Физкультурные группы здоровья: ГБОУ Школа № 1580, Москва

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ВУЗЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В ВУЗЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

    Известно, что правильно организованная двигательная активность – важнейший фактор формирования здорового образа жизни и укрепления здоровья человека вне зависимости от его возраста. Это тем более справедливо по отношению к студентам, так как организованная двигательная активность помогает сохранить здоровье и служит ключевым фактором организации их досуга. Это во многом определяет их сопротивляемость к негативным средовым и социальным воздействиям. Это позволяет рассматривать двигательную активность в качестве одного из существенных факторов сохранения и укрепления здоровья сегодняшней молодежи [3, с. 6].

    Цель настоящего исследования – изучение особенностей распределения студентов на специальные медицинские подгруппы и определение форм и средств физической культуры для лиц с ослабленным здоровьем в ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный университет архитектуры, дизайна и искусств».

Участниками исследования явились студенты I, II и III курсов с ослабленным здоровьем, посещающие физическую культуру. Их число в вузе в период сентября и октября 2016 г. составило 150 человек.

    Так, в специальную медицинскую группу зачисляются студенты с различными отклонениями в состоянии здоровья. На основании диагноза заболеваний и функциональных возможностей организма они были распределены по подгруппам: «А», «Б» и «В». Из числа студентов I, II и III курсов лиц с ослабленным здоровьем выявлено 150 человек. Изучения распределения всех участников исследования на специальные медицинские подгруппы показало, что большинство студентов – 48 и 33% соответственно– относятся к специальным медицинским подгруппам «В» и «А» (табл.1).

Таблица 1. Распределение студентов с ослабленным здоровьем в специальной медицинской группе

   Важно отметить, что подгруппа «В» включает студентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата: остаточными явлениями паралича, парезов, после перенесения травм верхних и нижних конечностей, с остаточными явления костного туберкулеза, деформацией грудной клетки, сколиозами.

    Подгруппа «А» формировалась из студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы. Так, здесь оказалось 33,3% молодых людей (табл. 1). Эти студенты имеют такие заболевания, как: пороки сердца, малые аномалии сердца, синдром вегетативной дистонии по смешанному типу, артериальная гипертензия, анемии, связанные с питанием (железодефицитная и др.), хронический бронхит, астма бронхиальная, аллергический ринит, хронические болезни миндалин и аденоидов, хронический фарингит, носовые кровотечения, хронический отит, отосклероз, кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, в том числе кохлеарный неврит, потеря слуха неутонченная (в том числе глухота на оба уха), нарушения вестибулярной функции, психические расстройства и расстройства поведения, фобические тревожные расстройства, неврастения, мигрень, расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, гидроцефалия, детский церебральный паралич, полиневропатии.

     В подгруппу «Б» распределены 14% студентов из числа всех участников исследования. Это студенты, у которых имеются заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический гастрит, колит, холецистит), печени, эндокринной и мочеполовой системы. В эту же подгруппу вошли лица со средней и высокой степенью миопии, амблиопия, малые аномалии почек, инфекция мочевыводящих путей, цистит, хронические болезни женских тазовых органов, недостаточность питания (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, ожирение 1–2 степени, инсулинзависимый сахарный диабет (1–2 типа), атонический дерматит, псориаз, функциональные расстройства желудка, функциональные кишечные нарушения, хронический гастрит (табл. 1).

    Также в процессе исследования распределения обучающихся по подгруппам образовались смешенные подгруппы «А и В» (3,3%), «Б и В» (0,7%). У этих студентов имелись заболевания, относящиеся по диагнозам состояния здоровья к разным специальным медицинским подгруппам (табл.1).

    Кроме этого, изучено распределение по каждому из курсов обучения с учетом каждой специальной медицинской подгруппы (табл. 2).

Таблица 2. Распределение участников исследования по специальным медицинским подгруппам

     Исследование показало, что студентов, относящихся к группе «А и Б» больше на первом курсе (41,3 и 21,7% соответственно). Студенты с заболеваниями, относящиеся к специальной медицинской подгруппе «В», чаще встречаются на II и III курсах, соответственно 48,1 и 59,6%.

     Обращает на себя внимание, что при переходе с курса на курс – от первого ко второму и особенно к третьему году обучения – в вузе количество студентов, имеющих заболевания по подгруппе «В», стабильно увеличивается (табл. 2). К этой подгруппе относят лиц с нарушением осанки, с заболеваниями: кифоз, лордоз, сколиоз, юношеский остеохондроз, уплощение стоп, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденные и рахитические деформации грудной клетки, дорсопатии (в том числе спондилопатии), врожденные деформации позвоночника, деформации голени, бедра, юношеский (ювенильный) артрит, юношеский ревматоидный артрит, поражение мышц, поражение синовиальных оболочек и сухожилий, поражение мягких тканей [3, с. 18].

    Незначительное количество человек распределилось в смешенную подгруппу «А и В» – это 2,2 и 1,7% на I и II курсах. А в подгруппе «Б и В» оказались студенты III курса (1,9%) (табл. 2).

   Распределение студентов на специальные медицинские подгруппы стало определяющим в организации учебного процесса физической культуры для лиц с ослабленным здоровьем. На первом этапе в специальную медицинскую группу вошли студенты из разных академических групп, разного возраста и пола, страдающие различными недугами и психологически не готовые к занятиям физической культурой в основной группе. Комплектование специальных медицинских групп проводилось на основе учета состояния здоровья по данным медицинского обследования текущего года. Были оформлены индивидуальные карты на студентов, занимающихся в специальной медицинской группе. В карте отражены диагноз, рекомендации и дозировка физической культуры, индивидуальные комплексы упражнений, а также возможность оценить каждому студенту свое состояние физической готовности на начало и конец года по 5-балльной шкале с использованием экспресс-тестирования.

Студент может определить свою физическую готовность на начало года и оценить влияние физических упражнений на его здоровье по истечении учебного года.

   Проведение занятий по физической культуре со студентами в специальных медицинских группах позволяет избежать методических и педагогических ошибок, использовать дифференцированные нагрузки и легко контролировать состояние студентов и их адаптацию к нагрузкам.

   Практический учебный материал (физические упражнения) для данной категории студентов разрабатывался с учетом показаний и противопоказаний. Физические упражнения имели корригирующую и оздоровительно-профилактическую направленность. При его реализации учитывали индивидуально-дифференцированный подход в зависимости от уровня функциональной и физической подготовленности занимающегося, характера и выраженности структурных и функциональных нарушений в организме, вызванных временными или постоянными патологическими факторами. Правильно составленные комплексы физических упражнений в зависимости от заболевания являются биологическим стимулятором, усиливая защитные реакции организма; оказывают трофическое и компенсаторное действие на организм студента [1, с.

24].

    На занятиях использовали упражнения, ограничивающие нагрузку на скорость, силу и выносливость. В зависимости от заболеваний включали следующие виды упражнений: ходьба, бег в сочетании с ходьбой, так как ходьба и бег имеют огромное значение в нормализации обменных процессов и кардиореспираторной системы. В основном в осенний и весенний период, когда занятия проходят в парке, дыхательные упражнения и упражнения на релаксацию, а при нарушениях осанки (сколиозах), что наиболее часто встречается у студентов, включали упражнения на укрепление мышц живота и туловища (то есть создание крепкого мышечного корсета), выработку навыка правильной осанки. Исключали упражнения с гантелями, тяжестями в положении стоя. В конце занятия, в оставшиеся 20 минут, проводили тренинги и интеллектуальные игры, которые являются хорошим средством физического развития, нормализации эмоционального состояния, совершенствования координации движений и сплочения коллектива.

    Включая игры в занятия физкультуры, можно значительно снизить нагрузку за счет эмоционального фактора, а если их проводить в парке на свежем воздухе, то эффективность возрастает еще и за счет закаливающего и эмоционального факторов [2, с. 57].

   Заключение. В результате проведенного исследования выявлено большинство студентов, относящихся к специальным медицинским подгруппам «В» и «А». К третьему году обучения в вузе количество студентов, имеющих заболевания по подгруппе «В», стабильно увеличивалось. Участники исследования чаще имели заболевания, которые связанны с нарушением осанки, кифоз, лордоз, сколиоз, юношеский остеохондроз, уплощение стоп, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденные и рахитические деформации грудной клетки, дорсопатии (в том числе спондилопатии) врожденные деформации позвоночника, деформации голени, бедра, юношеский (ювенильный) артрит, юношеский ревматоидный артрит, поражение мышц, поражение синовиальных оболочек и сухожилий, поражение мягких тканей. Проведение занятий по физической культуре со студентами в специальных медицинских группах позволяет избежать методических и педагогических ошибок, использовать дифференцированные нагрузки и легко контролировать состояние студентов и их адаптацию к нагрузкам.

Практический учебный материал (физические упражнения) для данной категории студентов разрабатывался с учетом показаний и противопоказаний. Физические упражнения имели корригирующую и оздоровительно-профилактическую направленность и проводились с учетом индивидуально-дифференцированного подхода в зависимости от уровня функциональной и физической подготовленности и состояния здоровья.

 

Библиографический список

 

1. Детков Ю.Л., Платонова В.А., Зефирова Е.В. Теория и практика физической культуры для студентов с ослабленным здоровьем. СПб: СПбГУИТМО, 2008. 96 с.

2. Настольная книга учителя физической культуры / под ред. проф. Л.Б. Кофмана; авт.-сост. Г.И. Погадаев. М.: Физическая культура и спорт, 1998. 172 с.

3. Физкультурно-оздоровительная работа в школе в условиях ФГОС: Методическое пособие / авт.-сост.: Н.А. Склянова, Е.Б. Лейтан, О.В. Зайцева. Новосибирск: МКОУ ДПО «ГЦОиЗ «Магистр», 2014. 164 с. (Здоровьесберегающее образование).

 

PHYSICAL CULTURE IN UNIVERSITIES FOR STUDENTS WITH HEALTH DISORDERS

 

Ryazanova E.A., Senior Lecturer

Novosibirsk State University Architecture, Design and Arts

 

Abstract: For physical education students in delicate health distributed on special medical groups. The majority of study participants were diseases and injuries of the musculoskeletal system, as well as frequently met persons with diseases of cardiovascular, respiratory and central nervous system. The article presents the Organization of motor activity in the classroom with the students of the special medical group.

Keywords: students, special medical group, disease prevention and health improvement and corrective exercise.

ЧТО ОЗНАЧАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ, И КАКАЯ ГРУППА ЗДОРОВЬЯ У ВАШЕГО РЕБЕНКА? | Статья:

ЧТО ОЗНАЧАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ, И КАКАЯ ГРУППА ЗДОРОВЬЯ У ВАШЕГО РЕБЕНКА?

Один из главных школьных предметов, отвечающих за здоровье ребенка – это, как известно, физкультура. Без нее невозможно полноценное физическое развитие наших детей – особенно, в условиях школы, где большую часть времени дети проводят неподвижно, за партами.

Как правило, на физкультуру «выгоняют» весь класс, предлагая упражнения, которые, согласно программе развития, «прописаны» всем здоровым деткам. И мало кто сегодня вспоминает, что существуют 3 медицинские группы по физкультуре, и далеко не все дети попадают в основную – здоровую.

Содержание статьи:

1. Сколько физкультурных групп здоровья у школьников?
2. Основная группа здоровья учеников школы в России
3. Подготовительная группа здоровья школьников
4. Специальная группа — подгруппы «А» и «В»

Сколько физкультурных групп здоровья у школьников – принципы разделения на группы здоровья

Прежде всего, следует понять, что группы здоровья, и группы здоровья для занятий физкультурой – это не одно и то же.

1. Под группами здоровья понимают 5 групп, в которые зачисляют детей, в соответствии с оценкой их здоровья.
2. Что касается медицинских групп здоровья для занятий физкультурой – их 3.

Они имеют значение при участии ребенка в школьных уроках физкультуры:

• Основная. Здоровые дети, не имеющие серьезных проблем со здоровьем и соответствующие нормам по развитию.
• Подготовительная. Дети с незначительными проблемами со здоровьем.
• Специальная (А, Б). Дети с серьезными нарушениями в работе главных систем организма и с хроническими заболеваниями.

Многие родители (и даже учителя) не знают, но для каждой физкультурной группы здоровья существуют свои противопоказания, показания, комплекс занятий и даже время, которое положено на эти занятия.

Не все понимают, что специальные медицинские группы отличаются от обычной ЛФК. А разница проста: ЛФК проводят врачи, тогда как занятия для медицинских групп по физкультуре проводят педагоги, но с учетом оптимальных методик тренировок.

Что еще нужно знать о физкультурных группах здоровья?

1. Выбор группы для занятий физкультурой осуществляется до поступления в школу — и обязательно указывается в медицинской карте.
2. Оценку состоянию ребенка дает исключительно педиатр (или терапевт, подростковый специалист). Именно он и определяет ребенка после обследования в одну из 3-х групп. При зачислении в специальную группу врач обязан не только указать диагноз, но установить степень нарушений в работе организма. В определенных случаях может потребоваться заключение медицинской комиссии.
3. Группу здоровья следует подтверждать ежегодно.
4. Группу здоровья могут поменять, если на ежегодном обследовании выяснено, что состояние ребенка улучшилось или ухудшилось.

Распределение детей по физкультурным группам здоровья в школе

Детишки из первых 2-х медицинских физкультурных групп обычно занимаются вместе, но для детей из подготовительной группы снижают, как объем нагрузки, так и ее интенсивность.

Что касается состава специальной группы – он формируется приказом школьного директора и по заключению выездной бригады специалистов. Занятия для этой группы проводят в школе дважды в неделю или трижды, но — по полчаса.

Физкультурные группы здоровья школьников в России — статистика

Основная 1-я группа здоровья учеников школы в России

К основной физкультурной группе здоровья относят здоровых детей с 1-й и 2-й группами здоровья:

• Не имеющих нарушений в состоянии здоровья.
• Имеющих легкие нарушения, которые не влекут за собой отставание в развитии от сверстников. Например, лишний вес, ВСД, дискинезию или же легкую аллергию.

Детей из данной группы допускают до…

1. Сдачи норм ГТО.
2. Учебных занятий в полном объеме.
3. Сдачи нормативов.
4. Тренировок в спортивных секциях.
5. Участия в соревнованиях, турнирах, олимпиадах. Как собрать ребенка в поездку на соревнования в другом городе?
6. Участия в туристических походах.
7. Занятий в ДЮСШ и ДЮКФП.

Безусловно, важно также помнить, допуская детей до занятий спортом, и об относительных противопоказаниях.

В частности:

• При круглой спине будут противопоказаны бокс, гребля и велосипед.
• При астигматизме и близорукости – прыжки в воду, бокс, мотоспорт и тяжелая атлетика, горные лыжи.
• При перфорации барабанной перепонки – любые виды водного спорта.

Подготовительная группа здоровья школьников по физкультуре

В подготовительную физкультурную группу определяют детей со 2-й группой здоровья (по статистике – более 10% всех учащихся в российских школах):

• Слабо подготовленных в физическом плане.
• С морфофункциональными нарушениями здоровья.
• Входящих в группы риска по определенным заболеваниям.
• Имеющих хронические заболевания в стадии ремиссии, которая длится около 3-5-ти лет.

Детей из данной группы допускают до:

1. Занятий по обычной программе, но с исключением отдельных видов тренировок и упражнений.
2. Сдачи ГТО, тестовых и обычных контрольных испытаний, участия в спортивных мероприятиях — только при условии особого разрешения специалиста.

До участия в спортивных соревнованиях дети из данной физкультурной группы не допускаются.

Также им запрещены:

• Большие объемы высокоинтенсивных физических нагрузок.
• Длительный бег.
• Большое количество повторений упражнений.

Педагог обязан выбрать для детей специальный комплекс упражнений, в соответствии с медицинской картой, в которой прописаны все противопоказания.

В медицинской справке в обязательном порядке должен быть указан и срок перевода ребенка в основную группу.

Детям из данной группы рекомендуется:

1. Чередование сложных упражнений со специальными дыхательными.
2. Замена бега на ходьбу.
3. Проведение спокойных игр без резких передвижений.
4. Увеличение пауз для отдыха.

Заключения комиссии для определения ребенка в данную группу не требуется – достаточно лишь справки от участкового педиатра, на которой должны присутствовать:

• Печать и подпись.
• Рекомендации, основанные на рекомендациях узконаправленного специалиста, а также конкретные ограничения.
• Диагноз.
• А также период, на который определяется ребенок в подготовительную группу.

Специальная группа здоровья детей по физкультуре в школе – проводят ли уроки физкультуры с детьми специальных групп «А» и «В»?

Данная физкультурная группа делится еще на две – А и Б.

В специальную физкультурную группу А зачисляют детей с 3-й группой здоровья:

• Имеющих хронические заболевания, пороки развития, и пр.
• С нарушениями развития, которые требуют обязательного ограничения физической нагрузки.
• Имеющих серьезные нарушения в работе организма, не мешающие учебе, но являющиеся противопоказаниями к занятиям физкультурой.

Детей из специальной группы А допускают до:

1. Занятий по специально разработанной программе.
2. Занятий отдельными видами школьной программы с обязательным снижением нормативов.
3. ЛФК.

В обязательном порядке ограничивают следующие упражнения:

• Акробатические.
• Силовые.
• Скоростные.
• Умеренно-интенсивные подвижные игры.

Запрещено:

1. Участие в соревнованиях.
2. Участие в массовых физкультурных мероприятиях.
3. Посещение спортивных секций.
4. Сдача нормативов.

Дети из специальной группы А не занимаются с остальными детьми – для них следует проводить отдельные уроки, которые должны вести специально подготовленные инструкторы по специальным программам.

В специальную физкультурную группу Б зачисляют детей с 4-й группой здоровья:

• Имеющих хронические заболевания без выраженных признаков нарушения общего самочувствия.

То есть, дети из этой группы допускаются до общих теоретических занятий, но от физкультуры в школе в целом освобождены.

Детей из специальной группы Б допускают до:

1. Занятий ЛФК.
2. Занятий по комплексной специальной программе, разработанной специалистом – дома, самостоятельно.

В данную группу ребенка можно определить только решением врачебной комиссии, а справка выдается исключительно на определенный срок, по истечении которого требуется ее повторная выдача с проведением комиссии и обследованием ребенка.

 

МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ

Медицинские группы для занятий физкультурой в школе

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» (статьи 34, 41) условия обучения детей определяются с учетом особенностей их психофизического развития и состояния здоровья. Поэтому в целях дифференцированного подхода к организации уроков физической культуры все обучающиеся в зависимости от их состояния здоровья делятся на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. Занятия в этих группах отличаются учебными программами, объемом и структурой физической нагрузки, а также требованиями к уровню освоения учебного материала.

 Обучающиеся, имеющие удовлетворительное состояние здоровья, относятся к основной медицинской группе.

Обучающиеся с недостаточным физическим развитием и низкой физической подготовленностью или имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья относятся к подготовительной медицинской группе. Этой категории детей разрешается заниматься физической культурой по программе для основной группы с учетом некоторых ограничений в объеме и интенсивности физических нагрузок (в том числе временных).

Обучающиеся, которые на основании медицинского заключения о состоянии их здоровья не могут заниматься физической культурой по программе для основной группы, относятся к специальной медицинской группе.

При этом специальная медицинская группа условно подразделяется на подгруппу «А» (обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебно-оздоровительных мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу) и подгруппу «Б» (обучающиеся с патологическими отклонениями, то есть необратимыми заболеваниями).

Дети, включенные в специальную медицинскую группу на уроках физкультуры, занимаются по самостоятельному расписанию, отдельно от основной группы.

В соответствии с письмом Министерства образовании и науки России от 30.05.2012 г. № МД-583/19 «О методических рекомендациях «Медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья», комплектование специальных медицинских групп для занятий физической культурой проводится медицинским работником школы, а оценка уровня физической подготовленности – учителем физкультуры.

Если родители слышат от ребенка жалобы на плохое самочувствие на уроках физкультуры, а учитель и школьный медицинский работник не обращают на это внимания – родителям есть смысл самостоятельно задаться вопросом перевода ребенка в другую группу (подготовительную или специальную) и обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. Для того чтобы ребенок был включен в подготовительную или специальную группу, родители могут обратиться к руководству школы с соответствующим заявлением с приложением медицинских документов, подтверждающих состояние здоровья ребенка, либо противопоказания к занятию физкультурой на общих началах.

В заключение отметим, что перевод ребенка в соответствующую его здоровью медицинскую группу должен осуществляться своевременно, без промедлений, чтобы предотвратить воздействие излишних физических нагрузок. На занятиях физкультурой в школе ребенку, испытывающему сложности со здоровьем, должно быть всегда комфортно и безопасно.

Член Тамбовского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Ассоциация юристов России» Воробьев Артем

 

Карта сайта

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных ГБПОУ РО «РБМК», зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 173″б” (далее по тексту – Оператор). Персональные данные – любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных: – Имя; – E-MAIL. Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами. Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях: – предоставление мне услуг/работ; – направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ; – подготовка и направление ответов на мои запросы; – направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора. Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес [email protected]. В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Принимаю Не принимаю

Физкультурные группы и группы здоровья.

С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры, другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.

Освобождение от физкультуры

Российское правительство в настоящее время заботится о физическом воспитании населения, в том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное внимание.

Поэтому на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).

Педиатр

Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц. Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.

КЭК

После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое, освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК. Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой и (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав. поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники, вся информация о справке вносится в журнал КЭК.

Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды, как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.

Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.

Среди специалистов медицинских и образовательных учреждений часто возникают споры по распределению на группы для занятий физическими упражнениями, т. е. в правильности трактовки – медицинские либо группы здоровья.

Распределение на медицинские группы для физического воспитания осуществляется на основе данных о состоянии здоровья, физического развития, общей физической подготовленности и тренированности подростков. В соответствии с существующим «Положением о врачебном контроле за физическим воспитанием населения» школьники и учащиеся, основываясь на результатах медицинского освидетельствования распределяются на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. Специальная группа, в свою очередь, подразделяется на подгруппы: физкультурную (а) и лечебную (б). Каждая медицинская группа характеризуется по объему и интенсивности физических нагрузок.

Основная группа выполняет программу по физическому воспитанию в полном объеме. В ходе занятий используются все виды физических упражнений: гимнастические, игровые, спортивно-прикладные, трудовые. Предусматриваются занятия спортом. Интенсивность выполнения упражнений разнообразная, вплоть до максимальной. Методика проведения занятий групповая, малогрупповая, индивидуальная. В данную группу направляются лица со средним, выше среднего и высоким уровнем физического развития, без отклонений, а также с незначительными отклонениями в состоянии здоровья, но имеющими нормотоническую реакцию сердечно-сосудистой системы на стандартную физическую нагрузку.

Подготовительная группа выполняет программу по физическому воспитанию в том объеме, который указывает врач со знаниями врачебного контроля, основываясь на результатах первичного медицинского освидетельствования, а в ряде случаев и результатах углубленного обследования. В ходе занятий используются все виды физических упражнений. Интенсивность выполнения упражнений субмаксимальная. Расширение объема и увеличение интенсивности нагрузок решается врачом, который руководствуется результатами дополнительного или повторного медицинского освидетельствования. Методика проведения занятий разнообразная.

В подготовительную группу направляются лица с ниже-средним уровнем физического развития без отклонений в состоянии здоровья, а также те, у кого уровень физического развития средний, выше среднего и высокий, но имеющих отклонения в состоянии здоровья. При этом тип реакции сердечно-сосудистой системы у них должен быть преимущественно нормотонический.

Специальная группа: подгруппа А – в данной подгруппе не предусматривается выполнение общей программы по физическому воспитанию. Используются все виды упражнений. Ограничение по интенсивности нагрузки определяется по результатам медицинского освидетельствования и углубленного обследования. Методика проведения занятий малогрупповая либо индивидуальная. К подгруппе А относятся лица с низким уровнем физического развития без отклонений в состоянии здоровья, а также те, у кого уровень физического развития средний, выше среднего и высокий со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, но без выраженных нарушений функции со стороны пораженных органов либо систем. Реакция сердечно-сосудистой системы преимущественно нормотоническая, возможны элементы патологической.

подгруппа Б – основная форма проведения занятий – лечебная гимнастика. Используются, главным образом, гимнастические и элементы спортивно-прикладных упражнений. Нагрузка, строго дозированная, подбирается с учетом результатов углубленного обследования и медицинского освидетельствования. Методика проведения занятий – индивидуальная. В данную подгруппу направляются лица со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, с выраженными нарушениями функций со стороны пораженных органов либо систем. Тип реакции сердечно-сосудистой системы может быть как нормотонический, так и патологический. Перевод из одной медицинской группы в другую осуществляется на основании результатов повторных и дополнительных обследований.

Лица, перенесшие заболевание или травму, временно освобождаются от занятий по физическому воспитанию на установленные сроки (приложение 1, 2, 3). Однако при этом не исключаются занятия физическими упражнениями в определенных формах лечебной физкультуры.

Обращаю внимание родителей, что любые справки о занятиях физкультурой: освобождение от физкультуры, справка о занятиях в подготовительной или специальной физкультурной группах должны обновляться не реже одного раза в год. Если в начале учебного года ребенок не приносит новую справку с рекомендациями врача в отношении занятий физкультурой, он автоматически попадает в основную физкультурную группу.

Приложения к приказу МЗ РФ №1346н определяющим физкультурные группы.

Сроки начала занятий по физическому воспитанию после травм

Название повреждения		Сроки, дни
1.	Переломы костей нижних конечностей: Лодыжек Голени Бедра	40-60 дн. со дня снятия иммобилизующей повязки; 90-120 дн. 5-6 месяцев.
2.	Стопы – со стоянием отломков, не нарушающих свода и рессорную функцию	2-3 мес. со дня снятия гипсовой повязки
3.	Стопы – со стоянием отломков, нарушивших свод и рессорную функцию	4-6 мес.
4.	Переломы костей верхних конечностей: Ключицы Предплечья Плеча Кисти и пальцев	45-60 дн. со дня перелома 45-60 дн. со дня снятия иммобилизации 60-90 дн. 30-45 дн. со дня перелома
5.	Компрессионные переломы в грудном и поясничном отделах позвоночника	10-12 мес. со дня перелома
6.	Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава: 1 ст. – с микронадрывами связок 2 ст. – с выраженными повреждениями связок 3 ст. – с отрывом от кости	7-10 дней после повреждения 14-21 день.
7.	Растяжение и ушибы коленного сустава: Без гемартроза и без повреждения связок С незначительным кровоизлиянием в сустав, небольшим повреждением связок С гемартрозом и повреждением связок	10-14 дней после повреждения 14-28 дней. Не ранее 45 дней.
8.	После операции удаления минисков коленного сустава	90-180 дн. после операции
9.	Вывих локтевого и плечевого суставов	30-60 дн. со дня вывиха
10.	Растяжение лучезапястного сустава	7-30 дн. со дня повреждения

Сроки начала занятий по физическому воспитанию после острых инфекционных заболеваний

Название повреждения		Сроки, дни
1.	Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная)	6-7
2.	Ангина флегмонозная	14-15
3.	Аппендицит острый	7-10
4.	После операции (протекавшей без осложнений) по поводу аппендицита	30-35
5.	Бронхит острый	7-12
6.	Ветряная оспа	7-8
7.	Острое воспаление придаточных полостей носа	10-12
8.	Пневмония	14-18
9.	Гастроэнтериты и др. острые расстройства ЖКТ	2-3
10.	Грипп – катаральная, желудочно-кишечная, нервная формы:
10.1	А) легкой и средней степени тяжести: высокая температура не более 4-х суток, отсутствие резко выраженных местных явлений	4-5
10.2	Б) более тяжелые (высокая температура дольше 5 суток, расстройства со стороны отдельных органов, а также резко выраженные явления общей интоксикации)	10-12
11.	Дизентерия	14-16
12.	Дифтерия	30-35
13.	Корь	14-16
14.	Малярия	6-7
15.	Воспаление почек (о. нефрит)	50-60
16.	Острые и подострые заболевания (заразные и незаразные) кожи и слизистых оболочек, не вызывающие резких болезненных явлений, ограничения движений (чесотка, стригущий лишай)	5-6
17.	Острое расширение сердца (вследствие спортивных или иных напряжений)	30-45
18.	Отит (острый)	14-16
19.	Плеврит сухой	14-16
20.	Плеврит экссудативный	40-50
21.	Ревматизм острый	6-8
22.	скарлатина	30-40
23.	Гепатит	60-70
24.	Миокардит острый	8-9
25.	Тонзиллоэктомия	8-9
26.	Аденотомия	4-5
27.	Вскрытие перитонзиллярного абсцесса	5-6
28.	Резекция носовой перегородки	5-7
29.	Радикальная операция на височной кости	80-90
30.	грыжесечение	30-45
31.	Сотрясение мозга	20-25

Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию

Заболевания	Медицинские группы
	Основная	Подготовительная	Специальная
Острая пневмония (бронхит)*	–	–	+ (на диспансерном наблюдении)
Хронический бронхит*	–	–	+
Бронхиальная астма*	–	+ (при стойкой ремиссии)	+
Туберкулез легких*	–	+(при снятии с диспансерного учета)	+
Перенесенный миокардит*	–	–	+
Врожденные пороки клапанного аппарата*	–	–	+
Приобретенные пороки клапанного аппарата	–	–	+
После хирургического лечения пороков сердца	–	–	+
Кардиотонзилогенный синдром*	–	–	+
Хронический гастрит, энтерит, колит	+	–	–
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	–	+ (при стойкой ремиссии)	+
Опущение внутренних органов	–	–	+
Хронический нефрит, пиелонефрит	–	–	+
Сахарный диабет	–	–	+
Ожирение	–	+ 1 ст.	+
Грыжесечение, аппендэктомия, переломы опорно-двигательного аппарата	–	–	+
Сколиозы: Iст.	+	–	–
II, III, IV ст.	–	–	+
Параличи, парезы, гиперкинезы	–	–	+
Хронический тонзиллит компенсированный	+
декомпенсированный	–	–	+
Синуситы	–	–	+
Аномалии рефракции (миопия, гиперметрония)			6,0 Д
Варикозное расширение вен нижних конечностей	–	–	+

* Для лиц с указанной патологией возможен переход в другую медицинскую группу с учетом результатов, полученных в ходе дополнительных и повторных углубленных обследований.

Группы здоровья взрослых и детей

Конституция Российской Федерации обязывает государство способствовать охране здоровья граждан страны. Для этой цели работает государственная медицина, создано социальное страхование. С этой же целью проводится регулярная диспансеризация населения. Чтобы адекватно оценить здоровье человека, а значит, оказать ему необходимую медицинскую помощь, предоставить оптимальный перечень медицинских услуг, были разработаны группы здоровья детей и взрослого населения.

Их критерии учитывают состояние здоровья населения страны.

Группы здоровья детей

Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, развития растущего человека. Каждый пункт этой шкалы также учитывает факторы риска, влияющие или влиявшие ранее на состояние здоровья. В соответствии с этой шкалой делается предварительный прогноз на будущее. Определенную группу здоровья выставляет обычно участковый педиатр, либо медицинский работник в дошкольном учреждении с учётом здоровья ребёнка, при наличии всех обследований.

Нужно понимать, что выставленная группа вовсе не статичный, не неизменный показатель. Группа может изменяться со временем. Однако, к сожалению, чаще всего группа меняется в худшую сторону: первая на вторую или, что чаще, вторая на третью.

Рассмотрим коротко каждую группу:

I – К первой группе относят практически здоровых детей. У них не обнаружено никаких физических и психических отклонений. Дети из этой группы болеют очень редко, отличаются отличным состоянием здоровья. К большому сожалению, первую группу выставляют очень редко.

II – Сюда относят детей с незначительными отклонениями в здоровье, небольшими функциональными или морфологическими отклонениями. У таких детей не имеется хронических заболеваний, однако, сопротивляемость организма несколько снижена. Частота острых заболеваний у детей из этой группы не должна превышать четырех раз за год.

Данная группа имеет две подгруппы:

• К подгруппе А относят вполне здоровых детей. Однако их наследственность либо отягощена, либо у мамы наблюдались осложнения во время беременности, родов.
• К подгруппе Б относятся дети с функциональными отклонениями, либо существует риск развития некоторых хронических заболеваний.

III – Сюда относят ребят, имеющих скрытые, не проявляющие себя хронические заболевания, либо врожденные патологии. Например, эту группу здоровья ставят при наличии хронического гастрита, хронического бронхита, анемии, аденоидов и т.д.

IV – Выставляют детям с низкой сопротивляемостью организма, с хроническими заболеваниями на стадии субкомпенсации. К этой группе относят ребят, имеющих врожденные патологии, хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями, ухудшающими общее состояние. С учетом диагноза детям III и IV групп могут быть рекомендованы сниженные нагрузки, а иногда и домашнее обучение.

V – Сюда входят дети с серьезной инвалидностью, тяжелыми пороками развития, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Обычно такие ребята имеют определенную группу инвалидности, не посещают детские образовательные учреждения.

Группы здоровья взрослого населения

В соответствии с законодательством нашей страны в области здравоохранения, всех взрослых пациентов относят к определенной группе здоровья, в зависимости от состояния организма.

Для определения этого параметра, для выявления имеющихся патологий, проводится диспансеризация. Ее целью является выявление хронических неинфекционных заболеваний. Они уже давно стали основной причиной ранней инвалидности и смертности взрослого населения.

По итогам проведенных обследований пациентов разделяют по группам здоровья. Тем, у кого обнаружены факторы риска по развитию хронических неинфекционных заболеваний, проводят необходимые коррекционные медицинские мероприятия в отделениях или кабинетах медицинской профилактики. Пациенты с выявленными хроническими заболеваниями направляются на лечение, им также предоставляют возможность санаторного лечения.

Рассмотрим коротко особенности групп здоровья, используемых большинством лечебных учреждений и страховых компаний:

I – К этой группе относят практически здоровых людей, не имеющих каких-либо отклонений в состоянии организма, не страдающих хроническими заболеваниями. Сюда же входят представители взрослого населения с небольшими отклонениями АД, не влияющими на общее самочувствие. Данная категория проходит общий осмотр один раз за год.

II – Сюда относят пациентов с хроническими заболеваниями, которые не оказывают влияния на общее самочувствие, не снижающими работоспособность человека. Хронические заболевания у них находятся в состоянии стойкой ремиссии, не имеют обострений. Такие пациенты проходят общее обследование не менее 2 раз за год. Также они проходят необходимые процедуры, посещают медицинские мероприятия, направленные на управление здоровьем.

III – К этой группе относятся люди, имеющие хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями. Вследствие этого пациенты данной группы часто теряют трудоспособность на определенное время (короткое или продолжительное). Пациенты этой группы должны проходить общее обследование чаще остальных. Частоту посещений определяет лечащий врач.

Помимо определения состояния здоровья, выявления хронических или острых заболеваний, общее медицинское обследование помогает выявить лиц, страдающих туберкулезом, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, психотропные вещества, что также немаловажно.

В Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019 года N 124н “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”. Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.

Будьте здоровы!

Состояние здоровья воспитанников – Детский сад “Дружба” г. Волгодонск

Медицинское обслуживание детей в детском саду «Дружба» обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией несёт ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОСПИТАННИКОВ

Группы здоровья	Количество детей
I	162
II	153
III	5
IV	—

СТРУКТУРА ДИСПАНЦЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПО НОЗОЛОГИИ

№ п/п	Нозологическая форма	Количество человек
1.	Заболевание органов дыхания	—
2.	Болезни почек	2
3.	Болезни ССС	2
4.	Заболевание ЖКТ	6
5.	Заболевание органов зрения	4
6.	Хирургические заболевания	25
7.	ЛОР- заболевания	5
8.	Эндокринные заболевания	3
9.	Аллергические заболевания	5
10.	Тубинфецированные	15
11.	Заболевание ЦНС	34
12.	Заболевание органов движения	38
	Всего детей	158

Эта информация учитывается воспитателем при осуществлении индивидуального подхода и проведении всей работы по физическому воспитанию:

• назначение двигательного режима;
• определение величины двигательной нагрузки;
• проведение закаливающих мероприятий.

В дошкольном учреждении созданы благоприятные условия для охраны и укрепления здоровья детей:

• оборудование в соответствии с современными требованиями;
• спортивный зал;
• необходимые атрибуты для занятий с детьми.
• на улице оборудована специальная площадка для занятий физкультурой и проведения спортивных мероприятий, как в теплое, так и в холодное время года.

В каждой возрастной группе оборудованы физкультурные уголки, которые дают детям возможность играть, выполнять те или другие физические упражнения самостоятельно.

Но основной составляющей профилактики  по сохранению и укреплению здоровья детей являются занятия по физической культуре, которые проводятся с детьми в каждой возрастной группе три раза в неделю.

Результатом всей нашей работы с детьми по физическому воспитанию является    ежегодное снижение  процента заболеваемости детей.

ВОЗ EMRO | Рекомендуемые уровни физической активности для здоровья | Физическая активность

5–17 лет

Для детей и молодежи этой возрастной группы физическая активность включает игры, игры, спорт, транспорт, отдых, физическое воспитание или запланированные упражнения в контексте семейных, школьных и общественных мероприятий. Для улучшения кардиореспираторной и мышечной подготовки, здоровья костей, сердечно-сосудистых и метаболических биомаркеров здоровья и уменьшения симптомов тревоги и депрессии рекомендуется следующее:

1. Дети и молодые люди в возрасте 5–17 лет должны ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности средней или высокой интенсивности.
2. Физическая активность продолжительностью более 60 минут в день принесет дополнительную пользу для здоровья.
3. Большая часть ежедневной физической активности должна быть аэробной. Следует включать упражнения высокой интенсивности, в том числе те, которые укрепляют мышцы и кости, по крайней мере, 3 раза в неделю.

18–64 года

Для взрослых этой возрастной группы физическая активность включает в себя отдых или физическую активность в свободное время, транспортировку (например, ходьбу или езду на велосипеде), профессиональную деятельность (т.е. работа), работа по дому, игра, игры, спорт или запланированные упражнения в контексте повседневной, семейной и общественной деятельности. Для улучшения кардиореспираторной и мышечной подготовки, здоровья костей и снижения риска НИЗ и депрессии рекомендуется следующее:

1. Взрослые в возрасте 18–64 лет должны выполнять аэробную физическую активность средней интенсивности не менее 150 минут в течение недели или выполнять аэробную физическую активность высокой интенсивности не менее 75 минут в течение недели, либо эквивалентную комбинацию упражнений средней и средней интенсивности. деятельность повышенной интенсивности.
2. Аэробные нагрузки следует выполнять в приступах продолжительностью не менее 10 минут.
3. Для получения дополнительных преимуществ для здоровья взрослым следует увеличить аэробную физическую активность средней интенсивности до 300 минут в неделю или заниматься аэробной физической активностью высокой интенсивности в течение 150 минут в неделю или эквивалентной комбинацией упражнений средней и высокой интенсивности.
4. Упражнения для укрепления мышц следует выполнять с задействованием основных групп мышц 2 или более дней в неделю.

65 лет и старше

Для взрослых этой возрастной группы физическая активность включает в себя отдых или физическую активность в свободное время, транспортировку (например, ходьба или езда на велосипеде), профессиональную деятельность (если человек все еще занимается работой), работу по дому, игры, игры, спорт или запланированные упражнения. в контексте повседневной, семейной и общественной деятельности. Чтобы улучшить кардиореспираторную и мышечную форму, здоровье костей и функциональное здоровье, а также снизить риск НИЗ, депрессии и снижения когнитивных функций, рекомендуется следующее:

1. Взрослые в возрасте 65 лет и старше должны выполнять аэробную физическую активность средней интенсивности не менее 150 минут в течение недели или выполнять аэробную физическую активность высокой интенсивности не менее 75 минут в течение недели или эквивалентную комбинацию упражнений средней и средней интенсивности. деятельность повышенной интенсивности.
2. Аэробные нагрузки следует выполнять в приступах продолжительностью не менее 10 минут.
3. Для получения дополнительной пользы для здоровья взрослым в возрасте 65 лет и старше следует увеличить аэробную физическую активность средней интенсивности до 300 минут в неделю или заниматься аэробной физической активностью высокой интенсивности в течение 150 минут в неделю или эквивалентной комбинацией средней и высокой интенсивности. Мероприятия.
4. Взрослые этой возрастной группы с ограниченными физическими возможностями должны выполнять физические упражнения для улучшения равновесия и предотвращения падений 3 или более дней в неделю.
5. Упражнения для укрепления мышц следует выполнять с задействованием основных групп мышц 2 или более дней в неделю.
6. Когда взрослые этой возрастной группы не могут выполнять рекомендованные объемы физической активности из-за состояния здоровья, они должны быть настолько физически активными, насколько позволяют их способности и условия.

В целом, для всех возрастных групп преимущества выполнения вышеуказанных рекомендаций и физической активности перевешивают вред. При рекомендуемом уровне активности умеренной интенсивности 150 минут в неделю, травмы опорно-двигательного аппарата кажутся необычными.При популяционном подходе, чтобы снизить риск травм опорно-двигательного аппарата, было бы целесообразно поощрять умеренное начало с постепенным переходом к более высоким уровням физической активности.

Идеи упражнений и физической активности

Обзор темы

Аэробная нагрузка повышает частоту сердечных сокращений и некоторое время поддерживает ее. Это увеличивает количество кислорода, доставляемого вашему сердцу и мышцам. Со временем этот вид деятельности приносит пользу вашему сердцу, вашим мышцам, вашему настроению и самооценке, а также количеству вашей энергии.Он может снизить кровяное давление, холестерин, сахар в крови, жировые отложения, тревогу и депрессию, а также усталость.

Поиск подходящего занятия

Эксперты рекомендуют выполнять регулярные занятия умеренной и / или высокой интенсивности.

Вот несколько идей для обоих видов деятельности. Многие умеренные действия в левом столбце можно повысить до уровня активности, выполняя их быстрее или тяжелее. ^{сноска 1}

Средняя интенсивность	Высокая интенсивность
Общие упражнения: Быстрая ходьба Легкая и умеренная гимнастика (например, домашние упражнения, спина упражнения, подъем и опускание с пола) Аэробные танцы с малой ударной нагрузкой Бег на маленьком батуте Поднятие тяжестей, бодибилдинг, с большими усилиями Легкие или умеренные тренировки на тренажерах, таких как Nautilus или Universal тренажеры или гребной тренажер	Общие упражнения: Ходьба в гору, бег трусцой или бег Тяжелая гимнастика (отжимания, приседания, прыжки с трамплина и т.д.) Аэробные танцы с высокой ударной нагрузкой Прыжки через скакалку Использование подъемника по лестнице или лыжного тренажера Стационарный велоспорт с большим усилием
Водные упражнения: Переход на воду с умеренным усилием аэробика или водная гимнастика Каякинг, гребля на каноэ, рафтинг Прыжки с трамплина или вышки Катание на лодках	Водные упражнения: Плавание с быстрым, энергичным усилием Быстрое плавание в воде с быстрым шагом усилие Водный бег Гребля на каноэ на соревнованиях Подводное плавание с аквалангом
Мероприятия на свежем воздухе: Рыбалка и охота Игра с фрисби Детские игры, например, детские игры -квадрат и мяч для уловки Игры на игровом оборудовании Горные лыжи Лопата снега	Активный отдых на свежем воздухе: Верховая езда – бег рысью или галопом Соревновательные виды спорта, такие как регби, хоккей на траве и футбол Поход с рюкзаком Катание на горных велосипедах Быстрое катание на коньках (более 15 км / ч) Ходьба на снегоступах и беговые лыжи
Работа по дому и в саду: Подметание, уборка пылесосом и мытье полов Усилия Подметание гаража, тротуара или патио Мытье собаки Стрижка газона Копка в саду	Работа по дому и в саду: Перенос продуктов наверх Ящики для переноски мебель Пакетирование сена или уборка бруса n энергичными усилиями

Добавление разнообразия в фитнес-программу – хороший способ сохранить мотивацию.

• Меняйте вид деятельности. Если вам надоедает ходьба, попробуйте плавание или занятия аэробикой.
• Поменяйте место. Попробуйте новый маршрут для ходьбы или езды на велосипеде или даже другую комнату для упражнений или растяжки. Имея несколько вариантов, вы можете выбрать тот, который подходит вашему настроению или расписанию.
• Меняйте время. Выполняйте упражнения в разное время и в течение разного времени. Если вам наскучила дневная прогулка, попробуйте заняться спортом рано утром, после работы или учебы.Вместо одного 45-минутного занятия проведите три 15-минутных занятия.

Активность в офисе

Если ваша работа включает в себя частое сидение, попробуйте добавить к своему дню эти короткие периоды активности:

• Используйте время в пути, чтобы дополнительно прогуляться. Припаркуйтесь в нескольких кварталах от отеля или сойдите с автобуса на несколько остановок раньше.
• Используйте лестницу вместо лифта хотя бы на несколько этажей.
• Предлагаем проводить встречи с коллегами во время прогулки внутри или снаружи здания.
• По возможности старайтесь увеличивать расстояние: возьмите кофе на другом этаже (используйте лестницу) или воспользуйтесь туалетом, который находится дальше всего от вашего офиса.
• Если вам нужно поговорить с коллегой, дойдите до офиса или станции этого человека, а не пользуйтесь электронной почтой или телефоном.
• Используйте утренние и дневные перерывы для быстрых 15-минутных прогулок.

Коучинг и обучение

Если вам наскучил спорт или занятие, которое вам когда-то нравилось, коучинг или инструктаж могут возобновить ваш интерес.

• Молодежные лиги по организованным видам спорта часто ищут хороших тренеров.
• Пройдите занятия, чтобы стать сертифицированным лидером фитнеса.
• Если вы едете на велосипеде, предложите провести группу школьников на велопробеге, чтобы научить их технике безопасности.
• Предложить возглавить прогулочную группу.

Соревнование

Соревнование может быть хорошим мотиватором, потому что:

• Оно дает вам конкретную и измеримую цель, к которой нужно стремиться, например, ходьба или бег на 5 или 10 км.
• Изучение деталей нового курса или события, а затем подготовка к нему может восстановить волнение и вызов, которые ушли от более знакомых соревнований.

Помощь в планировании или организации соревнования вместо участия в нем может обеспечить дружбу и развлечение с другими, заинтересованными в этом же мероприятии.

Кросс-тренинг

Кросс-тренинг – это комбинация различных упражнений для распределения работы между различными группами мышц. Кросс-тренинг имеет несколько важных преимуществ:

• Он предотвращает скуку, обеспечивая разнообразие.Это может помочь вам выбраться из спада.
• Помогает поддерживать баланс между различными группами мышц. Например, бегуны, у которых развиты мощные мышцы ног, могут тренироваться поперек, чтобы укрепить верхнюю часть тела, которая не получает хорошей тренировки от бега.
• Это снижает риск травм, потому что одни и те же мышцы не подвергаются одинаковой нагрузке во время каждой тренировки.

Некоторые тренажеры, например эллиптические кросс-тренажеры, могут помочь вам в кросс-тренинге.Или вы можете использовать тренажеры, которые разнообразят вашу программу, проработав группы мышц, которые не используются активно в вашей основной деятельности.

Список литературы

Цитаты

1. Эйнсворт Б. Е. и др. (2011). Справочник по отслеживанию физической активности . Колумбия, Южная Каролина: Исследовательский центр профилактики, Школа общественного здравоохранения Нормана Дж. Арнольда, Университет Южной Каролины. Доступно в Интернете: http: //prevention.sph.sc.edu/tools/compendium.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 5 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Хизер Чемблис, доктор наук, физкультура

по состоянию на: 5 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, семейная медицина, и Хизер Чемблисс, доктор медицины, физкультура

Эйнсворт, BE, et al. (2011). Справочник по отслеживанию физической активности . Колумбия, Южная Каролина: Исследовательский центр профилактики, Школа общественного здравоохранения Нормана Дж. Арнольда, Университет Южной Каролины. Доступно в Интернете: http://prevention.sph.sc.edu/tools/compendium.htm.

Четыре типа упражнений могут улучшить ваше здоровье и физические способности

Узнайте о четырех типах упражнений и их преимуществах. Видео о тренировках и примеры выполнения некоторых из перечисленных ниже упражнений можно найти на канале NIA на YouTube.

Большинство людей склонны сосредотачиваться на одном типе упражнений или деятельности и думают, что делают достаточно. Исследования показали, что важно выполнять все четыре типа упражнений: выносливость, силу, равновесие и гибкость.У каждого есть свои преимущества. Выполнение одного вида занятий также может улучшить вашу способность выполнять другие, а разнообразие помогает уменьшить скуку и риск травм. Независимо от вашего возраста, вы можете найти занятия, которые соответствуют вашему уровню физической подготовки и потребностям!

На этой странице:

Упражнения на выносливость для пожилых людей

Упражнения на выносливость, часто называемые аэробными, учащают ваше дыхание и частоту сердечных сокращений. Эти занятия помогают сохранить ваше здоровье, улучшить физическую форму и выполнять повседневные задачи.Упражнения на выносливость улучшают здоровье вашего сердца, легких и кровеносной системы. Они также могут отсрочить или предотвратить многие заболевания, которые распространены у пожилых людей, такие как диабет, рак толстой кишки и груди, болезни сердца и другие. Физические нагрузки, повышающие выносливость, включают:

• Быстрая ходьба или бег трусцой
• Садовые работы (кошение, грабли)
• Танцы
• Плавание
• Велосипед
• Подъем по лестнице или холмам
• Игра в теннис или баскетбол

Повысьте свою выносливость, чтобы не отставать от внуков во время похода в парк, танцевать под любимые песни на семейной свадьбе, разгребать двор и собирать листья.Сделайте хотя бы 150 минут в неделю активности, которая заставляет вас тяжело дышать. Постарайтесь быть активными в течение дня, чтобы достичь этой цели, и не сидите долгое время.

Советы по безопасности

• Сделайте небольшую легкую деятельность, например, легкую ходьбу, до и после тренировок на выносливость, чтобы разогреться и остыть.
• Прислушивайтесь к своему телу: упражнения на выносливость не должны вызывать головокружение, боль в груди, давление или ощущение изжоги.
• Обязательно пейте жидкость, когда делаете любую деятельность, которая вызывает пот.Если врач посоветовал вам ограничить потребление жидкости, обязательно проверьте, прежде чем увеличивать количество жидкости, которую вы пьете во время тренировки.
• Если вы собираетесь заниматься на открытом воздухе, внимательно следите за тем, что вас окружает.
• Одевайтесь слоями, чтобы можно было добавлять или снимать одежду по мере необходимости для жаркой и холодной погоды.
• Во избежание травм при езде на велосипеде используйте защитное снаряжение, например шлем.

Когда вы ведете активный образ жизни, попробуйте поговорить: если вы тяжело дышите, но все еще можете легко поговорить, это активность средней интенсивности.Если вы можете сказать только несколько слов, прежде чем сделать вдох, это упражнение высокой интенсивности.

Силовые упражнения для пожилых людей

Ваша мускульная сила может иметь большое значение. Сильные мускулы помогают вам оставаться независимыми и облегчают повседневные дела, например вставание со стула, подъем по лестнице и ношение продуктов. Сохранение силы мышц поможет вам сохранить равновесие и предотвратить падения и связанные с падением травмы. У вас меньше шансов упасть, если у вас сильные мышцы ног и бедер.Некоторые люди называют использование веса для улучшения мышечной силы «силовой тренировкой» или «тренировкой с отягощениями».

Некоторые люди предпочитают использовать веса, чтобы улучшить свою силу. Если вы это сделаете, начните сначала с легких весов, а затем постепенно добавляйте их. Другие люди используют эспандеры, эластичные резинки разной силы. Если вы новичок, попробуйте тренироваться без браслета или используйте легкий браслет, пока не почувствуете себя комфортно. Добавьте ленту или переходите к более сильной ленте (или большему весу), когда вы можете легко сделать два подхода по 10-15 повторений.Старайтесь выполнять силовые упражнения для всех основных групп мышц не реже 2 дней в неделю, но не тренируйте одну и ту же группу мышц два дня подряд. Ниже приведены несколько примеров силовых упражнений:

Советы по безопасности

• Не задерживайте дыхание во время силовых упражнений и дышите регулярно.
• Выдохните, когда поднимаете или толкаете, и вдыхайте, когда расслабляетесь.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в том, что делать то или иное упражнение.

Упражнения на равновесие для пожилых людей

Упражнения на равновесие помогают предотвратить падения – частую проблему у пожилых людей, которая может иметь серьезные последствия.Многие силовые упражнения для нижней части тела также улучшат ваше равновесие. Упражнения на равновесие включают:

Советы по безопасности

• Возьмите прочный стул или кого-нибудь поблизости, чтобы держаться за него, если вы чувствуете себя неуверенно.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в том, какое упражнение выполняет.

Упражнения на гибкость для пожилых людей

Растяжка может улучшить вашу гибкость. Если вы двигаетесь более свободно, вам будет легче тянуться, чтобы завязать шнурки, или смотреть через плечо, когда вы выезжаете на машине с подъездной дорожки.Упражнения на гибкость включают:

Советы по безопасности

• Растяжка, когда мышцы разогреты.
• Растяжка после упражнений на выносливость или силовых упражнений.
• Не растягивайся так, чтобы было больно.
• Всегда не забывайте дышать нормально, удерживая растяжку.
• Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в том, какое упражнение выполняет.

Дополнительные сведения об упражнениях и физической активности

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 29 января 2021 г.

Активен

Регулярные упражнения также могут снизить риск физических заболеваний, включая болезни сердца, диабет, инсульт и некоторые виды рака. Более активный образ жизни также может помочь вам набрать более здоровый вес.

Как физическая активность может улучшить мое физическое здоровье?

• может сделать вас лучше
• поможет вам похудеть,
• помогает вам наращивать силу и мышцы,
• сохраняет ваши суставы эластичными, а
У
• есть и другие преимущества.

Регулярная физическая активность также может снизить риск развития физических заболеваний, таких как сердечные заболевания, диабет 2 типа, инсульт и некоторые виды рака.

Как физическая активность может улучшить мое психическое здоровье и благополучие?

• может помочь вашему организму вырабатывать эндорфины «хороших гормонов». Они могут поднять настроение и улучшить настроение,
• может помочь с концентрацией,
• поможет вам лучше спать ночью,
• может изменить ваше тело и разум, что поможет вам чувствовать себя более уверенно,
• упражнений по фитнесу могут помочь управлять вашим психическим здоровьем, а
• фитнес-целей могут помочь с мотивацией.

Могут ли мои лекарства или психическое состояние снизить активность?

Принимаемые лекарства или ваше психическое состояние могут затруднять вам физическую активность. Вы можете почувствовать:

• усталый,
• головокружение,
• медленное движение,
• вам не хватает мотивации, а
• недостаток энергии

Но ты справишься! Часто выполнение небольших задач может иметь большое значение для вашего физического и психического благополучия. Возможно, вам будет полезно начать с малого.Это может быть что-то столь же простое, как прогулка в магазин за молоком вместо транспорта. В нашем блоге по началу работы есть несколько полезных советов.

Что приходит на ум, когда вы думаете о «физической активности»?

Может быть …

• тренажерный зал?
• работает?
• плавание?
• универсалов?
• танец?
• йога?
• пешком?
• настольный теннис?
• хула-хупинг?

Это все и многое другое.Все, что заставляет ваше тело двигаться, является физической активностью.

На какую физическую активность я должен стремиться?

Любая физическая активность лучше, чем ничего. В рекомендациях говорится, что взрослые должны стремиться заниматься умеренными упражнениями около 150 минут в неделю. Это можно разбить на части, например, вы можете выполнять упражнения по 30 минут 5 дней в неделю.

Это то, к чему нужно стремиться. Если сейчас вы мало занимаетесь физическими упражнениями, начните с малого и наращивайте. Для начала стремитесь уделять 30 минут в неделю.Если хотите, его можно разбить на 10-минутные блоки.

Умеренная физическая активность может включать:

• Быстрая ходьба. Вы можете найти местную пешеходную группу или попробовать Active 10
• Велоспорт. Вы можете найти свой местный Колеса для оздоровительного центра
.
• Плавание.
• Бег трусцой. Вы можете попробовать Couch to 5k или ваш местный parkrun.
• Теннис. Вы можете найти местный сеанс кардио-тенниса.
• Ходячий футбол.Вы можете найти местную футбольную сессию пешком.
• Умеренная активность повысит частоту сердечных сокращений и заставит вас вспотеть. Но вы не должны настолько запыхаться, что не можете говорить.

Если вы какое-то время не выполняли никаких упражнений или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы можете обсудить повышение физической активности со своим терапевтом.

Могу ли я получить рецепт на физическую активность у своего терапевта?

Вы можете получить рецепт на физическую активность у своего терапевта.Часто их называют «рецептами упражнений» или «социальными рецептами».

Эти рецепты дают вам бесплатные или сниженные тренировки. Вы можете спросить своего терапевта, могут ли они выписать вам рецепты на физические упражнения. Они могут предлагать их только людям с определенным весом или индексом массы тела (ИМТ) или с определенными заболеваниями.

Личный бюджет

Если вы получаете личный бюджет, вы можете потратить эти деньги на то, что поможет вашему физическому здоровью, например:

• Купить новые кроссовки.
• Посетите местные занятия йогой или зумбой.
• Сотрудник службы поддержки, который поможет вам пойти в фитнес-класс.
• Абонемент в спортзал.
• Воспользуйтесь услугами местного развлекательного центра.
• Купить байк.

Помните, что вам нужно согласовать с профессионалами, на что вы можете потратить свой личный бюджет. Это может быть ваш координатор по уходу в вашей бригаде психиатрической помощи или социальный работник из местной бригады социальной помощи.

Эти бюджеты получают только люди, у которых достаточно высокий уровень поддержки.Если вы оцениваете, что у вас достаточно высокие потребности в поддержке, вы можете попросить личный бюджет вместо получения других услуг.

Для получения дополнительной информации о личных бюджетах вы можете просмотреть нашу информационную брошюру «Социальная помощь – прямые выплаты».

Проект Rethink Activity

В Rethink Mental Illness мы помогаем людям, серьезно страдающим психическими заболеваниями, и лицам, осуществляющим уход, быть более активными и помогаем преодолеть некоторые препятствия, с которыми люди могут столкнуться.

Работая с людьми, имеющими жизненный опыт, мы совместно подготовили инструментарий для групп поддержки сверстников, служб, местных организаций и отдельных лиц, чтобы начать упрощать возможности физической активности для людей с психическими заболеваниями.

Инструментарий включает в себя множество информации, в том числе о физической активности и преимуществах, препятствиях и решениях, главных советах, идеях по занятиям, тематических исследованиях, полезных контактах и ​​многом другом. Мы хотим помочь людям получить доступ к новым возможностям в своем сообществе в благоприятной и безопасной среде.

Мы можем оказывать поддержку группам поддержки, службам, местным организациям и отдельным лицам, которые хотят помочь другим стать активными.

Не обязательно иметь опыт – только желание и мотивация помочь! Мы можем предоставить поддержку и совет, обучение, финансирование, полезные контакты… все, что вам нужно!

Свяжитесь с нами сейчас, чтобы узнать, как вы можете быть более активными или если вам нужна поддержка, чтобы помочь другим – свяжитесь с Барри Ллойдом в [email protected]

Я не хочу заниматься самостоятельно!

Не обязательно. На местном уровне есть много групп упражнений. Ищите:

Прогулочные группы

Группы, созданные во многих местах, регулярно встречаются, чтобы вместе гулять. Они могут быть способом стать активным, а также познакомиться с другими людьми и исследовать новые места.

Полезных организаций:

Ходьба для здоровья

Интернет: www.walkingforhealth.org.uk

Телефон: 020 7339 8541

Ассоциация Ramblers Association продвигает пешие прогулки для удовольствия и организовывает местные группы.

Интернет: www.ramblers.org.uk

Телефон: 020 7339 8500

Вы также можете найти подробную информацию о местных пешеходных группах в вашей библиотеке.

Программы добровольцев по охране природы

Они реализуют экологические проекты и общественные группы, в которых люди могут добровольно участвовать в восстановлении местных зеленых насаждений.Предлагает возможность помочь своему району и провести время на свежем воздухе, а также стать физически активным.

Они также управляют «зелеными спортзалами» – рядом практических проектов, связанных с физической работой на открытом воздухе.

Интернет: www.tcv.org.uk

Телефон: 01302 388883

У вас могут быть местные организации, занимающиеся физическими упражнениями. Вы можете узнать, есть ли какие-либо местные службы Rethink Mental Illness (www.rethink.org) или проверить другие организации, такие как Mind (www.mind.org.uk). Если у вас есть координатор по уходу, вы можете спросить, знают ли они что-нибудь.

Пять занятий, которые могут защитить ваше психическое и физическое здоровье в возрасте 9000 лет1

Никто не застрахован от развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак или артрит, по мере взросления. Но исследования показывают, что социальная деятельность, такая как вступление в клубы, группы по интересам или волонтерство, связана с улучшением психического и физического здоровья и увеличением продолжительности жизни.

Наше собственное недавнее исследование показало, что чем больше люди участвуют в общественной деятельности, тем меньше у них риска развития или накопления хронических заболеваний.Мы изучили людей в возрасте 50 лет и старше из 12 европейских стран за пятилетний период и изучили, как волонтерство, образование, вступление в клуб или участие в религиозных или политических группах влияет на их вероятность развития серьезных хронических заболеваний.

Мы обнаружили, что еженедельное участие в общественной деятельности снижает риск развития хронического состояния на 8% по сравнению с отсутствием участия и снижает риск развития двух или более хронических состояний на 22%.

Наши результаты показывают, что даже если вы заняты, всего несколько часов, потраченных на социальную деятельность каждую неделю, могут защитить ваше здоровье.Мало того, что общественная деятельность важна для поддержания физической активности, участие в деятельности с другими людьми приносит пользу вашему психическому благополучию, что, в свою очередь, дополнительно защищает ваше физическое здоровье.

Имея это в виду, существует множество исследований, которые показывают, что регулярное выполнение хотя бы одного из этих пяти видов деятельности принесет пользу.

Узнай что-нибудь новое

Находить время, чтобы вдохновиться новым делом, полезно для нашего здоровья. Исследования показывают, что люди, которые читают книги, живут дольше, а у двуязычных людей когнитивное здоровье лучше.Известно, что стремление к новым знаниям или приобретение новых навыков способствует улучшению самочувствия и функции памяти.

Такие занятия, как посещение занятий по искусству или музыке, связаны с улучшением здоровья мозга, поскольку они улучшают связь между различными областями мозга. Они также могут повысить психологическую устойчивость, что означает, что они могут улучшить способность людей лучше справляться и выживать в стрессовых или сложных ситуациях.

Люди, которые привыкли учиться на протяжении всей своей жизни, обычно имеют лучшее физическое и психическое здоровье, в том числе сниженный риск сердечных заболеваний и ожирения, более здоровые привычки (такие как правильное питание, физические упражнения и отказ от курения), лучшее самочувствие и когнитивные способности, а также более сильное чувство цели в жизни.

Присоединяйтесь к спортивному или общественному клубу

Исследования показывают, что вступление в гандбольную или футбольную команду имеет множество преимуществ для здоровья, таких как снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, снижение жировой массы и улучшение опорно-двигательного аппарата. Люди также более мотивированы и чувствуют себя лучше. Сообщается, что даже менее распространенные занятия, такие как скалолазание, избавляют от симптомов депрессии, в то время как пешие прогулки способствуют эмоциональному здоровью, творчеству, остроте ума и более здоровым отношениям.

Возможно, это связано с тем, что жизнь настоящим моментом может здорово отвлечься от стресса и забот.Физическая активность может позволить кому-то испытать «поток», состояние полного погружения, сосредоточенности и вовлеченности в что-то. Во время потока люди обычно сообщают о глубоком удовольствии, творчестве и счастье.

Полезны даже групповые занятия без упражнений. Было доказано, что умственно стимулирующие занятия, такие как карточные и настольные игры, видеоигры, рукоделие или поделки, улучшают и поддерживают хорошее психическое и когнитивное здоровье.

Даже игра в карты может поддерживать хорошее психическое и когнитивное здоровье.wavebreakmedia / Shutterstock

Присоединение к хору не только защищает физическое и психическое здоровье, улучшает самочувствие и уменьшает одиночество, но также способствует здоровью легких и снижает беспокойство в результате практики контролируемого дыхания. Групповые занятия, такие как пение, вязание, рисование, настольные игры или футбол, также повышают социальную принадлежность и помогают людям сблизиться.

Волонтер

Старая поговорка о том, что лучше давать, чем получать, может быть правдой.Исследования показывают, что волонтерство связано с улучшением психического здоровья, более высокой физической активностью, меньшими функциональными ограничениями и более низким риском смерти.

Ранее мы показали, что еженедельные волонтеры в два раза чаще имеют оптимальное психическое здоровье по сравнению с добровольцами. Другие исследователи сообщали об аналогичных связях с проявлениями доброты в целом. Волонтерство может принести пользу психическому здоровью, давая ощущение смысла и цели, повышая компетентность, самооценку, солидарность и сострадание, а также предоставляя возможности для общения с другими.

Участие в политической или общественной жизни

Возможность вносить свой вклад в жизнь общества также является ключом к психическому здоровью. Это связано с тем, что людям присуща внутренняя потребность быть связанными с сообществом и играть в нем свою роль. Один из способов сделать это – через деятельность политической или гражданской группы.

Вовлеченность сообщества обычно ассоциируется с улучшением физического и психического здоровья и благополучия, а некоторые исследования даже показывают, что участие в общественной жизни в возрасте 33 лет защищает от когнитивных нарушений в возрасте 50 лет.Это означает, что активность в гражданской группе связана с устойчивым когнитивным здоровьем в течение 15 лет.

Религиозная или духовная деятельность

Большой объем исследований показывает, что религия и духовность в целом полезны для психического здоровья. Эти преимущества для психического здоровья положительно влияют на физическое здоровье и снижают риск заболеваний за счет улучшения иммунной функции и снижения реакции на стресс.

Заболевая, многие используют свои религиозные убеждения, чтобы справиться с болезнью, что важно, поскольку плохие навыки выживания могут продлить пребывание в больнице и увеличить смертность пациентов.Соответственно, некоторые данные свидетельствуют о том, что религиозные люди, как правило, лучше восстанавливаются, когда болеют или перенесли операцию.

Посещение религиозных служб ассоциируется с долгой жизнью и лучшим здоровьем мозга, а также с повышением сопротивляемости депрессии даже для людей из группы высокого риска.

Независимо от того, какое действие вы выберете, все они имеют три общих принципа поведения, о которых мы писали ранее, известных как Act-Belong-Commit. Активный образ жизни, общение и участие могут помочь вам сохранить хорошее психическое и физическое здоровье в целом и с возрастом.

Рандомизированное контролируемое испытание физической активности для пожилых людей на основе группы

(GOAL): протокол исследования | BMC Public Health

Дизайн исследования

Групповое исследование физической активности для пожилых людей (GOAL) – это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с тремя группами, разработанное в соответствии с принципами теории самокатегоризации. Исследование было одобрено Советом по этике поведенческих исследований Университета Британской Колумбии и зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (# NCT02023632).

Дизайн, проведение и отчетность этого исследования должны соответствовать руководящим принципам Сводных стандартов отчетности по испытаниям (CONSORT) [36]. Процесс предварительного отбора включал заполнение анкеты готовности к физической активности для всех (PARQ +) и электронного медицинского обследования готовности к физической активности (ePARmed-X +) [37]. Предварительная проверка проводилась либо обученным ассистентом-исследователем, либо координатором проекта (авторы SMH и SAW) с использованием сценария предварительной проверки для согласованности.Если в ePAR-medX + указывалось, что заинтересованному пожилому человеку требуется одобрение врача до присоединения к программе, научный сотрудник проинформировал человека и указал, что требуется последующее одобрение врача, прежде чем он / она сможет участвовать в исследовании. После первоначального процесса скрининга на включение / исключение было получено информированное согласие, и участники были рандомизированы в одну из трех групп исследования:

1. 1.

   Однополые люди аналогичного возраста (SASG)

2. 2.

   Люди смешанного пола одного возраста (SAMG)

3. 3.

   Люди смешанного возраста, лица смешанного пола (MAMG)

Участники

Мы стремились набрать 540 пожилых людей, которые будут рандомизированы по трем условиям. Для участия в программе участники должны быть в возрасте 65 лет и старше (целевой набор: 50% женщин и 50% мужчин) и не иметь противопоказаний, которые могут помешать им участвовать в физической активности средней интенсивности.Чтобы эффективно управлять исследованием и избежать ненужной нагрузки на соответствующие центры YMCA, исследование было разработано для проведения в двух ( N = 270 в когорте 1 и N = 270 в когорте 2). Первая когорта проходила в период с марта по август 2014 года, а вторая когорта – с марта по август 2015 года. Обе когорты выполнялись в одном и том же окне с марта по август, чтобы минимизировать любые сезонные эффекты между когортами.

Вмешательства исследования

Испытание проводится в трех разных центрах YMCA на материковой части Нижней Британской Колумбии в течение двух лет.Групповые занятия проходят в 3-месячных блоках с возможностью повторно записаться на ту же программу еще на 3 месяца, таким образом, в общей сложности продолжительностью 6 месяцев (см. Рис. 1). Каждая программа основана на занятиях, проводимых три дня в неделю, продолжительностью 50–60 минут. Эта доза (150–180 мин в неделю) соответствует действующим в Канаде рекомендациям по физической активности для пожилых людей, занимающихся умеренной и высокой физической активностью ≥ 150 минут в неделю [38], а также результатам исследования состояния здоровья населения Канады. [39], которые обнаружили, что 67% пожилых людей, которые ведут активный образ жизни три или более раз в неделю, имеют хорошее здоровье, по сравнению с 36%, которые ведут нечасто.

Рис. 1

Поток участников в ходе исследования

Дизайн условия физической активности SASG основывался на принципах теории самокатегоризации, а также на результатах недавнего тематического исследования высокоэффективной программы физической активности. под названием Lively Lads (псевдоним) для пожилых мужчин [22]. Хотя программа Lively Lads была разработана пожилыми людьми для – пожилых людей, в ней использовался ряд выдающихся стратегий групповой динамики, основанных на теории, которые, по-видимому, повлияли на ее успех.Некоторые из стратегий Lively Lads были использованы при разработке группы вмешательства SASG в исследовании GOAL. Во-первых, одной из основных особенностей этого состояния является то, что оно предназначено исключительно для людей того же возраста и пола. По сообщениям Данлопа и Бошампа [22], такая среда обеспечивает возможности для социальной связи, а также личного комфорта (например, снижение вероятности смущения и демонстрации физической некомпетентности перед женщинами). Во-вторых, наставники-волонтеры в классах упражнений набираются из числа пожилых людей.Такой подход согласуется с исследованиями с точки зрения социальной когнитивной теории, подчеркивая ценность «подобных моделей» как источников косвенной информации о повышении эффективности и вербального убеждения [40]. С точки зрения устойчивости программы, руководители упражнений-волонтеров позволяют программе поддерживать низкие затраты (нет затрат на оплату труда инструкторов, поскольку они являются волонтерами). В соответствии с перспективами социальной идентичности и самокатегоризации, программа также использует ряд стратегий для развития групповой идентичности (например,g., предоставление участникам футболок для воспитания чувства «самобытности»). Наконец, хотя основной целью условия вмешательства SASG является физическая активность, важной стратегией (основанной как на теории социальной идентичности, так и на программе Lively Lads ) является предоставление пожилым людям возможности общаться друг с другом после занятия закончились (например, послетренировочные кофейные посиделки). Хотя программа Lively Lads была разработана для взрослых мужчин старшего возраста, занятия также предусмотрены в испытании GOAL для взрослых женщин старшего возраста на каждом сайте YMCA.

Состояние физической активности SAMG отражает состояние группы SASG, поскольку программа была ограничена для пожилых людей (≥65 лет), но была открыта для пожилых людей обоих полов. Также использовались те же стратегии, что и в условиях SASG (например, футболки, возможность пообщаться после программы), при этом занятия также предлагались три дня в неделю. Взрослые люди старшего возраста также были наняты в качестве инструкторов для групповых занятий (≥65 лет), причем как мужчины, так и женщины были приглашены для выполнения этих учебных ролей.

Контрольное условие, используемое в РКИ, предназначено для отражения «стандартных» групповых упражнений, которые можно увидеть в типичных центрах физической активности. В частности, эти занятия (регулярные групповые занятия физической активностью, проводимые соответствующими YMCA) не ограничиваются участниками на основе возраста или пола, и поэтому пожилые люди в этом состоянии участвуют в группах, состоящих из людей моложе их самих. как представителей обоих полов. В частности, участникам, рандомизированным по этому условию, было предложено выбрать один из стандартных групповых классов упражнений, предлагаемых соответствующим YMCA.Хотя в этих классах участвуют как участники исследования GOAL, так и постоянные члены YMCA, в анализе будут использоваться только пожилые люди, набранные и получившие согласие на участие в исследовании GOAL.

Структура программы

Занятия в группах вмешательства были разработаны с целью создания увлекательной среды, отражающей правильные групповые занятия [41]. Таким образом, исследовательская группа приобрела музыкальные плейлисты, в которых количество ударов в минуту (ударов в минуту) соответствовало разминке / заминке (120–134 ударов в минуту) и физической активности средней интенсивности (135–160 ударов в минуту).Кроме того, был разработан веб-сайт для предоставления инструкторам (и участникам класса) аудио-, письменных и визуальных (например, видео) учебных пособий по выполнению упражнений, которые выполнялись на занятиях. В этих уроках явно использовались как мужские, так и женские модели старшего возраста, чтобы продемонстрировать правильную осанку и форму.

Как и в случае с программой Lively Lads , инструктора-волонтера одного возраста проводят классы упражнений GOAL Trial. Инструкторы набирались через местные СМИ, через листовки партнерской YMCA и из уст в уста.Кроме того, на второй год испытания мы набрали бывших участников (из первой когорты), которые выразили заинтересованность в продолжении работы в качестве инструкторов-добровольцев для второй когорты. Инструкторам было предоставлено обучение по трем модулям в одном из трех участвующих YMCA, связанных с «Основами программы и руководящими принципами», «Адаптированием программы» и «Мастерством инструктора». Этот тренинг проводился в соответствии с Руководством по процедурам (доступным у первого автора по запросу). В модуле «Основы программы и руководящие принципы» преподаватели были проинформированы о целях обучения и основных теоретических принципах непрофессиональной терминологии.Они также прошли инструктаж по учреждению (включая процедуры оказания первой помощи). В модуле «Адаптация программы» инструкторы-добровольцы узнали о различных экспериментальных условиях и о том, как изменить программу в соответствии с составом SASG или SAMG их группы. Наконец, у инструкторов была возможность попрактиковаться в ведении группы (других инструкторов-добровольцев) в классе упражнений, чтобы развить их уверенность и комфорт при выполнении упражнений. Продолжительность обучения волонтеров зависит от уровня сертификации инструкторов и предыдущего опыта; однако было доступно 45 часов обучения.

Инструкторам были предоставлены инструкции относительно структуры программы (т.е. включить разминку, упражнения средней интенсивности и заминку). Однако каждый инструктор имел право самостоятельно выбирать упражнения для каждого занятия. Инструкторам были предоставлены шесть уникальных последовательностей рекомендуемых упражнений с темами: базовый класс для всего тела (All Over Burn), а также классы с акцентом на ягодичные мышцы и мышцы спины (Spectacular Backsides), мышцы живота (ABsolutely Intense), верхняя часть тела ( Сверхчеловеческая сила), ловкость и баланс (Adios Arthritis и Balance Bodies).

Результаты

Все предварительные проверки проводились в январе и феврале (2014 г. для когорты 1 и 2015 г. для когорты 2). Базовые оценки физического здоровья и фитнеса были проведены в последнюю неделю февраля, после чего участники также заполнили анкеты, предназначенные для измерения демографических и фоновых переменных, физической активности, общего состояния здоровья, а также оценки личности участников. На 2-й, 7-й, 12-й, 14-й, 19-й и 24-й неделе вмешательства (с марта по август) участники заполнили анкеты, которые включали показатели сплоченности, инструментального и эмоционального отношения, самоэффективности задач и саморегулирования, осознания стигмы и психологического благополучия .На 2-й и 14-й неделях в батарею анкет также были включены показатели сходства восприятия внутри группы, время в пути и режим работы в пути. На 7-й и 9-й неделе в батарею анкет также были включены показатели внутригруппового общения и процессов группового взаимодействия. На 12-й и 24-й неделях в батарею анкет также были включены показатели физической активности участников вне их соответствующих программ YMCA. Показатели приверженности программе были получены в течение соответствующих шестимесячных программ.В конце соответствующих шестимесячных программ участники прошли те же оценки физического здоровья и фитнеса, что и при исходном уровне, после чего также были проведены интервью для оценки процесса.

Меры

Демографические и фоновые показатели

Данные, относящиеся к ряду фоновых и демографических переменных, были собраны в отношении возраста, пола участников, страны рождения, условий проживания [42], почтового индекса (как показателя социально-экономического положения) [42] и занятости / пенсионный статус [43], а также вопросы канадской переписи [44], касающиеся семейного положения, этнической принадлежности, уровня образования, дохода домохозяйства.Мы также собрали меры, касающиеся времени в пути участников и вида транспорта, для соответствующей программы YMCA.

Общее состояние здоровья

Данные были собраны в отношении курения участников, общего состояния здоровья, предшествующей истории болезни и текущего использования лекарств.

Соблюдение режима физической активности

Посещаемость занятий была объективно измерена с помощью отчетов, созданных с использованием карт доступа участников YMCA.Эти данные будут использоваться для определения посещаемости на протяжении всего испытания. Что касается вопроса исследования, касающегося степени, в которой участники решают повторно зарегистрироваться после окончания начальной 3-месячной программы, использовались записи о регистрации в программе (дихотомия: 1 = да, 0 = нет). Мы собрали исходные данные, связанные с поведением участников в области физической активности, с помощью опросника Godin для проведения досуга (LTEQ) [45], а на 12-й и 24-й неделе мы собрали показатели, связанные с поведением участников при физической активности вне программы, используя процедуры, описанные Уилкокс и его коллеги [46].

Мероприятия по физическому здоровью и фитнесу

Мы собрали данные, касающиеся роста участников, веса, состава тела, артериального давления, функциональной подготовки и подвижности. Конкретно рост измерялся с помощью стендометра. Как вес (кг), так и состав тела (процентное содержание жира в организме, оцениваемое с помощью биоэлектрического импеданса) измерялись с помощью имеющегося в продаже портативного анализатора состава тела (Tanita Model TBF 300 GS, Tanita Manufacturing Co., Токио, Япония). Артериальное давление оценивали с помощью автоматических тонометров (Life source UA-767 Plus, A&D Medical, США). Эти мониторы используют осциллометрический метод для одновременной регистрации систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД). Перед проведением всех оценок участники должны были оставаться на своих местах не менее 5 минут. Было сделано три записи со средним показателем САД и ДАД. Среднее артериальное давление (САД) рассчитывается по следующей формуле: САД = ДАД + 1/3 (САД – ДАД).Наконец, участники завершили тест функциональной пригодности для пожилых людей, разработанный Рикли и Джонсом [47]. Он включает в себя батарею из шести тестов, которые оценивают гибкость и силу верхней и нижней части тела, а также аэробную подготовку с помощью двухминутного шагового теста. Действия, выполняемые во время этих тестов, предназначены для отражения «физиологических атрибутов, которые поддерживают поведенческие функции, необходимые для выполнения повседневной деятельности» (стр. 133, [47]).

Психологические переменные

Первичные психологические когниции, нацеленные на вмешательство, связанные с групповой сплоченностью и аффективными установками (удовольствием).Сплоченность класса оценивалась с помощью анкеты по физической активности группы и окружающей среды (PAGEQ) [48]. PAGEQ – это анкета самоотчета, состоящая из 21 пункта, предназначенная для оценки четырех измерений сплоченности на занятиях по упражнениям; а именно, влечение к групповой задаче (ATG-T) и социальной (ATG-S) деятельности, а также восприятие групповой интеграции вокруг групповой задачи (GI-T) и социальной (GI-S) деятельности. PAGEQ был разработан специально для пожилых людей, участвующих в занятиях по физической активности, и результаты, полученные с помощью этого инструмента, показали хорошую надежность (α ≥.72 [48]), факториальной достоверности и прогностической полезности. Аффективное отношение (удовольствие) к физической активности оценивалось с помощью процедур, описанных Родсом и Матесоном [49]. В частности, использовалась 7-балльная шкала семантического дифференциала с якорями, включающими «Приятно – неудобно», «Приятно – неприятно», «Интересно – скучно». Предыдущие исследования с участием пожилых людей подтвердили как внутреннюю согласованность, так и прогностическую полезность оценок, полученных с помощью этого инструмента [49]. В дополнение к двум основным психологическим переменным, на которые нацелено вмешательство (т.д., сплоченность и аффективное отношение), данные также были собраны по вторичному набору психологических переменных, связанных с (а) личностью участников [50], (б) самоэффективностью задачи [51], (в) барьерами самоэффективности [52], (d) инструментальные установки [49], (e) осознание стигмы [53], (f) процессы внутригруппового общения и группового взаимодействия [54], (g) психологическое процветание [55], и (h) внутриклассовое перцептивное сходство [17, 20].

Оценка процесса

Была проведена оценка процесса, чтобы получить представление о точности содержания , («что сделано») и точности процесса , («как это делается») в отношении оказания вмешательства, а также степени, в которой вмешательство отвечает потребностям участников (т.э., пожилые люди) в программе [35]. Без какой-либо оценки точности вмешательства внутренняя валидность потенциально подвергается риску [35]. Более того, как предполагают Пламмер и его коллеги [56], оценка процесса «может помочь объяснить результаты программы и определить способы ее улучшения и / или воспроизведения. Например, если есть неудовлетворительные результаты, важно понимать, может ли это быть связано с плохим дизайном программы, неадекватной реализацией или особыми контекстными факторами ». (стр. 500).

В рамках GOAL Trial интервью с участниками программы позволят нам оценить конкретные подкомпоненты программы и, при необходимости, изменить их для будущих инициатив [57].Использовались полуструктурированные интервью, которые позволяют нам изучить каждый из основных принципов программы (например, влияние возрастного и гендерного состава внутри группы, восприятие преподавателя класса). Один из координаторов проекта (автор SAW) провел интервью с участниками, и, хотя качественный анализ данных будет контролироваться главным исследователем, кодирование будет выполняться ассистентами-исследователями (т.е. не связанными с мероприятиями по вмешательству) [58].

Размер выборки

Мы усилили наше исследование, чтобы выявить значительные различия в приверженности людей к физической активности (в течение 3 и 6 месяцев) в группах SASG по сравнению с контрольными условиями стандартного ухода SAMG и MAMG.Для выявления среднего размера эффекта f = 0,25 (разница между SASG и обоими условиями SAMG и MAMG) на основе ANCOVA 2 (пол) x 3 (условия) с процентом занятий, посещаемых в течение трех и шести месяцев. заданная как зависимая переменная (при контроле базовых уровней физической активности) с мощностью (1 – β), установленной на 0,80, и альфа, установленной на уровне 0,05, в трех центрах потребовалось 211 участников [59]. Чтобы провести логистический регрессионный анализ, основанный на повторном зачислении людей в три групповых программы, на основе мощности в.80, альфа 0,05, ожидаемый средний размер эффекта (отношение шансов = 2,5) и сбалансированный дизайн, потребовалось 167 участников [59].

Чтобы протестировать посредничество с помощью панельной модели с перекрестными лагами, основанной на моделировании структурным уравнением (SEM), при моделировании гендерной инвариантности мы использовали три широких критерия. Во-первых, на основе рекомендаций MacCallum et al. [60] и с использованием R-кода Проповедника и Коффмана [61] для оценки RMSEA (<.05) на основе мощности, установленной на.80 минимальный размер выборки в 163 человека был определен как необходимый для проведения панельной модели с перекрестным лагом (без учета гендерных различий). Этот расчет приближается к рекомендациям Гарвера и Ментцера [62] о том, что «критический размер выборки» 200 требуется в качестве общего практического правила для обеспечения достаточной статистической мощности для анализа SEM. В дополнение к этим двум наборам соображений, в свете того факта, что панельная модель будет включать многогрупповой компонент (мужчины, женщины), чтобы исследовать гендерную инвариантность, для этого потребуется вдвое больший размер выборки (т.е., n = 326, ср. MacCallum et al .; n = 400, [60]). Таким образом, чтобы учесть показатель отсева до 25% (в течение программы), размера выборки в 540 было бы достаточно для изучения модели медиации, предложенной в этом исследовании. В итоге мы определили, что общего размера выборки из 540 пожилых людей в трех группах исследования будет достаточно для проверки каждой гипотезы исследования.

Для компонента оценки процесса испытания 15 участников на каждое экспериментальное условие (всего n = 45) будут приглашены для участия в полуструктурированном интервью, предназначенном для оценки каждого из трех экспериментальных условий (групповые программы) встроены в наше испытание.Было высказано предположение, что такого размера выборки обычно достаточно для обеспечения насыщения данных качественными данными, основанными на интервью [63].

Набор

Участников набирали с помощью рекламы, размещенной в местных средствах массовой информации, центрах отдыха, медицинских центрах, больницах, врачах общей практики, торговых центрах, полях для гольфа и интернет-сайтах по интересам в Нижнем материке Британской Колумбии. Критерии отбора были таковы, что участники должны быть старше 65 лет (как мужчины, так и женщины) и не иметь никаких противопоказаний, которые могли бы помешать этому человеку участвовать в физической активности средней интенсивности.Мы намеревались набрать равное количество мужчин и женщин. Заинтересованных лиц просили позвонить на горячую линию судебного разбирательства, чтобы узнать подробности программы. Горячая линия GOAL Trial использовалась для предварительной проверки.

Предлагаемый анализ результатов

Будет проведен предварительный анализ, чтобы проверить, существуют ли какие-либо закономерности отсутствующих данных (например, случайное отсутствие, полное случайное отсутствие и т. Д.) Для каждой из психосоциальных переменных (сплоченность, аффективное отношение) с использованием Анализ недостающих значений (MVA; проверка критерия хи-квадрат Литтла) в SPSS версии 20.Данные также будут изучены на предмет многомерных и одномерных выбросов, а также на предмет нарушений нормальности с использованием соответствующих процедур преобразования. Перед основным анализом мы также изучим инвариантность основной переменной результата (приверженность в течение 3 и 6 месяцев) в двух когортах (когорта 1 – с марта по август 2014 года; когорта 2 – с марта по август 2015 года). В свете того факта, что две когорты будут исследованы точно в одно и то же время года с использованием точно таких же экспериментальных процедур, мы ожидаем неизменности моделей приверженности по трем условиям в каждом году, таким образом поддерживая объединение данных из обоих когорты.Два 2 (пол) x 3 (условия) ANCOVA с исходными показателями физической активности (баллы LTEQ), введенными в качестве ковариаты, и соблюдением программы в течение 3 месяцев и 6 месяцев в качестве зависимой переменной.

Будет проведен логистический регрессионный анализ для изучения вероятности повторного включения пожилых людей, рандомизированных в состояние SASG, в то же состояние SASG после начальной 3-месячной программы по сравнению с повторным включением пожилых людей в SAMG. и условия MAMG.{-x}} \) где x = b0 + b1G1 + b2 G2 + b3 пол + b4G1 * пол + b5G2 * пол (где b0 – перехват, а b1 – b5 – наклоны для предикторов). Для гипотез 1, 2 и 4 для анализа данных будет использоваться SPSS версии 20.

Посредничество будет протестировано с использованием многогрупповой (для проверки, инвариантны ли эффекты для разных полов) панельной модели с перекрестными лагами с использованием структуры моделирования структурных уравнений (SEM).Панельные модели с перекрестной задержкой – это тип авторегрессивного моделирования. Этот подход был предложен Коул и Максвелл [64] для продольных данных и будет адаптирован для целей настоящего исследования. У этого подхода есть два преимущества. В частности, это позволяет нам исследовать взаимные отношения между посредниками (сплоченность и эмоциональное отношение) и результатом (приверженность). В недавней статье мы указали на важность оценки групповой сплоченности на протяжении всей жизни группы, занимающейся физической активностью, а не только с помощью единственной временной меры ранней программы (это был наиболее часто используемый метод оценки сплоченности в качестве посредника внутри группы). исследование групповой динамики физической активности [65]).Этот подход к панельному моделированию, при котором все переменные измеряются в нескольких временных точках, позволяет тщательно протестировать предполагаемые отношения между предикторами (отнесение к экспериментальным условиям), медиаторами и результатами (то есть предикторами до медиаторов и медиаторами до результатов). Панельная модель с перекрестными лагами будет оцениваться с использованием Mplus 7.2 с использованием полной информации оценщика максимального правдоподобия (FIML), используемой для обработки недостающих данных [66]. Эта процедура будет использовать все доступные точки данных для оценки параметров в предположении, что данные отсутствуют случайно.Оценка FIML имеет тенденцию давать менее предвзятые оценки, чем методы удаления или простого вменения отсутствующих данных (например, алгоритм EM, регрессия, удаление по списку / попарно, замена среднего значения), даже если данные отсутствуют случайно [67]. Изучая многогрупповые модели, это позволит нам проверить, инвариантны ли структурные пути для разных полов.

Анализ оценки процесса

Пожилые люди, целенаправленно отобранные для участия в компоненте исследования по оценке процесса, будут приглашены для участия в интервью, направленных на получение углубленной информации о качестве процессов, встроенных в программы [68] .Этот компонент оценки вмешательства будет опираться на качественную социальную конструктивистскую точку зрения [69], чтобы понять собственными словами пожилых людей полезные свойства и любые проблемные компоненты программы упражнений. Социальный конструкционизм связан с пониманием того, как люди размышляют и интерпретируют свое собственное поведение и поведение других, а также значения и ценности, которые они приписывают этим взаимодействиям. Данные, собранные с помощью полуструктурированных интервью, будут проанализированы с использованием процедур индуктивного контент-анализа [70], и будут определены темы, соответствующие сильным сторонам и ограничениям соответствующих программ.

Статус исследования

В соответствии с предложенным графиком, полная программа (например, набор, рандомизация, базовое тестирование, шестимесячные программы физической активности, последующее тестирование) была завершена для первой когорты исследования GOAL. Для второй когорты участники также были набраны, рандомизированы и выполнили базовые измерения. В настоящее время вторая когорта испытания находится в стадии реализации, но (на момент подачи рукописи данного протокола) еще не завершена).Никакие данные ни по одной из когорт не подвергались анализу в какой-либо форме.

Регулярные групповые упражнения способствуют сбалансированному здоровью пожилых людей в Японии: качественное исследование | BMC Geriatrics

Регулярные групповые упражнения способствуют сбалансированному здоровью пожилых людей

В этом исследовании вывод «регулярные групповые упражнения способствуют сбалансированному здоровью пожилых людей» стал всеобъемлющей новой темой с семью категориями (регулярные групповые упражнения, функциональное здоровье , активный ум, удовольствие, социальная связь, взаимная поддержка и расширение сообществ) (рис.1).

Рис. 1

Регулярные групповые упражнения способствуют поддержанию баланса здоровья у пожилых людей

Групповые упражнения способствовали их физическому, умственному и социальному благополучию. Хотя участники чувствовали, что они стареют физически и когнитивно, регулярные групповые упражнения помогли им улучшить или сохранить свое функциональное здоровье, пообщаться со сверстниками и получить удовольствие от жизни. Они заботились о других и поддерживали друг друга. Следовательно, они чувствовали себя социально связанными и испытывали чувство безопасности в сообществе.По мере того как пожилые люди начали искать ценность за пределами отдельных людей, они постепенно расширили свои сообщества за пределы географических границ и границ поколений.

Регулярные групповые упражнения

Для пожилых людей, у которых было много свободного времени после выхода на пенсию или после того, как они выполнили свои обязанности по воспитанию детей, регулярные групповые упражнения были важным фактором в поддержании общего состояния здоровья. Их повседневная жизнь регулировалась регулярными групповыми упражнениями. Без такого регулярного плана у них был риск нерегулярных привычек, таких как вставание, сон и прием пищи в нерегулярные часы:

Для меня участие в этом групповом упражнении помогает моей повседневной жизни.После выхода на пенсию я был настолько свободен, что часто вставал поздно. Но когда я знаю, что это день упражнений, я встаю вовремя и готовлюсь. Думаю, это хорошо для меня (мужчина, 73 года, участник N).

Собираясь в одном месте и делая упражнения со сверстниками, они давали им возможность не только заниматься физическими упражнениями, но и регулярно выходить на улицу, что привело к взаимодействию с другими, предотвращению изоляции и стимулированию их повседневной жизни. Один участник заявил: «После того, как мои дети выросли, мне нечего было делать.Это групповое упражнение помогает регулировать мою повседневную жизнь, уравновешивая повседневное напряжение и стрессоры (72-летняя женщина, участница I). Другой участник сказал: «Для меня выход в свет – ключ к успеху. Не просто оставаться дома, но и выходить на улицу три раза в неделю действительно помогает »(77-летняя женщина, участница C). Что касается частоты регулярных собраний, то несколько раз в неделю было хорошо принято большинством участников. Выходные для них мотивируют больше, чем ежедневные упражнения.

Участники поделились важностью начала группового упражнения каждый день.Один участник подчеркнул: «Мой день начинается с упражнения. Мое тело кажется очень гибким, и сегодня я чувствую себя более энергичным »(73-летний мужчина, участник N). Регулярные групповые упражнения обеспечили пожилым людям хороший распорядок дня и помогли заложить основу для повседневной жизни. Другой участник заявил: «Это помогает придать моей неделе ощущение структуры и распорядка» (78-летняя женщина, участник Y). Эти упражнения поддерживали их в форме, а выполнение повседневных дел помогло им почувствовать, что они здоровы.

Функциональное здоровье

В то время как пожилые люди чувствовали элементы старения, включая снижение физических и когнитивных функций, многие участники считали регулярные групповые упражнения полезными для своего функционального здоровья. Одна участница сообщила о своих биологических изменениях:

Теперь я чувствую, что старею. Раньше мне нравились интенсивные упражнения, но несколько лет назад я начал испытывать боль в плече, так называемую «боль в плече у людей в возрасте 50 лет». Конечно, мне больше 50 (смеется).С тех пор я много чего не могла делать (66-летняя женщина, участница R).

Другие участники говорили о снижении мышечной силы и их усилиях по улучшению или, по крайней мере, поддержанию их текущей функции. Один участник заявил: «Люди в возрасте 70 лет заметно слабее, особенно их мышцы» (75-летняя женщина, участник K). Другой участник сообщил об эффекте упражнений, заявив: «Как и радиоупражнение, упражнение +10 было очень эффективным в увеличении силы мышц в моих коленях» (73-летняя женщина, участник M).Другой участник подтвердил, что это помогло сохранить ее текущую физическую функцию, а не улучшить ее. «Замечательно, если мы теперь можем делать то, что могли бы делать в более молодом возрасте, поскольку мы стареем» (76-летняя женщина, участник U).

Снижение аппетита и несбалансированное питание, а не избыточный вес – это проблема пожилых людей в Японии. Участники сообщили об увеличении аппетита после упражнений как индикаторе здоровья. Один из участников заявил: «Я считаю, что то, насколько вы наслаждаетесь едой, является показателем вашего благополучия.Вы так не думаете? Я действительно наслаждаюсь едой »(72-летняя женщина, участница I). Остальные участники согласились с ней.

Активный разум

Участники считали, что психическое здоровье так же важно, как и физическое, а физические функции тесно связаны с когнитивными функциями. Один из участников заявил: «Я не знаю, связано ли это с деменцией, но я думаю, что снижение физических функций приводит к снижению когнитивных функций, и люди с плохими физическими функциями могут стать старыми» (73-летний -старший мужчина, Участник N).Многие участники согласились с ним, что ухудшение физического здоровья приведет к снижению когнитивной функции.

В упражнении +10 инструктор напоминает пожилым людям, чтобы они постарались понять, какие мышцы они задействуют в упражнении. Один участник заявил: «Я не просто тренируюсь, но постоянно сосредотачиваюсь на том, как каждое упражнение влияет на каждую часть тела. Как только я знаю, какое упражнение подходит для какой части тела, я стараюсь правильно растягиваться »(73-летняя женщина, участница M).Они чувствовали себя остроумными, сосредотачиваясь на действиях своего тела, и чувствовали успех после упражнения.

Кроме того, участники считали, что стимуляция в результате разговора с людьми до и после упражнения будет полезна для их психического здоровья. Они считали, что поддержание активности ума и общение со сверстниками способствует поддержанию их когнитивной функции:

Я прихожу сюда и говорю со всеми вами. Как я уже говорил, если я остаюсь дома, я изолируюсь и не получаю никакой стимуляции.Пребывание в кругу семьи или просмотр телевизора – это формы одностороннего общения. Разговор с людьми очень стимулирует и может помочь предотвратить деменцию (женщина, 73 года, участник M).

Наслаждение

Участники стали более активными и стали больше получать удовольствие от жизни. Некоторые участники не хотели выходить из дома до того, как присоединились к обычным групповым упражнениям. Один участник сказал: «Когда я выхожу, естественно, я общаюсь с разными людьми. Теперь я гуляю чаще. Некоторые люди говорят, что не хотят выходить на улицу, потому что им легче оставаться дома.Но если вы выйдете на улицу, это станет привычкой, и вам это понравится »(75-летняя женщина, участница K).

Групповые упражнения дали возможность не только заниматься физической активностью, но и пообщаться. Один участник заявил: «Мне нравится сюда приезжать» (73-летняя женщина, участник M). Другой участник сказал: «Я присоединился к упражнению, и мы познакомились друг с другом. Теперь я могу поговорить с вами как с друзьями. Это действительно меня радует »(женщина, 77 лет, участница C). Для участников общение со своими сверстниками и обмен информацией с ними стимулировали их, и в процессе они также смеялись и делились шутками со своими сверстниками.Один участник заявил: «Да, смех… они говорят, что смех полезен для здоровья. Я считаю, что это хорошо и для нас »(76-летняя участница U).

Физические упражнения дома в одиночестве никогда не доставили бы такого удовольствия. Более того, групповое упражнение мотивировало участников продолжать заниматься физической активностью. Один участник заявил: «Я с нетерпением жду понедельника. Если мне есть чем заняться, я стараюсь закончить это или изменить свое расписание, потому что я действительно с нетерпением жду понедельника (79-летняя женщина, участница Z).Как сказал один из участников: «Мне это очень нравится. Вот почему я могу продолжать. Это весело »(79-летний мужчина, участник Q). Большинство участников посещают упражнение для удовольствия и, кроме того, они чувствуют себя связанными.

Социальная связь

Участвуя в регулярных групповых упражнениях, участники почувствовали, что они связаны социальными связями и что они являются членами общества. Один участник заявил: «Когда мы разговариваем друг с другом, мы чувствуем связь» (77-летняя женщина, участник C).

Со временем участники расширили свое общение за пределы группового упражнения. Они запланировали общественные мероприятия со своими сверстниками, включая поездки и рестораны:

У нас много планов. Когда дело доходит до выхода на улицу, мы проявляем инициативу, ездим на поездах и автобусах. Несмотря на то, что мы старше, это нас стимулирует. Когда мы выходим на улицу, мы заботимся о том, как мы одеваемся, и это тоже хорошо (73-летняя женщина, участница M).

С увеличением социальной активности пожилые люди начали активно общаться с другими людьми.Один участник заявил: «Меня стимулируют разными способами. Я хочу попробовать. Например, я хочу творчески подходить к приготовлению пищи. Если я хорошо готовлю, мне хочется поделиться своим блюдом с кем-нибудь (72-летняя женщина, участница I). Социальные связи не ограничиваются разделением удовольствия со сверстниками, но привели к созданию сообщества, которое будет заботиться и поддерживать друг друга.

Взаимная поддержка

Регулярные групповые упражнения помогли пожилым людям раскрыть свой потенциал и уважать друг друга.Один участник подчеркнул ценность пожилых людей, заявив: «По мере того, как мы стареем, у всех нас появляются наши сильные стороны» (75-летняя женщина, участник K). Другие участники подтвердили, сказав: «Каждый из нас в чем-то хорош» (73-летняя женщина, участник M) и «Мы делаем то, что у нас хорошо получается» (72-летняя женщина, участник I).

Что касается физического и психического благополучия, а также возросло участие пожилых людей в общественной жизни; они начали заботиться о своих сверстниках и других людях в сообществе.Они поддерживали друг друга и чувствовали себя в безопасности в сообществе. Один участник заявил: «(Во время упражнения) я оглядываюсь (смеется). Если кого-то нет, мне интересно, что с ним случилось, потому что он всегда присутствует. Итак, чтобы проверить отсутствующего человека, я звоню ему / ей по дороге домой »(75-летняя женщина, участник K).

Из-за старения многие пожилые люди сталкиваются с проблемами в конце жизни и обеспокоены будущим. Они почувствовали себя в безопасности, когда обнаружили, что не только их семьи, но и люди в сообществе заботятся о них:

Эти взаимодействия, которые я имею с моими сверстниками, очень полезны, потому что это люди, к которым я могу обратиться за советом и которые помогите мне, даже если они не обязательно живут рядом.Они являются для меня источником психологической поддержки, и я очень ценю это (73-летняя женщина, участница M).

Расширение сообществ

Хотя участники уважали и поддерживали друг друга в сообществе, они постепенно расширяли сообщества. Они почувствовали, что стали более щедрыми и открытыми по отношению к другим. Один участник заявил: «Люди милые и у них большие сердца» (76-летняя женщина, участник U), а другой сказал: «Кажется, все в хорошем настроении» (76-летний мужчина, участник A).

Несколько участников выразили согласие с другими. Один участник заявил: «Все достаточно хороши, чтобы принять всех» (77-летняя женщина, участник C). Другой участник заявил: «Мы принимаем всех (смеется)» (75-летняя женщина, участник K). Они поняли, что их сообщество расширяется. Один участник заявил: «Сообщество действительно естественно расширилось, от одного соседнего города к другому. Интересно, сколько новых участников присоединилось к нам? (76-летний мужчина, участник А).Групповые упражнения в этом сообществе не ограничиваются пожилыми жителями сообщества; он также открыт для соседних общин.