев, которыми нужно разминать пятку в разных направлениях. В завершении ступни можно растереть ладонями, прощупать каждый палец и затем круговыми движениями размять голень. В самом конце нужно сделать несколько легких поглаживаний от колена к стопе.

Ударно-волновая терапия и уколы новокаина

Одним из самых результативных и эффективным способов борьбы с пяточной шпорой является ударно-волновая терапия. Она способствует удалению солевых отложений в области ступни. Достаточно будет всего несколько сеансов, и нога станет абсолютно здоровой.

Ударно-волновая терапия – один из самых эффективных способов в борьбе со шпорой

Суть такой терапии в том, что во время процедуры пораженные ткани получают импульсы, обладающие терапевтическим воздействием. В итоге шпоры на ногах постепенно исчезают. При этом у такого метода практически отсутствуют противопоказания. Отказаться от него надо будет тем, у кого имеются глубокие трещины и раны на пятке, а также если лечение приходится на период обострения имеющихся.

Укол новокаина является самым лучшим и быстрым способом, если нужно устранить самый главный симптом пяточной шпоры – боль. Блокада помогает на долгое время забыть о таком недуге и о его неприятном проявлении. Однако минусом такого способа лечения является болезненность самой процедуры.

Обычно в очаг поражения вводится Дипроспан или Кеналог. Эти растворы снимают воспаления, снижают особую чувствительность сосудов и останавливают образование антител.

Физиопроцедуры

Помимо описанных методов, лечить шпоры на пальцах и пятках ног можно при помощи физиопроцедур. Это могут быть грязевые аппликации, устраняющие воспаление и уменьшающие болевые ощущения. Хороший результат дают минеральные воды. Теплая водная процедура ускоряет кровообращение и содействует рассасыванию образованных костных наростов. Дополнительно могут быть назначены следующие процедуры:

• Рентгенотерапия.
• Воздействие лазером.
• Облучение ультрафиолетом.
• Электрофорез и магнитотерапия.
• Ультразвуковое воздействие.

Рентгенотерапия способна разрушить патологические ткани и клетки.

А под воздействие такого луча устраняется воспалительный процесс и прекращается боль, которая мучает человека. Под воздействие лазерного луча стимулируется нарушенный кровоток, останавливается развитие воспаления и проходит имеющийся дискомфорт. А еще лазерная терапия усиливает эффективность медикаментозного лечения.

Облучение ультрафиолетовыми лучами может также стать вспомогательным лечением, которое позволит быстро избавиться от шпоры на ноге. Магнитотерапия благодаря своим электрическим токам стимулирует клеточный метаболизм и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани. А ультразвук способствует рассасыванию наросты и снятию неприятных спазмов.

Народная медицина

Рецепты народной медицины лучше использовать вкупе с назначенным лечением, тогда можно рассчитывать на быстрый процесс избавления от шпоры. Чтобы в скором времени забыть о такой проблеме, необходимо каждый день перед отходом ко сну парить ноги в ванночке, в которой разведен крепкий солевой раствор (на 1 л воды берется 3 ст. л. соли). После водной процедуры, которая длится 15 минут, на ноги надеваются носки.

Можно в домашних условиях использовать траву чернобыльник. Свежие листья растения необходимо залить водой и поварить на медленном огне 30 минут. В полученном составе надо попарить стопы. А можно для такой процедуры использовать траву дурнишник. Это растение вместе с колючками (150 г) заливают стаканом кипятка и затем в полученном составе держат ноги 15 минут.

Быстро избавиться от шпоры народными средствами поможет обычный песок. Но его нужно предварительно нагреть и полностью поместить в него свои стопы. Такая тепловая процедура прекрасно прогревает пораженные участки и устраняет имеющееся воспаление. Процедура делается перед сном каждый день на протяжении всего месяца.

Снять боль и облегчить состояние при шпоре поможет хозяйственное мыло. Его нужно натереть, расплавить на среднем огне и теплую массу приложить к больному участку. Сверху накрыть целлофановым пакетом и надеть теплый носок. Компресс лучше оставить на всю ночь, а утром пятку промыть водой. Такую процедуру рекомендуется делать ежедневно в течение двух месяцев.

Компресс на основе хозяйственного мыла моментально облегчит состояние

Справиться с этой проблемой и с таким похожим недугом, как куриная шпора, сможет детский крем. Его нужно выдавить в небольшую емкость, туда добавить одно куриное яйцо и ложку уксуса. Все компоненты тщательно перемешать и переложить состав в чистую банку. Вечером, после того как ноги будут распарены, на больную пятку нужно нанести лечебную смесь. Сверху стопу нужно обернуть пищевой пленкой и надеть носок. Утром такой компресс снимается, и остатки смеси смываются водой.

Лечение таким методом продолжается до тех пор, пока не закончится целебный состав. Но он на самом деле помогает удалить шпоры, появившиеся на ступнях. А можно попробовать смешать измельченный чеснок с луком, и полученную кашицу нанести на больной участок на три часа.

Неплохой результат в лечении пяточной шпоры дает прополис. Он оказывает обезболивающее, рассасывающее и противовоспалительное действие. Для этого нужно взять небольшой кусочек прополиса, растопить его на водяной бане и из полученной массы сформировать своеобразную лепешку. Она прикладывается к шпоре, надевается носок и прополис оставляется на всю ночь. Длительность такого лечения продолжается до тех пор, пока нарост не исчезнет.

Самые результативные рецепты

Вылечить шпору в домашних условиях быстро можно, если воспользоваться одним проверенным рецептом. Это компрессы с йодом и желчью. Но такой способ лечения считается кардинальным, поэтому при проведении следует соблюдать осторожность.

Компресс на основе йода и желчи всегда дает положительный результат при пяточной шпоре

Чтобы приготовить целебный состав, нужно три капли йода нужно смешать с медицинской желчью (1 ч. л.) и к этой массе добавить немного любого шампуня. Все компоненты тщательно перемешать и полученную смесь нанести на больную пятку. Затем сверху обернуть ее пищевой пленкой или фольгой и оставить на сорок минут. После этого состав смыть водой.

Можно приготовить не менее действенную мазь. Для этого в равных пропорциях смешивается мед, соль и йод. Затем нужно взять ватный диск, смочить его в полученном составе и приложить к тому участку, где имеется шпора. Такой компресс также нужно обмотать пищевой пленкой и оставить на 15 минут. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока не наступит полное облегчение.

Профилактика заболевания

Сталкиваясь со шпорами на ногах, мало будет определить, чем лечить такое явление. Избавившись от этой проблемы, нужно будет соблюдать профилактические меры, чтобы снова не столкнуться с таким заболеванием. Для этого нужно следить за собственным весом и стараться не допускать ожирения. При плоскостопии обязательно нужно носить специальные стельки.

В последующем надо избегать интенсивного бега по твердой поверхности. Повседневная обувь должна быть удобной, а каблук не должен быть слишком высоким. А если при ходьбе снова появляется некоторый дискомфорт, тогда стоит сразу обратиться к специалисту.

Всех, кто когда-либо сталкивался со шпорой на ноге, волнует вопрос, можно ли вылечить такой нарост без оперативного вмешательства. На самом деле это возможно, если терапия будет комплексной. Это применение лекарственных препаратов, массаж и физиопроцедуры, а также народные рецепты, которые являются действенными в отношении шпоры.

Источники:

http://fiziosfera.ru/categories/shpora-na-stupne

http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/uhod_za_rukami/shpory-na-nogax

http://izbavsa.ru/zdorove/kak-vylechit-shpory-nogah

ostamed.ru

Шпора на ступне лечение, симптомы фото, признаки

Содержание статьи:

Диагностика

Некоторые пациенты считают, что знают, как выглядит шпора внешне. Они ставят сами себе диагноз и лечатся самостоятельно. Но делать этого нельзя. Даже если обнаруживаются все признаки шпоры, как на фото в интернете, все равно необходимо пройти обследование. Ведь похожие симптомы могут быть у других заболеваний.

Поэтому при появлении болей в стопе нужно обратиться к хирургу или к ортопеду. После осмотра и беседы с пациентом он назначит рентген, УЗИ и анализы крови. Это поможет исключить другие патологии. На рентгеновском снимке хорошо просматривается новообразование на ступне. Оно может быть разной формы, например, в виде головки коралла или бородавки. Но чаще всего нарост представляет собой шип или крючок.

После осмотра пациента и постановки диагноза врач назначает комплексное лечение

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях

Необходимо пройти диагностику у врача, чтобы разобраться, как избавиться от пяточной шпоры. Специалистом будет назначена эффективная терапия. В некоторых случаях лечение пяточных шпор ограничивается такими народными методами, как выкатывание куриными яйцами. В запущенных вариантах необходимо прибегать к операции. Чтобы предотвратить последнее, лучше при первых болевых признаках записаться к врачу.

Чтобы шпора на ступне прошла, для начала необходимо минимизировать нагрузку на больную ногу. Для этого рекомендуется:

• соблюдать постельный режим;
• диета;
• уменьшить время ходьбы, стоящей позы;
• применение специальных фиксаторов для ступни;
• ортопедическая обувь и стельки.

Массаж ступни

Способ поможет облегчить неприятные ощущения, убрать проблему на первых её этапах. Выполнять массаж можно самостоятельно или обратиться к профессионалу. Процедура болезненная, но за пару сеансов дает эффект. Для лучшего результат рекомендуется использовать специальные согревающие мази и кремы. Вывести ступню из болезненного состояния могут такие приемы:

1. Крепко возьмите пятку пальцами с обеих сторон. Сильно надавливая, проводите подушечками вверх и вниз.
2. Сильно сжав ступню, проводить кругообразные движения внутри пятки и вокруг нее.
3. Разминать пятку фалангами, пытаясь двигать её в разные стороны.
4. Остальную часть ступни растереть ладонями, уделяя внимание каждому пальцу, начиная от мизинца и заканчивая большим.
5. Размять голень круговыми движениями.
6. Закончить массаж легким поглаживанием нижних конечностей до колена.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Анатомически правильное дополнение к обуви поможет снять нагрузку со ступни, облегчит боль. Ортопедические подпяточники и стельки изготовляют из силикона или кожи. Какой вариант необходим в конкретном случае может определить только врач. Приспособление помогает ступне принять правильную форму, благодаря чему нагрузка с больного места спадает. Избавиться от пяточной шпоры средство не поможет, однако является отличной профилактикой.

Лечебная гимнастика

Упражнения необходимо начинать с легкой разминки ступней. После этого выполняются такие упражнения:

1. Обопритесь ладонями о стену, выдвинете вперед здоровую ногу, а больную оставьте сзади. Согните ноги в коленях чуть выше, чем при простом выпаде, и держите 15 секунд.
2. Носки необходимо поставить на ступеньку или подобную возвышенность, пятки остаются внизу. Медленно поднимаемся вверх на носочках. Выполнить 10-15 раз.
3. Поставьте ступню на бутылку с водой, скалку или другой округлый предмет. Перекатывайте вдоль всей плоскости.

Традиционное лечение

Практика показывает, что лечение фасциита – занятие долгое и трудоемкое, однако необходимо знать, как лечить пяточную шпору. Отличных результатов можно добиться, применяя ультразвук, электрофорез и грязевые аппликации.

Параллельно могут быть показаны нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль во время ходьбы. Однако долгое время такие лекарства принимать нельзя, так как они дают много побочных реакций и имеют четкие противопоказания.

Наиболее эффективным способом избавиться от проблемы станет медикаментозная терапия. Начинается такое лечение с максимальной разгрузки пораженной ноги и снятия со стопы нагрузки. Если форма патологии сложная, то потребуется соблюдение строгого постельного режима. Снять напряжение во время ходьбы можно при помощи трости, палки или костылей.

Утолить болевой синдром могут мази, обладающие еще и противовоспалительным эффектом:

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Пироксикам.

Такие средства 3-4 раза в сутки втирают в пораженный участок пятки до полного впитывания. Обычно курс лечения составляет 2 недели. Дополнительно лечить шпору можно уколами глюкокортикостероидов: , Кеналог, Гидрокортизон.

Лечение медицинской желчью

Часто лечение может включать применение медицинской желчи. Процедуры можно проводить не только в условиях стационара, но и у себя дома. Суть метода заключается в наложении на пораженную пятку специально подготовленной примочки.

Для этого берут отрез мягкой ткани (лучше всего хлопковой), хорошо смачивают и прикладывают к шпоре. После этого, повязку аккуратно обматывают полиэтиленом и закрепляют при помощи бинта. Желательно поверх компресса надеть теплый шерстяной носок.

Лечить ногу примочкой следует вечером, оставляя ее на ночь. Утром больную стопу протирают спиртом, а вот мыть ногу запрещено!

Если процедуру повторять не менее 20 дней подряд, то результат будет достаточно устойчивым. Не рекомендовано делать перерывы в лечении. Примечательно, что лечить шпору медицинской желчью могут все без ограничения, эффект ощутим уже спустя неделю.

Существует еще один способ лечения этим средством. Для этого берут:

• 100 г желчи;
• 40 г любого шампуня;
• 40 г спирта или водки.

Компоненты смешивают и прикладывают компресс на ночь. Желательно не прекращать лечить стопу при первых признаках облегчения, в противном случае велика вероятность усугубления симптомов.

Наряду с медикаментами, лечить шпору можно нетрадиционными методами. Многие пациенты стараются дополнять классическое лечение различными мазями и настойками собственного приготовления.

Как выглядит пяточная шпора

Пяточная шпора возникает при разрастании пяточной кости. Обычно шпоры на ногах располагаются в области ахиллова сухожилия либо на подошве, в зоне бугра. Наличие предрасполагающих факторов делают заболевание достаточно частым. Симптомы пяточной шпоры чаще диагностируют у женщин зрелого возраста.

Симптомы и то как выглядит пяточная шпора (фото 2) трудно оставить без внимания. Это связано с ощущением боли, возникающей при ходьбе. Что такое пяточная шпора, можно выяснить из ее клинической картины. Поначалу боль ощущается только при значительных нагрузках – прыжки, бег. Далее шпора в пятке (фото в галерее) дает о себе знать даже во время спокойного передвижения. Малейшая опора на пятку вызывает мучительную острую жгучую боль.

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры особенно усиливаются после отдыха. К середине дня, когда фасция растягивается, боль обычно немного притупляется. Дело в том, что за время отдыха, разрывы фасции успевают срастись, но с некоторым укорочением. При начавшемся движении, возникает микроразрыв, и симптомы шпоры на пятке (фото ниже) вызывают резкую боль.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Лечение шпоры Димексидом

При фасциите оказано применение противовоспалительных раздражающих средств. Они не только снимают дискомфорт, но еще и активируют метаболические процессы. Наиболее востребованным препаратом стал Димексид.

Существует несколько особенностей применения средства. Во-первых, его обязательно разбавляют теплой водой в пропорции 1 к 5, а полученную смесь наносят на стерильную салфетку. Во-вторых, компресс следует накладывать не более чем на 30 минут (или пока не остынет). Продолжительность курса составит 10 процедур.

Лечение Димексидом может иметь побочные реакции в виде аллергии, сухости кожи, контактного дерматита, эритематозных высыпаний и жжения в месте применения.

Существуют и противопоказания к раствору препарата:

1. период беременности и лактации;
2. коматозное состояние;
3. печеночная и почечная недостаточность;
4. инфаркт миокарда, стенокардия;
5. глаукома и катаракта;
6. инсульт;
7. последние стадии атеросклероза.

Категорически нельзя применять раствор Димексида в чистом виде: это может стать причиной серьезного ожога кожи.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия, народные способы не снимают дискомфорта, и результата нет больше 6 месяцев, то врач рекомендует прибегнуть к оперативному вмешательству

Особенно это важно, когда воспалительный процесс прогрессирует, а боль только усиливается.

На сегодняшний момент существует 2 вида операции:

1. эндоскопическое рассечение и удаление шпоры. В ходе методики производят 2 маленьких разреза, через которые вводят инструмент и камеру, позволяющую видеть процесс операции. Выполняют рассечение фасции пяточной кости для устранения напряжения;
2. миниинвазивное рассечение фасции под рентгеновским контролем. Производят 1 разрез длиной не более 3 мм, через который вводят инструмент. Реабилитация составит не более 2 суток.

Однако хирургическое вмешательство, как крайняя мера избавления от проблемы, не является лечением. Она лишь помогает устранить болевой синдром.

Профилактические мероприятия

Чтобы шпоры на стопах не беспокоили, необходимо регулярно проводить профилактику

Важно носить комфортную и качественную обувь, которая не вызывает появление мозолей и натоптышей. Женщинам не стоит злоупотреблять высокими каблуками и танкеткой, которые часто становятся провокаторами наростов на ступнях

А также рекомендуется ежедневно выполнять легкую разминку для ступней, перекатывая валик или ортопедический мяч. При патологиях позвоночного столба необходимо обращаться к доктору и проводить лечение. Предотвратить появление шпор возможно, если правильно и сбалансировано питаться, и заниматься спортом. Стоит дважды в год посещать ортопеда, чтобы исключить различные нарушения или диагностировать их на ранних этапах.

Как составить план участка и дендроплан

Шаг 1. При помощи рулетки замерьте садовый участок. Отмечайте все строения, садовые дорожки, ограждения на листочке бумаги.

Прежде всего, необходимо составить план обустройства дачного участка на бумаге

Шаг 2. Перенесите свои наброски на миллиметровку в масштабе 1:100. Здесь уже все должно быть точно.

Промежуточный план участка

Шаг 3. Разделите участок на миллиметровке на зоны и отметьте места, где должны появиться спринклеры. Внимательно учитывайте то, будут ли долетать брызги воды до дома, дороги и других элементов.

Шаг 4. Нанесите все элементы системы полива на схему.

Шаг 5. Тщательно прорисуйте и изучите примерные радиусы полива. В соответствии с этими данными вы и будете выбирать поливочные головки. И помните – в районе расположения самого спринклера во время полива упадет наименьшее количество воды, большая ее часть прольется далеко от него. Поэтому, рассчитывая количество оросителей, учитывайте и этот момент.

Как видим, критическим местом у каждого спринклера является зона в непосредственной близости к нему

По такому же принципу составьте и примерный дендроплан участка, который будет включать в себя расположение всех растений, в том числе кустов и деревьев.

На заметку! Помните, что вы должны отметить на плане источник воды и электричества, водопровод, систему дренажа и прочие элементы. Это поможет лучше сориентироваться и правильно установить контроллер и резервуар при необходимости.

Примерная схема системы автоматического полива

Также в идеале должны учитываться не только места расположения оросителей, растений, строений, но и состав почвы, наличие высот или перепадов на участке и многое другое. Одним из главных параметров является гидравлическая нагрузка.

Чем полить дерево, чтобы оно быстро засохло

Если на участке располагается старое дерево с диаметром ствола более 30 см, но его нельзя срезать, поскольку поблизости имеются другие сооружения или растения. Единственным выходом в такой ситуации является .

Устройство и планирование

Прежде чем вы решите приобрести или соорудить систему автоматического полива, постарайтесь узнать о ней как можно больше. Это необходимо для понимания не только основных преимуществ, но и того, как ее устанавливать и как с ней работать. Что же с технической точки зрения представляет собой система автоматического полива и из чего она состоит?

Принципиальная схема работы системы автоматического полива

Таблица. Элементы системы автоматического полива.

Элемент	Описание
Контроллер	Это, пожалуй, одна из главных деталей системы автоматического полива. Контроллер можно назвать мини-компьютером или даже мозгом всего устройства. Именно благодаря ему будет работать вся система полива. Контроллер будет управлять устройствами, регулировать число поливов в соответствии с заданной программой, в это время при нем же будет находиться датчик влажности, который чутко реагирует на дождь и при необходимости отключит систему. Мини-компьютер можно установить как дома, так и на улице.
Электромагнитный клапан	Устройство, которое отвечает за правильную подачу воды к трубам и спринклерам.
Фильтры	Они необходимы, чтобы система служила долгие годы без поломок. Дело в том, что в качестве источника воды может использоваться открытый резервуар или скважина, а это значит, что в жидкости может присутствовать всевозможный мусор, который, попав в трубы, легко погубит всю систему. А от попадания мусора внутрь ее защитят как раз фильтры.
Насосная станция	Необходима, если вода поступает не от водопровода. Станция будет создавать необходимое давление в трубах, которое будет приводить в действие спринклеры и форсунки.
Трубы	Именно по ним вода движется от резервуара или водопровода на участок. Трубы соединены с клапанами, резервуаром и спринклерами. Размеры и сечение будут зависеть от зоны размещения. Лучше всего приобретать трубы, изготовленные из полиэтилена низкого давления.
Спринклер с форсункой	Грубо говоря, это специальное устройство для полива, ороситель или поливочная головка. Устанавливается эта часть системы орошения под землей и в момент, когда на нее подается давление, выдвигает форсунку, через которую вода и поступает на участок, разлетаясь по определенной площади каскадом мелких брызг.

Система автоматического полива работает так: контроллер управляет электромагнитными клапанами, открывая или закрывая их. К ним, в свою очередь, подключены трубы, по которым будет подводиться на участок вода. По трубам она достигает поливочных головок и орошает определенный участок.

Для небольших участков лучше подходят веерные спринклеры, которые отлично справятся с поливом клумб и газонов. Примерный радиус их работы – около 5 м. Есть и устройства, подающие воду только в одном направлении. Обычно используются для придорожных газонов.

Веерные спринклеры можно укомплектовать различными соплами. Регулируемые сопла самые универсальные, сектор полива от 0 до 380° по необходимости можно регулировать на протяжении всего срока эксплуатации спринклера

Разбрызгиватели

Также есть роторные спринклеры, которые динамично вращаются и легко справляются с поливом больших площадей. А баблеры предназначены для оборудования системы прикорневого полива растений.

На заметку! В одной зоне обычно не устанавливают роторные и веерные головки, так как они обладают разной интенсивностью полива.

Автоматический полив для газона

Теперь вы знаете упрощенную схему работы системы автоматического полива. Но перед тем как начать установку системы орошения, вам предстоит сделать еще немало дел.

Дело в том, что установка устройства дождевания подразумевает 4 этапа:

• проектирование;
• расчет стоимости;
• установка;
• запуск.

И особого внимания требует пункт проектирования и установки

Что же включает в себя этап проектирования? Здесь важно учитывать большое число нюансов. Именно поэтому садоводы часто нанимают специалистов, а не сами начинают разрабатывать весь план

Чтобы спланировать устройство системы самостоятельно, вы должны четко представлять, какие части вашего участка нуждаются в автоматическом поливе. Это помогут сделать точно составленные план участка, где отмечен источник воды, и так называемый дендроплан, на котором отмечаются все растения.

Пример дендроплана участка

Плоскостопие

Плоскостопие

• меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
• в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

• врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
• рахит, перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
• врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
• интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
• ношение неудобной обуви;
• иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
4. Ношение ортопедических стелек.
5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Подробнее об этой патологии читайте в статье:	Доступно о плоскостопии
//www.youtube.com/embed/AzXdgqtxslg

Процесс формирования

В подавляющем большинстве случаев, более 90%, развитие шпоры происходит в результате плантарного фасциита.

Такое заболевание может развиваться в широком смысле, и если не лечить его на начальных этапах, то происходит дальнейшая кальцификация, развивается кальциноз.

Следствием кальциноза станет развитие костных образований в виде шипов, которые называются – остеофитами.

Если происходит натяжение или разрыв сухожилий в ступне, начинается воспалительный процесс, который может быть осложнен постоянный микротравмированием. Все это приводит к формированию пяточной шпоры.

По каким точно причинам она появилась, уже не важно, так как с момента ее развития, пациента начинает преследовать боль и дискомфорт в пятке, которые усиливаются при ходьбе. . Если появилась шпора, причиной может выступать воспаление синовиальной сумки

При этом отмечается симметричность заболеваний, лечить придется сразу обе ноги, шпоры редко бывают единичными.

Если появилась шпора, причиной может выступать воспаление синовиальной сумки. При этом отмечается симметричность заболеваний, лечить придется сразу обе ноги, шпоры редко бывают единичными.

Кроме того, пяточная шпора, если ее не лечить, приводит к периодическим воспалениям верхушки синовиальной сумки.

Как выглядит шпора на пятке

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке (фото ниже).

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Как выглядит шпора на ступне

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит (фото в гал). Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе (фото ниже) способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

Лечение пяточной шпоры

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

Источник: http://simptomy-foto.ru/pyatochnaya-shpora-simptomy-foto.html

Подагра

Подагра

• избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
• злоупотребление кофе, алкоголем, табакокурение;
• нарушение функции почек, — почечная недостаточность, — в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.

• боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
• болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
• боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
• одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
• приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
• при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.

Нетрадиционные методы терапии

Не каждый человек имеет возможность часто посещать доктора и приобретать дорогостоящие препараты. В такой ситуации на помощь приходят нетрадиционные методы лечения народными средствами и другие нехитрые методы.

Если под рукой в момент возникновения сильной боли не оказалось никакого лекарства, облегчить болевой синдром поможет обыкновенное постукивание пяткой по полу. Несмотря на то, что подобная процедура на время доставит дополнительную боль, она обеспечить приток крови к пораженной области и усиление выведения соли из ноги.

Когда боль станет невыносимой, на помощь придет компресс их сырого картофеля. Клубень нужно тщательно вымыть и вместе с кожурой измельчить на терке. Полученную кашицу кладут на марлевую повязку, которой оборачивают стопу. Сверху аппликацию покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают мягкой шерстяной тканью. Такое лечение нужно проводить ежедневно в течение одной недели.

При шпорах ног избавиться от болевых ощущений поможет настойка из кедровых орешков. Такое средство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого потребуется 20 грамм очищенных орехов и 200 мл водки. Настаиваться орешки должны в течение 10-ти дней. Средство предназначено для внутреннего применения по 50 мл 3 раза в день.

Лечение шпоры на ноге можно осуществлять при помощи черной редьки. Овощ натирают на терке и прикладывают на ночь к больному месту. Утром пятку нужно вымыть теплой водой. Процедуру нужно повторить 3-4 раза.

Устранить воспалительный процесс в пятке можно немытым листом подорожника. Растение прикладывают к больному месту обратной стороной и держат до полного высыхания. Когда лист высохнет, его сменяют новым и так продолжается в течение двух недель. Уже в начале второй недели больной почувствует значительное облегчение.

Многие люди знают о чудодейственных качествах смеси аспирина и йода, давайте рассмотрим, как лечить пяточную шпору йодом.

• Эти два компонента в комплексе применяют и для лечения пяточной шпоры.
• Для приготовления лекарства берут 3% йод и смешивают его с истолченными таблетками аспирина.
• Смесь наносится на вату, которую прикладывают к месту нароста.
• Стопу покрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают теплой тканью.
• Делается такая процедура один раз в неделю, а всего их нужно три.

Трехлитровую кастрюлю наполняют очищенным картофелем и отваривают его до полной готовности. Далее продукт выкладывают в таз и топчут его ногами, пока картофель полностью не остынет. После этого ноги нужно вымыть теплой водой, протереть йодом и надеть на них теплые носки. Всего нужно провести 7 сеансов.

Целебными качествами меда трудно кого-либо удивить. Используют этот продукт жизнедеятельности пчел и для лечения остеофитов на пятках.

В равных объемах берут мед, овсяную муку и делают лепешку, которую сразу же нужно приложить к воспаленной пятке. Делается такой компресс на ночь, и оставляют его до утра. Ноги необходимо предварительно распарить и высушить. Всего 10 сеансов.

Мед и капуста – оба эти продукта известны своими целительными свойствами, а в сочетании дают отличный эффект при лечении шпоры на пятке.

Мед следует тонким слоем нанести на поверхность капустного листа и приложить к больному месту. Аппликацию делают на всю ночь. Утром пятку нужно вымыть теплой водой. Для закрепления результата процедуру повторяют 2-3 раза.

Еще один действенный метод лечения костного нароста на ноге – помещение больной пятки в блюдце, наполненное йодом. Такую ванночку следует принимать не более 10-ти минут. Лечить можно в течение одной недели 2 раза в день.

Кому-то шпора на ноге может показаться несерьезной проблемой. На самом деле лечить эту патологию довольно трудно, поэтому все терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе. Совокупность традиционных и народных методов лечения позволит больному в короткие сроки избавиться от мучительных болей и закрепить результат на длительный период.

sustav.info

Физкультурные группы здоровья: ГБОУ Школа № 1580, Москва

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ВУЗЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ВУЗЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

    Известно, что правильно организованная двигательная активность – важнейший фактор формирования здорового образа жизни и укрепления здоровья человека вне зависимости от его возраста. Это тем более справедливо по отношению к студентам, так как организованная двигательная активность помогает сохранить здоровье и служит ключевым фактором организации их досуга. Это во многом определяет их сопротивляемость к негативным средовым и социальным воздействиям. Это позволяет рассматривать двигательную активность в качестве одного из существенных факторов сохранения и укрепления здоровья сегодняшней молодежи [3, с. 6].

    Цель настоящего исследования – изучение особенностей распределения студентов на специальные медицинские подгруппы и определение форм и средств физической культуры для лиц с ослабленным здоровьем в ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный университет архитектуры, дизайна и искусств». Участниками исследования явились студенты I, II и III курсов с ослабленным здоровьем, посещающие физическую культуру. Их число в вузе в период сентября и октября 2016 г. составило 150 человек.

    Так, в специальную медицинскую группу зачисляются студенты с различными отклонениями в состоянии здоровья. На основании диагноза заболеваний и функциональных возможностей организма они были распределены по подгруппам: «А», «Б» и «В». Из числа студентов I, II и III курсов лиц с ослабленным здоровьем выявлено 150 человек. Изучения распределения всех участников исследования на специальные медицинские подгруппы показало, что большинство студентов – 48 и 33% соответственно– относятся к специальным медицинским подгруппам «В» и «А» (табл.1).

Таблица 1. Распределение студентов с ослабленным здоровьем в специальной медицинской группе

   Важно отметить, что подгруппа «В» включает студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата: остаточными явлениями паралича, парезов, после перенесения травм верхних и нижних конечностей, с остаточными явления костного туберкулеза, деформацией грудной клетки, сколиозами.

    Подгруппа «А» формировалась из студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. Так, здесь оказалось 33,3% молодых людей (табл. 1). Эти студенты имеют такие заболевания, как: пороки сердца, малые аномалии сердца, синдром вегетативной дистонии по смешанному типу, артериальная гипертензия, анемии, связанные с питанием (железодефицитная и др.), хронический бронхит, астма бронхиальная, аллергический ринит, хронические болезни миндалин и аденоидов, хронический фарингит, носовые кровотечения, хронический отит, отосклероз, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, в том числе кохлеарный неврит, потеря слуха неутонченная (в том числе глухота на оба уха), нарушения вестибулярной функции, психические расстройства и расстройства поведения, фобические тревожные расстройства, неврастения, мигрень, расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, гидроцефалия, детский церебральный паралич, полиневропатии.

     В подгруппу «Б» распределены 14% студентов из числа всех участников исследования. Это студенты, у которых имеются заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит, холецистит), печени, эндокринной и мочеполовой системы. В эту же подгруппу вошли лица со средней и высокой степенью миопии, амблиопия, малые аномалии почек, инфекция мочевыводящих путей, цистит, хронические болезни женских тазовых органов, недостаточность питания (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, ожирение 1–2 степени, инсулинзависимый сахарный диабет (1–2 типа), атонический дерматит, псориаз, функциональные расстройства желудка, функциональные кишечные нарушения, хронический гастрит (табл. 1).

    Также в процессе исследования распределения обучающихся по подгруппам образовались смешенные подгруппы «А и В» (3,3%), «Б и В» (0,7%). У этих студентов имелись заболевания, относящиеся по диагнозам состояния здоровья к разным специальным медицинским подгруппам (табл.1).

    Кроме этого, изучено распределение по каждому из курсов обучения с учетом каждой специальной медицинской подгруппы (табл. 2).

Таблица 2. Распределение участников исследования по специальным медицинским подгруппам

     Исследование показало, что студентов, относящихся к группе «А и Б» больше на первом курсе (41,3 и 21,7% соответственно). Студенты с заболеваниями, относящиеся к специальной медицинской подгруппе «В», чаще встречаются на II и III курсах, соответственно 48,1 и 59,6%.

     Обращает на себя внимание, что при переходе с курса на курс – от первого ко второму и особенно к третьему году обучения – в вузе количество студентов, имеющих заболевания по подгруппе «В», стабильно увеличивается (табл. 2). К этой подгруппе относят лиц с нарушением осанки, с заболеваниями: кифоз, лордоз, сколиоз, юношеский остеохондроз, уплощение стоп, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденные и рахитические деформации грудной клетки, дорсопатии (в том числе спондилопатии), врожденные деформации позвоночника, деформации голени, бедра, юношеский (ювенильный) артрит, юношеский ревматоидный артрит, поражение мышц, поражение синовиальных оболочек и сухожилий, поражение мягких тканей [3, с. 18].

    Незначительное количество человек распределилось в смешенную подгруппу «А и В» – это 2,2 и 1,7% на I и II курсах. А в подгруппе «Б и В» оказались студенты III курса (1,9%) (табл. 2).

   Распределение студентов на специальные медицинские подгруппы стало определяющим в организации учебного процесса физической культуры для лиц с ослабленным здоровьем. На первом этапе в специальную медицинскую группу вошли студенты из разных академических групп, разного возраста и пола, страдающие различными недугами и психологически не готовые к занятиям физической культурой в основной группе. Комплектование специальных медицинских групп проводилось на основе учета состояния здоровья по данным медицинского обследования текущего года. Были оформлены индивидуальные карты на студентов, занимающихся в специальной медицинской группе. В карте отражены диагноз, рекомендации и дозировка физической культуры, индивидуальные комплексы упражнений, а также возможность оценить каждому студенту свое состояние физической готовности на начало и конец года по 5-балльной шкале с использованием экспресс-тестирования. Студент может определить свою физическую готовность на начало года и оценить влияние физических упражнений на его здоровье по истечении учебного года.

   Проведение занятий по физической культуре со студентами в специальных медицинских группах позволяет избежать методических и педагогических ошибок, использовать дифференцированные нагрузки и легко контролировать состояние студентов и их адаптацию к нагрузкам.

   Практический учебный материал (физические упражнения) для данной категории студентов разрабатывался с учетом показаний и противопоказаний. Физические упражнения имели корригирующую и оздоровительно-профилактическую направленность. При его реализации учитывали индивидуально-дифференцированный подход в зависимости от уровня функциональной и физической подготовленности занимающегося, характера и выраженности структурных и функциональных нарушений в организме, вызванных временными или постоянными патологическими факторами. Правильно составленные комплексы физических упражнений в зависимости от заболевания являются биологическим стимулятором, усиливая защитные реакции организма; оказывают трофическое и компенсаторное действие на организм студента [1, с. 24].

    На занятиях использовали упражнения, ограничивающие нагрузку на скорость, силу и выносливость. В зависимости от заболеваний включали следующие виды упражнений: ходьба, бег в сочетании с ходьбой, так как ходьба и бег имеют огромное значение в нормализации обменных процессов и кардиореспираторной системы. В основном в осенний и весенний период, когда занятия проходят в парке, дыхательные упражнения и упражнения на релаксацию, а при нарушениях осанки (сколиозах), что наиболее часто встречается у студентов, включали упражнения на укрепление мышц живота и туловища (то есть создание крепкого мышечного корсета), выработку навыка правильной осанки. Исключали упражнения с гантелями, тяжестями в положении стоя. В конце занятия, в оставшиеся 20 минут, проводили тренинги и интеллектуальные игры, которые являются хорошим средством физического развития, нормализации эмоционального состояния, совершенствования координации движений и сплочения коллектива.

    Включая игры в занятия физкультуры, можно значительно снизить нагрузку за счет эмоционального фактора, а если их проводить в парке на свежем воздухе, то эффективность возрастает еще и за счет закаливающего и эмоционального факторов [2, с. 57].

   Заключение. В результате проведенного исследования выявлено большинство студентов, относящихся к специальным медицинским подгруппам «В» и «А». К третьему году обучения в вузе количество студентов, имеющих заболевания по подгруппе «В», стабильно увеличивалось. Участники исследования чаще имели заболевания, которые связанны с нарушением осанки, кифоз, лордоз, сколиоз, юношеский остеохондроз, уплощение стоп, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденные и рахитические деформации грудной клетки, дорсопатии (в том числе спондилопатии) врожденные деформации позвоночника, деформации голени, бедра, юношеский (ювенильный) артрит, юношеский ревматоидный артрит, поражение мышц, поражение синовиальных оболочек и сухожилий, поражение мягких тканей. Проведение занятий по физической культуре со студентами в специальных медицинских группах позволяет избежать методических и педагогических ошибок, использовать дифференцированные нагрузки и легко контролировать состояние студентов и их адаптацию к нагрузкам. Практический учебный материал (физические упражнения) для данной категории студентов разрабатывался с учетом показаний и противопоказаний. Физические упражнения имели корригирующую и оздоровительно-профилактическую направленность и проводились с учетом индивидуально-дифференцированного подхода в зависимости от уровня функциональной и физической подготовленности и состояния здоровья.

Библиографический список

1. Детков Ю.Л., Платонова В.А., Зефирова Е.В. Теория и практика физической культуры для студентов с ослабленным здоровьем. СПб: СПбГУИТМО, 2008. 96 с.

2. Настольная книга учителя физической культуры / под ред. проф. Л.Б. Кофмана; авт.-сост. Г.И. Погадаев. М.: Физическая культура и спорт, 1998. 172 с.

3. Физкультурно-оздоровительная работа в школе в условиях ФГОС: Методическое пособие / авт.-сост.: Н.А. Склянова, Е.Б. Лейтан, О.В. Зайцева. Новосибирск: МКОУ ДПО «ГЦОиЗ «Магистр», 2014. 164 с. (Здоровьесберегающее образование).

PHYSICAL CULTURE IN UNIVERSITIES FOR STUDENTS WITH HEALTH DISORDERS

Ryazanova E.A., Senior Lecturer

Novosibirsk State University Architecture, Design and Arts

Abstract: For physical education students in delicate health distributed on special medical groups. The majority of study participants were diseases and injuries of the musculoskeletal system, as well as frequently met persons with diseases of cardiovascular, respiratory and central nervous system. The article presents the Organization of motor activity in the classroom with the students of the special medical group.

Keywords: students, special medical group, disease prevention and health improvement and corrective exercise.

ЧТО ОЗНАЧАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ, И КАКАЯ ГРУППА ЗДОРОВЬЯ У ВАШЕГО РЕБЕНКА? | Статья:

ЧТО ОЗНАЧАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ, И КАКАЯ ГРУППА ЗДОРОВЬЯ У ВАШЕГО РЕБЕНКА?

Один из главных школьных предметов, отвечающих за здоровье ребенка – это, как известно, физкультура. Без нее невозможно полноценное физическое развитие наших детей – особенно, в условиях школы, где большую часть времени дети проводят неподвижно, за партами.

Как правило, на физкультуру «выгоняют» весь класс, предлагая упражнения, которые, согласно программе развития, «прописаны» всем здоровым деткам. И мало кто сегодня вспоминает, что существуют 3 медицинские группы по физкультуре, и далеко не все дети попадают в основную – здоровую.

Содержание статьи:

1. Сколько физкультурных групп здоровья у школьников?
2. Основная группа здоровья учеников школы в России
3. Подготовительная группа здоровья школьников
4. Специальная группа — подгруппы «А» и «В»

Сколько физкультурных групп здоровья у школьников – принципы разделения на группы здоровья

Прежде всего, следует понять, что группы здоровья, и группы здоровья для занятий физкультурой – это не одно и то же.

1. Под группами здоровья понимают 5 групп, в которые зачисляют детей, в соответствии с оценкой их здоровья.
2. Что касается медицинских групп здоровья для занятий физкультурой – их 3.

Они имеют значение при участии ребенка в школьных уроках физкультуры:

• Основная. Здоровые дети, не имеющие серьезных проблем со здоровьем и соответствующие нормам по развитию.
• Подготовительная. Дети с незначительными проблемами со здоровьем.
• Специальная (А, Б). Дети с серьезными нарушениями в работе главных систем организма и с хроническими заболеваниями.

Многие родители (и даже учителя) не знают, но для каждой физкультурной группы здоровья существуют свои противопоказания, показания, комплекс занятий и даже время, которое положено на эти занятия.

Не все понимают, что специальные медицинские группы отличаются от обычной ЛФК. А разница проста: ЛФК проводят врачи, тогда как занятия для медицинских групп по физкультуре проводят педагоги, но с учетом оптимальных методик тренировок.

Что еще нужно знать о физкультурных группах здоровья?

1. Выбор группы для занятий физкультурой осуществляется до поступления в школу — и обязательно указывается в медицинской карте.
2. Оценку состоянию ребенка дает исключительно педиатр (или терапевт, подростковый специалист). Именно он и определяет ребенка после обследования в одну из 3-х групп. При зачислении в специальную группу врач обязан не только указать диагноз, но установить степень нарушений в работе организма. В определенных случаях может потребоваться заключение медицинской комиссии.
3. Группу здоровья следует подтверждать ежегодно.
4. Группу здоровья могут поменять, если на ежегодном обследовании выяснено, что состояние ребенка улучшилось или ухудшилось.

Распределение детей по физкультурным группам здоровья в школе

Детишки из первых 2-х медицинских физкультурных групп обычно занимаются вместе, но для детей из подготовительной группы снижают, как объем нагрузки, так и ее интенсивность.

Что касается состава специальной группы – он формируется приказом школьного директора и по заключению выездной бригады специалистов. Занятия для этой группы проводят в школе дважды в неделю или трижды, но — по полчаса.

Физкультурные группы здоровья школьников в России — статистика

Основная 1-я группа здоровья учеников школы в России

К основной физкультурной группе здоровья относят здоровых детей с 1-й и 2-й группами здоровья:

• Не имеющих нарушений в состоянии здоровья.
• Имеющих легкие нарушения, которые не влекут за собой отставание в развитии от сверстников. Например, лишний вес, ВСД, дискинезию или же легкую аллергию.

Детей из данной группы допускают до…

1. Сдачи норм ГТО.
2. Учебных занятий в полном объеме.
3. Сдачи нормативов.
4. Тренировок в спортивных секциях.
5. Участия в соревнованиях, турнирах, олимпиадах. Как собрать ребенка в поездку на соревнования в другом городе?
6. Участия в туристических походах.
7. Занятий в ДЮСШ и ДЮКФП.

Безусловно, важно также помнить, допуская детей до занятий спортом, и об относительных противопоказаниях.

В частности:

• При круглой спине будут противопоказаны бокс, гребля и велосипед.
• При астигматизме и близорукости – прыжки в воду, бокс, мотоспорт и тяжелая атлетика, горные лыжи.
• При перфорации барабанной перепонки – любые виды водного спорта.

Подготовительная группа здоровья школьников по физкультуре

В подготовительную физкультурную группу определяют детей со 2-й группой здоровья (по статистике – более 10% всех учащихся в российских школах):

• Слабо подготовленных в физическом плане.
• С морфофункциональными нарушениями здоровья.
• Входящих в группы риска по определенным заболеваниям.
• Имеющих хронические заболевания в стадии ремиссии, которая длится около 3-5-ти лет.

Детей из данной группы допускают до:

1. Занятий по обычной программе, но с исключением отдельных видов тренировок и упражнений.
2. Сдачи ГТО, тестовых и обычных контрольных испытаний, участия в спортивных мероприятиях — только при условии особого разрешения специалиста.

До участия в спортивных соревнованиях дети из данной физкультурной группы не допускаются.

Также им запрещены:

• Большие объемы высокоинтенсивных физических нагрузок.
• Длительный бег.
• Большое количество повторений упражнений.

Педагог обязан выбрать для детей специальный комплекс упражнений, в соответствии с медицинской картой, в которой прописаны все противопоказания.

В медицинской справке в обязательном порядке должен быть указан и срок перевода ребенка в основную группу.

Детям из данной группы рекомендуется:

1. Чередование сложных упражнений со специальными дыхательными.
2. Замена бега на ходьбу.
3. Проведение спокойных игр без резких передвижений.
4. Увеличение пауз для отдыха.

Заключения комиссии для определения ребенка в данную группу не требуется – достаточно лишь справки от участкового педиатра, на которой должны присутствовать:

• Печать и подпись.
• Рекомендации, основанные на рекомендациях узконаправленного специалиста, а также конкретные ограничения.
• Диагноз.
• А также период, на который определяется ребенок в подготовительную группу.

Специальная группа здоровья детей по физкультуре в школе – проводят ли уроки физкультуры с детьми специальных групп «А» и «В»?

Данная физкультурная группа делится еще на две – А и Б.

В специальную физкультурную группу А зачисляют детей с 3-й группой здоровья:

• Имеющих хронические заболевания, пороки развития, и пр.
• С нарушениями развития, которые требуют обязательного ограничения физической нагрузки.
• Имеющих серьезные нарушения в работе организма, не мешающие учебе, но являющиеся противопоказаниями к занятиям физкультурой.

Детей из специальной группы А допускают до:

1. Занятий по специально разработанной программе.
2. Занятий отдельными видами школьной программы с обязательным снижением нормативов.
3. ЛФК.

В обязательном порядке ограничивают следующие упражнения:

• Акробатические.
• Силовые.
• Скоростные.
• Умеренно-интенсивные подвижные игры.

Запрещено:

1. Участие в соревнованиях.
2. Участие в массовых физкультурных мероприятиях.
3. Посещение спортивных секций.
4. Сдача нормативов.

Дети из специальной группы А не занимаются с остальными детьми – для них следует проводить отдельные уроки, которые должны вести специально подготовленные инструкторы по специальным программам.

В специальную физкультурную группу Б зачисляют детей с 4-й группой здоровья:

• Имеющих хронические заболевания без выраженных признаков нарушения общего самочувствия.

То есть, дети из этой группы допускаются до общих теоретических занятий, но от физкультуры в школе в целом освобождены.

Детей из специальной группы Б допускают до:

1. Занятий ЛФК.
2. Занятий по комплексной специальной программе, разработанной специалистом – дома, самостоятельно.

В данную группу ребенка можно определить только решением врачебной комиссии, а справка выдается исключительно на определенный срок, по истечении которого требуется ее повторная выдача с проведением комиссии и обследованием ребенка.

МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ

Медицинские группы для занятий физкультурой в школе

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» (статьи 34, 41) условия обучения детей определяются с учетом особенностей их психофизического развития и состояния здоровья. Поэтому в целях дифференцированного подхода к организации уроков физической культуры все обучающиеся в зависимости от их состояния здоровья делятся на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. Занятия в этих группах отличаются учебными программами, объемом и структурой физической нагрузки, а также требованиями к уровню освоения учебного материала.

 Обучающиеся, имеющие удовлетворительное состояние здоровья, относятся к основной медицинской группе.

Обучающиеся с недостаточным физическим развитием и низкой физической подготовленностью или имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья относятся к подготовительной медицинской группе. Этой категории детей разрешается заниматься физической культурой по программе для основной группы с учетом некоторых ограничений в объеме и интенсивности физических нагрузок (в том числе временных).

Обучающиеся, которые на основании медицинского заключения о состоянии их здоровья не могут заниматься физической культурой по программе для основной группы, относятся к специальной медицинской группе.

При этом специальная медицинская группа условно подразделяется на подгруппу «А» (обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебно-оздоровительных мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу) и подгруппу «Б» (обучающиеся с патологическими отклонениями, то есть необратимыми заболеваниями).

Дети, включенные в специальную медицинскую группу на уроках физкультуры, занимаются по самостоятельному расписанию, отдельно от основной группы.

В соответствии с письмом Министерства образовании и науки России от 30.05.2012 г. № МД-583/19 «О методических рекомендациях «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья», комплектование специальных медицинских групп для занятий физической культурой проводится медицинским работником школы, а оценка уровня физической подготовленности – учителем физкультуры.

Если родители слышат от ребенка жалобы на плохое самочувствие на уроках физкультуры, а учитель и школьный медицинский работник не обращают на это внимания – родителям есть смысл самостоятельно задаться вопросом перевода ребенка в другую группу (подготовительную или специальную) и обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. Для того чтобы ребенок был включен в подготовительную или специальную группу, родители могут обратиться к руководству школы с соответствующим заявлением с приложением медицинских документов, подтверждающих состояние здоровья ребенка, либо противопоказания к занятию физкультурой на общих началах.

В заключение отметим, что перевод ребенка в соответствующую его здоровью медицинскую группу должен осуществляться своевременно, без промедлений, чтобы предотвратить воздействие излишних физических нагрузок. На занятиях физкультурой в школе ребенку, испытывающему сложности со здоровьем, должно быть всегда комфортно и безопасно.

Член Тамбовского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Ассоциация юристов России» Воробьев Артем

Карта сайта

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных ГБПОУ РО «РБМК», зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 173″б” (далее по тексту – Оператор). Персональные данные – любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных: – Имя; – E-MAIL. Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами. Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях: – предоставление мне услуг/работ; – направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ; – подготовка и направление ответов на мои запросы; – направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора. Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес [email protected]. В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Принимаю Не принимаю

Физкультурные группы и группы здоровья.

С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры, другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.

Освобождение от физкультуры

Российское правительство в настоящее время заботится о физическом воспитании населения, в том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное внимание.

Поэтому на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).

Педиатр

Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц. Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.

КЭК

После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое, освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК. Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой и (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав. поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники, вся информация о справке вносится в журнал КЭК.

Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды, как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.

Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.

Среди специалистов медицинских и образовательных учреждений часто возникают споры по распределению на группы для занятий физическими упражнениями, т. е. в правильности трактовки – медицинские либо группы здоровья.

Распределение на медицинские группы для физического воспитания осуществляется на основе данных о состоянии здоровья, физического развития, общей физической подготовленности и тренированности подростков. В соответствии с существующим «Положением о врачебном контроле за физическим воспитанием населения» школьники и учащиеся, основываясь на результатах медицинского освидетельствования распределяются на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. Специальная группа, в свою очередь, подразделяется на подгруппы: физкультурную (а) и лечебную (б). Каждая медицинская группа характеризуется по объему и интенсивности физических нагрузок.

Основная группа выполняет программу по физическому воспитанию в полном объеме. В ходе занятий используются все виды физических упражнений: гимнастические, игровые, спортивно-прикладные, трудовые. Предусматриваются занятия спортом. Интенсивность выполнения упражнений разнообразная, вплоть до максимальной. Методика проведения занятий групповая, малогрупповая, индивидуальная. В данную группу направляются лица со средним, выше среднего и высоким уровнем физического развития, без отклонений, а также с незначительными отклонениями в состоянии здоровья, но имеющими нормотоническую реакцию сердечно-сосудистой системы на стандартную физическую нагрузку.

Подготовительная группа выполняет программу по физическому воспитанию в том объеме, который указывает врач со знаниями врачебного контроля, основываясь на результатах первичного медицинского освидетельствования, а в ряде случаев и результатах углубленного обследования. В ходе занятий используются все виды физических упражнений. Интенсивность выполнения упражнений субмаксимальная. Расширение объема и увеличение интенсивности нагрузок решается врачом, который руководствуется результатами дополнительного или повторного медицинского освидетельствования. Методика проведения занятий разнообразная.

В подготовительную группу направляются лица с ниже-средним уровнем физического развития без отклонений в состоянии здоровья, а также те, у кого уровень физического развития средний, выше среднего и высокий, но имеющих отклонения в состоянии здоровья. При этом тип реакции сердечно-сосудистой системы у них должен быть преимущественно нормотонический.

Специальная группа: подгруппа А – в данной подгруппе не предусматривается выполнение общей программы по физическому воспитанию. Используются все виды упражнений. Ограничение по интенсивности нагрузки определяется по результатам медицинского освидетельствования и углубленного обследования. Методика проведения занятий малогрупповая либо индивидуальная. К подгруппе А относятся лица с низким уровнем физического развития без отклонений в состоянии здоровья, а также те, у кого уровень физического развития средний, выше среднего и высокий со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, но без выраженных нарушений функции со стороны пораженных органов либо систем. Реакция сердечно-сосудистой системы преимущественно нормотоническая, возможны элементы патологической.

подгруппа Б – основная форма проведения занятий – лечебная гимнастика. Используются, главным образом, гимнастические и элементы спортивно-прикладных упражнений. Нагрузка, строго дозированная, подбирается с учетом результатов углубленного обследования и медицинского освидетельствования. Методика проведения занятий – индивидуальная. В данную подгруппу направляются лица со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, с выраженными нарушениями функций со стороны пораженных органов либо систем. Тип реакции сердечно-сосудистой системы может быть как нормотонический, так и патологический. Перевод из одной медицинской группы в другую осуществляется на основании результатов повторных и дополнительных обследований.

Лица, перенесшие заболевание или травму, временно освобождаются от занятий по физическому воспитанию на установленные сроки (приложение 1, 2, 3). Однако при этом не исключаются занятия физическими упражнениями в определенных формах лечебной физкультуры.

Обращаю внимание родителей, что любые справки о занятиях физкультурой: освобождение от физкультуры, справка о занятиях в подготовительной или специальной физкультурной группах должны обновляться не реже одного раза в год. Если в начале учебного года ребенок не приносит новую справку с рекомендациями врача в отношении занятий физкультурой, он автоматически попадает в основную физкультурную группу.

Приложения к приказу МЗ РФ №1346н определяющим физкультурные группы.

Сроки начала занятий по физическому воспитанию после травм

Сроки начала занятий по физическому воспитанию после острых инфекционных заболеваний

Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию

* Для лиц с указанной патологией возможен переход в другую медицинскую группу с учетом результатов, полученных в ходе дополнительных и повторных углубленных обследований.

Группы здоровья взрослых и детей

Конституция Российской Федерации обязывает государство способствовать охране здоровья граждан страны. Для этой цели работает государственная медицина, создано социальное страхование. С этой же целью проводится регулярная диспансеризация населения. Чтобы адекватно оценить здоровье человека, а значит, оказать ему необходимую медицинскую помощь, предоставить оптимальный перечень медицинских услуг, были разработаны группы здоровья детей и взрослого населения.

Их критерии учитывают состояние здоровья населения страны.

Группы здоровья детей

Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, развития растущего человека. Каждый пункт этой шкалы также учитывает факторы риска, влияющие или влиявшие ранее на состояние здоровья. В соответствии с этой шкалой делается предварительный прогноз на будущее. Определенную группу здоровья выставляет обычно участковый педиатр, либо медицинский работник в дошкольном учреждении с учётом здоровья ребёнка, при наличии всех обследований.

Нужно понимать, что выставленная группа вовсе не статичный, не неизменный показатель. Группа может изменяться со временем. Однако, к сожалению, чаще всего группа меняется в худшую сторону: первая на вторую или, что чаще, вторая на третью.

Рассмотрим коротко каждую группу:

I – К первой группе относят практически здоровых детей. У них не обнаружено никаких физических и психических отклонений. Дети из этой группы болеют очень редко, отличаются отличным состоянием здоровья. К большому сожалению, первую группу выставляют очень редко.

II – Сюда относят детей с незначительными отклонениями в здоровье, небольшими функциональными или морфологическими отклонениями. У таких детей не имеется хронических заболеваний, однако, сопротивляемость организма несколько снижена. Частота острых заболеваний у детей из этой группы не должна превышать четырех раз за год.

Данная группа имеет две подгруппы:

• К подгруппе А относят вполне здоровых детей. Однако их наследственность либо отягощена, либо у мамы наблюдались осложнения во время беременности, родов.
• К подгруппе Б относятся дети с функциональными отклонениями, либо существует риск развития некоторых хронических заболеваний.

III – Сюда относят ребят, имеющих скрытые, не проявляющие себя хронические заболевания, либо врожденные патологии. Например, эту группу здоровья ставят при наличии хронического гастрита, хронического бронхита, анемии, аденоидов и т.д.

IV – Выставляют детям с низкой сопротивляемостью организма, с хроническими заболеваниями на стадии субкомпенсации. К этой группе относят ребят, имеющих врожденные патологии, хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями, ухудшающими общее состояние. С учетом диагноза детям III и IV групп могут быть рекомендованы сниженные нагрузки, а иногда и домашнее обучение.

V – Сюда входят дети с серьезной инвалидностью, тяжелыми пороками развития, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Обычно такие ребята имеют определенную группу инвалидности, не посещают детские образовательные учреждения.

Группы здоровья взрослого населения

В соответствии с законодательством нашей страны в области здравоохранения, всех взрослых пациентов относят к определенной группе здоровья, в зависимости от состояния организма.

Для определения этого параметра, для выявления имеющихся патологий, проводится диспансеризация. Ее целью является выявление хронических неинфекционных заболеваний. Они уже давно стали основной причиной ранней инвалидности и смертности взрослого населения.

По итогам проведенных обследований пациентов разделяют по группам здоровья. Тем, у кого обнаружены факторы риска по развитию хронических неинфекционных заболеваний, проводят необходимые коррекционные медицинские мероприятия в отделениях или кабинетах медицинской профилактики. Пациенты с выявленными хроническими заболеваниями направляются на лечение, им также предоставляют возможность санаторного лечения.

Рассмотрим коротко особенности групп здоровья, используемых большинством лечебных учреждений и страховых компаний:

I – К этой группе относят практически здоровых людей, не имеющих каких-либо отклонений в состоянии организма, не страдающих хроническими заболеваниями. Сюда же входят представители взрослого населения с небольшими отклонениями АД, не влияющими на общее самочувствие. Данная категория проходит общий осмотр один раз за год.

II – Сюда относят пациентов с хроническими заболеваниями, которые не оказывают влияния на общее самочувствие, не снижающими работоспособность человека. Хронические заболевания у них находятся в состоянии стойкой ремиссии, не имеют обострений. Такие пациенты проходят общее обследование не менее 2 раз за год. Также они проходят необходимые процедуры, посещают медицинские мероприятия, направленные на управление здоровьем.

III – К этой группе относятся люди, имеющие хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями. Вследствие этого пациенты данной группы часто теряют трудоспособность на определенное время (короткое или продолжительное). Пациенты этой группы должны проходить общее обследование чаще остальных. Частоту посещений определяет лечащий врач.

Помимо определения состояния здоровья, выявления хронических или острых заболеваний, общее медицинское обследование помогает выявить лиц, страдающих туберкулезом, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, психотропные вещества, что также немаловажно.

В Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019 года N 124н “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”. Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.

Будьте здоровы!

Состояние здоровья воспитанников – Детский сад “Дружба” г. Волгодонск

Медицинское обслуживание детей в детском саду «Дружба» обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией несёт ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОСПИТАННИКОВ

СТРУКТУРА ДИСПАНЦЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПО НОЗОЛОГИИ

Эта информация учитывается воспитателем при осуществлении индивидуального подхода и проведении всей работы по физическому воспитанию:

• назначение двигательного режима;
• определение величины двигательной нагрузки;
• проведение закаливающих мероприятий.

В дошкольном учреждении созданы благоприятные условия для охраны и укрепления здоровья детей:

• оборудование в соответствии с современными требованиями;
• спортивный зал;
• необходимые атрибуты для занятий с детьми.
• на улице оборудована специальная площадка для занятий физкультурой и проведения спортивных мероприятий, как в теплое, так и в холодное время года.

В каждой возрастной группе оборудованы физкультурные уголки, которые дают детям возможность играть, выполнять те или другие физические упражнения самостоятельно.

Но основной составляющей профилактики  по сохранению и укреплению здоровья детей являются занятия по физической культуре, которые проводятся с детьми в каждой возрастной группе три раза в неделю.

Результатом всей нашей работы с детьми по физическому воспитанию является    ежегодное снижение  процента заболеваемости детей.

ВОЗ EMRO | Рекомендуемые уровни физической активности для здоровья | Физическая активность

5–17 лет

Для детей и молодежи этой возрастной группы физическая активность включает игры, игры, спорт, транспорт, отдых, физическое воспитание или запланированные упражнения в контексте семейных, школьных и общественных мероприятий. Для улучшения кардиореспираторной и мышечной подготовки, здоровья костей, сердечно-сосудистых и метаболических биомаркеров здоровья и уменьшения симптомов тревоги и депрессии рекомендуется следующее:

1. Дети и молодые люди в возрасте 5–17 лет должны ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности средней или высокой интенсивности.
2. Физическая активность продолжительностью более 60 минут в день принесет дополнительную пользу для здоровья.
3. Большая часть ежедневной физической активности должна быть аэробной. Следует включать упражнения высокой интенсивности, в том числе те, которые укрепляют мышцы и кости, по крайней мере, 3 раза в неделю.

18–64 года

Для взрослых этой возрастной группы физическая активность включает в себя отдых или физическую активность в свободное время, транспортировку (например, ходьбу или езду на велосипеде), профессиональную деятельность (т.е. работа), работа по дому, игра, игры, спорт или запланированные упражнения в контексте повседневной, семейной и общественной деятельности. Для улучшения кардиореспираторной и мышечной подготовки, здоровья костей и снижения риска НИЗ и депрессии рекомендуется следующее:

1. Взрослые в возрасте 18–64 лет должны выполнять аэробную физическую активность средней интенсивности не менее 150 минут в течение недели или выполнять аэробную физическую активность высокой интенсивности не менее 75 минут в течение недели, либо эквивалентную комбинацию упражнений средней и средней интенсивности. деятельность повышенной интенсивности.
2. Аэробные нагрузки следует выполнять в приступах продолжительностью не менее 10 минут.
3. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья взрослым следует увеличить аэробную физическую активность средней интенсивности до 300 минут в неделю или заниматься аэробной физической активностью высокой интенсивности в течение 150 минут в неделю или эквивалентной комбинацией упражнений средней и высокой интенсивности.
4. Упражнения для укрепления мышц следует выполнять с задействованием основных групп мышц 2 или более дней в неделю.

65 лет и старше

Для взрослых этой возрастной группы физическая активность включает в себя отдых или физическую активность в свободное время, транспортировку (например, ходьба или езда на велосипеде), профессиональную деятельность (если человек все еще занимается работой), работу по дому, игры, игры, спорт или запланированные упражнения. в контексте повседневной, семейной и общественной деятельности. Чтобы улучшить кардиореспираторную и мышечную форму, здоровье костей и функциональное здоровье, а также снизить риск НИЗ, депрессии и снижения когнитивных функций, рекомендуется следующее:

1. Взрослые в возрасте 65 лет и старше должны выполнять аэробную физическую активность средней интенсивности не менее 150 минут в течение недели или выполнять аэробную физическую активность высокой интенсивности не менее 75 минут в течение недели или эквивалентную комбинацию упражнений средней и средней интенсивности. деятельность повышенной интенсивности.
2. Аэробные нагрузки следует выполнять в приступах продолжительностью не менее 10 минут.
3. Для получения дополнительной пользы для здоровья взрослым в возрасте 65 лет и старше следует увеличить аэробную физическую активность средней интенсивности до 300 минут в неделю или заниматься аэробной физической активностью высокой интенсивности в течение 150 минут в неделю или эквивалентной комбинацией средней и высокой интенсивности. Мероприятия.
4. Взрослые этой возрастной группы с ограниченными физическими возможностями должны выполнять физические упражнения для улучшения равновесия и предотвращения падений 3 или более дней в неделю.
5. Упражнения для укрепления мышц следует выполнять с задействованием основных групп мышц 2 или более дней в неделю.
6. Когда взрослые этой возрастной группы не могут выполнять рекомендованные объемы физической активности из-за состояния здоровья, они должны быть настолько физически активными, насколько позволяют их способности и условия.

В целом, для всех возрастных групп преимущества выполнения вышеуказанных рекомендаций и физической активности перевешивают вред. При рекомендуемом уровне активности умеренной интенсивности 150 минут в неделю, травмы опорно-двигательного аппарата кажутся необычными.При популяционном подходе, чтобы снизить риск травм опорно-двигательного аппарата, было бы целесообразно поощрять умеренное начало с постепенным переходом к более высоким уровням физической активности.

Идеи упражнений и физической активности

Обзор темы

Аэробная нагрузка повышает частоту сердечных сокращений и некоторое время поддерживает ее. Это увеличивает количество кислорода, доставляемого вашему сердцу и мышцам. Со временем этот вид деятельности приносит пользу вашему сердцу, вашим мышцам, вашему настроению и самооценке, а также количеству вашей энергии.Он может снизить кровяное давление, холестерин, сахар в крови, жировые отложения, тревогу и депрессию, а также усталость.

Поиск подходящего занятия

Эксперты рекомендуют выполнять регулярные занятия умеренной и / или высокой интенсивности.

Вот несколько идей для обоих видов деятельности. Многие умеренные действия в левом столбце можно повысить до уровня активности, выполняя их быстрее или тяжелее. ^{сноска 1}

Добавление разнообразия в фитнес-программу – хороший способ сохранить мотивацию.

• Меняйте вид деятельности. Если вам надоедает ходьба, попробуйте плавание или занятия аэробикой.
• Поменяйте место. Попробуйте новый маршрут для ходьбы или езды на велосипеде или даже другую комнату для упражнений или растяжки. Имея несколько вариантов, вы можете выбрать тот, который подходит вашему настроению или расписанию.
• Меняйте время. Выполняйте упражнения в разное время и в течение разного времени. Если вам наскучила дневная прогулка, попробуйте заняться спортом рано утром, после работы или учебы.Вместо одного 45-минутного занятия проведите три 15-минутных занятия.

Активность в офисе

Если ваша работа включает в себя частое сидение, попробуйте добавить к своему дню эти короткие периоды активности:

• Используйте время в пути, чтобы дополнительно прогуляться. Припаркуйтесь в нескольких кварталах от отеля или сойдите с автобуса на несколько остановок раньше.
• Используйте лестницу вместо лифта хотя бы на несколько этажей.
• Предлагаем проводить встречи с коллегами во время прогулки внутри или снаружи здания.
• По возможности старайтесь увеличивать расстояние: возьмите кофе на другом этаже (используйте лестницу) или воспользуйтесь туалетом, который находится дальше всего от вашего офиса.
• Если вам нужно поговорить с коллегой, дойдите до офиса или станции этого человека, а не пользуйтесь электронной почтой или телефоном.
• Используйте утренние и дневные перерывы для быстрых 15-минутных прогулок.

Коучинг и обучение

Если вам наскучил спорт или занятие, которое вам когда-то нравилось, коучинг или инструктаж могут возобновить ваш интерес.

• Молодежные лиги по организованным видам спорта часто ищут хороших тренеров.
• Пройдите занятия, чтобы стать сертифицированным лидером фитнеса.
• Если вы едете на велосипеде, предложите провести группу школьников на велопробеге, чтобы научить их технике безопасности.
• Предложить возглавить прогулочную группу.

Соревнование

Соревнование может быть хорошим мотиватором, потому что:

• Оно дает вам конкретную и измеримую цель, к которой нужно стремиться, например, ходьба или бег на 5 или 10 км.
• Изучение деталей нового курса или события, а затем подготовка к нему может восстановить волнение и вызов, которые ушли от более знакомых соревнований.

Помощь в планировании или организации соревнования вместо участия в нем может обеспечить дружбу и развлечение с другими, заинтересованными в этом же мероприятии.

Кросс-тренинг

Кросс-тренинг – это комбинация различных упражнений для распределения работы между различными группами мышц. Кросс-тренинг имеет несколько важных преимуществ:

• Он предотвращает скуку, обеспечивая разнообразие.Это может помочь вам выбраться из спада.
• Помогает поддерживать баланс между различными группами мышц. Например, бегуны, у которых развиты мощные мышцы ног, могут тренироваться поперек, чтобы укрепить верхнюю часть тела, которая не получает хорошей тренировки от бега.
• Это снижает риск травм, потому что одни и те же мышцы не подвергаются одинаковой нагрузке во время каждой тренировки.

Некоторые тренажеры, например эллиптические кросс-тренажеры, могут помочь вам в кросс-тренинге.Или вы можете использовать тренажеры, которые разнообразят вашу программу, проработав группы мышц, которые не используются активно в вашей основной деятельности.

Список литературы

Цитаты

1. Эйнсворт Б. Е. и др. (2011). Справочник по отслеживанию физической активности . Колумбия, Южная Каролина: Исследовательский центр профилактики, Школа общественного здравоохранения Нормана Дж. Арнольда, Университет Южной Каролины. Доступно в Интернете: http: //prevention.sph.sc.edu/tools/compendium.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 5 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Хизер Чемблис, доктор наук, физкультура

по состоянию на: 5 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, и Хизер Чемблисс, доктор медицины, физкультура

Эйнсворт, BE, et al. (2011). Справочник по отслеживанию физической активности . Колумбия, Южная Каролина: Исследовательский центр профилактики, Школа общественного здравоохранения Нормана Дж. Арнольда, Университет Южной Каролины. Доступно в Интернете: http://prevention.sph.sc.edu/tools/compendium.htm.

Четыре типа упражнений могут улучшить ваше здоровье и физические способности

Узнайте о четырех типах упражнений и их преимуществах. Видео о тренировках и примеры выполнения некоторых из перечисленных ниже упражнений можно найти на канале NIA на YouTube.

Большинство людей склонны сосредотачиваться на одном типе упражнений или деятельности и думают, что делают достаточно. Исследования показали, что важно выполнять все четыре типа упражнений: выносливость, силу, равновесие и гибкость.У каждого есть свои преимущества. Выполнение одного вида занятий также может улучшить вашу способность выполнять другие, а разнообразие помогает уменьшить скуку и риск травм. Независимо от вашего возраста, вы можете найти занятия, которые соответствуют вашему уровню физической подготовки и потребностям!

На этой странице:

Упражнения на выносливость для пожилых людей

Упражнения на выносливость, часто называемые аэробными, учащают ваше дыхание и частоту сердечных сокращений. Эти занятия помогают сохранить ваше здоровье, улучшить физическую форму и выполнять повседневные задачи.Упражнения на выносливость улучшают здоровье вашего сердца, легких и кровеносной системы. Они также могут отсрочить или предотвратить многие заболевания, которые распространены у пожилых людей, такие как диабет, рак толстой кишки и груди, болезни сердца и другие. Физические нагрузки, повышающие выносливость, включают:

• Быстрая ходьба или бег трусцой
• Садовые работы (кошение, грабли)
• Танцы
• Плавание
• Велосипед
• Подъем по лестнице или холмам
• Игра в теннис или баскетбол

Повысьте свою выносливость, чтобы не отставать от внуков во время похода в парк, танцевать под любимые песни на семейной свадьбе, разгребать двор и собирать листья.Сделайте хотя бы 150 минут в неделю активности, которая заставляет вас тяжело дышать. Постарайтесь быть активными в течение дня, чтобы достичь этой цели, и не сидите долгое время.

Советы по безопасности

• Сделайте небольшую легкую деятельность, например, легкую ходьбу, до и после тренировок на выносливость, чтобы разогреться и остыть.
• Прислушивайтесь к своему телу: упражнения на выносливость не должны вызывать головокружение, боль в груди, давление или ощущение изжоги.
• Обязательно пейте жидкость, когда делаете любую деятельность, которая вызывает пот.Если врач посоветовал вам ограничить потребление жидкости, обязательно проверьте, прежде чем увеличивать количество жидкости, которую вы пьете во время тренировки.
• Если вы собираетесь заниматься на открытом воздухе, внимательно следите за тем, что вас окружает.
• Одевайтесь слоями, чтобы можно было добавлять или снимать одежду по мере необходимости для жаркой и холодной погоды.
• Во избежание травм при езде на велосипеде используйте защитное снаряжение, например шлем.

Когда вы ведете активный образ жизни, попробуйте поговорить: если вы тяжело дышите, но все еще можете легко поговорить, это активность средней интенсивности.Если вы можете сказать только несколько слов, прежде чем сделать вдох, это упражнение высокой интенсивности.

Силовые упражнения для пожилых людей

Ваша мускульная сила может иметь большое значение. Сильные мускулы помогают вам оставаться независимыми и облегчают повседневные дела, например вставание со стула, подъем по лестнице и ношение продуктов. Сохранение силы мышц поможет вам сохранить равновесие и предотвратить падения и связанные с падением травмы. У вас меньше шансов упасть, если у вас сильные мышцы ног и бедер.Некоторые люди называют использование веса для улучшения мышечной силы «силовой тренировкой» или «тренировкой с отягощениями».

Некоторые люди предпочитают использовать веса, чтобы улучшить свою силу. Если вы это сделаете, начните сначала с легких весов, а затем постепенно добавляйте их. Другие люди используют эспандеры, эластичные резинки разной силы. Если вы новичок, попробуйте тренироваться без браслета или используйте легкий браслет, пока не почувствуете себя комфортно. Добавьте ленту или переходите к более сильной ленте (или большему весу), когда вы можете легко сделать два подхода по 10-15 повторений.Старайтесь выполнять силовые упражнения для всех основных групп мышц не реже 2 дней в неделю, но не тренируйте одну и ту же группу мышц два дня подряд. Ниже приведены несколько примеров силовых упражнений:

Советы по безопасности

• Не задерживайте дыхание во время силовых упражнений и дышите регулярно.
• Выдохните, когда поднимаете или толкаете, и вдыхайте, когда расслабляетесь.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в том, что делать то или иное упражнение.

Упражнения на равновесие для пожилых людей

Упражнения на равновесие помогают предотвратить падения – частую проблему у пожилых людей, которая может иметь серьезные последствия.Многие силовые упражнения для нижней части тела также улучшат ваше равновесие. Упражнения на равновесие включают:

Советы по безопасности

• Возьмите прочный стул или кого-нибудь поблизости, чтобы держаться за него, если вы чувствуете себя неуверенно.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в том, какое упражнение выполняет.

Упражнения на гибкость для пожилых людей

Растяжка может улучшить вашу гибкость. Если вы двигаетесь более свободно, вам будет легче тянуться, чтобы завязать шнурки, или смотреть через плечо, когда вы выезжаете на машине с подъездной дорожки.Упражнения на гибкость включают:

Советы по безопасности

• Растяжка, когда мышцы разогреты.
• Растяжка после упражнений на выносливость или силовых упражнений.
• Не растягивайся так, чтобы было больно.
• Всегда не забывайте дышать нормально, удерживая растяжку.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в том, какое упражнение выполняет.

Дополнительные сведения об упражнениях и физической активности

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 29 января 2021 г.

Активен

Регулярные упражнения также могут снизить риск физических заболеваний, включая болезни сердца, диабет, инсульт и некоторые виды рака. Более активный образ жизни также может помочь вам набрать более здоровый вес.

Как физическая активность может улучшить мое физическое здоровье?

• может сделать вас лучше
• поможет вам похудеть,
• помогает вам наращивать силу и мышцы,
• сохраняет ваши суставы эластичными, а
У
• есть и другие преимущества.

Регулярная физическая активность также может снизить риск развития физических заболеваний, таких как сердечные заболевания, диабет 2 типа, инсульт и некоторые виды рака.

Как физическая активность может улучшить мое психическое здоровье и благополучие?

• может помочь вашему организму вырабатывать эндорфины «хороших гормонов». Они могут поднять настроение и улучшить настроение,
• может помочь с концентрацией,
• поможет вам лучше спать ночью,
• может изменить ваше тело и разум, что поможет вам чувствовать себя более уверенно,
• упражнений по фитнесу могут помочь управлять вашим психическим здоровьем, а
• фитнес-целей могут помочь с мотивацией.

Могут ли мои лекарства или психическое состояние снизить активность?

Принимаемые лекарства или ваше психическое состояние могут затруднять вам физическую активность. Вы можете почувствовать:

• усталый,
• головокружение,
• медленное движение,
• вам не хватает мотивации, а
• недостаток энергии

Но ты справишься! Часто выполнение небольших задач может иметь большое значение для вашего физического и психического благополучия. Возможно, вам будет полезно начать с малого.Это может быть что-то столь же простое, как прогулка в магазин за молоком вместо транспорта. В нашем блоге по началу работы есть несколько полезных советов.

Что приходит на ум, когда вы думаете о «физической активности»?

Может быть …

• тренажерный зал?
• работает?
• плавание?
• универсалов?
• танец?
• йога?
• пешком?
• настольный теннис?
• хула-хупинг?

Это все и многое другое.Все, что заставляет ваше тело двигаться, является физической активностью.

На какую физическую активность я должен стремиться?

Любая физическая активность лучше, чем ничего. В рекомендациях говорится, что взрослые должны стремиться заниматься умеренными упражнениями около 150 минут в неделю. Это можно разбить на части, например, вы можете выполнять упражнения по 30 минут 5 дней в неделю.

Это то, к чему нужно стремиться. Если сейчас вы мало занимаетесь физическими упражнениями, начните с малого и наращивайте. Для начала стремитесь уделять 30 минут в неделю.Если хотите, его можно разбить на 10-минутные блоки.

Умеренная физическая активность может включать:

• Быстрая ходьба. Вы можете найти местную пешеходную группу или попробовать Active 10
• Велоспорт. Вы можете найти свой местный Колеса для оздоровительного центра
.
• Плавание.
• Бег трусцой. Вы можете попробовать Couch to 5k или ваш местный parkrun.
• Теннис. Вы можете найти местный сеанс кардио-тенниса.
• Ходячий футбол.Вы можете найти местную футбольную сессию пешком.
• Умеренная активность повысит частоту сердечных сокращений и заставит вас вспотеть. Но вы не должны настолько запыхаться, что не можете говорить.

Если вы какое-то время не выполняли никаких упражнений или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы можете обсудить повышение физической активности со своим терапевтом.

Могу ли я получить рецепт на физическую активность у своего терапевта?

Вы можете получить рецепт на физическую активность у своего терапевта.Часто их называют «рецептами упражнений» или «социальными рецептами».

Эти рецепты дают вам бесплатные или сниженные тренировки. Вы можете спросить своего терапевта, могут ли они выписать вам рецепты на физические упражнения. Они могут предлагать их только людям с определенным весом или индексом массы тела (ИМТ) или с определенными заболеваниями.

Личный бюджет

Если вы получаете личный бюджет, вы можете потратить эти деньги на то, что поможет вашему физическому здоровью, например:

• Купить новые кроссовки.
• Посетите местные занятия йогой или зумбой.
• Сотрудник службы поддержки, который поможет вам пойти в фитнес-класс.
• Абонемент в спортзал.
• Воспользуйтесь услугами местного развлекательного центра.
• Купить байк.

Помните, что вам нужно согласовать с профессионалами, на что вы можете потратить свой личный бюджет. Это может быть ваш координатор по уходу в вашей бригаде психиатрической помощи или социальный работник из местной бригады социальной помощи.

Эти бюджеты получают только люди, у которых достаточно высокий уровень поддержки.Если вы оцениваете, что у вас достаточно высокие потребности в поддержке, вы можете попросить личный бюджет вместо получения других услуг.

Для получения дополнительной информации о личных бюджетах вы можете просмотреть нашу информационную брошюру «Социальная помощь – прямые выплаты».

Проект Rethink Activity

В Rethink Mental Illness мы помогаем людям, серьезно страдающим психическими заболеваниями, и лицам, осуществляющим уход, быть более активными и помогаем преодолеть некоторые препятствия, с которыми люди могут столкнуться.

Работая с людьми, имеющими жизненный опыт, мы совместно подготовили инструментарий для групп поддержки сверстников, служб, местных организаций и отдельных лиц, чтобы начать упрощать возможности физической активности для людей с психическими заболеваниями.

Инструментарий включает в себя множество информации, в том числе о физической активности и преимуществах, препятствиях и решениях, главных советах, идеях по занятиям, тематических исследованиях, полезных контактах и ​​многом другом. Мы хотим помочь людям получить доступ к новым возможностям в своем сообществе в благоприятной и безопасной среде.

Мы можем оказывать поддержку группам поддержки, службам, местным организациям и отдельным лицам, которые хотят помочь другим стать активными.

Не обязательно иметь опыт – только желание и мотивация помочь! Мы можем предоставить поддержку и совет, обучение, финансирование, полезные контакты… все, что вам нужно!

Свяжитесь с нами сейчас, чтобы узнать, как вы можете быть более активными или если вам нужна поддержка, чтобы помочь другим – свяжитесь с Барри Ллойдом в [email protected]

Я не хочу заниматься самостоятельно!

Не обязательно. На местном уровне есть много групп упражнений. Ищите:

Прогулочные группы

Группы, созданные во многих местах, регулярно встречаются, чтобы вместе гулять. Они могут быть способом стать активным, а также познакомиться с другими людьми и исследовать новые места.

Полезных организаций:

Ходьба для здоровья

Интернет: www.walkingforhealth.org.uk

Телефон: 020 7339 8541

Ассоциация Ramblers Association продвигает пешие прогулки для удовольствия и организовывает местные группы.

Интернет: www.ramblers.org.uk

Телефон: 020 7339 8500

Вы также можете найти подробную информацию о местных пешеходных группах в вашей библиотеке.

Программы добровольцев по охране природы

Они реализуют экологические проекты и общественные группы, в которых люди могут добровольно участвовать в восстановлении местных зеленых насаждений.Предлагает возможность помочь своему району и провести время на свежем воздухе, а также стать физически активным.

Они также управляют «зелеными спортзалами» – рядом практических проектов, связанных с физической работой на открытом воздухе.

Интернет: www.tcv.org.uk

Телефон: 01302 388883

У вас могут быть местные организации, занимающиеся физическими упражнениями. Вы можете узнать, есть ли какие-либо местные службы Rethink Mental Illness (www.rethink.org) или проверить другие организации, такие как Mind (www.mind.org.uk). Если у вас есть координатор по уходу, вы можете спросить, знают ли они что-нибудь.

Пять занятий, которые могут защитить ваше психическое и физическое здоровье в возрасте 9000 лет1

Никто не застрахован от развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак или артрит, по мере взросления. Но исследования показывают, что социальная деятельность, такая как вступление в клубы, группы по интересам или волонтерство, связана с улучшением психического и физического здоровья и увеличением продолжительности жизни.

Наше собственное недавнее исследование показало, что чем больше люди участвуют в общественной деятельности, тем меньше у них риска развития или накопления хронических заболеваний.Мы изучили людей в возрасте 50 лет и старше из 12 европейских стран за пятилетний период и изучили, как волонтерство, образование, вступление в клуб или участие в религиозных или политических группах влияет на их вероятность развития серьезных хронических заболеваний.

Мы обнаружили, что еженедельное участие в общественной деятельности снижает риск развития хронического состояния на 8% по сравнению с отсутствием участия и снижает риск развития двух или более хронических состояний на 22%.

Наши результаты показывают, что даже если вы заняты, всего несколько часов, потраченных на социальную деятельность каждую неделю, могут защитить ваше здоровье.Мало того, что общественная деятельность важна для поддержания физической активности, участие в деятельности с другими людьми приносит пользу вашему психическому благополучию, что, в свою очередь, дополнительно защищает ваше физическое здоровье.

Имея это в виду, существует множество исследований, которые показывают, что регулярное выполнение хотя бы одного из этих пяти видов деятельности принесет пользу.

Узнай что-нибудь новое

Находить время, чтобы вдохновиться новым делом, полезно для нашего здоровья. Исследования показывают, что люди, которые читают книги, живут дольше, а у двуязычных людей когнитивное здоровье лучше.Известно, что стремление к новым знаниям или приобретение новых навыков способствует улучшению самочувствия и функции памяти.

Такие занятия, как посещение занятий по искусству или музыке, связаны с улучшением здоровья мозга, поскольку они улучшают связь между различными областями мозга. Они также могут повысить психологическую устойчивость, что означает, что они могут улучшить способность людей лучше справляться и выживать в стрессовых или сложных ситуациях.

Люди, которые привыкли учиться на протяжении всей своей жизни, обычно имеют лучшее физическое и психическое здоровье, в том числе сниженный риск сердечных заболеваний и ожирения, более здоровые привычки (такие как правильное питание, физические упражнения и отказ от курения), лучшее самочувствие и когнитивные способности, а также более сильное чувство цели в жизни.

Присоединяйтесь к спортивному или общественному клубу

Исследования показывают, что вступление в гандбольную или футбольную команду имеет множество преимуществ для здоровья, таких как снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, снижение жировой массы и улучшение опорно-двигательного аппарата. Люди также более мотивированы и чувствуют себя лучше. Сообщается, что даже менее распространенные занятия, такие как скалолазание, избавляют от симптомов депрессии, в то время как пешие прогулки способствуют эмоциональному здоровью, творчеству, остроте ума и более здоровым отношениям.

Возможно, это связано с тем, что жизнь настоящим моментом может здорово отвлечься от стресса и забот.Физическая активность может позволить кому-то испытать «поток», состояние полного погружения, сосредоточенности и вовлеченности в что-то. Во время потока люди обычно сообщают о глубоком удовольствии, творчестве и счастье.

Полезны даже групповые занятия без упражнений. Было доказано, что умственно стимулирующие занятия, такие как карточные и настольные игры, видеоигры, рукоделие или поделки, улучшают и поддерживают хорошее психическое и когнитивное здоровье.

Грыжа у младенцев признаки – симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

причины появления, симптомы и способы лечения

В числе наиболее распространенных патологий, которые проявляются у грудничков, находится смещение внутренних органов за пределы пупочного кольца. В большинстве случаев к такой проблеме приводит пупочная грыжа у новорожденного, которая требует немедленного и решительного лечения. Если не принимать радикальные меры, патология будет прогрессировать, доставляя малышу боль.

Содержание статьи

Общая информация о патологии

К сожалению, не все родители знают, как выглядит грыжа у новорожденных мальчиков и девочек, поэтому, обнаруживая какие-либо дефекты или замечая, что малыш ведет себя неспокойно, они делают неправильный вывод и начинают бороться с совершенно другой проблемой.

В центре живота находится пупочное кольцо, которое состоит из разных связок. Оно выполняет роль своеобразного канала, по которому ребенок получает полезные витамины и питательные вещества, находясь в животе своей мамы. После появления на свет пуповину перевязывают, при этом ее сосуды должны полностью затянуться, а само кольцо — закрыться и зарубцеваться тканевыми соединениями.

«При отсутствии такого процесса отдельные внутренние органы могут выпячиваться наружу. Такая же патология может проявиться и у рожавшей женщины, если в период вынашивания ребенка ее пупочное кольцо растянется и потеряет свою жизненную силу. Такому ходу событий может способствовать кесарево сечение или сложные роды.»

В первые дни своей жизни все груднички обладают слабеньким и не до конца затянувшимся пупочным кольцом, поэтому некоторые видимые дефекты, напоминающие грыжу, будут видны. Однако во многих случаях такое явление проходит без стороннего вмешательства за несколько недель, и уже месячный малыш лишается выпирающего пупка. Если это не случается, ему могут поставить диагноз пупочная грыжа. У грудничков такая патология протекает с болезненными симптомами и требует немедленного лечения. В противном случае малыш будет много плакать и ощущать себя некомфортно.

Список причин

Определить причину пуповинной грыжи у ребенка несложно. Зачастую к такой патологии приводят анатомические отклонения в виде слабых тканей в пупочной зоне. Однако развитию проблемы могут способствовать и другие факторы, включая:

1. Преждевременные роды.
2. Отсутствие нормального веса при появлении на свет.
3. Генетический фактор.
4. Сопутствующие заболевания и проблемы, вызывающие рост внутрибрюшного давления. В их числе частый плач, кашель, запоры и прочие неприятности.
5. Недостаточно мощный мышечный тонус, указывающий на рахит.
6. Половые особенности: патология проявляется у девочек гораздо чаще, чем у мальчиков.

Большинство родителей придерживается мнения, что появление заболевания произошло по причине неправильного перевязывания пуповины после родов. Но это ошибочное предположение, которое не имеет научных доказательств. Дело в том, что подобный процесс никак не может поменять тонус мышц или вызвать расширение пупочного кольца.

Анатомические характеристики

В настоящее время специалисты выделяют две формы пуповинной грыжи. Первая является врожденной, а вторая — приобретенной. Врожденное заболевание происходит из-за отдельных анатомических отклонений в организме грудничка. Бывают случаи, при которых малыши появляются на свет с дисплазией соединительной ткани. К тому же у таких крох проявляются и другие неприятности, включая:

1. Слабость мышечных соединений и тканей.
2. Недостаточное развитие брюшной стенки.

«В результате такие факторы вызывают пупочную грыжу, которую нужно лечить быстро и радикально. В противном случае проблема только усугубится и станет хронической.»

Второй тип патологии развивается из-за постоянного напряжения брюшной стенки. Оно вызывается повышенным внутрибрюшным давлением на внутренние органы. Чтобы предотвратить развитие приобретенной грыжи, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики, а также следить за изменениями в организме крохи.

Объяснение долгого зарастания пупка

Если малыш ведет себя неспокойно, часто и долго плачет или постоянно страдает запорами, это может объясняться сильным напряжением в области животика. Подобная проблема особенно интенсивно проявляется в случаях, когда на улице жаркое лето, а ребенок начинает паниковать и беспокоиться без повода. Из-за повышения внутрибрюшного давления пупочное кольцо не может нормально затянуться. Это приводит к такой проблеме, что петли кишечника или сальника оказываются в нем. В таком случае родители смогут самостоятельно понять, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных, без обращения к специалисту.

Чтобы предотвратить подобный ход событий и обезопасить малыша от развития патологии, нужно сразу установить причину продолжительного плача. Любые намеки на выпячивание внутренних органов должны стать первой мотивацией к проведению комплексного лечения, причем не в домашних условиях с использованием бабушкиных средств и заговоров, а в проверенной клинике, где работают опытные специалисты.

«Наличие серьезных отклонений от нормального состояния — это главный повод обратиться за помощью к врачу. Не нужно откладывать посещение медицинской клиники на далекое будущее, ведь это может привести к плачевным последствиям.»

Симптомы и проявления

Заметить главные признаки пупочной грыжи у грудничка можно в месячном возрасте. Если пупок слегка или сильно выпирает вперед, это первое подтверждение того, что у малыша может развиваться грыжа. Однако подобное отклонение иногда является обычным анатомическим свойством, так называемым «кожаным пупом». Чтобы адекватно поставить диагноз, необходимо ознакомиться с главными симптомами заболевания. Они включают в себя такие пункты:

1. Сильное выпячивание округлого объекта в месте кольца пупка. Патология легко вправляется назад, а ее диаметр составляет от 1 до 19 сантиметров.
2. Проявление странного образования при напряжении брюшной сетки. В спокойном состоянии оно отсутствует.
3. Постоянный плач, беспокойство и истерическое поведение грудничка.
4. Усиленный метеоризм. Сам факт наличия грыжи не всегда сопровождается выраженной болью. Однако такая патология вызывает вздутие и метеоризм, который приводит к сопутствующим симптомам в виде сильного плача или излишнего беспокойства.

Если на фоне первой патологии проявилось интенсивное вздутие животика, ухудшение общего состояния и рвотный рефлекс, возможно, это объясняется осложнением грыжи — копростазом. При развитии подобных проблем происходит массовое скопление кала в кишечнике, что сопровождается плачем и болью в животике. В таком случае родителям нужно максимально быстро показать своего малыша специалистам. Откладывать обращение в клинику категорически запрещено.

Способы диагностики

Всем родителям будет полезно знать об основных причинах появления пупочной грыжи у новорожденных, ее симптомах, а также способах лечения. В частых случаях постановка диагноза происходит дома при визуальном осмотре пупковой зоны. При наличии патологии пупок становится увеличенным, а при повышении внутрибрюшного давления во время плача или вздутия животика он становится еще крупнее. Если надавить на выпячивающий пупок, он будет углубляться в брюшную полость, а сам процесс приведет к появлению булькающих звуков. Такие признаки — это серьезный намек на наличие пупочной грыжи у грудничка.

Тем не менее, окончательная постановка диагноза происходит в клинике под руководством профессионального педиатра или хирурга. Для этого необходимо показать маленького пациента специалисту, а также провести дополнительную диагностику с использованием следующих методов:

1. Рентгеновское обследование.
2. УЗИ.
3. Герниография.

Эффективное лечение Если грудного ребенка начинает появляться небольшой пуповинный нарост, который постоянно увеличивается в размерах, а при повышении давления в зоне пупка становится максимально крупным, родителям нужно принять радикальные меры и приступить к комплексному лечению под присмотром специалиста. При выборе подходящих лечебных методов необходимо учесть величину и симптоматику патологии. Если пупок выпирает больше, чем на 2 см, значит, придется задействовать хирургическое вмешательство. К тому же хирург может назначить маленькому пациенту курсы массажа, использование бандажа и специального пластыря от грыжи.

Если проблема проявляется в виде незначительного выпячивания пупка, ее можно лечить с помощью несложных массажных процедур, которые выполняются самостоятельно. А если походить на курсы профессионального массажа, результат будет более положительным.

При проведении процедуры нужно выполнять легкие движения, не применяя интенсивных физических усилий или надавливания. Массаж должен сопровождаться медленными движениями по часовой стрелке или вдоль косых мышц с последующим растиранием живота и слабыми защипами возле пупочного кольца. При проведении массажа необходимо поглаживать животик, чтобы успокоить кроху.

В качестве хорошей профилактики грыжи используется выкладывание новорожденного на животик. Такой нехитрый способ заключается в помещении ребенка на твердую поверхность животом за 25 минут до употребления пищи. Находясь в такой позиции, малыш начнет двигаться всеми частями тела и проявлять активность. Также у него заметно снизится внутрибрюшное давление, т. к. лишние газы будут выведены наружу. Регулярное выполнение такой процедуры станет естественной стимуляцией для укрепления мышц брюшной стенки.

При усугублении патологии придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно показано в следующих случаях:

1. Выпячивание увеличивается в размерах.
2. Грыжа ущемляется.
3. Диагноз не меняется до 5-летнего возраста.

Предназначение оперативных процедур — убрать видимый дефект в зоне пупка. Сама методика носит название герниопластика и заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении грыжевых ворот. Также она приводит к возвращению внутренних органов на прежнее место. Продолжительность операции не превышает 40 минут.

Народные методы

Если родители отказываются от официального лечения, они могут опробовать проверенные временем и опытом народные методы. Помимо бабушкиных заговоров, в ход идут различные бандажи из натуральной ткани, которыми обвязывается пупочная зона. Такое средство способствует укреплению брюшных мышц и приводит к зарастанию пупочного кольца. Его можно надевать утром, вправляя грыжевой мешок в полость брюха. Носить бандаж нужно в течение всего дня.

Кроме этого, при самостоятельном лечении малышу можно купить специальный пластырь. Они доступны в любой аптеке и представляют собой широкую ленту, которая обеспечивает надежную фиксацию брюшной стенки с целью эффективного вправления выпячивания. Для более продуктивного лечения пластырь нужно менять через каждые 10 дней. Однако собственноручно наклеивать пластырь не рекомендуется. Лучше доверить процедуру обученному специалисту с большим стажем работы.

Профилактические меры

Чтобы не задаваться вопросом устранения проявлений пупочной грыжи у новорожденных мальчиков и девочек, достаточно соблюдать некоторые правила профилактики и следить за состоянием малыша в раннем возрасте. Забота и уход за крохой позволяют предупредить развитие патологии до 1 года, даже если присутствуют все симптомы и намеки на предрасположенность к такой проблеме.

В первую очередь необходимо давать ребенку в пищу материнское молоко, т. к. оно является лучшим продуктом питания, избавляющим младенца от запоров, метеоризма и прочих заболеваний. Во время лактации маме необходимо следить за своим рационом, соблюдая диету. Важно полностью отказаться от таких продуктов, как виноград, бобы, капуста и другие.

Необходимо избегать продолжительного и частого плача ребенка, а также обеспечивать малышу надежную защиту от простуд, ведь любой кашель повышает внутрибрюшное давление, а также способствуют усугублению симптомов грыжи. При соблюдении основных правил ухода можно полностью вылечить малыша или избавиться от предрасполагающих факторов, вызывающих такую патологию.

vseposlerodov.ru

Грыжа у новорожденного: симптомы, лечение и профилактика

Грыжа — заболевание, которое проявляется выпячиванием органа через отверстие, естественное физиологическое или появившиеся в ходе развития болезни. Происходит это из-за смещения органа и его последующего неправильного положения. В результате орган становится очень уязвимым, возможны нарушения его функций и травмы.

Особенно пугает пупочная грыжа у новорожденного: молодые родители с трепетом относятся к здоровью своего ребенка и паникуют, когда замечают такой недуг.

Грыжа у новорожденных в среднем наблюдается у 25% младенцев, риску развития чаще подвержены недоношенные дети.

Мы поможем родителям разобраться с этой проблемой: рассмотрим симптомы и признаки грыжи, ее лечение и профилактические действия.

Как определить грыжу у ребенка: наблюдение и симптомы

После отпадения пуповины родители замечают, что пупок выпячивается, когда ребенок тужится, плачет или кричит. Увидеть грыжу легко и просто — она выглядит, как выпуклость округлой или овальной формы. Обычно выпячивание легко вправить на место, и это не вызывает у грудничка никакого дискомфорта.

Но! Если вы впервые обнаружили такой симптом у своего малыша, сначала его должен осмотреть врач, чтобы поставить точный диагноз.

Грыжу можно перепутать с возможной раковой опухолью или другим недугом, поэтому перво-наперво нужно понять, с чем вы имеете дело. Грыжу можно вставлять на место, злокачественные образования — нет.

Размер грыжи напрямую зависит от размера мышц на животе. Также она может увеличиваться в первые месяцы. При крупном размере кожа вокруг заметно опухает. Если аккуратно надавить пальцем в область пупка, он проникнет в брюшную полость — это еще одно свидетельство недуга.

Диагностика грыжи у ребенка

Правильный диагноз ставит педиатр: в процессе пальпации он определяет, есть ли у ребенка грыжа. При подозрении болезни проводят УЗИ, собирают анамнез со слов родителя, выявляют факторы и причины развития грыжи для последующего грамотного лечения.

Пупочная грыжа: причины появления

• Наследственность. Если у кого-либо из родителей в детстве наблюдалась грыжа, велик шанс того, что у ребенка она также может возникнуть.
• Недоношенная и/или осложненная беременность.
• Слабость мышц живота.
• Аномалия соединительных тканей.
• Небольшой вес при рождении.
• Запоры и газообразование.
• Сильный плач и/или кашель у младенца.
• Патология брюшной стенки.
• Рахит.

Во многом появление грыжи зависит от развития плода в период беременности, когда на здоровье будущего ребенка значительно влияет образ жизни его матери. Употребление копченых и острых продуктов, увлечение кофе, алкоголем и сигаретами может спровоцировать у ребенка чрезмерно мягких тканей без тонуса. В последующем это может привести к образованию грыжи.

Как лечить грыжу: методики, способы и средства

Зачастую крупные грыжи проходят самостоятельно: ребенок растет и развивается, мышцы его тела крепнут, и грыжа постепенно закрывается без применения дополнительного лечения.

Традиционное лечение

Если у вашего малыша диагностировали грыжевое образование, нужно обеспечить ему правильный уход в домашних условиях.

• Перед кормлением грудничка выкладывают на живот в течение небольшого периода времени на твердую и ровную поверхность, покрытую чистой пеленкой. Выкладывать можно после полноценного заживления пупочной ранки.
• Необходимо регулярно проводить массаж. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом: он объяснит, что и как правильно делать, а, возможно, посоветует подходящего специалиста. В целом массаж животика выполняют следующим образом. Его проводят со второй недели, когда полностью зажила пупочная ранка. Массаж выполняют мягкими движениями по часовой стрелке, синхронными встречными поглаживаниями (правой рукой — по левой стороне вниз, левой рукой — по правой стороне вверх), поглаживаниями косых мышц (одна рука находится на области пупка, другая выполняет поглаживающие движения). Важно, чтобы ребенку было комфортно во время массажа и он не плакал.
• Лечебная физкультура. Лечебную физкультуру, как и массаж, проводят массажист или специалист по ЛФК. Родители могут обучиться у профессионала, чтобы понять, как лечить дома самостоятельно, или регулярно отводить малыша на процедуры.

Выкладывание на животик, массаж и лечебная физкультура относятся к традиционному лечению грыжи. Также современная медицина предлагает специальные лечебные пластыри, которые удерживают грыжу внутри кольца и помогают закрепляться брюшным стенкам. Средство удобное и хорошее, но может вызвать раздражение на нежной коже младенца. Альтернативный вариант без раздражений — использование специального бандажа. Применять такие средства рекомендуется после консультации с педиатром.

Если в течение 6 месяцев при таком лечении недуг исчезает, значит, все в норме. Если по прошествии этого времени грыжа не проходит, возможно, потребуется операция.

Хирургическое вмешательство

В процессе операции закрывают пупочное кольцо. При необходимости операцию стоит провести до достижения 5-летнего возраста. Оперативное вмешательство необходимо в случае дальнейшего развития патологии и осложнений.

Осложнения при грыже у новорожденного

Самое главное и опасное осложнение — ущемление грыжи. Возникает редко, но знать, как его выявить вовремя, необходимо каждому родителю, чей ребенок болен грыжей. Симптомы следующие: сильный плач и дискомфорт, снижение аппетита или отказ от пищи, сильное побледнение или покраснение кожных покровов в месте грыжи, рвота.

Важно понимать всю серьезность ситуации в случае такого осложнения.

При ущемлении грыжи самостоятельное лечение запрещено. Требуется незамедлительное лечение во избежание некроза живых тканей органов, причем как можно скорее.

Также может возникнуть перитонит — воспаление с последующим выделением гноя. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход. Если ущемление наблюдается в течение суток и ребенку не оказывают необходимую помощь, возникает 25%-ная вероятность смерти.

Народная медицина

Если врач диагностировал несильную и неопасную грыжу и разрешил в качестве дополнения пользоваться народными средствами лечения, можно применить любой из подходящих рецептов. Они помогут быстрее вылечить грыжу.

• Протереть медную монету и завернуть ее в мягкую и чистую ткань, аккуратно уложить на грыжу и закрепить пластырем. Также монету можно хорошенько очистить, затем согреть в руках и осуществлять при помощи нее легкий массаж, попеременно останавливаясь на месте развития грыжи.
• Изготовить небольшую лепешку из лечебной глины, завернуть ее в бинт и нагреть до температуры тела. После этого поместить ее в месте грыжи и закрепить пластырем. Когда глина начнет подсыхать, лепешку можно убрать. Процедуру повторяют на следующий день. В случае успешного лечения грыжа светлеет, а через три дня и вовсе проходит.

Профилактика грыжи

Чтобы уберечь малыша от возможного появления и развития грыжи в первые месяцы жизни, родителям нужно соблюдать несколько определенных профилактических правил.

• Избавляться от чрезмерного газообразования и запоров у малыша. При газообразовании пользуются газоотводной трубкой, а также назначают «Плантекс», «Боботик», «Эспумизан», укропную воду и т. д. В случае запоров назначают глицериновые свечи, «Дюфалак», микроклизмы «Микролакс».
• Почаще выкладывать малыша на животик, чтобы укрепить его мышцы.
• Регулярно выполнять гимнастику. Она полезна не только в качестве профилактики данного недуга, но и для полноценного и здорового развития малыша.
• При планировании беременности будущей маме нужно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Следует отказаться от алкогольных напитков и сигарет, перейти на здоровое и полноценное питание, отказаться от чрезмерно соленой, сладкой, острой и копченой пищи. Необходимо следить за своим здоровьем и здоровьем плода в целом.

gryzhainfo.ru

симптомы, лечение у мальчиков и девочек

Симптомы пупочной грыжи

Выпячивание в области пупкаНа фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.

Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.

Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.

Боль в участке выпячиванияРебенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.

Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.

Паховая грыжа у новорожденных мальчиков и девочек

Паховая грыжа у новорожденных — врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков и связано с процессом опускания яичек.

Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинного пространства в мошонку. На последнем отрезке пути они продвигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функцию, должен бесследно рассосаться. Однако почти у четверти новорожденных просвет влагалищного отростка сохраняется и служит теперь проводником для грыжевого выпячивания.

Обратите внимание, как выглядит грыжа у новорожденных детей: содержимым грыжевого мешка могут стать петли тонкой кишки, иногда сальник, у девочек — яичник и маточная труба.

Диагноз паховой грыжи, как правило, ставит мама, обнаружив во время беспокойства малыша опухолевидное образование в паховой области, плотное, болезненное при прикосновении, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и асимметрия ее. В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа может вправиться самостоятельно или с посторонней помощью.

У одних детей грыжа определяется сразу в роддоме или в первые месяцы жизни, у других появляется тогда, когда ребенок становится на ножки, то есть когда давление на паховую область усиливается.

Грыжа у новорождённых мальчиков выявляется в 5–10 раз чаще, чем у девочек. Объясняется это тем, что яички, образующиеся в полости живота, в определённый момент развития перемещаются в мошонку и должны пройти через паховый канал. Выпячивание у младенцев появляется из-за незрелости соединительной ткани.

У девочек другие причины формирования патологии. Матка до рождения находится выше своего обычного положения. Постепенно опускаясь в процессе развития ребёнка, она влечёт за собой брюшину. Её складка может проникнуть в отверстие пахового канала на стадии фиксации круглой связки матки.

Грыжи у новорождённых формируются при проникновении органов живота в канал паховый канал. У девочек в грыжевой карман попадают маточные трубы или яичники.

Симптомы

Как выглядит грыжа? Уже на первом или втором месяце после рождения она может проявляться выпуклостью небольшого размера в области паха. Припухлость продолжается в мошонку или половые губы.

Проявления грыжи:

• для мальчиков характерна левосторонняя локализация;
• выпуклость при ощупывании безболезненна;
• если в грыжевой карман проникают кишечные петли, при пальпации слышно урчание;
• в положении лёжа выбухание исчезает, а при кашле и натуживании увеличивается.

В таком состоянии припухлость не представляет опасность, но при сильном и частом плаче или проблемах пищеварения в паховый канал может попасть органы живота.

Как определить грыжу при ущемлении, подскажет хирург. Признаки опасной выпуклости:

• новорождённый громко кричит от сильной боли в области паха;
•  прекращается отхождение газов и кала;
• выраженное вздутие живота;
• позывы на рвоту;
• повышается температура.

При частичном ущемлении хирург может вправить выпячивание у грудничков такими мерами:

• применение спазмолитических препаратов;
• опорожнение кишечных петель дальше места зажатия в кольце.

При развёрнутой клинической картине полного ущемления и признаках острого живота делают срочную операцию.

Еще одним видом грыжи, встречающейся у младенцев, является паховая грыжа. Зачастую, она развивается у мальчиков, но при наличии генетической расположенности, может возникать и у девочек. Причиной ее появления называют слабость брюшной стенки и дефекты в развитии вагинального отростка брюшины. Паховая грыжа носит врожденный характер, ее лечение осуществляется только хирургическим путем.

Паховая грыжа имеет осложнение в виде ущемления грыжевого мешка. Внутренние органы сдавливаются и нарушается кровообращение, что в некоторых случаях грозит омертвлением тканей. Содержание грыжевого мешка разнится в зависимости от пола ребенка. У девочек это кишечник, яичник или труба. У ребенка мужского пола — семенной канатик или кишечник.

У мальчиков встречается еще одна разновидность грыжи — пахово-мошоночная. В случает ее проявления, содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку.

Важно!

Паховые грыжи у детей появляются не сразу после рождения, а спустя несколько месяцев или лет.

• полнота ребенка;
• травмы брюшной стенки и послеоперационные рубцы;
• перенапряжение малыша во время крика, запоры;
• проблемы с мочеиспусканием.

Первые симптомы грыжи определяются визуально, врач педиатр или родители, безусловно заметят выпуклое образование в области паха. У мальчиков наблюдается асимметрия мошонки при пупочно-паховой грыже. Когда ребенок плачет грыжа увеличивается в размерах, попытки вправить бугорок, сопровождаются характерным булькающим звуком.

Развитие ущемления паховой грыжи чревато врастанием содержимого грыжевого мешочка в брюшную полость. У девочек это яичники и маточные трубы, у мальчиков — часть кишечника. Кроме того, недостаточная циркуляция крови, приводит к некрозу в кишечнике, атрофии труб и яичников.

Острое ущемление характеризуется болью в области паха, вздутии, рвоте и затвердению грыжи.

У новорожденных пупок формируется в первые три недели после рождения в зоне пупочного кольца, которое постепенно стягивается. При недостаточной стянутости под кожу могут проникнуть элементы расположенных в брюшине внутренних органов.

Пупочная грыжа представляет собой мягкую на ощупь припухлость округлой, овальной формы, которую можно легко вправить. Размеры грыжи варьируются от небольшой горошинки до диаметра крупного грецкого ореха.

В медицинской практике пупочные грыжи классифицируют на:

1. Врожденные.
2. Приобретенные.
3. Эмбриональные.

Врожденные выпячивания проявляются в первые несколько суток после рождения, реже в два-три месяца. Приобретенные грыжи диагностируют у деток после трех-четырех месяцев.

Паховая грыжа

Эмбриональная грыжа (омфалоцеле) формируется по причине аномального развития ребенка. Причиной данной патологии является задержка в формировании брюшной стенки, что приводит к выпячиванию внутренних органов в пупочный канатик.

К сожалению, паховую грыжу не всегда удается визуально обнаружить сразу после ее появления, поскольку она не имеет болевых проявлений, не доставляет малышу дискомфорт. Родители часто замечают данную патологию, когда грыжевое выпячивание существенно увеличено в размерах или когда произошло ущемление грыжевого мешка, что неизбежно приведет к возникновению болезненного синдрома, нарушению кровообращения в тканях.

По статистике, паховые грыжи диагностируют у 3% деток. Данный вид патологии может сопровождаться другими врожденными заболеваниями: водянкой яичка, ортопедическими проблемами.

Причины развития

Очень часто родители считают, что выпячивание пупка может появиться из-за крика или сильного напряжения новорожденного. Однако это не так. Проблема начинает зарождаться еще в утробе матери.

На определенном этапе развития плода, его кишечник развивается очень активно, и в какой-то момент ему не хватает места в брюшной полости. В результате, он выходит за пределы живота и там продолжает свое развитие. Затем кишечник возвращается назад в брюшную полость, и пупочное кольцо закрывается. Но это происходит не всегда – бывает, что слабые мышцы живота не могут сократиться, и в районе белой линии живота остается промежуток, через который выпирает часть кишечника.

В таком случае можно наблюдать выпуклый пупок. Так почему же неопытные родители связывают выпуклость пупка с криком младенца? Этому есть простое объяснение. Ведь во время крика, кашля или запора при сильных потугах кишечник более заметен, к тому же, он наполнен пищей, в отличие от момента рождения, когда грыжа еще не видна.

Также эту проблему не могут вызвать неправильное отсечение пуповины или какие-либо послеродовые манипуляции. Очень часто выпячивание пупка проявляется у недоношенных детей, у которых не полностью сформировался организм, и не до конца укрепились мышцы живота. Физиологически у девочек риск проявления выпуклости пупка выше, чем у мальчиков.

В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань. А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.

Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:

1. Наследственность.
   Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
2. Патология соединительной ткани.
   Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
3. Недоношенность.
   При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
4. Рахит.
5. Повышенное внутрибрюшное давление.
   Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.

Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа возникает из-за нарушения эмбрионального развития и является врожденной патологией. В 90% случаев наблюдается отсутствие грыжевого мешка, органы брюшной полости перемещаются в грудную полость.

• частые респираторные заболевания;
• нарушение пищеварительного тракта;
• запоры, срыгивание;
• цианоз, приступы отдышки;
• асимметрия грудной клетки.

Диафрагмальная грыжа возникает после родов, когда не произошло полное раскрытие легких, у ребенка наблюдается затрудненное дыхание. Так как заболевание часто локализуется с левой стороны, возможно смещение сердца.

Единственным способом избавиться от заболевания является операция, при чем рекомендуют проводить ее в первые сутки жизни малыша. Это исключит развитие послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения

Среди осложнений пупочной грыжи у детей можно выделить следующие:Омфалит — одно из осложнений пупочной грыжи

1. Ущемление.
   Оно встречается очень редко у детей и, почти никогда, не бывает у новорожденных. Тем не менее, о нем нужно помнить, когда выпячивание не вправляется в брюшную полость с помощью рук, очень болезненно и у ребенка начинается рвота и тошнота. В этом случае нужно срочно обратиться к хирургу.
2. Омфалит.
   Характеризуется воспалением кожи в области пупка и вокруг него. Может возникать не только при наличии грыжи, но и без нее. Основными признаками являются покраснение и отек кожи, скудные выделения прозрачной или гнойной жидкости из пупка, резкая болезненность и легкая ранимость кожи. Лечить нужно только консервативно, тщательно мыть кожу мылом и применять примочки со спиртом, раствором «зеленки», цинковую мазь. На протяжении 7-9 дней воспаление проходит.

Лечение пупочной грыжи у детей

В домашних условиях

После первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. Упражнения выполняются на протяжении 20 минут.

Также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.

Регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.

Пластырь от пупочной грыжи у детей

Хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка. Для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней.

Возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.

Бабушки и дедушки могут порекомендовать использовать 5-копеечную медную монету, которую нужно вставить в пупок, вправив перед этим грыжу. Однако при этом возможно присоединение инфекции к коже, что может привести к развитию омфалита.

Если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.

В плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.

Сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки. Вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно. В практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.

Виды операций при паховой грыжи у детей:

1. Метод Лекснера
   Разрезав кожу над пупком, накладывают один кисетный шов вокруг грыжи и завязывают его. Кожу ушивают узловыми швами. Данный способ используется при небольших грыжах.
   Метод Лекснера
2. Метод Мейо
   Полулунный разрез кожи над или под пупком, содержимое грыжи погружается в живот. Ткани сшиваются в поперечном направлении, кожа ушивается узловыми швами. Методика используется при грыжах средних размеров.
   Метод Мейо
3. Метод Сапежко
   Срединный разрез слева от пупка, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, ткани ушиваются в продольном направлении. Применяется при огромных пупочных грыжах.
   Метод Сапежко

Посмотрите видео, в котором врач высшей категории, заведующая отделением для новорожденных детей с палатами для недоношенных детей клиники акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева, Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о пупочной грыже у новорожденных, как правильно делать массаж и дает другие рекомендации по данному вопросу.

Поставленный диагноз пупочной грыжи у ребенка можно излечить в домашних условиях, обеспечив малышу правильный уход. Только 20% всех случаев требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев, грыжа может исчезнуть с возрастом, после постепенного укрепления пупочного кольца.

Перед кормлением, младенца, у которого уже отпала пуповина, нужно выкладывать на животик на твердую ровную поверхность. Под чутким присмотром родителей, несколько минут ребенок должен проводить в таком положении.

При грыже проводят курс массажа, начинать стоит не раньше второй-третьей недели от роду. Перед выполнением массажа, грыжу нужно вправить пальцами внутрь. Полезно поглаживать малыша по животику в направлении часовой стрелки.

Видео

Массаж при пупочной грыжи у ребенка. Как правильно массировать животик младенца, чтобы грыжа прошла сама собой.

Еще одним консервативным методом лечения грыжи является наложение лейкопластырной повязки. Применять его следует только по назначению врача, после осмотра у хирурга и педиатра. Приобрести ее можно в специализированных магазинах детских товаров или в аптеках.

Показанием к операции считают ущемление грыжи и ее большие размеры. У девочек, если к пяти годам грыжа сама не исчезает, проводят хирургическое вмешательство. Так как в будущем, во время беременности, грыжа может увеличится и ущемляться.

ЗА	ПРОТИВ
Появление грыжи в возрасте от полугода до года, постоянное  прогрессирование болезни	Грыжа образовалась в раннем младенчестве до 6 месяцев, имеет  маленькие размеры, не беспокоит малыша
Грыжа увеличивается с возрастом	Грыжа не увеличивается со временем
При достижении двухлетнего возраста, размеры грыжи составляют 1,5 см и не уменьшается	В 2 года грыжа менее 1,5 см
Наличие грыжи после пятилетнего возраста, наличие осложнений, ущемление	Пупочная грыжа не имеет осложнений

После уточнения диагноза, врачи рекомендуют лечить паховую грыжу путем оперативного вмешательства. Это заболевание не проходит само собой, не исчезает с возрастом ребенка. Более того, запущенное состояние может повлечь за собой ряд сопутствующих проблем со здоровьем, атрофию внутренних органов, ущемление, врастание органов в брюшную полость.

Обратите внимание!

При отсутствии лечения, паховая грыжа может в будущем стать причиной бесплодия и хронического воспаления.

Лечение паховой грыжи у новорожденных детей только оперативное, а сроки проведения хирургического вмешательства решаются индивидуально для каждого ребенка и зависят от разных обстоятельств (частота грыжевого выпячивания, наличие гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенное заболевание и т. д.). В неосложненных случаях операцию проводят обычно после года.

Для девочек ущемление паховой грыжи представляет большую опасность в связи с попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Поэтому при малейшем подозрении на грыжу немедленно обращайтесь к детскому хирургу. От своевременной помощи зависит детородная функция будущей матери.

До трех лет оперировать малышей нежелательно. До этого возраста в 90-95% случаев она исчезает сама. В Европе стараются не делать операции до шести лет. Врачи утверждают, что у детей в раннем возрасте не зафиксировано ни одного случая ущемления кишечника, а соответственно, не зафиксировано ни одного осложнения. Это значит, что пупочная грыжа у грудничка не может привести к негативным последствиям. Конечно, существует психологический аспект проблемы, когда родители видят выпуклость и переживают за здоровье новорожденного малыша.

Хоть эти переживания ничем не подкреплены, все же маму и папу можно понять, ведь внешне это выглядит, как патология. Так когда же нужно лечить или проводить оперативное вмешательство? Чаще всего это делают в возрасте от 5 до 7 лет. Если к этому возрасту выпуклость не исчезла самостоятельно, то, скорее всего, она уже не закроется. В таком случае врач назначает плановую операцию.

Грыжа может дать осложнение только во взрослом возрасте (от 16 лет) и при серьезных физических нагрузках, таких, как занятия спортом.

Методы лечения

• Операция (герниопластика) производится не раньше шести месяцев от роду. В детском возрасте она делается достаточно быстро и без серьезных последствий. Герниопластику можно делать разными способами, хирург сам выбирает наиболее подходящий метод путем обследования. И в зависимости от размера пупочного кольца и прочих признаков, врач делает операцию наиболее целесообразным способом.

• Консервативное лечение, такое, как заклеивание пластырем, в данном случае не помогает. У этого метода есть много сторонников, но они не догадываются, что этим можно нанести вред здоровью новорожденного. После пластыря на нежной коже новорожденного малыша образуются ранки, иногда может пойти аллергическая сыпь, и так далее. Нужно понимать, что пластырь никак не может повлиять на сокращение и укрепление мышц живота и пупочного кольца. Иногда врачи идут на эту меру, если малыша пока нежелательно оперировать, а выпуклость достаточно большая и доставляет неудобство скорее родителям, чем новорожденному малышу.

  Пластырь для пупочной грыжи для новорожденных широко разрекламирован, так как приносит доход фармацевтическим компаниям, однако родителям необходимо думать, прежде всего, о здоровье своего малыша.

• Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных – это хорошее средство для успокоения родителей. Выпуклость пупка не видна, и мама с папой могут спокойно играть с новорожденным ребенком. Но следует помнить, что нельзя слишком сильно затягивать бандаж, ведь любое лишнее давление мешает полноценному кровоснабжению ребенка. Перед применением бандажа проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

• Когда болеет малыш, родителям хочется облегчить его страдания, ведь даже такая легкая болезнь, как ветряная оспа, причиняет большой дискомфорт. Узнайте, чем можно снять зуд при ветрянке у ребенка.
• С каждым годом количество грудничков, страдающих аллергией, растет. Это связано с многими факторами, в том числе, с окружающей средой и пищей, напичканной химикатами. В этой статье мы расскажем, какие бывают лекарства от аллергии для детей.
• Со временем маме приходится переводить своего грудничка на взрослую пищу. Узнайте, как правильно отучить ребенка от грудного кормления.
• Физиология грудничка может многое сказать о его состоянии. А знаете ли вы, что означает зеленый стул у грудничка при грудном вскармливании?

Паховая грыжа

Действия при наличии пупочной грыжи

Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:

1. При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
2. При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
3. При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.

Заговор пупочной грыжи

Испокон веков, когда еще не существовало современной медицины, наши бабушки лечили пупочную грыжу заговором. Во время ритуала зачитывали молитву, «гнали прочь» болезнь, иногда применяли лечебные сборы и настойки, обращались к магии.

• не заговаривать грыжу, пока у младенца не зарастет пупочная ранка;
• туго пеленать ребенка в области живота, оставляя свободными ножки и ручки. Так он сможет «накачивать» мышцы;
• всеми способами, не позволять малышу сильно и долго плакать.

Таким методом детей лечили издавна, если все правильно делали, грыжа проходила сама собой. Как мы понимаем, главное в «заговоре» не слова, а правильный уход за младенцем и вера родителей.

Грыжа у ребенка, при правильном подходе к лечению и диагностике, хорошо поддается лечению. Вовремя обратившись к врачу и четко следуя его рекомендациям, можно навсегда забыть об этом заболевании.

(Всего 1 029, сегодня 1)

• Какие бывают корсеты для грыж. Обзор с ценами
• Какие мази помагают при грыже
• Психосоматические причины грыжи
• Как правильно спать при грыже
• Грыжа и армия. Ознакомиться до медкомиссии

Послеоперационный период

Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками. Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов. На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.

В первые сутки после операции ребенок может двигаться в кровати, сидячее положение можно занимать, только зафиксировав детский бандажный пояс на животе. В следующие послеоперационные дни можно двигаться в щадящем для ребенка режиме, т.е. не прыгать, не бегать, не кувыркаться. Бандаж нужно использовать на протяжении 2-3 недель.

Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.

sustavnik.ru

симптомы, лечение у мальчиков и девочек

У младенцев грыжа встречается часто. Хотя размеры могут быть небольшие, а проявления не доставляют малышу беспокойство, требуется наблюдение со стороны родителей. В некоторых случаях заболевание опасно для жизни.

Чтобы понять, угрожает ли грыжа здоровью вашего малыша, нужно обратиться к хирургу. Врач определит симптомы и лечение патологии, он подскажет, можно ли вылечить небольшое выпячивание в области пупка, не прибегая к операции.

Пупочная грыжа

У новорождённого ребёнка чаще встречается грыжа пупочного кольца. Она представляет собой овальное или круглое выпячивание. Когда у младенца формируется пупок, мышечный жом стягивается и рубцуется. Если из-за слабости мышц пупочное кольцо сжимается не до конца, под кожу попадают органы живота или большой сальник. Это состояние и называется грыжей. Величина образования варьирует от горошины до грецкого ореха.

Причины

Факторы, способствующие формированию врождённой грыжи у младенцев:

• Генетическая предрасположенность к мышечной слабости пупочного кольца и брюшной стенки.
• У младенцев с малым весом и недоношенных детей эта проблема появляется в 3 раза чаще вследствие незрелости соединительной ткани.
• Осложнения в период вынашивания беременности.
• Длительный и частый плач малыша, запоры и вздутие живота приводят к повышению внутрибрюшного давления. В результате слабое пупочное кольцо при частом расслаблении не сжимается до конца, что создаёт предпосылки для формирования болезни.

Грыжа в области пупка может проявиться уже в первые дни жизни младенцев. Приобретённое заболевание развивается в результате рахита и регулярных проблем пищеварения.

Симптомы небольшой пупочной грыжи

Как распознать заболевание в раннем возрасте, определяют врачи. Признаки грыжи у новорождённых:

• Визуальное проявление болезни – это выпуклость в области пупка размером от 0,5 до 2 см;
• выпячивание незаметно в положении лёжа, но увеличивается во время кашля и натуживания;
• свободно вправляется в полость живота нажатием пальца;
• с течением времени грыжа у грудничка увеличивается.

По таким признакам следует понимать, что выбухание не представляет опасность для ребёнка. Припухлость пупка не доставляет дискомфорт малышу, но беспокоит маму.

 Ущемление пупочной грыжи

Самое опасное осложнение болезни – ущемление органов брюшной полости и развитие перитонита, требующего срочной операции. Это состояние проявляется резким спазмом пупочного кольца. Его мышцы твердеют, нарушают кровообращение кишечной петли вплоть до омертвения. Развивается острая непроходимость кишечника.

Рассмотрим, как проявляется ущемлённая грыжа у младенца:

• сильная боль в области пупка заставляет новорождённого громко плакать;
• появляется рвота;
• ребёнок беспокоен, раздражителен;
• выпячивание не вправляется, а кожа над ним краснеет при надавливании;
• повышение температуры тела.

Важно! При появлении таких признаков ни в коем случае нельзя пытаться вправлять пупок самостоятельно! Лечить ущемлённую грыжу можно только оперативным путём.

Паховая грыжа

Грыжа у новорождённых мальчиков выявляется в 5–10 раз чаще, чем у девочек. Объясняется это тем, что яички, образующиеся в полости живота, в определённый момент развития перемещаются в мошонку и должны пройти через паховый канал. Выпячивание у младенцев появляется из-за незрелости соединительной ткани.

У девочек другие причины формирования патологии. Матка до рождения находится выше своего обычного положения. Постепенно опускаясь в процессе развития ребёнка, она влечёт за собой брюшину. Её складка может проникнуть в отверстие пахового канала на стадии фиксации круглой связки матки.

Грыжи у новорождённых формируются при проникновении органов живота в канал паховый канал. У девочек в грыжевой карман попадают маточные трубы или яичники.

Симптомы

Как выглядит грыжа? Уже на первом или втором месяце после рождения она может проявляться выпуклостью небольшого размера в области паха. Припухлость продолжается в мошонку или половые губы.

Проявления грыжи:

• для мальчиков характерна левосторонняя локализация;
• выпуклость при ощупывании безболезненна;
• если в грыжевой карман проникают кишечные петли, при пальпации слышно урчание;
• в положении лёжа выбухание исчезает, а при кашле и натуживании увеличивается.

В таком состоянии припухлость не представляет опасность, но при сильном и частом плаче или проблемах пищеварения в паховый канал может попасть органы живота.

Симптомы ущемлённой грыжи

Как определить грыжу при ущемлении, подскажет хирург. Признаки опасной выпуклости:

• новорождённый громко кричит от сильной боли в области паха;
•  прекращается отхождение газов и кала;
• выраженное вздутие живота;
• позывы на рвоту;
• повышается температура.

Важно! При прогрессировании заболевания происходит омертвение ущемлённых кишечных петель, развивается перитонит – воспаление брюшины, сопровождающееся отравлением организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

При частичном ущемлении хирург может вправить выпячивание у грудничков такими мерами:

• применение спазмолитических препаратов;
• опорожнение кишечных петель дальше места зажатия в кольце.

При развёрнутой клинической картине полного ущемления и признаках острого живота делают срочную операцию.

Консервативное лечение небольшой пупочной грыжи

До 3-летнего возраста применяют консервативные методы. Младенцев нужно чаще укладывать на живот. Это укрепляет брюшной пресс, усиливает перистальтику кишечника. Убрать выпуклость помогает массаж и лечебная физкультура. Улучшение кровообращения повышает эластичность мышц пупочного кольца. Регулярные занятия у профессионального массажиста приводят к полному стягиванию мышечного жома. Когда малыш подрастёт, массаж по часовой стрелке круговыми движениями могут делать домочадцы.

Лечебную физкультуру выполняют при вправленном выпячивании, заклеенным пластырем. При грыже у новорождённых делают 3 основных упражнения:

1. Держа ребёнка за ручки, развести их в стороны и притянуть к себе. Приподнимаясь, малыш напрягает мышцы брюшного пресса.
2. Поддерживая новорожденного за грудь, катать на шаре поочерёдно животом и спинкой.
3. Взяв за левую ручку и ножку, помочь младенцу повернуться на правую сторону. В следующий раз менять бока поворота.

Такие простые и весёлые упражнения укрепляют брюшной пресс ребёнка. Комплекс ЛФК убирает выпячивание к трём годам. Массаж и гимнастика помогают при систематических занятиях.

Запомните! Пупочную грыжу лечить консервативными способами имеет смысл до 3- летнего возраста, пока соединительная ткань эластичная и поддаётся структурным изменениям. Старше этого возраста мышечное кольцо самостоятельно не восстанавливается. Поэтому планируют операцию.

Для ускорения выздоровления важно придерживаться режима и правильного питания малыша. Диета регулирует полноценную функцию пищеварительного тракта. Это означает, что мышцы получат необходимый набор питательных веществ – белков, минералов и витаминов. Кроме того, ребёнок избавится от запоров, повышающих внутрибрюшное давление.

У некоторых детей выпячивание проходит со временем самостоятельно. По мере взросления укрепляются мышцы живота, пупочное кольцо сжимается.

Консервативное лечение в больнице

Если у новорождённого появились колики в животе, нужно обратиться к хирургу. Может потребоваться вправление пупка. Специалист заклеит стянутое пупочное кольцо медицинским пластырем. В первый день малыша нельзя купать. Через 10 суток врач повторит заклеивание стянутого пупочного жома. После нескольких таких манипуляций кольцо вокруг пупка затянется, а выпуклость исчезнет.

Хирургическое лечение

Плановую операцию удаления пупочной грыжи у детей делают в случае, если выпячивание увеличивается в размере и со временем не проходит. Хирургическое вмешательство выполняют чаще после 5–7 лет. В раннем возрасте к этому методу лечения прибегают в редких случаях при большом грыжевом образовании. Под наркозом делают ушивание пупочного кольца с последующей пластикой грыжевых ворот. Проявления болезни исчезают после операции.

Важно! Паховую грыжу у новорождённых лечат на операционном столе с 6-месячного возраста. Лапароскопическую манипуляцию проводят под анестезией через 3 небольших разреза кожи на животе.

После рассечения и осмотра грыжевого кармана кишечные петли вправляют в полость живота, а отверстие зашивают. Операция под эндоскопическим контролем продолжается 15–30 минут, после чего ребёнка на следующий день выписывают из стационара. Врач объясняет правило применения бандажа после операции, а также необходимость массажа и ЛФК.

У новорождённых пупочную грыжу лечат консервативными мерами до 3- летнего возраста. Избавиться от паховой грыжи можно только путём операции. Обе патологии опасны ущемлением органов, зажатых в мышечном кольце. При любом выпячивании в области пупка или паха малыша нужно периодически консультировать у хирурга до полного излечения.

gryzhalis.ru

Грыжа у новорожденных: симптомы, лечение и профилактика

В этой статье:

Часто у молодых родителей возникает паника, когда появляется грыжа у грудного ребенка. Патология развивается у 25% детей. У недоношенных деток процент возникновения пупочной грыжи выше. На вопрос, как понять, что у новорожденного грыжа, легко найти ответ, главное — наблюдение, ведь отчетливо грыжа у новорожденных видна во время плача.

Не стоит поднимать панику при выявлении симптомов грыжи у младенца, при своевременном лечении она полностью уходит. Конечно, это лечение займет немало времени, но результат обязательно будет.

Основные причины возникновения грыжи

Ошибочно считается, что симптомы грыжи у новорожденного появляются из-за неправильного обрезания пуповины или наложения на нее зажима на пуповину — но это никак не влияет на развитие патологии. Главное, понять почему у новорожденного грыжа.

Грыжа у новорожденного может развиться на фоне определенных факторов как во внутриутробном периоде, так и после рождения:

• осложненная беременность;
• недоношенность плода;
• маленький вес при рождении;
• генетическая подверженность к слабости мышц пресса;
• врожденная аномалия соединительной ткани;
• рахит;
• метеоризм;
• запоры;
• частый и протяженный плач младенца;
• сильный и частый кашель;
• патология передней брюшной стенки.

Факторы, влияющие на патогенез болезни

Многое зависит от внутриутробного развития плода, на которое может повлиять питание матери. Ведь ткани плода формируются за счет правильного питания, а употребление крепкого кофе, большого количества острой и копченой пищи, алкоголя, а также курение приводят к формированию тканей ребенка мягкими, и без тонуса. Это впоследствии приводит к формированию пупочной грыжи у малышей.

Симптомы

Как определить признаки грыжи у новорожденного? Ее может заметить не только врач, но и сами родители малыша. На животике можно увидеть выпячивание пупка во время плача, крика или потуживания чада. Пупочная грыжа внешне проявляется как овальная или округлая выпуклость. Это выпячивание несложно вправляется и не доставляет ребенку лишнего беспокойства. Границы выпячивания зависят от размера пупочного кольца.

После появления грыжи в первые месяцы ее размеры могут незаметно увеличиться. При крупной величине грыжи в районе пупка постоянно имеется припухлость, которая при напряжении мышц живота увеличивается в размерах.

Со временем размер грыжи может стать больше. При надавливании пальцем на область пупка – палец проникает в брюшную полость, что свидетельствует о наличии пупочной грыжи.

Чаще эту патологию распознает детский врач и детский хирург во время планового прохождения комиссии. Параллельно с пупочной грыжей из-за слабых мышц передней брюшной стенки распознается расхождение прямых мышц живота.

Кал при грыже у грудничка не меняется, цвет может меняться от принятой пищи.

Бывает грыжа белой линии живота у новорожденных, которая у малышей считается врожденной патологией. Дети с такой грыжей плаксивы, а ее длительное развитие может привести к ущемлению, что опасно не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

К врожденным патологиям относятся: спинно-мозговая и мозговая грыжа у новорожденных, грыжа яичек у грудничка, черепно-мозговая грыжа у новорожденного.

Особое внимание и наблюдение требует грыжа в яичках у младенца. Подробнее о паховой грыже у новорожденных →

Диагностика

Чтобы правильно был поставлен диагноз, необходимо обратиться к педиатру, который при пальпации живота сможет определить есть ли пупочная грыжа. При подозрении наличия ущемленной грыжи необходимо произвести УЗИ, которое можно проводить даже грудным деткам.

Также необходим сбор анамнеза со слов мамы ребенка, который поможет определить факторы формирования пупочной грыжи.

Если причиной являются запоры и колики – то необходимо сделать ОАК, анализ кала, капрограмму, посев на дисбактериоз.

Консервативное и хирургические лечение

Грыжи в некоторых случаях способны спонтанно закрываться. Но если симптомы грыжи у грудничков сохраняются более 5 месяцев, даже после консервативного лечения, необходимо с хирургом обсудить вероятность хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

• массаж общий;
• массаж области живота;
• частое выкладывание малыша на живот;
• лечебная физическая культура.

Лечебную физкультуру и общий массаж делают массажист или врач по ЛФК.

Массаж животика представлен как поглаживание по часовой стрелке, которое родители должны исполнять для малыша перед каждым приемом еды, а потом нужно минут на 10 выкладывать его на животик.

Выкладывание должно быть на жесткой поверхности (пеленальный столик), но не стоит ребенка оставлять одного, так как он может упасть. При таком выкладывании очень сделать легкий массаж, поглаживая спинку, ручки и ножки. Этот метод может помочь при небольшом размере грыжи.

Можно использовать пластырь от грыжи для новорожденных. Такая повязка полоской в 4 см накладывается на 10 дней вокруг живота. Если по истечении этого срока грыжа не ушла, повязку разрешено наложить еще на 10 дней.

Если три раза по 10 дней использовать такую повязку – появляется возможность избавиться от грыжи. Но не всем этот метод подходит, так как из-за пластыря может быть раздражение чувствительной кожи новорожденного.

В вопросе, как лечить грыжу у новорожденного ребенка, прибегают к использованию народных методов.

Народное лечение грыжи новорожденных проводится:

• С помощью глины. Из глины создается лепешка, которая заворачивается в бинт и нагревается до температуры тела, потом ее необходимо расположить в области грыжи и зафиксировать пластырем. Как только глина начнет подсыхать – лепешку убирают. На следующий день процедуру необходимо повторить. При благоприятном исходе после двухразовой процедуры грыжа светлеет, а через три недели – уходит.
• С помощью чеснока. Тертый чеснок укладывают на область грыжи и через несколько часов грыжа исчезает. Но этот метод может привести к ожогу чувствительной кожи ребенка. И потом придется лечить сам ожог.
• С помощью старого медного пятака. Монету протирают и заворачивают в ткань, затем укладывают на грыжу и фиксируют пластырем. Либо монету греют в руках, а потом с помощью ее водят по животику, иногда останавливаясь на области грыжи.

Некоторые родители говорят, что сера от грыжи для новорожденных — эффективное средство. Она заказывается в аптеке и принимается внутрь.

Осложнения

Самое неприятное и опасное осложнение – ущемление пупочной грыжи. У новорожденных это осложнение появляется очень редко, но о нем необходимо знать. Молодых родителей должно насторожить появление следующих признаков:

• беспокойство малыша;
• сильный плач;
• отказ от еды;
• покраснение или бледность покровов в области грыжи;
• уплотнение выпячивания;
• появление рвоты у младенца.

При появлении ущемленной грыжи незамедлительно требуется оперативное лечение. Нельзя медлить, потому что может произойти некроз (омертвление) тканей, что приводит к необратимым тяжелейшим последствиям.

Профилактика грыжи у новорожденных

В первую очередь необходимо избегать чрезмерного натуживания ребенка, а для этого нужно предупреждать появление запоров и вздутия живота.

При чрезмерном газообразованиипомогут малышу Эспумизан, Беби-калм, Боботик, Плантекс, Саб-симпекс, укропная водичка. При частых запорах используют Дюфалак, Глицериновые свечи, Микролакс (микроклизмы).

Также нужно постоянно укреплять мышцы живота у новорожденного – выкладывать его чаще на животик.

Лучше предупредить недуг, чем лечить. А для этого нужно постоянно с ребенком заниматься гимнастикой, выкладывать на животик. Если все-таки не удалось предупредить появление патологии – необходимо соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Зная, как определить грыжу у грудничка, родители смогут вовремя принять меры.

Все описанные признаки грыжи актуальны для новорожденных мальчиков и девочек — симптомы не зависят от пола ребенка.

Специалист рассказывает о грыжах у детей

moirody.ru

Пупочная грыжа у грудничка – симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ

Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев легко заметить даже неопытным родителям. После того, как у ребенка отпадет пуповина, родители могут заметить небольшое выпячивание пупка, которое появляется, когда ребенок кричит или тужится. Такое выпячивание легко вправляется, эта процедура не вызывает беспокойства у ребенка. Со временем грыжа может увеличиваться. Если мышцы пупочного кольца имеют большой размер (грыжа при этом также имеет значительный размер), можно заметить, что животик крохи в области пупка становится немного припухшим, когда малыш плачет.

Чаще всего пупочную грыжу диагностирует детский хирург или педиатр при осмотре, который проводится, когда ребенку исполнится месяц. При надавливании в область пупка палец попадает в брюшную полость (при нормально развитых мышцах живота это невозможно).

Причины образования пупочной грыжи

Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Лечение пупочной грыжи

Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.

Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Видео: Массаж при пупочной грыже

Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)

Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет. 

Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.

Видео: как лечить пупочную грыжу у младенца

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

razvitie-krohi.ru

Грыжа у ребенка на животе: фото, причины, симптомы, виды

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов. К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки. К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

Виды грыж у детей и в чем их опасность

Чаще всего диагностируется у детей дефект в районе пупка, второе место занимает паховая грыжа, и достаточно редко формируется грыжа белой линии живота. Грыжа неосложненная не провоцирует болезненности и может свободно вправляться (при надавливании грыжевый мешок возвращается в брюшную полость).

Осложненная грыжа начинает болеть и уже не вправляется. Ставится диагноз после клинического осмотра, для определения содержимого мешка назначается УЗИ брюшной полости, рентгенография. Опасность дефекта у детей в возможности защемления грыжевого мешка, следствием чего может быть гибель тканей содержимого (из-за нарушения кровообращения) и перитонит.

При защемлении грыжи необходима срочная хирургическая операция. Удаление грыжи возможно только хирургическим путем. Около трети всех операций в детской хирургии осуществляется с целью удаления грыж.

Грыжа, выходящая в околопупочное пространство

Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.

При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.

Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.

Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.

Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.

Пупочная грыжа у младенца

Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.

Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.

При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов. Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования. Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.

При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.

Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.

Если ширина пупочного кольца не больше 15 мм, то выпячивание исчезает само к 5–7-летнему возрасту

Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.

За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.

Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Грыжа белой линии живота часто не доставляет болезненных ощущений и обнаруживается во время профилактического осмотра

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем. Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота. Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

Читайте также:

Паховая грыжа у ребенка

Паховая грыжа образовывается у 5% доношенных деток и почти у четверти недоношенных. Часто дефект сочетается с другими патологиями, например, водянкой яичка, врожденным вывихом бедра, болезнями соединительной ткани, нарушениями развития позвоночника. У мальчиков заболевание встречается до 10 раз чаще, чем у девчонок, что связывают с опусканием яичек в паховый канал и мошонку.

Паховая грыжа формируется из-за выхода внутренних органов и париентального листка брюшины сквозь паховый канал. У детей данное нарушение, как правило, врожденное. При нормальном развитии у плода после миграции яичек вагинальный отросток закрывается соединительной тканью, нарушение этого физиологического процесса и приводит к образованию кармана брюшины.

Грыжевым мешком становится влагалищный отросток брюшины, в него выпадает петля кишки, часть сальника, яичник или маточная труба, а грыжевые ворота это кольцо пахового канала. Приобретенные образования редкость и обычно они развиваются у мальчиков со слабыми мышцами пресса и чрезмерной физической нагрузкой.

Заметить выпячивание можно уже у новорожденного ребенка. Оно увеличивается во время напряжения животика и исчезает в покое. Образование безболезненно, бывает овальной или круглой формы. При пахово-мошоночной грыже образование может опускаться у мальчишек в мошонку (что делает ее асимметричной), а у девочек в половые губы.

При сдавливании грыжевых ворот происходит защемление внутренних органов, что ведет к нарушению в них кровообращения и развитию некроза. Сжатие может произойти из-за метеоризма, запора, повышения давления в животе. Даже кратковременное защемление тканей яичника может спровоцировать гибель яйцеклеток и некроз органа, поэтому хирургическая помощь должна оказываться в самые короткие сроки.

Нарушение кровообращение в яичке также может привести к атрофии тестикул.

Ущемление паховой грыжи приводит к снижению репродуктивной функции

Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти УЗИ брюшной полости, мошонки, паховых каналов и малого таза у девочек, может потребоваться ирригография. Неосложненную грыжу удаляют еще до того как ребенку исполнится год. Во время операции отсекается грыжевый мешок и воссоздается нормальный вид пахового канала.

Лечение грыжи у детей только хирургическое, так как ношение бандажа и консервативная терапия доказали свою несостоятельность. Поскольку дефект часто имеет генетическую предрасположенность, то родителям, у которых были выявлены грыжи, следует проявить бдительность.

Чтобы не допустить формирование грыжевого мешка рекомендуется проводить профилактику запора уже с младенчества, не допускать, чтоб ребенок поднимал тяжести или долго плакал, стараться уберечь его от болезней, особенно тех, что проявляются надсадным кашлем. При обнаружении выпячивания необходимо обратиться к хирургу.

vrbiz.ru

Лечение плоскостопия продольного: Лечение продольного плоскостопия имплантами – особенности оперативного вмешательства

Ход операции, послеоперационный период, стоимость лечения

Костные фрагменты продольного свода стопы: Согнутое положение пяточной кости и снижение свода стопы в области таранно-ладьевидного сустава (сустав между таранной и ладъевидной костями) – это причины продольно-поперечного плоскостопия. Деформация заднего отдела стопы и таранной кости оказывает негативное воздействие на талокруральный сустав. © rob3000, Fotolia

Продольно-поперечное плоскостопие – это деформация стопы, во время которой наблюдается разворот пяточной кости наружу и снижение продольного свода стопы. Наиболее часто встречающимися причинами продольнло-поперечного плоскостопия являются лишний вес, неправильная обувь и недостаточная подвижность. Ускорить развитие патологии могут и травмы сухожилия задней большеберцовой мышцы. Кроме того, у женщин среднего возраста продольно-поперечное плоскостопие встречается в три раза чаще чем у мужчин. Следующими признаками продольно-поперечного плоскостопия, прежде всего под нагрузкой, являются боли и отечность внутреннего края стопы и медиальной лодыжки. На начальной стадии заболевания помогают специальные ортопедические стельки и регулярные занятия гимнастикой для стоп. Таким образом, укрепляется связочный аппарат в ступне. В случае неэффективности консервативных методов лечения, ортопедический медицинский центр Геленк Клиника в Германии предлагает целый ряд оперативных методик. Точный объем оперативного вмешательства хирург определяет вместе с пациентом после клинического и диагностического обследования. Вам могут быть предложены такие операции как остеотомия (репозиция кости) или трансплантация задней большеберцовой мышцы.

Продольно-поперечное плоскостопие: кому подходит хирургическое лечение?

Метод оперативного лечения продольно-поперечного плоскостопия зависит от стадии недуга. Показания для хирургического лечения должны быть сделаны довольно сдержанно, так как данная болезнь может лечиться консервативно. По причине динамичной ситуации в своде стопы хорошего результата можно достичь при помощи регулярных тренировок и специальных упражнений, направленных на развитие мышц.

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия рекомендуется лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в течение более длительного периода времени, а также если данная патология оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Хронические воспаления сухожилий либо разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы делают операцию неизбежной. Оперировать придётся и при спазмированных деформациях заднего отдела стопы, сопровождающихся артрозом голеностопных суставов.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врачи Геленк Клиники проводят комплексное клиническое обследование. Одним из главных диагностических признаков продольно-поперечного плоскостопия является отклонение переднего отдела стопы в сторону, вследствие измененного продольного свода стопы, в результате чего становятся видны почти все пальцы, если смотреть на стопу сзади. Медики называют данный феномен Too-many-Toes-Sign. У пациентов без патологий стопы все пальцы направлены вперед. Рентген в положении “стоя” отчетливо показывает деформацию кости и может подтвердить опасения врача.

Еще одним показателем комбинированного плоскостопия является тест под названием Single-Heel-Rise-Sign, дающий представление о состоянии задней большеберцовой мышцы. Для этого врач наблюдает за положением стопы, находясь сзади, пациент в это время стоит. Травмы большеберцовой мышцы вероятны при отклонении оси голеностопного сустава внутрь. МРТ (магнитно-резонансная томография) является дополнительным методом диагностики Tibialis-posterior. Для того, чтобы проанализировать степень нагрузки на стопу в положении “стоя” и во время ходьбы, рекомендуется подометрическое исследование.

Продольно-поперечное плоскостопие: Измерение размеров и состояния стопы (подометрия). Искажения продольного свода стопы устанавливаются посредством подометрии: Давление (область, обозначенная красным цветом) распределяется более равномерно, чем у здорового человека. При нормальном состоянии продольного свода стопы нагрузка оказывается только на пяточную область и подушечки пальцев ног. Таким образом, при продольно-поперечном плоскостопии свод стопы свод стопы уплощается.

Как проходит операция продольно-поперечного плоскостопия в Геленк Клинике ?

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия при воспалении сухожилия задней большеберцовой мышцы

Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.

На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно – немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.

Изображение продольно-поперечного плолскостопия при ослабленном сухожилии задней большеберцовой мышцы (желтый цвет). Это сухожилие отвечает за нормальное состояние продольного свода стопы. Рис. справа: прооперированное продольно-поперечное плоскостопие. Подтянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы и аутогенный костный трансплантат снова выпрямляют продольный свод стопы. © joint-surgeon

Остеотомия пяточной кости

Если причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.

Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия – это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).

Артродез (создание неподвижности) таранной кости

Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.

Кто проводит операцию продольно-поперечного плоскостопия?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции продольно-поперечного плоскостопия. Ваш специалист в области ортопедии будет оказывать Вам надлежащую помощь и в течение послеоперационного периода. Таким образом у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. На территории Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Гундельфинген в Германии работает Центр хирургии стопы и голрностопного сустава, который отличается своими высокими стандартами качества, а также долголетним опытом лечения продольно-поперечного плоскостопия. Экспертами в области хирургии стопы и голеностопного сустава являются Д-р Томас Шнайдер и д-р Мартин Ринио .

Какова вероятностъ успеха?

Только правильное определение источника заболевания делает хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия успешным, а результат вмешательства продолжительным. Возможность выполнения прежних нагрузок зависит от методики операции: например, при костных репозициях Вам придеться довольно долго ждать пока Вы сможете использовать стопу в полном объеме. Именно поэтому, врачи Геленк Клиники хорошо взвешивают все “за” и “против” каждого хирургического метода. Операция сухожилия задней большеберцовой мышцы является многообещающей, если повреждение еще не вызвало артроз голеностопных суставов. Таким образом, если деформировання область стопы еще мягкая и ортопедические стельки не принесли желаемого результата, хирургия либо реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы может снова стабилизировать продольный свод стопы.

Какой вид анестезии получает пациент во время хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия ?

Как правило операция продольно-поперечного плоскостопия проходит под общим наркозом. Иногда для того, чтобы избежать последствий полного наркоза, хирурги проводят вмешательство и под спинальной анестезией, являющейся разновидностью местной анестезии. Во время данной процедуры анестетик вводят в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Это позволяет пациенту находится при полном сознании. Хирурги ортопедической клиники Геленк Клиник в г. Фрайбург обладают долголетним опытом проведения хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия как под общим так и под местным наркозом. Какой вид анестезии является наиболее подходящим в Вашем отдельном случае определяют перед самой операцией, учитывая при этом все показатели.

Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции продольно-поперечного плоскостопия

В первые дни после вмешательства на прооперированную стопу накладывается эластичная компрессионная повязка. Спустя несколько дней Вам выдают специальный ортопедический сапог, который позволяет осуществлят частичную нагрузку (до 20-ти кг.) на стопу. Кроме того, Вы получаете локтевые костыли, которые обеспечивают максимальный комфорт при передвижении. На протяжении данного периода неизбежной является профилактика тромбоза такими препаратами как гепарин или эноксапарин. Кроме того, до полного выздоровления мы рекомендуем носить компрессионные чулки.

На что нужно обратить внимание после операции?

Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. © sunnychicka, Fotolia

Сразу после операции продольно-поперечного плоскостопия стопу необходимо держать в приподнятом положении, чтобы максмальо снять нагрузку. Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. Во избежание инфекций врач выпишет Вам антибиотики. Через 4-8 недель необходимо пройти рентгеновское обследование. После заживления раны Вы сможете снова работать, однако в положение “сидя”. Оказавать полную нагрузку на стопу можно будет через 6 недель. Если в силу профессиональной деятельности Вам приходится много ходить или стоять, постарайтесь вернуться на работу только через 8 недель. Лечебная гимнастика, а также упражнения, направленные на восстановление подвижности противодействуют потере мышечной массы и способствуют восстановлению физиологических параметров ходьбы.

• Стационарное лечение: 3 дня
• Пребывание в клинике: 10-14 дней
• Когда возможен обратный полет: спустя 12 дней
• Когда рекомендуется возвращение домой: через 2 недели
• Когда можно принять душ: через 12 дней
• Как долго нужно находиться на больничном: 6 недель (завит от сферы деятельности)
• Когда рекомендуют снимать швы: через 10 дней
• Когда разрешается снова сесть за руль: спустя 6 недель
• Легкая спортивная нагрузка возможна: через 3-6 месяцев
• Продолжительные тренировки разрешаются: через 9 месяцев

Будут ли ощущаться боли после операции продольно поперечного плоскостопия?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенными болевыми ощущениями. Как правило мы стараемся свести боль после оперативного лечения продольно поперечного плоскостопия минимуму. Как правило, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение продольно поперечного плоскостопия можно проводить уже при помощи обычных препаратов. Мы сделаем все возможное, чтобы освободить пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Ортопедическая клиника Геленк Клиник в г. Гунделфинген под Фрайбургом, отдельная палата

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. Кроме того, в каждой палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции продольно-поперечного плоскостопия мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия составляет три дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

Сколько стоит хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия?

Кроме стоимости самого хирургического лечения лечение продольно-поперечного плоскостопия подразумевает и диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы как например ортопедическикй сапог. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники..

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту

Для того, чтобы оценить состояние голеностопного сустава необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики – рентгеновские снимки, а также МРТ. Таким образом, врач получает информацию о положнении кости, а также о состоянии сухожилия задней большеберцовой мышцы. После того, как Вы отправите эти документы заполнив форму для обратной связи на нашем сайте, Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия в течение 1-2 рабочих дней.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением артроза коленного сустава к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно.Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Продольное плоскостопие лечение, профилактика

Продольное плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит уплощение (понижение) продольного свода.

Кости скелета стопы, соединенные многочисленными связками, создают единое по форме образование, напоминающее арку. Опорными участками являются: сзади — пяточный бугор, а спереди — головки плюсневых костей. Выпуклая часть арки обращена в тыльную сторону стопы. Она образует продольный свод, который при ходьбе, беге, прыжках сглаживает толчки и сотрясения всего тела, придает мягкость и эластичность походке, делает ее легкой и пружинящей.

В укреплении сводов большое значение имеют мышцы, которые расположены на подошвенной поверхности стопы, а также мышцы голени, имеющие прикрепление в среднем отделе стопы или на ее подошвенной поверхности. Мышцы вместе со связками образуют так называемую динамическую силу, которая препятствует уплощению стопы под влиянием нагрузки.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное.

Врожденное продольное плоскостопие встречается довольно редко, и является следствием первичных внутриутробных пороков развития тканей эмбриона. Приобретенное продольное плоскостопие бывает травматическим, паралитическим и статическим.

Наиболее часто встречается статическое продольное плоскостопие, т. е. плоскостопие, развивающееся вследствие перегрузок. Перегрузка наступает при увеличении массы тела человека, при тяжелой физической работе с переносом тяжестей и длительным пребыванием на ногах, а может происходить и при обычной нагрузке, когда ослаблен мышечно-связочный аппарат, поддерживающий своды стопы.

Oслабление мышечно-связочного аппарата стопы, возникающее под воздействием разнообразных причин, приводит к развитию продольного плоскостопия. При этом возникают и другие деформации: расширяется передний отдел стопы, пятка отклоняется кнаружи. Стопа приобретает вид распластанной, утрачивается одна из основных ее функций— пружинящая (рессорная).

В зависимости от тяжести деформации различают три степени продольного плоскостопия.

Последствия плоскостопия

Неправильное распределение нагрузки на ноги.

Кроме уплощения продольного свода, продольное плоскостопие часто сопровождается поворотом частей стопы вокруг своей оси. При этом развивается вальгусное, реже варусное отклонение заднего, переднего или обоих отделов стопы. Нарушение вращений одновременно вокруг поперечных и продольных осей приводит к наиболее тяжелой форме статического плоскостопия – плосковальгусной стопе.

Неправильная установка стопы приводит к компенсаторному перераспределению нагрузки на суставы нижних конечностей и позвоночник, что приводит к их преждевременному изнашиванию. Следствиями данных изменений являются артрозы суставов стопы, коленных и тазобедренных суставов, остеохондроз и сколиоз позвоночника. Появляются мышечные боли в ногах за счет изменения тонуса мышц, напряжения мышечно-сухожильных волокон в местах прикрепления к кости.

Нарушение амортизационных свойств стопы за счет плоскостопия.

Своды стопы выполняют амортизационную функцию – смягчают нагрузку при ходьбе, беге, прыжках. Плоскостопие приводит к потере амортизационных свойств стопы, в результате чего происходит постоянная перегрузка и травматизация хрящевых поверхностей суставов нижних конечностей и позвоночника. Происходит преждевременное изнашивание суставов, появляются быстрая утомляемость при ходьбе, тяжесть и боли в ногах, коленных и тазобедренных суставах и спине.

Плоскостопие часто сопровождается нарушением оттока венозной крови,что приводит к отеку, пастозности ног, варикозному расширению сосудов нижних конечностей.

Диагноз продольного плоскостопия основывается на клиническом обследовании и данных подометрии, плантографии и рентгенометрии.

При клиническом обследовании выясняют жалобы больных, определяют форму стопы, вид и характер деформации, состояние кожных покровов и периферическую пульсацию, подвижность в суставах, исследуют вышележащие отделы нижних конечностей, особенности статики и ходьбы больного.

Метод подометрии основан на измерении высоты продольного свода стопы и определении коэффициента плоскостопия. Плантография показывает состояние стопы по отпечатку подошвенной поверхности. Рентгенография применяется для диагностики структурных изменений костно-суставного аппарата стопы.

Симптомы продольного плоскостопия

К ранним симптомам продольного плоскостопия относится утомляемость нижних конечностей, периодические боли в области продольного свода, в голенях при ходьбе и к концу дня. С увеличением степени плоскостопия боли усиливаются, носят постоянный характер. Появляются боли в вышележащих отделах нижних конечностей и даже в пояснице, походка теряет эластичность, плавность. Ограничиваются движения в суставах стопы и голеностопном суставе. Стопа может принимать вальгусное положение, пятка становится округлой формы, распластывается, отклоняется в сторону, ладьевидная кость выступает кнутри. Возможна отечность стоп и голеностопных суставов. Подбор обуви затруднен. В последующем болевой синдром увеличивается за счет развивающегося деформирующего артроза суставов ног.

В некоторых случаях, когда компенсаторные возможности организма достаточно высоки, продольное плоскостопие развивается медленно, перестройка функций стоп идет постепенно и жалоб на боли пациенты не предъявляют. Однако в любой момент может произойти срыв компенсации.

Лечение и профилактика плоскостопия

Лечение продольного плоскостопия должно быть направлено на устранение деформации стопы, укрепление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего правильное положение костей стопы, восстановление трофики мягких тканей, устранение воспаления и снятие болевого синдрома.

Продольное и поперечное плоскостопие

ПЛОСКОСТОПИЕ — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода.

В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия тела и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Если нагрузка, действующая на стопу, уравновешивается крепкими связками и мышцами, в этом случае стопа функционирует нормально. В большинстве случаев плоскостопие возникает из-за слабости и переутомления мышц голени и стопы. Это может быть вызвано длительным стоянием или ходьбой, ожирением, тесной и не подходящей по размеру обувью.

Также плоскостопие способствует формированию неправильной осанки, однако возможен и обратный вариант, когда нарушение осанки, приводит к плоскостопию. Как результат – быстро устают ноги, в первую очередь страдают колени, из-за того, что они испытывают большую нагрузку. К тому же усиливается нагрузка и на позвоночник.

Классификация плоскостопия

• По локализации
• Поперечное
  Признаки: При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется. Опора производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Также изменяется направление действия мышц, которые крепятся к большому (первому) пальцу стопы. Это вызывает отклонение большого пальца стопы кнутри. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а большой палец ложится на второй под разным углом. Такая деформация большого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).
• Продольное
  При продольном плоскостопии происходит смещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости. Такое состояние стопы проявляется при походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками. А также: происходит быстрая утомляемость ног, ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии, к вечеру может появляться отек стопы. Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы. Стопа становится шире. При резко выраженной деформации появляется постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах. Появляются боли в пояснице и мучительные головные боли. Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена. Появляются омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей. Натяжение сухожилий разгибателей пальцев отклонение кнаружи большого пальца.
• Продольно-поперечное
• Плоско-вальгусные стопы
• Вальгусные стопы
• Функциональная недостаточность стоп
• По происхождению
• Врожденная плоская стопа: приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко;
• Травматическое: последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей;
• Паралитическое: следствие паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени;
• Рахитическое: вызвано нагрузкой тела на слабые кости стопы;
• Статическое: наиболее часто встречающееся плоскостопие. Возникает при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей;
• Приобретенное: результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке.

Стадии плоскостопия

• Первая (начальная) стадия
  К вечеру ноги устают даже после обычной нагрузки. При нажатии на середину подошвы возникает боль. К утру, как правило, отеки проходят.
• Вторая стадия
  Плоскостопие напоминает о себе круглыми сутками невыносимыми болями в стопах и голенях. Длительные прогулки исключены. Походка становится тяжелой, нарушается осанка.
• Третья
  Хождение крайне затруднено, стопы сильно деформированы и напоминают привычные очертания только своим расположением. Появляются артрозы, артропатии, изменения позвоночника и другие осложнения. Больные нетрудоспособны.

Диагностика

• На первом этапе проводится осмотр специалистом, в данном случае врачом травматологом-ортопедом.
• Вторым этапом является аппаратная диагностика. Существуют различные методы диагностики плоскостопия. Широко распространенным методом является рентгенодиагностика. Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

Лечение

Лечение плоскостопия направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп. Своевременная диагностика гарантирует лучший результат в лечении, поэтому при обнаружении характерных признаков плоскостопия – рекомендуем не откладывать визит к врачу.

Плоскостопие: причины, виды, симптомы, профилактика и лечение

Продольные и поперечные своды стоп помогают удерживать равновесие тела и амортизировать при ходьбе. В нормальном состоянии они немного приподняты, то есть от внутреннего края стопы и у оснований пальцев до пола есть расстояние. Форма подошвы одной или двух ног может меняться – своды постепенно уплощаются. Тогда пациенту ставят диагноз плоскостопие.

Плоская стопа влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Суставы испытывают большую нагрузку, что ведёт к необратимым последствиям. Чтобы предупредить и остановить этот процесс, нужно вовремя обратиться к врачу.

Виды и причины развития плоскостопия

Виды заболевания классифицируются в зависимости от места деформации стоп:

• продольное – сокращается промежуток от основания большого пальца до пятки;
• поперечное – уплощается расстояние от основания большого пальца до мизинца;
• комбинированное – деформируются оба свода стопы.

Причины развития плоскостопия редко бывают врождёнными. Чаще патология приобретается в течение жизни из-за внешнего воздействия. А именно:

• сильная нагрузка на стопы;
• травмы: разрывы и растяжения связок, переломы и вывихи нижних конечностей;
• паралич мышц на фоне перенесённых заболеваний, например, инсульта;
• недостаточная минерализация костей из-за нехватки витамина Д.

Особенно распространено статическое плоскостопие, вызываемое высокой нагрузкой на стопы. Такой тип может появиться в раннем и зрелом возрасте по нескольким причинам:

• избыточный вес;
• недостаток физической активности;
• врождённая атрофия мышц;
• большая часть рабочего дня проходит на ногах;
• изменение центра тяжести тела во время беременности;
• ношение обуви на высоких каблуках или плоской подошве.

Симптомы

На ранних стадиях явные симптомы отсутствуют, но есть особенности, которые могут указывать на развитие заболевания. Важно обратить на них внимание:

• внутренняя поверхность обуви стирается сильнее;
• в обуви привычного размера становится некомфортно;
• трудно удерживать равновесие;
• появляется ощущение тяжести в ногах, меняется походка.

На этом этапе самое время посмотреть на своды стоп и попытаться оценить уровень опущения. Но лучше не заниматься самодиагностикой, а записаться на приём к ортопеду.

Степени плоскостопия

Главный признак патологии – это боль в нижних конечностях. Сила и локализация болезненных ощущений зависит от степени плоскостопия:

• Первая степень. Видимых изменений формы стоп нет, но мышцы ослабевают, поэтому ноги устают и болят после продолжительной ходьбы. Усталость исчезает после полноценного отдыха.
• Вторая степень. Деформация более заметна – стопа выглядит расширенной из-за уменьшения свода. Боль усиливается, может отдавать в голени и коленные суставы.
• Третья степень. Стопа сильно деформирована, что отражается на суставах: страдают голени, колени, бёдра, ягодицы и позвоночник. Боли беспокоят постоянно. Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием.

Что будет, если не лечить плоскостопие?

При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу. В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза.

При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей. На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи. Подошвенный апоневроз сокращается, что приводит к ограничению сгибаний и разгибаний пальцев (контрактуре). Второй и третий палец приобретают молоткообразную форму. Из-за этого учащается контакт пальцев с поверхностью обуви, появляются мозоли.

Также наблюдается выраженное косолапие, грыжи межпозвоночных дисков, головные боли, пяточная шпора и варикоз.

Диагностика

Заболевание диагностирует врач-ортопед. На первичном приёме он визуально оценивает стопы: смотрит наличие дуги, состояние подошвы и форму пальцев, просит подняться на носки и опуститься обратно. При подозрении на плоскостопие назначает аппаратные процедуры:

• Снятие отпечатка подошвы в стационарном положении для измерения параметров и оценки степени их отклонения от нормы.
• Анализ периодов шага: определение длительности переноса ног, двойной и одиночной опоры.
• Измерение активности икроножных мышц методом электромиографии.
• Рентген для выявления патологических изменений в костных тканях стопы.

Профилактика плоскостопия

Методы профилактики плоскостопия:

• Удобная обувь. Модель должна быть качественной и подходить по размеру, не сдавливать стопу и пальцы. Слишком высокие каблуки или плоская подошва неприемлемы. Оптимальный вариант – каблук 4 см взрослому человеку и 0,5 см – ребёнку.
• Подвижность. Пробежка, зарядка и другие виды активностей – верные спутники борьбы с плоскостопием. Улучшают кровообращение и укрепляют мышцы.
• Массаж. Передвижение босиком по неровным поверхностям даёт массажный эффект. Ходить можно по земле, камням или купить специальные ортопедические коврики с разными рельефами. Такие особенно рекомендуются детям.
• Контроль веса. Излишняя масса тела создаёт колоссальную нагрузку для стоп.

Лечение

Метод лечения плоскостопия зависят от этиологии и стадии болезни. Если состояние конечностей в пределах нормы и не вызывает опасений, ортопед может назначить массаж и лечебную гимнастику. В более серьёзных случаях требуются дополнительные меры:

• Физиотерапия для стимуляции кровообращения в мышцах и улучшения всасывания лекарств.
• Курс обезболивающих препаратов и мазей.
• Ортопедические стельки и обувь. Специальные изделия облегчают боль и тяжесть при ходьбе за счёт равномерного распределения нагрузки на стопу.
• Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда есть риск опасных осложнений. Это может быть транспозиция сухожилия, остеотомия стопы, артродез и др.

Вас беспокоит плоскостопие? Запишитесь на прием в нашу клинику по телефону или через онлайн-форму на сайте. Грамотные специалисты проконсультируют и подберут подходящее лечение.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Продольное и поперечное плоскостопие – лечение, симптомы, причины, диагностика

Природа всегда целесообразно дает организмам ту или иную форму органа как наиболее оптимальную для выполнения того комплекса движений, который выполняется живым организмом. Это касается и формы стопы человека. Человеческая нога очень специализированная структура, состоящая из 26 различных костей, 33 суставов, более 100 мышц, сухожилий и связок. И все эти структуры так и иначе участвуют в формировании свода стопы. Задача свода стопы выполнить опорную функцию и распределить вес тела по поверхности стопы. Структура стопы достаточно эластична и позволяет человеку двигаться плавно, но в тоже время достаточно прочная для того, чтобы выдерживать большие нагрузки. У большинства людей есть щель под аркой стопы, когда человек находятся в положении стоя. Арка стопы или внутренняя часть стопы слегка приподнята над землей. У людей с плоскостопием либо нет арки вообще, либо она очень низкая.

Стопа в норме имеет два свода – продольный (вдоль стопы по медиальному краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). Все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие (снижение продольного свода стопы) и поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода). Стопа, таким образом, может увеличиваться как в ширину, так и в длину. При комбинированном плоскостопии имеется снижение как поперечного, так и продольного свода стопы. Чаще всего встречается поперечное плоскостопие. Плоскостопие это состояние, при котором продольный свод опускается вниз и вся подошва касается земли.

Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.

Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей. Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы. У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.

Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу. Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием. Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу. И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.

Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении. Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей. Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.

Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.

Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

• Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
• Боль в области стопы
• Боль в области свода стопы
• Боль в области икр
• Боль в области колена
• Боль в области бедра.
• Боль в области спины
• Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
• Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
• Неравномерный износ обуви.

Причины

• Генетическая детерминированность.
• Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
• Травма
• Артрит голеностопного сустава стопы
• Разрыв заднего большеберцового сухожилия
• Беременность
• Заболевания нервной системы или мышц – такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
• Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
• Диабет
• Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.

Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.

Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.

Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.

При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.

При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.

Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.

Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций – артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Профилактика 

• Ношение обуви или использование стелек, соответствующих виду деятельности.
• Отдых для ног после нагрузок.
• ЛФК помогает укрепить мышцы стопы и подготовить стопы к физическим нагрузкам.
• Лечение или компенсация факторов, способствующих развитию и увеличению плоскостопия, таких как диабет, ожирение или сосудистые заболевания.

Возможные осложнения плоскостопия

Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:

Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Лечение плоскостопия – Клиники Беларуси

Лечение плоскостопия

Плоскостопие – это заболевание, характеризующееся деформацией стопы и сопровождающееся понижением сводов. В зависимости от изменения продольного или поперечного свода выделяют, соответственно, продольное и поперечное плоскостопие. В тяжелых случаях может встречаться смешанное плоскостопие. Бывает и так, что стопа отклоняется кнаружи. Такое состояние называется вальгирование.

Кроме того, плоскостопие может быть врожденным и приобретенным.

Главная опасность данного заболевания состоит в том, что стопа перестает выполнять амортизационную функцию, что может привести к болезням позвоночника (сколиоз, грыжи, остеохондроз), артрозам, неврологическим расстройствам, гнойным повреждениям стопы, варикозному расширению вен и болезненному сокращению мышц нижних конечностей. Все эти проявления возникают вследствие перераспределения нагрузки со стопы на суставы (тазобедренный, коленный) и позвоночник, которые не приспособлены к таким нагрузкам и начинают страдать от излишних нагрузок.

Причины плоскостопия

Основными причинами развития плоскостопия являются следующие:

• значительное увеличение массы тела;
• наследственная предрасположенность;
• ношение неудобной, не по размеру подобранной обуви;
• травматическое повреждение стопы;
• избыточные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

И продольное, и поперечное плоскостопие довольно распространенные заболевания, но поперечное все же встречается несколько чаще. И здесь крайне важно диагностировать плоскостопие и начать лечение на ранних стадиях заболевания, чтобы не допустить развития описанных выше последствий.

На что следует обратить особое внимание?

Если Вы испытываете боль при ношении обуви на каблуке, замечаете отёчность ног по вечерам и лодыжек после ходьбы, а также усиленное стаптывание подошвы обуви в районах подушечек плюсневых костей (внутри), покупаете обувь на размер больше обычного, советуем незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Не стоит откладывать визит, поскольку к этим симптомам при запущенных формах заболевания может добавиться боль в спине и суставах.

Лечение плоскостопия

Для назначения лечения при плоскостопии предполагается проведение тщательных предварительных диагностических мероприятий с целью выявления причин и стадии заболевания.

При 1-2 степени плоскостопия лечение может быть ограничено консервативными методами, включающими процедуры по нормализации биомеханики стопы. Важным аспектом является ношение специальной ортопедической обуви, позволяющей поддерживать физиологический свод стопы. По мере привыкания мышц и связок к ортопедическим стелькам нормализуется распределение нагрузок на подошву.

Применение физиотерапевтических процедур помогает снять отёк и воспаление в области подошвы, а противовоспалительные мази и обезболивающие средства не только облегчают состояние, но и помогают справиться с осложнениями в виде бурситов и артрозов. Массаж стопы помогает восстановить иннервацию и нормализовать кровоснабжение стопы.

Если же за медицинской помощью Вы обратитесь на 3 стадии заболевания, тут уж никак не избежать хирургического вмешательства. К нему прибегают в случае невозможности снять болевой синдром консервативными методами лечения, поскольку он является следствием сдавления нервных волокон.

С целью недопущения рецидивирования заболевания врачом-ортопедом производится тщательное диагностическое обследование пациента для выработки наиболее оптимальной тактики лечения.

Все операции при лечении плоскостопия подразделяются на три типа.

1. Операции на мягких тканях (Мак-Брайда, Шеде, Сильвера) – производятся с целью отсечения сухожилия приводящей мышцы первого пальца стопы. Одновременно может производиться транспозиция и капсулопластика, при необходимости дополненные удалением воспаленной подкожной слизистой и костно-хрящевого нароста, которые образуют болезненную шишку. Такой вид оперативного вмешательства, как правило, показан лицам молодого возраста, у которых первый межплюсневый угол нормальный либо незначительно увеличенный.
2. Операции на костях.
3. Комбинированные операции.

Второй и третий вид операций производится в том случае, если первый межплюсневый угол значительно увеличен, первая плюсневая кость пациента удлинена, а стопы ригидны. При этом в большинстве случаев прибегают к выполнению остеотомий (рассечению костей).

Кроме того, хирургическое вмешательство помогает минимизировать последствия воспалительных процессов, поскольку во время проникновения внутрь врач имеет возможность провести асептическую обработку ступни и дренаж полостей.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится около 2-3 месяцев, после чего пациент возвращается к полноценной жизни и может беспрепятственно ходить.

Следует отметить, что полного выздоровления можно добиться только у детей. Лечение плоскостопия у взрослых направлено на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу и помните, что чем раньше начато лечение, тем эффективнее его результаты.

Клиники Беларуси предлагают свою помощь в организации лечения плоскостопия в РБ. Мы готовы помочь найти лучшую клинику и врачей, помочь с приезддом в страну и решением любых других вопросов. Позвоните по указанным телефонам или оставьте заявку на консультацию в форме.

Лечение плоскостопия в Германии

Стопа человека состоит из множества костей, мышц и связок, которые в идеале образуют выпуклый свод. Однако по различным причинам довольно часто наблюдается опущение и уплощение продольного и поперечного свода стопы – подобная деформация называется плоскостопием.

Выделяют несколько видов плоскостопия:

• Поперечное плоскостопие представляет собой уплощение поперечного свода, при котором плюсневые кости расходятся веерообразно, а большой палец отклоняется в сторону, при этом средний палец может подвергаться молоткообразной деформации
• Продольное плоскостопие характеризуется продольным уплотнением стопы и значительным увеличением ее длины. При этом происходит практически полное соприкосновение площади стопы с полом.

По своему происхождению плоскостопие делится на врожденное, травматическое (приобретенное в результате травмы или несчастного случая), паралитическое (возникающее в результате паралича подошвенных мышц стопы) и старческое (деформация, развивающаяся как следствие физиологического ослабления мышц).

Первыми тревожными симптомами развития данного заболевания являются изношенность обуви с внутренней стороны и появление болевых ощущений при небольших физических нагрузках. Далее по мере прогрессирования болезни могут появиться судороги, чувство тяжести, значительное увеличение размера ноги в длину или ширину и многое другое.

Лечение плоскостопия в Германии относится к особому разделу ортопедии, которая занимается коррекцией врожденных и приобретенных деформаций конечностей у детей и взрослых. Согласно статистике более 20% детей рождаются с различными нарушениями развития  стоп.

Как известно, любое заболевание гораздо легче предупредить и вылечить на ранней стадии. Именно поэтому большинство родителей обращаются к детскому ортопеду в Германии в первые недели жизни их малыша. Профилактика плоскостопия заключается в выработке правильной походки у детей, специальных массажах, ходьбе босиком по неровной поверхности и на цыпочках, ношении качественной ортопедической обуви.

Диагностика плоскостопия в Германии

Как правило, опытный ортопед может поставить диагноз на основании характерного вида стоп. Другими методами диагностики выступают:

• Падометрический метод Фриндляндина: измерение определенных показателей стопы
• Плантография – изучение отпечатка стопы на бумаге
• Анализ линии Фейса
• Рентгенография с нагрузкой, которая помогает отследить изменения костной структуры, патологии суставов и наличие сопутствующих заболеваний стопы

Лечение плоскостопия в Германии

Непосредственно терапия данного заболевания всегда носит комплексный характер и зависит от степени деформации и возраста пациента. В особо острых случаях перевороченной задачей  ортопеда является снятие болевого синдрома, что достигается с помощью медикаментозных средств, массажей и специальных методик релаксации.

В менее запущенных случаях коррекция плоскостопия осуществляется посредствам ношения специальных ортопедических стелек, которые изготовляются индивидуально для каждого пациента. Подобная стелька-супинатор изготовляется из термолабильного пластика и под воздействием температуры становится пластичной, благодаря чему идеально принимает форму стопы.

К хирургическому лечению плоскостопия прибегают только при выраженной форме деформации 2-3 степени. Существуют следующие методики оперативной терапии:

• Артроэрез – с помощью мини разреза в синус стопы помещают титановый имплант, который изменяет паталогическое положение стопы. Через 1,5 -2 года необходима повторная операция по извлечению импланта, к этому времени стопа сама способна держать заданную форму
• Артропластика костей: резекция концевой части кости, остеотомия – оперативное изменение формы кости, артродез – ограничение подвижности костей путем фиксации винтами или проволокой, протезирование костей и т.д.
• Пересадка сухожилий малоберцовой кости
• Реконструктивные операции при поперечном плоскостопии 2-й степени

Хирургические вмешательства на стопе требуют определенных реабилитационных процедур. Анатомические точки фиксации стопы немного смещаются и пациенту необходимо время для того, чтобы выработать новые привычки в ходьбе и правильно распределить нагрузку на ступню.  

Pes Planus – StatPearls – NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Pes Planus – относительно распространенная деформация стопы, которая связана с потерей медиального продольного свода стопы, в результате чего эта область стопы приближается к земле или контактируя с землей. Медиальный продольный свод стопы представляет собой прочное эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передним и задним отделами стопы. Он служит адаптивной опорной базой для всего тела, рассеивает силы нагрузки и сохраняет энергию во время цикла походки.Дисфункция арочного комплекса обычно протекает бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. В этом упражнении описывается представление, оценка и лечение плоской стопы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оказании помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

• Опишите причины плоской стопы.

• Обрисуйте представление пациента с плоской стопой.

• Просмотрите варианты лечения плоской стопы.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения плоской стопы и оптимизации результатов для пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Плоская стопа, обычно называемая «плоскостопием», является относительно распространенной деформацией стопы и определяется потерей медиального продольного свода стопы в месте контакта или почти соприкосновения с землей.[1] Арка стопы – это жесткое, эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передней и задней частью стопы. Таранно-пяточная межкостная связка, большеберцово-ладьевидная часть дельтовидной связки, пружинная связка и медиальная таранно-пяточная связка помогают стабилизировать свод стопы. [2] Арка служит адаптивной и гибкой базой для всего тела. [3] Он функционирует, чтобы рассеять силы нагрузки и действует, чтобы накапливать механическую энергию в растянутых эластичных связках во время цикла походки.[4] Дисфункция арочного комплекса, особенно связанная с гибким плоскостопием, часто может протекать бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. [5]

Этиология

Pes planus может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный

Pes planus довольно часто встречается у младенцев. [6] Младенцы и маленькие дети склонны к отсутствию дужек вследствие слабости связок и отсутствия нервно-мышечного контроля.[7] У младенцев есть жировая подушечка под медиальной продольной аркой, которая защищает арку в раннем детстве. [8] У большинства детей свод стопы нормальный к 5-6 годам. В большинстве случаев плоская стопа у детей гибкая. Гибкая плоская стопа описывает нормальную дугу без нагрузки, которая исчезает с нагрузкой. [1] Есть небольшой процент детей, у которых к взрослому возрасту не удается развить нормальную дугу. Ожирение у детей значительно коррелирует с тенденцией к разрушению продольной дуги в раннем детстве.[9]

Acquired

Функция сухожилия задней большеберцовой кости – поддерживать свод стопы, а также инверсию и подошвенное сгибание стопы. Приобретенная плоская стопа чаще всего возникает вторично по отношению к дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. [10] Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости чаще всего встречается у женщин старше 40 лет с сопутствующими заболеваниями, включая диабет и ожирение [11]. Это также может произойти у взрослых с врожденной плоской стопой, особенно у тех, кто занимается повторяющимися видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как баскетбол, бег или футбол.[12]

Пациенты с травмой средней или задней части стопы, приведшей к ладьевидной, первой плюсневой, пяточной связкам или связкам Лис-Франка, демонстрируют повышенный риск развития плоской стопы. [13] [14] Чаще возникает при неправильном сращении этих переломов. Другие причины включают травмы мягких тканей, таких как подошвенная фасция или пружинная связка. [15] [16] У пациентов с сенсорной нейропатией может развиться артропатия Шарко, что со временем приведет к коллапсу средней части стопы. [17]

Пациенты с врожденной слабостью связок, вторичной по отношению к синдрому Дауна, Марфана или Элерса Даноса, могут иметь плоскую стопу.[18] [19] [20] Слабость связок, вызванная беременностью, также может вызывать плоское пятно, но обычно проходит сама по себе в послеродовом периоде. [21]

Пациенты с артропатией подвержены более высокому риску приобретения плоской стопы. Они могут быть дегенеративными или воспалительными. Пациенты с ревматоидным артритом или серонегативными артропатиями должны рассматриваться как группы повышенного риска развития плоской стопы, особенно при плохом контроле [22].

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни.Он развивается из тарзальной коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы. [23]

Эпидемиология

Подсчитано, что от 20% до 37% населения в той или иной степени страдает от плоской подошвы. [24] [25] [26] В большинстве случаев это гибкая плоская стопа. В исследовании Dunn et al. обнаружили, что распространенность среди неиспаноязычных белых была 17% и выше, среди афроамериканцев – 34%. [27] Соотношение мужчин и женщин составляет 1: 1.[5] Обычно это чаще встречается у детей, но у большинства детей развивается нормальная дуга к 10 годам. Существует сильная генетическая составляющая плоской стопы, которая обычно передается в семьях. [28] Рентгенологическое или клиническое присутствие плоской стопы может быть случайной находкой у пациентов и требует клинической корреляции.

Патофизиология

Медиальная продольная дуга состоит из пяточной кости, ладьевидной кости, таранной кости, первых трех клинописей, а также первой, второй и третьей плюсневых костей.[29] Он поддерживается мягкими тканями пружинной связки (подошвенная пяточно-ладьевидная связка), дельтовидной связкой, сухожилием задней большеберцовой кости, подошвенным апоневрозом и длинным сгибателем большого пальца стопы и короткими мышцами. Дисфункция любой части медиальной продольной дуги может привести к приобретению плоской стопы. Основными факторами, способствующими приобретенной деформации плоскостопия, являются чрезмерное напряжение в области трехглавой мышцы, ожирение, дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости или слабость связок пружинной связки, подошвенной фасции или других поддерживающих подошвенных связок.[30] Это также может быть результатом сжатия ахиллова сухожилия или икроножной мышцы. [31]

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни. Он развивается из предплюсневой коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы.

Анамнез и физикальное состояние

Анамнез

Оценка должна основываться на презентации во время посещения клиники. Pes planus очень часто встречается у маленьких детей и протекает бессимптомно.В редких случаях плоскостопие может стать болезненным или ригидным, что может быть признаком основной патологии стопы, такой как тарзальная коалиция. Необходимо задокументировать историю развития, медицинский анамнез, хирургический анамнез, семейный анамнез плоской стопы и уровень активности (участие в занятиях спортом или избегание). [32]

У взрослых плоская стопа может быть случайной находкой. У пациентов с симптомами могут быть жалобы на боль в средней части стопы, пятке, голени, коленях, бедрах и / или спине. Пациенты с более выраженными изменениями могут жаловаться на изменение походки.Пациенты, у которых обычно наблюдается чрезмерная пронация, подвергаются высокому риску растяжения связок голеностопного сустава из-за хронического «перекатывания голеностопного сустава». Пациента следует спросить о начале деформации, времени появления симптомов, тяжести прошлых и текущих симптомов, истории травм, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и прошлой истории болезни (включая гипертензию, диабет, ревматоидный артрит, сенсорные невропатии, серонегативные спондилоартропатии. , и ожирение).

Физический осмотр

Физический осмотр должен состоять в основном из осмотра, пальпации, ROM, тестирования мышечной силы и оценки походки.Следует провести сравнение с здоровой стопой.

Осмотр: Экзаменатор должен оценить пациента с нагрузкой и без нее. Плоскостопие должно быть очевидно при осмотре. У гибкого плоскостопия будет свод без опоры, который исчезнет с опорой. Отмечается, что у пациента наблюдается чрезмерное дыхание. Если вы посмотрите на пациента со спины, вы увидите знак «слишком много пальцев на ногах». [33] Обе ступни следует сравнивать на предмет асимметрии.

Пальпация: Обследующий должен пальпировать сухожилие задней большеберцовой кости, заднюю боковую часть стопы и подошвенную фасцию.

ROM: Это позволит отличить гибкую плоскость стопы от жесткой. Гибкость также можно оценить с помощью маневра Хабшера (тест Джека), чтобы определить, можно ли уменьшить деформацию.

Тестирование мышечной силы: Обследующий может оценить мышечную силу, попросив пациента поднять один палец на ноге. Сила мышц сухожилия задней большеберцовой кости может быть оценена, если пациент перевернет стопу, преодолевая сопротивление. [34]

Оценка походки: У пациента может быть анталгическая походка.Экзаменаторы могут заметить перебои при ходьбе.

Оценка

Обычные рентгенограммы

Рентгенограммы ног с боковой нагрузкой часто достаточно для диагностики. Имитационные рентгенограммы с нагрузкой должны быть получены, если пациент не может переносить вес. Дополнительные рентгенографические снимки для оценки коалиции также могут быть получены, как указано.

На рентгенограммах с боковой нагрузкой часто отмечаются следующие находки:

• Угол Мири, выпуклый вниз более чем на 4 градуса, предполагает плоскую стопу.Этот угол также называется углом первой плюсневой кости и представляет собой угол, полученный по линиям, проведенным от центральных продольных осей таранной кости и плюсневой кости.

• Угол наклона пяточной кости менее 18 градусов указывает на плоскость стопы. Этот угол получается от оси наклона пяточной кости и горизонтальной поверхности, на которой ставится стопа.

МРТ

МРТ может быть выполнено при подозрении на дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости или повреждение пружинной связки или других поддерживающих структур мягких тканей.

ЭМГ / NCS

Для оценки сенсорной невропатии могут быть выполнены исследования ЭМГ и нервной проводимости.

Лечение / ведение

Дети

Детям редко требуется лечение плоской подошвы. Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы, или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. [6] Хирургия показана только при жесткой плоской подошве [35].

Взрослые

Лечение взрослых зависит от этиологии.Ортопеды и НПВП снимают боль. Пациенту следует посоветовать подходящую обувь. Пациентам с плоской стопой может быть полезна обувь для контроля движений. Пациентам с ожирением следует рекомендовать худеть с помощью диеты и физических упражнений. При дисфункции задней большеберцовой кости лечение первоначально состоит из покоя, НПВП и ортопедических протезов. Операция предназначена для случаев, резистентных к терапии. [1] [36]

Дифференциальная диагностика

Различные причины плоской стопы были описаны выше и имеют первичные и вторичные причины.Несколько презентаций могут имитировать самолеты pes. Дифференциальный диагноз часто ограничивается следующим и может быть исключен на основании клинической оценки и визуализации:

• Выступающая жировая прослойка (педиатрические пациенты)

• Отек, имитирующий плоскостопие (чаще всего вторичный по отношению к венозному застою или застойной сердечной недостаточности)

• Доброкачественные и злокачественные новообразования, сглаживающие подошвенную дугу, такие как подошвенная фиброма / фиброматоз, гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия, липома, костные поражения и редко меланома

Прогноз

Плоская еда представляет собой многофакторную сущность.Прогноз зависит от этиологии, продолжительности симптомов и курса лечения. Дегенеративный и воспалительный артрит, а также артропатия Шарко как причина плоскостопия часто трудно поддаются лечению, и симптомы со временем ухудшаются. Хирургия патологий, таких как разрыв сухожилия задней большеберцовой кости, сжатие икроножной мышцы или ахиллова сухожилия, имеет благоприятный прогноз [36]. Модификация активности у пациентов, выполняющих высокоэффективную деятельность, также может помочь в выборе консервативного лечения.

Осложнения

Послеоперационные осложнения зависят от конкретной операции и включают: [36]

При поздних деформациях чаще возникают неудачи во время восстановления после операции. [37]

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов должно быть сосредоточено на факторах риска плоской стопы, которые могут быть потенциально снижены. К ним относятся: [38]

• Ожирение с упором на потерю веса

• Диабет с целью предотвращения потери чувствительности и возможной артропатии Шарко

• Ограничения деятельности для тех, кто подвергается сильнодействующей повторяющейся травме

Пациентам следует также посоветовать придерживаться предписанного ортопедического устройства.[38]

Жемчуг и другие проблемы

• Pes planus – частая находка при клинических обследованиях и может быть случайной находкой у пациента. Он может быть приобретенным или врожденным.

• Лечение, как правило, нехирургическое и требует модификации обуви и ортопедических изделий.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Pes planus лучше всего управляется межпрофессиональной командой, в которую также входят медсестры-ортопеды и терапевты. Клиницисты должны полностью осознавать, что детям редко требуется лечение плоской стопы.Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. Операция показана только при жесткой плоской подошве. Ненужная операция у детей может принести больше вреда, чем пользы. У взрослых хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения плоской стопы, но в целом результаты неудовлетворительны. У большинства пациентов есть достойные результаты при использовании ортопедических изделий.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

плоская стопа или плоскостопие.Изображение предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Pes Planus Обратите внимание на отсутствие продольной дуги, увеличенное отклонение таранной кости и уменьшенный шаг пяточной кости. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Рисунок

Рентгенограмма сбоку, демонстрирующая плоскую стопу. Никаких других аномалий не визуализируется. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма сбоку на одном снимке показывает плоскую стопу от умеренной до тяжелой. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма левой стопы в боковой проекции демонстрирует плоскую стопу, о чем свидетельствует уменьшение угла наклона пяточной кости. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Ссылки

1.

Мишо С., Эденфилд К.М., Николетт Г.В., Карек П.Дж. Заболевания стопы и голеностопного сустава: Pes Planus. ФП Ессент. 2018 Февраль; 465: 18-23. [PubMed: 29381041]

2.

Китаока HB, Ahn TK, Luo ZP, An KN. Устойчивость свода стопы. Foot Ankle Int.1997 Октябрь; 18 (10): 644-8. [PubMed: 9347302]

3.

Franco AH. Pes cavus и pes planus. Анализы и лечение. Phys Ther. 1987 Май; 67 (5): 688-94. [PubMed: 3575426]

4.

Келли Л.А., Cresswell AG, Фаррис DJ. Энергичное поведение человеческой стопы в диапазоне скоростей бега. Sci Rep.12 июля 2018; 8 (1): 10576. [Бесплатная статья PMC: PMC6043578] [PubMed: 30002498]

5.

Aenumulapalli A, Kulkarni MM, Gandotra AR. Распространенность гибкого плоскостопия у взрослых: поперечное исследование.J Clin Diagn Res. 2017 июн; 11 (6): AC17-AC20. [Бесплатная статья PMC: PMC5535336] [PubMed: 28764143]

6.

Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Педиатрическое гибкое плоскостопие; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж. Педиатр. 2013 июн; 23 (3): 247-60. [Бесплатная статья PMC: PMC3684468] [PubMed: 23795246]

7.

Немет Б. Диагностика и лечение распространенных детских ортопедических заболеваний. Курр Пробл Педиатр Здравоохранение подростков. 2011 Янв; 41 (1): 2-28.[PubMed: 21195338]

8.

Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Стопы маленьких детей с избыточным весом и ожирением: плоские или толстые? Ожирение (Серебряная весна). 2006 Ноябрь; 14 (11): 1949-53. [PubMed: 17135610]

9.

Woźniacka R, Bac A, Matusik S, Szczygieł E, Ciszek E. Вес тела и медиальный продольный свод стопы: высокий свод стопы, скрытая проблема? Eur J Pediatr. 2013 Май; 172 (5): 683-91. [Бесплатная статья PMC: PMC3631513] [PubMed: 23361963]

10.

Bubra PS, Keighley G, Rateesh S, Carmody D.Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: недооцененная причина деформации стопы. J Family Med Prim Care. 2015, январь-март; 4 (1): 26-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4367001] [PubMed: 25810985]

11.

Kohls-Gatzoulis J, Woods B., Angel JC, Singh D. Распространенность симптоматической дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы у женщин старше 40 лет в Англии. Foot Ankle Surg. 2009; 15 (2): 75-81. [PubMed: 19410173]

12.

Ross JA. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости у спортсмена.Clin Podiatr Med Surg. 1997 июл; 14 (3): 479-88. [PubMed: 9257035]

13.

Гаджендран В.К., Ю Би Джей, Хантер Дж. Необычный вариант перелома пяточной кости и ладьевидной кости от щелкунчика. Radiol Case Rep.2008; 3 (3): 208. [Бесплатная статья PMC: PMC4897033] [PubMed: 27303549]

14.

Пеннер MJ. Поздняя реконструкция после перелома ладьевидной кости. Стопа голеностопного сустава Clin. 2006 Март; 11 (1): 105-19, ix. [PubMed: 16564456]

15.

Park SY, Bang HS, Park DJ. Возможна дисфункция стопы и подошвенный фасциит в зависимости от формы свода стопы у молодых людей.J Exerc Rehabil. 2018 июн; 14 (3): 497-502. [Бесплатная статья PMC: PMC6028224] [PubMed: 30018939]

16.

Shuen V, Prem H. Приобретенная односторонняя плоская стопа у ребенка, вызванная разрывом подошвенной пяточно-ладьевидной связки. Журнал Педиатр Ортоп Б. 2009 Май; 18 (3): 129-30. [PubMed: 19373112]

17.

Schade VL, Andersen CA. Основанное на литературе руководство по консервативному и хирургическому лечению острой стопы Шарко и голеностопного сустава. Голеностопная стопа диабетической стопы. 2015; 6: 26627.[Бесплатная статья PMC: PMC4368713] [PubMed: 25795102]

18.

Perotti LR, Abousamra O, Del Pilar Duque Orozco M, Rogers KJ, Sees JP, Miller F. Деформации стопы и лодыжки у детей с синдромом Дауна. J Детский Ортоп. 2018 июн 01; 12 (3): 218-226. [Бесплатная статья PMC: PMC6005220] [PubMed: 29951120]

19.

Линдси Дж. М., Майкельсон Дж. Д., Мак-Вильямс Б. А., Sponseller PD, Миллер Н. Х. Стопа при синдроме Марфана: клинические данные и закономерности распределения веса. J Pediatr Orthop.1998 ноябрь-декабрь; 18 (6): 755-9. [PubMed: 9821131]

20.

Ширли Э.Д., Демайо М., Бодурта Дж. Синдром Элерса-Данлоса в ортопедии: этиология, диагностика и значение лечения. Спортивное здоровье. 2012 сентябрь; 4 (5): 394-403. [Бесплатная статья PMC: PMC3435946] [PubMed: 23016112]

21.

Ojukwu CP, Anyanwu EG, Nwafor GG. Корреляция между индексом свода стопы и интенсивностью боли в стопе, колене и пояснице у беременных женщин в юго-восточной части Нигерии. Med Princ Pract.2017; 26 (5): 480-484. [Бесплатная статья PMC: PMC5757573] [PubMed: 28934734]

22.

Майерсон М., Соломон Г., Шерефф М. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: ее связь с серонегативным воспалительным заболеванием. Нога лодыжки. 1989 Апрель; 9 (5): 219-25. [PubMed: 2731833]

23.

Cass AD, Camasta CA. Обзор тарзальной коалиции и pes planovalgus: клиническое обследование, диагностическая визуализация и хирургическое планирование. J Foot Ankle Surg. 2010 май-июнь; 49 (3): 274-93. [PubMed: 20356770]

24.

Манро Б.Дж., Стил-младший. Осведомленность об уходе за ногами. Опрос лиц в возрасте 65 лет и старше. J Am Podiatr Med Assoc. 1998 Май; 88 (5): 242-8. [PubMed: 9610049]

25.

Otsuka R, Yatsuya H, Miura Y, Murata C, Tamakoshi K, Oshiro K, Nishio N, Ishikawa M, Zhang HM, Shiozawa M, Kobayashi A, Ito M, Hori Y, Кондо Т., Тоошима Х. [Связь плоскостопия с болью, усталостью и ожирением у японцев старше шестидесятых]. Нихон Кошу Eisei Zasshi. 2003 Октябрь; 50 (10): 988-98. [PubMed: 14639960]

26.

Лаутербах С., Костев К., Беккер Р. Характеристики больных сахарным диабетом, посещающих педиатрическую практику в Германии. J Уход за раной. 2010 Апрель; 19 (4): 140, 142, 144 пасс. [PubMed: 20379125]

27.

Данн Дж. Э., Линк С. Л., Фелсон Д. Т., Кринколи М. Г., Кейсор Дж. Дж., Маккинли Дж. Б.. Распространенность заболеваний стопы и голеностопного сустава в многонациональной выборке пожилых людей. Am J Epidemiol. 01 марта 2004 г .; 159 (5): 491-8. [PubMed: 14977645]

28.

Pita-Fernandez S, Gonzalez-Martin C, Alonso-Tajes F, Seoane-Pillado T, Pertega-Diaz S, Perez-Garcia S, Seijo-Bestilleiro R, Balboa-Barreiro V .Плоскостопие в случайной популяции и его влияние на качество жизни и функциональность. J Clin Diagn Res. 2017 Апрель; 11 (4): LC22-LC27. [Бесплатная статья PMC: PMC5449819] [PubMed: 28571173]

29.

Kido M, Ikoma K, Imai K, Tokunaga D, Inoue N, Kubo T. Реакция на нагрузку медиальной продольной дуги у пациентов с деформацией плоскостопия: in vivo 3D исследование. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2013 июн; 28 (5): 568-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4098854] [PubMed: 23643289]

30.

Van Boerum DH, Sangeorzan BJ.Биомеханика и патофизиология плоскостопия. Стопа голеностопного сустава Clin. 2003 сентябрь; 8 (3): 419-30. [PubMed: 14560896]

31.

Эрол К., Карахан А.Ю., Керимоглу Ю., Ордахан Б., Текин Л., Шахин М., Кайдок Э. Важная причина плоской стопы: дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Clin Pract. 2015 28 января; 5 (1): 699. [Бесплатная статья PMC: PMC4387341] [PubMed: 25918629]

32.

Alazzawi S, Sukeik M, King D, Vemulapalli K. Анамнез стопы и голеностопного сустава и клиническое обследование: руководство по повседневной практике.Мир J Orthop. 2017 18 января; 8 (1): 21-29. [Бесплатная статья PMC: PMC5241541] [PubMed: 28144575]

33.

Knapp PW, Константа Д. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 июня 2020 г. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. [PubMed: 31194317]

34.

Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G. Задняя дисфункция большеберцовой кости: частая и излечимая причина приобретенного плоскостопия у взрослых. BMJ. 2004 декабрь 04; 329 (7478): 1328-33.[Бесплатная статья PMC: PMC534847] [PubMed: 15576744]

35.

Родригес Н., Чунг DJ, Доббс МБ. Жесткая педиатрическая плосковальгусная мышца: варианты консервативного и хирургического лечения. Clin Podiatr Med Surg. 2010 Янв; 27 (1): 79-92. [PubMed: 19963171]

36.

Vulcano E, Deland JT, Ellis SJ. Тактика и лечение приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 декабрь; 6 (4): 294-303. [Бесплатная статья PMC: PMC4094099] [PubMed: 23765382]

37.

Needleman RL.Обзор актуальной темы: подтаранный артрорез для коррекции гибкого плоскостопия. Foot Ankle Int. 2005 Апрель; 26 (4): 336-46. [PubMed: 15829219]

38.

Арейн А., Харрингтон М.С., Розенбаум А.Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Взрослый приобрел плоскостопие. [PubMed: 31194335]

Pes Planus – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Pes planus – относительно распространенная деформация стопы, которая связана с потерей медиального продольного свода стопы, в результате чего эта область нога приближается к земле или соприкасается с землей.Медиальный продольный свод стопы представляет собой прочное эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передним и задним отделами стопы. Он служит адаптивной опорной базой для всего тела, рассеивает силы нагрузки и сохраняет энергию во время цикла походки. Дисфункция арочного комплекса обычно протекает бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. В этом упражнении описывается представление, оценка и лечение плоской стопы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оказании помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

• Опишите причины плоской стопы.

• Обрисуйте представление пациента с плоской стопой.

• Просмотрите варианты лечения плоской стопы.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения плоской стопы и оптимизации результатов для пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Плоская стопа, обычно называемая «плоскостопием», является относительно распространенной деформацией стопы и определяется потерей медиального продольного свода стопы в том месте, где она соприкасается с землей или почти соприкасается с ней [1]. Свод стопы – это жесткое, эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передней и задней частью стопы. Таранно-пяточная межкостная связка, большеберцово-ладьевидная часть дельтовидной связки, пружинная связка и медиальная таранно-пяточная связка помогают стабилизировать свод стопы.[2] Арка служит адаптивной и гибкой базой для всего тела. [3] Он функционирует, чтобы рассеять силы нагрузки и действует, чтобы накапливать механическую энергию в растянутых эластичных связках во время цикла походки. [4] Дисфункция арочного комплекса, особенно связанная с гибким плоскостопием, часто может протекать бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. [5]

Этиология

Pes planus может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный

Pes planus довольно часто встречается у младенцев. [6] Младенцы и дети младшего возраста склонны к отсутствию дужек вследствие слабости связок и отсутствия нервно-мышечного контроля [7]. У младенцев есть жировая подушечка под медиальной продольной аркой, которая защищает арку в раннем детстве. [8] У большинства детей свод стопы нормальный к 5-6 годам. В большинстве случаев плоская стопа у детей гибкая. Гибкая плоская стопа описывает нормальную дугу без нагрузки, которая исчезает с нагрузкой.[1] Есть небольшой процент детей, у которых не развивается нормальный свод к взрослой жизни. Ожирение у детей в значительной степени коррелирует с тенденцией к разрушению продольной дуги в раннем детстве. [9]

Acquired

Функция сухожилия задней большеберцовой кости заключается в поддержке свода стопы, а также в инверсии и подошвенном сгибании стопы. Приобретенная плоская стопа чаще всего возникает вторично по отношению к дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. [10] Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости чаще всего встречается у женщин старше 40 лет с сопутствующими заболеваниями, включая диабет и ожирение.[11] Это может также произойти у взрослых с врожденной плоской подошвой, особенно у тех, кто занимается повторяющимися видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как баскетбол, бег или футбол. [12]

Пациенты с травмой средней или задней части стопы, повлекшей за собой ладьевидную, первую плюсневую, пяточную связку или связочный комплекс Lis-Franc, демонстрируют повышенный риск развития плоской стопы. Чаще возникает при неправильном сращении этих переломов. Другие причины включают травмы мягких тканей, таких как подошвенная фасция или пружинная связка.[15] [16] У пациентов с сенсорной нейропатией может развиться артропатия Шарко, что со временем приведет к коллапсу средней части стопы. [17]

Пациенты с врожденной слабостью связок, вторичной по отношению к синдрому Дауна, Марфана или Элерса Даноса, могут иметь плоскую стопу [18] [19] [20]. Слабость связок, вызванная беременностью, также может вызывать плоскую стопу, но обычно проходит сама по себе в послеродовом периоде. [21]

Пациенты с артропатией подвержены более высокому риску приобретения плоской стопы. Они могут быть дегенеративными или воспалительными.Пациенты с ревматоидным артритом или серонегативными артропатиями должны рассматриваться как группы повышенного риска развития плоской стопы, особенно при плохом контроле [22].

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни. Он развивается из тарзальной коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы. [23]

Эпидемиология

По оценкам, от 20% до 37% населения в той или иной степени страдает от плоской подошвы.[24] [25] [26] В большинстве случаев это гибкая плоская стопа. В исследовании Dunn et al. обнаружили, что распространенность среди неиспаноязычных белых была 17% и выше, среди афроамериканцев – 34%. [27] Соотношение мужчин и женщин составляет 1: 1. [5] Обычно это чаще встречается у детей, но у большинства детей развивается нормальная дуга к 10 годам. Существует сильная генетическая составляющая плоской стопы, которая обычно передается в семьях. [28] Рентгенологическое или клиническое присутствие плоской стопы может быть случайной находкой у пациентов и требует клинической корреляции.

Патофизиология

Медиальная продольная дуга состоит из пяточной кости, ладьевидной кости, таранной кости, первых трех клинописей, а также первой, второй и третьей плюсневых костей. [29] Он поддерживается мягкими тканями пружинной связки (подошвенная пяточно-ладьевидная связка), дельтовидной связкой, сухожилием задней большеберцовой кости, подошвенным апоневрозом и длинным сгибателем большого пальца стопы и короткими мышцами. Дисфункция любой части медиальной продольной дуги может привести к приобретению плоской стопы. Основными факторами, способствующими приобретенной деформации плоскостопия, являются чрезмерное напряжение в области трехглавой мышцы, ожирение, дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости или слабость связок пружинной связки, подошвенной фасции или других поддерживающих подошвенных связок.[30] Это также может быть результатом сжатия ахиллова сухожилия или икроножной мышцы. [31]

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни. Он развивается из предплюсневой коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы.

Анамнез и физикальное состояние

Анамнез

Оценка должна основываться на презентации во время посещения клиники. Pes planus очень часто встречается у маленьких детей и протекает бессимптомно.В редких случаях плоскостопие может стать болезненным или ригидным, что может быть признаком основной патологии стопы, такой как тарзальная коалиция. Необходимо задокументировать историю развития, медицинский анамнез, хирургический анамнез, семейный анамнез плоской стопы и уровень активности (участие в занятиях спортом или избегание). [32]

У взрослых плоская стопа может быть случайной находкой. У пациентов с симптомами могут быть жалобы на боль в средней части стопы, пятке, голени, коленях, бедрах и / или спине. Пациенты с более выраженными изменениями могут жаловаться на изменение походки.Пациенты, у которых обычно наблюдается чрезмерная пронация, подвергаются высокому риску растяжения связок голеностопного сустава из-за хронического «перекатывания голеностопного сустава». Пациента следует спросить о начале деформации, времени появления симптомов, тяжести прошлых и текущих симптомов, истории травм, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и прошлой истории болезни (включая гипертензию, диабет, ревматоидный артрит, сенсорные невропатии, серонегативные спондилоартропатии. , и ожирение).

Физический осмотр

Физический осмотр должен состоять в основном из осмотра, пальпации, ROM, тестирования мышечной силы и оценки походки.Следует провести сравнение с здоровой стопой.

Осмотр: Экзаменатор должен оценить пациента с нагрузкой и без нее. Плоскостопие должно быть очевидно при осмотре. У гибкого плоскостопия будет свод без опоры, который исчезнет с опорой. Отмечается, что у пациента наблюдается чрезмерное дыхание. Если вы посмотрите на пациента со спины, вы увидите знак «слишком много пальцев на ногах». [33] Обе ступни следует сравнивать на предмет асимметрии.

Пальпация: Обследующий должен пальпировать сухожилие задней большеберцовой кости, заднюю боковую часть стопы и подошвенную фасцию.

ROM: Это позволит отличить гибкую плоскость стопы от жесткой. Гибкость также можно оценить с помощью маневра Хабшера (тест Джека), чтобы определить, можно ли уменьшить деформацию.

Тестирование мышечной силы: Обследующий может оценить мышечную силу, попросив пациента поднять один палец на ноге. Сила мышц сухожилия задней большеберцовой кости может быть оценена, если пациент перевернет стопу, преодолевая сопротивление. [34]

Оценка походки: У пациента может быть анталгическая походка.Экзаменаторы могут заметить перебои при ходьбе.

Оценка

Обычные рентгенограммы

Рентгенограммы ног с боковой нагрузкой часто достаточно для диагностики. Имитационные рентгенограммы с нагрузкой должны быть получены, если пациент не может переносить вес. Дополнительные рентгенографические снимки для оценки коалиции также могут быть получены, как указано.

На рентгенограммах с боковой нагрузкой часто отмечаются следующие находки:

• Угол Мири, выпуклый вниз более чем на 4 градуса, предполагает плоскую стопу.Этот угол также называется углом первой плюсневой кости и представляет собой угол, полученный по линиям, проведенным от центральных продольных осей таранной кости и плюсневой кости.

• Угол наклона пяточной кости менее 18 градусов указывает на плоскость стопы. Этот угол получается от оси наклона пяточной кости и горизонтальной поверхности, на которой ставится стопа.

МРТ

МРТ может быть выполнено при подозрении на дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости или повреждение пружинной связки или других поддерживающих структур мягких тканей.

ЭМГ / NCS

Для оценки сенсорной невропатии могут быть выполнены исследования ЭМГ и нервной проводимости.

Лечение / ведение

Дети

Детям редко требуется лечение плоской подошвы. Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы, или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. [6] Хирургия показана только при жесткой плоской подошве [35].

Взрослые

Лечение взрослых зависит от этиологии.Ортопеды и НПВП снимают боль. Пациенту следует посоветовать подходящую обувь. Пациентам с плоской стопой может быть полезна обувь для контроля движений. Пациентам с ожирением следует рекомендовать худеть с помощью диеты и физических упражнений. При дисфункции задней большеберцовой кости лечение первоначально состоит из покоя, НПВП и ортопедических протезов. Операция предназначена для случаев, резистентных к терапии. [1] [36]

Дифференциальная диагностика

Различные причины плоской стопы были описаны выше и имеют первичные и вторичные причины.Несколько презентаций могут имитировать самолеты pes. Дифференциальный диагноз часто ограничивается следующим и может быть исключен на основании клинической оценки и визуализации:

• Выступающая жировая прослойка (педиатрические пациенты)

• Отек, имитирующий плоскостопие (чаще всего вторичный по отношению к венозному застою или застойной сердечной недостаточности)

• Доброкачественные и злокачественные новообразования, сглаживающие подошвенную дугу, такие как подошвенная фиброма / фиброматоз, гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия, липома, костные поражения и редко меланома

Прогноз

Плоская еда представляет собой многофакторную сущность.Прогноз зависит от этиологии, продолжительности симптомов и курса лечения. Дегенеративный и воспалительный артрит, а также артропатия Шарко как причина плоскостопия часто трудно поддаются лечению, и симптомы со временем ухудшаются. Хирургия патологий, таких как разрыв сухожилия задней большеберцовой кости, сжатие икроножной мышцы или ахиллова сухожилия, имеет благоприятный прогноз [36]. Модификация активности у пациентов, выполняющих высокоэффективную деятельность, также может помочь в выборе консервативного лечения.

Осложнения

Послеоперационные осложнения зависят от конкретной операции и включают: [36]

При поздних деформациях чаще возникают неудачи во время восстановления после операции. [37]

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов должно быть сосредоточено на факторах риска плоской стопы, которые могут быть потенциально снижены. К ним относятся: [38]

• Ожирение с упором на потерю веса

• Диабет с целью предотвращения потери чувствительности и возможной артропатии Шарко

• Ограничения деятельности для тех, кто подвергается сильнодействующей повторяющейся травме

Пациентам следует также посоветовать придерживаться предписанного ортопедического устройства.[38]

Жемчуг и другие проблемы

• Pes planus – частая находка при клинических обследованиях и может быть случайной находкой у пациента. Он может быть приобретенным или врожденным.

• Лечение, как правило, нехирургическое и требует модификации обуви и ортопедических изделий.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Pes planus лучше всего управляется межпрофессиональной командой, в которую также входят медсестры-ортопеды и терапевты. Клиницисты должны полностью осознавать, что детям редко требуется лечение плоской стопы.Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. Операция показана только при жесткой плоской подошве. Ненужная операция у детей может принести больше вреда, чем пользы. У взрослых хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения плоской стопы, но в целом результаты неудовлетворительны. У большинства пациентов есть достойные результаты при использовании ортопедических изделий.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

плоская стопа или плоскостопие.Изображение предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Pes Planus Обратите внимание на отсутствие продольной дуги, увеличенное отклонение таранной кости и уменьшенный шаг пяточной кости. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Рисунок

Рентгенограмма сбоку, демонстрирующая плоскую стопу. Никаких других аномалий не визуализируется. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма сбоку на одном снимке показывает плоскую стопу от умеренной до тяжелой. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма левой стопы в боковой проекции демонстрирует плоскую стопу, о чем свидетельствует уменьшение угла наклона пяточной кости. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Ссылки

1.

Мишо С., Эденфилд К.М., Николетт Г.В., Карек П.Дж. Заболевания стопы и голеностопного сустава: Pes Planus. ФП Ессент. 2018 Февраль; 465: 18-23. [PubMed: 29381041]

2.

Китаока HB, Ahn TK, Luo ZP, An KN. Устойчивость свода стопы. Foot Ankle Int.1997 Октябрь; 18 (10): 644-8. [PubMed: 9347302]

3.

Franco AH. Pes cavus и pes planus. Анализы и лечение. Phys Ther. 1987 Май; 67 (5): 688-94. [PubMed: 3575426]

4.

Келли Л.А., Cresswell AG, Фаррис DJ. Энергичное поведение человеческой стопы в диапазоне скоростей бега. Sci Rep.12 июля 2018; 8 (1): 10576. [Бесплатная статья PMC: PMC6043578] [PubMed: 30002498]

5.

Aenumulapalli A, Kulkarni MM, Gandotra AR. Распространенность гибкого плоскостопия у взрослых: поперечное исследование.J Clin Diagn Res. 2017 июн; 11 (6): AC17-AC20. [Бесплатная статья PMC: PMC5535336] [PubMed: 28764143]

6.

Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Педиатрическое гибкое плоскостопие; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж. Педиатр. 2013 июн; 23 (3): 247-60. [Бесплатная статья PMC: PMC3684468] [PubMed: 23795246]

7.

Немет Б. Диагностика и лечение распространенных детских ортопедических заболеваний. Курр Пробл Педиатр Здравоохранение подростков. 2011 Янв; 41 (1): 2-28.[PubMed: 21195338]

8.

Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Стопы маленьких детей с избыточным весом и ожирением: плоские или толстые? Ожирение (Серебряная весна). 2006 Ноябрь; 14 (11): 1949-53. [PubMed: 17135610]

9.

Woźniacka R, Bac A, Matusik S, Szczygieł E, Ciszek E. Вес тела и медиальный продольный свод стопы: высокий свод стопы, скрытая проблема? Eur J Pediatr. 2013 Май; 172 (5): 683-91. [Бесплатная статья PMC: PMC3631513] [PubMed: 23361963]

10.

Bubra PS, Keighley G, Rateesh S, Carmody D.Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: недооцененная причина деформации стопы. J Family Med Prim Care. 2015, январь-март; 4 (1): 26-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4367001] [PubMed: 25810985]

11.

Kohls-Gatzoulis J, Woods B., Angel JC, Singh D. Распространенность симптоматической дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы у женщин старше 40 лет в Англии. Foot Ankle Surg. 2009; 15 (2): 75-81. [PubMed: 19410173]

12.

Ross JA. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости у спортсмена.Clin Podiatr Med Surg. 1997 июл; 14 (3): 479-88. [PubMed: 9257035]

13.

Гаджендран В.К., Ю Би Джей, Хантер Дж. Необычный вариант перелома пяточной кости и ладьевидной кости от щелкунчика. Radiol Case Rep.2008; 3 (3): 208. [Бесплатная статья PMC: PMC4897033] [PubMed: 27303549]

14.

Пеннер MJ. Поздняя реконструкция после перелома ладьевидной кости. Стопа голеностопного сустава Clin. 2006 Март; 11 (1): 105-19, ix. [PubMed: 16564456]

15.

Park SY, Bang HS, Park DJ. Возможна дисфункция стопы и подошвенный фасциит в зависимости от формы свода стопы у молодых людей.J Exerc Rehabil. 2018 июн; 14 (3): 497-502. [Бесплатная статья PMC: PMC6028224] [PubMed: 30018939]

16.

Shuen V, Prem H. Приобретенная односторонняя плоская стопа у ребенка, вызванная разрывом подошвенной пяточно-ладьевидной связки. Журнал Педиатр Ортоп Б. 2009 Май; 18 (3): 129-30. [PubMed: 19373112]

17.

Schade VL, Andersen CA. Основанное на литературе руководство по консервативному и хирургическому лечению острой стопы Шарко и голеностопного сустава. Голеностопная стопа диабетической стопы. 2015; 6: 26627.[Бесплатная статья PMC: PMC4368713] [PubMed: 25795102]

18.

Perotti LR, Abousamra O, Del Pilar Duque Orozco M, Rogers KJ, Sees JP, Miller F. Деформации стопы и лодыжки у детей с синдромом Дауна. J Детский Ортоп. 2018 июн 01; 12 (3): 218-226. [Бесплатная статья PMC: PMC6005220] [PubMed: 29951120]

19.

Линдси Дж. М., Майкельсон Дж. Д., Мак-Вильямс Б. А., Sponseller PD, Миллер Н. Х. Стопа при синдроме Марфана: клинические данные и закономерности распределения веса. J Pediatr Orthop.1998 ноябрь-декабрь; 18 (6): 755-9. [PubMed: 9821131]

20.

Ширли Э.Д., Демайо М., Бодурта Дж. Синдром Элерса-Данлоса в ортопедии: этиология, диагностика и значение лечения. Спортивное здоровье. 2012 сентябрь; 4 (5): 394-403. [Бесплатная статья PMC: PMC3435946] [PubMed: 23016112]

21.

Ojukwu CP, Anyanwu EG, Nwafor GG. Корреляция между индексом свода стопы и интенсивностью боли в стопе, колене и пояснице у беременных женщин в юго-восточной части Нигерии. Med Princ Pract.2017; 26 (5): 480-484. [Бесплатная статья PMC: PMC5757573] [PubMed: 28934734]

22.

Майерсон М., Соломон Г., Шерефф М. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: ее связь с серонегативным воспалительным заболеванием. Нога лодыжки. 1989 Апрель; 9 (5): 219-25. [PubMed: 2731833]

23.

Cass AD, Camasta CA. Обзор тарзальной коалиции и pes planovalgus: клиническое обследование, диагностическая визуализация и хирургическое планирование. J Foot Ankle Surg. 2010 май-июнь; 49 (3): 274-93. [PubMed: 20356770]

24.

Манро Б.Дж., Стил-младший. Осведомленность об уходе за ногами. Опрос лиц в возрасте 65 лет и старше. J Am Podiatr Med Assoc. 1998 Май; 88 (5): 242-8. [PubMed: 9610049]

25.

Otsuka R, Yatsuya H, Miura Y, Murata C, Tamakoshi K, Oshiro K, Nishio N, Ishikawa M, Zhang HM, Shiozawa M, Kobayashi A, Ito M, Hori Y, Кондо Т., Тоошима Х. [Связь плоскостопия с болью, усталостью и ожирением у японцев старше шестидесятых]. Нихон Кошу Eisei Zasshi. 2003 Октябрь; 50 (10): 988-98. [PubMed: 14639960]

26.

Лаутербах С., Костев К., Беккер Р. Характеристики больных сахарным диабетом, посещающих педиатрическую практику в Германии. J Уход за раной. 2010 Апрель; 19 (4): 140, 142, 144 пасс. [PubMed: 20379125]

27.

Данн Дж. Э., Линк С. Л., Фелсон Д. Т., Кринколи М. Г., Кейсор Дж. Дж., Маккинли Дж. Б.. Распространенность заболеваний стопы и голеностопного сустава в многонациональной выборке пожилых людей. Am J Epidemiol. 01 марта 2004 г .; 159 (5): 491-8. [PubMed: 14977645]

28.

Pita-Fernandez S, Gonzalez-Martin C, Alonso-Tajes F, Seoane-Pillado T, Pertega-Diaz S, Perez-Garcia S, Seijo-Bestilleiro R, Balboa-Barreiro V .Плоскостопие в случайной популяции и его влияние на качество жизни и функциональность. J Clin Diagn Res. 2017 Апрель; 11 (4): LC22-LC27. [Бесплатная статья PMC: PMC5449819] [PubMed: 28571173]

29.

Kido M, Ikoma K, Imai K, Tokunaga D, Inoue N, Kubo T. Реакция на нагрузку медиальной продольной дуги у пациентов с деформацией плоскостопия: in vivo 3D исследование. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2013 июн; 28 (5): 568-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4098854] [PubMed: 23643289]

30.

Van Boerum DH, Sangeorzan BJ.Биомеханика и патофизиология плоскостопия. Стопа голеностопного сустава Clin. 2003 сентябрь; 8 (3): 419-30. [PubMed: 14560896]

31.

Эрол К., Карахан А.Ю., Керимоглу Ю., Ордахан Б., Текин Л., Шахин М., Кайдок Э. Важная причина плоской стопы: дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Clin Pract. 2015 28 января; 5 (1): 699. [Бесплатная статья PMC: PMC4387341] [PubMed: 25918629]

32.

Alazzawi S, Sukeik M, King D, Vemulapalli K. Анамнез стопы и голеностопного сустава и клиническое обследование: руководство по повседневной практике.Мир J Orthop. 2017 18 января; 8 (1): 21-29. [Бесплатная статья PMC: PMC5241541] [PubMed: 28144575]

33.

Knapp PW, Константа Д. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 июня 2020 г. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. [PubMed: 31194317]

34.

Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G. Задняя дисфункция большеберцовой кости: частая и излечимая причина приобретенного плоскостопия у взрослых. BMJ. 2004 декабрь 04; 329 (7478): 1328-33.[Бесплатная статья PMC: PMC534847] [PubMed: 15576744]

35.

Родригес Н., Чунг DJ, Доббс МБ. Жесткая педиатрическая плосковальгусная мышца: варианты консервативного и хирургического лечения. Clin Podiatr Med Surg. 2010 Янв; 27 (1): 79-92. [PubMed: 19963171]

36.

Vulcano E, Deland JT, Ellis SJ. Тактика и лечение приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 декабрь; 6 (4): 294-303. [Бесплатная статья PMC: PMC4094099] [PubMed: 23765382]

37.

Needleman RL.Обзор актуальной темы: подтаранный артрорез для коррекции гибкого плоскостопия. Foot Ankle Int. 2005 Апрель; 26 (4): 336-46. [PubMed: 15829219]

38.

Арейн А., Харрингтон М.С., Розенбаум А.Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Взрослый приобрел плоскостопие. [PubMed: 31194335]

Pes Planus – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Pes planus – относительно распространенная деформация стопы, которая связана с потерей медиального продольного свода стопы, в результате чего эта область нога приближается к земле или соприкасается с землей.Медиальный продольный свод стопы представляет собой прочное эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передним и задним отделами стопы. Он служит адаптивной опорной базой для всего тела, рассеивает силы нагрузки и сохраняет энергию во время цикла походки. Дисфункция арочного комплекса обычно протекает бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. В этом упражнении описывается представление, оценка и лечение плоской стопы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оказании помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

• Опишите причины плоской стопы.

• Обрисуйте представление пациента с плоской стопой.

• Просмотрите варианты лечения плоской стопы.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения плоской стопы и оптимизации результатов для пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Плоская стопа, обычно называемая «плоскостопием», является относительно распространенной деформацией стопы и определяется потерей медиального продольного свода стопы в том месте, где она соприкасается с землей или почти соприкасается с ней [1]. Свод стопы – это жесткое, эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передней и задней частью стопы. Таранно-пяточная межкостная связка, большеберцово-ладьевидная часть дельтовидной связки, пружинная связка и медиальная таранно-пяточная связка помогают стабилизировать свод стопы.[2] Арка служит адаптивной и гибкой базой для всего тела. [3] Он функционирует, чтобы рассеять силы нагрузки и действует, чтобы накапливать механическую энергию в растянутых эластичных связках во время цикла походки. [4] Дисфункция арочного комплекса, особенно связанная с гибким плоскостопием, часто может протекать бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. [5]

Этиология

Pes planus может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный

Pes planus довольно часто встречается у младенцев. [6] Младенцы и дети младшего возраста склонны к отсутствию дужек вследствие слабости связок и отсутствия нервно-мышечного контроля [7]. У младенцев есть жировая подушечка под медиальной продольной аркой, которая защищает арку в раннем детстве. [8] У большинства детей свод стопы нормальный к 5-6 годам. В большинстве случаев плоская стопа у детей гибкая. Гибкая плоская стопа описывает нормальную дугу без нагрузки, которая исчезает с нагрузкой.[1] Есть небольшой процент детей, у которых не развивается нормальный свод к взрослой жизни. Ожирение у детей в значительной степени коррелирует с тенденцией к разрушению продольной дуги в раннем детстве. [9]

Acquired

Функция сухожилия задней большеберцовой кости заключается в поддержке свода стопы, а также в инверсии и подошвенном сгибании стопы. Приобретенная плоская стопа чаще всего возникает вторично по отношению к дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. [10] Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости чаще всего встречается у женщин старше 40 лет с сопутствующими заболеваниями, включая диабет и ожирение.[11] Это может также произойти у взрослых с врожденной плоской подошвой, особенно у тех, кто занимается повторяющимися видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как баскетбол, бег или футбол. [12]

Пациенты с травмой средней или задней части стопы, повлекшей за собой ладьевидную, первую плюсневую, пяточную связку или связочный комплекс Lis-Franc, демонстрируют повышенный риск развития плоской стопы. Чаще возникает при неправильном сращении этих переломов. Другие причины включают травмы мягких тканей, таких как подошвенная фасция или пружинная связка.[15] [16] У пациентов с сенсорной нейропатией может развиться артропатия Шарко, что со временем приведет к коллапсу средней части стопы. [17]

Пациенты с врожденной слабостью связок, вторичной по отношению к синдрому Дауна, Марфана или Элерса Даноса, могут иметь плоскую стопу [18] [19] [20]. Слабость связок, вызванная беременностью, также может вызывать плоскую стопу, но обычно проходит сама по себе в послеродовом периоде. [21]

Пациенты с артропатией подвержены более высокому риску приобретения плоской стопы. Они могут быть дегенеративными или воспалительными.Пациенты с ревматоидным артритом или серонегативными артропатиями должны рассматриваться как группы повышенного риска развития плоской стопы, особенно при плохом контроле [22].

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни. Он развивается из тарзальной коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы. [23]

Эпидемиология

По оценкам, от 20% до 37% населения в той или иной степени страдает от плоской подошвы.[24] [25] [26] В большинстве случаев это гибкая плоская стопа. В исследовании Dunn et al. обнаружили, что распространенность среди неиспаноязычных белых была 17% и выше, среди афроамериканцев – 34%. [27] Соотношение мужчин и женщин составляет 1: 1. [5] Обычно это чаще встречается у детей, но у большинства детей развивается нормальная дуга к 10 годам. Существует сильная генетическая составляющая плоской стопы, которая обычно передается в семьях. [28] Рентгенологическое или клиническое присутствие плоской стопы может быть случайной находкой у пациентов и требует клинической корреляции.

Патофизиология

Медиальная продольная дуга состоит из пяточной кости, ладьевидной кости, таранной кости, первых трех клинописей, а также первой, второй и третьей плюсневых костей. [29] Он поддерживается мягкими тканями пружинной связки (подошвенная пяточно-ладьевидная связка), дельтовидной связкой, сухожилием задней большеберцовой кости, подошвенным апоневрозом и длинным сгибателем большого пальца стопы и короткими мышцами. Дисфункция любой части медиальной продольной дуги может привести к приобретению плоской стопы. Основными факторами, способствующими приобретенной деформации плоскостопия, являются чрезмерное напряжение в области трехглавой мышцы, ожирение, дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости или слабость связок пружинной связки, подошвенной фасции или других поддерживающих подошвенных связок.[30] Это также может быть результатом сжатия ахиллова сухожилия или икроножной мышцы. [31]

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни. Он развивается из предплюсневой коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы.

Анамнез и физикальное состояние

Анамнез

Оценка должна основываться на презентации во время посещения клиники. Pes planus очень часто встречается у маленьких детей и протекает бессимптомно.В редких случаях плоскостопие может стать болезненным или ригидным, что может быть признаком основной патологии стопы, такой как тарзальная коалиция. Необходимо задокументировать историю развития, медицинский анамнез, хирургический анамнез, семейный анамнез плоской стопы и уровень активности (участие в занятиях спортом или избегание). [32]

У взрослых плоская стопа может быть случайной находкой. У пациентов с симптомами могут быть жалобы на боль в средней части стопы, пятке, голени, коленях, бедрах и / или спине. Пациенты с более выраженными изменениями могут жаловаться на изменение походки.Пациенты, у которых обычно наблюдается чрезмерная пронация, подвергаются высокому риску растяжения связок голеностопного сустава из-за хронического «перекатывания голеностопного сустава». Пациента следует спросить о начале деформации, времени появления симптомов, тяжести прошлых и текущих симптомов, истории травм, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и прошлой истории болезни (включая гипертензию, диабет, ревматоидный артрит, сенсорные невропатии, серонегативные спондилоартропатии. , и ожирение).

Физический осмотр

Физический осмотр должен состоять в основном из осмотра, пальпации, ROM, тестирования мышечной силы и оценки походки.Следует провести сравнение с здоровой стопой.

Осмотр: Экзаменатор должен оценить пациента с нагрузкой и без нее. Плоскостопие должно быть очевидно при осмотре. У гибкого плоскостопия будет свод без опоры, который исчезнет с опорой. Отмечается, что у пациента наблюдается чрезмерное дыхание. Если вы посмотрите на пациента со спины, вы увидите знак «слишком много пальцев на ногах». [33] Обе ступни следует сравнивать на предмет асимметрии.

Пальпация: Обследующий должен пальпировать сухожилие задней большеберцовой кости, заднюю боковую часть стопы и подошвенную фасцию.

ROM: Это позволит отличить гибкую плоскость стопы от жесткой. Гибкость также можно оценить с помощью маневра Хабшера (тест Джека), чтобы определить, можно ли уменьшить деформацию.

Тестирование мышечной силы: Обследующий может оценить мышечную силу, попросив пациента поднять один палец на ноге. Сила мышц сухожилия задней большеберцовой кости может быть оценена, если пациент перевернет стопу, преодолевая сопротивление. [34]

Оценка походки: У пациента может быть анталгическая походка.Экзаменаторы могут заметить перебои при ходьбе.

Оценка

Обычные рентгенограммы

Рентгенограммы ног с боковой нагрузкой часто достаточно для диагностики. Имитационные рентгенограммы с нагрузкой должны быть получены, если пациент не может переносить вес. Дополнительные рентгенографические снимки для оценки коалиции также могут быть получены, как указано.

На рентгенограммах с боковой нагрузкой часто отмечаются следующие находки:

• Угол Мири, выпуклый вниз более чем на 4 градуса, предполагает плоскую стопу.Этот угол также называется углом первой плюсневой кости и представляет собой угол, полученный по линиям, проведенным от центральных продольных осей таранной кости и плюсневой кости.

• Угол наклона пяточной кости менее 18 градусов указывает на плоскость стопы. Этот угол получается от оси наклона пяточной кости и горизонтальной поверхности, на которой ставится стопа.

МРТ

МРТ может быть выполнено при подозрении на дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости или повреждение пружинной связки или других поддерживающих структур мягких тканей.

ЭМГ / NCS

Для оценки сенсорной невропатии могут быть выполнены исследования ЭМГ и нервной проводимости.

Лечение / ведение

Дети

Детям редко требуется лечение плоской подошвы. Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы, или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. [6] Хирургия показана только при жесткой плоской подошве [35].

Взрослые

Лечение взрослых зависит от этиологии.Ортопеды и НПВП снимают боль. Пациенту следует посоветовать подходящую обувь. Пациентам с плоской стопой может быть полезна обувь для контроля движений. Пациентам с ожирением следует рекомендовать худеть с помощью диеты и физических упражнений. При дисфункции задней большеберцовой кости лечение первоначально состоит из покоя, НПВП и ортопедических протезов. Операция предназначена для случаев, резистентных к терапии. [1] [36]

Дифференциальная диагностика

Различные причины плоской стопы были описаны выше и имеют первичные и вторичные причины.Несколько презентаций могут имитировать самолеты pes. Дифференциальный диагноз часто ограничивается следующим и может быть исключен на основании клинической оценки и визуализации:

• Выступающая жировая прослойка (педиатрические пациенты)

• Отек, имитирующий плоскостопие (чаще всего вторичный по отношению к венозному застою или застойной сердечной недостаточности)

• Доброкачественные и злокачественные новообразования, сглаживающие подошвенную дугу, такие как подошвенная фиброма / фиброматоз, гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия, липома, костные поражения и редко меланома

Прогноз

Плоская еда представляет собой многофакторную сущность.Прогноз зависит от этиологии, продолжительности симптомов и курса лечения. Дегенеративный и воспалительный артрит, а также артропатия Шарко как причина плоскостопия часто трудно поддаются лечению, и симптомы со временем ухудшаются. Хирургия патологий, таких как разрыв сухожилия задней большеберцовой кости, сжатие икроножной мышцы или ахиллова сухожилия, имеет благоприятный прогноз [36]. Модификация активности у пациентов, выполняющих высокоэффективную деятельность, также может помочь в выборе консервативного лечения.

Осложнения

Послеоперационные осложнения зависят от конкретной операции и включают: [36]

При поздних деформациях чаще возникают неудачи во время восстановления после операции. [37]

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов должно быть сосредоточено на факторах риска плоской стопы, которые могут быть потенциально снижены. К ним относятся: [38]

• Ожирение с упором на потерю веса

• Диабет с целью предотвращения потери чувствительности и возможной артропатии Шарко

• Ограничения деятельности для тех, кто подвергается сильнодействующей повторяющейся травме

Пациентам следует также посоветовать придерживаться предписанного ортопедического устройства.[38]

Жемчуг и другие проблемы

• Pes planus – частая находка при клинических обследованиях и может быть случайной находкой у пациента. Он может быть приобретенным или врожденным.

• Лечение, как правило, нехирургическое и требует модификации обуви и ортопедических изделий.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Pes planus лучше всего управляется межпрофессиональной командой, в которую также входят медсестры-ортопеды и терапевты. Клиницисты должны полностью осознавать, что детям редко требуется лечение плоской стопы.Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. Операция показана только при жесткой плоской подошве. Ненужная операция у детей может принести больше вреда, чем пользы. У взрослых хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения плоской стопы, но в целом результаты неудовлетворительны. У большинства пациентов есть достойные результаты при использовании ортопедических изделий.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

плоская стопа или плоскостопие.Изображение предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Pes Planus Обратите внимание на отсутствие продольной дуги, увеличенное отклонение таранной кости и уменьшенный шаг пяточной кости. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Рисунок

Рентгенограмма сбоку, демонстрирующая плоскую стопу. Никаких других аномалий не визуализируется. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма сбоку на одном снимке показывает плоскую стопу от умеренной до тяжелой. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма левой стопы в боковой проекции демонстрирует плоскую стопу, о чем свидетельствует уменьшение угла наклона пяточной кости. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Ссылки

1.

Мишо С., Эденфилд К.М., Николетт Г.В., Карек П.Дж. Заболевания стопы и голеностопного сустава: Pes Planus. ФП Ессент. 2018 Февраль; 465: 18-23. [PubMed: 29381041]

2.

Китаока HB, Ahn TK, Luo ZP, An KN. Устойчивость свода стопы. Foot Ankle Int.1997 Октябрь; 18 (10): 644-8. [PubMed: 9347302]

3.

Franco AH. Pes cavus и pes planus. Анализы и лечение. Phys Ther. 1987 Май; 67 (5): 688-94. [PubMed: 3575426]

4.

Келли Л.А., Cresswell AG, Фаррис DJ. Энергичное поведение человеческой стопы в диапазоне скоростей бега. Sci Rep.12 июля 2018; 8 (1): 10576. [Бесплатная статья PMC: PMC6043578] [PubMed: 30002498]

5.

Aenumulapalli A, Kulkarni MM, Gandotra AR. Распространенность гибкого плоскостопия у взрослых: поперечное исследование.J Clin Diagn Res. 2017 июн; 11 (6): AC17-AC20. [Бесплатная статья PMC: PMC5535336] [PubMed: 28764143]

6.

Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Педиатрическое гибкое плоскостопие; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж. Педиатр. 2013 июн; 23 (3): 247-60. [Бесплатная статья PMC: PMC3684468] [PubMed: 23795246]

7.

Немет Б. Диагностика и лечение распространенных детских ортопедических заболеваний. Курр Пробл Педиатр Здравоохранение подростков. 2011 Янв; 41 (1): 2-28.[PubMed: 21195338]

8.

Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Стопы маленьких детей с избыточным весом и ожирением: плоские или толстые? Ожирение (Серебряная весна). 2006 Ноябрь; 14 (11): 1949-53. [PubMed: 17135610]

9.

Woźniacka R, Bac A, Matusik S, Szczygieł E, Ciszek E. Вес тела и медиальный продольный свод стопы: высокий свод стопы, скрытая проблема? Eur J Pediatr. 2013 Май; 172 (5): 683-91. [Бесплатная статья PMC: PMC3631513] [PubMed: 23361963]

10.

Bubra PS, Keighley G, Rateesh S, Carmody D.Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: недооцененная причина деформации стопы. J Family Med Prim Care. 2015, январь-март; 4 (1): 26-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4367001] [PubMed: 25810985]

11.

Kohls-Gatzoulis J, Woods B., Angel JC, Singh D. Распространенность симптоматической дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы у женщин старше 40 лет в Англии. Foot Ankle Surg. 2009; 15 (2): 75-81. [PubMed: 19410173]

12.

Ross JA. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости у спортсмена.Clin Podiatr Med Surg. 1997 июл; 14 (3): 479-88. [PubMed: 9257035]

13.

Гаджендран В.К., Ю Би Джей, Хантер Дж. Необычный вариант перелома пяточной кости и ладьевидной кости от щелкунчика. Radiol Case Rep.2008; 3 (3): 208. [Бесплатная статья PMC: PMC4897033] [PubMed: 27303549]

14.

Пеннер MJ. Поздняя реконструкция после перелома ладьевидной кости. Стопа голеностопного сустава Clin. 2006 Март; 11 (1): 105-19, ix. [PubMed: 16564456]

15.

Park SY, Bang HS, Park DJ. Возможна дисфункция стопы и подошвенный фасциит в зависимости от формы свода стопы у молодых людей.J Exerc Rehabil. 2018 июн; 14 (3): 497-502. [Бесплатная статья PMC: PMC6028224] [PubMed: 30018939]

16.

Shuen V, Prem H. Приобретенная односторонняя плоская стопа у ребенка, вызванная разрывом подошвенной пяточно-ладьевидной связки. Журнал Педиатр Ортоп Б. 2009 Май; 18 (3): 129-30. [PubMed: 19373112]

17.

Schade VL, Andersen CA. Основанное на литературе руководство по консервативному и хирургическому лечению острой стопы Шарко и голеностопного сустава. Голеностопная стопа диабетической стопы. 2015; 6: 26627.[Бесплатная статья PMC: PMC4368713] [PubMed: 25795102]

18.

Perotti LR, Abousamra O, Del Pilar Duque Orozco M, Rogers KJ, Sees JP, Miller F. Деформации стопы и лодыжки у детей с синдромом Дауна. J Детский Ортоп. 2018 июн 01; 12 (3): 218-226. [Бесплатная статья PMC: PMC6005220] [PubMed: 29951120]

19.

Линдси Дж. М., Майкельсон Дж. Д., Мак-Вильямс Б. А., Sponseller PD, Миллер Н. Х. Стопа при синдроме Марфана: клинические данные и закономерности распределения веса. J Pediatr Orthop.1998 ноябрь-декабрь; 18 (6): 755-9. [PubMed: 9821131]

20.

Ширли Э.Д., Демайо М., Бодурта Дж. Синдром Элерса-Данлоса в ортопедии: этиология, диагностика и значение лечения. Спортивное здоровье. 2012 сентябрь; 4 (5): 394-403. [Бесплатная статья PMC: PMC3435946] [PubMed: 23016112]

21.

Ojukwu CP, Anyanwu EG, Nwafor GG. Корреляция между индексом свода стопы и интенсивностью боли в стопе, колене и пояснице у беременных женщин в юго-восточной части Нигерии. Med Princ Pract.2017; 26 (5): 480-484. [Бесплатная статья PMC: PMC5757573] [PubMed: 28934734]

22.

Майерсон М., Соломон Г., Шерефф М. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: ее связь с серонегативным воспалительным заболеванием. Нога лодыжки. 1989 Апрель; 9 (5): 219-25. [PubMed: 2731833]

23.

Cass AD, Camasta CA. Обзор тарзальной коалиции и pes planovalgus: клиническое обследование, диагностическая визуализация и хирургическое планирование. J Foot Ankle Surg. 2010 май-июнь; 49 (3): 274-93. [PubMed: 20356770]

24.

Манро Б.Дж., Стил-младший. Осведомленность об уходе за ногами. Опрос лиц в возрасте 65 лет и старше. J Am Podiatr Med Assoc. 1998 Май; 88 (5): 242-8. [PubMed: 9610049]

25.

Otsuka R, Yatsuya H, Miura Y, Murata C, Tamakoshi K, Oshiro K, Nishio N, Ishikawa M, Zhang HM, Shiozawa M, Kobayashi A, Ito M, Hori Y, Кондо Т., Тоошима Х. [Связь плоскостопия с болью, усталостью и ожирением у японцев старше шестидесятых]. Нихон Кошу Eisei Zasshi. 2003 Октябрь; 50 (10): 988-98. [PubMed: 14639960]

26.

Лаутербах С., Костев К., Беккер Р. Характеристики больных сахарным диабетом, посещающих педиатрическую практику в Германии. J Уход за раной. 2010 Апрель; 19 (4): 140, 142, 144 пасс. [PubMed: 20379125]

27.

Данн Дж. Э., Линк С. Л., Фелсон Д. Т., Кринколи М. Г., Кейсор Дж. Дж., Маккинли Дж. Б.. Распространенность заболеваний стопы и голеностопного сустава в многонациональной выборке пожилых людей. Am J Epidemiol. 01 марта 2004 г .; 159 (5): 491-8. [PubMed: 14977645]

28.

Pita-Fernandez S, Gonzalez-Martin C, Alonso-Tajes F, Seoane-Pillado T, Pertega-Diaz S, Perez-Garcia S, Seijo-Bestilleiro R, Balboa-Barreiro V .Плоскостопие в случайной популяции и его влияние на качество жизни и функциональность. J Clin Diagn Res. 2017 Апрель; 11 (4): LC22-LC27. [Бесплатная статья PMC: PMC5449819] [PubMed: 28571173]

29.

Kido M, Ikoma K, Imai K, Tokunaga D, Inoue N, Kubo T. Реакция на нагрузку медиальной продольной дуги у пациентов с деформацией плоскостопия: in vivo 3D исследование. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2013 июн; 28 (5): 568-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4098854] [PubMed: 23643289]

30.

Van Boerum DH, Sangeorzan BJ.Биомеханика и патофизиология плоскостопия. Стопа голеностопного сустава Clin. 2003 сентябрь; 8 (3): 419-30. [PubMed: 14560896]

31.

Эрол К., Карахан А.Ю., Керимоглу Ю., Ордахан Б., Текин Л., Шахин М., Кайдок Э. Важная причина плоской стопы: дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Clin Pract. 2015 28 января; 5 (1): 699. [Бесплатная статья PMC: PMC4387341] [PubMed: 25918629]

32.

Alazzawi S, Sukeik M, King D, Vemulapalli K. Анамнез стопы и голеностопного сустава и клиническое обследование: руководство по повседневной практике.Мир J Orthop. 2017 18 января; 8 (1): 21-29. [Бесплатная статья PMC: PMC5241541] [PubMed: 28144575]

33.

Knapp PW, Константа Д. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 июня 2020 г. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. [PubMed: 31194317]

34.

Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G. Задняя дисфункция большеберцовой кости: частая и излечимая причина приобретенного плоскостопия у взрослых. BMJ. 2004 декабрь 04; 329 (7478): 1328-33.[Бесплатная статья PMC: PMC534847] [PubMed: 15576744]

35.

Родригес Н., Чунг DJ, Доббс МБ. Жесткая педиатрическая плосковальгусная мышца: варианты консервативного и хирургического лечения. Clin Podiatr Med Surg. 2010 Янв; 27 (1): 79-92. [PubMed: 19963171]

36.

Vulcano E, Deland JT, Ellis SJ. Тактика и лечение приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 декабрь; 6 (4): 294-303. [Бесплатная статья PMC: PMC4094099] [PubMed: 23765382]

37.

Needleman RL.Обзор актуальной темы: подтаранный артрорез для коррекции гибкого плоскостопия. Foot Ankle Int. 2005 Апрель; 26 (4): 336-46. [PubMed: 15829219]

38.

Арейн А., Харрингтон М.С., Розенбаум А.Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Взрослый приобрел плоскостопие. [PubMed: 31194335]

Pes Planus – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Pes planus – относительно распространенная деформация стопы, которая связана с потерей медиального продольного свода стопы, в результате чего эта область нога приближается к земле или соприкасается с землей.Медиальный продольный свод стопы представляет собой прочное эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передним и задним отделами стопы. Он служит адаптивной опорной базой для всего тела, рассеивает силы нагрузки и сохраняет энергию во время цикла походки. Дисфункция арочного комплекса обычно протекает бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. В этом упражнении описывается представление, оценка и лечение плоской стопы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оказании помощи пострадавшим пациентам.

Цели:

• Опишите причины плоской стопы.

• Обрисуйте представление пациента с плоской стопой.

• Просмотрите варианты лечения плоской стопы.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения плоской стопы и оптимизации результатов для пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Плоская стопа, обычно называемая «плоскостопием», является относительно распространенной деформацией стопы и определяется потерей медиального продольного свода стопы в том месте, где она соприкасается с землей или почти соприкасается с ней [1]. Свод стопы – это жесткое, эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передней и задней частью стопы. Таранно-пяточная межкостная связка, большеберцово-ладьевидная часть дельтовидной связки, пружинная связка и медиальная таранно-пяточная связка помогают стабилизировать свод стопы.[2] Арка служит адаптивной и гибкой базой для всего тела. [3] Он функционирует, чтобы рассеять силы нагрузки и действует, чтобы накапливать механическую энергию в растянутых эластичных связках во время цикла походки. [4] Дисфункция арочного комплекса, особенно связанная с гибким плоскостопием, часто может протекать бессимптомно, но может изменять биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. [5]

Этиология

Pes planus может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный

Pes planus довольно часто встречается у младенцев. [6] Младенцы и дети младшего возраста склонны к отсутствию дужек вследствие слабости связок и отсутствия нервно-мышечного контроля [7]. У младенцев есть жировая подушечка под медиальной продольной аркой, которая защищает арку в раннем детстве. [8] У большинства детей свод стопы нормальный к 5-6 годам. В большинстве случаев плоская стопа у детей гибкая. Гибкая плоская стопа описывает нормальную дугу без нагрузки, которая исчезает с нагрузкой.[1] Есть небольшой процент детей, у которых не развивается нормальный свод к взрослой жизни. Ожирение у детей в значительной степени коррелирует с тенденцией к разрушению продольной дуги в раннем детстве. [9]

Acquired

Функция сухожилия задней большеберцовой кости заключается в поддержке свода стопы, а также в инверсии и подошвенном сгибании стопы. Приобретенная плоская стопа чаще всего возникает вторично по отношению к дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. [10] Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости чаще всего встречается у женщин старше 40 лет с сопутствующими заболеваниями, включая диабет и ожирение.[11] Это может также произойти у взрослых с врожденной плоской подошвой, особенно у тех, кто занимается повторяющимися видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как баскетбол, бег или футбол. [12]

Пациенты с травмой средней или задней части стопы, повлекшей за собой ладьевидную, первую плюсневую, пяточную связку или связочный комплекс Lis-Franc, демонстрируют повышенный риск развития плоской стопы. Чаще возникает при неправильном сращении этих переломов. Другие причины включают травмы мягких тканей, таких как подошвенная фасция или пружинная связка.[15] [16] У пациентов с сенсорной нейропатией может развиться артропатия Шарко, что со временем приведет к коллапсу средней части стопы. [17]

Пациенты с врожденной слабостью связок, вторичной по отношению к синдрому Дауна, Марфана или Элерса Даноса, могут иметь плоскую стопу [18] [19] [20]. Слабость связок, вызванная беременностью, также может вызывать плоскую стопу, но обычно проходит сама по себе в послеродовом периоде. [21]

Пациенты с артропатией подвержены более высокому риску приобретения плоской стопы. Они могут быть дегенеративными или воспалительными.Пациенты с ревматоидным артритом или серонегативными артропатиями должны рассматриваться как группы повышенного риска развития плоской стопы, особенно при плохом контроле [22].

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни. Он развивается из тарзальной коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы. [23]

Эпидемиология

По оценкам, от 20% до 37% населения в той или иной степени страдает от плоской подошвы.[24] [25] [26] В большинстве случаев это гибкая плоская стопа. В исследовании Dunn et al. обнаружили, что распространенность среди неиспаноязычных белых была 17% и выше, среди афроамериканцев – 34%. [27] Соотношение мужчин и женщин составляет 1: 1. [5] Обычно это чаще встречается у детей, но у большинства детей развивается нормальная дуга к 10 годам. Существует сильная генетическая составляющая плоской стопы, которая обычно передается в семьях. [28] Рентгенологическое или клиническое присутствие плоской стопы может быть случайной находкой у пациентов и требует клинической корреляции.

Патофизиология

Медиальная продольная дуга состоит из пяточной кости, ладьевидной кости, таранной кости, первых трех клинописей, а также первой, второй и третьей плюсневых костей. [29] Он поддерживается мягкими тканями пружинной связки (подошвенная пяточно-ладьевидная связка), дельтовидной связкой, сухожилием задней большеберцовой кости, подошвенным апоневрозом и длинным сгибателем большого пальца стопы и короткими мышцами. Дисфункция любой части медиальной продольной дуги может привести к приобретению плоской стопы. Основными факторами, способствующими приобретенной деформации плоскостопия, являются чрезмерное напряжение в области трехглавой мышцы, ожирение, дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости или слабость связок пружинной связки, подошвенной фасции или других поддерживающих подошвенных связок.[30] Это также может быть результатом сжатия ахиллова сухожилия или икроножной мышцы. [31]

Жесткая плоская стопа встречается редко. Обычно это развивается в детстве, но может произойти в любой момент жизни. Он развивается из предплюсневой коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы.

Анамнез и физикальное состояние

Анамнез

Оценка должна основываться на презентации во время посещения клиники. Pes planus очень часто встречается у маленьких детей и протекает бессимптомно.В редких случаях плоскостопие может стать болезненным или ригидным, что может быть признаком основной патологии стопы, такой как тарзальная коалиция. Необходимо задокументировать историю развития, медицинский анамнез, хирургический анамнез, семейный анамнез плоской стопы и уровень активности (участие в занятиях спортом или избегание). [32]

У взрослых плоская стопа может быть случайной находкой. У пациентов с симптомами могут быть жалобы на боль в средней части стопы, пятке, голени, коленях, бедрах и / или спине. Пациенты с более выраженными изменениями могут жаловаться на изменение походки.Пациенты, у которых обычно наблюдается чрезмерная пронация, подвергаются высокому риску растяжения связок голеностопного сустава из-за хронического «перекатывания голеностопного сустава». Пациента следует спросить о начале деформации, времени появления симптомов, тяжести прошлых и текущих симптомов, истории травм, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и прошлой истории болезни (включая гипертензию, диабет, ревматоидный артрит, сенсорные невропатии, серонегативные спондилоартропатии. , и ожирение).

Физический осмотр

Физический осмотр должен состоять в основном из осмотра, пальпации, ROM, тестирования мышечной силы и оценки походки.Следует провести сравнение с здоровой стопой.

Осмотр: Экзаменатор должен оценить пациента с нагрузкой и без нее. Плоскостопие должно быть очевидно при осмотре. У гибкого плоскостопия будет свод без опоры, который исчезнет с опорой. Отмечается, что у пациента наблюдается чрезмерное дыхание. Если вы посмотрите на пациента со спины, вы увидите знак «слишком много пальцев на ногах». [33] Обе ступни следует сравнивать на предмет асимметрии.

Пальпация: Обследующий должен пальпировать сухожилие задней большеберцовой кости, заднюю боковую часть стопы и подошвенную фасцию.

ROM: Это позволит отличить гибкую плоскость стопы от жесткой. Гибкость также можно оценить с помощью маневра Хабшера (тест Джека), чтобы определить, можно ли уменьшить деформацию.

Тестирование мышечной силы: Обследующий может оценить мышечную силу, попросив пациента поднять один палец на ноге. Сила мышц сухожилия задней большеберцовой кости может быть оценена, если пациент перевернет стопу, преодолевая сопротивление. [34]

Оценка походки: У пациента может быть анталгическая походка.Экзаменаторы могут заметить перебои при ходьбе.

Оценка

Обычные рентгенограммы

Рентгенограммы ног с боковой нагрузкой часто достаточно для диагностики. Имитационные рентгенограммы с нагрузкой должны быть получены, если пациент не может переносить вес. Дополнительные рентгенографические снимки для оценки коалиции также могут быть получены, как указано.

На рентгенограммах с боковой нагрузкой часто отмечаются следующие находки:

• Угол Мири, выпуклый вниз более чем на 4 градуса, предполагает плоскую стопу.Этот угол также называется углом первой плюсневой кости и представляет собой угол, полученный по линиям, проведенным от центральных продольных осей таранной кости и плюсневой кости.

• Угол наклона пяточной кости менее 18 градусов указывает на плоскость стопы. Этот угол получается от оси наклона пяточной кости и горизонтальной поверхности, на которой ставится стопа.

МРТ

МРТ может быть выполнено при подозрении на дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости или повреждение пружинной связки или других поддерживающих структур мягких тканей.

ЭМГ / NCS

Для оценки сенсорной невропатии могут быть выполнены исследования ЭМГ и нервной проводимости.

Лечение / ведение

Дети

Детям редко требуется лечение плоской подошвы. Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы, или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. [6] Хирургия показана только при жесткой плоской подошве [35].

Взрослые

Лечение взрослых зависит от этиологии.Ортопеды и НПВП снимают боль. Пациенту следует посоветовать подходящую обувь. Пациентам с плоской стопой может быть полезна обувь для контроля движений. Пациентам с ожирением следует рекомендовать худеть с помощью диеты и физических упражнений. При дисфункции задней большеберцовой кости лечение первоначально состоит из покоя, НПВП и ортопедических протезов. Операция предназначена для случаев, резистентных к терапии. [1] [36]

Дифференциальная диагностика

Различные причины плоской стопы были описаны выше и имеют первичные и вторичные причины.Несколько презентаций могут имитировать самолеты pes. Дифференциальный диагноз часто ограничивается следующим и может быть исключен на основании клинической оценки и визуализации:

• Выступающая жировая прослойка (педиатрические пациенты)

• Отек, имитирующий плоскостопие (чаще всего вторичный по отношению к венозному застою или застойной сердечной недостаточности)

• Доброкачественные и злокачественные новообразования, сглаживающие подошвенную дугу, такие как подошвенная фиброма / фиброматоз, гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия, липома, костные поражения и редко меланома

Прогноз

Плоская еда представляет собой многофакторную сущность.Прогноз зависит от этиологии, продолжительности симптомов и курса лечения. Дегенеративный и воспалительный артрит, а также артропатия Шарко как причина плоскостопия часто трудно поддаются лечению, и симптомы со временем ухудшаются. Хирургия патологий, таких как разрыв сухожилия задней большеберцовой кости, сжатие икроножной мышцы или ахиллова сухожилия, имеет благоприятный прогноз [36]. Модификация активности у пациентов, выполняющих высокоэффективную деятельность, также может помочь в выборе консервативного лечения.

Осложнения

Послеоперационные осложнения зависят от конкретной операции и включают: [36]

При поздних деформациях чаще возникают неудачи во время восстановления после операции. [37]

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов должно быть сосредоточено на факторах риска плоской стопы, которые могут быть потенциально снижены. К ним относятся: [38]

• Ожирение с упором на потерю веса

• Диабет с целью предотвращения потери чувствительности и возможной артропатии Шарко

• Ограничения деятельности для тех, кто подвергается сильнодействующей повторяющейся травме

Пациентам следует также посоветовать придерживаться предписанного ортопедического устройства.[38]

Жемчуг и другие проблемы

• Pes planus – частая находка при клинических обследованиях и может быть случайной находкой у пациента. Он может быть приобретенным или врожденным.

• Лечение, как правило, нехирургическое и требует модификации обуви и ортопедических изделий.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Pes planus лучше всего управляется межпрофессиональной командой, в которую также входят медсестры-ортопеды и терапевты. Клиницисты должны полностью осознавать, что детям редко требуется лечение плоской стопы.Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, возникающих в результате одной только плоской стопы или в сочетании с болью в ногах, коленях и спине. Операция показана только при жесткой плоской подошве. Ненужная операция у детей может принести больше вреда, чем пользы. У взрослых хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения плоской стопы, но в целом результаты неудовлетворительны. У большинства пациентов есть достойные результаты при использовании ортопедических изделий.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

плоская стопа или плоскостопие.Изображение предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Pes Planus Обратите внимание на отсутствие продольной дуги, увеличенное отклонение таранной кости и уменьшенный шаг пяточной кости. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Рисунок

Рентгенограмма сбоку, демонстрирующая плоскую стопу. Никаких других аномалий не визуализируется. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма сбоку на одном снимке показывает плоскую стопу от умеренной до тяжелой. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Рентгенограмма левой стопы в боковой проекции демонстрирует плоскую стопу, о чем свидетельствует уменьшение угла наклона пяточной кости. Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Ссылки

1.

Мишо С., Эденфилд К.М., Николетт Г.В., Карек П.Дж. Заболевания стопы и голеностопного сустава: Pes Planus. ФП Ессент. 2018 Февраль; 465: 18-23. [PubMed: 29381041]

2.

Китаока HB, Ahn TK, Luo ZP, An KN. Устойчивость свода стопы. Foot Ankle Int.1997 Октябрь; 18 (10): 644-8. [PubMed: 9347302]

3.

Franco AH. Pes cavus и pes planus. Анализы и лечение. Phys Ther. 1987 Май; 67 (5): 688-94. [PubMed: 3575426]

4.

Келли Л.А., Cresswell AG, Фаррис DJ. Энергичное поведение человеческой стопы в диапазоне скоростей бега. Sci Rep.12 июля 2018; 8 (1): 10576. [Бесплатная статья PMC: PMC6043578] [PubMed: 30002498]

5.

Aenumulapalli A, Kulkarni MM, Gandotra AR. Распространенность гибкого плоскостопия у взрослых: поперечное исследование.J Clin Diagn Res. 2017 июн; 11 (6): AC17-AC20. [Бесплатная статья PMC: PMC5535336] [PubMed: 28764143]

6.

Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Педиатрическое гибкое плоскостопие; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж. Педиатр. 2013 июн; 23 (3): 247-60. [Бесплатная статья PMC: PMC3684468] [PubMed: 23795246]

7.

Немет Б. Диагностика и лечение распространенных детских ортопедических заболеваний. Курр Пробл Педиатр Здравоохранение подростков. 2011 Янв; 41 (1): 2-28.[PubMed: 21195338]

8.

Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Стопы маленьких детей с избыточным весом и ожирением: плоские или толстые? Ожирение (Серебряная весна). 2006 Ноябрь; 14 (11): 1949-53. [PubMed: 17135610]

9.

Woźniacka R, Bac A, Matusik S, Szczygieł E, Ciszek E. Вес тела и медиальный продольный свод стопы: высокий свод стопы, скрытая проблема? Eur J Pediatr. 2013 Май; 172 (5): 683-91. [Бесплатная статья PMC: PMC3631513] [PubMed: 23361963]

10.

Bubra PS, Keighley G, Rateesh S, Carmody D.Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: недооцененная причина деформации стопы. J Family Med Prim Care. 2015, январь-март; 4 (1): 26-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4367001] [PubMed: 25810985]

11.

Kohls-Gatzoulis J, Woods B., Angel JC, Singh D. Распространенность симптоматической дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы у женщин старше 40 лет в Англии. Foot Ankle Surg. 2009; 15 (2): 75-81. [PubMed: 19410173]

12.

Ross JA. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости у спортсмена.Clin Podiatr Med Surg. 1997 июл; 14 (3): 479-88. [PubMed: 9257035]

13.

Гаджендран В.К., Ю Би Джей, Хантер Дж. Необычный вариант перелома пяточной кости и ладьевидной кости от щелкунчика. Radiol Case Rep.2008; 3 (3): 208. [Бесплатная статья PMC: PMC4897033] [PubMed: 27303549]

14.

Пеннер MJ. Поздняя реконструкция после перелома ладьевидной кости. Стопа голеностопного сустава Clin. 2006 Март; 11 (1): 105-19, ix. [PubMed: 16564456]

15.

Park SY, Bang HS, Park DJ. Возможна дисфункция стопы и подошвенный фасциит в зависимости от формы свода стопы у молодых людей.J Exerc Rehabil. 2018 июн; 14 (3): 497-502. [Бесплатная статья PMC: PMC6028224] [PubMed: 30018939]

16.

Shuen V, Prem H. Приобретенная односторонняя плоская стопа у ребенка, вызванная разрывом подошвенной пяточно-ладьевидной связки. Журнал Педиатр Ортоп Б. 2009 Май; 18 (3): 129-30. [PubMed: 19373112]

17.

Schade VL, Andersen CA. Основанное на литературе руководство по консервативному и хирургическому лечению острой стопы Шарко и голеностопного сустава. Голеностопная стопа диабетической стопы. 2015; 6: 26627.[Бесплатная статья PMC: PMC4368713] [PubMed: 25795102]

18.

Perotti LR, Abousamra O, Del Pilar Duque Orozco M, Rogers KJ, Sees JP, Miller F. Деформации стопы и лодыжки у детей с синдромом Дауна. J Детский Ортоп. 2018 июн 01; 12 (3): 218-226. [Бесплатная статья PMC: PMC6005220] [PubMed: 29951120]

19.

Линдси Дж. М., Майкельсон Дж. Д., Мак-Вильямс Б. А., Sponseller PD, Миллер Н. Х. Стопа при синдроме Марфана: клинические данные и закономерности распределения веса. J Pediatr Orthop.1998 ноябрь-декабрь; 18 (6): 755-9. [PubMed: 9821131]

20.

Ширли Э.Д., Демайо М., Бодурта Дж. Синдром Элерса-Данлоса в ортопедии: этиология, диагностика и значение лечения. Спортивное здоровье. 2012 сентябрь; 4 (5): 394-403. [Бесплатная статья PMC: PMC3435946] [PubMed: 23016112]

21.

Ojukwu CP, Anyanwu EG, Nwafor GG. Корреляция между индексом свода стопы и интенсивностью боли в стопе, колене и пояснице у беременных женщин в юго-восточной части Нигерии. Med Princ Pract.2017; 26 (5): 480-484. [Бесплатная статья PMC: PMC5757573] [PubMed: 28934734]

22.

Майерсон М., Соломон Г., Шерефф М. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: ее связь с серонегативным воспалительным заболеванием. Нога лодыжки. 1989 Апрель; 9 (5): 219-25. [PubMed: 2731833]

23.

Cass AD, Camasta CA. Обзор тарзальной коалиции и pes planovalgus: клиническое обследование, диагностическая визуализация и хирургическое планирование. J Foot Ankle Surg. 2010 май-июнь; 49 (3): 274-93. [PubMed: 20356770]

24.

Манро Б.Дж., Стил-младший. Осведомленность об уходе за ногами. Опрос лиц в возрасте 65 лет и старше. J Am Podiatr Med Assoc. 1998 Май; 88 (5): 242-8. [PubMed: 9610049]

25.

Otsuka R, Yatsuya H, Miura Y, Murata C, Tamakoshi K, Oshiro K, Nishio N, Ishikawa M, Zhang HM, Shiozawa M, Kobayashi A, Ito M, Hori Y, Кондо Т., Тоошима Х. [Связь плоскостопия с болью, усталостью и ожирением у японцев старше шестидесятых]. Нихон Кошу Eisei Zasshi. 2003 Октябрь; 50 (10): 988-98. [PubMed: 14639960]

26.

Лаутербах С., Костев К., Беккер Р. Характеристики больных сахарным диабетом, посещающих педиатрическую практику в Германии. J Уход за раной. 2010 Апрель; 19 (4): 140, 142, 144 пасс. [PubMed: 20379125]

27.

Данн Дж. Э., Линк С. Л., Фелсон Д. Т., Кринколи М. Г., Кейсор Дж. Дж., Маккинли Дж. Б.. Распространенность заболеваний стопы и голеностопного сустава в многонациональной выборке пожилых людей. Am J Epidemiol. 01 марта 2004 г .; 159 (5): 491-8. [PubMed: 14977645]

28.

Pita-Fernandez S, Gonzalez-Martin C, Alonso-Tajes F, Seoane-Pillado T, Pertega-Diaz S, Perez-Garcia S, Seijo-Bestilleiro R, Balboa-Barreiro V .Плоскостопие в случайной популяции и его влияние на качество жизни и функциональность. J Clin Diagn Res. 2017 Апрель; 11 (4): LC22-LC27. [Бесплатная статья PMC: PMC5449819] [PubMed: 28571173]

29.

Kido M, Ikoma K, Imai K, Tokunaga D, Inoue N, Kubo T. Реакция на нагрузку медиальной продольной дуги у пациентов с деформацией плоскостопия: in vivo 3D исследование. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2013 июн; 28 (5): 568-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4098854] [PubMed: 23643289]

30.

Van Boerum DH, Sangeorzan BJ.Биомеханика и патофизиология плоскостопия. Стопа голеностопного сустава Clin. 2003 сентябрь; 8 (3): 419-30. [PubMed: 14560896]

31.

Эрол К., Карахан А.Ю., Керимоглу Ю., Ордахан Б., Текин Л., Шахин М., Кайдок Э. Важная причина плоской стопы: дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Clin Pract. 2015 28 января; 5 (1): 699. [Бесплатная статья PMC: PMC4387341] [PubMed: 25918629]

32.

Alazzawi S, Sukeik M, King D, Vemulapalli K. Анамнез стопы и голеностопного сустава и клиническое обследование: руководство по повседневной практике.Мир J Orthop. 2017 18 января; 8 (1): 21-29. [Бесплатная статья PMC: PMC5241541] [PubMed: 28144575]

33.

Knapp PW, Константа Д. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 июня 2020 г. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. [PubMed: 31194317]

34.

Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G. Задняя дисфункция большеберцовой кости: частая и излечимая причина приобретенного плоскостопия у взрослых. BMJ. 2004 декабрь 04; 329 (7478): 1328-33.[Бесплатная статья PMC: PMC534847] [PubMed: 15576744]

35.

Родригес Н., Чунг DJ, Доббс МБ. Жесткая педиатрическая плосковальгусная мышца: варианты консервативного и хирургического лечения. Clin Podiatr Med Surg. 2010 Янв; 27 (1): 79-92. [PubMed: 19963171]

36.

Vulcano E, Deland JT, Ellis SJ. Тактика и лечение приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 декабрь; 6 (4): 294-303. [Бесплатная статья PMC: PMC4094099] [PubMed: 23765382]

37.

Needleman RL.Обзор актуальной темы: подтаранный артрорез для коррекции гибкого плоскостопия. Foot Ankle Int. 2005 Апрель; 26 (4): 336-46. [PubMed: 15829219]

38.

Арейн А., Харрингтон М.С., Розенбаум А.Дж. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Взрослый приобрел плоскостопие. [PubMed: 31194335]

Симптомы, причины, лечение, обезболивание

Если вы посмотрите на стопу взрослого изнутри, вы обычно заметите восходящую кривую посередине.Это называется аркой. Сухожилия – тугие полосы, которые прикрепляются к костям пятки и стопы – образуют арку. Несколько сухожилий стопы и голени работают вместе, образуя свод стопы.

Когда все сухожилия натянуты должным образом, ваша ступня образует умеренную нормальную арку. Когда сухожилия не стягиваются должным образом, дуга практически отсутствует. Это называется плоскостопием или упавшим сводом стопы.

Проверьте себя на плоскостопие

Вы можете легко проверить себя, не упали ли вы сводом стопы или плоскостопием.Выполните следующие три шага:

1. Намочите ноги.
2. Встаньте на ровной поверхности, на которой будет виден ваш след, например на бетонной дорожке.
3. Отойдите и посмотрите на отпечатки. Если вы видите на поверхности полные отпечатки стопы, то, скорее всего, у вас плоскостопие.

У многих детей младшего возраста плоскостопие – состояние, называемое гибким плоскостопием. Когда ребенок стоит, ступни выглядят плоскими. Но когда ребенок поднимается на цыпочки, появляется небольшая дуга.В большинстве случаев по мере взросления детей арки развиваются.

Причины плоскостопия и выпадения сводов стопы

Плоскостопие у взрослых может возникать по разным причинам. Вот наиболее распространенные:

• Патология, которая присутствует с рождения
• Растянутые или разорванные сухожилия
• Повреждение или воспаление заднего большеберцового сухожилия (PTT), которое соединяется от голени вдоль лодыжки к середине дуги
• Сломаны или вывихнуты кости
• Некоторые состояния здоровья, такие как ревматоидный артрит
• Нервные проблемы

К другим факторам, которые могут увеличить ваш риск, относятся:

Симптомы плоскостопия и выпадения сводов стопы

У многих стопы – и проблем не замечаешь и лечения не требует.Но у других могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ноги легко устают
• Болезненные или ноющие ноги, особенно в области сводов и пяток
• Отечность нижней части стопы
• Движение стопы, например, когда вы стоите на ногах пальцы ног, затруднены
• Боль в спине и ногах

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, самое время отправиться к врачу.

Диагностика плоскостопия и свода стопы

Ваш врач осмотрит ваши стопы, чтобы определить две вещи:

• Есть ли у вас плоскостопие
• Причина (ы)

Обследование может включать следующие шаги:

• Проверка вашего история болезни для доказательства заболеваний или травм, которые могут быть связаны с плоскостопием или падением сводов стопы
• Осмотр подошв вашей обуви на предмет необычного износа
• Наблюдение за ступнями и ногами, когда вы стоите и делаете простые движения, такие как подъем на пальцах ног
• Проверка силы мышц и сухожилий, в том числе других сухожилий стоп и ног, таких как ахиллово сухожилие или сухожилие задней большеберцовой кости
• Рентген или МРТ стопы

Лечение плоскостопия Ступни и выпадение сводов стопы

Лечение плоскостопия и выпадения сводов стопы зависит от серьезности и причины проблемы.Если плоскостопие не вызывает боли или других затруднений, то лечение, вероятно, не требуется. В других случаях ваш врач может предложить одно или несколько из следующих методов лечения:

• Отдых и лед для облегчения боли и уменьшения отеков
• Упражнения на растяжку
• Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные средства
• Физическая терапия
• Ортопедия приспособления, модификации обуви, подтяжки или гипсы
• Лекарства, вводимые для уменьшения воспаления, например кортикостероиды

Если боль или повреждение стопы серьезны, ваш врач может порекомендовать операцию.Процедуры могут включать в себя следующее:

• Сращивание костей стопы или лодыжки (артродез)
• Удаление костей или костных образований, также называемых шпорами (иссечение)
• Разрезание или изменение формы кости (остеотомия)
• Очистка защитные покрытия сухожилий (синовэктомия)
• Добавление сухожилий из других частей вашего тела к сухожилиям в стопе, чтобы помочь сбалансировать «натяжение» сухожилий и сформировать дугу (перенос сухожилий). более естественный подъем дуги (удлинение боковой стойки)

Домашние средства от плоскостопия и выпадения сводов стопы

Существуют домашние средства для предотвращения или снятия боли от выпадения свода стопы или плоскостопия.Вот некоторые моменты, на которые следует обратить внимание:

• Носите обувь или стельки для обуви, которые подходят для вашей деятельности.
• При возникновении боли попробуйте в домашних условиях лечение покоем, льдом и безрецептурными нестероидными противовоспалительными средствами или НПВП, например ибупрофеном. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, сначала обратитесь к врачу. .
• Попросите своего врача или физиотерапевта показать вам упражнения на растяжку, которые могут подготовить вас к интенсивным нагрузкам на стопы.
• Ограничение или лечение факторов риска, которые могут усугубить падение сводов стопы или плоскостопия, таких как диабет, высокое кровяное давление и ожирение.
• Избегайте действий, вызывающих чрезмерную нагрузку на ноги, например бега по дорогам.
• Избегайте активных видов спорта, таких как баскетбол, хоккей, футбол и теннис.
• Знайте, когда обращаться за помощью. Если боль сильная или мешает заниматься повседневными делами, пора обратиться к врачу для тщательного обследования и лечения.

Плоскостопие у взрослых

Обзор

Приобретенное плоскостопие у взрослых – очень распространенное заболевание, поражающее стопы и лодыжки взрослых мужчин и женщин.У людей с приобретенным плоскостопием у взрослых свод стопы опускается или разрушается. Это может быть болезненное, иногда изнурительное состояние. Однако при болезненном плоскостопии обычно можно помочь с помощью подтяжек, ортопедических изделий и других нехирургических методов лечения.

Приобретенное плоскостопие у взрослых отличается от плоскостопия у детей. Дети обычно перерастают плоскостопие самостоятельно, часто без лечения. У взрослых плоскостопие обычно остается постоянно плоским. Лечение обычно направлено на симптомы, а не на лечение.

У взрослых это состояние называется «приобретенным» плоскостопием, потому что оно поражает стопы, которые в какой-то момент имели нормальный продольный свод стопы. Деформация может усугубляться с возрастом.

У любого взрослого человека может развиться приобретенное плоскостопие. Однако это заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Беременные женщины также подвержены более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Взрослые с заболеваниями, включая неконтролируемую гипертензию, диабет, ревматоидный артрит и ожирение, также подвержены более высокому риску.

Люди, у которых в детстве было плоскостопие, подвергаются более высокому риску развития приобретенного плоскостопия у взрослых. Кроме того, люди с семейным анамнезом плоскостопия могут быть более склонны к развитию этого состояния.

Симптомы и причины

Не существует одной причины плоскостопия у взрослых.

Одна из наиболее частых причин – дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD). Это заболевание поражает одно из самых важных сухожилий стопы – сухожилие задней большеберцовой кости. Основная задача этого сухожилия – поддерживать свод стопы во время ходьбы. Сухожилие проходит по внутренней стороне голени человека от икры до костей на внутренней стороне стопы. Если это сухожилие повреждено, разорвано или чрезмерно используется и опухло, это может в конечном итоге привести к разрушению дуги. Это одна из наиболее частых причин приобретенного плоскостопия у взрослых женщин, пациентов с ревматоидным артритом и людей с избыточным весом.Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как футбол или баскетбол, также могут повредить это сухожилие, что в конечном итоге приведет к плоскостопию.

В некоторых случаях приобретенное плоскостопие у взрослых также может быть вызвано травмой или разрывом связок стопы. Травма середины стопы, называемая травмой Лисфранка, может привести к тому, что стопа станет плоской. Эта травма может быть очень болезненной. Травмы задней части стопы и переломы костей стопы также могут стать причиной развития плоскостопия.

Другая причина плоскостопия – артрит.Артрит, который поражает и вызывает воспаление хрящей в суставах стопы, может привести к потере свода стопы и ее уплощению.

У людей с диабетом состояние, называемое стопой Шарко, может вызывать плоскостопие. Это состояние также может привести к деформации стопы. Люди с диабетом часто меньше чувствуют себя в ногах или страдают невропатией, поэтому сначала они не замечают, как их стопа падает. Это может привести к более серьезному уплощению до постановки диагноза. В свою очередь, этот серьезный обвал может привести к еще более серьезным проблемам.Кости в стопе могут сломаться и разрушиться при разрушении свода стопы. В конечном итоге это может привести к серьезной деформации стопы. Может потребоваться фиксация по рецепту, обувь или операция.

Иногда человек может подумать, что у него плоскостопие, потому что, когда он стоит, свод стопы становится плоским. Однако, если дуга появляется, когда человек стоит на пятках или отводит пальцы ног назад, у взрослого человека нет плоскостопия. Это состояние называется «гибкое плоскостопие» и не считается медицинской проблемой, требующей лечения.

Каковы симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых?

Симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых различаются в зависимости от причины заболевания.

Если плоскостопие вызвано дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD), человек может чувствовать боль вдоль задней части голени до внутренней части стопы, где проходит сухожилие. Также может появиться опухоль вокруг лодыжки.

Боль при ходьбе или стоянии также может быть симптомом приобретенного плоскостопия у взрослых. Это может быть хуже после интенсивных упражнений, таких как бег или ходьба.

Боль в щиколотке также может быть признаком плоскостопия, поскольку разрушенная дуга вызывает большее давление на лодыжку.

Костные бугорки на верхней или внутренней стороне стопы также могут быть признаком приобретенного плоскостопия у взрослых.

Взрослые с диабетом, которые приобрели плоскостопие, могут не осознавать обычные симптомы боли из-за ограниченной чувствительности в ступнях. Первым замеченным симптомом может быть отек стопы или болезненное состояние кожи, которое не заживает на стопе.

Если у вас есть какие-либо симптомы приобретенного плоскостопия у взрослых, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас есть осложнения диабета.

Диагностика и тесты

Приобретенное плоскостопие у взрослых обычно диагностируется при визуальном осмотре и рентгенограммах стоп. Ваш врач должен иметь возможность определить, есть ли у вас плоскостопие или просто «гибкое плоскостопие», посмотрев на ваши ступни, когда вы стоите, перенеся весь свой вес на ступни.Он или она также попросит вас попытаться встать на цыпочки или на пятки, чтобы увидеть, не появляется ли дуга.

Если ваш врач диагностирует у вас плоскостопие, приобретенное у взрослого, он или она попытается определить причину вашего состояния. Это определит ваш план лечения.

Ведение и лечение

Лечение приобретенного плоскостопия у взрослых зависит от причины.Он варьируется от простого наблюдения до лент и ремней, подтяжек, стелек для ног, рекомендаций по обуви, иммобилизации, противовоспалительных препаратов и отдыха. Наиболее распространенное лечение для тех, у кого боли в ногах или стопах вызваны приобретенным плоскостопием у взрослых, – это опоры для свода стопы или вставки для стопы. Эти вставки могут быть как без рецепта, так и по индивидуальному заказу. Это ортопедическое устройство может потребоваться на всю оставшуюся жизнь пациента.

Хирургия предназначена для самых тяжелых случаев.

Flatfoot – обзор | ScienceDirect Topics

Pes Planus

Pes Planus (или плоскостопие), как правило, является бессимптомной деформацией, при которой медиальный продольный свод стопы опускается или отсутствует вообще, с ассоциированной вальгусностью заднего отдела стопы и отведением переднего отдела стопы.Считается, что механизм плоскостопия возникает либо из-за снижения силы мускулатуры продольной дуги, либо из-за изменения внутренней структуры комплекса кость-связка. ¹⁴ Плоскостопие бывает двух основных типов: (1) гибкое плоскостопие, которое представляет собой нормальный анатомический вариант и почти всегда поддается консервативному лечению, и (2) жесткое плоскостопие, менее распространенное и более болезненное состояние, которое может потребовать коррекционной остеотомии. ¹⁴ Врожденная пяточно-вальгусная и врожденная вертикальная таранная кость также могут вызывать плоскостопие у детей, но оба эти состояния возникают задолго до того, как дети достигают возраста, необходимого для занятий спортом.

Плоскостопие гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, поскольку почти у 100% младенцев отсутствует медиальная дуга в возрасте от 0 до 2 лет. ¹⁵ Однако состояние ухудшается на протяжении всего развития, и только 9,1% детей все еще имеют плоскостопие в возрасте 7 лет. Прямая роль занятий спортом при плоскостопии неизвестна. Было обнаружено, что у детей с ожирением частота стойкого плоскостопия в три раза выше. Общая гипермобильность суставов, которая часто наблюдается у танцоров, гимнастов и ныряльщиков, также связана с плоскостопием. ¹⁶

Определить конкретный тип плоскостопия можно с помощью ряда приемов физического осмотра. Во-первых, когда ребенок сидит, свесив ноги или когда деформируется тыльное сгибание большого пальца стопы, гибкое плоскостопие должно показывать восстановление медиальной дуги, тогда как жесткое плоскостопие не будет отличаться от того, как оно происходит при нагрузке. Во-вторых, гибкое плоскостопие будет иметь подъем дуги и перестройку вальгусной части заднего отдела стопы, когда пациент стоит на цыпочках, тогда как жесткое плоскостопие останется плоским и вальгусным.Тест Сильфверскиольда также может помочь выявить контрактуру ахиллова сухожилия, которая с большей вероятностью вызывает боль при гибком плоскостопии. Пассивное тыльное сгибание <10 градусов с нейтральной задней частью стопы как при сгибании, так и при разгибании коленного сустава предполагает герметичность всего ахиллова сухожилия, тогда как увеличение тыльного сгибания при сгибании колена предполагает герметичность только икроножной мышцы. ¹⁴ Визуализация не показана при бессимптомном гибком плоскостопии, но передняя и боковая рентгенограммы с нагрузкой могут помочь отличить симптоматическое плоскостопие от других причин боли в стопе, таких как коалиции и дополнительные ладьевидные кости.

Лечение гибкого плоскостопия обычно должно быть сосредоточено на обучении и успокоении. Доказательства наличия ортезов или модификаций обуви при плоскостопии отсутствуют, и это может фактически усугубить боль при жестком плоскостопии или тугом ахилловом сухожилии за счет увеличения давления на среднюю часть стопы. ^14,16 Таким образом, следует просто наблюдать безболезненную плоскую стопу. Тем не менее, спортсмены, страдающие постоянной болью из-за гибкого плоскостопия, могут начать с ортопедических изделий, отпускаемых без рецепта, до изготовления индивидуальных ортезов для поддержки свода стопы.Плоскостопие также может вызвать асимметричный износ средней части подошвы обуви, поэтому изношенную обувь следует регулярно заменять, чтобы обеспечить подходящую обувь. Спортсменам с гибким плоскостопием и тугим ахилловым сухожилием также может быть полезно регулярное растяжение пяточного пуповины. ¹⁴

Хирургическое лечение симптоматического плоскостопия должно продолжаться только в том случае, если значительная боль и инвалидность сохраняются после продолжительной консервативной терапии.