Позвонки шейного отдела позвоночника – анатомия, описание и функции позвонков, заболевания

анатомия, описание и функции позвонков, заболевания

Шейный (цервикальный) отдел позвоночника – это наиболее подвижная верхняя часть спинного хребта, состоящая из 7-ми позвоночных сегментов. Позвонки шейного отдела позвоночника, отличительно от сегментов других отделов, обладают различной формой и незначительными размерами. В позвонках шеи есть проймы, обеспечивающие прохождение капилляров, поставляющих кровь к мозжечку. Поэтому, если по какой-то причине происходит сжатие этих артерий, то развиваются тяжелые осложнения.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Сколько позвонков в шейном отделе у человека? Цервикальный отдел спинного хребта содержит 7 подвижных позвонков, меж которыми находятся межпозвонковые диски, обеспечивающие хорошую амортизацию и высокую подвижность этой секции.

Шейные позвонки образовывают физиологический лордоз – естественное искривление хребта, имеющее вид буквы С, стоящей выпуклостью кпереди. Благодаря подобному виду позвонки цервикального участка обозначаются С1-С7, где С1 – это верхний, самый главный, а С7 – крайний, седьмой позвонок этого участка позвоночного столба.

Строение шейного отдела позвоночника человека, схема обозначения имеет общие анатомические особенности с другими отделами. Любой позвонок, не зависимо от того, где он расположен, имеет общую структуру, представляя собой тело с дугой и 7 остистыми отростками, прощупывающимися во время пальпации шеи.

С помощью этих отростков к позвонкам прикрепляются необходимые структуры, обеспечивающие их функционирование. Между позвоночными сегментами имеются небольшие хрящевые образования – межпозвоночные диски. Внутри каждого позвонка наблюдается фораминальное отверстие, сквозь которое идет спинномозговой канал, соединяющий весь позвоночный столб. Посмотреть, как выглядит шейный отдел позвоночника, можно на этом фото.

Несмотря на общие анатомические признаки, цервикальные позвонки имеют некоторые отличия в строении. В поперечных позвонках, которых насчитывается 2 на один позвонок, имеются специальные отверстия, пропускающие через себя капилляры, обеспечивающие питание главного органа ЦНС. Фораминальное отверстие в шейных сегментах больше, чем у других позвонков, а их размеры меньше.

Мышечная система цервикального отдела позвоночника включает в себя 3 типа мышц: глубокие, срединные и поверхностные. Шейные соединительные оболочки состоят из 3 слоев, отделенных с помощью жировой клетчатки. Особенность таких фасций заключается в наличии множественного числа нервных узлов и мышечных волокон. Также в шейном отделе позвоночника имеется сложная кровеносная система.

к содержанию ↑

Описание каждого позвонка

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, выполняющих важное функциональное значение. Весь цервикальный участок позвоночника можно разделить на 2 части:

• верхняя – состоит из 1 и 2 сегмента;
• нижняя – включает с 3 по 7 сегмент, находится на границе с 1 грудным позвонком.

Увидеть, как выглядит шейный отдел позвоночника со всеми сегментами, можно на этой картинке.

Для лучшего понимания анатомии цервикального отдела спинного хребта, нужно изучить особенности строения всех позвонков по отдельности.

к содержанию ↑

Первый

Это самый главный позвоночный сегмент, который принято называть Атлант. Он сочленяется с черепной коробкой, делая плавный переход от спинного мозга к головному. С1 имеет отличительное строение, он не обладает телом и отростками. Вместо этого первый позвонок шейного отдела человека оснащен одной дугой спереди и одной сзади, между которыми располагаются латеральные массы.

Дуга, расположенная позади, проводит позвоночную артерию. Атлант оснащен большим количеством капилляров и нервных узлов, отличается нестандартной формой и повышенной твердостью, что обеспечивает движения головой и снабжение головного мозга кровью. С обеих сторон позвонка отсутствуют диски, из-за чего позвоночный сегмент может срастись с черепной коробкой.

к содержанию ↑

Второй

Это второй важный позвоночный сегмент цервикального отдела позвоночника, именуемый Аксисом. Особенность его строения заключается в наличии зуба, с помощью которого С2 соединяется с Атлантом и обеспечивает его повороты вместе с черепной коробкой. Другой особенностью строения этого сегмента является его раздвоенность и наличие по бокам суставов, выступающих в роли межпозвоночного крепления.

к содержанию ↑

Третий – пятый

Строение позвонков С3-С5 одинаковое, такое же, как у сегментов других участков спинного хребта.

Они являются своеобразной опорой, обеспечивая подвижность шеи и целостность спинного мозга, и служат проводниками позвоночной артерии, питающей головной мозг. Данные позвоночные сегменты, с помощью мышечно-связочного аппарата, предоставляют возможность двигать головой вперед-назад, по бокам, по кругу.

к содержанию ↑

Шестой

Шейный сегмент С6 принято называть сонным бугорком. Это объясняется тем, что он более выпуклый, чем другие позвонки и расположен рядом с сонной артерией. При развитии кровотечения артерию прижимают непременно к сонному бугорку. С6 является наиболее развитым и подвижным позвонком, около которого обычно откладываются соли.

к содержанию ↑

Седьмой

Самый нижний позвоночный сегмент цервикального отдела позвоночника также имеет некоторые отличия в строении. Главной его особенностью является наличие не 2, а 4 нервных корешков. Также этот сегмент имеет наиболее большой, не содержит сквозные отверстия, пропускающие остистые отростки. С помощью небольшой ямки С7 сочленяется с первым грудным позвонком.

к содержанию ↑

Функции шейного отдела

Как известно, количество позвонков в шейном отделе позвоночника – 7. У каждого из этих элементов имеется свое важное функциональное назначение:

• С1 – обеспечивает нормальное функционирование гипофиза. Повреждение сегмента провоцирует возникновение мигреней, головокружений и обмороков.
• С2 – контролирует слуховые и зрительные функции человека. Поражение позвонка грозит появлением мушек и пелены перед глазами, скачком АД, болью в ушах или глазах.
• С3 – отвечает за мимическую функцию лицевого нерва. Нарушение проявляется шумом в ушах, стоматологическими проблемами.
• С4 – связан с участком спинного мозга, отвечающего за состояние органов головы. Защемление нервов приводит к нарушению слуха, потрескиванию губ, лицевой невралгии.
• С5 – отвечает за функционирование голосовых связок, плечевых мышц. При развитии патологий наблюдается першение в горле, утрата голоса, хрипота.
• С6 – выполняет те же функции, что и С5.
• С7 – отвечает за нормальное функционирование щитовидной железы. Повреждение сегмента проявляется эндокринными патологиями, нарушением психоэмоционального состояния.

Шейный отдел позвоночника не только отвечает за подвижность головы и соединяет головной мозг со спинным, но и обеспечивает приток крови к головному мозгу.

к содержанию ↑

Заболевания

Ввиду высокой подвижности позвонки шейного отдела позвоночника подвержены травмам и различным патологическим процессам. Повреждения обычно вызваны прямым ударом или хлыстовой травмой (чрезмерным отклонением шеи при нырянии, автомобильной аварии).

Травма цервикального отдела представляет угрозу для жизни человека и нередко приводит к смерти. Также часто встречаются такие патологии шейных позвонков и дисков:

Несколько реже могут встречаться следующие заболевания:

Любое заболевание шейного отдела позвоночника грозит развитием тяжелых осложнений, способных привести к инвалидизации или летальному исходу. Поэтому нужно вовремя обнаруживать и лечить проблемы. Следует пойти в больницу и пройти комплексную диагностику сразу, как только появились первые симптомы патологического состояния.

Большинство болезней проявляется болевым синдромом в области шеи и плеч, отдающим в лопатки или верхние конечности, мигренями и головокружениями, а также неврологическими нарушениями, проблемами с памятью и координацией.

к содержанию ↑

Вывод

К шейному отделу позвоночника относится 7 позвоночных сегментов различных размеров и форм. Первые 2 позвонка являются самыми главными и носят медицинские названия Атлант и Аксис. Каждый из сегментов выполняет важное предназначение, обеспечивая подвижность головы, а также некоторые другие возможности. Из-за своей подвижности, этот участок позвоночного столба часто подвергается патологическим процессам, способным существенно осложнить жизнь человека.

columna-vertebralis.ru

Анатомия шейного отдела позвоночника у человека: первый позвонок и мышцы

Позвоночник служит основой скелета организма и одной из самых важных его систем.

В его задачи входит защита спинного мозга и необходимость поддерживания туловища в вертикальном положении.

Среди наиболее значимых функций позвоночника можно выделить защиту головного мозга от сотрясения при движении, что обеспечивают амортизационные свойства.

Наибольшей хрупкостью и подверженностью различным травмам отделом позвоночника среди всех остальных является именно шейный отдел.

Для того чтобы избежать его повреждений необходимо знать особенности его строения и меры безопасности при двигательной активности.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков и четырех отделов. Каждый из них имеет значительные отличия по своему строению и количеству позвонков. В грудном отделе они отличаются наибольшими размерами.

В области поясницы они расположены очень близко друг к другу, а по мере приближения к копчиковой зоне они становятся сросшимися. Шейный отдел позвоночника считается самым хрупким, но именно его тонкое строение обеспечивает качество мобильности и позволяет совершать разнообразные движения головой.

Шейный отдел состоит из семи позвонков. Каждый из них отличается по своему строению. По причине их небольших размеров и слабости мышц шеи данный отдел нередко подвергается травмированию.

Особенность строения шейных позвонков – существенные отличия от позвонков всех остальных отделов позвоночника. Большинство позвонков состоят из переднего участка, называемого телом позвонка цилиндрической формы; спинной мозг, расположенный внутри позвоночника сзади ограничен дугой позвонка; также они имеют остистые отростки, пронизываемые отверстиями для кровеносных сосудов.

Строение шейных позвонков иное, что обусловлено особенностями их функций, включающих крепление с черепом, защитой спинного мозга, обеспечением питания головного мозга и совершение разнообразных движений головой.

Строение и функции позвонков шейного отдела

Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом». Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.

Этими задачами определяется его строение: он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.

На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.

Второй позвонок, называемый «аксис», также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.

В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска. Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.

Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры. Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.

Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.

На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение. Здесь чаще всего происходит отложение солей. Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.

Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок. Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.

Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка – отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.

Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.

При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как:

C1	головная боль мигрень ухудшение памяти недостаточный кровоток в коре головного мозга головокружение артериальная гипертензия
C2	воспалительные и застойные явления в придаточных пазухах носа болезненность в глазах ухудшение слуха боли в ушах
C3	невралгия лицевого нерва свисты в ушах лицевые угри зубная боль кариес кровоточивость десен
C4	хронический ринит трещины на губах судороги оральных мышц
C5	боли в горле хронический фарингит хрипы
C6	хронический тонзиллит напряжение мышц в области затылка увеличенная щитовидная железа боли в плечах и верхней части рук
C7	патологии щитовидной железы частые простуды депрессии страхи боли в плечах

Околопозвоночные мышцы шейного отдела позвоночника

Следующий факт

Мышечные ткани данного отдела позвоночника делятся на две части: заднюю и переднюю. Мышцы, расположенные спереди, делятся на поверхностные, глубинные и серединные.

Основные функции тканей мышц шеи следующие:

• поддержка черепа в равновесии;
• обеспечение движения головы: вращений и наклонов;
• обеспечение процессов глотания и голосовой функции.

Мышечные ткани шейного отдела связываются с помощью специальных фасций и кровеносных сосудов, которые служат естественными ограничителями разных участков.

Выделяют несколько основных групп мышц:

• подкожные мышцы;
• мышцы, покрывающие поверхность шеи;
• лопаточно-ключичные мышцы, необходимые для образования места, для размещения мышечных тканей над грудью.

Мышцы, расположенные внутри шеи, состоят из висцериальных пластин, необходимых для выстилания органов внутри шеи. Они образуют участки, в которых расположены вены и сонная артерия. Пластинка, размещенная перед позвонком, нужна для образования участка для размещения глубоких мышц.

Физиологические изгибы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб, направленный вперед. Он называется лордозом. Такой изгиб компенсируется кифозом – другим изгибом, направленным назад в области грудного отдела. Подобные изгибы придают позвоночнику упругость, позволяют переносить ежедневные нагрузки, обусловленные прямохождением.

Изгибы позвоночника не являются врожденными. Для того чтобы они правильно сформировались необходим соответствующий уход и образ жизни.

Физиологическим считается лордоз шейного отдела до 40 градусов. Если угол превышает этот показатель – диагностируют патологический лордоз. Человека с подобной патологией легко заметить по резко выдвинутой вперед голове, которая при этом посажена довольно низко.

Лордоз шейного отдела может быть:

1. первичным, появившимся вследствие перенесенных опухолей, воспалений, нарушений осанки;
2. вторичным, развившимся впоследствие травмирования.

Видео: “Строение шейного отдела позвоночника”

Обратите внимание на анатомию других отделов позвоночника:

Распространенные патологии шейного отдела позвоночника

Следует проявить беспокойство и пройти процедуру диагностики в случаях, когда были замечены следующие симптомы развития патологии в шейном отделе позвоночника:

• нарушение осанки;
• частые головные боли, шум в ушах, головокружение;
• болезненность в зоне шеи;
• ухудшение работоспособности, нарушенный сон;
• потеря аппетита, тошнота;
• перепады артериального давления;
• снижение иммунитета;
• ухудшение функционирования верхних конечностей, а также слуха, зрения.

Заболевания шейного отдела возможны по причине получения различных травм после сильного удара или вследствие падения. В отдельных случаях опасность травмирования существует даже при резком наклоне или повороте головы, например, при нырянии в воду.

Чаще всего в области шейного отдела позвоночника встречаются следующие патологии:

Серьезные травмы данного отдела опасны тем, что могут задеть спинномозговой канал. Следствием может стать паралич, нарушения работы сердца или летальный исход. Опасность подобных травм связана также с тем, что всю серьезность ситуации не всегда можно оценить сразу. В первое время о патологии может свидетельствовать лишь болезненность во время движения или отек.

Заключение

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.

Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.

Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости. Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.

Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом, питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.

Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.

Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз, правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Строение шейного отдела позвоночника. Количество позвонков в шейном отделе. Особенности строения.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

шейный отдел позвоночника – заболевания и симптомы

Вы можете записаться к врачу по телефону 8(916)-265-92-28

Шейный отдел позвоночника является самым уязвимым, хотя и менее подвижным в сравнении с поясничным отделом; и наиболее сложным,  в плане наличия и сочетания патологий и их последствий для всего организма. Ведь шейный отдел позвоночника отвечает не только за иннервацию верхних конечностей, но и за кровоснабжение головного мозга. Итак, шейный отдел позвоночника  может иметь следующие нарушения: грыжи и протрузии дисков, кифозы и сколиозы, подвывих атланта.

шейный отдел позвоночника и нарушения иннервации

Начнем с грыж межпозвонковых дисков  шейного отдела.   В связи с тем, что шейный отдел позвоночника имеет не большой размер спиномозгового канала  —  грыжа диска размером  3 мм.  уже является значительной.  И её размер достаточен, что бы оказать давление на нерв или оболочку спинного мозга, вызывая в ней отек и вторичное давление на нерв. Если грыжа диска шейного отдела, а в основном они бывают в сегментах

С4-С5, С5-С6, С6-С7, оказывают давление на нерв – у больного появляется симптоматика «плечелопаточного периартрита» или «синдрома лестничной мышцы». Иначе говоря, боль в руках, в плечах,  в шее, усиливающаяся при подъеме рук, кашле, чихании; и отдающая под ключицу или в лопатку  в положении лёжа или при движении головы – все это является симптомами наличия у вас грыжи диска шейного отдела.

Основное отличие этих грыж от грыж поясничного отдела позвоночника – они гораздо легче лечатся из-за относительно небольшого размера! Поэтому даже сильную боль в руках  можно снять на первом сеансе. Поэтому, если вас беспокоят боли в руках или шее – обращайтесь и записывайтесь на приём!  Всё не так страшно, как вам может казаться.

Примеры лечения больных с грыжами дисков шейного отдела позвоночника при сочетанных патологиях.

Пример 1

Больной С. 46 лет. Обратился с жалобами на головную боль, боль в руках, иррадиирущую в основании шеи и под лопатку. Жалобы на ортостатическое головокружение, онемение в кистях и пальцах рук. Больным себя считал на протяжении года.

При первичном исследовании были обнаружены кифоз шейного отдела, грыжи сегментов С3-С4 – 2,1 мм, С4-С5 — 4,7 мм., С6-С7 – 4,9 мм.

 Как видно из контрольных снимков пациента все грыжи дисков, обнаруженные у одного пациента, были вылечены   до состояния небольших протрузий. Одновременно с этим полностью был вылечен кифоз 2 степени шейного отдела.

Мягкая авторская мануальная техника, применяемая мной, врачом-неврологом Солоповой И.П., позволяет полностью устранить любую грыжу диска шейного отдела позвоночника без применения медикаментов и является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.

Симптомы кифоза шейного отдела

Уже никто не сомневается, что причинами возникновения мигреней или хронических головных болей являются, в основном, нарушения в шейном отделе позвоночника. В первую очередь нарушения проявляются нарушением кровоснабжения головного мозга и появлением хронической ишемии, так как позвоночные артерии, питающие затылочную часть мозга, оказываются,  частично пережаты. Проще говоря, ваш мозг «не доедает».  Это вызывает расширение всех артерий в стремлении донести кровь к отдаленным участкам мозга и, как следствие, избыточное давление на ткани мозга мозговыми артериями. Дальше включается механизм компенсации, приводящий, к сожалению, к избыточной компрессии оболочек мозга. В результате – головная боль, мигрень, а там и до ишемического инсульта рукой подать.

Однако не все нарушения приводят к появлению мигреней, головных болей и дисциркуляторной энцефалопатии.

За 6 лет исследований у всех пациентов, которые обращались по поводу мигреней или хронических головных болей, стабильно  выявлялись или подвывих атланта или кифоз шейного отдела. В результате собственных исследований можно смело сказать – грыжи дисков не влияют на наличие головных болей (у них своя зона влияния на наше плохое самочувствие), так же как и сколиоз шейного отдела.

А вот подвывих атланта или кифоз шейного отдела – практически всегда. То есть у вас может быть кифоз и отсутствовать головные боли, но при хронических головных болях – кифоз или подвывих атланта есть всегда.

Головокружение вертеброгенной природы всегда вызывается подвывихом атланта (так называемый  синдром вертебробазилярной  недостаточности) – и может сопровождаться, в том числе, тошной или рвотой.

Примеры кифоза шейного отдела

Зачастую кифоз шейного отдела приводит к общему нарушению осанки в виде сутулости, уплощенности передней стенки грудной клетки, выпрямлению лордоза поясничного отдела со всеми вытекающими отсюда последствиями в виде компрессии ткани легких или нарушения проводимости нервов поясничного сплетения.

Несколько примеров КТ-исследований  до лечения и после, моих пациентов, обратившихся  с жалобами, в том числе, и на головную боль или мигрень вертеброгенного характера.

Пример 2

Больная Б., кифоз шейного отдела, отягощенный грыжей сегмента С5-С6 размером 3.0 мм. Жалобы, в том числе, на головную боль. После лечения головные боли прекратились.

Ровная шея после лечения Кифоз шейного отдела до лечения

Пример 3

Больная Г., 25 лет. Кифоз шейного отдела 2 степени. Страдала с 12 лет, любое движение головой приводит к головокружению и потере сознания. Хроническая головная боль вследствие ишемии позвоночных артерий. После лечения хроническая головная боль и головокружения прекратились.

Кифоз 2 степени шейного отдела до лечения Выровненный  отдел после лечения

Лечение нарушений шейного отдела

Что с этим можно сделать? Конечно, вылечить!

Если у вас нет сильных краевых разрастаний тел позвонков – я смогу  помочь вам  и снять боль уже на первом сеансе! Если состояние вашей костной ткани не позволяет быстро  воздействовать на позвонки – значит, времени нам понадобиться немного больше. Но легче вам всё равно будет на первом сеансе.

Клиника «Медэкс» — единственная в Москве, в которой применяется запатентованная  в РФ мягкая техника мануальной техники лечения именно таких заболеваний, как грыжи дисков,  кифоз шейного отдела и подвывих атланта. В том числе и при сочетанных патологиях. Метод позволяет безопасно и быстро устранить  нарушения шейного отдела позвоночника.

Как видите, практически любое нарушение шейного отдела можно быстро вылечить без применения медикаментов и хирургического вмешательства. Лечение мигрени, головной боли и корешковых болей в следствии наличии грыж  дисков  осуществляется достаточно быстро и очень эффективно с учетом всех сопутствующих патологий. Например, если  вас беспокоит не только мигрень, но и ограничение подвижности шеи или боль в руке или лопатке – мы сможем избавить вас от всех симптомов одновременно.

                      

 УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

happyspine.ru

Шейный отдел позвоночника: особенности анатомического строения

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру из костей, мышц, сосудов, тканей. Кости несущей части спины называются позвоночным столбом, внутри которого расположен спинной мозг. Он состоит из семи позвонков, обозначенных С1 — С7. Позвонки расположены таким образом, что внутри них образуется канал, который выполняет защиту спинного мозга.

Костные сочленения

Позвоночник в шейном отделе имеет своеобразные отличительные особенности. В позвонках есть отверстия в поперечных отростках. Шейный отдел позвоночника имеет небольшие тела позвонков, которые вытянуты в поперечном направлении. Поперечный отросток состоит из двух частей: собственного поперечного и реберного отростков. Особенно развит реберный отросток у 6-го шейного позвонка. К нему прикреплена сонная артерия. Остистый отросток 7-го шейного позвонка длиннее, чем у других позвонков. Он заметно выступает, его можно прощупать через кожу.

Позвоночник в шейном отделе имеет 1-й позвонок — атлант. Он соединен передней и задней дугами, не имеет тела. Сверху атланта находятся суставные поверхности для соединения с черепом, снизу при помощи суставных поверхностей он крепиться со вторым позвонком. Второй шейный позвонок называется осевым. Его отличительной особенностью является массивный отросток на теле. Отросток (зуб) служит осью. Вокруг нее происходит вращение головы.

Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками. В центре диска расположено студенистое ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Шейный отдел позвоночника имеет переднюю, заднюю продольную связку. Передняя начинается от затылочной кости, идет к крестцу. От 2-го шейного позвонка до крестца отходит задняя продольная связка. Дуги смежных позвонков соединяются между собой желтой связкой.

Шейный отдел позвоночника имеет синовиальные и фиброзные типы соединений между позвонками. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка, соединяясь суставными поверхностями, образуют дугоотростчатый сустав. Его капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. По своей форме сустав плоский. Благодаря этой особенности в нем возможны свободные скользящие движения небольшой амплитуды, поэтому шейный отдел позвоночника весьма подвижный. Между 1-м и 2-м позвонкам сформированы подвижные соединения, которые обеспечивают движения головы:

• наклон вперед, назад;
• наклон в стороны;
• вращательные движения.

Мышцы и фасции шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет мышцы, которые подразделяются на поверхностную, срединную, глубокую группы.

Поверхностные мышцы:

• подкожная мышца шеи;
• грудино-ключично-сосцевидная.

Срединные мышцы:

• шилоподъязычная;
• двубрюшная;
• челюстно-подъязычная;
• подбородочно-подъязычная;
• подподъязычные мышцы.

Глубокие мышцы:

• передняя лестничная — наклоняет шейный отдел позвоночника в сторону;
• средняя лестничная — наклоняет вперед;
• задняя лестничная — сгибает шейный отдел позвоночника вперед;
• длинная мышца шеи — наклоняет шею вперед, в стороны;
• длинная мышца головы — наклоняет голову вперед, участвует во вращении головы;
• передняя и латеральная прямая мышца головы — наклоны головы в сторону, вперед.

Шейный отдел позвоночника имеет сложную анатомию фасций. Это связано с большим количеством органов и мышц. Фасция состоит из трех пластинок: поверхностная, предтрахеальная, предпозвоночная. Пространства между пластинами заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.

Иннервация шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет нервное сплетение, которое образуют передние ветви четырех верхних шейных нервов (С1 — С4). Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные. Кожные ветви — большой ушной нерв, поперечный нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы.

Чувствительные ветви иннервируют кожу передне-латеральной области шеи. Мышечные нервы крепятся к глубоким мышцам шеи и груди и иннервируют предпозвоночные мышцы, среднюю лестничную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. Двигательные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

Нижний корешок шейного сплетения С1 — С2 соединяется с верхним корешком подъязычного нерва и иннервирует мышцы, которые лежат ниже подъязычной кости. Со средним шейным симпатическим узлом соединен диафрагмальный нерв, который обеспечивает иннервацию диафрагмы, плевры и перикарда.

Кровоснабжение шейного отдела

Шейный отдел позвоночника представлен сложной кровеносной системой. Кровь от головы и шеи оттекает по яремным венам. Передняя яремная вена собирает кровь от кожи и подкожной клетчатки передней области шеи. Наружная яремная вена собирает кровь от затылочной области головы, кожи и подкожной клетчатки боковой области шеи. От головы, мышц и органов шеи кровь оттекает преимущественно во внутреннюю яремную вену.

По верхнему краю щитовидного хряща проходит общая сонная артерия, которая делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. На уровне деления общей сонной артерии находится образование, содержащее хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови. Между общей сонной артерией и внутренней яремной веной расположен блуждающий нерв.

Кровоснабжение органов головы и шеи осуществляется ветвями сонных и подключичных артерий. Внутренняя сонная артерия снабжает головной мозг и глазничный органокомплекс. Наружная сонная артерия питает лицевую область головы, крышу черепа, зубы, поверхностные мышцы шеи, щитовидную железу, гортань и глотку.

Болезни, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами

Головная боль

Питание мозга человека обеспечивают позвоночные и сонные артерии. Даже если шейный отдел позвоночника имеет небольшие нарушения, это приводит к механическому сжатию артерий. Сосуды начинают забиваться шлаками, как следствие, начинается кислородное голодание головного мозга. В этом случае позвоночник не получает достаточного питания в шейном отделе. В результате повышается внутричерепное давление, появляется головокружение, тошнота, головная боль.

Межпозвоночная грыжа

Позвоночник имеет самую уязвимую и гибкую часть — шейный отдел. Шея при нормальном физиологическом и анатомическом состоянии может выполнять наибольший объем движений, так как позвоночник в этом отделе имеет эластичный связочный аппарат. Между первым и вторым позвонком нет межпозвоночного диска.

Они связаны между собой связочным аппаратом. Между остальными позвонками находятся межпозвоночные диски. Их особенностью являются нежное пульпозное ядро и тонкое фиброзное кольцо. Если позвоночник имеет нормальное физиологическое состояние, позвонки обеспечивают процесс амортизации.

Вследствие длительного перенапряжения на позвоночник, в фиброзном кольце образуются трещины и оно больше не в состоянии образовывать пульпозное в правильном центральном положении. В результате оно начинает выпячиваться, ущемлять или раздражать нервные корешки. Человек в этом случае начинает испытывать боль.

Если позвоночник имеет здоровый связочный аппарат, нагрузка равномерно распределяется на межпозвоночный диск. Отверстия для спинномозгового нерва при естественных движениях всегда остаются свободными. При выходе фиброзного кольца и пульпозного ядра происходит сужение отверстия, в котором располагается спинномозговой нерв, и ущемляют нервный корешок.

При пролабировании фиброзное кольцо всегда остается целым. Давление диска на спинномозговой нерв вызывает его отек воспаление и боль по ходу нервного корешка. Грыжа представляет собой полное выпадение межпозвоночного диска.

Остеохондроз

Позвоночник страдает от дегенеративных процессов, которые приводят к развитию остеохондроза.

По статистике, именно остеохондроз является частой причиной развития протрузий и грыж межпозвоночного диска.

Остеохондроз приводит к развитию артроза межпозвоночных суставов. Ухудшает течение остеохондроза образование грыж Шмоля при которых проникает межпозвоночный диск в тело позвонка.

Остеопороз

Позвоночник может страдать из-за эндокринных патологий. При гормональных нарушениях происходит вымывание кальция из костной ткани. Сам по себе остеопороз не приводит к значительным клиническим проявлениям от которых страдает позвоночник. Но именно при таком нарушении увеличивается риск развития перелома позвонков и травмы позвоночника.

Радикулопатия

Позвоночник в шейном отделе может страдать от сдавления спинномозговых корешков. Значительная компрессия спинномозгового корешка приводит к радикулопатии. Причиной этого патологического состояния может стать любое заболевание, которое затрагивает костные структуры шейного отдела.

Артроз

Дегенеративные изменения приводят к унковертебральному артрозу. При этом заболевании появляются нарушения двигательной активности в шейном отделе. У больного страдает позвоночник и его структуры в шейном отделе. Одновременно появляются неврологические симптомы, так как сдавливаются важные нервные пучки и кровеносные сосуды.

Похожие статьи

pozvonochnikok.ru

Протрузия в шее – Причины, Симтомы, Лечение и диагностика

Современный образ жизни, полный длительного сидения за компьютером в физиологически неправильной позе, неправильные нагрузки, питание, скудное полезными веществами – все это и не только является причиной для развития различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем сейчас наблюдается тенденция значительного омоложения отклонений правильного развития костных и хрящевых структур. В связи с этим, каждый человек, который беспокоится не только о своем здоровье, но и о продлении молодости и трудоспособного возраста, обязан внимательно подходить к состоянию своего здоровья. При ощущениях малейшего отклонения в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата он должен обращаться к квалифицированному врачу для установления причин, вызвавших дискомфорт.

Протрузия межпозвонковых дисков сегодня занимает одну из лидирующих позиций в перечне болезней, связанных с отклонением правильного функционирования позвоночного столба. Если пренебрегать этим состоянием, то ухудшающаяся ситуация доводит до полного обездвиживания человека и инвалидизации в дальнейшем.

Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Стоит сразу отметить, что протрузия дисков позвоночника способна затронуть самые разнообразные позвонки.

Шейный отдел как максимально подвижный при малейшем травмировании или длительном неправильном положении откликается патологическими изменениями в структуре хряща.

Ситуация со здоровьем не приобретает столь катастрофическое положение сразу. Сначала возникают незначительные нарушения, которые в результате отсутствия внимания и должного лечения приводят к серьезным изменениям, таким как протрузия дисков шейного отдела.

С точки зрения анатомии – строение этой части спины довольно сложное. Позвонки сочленяются хрящевыми дисками. Каждый из таких дисков также имеет сложное строение. В него входит центральная часть, называемая пульпозным ядром и кольцо, которое охватывает это ядро. Оно называется фиброзным.

В результате различных патологических изменений эти две составляющие изменяют свое верное, с точки зрения анатомии, расположение. В этот момент возникает протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела.

На этой стадии изменений в организме, больной должен обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Чаще всего в этот момент люди, страдающие данным недугом, задаются вопросом о том, как можно вылечить протрузию шейного отдела, ведь изменения происходят по нарастающей. И пациент все время чувствует себя хуже и хуже.

Специалисты свидетельствуют о том, что полностью вылечить протрузии шейного отдела невозможно, можно только приостановить дегенеративные изменения и не допустить дальнейшего ухудшения ситуации.

Если это вовремя не сделать, то происходит дальнейшее развитие патологии. Происходит смещение, которое способствует отклонению шейных дисков. Такое изменение состояния может проходить все время, то есть ухудшаться. И как только кольцо, которое удерживает ядро трескается (разрывается), возникает грыжа позвоночника. Все изменения, которые сопровождаются смещением, но не доходят до разрыва кольца – это протрузии. Чаще всего сопровождается сдавливанием корешковых нервов, что и вызывает интенсивный болевой синдром.

Протрузия шейного отдела позвоночника симптомы и ощущения

Когда в человеческом организме возникает протрузия шейных позвонков, то это состояние сопровождается весьма дискомфортными ощущениями. Их интенсивность зависит от запущенности заболевания, то есть фактически от того, насколько сильно выпятилась ткань хряща.

Протрузии шейного отдела позвоночника имеют следующие симптомы, которые важно диагностировать и прописать корректное лечение:

• любая протрузия шейного отдела сопровождается защемлением нервов;
• вследствие корешкового синдрома у пациента наблюдаются различные по интенсивности, длительности и периодичности боли в шее и затылке;
• болевой синдром распространяется в верхние конечности, плечи и кисти рук.
• При протрузии в шейном отделе симптомы, которые были перечислены выше, являются общими и сопровождают заболевание практически от начальной стадии, заканчивая образованием грыжи.

Но существует еще и другая группа симптомов. Она возникает вследствие того, что изменяется интенсивность кровяного русла в основной шейной артерии, которая питает ткани мозга. Тогда протрузия шейных позвонков имеет такие симптомы как:

• головокружение;
• посторонние звуки, которые являются кажущимися;
• когнитивные нарушения;
• ухудшение памяти;
• нарушения зрения;
• потеря сознания;
• скачки давления.

Все это происходит из-за того, что в головной мозг поступает малое количество кислорода. Из-за этого могут ощущаться также и боли в области сердца. Хотя они встречаются гораздо реже и не являются характерными для протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

Если наблюдается протрузия первого позвонка, то чаще всего страдает кровоснабжение головного мозга. В случае когда изменения происходят между вторым и третьим, то появляются головные боли и в затылке.

Протрузия дисков с5 с6 шейного отдела негативно сказывается на плечевом поясе. Так, протрузия с5 формирует болевые ощущения, которые отдают в плечевой пояс и руки.

Причины протрузии шейного отдела

В большинстве случаев протрузия межпозвонковых дисков шеи возникает в результате следующих негативных процессов:

• Излишней массы тела, которая негативно сказывается на нагрузке, на позвоночник.
• Ситуация, когда человек поднимает регулярно тяжести, причем выполняет этот вид нагрузки неправильно. Особенно негативно сказывается неправильная осевая перегрузка.
• Изменения в структуре костей и хрящах, связанные с возрастными изменениями. В этом случае, в связи с возрастным изменением в обмене веществ происходит недостаточно качественное питание всеми необходимыми микро и макроэлементами, и кислородом хрящевых структур. Они быстро начинают изменяться, что и приводит к появлению этого вида заболевания.
• Если мышечная система человека недостаточно хорошо развита, то она не способна поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении. В результате чего позвонки несут на себе большую нагрузку и начинают сдавливать хрящ между ними. Если позвоночник подвергается постоянным перегрузкам, то в нем начинают происходить дегенеративные изменения. Особенно часто это происходит, если нагрузки выполняются неправильно.
• При совершении резких поворотов и наклонов головы также могут возникнуть микротравмирования в области шеи.
• Возникновение остеохондроза шейного отдела позвоночника также является спусковым крючком для дальнейших дегенеративных изменений и появления изменений в хрящах.
• Сколиоз также усугубляет ситуацию со спиной и правильным расположением позвонков.

Как возникает протрузия шейного отдела позвоночника

Процесс появления протрузии:

1. при ухудшении питания тканей происходит их патологическое развитие;
2. пульпозное ядро хряща становится более сухим, то есть происходит процесс его обезвоживания;
3. после изменений в ядре хряща такие же патологические изменения затрагивают и фиброзное кольцо;
4. так как основная функция кольца – это стабилизация всех эластичных тканей между позвонками, то в результате ее растрескивания в этой части снижается устойчивость структур – они начинают деформироваться;
5. но, так как нагрузка на позвоночный столб не изменяется, то в результате пульпозное ядро несет все те же нагрузки, которые оно, в силу потери своей эластичности, не способно выполнять полноценно;
6. сердцевидка структуры становится более жесткой из-за обезвоживания, в результате происходит более интенсивно и давление на фиброзное кольцо;
7. смещенный межпозвонковый диск выпячивается, образуется при этом протрузия в шейном отделе.

Стоит отметить, что протрузия шейного отдела проявляет себя достаточно неравномерно, как в принципе и все остальные дегенеративные изменения.

Так, классификация, которую на сегодняшний день дали медики этому изменению, выделяет разные протрузии по виду локализации в:

1. шейной части;
2. грудной;
3. поясничной.

В зависимости от того, куда смещаются диски, бывают смещения протрузий:

• в правую сторону;
• в левую.

Интересным фактом является то, что в правую сторону диски смещаются в преобладающем большинстве случаев диагностирования заболевания. Тогда как в левую сторону смещение происходит крайне редко.

Также играет большую роль то направление, в котором происходит смещение диска. В зависимости от этого могут выделить:

• Вентральный тип. Из всех видов смещения дисков именно вентральный вариант является наиболее безобидным с точки зрения воздействия, на человеческий организм. Он не проявляет себя практически никакими симптомами. Но это, в то же время, вызывает трудности его диагностирования.
• Фораминальный тип характеризуется смещением в сторону канала. При этом происходит довольно интенсивное и обширное защемление нервных окончаний.
• Циркулярный тип. В этом случае выпячивание диска происходит равномерно во все стороны. То есть происходит радиальное расширение хрящевой ткани. В этот процесс вовлекается весь позвоночный столб.
• Диффузная протрузия характеризуется неравномерными смещениями. То есть диск может выпятиться в одну сторону больше, а в другие направления не сместится вообще или сделать это незначительно.
• При возникновении медианных изменений процесс затрагивает центральный канал. Именно этим и опасен этот тип. Даже при малом по времени развитии дегенеративного процесса происходит серьезный удар по здоровью человека с самыми негативными последствиями. Это происходит из-за тотального ущемления нервных окончаний, в результате чего может возникнуть состояние паралича.
• Дорзальные протрузии дисков шейного отдела возникают наиболее часто, в сравнении с остальными видами патологии. При этом типе происходит изменение диска по задней поверхности позвоночника. Выпячивание направляется в сторону отверстия спинного мозга, когда возникает дорзальная протрузия диска.

Как видно из представленной классификации, интенсивность симптоматики напрямую связано с тем, какой вид протрузии наблюдается в каждом конкретном случае.

С одной стороны, при легких случаях симптомы могут быть настолько смазанными, что установить протрузию можно только путем проведения интенсивных клинических исследований.

В других, наиболее тяжелых вариантах, заболевание прогрессирует слишком быстро. Поэтому у пациента есть очень маленький интервал времени, чтобы поймать заболевание на как можно более ранних стадиях. Именно это помогает приостановить дегенеративный процесс. В противоположном случае происходит инвалидизация человека с невозможностью восстановить здоровье.

Чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника

Дело в том, что любые изменения в позвоночнике являются достаточно серьезным поводом задуматься о своем здоровье и принять самые радикальные меры для его поддержания или восстановления. И протрузия из всех видов заболеваний является одной из наиболее серьезных.

Если у человека возникает протрузия дисков шейного отдела позвоночника, то он не всегда осведомлен – что это такое и как правильно лечить такую патологию. А ведь на такое изменение надо обратить внимание, ведь его прогрессирование может привести к возникновению грыжи между позвонками.

Чтобы людям лучше сориентироваться в возможных негативных последствиях, нужно четко понимать, что такое межпозвоночная грыжа.

Это состояние, при котором происходит непросто деформация фиброзного кольца, а его дальнейший разрыв. В этом случае происходит интенсивное смещение диска с деструктивным влиянием на позвоночный столб и нервные окончания.

Зачастую, именно при межпозвоночной грыже пациенту требуется хирургическое вмешательство на позвоночнике. А это очень сложная манипуляция, которая приводит к длительному процессу восстановления.

Еще одним возможным вариантом осложнения является миелопатический синдром. При нем человек испытывает приступообразную боль. Уровень чувствительности значительно уменьшается – происходит это по причине интенсивного ущемления нервных тканей. Также возникает мышечная слабость, которая приводит к общей вялости организма.

Но все это то в результате приводит к общему угнетению состояния здоровья. Из-за того, что нервные волокна защемляются, происходит худшая передача всех импульсов в головной мозг. В результате чего человек теряет:

• остроту зрения;
• остроту слуха;
• четкость координации;
• скорость ментальной и мышечной реакции;
• ухудшение памяти;
• возникновение состояния регулярного стресса;
• потеря сознания.

Помимо этого, стоит отметить, что протрузия неразрывно связана с остеохондрозом позвоночника. Именно изменения в позвоночном столбе, связанные с возникновением остеохондроза, в дальнейшем при дегенеративных процессах (если человек не предпринял серьезные радикальные меры по улучшению состояния) вызывают протрузию.

Как лечить протрузию шейного отдела

Протрузия шейного отдела, как в принципе и остальных участков спины должна быть тщательно обследована.

Для этого, каждый пациент должен внимательно следить за своим здоровьем. И при возникновении малейших дискомфортных состояний в области спины – следует обратиться к врачу.

Со стороны врача проводятся следующие действия, направленные на выявление степени изменения в позвонках и межпозвоночных тканях:

1. врач выясняет жалобы пациента, собирая первичный анамнез;
2. пальпация тех зон, которые вызывают наибольшие опасения;
3. помимо этого, врач должен прощупать все остальные отделы спины для уточнения болевых участков;
4. зачастую врач проверяет подвижность всех конечностей, заставляя выполнять разноамплитудные движения руками и ногами;
5. также необходимо врачу убедиться в сохранении гибкости шейного участка;
6. но если говорить о точном постановлении диагноза, то протрузия шейного отдела на МРТ видна лучше всего — в этом случае определяется локализация изменений и те ткани, которые вовлечены в деструктивный процесс;
7. при проведении компьютерной томографии удается с помощью контрастного вещества определить наличие пережатых нервных корешков.

Если у человека действительно устанавливается диагноз – протрузия шейных позвонков, то врач назначает соответствующее лечение. Оно заключается в комплексном воздействии на проблему. Ведь необходимо устранить те причины, которые вызвали появление изменений в хрящах. И воздействовать на них комплексно – только так можно будет добиться улучшения состояния.

Вот что используется для сбалансирования позвоночника и достижения прогресса:

• восстановить правильное функционирование всего позвоночного столба;
• добиться в организме ускорения метаболических процессов – это позволит нормализовать питание всех клеточных структур, в том числе и хрящей, и костей позвоночника;
• необходимо обезболить пациента для возможности ему существовать и максимально комфортно вернуться к рабочему состоянию;
• в случае возникновения протрузии в области шеи для пациента важно нормализовать мозговое кровообращение;
• также следует вернуть полноценную амплитуду движений и гибкость;
• усилить мышечный каркас, за счет чего будет поддерживаться позвоночник в правильном физиологическом положении; максимально снять нагрузку с межпозвоночных дисков;
• назначить противовоспалительное лечение для устранения зажатости нервных окончаний.

Чтобы нормализовать все вышеприведенные показатели, врач назначает комплексную консервативную терапию, которая включает в себя:

1. медицинские препараты, которые снимают воспаление;
2. лекарства, избавляющие от болевого синдрома;
3. выполнение лечебной физкультуры, которая должна стать регулярной и войти в привычный распорядок дня;
4. плавание в правильном положении;
5. прохождение сеансов мануальной терапии;
6. сеансы иглорефлексотерапии, которые необходимо проходить курсами;
7. восстановление полноценного состояние дисков при помощи лазерной корректирующей терапии;
8. в крайних случаях пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Когда возникает протрузия шеи, то применяются следующие медицинские препараты:

• Сосудорасширяющие препараты бывают: нейротропные, нитраты, миотропные и блокаторы. Их основная цель расширить сосуды на местном уровне или системно.
• Ноотропная группа призвана улучшить все обменные процессы в организме. Они усиливают усвояемость полезных питательных веществ — этим и обуславливается лечебный эффект.
• Группа венотоников улучшает отток по венозному руслу. Таким образом, устраняются застойные явления, приводящие к воспалительному процессу.
• Группа витаминов позволяет обеспечить органы и ткани всеми необходимыми питательными веществами, которые человек недополучает с обычным рационом питания.
• Группа препаратов диуретиков снижает степень отечности.
• Медицинские препараты группы хондропротекторов – насыщают организм глюкозамином и хондроитином, в результате чего наблюдается восстановление хрящевой ткани.
• Антиоксиданты обеспечивают сохранность целостности клеток и не позволяют свободным радикалам негативно воздействовать на клеточные структуры.

Каждому пациенту, который страдает от этого заболевания, важно помнить, что одними лекарствами положительно воздействовать на организм не получится. Поэтому необходимо прибегнуть к:

1. ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника;
2. выполнять массаж при протрузии шейного отдела;
3. проходить курсы иглорефлексотерапии;
4. делать разные физиопроцедуры;
5. прибегать к остеопатии;
6. мануальная терапия при протрузии шейного отдела позвоночника также дает неплохие результаты.

Но несмотря на пользу каждого метода стоит учитывать их специфику. Так, например, массаж при протрузии шейного отдела позвоночника должен выполнять квалифицированный специалист. Иначе эффект может быть полностью противоположный. К тому же при сильном болевом синдроме делать данную манипуляцию крайне не рекомендовано. Так как массаж проводят исключительно на стадии ремиссии.

Мануальная терапия при протрузии также должна выполняться только по рекомендации не одного лечащего врача невропатолога, но также после консультации с ортопедом и другими специалистами. Естественно, что мануальный терапевт должен быть высшей категории.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты включают в лечение протрузии шейного отдела. За счет того, что химические составляющие этих лекарств ингибируют фермент циклооксигеназу, что происходит контроль выработки простагландинов и тромбоксана.

Этот процесс позволяет снизить воспалительные процессы и уменьшить тем самым боль при различных заболеваниях, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Паравертебральная блокада

Блокадой называются инъекции, которые вводит квалифицированный специалист в область расположенную в непосредственной близости к позвоночному столбу. Выполняется такая манипуляция для того, чтобы уменьшить болевой синдром, когда возникает протрузия диска c6 c7 шейного отдела позвоночника, а также между другими позвонками в позвоночном столбе. Дело в том, что протрузия в шейном отделе возникает достаточно часто из-за большой подвижности этой части спины. Именно поэтому здесь достаточно часто возникают сильные болевые синдромы.

Обратите внимание, что лечение протрузии шейного отдела не осуществляется паравертебральными блокадами. Эта манипуляция призвана только устранить негативное проявление болезни, а не избавить от нее.

Выполняют ее только в случае очень интенсивных болевых ощущений, которые мешают человеку вести полноценный образ жизни.

Шейный бандаж

Любой бандаж, в том числе и тот, который одевается на шейный отдел, призван обеспечить неподвижность позвонков в определенной области.

Какие бы позвонки ни были затронуты этим дегенеративным изменением, фиксирование шеи может помочь в том, чтобы протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы которой достаточно интенсивно проявляются – не развивалась дальше.

В качестве фиксаторов используют воротники Шанца и другие виды бандажей.

Средства для улучшения мозгового кровообращения

Так как при различных защемлениях и воспалительных процессах в области шейного отдела позвоночника возникают изменения в кровяном русле, необходимо нормализовать процесс снабжения кровью головного мозга. Иначе вдобавок к прямым симптомам протрузии добавятся симптомы неврологического характера, связанные с кислородным голоданием мозга.

Для этого используют специальные лекарственные препараты, которые позволяют оптимизировать кровяное русло в этой области.

К группе таких лекарственных средств относятся:

• сосудорасширяющие медикаменты – они воздействуют не локально, а системно, вследствие чего кровяное давление может упасть;
• спазмолитические препараты – призваны расслабить гладкую мускулатуру стенок сосудов;
• группа блокаторов кальциевых каналов – эти средства улучшают мозговое кровообращение без влияния на остальные части тела, причем изменение захватывает и микроциркуляцию;
• группа альфа-адреноблокаторов улучшает кровообращение и обменные процессы в мозговых тканях;
• также существуют препараты комбинированные, они объединяют в себе несколько действий.

Если любые дегенеративные процессы в позвоночнике не сопровождать такой терапией, то в результате недостаточного кровообращения в головном мозге могут возникнуть негативные когнитивные нарушения. Причем их проявление может носить нарастающий характер, если проблема не устраняется. Поэтому человек будет все время себя чувствовать все хуже и хуже.

Будут ухудшаться память, слух и зрение. Скорость ментальных реакций будет резко снижаться. А это негативно сказывается на работоспособности человека и в тяжелых запущенных случаях делает выполнение работы вообще невозможным.

Комплекс упражнений для шеи

Лечебная физкультура призвана не только восстановить здоровье, но и не допустить развитие дегенеративных процессов. Поэтому необходимо включать различные упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в комплексную зарядку, которую важно выполнять на протяжении всей жизни.

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный каркас, снимая часть нагрузки с позвоночного столба.

Очень важно делать правильные упражнения не только для определенного отдела позвоночника, но и для всей спины в комплексе. В такой комплекс входят:

• изотоническая гимнастика;
• растяжение группы мышц;
• упражнение кошка;
• мостик и полумостик;
• поднятие нижних конечностей;
• скручивание позвоночника и другие.

Все упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника важно выполнять плавно, чтобы не нанести возможное травмирование. Перед тем как приступить к нагрузкам, нужно проветрить помещение, так организм получит большее количество кислорода, что окажет положительное воздействие на состояние здоровья.
К тому же гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника не должна выполняться в одежде, которая сковывает движения.

Очень важно, чтобы ЛФК выполнялась регулярно, иначе ее эффект не будет иметь того действия, которого от нее ожидают. Причем чем раньше начнут выполняться гимнастическая зарядка, тем легче будет приостановить деградационный процесс в хрящевых тканях.

Каждому, у кого имеются проблемы с позвоночником стоит понимать, что чем раньше начато лечение, даже если это кажется простая сутулость, тем большего эффекта можно добиться. Ведь на таком раннем этапе можно полностью избавиться от заболевания. Но если его не лечить, то процесс неминуемо, раньше или позже перейдет в более тяжелую фазу. В результате чего разовьется протрузия межпозвоночных дисков. А дальнейшее запущение болезни приведет к грыже позвоночника и невозможности не только избавится от проблемы, но и приостановить ее.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Шейный отдел позвоночника. Нюансы анатомия и травма.

Фото: Marta Jastrzebska

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника. Виды повреждений и дисфункций. И так ли часто встречается вывих Атланта, или не верь глазам своим…

О “правке Атланта”

Правка Атланта — это технический приём, основанный на убеждении о том, что позвонки куда то смещаются (в частности первый шейный), и что из за этого происходят все проблемы со здоровьем.

Наибольший вклад в распространение продажи услуги правки Атланта внесли продолжатели фирмы AtlasPROfilax Academy Switzerland®, продающие механический аппарат для “правки Атланта”, обучающие специалистов и проводящие собственно “правку Атланта”.

Обилие разномастных “правщиков Атланта” — от аппаратных до мануальных, в основном не врачей, разносит заразу всеобъясняющего подвывиха и обязательной коррекции верхнешейного отдела позвоночника. Инстаграм-герои распространяют идею о 100% встречаемости родовой травмы шеи у детей и международном заговоре врачей.

Высокая встречаемость небольших асимметрий этого отдела позвоночника, выявляемая при рентгенологическом исследовании и высокая степень ошибок укладки подогревает нездоровый интерес к Атланту. Ещё больший интерес подогревается желанием человека получить простое решение сложных проблем (Эликсир молодости).

А был ли мальчик…

Посмотрим с точки зрения анатомии, рентгенологии, травматологии и нейрохирургии на вопросы повреждений шейного отдела позвоночника, и в частности Атланта.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Атлант — первый шейный позвонок. Тело позвонка у Атланта отсутствует (эмбрионально оно ушло на построение зуба второго шейного позвонка). Позвоночное отверстие большое, на внутренней поверхности передней дужки имеется ямка для сочленения с зубом второго шейного позвонка — так формируется срединный атлантоосевой сустав (сустав Крювелье). На верхней поверхности задней дуги имеется борозда (борозды — с обеих сторон) позвоночной артерии.

Атлант посредством верхних суставных поверхностей соединяется с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав. Нижними суставными поверхностями Атлант сочленяется с Аксисом, или вторым шейным позвонком — это латеральные атланто-осевые суставы.

Таким образом Атлант и Аксис имеют три сустава: один срединный и два латеральных, некоторые авторы из за особенностей физиологии движения выделяют здесь четвёртый сустав — между задней суставной поверхностью зуба и поперечной связкой Атланта. Сочленение мыщелков затылка, Атланта и Аксиса функционально образуют один общий сустав, который называют суставом головы, или суставом затылка.

Связки шейного отдела позвоночника

• Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
• Передняя продольная связка
• Задняя продольная связка
• Покровная перепонка
• Поперечная связка Атланта (её ножки — крестообразная связка)
• Нижняя боковая связка зуба
• Собственные связки зуба:
• крыловидная связка
• связка верхушки зуба
• задняя (posterior) затылочно-позвоночная перепончатая связка
• Дорзальная (dorsalis) атлантоаксиальная перепончатая связка
• Желтые связки
• Межостистые связки
• Выйная связка
• Межпоперечные связки

Связочный аппарат зуба

От верхушки зуба второго шейного позвонка до переднего края большого отверстия затылочной кости идут три связки: связка верхушки зуба и две крыловидные связки. Сзади сустав Крювелье укреплён поперечной связкой, фиксированной к боковым массам Атланта. Передняя дужка и волокна поперечной связки образуют очень плотное, крепкое, устойчивое к травме костно-фиброзное кольцо. От поперечной связки вверх — к затылочной кости и вниз — к Аксису направлены волокна крестообразной связки. Все связки зуба покрыты лентой задней продольной связки, которая отделяет сустав Крювелье от спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника имеются оригинальные для позвоночника суставы — унковертебральные сочленения (Troland), или суставы Люшка — соединения вытянутых верхнебоковых краёв тел (крючковидных отростков) каудальных позвонков с нижнебоковыми углами тел краниальных позвонков с образованием суставов, имеющих щель около 2-4мм, заполненную синовиальной жидкостью.

Не смотря на то, что размеры шейных позвонков наименьшие в позвоночном столбе нагрузка на 1см2 межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника большая чем в поясничном отделе (Matiash et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004). Развитый связочный аппарат обеспечивает относительно незначительную подвижность между телами шейных позвонков — их диапазон горизонтального смещения составляет 3-5мм (R.Galli et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004).

Анатомия верхнешейного отдела рассматривается в биомеханике со следующими особенностями движения: скольжение мыщелка затылочной кости вентрально сопровождается дорсальным скольжением противоположного мыщелка, что вызывает боковой наклон головы в сторону вентрально расположенного мыщелка и ротацию головы в сторону дорсального мыщелка (Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Кроме особенностей анатомии позвонков следует отметить и наличие в данной области наиважнейшей части головного (продолговатый мозг) и спинного мозга — уровень их границы находится на выходе из сегмента С1 спинномозговых корешков, которые идут горизонтально и выходят из позвоночного канала над позвонком СI. Далее в шейном отделе сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего по счёту позвонка.

Позвоночные артерии

Есть особенности и со стороны системы кровообращения. Позвонки шейного отдела у оснований поперечных отростков имеют отверстия, формирующие канал для позвоночных артерий. В подзатылочной области они покидают позвоночник и заходят в голову — здесь имеются петли позвоночных артерий, обеспечивающие повороты головы без артериального обкрадывания, но эта же особенность создаёт уязвимость для внешнего давления на сосуды.

Позвоночные артерии кровоснабжают заднюю часть головного мозга, также участвуют в общем кровоснабжении мозга (их вклад порядка 30%). Кровоснабжению по позвоночным артериям могут препятствовать: аномалия Кимерли, спазм мышц (например, нижней косой мышцы головы), атеросклеротические бляшки, тромбы и тромбоэмболы, другие эмболы, аномалии и особенности развития (повышенная извитость, перегибы).

Резервное пространство

Нужно понимать, как в данной области мало места. Первый-второй шейные позвонки небольших размеров, внутри в канале проходит достаточно толстый спинной мозг, который над этой областью превращается в продолговатый мозг (головной). На этом уровне располагаются важнейшие нервные центры и проходят нервные пути.

Пространство между спинным мозгом и стенками позвоночного канала называется “резервным пространством”, в шейном отделе позвоночника оно составляет спереди 0,3-0,4см, сзади 0,4-0,5см, с боков 0,2-0,95см (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002). Наибольшее резервное пространство в шее находится на уровне Атланто-аксиального сочленения, наименьшее (за счёт шейного утолщения спинного мозга) — на уровне четвёртого шейного позвонка.

Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника

• Боли в покое и при движении
• Ограничение подвижности головы и шеи
• Изменение положения головы
• Вынужденное положение головы
• Неустойчивость головы
• Звуки (хруст, треск, хлопок)
• Искры и потемнение в глазах
• Нарушения чувствительности в конечностях
• Боль в затылке, плече, руке
• Другие неврологические симптомы

Грубое механическое повреждение на данном уровне (вывих, переломовывих, перелом) часто приводит к повреждению (ушиб, сдавление) спинного мозга и может сопровождаться неврологическими нарушениями: двигательными — от глубокого тетрапареза до тетраплегии с угасанием рефлексов, задержкой мочи и парадоксальным мочеиспусканием, чувствительными — гипестезией, анестезией, расстройствами проводникового характера.

Повреждения шейного отдел позвоночника

По механизму

По дальнейшей подвижности

• Стабильные
• Нестабильные

По повреждению спинного мозга

• Осложнённые (с повреждением мозга и корешков)
• Неосложнённые (без повреждения мозга и корешков)

По клиническому периоду

• Острый (дни)
• Ранний (недели)
• Промежуточный (месяцы)
• Поздний (годы).

Структуральные повреждения

• перелом
• переломо-вывих
• лопающийся перелом Атланта (перелом Джефферсона)
• вывихи и подвывихи Атланта (вывихи Кинбека)
• вывихи и подвывихи других позвонков
• разрыв межпозвонкового диска
• травматическая грыжа диска
• разрыв связок
• сотрясение спинного мозга
• ушиб спинного мозга
• сдавление спинного мозга (позвонком, диском, кровью)
• кровоизлияние под оболочки
• ушиб (кровоизлияние) мягких тканей
• разрыв мышц.

Остеопатические дисфункции

• Вентральная (передняя) фиксация мыщелка затылочной кости
• Дорсальная (задняя) фиксация мыщелка затылочной кости
• Ротационная дисфункция сегмента СI-СII
• ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
• FRS (флексия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
• ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
• FRS (флексия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
• NSR (нейтральное положение, латерофлексия, ротация) нижнешейных сегментов.

(Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Остеопатический заговор

Дисфункции шейного отдела позвоночника исправляются за секунды — минуты, техники коррекции дисфункций проходят в базовом остеопатическом образовании. Если бы всё дело было в подвывихе первого шейного позвонка, который достаточно легко коррегируется, то почему бы всех не излечивать таким простым образом?

Мнение некоторых пациентов-параноиков: “Вы специально не исправляете Атлант, чтобы долго лечить пациента” (заявление по типу: “Стоматологи специально повреждают соседние зубы, что бы потом у человека развился кариес, чтобы потом его лечить”, или «Педиатры специально вакцинируют детей, что бы они потом болели«).

Вывих или подвывих?

Если смещение сочленяющихся суставных поверхностей происходит не на всю их длину, то говорят о подвывихе. Если смещение произошло на полное расстояние, а верхушки суставных отростков зафиксировались друг на друге, то такой вывих называют верховым. Передние вывихи с наклоном вывихнутого позвонка называют опрокидывающимися, а без такового — скользящими (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002).

Кто вывихнут?

Какой позвонок считать вывихнутым — верхний, или нижний? Большинство травматологов, нейрохирургов и рентгенологов считают вывихнутым верхний позвонок на нижнем, обосновывая это тем, что неподвижной частью позвоночника является крестец, по аналогии с вывихами конечностей, где вывихнутой считается дистальная часть конечности относительно туловища.

Подвывих Атланта

Сустав С0 — СI (затылочная кость — первый шейный позвонок) достаточно тугоподвижная структура, парный, со сложными плоскостями движения. Нарушить подвижность, «вывихнуть» кости на уровне данного сочленения очень сложно. Ротационный вывих, подвывих зуба — более реальное повреждение, возникающее при резком повороте головы.

В простонародье под “вывихом Атланта” понимают асимметрию затылка относительно первого шейного позвонка, и асимметрию второго шейного позвонка, относительно первого и затылочной кости. Такая асимметрия проявляется на рентгенологическом исследовании, или МРТ как асимметрию положения зуба второго шейного позвонка, или разница расстояний между зубом второго шейного и первым шейным позвонком.

Диагностика

• Опрос
• Осмотр
• Пальпация
• Рентген-диагностика
• Другие методы

Особенности диагностики шеи

Рентгенологическая диагностика верхнешейного отдела позвоночника требует очень аккуратной укладки. Снимок производится через открытый рот, либо при открывающемся и закрывающемся рте. Особенность такого снимка в том, что укладка сложная, пациент чувствует определенный дискомфорт, пациент-ребёнок во время рентгенографии маловероятно может спокойно и ровно лежать.

Из за малых размеров первого и второго шейных позвонков, ещё меньших размеров пространств в канале этих позвонков и относительно большого угла прохождения рентген лучей ошибки оценки симметрии при рентгенографии данного отдела достаточно высоки.

Асимметрия боковых расстояний зуба второго шейного позвонка — частая находка на рентгенографии. Получается противоречивая картина: на рентгенограмме — выраженная асимметрия, а человек не имеет симптомов вывиха (подвывиха) этого уровня шейного отдела позвоночника. Похожая картина будет, если в кабинет свободно и уверенно войдёт пациент со снимком бедра, где будет перелом со смещением…

Рентген-диагностика шеи

(По Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентгенанатомия позвоночника.Русский врач. Москва. 2008)

Для изучения положения позвонков шейно-затылочного перехода используются краниовертеброметрические показатели (Орел А.М., 2006, Орел А.М., Гридин Л.А., 2008). Достаточно информативны снимки в сагиттальной и фронтальной проекциях, на которых можно оценить следующие показатели.

Линия Чамберлена

Расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задние края твёрдого нёба и большого отверстия затылочной кости. Совпадающая линия — показатель Мак-Грегора, или расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задний край твёрдого нёба с нижней точкой чешуи затылочной кости (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001, Орел А.М., Гридин Л..А, 2008).

Линия Тибо-Вакенгейма

Основная линия проводится касательно к скату затылочной кости — показатель, отражающий аномалии развития основания черепа.

Угол Велкера

Показатель, характеризующий основание черепа, формируется пересечением линий — касательно решётчатой и основной костей, и касательно к скату.

Угол Бродской

Угол Бродской З.Л. — образуется пересечением линии, касательной ската и линии задней поверхности зуба второго шейного позвонка.

Линия Свищука

Линия соединяет передние контуры теней основания остистых отростков I, II, III шейных позвонков, визуализируя заднюю стенку позвоночного канала.

Индекс Чайковского

Индекс Чайковского М.Н., или Индекс Pavlov (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001) — отношение ширины позвоночного канала на уровне IV шейного позвонка к величине переднезаднего размера тела этого позвонка.

Линия Fischgold-Metzger

Линия соединяет вершины теней сосцевидных отростков, в норме верхушка зуба Аксиса находится на 1-2мм выше этой линии (Королюк И.П., 1996).

Линия Задорнова

Показатель, определяющий соотношение верхних граней пирамид височных костей на рентгенограмме во фронтальной проекции.

При оценке снимка во фронтальной плоскости определяют симметрию положения зуба второго шейного позвонка. Расстояние между медиальными стенками боковых масс Атланта и боковыми поверхностями зуба Аксиса должно быть одинаковым и симметричным (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Левит К, Захсе Й, Янда В., 1993).

Рентген-диагностика мягких тканей шеи

На рентгеногорамме возможна оценка мягких тканей шеи. В ретровертебральное пространство, где оценивается плотность мягких тканей, остистые отростки позвонков, нижний контур затылочной кости и другие структуры проецируются выйная связка.

Перерастяжение, постоянное или частое напряжение данной области может приводить к разрастанию остеофитов нижнего контура затылочной кости — «затылочной шпоре». На уровне остистых отростков шейных позвонков в проекции выйной связки также возможно костеобразование.

Процесс костеобразования нередко обнаруживается и в передней продольной связке в виде участков окостенения на уровне межпозвонковых пространств, что объясняется, вероятно, функцией надкостницы, которую выполняет передняя продольная связка. Это состояние диагностируется как проявление фиксирующего гиперостоза Форестье (Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентген-анатомия позвоночника. Русский врач. Москва. 2008).

Зарисовка

(из серии 7 неудобных пациентов остеопата)

• Можно к вам записаться?
• А что случилось?
• У меня вывих Атланта, а наши врачи мурыжат-мурыжат и даже не пытались меня обследовать. Я в Интернете как прочла про Атлант, так мне всё сразу стало ясно.
• Как вы узнали о том, что у вас вывих Атланта?
• Так рентген то всё и показал. Я как увидела результаты рентгена, вообще всё совпало. Вы мне его поставьте на место и всё.
• …

Выводы о шее

Неосторожное, а то и ложное заявление одного специалиста, который убедительно указывает на наличие той или иной проблемы, которая якобы всё объясняет и которую должен исправить другой специалист (и тогда все болезни волшебным образом уйдут как вода в песок) приводит к недопониманию пациента и врача на следующем этапе оказания медицинской помощи.

В организме человека нет какой то специальной области, типа кнопки, выключив которую исчезают все симптомы. У одного человека может быть несколько заболеваний, часто мало связанных друг с другом.

Механическая травма шейного отдела позвоночника — это конкретное повреждение (вывих, перелом, кровоизлияние и тд), которое должно быть доказано несколькими методами диагностики. Эта позиция касается и новорожденных.

Травма шейного отдела позвоночника не встречается у всех новорожденных младенцев. Как не встречается любое заболевание или повреждение у всех людей в популяции. Эта идея также касается глистов, нарушений иммунитета, гиповитаминоза, гастрита, или психосоматических расстройств.

У врачей нет договорённости не лечить пациентов и делать им специально хуже. Все врачи прошли базовое медицинское образование 6 лет (стоматологи 5 лет) и ординатуру 2 года (или интернатуру 1 год), большая часть — постдипломное образование, и разбираются в вопросах анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины лучше чем инженер, продавец, водитель, или музыкант. Что не мешает врачам ошибаться.  

За всю историю человечества не найдено ни одного универсального, помогающего всем людям, всеисцеляющего метода, даже такого прекрасного как правка Атланта…

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Читать ещё:

obiosphere.spb.ru

строение 1 позвонка у человека, что это такое, функции

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, этот сегмент является наиболее подвижным. Краниовертабральный переход – это верхняя часть шейного сегмента, которая состоит из таких позвонков, как атлант, аксис, а также затылочного основания черепа. Это сочленение обеспечивает подвижность шеи. На этом же участке размещены кровеносные сосуды, которые поставляют кровь к мозгу, а также луковица головного мозга (задний отдел головного мозга), регулирующий жизненно важные функции (вегетативные, моторные, сенсорные).

Первый шейный позвонок подвергается наибольшей нагрузке, он поддерживает череп, спинной мозг, позвоночные артерии, имеет точки, к которым крепятся мышцы шеи. Его напряжение усиливается еще из-за того, что голова постоянно двигается. Его строение отличается от других позвонков, что позволяет ему нормально функционировать.

Строение

Позвоночник начинается с атланта, этот позвонок еще называется С1 или atlas. Он размещен под мыщелками (шарообразное окончание кости) затылочной кости и над вторым позвонком шейного отдела (С2, аксис). Атлас можно прощупать пальцами, при его правильном расположении сохраняется нормальная подвижность головы, нормально функционирует организм.

Анатомия атланта отличается от других шейных позвонков. Это самый тонкий элемент позвоночника, который имеет кольцевидную форму и несколько небольших выступов. 1 шейный позвонок не имеет тела, вместо этого на переднем его конце размещена передняя дуга, самую выпуклую часть которой называют передним бугорком. Передняя дуга имеет изгибы назад, а также по бокам от бугорка, а ее задняя поверхность гладкая. На задней поверхности передней арки находится суставное углубление для зуба второго позвонка шейного отдела (аксис).

Справа и слева от передней дуги размещены самые широкие участки С1. На каждой латеральной массе (утолщения) размещены овальные впадины, которые имеют гладкую поверхность, их называют суставные фасетки. К этим углублениям крепятся мыщелки затылочной кости, так образуется атлантозатылочное сочленение. Это костное соединение позволяет сгибать, а также разгибать шею. На нижней поверхности каждой латеральной массы размещены суставные углубления, которые обеспечивают сочленение с аксисом (С2). Так образуется атлантоаксиальный сустав.

По бокам каждой латеральной массы размещены расширения, которые называют поперечные отростки, внутри них есть отверстия для позвоночных артерий, а также вен, идущих через шею. Эти костные структуры защищают сосуды от повреждения. Кроме того, к поперечным отросткам крепятся мышцы, отвечающие за движения шеей.

От поперечных отверстий простирается задняя арка, которая замыкает кольцо атланта, а внутри него размещено позвоночное отверстие. Тонкий кольцевидный позвонок имеет расширение только на заднем участке, где образуется бугорок. Его структура и функции схожи со многими остистыми отростками. Углубления с каждой стороны задней арки служат для выхода нервных корешков из позвоночного отверстия, а также позволяют позвоночной артерии пройти в затылочное отверстие через полость в позвоночном столбе.

Атлант – вид сверху
Атлант – вид снизу

Изучить структуру атласа можно на фото выше, где представлен его вид сверху и снизу.

Таким образом, можно выделить основные отличительные особенности строения атланта от других позвонков:

• С1 не имеет тела.
• Вместо тела атлас имеет латеральные массы, которые соединяются передней и задней дугами.
• Атлант имеет бугорок спереди, а также сзади.
• На внутренней стороне передней дуги находится суставное углубление для сочленения атланта с аксисом. Это костное соединение сохраняет подвижность обеих позвонков.
• Между С1 и С2 размещено подвижное сочленение, которое обеспечивает движения головой.

Это основные черты атласа, которых нет ни у одного из других позвонков.

Функции атланта

Позвонок С1 поддерживает череп, а также обеспечивает движения головой и шеей. Костное соединение между затылочной костью и атлантом позволяет сгибать-разгибать шею с помощью нескольких мышц. Атлантоаксиальный сустав обеспечивает боковое сгибание, вращение головой в разные стороны. Большинство мышц шеи задействованы при повороте головы, но некоторые из них (в том числе прямая латеральная, а также косая мышцы головы) крепятся к поперечным отросткам атласа. Несколько мышц соединяют поперечные отростки с аксисом, позволяя сгибать шею в стороны к плечам.

С1 образует костное кольцо, которое защищает спинной мозг, а также исходящие из него нервные корешки, от повреждений. Позвоночное отверстие атласа имеет больший диаметр, чем у других позвонков, что позволяет мягкой нервной ткани беспрепятственно двигаться при сгибании или вращении шеи. Поперечные отверстия защищают позвоночные артерии, вены, которые обеспечивают питание головного мозга. Эти костные структуры не позволяют сжимать или повреждать кровеносные сосуды.

Читайте также:

Атлантоаксиальный сустав

Как упоминалось ранее, под атлантом размещен аксис. 1 и 2 позвонок образуют атлантоаксиальный сустав. Строение аксиса или осевого позвонка отличается от С1, это заметно на фото ниже.

Аксис – второй позвонок шейного отдела

Это костное соединение является комбинированным, оно содержит 3 отдельных сочленения: срединный, а также 2 латеральных. Срединный сустав состоит из передней и задней суставных углублений атласа, которые сочленяются с ямкой зуба, поперечной связкой С1, натянутой между его боковыми массами. Это цилиндрическое одноосное костное соединение, которое позволяет поворачивать голову вправо-влево. Атлант вместе с черепом может поворачиваться вокруг зуба С2 на 30 – 40° в обе стороны.

Латеральный атлантоаксиальный сустав – это парное костное соединение (правое и левое). Он состоит из нижнего суставного углубления С1, а также верхней сочленяющейся поверхности С2. Это плоское многоосное соединение, которое обеспечивает повороты черепа при движении атласа вокруг зубовидного отростка осевого позвонка.

Срединный и латеральные соединения имеют отдельные суставные сумки, они укреплены связками. Фиксацию зубовидного отростка при его вращении вокруг С1 осуществляет крестообразная связка. Ее образует поперечная связка атласа, а также 2 пучка (верхний и нижний), которые проходят вверх к затылочному отверстию, а потом вниз к задней части С2.

Справка. Крестообразная связка фиксирует зуб, направляет его движения. Кроме того, она не допускает его вывих, повреждение спинного, а также продолговатого мозга, что может привести к смерти.

Крыловидные связки размещены по бокам зубовидного отростка, они поднимаются к затылочной кости. Связка верхушки зуба – это тонкий пучок, который идет от верхней части отростка до основания черепа.

Атлантозатылочный сустав

Далеко не все люди знают, что такое атлантозатылочный сустав. Это костное соединение, которое соединяет череп с шейным отделом позвоночника, оно состоит из двух мыщелков затылочной кости и верхних суставных углублений позвонка С1. Сочленяющиеся поверхности образуют комбинированный мыщелковый двуосный сустав.

Атлантозатылочный сустав

Каждое костное соединение имеет отдельные капсулы, а снаружи их фиксируют связки:

• Передняя мембрана, которая натянута между передней аркой С1 и костью затылка.
• Задняя мембрана, которая размещена на участке между задней аркой атласа, а также задней окружностью отверстия в затылочной кости черепа.

Справка. Сочленяющиеся поверхности заключены в отдельные капсулы, но двигаются они одновременно.

Атлантозатылочный узел человека позволяет совершать движения вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Вокруг первой можно наклонять голову вперед-назад, а вокруг второй – наклонять ее вправо-влево. Передний конец сагиттальной оси расположен немного выше заднего. Благодаря диагональному расположению оси при боковом наклоне голова немного поворачивается в противоположную сторону.

Мышцы и связки атлантозатылочного узла позволяют двигать головой относительно шеи, фиксируют затылок, черепную коробку в нужной позиции. Связочные узлы удерживают зубоподобную кость в постоянном положении при вращении головой, предохраняя спинной мозг и кровеносные сосуды от повреждения. На участке соединения черепа с шейным отделом позвоночника возможны движения с небольшой амплитудой, более широкие движения возможны при участии всей шеи.

Как упоминалось ранее, С1 имеет широкое позвоночное отверстие, что позволяет нормально функционировать верхнему отделу спинного мозга. На задней поверхности атлантозатылочного узла проходит позвоночная артерия, а также большое количество спинномозговых нервов, которые передают сигналы от ЦНС.

При нарушении кровообращения на участке атлантозатылочного сустава люди ощущают такие симптомы:

• Головные боли, мигрени.
• Повышение артериального давления.
• Часто возникающая тошнота, вертиго (кружится голова), периодическая рвота.
• Потеря сознания.
• Расстройства слуха и зрения и т. д.

При нарушении кровоснабжения мозг страдает от недостатка питательных веществ, кислорода. В таком случае необходимо медикаментозное лечение.

Смещение атланта

Причины и симптомы

Одна из наиболее частых патологий шейного отдела позвоночника – это смещение атланта относительно оси С2. Тогда нарушается функциональность верхнешейной зоны в результате компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов, а это приводит ко многим патологиям.

Когда смещается самый первый позвонок шейного сегмента, тогда нарушается работа важных регуляторных отделов ЦНС. При повреждении луковицы головного мозга могут прекратиться дыхательные движения и работа сердца, так как на этом участке содержатся важные нервные центры.

Справка. При подвывихе атланта практически у всех больных появляются головные боли, деформируется позвоночник. У некоторых пациентов возникают боли в верхних, а также нижних конечностях, животе, развивается остеохондроз, межпозвонковые грыжи, головокружения и т. д. После вправления позвонка все неприятные симптомы исчезают.

Атлант может сместиться в результате аномалии Киммерли – это врожденная патология, при которой в шейном отделе образуется дополнительная костная дужка в форме полукольца. Но чаще всего подвывих могут спровоцировать следующие факторы:

• Заболевания позвоночного столба, например, остеохондроз, кифоз, спондилез.
• Травма во время родов, допущенная вследствие неаккуратных действий акушера.
• Спондилолиз – несращение дуги позвонка на участке между суставами или ножки дуги, которое возникает вследствие задержки развития заднего отдела позвоночного столба.
• Спортивные травмы, падения, аварии и т. д.

Смещение атланта – это патология, которая имеет скрытое течение, поэтому долгое время больные даже не подозревают о своем состоянии. Однако выявить заболевание можно по таким симптомам:

• Сильно и долго болит голова.
• Возникают расстройства слуха, зрения.
• Нарушается кровоснабжение мозга.
• Ухудшается память.
• Нарушается чувствительность рук, что проявляется покалыванием, ощущением «ползанья мурашек», онемением.
• Ослабление мышц шеи до такой степени, что больной не может удерживать голову.
• Появляется боль в затылке или шее.
• Возникают расстройства сна.
• Пересыхает слизистая рта.
• Нарушается дыхание.
• Возникают приступы кашля без видимой причины, меняется голос.

Справка. После травмирования шейного отдела нужно срочно посетить врача, даже если подозрительные симптомы отсутствуют.

При отсутствии лечения подвывиха атланта нарушается работа нервной системы, вазомоторного центра, из-за чего страдает головной мозг, повышается риск вегетативной дисфункции. При смещении С1 в позвоночном канале скапливается цереброспинальная жидкость, как следствие, нарушаются функции позвоночника, спинного мозга. Также существует риск сжатия сосудов, тогда может появиться тошнота, рвота, повышается вероятность нарушения работы нервной, психической, гормональной систем.

Как видите, атлант – это важнейший позвонок, который участвует в работе многих органов и систем. Поэтому при его смещении нарушается их нормальная работа.

Лечение смещения атланта

При появлении симптомов смещения атланта нужно обратиться к травматологу. Для выявления патологии проводят пальпацию, рентгенографию, функциональные пробы. Также может понадобиться КТ или МРТ.

Вправление атланта при его смещении

Важно вправить смещенный позвонок, но делать это должен только опытный специалист, так как существует риск травмирования сосудов, нервов. Тогда больной может остаться инвалидом или погибнуть.

После вправления атланта пациент должен носить специальный воротник на протяжении нескольких месяцев. Для купирования сильной боли применяют обезболивающие средства, анестетики (Новокаин), в тяжелых случаях не обойтись без глюкокортикостероидов. Миорелаксанты помогут расслабить спазмированные мышцы, избежать паралича.

Дополнить комплексное лечение рекомендуется физиотерапией (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез и т. д.), рефлексотерапией, массажем, мануальным воздействием, лечебной физкультурой.

Комплексная и своевременная терапия поможет ускорить выздоровление, а также предотвратить опасные осложнения.

Основные выводы

Атлант – это важнейший позвонок шейного сегмента позвоночника. Благодаря особенному строению С1 способен удерживать голову, совершать разнообразные движения шеей. Однако из-за его чрезмерной подвижности атлас часто повреждается. Смещение первого позвонка – это одна из наиболее распространенных патологий шейного отдела. При появлении первых симптомов подвывиха атланта следует сразу посетить врача, в противном случае повышается риск опасных осложнений, вплоть до паралича или гибели человека.

spina.guru