Перелом банкарта: ПОВРЕЖДЕНИЕ БАНКАРТА

ПОВРЕЖДЕНИЕ БАНКАРТА

 – это специфическое повреждение одной из частей плечевого сустава называемой суставной губой.

Повреждение Банкарта довольно частая патология плечевого сустава. Плечевой сустав по форме шаровидный, однако, впадина, в которую помещена головка плечевой кости (шар), чрезвычайно маленькая и мелкая по сравнению с последней, таким образом плечевой сустав по своей сути нестабилен. Чтобы компенсировать небольшой размер суставной впадины лопатки относительно размера головки плечевой кости по краю впадины расположен ободок из хряща называемый суставной губой.

Роль губы заключается в том, чтобы углубить суставную впадину для обеспечения большей конгруэнтности в суставе при движениях.

Суставная губа делает плечевой сустав более стабильным, что допускает очень широкий объем движений верхней конечности.

Когда в результате различных причин суставная губа повреждается, стабильность плечевого сустава может нарушаться. Повреждение Банкарта чаще всего характеризуется отрывом губы от суставной впадины. Это обычно вызвано вывихом плечевой кости кпереди и вперед.

Основная проблема, которая может быть следствием повреждением Банкарта, является нарастающая нестабильность в плечевом суставе.

Типичные симптомы повреждения Банкарта включают в себя:

– боль в плечевом суставе при движениях,
– чувство нестабильности при поднятии рукиповторные вывихи (привычные вывихи)

Часто пациент жалуется, что не может выполнять определенные виды движений, заниматься определенными видами спорта, так как опасается, что плечо вывихнется.

Диагностика:

Для диагностики повреждений плечевого сустава врачи используются различные специальные клинические тесты, а также данные инструментальных методов обследования: компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Методы лечения.

К таким методам можно отнести артроскопию. Целью операции является прикрепить суставную губу к суставной впадине, тем самым увеличить стабильность сустава, чтобы предотвратить повторные вывихи.

Так же в клинической практике встречается повреждение называемое “костный Банкарт”. Данное повреждение характеризуется не только отрывом губы во время вывиха, но также и краевым переломом края суставной впадины, расположенной под губой.

Подобная потеря костной ткани суставной впадины уменьшает ее площадь, делая плечевой сустав в большой мере нестабильным, чем при отрыве только суставной губы. В зависимости от объема повреждения кости суставной впадины применяются различные виды операций.

При большом дефиците костной ткани артроскопическое вмешательство может быть не эффективно, в таких случаях требуется открытая операция из мини доступов, направленная на костную пластику дефекта кости.

Операция включает в себя перемещение клювовидного отростка с присоединенной к нему мышцей и фиксация его к передне-нижнему краю суставной впадины.

Подобная манипуляция восполняет недостающую кость в данной зоне. Процедура имеет высокий успех, что связано с тройным эффектом операции.

1. Перенесенный клювовидный отросток восстанавливает и увеличивает площадь суставной впадины

2. Мышца и сухожилие, находящиеся на клювовидном отростке, дополнительно стабилизирует сустав, когда рука отведена и ротирована снаружи (эффект гамака).

3. В результате операции возможно выполнить пластику капсулы.

Восстановление после операции.

Восстановления после операции зависит от типа хирургического вмешательства. Как правило, движения в кисти, лучезапястном суставе и локтевом суставе можно начинать на следующий день после операции. После операции может потребоваться ношение специальной фиксирующей повязки (ортеза). Разработка движений в плечевом суставе начинается примерно через 1-3 недели в зависимости от вида операции. Полный диапазон движений возможен через 6-8 недель. Полная сила конечности обычно возвращается в течение трех месяцев.

Время возвращение к работе или к спортивным занятиям в зависимости от специфики этой деятельности может занять от 3 месяцев до года для рабочих занимающихся тяжелым трудом или спортсменов высокого уровня.

При хирургическом лечении шанс рецидива вывихов достаточно низкий, от 5 до 8 процентов, в зависимости от метода и приверженности пациента к послеоперационной реабилитации.

Повреждение Банкарта плечевого сустава

Наша клиника предлагает точную диагностику, всестороннее лечение и эффективную реабилитацию при повреждении Банкарта и других причинах нестабильности плечевого сустава.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65, +7(812)504-89-72.

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в организме – он способен поворачиваться в различных направлениях. Человек может поднимать и опускать руку, осуществлять круговые движения, вперед и назад. Итогом чрезмерных нагрузок на этот сустав нередко становится его нестабильность. Это состояние характеризуется выходом головки плечевой кости из лопаточной суставной впадины (вывих). Оно наступает вследствие постепенной перегрузки или острой травмы. В результате подвергаются растяжению сухожилия мышц. К тому же повреждается хрящ, выстилающий впадину, а также расположенный по ее краю, так называемая суставная губа. Она наиболее подвержена травмам, иногда остающимся незаметными.

Однако вследствие ее повреждения возникает нестабильность сустава, способствующая дальнейшей травматизации и снижению его функции. Чаще всего, травма встречается в одном плече, однако иногда бывает и с двух сторон. В особенности последнее характерно для пациентов, обладающих слабой соединительной тканью, а также для профессиональных спортсменов, которые выполняют параллельные повторяющиеся упражнения верхними конечностями (например, для пловцов). Если разрыв хряща затрагивает переднюю часть суставной губы, то это состояние называют повреждением Банкарта. Это наиболее часто возникающая травма плеча, особенно среди профессиональных спортсменов (теннисистов, гандболистов).

Классификация

Принято классифицировать повреждение Банкарта по типу:

• Классический. Для него характерен полный отрыв передней части суставной губы от лопаточной кости. В момент травмы ощущается резкая боль, дискомфорт, слышен громкий щелчок.
• Костный. В этом случае разрыв сопровождается переломом в области края впадины, что требует незамедлительного хирургического вмешательства.
• Возможен неполный отрыв, в таком случае, при раннем хирургическом лечении фиксация поврежденного участка проходит наиболее удачно.
• Отрыв суставно-плечевой связки от головки плечевой кости, также вызывающий переднюю нестабильность.

Причины

Чаще всего нестабильность плечевого сустава возникает вследствие получения травмы, при которой имеет место также и дислокация кости плеча. К примеру, если произошло падение на руку или был мощный удар. Нередко, таким образом, травмируются футболисты, регбисты. Кроме того, болезнь может развиваться постепенно и обуславливаться многократными нагрузками при осуществлении постоянно повторяющихся одинаковых движений – при метании ядра, в плавании. Заболевание Банкарта случается и у людей с нарушенной биомеханикой, при неверно поставленной технике или игнорировании мер безопасности. К одной из распространенных причин врачи причисляют и врожденную дисплазию соединительной ткани или плечевого сустава.

Также есть ряд факторов, способствующих развитию недуга. В основном, речь идет о:

• постоянно происходящих подвывихах;
• несоблюдении рекомендаций при реабилитации после вывиха;
• чрезмерной нагрузке;
• дисбалансе выполняемых упражнений;
• неправильной технике;
• растяжении мышц;
• нарушении осанки;
• резких изменениях в тренировочной схеме;
• отказе от разминки перед упражнениями.

Симптомы

Повреждение Банкарта – травма с четкой симптоматикой. Прежде всего, пациент ощущает боль – сначала она может быть интенсивной, резкой или ноющей – это зависит от степени нарушения и степени разрыва суставной губы. Помимо болевого синдрома также отмечают снижение функциональности руки, возникновение при сгибании характерного хруста, утрату подвижности. Так как данный сустав – самый подвижный, то малейшая его дисфункция не останется незамеченной. Если не посетить специалиста сразу же, то с течением времени боль уменьшится, однако функциональность конечности станет хуже. Отсутствие вмешательства может обернуться негативными последствиями – осложнениями, которые потребуют гораздо более сложного и дорогостоящего лечения.

При всех видах нестабильности пациенты отмечают повторяющиеся щелчки при осуществлении самых обычных движений (поднятии и опускании, вращении руки). Также возможно уменьшение мышечной силы, слабость при ротации (в том числе, и в положении лежа). При пальпации будет явно чувствоваться болезненность. Также вероятно возникновение страха совершения бросков, чувства смещения сустава. Особо тяжелые ситуации сопровождаются периодическим онемением плеча продолжительностью от одной до десяти минут. Кроме того, больной может непроизвольно вызвать у себя дислокацию плечевой кости неосторожным поворотом или минимальным действием – например, переворотом на другой бок во время сна и даже обыкновенным зеванием.

Диагностика

Прежде всего, специалист осуществляет первичный осмотр, собирает анамнез. Требуется точно установить, в каком возрасте больной впервые столкнулся с вывихом, и в каком положении при этом располагалась конечность. Симптомы передней нестабильности чаще проявляются при отведении плеча, при его ротации, что же касается задней, то она выражена при приведении плеча в естественное положение – определяется сторона нестабильности посредством специальных тестов. В процессе диагностики оценивается состояние сосудов и нервов пораженной локации (так, например, у больных преклонного возраста, часты случаи нарушения работы сосудистой системы, ишемия).

К основным методам диагностики относят рентгенографию в различных проекциях, которую повторяют и после вправления (если это обычный вывих). Для выявления нарушения потребуется провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые также помогут определить наличие или отсутствие перелома. Однако, даже после МРТ и КТ клиническая картина может оставаться неясной. В этой ситуации будет назначена диагностическая артроскопия, которая даст 100% результат постановки верного диагноза, а также сделает реальным выявление поражений, которые невозможно определить общими клиническими методами. На сегодняшний день эта процедура является максимально эффективной и позволяет за один сеанс выяснить, имеется ли у больного повреждения Банкарта.

Лечение нестабильности плечевого сустава.

Золотым стандартом лечения повреждения является операция Банкарта. Она может быть осуществлена как посредством открытой хирургии, так и артроскопическим методом. Второй является предпочтительным в большинстве случаев, так как относится к малоинвазивным. В ходе манипуляции к суставной впадине фиксируется отделившаяся часть впадины, что повышает стабильность и предотвращает повторные вывихи и прочие схожие травмы. Перед проведением артроскопии проводится тщательная подготовка. На консультации со специалистом уточняется переносимость больным компонентов анестезии, сдаются анализы крови, мочи, коагулограмма. При плохой свертываемости крови пациенту назначаются специальные препараты. Сама процедура осуществляется не под общим наркозом, а с помощью местной (проводниковой) анестезии, что является весомым преимуществом перед классической хирургией. В процессе артроскопии врач осуществляет два-три небольших разреза для доступа к суставу, через которые вводит камеру, инструменты. На экран в режиме реального времени выводится изображение внутрисуставной полости, поэтому все манипуляции отчетливо видны и могут проводиться сразу же после постановки диагноза.

Если как диагностический метод артроскопия иногда уступает МРТ (в связи с тем, что МРТ не требует даже малоинвазивного вмешательства), то в качестве оперативной методики ей нет равных. Анатомическое строение плеча довольно трудное, и при проведении обычной операции неминуемо приходится повреждать окружающие проблемный участок ткани. Такая рана заживает очень долго и требует весьма серьезного подхода к реабилитационному периоду, не позволяя вести привычный образ жизни в течение долгих месяцев. О быстром возврате в спорт в такой ситуации и вовсе говорить не приходится. Раньше, когда артроскопия еще не была настолько распространена, то к хирургии прибегали только в крайнем случае – после длительного и безуспешного консервативного лечения. Сегодня же ситуация в корне изменилась – ее проведение не наносит человеку дополнительных травм, при ней исключается даже кровотечение, а это значит, что и реабилитация после артроскопии минимальна.

Подводя итог, следует выделить основные преимущества артроскопии:

• низкая травматичность благодаря малоинвазивности метода;
• минимизация возникновения осложнений;
• практически полное отсутствие косметических дефектов;
• быстрое восстановление после операции;
• высочайшая результативность диагностики;
• единовременное проведение анализа проблемы и самой операции.

Реабилитация

После артроскопии восстановление проходит действительно быстро, однако, не следует пренебрегать рекомендациями врача – только прислушавшись к ним можно возвратить себе утраченные функции в сжатые сроки. Возврат к полному диапазону движений руки происходит примерно через полтора месяца после проведения при условии выполнения всех предписаний доктора, посещения ЛФК, массажа и магнитотерапии (последнее – по необходимости). В зависимости от специфики деятельности возвращение в спорт допустимо примерно через три месяца. Процент рецидивов среди оперируемых достаточно низкий (порядка 5-7%).

Что такое повреждение Банкарта и дефект Хилл-Сакса ЦМРТ.ОРТО Ортопедические товары

• Снимаем боль за 1-2 сеанса лечения
• Эффективно лечим без операции
• Назначаем индивидуальный курс терапии каждому пациенту

Плечевой сустав по своему строению является самым подвижным в нашем организме, и соответственно более всего подвержен травмированию. Самая частая травма плеча – вывих у 50% всех больных, обратившихся в травмпункт. Вывих или выскакивание головки плечевой кости из впадины может повлечь серьезные последствия. В медицине они классифицируются, как повреждение Банкарта и Хилл, Сакса.

Что это такое

Повреждение головки плеча Хилл-Сакса – это перелом/дефект, когда наружная часть головки плеча изменяется в форме. Впервые данная патология была описана в 1940 году американскими врачами Гарольдом Артуром Хиллом и Морисом Дэвидом Саксом. При повреждении плечевого сустава по типу Банкарта происходит перелом переднего края суставного отростка лопатки, одновременно с которым повреждается суставная губа.

Наиболее частые причины повреждения Банкарта, Хилл-Сакса – это травмы, удары при падении, прямые травмы боковой поверхности сустава, вывихи при эпилептическом припадке. Существует ряд факторов, которые повышают риск получения повреждения сустава:

• гипоплазия/дисплазия впадины сустава плеча;
• повреждение мышц манжеты плечевого сустава, отвечающей за вращение конечности;
• ослабление мышц;
• гипермобильность (чрезмерная подвижность сустава).

Симптомы, диагностика, лечение

Вывих сустава – это всегда болезненные ощущения, утеря чувствительности в кисти, предплечье и плече, поскольку произошло сдавление нервных окончаний головкой плечевой кости. При наличии вывиха движения рукой становятся невозможными.

Повреждение Банкарта можно выявить только при помощи специальной диагностики. Предварительное заключение уже можно вынести на основании рентгеновского снимка, но задний вывих сустава на снимке можно не определить сразу, поэтому его выявляют достаточно поздно – примерно через месяц после травмы. Самый перспективный и результативный метод диагностики при подобных повреждениях – магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава, которая позволяет увидеть всю картину в трехмерном изображении. Эти данные очень полезны, особенно если планируется операция.

Лечение неосложненных вывихов подразумевает вправление сустава под анестезией, после чего конечность фиксируют в слинге, чтобы обеспечить полный покой больной руке. Такую иммобилизацию придется потерпеть несколько недель. Данный метод лечение ненадежен, поскольку в большинстве случаев приводит к развитию хронической нестабильности сустава, раннему износу хрящевой ткани (артроз). Лучший метод лечения повреждений Банкарта, Хилл-Сакса – это операция с дальнейшей фиксацией сустава специальными якорями. После лечения обязательно назначается повторное исследование при помощи магнитно- резонансной томографии, чтобы наблюдать динамику выздоровления и при необходимости скорректировать лечение.

Товары

Вывихи в плечевом суставе Повреждение Банкарта

Вывихи в плечевом суставе (нестабильность плечевого сустава)

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет Вам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки относительно невелика, даже с учетом хрящевой губы, которая окружает ее и увеличивает площадь контакта суставных поверхностей и стабильность сустава.

Анатомия

Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету.

Что такое вывих в плечевом суставе?  

Головка плечевой кости лежит в суставной впадине лопатки подобно баскетбольному мячу на тарелке. Получив большой объем движений, плечевой сустав пожертвовал стабильностью. Для него характерны подвывихи, вывихи, разрывы суставной капсулы. Под стабильностью сустава понимают способность головки плечевой кости оставаться в правильном месте и не вывихиваться, то есть не смещаться относительно суставной впадины лопатки под действием внешней силы. Соответственно, под нестабильностью плечевого сустава понимают состояние, при котором головка плечевой кости может выходить из суставной впадины лопатки при приложении внешнего усилия или при каких-либо движениях.

Вывихи в плечевом суставе (правильнее их называть вывихами плечевой кости в плечевом суставе, или вывихами головки плечевой кости) бывают передними, задними и нижними, в зависимости от того, куда сместилась головка плечевой кости. 

Передний вывих. Встречается чаще всего (более 98% случаев). Вывих может произойти при травме, а может и спонтанно, при каком-либо неудачном движении (как правило, при движениях типа «бросок копья»). Головка плечевой кости смещается вперед, и заходит под клювовидный отросток лопатки, поэтому этот вывих иногда называют и подклювовидным. Если головка плечевой кости сместится вперед дальше, то она окажется под ключицей (подключичный вывих). При переднем вывихе головка отрывает от края суставной впадины лопатки суставную губу (повреждениеБанкарта, названо именем английского хирурга Arthur Sidney Blundell Bankart (1879 – 1951)). Кроме этого, может произойти и разрыв самой капсулы сустава. 

Передний вывих

Отрыв суставной губы – фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера)

Задний вывих. Встречается в 1-2% случаев. Типичный механизм вывиха – падение на вытянутую вперед руку.  При этом также происходит отрыв губы, но только не в переднем отделе, а в заднем.  

Типичный механизм заднего вывиха.

Помимо передних и задних вывихов крайне редко встречаются нижние вивихи, при которых головка плечевой кости смещается вниз (лат. – luxatio erecta). Отличительной особенностью этого вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку вниз и вынужденно держит ее над головой.  

 Нижний вывих – luxatio erecta

Почему происходит вывих?

Чаще всего вывих происходит из-за травмы. Однако, помимо самой травмы, вывиху могут способствовать и другие причины:

– Генерализованная гипермобильность суставов. Представляет собой состояние, встречающееся у 10–15% населения и характеризующееся избыточной (в сравнении со средним в данной возрастной и половой группе) амплитудой движений в суставах.

– Дисплазия суставной впадины лопатки. У некоторых людей суставная впадина менее глубокая, чем у других, и это будет способствовать вывихам. Кроме того, суставная впадина лопатки у некоторых людей может быть слишком наклонена вперед (передняя инклинация), или назад (задняя инклинация), что будет способствовать вывихам вперед или назад соответственно. Бывает и гипоплазия суставной впадины (несформировавшаяся нижняя часть суставной впадины). Кроме того, вывихам могут способствовать и несколько других редких анатомических особенностей.

– Повторяющиеся (многократные) растяжения капсулы сустава и связок. Плавание, теннис и волейбол – вот те виды спорта, которые сопровождаются повторяющимися движениями с избыточным размахом и могут приводить к растягиванию связок плечевого сустава. Многие профессии также сопровождаются повторяющимися избыточными движениями. В результате многократная травматизация приводит к тому, что связочный аппарат ослабевает и не может обеспечивать стабильность плечевого сустава. 

Симптомы:

При первом вывихе в плечевом суставе в большинстве случаев имеется боль, которая по большей части обусловлена разрывом мягких тканей (связок, капсулы, отрывом суставной губы). При повторных вывихах боли значительно меньше либо ее вообще может не быть. Это обусловлено тем, что мягкотканые структуры, стабилизирующие сустав, были повреждены в ходе предыдущих вывихов.

Ограничение движений. Поскольку головка плечевой кости находится не в суставе, то движения весьма ограничены. Чаще возможны качательные движения, плечо как бы «пружинит», а не двигается.

Деформация области плечевого сустава. При переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед, и соответственно передняя часть области плечевого сустава становится более округлой, а в ряде случаев, если пациент худой, под кожей можно прощупать смещенную головку плечевой кости. Если вывих задний – то на передней поверхности области плечевого сустава под кожей начинает выпирать клювовидный отросток лопатки.

Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением/сдавлением нервов смещенной головкой плечевой кости, так и в результате отека, который при первичном вывихе возникает практически всегда.

Сдавление нерва при переднем вывихе

Первая помощь.

– не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, поскольку неспециалист часто ошибается в диагнозе и может спутать вывих с переломом. Кроме того, непрофессиональное вправление вывиха может привести к повреждению нервов или сосудов.

– подвесьте руку на косыночной повязке. Косынка представляет собой отрезок ткани со связанными концами, одеваемый на шею и поддерживающий поврежденную руку. Обратитесь к врачу как можно быстрее!

Косыночная повязка

Правила наложения косыночной повязки

Осмотр врача и диагноз.

Диагноз вывиха плечевой кости выставляется по результатам осмотра и дополнительных методов исследования (рентгенологических, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии). Во время осмотра врач расспросит вас об обстоятельствах травмы. Постарайтесь максимально подробно, но при этом лаконично рассказать о том, что случилось. Не забудьте сообщить об описанных выше симптомах, если они имеются (чувство онемения и т.д.).

Врач осмотрит сам область плечевого сустава, возможно, проведет некоторые тесты.

Золотым стандартом диагностики вывихов плечевого сустава является рентгенография, которая позволяет не только оценить местоположение головки плечевой кости (правильное, в переднем, заднем или нижнем вывихе), но и повреждение самих костей.

Чаще всего рентгенографию выполняют в прямой проекции. 

Рентгенограмма в прямой (передне-задней) проекции. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка). Однако согласитесь, по этой рентгенограмме сложно понять кудасместилась головка – кпереди или кзади? Для того, чтобы уточнить этот вопрос (если направление смещение вызывает сомнения, например, врач не может определить пальпаторно), выполняют рентгенографию в осевой (аксиллярной) проекции.  

Укладка для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции

Тот же рентгеновский снимок в прямой проекции и новый снимок в осевой проекции. Теперь четко видно, что вывих передний. Головка плечевой кости (рыжая стрелка) сместилась относительно суставной впадины лопатки (синяя стрелка) кпереди и располагается под ключицей (зеленая стрелка). 

Однако, к сожалению, при вывихе могут повреждаться не только мягкие ткани (чаще всего это отрыв суставной губы), но и кости. В таком случае говорят о переломовывихе. Какие переломы могут произойти при вывихе?

Край суставной впадины лопатки может продавить вмятину в головке плечевой кости в тот момент, когда головка перекатывается через край при вывихе (иногда этот перелом может возникнуть и, наоборот, при вправлении).

Край суставной впадины лопатки продавливает вмятину в головке плечевой кости при вывихе

Такой перелом называют импрессионным (т.е. вдавленным), или переломом Hill-Sachs (Хил-Сакcа, по именам двух американских хирургов Harold Arthur Hill (1901-1973) и Maurice David Sachs (1909-1987)). Его можно увидеть и на традиционной рентгенограмме в передне-задней проекции, если она выполнена качественно. Однако увидеть такой перелом можно в том случае, если хирург знает о такой патологии и специально обращает на нее внимание. Гораздо более яркая картина такого перелома видна на уже упомянутых нами рентгенограммах в осевой проекции. 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после переднего вывиха 

Импрессионный перелом Хил-Сакса после заднего вывиха.

Помимо импрессионных переломов головки плечевой кости при перекате могут возникнуть и переломы суставной впадины лопатки.

Перелом нижне-передней части суставной впадины лопатки, по поводу которого пришлось выполнять операцию и фиксировать отломок кости винтом.

Для диагностики таких переломов (импрессионных переломов Хилл-Сакса и переломов суставной впадины лопатки) может использоваться не только рентгенография, но и компьютерная томография.

Сверху – рентгенограмма в передне-задней проекции, перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки. Снизу – компьютерная томограмма. Виден перелом нижне-переднего края суставной впадины лопатки.

Стоит отметить, что правильно выполненные рентгенограммы и их адекватная оценка компетентным специалистом позволяют обойтись без дорогостоящей компьютерной томографии, которая попросту не даст новой важной информации.

Помимо импрессионных переломов Хилл-Сакса бывают так называемые «повреждения хряща Хилл-Сакса», при которых в момент переката головки над краем суставной впадины лопатки перелом не происходит, а только повреждается поверхностный слой – хрящ.

Малый «Хилл-Сакс» – фотография, сделанная при артроскопической операции (в сустав через прокол введена видеокамера) – «трещина» хряща на головке плечевой кости

Кроме того, помимо отрывов суставной губы, разрывов капсулы и связок и переломов при вывихе плечевом суставе могут повреждаться и другие мягкие ткани.

В частности, один из вариантов такого повреждения – SLAP повреждение (аббревиатура от англ. Superior Labrum Anterior Posterior). SLAP повреждения означают разрывы губы, т.е. происходит не отрыв губы целиком, а ее разрыв на две части (как правило), при этом внешняя часть остается прикрепленной к кости. Чаще SLAP повреждения возникают в верхней части суставной губы, там, где к надсуставному бугорку прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. При этом разрыв губы при SLAP повреждении может затрагивать и само сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. 

SLAP – повреждения. Слева – вид при артроскопической операции (в плечевой сустав введена тонкая видеокамера). Справа – схема повреждения. Рыжей стрелкой показан разрыв в месте прикрепления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, синей стрелкой – продольный разрыв суставной губы.

SLAP-повреждения возникают относительно редко, и их достаточно сложно диагностировать. Такое пвреждение можно заподозрить при выполнении магнитно-резонанстной томографии (МРТ) или при артрокопии, когда в сустав вводится видеокамера.

Кроме SLAP-повреждения бывает и разрыв сухожилия надостной мышцы, которое  крепится к большому бугорку плечевой кости. Эти повреждения тоже встречаются редко, но ваш врач должен знать о них – как известно, найти можно только ту проблему, о существовании которой ты знаешь.   

Разрыв сухожилия надостной мышцы.

Лечение – вправление вывиха

В любом случае, при первом вывихе диагностика таких относительно редких повреждений как SLAP и разрывы надостной мышцы не очень актуальны. Сейчас гораздо важнее уточнить характер вывиха (его направление – кпереди или кзади) и исключить переломы, для чего абсолютно достаточно традиционных рентгенограмм. После этой диагностики необходимо выполнить вправление, т.е. устранить вывих, а потом уже, при необходимости, заниматься диагностикой более тонких проблем (разрывы губы, отрывы сухожилий).  

рент сейчас мы говорим о первичной диагностике, и важнее вправить сустав.

Прежде всего стоит сказать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу для вправления вывиха, тем легче вправить плечо. Первые вывихи вправляются тяжелее, чем повторные. После диагностики врач производит попытку закрытого, т.е. безоперационного вправления вывиха. Для этого применяются специальные приемы, которые показаны на иллюстрациях ниже. На самом деле способов закрытого вправления гораздо больше, и мы показываем вам только самые распространенные. Перед вправлением вывиха проводят обезболивание – как правило в сустав вводят раствор новокаина. 

Вытяжение по Stimson, вправление по Кохеру

Вправление по Гиппократу

Вправление с противотягой по Роквуду

Если с момента вывиха прошло достаточно времени (например, больше суток), то мышцы сокращаются, и вправить такой вывих становится очень сложно. В таком случае выполняют вправление под анестезией (наркозом) с добавлением специальных лекарств, которые расслабляют мышцы (миорелаксанты). Если в этом случае вправить вывих не удалось, то выполняют операцию – сустав вскрывают и вправляют его открытым способом.

После вправления вывиха обязателен рентгенологическй контроль, который позволяет оценить правильность вправления и, кроме того, еще раз исключит наличие переломов, которые могли быть не видны на рентгенограммах плечевого сустава в состоянии вывиха. Кроме того, уже упоминавшийся импрессионный перелом Хилл-Сакса может возникнуть и при вправлении.

Что делать после вправления первого вывиха?

После вправления вывиха традиционно выполняют иммбилизацию, то есть обездвиживание  сустава. Для этого в нашей стране достаточно часто используют громоздкие и крайне неудобные для пациента гипсовые повязки типа Дезо, Смирнова-Вайнштейна на три-четрыре и даже больше недель. Считается, что иммобилизация нужна для того, чтобы срослись порванные при вывихе связки, суставная губа.

Слева – гипсовая повязка Дезо. Справа – повязка Смирнова-Вайнштейна

Не случайно на приведенной нами иллюстрации у пациента страдальческое лицо – носить такую повязку в течение нескольких недель настоящее мучение. Сейчас надо окончательно признать, что такие весьма неудобные повязки совершенно не нужны! В современной практике используют удобные и практичные слинг-повязки:

Слинг-повязка

 Последние научные исследования показывают, что частота возникновения повторных вывихов одинакова при иммобилизации в течение одной недели и трех и более недель! Соответственно, нет нужды в длительной иммобилизации.

Помимо слинг-повязки существует еще и вариант иммобилизации в отведении: 

Иммобилизация в таком положении приводит к тому, что натягиваются передняя капсула сустава и прижимается к кости оторванная в переднем отделе суставная губа. Соответственно, выше шансы того, что оторванная губа прирастет и вывихов больше не случится. Такая иммобилизация чуть менее удобна, чем слинг-повязка, но частота повторных вывихов после иммобилизации в отведении меньше.

Для обезболивания после вывиха обычно применяются противовоспалительные препараты в таблетках или капсулах (парацетамол, ибупрофен, ортофен, нимесулид, мелоксикам и т.д.). В первые 2-3 суток после вывиха и его вправления можно охлаждать сустав, что уменьшит отек и снизит боль.

Никакие биологически активные добавки, препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата (Дона, Артра, Терафлекс), витамины и другие при вывихах не помогают и не способствуют сращению связок! Все это – не более чем напрасная трата денег и, в некоторых случаях, может быть даже опасным экспериментом со своим здоровьем.

К сожалению, после первого вывиха всегда есть вероятность того, что вывих повторится. Если вывих произойдет во второй раз, то это значит, что структуры, удерживающие плечевую кость (связки, суставная губа) не выполняют свою функцию в достаточной мере и такой вывих уже называют привычным или используют другой, более современный термин – «хроническая нестабильность плечевого сустава».

Повторные вывихи чаще бывают у молодых людей (моложе 30 лет), если первый вывих произошел в более старшем возрасте, то вероятность повторного вывиха меньше. С другой стороны, к сожалению, с увеличением возраста вывихи как правило носят более тяжелый характер – чаще встречаются переломовывихи. По данным крупных исследований оказалось, что у пациентов моложе 30 лет вероятность повторного вывиха равняется 37-41%. При этом иммобилизация в отведении снижает этот риск до 25%.

Лечение привычного вывиха (хронической нестабильности)

К сожалению, если вывих случился во второй раз, то он почти всегда произойдет в третий, четвертый раз…. Иногда число вывихов превышает несколько сотен. Нет смысла ждать –  каждый повторный вывих все больше разрушает стабилизирующий аппарат плечевого сустава. Распространено мнение, что физические упражнения помогают укрепить сустав и избежать повторных вывихов, однако стоит признать такую тактику скорее неверной – вклад мышц в стабильность сустава очень небольшой. Кроме того, при хронической нестабильности зачастую и невозможно «накачать» мышцы, так как многие силовые упражнения сами по себе могут привести к повторному вывиху.

Итак, если вывих привычный или, другими словами, имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то есть только один выход – операция. Существует много вариантов хирургической стабилизации плечевого сустава, но золотым стандартом лечения типичной нестабильности в настоящее время является операция Банкарта. Сейчас эта операция выполняется артроскопически, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми создают новую суставную губу взамен старой, которая, как правило, полностью стесывается при предыдущих вывихах и попросту отсутствует.

 Для создания новой суставной губы формируют валик из капсулы сустава, который подшивают к кости специальными якорными фиксаторами. Если плечо вывихивается кпереди, то суставную губу восстанавливают спереди, а если плечо вывихивается кзади – то суставную губу восстанавливают сзади. Кроме того, если нужно, в ходе операции устраняют продольные разрывы суставной губы (SLAP-повреждения) или разрывы надостной мышцы. Схематически операция Банкарта показана на видеоролике: 

Операция Банкарта: артроскопическая стабилизация плечевого сустава  

Фотографии, сделанные в конце артроскопической стабилизации плечевого сустава – создан валик из капсулы сустава, который препятствует вывихам.  

Для выполнения артроскопической операции Банкарта необходимы так называемые якорные фиксаторы. Это специальные приспособления, которые на одном конце имеют специальный фиксатор, к которому крепятся очень прочные нити. По виду материала, из которого изготовлен сам фиксатор (якорь) они бывают двух типов – рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Нерассасывающиеся фиксаторы – металлические (как правило из титановых сплавов), они изготавливаются в виде винта, который вводится в канал кости и остается там навсегда. В целом современные сплавы весьма безопасны и длительное нахождение фиксатора не причиняет каких-либо проблем. Преимуществом нерассасывающихся (металлических) фиксаторов является то, что они более прочные. Другой вариант фиксатора – рассасывающийся. Его изготавливают из специального материала (обычно – полимолочная кислота), которая за несколько месяцев рассасывается и замещается костью. Такие фиксаторы не видны на рентгене, можно увидеть только просветление от канала в кости, в котором установлен рассасывающийся якорный фиксатор. Рассасывающиеся якорные фиксаторы изготавливают как в виде винта, так и в виде специального клина, который, поворачиваясь, фиксируется в кости.

Для выполнения артроскопической стабилизации по Банкарту обычно требуется 3-4 якорных фиксатора. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделениеJohnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

Различные варианты рассасывающихя и нерассасывающихся якорных фиксаторов, к которым крепятся нити для реконструкции суставной губы

Конечно же, в некоторых случаях могут быть целесообразны и другие, более редкие операции. Наиболее подходящий вид операции в Вашем случае стоит обсуждать со своим лечащим врачом. В частности, если есть импрессионный перелом Хилл-Сакса, то необходимо устранить вдавление на кости, иначе вывихи будут повторяться вновь и вновь. Для этого как правило используют трансплантат – из гребня подвздошной кости берут кусочек кости размерами, соответствующими объему перелома и вставляют его в плечевую кость, фиксируя винтами. При переломах лопатки необходимо выполнять остеосинтез – т.е. усместившиеся осколки кости ставят на место и фиксируют винтами или пластинами. Если имеется дисплазия вертлужной впадины (ее избыточный наклон кпереди или кзади), то может выполняться коррегирующая остеотомия, при которой наклону суставной впадины лопатки придают правильное положение.

В некоторых случаях операцию Банкарта выполняют и при первых вывихах. Такая тактика, как правило, используется у профессиональных спортсменов.

Иногда операцию Банкарта выполняют при субкомпенсированной нестабильности, т.е. тогда когда у человека после одного-двух вывихов они больше не повторяются, но человек не уверен в своем плече, ему кажется, что оно вот-вот «вылетит» и он инстинктивно ограничивает движение.

Клиническая больница | Вывих плеча

 Вывихи плеча являются наиболее часто встречающимися вывихами. Суть явления состоит в том, что головка плечевой кости под воздействием механических сил теряет сочленение с суставной поверхностью лопатки и смещается в ту или иную сторону.  

Анатомическое устройство плечевого сустава позволяет плечевой кости большую амплитуду движений, этот сустав является одним из самых подвижных в теле, однако минусом этого является тенденция к нестабильности головки плеча,  даже несмотря на укрепляющие сустав связки, сухожилия и его капсулу, а также суставную губу лопатки, частично обхватывающую головку плеча.  Это и является причиной того, что вывихи плеча встречаются много чаще остальных. 

Нормальные анатомические взаимоотношения в плечевом суставе. Головка плечевой кости в суставной впадине лопатки. 

 Причинами вывиха плеча являются тяжелая травма сустава, когда под мощным воздействием головка плеча соскальзывает в сторону. Также вывих может случиться у людей, занимающихся деятельностью, связанной с многократными повторяющимися амплитудными движениями плечом (например, плавание или волейбол). В этом случае сухожильно-капсульный аппарат сустава постепенно перерастягивается и вывих может произойти даже при незначительном воздействии. Кроме того, вывихам способствует врожденное недоразвитие связочно-сухожильных структур и особенности угла наклона суставной впадины лопатки. Обычно при травматических вывихах плеча страдают мягкотканные структуры сустава, и в случае их тяжелого повреждения или неадекватного лечения вывихи могут повторяться даже под минимальным воздействием (например, подъем руки вверх с целью поправить прическу). Подобное явление называется привычным вывихом плеча. Проблема состоит в том, что нестабильность плеча приводит к повышенному износу хряща его головки, то есть к артрозу плечевого сустава. 

Вывихи плеча могут происходить в различных направления, однако чаще других встречается передний вывих, нередко сопровождающий отрывом переднего отдела суставной губы. Подобное повреждение губы называется травмой Банкарта (по имени английского хирурга Arthur Sidney Bankart ) 

В некоторых случаях в момент переката через край лопатки головка плеча может, помимо хрящевой губы, оторвать и фрагмент её костной ткани. В этой ситуации принято говорить о костном повреждении Банкарта.  

Схема костного повреждения Банкарта. Место краевого перелома лопатки отмечено красными стрелками.

Радиологическое изображение (КТ) костного повреждения Банкарта (правая нижняя стрелка).

Однако в момент переката может произойти травма не только лопатки, но и самой головки плеча. Дело в том, что под суставным хрящом головки лежит относительно мягкая губчатая кость, способная сминаться при механических воздействиях, что приводит к так называемым вдавленным (импрессионным) переломам Hill-Sachs (по фамилиям описавших их американских хирургов) или к хрящевым переломам головки плеча (малый Hill-Sachs).

На левом изображении (рентгенограмма)стрелкой отмечен импрессионный перелом головки плеча, на среднем и правом – перелом хряща головки плеча (интраоперационная артроскопическая картина).

Лечение первичных травматических вывихов плеча – как правило, безоперационное и сводится к ношению бандажа, физиопроцедурам и укрепляющей гимнастике. При формировании привычного вывиха плеча или хронической нестабильности предпочтение отдается хирургическому подходу,  методика которого выбирается исходя из диагностических находок, клинической картины и требований пациента к конечному результату (кому-то достаточно бытовых нагрузок, кто-то планирует вернуться в спорт).   

При типичных (хрящевых) изолированных повреждениях Банкарта методом выбора является рефиксация губы к месту отрыва. В настоящее время операция выполняется артроскопически. В качестве фиксатора используются рассасывающиеся или нерассасывающиеся якоря, которые вводятся в костный край лопатки, а оторванная губа притягивается к ним нитями. 

Слева направо: схема рефиксации, рентгенологически определяемые фиксаторы и артроскопическая картина шва по Bankart (1-суставная поверхность лопатки, 2- губа со швами, 3-головка плечевой кости)

 В случаях костного повреждения Банкарта был предложен ряд операций, однако наиболее распространенной и в целом дающей наименьший процент рецидивов является операция по Латарже-Бристоу (Latarjet-Bristow), принцип которой довольно прост, но малотравматичное выполнение которой требует высокой квалификации хирурга. 

Суть операции по Латарже-Бристоу состоит в отсечении клювовидного отростка (коракоида) лопатки  и перемещении его с  кровоснабжающей мышечной ножкой на передний край суставной поверхности лопатки с последующей фиксацией винтами. Таким образом, перемещенный фрагмент заполняет костный дефект, не дает головке плечевой кости избыточно сместиться cпереди  и вывихнуться. 

В случаях травмы Хилла-Сакса тактика лечения разнообразна. Существует множество классификаций переломов Хилла-Сакса по площади и глубине импрессии (Rowe, Franceschi, Calandra et all., Flatow-Warner и др.), однако в целом выбор метода зависит от обширности повреждения, наличия болей, нестабильности в суставе и сопутствующих травм (например, того же повреждения Банкарта). Как правило, в случае признания повреждения клинически значимым избирается хирургическое лечение, целью которого является восстановление нормальной или как минимум приемлемой биомеханики сустава. К существующим методикам относятся пластика капсулы сустава, поднятие вдавленной поверхности головки плеча, замещение дефекта собственной или трупной костной тканью, замещение металлоимплантом, а при сохранении нестабильности добавляется операция по Банкарт или по Латарже-Бристоу.

Слева направо: костный дефект на суставной поверхности головки плеча, интраоперационная картина, конечная рентгенограмма.

А. Костный дефект головки плеча. В. Забор трупного трансплантата. С. Введение трансплантата с фиксацией винтами. D. Конечная рентгенологическая картина.

Замещение дефекта Хилла-Сакса трупным аллотрансплантатом с дополнением в виде операции Latarjet-Bristow. Послеоперационная рентгенограмма (на коже сшивающие скрепки).

Исходы хирургических вмешательств по поводу вывиха плеча разнятся. Результат зависит от характера и степени травмы, выбранного вмешательства, реабилитационных мероприятий и требований пациента к функции плечевого сустава.

Малоинвазивные методики лечения травм и заболеваний плечевого сустава

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им Н.Н. Бурденко – это крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение России, которое по праву носит звание флагмана военной медицины. Вот уже более 300 лет в стенах нашего учреждения бережно хранятся и передаются традиции и принципы, созданные предшествующими поколениями военных врачей. Это позволяет сохранить и приумножить высокий научный и профессиональный потенциал нашего центра и всего медицинского персонала.

Отдельного внимания заслуживает высокий профессиональный уровень медицинского штата госпиталя. Помощь больным оказывают заслуженные работники здравоохранения РФ, врачи высшей квалификации, кандидаты медицинских наук и двое докторов медицинских наук. Высокая экспертность подкрепляется использованием современного высокотехнологического медицинского оборудования.

Сегодня благодаря внедрению новых технологий хирургическое вмешательство стало возможным с помощью малоинвазивных методик – через два прокола кожи. При этом происходит минимальное воздействие на организм в целом и практически отсутствует травмирование тканей. Это особенно важно при проведении операций на плечевых суставах. Кроме того, малоинвазивная методика обеспечивает более быстрое восстановление сустава, нежели при классическом открытом хирургическом лечении.

Наиболее частыми травмами и заболеваниями плечевого сустава являются: повреждение Банкарта, разрыв манжеты ротаторов и синдром сдавления ротаторов.

Повреждение Банкарта

Повреждение Банкарта – это разрыв суставной губы плечевого сустава, который отвечает за его стабильность. Как правило, разрыв суставной губы происходит в момент травмы и сопровождается вывихом плеча. Тем не менее бывают разрывы суставной губы без вывиха плеча. Они проявляются болью и щелчками в плечевом суставе. Лечение повреждения Банкарта осуществляется только хирургическим путем.

В настоящее время в условиях ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко выполнить фиксацию суставной губы возможно артроскопически. Она осуществляется через два малоинвазивных прокола кожи и мягких тканей, в которых выполняется установка рассасывающихся анкерных фиксаторов в суставной отросток лопатки и шов суставной губы (рис. 1). Эта операция позволяет значительно ускорить восстановление и вернуть человека к спорту или физическим нагрузкам.

Разрыв манжеты ротаторов

Также может произойти разрыв манжеты ротаторов – сухожилий. Чаще всего – сухожилий надостной мышцы. Реже – надостной мышцы. Иногда может произойти разрыв двух сухожилий или сухожилия подлопаточной мышцы. В большинстве случаев разрыв манжеты ротаторов наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста при незначительных травмах. У молодых людей он может случиться вследствие травмы во время занятий спортом. Проявляется разрыв манжеты ротаторов болью и невозможностью поднять руку.

Разрыв манжеты ротаторов требует хирургического лечения. В ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко операция выполняется путем создания артроскопического шва сухожилий манжеты ротаторов с помощью установки в головку плечевой кости высокотехнологичных анкерных фиксаторов фирмы «Arthrex» (рис. 2). Раннее оперативное лечение позволяет достичь быстрого восстановления функции и возобновления физических нагрузок. Позднее хирургическое лечение (через 6-12 месяцев с момента травмы) уже не даёт таких хороших результатов из-за атрофии мышц.

Синдром сдавления ротаторов

Синдром сдавления ротаторов плеча или импиджмент-синдром (ранее называлось плечелопаточный периартрит) – это заболевание, которое возникает в результате сдавливания сухожилий ротаторов плеча между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. Человек испытывает боль в области плечевого сустава. Иногда боль отдает в предплечье и кисть. Сначала она появляется при поднятии руки, затем становится постоянной и мешает спать в ночное время.

Заболевание чаще развивается у людей среднего и пожилого возраста, реже бывает у молодых. Причинами развития импиджмент-синдрома могут быть травмы, повышенная или непривычная физическая нагрузка, переохлаждения, заболевания, такие как артроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения.

Это распространенное заболевание, которое чаще лечат амбулаторно в поликлиниках консервативными мероприятиями, например, приёмом противовоспалительных лекарств, мазей, физиотерапевтических процедур, блокад. Консервативные мероприятия часто не дают ожидаемого эффекта: боль сохраняется, появляется ограничение движений в плечевом суставе. Поэтому не стоит дожидаться, когда заболевание начнет приносить дискомфорт. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1-2 месяцев необходимо провести хирургическое.

Положительный эффект от операции зависит не только от квалификации врача-хирурга, но и от используемого оборудования и оснащения. В главном военном клиническом госпитале им. акад. Н.Н. Бурденко малоинвазивные операции проводятся с помощью эндоскопических комплексных систем «Arthrex», качество которых соответствует международным стандартам и подтверждено системой контроля РФ.

Кроме того, высокое качество оборудования «Arthrex» и профессионализм врачей Центра Травматологии и Ортопедии госпиталя им. Н.Н. Бурденко обеспечивают быстрый и легкий процесс восстановления. В течение 2-3 дней после операции прекращается боль, а амплитуда движений в плечевом суставе постепенно увеличивается. Длительность восстановительного лечения зависит от выраженности нарушений движений в плечевом суставе до операции. Для ускорения процессов восстановления и с целью адаптации после хирургического вмешательства пациенты проходят реабилитационный курс, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Часто люди не знают о возможностях хирургического лечения импиджмент-синдрома или синдрома сдавления плечевого сустава. Несколько месяцев, а иногда и лет пытаются безуспешно лечиться в амбулаторных условиях или самостоятельно. Прибегают к операции уже в запущенных случаях, потеряв сон. Но даже в этих случаях всегда есть возможность помочь пациентам избавиться от их недуга и добиться хороших результатов лечения в результате применения высокоэффективных эндоскопических методик.

В Центре Травматологии и Ортопедии госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов в области артроскопии. Полную картину заболевания можно выяснить только после полноценного обследования и адекватной консультации.

Чем раньше будет выполнена диагностика заболевания и начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, а негативные последствия заболевания не успеют развиться.

Более подробную информацию об особенностях лечения вы можете уточнить непосредственно на консультации. Готовы помочь вам коллектив врачей ЦТиО ГВКГ.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования, оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД – это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Подробнее о Реабилитации.

Лечение Привычный вывих плеча – Ортопедия Руслана Сергиенко

Ежегодно миллионам пациентов по всему миру проводятся артроскопические операции на плечевом суставе. Хирургическая техника операции Банкарта на плечевом суставе является в большинстве случаев стандартной процедурой. При адекватном техническом оснащении, достаточной квалификации и добросовестности хирурга выполнение такой операции не представляет большой проблемы. Однако операция является лишь одним из «трех китов», которые обеспечивают хороший результат всего процесса восстановления. Двумя другим являются подготовка к операции и послеоперационная реабилитация. Подготовка к операции заключается в ознакомлении больного с основными аспектами предстоящего оперативного вмешательства и программы восстановления. Только сотрудничество врача и больного в послеоперационном периоде может привести к хорошим результатам в оптимальные сроки.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВНОЙ ГУБЫ, ПЕРЕДНИЙ ВЫВИХ ПЛЕЧА И ОПЕРАЦИЯ БАНКАРТА

Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки и имеет наибольшую подвижность среди всех суставов человеческого тела. Это обеспечивается значительным несоответствием формы головки плечевой кости, которая имеет практически сферическую форму, и плоской впадиной лопатки (рис. 1).

Рис. 1 Левый плечевой сустав (вид спереди)

Соответствие суставных поверхностей плечевого сустава повышает суставная губа. Суставная губа является хрящеподобной структурой, которая прочно связана с лопаткой (рис. 2). Суставная губа повышает конгруэнтность головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, является механическим барьером для соскальзывания головки плечевой кости с суставной впадины лопатки. К суставной губе прикрепляется капсула плечевого сустава.

Суставная губа плеча    плече-лопаточные связки

Капсула сустава имеет в своем составе зоны утолщения. Это плече-лопаточные связки – верхняя, средняя и нижняя, впервые описанные известным ученым Галеном еще в средние века. Каждая из связок противостоит вывиху плеча при определенном угле отведения.

Таким образом, суставная губа и капсула сустава вместе с плече-лопаточными связками представляют анатомически и функционально единое целое, обеспечивающее значительный процент стабильности сустава. Если возникает отрыв суставной губы от впадины лопатки, утрачивается также стабилизирующая функция комплекса плече-лопаточных связок.

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВНОЙ ГУБЫ И ВЫВИХ ПЛЕЧА?

Механизмом травмы является чрезмерная наружная ротация отведенного плеча. Почему отведенного? Потому, что смещению головки приведенной плечевой кости за границы суставной впадины лопатки мешает клювовидный отросток. В результате же отведения больший сегмент головки плечевой кости находится ниже уровня клювовидного отростка. Под действием смещающего усилия возникает повреждение передних стабилизирующих структур капсулы (чаще всего отрыв суставной губы от надкостницы суставной впадины лопатки).

Рис. 3 Механизм отрыва суставной губы (правый плечевой сустав, вид спереди)

При продолжении действия смещающего усилия задняя часть головки плечевой кости перескакивает через передний край суставной впадины лопатки, что часто сопровождается образованием вмятины (импакционным переломом) на ее задней поверхности (так называемый дефект Хилл-Сакса). Возникает полное разобщение суставных поверхностей с заклиниванием головки плеча на переднем крае суставной впадины лопатки – передний вывих плеча (рис. 4). Если головка плечевой кости оказывается прочнее, происходит перелом суставной впадины лопатки, однако повреждение костей, составляющих плечевой сустав при переднем вывихе происходит в подавляющем большинстве случаев.

Рис. 4. Передний вывих плеча

Если произошел передний вывих, возникает резкая боль и характерная деформация контура плечевого сустава (рис. 5).

Рис. 5. Вид больного с вывихом правого плечевого сустава.

Вывих плечевого сустава необходимо немедленно устранить. Это может сделать только обученный врач. Существуют десятки способов вправления вывиха плечевого сустава. Однако эта процедура иногда протекает достаточно сложно даже в руках опытного травматолога (рис. 6).

После вправления вывиха плеча накладывается гипсовая или полимерная повязка для обездвиживания руки и создания условий для сращивания поврежденных частей сустава. Средняя продолжительность периода обездвиживания – 4 недели.

Однако, как Вы уже знаете, вывих плеча не может произойти без разрыва суставной губы и возникновения дефекта на головке плеча и/или переломов суставной впадины лопатки. Без полного обследования плеча после вправления вывиха мы не можем точно знать, какие структуры сустава и насколько сильно повреждены. Полную информацию о состоянии плечевого сустава может дать магниторезонансная томография (МРТ) на современных аппаратах от 1,5 Тесла и выше. Если после проведения томографии мы видим, что оторванные части суставной губы находятся в положении, близком к нормальному, дефекты головки плеча и/или суставной впадины лопатки незначительны, мы можем лечить последствия вывиха без операции посредством обездвиживания.

В случае, если после вправления вывиха, оторванные части суставной губы находятся не на месте и имеются большие дефекты костей, необходимо выполнять операцию по восстановлению поврежденных структур сустава, так как вероятность возникновения повторного вывиха и формирование так называемого «привычного вывиха плеча» очень высока.

Arthur Sydney Blundell Bankart

1879 – 1951

Отрыв суставной губы от надкостницы лопатки носит название повреждения Банкарта, в честь выдающегося британского хирурга Артура Банкарта. Он же является автором одноименной операции, а именно пришивания (рефиксации) суставной губы к суставной впадине лопатки (рис. 7).

В настоящее время операция по пришиванию суставной губы проводится без разреза сустава – под артроскопическим контролем. Вместо просверливания отверстий, в передний край лопатки устанавливаются металлические или полимерные рассасывающиеся якоря.

ЧТО ТАКОЕ ЯКОРЬ?

Артроскопическим якорем называют приспособление, предназначенное для удержания в кости нитей, подобно тому, как корабельный якорь при углублении в грунт удерживает на месте корабль посредством якорного каната или цепи. Якоря могут вкручиваться в кость или забиваться в предварительно выполненное небольшое отверстие (рис. 8). К нитям, закрепленным в якорях, пришивают оторванные от кости части суставной сумки, суставную губу или сухожилия (рис. 9). Следует понимать, что якоря выполняют лишь временную функцию, так как пришитые структуры через некоторое время сращиваются с костью посредством прочной рубцовой ткани. После этого якоря, выполненные из рассасывающихся полимеров, постепенно исчезают, а металлические остаются на всю жизнь. Металлические якоря для операции Банкарта имеют диаметр около 3 мм и выполнены из титанового сплава, поэтому позволяют в дальнейшем проходить МРТ и другие обследование беспрепятственно.

Рис. 8. Введение в кость титанового якоря.

Рис. 9. Этапы фиксации к якорю суставной губы.

Прочность фиксации суставной губы зависит от правильного выбора якорей, правильной техники их установки и достаточного объёма мягких тканей. Количество необходимых для операции Банкарта якорей зависит от размера разрыва. Обычно устанавливаются 2 или 3 якоря.

Следует отметить, что изолированное выполнение рефиксации суставной губы (операции Банкарта) может применяться лишь для лечения одноименного повреждения и в очень редких случаях при привычном вывихе плеча.

При наличии дефекта Хилл-Сакса на задней поверхности головки плеча, операцию Банкарта следует дополнить процедурой заполнения этого дефекта (так называемый «реимплессаж») рис. 10.

Рис. 10. Принцип сочетания операции Банкарта и процедуры реимплессажа.

Таким образом, выбор метода лечения после подвывиха или вывиха в плечевом суставе основывается на тщательном исследовании результатов магниторезонансной томографии.

Оперативное лечение последствий подвывиха или вывиха в плечевом суставе в наших условиях производится без разреза сустава – под артроскопическим контролем.

Правильно проведенная операция позволяет проводить достаточно активную реабилитацию, что предотвращает развитие осложнений и оптимизирует сроки выздоровления.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Вывих плеча с переломом Банкарта

Когда рентгенограмма плеча после редукции была сделана пациенту с вывихом плечевого сустава, важно обратить внимание на сопутствующий перелом. Две костные структуры, которые обычно повреждаются при вывихе головки плечевой кости, – это передне-нижний край суставной впадины и задневерхний край головки плечевой кости, а также больший бугорок, поскольку они поражают друг друга во время травмы.При переломе гленоида травма называется переломом Банкарта; когда травмируется головка плечевой кости, это может привести к ударному перелому (без смещения костных фрагментов, называемому «деформацией Хилла-Саха») или иногда к перелому со смещением большей бугристости.

Этот случай – типичный пример перелома Банкарта. На изображении слева показана вывихнутая головка плечевой кости – желтая линия указывает край суставной впадины, а оранжевая линия очерчивает головку плечевой кости, которая обычно должна располагаться латеральнее желтой линии.Это передне-нижний вывих, который на сегодняшний день является наиболее распространенным типом вывиха плеча. На изображении после редукции справа мы видим изогнутый фрагмент кости ниже сустава (стрелка), который представляет собой перелом суставного края со смещением. Он почти виден на первом изображении, но его легко не заметить.

Переломы Банкарта и деформации Хилла-Саха могут предрасполагать к повторному вывиху плеча, поэтому многие из них впоследствии потребуют хирургического вмешательства для стабилизации сустава.

Дополнительная травма, которая может произойти во время вывиха плеча и привести к рецидивирующей нестабильности, называется поражением Банкарта (не переломом), при котором вместо фрагмента кости отламывается суставная губа, вместо этого разрывается суставная губа. Очевидно, это не будет видно на рентгенограмме. При подозрении на поражение Банкарта, как правило, у человека с рецидивирующим вывихом, нас обычно просят выполнить МР-артограмму плеча. Это включает в себя инъекцию разбавленного раствора контрастного вещества для МРТ (гадолиния) в сустав перед МРТ, что делает его более чувствительным к улавливанию разрывов губ.Ниже приведена ссылка на пример этого.

Что такое поражение банкартом? (Признаки, симптомы и ремонт)

Плечо шарнирно-гнездовое. Это один из самых сложных суставов человеческого тела. В здоровом плечевом суставе шарнир, или головка плечевой кости, и впадина, или гленоид остаются стабильными, обеспечивая при этом максимальный диапазон движений.

Усиление этой стабильности, если сустав – это гленоид верхней губы , фиброзно-хрящевой ободок, который окружает край гленоида, делая его вогнутость более глубокой и, следовательно, более стабильной.

Дополнительные связки, окружающие сустав (некоторые из которых прикреплены к суставной губе), помогают удерживать головку плечевой кости внутри ее гнезда. Вместе эти кости и ткани удерживают ваше плечо на месте и стабильно благодаря широкому диапазону движений.

Иногда травма или чрезмерное использование могут привести к сильному вывиху или подвывиху, который разрывает хрящи и связки плеча. При вывихе головка плечевой кости отрывается от суставной впадины, таким образом растягивая и, возможно, разрывая окружающие мягкие ткани.

Самый распространенный тип вывиха плеча – передний. Чаще всего это происходит, когда руку отводят от тела и толкают вперед или вниз при травме. Когда головка плечевой кости смещается кпереди, шарик с силой толкает переднюю суставную губу в передней части лунки. Разрыв суставной губы в переднем суставе называется поражением Bankart . Когда верхняя губа разорвана, плечевой сустав становится менее устойчивым и позволяет головке плечевой кости двигаться больше, чем обычно.

Задний вывих (когда рука отводится назад) также может привести к разрыву верхней губы, хотя и реже.

Если ваш разрыв сопровождается переломом кости плечевой впадины ( гленоид ), это называется костным поражением или костным поражением Банкарта.

Нелеченное поражение Банкарта может привести к хронической нестабильности плеча – это означает, что ваше плечо может снова вывихнуться в будущем, вероятно, в ситуациях, требующих меньшей силы, чем исходная травма.

причины высыпаний по Банкарту

Повреждения банкарта часто являются результатом высокоэнергетических травм и спортивных травм (острых травм или травм от чрезмерного перенапряжения в результате повторяющихся движений руки). Хотя травму может получить любой человек, наиболее уязвимыми являются молодых людей в возрасте от двадцати лет.

Возможные причины вывихов и поражений плеча:

• Автомобильные аварии. Внезапный удар в плечо может выбить мяч из гнезда и разорвать верхнюю губу.
• Спортивные столкновения. Врезаться в другого человека со скоростью и силой – например, во время захвата футбол, или , хоккей, – плечо может выровняться или потянуть руку вперед или назад, что приведет к вывихам.
• Падение после занятий спортом. Падение и приземление на плечо могут привести к вывихам плеча у спортсменов, особенно в тех видах спорта, где падение с высотой или скоростью является обычным явлением, например, , гимнастика, , коньки , , роликовые коньки , или , катание на лыжах, .Скольжение по основанию во время софтбола или бейсбола также может повредить плечо.
• Падение не из спорта. Падение с лестницы или споткнувшись о трещину на тротуаре может привести к вывиху плеча.
• Травмы, вызванные перенапряжением. У некоторых спортсменов чрезмерное использование плеча может привести к ослаблению связок и нестабильности. Пловцы , теннис игроки , волейболисты , бейсбольные питчеры , гимнасты и штангисты подвержены этой проблеме.Кроме того, у людей, не занимающихся спортом, может развиться нестабильность из-за повторяющихся движений руки над головой (например, размахивания молотком).

• Свободные связки. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к ослаблению связок по всему телу (например, у людей с двойным суставом). Они могут обнаружить, что их плечи легко выходят из положения. Лечение таких пациентов часто бывает более сложным.
  
  

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БАНКАРТНОГО ПОРАЖЕНИЯ

Этот тип разрыва верхней губы имеет много общих симптомов с другими травмами плеча.Для правильной диагностики симптомов необходим тщательный осмотр врача.

Симптомы поражения Банкартом могут включать:

• Боль. При достижении над головой, ночью или при повседневных делах. Боль, которая не проходит после отдыха, смены активности, безрецептурных лекарств или льда, требует консультации с вашим лечащим врачом.
• Неустойчивость и слабость. Плечо может казаться «свободным». Пациенты могут сообщить о своих опасениях по поводу перемещения плеча в определенные положения от тела.Пациенты также могут сообщать о повторяющейся нестабильности, подвывихе или вывихе с низкоэнергетическими движениями, такими как переворачивание в постели или пристегивание ремня безопасности.
• Ограниченный диапазон движения.
• Механические симптомы. Скрежет, защемление (отсутствие плавного движения), фиксация на месте или треск – все это могут быть симптомами защемления разорванной ткани в суставе.

БАНКАРТНЫЙ РЕМОНТ ПОРАЖЕНИЯ (хирургический)

Если ваше плечо продолжает вывихиваться или чувствовать себя нестабильно, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.Ваш врач может использовать рентген, МРТ и / или тщательный физический осмотр, чтобы помочь поставить диагноз.

В зависимости от причины и степени нестабильности плеча вам могут назначить программу упражнений и / или хирургическую операцию для стабилизации плечевого сустава.

• Артроскопия плеча. Чаще всего для восстановления верхней губы используются малоинвазивные процедуры. Ваш врач может использовать зрительную трубу и небольшие хирургические инструменты, чтобы найти и исследовать разрыв, удалить поврежденные фрагменты и восстановить их.Ваш врач поместит фиксаторы в кость рядом с вашей слезой. Швы, прикрепленные к этим анкерам, плотно затягиваются, снова прикрепляя оторванный кусок верхней губы к кости.
• Открытая хирургия. В некоторых случаях ортопеды могут предпочесть открытую операцию для этой процедуры. Какой метод выберет ваш врач, зависит от таких факторов, как тип и место вашей травмы, состояние ваших тканей и то, сколько дополнительных повреждений вы могли получить.

Если вы здоровы, перспективы хирургического вмешательства на плече такого типа в целом хорошие: большинство пациентов возобновляют легкие движения и бесконтактные занятия спортом в течение 6–12 недель.Большинству пациентов необходимо будет избегать тяжелой атлетики и контактных видов спорта в течение как минимум трех месяцев, пока они проходят физиотерапию, чтобы восстановить силу и диапазон движений в плече.

Чтобы узнать больше, позвоните в отдел прибрежной ортопедии, расположенный в Корпус-Кристи, штат Техас. Телефон: 361.994.1166.

Повреждение Банкарта – Физиопедия

Поражение Банкарта ^[1] – поражение передней части суставной губы плеча. Эта травма вызвана повторяющимися передними подвывихами плеча.Вывих плечевого сустава (передний) может повредить соединительнотканное кольцо вокруг суставной губы. Это также может привести к повреждению соединения между верхней губой и капсулой. Обычно это связано с отсутствием или плохой конструкцией медиальной плечевой связки. Эта травма характерна для спортсменов, занимающихся волейболом, теннисом, гандболом, людей, которые занимаются над головой.

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Поражение Банкарта – это повреждение плечевого сустава.Это шаровидное соединение, скрепляющее лопатку и плечевую кость. Части сустава – это верхняя губа, фиброзно-хрящевая структура вокруг суставной впадины, капсула и связки, а также поддерживающие мышечные сухожилия. ^{[2] [3]}

Плечо разработано с учетом его мобильности, при этом стабильность приносится в жертву для достижения этой мобильности. Из-за плохой конгруэнтности костей и рыхлости капсулы плечевой сустав очень нестабилен, что делает его наиболее часто вывихиваемым суставом в организме человека.Для его стабильности используются динамические стабилизаторы и нервно-мышечная система. Передняя нестабильность плеча является наиболее распространенным травматическим типом нестабильности, составляющим примерно 95% всех нестабильностей плеча. ^[4] Вывих плечевой кости в основном вызван абдукцией, разгибанием и внешним ротационным движением. ^{[2] [4] [3]}

Во многих случаях у пациентов с передним вывихом имеется поражение Банкарта.

Обратное поражение Банкарта может возникнуть в случае заднего вывиха.

Характеристики / Клинические [править | править источник]

Мы можем различать типы поражений Банкарта: поражение мягких тканей Банкарта и костное поражение Банкарта.
Поражение мягких тканей по Банкарту – это передне-нижнее отрывное повреждение гленоидного края. Задняя капсула может быть растянута, а нижняя плечевая связка разорвана. ^{[2] [4]}

Костное поражение Банкарта показывает, помимо повреждения мягких тканей, также перелом передне-нижнего края гленоида. ^[2]

Пациенты с поражением Банкарта распознаются по боли в плече, которая не локализуется в определенной точке, и боль усиливается, когда рука находится за спиной. Также они чувствуют слабость и нестабильность плеча. ^[2]

На изображении ниже показано МР-артрографическое изображение спинового эха. На нем показано расположение контрастного вещества между краем гленоида и капсуло-лабральным комплексом, что означает наличие поражения Банкарта.

Если вы хотите быть уверенным в диагнозе, вам сделают МРТ.Это наиболее распространенный инструмент визуализации, используемый для диагностики поражений губ.

Многие пациенты, перенесшие вывих плеча, переносят поражение Банкарта. ^[5] Хотя поражения Банкарта часто возникают у пациентов с вывихом плеча, их трудно обнаружить при физикальном обследовании.

Для идентификации поражения Банкарта вы можете использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Его можно использовать для количественной оценки связанных медиальных смещений нижней плечевой связки под суставной впадиной. ^[2]

Согласно некоторым исследованиям, поражение Банкарта можно диагностировать, если между гленоидом и отслоившимся лабролигаментным комплексом ввести контрастное вещество. ^[5]

Поражение Банкарта мягких тканей можно увидеть при артроскопии и МР-артрографии как фрагмент верхней губы, прикрепленный к передней связке нижней плечевой связки и к разрыву надкостницы лопатки. ^[6]
Костное поражение Банкарта также можно обнаружить с помощью рентгенограмм.

WOSI: Индекс нестабильности плеча в Западном Онтарио
Индекс нестабильности плеча в Западном Онтарио (WOSI), который представляет собой инструмент субъективного измерения качества жизни, специфичный для нестабильности плеча. Оценка Walch-Duplay, которая является золотой стандартной оценкой, используемой в Европе.
WOSI состоит из четырех подшкал: физические симптомы и боль; спорт, отдых и работа; образ жизни и социальное функционирование; и эмоциональное благополучие. Двадцать один пункт оценивается с использованием визуальной аналоговой шкалы размером 100 мм по горизонтали, помещаемой под каждым вопросом.Анкета требует минимум объяснений пациенту по заполнению весов. Наивысшая возможная оценка, указывающая на максимально возможное качество жизни, связанное с плечом, – 0, а наихудшая оценка, указывающая на наихудшее качество жизни, – 2100. ^[7]

Walch Duplay
Европейское общество плеча и плечи Хирургия локтя рекомендовала использовать шкалу Walch-Duplay, которая была основана на рейтинговой шкале Rowe и учитывает как субъективные, так и объективные данные (стабильность, боль, восстановление спортивного уровня, подвижность) для оценки клинического результата.Шкала Walch-Duplay – это наиболее часто используемая оценка в Европе для оценки состояния пациента, перенесшего операцию по стабилизации плеча. Однако это не вопросник для самостоятельного заполнения.
Оценка Walch-Duplay (от 0 до 100 баллов) и WOSI (от 0 до 2100 баллов) были записаны при последнем наблюдении. Оценка Walch-Duplay состоит из четырех пунктов: активность, стабильность, боль и подвижность. По шкале Walch-Duplay результаты классифицировались как отличные (91 и 100 баллов), хорошие (76 и 90 баллов), удовлетворительные (51–75 баллов) или плохие (до 50 баллов).
Корреляция между оценкой Walch-Duplay и WOSI сильная. Чем выше оценка Walch-Duplay, тем ниже WOSI. ^[7]

Индекс нестабильности плеча
Индекс нестабильности плеча (ISIS) был разработан для прогнозирования успеха артроскопической пластики по Банкарту. Баллы варьируются от 0 до 10, причем более высокие баллы предсказывают более высокий риск рецидива после стабилизации. Индекс нестабильности плеча (ISIS) для прогнозирования успеха изолированной артроскопической пластики по Банкарту при рецидивирующей передней нестабильности плеча.
Пациенты, перенесшие более сложные артроскопические процедуры, такие как ремплиссаж Хилла-Сакса или открытый Латарджет, имели более высокие предоперационные исходы ISIS.
Была создана 10-балльная оценка, которая применялась ретроспективно. Оценка выше 6 была связана с 70% риском рецидива, и авторы предложили использовать дополнительные хирургические процедуры (например, открытый Latarjet) для устранения этого высокого риска.
ISIS использовался в нескольких клинических исследованиях. Исследования показали, что ISIS можно использовать для исследования нескольких патологий.
В заключение, наши результаты показывают, что измерения ISIS являются высоконадежными и поддерживают клиническое использование ISIS
для оценки степени тяжести травматической передней нестабильности для хирургов, желающих это сделать. Это также коррелирует с количеством перенесенных ранее вывихов, но не с восприятием пациентами нестабильности, о которых сообщают анкеты качества жизни. В 5 задействованных академических центрах более высокий ISIS позволял прогнозировать пациентов, перенесших более сложные операции (ремплиссаж Хилла-Сакса или открытый Латарджет. ^[8]

Тест Хокинса
Во-первых, экзаменатор должен держать руки под углом 90 градусов. Затем он должен выполнить пассивное завершение руки, используя другую руку. Если тест положительный, это вызывает боль в области дельтовидной мышцы. Во время этого маневра tuberculum majus проходит под коракоакромиальной связкой. Это причина боли.
Тест был положительным для 31% поражений Банкарта. ^[9]

Когда вам нужно обследовать пациента с внутренней проблемой сустава, вы можете использовать специальный тест: тест на сопротивление внутреннему вращению.

IRRST – это действительный тест на стабильность, который позволяет дифференцировать внутрисуставную патологию от синдрома соударения. Обследовано 110 пациентов; Пациенты были разделены на 2 группы: люди с внутренним поражением плеча и люди с поражением выходного отверстия. Для этого теста сообщалось: чувствительность 88% и специфичность 96% ^[10] .

Как пройти этот тест ^[11] ?
Вы должны стоять позади пациента. Его травмированная рука находится в положении отведения на 90 ° и вращения наружу на 80 °.(См. Рисунок). Вы должны попросить пациента максимально сопротивляться сначала внешнему вращению (A), а затем внутреннему вращению (B). Здесь вы вручную проверяете изометрическую мышцу на внешнее и внутреннее вращение. Если у пациента хорошая сила во внешнем вращении и слабость во время внутреннего вращения, то можно сказать, что IRRST положительный.

Положительный IRRST основан на том факте, что при фиксированном положении руки медиальные вращатели головки плечевой кости будут перемещаться вперед по отношению к передней верхней губе.
Положительный результат свидетельствует о внутреннем ударе, который часто является поражением Банкарта, а отрицательный тест предполагает классическое поражение выпускного отверстия ^[12]

Артроскопическая пластика с помощью фиксаторов швов – эффективный хирургический метод лечения изолированного поражения Банкарта. Открытый ремонт не всегда показывает нам значительное улучшение функциональности плеча. ^{[5] [6] [13]} Выявление факторов риска рецидива позволяет провести соответствующее консультирование пациента и рассмотреть возможность открытой стабилизации.Факторами риска являются возраст до 25 лет, слабость связок и большое (> 250 мм³) поражение Хилл-Сакса ^[14] . После артроскопической операции остается одна треть стабилизированных плеч, которые пережили хотя бы один вывих через 8–10 лет после операции. Этот вывих отрицательно влияет на функциональность плеча ^[7]

Артроскопическая пластика включает: фиксатор шва помещается медиальнее перелома на шейке гленоида, и его швы проходят вокруг костного фрагмента через мягкие ткани. включая комплекс нижней плечевой связки.Швы этого якоря загружаются во второй якорь, который накладывается на поверхность суставной впадины. Это создает фиксацию в двух точках без наклона, которая вдавливает фрагмент в его ложе. При использовании стандартной техники дополнительные анкеры для наложения швов используются сверху и снизу по сравнению с костной частью банкарта для восстановления верхней губы и смещения суставной капсулы. ^[8] Этот способ хирургического вмешательства успешно восстанавливает стабильность плеча, и пациенты остаются довольными. ^[9]

После неудачной артроскопической операции по Банкарту открытая операция показывает положительный результат, включая низкую частоту рецидивов и надежную функциональную отдачу. ^[2] Если после открытой операции не происходит потеря компонента внешней ротации. ^[4]

Для неоперативного лечения нет существенной разницы между IAL (внутрисуставной, лидокаин) и IVAS (внутривенная анальгезия с седацией или без нее). Однако, по сравнению с IVAS, IAL может быть менее дорогостоящим, более коротким временем восстановления и может быть связан с меньшим количеством побочных эффектов. ^[3]

Управление физиотерапией [править | править источник]

Есть несколько вариантов вмешательства в поражение Банкарта.Прежде всего, мы можем различать оперативное и неоперативное вмешательство.

Возможные оперативные вмешательства включают артроскопическую пластику Банкарта и открытую пластику Банкарта. При артроскопической пластике по Банкарту мышечная сила восстанавливается быстрее, но частота рецидивов после открытой пластики по Банкарту значительно ниже. ^[7] (Уровень доказательности 4) Несколько исследований доказали, что частота рецидивов после оперативного лечения Банкартом значительно снижается по сравнению с консервативным лечением. ^[13] (Уровень доказательности 2B) После операции, конечно, необходима реабилитация, которая может быть немного сопоставима с программой неоперационной реабилитации. ^[14] (Уровень доказательности 4)

Консервативное консервативное лечение Банкартом имело значительно худший результат с частотой рецидивов нестабильности от 17% до 96% у пациентов в возрасте до 30 лет. ^[13] (Уровень доказательности 2B)

Реабилитация
Есть 7 ключевых факторов, которые необходимо учитывать при реабилитации нестабильного плеча.Это:
• Начало патологии (травматическое, хроническое)
• Степень нестабильности
• Частота вывиха
• Направление нестабильности (переднее, заднее, разнонаправленное)
• Сопутствующие патологии
• Конечный диапазон нервно-мышечного контроля
• Преморбидная активность уровень ^[4] (Уровень доказательности 1A)

Помимо этих ключевых факторов, физиотерапевт также должен помнить, что каждый пациент индивидуален, и что мы никогда не должны забывать индивидуализировать программу реабилитации.

Программа реабилитации сосредоточена на максимальном увеличении динамической стабильности, позиционировании лопатки, проприоцепции и улучшении нервно-мышечного контроля, поскольку нет специальных упражнений для улучшения качества верхней губы. ^[4] (Уровень доказательности 1A) ^[8] (Уровень доказательности 2B) Обычно программа реабилитации делится на 3 фазы. Программы безоперационного лечения и послеоперационной реабилитации очень похожи.

Первый этап реабилитации состоит из иммобилизации слинга с ограниченным активным диапазоном движений от 0 до 4 недель, что позволяет отвести 20 ^o и внутреннее вращение 40 ^o . ^[15] (Уровень доказательности 1B) Это обеспечивает более ранний возврат к функциональной активности. ^[4] (Уровень доказательности 1A) ^[13] (Уровень доказательности 2B) ^[7] (Уровень доказательности 4) ^[9] (Уровень доказательности 3A) Иммобилизация при внешней ротации снижает риск повторных вывихов плеча. ^[14] (Уровень доказательности 4) Через 14 дней начинается пассивное движение в зоне, свободной от боли. Упражнения на укрепление начинаются с изометрических сокращений, чтобы инициировать задействование мышц вращающей манжеты, в основном это упражнения с закрытой цепью, такие как прижатие подмышкой к стене в направлении изгиба. ^[8] (Уровень доказательности 2B) ^[13] (Уровень доказательности 2B) ^[4] (Уровень доказательности 1A) Целью является уменьшение боли и защита заживающих мягких тканей. ^[4] (уровень доказательности 1A) ^[9] (уровень доказательности 3A)

Во второй фазе важны прогрессивные пассивные движения вместе с упражнениями на диапазон движений с активной поддержкой. ^[4] (Уровень доказательности 1A) ^[13] (Уровень доказательности 2B) Укрепление мышц вращающей манжеты начинается при выполнении сбалансированных упражнений.Примеры упражнений – движения плеча, выполняемые с резинками или гантелями, как динамические упражнения на укрепление открытых цепей. ^[9] (Уровень доказательности 3A) Реабилитация должна включать упражнения как с закрытой, так и с открытой цепью. Примером упражнения с замкнутой кинетической цепью является положение четвероногого с вытягиванием лопатки и переходом в положение штатива. Пациент может продолжить третий этап, когда будет достигнут нормальный диапазон пассивных движений.

Третья фаза направлена ​​на восстановление полного активного диапазона движений.В этой фазе постоянно увеличивается сопротивление в динамических упражнениях, чтобы восстановить полную силу для упражнений ADL. Наиболее важным в этой фазе является возвращение к полной активной активности нормальной жизни. ^[13] (Уровень доказательности 2B) ^[9] (Уровень доказательности 3A)

см. Руководство по добавлению ссылок.

1. ↑ Widjaja A, Tran A, Bailey M, Proper S (2006). Корреляция между поражениями Банкарта и Хилла-Сакса при переднем вывихе плеча. ANZ J Surg 76 (6): 436–8.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6} Магнитно-резонансная томография в ортопедии и спортивной медицине, Том II, Дэвид Столлер, 2007 г., стр. 1329-1338
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2} D. Y. Wen, «Современные концепции лечения переднего вывиха плеча», Американский журнал экстренной медицины, том 17, номер 4, 1999 г., стр. 401-407 (уровень доказательности 2A)
4. ↑ ^{4.0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 4,9} К.Э. Уилк, Л.К. Макрина, М. Рейнольд, «Неоперативная реабилитация при травматических и атравматических повреждениях десен. ‘, Североамериканский журнал спортивной физической терапии, 2006 г., стр. 16-31 (уровень доказательности 1A).
5. ↑ ^{5,0 5,1 5,2} С. Вальдт, А. Буркарт, А. Б. Имхофф, М. Брейгель, Э. Дж. Раммени, К.Верлер, «Нестабильность переднего плеча: точность МРТ-артрографии в классификации передне-нижних лабролигаментозных повреждений», Радиология, том 237, номер 2, 2005 г., стр. 578-583 (уровень доказательности 2B).
6. ↑ ^{6,0 6,1} Дж. Белтран, З. С. Розенберг, В. П. Чанднани, Ф. Куомо, С. Белтран, А. Рокито, «Нестабильность плечевого сустава: оценка с помощью МР-артрографии», Научная выставка, том 17, номер 3 (уровень доказательств 2C)
7. ↑ ^{7,0 7.1 7,2 7,3 7,4} F. KHIAMI, ET AL. (Февраль 2012 г.), Оценка результатов артроскопического лечения передней нестабильности плеча: WOSI коррелирует со шкалой Walch-Duplay, Revue de chirurgie Orthopédique et Traumatologique, том 98, страницы 48-53fckLR Уровень доказательности: 4
8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2 8,3} DOMINIQUE M. ET AL (27 декабря), Проверка индекса нестабильности плеча в многоцентровом исследовании надежности в 114 последовательных случаях, Am J Sports Med 2013 41: 278fckLRLevel of Доказательства: 2B
9. ↑ ^{9.0 9,1 9,2 9,3 9,4 9,5} T. DUNCAN TENNENT, * FRCS (ORTH), УИЛЬЯМ Р. БИЧ, Мэриленд, И ДЖОН Ф. МЕЙЕРС, Мэриленд, Обзор специальных тестов Associated с осмотром плеча Часть I: Тесты вращательной манжеты плеча. Vol. 31, No. 1, 2003. pag 157-158.fckLR Уровень доказательности: 3A
10. ↑ M.H. Моэн, Р.-Дж. де вос, E.R.A. van Arkel, A. Weir, J. Moussavi, T. Kraan, D.C. de Winter: De meest waardevolle klinische schoudertesten. Sport en geneeskunde.Октябрь 2008, номер 4. P6-10
11. ↑ Заслав КР. Тест силы сопротивления внутреннему вращению: новый диагностический тест для дифференциации внутрисуставной патологии от синдрома соударения на выходе (Неера) у плечевого сустава. J. Хирургия плечевого и локтевого суставов 2001, январь-февраль; 10 (1): 23-7.
12. ↑ К. Ван Нугтерен, Д. Винкель, П. ван дер Тас. Van, Onderzoek en behandeling van de schouder: orthopedisch casuistiek. Maart 2007, hoofdstuk 4, p43-47. Уровень Vf
13. ↑ ^{13,0 13,1 13.2 13,3 13,4 13,5 13,6} NETTO ET AL; Лечение поражений банкарта при травматической передней нестабильности плеча: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее артроскопию и открытые методы; 2012 fckLR Уровень доказательности: 2
14. ↑ ^{14,0 14,1 14,2} VOOS ET AL. Проспективная оценка артроскопической пластики Bankart для передней нестабильности. 2009 fckLR Уровень доказательности: 4.
15. ↑ С.Х. Ким, К.И. Ха, М.В. Юнг, М.С. Лим, Ю.М. Ким, Дж. Х. Парк, «Ускоренная реабилитация после артроскопической пластики банкарта для отдельных случаев: проспективное рандомизированное клиническое исследование», Артроскопия, 2003 г., том 19, номер 7 (уровень Доказательства 1B)

Вывих плеча и ремонт бандажа

Вывих плеча

Вывих – это травма сустава, при которой мяч выходит из лунки, подобно тому, как мяч для гольфа отрывается от мишени для гольфа.Плечо – это шарнирное соединение, где «шар» – это закругленная вершина кости руки (плечевой кости), а «впадина» – это чашечка (гленоид) лопатки. Слой хряща, называемый верхней губой, смягчает и углубляет лунку. Вывих плеча возникает, когда плечевая кость частично или полностью выскакивает из впадины. Как наиболее подвижный сустав тела, способный двигаться во многих направлениях, плечо наиболее уязвимо для вывихов. Вывих плеча может быть вызван спортивной травмой, травмой в результате автомобильной аварии или падением.

Симптомы вывиха плеча

Вывих вызывает боль и неустойчивость плеча. Плечо может быть заметно деформировано или не в нормальном положении. Другие симптомы вывиха плеча могут включать:

• Вздутие
• Онемение
• Слабость
• Ушиб

Мышцы плеча могут спазмировать и вызывать покалывание в шее и в руке. Осложнения вывиха плеча также могут включать разрывы мышц, травмы сухожилий или связок, а также повреждение кровеносных сосудов или нервов.

Диагностика вывиха плеча

Вывих плеча диагностируется при физикальном обследовании и изучении симптомов. Дополнительные диагностические тесты могут включать:

• Рентгеновский снимок
• МРТ
• Электромиография

Тест электромиографии используется, чтобы определить, есть ли какое-либо повреждение нерва в результате вывиха плеча.

Лечение вывиха плеча

В большинстве случаев врач может вернуть вывихнутое плечо на место с помощью процедуры, известной как закрытая репозиция.Когда плечевая кость возвращается на место, сильная боль обычно утихает. Затем руку и плечо фиксируют специальной шиной или повязкой на несколько недель, пока плечо не заживает. Также могут быть прописаны лекарства от боли. Плечо, которое сильно вывихнуто, или в случаях, когда окружающие связки или нервы были повреждены, может потребоваться операция, чтобы подтянуть растянутые связки или повторно прикрепить порванные.

После лечения вывиха плеча, когда боль и отек утихли, рекомендуется физиотерапия, чтобы восстановить диапазон движений плеча, укрепить мышцы и предотвратить вывихи в будущем.После лечения и восстановления ранее вывихнутое плечо может оставаться более восприимчивым к повторным травмам, что может привести к хронической нестабильности и слабости плеча.

Артроскопический ремонт банка

Гнездо плеча, или гленоид, покрыто слоем хряща, называемым верхней губой, который смягчает и углубляет лунку, помогая стабилизировать сустав. Травматические травмы и повторяющиеся движения плеча над головой могут разорвать верхнюю губу, что приведет к боли, ограничению движений, нестабильности и слабости в суставе.Симптомы травмы губ могут включать боль в плече и ощущение хлопка или щелчка при движении плеча, а также слабость вращающей манжеты плеча. Одна из наиболее распространенных травм верхней губы известна как поражение Банкарта. Это состояние возникает, когда верхняя губа отрывается от передней части гнезда. Чаще всего это происходит при вывихе плеча. Если слезы банкарта не заживают должным образом, это может вызвать в будущем вывихи, нестабильность, слабость и боль.

Поражения Банкарта можно лечить консервативными методами, такими как отдых, иммобилизация и физиотерапия, особенно у пожилых пациентов.Однако во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления разорванной верхней губы к суставной впадине плеча. Эта процедура часто выполняется с помощью артроскопии, которая особенно эффективна при лечении заболеваний суставов, таких как пластика Банкарта.

Процедура артроскопического ремонта Bankart

Операция по восстановлению поражения Банкарта часто выполняется с помощью артроскопии. Артроскопия – это малоинвазивный метод, при котором используются крошечные разрезы для вставки зондоподобной камеры, что позволяет хирургу полностью исследовать область перед выполнением коррекции.После надрезов хирург также вводит через артроскоп специальные инструменты, чтобы восстановить повреждение плеча в точном месте повреждения. Любые разрывы в мышцах, сухожилиях или хрящах будут устранены, а поврежденная ткань удалена. После процедуры разрезы зашивают.

Восстановление после артроскопического ремонта Bankart

После артроскопической пластики по Банкарту пациенты, как правило, должны будут держать руку неподвижной на повязке в течение примерно одного месяца.Однако физиотерапия начнется примерно на 5-й день после операции. Кроме того, пациенты будут проходить физиотерапию в течение примерно четырех месяцев, чтобы укрепить мышечную ткань и улучшить диапазон движений в плече. Пациентам часто запрещается заниматься контактными видами спорта в течение шести месяцев после операции, чтобы плечо полностью зажило.

Риски артроскопического ремонта Bankart

Как и любая хирургическая процедура, артроскопическая пластика Банкарта связана с рисками, которые могут включать:

• Рецидивирующая нестабильность
• Кровотечение
• Инфекция
• Сгустки крови
• Жесткость плеча
• Повреждение кровеносного сосуда или нерва
• Посттравматический артрит.

Артроскопическая пластика Bankart приводит к минимальной боли и травмам, а также к меньшему рубцеванию и повреждению окружающих тканей по сравнению с традиционной открытой операцией. Также существует более короткий период восстановления и более короткая продолжительность реабилитации, чем при традиционной открытой хирургии. Эта амбулаторная процедура часто оказывается успешным вариантом для многих пациентов, позволяя им снова вернуться к обычной деятельности.

Сопутствующий перелом коракоидного отростка с костным поражением банкарта, обработанный с помощью процедуры Latarjet

Clin Shoulder Elb.2020 Март; 23 (1): 31–36.

Сын Ги Мин

¹ Отделение ортопедической хирургии, Школа медицины, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея

Дон Хюн Ким

¹ Отделение ортопедической хирургии, Школа медицины, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея

Хо Сок Ли

² Кафедра радиологии медицинского факультета Национального университета Кёнпук, Тэгу, Корея

Хён Джу Ли

¹ Отделение ортопедической хирургии, Школа медицины, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея

Парк Кён Хён

¹ Отделение ортопедической хирургии, Школа медицины, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея

Jong Pil Yoon

¹ Отделение ортопедической хирургии, Медицинский факультет, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея

¹ Отделение ортопедической хирургии, Медицинский факультет, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея

² Кафедра радиологии, Медицинский факультет, Национальный университет Кёнпук, Тэгу, Корея

Поступило 13 декабря 2019 г .; Пересмотрено 21 января 2020 г .; Принято 2020 января 29.

Abstract

Костные поражения суставной впадины и поражения Хилла-Сакса являются наиболее частыми повреждениями после первого травматического вывиха плеча.Однако перелом клювовидного отростка после травматического вывиха плеча случается редко. Единственная открытая хирургическая процедура может быть выполнена с помощью процедуры Latarjet с использованием сломанного фрагмента клювовидного отростка. Если перелом клювовидного отростка связан с травматическим передним вывихом плеча, процедура Latarjet может быть наиболее подходящим хирургическим вариантом.

Ключевые слова: Вывих плеча, поражение Банкарта, Коракоидный отросток

Поражение Банкарта – это повреждение передне-нижней суставной губы плеча из-за переднего вывиха плеча, а костное поражение Банкарта – это поражение Банкарта, которое включает в себя перелом плечевой кости. передне-нижняя суставная впадина лопатки.Хирург может рассмотреть возможность оперативного лечения с использованием внутренней фиксации или процедуры Latarjet, когда острый дефект края гленоида составляет более 5% у активного пациента [1]. Мы представляем подходящий хирургический вариант, который подходит для пациентов с сопутствующим переломом коракоидного отростка с костными поражениями Банкарта при остром травматическом вывихе плеча.

СЛУЧАЙНЫЙ ОТЧЕТ

60-летний мужчина, который ежедневно работал на стройке, поступил в отделение неотложной помощи с травмой левого плеча и руки.Во время работы он упал с высоты 3 м и жаловался на боль в левом плече, запястье и локте. При физикальном обследовании была выявлена ​​болезненность в передней части плеча, связанная с вызванным болью ограничением диапазона движений. Рентгенограмма показала переломы дистального отдела лучевой кости и локтевого сустава. Подмышечный боковой вид левого плеча показал передний подвывих головки плечевой кости и поражение Хилла-Сакса с переломом клювовидного отростка (). Компьютерная томография выявила дефект суставной кости в дополнение к вышеупомянутым результатам изображения ().Дополнительная магнитно-резонансная томография показала не только поражение головки плечевой кости по Хиллу-Саксу и отслойку передней верхней губы с поражением костей, но также и массивный разрыв сухожилий надостной и подостной мышцы ().

Рентгенограммы плеча. (A) Передне-задний вид. Нижний подвывих головки плечевой кости и аномальный контур клювовидного отростка. (B) Подмышечный вид сбоку. Линия перелома клювовидного отростка (белая стрелка), поражение Хилла-Сакса (белая пунктирная стрелка) и передний подвывих головки плечевой кости.

Трехмерная компьютерная томография. (A) Отрывной перелом кончика клювовидного отростка (белая стрелка) и передний подвывих головки плечевой кости. (B) Перелом передне-нижнего края гленоида (белая пунктирная стрелка).

Магнитно-резонансная томография плеча. (A) Корональный вид. (B) Осевой вид. Массивный разрыв сухожилий надостной и подостной мышцы (белые стрелки), костное поражение Банкарта (белая пунктирная стрелка), поражение Хилла-Сакса (черная пунктирная стрелка).

Через два дня после травмы были выполнены открытая репозиция и внутренняя фиксация при переломах локтевого отростка и дистального отдела лучевой кости.Мы решили провести открытую процедуру Латарджета с использованием фрагмента трещиноватого коракоидного отростка. Операция проводилась в положении шезлонга. Место операции обнажалось из дельтопекторального доступа. После подготовки и рассечения ключично-грудной фасции мы идентифицировали сломанный фрагмент коракоида (). Сращенные сухожилия не были повреждены и прикреплены к клювовидному фрагменту. Длина коракоидного фрагмента составляла около 2,5 см (). Фрагмент коракоида с прикрепленными соединенными сухожилиями был перенесен на край гленоида после открытой процедуры Latarjet ().Для фиксации клювовидного фрагмента использовали два винта без головки диаметром 4,5 мм (длина 36 и 42 мм) (). Поскольку разорванные сухожилия надостной и подостной мышцы имели относительно хорошее состояние и качество тканей, мы восстановили вращающую манжету с использованием техники наложения швов без чрезмерного натяжения.

(A) Обнаруженный фрагмент клювовидного перелома и неповрежденное соединенное сухожилие. (B) Фрагмент коракоидной трещины размером около 2,5 см.

(A) Фрагмент коракоида перенесен и закреплен на краю гленоида двумя винтами.(B) рентгеноскопическое изображение.

Послеоперационные рентгенограммы. (A) Передне-задний вид. (B) Подмышечный вид сбоку.

Через два года после операции у пациента улучшилась функция плеча и диапазон движений. У него не было ограничений в повседневной деятельности. Рецидивирующего переднего вывиха в течение периода наблюдения не было. На последнем контрольном визите клинические исходы оценивались по визуальной аналоговой шкале 2/10; Простой плечевой тест, 10/12; Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, рейтинг плеча, 31/35; и постоянный счет 86/100.

ОБСУЖДЕНИЕ

Костные поражения гленоида и поражения Хилла-Сакса являются наиболее частыми повреждениями после первого травматического вывиха плеча [2-6]. Однако перелом клювовидного отростка после травматического вывиха плеча случается редко (0,8–2%) [7,8]. Как правило, острый дефект гленоидного края, вызванный первичным вывихом плеча, можно лечить оперативно с использованием костного трансплантата, если гленоидный дефект превышает 25% [9]. Хирург может рассмотреть возможность оперативного лечения с использованием внутренней фиксации или процедуры Latarjet, когда острый дефект края гленоида превышает 5% у активного пациента [1].Перелом клювовидного отростка II типа можно лечить консервативно, но в некоторых исследованиях сообщается, что клювовидный псевдоартроз может возникать при сопутствующем переднем вывихе плеча [10]. Ранее в литературе сообщалось о нескольких случаях вывиха плеча с одновременным переломом клювовидного отростка [11]. Огава и др. [12,13] классифицировали переломы клювовидного отростка на два типа на основе клювовидно-ключичных связок. Они рекомендовали хирургическое лечение при переломах I типа (переломы проксимальнее клювовидных связок).Переломы II типа (переломы дистальнее клювовидных связок) можно лечить консервативно. Однако Kälicke et al. [10] сообщили, что клювовидный псевдоартроз может быть вызван натяжением соединенных сухожилий при переднем вывихе плеча с сопутствующим переломом клювовидного отростка II типа. Следовательно, следует рассмотреть возможность хирургического лечения для предотвращения псевдоартроза или несращения при переломах типа II со смещением более 5 мм.

Механизм травмы в нашем случае, вероятно, возник в результате прямой травмы вывихнутой головки плечевой кости о суставной край и клювовидный отросток.Трещина коракоидного отростка II типа, размер фрагмента составляет около 2,5 см. Дефект гленоидной кости составил 15% по методу Сугая [14], а передний подвывих головки плечевой кости сохранялся более чем в 50% гленоида [15, 16]. Дефект, охватывающий более 20-25% суставной кости, исторически считался критической потерей костной массы, вызывающей рецидивирующий передний вывих плеча. Таким образом, операция Latarjet или костный трансплантат из подвздошной кости является хирургическим вариантом при тяжелом дефекте суставной кости.Выбор лечения в случаях пограничных дефектов гленоида (15–20%) является спорным и остается на усмотрение хирурга [17]. В случае изолированного перелома клювовидного отростка, леченного хирургическим путем, в качестве методов лечения рассматриваются винтовая фиксация, фиксация пластиной или натяжная ленточная проводка [12,18].

Для лечения потери гленоидной кости при первичном вывихе плеча вместе с переломом клювовидного отростка и разрывом вращательной манжеты, как в данном случае, одноразовой операцией, процедура Latarjet может быть идеальным вариантом для решения всех проблем. за один шаг.Процедура Latarjet имеет эффект слинга, вызванный соединенными сухожилиями, а также костным увеличением гленоидного края с помощью клювовидного отростка, и используется в случаях неудачной передней нестабильности плеча или большого костного дефекта гленоида. Но в случае пожилого пациента с плохой функцией вращательной манжеты хирурги должны тщательно рассмотреть варианты лечения, потому что процедура Latarjet может поставить под угрозу дальнейшие операции, такие как обратная полная артропластика плеча при непоправимом массивном разрыве вращательной манжеты.В предыдущей литературе сообщалось только об одном случае, когда процедура Latarjet была проведена у пациента с хронической рецидивирующей передней нестабильностью плеча с переломом клювовидного отростка [19]. В настоящем отчете описан первый случай операции Latarjet при остром сопутствующем костном поражении Банкарта с переломом клювовидного отростка.

Мы сообщили об одном хирургическом методе лечения сопутствующих поражений с помощью одноразовой операции. Если перелом клювовидного отростка связан с травматическим передним вывихом плеча, процедура Latarjet может быть наиболее подходящим хирургическим вариантом.

Сноски

Этика исследований

Одобрение IRB: Госпиталь национального университета Кёнпук (№ KUNH 2019-07-001).

Конфликт интересов

Нет.

Финансовая поддержка

Это исследование было частично поддержано Программой фундаментальных научных исследований через Национальный исследовательский фонд Кореи, финансируемой Министерством науки, ИКТ и планирования будущего (NRF-2019R1A2C1003618).

ССЫЛКИ

Bankart Repair for Unstable Dislocating Shoulders

Операция по анатомическому и безопасному восстановлению разорванной передней суставной губы и капсулы без артроскопии может уменьшить боль и улучшить функции у активных людей.

Загрузите эту статью в формате pdf.

В этой статье:

Обзор

Нормальное плечо – чудо подвижности и устойчивости. Он обеспечивает больше движения, чем любой другой сустав человеческого тела. Во время широкого диапазона действий плечевого сустава головка плечевой кости (шарнир плечевого сустава) остается точно по центру суставной впадины (суставной впадины). Один из основных стабилизирующих механизмов – сжатие вогнутости. Сжатие впадины – это механизм, при котором головка плечевой кости удерживается в впадине суставной впадины под действием вращающей манжеты (подобно тому, как мяч для гольфа удерживается в впадине тройника для гольфа).

На рис. 1 показаны головка плечевой кости, суставной сустав и одна из мышц вращательной манжеты. Вогнутость плечевой впадины углублена фиброзным кольцом, известным как суставная губа (см. Зажим 1, суставная губа). Гленоидная губа значительно увеличивает стабильность плеча (см. Зажимы 2 и 3, присоска и сжатие вогнутости). Другой стабилизирующий механизм – это ограничение связок, при котором движение плеча удерживается в нужном диапазоне связками, охватывающими сустав (см. Зажим 4, гленгуморальная капсула).

Гленоидная верхняя губа и связки могут быть разорваны, когда рука отводится назад, в результате чего головка плечевой кости смещается из суставной впадины. Если верхняя губа и связки не заживают, плечо может оставаться нестабильным, позволяя мячу выскользнуть из центра суставной впадины даже с минимальной силой.

Когда повторяющиеся вывихи плеча или чувство нестабильности мешают комфорту и безопасности плеча, восстановление связок и верхней губы опытным хирургом плечевого сустава обычно может восстановить стабильность сустава.

Пациенту с нестабильным плечом требуется тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, а также надлежащий рентген.

Наиболее распространенной формой повреждения связок является поражение Банкарта, при котором связки разрываются с передней части лунки. Для прочного хирургического вмешательства требуется, чтобы разорванная ткань была пришита к краю лунки. Неспособность надежно закрепить это повреждение может привести к неудаче ремонта.

При недостаточности суставной кости плечевому суставу может быть полезна операция по восстановлению утраченной анатомии кости.

10 хирургических вопросов для хирурга перед операцией

Bankart Repair Image Галерея

Видеоклипы по ремонту Bankart

Ниже представлены 12 коротких видеороликов. В этой статье есть ссылки на клипы, представленные ниже. Вставленные ниже клипы включают примеры антаомии плеча и демонстрации отдельных этапов процедуры восстановления Банкарта.

• Зажим 1 – суставная губа
• Зажим 2 – присоска
• Зажим 3 – сжатие полости
• Зажим 4 – плечевая капсула
• Зажим 5 – диагональный путь
• Зажим 6 – разрез подлопаточной мышцы
• Зажим 7 – Банковская процедура
• Зажим 8 – шероховатая кромка
• Зажим 9 – гленоидные отверстия
• Зажим 10 – Гленоидный шов
• Зажим 11 – нить верхней губы
• Зажим 12 – Ремонт подлопаточной мышцы

Симптомы

Характеристика вывиха плеча

Нестабильность – частая причина травм плеча; Функцию плеча обычно можно улучшить хирургическим вмешательством.Люди с нестабильностью плеча обычно замечают, что плечо кажется неустойчивым или мяч может фактически выскользнуть из сустава в определенных положениях, например, когда рука выставлена ​​в сторону или поперек тела. Люди с передней (передней) нестабильностью плеча испытывают трудности при метании, потому что это действие зависит от нормальных связок в передней части сустава, как показано на Рисунке 10 ниже.

Виды нестабильности плеча

Самый распространенный тип нестабильности плеча – передняя травматическая нестабильность.При этом типе нестабильности связки и верхняя губа в нижней передней части плеча разрываются из-за травмы, которая произошла, когда рука была выведена в сторону.

На рис. 11 ниже в поперечном сечении показаны капсула и верхняя губа, оторванные от края суставной впадины. Обратите внимание, что поврежденное гнездо напоминает футболку для гольфа с отломанным одним из краев, так что мяч для гольфа будет скатываться с него. Изображение в правой части рисунка 11 показывает ту же травму, если смотреть на гнездо с удаленным шариком.Разрыв между гленоидом и разорванной капсулой и верхней губой – это место смещения шарика. Разрыв верхней губы и капсулы от суставной впадины называется «поражением банка».

Распространенные причины этой травмы – падение на лыжах с вытянутой рукой рукой, веревка для белья или заблокированный шип в волейболе. Плечо может не вернуться в сустав, но вместо этого его часто требуется вернуть на место с помощью опытной помощи, например, в отделении неотложной помощи. Вывихнутому плечу дают шанс зажить; затем пациента начинают программу реабилитации.

Нередко верхняя губа и связки не заживают полностью, и плечо продолжает чувствовать себя неустойчивым (например, когда рука отводится в сторону и назад). Эти травмы серьезно подрывают устойчивость плеча. Неизлеченное поражение банкарта может привести к повторной нестабильности передней части плеча. Когда произошли множественные вывихи, шансы на исцеление без хирургического вмешательства становятся небольшими.

Подобный тип травмы может произойти в задней части сустава (травматическая задняя нестабильность плеча), но встречается гораздо реже.Травматическая задняя нестабильность возникает из-за таких механизмов, как падение на вытянутую руку.

Есть еще один вид нестабильности, который возникает без травмы – атравматическая нестабильность. В этом состоянии плечо теряет свою обычную способность центрировать мяч в суставной впадине. Нередко из-за атравматической нестабильности плечо может соскользнуть в разные стороны (разнонаправленная нестабильность). В этом состоянии обычно ничего не рвется, скорее, происходит декомпенсация стабилизирующих структур плеча.

Диагностика

Нестабильность плеча следует отличать от других причин дисфункции плеча, таких как артрит, разрыв вращательной манжеты плеча и разрыв лопатки. Артрит обычно приводит к ригидности плеча и боли; Рентген показывает потерю суставной щели. Разрыв вращательной манжеты приводит к слабости плеча. При щелчке лопатки плечо выскакивает, когда лопатка перемещается по грудной стенке.

Вывих плеча – одно из самых распространенных заболеваний плечевого сустава.Они чаще встречаются у людей от 15 до 35 лет. Люди старше 40 лет с вывихом плеч также могут иметь разрыв вращательной манжеты. Те, у кого нестабильность одного плеча, несколько чаще имеют нестабильность противоположного плеча. У людей с расшатанными суставами выше вероятность атравматической нестабильности.

Опытный хирург плечевого сустава может поставить диагноз нестабильности плеча на основании истории болезни пациента и физического обследования.При травматической нестабильности рентген может показать повреждение головки плечевой кости (плечевого сустава) или суставной впадины (суставной впадины). Для постановки диагноза редко требуются сложные тесты, такие как МРТ или артроскопия.

Важно, чтобы хирург установил диагноз нестабильности плеча до того, как будет рассмотрено хирургическое лечение.

Лечение

Лекарства

Лекарства не могут помочь заживлению разорванной губы или связки. Можно использовать легкие обезболивающие, чтобы сделать плечи при нестабильности более комфортными.

Упражнения

Упражнения на плечи для укрепления вращательной манжеты, такие как показанные на Рисунке 12 выше, могут помочь контролировать нестабильность плеча. В частности, при атравматической нестабильности укрепление вращающей манжеты и тренировка плеча для обеспечения устойчивости являются основными методами лечения.

При травматической нестабильности восстановление верхней губы и связок обычно может восстановить стабильность сустава. Восстановление стабильности часто позволяет пациентам вернуться к своей обычной деятельности.

При атравматической нестабильности нет ни одного повреждения, которое можно было бы исправить. Таким образом, если упражнения не восстанавливают стабильность суставов, необходимо внимательно рассмотреть целесообразность любой хирургической процедуры. Несмотря на то, что для этого состояния использовались стягивание или ожог связок и капсулы сустава, признается, что эти процедуры не могут конкретно устранить причину нестабильности.

Хирургия

Возможные преимущества хирургического вмешательства при вывихе плеча

Эффективность любой хирургической процедуры зависит от здоровья и мотивации пациента, состояния плеча и квалификации хирурга.Операция по поводу нестабильности плеча, проводимая опытным хирургом, обычно приводит к улучшению комфорта и функциональности плеча. Это особенно актуально для людей с травматической нестабильностью, когда травма может быть специально вылечена. Наибольшие улучшения заключаются в способности пациента спать, выполнять повседневную деятельность и заниматься рекреационной деятельностью.

Оперативная цель

Операция по устранению нестабильности может помочь восстановить функции и комфорт нестабильных и вывихнутых плеч.Целью операции по поводу травматической передней нестабильности является восстановление связок и верхней губы, оторванных от нижней передней части суставной впадины. Возможность безопасного и анатомического восстановления лучше всего, когда восстановление проводится с помощью открытой (не артроскопической) хирургии. Как показано на Рисунке 13, разрез делается в складках нормальной кожи вокруг плеча, оставляя минимальный хирургический рубец.

Хирургия травматической и атравматической нестабильности

На рисунке 14 показано, как можно анатомически восстановить связки и верхнюю губу, чтобы восстановить их функцию.Если имеется значительная потеря кости передней суставной губы, это можно восстановить, зафиксировав костный трансплантат от гребня подвздошной кости (бедренной кости на линии пояса) за пределами капсулы плечевого сустава.

Операция по поводу травматической передней нестабильности, выполненная опытным хирургом плечевого сустава, имеет отличный шанс восстановить стабильность плеча.

При травматической задней нестабильности аналогичное восстановление может быть выполнено через разрез на тыльной стороне плеча.

При атравматической нестабильности упражнения являются первым методом лечения. Если они не увенчались успехом, хирургический подход необходимо адаптировать к конкретным обстоятельствам. Если первичным направлением атравматической нестабильности является кзади, то задняя остеопластика гленоида обеспечивает надежную реконфигурацию формы гленоида, что обеспечивает дополнительную стабильность. При разнонаправленной нестабильности процедура наращивания суставной губы может увеличить эффективную вогнутость суставной впадины.Пациентам с гиперрлабостью связок (чрезмерным диапазоном движений плеча) рассматривается процедура подтяжки связок и капсул. Это было сделано с помощью открытой хирургии (известной как смещение капсулы) и артроскопической хирургии (например, путем сжигания и рубцевания капсулы).

Кому следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства при вывихе плеча?

Операция рассматривается для пациентов с:

• повторяющаяся нестабильность или чувство неустойчивости или опасения после травматического вывиха плеча или
• атравматическая нестабильность, которая не отреагировала на хорошо проведенную программу реабилитации.

Хирургические варианты

При травматической передней нестабильности плеча наиболее надежные результаты были получены при открытом (не артроскопическом) восстановлении, которое надежно восстанавливает прикрепление верхней губы и связок к краю суставной впадины, как показано на рисунке 15.

Несмотря на то, что артроскопические подходы к хирургическому восстановлению были разработаны, вероятность стойкой нестабильности меньше, если восстановление выполняется открытым хирургическим вмешательством.Это может быть связано с повышенной трудностью восстановления нормальной анатомии и надежного восстановления с помощью артроскопической хирургии. Возвращение к физической активности после открытой операции происходит как минимум так же быстро, как при артроскопической пластике. Косметический вид плеча после открытой операции, проведенной через естественные складки кожи, по крайней мере, не хуже, чем после артроскопической пластики.

Для плеч, в которых кость передней (передней) губы суставной впадины отсутствует, можно использовать трансплантацию для восстановления конфигурации суставной впадины.

Для плеч, у которых задняя часть лунки слишком плоская, можно использовать изменение формы впадины (задняя остеопластика суставной впадины).

Для плеч, мягкие ткани которых обеспечивают недостаточную стабильность плечевого сустава, могут рассматриваться процедуры по стягиванию связок и капсулы и утолщению суставной губы (уплотнительное кольцо, окружающее поверхность лунки).

Эффективность операции

В руках опытного хирурга лечение повторяющейся травматической нестабильности имеет отличный шанс восстановить большую часть утраченного комфорта и функции нестабильного плеча.При хорошей реабилитации и избежании дополнительных травм результат операции должен сохраняться надолго.

Результаты хирургического вмешательства при более необычных типах нестабильности зависят от специфики плечевого сустава и типа выполняемой операции. Пациенты должны обсудить детали проблемы и предлагаемую процедуру с хирургом.

Срочность и сроки операции

Операция по поводу нестабильности не является неотложной. Такой ремонт является плановой процедурой, которую можно запланировать при оптимальных обстоятельствах.У пациента есть время, чтобы получить информацию и выбрать опытного хирурга.

Перед операцией пациенту необходимо:

1. иметь оптимальное здоровье
2. понимает и принимает риски и альтернативы хирургического вмешательства, а
3. разбираются в программе послеоперационной реабилитации.

Операцию по поводу нестабильности плеча можно отложить до времени, которое лучше всего для общего благополучия пациента.

Операцию по поводу нестабильности плеча следует проводить в оптимальных условиях.В частности, в случае атравматической нестабильности рекомендуется расширенное усилие при безоперационном ведении. Это связано с тем, что для конкретной травмы не существует специального хирургического лечения. С другой стороны, в случае повторяющейся нестабильности или опасений после травмы, операция может быть выполнена всякий раз, когда становится очевидным, что упражнения неэффективны для восстановления способности плеча функционировать. Обычно 6–12-недельной попытки выполнить упражнения на укрепление достаточно, чтобы определить, будут ли упражнения эффективными.

Риски операции

Риски хирургического вмешательства по поводу нестабильности плеча включают, но не ограничиваются следующим:

• заражение
• Повреждение нервов и сосудов
• Невозможность проведения планового ремонта
• Жесткость шарнира
• разрыв вращательной манжеты
• боль
• стойкая нестабильность
• Необходимость дополнительных операций

Есть также риски, связанные с анестезией, включая смерть.Опытная бригада хирургов плеча будет использовать специальные методы, чтобы минимизировать эти риски, но не может полностью их устранить.

Управление хирургическим риском

Многие риски хирургического вмешательства по поводу нестабильности можно эффективно контролировать, если их своевременно выявлять и лечить. Инфекции могут потребовать промывания в операционной и последующего лечения антибиотиками. Повреждение кровеносного сосуда или нерва может потребовать ремонта. Скованность может потребовать упражнений или дополнительной операции. При стойкой нестабильности может потребоваться дополнительная операция.

Если у пациента есть вопросы или опасения по поводу течения после операции, хирурга следует проинформировать как можно скорее.

Подготовка к операции

Операция по поводу нестабильности предназначена для здоровых и мотивированных людей, у которых вывих плеча или опасения мешают функции плеча. Успешная операция по поводу нестабильности зависит от партнерства между пациентом и опытным хирургом плечевого сустава. Мотивация и преданность пациенту – важные элементы партнерства.Пациентам следует оптимизировать свое здоровье, чтобы они были в наилучшем состоянии для этой процедуры. Курение следует прекратить за месяц до операции и не возобновлять в течение как минимум трех месяцев после этого – в идеале – никогда. Это потому, что курение мешает заживлению ремонта. Перед операцией следует решить все проблемы с сердцем, легкими, почками, мочевым пузырем, зубами или деснами. Любая инфекция может стать поводом для отсрочки операции.

Хирург плечевого сустава должен знать обо всех проблемах со здоровьем, включая аллергию и принимаемые без рецепта и по рецепту лекарства.Некоторые из них, возможно, потребуется изменить или остановить. Например, аспирин и противовоспалительные препараты могут повлиять на свертывание крови. Кожа вокруг плеча должна быть чистой, без язв и царапин.

Перед операцией пациенты должны рассмотреть ограничения, альтернативы и риски хирургического вмешательства. Пациенты также должны понимать, что результат операции во многом зависит от их усилий по реабилитации после операции.

Пациенту необходимо спланировать, что он будет менее функциональным, чем обычно, в течение двенадцати недель после операции на плече.Подъем, толкание, вытягивание и некоторые повседневные действия могут усложнить ремонт. В это время может быть трудно выполнять обычную работу или по дому. Перед операцией необходимо составить план оказания необходимой помощи. Для людей, которые живут одни или тех, у кого нет доступной помощи, помощь по дому должна быть организована заблаговременно.

Хирург плечевого сустава должен ответить на любые вопросы об операции или периоде восстановления.

Стоимость

• гонорар хирурга и
• госпитализация.

В поисках опытного хирурга

Хирургия нестабильности – это технически сложная процедура, которую в идеале должен выполнять опытный хирург плечевого сустава в медицинском центре, который привык выполнять эти процедуры не реже нескольких раз в месяц. Пациенты должны узнать, сколько операций по устранению нестабильности хирург выполняет каждый год, а также количество этих процедур, выполняемых в медицинском центре каждый год.

Хирургов, специализирующихся на хирургии нестабильности плеча, можно найти в университетских медицинских школах, медицинских обществах округов, государственных ортопедических обществах или профессиональных группах, таких как Американское общество хирургов плечевого и локтевого суставов, которое предлагает на своем веб-сайте всемирный каталог хирургов плечевого и локтевого суставов.

Объекты

Операция по поводу нестабильности плеча часто проводится в крупном медицинском центре, который выполняет эти процедуры на регулярной основе. В этих центрах есть хирургические бригады и помещения, специально предназначенные для этого типа хирургии. У них также есть медсестры и терапевты, которые привыкли помогать пациентам в их восстановлении после этого типа хирургии.

Технические характеристики

Операция по поводу нестабильности плеча – это сложная процедура; каждый шаг играет решающую роль в результате.После введения анестетика и подготовки плеча делается косметический разрез в естественной складке кожи в передней части плеча, как показано на рисунке 16.

Этот разрез обеспечивает доступ к шву между дельтовидной и большой грудной мышцами. Разделение этого шва позволяет получить доступ к плечу, не отрывая и не повреждая важную дельтовидную мышцу, которая отвечает за значительную часть силы плеча. Вся рубцовая ткань удаляется из пространства под дельтовидной мышцей.

Сухожилие подлопаточной мышцы рассекается (см. Клип 6 – Подлопаточный разрез), обеспечивая отличный доступ к внутренней части плечевого сустава и вид отсоединения верхней губы и связок от суставной впадины (см. Клип 7 – Восстановление Bankart) как показано на рисунке 17.

Цель ремонта – надежно прикрепить верхнюю губу и связки к области, из которой они были разорваны. Это достигается за счет придания шероховатости краю суставной впадины (см. Зажим 8 – грубая губа) и просверливания небольших отверстий через его выступ в области разрыва (см. Зажим 9 – гленоидные отверстия).Проведение шовного материала (хирургической нити) через эти отверстия (см. Зажим 10 – гленоидный шов), а затем через отслоившуюся верхнюю губу и связки (см. Зажим 11 – шов верхней губы) восстанавливает анатомию плеча и глубину суставной впадины, когда шов наложен. связаны, как показано на рисунке 18.

По завершении ремонта сухожилие подлопаточной мышцы восстанавливают анатомически, как показано на Рисунке 18 и клипе 12 – Ремонт подлопаточной мышцы.

Производится косметическое закрытие кожного разреза, накладываются повязки и на руку накладывается повязка.

Анестетик

Хирургия нестабильности плеча может выполняться под общим наркозом или блокадой нерва плечевого сплетения. Блокада плечевого сплетения может обеспечить анестезию в течение нескольких часов после операции. Пациент может пожелать обсудить свои предпочтения с анестезиологом перед операцией.

Длина хирургического вмешательства при вывихе плеча

Процедура обычно занимает около часа, но предоперационная подготовка и послеоперационное восстановление могут добавить к этому времени несколько часов.Пациенты часто проводят два часа в палате восстановления и около двух дней в больнице после операции.

Боль и обезболивание

Восстановление комфорта и функциональности после операции по поводу нестабильности плеча продолжается в течение многих месяцев. Хирургия нестабильности плеча – это серьезная хирургическая процедура, которая включает разрезание кожи, удаление рубцовой ткани и ушивание сухожилий и костей. Боль во время этой операции снимается с помощью анестетика и обезболивающих. Сразу после операции часто вводятся сильнодействующие лекарства (например, морфин или демерол) в виде инъекций.В течение одного дня или около того пероральных обезболивающих (таких как гидрокодон или тайленол с кодеином) обычно бывает достаточно.

Первоначально обезболивающие вводятся обычно внутривенно или внутримышечно. Иногда используется обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), чтобы позволить пациенту вводить лекарство по мере необходимости. Гидрокодон или тайленол с кодеином принимают внутрь. Внутривенные обезболивающие обычно нужны только в течение первых дней или двух после процедуры. Оральные обезболивающие обычно нужны только в течение первых двух недель после процедуры.

Обезболивающие могут быть очень мощными и эффективными. Их правильное использование заключается в уравновешивании их обезболивающего и других менее желательных эффектов. Хороший контроль боли – важная часть послеоперационного ведения.

Обезболивающие могут вызывать сонливость, замедленное дыхание, затруднение опорожнения мочевого пузыря и кишечника, тошноту, рвоту и аллергические реакции. Пациенты, которые в недавнем прошлом принимали значительные наркотические средства, могут обнаружить, что обычные дозы обезболивающих менее эффективны.Некоторым пациентам сложно найти баланс между преимуществами и побочными эффектами обезболивающих. Пациенты должны уведомить своего хирурга, если у них ранее были трудности с приемом обезболивающих или обезболивающим.

Пребывание в стационаре

После операции пациент около часа находится в палате восстановления. Дренажная трубка иногда используется для удаления лишней жидкости из хирургической области. Дренаж обычно удаляют на второй день после операции. Повязки закрывают разрез. Их обычно меняют на второй день после операции.

Выписка из больницы

Пациенты выписаны сразу:

• разрез сухой
• плечо комфортно при приеме обезболивающих
• Пациент может выполнять упражнения диапазона движений
• пациент чувствует себя комфортно с планами управления плечом, а
• – установлены системы поддержки пациента в домашних условиях.

Выделения обычно на второй день после операции.

Ограничения пациента

Раннее, защищенное движение после операции по поводу нестабильности плеча помогает достичь оптимальной функции плеча. В зависимости от характера процедуры хирург часто назначает упражнения с легкими движениями в ограниченном диапазоне движений.

Ходьба и использование руки для щадящей деятельности (с локтем в сторону) часто приветствуются вскоре после операции, но следует проконсультироваться с хирургом для уточнения особенностей каждого отдельного случая.

Мягкая повседневная деятельность часто разрешается с прооперированной рукой. Тем не менее, не следует поднимать что-либо тяжелее чашки кофе или использовать руку для интенсивных действий в течение шести-двенадцати недель, в зависимости от процедуры.

Хирург часто хочет проверить подвижность плеча через две или три недели после операции, чтобы убедиться, что плечо не стало слишком жестким.

Управление ограничениями пациента требует заблаговременного планирования повседневной активности в период выздоровления.Пациентам может потребоваться некоторая помощь в повседневной жизни, покупках и вождении в течение месяца после операции.

Восстановление комфорта и функциональности после операции по поводу нестабильности плеча продолжается в течение многих месяцев после операции. Улучшение некоторых видов деятельности может быть очевидным уже через три месяца. При настойчивых усилиях пациенты добиваются прогресса в течение года после операции.

Лечебная физкультура

Прогрессивная программа реабилитации после операции по поводу нестабильности имеет решающее значение для достижения оптимальной функции плеча.

Неустойчивые плечи могут стать жесткими после операции. Чтобы предотвратить скованность плеча, часто рекомендуется раннее, защищенное движение. Однако ремонт необходимо защитить от повторных травм. особенно в период заживления. Таким образом, хирург часто назначает ограниченное раннее движение в течение трех-шести недель, а затем укрепляющие упражнения в течение второго шестинедельного периода.

Варианты реабилитации

Часто пациентам наиболее эффективно выполнять свои собственные упражнения, чтобы они выполнялись часто, эффективно и с комфортом.Обычно физиотерапевт или хирург инструктирует пациента по программе упражнений и продвигает ее со скоростью, удобной для пациента.

В течение первых шести недель после операции особое внимание уделяется защищенным движениям. В течение следующих шести недель упор делается на укрепляющие упражнения, чтобы сильные мышцы защищали плечо, когда оно возвращается к нормальной деятельности.

На рисунках 19 и 20 ниже показаны примеры некоторых упражнений, которые можно использовать для развития силы и гибкости после первых шести недель после операции; однако для уточнения деталей в каждом случае необходимо проконсультироваться с хирургом.

Как только цели в диапазоне движений и силы будут достигнуты, программу упражнений можно сократить до минимального уровня. Однако рекомендуется деликатная растяжка на постоянной основе.

Пациенты почти всегда довольны увеличением диапазона движений, комфорта и функций, которых они достигают с помощью программы упражнений. Если упражнения неудобны, трудны или болезненны, пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Следует избегать стрессовых действий и действий с рукой в ​​крайних положениях до почти полного заживления – часто в течение трех месяцев после операции.

Обычно упражнения лучше выполнять дома. Периодические посещения хирурга или терапевта могут быть полезны для проверки прогресса и обзора программы.

Хирург и терапевт должны быть в состоянии предоставить информацию о обычной стоимости реабилитационной программы. Программа довольно рентабельна, потому что она во многом основана на домашних упражнениях.

Это безопасная программа реабилитации с небольшим риском.

Возвращение к обычной повседневной деятельности

В целом, пациенты могут выполнять легкую повседневную деятельность с оперированной рукой сбоку, начиная с двух-трех недель после операции.Настоятельно рекомендуется ходить с защищенной рукой. Вождение автомобиля должно подождать, пока пациент сможет комфортно и уверенно выполнять необходимые функции. Это может занять до одного месяца, если операция была проведена на правом плече из-за повышенных требований к правому плечу при переключении передач.

С согласия хирурга пациенты часто могут вернуться к занятиям плаванием, гольфом и теннисом через шесть недель после операции.

Пациентам следует избегать действий, связанных с сильными ударами (рубка дров, контактные виды спорта, занятия спортом с высоким риском падений) или тяжелыми грузами (поднятие тяжестей, упражнения с тяжелым сопротивлением) в течение трех месяцев после операции и до тех пор, пока плечо не приобретет отличную силу и диапазон движения – по существу эквивалентно противоположной стороне.Таким образом сводится к минимуму риск повторной травмы.

Краткое изложение хирургического вмешательства при вывихе плеча при вывихе плеча

Хирургия нестабильности плеча может помочь восстановить комфорт и функциональность плеч при вывихах, нестабильности или опасениях. В руках опытного хирурга операция по поводу нестабильности плеча может быть наиболее эффективным методом восстановления комфорта и функциональности плеча при повторяющейся нестабильности, вывихах или тревоге у здорового и целеустремленного пациента.Наилучшие результаты достигаются, когда операция восстанавливает травму плеча, которая привела к разрыву верхней губы и связок от суставной впадины. В этой ситуации у хирурга есть хорошая возможность восстановить нормальную анатомию плеча. Предварительное планирование и настойчивые усилия по реабилитации помогут обеспечить пациенту оптимальный результат.

Ссылки:

Черчилль Р. С. М. Москаль и др. (2001) «Экстракапсулярная анатомически очерченная костная пластика передней гленоидной кости при сложной гленоплечевой нестабильности.«Методы хирургии плеча и локтя. 2 (3): 210-218.
Gibb TDJA Sidles et al. (1991).« Влияние капсульной вентиляции на слабость плечевого сустава ». Clin Orthop Relat Res (268): 120-7 .
Harryman DT, 2-й JA Sidles et al. (1990). «Трансляция головки плечевой кости на гленоид с пассивным движением плечевой кости.» J Bone Joint Surg Am 72 (9): 1334-43. др. (1992). «Роль ротаторной капсулы интервала в пассивном движении и стабильности плеча.”J Bone Joint Surg Am 74 (1): 53-66.
Jackins S. и FA Matsen 3rd (1994).” Управление нестабильностью плеча “. J Hand Ther 7 (2): 99-106.
Lazarus MDJA Sidles и др. (1996). «Влияние хрящево-лабрального дефекта на гленоидную вогнутость и суставно-плечевую стабильность. Модель трупа ». J Bone Joint Surg Am 78 (1): 94-102.
Lenters T. R. A. K. Franta et al. (2007).« Артроскопическое лечение в сравнении с открытым ремонтом рецидивирующей передней нестабильности плеча. Систематический обзор и метаанализ литературы.”J Bone Joint Surg Am 89 (2): 244-54.
Lippitt S. and F. Matsen (1993).” Механизмы стабильности плечевого сустава “. Clin Orthop Relat Res (291): 20-8.
Matsen FA 3-е (1991 г.). «Капсулорафия со скобкой для рецидивирующего заднего подвывиха плеча». J Bone Joint Surg Am 73 (6): 950.
Matsen FA 3-й (2002). «Биомеханика стабильности плечевого сустава». J Bone Joint Surg Am 84-A (3): 495-6.
Matsen FA 3rd C. Chebli et al. (2006). «Принципы оценки и лечения нестабильности плеча.”J Bone Joint Surg Am 88 (3): 648-59.
Matsen FA 3rd CM Chebli et al. (2007).” Принципы оценки и лечения нестабильности плеча. “Instr Course Lect 56: 23-34.
Матсен Ф.А., 3-й Д. Т. Гарриман 2-й и др. (1991). «Механика плечевой нестабильности.» Clin Sports Med 10 (4): 783-8.
Матсен Ф.А. 3-й и Дж. Д. Цукерман (1983). «Передняя гленоплечевая нестабильность». Sports Med 2 (2): 319-38.
Matsen LJC Hettrich et al. (2006). «Прямая инъекция крови в верхнюю губу увеличивает стабильность, обеспечиваемую суставной губой.”J Shoulder Elbow Surg 15 (6): 651-8.
Metcalf MHDG Duckworth et al. (1999).” Задне-нижняя гленопластика может изменить форму гленоида и повысить механическую стабильность плеча “. J Shoulder Elbow Surg 8 (3) : 205-13.
Montgomery WH Jr. M. Wahl et al. (2005). «Передне-нижняя костная пластика может восстановить стабильность костных дефектов гленоида». J Bone Joint Surg Am 87 (9): 1972-7.
Schiffern SCR Rozencwaig et al. (2002). «Переднезаднее центрирование головки плечевой кости на гленоиде in vivo.”Am J Sports Med 30 (3): 382-7.
Shuman WPRF Kilcoyne et al. (1983).” Компьютерная томография с двойным контрастом суставной губы “. AJR Am J Roentgenol 141 (3): 581-4.
Thomas SC и FA Matsen 3rd (1989). «Подход к восстановлению отрыва плечевой связки в лечении травматической передней плечевой нестабильности». J Bone Joint Surg Am 71 (4): 506-13.
von Eisenhart -Rothe RFA Matsen 3rd et al. (2005). «Патомеханика при атравматической нестабильности плеча: положение лопатки коррелирует с центрированием головки плечевой кости.”Clin Orthop Relat Res (433): 82-9.
Zuckerman JD и FA Matsen 3rd (1984).” Осложнения плечевого сустава, связанные с использованием винтов и скоб “. J Bone Joint Surg Am 66 (2): 175-80.

Поражение Банкарта – обзор

Поражение Хилла – Сакса

Поражение Хилла – Сакса представляет собой компрессионный перелом заднезуперолатеральной части головки плечевой кости, который возникает при контакте с плотной кортикальной костью переднего гленоида. ⁸ В литературе отмечается, что дефекты Хилла – Сакса преобладают в 67–93% случаев первичного переднего вывиха и до 100% встречаются при рецидивной нестабильности плеча. ^42–45 Рецидивирующие вывихи являются критической проблемой, потому что они постоянно разрушают и изнашивают анатомические суставы плечевого сустава, что приводит к хронической нестабильности. ⁸ Помимо износа связок, постоянное истирание от переднего гленоида при вывихе приводит к увеличению компрессионного перелома головки плечевой кости.Более крупное поражение Хилла-Сакса приводит к послеоперационной рецидивирующей нестабильности из-за дефицита суставной дуги, которая вызывает зацепление с передним краем гленоида. ⁴⁶

Оценка или определение поражения Хилла – Сакса – сложная задача из-за необходимости просматривать и оценивать множество различных факторов, таких как длина, глубина, площадь поверхности, объем и ориентация. ^47,48 Рассмотрение множества факторов проистекает из надежды найти верный предиктор того, когда Хилл-Сакс требует хирургического вмешательства.Типичное определение поражения Хилла – Сакса, которое требует хирургического вмешательства, – это костный дефект, покрывающий 25% суставной поверхности. ^20,49 Однако этот процент может уменьшиться при рассмотрении сопутствующих травм, таких как разрыв Банкарта или биполярная потеря кости.

С точки зрения ориентации, Хилл-Сакса следует рассматривать для хирургического лечения, если он находится в положении, которое вынуждает его взаимодействовать с передним гленоидом в положении спортивной функции (т.

Кости ломит температура 38 – Ломота в теле и температура 37.5

Как лечиться, если температура 38, ломит кости и озноб у взрослых или детей

Хоть раз в жизни вирусную или бактериальную инфекцию подхватывал каждый – в сезон простуд и гриппа заболеть может даже тот, кто следит за состоянием своего иммунитета и питанием, соблюдает правила гигиены и помнит о мерах профилактики.

Высокая температура – один из первых признаков инфицирования, это значит, что организм уже обнаружил вторжение патогенной микрофлоры и начал активную борьбу с ней. Поэтому сама по себе температура является положительным симптомом. Но неприятным.

Если показатели достигают определенной отметки, начинается сильный озноб, ломит все тело и кости, болит голова.

Почему ломит кости, если очаг инфекции локализуется в органах дыхания, в чем причины такого состояния и как с ним справляться? Нужно ли сбивать температуру у ребенка и как можно помочь ему? Ответы на все эти вопросы помогут легче перенести ОРЗ или ОРВИ и быстрее встать на ноги.

Что такое лихорадка и озноб? Почему человека трясет, в то время как его тело горит от высокой температуры? Причины таких противоречивых симптомов – в интоксикации организма продуктами распада бактерий или вирусов. Внедряясь в слизистую, микробы начинают активную жизнедеятельность, токсины при этом выбрасываются прямо в кровь, разносятся вместе с кровотоком по всему организму и провоцируют такое некомфортное состояние.

Помимо озноба, при повышенной температуре бывают такие симптомы:

• головная боль;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• слабость, сонливость;
• потливость.

О каких заболеваниях может идти речь, если при температуре ломит суставы и болит голова, человека трясет в ознобе даже в теплом свитере и носках под одеялом?

Обычно так проявляются следующие патологии:

• любые формы ОРЗ и ОРВИ;
• острые инфекционные заболевания любых внутренних органов – тонзиллит, пиелонефрит, бронхит, пневмония и пр.;
• инфекции кишечника, пищевые отравления.

В зависимости от того, какими причинами вызвана температура с ознобом, подбираются лечебные препараты и мероприятия.

Важная информация: к сведению пациентов, если возник озноб, это означает, что показатели термометра еще не достигли своей максимальной отметки. Через несколько часов температура станет еще выше, нужно приготовиться к этому.

Итак, высокая температура тела при инфекциях любого рода – это защитная реакция организма. Дело в том, что когда она достигает определенно уровня, патогенная микрофлора начинает погибать и уже не может размножаться. Поэтому врачи не рекомендуют сразу же сбивать температуру медикаментозными средствами – нужно дать возможность иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией.

Проблема в том, что человек себя чувствует очень некомфортно, когда его мучает озноб и ломит суставы. Кроме того, в таком состоянии может существенно снижаться артериальное давление, возникают судороги и рвота, может развиться обезвоживание организма. Особенно тяжело такое состояние переносят маленькие дети.

Что же можно сделать, если нет больше сил терпеть озноб, лихорадку, если кости ломит и сводит мышцы во всем теле? Сбить температуру можно, но делать это нужно правильно.

Каждый пациент должен понимать, что жаропонижающие средства не лечат причины болезни, а только устраняют ее симптомы. Потому принимают их с большой осторожностью, а как только состояние улучшается, прекращают прием лекарственных средств с жаропонижающим действием.

Нужно знать: жаропонижающие медикаменты начинают принимать только в том случае, если температура поднялась выше 38 градусов, и пациент при этом чувствует себя очень плохо. При этом принимать сразу двойную дозу препарата, чтобы быстрее сбить высокие цифры, нельзя. Температуру снижают постепенно – за один раз не больше, чем на два градуса.

Традиционно, если человек «горит» и на термометре высокие цифры, из аптечки вынимается аспирин. Действительно, эти таблетки могут быстро помочь, если ломит тело, болит голова, беспокоит лихорадка. Но использовать их можно далеко не каждому пациенту.

Противопоказаниями к лечению аспирина являются:

• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови;
• высокое артериальное давление;
• детский возраст до 12 лет.

Лучше, если ломит суставы, вместо аспирина принять парацетамол или ибупрофен и комбинированные препараты с этими активными компонентами. Но и в этом случае для детей и беременных нужно подбирать таблетки, сиропы и порошки в соответствующей дозировке, на это следует обращать внимание в первую очередь.

Также следует понимать, что таблетка подействует не сразу. Температура начнет снижаться только через 15-20 минут поле приема лекарственного препарата. А максимальная эффективность будет достигнута через 40-45 минут. Потому не спешите давать ребенку снова и снова сироп от температуры, не тормошите его каждые пять минут для измерения температуры. Если изначально отмечались цифры 39- 39,5, совершенно нормально, если спустя два часа после приема медикаментозного средства они упадут до 38.

Самое важное – чтобы цифры не увеличивались еще больше, даже после того, как пациент принял нужное лекарство. В этом случае придется немедленно вызывать «скорую помощь».

Совет: температура может подняться не только при ОРЗ или ОРВИ, ангине и пневмонии. Такие симптомы часто сопровождают кишечные инфекции и пищевые отравления.

Ротовирусы всегда вызывают очень сильный жар, пациент, кроме этого, страдает от сильной рвоты, диареи, болей в животе. В таких случаях лучше не экспериментировать с лекарствами, а сразу же отправляться в больницу.

В народе знают множество различных способов, как побороть лихорадку и что делать, если ломит все тело, а таблеток под рукой нет. Ими можно воспользоваться, если прием аптечных средств нежелателен или они оказались неэффективны. Что можно сделать, если допустимая доза жаропонижающего средства уже принята, а симптомы не устранились и состояние больного не нормализовалось?

• Поможет раствор уксуса. Это проверенное средство опытных мам и бабушек, хотя некоторые педиатры и отрицают его эффективность, а другие утверждают, что оно вообще только вредит. Дышать парами уксуса действительно не очень полезно. Раствор высокой концентрации может пересушить кожу и вызвать раздражение. Но при этом уксусный раствор действительно может быстро сбить температуру.

Как приготовить уксусный раствор и снять с его помощью высокую температуру? В стакане прохладной воды растворяют столовую ложку уксуса. В жидкости смачивают салфетку и укладывают на лоб пациента. Можно обтереть грудную клетку, руки. Маленьких детей мамы часто заворачивают в пеленку, пропитанную уксусом. После такой процедуры, как только показатели термометра стабилизируются, ребенка следует обмыть теплой водой, чтобы кожа не зудела и не раздражалась.

• Нельзя забывать об обильном теплом питье при жаре. Подойдет даже просто теплая вода с несколькими каплями лимонного сока. При ознобе хочется укутать больного в одеяла и шубы.

Но это совершенно излишне. Достаточно просто одеть пациента в чистое хлопчатобумажное белье, шерстяные носки и уложить под теплое одеяло. Воздух в комнате не должен быть слишком горячим и сухим. Эти вспомогательные мероприятия помогут справиться с неприятным состоянием и быстрее вернуть хорошее самочувствие.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Температура 38 с ознобом и ломит кости: что делать при заболевании?

Автор Екатерина Чеснакова На чтение 4 мин. Опубликовано 17.12.2015

Приветствуем вас, дорогие читатели!

Все мы периодически болеем, кто чаще, кто реже. Но человека, который бы вообще ни разу ничем не болел, найти, наверное, невозможно. С повышенной температурой тоже поневоле «знакомы» мы все. Сегодня мы решили поговорить о том, из-за чего у вас температура 38 с ознобом и ломит кости.

К вашему сведению, озноб – признак того, что температура еще не достигла своего максимума и будет повышаться еще. Что делать при ознобе, логически понятно – дать больному теплое питье и укрыть.

Что такое лихорадка

Повышение температуры – это и есть лихорадка. При этом всегда отмечается общее недомогание, слабость, боли и ломота в мышцах, костях и суставах, головные боли.

Все эти жалобы связаны с действием микробов или токсинов, которые и провоцируют сам жар. Приводим наиболее актуальные причины появления жара:

Плохо или хорошо?

Повышение температуры – это защитная реакция, при этом усиливается выработка антител и других противомикробных веществ.

В то же время чрезмерное повышение температуры небезопасно для организма – могут проявиться судороги, особенно у маленького ребенка, падение артериального давления.

Далее мы разберемся, в каких случаях нужно температуру снижать и чем лечить нашего лихорадящего пациента.

Снижаем температуру правильно

Как мы уже убедились, причины для лихорадки разнообразные. Пожалуйста, имейте в виду, что появление жара – это только симптом какой-либо болезни, которую нужно лечить в соответствии с подтвержденным диагнозом.

Но принципы борьбы с лихорадкой одни и те же. И жаропонижающие препараты тоже. Некоторые из них могут быть противопоказаны в зависимости от заболевания или по возрасту. Кстати, напоминаем, что беременной женщине и кормящей маме могут быть разрешены только те лекарства, которые можно применять у детей.

Хоть мы и не сторонники самолечения, но все же порекомендуем несколько более-менее безопасных препаратов хотя бы для первоначального приема до консультации с врачом. Это парацетамол или ибупрофен, а также комбинированные препараты на их основе.

Детям не давайте аспирин! А любимый многими нимесулид детям можно применять только после 12 лет. Остальные препараты – только по назначению врача. И всегда соблюдайте дозировку!

Когда надо снижать температуру

Если она не превысила границу в 38 градусов, можно потерпеть ради выработки иммунитета. Если уже выше, ребенку даем жаропонижающие, а взрослый может не пить их и до 38, 5 при терпимом самочувствии.

Если ранее были осложнения на лихорадку или есть заболевания ЦНС, жаропонижающие надо принять при любом повышении температуры. Столбик термометра пойдет вниз не сразу, а через 30-40 минут. «Скорая» поэтому и часто пользуется инъекциями, что снижение может начаться уже минут через 20.

Не надо сразу с 40 градусов доходить до 36,5. Снизилась примерно на два градуса – очень хорошо и достаточно на сей момент. А ведь помимо лихорадки могут беспокоить и другие жалобы. О них читайте далее.

Сезонные ОРВИ и ОРЗ

Похолодало, и мы начинаем массово простужаться. Не дышит заложенный нос, болит горло – это, как минимум. Часто бывает кашель, обычно сначала сухой, затем он переходит во влажный. Значительное повышение температуры тела и сильная ломота характерны больше для гриппа, поэтому если у вас температура 38, озноб и ломит кости, можно с 90% вероятностью сказать, что у вас грипп.

Но только врач ставит диагноз.

В этой ситуации врач определит причину и назначит вам соответствующее лечение – противовирусные препараты или антибиотики, и даст рекомендации для облегчения состояния дыхательных путей.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Прихватило живот, тошнит, а то и рвет, появился жидкий стул. Скорее всего, у вас пищевое отравление, ну а если еще и жар, то возможно, что вы заразились кишечной инфекцией. При отравлении лихорадит не всегда, хотя общее недомогание выражено значительно.

Вам будет нужна щадящая диета, энтеросорбенты, пейте «Регидрон» или хотя бы минералку без газа, только по 1-2 глотку, чтобы не спровоцировать рвоту.

Кормящей маме на заметку

Повышение температуры при лактации вызывается теми же причинами, но еще нередко провоцируется лактостазом или даже маститом. ГВ при температуре – тема для отдельного разговора, но хотим напомнить несколько нюансов.

Температура в подмышечной впадине у кормящей женщины в норме 37,1-37,3 из-за выработки молока. Измерять ее надо после кормления или сцеживания – тогда вы получите истинный результат.

Если причина лихорадки неизвестна, если у вас гнойный мастит и если температура выше 38, ГВ временно прекращайте. Про разрешенные для кормящих препараты мы уже упоминали выше.

Ну, вот и все, дорогие читатели, статьи подошла к концу. О важности информации в ней, судить только вам. Если же вы нашли эту статью полезной, поделитесь ей со своими знакомыми.

До скорых встреч!

chesnachki.ru

38 Температура и ломит кости | Температура в норме

» Температура в норме

Ломота в теле – причины и лечение

Иногда при вялотекущем, подостром или хроническом воспалительном процессе у пациента ломит тело, но температуры нет. Таким образом температура свидетельствует о непростом течении болезни, о сильной интоксикации организма.

Лечение ломоты в теле с повышением температуры будет зависеть от причин, вызвавших болезненное состояние.

Если у пациента ломит все тело и температура 37 С, это неприятное состояние может быть вызвано следующими причинами воспалительного, инфекционного или простудного характера:

Ломает тело и температура 37 С при ВИЧ-инфекции, СПИДе, других венерических болезнях (герпесе генитальном).

Такая же субфебрильная температура с ломотой возможна после обширных травм, переохлаждения, длительного стресса.

У женщин нередко диагностируют хроническую ломоту, фибромиалгию в сочетании с повышенной утомляемостью и бессонницей при отсутствии определенных причин.

Сопутствующие симптомы

Ломота в суставах и температура нередко сопровождается общей слабостью, хронической усталостью, нарушениями сна, мигренью, кашлем, ознобом, тошнотой, поносом, насморком, депрессивными, стрессовыми состояниями.

Упадок сил при ломоте в теле и температуре 37-38 С – признак ОРВИ и других инфекций: гриппа, герпеса, токсоплазмоза.

Те же симптомы с кашлем указывают на воспалительный инфекционный процесс в дыхательных органах, простуду, ОРВИ с поражением дыхательных путей.

Понос, озноб

Ломота в мышцах и температура, сопровождающаяся поносом, ознобом, указывает на кишечную инфекцию: сальмонеллез, тяжелое отравление, холеру, тиф, либо грипп и бронхит у детей.

Озноб на фоне ломоты – следствие интоксикации при любых тяжелых отравлениях, а также бронхите, ветрянке, гриппе, ОРВИ, тонзиллите, цистите, пиелонефрите, гепатитах, панкреатите, воспалении аппендикса.

При гриппе может также подташнивать. Тошнота с чувством ломоты и температурой наблюдается и при менингите, эпидемической миалгии, энцефалите, токсическом шоке, поражении верхних дыхательных путей грибком Кандида, герпесе.

Головная боль

Если после прогулки в лесу болит голова, ломит тело и температура 38 С, стоит поискать на теле клещей и в любом случае сдать анализы – возможно, это симптомы энцефалита.

Голова также обычно болит при гриппе или простуде.

Проблемы с мочеиспусканием (слишком частые позывы, боль) характерны для цистита.

Отсутствие температуры

Если ломит тело без температуры, причиной обычно бывает физическое перенапряжение, растяжения, удары, вялотекущие инфекции, легкое отравление, беременность.

Диагностика

При длительной субфебрильной температуре (37-38 С) диагностика включает:

Терапия

Лечение ломоты с температурой и без нее этиологическое, зависит от причин воспаления, возбудителя инфекции, дополнительных симптомов.

Пожилым, страдающим от хронической ломоты, полезен дневной, 30-40-минутный сон.

Среди альтернативных средств лечения ломоты с температурой выделяют методы физиотерапии, рефлексотерапии, иглоукалывание.

Если ломит кости температура 38 С можно растирать мышцы, но нельзя использовать согревающие мази, компрессы.

При отравлении продуктами питания нужно срочно сделать промывание желудка с добавлением соды или марганца и принять активированный уголь из рассчета 1 таблетка на кг веса или Смекту .

Лучше временно воздержаться от приема пищи.

Грипп нельзя лечить самостоятельно, но общие рекомендации включают частое проветривание в комнате больного, постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха, употребление в пищу лука и чеснока.

Медикаментозное лечение при ломоте в теле и температуре 38 С включает прием следующих препаратов:

Народные лекарства

В качестве витаминотерапии полезно пропить настой шиповника, богатого витамином С.

Автор: Анастасия Пугаченко

Отзывы и комментарии

На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.

Каков у вас риск заболеть?

Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!

Анекдоты про простуду

Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

http://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/lomota-v-tele.html

Ломота в теле – причины и лечение

Иногда при вялотекущем, подостром или хроническом воспалительном процессе у пациента ломит тело, но температуры нет. Таким образом температура свидетельствует о непростом течении болезни, о сильной интоксикации организма.

Лечение ломоты в теле с повышением температуры будет зависеть от причин, вызвавших болезненное состояние.

Если у пациента ломит все тело и температура 37 С, это неприятное состояние может быть вызвано следующими причинами воспалительного, инфекционного или простудного характера:

Ломает тело и температура 37 С при ВИЧ-инфекции, СПИДе, других венерических болезнях (герпесе генитальном).

Такая же субфебрильная температура с ломотой возможна после обширных травм, переохлаждения, длительного стресса.

У женщин нередко диагностируют хроническую ломоту, фибромиалгию в сочетании с повышенной утомляемостью и бессонницей при отсутствии определенных причин.

Сопутствующие симптомы

Ломота в суставах и температура нередко сопровождается общей слабостью, хронической усталостью, нарушениями сна, мигренью, кашлем, ознобом, тошнотой, поносом, насморком, депрессивными, стрессовыми состояниями.

Упадок сил при ломоте в теле и температуре 37-38 С – признак ОРВИ и других инфекций: гриппа, герпеса, токсоплазмоза.

Те же симптомы с кашлем указывают на воспалительный инфекционный процесс в дыхательных органах, простуду, ОРВИ с поражением дыхательных путей.

Понос, озноб

Ломота в мышцах и температура, сопровождающаяся поносом, ознобом, указывает на кишечную инфекцию: сальмонеллез, тяжелое отравление, холеру, тиф, либо грипп и бронхит у детей.

Озноб на фоне ломоты – следствие интоксикации при любых тяжелых отравлениях, а также бронхите, ветрянке, гриппе, ОРВИ, тонзиллите, цистите, пиелонефрите, гепатитах, панкреатите, воспалении аппендикса.

При гриппе может также подташнивать. Тошнота с чувством ломоты и температурой наблюдается и при менингите, эпидемической миалгии, энцефалите, токсическом шоке, поражении верхних дыхательных путей грибком Кандида, герпесе.

Головная боль

Если после прогулки в лесу болит голова, ломит тело и температура 38 С, стоит поискать на теле клещей и в любом случае сдать анализы – возможно, это симптомы энцефалита.

Голова также обычно болит при гриппе или простуде.

Проблемы с мочеиспусканием (слишком частые позывы, боль) характерны для цистита.

Отсутствие температуры

Если ломит тело без температуры, причиной обычно бывает физическое перенапряжение, растяжения, удары, вялотекущие инфекции, легкое отравление, беременность.

Диагностика

При длительной субфебрильной температуре (37-38 С) диагностика включает:

Терапия

Лечение ломоты с температурой и без нее этиологическое, зависит от причин воспаления, возбудителя инфекции, дополнительных симптомов.

Пожилым, страдающим от хронической ломоты, полезен дневной, 30-40-минутный сон.

Среди альтернативных средств лечения ломоты с температурой выделяют методы физиотерапии, рефлексотерапии, иглоукалывание.

Если ломит кости температура 38 С можно растирать мышцы, но нельзя использовать согревающие мази, компрессы.

При отравлении продуктами питания нужно срочно сделать промывание желудка с добавлением соды или марганца и принять активированный уголь из рассчета 1 таблетка на кг веса или Смекту .

Лучше временно воздержаться от приема пищи.

Грипп нельзя лечить самостоятельно, но общие рекомендации включают частое проветривание в комнате больного, постельный режим, обильное теплое питье, увлажнение воздуха, употребление в пищу лука и чеснока.

Медикаментозное лечение при ломоте в теле и температуре 38 С включает прием следующих препаратов:

Народные лекарства

В качестве витаминотерапии полезно пропить настой шиповника, богатого витамином С.

Автор: Анастасия Пугаченко

Отзывы и комментарии

На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.

Каков у вас риск заболеть?

Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!

Анекдоты про простуду

Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

http://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/lomota-v-tele.html

Как помочь себе, мужу или ребенку, если температура 38, ломит кости и озноб

Хоть раз в жизни вирусную или бактериальную инфекцию подхватывал каждый – в сезон простуд и гриппа заболеть может даже тот, кто следит за состоянием своего иммунитета и питанием, соблюдает правила гигиены и помнит о мерах профилактики.

Почему ломит кости, если очаг инфекции локализуется в органах дыхания, в чем причины такого состояния и как с ним справляться? Нужно ли сбивать температуру у ребенка и как можно помочь ему? Ответы на все эти вопросы помогут легче перенести ОРЗ или ОРВИ и быстрее встать на ноги.

Почему бывает лихорадочное состояние

Помимо озноба, при повышенной температуре бывают такие симптомы:

• головная боль;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• слабость, сонливость;
• потливость.

О каких заболеваниях может идти речь, если при температуре ломит суставы и болит голова, человека трясет в ознобе даже в теплом свитере и носках под одеялом?

Обычно так проявляются следующие патологии:

• любые формы ОРЗ и ОРВИ;
• острые инфекционные заболевания любых внутренних органов – тонзиллит, пиелонефрит, бронхит, пневмония и пр.;
• инфекции кишечника, пищевые отравления.

В зависимости от того, какими причинами вызвана температура с ознобом, подбираются лечебные препараты и мероприятия.

Важная информация: к сведению пациентов, если возник озноб, это означает, что показатели термометра еще не достигли своей максимальной отметки. Через несколько часов температура станет еще выше, нужно приготовиться к этому.

Нужно ли сбивать температуру

Проблема в том, что человек себя чувствует очень некомфортно, когда его мучает озноб и ломит суставы. Кроме того, в таком состоянии может существенно снижаться артериальное давление, возникают судороги и рвота, может развиться обезвоживание организма. Особенно тяжело такое состояние переносят маленькие дети.

Что же можно сделать, если нет больше сил терпеть озноб, лихорадку, если кости ломит и сводит мышцы во всем теле? Сбить температуру можно, но делать это нужно правильно.

Нужно знать: жаропонижающие медикаменты начинают принимать только в том случае, если температура поднялась выше 38 градусов, и пациент при этом чувствует себя очень плохо. При этом принимать сразу двойную дозу препарата, чтобы быстрее сбить высокие цифры, нельзя. Температуру снижают постепенно – за один раз не больше, чем на два градуса.

Как правильно бороться с температурой

Традиционно, если человек « горит » и на термометре высокие цифры, из аптечки вынимается аспирин. Действительно, эти таблетки могут быстро помочь, если ломит тело, болит голова, беспокоит лихорадка. Но использовать их можно далеко не каждому пациенту.

Противопоказаниями к лечению аспирина являются:

• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови;
• высокое артериальное давление;
• детский возраст до 12 лет.

Также следует понимать, что таблетка подействует не сразу. Температура начнет снижаться только через 15-20 минут поле приема лекарственного препарата. А максимальная эффективность будет достигнута через 40-45 минут. Потому не спешите давать ребенку снова и снова сироп от температуры, не тормошите его каждые пять минут для измерения температуры. Если изначально отмечались цифры 39- 39,5, совершенно нормально, если спустя два часа после приема медикаментозного средства они упадут до 38.

Самое важное – чтобы цифры не увеличивались еще больше, даже после того, как пациент принял нужное лекарство. В этом случае придется немедленно вызывать « скорую помощь ».

Народные средства при высокой температуре

Поможет раствор уксуса. Это проверенное средство опытных мам и бабушек, хотя некоторые педиатры и отрицают его эффективность, а другие утверждают, что оно вообще только вредит. Дышать парами уксуса действительно не очень полезно. Раствор высокой концентрации может пересушить кожу и вызвать раздражение. Но при этом уксусный раствор действительно может быстро сбить температуру.

Нельзя забывать об обильном теплом питье при жаре. Подойдет даже просто теплая вода с несколькими каплями лимонного сока. При ознобе хочется укутать больного в одеяла и шубы.

http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/lechimsya-sami/kak-pomoch-esli-temperatura-38

Комментариев пока нет!

znaemlechim.ru

Болит горло температура 38 озноб и ломит кости — Простуда

Ломит кости, болят мышцы и голова, нет аппетита. Что это может быть?

41. Анна | 20.03., 17:16:00 [690563210]

Примерно так у меня всегда начинается простуда, сразу температура повышается, всё тело ломить начинает, ну это типичные симптомы, мне кажется, что так у многих. Что бы скорей прийти в норму, пью Антигриппин, он помогает сбить температуру и состояние после него улучшается. Состав у него невредный-парацетамол и витамины, я всегда им лечусь.

42. Гуля | 24.08., 13:15:23 [2924619881]

Здравствуйте, у меня такая же проблема, вот только уже не сколько месяцев, головокружение, тошнота, боли в мышцах и костей, врачи говорят что это остеохондроз, но состояние еще хуже у меня, такое ощущение, что все тело мое откажет работать, и не знаю что делать, анализы показывают хорошие, иногда бывает озноб, температуры нет, беременности тоже. Давление тоже в норме, но я постоянно засыпаю и просыпаюсь с головными болями (.

43. Гуля | 24.08., 13:18:19 [2924619881]

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 – 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

У меня температура 38 и ломит все кости.Голова болит.Подскажите какое-нибудь лечение.

Дополнен 6 лет назад

Знаю что в основном такое не лечат, но у меня мален. ребенок. Еще горло болит слегка, кашля нет

Дополнен 6 лет назад

Мать хочет, чтобы пила ампициллин, но я отказываюсь

-NIkaNet- Гуру (2559) 6 лет назад

Антибиотики – ни в коем случае! Они не действуют на вирусы, только на бактерии, а грипп, как и любая простуда – вирусная инфекция. Жаропонижающие (аспирин, парацетамол, фервекс, колдрекс и прочая рекламная прелесть) – только если температура выше 38,5.Во всех остальных случаях ты создашь затяжное течение болезни.
Как можно быстрее начинай принимать стимуляторы иммунитета, лучше всего препараты эхинацеи, в аптеке есть иммунал и настойка эхинацеи. Это одно и то же. В первые сутки принимать по полчайной ложки каждые два часа, в дальнейшем- три раза в день. Если захватить в первые часы вирусного заболевания, то его можно просто оборвать, если позже – все равно поправишься гораздо быстрее и без осложнений. Но примерно сутки честно отболеешь, пока организм соберется, а вирус уничтожится.
Если нет аппетита, лучше поголодать, т. к. при высокой температуре пища не усваивается, а только отравляет организм. А вот питье должно быть обильным – до 3-х литров в сутки. Кстати, алкоголь усиливает токсическое действие вируса, особенно гриппа.

Анастасия Прохорова Ученик (90) 6 лет назад

Засунь свечку от температуры в. опу!

Нечто Профи (517) 6 лет назад

laksiya Мыслитель (6434) 6 лет назад

Много питья с добавлением тёртого имбиря, если температура будет повышаться, то противовирусные. И никакого сидения за компом) ) Это ещё больше организм утомляет.

Иван Радюкин Ученик (146) 6 лет назад

налей в ванну холодной воды по щиколодку.
постой в ней ровно 3 мин. потом вытри ноги-одень шерст. носки и ходи по комнате в быстром темпе 10 мин, потом ляг спать.
утром температуры не будет, голова болеть тоже, НО. будешь кашлять и сопливиться.

Источник: сам так делал.

Светлана Фиткулёва Мудрец (14588) 6 лет назад

Вы простудились. Если не кормите грудью, то хорошо помогает Азитромицин по 2 капсулы в день, курс 3 дня. На горло компресс и полоскания.

Дмитрий Чагин Просветленный (30730) 6 лет назад

Антигриппин в порошке. Если нет, то парацетамол+анальгин+ацетилсалицилловая кислота+аскорбинка. Горло полоскать как можно чаще. Полоскание каждый раз менять – сода, следующий раз фурацилин, потом йод с солью и так далее.

Мадина Итчанова Знаток (324) 6 лет назад

идите в больницу либо вызовите скорую. глупо заниматься самолечением.

До Ми Соль Знаток (338) 1 месяц назад

У меня так грипп начинался. К врачу надо бы, а то мало ли что.

Анна Дорофеева Ученик (237) 1 месяц назад

Согласна с Дмитрием – Антигриппин хорошо помогает при первых признаках и простуды, и гриппа. Я вот буквально недавно мужу его покупала (взяла от НатурПродукта) в виде шипучек – очень удобно. Тем более, у меня муж все простуды на ногах переносит, и Антигриппин в этом плане всем моим требованиям в плане безопасности для организма отвечает – не содержит фенилэфрина (в отличие от, например, Ринзы и Терафлю), который на сердце плохо действует. Так муж спокойно и легко выздоровел за несколько дней, ни дня дома не пролежал

Температура тела 37С, знобит, ломит кости, как облегчить состояние?

Температура в 37° считается пограничной температурой между здоровьем и болезнью. Это происходит по той причине, что болезнь ещё только на ранней стадии, а иммунитет ещё не полностью взялся за её подавление, поэтому человеку при такой температуре и плохо становится, идёт озноб и тянут суставы.

При таком состоянии самое лучшее это создать терморегуляцию в организме, для этого наденьте на ноги тёплые носки, а на горло шарф или лёгкий компресс и обязательно пейте тёплые напитки, именно тёплые, а не горячие. К таким напиткам лучше всего отнести чай, компот, просто варенье разбавленное в тёплой воде, молоко обычное или с минералкой или мёдом.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Если температура тела совсем невысокая, то многие переносят озноб очень плохо. Температура очень маленькая до 37,4, а кости ломит, как-будто уже почти 39 градусов.

В таких случаях чень хорошее помогает горячий чай, озноб пройдет, когда согреетесь. Можно погреть ноги в горячей с воде с горчичным порошком или насыпать, но это лучше на ночь в носки и поспать в них. Горчица обладает лечебным действием и ее эффективно применять при простудных заболеваниях. Тепло укутайтесь, пейте горячее и лежите грейтесь. Как только согреетесь, температура опустится до обычной 36,6.

Проверено на себе, стоит хорошо прогреться и чувствуешь себя полностью здоровым.

в избранное ссылка отблагодарить

более года назад

Такую низкую температуру врачи не рекомендуют сбивать, так как у организма не будет возможности самому бороться с недугом и выработать нужные антитела. Чтобы облегчить состояние пейте больше теплой жидкости, отдыхайте, и воспользуйтесь народными средствами: чай с лимоном, медом, малиновым или смородиновым вареньем. Так же улучшает состояние свежий имбирный чай с пряностями, приготовленный дома – очень согревающий и тонизирующий напиток.

в избранное ссылка отблагодарить

При первых симптомах заболевания (повышение температуры, ломота) очень советую сразу заварить обычную калину кипятком (ягодки растолочь, для более насыщенного напитка). Для большей пользы добавить мед(только в слегка остывший отвар, иначе не будет пользы от меда)Если пить этот напиток в течении первых суток заболевания (не менее литра), от простуды можно избавиться без лекарств

в избранное ссылка отблагодарить

Мэри Райли [35.9K]

Скорее всего – начинается простуда.

Перецетомол, или на крайний случай 2-таблетки аспирина + 0,5 анальгина – хорошо сбивает температуру и улучшает общее состояние))

Ну, или чаи специальные, в аптеках продаются, но там тот же парацетомол в составе)).

Недавно муж простыл, так всё именно такими симптомами и сопровождалось. Болеть он у меня не любит, на больничные ходить тоже, поэтому покупаю ему в аптеке что-нибудь, он и лечится на ногах. Вычитала про фенилэфрин (тут, кстати, упоминали про него), вернее, его негативное влияние на сердце, решила мужу тоже Антигриппин взять (от НатурПродукт у нас в аптеке), ничего такие шипучки оказались: и безопасные, и мужу состояние облегчили значительно в считанные дни, всю простуду работал, ни одного дня дома не лежал

в избранное ссылка отблагодарить

Источники: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4280878/, http://otvet.mail.ru/question/44470456, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/300267-temperatura-tela-37s-znobit-lomit-kosti-kak-oblegchit-sostojanie.html

Читайте также

prostuda.feedjc.org

Температура, озноб и ломит кости: что делать взрослому

Озноб это чувство холода, при котором возникает спазм кровеносных сосудов, размещенных на поверхности кожи. Состояние проявляется дрожанием мышц, поэтому человека начинает трясти.

Данная реакция организма несет защитную функцию. В процессе дрожания вырабатывается тепло.

По мере накопления тепла, человеку удается согреться. Таким образом, снижается температура, что ведет к активизации компенсаторного механизма поддержания теплообмена.

Как правило, появление озноба связано с повышением общей температуры либо возможной инфекцией.

Причины появления озноба

Причины озноба с температурой — реакции организма на поступившие микробы и вирусы. Когда в организм попадают инфекции, то в кровяных клетках начинается выделение белка, который передает сигналы в мозг о повышении температуры.

Если больного знобит, это значит, что появляется ощущение охлаждения кожи, невозможности согреться. Кровь, которая отхлынула от кожи, провоцирует появление температуры.

Озноб длится около 20 минут, после этого уровень температуры стабилизируется и начинается жар.

Состояние часто вызвано гриппом либо другими вирусными инфекциями. Кроме этого, выделяют такие причины озноба:

• инфекциях органов таза,
• нарушениях работы мочевыводящих каналов,
• воспалении легких.

Необходимо знать, что делать, если появилось это патологическое состояние. Важно правильно помочь человеку, у которого есть озноб и сильный жар.

Особенности озноба

Не во всех случаях повышенная температура у взрослого человека негативно влияет на организм. Данное состояние означает, что:

1. Иммунитет начал бороться с вирусами,
2. Повышенная температура мешает развиваться инфекциям,
3. Помогает выводить токсины, ускоряя метаболизм.

Озноб, температура 38, а также слабость могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

• корь,
• стрессовые состояния,
• воспаления легких,
• вирусы и инфекции,
• инфекции мочеполовых путей,
• длительное переохлаждение,
• гастроэнтерит вирусного характера.

Что делать при ознобе и температуре

Чтобы снизить температуру тела при ознобе, следует употреблять в больших количествах:

1. чаи с лекарственными травами,
2. компоты,
3. морсы,
4. теплую дистиллированную воду.

Достаточно эффективны чаи с малиной, калиной либо черной смородиной. Можно делать чай с сушеными ветками и листьями малинового или смородинового кустарника.

Средство поможет во время температуры до 38 градусов. Стоит отметить, что алкоголь, кофе и газированная сладкая вода запрещены, поскольку нагружают и без того ослабленный организм. Это своеобразные и натуральные  жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых.

Питье поможет быстрее выводить продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, которые негативно воздействуют на весь организм. Также жидкость предотвращает обезвоживание. Лучше всего употреблять пить маленькими глотками, но часто.

Помещение, в котором пребывает больной человек должно регулярно проветриваться. Проветривание необходимо делать, когда больной отсутствует. Воздух должен быть постоянно свежим и с нормальной влажностью. Чрезмерно сухой воздух недопустим, поскольку затрудняет дыхание.

Обтирания эффективно понижают температуру, помогая избавиться от озноба в короткие сроки. Взрослых людей можно обтирать содой с добавлением укуса. Для этого следует взять 1 литр воды и добавить туда несколько столовых ложек 6% уксуса.

Кроме этого, обтираться можно водкой. Обрабатываются следующие области тела:

• шея,
• промежность,
• ступни,
• подмышечные впадины.

Также можно смоченную салфетку прикладывать ко лбу и менять, когда она нагреется. Одежда на человеке должна быть из натуральной и легкой ткани, поскольку она не задерживает тепло.

Температура, озноб и диарея это патологические состояния, которые свойственны пациентам любых возрастов. Таким образом:

1. повышается температура до 39 градусов,
2. ломит кости,
3. появляется слабость,
4. снижается аппетит.

Если появляется диарея с сильным ознобом, а также температура, то можно говорить о наличии сальмонеллеза. Довольно часто сальмонеллы проникают в организм человека через куриные яйца. Данное состояние сопровождается такими симптомами:

• слабость,
• повышение температурных показателей до 40 градусов,
• потеря аппетита.

На протяжении суток возникает водянистый стул (до 20 раз), организм быстро обезвоживается, артериальное давление понижается, а кожные покровы теряют оптимальную влажность. Данное состояние человек переносит крайне тяжело.

Чтобы ликвидировать озноб при температуре, нужно лечить текущее заболевание, спровоцировавшее диарею. Вначале следует придерживаться специального рациона питания, которое облегчит состояние организма. Рекомендуется полностью исключить из рациона жареные, соленые и острые продукты.

Кроме этого, можно купить в аптеке солевые растворы, например, Гастролит или Регидрон. Следует взять литр чистой кипяченой воды и добавить туда препарат. Смесь пьют маленькими глотками на протяжении дня.

Также не стоит забывать об активированном угле. Его нужно принимать из расчета: 1 таблетка средства на 10 килограмм массы тела.

Если диарея, озноб и лихорадка появляется у людей с ослабленным иммунитетом и серьезными хроническими недугами, следует безотлагательно обратиться к врачу при первых признаках этих состояний.

Первая помощь

Если у человека ломит кости и наблюдается температура 37-38 градусов, важно знать, что делать в домашних условиях:

1. Температура воздуха в комнате не должна быть больше 20 градусов,
2. Человеку должен быть обеспечен постельный режим,
3. Нужно давать больному обильное питье,
4. Можно делать компресс на височные области,
5. При ухудшении состояния – вызвать врача.

Если температура достигла 39 градусов, следует дать больному медикаментозное средство, чтобы понизить показатель. Самыми эффективными препаратами считаются Ибупрофен и Парацетамол либо ректальные свечи. Необходимо знать, чем опасна высокая температура, чтобы понимать алгоритм лечения.

Когда указанные действия не принесли результата, необходимо вызвать скорую. Врачи сделают жаропонижающий укол Анальгина с Димедролом и Папаверином.

Противопоказания

Категорически не рекомендуется при ознобе и температуре сильно укутываться одеялами и слишком тепло одеваться. Дело в том, что при лихорадке у человека вырабатывается тепло в больших количествах, и если укутаться, оно не сможет выходить из тела. Таким образом, температурные показатели будут только повышаться, а кожные покровы при этом, могут оставаться холодными.

Также противопоказано употреблять горячие чаи. Температура может возрасти, если принимать чрезмерно горячее питье. Такие действия также не эффективны при ликвидации озноба.

Врачи также не рекомендуют при повышенной температуре использовать:

• горчичные аппликации,
• согревающие мази,
• парить ноги,
• париться в ванной.

Стоит с осторожностью подходить к использованию препаратов ацетилсалициловой кислоты, поскольку они часто провоцируют серьезные осложнения в головном мозге и печени.

Людям с хроническими заболеваниями и беременным женщинам, во время озноба категорически не рекомендуется употребление ацетилсалициловой кислоты. Видео в этой статье поможет разобраться с высокой температурой и ознобом.

stopgripp.ru

Температура от 37-38 , слабость и ломота в теле.

Вероятно вы заболеваете, не спешите прибегать к антибиотикам, тем паче к цефтриаксону, действительно снимите ломоту фервексом или просто обильное питье шиповник, малина, липа, что есть дома, и постельный режим, скорее всего завтра проявятся другие симптомы-тогда нужно непосредственно к специалисту.

Похоже на грипп или вирусное заболевание …

Простуда или грипп

съешь антибиотик какой нибудь типа амоксициллина и пару таблеток парацетамола. можешь для профилактики укол сделать – цефтриаксона 1 грамм растворить в 3,5 мл лидокаина. оттуда набери кубик (не больше) и вколи ы ягодичную мышцу (лучше инсулиновым шприцом – им вообще не больно)

Может тепловой удар

А не надо целый день торчать под кондиционером или возле вентилятора. Выпей что нить от температуры хотя бы банальный парацетамол

Нурофен. или фервекс, хорошо снимает ломоту и температуру.

Не спешите пить антибиотики. Лучше купите в аптеке таблетки Инфлюцид. Начинайте рассасывать каждый час. В первые дни болезни он особенно активно борется с вирусами. А после болезни помогает побыстрее влиться в привычный ритм жизни.

У моего мужа с таких симптомов всегда простуды начинаются. Раньше Терафлю ему покупала, а потом узнала, что там в составе фенилэфрин есть, который не лучшим образом на сердце влияет (для моего мужа, который почти все болезни на ногах переносит, это очень актуально) Так теперь покупаю ему Антигриппин (беру от НатурПродукта) – фенилэфрина там нет, состав безопасный вполне. Все симптомы простуда буквально за несколько дней исчезают. Жар вообще очень быстро “сбивает”.

Да всегда так орви начинается, сейчас температура спадет и добавится кашель, насморк…

Обычная простуда, ничего страшного. Отлежитесь и все пройдет, или, например, антигриппин примите натурпродуктовский, чтоб ломоту убрать в теле. Но вообще, конечно, лучше постельный режим соблюдать, вот почитайте как это важно – <a rel=”nofollow” href=”http://www.medikforum.ru/news/health/treatment/51194-pochemu-v-rossii-muzhchiny-zhivut-menshe.html” target=”_blank”>http://www.medikforum.ru/news/health/treatment/51194-pochemu-v-rossii-muzhchiny-zhivut-menshe.html</a>

Выход один: постельный режим, обильное питье и лимон с медом. Мне еще отлично помогает противовирусное Инфлюцид. Как раз он устраняет головную боль, ломоту, озноб. В общем, мое самочувствие улучшается в разы.

В таких случаях принимаю Инфлюцид. Хорошо помогает справиться с болезнью, убирает ломоту и температуру. В нашей семье это первое лекарство от простуды, вируса гриппа.

Простужуюсь и болею редко. Предпочитаю от вируса защищаться Инфлюцидом. И кстати, если заболеваю тоже его принимаю, и выздоравливаю за несколько дней.

А у меня ребенок стал сильно кашлять. Что давать то?

Жанна. а может такой вопрос стоит врачу задавать? Обязательно нужно, чтобы врач провел обследование. Нам вот к примеру врач назначал Флуифорт, так и ребенок стал откашливаться хорошо, так как мокрота стала отходить. В итоге избавились от кашля. Давала сироп по инструкции.

touch.otvet.mail.ru

Болит голова температура 38 ломит все тело



Хоть раз в жизни вирусную или бактериальную инфекцию подхватывал каждый – в сезон простуд и гриппа заболеть может даже тот, кто следит за состоянием своего иммунитета и питанием, соблюдает правила гигиены и помнит о мерах профилактики.

Высокая температура – один из первых признаков инфицирования, это значит, что организм уже обнаружил вторжение патогенной микрофлоры и начал активную борьбу с ней. Поэтому сама по себе температура является положительным симптомом. Но неприятным. Если показатели достигают определенной отметки, начинается сильный озноб, ломит все тело и кости, болит голова.

Почему ломит кости, если очаг инфекции локализуется в органах дыхания, в чем причины такого состояния и как с ним справляться? Нужно ли сбивать температуру у ребенка и как можно помочь ему? Ответы на все эти вопросы помогут легче перенести ОРЗ или ОРВИ и быстрее встать на ноги.

Почему бывает лихорадочное состояние

Что такое лихорадка и озноб? Почему человека трясет, в то время как его тело горит от высокой температуры? Причины таких противоречивых симптомов – в интоксикации организма продуктами распада бактерий или вирусов. Внедряясь в слизистую, микробы начинают активную жизнедеятельность, токсины при этом выбрасываются прямо в кровь, разносятся вместе с кровотоком по всему организму и провоцируют такое некомфортное состояние.

Помимо озноба, при повышенной температуре бывают такие симптомы:

• головная боль;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• слабость, сонливость;
• потливость.

О каких заболеваниях может идти речь, если при температуре ломит суставы и болит голова, человека трясет в ознобе даже в теплом свитере и носках под одеялом?

Обычно так проявляются следующие патологии:

• любые формы ОРЗ и ОРВИ;
• острые инфекционные заболевания любых внутренних органов – тонзиллит, пиелонефрит, бронхит, пневмония и пр.;
• инфекции кишечника, пищевые отравления.

В зависимости от того, какими причинами вызвана температура с ознобом, подбираются лечебные препараты и мероприятия.

Важная информация: к сведению пациентов, если возник озноб, это означает, что показатели термометра еще не достигли своей максимальной отметки. Через несколько часов температура станет еще выше, нужно приготовиться к этому.

Нужно ли сбивать температуру

Итак, высокая температура тела при инфекциях любого рода – это защитная реакция организма. Дело в том, что когда она достигает определенно уровня, патогенная микрофлора начинает погибать и уже не может размножаться. Поэтому врачи не рекомендуют сразу же сбивать температуру медикаментозными средствами – нужно дать возможность иммунной системе самостоятельно справиться с инфекцией.

Проблема в том, что человек себя чувствует очень некомфортно, когда его мучает озноб и ломит суставы. Кроме того, в таком состоянии может существенно снижаться артериальное давление, возникают судороги и рвота, может развиться обезвоживание организма. Особенно тяжело такое состояние переносят маленькие дети.

Что же можно сделать, если нет больше сил терпеть озноб, лихорадку, если кости ломит и сводит мышцы во всем теле? Сбить

stopheadache.ru

Болит поясница и низ живота у девушки: Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Разновидности

Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.

Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.

Возможные причины тяжести внизу живота

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.

В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.

Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Диагностика и обследование

Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.

После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Боли внизу живота у женщин: возможные причины, диагностика, лечение

С болью в нижней части живота сталкивалось большинство женщин, у этих неприятных ощущений есть несколько причин.

— Овуляция — в середине цикла у ряда женщин возникает боль, обычно она быстро проходит и хорошо купируется спазмолитиками. Правда, в том случае, если женщина страдает апоплексией (повышенным объёмом жидкости в области живота) болевые ощущения будут значительно продолжительнее и обезболивающее не поможет.

— Аппендицит — если боль во время овуляции женщинам хорошо знакома, то ощущения от воспалившегося аппендицита будут сильными и неизвестными, они будут локализованы с правой стороны, в течение дня будут то усиливаться, то почти полностью пропадать. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

— Спазм кишечника — обычно это сопровождается изменениями стула. Скорее всего причиной спазма кишечника является переедание накануне или употребление большого количества вредной пищи, например, чипсов.

— Внематочная беременность — обычно на это кроме болей внизу живота указывает задержка менструации. При этом тест на беременность может показывать отрицательный результат. Для того чтобы исключить этот опасный диагноз необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на ХГЧ.

— Воспалительные процессы маточных придатков — воспалительные процессы в органах малого таза могут быть спровоцированы переохлаждением или инфекциями. Если причины болей внизу живота заключаются именно в этом, то крайне важно вовремя обратиться к врачу, так как воспаление придатков может вызвать бесплодие.

— Цистит — в этом случае вы будете ощущать очень своеобразные боли режущего характера в самом низу живота, они особенно хорошо будут ощущаться в процессе мочеиспускания.

— Менструация — обычно в первый день месячных или за несколько дней до их начала почти все женщины ощущают тянущую, тупую боль внизу живота, чаще всего она хорошо устраняется приёмом анальгетиков. Болезненные ощущения в этот период считаются нормальным.

— Онкологические заболевания — в том случае, если боль сложно охарактеризовать и точно определить её локализацию, то возможно дела обстоят значительно хуже, чем вы думаете и вам срочно требуется помощь врачей.

— Миома матки — доброкачественные новообразования также могут доставлять неудобства и болезненные ощущения, также женщина будет наблюдать крайне обильные менструации.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно репродуктивному, поэтому боли внизу живота должны её настораживать.

Отчего возникают боли в пояснице у женщин? — Ревда-инфо.

Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».

Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:

1. Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
2. Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
3. Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.

Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.

При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:

• При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек». При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
• Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
• При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.

В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.

После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
• Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
• Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
• Компьютерная томография.

Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.

Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:

• Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание. При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
• Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
• Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
  1. Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
  2. Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
  3. ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
  4. Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
  5. Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
  6. Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.

Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.

В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Причины болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота делятся по типу локализации: в левом/правом боку брюшной полости и посередине. Нередко такая боль может стать причиной трудноизлечимых тяжелых заболеваний, которые необходимо срочно лечить.

Если у женщины внизу живота появились болевые ощущения, необходимо срочно провести консультацию в медицинском центре со своим гинекологом и сделать полное обследование. Не проходящие на протяжении долгого периода времени боли должны вызвать повышенное внимание и заставить разобраться в причинах их появления.

Боли бывают резкими, тянущими, ноющими и схваткообразными. Возникновение болей негативно отражается на состоянии здоровья, особенно это касается женщин, за счет особенностей их организма. По типу, боли делятся на хронические и острые. Острая боль практически всегда появляется внезапно, бывает, что для ее устранения невозможно обойтись без помощи врачей. Хроническая боль может беспокоить на много дольше, чем острая. Она может прекратиться сама по себе, а спустя некоторое время появиться опять.

Наиболее опасными являются боли в районе паха — эта боль сигнализирует о появлении патологий, которые могут быть очень опасными для организма. Сдавливание нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, становится причиной появления болевых ощущений в районе таза.
По этой причине боль в области живота, даже если болит не очень сильно — серьезная причина для проведения диагностики.
Иногда можно встретить такие случаи, когда диагностика становится проблемной. Такое случается из-за строения женского таза, так как женский организм в плане анатомии — это сложнейший объект для исследований, и для его обследования должен быть создан совет из физиотерапевта, гинеколога, остеопата, уролога, проктолога и невролога, которые должны принять общее решение по выходу из сложившейся ситуации.

Основные болезни вызывающие боль в животе

Подобные боли у женщин вызывают:

• Нарушение органов отвечающих за пищеварение, органов репродуктивных функций и мочевыводящих путей. Неправильное питание — это главная причина скопления газов внутри кишечника и нарушения обмена веществ. Употребление острой, жареной и жирной еды, а также постоянное переедание могут спровоцировать боли с левой/правой стороны. Чаще всего, такая боль проходит сама и не требует лечения. Также причиной подобной боли может быть прием лекарств, их побочные действия или передозировка.
• Функциональные или естественные процессы — это газы внутри кишечника, овуляция, беременность, менструация. Если боли в животе имеют естественное происхождение, в некоторых случаях состояние женщины может ухудшится. Это может случиться после употребления женщиной крепких напитков (разные алкогольные напитки или кофе), поднятия тяжелых предметов, бессонницы, стрессовых ситуаций и др. По этой причине, если появились боли, лучше избегать подобных ситуаций и придерживаться рекомендаций врачей.
• При беременности. Так как ребенок быстро растет, начинают растягиваться мышцы на животе, что становится причиной болей. В некоторых случаях эти боли являются достаточно сильными, вызывая очень неприятные ощущения и дискомфорт. Если самочувствие существенно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу.
• Менструация. Во время менструации над лоном появляются неприятные тянущие боли, которые возникают за +/- 2 дня перед ее началом, и продолжаются до того времени, пока не окончится цикл. Овуляция тоже может вызывать серьезные болевые ощущения, возникающие в левом/правом боку во время цикла. Такая боль объясняется движением яйцеклетки готовой к оплодотворению внутри живота. Подобные ощущения могут продолжаться около 2-х дней.

Если болит живот

Боль в пояснице – причины, лечение и профилактика

Почему поясница болит: классификация болезненных ощущений

Если наблюдается сильная в пояснице боль в любом отделе позвоночника, это может указывать на определенные патологические изменения. Врач оценивает не только характер и силу боли, но и другие сопутствующие признаки проблем поясничного отдела. Нужен полный сбор анамнеза.

Болевой синдром разделяют по классификации следующим образом:

1. Неспецифические боли доброкачественного характера. В большинстве ситуаций доброкачественная хроническая или острая боль не накладывает постановку тяжелого диагноза. Эти неприятные симптомы в большинстве случае обратимы. По таким неприятным ощущениям ставят диагноз «дорсопатия». Ранее диагноз звучал иначе – остеохондроз. Это не опасная болезнь, возникающая у каждого человека возрастом, которая характеризуется проседанием межпозвоночных дисков из-за действия гравитации и слабости мышц.
2. Радикулопатия (корешковый синдром). Состояние связывают с передавливанием или раздражением нервного корешка в междисковом пространстве. Такие боли могут указывать на воспалительный процесс, компрессию позвонков межпозвонкового диска, возникновение протрузии и грыжи. Сильно ухудшают качество жизни пациента, особенно в острый период при любой физической нагрузке.
3. Специфические или настораживающие боли в спине. По одним симптомам такого дискомфорта тяжело поставить диагноз, поэтому часто назначают дополнительное обследование, которое может включать исключение раковых заболеваний, туберкулеза, болезней почек или переломов, травм. Примеры – пиелонефрит с повышением температуры, у беременных боли в пояснице, ноющие боли внизу живота при болезнях женской репродуктивной системы. У мужчин нужно исключить урологические симптомы.

Общая классификация боли разделяется на:

• сильную;
• острую;
• ноющую;
• хроническую;
• перемещённую.

Болит поясница – причины

Болит поясница сильно при проявлениях остеохондроза. Неприятные ощущения мучают пациента практически все время – во время ходьбы, сидения и даже в положении лежа. Поясница днем болит интенсивнее из-за движений. Обостряется при кашле, чихании, таскании тяжестей. Реже в пояснице боль отдает в ногу, что проявляется парестезиями – чувством онемения и бегающих мурашек по стопе.

Если у больного наблюдается пояснично-крестцовый радикулит, то боль отдает в нижнюю часть тела – ягодицы, таз, бедра или голень. Усиливается дискомфорт при активных движениях тела, как в случае с дорсопатией. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к невропатологу.

Боль в пояснице и внизу живота указывает на бактериальное поражение, которое нередко сопровождается болезненным мочеиспусканием. У женщин боль в пояснице часто наблюдается при беременности или в период менструации. Ниже поясницы боль – результат болезненного спазма или давления плода на внутренние органы. В пояснице боль справа или слева указывает на болезни почек. Нужно уточнить диагноз у врача. Наиболее достоверные методы диагностики – рентген и МРТ.

Часто причины боли в пояснице у женщин связаны с месячными. Болит поясница у женщин по причине маточных спазмов. Чтобы бороться с болезненными месячными, нужно принимать НПВС или использовать гормональную терапию. Реже наблюдается состояние овуляторного синдрома. Помимо дискомфорта в пояснице, женщина наблюдает попеременные боли в середине цикла в правом или левом боку. Почему это состояние возникает, до сих пор досконально не известно.

При беременности болит поясница из-за смещения центра тяжести и слабости мышц. Состояние нормализуется после родов. Неприятные ощущения наблюдаются на любых сроках. Важно уметь отличать, когда заболела спина от нагрузки, а когда при патологии. Если на любом сроке беременности помимо боли в спине и низа живота наблюдаются выделения наподобие месячных, нужно срочно обращаться к врачу.

У мужчин болезненные ощущения низа спины и ниже пояса, которые отдают в промежность, указывают на развитие воспаления простаты. Если помимо этих симптомов у мужчины наблюдается повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, нужно обратиться к терапевту или урологу. Лечить воспаление нужно антибиотиками.

Острые боли в пояснице возникают в таких ситуациях:

• растяжение или воспаление мышц спины;
• долгое пребывание в анталгической позе;
• если резко поднять большой вес;
• резкие повороты бока или корпуса, травмы;
• сквозняк или переохлаждение.

Что делать, если болит поясница: когда состояние указывает на физическое повреждение, нужно обратиться к травматологу. Специалист назначит в острый период медикаментозную терапию, для купирования неприятной симптоматики. Первое время используют НПВС системного действия, а затем переходят на наружные формы выпуска. Полезно принимать витаминные препараты, колоть нейротропные средства. В период восстановления показана физиотерапия, массаж, гимнастика.

Почему проявляются неприятные симптомы – ноющие боли в пояснице возникают из-за воспаления мышечных волокон или миозита. Состояние не из приятных, так как больной ощущает скованность ниже пояса, и нормальные движения тела утруднены. Чтобы временно облегчить состояние, необходимо принять теплый душ, а затем укутаться в теплые одежды. Часто спина болит в области поясницы после травм, падений. Также рекомендуется использовать разогревающие мази. Если через несколько дней состояние не улучшается, то лучше обратиться к врачу.

Тянет и болит поясница при спондилезе. У больного постоянно ощущается в пояснице тянущая боль, а со временем возникают проблемы с ногами. Наблюдается потеря чувствительности и слабость. Деформирующий спондилез опасен, если симптомы игнорировать, ведь болезнь долго развивается. Другие причины тянущей боли в пояснице – анкилозирующий спондилит, другие болезни, боль от которых иррадиирует в позвоночник или онкологическое заболевание. Нельзя тянуть при подобных симптомах, нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Иногда пациента мучают «перемещённые боли», о природе возникновения которых он не догадывается. У больного наблюдаются неприятные ощущения в области спины, но это состояние не связано с развивающейся патологией позвоночника. Иррадиация боли связана с проблемами в тазу, с желудком или двенадцатиперстной кишкой, почками.

В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к специалисту:

1. Болевой синдром интенсивный, а неприятные ощущения не проходят спустя 2-3 дня или даже усиливаются.
2. Неприятные ощущения возникли после травмы или вследствие аварии. Были падения на спину или удары.
3. При одновременном возникновении болевых ощущений в пояснице, голени, бедрах, тазу.
4. Из-за неприятных ощущений теряется чувствительность в конечностях, тазу, ягодицах, бедрах, ногах, стопах и паху.

Точную причину боли в пояснице выяснит только медик.

Лечение и способы унять боль в пояснице

После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.

Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.

Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.

К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1.5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.

Физиотерапевтические методы реабилитации

В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:

1. Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
2. Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
3. Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
4. Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.

Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.

Профилактика болезненности внизу спины

Поддерживать здоровье позвоночного столба нужно с раннего возраста. В ранний период созревания организма тело интенсивно формируется – растут конечности, меняется положение органов, удлиняется скелет. Если в раннем возрасте приучить ребенка к правильной осанке и регулярной физкультуре, удастся избежать многих проблем со спиной в будущем.

Ребенка приучают делать ЛФК в домашних условиях по несколько раз в неделю, чтобы получить постоянный эффект. Чтобы не допускать ошибок в выполнении, нужно проконсультироваться с хорошим реабилитологом. Специалист подскажет, как правильно делать гимнастику для спины в домашних условиях, подберет индивидуальную систему упражнений. В юном возрасте важно не переусердствовать и чередовать принципы умеренной нагрузки с растяжкой и тщательной разминкой.

Полезные привычки, предупреждающие болезни низа спины в детском и взрослом возрасте:

1. Длительное и неправильное сидение за рабочим местом чревато сколиозом со смещением в левую или правую сторону. Нужно вставать каждые 15-20 минут и делать растяжку – наклоны шеи и поясницы вперед, вбок приведут уставшие мышцы в тонус, улучшат ток крови.
2. Важно исключить длительное пребывание в анталгической позе. Статическая перегрузка хребта чревата болями.
3. Нельзя делать резкие повороты шеи или спины. Если так несколько раз сделать, высока вероятность получения травмы. Чаще всего повреждения спины вызваны резкой и непривычной нагрузкой на тело.
4. Во время работы на дому нужно сидеть ровно. При наклонах в правую или левую сторону в сидячем положении возникает неправильная нагрузка на мышцы. Результат – неравномерное мышечное напряжение с чередованием гипертонуса или гипотонуса в любом из отделов спины.
5. Нужно исключить ношение сумки слева или справа на одном плече. Альтернатива – рюкзак, который равномерно нагружает плечи без перекосов в правую или левую сторону.
6. В домашних условиях рекомендуется проводить комплекс растяжки для уставших мышц. После долгого рабочего дня мускулы теряют эластичность. Разогревающая растяжка также полезна для связок и суставов. Полезны наклоны шеи вбок и вперед, легкие статические нагрузки.

Один из лучших способов профилактики дискомфорта в пояснице – посещение бассейна. Достаточно плавать 1-2 раза в неделю, чтобы ощутить облегчение в спине. При наличии уже имеющихся проблем, специалисты рекомендуют посещение бассейна не реже 3 раз в неделю.

Мнение редакции

При возникновении боли в пояснице важно выяснить точную причину дискомфорта. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки болезни – есть ли иррадиация, отдающая в ногу или стопу, повышенная температура или боли в животе. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования у врача, после чего назначают лечение.

Боль внизу живота и области таза

Боль в низу живота и области таза – распространенный симптом, являющийся проявлением множества заболеваний.

В зависимости от причины боль может быть тупая или острая; постоянная или приступообразная; легкая, умеренная или тяжелая. Иногда она может возникать только в определенное время, например, при мочеиспускании или во время сексуальной активности.

Боль в низу живота и области таза может возникнуть внезапно, резко и в одном месте (острая боль) или продолжаться в течение длительного времени (хроническая боль). Хроническая тазовая боль – это постоянная или периодически возникающая боли в области таза, которая наблюдается в течение более чем шести месяцев.

Существует несколько типов заболеваний и состояний, которые могут привести к боли в низу живота и области таза. Также причина может быть не только одна, но и несколько причин.

Причины боли внизу живота и области таза

У мужчин и женщин самыми распространенными причинами боли в области таза могут быть:

• Аппендицит
• Хронический запор
• Рак толстой кишки
• Дивертикулит (воспаление дивертикулов толстой кишки)
• Язвенный колит, болезнь Крона
• Паховая грыжа
• Камни в почках
• Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)
• Простатит (воспаление предстательной железы)
• Сальпингит (воспаление маточных труб)
• Фибромиалгии
• Спазмы мышц тазового дна
• Увеличенная селезенка (спленомегалия)
• Физическое или сексуальное насилие
• Дуоденит (воспаление начальной части тонкой кишки)
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)

У женщин боль в тазовой области также может возникать в связи со следующими заболеваниями органов женской репродуктивной системы:

• Аденомиоз
• Эндометриоз
• Менструальные спазмы (дисменорея)
• Внематочная беременность
• Другие условия, связанные с беременностью или внутриутробная смерть плода
• Овуляторный синдром (боль во время овуляции)
• Рак яичников
• Кисты яичников
• Воспалительные заболевания тазовых органов
• Миома матки
• Вулводиния (боль в области наружных половых органов)

Причины боли в области таза и боли внизу живота у женщин

Распространенные причины боли в области таза

Как вы можете себе представить, менструация является причиной номер один боли в области таза у женщин. Большинство женщин испытывают боли в области таза в первые пару дней менструации – так называемые менструальные спазмы или просто менструальные боли. Некоторые женщины также испытывают боль в области таза примерно в середине цикла во время овуляции. Эти боли сильно различаются по степени тяжести, но если они длятся более нескольких дней, начинаются до менструации, связаны с другими симптомами или оказывают значительное влияние на вашу жизнь, их необходимо проверить.

Эндометриоз

Первое, на что вы должны обратить внимание, это то, связана ли тазовая боль с вашим циклом и если она серьезна и влияет на качество вашей жизни, – объясняет доктор Карен Мортон, гинеколог-консультант и основательница медицинской службы доверия Dr Morton’s. Если это так, проблема может быть в эндометриозе.

Эндометриоз, при котором клетки, подобные тем, которые обнаруживаются в слизистой оболочке матки, обнаруживаются вне матки, является довольно распространенным заболеванием, которым страдают более миллиона женщин в Великобритании, и может вызывать сильную изнурительную боль в период менструального цикла.Это также может вызвать боль между менструациями, болезненный секс, кровотечение между менструациями и проблемы с беременностью. И постановка диагноза может занять некоторое время, поскольку симптомы могут быть похожи на другие распространенные заболевания.

«В среднем эндометриоз требует семи с половиной лет или 11 посещений терапевта для диагностики», – говорит г-н Панделис Афанасиас, гинеколог-консультант Лондонского женского центра.

Аденомиоз

Он также выделяет другое состояние, называемое аденомиозом, при котором ткань эндометрия (слизистая оболочка матки) мигрирует внутри мышцы матки, что часто остается невыявленным.Это также может вызвать длительные менструальные спазмы, сильное кровотечение и боль во время секса.

Воспалительное заболевание органов малого таза

Если ваша боль не связана с вашим циклом и если вы впервые испытываете этот тип боли, доктор Мортон говорит, что это может быть инфекция, например воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). . ВЗОМТ – это инфекция репродуктивных органов женщины, поражающая матку, маточные трубы и яичники. «Хроническая тазовая боль может сопровождаться выделениями, а также повышением температуры тела», – говорит она.

Беременность

Если вы беременны (или можете забеременеть), вам следует знать о следующих причинах тазовой боли: внематочная беременность (острая тазовая боль, которая может сопровождаться вагинальным кровотечением), выкидыш, разрыв желтого тела и преждевременные роды. . См. Дополнительную информацию в нашей брошюре «Боль в тазу у женщин».

Другие причины

Одна из проблем с тазовой болью заключается в том, что она может быть многофакторной – это означает, что симптомы вызывают не только одно заболевание, – говорит Афанасиас.«Обычно боль может исходить из мочевыводящих путей, гинекологического тракта, желудочно-кишечного тракта или может быть причиной опорно-двигательного аппарата, поэтому вы должны смотреть на все».

Другие причины тазовой боли включают кисты яичников, миомы, синдром раздраженного кишечника, синдром заложенности таза, инфекции мочевыводящих путей, аппендицит и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.

Эмоциональный фактор

Боль в области таза также может быть вызвана эмоциями, такими как стресс, тревога и депрессия.Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, часто подвергаются более высокому риску развития хронической боли. Это, конечно, намного сложнее диагностировать, а также лечить.

Доктор Мортон говорит, что она часто выполняет лапароскопию – процедуру осмотра брюшной полости с помощью камеры у молодых женщин из-за боли в области таза. Она заранее предупреждает их, что им нужно подготовиться к тому, что ничего не может быть найдено. «Мы, вероятно, ничего не находим чаще, чем что-то находим», – говорит д-р Мортон.«Есть несколько женщин, которые периодически обращаются в больницу с болью в области таза, и меня ужасно беспокоит то, что в основе этого лежит крик о помощи».

«Действительно, существует довольно много исследований, которые показывают, что такие проблемы, как сексуальное насилие, могут приводить к развитию у женщин боли в области таза – и дело не в том, что для них это нереально, а в том, что нет выявленной основной патологии. Этим женщинам требуется стратегия боли, а также психологическая поддержка », – объясняет доктор Мортон.

Что делать с тазовой болью?

Во-первых, женщинам следует записаться на прием к своему терапевту для первоначальной оценки и оценки своего состояния, особенно если боль присутствует в течение трех-шести месяцев и стала хронической, или если она влияет на ее способность вести себя нормально. повседневная деятельность, – говорит д-р Хемлата.

Джуди Берч, соучредитель Сети поддержки тазовой боли, говорит, что трудно справиться с любой повторяющейся болью. «Лечение различается и будет индивидуальным, в зависимости от состояния и тяжести. Оно может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, нервную блокаду, психологию, самоконтроль, стратегии выживания и комбинации любого из этих методов в различные моменты времени».

Она предлагает вести простой визуальный дневник, в котором указывается, когда возникает боль, как долго она возникает и что ее снимает, если вообще что-нибудь.«Возьмите его с собой, когда будете посещать врача, если вам трудно поставить диагноз или справиться с болью. И спросите об обследованиях, таких как УЗИ, и даже о том, чтобы вас направили к специалисту», – объясняет она.

7 причин боли в пояснице у женщин

Мы, люди, ужасно умеем определять боль. Вы можете задаться вопросом, как можно принять менструальные спазмы за боль в спине… и тогда это случается с вами. Это одна и та же общая область, и есть определенные условия, которые делают ваше ядро ​​просто болотом.А женщины – нам повезло – могут быть более восприимчивыми, чем вы думаете.

Вот 7 причин боли в пояснице, которые женщины могут испытывать чаще, чем мужчины

Исследования показывают, что от 60 до 80% людей испытывают боль в пояснице в течение жизни, причем ее распространенность несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин, во всех возрастных группах. Боль в спине у женщин значительно усиливается с возрастом. Кроме того, сравнение субъектов среднего возраста показало увеличение частоты болей в пояснице у женщин по сравнению с мужчинами в постменопаузальном возрасте.

Вот несколько возможных причин боли в пояснице у женщин, о которых мужчины могут меньше беспокоиться (или не беспокоиться вовсе).

Исследования показывают, что хроническая боль в пояснице (LBP) – одна из наиболее распространенных проблем со стороны опорно-двигательного аппарата, с которыми женщины сталкиваются во время менопаузы. Около 70% женщин в перименопаузе испытывают симптомы, связанные с дефицитом эстрогена, при этом скелетно-мышечная боль отмечается у более чем половины женщин в перименопаузе. Большинство исследований демонстрируют, что усиление симптомов менопаузы коррелирует с симптомами хронической боли в спине.

Дисменорея, дисфункция матки, являющаяся причиной частых и сильных спазмов у женщин во время менструации, также предрасполагает женщин к болям в спине. Состояние классифицируется как первичное или вторичное, и у обоих типов боль в пояснице является частым симптомом.

• Первичная дисменорея начинается, когда у женщины начинается менструация, и сохраняется на протяжении всей ее жизни. Его резкие и атипичные сокращения матки могут привести к повторяющимся и сильным менструальным спазмам.

• Вторичная дисменорея обычно начинается в более позднем возрасте и вызывается другим заболеванием, например эндометриозом или воспалительным заболеванием органов малого таза.

Эндометриоз – хроническое заболевание, которое также может быть причиной боли в спине у женщин. Состояние возникает, когда ткань, которая ведет себя как ткань эндометрия, растет за пределами матки, в полости таза или других областях. Смещенная ткань реагирует на гормональные изменения организма и может вызвать отек, боль, кровянистые выделения между менструациями и кровотечение.

Поскольку эндометриоз разрастается ежемесячно, как слизистая оболочка матки, не имея места для кровотока, избыток жидкости раздражает и воспаляет окружающие ткани. Следовательно, это состояние может привести к обильным менструациям, хронической боли и образованию рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза могут проявляться на любой стадии менструального цикла. Боль в области таза, которая распространяется вниз по ногам, является обычным явлением, и некоторые женщины испытывают грызущую и пульсирующую боль, которая может быть от легкой до очень сильной.

Симптомы включают:

• Боль в животе или пояснице
• Боль при ходьбе или стоянии
• Боль при овуляции
• Боль при мочеиспускании и позывы к мочеиспусканию
• Воспаление полости таза
• Запор
• Боль при половом акте
• Боль при дефекации и иррадиирующая боль в прямой кишке
• Боль, вызванная спайками (образованием рубцовой ткани) в мочевом пузыре, маточных трубах, мисках и яичниках
• Состояние хронической усталости

Эндометриоз первоначально может быть диагностирован врачом, который обнаруживает рост эндометрия при гинекологическом осмотре и запрашивает визуализационные тесты для помощи в идентификации кист эндометрия.

Как мы видели, репродуктивная анатомия женщины иногда может способствовать появлению болей в спине. С другой стороны, женщины также могут быть подвержены дегенеративным состояниям, которые влияют на структуру позвоночника.

«Боль в спине довольно распространена, и в среднем пациент испытывает от одного до двух эпизодов боли в пояснице в год. Боль в пояснице может начаться в возрасте 20 лет и может стать повторяющейся проблемой, которая может быть вызвана различными жизненными событиями », – отмечает доктор.Брайан А. Коул, доктор медицины, FAAOS, хирург-ортопед, специалист по позвоночнику, Englewood Spine Associates, Энглвуд, штат Нью-Джерси. «Большинство болей в спине проходит к шести неделям и считается острой болью в пояснице. Когда боль сохраняется более 12 недель, это считается хронической болью в пояснице ».

Исследования показывают, что в Соединенных Штатах около 25% женщин будут испытывать компрессионные переломы позвонков (VCF) средней и нижней части позвоночника на протяжении всей жизни.Заболевание чаще встречается с возрастом, достигая 40% в возрасте 80 лет.

Эти небольшие трещины в позвонках могут привести к серьезной инвалидности и ограничению функций.

Остеопороз является наиболее частой причиной VCF. Женщины в постменопаузе имеют повышенный риск остеопороза из-за гормональных изменений, которые снижают минеральную плотность костей, что предрасполагает к переломам. Остеопороз, по оценкам, встречается у 44 миллионов американцев, а низкая костная масса – еще у 34 миллионов американцев.

Возможно, вы слышали о проскальзывании диска, но знаете ли вы, что весь позвоночник (или даже несколько) тоже может проскользнуть? Спондилолистез возникает, когда одно тело позвонка, толстый овальный сегмент кости перед позвонком, скользит по телу соседнего позвонка, что приводит к боли или механическим симптомам. Боль может распространяться через позвоночник к бедрам, спине и ногам. Состояние может присутствовать с рождения, быть связано с неизвестной причиной или быть приобретенным.Некоторые исследования показывают, что роды и гистерэктомия могут подвергнуть женщин риску спондилолистеза.

Спондилолистез чаще всего встречается в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника, пояснице, хотя он также может присутствовать в шейном отделе позвоночника. Это редко встречается, за исключением случаев травм грудного отдела позвоночника. Грудной отдел позвоночника самый длинный и расположен между шейным и поясничным отделами.

«По нашим наблюдениям, мы наблюдаем высокую частоту жалоб на боли в шее и пояснице.Я подозреваю, что причиной усиления боли является продолжительное время, проведенное сидя на неэргономичных по своей природе стульях и ограничиваясь рабочими пространствами меньшего размера. На работе у вас больше шансов встать и передвигаться », – делится доктор Коул. «Были исключены поездки на работу, которые обычно включают некоторые формы ходьбы. Это сэкономленное время в пути в конечном итоге добавляется к рабочему времени дома, что делает работника более эффективным. Теперь в том же 8-часовом рабочем пространстве выполняется больше работы. Результат – больше времени на сидение.”

Прерывистая и локализованная боль в пояснице типична для поясничного спондилолистеза. Боль усиливается при сгибании или прямом прикосновении к пораженной области.

Иногда боль в спине на самом деле не боль в спине, а синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы возникает, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, которая простирается от нижней части позвоночника до верхней части бедренной кости, непроизвольно сокращается и сжимает или раздражает седалищный нерв.Грушевидная мышца помогает вращаться и поворачивать ногу и ступню наружу. Он проявляется симптомами, соответствующими ишиасу, хотя он не спинального происхождения.

Синдром грушевидной мышцы обычно проявляется болью в ягодицах и ягодицах, которая стреляет, ломит или жжет заднюю часть ноги, бедро, икры, а также часто проявляется покалыванием в области седалищного нерва и онемением ягодиц. Вот почему его так часто принимают за радикулит.

Причины могут включать:

• Травма ягодиц или бедра
• Повышенное развитие мышц грушевидной мышцы (обычно наблюдается у спортсменов во время предсезонных тренировок)
• Сидение в течение длительного времени (водители грузовиков, сидячие рабочие столы и т. Д.)
• Аномальная анатомия грушевидной мышцы или седалищного нерва, ответвления относительно грушевидной мышцы

Исследования показывают, что от 0,3% до 6% всех случаев боли в пояснице и / или ишиаса могут быть вызваны синдромом грушевидной мышцы. Учитывая, что ежегодно число новых случаев ишиаса и боли в пояснице составляет 40 миллионов в год, частота возникновения синдрома грушевидной мышцы составляет около 2,4 миллиона ежегодно. В большинстве случаев заболевание присутствует у пациентов среднего возраста в соотношении 1: 6 мужчин и женщин.

Вот еще один случай, когда боль в спине начинается где-то не в спине. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава характеризуется воспалением, возникающим в крестцово-подвздошных суставах, расположенных в месте соединения таза и нижней части позвоночника. Состояние может проявляться в виде боли в пояснице или ягодицах, которая может распространяться вниз по ногам. Боль может усиливаться при длительном подъеме по лестнице или стоянии.

Как и синдром грушевидной мышцы, дисфункцию крестцово-подвздошного сустава сложно диагностировать, поскольку ее можно принять за другие причины боли в пояснице.

SI причин дисфункции суставов:

• Беременность. Во время беременности увеличение веса и изменение движений могут вызвать дополнительную нагрузку на суставы и их износ.
• Инфекция суставов. В редких случаях инфицированию могут подвергаться SI-суставы.
• Артрит. Крестцово-подвздошные суставы могут страдать от артрита в результате естественного износа, также известного как остеоартрит.
• Травматическое повреждение. Крестцово-подвздошные суставы могут быть повреждены в результате внезапных ударов, таких как падение или автомобильная авария.

Доктор Коул сообщает, что, несмотря на множество причин боли в пояснице у женщин, во многих случаях, которые он видит, в конечном итоге не требуются лекарства или хирургическое вмешательство. «Чаще всего боль проходит сама по себе, без приема лекарств или лечения. Их беспокоят только такие предупреждающие признаки, как боль, которая длится более шести недель, боль в спине, связанная с неврологическими симптомами в ногах, или дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При появлении этих симптомов или состояний немедленно обратитесь за медицинской помощью », – советует д-р.Коул.

15 возможных причин и способов лечения

Боль внизу живота у женщин обычно означает боль, дискомфорт или спазмы ниже пупка. От аппендицита до менструальных спазмов существует ряд потенциальных причин боли внизу живота у женщин, и правильное лечение зависит от правильного диагноза.

Доктор Джульет МакГраттан рассматривает 15 возможных причин боли в нижней части живота у женщин, чтобы вы знали, когда брать грелку, а когда звонить врачу:

Что такое боль внизу живота?

Когда мы говорим о боли внизу живота, мы обычно имеем в виду боль, которую вы чувствуете ниже уровня пупка.Он может исходить из любой ткани и системы органов в этой области, поэтому это может сбивать с толку. Боль, которая идет очень низко, называется болью в тазу, но мы будем включать ее в это руководство как боль внизу живота.

Описание вашей боли в нижней части живота

Когда врач спросит вас о вашей боли, он захочет узнать, где именно вы чувствуете боль. Это может быть полезным индикатором того, в чем может быть причина.

Они также захотят узнать, как долго у вас была боль, ее тяжесть и характер боли; это прибывает или уходит, или это непрерывно? Они попросят вас описать, как ощущается боль, например, резкая, тупая, спазматическая или жгучая.

Сопутствующие симптомы, такие как диарея, рвота и симптомы мочеиспускания, могут помочь определить причину, поэтому ваш врач также расспросит вас об этом.

15 возможных причин боли внизу живота у женщин

Мы исследуем причины боли внизу живота по их местонахождению, чтобы облегчить определение того, что вызывает у вас боль.

Боль вокруг пупка

Если вы испытываете боль вокруг пупка (околопупочная), это может быть одна из следующих причин:

• Ранний аппендицит

Первоначально в области пупка часто ощущается воспаление аппендикса.Он может приходить и уходить, постепенно переходя в правую сторону. Это становится более серьезным через 24 часа и ухудшается при движении. Вы можете почувствовать тошноту, небольшой жидкий стул и температуру. Чтобы удалить воспаленный аппендикс, часто требуется операция, поэтому не ждите дома, если вы думаете, что это может быть диагноз.

• Язвы желудка

В центре живота могут ощущаться такие состояния слизистой оболочки желудка, как воспаление (гастрит) или язвы. Боль часто носит жгучий характер.Часто наблюдаются тошнота, несварение, отрыжка и даже рвота. Кровь в рвоте или черный, похожий на деготь стул являются тревожными признаками и требуют срочного обследования. Требуется лечение, чтобы остановить выработку кислоты и облегчить боль, поэтому обратитесь к врачу.

altrendo изображенияGetty Images

Боль чуть выше лобковой кости

Если вы испытываете боль чуть выше лобковой кости (над лобковой костью), она может быть одной из следующих:

• Боль в мочевом пузыре

Боль в мочевом пузыре, как правило, является центральной болью в нижнем отделе.Спазмы и жжение во время или после мочеиспускания могут указывать на инфекцию. При инфекции мочи вам, возможно, придется чаще ходить в туалет, замечать кровь в моче и чувствовать усталость и тошноту. Если ваши симптомы не проходят после приема большого количества жидкости, вам необходимо обратиться к врачу за возможными антибиотиками. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать боль в этой области с более острой и сильной болью и затруднением мочеиспускания.

• Менструальная боль

Спастическая, слабая, центральная боль типична для менструальной боли (дисменореи), хотя она может распространяться и в стороны.Менструальная боль может начаться в дни, предшествующие кровотечению, но обычно проходит через несколько дней после кровопотери. Могут помочь обезболивающие от фармацевта, грелка и легкие упражнения.

• Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

Инфекция в матке, трубах или яичниках может быть довольно легкой с периодической болью или более серьезной с сильной болью и лихорадкой. Другие симптомы включают обесцвеченные выделения из влагалища, неожиданное кровотечение и боль при половом акте (диспареуния) или мочеиспускании.Четверть случаев связаны с инфекциями, передающимися половым путем, поэтому, если это возможно, необходимо пройти полное обследование сексуального здоровья. Посетите местную клинику сексуального здоровья или терапевта, если считаете, что у вас ВЗОМТ.

Боль с одной стороны

Иногда боль внизу живота ощущается с одной стороны. Это может быть где угодно, от пупка до паха, и может быть одним из следующих:

• Боль при овуляции

Эта острая боль, также известная как mittelschmerz, может возникать, когда ваш яичник выделяет яйцеклетку. в середине менструального цикла, то есть примерно за две недели до менструации.Он может быть справа или слева, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку в этом месяце. Хотя это может быть серьезным заболеванием, обычно оно длится недолго, является нормальным и безвредным.

• Кисты яичников

Кисты яичников редко бывают болезненными. Большинство уйдет само по себе, и только если они станут особенно большими, скрученными или разорванными, они причинят боль. Вы можете испытывать вздутие живота, боль во время секса или частое мочеиспускание. К счастью, лишь небольшая часть кист яичников является злокачественной, и это обычно происходит у женщин, переживших менопаузу.Однако вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас киста яичника.

• Внематочная беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и пытается вырастить плод в маточной трубе. Беременность не может продолжаться, и для ее удаления часто требуется операция. Если не лечить внематочную беременность, она может представлять угрозу для жизни матери, а также для ее будущей фертильности. Если у вас слабая односторонняя боль в животе и вы пропустили месячные или думаете, что беременны, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

ФотоАльто / Лоуренс МутонGetty Images

• Эндометриоз

Ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) иногда находится в другом месте брюшной полости и таза и вызывает боль при кровотечении во время менструации. Эта боль может быть центральной и генерализованной, но, поскольку яичники и маточные трубы являются частыми участками эндометриоза, боль часто бывает односторонней. Лечение включает обезболивающие, гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

• Аппендицит

Как упоминалось выше, боль от аппендицита может начинаться из центра, но обычно оседает внизу в правой части живота, где расположен аппендикс. Давить на эту область больно, а также хуже, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.

• Пиелонефрит

Инфекция почек вызывает боль с одной стороны, которая может исходить от спины или распространяться на нее. У вас могут быть симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче и общее недомогание.Часто бывает тошнота, рвота и высокая температура. Эти инфекции обычно являются бактериальными и требуют антибиотиков, поэтому не откладывайте визит к врачу.

• Мышечная боль

Легко забыть, что простое растяжение мышц может вызвать боль в животе. Боль может быть довольно сильной, когда мышца движется, поэтому подумайте об этом, если вы тренируетесь или боль имеет мускульное ощущение. Теплые ванны и обезболивающие обычно снимают мышечные боли.

Общая боль

Многие состояния вызывают более сильную боль во всем теле, которая, кажется, не сосредоточена в одном месте, и может быть одним из следующих:

• Запор

Распространенная причина боли в животе и часто ассоциированная при тошноте, потере аппетита и вздутии живота.Боль часто проходит во всем теле, но может ощущаться с левой стороны, где толстый кишечник спускается в прямую кишку. Лечение включает в себя употребление большого количества жидкости, выполнение упражнений и употребление волокнистой пищи. Поговорите со своим фармацевтом о слабительных, если вам не удается заставить кишечник работать.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль от СРК может возникать в любом месте живота и часто связана с вздутием живота, запором или диареей. Он может быть постоянным или коликообразным (волнообразным).СРК – это долгосрочное заболевание, и лечение направлено на выявление триггеров, таких как стресс, и обучение управлению этим состоянием с помощью диеты и здорового образа жизни.

• Гастроэнтерит

Инфекции кишечника, такие как вирусы и пищевое отравление, могут вызывать генерализованную боль в животе. Это может быть тупая боль, но часто возникают крещендо и судороги перед эпизодами диареи, рвоты или того и другого. Большинство приступов гастроэнтерита проходят в течение нескольких дней, и приоритетом для лечения является предотвращение обезвоживания, поэтому часто рекомендуется пить небольшое количество жидкости.Если вы беспокоитесь, что у вас обезвоживание, симптомы ухудшаются или не проходят через неделю, обратитесь к врачу.

Обследование и обследование боли в животе

Ваш врач будет иметь хорошее представление о том, что может вызывать вашу боль, после того, как выслушает ваше описание и задаст вопросы. Обычно они также осматривают ваш живот, чтобы увидеть, нет ли боли при нажатии на определенные области живота, и проверить наличие шишек.

Они могут поставить вам диагноз и порекомендовать лечение, но если потребуются какие-либо дополнительные разъяснения, будут назначены дополнительные анализы.Они будут варьироваться в зависимости от подозреваемого состояния, но могут включать:

• Взятие образцов мочи, стула или крови
• Взятие мазков из влагалища
• Проведение сканирования брюшной полости
• Возможно направление к специалисту

Это может быть непростым делом, чтобы выяснить, в чем именно причина боли внизу живота, поэтому обязательно запишитесь на прием, если вы обеспокоены, и всегда возвращайтесь к своему врачу, если ваши симптомы не проходят.

Когда обращаться к врачу при боли в нижней части живота

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, чем пытаться диагностировать собственную боль:

• Сильная боль
• Боль, которая продолжается становится хуже
• Высокая температура
• Кровь в помете – свежая или черная с запахом
• Боль, когда вы беременны или думаете, что вы могли быть
• Неспособность ходить из-за боли
• Повторяющаяся рвота, особенно если есть кровь в рвоте
• Устойчивое изменение привычки кишечника

---

---

Последнее обновление : 18-08-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Полное руководство по женской боли в пояснице, паху, животе и бедре

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана множеством разных причин и может сильно различаться в зависимости от местоположения. К сожалению, боли в пояснице у женщин – слишком распространенное явление. В общем, почти каждый в течение своей жизни будет испытывать боль в спине или проблемы со спиной в той или иной форме. Это руководство поможет вам определить причины и методы лечения боли в спине.Начните с определения правильного места боли в спине. Как только вы найдете место боли, продолжайте читать больше об условиях, которые могут быть причиной вашей женской боли в пояснице, и о том, как вы можете ее лечить!

Боль в пояснице у женщин

1. Чрезмерное использование травм нижней части спины

Симптомы травмы поясницы

Женщины часто страдают от чрезмерных травм мышц, связок и / или суставов во время беременности. Напряжение лишнего веса на теле может вызвать хронический дискомфорт от середины до поясницы.Если вы страдаете от болей в спине во время беременности, мы предлагаем ремни для поддержки беременных.

Причины чрезмерного использования поясницы

Травмы, такие как растяжение и растяжение мышц, обычно возникают из-за резкого движения или неправильной техники подъема (особенно при подъеме тяжелых предметов). Женщины часто страдают от боли в пояснице и пояснице, когда они переносят лишние килограммы на талии. Избыточный вес может тянуть таз вперед, напрягая поясницу.

Лечение травм нижней части спины

Во всех случаях комбинация отдыха и фиксации значительно облегчит вашу боль.Если боль вызвана лишним весом, лучшее решение – здоровая потеря веса. Между тем, пояс для поддержки живота поможет уменьшить дискомфорт в пояснице. Практика использования правильных техник подъема в течение дня и тренировок также будет иметь огромное значение. Если вы, как и большинство людей, страдаете от растяжения или растяжения, мы рекомендуем изучить различные поясничные поддерживающие ремни, а также лед или тепловые процедуры для женщин.

2. Инфекция почек (пиелонефрит):

Симптомы почечной инфекции

При пиелонефрите вы заметите, что ваша боль изолирована с одной стороны спины.Озноб, жар, тошнота и иногда рвота сопровождаются инфекциями почек и могут быть довольно болезненными. Вы можете ощущать постоянные позывы к мочеиспусканию, и ваша моча может казаться мутной, кровавой или темной.

Причины инфекций почек

Бактерии, вызванные инфекцией мочевого пузыря, часто попадают в почки. У женщин больше шансов заболеть ИМП (инфекциями мочевыводящих путей), потому что уретра намного короче, чем у мужчин. Это делает бактерии более доступными для мочевыводящих путей. Вероятно, причиной является перенесенная ранее инфекция в организме.

Лечение инфекций почек

Лечение этого типа инфекции мочевыводящих путей обычно включает использование антибиотиков и, возможно, госпитализацию, если ее не лечить. Вы можете использовать грелку для живота или спины, чтобы уменьшить боль. Гидратация также является ключом к вымыванию бактерий из вашего организма.

Боль в бедре и паху у женщин

1. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава ощущается как тупая, ноющая боль в нижней части спины, которая у женщин может проходить по ноге, паху, ягодицам и бедрам.Боль обычно распространяется не только на нижнюю часть спины, но и с одной стороны.

Причины крестцово-подвздошного сустава JD

Чрезмерно подвижный или недостаточно подвижный сустав SI может вызвать дискомфорт, а также ощущение жжения в тазу. Это особенно часто встречается у беременных. Высокий уровень стресса, вызывающий повторяющуюся нагрузку на нижнюю часть спины, а также длительное сидение могут вызвать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава.

Лечение дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Пояс SI для суставов поможет стабилизировать сустав и свести к минимуму симптомы.Отдых, лед и тепло могут облегчить дискомфорт. Как и при любой травме, не забывайте двигать телом с легкими растяжками и ходьбой, поскольку жесткость только ухудшает положение.

2. Ишиас

Симптомы ишиаса

Седалищный нерв – это большой нерв, который проходит от нижней части спины через каждую ногу. Ишиас обычно поражает одну сторону тела, левую или правую. Боль может быть умеренной или сильной и может усиливаться при движении.

Причины ишиаса

Это состояние вызвано раздражением корней или нижних отделов поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.Ишиас часто встречается у женщин во время беременности или у женщин с избыточным весом. Если вам не хватает силы корпуса, вы курите, страдаете диабетом или длительное время сидите, то рискуете получить ишиас.

Лечение радикулита

При лечении радикулита важно движение. Выполняйте легкие растяжки, чтобы тело не напрягалось. Вы также можете прикладывать лед несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и отек. В дополнение к этим процедурам, попробуйте наш корсет от ишиаса с терапией триггерной точки!

Женская боль в нижней части живота

1. Воспалительные заболевания органов малого таза

Признаки воспалительного заболевания органов малого таза

Бактериальная инфекция, такая как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), может вызывать у женщин боль в нижней части живота, боль в животе и спине, а также усталость, жар, рвоту / диарею, необычные выделения из влагалища или боль во время секса.

Причины PID

ВЗОМТ – это инфекция женской репродуктивной системы. При отсутствии лечения это может привести к необратимому повреждению женской репродуктивной системы и бесплодию. ВЗОМТ начинается с заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые становятся более серьезными, если их не лечить.

Лечение PID

Лечение этого состояния зависит от его тяжести и может включать прием антибиотиков или даже хирургическое вмешательство, если состояние вызывает абсцесс (скопление гноя).Важно принимать меры против ЗППП до того, как разовьется ВЗОМТ.

2. Панкреатит

Признаки и симптомы панкреатита

Панкреатит может развиваться внезапно или со временем и иногда сопровождается тошнотой и рвотой, а также неприятным запахом стула и несварением желудка. Боль в животе и пояснице у женщин обычно усиливается после еды и ослабевает, когда они наклоняются вперед или сворачиваются в клубок.

Причины панкреатита

Это состояние относится к воспалению поджелудочной железы, которая отвечает за выработку гормонов и ферментов, необходимых для обработки пищи.Камни в желчном пузыре – основная причина панкреатита. Чрезмерное употребление алкоголя также является частой причиной панкреатита.

Лечение панкреатита

Для лечения панкреатита обычно требуется несколько дней пребывания в больнице, где вам будут вводить обезболивающие и жидкости через капельницу. Если виноват желчный пузырь или поджелудочная железа повреждена, может потребоваться операция.

3. Боль в боку:

Симптомы боли в боку

Это термин, обозначающий дискомфорт или боль в верхней части живота, спине или боках.Эта боль обычно усиливается на одной стороне тела и варьируется от острой до тупой.

Причины боли в боку

Большинство людей в течение жизни будут испытывать боль в боку, и, к сожалению, нет одной основной причины дискомфорта.

Лечение боли в боку

Боль в боку обычно носит временный характер, однако, если боль не проходит, это может быть более серьезным заболеванием. Антациды, отпускаемые без рецепта, и небольшие порции еды могут помочь уменьшить газы или изжогу, устраняя некоторый дискомфорт.Если ваши симптомы перерастают в лихорадку, рвоту, вздутие живота или давление в груди, обратитесь за медицинской помощью.

Боль в животе – женский

Это симптом вашего ребенка?

• Боль или дискомфорт в области живота или живота
• Женщина
• Боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
• Старший ребенок жалуется на боль в животе
• Младший ребенок указывает на живот или держит его
• До 12 месяцев используйте руководства по уходу от Crying

Причины острой боли в желудке

• Слишком много еды. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
• Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
• Вирус GI (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
• Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
• Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
• Стрептококковое горло. Инфекция фарингита вызывает 10% новых болей в желудке с лихорадкой.
• Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом – боль внизу живота.
• Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки – ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
• Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст – от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в желудке

• Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в животе – стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
• Мигрень брюшной полости. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
• Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
• Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в животе – женский

Позвоните 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Боль внизу справа
• Возможно, беременна
• Постоянная боль (или плач) более 2 часов
• Недавняя травма желудка
• Ребенок с высоким риском (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
• Возраст менее 2 лет
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Умеренная боль, которая не проходит от некоторых нормальных действий
• Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
• Присутствует лихорадка
• Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новое начало мочеиспускания)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в животе – частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при боли в желудке

1. Что следует знать о боли в желудке:
   • Легкая боль в желудке может быть вызвана чем-то простым. Это могло быть от газовых болей или переедания.
   • Иногда боль в животе сигнализирует о начале вирусной инфекции. Это приведет к рвоте или жидкому стулу.
   • Наблюдение за ребенком в течение 2 часов поможет вам понять причину.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Прилечь:
   • Попросите ребенка лечь и отдохнуть, пока ему не станет лучше.
3. Прозрачные жидкости:
   • Предлагайте только прозрачные жидкости (например, воду, безалкогольные напитки или Gatorade половинной крепости).
   • При умеренной боли предложите обычную диету.
4. Подготовка к рвоте:
   • Держите под рукой поддон для рвоты.
   • Дети младшего возраста часто говорят о боли в животе, когда у них тошнота.Тошнота – это болезненное ощущение в желудке, которое возникает перед рвотой.
5. Передайте табурет:
   • Пусть ваш ребенок сядет на унитаз и попытается пройти мимо табурета.
   • Это может помочь, если боль вызвана запором или диареей.
   • Примечание: при запоре может помочь движение теплого влажного ватного диска по анусу.
6. Не давайте лекарства:
   • Любое лекарство (например, ибупрофен) может вызвать расстройство желудка и усилить боль.
   • Не давайте обезболивающие или слабительные при спазмах желудка.
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) можно назначить ацетаминофен (например, тайленол).
7. Чего ожидать:
   • При безвредных причинах боль чаще всего уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При желудочном гриппе спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи. Эти судороги могут приходить и уходить в течение нескольких дней.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль усиливается и становится постоянной.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Постоянная боль длится более 2 часов
   • Слабая боль, которая появляется и проходит более 24 часов
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
   • Вашему ребенку становится хуже
9. Дополнительная помощь – беспокойство в желудке:
   • Помогите ребенку рассказать о событиях, вызывающих боль в животе. Поговорите со своим ребенком о том, как справиться с этим в следующий раз.
   • Помогите своему ребенку меньше беспокоиться о вещах, которые он не может контролировать.
   • Чтобы облегчить боль, помогите ребенку расслабиться. Может помочь полежать в тихом месте и сделать медленные глубокие вдохи. При каждом вдохе заставляйте живот подниматься и опускаться. Затем попробуйте расслабить все мышцы тела. Подумайте о чем-нибудь приятном. Также может помочь прослушивание аудиозаписей, которые учат расслабляться.
   • Убедитесь, что ваш ребенок высыпается.
   • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает школу из-за болей в животе.Стрессовые дети, как правило, хотят оставаться дома, когда дела идут плохо.
   • Внимание: вашему ребенку следует обратиться к врачу для осмотра. Сделайте это, прежде чем заключить, что частые боли в животе вызваны чрезмерным беспокойством.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины. Более того, у женщин боль в спине со временем с большей вероятностью станет хронической. ¹

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить

Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Несколько состояний чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин. Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.

объявление

1. Синдром грушевидной мышцы

Боль, возникающая из-за спазма грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. ² Женщины больше страдают из-за гормональных и связанных с беременностью изменений в тазу.

Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать ³ :

• Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движении бедра
• Боль при вставании с постели
• Неспособность долго сидеть
• Излучающая боль в задней части бедра и ноге

Обычно симптомы проходят, когда вы лежите на спине.

Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы

2. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с SI-суставами являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.

Женщины обычно имеют меньшую площадь поверхности SI-сустава по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе.Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в подвздошном суставе. ⁴

Эти факторы и несколько других анатомических различий могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. ⁵

Дисфункция сустава

SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают ⁶ :

• Боль в пояснице
• Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль
• Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, обычно не доходящая до колена

SI боль в суставах обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице. ⁶

Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск увеличивается с увеличением возраста и / или веса. ⁷

См. Остеоартроз позвоночника

Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться друг о друга, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:

• Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах ⁷
• Скованность и боли в спине по утрам
• Периодические приступы сильной боли

Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. ⁷

Подробнее о Симптомы артрита позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. ⁸

При низком уровне эстрогена увеличивается деградация позвоночного диска и ослабление связок, скрепляющих позвонки, вызывая нестабильность позвоночника. Среди этой возрастной группы также выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков. ⁸

Дегенеративный спондилолистез может вызывать ⁹ :

• Боль в пояснице с иррадиацией в ногах
• Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга

Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. ⁹

Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза

5. Кокцидиния (боль в копчике)

Боль в задней части позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также из-за травмы во время родов. ¹⁰

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Копчик служит опорой для тела, когда вы сидите. ¹¹ Повреждение этой области может вызвать боль, а ¹⁰ :

• Сидя
• Частично наклоняется назад, сидя
• Сидение на твердых поверхностях
• Вставание из сидячей позы

Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете.Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. ¹⁰

Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)

6. Эндометриоз

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. ¹² Типичные симптомы включают ¹² :

• Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота
• Боль в области половых органов
• Боль в пояснице, особенно во время менструации

Боль в области таза и / или спины может стать хронической с обострением во время менструации.

См. Боль в нижней части спины от внутренних органов

объявление

7. Переломы при остеопорозе позвоночника

Когда плотность вашей кости уменьшается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста вероятность развития остеопороза в 4 раза выше, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной массы в более молодом возрасте и потерей костной ткани в более быстром темпе. ¹³

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, ¹⁴ , но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать ¹ :

• Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
• Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.

В зависимости от степени тяжести это состояние может потребовать неотложной медицинской помощи. ¹

Подробнее о симптомах перелома позвоночника

Женщины также могут испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут запускать каскад событий, ведущих к боли в спине. ¹⁵

Если у вас боль в спине, которая не проходит при самолечении, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.

Подробнее:

Что нужно знать об остеопорозе

Боль в пояснице у пожилых людей

Список литературы

• 1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
• 2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при радикулите: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573
• 3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформ. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
• 4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623
• 5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
• 6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
• 7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199
• 8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с особым вниманием к гендерной и возрастной распространенности.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
• 9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448122/
• 10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
• 11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
• 12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361
• 13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. DOI: 10.14740 / jocmr2970w
• 14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
• 15. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7

Тазовая боль у женщин: 15 возможных причин

1. Менструальная боль и спазмы

Менструальная боль и спазмы являются частой причиной тазовой боли у женщин.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, из всех нарушений менструального цикла женщины чаще всего сообщают о боли.

Более половины женщин, у которых менструация, будут испытывать некоторую боль в течение как минимум 1-2 дней в каждом цикле.

Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации, поскольку матка сокращается и теряет слизистую оболочку. Боль может быть похожа на мышечный спазм или колющую боль.

Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут помочь облегчить боль.

В случае сильной боли во время менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.

2. Овуляция

Если женщина чувствует болезненное ощущение на одной стороне таза в середине менструального цикла, возможно, она испытывает mittelschmerz . Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.

Когда у женщины происходит овуляция, яичники выделяют яйцеклетку вместе с некоторой другой жидкостью. Затем яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.

Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переходить в другую сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.

3. Интерстициальный цистит

Женщина также может испытывать продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого явления – интерстициальный цистит, и в настоящее время врачи не знают, почему это происходит.

Интерстициальный цистит может вызывать боль в области таза и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и боль во время секса.Лечение часто включает в себя как можно более эффективное устранение симптомов.

4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией. Это происходит из-за того, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут попасть в уретру и проникнуть в мочевой пузырь.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте системы, в то время как цистит возникает только в мочевом пузыре.

Оба состояния часто встречаются у женщин.Эти инфекции иногда проходят сами по себе, но короткий курс антибиотиков обычно помогает излечить цистит и другие ИМП.

5. Инфекции, передаваемые половым путем

Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например гонореи или хламидиоза. ИППП возникают у людей, ведущих половую жизнь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиозом ежегодно страдает около 2,86 миллиона человек в Соединенных Штатах.

По оценке CDC, от гонореи ежегодно страдают 820 000 человек.

Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения выделений из влагалища.

Любой, кто сталкивается с этими изменениями, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики. Также очень важно информировать половых партнеров об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.

6.Воспалительное заболевание тазовых органов

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) – это инфекция в утробе матери, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и приживаются.

Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз. Наряду с тазовой болью женщины могут испытывать другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.

ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.

Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Однако они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.

7. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вырастают за пределы матки.

Эндометриоз может быть источником хронической длительной тазовой боли у некоторых женщин. Когда у человека начинается менструация, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызвать кровотечение и воспаление в тазу.

Некоторые люди могут испытывать легкую или сильную боль. Эндометриоз может затруднить беременность некоторым женщинам. Врачи могут порекомендовать различные методы лечения в зависимости от тяжести симптомов.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК, как правило, обостряются и со временем проходят, особенно после дефекации. Лекарства от СРК нет, поэтому лечение направлено на устранение симптомов путем изменения диеты, уровня стресса и лекарств.

9. Аппендицит

Аппендицит – это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Это состояние вызывает инфекция, которая, хотя и встречается часто, может быть серьезной.

Любому, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.

10. Мочевые камни

Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.

Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в тазу или пояснице. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.

Некоторые камни не требуют лечения, но их прохождение может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для расщепления камней или операцию по их удалению.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-нибудь за пределами матки и начинает расти.

Женщина может чувствовать очень резкую боль и спазмы в тазу, которые обычно сосредоточены с одной стороны. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.

Всем, кто подозревает, что у них внематочная беременность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это опасное для жизни состояние.

12. Спайки таза

Спайки – это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены. Это может привести к боли, так как организм изо всех сил пытается приспособиться к адгезии.

Рубцовая ткань могла образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области.Спайки в области таза могут вызывать у некоторых женщин хроническую боль в области таза, а также могут вызывать другие симптомы в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.

Врач может порекомендовать несколько малоинвазивных операций для уменьшения спаек и облегчения симптомов.

13. Кисты яичников

Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выпускать яйцеклетку. Фолликул, удерживающий яйцо, может не открыться полностью, чтобы высвободить яйцо, или он может забиться жидкостью.

Когда это происходит, в этой области образуется опухоль, называемая кистой, которая может вызвать вздутие живота, давление или боль в области таза на той стороне тела, где находится киста.

Как объясняет ACOG, большинство кист доброкачественные. Во многих случаях кисты яичников проходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать резкую сильную боль в тазу и может потребовать лечения.

Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от осторожного ожидания до операции.

14. Миома матки

Миома представляет собой скопление мышечной и фиброзной ткани внутри матки. Хотя они доброкачественные и не вызывают симптомов, эти новообразования могут быть источником боли.Они могут вызывать дискомфорт в тазу или пояснице или боль во время секса.

Миома также может вызывать сильное кровотечение или спазмы во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно управлять своими симптомами, врачи могут порекомендовать одно из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или хирургическое вмешательство.

15. Опухоль

В редких случаях причиной боли в тазу может быть злокачественное новообразование в репродуктивной системе, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте.

Бишофита раствор – инструкция по применению в домашних условиях

Бишофит – инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Бишофит относится к противовоспалительным препаратам бальнеотерапии, которые созданы на основе природных веществ.

Фармакологическое действие

Бишофит – это природный минерал, который состоит из хлоридно-натриево-магниевого комплекса, также имеет в своем составе бром, йод, железо и другие элементы. Способ добывания Бишофита: бурение скважин. Применение Бишофита помогает снять воспаление и унять болевые ощущения при воспалительных заболеваниях хронического характера. Это подтверждается и положительными отзывами о Бишофите.

Форма выпуска

Бишофит (рассол) выпускают в стеклянной таре, а также в виде геля (бальзама) в тубе. Подробная инструкция по применению Полтавского Бишофита.

Показания к применению Бишофита

Бишофит применяют местно как бальнеологическое средство (лечебная грязь, минеральная вода) при следующих заболеваниях:

– деформирующий артроз;

– радикулит;

– ревматоидный артрит;

– люмбалгия.

Бишофит оказывает лечебное действие и при других хронических болезнях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата воспалительного и дистрофического характера. Об этом свидетельствуют и отзывы о Бишофите пациентов, использовавших этот препарат.

Читайте также:

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях?

10 полезных советов для тех, кто начинает бегать

Способ применения Бишофита и дозы

Назначают рассол Бишофита в виде компрессов. Перед применением Бишофита необходимо прогреть участок тела, где будет использоваться компресс. Для этого сустав или определенную область тела согревают с помощью грелки или лампы синего цвета на протяжении 3-5 минут.

Рассол Бишофита можно разводить в воде в соотношении 1:1 или использовать в неразведенном виде. Бишофит втирают в больное место в течение 5 минут, после чего ставят компресс. Марлю смачивают рассолом, накладывают на пораженное место и закрывают вощеной бумагой. Такой компресс особенно эффективен на ночь, что подтверждается и отзывами о Бишофите. После снятия компресса участок кожи обмывают теплой водой.

Длительность лечения составляет от 10 до 12 процедур, которые проводят через день.

Бишофит гель втирают в пораженный участок 2 или 3 раза в день. Бишофит гель применяют без предварительного согревания и без компресса. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней, при необходимости через месяц лечение Бишофит гелем можно повторить.

Побочные действия

Каждодневное длительное применение Бишофита может вызвать раздражение и аллергические реакции на коже. В случае выявления побочных эффектов прием Бишофита прекращают. Не рекомендуют использовать компресс с Бишофитом при кожных заболеваниях в воспаленном месте.

Бишофит от целлюлита

Применение Бишофита от целлюлита дает позитивные результаты и уменьшает «апельсиновую корку».

Назначают Бишофит от целлюлита в виде компрессов и ванн. Использование компрессов предполагает предварительное нагревание проблемной зоны, лучше всего использовать компресс на ночь. Делать компрессы с Бишофитом от целлюлита необходимо через день, курс – 12 дней.

Для приготовления ванны от целлюлита в теплую воду необходимо добавить литр Бишофита или 200 грамм бишофитной соли (в тряпичном мешочке), принимать водные процедуры 10-20 минут, после чего сполоснуться теплой водой. Курс принятия ванн с Бишофитом от целлюлита составляет 10-12 процедур, периодичность – раз в два дня.

Бишофит: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Бишофит гель гель 75 мл 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Бишофит гель-бальзам для тела Природная помощь жидкость для ванн 75 мл 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Бишофит для принятия ванн жидкость для ванн 500 мл 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Крем Акулья сила для тела Акулий жир и бишофит с хондроитином 75 мл ЦВ Протек

Бишофит для ванн Природная помощь жидкость для ванн 500 мл 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Бишофит гель 75 мл ЦВ Протек

АПТЕЧКА ДИКУЛЯ Живокост Бишофит 12 натуральных активных компонентов бальзам для тела туба 125 мл ЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Шрот гимнастика при сколиозе: Гимнастика по методу Катарины Шрот при сколиозе

Сколиоз, причны, лечение по методу Катарины Шрот

Сколиоз (греч.«scolios» — кривой)- стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени (многие этого даже не знают) до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в 86% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».Сколиоз причисляется к деформациям периода роста.   Самая  неприятная характеристика любого сколиоза – это его неуклонное прогрессирующее течение.

Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Из этого числа только у одной трети этопрогрессирование будет бурным (до 15º в год)  и деформация достигнет  уровней до 35º — 40º во фронтальной плоскости. И, наконец, лишь у одной трети из последнего числа пациентов течение сколиоза будет агрессивным, когда за год сколиотическая дуга увеличивается более чем на 30º и нередко достигает 80º — 120º по Коббу. Собственно сколиоз, т.е. чисто боковое искривление позвоночника – искривление во фронтальной плоскости – практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости – лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация (вращение позвонка вокруг своей оси). Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот и корсетотерапии по принципу Шено. При положительных предпосылках- высококачественный корсет с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке в корсете, очень хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики в ряде случаев в подростковом возрасте можно добиться полного исправления лишь с помощью бескровного консервативного лечения.

Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и эффективности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. О
МВЦ «Продвижение» проводит групповые и индивидуальные занятия по методике К.Шрот, на которых наши специалисты обучают не только дети, но и их родители. В итоге пациенты получают инструмент с помощью которого они могут успешно бороться с этим серьезным заболеванием.

Главная цель занятий ЛФК по методу К. Шрот — остановить прогрессирующее искривление позвоночника при сколиозе, а так же уменьшить угол деформации, исправить мышечный дисбаланс, убрать внешний косметический дефект.

Метод Шрот использует дыхательные, деротационные (направленные на обратный разворот позвонков), изометрические, и другие упражнения для укрепления и устранения асимметрии мышц при сколиозе.

Система упражнений для лечения сколиоза была разработана в 1920-х годах Катариной Шрот (Katharina Schroth), (1894-1985). Дальнейшее развитие системы было продолжено ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот (Lehnert-Schroth). В 1960-х г. метод Шрот стал стандартным комплексом упражнений в безоперационном лечении сколиоза в Германии.

Методика К. Шрот помогает пациентам:

• остановить развитие сколиоза, стабилизировать и сохранить достигнутые результаты коррекции;
• уменьшить болевой синдром;
• откорректировать деформацию и стабилизировать правильное положение туловища в трех плоскостях;
• убрать косметические дефекты;
• восстановить правильное дыхание;
• повысить самооценку, изменив психологический и социальный статус пациента;
• избежать хирургического вмешательства.

Методика Шрот-терапии уделяет большое внимание сознательной коррекции осанки, не только во время упражнений, но и в течение дня. Каждый пациент во время занятий узнает то, что он должен сделать в целях выздоровления, как контролировать положение тела так, что бы правильная поза положения позвоночника становилось привычной.

Деформация позвоночника поэтому упражнения подбираются так же индивидуально.при сколиозе у каждого человека индивидуальна, Метод Шрот дает пациенту знания и инструменты в виде упражнений, которые помогут контролировать здоровые позы и осанку на протяжении всей жизни.

Коррекция сагиттального профиля

«Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля. Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии.

Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов.

Асимметричная коррекции туловища

 Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель – научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.

Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру.

Поддержание положения тела в пространстве

Пациенты обучаются принимать позы коррекции, в исходном положении стоя, лёжа, сидя, в ходьбе. Это является важным моментом для изменения сколиотического стереотипа на физиологический.

К окончанию лечения пациент научиться принимать правильные положения независимо от присутствия врача или наличия зеркала, а так же поддерживать положение тела в течение дня.

К сожалению многие ортопеды Калининграда ничего не слышали о методике Шрот, и по старинке назначают ЛФК, массаж, физиолечение или только корсетирование. Мы не противники всех этих методик, но готовы дать вам в руки современный и надежный способ лечения сколиоза.

Метод дыхательной гимнастики Шрот – ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса

Метод дыхательной гимнастики Шрот – как эффективный метод консервативного лечения сколиоза.

Сколиоз – это один из самых распространенных видов заболеваний позвоночника, который заключается в боковом искривление позвоночника с вращением позвонков вокруг своей оси. Идиопатический сколиоз вызывает деформацию грудной клетки, что приводит к сдавливанию органов, расположенных в этом отделе. Первыми страдают легкие, ухудшается их способность к расширению при дыхании, уменьшается их жизненный объем. Нарушается работа диафрагмы и сердца. Заболевание чаще всего встречается у девочек. Прогрессирование заболевания чаще всего приходится на “скачки роста” ребенка: первый пик диагностирования ювенильного сколиоза приходится на возраст от 5 до 7 лет, второй пик диагностирования заболевания приходится на подростковую форму и соответствует возрасту от 10 до 14 лет.

Идиопатический сколиоз – наиболее распространенная форма боковой деформации позвоночника. Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор не установлены. Поиск причин возникновения идиопатического сколиоза сосредоточен в областях структурных элементов позвоночника, мышечной системы позвоночника, коллагеновых структур, эндокринной системы, центральной нервной системы и области генетики. Однако, несмотря на большое количество исследований в данных областях, не позволило получить достаточного подтверждения причин возникновения идиопатического сколиоза.

Существует большое количество классификаций сколиоза. Наиболее распространена клинико-рентгенологическая классификация:

1 степень – угол сколиотической дуги до 10 градусов
2 степень – угол сколиотической дуги 11-25 градусов
3 степень – угол сколиотической дуги 26 – 50 градусов
4 степень – угол сколиотической дуги более 50 градусов

Диагноз устанавливается врачом ортопедом после осмотра пациента, сбора анамнеза и проведения рентгенодиагностики. По результатам чего определяется тактика и методы лечения в каждом конкретном случае. Тактика лечения зависит от формы и степени искривления.

Консервативное лечение показано при искривлении до сорока градусов. При более тяжелых формах сколиоза назначается хирургическое вмешательство.

Одним из эффективных методов консервативного лечения сколиоза является дыхательная гимнастика по методу Шрот. Данная немецкая система лечебной гимнастики была создана в первой половине ХХ века Катариной Шрот. В настоящее время эта система упражнений входит в стандартное консервативное лечение искривлений позвоночника в Германии и всей Европе.

Катарина Шрот на протяжении длительного времени изучала механизмы и причины смещения позвонков. Было замечено, что за счет вращения (торсии) позвонков происходит снижение подвижности грудной клетки и уменьшение жизненной емкости легких. Таким образом, даже при малой величине дуги деформации формируется асимметричное дыхание, при котором большая часть воздуха попадает в выпуклую половину грудной клетки, при этом усиливается ротация позвоночника.

На основании своих исследований Катирина Шрот разработала уникальную систему дыхательных упражнений для коррекции сколиотической деформации, при которой происходит избирательное сокращение мышц в выпуклых частях туловища, что позволяет направлять вдыхаемый воздух в вогнутые области грудной клетки.

Методика направлена на исправление асимметричной осанки и обучение пациента способам поддержания правильной осанки в повседневной деятельности.

Стоит отметить, что гимнастика имеет противопоказания и ограничения по применению. Для эффективного лечения сколиоза необходим комплексный подход: возможное применение массажа, физиотерапевтического лечения, ношение корсета Шено, регулярные занятия ЛФК, дыхательной гимнастики Шрот.

Помощь оказывает:

• Центр реабилитации

Локация: Суворовский пр., 4

Запись на прием: по вторникам и четвергам с 12.00 до 14.00 тел. +7 (812) 506-06-06, доб. “#7302”

Дыхательная гимнастика шрот при сколиозе 3 степени

Оглавление

• Суть метода
• Противопоказания
• Правила выполнения гимнастики

В современном мире многие жители крупных городов страдают от проблем со спиной. Гимнастика по Шрот при сколиозе может стать для этих людей отличным помощником. У нас о ней слышали далеко не все, хотя в Германии этот метод и поныне является наиболее популярным способом консервативного лечения сколиоза.

Суть метода

Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе была придумана еще в начале прошлого века.

Ее создательница была знакома с этой проблемой не понаслышке: справа в центре спины у нее был горб, а спереди на груди находилась впадина.

По ее собственному признанию, Катарина Шрот напоминала себе мячик с вмятиной на одной из сторон. А чтобы придать этому мячику круглую форму, его надо как следует накачать.

Остеохондроз пояснично крестцового симптомы – Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение

Решение проблемы пояснично-крестцового остеохондроза, симптомы и лечение его, возьмите в свои руки. Медицина вам не поможет. Главное – ваши знания и желание.

Остеохондроз – заболевание распространенное и поражает людей всех возрастов. Методов лечения много и все они затратные, но не все эффективные. Только вы сами можете помочь себе, определить и понять, почему вы заболели, что нужно сделать, чтобы выздороветь. Это не значит, не обращаться к врачу. Диагноз остеохондроза должен подтвердить специалист, а дальше включайте голову и свои защитные силы, чтобы справиться с болезнью.

Разберемся, что вам необходимо знать об этом заболевании, его симптомах и лечении.

Что такое остеохондроз и причины возникновения

Заболевание различных отделов позвоночника называется остеохондрозом.
В ранее опубликованных статьях рассмотрены понятие, причины и лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. В материалах статей подробно изложен механизм возникновения остеохондроза как дистрофического поражения межпозвоночных дисков (их суставного хряща).

Выделены основные факторы, вызывающие такое дистрофическое изменение дисков: резкие физические нагрузки, инфекционное поражение суставной ткани, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в вынужденной позе, искривление позвоночника, возрастные изменения.

В данной статье мы обратимся к понятию пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.

Напомним, что наш позвоночник является гибким футляром для жизненно важных нервных стволов и артерий, иннервирующих и питающих кровью все тело человека.

Позвоночник состоит из 7 подвижных шейных позвонков, 12 малоподвижных грудных, 5 подвижных поясничных и 5 неподвижных крестцовых позвонков, которые представляют собой крестцовую кость – составную часть таза. Зачастую после развития остеохондроза поясничного отдела, начинают деградировать и позвонки крестца.

Пояснично-крестцовый остеохондроз нельзя путать с радикулитом. Если остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей и тканей межпозвоночных дисков, то радикулит – это воспаление корешков спинномозговых нервов, защемленных в результате смещения позвонков из-за изменения межпозвонковых дисков или образования в них грыжи. Симптомы у остеохондроза и радикулита почти одинаковые, но лечение – разное.

Главной причиной возникновения пояснично-крестцового остеохондроза являются длительные неравномерные нагрузки на позвоночник, в результате которых деформируются межпозвоночные диски в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Длительные неравномерные нагрузки позвоночника возникают под воздействием множества различных факторов.

Например, малоподвижный образ жизни ведет к слабости мышц в области поясницы. Ослабленный мышечный корсет может спровоцировать смещение позвонков при физической нагрузке.

Любые воспалительные процессы в суставах позвоночника, вплоть до остеомиелита и туберкулеза, а также гормональные нарушения в организме, отклонения в функционировании костно-мышечной системы наследственного или приобретенного характера, приводят к дистрофическому изменению межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Кроме того, частыми факторами, провоцирующими болезнь, являются переохлаждение и механические повреждения дисков позвонков в результате травм, поднятия тяжестей, ожирения, плоскостопия, неправильной осанки.

Существуют и ментальные причины пояснично-крестцового остеохондроза. Так, известный практикующий психотерапевт В.В. Синельников считает, что проблемы с нижней частью спины возникают у людей, воспринимающих свою жизнь, как тяжелую ношу, испытывающих постоянный страх за деньги, за свое материальное благополучие. При этом они желают приумножения денег, одновременно стремясь убежать от материальных проблем. Нижняя часть позвоночника – это символ гибкой опоры жизни, она поражается у людей, с чувством отсутствия опоры и поддержки в жизни.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

1. Приступообразная боль (прострел) при движении. Больной наклонен вперед, не может разогнуться из-за боли. В медицине этот приступ называется люмбаго, то есть защемление нервных корешков вследствие надрыва капсулы межпозвоночного диска.

2. Спазм мышц, отек тканей.

3. Ограниченность движений из-за боли в пояснице.

4. В осложненных случаях боль из-за ущемления нервных корешков спинного мозга может переместиться в нижние конечности.

5. Больной утрачивает чувствительность кожи нижних конечностей.

6. Если ущемляются не только нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцовых позвонков, но и сдавливаются кровеносные сосуды, могут быть ощущения холода или жара в ногах, боль и отечность стоп.

7. Симптомы остеохондроза отражаются на общем самочувствии больного. Присутствуют раздражительность, слабость, утомляемость.

8. При осложненной форме пояснично-крестцового остеохондроза возможны нарушения работы тазовых органов, мочеполовой системы, частичный или полный паралич нижних конечностей.

Лечение и профилактика остеохондроза

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза зависит от его симптомов и тяжести. После диагностики квалифицированным специалистом острого периода назначают медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами в виде уколов, таблеток, мазей, ректальных свечей и средствами, приостанавливающими деформирующие процессы в дисках позвонков (хондропротекторы).

Если у больного спазм мышц спины, назначают миорелаксанты. Для улучшения кровоснабжения выписывают сосудорасширяющие препараты. Для повышения прочности сухожилий и связок больным пожилого возраста прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Консервативным методом лечения считается физиотерапия: УФО (ультрафиолетовое облучение), процедуры магнитотерапии.

В периоды ремиссии заболевания показаны массаж, лечебная гимнастика и детензор-терапия – механическое растягивание позвоночника.

Эффективными и дешевыми средствами для лечения пояснично-крестцового остеохондроза в период обострения являются народные средства: растирки, мази и компрессы.

Например, при обострении болезни можно применять такую растирку: 1,5 стакана свежевыжатого сока редьки смешать с 1 стаканом меда и 0,5 стакана водки, добавить 1 ст. ложку соли (лучше морской), все хорошо перемешать. Этой смесью растереть больную поясницу и замотать шерстяным платком. Держать всю ночь.

Если 50 грамм этой смеси еще и выпить на ночь, при таком лечении за два – три дня можно избавиться от боли и воспаления в области спины.

Обезболивающим действием обладает компресс из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1. Нанести смесь на больную зону, накрыть полиэтиленом и прибинтовать, чтобы держался. Сверху укутать шерстяным шарфом. Держать не менее 3-х часов, лучше на ночь, ежедневно повторять в течение недели.

Для снятия боли и воспаления в пояснице помогает самодельная мазь из 5 г мумие, 1 ст.л. порошка красного перца и 100 г меда. Все смешать и поставить на водяную баню. Греть на медленном огне примерно полчаса, не доводя до кипения. Полученную мазь хранить в холодильнике. При необходимости 1 ч. л. смеси втереть в больное место, завязать шерстяной тканью и оставить на ночь.
Эта мазь очень хорошо прогревает, снимает боль и воспаление в поясничных позвонках. Наутро движения становятся безболезненными.

В целях предупреждения болезни – пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомов и лечения, важно вести активный образ жизни, выполнять несложные физические упражнения на растяжку позвоночника, спать на ортопедическом матраце, не переохлаждаться, двигаться без резких рывков.

Кроме этого, нужно позитивно относиться к жизни, чтобы она не была для вас обузой. Берите на себя ответственность за свои мысли, поступки и действия, постепенно и постоянно высвобождая тяжелое бремя ваших обид, вины, критики и осуждения. Тогда ваша жизнь будет легче, а позвоночник гибким и здоровым.

Из личного опыта

Личный мой опыт, связанный с пояснично-крестцовым остеохондрозом, симптомами и лечением, ограничивается болезненными ощущениями в спине после охлаждения или в результате неправильного поднятия тяжелой ноши. Тяжести нужно поднимать не перед собой, а слегка присев, руки с грузом – по бокам. В таком положении упор не приходится на межпозвоночные диски поясничного отдела, а равномерно распределяется на весь позвоночник.

Я научилась быстро справляться с болью путем ненасильственного растяжения позвоночника на

турнике.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Ухватившись за перекладину обеими руками, поджимаю ноги и стараюсь висеть расслабленно и свободно в течение нескольких секунд. Что происходит? Под тяжестью нижней половины тела позвоночник в пояснично-крестцовой области растягивается, и боль сразу исчезает, поскольку в результате растяжения позвонков освобождаются защемленные нервные корешки.

Помогают тепловые процедуры на область поясницы и щадящий двигательный режим.

В более тяжелых случаях, сопровождающихся не только болью, но и спазмом мышц, воспалением защемленных нервных корешков, растянуть позвоночник и освободить ущемленные спинномозговые нервы быстро не удается.

Помнится случай, когда наш знакомый, возрастом около 50 лет, остро заболел: ни согнуться, ни разогнуться не мог. Полтора месяца был на амбулаторном лечении, принимал и уколы, и таблетки, и физиопроцедуры, но боль и невозможность свободных движений так и сохранялись.

Врачи не могли ему помочь в полной мере. Тогда мы пригласили его поработать с турником. Но перед растяжкой надо было расслабить мышцы, которые в результате спазма сдвинули с места позвонки. Пришлось укладывать его животом на высокий валик из туго скрученного ватного матраца. Самой высокой точкой на валике должна быть точка смещения позвонков (место боли). Верхняя половина туловища свисала с валика вниз головой, с расслабленными шеей, плечами и руками. Одновременно нижняя половина туловища, ягодицы и ноги также свисали вниз по другую сторону валика в расслабленном состоянии. Такое висение на валике в расслабленном виде в течение нескольких минут, позволяло больному снять спазм мышц и подойти к турнику. Однако попыток пришлось делать несколько, чтобы позвонки встали на свое место, исчезла боль и распрямилась спина.

Такой очень эффективный метод лечения пояснично-крестцового остеохондроза спас даже 84-летнюю мою соседку.

Однажды во дворе я увидела свою пожилую соседку, согнутую пополам, опирающуюся на палочку. Она всегда раньше была активной и энергичной, и вдруг – в такой позе. Из разговора выяснилось, что это случилось с ней на даче несколько дней назад, когда она помогала дочери и резко повернулась в сторону да еще с тяжелой коробкой в руках.

Лечили нашу Зою Дмитриевну точно таким же способом. Только, когда удалось расслабить мышцы спины, возникла проблема с турником. Руки пожилой женщины не могли ухватиться за перекладину. Но она поняла, что нужно под тяжестью тела растянуть позвонки, и нашла где-то во дворе детского сада крючки небольшого диаметра, за которые смогла ухватиться руками, поджать ноги и растянуть позвоночник.

Для закрепления распрямившейся спины, ей пришлось неделю спать на жесткой постели и ходить медленно и ровно. Находчивая соседка для жесткости своей кровати подстелила под матрац согнутую картонную упаковку от холодильника. Она очень старалась выздороветь и четко выполняла все рекомендации.

Очень надеюсь, что эта статья и примеры выздоровления других людей помогут вам, уважаемые посетителя сайта, при пояснично-крестцовом остеохондрозе, симптомах и лечении, найти собственное эффективное решение этой проблемы.

Важно помнить, что сначала надо расслабить мышцы спины, а затем ненасильственно растянуть позвонки под тяжестью нижней половины тела с целью высвобождения защемленных нервных корешков и кровеносных сосудов.

Однако при острых симптомах и в тяжелых случаях первую помощь и лечение оказывают в больнице с помощью медикаментозных препаратов.

Желаю вам разумных методов лечения и здорового позвоночника!

anatomiya-zdoroviya.ru

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Достаточно частой проблемой людей в возрасте от 30 лет является остеохондроз крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение которого всегда достаточно индивидуальны. Однако имеются и некоторые общие признаки развивающегося заболевания, по которым даже самостоятельно можно определить наличие патологического процесса. А поскольку остеохондроз крестца является достаточно серьезным заболеванием, его полноценным лечением ни в коем случае не стоит пренебрегать.

Основные симптомы заболевания

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является причиной смещения позвоночных дисков, из-за различных процессов, вызвавших потерю эластичности. К наиболее частым симптомам, сопровождающим остеохондроз крестца, относятся:

• резкая и острая поясничная и крестцовая боль;
• ощущение распирания в области седалищного нерва;
• возникновение прострела, идущего от бедра к пальцам на ногах;
• ощущение холода в ногах, сопровождающееся местным снижением температуры тела;
• непродолжительное онемение ног;
• болевые ощущения в задней стороне ног, переходящие к краю ступни или в пятку.

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц. Чувство холода в области голени и замерзание стоп возникает по причине нарушенного в результате передавливания сосудов кровообращения.

К симптомам общего характера, свидетельствующим о наличии остеохондроза крестцового отдела, относятся проявления головокружения, тошнота, помутнение в глазах и головная боль различного характера. Также крестцовый остеохондроз могут сопровождать симптомы покалывания либо острой боли в области спины, шум в ушах, а иногда и слуховые галлюцинации.

Характерные симптомы у женщин

Ввиду особенностей женского организма, остеохондроз крестцового отдела позвоночника имеет отличительные симптомы и лечение заболевания должно производиться при этом с обязательным учетом общего состояния здоровья и гормонального фона. Ввиду анатомических особенностей строения женского тела, возникновению патологии крайне подвержены женщины, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 60 лет.

Признаки крестцового остеохондроза у женщин часто весьма схожи с болями поясничного отдела. Болевые симптомы при этом отдают в область копчика и поясницы одновременно. При этом практически всегда имеют место такие сопутствующие проявления:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• недержание;
• резкое обострение патологических процессов мочеполовой системы и в прямой кишке.

По характеру проявления боль острая или распирающая. Но одновременно с этим, пациентам достаточно трудно определить точное место ее возникновения и показать при осмотре у врача место ее локализации.

Симптомы возникающие при обследовании

В процессе обследования у врача, для постановки точного диагноза им могут применяться различные техники, позволяющие спровоцировать появление характерных крестцовому остеохондрозу симптомов. К ним относятся такие факторы и процессы:

1. Симптом Ласега. Заключается в проявлении резкой боли в области ягодицы, задней стороны бедра, а также поясницы со стороны повреждения. Провоцирует эту боль поднятие вытянутой ноги вверх с положения, лежа на спине.
2. Симптом Нери. Характеризуется возникновением резкой боли в области поясницы и в ноге со стороны поражения. Проявление симптома возникает при резком наклоне головы вперед.
3. Симптом Бехтерева, выделяет тот факт, что при попытке сесть с положения лежа на спине, у больного с крестцовым остеохондрозом, на уровне рефлексов будет сгибаться нога.
4. Симптом Дежерина выделяет усиление проявления болевого фактора при напряжении спины и поясничной области, а также мышц брюшного пресса. Так боль усиливается при чихании, кашле.
5. Симптом Бонне определяет, что со стороны поражения ягодичная складка практически отсутствует.

Наличие сразу всех симптомов бывает достаточно редко. Однако даже 1 или 2 признака требуют обязательного обращения к врачу для обследования и назначения эффективного и безопасного лечения.

Лечение

Процедура лечения остеохондроза крестцового отдела позвоночника, ввиду сложности заболевания, обязательно выполняется комплексно. Терапия включает в себя сразу несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет определенную цель:

• устранение болевого симптома;
• снятие спазматических проявлений;
• остановка и снятие воспалительного процесса;
• устранение главной причины заболевания;
• прохождение курса реабилитации, позволяющей предупредить рецидив патологии.

В некоторых особо тяжелых случаях, в качестве основного терапевтического действия, выполняется хирургическое вмешательство. Однако чаще всего лечащий врач назначает медикаментозно, подкрепляя эффект физиотерапевтическими процедурами.

Медикаменты для лечения остеохондроза крестца

Все лекарственные препараты, используемые при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника, разделяются на болеутоляющие и снимающие спазм, устраняющие воспаление и восстанавливающие. При сильных болевых проявлениях, в начале лечения обезболивающие препараты применяются в виде внутримышечных инъекций. Благодаря этому, действие препаратов значительно ускоряется.

Чтобы лечить основную причину заболевания, параллельно с болеутолением и снятием воспалительного процесса, при крестцовом остеохондрозе могут применяться общеукрепляющие лекарственные средства.

В качестве основных болеутоляющих медикаментов, используемых в процессе лечения болезни чаще всего применяются препараты на основе анальгина, кеторолака и ибупрофена. К ним относятся:

• Анальгин;
• Ренальган;
• Ибупром;
• Дексалгин;
• Нурофен;
• Кеторолак;
• Кетанов;
• Кетарол.

В качестве противовоспалительных средств применяются лекарственные препараты нестероидного типа. К ним относится Мовалис, Диклоберл, Диклофенак, Ревмоксикам и Мильгамма.

Чтобы лечить основную причину заболевания, параллельно с болеутолением и снятием воспалительного процесса, при крестцовом остеохондрозе могут применяться общеукрепляющие лекарственные средства. Обычно это Пентоксил и Тимоген, которые вводятся в организм через капельницу. Также нередко используются хондропротекторы, обеспечивающие укрепление костной и хрящевой ткани. К ним относятся Хондроксид, Хондролон, Афлутол, Структум, Румалон и Дона.

В качестве вспомогательной медикаментозной терапии при крестцовом остеохондрозе используются также мази и гели. Основными из них являются: Диклак гель, Дип Релиф, Арпизартрон.

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления нормальной двигательной функции, при лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника применяются различные физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• магнитно-резонансная терапия;
• фонофорез;
• амплипульс;
• лазерная терапия.

Высокой эффективностью обладает процедура иглоукалывания и выполнение специального комплекса гимнастических упражнений. Практически всегда при крестцовом остеохондрозе применяются сеансы лечебного массажа, во время которых врачом осуществляется вправление позвонков. И хоть сама процедура характеризуется болевыми проявлениями, после нее общее самочувствие значительно и надолго улучшается.

Несомненно, проблема крестцового остеохондроза требует оперативного лечения. Однако во избежание возникновения серьезных побочных эффектов и ускорения процесса выздоровления, подбор препаратов и схем их приема должны осуществляться только компетентным врачом. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма и общее состояние пациента.

hondrozz.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называется дистрофическо-дегенеративное заболевание позвоночника, которое заключается в постепенной дегенерации и разрушении хряща межпозвонковых дисков. Одна из самых частых форм остеохондроза — поражение поясничного и крестцового отделов позвоночника, что обусловлено как высокой нагрузкой на данный участок позвоночного столба вследствие прямохождения человека, так и особенностями образа жизни большинства современных людей.

Причины развития и факторы риска пояснично-крестцового остеохондроза

Основная причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб. Дисбаланс может быть обусловлен как нефизиологическим положением тела (например, при длительном нахождении в сидячем положении), так и неравномерным напряжением мышц, окружающих позвоночник, вследствие их спазма или, напротив, сниженного тонуса. Усиливает дисбаланс нагрузки на поясницу и крестец перенос тяжестей перед собой.

Помимо этого, выделяют ряд факторов риска развития пояснично-крестцового остеохондроза, среди которых:

• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• избыточные спортивные нагрузки;
• профессиональная деятельность, сопряженная с подъемом и переносом тяжестей;
• неправильная осанка, походка;
• врожденные аномалии развития позвоночника;
• плоскостопие;
• врожденные патологии развития мышечной системы;
• некоторые эндокринные заболевания, сопряженные с нарушением минерального обмена;
• наследственные аномалии развития хрящевой ткани и особенности обмена веществ в ней;
• избыточная масса тела;
• инфекционные заболевания костей и суставов;
• аутоиммунные патологии суставов;
• нерациональное питание.

Кроме того, естественным предрасполагающим к остеохондрозу фактором являются физиологические возрастные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Опасность пояснично-крестцового остеохондроза заключается не только в стойком болевом синдроме, существенно снижающем качество жизни больного. Смещение межпозвоночных дисков вследствие их дегенерации приводит к ущемлению проходящих в позвоночных каналах нервных окончаний, что неизбежно провоцирует ряд неврологических симптомов, которые при прогрессировании заболевания могут привести к стойкой утрате больным трудоспособности.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Ведущий симптом пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза — боли в пояснице, отдающие в нижнюю конечность по ходу седалищного нерва. Изначально боли локализуются только в поясничном отделе, возникают при выполнении резких движений корпусом, наклонов и поворотов, а также при выполнении физической работы. Со временем присоединяются боли в покое, возникающие после длительного нахождения в одной позе, с прогрессированием заболевания болевой синдром становится практически постоянным. Характер болей может быть разным: больных беспокоит как люмбалгия (стабильная ноющая боль), так и люмбаго (острая боль, напоминающая удар током).

Из-за постоянных болевых ощущений больной старается свести к минимуму движения в спине, отчего усиливается спазм мышц, окружающих позвоночник, спина утрачивает гибкость. Появляется нестабильность позвонков, поясничный отдел позвоночника может сместиться относительно крестца, что негативно влияет на работу внутренних органов, в частности, мочеполовой системы и кишечника.

Степени пояснично-крестцового остеохондроза

Пояснично-крестцовый остеохондроз 1 степени: появляются первые признаки дегенерации хрящевой ткани межпозвоночного диска, развивается его умеренная деформация. Беспокоят умеренные боли в пояснице, в области ягодиц и спины при совершении физической работы или резких движениях. К болям могут присоединяться рефлекторно-болевые синдромы: боли в сердце, животе.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 2 степени характеризуется прогрессирующей деструкцией межпозвоночного диска. Он уплощается, сокращается расстояние между телами позвонков, в результате чего может развиться ущемление нервных окончаний. Позвоночник утрачивает стабильность. Боли в пояснице становятся интенсивными, болевой синдром может сопровождаться парестезиями (чувством жара, холода, ползания мурашек по коже), обильным потоотделением.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 3 степени характеризуется разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием грыжи и симптомами сдавления корешков спинномозговых нервов и сосудов. Развивается деформация позвоночника, беспокоят интенсивные боли, отдающие в ногу. Может появиться уплощение стопы, парезы мышц нижней конечности, в связи с чем меняется походка, появляется хромота. Сближение тел позвонков из-за деструкции межпозвоночного диска становится критичным, позвонки начинают разрушаться, на их поверхности могут появиться остеофиты — костные разрастания.

Пояснично-крестцовый остеохондроз 4 степени проявляется выраженной деформацией позвоночника и сильнейшим болевым синдромом, а также рядом корешковых симптомов, связанных со сдавлением нервных окончаний и сосудов в каналах позвоночника. На телах позвонков появляются значительные костные разрастания, сами тела могут разрушаться вследствие практически полного отсутствия межпозвоночного диска между ними. На этой стадии больной утрачивает трудоспособность.

Диагностика крестцового остеохондроза

Диагноз ставится на основании осмотра больного, а также инструментальных исследований, в частности, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Последняя является максимально информативным на сегодняшний день методом, позволяющим эффективно оценить степень патологического процесса, наличие осложнений и, тем самым помочь выбрать оптимальную программу лечебных мероприятий.

Учитывая то, что следствием пояснично-крестцового остеохондроза могут быть различные патологии мочеполовой и пищеварительной систем, важен тщательный осмотр больного смежными специалистами для исключения диагностических ошибок.

Крестцовый остеохондроз: лечение

Восстановление утраченной структуры хрящевой ткани невозможно. Соответственно, невозможно восстановить разрушенный межпозвонковый диск, поэтому основная задача при остеохондрозе — заняться лечением как можно раньше, до того, как деструкция хрящей между позвонками станет ощутимой. К врачу нужно обратиться с первых же симптомов неблагополучия в области поясницы и крестца — болей и дискомфорта.

Объём лечебных мероприятий напрямую зависит от степени патологического процесса. Соответственно, на первых стадиях заболевания, пока дистрофические процессы в межпозвонковом хряще ещё не зашли далеко, лечение заключается в основном в приеме ненаркотических обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Последние оказывают двойное действие: купируя воспалительный процесс в тканях, они также помогают ликвидировать болевой синдром.

Однако основной задачей лечения на данном этапе является нормализация обменных процессов в хрящевой ткани — только таким образом можно прекратить процесс деструкции межпозвонкового диска. Для этого принимают препараты из группы хондропротекторов. Так, в лечении крестцового остеохондроза хорошо себя зарекомендовал хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом хрящевой ткани здорового человека, без него невозможно нормальное течение физиологических процессов в хряще. Поступив в организм, глюкозамина сульфат стимулирует выработку в хрящевой ткани ее структурных белков, протеогликанов, что сказывается положительно на обмене веществ и структуре хряща.

Если патологический процесс при остеохондрозе прогрессирует, к НПВП и ненаркотическим анальгетикам могут быть добавлены спазмолитики для ликвидации спазма мышц поясницы. Нередко в лечебную программу включаются и мочегонные препараты — это помогает эффективнее бороться с отеком в корешках ущемленных спинномозговых нервов и тем самым существенно облегчить корешковую симптоматику.

При развитии деструкции позвонков консервативное лечение становится неэффективным — единственной альтернативой остается хирургическая операция. Хирургическое лечение показано также при формировании межпозвоночной грыжи.

Физиотерапевтическое лечение пояснично-крестцового и крестцового остеохондроза

Методики физиотерапевтического лечения при остеохондрозе считаются высокоэффективным дополнением медикаментозного лечения. Единственное, но крайне важное условие: все физиотерапевтические процедуры должны проводиться исключительно вне периодов обострения заболевания, в противном случае они могут лишь усугубить течение остеохондроза. Профилактические физиотерапевтические курсы в периоды ремиссии напротив, существенно уменьшают вероятность очередного обострения.

К эффективным физиотерапевтическим методикам при крестцовом остеоходрозе относят лазеро- и магнитотерапию, вакуумную терапию, тракции (вытяжение) позвоночника, иглоукалывание, грязелечение.

Одними из самых эффективных физиотерапевтических мероприятий считаются массаж и мануальная терапия. При крестцовом остеохондрозе рекомендуется проходить курсы массажа или мануальной терапии не реже раза в полгода.

Лечебная физкультура при крестцовом остеохондрозе

Еще одна важная составляющая лечебной программы при остеохондрозе — лечебная физкультура. Физические упражнения помогают укрепить мышцы, стимулируют микроциркуляцию крови, что важно как для нормализации обменных процессов в хряще, так и для ликвидации мышечного спазма. Большую роль играет и повышение общей подвижности больного, что сказывается положительно на его самочувствии и настроении.

Основное условие проведения ЛФК при остеохондрозе: все движения должны быть мягкими, щадящими, не резкими. Перед комплексом физкультуры нужно провести легкую разминку или принять горячий душ, это необходимо для разогрева и повышения эластичности мышц.

Крестцовый остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, исходом которого может стать инвалидизация больного. Своевременно начатое лечение позволит существенно замедлить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и предотвратить тяжелые осложнения.

www.donainfo.ru

Пояснично крестцовый остеохондроз симптомы, лечение позвоночника

Остеохондроз — комплекс негативных изменений в суставных хрящах. При этом заболевании подвергаются разрушению межпозвонковые диски в следствие чего происходит защемление нервных окончаний. Появляются сильные боли, ограничивается подвижность конечностей вплоть до паралича. Подразделяется на шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Причины пояснично-крестцового остеохондроза

С возрастом межсуставные хрящи теряют свою эластичность, начинают видоизменяться и причин для появления остеохондроза становится все больше. Вот основные из них:

• повреждения спины ;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нервное перенапряжение, частые стрессы;
• нарушение обмена веществ;
• частое воздействие вибрации на организм;
• патологическая наследственность;
• низкая физическая активность;
• искривление позвоночника в детском возрасте;
• избыточный вес;
• плоскостопие;
• излишне мягкие матрас и подушка;
• недостаток воды в организме;
• неправильное питание;
• беременность.

Признаки пояснично-крестцового остеохондроза

Главным признаком рассматриваемого заболевания являются болевые ощущения в поясничном отделе спины. Также может присутствовать признаков атрофия мышц, уменьшение чувствительности конечностей, нарушения кровоснабжения органов мочеполового тракта. Ограничивается подвижность суставов, что затрудняет передвижение.

Симптомы заболевания позвоночника

Комплексы симптомов остеохондроза делятся на 4 группы:
1. Статический синдром
Нарушение формы позвонков относится к статическим признакам. Сколиоз, кифоз или лордоз являются следствием неестественной подвижности суставов. Также наблюдается уменьшение гибкости позвоночника, в следствие чего трудно выпрямиться во весь рост.
2. Неврологический синдром

Неврологические симптомы возникают из-за поражения нервных окончаний. Чувствительность кожи в некоторых местах значительно снижается, движения конечностей затруднены.

При остеохондрозе поясничного отдела происходит сдавливание нервных окончаний в позвоночнике, что в свою очередь, вызывает боль. Она является главным неврологическим проявлением заболевания. В начале болезни боль не выходит за пределы поясницы, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, происходит распространение боли на другие участки тела, иннервируемые пораженным корешком. Покалывание и онемение в конечностях, обычно, являются сопутствующими симптомами. В двигательной функции могут произойти ограничения в движении ног вплоть до паралича.

Иннервация – взаимодействие органов и тканей с ЦНС с помощью нервов.

3. Сосудистый синдром
Симпатическая нервная система изменяет свой тонус из-за раздражения нервного узла, находящегося в области позвоночного столба. Нарушается снабжение кислородом внутренних органов так как происходит спазм периферических кровеносных сосудов.
4. Трофический синдром
Трофический синдром характеризует наличие язв. Появляется в результате сочетания сосудистых и неврологических составляющих.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза

Лечение остеохондроза подразделяется на консервативное и хирургическое. По окончанию курса лечения необходимы так же реабилитация и соблюдение диеты.

Консервативное лечение

Консервативное лечение прежде всего предназначено для устранения болевых ощущений и приведения в норму функционала позвоночника. В ходе его проведения локализуются зоны поражения межпозвонковых дисков и предупреждаются их дальнейшие деформации.
Составляющие консервативного лечения:

1. Медикаментозная терапия. Приведение в норму метаболизма, снятие боли и воспалений являются главной целью медикаментозной терапии. С помощью лечебных препаратов уменьшается мышечно-тонический синдром, проводятся блокады триггерных точек, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.
2. Физиотерапия. С помощью специальных медицинских приборов: ультразвука, лазера, генератора магнитных полей снимается болевой синдром и усиливается эффект действия лекарств. Применяется чаще всего в период восстановления после лечения.
3. Лечебная физкультура (ЛФК). В ходе выполнения специальных упражнений приводит в норму обмен веществ и улучшается питание межпозвонковых дисков. Это положительно влияет на мышцы кора, исправляет осанку, усиливает кровообращение, способствует повышению гибкости позвоночника и минимизирует возможные осложнения болезни.
4. Массаж. Способствует снятию скованности и напряжения мышц, повторному возникновению боли. Благотворно влияет на общее состояние организма.
5. Гидромассаж. Вода подается под определенным давлением на поясничный отдел и своим воздействием способствует нормализации кровообращения, повышению тонуса мышечных тканей, приведению в норму функционирования нервной системы. Также этот вид массажа может проходить в специальной ванне с помощью воздушных пузырьков, которые подаются под давлением и воздействуют на проблемные зоны поясницы.
6. Мануальная терапия. Для точечного воздействия на костно-мышечную систему подбирают индивидуальную программу. Она нормализует метаболизм, благотворно воздействует на циркуляцию лимфы и способствует профилактике осложнений.
7. Вытяжение позвоночника. С помощью специального медицинских приспособлений путем растяжения достигается расстояние между позвонками увеличивается. Это способствует устранению болевого синдрома.

Максимальный эффект от лечения достигается комплексным использованием вышеперечисленных методов и выполнением всех врачебных рекомендаций.

Препараты для лечения остеохондроза

1. Противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Карипазим», «Пантогематоген», «Реоприн».
2. Спазмолитики: «Баклофен», «Дротоверин», «Миоластан», «Сирдалуд».
3. Антиоксиданты: витамин С, витамин Е, витамин N.
4. Стимуляторы микроциркуляции крови: «Актовегин», «Теоникол», «Трентал», витамин В 3.
5. Средства для профилактики разрушения хрящевой ткани: «Алфлутоп», «Диацерин», «Пиаскледин».

Диета при остеохондрозе

Питание при этом заболевании должно быть дробным и частым, небольшими порциями. Вода так же имеет большое значение. Выпивать ее необходимо в количестве 1,5 литра ежедневно.

Важно: полезные продукты: молоко, кефир, сметана, мясо птицы, говядина, холодец, свежие овощи, фрукты, авокадо, орехи, семечки подсолнуха, шпинат, грибы, крупы.

Нежелательные продукты: виноград, бобовые, мучные изделия, острые приправы, сахар и копчености. Следует воздерживаться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений.
Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару. В них максимально сохраняются витамины и микроэлементы.
Лучшей заправкой для салатов будет растительное масло.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, применяется хирургический способ. Его используют как крайний метод лечения.

Профилактика пояснично-крестцового остеохондроза

Если своевременно заняться профилактикой заболевания, то его лечение может не потребоваться. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

• не поднимать тяжести более 10 кг;
• распределять нагрузку симметрично;
• соблюдать диету;
• ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений для растяжки и укрепления позвоночника;
• регулярно посещать бассейн
• при наличии сидячей работы каждый час делать разминку для позвоночника

Остеохондроз не является приговором. Следуя врачебным рекомендациям, соблюдая диету и регулярно выполняя специальные упражнения можно сохранить свое здоровье и вернуться к полноценной жизни.

osthondroz.com

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение соединительной ткани в межпозвонковых дисках. По мере прогрессирования патологии изменениям подвергаются связки, межпозвонковые суставы, тела позвонков.

Крестцово-поясничный остеохондроз начинает развиваться с распада гликопротеинов. Данные вещества представляют собой полисахариды, соединенные с белками. Они обеспечивают эластичность, а также упругость соединительной ткани. Постепенно в патологию вовлекаются хрящи и прилегающие к ним структуры позвоночника. Такой механизм прогрессирования заболевания называется дегенеративно-дистрофическим.

Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны первично поражает межпозвонковый диск, который состоит из фиброзного кольца и ядра. При заболевании вещество ядра в диске высыхает, утрачивая свои амортизирующие свойства. Постепенно сама структура фиброзного кольца поражается: на ней появляются разрывы и трещины.

Вследствие такого процесса позвонки начинают принимать на себя очень большую нагрузку, что будет способствовать образованию костной ткани в зоне наибольшего напряжения. Подобный процесс сопровождается образованием остеофитов.

Помогут лучше понять, что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела, и как его лечить, следующие сведения о данном заболевании:

1. Более 50 % людей после тридцати лет хоть раз страдали от болей в пояснице, причиной которой было обострение остеохондроза позвоночника.
2. После семидесяти лет остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника подвержены более 80 % населения, однако часто заболевание диагностируется также у физически активных людей среднего возраста.
3. Пояснично-крестцовый остеохондроз — частая форма такой патологии, которая встречается в 65 % всех случаев. Реже у людей диагностируется поражение грудного или шейного отдела позвоночника.
4. Первые проявления такого заболевания наблюдаются у подростков в возрасте 16-18 лет. С каждым годом (если не лечить) болезнь будет усугублять свое протекание, провоцировать все более опасные осложнения.
5. Остеохондроз крестцово-поясничного отдела возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.

Боли в спине при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника способны отдавать в ногу, ягодицу или живот больного, что нередко затрудняет выявление заболевания. Поэтому во время диагностики стоит быть предельно внимательным, чтобы найти первопричину болезненных ощущений и подобрать соответствующую лечебную терапию.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Перед тем, как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует выявить первопричину, которая запустила данный дегенеративный процесс в организме больного. Частые причины:

1. Плоскостопие.
2. Наличие лишнего веса, из-за чего на позвоночник оказывается большая нагрузка, делая его подверженным ряду дегенеративных заболеваний, остеохондрозу в том числе.
3. Различные поражения спины (травмы, ушибы, микротравмы в анамнезе). К этой категории относятся переломы позвоночника разной степени тяжести.
4. Длительное пребывание в неудобном положении, в том числе продолжительное сидение.
5. Подъем тяжелых предметов, грузов, сумок и т. п.
6. Регулярные чрезмерные физические нагрузки, которые оказываются на спину. Особенно часто подобное наблюдается у спортсменов.
7. Неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества «подпитки», обогащающей позвонки полезными веществами.
8. Генетическая склонность к заболеванию.
9. Неправильно выбранная подушка либо матрац.
10. Влияние тяжелых прогрессирующих болезней суставов, а также систем организма.
11. Переохлаждение.
12. Отсутствие всякой физической активности.
13. Неправильная организация рабочего места за компьютером.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от степени запущенности заболевания. Характерные признаки патологии во время обострения:

• ноющая боль в области поясницы, которая может усиливаться при кашле или физической нагрузке;
• спазм мышц спины;
• ощущение покалывания в ногах;
• простреливающие ощущения, вплоть до острых болей в пояснице, которые особенно выражены после переохлаждения;
• слабость;
• постоянная зябкость ног;
• нарушение выделения пота;
• нарушение походки из-за сильных болей может заставлять человека передвигаться в полусогнутом положении.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого могут в течение длительного периода вообще не давать о себе знать, обостряется при резком подъеме тяжестей или неловком движения. В таком состоянии признаки заболевания могут вызвать серьезные ухудшения в состоянии человека и даже лишить его возможности физической активности на несколько дней.

Стадии

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека развивается необратимый дегенеративный процесс. Заболевание может протекать в четырех разных степенях, каждая из которых сопровождается своими характерными проявлениями и нарушениями.

1. Первая степень болезни начинается с образования боли по причине раздражения нервных окончаний, располагающихся в фиброзном кольце. Симптомы остеохондроза будут периодическими, возникающими после физической нагрузки. Такие пациенты страдают от острых болей в пояснице (люмбалгии). На первой степени протекания пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого будет наиболее простым, провоцирует нарушение кровообращения. Болезнь может дать толчок к развитию патологий нижних конечностей (атеросклероз). Реже наблюдается недержание мочи.
2. Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела сопровождается увеличением подвижности позвонков, что провоцирует стойкий спазм мышц. Человек страдает от болей, дискомфорта и нарушения физической активности.
3. На третьей степени остеохондроз пояснично-крестцовый, лечение которого должно быть комплексным, приводит к выпадению фрагментов пораженного диска и развитию корешковых синдромов. В подобном состоянии у людей может нарушаться чувствительность из-за защемленного нерва, есть риск атрофии мышц и даже частичного паралича.

Характерные осложнения третьей стадии заболевания — нарушения функций органов таза (половой системы, мочевого пузыря, почек).

Последняя стадия, при которой образовались крупные остеофиты.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к фиброзу дисков. Это состояние может сопровождаться временным исчезновением болей и даже восстановлением активности человека, однако самочувствие больного может резко ухудшиться до критического. Медикаментозное лечение лекарствами будет уже недостаточно эффективным. Пациенту назначают оперативное вмешательство.

Диагностика

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого развиваются внезапно, требует тщательно проведенной диагностики. Для этого человеку нужно посетить невропатолога, пройти следующие исследования:

1. Рентгенография в двух разных проекциях. Исследование вызволит увидеть структуру и форму позвонков, их аномалии. С помощью рентгена врач выявляет костные образования (остеофиты), сужение суставной щели, отложение солей. Данное исследование при диагностике остеохондроза обязательно.
2. КТ. Эта информативная безболезненная процедура позволит подробно увидеть структуру позвоночника, определить степень его поражения. С помощью КТ врач сможет понять, насколько сильно заболевание запущено, есть ли у человека осложнения.
3. МРТ — это исследование с помощью электромагнитного поля, которое позволит увидеть все структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Исследование также даст информацию о сдавливании нервов, наличии грыжи.

Компьютерная томограмма.

При необходимости (для уточнения или дифференциации диагноза) человеку может потребоваться осмотр и консультация уролога, гинеколога (для женщин), хирурга, ревматолога.

Способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.

Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.

Медикаментозное лечение

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.

Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.

При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства. Очень эффективны хондропротекторы (Структум, Хондроитин), способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Оперативное лечение

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
• сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
• синдром «конского хвоста».

Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.

Народная терапия

Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:

1. Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
2. Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
3. Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
4. Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.

Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин могут быть похожими на менструальные боли, поэтому нередко при болях в крестцовой зоне женщины обращаются не к неврологу, а к гинекологу, что является ошибкой.

Профилактические рекомендации

Врачи утверждают, что проще предотвратить развитие остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, чем заниматься позже его длительным лечением. Человеку в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

1. Правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Стол должен быть не более 70 см в высоту. Кресло следует подбирать с ортопедической поддерживающей спинкой, оборудованное удобными подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура располагалась ниже локтей.
2. Во время работы за компьютером делать частые перерывы для разминки спины. Во время таких пауз стоит выполнять гимнастические упражнения, приседания, наклоны. Это снимет мышечное напряжение, улучшит кровообращение.
3. Организовать правильный режим сна. Под этим подразумевается разумный выбор матраца и подушки. Они должны быть ортопедическими и качественными. Матрац нужен со средней степенью жесткости, сохраняющим естественные изгибы позвоночника во время сна.

Желательно иметь прямоугольную подушку небольшой высоты.

1. Отказаться от привычек, которые поражают организм токсическими веществами, что подвергает его дегенеративным заболеваниям.
2. Придерживаться здорового питания. В целях профилактики нужно полностью исключить из меню соленые блюда, белый хлеб, сладости, жирную пищу. Полезны для костей кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень, орехи. Регулярно в меню должны присутствовать жирная рыба и отварное мясо.
3. Избегать переохлаждения.
4. Отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, которые могут повредить позвоночник.
5. Регулярно заниматься полезными видами спорта. Подходит плавание, длительные пешие прогулки, гимнастика. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают кровообращение.

Если проводится лечение пояснично-крестцового остеохондроза, больному противопоказаны активные физические нагрузки: бег, прыжки, тяжелые тренировки в спортзале. Такие нагрузки смогут только ухудшить самочувствие больного, спровоцировать у него очередной приступ боли из-за защемления нерва.

Что будет, если не лечить

Без своевременного лечения остеохондроз начнет постепенно прогрессировать, провоцируя опасные осложнения. В таком состоянии у больного могут развиться следующие последствия патологии:

Осложнение	Особенности
Протрузия межпозвонковых дисков	Это первичное проявление межпозвонковой грыжи с выпячиванием диска за пределы позвонков, что провоцирует раздражение нервов и сильные боли. Может развиваться онемение ног, нарушение мочеиспускания, боль в стопах и покалывание
Невралгические нарушения	Проявляются в виде сильной боли, простреливающих ощущений в спине, нарушений подвижности, скованности
Артроз позвоночника	Данное заболевание — следствие дегенеративных изменений в хрящах. Оно будет приводить к их постепенному разрушению

Болезнь может стать причиной хромоты, мигрени, стеноза артерий, спондилеза. Нередко пациенты полностью теряют трудоспособность, становятся инвалидами.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, код по МКБ 10 которого обозначается, как М42, способен провоцировать так называемый синдром «конского хвоста». Это состояние будет сопровождаться выраженными неврологическими нарушениями и болями в крестцовой зоне.

Выполнение ЛФК

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела рекомендуется для выполнения практически всем пациентам, не имеющим противопоказаний к таким упражнениям. Обосновано это следующими преимуществами и эффективностью данных тренировок:

• облегчение боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• снятие мышечного напряжения и спазма;
• улучшение кровообращения;
• укрепление мышечного корсета;
• укрепление связок;
• эффективная борьба с корешковым синдромом;
• повышение подвижности позвоночника.

Комплекс упражнений:

1. Стать ровно, ноги поставить на ширине плеч. Руки расположить на бедрах. Выполнять круговые движения тазом в одну сторону, а затем во вторую. Повторять по десять раз.
2. Стать на четвереньки, вытянуть руки вперед. Сделать выпад назад, максимально вытянуться. Повторять двадцать раз.
3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поднимать таз от пола, выгибая спину. Повторять десять раз.
4. Лежа на боку, поднимать голову и удерживать ее в течение пяти секунд.
5. Стоя, наклоняться, дотягиваться руками до пола. Сначала это может быть сложно сделать, однако при частых тренировках человек сможет полностью прикладывать ладонь к полу.
6. Лечь на спину. Головой надавливать на жесткую подушку, подниматься, но руками оказывать сопротивление. Так будут тренироваться мышцы спины.

Чтобы добиться заметных улучшений, практиковать такую физическую нагрузку нужно ежедневно в течение двадцати минут.

Комплекс упражнений поможет не только вылечить, но и предотвратить развитие межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отзывы об эффективности физической нагрузки для профилактики заболевания можно прочесть на многочисленных форумах пациентов.

Противопоказано выполнять упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела при острых болях в спине, высокой температуре, повышенном АД, недавно перенесенных хирургических вмешательствах. С осторожностью и только после разрешения врача практиковать лечение с помощью ЛФК следует беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями суставов, печени, почек и сердца.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Крестцовый остеохондроз – симптомы, причины, стадии, профилактика

Но возникать остеохондроз может по другим причинам. Например, пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается большим нагрузкам даже при сидении, поэтому разрушается быстрее всего.

Такую патологию, как крестцовый остеохондроз, диагностируют у спортсменов, грузчиков, полных людей, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Что такое крестцовый остеохондроз?

Крестцовый отдел позвоночника имеет особое строение. Он состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. Поэтому между ними нет межпозвоночных дисков.

При развитии дегенеративно-дистрофических процессов начинается разрушение с диска между крестцом и поясничным позвонком. Именно в этом месте возникает остеохондроз.

Но поражаться дегенеративными процессами могут сочленения позвонков с костями таза, а также сами позвонки.

Отдельно остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается редко. Обычно затрагиваются эти позвонки при распространении процесса на несколько позвонков из-за серьезного нарушения обменных процессов.

Чаще всего диагностируют пояснично-крестцовый остеохондроз – более чем в 80% случаев дегенеративные процессы распространяются на крестец с поясницы.

Именно по этим причинам такое заболевание в этой области протекает тяжело, с поражением сосудов и нервных окончаний. Часто затрагивается работа органов малого таза, нарушаются функции нижних конечностей.

Поэтому важно вовремя заметить первые симптомы крестцового остеохондроза и начать лечение.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника: симптомы

На начальных этапах это заболевание почти ничем не проявляется. Незначительный дискомфорт, скованность и боли в нижней части спины многими больными принимаются за признаки усталости. Игнорирование первых признаков заболевания приводит к тому, что оно прогрессирует. А остеохондроз – это хроническая патология, которая лечится только на начальном этапе.

Поэтому очень важно знать первые симптомы остеохондроза крестцового отдела позвоночника и вовремя его обнаружить. Но проблема в том, что болевые ощущения на начальном этапе бывают не всегда, кроме того, они могут локализоваться не в области крестца, а в нижней части живота.

Часто заболевание проявляется ощущением сдавливания, дискомфорта или жжения в крестце. Может возникать покалывание, чувство тяжести или онемения. Постепенно развивается скованность, ограничение движения.

Особенностью симптомов остеохондроза крестцового отдела позвоночника является то, что они локализуются в основном между ним и поясничным отделом. Больному сложно наклоняться, поворачиваться, долго сидеть. Постепенно меняется походка, нарушается осанка.

Опасность остеохондроза крестцового отдела в том, что из-за дегенеративных процессов и разрушения позвонков поражаются кровеносные сосуды и нервные корешки. Это отражается на состоянии органов малого таза и нижних конечностей. Признаки нарушения их работы появляются не сразу, а на 2-3 стадии патологии.

Больной может заметить такие нарушения:

• спазмы мышц, судороги;
• онемение конечностей, чувство холода;
• потеря чувствительности в нижней части тела;
• снижение либидо;
• ухудшение работы кишечника;
• затруднения мочеиспускания или недержание мочи.

Иногда единственными симптомами заболевания являются боли в коленном суставе или животе, трудности в сгибании стопы или нарушение походки. Поэтому диагностика крестцового остеохондроза затруднена. Но своевременное обращение к врачу поможет выявить заболевание на начальной стадии.

Причины возникновения остеохондроза крестца

Чтобы вовремя обнаружить крестцовый остеохондроз, симптомы которого часто слабо проявляются, нужно знать, по какой причине он может развиться. Именно крестец поражается в основном после травм или при наследственной предрасположенности.

Различные ушибы спины или падение на копчик могут стать причиной нарушения обмена веществ и кровообращения. В этих случаях хрящевая ткань становится более подверженной развитию дегенеративных процессов.

Но чаще всего диагностируют пояснично-крестцовый остеохондроз. Межпозвоночный диск между этими отделами и так подвергается серьезным нагрузкам. Если же они чрезмерны, он начинает разрушаться.

Такое случается, если человек часто поднимает тяжести, занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Лишний вес тоже создает избыточное давление на диски, вызывая развитие дегенеративных процессов.

Но противоположная ситуация, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, тоже может спровоцировать развитие остеохондроза крестцового отдела. Ведь при сидячей работе и отсутствии физической активности обменные процессы замедляются, а в нижней части тела нарушается кровообращение.

Кроме того, мышечно-связочный аппарат у таких людей слабый и не может поддерживать позвоночник в правильном положении.

Стадии остеохондроза крестцового отдела

Остеохондроз – это хроническая патология, ее развитие протекает медленно. Часто от начала дегенеративных процессов до появления первых симптомов проходит несколько лет.

Поэтому в медицине принято выделять несколько стадий этого заболевания:

• На первой стадии болевые ощущения несильные, могут даже совсем отсутствовать. Они возникают в нижней части спины, иногда – в животе. Появляется боль только после физической нагрузки и самостоятельно исчезает после отдыха.
• Вторая стадия характеризуется уже более серьезным поражением хрящевой ткани. Это часто приводит к ущемлению нервных корешков. Поэтому болевые ощущения распространяются на ягодицы, бедра, могут отдавать в живот. Боли возникают чаще, уже не только после физической нагрузки, появляется небольшая скованность в движениях.
• На третьей стадии остеохондроза хрящевые прослойки между позвонками и суставами почти исчезают, поэтому начинает разрушаться костная ткань. Это приводит к появлению сильных болевых ощущений, которые длятся долго, не проходят даже во время отдыха. Подвижность больного сильно ограничивается, появляются неврологические нарушения.
• Четвертая стадия заболевания характеризуется появлением остеофитов на позвонках. Они делают невозможными любые движения в этом отделе. Кроме того, это приводит к поражению нервных окончаний. Остеохондроз на этой стадии часто становится причиной инвалидности.

Проблемы в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Остеохондроз обычно с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Но крестцовый отдел поражается чаще у женщин. Это связано с его большей подвижностью и эластичностью связок.

Кроме того, после 40 лет у женщин сильно нарушаются обменные процессы из-за наступления менопаузы.

Проблема также в том, что начинающиеся дегенеративные процессы в крестцовом отделе женщины часто игнорируют. Болевые ощущения у них часто при этом локализуются в нижней части живота и принимаются за признаки гинекологических заболеваний. Но без нужного лечения патология будет быстро прогрессировать, вызывая различные осложнения.

У женщин крестцовый остеохондроз чаще приводит к нарушению работы тазовых органов, к появлению запоров и патологий мочеполовой системы. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Профилактика крестцового остеохондроза

Патология эта хроническая, лечить ее сложно. Терапия должна быть комплексной, но даже в этом случае можно только замедлить или остановить дегенеративные процессы.

Восстановить разрушенную хрящевую ткань полностью невозможно. Поэтому очень важно знать, как предотвратить появление остеохондроза в этом отделе.

Особенно это нужно людям из группы риска, имеющим наследственную предрасположенность, давние травмы крестца или копчика, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

Им необходимо правильно питаться, чтобы обеспечить хрящевую ткань всеми необходимыми питательными веществами и избежать появления лишнего веса.

Кроме того, для предотвращения крестцового остеохондроза важно ограничить повышенные нагрузки на поясницу и поднятие тяжестей. Нужно избавиться от вредных привычек, избегать травм и стрессов. А специальная гимнастика и умеренная физическая активность помогут укрепить мышечно-связочный аппарат и улучшить кровообращение.

Поэтому для профилактики и лечения дегенеративных процессов эффективна кинезиотерапия. Опытные специалисты нашего центра помогут индивидуально подобрать комплекс упражнений в зависимости от возраста и веса пациента.

Кинезиотерапия не только предотвратит развитие крестцового остеохондроза, но может остановить его развитие на начальных этапах. Центры кинезиотерапии есть во многих городах, например, Твери, Зеленограде или Дубне.

Посетить их рекомендуется каждому, кто хочет избежать серьезных последствий крестцового остеохондроза и инвалидности.

zelkinezis.ru

Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз — одна из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, которой подвержены современные люди старше 40 лет. Связано это, прежде всего, с неправильным питанием, избыточным весом и гиподинамией.

Остеохондроз, лечение которого должно проводиться своевременно во избежание возникновения осложнений, чаще всего поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Заболевания такого характера требуют не только своевременной терапии, но и комплексного подхода к лечению.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения болезни могут быть связаны не только с неправильным питанием, чрезмерной тучностью и малоподвижным образом жизни. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника могут спровоцировать следующие факторы:

• наследственность;
• повреждения спины;
• неправильная осанка;
• нервное перенапряжение;
• патологии стопы, связанные с ее деформированием.

Далее представлены симптомы и лечение одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата

Признаки развития патологического процесса

Симптомы остеохондроза проявляются в следующем:

• острые и внезапные боли в пояснице при движении и нагрузке;
• ограничение двигательной функции в пораженной области;
• покалывание или онемение в месте локализации патологии;
• чрезмерная потливость и снижение температуры в больном месте.

Отсутствие своевременного лечения приводит к дальнейшему развитию патологии, что в свою очередь становится причиной такого заболевания, как распространенный остеохондроз. Он заключается в повреждении сразу нескольких отделов позвоночника.

Диагностика

Остеохондроз требует дифференциальной диагностики, так как под его симптомами может маскироваться совершенно другая патология опорно-двигательного аппарата.

Для определения пояснично-крестцового остеохондроза врач выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию в пораженном болезнью месте. Затем пациенту назначаются дополнительное обследование в виде рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии.
После прохождения необходимых исследований врач подбирает для каждого пациента индивидуальную схему того, как вылечить остеохондроз.

Методы терапии

Если признаки остеохондроза подтвердились, то больному чаще всего назначают комплексное лечение, которое включает в себя:

• прием лекарств;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• выполнение комплекса лечебных упражнений;
• курс массажных процедур и мануальной терапии;
• соблюдение диеты, обогащенной необходимыми микроэлементами.

В качестве дополнения к терапевтическим мерам пациент может на свое усмотрение воспользоваться средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Медикаментозное лечение

Один из главных пунктов в терапии опорно-двигательного аппарата — медикаментозное лечение остеохондроза. Основными ее целями выступают купирование боли в пораженной патологией области, снятие воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей.

Для этого пациенту необходим прием следующих медикаментов:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные негормональные препараты;
• витамины и диуретики;
• инъекции с препаратами, улучшающими кровообращение.

Блокады

В некоторых случаях, если у больного диагностировался распространенный остеохондроз, могут назначаться блокады. Они имеют более продолжительный срок воздействия, эффективно снимают боль. Назначают в том случае, если анальгетики уже не дают положительного результата. Блокады имеют минимальный список побочных действий, так как воздействуют только на область поражения, минуя желудочно-кишечный тракт. Осуществляют процедуры с помощью введения таких лекарств, как «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог» и т. д.

Несмотря на множество положительных моментов, к блокаде пациенты прибегают в последнюю очередь. Связано это с тем, что малейшая ошибка при введении инъекции в пояснично-крестцовый или крестцовый отдел позвоночника может привести к инвалидности. Поэтому такую процедуру можно доверить только высококвалифицированному специалисту.

Обезболивающие препараты и миорелаксаны

По этой причине при выявлении патологии вначале прописывают обезболивающие препараты и негормональные противовоспалительные препараты, к которым относятся:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ревмоксикам»;
• «Кетарол»;
• «Ортофен».

Целью назначения перечисленных медикаментов является снятие болей и приостановление воспалительного процесса.
Миорелаксанты призваны снять напряжение мышц в больной зоне. К этой категории медикаментов относят:

• «Толперил»;
• «Баклофен»;
• «Мидокалм»;
• «Сирдалуд».

Действие миорелаксантов направлено на усиление действия анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Хондропротекторы и витамины

Хондропротекторы содержат в себе хондроитин или глюкозамин — вещества, которые является строительным материалом для соединительной ткани, в частности, хрящей. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника они позволяют запустить процесс регенерации в месте, где был поражен позвоночный диск. К этой категории медикаментов относятся следующие фармпрепараты:

• «Румалон» — содержит хрящи животного происхождения;
• «Хондролон» — на основе хондроитинсерной кислоты;
• «Артронфлекс» — включает в себя глюкозамин;
• «Терафлекс» — имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин.

Выше перечисленные препараты выпускаются в таблетированной форме и требуют длительного лечения. Более быстрым воздействием обладают хондропротекторы, предназначенные для инъекций («Холтрекс», «Эльбона», «Алфутол» и другие).

Также хондропротекторы выпускаются в виде мазей. В отличие от медикаментов, предназначенных для приема внутрь или внутримышечного введения, они менее эффективны.

Витамины группы B пациенту назначают для улучшения местного кровообращения и запуска более быстрого процесса регенерации. Одним из самых популярных и эффективных препаратов этой группы считается «Мильгамма», выпускаемая в виде капсул и раствора для приготовления инъекций.

Диуретики назначаются только в том случае, если у больного наблюдаются отеки в пораженном патологией месте.

Для улучшения кровообращения могут быть прописаны инъекции с «Пентоксифиллином» для внутривенного введения.

Физиотерапия

Процедуры такого характера призваны усилить лечебный эффект медикаментов и воздействуют непосредственно на больную область. Патология поясничного отдела позвоночника требует проведения одной из перечисленных ниже видов физиотерапии:

• лечение лазерным лучом;
• применение магнитно-резонансной терапии;
• использование фонофореза;
• ударно-волновая терапия (УВТ).

Лазеротерапия считается одной из самых действенных современных процедур, которая широко применяется для лечения патологий, связанных с опорно-двигательным препаратом, в частности, с позвоночником. При помощи лазерного луча удается эффективно воздействовать на поясничный и крестцовый остеохондроз. После процедуры наблюдается уменьшение болей, снятие воспалительного процесса. Также лазерное лечение способствует более быстрому восстановлению тканей. При своевременно назначенной терапии процедура позволяет добиться стойкой ремиссии.

Магнитно-резонансная терапия оказывает аналогичный эффект: улучшает местное воспаление, снимает воспаление, отечность и способствует купированию или уменьшению болевого синдрома.

Фонофорез проводится с использованием дополнительных лекарственных средств для местного воздействия. С помощью звуковой волны лекарственные препараты проникают глубоко в ткани и достигают место, где локализуется остеохондроз поясничного отдела. Для проведения процедуры применяют «Гидрокортизон» и «Анальгин».

Ударно-волновая терапия воздействует непосредственно на поврежденные костные и хрящевые ткани, при этом не затрагивая кожные покровы и мышцы. Процедура по принципу действия ничем не отличается от вышеописанных, и выполняет все те же задачи.

Физиопроцедуры противопоказаны пациентам при туберкулезе, злокачественных опухолях, инфекционных болезнях, диабете и тиреотоксикозе.

Наряду с вышеописанными видами физиолечения может быть назначена озонотерапия, которая позволяет дополнительно обогатить ткани организма кислородом, что в свою очередь помогает быстрее восстановиться поврежденным клеткам.

Массаж и мануальная терапия

Процедуры массажа и мануальная терапия усиливают действие медикаментов и физиопроцедур. Данные методы способствуют пробуждению нервных импульсов и рефлекторных реакций. При вялом мышечном тонусе используют технику повышения его активности, а при повышенном применяют методику его снижения.

Советуем прочитать: Степени остеохондроза в поясничном отделе

Лечебная гимнастика

Остеохондроз поясничного отдела также лечится при помощи лечебной физкультуры, которую прописывает врач ЛФК. Основной задачей упражнений выступают укрепление мышц спины, исправление осанки, улучшение местного кровообращения, ускорение регенерации больных тканей.

Занятия ЛФК должны проводиться строго под наблюдением специалиста на первых этапах. Затем подобранный комплекс упражнений может выполняться в домашних условиях.

Диетотерапия

Немаловажная роль в лечении патологии отводится и правильному питанию. Пища больного должна быть обогащена всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рацион в период терапии должен быть по максимуму сбалансированным.

Если заболевание было прежде всего спровоцировано избыточным весом, то пациенту целесообразно употреблять продукты с меньшей калорийностью, но высокой пищевой ценностью.

В меню обязательно должна входить следующая пища:

• холодец и заливная рыба;
• овощи, фрукты и зелень;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• молочная и кисломолочная продукция.

Все продукты необходимо варить или готовить на пару. Из рациона необходимо исключить сладости, солености, копчености и жареную пищу. Из меню полностью убирают кофеиносодержащие и спиртные напитки.

Правильно составленный рацион со сбалансированным питанием позволит повысить эффективность описанных мер лечения.

Читайте также: Какие уколы применять при остеохондрозе поясничного отдела?

Рецепты нетрадиционной медицины

Нередко для повышения эффективности медикаментозного лечения прибегают к фитотерапии, которая включает в себя использование местных средств и отваров для приема внутрь.

В домашних условиях можно приготовить мазь из листьев мяты и зверобоя. Она способна оказать обезболивающее и согревающее действие. Ее можно использовать при проведении массажа.

Каждого растительного сырья берут по 1 ст. л. и заливают стаканом кипящей воды. Средству необходимо настояться в течение четверти часа, после чего его процеживают и смешивают с растопленным вазелином (3 ст. л. на 1 стакан).

В качестве растительного отвара для приема внутрь наибольшей популярностью пользуется средство на основе хвои. Половину ст. л. растительного компонента запаривают в стакане горячей, вскипевшей воды. Через полчаса настой можно употреблять. Лекарственное средство выпивают по половине стакана утром и вечером.

Хирургическое вмешательство

К операции при данной патологии прибегают только в том случае, если другие способы терапии не оказали положительного воздействия. Хирургическое вмешательство также необходимо, если болезнь осложнилась грыжей. С этой целью производится удаление грыжи и пластика межпозвоночных дисков.

Тематическое видео

Профилактические меры

Поясничный и крестцовый остеохондроз легче предупредить, чем лечить. Во избежание появления патологии необходимо придерживаться следующих мер:

• правильное, сбалансированное питание;
• контроль веса;
• активный образ жизни;
• избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник;
• физические упражнения для укрепления корсета мышц спины.

Профилактика также помогает избежать прогрессирования патологии позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций и своевременном лечении прогноз при остеохондрозе благоприятный.

Советуем также прочитать: Корсет для поясницы при остеохондрозе

poyasnica.com

Почему болят пальцы ног и как лечить: Артрит пальцев рук и ног: симптомы, лечение, фото. Лечение подагрического артрита большого пальца ноги

Тугоподвижный палец – что делать, если у вас болит большой палец стопы?

Что такое тугоподвижный палец

Тугоподвижный палец – это артроз большого пальца стопы. По мере разрушения суставного хряща подвижность пальца постепенно уменьшается. Результатом длительно существующего воспаления может стать полная неподвижность сустава (анкилоз).

Тугоподвижный палец: причины и факторы риска

Разрушение суставного хряща происходит  между первой плюсневой костью и проксимальной фалангой большого пальца. Почему у одних людей развивается заболевание, а у других нет, точно неизвестно. Возможными причинами артроза большого пальца стопы являются наследственные факторы, травмы, воспаление, чрезмерные нагрузки и деформации. Иногда тугоподвижность является осложнением подагры.

Следующие факторы могут внести вклад в появление и прогрессирование артроза первого пальца стопы:

• Неподходящая, тесная обувь
• Деформация стопы
• Плоско-вальгусная стопа
• Неправильная или чрезмерная нагрузка, например, нарушения походки или избыточный вес
• Переломы костей и воспаление мягких тканей.
• Подагра

Как распознать артроз большого пальца стопы

Совокупность следующих симптомов может  указывать на артроз большого пальца стопы:

• Боль в суставе большого пальца стопы при ходьбе
• Тугоподвижность большого пальца стопы
• Опухший и покрасневший сустав большого пальца стопы
• Используемая обувь становится тесной
• Обострение симптомов в холодную погоду
• Дискомфорт в коленных и тазобедренных суставах из-за перенапряжения

Лечение артроза большого пальца стопы

Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.

Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания. 

Методы консервативного лечения

Консервативные методы:

• Специальные стельки
• Ортопедическая обувь
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия, в т. ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты
• Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты

Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы

Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.

Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.

Оперативное лечение

Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.

Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез – хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.

При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси).¹

Источники

¹R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)

eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26

Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)

www.medon.de/uebungen_hallux_rigidus.html (last access: 18.05.2018)

Диагностика и лечение

Наиболее распространенные причины деформаций стопы

Деформации стопы

Боль в ногах и проблемы

Анатомия стопы

Стопа — одна из самых сложных частей тела. Она состоит из 26 костей, соединенных множеством суставов, мышц, сухожилий и связок. Нога подвержена многим стрессам. Проблемы с ногами могут вызвать боль, воспаление или травму. Эти проблемы могут привести к ограничению движения и мобильности.

Каковы различные типы проблем с ногами?

Боль в ногах часто вызвана неправильным функционированием стопы. Плохо прилегающая обувь может ухудшить состояние и, в некоторых случаях, вызвать проблемы с ногами. Туфли, которые хорошо сидят и дают хорошую поддержку, могут предотвратить раздражение суставов стопы и кожи. Есть много типов проблем с ногами, которые затрагивают пятки, пальцы ног, нервы, сухожилия, связки и суставы стопы.
Симптомы проблем с ногами могут выглядеть как другие заболевания и проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Что такое пяточные шпоры?

Пяточная шпора — это рост кости на пяточной кости. Обычно он расположен на нижней стороне пяточной кости, где он прикрепляется к подошвенной фасции, длинной полосе соединительной ткани, идущей от пятки к подушечке стопы. Эта соединительная ткань удерживает дугу вместе и действует как амортизатор во время деятельности. Если подошвенная фасция перегружена бегом, ношением плохо подогнанной обуви или избыточным весом, боль может возникнуть в результате стресса и воспаления ткани, натягивающей кость. Со временем организм строит дополнительную кость в ответ на этот стресс, что приводит к пяточным шпорам. Варианты лечения могут включать в себя:

• Холодные пакеты
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• Правильное растяжение и массаж перед активностью
• Правильная обувь, стельки и вставки для обуви
• Инъекции кортикостероидов
• Хирургия (для более тяжелых, длительных состояний)
• Остальное

Что такое мозоли?

Мозоли — желтоватого цвета — наросты кожи, которые развиваются, обычно, на верхушках пальцев ног. Мозоли развиваются из-за злоупотребления или стресса. Часто мозоль развивается там, где палец ноги натирает ботинок или другой палец ноги. Мозоли могут вызвать сильный дискомфорт и боль. Лечение может включать в себя:
• Обрезку слоев мертвой кожи
• Наложение подушек вокруг зоны мозоли
• Ношение обуви большего размера
• Хирургия
Чтобы избежать развития мозолей, всегда покупайте обувь, которая вам подходит и удобна.

Что такое косточка?

Бурсит представляет собой выступ кости или ткани вокруг сустава. Косточки могут возникать у основания большого пальца ноги и часто возникают, когда сустав испытывает напряжение в течение определенного периода времени. Женщины получают косточки чаще, чем мужчины, потому что носили или носят тугую, заостренную и ограничивающую обувь на высоком каблуке.

Лечение костных тканей может варьироваться в зависимости от боли и деформации. Лечение может включать в себя:
• Ношение удобной, хорошо прилегающей обуви (особенно обуви, которая соответствует форме стопы и не создает зоны давления)
• Хирургия (против боли, а не для косметических целей)
• Применение прокладок в пострадавшем районе
• Лекарства, такие как ибупрофен
Сращенный бугорок, также известный как hallux valgus, развивается на суставе большого пальца, когда кости большого пальца смещаются. Похоже на большую шишку на носке. Большой палец находится под углом ко второму пальцу, а в тяжелых случаях может перекрывать или подтягивать под вторым пальцем. Косточка чаще встречаются у женщин, чем у мужчин из-за обуви с высоким каблуком.

Что такое неврит Мортона?

Мортоновая неврома — это накопление доброкачественной (нераковой) ткани в нервах, проходящих между длинными костями стопы. Мортоновая неврома возникает, когда две кости натираются и сдавливают нерв между ними. Чаще всего между костями развиваются невромы, ведущие к третьему и четвертому пальцам. Мортоновая неврома часто вызывает отек, неудобство и боль. Если боль становится сильной, это может вызвать покалывание, онемение и жжение в пальцах ног. Обычно это происходит после долгого стояния или ходьбы. Лечение этого состояния может включать отдых или смену обуви, которая не ограничивает ступню. Если проблема не устранена, можно рассмотреть возможность инъекций кортизона или хирургического вмешательства.
Это состояние представляет собой утолщение нервной оболочки, которая окружает нерв в подушечке стопы. Это чаще всего развивается между третьим и четвертым пальцем ноги. Это иногда происходит между вторым и третьим пальцами ноги.

Что такое молотки?

Молоток — это состояние, при котором палец ноги сгибается, в результате чего средний сустав пораженного пальца ноги высовывается. Обтягивающие ботинки, которые оказывают давление на голени, часто усугубляют это состояние. Часто на этом месте развивается мозоль. Лечение молотков может включать в себя:
• Нанесение подушечки на носок, специально расположенной над костным выступом
• Смена обуви для приспособления к деформированному носку
• Хирургическое удаление
Это состояние является деформацией, при которой палец ноги сгибается вниз в среднем суставе. Скорее всего, затронут второй палец, но эта деформация может возникнуть и у других пальцев. Иногда поражается более одного пальца.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок стопы в голеностопном суставе. Связки — это жесткие полосы эластичной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Растяжение голеностопного сустава может произойти, если лодыжка перекатывается, поворачивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движения. Растяжение связок голеностопного сустава может быть вызвано неудобным расположением ступней, неровными поверхностями, слабыми мышцами, ослабленными связками или ношением обуви с шипами на пятках. Симптомы растяжения связок будут зависеть от того, насколько сильно растянуты или разорваны связки, но обычно включают отек, боль или синяки. Лечение будет зависеть от тяжести растяжения связок, но может включать в себя:
• Отдых лодыжки
• Обертывание голеностопного сустава эластичной повязкой или лентой
• Применение пакета со льдом (для уменьшения воспаления)
• Поднять лодыжку
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление
• Постепенное возвращение к ходьбе и упражнениям
• Ходьба (для умеренных растяжений)
• Хирургия (при тяжелых вывихах)
• Физиотерапия
Связки представляют собой волокнистые, эластичные полосы ткани, которые соединяют и стабилизируют кости. Растяжение связок голеностопного сустава является распространенной болезненной травмой, которая возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растянуты за пределы нормального диапазона движения. Растяжения могут возникнуть в результате внезапных скручиваний, поворотов или движений.

Что такое перелом стопы?

Имеем 26 кости в стопе, и почти любая из них может быть сломана. Многие переломы не требуют хирургического вмешательства или даже отливки, так как они заживают самостоятельно с некоторой поддержкой. Когда сломана нога, место перелома обычно болезненное и опухшее. Место перелома будет определять курс лечения, при необходимости, в том числе:
• Переломы голеностопного сустава. Эти переломы могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Переломы лодыжки обычно требуют гипсовой повязки, а некоторые могут потребовать хирургического вмешательства, если кости слишком отделены или смещены.
• Переломы плюсневой кости. Переломы плюсневой кости, расположенной посередине стопы, часто не требуют гипсовой повязки. Обувь с жесткой подошвой может быть всем необходимым для поддержки при заживлении стопы. Иногда требуется хирургическое вмешательство для исправления смещенных костей или переломов сегментов.
• Сесамовидные переломы костей. Сезамоидальные кости представляют собой 2 маленьких круглых кости в конце плюсневой кости большого пальца. Обычно мягкие подошвы могут помочь облегчить боль. Однако иногда сесамовидная кость может быть удалена хирургическим путем.
• Переломы пальцев ног. Переломы пальцев ног обычно заживают с гипсом или без него.

Что такое боль в ногах?

Боль в ногах может ослаблять активный образ жизни. Боль в ногах может иметь множество источников, от переломов и растяжений до повреждения нерва. Ниже перечислены 3 общие области боли в ноге и их причины:

• Боль в подушечке стопы. Боль в подушечке стопы, расположенной на нижней части стопы за пальцами, может быть вызвана повреждением нервов или суставов в этой области. Кроме того, доброкачественный (нераковый) рост, такой как неврома Мортона, может вызвать боль.

Инъекции кортикостероидов и ношение поддерживающих вставок  или ортопедической обуви могут помочь облегчить боль. Иногда требуется операция.

• Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит характеризуется сильной болью в пятке стопы, особенно когда вы стоите после отдыха. Это состояние связано с чрезмерным повреждением подошвы стопы и приводит к воспалению фасции, жесткой волокнистой ткани, соединяющей пяточную кость с основанием пальцев.

Подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, людей с избыточным весом, людей с профессиями, которым требуется много ходить или стоять на твердых поверхностях, людей с плоскостопием и людей с высокими арками.

Ходьба или бег, особенно с напряженными икроножными мышцами, также могут быть причиной заболевания.

Лечение может включать в себя:
• Остальное
• Приложения со льдом
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции
Подошвенный фасциит — это раздражение подошвенной фасции. Эта толстая полоса соединительной ткани проходит через нижнюю часть стопы между пальцами и пяткой. Поддерживает естественную арку стопы. Он растягивается и становится натянутым всякий раз, когда нога несет вес.
• Травма ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием в организме человека. Он соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Тем не менее, это сухожилие также является наиболее распространенным местом разрыва или тендинита, воспаление сухожилия из-за чрезмерного использования.
Ахиллесовый тендинит вызван чрезмерным использованием сухожильных и икроножных мышц. Симптомы могут включать легкую боль после тренировки, которая постепенно ухудшается, ригидность, которая исчезает после прогрева сухожилия, и отек. Лечение может включать
• Остальное
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Поддерживающие устройства и / или повязки для мышц и сухожилий
• растягивание
• Массаж
• ультразвук
• Укрепляющие упражнения
• Хирургия

Диабет и сосудистые заболевания

Диабет влияет на нервы и кровеносные сосуды и кровоток по всему телу, включая ноги и ступни. Люди с диабетом должны регулярно проверять свои ноги, чтобы идентифицировать раны или раны на своих ногах, прежде чем возникнут осложнения. Кроме того, они должны будут обратиться к ортопеду, чтобы помочь справиться с диабетическими проблемами стопы.

Источник: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/orthopaedic_disorders/foot_pain_and_problems_85,P00914

диагностика и лечение в клинике Красноярска

Нарушение чувствительности в пальцах ног может сопровождаться покалыванием или жжением, часто появляются трудности при ходьбе. Поводом для обращения в клинику доктора Савяка становится хроническое онемение в нижней конечности. Такое состояние опасно травмами и ранами, которые нельзя почувствовать из-за снижения или полной потери чувствительности. Проблемы с передвижением увеличиваются, а значит, возрастает риск падения.

Причины онемения пальцев стопы

В теле находится сложноорганизованная сеть нервов, отвечающих за чувствительность. Если нерв повреждён, сдавлен или раздражён, связь обрывается, сигналы не поступают. Из-за этого происходит временная или хроническая парестезия. Она вызывается рядом причин:

• протрузия межпозвоночного диска и её осложнение – грыжа;
• повреждение спинного мозга;
• ишиас – боль в спине из-за поражения седалищного нерва;
• остеохондроз поясничного отдела;
• туннельный синдром из-за длительного нахождения в неудобной позе или при однотипной работе;
• артрит.

Потерю чувствительности в пальцах иногда ощущают после фитнеса или занятий спортом. В этих случаях волноваться не стоит: бывает, что нервы зажимаются при физической нагрузке, но это кратковременное состояние.

За помощью врачей незамедлительно нужно обратиться, если онемение стопы сопровождается мышечной слабостью, нарушением координации, потерей чувствительности ещё какой-либо части тела, асимметрией лица и невнятностью речи.

Наиболее эффективное лечение онемения пальцев ног

Коррекция состояния пациентов в клинике вертебрологии доктора Олега Савяка зависит от характера болезни позвоночного столба или суставов, которая вызвала онемение стопы. Обычно терапия включает мануальное воздействие и вытяжение позвоночника, направленные на расслабление зажатых нервных корешков. Используется также артротерапия – авторская мягкая методика без дискомфорта, рывков или ударов.

Закрепить благотворный результат помогают ручной массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и приём безопасных поддерживающих препаратов.

Позаботьтесь о своем здоровье вовремя: если вы уже неоднократно замечаете, что пальцы на ногах немеют, обращайтесь на обследование в клинику реабилитации позвоночника доктора Савяка!

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

• при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
• делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
• если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

• боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
• уплотнение в сухожилии;
• отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе – это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе.  
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами – очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

причины и лечение. Что делать, если болят сустав

Причины появления сильной боли в суставах. Что делать, если болят суставы.

Боль в суставах

Боль в суставе (или как ее называют по-другому – артралгия) — важный симптом при диагностике многих заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения. Не всегда боль в суставе сопровождается отечностью, искривлением, сильной болезненностью при ощупывании или покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает боль в суставе невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже патологиях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.

Как показывают статистические данные, резкие боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40-50 лет. У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.

Причины боли в суставах

Возрастные изменения

В числе возможных причин болей — возрастные изменения суставов: хрящевая ткань истончается и теряет упругость, что вызывает болезненные ощущения и скованность движений. Также все меньше вырабатывается синовиальной жидкости, которая наполняет «капсулу» вокруг места соединения костей и смазывает сустав. В результате этого суставные поверхности могут начать соприкасаться, а сустав — изнашиваться. Без должной защиты и поддержки хрящей могут развиться остеоартроз и другие заболевания, которые сопровождает острая боль. Процесс возрастных изменений в суставе усугубляется неправильным питанием, слабым мышечным тонусом, наличием травм в прошлом, малоподвижным образом жизни или, наоборот, избыточными физическими нагрузками. Примечательно, что дискомфорт в суставах из-за возрастного фактора часто усиливается осенью и весной.

Физические нагрузки

Повышенные физические нагрузки можно рассматривать как самостоятельную причину, при которой даже молодые люди могут испытывать ноющую или острую боль в суставах. Интенсивные тренировки на пределе возможностей и тяжелый физический труд так или иначе оказывают негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Даже при отсутствии травм чрезмерные нагрузки могут вызвать нарушения кровотока в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Из-за этого хрящевая ткань перестает получать «питание» и истончается без возможности нормальной регенерации. Часто с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и люди определенных профессий — строители, горнорабочие, механики и др.

Заболевания

Различные заболевания также могут «ударить» по суставам. Так, суставные боли нередко подтверждают наличие ревматических процессов, при которых поражаются соединительные ткани организма. В этом случае болевой синдром выражен ярко в утренние часы и имеет тенденцию к уменьшению к вечеру. Самый сильный дискомфорт человек ощущает в мелких суставах кистей и стоп. По утрам больной часто страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — его тело скованно.

У некоторых пациентов суставы болят после перенесенного воспалительного заболевания опорно-двигательной системы. В этом случае нужно просто дождаться, пока дискомфорт уйдет самостоятельно.

Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав на большом пальце стопы, можно заподозрить подагрический артрит, при котором в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты.

Если боль нарастает очень медленно, воспалительный процесс затронул область таза, колени, симптоматика усиливается во время выполнения физической работы и ослабевает ночью, то предположительный диагноз — «деформирующий остеоартроз».

Инфекционные заболевания также входят в числе причин суставных болей, например, после болезней кишечника человек может столкнуться с дискомфортом, при котором ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется, но неприятный симптом держится несколько дней.

Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций, тоже может ломить суставы.

Список менее распространенных причин суставных болей очень длинный и включает:

• метеозависимость;
• отравление тяжелыми металлами;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• посталлергические реакции;
• психосоматические расстройства.

Классификация боли в суставах

Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:

• моноартралгию — в этом случае поражен только один сустав;
• олигоартралгию — болят одновременно разные суставы, но не более четырех;
• полиартралгию — дискомфорт ощущается более чем в 4 суставах тела.

По характеру поражения патология может иметь невоспалительный и воспалительный характер. В отдельные группы выделяют поствоспалительные артралгии и псевдоартралгии.

Боли в суставах проявляются при разных обстоятельствах. Стартовые боли человек ощущает в самом начале движения — при попытке изменить положение конечностей, встать или идти с другой скоростью. Ночные боли беспокоят в период ночного отдыха, когда человек находится в покое. Такой дискомфорт часто становится причиной расстройств сна и сильно ухудшает качество жизни. Отраженные боли можно заметить в зонах, где на самом деле нет болезненных отклонений от нормального состояния. Существуют также механические боли, которые возникают во время или после выполнения определенных упражнений или действий.

Кроме того, боли в суставах различаются по характеру. Они бывают:

• тупыми и острыми;
• постоянными и преходящими;
• слабыми, умеренными и интенсивными.

Такая классификация в большей степени субъективная и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Диагностика боли в суставах

Чтобы понять, почему болят суставы ног и рук, необходимо обратиться к врачу. Врач назначает пациенту ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить отклонения с учетом характера поражения сустава и степени его выраженности.
• Биохимический анализ крови. При воспалениях суставов смотрят на уровни С-реактивного белка, фибриногена, общего белка, серомукоида, дифениламиновую реакцию, а также некоторые другие показатели, подтверждающие ревматический диагноз.

Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

• Рентгенография. Ее проведение обязательно при болезненных суставах, так как без снимков врач не может провести дифференциальную диагностику и оценить степень поражения костной системы;
• Компьютерная томография. Используется для изучения месторасположения травмированных или воспаленных зон костей;
• Ультразвуковое исследование – доступный метод диагностики, детально описывающий сустав и прилежащие к нему ткани;
• Денситометрия. Дополнительный вид диагностики, показывающий, насколько сохранена плотность костей. Используется для диагностики остеопороза;
• Артроскопия. Во время процедуры специалист визуально изучает строение сустава, его структуру, забирает образец тканей с нужного участка;
• Радионуклидное (радиоизотопное) сканирование. Эффективно на ранних стадиях заболеваний суставов;
• Артрография. Внутрь сустава врач вводит особые контрастные вещества (контраст может и не использоваться). Изменение начальной картины дает ему возможность судить о наличии пораженных отделов в труднодоступных частях сустава.

Если врач посчитает нужным, проводится биопсия — диагностический забор клеток из пораженной области.

Лечение боли в суставах

Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:

• хондопротекторы – замедляют прогрессирование остеоартроза, блокируют дальнейшее разрушение суставного хряща, уменьшают воспаление; примером широко известного лекарства из данной группы является препарат Терафлекс®, в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается;
• нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций, нормализуют температуру тела;
• миорелаксанты – призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры;
• антибактериальные препараты – используются при артритах инфекционной природы;
• витаминно-минеральные комплексы – для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины D, А, Е, С, группы В. Также важны кальций, магний и селен;
• гормональные препараты — стероиды – используются при выраженном и сильном воспалении, в случае отсутствия эффективности лечения нестероидными препаратами.

Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и крема.

Если ноющая боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. Во время процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают на некоторое время забыть о болевых симптомах.

Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• мануальную терапию;
• механотерапию;
• вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
• диету.

Из физиотерапевтических процедур больному показаны:

• ударно-волновая терапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• миостимуляция;
• магнитотерапия и другие.

«Терафлекс» от боли в суставах

Линейка препаратов «Терафлекс» создана специально для решения проблем со здоровьем суставов.

Препараты «Терафлекс» относятся к группе хондропротекторов, то есть лекарств, предотвращающих разрушение хрящевых тканей суставов, которое может быть связано как с возрастными изменениями, так и повышенными физическими нагрузками, а также рядом других причин. Хондропротекторы способствуют восстановлению суставов, снимают воспаление и боль, препятствуют дальнейшему развитию болезни. Препараты линейки «Терафлекс» не просто облегчают симптомы, а воздействуют непосредственно на причину боли и скованности суставов.

Халюс вальгус: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Халюс вальгус – это патологическая деформация больших пальцев ног, вследствие которой появляется шишка на боковой части внутри стопы. Она причиняет массу неудобств и нестерпимой боли. Заболевание халюс вальгус относят к ряду возрастных болезней. Оно не появляется внезапно, на его развитие требуется несколько лет. Основная категория пациентов – это женский пол. Связки у женщин более слабые, чем у мужчин. Ещё это обусловлено искривлением стопы, благодаря ходьбе на высоких каблуках и использованию неудобной обуви. Данный недуг имеет наследственность, но все больше медицинские исследования устанавливают ряд других причин проявления.

Пик своего развития болезнь обретает у пациентов в возрасте от 50-ти лет. В результате ходьбы костная ткань повреждает сустав, в котором находится жидкость, тем самым образуя нарост. Создаваемое трение смещает в сторону фалангу большого пальца. Как показывает статистика, несвоевременное обращение к врачу-ортопеду приводит к немедленному хирургическому вмешательству.

Степени болезни

Выделяют три степени отклонения и искривления большого пальца. Степень зависит от угла отклонения фаланги пальца от плюсневой кости.

1. Первую относят к минимальной стадии развития нароста. Угол около 12 градусов, а отклонение большого пальца до 25 градусов. При этом могут не проявляться никакие визуальные и ощутимые симптомы.

2. Вторая степень обусловлена увеличением угла до 18, а уклон больше 25 градусов. При наличии такой степени ощущается дискомфорт при ходьбе в обычной обуви и болевые ощущения. Шишка при этом постоянно налита кровью, что провоцирует появление мозоли. Этот отек говорит о начале воспалительного процесса.

3. Последняя степень наиболее болезненна. Отклонения от плюсневой кости превышают 18 градусов, а палец ложится на соседний палец, образуя крест. Верхушка ярко-красного цвета, очень болит при прикосновении. Ношение обуви становится мучительным и нереальным процессом. Появляется хромота и сильный болевой синдром.

Причины возникновения

Рассмотрим главные причины возникновения данной патологии:

§ Плоскостопие. Обусловлено искривлением ступни, при которой поперечный свод становится плоским.

§ Врожденный дефект ног. Например: косолапость.

§ Обувь. Ношение узкой, маленькой и неудобной обуви. Так же влияет материал изготовления.

§ Чрезмерная нагрузка. Длительное нахождение на ногах, частые пешие прогулки или стоячая работа.

§ Ожирение. Усиление нагрузки на кости и суставы.

§ Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению кровообращения, физиологической или патологической атрофии сухожилий, тканей и мышц.

§ Период беременности у женщин. Из-за гормонального дисбаланса резко набирается вес, а растущий живот увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы.

§ Травма. Сильные ушибы или переломы конечности провоцируют развитие недуга.

Главными симптомами халюс вальгус является боль в ногах при ходьбе, а именно в участке плюснефаланговой области. В состоянии покоя боль не беспокоит. После длительной нагрузки, во время сна ощущения усталости стопы усиливается. Боль может быть как умеренной, так и резкой, жгучей. Наблюдается изменения визуализации ног. Потеря привычной формы обусловлена увеличением привычного размера ноги и наличием постоянной натертости. Пальпация проходит безболезненно или не ярко выражена.

Часто движение большого пальца ограничено, конечности отекают, в особенности пораженный участок. Костно-хрящевое разрастание мешает согнуть или разогнуть фалангу. Если присутствуют данные симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Процесс диагностирования

Постановление диагноза проходит после осмотра терапевта, ортопеда, хирурга и обязательной сдачи общих анализов мочи и крови. Если воспалительного процесса в крови не наблюдается, то диагностика продолжается. Делается рентген стопы. Положение для снимка подбирается под специальным углом, чтобы рассмотреть пространство между 1 и 2 плюсневой костью.

После изучения рентгеновой фотографии, определяют степень артрозного изменения. Субхондральная костная пластина деформирована, суставная щель сужена. Для более детального обследования дополнительно назначается МРТ для изучения мышечной ткани и подкожной клетчатки. КТ – для оценки состояния костей. Если наблюдается нарушения подачи нервных импульсов в мышцы, непременно нужна консультация у невролога. Привычный список исследований может дополниться анализом на уровень гормонов и исключение появление злокачественной опухоли или онкологии.

Программа и виды лечения

Назначение оперативного лечения халюс вальгус зависит от степени заболевания. В первой и второй стадии можно обойтись медикаментами, шинами и фиксаторами. Третья же требует немедленной госпитализации, для предотвращения осложнений.

Для начала следует нормализовать свой образ жизни и план питания. Исключают патологический фактор – полнота. Назначается диета, специальные пищевые добавки и недостающие витамины. Ограничивается движение и нагрузка на шишку сустава. Лечение с помощью шин, стелек, бандажа и фиксатора несет характер противостояния. Они позволяют обеспечить неподвижность и закрепить сустав в нужном здоровом состоянии.

Бандаж. Представляет собой фиксирующий механизм, который крепится на внутренней части большого пальца и стопы. Стягивание резинок направляет палец в нужную сторону, как рычаг. Тем самым обеспечивая исправление халюса.

Шины и фиксаторы. Используются на постоянной основе, даже во время сна. Во время применения движение суставов ограничивается. Силиконовые фиксаторы одеваются на один или на все пальца. Мягкая структура позволяет носить его даже в обуви.

Стельки. Специальная поверхность позволяет избежать развития плоскостопия. Снимает напряжение с плюснефалангового сустава, равномерно распределив нагрузку на подошву.

Обувь. Ортопедическая обувь обеспечивает правильную постановку стопы, исключает болтание ноги. Супинаторы снижают давление на связки. Плотная, прилегающая и гибкая основа облегчит передвижение. Дышащая структура и качественный материал сохранит от прения.

Подготовка и ход операции

Ортопеды советуют лечить вальгусную деформацию только хирургическим путем. Основной поток пациентов обращаются за помощью, когда терапия уже бессильна.

Показания к операции:

• длительное продолжение симптомов.

• усиление болевого синдрома.

• сильно выраженное визуальное искривление.

• язвы, нагноения, ухудшение кожного покрова.

• сильная хромота.

• ограничение движений.

• неэффективность консервативных методов.

Существует огромное количество способов операции по удалению халюс вальгус. Около трех сотен разновидностей оперирования можно классифицировать на три подтипа: оперирование на костных, мягких и на костно-мягких тканях. Операция на мягких тканях делается в первом случае развития отклонения. Лечение второй и третьей степени халюса, в основном методами scarf и шевронного хирургического перелома кости.

В ходе шевронной операции выполняют V-образный надрез и извлекают нужную часть плюсневой кости. С помощью пилы или стамески удаляется костная мозоль. Фаланга крепится на титановые винты и проволоку. Она удаляется через три месяца после вмешательства, винты же не извлекают.

Scarf остеотомия заключается в зигзагообразном распиле. Смещаются фрагменты для устранения градуса угла. Достигнув допустимой нормы положение пальца, обломанные части соединяют между собой винтами. Эта универсальная методика имеет ряд плюсов:

• при наклоне сустава элементы кости можно двигать;

• достижение результата достигается, благодаря вращению головки плюсневой кости во время операции;

• можно регулировать длину кости;

• врач имеет возможность удалить ненужный участок;

• регулировка баланса нагрузки на стопу происходит за счет перемещения кости вниз и сторону.

Выполняется под спинальной анестезией. Установленные винты не удаляются, если не приносят дискомфорта. На протяжении всего восстановления носится шина и ограничивается нагрузка, постепенно расхаживаясь от 3 до 6 недель.

Противопоказания

Инвазия запрещена при любых инфекционных заболеваниях любой тяжести. Так же противопоказанием является перечень следующих заболеваний:

• сахарный диабет.

• вегето-сосудистая дистония.

• Тромбофлебит.

• варикозное расширение вен.

• поражение периферических сосудов.

• гипокоагуляция.

Техники выполнения операций

Seri. Хирург Фольдини открыл данную методику в конце 90-х годов. Одна из популярных мировых методик. Эффективна на начальной стадии развития болезни. Протекает под местной анестезией. Специальным долотом или молоточком через надрез проникают в суставную часть и искусственно удаляют мешающие части. Вставляется спица и вручную устанавливается нужный угол от первого пальца. Срок ношения гипса от двух недель. Спица удаляется по мере заживления.

Макбрайд. Эстетичный вид стопы достигается в результате надреза в районе первой плюсневой кости и сухожилия. Сухожилие сшивается рассасывающимися синтетическими нитками. Далее через разрез на стопе врач добирается до сесамовидной кости. От него ответвляют нерв и выводят в сторону. Суставную капсулу раздрабливают. Убирают лишние наросты, чтобы в дальнейшем они не причиняли боли и дискомфорта во время ходьбы. Рану стягивают и зашивают. Способ придуман 80 лет назад, но и сегодня широко применяется в ортопедических центрах.

Лазер. Щадящий хирургический метод, который полезен на первых стадиях. Лечение поступает через маленький разрез в центре шишки, после заживления шрам остается практически не заметным. Применение лазера сильно ограничивает процесс оперативного вмешательства. Лазерное удаление халюс вальгуса проводиться в специально оборудованных клиниках. Процесс выздоровления быстрый, пациенты возвращаются к привычной жизни спустя пару недель. Положение кости и фаланги пальца не меняется, обтачивается только выпирающий сустав, поэтому могут возникнуть рецидивы.

Преимущества клиники

Хирургические вмешательства проводятся в отделениях ортопедии или хирургии. Штат опытных специалистов своего направления обеспечит качественную диагностику и точный диагноз. Благодаря серьезному подходу к терапии и объединениям различных методов мировой медицины, проводится тщательная работа на результат. Скорое выздоровление и безопасность пациента – это главная задача команды медицинского центра.

Обращение в клинику гарантирует индивидуальную и эффективную программу лечения. Учитываются все внешние факторы и особенности организма человека. Соблюдение врачебных предписаний поможет добиться успеха с минимальными финансовыми вложениями.

Клиника обеспечена всем необходимым и современным оборудованием. Весь спектр медицинской практики от классического лечения, до уникальных технологий, малоизвестных на Российском рынке. Налажено сотрудничество с заслуженными профессорами. В центре так же создаются протезы и ортопедические стельки. Сколько стоит операция халюс вальгус можно узнать на официальном сайте клиники или по номеру телефона.

Период реабилитации и восстановления

Деформация большого пальца, если это не наследственный случай, развивалась на протяжении долгого времени. Так же ее полное излечение требует комплексного ухода и терапии. Реабилитация включает в себя замедление процесса развития рецидива.

Полное завершение проходит по истечении полугода. Разрешается активная ходьба, занятие спортом и привычная обувь. Процесс всегда сопровождается рентгеном и сдачей анализов на отторжение металла и возникновения осложнений.

На раннем этапе заживления ногу держат в горизонтальном положении, лежа на постели. Разрешается слегка пошевелить конечностью, если это не причиняет боли. С помощью фиксатора нога держится в приподнятом состоянии.

На 4-6 недели назначают массаж. Динамические движения противопоказаны. Чтобы привести мышцы в тонус и сделать растяжку сухожилий, делаются круговые движения ступней. Ходьба сопровождается хромотой. Супинаторы обязательны на этом этапе.

После 7 недель допускается лечебная физкультура. Если болезненные ощущения из-за вживленных имплантатов полностью покинули, разрешена прогулка на велосипеде или не длительный бег трусцой. Ношение только ортопедической обуви. С помощью теннисного мячика можно делать упражнения по обхватыванию стопой мяча и передачи из стопы в стопу. Самомассаж восстановит кровообращение и чувствительность первому пальцу. Занятия на велотренажере и посещения бассейна ускорит процесс заживления.

Профилактические процедуры

Выполняя ряд правил, существенно сокращается риск заболевания халюс вальгус. Профилактика заключается в предотвращении и прогрессировании недуга.

Здоровое питание. Нормализация веса, снимет нагрузку со ступней. Рекомендуется сесть на диету. Исключите из потребления все жирные, жареные, соленые и сладкие продукты. Нормализуйте уровень витаминов. Обогащайте организм клетчаткой. Пейте суточную норму чистой воды.

Отдых ногам. При долгом нахождении стоя сделайте небольшую разминку. Лучше принять горизонтальное положение на 15 минут. Снизить отек поможет поднятие ног выше головы в лежачем положении. Сменная легкая обувь так же снимет дискомфорт и усталость.

Укрепление стопы. Благодаря разработке ортопедов, имеется огромный выбор специального оборудования, стелек, протезов для поддержания свода стопы. Подушечки защитят от натоптышей. Для спорта выбирайте хорошую спортивную обувь, которая защитит ноги от повреждения и плотно прилегает к лодыжке.

Стельки. Сменные стельки, сделанные индивидуально под ногу, разгружают пальцы. Инновационные технологии позволяют отсканировать подошву и разобрать врачу все проблемные зоны.

Обувь. Откажитесь от частого ношения обуви на высоком каблуке или платформе. Узкая, тесная и неудобная обувь не должна применяться в повседневности. Здоровая высота каблука не должна превышать 5 сантиметров. Туфли должны быть с гнущейся основой. Сделаны из натуральных тканей или кожи.

Гимнастика. Ежедневное выполнение в течение 5 минут обеспечит крепкие мышцы и здоровые связки. Перекатывайте ступнями мячик или бутылку с водой. Собирайте пальцами ног с пола мелкие предметы. Ходите то на носках, то на пятках. Чаще ходите босиком по массирующей поверхности. Эти рекомендации ортопедов сохранят ваши ноги в тонусе и красоте.

Массаж. Если нет возможности посещать массажный кабинет, выучите технику, и самостоятельно разминайте эту зону. Начинайте делать массаж от кончиков пальцев по направлению к пятке. Уделяйте внимание боковым шишкам, пальцам и ямочке на ступне. Предварительно следует разогреть конечность. Руки должны быть чистыми и сухими. Если выполнять такие массирующие и поглаживающие движения перед сном, то усталость и напряжение мигом пройдут.

Тонизирующие ванны. Не переохлаждайте ваши ноги. Тонизирующие солевые ванны с добавлением масел придадут ногам расслабления и приведут в тонус кожу ног. Избавляйтесь от шершавости пяток и боковых натертостей с помощью специальных гигиенических средств (пемза). Добавляйте морскую соль, соду или различные травы. Проводите закаливание. Чередуйте горячую и холодную воду для поддержания тонуса сосудов и профилактике варикозного расширения вен.

Более 70% женщин страдают от халюс вальгус. С каждым годом болезнь молодеет и наблюдается даже у детей. ММЦ “Синай” гордится новым оснащением и своим центром ортопедии. При малейших симптомах обращайтесь незамедлительно за помощью в клинику. Лучшие ортопеды и хирурги позаботятся об оптимальных способах лечения. Так же получите ответы на все интересующие вопросы.

Боли в пальцах ног: причины, симптомы

Подагра

Подагра развивается вследствие отложения в суставах солей вещества, которое синтезируется в организме во время обмена пуринов. Последние поступают вместе с мясными продуктами. При данной патологии возникает боль в большом пальце ноги. Причем этот симптом возникает часто внезапно и приобретает интенсивный характер. Характерным признаком подагры считается покраснение (кожа становится красно-бурой) и опухание пораженного сустава. В лечении патологии применяются специализированные препараты, восстанавливающие обмен пуринов, и специализированная диета, которая предусматривает отказ или ограничение потребления мяса.

Чаще при подагре болит косточка на пальце ноги. Однако заболевание способно поражать и другие суставы, в том числе колени, стопы, голеностоп, запястья, локти.

Боль при подагре бывает жгучей, рвущей, пульсирующей или давящей. Симптом приобретает максимально интенсивный характер в течение ночи. К утру состояние пациента нормализуется. Спровоцировать болевой синдром может потребление алкогольных напитков, мясных либо жирных продуктов. Также состояние человека ухудшается после посещения бани.

В среднем пациента беспокоит суставная боль в пальцах ног при подагре от двух до шести раз в год. Каждый приступ длится около 3-4 дней. Купировать болевой синдром при данной патологии помогают анальгетики, тип и дозировку которых определяет врач. Во избежание очередного приступа рекомендуется придерживаться строгой диеты, предусматривающей отказ от потребления или ограничение жирных и мясных продуктов, рыбы, спиртного. В целях профилактики обострения подагры назначают прием медикаментов, которые понижают уровень мочевой кислоты.

Остеоартроз суставов пальцев ног

Остеоартроз поражает суставы пальцев ног, локализуясь чаще в первом плюснефаланговом. Эта патология вызывает тупую боль, которая усиливается при совершении движений либо на фоне повышенных нагрузок. Интенсивность симптома снижается по утрам.

О наличии остеоартроза свидетельствуют следующие признаки:

• щелчки и хруст;
• ограниченная подвижность пораженного сустава;
• затруднения при ходьбе;
• деформация пораженного сустава, вызванного образованием остеофитов (костных наростов).

Из-за деформации пораженный палец чаще травмируется, что способствует развитию воспалительного процесса в околосуставной сумке (бурсита). Продолжительность течения рецидива остеоартроза различная. У некоторых пациентов приступы боли беспокоят не более одного дня, у других — в течение нескольких недель или месяцев.

Справиться с рецидивом заболевания помогают методы физиотерапии, массаж, грязелечение. Хорошие результаты демонстрирует плавание. При остром приступе рекомендуют обезболивающие медикаменты.

Toe Pain – Боль в пальцах ног

Многие случаи боли в пальце ноги возникают из-за травм или возрастного износа кожи, мышц, костей, суставов, сухожилий и связок пальца ноги. Распространенные причины боли в пальцах ног включают мозоли, артрит и бурситы. Однако инфекционные заболевания, неврологические состояния и другие аномальные процессы также могут повлиять на палец ноги. В частности, язвы на пальцах ног, которые не заживают должным образом, могут быть признаком плохого кровообращения из-за заболевания периферических артерий, которое является опасным для жизни состоянием.

Причины боли в пальце ноги, связанные с травмами

Боль в пальце ноги может возникать в результате различных травм, в том числе:

• Ампутация (удаление пальца ноги или ногтя)

• Отрыв (насильственное отрывание пальца ноги или ногтя)

• Сломанный палец ноги или стресс-перелом

• Гореть

• Вывих пальца стопы

• Обморожение

• Разрыв или ушиб

• Осколок

• Растяжение или растяжение

Инфекционные причины боли в пальце ноги

Боль в пальце ноги может быть вызвана различными инфекциями, в том числе:

Дегенеративные, воспалительные и неврологические причины боли в пальце ноги

Боль в пальце ноги может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, которые влияют на кости, суставы и нервы, включая:

• Бурсит большого пальца стопы

• Бурсит (воспаление бурсы, смягчающей сустав)

• Подагра (острый воспалительный артрит)

• Hallux Rigidus (артрит сустава большого пальца стопы)

• Молоток или молоток (деформация пальца ноги, часто вызванная неподходящей обувью)

• Неврома Мортона (вызывает сдавление нерва)

• Поражение или сжатие нерва

• Артроз

• Периферическая невропатия, например диабетическая нейропатия

• Ревматоидный артрит

• Тендинит (воспаление сухожилия)

Боль в пальце ноги может быть вызвана другими состояниями, в том числе:

• Опухоль кости (злокачественная или доброкачественная)

• Вросший ноготь на ноге

• Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС, которое представляет собой сужение или закупорку артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий, что ограничивает кровоток к конечностям)

Вопросы для диагностики причины боли в пальце ноги

Чтобы диагностировать основную причину боли в пальце ноги, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами.Вы можете лучше всего помочь своему врачу в диагностике основной причины боли в пальце ноги, предоставив полные ответы на следующие вопросы:

• Каково точное место вашей боли?

• Опишите боль. Когда это началось? Оно развивалось медленно или внезапно? Это постоянный или прерывистый?

• Есть отеки?

• Есть ли у вас другие симптомы?

Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.

Каковы возможные осложнения боли в пальце ноги?

Осложнения боли в пальце ноги зависят от основного заболевания, расстройства или состояния. Умеренная боль в пальце ноги из-за неподходящей или тесной обуви обычно поддается отдыху, льду, безрецептурным противовоспалительным препаратам и ношению удобной обуви. Поскольку боль в пальце ноги может прогрессировать, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям.Если вы испытываете какую-либо постоянную боль или другие необычные симптомы, важно посетить вашего врача. После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Хроническая боль

• Инвалидность

• Потеря пальца ноги (ампутация)

• Необратимое повреждение нерва

• Распространение инфекции

Хирургия лечения бурсита большого пальца стопы, причины, лечение и профилактика