Болят конечности рук и ног: Боль в конечностях

Боль в конечностях

Появление болей в нижних конечностях и ощущения тяжести в ногах становятся верными спутниками многих людей. В большинстве случае, данные симптомы не возникают просто так и являются сигналом о серьезных нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной появления болей в нижних конечностях является заболевание сосудов, и самым распространенным заболеванием в данном случае считается атеросклероз. В основе данной болезни лежит отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате этого процесса просвет сосудов уменьшается, или перекрывается полностью. Поэтому боли при атеросклерозе нижних конечностей вполне объяснимы, ведь кровоток в нижних конечностях ограничен, и клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода. При отсутствии своевременно начатого лечения могут появиться осложнения, такие как трофические язвы и гангрена.

Не менее серьезными сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися болью в ногах, является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Кроме того, боль в нижних конечностях может появляться вследствие заболеваний позвоночника.

Боли в ногах также могут быть связаны с заболеваниями суставов. Обычно, в таких случаях боль носит «выкручивающий» характер.

Отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в области нижних конечностей, составляют невралгические болезни. Возникают боли по ходу нервных волокон.

Самыми сильными болями считаются боли, появляющиеся во время острого воспаления мышечной ткани (например, при миозите).

Опасной и имеющей тяжелые последствия причиной появления болей в ногах является развитие инфекционных заболеваний, таких как остеомиелит, которое вызывает острые, продолжительные боли в костях нижних конечностей.

Травмы и ушибы нижних конечностей, самостоятельные или в сочетании с другими повреждениями, нередко бывают причиной боли в ногах. Чаще всего случаются ушибы ног, на их месте образуется припухлость и гематома. Характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.

Боль сопровождает переломы костей нижних конечностей. Степень выраженности болевых проявлений зависит от специфики перелома, месторасположения. При вероятном переломе нижней конечности характерно усиление боли при любом движении, отечность и припухлость в травмированной области. Движение в поврежденной ноге обычно ограничено, отмечаются подкожные кровоизлияния.

При явном переломе конечность принимает неестественное положение или патологическую подвижность в месте, где нет суставов. Отмечается характерная крепитация костных отломков, при открытых переломах отломки определяются визуально, присоединяется кровотечение и травматический шок. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, то будут развиваться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Разнообразие причин появление болей в нижних конечностях определяет необходимость проведения консультации врача, для уточнения диагноза, разработки плана ведения и лечения.

Боль в верхних конечностях

Самые подвижныеиз всех частей тела человека – это руки, имеющие наибольший диапазон движений. Трудно даже представить нашу жизнь совсем без помощи рук, поэтому очень важно сохранять их здоровье. Особенно это касается суставов. Сейчас руки не выполняют опорной функции и превратились лишь в орган труда. Эти изменения породили изменения и в анатомическом строении рук, особенно коснувшись кисти, а также плечевого пояса и, естественно, предплечья. Все это значительно увеличило подвижность конечности.

Рука присоединяется к туловищу с помощью ключицы и лопатки. Ключица не особо подвижна, в отличие от лопатки. Последняя может участвовать в движении как самостоятельно, так и вместе с ключицей. На верхних конечностях выделяют нижеперечисленные крупные суставы – локтевой, плечевой, лучезапястный, суставы пальцев и кистевой сустав.

Когда же возникает боль в суставах верхних конечностей?

Суставную порождают различные суставные заболевания. Самые распространенные из них – подагра, ревматоидный артрит, артрит соответствующего сустава, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава. Другие болезни суставов встречаются гораздо реже. При ревматоидном артрите и остеоартрозе диагноз ставится при наличии характерной симптоматике, соответствующих изменений в анализах, основываясь на рентгеновских снимках. Также характерно симметричное расположение пораженных суставов с признаками воспаления, такими как покраснение, отеки, снижение подвижности.

Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых и чаще всего поражает суставы верхних, а также и нижних конечностей. Боли при остеоартрозе обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах без признаков воспаления. Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы болезни, когда заболевание открывается в детском или юношеском возрасте. Заболевание характеризуется сильными болями суставов после нагрузки, обычно проявляющимися к концу дня, а во время ревматоидного артрита боль при нагрузках или движении, наоборот, снижается.

При ревматоидном артрите чаще всего подвержены заболеваниям как височные и голеностопные, так и лучезапястные суставы и фаланги пальцев. Суставы краснеют, боль характеризуется средней силой, отмечается припухлость суставов, симметричное расположение пораженных суставов, например, когда заболевает один и тот же сустав на правой и левой конечности, и затрагивание одновременно двух групп суставов. Утром ощущение скованности беспокоит до тех пор, пока человек не разомнется. Боль бывает постоянной или периодической. При возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Подагру называют болезнью любителей мясного. Она появляется как результат нарушения обмена веществ, в виде отложения некоего вещества, так называемых,пуринов, в суставах, которое образуется во время обмена веществ при потреблении мяса и мясопродуктов. Это болезнь обычно затрагивает мужчин среднего возраста. Поражается чаще всего сустав большого пальца на нижних конечностях и суставы нижних конечностей, локтевые и запястий. Сустав становится темно-красным и опухает. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступ боли может быть спровоцирован приемом алкоголя, обильным жирным мясным столом, походом в баню. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год. Анальгетики снизят боль и купируют приступ.

При остеоартрозе суставов верхних конечностей, в основном, беспокоят мелкие суставы кистей рук, плечевой, локтевой суставы и пястно-запястный сустав больших пальцев рук. Боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении, после длительного стояния, снижается после отдыха, после ночи, ближе к утру. Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной, – в течение одного дня.

Артрит суставов верхних конечностей выражен наличием постоянной боли, покраснением и опухолью, скованностью движений руками после ночи и ограничением подвижности суставов верхних конечностей. Как и любой артрит, это воспалительный процесс в суставе. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или в хронической форме, протекая медленно и напоминая о себе периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, в то время как длительный воспалительный процесс может вызвать не только деформацию сустава, но и его разрушение. Причиной такого артрита является чаще всего инфекция, некогда попавшая в сустав, возможно и от других органов вместе с кровотоком.

Такому заболеванию как ревматизм предшествуют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно начало заболевания бывает связано с лихорадкой, сопровождаемой сильными суставными болями. Поражаются при этом крупные суставы – лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет летучий характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на местах больше подверженных давлению – на коленах, запястьях, предплечьях и, конечно же локтевых сгибах. Если болен ребенок на коже могут высыпать красноватые и изогнутые полоски и пятна. Прогрессирующая болезнь может отразиться на сердце в виде тяжелого поражения. Поэтому естественно требуется своевременная помощь и постоянное наблюдение врача.

Онемение рук и ног, ноги болят лечение, онемение рук лечение, боль в руке

Онемение рук и ног (парестезии), боли в руках испытывал каждый: это неприятное ощущение, при котором возникает ощущение, что конечность «не чувствуется». Иногда возникает онемение рук и ног по ночам — оно вызывается пережатием нервов. Стоит поменять позу, и через несколько минут все восстанавливается. Однако онемение может быть симптомом некоторых заболеваний:

  1. Диабет. Со временем диабет нарушает деятельность нервных окончаний, что приводит к онемению ног. Лечение в данном случае должно быть направлено на нормализацию общего состояния пациента.
  2. Ревматоидный артрит. Это воспалительное заболевание характеризуется скованностью суставов по утрам, болезненными ощущениями в суставных областях.
  3. Синдром Рейне. Это нарушение кровообращения, которое особенно ярко проявляется в холодное время года.
  4. Поверхностное и частое дыхание. В этом случае кислород просто не успевает дойти до всех конечностей.
  5. Сосудистые заболевания конечностей.

Очевидно, что в большинстве случае онемение ног и онемение рук не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает нечто более серьезное. В то же время лечение онемения ног и рук (лечение парестезий) может быть и самостоятельным, купирующим проявление именно этого симптома. Мы специализируемся на остеопатическом лечении онемения в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.

Остеопатическое лечение онемения рук и ног в нашем  Центре позволяет нормализовать биодинамику тела (правильная опора позвоночника на крестец и положение суставов). улучшить кровообращение около суставов, снять отеки, обеспечить достаточную подвижность суставов и улучшить состояние нервных окончаний. Специалисты ЛФК нашего Центра помогут укрепить результат лечения, подскажут как  дозировать  физические нагрузки на организм Массаж усиливает кровоток, разогревает мышцы и связки. Комплексный подход к лечению нервных и сосудистых состояний, к которым относится онемение конечностей, позволяет добиться стойкого результата.

Пример лечения онемения рук остеопатией в нашей клинике:

В наш Центр обратилась женщина, у нее после перелома левой руки три месяца назад в области лучезапястного сустава появились боли и онемение всей руки (от кисти до плеча). Жалобы были обусловлены нарушением нормального положения костей в области лучезапястного сустава , что повлекло за собой нарушение подвижности костей по всей руке, ключице и лопатке, так же нарушение работы мышц и связок и ухудшение кровообращения по руке, а также защемления нервов в руке. При помощи остеопатического лечения удалось нормализовать положения костей , сбалансировать положение связок и мембран, улучшить кровообращение и инервацию руки, что привело к исчезновению жалоб. Медикаментозное лечение к сожалению давало бы кратковременный результат.

Что делать, когда болят ноги? Лечение остеопатическими методами

Многие пациенты жалуются на боли в ногах, причем возникающие «ниоткуда», а не на фоне травм и растяжений. Прежде всего стоит помнить, что руки и ноги болят не только из-за проблем с самими суставами и мышцами. Часто боли являются симптомом ортопедических патологий типа плоскостопия, заболеваний позвоночника (остеохондроза, ишиаса), инфекционных заболеваний (гриппа), нарушения в эндокринной системе или проблем с венами. Наиболее распространенная причина — это развивающийся артрит суставов ног.

Самое главное в лечении болей в руках и ногах — это правильная и своевременная диагностика. В каждом конкретном случае назначается терапевтический курс (медикаментозное лечение, гормональная терапия, антибиотики). Врачи-остеопаты оказывают вспомогательную помощь: остеопатическими методами купируется болевой синдром, нормализуется кровообращение и лимфоток в тканях, минимизируется риск повторного развития заболевания. В нашем Центре остеопатии и здоровья вы встретите внимательное отношение к своим проблемам и комплексное лечение.

Звоните прямо сейчас, чтобы записаться к нам на лечение!

Цены на услуги по остеопатии

УСЛУГАВЗРОСЛЫМДЕТЯМ
Консультация остеопата2 5002 500
Сеанс остеопатического лечения7 500 5 000
(4 500 при предоплате
курса от 7 процедур)
7 500 5 000
(4 500 при предоплате
курса от 5 процедур)
Консультация остеопата руководителя клиники Лазаревой Н.Г.3 000
Сеанс остеопатического лечения у руководителя клиники Лазаревой Н.Г.7 000
(скидка при предоплате
курса от 5 процедур)

Информация о периферической нейропатии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В этом материале приводится информация о том, что такое периферическая нейропатия, каковы причины ее возникновения и симптомы.

Периферическая нейропатия (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) — это общий термин, используемый для описания изменений, которые происходят при поражении периферических нервов. Периферические нервы — это все нервы вне головного и спинного мозга. Существует 3 типа периферических нервов:

  • Сенсорные нервы, которые помогают вам чувствовать боль, температуру, вибрацию, а также осязать что-либо и ориентироваться в пространстве.
  • Двигательные нервы, которые помогают вам двигаться и поддерживать мышечный тонус.
  • Вегетативные нервы контролируют процессы внутри вашего организма, которые происходят автоматически, например, как быстро бьется сердце, и как сильно вы потеете.
Вернуться к началу

Симптомы периферической нейропатии

У многих людей с периферической нейропатией наблюдаются изменения ощущений в пальцах ног, ступнях, пальцах рук, ладонях или лице. Эти ощущения могут не распространяться за пределы запястья или лодыжки.

Симптомы периферической нейропатии различаются в зависимости от того, какие периферические нервы поражены. Иногда поражен только один тип нервов. Чаще всего поражены сразу несколько типов, в связи с чем у вас может наблюдаться несколько симптомов.

  • Если поражены сенсорные нервы, у вас может возникнуть ощущение «булавок и игл» или «поражения электрическим током». Вы также можете ощущать холод, покалывание, пощипывание или жжение в руках и ногах. Некоторые люди становятся очень чувствительными к прикосновениям, а другие чувствуют онемение.
  • Если поражены ваши двигательные нервы, у вас может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Вы также можете терять равновесие и координацию. Это может затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки).
  • Если поражены ваши вегетативные нервы, ваше сердце может биться быстрее или медленнее чем обычно. Кроме того, вы можете потеть больше или меньше чем обычно, а также заметить расстройства в работе кишечника и мочевого пузыря.

Обязательно обсудите свои симптомы с врачом или медсестрой/медбратом. Они могут предложить вам способы избавления от этих симптомов.

Симптомы периферической нейропатии могут возникать внезапно или развиваться медленно. Они могут возникать и пропадать или проявляться в большей или меньшей степени в определенное время. В зависимости от того, что вызвало периферическую нейропатию, симптомы могут со временем ослабнуть или сопровождать вас на протяжении всей жизни.

Вернуться к началу

Причины периферической нейропатии

Самая распространенная причина периферической нейропатии — диабет. В список других причин входят:

  • прием некоторых медицинских препаратов, в том числе определенные виды химиотерапии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Химиотерапия» ниже;
  • рака легких;
  • множественная миелома;
  • злоупотребление алкоголем;
  • некоторые другие формы рака (например индуцированный нейролейкоз).

Если у вас есть какие-либо из перечисленных возможных причин возникновения периферической нейропатии, расскажите о них лечащему врачу или медсестре/медбрату. Расскажите им, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и какие лекарства вы регулярно принимали в прошлом.

Иногда нет очевидной причины возникновения периферической нейропатии.

химиотерапией;

Некоторые распространенные виды химиотерапевтических препаратов также могут вызывать периферическую нейропатию. Ниже мы перечислим их и те симптомы, которые эти препараты могут вызвать.

  • Бортезомиб, карфилзомиб
    • Могут вызывать онемение, боль или жжение в ногах или руках.
  • Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и талидомид
    • Могут вызывать затруднения в пространственном позиционировании рук и ног. Это называется позиционной чувствительностью. При этом вы можете выскользнуть из туфель или тапочек, если они не зашнурованы или не закрыты до середины верхней части вашей ступни.
    • При ходьбе вы можете не чувствовать поверхность под ногами. Может появиться чувство, будто на ваших босых ногах надеты носки, или как будто вы идете по битому стеклу.
  • Паклитаксел, доцетаксел и наб-паклитаксел
    • Могут вызвать проблемы, связанные с осязанием формы предмета в руке или манипуляциями с мелкими предметами.
  • Винкристин, винбластин и паклитаксел
    • Могут вызвать проблемы в ощущении отличия между теплом и холодом.

При употреблении любого из перечисленных препаратов у вас также могут возникнуть проблемы при выполнении действий, которые требуют мышечной силы и координации. Например, вы можете испытывать затруднения при переносе ноги с педали газа на педаль тормоза во время управления автомобилем. Некоторые пациенты также описывают ощущения мышечных спазмов, тяжести, припухлости, которой фактически нет, а также слабости в руках или ногах.

Проявления некоторых из этих симптомов могут уменьшиться (ослабеть) в течение первых 6–18 месяцев после лечения.

Вернуться к началу

Лечение пациентов с периферической нейропатией

Прочтите материал Лечение пациентов с периферической нейропатией для получения информации о способах контроля течения периферической нейропатии, включая способы контроля ее симптомов и советы по обеспечению безопасности пациента.

Вернуться к началу

Скованность в ногах

В возрасте люди обнаруживают, что появляется скованность в ногах после трудового дня или продолжительных прогулок. Сначала нет никаких внешних проявлений – просто нижние конечности становятся тяжелыми и неподвижными.

Постепенно даже минимальные физические нагрузки в виде плавания или пробежки усиливают симптоматику, что свидетельствует о развитии патологических процессов.

Кровообращение в организме представляет собой сложный процесс, в котором участвует сердце, артерии, клапаны и т.д. Кровь проходит через силу гравитации, в чем ей помогают клапаны. Если происходят сбои в системе, то она уже не может возвращаться с оптимальной скоростью. Это приводит к застою, что и вызывает скованность в ногах. Постепенно проявляются и визуальные симптомы в виде отечности, расширенных вен и изменения цвета эпидермиса.

Из-за чего снижается подвижность?

  • Лишний вес.
  • Отсутствие или переизбыток нагрузки на ноги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы с суставами.
  • Сахарный диабет.
  • Прием сильнодействующих препаратов.
  • Гормональные изменения.
  • Повышенная свертываемость крови.
Главной причиной являются заболевания вен нижних конечностей. Скованность в ногах появляется из-за тромбоза, хронической венозной недостаточности или варикоза. При этом на начальной стадии невозможно увидеть внешние проявления в виде посинения или побледнения кожных покровов, отечности, снижения температуры, расширенных вен или сосудистых звездочек.

Высокие физические нагрузки

Физкультура еще никому не навредила. Даже интенсивные поездки на велосипеде или заплывы в бассейне не могут отрицательно влиять на состояние здоровья. Наоборот, адекватная физическая нагрузка разгоняет кровь и улучшает циркуляцию, что очень полезно для здоровья.

Отсутствие нагрузки приводит к застою крови. Причем некоторые люди не могут избежать отрицательного воздействия, потому что оно связано с профессиональной деятельностью. Водители, программисты, парикмахеры, продавцы, охранники или хирурги подвержены варикозному заболеванию. Скованность в ногах появляется при статических и динамических нагрузках (весь день за компьютером или стоя за кассой).

Тяжелые виды спорта могут отрицательно сказаться на состоянии вен и клапанов. Сюда стоит отнести тяжелую атлетику и пауэрлифтинг. Спортсмены работают с огромными весами, поэтому им в обязательном порядке нужно периодически посещать флеболога. Подробнее о консультации врача флеболога

Беременность и контрацептивы

По статистике гораздо чаще скованность в ногах встречается у женщин. Это не всегда обусловлено генетикой и связано с образом жизни.

Проблемы появляются из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках. Но основной причиной является смещение гормонального баланса. Это происходит как во время менструального цикла, так и при беременности. На изменения гормонального баланса может повлиять прием противозачаточных средств. Если вы попадаете в группу риска, то периодически сдавайте анализы, проводите УЗИ и посещайте флеболога.

Адаптация к окружающей среде

Появиться скованность в ногах может во время отдыха в южных странах. Многие любят отправляться в Египет или Таиланд в период суровых морозов и берут отпуск в январе или феврале. Резкая смена климата шокирует организм, поэтому меняется метаболизм и ускоряется задержка или сжигание жидкости. Все это приводит к временным патологическим процессам в венах нижних конечностей.

Этому подвержены не только любители путешествий, но и все люди. Организм перестраивается в летнее время года. Это можно заметить по отсутствию голода и усилению жажды (нехватка воды). Нарушения кровообращения обратимы и прием разжижающих кровь препаратов нецелесообразен (достаточно проконсультироваться у флеболога).

Лишний вес

При избыточном весе увеличивается нагрузка на ноги, но это не основной фактор. Скованность в ногах появляется из-за увеличения межтканевой жидкости и объема крови в целом. К тому же, затрудняется передвижение крови из-за слоя жира, который создает лишнюю нагрузку на вены. Решение проблемы элементарное – нужно избавиться от вредных привычек, сбалансировать рацион и заниматься спортом.

Чтобы исключить сердечно-сосудистые и венозные заболевания, нужно пройти комплексное медицинское обследование. В противном случае, вы будете бороться с симптоматикой, а не с корнем проблемы.

Заболевания сердца

К отечности и снижению подвижности может привести кардиомиопатия. Существует рестриктивная, дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия. Каждый тип заболевания имеет свою симптоматику:

  • Гипертрофическая приводит к обморокам, одышке болям и ускоренному сердцебиению. Со временем вызывает скованность в ногах.
  • Рестриктивная вызывает одышку и сильную отечность нижних конечностей. На начальных этапах протекает без выраженных симптомов.
  • Дилатационная приводит к повышенной утомляемости, отечности посинению и побледнению эпидермиса.
Привести к снижению подвижности может и хроническая сердечная недостаточность. Она имеет целый спектр симптомов:
  1. Быстрая утомляемость.
  2. Отечность.
  3. Изменение цвета кожи.
  4. Выпадение волос и изменение формы ногтей.
  5. Одышка.
  6. Сухой кашель.
  7. Скованность в ногах.

Заболевания вен и артерий

Вредные привычки и нездоровый рацион приводят к повышению плохого холестерина и образованию бляшек внутри артерий. Из-за повышения твердости и толщины сосудистых стенок человек начинает ощущать болевые ощущения в икрах. Они проявляются даже при минимальной физической нагрузке (во время ходьбы). Основной признак – снижение температуры конечностей без видимых причин (даже летом).

Вызвать скованность в ногах может эндартериит, который приводит к воспалительным процессам в тканях. Человек ощущает сковывание и болевые ощущения. Основным признаком заболевания является нестабильность. Человек может пройти 50 метров, но после этого появляется зуд, боль, сковывание и т.д. После отдыха он вновь может пройти аналогичное расстояние, но симптомы снова возвращаются.

Самым распространенным венозным заболеванием является варикоз, с которым чаще всего сталкиваются женщины. Расширение вен не сразу видно невооруженным глазом, но человек начинает ощущать:

  • Отечность, боль и скованность в ногах.
  • Жжение.
  • Ночные судороги.
  • Снижение физической активности (слабость в нижних конечностях).
Точно выявить стадию варикозного расширения вен можно лишь на дуплексном сканировании или УЗИ. Заболевание может никак не проявляться в течение долгих лет. Ускорить его развитие может генетическая предрасположенность, лишний вес, гормональные изменения, отсутствие или переизбыток физической нагрузки и другие факторы.

Скованность в ногах – опасный признак

Чтобы защитить свое здоровье и узнать причину проблемы, посетите специалиста. Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» выполняет комплексный медицинский осмотр. Проверяется состояние вен, сосудов и клапанов. Для вас мы подберем оптимальную схему лечения, которая гарантированно даст положительный результат. Запишитесь на прием по телефону прямо сейчас.

Мероприятия по улучшению функции рук у людей после инсульта

Вопрос исследования

Какие вмешательства способствуют восстановлению руки и кисти после перенесенного инсульта?

Актуальность

Очень часто после инсульта возникают проблемы с функцией руки (нарушения верхних конечностей). Нарушения верхних конечностей обычно включают в себя нарушения движения и координации рук, кистей и пальцев, что часто приводит к сложностям выполнения повседневных функций, таких как прием пищи, одевание и умывание. Более чем у половины людей с нарушениями в верхних конечностях после инсульта, проблемы всё ещё будут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет после инсульта. Улучшение функции руки является ключевым элементом реабилитации. Было разработано множество возможных вмешательств; они включают различные упражнения или тренировки, специальное оборудование или технологии, или они могут быть представлять собой лекарство (таблетка или инъекция), назначаемое, чтобы улучшить движения руки.

Реабилитация верхних конечностей после инсульта часто включает в себя несколько различных вмешательств и обычно требует сотрудничества пациента, ухаживающих за ним и реабилитационной команды.

Мы разработали Кокрейновский обзор, чтобы помочь людям легко получить доступ к информации об эффективных вмешательствах, и помочь им сравнить эффекты различных вмешательств. Мы стремились объединить все систематические обзоры вмешательств, осуществляемых для улучшения функции верхней конечности (руки) после инсульта.

Характеристики исследований

Мы провели поиск Кокрейновских и не-Кокрейновских обзоров по эффективности вмешательств для улучшения функции руки после инсульта. Мы включили 40 систематических обзоров (19 Кокрейновских обзоров и не-Кокрейновские обзоры -числом 21). Доказательства актуальны по июль 2013 года.

Обзоры рассмотрели 18 различных типов вмешательств, а также дозу вмешательства и условия, в которых вмешательство было предоставлено. Эти обзоры различались по включенной популяции (начальное ухудшение верхней конечности и тяжесть инсульта), и по включенным группам сравнения (контрольные вмешательства, отсутствие лечения и обычная терапия).

Мы извлекли информацию о 127 сравнениях, которые были изучены в рамках обзоров. Они показали, в какой степени различные вмешательства оказывали эффект на функции верхней конечности, ухудшение [функции] верхней конечности и способность выполнять повседневную работу.

Основные результаты

В настоящее время нет доступных доказательств высокого качества для любых вмешательств, которые используются в настоящее время в повседневной практике. Доказательств недостаточно, чтобы показать, какие являются самыми эффективными для улучшения функции верхней конечности.

Доказательства среднего качества позволяют предполагать, что следующие вмешательства могут быть эффективными: двигательная терапия, индуцированная ограничением (напряжением), психоневрологическая практика, зеркальная терапия, вмешательства для сенсорных нарушений, виртуальная реальность и относительно высокие дозы повторных практических заданий. Доказательства умеренного качества также показывают, что одностороннее обучение руки (упражнения для поврежденной руки) может быть более эффективным, чем двустороннее обучение рук (выполнение того же самого упражнения обеими руками одновременно).

Некоторые свидетельства показывают, что большая доза любого вмешательства лучше, чем меньшая. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальную дозу вмешательства для восстановления руки.

Объединение доказательств всех доступных систематических обзоров помогло нам сделать конкретные рекомендации для будущих исследований. Эти рекомендации включают (но не ограничиваются этим) крупные рандомизированные контролируемые испытания ТИО, психоневрологической практики, зеркальной терапии и виртуальной реальности. Мы рекомендуем высоко-качественные современные обзоры и дальнейшие первичные исследования для ряда конкретных вмешательств.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как высокое в отношении одного вмешательства: вариант стимуляции мозга, называемый транскраниальная стимуляция постоянным током (микрополяризация) (tDCS), которая в настоящее время не используется повседневной практике. Эти высококачественные данные показывают, что tDCS не улучшает способность людей выполнять повседневную работу.

Мы оценили качество доказательств как умеренное для 48 сравнений (по семи отдельным вмешательствам), и как низкое или очень низкое для 76 сравнений. Причины понижения качества доказательств до среднего, низкого или очень низкого включают малые числа исследований и участников, плохое качество методологии или представления результатов исследований, включенных в обзоры, значительную неоднородность (гетерогенность, вариацию) между результатами обучения и низкое качество обзора или сообщения о методах.

Мы пришли к выводу, что настоятельно необходимы доказательства высокого качества в отношении эффективности вмешательств, позволяющих улучшить функции верхних конечностей, в частности тех вмешательств, для которых свидетельства умеренного качества позволяют в настоящее время предполагать их благоприятный эффект.

Почему болят суставы рук и ног?

В последнее время все больше людей начинает жаловаться на боли суставов в области рук и ног. И, конечно же, все хотят избавиться от такой боли раз и навсегда. Но чтобы точно знать, как правильно лечиться, необходимо выяснить причины ее возникновения. 

Каковы же причины болей в суставах конечностей? 

Во-первых, если пациенту с такого рода болью уже за 50 лет, тогда и причины понятны: обычное старение костей. В иных случаях это может быть неправильное питание, чрезмерное употребление в пищу соли или же сахара. Вызвать боли суставов могут также большие физические нагрузки или, наоборот, пассивный образ жизни. Еще одной причиной является генетическая предрасположенность и перенесенные травмы суставов, а также оперативное вмешательство. Когда в жизни человека происходит много стрессовых ситуаций, или же он страдает от избыточного веса, тогда, скорее всего, боли в суставах его беспокоят тоже. Люди, необоснованно принимающие антибиотики, тоже подвергают себя постоянным болям конечностей. 

Диагностировать заболевания самостоятельно не стоит, лучше обратиться к специалисту этого дела. В таких случаях врачи назначают общий анализ мочи, крови, ЭКГ. Еще советуют сдать анализ крови на ревмопробы. Последующими этапами будут МРТ, рентген и сканирование КТ. 

Вид назначения определенного лечения зависит также от возраста обратившегося человека, присутствия у него других заболеваний, степени тяжести и стадии самой болезни сустава, типа патологического процесса. 

После полного обследования назначают курс лечения, который будет зависеть от выясненной причины таких болей. Обычно для лечения суставов рук и ног советуют сочетать терапию лекарственными препаратами и биодобавками, методы народной медицины и физиотерапию. Если болезнь сильно запущена. Назначают гормональные препараты. Для полного восстановления больного сустава конечности, необходимо наладить правильный обмен веществ в организме, а также употреблять больше витаминов и минералов. Физические нагрузки стоит уменьшить. Лучше ограничиться специально назначенной лечебной физкультурой. 

Еще раз стоит упомянуть, что при болезни суставов самолечением заниматься не стоит, ведь велика вероятность того, что такой способ лечения принесет один вред организму. Обратившись к специалисту, можно быть уверенным в правильном лечении и быстром результате.

 

Источник: http://cvm-med.ru/pochemu-bolyat-sustavyi-ruk-i-nog.html

Симптомы гангрены – Как лечить гангрену ?

Сухая гангрена поражает кожу, пальцы рук или ног, всю конечность целиком. При нарушении кровообращения и закупорки артерий ткани недополучают питания, со временем это приводит к гипоксии и ишемии. Симптомы сухой гангрены ноги или руки:

  • В пораженной болезнью области возникает сильная боль, кожа становится бледной, затем приобретает синеватый оттенок.
  • Нездоровая конечность всегда холоднее здоровой.
  • Со временем утрачивается чувствительность, ткани темнеют, мумифицируются, возможно отторжение омертвевших участков (самопроизвольная ампутация).
  • Самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, поскольку не наблюдается интоксикации организма.

С сухой гангреной можно жить годами, однако всегда сохраняется риск перехода во влажную форму. При своевременном обращении за медицинской помощью можно восстановить кровообращение и обойтись без потери конечности: современные врачи знают, как лечить гангрену без ампутации. Главная причина заболевания — медленная закупорка сосудов: тромбоз крупных вен, атеросклероз.

Влажная гангрена коварнее сухой. Оба типа имеют схожие симптомы: холод в руках или ногах, побледнение, отсутствие пульса. Как начинается гангрена стопы (симптомы):

  • Подвижность конечности ограничена.
  • Ступня имеет признаки трупного разложения: пятна могут выглядеть как синяки с синим, зеленым, фиолетовым окрасом.
  • Общее состояние неудовлетворительное: больной вялый, заторможенный.
  • Добавляется температура, анемия, артериальное давление снижается.

Затем конечность чернеет, появляются мокнущие участки, неприятный запах. При надавливании на участок слышен характерный трескучий звук из-за скопления сероводорода. Опасность влажной гангрены в остром течении. Если не обратиться за медпомощью, неизбежен летальный исход. Главная причина заболевания — стремительная закупорка вен. Во внутренних органах гангрена может развиться из-за кишечной непроходимости, пневмонии, ущемления грыж.

Жизненно важно вовремя распознать симптомы газовой гангрены (анаэробной инфекции). По сути это та же влажная гангрена, но вызванная патогенными бактериями клостридиями и их токсинами. Симптом, характерный для газовой гангрены, – это интоксикация и стремительное ухудшение самочувствия, так как токсины разносятся по всему организму, вызывая отравление, а также скопление газов. Основная причина анаэробной инфекции — попадание микроорганизмов в раны, особенно во время ранений. В мирное время встречается реже, чем в военное.

Боль в руках и ногах – обратитесь в медицинские центры

Наши плечевые и тазобедренные суставы – два из наших наиболее часто используемых суставов, которые подвержены широкому спектру возможных травм. Часто люди совершенно не осознают, что вызвало их боль, может быть, это воин на выходных, который злоупотреблял суставом на спортивном соревновании, несчастный участник автомобильной аварии, человек, поднявший слишком большой вес на работе или дома, или бабушка, которая упала спят, держа внука в одной позе всю ночь.Как правило, эти ситуации вызывают почти немедленную боль или дискомфорт в результате повреждения или раздражения мышц, костей или нервной системы. Наша клиника хиропрактики может вам помочь.

Однако у многих людей боль в руках и ногах, которая со временем развивается постепенно, и они не осознают, что изначально могло ее вызвать. Подвывих позвонков, артрит, бурсит, тендинит и замороженное плечо являются наиболее частыми причинами боли.

Также было показано, что боль в руке и ноге часто вызывается «отраженной болью», когда боль в одной области перемещается в другую часть тела.Это может быть наиболее известно как боль в руке, которая обычно возникает во время сердечного приступа. Менее распространенный пример – боль, которую часто вызывает воспаленный желчный пузырь под правой лопаткой.

Мы часто видим пациентов, которые жалуются на боль в руках и ногах, вызванную раздражением нервов в позвоночнике. Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за смещения позвонков или диска, нерв может раздражаться и часто вызывает боль на всем своем пути.Характер боли, связанный с радикулитом, является хорошим примером этого механизма.


Что вызывает боль в ноге?

Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин важно, чтобы вы встретились с кем-то, кто обучен в этих областях. Как правило, ваш лечащий врач будет использовать комбинацию физического осмотра и расширенной визуализации, чтобы выявить первопричину ваших проблем. Это делается путем определения места боли, отягчающих или облегчающих факторов, типа болевого ощущения и других симптомов, таких как отек, изменения кожи и синяки, в качестве других инструментов, помогающих в диагностике.


Может ли хиропрактик помочь?

Как и в случае с любым другим заболеванием, вы хотите начать с лечения наиболее частой и типичной причины боли и симптомов. Было обнаружено, что несоосность (подвывихи) позвонков в шее и пояснице является причиной подавляющего большинства сообщений о боли в руках и ногах. Когда кости или диски смещены и не могут двигаться должным образом, это может вызвать раздражение окружающих тканей и нервов.

Многие пациенты удивляются, увидев, насколько широко их нервы распространены по всему телу, от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног.В результате травмы позвонков в позвоночнике могут вызывать ощущение боли в любом месте вдоль рук и ног. Благодаря тщательному подходу к лечению пациенты в Access Health Centre добились высоких успехов в лечении хиропрактики. Если вы или ваш близкий испытываете боль в руке или ноге, свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

Боль в руке и ноге

Что такое боль в руке?

Боль в руке – это любой тип боли или дискомфорта в руке, которая считается областью от плечевого сустава до лучезапястного сустава.Ваши руки состоят из костей, суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, которые подвержены травмам, инфекциям или другим болезненным состояниям. Боль в руке может длиться недолго или быть постоянной, и она может затронуть всю руку или только определенную область. Ваша боль может быть ноющей, пронзительной или покалывающей. Болевые ощущения, часто описываемые как иголки, покалывание или жжение, называются парестезией. Боль в руке может быть просто раздражающей и неприятной, или она может быть настолько изнурительной, что вы не можете пошевелить рукой.Боль в руке может возникать в результате множества состояний, от случайной травмы до нервных состояний. Боль в руке также может возникать в другой части тела, например, в шее. Этот тип боли называется отраженной болью в руке.

Всегда полезно исключить шею как причину боли в руке. Нервы, выходящие из шеи, соединяются и спускаются вниз по руке. Вы можете лечить руку сколько угодно, но если причина кроется в шее, вы не ощутите постоянного облегчения. Врачи клиники Kennedy Health Pain Relief & Wellness проведут тщательное биомеханическое и неврологическое обследование, чтобы определить, может ли ваша шея быть причиной боли в руке.Позвоните сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Что такое боль в ноге?

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас боль в ногах, которая возникает в области поясницы и распространяется вниз по ягодицам, сопровождаясь потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником. Это серьезное состояние следует как можно скорее обследовать в условиях неотложной медицинской помощи. Боль в ноге – это любой тип боли или дискомфорта в ноге, от тазобедренного сустава до пяток. Боль в ногах – довольно частая жалоба. Ваши ноги состоят из суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, и все они могут быть повреждены, инфицированы или могут вызывать боль в ногах.Боль в ноге может длиться недолго или быть постоянной и затрагивать всю ногу или только определенный участок. Ваша боль может быть ноющей, пронизывающей или покалывающей. Болевые ощущения, которые часто описываются как уколы иглами, покалывания или жжения, называются парестезиями. Боль в ногах может быть просто раздражающей и неудобной или настолько изнурительной, что вы не можете опереться на ногу или ходить. Боль в ногах может возникать в результате множества заболеваний, от случайной травмы до нервных заболеваний. При отсутствии травмы или других симптомов боль в ногах обычно вызывается мышечным спазмом, также называемым «лошадью Чарли».«В некоторых случаях боль в ноге может возникать в другой части тела, например, в пояснице. Этот тип боли в ноге называется отраженной болью в ноге.

Всегда полезно исключить поясницу как причину боли в ногах. Нервы, выходящие из нижней части спины, соединяются и спускаются вниз по ноге. Вы можете лечить ногу сколько угодно, но если причина кроется в пояснице, вы не ощутите постоянного облегчения. Врачи клиники Kennedy Health Pain Relief & Wellness проведут тщательное биомеханическое и неврологическое обследование, чтобы определить, может ли ваша нижняя часть спины быть причиной боли в ногах.Позвоните сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Боль в руках и ногах Кантон

Боли в руках и ногах в Кантоне? Большинство людей не понимают, как часто мы используем руки и ноги в течение дня. Фактически, наши плечевые и тазобедренные суставы являются двумя наиболее подвижными и часто используемыми суставами нашего тела. Такое сочетание частоты и подвижности привело к широкому спектру возможных травм и источников боли. Наша кантонская клиника хиропрактики всегда готова помочь.

Иногда люди попадают в группу хиропрактики, полностью осознавая причину их боли; может быть, это воин на выходных, который злоупотреблял суставом на спортивном соревновании, несчастный участник автомобильной аварии, человек, поднявший два больших веса на работе или дома, или бабушка, которая заснула, держа своего внука в одном положении всю ночь.Как правило, эти ситуации вызывают почти немедленную боль или дискомфорт в результате повреждения или раздражения мышц, костей или нервной системы.

Однако у многих людей боль в руках и ногах постепенно развивается с течением времени, и они относительно не осознают, что могло ее вызвать. Когда пациент недоумевает, что могло вызвать боль, вероятными подозрениями становятся подвывих позвонков, артрит, бурсит, тендинит и замороженное плечо. В дополнение к этим источникам боли, переключение или прием новых лекарств, таких как антибиотики, противозачаточные средства и лекарства от тревожных состояний, способствует развитию боли в руках и ногах.

Если этот список возможных причин не был достаточно запутанным, было также показано, что боль в руках и ногах часто вызывается «отраженной болью». Этот паттерн боли часто используется для описания ощущения боли в левой руке, которое люди испытывают в начале сердечного приступа. Другой пример отраженного паттерна боли – это боль, которую вызывает воспаленный желчный пузырь под правой лопаткой. Часто наши врачи из группы хиропрактики принимают пациентов, у которых возникает боль в руках и ногах, которая возникает из-за раздражения нервов, которое начинается в позвоночнике.Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за смещения позвонков, нерв раздражается и часто вызывает боль на всем своем пути. Характер боли, связанный с радикулитом, является хорошим примером этого механизма.


Боль в руке и ноге Canton

Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин для постановки точного диагноза важно, чтобы вы обратились к специалисту, обученному в этих областях. Наши врачи из Chiropractic Health Group будут использовать подробный и полный подход, чтобы выяснить, что именно вызывает вашу боль, и, как результат, найти лучшее решение для ее лечения.Как правило, наш офис использует комбинацию тщательного анамнеза, физического осмотра и расширенной визуализации, чтобы выявить первопричину ваших проблем. Благодаря своему образованию и опыту наши врачи также могут использовать местоположение боли, отягчающие или смягчающие факторы, тип болевого ощущения и другие симптомы, такие как отек, изменения кожи и синяки, в качестве других инструментов для диагностики.


Может ли хиропрактика помочь?

Итак, как хиропрактика может помочь моей боли в руке и ноге? Как и в случае с любым другим заболеванием, вы должны сначала лечить наиболее частую и типичную причину боли и симптомов.Наши врачи из Chiropractic Health Group за многие годы обнаружили, что смещения (подвывихи) шейных позвонков являются причиной большинства болей в руках и ногах. Как описано выше, когда эти кости смещены и теряют способность двигаться должным образом, они часто вызывают раздражение окружающих тканей, включая нервы. Многие люди удивляются, когда видят, что многие нервы в нашем теле проходят от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног.

В результате травмы позвонков в позвоночнике могут вызывать ощущение боли в любом месте наших рук и ног. Благодаря такой схеме лечения пациенты в нашем офисе добились высоких успехов в лечении хиропрактики. Если вы испытываете боль в руке или ноге, свяжитесь с группой хиропрактики, чтобы назначить консультацию.

Излучающая боль в руке и ноге

Излучающая боль в руке и ноге


Хотя боль может проявляться в руке или ноге, она часто возникает в позвоночнике.Анатомия позвоночника включает как костные позвонки, так и сжимаемый межпозвоночный диск. Со временем диски могут вырваться из строя, что приведет к потере внутреннего содержания воды в диске и нарушит его целостность. Вся иннервация конечностей тела – рук и ног – происходит от нервов, выходящих из шейного отдела позвоночника. Это может привести к выпуклости или грыже (соскальзыванию) диска. Из-за анатомии позвоночника непосредственная близость спинномозговых нервов может вызвать боль по ходу нерва, в случае шейного отдела позвоночника, как правило, боль идет вниз по руке, а в случае поясничного отдела позвоночника боль распространяется вниз по ноге. .

Когда люди раздражают нерв в шее или пояснице, это часто посылает сигнал в руку или ногу. Он продолжает вызывать боль в руках и ногах, пока не избавится от раздражения. Затем нерв заживает, и боль в руке и ноге проходит. Нервы на шее могут быть сдавлены костями, дисками или мышцами. То же самое и в пояснице. Macomb Spine Care и доктор Кларк могут определить первопричину боли в руке и ноге. Затем с помощью экзамена и расследования мы можем эффективно решить проблему.

Симптомы

Боль в руке или ноге, излучающая боль, жжение, онемение, покалывание или слабость – распространенные симптомы, связанные с компрессией и воспалением нерва. В шейном отделе позвоночника также могут возникать проблемы с падением предметов или с функциональной ловкостью, что приводит к нарушению хрупких функций руки. В поясничном отделе позвоночника слабость в стопе и лодыжке может привести к проблемам, при которых слабость может спровоцировать спотыкание и падение.

РАСПИСАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ:

Позвоните сегодня по телефону 586-228-1500 или заполните нашу онлайн-форму для связи, чтобы назначить встречу с доктором.Кларк из Macomb Spine Care. Мы будем рады помочь вам достичь оптимального самочувствия, избавиться от боли и почувствовать себя лучше.

Боль в руках и ногах Canton

Плечевые и тазобедренные суставы – два наиболее подвижных и часто используемых сустава в организме. Они также являются частым местом травм и боли для многих людей, которых мы видим в нашей клинике хиропрактики в Кантоне. Причин много, от чрезмерного использования до спортивных травм, а результаты варьируются от легкого дискомфорта до полной иммобилизации.Следующая статья от Broad Family Chiropractic дает информацию о некоторых из наиболее распространенных проблем, которые приводят к боли в плечах и ногах, а также описание того, как корректировка хиропрактики может помочь обратить ее вспять.


Боль в руке и ноге в Кантоне

Реальную причину боли в руке или ноге бывает трудно диагностировать самостоятельно. Если у вас была очевидная травма, например, нагрузка на сустав из-за повторяющихся действий на работе, вывих плеча во время занятий спортом или защемление нерва из-за засыпания в неудобном положении, источник вашей непосредственной боли может быть очевиден.Однако, когда боль в руках или ногах развивается медленно с течением времени без возникновения очевидной травмы или несчастного случая, или когда боль в результате травмы стала хронической, а ее источник вызывает недоумение, вам может потребоваться более тщательная оценка, чтобы определить источник.

Существует ряд различных возможных источников боли, включая бурсит, артрит и тендинит, но смещения (подвывихи) позвонков в шее и пояснице являются причиной большинства хронических болей в руках и ногах.Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за неправильного положения позвонков или дисков, нерв может раздражаться и часто вызывает боль на всем своем пути. Многие пациенты удивляются, когда видят, что нервы проходят от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног.

В результате травмы позвонков в позвоночнике могут вызывать болевые ощущения в любом месте по всей длине рук и ног. Характер боли, связанный с ишиасом, который распространяется от бедра до стопы, является хорошим примером того, как это работает.


Хиропрактика для лечения боли в руке и ноге

Из-за сложности суставов и большого количества возможных причин боли в ноге или руке важно пройти профессиональную оценку для определения источника. Используя комбинацию тщательного изучения вашей истории болезни, физического осмотра и передовых методов визуализации, мануальный терапевт может получить исчерпывающую картину, которая приведет к первопричине вашей боли.

Используя неинвазивные и осторожно применяемые приспособления, мануальные терапевты помогают телу мягко изменить положение позвонков, что может обеспечить как мгновенное, так и долгосрочное облегчение.Если вы испытываете боль в руке или ноге, не ждите, пока она станет невыносимой, назначьте консультацию с нашей командой в Broad Family Chiropractic сегодня.

Вы боретесь с болью в руке или ноге

В клиниках хиропрактики часто принимают пациентов с хронической болью в руках или ногах, которая не проходит. Иногда они знают, как началась эта боль. В других случаях у них нет никаких подсказок относительно его источника. Посещение клиники хиропрактики в Миннеаполисе или Сент-Поле – отличный способ узнать, что вызывает у вас боль, и найти реальные решения.


Причины боли в ногах и руках

В связи с большим объемом информации в Интернете, как никогда раньше, самостоятельно диагностировать проблемы со здоровьем. Однако иногда бывает сложно диагностировать то, что кажется простым.

Боль в ноге и руке обычно начинается с травмы, вызванной несчастным случаем. Например, автомобильная авария или тяжелый атлетический опыт. В таких случаях можно легко догадаться, что вызывает у вас боль.

Часто проблему решить труднее.Возможно, вы спали в странных позах. Когда так много людей весь день сидят за компьютерами, плохая осанка часто становится причиной проблем со здоровьем.

Повторяющиеся движения, которые кажутся незначительными, могут вызвать нагрузку на тело, которая приводит к травмам, вызывающим боль в ногах и руках. В этих случаях проблема со временем развивается медленно, и пациенту становится все труднее заметить и самостоятельно диагностировать.

К счастью, хиропрактики имеют большой опыт. Они знают, какие вопросы нужно задать, и в сочетании с тщательным обследованием могут поработать, чтобы найти источник вашей боли.

Хотя боль в руках и ногах может быть вызвана хроническим заболеванием, таким как артрит, тендинит или бурсит, подвывих (смещение позвоночника) является распространенной проблемой для шеи и поясницы, которая может привести к боли в ногах и руках. .

Позвоночник – это вертикальная структура, проходящая от бедер вверх через шею. Внутри позвоночного столба тридцать три кости, известные как позвонки, которые в сочетании с дисками обеспечивают безопасность вашего позвоночника. В этой же области есть нервные пучки, которые проходят по всему телу.

Иногда позвонки или диски выходят из положения. Когда происходит это смещение, нервы могут раздражаться, вызывая боль в источнике проблемы или указывая на то, куда нервы перемещаются. Нервы в вашем теле проходят от позвоночника до кончиков пальцев рук и ног, поэтому боль может возникнуть где угодно.

Ишиас – распространенный пример того, как смещения позвоночника могут вызывать боль в других частях тела. В этом состоянии седалищный нерв раздражается из-за смещения нижней части спины.Седалищный нерв – самый длинный нерв в организме. Он простирается от нижней части спины, по тыльной стороне обеих ног до ступней. Пациенты с ишиасом часто чувствуют боль, онемение или ощущение иголками в любом месте вдоль седалищного нерва.


Решение для боли в руке и ноге

Хиропрактики работают, чтобы удерживать тело в правильном положении. Они являются экспертами в распознавании источника проблемы и поиске краткосрочных и долгосрочных решений. Это означает встречу с пациентом, выполнение обследования, а затем создание плана лечения, который включает в себя корректировку костей в теле, чтобы они снова выровнялись.

Это приведет к краткосрочному облегчению, так как смещение будет немедленно исправлено, и долгосрочному облегчению, когда вы вместе с мануальным терапевтом составите план лечения, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Если боль не лечить в течение длительного периода времени, это часто может привести к дальнейшим повреждениям и ухудшению симптомов. Как можно скорее обратиться за помощью к профессионалу – это важная часть процесса заживления.

Свяжитесь с Pure Health Chiropractic сегодня, и мы поможем вам записаться на первую встречу.

Боль в ногах может быть больше, чем боль в мышцах

Если при ходьбе у вас болят ноги или вам сказали, что у вас плохое кровообращение, это может быть симптомом заболевания периферических артерий или ЗПА.

Периферические артерии находятся вне груди и живота и снабжают кровью руки и ноги. ЗПА развивается, когда эти артерии затвердевают или забиваются бляшками, оставляя руки или ноги без адекватного кровотока и кислорода. Этот затрудненный кровоток создает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему, включая само сердце, но проблема часто остается невыявленной, пока не произойдет серьезное повреждение.

«Заболевание периферических артерий – распространенная проблема, но многие люди не осознают, что они у них есть», – сказала Лори Лоутер, директор Центра заживления ран Lake Regional. «Симптомы могут быть незаметными, особенно на ранних стадиях. Но при отсутствии лечения ЗПА может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. В некоторых крайних случаях это приводит к ампутации нижних конечностей».

Симптомы

Хотя ЗПА может повлиять на руки, более вероятно, что на ноги и ступни. Симптомы включают спазмы, усталость, тяжесть, боль или дискомфорт в ногах и ягодицах, особенно во время активности.Другие симптомы включают хронические язвы на пальцах ног или стопы; онемение конечностей; слабость в икроножной мышце; холодные ноги и ступни; или ступни, которые бледнеют при поднятии.

«Если у вас есть эти признаки, поговорите со своим врачом», – сказал Лоутер.

Факторы риска

Основным фактором риска ЗПА является диабет. Фактически, Американская диабетическая ассоциация сообщает, что, по оценкам, каждый третий человек старше 50 лет, страдающий диабетом, также страдает ЗПА.

Помимо диабета и возраста, к другим факторам, повышающим индивидуальный риск ЗПА, относятся курение, высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, избыточный вес, физическая неактивность, а также наличие в личном или семейном анамнезе сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта.

«Факторы риска ЗПА такие же, как у сердечного приступа и инсульта», – сказал Лоутер. «Хорошая новость в том, что те же действия улучшат все эти формы сердечно-сосудистых заболеваний».

Процедуры

Варианты лечения ЗПА включают изменение образа жизни, например регулярные физические упражнения и отказ от курения. Кроме того, врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, контроля холестерина или диабета.

Может потребоваться улучшенный уход за стопами для снижения риска незаживающих травм или передовые методы лечения.

«Очень важно заботиться о своих ступнях и ногах», – сказал Лоутер. «Когда у вас снижается приток крови к ступням и ногам, даже царапины и травмы могут легко привести к серьезной инфекции».

Тесты

Перед началом лечения необходимо диагностировать ЗПА. Тестирование на ЗПА часто включает лодыжечно-плечевой индекс или ЛПИ.

«Тест ABI сравнивает артериальное давление в ногах с артериальным давлением в руках», – сказал Лоутер. «Это может выявить проблемы с кровообращением.«

Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с диабетом старше 50 лет иметь ЛПИ для проверки на ЗПА.

Ушиб большого пальца ноги как лечить: Ушиб пальца стопы: симптомы и лечение

диагностика и лечение — все о беге на Get.run

Большой палец стопы выполняет критически важную функцию в создании рычажного усилия для генерации направленного вперед импульса при беге, и из-за этого он подвержен нескольким видам травм от часто повторяющихся движений.

Среди бегунов травмы большого пальца ноги не слишком распространены. Согласно одному исследованию, на долю подобных повреждений приходится менее 5% всех беговых травм.

В другом исследовании, опубликованном в 2002 году, ученые выяснили, что ни одно из повреждений, затрагивающих большой палец стопы, не входит в первую десятку наиболее распространенных беговых травм.

Несмотря на это, травма большого пальца ноги может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или даже месяцев, если вы вовремя ее не диагностируете и не примете меры по ее лечению.

Несмотря на скромные размеры, большой палец ноги содержит несколько анатомических компонентов, каждый из которых восприимчив к разного рода повреждениям.

Особенности сустава большого пальца

Сустав большого пальца ноги – это не просто сочленение двух костей. Поскольку на этот палец ложится довольно большая нагрузка во время ходьбы и бега, его сустав отлично приспособлен для создания дополнительного механического усилия.

Одним из таких механизмов адаптации к нагрузке является наличие крошечных костей, называемых сесамовидными (от слова «сезам», то есть «кунжутное семя», потому что эти кости настолько малы).

Эти кости функционируют подобно коленной чашечке. Они создают механическое преимущество для повышения усилия. Однако недостатком этого является то, что сесамовидные кости, наряду со связками и сухожилиями, которые их окружают, подвержены травмам.

Частично из-за редкости повреждений большого пальца ноги мы многого не знаем о факторах риска травмы или о том, какие бегуны получают их.

Исходя из базовых принципов биомеханики, можно предположить, что те, кто приземляется на переднюю часть стопы, а также бегуны на средние дистанции могут с большей вероятностью получить травму большого пальца ноги, из-за повышенной нагрузки на него во время бега.

Пожилые бегуны также могут быть подвержены большему риску травмы большого пальца ноги, потому что некоторые его повреждения связаны с хроническими дегенеративными изменениями в суставе, которые накапливаются на протяжении многих лет.

Как диагностировать и лечить травмы большого пальца ноги у бегунов?

Когда боль в большом пальце ноги препятствует занятиям бегом, в первую очередь нужно точно диагностировать травму. Боль в большом пальце ноги не похожа на боль в ахилловом сухожилии, в случае которой вполне очевидно, в чем заключается проблема.

Существует множество возможных причин боли в большом пальце стопы. Это может быть артроз плюснефалангового сустава, воспаление сустава от бега по искусственному покрытию, сесамоидит или тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Все это может вызывать сильную боль во время бега.

  • Hallux rigidus – это термин, обозначающий разновидность дегенеративного артрита плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Одной из отличительных характеристик этого состояния является тугоподвижность сустава большого пальца. Ваш диапазон движения будет ограничен, и, скорее всего, ходьба босиком будет более болезненной, чем ходьба в обуви. Палец может немного припухнуть, но кровоподтека при этом не будет. К счастью, врач может легко диагностировать Hallux rigidus и оценить тяжесть данного состояния с помощью простого рентгена. Недостатком является то, что, поскольку это дегенеративное состояние, лечение в основном сосредоточено на снижении нагрузки на сустав посредством ношения ортопедических стелек или обуви и использования противовоспалительных средств для снижения отечности. В более сложных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить костные разрастания, которые развиваются в суставе, когда хрящ изнашивается.
  • Hallux valgus – это медицинский термин, обозначающий вальгусную деформацию большого пальца стопы, которая является, пожалуй, самой легкой для диагностики травмой. Если вы испытываете боль сбоку большого пальца ноги, а сам палец отклоняется внутрь, у вас почти наверняка Hallux valgus. Если угол, под которым ваш большой палец отклоняется внутрь, не слишком велик, вам может помочь небольшая модификация кроссовок. Некоторые бегуны просто берут бритвенное лезвие и делают разрез на боку кроссовка, чтобы снизить давление на боковую поверхность большого пальца, однако покупка обуви с более просторным пространством для пальцев также может сработать.
  • Воспаление сустава от бега по искусственному покрытию – это одна из самых распространенных причин боли в большом пальце ноги у спортсменов. Хотя это происходит чаще всего у футболистов, недуг поражает и бегунов. Переразгибание сустава вызывает повреждение связок, которые окружают большой палец, в результате чего он сильно опухает, появляется кровоподтек и сильная боль, когда вы пытаетесь ходить. Связкам нужно время для исцеления, поэтому для лечения этой травмы необходимо прикладывать холод, дать ноге отдых и использовать шину для обездвиживания сустава на время его заживления. Хорошая идея – обратиться за этим к врачу, потому что многие медицинские специалисты рекомендуют фиксировать сустав большого пальца в определенном положении для гарантии того, что связки не останутся слишком сильно растянутыми.

Сильное переразгибание большого пальца ноги, подобное изображенному на фото, может вызвать воспаление его сустава.

Когда вы постепенно возвращаетесь к бегу после подобного повреждения, вы можете использовать особую технику тейпирования (turf toe taping), чтобы снизить нагрузку на область большого пальца. Тейпирование ограничивает способность большого пальца к переразгибанию, так что это хорошая мера предосторожности, когда вы снова начинаете бегать.

Что такое сесамоидит?

Сесамоидит – это воспаление сесамовидных костей. Характеризуется болью, сосредоточенной непосредственно за подушечкой стопы. Боль скорее связана с непосредственным давлением на подушечку стопы, чем со сгибанием или разгибанием большого пальца.

Обычно вы можете вызвать боль, просто надавив на подушечку стопы большим пальцем руки. Сесамоидит будет вызывать более сильную боль при ходьбе босиком, особенно по твердой поверхности.

Лечение сесамоидита связано с уменьшением нагрузки на подушечку, в идеале, до такой степени, чтобы нагрузка, которой подвергается стопа во время бега, не усугубляла повреждение. Отдых может помочь, но вы также можете использовать стандартные ортопедические стельки или заказать индивидуальные стельки с выемкой под подушечку стопы.

Имейте в виду, что это снизит нагрузку на подушечку, но увеличит нагрузку на переднюю часть стопы в целом, поэтому используйте этот метод с умом. Помимо этого, нет никаких специальных упражнений или чего-либо еще, что вы могли бы сделать для заживления сесамовидных костей; просто дайте ногам отдых и прикладывайте холод.

Стрессовый перелом сесамовидной кости

В некоторых случаях боль в области стопы может быть вызвана не просто сесамоидитом, а стрессовым переломом сесамовидной кости. Боль от стрессового перелома будет более сильной и может ограничить вашу способность ходить вообще, особенно босиком. Лучший способ диагностировать стрессовый перелом – это сделать МРТ, хотя некоторые врачи используют обычные рентгеновские снимки для диагностики.

Последнее может привести к постановке ложно-положительного диагноза, поскольку до одной трети населения имеют «двудольные» сессамовидные кости. Это значит, что одна или несколько из этих костей от природы разделены на 2 части, что может быть ошибочно принято за перелом сесамовидной кости.

Стрессовые переломы сесамовидных костей зачастую плохо срастаются, поэтому вам нужно носить ортопедический ботинок, шину или индивидуальную стельку в течение как минимум нескольких недель, чтобы убедиться, что процесс заживления идет так, как нужно.

Тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца

Наконец, боль в большом пальце ноги может быть вызвана тендинитом сухожилия длинного сгибателя этого пальца. Длинный сгибатель – это мышца, которая помогает сгибать большой палец вниз и помогает вам отталкиваться от земли, когда вы бежите. Поскольку сухожилие мышцы проходит под сесамовидными костями и прикрепляется к большому пальцу, боль при его тендините может локализоваться в суставе или распространяться на свод стопы.

В некоторых случаях тендинит данного сухожилия может быть ошибочно принят за подошвенный фасциит. Ведь такой тендинит может вызывать боль, которая распространяется на свод стопы, и усиливается, когда вы отталкиваетесь стопой от земли.

Стоит отметить, что тендинит этого сухожилия встречается редко и особенно редко поражает ту область сухожилия, которая расположена под большим пальцем ноги. Хорошей новостью является то, что травмы сухожилия хорошо лечатся путем выполнения растягивающих и укрепляющих упражнений.

В 2005 году доктора Джеймс Майклсон и Лора Данн предложили использовать 3 упражнения на растягивание для лечения тендинита этого сухожилия. Упражнения нужно выполнять несколько раз в день по 10 секунд каждое. Эти 3 упражнения представляют собой варианты обычного растягивания икроножной мышцы и создают контролируемое растягивающее напряжение в сухожилии длинного сгибателя большого пальца ноги.

Авторы сообщают о хороших результатах у большого количества пациентов, полученным благодаря одной только этой процедуре, хотя некоторым из них требовалось хирургическое вмешательство



3 упражнения на растягивание икроножной мышцы, предложенные Майклсоном и Данн. Выполняйте их несколько раз в день по 10 секунд каждое для лечения тендинита сухожилия длинного разгибателя большого пальца.

В 2015 году исследователи из Японии и Калифорнии предложили добавить к указанным выше упражнениям подъемы на носок одной ноги с пальцами, свисающими со ступеньки.

Цель выполнения данного движения заключается не в укреплении длинного разгибателя большого пальца, а, скорее, в том, чтобы снять с него нагрузку, тренируя тело использовать другие мышцы при отталкивании носком от земли.

Авторы исследовательской работы не предоставили никаких конкретных указаний, но хорошей отправной точкой были бы 15 подъемов на носок одной ноги с пальцами, свисающими со ступеньки, выполняемые каждый день, с постепенной прогрессией объема тренинга до 3-х подходов из 15 повторений.

Модифицированные подъемы на носок одной ноги, предложенные Роули и коллегами. Выполняйте это упражнение ежедневно для лечения тендинита сухожилия длинного разгибателя большого пальца.

Как диагностировать и лечить травму большого пальца ноги

Поскольку существует так много возможных причин боли в большом пальце ноги у бегунов, и поскольку некоторые из повреждений требуют длительного перерыва в тренировках, ваш приоритет №1 должен заключаться в выяснении точной причины вашей боли.

Дегенеративный артрит, вальгусная деформация, воспаление сустава, сесамоидит или стрессовый перелом сесамовидной кости, а также тендинит сухожилия длинного сгибателя большого пальца – все это возможные кандидаты.

Определить, в чем именно заключается проблема, может быть нелегко. Поэтому имеет смысл обратиться к врачу, так как вам может понадобиться сделать рентгеновский снимок или, в более редких случаях, МРТ, чтобы точно диагностировать проблему.

Правильное лечение будет во многом зависеть от конкретного диагноза. К сожалению, большинство травм большого пальца ноги требует длительного воздержания от бега, а в некоторых случаях даже использования шины.

Ортопедическая обувь или индивидуальные стельки также могут быть полезны, если целью является снижение давления на определенную область стопы, как в случае с вальгусной деформацией большого пальца или сесамоидитом.

В случае любой травмы большого пальца ноги основные методы лечения заключаются в том, чтобы: 1) дать поврежденной области возможность исцелиться или снизить степень воспаления и 2) понизить нагрузку на большой палец.

Возвращение к бегу также будет зависеть от конкретной травмы, которая вызывает боль в большом пальце ноги, но, к сожалению, большинство из повреждений требуют нескольких недель или даже месяцев воздержания от тренировок.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, если не уверены в том, готовы ли вы снова начать бегать, так как некоторые серьезные травмы большого пальца ноги, такие как воспаление сустава и стрессовые переломы, должны быть полностью вылечены, прежде чем вы попытаетесь провести пробежку.

Ушиб сустава пальца ноги: как лечить, симптомы

Иногда ушиб пальца на ноге бывает таким сильным, что состояние боли и дискомфорта долгое время не будут проходить. А если палец в месте сустава посинел и опух, не стоит медлить с визитом к травматологу, потому что такое состояние может быть симптомом перелома. После постановки диагноза назначается лечение, схема которого будет зависеть от степени тяжести повреждения.

Причины травмирования

Ушиб большого пальца ноги случается в результате сильного удара о тупой, тяжелый предмет. Травма может произойти при неудачном падении и концентрации нагрузки на передней части стопы. Ситуации, когда человек может удариться ногой, могут быть самыми разнообразными. В таких случаях важно отличить ушиб от перелома, потому что симптомы похожие, а вот принцип лечения существенно отличается.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

После травмирования палец у человека болит, при этом быстро появляется отек, меняется цвет кожных покровов. Если удар был сильным, повреждаются структуры ногтевых пластин. Из-за отечности палец становится обездвиженным, его невозможно согнуть в фаланге. Отличить сильный ушиб пальца ноги от перелома удастся по внешнему виду пораженного места. При повреждении целостности кости, пострадавшего будет беспокоить нестерпимый болевой синдром, а также можно услышать хруст при нажатии или движении.

В зависимости от степени повреждения, будут проявляться такие признаки:

При тяжелой степени травмы на пальце может появиться гематома.
  • Легкая. Видимые повреждения кожных тканей отсутствуют, боль умеренная, терпимая. При таком нарушении лечение не нужно, потому что через 3—5 дней симптомы проходят сами по себе.
  • Средняя. На этой стадии образуется отечность, и повреждаются мышечные структуры. Человека беспокоят боли, визит к врачу обязателен.
  • Тяжелая. При такой травме повреждаются сухожилия и нервные волокна. Человек не может двигать пальцем, а боль долго не проходит даже после приема обезболивающего, поэтому важно посетить травматолога.
  • Очень тяжелая. Под кожей образуется объемная гематома, беспокоят невыносимые боли, палец полностью обездвижен, возможен перелом. При таких симптомах затягивание с лечением может повлечь опасные последствия.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы правильно лечить ушиб, необходимо определить степень повреждения и выяснить, не разрушены ли костные ткани. Поэтому сначала нужно посетить врача, который осмотрит палец, проведет пальпацию и сделает предварительное заключение. После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование всей ступни. Для оценки состояния мягких тканей делают УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Первая помощь при ушибе сустава пальца ноги

Прием обезболивающего обязателен, если травма доставляет сильный дискомфорт.

Если у ребенка или взрослого случился ушиб мизинца или другого пальца ноги, нужно владеть информацией о том, как правильно оказать доврачебную помощь, потому что от этого будет зависеть дельнейшее состояние и функциональность ступни. После травмы важно провести такие действия:

  • При повреждении кожи обеззаразить рану перекисью водорода и зеленкой.
  • Если кровотечение сильное, наложить на рану повязку.
  • Для предотвращения отека к месту поражения приложить холодный компресс.
  • При сильном болевом симптоме можно принять обезболивающее.

Если человек выбил палец, не стоит самостоятельно пытаться вправлять сустав или сильно нажимать. Это только ухудшит состояние и вызовет непредсказуемые осложнения.

Вернуться к оглавлению

Препараты и вспомогательные процедуры

Чтобы ускорить выздоровление, предотвратить воспаление и устранить отечность назначаются такие медикаментозные препараты:

СредстваНазвание
Обезболивающие«Нурофен»
«Нимесил»
Противовоспалительные«Кетопрофен»
«Диклофенак»
Мазь с обезболивающим и противовоспалительным действием«Кетопрофен»
«Ибупрофен»
Чтобы кровоснабжение в пальце восстановилось, врач может назначить магнитотерапию.

После того как опасность развития осложнений пройдет, назначаются восстанавливающие физиопроцедуры. Для нормализации кровообращения и питания тканей в поврежденном участке применяется магнитотерапия, электрофорез, прогревания с использованием лазерных лучей, УВЧ-терапия. Если под кожей образовалась большая гематома, ее необходимо вскрыть и удалить хирургическим путем.

Восстановить функциональность пальца удастся при помощи массажных процедур, которые должны проводиться врачом-терапевтом. При воздействии во время массажа на определенные точки, восстанавливается кровообращение в пораженных тканях, благодаря чему они быстрее восстанавливаются и регенерируют. Сначала манипуляции проводятся осторожно, затем интенсивность нажиманий и массирований увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Если доктор разрешает, в домашних условиях можно воспользоваться рецептами народных целителей, которые не хуже медикаментозных средств справляются с проблемой. Рекомендуется использовать такие рецепты средств народной медицины:

Для приготовления компресса репчатый лук предварительно измельчается.
  • Компресс из бодяги. Развести в теплой воде 2 ст. л. порошка до консистенции сметаны. Прикладывать к больному месту на 3—4 часа.
  • Кашица из репчатого лука. Овощ очистить и измельчить в блендере. Выложить все на бинт и замотать им травмированный палец.
  • Настой и полыни горькой. Пучок высушенной травы залить стаканом кипятка, дать настояться 20—30 мин. Из готового настоя делать компрессы 3—4 р. в день.
  • Настойка арники горной. Средство можно приобрести в аптеке и смазывать им больные участки.
  • Сок алоэ. Крупный лист помыть и очистить с одной стороны. Мякотью приложить к пальцу и замотать бинтом. Еще такое средство поможет быстро избавиться от косточки на ноге у большого пальца.
  • Кашица из подорожника. Измельчить 5—7 листов растения до кашеобразного состояния, добавить еще 1 ч. л. меда и пару капель эвкалиптового масла. Прикладывать к ушибленному пальцу на ночь.
  • Капустный лист. Листок вымыть и хорошо помять, чтобы из него выделился сок. Затем нужно обильно помазать его медом, приложить к пальцу и замотать бинтом. Оставлять такой компресс нужно на всю ночь.
  • Мазь из свиного жира. Такое средство помогает быстро снять отек и убрать синяк. Жир растопить на водяной бане, добавить в него измельченный чеснок, затем дать остыть. Когда мазь станет комнатной температуры, втереть ее в кожу пальца, сверху надеть напальчник и шерстяные носки.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Отсутствие своевременног лечения травмы в будущем может привести к артрозу.

Если своевременно не начать лечить ушибы пальцев, возможно воспаление пораженного участка и присоединение бактериальной инфекции. Такое состояние грозит развитием сепсиса, который может закончиться летальным исходом. А также невылеченный палец деформируется, а это вызовет проблемы при ходьбе, так как нагрузка на ступню будет распределяться неравномерно. Травмы конечностей и сочленений нередко приводят к развитию артрита и остеомиелита.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить ушибы?

Чтобы избежать травмирования передней части ступни, важно всегда осторожно передвигаться, особенно если дорога неровная или скользкая. Если человек занимается спортом, то во время тренировок стоит одевать специальную спортивную обувь, которая будет защищать пальцы ног от повреждений. Но если все же не удалось избежать ушиба, то в первую очередь нужно ехать в больницу к врачу на прием. Если диагноз подтвердится, доктор назначит адекватное лечение, которое поможет быстро восстановить палец.

Травмы у детей. Первая помощь и дальнейшие действия — ДМЦ УДП

Травмы в летний период являются неотъемлемой составляющей для детского возраста. К сожалению, полностью уберечь ребенка от травм невозможно, но грамотно оказать первую помощь способен каждый взрослый человек. Самое главное правило – это не паниковать!  Если ребенок получил травму, необходимо оказать ему первую помощь и показать его либо проконсультироваться с врачом. В зависимости от характера повреждения, объем первичных мероприятий будет разный.

Выделяют следующие виды повреждений:

Ушиб  у ребенка

Наиболее часто встречаемая травма у детей. В результате ушиба кожные покровы не повреждаются, но на месте удара появляется отек и кровоизлияние (синяк). На место ушиба необходимо приложить  лед либо охлажденный предмет. Делать это можно несколько раз в течение первых суток в виде аппликаций по 5-7 минут.  При нарастании  кровоподтека необходимо обратиться к врачу-травматологу.


Вывих у ребенка

Это повреждение, при котором одна из костей, образующих сустав, смещается за пределы полости сустава. В детском возрасте вывихи чаще случаются в области локтевого сустава и в суставах пальцев кисти. Категорически запрещаются любые попытки «вправить» вывих  на месте происшествия, даже если это пытается сделать человек с  медицинским образованием!


Повреждение связок и сухожилий мышц

Это состояние, при котором происходит частичный разрыв сухожилий либо растяжение связок. Наиболее уязвимыми местами являются конечности.


Перелом

Это тип травмы, при которой происходит нарушение целостности кости. Выделяют переломы закрытые и открытые. В последнем случае происходит повреждение кожных покровов в области перелома.

Оказание первой помощи заключается  только в фиксации поврежденной конечности и транспортировке ребенка в ближайшее медицинское учреждение. При повреждении верхней конечности рука фиксируется косыночной повязкой, при повреждении нижней – шиной по всей длине ноги, используя для изготовления  любой подручный материал. При открытом переломе необходимо накрыть рану чистой салфеткой, при наличии возможности  допустимо смочить салфетку антисептическим раствором,  чтобы избежать попадания в нее инфекции. Салфетку оптимально фиксировать пластырем либо прихватить бинтом.
Устранять смещение отломков костей на месте происшествия категорически запрещено!


Ссадина

Это поверхностное повреждение кожи. В большинстве случае ссадину достаточно обработать любым антисептическим раствором. Однако при  возникновении покраснений вокруг ссадины, отека, выделения жидкости ребенка необходимо показать врачу-детскому хирургу.


Раны

Самый многообразный тип травмы. Это довольно глубокое по сравнению со ссадиной, повреждение кожи, сопровождаемое кровотечением. Основным доврачебным мероприятием при ранах является остановка кровотечения. Для этого на рану накладывают давящую повязку, предварительно при наличии возможности промыв водой для удаления инородных предметов и обработав антисептическим раствором. Удалять из раны  инородные тела руками запрещено, поскольку существует вероятность сместить их внутрь раны.

При ссадинах и ранах обязательно решается вопрос  об экстренной вакцинации против столбняка, необходимость и объем которой определяется врачом.


Укусы

Укусы бывают от насекомых и животных. При незначительных укусах насекомых врачом назначаются антигистаминные средства, при укусе жалящего насекомого (оса, пчела) – необходимо обратиться в медицинское учреждение для возможного извлечения жала насекомого и обработки раны.

При укусе клеща обращение к детскому хирургу или травматологу-ортопеду является обязательным. Не стоит предпринимать попытки самостоятельного удаления клеща, поскольку это увеличивает риск  заражения клещевым энцефалитом или боррелиозом. Защитить своего ребенка и привиться от клещевого энцефалита вы можете в нашем детском медицинском центре.

При укусе животного, в том числе домашнего, на место укуса необходимо наложить чистую повязку и сразу обратиться в медицинское учреждение. При укусах животными детям назначают курс прививок, направленных на профилактику бешенства.


Ожог

Вид повреждения в результате воздействия на кожу веществ с очень высокой температурой,  химических соединений или их сочетаний. Наиболее часто дети получают ожог огнем или кипятком. Выделяют несколько степеней ожогов от легкой, характеризующейся покраснением кожи,  до тяжелой, при которой отмечаются глубокие поражения  мягких тканей. При данных повреждениях необходимо как можно быстрее прекратить действие тепла и химических соединений  и охладить пораженное место либо под струей холодной воды, либо с помощью влажных,  холодных, часто заменяемых салфеток. Независимо от степени ожога ребенка необходимо показать врачу детскому хирургу.


Удар током или электротравма

Данный тип травмы возникает при контакте ребенка с розетками, электроприборами и проводами. При такой травме, наряду с возникновением ожога в месте соприкосновения, отмечаются нарушение в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмичного сердцебиения и прерывистого дыхания. При получении электротравмы необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Таким детям требуется врачебное наблюдение в течение нескольких дней.

Что делать, если сломал палец на ноге?

Перелом пальца на ноге требует незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение его длительное и комплексное. Если вы хотите избежать ряда неудобств (к примеру, затруднения в движении из-за неправильно сросшейся кости), вам необходимо научиться своевременно определять наличие перелома. Неверное лечение может стать причиной потери прежней формы и гибкости конечности. Поэтому при первом подозрении на перелом имеет смысл обратиться к доктору.

Перелом пальца на ноге: причины и симптомы

Чаще всего фаланги пальцев травмируются при падении слишком тяжелого предмета, вследствие сильного удара или случайного подворачивания ноги. В некоторых случаях переломы возникают из-за таких заболеваний, как остеомиелит (костная инфекция), диабет, рак, остеопороз.

Большинство переломов являются стрессовыми: возникает микротрещина, не вызывающая разрыва кожного покрова или смещения костей. Реже случаются осколочные переломы: кость ломается в нескольких местах. Диагностировать открытый перелом несложно: вы увидите торчащие наружу кости. Правильная оценка степени тяжести полученной травмы позволяет определить подходящее лечение.

Среди основных симптомов перелома пальца на ноге следует назвать:

  • видимую припухлость;
  • невыносимую боль;
  • деформацию фаланги;
  • синяки, кровоподтеки;
  • похрустывание при попытке пошевелить ногой;
  • покалывание, охлаждение, онемение;
  • открытую рану, сопровождающуюся кровотечением.

Сломав большой палец, человек не может полноценно ходить, потому как именно на этот палец приходится большая часть веса тела. Сломанный мизинец не лишает человека возможности ходить. Но и в том, и в другом случае боль будет ощутимой.

Какие осложнения возможны после перелома пальца ноги?

Не стоит думать, что травма фаланги пальца — это пустяк. Ряд проблем возникает после полученной травмы. При наличии гематомы возможно удаление ногтя. В случае неправильного срастания тканей требуется хирургическое вмешательство: проводится остеотомия — устранение деформации суставов и костей.

Кроме этого, существует риск попадания инфекции, если есть воспалённая кожа рядом со сломанным пальцем. Наличие покраснения, отёка, гноя, а также мягкость тканей и повышенная температура являются свидетельством инфицирования. В этом случае без антибиотиков не обойтись.

Дабы избежать последствий перелома, нужно обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам. Диагностикой и лечением травмированных конечностей занимаются не только костоправы и ортопеды, но и врачи-остеопаты, физиотерапевты. Специалисты ставят диагнозы после осмотра и изучения рентгеновских снимков. В отдельных случаях требуется проведение компьютерной томографии, МРТ, ультразвукового исследования, сканирования костей.

Особенности лечения сломанных пальцев ноги

Если речь идет о стрессовом переломе, то первым делом вам нужно будет прекратить любую деятельность, к поврежденному месту приложить ледяной компресс (он уменьшит воспаление и приостановит внутреннее кровотечение). Лед нужно прикладывать на 10-12 минут каждый час. Специалисты рекомендуют держать повреждённую конечность приподнятой, ее можно положить на валик из одеяла или подушку. Обязательно нужно будет перевязать сломанный палец, соединив его с соседним. Для этого подойдет обычный медицинский водостойкий бинт. Семейный врач посоветует противовоспалительные препараты. Последующие 5-6 дней вам придется ходить в обуви со свободным носком.

При открытом переломе требуется помощь хирурга-ортопеда. Он проведет редукцию сломанного пальца и наложит шину. Примерно на протяжении 2 недель вам придется пользоваться костылями. Для прогулок необходимо будет приобрести специальную ортопедическую обувь. Всем, кто хочет быстро восстановиться после перелома, следует употреблять продукты, которые богаты витаминами, минералами, магнием, кальцием, бором.

Важный момент! Практически всегда при наличии открытой раны врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка.

Практика показывает, что на заживление сломанных пальцев уходит порядка 1,5 месяца. Если за этот срок проблема не решается, врач сделает новые рентгеновские снимки и скорректирует лечение. Только эксперт может качественно оценить степень заживления кости.

Несмотря на тот факт, что рассматриваемые переломы легко заживают, про последствия не стоит забывать. Вы же не хотите, чтобы у вас развился артрит? Не хотите получить инвалидность? При малейшей травме незамедлительно обращайтесь к врачу.

Как лечить ушиб пальцев ног

Особенности клинической картины

Прежде чем приступать к лечению в домашних условиях описываемого повреждения, необходимо детально проанализировать образовавшуюся клиническую картину. Стоит обозначить основную симптоматику:

  • По истечении нескольких часов появляется отечность.
  • Боль после удара постепенно снижается, когда же образуется припухлость, она интенсивно нарастает.
  • Если ушиб не слишком сильный, проявляются точечные гематомы. Посиневший палец на нижней конечности указывает на более серьезную травму.
  • При сильном ударе ногтя может произойти отслоение пластины.
  • Подвижность ушибленной области ноги на начальной стадии сохраняется. Она сильно нарушается при отечности.

Лечебные действия

Полный покой нужен больному мизинцу первые несколько дней. Для обеспечения комфорта, минимальной нагрузки надо ходить в обуви с широким свободным носком, вкладывать ортопедическую стельку.

  • Гели, мази. По рекомендации врача-травматолога со следующего после травмы дня ушибленное место мажут противовоспалительными лекарственными гелями, мазями (Нимесил, Феброфид, Диклак). В качестве противоотёчных препаратов применяют гель Троксевазин, Гепариновую мазь.
  • Морская соль. На третьи – четвёртые сутки после повреждения ноги можно сделать такую процедуру. Лечение предусматривает тёплые ванночки два раза в день. Столовую ложку соли растворяют в литре воды. Температура должна быть комфортной, примерно 36 градусов. Продолжительность — не менее 15 минут. Ноги не нужно споласкивать чистой водой. Соль, которая осталась на кожных покровах, будет продолжать своё лечебное воздействие. 
  • Физиопроцедуры хорошо восстанавливают повреждённые ткани, способствуют выздоровлению. Врач направит на такое лечение: например, грязелечение, магнитотерапия давно применяются при ушибах.

В тяжёлых случаях приходится назначать хирургическое вмешательство. Такое бывает при множественных гематомах.

Нельзя делать при ушибе:

  • растирание, массаж ушибленного места в первые дни;
  • согревать место ушиба любыми способами в первые дни;
  • пытаться вправлять пальцы;
  • применять лекарственные препараты без консультации с врачом.

Лечение мизинца занимает примерно 10-14 дней. При правильных, своевременных действиях восстановление займёт меньше времени.

Лечение травмы

Ушиб большого пальца ноги очень распространен — на это влияет то, что площадь для повреждающего действия больше, чем на других пальцах. Итак, если травмирован палец на ноге — что делать? В первую очередь, оказать неотложную помощь.

Следующим шагом станет обращение за специализированной помощью. Врач проводит первичную диагностику, чтобы исключить наибольший риск — образование в результате удара перелома. Обычно проводится рентгенологическое исследование, его вполне достаточно, чтобы выявить, повреждена ли кость. Если присутствует выраженная и обширная гематома, то дополнительно назначается МРТ — для выявления изменения в мягких тканях. От проведенной диагностики зависит дальнейшее лечение.

Незначительные внешние повреждения вроде ссадин и царапин могут загноиться. Травмированный палец тщательно промывается проточной водой, после чего проводится дезинфекция. Стоит отметить, что домашнее лечение исключает рекомендации к самостоятельному вскрытию гематом. Это может привести к опасным последствиям.

Правильно лечить ушиб пальца на ноге может только врач. Назначается следующие лечение:

  • медикаментозные средства: противовоспалительные мази. Они снимают отек и воспаление. Прописываются обезболивающие средства;
  • физиотерапия обеспечивает рассасывание гематом, восстанавливает поврежденные ткани;
  • хирургическое вмешательство применяется лишь в случае обширных гематом.

Иногда, когда человек ударится незначительно, — слегка заденет дверной косяк, например, — то принимается растирать больной палец, стараясь снизить болевые ощущения. Делать этого не стоит! Не рекомендуется самостоятельно массировать травмированный палец, это может вызывать значительные осложнения вроде тромбофлебита (закупорки вен).

Кроме того, осложнения могут возникнуть впоследствии, поскольку травмируются также сухожилия. После серьёзной травмы появится боль при физических нагрузках либо сдавливании обувью. Недостаточное лечение может спровоцировать развитие артрита в будущем.

Ни в коем случае нельзя прикладывать к повреждению тепло и пытаться совершать принудительные действия (сгибание и разгибание). Тем более, не стоит самостоятельно вправлять появившийся вывих. Не нужно принимать какие-либо лекарства без согласования с врачами.

С первого взгляда такой ушиб кажется незначительной травмой, но это не так. Любое повреждение требует внимательного обращения и проведения своевременного лечения. Лишь правильный курс лечения и неукоснительное соблюдение рекомендации врачей поможет избежать последствий в дальнейшем.

Если случился ушиб пальца на ноге, человек сразу же начинает искать возможные варианты облегчения своего состояния. Стоит отметить, что ушиб в этой области тела – явление нередкое и случается практически с каждым человеком.

Несмотря на небольшой масштаб, ушиб мизинца на ноге – это серьезная травма.

В случае сильного ушиба последствия могут быть очень серьезными, например, сильная боль или вывих, а также появление некроза тканей, отмирание ногтя.

Нужно наблюдать за симптомами при ушибе пальца, чтобы избежать серьезных осложнений.

Относитесь к травме мизинца серьезно, не допускайте дальнейшего повреждения сухожилий, костей и суставов, своевременно проводите лечение проблемы.

Как правильно лечить ушиб большого пальца ноги

Так как правильная постановка диагноза в домашних условия при ушибе большого пальца ноги невозможна, то ни о каком самолечении не может быть даже речи. Необходимо посетить травмпункт и проконсультироваться с доктором. Только после этого можно реализовать рекомендованное им лечение, подкрепляя его народными методами

А перед этим важно правильно оказать первую помощь

Первая помощь

Первое и наиболее эффективное действие – прикладывание холода. Для этого можно взять лёд из морозилки и поместить его в грелку или целлофановый пакет. Чем скорее это сделать, тем меньше будет опухоль и скорее пропадёт. Уменьшение припухлости снижает давление на ткани, сжимающие нервные окончания. Это уменьшает болевые ощущения.

Если возможности получить медицинскую помощь нет, то можно продолжать каждый час по 15 минут массировать поврежденный палец кусочком льда. Но пациентам с сахарным диабетом такое лечение противопоказано, так как холод замедляет кровообращение в пальцах. Ни в коем случае нельзя согревать палец, так как тепло вызовет расширение кровеносных сосудов и усиление опухоли и боли.

Тугое бинтование при подозрении на ушиб запрещено

Очень важно пациенту принять горизонтальное положение и приподнять ушибленный палец повыше. Это поспособствует оттоку крови от него

На протяжении ближайших 36 часов лучше не ходить и не совершать никаких движений. Бинтовать палец не надо. Так как полностью исключить перелом в домашних условиях нереально, неправильное бинтование может привести к смещению кости.

Нельзя забывать и о ногте, который часто при ушибе ломается или отваливается. Его необходимо зафиксировать лейкопластырем. Если через пару дней ногтевая пластина не приросла, её надо отрезать.

Народные средства

Если травмирование произошло где-то за городом и возможности обратиться в больницу нет, то можно воспользоваться советами народной медицины. Из равных частей растительного масла, уксуса и кипячёной воды получается отличная противовоспалительная мазь. Все ингредиенты надо перемешать и смочить в получившейся массе хлопчатобумажную ткань. Ею необходимо аккуратно обмотать палец и обвязать сверху целлофановым пакетом. После того как болевые ощущения стихнут, примочку можно снять.

Неплохо помогает компресс из свежих листьев подорожника. Разомните их и наложите на ушибленный палец. Менять кашицу на свежую необходимо как можно чаще.

Можно сделать смесь из сырого желтка и половики чайной ложки соли. Такую мазь наносят на палец, а сверху завязывают сухим бинтом. Делают повязку на ночь, а утром снимают.

Ушиб большого пальца ноги – серьёзная травма, которая может приводить к отдалённым последствиям

Поэтому важно вовремя и правильно оказать первую помощь и посетить травмпункт для правильной постановки диагноза и назначения лечения. Использование народных методов лечения допустимо, когда нет возможности попасть к врачу, но они не заменят квалифицированной помощи

  1. Первая помощь и лечение
  2. Народные средства
  3. Ушиб или перелом?

Ушиб пальца на ноге – распространенная и весьма болезненная бытовая травма, от которой не застрахованы ни титулованные олимпийские чемпионы, ни простые обыватели. Практически каждому случалось второпях или в темноте налететь на ножку кровати или стола. Как лечить ушиб пальца на ноге, как снять боль и что предпринять для скорейшего выздоровления?

Как отличить ушиб от перелома

При незначительном ушибе, который не сопровождается настораживающими симптомами (сильная боль, отторжение ногтя, неврологические нарушения), пострадавший может не обращаться за помощью в больницу. Но в некоторых случаях за простым ушибом может скрываться более серьёзная травма мизинца – перелом.

Если это неполный перелом (трещина), он может быть настолько незаметным, что срастается абсолютно без медицинской помощи. Человек может узнать о таком переломе только через многие года, и то случайно. К счастью, большинство переломов обладают выраженной симптоматикой, позволяющей вовремя определить повреждение. Конечно, основным методом определения является рентгенография, но опрос и осмотр играют далеко не последнюю роль в дифференциальной диагностике.

Характерный признакУшибПерелом
Болевые ощущенияВозникают после травмы. Боль резкая, пронизывающая.Возникает после травмы. Боль сильная, нарастающая. Усиливается при движении пальца.
Отёк++
Гематома++
Крепитация отломков кости+
Усиление боли при осевой нагрузкеНадавите на ногтевую фалангу или утритесь в мизинец. В случае перелома пострадавший пожалуется на усиление болевых ощущений.

Не старайтесь самостоятельно проверить эти отличия! Существует риск сместить отломки кости при переломе. Вызовите медицинских работников для оказания первой помощи.

Диета при переломе или ушибе мизинца

После того, как окончательно поставлен диагноз, является ли травма переломом или просто ушибом, необходимо перейти к самому ответственному этапу — лечению.

Правильная диета является основой любого выздоровления, так как без нужных минералов и витаминов организм не сможет быстро восстановиться.

Всем известно, что молоко и молочная продукция богата кальцием. Да, в данных продуктах много кальция, поэтому обязательно нужно включить в питание молочные продукты. Они снабдят организм кальцием и необходимым белком.

Благодаря употреблению молочных продуктов, можно ускорить срастание перелома на 25 % быстрее. Необходимо учесть, что продукты желательно приобретать или в эко-магазинах, или же непосредственно у производителя, так как молоко из порошка не только не улучшить, но и может ухудшить самочувствие.

Помимо молочных продуктов, кальция много содержится в кунжуте. В 100 граммах данных семян содержится около 970 мг кальция. Это соответствует суточной потребности в кальции. Из кунжута можно готовить пасту.

Для этого понадобятся 100 грамм кунжута (3 столовые ложки). Далее семена кунжута нужно замочить в воде на 12 часов. Семена размягчатся, и получится паста. С такой пастой получаются вкусные бутерброды. Они очень полезны и наполнены кальцием.

Кальция содержится много в миндале. В среднем в 100 граммах миндаля содержится 300 мг кальция, что является почти суточной нормой. Можно употреблять халву, но только натуральную, без вредных добавок.

При переломе нужно есть курицу. Данный продукт очень полезен для больных людей. В курице содержится много витаминов и минералов. В курином мясе содержатся следующие полезные вещества.

  1. Белок. Он очень полезен при повреждении костей, а также при повреждении мышц и сухожилий. Белок необходим для организма. Без него невозможно здоровое существование организма;
  2. При переломе, конечно, портится настроение. А курица содержит вещество, которое поднимает его. Триптофан повышает настроение больного человека. А это значит, у настроенного на оптимизм происходит лучшее сращение костей. Перелом очень быстро зарастает. При переломе рекомендуется употреблять курицу через день в количестве 500 грамм. Таким образом, организм получит достаточную дозу белка для восстановления поврежденных тканей и костей;
  3. Курица способна повышать иммунитет. А у человека с хорошим иммунитетом быстрее происходит восстановление костей и тканей;
  4. В курице содержится огромное количество кальция, железа, магния, калия.

При переломе нужно отказаться от алкоголя, сигарет. Вредные привычки только способствуют вымыванию кальция из организма. Перелом быстрее срастется, если соблюдать правильное питание и при этом отказаться от вредных привычек.

В то время, как если пропустить момент и обратить к врачу с переломом мизинца или другой кости слишком поздно, крайне велика вероятность инвалидности или, как минимум, необходимости повторно ломать и заново лечить палец. Внимательно обращение к организму даст возможность сэкономить здоровье, силы и деньги.

Лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если удар привел к раздроблению кости, разрывам связок или масштабной гематоме, которая сдавливает мягкие ткани, нервы и нарушает ток крови. В остальных случаях рекомендуется терапевтическое лечение, которое можно совмещать с народными способами.

Традиционное

Чтобы вылечить сильный ушиб пальца ноги, несколько дней после травмирования нельзя перегружать ногу. Пациенту рекомендуется постельный режим. В это время следует каждые 2 часа прикладывать к больному участку пакет со льдом, завернутый в ткань, и оставлять на 15—20 минут. Холод останавливает развитие синяков, кровоподтеков и не допускает отекания ноги.

На третий день нужно приступить к прогреванию конечности и начинать двигательную активность. Сухое тепло восстанавливает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и ликвидирует последствия удара. Медики советуют использовать электрическую грелку по 30 минут утром и вечером или прикладывать к пальцу мешочек с нагретым песком.

Хороших результатов легко добиться парафинотерапией. Необходимо приобрести очищенный парафин и растопить его, поставив на водяную баню. На сухой палец нанести слой средства, нагретого до 60 градусов. Дождаться застывания и смазать кожу еще раз. Рекомендуется наложить 3—4 слоя, обернуть палец целлофаном и утеплить шарфом. Продолжительность сеанса — от 30 до 40 минут. Потом застывший парафин нужно отделить от тела и вымыть ногу. Процедура обеспечивает глубокое прогревание тканей и запускает процесс регенерации. Ее требуется делать 7—10 дней подряд.

Наружные средства

От удара возникает боль, кожный покров и внутренние ткани воспаляются. Для купирования симптомов используются согревающие мази и кремы. Их следует применять на 3-й день после травмы.

Высокой эффективностью обладают:

  • Троксевазин;
  • Долобене;
  • Диклофенак;
  • Фастум-гель;
  • Лиотон.

Препараты быстро убирают опухоль, рассасывают синяки и нормализуют двигательную активность. Их нужно наносить согласно инструкции, учитывая противопоказания.

Чтобы нога восстановилась быстрее, полезно пить витаминные комплексы и соблюдать диету, включающую красную рыбу, твердый сыр, отварную говядину и другие продукты, укрепляющие хрящи.

Народные методы

Улучшить состояние после ушиба помогают народные способы.

  1. Чтобы усилить кровоснабжение тканей, делают ножные ванночки из соли, используя ложку средства на литр воды. Их полезно чередовать с травяными ванночками. Для приготовления подходят зверобой, полынь, календула, ромашка. Ложку сухой травы заваривают в 0,5 л кипятка. Настоявшуюся жидкость разводят теплой водой. Длительность проведения — 20 минут.
  2. Хорошо устраняют боль и кровоподтеки растирания. Существует несколько простых рецептов. Корни лопуха вымыть и нарезать. Поместить в банку и залить теплым растительным маслом в соотношении 1:2. Через сутки перелить в кастрюлю и поставить на водяную баню. Томить четверть часа, остудить и отфильтровать. Растирать полученным маслом ногу дважды в день.
  3. Отмерить по ложке душицы, мать-и-мачехи и всыпать в стеклянную емкость. Залить водкой и накрыть крышкой. Настаивать 3 дня, избегая лучей солнца. Отцеженную жидкость использовать для растирания.
  4. Для приготовления домашней мази следует соединить по 30 граммов стружки хозяйственного мыла, камфары и нашатыря. Добавить по 150 граммов очищенного оливкового масла и скипидара. Тщательно размешать. Смазывать пораженную область трижды в день, слегка втирая в кожу.
  5. Заметный результат обеспечивают водочные компрессы. Вместо обычного алкоголя, можно использовать спиртовые настойки. Народная медицина предлагает натереть лимонную цедру, взять 3 ложки и смешать в одинаковой пропорции с липовой корой. Залить сырье 0,5 л водки и настаивать в темноте трое суток. В жидкости промочить бинт, обмотать палец, утеплить полиэтиленом и платком. Компресс желательно ставить на ночь.

Народные рецепты допускается применять после согласования с врачом. Если терапия не приносит облегчения в течение нескольких дней, необходима повторная консультация. К лечению большого пальца нельзя относиться халатно. Иначе может развиться гнойное воспаление в месте ушиба, остеомиелит и много других осложнений.

Когда необходимо обращаться к врачу

Легкой форме ушиба не требуется госпитализация, она быстро поддается восстановлению в домашних условиях. Касательно тяжелых форм ушибов с сильными не проходящими болями, обширными гематомами + отеком области поражения – это прямые показания для обращения к врачу по месту жительства или вызова скорой помощи. Самостоятельное лечение может привести к непредвиденным осложнениям вплоть до инвалидности.

Ушибы пальцев нижних конечностей довольно серьезная травма. Острые боли, отечность, ограничение двигательной функции предоставляют людям серьезный дискомфорт. Если не реагировать вовремя может развиваться бурсит, тендинит, деструктивный артроз или гангрена пальца

Поэтому такую травму надо своевременно лечить, а лучше всего ее предотвратить, зная досконально все про ушиб пальца на ноге что делать в домашних условиях и как отличить от перелома, и при этом выполнять все движения осторожно

Ушибов существует большое количество. Один из видов травмы довольно незначительный, но доставляющий много неприятных ощущений – ушиб пальца ноги. К данному повреждению нельзя относиться поверхностно. Как и любой ушиб, ушиб пальца на ноге требует незамедлительной диагностики, исключения перелома и назначения своевременного лечения.

Ушибы пальцев — это механическое повреждение мягких тканей — кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий. Данная травма появляется в результате удара или падения, во время занятий спортом. Очень часто она может быть комбинированной и сопровождаться вывихом или переломом.

Чаще всего пострадавшие обращаются за помощью в больницу в летнее время, когда человек носит открытую обувь, а, следовательно, и конечности больше травмируются от удара или падения чего-либо на них.

Как правило, небольшие бытовые повреждения происходят в результате нелепых и неожиданных случайностей. Ушиб мизинца на ноге, как и других пальцев зачастую случается при различных обстоятельствах.

Сильный ушиб пальца на ноге провоцируется внезапным ударом о твердую поверхность. Практически все люди знакомы с таким повреждением как ушиб мизинца ноги о мебель либо дверные косяки. Ударившись, таким образом, пострадавший обычно успокаивается после того, как пройдет боль, и не обращает внимания на другие признаки.

Роль пальцев ноги в сохранении баланса при движении очень важна. При таких травмах проявляется ощутимым дискомфортом, вплоть до того, что потерпевший может перестать передвигаться.

Особенности лечебных процедур

Когда интенсивная боль сохраняется длительное время, после оказания первой помощи при ушибе пальца ноги необходимо обратиться к доктору. Специалист проведет первичный осмотр, назначит комплексную терапию, если того требует состояние здоровья пострадавшего.

Простые случаи с обычными ушибами, вернее их последствия, излечиваются самостоятельно. Воспалительный процесс и отеки хорошо устраняются при помощи препаратов, содержащих Кетопрофен, Диклофенак натрия, Ибупрофен. Интенсивную боль притупляют обезболивающие медикаменты. При умеренных болях стоит воспользоваться средствами народной медицины:

  • Хорошо зарекомендовал себя обычный компресс на основе листьев подорожника. В свежесобранном виде они измельчаются до кашеобразного состояния, после чего прикладываются к травмированному участку. Подобный компресс не имеет побочного действия, может меняться каждые 3-4 часа.
  • Картофельный компресс, который готовится из отварного и предварительно остуженного, размятого овоща. Полученная масса помещается в марлю, чистую повязку, накладывается на пораженную область. Запрещено прикладывать картофель на подорванный ноготь, поврежденные кожные покровы.
  •  Примочки на основе порошка бодяги. Данный препарат размешивается с очищенной водой — должна получиться масса консистенции жидкой сметаны. Далее она наносится тонким слоем на ушибленное место нижней конечности, накрывается не слишком тугой повязкой, сменяющейся каждые 10-12 часов.

Что еще делать при ушибе мизинца, иного пальца. Поможет компресс, приготовленный из отвара календулы как простое и доступное средство. Показано также нанесение йодной сетки.

Актуальным остается вопрос, как долго проходит ушиб большого пальца на ноге? Когда по истечении 2 недель боль не утихает, а поврежденный участок кровоточит или из раны выделяются гнойные массы, строго показана консультация специалиста. В противном случае наступают опасные для здоровья осложнения.

Клиническая картина

Ушиб пальца (или пальцев) нижних конечностей клинически проявляется в виде реакций организма на боль, нарушением двигательной функции пораженных пальцев и изменение анатомических параметров органов локомоторного аппарата. Все перечисленное зависит от степени ушиба (1, 2, 3 и 4 степени). При полученной травме могут быть поражены несколько пальцев одновременно или только один палец. А также ушибы при падении, ударе, компрессии появляются на обеих конечностях или же только на одной стопе с ушибом одного или нескольких фаланг.

При легком ушибе симптоматика скудная: боль незначительная, отека нет, пальцы полностью подвижны, но больно ходить. Вся симптоматика исчезает после ночного отдыха. Более глубокий ушиб фаланг характеризуется острой болью, отечностью, значительной гематомой, кровоподтеком под ногтевой пластиной, полной или частичной дисфункции органа. При пальпации пациент реагирует болезненно, зона поражения уплотнена, кожный покров синюшный из-за гематомы. Боль при ушибе пальца при правильном лечении длится сутки, далее постепенно стихает. А при переломе боль становится невыносимой, отечность растет, двигательная функция парализована.

Как лечить ушиб мизинца на ноге?

Ушиб мизинца на ноге – это распространенная травма опорно-двигательного аппарата, которая возникает при падении или во время удара. Травма сопровождается болевыми ощущениями, иногда прихулостью и отечностью. Если своевременно предоставить больному нужные меры и первую помощь, можно избежать осложнений, которые увеличивают период восстановления.

Симптомы ушиба мизинца на ноге

Мизинец чаще всего подвергается ударам и ушибам, и сопровождается резкой и выраженной болью, которая на несколько секунд лишает человека подвижности. Сильная боль возникает вследствие присутствия мягкой костной ткани на пальце. Среди основных проявлений вывиха мизинца на ноге можно отметить следующие:

  • Возникновение резкой и сильной боли;

  • Появление отечности, которая распространяется и на соседние пальцы;

  • Усиление болевых ощущений при попытке опуститься на всю стопу;

  • Отслоение ногтевой пластины, она может приобретать темно-коричневый цвет;

  • Нарушается подвижность в пальце;

  • Возникновение покраснения в области повреждения;

  • Ощущение пульсации в пальцы.

Симптомы могут быть и другого характера, некоторые сталкиваются с резким появлением синюшности и боли, увеличением пальца в размерах. При таких проявлениях необходимо обязательно посетить специалиста, сделать рентген пальца, чтобы определить, не сопровождается ли ушиб переломом.

Первая помощь при ушибе мизинца

Сильный ушиб мизинца на ноге характеризуется резкой болью, которую нужно мгновенно купировать путем применения первой помощи. Первая помощь при ушибе мизинца на ноге подразумевает выполнение следующих действий:

  • Если ушиб произошел в обуви, нужно срочно от нее избавиться, стараясь оказывать минимальное воздействие на травмированный мизинец;

  • К месту ушиба нужно приложить холодный компресс, это может быть, как холодная бутылка, так и лед, замотанный в полотенце;

  • Если сильная боль не проходит, больной должен принять обезболивающее средство, а именно: Но-шпа, Кетанов, Анальгин;

  • Если, помимо болевых ощущений и ограничения в подвижности, наблюдается гематома, резкая боль, синюшность, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, который сделает нужный осмотр и определит наличие возникновения перелома или другого серьезного повреждения.

Первой помощи необходимо уделять повышенное внимание, потому что именно от нее зависит скорость восстановления, а также уровень боли при травмировании. Если нет представления о том, что делать в подобной ситуации, единственным правильным вариантом является обращение за помощью к специалисту.

Как отличить ушиб от перелома?

Чтобы подобрать нужное лечение, устранить болевые ощущения, необходимо понимать, какой вид травмы присутствует. Давайте разберем, как отличить перелом от ушиба, и на какие моменты нужно обращать внимание.

Болевые ощущения при возникновении обеих травм идентичные, человек требует принятия обезболивающего средства, которое устранит данные проявления. Отличия будут наблюдаться только во внешних проявлениях. Если возникает ушиб, то деформируются только мягкие ткани, в результате чего возникает синюшность, отеки, покраснения. В случае возникновения перелома травмируется целостность кости, которая сопровождается полным отсутствием движения в мизинце, а также резкими и длительными болевыми ощущениями.

Если после получения травмы больной не обращается за помощью к специалисту, и наблюдает болевые проявления в течение нескольких дней, можно говорить о том, что присутствует перелом или вывих. Определить точный характер травмы можно только после проведения рентгена в медицинском учреждении.

Что нельзя делать при ушибе мизинца?

Чтобы не спровоцировать возникновение осложнения в случае приобретения травмы, необходимо ознакомиться с правилами, которые говорят о запретных действиях при ушибах:

  • Разогревать поврежденное место;

  • Растирать палец, это может привести к закупорке вен, а также к внутреннему кровотечению;

  • Самостоятельно вправлять палец, потому что это вызовет еще больше негативных последствий;

  • Назначать себе обезболивающие средства, не зная обо всех последствиях приема.

В лучшем случае стоит обратиться к специалисту за помощью, который на месте сделает осмотр пальца, определит болевой синдром и назначит нужное лечение.

Лечение народными средствами

Ушиб – это не продолжительный вариант травмы, но который тоже нуждается в лечении. Можно использовать средства народной медицины, которые направлены на снижение болевых ощущений, отечности, устранение воспалительного процесса. Народная медицина предлагает использовать множество средств, которые положительно воздействуют на мягкие ткани, устраняя все негативные проявления травмы. Рассмотрим лучшие рецепты при ушибе мизинца.

  • Компресс из лука. Необходимо взять свежую луковицу, натереть ее на терке и размешать с 20 г сахара. Полученная кашица накладывается на мизинец под повязку на 2 часа.

  • Ванночка из коры дуба и цветков календулы. Необходимо залить растения кипятком на 20 минут, затем добавить полученный отвар в ванночку и опустить травмированную ногу. Принимать ванночки нужно 2 раза в день до исчезновения симптомов.

  • Аппликация из капустного листа. Нужно взять свежий капустный лист и приложить его на поверхность поврежденного пальца. Сверху при необходимости наложить бинт на 2 часа.

  • Холодные компрессы. Снять воспаление и отечность поможет лед, который прикладывается к пораженному участку. Лед нужно завернуть в полотно и приложить в закрытом виде на несколько секунд. Повторять 3-4 раза на день.

  • Сок подорожника. Из данного растения можно создавать примочки путем использования сока подорожника. Им промачивается поврежденный палец каждые 3 часа ежедневно.

Использовать народные средства нужно до того момента, пока не пройдет боль и не устраняться другие симптомы. Как долго болит ушиб мизинца на ноге? Длительность боли зависит от степени повреждения, в одних случаях боль уходит через 2-3 дня, в других случаях понадобится более длительное лечение, от одной недели.

Лечение ушиба медикаментами

Медикаментозная терапия при лечении ушиба на ноге играет важную роль, она назначается врачом, после осмотра повреждения и определения степени тяжести. Чаще всего назначается использование мазей и обезболивающих препаратов, среди которых отмечают:

  • Кетопрофен;

  • Ортофен;

  • Ибупрофен;

  • Рациниол;

  • Диклофенак.

Эти средства предназначены для наружного применения, они используются 2-4 раза в день в течение недели до полного исчезновения повреждения. Чтобы эффект сохранялся на длительное время, можно добавить и лечение спиртовыми компрессами, которые в комплексе будут давать хороший эффект.

В некоторых случаях врачи могут назначать использование физиотерапевтических процедур, которые более глубоко воздействуют на повреждение и устраняют болевые проявления. Среди процедур отметим:

Эти методы проводятся только под присмотром специалиста, который дозирует воздействие, знает все особенности проведения манипуляций. Восстановление с помощью медицинских методов лечения происходит намного быстрее, нежели при лечении народной медициной.

Реабилитация после ушиба

Иногда сильные ушибы требуют проведения реабилитационных мероприятий, которые позволят быстрее восстановить нарушенную подвижность. В качестве реабилитационных мер используют фиксирующие повязки, имеющие вид части носка. Передняя часть стопы характеризуется плотным основанием, позволяет крепко удерживать пальцы.

Помимо того, что пациент должен ежедневно пользоваться данной повязкой, ему показано принятие ванночек из морской солью, которая позволит быстрее восстановить подвижность и устранить любые негативные проявления после травмы. Парить стопы нужно в горячей воде не менее 20 минут, после процедуры укутать в одеяло или надеть теплые носки.

Также стоит пристальное внимание уделить обуви на момент восстановления. Носок не должен сжимать пальцы, он должен быть мягким и просторным. В летнее время выбирается открытая обувь, в зимнее время можно брать обувь на размер больше. Если болевые ощущения не проходят, нужно приобрести ортопедические стельки, которые будут смягчать давление на поврежденный палец.

симптомы, первая помощь, варианты лечения

Ушиб пальца на руке – травма распространенная, требующая внимания и профессионального лечения. Многие недооценивают ее серьезность, не обращаясь к травматологам для выбора эффективной терапии. Вместо этого обычно прикладывают холод, компрессы и ожидают, когда спадет опухоль.

Пострадавший может и не заметить, если он повредил хрящевую ткань, сосуды или суставы. Но последствия непростых травм могут быть серьезными, вплоть до хронических болей, дисфункции пальца, воспалений. Поэтому за исключением простейших повреждений в такой ситуации желательно сходить к врачу, обследовать палец и заняться его исцелением.

Тяжесть травмы

Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?

В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.

Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:

  1. Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
  2. Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
  3. Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
  4. Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.

Симптомы

Ушиб в области пальцев на нижних конечностях сопровождается такими признаками:

  • Появление интенсивной боли. По выраженности этого симптома можно судить о степени повреждения тканей, о наличии вывихов или переломов.
  • Появление отека. Сопровождается характерным чувством пульсации в поврежденном пальце.
  • Развитие гематомы. После травмирования палец довольно быстро может потемнеть или посинеть. Чем больше площадь повреждения и тяжесть развития ушиба, тем более выраженной будет гематома.
  • Потеря чувствительности травмированного пальца, снижение его подвижности.

Первая помощь

Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.

Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.

  • Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
  • Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.

  • Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
  • Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
  • Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
  • Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
  • Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
  • Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.

Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.

Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?

4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.

Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.

Наиболее частые травмы

Большой палец

Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.

Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.

Причины возникновения

Ушиб мизинца или иного пальца – следствие серьезного механического влияния на пострадавшую область, иными словами, удара. Между травмирующим предметом и костями ужимается мышца, что вызывает травмы нервов и сосудов.

Ушиб пальца вызывается толчком тупым предметом, к примеру, молотком, или столкновением с поверхностью, углом твердого предмета. Также можно неудачно приземлиться на руки при падении. Нередко сильный ушиб пальца – следствие попадания его в дверной проем в самый неподходящий момент.

Некорректное обращение со специализированными инструментами и техникой также нередко вызывает сильные ушибы и другие травмы пальцев руки. Бывает и так, что человек неудачно попытался отбить или поймать мяч в игре. Понятно, что шансов на получение ушиба безымянного или другого пальца руки в быту чрезвычайно много.

Общие рекомендации

Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.

Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.

В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.

На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.

В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!

Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.

Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.

При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.

Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.

Дерматомикозы

Микозы стоп – наиболее распространенный тип грибковой инфекции. Они сопровождаются:

  • неприятным запахом;
  • шелушением кожи;
  • зудом;
  • изменением цвета кожных покровов и ногтей.

Темные участки наблюдаются преимущественно не на пальцах, а на ногтевых пластинах. Обычно такой участок вначале синеет, потом чернеет.

Споры грибка распространяются от основания ногтевой пластины к ее центру. Понаблюдав за изменением окраса, можно выявить патологию: цвет будет сохраняться по мере роста ногтей. В этом случае нужно обратиться за помощью к дерматологу.

Народные способы лечения ушибов пальцев ноги

(Применять при 1 и 2 степени ушиба).

  • Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
  • Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
  • Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.

Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги

  1. Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
  2. Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
  3. Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
  4. Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!

Травмы, вызвавшие ушиб пальца ноги или стопы

Ушиб пальца ноги

Ушиб (ушиб) пальца ноги – это повреждение кровеносных сосудов (вен и капилляров), по которым кровь из тканей возвращается в сердце. Кровь собирается там и становится синей или фиолетовой. Обычно это вызвано ударами, ударами или падениями.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги от травмы, опухшие пальцы ног, синяки на пальцах ног травма, травма пальца стопы, постоянная боль в стопе

Срочность: Самостоятельное лечение

Перелом пальца ноги

Сломанные пальцы ног – очень распространенное явление и вызвано либо падением предмета на палец (раздавливание), либо ударом пальца ноги.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги от травмы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе пальца ноги: травма пальца ноги, боль в пальце после травмы, постоянная боль в стопе

Симптомы, которые никогда не возникают при переломе пальца стопы: вывих пальца стопы, травма пальца стопы со сломанной кожей

Срочно: Врач первичной медицинской помощи

Сломанная лодыжка

Перелом лодыжки – это перелом одной или нескольких костей лодыжки.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: трудности при ходьбе, постоянная боль в лодыжке, опухшая лодыжка, боль в одной лодыжке, боль в лодыжке из-за травмы

Симптомы, которые всегда возникают при сломанной лодыжке: боль в одной лодыжке , опухшая лодыжка, боль в лодыжке из-за травмы, постоянная боль в лодыжке

Срочно: Приемное отделение больницы

Перелом Джонса (перелом стопы)

Перелом Джонса – это перелом кости на внешней стороне стопы (так называемый пятая плюсневая).Перелом Джонса может быть стрессовым (крошечный разрыв волосяного покрова, который развивается со временем) или внезапным переломом из-за травмы. Это может вызвать боль, отек и болезненность на внешней стороне стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: трудности при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ноге, ушиб стопы, травма стопы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе Джонса (сломанной стопе): Боль в стопе от травма, боль при прикосновении к стопе, постоянная боль в стопе, боль в передней половине стопы, боль вне стопы

Срочность: Личное посещение

Сломанная стопа (перелом ладьевидной кости)

Ладьевидная кость – одна из костей стопы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: затруднения при ходьбе, постоянная боль в стопе, боль в одной ступне, недавняя травма лодыжки, боль в стопе от чрезмерного использования

Симптомы, которые всегда возникают при переломах стопы (перелом ладьевидной кости): Боль в одной ступне, постоянная боль в стопе, недавняя травма лодыжки

Срочность: Личное посещение

Растяжение связок стопы

Растяжение связок стопы – это повреждение связок стопы. Термин «растяжение связок» относится к чрезмерному растяжению или разрыву связок – прочных волокнистых полос ткани, которые удерживают кости вместе в суставах.Растяжения стопы обычно бывают спортивными или танцевальными травмами. Любое беговое движение, связанное с суд ..

У вас каменный ушиб? Вот что делать

Есть определенные вещи, на которые вам следует резко упасть. Например, преступление или отказ ваших детей есть овощи. Однако когда вы ставите ногу на что-либо, это не должно вызывать у вас дискомфорта.

Этот тип боли, которую вы можете почувствовать, иногда называют «каменным ушибом», но это общий, всеобъемлющий термин.Вы также можете услышать термин «метатарзалгия», который является более медицинским термином для обозначения такой боли в передней части стопы. Но не будем зацикливаться на номенклатуре; Вы, вероятно, просто называете это сильной болью где-то в подушечке стопы или жировой подушке на пятке!

Что такое каменный ушиб?

Конечно, можно приземлиться на камень и вызвать ушиб на ступне буквального камня, но название не означает, что камень необходим.

«Каменный синяк» может использоваться для обозначения любого вида боли в подушечке стопы (обычно у основания большого пальца ноги) или в подушечке пятки.

Это может быть – и часто – вызвано ударами в эти области стопы. Возможно, вы сильно упали на какой-нибудь предмет, например, на камень или другой неровный выступ из земли. Однако это также может быть результатом постоянных повторяющихся ударов по стопе. У бегунов повышенная вероятность получить каменный синяк не только из-за многократных ударов по стопе, но и из-за того, что они покрывают землю, на которой их может подстерегать какой-то небольшой предмет.

Боль от каменного ушиба может быть относительно легкой или достаточно сильной, чтобы кого-то замедлить.Боль иногда может быть описана как острая, покалывающая или жгучая, что может быть связано с раздражением или воспалением нервов в стопе из-за травмы.

Даже если вы знаете, что сильно ударились о небольшой камень или предмет, боль не всегда возникает немедленно. Иногда он нарастает постепенно, и может потребоваться день или два, чтобы дискомфорт достиг полной силы. Если боль направлена ​​к передней части стопы, она часто усиливается, когда пальцы ног согнуты вверх.

Какие факторы риска существуют для каменного ушиба?

У одних людей каменный ушиб чаще, чем у других, или боль может быть более сильной или продолжительной.

Мы уже упоминали людей, которые бегают, но любая физическая активность, которая включает повторяющиеся тяжелые удары по ступням при беге или прыжках, увеличивает вероятность травм этого типа. Вот почему мы всегда уделяем особое внимание правильной физической форме и предотвращению чрезмерного использования спортсменов; слишком усердно, слишком быстро – это путь к боли и травмам.

Однако есть и другие внутренние факторы, которые могут увеличить вероятность каменных синяков. Структурная аномалия, такая как плоскостопие или высокий свод стопы, может изменить способ распределения веса и сил на каждую ступню, что приведет к избыточному давлению и увеличению шансов получить травмы в определенных областях.

Дополнительные факторы, которые следует учитывать, включают:

  • Избыточный вес. Чем больше вес, тем сильнее давление на ступни с каждым шагом.
  • Старение. Чем вы старше, тем меньше защитной жировой подушечки на нижней части стопы.
  • Плохая обувь. Это может быть спортивная обувь, поддерживающие свойства которой изношены, до высоких каблуков, создающих чрезмерное давление на переднюю часть стопы.
  • Медицинские условия. Деформации пальцев стопы, такие как бурситы, и дегенеративные состояния, такие как диабет или ревматоидный артрит, могут влиять на структуру стопы, делая ее более склонной к каменным синякам и связанным с ними травмам.

Как лечат каменные ушибы?

В большинстве случаев каменный синяк можно эффективно лечить с помощью основных методов RICE: покоя, льда, сжатия и подъема. Отек и боль уменьшатся в течение недели.

Если боль не проходит или продолжается, самое время позвонить нам.

Возможно, ваш каменный синяк в конце концов не каменный ушиб, а другое состояние, такое как стрессовые переломы вдоль кости. Это тоже состояние, при котором потребуется отдых, но может потребоваться и другой подход.

Кроме того, каменные синяки или другие формы боли в ступнях и пятках, которые продолжают возвращаться, являются признаком того, что что-то нужно изменить или решить.

Такие методы лечения могут включать изменение обуви или режима тренировок.Если есть врожденная структурная проблема стопы, можно порекомендовать нестандартные ортопедические приспособления для обеспечения точной амортизации и поддержки там, где это необходимо, уменьшая избыточное напряжение там, где его не должно быть.

Если у вас возникла особенно болезненная или серьезная ситуация, препятствующая повседневной мобильности, пожалуйста, сразу же свяжитесь с нами. Мы не хотим, чтобы вы страдали от чрезмерной боли или дискомфорта, если вам это не нужно!

Опусти ногу – удобно

Не позволяйте постоянным болям в пятках и ступнях исчезать.Если вы считаете, что у вас каменный синяк или другое заболевание, позвоните нам, когда симптомы не исчезнут!

У нас есть шесть офисов, готовых принять вас. Позвоните нам по телефону (513) 728-4800, чтобы назначить встречу, или заполните нашу онлайн-форму для связи, чтобы один из наших сотрудников связался с вами.

Симптомы, диагностика, лечение, тейпирование

Что такое сломанный палец ноги?

Сломанный палец ноги – это когда вы сломаете кость в одном из пальцев ноги. У каждого пальца ноги по три кости, за исключением большого пальца, у которого две.Разрыв может произойти, если вы сильно ударите палец ноги или что-то уроните на него.

Сломанный палец ноги обычно не требует особой медицинской помощи. На самом деле бывает сложно сказать, сломали ли вы его или просто сильно повредили, и лечение часто бывает одинаковым.

Признаки и симптомы перелома пальца ноги

Когда вы сломаете палец ноги, у вас, скорее всего, появятся:

  • Боль и болезненность в пальце ноги
  • Боль, когда вы ходите или кладете тяжесть на ногу
  • Покраснение или синяки
  • Скованность
  • Отек

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что сломали палец на ноге, лучше попросить врача осмотреть его.Несмотря на то, что часто вы можете лечить это самостоятельно, сломанный палец ноги иногда может привести к более серьезным проблемам, таким как инфекция, артрит или длительная боль в стопе.

Позвоните своему врачу, если у вас есть один из следующих серьезных переломов, которые действительно требуют лечения:

  • Травма большого пальца ноги
  • Сломанная кость, выступающая из вашей кожи или вызывающая открытую рану (может привести к инфекции в кости)
  • Носок согнут или искривлен

Для менее серьезного перерыва, даже если вы сначала откладываете его, позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Заболевание, которое влияет на нервы или кровоток в ногах, например диабет
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль под ногтем на пальце ноги (возможно, скопление крови под ногтем)
  • Онемение, покалывание или холод в пальце ноги
  • Боль, которая усиливается или не проходит от боли, отпускаемой без рецепта лекарство
  • Синяя или серая кожа на пальце ноги
  • Отек, синяк или покраснение, которые не исчезнут через несколько дней

Диагноз сломанного пальца ноги

Сначала ваш врач спросит вас, что случилось и какие симптомы y у тебя есть.Они проверит, нет ли нежности и повреждений кожи вокруг пальца ноги. Они также проверит ваши нервы и кровоток. Затем, если ваш врач считает, что это перерыв, вам, скорее всего, сделают рентген.

Лечение перелома пальца ноги

Лечение зависит от того, где и насколько серьезен перелом. В большинстве случаев вас отправят домой с инструкциями по уходу за собой. Вы также можете получить рецепт на обезболивающее.

Это поможет вам заживить, если вы можете предотвратить слишком сильное сгибание пальца ноги. Ваш врач может посоветовать приятелю провести тейп.Вот где вы прикрепляете сломанный палец к пальцу рядом с ним. Сначала вы сначала кладете между пальцами ног вату или марлю, чтобы кожа не натирала и не садилась. Затем вы оборачиваете их медицинской лентой.

Ваш врач может также дать вам обувь с жесткой подошвой и тканевым верхом. Это предотвратит слишком сильное сгибание пальца ноги и оставит место для опухания.

Если вы полностью сломали палец на ноге и кость сместилась, вашему врачу может потребоваться установить ее на место. Во-первых, вам сделают укол, чтобы онемел палец на ноге.Затем ваш врач сдвигает кости вместе руками. Никакого хирургического вмешательства. Вы можете получить гипс, если части кости не останутся на месте.

Если у вас есть рана, вы также можете получить антибиотики и сделать прививку от столбняка.

Если под ногтем на ноге у вас застряла кровь, врач попытается ее слить, но, возможно, придется удалить ноготь полностью.

При очень серьезных переломах может потребоваться операция по установке штифтов или винтов, которые удерживают кости на месте.

Домашние средства от сломанного пальца ноги

В первые несколько дней или недель после перелома пальца ноги вы можете:

  • Держать ногу приподнятой, сидя или лежа (лучше всего над сердцем), чтобы уменьшить опухоль и боль. .
  • Во время бодрствования прикладывайте лед к пальцам ноги на 20 минут каждый час. Это первые 24 часа. После этого можно охлаждать его два-три раза в день. Не прикладывайте лед прямо к коже. Вместо этого заверните его в полотенце.
  • Остальное. Ослабьте действия, вызывающие боль.
  • При необходимости примите обезболивающее с ибупрофеном, ацетаминофеном или напроксеном.
  • Носите обувь с жесткой подошвой.

Восстановление сломанного пальца ноги

В большинстве случаев заживление пальца ноги занимает около 4-6 недель.Но для более серьезных перерывов может потребоваться до 8 недель.

Вам нужно будет воздержаться от занятий спортом и других физических нагрузок, пока врач не даст вам зеленый свет. Если вы начнете их слишком рано, вы можете снова повредить палец ноги.

Во время выздоровления также лучше избегать высоких каблуков или любой обуви, которая сдавливает пальцы ног.

Когда вы можете носить обувь и ходить без боли, вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Вы можете ожидать некоторую скованность или болезненность, когда снова начнете ходить, но они исчезнут, когда вы вернетесь к нормальному состоянию.

Как лучше всего избавиться от черных и ушибленных ногтей на ногах от бега?

Любой, кто когда-либо пробегал сложную, холмистую или длинную дистанцию ​​более нескольких раз, особенно на трассе, вероятно, может догадаться, что означает «палец ноги бегуна».

Черный, ушибленный вид одного из ногтей на ноге после того, как он получил побои во время бега, принимается некоторыми бегунами как неотъемлемая часть бега, но когда у вас черный ноготь на ноге, бег становится трудным, и если его не лечить, зная, как лечить черный ноготь на ноге в домашних условиях не поможет, так как вам потребуется более радикальное лечение.

Травмированные ногти на ногах не только болезненны и уродливы, но также могут заразиться – теплая и влажная среда внутри обуви является идеальным домом для бактерий.

Уф.

На этой неделе мы расскажем вам о проблемах с ногтями на ногах у бегунов; как лечить черный ноготь на ноге от бега, что делать, если ноготь на ноге упал во время бега, и, если вы, что самое главное, сколько времени нужно, чтобы заживить черный ноготь на пальце ноги?

Насколько часто ушибается ноготь на ноге из-за бега?

Один опрос участников марафона 1973 года показал, что 14% бегунов страдали волдырями, натиранием или потерей ногтей на ногах, которые сохранялись в течение как минимум недели после забега.

Более позднее исследование, проведенное на Лондонском марафоне, показало, что только у нескольких бегунов (всего 0,1%), проходивших лечение в медпунктах, были проблемы с ногтями на ногах.

У обоих этих исследований, конечно, есть свои пределы, поскольку проблема с ногтями на пальцах ног сама по себе, вероятно, недостаточно серьезна, чтобы останавливаться в медпункте, и участники первого исследования, вероятно, были более склонны отвечать на вопросы опроса, если бы они пострадали от проблем с пальцами ног или кожей.

Истинная распространенность травм от ушиба ногтя при беге, вероятно, находится где-то между этими процентами и, вероятно, зависит от расстояний и местности, которые проходят отдельные бегуны во время тренировок и гонок.

У меня болит ноготь на ноге: от чего у бегунов отваливаются ногти на ногах?

Согласно обзорной статье Э.А. Майллер и Б.Б.

После первого удара о землю есть краткий момент, когда ваш ботинок останавливается, а ваша нога внутри него – нет.

Ваша ступня соскальзывает вперед, обычно лишь на небольшую величину, но из-за этого ногти на ногах принимают на себя основную ударную нагрузку на носок вашей обуви.

Когда вы отталкиваетесь от земли, на ногти на ногах оказывается дополнительная нагрузка, так как пальцы ног «цепляются» за землю, чтобы получить дополнительный толчок.

Ушиб ногтя на ноге из-за тесной или слишком большой обуви

Как вы могли догадаться, плохо подогнанная обувь или обувь со слабой шнуровкой могут усугубить проблему.

Обувь без достаточного пространства для скольжения ноги вперед вызовет более резкий удар по ногтям на ногах, а обувь со слишком низким мыском будет давить на верхнюю часть ногтей, когда вы отталкиваетесь от земли.

Обувь, которая слишком туго зашнурована, также может сжимать ногти на ногах, но, наоборот, туфли, зашнурованные недостаточно туго, позволят вашей ноге скользить слишком далеко вперед, ударяя ногтями о передний конец обуви.

Может показаться, что мы придираемся к мелочам, но правильная шнуровка может иметь решающее значение и является простым способом предотвратить появление черных ногтей на ногах в будущем.

Чем больше бег на спуске, тем больше синяков на ногтях

Если у вас уже есть черно-синий ноготь на ноге от бега, спуск с холма может усугубить проблему, так как он увеличивает вашу скорость и силу вертикального удара (и, следовательно, импульс вашей ноги, когда она скользит вперед), а также наклон вашей обуви вниз, создание пандуса, по которому ваша ступня будет скользить вниз.

Длинные пробежки увеличивают вероятность проблем с ногтями на ногах у бегунов

Более длинные пробежки и более длинные гонки, очевидно, более склонны вызывать проблемы с ногтями на ногах, поскольку каждый шаг приводит к дополнительной нагрузке на ноготь.

Постепенный отек ног, возникающий после того, как вы преодолели много миль, тоже не помогает, так как эффективно уменьшает размер вашей обуви.

Учитывая все факторы, нетрудно понять, почему ультрамарафонцы, которые часто бегают на 20 или 30 миль по холмистым трассам, известны своими уродливыми ногтями на ногах.

Если вы следуете тренировочному графику марафона, вы можете заметить больше ушибов ногтя на ногах от бега, но это почти обряд посвящения бегуну, так что не паникуйте!

Почему ноготь большого пальца ноги болит больше всего

Мейллер и Адамс утверждают, что чаще всего поражаются самые длинные пальцы стопы: большой, второй и третий.

Относительная длина этих отдельных пальцев стопы зависит от человека, поэтому, если у вас есть то, что иногда называют «египетской стопой» (где ваш большой палец является самым длинным), вы, вероятно, получите почерневшие и ушибленные ногти на большом пальце ноги, тогда как если у вас «греческая стопа» (второй или третий палец ноги самый длинный), вероятность травмирования этих пальцев выше.

Как помочь ушибленному ногтю на ноге: время заживления ушибленного ногтя

Мейлер и Адамс написали более поздний обзор состояния кожи у бегунов, в котором подробно описаны методы лечения и профилактики пальца ноги бегуна.

Туфли правильной посадки

Держите обувь плотно зашнурованной, но не слишком тугой, и убедитесь, что носок достаточно большой, чтобы не давить на ногти, даже после продолжительных периодов бега, когда ноги немного опухли.

Использование шнуровки с замком на лодыжке для фиксации стопы в обуви также может быть полезным, поскольку это уменьшает расстояние, на которое ваша ступня скользит внутри обуви при ударе.

Немного потрудитесь TLC

Коротко подстриженные и квадратные (не изогнутые) ногти также помогут равномерно распределить нагрузку на палец.

Если у вас уже есть почерневший и ушибленный ноготь на ноге, вы можете оставить его в покое, если он не мешает вам бегать.

Если это так, вы можете попробовать погрузиться в теплую воду, чтобы уменьшить раздражение.

Следует лопнуть волдырь с кровью?

Согласно Мейллеру и Адамсу, слить жидкость под ногтем – либо проколоть ноготь горячей иглой, либо слить ее спереди, под ногтем на ноге, – это несколько спорно.

Как правило, лучше оставить ноготь на пальце ноги как есть и не пытаться ослабить давление.

Боль должна утихнуть сама по себе через несколько дней, а попытка лопнуть пузырек с кровью может привести к инфекции.

Мы рекомендуем посетить врача, чтобы обезопасить себя, если вы не можете справиться с болью или давлением, но если вы настроены делать это дома, вот как это сделать:

Стерилизуйте скрепку, поместив ее над пламенем и нагрея кончик.

Пока он горячий, приложите горячий конец к ногтю, он быстро протает через ноготь и образует отверстие, через которое может вытечь жидкость.

На всякий случай после того, как жидкость слита, нанесите немного мази с антибиотиком в лунку и на ноготь.

Во время заживления ушиба ногтя на ноге подумайте об этом

Вы должны знать, что некоторые другие проблемы с кожей и стопами могут маскироваться под пальцы ног бегуна.

Онихомикоз (или просто стригущий лишай), грибковая инфекция ногтя, также может вызывать обесцвечивание и появление синяков на ногтях на ногах.

Хотя это заболевание поддается лечению, хотя и с некоторыми трудностями, поскольку грибок находится внутри самого ногтя, он должен быть поставлен врачом или, предпочтительно, ортопедом.

Кроме того, меланома, серьезный рак кожи, может проявляться и под ногтями на ногах, поэтому иногда бывает трудно отличить их от ушибов ногтей на ногах.

Если палец на ноге вашего бегуна не улучшается или кажется, что он инфицирован и опух, вам следует обратиться к врачу, прежде чем проблема усугубится.

Носок

Jogger может раздражать, но если вы позаботитесь о своих ногах и убедитесь, что ваша обувь сидит правильно, это не должно вас замедлять.

Бонус RunnersConnect

Загрузите БЕСПЛАТНОЕ руководство по технике шнуровки.

Вы умеете определять износ обуви, но неправильно ли вы шнуруете обувь? Загрузите наше руководство по шнуровке кроссовок бесплатно и получите быстрое напоминание, конкретные инструкции и ресурсы для видео о том, как лучше всего зашнуровать кроссовки.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

Когда обращаться за лечением при травме ногтей на ногах

Если вы ударите палец ноги или уроните что-то тяжелое на ступню, у вас может развиться подногтевая гематома – кровь, застрявшая под ногтем на ноге. В результате ноготь на ноге становится красным, черным или пурпурным.По этой причине его часто называют черным ногтем на ноге.

Подногтевая гематома обычно возникает в результате тупой травмы тяжелым предметом или хронического трения в результате трения об обувь. Причиной не обязательно является острая травма. Люди, которые много ходят или бегают, более склонны к подногтевым гематомам из-за повышенного трения обуви. Марафонцы и туристы хорошо знакомы с этим недугом.

Веривелл / Джессика Олах

Симптомы

Подногтевая гематома может варьироваться от небольшого пятна под ногтем до большой области изменения цвета.В зависимости от количества крови под ногтем ноготь может расшататься. Но часто ноготь остается неповрежденным, и кровь тускнеет по мере того, как ноготь вырастает.

Если подногтевая гематома большая и вызывает боль, может потребоваться лечение, чтобы уменьшить давление под ногтем. Если не лечить, это состояние может повредить матрицу ногтя, в результате чего ноготь будет расти неправильно или вообще не расти.

Когда обращаться к врачу

Если в вашем случае применимо какое-либо из этих шести условий, пора перейти от самопомощи к врачу.

  • Тупая травма ногтя на пальце ноги, например, тяжелый предмет, упавший на палец ноги, который может потребовать лечения перелома или раны
  • Сильный отек, боль или покраснение пальца ноги
  • Выделения из-под ногтя
  • Ноготь на ноге расшатывается
  • Если у вас невропатия, диабет, заболевание периферических артерий или любое состояние, которое влияет на заживление или кровообращение
  • Обесцвечивание проявляется в виде линейной полосы или полосы по длине ногтя.Хотя пигментная полоса часто является нормальным явлением, в некоторых случаях это может быть признаком меланомы рака кожи.

Если ноготь приподнят, врач может уменьшить давление, просверлив отверстие в ногте. Если он болтается, ноготь можно обрезать или даже снова прикрепить, чтобы защитить ногтевое ложе, пока ноготь отрастает заново.

Не следует удалять или сверлить поврежденный ноготь дома. Это может привести к инфекции и замедлить процесс заживления. Если вы не можете немедленно обратиться за помощью, перевяжите ноготь и не стригите ноготь любого вида.

Изменения в структуре ногтей

Травма ногтя может не всегда приводить к кровотечению из-под ногтя, а может привести к другим предсказуемым изменениям. Эти изменения могут происходить из-за постоянного трения об обувь или в ответ на раздражение, вызванное грибковой или бактериальной инфекцией. Вот некоторые из наиболее распространенных изменений:

  • Утолщение ногтя : Это вызвано повреждением центра роста ногтя, называемого матрицей ногтя. Он отвечает, производя более толстый гвоздь.
  • Дистрофия ногтей : Вы можете увидеть необратимые изменения ногтей, такие как расщепление или уменьшение размера.
  • Отрыв ногтя: Иногда весь ноготь или его часть расшатываются или отваливаются. Часто это временное состояние, и ноготь отрастет в течение пары месяцев.
  • Необратимая потеря ногтя : Это может произойти из-за повреждения матрицы ногтя. Ноготь на ноге не может отрасти снова.

Turf Toe | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое торфяное пятно?

“Торфяной палец” – это растяжение самого большого сустава большого пальца ноги.Это происходит, когда ваш палец ноги с силой сгибается вверх, например, когда вы отталкиваетесь в спринте.

У большого пальца ноги 2 сустава. Плюсно-фаланговый сустав (MTP) – самый крупный из них. Здесь первая длинная кость стопы (плюсневая кость) соединяется с первой костью пальца стопы (фалангой). Важные конструкции окружают этот стык и удерживают его на месте. К ним относятся фиброзные ткани под суставом MTP, связки, расположенные сбоку от большого пальца ноги, сухожилие, которое проходит под вашей первой плюсневой костью, и 2 крошечные кости, которые помогают этому сухожилию двигаться.Вместе эти опорные конструкции образуют подошвенный комплекс.

Травма пальца ноги дерном может повредить любую часть подошвенного комплекса, вызывая легкие или более серьезные травмы. Медицинские работники классифицируют эти травмы по степени их серьезности. При травме 1 степени травма растягивает подошвенный комплекс. Это вызывает болезненность и небольшую припухлость. При травме 2 степени частичный разрыв комплекса вызывает повышенную болезненность, опухоль и синяки. Также становится трудно пошевелить пальцем ноги. При травме 3 степени ваш подошвенный комплекс полностью разрывается.Это вызывает сильную болезненность, отек, синяк и затруднения при движении большого пальца ноги.

Торфяной палец получил свое название потому, что травма стала более распространенной, когда футболисты начали играть на искусственном покрытии вместо травы. Искусственный газон тверже и менее амортизирует, чем трава. Это особенно характерно для профессиональных спортсменов, которые играют в футбол или другие виды спорта на искусственном газоне, но также встречается в самых разных видах спорта и деятельности. Это относительно редко у людей, не являющихся спортсменами.

Что вызывает торфяной зацеп?

Дерновая зацепка обычно возникает, когда вы опускаете палец на землю и поднимаете пятку. Дерновый зацеп возникает, если вы прикладываете к нему силу, которая заставляет его наклоняться вверх больше, чем следовало бы. Например, это может произойти, если вы отталкиваетесь от спринта, и ваш палец ноги застревает в земле.

Кто подвержен риску травмирования пальцев ног?

У вас больше шансов получить травму ног, если вы занимаетесь спортом на покрытиях с искусственным покрытием.У вас также может быть больше шансов получить травяной палец на ноге, если вы будете использовать мягкую гибкую обувь, а не ту, которая обеспечивает большую поддержку передней части стопы.

Каковы симптомы дерна зацепа?

Симптомы травмы могут различаться в зависимости от степени травмы. Возможные симптомы включают:

  • Боль в передней части стопы, особенно нежность на ощупь
  • Отек передней части стопы
  • Ушиб передней части стопы
  • Невозможность согнуть большой палец ноги вниз
  • Свободный вывих пальца ноги
  • Невозможность поставить вес на палец ноги

Как диагностируется дерновина пальца ноги?

Ваш лечащий врач начнет с историей здоровья, спрашивая о ваших текущих симптомах, ваших прошлых медицинских проблемах, и как ты повредил ногу.Он осмотрит вашу ступню на предмет синяков, отек и диапазон движений. Если это болезненно, ваш врач может ввести вам обезболивающее.

Визуализация часто помогает диагностировать дерн также. Ваш лечащий врач закажет рентген, чтобы убедиться, что у вас нет любые проблемы с костями. Чтобы лучше рассмотреть подошвенный комплекс, он или она может заказать МРТ. Это особенно полезно при травмах 2 или 3 степени.An Поставщик медицинских услуг в отделении неотложной помощи или поставщик общих медицинских услуг часто ставит вам диагноз. Но вы также можете обратиться к врачу, который специализируется на костях вашего скелета. (ортопед) или врач, специализирующийся на лечении стопы и голеностопного сустава (ортопед).

Как лечится дерн?

Ваше лечение может зависеть от степени тяжести травмы. Если у вас очень легкие симптомы (например, при травме 1 степени), возможно, вам даже не нужно обращаться к врачу.Вы можете побаловать себя, выполнив следующие действия:

  • Отдых от деятельности, вызвавшей травму
  • Используйте холодные компрессы в течение 20 минут несколько раз в день
  • Используйте эластичную компрессионную ленту, чтобы предотвратить дополнительное набухание
  • Поднимите ногу до предела отек
  • Примите безрецептурное обезболивающее (не превышая рекомендованной дозы)

Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу.Вам также необходимо немедленно обратиться к врачу, если ваши симптомы более серьезны.

Если у вас травма 2 степени, ваш лечащий врач может прописать вам вышеуказанное. Он или она может также порекомендовать жесткую обувь или ботинки для ходьбы, чтобы удерживать сустав в неподвижном состоянии в течение недели или около того после травмы.

Если у вас травма 3 степени, вам, вероятно, потребуется иммобилизация на несколько недель. Это может быть обувь для ходьбы или гипсовая повязка. Иногда, если у вас травма 3 степени, вам также может потребоваться операция.Это может быть особенно вероятно, если у вас серьезный разрыв подошвенного комплекса или если ваш сустав нестабилен. Вам также может потребоваться операция, если ваша травма не зажила должным образом.

Если у вас торфяной палец на ноге, вам, вероятно, поможет физиотерапия. Упражнения помогут растянуть и укрепить большой палец ноги.

Какие возможные осложнения при травме зацепа?

Дерн на пальце ноги может вызвать длительную скованность и боль в суставах.Выполняйте все лечебные упражнения в соответствии с предписаниями, поскольку они могут помочь уменьшить скованность и боль.

Как мне управлять сноском дерна?

Если вы спортсмен, посоветуйтесь со своим врачом и тренерами, чтобы узнать, когда вы будете готовы вернуться в спорт. Если у вас травма 1 степени, вы сможете играть очень скоро после травмы. Если у вас травма 2 степени, вам может потребоваться от нескольких дней до пары недель.Если вы получили травму 3 степени, вы, вероятно, не сможете вернуться к занятиям спортом в течение нескольких месяцев, пока травма заживет. Полное восстановление может занять до года.

Когда вы будете готовы, ваш лечащий врач или инструктор могут порекомендовать конкретную обувь и стельки для обуви, которые обеспечат вашей стопе дополнительную поддержку. Прикрепление большого пальца к остальным пальцам также может оказать дополнительную поддержку. Важно не возвращаться к занятиям слишком рано. Это увеличивает ваши шансы повторно повредить палец ноги.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу в ближайшее время, если ваши симптомы не улучшатся.Немедленно обратитесь к нему или к ней по поводу серьезных симптомов, таких как высокая температура, деформация, онемение пальца ноги или ощущение холода и бледности пальца ноги.

Основные сведения о мыске дерна

  • «Дерн зацепа» – это растяжение основного сустав большого пальца ноги. Это плюснефаланговый сустав (MTP). Повреждения от травм поддерживающие структуры, известные как подошвенный комплекс. Это случается, когда палец на ноге насильно наклоняется вверх, например, при отталкивании в спринте.
  • Дерновый зацеп чаще встречается в спорте. мероприятия, связанные с искусственным покрытием.
  • У вас могут быть такие симптомы, как синяк, отек, боль и невозможность пошевелить пальцем ноги от травмы.
  • Большинство людей с торфяным носком не нужна операция. Ваш лечащий врач может лечить вашу травму отдыхом, льдом, компрессия, возвышение, обезболивающие и иммобилизация.
  • Некоторые люди с более тяжелым дерновым зацепом травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Кенни Терли PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Turf Toe: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое торфяное пятно?

Дерн пальца ноги – травма, поражающая сустав большого пальца ноги. Это происходит, когда вы слишком сильно или слишком сильно сгибаете большой палец ноги. Это движение вызывает растяжение или разрыв мягких тканей и связок в суставе большого пальца стопы (растяжение). Связки – это ткани, которые соединяют ваши кости.

Дерновый зацеп часто встречается среди игроков в американский футбол, потому что они часто отталкивают пальцы ног в спринте или делают резкие движения во время бега. В большинстве случаев травма проходит с помощью таких процедур, как отдых, лед и лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол. Некоторые травмы пальцев ног, которые не заживают с помощью этих методов лечения, могут нуждаться в хирургическом лечении.

Насколько распространен зацеп торфа?

Зацеп с травяным покрытием обычно ассоциируется со спортсменами, соревнующимися на покрытии газоном, но это может случиться с кем угодно.Травма может возникнуть при занятиях различными видами спорта, при ношении гибкой или жесткой обуви, а также при использовании дерна или плоских поверхностей.

Травмы пальцев ног на газоне увеличились в 1970-х годах, когда футболисты начали играть на искусственном покрытии вместо травы. Искусственный газон – более твердая поверхность, чем натуральная трава. Похоже, что травмы пальцев ног увеличиваются, возможно, из-за использования более гибкой и легкой обуви. Это также может быть связано с изменением взаимодействия поверхности с износом обуви.

Симптомы и причины

Каковы симптомы дерна зацепа?

Симптомы дерновины на пальцах ног варьируются от легких до тяжелых. Если внезапная травма повлекла за собой травму пальца ноги, возможно, вы услышали или почувствовали «хлопок» в момент травмы. Боль от внезапной травмы обычно возникает сразу.

Симптомы дерновины на пальцах стопы при повторяющихся травмах обычно появляются постепенно и со временем ухудшаются. Симптомы дерна на пальце ноги включают:

  • Боль и нежность: Боль может быть постоянной или болеть только при нажатии на эту область.Боль в большом пальце ноги может быть настолько сильной, что вы не сможете набрать вес.
  • Отек и синяк: Возможно воспаление у основания большого пальца ноги. Синяк может распространяться от опухшего пальца ноги до верхней части стопы.
  • Ограниченный диапазон движений: Возможно, вы не сможете двигать пальцем ноги или сгибать его вверх и вниз. Вам может казаться, что ваша нога ослабла или вы не можете оттолкнуться от земли, как раньше.
  • Слабый сустав: Плюсно-фаланговый сустав (MTP) может выскочить не на своем месте или почувствовать себя нестабильным.Сустав также может ощущаться жестким.

Причина появления дерна зацепа?

Повреждение пальца ноги дерном происходит, когда большой палец ноги согнут под углом 90 градусов и прижат к земле. Обычно пятка находится высоко от земли, как стартовая позиция спринтера. Если вы приложите слишком много усилий к большому пальцу ноги, вы можете чрезмерно его растянуть (согнуть его дальше, чем положено). Сгибание пальца ноги за пределами его естественного диапазона движений может привести к растяжению или разрыву связок, сухожилий и мягких тканей сустава.

Дерновый зацеп может быть результатом множества повторяющихся движений с течением времени (например, прыжков артиста балета). Травма также может возникнуть в результате внезапной травмы, например, когда футболист пытается схватить соперника, палец ноги которого упирается в землю. Спортсмены, которые делают резкие движения стопой и меняют направление движения, с большей вероятностью получат этот тип травмы.

Какую часть пальца ноги поражает эта травма?

Большой палец ноги имеет два сустава. Более крупный сустав – это сустав MTP. Этот сустав соединяет основание большого пальца ноги с остальной частью стопы.

Сухожилия, связки и соединительная ткань скрепляют кости и мышцы большого пальца ноги. Эти конструкции обеспечивают стабильность и позволяют большому пальцу ноги двигаться без вывиха. Травма может варьироваться от простого растяжения до вывиха сустава MTP.

Какие бывают типы травм пальцев ног?

Медицинские работники используют систему оценок для классификации травм пальцев ног. Оценка помогает определить наиболее эффективный план лечения. Типы травм пальцев ног:

  • Класс 1: Обычно мягкие ткани растягиваются, но не рвутся.Эта область чувствительна, когда вы к ней прикасаетесь. Он может слегка опухнуть. У вас могут быть умеренные ограничения в отношении спортивных способностей и физических упражнений.
  • Оценка 2: Комплекс мягких тканей частично разрывается. Эта область имеет сильную и более диффузную болезненность, часто опухает и покрывается синяками. Вы будете более ограничены в спорте и упражнениях.
  • Класс 3: Более полные разорванные мягкие ткани. Сустав MTP может быть вывихнут. Отек и боль в пальце ноги очень сильны. Очень сложно пошевелить пальцем ноги, не говоря уже о физических упражнениях или занятиях спортом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дерн зацепа?

  • Ваш лечащий врач осмотрит ваш палец ноги и осторожно надавит на него, чтобы проверить, нет ли болезненности. Вас могут попросить пошевелить пальцем ноги, чтобы проверить диапазон движений.
  • Чтобы проверить наличие повреждений костей и мягких тканей, ваш врач может заказать рентген или МРТ. Эти тесты позволяют получить изображения костей, связок, сухожилий и мягких тканей.
  • Если вы получили внезапную травму, ваш врач спросит вас, как это произошло.Обязательно поделитесь как можно большим количеством деталей, в том числе о том, как был поставлен палец на ноге и где вы чувствовали боль.

Ведение и лечение

Как лечить зазубрины дерна?

Большинство травм, связанных с растяжением пальцев ног, заживают со временем и большим количеством отдыха. Дерновые травмы пальцев ног 1 и 2 степени обычно проходят с помощью неинвазивных методов лечения, которые можно проводить дома. Ваш провайдер может порекомендовать:

  • Отдых: Спросите своего врача, как долго вам следует избегать нагрузки на ногу.В зависимости от тяжести травмы вам может потребоваться сделать перерыв в занятиях спортом и занятиях на несколько дней или недель. Ваш врач может дать вам ботинок для ходьбы или костыли, чтобы вы могли использовать их, пока заживет палец ноги.
  • Лед и высота: Каждые несколько часов расслабляйте ногу над сердцем. Прикладывайте к пальцу ноги холодный компресс примерно на 20 минут за раз. Лед уменьшает отек и боль. Поднятие пальца ноги уменьшает воспаление.
  • Безрецептурные обезболивающие: Поговорите со своим врачом о приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, снимают боль и уменьшают отек.
  • Физиотерапия (PT): Опытный физиотерапевт даст вам упражнения и упражнения на растяжку, чтобы помочь заживлению пальца ноги. Индивидуальная программа PT включает упражнения для снижения жесткости, повышения гибкости и укрепления мышц, поддерживающих сустав MTP.
  • Стабилизация: Попросите вашего врача показать вам, как прикрепить большой палец ноги к меньшим пальцам. Эта техника заклеивания пальцев ног ограничивает движение, пока палец ноги заживает.Когда вы все-таки вернетесь к занятиям, обязательно наденьте прочную поддерживающую обувь.
  • Ортопедия: Ваш врач может порекомендовать специальные вставки, которые подходят к вашей обуви. Ортопедические приспособления стабилизируют и поддерживают сустав пальца ноги во время бега, прыжков или занятий спортом.
  • Хирургия: В редких случаях травма пальца ноги дерна требует хирургического вмешательства для восстановления серьезных разрывов, переломов или повреждений суставов. Тип операции зависит от локализации травмы и от того, какие кости и мягкие ткани повреждены.

Профилактика

Могу ли я предотвратить появление дерна зацепа?

Возможно, вы не всегда сможете предотвратить травму, особенно если она возникла в результате несчастного случая. Чтобы снизить риск травмирования пальцев ног, носите обувь, обеспечивающую достаточную устойчивость для вашей активности. Футболисты и футболисты должны избегать слишком гибкой обуви, особенно в области пальцев ног.

Перед занятием или спортом найдите время, чтобы размяться и разогреться. Когда мышцы и мягкие ткани теплые, вероятность их травм снижается.Если вы занимаетесь спортом (например, футболом, гимнастикой или балетом), повышающим риск травмирования пальцев ног, поговорите со своим врачом. Физиотерапевт поможет снизить вероятность получения травмы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с торфяным носком?

Многие люди с травой на ноге не имеют долгосрочных проблем после восстановления после травмы. У некоторых людей по-прежнему сохраняются скованность в суставах, слабость или боль в большом пальце стопы (Hallux Rigidus). В редких случаях большой палец ноги выступает над остальными и не лежит на полу при стоянии.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу травяного покрытия пальца ноги?

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль, отек или синяк на пальце ноги или ступне. Даже если боль легкая, важно пройти обследование, чтобы врач мог порекомендовать правильный план лечения. Немедленно обратитесь к врачу, если боль сильная, вы не можете нагрузить ногу или сустав пальца ноги выглядит вывихнутым.

Записка из клиники Кливленда

Травма пальца ноги, вызванная дерном, может отвлечь вас на несколько дней или недель.Но при правильном уходе и правильном лечении травмы пальцев ног, как правило, заживают без долгосрочных проблем. Очень важно следовать инструкциям физиотерапевта и давать своему организму достаточно времени на восстановление.

Болит нога в области бедренной кости: БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.
 
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
 
Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину.  Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если: 

  • боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
  • вы просыпаетесь от боли ночью;
  • вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе. 

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
 
Боль в нижней части спины – один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
 
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.
 
Скованность и ощущение “зацепки” – характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
 
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
 
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата.  Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
 
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Если у вас болит бедро… | Медицинский центр Флорис

ОСТРУЮ боль в бедре может вызывать множество причин – от банального перенапряжения конечностей до очень тяжелых заболеваний.

Поэтому если боли повторяются и приобретают регулярный характер – необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы установить диагноз и назначить лечение. Ведь некоторые заболевания конечностей напрямую ведут к стойкой инвалидности. Одним из них является болезнь Пертеса – асептический некроз головки бедренной кости у взрослых (АНГБК). Как правило, она поражает мужчин вполне трудоспособного возраста – 30-50 лет, причем в половине случаев страдают обе ноги. Причины заболевания могут быть самыми разными: травмы шейки бедра, прием некоторых лекарств (чаще всего – высоких доз глюкокортикоидных гормонов), длительное воздействие высокого давления (водолазы, шахтеры), частое употребление алкоголя (он способствует повреждению кровеносных сосудов, что может стать причиной некроза), хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, острые и хронические панкреатиты, жировая эмболия, болезнь Гоше, кессонная болезнь и др.). Результатом же этого опаснейшего заболевания является омертвение части костного вещества головки бедренной кости с последующим ее разрушением.

Подробнее о развитии и диагностике асептического некроза головки бедренной кости нам рассказал врач-специалист медицинского центра «Флорис» МИРОСЛАВ СТАРКИВ:

– Первым симптомом АНГБК является боль в области тазобедренного сустава при переносе веса тела на больную ногу. Боль может распространяться на паховую, ягодичную области, отдавать по передней поверхности бедра. Потом появляется хромота и нарушение функции (подвижности) сустава. На поздних стадиях пациент чувствует сильную боль даже в покое, что вызывает нарушения сна. В это время одна нога становится короче другой, появляется ярко выраженная хромота, необходимость в трости или костылях – и изменить ситуацию уже невозможно. Потому очень важно, чтобы пациент обратился к врачу на ранней стадии – когда боли возникают время от времени, а сустав еще полностью сохраняет подвижность.

К сожалению, диагностика АНГБК на ранней стадии затруднена – традиционное рентгенологическое обследование начинающихся патологических изменений не выявляет, сохраняется сферическая поверхность головки бедра, суставная щель остается обычной ширины. Рентген не всегда позволяет ответить на вопрос о точной локализации и размерах патологического процесса, состоянии хряща и околосуставных тканей и проследить динамику восстановления зоны поражения кости после лечения.

Но решение этой проблемы было найдено – изучение мягкотканевых и хрящевых элементов тазобедренного сустава стало возможным благодаря такому высокоинформативному, неинвазивному, быстрому и доступному методу, как ультразвуковая сонография. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов на высокоточной аппаратуре медицинского центра «Флорис» позволяет диагностировать проявления некроза головки бедренной кости и степень его тяжести. К тому же УЗИ можно применять повторно без риска для здоровья пациентов, в отличие от рентгенографии.

На стадии сосудистых нарушений процесс развития некроза кости можно не только затормозить, но и повернуть вспять. Нарушения регионарного кровоснабжения при различных патологиях помогает обнаружить ультразвуковое исследование с доплерографией. Сегодня врачи медицинского центра «Флорис» владеют такой методикой. В апреле 2009 года ими был подготовлен доклад по ранней диагностике АНГБК на международной конференции по ультразвуковой диагностике в г.Киеве. По данным статистики, в нашем центре за 2009-2010 годы произведено более 220 ультразвуковых исследований головки бедра с доплерографией. Из них у 25% обследованных пациентов заболевание выявлено на ранней стадии, что дало возможность вовремя назначить им лечение и контролировать его эффективность.


Боль в тазобедренном суставе

   Тазобедренный сустав – самый крупный из суставов. На него приходится основная нагрузка при беге, ходьбе, даже в положении сидя тазобедренный сустав испытывает значительные нагрузки. Мощный мышечно – связочный аппарат, окружающий сустав, обеспечивает его нормальное функционирование. При прыжках, падениях, при поднятии тяжестей, быстром беге нагрузка на тазобедренный сустав существенно возрастает, возрастает и риск его повреждения. В неблагоприятных условиях  – переохлаждения, малоподвижность, перегрузка, инфекции – мышцы, связки, сам сустав могут быть подвержены различным заболеваниям.

    Не смотря на  мощные кости и связки, переломы костей бедра, таза, вывих, повреждение связок тазобедренного сустава происходит достаточно часто. Травматические повреждения значительно ограничивают движение в суставе, в том числе из-за боли, и требуют немедленного врачебного вмешательства. Поражение суставных поверхностей в результате артрозов, бурсита (воспаление суставной сумки), тендинита (воспаление сухожилий) может развиваться постепенно, и в начале процесса ограничивается появлением периодических болей в области  сустава.

   Боли в области тазобедренного сустава могут быть и отражением процессов в других областях тела. Осложнения остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска, паховая грыжа, невралгия кожного нерва бедра и ряд других заболеваний сопровождается болезненными ощущениями в тазобедренном суставе. Воспалительные процессы  в суставе – ревматоидный артрит, системная красная волчанка – нельзя оставлять без целенаправленной противовоспалительной терапии.  Сопутствующие симптомы – ограничение движений в суставе, хромота, распространение болей в пах, в ногу, повышение температуры, недомогание, указывают на наличие общего заболевания и необходимость обратиться к врачу.

  В клинике «Элеос» мы предлагаем Вам консультации квалифицированных специалистов – невролога, травматолога, терапевта. Своевременное и полное обследование, постановка диагноза и комплексное лечение в клинике помогут восстановить работоспособность и вернуться к здоровой жизни.

✅ чем мазать суставы при болях

Тэги: средство для компрессов от боли в суставах, где купить чем мазать суставы при болях, крем воск здоров для суставов купить в Балаково.


болят суставы уколы какие, болит челюстной сустав что делать, диабет болят суставы, боль и опухоль суставов, крем воск здоров от целлюлита на гв

Принцип действия

С возрастом начали болеть суставы по всему телу конечно, но особенно страдаю от коленей. Когда ноги стали слабые, я несколько раз падала, ушибала сильно. Делала массаж, компрессы, перепробовала все, что знала. Однажды внучка принесла мне мазь, т.е крем-воск Здоров, объяснила сколько раз в день наносить. Начала применять с самомассажем. Результатом очень довольна, практически эта мазь меня подняла на ног. Сейчас по долгу уже не втираю, результат тот же. Сейчас использую регулярно, боли уходят. Заказала себе еще. Крем Здоров создан российскими учеными. Разрабатывая новое средство от болезней суставов, они опирались на практику народной медицины и на результаты новейших научных исследований в области артрологии. В состав крема входят только натуральные ингредиенты. Их тщательно подбирали на протяжении нескольких лет. Ученые отдавали предпочтение самым эффективным продуктам и учитывали их влияние друг на друга. Точно рассчитанное соотношение компонентов позволило создать действенное средство.


Официальный сайт чем мазать суставы при болях

Состав

Мази от боли в суставах колен. Боль в колене может развиваться изза разных причин. Но нужно учесть, что их нельзя мазать сразу после травмы. Потому что после удара или растяжения, сустав желательно охладить. Большинство болезней суставов достаточно сложно поддаются лечению. При этом они всегда обусловлены болевыми ощущениями именно в этом отношении важно понимать. Боль в коленях это ужасное чувство, которое не дает вести полноценную жизнь. Естественно, с ней нужно бороться. Для этого используются не только оральные медикаментозные средства, но и мази. Чем мазать больные суставы. Заболевания суставов встречаются довольно часто. Так как при сильной боли в суставе происходит ограничение в движении, то мази и гели чаще всего предназначены именно для купирования болевого синдрома. Согревающую мазь при боли в коленном суставе можно наносить для избавления от болевых ощущений после А теперь у нас новый врач появился, сказал, надо пропить специальные лекарства для суставов, и написал, чем мазать надо. Мази при болях в коленном суставе могут быть разного действия и состава. Чем мазать больное колено, подскажет врач. А вот чтобы сохранять суставы коленей, все остальные сочленения, включая позвоночник, очень важно двигаться. Содержание страницы. Механическая перегрузка ослабляется, уменьшая боль в суставе колена и увеличивая его подвижность. Хорошо помогает от суставо кетонал крем. Мажу его при сильных болях. Какую мазь использовать при болях в суставах колен. Мне в больнице посоветовали мази мазать вместе с димексидом, он помогает им впитываться, и лучше эффект получается. Лечение начинается с воспаления, обязательно присутствующего при боли в суставах ног. Повторно тщательно перемешать полученную смесь, мазать суставы ног. Может помочь забыть о боли и облегчить движение! НПВСЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго!

Эффект от применения

От болей в коленных суставах лечился таким ядреным средством: 16 стручков красного перца, 160 мл керосина и 150 мл нерафинированного подсолнечного масла настаивал 12 дней в погребе, ежедневно встряхивая бутылку. Затем смазывал смесью больные участки на всю ночь, а утром надевал теплые штаны и кофту из ангорской шерсти. Но хватило меня всего на 2 недели, затем на коже проступили ожоги, появился дерматит. Избавил от болей в суставах и одновременных кожных проблем крем-воск Здоров, о котором услышал в рекламе. Поначалу не верил в его эффективность, думал – обман, развод, но все-таки купил. Уже на 5 день применения кожа перестала чесаться и шелушиться, перестали волновать суставные боли при ходьбе, но перед дождем все еще дискомфорт, особенно в коленях. Вот такой он внутри. Если Вам больно стоять, проблематично передвигаться, либо Вы испытываете дискомфортные ощущения в области суставов во время осуществления физических нагрузок, то следует незамедлительно принять меры.

Мнение специалиста

Средство на основе натуральных компонентов действует мягко, как все лекарства природного происхождения. Его оценят люди, которые являются сторонниками эффективного, натурального и безопасного лечения.

Болят суставы рук и ног — лечение народными средствами. Боли в суставах различных частей человеческого тела появляются ввиду множества факторов. Если болят суставы рук и ног, причины, симптомы, схемы лечения в первую очередь должны обсуждаться со специалистами (ревматологом Лечение артритов. Артрит это чаще всего сильные боли в суставах рук. Что делать в этой ситуации. Общие причины: почему возникают боли в суставах рук и ног. Характер болей при известных болезнях. Как лечить боли. Лечение каждого конкретного недуга индивидуально. Если у вас беспокоят боли в суставах ног и рук – не откладывая. Лечение болей в суставах верхних и нижних конечностей. Что делать, если сильно болят суставы рук и ног, а боль не проходящая и ноющая? Перед тем как идти к врачу, чтобы облегчить себе муки. Когда болят суставы рук и ног, чем лечить их? Если пациент обращается к доктору вовремя, в период, когда боли только заявили о себе, лечение будет более эффективным, а больной быстро поправится. Режущая, острая, тупая, ноющая – боли в суставах рук и ног могут быть любого плана. Затем сильные боли в суставах исчезают вместе с другими симптомами. Ремиссия наступает и при отсутствии надлежащего лечения. Причины и лечение боли в суставах рук и ног. Организм человека, подобно хорошо устроенному механизму, будет служить исправно и надежно при должном уходе за ним. Симптомы: в начале болезни человек чувствует мучительную жгучую боль в суставах ног, если не принять мер, то вскоре будут  Эффективное лечение недуга рук и нижних конечностей. Что делать если болят суставы рук и ног. Любое проявление боли всегда неприятно. Особенный дискомфорт вызывает болезненность в руках и ногах – у человека возникает ограниченность подвижности. Если болят многие суставы рук и ног, то чаще всего применяется комплексное лечение. Первое, что нужно делать в такой ситуации – облегчить состояние больного с помощью обезболивающих средств. Гель поможет снять боль и воспаление, облегчить движение. Легкая текстура!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Мудрое решение против боли в суставах, спине и мышцах. С ядом гадюки.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Назначение

Очень большой процент людей вынужден сталкиваться с недугами опорно – двигательного аппарата и заболеваниями, поражающими суставы. Наиболее часто эти проблемы наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у той категории лиц, которая вынуждена вести малоподвижный образ жизни. Помимо этого, многие люди, а особенно спортсмены, сталкиваются с травмами ОД аппарата, поскольку регулярные и чрезмерные физические нагрузки не проходят бесследно.

Тазобедренный сустав: боли, лечение, сопутствующие болезни Александр Ромашина. Почему болят ноги от бедра до стопы? боль в бедре Ирина Моисеева. Боль в ноге отдает в ягодицу: как лечить? Елена Балычева. Причины боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу: симптомы заболеваний, лечение. Содержание. Нельзя игнорировать ноющую боль, отдающую в ногу. Причины боли в тазобедренном суставе: сильной, отдающей в ногу, пах, лежа, при сидении, что делать. Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку. Боли в области тазобедренного сустава не всегда говорят о проблемах в самом суставе. Первые симптомы боли при движении, во время бега, которая отдает в ногу, могут свидетельствовать о следующем. В статье речь идет о том, какие патологии вызывают болевые ощущения в тазобедренном суставе, а также, что от них поможет избавиться. Боли в пояснице, отдающие в ногу. Боль в правой ноге, левой, ощущаемая обеими нижними конечностями, является серьезным сигналом организма о происходящих нарушениях в области тазобедренного сустава, позвоночника или. Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногуВиды болей, отдающие в ногу. При боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, можно делать самостоятельную оценку функций конечности перед консультацией с хирургом. Характер боли При данном заболевании ноющая боль локализуется в тазобедренном суставе и отдает в ногу и область паха. Очень часто дискомфорт распространяется на переднюю часть бедра и колено. Для уменьшения острой боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как. Вылечить сустав дома без операции и лекарств! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа чем мазать суставы при болях. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

чем мазать суставы при болях. болит тазобедренный сустав народные средства. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Травматический вывих бедра. Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в. Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. рентгенография позвоночника, тазобедренной области; томография позвоночника, таза и бедра. Боль в тазобедренном суставе: причины и лечение. Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых крупных в организме человека. Боли в ТБС при артрите резкие и простреливающие. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. I стадия: боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы, для которых характерна иррадиация в паховую область. Иногда болевые ощущения мучают пациента и в ночное время суток. Гипотрофия мышц бедра в эту. Почему болит тазобедренный сустав. Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе. Причины боли в тазобедренном суставе. Для начала разберем, что собою представляет тазобедренный сустав. Вследствие этого тазобедренные кости расходятся, и возникают болевые ощущения у беременной в области бедер. Расположение тазобедренного сустава в месте сочленения таза и бедренной кости обеспечивает свободу движения нижней конечности во всех плоскостях. Боли в бедре у беременных. Часто при беременности болит нога в бедренном суставе. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Гель поможет снять боль и воспаление, облегчить движение. Легкая текстура!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Для уменьшения острой боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.


Официальный сайт чем мазать суставы при болях

✅ Купить-чем мазать суставы при болях можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Крем Здоров создан российскими учеными. Разрабатывая новое средство от болезней суставов, они опирались на практику народной медицины и на результаты новейших научных исследований в области артрологии. В состав крема входят только натуральные ингредиенты. Их тщательно подбирали на протяжении нескольких лет. Ученые отдавали предпочтение самым эффективным продуктам и учитывали их влияние друг на друга. Точно рассчитанное соотношение компонентов позволило создать действенное средство. Травматический вывих бедра. Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в. Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. рентгенография позвоночника, тазобедренной области; томография позвоночника, таза и бедра. Боль в тазобедренном суставе: причины и лечение. Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых крупных в организме человека. Боли в ТБС при артрите резкие и простреливающие. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. I стадия: боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы, для которых характерна иррадиация в паховую область. Иногда болевые ощущения мучают пациента и в ночное время суток. Гипотрофия мышц бедра в эту. Почему болит тазобедренный сустав. Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе. Причины боли в тазобедренном суставе. Для начала разберем, что собою представляет тазобедренный сустав. Вследствие этого тазобедренные кости расходятся, и возникают болевые ощущения у беременной в области бедер. Расположение тазобедренного сустава в месте сочленения таза и бедренной кости обеспечивает свободу движения нижней конечности во всех плоскостях. Боли в бедре у беременных. Часто при беременности болит нога в бедренном суставе. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Гель поможет снять боль и воспаление, облегчить движение. Легкая текстура!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Для уменьшения острой боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. От болей в коленных суставах лечился таким ядреным средством: 16 стручков красного перца, 160 мл керосина и 150 мл нерафинированного подсолнечного масла настаивал 12 дней в погребе, ежедневно встряхивая бутылку. Затем смазывал смесью больные участки на всю ночь, а утром надевал теплые штаны и кофту из ангорской шерсти. Но хватило меня всего на 2 недели, затем на коже проступили ожоги, появился дерматит. Избавил от болей в суставах и одновременных кожных проблем крем-воск Здоров, о котором услышал в рекламе. Поначалу не верил в его эффективность, думал – обман, развод, но все-таки купил. Уже на 5 день применения кожа перестала чесаться и шелушиться, перестали волновать суставные боли при ходьбе, но перед дождем все еще дискомфорт, особенно в коленях. Вот такой он внутри.

С возрастом начали болеть суставы по всему телу конечно, но особенно страдаю от коленей. Когда ноги стали слабые, я несколько раз падала, ушибала сильно. Делала массаж, компрессы, перепробовала все, что знала. Однажды внучка принесла мне мазь, т.е крем-воск Здоров, объяснила сколько раз в день наносить. Начала применять с самомассажем. Результатом очень довольна, практически эта мазь меня подняла на ног. Сейчас по долгу уже не втираю, результат тот же. Сейчас использую регулярно, боли уходят. Заказала себе еще.

Чтобы избежать приобретения подделки, лучше заказывать средство на официальном сайте производителя. Там имеется подробная информация о товаре и цена на крем Здоров. Покупая средство у производителя, можно сэкономить время и деньги. Ведь в стоимость товара не включены расходы на услуги торговых сетей. При продаже лекарств в аптеке их стоимость увеличивается.

От болей в коленных суставах лечился таким ядреным средством: 16 стручков красного перца, 160 мл керосина и 150 мл нерафинированного подсолнечного масла настаивал 12 дней в погребе, ежедневно встряхивая бутылку. Затем смазывал смесью больные участки на всю ночь, а утром надевал теплые штаны и кофту из ангорской шерсти. Но хватило меня всего на 2 недели, затем на коже проступили ожоги, появился дерматит. Избавил от болей в суставах и одновременных кожных проблем крем-воск Здоров, о котором услышал в рекламе. Поначалу не верил в его эффективность, думал – обман, развод, но все-таки купил. Уже на 5 день применения кожа перестала чесаться и шелушиться, перестали волновать суставные боли при ходьбе, но перед дождем все еще дискомфорт, особенно в коленях. Вот такой он внутри.

Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)

Тазобедренный сустав самый большой и мощный сустав в человеческом теле, отвечающий за такие функции, как движения бедрами, подъем и опускание, сгибание и разгибание ног, а также принимающий участие в наклонах корпуса. Вывих бедренной кости в тазобедренном суставе  – это травма, при которой происходит смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины. Данные вывихи составляют не более 5% от числа всехвывихов. Вывихи можно разделить на 2 типа: передние и задние вывихи. Передние вывихи встречаются крайне редко и представляют собой смещение головки бедренной кости вниз с разрывом капсулы сустава. Задний вывих случается чаще, в результате него головка тазобедренного сустава выскакивает назад.

В случаях, когда тазобедренный сустав утрачивает свои функции (стирается гладкий хрящ, который обеспечивает легкоескольжение головки бедра в вертлужной впадине) и любые движения вызывают нестерпимую боль, пациентам проводят операцию эндопротезирования. Эндопротез – это искусственный заменитель какого-либо органа человека (выполняющий его функцию), который располагается внутри тела человека. Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене пораженных компонентов сустава на эндопротез, которыйо бладает анатомической формой здорового сустава и дает возможностьосуществлятьполный объём движений. Вывихи поле такой операции происходят весьма редко, но случаются, и в основном это вывихи головки эндопротеза.

Основные причины травматизации.

Чаще всего такие травмы происходят при дорожно-транспортных происшествиях, также при падениях с высоты, при взрывах и обвалах.

  • Причинами вывихов головки эндопротеза являются:
  • Суставные поверхностисоприкасаются плохо
  • Избыточная масса тела
  • Чрезмерная нагрузка на искусственный сустав после операции
  • Возможное проникновение в полость сустава инфекции
  • Некачественная установка эндопротеза
  • Истирание суставов и др.

Признаки вывиха.

Симптомы вывихов здорового сустава и эндопротеза одинаковы.

  • Острая боль в районе бедра
  • Встать на травмированную ногу невыносимо
  • Невозможность совершать движения в тазобедренном суставе.
  • Явная деформация тазобедренного сустава (в зависимости от вида вывиха)
  • Вынужденное положение ноги (в зависимости от вида вывиха)
  • Усиление боли при попытке каких-либо движений травмированной ногой
  • Отечность и кровоизлияние в области ягодицы, паха и бедренной кости

Диагностика.

Включает в себя:

Специалисты.

Лечение.

Лечение должно проводиться в отделении травматологии квалифицированными специалистами.

  • Вывих бедренной кости без каких-либо осложнений вправляют под общим наркозом закрытым способом (с помощью различных методик вправления).
  • Оперативное лечение показано в случаях, когда к вывиху добавляются переломы шейки или кости бедра. (Если при вывихе бедра повреждается хрящ (что может привести в отдаленном периоде к коксартрозу), возникает необходимость в эндопротезировании тазобедренного сустава).
  • Наложение гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения на 3-4 недели.
  • После этого в течение 10 недель пациенту рекомендуют ходить на костылях и назначают реабилитационные процедуры.

Реабилитация.

Процесс восстановления после вывиха бедра:

  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Витаминотерапия

При соблюдении всех рекомендаций врачей – прогноз выздоровления благоприятный.

Перипротезные переломы.

Перипротезные переломы могут возникнуть после эндопротезирования. Представляют собой перелом в зоне компонентов эндопротеза. Это серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства. Из-за развития остеопороза лечение этих переломов затруднено.

Об операции по замене тазобедренного сустава

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Используйте это руководство для справки во время подготовки к дню операции. Всегда берите его с собой в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав представляет собой шаровое соединение. Это означает, что он состоит из 2 частей, обеспечивающих движение и вращение. Сустав состоит из головки бедра на верхнем конце бедренной кости и ямки в тазовой кости, которая называется вертлужной впадиной (см. рисунок 1). Головка бедра имеет округлую форму и похожа на мячик. Она вставлена в вертлужную впадину и обеспечивает плавное движение тазобедренного сустава.

Рисунок 1. Строение тазобедренного сустава

Если вам нужна замена тазобедренного сустава, его поврежденные части будут замещены искусственными компонентами, которые называются протезами. Они обычно изготавливаются из металла или пластика. Новый сустав помогает уменьшить боль и улучшить способность двигаться.

Виды замены тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава бывает двух видов — частичная и полная.

При частичной замене тазобедренного сустава удаляется головка бедра, и на ее место устанавливается металлическая ножка, которая вводится в бедренную кость. На верхнюю часть ножки устанавливается шар. Устройство, которое называется «биполярной чашкой», надевается на шар вновь установленного бедренного сустава и вращается в собственной вертлужной впадине пациента.

При полной замене тазобедренного сустава замещается не только головка бедра, но и вертлужная впадина, на место которой устанавливается металлический протез. Вертлужная впадина крепится к кости с помощью цемента, винтов или за счет плотной посадки на кость.

Операция по замене тазобедренного сустава

Хирург сделает надрез (хирургический разрез), начинающийся примерно на 5 дюймов (12,7 см) выше тазобедренного сустава и заканчивающийся около 6 дюймов (15,24 см) ниже него. Врач удалит пораженную часть кости и заменит ее протезом. Протез будет установлен на нужное место и закреплен.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center)
    1275 York Avenue
    (между East 67th и East 68th Streets)
    New York, NY 10065
    Лифт M, 2-й этаж
  • Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center) на 6-м этаже
    1275 York Avenue
    (между East 67th и East 68th Streets)
    New York, NY 10065
    Лифт B, 6-й этаж
Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Удалите лак и наклейки с ногтей.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте дома ценные вещи, например, кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
  • Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Кроссовки со шнуровкой или другую обувь с подошвой, но без шнуровки и застежек. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки со шнуровкой или устойчивую обувь без шнуровки и застежек будет легче обуть после операции. Не берите обувь с открытой пяткой, например вьетнамки или тапочки.
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Стимулирующий спирометр
  • Доверенность на принятие решений о медицинской помощи, если вы ее заполняли.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Ваш врач или анестезиолог также могут обсудить с вами способ введения обезболивающего лекарства. Вам могут вводить его через:

  • эпидуральный катетер (тонкую гибкую трубку), установленный в позвоночнике;
  • катетер проводниковой анестезии, установленный вблизи нервов, передающих болевые импульсы от разреза;
  • внутривенную капельницу.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Кроме того, вам установят мочевой катетер (катетер Foley) для отвода мочи из мочевого пузыря.

В ходе операции вам будут установлены пластиковые дренажные трубки, идущие от места установки замещающего протеза и выходящие вблизи разреза. По ним будет отводиться жидкость из места проведения операции, что поможет снять отек. Чтобы дренажные трубки не выпали, их могут пришить к тканям в месте установки. Они подсоединены к резервуару для сбора выделяющейся жидкости.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам могут наложить Steri-Strips (тонкие полоски пластыря) или Dermabond® (хирургический клей). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

В палате пробуждения

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки.

В ваш мочевой пузырь будет введен катетер Foley для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Вам установят обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для анальгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Если у вас нет эпидурального катетера или катетера для проводниковой анестезии, обезболивающее лекарство будет вводиться через капельницу внутривенного введения.

Вы будете находиться в палате пробуждения до тех пор, пока не придете в себя, и пока не утихнет боль. В большинстве случаев пациенты возвращаются в свои палаты после нескольких часов пребывания в послеоперационной палате (PACU), но некоторым необходимо остаться там и на ночь для наблюдения.

В больничной палате

После пребывания в палате пробуждения вас переведут в больничную палату. Вы встретитесь с кем-то из медсестер/медбратьев, которые будут ухаживать за вами, пока вы будете в больнице, восстанавливаясь после операции.

Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Вам также следует поговорить со своим врачом по поводу того, как пользоваться стимулирующим спирометром.

Прочтите материал Позовите на помощь! Не упадите! и узнайте, что вы можете сделать для своей безопасности и избежания падений, пока находитесь в больнице.

Перед выпиской из больницы вы также можете пройти ультразвуковое исследование. Это позволит нам проверить наличие сгустков крови. Так мы сможем определить, какое лекарство для разжижения крови вам следует принимать после выписки. Кроме того, чтобы не допустить развития инфекции, через капельницу внутривенного введения вам будут вводить антибиотики.

Часто задаваемые вопросы: пребывание в больнице

Буду ли я испытывать боль после операции?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в местах разрезов. Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если у вас нет эпидурального катетера или катетера для проводниковой анестезии, обезболивающее лекарство будет вводиться через капельницу внутривенного введения.

Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Перед отъездом из больницы домой вам могут дать рецепт для приобретения обезболивающего лекарства. Обсудите с вашим врачом или медсестрой/медбратом возможные побочные эффекты и время, когда вам следует перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Каких еще побочных эффектов можно ожидать после операции?

После операции кожа под разрезом онемеет. Это происходит из-за того, что часть нервных окончаний была отсечена. Через некоторое время онемение пройдет.

Смогу ли я принимать пищу после операции?

Да. Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, прочитайте материал Правильное питание во время лечения рака.

Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как долго у меня будут установлены дренажи?

Дренажные трубки обычно остаются в течение нескольких дней после операции. Как долго это продлится в вашем случае зависит от количества выделяющейся жидкости. Медсестра/медбрат будет измерять его 3 раза в сутки. Решение о том, позволяет ли количество жидкости снять дренаж, принимает врач.

Снятие дренажных трубок обычно не занимает много времени. Это делается прямо в палате, и вам не нужно принимать обезболивающее лекарство. У вас может возникнуть чувство жжения, которое длится лишь несколько минут.

Какие упражнения мне следует выполнять, находясь в больнице?

Упражнения для ног могут улучшить кровообращение и предотвратить образование сгустков крови. Такие упражнения описаны ниже в разделе «Рекомендуемые упражнения во время пребывания в больнице». Выполняйте их по 10 раз в час во время бодрствования.

Есть ли ограничения в том, чем мне можно будет заниматься сразу же после операции?

Да. После операции по замене тазобедренного сустава вы должны соблюдать в отношении этого сустава особые меры предосторожности.

В зависимости от перенесенной операции, эти меры предосторожности могут слегка отличаться. Ваш физиотерапевт (physical therapist, PT) и реабилитационный терапевт (occupational therapist, OT) рассмотрит их вместе с вами. В большинстве случаев пациентам необходимо соблюдать перечисленные ниже меры предосторожности.

  • Не сгибайтесь в талии или в бедрах ниже, чем под углом 90 градусов.
  • Не скрещивайте ноги в положении стоя, сидя или лежа.
  • Не скручивайте прооперированную ногу (на которой проводилась операция) в сторону другой ноги. В положении лежа, сидя или стоя не держите ступни “косолапо” (не обращайте внутрь пальцы стоп).

Если вам необходимо соблюдать дополнительные или отличающиеся от этих меры предосторожности, ваш врач, PT и OT рассмотрят их вместе с вами. Пока вы находитесь в больнице, PT и OT научат вас безопасно ложиться и вставать с постели. Они также покажут вам, как выполнять повседневные задачи по уходу за собой, например одеваться и ходить в туалет, соблюдая эти меры предосторожности. Дополнительная информация приводится ниже в разделе «Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава».

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, остаются в больнице примерно на 4 дня.

Ко времени выписки из стационара разрез на вашем теле начнет заживать. Перед выпиской из больницы осмотрите свой разрез вместе с медсестрой/медбратом. Если вы будете знать, как выглядит ваш разрез, вы сможете заметить его изменения в дальнейшем.

Как мне подготовиться к выписке из больницы?

Вам назначат куратора, который поможет вам спланировать выписку. Некоторых пациентов после выписки из больницы переводят в центр кратковременной реабилитации. Другие могут сразу же отправиться домой. У всех это происходит по-разному. Ваша лечащая команда, PT, OT и куратор вместе с вами определят наиболее подходящий для вас план. Ваш куратор может позаботиться о предоставлении оборудования, услуг медсестры/медбрата или о проведении реабилитационных мероприятий, необходимых вам после выписки из больницы.

Часто задаваемые вопросы: после выписки

Прочтите материал Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома и во время визитов в центр MSK.

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. У некоторых людей боли в области разреза, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil® или Motrin®).
    • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
    • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
    • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Как я могу предотвратить запоры?

После операции ваше обычное время опорожнения кишечника может измениться. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Обсудите с медсестрой/медбратом способы предотвращения запоров. Вы также можете выполнять приведенные ниже рекомендации.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время. Но если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом.
  • Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
  • Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
  • Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25–35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
  • Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств. Соблюдайте инструкции на этикетке лекарства или указания медицинского сотрудника.
    • Docusate sodium (Colace®): это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Не принимайте его с минеральным маслом.
    • Polyethylene glycol (MiraLAX®): это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты.
    • Senna (Senokot®): это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном.
  • Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Когда нужно менять повязку?

Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания (например, не снимать повязку до послеоперационного приема), тогда следуйте только им.

Если ваш медицинский сотрудник наложил на разрез обычную повязку (белую марлевую салфетку и бинт):

  • Не снимайте и не меняйте повязку в течение 2 дней после операции. Позвоните своему медицинскому сотруднику, если ваша повязка полностью намокла.
  • Осторожно снимите повязку через два дня. Замените ее чистой сухой марлей.
  • Меняйте повязку ежедневно и всякий раз, когда она становится влажной или грязной.

Если ваш медицинский сотрудник наложил на разрез повязку Mepilex (светло-коричневая повязка с мягким губчатым покрытием в середине):

  • Не снимайте и не меняйте повязку Mepilex в течение 1 недели после операции.
  • Осторожно снимите повязку Mepilex через неделю. Замените ее чистой сухой марлей.
  • Меняйте повязку ежедневно и всякий раз, когда она становится влажной или грязной.

Осматривайте разрез каждый раз при замене марли. Разрез может немного покраснеть, припухнуть, и рядом с ним могут образоваться кровоподтеки. Это нормально. Если область вокруг разреза сильно покраснела или припухла, или если вы заметили выделения (жидкость) или неприятный запах, исходящий из разреза, позвоните своему медицинскому сотруднику. Эти явления — признаки развития инфекции.

Как мне ухаживать за разрезом?

Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

  • Не мочите разрез, пока ваш медицинский сотрудник не осмотрит его на приеме для последующего наблюдения. Вы можете обтираться влажной губкой, но не забудьте накрыть разрез полиэтиленовым пакетом, чистым мешком для мусора и пластырем или полиэтиленовой пленкой и пластырем, чтобы его не намочить. Ваш медицинский сотрудник скажет вам, когда можно начать мыть разрез.
  • Не наносите на разрез лосьоны или кремы, за исключением случаев, когда это порекомендовал ваш медицинский сотрудник.
  • Если вам наложили швы или скобы на разрез, их, вероятнее всего, снимут на приеме для последующего наблюдения.
  • Если на разрез вам наложили пластырь Steri-Strips, оставьте его, пока он не отпадет сам, или пока его не снимет ваш медицинский сотрудник.
Когда я смогу принимать душ?

Вы можете принимать душ после снятия швов; обычно это происходит через 2-3 недели после операции. До тех пор вы можете обтирать тело губкой, но не мочите разрезы.

Принимая душ, снимите повязки и аккуратно промойте разрезы с мылом. После душа промокните эти участки насухо чистым полотенцем. Не закрывайте разрез, если из него не выделяется жидкость. Если выделения не прекращаются, после душа наложите на разрез новую повязку.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции. Воздержитесь от использования джакузи, посещения сауны и бассейна до тех пор, пока ваш врач или медсестра/медбрат не скажут, что вам это разрешено.

Какие ограничения физической активности ожидают меня после выписки?

После операции вы должны соблюдать особые меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава. Если вы проходите дополнительный курс физиотерапии или реабилитационной терапии после выписки из больницы, работающие с вами специалисты продолжат учить вас двигаться без вреда для здоровья. Это позволит вам окрепнуть и заново освоиться с ходьбой и привычными занятиями.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова сесть за руль, когда ваш врач скажет вам, что это безопасно. Обычно это происходит через 3 месяца после операции.

Когда я могу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Спросите у врача, когда вы сможете вернуться на работу.

Когда я смогу возобновить половую активность?

Спросите у своего врача, как скоро после выписки вам можно будет возобновить половую активность. В большинстве случаев это происходит через 2 недели после выписки.

Чтобы соблюсти меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава, вам придется лишь ограничить позиции, которые можно использовать во время полового акта. Вы можете быть снизу или лежать на боку. Кладите 2 подушки между коленями, чтобы развести их на расстояние 6–10 дюймов (15–25 см).

Старайтесь планировать половую активность на то время, когда вы лучше себя чувствуете. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше по утрам. Другие в это время чувствуют скованность и боль. Вам также может помочь обезболивающее лекарство, если вы примете его примерно за 45 минут до желаемого времени.

Есть ли другие обязательные меры предосторожности?

Если вы собираетесь проходить процедуру, которая может вызвать кровотечение, следует сказать врачу или стоматологу, что у вас установлен протез тазобедренного сустава. Вы должны принять антибиотик. Если в организм попадет инфекция, она может затронуть вновь установленный протез тазобедренного сустава. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Предотвращение инфекции в месте установки костного или суставного замещающего протеза.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Чувство усталости (слабость) является самым распространенным побочным эффектом после замены тазобедренного сустава. Это нормально. Возможно, вам будет необходимо поспать в течение дня, но старайтесь бодрствовать как можно дольше. Это поможет вам лучше спать ночью. Обычно на полное восстановление сил уходит 6–8 недель.

Когда я смогу поднимать тяжести или выполнять физические упражнения?

Не выполняйте интенсивные физические упражнения и не поднимайте тяжести, пока ваш врач не разрешит вам это делать. Возможно, вам будут нужны особые инструкции по выполнению упражнений.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит к врачу состоится примерно через 2 недели после выписки из больницы. Позвоните в офис вашего врача как можно скорее после выписки, чтобы записаться на прием.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • онемение, пощипывание (покалывание) или жжение в пальцах ног;
  • боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства, или усиливающаяся боль;
  • выделения или неприятный запах из разреза;
  • проблемы с подвижностью пальцев ног;
  • увеличился отек, который не проходит после того, как вы приподняли бедро, на котором была проведена операция по замене тазобедренного сустава;
  • пальцы ног слишком холодные и не становятся теплее, когда вы их накрываете;
  • усилилось покраснение вокруг разреза;
  • проблемы с дыханием;
  • возникли любые неожиданные или необъяснимые проблемы;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.

Рекомендуемые упражнения во время пребывания в больнице

Покачивания стопой

Рисунок 1. Покачивания стопой

  1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи. Вы также можете делать это упражнение сидя.
  2. Поднимите пальцы ног вверх, по направлению к носу (см. рисунок 1). Можно выполнять упражнение обеими стопами одновременно.
  3. Затем опустите их в направлении пола.
  4. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час во время бодрствования.

Сжатие квадрицепсов

Рисунок 2. Сжатие квадрицепсов

  1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
  2. Выпрямите ноги, насколько это возможно.
  3. Надавите тыльной стороной коленей на кровать, напрягая при этом мышцы верхней части бедра (см. рисунок 2).
  4. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  5. Расслабьтесь.
  6. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час во время бодрствования.

Сжатие ягодичных мышц

Рисунок 3. Сжатие ягодичных мышц

  1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
  2. Выпрямите ноги, насколько это возможно.
  3. Плотно сожмите мышцы ягодиц (см. рисунок 3).
  4. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
  5. Расслабьте ягодицы.
  6. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час во время бодрствования.

Меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава

Безопасность движений при выполнении повседневных дел

Вам необходимо соблюдать особые меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава. Ниже описано, какие изменения при выполнении повседневных дел помогут вам обеспечить соблюдение этих мер предосторожности.

Стойте, направив пальцы ног прямо и поставив ступни на расстоянии около 6–10 дюймов (15–25 см) друг от друга. Не стойте направляя пальцы ног внутрь или наружу (см. рисунок 1).

Рисунок 1. Позы стоя после замены тазобедренного сустава

Когда вам нужно что-то поднять, пользуйтесь специальным приспособлением (см. рисунок 2). Не наклоняйтесь.

Рисунок 2. Использование приспособления для поднятия предметов

Верхняя и нижняя части тела долны двигаться, как одно целое. Плечи, бедра и колени обязательно должны быть направлены в ту же сторону, что и ступни (см. рисунок 3). Не скручивайте тело.

Рисунок 3. Верхняя и нижняя части тела двигаются, как одно целое

Чтобы встать со стула, придвиньтесь к краю и обопритесь на подлокотники (см. рисунок 4). Вставая, не наклоняйтесь вперед.

Рисунок 4. Подъем со стула

Установите приподнятое сиденье на унитаз и подкладывайте жесткую подушку, сидя на стуле (см. рисунок 5). Не сидите на низких сиденьях.

Рисунок 5. Сидение на жестких стульях

В положении сидя не скрещивайте ноги (см. рисунок 6). Не скрещивайте ноги ни в положении сидя, ни в положении лежа.

Рисунок 6. Положение сидя с нескрещенными ногами

Надевайте тапочки в положении стоя (см. рисунок 7). Не наклоняйтесь вниз или в сторону, чтобы достать тапочки из-под кровати.

Рисунок 7. Надевание тапочек в положении стоя

Прежде чем лечь в кровать, приподнимите и натяните одеяло или простыню до половины тела (см. рисунок 8). Не наклоняйтесь вперед, чтобы взять и натянуть их, уже лежа в кровати.

Рисунок 8. Подтягивание одеяла перед тем, как лечь в кровать

Если вы спите лежа на спине, положите между ног 1 подушку. При сне в положении лежа на боку положите 2 подушки. Вы также можете лежать на животе, если будете поворачиваться через непрооперированную сторону (сторону, где не было операции), между ног положите подушку, а прооперированную ногу (ногу, на которой была проведена операция) поворачивайте вместе с телом как единое целое. Ступня, колено и бедро должны поворачиваться одновременно (см. рисунок 9).

Рисунок 9. Позы для сна после замены тазобедренного сустава

Не спите на спине или на неоперированной стороне, не положив между ног подушку. Не ложитесь на прооперированную сторону (сторону, где была проведена операция).

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или снижение фертильности. Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.
  • Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция (ЭД). Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Эндопротезирование тазобедренного сустава | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

В ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) проводят сложное оперативное лечение  – ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Боль в тазобедренном суставе чаще всего становится результатом остеоартроза и может серьезно повлиять на Вашу способность вести полный и активный образ жизни. Остеоартроз тазобедренного сустава в медицине называется коксартроз.

Эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни. За последние 20 лет, благодаря внедрению в практику новых материалов и методик, значительно улучшились результаты операций по эндопротезированию.

Эндопротезирование тазобедренного сустава становится все более и более распространенным, так как население в мире стареет. На данный момент операция по замене тазобедренного сустава является наиболее часто выполняемой в мире.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это тотальная или выборочная замена частей сустава, прямо контактирующих друг с другом в процессе движений.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные.

АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.

Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав.

Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.   Толщина суставного хряща около полу сантиметра в крупных суставах. Суставной хрящ жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь. По цвету суставной хрящ белый и блестящий.

Сустав окружен плотной водонепроницаемой капсулой, внутри которой вырабатывается специальная жидкость, которая смазывает сочленяющиеся поверхности. Кости в суставе удерживают между собой плотные связки и мышцы. Конструкция тазобедренного сустава обеспечивает чрезвычайно высокую подвижность при сохранении удовлетворительной стабильности.

Мощные мышцы вокруг сустава позволяют нам длительное время передвигаться в вертикальном положении, а также при необходимости совершать ускорения при беге и прыжках. Также вокруг сустава проходят важные нервы и кровеносные сосуды.

КОГДА МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ?

Основными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз), перелом шейки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости.

При артрозе происходят дегенеративные изменения в суставном хряще, что в конечном итоге приводит к износу хряща. Вокруг сустава образуются костные разрастания (остеофиты).

В связи с износом хряща, уменьшением его толщины, значительным снижению гладкости, а также изменением формы суставных поверхностей, трение в суставе увеличивается, что приводит к боли и прогрессирующему нарушению движений в суставе.

Асептический некроз головки бедренной кости является еще одной причиной разрушения тазобедренного сустава. При этом заболевании головка бедренной кости теряет кровоснабжение и фактически разрушается. Форма головки бедренной кости изменяется, костная ткань, составляющая головку резорбируется.

Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости перестают соответствовать друг другу по форме, появляется боль и нарушение движений в суставе. Причинами заболевания могут быть ранее перенесенные вывихи бедра, травмы при рождении, длительное лечение кортикостероидами, а также некоторые инфекции.

Основная цель замены сустава при любых из дегенеративных заболеваниях на искусственный — это уменьшение боли и возвращение движений. Для этого поврежденные поверхности заменяются искусственными, в результате чего возвращается плавность и безболезненность движений в суставе.

Перелом шейки бедренной кости также является показанием к операции по замене сустава.

При переломах шейки бедренной кости нарушается кровоснабжение головки, в связи с чем происходит ее постепенное разрушение.

Сращение перелома в данных условиях невозможно, операция является единственным способом активизировать пациента и вернуть его к повседневной активности.

ПОДГОТОВКА К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнез заболевания, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить текущий объем движений, уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.

Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.

ВИДЫ ЭНДОПРОТЕЗОВ

Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.

Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопротез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.

Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда, например, вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.

Эндопротез состоит из двух основных частей.

Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.

Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.

Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.

При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромбоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярные эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.

Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.

ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертлужной впадины.

Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.

Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.

После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.

После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.

Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.

Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.

После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.

Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.

С первых суток начинается реабилитация пациента.

КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ) ПЕРИОД?

Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения.

Если применялся бесцементный способ фиксации рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно при помощи костылей, с целью врастания костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.

Основным риском после тотального эндопротезирования является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза. Поэтому сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.

Восстановление трудоспособности возможно через 6 недель (в случае если труд не связан с повышенной физической нагрузкой и длительному нахождением в положении стоя), 12 недель для пациентов, чей труд связан с физическими нагрузками.

Физическая терапия синдрома трения подвздошно-большеберцового бандажа

Если у вас синдром трения подвздошно-большеберцового бандажа (ITBFS), вы можете получить пользу от квалифицированного лечения физиотерапевта, чтобы облегчить вашу боль и улучшить вашу подвижность. ITBFS – это состояние, которое возникает, когда возникает ненормальное трение или трение со стороны колена, где пересекает подвздошно-большеберцовый бандаж (IT-бандаж).

Ненормальное трение вызывает воспаление ИТ-бандажа и может вызвать боль в коленях. Иногда боль может ощущаться вверх и вниз по внешней стороне пораженного бедра и даже ощущаться как боль в бедре.

Жанно Оливет / E + / Getty Images

Роль подвздошно-большеберцовой перевязи

Группа IT – это толстая полоса ткани, которая проходит по внешней части бедра между бедром и коленом. Когда он пересекает колено, он проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости (бедренной кости). Он прикрепляется к передней части большеберцовой кости или большеберцовой кости. Под IT-браслетом есть бурса, которая помогает ему плавно скользить, когда вы сгибаете и выпрямляете колено.

Симптомы ITBFS

Общие симптомы ITBFS – жгучая боль в наружной части колена или боль в наружной части бедра или бедра.Жгучая боль обычно возникает во время упражнений, требующих повторяющихся сгибаний и выпрямлений, таких как езда на велосипеде или бег.

Причины

Есть много причин ITBFS. Иногда напряженные мышцы бедра и колена могут вызывать ненормальное трение между IT-лентой и костями бедра или колена. IT-бандаж может подвергаться трению, когда проходит по костным выступам около колена.

Слабость мышц вокруг бедра и бедра также может способствовать развитию ITBFS.Неправильное положение стопы, такое как чрезмерная пронация во время бега, также может быть источником ITBS. Поскольку причины ITBS многофакторны, целенаправленная оценка вашим врачом и физиотерапевтом может помочь в правильном решении проблемы.

Оценка физиотерапии

Если вы испытываете боль во внешней части бедра или колена, у вас может быть ITBFS. Иногда симптомы ITBFS кратковременны и могут пройти после отдыха. Если ваша боль не проходит или мешает нормальной деятельности, вам следует обратиться к врачу, чтобы помочь вам начать правильное лечение.Оценка физиотерапии может быть необходима, чтобы помочь обнаружить причины проблемы и привести к правильному лечению.

Оценка физиотерапии для ITBFS обычно начинается с целенаправленного анамнеза. Будьте готовы сообщить физиотерапевту, когда у вас начались симптомы и как конкретные действия влияют на ваши симптомы. История помогает физиотерапевту выбрать, на чем сосредоточить оценку. Тесты и меры могут включать:

  • Гибкость мышц: Мышцы бедер и ног обычно оцениваются, чтобы определить, не вызывает ли их стянутость ненормальное трение между ИТ-бандажом и костями колена.
  • Сила мышц: Если у вас ITBFS, мышечная слабость может присутствовать в бедре, бедрах или ногах. Эта слабость может привести к неправильному положению колена во время таких занятий, как бег или езда на велосипеде, вызывая трения IT-бандажа о кости колена.
  • Диапазон движений: Диапазон движений можно измерить на коленях, бедрах или лодыжках, чтобы оценить, способствует ли снижение подвижности этих суставов вашей проблеме.
  • Специальные тесты: Тест на благородное сжатие – это специальный тест для ITBFS.Во время этого теста IT-бандаж над внешней частью колена прижимается, в то время как колено сгибается и разгибается. Положительный результат теста дает сильное жжение на IT-бандаже, когда колено почти полностью выпрямлено. Тест Обера – это специальный тест для измерения гибкости вашего ИТ-диапазона. Ваш физиотерапевт может провести другие тесты, чтобы убедиться, что связки колена или мениск не являются причиной вашей проблемы.
  • Оценка походки: Оценка походки может быть выполнена для оценки движения и положения ваших бедер, колен и ступней при ходьбе или беге.Положение стопы также может быть оценено, чтобы увидеть, есть ли гиперпронация, распространенная проблема выравнивания стопы, которая может быть причиной ваших симптомов.

После того, как ваш терапевт проведет оценку, он или она вместе с вами разработают программу лечения, специально предназначенную для вашего состояния. Вот этапы лечения.

Острая фаза

Первые три-пять дней боли в колене или бедре считаются острой фазой повреждения IT-бандажа. В это время рекомендуется избегать деятельности, которая вызывает боль.Приложите лед к пораженному участку, чтобы снять воспаление. Во время острой фазы следует прикладывать лед на 15-20 минут несколько раз в день.

Подострая фаза

После пяти-семи дней относительного отдыха и обледенения поврежденной ткани можно начать осторожное движение, чтобы обеспечить надлежащее заживление ИТ-бандажа. В это время можно начинать растяжку IT-бандажа и поддерживающих мышц. По рекомендации врача или физиотерапевта можно начинать простые упражнения для укрепления колен и бедер.

Вернуться к деятельности

После нескольких недель мягких упражнений на укрепление и растяжку можно выполнять более агрессивные упражнения, чтобы браслет IT мог выдерживать нагрузки, с которыми он может столкнуться во время занятий спортом.

Можно начать расширенные упражнения по укреплению бедер, чтобы убедиться, что мышцы бедра и брюшного пресса обеспечивают надлежащую поддержку. Если пронация стопы является проблемой, можно попробовать ортопедические приспособления или вставки в обувь, чтобы исправить проблему.

ITBFS обычно длится от шести до восьми недель, в зависимости от тяжести травмы. Если ваши симптомы не исчезнут, может потребоваться повторный визит к врачу, чтобы узнать, оправданы ли более инвазивные варианты лечения, такие как инъекции кортизона. .

Боль за пределами колена или бедра может ограничить вашу способность ходить, бегать, ездить на велосипеде или полноценно участвовать в обычном отдыхе. Начав лечение раньше и следуя советам физиотерапевта и врача, вы сможете избавиться от боли, вызванной ITBFS, и быстро и безопасно вернуться к нормальной деятельности.

Тендонит и тендонопатия: PT может помочь

Тендинит (также называемый тендинитом) – это острое заболевание, при котором воспаляются сухожилия, соединяющие мышцу с костью. Это воспаление может вызвать боль, потерю подвижности сухожилия и снижение силы мышцы, с которой связано сухожилие.

Сухожилия – это фиброзные связки коллагена, которые служат гибкими якорями для соединения мышц с костью внутри и вокруг суставов тела. Они бывают разных форм и размеров, от маленьких, которые позволяют двигаться пальцам, до более крупных, таких как ахиллово сухожилие, которые помогают нам стоять или ходить.

Существует множество причин, по которым сухожилие может воспаляться, и когда это происходит, это часто может быть болезненным. Боль может ощущаться в месте прикрепления сухожилия к кости. Это также можно почувствовать в месте соединения мышцы и сухожилия.

Проблемы с сухожилиями обычно называют тендинопатией. Это общий термин, который просто относится к любому ненормальному состоянию сухожилия. Эти состояния могут вызывать боль, воспаление и ограниченную подвижность.

Веривелл / Джессика Олах

Причины тендинита

Хотя во всем теле есть сотни сухожилий, тендинит поражает лишь небольшую их часть.В этих сухожилиях, как правило, меньше обслуживающих их кровеносных сосудов, а недостаток кровоснабжения препятствует их восстановлению после травм. Части сухожилия, наиболее подверженные этому воздействию, называются водоразделами, где кровоснабжение наиболее слабое.

Тендинит чаще всего возникает в результате чрезмерного использования сухожилия во время работы, занятий спортом или повседневной деятельности. Чаще всего это связано с повторяющимися движениями, например, при работе на конвейере или в таких видах спорта, как гольф или теннис, когда действие повторяется чрезмерно.

Прямая травма – например, удар по сухожилию – также может вызвать тендинит. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит, также могут вызывать как внезапные (острые), так и стойкие (хронические) воспаления сухожилий.

Тендинит чаще встречается у людей старше 40 лет, при этом риск и тяжесть симптомов, как правило, возрастают с возрастом.

Распространенные места тендинита

Тендинит может возникнуть практически на любом участке тела, где есть сухожилия, и обычно классифицируется по его локализации.Поскольку это состояние часто связано с повторяющимися движениями, мы склонны видеть его у людей, которые выполняют определенные задачи в обычном порядке или занимаются определенными видами спорта. Некоторые из наиболее распространенных типов включают:

  • Тендинит ахиллова сухожилия с поражением сухожилия между икроножной мышцей и пяткой
  • Тендинит надколенника, иногда также называемый коленями прыгуна
  • Тендинит локтевого сустава, широко известный как теннисный локоть или локоть игрока в гольф
  • Тендинит двуглавой мышцы плеча, обычно поражающий сухожилие между двуглавой мышцей руки и его прикрепление в плечевом суставе.
  • Тендинит вращательной манжеты плеча известного пловца
  • Тендинит запястья, иногда называемый запястьем котелка

Признаки и диагностика

Тендинит обычно характеризуется недавним появлением боли и воспаления, и его не следует путать с тендинозом, при котором существуют структурные признаки дегенерации сухожилий. Во многих случаях появление симптомов будет постепенным, часто связано с периодом чрезмерной активности и без серьезных травм.Симптомы могут появляться постепенно и со временем ухудшаться.

Наиболее частые признаки тендинита включают:

  • Отек сухожилия
  • Болезненность непосредственно над сухожилием
  • Боль при движении пораженного участка
  • Ощущение трещин или скрежета при перемещении сустава
  • Появление шишки или выпуклости на самом сухожилии
  • Жесткость из-за набухания

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра.Если причина не ясна или есть сопутствующие заболевания, врач может назначить дополнительные анализы. Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны при оценке дополнительных причин симптомов.

Лечение

Лечение тендинита включает три элемента:

  • Начальное ограничение движения пораженного сухожилия
  • Уменьшение воспаления
  • Реабилитация поврежденных сухожилий, суставов и мышц, включающая восстановление нормальной подвижности сухожилий и устойчивости к нагрузкам.

Для этого можно иммобилизовать поврежденный сустав, чтобы уменьшить давление на пораженное сухожилие. В первые дни можно использовать лед или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения отека и боли.

Основная цель лечения – свести к минимуму движения, которые могут еще больше вызвать воспаление. В зависимости от того, где протекает тендинит, вам может потребоваться сократить или изменить простые повседневные задачи, такие как вождение автомобиля или набор текста, до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Людям с рецидивирующими или тяжелыми симптомами инъекции кортикостероидов могут использоваться для краткосрочного или среднесрочного облегчения. Следует избегать чрезмерного использования инъекций, поскольку это может со временем ослабить сухожилие и повысить риск разрыва.

Лечение может сопровождаться физиотерапией для манипуляции и массажа пораженного участка. Восстановление обычно происходит быстрее, часто с восстановлением полного диапазона движений.

Поддержание физической формы и сведение к минимуму резких изменений уровня активности может помочь снизить риск развития тендинита.

Слово Verywell

Тендинит может быть болезненным состоянием, ограничивающим вашу способность заниматься обычной работой или отдыхом. Если вы подозреваете, что у вас тендинит, обратитесь к физиотерапевту и сразу же приступайте к лечению.

Тупая, ноющая боль в бедре | 7 возможных причин, лечение и многое другое

Причины кровообращения

Сгусток крови, который развивается или перемещается в бедренную вену (также называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)), может привести к тупой, ноющей боли в бедре в дополнение к сопутствующим симптомам .Сгустки крови образуются, когда компоненты крови, называемые тромбоцитами, сгущаются и образуют гелеобразную массу. Основная функция этого процесса – закупорить поврежденный кровеносный сосуд (например, после пореза), чтобы остановить кровотечение. Однако иногда сгустки крови образуются внутри артерий и вен без уважительной причины и не растворяются должным образом. Они могут быть опасными и причинить серьезный вред, поскольку могут перекрывать кровоток в той части тела, которую снабжают мышцы или вены, или перемещаться в другие части тела, такие как легкие (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА).

Причины, связанные с раком

Как правило, любой рак является результатом неконтролируемого деления и роста клеток. Иногда возникает генетическая мутация в ДНК или конкретном белке или сбой в важной контрольной точке, что приводит к этому неконтролируемому росту. Эти аномальные клетки могут накапливаться, образуя комок, который может расти и распространяться по всему телу. Раковый процесс в бедре может проявляться тупой, ноющей болью, мешающей повседневной деятельности.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом – частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникают с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Стрессовый перелом бедренной кости

Стрессовый перелом бедренной кости означает перелом бедренной кости или бедренной кости.Бедренная кость – самая большая и крепкая кость в теле, она важна для того, чтобы выдерживать вес. Стресс-перелом бедренной кости обычно происходит в верхней части кости, где она соединяется с тазом.

Стресс-переломы возникают в результате чрезмерного использования и / или слабости костей в результате болезни, а не травмы. Те, кто проходит тяжелую физическую подготовку, например спортсмены и военные стажеры, уязвимы к переломам бедренной кости в результате стресса. Но любой, кто страдает от недоедания или остеопороза, уязвим для стрессового перелома даже при обычной повседневной деятельности.

Симптомы включают боль глубоко в бедре или паху, особенно во время физических упражнений. Боль могла начаться постепенно, а не внезапно, как при травме. Можно подумать, что это простое напряжение.

Диагноз ставится на основании физического осмотра с простыми тестами, такими как прыжки на болезненной ноге и визуализацией.

Лечение предполагает отдых; улучшенное питание; изучение правильной тренировки и техники ходьбы; а иногда и хирургическое вмешательство.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тупая, болезненная боль в бедре, боль в одном бедре, боль в бедре, спонтанная боль в бедре

Срочно: Врач первичной медицинской помощи

Ушиб бедра

Синяк – это синяк. повреждение кровеносных сосудов, возвращающих кровь к сердцу (капилляров и вен), что вызывает скопление крови.Это объясняет синий / фиолетовый цвет большинства синяков.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном бедре, боль в бедре из-за травмы, травма верхней части ноги, ушиб бедра, отек одного бедра

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе бедра: верхняя часть ноги травма, боль в бедре в результате травмы

Срочность: Самолечение

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции – «отсеки» – белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента – это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочно: Приемное отделение больницы

Повторяющееся растяжение четырехглавой мышцы

Повторяющееся Деформация бедра вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме четырехглавой мышцы при растяжении: Боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые при повторяющихся деформациях четырехглавой мышцы не возникает: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Инфекция бедренной кости (остеомиелит)

Остеомиелит бедра – это бактериальная или грибковая инфекция бедренная кость, обычно вызываемая Staph aureus (в 40-50% случаев).Трудно диагностировать, так как инфекция может возникнуть из-за разрыва кожи в этой области или в любом другом месте тела, которое распространяется с кровью.

Редкость: Редко

Основные симптомы: умеренная лихорадка, постоянная боль в верхней части ноги, спонтанная боль в бедре, болезненное место операции, теплый красный отек верхней части ноги

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции бедренной кости (остеомиелит): Самопроизвольная боль в бедре, постоянная боль в бедре

Срочно: Приемное отделение больницы

Сильная боль в верхней части ноги | 10 причин сильной боли в верхней части ноги

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) также называют коленом бегуна, коленом прыгуна, болью в передней части колена, хондромаляцией надколенника и синдромом пателлофеморального сустава.

Чрезмерное использование во время тренировок для занятий спортом – частая причина, особенно если имеется перекос в коленном суставе или предыдущая травма колена. Это изнашивает хрящ под коленной чашечкой и вызывает боль при тренировке.

Чаще всего встречается у женщин и молодых людей, которые активно занимаются спортом, но может повлиять на кого угодно.

Симптомы включают тупую боль в передней части колена и вокруг коленной чашечки (надколенника) при беге, приседании, подъеме по лестнице или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Диагноз ставится при физикальном обследовании и при помощи рентгена, компьютерной томографии и / или МРТ.

Лечение чаще всего предполагает отдых; безрецептурные обезболивающие; упражнения с низкой нагрузкой, например плавание или езда на велосипеде; физиотерапия для укрепления и стабилизации колена; и ортопедические стельки (стельки для обуви), чтобы исправить неправильный шаг.

Операция необходима только в тяжелых случаях и проводится с помощью артроскопии для удаления любых фрагментов поврежденного хряща.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в колене, боль в одном колене, боль в колене, усиливающаяся при подъеме по лестнице, тупая, ноющая боль в коленях, боль в коленях, усиливающаяся при приседании

Симптомы, которые всегда возникают с синдромом пателлофеморальной боли: боль в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции – «отсеки» – белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями. Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента – это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочно: Приемное отделение больницы

Повторяющееся растяжение четырехглавой мышцы

Повторяющееся Деформация бедра вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме четырехглавой мышцы при растяжении: Боль в бедре от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые никогда не возникает при повторяющейся деформации квадрицепса: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Повторяющееся деформационное повреждение подколенного сухожилия

Повторяющееся деформационное повреждение верхней части ноги вызывается постоянным повторяющимся использовать.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Онемение верхней части ноги, слабость бедра, боль в подколенном сухожилии от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме подколенного сухожилия: Боль в подколенном сухожилии от чрезмерной нагрузки

Симптомы, которые никогда не возникает при повторяющейся травме подколенного сухожилия: травма верхней части ноги, сильная боль в верхней части ноги

Срочность: Самолечение

Легкий / умеренный артрит тазобедренного сустава

Артрит бедра – это воспаление одного или нескольких суставов в бедре.Боль, отек и скованность – основные симптомы артрита. Артрит тазобедренного сустава может затруднить выполнение многих повседневных дел, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в бедре, затрудненная ходьба, боль в одном бедре, хромота, боль в паху

Симптомы, которые всегда возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: Боль в бедре

Симптомы которые никогда не возникают при легком / умеренном артрите тазобедренного сустава: сильная боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Проблемы с бедром – травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с бедром могут вызывать ряд симптомов, включая боль, отек и синяки.

Во многих случаях новые или обострения давних проблем с бедрами должны исчезнуть в течение 6 недель без необходимости посещения врача.

Когда обращаться за помощью

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вам вообще сложно перенести какой-либо вес на ногу.

Что вызывает проблемы с бедрами?

Проблемы с бедром могут быть результатом травмы, вызванной:

  • перенапряжение или скручивание во время занятий или занятий спортом
  • падение
  • прямой удар в бедро

Боль на внешней стороне бедра может возникнуть без видимой причины.

Может ли это вызвать проблемы где-нибудь еще?

Вы можете почувствовать некоторую боль в мышцах бедра, колена или голени. Это должно улучшиться по мере того, как ваша проблема с бедрами станет лучше.

Иногда проблемы в бедре могут быть вызваны проблемами со спиной, даже если вы не чувствуете боли в спине. Люди с такими проблемами часто описывают боль как:

  • Булавки и иглы
  • диез
  • горячий или обжигающий

Самопомощь

Поддержание активности – важная часть вашего лечения и выздоровления, а также лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

Быть физически активным может:

  • Поддерживайте свой текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любая активность лучше, чем никакая
  • сохраняет силы и гибкость других мышц и суставов
  • предотвратить повторение проблемы
  • поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или подъема тяжестей, пока вы не почувствуете меньший дискомфорт и не начнете двигаться. Не забудьте полностью разогреться перед тем, как приступить к занятиям спортом.

Упражнения при проблемах с бедрами

Отдыхаете или двигаетесь?

В течение первых 24-48 часов после проблемы с бедром вы должны попытаться:

  • отдыхайте ногой, но избегайте длительных периодов бездействия
  • осторожно двигайте ногой в течение 10-20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете

Через 48 часов:

  • Постарайтесь больше использовать ногу – упражнения действительно помогают бедру и могут облегчить боль
  • делайте то, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе – это важно и это лучший способ поправиться
  • Ведите здоровую ногу при подъеме по лестнице, чтобы снизить нагрузку на бедро
  • при спуске опустите ногу, чтобы снизить нагрузку на бедро
  • используйте поручень (если есть), когда поднимаетесь и спускаетесь по лестнице

Обезболивающие

Обезболивающее может помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методах обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о обезболивающих

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или возвращаться к ней как можно быстрее. Чтобы вернуться к работе, вам не нужно избавляться от боли и симптомов.

Справка и поддержка

Если после выполнения приведенного выше совета проблема с бедром не улучшилась в течение 6 недель, может оказаться полезным направление от местного специалиста здравоохранения к физиотерапевту.

Что может вызвать боль в верхней части бедра?

Боль в верхней части бедра – обычная проблема. В некоторых случаях это не очень тревожно; однако в других случаях это может быть серьезной медицинской проблемой. Обычными симптомами боли в верхней части бедра являются онемение, жжение, покалывание, затруднения при ходьбе и зуд.

Если боль возникает внезапно и не поддается обычному лечению, например, отдыху, нагреванию и использованию пакета со льдом, пора обратиться за медицинской помощью.В GuruMD вы можете сразу же получить медицинскую консультацию у наших лицензированных врачей. Существуют различные причины боли в верхней части бедра, и вот общие условия, которые вы можете проверить.

Связано: Все, что нужно знать для лечения растяжения лодыжки

Синдром большой вертельной боли часто возникает в наружной части верхней части бедра. Это часто вызвано повторяющимися движениями, давлением и травмами. Обычно это происходит со спортсменками, которые занимаются спортом, требующим постоянного бега.

Действия и условия, которые могут ухудшить GTPS, включают:

  • Лежа на пораженной стороне
  • Слабость тазобедренных мышц
  • Боль, усиливающаяся со временем, и
  • Боль, возникающая после упражнений с отягощением.

Лечение этого заболевания включает применение льда, нагревание, физиотерапию, потерю веса, инъекции стероидов и прием противовоспалительных препаратов. Чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас, обратитесь к врачу в GuruMD.

Подвздошно-большеберцовая повязка спускается по бедру от бедра и кожи. Он может стать жестким и воспаляться. Симптомы включают отек, боль и стеснение. Лечение включает физиотерапию, отдых, прием обезболивающих, а также применение льда и тепла.

Между шипами проходит множество чувствительных нервов. Стеноз позвоночника возникает, когда позвоночный канал сужается, что приводит к сдавливанию проходящих через него нервов. Когда это происходит, это может привести к иррадиирующей боли, которая может затронуть верхнюю часть бедра и ногу.

Ощущение тяжести в бедрах и онемения, а также сильная боль в спине. Стеноз позвоночника часто усиливается, когда спина вытянута, потому что это усиливает сжатие. К тому же, стояние и ходьба усиливают боль, а сидение и сгибание спины облегчают ее.

Постоянная нагрузка на мышцы бедра может привести к воспалению, боли и отеку сухожилия, известному как тендинит. Симптомы подколенного сухожилия или тендинита четырехглавой мышцы затрудняют ходьбу или подъем по лестнице.Он также ослабляет мышцы верхней части бедра и может вызвать боль в бедре около колена или бедра. Симптомы могут длиться от 4 до 6 недель, и лучше всего подходят легкие упражнения и отдых.

Инсульт часто возникает из-за высокого кровяного давления и курения. Это связано с тем, что сгусток закупоривает кровеносные сосуды головного мозга. Когда это происходит, это может повредить нервы, управляющие мышцами. Это может привести к сильной стесненности и спастичности, которая влияет на мышцы, контролирующие верхнюю часть бедер и ног.Вот почему многие пациенты, перенесшие инсульт, часто испытывают боль в различных частях тела, например, в верхней части бедра.

В верхней части бедра находится значительное количество мышц, поэтому боль в этой области часто возникает из-за растяжения или напряжения мышц. Это может повлиять на связки и сухожилия бедра.

Растяжение связок – это чрезмерно растянутая или разорванная связка, при которой связка соединяет кость с другой костью. Напротив, деформация – это чрезмерное растяжение или разрыв сухожилия или мышцы, а функция сухожилий связывает эти мышцы с костью.

В любом случае, симптомы, которые вы можете испытывать, включают боль, которая излучается в другом направлении, трудности с движением и растяжением бедра, отек в пораженной области и внезапную боль после интенсивной тренировки.

Если мышцы верхней части бедра остаются активными в течение такого длительного периода, это может произойти из-за чрезмерного перенапряжения. Это может быть из-за чрезмерных упражнений или активности, которая может переутомить мышцы. Боль усиливалась со временем и при повторяющихся движениях.Лучшая лечебная стратегия для этого – дать мышцам отдых и попеременно прикладывать лед и тепло.

Недостаточная физическая нагрузка и большая часть дня сидя на стуле могут оказывать давление на суставы и мышцы. Недостаток активности может ослабить мышцу, что приведет к множеству болей. Имейте в виду, что малоподвижный образ жизни может вызывать боль во всем теле, а ее интенсивность со временем может меняться. Это также происходит главным образом потому, что малоподвижный образ жизни может привести к напряжению мышц и сделать их уязвимыми для боли.

Если человек чувствует боль в области бедра или колена, она может распространяться на верхнюю часть бедра, вызывая жесткость мышц и боль в этой области.

Периферическая невропатия часто возникает из-за повреждения нервов или тяжелого диабета. Высокий уровень сахара в крови и травмы могут повредить близлежащие нервы, что приведет к появлению симптомов онемения, покалывания, стреляющей боли и жжения. Обычно для уменьшения симптомов предпочтительным методом лечения является габапентин, отпускаемый по рецепту.

Это происходит из-за повреждения и давления на латеральную часть кожного нерва, расположенного на внешней стороне бедра.Это может привести к ощущению жжения и прострела, которое вызывает постоянное онемение верхней части бедра и бедра.

Седалищный нерв расположен в пояснице, разветвляется и распространяется вниз к бедрам и ногам. Любая травма или раздражение седалищного нерва может привести к иррадиирующей боли, которая может перейти в верхнюю часть бедер и прострелить ноги.

В этом случае обязательно обратитесь к врачу для проверки на МРТ. Лечение седалищного нерва часто заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапии, миорелаксантах и, в редких случаях, хирургическом вмешательстве.

ТГВ означает тромбоз глубоких вен, и это сгусток крови, который часто появляется в нижних конечностях. Однако он также может быть на верхней части бедра, вызывая боль, отек, ощущение тепла, болезненность и синеватое изменение цвета.

Проблема с ТГВ заключается в том, что он может прерваться и попасть в сердце и легкие, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к одышке, боли в груди, учащенному пульсу, кровохарканью и головокружению.

Факторами риска ТГВ являются прием эстрогенов, противозачаточные средства, курение, семейный анамнез ТГВ, повреждение вен, ожирение, беременность и хирургическое вмешательство.Для лечения ТГВ назначаются препараты для разжижения крови, отпускаемые по рецепту гепарина и варфарина.

Что может сделать для вас онлайн-врач? Узнайте на странице часто задаваемых вопросов GuruMD .

Есть незначительные заболевания, такие как синяки, которые могут возникнуть в верхней части бедра. Боль часто пульсирует, но больше никуда не излучается.

Есть небольшая боль в верхней части бедра? Узнайте, как GuruMD может позвонить вам на дом для диагностики ваших симптомов.

Существуют также другие хронические состояния, такие как фибромиалгия, при которых пациенты могут испытывать сильную боль и усталость в определенной области, например, в верхней части бедра. Артрит и остеоартрит могут вызывать боли в суставах бедра.

Фактором риска боли в верхней части бедра является хроническое заболевание, такое как артрит и диабет, интенсивные тренировки, малоподвижный образ жизни, спорт, травмы и нарушение кровообращения.

Когда вы обращаетесь к врачу, он может поставить вам диагноз различными способами.Есть визуализационные тесты, такие как МРТ, компьютерная томография, УЗИ, рентген.

Существуют анализы крови для поиска определенных элементов, которые могут помочь в постановке диагноза, таких как общий анализ крови, СОЭ, количество лейкоцитов и многое другое. Такие процедуры, как совместная аспирация, позволяют удалить жидкость из сустава для выявления основных проблем, таких как инфекция. Электромиография может проверить наличие невропатии. После разговора с врачом в GuruMD он порекомендует следующие шаги, чтобы вы могли пройти надлежащее обследование и лечение.

Лечение боли в верхней части бедра зависит от основного заболевания. Небольшие проблемы можно решить дома с помощью большого количества отдыха, обезболивающих, тепла, льда, возвышения, сжатия и массажа. Однако есть и другие формы лечения. К ним относятся физиотерапия, хирургия, лекарства, отпускаемые по рецепту, препараты для разжижения крови, иглоукалывание, массаж и хиропрактика.

Если боль в верхней части бедра не лечить, она может распространяться на другие части тела, приводя к хронической боли.Наиболее частым осложнением является сгусток крови в верхней части бедра, который может оторваться и заблокировать артерию. Это называется эмболией и может привести к смертельному исходу.

Лучшие меры по предотвращению боли в верхней части бедра включают ежедневное растяжение, активный образ жизни, избегание превышения лимита при выполнении упражнений, тренировки с личным тренером и лечение таких заболеваний, как артрит и диабет.

Обычно боль в верхней части бедра излечима. Первый шаг – диагностировать проблему и получить соответствующее лечение.Имейте в виду, что не все болезни поддаются лечению. Может потребоваться несколько процедур, прежде чем наступит некоторое улучшение. Большинство людей выздоравливают, в то время как другим придется ждать месяцами или даже годами, чтобы почувствовать какое-либо улучшение. Чем раньше вы поговорите с медицинским работником, тем лучше.

Боль в верхней части бедра может быть вызвана множеством причин. Если лекарства, такие как обезболивающие, обледенение, тепло, растяжка и отдых, не помогают, то обязательно обратитесь к врачу.

Имейте в виду, что трость верхней части бедра может быть вызвана чем-то простым, например, растяжением и растяжением, или чем-то более сложным, например, невропатией, тромбами и другими медицинскими проблемами.Это может быть ошеломляющим из-за множества причин. Вот почему, если боль не проходит, вам следует обратиться к врачу для медицинского осмотра и анализа крови. Взгляните на планы подписки GuruMD для медицинского диагноза, связанного с болью в верхней части бедра и другими заболеваниями.
Связанный: Почему я должен использовать онлайн-врача?

Боль в бедре – полное руководство по травмам

Боль в бедре – распространенная травма, но это не значит, что она не может быть серьезной.Хотя иногда боль и дискомфорт неизбежны, вооружение точной информацией может защитить вас. Лучший способ справиться с хронической болью в бедре – узнать о ее местонахождении, причинах, симптомах и вариантах лечения.


Общие сведения о боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана состояниями, которые влияют на связки, сухожилия, мышцы, суставы, кости, нервы, кровеносные сосуды и кожу. При отсутствии лечения боль в бедре может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Местоположение боли в бедре

Точное местоположение боли в бедре может варьироваться в зависимости от основной проблемы. Как только ваш врач определит причину ваших болезненных бедер, ваш план лечения будет сосредоточен на облегчении боли и устранении первопричины.

  • Боль в задней части бедра

    Боль в задней части бедра называется болью в задней части бедра. Он может быть внезапным и острым, а может быть хроническим и медленно развиваться. Боль в спине бедра также может возникнуть после травмы, которая не заживает должным образом.

  • Боль в наружной части бедра

    Причина боли в наружной части бедра иногда очевидна, например, при растяжении мышцы во время интенсивной тренировки. Однако боль в наружной части бедра также может быть вызвана менее очевидными причинами, такими как защемление нерва.

  • Боль во внутренней части бедра

    Боль во внутренней части бедра может быть разной для каждого человека. Как проявляется боль в верхней части бедра, зависит от первопричины, но большинство людей определяют боль как своего рода толчок, который не дает им уснуть по ночам.Очевидной причиной боли во внутренней части бедра и в верхней части бедра является растяжение внутренней мышцы бедра, но другие причины не связаны с физической активностью.

Причины боли в бедре

Что вызывает боль в бедре? Есть разные причины, по которым человек может испытывать боль в средней части бедра или в нижней части бедра. Некоторые появляются внезапно после определенного инцидента, другие развиваются постепенно. Вот общие причины боли в бедре:

  • Четырехглавая мышца Напряжение: Мышцы наших бедер состоят из трех основных групп: приводящие мышцы, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы.Разрыв четырехглавой мышцы – наиболее частая причина внезапной боли в передней части бедра. Растяжения четырехглавой мышцы обычно развиваются во время ударов ногами, прыжков или спринта.
  • Ушиб подколенного сухожилия: Боль в верхней части бедра вызывает дискомфорт, особенно при прикосновении к этой области. Если есть скованность, синяк и отек, боль может быть вызвана ушибом подколенного сухожилия. Синяк возникает, когда мышца прижимается к бедренной кости. Ушибы подколенного сухожилия могут варьироваться от легких до тяжелых.
  • Бурсит: Воспаление или раздражение бурсы обычно вызывает сильную боль в верхней части бедра. Для людей с бурситом колена определенные действия, такие как стояние из положения сидя или подъем по лестнице, могут быть болезненными.
  • Приведенная боль: Если боль в коленях и бедрах связана с болью в бедре, спине или ягодицах, часто причиной является отраженная боль. Этот термин описывает боль, которая ощущается в одном месте, хотя возникает из-за проблемы в другом месте.
  • Meralgia Paresthetica: Парестетическая мералгия возникает, когда на нерв в тазовой области оказывается слишком сильное давление, будь то боль в левом или правом бедре. Когда этот нерв защемлен, это влияет на ощущение в верхней части бедра, что приводит к боли в бедре. Парестетическую мералгию можно легко спутать с другими состояниями.
  • Отрывной перелом: Отрывной перелом – одна из менее распространенных причин боли в бедре. Это происходит из-за чрезмерного натяжения в месте прикрепления сухожилия или связки к кости, в результате чего образуется костный фрагмент.Отрывной перелом связан с острой болью, потерей функции и отеком.

Симптомы боли в мышцах бедра

Симптомы боли в мышцах бедра часто усиливаются при длительном стоянии и ходьбе или во время действий, требующих повторяющегося разгибания бедра. Ощущения различаются, и дискомфорт обычно облегчается в положении лежа или сидя. Симптомы, связанные с болью в бедре, включают:

  • Сильная боль в икре и бедре при ходьбе или подъеме и спуске по лестнице
  • Стреляющая боль в бедре и колене после сильного удара
  • Онемение и жгучая боль в задней части бедра
  • Ушиб, отек или болезненность
  • Слабость и ощущение хлопка во время травмы

Диагностика острой боли в бедре

Боль в бедренных костях может быть охарактеризована как колющая, степень тяжести и продолжительность которой зависят от причины.Тупая ноющая боль в бедре редко требует обращения к врачу. В большинстве случаев это простые мышечные травмы, которые заживают отдыхом и домашним лечением.

Однако существуют определенные условия и обстоятельства, при которых требуется консультация врача. Чтобы диагностировать боль в бедре, ваш врач проведет тщательное физическое обследование, чтобы найти признаки серьезного заболевания. Если требуется дальнейшая оценка, можно использовать МРТ или УЗИ, чтобы подтвердить серьезность и локализацию вашей травмы.

Лечение глубокой боли в бедре

Лучшие варианты лечения зависят от основной причины.Понимание того, что вызвало боль в бедре, облегчает выбор правильного лечения. Ниже представлены эффективные методы лечения боли в мышцах бедра.

  • Холодная терапия

    Приложите к бедру качественный пакет со льдом, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. (См. Продукт)

    Прикладывайте пакет со льдом с интервалом от 20 до 30 минут примерно четыре раза в день. Делайте это в течение двух-трех дней, чтобы контролировать воспаление мягких тканей. Вы также можете использовать пакет со льдом, чтобы нежно массировать больное место.Холодная терапия обеспечивает мгновенное облегчение боли и снимает отек.

  • Лекарства

    Боль в бедре, вызванная незначительным заболеванием, обычно купируется безрецептурными противовоспалительными препаратами. В зависимости от тяжести боли и конкретного состояния здоровья врач может порекомендовать вам попробовать несколько различных лекарств.

  • Массаж

    Массажный роликовый мяч от Vive позволяет легко проводить тщательный самомассаж, который проникает глубоко в ткани болезненных, жестких и поврежденных участков (См. Продукт)

    Если вы испытывая боль в бедре и икре, используйте массажный роликовый шарик, чтобы снять дискомфорт.Массажные роликовые шарики – это простые и экономичные инструменты, предназначенные для воздействия на мышечные узлы и снятия боли и скованности. Просто поместите больное бедро над массажным мячом, перенесите вес на мяч и катайтесь вперед и назад. Катитесь медленно, и не давите на себя мучительной боли. Массаж – это быстрое и успокаивающее средство для снятия боли в бедрах и икрах.

    Вы также можете рассмотреть возможность использования обезболивающего крема вместе с массажными техниками для снятия боли. Нанесение и массирование геля для местного применения на болезненные или жесткие участки помогает улучшить кровообращение и кровоток, одновременно обеспечивая охлаждение.Ознакомьтесь с нашей ведущей формулой, произведенной в США, здесь!

  • Поддержка боли в бедре и бедре

    Для снятия боли в мышцах бедра и бедра решающее значение имеет правильная поддержка бедра и бедра. Хорошая опора позволит вам двигаться полным ходом. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой ортез лучше всего подходит для вашей травмы.

Опора для паха

Поддержка травмированного бедра имеет решающее значение для полного выздоровления и предотвращения повторных травм. (См. Продукт)

Удобные и легкие скобы для паха поддерживают сгибатель бедра, пах и область бедра.Они минимизируют симптомы и оказывают поддержку травмированным мышцам. Ищите дышащий и удобный корсет, так как вы будете носить его весь день под одеждой, и убедитесь, что он обеспечивает регулируемое сжатие, чтобы вы могли безопасно облегчить боль.

Обертывание бедра

Обертывание бедра обеспечивает сжатие, ускоряя заживление и снимая боль. (См. Продукт)

Поддержите ноющие мышцы бедра с помощью неопреновой повязки на бедра. Обертывания бедер обеспечивают успокаивающее сжатие, снимают боль, увеличивают кровоток и сокращают время восстановления.Дышащий ортез бедра идеален для восстановления после травмы подколенного сухожилия, квадрицепса или паха.

Продукты, которые помогают уменьшить боль в бедре

$ 12.99 $ 24.99

$ 16.62 $ 24.99

$ 9.99 $ 19.99

Large / Individual Large / Case (20pc)

КУПИТЬ СЕЙЧАС

$ 14.99 $ 19.99

Упражнения для снятия боли бедра и отека уменьшились, вы можете выполнять укрепляющие упражнения и простые растяжки, чтобы быстрее вернуться к физической активности.Выполнение упражнений увеличивает подвижность и укрепляет окружающие мышцы, чтобы предотвратить повторные травмы. Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начинать новый режим упражнений.

Температура 37 и болит живот: Боль внизу живота – причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Боль внизу живота – причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду “ПЕРВЫЙ20”.

Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.

С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

Что может болеть внизу живота

В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

  • Мочевыделительной системы.
  • Репродуктивной системы.
  • Желудочно-кишечного тракта.

Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.

Внизу живота могут быть разные боли:

  • Тянущие, тупые, ноющие, напоминающие чувство тяжести.
  • Острые, колико-, схваткообразные.
  • Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
  • Легкие или интенсивные.
  • Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).

Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Причины боли внизу живота

Основные причины боли внизу живота:

  • Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
  • Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
  • Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
  • Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
  • Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
  • Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
  • Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов через анатомические отверстия в брюшине. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
  • Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.
  • Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.

Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Причины боли внизу живота у женщин

Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

  • Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
  • Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
  • При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.

Возможные причины боли внизу живота у женщин:

  • Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность при половом акте, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
  • Киста яичника – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
  • Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
  • Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
  • Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

Причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

  • Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
  • Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
  • Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.

На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Диагностика

Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить ваше состояние. Только квалифицированный специалист способен определить реальные причины болей в животе.

Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:

  • Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
  • Анализ мочи.
  • Анализ выделений из мочеполовых путей.
  • УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
  • МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
  • Рентгенография.
  • Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.

Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.

Когда обращаться к врачам

Неотложная помощь необходима при:

  • Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
  • Есть высокая температура – 39°C и выше.
  • Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
  • Стул черный или в нем есть прожилки крови.
  • Сильно затруднено мочеиспускание.
  • Живот твердый, напряженный, увеличен.
  • Боль появилась после удара, травмы живота.

Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

  • Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
  • Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
  • Тошнота или диарея более двух дней.
  • Изменился характер влагалищных выделений.

Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.

Крайне редко болезнь можно распознать верно только лишь по симптоматике, и наши опытные врачи это знают.

Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.


Цены

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

Если у ребёнка болит живот: что делать?

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Все статьи

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Если увидите эти симптомы, вызывайте скорую неотложную помощь.



Симптомы

  1. Живот болит не в области пупка. Чем дальше от неё, тем опасней.
  2. Боль сильная и интенсивная.
  3. Боль мешает двигаться.
  4. Бледная кожа и холодный пот.
  5. У ребёнка сыпь.
  6. Появились рвота и понос.
  7. Рвотная масса жёлтая, зелёная, или тёмная.
  8. Понос и рвота не прекращаются или повторно повторяются более суток.
  9. В рвоте, моче или кале есть кровь, даже если её там мало.
  10. Температура повысилась.
  11. Ребёнок вял.
  12. Вы чувствуете пальцами, что живот напряжён.
  13. Выпячивания в области живота и паха.
  14. Затруднения или боль при мочеиспускании.
  15. Травма живота.
  16. У мальчиков – болезненность, припухлость и краснота.

Когда нет этих симптомов

Спросите ребёнка, когда он последний раз ходил в туалет. Если давно там не был, отправьте.

Узнайте о самочувствии тех, кто ел вместе с ребёнком. Расспросите семью, воспитателей в детском саду и так далее. Если ещё у кого-нибудь болит живот, виновата некачественная еда.

В первый день не кормите ребёнка. Давайте ему много пить. Подойдут несладкие компоты, некислые морсы, зелёные чаи и травяные отвары.

После обострения посадите ребёнка на диету. Давайте ему нежирный бульон, сухарики, геркулесовую безмолочную кашу, печёные яблоки, бананы, варёный рис без соли, галетное печенье. Запрещены свежая выпечка и кремы, молочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Грелку и клизму может назначить только врач.



Следите за состоянием ребёнка. Если на вторые сутки боль рядом с пупком не пройдёт, вызывайте врача.

Профилактика болей в желудке и кишечнике

Соблюдайте 5 правил:

  1. Не закармливайте ребёнка.
  2. Ежедневно давайте ребёнку овощи и фрукты. Они облегчают пищеварение.
  3. Давайте ребёнку много пить, особенно если он вспотел.
  4. Ребёнок должен ежедневно опорожнять кишечник. Если не получается, покажите его педиатру.
  5. Если ребёнок часто жалуется на боли в животе обратитесь к врачу.

Если у ребёнка симптомы из нашего списка в любое время суток, немедленно вызывайте скорую помощь в Челябинске.

Телефон нашей скорой помощи: +7 (351) 220-00-03.

Температура, рвота, боли в животе…

Дата публикации: . Категория: Новости.

Лето — пора отпусков и каникул. Понятно желание родителей побаловать своих детей свежими овощами, фруктами и ягодами с грядки, сводить их искупаться на ближайший водоем. Вот только радость от общения с природой может омрачить энтеровирусная инфекция.

Начало эпидемического подъема этого заболевания, как правило, приходится на июнь, а пик — на август—сентябрь. В прошлом году в районе было зарегистрировано 14 случаев энтеровирусной инфекции (4 случая — гастроэнтериты. 10 — герпангины). В крае таких случаев было зарегистрировано 481, из них в 459 случаях — у детей.

— Общим симптомом для всех видов данной инфекции является лихорадка и резкое повышение температуры, которая держится обычно в течение 3–5 суток, — говорит врач-инфекционист районной больницы Е. В. Васильева. — Если инфекция имеет кишечную форму, у ребенка будут боли в животе, диарея и рвота. Если атакованы слизистые, появятся признаки респираторного заболевания — насморк, кашель, боль в горле.

Ну, а если при высокой температуре у ребенка болит голова, не прекращается рвота, есть светобоязнь, у врача уже есть основания заподозрить серозно-вирусный менингит.

— Энтеровирусная инфекция — «болезнь грязных рук», — продолжает Елена Викторовна. — Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, великое множество. Ею подвержен не только желудочно-кишечный тракт. Поражать она может ротовую полость и глаза. Становясь причиной герпетической ангины или конъюнктивита, может вызывать лихорадку с сыпью или без нее, а также может стать причиной очень серьезных заболеваний — серозно-вирусного менингита или энцефалита.

Точно же ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция, и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования.

Энтеровирус чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет. Самый вероятный способ заражения — водный. Вирус может попасть в организм, когда дети плещутся в водоемах и заглатывают воду. Или если пьют некипяченую воду.

Воздушно-капельный и контактно-бытовой — тоже варианты широкого распространения инфекции, в первую очередь, среди организованных детей дошкольного возраста и младших школьников. Источником заражения могут быть и пищевые продукты, в частности, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Как уберечься от инфекции? В первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. Для питья использовать кипяченую или бутилированную воду. Обязательно мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета. Чаще проветривать комнаты и проводить в квартире влажную уборку.

Овощи и фрукты (в т. ч. бананы, арбузы, киви) перед употреблением тщательно мыть щеткой с мылом и ополаскивать кипятком. То же самое касается и яиц. Не следует приобретать продукты питания у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

Купаться — только в официально разрешенных местах, при купании стараться, чтобы вода не попадала в рот.

Если же вам все-таки не удалось уберечься от заболевания, и у вас появились клинические проявления инфекционного заболевания — не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка – патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

     Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

  1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
  2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
  3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
  4. Кровь в испражнениях.

     Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).       Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы – обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

 

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Вирусный Гастроэнтерит (Дети 2–5 Лет)

В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Заболевание длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий или водянистый стул, который отличается от обычных испражнений ребенка.

У ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль или спазмы в животе

  • Тошнота

  • Рвота

  • Потеря контроля над испражнениями

  • Температура и озноб

  • Кровь в стуле

Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.

Антибиотики для данного заболевания неэффективны.

Уход в домашних условиях

Следуйте указаниям вашего детского врача.

Если вы даете лекарства своему ребенку:

  • Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.

  • От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или же другое лекарство в соответствии с предписаниями.

  • Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.

Чтобы предотвратить распространение болезни:

  • Помните, что мыло и дезинфицирующее средства на основе спирта — лучший способ предотвратить распространение инфекции.

  • Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.

  • Чистите туалет после каждого использования.

  • Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.

  • Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.

Как правильно поить и кормить

Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.

  • Имейте в виду, что жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.

  • При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос.

  • При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание.

  • Постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка по мере улучшения его самочувствия. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.

  • Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.

Последующее наблюдение

Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.

Звоните 911

Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Затрудненное дыхание

  • Спутанность сознания

  • Чрезвычайная сонливость или потеря сознания

  • Проблемы с ходьбой

  • Быстрый пульс

  • Боль в груди

  • Скованность затылочных мышц

  • Судороги

Когда обращаться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

  • Боль в животе усиливается

  • Постоянная боль в нижней правой части живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов

  • Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов

  • Кровь в стуле или рвотных массах

  • Сниженная способность к пероральному приему пищи

  • Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей

  • Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить

  • Необычная сонливость

  • Новые высыпания на коже

  • Понос длится более 10 дней

  • Температура (см. «Температура и дети» ниже)

Температура и дети

Всегда используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и малышей используйте ректальный термометр должным образом. Ректальный термометр может случайно прорвать отверстие (перфорировать) в прямой кишке. Он также может переносить микробы из стула. Для правильного использования всегда следуйте указаниям производителя. Если вы чувствуете себя некомфортно, измеряя ректальную температуру, используйте другой метод. На приеме у педиатра, сообщите ему, какой метод вы использовали для определения температуры у ребенка.

Рекомендации относительно температуры. Ушная температура неточна до 6 месяцев. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Узнайте у врача, как правильно измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (временная артерия) температура 38 °C (100,4 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура подмышки 37,2 °C (99 °F) или выше либо по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 38,9 °C (102 °F) или выше либо по указанию врача

  • Температура подмышки 38,3°C (101°F) или выше либо по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторная температура 40 °C (104 °F) или выше или по указанию врача

  • Температура, которая держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше.

Кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить

Пятница,  7  Июля  2017

Когда летом вокруг просто разбегаются глаза от изобилия овощей и фруктов, хочется перепробовать всё, что видишь. А потом почему-то вспоминается, что негде помыть руки перед тем, как отправить в рот вот ту клубничку… или вон тот персик… А они бессовестно лежат и соблазняют румяными боками, всем своим видом суля неземной вкус.

Что такое кишечные инфекции?

Возбудителей кишечных инфекций довольно много — это могут быть как бактерии, так и разные виды вирусов, которые попадают в организм вместе с некачественными или приготовленными в антисанитарных условиях продуктами питания, с немытыми овощами и фруктами, через контакт продуктов и посуды с грязными руками и т. д. Как видите — в основном через рот. И, попав в организм, эти непрошеные гости развивают там бурную деятельность, в результате чего человек чувствует себя плохо.

Общими признаками острых кишечных инфекций служат ощущение слабости, головная боль, повышенная температура. Эти признаки тем больше выражены, чем сильнее отравлен организм. А ещё у каждого желудочно-кишечного заболевания есть своя особая симптоматика.

Если пострадал желудок, то речь идёт о гастрите. Самые частые его признаки — начинает болеть верхняя часть живота, также присутствуют рвота и тошнота.

При поражении тонкого кишечника ставится диагноз «энтерит». Врач может определить это, если есть жалобы на боль в животе, вздутие, жидкий водянистый понос (возможно даже со слизью или зеленью) — это говорит о неполадках в процессе пищеварения и всасывания пищи.

Патологии в работе толстого кишечника именуются колитом. Если в стуле присутствуют зелень, слизь или прожилки крови, желание посетить туалет сопровождается сильной болью и в животе периодически возникают схваткообразные боли — это он.

Но в реальной жизни так, что поражён только какой-то один отдел желудочно-кишечного тракта, случается редко. В основном под удар попадают несколько отделов — если толстый и тонкий кишечник, то диагноз будет звучать как «энтероколит», если желудок и тонкий кишечник — то это уже будет гастроэнтеритом, если пострадал весь пищеварительный тракт — это называется гастроэнтероколитом.

Только не обольщайтесь, что с похолоданием «впадут в спячку» и кишечные инфекции. На смену осенне-летним бактериальным инфекциям зимой и весной приходят их вирусные родственники. Так что принцип «предупреждён — значит вооружён» будет никогда не лишним.

Виды кишечных инфекций

Дизентерия, она же шигеллёз (второе название получила из-за того, что вызывается бактериями родаShigella) может быть подхвачена от бактерионосителя или заболевшего человека. Бактерии Shigella достаточно живучи — они холодоустойчивы, могут довольно длительное время жить в пище (особенно в молочных продуктах) и воде. Инкубационный период дизентерии — 2–3 дня. Определяется при таких симптомах, как повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость, частый, но скудный стул с прожилками крови или слизью, боли в животе. Рвота может быть только в первые сутки, не более пары раз.

Сальмонеллёз, вызываемый бактериями рода Salmonella, передаётся не только от заболевшего человека, но и от домашней живности (куры, коровы и т. д.). Эти бактерии могут долгое время жить в воде и продуктах питания (мясо, яйца, молочные продукты) и устойчивы к низким температурам. Попав в тёплую среду, бактерии начинают усердно размножаться, в результате чего образуются токсические вещества. Инкубационный период — от четырёх часов до двух суток, симптоматика — повышенная температура, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость (не правда ли, похоже на дизентерию?). Чтоб дифференцировать с дизентерией, обратите внимание на частый жидкий стул и обильную рвоту.

Ротавирусная инфекция получила своё название из-за того, что внешне её возбудитель напоминает по форме колесо (по-латыни — rota). Заполучить её можно только от больного человека (он считается заразным 7–10 дней от начала заболевания). Поскольку этот вирус спокойно переносит холода, то пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится как раз на холодное время года (поздняя осень-зима-ранняя весна). Симптомы заболевания — повышение температуры до 38° С (может быть и выше), отсутствие аппетита, боль в верхней части живота, частые рвотные позывы, очень частые дефекации, жидкий стул. Инкубационный период при этой болезни составляет 1–2 дня, но при перенесённом ротавирусе человек обеспечивается иммунитетом на всю жизнь.

Норовирусная инфекция происходит из семейства энтеровирусов. Самое неприятное в этой болячке — невероятная живучесть её возбудителя: норовирус, что называется «в огне не горит и в воде не тонет». Он не только спокойно переживёт пребывание в воде, нагрев до 60° С, но и замораживание с высыханием. А при попадании в человеческий организм уже через несколько часов успевает натворить кучу неприятностей. При этой инфекции повышение температуры минимально, но с тошнотой, болью животе и поносом. Уже через пару дней состояние может стабилизироваться, но человек будет заразным ещё несколько недель. Так что мотайте это на ус.

Пищевая токсикоинфекция (так мудрёно врачи называют отравление) тоже считается кишечной инфекцией, её провоцируют такие бактерии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка или протей. Самые частые места «проживания» этой гадости — кремовые тортики и пирожные, молоко и молочные продукты, творог, колбасы, которые хранятся неправильно (например, на жаре).

Иногда бывает и так, что выраженные симптомы у человека отсутствуют, но при анализах обнаруживаются патогенные бактерии (та же кишечная палочка и т. д.). Это имеет название «бактерионосительство» и несёт в себе скрытую угрозу — распространение инфекции, даже не подозревая о её наличии. В таком случае необходимо лечение до полного выздоровления носителя.

Как избежать кишечной инфекции?

Неприятность проще предупредить, нежели потом избавляться от её последствий. Самое основное — соблюдение правил гигиены. Висевший в советских столовых лозунг «Мойте руки перед едой» не теряет своей актуальности и сегодня. А если быть конкретнее — то не только перед едой, но и после посещения туалета, после возвращения с улицы. Если хотите перекусить в городе и нет возможности помыть руки, носите с собой хотя бы влажные салфетки или флакончик с антибактериальным гелем.

Если вы собираетесь готовить или есть сырые овощи и фрукты, их необходимо тщательно мыть под проточной водой. Хотите угостить ягодкой ребёнка? Помните — особо тщательно необходимо мыть клубнику, так как она контактирует с землёй. Молочные продукты, мясо, колбасы, готовые салаты надёжнее всего покупать в торговых точках, оборудованных холодильниками. Дома их хранить только в соответствующих условиях, не бросать на столе на долгий срок, особенно в жару, а если срок годности истёк — выбрасывать. Может взыграть жадность за выброшенные деньги, но лечение кишечной инфекции может обойтись дороже. Так будет убедительнее?

Собираясь готовить еду на всю семью, на всякий случай учтите, что приготовленные блюда даже в холодильнике оптимальнее всего хранить не более двух суток. А пить старайтесь только бутилированную или кипячёную воду. Без холодильника такая вода может выдержать от шести до восьми часов, потом эффект от кипячения сводится практически к нулю и приходится ещё раз её кипятить.

Так что соблюдайте меры предосторожности и пусть инфекции обходят вас стороной!


Иммунолог рассказал о сочетании поражений органов при COVID-19 — Российская газета

Симптомы коронавирусной инфекции могут встречаться в очень разнообразных сочетаниях, рассказал “Российской газете” врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.

Так, например, у одних пациентов с коронавирусом поднимается температура и болит живот. У других температуры нет, но человек может начать задыхаться. “А есть случаи, когда ни температуры, ни одышки, но человек испытывает головокружения из-за тромбов. У кого-то коронарная болезнь обостряется из-за тромбов в сердце, – объясняет врач. – Может развиваться жировой гепатоз печени, жировая дегенерация поджелудочной железы. Когда начинается COVID, то усугубляются все болезни”.

У мужчин и женщин могут начаться проблемы с репродуктивными функциями. И еще неизвестно, подчеркивает доктор, как инфекция может сказаться на потомстве. Как отмечает Владимир Болибок, коронавирус – это прежде всего воспаление кровеносных сосудов: инфекционный васкулит.

“Различают две стадии COVID. Первая – в форме ОРВИ. У тех людей, у кого врожденный противовирусный иммунитет на хорошем уровне, все на этом и заканчивается. А вот у кого слабый врожденный иммунитет, то заболевает тяжелее. Вторая стадия – это вирусемия, когда вирус прорывается через барьер слизистой оболочки, попадает в лимфу и кровь его разносит по организму. Ведь все органы человека кровоснабжаются. Куда залетел вирус, где осел, такая симптоматика и проявляется. На 5-8 день иммунная система начинает вырабатывать антитела. Эти антитела начинают атаковать вирус, а он уже в сосудистой оболочке. Получается, что иммунная система атакует собственный организм. Начинается воспалительный процесс”, – поясняет доктор.

Легкие же поражаются чаще всего потому, что там большая капиллярная сеть. “Коронавирус в легких отфильтровывается. И воспаление возникает не со стороны сосудистого русла, а капилляров легких. Поэтому бывает, что и кашля нет. Потому что в воздухоносных путях нет ни слизи, ни мокроты. А воспалилась кровеносная система легких, начинают возникать тромбозы. Ведь в тех участках, где было воспаление, уже нарушено кровообращение. Проявляется это тем, что человеку становится сложно дышать. Чем больше ткани легких выключается из дыхания, тем сложнее дышать”, – продолжает Болибок.

И когда поражение идет на уровне 50 процентов, начинается одышка. А когда больше 70 процентов, пациенты уже простым воздухом дышать не могут, надо подавать кислород с воздухом. А некоторых подключать к ИВЛ.

Но воспаление, по словам врача, может идти где угодно, например, в тканях головного мозга. И в тканях поджелудочной железы. Поэтому могут наблюдаться боли в животе. Может начаться в капиллярах кишечника, из-за чего происходит нарушение стула. Печень и почки тоже могут поражаться, ведь там тоже есть капиллярная сеть. “Самые тяжелые пациенты – это пациенты с почечной недостаточностью. У них почки и так не работают, а тут еще из-за COVID воспаляются. Только на гемодиализе можно вести таких пациентов”, – добавляет врач.

Он настоятельно советует не запускать процесс. Своевременно обращаться к специалистам. А после того, как закончилось воспаление, человек вышел из острой фазы болезни, начинать курс восстановительной терапии: например, поехать на реабилитацию в санаторий, где грамотно подобранный курс восстановления поможет убрать все последствия васкулита. Иначе в пораженных органах начнет формироваться фиброзная ткань, как при аутоиммунных заболеваниях.

Что следует знать о боли в животе с лихорадкой

Боль в животе – это боль, которая возникает между тазом и грудной клеткой. Эта область известна как область живота. Кроме того, лихорадка влечет за собой необычно высокую температуру тела, которая сопровождается дрожью и головными болями. Вот 10 вещей, которые вы должны знать о боли в животе при высокой температуре.

  1. Типы боли, которые вы могли бы испытать в животе
  • Общая боль: вы почувствуете боль как минимум в половине живота.В основном это вызвано газами, желудочным вирусом и расстройством желудка. Если установлено, что боль более сильная, скорее всего, это вызвано закупоркой кишечника.
  • Локальная боль: Вы почувствуете боль только в одной части живота. Это сигнализирует о проблеме в органе.
  • Колическая боль: Вы чувствуете боль волнами. Он будет внезапно начинаться и заканчиваться. В большинстве случаев это бывает очень тяжело. Это могли быть камни в желчном пузыре и в почках.
  • Спазматическая боль: эта боль не такая сильная.Это могут быть вздутие живота и газы. Также это может сопровождаться диареей. Это может вызывать беспокойство только в том случае, если это происходит в течение 24 часов, становится частым или сопровождается лихорадкой.
  1. Люди, предрасположенные к этому заболеванию

У любого человека может быть боль в животе с лихорадкой. Тем не менее, это особенно часто встречается у детей. Это основная причина, по которой большинство детей обращаются к врачу.

  1. Это могло быть результатом инфекций вне пищеварительной системы

Другие части тела, кроме пищеварительной системы, могут быть инфицированы.

  • Пневмония. Эта инфекция легких обычно вызывает боль в животе с лихорадкой.
  • Инфекция мочевыводящих путей. Это может быть вызвано инфекцией почек, называемой пиелонефритом.
  • Есть также горло
  1. Это может сигнализировать о панкреатите

Этот недуг вызван воспалением поджелудочной железы. Он может быть острым, при котором он возникает быстро и сохраняется в течение нескольких дней.Кроме того, это может быть хроническое заболевание, которое длится несколько лет. Есть несколько симптомов, свидетельствующих об этом недуге, включая боль в животе с лихорадкой.

  1. Это может сигнализировать о гастроэнтерите

У детей гастроэнтерит является ведущим источником болей в животе с лихорадкой. Другие термины для этого состояния – желудочный грипп или желудочная болезнь. Это состояние означает воспаление кишечника и желудка. Вероятно, это вызвано вирусом, таким как норовирус или ротавирус.Другие причины включают токсины, паразиты и бактерии.

Есть несколько симптомов гастроэнтерита:

  • Генерализованная боль в животе.
  • Лихорадка.
  • Водянистый понос.
  • Стул с кровью или слизью.
  1. Это может сигнализировать о мезентериальном адените

Это состояние возникает в результате некоторого набухания лимфатических узлов, окружающих кишечник. Это чаще всего встречается у детей и вызывается инфекцией, которая может быть вирусной или бактериальной.

Есть несколько симптомов этого состояния:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Тошнота
  • Диарея

Эти симптомы можно принять за другие проблемы. Однако мезентериальный аденит может пройти сам по себе в течение небольшого количества дней. Достаточное количество жидкости помогает в восстановлении. Тем не менее, лекарства могут помочь уменьшить жар и боль.

  1. Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если эти симптомы сопровождают боль в животе с лихорадкой:

  • Боли в груди.
  • Вариации зрения.
  • Повышенная температура 38,3 градуса Цельсия.
  • Жесткость шеи.
  • Сильные головные боли.
  • Безудержная рвота
  • Слабость
  • Одышка
  • Отсутствие сознания
  1. Диагноз

Боль в животе с лихорадкой указывает на то, что организм не только пытается с ней бороться, но и испытывает инфекцию. Таким образом, разумно посетить медицинское учреждение, чтобы помочь в диагностике состояния, которое приводит к возникновению боли с повышением температуры тела.

Для быстрой диагностики вы можете обратиться в отделение неотложной помощи. Для людей, живущих в Ричмонде и Далласе, посещение любого отделения Frontline ER было бы отличным подходом.

  1. Уход на дому

Вы можете лечить боль в животе с помощью лихорадки в домашних условиях.

  • Остальное.
  • Пейте много жидкости. Это помогает избежать обезвоживания.
  • Избавьтесь от лихорадки, обмывшись теплой водой или выпив прохладу Использование холодной воды не рекомендуется, так как это может усилить жар.
  • Примите лекарства, которые, как известно, снимают боль в животе с лихорадкой.
  1. Способы предотвращения боли в животе с лихорадкой

Есть некоторые действия, которые, если они станут привычкой, могут помочь избежать боли в животе при лихорадке.

  • Регулярно мойте руки. Это очень важно перед едой. Это помогает предотвратить инфекционные заболевания, которые вызывают боли в животе с лихорадкой.
  • Попытка выпить много жидкости.
  • Протирание спереди назад может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
  • Если вы посещаете места, где малярия считается распространенной, разумно использовать репелленты от насекомых, чтобы избежать заражения. Врач также может проинструктировать вас о противомалярийных препаратах, которые следует принимать в качестве защитной меры.

В заключение, имея в виду эти вещи, можно лучше понять боль в животе с лихорадкой. У вас также есть некоторые возможности, которые могли вызвать это состояние, и различные способы борьбы с ним.

24 января 2018 г.

Высокая температура и плохое самочувствие или тошнота

На этой странице указаны некоторые из состояний, которые могут быть причиной этих симптомов, хотя это не полный список возможных состояний.

Коронавирус

Высокая температура может быть признаком коронавируса (COVID-19). Узнайте больше о коронавирусе или воспользуйтесь нашей оценкой риска коронавируса, чтобы проверить свой риск.

Условия

  • Острый холецистит
  • Денге
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Пиелонефрит
  • Брюшной тиф

Острый холецистит

Острый холецистит – воспаление (опухоль) желчного пузыря.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе справа
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле
  • Чувство тошноты или тошноты
  • Высокая температура

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация об остром холецистите.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Денге

Денге – распространенная вирусная инфекция, распространяемая комарами.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Рвота
  • Головная боль
  • Чувство тошноты или тошноты
  • Дрожь или озноб
  • Высокая температура

В разделе «Здоровье» от А до Я содержится дополнительная информация о лихорадке денге.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании).Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит – серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Потеря аппетита
  • Боль в верхней части живота
  • Боль в животе, усиливающаяся при кашле
  • Боль в спине
  • Боль в животе распространяется на лопатку

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация о воспалении поджелудочной железы.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Пиелонефрит

Инфекция почек – болезненное и неприятное заболевание, которое обычно возникает, когда бактерии попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Выделение большего количества мочи, чем обычно
  • Необычно устала
  • Боль при мочеиспускании
  • Высокая температура
  • Боль в пояснице

В разделе «Здоровье от А до Я» содержится дополнительная информация о пиелонефрите.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – это бактериальная инфекция, которая может распространяться по телу и поражать многие органы.

Симптомы этого состояния могут включать:
  • Чувство тошноты или тошноты
  • Боль в животе
  • Запор
  • Диарея
  • Высокая температура

В разделе «Здоровье» от А до Я содержится дополнительная информация о брюшном тифе.

Вам нужно обратиться к врачу? Ливи позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, когда вы дома, на работе или в пути (только для Великобритании). Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Мальчик 5 лет с болями в животе и лихорадкой

01 февраля 2008 г.

Читать 8 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Хилио

Ранее здоровый 5-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи с двухчасовым анамнезом болей в животе и лихорадки до 103 ° F. Проснувшись в то же утро, он выглядел здоровым и не жаловался.В школе у ​​него поднялась температура, и его отправили домой. Впоследствии у него было несколько эпизодов диареи и некровавой, не желчной рвоты.

Пациент не имел серьезной истории болезни, без предыдущих госпитализаций или операций. Он не принимал никаких лекарств и не болел аллергией. Пациент не имел контактов с больными. Он жил дома со своими родителями и шестью братьями и сестрами, все из которых были здоровы. Не было никаких контактов с животными или истории путешествий. Семейный анамнез не повлиял.Его вакцинация была сделана до настоящего времени, и он без задержек соответствовал уровню развития. Обзор систем дал отрицательный ответ на любые дальнейшие жалобы.

У пациента появились петехии на теле.

Источник: Dawn Muench

По прибытии в реанимацию его физический осмотр показал следующее: температура 103,5 ° F, частота сердечных сокращений 151 удар в минуту, частота дыхания 20 вдохов в минуту и ​​сатурация кислорода 98% в воздухе помещения. Первоначально он был настороже и не испытывал острых ощущений.Его зрачки были круглыми и реактивными, конъюнктива чистая, а его шея была гибкой, без признаков менингизма. Легкие чистые при аускультации с обеих сторон. Кардиологическое обследование было значимым для тахикардии, но не было отмечено шума, трений или скачков, а наполнение капилляров было менее двух секунд. Его живот был невосприимчивым, без отскока и защиты. Никаких высыпаний или кожных повреждений не отмечалось, неврологическое обследование не выявило нарушений.

Исходные лабораторные значения были следующими: количество лейкоцитов было 24 200 / мм 3 (с дифференциалом 80% сегментированных нейтрофилов, 10% полос, 7% лимфоцитов и 3% моноцитов).Гемоглобин был 13,3 г / дл, а количество тромбоцитов было 286000 / мм 3 . Уровень аспартатаминотрансферазы был незначительно повышен до 45 Ед / л (0–37), но остальные ферменты печени, билирубин, химический состав сыворотки, тесты функции почек и тесты коагуляции были в пределах нормы. Общий анализ мочи без особенностей.

Пациент находился в отделении неотложной помощи несколько часов. Первоначально у него было два эпизода не желчной, некровавой рвоты, и у него поднялась температура до 104,8 ° F. В течение следующих нескольких часов пациент продолжал проявлять бодрость, а показатели жизнедеятельности оставались стабильными.Однако лихорадка сохранялась, и он продолжал жаловаться на боли в животе. Он получил несколько болюсов изотонической жидкости и ондансетрон от тошноты. Для исключения аппендицита была проведена компьютерная томография брюшной полости, которая оказалась отрицательной.

Вскоре после этого мать пациентки остро уведомила персонал отделения неотложной помощи, что у ее сына внезапный приступ недержания кала, и он стал мало реагировать на словесные стимулы. Теперь у него были замечены петехии на груди, которых не было несколькими часами ранее.После кратковременной дополнительной подачи кислорода он стал более отзывчивым и пожаловался на головную боль. Внутривенно вводили цефтриаксон, дексаметазон и дополнительные болюсы жидкости. Выполнена люмбальная пункция, в результате которой выявлено содержание глюкозы в спинномозговой жидкости 54 мг / дл, белка 29 мг / дл, 112 ядерных клеток (97% PMNS) и 220 эритроцитов / мм 3 . При окраске спинномозговой жидкости по Граму микроорганизмы не обнаружены. Ванкомицин был добавлен к его схеме приема антибиотиков, и он был переведен в педиатрическое отделение интенсивной терапии.Его кровяное давление впоследствии снизилось до 69 мм рт. Ст. / 33 мм рт. Ст., И он практически не реагировал. Пациенту интубировали, вставили центральный венозный катетер и назначили инотропные препараты.

Наиболее вероятным возбудителем, связанным с этим серьезным развивающимся заболеванием, является:
  1. Neisseria meningitidis
  2. Streptococcus pneumoniae
  3. Грамотрицательный сепсис с энтеробактериями
  4. Rickettsia rickettsii
Ответ
Окраска крови

по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырос на Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

В течение первых пяти дней госпитализации пациенту потребовалась искусственная вентиляция легких, у него развилась тяжелая коагулопатия и стойкая гипотензия. Его активно поддерживали несколькими инотропными агентами, переливаниями свежезамороженной плазмы и крови, а также активированным протеином С в течение 96 часов. Он продолжил внутривенную антибиотикотерапию цефтриаксоном и ванкомицином. Примерно через пять дней он был экстубирован и был выписан в отличном состоянии через 10 дней госпитализации.Вскоре после этого он вернулся в школу и не имел никаких свидетельств неврологических или других последствий.

После подтверждения диагноза обратились в органы здравоохранения, и его семья и одноклассники прошли курс лечения с помощью профилактических противомикробных препаратов.

N. meningitidis – высокопатогенный организм, который может вызывать менингит, молниеносный сепсис из-за менингококкемии или и то, и другое. Несмотря на исключительную восприимчивость ко многим антибиотикам, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, поскольку системный ответ хозяина может привести к быстрому прогрессированию до потенциально необратимых последствий или смерти. N. meningitidis , Haemophilus influenzae тип b и Streptococcus pneumoniae исторически были наиболее частыми причинами бактериального менингита у детей, хотя в развитых странах уровни последних двух патогенов снизились в результате эффективных детских вакцин. . Как и у нашего пациента, симптомы не всегда изначально указывают на диагноз, но у детей может быстро ухудшиться состояние, и потребуется немедленное вмешательство.

Н.meningitidis колонизирует респираторный эпителий носоглотки примерно 3% людей. Передача происходит при прямом контакте с человеком или через респираторные капли. Считается, что бессимптомные носители являются основным источником инфекционных случаев. Колонизация носоглотки является обычным явлением и способствует развитию иммунитета хозяина. В редких случаях колонизация приводит к инвазивному заболеванию. Инкубационный период для N. meningitidis обычно составляет менее четырех дней, но колеблется от одного до 10 дней.

Уровень заболеваемости менингококковой инфекцией составляет от одного до трех на 100 000 в развитых странах и от 10 до 25 на 100 000 в развивающихся странах. Приблизительно от 1500 до 3000 случаев заболевания ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Заболевания чаще встречаются у детей младше 2 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Первокурсники, живущие в общежитиях, и новобранцы, подвергаются значительно более высокому риску инвазивной менингококковой инфекции. Другие факторы риска включают контакт с инфицированным человеком (риск до 500 раз выше), терминальный комплемент (C5-C9) или дефицит пропердина и аспления.

Существует по крайней мере 13 серогрупп, из которых A, B, C, Y и W135 ответственны примерно за 90% заболеваний человека. Эпидемиологическая разбивка в настоящее время в Соединенных Штатах оценивается следующим образом: B 30%, C 28% и Y 37%. Серогруппа B, против которой не существует эффективной вакцины, преобладает у младенцев, вызывая более 50% случаев заболевания у детей в возрасте до 2 лет.

Окраска крови

по Граму выявила грамотрицательные диплококки, а посев крови и спинномозговой жидкости вырастил Neisseria meningitidis серогруппы B в течение 24 часов.

Источник: Кэти Чарнок

Клинические проявления

У детей обычно наблюдаются неспецифические симптомы, включая лихорадку, рвоту, миалгию, летаргию, диарею и боль в животе.

Классические признаки менингококковой инфекции, такие как петехиальная или геморрагическая сыпь, изменения психического статуса и признаки менингита (рвота, головная боль, светобоязнь, ригидность шеи, положительный симптом Кернига или Брудзинского) могут не присутствовать изначально, но часто развиваются внезапно через 12 и более часов. потом.Отсутствие признаков менингеальной раздражительности не исключает диагноза. Признаки шока могут включать боль в ногах, прохладные конечности, цианоз, задержку наполнения капилляров и олигурию. Проницаемость сосудов в легких также может увеличиваться, что приводит к респираторной недостаточности из-за отека легких. О распространенном внутрисосудистом свертывании могут свидетельствовать подкожные кровоизлияния, кровотечение из желудка и / или десен, а также выделения из мест венепункции.

Молниеносная пурпура встречается у 15-25% пациентов с менингококкемией.Раннее лечение антибиотиками при обеспечении адекватной перфузии может предотвратить это осложнение. Было доказано, что активированный протеин С устраняет коагулопатию и может помочь уменьшить тяжесть повреждения. В тяжелых случаях может потребоваться санация и / или ампутация.

N. meningitidis – неподвижный аэробный грамотрицательный диплококк, который является каталазо- и оксидазоположительным. Лучше всего он растет на пластине с шоколадным агаром с 5-7% углекислого газа. Посевы крови положительны в 40–75% случаев, а посевы спинномозговой жидкости положительны у 50–90% пациентов, не подвергавшихся какой-либо антимикробной терапии.Любое предшествующее лечение антибиотиками быстро стерилизует спинномозговую жидкость и кровь, а результаты посева могут быть отрицательными уже после одного часа терапии антибиотиками. Однако не следует откладывать прием антибиотиков до люмбальной пункции, несмотря на эти изменения. Можно культивировать другие стерильные жидкости.

Тест латексной агглютинации с антителами к менингококковым капсульным антигенам можно использовать в качестве экспресс-тестов для образцов спинномозговой жидкости, хотя чувствительность и специфичность для серогруппы B значительно ниже, чем для A и C.ПЦР-анализ на N. meningitidis в крови и спинномозговой жидкости может использоваться для быстрого обнаружения, но в настоящее время недоступен в большинстве клинических лабораторий.

Первым шагом в лечении является раннее распознавание, поскольку может быстро развиться прогрессирование до шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания, несмотря на агрессивную раннюю поддерживающую терапию. Следует вводить внутривенные антибиотики; цефтриаксон является наиболее распространенным. До тех пор, пока диагноз N. meningitidis не будет окончательно поставлен, обычно добавляют ванкомицин из-за возможности высокорезистентного S.пневмония. Необходимо получить лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, химический состав сыворотки и печеночные ферменты, тесты на коагуляцию, подсчет клеток спинномозговой жидкости и биохимический анализ, а также посевы крови и спинномозговой жидкости. Подавляющее большинство североамериканских изолятов N. meningitidis остаются чувствительными к пенициллину, что делает его приемлемым выбором для терапии; Однако; в большинстве случаев назначают цефалоспорин третьего поколения. Достаточно пятидневного курса терапии.

Раннее распознавание и лечение шока и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови также имеют решающее значение в лечении менингококкемии. При наличии признаков шока может потребоваться агрессивная жидкостная реанимация и инотропная терапия. Использование стероидов для лечения септического шока или менингококкового менингита у детей является спорным, и эффективность не установлена. Испытания с использованием активированного протеина С или дротрекогина альфа (Xigris, Eli Lilly) у пациентов с тяжелым сепсисом были многообещающими.Активированный протеин C обладает антикоагулянтным и противовоспалительным действием. Результаты одного исследования показали, что у детей 28-дневная смертность от всех причин снизилась, с меньшей частотой серьезных кровотечений, таких как внутричерепное кровоизлияние.

Смертность и последствия

Несмотря на улучшенное вмешательство для этих пациентов, смертность остается в диапазоне от 8% до 10%. Смертность наиболее высока среди подростков, достигая 20%. Последствия возникают примерно у 11–19% пациентов, обычно через 4–10 дней после начала системного заболевания.Симптомы, опосредованные иммунным комплексом, чаще всего артрит, встречаются примерно у 15% детей. Другие осложнения включают потерю пальцев или конечностей, перикардит с возможным переходом в тампонаду, дисфункцию VI, VII и / или VIII черепных нервов, стойкую потерю слуха, умственную отсталость, диссеминированную скелетно-мышечную менингококцемию (поражения кожи, поражение суставов и тендосиновит) и пневмонию. Неврологические последствия при менингококковом менингите встречаются реже, чем при H. influenzae и S.пневмония.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует менингококковую вакцину для людей с высоким риском, включая первокурсников колледжей, живущих в общежитиях, военнослужащих, микробиологов и медицинских работников, регулярно подвергающихся воздействию N. meningitidis , а также людей с терминальной недостаточностью комплемента или с актуальная или функциональная аспления. Любой, кто едет в районы с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, особенно в Африке к югу от Сахары, должен быть вакцинирован.

Четырехвалентная полисахаридная вакцина против N. meningitidis типов A, C, Y, W135, известная как MPSV4 (Menommune, Sanofi Pasteur), была одобрена в 1981 году и рекомендована пациентам с высоким риском в возрасте старше 2 лет. Более новая конъюгированная вакцина, известная как MCV4 (Menactra, Sanofi Pasteur), была одобрена в 2005 году и обеспечивает улучшенный и более продолжительный иммунитет к тем же четырем серотипам. В настоящее время Menactra одобрена для использования только пациентами в возрасте от 11 до 55 лет. С 2006 года рекомендованная ACIP всеобщая вакцинация всех детей в возрасте от 11 до 12 лет является частью плановой вакцинации.

Химиопрофилактика должна быть проведена в течение 24 часов для близких людей с этим заболеванием. В школе или детском саду детям, воспитателям и учителям в одном классе или комнате для ухода за детьми следует лечить профилактику. Профилактические антибиотики рекомендуются медицинским работникам, которые проводят реанимацию «рот в рот», интубацию трахеи и аспирацию. Утвержденное лечение включает рифампицин или цефтриаксон у детей и ципрофлоксацин у взрослых.

Для дополнительной информации:
  • Кэти Чарнок, MSIV – второй лейтенант., USAF, MC Медицинской школы Джорджтаунского университета и Дина Э. Саттер, доктор медицины, майор, USAF, MC и работает в медицинском центре Wilford Hall, AFB Lackland, штат Техас.
  • Профилактика менингококковой инфекции и борьба с ней: рекомендации по применению менингококковых вакцин у педиатрических пациентов. [Заявление о политике AAP]. Педиатрия . 2005; 116: 496-505.
  • Винсент Дж., Надел С. Дротрекогин альфа (активированный) у пациентов с тяжелым сепсисом с молниеносной пурпурой, менингитом или менингококковой инфекцией: ретроспективный анализ пациентов, включенных в недавние клинические исследования. Центр интенсивной терапии . 2005; 9: R331-R343.
  • Кирш Э., Бартон П., Китчен Л. Патофизиология, лечение и исход менингококкемии: обзор и недавний опыт. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 967-979.
  • Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Лонг СС, Макмиллан Дж. А., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год . 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.
  • Золото R. Neisseria meningitidis.В кн .: Long S, ed. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 2-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2002.
  • Javid MH. Менингококцемия. Сайт медицины. http://www.emedicine.com/MED/topic1445.htm. Обновлено 26 ноября 2007 г. Проверено 11 января 2008 г.
  • Харт С., Томсон А. Менингококковая инфекция и ее лечение у детей. BMJ . 2006; 333: 685-690.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Хилио

Журнал детских инфекционных болезней

CASE

8-летний мальчик был осмотрен в отделении неотложной помощи с лихорадкой до 39 ° C, тошнотой, рвотой, головокружением и головной болью продолжительностью 1 день.Головная боль локализовалась преимущественно в лобной области и описывалась как пульсирующая по своей природе с сопутствующим головокружением. Он также сообщил о 4 жидких стулах за предыдущие 24 часа и постоянной боли в околопупочной области живота, не связанной с едой или положением.

Ребенок был ранее здоровым и жил в небольшом сельском бедуинском поселке недалеко от Беэр-Шевы, Израиль. Хотя он не имел прямого контакта с животными, домашние хозяйства в этом районе держали овец, коз, собак, лошадей и других животных.

Его жизненно важные функции показали температуру 37,6 ° C, частоту сердечных сокращений 102 уд / мин, артериальное давление 115/72 мм рт.ст. и частоту дыхания 22 вдоха / мин. При медицинском осмотре ребенок выглядел больным, бледным, с сухими слизистыми оболочками. Глотка и миндалины в норме, без эритемы и экссудата, шейного или поднижнечелюстного отека не было. Обследования сердца и легких были нормальными, но в животе была диффузная болезненность без признаков перитонита или гепатоспленомегалии.Кожной сыпи и пальпируемой лимфаденопатии не было. Гениталии соответствовали возрасту (мужчина Таннер 1). Болезни суставов, позвоночника или других опорно-двигательных аппаратов не было. Неврологическое обследование без признаков раздражения мозговых оболочек.

Лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов составляет 13,1 × 10 3 клеток / мкл, с разницей в 73,9% нейтрофилов, 18,5% лимфоцитов, 7,4% моноцитов, 0,1% эозинофилов и 0,1% базофилов, тромбоцитов 350 × 10 3 клеток / мкл и гемоглобин 12.2 г / дл. Электролиты сыворотки, креатинин и трансаминазы в норме.

Ребенок был госпитализирован и сначала лечился ранитидином внутривенно и внутривенными жидкостями. Однако на второй день госпитализации у него появились признаки раздражения мозговых оболочек и светобоязни. Была проведена люмбальная пункция, и анализ спинномозговой жидкости выявил 366 лейкоцитов / мкл (88% лимфоцитов, 5% сегментированных, 7% моноцитов), 161 эритроцитов / мкл, глюкозы 59 мг / дл и белка 48 мг. / дл (нормальный: 0–45).Бактериальная культура спинномозговой жидкости, а также полимеразная цепная реакция на энтеровирус, пареховирус, вирус простого герпеса 1 и 2 и вирус ветряной оспы были отрицательными. Полимеразная цепная реакция назального аспирата для панели респираторных вирусов, включая энтеровирус, пареховирус, аденовирус, метапневмовирус человека, грипп, парагрипп и коронавирус, также была отрицательной.

Дополнительный тест подтвердил диагноз.

Fevers (для родителей) – Cook Children’s

У всех детей время от времени поднимается температура.Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда и может быть даже полезной – часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшимся, горячим и потным, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли достать градусник? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда следует обращаться к врачу.

Что такое жар?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня.Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой температуре должно быть ваше тело (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C), и будет посылать вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее в таком состоянии.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и занимаются спортом.

Иногда, однако, гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину.Почему? Исследователи считают, что повышение температуры – это способ тела бороться с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным местом для них.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является заболеванием – обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, включая:

Инфекция: Большинство лихорадок вызвано инфекцией или другим заболеванием. Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: Младенцы, особенно новорожденные, могут получить лихорадку, если их слишком много или они находятся в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так же хорошо, как у детей старшего возраста. Но поскольку температура у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них жар.

Прививки: У младенцев и детей после вакцинации иногда поднимается субфебрильная температура.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не причина, если температура у ребенка выше 100 ° F (37.8 ° С).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

Не все лихорадки у здоровых детей нуждаются в лечении. Однако высокая температура может вызвать у ребенка дискомфорт и усугубить проблемы (например, обезвоживание).

Врачи принимают решение о лечении лихорадки, принимая во внимание как температуру , так и общее состояние ребенка.

Детям с температурой ниже 102 ° F (38,9 ° C) лекарства часто не нужны, если они не испытывают дискомфорта. Есть одно важное исключение: Если у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше ректальная температура составляет 100 ° C.4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Даже небольшая температура может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу увидеть вашего ребенка. Для детей постарше учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдая за тем, как ведет себя ваш ребенок, вы довольно хорошо поймете, является ли причиной легкое заболевание и нужно ли вашему ребенку обратиться к врачу.

Болезнь, вероятно, не является серьезной, если ваш ребенок:

  • все еще интересуется игрой
  • хорошо ест и пьет
  • бодр и улыбается вам
  • имеет нормальный цвет кожи
  • выглядит хорошо, когда он или она температура снижается

И не беспокойтесь о ребенке с температурой, который не хочет есть. Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих жар. Для детей, которые по-прежнему пьют и мочатся (писают) в обычном режиме, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть на то, что у вашего ребенка жар. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точного измерения.

Используйте надежный цифровой термометр , чтобы подтвердить температуру. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

  • измеряется перорально (во рту): 100 ° F (37.8 ° C)
  • измерено ректально (внизу): 100,4 ° F (38 ° C)
  • измерено в подмышечной области (под рукой): 99 ° F (37,2 ° C)

Но то, насколько высока температура, мало что говорит о том, насколько болен ваш ребенок. Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда может вызывать довольно высокую температуру (в диапазоне 102–104 ° F / 38,9–40 ° C), но обычно это не означает, что существует серьезная проблема. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97 ° F или 36.1 ° С).

Поскольку температура может повышаться и понижаться, у ребенка может возникать озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы выделить дополнительное тепло, когда температура начнет падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или все еще дышит быстро после снижения температуры.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить.В большинстве случаев жар нужно лечить, только если он доставляет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчения симптомов, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок нервничает или испытывает дискомфорт, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен в зависимости от возраста или веса, рекомендованных на упаковке. (Без указания врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рейе, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок младше 2 лет, позвоните в доктору, чтобы узнать, сколько давать.

Младенцам младше 2 месяцев нельзя давать лекарства от лихорадки без проверки у врача. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не возвращает ее к норме – и не лечит основную причину лихорадки.

Меры по обеспечению домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом.Излишняя одежда и чрезмерная связка могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура – не слишком жарко или слишком холодно.

Хотя некоторые родители используют теплые губчатые ванны для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванны с губкой могут доставлять детям дискомфорт. Никогда не используйте медицинский спирт (при попадании через кожу он может вызвать отравление) или пакеты со льдом / холодные ванны (они могут вызвать озноб, который может повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что из-за лихорадки дети теряют жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, ледяное мороженое и ароматный желатин – все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, включая колу и чай, потому что они могут усугубить обезвоживание из-за учащения мочеиспускания.

Если у вашего ребенка также рвота и / или диарея, спросите врача, следует ли вам дать раствор электролита (регидратации), сделанный специально для детей.Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки – они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усугубить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте их, если они не хотят.

Легко

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Необязательно весь день оставаться в постели, но больному ребенку следует расслабиться.

Лучше всего держать ребенка с лихорадкой дома от школы или детских садов. Большинство врачей считают, что можно безопасно вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда мне звонить врачу?

Точная температура, при которой следует вызвать врача, зависит от возраста ребенка, болезни и наличия других симптомов лихорадки.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100.4 ° F (38 ° C) или выше
  • Ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2 ° F (39 ° C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2 ° F (39 ° C). ), но также:

  • отказывается от жидкости или кажется слишком больным, чтобы пить должным образом
  • имеет длительную диарею или повторяющуюся рвоту
  • имеет какие-либо признаки обезвоживания (мочится меньше, чем обычно, слезы отсутствуют при плаче, менее внимательны и менее активны, чем обычно )
  • имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или боль в ухе)
  • все еще имеет лихорадку через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
  • поднимается температура много, даже если они длятся всего несколько часов каждую ночь
  • имеет хронические медицинские проблемы, такие как болезнь сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
  • имеет сыпь
  • болит во время писания

Получите неотложную помощь если ваш ребенок показывает один из этих признаков:

  • плачет это не остановит
  • крайняя раздражительность или суетливость
  • вялость и проблемы с пробуждением
  • сыпь или пурпурные пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
  • синие губы, язык, или ногти
  • мягкое место ребенка на голове кажется выпуклым или запавшим
  • ригидная шея
  • сильная головная боль
  • вялость или отказ двигаться
  • затрудненное дыхание, которое не проходит после прочистки носа
  • наклоняется вперед и пускает слюни
  • судорожный припадок
  • умеренная или сильная боль в животе

Кроме того, спросите, есть ли у вашего врача конкретные рекомендации, когда следует звонить по поводу лихорадки.

Что еще я должен знать?

У всех детей поднимается температура, и в большинстве случаев она полностью нормализуется в течение нескольких дней. Для младенцев и детей старшего возраста их поведение может быть важнее, чем показания термометра. Все становятся немного капризными, когда у них поднимается температура. Это нормально, и этого следовало ожидать.

Но если вы когда-нибудь сомневаетесь в том, что делать или что может означать жар, или если ваш ребенок ведет себя так, как вас беспокоит, даже если нет лихорадки, всегда звоните своему врачу за советом.

Лихорадка и хроническая боль в спине – предупреждающие знаки, которые ваше тело отправляет в беду. Вот еще | Здоровье

Большинство из нас с меньшей вероятностью обратится за медицинской помощью, думая, что любая назойливая проблема разрешится сама по себе. Однако, если вы будете ждать слишком долго, это может привести к серьезным осложнениям.

Мы не предлагаем вам обращаться к врачу каждый раз, когда у вас слабая головная боль или заложенный нос. Однако, если вы заметили любой из этих 6 признаков, пора посетить врача.

Ваши мышцы болят дольше недели

Если вы недавно выполняли тяжелую физическую нагрузку, болезненность мышц является нормальным явлением. И он осядет сам по себе. Однако, если вы чувствуете болезненность более недели, это может указывать на что-то более серьезное. Хотя очень редко, интенсивные упражнения могут вызвать рабдомиолиз, который, если его не лечить, может вызвать необратимое повреждение почек.

У вас хроническая боль в пояснице

Хотя чаще всего боль в пояснице проходит сама по себе после некоторого отдыха.Однако, если боль настолько сильна, что вы не можете даже отдохнуть, пора обратиться к врачу и проверить ее. И если боль сохраняется более 6 недель (даже после приема обезболивающих), лучше всего узнать другое мнение. Боль или покалывание в одной ноге или другой могут указывать на смещение или грыжу межпозвоночного диска.

У вас температура выше 102 градусов

Низкая температура (до 101 градуса) обычно является симптомом вирусных инфекций. Однако, если ваша температура превышает 102 градуса, потребуется курс антибиотиков.Причиной может быть бактериальная инфекция. Другой признак бактериальной инфекции по сравнению с вирусной – если лихорадка сопровождается другим симптомом – болью в горле, болью и т. Д.

У вас сильные ненормальные головные боли

Большинство головных болей или мигрени не опасны для жизни. Однако, если вы чувствуете боль, которой никогда раньше не чувствовали, или она находится в месте, где вы обычно не чувствуете боли, то пора посетить врача. Еще один серьезный тревожный сигнал – это головная боль, сопровождающаяся сыпью.Это могло быть признаком менингита.

У вас острая, стреляющая боль в животе

Прежде чем ждать слишком долго, лучше всего проверить наличие любой боли в желудке. Если вы не знаете, что это из-за несварения желудка, не игнорируйте это. Резкая боль, которая начинается в середине живота и переходит в правый нижний квадрант, может быть из-за аппендицита.

Вам не спится

Если вы не можете спать более двух недель, обратитесь к врачу.Проблемы с засыпанием могут быть признаком беспокойства, а раннее пробуждение часто является признаком депрессии. Недостаток сна может повлиять на ваше функционирование, поэтому не ждите слишком долго, прежде чем проверять его.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

10 ключевых показателей и что делать

Ученые каждый день узнают все больше о загадочном новом коронавирусе и симптомах Covid-19, болезни, которую он вызывает.

Лихорадка, кашель и одышка встречаются в подавляющем большинстве случаев Covid-19. Но есть и дополнительные сигналы вируса, некоторые из которых очень похожи на простуду или грипп, а некоторые более необычны.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, любые или все симптомы могут появиться от двух до 14 дней после контакта с вирусом.

Вот 10 признаков того, что вы или ваш любимый человек можете заразиться Covid-19 – и что делать, чтобы защитить себя и свою семью.

1. Одышка

Одышка обычно не является ранним признаком Covid-19, но является наиболее серьезным. Это может произойти само по себе, без кашля. Если ваша грудь становится стесненной или вы начинаете чувствовать, что не можете дышать достаточно глубоко, чтобы наполнить легкие воздухом, это признак того, что нужно действовать быстро. , говорят эксперты.

«Если возникнет одышка, немедленно позвоните своему врачу, в местную службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи», – сказал президент Американской медицинской ассоциации доктор Патрис Харрис.

«Если одышка достаточно сильная, вам следует позвонить в службу 911», – добавил Харрис.

CDC перечисляет другие признаки, предупреждающие о Covid-19, как «постоянную боль или давление в груди» и «голубоватые губы или лицо», которые могут указывать на недостаток кислорода.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, – сообщает CDC.

2. Лихорадка

Лихорадка – ключевой признак Covid-19. Поскольку у некоторых людей внутренняя температура тела может быть ниже или выше обычных 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), эксперты советуют не зацикливаться на цифрах.

Ведущий

CNN Крис Куомо, который борется с вирусом из своего дома в Нью-Йорке, является одним из таких людей.

‘Я бегаю немного круто. Моя нормальная температура 97,6, а не 98,6. Так что, даже когда мне 99 лет, для большинства людей это не будет большой проблемой. Но для меня мне уже тепло », – сказал Куомо главному медицинскому корреспонденту CNN доктору Санджаю Гупте в ратуше CNN.

Однако большинство детей и взрослых не будут считаться лихорадочными, пока их температура не достигнет 100 градусов по Фаренгейту (37.7 градусов Цельсия).

«Существует много неправильных представлений о лихорадке, – сказал доктор Джон Уильямс, начальник отделения детских инфекционных заболеваний Детской больницы медицинского центра Питтсбургского университета в Питтсбурге.

«Мы все на самом деле немного поднимаемся и опускаемся в течение дня, на половину градуса или градуса», – сказал Уильямс, добавив, что для большинства людей 1999 год.0 градусов или 99,5 градусов по Фаренгейту – это не лихорадка.

Не полагайтесь на температуру, измеренную утром, – сказал эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Вандербильта в Нэшвилле. Вместо этого измеряйте температуру ближе к вечеру и ближе к вечеру.

‘У нас днем ​​не такая температура.Если вы примете его в восемь часов утра, это может быть нормально, – пояснил Шаффнер.

‘Одним из наиболее частых проявлений лихорадки является повышение температуры ближе к вечеру и ранним вечером. Это обычный способ, которым вирусы вызывают лихорадку ».

3. Сухой кашель

Кашель – еще один распространенный симптом, но это не просто кашель.

‘Это не першение в горле. Вы не просто прочищаете горло. Это не просто раздражает, – объяснил Шаффнер.

Неприятный кашель, сухой кашель, который чувствуется глубоко в груди.

«Он исходит из грудины или грудины, и вы можете сказать, что ваши бронхи воспалены или раздражены», – добавил Шаффнер.

Отчет, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения в феврале, показал, что более 33% из 55 924 человек с лабораторно подтвержденными случаями Covid-19 кашляли мокротой, густой слизью, которую иногда называют мокротой, из легких.

4. Озноб и ломота в теле

«Зверь выходит ночью», – сказал Куомо, имея в виду озноб, ломоту в теле и высокую температуру, которые посетили его 1 апреля.

‘Это было похоже на то, что кто-то бил меня, как пиньяту. И я так сильно дрожал, что … Я сломал себе зуб. Они называют это суровостью », – сказал он из своего подвала, где он находится на карантине от остальной его семьи.

«У меня были галлюцинации. Со мной разговаривал папа. Я встречался с людьми из колледжа, с людьми, которых не видел вечно, это было странно, – сказал Куомо.

Эксперты считают, что не у всех будет такая резкая реакция. У некоторых может вообще не быть озноба или ломоты в теле. Другие могут испытывать более легкий озноб, похожий на грипп, утомляемость и боль в суставах и мышцах, из-за чего трудно понять, виноват ли это грипп или коронавирус.

Одним из возможных признаков того, что у вас может быть Covid-19, является то, что ваши симптомы не улучшаются через неделю или около того, а фактически ухудшаются.

5. Внезапное замешательство

Говоря об ухудшении признаков, CDC заявляет, что внезапное замешательство или неспособность проснуться и быть бдительным могут быть серьезным признаком того, что может потребоваться неотложная помощь. Если у вас или у вашего близкого есть эти симптомы, особенно с другими критическими признаками, такими как посинение губ, затрудненное дыхание или боль в груди, CDC рекомендует немедленно обратиться за помощью.

6.Проблемы с пищеварением

Сначала наука не думала, что диарея или другие типичные желудочные проблемы, которые часто возникают при гриппе, применимы к новому коронавирусу, также известному как SARS-CoV-2. По мере появления новых исследований выживших это мнение изменилось.

«В исследовании, проведенном в Китае, где они изучали некоторых из самых ранних пациентов, около 200 пациентов, они обнаружили, что пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы действительно присутствовали примерно у половины пациентов», – сказал Гупта в новостях CNN New Day. программа.

В целом, «я думаю, мы получаем немного больше информации о типах симптомов, которые могут иметь пациенты», – сказал Гупта.

В исследовании описана уникальная подгруппа более легких случаев, в которых первоначальными симптомами были проблемы с пищеварением, такие как диарея, часто без лихорадки. У этих пациентов возникли задержки с тестированием и диагностикой, чем у пациентов с респираторными проблемами, и им потребовалось больше времени, чтобы удалить вирус из своих систем.

7. Розовый глаз

Исследования, проведенные в Китае, Южной Корее и других частях мира, показывают, что от 1% до 3% людей с Covid-19 также страдали конъюнктивитом, широко известным как розовый глаз.

Конъюнктивит, очень заразное заболевание, вызванное вирусом, представляет собой воспаление тонкого прозрачного слоя ткани, называемого конъюнктивой, который покрывает белую часть глаза и внутреннюю часть века.

Но SARS-CoV-2 – лишь один из многих вирусов, которые могут вызывать конъюнктивит, поэтому ученых не удивило, что этот недавно открытый вирус будет делать то же самое.

Тем не менее, розовый или красный глаз может быть еще одним признаком того, что вам следует позвонить своему врачу, если у вас также есть другие характерные симптомы Covid-19, такие как лихорадка, кашель или одышка.

8.Потеря запаха и вкуса

При легких и умеренных случаях коронавируса потеря обоняния и вкуса становится одним из самых необычных ранних признаков Covid-19.

«То, что называется аносмией, что в основном означает потерю обоняния, похоже, является симптомом, который развился у ряда пациентов», – сказал главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта ведущей CNN Алисин Камерота в «Новый день».

«Это может быть связано с потерей вкуса, связанной с потерей аппетита, мы не уверены, но это определенно то, на что следует обратить внимание», – сказал Гупта. «Иногда эти ранние симптомы не являются классическими».

«Аносмия, в частности, наблюдалась у пациентов, у которых в конечном итоге дали положительный результат на коронавирус без каких-либо других симптомов», по данным Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи.

Недавний анализ более легких случаев в Южной Корее показал, что основным симптомом у 30% пациентов была потеря обоняния. В Германии более двух из трех подтвержденных случаев имели аносмию.

В медицинской литературе давно известно, что внезапная потеря обоняния может быть связана с респираторными инфекциями, вызванными другими типами коронавирусов, поэтому неудивительно, что новый коронавирус будет иметь такой эффект, согласно ENT UK (PDF ), профессиональная организация, представляющая хирургов ушей, горла и носа в Соединенном Королевстве.

Можно ли что-нибудь сделать дома, чтобы проверить, не теряете ли вы обоняние? Ответ – да, с помощью «теста на мармелад», чтобы определить, текут ли запахи из задней части вашего рта через носовой зев в носовую полость. Если вы можете различить ароматы апельсина и лимона, ваше обоняние в норме.

9. Усталость

Для некоторых людей крайняя усталость может быть ранним признаком нового коронавируса.Согласно отчету ВОЗ, почти 40% из почти 6000 человек с лабораторно подтвержденными случаями испытывали усталость.

Всего за несколько дней до карантина Куомо уже был измучен лихорадкой и болями в теле, которые приносит болезнь.

«Я настолько апатичен, что могу смотреть на улицу, и прошло около полутора часов», – сказал Куомо Гупте на Anderson Cooper 360. «Я думаю, что вздремнул на 10 минут, и это было три с половиной часа.’

Усталость может продолжаться еще долго после того, как вирус исчез. Неофициальные отчеты людей, выздоровевших от Covid-19, говорят, что истощение и недостаток энергии продолжаются намного дольше стандартного периода восстановления, составляющего несколько недель.

10. Головная боль, боль в горле, заложенность носа

Отчет ВОЗ также обнаружил, что почти 14% из почти 6000 случаев Covid-19 в Китае имели симптомы головной боли и боли в горле, в то время как почти 5% имели заложенность носа.

Конечно, не самые частые признаки болезни, но явно похожие на простуду и грипп. Фактически, многие симптомы Covid-19 могут напоминать грипп, включая головные боли и ранее упомянутые проблемы с пищеварением, боли в теле и усталость. Другие симптомы могут напоминать простуду или аллергию, например, боль в горле и заложенность носа.

Скорее всего, говорят специалисты, у вас просто простуда или грипп – ведь они тоже могут вызывать жар и кашель.

Так что же делать?

«На данный момент текущее руководство – и оно может измениться – состоит в том, что если у вас есть симптомы, похожие на простуду и грипп, и это от легких до умеренных симптомов, оставайтесь дома и постарайтесь справиться с ними». с отдыхом, гидратацией и использованием жаропонижающих препаратов, – сказал Харрис из AMA.

Этот совет неприменим, если вам больше 60 лет, поскольку иммунная система ослабевает с возрастом или если вы беременны.Согласно CDC, любой, кто обеспокоен коронавирусом, должен позвонить своему врачу.

Неясно, имеют ли беременные женщины больше шансов серьезно заболеть коронавирусом, но CDC заявил, что женщины испытывают изменения в своем организме во время беременности, которые могут увеличить риск некоторых инфекций.

В целом, инфекции Covid-19 более опасны, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, хроническое заболевание легких или астма, сердечная недостаточность или болезнь сердца, серповидно-клеточная анемия, рак (или вы проходите химиотерапию), заболевание почек при диализе и т. Д. индекс массы тела (ИМТ) более 40 (сильное ожирение) или аутоиммунное заболевание.

«Пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом должны связаться со своим врачом на ранней стадии даже при легкой болезни», – советует CDC.

Для ясности: вы подвержены более высокому риску – даже если вы молоды – если у вас есть проблемы со здоровьем.

«Люди моложе 60 лет с основными заболеваниями, диабетом, сердечными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом или ранее страдали какими-либо заболеваниями легких, эти люди более уязвимы, несмотря на свой более молодой возраст», – сказал Шаффнер.

История поездок в регион, где широко распространен новый коронавирус (и в этих частях мира, включая США, растет с каждым днем), очевидно, еще один ключевой фактор при принятии решения о том, могут ли ваши симптомы быть Covid-19 или нет.

Как оцениваться

Если у вас нет симптомов, не просите пройти тестирование и не увеличивайте количество звонков в центры тестирования, клиники, больницы и т.п., говорят эксперты.

«Мы не тестируем людей без симптомов, потому что это проблема ресурсов», – сказал Шаффнер о центре оценки в Вандербильте. «Однако мы подчеркиваем, что люди, у которых есть этот небольшой кластер важных симптомов – лихорадка и все, что связано с нижними дыхательными путями, например кашель и затрудненное дыхание, – обращаются за помощью».

Если у вас есть эти три знака, куда вы должны пойти?

‘Если у вас есть страховка, и вы ищете поставщика или кого-то, с кем можно было бы позвонить или связаться, всегда есть номер на обратной стороне вашей страховой карты; или если вы заходите в Интернет, там есть информация для пациентов », – сказал Харрис.

«Если у вас нет страховки, вы можете начать с департамента здравоохранения штата или местных общественных медицинских центров, которые официально известны как медицинские центры, отвечающие требованиям федерального уровня», – посоветовал Харрис, добавив, что в некоторых штатах есть номер горячей линии 1-800.

Правая сторона шеи болит: Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:


  1. возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
  2. возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром


Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:


  • общий анализ крови
330 руб В корзину

  • биохимический анализ крови
  • 3 840 руб В корзину

  • общий анализ мочи
  • Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

    370 руб В корзину

  • анализ крови на С-реактивный белок
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

    570 руб В корзину

    Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

    Опасная боль в шее с правой стороны: что это может быть?

    Шея может страдать от стресса, вызванного постоянными движениями и напряжением в течение дня. Портал MedikForum.ru изучил причины особенно распространенного дефекта шеи – боли в ее правой части.

    Износ позвонков. Шейные позвонки и диски страдают от износа с возрастом. Когда они дегенерируют, человек может испытывать хроническую или постоянную боль в шее. Вдобавок некоторые нарушения могут приводить к повреждению позвонков, дисков и других «деталей» внутренней конструкции шеи. Эти нарушения включают воспаление, защемление нервов, артрит.

    Популярныеновости

    Положение тела во время сна. Поза, в которой предпочитают спать люди, количество используемых подушек, свойства матраса могут влиять на их самочувствие, когда они просыпаются утром. Сон без правильной поддержки головы (высота подушки должна соответствовать ширине плеча) или со смещенной шеей, увеличивает вероятность проснуться с болью в шее.

    Неспецифическая боль в шее. В некоторых случаях бывает трудно определить точную причину боли в шее. Такая боль без видимой причины часто является результатом незначительного растяжения или разрыва мышечной ткани. Кроме того, боль в шее может быть связана с плохой осанкой: к примеру, она может возникать из-за того, что человек проводит много часов за компьютером, и его голова оказывается наклоненной вперед.

    Стресс и беспокойство. Стресс часто вызывает изменения в проводимости электрических сигналов мозга, идущих к мышцам. В частности, может возникать аномальное сокращение мышц в той или иной части тела, вызывая неприятные симптомы в виде напряжения и боли.

    Тортиколлис (кривошея). В большинстве случаев это связано с незначительными растяжениями связок или мышц шеи, другой причиной может быть воздействие на шею холодных температур в течение длительного периода времени. Обычно тортиколлис возникает ночью: человек ложится спать без каких-либо настораживающих симптомов, а когда просыпается, не может двигать шеей.

    Иногда кривошея оказывается следствием серьезных и опасных изменений в здоровье. Некоторые ее возможные причины включают опухоли, инфекции и побочные эффекты от приема лекарств.

    Травма плечевого сплетения. Наиболее частой причиной травм плечевого сплетения является травма тупым предметом, которая может возникнуть в результате спортивных столкновений или автомобильной аварии.

    Цервикальная радикулопатия. Она возникает из-за раздражения нервов спинного мозга и, помимо боли в шее, проявляется в следующих симптомах:

    • онемение в руках,
    • покалывание, ощущение иголок в руках,
    • боль или слабость в части рук.
    К цервикальной радикулопатии может приводить шейный спондилез или артрит шеи и выпадение диска.

    Наиболее опасные причины болей в шее с правой стороны. Существуют менее распространенные причины боли в шее, которые в то же время могут быть очень серьезными. Среди таковых

    • ревматоидный артрит,
    • рак,
    • повреждение спинного мозга,
    • инфекции,
    • заболевания костей.
    Если боль в шее не проходит в течение 1-2 недель, нужно обязательно обратиться к врачу за обследованием.

    Почему болит шея и что с этим делать

    Если в шее покалывает, пощёлкивает, простреливает, её сводит судорогой, можете выдыхать: с вероятностью 99% ничего жуткого с вами не происходит. Лишь 1% болей в шее вызван действительно тревожными причинами. И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно.

    Когда боль в шее действительно опасна

    Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака.

    1. Дискомфорт или боль в шее не прекращается минимум несколько дней.
    2. Неприятные ощущения нарастают.
    3. У вас есть как минимум один «отягчающий фактор»:
      • возраст старше 55 или младше 20 лет;
      • усиливающаяся болезненность при постукивании;
      • лихорадка, тошнота или общее недомогание;
      • потеря веса;
      • регулярные головные боли;
      • скованность в простейших движениях;
      • онемение, покалывание, слабость в других частях тела — руках или ногах.

    При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза.

    Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого. Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу.

    Почему болит шея

    Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие. В общем, напряжения хватает. Но в некоторых ситуациях нагрузка увеличивается и появляется боль. Кроме того, нередко свою роль в возникновении последней играют и другие факторы.

    Мышечное напряжение

    С ним знакомы почти все, кто проводит много времени за компьютером или столом. Сидя, мы неосознанно подаёмся вперёд, вынося голову за плечевой пояс. Чтобы удержать её в таком нефизиологичном положении, мышцам приходится всерьёз напрягаться. Если это длится часами, шея начинает болеть.

    Есть и дополнительный нюанс: со временем мускулы привыкают находиться в неправильном положении и их уже не так просто расслабить. А значит, боли напряжения становятся регулярными.

    Кстати, мускулы шеи перегружают даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как чтение в постели или привычка стискивать зубы.

    Изношенные суставы

    Как и другие суставы в теле, шейные изнашиваются с возрастом. Прокладки между ними — эластичные хрящи, которые обеспечивают необходимую амортизацию при нагрузках и мягкие повороты, — становятся тоньше, а иногда и вовсе разрушаются.

    Из-за истончившихся хрящей суставы при движении трутся один о другой. Это вызывает скованность и болезненность.

    Хлыстовые травмы

    Едете вы, например, в маршрутке, и в какой-то момент она резко тормозит. Ваша голова по инерции подаётся вперёд, а затем откидывается назад и снова движется вперёд, на грудь.

    Нагрузка на мышцы увеличивается, они резко растягиваются, появляются микроразрывы. Ортопеды называют это хлыстовой травмой из-за характерного движения шеи.

    Воспаление мышц

    Побегал без шарфика зимой или посидел на сквозняке — и вот, шею продуло. Говоря медицинскими терминами, из-за воздействия холода воспалились мышцы — начался миозит .

    Мышцы шеи могут воспалиться также на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, вирусной ангины… Чаще всего миозит не опасен и в течение нескольких дней проходит сам собой. Однако важно отслеживать симптомы, перечисленные в пункте «Когда боль в шее действительно опасна», чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

    Воспаление лимфатических узлов

    Строго говоря, в данном случае болит не сама шея, а скопления лимфатических клеток. Увеличившиеся, болезненные лимфоузлы — верный признак того, что организм борется с инфекцией , сосредоточенной в области шеи и головы.

    Чаще всего речь идёт о простудных заболеваниях — гриппе, ОРВИ, инфекциях уха. Но иногда причиной воспаления лимфоузлов в районе шеи может быть и «экзотика». Например, развивающийся кариес в одном из зубов, начинающаяся корь, расстройства иммунитета и даже ВИЧ.

    Установить точную причину может только квалифицированный врач, поэтому тщательно отслеживайте своё состояние, чтобы не пропустить опасные признаки и вовремя проконсультироваться со специалистом.

    Что делать, если шея болит прямо сейчас

    Абсолютное большинство проблем с шеей связано либо с мышечными болями напряжения, либо с изношенностью суставов. Эти ситуации не требуют специального лечения. Дискомфорт, как правило, проходит в течение нескольких дней.

    Облегчать боль, если она совсем уж портит вам жизнь, медики рекомендуют так:

    1. Примите обезболивающее — аспирин, ибупрофен или парацетамол.
    2. Приложите к шее завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами — это в том числе поможет снять отёчность, если она есть. Использовать холод можно в течение первых 2–3 дней.
    3. Если дискомфорт не прошёл через 2–3 дня, облегчать состояние лучше с помощью влажного тепла. Например, принимая горячий душ или прикладывая к шее смоченное в горячей воде полотенце.
    4. Делайте упражнения, которые помогут мягко растянуть мышцы шеи и улучшить кровообращение. Учтите, тренировки запрещены при острой боли или подозрении на заболевания шейного отдела позвоночника — защемление нерва, грыжу и так далее. Ещё раз сверьте свои ощущения с пунктом «Когда боль в шее действительно опасна» и при малейших сомнениях как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом.

    Что делать, чтобы шея не болела

    Самый эффективный способ борьбы с болью в шее — профилактика. Чтобы облегчить жизнь этой важной части тела, выполняйте следующие рекомендации.

    1. Следите за осанкой. Когда вы стоите или сидите, убедитесь, что ваши плечи расположены прямо над бёдрами, а уши — над плечами.
    2. Делайте перерывы и разминку. Если вы много работаете за компьютером или путешествуете сидя, при каждом удобном случае вставайте, двигайтесь, разминайте плечи и вытягивайте шею.
    3. Отрегулируйте высоту стола и стула, монитора и клавиатуры компьютера. Дисплей должен находиться на уровне ваших глаз, а колени — чуть ниже бёдер. Клавиатура — лежать на столе так, чтобы вы могли комфортно работать на ней, положив локти на подлокотники кресла.
    4. Избавьтесь от привычки держать телефон между ухом и плечом во время разговора. Если руки заняты, используйте гарнитуру или громкую связь.
    5. Если вы курите, вот вам ещё один повод бросить. Курение ухудшает состояние питающих мышцы кровеносных сосудов и хрящевой ткани. В итоге повышается риск развития болей в шее.
    6. Не носите тяжёлые сумки на ремнях через плечо.
    7. Спите так, чтобы голова и шея находились на одном уровне с телом — это уменьшит нагрузку на позвоночник. В идеале спать на спине, подложив под шею небольшой валик, а под бёдра — плоскую подушку.
    8. Следите за своим меню, даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Сбалансированный рацион обеспечит питанием мышцы и продлит здоровье суставов.
    9. Будьте осторожны, избегайте сквозняков и травм.
    10. Тщательно следите за здоровьем в простудный сезон. Лайфхакер уже советовал, как не подхватить грипп.

    Читайте также 😦

    причины острой боли и способы лечения

    Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?

    Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.

    Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).

    Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.

    Распространенные причины боли в области шеи

    • Мышечное напряжение, растяжение , которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
    • Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
    • Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
    • Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
    • Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
    • Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
    • Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
    • Травмы позвоночника и шеи.
    • Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
    • Перенесенная операция на позвоночнике.

    Как лечить боль в области шеи

    Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.

    Безоперационное лечение

    1. Лекарственная терапия.
    Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.

    Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.

    2. Ортопедические методы.
    Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.

    3. Рефлексотерапия.
    Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.

    4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
    Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.

    5. Ультразвуковая терапия.
    Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.

    6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
    Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.

    7. Лечебная физкультура.
    Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.

    Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.

    Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.

    Лечение с помощью операции

    Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:

    • грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
    • миелопатия (сдавление спинного мозга),
    • радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).

    Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.

    Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.

    Как быстро избавиться от боли в области шеи?

    Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.

    Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.

    При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.

    Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.

    Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.

    * Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.


    причины, симптомы, профилактика и лечение

    Не терпите головную боль, слабость, ухудшение зрения, проблемы со сном. Возможно, вам требуется помощь невролога

    Невролог – это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы. На прием к неврологу чаще всего отправляют врачи общей специализации – терапевты, если у них есть подозрение на нарушение работы нервной системы у пациента.

    Головные боли

    Почти каждый человек периодически страдает от головных болей – из-за чрезмерного умственного и физического напряжения или, например, во время простуды. Однако у некоторых людей головные боли могут быть очень сильными – так проявляются, например, мигрени. В других случаях боли могут быть вызваны более серьезными причинами: кровоизлиянием в мозг, опухолью или повышенным внутричерепным давлением.

    Если сильные головные боли беспокоят вас постоянно, не откладывайте визит к неврологу.

    Хроническая боль

    Постоянную боль в шее и спине обычно списывают на усталость и неудачно поднятые тяжести, ожидая, что она пройдет сама. Однако, если боль приобретает хронический характер, стоит посетить невролога.

    Помните, что подобные недомогания могут оказаться симптомами травмы позвоночника или нарушения работы нервной системы.

    Головокружение

    Постоянные головокружения и потеря равновесия могут говорить о нарушениях работы головного мозга, а также различных неврологических или сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Если головокружения появляются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту и неврологу.

    Онемение или покалывание

    Как и головокружение, онемение и покалывание могут быть симптомами многих заболеваний.

    Наиболее настораживающий симптом – покалывание или онемение с одной стороны тела, связанное с мышечной слабостью или затруднением движений. Это может оказаться симптомом нарушения работы периферических нервов или даже признаком нарушения мозгового кровообращения, а значит, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае.

    Слабость

    Слабость нередко путают с усталостью, но эти два состояния очень важно различать.

    При мышечной слабости человек не в состоянии, например, поднять рукой чашку, несмотря на все старания. При усталости человек может это сделать, пусть и ценой значительных усилий. Кроме того, слабость обычно распространяется на отдельные группы мышц, а усталость влияет на все мышцы.

    Боль в шее может застать даже на рабочем месте. Существуют эффективные упражнения, которые можно выполнять прямо за рабочим столом.

    Понимать разницу между этими состояниями очень важно, так как усталость может свидетельствовать о недостатке сна, перетренированности или простудном заболевании, а слабость – о более серьезных проблемах: инсульте или нервно-мышечных заболеваниях.

    Если слабость сочетается с онемением и распространяется на одну половину тела, это может быть признаком инсульта или других серьезных неврологических проблем. Все они требуют немедленного обращения к неврологу.

    Проблемы с движением

    Нарушения движения могут включать в себя неуклюжесть, тремор, замедленность движений, непреднамеренные движения или трудности при ходьбе.

    Если подобные симптомы проявляются регулярно – они могут говорить о нарушении работы головного мозга и являются поводом для срочного визита к неврологу.

    Проблемы со зрением

    Постепенная потеря остроты зрения, развивающаяся с возрастом, требует наблюдения у офтальмолога. В то время как внезапное значительное снижение зрения нередко становится следствием неврологических нарушений.

    Также поводом посетить невролога могут стать эпизоды двоения в глазах, а также появление в обоих глазах зрительных аномалий, не проходящих после закрытия одного глаза.

    Нарушение мышления

    Трудности в интеллектуальной деятельности могут выражаться по-разному: проблемы в поиске слов или при разговоре, проблемы с памятью, изменение личности и спутанность сознания. Эти проблемы требуют обращения к неврологу, ведь у взрослых они могут быть признаками нейродегенеративных заболеваний.

    Также визит к неврологу необходим, если проблемы с мышлением и памятью наблюдаются у ребенка.

    Проблемы со сном

    Нарушения сна очень распространены, и многие из них требуют вмешательства терапевта, лора или пульмонолога.

    Если бессонница сочетается с другими неврологическими симптомами (головными болями, болями в шее, признаками нарушения памяти), вам надо обратиться к неврологу.

    «Зажатая» шея

    Этот немедицинский термин часто используется для описания неприятных ощущений в шее, с которыми человек встает после сна в неудобном положении.

    Подобные симптомы встречаются и у тех, кто просидел за компьютером без перерыва в течение продолжительного времени или неожиданно резко дернул головой.

    «Зажатая» шея – это не диагноз, и у этой проблемы могут быть совершенно разные причины. Обычно к ощущению скованности приводит мышечный спазм или зажим нерва в результате смещения межпозвонкового диска.

    Неприятные ощущения обычно проходят после отдыха в удобной позе и занятий лечебной физкультурой. Внимание: если симптомы наблюдаются дольше недели, не откладывайте визит к врачу.

    Последствия мышечного перенапряжения

    Боли в мышцах шеи – это результат травм мышц спины. Они могут быть вызваны статическим напряжением, спровоцированным неправильной позой, подъемом тяжестей, требующим резких движений в области талии.

    Основные симптомы – снижение гибкости и ограничение подвижности шеи, боль.

    Длительный отдых и смена деятельности обычно избавляют от неприятных ощущений, однако, если боль имеет острый характер и не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

    Растяжение связок шеи

    Связки – это своеобразные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости вместе, в том числе и кости позвоночника.

    Растяжение связок может произойти в результате падения или внезапных резких поворотов головы, которые излишне растягивают и перегружают связки. Еще одна причина – хроническое напряжение из-за длительного нахождения в неправильной позе.

    Если в шее появилась резкая боль, ограничение подвижности и отек, особенно после падения, положите человека на спину на жесткую поверхность и немедленно вызовите скорую помощь.

    Грыжа межпозвонкового диска

    Грыжа межпозвонкового диска развивается, когда в результате травмы студенистое ядро, находящееся под твердой фиброзной оболочкой диска, выпячивается в просвет между позвонками. Это приводит к защемлению нервных корешков и даже повреждению спинного мозга.

    Лечение межпозвонковых грыж в домашних условиях невозможно! При появлении описанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имейте в виду, что в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

    При защемлении корешков в шейном отделе позвоночника появляется сильная боль, слабость и онемение в руке, а также головокружение и головные боли.

    Появление межпозвонковых грыж провоцируют травмы, а также сильное перенапряжение, например подъем тяжелого груза с искривленным позвоночником.


    Статья подготовлена по материалам портала takzdorovo.ru Министерства здравоохранения РФ

    Почему болит шея: причины и лечение. Снять боль в шее.

    Почему болит шея и как боль влияет на качество жизни?

    Боль в шее — одна из самых частых жалоб на самочувствие. Причин несколько, но все они связаны с состоянием позвоночника. Часто болевые ощущения возникают из-за спазмов в мышцах шеи, являющихся последствием сжатия нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Как правило, боль в области шеи и ущемление нервов вызваны остеохондрозом или остеоартрозом позвонков шейного отдела, либо же межпозвоночными грыжами.

    Постоянные боли в шее: распространенные причины

    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать резкую боль в шее или боль, отдающую в руку. Иногда такая боль связана с опухолями в позвоночнике, поэтому, если она не проходит длительное время, необходимо проконсультироваться с врачом. Часто неприятные ощущения в шее возникают после физических нагрузок, переохлаждения на сквозняке или долгого пребывания в неудобном положении (например, во время сна или разговора по телефону, прижатого плечом к уху). Как правило, такая боль в шее утихает в течение нескольких дней.
    • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боли в шее могут сопровождаться головокружением. При возникновении этого симптома необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что проблема связана именно с состоянием позвоночника.
    • Локализация боли в плече может свидетельствовать о наличии грыжи в шейном отделе позвоночника. Грыжи приводят к сжатию или ущемлению нервных корешков, в результате чего болевые ощущения распространяются в плечо или руку. Процесс может сопровождаться головной болью. Сжатие нерва провоцирует спазм мышц, из-за этого нарушается кровообращение в месте поражения и возникают постоянные боли в шее. Всё это замедляет выздоровление. Поэтому при болях в шее, особенно связанных с ущемлением нервных корешков, рекомендуются массажи спазмированных участков. Из-за грыжи дисков в шейном отделе позвоночника может снижаться чувствительность в руке, уменьшаться мышечная сила.

    Боль от напряжения и вследствие заболеваний

    Боль в шее из-за мышечного напряжения характерна для тех, кто имеет статические нагрузки, например, при сидячей работе за компьютером или швейной машинкой.

    Системные заболевания, вызывающие боль в шее – ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Бехтерева, а также опухоли и инфекционные заболевания.
    Поскольку тянущие боли в шее могут быть симптомом наличия опухоли, некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний, необходимо обратиться к врачу, если болевые ощущения не проходят несколько недель или усиливаются.

    Боль в шее из-за мышечного напряжения характерна для тех, кто имеет статические нагрузки, например, при сидячей работе за компьютером или швейной машинкой.
    Системные заболевания, вызывающие боль в шее – ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Бехтерева, а также опухоли и инфекционные заболевания.
    Поскольку тянущие боли в шее могут быть симптомом наличия опухоли, некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний, необходимо обратиться к врачу, если болевые ощущения не проходят несколько недель или усиливаются.

    Чем лечить боль в шее?

    Лечение боли в шее состоит из физиотерапии, приема препаратов, уменьшающих боль, а также правильного психологического настроя и борьбы со стрессом. Так как проблема сказывается на трудоспособности, многие хотят избавиться от боли в шее как можно скорее. В ее лечении важную роль играют витамины группы B, в частности, витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), помогающие быстро снять боль в шее. Благодаря им происходит восстановление пораженных нервных корешков, улучшаются обменные процессы, уменьшается воспаление.

    Почему болит шея? Узнайте как избавиться от боли

    Болями в шее страдает 80% жителей мегаполисов.

    Биомеханические особенности шейного отдела позвоночника в том, что шея несёт на себе всю нагрузку плечевого пояса и обеспечивает мобильность головы.

    Мышцы шеи в течение дня никогда не отдыхают, следовательно, требуют от своего владельца хорошего тонуса и эластичности. Именно постоянно перегруженные мышцы, богатые болевыми рецепторами, являются причинами шейной боли, головной боли, боли в плече, лопатке и кисти.

    Нередки вегетативные симптомы шейной боли: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, тахикардия.

    Известны также нейропсихологические симптомы боли: снижение настроения, нарушение сна, раздражительность.

    Длительная шейная боль может перейти в хроническую стадию и осложниться грыжей межпозвонкового диска. Последнее зачастую требует нейрохирургического вмешательства.

    К какому врачу лучше обратиться?

    Лечением боли в шее занимаются неврологи, ортопеды, кинезиотерапевты, мануальные терапевты (врачи). При первых обращениях важно установить основную причину боли и поставить диагноз, в соответствии с которым назначается план лечения.

    Основные причины, заболевания и тактика лечения болей в шее

    Перегруженные мышцы, спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Может быть при длительной сидячей работе, неудобной кровати, неправильно подобранном тренировочном комплексе, при стрессах, длительных эмоциональных нагрузках и т.п. Проблема решается, как правило, с помощью массажа или мануальной терапии, ношением ситуативно бандажа, коррекцией комплекса упражнений.

    Остеохондроз, протрузия – дегенеративные изменения в суставах, в частности в межпозвонковых дисках, которые в свою очередь приводят к другим нарушениям мышечно-связочного аппарата, и кровообращения и вызывают болевые ощущения.

    Грыжа (межпозвонкового диска, Шморля) – может вызывать боль и нарушение двигательной при сдавлении нервных корешков. Лечение подбирается в зависимости от степени проблемы.

    Особенности строения позвоночника (сколиоз, лордоз). Эти особенности создают дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому важно регулярно и правильно компенсировать эту нагрузку. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия.

    Последствия травмы (перелома, вывиха), дисторсия – могут создавать дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Здесь важно максимально восстановить поврежденные функции, компенсировать утраченные и выработать схему упражнений. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия

    Хроническая усталость, стрессы – чаще всего вызывают зажатость в плечевом поясе, что приводит к спазму мышц, защемлению нервных корешков, нарушению кровообращения, и на фоне общей усталости и эмоционального истощения запускается воспалительный процесс и болевой синдром.

    Новообразования, сосудистые поражения, инфекции, суставные поражения, которые ведут к постепенному нарушению функции, защемлению, спазмам и т.п.

    Тактика лечения при болях в шее

    Медицинская логистика должна быть построена следующим образом. При любой боли в шее необходимо обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду для установления диагноза и получения профилактических рекомендаций. Если боль терпимая и присутствует более двух-четырех недель, как правило, достаточно одного или двух визитов к профильному специалисту.

    К сожалению, к нам в Медицинский центр попадают преимущественно пациенты с хроническими болями в шее, что требует комплексного обследования (рентгенография, МРТ, исследования крови) и более длительного лечения, которое, как правило, всегда успешно. Суть терапии состоит в медикаментозном лечении, мануальной терапии, массаже, мезотерапии триггерных точек (при необходимости). Основной акцент делается на индивидуальную реабилитацию с целью формирования правильной эргономичной осанки и профилактики обострений.

    Мануальная терапия при болях в шее

    Особенно важно, чтобы манипуляции с шейным отделом позвоночника выполнял врач, специалист с высшим медицинским образованием. Такой квалификацией, как мануальная терапия, обладают врачи неврологи (невропатологи), вертебрологи и ортопеды.

    СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ЧАСТНОГО НЕВРОЛОГА

    При первичном обращении в наш Медицинский центр врач невролог или ортопед проводит полный неврологический осмотр, заводит медицинскую карту пациента. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

    Стоимость первичной консультации невролога* 650 грн

    Стоимость повторной консультаци 610 грн

    Врач может рекомендовать курс из нескольких сеансов мануальной терапии. В таком случае стоимость одного сеанса мануальной терапии составит 480 грн.

    Доверьте лечение шеи нашим специалистам!

    Боль в правой стороне шеи | Боль в шее в правом боку

    Боль в правой части шеи распространена среди миллионов американцев. Иногда боль в правой части шеи может быть вызвана чем-то простым, например, засыпанием в странном положении, а в других случаях причиной может быть более серьезное заболевание в шейном отделе позвоночника. После постановки правильного диагноза хроническую боль в шее справа можно эффективно лечить. Если вы испытываете боль в правой части шеи, которая не проходит после отдыха, возможно, вы страдаете от более сложной проблемы, связанной со здоровьем позвоночника.

    Дегенеративная болезнь диска

    Одна из потенциальных причин боли в шее с правой стороны известна как остеохондроз. Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски в позвоночнике, которые служат посредниками между позвонками, начинают дегенерировать, вызывая боль в правой части шеи. Дегенеративное заболевание диска может возникнуть естественным путем со временем или быть вызвано травмой. Скорее всего, если вы испытываете это состояние, ваши диски уже начали ухудшаться задолго до того, как вы начали испытывать боль в шее.Если у вас есть остеохондроз, ваша боль может усилиться, когда вы поднимаете руки над головой или делаете определенные повороты и изгибы, в том числе сидя.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Во многих случаях боль в правой стороне шеи, связанная с онемением и / или болью, вызвана грыжей межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска также называется соскользнувшим или выпавшим межпозвоночным диском и представляет собой состояние, при котором диск в позвоночнике повреждается, и внутренняя студенистая часть начинает выступать через более твердую внешнюю часть диска.Некоторыми индикаторами грыжи межпозвоночного диска являются боль в правом боку в шее, которая усиливается при стоянии или ходьбе, боли, усиливающиеся ночью, а также покалывание или жжение в конечностях. Многие пациенты, испытывающие эти симптомы, находят длительное облегчение после операции. Проконсультируйтесь с лицензированным хирургом позвоночника, чтобы обсудить варианты лечения.

    Защемленный нерв

    Боль в правой части шеи также может быть результатом защемления нерва. Это может вызвать онемение и боль в правом плече.Если ваши нервы защемляются или сдавливаются костью, мышцей или диском, вы можете испытывать покалывание в руках, ногах или шее, которое иногда может переходить в ощущение жжения. Если у вас есть основания полагать, что вы могли защемить нерв на правой стороне шеи, обратитесь к хирургу-позвоночнику для постановки профессионального диагноза.

    Острый кривошея

    Если вы просыпаетесь с искривленной или скованной шеей, у вас может быть острая кривошея. Острая кривошея может быть причиной боли в шее с правой стороны, которая распространяется на плечо, середину шеи или даже через затылок.Это может уменьшить подвижность шеи и вызвать спазмы шеи при надавливании на пораженные участки с правой стороны шеи. В редких случаях кривошеи может быть обнаружено еще более серьезное заболевание, например, травма позвоночника.

    Остеоартрит

    Если боль в правом боку в шее более заметна утром, когда вы просыпаетесь, чем в течение дня или когда на улице холодно, а не когда светит солнце, у вас может быть остеоартрит. Некоторые другие симптомы, характерные для этого состояния, включают боль в шее справа, головные боли в затылке и скованность.Остеоартрит возникает, когда хрящ между суставом, соединяющим две кости, либо начинает разрушаться, либо полностью разрушается. Это состояние обычно связано с износом в результате старости или ненормального использования, а также с травмами у молодых людей.

    Кисты или опухоли

    Если у вас есть образование сбоку шеи, которое вызывает у вас боль, возможно, вы имеете дело с кистой или опухолью. Не все кисты и опухоли очевидны, поэтому нет гарантии, что вы заразитесь ими сразу.Не паникуйте, многие из них оказываются доброкачественными (незлокачественными). На правой стороне шеи может быть много причин опухоли, и основная причина определит план лечения. Если вы испытываете боль в шее с правой стороны и думаете, что это может быть киста или опухоль, то чем раньше она будет обнаружена, тем эффективнее будет план лечения.

    Травма плечевого сплетения

    Травма плечевого сплетения обычно связана со спортивной травмой. Серьезность симптомов может варьироваться от легкого онемения правой стороны шеи до сильной изнуряющей боли, которая влияет на качество вашей жизни.Плечевое сплетение – это группа нервов, которые посылают сигналы к плечу через локоть и вплоть до руки. Во время или после травмы можно потерять чувствительность и функциональность всей правой руки. Если вы испытываете эти симптомы и не видите никаких признаков улучшения, очень важно запланировать обследование, чтобы вы могли получить точный диагноз. Хотя хирургическое вмешательство обычно не требуется, рекомендуется, чтобы пациенты регулярно посещали врача после постановки диагноза этого состояния.В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция после месяца посещений. Нервы регенерируют медленно, и для своевременного выздоровления необходимо следовать инструкциям профессионала-ортопеда.

    Whiplash

    Whiplash – очень частый источник боли в шее с правой стороны, которая возникает, когда ваша голова трясется вперед и назад в быстром движении. Это движение влияет на шею и может иметь длительные последствия для шейного отдела позвоночника. Если вы испытываете хлыстовую травму, даже если вы испытываете лишь небольшую боль, важно немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

    Другие причины

    Существует несколько других причин боли в шее справа, например, костные заболевания (присутствующие с рождения или развившиеся), инфекции, ревматоидный артрит и рак. Независимо от того, что вызывает боль в правой части шеи, для вашего благополучия крайне важно немедленно обратиться к врачу-ортопеду, чтобы определить причину боли. Шея часто выполняет неблагодарную работу, и мы дважды не задумываемся о ее важности для поддержки головы и управления руками до тех пор, пока не появится боль.К счастью, поддержать здоровье шейки матки просто с помощью опытной команды хирургов-ортопедов и нейрохирургов.

    Причины, симптомы и лечение ригидности шеи

    Жесткая шея обычно характеризуется болезненностью и затруднением движения шеи, особенно при попытке повернуть голову в сторону. Это также может сопровождаться головной болью, болью в шее, болью в плече и / или руке. Чтобы посмотреть в сторону или через плечо, человеку может потребоваться повернуть все тело, а не жесткую шею.

    Видео о растяжении и растяжении шеи Сохранить

    Ригидность шеи чаще всего вызывается растяжением мышц шеи или растяжением мягких тканей.
    Смотреть:
    Видео о деформациях и растяжениях шеи

    Большинство людей знакомы с болью и неудобствами, связанными с ригидностью шеи, независимо от того, появились ли они после пробуждения однажды утром или, возможно, позже днем ​​после некоторых физических нагрузок, таких как перемещение мебели. В большинстве случаев боль и скованность проходят естественным путем в течение недели.Однако то, как человек справляется с симптомами ригидности шеи и ухаживает за ними, может повлиять на уровень боли, время восстановления и вероятность того, что она вернется.

    объявление

    Распространенные причины скованности шеи

    Наиболее частой причиной ригидности шеи является растяжение мышц или растяжение мягких тканей. В частности, травмам подвержена мышца, поднимающая лопатку. Расположенная сзади и сбоку на шее, поднимающая лопатка мышца соединяет шейный отдел позвоночника с плечом.Эта мышца контролируется третьим и четвертым шейными нервами (C3, C4).

    Смотреть анимацию анатомии шейных мышц

    Мышца, поднимающая лопатку, может быть напряжена во время многих обычных повседневных действий, например:

    • Сон с неудобным положением шеи
    • Падение или внезапный удар, отталкивающий голову в сторону, например, спортивные травмы
    • Неоднократные повороты головой из стороны в сторону во время занятия, например плавания медленным движением вперед
    • Сутулость с плохой осанкой при просмотре монитора компьютера или продолжительном взгляде на мобильный телефон (иногда это называют «текстовой шеей»)
    • Переживание чрезмерного стресса или беспокойства, которое может привести к напряжению в шее
    • Удержание шеи в ненормальном положении в течение длительного времени, например, прижимание телефона между шеей и плечом

    Посмотреть видео: 4 лучших средства от боли в шее после сна

    Причина ригидности шеи может быть очевидна, если симптомы проявляются сразу же, например, после падения во время спортивного мероприятия.Однако, если ригидность шеи возникает из ниоткуда, может быть трудно определить точную причину.

    В этой статье:

    Необычные причины скованности шеи

    Иногда ригидность шеи является реакцией на основное заболевание шейного отдела позвоночника, которое помогает поддерживать шею и двигать ею в дополнение к защите спинного мозга. Несколько примеров заболеваний шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать болезненный спазм или сжатие мышц шеи, включают:

    Сохранить

    Иногда ригидность шеи является реакцией на заболевание шейного отдела позвоночника.
    Несколько примеров проиллюстрированы выше.

    • Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела . Защитная внешняя часть диска в шейном отделе позвоночника ломается, а внутренняя часть выходит наружу, вызывая сжатие и воспаление в близлежащих тканях.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Поскольку со временем диски теряют влагу и высоту, давление на близлежащие суставы, нервы и мягкие ткани, такие как связки и мышцы, увеличивается. Этот процесс может привести к боли и скованности в шее.
    • Цервикальный остеоартроз . Артритное разрушение шейных фасеточных суставов между позвоночными костями часто происходит вместе с другими дегенеративными состояниями, такими как стеноз позвоночного канала, и анатомическими изменениями, такими как костные шпоры.

    Узнать, что вызывает спазмы шеи?

    Это не полный список состояний, которые могут вызвать ригидность шеи. Хотя это случается редко, существует несколько других возможностей, например инфекция или опухоль.

    объявление

    Симптомы скованности шеи

    Жесткая шея может различаться по интенсивности: от раздражающего дискомфорта до чрезвычайно болезненного, острого и ограничивающего.Как правило, попытка повернуть затвердевшую шею в определенную сторону или направление в конечном итоге приводит к такой сильной боли, что движение необходимо прекратить.

    Степень уменьшения движений шеи может повлиять на уровень активности человека. Например, если невозможно значительно повернуть голову в одном направлении без мучительной боли, вероятно, следует избегать вождения, пока симптомы не улучшатся. 1

    Что нужно и что нельзя делать при скованности шеи

    Часто отдых на день или два – это все, что нужно для заживления мягких тканей шеи.В случаях, когда боль значительна, человек может захотеть использовать безрецептурное обезболивающее или применить лед и / или тепловую терапию.

    См. Лекарства от боли в спине и шее

    Ношение шейного ошейника для иммобилизации ригидности шеи не рекомендуется. Скорее, человек с ригидностью шеи должен стараться придерживаться нормального уровня активности, если это возможно, особенно после первых дней или двух.

    Когда обращаться к врачу по поводу скованности шеи

    Если ригидность шеи не улучшилась через неделю, ее следует проверить у врача.Кроме того, независимо от того, как долго это длилось, ригидность шеи, сопровождающаяся любыми симптомами, вызывающими тревогу, такими как лихорадка, головная боль, тошнота или рвота или необъяснимая сонливость, должна быть немедленно осмотрена медицинским работником.

    Узнайте, что вызывает у меня боль в шее и головную боль?

    Список литературы

    Боль на правой стороне шеи: 9 причин – Pso-Rite ™

    Боль обычно возникает в правой части шеи. В большинстве случаев эта боль в шее возникает из-за растяжения мышц или какой-либо другой доброкачественной причины.Обычно люди, страдающие от боли в шее, могут лечить ее с помощью лекарств или других домашних средств. Но для тех, у кого длительная или сильная боль в шее, лучший вариант – обратиться к врачу.

    Шея человека включает в себя мышцы, кости позвоночника и другие ткани и, следовательно, является жизненно важной частью тела. Хотя другие части тела также имеют решающее значение, шея обнажена и подвергается более высокому риску травмы. Кроме того, поскольку шея постоянно двигается, она склонна к растяжению.

    Другой распространенный опыт – это боль в связанных областях шеи, голове, челюсти, спине и плечах.

    В следующей статье рассказывается о девяти наиболее распространенных причинах боли в шее, которая может возникать с правой стороны, а также о вариантах лечения и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

    Причины Боль в шее с правой стороны

    Вот некоторые из распространенных причин боли в шее с правой стороны:

    1. Беспокойство и стресс

    Стресс может вызвать напряжение мышц шеи, так как люди часто «сдерживают» напряжение в спине и шее.Из-за этого чрезмерное напряжение в этой области может вызвать боль в шее.

    2. Износ или разрушение

    По мере старения тела появляются диски и позвонки в шейном платке, а также разрываются, что может вызвать боль в правой части шеи.

    Это перерождение может вызвать у человека постоянную или хроническую боль в шее.

    Кроме того, существуют заболевания, которые могут вызвать поломку дисков, позвонков и других частей шеи.

    Некоторые из этих условий включают:

    • защемление нервов
    • Воспаление
    • Артрит
    • Переломы шейки матки
    • Дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела

    3. Плохое положение для сна

    Нередко просыпается и чувствуется боль или скованность в шее, спине или плечах. Это может быть связано со многими факторами, включая положение для сна, твердость матраса и количество подушек. Все это может повлиять на самочувствие тела по утрам.

    Сон с надлежащей опорой для головы и правильным выравниванием шеи снижает шансы проснуться с болью в шее.

    4. Неспецифическая боль в шее

    Не все случаи боли в шее легко диагностировать. Иногда бывает сложно определить причину боли. Боль в шее может быть от чего-то столь же незначительного, как небольшое растяжение связок или разрыв мышечной ткани. Чаще всего это причина боли в шее.

    Плохая осанка также может вызвать боль в шее.Мышцы могут напрягаться из-за того, что шея не выровнена в течение длительного периода времени. Это особенно актуально для тех, кто наклоняется вперед на работу на несколько часов подряд.

    5. Внезапный толчок шеи или хлыст

    Когда голова внезапно трясется вперед, а затем быстро назад, это называется хлыстовой травмой и вызывает травму шеи. Движение похоже на то, как взламывают кнут. Хотя многие люди связывают хлыстовую травму с автомобильными авариями, она также может быть результатом других резких движений и даже занятий спортом.

    6. Внезапный или острый тортиколлис

    Болезнь, при которой голова поворачивается набок, известна как кривошея. Из-за этого очень болезненно выпрямлять голову. Не всегда известно, что вызывает кривошея. Медицинские работники подозревают, что кривошея обычно вызывается незначительными растяжениями мышц или связок шеи. Однако, если шея подвергается длительному воздействию низких температур, это также может быть причиной.

    Тортиколлис необычен тем, что обычно возникает в течение ночи. Обычно, когда человек ложится спать, у него нет абсолютно никаких симптомов, но он просыпается с неспособностью пошевелить шеей. В большинстве случаев боль утихает сама по себе всего через несколько дней, и все приходит в норму.

    Однако иногда кривошея может быть признаком более серьезного заболевания. Тортиколлис может быть вызван основными причинами, такими как инфекции, опухоли или побочные эффекты некоторых лекарств.

    7. Травма плечевого сплетения

    Боль в шее может быть вызвана повреждением нервов, соединяющих спинной мозг с руками.

    Плечевое сплетение, по определению Американского общества хирургии кисти, представляет собой совокупность нервов, соединяющих спинной мозг шеи и рук. Любая травма плечевого сплетения может вызвать боль в шее и руке. Травма тупым предметом является наиболее частой причиной травмы плечевого сплетения. Это может произойти в результате автомобильной аварии или спортивных травм.

    8. Радикулопатия шейки матки

    Многие люди называют шейную радикулопатию защемлением нерва. Это может произойти, когда нервы, берущие начало в спинном мозге шеи, раздражаются и вызывают боль, которая распространяется вниз по руке.

    Хотя это обычно приводит к боли в шее, основные симптомы также могут включать:

    • Штифты на ощупь в руке
    • Онемение руки
    • Боль в руке
    • Слабость в руке

    Обычно радикулопатия шейки матки вызывается выпадением межпозвоночного диска, артритом шеи или шейным спондилезом.

    9. Боль в шее справа, редкие причины
    Вот некоторые другие, менее распространенные причины боли в шее, которые могут быть более серьезными:
    • Инфекции
    • Заболевания костей
    • Тяжелая травма
    • Повреждение позвонков, спинного мозга или нервов
    • Ревматоидный артрит
    • Рак

    Лечение и домашние средства от боли в правой шее

    Упражнения для шеи и растяжка могут помочь облегчить боль в шее.

    Боль в шее от легкой до умеренной обычно лечится дома. В зависимости от причины боли в шее и других факторов боль может исчезнуть быстро, в течение дня или может потребоваться до нескольких недель, чтобы шея перестала болеть.

    Прежде чем обратиться за медицинской помощью, человек может попробовать следующие средства, чтобы облегчить боль:

    • Уменьшить напряжение
    • Приложите лед к поврежденной области
    • Соблюдайте осанку, когда сидите, стоите и ходите
    • Приложите тепло с помощью грелки; теплое влажное полотенце; или ванна
    • Принимайте безрецептурные противовоспалительные и обезболивающие
    • Массаж и манипуляции с шеей
    • Растяжка шеи
    • Выполняйте упражнения для укрепления шеи
    • Сон в положении, поддерживающем шею и голову

    ВВЕДЕНИЕ ОБРЯДА PSO

    PSO-RITE – новейшее средство самомассажа на рынке.Его запатентованный дизайн имитирует ладонь и локоть массажиста.

    Что делает PSO-RITE?

    • Увеличивает кровообращение, расслабление и тепло в мышцах, а также увеличивает подвижность. PSO-RITE используется для удлинения мышц и декомпрессии суставов, что улучшает физическую работоспособность. Это также увеличивает диапазон движения, снимая напряжение в мышцах, позволяя суставу иметь больше места, увеличивая подвижность / движение.
    • Что выпускает? поперечные сшивки между мышечными волокнами.
    • Увеличение емкости, которое повысит вашу производительность

    Где вы используете PSO-RITE?

    • Везде: сгибатель бедра, поясничная мышца, поясница, плечо, шея и т. Д.

    Хотя домашние средства могут облегчить боль у некоторых людей и при некоторых состояниях, бывают случаи, когда определенные состояния требуют медицинского лечения для достижения желаемого облегчения боли в шее. Необходимое лечение будет зависеть от многих факторов, включая причину боли и любых основных состояний.

    Лечебные процедуры, которые может попробовать врач:

    • Физическая или производственная терапия
    • Мышечные релаксанты
    • Лекарства, вводимые в шею
    • Хирургия

    Когда вам следует подумать о посещении врача

    Обычно нет необходимости посещать врача, если боль или дискомфорт легкие или умеренные. Если прием безрецептурных лекарств и легкие движения в течение дня помогают свести к минимуму боль, обычно нет необходимости посещать врача.

    Однако, если боль постоянная или сильная, или если есть дополнительные симптомы, рекомендуется обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Поступая таким образом, врач может помочь определить причину боли, осмотреть область, чтобы определить любые серьезные травмы или состояния, которые могут потребовать лечения. Кроме того, врач может назначить более сильные методы лечения, способные облегчить боль.

    Вы также можете посетить наш магазин и ознакомиться с нашим мини-массажером для мышц, который поможет снять напряжение с шеи и других труднодоступных мест на теле.

    На вынос

    Боль в шее с правой стороны обычно не является поводом для беспокойства. Как правило, этот тип боли можно лечить в домашних условиях, и он является доброкачественным.

    Однако, если человек обнаруживает, что его симптомы становятся более серьезными или сохраняются, ему следует как можно скорее обратиться за советом к врачу. Обычно боль в шее проходит через 1-2 недели.

    Что означает боль в шее на левой стороне: Джонатан Чин, доктор медицины: Управление болью

    Человеческое тело представляет собой сложную структуру, состоящую из триллионов клеток.Эти клетки объединяются, образуя ткани, которые собираются и образуют органы. Различные органы в совокупности включают системы органов, и эти системы управляют нашим телом.

    Базовые вещи, но все они сложны, связаны, а иногда и загадочны. Шея, часть скелетной системы, имеет решающее значение для общей структуры нашего тела. Он обеспечивает поддержку и структуру нашей головы, соединяет шейный отдел спинного мозга с нашим мозгом и дает кров важным кровеносным сосудам, которые циркулируют по нашему телу. Мышцы шеи исключительно нежные, и даже незначительная травма или растяжение связок могут привести к опасным результатам.

    Боль в шее входит в пятерку самых сильных болей в мире. Временная боль в шее, особенно слева, может быть вызвана усталостью, неправильным положением для сна и раздражающей повседневной деятельностью.

    Если говорить более буквально, боль в шее, которую мы испытываем, вызвана воспалением, растяжением мышц или напряжением. Хотя нет никаких серьезных и конкретных причин боли в шее с левой стороны, постоянная боль означает, что что-то не так.

    Боль в шее с левой стороны имеет несколько причин, от легкой и общей до тяжелой и редкой.

    Наиболее частые причины

    Напряжение или растяжение мышц

    Напряжение и растяжение мышц – одни из главных виновников боли в левой части шеи. Когда сухожилие или мышца шеи разрываются или растягиваются, возникает мышечное напряжение. Напряжение в мышце – это когда она не полностью расслабляется после сокращения. Это вызвано:

    1. Длительное сидение или наклон вперед
    2. Неловкое положение для сна, например, с искривленной или согнутой шеей
    3. Во время тренировки, когда вы прилагаете слишком много усилий к мышцам шеи
    4. Напряжение
    5. Изношенные суставы с возрастом
    6. Компрессия нервов
    7. Падение или врезание в кого-либо вызывает хлыстовую травму
    8. Зажать телефон между плечом и ушами

    Хлыст

    Сильные толчки головой вперед и назад вызывают хлыстовую травму.Причина в несчастных случаях и во время занятий такими видами спорта, как футбол. Хлыст вызывает боль в левой части шеи, головную боль и жесткость мышц. Бафферин и безрецептурные обезболивающие обычно рекомендуются для лечения хлыстовых травм.

    Шейная радикулопатия

    Когда нервные волокна раздражаются или сдавливаются с левой стороны шеи, это может вызвать там боль. Ваше плечо тоже может онеметь.

    Острая кривошея

    Если мышцы шеи сокращаются так, что голова поворачивается набок, это называется острой кривошеей.Такой поворот может вызвать боль в шее с левой стороны.

    Менее частые причины

    Дегенерация шейного диска

    Кости позвонков имеют между собой диски. Они гибкие, жесткие и действуют как амортизаторы. Эти диски могут стать слабыми, а их внешнее покрытие (фиброзное кольцо) со временем разорвется. При его поломке внутренний материал дисков выходит наружу и скапливается на спинном мозге.

    Менингит

    Воспаление, вызванное вирусами, бактериями или грибком, вызывает боль в шее.Менингит вызывает головные боли и жесткость мышц. Если его не лечить, это приведет к судорогам и отеку мозга.

    Перелом шейки матки

    Первые семь костей позвонков называются шейными позвонками. Перелом любой из этих костей, вызванный несчастными случаями, спортом или другими травмами, приводит к переломам шеи.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Когда внешнее покрытие шейных дисков изнашивается, нервы сдавливаются и отталкивают ядро ​​в одну сторону, это называется грыжей шейного диска.Сдавленные нервы вызывают боль в шее, онемение, скованность и боль в руках.

    Редкие причины

    Врожденные аномалии

    Врожденные аномалии шейных позвонков и кривошея у новорожденных вызывают боль с обеих сторон шеи. Это происходит при родовых травмах и по неизвестным причинам.

    Опухоль позвоночника

    Аномальная клетка начала расти в спинном мозге или позвонках, злокачественная или доброкачественная, называемая опухолью позвоночника. Опухоли позвоночника вызывают мышечную слабость, боль в шее и сильное воспаление.

    Когда обращаться за помощью?

    Постоянная боль, которая не проходит, означает, что пора проконсультироваться со специалистом.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что боль в шее перешла в руки или вы начали онеметь с покалыванием.

    Врачи сначала осмотрят вас и спросят вашу историю болезни. Если они не выяснили истинную причину, они порекомендовали бы вам пройти рентген, компьютерную томографию и МРТ.

    Лечение боли в шее слева

    Большинство методов лечения зависят от степени тяжести и диагноза.При умеренной боли примите горячую ванну или душ. Вы также можете попробовать использовать грелку, массаж шеи, использовать подушку для шеи. Это расслабит мышцы шеи и принесет облегчение.

    По рекомендации врача можно обратиться за помощью к физиотерапевту. Он даст вам советы по улучшению осанки, движения с помощью различных упражнений.

    Если боль в шее продолжается, врачи могут сделать вам инъекции кортикостероидов. Они уменьшают боль и воспаление в шее.

    Когда кости шеи сломаны или нервные связки сильно сдавлены, обычно решают хирургическое вмешательство.Однако при незначительных переломах обычно требуется только шейный воротник в качестве лечения.

    Боль в шее с левой стороны нельзя игнорировать.

    Для излечения необходимы правильный диагноз и лечение. Боль в шее, которая редко диагностируется или не лечится, может перерасти в постоянную инвалидность. Боль в шее – это не то, с чем вам нужно жить, даже если вы считаете боль относительно легкой. Не позволяйте боли влиять на качество вашей жизни и обратитесь за помощью к внимательному специалисту.

    Проблемы и травмы шеи | HealthLink BC

    У вас есть травма шеи или другая проблема с шеей?

    Да

    Проблема с шеей или травма

    Сколько вам лет?

    Менее 5 лет

    Менее 5 лет

    5 лет и старше

    5 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Переносили ли вы в последний месяц операцию на шее?

    Да

    Операция на шее за последний месяц

    Нет

    Операция на шее за последний месяц

    Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

    Да

    Серьезная травма за последние 2–3 часа

    Нет

    Серьезная травма за последние 2–3 часа

    Есть ли у вас онемение, покалывание, слабость или умеренная или сильная боль, начавшаяся после травмы?

    Да

    Симптомы после тяжелой травмы

    Нет

    Симптомы после тяжелой травмы

    Были ли у вас травмы шеи за последний месяц?

    Да

    Травма шеи в прошлом месяце

    Нет

    Травма шеи в прошлом месяце

    Есть ли у вас проблемы с движением шеи или руки?

    Да

    Затруднения в движении шеи или руки

    Нет

    Затруднения в движении шеи или руки

    Способны ли вы двигать рукой или кистью?

    Да

    Может двигать рукой

    Нет

    Невозможно двигать рукой

    Были ли у вас проблемы с движением шеи или руки в течение более 2 дней?

    Да

    Затрудненное движение шеи или руки более 2 дней

    Нет

    Затруднение движения шеи или руки более 2 дней

    Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в руках или кистях?

    Слабость – это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

    Да

    Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

    Нет

    Онемение, покалывание или слабость в руках или руках

    Онемение и слабость начались сразу после травмы?

    Да

    Онемение и слабость начались сразу после травмы

    Нет

    Онемение и слабость начались сразу после травмы

    Продолжались ли симптомы более часа?

    Да

    Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

    Нет

    Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

    У вас глубокая рана на голове или шее?

    Это больше, чем незначительный порез.Этот тип травмы обычно возникает из-за того, что предмет проходит через все слои кожи в нижнюю ткань.

    Да

    Глубокая рана на голове или шее

    Нет

    Глубокая рана на голове или шее

    Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

    Слабость – это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались. Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

    Да

    Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

    Нет

    Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

    Есть ли у вас проблемы с движением шеи?

    Да

    Затрудненное движение шеи

    Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

    «Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

    Очень сложно

    Очень трудно двигать

    Довольно сложно

    Довольно сложно двигаться

    Как долго у вас были проблемы с перемещением шеи?

    Менее 2 дней

    Затруднения при движении шеи менее 2 дней

    От 2 дней до 2 недель

    Затруднения при движении шеи от 2 дней до 2 недель

    Более 2 недель

    Затруднения при движении шеи более 2 недель

    Была ли потеря движения:

    Становится хуже?

    Трудности с передвижением ухудшаются

    Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

    Сложность передвижения не изменилась

    Становится лучше?

    Сложность передвижения уменьшается

    У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

    Да

    Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

    Нет

    Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

    Ухудшается ли ваша способность дышать быстро?

    Да

    Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

    Нет

    Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

    Есть ли у вас опухоль или шишка на шее?

    Да

    Отек или шишка на шее

    Нет

    Отек или шишка на шее

    Быстро ли ухудшается?

    Да

    Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

    Нет

    Шишка или припухлость на шее быстро увеличивается

    Вы охрипли или испытываете проблемы с глотанием?

    Да

    Затрудненное глотание или охриплость

    Нет

    Затруднение глотания или охриплость

    Есть ли боль:

    Ухудшилось?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Боль в шее?

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Как долго длилась боль?

    Менее 2 полных дней (48 часов)

    Боль менее 2 дней

    От 2 дней до 2 недель

    Боль от 2 дней до 2 недель

    Более 2 недель

    Боль более 2 недель

    Имеет боль:

    Стало хуже?

    Боль усиливается

    Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

    Боль не изменилась

    Стало лучше?

    Боль утихает

    Считаете ли вы, что проблема шеи могла быть вызвана жестоким обращением?

    Да

    Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

    Нет

    Проблема с шеей могла быть вызвана жестоким обращением

    Как вы думаете, у вас может быть жар?

    Как долго у вас были симптомы поражения шеи?

    Менее 1 недели

    Симптомы менее 1 недели

    От 1 до 2 недель

    Симптомы от 1 до 2 недель

    Более 2 недель

    Симптомы более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Боль у детей от 3 лет

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

    Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
    • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Вы вообще не можете говорить.
    • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
    • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • Тяжело дышать активностью.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
    • От активности становится трудно дышать.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
    • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
    • Ребенок, кажется, утомляется.
    • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
    • Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.

    Легкое затруднение дыхания означает:

      Боль у взрослых и детей старшего возраста

      • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
      • Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
      • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

      Сильная травма – это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

      • Падение с высоты более трех.1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
      • Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
      • Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
      • Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

      Симптомы серьезного заболевания могут включать:

      • Сильная головная боль.
      • Жесткая шея.
      • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
      • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
      • Озноб.

      Симптомы сердечного приступа могут включать:

      • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
      • Потоотделение.
      • Одышка.
      • Тошнота или рвота.
      • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
      • Головокружение или внезапная слабость.
      • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

      Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление являются наиболее частыми симптомами, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

      Позвоните 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Обратитесь за помощью сейчас

      На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

      • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
      • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
        • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
        • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

      Позвоните по телефону 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек может получить травму позвоночника из-за погружения в воду, но все еще находится в воде, поместите человека в воде лицом вверх.

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Обратитесь за помощью сегодня

      Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

      • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
      • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
      • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
      • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

      Записаться на прием

      Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

      • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
      • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
      • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

      Позвоните по телефону 911 сейчас

      Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

      Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

      После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

      Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

      Послеоперационные проблемы

      Боль в правой части шеи: что может быть причиной?

      Вы чувствуете правостороннюю боль в шее? Боль в правой части шеи – довольно частый источник раздражения у многих людей.Иногда боль распространяется в плечо и может затруднить поворот шеи. К счастью, обычно он проходит через пару дней и не должен вызывать тревогу.

      Многие факторы способствуют возникновению боли в правой части шеи. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из возможных причин, по которым существует боль в шее справа. Затем мы рассмотрим естественную терапию, которая может облегчить скованность и боль с обеих сторон шеи.

      Напряжение мышц

      Растяжение мышц – основная причина боли в правой части шеи.Вы можете перетянуть шею, если держите телефон между головой и шеей во время разговора или когда вы занимаетесь деятельностью, при которой голова ограничивается одним и тем же положением в течение продолжительного времени, например, управляя автомобилем или пользуясь компьютером. Эти движения могут ослабить мышцы шеи. В этом случае шейный сустав может стать жестким, и вам будет сложно повернуть шею.

      Плохая осанка

      Ссутуливание в кресле или сгорбление над телефоном вредно не только для шеи, но также для плеч и позвоночника, поскольку увеличивает давление на эти области.Это приводит к раздражению, напряжению и боли. Чем дольше вы сохраняете неправильную осанку, тем слабее оказываются эти части тела. Вы можете изменить эти примеры плохой осанки, если сядете прямо и держите телефон на уровне глаз.

      Неправильное положение для сна

      Сон на животе с поворотом головы на правый бок всю ночь может вызвать боль в правой части шеи. Это может быть причиной того, что вы просыпаетесь по утрам с болью в шее. Кроме того, если вы вздремнете сидя, например, когда вы находитесь в пути, вы можете бессознательно повернуть шею в неудобном положении.Подушки и матрас также важны для обезболивания шеи. Сон с большим количеством подушек может вызвать боль в шее, поскольку ваша шея и голова не соответствуют вашему телу. Слишком мягкий матрас также является проблемой, поскольку он не позволяет вашей голове и шее совпадать с остальным телом.

      Напряжение

      Где люди часто хранят стресс? В области шеи. Стресс и беспокойство могут подтянуть мышцы. В результате люди чувствуют боль в шее и плечах.Иногда боль и напряжение даже приводят к возникновению головных болей. Если вы долгое время испытываете стресс, можете также сжать челюсти. Это также может вызвать напряжение в шее.

      Травма плечевого сплетения

      Травма плечевого сплетения возникает при повреждении плечевого сплетения, совокупности нервов, соединяющих позвоночник с руками, плечами и кистями. Часто развивается в результате контактной спортивной травмы или травматического происшествия.

      Torticollis

      Это состояние, при котором голова скручивается набок.Его причина остается загадкой, но некоторые из ее потенциальных причин – побочные эффекты лекарств, опухоли и инфекции. Выпрямление головы при кривошеи может быть чрезвычайно болезненным. Тортиколлис обычно возникает в течение ночи, что означает, что вы можете не испытывать никаких симптомов перед сном, но просыпаетесь, не имея возможности пошевелить шеей на следующий день. Боль часто проходит через пару дней, и вы снова можете двигать головой.

      Дегенеративные условия

      Несколько дегенеративных заболеваний, связанных с мышцами, суставами, позвонками и другими частями шеи, могут вызывать боль в правой части шеи.Некоторые примеры – защемление нервов, воспаление нервов или суставов, артрит, переломы шейки матки и дегенерация шейного диска. Люди с этими расстройствами могут испытывать постоянную хроническую боль в шее.

      Хлыст

      Хлыст – это травма шеи, которая возникает, когда ваша голова трясется вперед, а затем назад слишком быстро, как удар хлыста. Травма шеи приводит к растяжению и боли. Хотя известно, что оно возникает после автомобильной аварии, оно может также развиться после катания на американских горках или воздействия тупой силы во время спортивной игры.

      Подвывихи

      Другими словами, перекосы. Они могут возникать из-за износа или травм. Когда позвонки смещаются, это раздражает ткани вокруг них. Это также вызывает защемление нервов и другие изменения тела, приводящие к боли. Большинство перекосов возникает не сразу. Прежде чем боль проявится, могут пройти месяцы или даже годы. Итак, к тому времени, когда вы почувствуете боль в шее, это может означать, что подвывихи существуют уже довольно давно.

      Как избавиться от Боль в правой части шеи Естественно

      Подвывих – одна из распространенных первопричин боли с обеих сторон шеи. Таким образом, люди, страдающие от боли в шее, должны знать, не вызывает ли их страдание смещение шейки матки. К счастью, именно этим занимаются хиропрактики для верхних шейных позвонков. Они обнаруживают и исправляют любые перекосы в двух верхних костях шеи.

      Эти кости, известные как атлас и осевые позвонки, поддерживают баланс черепа и обеспечивают возможность различных движений головы.Совершенно очевидно, что когда это происходит, в шее присутствуют болезненность и скованность.

      Если вы чувствуете боль в правой части шеи, вам следует подумать о том, чтобы посетить ближайшего к вам мануального терапевта для верхних отделов шейки матки. Нажмите кнопку ниже, чтобы выбрать из нашего списка врачей верхних отделов шейки матки.

      , чтобы назначить консультацию сегодня.

      Что делать с болью в шее справа при дыхании

      В настоящее время миллионы жителей Нью-Йорка страдают болезненным состоянием боли в шее справа после одного вдоха.Это часто происходит после автомобильной аварии или связанной с этим травмы на рабочем месте, которая включает травму шейного отдела позвоночника и окружающих мышц и тканей.

      Это может быть изнурительным состоянием, если его не лечить, и важно устранить боль, а не пытаться ее вылечить. К счастью, ваш нью-йоркский врач-травматолог может порекомендовать множество домашних средств и вариантов лечения, которые помогут вам справиться с тяжелой травмой шеи, которая затрудняет дыхание.

      Что вызывает боль в шее справа при дыхании?

      Боль при дыхании в правой части шеи – не такая уж редкость.Обычно есть связанная причина, связанная с растяжением мышц или другой скелетно-мышечной травмой шейного отдела позвоночника. Из-за сложной природы нервов и тканей, окружающих наши позвонки, возможно, что защемление нервов или воспаление мышц может вызвать боль во всех частях нашего тела, в том числе при дыхании.

      В целом, наиболее вероятная причина, по которой вы испытываете боль в правой части шеи при дыхании, связана с одним или несколькими из следующих факторов:

      Обращение к врачу для получения минимального дискомфорта обычно не требуется, поскольку безрецептурные противовоспалительные средства и отдых принесет необходимое облегчение.Тем не менее, посещение врача, которому вы доверяете, перед тем, как предпринять этот курс действий, важно, так как можно столкнуться с отсроченным появлением более серьезных симптомов травмы. Ваш нью-йоркский врач по травмам шеи может лучше всего оценить вашу ситуацию и назначить более сильные методы лечения боли в шее, которые не исчезнут быстро.

      Варианты домашнего лечения боли в шее с правой стороны при дыхании

      Независимо от того, получили ли вы травму рабочего компа или оказались в центре изгиба крыльев, вы, вероятно, сейчас сильно пострадали.К счастью, во многих случаях боль в правой части шеи при дыхании проходит через неделю или около того, просто отдыхая, мягко растягиваясь и выполняя упражнения, которые помогают укрепить поддерживающие группы мышц.

      Врач по обезболиванию в Нью-Йорке может порекомендовать комбинацию следующих вариантов домашнего лечения после правильной диагностики боли в шее справа при дыхании:

      • Используйте безрецептурные обезболивающие. ваша шея для уменьшения скованности
      • Лечебный массаж и манипуляции с шейным отделом позвоночника
      • Регулярно растягивайте шею
      • Используйте лед для борьбы с воспалением
      • Всегда соблюдайте правильную осанку, чтобы избежать неравномерного распределения нагрузки на позвоночник
      • Измените положение для сна на настоящее поддерживайте шею
      • Выполняйте укрепляющие упражнения
      • Периодические периоды отдыха, чтобы дать шее время на заживление

      Если простые домашние средства не оказываются эффективными, может потребоваться более целенаправленное лечение травмы шеи.

    Если болят запястья рук что делать: Боль в запястье руки – причины

    Если болят кисти рук



    Туннельный синдром запястья, несмотря на заковыристое название, заболевание весьма распространенное, относящееся к категории профессиональных. Хорошо знакомы с этим синдромом активные пользователи компьютеров, дизайнеры-верстальщики, водители, сурдопереводчики и другие люди, которые по роду занятий совершают пальцами однообразные движения в течение длительного промежутка времени. Постоянное напряжение приводит к ущемлению, отеку лучевого и иногда срединного нервов в запястном канале и, вот он, туннельный синдром во всей красе.


    Основные симптомы: покалывание, онемение, боль в кистях и пальцах рук, – рассказывает врач-ортопед сети ортопедических салонов «Кладовая здоровья» Юрий Рыков. – Хотя начинается болезнь обычно незаметно. Человек ощущает периодический дискомфорт в запястьях, будто что-то мешает – напоминает ощущения от туго застегнутого ремешка часов. При постоянной и длительной монотонной нагрузке симптомы нарастают, усиливаются при работе. Если не принимать мер, то кистью человек не может удержать относительно легкие предметы, например, чашку чая, не говоря уже о том, что сама работа превращается в пытку. Должен отметить, что заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ревматизм, артриты различной этиологии и др.) – частые спутники тоннельного синдрома. Также нужно позаботиться о профилактике синдрома женщинам в период беременности, менопаузы и тд..

    По словам Юрия Рыкова, в течение работы необходимо делать небольшую (зарядку) разминку для кистей рук, желательно 1 раз в 50 минут. Соответствующим образом должно быть оборудовано рабочее место – стул должен быть с подлокотниками, клавиатура не должна быть слишком высокой и с крутым подъемом. Допустимый угол подъема клавиатуры по отношению к рабочей поверхности стола — от 2 до 15 градусов. Есть также специальные компьютерные мыши, снижающие риск возникновения заболевания.
      

    – Если симптоматика уже имеет место быть, либо существует наследственная предрасположенность или профессиональная специфика, рекомендую специальные ортопедические изделия, – говорит Юрий Рыков. – Это фиксаторы запястья, шины 1 пальца и большого пальца кисти, эластичный фиксатор кисти. Хорошо помогают массажные кистевые мячи с игольчатой или гладкой поверхностью, валики, кольца. В 90 % случаев лечение туннельного синдрома – консервативное, так что все в ваших руках.

    Упражнения для рук :

    • Встряхните руки.
    • Сжимайте пальцы в кулаки (около 10 раз).
    • Вращайте кулаками вокруг своей оси.
    • Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.

    Локоть, запястье и боль в руке

    Достигните большего с облегчением при болях в локтях, запястьях и кистях рук

    Физическая терапия может помочь вам избавиться от болей и болей в верхних конечностях!

    Если вы испытываете боль из-за травмы, недуга или какого-либо другого основного состояния, это может сильно повлиять на качество вашей жизни.

    Пока вы постоянно пользуетесь локтями, запястьями и руками в течение дня, ничто не заставит вас осознать, насколько вы ими пользуетесь, как ощущение боли внутри них.

    Только представьте свое типичное утро: вы встаете с постели, чистите зубы, принимаете душ, одеваетесь, готовите завтрак и отправляетесь на работу. К этому моменту вы уже сотни раз использовали локти, запястья и руки — и вы все еще в начале своего дня!

    К счастью, вы можете найти облегчение или даже полностью выздороветь, работая с лицензированным физиотерапевтом в Халландейл-Бич.

    Запишитесь на прием в Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы приступить к облегчению боли в локте, запястье или руке.

    Как физиотерапия поможет при болях в локтях, запястьях и кистях?

    Какой бы ни была причина боли в локте, запястье или руке, вам может помочь физиотерапия. Наши передовые методы лечения в Sobe Innovative Rehabilitation могут помочь облегчить вашу боль, восстановить диапазон движений и вернуть вас к нормальной жизни.

    Во многих случаях физиотерапевтические процедуры могут даже помочь вам устранить необходимость во вредных обезболивающих или инвазивных хирургических процедурах при состояниях, повреждающих нервы, таких как синдром запястного канала.

    Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич составят индивидуальный план лечения, уникальный для конкретных потребностей вашего состояния.

    Это может включать любую комбинацию специализированных методов лечения, таких как мануальная терапия, методы уменьшения боли и воспаления, а также специальные терапевтические упражнения для восстановления силы и безболезненного движения.

    Что вызывает боль в локтях, запястьях и кистях рук?

    Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут быть причиной боли, которую вы чувствуете:

    Растяжения / деформации

    Растяжения и растяжения локтя, запястья или кисти также могут вызывать боль. Растяжения больше относятся к связкам, которые соединяют кость с костью, тогда как деформации относятся к травмам мышц или сухожилий. Эти травмы обычно возникают в результате быстрого перенапряжения связок или сухожилий, например, при падении на вытянутую руку или при захвате чего-то тяжелого.

    Артрит

    Артрит — очень распространенное заболевание, которым страдают около 53 миллионов американцев. Фактически, по данным Фонда артрита , это самая распространенная форма инвалидности в Соединенных Штатах. Есть много различных форм артрита, но обычно он вызван повторяющимися движениями или травмой, которая поражает хрящ в суставах локтя, запястья или кисти. Физиотерапия помогает улучшить подвижность суставов, уменьшить воспаление и укрепить окружающие поддерживающие мышцы.

    Локтевой бурсит

    В конце локтя находится наполненный жидкостью мешок, называемый «бурса», который служит подушкой для локтевой кости или «локтевой кости». Когда эта бурса сдавливается из-за травмы или повторяющихся движений, это может привести к боли и отеку. Из-за этого бурсит локтевого сустава часто встречается у спортсменов и студентов.

    Теннисный локоть и локоть игрока в гольф

    Теннисный локоть относится к боли в боковой или внешней части локтя, тогда как локоть игрока в гольф относится к боли в медиальной или внутренней части локтя. Обе эти травмы являются результатом повторяющихся травм и могут быть связаны с множеством различных задач, а не только с видами спорта, в честь которых они названы. Физиотерапия — лучшее лечение любого из этих состояний, поскольку она восстанавливает основные ограничения суставов и мягких тканей, которые вызывают напряжение в сухожилиях, и довольно быстро уменьшает воспаление.

    Синдром запястного канала (CTS)

    По данным Американской ассоциации физиотерапии, синдром запястного канала поражает примерно 5% всех американцев . Основная функция запястного канала — защита срединного нерва на внутренней стороне запястья в дополнение к сухожилиям, которые вы используете для сгибания пальцев. Однако этот туннель может сужаться, что может привести к сдавлению нерва, что приведет к различным симптомам, таким как онемение и покалывание в большом, первом и втором пальцах. Помимо боли в запястье и кисти, возможны отеки кисти и пальцев. Синдром запястного канала (CTS) может быть вызван травмой или повторяющимся использованием, связанным с работой, например, работой на конвейере, тяжелой работой с клавиатурой или вождением тяжелой техники.

    Синдром кубитального туннеля

    Синдром кубитального канала — распространенная форма компрессионного повреждения нерва, которое может привести к боли в локтях, запястьях и кистях. Это вызвано повторяющимся давлением на локтевой нерв, расположенный внутри локтя и известный как «забавная кость». Давление на локтевой канал и окружающие нервы может вызвать боль, онемение и покалывание, особенно безымянного и мизинца.

    Если вы испытываете какие-либо из симптомов, вызванных вышеуказанными состояниями, или если у вас постоянная боль в локтях, запястьях или кистях, которая не проходит, как можно скорее свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation в Халландейл-Бич, чтобы записаться на прием.

    Вы испытываете эти симптомы?

    Кратковременная боль в локте, запястье или руке обычно возникает в результате травмы, но длительная хроническая боль может указывать на болезнь или другие основные факторы.

    Вы можете считать, что ваш уровень боли находится в диапазоне от легкой до сильной, а также может быть периодическим, что означает, что она приходит и уходит в разные моменты в течение дня.

    Другие симптомы, сопровождающие боль, могут включать онемение или покалывание в конечностях, особенно в пальцах.

    Это может затруднить вам физическую активность в нормальном для вас диапазоне, создавая проблемы с работой или выполняя повседневные задачи, в зависимости от серьезности вашего состояния.

    Найдите эффективное обезболивающее для верхних конечностей уже сегодня!

    Не позволяйте боли в локтях, запястьях или руке больше снижать качество вашей жизни! Если вы ищете физиотерапевта в Халландейл-Бич, свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием и встретиться с одним из наших преданных своему делу членов команды.

    Мы будем рады , чтобы вернуть вас к жизни в здоровой и физически активный образ жизни , вы заслуживаете!

    Если болят руки от мышки компьютера

    Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. 

    Наши руки выдерживают большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место – это запястный канал. Он располагается в месте перехода предплечья в кисть. Внутри канала проходит 9 сухожилий мышц и один нерв – срединный. При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. 

    Как правило, синдром возникает при долгой работе с компьютерной мышкой и клавиатурой, на которых руки располагаются в неестественном для организма положении. Конечно, болезнь не возникнет только из-за клавиатуры и мышки — ее развитию сопутствует масса факторов вроде хронических заболеваний, ожирения и диабета. Но неправильное положение рук при работе за ПК могут стать катализатором для получения туннельного синдрома.

    Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

    Первые сигналы тревоги 

    дискомфорт, слабость в кисти и руке. После непрерывной работы за компьютером появляется дискомфорт в руке или ноющая боль в кисти, запястье. Эти симптомы уходят, если сделать разминку или дать руке отдохнуть.

    Если в начальной стадии заболевания симптомы исчезают после отдыха рук или разминки, то в дальнейшем онемение и боль в руках сохраняются постоянно, беспокоят по ночам.

    Симптомы:

    • на запястье, болят мышцы или сухожилия
    • часто возникает ощущение покалывания в руках или пальцах 
    • руки в целом становятся слабее
    • ваши плечи всегда напряжены, а мышцы в области шеи кажутся затвердевшими.

    Как избавиться от боли в руках

    • Наиболее эффективный способ борьбы с начальными стадиями туннельного синдрома – лечебная физкультура.
    • Поменяйте обычную мышку на эргономичную, а клавиатуру — на модель с удобной подставкой для рук.
    • Регулярно делайте паузы в работе. Кроме пользы для рук, Вы дадите небольшую передышку глазам, отведя взгляд в сторону от монитора.
    • Используйте подкладки для запястья.
    • Разминайте предплечья, руки и пальцы в перерывах между работой.
    • Регулярно выпрямляйте руки.

    Важно: если после работы за ПК вы ощущаете острую боль в руке или запястье, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Он гарантированно может вам помочь и назначить болеутоляющие средства, лекарства или физиотерапию.


    Есть вопросы? Напишите доктору.

    Боли в кисти, почему болят кисти рук, причины и лечение боли в кисти левой и правой руки

    Причин этого множество, но изучение симптомов помогает различить заболевания. Основные недуги, которые могут стать причиной, почему болит кисть руки следующие:

    1. Туннельный ( карпальный) синдром. В результате длительных нагрузок при работе за столом или компьютером, возникает ущемление срединного нерва, который проходит в карпальном канале от предплечий к кистям. Начинается с онемения пальцев, а затем всей кисти.
    2. Воспаление связок и сухожилий – перитендинит. Как и для первого заболевания, причиной служит долгая работа, вышивание или вязание с однообразными движениями. Симптомы – припухлость, скрип и боль.
    3. Ревматоидный артрит. Начинаясь с пальцев, воспаление идет вверх, поражая все суставы. Боль не столь сильная, но есть покраснение и опухлость. Со временем хрящи и кости разрушаются и деформируются.
    4. Артрит. В отличие от ревматоидного, он появляется из-за инфекции. Присутствуют отек, покраснение и температура.
    5. Остеоартроз. Он выражается в обезвоживании и истончении хряща, разрастанием в виде шипов, которые давят на ткани и вызывают боль.
    6. Травмы. К ним относятся:
    • переломы костей кисти;
    • ушибы мышц;
    • вывихи, подвывихи;
    • растяжения и разрывы связок.

    Отсутствие травм или поражения суставов при боли в кисти руки вызывает подозрение о заболевании позвоночника:

    • радикулит;
    • остеохондроз;
    • протрузия диска;
    • межпозвоночная грыжа.

    Если болит кисть левой руки, дело может быть серьезным – проявляется обострение ишемической болезни или наличие инфаркта миокарда. Конечно, при этом должна быть бледность, одышка или затруднение дыхания, тревога и боль за грудиной и под левой лопаткой. Надо вызвать скорую!

    Диагностика, когда болит кисть

    Применяют следующие методы исследования:

    • рентгенография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • УЗИ;
    • осмотр и пальпация;
    • различные пробы на заболевания (ревматизм, артрит, артроз, сахарный диабет).

    Лечение кисти рук

    Для лечения кисти предстоит решение нескольких задач:

     

    • снятие воспаления;
    • устранение болевого синдрома;
    • восстановление функциональности;
    • нормализация кровотока.

    В медцентре «ДиВо» применяют самые передовые методы лечения болей кистей рук наряду с классическими:

    • медикаментозное – современными препаратами;
    • оперативное вмешательство;
    • физиотерапевтические процедуры – магнита терапия, электрофорез, лазер;
    • мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

    Выяснив, почему болят кисти рук надо использовать профилактические методы:

    • беречься от ушибов и травм;
    • защищать руки от холода;
    • во время работы делать перерывы для отдыха;
    • здоровое питание, без вредных привычек.

    Медицинский центр «ДиВо» проводит лечение заболеваний в кистях рук. Обращайтесь за консультацией и записью на прием по телефонам сайта.

    что делать и как снять боль?

    Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

    Боли в кисти и лучезапястном суставе после удара – знакомое состояние у боксеров, каратистов и прочих представителей контактных видов спорта. Не редкость они и в быту, ведь иногда «на эмоциях» человек может ударить кулаком в стену или другой твердый предмет. Появление резкой или ноющей боли после удара – признак травматического повреждения тканей руки.

    Содержание

    Причины боли в запястье после удара

    В зависимости от силы удара и их количества, исходного состояния лучезапястного сустава, положения руки в момент контакта с поверхностью может возникать то или иное повреждение. У молодого здорового человека даже сильный удар может окончиться ушибом, в то же время даже незначительное воздействие у человека с остеопорозом вызовет перелом. Вот наиболее типичные причины болей в запястье после травмы:

    • Перелом лучевой кости в типичном месте. Симптомы: резкая боль, отечность запястья и нижней части предплечья, иногда – деформация предплечья. Перелом со смещением будет болеть сильно и точно не останется незамеченным. «Трещинка» же часто не диагностируется сразу.
    • Перелом ладьевидной кости. Отек и боль в запястье дополняются отеком кисти. Боль усиливается при движениях большого пальца.
    • Надрыв или разрыв связок кисти и запястья. Симптомы могут напоминать перелом или быть мало заметными.
    • Ушиб лучезапястного сустава, контузия костей. На первый взгляд незначительная травма иногда оставляет более тяжелые последствия, чем переломы. Может осложняться гемартрозом (кровью в суставе), ограничением его движений, хронической болью.

    Первая помощь

    Первая помощь, независимо от особенностей травмы, состоит в правильном обездвиживании руки и создания условий для уменьшения боли и отека. Даже если травма незначительная, лучше выполнить все этапы первой помощи для профилактики осложнений. Лучше всего зарекомендовал себя протокол, состоящий из 4 пунктов:

    • Покой. Не работайте поврежденной рукой, повесьте ее на косыночную повязку.
    • Охлаждение. Оберните аккумулятор холода в ткань и прикладывайте по 15 минут к больному месту. Это снимает боль и отек лучше препаратов.
    • Компрессия. Уменьшить отечность помогают компрессионные бандажи. Обязательно снимите с руки кольца и браслеты, чтобы они не начали давить при возможном нарастании отека.
    • Возвышенное положение. Сустав должен находиться на уровне сердца или несколько выше. Так будут уменьшаться отек и боль. В этом также поможет косыночная повязка.

    Указанные мероприятия актуальны в первые 3 дня после травмы. Конечно, для исключения опасных состояний нужно обращаться к доктору. Но что же делать, если боль сохраняется более трех дней?

    Что делать с травмой?

    Чтобы боль после ушиба или надрыва связок тревожила меньше и исчезла быстрее, сустав нужно правильно зафиксировать. После консультации доктора лучше всего приобрести бандаж с фиксацией запястья. Хороший медицинский фиксатор обладает такими эффектами:

    • Правильная иммобилизация. Сустав фиксируется металлической или полимерной пластиной. При этом исключаются движения лучезапястного, но сохраняются движения остальных суставов. Часто пластина может сниматься, тем самым после срока фиксации бандаж можно «превратить» в удобную компрессионную повязку.

    • Эффективная компрессия. Анатомическая вязка уменьшает отек и оберегает важные сосудисто-нервные образования. Там, где нужно, бандаж давит, а там, где не нужно – нет. В этом его отличие от эластичного бинта, степень и зона компрессии которого зависят от случайных факторов.
    • Массажный и обезболивающий эффект. Специальные силиконовые вставки, уникальный эффект ткани снижают болевые ощущения путем приглушения рецепторов боли. Благодаря массажному эффекту улучшается кровообращение и уменьшается отек.

    В «Медтехника Ортосалон» Вы приобретете самые удобные, эффективные и проверенные бандажи для запястья. Есть выбор по размерам, функциям, ценовой категории. Товары можно приобрести в оборудованных салонах в Днепре, Львове, Харькове, Одессе, Киеве и других городах Украины, или современном интернет-магазине.

    Боли в руках

    Боли в руках: источники проблемы, симптоматика, осложнения

    Неприятные ощущения в районе от запястья до плеча принято называть «боль в руке». Источником того, что болит рука, становится инфекция или травма костной, мышечной ткани, сухожильно-связочного аппарата, артерий, вен, нервных окончаний. Продолжительный дискомфорт требует визита к врачу для определения причин болевого синдрома.

    Источники дискомфорта

    Первопричиной боли в руке считается травма, инфицирование, дегенеративные, неврологические патологии:

    • вывих локтя;
    • переломы, ушибы, ранения;
    • разрыв, растяжение связочно-мышечных тканей;
    • инфицированные раны, остеомиелиты, септический артрит;
    • бурситы, стенозы позвоночного канала;
    • сдавление нервных окончаний;
    • остеоартриты, периферическая нефропатия, тендинит;
    • доброкачественные, злокачественные новообразования;
    • инфаркт миокарда.

    Болеть рука может из-за повреждений нервной ткани в результате тупой травмы верхней конечности.

    Клинические признаки

    Кроме основного симптома в виде боли в руке, могут возникать вторичные проявления. Дополнительные признаки патологического процесса представлены:

    • дискомфортом в шейном, плечевом отделе, спине;
    • жжением в верхней конечности;
    • проблемами со сном;
    • повышенной температурой, першением в горле, кашлем, головной болью;
    • болезненностью в суставном аппарате, спазмом мышц, потерей чувствительности;
    • снижением амплитуды движений в локте;
    • появлением гематом и воспалений на кожном покрове;
    • резким уменьшением массы тела без видимых причин.

    Существует ряд симптомов, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Их появление сигнализирует о серьезных проблемах, вплоть до угрозы жизни пациента. К ним относят:

    • деформацию верхней конечности;
    • изменение оттенка слизистой или кожи до синеватого оттенка – отклонение лучше видно на губах и под ногтевыми пластинами;
    • обморочное состояние, отсутствие адекватной реакции на внешние раздражители;
    • нестандартное поведение – состояние бреда, галлюцинирование, впадение в летаргию;
    • болевой синдром в загрудинном пространстве с иррадиацией в левую сторону – конечность, шейный, плечевой отдел, нижнюю челюсть;
    • критическую температуру тела – больше 38-39 градусов;
    • проблемы с движениями верхней конечности;
    • посторонний звук в момент травмы руки;
    • разорвавшиеся капилляры вокруг места повреждения;
    • проблемы с работой дыхательного центра – нарастающая одышка, посторонний свист при вдохе, внезапная остановка дыхания.

    Непроходящая в течение нескольких дней слабость, нарастающая апатия требует консультации врача и прохождения полного диагностического обследования в медицинском центре. Болеть без причины рука не может.

    Возможные последствия

    Игнорирование неприятной симптоматики становится причиной развития осложнений. К распространенным последствиям продолжительной боли в области руки относят:

    • потерю подвижности верхней конечности;
    • хронический болевой синдром;
    • проблемы с самообслуживанием;
    • необратимые повреждения нервных волокон.

    Дальнейшее распространение инфекционного или воспалительного процесса может стать причиной развития гангрены и необходимости ампутации верхней конечности. Без определенных причин болеть в районе руки не будет – всегда существует вероятность стремительного развития какого-либо заболевания.

    Своевременный визит в медицинский центр избавит от риска осложнений, а хорошие специалисты помогут решить проблему болевого синдрома в руке за минимальное время. Правильно назначенное лечение поможет быстро восстановить работоспособность верхней конечности, избавит от бессонницы и навязчивого дискомфорта.

    Почему могут болеть руки | Нижегородская правда

    Сводит пальцы

    Причина. Это профессиональное заболевание тех, кто постоянно работает за клавиатурой компьютера. О нём врачи заговорили совсем недавно, назвав его туннельным синдромом. У таких людей часто появляется стойкая боль в кисти правой руки (у левшей – в левой), онемение большого, указательного и среднего пальцев. Причина – защемление нерва, который проходит по узкому каналу запястья – туннелю (отсюда и название), он сдавливается из-за постоянной статической нагрузки на одни и те же мышцы.

    Совет. Лечить это заболевание труднее, чем предупредить. Главное здесь – позаботиться о правильном положении рук во время работы за компьютером.

    Во-первых, следите, чтобы рука в локте сгибалась под прямым углом. Во-вторых, кисть должна лежать на столе как можно дальше от края. В-третьих, используйте специальные выпуклости для запястья, предназначенные для работы на компьютере: изогнутый коврик для мыши, специальной формы подставка или компьютерный стол.

    Хорошо также во время рабочего дня периодически делать упражнения для кистей. Самые простые – потрясите кистями, сожмите и разожмите кулаки и повращайте их вокруг своей оси по часовой и против часовой стрелки.

     

    Высыпания на руках

    Причины. Часто на руках у женщин, страдающих аллергией, появляются покрасневшие, сухие, зудящие участки, могут высыпать пузырьки, мелкие гнойнички. Это так называемый контактный дерматит, который еще называют дерматитом домохозяек. Если не принять срочных мер, то со временем на этих местах могут образоваться корочки, кожа покроется болезненными трещинами, иногда даже язвами, которые со временем зарубцуются.

    Чаще всего в начале заболевания женщина не до конца осознает опасность и продолжает стирать, мыть посуду моющими средствами, драить кафель с помощью чистящих порошков и смазывать руки кремами. Всё это только усугубляет болезненный процесс, поскольку именно контакт кожи с различными химическими веществами и служит причиной дерматита. В конце концов раздражённая кожа реагирует уже на обычное туалетное мыло и хлорированную воду.

    Совет. Прежде всего нужно понять, что любое заболевание кожи имеет очень глубокие корни. Оно может свидетельствовать и о неправильной работе желудка или кишечника, желчного пузыря и о неполадках в работе почек, иммунной системы. Поэтому прежде чем заниматься руками, нужно обследоваться у специалистов.

    Кроме того, нужно хотя бы на время исключить из своего обихода всё, что раздражает кожу рук. Пользуйтесь хозяйственными перчатками. Если есть возможность, лучше всего на некоторое время отказаться от мытья посуды, договорившись с домашними, что они возьмут на себя эту обязанность. В крайнем случае можно мыть посуду щеткой на длинной ручке.

    Руки мойте не часто и не обычным туалетным мылом, а жидким с кремом, оно меньше раздражает кожу. После каждого мытья рук тщательно вытирайте их сухим чистым полотенцем и смазывайте гипоаллергенным кремом для рук. Если на руках всё же появились язвочки, нужно обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу.

    Чтобы очистить организм, нужно пить сорбенты (только после консультации врача): это активированный уголь, полифепан, энтеросгель. Сходными свойствами обладают и некоторые продукты – например, печёные яблоки, клюква, зелёный чай.

    …В любом случае с болезнями рук лучше не шутить. При первых же неприятных симптомах, которые долго не проходят, обратитесь к врачу.

    Боль в руке и запястье: что ее вызывает? Что вы можете с этим поделать?

    В наш век текстовых сообщений на смартфонах, игровых контроллеров, компьютеров – клавиатуры, мыши и даже поверхности мыши на наших ноутбуках – неудивительно, что у многих людей болят руки и запястья.

    Наши руки и запястья, состоящие из десятков мелких костей, могут легко заболеть. Одно только запястье имеет восемь выстроенных в линию костей: четыре сверху, четыре снизу. Все восемь костей соединены связками, которые удерживают суставы вместе, давая нашим рукам широкий диапазон движений.Есть также много сухожилий, проходящих через запястье. Они контролируют движение запястья, пальцев и большого пальца. Поскольку каждая из этих частей служит определенной цели в движении, если хотя бы одна область запястья воспаляется или травмируется, вы это почувствуете.

    Травмы или состояния, поражающие руки, могут сделать задачи, которые когда-то были простыми и понятными, болезненными и трудными. Такие банальные вещи, как поднятие чашки с кофе или чистка зубов, могут вызвать боль в руке. Боль может даже заставить вас изменить свой образ действий, например, застегнуть рубашку, завязать шнурки и даже подписать свое имя.

    Артрит, синдром запястного канала, тендинит, ганглиозные кисты и травмы являются одними из наиболее распространенных состояний, поражающих запястье и кисть. Развитие любого из этих состояний, особенно синдрома запястного канала, возможно практически у любого человека.

    Лечение травм может варьироваться от обледенения дома до обращения в центр неотложной помощи.

    Когда обращаться к врачу

    Распространенный миф о травмах кисти и запястья состоит в том, что если вы можете двигать им, они не сломаются.Это просто неправда. Часто ощущается болезненность при переломах костей. Если у вас есть явная деформация или ваша кожа порезана, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если у вас отек, синяк и / или боль, которая длится более одного-двух дней, стоит обратиться к врачу, чтобы проверить это.

    Предотвращение боли в руке и запястье

    Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы предотвратить боль в руке и запястье. Постарайтесь сохранить свои кости крепкими, получая достаточно кальция и витамина D, которые необходимы вашему организму для использования этого кальция.Ваш врач порекомендует вам, в каком количестве и как лучше всего включить кальций и витамин D в свой рацион.

    Затем посмотрите на эргономику того, как вы работаете и живете. Если вы напрягаетесь, реорганизуйтесь, пока не почувствуете себя более комфортно.

    Наконец, убедитесь, что вы защищены. Независимо от того, находитесь ли вы дома или занимаетесь любимым видом спорта, важно думать о безопасности. Убедитесь, что ваша обувь подходит по размеру, нет опасности споткнуться и вы носите соответствующую защитную спортивную экипировку.

    Лечение боли в руке и запястье

    Если боль нарастает, вы можете облегчить ее дома. Прикладывание тепла или льда к больному месту может помочь уменьшить воспаление, облегчить боль и улучшить движения. При необходимости могут помочь безрецептурные противовоспалительные или болеутоляющие средства. Попробуйте изменить свою деятельность, чтобы дать отдых больным рукам или запястьям.

    Для уменьшения боли нужно записаться на прием к врачу. Они могут предложить вам другие способы лечения.Эти методы лечения могут варьироваться от наложения шин до различных хирургических техник.

    В Beaumont наши хирурги-ортопеды используют самые передовые и проверенные методы для улучшения жизни пациентов. Мы тесно сотрудничаем со специализированными ручными терапевтами и другими членами команды, чтобы облегчить вашу боль, восстановить вашу функцию и вернуть вас к занятиям.


    Информация предоставлена ​​Рэйчел Роде, доктором медицины, хирургом-ортопедом Бомонта.

    Причины, лечение и когда обратиться к врачу

    Боль в запястье – частая жалоба, и существует множество потенциальных причин, среди которых наиболее частыми являются растяжение запястья и тендинит.Причина, лежащая в основе вашей боли, определяет, как именно она переживается – например, острая боль, тупая боль, булавки и иглы или стеснение.

    Но из-за сложной анатомии запястья определение «почему» боли в запястье может быть непростым процессом. Вот почему диагностический процесс включает в себя подробный анамнез и физическое обследование, за которым следует визуализирующий тест. Далее следует план лечения, который обычно включает прием лекарств для снятия боли и воспаления и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

    Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

    Признаки и симптомы

    Если вы не уверены в причине боли в запястье или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Некоторые признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:

    • Неспособность носить предметы или пользоваться рукой
    • Травма, вызывающая деформацию сустава
    • Боль в запястье, возникающая ночью или во время отдыха
    • Боль в запястье, которая не проходит несколько дней
    • Неспособность выпрямить или согнуть сустав
    • Отек или значительный синяк вокруг сустава или предплечья
    • Признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло
    • Онемение и покалывание рук и / или запястий

    Когда обращаться за неотложной помощью

    Если у вас острая травма, при которой вы не можете пошевелить запястьем, а также сильную боль, деформацию, онемение и синеватый цвет кисти или пальцев, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи.Не ждите на ночь.

    Причины

    Хотя неправильное или чрезмерное использование запястья являются основными причинами боли в запястье, врач может исследовать множество других причин.

    Растяжение запястья

    Связка – это жесткая фиброзная ткань, которая контролирует движение вокруг сустава. Связки вокруг лучезапястного сустава помогают стабилизировать положение руки и позволяют контролировать движения.

    Когда происходит травма запястья, связки запястья растягиваются сверх своих нормальных пределов.Часто это происходит после травмы, например, падения на руку.

    Помимо боли при движении запястья, другие общие симптомы растяжения запястья включают отек вокруг сустава, синяк или изменение цвета, а также жжение или покалывание, известные как парестезия.

    Тендинит запястья

    Есть несколько прочных полос ткани, называемых сухожилиями, которые пересекают запястье, соединяя мышцы предплечий с костями рук и пальцев.Сухожилия сгибателей расположены на ладонной стороне руки и позволяют пальцам сгибаться для захвата и захвата предметов. Сухожилия-разгибатели находятся на верхней стороне руки и помогают пальцам выпрямлять и отпускать предметы.

    Когда одно или несколько сухожилий воспаляются, развивается тендинит запястья, который вызывает тупую ноющую боль наряду с утренней скованностью, а иногда и легким отеком или теплом. Некоторые люди сообщают о крепитации (ощущение хлопка) при движении запястья.

    Наиболее частыми причинами тендинита запястья являются профессиональные занятия, связанные с повторяющимися движениями запястья, например, набор текста или работа с механизмами, а также занятия спортом, которые создают повторяющуюся нагрузку на запястье (гольф, теннис).

    Теносиновит запястья

    Термин «тендовагинит» часто используется как синоним «тендинита». При теносиновите влагалище сухожилия (заполненное жидкостью покрытие, через которое проходят сухожилия запястья) воспаляется, что вызывает те же симптомы, что и воспаленное сухожилие.

    Один из специфических типов теносиновита называется теносиновитом де Кервена, при котором возникает боль в запястье со стороны большого пальца, которая может переходить в руку. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.Часто женщина сообщает в анамнезе о повторяющихся действиях, выполняемых руками, например о том, чтобы брать ребенка на руки.

    Синдром запястного канала

    Синдром запястного канала – это состояние, которое возникает в результате дисфункции одного из нервов запястья. Срединный нерв сдавливается или защемляется при прохождении через лучезапястный сустав.

    Помимо дискомфорта в запястье, который усиливается ночью, человек с синдромом запястного канала может испытывать онемение и покалывание в ладонях, а также в большом, указательном и среднем пальцах.Взаимодействие с другими людьми

    По данным Центров по болезням и профилактике (CDC), синдром запястного канала – одна из наиболее распространенных травм запястья в Соединенных Штатах, от которой страдают 7,8% американских рабочих.

    Перелом запястья

    Перелом запястья – распространенная ортопедическая травма. Это может произойти из-за травмы и / или слабости костей, например, при остеопорозе.

    Одним из распространенных типов переломов запястья является перелом ладьевидной кости, который может возникнуть в результате падения на вытянутую руку.Ваша ладьевидная кость – это изогнутая кость в форме лодки, которая расположена на стороне большого пальца запястья.

    Перелом ладьевидной кости вызывает отек, боль и болезненность в области чуть ниже основания большого пальца (называемой анатомической табакеркой). Боль может усиливаться, когда человек пытается что-то ущипнуть или схватить.

    Артрит

    Есть несколько различных типов артрита, которые могут поражать запястье. Ревматоидный артрит (РА) обычно поражает лучезапястный сустав, а подагра (другой тип воспалительного артрита) также может поражать лучезапястный сустав.Взаимодействие с другими людьми

    Остеоартрит запястья встречается реже и чаще всего возникает в результате предыдущей травмы запястья. Септический бактериальный артрит запястья (при инфицировании лучезапястного сустава) возможен, но редко.

    Киста ганглия

    Ганглиозные кисты представляют собой доброкачественные наполненные жидкостью капсулы, вызывающие отек и / или боль в запястье. Обычно они возникают на тыльной стороне кисти или запястья и часто кажутся гладкими и эластичными.

    Хотя они могут расти, они не распространяются на другие части вашего тела.В редких случаях киста может сдавливать нерв, вызывая мышечную слабость и / или онемение и покалывание.

    Синдром кубитального туннеля

    Синдром кубитального канала, также известный как локтевая невропатия, возникает, когда ваш «странный костный нерв», называемый локтевым нервом, сдавливается. Это может вызвать боль в запястье, а также онемение и покалывание в четвертом и пятом пальцах.

    Карпал Босс

    Плотная неподвижная шишка на тыльной стороне кисти / запястья, запястная бугорка, образована небольшой зоной остеоартрита, возникающей на стыке костей длинной руки и маленьких костей запястья.

    Диагностика

    Запястье хоть и маленькое, но состоит из нескольких костей, мышц и тканей, что делает его довольно сложной частью тела.

    Для постановки диагноза боли в запястье необходимы подробный анамнез и физическое обследование, за которым часто следует визуализирующий тест, обычно для начала рентген.

    История болезни

    Во время приема врач задаст вам несколько вопросов о боли в запястье.Например, ваш врач спросит, возникла ли у вас боль в запястье внезапно или постепенно. Ваш врач также захочет узнать, были ли у вас какие-либо травмы запястья, например, падение на вытянутую руку.

    Медицинский осмотр

    Во время медицинского осмотра врач сначала осмотрит ваше запястье, кисть и руку на предмет синяков, отеков, изменений кожи или мышечной атрофии. Затем она будет нажимать на кости и мышцы, чтобы проверить их на нежность или деформацию, в дополнение к движению вашего запястья, чтобы оценить диапазон его движений.

    Помимо тщательного обследования опорно-двигательного аппарата, ваш врач проверит пульс на вашем запястье и проведет быстрое неврологическое обследование кисти, запястья и руки, чтобы проверить наличие сенсорных проблем или мышечной слабости.

    Визуальный тест

    Визуализация обычно используется при диагностике боли в запястье. Первым заказанным визуализирующим тестом обычно является рентген, который, например, может диагностировать перелом, а также артрит запястья.

    В зависимости от предполагаемого диагноза, за рентгеновским снимком может последовать компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), особенно если есть подозрение на перелом запястья, но рентген отрицательный.Например, иногда переломы ладьевидной кости не сразу обнаруживаются на рентгеновском снимке – повторный рентген через несколько дней или МРТ обычно может выявить перелом кости.

    Специальные испытания и процедуры

    В зависимости от подозрений вашего врача в отношении определенного диагноза, он может провести специальный тест. Например, тест Тинеля может помочь диагностировать синдром запястного канала. Врач слегка постучит по медиальному нерву, чтобы определить, воспален ли он. Тест считается положительным, если вы чувствуете “иголки” в первых трех пальцах.

    Другой тест, тест Финкельштейна , , может помочь врачу диагностировать теносиновит де Кервена. В этом тесте человек сжимает большой палец в кулак. Затем врач одной рукой стабилизирует предплечье, а другой рукой перемещает запястье к мизинцу. Если этот маневр вызывает боль в большом пальце, тест положительный.

    Если вашего врача беспокоит инфицированный лучезапястный сустав (септический артрит) или подагра запястья, он возьмет образец синовиальной жидкости внутри сустава.Эта процедура называется совместной аспирацией и чаще всего выполняется в кабинете врача.

    При подагре в синовиальной жидкости обнаруживаются кристаллы и умеренно повышенное количество лейкоцитов. При септическом артрите количество лейкоцитов будет чрезвычайно высоким.

    Дифференциальная диагностика

    Обращение к врачу для оценки боли в запястье, независимо от того, возникает ли она внезапно или присутствует какое-то время, очень важно. Если вышеперечисленные проблемы исключены или иным образом не подозреваются как источник боли в запястье, можно рассмотреть эти диагнозы.Некоторые из них являются заболеваниями всего тела, а другие – локальными проблемами.

    Ревматоидный артрит (РА)

    При РА по сравнению с другими причинами боли в запястье человек часто будет иметь положительные антитела к цитруллинированному белку (ant-CCP), а также другие физические симптомы, такие как необычная усталость, неожиданная потеря веса и другие места боли в суставах.

    Более того, РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, в то время как при изолированном растяжении связок запястья или тендините это бывает редко.Все эти подсказки могут помочь врачу поставить правильный диагноз.

    Заболевание щитовидной железы или сахарный диабет

    Помимо РА, заболевание щитовидной железы или диабет (который может изменять структуру сухожилий) могут вызывать или способствовать боли в запястье. Чтобы исключить вышеуказанные диагнозы, ваш врач может назначить следующие анализы крови:

    Радикулопатия шейки матки

    Еще одно заболевание, которое врач рассмотрит при оценке боли в запястье, – это защемление нервных корешков C6 или C7 на шее (так называемая шейная радикулопатия).Сжатие или сдавливание этих нервных корешков может произойти в результате стеноза шейки матки (сужение позвоночного канала на шее), грыжи межпозвоночного диска на шее или остеоартроза шеи.

    Как и синдром запястного канала, сдавленный нервный корешок C6 или C6 вызывает тупую боль, а также покалывание и / или онемение в ладони и первых трех пальцах. Помимо тщательного неврологического обследования, можно провести электромиографию (ЭМГ) и / или МРТ шеи, чтобы помочь отделить одно заболевание от другого.

    Опухоли мягких тканей

    Имейте в виду, что, хотя киста ганглия является наиболее частой причиной «резиновой» шишки на запястье, необходимо учитывать другие образования мягких тканей, такие как:

    Хорошая новость заключается в том, что с комбинацией трансиллюминации (видя, может ли свет проходить через массу), ультразвука и / или МРТ врачи обычно могут поставить диагноз. Если есть сомнения, может быть сделана хирургическая биопсия (образец ткани).

    Лечение

    Лечение боли в запястье полностью зависит от причины проблемы.Поэтому крайне важно, чтобы вы поняли причину своих симптомов, прежде чем приступать к программе лечения.

    Стратегии самообслуживания

    Для начала несколько стратегий самопомощи могут облегчить боль в запястье, особенно если у вас диагностировано растяжение связок или тендинит.

    • Отдых: Первое лечение многих распространенных состояний, вызывающих боль в запястье, – дать суставу отдохнуть и дать возможность острому воспалению утихнуть.Однако важно соблюдать осторожность при отдыхе сустава, поскольку длительная иммобилизация может вызвать скованность сустава.
    • Ice Application: Если вам поставили диагноз растяжения связок или тендинита, рекомендуется в течение первых двух дней прикладывать лед к запястью в течение двадцати минут каждые три-четыре часа. Хотя у вас может возникнуть соблазн продлить время нанесения, это не поможет быстрее заживить ваше запястье и на самом деле может вызвать повреждение тканей.
    • Компрессия: Ваш врач может порекомендовать компрессию запястья.Используя эластичный бинт, оберните запястье от основания пальцев до верхней части предплечья, перекрывая бинт на половину его ширины. Повязка должна быть плотно прилегающей, но не нарушать кровообращение в руке и запястье (покалывание – признак того, что она слишком тугая).
    • Иммобилизация: Поддерживающие скобы или шины могут помочь людям, недавно перенесшим травму запястья, страдающим синдромом запястного канала или тендинитом. Людям с артритом запястья может быть полезно ношение шины во время болезненных действий.В случае разрыва требуется гипсовая повязка, которую, конечно же, должен наложить медицинский работник.

    Лекарства

    Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в запястье, вызванной такими проблемами, как растяжение связок, тендинит и артрит. НПВП не используются при лечении синдрома запястного канала.

    Кортизон – мощное лекарство, которое также лечит воспаление, а воспаление – обычная проблема у пациентов с болью в запястьях, например, с тендинитом.Некоторым людям с артритом запястья или синдромом запястного канала также помогает инъекция кортизона.

    Хирургия

    Некоторые состояния запястья требуют хирургического вмешательства для лечения, например, определенные типы переломов, кисты ганглиев (если требуется их удаление) и декомпрессия срединного или локтевого нерва.

    Если вам требуется операция на запястье, поговорите со своим врачом о поиске хирурга-ортопеда или пластического хирурга, специализирующегося на проведении операций на кисти, запястье и предплечье.

    Профилактика

    Некоторые виды деятельности таковы, что участники подвергаются значительному риску получить травму запястья. Ношение защитных шин или защитных приспособлений при занятиях такими видами спорта, как катание на роликах, уличный хоккей и сноуборд, может помочь предотвратить многие растяжения запястий. Во время катания используйте палку с низкопрофильным захватом и не закрепляйте палки на запястьях тугими ремнями.

    Кроме того, люди, которые ранее получили травму запястья, могут иметь более высокий риск получения новой травмы, особенно если они не восстанавливают полную подвижность и силу запястья.По этой причине для активных людей, особенно спортсменов, важно убедиться, что они полностью восстановили функцию своего запястья, прежде чем возобновить соревновательную деятельность.

    Лечебная физкультура, особенно ручная терапия, может быть особенно полезна для укрепления лучезапястного сустава.

    Наконец, для предотвращения развития или обострения синдрома запястного канала полезно избегать повторяющихся движений, делать перерывы и использовать эргономичные устройства, такие как подставка для запястий или коврик для мыши.

    Часто задаваемые вопросы

    Что вызывает боль в наружном запястье при скручивании?

    Локтевая боль в запястье возникает на внешней стороне запястья, на той же стороне, что и «мизинец» пальца.Это может быть вызвано артритом, травмой нервов или переломом запястья. К другим частым причинам относятся:

    • Синдром защемления локтевой кости: Состояние, при котором локтевая кость длиннее лучевой кости, что приводит к давлению на другие кости
    • Повреждение треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (TFCC): Повреждение хряща и связок, соединяющих локтевую кость с другими частями запястья
    • Ганглиозная киста: Небольшой заполненный жидкостью мешочек, развивающийся на лучезапястном суставе

    Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете боль в наружной части запястья, чтобы получить своевременный диагноз и лечение.

    Почему у меня болит запястье при выполнении упражнений или поднятии тяжестей?

    Иногда ваши запястья могут болеть во время упражнений, если ваши руки расположены неправильно. При поднятии тяжестей следите за тем, чтобы рука и рука были выровнены, а запястья не растягивались слишком сильно. Если вы делаете упражнения с весовой нагрузкой, например отжимания, используйте подкладку под руки. Вы также можете оказать некоторую поддержку, надев на запястья спортивную ленту или ремни.

    Слово Verywell

    Не каждый пациент с болью в запястье найдет облегчение с помощью описанных выше методов лечения.Однако простые шаги, такие как лед, отдых и поддержка запястья, будут эффективны для подавляющего большинства людей с распространенными заболеваниями запястья, такими как растяжение связок или тендинит.

    Если вы обнаружите, что симптомы сохраняются, несмотря на соответствующее лечение, вы можете обсудить со своим врачом, что делать дальше. Хотя хирургическое вмешательство может быть вариантом, большинство людей выбирают его только в том случае, если им не удается найти облегчение с помощью шагов, перечисленных выше.

    Не игнорируйте боль в руке и запястье – вот 3 главных виновника

    Боль в руках или запястьях встречается чаще, чем когда-либо, благодаря распространению смартфонов и компьютерной рабочей среды.Но как узнать, связана ли ваша боль с синдромом запястного канала или с некоторыми другими распространенными заболеваниями?

    «Многие из наиболее распространенных состояний, поражающих руки и запястья, по-видимому, имеют общие черты, но у них очень разные причины», – говорит хирург кисти Geisinger доктор Джоэл Клена. «Они могут возникать в мышцах или суставах и могут быть результатом генетики, чрезмерного использования или внезапного воздействия».

    Синдром запястного канала
    Синдром запястного канала поражает до 3 процентов всех американцев трудоспособного возраста, в общей сложности почти 8 миллионов человек.Кроме того, он может появиться из ниоткуда и нанести серьезный удар.

    «Состояние названо в честь запястного канала в запястье, который действует как проход для срединного нерва», – сказал д-р Клена. «Этот нерв контролирует ощущения и движения в большом пальце и пальцах, кроме мизинца».

    При синдроме запястного канала повторяющиеся движения – особенно когда вы работаете руками с наклоном вниз, оставляя руки ниже запястий, – вызывают сужение прохода, сдавливающего нерв.Это может быть болезненным и привести к спазмам. В крайних случаях вы также можете потерять мышечную массу в руках, что приведет к хроническим спазмам и снижению силы.

    Карпальный туннель можно диагностировать с помощью нескольких ручных тестов, выполняемых вашим врачом, большинство из которых проверяет рефлексы ваших запястий или реакцию на раздражители.

    «Карпальный туннель можно лечить с помощью кратковременной иммобилизации с использованием шины, чтобы дать запястьям отдохнуть, но также может потребовать противовоспалительных препаратов или даже хирургического вмешательства в тяжелых случаях», – говорит д-р.Клена.

    Теносиновит Де Кервена

    Теносиновит Де Кервена, заболевание, названное в честь швейцарского хирурга, впервые выявившего его в 1895 году, характеризуется болью на «стороне большого пальца» запястий, из-за которой трудно сжать кулак или схватить предметы . У вас также могут возникнуть проблемы с перемещением большого пальца или возникновение припухлости у его основания.

    Хотя его точная причина не доказана, эксперты считают, что повреждение сухожилий в результате повторяющихся движений, таких как игра на музыкальном инструменте (или отправка текстовых сообщений!), Может вызвать или усугубить тендосиновит Де Кервена.

    Положительный диагноз требует теста Финкельштейна, при котором пальцы и кисть располагаются таким образом, чтобы это было болезненно для поврежденных связок.

    Подобно запястному каналу, теносиновит Де Кервена лечится безрецептурными противовоспалительными препаратами или инъекциями кортикостероидов для уменьшения отека. Беременные женщины также более предрасположены к этому заболеванию, которое обычно проходит после рождения или прекращения грудного вскармливания.

    Ганглиозные кисты
    Ганглиозные кисты – это распространенный тип образования, который обычно появляется на тыльной стороне запястий.Они почти всегда доброкачественные, но могут быстро увеличиваться в размерах и изменяться в размерах. В больших размерах они также могут вызывать болезненные ощущения или ограничивать движение запястья.

    «Ганглиозные кисты образуются из тканей сустава и заполнены жидкостью, похожей на смазку наших суставов», – объясняет доктор Клена. «Интенсивное использование или повторяющиеся движения часто вызывают рост кист, в то время как отдых может уменьшить их».

    Ганглиозные кисты чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 40 лет, но также могут возникать у мужчин и людей любого возраста.Если киста вызывает боль или ограничивает движения, ваш врач может порекомендовать иммобилизацию или безоперационный дренаж жидкости с помощью местного обезболивающего крема. Если рост возвращается, они могут порекомендовать небольшую операцию для его полного удаления.

    Джоэл Клена, доктор медицины, является руководителем отделения хирургии кисти и микрососудистой хирургии компании Geisinger. Чтобы назначить консультацию по поводу запястного канала, боли в руке или запястье, позвоните по телефону 800-275-6401.

    Причины, лечение и когда обращаться к врачу

    Обзор

    Что такое боль в запястье?

    Ваше запястье – это сустав, соединяющий вашу руку и предплечье.В лучезапястном суставе множество мелких костей, которые помогают сгибать, выпрямлять и вращать руку и запястье. Многие излечимые проблемы могут вызывать боль, онемение или покалывание в запястьях и руках.

    Возможные причины

    Что вызывает боль в запястье?

    Если после падения у вас болит запястье, рентген может показать, что у вас перелом, растяжение связок или частичное разрушение связок, но иногда появляются таинственные боли. Эти симптомы могут появляться и исчезать, ухудшаться в течение дня или, кажется, никогда не исчезнуть.Найти причину хронической боли в запястье может быть непросто. Вам следует обратиться к своему врачу, который проведет тщательное обследование и проведет соответствующие визуализационные исследования.

    У вас может быть боль в запястье из-за:

    • Синдром запястного канала: Это распространенное заболевание руки вызывает боль, онемение, покалывание и слабость в руке и запястье. Синдром запястного канала – это феномен интервального сдавливания, который возникает, когда отек из-за повторяющихся движений или избыточного веса сдавливает срединный нерв в своем канале.Этот нерв проходит через ваше запястье и обеспечивает ощущение и движение в руке.
    • Тендинит: Многие сухожилия пересекают запястье, обеспечивая движение запястья и пальцев. При раздражении эти сухожилия могут опухать, вызывая боль при движении или серьезный спонтанный разрыв. Теносиновит Де Кервена – одна из самых распространенных форм тендинита. Это происходит вдоль запястья со стороны большого пальца. При теносиновите де Кервена вы будете испытывать сильную боль, когда будете делать движения пальцем вместе с запястьем.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.
    • Ганглиозные кисты: Ганглиозные кисты – это доброкачественные доброкачественные образования, заполненные жидкостью, которые образуются на суставах и сухожилиях запястья. Большая киста может давить на нервы запястья, вызывая онемение, покалывание и тупую боль. Состояние не опасно и не повреждает, но может вызывать дискомфорт.
    • Подагра: Тип артрита, подагра воспаляет суставы, делая их болезненными, болезненными и опухшими.Пораженный сустав может быть теплым на ощупь. Подагра возникает, когда в вашем кровотоке накапливается слишком много мочевой кислоты (отходы переваривания пищи). Избыток кислоты вызывает образование крошечных болезненных кристаллов в суставах и мягких тканях.
    • Остеоартрит: Эта форма артрита развивается, когда изнашивается хрящ – соединительная ткань, покрывающая концы костей. При остеоартрите кость трется о кость, вызывая боль, отек и скованность.
    • Псориатический артрит: Люди с псориазом, заболеванием кожи, которое вызывает появление толстых чешуйчатых пятен на коже, могут заболеть псориатическим артритом.Этот артрит вызывает боль, болезненность и припухлость запястья. Это может привести к скованности и уменьшению диапазона движений.
    • Ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит (РА) – еще одно аутоиммунное заболевание, которое часто начинается в мелких суставах рук и запястий. Обычно поражают обе руки или запястья. Люди с ревматоидным артритом запястья могут испытывать боль в суставах, отек и скованность.
    • Волчанка: Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое заставляет ваше тело атаковать собственные здоровые ткани.У людей с волчанкой часто развивается артрит мелких суставов запястья и кисти.

    Необычные и редкие источники боли в запястье включают:

    • Заражение.
    • Опухоль.
    • Аваскулярный некроз (потеря кровоснабжения) кости запястья.
    • Компрессия шейного (шейного) нерва.

    Уход и лечение

    Как лечится боль в запястье?

    Лечение боли в запястье зависит от причины. В зависимости от степени тяжести при переломе может потребоваться защитная шина или гипсовая повязка.Если перелом нестабильный, вам может потребоваться операция. Ношение расширенной опоры, такой как гипс, бандаж или шина, может облегчить боль, вызванную растяжением связок, синдромом канала запястья или артритом. Хирургическое вмешательство обеспечивает внутреннюю поддержку.

    При хронической сильной боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

    • Устные и / или инъекционные препараты для облегчения симптомов.
    • Хирургия запястного канала для снятия давления на срединный нерв.
    • Хирургическое освобождение сжатых сухожилий.
    • Операция для облегчения контакта кости с костью при артрите. Это может включать процедуры сохранения движения, такие как возможное сращение запястья, удаление кости или полная или частичная замена запястья.
    • Удаление воспаленной ткани (санация запястья). Ваш хирург может использовать открытую или артроскопическую (минимально инвазивную) технику.

    Как лечить боль в запястье дома?

    Возможно, вам придется ограничить или прекратить занятия, которые усиливают боль в запястье. Другие методы лечения на дому включают:

    • Холодный компресс при острых травмах.
    • Теплый компресс для хронических заболеваний.
    • Упражнения для рук под руководством ручных терапевтов, сертифицированных в области профессиональной или физиотерапии.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, НПВП для местного применения, наносимые на кожу (обезболивающие кремы).
    • Устные или инъекционные кортикостероидные препараты.

    Как предотвратить боль в запястье?

    Определенные повторяющиеся движения могут вызвать боль в запястье или усилить его. Большинство из нас тратит много времени на набор текста.Вы можете изменить настройку стола, чтобы уменьшить раздражение запястий и окружающих их сухожилий. Эти шаги могут помочь предотвратить боль в запястье:

    • Опустите клавиатуру, чтобы запястья не сгибались вверх при вводе текста.
    • Делайте периодические перерывы в вводе текста и дайте отдых рукам.
    • Используйте подставку для запястий вместе с клавиатурой, мышью и трекпадом.
    • Измените свою «руку мыши» или научитесь пользоваться мышью не доминирующей рукой.

    Когда звонить доктору

    Когда мне следует позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Невозможность пошевелить рукой, запястьем или пальцами.
    • Боль, которая не проходит после двух недель лечения в домашних условиях.
    • Болезненное покалывание вверх или вниз по руке.
    • Необычное покраснение или припухлость предплечья, запястья, кисти или пальцев.

    Записка из клиники Кливленда

    Многие люди в какой-то момент испытывают боль в запястье. Помимо растяжения или перелома, основными причинами боли в запястье являются синдром запястного канала, тендинит и артрит. Ваш лечащий врач может помочь определить причину боли в запястье и порекомендовать соответствующее лечение.Часто нехирургические методы лечения, такие как ношение шины, изменение активности и выполнение упражнений для рук, могут облегчить симптомы. Если боль в запястье мешает вам работать, спать или заниматься повседневными делами, вам может помочь операция.

    Боль в запястье – NHS

    Есть много причин боли в запястье. Часто вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

    Как самому облегчить боль в запястье

    Если вы обратитесь к терапевту по поводу боли в запястье, он обычно предлагает вам попробовать следующее:

    Делать

    • отдохни запястье, когда сможешь
    • поместите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце и кладите его на запястье на период до 20 минут каждые 2-3 часа.
    • принимать парацетамол, чтобы облегчить боль
    • снимите украшения, если ваша рука выглядит опухшей
    • прекратить или сократить действия, которые вызывают боль – например, набор текста, использование вибрирующих инструментов для работы или игра на музыкальном инструменте
    • носите шину, чтобы поддерживать запястье и облегчить боль, особенно ночью – вы можете получить их в большинстве аптек и супермаркетов
    • подумайте об использовании гаджетов или инструментов для облегчения сложных или болезненных задач – например, чтобы открыть банки или нарезать овощи
    • подумайте о мягкой подушечке для поддержки запястья при наборе текста

    Не

    • не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
    • не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы
    • не поднимайте тяжелые предметы и не беритесь за что-либо слишком сильно
    У фармацевта можно спросить:
    • лучшее обезболивающее
    • лучшая шина для поддержки запястья и облегчения боли – гибкие резиновые шины доступны, если вам все еще нужно использовать запястье
    • способов лечения распространенных кожных проблем
    • , если вам нужно увидеть GP

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • Боль сильная или мешает вам заниматься повседневными делами
    • боль усиливается или возвращается снова
    • Боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
    • У вас есть покалывание или потеря чувствительности в руке или запястье
    • у вас диабет – проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет
    Что мы подразумеваем под сильной болью
    Сильная боль:
    • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
    • ты не можешь спать
    • очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться
    Умеренная боль:
    • всегда рядом
    • затрудняет концентрацию или сон
    • вы можете встать, умыться или одеться
    Слабая боль:
    • приходит и уходит
    • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
    Информация: Обновление

    Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:

    • сильная боль
    • слабость, головокружение или тошнота от боли
    • слышал щелчок, скрежет или хлопок во время травмы
    • не может двигать запястьем или удерживать предметы
    • имеют запястье, изменившее форму или цвет, например синее или белое.

    Это могут быть признаки сломанного запястья.

    Найти пункт неотложной помощи

    Что мы подразумеваем под сильной болью
    Сильная боль:
    • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
    • ты не можешь спать
    • очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться
    Умеренная боль:
    • всегда рядом
    • затрудняет концентрацию или сон
    • вы можете встать, умыться или одеться
    Слабая боль:
    • приходит и уходит
    • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

    Распространенные причины боли в запястье

    Боль в запястье часто возникает из-за ушиба или травмы запястья.

    Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в запястье.

    Распространенные причины боли в запястье
    Симптомы Возможная причина
    Боль, отек и синяк, трудно двигать запястьем или держать что-либо растяжение запястья
    Боль, припухлость и скованность у основания пальца, которая длится долгое время, может быть трудно двигать пальцами и большим пальцем, может быть опухоль тендинит (болезнь де Кервена) или артрит
    Ноющая боль, усиливающаяся ночью, онемение или иголки, слабость большого пальца или трудности с захватом Синдром запястного канала
    Гладкая шишка возле сустава или сухожилия, может быть болезненной киста ганглия
    Внезапная резкая боль, отек, хлопок или щелчок во время травмы сломанный палец
    Информация:

    Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

    Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.

    Боль в запястье и опухоль запястья

    Запястье используют каждый день в течение всего дня, и, когда вы не можете двигать им без боли, это может повлиять практически на все, что вы делаете, от одежды до работы. Этот сложный сустав состоит из восьми маленьких костей и множества связок, которые позволяют вам двигать рукой вверх и вниз, а также из стороны в сторону.Запястье также стабилизирует вашу руку для других функций, таких как набор текста или поднятие предмета. Если у вас болит запястье или опухло запястье в результате острой травмы, хронического употребления или болезни, вам может потребоваться обратиться к врачу для диагностики и лечения.

    Распространенные причины боли в запястье

    Боль в запястье – обычное явление, часто вызванное повторяющимися движениями, например, длительным использованием клавиатуры или мыши компьютера.Другой причиной боли в запястье являются случайные травмы и хронические или долгосрочные заболевания.

    Помимо травм от чрезмерного перенапряжения, вот наиболее распространенные причины, по которым люди испытывают боль в запястье:

    • Растяжение связок – падение, особенно если вы приземлились на вытянутую руку, может растянуть или разорвать связки, вызывая растяжение запястья.

    • Синдром защемления – раздражение или сдавление нервов, идущих вниз по руке, через запястье к руке, может вызвать сильную боль.Наиболее частым защемлением нерва является синдром запястного канала. Это может вызвать боль в запястье и онемение большого пальца и пальцев, за исключением мизинца.

    • Артрит – наиболее распространенными типами артрита, поражающего запястье, являются ревматоидный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит, то есть артрит после травмы запястья.
    • Переломы (переломы) – большинство переломов запястья возникает, когда вы падаете и приземляетесь на вытянутую руку.

    • Ганглиозные кисты —цисты представляют собой небольшие мешковидные структуры, часто заполненные жидкостью. Они могут образовываться на запястье, обычно на тыльной стороне запястья. Они могут быть болезненными, а могут и не быть.

    • Тендиноз Де Кервена – состояние, характеризующееся раздражением и болезненным воспалением сухожилий вокруг основания большого пальца.

    Лечение боли в запястье в домашних условиях

    Самостоятельное лечение боли в запястье в большинстве случаев очень эффективно.Боль, вызванная чрезмерной нагрузкой на запястье, часто уменьшается, если вы прекратите занятия. Чем дольше вы продолжаете заниматься, тем сильнее может быть боль и тем сильнее может быть повреждение структуры запястья. Наиболее распространенной рекомендацией по уходу на дому при травмах суставов является метод RICE:

    • Rest . Уменьшите активность, по возможности чередуйте другую руку или вообще сделайте перерыв.

    • Лед . 20 минут несколько раз в день или чаще в течение нескольких дней.Будьте осторожны с кожей, чтобы избежать прямого контакта – поместите полотенце между пакетом со льдом и запястьем.

    • Сожмите запястье . Оберните запястье компрессионной или давящей повязкой, чтобы поддержать его и уменьшить отек, если таковой имеется. Ортез на запястье – еще один вариант, который может ограничить движение, позволить заживлению области и предотвратить дальнейшие травмы. Если вы не знаете, какую опору для запястья использовать, спросите совета у врача, физиотерапевта или спортивного тренера.

    • Поднимите запястье . Если держать руку выше уровня сердца, это поможет уменьшить отек.

    Обезболивающие и тепловая терапия (сеансы по 20 минут) – это два других домашних метода лечения боли в запястье, вызванной артритом, чрезмерной нагрузкой и незначительными травмами. Выбирайте обезболивающие, содержащие парацетамол (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Тепловая терапия эффективна при усталых, болезненных запястьях. Тепло увеличивает кровоток и помогает заживлению.При растяжении и отеке запястья практикуйте RICE первые 24-48 часов, пока опухоль не спадет, затем чередуйте холодную и теплую терапию.

    Когда обращаться к врачу по поводу боли в запястье

    Вам необходима неотложная помощь при боли в запястье после травмы, вызванной падением или другой травмы, и очевидной деформации запястья (возможный вывих или сломанное запястье), отека, сильной боли или потери чувствительности в любом месте. часть твоей руки.Отсрочка лечения может привести к необратимому повреждению запястья и вокруг него.

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в запястье (но без явной травмы) или проблемы с движением запястья, или вы чувствуете онемение или потерю чувствительности в руке или пальцах. Запишитесь на прием в тот же день или обратитесь в учреждение неотложной помощи.

    Обратитесь к врачу на регулярный прием, когда:

    • Боль в запястье не проходит даже после того, как вы воздерживались от действий, которые вызвали боль.

    • Боль присутствует, даже когда вы не держите руку.

    • Тип боли меняется или усиливается, например, незначительная боль и скованность по утрам до резкой боли при любом движении.

    • Боль возвращается, когда вы возобновляете деятельность, например боль в запястье, когда используете клавиатуру или мышь или что-то поднимаете.

    • Появление нового отека, шишки или покраснения вокруг запястья, которые являются признаками и симптомами инфекции.

    К кому обращаться при боли в запястье

    Поставщики первичной медико-санитарной помощи могут диагностировать и лечить большинство случаев боли в запястье, но вы можете обратиться к специалисту по хроническим состояниям, таким как ревматоидный артрит. При более серьезных травмах или расстройствах, таких как тяжелый синдром запястного канала с потерей чувствительности, ваш врач направит вас к ручному хирургу или хирургу-ортопеду.

    Если вы обратитесь в центр неотложной помощи, вы встретитесь с врачом, имеющим подготовку в области оказания неотложной помощи, – медсестрой, врачом или фельдшером.Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, врач скорой медицинской помощи оценит вас на предмет необходимого вам ухода и определит следующие шаги, например, операцию по восстановлению сломанного запястья.

    К другим специалистам, которые заботятся о людях с болью в запястье и ее причинах, относятся ревматологи, физиотерапевты, медицинские работники, физиотерапевты, эрготерапевты и спортивные тренеры.

    Боль в запястье может мешать работе и отдыху, поэтому важно проверить свое запястье, если боль не проходит.Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем легче решить проблему. Если у вас появляется боль или отек запястья, которые не проходят при самолечении, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

    4 распространенных причины боли в запястье и способы их устранения

    Статья размещена на Stack.com

    Запястье, состоящее из восьми костей и сети связок и сухожилий, представляет собой сложный сустав, который создает множество проблем. Неудивительно, что боль в запястье – довольно частая жалоба среди спортсменов.Если вы испытываете боль в запястье, выясните, есть ли у вас одно из этих четырех распространенных заболеваний запястья.

    Растяжения и деформации

    Что это такое?

    Растяжение связок или растяжение могут возникнуть, если спортсмен упадет на вытянутую руку и подвергнет нагрузку связки запястья. Боль, отек и синяки – частые симптомы. Выделяют три степени растяжения связок:

    1. Легкое растяжение связок
    2. Частично разорванные связки
    3. Связки полностью разорваны

    Исправление

    Растяжение связок должно быть осмотрено врачом, чтобы определить степень растяжения.Типичное растяжение связок будет лечиться с использованием метода RICE (отдых, лед, сжатие и поднятие) до тех пор, пока не заживет. Часто после травм запястья вы носите бандаж, чтобы стабилизировать запястье и предотвратить дальнейшие травмы.

    Тендинит

    Что это такое?

    Тендинит запястья возникает из-за повторяющихся движений. Это обычное явление в таких видах спорта, как теннис и хоккей на траве, когда часто задействуют запястье. Чаще всего поражается основание большого пальца, в результате чего возникает состояние, называемое тендинитом Де Кервена, которое вызывает боль и отек.

    Исправление

    Для заживления тендинита сухожилиям нужно время, чтобы отдохнуть. Носите бандаж или гипс и избегайте действий, вызывающих нагрузку на запястье. Чтобы свести к минимуму отек и уменьшить боль, рекомендуются ледяные и противовоспалительные препараты. В крайних случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство.

    Синдром запястного канала

    Что это такое?

    Запястный канал – это заболевание, вызванное сдавлением нерва в руке. Если нерв сжимается в течение длительного времени, это приводит к боли, онемению, слабости и покалыванию в руке и пальцах.

    Исправление

    Чтобы облегчить симптомы, сделайте перерыв от повторяющихся действий, которые нагружают руку, наденьте шину на запястье и регулярно разминайте пальцы и запястья. Если состояние достаточно плохое, врач может назначить противовоспалительные средства, кортикостероиды или физиотерапию. Худший сценарий: может потребоваться операция.

    Артрит

    Что это такое?

    Артрит – менее частая причина боли в запястье, особенно у молодых спортсменов. Остеоартрит возникает в результате нормального износа сустава.Скорее всего, это происходит в ранее травмированных судебных приказах. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и может вызывать сильную боль. Обычно не только запястье, но и несколько суставов испытывают симптомы артрита, которые включают отек, боль, слабость и ограниченность движений.

    Исправление

    Лечение зависит от типа артрита, но многие способы исправления включают шинирование запястья, противовоспалительные препараты или инъекции стероидов.

    Профилактика травм запястья

    Профилактические меры и осторожность могут предотвратить многие травмы запястья.Чтобы кости оставались крепкими, ежедневно потребляйте достаточное количество кальция. Это поможет снизить ваши шансы получить травму запястья, связанную с костями. Хотя вы не можете избежать падения, постарайтесь устранить опасности, которые могут привести к скольжению или падению. Во время занятий легкой атлетикой надевайте соответствующую экипировку, чтобы защитить запястья. Старайтесь избегать повторяющихся движений, которые могут привести к травме. Наконец, растяжка.


    New Mexico Orthopaedics – это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико.У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

    New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

    Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша клиника может лечить любое ортопедическое заболевание и предлагать соответствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.

    Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.

    .

    Болит между лопаток позвоночник: БОЛИ МЕЖДУ ЛОПАТКАМИ (БОЛЬ МЕЖДУ ЛОПАТОК)

    Боль в спине между лопаток

    Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

    Боли между лопаток

    Бесплатный прием
    и диагностика

    Снятие боли
    за 1-2 сеанса

    Авторский метод
    лечения

    Стажировки в США,
    Израиле, Германии

    Согласно статистике, около 60% людей периодически испытывают боль, возникающую между лопатками. Но большинство из них не обращаются за медицинской помощью, считая, что все пройдет самостоятельно. Только лишь при выраженной боли, отличающейся своим постоянством, человек становится пациентом невролога или терапевта.

    Боль является незаменимым защитным механизмом для организма. Она сигнализирует о том, что имеются проблемы со здоровьем и есть необходимость как можно скорее посетить врача.

    1

    Позитивная динамика в 97% случаев

    Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

    2

    Отсутствие побочных эффектов

    Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

    3

    Долговременный эффект

    Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

    Причины боли между лопаток

    Существует множество причин, которые способны вызывать дискомфорт в межлопаточной области. Наиболее частые среди них – это:

    • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
    • сколиоз грудного отдела;
    • патологический кифоз;
    • миозит;
    • протрузии или грыжа межпозвоночного диска;
    • спондилез и спондилоартрит грудного отдела;
    • травмы, компрессии позвонков;
    • болезнь Бехтерева;
    • системные заболевания соединительной ткани.

    Боли между лопаток также могут быть связаны с заболеваниями сердца: ишемической болезнью, гипертонией, миокардитом, атеросклерозом коронарных сосудов, нарушениями ритма и т.д. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного приема лекарственных средств.

    Симптомы заболеваний, сопровождающихся болью между лопатками

    Боли в межлопаточной области являются лишь одним симптомом определенного заболевания: помимо него есть и другие, которые помогают врачу поставить верный диагноз и наметить план обследования.

    При остеохондрозе и его осложнениях боли в грудном отделе позвоночника возникают относительно редко: чаще всего протрузии и грыжи формируются в поясничном сегменте. Боли между лопатками при остеохондрозе появляются после длительной физической нагрузки или пребывание в неудобной позе (например, при работе за компьютером).

    При болезни Бехтерева болевой синдром пациент испытывает на всем протяжении позвоночного столба. Наиболее интенсивные боли в грудной области между лопаток возникают утром, сопровождаются скованностью движений. Спустя 1-2 часа после пробуждения симптомы медленно утихают, благоприятный эффект оказывает утренняя гимнастика.

    Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом при запущенных формах патологического лордоза, кифоза и сколиоза. Болевой синдром на ранних стадиях не характерен: деформация развивается постепенно и бессимптомно.

    При спондилоартрите и спондилезе неприятные ощущения в спине присутствуют при движениях в грудном отделе, при наклонах туловища и активных физических нагрузках. Течение этих заболеваний может осложняться миозитами и выраженным спазмом мышц, вследствие чего боли усугубляются.

    В ряде случаев болью между лопаток могут проявляться проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем. При этом настораживают другие симптомы, которые имеются у больного: среди них – тошнота, рвота, боль в животе, может быть повышение температуры тела.

    Для дифференциальной диагностики сердечного приступа и других заболеваний, которые привели к боли между лопаток, пациентам рекомендуется принять таблетку нитроглицерина под язык. Если в ответ на лекарство боли утихли, то это сигнализирует о проблемах сердца. Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь: промедление и самолечение в этом случае может стоить жизни.

    Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

    Бесплатная консультация и диагностика врача

    • Мануальный терапевт
    • Вертебролог
    • Остеопат
    • Невролог

    На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

    1

    Проведем функциональную диагностику позвоночника

    2

    Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

    3

    Составим индивидуальную программу лечения

    Запишитесь на бесплатный прием

    Диагностика боли

    Обследование пациента в клинике доктора Длина осуществляется в соответствии с европейскими стандартами оказания медицинской помощи. Диагностика включает в себя:

    1. Сбор имеющихся жалоб, анамнеза заболевания. Во время беседы важно рассказать врачу о давности появления симптомов, назвать причины, которые могли стать их причиной (травма, интенсивные спортивные тренировки, заболевания и т.д.). Уточняется наследственный анамнез: были ли подобные проблемы у родственников.
    2. Осмотр: специалист оценивает состояние всего опорно-двигательного аппарата, выполняет функциональные тесты.
    3. Клинический анализ крови и другие лабораторные методы исследования – назначаются по показаниям, чтобы провести дифференциальный диагноз.
    4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография: современные и точные методы диагностики, с помощью которых при болях между лопаток оценивается строение грудного отдела позвоночного столба, состояние мягких тканей и органов грудной полости.

    Диагноз по результатам обследования выставляет лечащий врач. Все попытки самостоятельного лечения могут способствовать прогрессированию болезни и ухудшения самочувствия.

    Лечение боли между лопаток

    Всем людям следует помнить, что боли между лопаток в здоровом организме не возникают даже при повышенных физических нагрузках. Они могут присутствовать только на следующий день после тренировки как следствие перенапряжения. В норме болей между лопаток быть не может: нужно обязательно искать их причину и исключать возможные патологии. После завершения этапа диагностики начинается лечение.

    В клинике доктора Длина всем пациентам оказывается квалифицированная медицинская помощь при болевом синдроме в грудном отделе позвоночника. Составленный комплексный курс лечения помогает не только устранить симптомы болезни, но и предотвратить их возникновение в последующем. Человек будет знать причину ухудшения своего самочувствия, поэтому сможет ее ликвидировать в своей жизни или минимизировать влияние. В арсенале клиники имеются специальные авторские методики, с помощью которых удается легко избавиться от проблем с позвоночником, восстановить физиологическую осанку.

    В схему лечения могут входить:

    1. Лекарственные препараты: показаны в остром периоде для снятия боли и других острых симптомов. Обычно назначаются противовоспалительные средства, миорелаксанты и обезболивающие.
    2. Кинезиотерапия: современный метод ликвидации боли и воспаления, который не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Нагрузка и упражнения подбираются в зависимости от болезни, возраста и других индивидуальных параметров.
    3. Физиотерапевтические методы. Обладают мягким оздоравливающим эффектом на организм, могут использоваться в любом возрасте. При патологиях позвоночника применяется магнитотерапия, электрофорез, лечение ультразвуком.
    4. Лечебный массаж, мануальная терапия. Деликатное воздействие на организм помогает безопасно и эффективно восстановить работу опорно-двигательного аппарата.
    5. Сухое или водное вытяжение – применяется при грыжах и протрузиях позвоночника.

    Профилактика

    После завершения курса лечения важно соблюдать определенные профилактические мероприятия, чтобы не допустить возвращения болезни. Здоровый образ жизни помогает избежать не только проблем с позвоночником, но также и многих других патологий. Всем пациентам клиники доктора Длина рекомендуется:

    • выполнять комплекс физических упражнений, который направлен на укрепление мышц и поддержание их в тонусе;
    • полноценный отдых, выполнение зарядки в течение рабочего дня для профилактики застойных процессов;
    • организация правильного рабочего места;
    • сбалансированное питание;
    • ежегодное посещение врача с профилактической целью;
    • ни в коем случае не заниматься самолечением.
    p>В фазу ремиссии, когда симптоматика заболевания слабо выражена или вовсе отсутствует, показано санаторно-курортное лечение. Хорошим эффектом обладают лечебные грязи, рекомендуется индивидуальный комплекс массажа и гимнастики для укрепления мышц.

    Нас рекомендуют 94% пациентов.
    Спасибо за доверие и ваш выбор.

    Видео-отзывы пациентов

    Грыжи в пояснице и в шее

    В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

    «Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

    «В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

    Яковлева Наталья Михайловна
    Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
    Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

    «Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

    «У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

    «Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

    Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

    Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

    «Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

    «С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

    «На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

    «Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

    «Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

    «Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

    «Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

    «Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

    «В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

    «Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

    Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

    СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

    Обращение сегодня поможет


    избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

    После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

    Устраним причину болезни

    Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

    Запустим процесс регенерации

    Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

    Укрепим мышечный корсет

    Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

    Почему появляются тянущие боли между лопаток

    Более половины людей знакомы с такой патологией, как боли позвоночника на уровне лопаток. Если симптом появляется эпизодически, а дискомфорт проявляется мало интенсивно, больной предпочитает не обращаться за медицинской помощью, надеясь на самостоятельное исчезновение признаков. Необходимо помнить, что любое легкое заболевание в запущенном состоянии способно привести к критическим последствиям.

    Причины болей под одной из лопаток

    Различные органы при нарушении работы в них способны передавать иррадиирующую боль на отдельные участки спины. В зависимости от правой или левой стороны дискомфорта боли позвоночника на уровне лопаток сигнализируют о специфических патологиях. Так, болезненность спины подлопаточной области с левой стороны может говорить о развитии язвенной болезни желудка. Симптоматика аномалии следующая:

    • эпизодический дискомфорт в спине с левой стороны;
    • сезонность обострения признаков;
    • характер болезненности нарастающий;
    • на пике остроты боли появляется рвотный позыв;
    • при приступах рвоты наступает заметное облегчение;
    • состояние ухудшается каждый раз после еды.

    Второй по частоте причиной левосторонних приступов болезненности в спине выступает психосоматика. Организм каждого пациента по-разному реагирует на эмоциональные переживания или острую стрессовую ситуацию. На фоне психологических проблем нервная система на отдельных участках получает временные сбои, что сказывается на работе всех органов. Человек ощущает сжатие или давление в области лопатки, жар в груди, отдающие ощущения в руку или шею. При этом состояние сопровождается страхом или приступами паники, вплоть до ощущения удушья и непроходящего кома в горле.

    Еще одной распространенной причиной является перенесенный инфаркт миокарда, который приводит к появлению интенсивной, выворачивающей боли под левой лопаткой, распространяющейся на сопредельные отделы (руку, ключицу, грудину, шею). Обычные сосудорасширяющие препараты не оказывают привычного действия. Симптоматика появляется чаще всего на фоне пережитого эмоционального волнения или чрезмерной физической активности или нагрузки.

    Под правой лопаткой боли появляются в результате колики, происходящей в печени или желчном пузыре. При этом сопутствующими признаками выступают:

    • высокая интенсивность болезненности;
    • болит вся правая сторона спины;
    • приступ часто развивается в ночное время или ранним утром;
    • на пике пареза появляется рвотный позыв;
    • иррадиация распространяется на шею, руку, челюсть или плечо.

    Воспалительные процессы дыхательной системы также провоцируют острую боль со стороны подлопаточной зоны. В данном случае интенсивность аномалии зависит от глубины дыхания. Часто наблюдается повышение температуры. Похожую симптоматику показывают заболевания почек. Параллельно могут наблюдаться нарушения мочеиспускания.

    Когда болит позвоночник между лопатками?

    Если дискомфорт появляется не под конкретной лопаткой, а между ними, можно предположить, что пациент страдает остеохондрозом шейного или грудного отдела. Заболевание характеризуется ноющей болезненностью, которая возникает после сна и может усиливаться после физической активности в течение дня, распространяться на область головы или в руку. При этом часто наблюдается шум в ушах, головокружение и зрительные нарушения. Пациенты жалуются и на ощущение мурашек в межлопаточной зоне позвоночника или «замороженности» кожных покровов и мышц.

    В некоторых случаях болит не спина, а сами лопаточные кости. Это связывается с такими распространенными причинами, как:

    • травмирование;
    • остеомиелит;
    • стирание костной ткани, приводящее к хрусту;
    • образование крыловидного выступа в результате нейроинфекционного паралича мышечной ткани;
    • костный туберкулез;
    • опухолевые процессы, развивающиеся в лопаточной зоне.

    Не стоит недооценивать такой симптом, как периодическая боль в позвоночнике. Даже если привычные обезболивающие приносят облегчение, первопричина остается и прогрессирует. Поэтому важно сразу же обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и подобрать корректный вариант лечения.

    Как выявить заболевание?

    Лучшим способом обнаружения первопричины болей в спине служит дистанционная, неинвазивная технология МРТ. Пациент помещается внутрь аппарата, который делает послойные снимки внутренних структур изучаемой области. Преимуществом методики выступает возможность визуализации не только костей (как на рентгене), но и сопредельных тканей и систем: мышц, нервов, кровеносных каналов, органов, расположенных на участке сканирования. Любая патология воспалительного, дегенеративного или опухолевого характера четко отображается на снимках МРТ.

    Записаться на диагностику в любую клинику Санкт-Петербурга можно на нашем сервисе. Для этого достаточно выбрать наименование процедуры в верхней части страницы, отметить для себя лучшую клинику и позвонить в консультационный центр, номер телефона которого также расположен выше. При записи на процедуры через сайт предоставляются специальные скидки на выбранный вид обследования.

    Автор: Лаева Алина Вадимовна

    Терапевт, блоггер

    Лечение боли между лопаток – как и чем лечить боли посередине лопаток у женщин и мужчин

    Избавим от болей в спине и суставах без операций!

    Грудная область образована некоторыми очень важными мышцами, которые выполняют функции, как для подвижности верхних конечностей, так и взаимодействия с дыхательной системой. Болит между лопаток позвоночник, это может свидетельствовать о наличии малоподвижного, статичного образа жизни, различных заболеваний связанных с нарушениями опорной функции позвоночника или воспалительных процессов в мышечных тканях. Чтобы узнать причину и определиться, как лечить боль между лопаток – требуется посетить специализированное учреждение. Лечение боли между лопаток будет зависеть от причины и тяжести состояния. Время восстановления зависит от человека.

    Причины боли между лопаток, причины возникновения боли посередине лопаток разнообразны и встречаются очень часто:

    • Провоцирующие причины возникновения болей между лопаток, это статичный образ жизни, сидячая работа с искривленной спиной, отсутствие системных физических нагрузок. 
    • Слишком активные не систематизированные тренировки в спортзале, без компетентного тренера и грамотного подхода к процессу.
    • Наличие травм, ушибов, нарушений грудного отдела позвоночника, а так же растяжение, спазмирование мышц и связок. 
    • Триггерные точки, являются мышечными волокнами, которые страдают от изменения микроциркуляции, с последующей ишемией этих мышечных областей. Которые обладают способностью излучать очень сильную боль, в области к которой они принадлежат, а также в другие области.
    • Изменения передней мышцы: даже передние грудные мышцы могут вызвать состояние, при котором Центральная нервная система балансирует и компенсирует увеличение мышечного тонуса задних мышц с последующей болью между лопатками.
    • Тревожность. Эмоциональные расстройства: психика тесно связана с костно-мышечной системой – это известная вещь, которую трудно недооценить. Проявляется в увеличении кифоза с последующим постуральным изменением.
    • Респираторные и сердечные расстройства: у пациентов, страдающих хроническими обструктивными  болезнями легких или от сердечных проблем.
    • Неправильный позы, частое удерживание туловища в неправильном положении или длительном (сидя на работе или за компьютером) могут генерировать морфологическое изменение, которое приводит к боли в груди и соответственно между лопаток.
    • Проблема желудка, пищевода или легких может привести к болезненному состоянию, когда давление идет на ребро.

    Боль между лопатками может проявляться следующими симптомами:

    • Дискомфортные ощущения в лопаточной зоне ощущение напряжения могут быть связанны с кифозами, сколиозами, остеохондрозами, грудными радикулитами, механическими повреждениями позвонков и проявляться как сильная боль между лопатками.
    • Колющие боли промеж лопаток могут свидетельствовать о воспалении межреберного нерва и иметь простреливающий характер.
    • Хруст в лопаточной зоне может свидетельствовать о плече лопаточном периартрите, возникает от повышенной нагрузки на плечевой сустав.
    • Тянущая боль посередине лопаток может быть связанна с воспалением мышц различного характера приводящие к миозитам, может приобретать хроническую форму.
    • Онемение руки и пальцев рук, такие симптомы возникают при раздражении межреберных нервов (невралгия). Как лечить онемение пальцев и рук назначить может только врач.

    Боли под лопатками имеют 2 вида:

    • Хроническая, ноющая боль между лопатками появляется при неудобной статичной позе, наклонах, увеличивается при нагрузке.
    • Острая, внезапная, имеет интенсивный характер, часто сравнивают с ударом током, длится несколько секунд, человек не может пошевелиться и даже дышать.

    В случае возникновения таких тревожных симптомов, чем лечить боль между лопатками сможет решить только компетентный врач. Современная государственная медицина применяет разнообразные способы лечения. Врач может порекомендовать ЛФК, занятия в бассейне, ношение корсетов.

    Актив Центр предлагает инновационный метод лечения болей между лопатками. Опытные медики составляют индивидуальную программу для каждого клиента после тщательного обследования и диагностирования.  Лечение  боли между лопаток у мужчин и женщин имеет различие по нагрузке, поэтому индивидуальная программа занятий с реабилитологом учитывает все тонкости физических, возрастных, гендерных отличий.

    Клиника Актив Центр применяет суперсовременное оборудование ортопедического направления для действенного само оздоровления  и запуска всех глубинных ресурсов тела человека: тренажер Евминова,  петли TRX, гимнастическое и спортивное оборудование в зоне ЛФК. Цель специалистов Актив Центра добиться восстановления функциональности и работоспособности всей костной системы с помощью простых, но очень эффективных физических нагрузок:

    • Методика Евминова – направлена на мягкое растяжение позвоночного столба и снятия блоков и зажимов в мышцах спины с помощью специального оборудования.
    • Лечебный массаж – улучшает микроциркуляцию, что в свою очередь обеспечивает лучшее питание костных и мышечных тканей.
    • Кинезитерапия – на спортивных тренажерах в щадящем режиме прорабатываются глубокие мышцы, формирующие правильную осанку.
    • Занятия ЛФК – суставная гимнастика, улучшающая гибкость тела и подвижность суставов.

    Действенная методика курса программ Актив Центра избавляет от проблем с опорно-двигательным аппаратом (без хирургического и медикаментозного вмешательства!), укрепляет общий иммунитет, повышает выносливость тела, восстанавливает биобаланс  всего организма.

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

    «Болезни позвоночника: боль в груди и между лопатками»

    Доктор Иванов о сутулости как результате комплекса неполноценности и низкой самооценки

    Многим знакома боль в грудном отделе позвоночника и между лопатками. Особенно тем, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни. Это неприятное, нудное, тянущее ощущение от позвоночника к лопатке вызывает желание размять, подвигать эту область. Не меньше может беспокоить и эстетический дефект — постоянная сгорбленность и сутулость спины. Особенно актуально это для подростков. Доктор Александр Иванов в своей новой статьей рассказывает о том, откуда появляются эти проблемы и как их решать.

    Многим знакома боль в грудном отделе позвоночника и между лопатками. Особенно тем, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни Фото: «БИЗНЕС Online»

    СЛУЧАЙ ИЗ МОЕЙ ПРАКТИКИ

    Однажды ко мне на прием пришла молодая женщина 30 лет с характерными жалобами: боль в области позвоночника, отдающая в лопатку, ощущение скованности между лопатками. Беспокоит сутулость и ощущение растущего «горба». Также она отмечала проблемы легких и сухой кашель. Эмоциональное состояние пациентки было подавленным, я бы охарактеризовал его так: печаль, отчаяние, связанное со страхом одиночества, отсутствием поддержки со стороны близких людей. Выяснилось, что девушка работает мастером ногтевого сервиса и по 8–10 часов находится в вынужденной позе, постоянно держа в напряжении мышцы плечевого пояса и грудного отдела позвоночника. При осмотре я обнаружил выраженный спазм и напряжение мышц в области лопаток и груди, ограниченную подвижность грудных позвонков и ребер, подвывихи, косой таз и фиксацию крестца. К счастью, нарушения чувствительности и рефлексов я у нее не выявил.

    Мною была проведена работа на мягких тканях в течение нескольких сеансов с целью устранения блоков позвонков и ребер. Это принесло девушке облегчение, она буквально задышала полной грудью. Конечно, для того чтобы вылечить данный недуг, мало работы только с телом, требуется и психологическая помощь, направленная на проработку страхов. Важны также эргономика рабочего места и гигиена труда — каждые 30–45 минут перерыв в работе и выполнение динамических упражнений и растяжек.

    БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ НЕВРОЛОГИИ

    С точки зрения вертеброневрологии (раздел неврологии, который изучает заболевания позвоночника), боль в грудном отделе позвоночника может быть вызвана разными причинами: остеоартроз позвоночника, бурсит, радикулопатия, фасеточный синдром, мышечный спазм (миогенная боль) и так далее. Чаще всего такая боль в спине является следствием мышечной дисфункции (напряжения спинных мышц), которая вызвана перегрузкой мышц спины, длительным нахождением в вынужденной позе, и приводит со временем к нарушению осанки.

    С точки зрения остеопатии (наука о биомеханике тела), боль в грудном отделе позвоночника — это следствие нарушения биомеханики всего позвоночника и тела Фото: pixabay.com

    БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

    С точки зрения остеопатии (наука о биомеханике тела), боль в грудном отделе позвоночника — это следствие нарушения биомеханики всего позвоночника и тела. Боль является сигналом тревоги, организм как бы говорит: «Обрати на меня внимание, мне не комфортно!» Если данный сигнал игнорируется, приглушается таблетками, то проблема переходит на другой уровень — страдают внутренние органы.

    При дисфункции (нарушении здоровья) грудного отдела позвоночника могут быть следующие проблемы со здоровьем: нарушение работы сердца, аритмия; бронхиальная астма, хронический бронхит, приступы кашля; плохое состояние кожи; заболевания желудка в виде гастрита и диспепсии; нарушение работы почек; онемение и боль в руках; тяжесть в правом подреберье, вызванная дискинезией желчного пузыря; отеки.

    БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ И СУТУЛОСТЬ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ

    С точки зрения психосоматики (раздел медицины, который изучает взаимосвязь заболеваний тела и эмоций человека), боль в грудном отделе появляется у людей  в состоянии неуверенности, подавленности, даже отчаяния. Человек испытывает страх потерять опору в жизни. У подростков сутулость может быть связана с комплексом неполноценности, низкой самооценкой, неготовностью отвечать внешним и внутренним требованиям, предъявляемым жизнью.

    На мой взгляд,  «кошка» — одно из самых эффективных упражнений профилактики боли в грудном отделе Фото: «БИЗНЕС Online»

    УПРАЖНЕНИЕ «КОШКА»  ПРИ БОЛИ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ И СУТУЛОСТИ

    Многим из вас знакомо упражнение из системы йога-асан под названием «кошка». На мой взгляд,  «кошка» — одно из самых эффективных упражнений профилактики боли в грудном отделе.

    Исходная позиция: коленно-локтевая поза. На вдохе максимально сгибаемся в грудном отделе позвоночника, приводя подбородок к груди, задерживаем дыхание на 3–5 секунд. На выдохе разгибаемся, запрокидывая голову назад. В зависимости от положения локтей мы можем прорабатывать последовательно весь грудной отдел позвоночника — чем дальше локти от колен, тем больше нагружаются вышележащие грудные позвонки. Выполняем упражнение 3–5 раз.

    Регулярное выполнение упражнения «кошка» поможет улучшить подвижность в грудном отделе позвоночника, расслабит мышцы, снимет напряжение и боль в конце рабочего дня. Я всегда рекомендую «кошку» пациентам с проблемами грудного отдела позвоночника и вижу прекрасные результаты.

    Искренне ваш,
    Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

    Мнение автора может не совпадать с позицией редакции


    Фото на анонсе предоставлено Александром Ивановым. Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

    Болезнь перегруженной спины

    Остеохондроз позвоночника — это заболевание, при котором патологические изменения происходят в межпозвоночных дисках, хрящевых узлах позвонков, а так же в межпозвоночных суставах. Причиной остеохондроза могут быть травмы позвоночника, нарушения кровообращения и лимфооттока, воспалительные процессы в области позвонков. Некоторые современные исследователи не без основания считают, что остеохондроз не заболевание, а приспособительная реакция позвоночника на неправильное распределение нагрузок, возникающих во время движений.

    Природа устроила наше тело так, что основная вертикальная нагрузка на позвоночник распространяется по оси, проходящей через центр тяжести тела — примерно по середине тазовой области, чуть ближе к крестцу. Если человек весит около 80-85 кг, на поясничный отдел позвоночника приходится более 3/5 всей нагрузки, а если мы носим тяжести, страдаем от ожирения или просто подпрыгиваем, то вес, который удерживают нижние поясничные позвонки, сильно увеличивается (иногда в несколько раз). Даже это наш позвоночник выносит, но при условии, что нагрузка правильно распределена.

    Как чувствуют себя в подобной ситуации сами позвонки?

    Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны и для нас, и для нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы от мозга к органам и тканям.

    Мы чаще всего ощущаем это как боль по ходу нерва, онемение рук и ног, испытываем чувство дискомфорта и усталости в спине или шее. В особенно тяжелых случаях нарушается проведение сигналов к отдельным мышцам, в результате чего они усыхают или, как говорят медики, атрофируются. В деформированном позвоночнике изменяется процесс роста костной ткани. Чтобы снизить нагрузку на сам позвонок, кость вырастает в ширину, увеличивая площадь его тела. Появляется известный со слов соседей и докторов остеохондроз. Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия между позвонками, нервы еще сильнее ущемляются — замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение. И хотя остеохондроз — длительно и медленно развивающийся процесс, легче от этого не становится.

    Клиническая картина зависит от локализации процесса, поэтому различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела характерна боль в шее, затылке, напряжение мышц, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, плече, руке, чувство онемения в руке, возможны головокружения с тошнотой, рвота, шум в голове, звон в ушах.

    При грудном остеохондрозе – боль в позвоночнике начинает иррадиировать («отдавать») в другие места, но эта локализация болей иногда бывает настолько сильной, что на ней фиксируется основное внимание больного. Весьма характерна жгучая боль между лопаток. Отмечается также боли в области сердца, которые часто сочетаются с головными болями. Нередко боли в животе с дискомфортом кишечника, боли в правом подреберье. При грудном остеохондрозе встречается расстройства функции мочевыводящих путей, а иногда и половые расстройства.

    Главной жалобой больных поясничным остеохондрозом является боль в пояснично-кресцовом отделе – люмбаго, с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, только в ноге — ишиалгия. Позже присоединяется нарушение чувствительности, атрофия мышц.

    Как же лечить это заболевание?

    • Лечение должно быть индивидуальным : кому-то подходит одно средство, кому-то другое.
    • Лечение должно быть комплексным : необходимо сочетание различных методов.
    • Лечение должно быть патогенетическим , то есть должна учитываться стадия, фаза заболевания и преобладание тех или иных клинических синдромов — остеохондроз протекает не одинаково у разных людей. Вместе с лечащим врачом вы определяете, какая форма, стадия вашего заболевания, какие синдромы преобладают и решаете, что нужно предпринять.

    Консервативное лечение включает в себя постельный режим, вытяжение, лечебную гимнастику, массаж, анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины групп В, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, иглорефлексотерапию. Помните, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будет результат.

    А лучше не дожидаться развития остеохондроза, а заняться его профилактикой. Заболевание это очень коварное. Если вы не испытываете дискомфорта — это не значит, что у вас нет остеохондроза, может быть так, что изменения в позвоночнике есть, но симптомы еще не появились. Затем может может наступить быстрое прогрессирование болезни, появятся боли и другие проявления.

    Возможно ли полное выздоровление от остеохондроза?

    Конечно, выздоровление зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Однако остеохондроз излечивается крайне редко и только в начальных стадиях. Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать боли годами. Задача пациента — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли и прочее).

    Источники

    • Hong LX., Lin A., He ZB., Zhao HH., Zhang JG., Zhang C., Ying LJ., Ge ZM., Zhang X., Han QY., Chen QY., Ye YH., Zhu JS., Chen HX., Yan WH. Mask wearing in pre-symptomatic patients prevents SARS-CoV-2 transmission: An epidemiological analysis. // Travel Med Infect Dis – 2020 – Vol36 – NNULL – p.101803; PMID:32592903
    • McCawley M. Air contaminants associated with potential respiratory effects from unconventional resource development activities. // Semin Respir Crit Care Med – 2015 – Vol36 – N3 – p.379-87; PMID:26024346

    Влияние заболеваний позвоночника на нервную систему — методы лечения

    Рациональный взгляд на проблему

    К сожалению, в настоящий момент не существует волшебных препаратов, которые бы навсегда избавляли от проблем с позвоночником. Не существует также и волшебных «вправлений дисков» которые «выравнивают спину» навсегда. Точно так же как не существует специального масла, которое можно залить в двигатель автомобиля так, чтобы после этого обновились детали его ходовой части.

    Если Вы столкнулись с данной проблемой, то нужно понять, что Ваше заболевание является не результатом какого-то разового негативного воздействия, а возникло по причине длительных систематических возрастных процессов и Вашей внутренней предрасположенности. Возраст начала заболевания может быть очень разным и иногда столкнуться с проблемой можно еще до тридцати лет

    К счастью, избавиться от проблемы и держать ее под контролем можно и при правильном подходе процент положительных результатов гораздо выше, чем при большинстве других заболеваний.

    Основным принципом лечения является систематическое воздействие на спину, призванное максимально усилить кровоток вдоль позвоночника, нормализовать мышечный тонус, оптимизировать поступление питательных веществ в мышцы межпозвонковые диски, нервные структуры.

    Согласно рекомендациям следующих организаций: American Academy of Family Physicians, American Academy of Neurology и European Academy of Neurology, первыми методами как при острой боли, так и для профилактики должны быть немедикаментозные методы воздействия, к которым относятся растягивающие манипуляции на позвоночнике, рефлексотерапия, акупунктура, согревающие и усиливающие кровоток процедуры, самостоятельные упражнения для растяжки мышц позвоночника [3]. В ряде случаев рекомендована хондропротекторная терапия – введение в организм веществ нужных для поддержания нормального состояния межпозвоночного диска [4].

    Важно! Самостоятельные упражнения для спины должны тщательно и индивидуально подбираться под руководством человека, имеющего соответствующую квалификацию. Неквалифицированный подбор упражнений может привести к усугублению проблемы.

    Методика лечения заболеваний, вызванных состоянием позвоночника.

    Рекомендованная методика включает комплекс из пяти рефлексотерапевтических процедур, направленных на улучшение кровоснабжения вдоль позвоночника, улучшение состояния межпозвонковых дисков, глубоких мышц спины и нервов.

    1.Мануальная миофасциальная терапия.

    Процедура предполагает растяжение и расслабление проблемных участков спины с использованием методик постизометрической релаксации и рефлексотерапевтического массажа, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций German Disease Management Guideline [5].

    2. Сеанс акупунктуры по индивидуальной схеме.

    Схема выполнения процедуры зависит от локализации и выраженности проблемы. Используются одноразовые стерильные иглы из гипоаллергенной стали толщиной 0,3 мм. Процедура как правило безболезненна и может сопровождаться чувством локального распирания. Чувство распирания вызывается расширением мелких сосудов и усилением кровотока в зоне воздействия, что способствует устранению триггерных точек. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций University Postgraduate Education of Principles and Practice of Traditional Chinese Medicine, Medical University of Vienna, Austria.[6]

    3. Сеанс рефлексотерапевтического вакуумного массажа.

    Процедура проводится с помощью стерилизованных вакуумных банок. Процедура не инвазивная, не предполагает контакта с кровью пациента. Вакуумный массаж является одним из широко исследуемых и многообещающих методов терапии боли, эффективно применяется даже при болях, вызванных онкозаболеваниями. Принцип действия метода заключается в усилении оттока венозной крови, что стимулирует нормализацию кровообращения в целом, проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem, Belo Horizonte, MG, Brazil [7].

    4. Сеанс фармакопунктуры.

    Процедура предполагает введение в организм препаратов, усиливающих кровоток и питание межпозвоночных дисков и нервов. Препарыты вводятся инъекционно с помощью инсулинового шприца (длинна иглы до сантиметра) в подкожную жировую клетчатку, где накапливаются и в течении нескольких дней проникают в место назначения (межпозвонковый диск, нерв). Процедура как правило безболезненна и не имеет осложнений. Проводится по стандартному протоколу проведения фармакопунктурных методик.

    5. По окончанию сеанса пациенту даются рекомендации по самостоятельному использованию упражнений в домашних условиях с учетом особенностей его организма. Проводится с учетом клинических исследований и рекомендаций American College of Physicians [3].
    Длительность полного сеанса 40-60 мин. Рекомендованный курс составляет 3-5-7 процедур в зависимости от проблемы. Кратность проведения от одного до 3 раз в неделю. Субъективное улучшение ощутимо уже после первой процедуры.

     

     

     

     

     

    Список литературы
    1. Allegri M, Montella S, Salici F, et al. Mechanisms of low back pain: a guide for diagnosis and therapy. F1000Res. 2016;5:F1000 Faculty Rev-1530. Published 2016 Oct 11. doi:10.12688/f1000research.8105.2

    2. Petrenko M. & Svyrydova N (2016). Сучасні аспекти патогенезу, діагностики та лікування болю в спині. EAST EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY .2016 № 4(10) – C. 23-29.

    3. Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; for the Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guidlines from the American College of Physicians [published online February 14, 2017]. Ann Intern Med. doi:10.7326/M16-2367

    4. B. Danilov, A & V. Grigorenko, N. (2015). An antinociceptive effect of chondroprotectors: A myth or a reality. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 115. 84. 10.17116/jnevro20151159184-89.

    5. Chenot JF, Greitemann B, Kladny B, Petzke F, Pfingsten M, Schorr SG. Non-Specific Low Back Pain. Dtsch Arztebl Int. 2017;114(51-52):883–890. doi:10.3238/arztebl.2017.0883

    6. Lim TK, Ma Y, Berger F, Litscher G. Acupuncture and Neural Mechanism in the Management of Low Back Pain-An Update. Medicines (Basel). 2018;5(3):63. Published 2018 Jun 25. doi:10.3390/medicines5030063

    7. Moura CC, Chaves ÉCL, Cardoso ACLR, Nogueira DA, Corrêa HP, Chianca TCM. Cupping therapy and chronic back pain: systematic review and meta-analysis. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3094. Published 2018 Nov 14. doi:10.1590/1518-8345.2888.3094

    Врач «красной зоны» рассказал о самых частых ранних симптомах COVID-19

    Коронавирус, попадая в организм человека, иногда дает о себе знать еще задолго до появления типичных симптомов – кашля, температуры и потери обоняния, уверены медики. Так, врач из «красной зоны» сообщил «Газете.Ru», что определить начало инфекции можно по появившейся усталости, слабости, ломоте в теле и чувстве заложенности в груди. Какие еще ранние симптомы свидетельствуют о заболевании COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».

    Врач общей практики, работающий с больными COVID-19, Максим Юдичев рассказал «Газете.Ru» о самых ранних симптомах коронавируса. Некоторые из них появляются задолго до подъема температуры.

    Так, по словам медика, пациенты жалуются на усталость, слабость, ломоту в теле и чувство заложенности в грудной клетке.

    «Часто люди приходят и говорят, что у них ощущение тяжести, будто им на грудь положили плиту, — пояснил специалист. — Хотя, казалось бы, этот симптом должен являться поздним, но очень многие с самого начала жалуются на боль в области лопаток, а также часто в плечах. Как правило, с такими болями пациенты потом выходят на пневмонию».

    Между тем испанские ученые из Барселонского университета 24 ноября опубликовали на сайте medRxiv результаты исследования, в ходе которого они выяснили, что еще до потери обоняния и других симптомов ковида, у пациентов возникают сухость и неприятные ощущения в носоглотке.

    Ученые изучили группу из 35 человек с легкой формой COVID-19. Параллельно с этим наблюдалась «здоровая» группа. Около 70% участников исследования с коронавирусом заявили о странных ощущениях и сухости в носу. Такие симптомы продолжались около 12 дней, совпадая по времени с потерей обоняния и вкуса или же предшествуя ей.

    «Наличие этих назальных ощущений может быть принято во внимание как для диагностики, так и для целей социального дистанцирования, особенно в нетяжелых случаях», — говорится в статье.

    По мнению авторов исследования, такая сухость связана с поражением SARS-CoV-2 эпителия носоглотки.

    Коронавирус атакует особые клетки, разбросанные по эпителию дыхательного и кишечного трактов. Эти клетки выделяют фермент-рецептор, с которым соединяется белок вируса, позволяющий ему проникать в здоровые клетки человеческого организма. Они же продуцируют муцины — компонент слизи, выделяемой для защиты дыхательных путей от вирусов. Соответственно, после поражения данных клеток, слизь вырабатываться перестает.

    Ранее исследователи из Национального института здоровья США заявили, что о заражении коронавирусом может свидетельствовать металлический привкус во рту, передавало издание Express.

    Ученые описали случай 59-летней женщины, поступившей в клинику с COVID-19. Несколько дней у нее были типичные для коронавируса симптомы — одышка, слабость. Но в то же время была потеря аппетита, которая появилась еще за неделю до попадания в клинику — раньше других признаков болезни.

    «За неделю до госпитализации продукты, которые ей нравились, показались безвкусными и «металлическими», — говорилось в статье.

    Медики из Имперского колледжа Лондона также опубликовали свое исследование в Express. После обзора 36 посвященных COVID-19 исследований, в которых приняли участие тысячи инфицированных пациентов, ученые выяснили, что каждый пятый больной испытывал проблемы с кишечником.

    «Боль в животе может быть вызвана множеством причин, но одной из них является заражение вирусом», — заметила доктор Митч Уилсон. Она подчеркнула, что проблемы с пищеварением часто говорят о том, что пациент болен чем-то серьезным.

    Также очередным ранним симптомом исследователи назвали конъюнктивит, который развивается примерно у трех процентов больных COVID-19. Обычно это происходит, когда инфекция попадает на слизистую оболочку глаза.

    Между тем срочно обращаться к врачу необходимо при следующих симптомах – одышке и не спадающей высокой температуре, уверен терапевт, советник генерального директора Фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

    «При серьезном ухудшении самочувствия, когда есть одышка, температура тела держится два-три дня выше 39°С, то нужно вызывать «скорую». Система, несмотря на перегрузку, все-таки работает. Пусть с серьезной задержкой, но врачи приходят на дом», — сказал он «Ленте.ру».

    Вместе с тем врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в разговоре с Национальной службой новостей отметил, что посинение краешков губ, синева носогубного треугольника, возрастание частоты дыхания в состоянии покоя указывают на нехватку кислорода в крови человека. Эти признаки также должны стать причиной для вызова «скорой», уверен медик.

    Он подчеркнул, что лечить COVID-19 самостоятельно нельзя, нужно обязательно обратиться к врачу. Болибок отметил, что эта инфекция очень опасна и принимает разные формы, протекает по-разному в одной семье.

    «Медлить не нужно, нехорошие симптомы развиваются достаточно быстро. Сегодня у человека все нормально было, а завтра он уже в реанимации «на трубке» лежит», — заключил иммунолог.

    Что вызывает боль между лопатками?

    Если вы чувствуете боль между лопатками, вы, вероятно, немного обеспокоены. Откуда могла исходить такая боль? Может ли это быть что-то серьезное, что может привести к чрезвычайной ситуации?

    Боль между лопатками, также известная как межлопаточная боль, может иметь множество причин. Хотя этот симптом обычно вызван чем-то столь же незначительным, как растяжение мышц, важно знать, что он также может быть признаком чего-то более серьезного, иногда чего-то столь же серьезного, как сердечный приступ или рак легких.

    Боль – это способ вашего тела дать вам понять, что что-то не так, но иногда трудно понять, является ли это чем-то неприятным или требует неотложного внимания. Тем не менее, так или иначе, важно найти причину того, что вас беспокоит.

    Иллюстрация Джошуа Сонга, Verywell

    Анатомия

    Рассматривая боль в любой области тела, полезно подумать о структурах, лежащих в этой области. Структуры между лопатками включают:

    • Кожа
    • Мышцы, включая ромбовидные, средние и нижние трапециевидные мышцы, которые играют ключевую роль в удержании лопаток назад и вниз
    • Грудной отдел
    • Грудная аорта (часть крупнейшего кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к остальным частям тела)
    • Часть пищевода
    • Частица сердца
    • Часть легких

    Боль, возникающая между лопатками, может начаться в любой из этих структур или вместо этого может возникать в регионах на некотором расстоянии от области из-за того, как нервы передают сигналы боли.

    Возможные причины

    Существует множество возможных причин боли между лопатками. Боль может ощущаться от состояний, влияющих на структуры, расположенные в этой области, или вместо этого может быть отнесена к боли – боли, которая ощущается между лопатками, но исходит из другой области. Некоторые возможные причины боли между лопатками включают:

    Растяжение мышц

    Самая распространенная причина боли между лопатками – растяжение мышц.Это может быть следствием плохой осанки (особенно наклона вперед при длительном сидении или стоянии), чрезмерного подъема тяжестей, действий, связанных с скручиванием, таких как гольф или теннис, или даже сна на плохом матрасе.

    Травма

    Состояния, которые могут привести к боли между лопатками после травмы, обычно включают расслоение акромиально-ключичного сустава и разрыв вращательной манжеты. Отрыв плеча отличается от вывиха плеча, который чаще ощущается в плечевом суставе.

    Грыжа или выпуклость межпозвоночных дисков

    Дегенеративное заболевание диска в шейном и грудном отделах позвоночника может вызывать отраженную боль в этой области. Нередко люди с болезнью диска на шее чувствуют боль только в других регионах, и это может привести к задержке постановки диагноза.

    Другие симптомы могут включать онемение и покалывание или боль в одной или обеих руках. Иногда боль из-за болезни диска в шее носит позиционный характер, например, она может уменьшиться или усилиться при сгибании или разгибании шеи.

    Артрит

    Артрит шеи или даже ребер может вызвать межлопаточную боль. Как и при болезни диска, артрит шеи может вызывать боль между лопатками или другими областями даже при отсутствии боли в шее.

    Сердечный приступ

    Сердечные приступы, особенно сердечные приступы у женщин , не всегда начинаются с боли в груди. В одном исследовании боли у людей с сердечным приступом, у 3% боль была ограничена областью между лопатками.Эта боль имеет тенденцию быть ноющей и может сопровождаться болью в груди, одышкой или головокружением.

    Всем важно знать, чем симптомы сердечных приступов у женщин отличаются от симптомов сердечных приступов у мужчин. Симптомы сердечных приступов у женщин часто нетипичны и расплывчаты, что, как считается, является причиной более высокой смертности женщин, которые у вас сердечный приступ.

    Рак

    Рак легких, особенно опухоль Панкоста, может вызывать отраженную боль между болью в плече, давя на нервы в верхней части легких.Другие виды рака, которые могут вызывать боль в этой области, включают рак пищевода, мезотелиому, лимфомы и рак печени.

    Раковые образования, которые распространяются на кости шеи, такие как рак груди, также могут вызывать боль между лопатками, иногда без каких-либо других симптомов.

    Болезнь желчного пузыря

    Боль, связанная с заболеванием желчного пузыря, часто возникает как колющая боль между лопатками и может быть связана с болью в правом верхнем квадранте живота и тошнотой.Обычно это происходит после жирной еды.

    Захват нерва

    Зажатие нерва, такое как миофасциальный болевой синдром ромбовидной кости, может вызвать боль между лопатками.

    Кислотный рефлюкс

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать отраженную боль в спине в области между лопатками. Симптомы ГЭРБ могут также включать боль в груди, охриплость голоса и затруднение глотания.

    без лечения ГЭРБ может не только вызывать дискомфорт, но и ассоциироваться с более поздним развитием стриктур и рака пищевода.Воспаление поджелудочной железы также может вызывать этот тип боли из-за раздражения нижней части диафрагмы.

    Сколиоз

    Сколиоз грудного отдела позвоночника может вызвать боль в этой области. Часто люди осознают, что у них искривление позвоночника, но не всегда.

    Разрыв грудной аорты или расслоение аорты

    Боль, сопровождающая расслоение грудной аорты (когда разрыв стенки кровеносного сосуда позволяет крови просачиваться между стенками аорты), часто бывает быстрой и очень сильной и требует неотложной медицинской помощи.Это часто ощущается как внезапная резкая и рвущая боль в верхней средней части спины.

    Легочная эмболия

    Легочная эмболия возникает, когда сгустки в ногах (тромбоз глубоких вен) отламываются и перемещаются в легкие. Некоторые факторы риска легочной эмболии включают такие заболевания, как рак, длительные поездки на машине или самолете, длительный постельный режим, беременность и недавнюю операцию.

    Тромбоэмболу легочной артерии часто предшествуют симптомы образования тромбов в ногах, включая боль, покраснение и отек.Боль часто бывает внезапной, острой и может быть связана с сильной одышкой, хотя иногда люди замечают лишь легкий дискомфорт.

    Компрессионные переломы грудных позвонков

    Компрессионные переломы, часто возникающие из-за остеопороза, могут вызывать межлопаточную боль. Поскольку переломы в этой области подозреваются реже, чем переломы шейного или поясничного отдела позвоночника (и эта область визуализируется реже), диагноз может быть отложен.

    Битумная черепица

    Опоясывающий лишай может вызывать боль практически в любом месте тела, в зависимости от того, какие нервные корешки поражает вирус, и может возникнуть задолго до того, как будет замечена сыпь.Боль может быть наиболее выраженной в области между лопатками, но имеет тенденцию концентрироваться на одной или другой стороне тела.

    Эпидуральная анестезия

    Люди, которым проводят эпидуральную анестезию во время родов или кесарево сечение, иногда испытывают сильную межлопаточную боль. К счастью, эта боль проходит, когда капля замедляется и проходит довольно быстро после родов.

    Когда звонить врачу или 911

    Некоторые из причин боли между лопатками серьезны и могут быть опасными для жизни.

    Если ваши симптомы сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением или даже если у вас просто «инстинктивное ощущение», что с вашим телом происходит что-то плохое, немедленно позвоните в службу 911. Не ждите. Многие из причин боли, описанных выше, можно вылечить с помощью неотложной медицинской помощи.

    Некоторые из наиболее серьезных состояний, вызывающих боль в этой области, включают сердечные приступы (инфаркты миокарда), расслаивающие аневризмы аорты (состояние, часто встречающееся у мужчин с синдромом Марфана, при котором кровь проникает между слоями, выстилающими аорту) и легочная эмболия. (сгустки крови (тромбозы) в ногах, которые отламываются и попадают в легкие.

    Оперативная медицинская помощь часто может повлиять на исход болезни. Боль между лопатками часто бывает более серьезной, чем боль в других частях тела. Фраза «если сомневаешься, проверь» очень применима в контексте такого рода боли.

    вопросов, которые может задать врач

    Ваш врач задаст вам много вопросов, чтобы попытаться определить причину вашей боли. Полезные вопросы включают:

    • Когда началась боль?
    • Боль началась внезапно или постепенно?
    • Насколько сильна боль? Может помочь, если вы опишете свою боль по шкале от 1 до 10, где 1 означает, что у вас минимальная боль, а 10 – наихудшую боль, которую вы можете себе представить.
    • Какие еще симптомы вы испытываете, например, боль в груди, одышку, необъяснимую потерю веса, затрудненное глотание, боль в челюсти или боль в руке? Не бойтесь показаться ипохондриком. Даже незначительные симптомы могут помочь врачу выяснить причину вашей боли.
    • Есть ли у вас (или у кого-либо из членов вашей семьи) в анамнезе болезнь диска или остеопороз?
    • Боль по своему характеру жгучая, острая или тупая, колющая или тянущая?
    • Есть ли что-нибудь, что усиливает или облегчает боль?
    • Были ли у вас травмы?
    • Вы начали какое-нибудь новое упражнение?
    • Вы делали тяжелую работу?
    • Есть ли у вас факторы риска сердечных заболеваний, такие как семейный анамнез, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление?
    • Вы курили или курили когда-нибудь?

    Лечение

    Лечение вашей боли будет зависеть от первопричины ваших симптомов.Чтобы избавиться от боли между лопатками, чрезвычайно важно сначала определить точную причину.

    Когда боль между лопатками вызвана мышечными причинами, ее бывает сложно лечить, но различные типы нервных блокад, проводимые под ультразвуковым контролем, в последние годы показали значительные перспективы.

    Слово от Verywell

    Есть много причин боли в области между лопатками.Если вы чувствуете такую ​​боль, важно записаться на прием к врачу (или позвонить по номеру 911, как описано выше). Если вы обратились к врачу и у вас нет ответа, спросите его еще раз или узнайте мнение другого врача.

    Боль – это то, как наше тело дает нам понять, что что-то не так. Слушайте свое тело. Многие заболевания, даже самые серьезные, лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях.

    Чем отличаются сердечные симптомы у женщин

    Кардиологические симптомы у женщин часто не такие, как у мужчин.Эти различия, если их не признают женщины и их врачи, могут представлять опасность для женщин с сердечными заболеваниями.

    Hinterhaus Productions / Getty Images

    В стандартных учебниках кардиологии много места отведено описанию симптомов, которые обычно возникают при сердечных заболеваниях. В большинстве случаев эти «типичные» симптомы оказываются повторением симптомов, которые обычно испытывают мужчины. И хотя кардиологи (опираясь на эти учебники) могут считать симптомы сердечных заболеваний у женщин «атипичными», если учесть, что сегодня от сердечных заболеваний умирает больше женщин, чем мужчин, может быть статистически правильнее думать о мужчинах. симптомы как «нетипичные».”

    Если вы женщина, у которой наблюдаются симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашим сердцем, вам необходимо обратиться к врачу. Вот несколько причин, по которым симптомы сердечного заболевания, испытываемые женщинами, могут отличаться от симптомов, испытываемых мужчинами.

    Стенокардия у женщин не обязательно равноценна боли в груди

    Стенокардия обычно описывается как боль в груди, похожая на давление, которая может отдавать в челюсть или плечо, и у мужчин это обычно верно.Но многие женщины со стенокардией сообщают о чувстве жара или жжения или даже о нежности при прикосновении, которое может располагаться в спине, плечах, руках или челюсти. И часто они вообще не испытывают дискомфорта в груди.

    Любой хороший врач будет думать о возможности стенокардии всякий раз, когда пациент (любого пола) описывает какой-либо мимолетный дискомфорт в любом месте выше талии, возникающий во время напряженной деятельности. Доктора не должны сбивать с толку «нетипичные» описания.

    Однако, поскольку слишком много врачей упорно считают, что ишемическая болезнь сердца относительно редко встречается у женщин, они могут списать такие симптомы на простую скелетно-мышечную боль или желудочно-кишечные (или даже менее простительно) эмоциональные расстройства.

    Стенокардия с нормальными коронарными артериями чаще встречается у женщин

    Более того, женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают стенокардию, когда их коронарные артерии кажутся полностью «нормальными» во время катетеризации сердца. Этим женщинам часто говорят, что их симптомы вызваны желудочно-кишечным расстройством (или, что еще хуже, что симптомы находятся в их голове), хотя на самом деле у них есть серьезные проблемы с сердцем.

    Сердечные приступы тоже разные

    Сердечные приступы и острый коронарный синдром также могут вести себя иначе у женщин, чем у типичных мужчин.Часто женщины, страдающие сердечными приступами, испытывают тошноту, рвоту, несварение желудка, одышку или просто внезапную и сильную усталость, но без боли в груди. К сожалению, врачи легко приписывают такие симптомы чему-то другому, кроме сердца. У женщин также чаще, чем у мужчин, возникают тихие инфаркты миокарда, то есть сердечные приступы без каких-либо острых симптомов, которые диагностируются только ретроспективно при появлении последующих сердечных симптомов.

    Женщины стремятся минимизировать свои симптомы

    Исследования теперь показывают, что женщины, как правило, меньше жалуются на сердечные симптомы, чем мужчины, поэтому они могут не предупредить своих врачей о симптомах, которые действительно не следует игнорировать.Почему они так поступают – чистое предположение. Возможно, женщины от природы более стоичны, чем мужчины, или, возможно, они устали от того, что врачи говорят, что они просто обеспокоены. В любом случае важно, чтобы вы рассказали своему врачу о ЛЮБОМ новом или тревожном симптоме, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу.

    Когда женщинам следует обращаться за медицинской помощью при возможных сердечных симптомах?

    Учитывая, что сердечные симптомы у женщин могут не соответствовать описанию в учебнике, как узнать, когда вам следует обращаться за медицинской помощью при симптомах, которые МОГУТ быть связаны с вашим сердцем? Правило, которому вы должны следовать, действительно довольно простое – если вы думаете, что это может быть связано с вашим сердцем, обратитесь к врачу.Вот несколько конкретных рекомендаций, которые могут помочь:

    Получите медицинскую помощь, если у вас может быть стенокардия, и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Эпизоды боли, давления, жжения или сдавливания в груди, челюсти, плечах, спине или руках продолжительностью до 5-10 минут
    • Необъяснимые эпизоды одышки продолжительностью до 5-10 минут
    • Эпизоды учащенного сердцебиения с дурнотой или головокружением

    Обратитесь за медицинской помощью, если у вас может быть сердечный приступ.Немедленно позвоните в службу 911, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

    • Необъяснимая одышка продолжительностью более 5-10 минут
    • Внезапная сильная тошнота, рвота или несварение желудка
    • Беспричинная внезапная потливость
    • Внезапная необъяснимая крайняя утомляемость
    • Потеря сознания или обморок
    • Внезапное, необъяснимое, паническое чувство гибели

    Опять же, главное – прислушиваться к своему телу и следовать своим инстинктам.Если вы испытываете какой-либо беспокоящий вас симптом, который даже отдаленно может иметь отношение к вашему сердцу, обратитесь к врачу. Если врач отмахивается от вас, это отражается на нем, а не на вас. Это также знак того, что пришло время найти нового врача, который действительно сделает все необходимое, чтобы разобраться в ваших симптомах.

    Почему я испытываю боль в позвоночнике между лопатками?

    Если вы испытываете боль в верхней части спины – между лопатками – это боль, которую нельзя игнорировать.Не думайте, что вы страдаете от обычных безобидных мышечных болей из-за того, что вы спали в плохом положении или слишком много тренировались.

    Боль в позвоночнике между лопатками

    По словам brian_kessler, медицинского директора spine_and_sports_medicine, боль может быть результатом не только мышечного раздражения. Если это так, оно может не зажить само по себе. Состояние, вероятно, не связано с простой неправильной осанкой или чрезмерными физическими нагрузками.

    Вам следует обратиться за профессиональным диагнозом к специалисту по обезболиванию, чтобы исключить любую вероятность опасного для жизни заболевания.

    Боль в позвоночнике, раздражение мышц верхней части спины или что-то еще. . .

    Самая частая причина боли между лопатками – артрит или другое мышечное раздражение.

    Однако есть более серьезные причины тянущей боли в спине или внезапной боли между лопатками.

    • Сердечный приступ
    • Проблемы с брюшной полостью
    • Расслоение аорты

    Заболевания позвоночника, вызывающие боль между лопатками

    Боль между лопатками, скорее всего, вызвана мышечным раздражением, которое можно облегчить с помощью надлежащей мануальной терапии.Однако, в зависимости от ваших болевых симптомов, может присутствовать более серьезное заболевание.

    Например, боль между лопатками может быть вызвана заболеванием верхней части спины. Распространенное заболевание позвоночника в верхней части спины и шеи – это шейная грыжа межпозвоночного диска, которую могут эффективно лечить хиропрактики в spine_and_sports_medicine.

    Когда один из ваших позвоночных дисков выскальзывает из своего места – разрывается – это нарушает выравнивание позвонков и может давить на спинномозговые нервы.Обычно это происходит после внезапной травмы – автомобильной аварии и хлыстовой травмы – или может происходить постепенно со временем из-за дегенерации позвоночника.

    Поражение нерва вызывает сильную боль и напряжение в позвоночнике и в руках. Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника – первых 7 позвонков, расположенных в области шеи – вызывает боль, иррадирующую между плечами.

    Диагностика передовых технологий

    Самые передовые технологии используются многопрофильной командой экспертов по лечению боли в spine_and_sports_medicine для диагностики и лечения вашего состояния.

    • Практические экспертные манипуляции с мышцами, связками, позвоночником
    • Биологическая обратная связь для манипуляции с мышцами
    • Биомеханика
    • Эксперт по коррекции позвоночника

    Облегчите боль в позвоночнике между лопатками

    Избавьтесь от боли между лопатками, записавшись на прием к одному из хиропрактиков в spine_and_sports_medicine. Просто нажмите ниже и введите свою информацию или позвоните по телефону 212.986.3888.

    Запишитесь на консультацию

    11 признаков серьезной проблемы с болью в верхней части спины

    Это может быть ваша офисная работа

    Сильно сутулиться? «Боль в верхней части спины чаще всего возникает из-за неправильной осанки», – говорит Ирен Тьен, доктор медицины, врач скорой медицинской помощи сети Rowe Telemedicine Network.Сидение и наблюдение за компьютером «укорачивают мышцы груди и растягивают мышцы верхней части спины. В результате у многих людей возникает мышечный спазм между лопатками », – объясняет она. Вот как помочь своему телу восстановиться после целого дня сидения.

    Это также может быть стресс

    Наряду с неправильной осанкой, напряжение мышц вокруг шеи и плеч или между лопатками может быть многофакторным, говорит Калик Чанг, доктор медицины, специалист по интервенционному лечению боли в Центре атлантического позвоночника в Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси. .В частности: стресс, тяжелые упражнения и сон, когда шея находится в странном положении.

    Что вы можете сделать

    Часто можно оставаться дома: существует множество эффективных домашних средств от боли в верхней части спины. «Типичный эпизод мышечного напряжения обычно длится всего несколько дней», – объясняет доктор Чанг. Ключевым моментом является комфортное пребывание в это время. Он предлагает отдых, ледяной покров и прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

    Когда идти к врачу

    Не всегда можно предположить, что дискомфорт не представляет большого значения.«Если боль сохраняется более нескольких дней или требует регулярного приема обезболивающих», – говорит Леда Ганнад, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии, физической медицины и реабилитации в Медицинском центре Университета Раш. Еще один признак: если боль ограничивает ваши возможности в повседневной жизни, например, вам нужно отменить работу, чтобы остаться в постели. Ниже приведены признаки того, что вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Боль не проходит

    Вы пробовали делать процедуры своими руками, делали массаж и, возможно, даже купили новый матрас.Если у вас постоянно болит верхняя часть спины, это может – очень редко – быть признаком опухоли легких. (Обратите внимание на эти симптомы рака легких, которые легко игнорировать.) Американское онкологическое общество отмечает, что распространенный рак легких может способствовать возникновению боли в костях. Похудание, боль в груди и слабость также являются признаками рака легких.

    Вы попали в автокатастрофу

    Если вы можете уйти от аварии сзади и чувствуете себя хорошо, вы можете отказаться от осмотра у врача. Тем не менее, хлыстовая травма – сильное толчок головой вперед и назад – может вызвать «разрывы и воспаление мышц и связок шеи и верхней части спины», – объясняет доктор.Чанг. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете хлыстовую травму, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как усталость, головокружение и боль в шее.

    Вы тоже чувствуете боль в боку

    Любой, у кого был камень в почках, знает, что он очень мучительный и может вызвать боль в верхней части спины, – говорит доктор Ганнад. Однако маловероятно, что это единственный симптом, который вы заметите. Вы также можете почувствовать сильную боль в боку и спине под ребрами, отмечает клиника Майо. Другими подсказками могут быть дискомфорт при мочеиспускании или моча красного или коричневого оттенка.Лучший совет? «Если боль сильная и постоянная, рекомендуется обратиться к врачу», – говорит Ганнад.

    У вас жар

    Грипп может распространяться, но это не старая болезнь. В некоторых случаях сильная боль в спине с сопутствующей лихорадкой, онемением или покалыванием в руках может быть вызвана инфекцией позвоночника, отмечает доктор Тьен. Некоторые факторы риска связаны с ослабленным иммунитетом, раком или диабетом или ожирением. Если ваш врач считает, что у вас может быть инфекция позвоночника, он может заказать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз.Вылечить проблему могут антибиотики или противогрибковые препараты.

    Боль пронизывает и твою грудь тоже

    Онемение или слабость в руках может быть одним из признаков инсульта, а также может быть признаком разрыва стенки аорты, самого большого кровеносного сосуда в вашем теле, который проходит в задней части груди, говорит доктор .Tien. Она добавляет, что вы особенно подвержены риску, если у вас есть неконтролируемое высокое кровяное давление в течение длительного периода времени. (Ознакомьтесь с советами врача по снижению артериального давления.) «Это может вызвать рвущую боль в груди и / или спине», – описывает она. Подобно инсульту, это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

    Вы очень устали

    Миф о жертве сердечного приступа, схватившейся за грудь и падающей в обморок, давно развенчан. По словам доктора Тьен, стоит прислушиваться к более тонким признакам, таким как тошнота, одышка, крайняя усталость и боль в спине. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, вот что вам следует делать.

    Ваши ноги слабые

    Пора подумать о возможном смещении межпозвоночного диска (также называемом грыжей межпозвоночного диска), которое может произойти, если вы поднимаете что-то тяжелое, используя спину, а не ноги.«Если вы чувствуете боль в верхней части спины вместе с онемением или слабостью в руках или ногах, это может быть признаком неврологической травмы из-за смещения межпозвоночного диска», – говорит доктор Чанг. Ваш врач может поставить диагноз с помощью медицинского осмотра.

    Боль переходит от груди к спине

    Одной из возможных причин боли в спине является состояние, называемое костохондритом, воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Хотя подъем тяжестей может быть вызван респираторными инфекциями и травмами грудной клетки, часто источник боли неясен.Вы можете почувствовать боль, которая распространяется от груди к спине. Обязательно обратитесь к врачу, часто это проходит без какого-либо лечения.

    При глубоком вдохе больно

    Сделайте глубокий вдох: каково это? Если ваш ответ «очень болезненный», обратитесь к врачу. Одна из причин, требующих неотложной помощи, – это легочная эмболия, – говорит доктор Тьен. «Сгустки крови могут оторваться от глубокой вены на ноге или руке и попасть в легкие, заклинивая кровеносные сосуды, вызывая плохой кровоток, воспаление и гибель легочной ткани», – объясняет она.Если боль в спине усиливается после глубокого вдоха, у вас одышка, вы кашляете кровью или чувствуете слабость, позвоните по номеру 911.

    У вас одышка

    В редких случаях боль в верхней части спины может быть вызвана проколом легкого, которое может быть вызвано травмой. Хотя вероятность того, что прокол легкого менее вероятна, является причиной вашего дискомфорта, вам необходимо знать признаки прокола легкого, чтобы принять правильные меры. «Если боль сопровождается одышкой или сильной болью при глубоком вдохе, обратитесь за неотложной медицинской помощью», – советует д-р.Чанг.

    Боль усиливается при движении

    Вы недавно упали, но не думали, что у вас сильно повредит спина , это ! «Если вы получили травму, например, тяжелый предмет упал на вашу спину, или вы поскользнулись на льду и упали, ударившись спиной о край ступеньки, вы можете сломать позвоночную кость или ребро», – отмечает доктор Тьен. (В зависимости от того, где вы ее сломали, вы можете почувствовать боль в верхнем левом углу спины или боль в правом боку.) Боль может быть умеренной или сильной, но она будет усиливаться при движении.Поговорите со своим врачом, особенно после серьезной травмы.

    ИСТОЧНИК: https://www.rd.com/health/conditions/signs-your-upper-back-pain-is-serious-trouble/

    Боль между лопатками

    Что вызывает боль между лопатками?

    У вас болит лопатка?

    Важно понимать, что существует много разных типов боли в плече. Боль в плече возникает в передней части плеча, в задней части плеча и между плечами.Симптомы боли между лопатками, также известной как межлопаточная боль, могут варьироваться от легкого дискомфорта до изнурительного и тревожного. Это также может привести к боли в правом или левом плече.

    Боль между лопатками

    Чтобы определить тяжесть состояния, необходимо определить источник боли. Цель этой статьи – изучить две распространенные скелетно-мышечные причины боли между лопатками, а также упомянуть другие состояния, которые могут вызывать боль между лопатками.

    Боль между лопатками: причины

    Чтобы дифференцировать причины межлопаточной боли, необходимо знать анатомические структуры области. Эти анатомические структуры расположены рядом с межлопаточной областью:

    • Шейный и грудной отделы позвоночника, включая тела позвонков и межпозвонковые диски.
    • Лопатка или надплечье.
    • Ребра.
    • Мышцы, такие как ромбовидные, нижние трапециевидные, средние трапециевидные, верхние трапециевидные и параспинальные мышцы.
    • Спинальные и периферические нервы.
    • Кожа.
    • Грудная аорта.
    • Пищевод.
    • Части легких.
    • Частица сердца.

    Хотя этот список анатомических структур не является исчерпывающим, он служит отправной точкой для возможных причин боли между лопатками. Одной из наиболее частых причин межлопаточной боли является мышечная боль из-за мышечного напряжения, травмы или напряжения позы. Это может привести к межлопаточной боли, а также к комбинированной боли в шее и плече.Мышечная боль обычно бывает легкой и временной. Растяжение ромбовидных или трапециевидных мышц может возникнуть в результате повторяющихся тянущих движений, например, тянуть стартер на газонокосилке или выполнять тягу в тренажерном зале. Растяжение мышц обычно является результатом чрезмерной нагрузки на мышцы, вызывающей воспаление и разрыв живота мышцы.

    Боль между лопатками

    Травма мышц межлопаточной области также может вызвать воспаление и синяк, что приводит к боли.Механизм травмы этого состояния типичен при занятиях контактными видами спорта или при попадании в автомобильную аварию. Кроме того, постуральное напряжение может вызвать мышечные боли в межлопаточной области. Обычно это возникает, когда определенная поза против силы тяжести сохраняется в течение длительного периода времени без изменения положения. Лучшим примером этого является длительное сидение за компьютером без смены положения в течение длительного периода времени. Мышечную боль обычно можно контролировать консервативными методами.Часто симптомы могут быть легко воспроизведены при пальпации мышц и нагрузке на поврежденную мышцу. Физическая медицина, такая как массаж, лед и тепло, может обеспечить кратковременное облегчение боли при укреплении, а диапазон двигательных упражнений может уменьшить неправильные двигательные модели, способствующие растяжению мышц и осанки, и обеспечить долгосрочное облегчение.

    Д-р Камал Босали

    Д-р Камаль Босали утверждает: «Боль между лопатками обычно указывает на проблемы с шеей или верхней частью спины.Боль в этих областях обычно можно уменьшить влажным теплом, безрецептурными противовоспалительными препаратами и физиотерапией. Иногда для оценки повреждения межпозвоночного диска выполняются рентгеновские снимки и расширенные методы визуализации, такие как МРТ. Есть менее распространенные, но потенциально возникающие состояния, приводящие к острой боли в лопатке, такие как сердечный приступ, разрыв грудной аорты, рак и даже заболевание желчного пузыря. Эти проблемы обычно решаются отделением неотложной помощи, вашим лечащим врачом, кардиологом, онкологом или общим хирургом.”

    Доктор Камал Босали – сертифицированный врач-ортопед, прошедший стажировку, специализирующийся на лечении патологических состояний плеча и локтя.

    Другие распространенные причины боли в лопатке

    Еще одна распространенная причина боли между лопатки – это грыжа диска в шейном или грудном отделе позвоночника, вызывающая поражение нервных корешков и радикулопатию. Когда это происходит, воспаление спинномозгового нерва вызывает распространение симптомов в другие области, такие как руки, локти и плечевые области.Обычно эти симптомы проявляются после того, как сдавление и воспаление нерва уменьшаются. Многие неинвазивные и инвазивные процедуры могут способствовать разрешению воспаления и декомпрессии нервов и зависят от некоторых факторов и показаний.

    Если вы считаете, что боль в плече у вас из-за бейсбола, прочтите, пожалуйста, эту СТАТЬЮ.

    Лечение болей в спине

    Лечение обычно начинается с консервативного лечения с помощью физиотерапевтических вмешательств.Часто показано лечение, такое как механическое вытяжение или мануальная терапия, которые сопровождаются терапевтическими упражнениями для устранения дефицита подвижности и силы. Если консервативный уход не помогает восстановить функцию, врач может выбрать инъекции или операцию.

    Есть несколько других причин возникновения боли между лопатками, многие из которых являются неотложной медицинской помощью. Болезни между лопатками могут быть вызваны такими заболеваниями, как сердечный приступ, разрыв грудной аорты, рак и даже заболевание желчного пузыря.Эти состояния часто сопровождаются другими симптомами, и их труднее воспроизвести с помощью движения. Если вас беспокоят симптомы этого типа, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Если вас беспокоят симптомы этого типа, крайне важно обратиться за медицинской помощью.

    Хотите узнать больше о боли в мышцах плеча? Перейдите по адресу: http://www.joionline.net/library/show/rotator_cuff_repair/.

    Если вы хотите записаться на прием в JOI Rehab по поводу физиотерапии, JOIonline.net или по телефону 904-858-7045.

    Автор: Дрю Хайдеман, PT ATC

    Боль в верхней и средней части спины

    Верхняя и средняя часть спины менее подвержены проблемам, чем нижняя часть спины. Это потому, что он не несет такой большой нагрузки вашего тела и работы, как поясница.

    Но эта область, которая проходит от основания шеи до низа грудной клетки, все еще может быть источником боли.

    Структура вашей спины

    У вас 12 позвонков в верхней и средней части спины.Вы можете слышать, как врач называет их от Т1 до Т12. Буква T означает «грудной».

    Между позвонками расположены губчатые диски. Вы можете думать о них как о амортизаторах для вашего тела. Они смягчают кости, когда вы двигаетесь. Связки и мышцы скрепляют позвоночник. Вся область называется грудным отделом позвоночника.

    Он работает с ребрами, чтобы поддерживать устойчивость вашего тела и защищать жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

    Симптомы

    Боль в верхней и средней части спины может быть описана как:

    • Болит
    • Скованность
    • Острый
    • Жжение

    Причины

    Существует множество причин, по которым может болеть верхняя и средняя часть спины.Иногда проблемой является растяжение или травма мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Это может произойти из-за чрезмерного использования.

    У вас также может быть плохая осанка. Когда вы сидите, постарайтесь отвести плечи назад. Когда вы стоите, старайтесь, чтобы спина была как можно более прямой, а вес равномерно распределялся на ступнях.

    Другие возможные причины включают:

    • защемление нерва. Это могло произойти в позвоночнике рядом с ребрами.
    • Перелом позвонка
    • Грыжа межпозвоночного диска. Когда область вокруг диска повреждена, амортизирующий материал проталкивается между позвонками и может давить на спинномозговые нервы.
    • Остеоартроз. Хрящ, защищающий кости, может изнашиваться, что может вызвать боль. Костные шпоры могут давить на спинномозговые нервы. Это заболевание может поражать многие части тела, но позвоночник является одним из наиболее часто встречающихся.
    • Миофасциальный болевой синдром. Это продолжающееся (или «хроническое») болевое расстройство. Обычно это срабатывает после того, как мышца сокращается снова и снова.Иногда это связано с вашей работой или хобби, требующим повторения одного и того же движения.
    • Проблемы с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут вызывать боль между лопатками или вокруг правого плеча.

    Могу ли я получить боль в спине?

    Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на боль в верхней и средней части спины. Среди них:

    • Возраст. Боль в спине начинается у большинства людей в возрасте от 30 до 40 лет, и она чаще встречается с возрастом.
    • Не в форме. Чем сильнее мышцы спины, плеч и живота, тем меньше вероятность получения травмы.
    • Масса. Если вы несете лишние килограммы, вы увеличиваете нагрузку на спину.
    • Основные условия. Такие заболевания, как артрит и рак, могут вызывать боль в спине.
    • Курение. Кашель курильщика может утомить спину. А если вы курите, вы можете медленнее заживать, из-за чего боль в спине может длиться дольше.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы, как и большинство людей, страдающих болью в верхней и средней части спины, вы сможете справиться со своими симптомами дома. Для облегчения вашего состояния может быть достаточно безрецептурных болеутоляющих, тепла или льда.

    Вам следует позвонить своему врачу, если ваша боль становится слишком сильной или начинает мешать вам заниматься повседневными делами.

    Некоторые симптомы требуют немедленного внимания. К ним относятся:

    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
    • Лихорадка с болью.
    • Боль, которая начинается после падения, несчастного случая или спортивной травмы.

    Боль между лопатками: не «тыкание»

    Это может ощущаться как сдавливание, тупая боль или как будто горячая кочерга попадает в область рядом с вашими лопатками. Это может затруднить дыхание, затруднить движение машины задним ходом на подъездной дорожке или сделать сидение почти невыносимым. Его последствия очевидны, но причину определить не так просто.

    Как физиотерапевт, я часто вижу пациентов, которые месяцами боролись с этим, думая, что это растянутая мышца. Доктора Гугла, массажистов или благонамеренных супругов часто приводили в качестве доказательств. Если вы обратитесь к анатомическим таблицам, вы увидите, что эта область позвоночника состоит из нескольких слоев мышц. Есть глубокие мышцы позвоночника, мышцы, расположенные вдоль позвоночного столба, называемые erector spinae, и группы мышц, которые стягивают лопатки вместе (ромбовидные, трапециевидные и т. Д.)). Однако, как и в других областях нашего тела, вы не всегда можете определить причину боли, нажав. Это правда, что этот тип боли на самом деле не «тыкает».

    Истинные напряжения мышц в этой области, вероятно, довольно редки. Исследование 2010 года под названием «Что местная нежность говорит о происхождении боли?» Установлено, что, по крайней мере, у пациентов с болью в шее нежность не очень помогает в определении источника боли. 1 Полагаться на нежность нельзя, вероятно, из-за так называемой «отраженной нежности».«Возможно, вы уже сталкивались с этим раньше, когда у вас в руке появляется покалывание или жжение, которое на самом деле становится чувствительным, если вы прикоснетесь к ней. Однако вы, вероятно, догадались, что покалывание и жжение на самом деле было не кожей вашей руки, а , другой областью, делающей вашу руку чувствительной . Это действие вашей нервной системы. Как правило, когда какая-либо область стимулирует нервные окончания в вашем теле, ваш мозг может получить сообщение, а затем отреагировать, мобилизовав систему защиты, чтобы вы начали защищать эту область.Это может как вызвать чувство боли, так и сделать участки кожи более чувствительными. В идеальном мире вы защищаете территорию, а мать-природа делает свое дело.

    Так что же вызывает боль в области лопатки? Выше представлена ​​инфографика схем направления некоторых суставов и дисков шеи и грудного отдела позвоночника. Как видите, все вышеперечисленные структуры могут вызывать боль и болезненность между лопатками. Хотя прикосновение к болезненному участку может быть частью постановки диагноза, очевидно, что это не единственное, на что вы полагаетесь.

    Есть и другие простые способы определить, исходит ли боль в лопатке, например, из шеи. Исследование 2003 года показало, что следующие два фактора помогли диагностировать подобное заболевание шеи:

    1.) область лопатки наиболее болезненна, а

    2.) движения шеи усиливают боль в лопатке. 5

    Помните: этих тестов недостаточно для постановки диагноза.Однако множественные положительные тесты могут указать вам правильное направление.

    Лучшим способом узнать это может быть просто пройти тщательный медицинский осмотр у квалифицированного поставщика медицинских услуг. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь со мной прямо ниже. Сообщите мне, был ли этот блог вам вообще полезен!

    1. Siegenthaler A, Eichenberger U, Schmidlin K, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Что местная нежность говорит о происхождении боли? Исследование боли в шейном зигапофизарном суставе. Анест Анальг . 2010; 110 (3): 923-927. DOI: 10.1213 / ANE.0b013e3181cbd8f4.
    2. Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Модели боли в шейных зигапофизарных суставах. II: Клиническая оценка. Позвоночник . 1990; 15 (6): 458-461.
    3. Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Паттерны боли в грудном скуловом суставе. Исследование на нормальных добровольцах. Позвоночник . 1994; 19 (7): 807-811. DOI: 10.1097 / 00007632-199404000-00014.
    4. Cloward РБ. Шейная дискография. Вклад в этиологию и механизм боли в шее, плечах и руках. Энн Сург . 1959; 150: 1052-1064.
    5. Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самооценки пациентов при цервикальной радикулопатии. Позвоночник . 2003; 28 (1): 52-62. DOI: 10.1097 / 01.BRS.0000038873.01855.50.
    .

    Боли в пальцах и подошве ног: Боли в стопе ноги и под пальцами

    Боли в стопе ноги и под пальцами

    Как устроена стопа и ее предназначение 

    Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
    Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

    Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

    Что вызывает боль в стопе? 

    Боль на подошве ноги под пальцами и в других местах может быть вызвана множеством различных причин, к ним относятся: травмы, деформации, неправильная обувь, вирусы, заболевания.

    Травмирование в результате внешнего воздействия
    Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

    Растяжения связок, мышц и переломы
    Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

    Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
    Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

    Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

    Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
    Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

    Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
    Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

    Микротравма из-за перенапряжения
    Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

    Деформация ступни
    Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

    Неправильно подобранная обувь

    Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

    Вирусы, бактерии и прочие болезни

    Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления – вирус.

    Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

    Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

    Боль в ступне возле пальцев при ходьбе

    16.05.2019

    В силу сложности конструкции и необходимости выдерживать сильные нагрузки, люди нередко сталкиваются с болью в подошве стопы ближе к пальцам. Факторов, которые вызывают дискомфорт, очень много. К ним относят как довольно безобидные, так и очень серьезные. Например, боль дают обычный вросший ноготь, натоптыши, мозоли, бородавки, неудобная обувь. Но есть и куда более серьезные недуги, приводящие к болезненности всей ступни или сосредоточенные в какой-либо ее части.

    Причины, по которым болит подъем стопы

    Медики рассматривают несколько групп причин, вызывающих неприятные ощущения или сильнейший болевой синдром. Это могут быть:

    • костные наросты;
    • переутомление ноги;
    • поражение мягких тканей;
    • ущемление нервов;
    • осложнения диабетической болезни;
    • патологии ступни;
    • дистрофические заболевания суставов и костей;
    • травмы;
    • воспалительные процессы в ступне;
    • варикозное расширение вен.

    Говоря о различном характере боли, люди жалуются на покалывания, онемения, ноющие, резкие и тупые ощущения.

    К травмам относят:

    • вывихи;
    • ушибы;
    • растяжения;
    • переломы;
    • трещины;
    • смещения суставов;
    • разрывы связок.

    Коварство даже незначительного ушиба состоит в том, что с годами он может привести к таким деструктивным процессам в хрящевой и костной ткани, как артриты, артрозы, различным воспалениям. В связи с этим лучше наведаться к травматологу и убедиться, что 26 косточек, мышцы и связки ступни не повреждены. При обнаружении патологии врач назначает ноге щадящий режим, обездвиживание, гипсовую лонгету или плотную повязку.

    Это далеко не все причины, из-за которых болят ноги в подъеме стопы, пальцах, других местах. Например, остеопороз беспокоит при движении и в покое. Недуг возникает у людей, имеющих проблемы с метаболизмом, мало двигающихся, преклонного возраста. Кости теряют кальций и фосфор, становятся ломкими. Характерны боли под пальцами. Заболевание угрожает переломами, что очень опасно для пациентов старшей возрастной категории. Излечивается медленно и не всегда дает желаемый результат. Кальций, витамин Д – основные препараты, призванные улучшить состояние костной ткани.

    Факторы, приводящие к боли

    1. Распространенная причина болевого синдрома в ступнях – плоскостопие. Чаще всего появляется из-за дисбаланса нагрузки на ноги. Это приводит к сглаживанию свода стопы, природного расположения костей, сдавливанию нервов и сосудов. Сильно развившееся заболевание дает болевой синдром и хромоту.
    2. К патологиям деформирующего характера относится «лошадиная стопа». Болезнь приводит к парезу стопы, то есть человек ее не чувствует, вместо того, чтобы наступать на ногу, шлепает ею. По сути, ступня парализована.
    3. Причина – воспаление. Болеть стопа ноги ближе к пальцам может из-за воспалительных процессов в ее различных частях. Например, дают о себе знать болями, припухлостями, повышенной температурой тендовагинит, бурсит, фасциит, лигаментит. Не исключено гнойное поражение. Практика говорит, что из недугов этой группы наиболее распространены панариций – воспаление пальцев, сопровождающееся нагноениями, и остеомиелит, гнойное поражение костей.Если от первой, весьма неприятной болезни человека избавить довольно просто – хирург рассекает нагноение, извлекает патогенное содержимое и обеззараживает раневую поверхность, то второе очень серьезная патология, которая может привести даже к необходимости ампутации конечности.
    4. Проблемы с кровотоком. Отдельного внимания и консультации флеболога требуют нарушения кровообращения. Если обратить внимание на то, что пальцы мерзнут, имеют бледную окраску и вовремя не позволить болезни сильно повлиять на состояние сосудов, то можно обойтись без операции.

    Если при ходьбе болит подъем стопы, голени, икры и тревожат признаки, говорящие о неправильной работе сосудов, не исключена варикозная болезнь. Тяжесть и отекшие ноги со временем сменяются болевым синдромом, «звездочками из сосудов», узлами вен, выпирающими из-под кожи, что говорит о перерастяжении вен, застое крови и медленном отравлении организма токсинами. Ведь из-за плохого кровообращения результаты жизнедеятельности тканей выводятся с недостаточной скоростью. Если в начале болезни помогают мази, гели, ношение эластичные чулок, гольфов, то при запущенном состоянии приходится делать операцию.

    К плачевным последствиям способен привести облитерирующий эндартерит. Патология также связана в неправильным кровообращением, которое со временем приводит к:

    • хромоте;
    • боли в ступнях;
    • появлению язв;
    • омертвлению кожных покровов;
    • гангрене.

    Если процесс повреждения сосудов зашел далеко, то без микрохирургической операции человек обречен на инвалидность.

    Схожее течение имеет патология, которую образно назвали «диабетическая стопа». Человек также чувствует ночные боли, судороги, онемение, покалывания. Нужно обязательно следить за тем, чтобы не:

    • менялся цвет кожи;
    • возникало чувство холода, когда на то нет причин;
    • выпадали волосы;
    • чесалось при шелушении.

    Кислородное голодание способно спровоцировать гангренозные изменения.

    5. Системные патологии. Боль в ступне возле пальцев при ходьбе вызывают и болезни всего организма. Например:

    • подагра;
    • артрит;
    • ревматизм.

    Если первый недуг – следствие неправильного обмена веществ, который приводит к накоплению солей в суставах, то два последующих относятся к аутоиммунным. Их этиология мало изучена, но известно, что организм атакует собственные клетки и ткани, считая их чужеродными. Из-за этого:

    • разрушаются суставы;
    • страдает сердце;
    • постепенно выходят из строя внутренние органы.

    Что предпринять?

    Люди, у которых болит подъем стопы и другие ее части, естественно, задаются вопросом, что с этим делать. Прежде всего – не устанавливать себе диагноз и не назначать лечения. Болезней, дающих болевой синдром, много, они весьма разнородны. Сказать на сто процентов, какой именно недуг засел в ступнях, не всегда сможет даже врач. Необходима диагностика.

    Сейчас активно используют возможности ультразвукового исследования, томографии, которые помогают воочию убедиться в происходящем внутри. Соответственно, боль на подошве ноги под пальцами требует различного лечения. Скорее всего, понадобятся консультации нескольких специалистов. Это могут быть:

    • хирург;
    • флеболог;
    • эндокринолог;
    • травматолог;
    • ревматолог.

    У каждого из них – свой набор лечебных методик, применяемых в зависимости от конкретного случая.

    Тревожные сигналы стопы

    Думаете, обувь на вырост надо приобретать только детям и подросткам? Вовсе нет. Еще и взрослым людям, которые страдают плоскостопием. А оно бывает разным — продольным, поперечным и продольно-поперечным. Кстати, в развитых странах патология стопы — проблема более 60% населения активного возраста. Причем женщины страдают вчетверо чаще мужчин. Та же ситуация и у нас. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, у ученых на сей счет свое мнение. 
    Когда пациенты только заходят в кабинет, специалист уже видит, что происходит. При плоскостопии боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени, разъясняет доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений Михнович: 

    — Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки. 

    У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов. 

    Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше. 

    Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства. 

    Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит. 

    Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия. 

    Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются. 

    Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин 

    СОВЕТЫ ДОКТОРА МИХНОВИЧА 
    • Если вам поставлен диагноз плоскостопие, не стойте подолгу в одной позе, переминайтесь с ноги на ногу, больше ходите. Неправильная нагрузка приводит к возникновению деформирующих артрозов, или, как говорят, к отложению солей. Тогда боль усиливается.

    • Каждый день занимайтесь лечебной физкультурой.

    • Используйте ортопедические стельки.

    • Раз в год проводите различные физиопроцедуры, в том числе массаж мышц голени.

    • Ходите босиком, но только по неровной поверхности — камешкам, песку, гальке, шишкам. Когда человек становится на неровную поверхность, рефлекторно раздражается подошва стопы, начинают автоматически сокращаться мышцы голени, которые приходят в тонус.

    • Для ежедневного использования приобретите пластмассовый коврик с шипами. Утром, когда умываетесь, можете постоять на нем босиком. Этот же коврик можно постелить и у плиты, где готовится еда, но стоять на нем часами не нужно.

    ТЕСТ 

    Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия. 

    Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей. 

    Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин. 

    Наталья Невидомая
    Советская Белоруссия, 8 июля 2016

    Боль в ногах и проблемы

    Анатомия стопы

    Стопа — одна из самых сложных частей тела. Она состоит из 26 костей, соединенных множеством суставов, мышц, сухожилий и связок. Нога подвержена многим стрессам. Проблемы с ногами могут вызвать боль, воспаление или травму. Эти проблемы могут привести к ограничению движения и мобильности.

    Каковы различные типы проблем с ногами?

    Боль в ногах часто вызвана неправильным функционированием стопы. Плохо прилегающая обувь может ухудшить состояние и, в некоторых случаях, вызвать проблемы с ногами. Туфли, которые хорошо сидят и дают хорошую поддержку, могут предотвратить раздражение суставов стопы и кожи. Есть много типов проблем с ногами, которые затрагивают пятки, пальцы ног, нервы, сухожилия, связки и суставы стопы.
    Симптомы проблем с ногами могут выглядеть как другие заболевания и проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

    Что такое пяточные шпоры?


    Пяточная шпора — это рост кости на пяточной кости. Обычно он расположен на нижней стороне пяточной кости, где он прикрепляется к подошвенной фасции, длинной полосе соединительной ткани, идущей от пятки к подушечке стопы. Эта соединительная ткань удерживает дугу вместе и действует как амортизатор во время деятельности. Если подошвенная фасция перегружена бегом, ношением плохо подогнанной обуви или избыточным весом, боль может возникнуть в результате стресса и воспаления ткани, натягивающей кость. Со временем организм строит дополнительную кость в ответ на этот стресс, что приводит к пяточным шпорам. Варианты лечения могут включать в себя:

    • Холодные пакеты
    • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
    • Правильное растяжение и массаж перед активностью
    • Правильная обувь, стельки и вставки для обуви
    • Инъекции кортикостероидов
    • Хирургия (для более тяжелых, длительных состояний)
    • Остальное

    Что такое мозоли?

    Мозоли — желтоватого цвета — наросты кожи, которые развиваются, обычно, на верхушках пальцев ног. Мозоли развиваются из-за злоупотребления или стресса. Часто мозоль развивается там, где палец ноги натирает ботинок или другой палец ноги. Мозоли могут вызвать сильный дискомфорт и боль. Лечение может включать в себя:
    • Обрезку слоев мертвой кожи
    • Наложение подушек вокруг зоны мозоли
    • Ношение обуви большего размера
    • Хирургия
    Чтобы избежать развития мозолей, всегда покупайте обувь, которая вам подходит и удобна.

    Что такое косточка?


    Бурсит представляет собой выступ кости или ткани вокруг сустава. Косточки могут возникать у основания большого пальца ноги и часто возникают, когда сустав испытывает напряжение в течение определенного периода времени. Женщины получают косточки чаще, чем мужчины, потому что носили или носят тугую, заостренную и ограничивающую обувь на высоком каблуке.

    Лечение костных тканей может варьироваться в зависимости от боли и деформации. Лечение может включать в себя:
    • Ношение удобной, хорошо прилегающей обуви (особенно обуви, которая соответствует форме стопы и не создает зоны давления)
    • Хирургия (против боли, а не для косметических целей)
    • Применение прокладок в пострадавшем районе
    • Лекарства, такие как ибупрофен
    Сращенный бугорок, также известный как hallux valgus, развивается на суставе большого пальца, когда кости большого пальца смещаются. Похоже на большую шишку на носке. Большой палец находится под углом ко второму пальцу, а в тяжелых случаях может перекрывать или подтягивать под вторым пальцем. Косточка чаще встречаются у женщин, чем у мужчин из-за обуви с высоким каблуком.

    Что такое неврит Мортона?


    Мортоновая неврома — это накопление доброкачественной (нераковой) ткани в нервах, проходящих между длинными костями стопы. Мортоновая неврома возникает, когда две кости натираются и сдавливают нерв между ними. Чаще всего между костями развиваются невромы, ведущие к третьему и четвертому пальцам. Мортоновая неврома часто вызывает отек, неудобство и боль. Если боль становится сильной, это может вызвать покалывание, онемение и жжение в пальцах ног. Обычно это происходит после долгого стояния или ходьбы. Лечение этого состояния может включать отдых или смену обуви, которая не ограничивает ступню. Если проблема не устранена, можно рассмотреть возможность инъекций кортизона или хирургического вмешательства.
    Это состояние представляет собой утолщение нервной оболочки, которая окружает нерв в подушечке стопы. Это чаще всего развивается между третьим и четвертым пальцем ноги. Это иногда происходит между вторым и третьим пальцами ноги.

    Что такое молотки?


    Молоток — это состояние, при котором палец ноги сгибается, в результате чего средний сустав пораженного пальца ноги высовывается. Обтягивающие ботинки, которые оказывают давление на голени, часто усугубляют это состояние. Часто на этом месте развивается мозоль. Лечение молотков может включать в себя:
    • Нанесение подушечки на носок, специально расположенной над костным выступом
    • Смена обуви для приспособления к деформированному носку
    • Хирургическое удаление
    Это состояние является деформацией, при которой палец ноги сгибается вниз в среднем суставе. Скорее всего, затронут второй палец, но эта деформация может возникнуть и у других пальцев. Иногда поражается более одного пальца.

    Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

    Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок стопы в голеностопном суставе. Связки — это жесткие полосы эластичной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Растяжение голеностопного сустава может произойти, если лодыжка перекатывается, поворачивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движения. Растяжение связок голеностопного сустава может быть вызвано неудобным расположением ступней, неровными поверхностями, слабыми мышцами, ослабленными связками или ношением обуви с шипами на пятках. Симптомы растяжения связок будут зависеть от того, насколько сильно растянуты или разорваны связки, но обычно включают отек, боль или синяки. Лечение будет зависеть от тяжести растяжения связок, но может включать в себя:
    • Отдых лодыжки
    • Обертывание голеностопного сустава эластичной повязкой или лентой
    • Применение пакета со льдом (для уменьшения воспаления)
    • Поднять лодыжку
    • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление
    • Постепенное возвращение к ходьбе и упражнениям
    • Ходьба (для умеренных растяжений)
    • Хирургия (при тяжелых вывихах)
    • Физиотерапия
    Связки представляют собой волокнистые, эластичные полосы ткани, которые соединяют и стабилизируют кости. Растяжение связок голеностопного сустава является распространенной болезненной травмой, которая возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растянуты за пределы нормального диапазона движения. Растяжения могут возникнуть в результате внезапных скручиваний, поворотов или движений.

    Что такое перелом стопы?

    Имеем 26 кости в стопе, и почти любая из них может быть сломана. Многие переломы не требуют хирургического вмешательства или даже отливки, так как они заживают самостоятельно с некоторой поддержкой. Когда сломана нога, место перелома обычно болезненное и опухшее. Место перелома будет определять курс лечения, при необходимости, в том числе:
    • Переломы голеностопного сустава. Эти переломы могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Переломы лодыжки обычно требуют гипсовой повязки, а некоторые могут потребовать хирургического вмешательства, если кости слишком отделены или смещены.
    • Переломы плюсневой кости. Переломы плюсневой кости, расположенной посередине стопы, часто не требуют гипсовой повязки. Обувь с жесткой подошвой может быть всем необходимым для поддержки при заживлении стопы. Иногда требуется хирургическое вмешательство для исправления смещенных костей или переломов сегментов.
    • Сесамовидные переломы костей. Сезамоидальные кости представляют собой 2 маленьких круглых кости в конце плюсневой кости большого пальца. Обычно мягкие подошвы могут помочь облегчить боль. Однако иногда сесамовидная кость может быть удалена хирургическим путем.
    • Переломы пальцев ног. Переломы пальцев ног обычно заживают с гипсом или без него.

    Что такое боль в ногах?


    Боль в ногах может ослаблять активный образ жизни. Боль в ногах может иметь множество источников, от переломов и растяжений до повреждения нерва. Ниже перечислены 3 общие области боли в ноге и их причины:

    Боль в подушечке стопы. Боль в подушечке стопы, расположенной на нижней части стопы за пальцами, может быть вызвана повреждением нервов или суставов в этой области. Кроме того, доброкачественный (нераковый) рост, такой как неврома Мортона, может вызвать боль.

    Инъекции кортикостероидов и ношение поддерживающих вставок  или ортопедической обуви могут помочь облегчить боль. Иногда требуется операция.


    Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит характеризуется сильной болью в пятке стопы, особенно когда вы стоите после отдыха. Это состояние связано с чрезмерным повреждением подошвы стопы и приводит к воспалению фасции, жесткой волокнистой ткани, соединяющей пяточную кость с основанием пальцев.

    Подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, людей с избыточным весом, людей с профессиями, которым требуется много ходить или стоять на твердых поверхностях, людей с плоскостопием и людей с высокими арками.

    Ходьба или бег, особенно с напряженными икроножными мышцами, также могут быть причиной заболевания.

    Лечение может включать в себя:
    • Остальное
    • Приложения со льдом
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции
    Подошвенный фасциит — это раздражение подошвенной фасции. Эта толстая полоса соединительной ткани проходит через нижнюю часть стопы между пальцами и пяткой. Поддерживает естественную арку стопы. Он растягивается и становится натянутым всякий раз, когда нога несет вес.
    Травма ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием в организме человека. Он соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Тем не менее, это сухожилие также является наиболее распространенным местом разрыва или тендинита, воспаление сухожилия из-за чрезмерного использования.
    Ахиллесовый тендинит вызван чрезмерным использованием сухожильных и икроножных мышц. Симптомы могут включать легкую боль после тренировки, которая постепенно ухудшается, ригидность, которая исчезает после прогрева сухожилия, и отек. Лечение может включать
    • Остальное
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Поддерживающие устройства и / или повязки для мышц и сухожилий
    • растягивание
    • Массаж
    • ультразвук
    • Укрепляющие упражнения
    • Хирургия

    Диабет и сосудистые заболевания

    Диабет влияет на нервы и кровеносные сосуды и кровоток по всему телу, включая ноги и ступни. Люди с диабетом должны регулярно проверять свои ноги, чтобы идентифицировать раны или раны на своих ногах, прежде чем возникнут осложнения. Кроме того, они должны будут обратиться к ортопеду, чтобы помочь справиться с диабетическими проблемами стопы.

    Источник: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/orthopaedic_disorders/foot_pain_and_problems_85,P00914

    Халюс вальгус: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

    Халюс вальгус – это патологическая деформация больших пальцев ног, вследствие которой появляется шишка на боковой части внутри стопы. Она причиняет массу неудобств и нестерпимой боли. Заболевание халюс вальгус относят к ряду возрастных болезней. Оно не появляется внезапно, на его развитие требуется несколько лет. Основная категория пациентов – это женский пол. Связки у женщин более слабые, чем у мужчин. Ещё это обусловлено искривлением стопы, благодаря ходьбе на высоких каблуках и использованию неудобной обуви. Данный недуг имеет наследственность, но все больше медицинские исследования устанавливают ряд других причин проявления.

    Пик своего развития болезнь обретает у пациентов в возрасте от 50-ти лет. В результате ходьбы костная ткань повреждает сустав, в котором находится жидкость, тем самым образуя нарост. Создаваемое трение смещает в сторону фалангу большого пальца. Как показывает статистика, несвоевременное обращение к врачу-ортопеду приводит к немедленному хирургическому вмешательству.

    Степени болезни

    Выделяют три степени отклонения и искривления большого пальца. Степень зависит от угла отклонения фаланги пальца от плюсневой кости.

    1. Первую относят к минимальной стадии развития нароста. Угол около 12 градусов, а отклонение большого пальца до 25 градусов. При этом могут не проявляться никакие визуальные и ощутимые симптомы.

    2. Вторая степень обусловлена увеличением угла до 18, а уклон больше 25 градусов. При наличии такой степени ощущается дискомфорт при ходьбе в обычной обуви и болевые ощущения. Шишка при этом постоянно налита кровью, что провоцирует появление мозоли. Этот отек говорит о начале воспалительного процесса.

    3. Последняя степень наиболее болезненна. Отклонения от плюсневой кости превышают 18 градусов, а палец ложится на соседний палец, образуя крест. Верхушка ярко-красного цвета, очень болит при прикосновении. Ношение обуви становится мучительным и нереальным процессом. Появляется хромота и сильный болевой синдром.

    Причины возникновения

    Рассмотрим главные причины возникновения данной патологии:

    § Плоскостопие. Обусловлено искривлением ступни, при которой поперечный свод становится плоским.

    § Врожденный дефект ног. Например: косолапость.

    § Обувь. Ношение узкой, маленькой и неудобной обуви. Так же влияет материал изготовления.

    § Чрезмерная нагрузка. Длительное нахождение на ногах, частые пешие прогулки или стоячая работа.

    § Ожирение. Усиление нагрузки на кости и суставы.

    § Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению кровообращения, физиологической или патологической атрофии сухожилий, тканей и мышц.

    § Период беременности у женщин. Из-за гормонального дисбаланса резко набирается вес, а растущий живот увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы.

    § Травма. Сильные ушибы или переломы конечности провоцируют развитие недуга.

    Главными симптомами халюс вальгус является боль в ногах при ходьбе, а именно в участке плюснефаланговой области. В состоянии покоя боль не беспокоит. После длительной нагрузки, во время сна ощущения усталости стопы усиливается. Боль может быть как умеренной, так и резкой, жгучей. Наблюдается изменения визуализации ног. Потеря привычной формы обусловлена увеличением привычного размера ноги и наличием постоянной натертости. Пальпация проходит безболезненно или не ярко выражена.

    Часто движение большого пальца ограничено, конечности отекают, в особенности пораженный участок. Костно-хрящевое разрастание мешает согнуть или разогнуть фалангу. Если присутствуют данные симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

    Процесс диагностирования

    Постановление диагноза проходит после осмотра терапевта, ортопеда, хирурга и обязательной сдачи общих анализов мочи и крови. Если воспалительного процесса в крови не наблюдается, то диагностика продолжается. Делается рентген стопы. Положение для снимка подбирается под специальным углом, чтобы рассмотреть пространство между 1 и 2 плюсневой костью.

    После изучения рентгеновой фотографии, определяют степень артрозного изменения. Субхондральная костная пластина деформирована, суставная щель сужена. Для более детального обследования дополнительно назначается МРТ для изучения мышечной ткани и подкожной клетчатки. КТ – для оценки состояния костей. Если наблюдается нарушения подачи нервных импульсов в мышцы, непременно нужна консультация у невролога. Привычный список исследований может дополниться анализом на уровень гормонов и исключение появление злокачественной опухоли или онкологии.

    Программа и виды лечения

    Назначение оперативного лечения халюс вальгус зависит от степени заболевания. В первой и второй стадии можно обойтись медикаментами, шинами и фиксаторами. Третья же требует немедленной госпитализации, для предотвращения осложнений.

    Для начала следует нормализовать свой образ жизни и план питания. Исключают патологический фактор – полнота. Назначается диета, специальные пищевые добавки и недостающие витамины. Ограничивается движение и нагрузка на шишку сустава. Лечение с помощью шин, стелек, бандажа и фиксатора несет характер противостояния. Они позволяют обеспечить неподвижность и закрепить сустав в нужном здоровом состоянии.

    Бандаж. Представляет собой фиксирующий механизм, который крепится на внутренней части большого пальца и стопы. Стягивание резинок направляет палец в нужную сторону, как рычаг. Тем самым обеспечивая исправление халюса.

    Шины и фиксаторы. Используются на постоянной основе, даже во время сна. Во время применения движение суставов ограничивается. Силиконовые фиксаторы одеваются на один или на все пальца. Мягкая структура позволяет носить его даже в обуви.

    Стельки. Специальная поверхность позволяет избежать развития плоскостопия. Снимает напряжение с плюснефалангового сустава, равномерно распределив нагрузку на подошву.

    Обувь. Ортопедическая обувь обеспечивает правильную постановку стопы, исключает болтание ноги. Супинаторы снижают давление на связки. Плотная, прилегающая и гибкая основа облегчит передвижение. Дышащая структура и качественный материал сохранит от прения.

    Подготовка и ход операции

    Ортопеды советуют лечить вальгусную деформацию только хирургическим путем. Основной поток пациентов обращаются за помощью, когда терапия уже бессильна.

    Показания к операции:

    • длительное продолжение симптомов.

    • усиление болевого синдрома.

    • сильно выраженное визуальное искривление.

    • язвы, нагноения, ухудшение кожного покрова.

    • сильная хромота.

    • ограничение движений.

    • неэффективность консервативных методов.

    Существует огромное количество способов операции по удалению халюс вальгус. Около трех сотен разновидностей оперирования можно классифицировать на три подтипа: оперирование на костных, мягких и на костно-мягких тканях. Операция на мягких тканях делается в первом случае развития отклонения. Лечение второй и третьей степени халюса, в основном методами scarf и шевронного хирургического перелома кости.

    В ходе шевронной операции выполняют V-образный надрез и извлекают нужную часть плюсневой кости. С помощью пилы или стамески удаляется костная мозоль. Фаланга крепится на титановые винты и проволоку. Она удаляется через три месяца после вмешательства, винты же не извлекают.

    Scarf остеотомия заключается в зигзагообразном распиле. Смещаются фрагменты для устранения градуса угла. Достигнув допустимой нормы положение пальца, обломанные части соединяют между собой винтами. Эта универсальная методика имеет ряд плюсов:

    • при наклоне сустава элементы кости можно двигать;

    • достижение результата достигается, благодаря вращению головки плюсневой кости во время операции;

    • можно регулировать длину кости;

    • врач имеет возможность удалить ненужный участок;

    • регулировка баланса нагрузки на стопу происходит за счет перемещения кости вниз и сторону.

    Выполняется под спинальной анестезией. Установленные винты не удаляются, если не приносят дискомфорта. На протяжении всего восстановления носится шина и ограничивается нагрузка, постепенно расхаживаясь от 3 до 6 недель.

    Противопоказания

    Инвазия запрещена при любых инфекционных заболеваниях любой тяжести. Так же противопоказанием является перечень следующих заболеваний:

    • сахарный диабет.

    • вегето-сосудистая дистония.

    • Тромбофлебит.

    • варикозное расширение вен.

    • поражение периферических сосудов.

    • гипокоагуляция.

    Техники выполнения операций

    Seri. Хирург Фольдини открыл данную методику в конце 90-х годов. Одна из популярных мировых методик. Эффективна на начальной стадии развития болезни. Протекает под местной анестезией. Специальным долотом или молоточком через надрез проникают в суставную часть и искусственно удаляют мешающие части. Вставляется спица и вручную устанавливается нужный угол от первого пальца. Срок ношения гипса от двух недель. Спица удаляется по мере заживления.

    Макбрайд. Эстетичный вид стопы достигается в результате надреза в районе первой плюсневой кости и сухожилия. Сухожилие сшивается рассасывающимися синтетическими нитками. Далее через разрез на стопе врач добирается до сесамовидной кости. От него ответвляют нерв и выводят в сторону. Суставную капсулу раздрабливают. Убирают лишние наросты, чтобы в дальнейшем они не причиняли боли и дискомфорта во время ходьбы. Рану стягивают и зашивают. Способ придуман 80 лет назад, но и сегодня широко применяется в ортопедических центрах.

    Лазер. Щадящий хирургический метод, который полезен на первых стадиях. Лечение поступает через маленький разрез в центре шишки, после заживления шрам остается практически не заметным. Применение лазера сильно ограничивает процесс оперативного вмешательства. Лазерное удаление халюс вальгуса проводиться в специально оборудованных клиниках. Процесс выздоровления быстрый, пациенты возвращаются к привычной жизни спустя пару недель. Положение кости и фаланги пальца не меняется, обтачивается только выпирающий сустав, поэтому могут возникнуть рецидивы.

    Преимущества клиники

    Хирургические вмешательства проводятся в отделениях ортопедии или хирургии. Штат опытных специалистов своего направления обеспечит качественную диагностику и точный диагноз. Благодаря серьезному подходу к терапии и объединениям различных методов мировой медицины, проводится тщательная работа на результат. Скорое выздоровление и безопасность пациента – это главная задача команды медицинского центра.

    Обращение в клинику гарантирует индивидуальную и эффективную программу лечения. Учитываются все внешние факторы и особенности организма человека. Соблюдение врачебных предписаний поможет добиться успеха с минимальными финансовыми вложениями.

    Клиника обеспечена всем необходимым и современным оборудованием. Весь спектр медицинской практики от классического лечения, до уникальных технологий, малоизвестных на Российском рынке. Налажено сотрудничество с заслуженными профессорами. В центре так же создаются протезы и ортопедические стельки. Сколько стоит операция халюс вальгус можно узнать на официальном сайте клиники или по номеру телефона.

    Период реабилитации и восстановления

    Деформация большого пальца, если это не наследственный случай, развивалась на протяжении долгого времени. Так же ее полное излечение требует комплексного ухода и терапии. Реабилитация включает в себя замедление процесса развития рецидива.

    Полное завершение проходит по истечении полугода. Разрешается активная ходьба, занятие спортом и привычная обувь. Процесс всегда сопровождается рентгеном и сдачей анализов на отторжение металла и возникновения осложнений.

    На раннем этапе заживления ногу держат в горизонтальном положении, лежа на постели. Разрешается слегка пошевелить конечностью, если это не причиняет боли. С помощью фиксатора нога держится в приподнятом состоянии.

    На 4-6 недели назначают массаж. Динамические движения противопоказаны. Чтобы привести мышцы в тонус и сделать растяжку сухожилий, делаются круговые движения ступней. Ходьба сопровождается хромотой. Супинаторы обязательны на этом этапе.

    После 7 недель допускается лечебная физкультура. Если болезненные ощущения из-за вживленных имплантатов полностью покинули, разрешена прогулка на велосипеде или не длительный бег трусцой. Ношение только ортопедической обуви. С помощью теннисного мячика можно делать упражнения по обхватыванию стопой мяча и передачи из стопы в стопу. Самомассаж восстановит кровообращение и чувствительность первому пальцу. Занятия на велотренажере и посещения бассейна ускорит процесс заживления.

    Профилактические процедуры

    Выполняя ряд правил, существенно сокращается риск заболевания халюс вальгус. Профилактика заключается в предотвращении и прогрессировании недуга.

    Здоровое питание. Нормализация веса, снимет нагрузку со ступней. Рекомендуется сесть на диету. Исключите из потребления все жирные, жареные, соленые и сладкие продукты. Нормализуйте уровень витаминов. Обогащайте организм клетчаткой. Пейте суточную норму чистой воды.

    Отдых ногам. При долгом нахождении стоя сделайте небольшую разминку. Лучше принять горизонтальное положение на 15 минут. Снизить отек поможет поднятие ног выше головы в лежачем положении. Сменная легкая обувь так же снимет дискомфорт и усталость.

    Укрепление стопы. Благодаря разработке ортопедов, имеется огромный выбор специального оборудования, стелек, протезов для поддержания свода стопы. Подушечки защитят от натоптышей. Для спорта выбирайте хорошую спортивную обувь, которая защитит ноги от повреждения и плотно прилегает к лодыжке.

    Стельки. Сменные стельки, сделанные индивидуально под ногу, разгружают пальцы. Инновационные технологии позволяют отсканировать подошву и разобрать врачу все проблемные зоны.

    Обувь. Откажитесь от частого ношения обуви на высоком каблуке или платформе. Узкая, тесная и неудобная обувь не должна применяться в повседневности. Здоровая высота каблука не должна превышать 5 сантиметров. Туфли должны быть с гнущейся основой. Сделаны из натуральных тканей или кожи.

    Гимнастика. Ежедневное выполнение в течение 5 минут обеспечит крепкие мышцы и здоровые связки. Перекатывайте ступнями мячик или бутылку с водой. Собирайте пальцами ног с пола мелкие предметы. Ходите то на носках, то на пятках. Чаще ходите босиком по массирующей поверхности. Эти рекомендации ортопедов сохранят ваши ноги в тонусе и красоте.

    Массаж. Если нет возможности посещать массажный кабинет, выучите технику, и самостоятельно разминайте эту зону. Начинайте делать массаж от кончиков пальцев по направлению к пятке. Уделяйте внимание боковым шишкам, пальцам и ямочке на ступне. Предварительно следует разогреть конечность. Руки должны быть чистыми и сухими. Если выполнять такие массирующие и поглаживающие движения перед сном, то усталость и напряжение мигом пройдут.

    Тонизирующие ванны. Не переохлаждайте ваши ноги. Тонизирующие солевые ванны с добавлением масел придадут ногам расслабления и приведут в тонус кожу ног. Избавляйтесь от шершавости пяток и боковых натертостей с помощью специальных гигиенических средств (пемза). Добавляйте морскую соль, соду или различные травы. Проводите закаливание. Чередуйте горячую и холодную воду для поддержания тонуса сосудов и профилактике варикозного расширения вен.

    Более 70% женщин страдают от халюс вальгус. С каждым годом болезнь молодеет и наблюдается даже у детей. ММЦ “Синай” гордится новым оснащением и своим центром ортопедии. При малейших симптомах обращайтесь незамедлительно за помощью в клинику. Лучшие ортопеды и хирурги позаботятся об оптимальных способах лечения. Так же получите ответы на все интересующие вопросы.

    Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

    Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

    Что такое плоскостопие?
    Плоскостопие – это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают “пружинить” при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль – это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной – остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
    Третья стадия – это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением – ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

    Чем грозит плоскостопие?
    В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от “тряски” не хуже иномарки, а вот плоская стопа – увы! – справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки – обычные и частые спутники плоскостопия.

    Как формируется плоскостопие?
    Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома – ковер, на улице – асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды “провисают”. Результат – плоскостопие “на всю оставшуюся жизнь»

    По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором – компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

    Как возникает плоскостопие у взрослых?
    У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

    Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

    А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу – медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

    Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
    Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка – в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
    Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
    Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
    Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
    Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

    Как вылечить плоскостопие?
    К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

    Вот основные способы

    Гимнастика для ног
    1.При исходном положении ноги врозь, носки “смотрят” внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
    2. Затем несколько минут походите на носках.
    3. Потом такое же время походите на пятках.
    4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
    5. Потом походите с поднятыми пальцами.
    6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как “мишка косолапый”.
    7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
    8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
    9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины – пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

    Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
    – голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
    -стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

    Ванны из трав
    -Ванна из отвара дубовой коры
    -Настойка из цветов бессмертника
    -Настой из мяты перечной
    -Настой из мяты и липового цвета
    Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

    Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

    Ношение супинатора
    Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
    Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

    Как часто нужно носить супинаторы?
    При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 – 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

    Синдром диабетической стопы, лечение и диагностика – «Скандинавия» Казань

    Синдром диабетической стопы – это грозное осложнение, связанное с нарушением обмена глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, приводящее к нарушению функции нервов, сосудов, костей и мягких тканей стопы, что приводит к образованию ран, трещин, язв, инфекции костей и мягких тканей и как итог гангрене стопы и ног.

    1. Причины возникновения.

    Существует ряд причин, которые на фоне сахарного диабета приводят к развитию синдрома диабетической стопы:

    Периферическая нейропатия – патологические изменения в нервах ног, возникающие под токсическим воздействием глюкозы в организме больного. Нарушается чувствительность в ногах – болевая, температурная, тактильная. Это приводит к изменению походки, появлению травм, мозолей, трещин и в дальнейшем к образованию язв.

    Диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения) — высокий уровень глюкозы в крови приводит к изменениям в стенке крупных и мелких сосудов, нарушается обмен веществ между кровью и тканями стопы. Появляется сухость кожи, трещины, длительно незаживающие раны.

    Инфекция – любая рана, ссадина, кровоподтек может спровоцировать на фоне сахарного диабета инфекционное осложнение на стопе, что может привести к образованию гнойных язв, абсцессов, флегмон стопы и гангрены.

    Курение – это заядлая привычка приводит к увеличению риска развития синдрома диабетической стопы в несколько десятков раз. Никотин приводит к нарушению циркуляции крови и нарушению иннервации стопы, а в сочетании с сахарным диабетом увеличивается риск ампутации нижних конечностей.

    2. Виды синдрома диабетической стопы.

    Различают 4 формы синдрома диабетической стопы:

    Нейропатическая – когда происходит поражение преимущественно нервов ног.

    Ишемическая – когда происходит преимущественное поражение мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) сосудов ног.

    Смешанная (нейроишемическая) – поражаются как нервы, так и сосуды ног.

    Мышечно-костная (остеоартропатия) или стопа Шарко – когда поражаются костно-мышечные структуры стопы.

    3. Риск возникновения синдрома диабетической стопы.

    Вросший ноготь – вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение.

    Потемнение ногтя – причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию.

    Грибковое поражение ногтей – ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение.

    Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение.

    Порезы кожи при обрезании ногтей – возникают из-за снижения болевой чувствительности, или не внимательности, что часто характерно для пожилых людей страдающих сахарным диабетом. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку. Стараться правильно стричь ногти – не срезать под корень. При плохом зрении лучше попросить о помощи родственников.

    Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др.).

    К тому же необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью.

    Грибок кожи стопы – может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву.

     

    Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) – ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

    4. Профилактика синдрома диабетической стопы.

    • Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьёзным последствиям.
    • Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки – их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.
    • Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
    • Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мёрзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.
    • Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.
    • Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.
    • Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.
    • При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» – они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами – мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.
    • Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.
    • Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщённые ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.
    • При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом, но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину.
    • Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

    5. Как избежать ампутацию ноги при сахарном диабете?

    • Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год, если сахарный диабет диагностирован более 3-5 лет назад (если вам не рекомендовали более частые визиты).
    • Придите на приём при возникновении повреждений стоп или любом изменении со стороны стоп.
    • Показывайте ноги врачу-эндокринологу или хирургу при каждом плановом посещении.

    Необходимо помнить, что синдром диабетической стопы грозное осложнение течения сахарного диабета, которое легче предупредить, чем лечить!

    В клинике “«Скандинавия» («Ава-Казань»)” вы можете пройти программу профилактики синдрома диабетической стопы.

    Вместе с Вами мы сохраним здоровье ваших ног!

    Вернуться назад

    Читайте также:

    Личный консультант по диабету
    Центр «Диабетическая стопа»
    Система хлебных единиц

    УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

    Боль в ступнях: причины и методы лечения

    Наши ноги – жизненно важные амортизаторы. Ваши ноги поддерживают вес вашего тела, когда вы идете и ориентируетесь в течение дня, поэтому боль в ногах может нарушить вашу жизнь. Фактически, 77% взрослых боролись с болью в ногах, которая их замедлила (метафорически или буквально).

    Что вызывает боль в нижней части стопы? Знание анатомии стопы поможет вам научиться справляться с такими проблемами, как подошвенный фасциит, метатарзалгия и невропатия.

    Тереза ​​Чиечи / Verywell

    Возможные причины

    У вас довольно сложные ступни: 26 костей, 30 суставов и почти 100 мышц и связок. Каждый из этих анатомических элементов, от пальцев ног до ахиллова сухожилия, помогает вам стоять в вертикальном положении и сохранять равновесие.

    У здоровой стопы эти многочисленные кости, суставы и сухожилия работают вместе, поглощая давление от ваших шагов. Но травма стопы или осложнение могут стать довольно болезненными, потому что ноги удерживают весь вес вашего тела, что может раздражать вашу ногу каждый раз, когда вы стоите.

    Подошвенный фасциит

    Один из наиболее частых виновников болей в стопах – подошвенный фасциит. Если у вас подошвенный фасциит, ткань вдоль свода стопы (между пяткой и пальцами ног) воспаляется. Это воспаление может вызвать резкую колющую боль в пятке или подошве стопы.

    Люди, которые носят обувь с плохой опорой свода стопы, которые ходят или долго стоят на твердой поверхности или ходят босиком, особенно склонны к развитию подошвенного фасциита.

    Симптомы подошвенного фасциита наиболее выражены утром или во время длительного отдыха. Когда вы просыпаетесь и встаете с постели, вы можете почувствовать резкую боль в пятке или в другом месте стопы. Легкая растяжка, лед или теплые компрессы, а также упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, могут помочь уменьшить боль.

    Метатарзалгия

    Метатарзалгия – еще одна потенциальная причина боли в стопе. Пациенты с метатарзалгией часто жалуются на боль и воспаление в подушечке стопы прямо за пальцами ног.Что вызывает этот дискомфорт? Метатарзалгия может развиться в результате интенсивных нагрузок на ступни, например прыжков или бега.

    Медицинское исследование показало, что 80% людей в какой-то момент своей жизни испытывали метатарзалгию. Многие пациенты сообщают, что их боли в метатарзалгии от легкой до умеренной проходят после отдыха ног и использования ортопедических вкладышей для обуви.

    Периферическая невропатия

    Боль в ногах также может быть связана с вашей нервной системой.Воспаление тканей вызывает метатарзалгию и подошвенный фасциит, но миллионы людей испытывают нервную боль в ногах.

    Нервную боль или невропатию лечить и идентифицировать сложнее, чем другие состояния стопы. При невропатии нервная система пациента либо повреждена, либо работает с перебоями.

    Наша нервная система соединяет наши ступни и пальцы ног с нашим мозгом, передавая по всему телу сигналы, которые позволяют нам двигаться и чувствовать пальцы ног. Иногда травма или болезнь могут усложнить эти сигналы, что приведет к боли.

    Боль в периферических нервах может ощущаться как покалывание, жжение или колющие ощущения.

    Неврома

    Неврома возникает из-за воспаления или увеличения пальцевых нервов. Эти нервы проходят по нижней части стопы и придают чувствительность пальцам ног. Те же действия, которые приводят к метатарзалгии, также могут вызвать формирование невромы. Сюда входят чрезмерные нагрузки, такие как бег, ношение обуви без надлежащей поддержки или частое ношение очень высоких каблуков. Пациенты могут чувствовать, будто на подошве стопы есть галька или посторонний предмет, обычно между вторым и третьим пальцами или третьим и четвертым пальцами.Обычно это связано с онемением / покалыванием / жжением двух соседних пальцев ног.

    Сесамоидит или сесамовидный стресс-перелом

    Сесамоиды – это две маленькие кости под подушечкой большого пальца ноги. Они помогают поддерживать функцию сухожилия, которое сгибает большой палец ноги. Эти кости могут быть перегружены и воспаляться, вызывая боль и отек. При сильной перегрузке в них может возникнуть стрессовый перелом. Повреждение этих костей вызывает боль непосредственно у основания большого пальца ноги.

    Когда обращаться к врачу

    У некоторых людей боль в ногах проходит без лечения за несколько дней. Но другие люди справляются с хронической болью в ногах. Любая боль в ногах, которая мешает вам заниматься повседневной жизнью, является потенциальной причиной для беспокойства со стороны врача.

    Вам следует особенно подумать о консультации с врачом, если вы испытываете одно из следующего:

    • Новая боль, продолжающаяся более нескольких дней
    • Боль, которая мешает ходить
    • Головокружение или тошнота, связанные с болью в стопе (что может указывать на перелом костей)
    • Повышенная температура или припухлость, связанные с болью в стопе (что может указывать на инфекцию)
    • Несчастный случай или травма, которая могла вызвать боль в ноге
    • Ухудшились хронические боли в ногах

    Диагностика

    Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра, чтобы определить причину боли в стопе.Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить любую чувствительность или болезненность.

    Они могут прикоснуться к вашим стопам, попросить вас растянуть пальцы ног и понаблюдать за вашей ходьбой. Врач также будет искать воспаление или отек, синяк, вросшие ногти на ногах или другие травмы, которые могут усилить вашу боль.

    После медицинского осмотра ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении стопы и голеностопного сустава, например к ортопеду или ортопеду. Ортопеды специализируются на диагностике и лечении боли в ногах.Ваш общий врач или ортопед может назначить визуализацию, например рентген, если они подозревают, что у вас может быть перелом кости или другая проблема со скелетом.

    Лечение

    Чтобы избавиться от боли в ногах, врач может порекомендовать несколько изменений образа жизни, лекарства или методы лечения.

    Хотя некоторые продукты рекламировались как чудодейственные лекарства от воспалительных заболеваний, таких как подошвенный фасциит, ни одна еда не была доказана как надежное средство от боли в ногах. Тем не менее, здоровая противовоспалительная диета может дополнить лечебный распорядок вашего врача.

    Продукты с куркумой, лимонной водой и антиоксидантами могут помочь уменьшить воспаление тела, например отек ног.

    Некоторые пациенты считают, что дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, временно снимают боль в ногах. Медицинские исследователи обнаружили, что электроакупунктура, в частности, может помочь облегчить боли при подошвенном фасциите.

    Чтобы предотвратить травмы и перенапряжение стопы в будущем, пациенты могут купить ортопедические вкладыши или поддерживающую и удобную обувь.Осторожная ходьба и растяжка могут укрепить стопы после травмы, но пациенты должны избегать чрезмерного бега, прыжков или упражнений с высокой нагрузкой, которые могут усилить их боль.

    Врач может порекомендовать вам использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как тайленол (ацетаминофен). Приложите к стопе холодный или горячий компресс, чтобы уменьшить отек. Однако, если у вас хроническая боль в ногах от умеренной до сильной, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое поможет вам справиться.

    Пациентам с более серьезными осложнениями со стопами врач может порекомендовать опиоидные препараты, такие как оксикодон или гидрокодон.Используйте опиоиды только по назначению, чтобы избежать зависимости, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новое лечение или диету.

    Инъекции кортизона рекомендуются после неудачного консервативного лечения подошвенного фасциита, сесамоидита и невриномы.

    Если какое-либо из этих состояний является серьезным, ваш врач может порекомендовать разгрузить стопу с помощью коротких ботинок CAM или хирургической обуви на период в несколько недель.

    Слово от Verywell

    В лучшем случае боль в ноге может расстраивать.В худшем случае боль может изнурять. Однако вы не одиноки. Миллионы людей в той или иной степени испытывают боль в ногах. К счастью, есть способы найти облегчение. Если вы живете с метатарзалгией, невропатией, подошвенным фасциитом или другим заболеванием стопы, ваш врач может помочь вам составить план лечения, который подходит именно вам.

    Причины, лечение и когда обратиться к врачу

    Носок молотка

    Молоток на пальце ноги – это обычное заболевание, которое возникает на втором, третьем или четвертом пальце ноги.Это происходит, когда сустав, ближайший к тому месту, где палец ноги становится стопой (так называемый плюснефаланговый сустав), выходит вверх, а проксимальный межфаланговый сустав (следующий сустав, когда вы поднимаетесь на палец) сгибается вниз. От этого палец ноги сгибается, как молоток.

    Симптомы
    Боль может ощущаться не только в верхней части согнутого пальца (при надавливании), но и в подушечке стопы внизу пораженного пальца. Помимо боли может возникнуть покраснение, отек и жесткость пораженного сустава пальца ноги.На пораженном пальце ноги также могут образовываться натоптыши и мозоли.

    Причины
    Считается, что мышечный дисбаланс играет ключевую роль в формировании молоткового пальца стопы. Еще одна первопричина – тесная обувь, особенно на высоком каблуке. Молоток на пальце ноги также может возникнуть в результате основного заболевания, такого как артрит.

    Молотковые пальцы также имеют тенденцию к бегству в семьях.

    Диагностика
    Врач может диагностировать молоточковый палец, просто осмотрев вашу ступню. Визуализация, например рентген, может быть назначена, если ваш врач подозревает основное заболевание, такое как артрит.

    Лечение
    Для лечения молоткообразного пальца ноги используются различные стратегии ухода за собой, такие как:

    • Выполнение домашних упражнений для стоп и пальцев ног для укрепления и растяжки пальцев ног
    • Ношение безмедикаментозной молотковой подушечки для пальцев ног
    • Ношение свободной мягкой обуви с глубоким мыском.
    • Прикладывание льда при воспалении пальца ноги молотка (острая боль, покраснение и / или опухоль)
    • Упражнения для ног

    Если консервативные меры не помогли или если образовался жесткий молоткообразный палец стопы (когда сухожилия пальца сжимаются, делая палец неподвижным), может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Жесткие молотковые пальцы ног наблюдаются у людей с тяжелым артритом или у людей с хронически запущенными молоточковыми пальцами.

    Слово Verywell

    Если вы испытываете боль в ногах, важно обратиться к врачу для обследования. Боль в стопе может быть очень тяжелой, и исследования показывают, что она может повлиять на настроение человека, риск падений и качество жизни.

    В конце концов, главное – разобраться в своем дискомфорте. Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо и вернуться к своим обычным занятиям, и с правильным планом лечения вы сможете это сделать.

    Типы, причины, лечение и профилактика

    Как амортизаторы, наши ноги амортизируют до одного миллиона фунтов давления в течение одного часа напряженных упражнений. Они также поддерживают в 1,2 раза больше нашего веса во время ходьбы и в два-три раза больше во время бега. Нетрудно понять, почему наши ступни очень подвержены травмам.

    Берта Доменек / EyeEm / Getty Images

    Если вы просыпаетесь и внезапно чувствуете боль в ногах, что происходит? Вероятно, вам нужны ответы, а также информация о том, как вы можете поправиться, например, может ли физиотерапевт помочь избавиться от боли в ногах.

    Боль в стопе – частая причина визитов к ортопедам и ортопедам. С более чем 26 костями, 33 суставами и пятью связками многие структуры стопы могут быть повреждены. Когда эти структуры травмируются или перенапрягаются, это может вызвать боль и ограничить вашу способность ходить.

    Типы болей в ногах

    Боль может поражать разные участки стопы, и с этими областями обычно связаны определенные состояния. Они включают:

    • Нижняя часть стопы : подошвенный фасциит
    • Дуга стопы : Тендинит задней большеберцовой кости, синдром тарзального канала
    • Шарик стопы / пальцев : бурсит, большой палец, плюсна, дерновина пальца стопы, неврома Мортона

    Подошвенный фасциит

    Подошвенный фасциит – одна из самых частых причин боли в стопах.Это происходит в результате раздражения толстой полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по подошве стопы. Эта фасция соединяет пяточную кость с пальцами ног.

    Люди с подошвенным фасциитом испытывают боль в нижней части стопы, обычно около внутренней части пятки. Дискомфорт при подошвенном фасциите чаще возникает утром после пробуждения и при физических нагрузках, таких как бег, хотя вы можете почувствовать боль в пятке при простой ходьбе.

    Лечение

    Физиотерапия подошвенного фасциита включает в себя процедуры, которые уменьшают воспаление и улучшают биомеханику стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности.Упражнения при подошвенном фасциите могут включать упражнения на растяжку, укрепление и равновесие. Эти же упражнения могут помочь предотвратить повторение заболевания.

    Тендинит задней большеберцовой кости

    Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз по внутренней части голени и прикрепляется к нижней части стопы около внутренней части свода стопы. Сухожилие помогает поддерживать естественный свод стопы, и раздражение здесь может вызвать боль, ограниченную способность ходить и деформацию плоскостопия.

    Лечение

    Лечение тендинита задней большеберцовой кости (также называемого дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости) может включать упражнения на гибкость, силу и равновесие, уменьшение воспаления и ортопедию.Ваш физиотерапевт осмотрит вас и подберет оптимальное лечение тендинита задней большеберцовой кости. Продолжение упражнений и ортопедии может помочь предотвратить рецидив болезни, равно как и операция.

    Синдром тарзального туннеля

    Синдром тарзального канала возникает, когда главный нерв, идущий к стопе, сдавливается костью или тканью. Возможно, вам более знакомо подобное заболевание запястья, называемое синдромом канала запястья. Симптомы синдрома тарзального канала обычно ощущаются на внутренней стороне стопы и включают жжение, покалывание и стреляющую боль.

    Лечение

    Лечение синдрома тарзального канала включает противовоспалительные препараты, ортопедические стельки и смену обуви. Если это не поможет, хирургическая процедура, называемая выпуском тарзального туннеля, может быть вариантом. Вы можете предотвратить синдром тарзального канала, разогревшись перед физической нагрузкой и сохранив мышцы в этой области сильными и гибкими.

    Бурситы

    Бурсит большого пальца стопы – это костный выступ у основания большого пальца на внутренней стороне стопы, вызванный смещением сустава.Это может привести к тому, что ваш большой палец ноги будет направлен внутрь, даже до такой степени, что он будет перекрывать второй палец. Шишка может быть болезненной, мешать вашей обуви и нарушать равновесие и походку.

    Лечение

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), как и инъекции кортикостероидов, часто используются для лечения боли в косточке большого пальца. Подушечки для большого пальца стопы, шины и стельки могут помочь в сочетании с другими видами лечения. Физиотерапевтические упражнения для бурсита включают укрепление мышц для улучшения выравнивания суставов и упражнения на диапазон движений, чтобы сустав двигался.Операция может быть вариантом, если физиотерапия неэффективна.

    Многие бурситы можно предотвратить, надев правильно подобранную обувь, избегая высоких каблуков и давая ногам отдохнуть от обуви, когда это возможно. Сохранение силы ног также может помочь предотвратить образование бурсита.

    Хаммертоэ

    Hammertoe обычно поражает второй, третий или четвертый палец ноги. Как и бурсит, это вызвано смещением сустава, который выталкивает ткань подушечки стопы вперед и под пальцы ног.В конце концов, это может привести к тому, что ваш палец ноги примет форму когтя или молотка, что приведет к боли в пальце и подушечке стопы.

    Лечение

    Молоток можно вылечить, надев свободную обувь, надев подушечки для пальцев ног, применив обледенение, укрепляя и растягивая упражнения, а в тяжелых случаях – хирургическим путем. Hammertoe можно предотвратить, избегая высоких каблуков, узких туфель и туфель, которые теснят ваш самый длинный палец.

    Метатарзалгия

    Метатарзалгия – болезненное состояние стопы, поражающее подушечку стопы.Это называется плюсневой костью, потому что кости в этой области стопы называются плюсневыми костями. Много прыжков или бега увеличивают стрессовую нагрузку на эту область, и со временем плюсневые кости могут опухать и болеть. Некоторые типы артрита также могут способствовать возникновению этого состояния.

    Лечение

    При лечении метатарзалгии часто используются НПВП, правильная обувь, плюсневые подушечки и ортопедические стельки. Обувь с широким носком и хорошей опорой может помочь как в лечении, так и в профилактике метатарзалгии.

    Носок дерна

    Торфяной палец – это растяжение у основания большого пальца стопы. Это происходит, когда большой палец ноги сгибается за пределы своего обычного диапазона движений, что может вызвать разрыв связок, которые его поддерживают. Это часто происходит при ударе ногой по футбольному мячу (или при пропадании мяча и при ударе о землю). Боль от торфа пальца ноги ощущается при ходьбе и беге. Вы также можете испытывать судороги в пальцах ног.

    Лечение

    Физиотерапия дерна пальца ноги включает в себя снятие воспаления вокруг стопы и пальца ноги и мягкое восстановление нормальной подвижности пораженного пальца ноги или ног.Чтобы избежать травм ног, вы можете изучить правильную механику бега и носить обувь с твердой подошвой во время упражнений.

    Неврома Мортона

    Неврома Мортона вызывает острую колющую боль, когда вы ходите или давите на ногу. Это вызвано утолщением нерва между пальцами ног, обычно между третьим и четвертым пальцами, возможно, из-за травмы. Сначала симптомы могут быть случайными, но они могут стать более частыми или даже постоянными по мере развития состояния.

    Лечение

    Неврому Мортона лечат с помощью НПВП, инъекций кортизона, отдыха стопы, ношения обуви с широким носком и плюсневых подушечек, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Вы можете помочь предотвратить его развитие, избегая обуви на высоком каблуке или с острыми носками.

    Физическая терапия боли в ногах

    Лечебная физкультура часто является одним из основных способов лечения симптомов боли в ногах, возникающей по разным причинам. Легкое растяжение стопы часто помогает облегчить дискомфорт, возникающий из-за вышеперечисленных нарушений.

    Ваш физиотерапевт также может предложить стратегии, которые помогут облегчить вашу боль и улучшить функцию стопы. Например, массаж ледяной бутылкой может помочь контролировать боль и воспаление.Физиолог также может помочь вам исправить механику ходьбы и бега, что может облегчить и предотвратить проблемы со стопами.

    Когда обращаться к врачу

    Боль в ногах может быть сложной задачей. Это может помешать вам нормально ходить и может ограничить вашу способность получать удовольствие от нормальной работы и развлечений. Если вы регулярно испытываете боль в ногах или кажется, что она усиливается или учащается, и особенно если вы заметили изменения размера и внешнего вида суставов, запишитесь на прием к врачу.Спросите, может ли физиотерапевт помочь вам преодолеть боль в ногах и вернуться к обычному активному образу жизни.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему болят ноги, когда на улице холодно?

    Низкие температуры могут усилить боль в ногах, вызванную определенными условиями. Подошвенный фасциит, боль в сводах стопы и пятке – это некоторые состояния, которые могут усугубляться более низкими температурами, а дополнительные проблемы со стопами, такие как обморожение, могут возникнуть при сильном холоде.

    Можно ли заболеть артритом ног?

    Короткий ответ: да.Артрит может поражать любой сустав в теле, включая суставы стопы и голеностопного сустава, вызывая воспаление и боль. Хотя от артрита нет лекарства, существуют варианты лечения, которые помогают справиться с дискомфортом, включая физиотерапию, лекарства и некоторые хирургические варианты.

    Псориатический артрит стоп: симптомы, лечение, профилактика

    Псориатический артрит (ПсА) может поражать стопы от пяток до пальцев ног. Эффекты могут варьироваться от небольшого отека и дискомфорта до изнурительных повреждений, которые могут стать необратимыми.Обострения симптомов ПсА можно контролировать, и ряд стратегий могут предотвратить проблемы.

    Тереза ​​Чиечи / Verywell

    Обзор

    ПсА – это тип воспалительного артрита, который вызывает боль, отек и воспаление суставов. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает из-за дисфункции иммунной системы, поражающей здоровые ткани.

    До 85% людей с псориазом в анамнезе испытывают ПсА, хотя для этого не обязательно иметь псориаз.

    ПсА воздействует на суставы и кожу по всему телу, включая руки и ноги. Когда это поражает ступни, это может вызвать сильную боль и отек, начиная с пяток и заканчивая кончиками пальцев ног.

    Поражение стопы при ПсА может привести к инвалидности. Лечение ПсА и конкретных симптомов стопы может помочь вам почувствовать себя лучше, справиться с болью, замедлить прогрессирование заболевания, снизить частоту обострений и предотвратить повреждение суставов.

    Каблуки и щиколотки

    Энтезит – это симптом, характерный только для ПсА и других типов спондилоартрита (типов артрита, поражающих позвоночник).Энтезит может помочь вашему врачу отличить ПсА от других типов воспалительного артрита, например ревматоидного артрита (РА).

    Энтезит – это боль и воспаление в энтезе, соединительной ткани между костями и прилегающими сухожилиями или связками.

    Воспаление энтезиса может повлиять на пятки и щиколотки. В пятках это воспаление возникает в ахилловом сухожилии – плотной полосе ткани в задней части стопы. Ахиллово сухожилие соединяет пяточную кость с икроножной мышцей.

    В лодыжках энтез вызывает воспаление в области соединения сухожилий или связок с костью, что способствует движению суставов.

    Боль и скованность, вызванные энтезом, могут усиливаться утром после пробуждения или после длительного сидения.

    Энтезит ахиллова сухожилия

    Одно исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Arthritis & Care , показало, что до 35% людей с ПсА заболевают энтезитом, причем наиболее часто поражается ахиллово сухожилие.Воспаление ахиллова сухожилия вызывает боль и отек пятки, из-за чего становится трудно ходить, бегать или подниматься по ступенькам.

    По мере обострения энтезита ваши сухожилия и связки становятся толще, тверже и опухают, что добавляет боли и затруднений при наступлении на ногу. Ваш врач может запросить УЗИ или МРТ, чтобы определить степень энтезита.

    Специального лечения энтезита не существует, и лечение, как правило, направлено на устранение причины. В случае ПсА это означает сочетание лекарств, отдыха и физиотерапии.Ваш врач может порекомендовать или прописать:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен и напроксен, для снятия боли и уменьшения воспаления.
    • Кортикостероидная терапия для уменьшения воспаления.
    • Модифицирующий болезнь ревматический препарат (DMARD) или биологический препарат для замедления эффектов болезни.
    • Лечение ингибиторами ФНО (биологическими препаратами) также иногда рекомендуется для лечения энтезита, связанного с ПсА.Исследования показывают, что препараты TNF, такие как адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб и голимумаб, довольно эффективны для лечения энтезита. Сообщалось, что адалимумаб и этанерцепт эффективны для лечения энтезита пятки, с продолжающимся улучшением в течение более шести месяцев.

    Лодыжки

    Когда энтезит поражает ахиллово сухожилие, вам становится труднее разгибать лодыжку, что еще больше усложняет ходьбу. Отек ахиллова сухожилия также может распространяться на заднюю часть лодыжки, что приводит к боли в лодыжке и проблемам с ее движением.

    Боль в суставах в лодыжках при ПсА лечится так же, как и при других типах воспалительного артрита. Сюда входят лекарства для облегчения боли и предотвращения долгосрочного повреждения. Лечение также может включать изменение образа жизни, фиксацию пораженной лодыжки и противовоспалительные препараты для облегчения воспаления, боли, скованности и отека.

    Руководство по обсуждению для доктора псориатического артрита

    Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или любимому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Середина стопы

    Середина стопы – это средняя часть стопы, содержащая скопление мелких костей, образующих арку в верхней части стопы. ПсА поражает среднюю часть стопы, вызывая общую опухоль в средней части стопы, тендосиновит, подошвенный фасциит и ладонно-подошвенную гнойничковую болезнь.

    Теносиновит

    Теносиновит – это воспаление влагалища сухожилия. У людей с ПсА он обычно поражает стопы и лодыжки, а также может поражать сухожилия сгибателей стопы. Это приводит к боли в суставах, отекам и скованности.

    Сухожилия сгибателей помогают сгибать пальцы рук и ног. Сухожилия-сгибатели, которые помогают сгибать пальцы ног, на самом деле берут начало от двух мышц голени и спускаются к внутренней стороне лодыжки и под стопой.

    В обзоре за 2011 год, опубликованном в журнале Journal of Immunology Research , рассматривались результаты одного исследования, в ходе которого был обнаружен тендосиновит сухожилий сгибателей пальцев рук и ног у людей с ПсА. В этом исследовании ультразвуковое изображение показало толщину и отек сухожилий сгибателей, характерных для PsA.

    Подошвенный фасциит

    Подошвенный фасциит вызывает воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это плотная полоса соединительной ткани в нижней части стопы, которая соединяет пятку с передней частью стопы.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди с ПсА могут иметь более высокий риск подошвенного фасциита. Это связано с тем, что энтезит от ПсА обычно возникает в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к подошвенной фасции.

    Подошвенный фасциит может вызвать тупую или острую боль, когда вы наступаете на ногу. Другие симптомы включают отек и скованность в пятке. Боль в подошвенной фасции лечится льдом, отдыхом, упражнениями, наложением шины и фиксацией и наложением тейпа (для снятия давления с подошвенной фасции).

    И подошвенный фасциит, и ладонно-подошвенный псориаз могут поражать подошву стопы и подошвенную фасцию.

    Ладонно-подошвенный псориаз

    Люди с ПсА, страдающие тяжелым псориазом, с большей вероятностью будут иметь состояние, называемое пустулезным псориазом, также называемым ладонно-подошвенным псориазом (PPP).

    PPP вызывает образование волдырей на подошвах ног, трещины на коже и красные чешуйчатые пятна. Эти симптомы делают ходьбу болезненной и неудобной.PPP также может поражать ладони.

    Некоторые исследователи предположили, что PPP – это вариант псориаза, в то время как другие считают, что это отдельное состояние. Симптомы вызваны тем, что иммунная система атакует здоровые клетки кожи.

    От PPP нет лекарства, но оно поддается лечению. PPP лечится местными стероидами и фотохимиотерапией, лечением ультрафиолетовым излучением. Другие методы лечения включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин.

    Симптомы могут исчезнуть навсегда, но в некоторых случаях даже при продолжающемся лечении волдыри и язвы будут возвращаться.

    PsA и пальцы ног

    ПсА может вызвать воспаление пальцев ног. Подобно тому, как ПсА поражает пальцы, он может вызывать отек одного или нескольких пальцев ног и изменения ногтей на ногах.

    Дактилит

    Дактилит, иногда называемый колбасой на пальцах ног, – это состояние, которое вызывает отек целых пальцев рук (пальцев рук и ног). Его часто называют колбасой, потому что опухшие пальцы ног напоминают маленькие сосиски. Один обзор исследований за 2018 год, опубликованный в журнале S eminars in Arthritis and Rheumatism , показывает, что до 49% людей с ПсА страдают дактилитом.Взаимодействие с другими людьми

    Дактилит возникает, когда воспаляются мелкие суставы пальцев стопы, а также связки сухожилий. Это очень болезненный симптом ПсА, который влияет на вашу способность ходить, наступать на пораженные пальцы ног и удобно носить носки или обувь.

    Подагра

    Подагра – еще один тип воспалительного артрита – также может вызывать отек и боль в пальцах ног. Исследования показывают, что люди с ПсА и / или псориазом имеют больший риск развития подагры.

    Подагра характеризуется внезапными сильными приступами боли, отеками, болезненностью и покраснением суставов, обычно в верхней части пальца ноги.Симптомы подагры будут приходить и уходить, и есть способы управлять симптомами и предотвращать обострения. У вас могут быть симптомы подагры и дактилита одновременно.

    Боль в плюсне-фаланговом суставе

    Плюсно-фаланговые суставы (MTP) расположены между пальцами ног и костями в основной части стопы. ПсА может вызывать боль в тех областях пальцев ног, где расположены суставы MTP. Боль в суставах MTP вызывается воспалением PsA и может привести к повреждению суставов по всей стопе.

    Синовит

    Синовит – это воспаление слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки), которое может поражать пальцы рук и ног. Длительный синовит при ПА может привести к разрушению костей. Это особенно часто встречается, когда воспаление начинается в энтезе, а затем вызывает вторичный синовит суставов.

    Преобладающая дистальная межфаланговая патология ПсА

    ПсА с преобладанием дистального межфалангового сустава (ДИП) в первую очередь поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, которые находятся ближе всего к ногтям пальцев рук и ног.Он поражает около 10% людей с ПсА.

    DIP PsA вызывает скованность и боль в пальцах ног, особенно по утрам. Жесткие и болезненные пальцы ног затрудняют ходить и стоять в течение длительного времени. DIP PsA также может вызывать изменения ногтей, включая отслоение, обесцвечивание, крошение и точечную коррозию (небольшие вмятины).

    Мучительный артрит

    Мутильный артрит – тяжелое и редкое последствие ПсА. Он поражает менее 5% людей с ПсА. Это вызывает сильное воспаление, которое в конечном итоге приводит к повреждению ступней и пальцев ног, укорачиванию пальцев ног, деформации и потере возможности использования.Раннее и тщательное лечение может уменьшить последствия этого осложнения и должно начинаться сразу после диагностики AM.

    Ногти на ногах

    Согласно отчету, опубликованному в журнале Reumatologia за 2017 год, до 80% людей с ПсА будут иметь поражение ногтей. Симптомы псориаза ногтей на ногтях очевидны и включают язвы, белые пятна, обесцвечивание, онихолизис (ногти, отделяющиеся от ногтевого ложа) и онихорекс (ломкость ногтей).

    Дополнительные симптомы ногтей могут включать гиперкератоз (скопление серых кератиновых клеток под ногтями) и осколочные кровоизлияния (крошечные пятна крови под ногтями из поврежденных капилляров ногтевого ложа).Грибковые инфекции ногтей также распространены при ПсА.

    Лечение

    Лечение ПсА с помощью БПВП и / или биопрепаратов может помочь улучшить симптомы дактилита и энтезита, а также уменьшить или предотвратить воспаление, которое вызывает другие симптомы стопы и пальцев ног.

    Лечение, которое конкретно направлено на ПсА стоп и пальцев ног, будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, и может включать инъекции стероидов непосредственно в сустав или под ноготь на ноге.

    А поскольку поражение стопы и пальцев ног может указывать на тяжелое системное заболевание, ваш врач, вероятно, пересмотрит ваш план лечения ПсА, чтобы определить, может ли другой режим лечения помочь взять болезнь под контроль.

    Ваш врач может также порекомендовать вам несколько вещей, которые нужно делать дома, чтобы справиться с симптомами, например:

    • Использование холодных компрессов для уменьшения боли и уменьшения отека
    • Держите ногти короткими, чтобы уменьшить расслоение ногтевого ложа
    • Ношение обуви, обеспечивающей поддержку и позволяющую ногам дышать
    • Поднимите ступни, чтобы снять давление и уменьшить отек
    • Погрузите ноги в теплую воду. Спросите своего врача, безопасно ли вам использовать английскую соль.
    • Прием противовоспалительных болеутоляющих средств для уменьшения отека и облегчения боли

    Профилактика поражения стопы и пальца стопы

    ПСА – хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. Хотя от этого состояния нет лекарства, вы можете многое сделать, чтобы справиться с симптомами, контролировать воспаление, защитить свои суставы и уменьшить воздействие, которое оно может оказать на ваши ступни и пальцы ног.

    Чтобы ваши ноги оставались здоровыми, обязательно придерживайтесь своего плана лечения.Ваш врач может назначить лекарства для снятия боли и воспаления или для замедления прогрессирования заболевания. Врач также может порекомендовать вам поддерживать здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы стоп, уменьшить боль в стопе и улучшить походку (то, как вы ходите).

    Упражнения важны для сохранения гибкости суставов и повышения вашей энергии. Попробуйте занятия, которые вызывают наименьшую нагрузку на суставы, например плавание и ходьбу. Сосредоточьтесь на растяжении суставов, связок и сухожилий, которые являются источником боли в стопе.Спросите лечащего врача или физиотерапевта о упражнениях, безопасных для ваших ног.

    Слово от Verywell

    Если ПсА повлиял на ваши стопы, убедитесь, что ваш врач знает о любых проблемах стопы, с которыми вы сталкиваетесь. Это включает изменения ногтей, боль и утреннюю скованность. Получение правильного диагноза и лечения ваших ног как можно раньше – лучший способ улучшить качество вашей жизни и сохранить движение.

    Боль в стопе / пальце ноги – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Это необычное состояние возникает, когда деформируется вторая плюсневая кость.Чаще всего встречается у молодых женщин, обычно это происходит во время быстрого роста в период полового созревания. Форму кости можно сравнить с «квадратным колышком, который пытается войти в круглое гнездо».

    Причины болезни Фрейберга:

    • Отсутствие кровоснабжения кончика кости, часто в период полового созревания
    • Повторяющаяся нагрузка на кость, препятствующая нормальному развитию

    Симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, в том числе:

    • Жесткость, отек и боль в передней части стопы, часто вблизи второй плюсневой кости, которая усугубляется ношением высоких каблуков
    • Боль под подушечкой стопы
    • Некоторые больные могут хромать

    Ваш консультант предложит вам подробно объяснить ваши симптомы на первой встрече, а затем, как правило, выполнит рентген, МРТ и, в некоторых случаях, сканирование костей, чтобы точно определить любые области повреждения костей.

    Продолжительный отдых, ношение специальной медицинской обуви, чтобы уменьшить давление на палец ноги, и прием противовоспалительных обезболивающих по назначению врача могут оказаться эффективными. В зависимости от тяжести состояния ваш консультант может порекомендовать операцию по очистке сустава, чтобы облегчить боль. Во время операции деформированная кость может быть выпрямлена для повышения эффективности сустава.

    Неврома Мортона, также известная как метатарзалгия Мортона, возникает, когда нерв в стопе раздражается и становится чрезвычайно болезненным.Обычно он находится в нерве между третьим и четвертым пальцами ноги, но также могут быть поражены второй и третий пальцы. Это может быть одна или обе стопы.

    Неврома Мортона может возникнуть, когда нерв застревает между концами плюсневых костей стопы, вызывая воспаление.

    • Женщины среднего возраста страдают от этого больше, чем большинство других, и узкая обувь или высокие каблуки могут быть факторами, способствующими этому
    • Повышенное давление на пальцы ног при занятиях спортом или беге
    • Плоскостопие, высокие своды стопы, большие пальцы ног или бурситы увеличивают вероятность того, что вы заболеете невромой Мортона.

    Неврому Мортона может быть проблематично диагностировать, потому что опухший нерв не виден под кожей.Консультант посоветует вам наиболее подходящий курс лечения при первой встрече после того, как вы обсудите с ним или с ней свои симптомы.

    Хирургия никоим образом не предрешена для людей, страдающих невромой Мортона. Часто для облегчения боли достаточно смены обуви, обезболивания по рекомендации врача, достаточного отдыха, поддержания здорового веса тела и индивидуального курса физиотерапии. Могут быть предложены инъекции стероидов, чтобы минимизировать воспаление.Однако, если инъекция введена не точно в правильное место, это может привести к повреждению связок пальцев ног и обесцвечиванию вышележащей кожи. В крайне болезненных случаях ваш консультант может выбрать операцию по поводу невромы Мортона, чтобы отрезать часть нерва или избавиться от ткани, оказывающей давление на нерв.

    Подошвенная пластинка – это мягкая ткань на подошве стопы, соединенная с основанием пальца стопы и плюсневой костью. Его функция – амортизировать вас при беге или ходьбе и помогает опустить палец на землю, когда вы стоите.Проблемы с подошвенной пластиной могут вызвать другие состояния, такие как вывих пальца или молоток.

    Общие симптомы включают боль в подушечке стопы, изменение положения второго или третьего пальца стопы с течением времени или неврому Мортона, которая оказалась устойчивой к лечению.

    Ваш консультант пригласит вас дать полное объяснение ваших симптомов на первом приеме и направит вас к наиболее подходящему курсу лечения.Может случиться так, что рентгеновские лучи выполняются для оценки выравнивания и состояния костей стопы вместе с ультразвуком и / или МРТ, чтобы установить, был ли разрыв подошвенной пластинки.

    Проблемы с подошвенной пластиной не всегда требуют хирургического вмешательства. Часто отдых стопы в сочетании с регулярным прикладыванием пакета со льдом, а также приемом противовоспалительного обезболивающего по рекомендации врача могут решить проблему. Также могут помочь стельки или смена обуви. Если ваш консультант считает, что подошвенная пластина подвержена риску разрыва, или он чувствует, что это может привести к повреждению пальца ноги, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.В зависимости от специфики вашей проблемы с подошвенной пластиной это может включать:

    • Ремонт подошвенной пластинки
    • Регулировка носка
    • Ремонт связок пальцев стопы по бокам
    • В случаях, когда плюсневая кость длинная, для облегчения боли и давления может быть выполнено выравнивание кости.

    Это состояние проявляется болью в сесамовидных костях, лежащих под суставом большого пальца ноги. В отличие от других костей стопы, сесамоиды прикрепляются к окружающим их сухожилиям и мышцам, а не к костям.

    Гладкая поверхность сесамовидных костей позволяет сухожилиям скользить по ним. Сухожилия позволяют мышцам функционировать должным образом, они играют ключевую роль в упражнениях с весовой нагрузкой и необходимы для движения большого пальца ноги. Когда сухожилия, окружающие сесамовидные кости, воспаляются или раздражаются, это называется сесамоидитом, разновидностью тендинита. Сесамоидит чаще встречается у бегунов, артистов балета и участников некоторых командных видов спорта. Когда спортсмены повреждают сесамовидные кости, это называется травмой пальца ноги дерном, потому что палец ноги согнут назад.Длительный износ сустава большого пальца ноги может привести к артриту большого пальца стопы, что, в свою очередь, приводит к боли в области вокруг сесамовидных костей.

    Боль часто ощущается под большим пальцем ноги рядом с подушечкой стопы. Также могут возникнуть синяки и отек, а сгибание большого пальца ноги может оказаться проблематичным.

    Когда вы впервые встретитесь со своим консультантом, он предложит вам дать полное объяснение ваших симптомов и будет использовать эту информацию, чтобы посоветовать вам варианты лечения.Могут быть назначены рентгеновские снимки для поиска переломов и МРТ или компьютерная томография.

    Часто отдых, прием противовоспалительного обезболивающего в соответствии с указаниями врача, как можно меньше использования стопы, а также поддержание стопы во льду могут минимизировать боль. Рекомендуется удобная мягкая обувь, а стелька может помочь с амортизацией – особенно полезны обувь или стелька, уменьшающие нагрузку на палец ноги. Ваш консультант может посоветовать вам не заниматься деятельностью, связанной с нагрузкой на подушечки стоп, а также порекомендовать носить бандаж для ног в течение 4-6 недель.Также может быть предложен индивидуально подобранный курс физиотерапии. Если боль не исчезнет, ​​операция по восстановлению переломов или удалению проблемной сесамовидной кости может быть вариантом, позволяющим вам вернуться к своим обычным занятиям.

    Туннель предплюсны расположен позади небольшой выпуклости на внутренней стороне лодыжки, медиальной лодыжки. Синдром тарзального канала вызван сдавлением большеберцового нерва, когда он проходит через тарзальный канал под мышцами-сгибателями лодыжки.Другое название этого состояния – «задняя большеберцовая невралгия», и иногда оно может сопровождаться или ошибочно приниматься за такие состояния, как пяточная шпора (костные образования на пяточной кости) или подошвенный фасциит.

    Симптомы включают первоначально спорадическое ощущение онемения или покалывания, которые постепенно становятся более сильными. Также может наблюдаться боль в своде стопы.

    Ваш консультант пригласит вас объяснить симптомы во время первичной консультации и предложит лучший вариант лечения.Также могут быть организованы рентгеновские снимки для обследования стопы на наличие таких состояний, как костные шпоры или артрит, и МРТ для исследования отека сухожилий.

    Синдром тарзального канала не означает, что вам автоматически понадобится операция. Ношение специальной медицинской обуви и / или стелек может минимизировать давление на задний большеберцовый нерв. Ваш консультант может также посоветовать вам принять противовоспалительное обезболивающее и, возможно, сделать инъекции стероидов для лечения воспаления сухожилий. Ваш консультант может порекомендовать индивидуальную программу упражнений под контролем физиотерапевта.Если ваше состояние сохраняется, несмотря на безоперационное лечение, может быть проведена операция по удалению ткани, ответственной за сдавление нерва.

    Метатарзалгия | Боль в передней части стопы | Симптомы и лечение

    Что такое метатарзалгия?

    Метатарзалгия – это общее название боли в передней части стопы под головками плюсневых костей. Это область на подошве стопы, непосредственно перед пальцами ног. Иногда его называют подушечкой стопы.Метатарзалгия может быть вызвана рядом различных состояний, поражающих стопу. На самом деле это скорее симптом других проблем, чем конкретное заболевание.

    Анатомия стопы

    Не забывайте о ногах – они должны нести вес всего вашего тела. В каждой стопе много костей, и их можно кратко разделить на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги. Смотрите изображение на этой странице. Кости предплюсны – это более крупные кости, которые образуют заднюю часть стопы, при этом пяточная кость (пяточная кость) является самой большой.Есть пять плюсневых костей, которым даны названия от первой до пятой. Первая плюсневая кость самая большая и соединяется с большим пальцем ноги. На каждом пальце ноги по три фаланги, за исключением большого пальца, у которого их всего две. Это означает, что в пальцах ноги три сустава (два сустава на большом пальце ноги).

    Метатарзалгия

    Внутри вашей стопы также есть много мышц, сухожилий и связок. Кости, связки и сухожилия в стопе образуют свод стопы.Эти арки называются продольными и поперечными арками. Именно свод стопы позволяет стопе выдерживать вес вашего тела. Нервы придают коже стопы ощущение чувствительности.

    Что вызывает плюсневую боль?

    Метатарзалгия может быть вызвана рядом различных состояний. К распространенным причинам относятся:

    • Чрезмерное использование . Например, у бегунов и спортсменов, которые могут вызвать легкое воспаление в головках плюсневых костей и близлежащих суставах. Другие виды спорта, такие как теннис или прыжки, также могут вызвать дополнительную нагрузку на головки плюсневой кости и привести к воспалению и боли.
    • Ношение обуви на высоком каблуке . Это может вызвать дополнительную нагрузку на головки плюсневых костей. Неправильно подобранная или слишком тесная обувь также может быть причиной.
    • Избыточный вес . Неудивительно, что это может вызвать дополнительную нагрузку на стопы в целом.
    • Жесткая лодыжка или ахиллово сухожилие (сухожилие на пятке). Это может повлиять на распределение давления по стопе и вызвать дополнительную нагрузку на головки плюсневых костей.
    • Неврома Мортона .Это иногда называют метатарзалгией Мортона. Это заболевание, при котором поражается один из нервов, проходящих между плюсневыми костями стопы (подошвенные пальцевые нервы). Симптомы включают боль, жжение, онемение и покалывание между двумя пальцами стопы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Неврома Мортона».
    • Когтистая лапа (pes cavus) . В pes cavus ваша стопа имеет очень высокий свод, который не сглаживается, когда вы переносите вес на стопу. Это происходит из-за дисбаланса мышц стопы.Он может работать в семьях. Иногда кавус может возникнуть неожиданно. Однако у большинства людей с кавусной болезнью также есть неврологические проблемы, такие как церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечная дистрофия или полиомиелит. Pes cavus может означать, что на подушечку стопы оказывается дополнительная нагрузка, что может привести к плюсневой боли.
    • Деформация зацепа от молотка или когтя . С когтистым пальцем ноги у вас неправильное положение всех трех суставов на пальце. Сустав с плюсневой костью согнут вверх, средний сустав пальца стопы согнут вниз, а концевой сустав пальца стопы также может быть согнут вниз.Носок напоминает коготь. При использовании молоткового пальца ваш палец постоянно согнут в среднем суставе, так что он выглядит как молоток. Есть ряд условий, которые могут вызвать эти деформации пальцев стопы. К ним могут относиться плохо подогнанная обувь, травмы пальцев ног, бурситы и ревматоидный артрит. Молоток и коготь на пальце ноги также могут возникать у человека с кавусной язвой. Они также могут бегать семьями. Эти деформации пальцев стопы могут означать, что на подушечку стопы оказывается дополнительная нагрузка, что может привести к плюсневой боли.
    • Bunion (вальгусная деформация большого пальца стопы) .Бурсит большого пальца стопы – это деформация сустава основания большого пальца стопы, из-за которой большой палец ноги наклоняется по направлению ко второму пальцу стопы. Это вызывает шишку на стороне стопы у основания большого пальца ноги. Часто наблюдается утолщение кожи и тканей рядом с пораженным суставом. Утолщенная кожа и ткани могут воспаляться, опухать и становиться болезненными. Из-за бурсита подушечка стопы подвергается дополнительной нагрузке, что может привести к плюсневой боли. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Бурситы суставов».

    Hallux valgus

    Анджела Саймон, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

    Анджела Саймон, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

    Каковы симптомы метатарзалгии?

    Метатарзалгия вызывает боль в подушечке стопы, которая может усиливаться при стоянии, ходьбе или беге. Некоторые люди описывают боль как ощущение, будто они ходят по гальке. Другие описывают в большей степени общую ноющую боль. Боль может возникать в одной или обеих ногах. У некоторых людей боль ощущается под головками одной или двух плюсневых костей; в других это чувствуется под всеми ними.

    Метатарзалгия обычно возникает постепенно в течение нескольких недель, а не внезапно. Пораженный участок стопы также может ощущаться болезненным, когда вы (или ваш врач) нажимаете на него.

    Неврома Мортона имеет другие специфические симптомы, которые подробно описаны в отдельной брошюре.

    Нужно ли мне расследование?

    Если у вас метатарзалгия, врач обычно пытается установить причину боли. Они могут определить причину, просто выслушав вас, задав вопросы и осмотрев вашу ногу.Однако они могут также предложить одно или несколько из следующих исследований:

    • Анализы крови. Они могут проверить наличие диабета, артрита и подагры.
    • Рентген стопы. Это может указывать на проблемы с костями или суставами стопы.
    • Ультразвуковое сканирование может использоваться для обнаружения невромы Мортона.
    • Прочие тесты. Иногда необходимы более подробные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) вашей стопы.

    Как лечить плюсневую боль?

    Простые меры могут помочь облегчить симптомы плюсневой боли.К ним относятся:

    • Отдых с приподнятыми ногами там, где это возможно.
    • Похудение при избыточном весе.
    • Ношение хорошо подогнанной обуви на низком каблуке и с широким мыском.
    • Плюсневые подушечки и ортопедические вставки для вашей обуви могут помочь облегчить боль в стопе, уменьшив давление, оказываемое на головки плюсневых костей.
    • Также может помочь физиотерапия. Сюда могут входить упражнения для снятия жесткости в голеностопном суставе или упражнения для растяжения ахиллова сухожилия, если это для вас проблемы.
    • Простые обезболивающие, такие как парацетамол, и нестероидные противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль.
    • Обращение к ортопеду поможет определить, есть ли у вас твердые кожные образования (мозоли), которые влияют на то, как вы переносите вес.

    Другое лечение будет зависеть от основной причины метатарзалгии. Например, если причиной является диабет, вам может потребоваться лучший контроль над диабетом. Если причиной являются подагра или артрит, вам может потребоваться лечение этих состояний.Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения метатарзалгии, если другие методы лечения не помогли. Это будет зависеть от первопричины – например, выпрямление пальцев ног с молотком или когтями или операция по поводу невромы Мортона.

    Можно ли предотвратить метатарзалгию?

    Некоторые причины метатарзалгии невозможно предотвратить – например, метатарзалгия из-за копытной стопы (pes cavus). Однако есть некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить другие причины. К ним относятся:

    • Обеспечение правильной посадки обуви, низкого каблука и широкой области носка.Это может помочь предотвратить некоторые причины метатарзалгии, в том числе неврому Мортона.
    • Убедитесь, что вы носите хорошую, правильно подогнанную обувь при беге или занятиях спортом с сильной нагрузкой на стопы.
    • Похудение при избыточном весе.
    • Если у вас диабет, хороший контроль над ним может снизить вероятность развития проблем со стопами.

    9 распространенных причин боли в ногах, которые нельзя игнорировать: Центр здоровья LaSante: многопрофильная клиника

    Боль в ногах может быть симптомом чего-то более серьезного, требующего срочного лечения.Узнайте, что скрывается за болью в ноге и как ее облегчить.

    75% американцев в какой-то момент жизни будут испытывать проблемы со стопами. Мы полагаемся на свои ноги при движении и других важных задачах. Вот почему большинство из нас в какой-то момент жизни будет испытывать острую боль в ногах.

    Некоторые причины являются общими, например неподходящая обувь. Но боль в ногах также может означать, что есть другие серьезные проблемы, о которых следует знать.

    У вас болят ноги? Вот 9 возможных объяснений, разбитых на опасные и серьезные состояния.

    Условия без угрозы

    Большинство причин боли в ногах не вызывают беспокойства. Но это не значит, что никаких действий не требуется. Если у вас болят ноги, сначала обратите внимание на эти возможные причины.

    1. Волдыри и мозоли

    Мозоли – это утолщенные участки кожи, возникающие при сильном надавливании. Волдыри образуются аналогично, за исключением того, что волдыри – это карманы с жидкостью, которые скапливаются в верхних слоях вашей кожи.

    У нас обычно появляются мозоли и волдыри, когда ноги трутся об обувь.

    К счастью, оба волдыря мозоли не опасны и заживают сами по себе. Никогда не пытайтесь вскрыть волдырь без помощи врача.

    Лучшее средство – предотвратить образование волдырей и мозолей. Всегда надевайте удобную обувь и подходящие носки. Держите ноги увлажненными.

    2. Вросшие ногти на ногах

    Вросший ноготь на пальце ноги обычно возникает, когда край ногтя на пальце ноги трется о кожу пальца. Сначала вы заметите, что ноготь на ноге выглядит красным и опухшим.В тяжелых случаях рядом с зараженным участком может появиться гной.

    Вросшие ногти на ногах грубые и болезненные. Однако их легко лечить. Просто регулярно замачивайте ногу, чтобы предотвратить инфекцию.

    При серьезных инфекциях, вызванных вросшими ногтями на ногах, необходимо наблюдение и лечение у врача. Если вы позволите инфекции сохраниться, она может распространиться на ваши кости и другие тяжелые участки.

    3. Неподходящая обувь

    Неподходящая обувь – частая причина боли в ногах. Обычно это слишком тесная обувь, которая вызывает боль в мышцах стопы.Вы также можете носить обувь, которая вредна для ваших ног, например, на высоких каблуках.

    Всегда носите обувь, которая идеально подходит. Избегайте высоких каблуков. Если вы занимаетесь физической активностью, например длительной ходьбой или бегом, носите обувь с хорошей поддержкой.

    Если вы постоянно находитесь на работе по работе или по другой причине, купите подушечки для ног, чтобы предотвратить длительную боль в ногах.

    4. Острая травма

    Острые травмы болезненны, но обычно требуют незначительного лечения.Некоторые травмы можно лечить даже в домашних условиях.

    Распространенной острой травмой является тендинит ахиллова сухожилия. Это чрезмерное использование и чрезмерное растяжение сухожилий стопы.

    Острый тендинит ахиллова сухожилия можно лечить в домашних условиях, давая отдых ступням и ногам, сжимая сухожилия и поддерживая лодыжку в приподнятом положении. Серьезные причины, такие как разрыв ахиллова сухожилия, требуют хирургического вмешательства и даже физиотерапии.

    Другие примеры включают стопу спортсмена, растяжения мышц, растяжения связок, переломы и синяки.

    5. Чрезмерное использование стопы

    Если вы все время стоите на ногах, ваши ноги неизбежно начнут болеть. Это обычное явление, если вы всегда идете по работе, постоянно бегаете или находитесь на фестивале, конгрессе или другом мероприятии, когда вы часами стоите на ногах.

    Лучше всего дать отдых мышцам стопы. Если это невозможно, попробуйте надеть поддерживающую обувь или купите стельки, которые будут амортизировать ступни. Всегда носите подходящую обувь, которая идеально сидит по размеру, например кроссовки, а не шлепанцы.

    Серьезные условия

    Не все примеры боли в ногах являются незначительными и распространенными проблемами. Чрезмерная и постоянная боль в стопе может быть признаком более серьезного заболевания. Вот и другие недуги, о которых следует помнить.

    6. Синдром тарзального туннеля

    Синдром тарзального канала – это сдавление заднего большеберцового нерва, нерва в лодыжке.

    Синдром тарзального канала имеет множество причин. Если вы растянули лодыжку, травма также может повредить нерв.Деформации, такие как плоскостопие, также могут повлиять на этот нерв.

    Обычно требуется медицинское освидетельствование. Вам может понадобиться инъекция стероидов, бандаж или гипсовая повязка на ногу, а также специальные стельки для обуви. В серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения нерва и снятия боли.

    7. Подошвенный фасциит

    Подошвенная фасция – это толстая связка соединительной ткани на подошве стопы. Раздражение и воспаление этой ткани – подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит имеет множество причин.

    Продолжительное стояние, ходьба и бег – частые причины. Другими причинами являются ожирение и неподходящая обувь. Такие деформации, как плоскостопие и высоко сводистые стопы, также могут вызывать подошвенный фасциит.

    При этой проблеме хирургическое вмешательство проводится редко. Большинство медицинских работников рекомендуют сократить ходьбу и бег и носить специальную обувь или стельки. При сильной боли медицинский работник сделает инъекцию стероидов.

    8. Неврома Мортона

    Неврома Мортона – это утолщение ткани, окружающей мелкие нервы в пальцах ног.Ощущение острой боли в подушечке стопы. Эта боль также может распространяться на пальцы ног, вызывая дискомфорт при ходьбе.

    Медицинские работники не уверены, почему возникает неврома Мортона, но предполагается, что это вызвано чрезмерным износом каблуков или существующими деформациями.

    Операция выполняется в крайнем случае. Но большинству пациентов требуется специальная обувь, чтобы снять напряжение с нервов.

    9. Остеоартроз

    Остеоартрит – это разрушение хряща сустава.Обычно это происходит из-за чрезмерной физической активности. Остеоартрит вызывает не только сильную боль, но и неподвижность. Остеоартрит также может обостриться при физической нагрузке.

    Большинству пациентов с остеоартритом необходимо изменить образ жизни, пройти физиотерапию и использовать устройства, помогающие передвигаться. Операция также проводится, если боль слишком сильная и мешает вам жить.

    У вас болят ноги?

    Мы используем ноги во многих делах. Это одна из многих причин, почему часто болят ноги.Боль в стопе – не всегда повод для беспокойства. Однако сильная и постоянная боль в стопе может быть признаком серьезного недуга.

    Всегда помните о любых других симптомах и факторах образа жизни, которые могут способствовать появлению болей в ногах. Всегда обращайтесь к врачу, если подозреваете что-нибудь серьезное.

    Вы живете в Бруклине? Мы предлагаем ортопедические услуги как в простых, так и в тяжелых случаях.

    .

    Болезнь келлера 1 у детей: Болезнь Келлера (тип 1, тип 2)

    Болезнь Келлера (тип 1, тип 2)

    Болезнь Келлера – это остеохондропатия костей стопы. Заболевание костей стопы, связанное с дегенеративном-дистрофическом процессом в губчатом веществе костей стопы. В зависимости от локализации поражения костей стопы разделяют: болезнь Келлера 1 и болезнь Келлера 2. Заболевание наблюдается в основном у детей: болезнь Келлера 1 — у мальчиков, болезнь Келлера 2 — у девочек.

    Остеохондропатия – дегенеративной процесс в губчатом веществе коротких и длинных трубчатых костей, протекающий хронически, и который может послужить причиной микропереломов. Остеохондропатия может проявиться как следствие местных расстройств кровообращения, возникающих в результате врождённых, обменных, травматических и др. воздействий.

    Причины возникновения Болезни Келлера:
    • острые и хронические травмы стопы;
    • ношение неудобной обуви;
    • ношение обуви не по размеру;
    • продольное или поперечное плоскостопие.

    Фактором развития болезни Келлера является нарушение питания костей стопы, связанное с нарушением притока крови, которое ведет к омертвению участка костной ткани.

    Болезнь Келлера 1 — это остеохондропатия ладьевидной кости стопы.

    Болезнь Келлера 2 — это остеохондропатия головок плюсневых костей стопы. Чаще всего проявляется остеохондропатия II и III плюсневых костей стопы.

    Симптомы болезни Келлера 1 и Келлера 2.

    На верхней (тыльной) поверхности стопы или в месте поражения появляется припухлость. При прикосновении к стопе проявляются болезненные ощущения, которые усиливаются при ходьбе, в том числе по неровной поверхности или в обуви с мягкой подошвой. Как следствие происходит нарушение нормального режима ходьбы. Для снятия боли при ходьбе пациент делает упор на наружный край стопы. Болезнь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

    При постановке диагноза данной патологии назначается консервативное лечение.

    При отсутствии хорошего эффекта от консервативного лечения и развития выраженного деформирующего артроза сустава рекомендовано оперативное лечение. В нашей клинике при данной патологии выполняется корригирующие реконструктивные операции.

    Болезнь Келлера 1 и 2 у детей: цены в Санкт-Петербурге лечения болезни Келлера в СПб в клинике

    В отделении травматологии-ортопедии клиники “АндроМеда” проводится услуга – 

    Болезнь Келлера 1

     

    Болезнью Келлера называется заболевание костей стопы, которое чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Заболевание разрушает  костные ткани губчатого типа.

    Причины и стадии болезни Келлера 1

    Болезнь Келлера 1 чаще всего возникает из-за плохого кровообращения в ступнях, также к этому могут привести:

    • частые травмы ступни;
    • болезни, связанные с нарушением функций щитовидки;
    • наличие плоскостопия;
    • частая носка модельной или тесной обуви;
    • предрасположенность по наследству.

    Болезнь Келлера 1 появляется из-за серьезного нарушения кровообращения в стопе. Из-за недостатка доступа кислорода и витаминов к тканям, в костях запускается дегенеративный процесс. Это провоцирует возникновение асептического некроза.

    Разберем основные стадии болезни:

    • возникновение асептического некроза, при котором отмирают костные балки. Это существенно понижает уровень плотности тканей кости, и они не выдерживают больших нагрузок;
    • возникновение компрессионного перелома. Там, где была отмершая ткань, начинают медленно образовываться новые элементы кости. Они не имеют нужной прочности и ломаются. Это приводит к множеству болезненных микропереломов;
    • фрагментация, при которой происходит рассасывание отмерших частей костей;
    • структурное восстановление костей, если пораженный участок хорошо снабжается кровью.

    Виды и симптоматика болезни Келлера 1

    Болезнь Келлера 1 чаще всего возникает у мальчиков возрастной категории до 7 лет. При этом характеризуется поражением ладьевидной кости ступни. С внешней стороны поверхности стопы образуется припухлость, вызывающая болезненные и дискомфортные ощущения, из-за этого ребенок испытывает трудности с передвижением. Это вызывает вынужденную хромоту, которая возникает при стремлении переместить часть нагрузки с больной ноги на здоровую.

    Чаще всего болезнь не поражает вторую стопу. Данное заболевание обычно продолжается не более 12 месяцев, и после этого симптомы начинают сами пропадать. Для диагностирования болезни Келлера используется рентгенографический снимок, который тщательно исследуют.

    Болезнь Келлера 1 – лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

    После диагностирования болезни Келлера 1, ее лечат консервативными способами. Стопу следует крепко зафиксировать  повязкой из гипса, с ее помощью уменьшается нагрузка на ногу и обеспечивается ее дополнительная поддержка.

    Повязку накладывают на период до 6 недель, на протяжении этого времени следует обеспечить стопе максимум неподвижности. Когда приходит время удалить гипс, ребенку нельзя сразу приступать к активным играм или спорту. Чтобы снизить уровень нагрузки на стопу, следует приобрести специальную обувь ортопедического типа для уменьшения болевых ощущений. Это позволяет привести кровообращение в  норму.

    Меры профилактики

    Чтобы избежать возникновения болезни Келлера 1, требуется внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и выбирать подходящую по размеру удобную обувь с наличием ортопедических стелек. Обратите внимание, нужно не перегружать ребенка дошкольного возраста физическими нагрузками. При возникновении травмы нужно обязательно  обратиться за врачебной консультацией, даже при наличии незначительных симптомов. Это позволит быстро привести здоровье ребенка в норму.

    Если заболевание при наличии симптомов оставить без соответствующего лечения, то это приведет к деформированию стопы или сложной форме плоскостопия. Кроме того, в перспективе данное заболевание может вызвать артроз, ухудшение функционирования небольших суставов. Если заболевание не диагностируется вовремя и не излечивается, то это может вызвать инвалидность и возникновение микропереломов.

    Болезнь Келлера 2

     

    Болезнь Келлера 2 является  хроническим дистрофическим заболеванием костей стопы, которое провоцирует асептический некроз. Данная болезнь может поражать плюсневые кости и характеризуется наличием отечности и болей в стопе. У человека меняется походка и появляется хромота.

    Причины и стадии болезни Келера 2

    Болезнь Келлера 2 появляется по ряду причин. Чаще всего проблемой становится плохое кровообращение, травматизм ступней, эндокринные заболевания, плоскостопие и альтернативные заболевания свода стопы, неудобная тесная обувь и предрасположенность по наследству.

    Болезнь Келлера 2 прогрессирует из-за  плохого доступа кислорода и витаминов к тканям, что приводит к запуску дегенеративных процессов в костях. Это провоцирует появление асептического некроза.

    Болезнь имеет несколько стадий. Сначала возникает асептический некроз, при котором отмирают костные балки. Это существенно понижает уровень плотности тканей кости, и они не выдерживают больших нагрузок. Затем возникает компрессионный перелом новых элементов кости, которые не имеют достаточной прочности. Далее следует процесс фрагментации, при которой рассасываются отмершие части костей и происходит костное структурное восстановление. Для этого требуется хорошее кровоснабжение.

    Диагностика и симптоматика болезни Келера 2

    Болезнь Келера 2 характеризуется наличием припухлости и болезненных ощущений в зоне пораженной плюсневой косточки. Встречаются двусторонние патологические изменения без симптомов воспалительного процесса.

    Болезнь Келера 2 начинается с возникновения неинтенсивных болевых ощущений, которые вначале проявляются только во время нагрузок на передний отдел стопы. Характеризуется увеличением болевых ощущений во время ходьбы и пальпации. На боли также может влиять некачественная обувь с тонкой или мягкой подошвой. С течением времени систематические боли становятся постоянными, сильными и сохраняются в состоянии покоя. Болезнь также характеризуется уменьшением количества суставных движений. По статистическим данным, болезнь Келера 2 длится около 2-3 лет.

    Болезнь может диагностировать специалист на основании рентгенологического снимка, по которому определяются патологии в головке плюсневой косточки. На запущенной стадии болезни может появиться остеопороз, происходит перелом головки плюсневой кости и дефрагментация.

     

    Болезнь Келлера 2 – лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

    Чтобы эффективно избавиться от болезни Келера 2, требуется провести разгрузку стопы. Это чаще всего помогает избежать прогрессирования некроза и остановить деформацию плюсневой кости. Для этих целей человек должен носить гипсовую повязку в течение 30 дней. При необходимости срок увеличивается до 6 недель.

    После этого доктор назначает комплекс физиотерапии и лечебной гимнастики, процедуры требуются для восстановления функциональности стопы. Чтобы снизить уровень нагрузки на стопу, следует приобрести специальную обувь ортопедического типа для уменьшения болевых ощущений. Это позволяет привести кровообращение в  норму. Если консервативные методы лечения не дают нужных результатов, то требуется оперативное вмешательство.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать возникновения болезни Келлера 2, требуется выбирать подходящую по размеру  удобную обувь с наличием ортопедических стелек. При возникновении травмы нужно обязательно  обратиться за врачебной консультацией, даже при наличии незначительных симптомов.

    Если заболевание оставить без соответствующего лечения, то это приведет к деформированию стопы или сложной форме плоскостопия. Кроме того, в перспективе данное заболевание может вызвать артроз, ухудшение функционирования суставов. В некоторых случаях болезнь способна вызвать инвалидность.

    Узнать цены, сколько стоит лечение болезни Келлера 1 и 2 у детей в СПб, во сколько обойдутся все расходы на лечение болезни Келлера 1 и 2 у детей — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

    Записаться на лечение болезни Келлера 1 и 2 у детей линии в СПб онлайн можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники

    Болезнь Келлера – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Келлера — это хроническое дистрофическое заболевание костей стопы, приводящее к их асептическому некрозу. Заболевание может протекать с поражением ладьевидной кости (болезнь Келлера I) или плюсневых костей (болезнь Келлера II). Болезнь Келера проявляется отечностью и болями в стопе в области пораженной кости, усилением болевого синдрома при ходьбе и его прогрессированием с течением времени, изменением походки и хромотой при одностороннем поражении. Характерным признаком является отсутствие воспалительных изменений пораженной области. Диагностика заболевания основывается на данных рентгенологического исследования. Лечение состоит в снятии нагрузки с пораженной стопы путем ее иммобилизации и последующей восстановительной терапии (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж).

    Общие сведения

    Заболевание, описанное Келлером в 1908 году, получило название болезнь Келлера I. Оно представляет собой асептический некроз ладьевидной кости, а болезнь Келлера II — асептический некроз головок костей плюсны. Дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани, лежащие в основе данной патологии, послужили основанием для ее причисления к группе остеохондропатий, куда также входят болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Шляттера. Страдают преимущественно пациенты детского и подросткового возраста.

    Болезнь Келлера

    Причины

    Как и этиология других остеохондропатий, факторы, вызывающие болезнь Келлера, пока окончательно не изучены. Большинство исследователей склонны считать основной причиной некротических изменений костной ткани нарушение ее питания за счет расстройств местного кровоснабжения. Расстройства васкуляризации кости, в свою очередь, могут быть обусловлены следующими состояниями:

    Роль способствующих факторов в развитии болезни Келлера могут играть различные обменные нарушения и эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

    Патогенез

    Из-за локальных нарушений кровоснабжения в губчатом веществе ладьевидной или плюсневой кости формируется участок некроза. Затем начинается процесс репарации, однако из-за сохраняющихся расстройств кровоснабжения, которые усугубляются местным отеком, спазмом или парезом мелких артерий, полноценного восстановления костной ткани не происходит. Зона некроза постепенно распространяется до кортикального слоя.

    В результате снижения механической прочности кости образуются импрессионные (вдавленные) патологические переломы. В последующем участки некроза замещаются соединительной тканью. Начинаются интенсивные процессы репарации, которые через 1-3 года с момента начала заболевания завершаются восстановлением костной ткани. При этом кость в различной степени деформируется из-за предыдущих вдавленных переломов и дефрагментации.

    Классификация

    В своем развитии заболевание проходит определенные фазы, установление которых необходимо для подбора оптимальной тактики лечения. В отечественной травматологии и ортопедии применяют следующий вариант стадирования патологии:

    • 1 стадия (некроза) – асептическое разрушение кости, обусловленное сосудистыми нарушениями.
    • 2 стадия (импрессионных переломов) – возникновение патологических переломов.
    • 3 стадия (фрагментации) – кость разделяется на фрагменты.
    • 4 стадия (репарации) – отмечается интенсивный рост соединительной ткани и ее постепенное замещение костной тканью, не имеющей нормальной структуры.
    • 5 стадия (консолидации) – структура костной ткани восстанавливается с сохранением формы кости или развитием деформаций разной степени тяжести.

    Симптомы болезни Келлера

    Болезнь Келлера I

    Чаще диагностируется у мальчиков 3-7 лет. Патология характеризуется появлением на тыльной стороне стопы ближе к ее внутреннему краю припухлости, обусловленной отечностью тканей этой области. Отсутствие покраснения кожи и местного повышения температуры в зоне отека свидетельствует в пользу невоспалительного характера происходящих изменений.

    Отмечается болезненность пораженной зоны при прощупывании и при нагрузке на стопу, утомляемость ребенка при ходьбе. Чтобы избежать боли, дети ставят ногу с упором на наружный край стопы. Может наблюдаться хромота. Со временем боль усиливается и приобретает постоянный характер, не исчезая даже при полном покое. Болезнь Келлера I длится в среднем около года и может привести к стойкой деформации ладьевидной кости.

    Болезнь Келлера II

    Обычно выявляется у девочек 10-15 лет. Заболевание проявляется припухлостью и болезненностью в области пораженной плюсневой кости. Чаще всего встречается поражение II и III плюсневых костей. Возможен двусторонний характер патологических изменений. При этом симптомы воспаления не наблюдаются. Болезнь Келлера начинается с появления неинтенсивного болевого синдрома, поначалу проявляющегося лишь при нагрузке на передние отделы стопы.

    Характерно усиление боли при прощупывании пораженной области и во время ходьбы, особенно по неровному грунту или в обуви со слишком тонкой и мягкой подошвой. Со временем пациенты начинают жаловаться на то, что боль в стопе становится постоянной, более интенсивной и сохраняется даже в покое. Отмечается укорочение пальца, который примыкает к головке подвергшейся некрозу плюсневой кости. Объем движений в суставе, сформированном пораженной плюсневой костью, ограничивается. Болезнь Келлера II протекает в среднем в течение 2-3 лет.

    Осложнения

    В число возможных осложнений болезни Келлера входят артрозы мелких суставов стопы. Возможно ограничение движений. У некоторых пациентов возникают боли, обусловленные деформацией свода стопы и патологическим перераспределением нагрузки. Типично усиление болевого синдрома после нагрузки (стояния, длительной ходьбы). Все перечисленное может накладывать определенные ограничения при выборе профессии, возможности заниматься различными видами спорта и пр.

    Диагностика

    Болезнь Келлера диагностируется клинически и рентгенологически. Детский ортопед выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит объективный осмотр. Основным методом исследования является рентгенография стопы:

    • Болезнь Келлера I. На рентгенограммах вначале отмечается остеопороз ладьевидной кости, вызванный асептическим разрушением ее губчатого вещества. Затем выявляется уплотнение точек окостенения, сплющивание и уплотнение ладьевидной кости. Позже наблюдается дефрагментация ладьевидной кости, т. е. ее распад на отдельные костные фрагменты в результате прогрессирования некротического процесса.
    • Болезнь Келлера II. На снимках выявляются патологические изменения в головке пораженной плюсневой кости. В зависимости от срока заболевания может обнаруживаться остеопороз, уплотнение и деформация головки плюсневой кости, ее патологический перелом и дефрагментация.

    Дифференциальная диагностика

    При первом типе болезни Келлера может потребоваться дифференцировка с индивидуальными особенностями окостенения ладьевидной кости (многоядерным, замедленным), туберкулезным поражением. Второй тип заболевания дифференцируют с маршевой стопой, остеофитами, костным туберкулезом, инфекционным артритом и последствиями переломов.

    КТ стоп. Признаки остеохондропатии ладьевидной кости стопы (болезнь Келера-I).

    Лечение болезни Келлера

    Лечение патологии длительное (до полного восстановления структуры кости), обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя специальный охранительный режим, иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию. Медикаментозное лечение назначается при наличии показаний. Хирургические вмешательства требуются редко.

    Консервативное лечение

    На начальной стадии болезнь Келдера лечится путем разгрузки пораженной некрозом кости, что позволяет предотвратить прогрессирование некроза и остановить деформацию костных структур. Это достигается ограничением физической нагрузки и иммобилизацией стопы. В последующем нагрузку постепенно увеличивают. В периоде восстановления возрастает значимость немедикаментозных методов лечения. Программа терапии включает следующие мероприятия:

    • Иммобилизация. При болезни Келлера I на стопу накладывается гипсовая повязка, моделирующая продольный свод стопы. Ее ношение рекомендовано в течение 4-8 недель. При болезни Келлера II иммобилизация достигается ношением гипсового сапожка в течение 1 месяца. В этот период пациент может передвигаться при помощи костылей.
    • Ограничение нагрузки. После снятия гипса для уменьшения нагрузки на стопу во время ходьбы необходимо пользоваться специальными супинаторами. Рекомендуется избегать прыжков, длительной ходьбы и бега.
    • Лекарственная терапия. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Для устранения отека могут назначаться противовоспалительные средства. Для нормализации метаболических процессов используются витаминные комплексы, медикаменты, содержащие кальций и фосфор.
    • Физиотерапия. После периода иммобилизации проводят комплекс физиотерапевтических и гимнастических лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции стопы. Лечение болезни Келлера осуществляется с применением массажа стопы, рефлексотерапии, магнитотерапии, грязелечения, ножных ванн и лечебной физкультуры.

    Правильно проведенная терапия приводит к сокращению сроков протекания болезни Келлера, предупреждает необратимую деформацию кости и способствует полному восстановлению функции стопы.

    Хирургическое лечение

    Если, несмотря на проводимое консервативное лечение, развивается деформирующий остеоартроз пораженного сустава, то рассматривается вопрос об оперативном лечении. Методом выбора является артропластика суставов стопы, предусматривающая ремоделирование суставных поверхностей, иссечение участков фиброза.

    КТ стопы. Болезнь Келера-2 (остеохондропатия головки 3-й плюсневой кости: снижение высоты головки вследствие остеонекроза, с наличием свободного костно-хрящевого фрагмента).

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется временем начала лечебных мероприятий, соблюдением рекомендаций врача-ортопеда, наличием остаточных явлений. Предупредить болезнь Келлера у ребенка поможет правильный подбор обуви, которая должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и не слишком жесткой. Следует избегать травм стопы, а при их получении незамедлительно обращаться к травматологу и следовать всем его рекомендациям. Поскольку болезнь Келлера связана с плоскостопием, то его своевременное лечение также имеет профилактическое значение.

    Болезнь Келлера – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Келлера — это хроническое дистрофическое заболевание костей стопы, приводящее к их асептическому некрозу. Заболевание может протекать с поражением ладьевидной кости (болезнь Келлера I) или плюсневых костей (болезнь Келлера II). Болезнь Келера проявляется отечностью и болями в стопе в области пораженной кости, усилением болевого синдрома при ходьбе и его прогрессированием с течением времени, изменением походки и хромотой при одностороннем поражении. Характерным признаком является отсутствие воспалительных изменений пораженной области. Диагностика заболевания основывается на данных рентгенологического исследования. Лечение состоит в снятии нагрузки с пораженной стопы путем ее иммобилизации и последующей восстановительной терапии (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж).

    Общие сведения

    Заболевание, описанное Келлером в 1908 году, получило название болезнь Келлера I. Оно представляет собой асептический некроз ладьевидной кости, а болезнь Келлера II — асептический некроз головок костей плюсны. Дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани, лежащие в основе данной патологии, послужили основанием для ее причисления к группе остеохондропатий, куда также входят болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Шляттера. Страдают преимущественно пациенты детского и подросткового возраста.

    Болезнь Келлера

    Причины

    Как и этиология других остеохондропатий, факторы, вызывающие болезнь Келлера, пока окончательно не изучены. Большинство исследователей склонны считать основной причиной некротических изменений костной ткани нарушение ее питания за счет расстройств местного кровоснабжения. Расстройства васкуляризации кости, в свою очередь, могут быть обусловлены следующими состояниями:

    Роль способствующих факторов в развитии болезни Келлера могут играть различные обменные нарушения и эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

    Патогенез

    Из-за локальных нарушений кровоснабжения в губчатом веществе ладьевидной или плюсневой кости формируется участок некроза. Затем начинается процесс репарации, однако из-за сохраняющихся расстройств кровоснабжения, которые усугубляются местным отеком, спазмом или парезом мелких артерий, полноценного восстановления костной ткани не происходит. Зона некроза постепенно распространяется до кортикального слоя.

    В результате снижения механической прочности кости образуются импрессионные (вдавленные) патологические переломы. В последующем участки некроза замещаются соединительной тканью. Начинаются интенсивные процессы репарации, которые через 1-3 года с момента начала заболевания завершаются восстановлением костной ткани. При этом кость в различной степени деформируется из-за предыдущих вдавленных переломов и дефрагментации.

    Классификация

    В своем развитии заболевание проходит определенные фазы, установление которых необходимо для подбора оптимальной тактики лечения. В отечественной травматологии и ортопедии применяют следующий вариант стадирования патологии:

    • 1 стадия (некроза) – асептическое разрушение кости, обусловленное сосудистыми нарушениями.
    • 2 стадия (импрессионных переломов) – возникновение патологических переломов.
    • 3 стадия (фрагментации) – кость разделяется на фрагменты.
    • 4 стадия (репарации) – отмечается интенсивный рост соединительной ткани и ее постепенное замещение костной тканью, не имеющей нормальной структуры.
    • 5 стадия (консолидации) – структура костной ткани восстанавливается с сохранением формы кости или развитием деформаций разной степени тяжести.

    Симптомы болезни Келлера

    Болезнь Келлера I

    Чаще диагностируется у мальчиков 3-7 лет. Патология характеризуется появлением на тыльной стороне стопы ближе к ее внутреннему краю припухлости, обусловленной отечностью тканей этой области. Отсутствие покраснения кожи и местного повышения температуры в зоне отека свидетельствует в пользу невоспалительного характера происходящих изменений.

    Отмечается болезненность пораженной зоны при прощупывании и при нагрузке на стопу, утомляемость ребенка при ходьбе. Чтобы избежать боли, дети ставят ногу с упором на наружный край стопы. Может наблюдаться хромота. Со временем боль усиливается и приобретает постоянный характер, не исчезая даже при полном покое. Болезнь Келлера I длится в среднем около года и может привести к стойкой деформации ладьевидной кости.

    Болезнь Келлера II

    Обычно выявляется у девочек 10-15 лет. Заболевание проявляется припухлостью и болезненностью в области пораженной плюсневой кости. Чаще всего встречается поражение II и III плюсневых костей. Возможен двусторонний характер патологических изменений. При этом симптомы воспаления не наблюдаются. Болезнь Келлера начинается с появления неинтенсивного болевого синдрома, поначалу проявляющегося лишь при нагрузке на передние отделы стопы.

    Характерно усиление боли при прощупывании пораженной области и во время ходьбы, особенно по неровному грунту или в обуви со слишком тонкой и мягкой подошвой. Со временем пациенты начинают жаловаться на то, что боль в стопе становится постоянной, более интенсивной и сохраняется даже в покое. Отмечается укорочение пальца, который примыкает к головке подвергшейся некрозу плюсневой кости. Объем движений в суставе, сформированном пораженной плюсневой костью, ограничивается. Болезнь Келлера II протекает в среднем в течение 2-3 лет.

    Осложнения

    В число возможных осложнений болезни Келлера входят артрозы мелких суставов стопы. Возможно ограничение движений. У некоторых пациентов возникают боли, обусловленные деформацией свода стопы и патологическим перераспределением нагрузки. Типично усиление болевого синдрома после нагрузки (стояния, длительной ходьбы). Все перечисленное может накладывать определенные ограничения при выборе профессии, возможности заниматься различными видами спорта и пр.

    Диагностика

    Болезнь Келлера диагностируется клинически и рентгенологически. Детский ортопед выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит объективный осмотр. Основным методом исследования является рентгенография стопы:

    • Болезнь Келлера I. На рентгенограммах вначале отмечается остеопороз ладьевидной кости, вызванный асептическим разрушением ее губчатого вещества. Затем выявляется уплотнение точек окостенения, сплющивание и уплотнение ладьевидной кости. Позже наблюдается дефрагментация ладьевидной кости, т. е. ее распад на отдельные костные фрагменты в результате прогрессирования некротического процесса.
    • Болезнь Келлера II. На снимках выявляются патологические изменения в головке пораженной плюсневой кости. В зависимости от срока заболевания может обнаруживаться остеопороз, уплотнение и деформация головки плюсневой кости, ее патологический перелом и дефрагментация.

    Дифференциальная диагностика

    При первом типе болезни Келлера может потребоваться дифференцировка с индивидуальными особенностями окостенения ладьевидной кости (многоядерным, замедленным), туберкулезным поражением. Второй тип заболевания дифференцируют с маршевой стопой, остеофитами, костным туберкулезом, инфекционным артритом и последствиями переломов.

    КТ стоп. Признаки остеохондропатии ладьевидной кости стопы (болезнь Келера-I).

    Лечение болезни Келлера

    Лечение патологии длительное (до полного восстановления структуры кости), обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя специальный охранительный режим, иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию. Медикаментозное лечение назначается при наличии показаний. Хирургические вмешательства требуются редко.

    Консервативное лечение

    На начальной стадии болезнь Келдера лечится путем разгрузки пораженной некрозом кости, что позволяет предотвратить прогрессирование некроза и остановить деформацию костных структур. Это достигается ограничением физической нагрузки и иммобилизацией стопы. В последующем нагрузку постепенно увеличивают. В периоде восстановления возрастает значимость немедикаментозных методов лечения. Программа терапии включает следующие мероприятия:

    • Иммобилизация. При болезни Келлера I на стопу накладывается гипсовая повязка, моделирующая продольный свод стопы. Ее ношение рекомендовано в течение 4-8 недель. При болезни Келлера II иммобилизация достигается ношением гипсового сапожка в течение 1 месяца. В этот период пациент может передвигаться при помощи костылей.
    • Ограничение нагрузки. После снятия гипса для уменьшения нагрузки на стопу во время ходьбы необходимо пользоваться специальными супинаторами. Рекомендуется избегать прыжков, длительной ходьбы и бега.
    • Лекарственная терапия. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Для устранения отека могут назначаться противовоспалительные средства. Для нормализации метаболических процессов используются витаминные комплексы, медикаменты, содержащие кальций и фосфор.
    • Физиотерапия. После периода иммобилизации проводят комплекс физиотерапевтических и гимнастических лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции стопы. Лечение болезни Келлера осуществляется с применением массажа стопы, рефлексотерапии, магнитотерапии, грязелечения, ножных ванн и лечебной физкультуры.

    Правильно проведенная терапия приводит к сокращению сроков протекания болезни Келлера, предупреждает необратимую деформацию кости и способствует полному восстановлению функции стопы.

    Хирургическое лечение

    Если, несмотря на проводимое консервативное лечение, развивается деформирующий остеоартроз пораженного сустава, то рассматривается вопрос об оперативном лечении. Методом выбора является артропластика суставов стопы, предусматривающая ремоделирование суставных поверхностей, иссечение участков фиброза.

    КТ стопы. Болезнь Келера-2 (остеохондропатия головки 3-й плюсневой кости: снижение высоты головки вследствие остеонекроза, с наличием свободного костно-хрящевого фрагмента).

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется временем начала лечебных мероприятий, соблюдением рекомендаций врача-ортопеда, наличием остаточных явлений. Предупредить болезнь Келлера у ребенка поможет правильный подбор обуви, которая должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и не слишком жесткой. Следует избегать травм стопы, а при их получении незамедлительно обращаться к травматологу и следовать всем его рекомендациям. Поскольку болезнь Келлера связана с плоскостопием, то его своевременное лечение также имеет профилактическое значение.

    Болезнь Келлера – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Келлера — это хроническое дистрофическое заболевание костей стопы, приводящее к их асептическому некрозу. Заболевание может протекать с поражением ладьевидной кости (болезнь Келлера I) или плюсневых костей (болезнь Келлера II). Болезнь Келера проявляется отечностью и болями в стопе в области пораженной кости, усилением болевого синдрома при ходьбе и его прогрессированием с течением времени, изменением походки и хромотой при одностороннем поражении. Характерным признаком является отсутствие воспалительных изменений пораженной области. Диагностика заболевания основывается на данных рентгенологического исследования. Лечение состоит в снятии нагрузки с пораженной стопы путем ее иммобилизации и последующей восстановительной терапии (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж).

    Общие сведения

    Заболевание, описанное Келлером в 1908 году, получило название болезнь Келлера I. Оно представляет собой асептический некроз ладьевидной кости, а болезнь Келлера II — асептический некроз головок костей плюсны. Дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани, лежащие в основе данной патологии, послужили основанием для ее причисления к группе остеохондропатий, куда также входят болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Шляттера. Страдают преимущественно пациенты детского и подросткового возраста.

    Болезнь Келлера

    Причины

    Как и этиология других остеохондропатий, факторы, вызывающие болезнь Келлера, пока окончательно не изучены. Большинство исследователей склонны считать основной причиной некротических изменений костной ткани нарушение ее питания за счет расстройств местного кровоснабжения. Расстройства васкуляризации кости, в свою очередь, могут быть обусловлены следующими состояниями:

    Роль способствующих факторов в развитии болезни Келлера могут играть различные обменные нарушения и эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

    Патогенез

    Из-за локальных нарушений кровоснабжения в губчатом веществе ладьевидной или плюсневой кости формируется участок некроза. Затем начинается процесс репарации, однако из-за сохраняющихся расстройств кровоснабжения, которые усугубляются местным отеком, спазмом или парезом мелких артерий, полноценного восстановления костной ткани не происходит. Зона некроза постепенно распространяется до кортикального слоя.

    В результате снижения механической прочности кости образуются импрессионные (вдавленные) патологические переломы. В последующем участки некроза замещаются соединительной тканью. Начинаются интенсивные процессы репарации, которые через 1-3 года с момента начала заболевания завершаются восстановлением костной ткани. При этом кость в различной степени деформируется из-за предыдущих вдавленных переломов и дефрагментации.

    Классификация

    В своем развитии заболевание проходит определенные фазы, установление которых необходимо для подбора оптимальной тактики лечения. В отечественной травматологии и ортопедии применяют следующий вариант стадирования патологии:

    • 1 стадия (некроза) – асептическое разрушение кости, обусловленное сосудистыми нарушениями.
    • 2 стадия (импрессионных переломов) – возникновение патологических переломов.
    • 3 стадия (фрагментации) – кость разделяется на фрагменты.
    • 4 стадия (репарации) – отмечается интенсивный рост соединительной ткани и ее постепенное замещение костной тканью, не имеющей нормальной структуры.
    • 5 стадия (консолидации) – структура костной ткани восстанавливается с сохранением формы кости или развитием деформаций разной степени тяжести.

    Симптомы болезни Келлера

    Болезнь Келлера I

    Чаще диагностируется у мальчиков 3-7 лет. Патология характеризуется появлением на тыльной стороне стопы ближе к ее внутреннему краю припухлости, обусловленной отечностью тканей этой области. Отсутствие покраснения кожи и местного повышения температуры в зоне отека свидетельствует в пользу невоспалительного характера происходящих изменений.

    Отмечается болезненность пораженной зоны при прощупывании и при нагрузке на стопу, утомляемость ребенка при ходьбе. Чтобы избежать боли, дети ставят ногу с упором на наружный край стопы. Может наблюдаться хромота. Со временем боль усиливается и приобретает постоянный характер, не исчезая даже при полном покое. Болезнь Келлера I длится в среднем около года и может привести к стойкой деформации ладьевидной кости.

    Болезнь Келлера II

    Обычно выявляется у девочек 10-15 лет. Заболевание проявляется припухлостью и болезненностью в области пораженной плюсневой кости. Чаще всего встречается поражение II и III плюсневых костей. Возможен двусторонний характер патологических изменений. При этом симптомы воспаления не наблюдаются. Болезнь Келлера начинается с появления неинтенсивного болевого синдрома, поначалу проявляющегося лишь при нагрузке на передние отделы стопы.

    Характерно усиление боли при прощупывании пораженной области и во время ходьбы, особенно по неровному грунту или в обуви со слишком тонкой и мягкой подошвой. Со временем пациенты начинают жаловаться на то, что боль в стопе становится постоянной, более интенсивной и сохраняется даже в покое. Отмечается укорочение пальца, который примыкает к головке подвергшейся некрозу плюсневой кости. Объем движений в суставе, сформированном пораженной плюсневой костью, ограничивается. Болезнь Келлера II протекает в среднем в течение 2-3 лет.

    Осложнения

    В число возможных осложнений болезни Келлера входят артрозы мелких суставов стопы. Возможно ограничение движений. У некоторых пациентов возникают боли, обусловленные деформацией свода стопы и патологическим перераспределением нагрузки. Типично усиление болевого синдрома после нагрузки (стояния, длительной ходьбы). Все перечисленное может накладывать определенные ограничения при выборе профессии, возможности заниматься различными видами спорта и пр.

    Диагностика

    Болезнь Келлера диагностируется клинически и рентгенологически. Детский ортопед выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит объективный осмотр. Основным методом исследования является рентгенография стопы:

    • Болезнь Келлера I. На рентгенограммах вначале отмечается остеопороз ладьевидной кости, вызванный асептическим разрушением ее губчатого вещества. Затем выявляется уплотнение точек окостенения, сплющивание и уплотнение ладьевидной кости. Позже наблюдается дефрагментация ладьевидной кости, т. е. ее распад на отдельные костные фрагменты в результате прогрессирования некротического процесса.
    • Болезнь Келлера II. На снимках выявляются патологические изменения в головке пораженной плюсневой кости. В зависимости от срока заболевания может обнаруживаться остеопороз, уплотнение и деформация головки плюсневой кости, ее патологический перелом и дефрагментация.

    Дифференциальная диагностика

    При первом типе болезни Келлера может потребоваться дифференцировка с индивидуальными особенностями окостенения ладьевидной кости (многоядерным, замедленным), туберкулезным поражением. Второй тип заболевания дифференцируют с маршевой стопой, остеофитами, костным туберкулезом, инфекционным артритом и последствиями переломов.

    КТ стоп. Признаки остеохондропатии ладьевидной кости стопы (болезнь Келера-I).

    Лечение болезни Келлера

    Лечение патологии длительное (до полного восстановления структуры кости), обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя специальный охранительный режим, иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию. Медикаментозное лечение назначается при наличии показаний. Хирургические вмешательства требуются редко.

    Консервативное лечение

    На начальной стадии болезнь Келдера лечится путем разгрузки пораженной некрозом кости, что позволяет предотвратить прогрессирование некроза и остановить деформацию костных структур. Это достигается ограничением физической нагрузки и иммобилизацией стопы. В последующем нагрузку постепенно увеличивают. В периоде восстановления возрастает значимость немедикаментозных методов лечения. Программа терапии включает следующие мероприятия:

    • Иммобилизация. При болезни Келлера I на стопу накладывается гипсовая повязка, моделирующая продольный свод стопы. Ее ношение рекомендовано в течение 4-8 недель. При болезни Келлера II иммобилизация достигается ношением гипсового сапожка в течение 1 месяца. В этот период пациент может передвигаться при помощи костылей.
    • Ограничение нагрузки. После снятия гипса для уменьшения нагрузки на стопу во время ходьбы необходимо пользоваться специальными супинаторами. Рекомендуется избегать прыжков, длительной ходьбы и бега.
    • Лекарственная терапия. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Для устранения отека могут назначаться противовоспалительные средства. Для нормализации метаболических процессов используются витаминные комплексы, медикаменты, содержащие кальций и фосфор.
    • Физиотерапия. После периода иммобилизации проводят комплекс физиотерапевтических и гимнастических лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции стопы. Лечение болезни Келлера осуществляется с применением массажа стопы, рефлексотерапии, магнитотерапии, грязелечения, ножных ванн и лечебной физкультуры.

    Правильно проведенная терапия приводит к сокращению сроков протекания болезни Келлера, предупреждает необратимую деформацию кости и способствует полному восстановлению функции стопы.

    Хирургическое лечение

    Если, несмотря на проводимое консервативное лечение, развивается деформирующий остеоартроз пораженного сустава, то рассматривается вопрос об оперативном лечении. Методом выбора является артропластика суставов стопы, предусматривающая ремоделирование суставных поверхностей, иссечение участков фиброза.

    КТ стопы. Болезнь Келера-2 (остеохондропатия головки 3-й плюсневой кости: снижение высоты головки вследствие остеонекроза, с наличием свободного костно-хрящевого фрагмента).

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется временем начала лечебных мероприятий, соблюдением рекомендаций врача-ортопеда, наличием остаточных явлений. Предупредить болезнь Келлера у ребенка поможет правильный подбор обуви, которая должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и не слишком жесткой. Следует избегать травм стопы, а при их получении незамедлительно обращаться к травматологу и следовать всем его рекомендациям. Поскольку болезнь Келлера связана с плоскостопием, то его своевременное лечение также имеет профилактическое значение.

    Болезнь Келлера – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Келлера — это хроническое дистрофическое заболевание костей стопы, приводящее к их асептическому некрозу. Заболевание может протекать с поражением ладьевидной кости (болезнь Келлера I) или плюсневых костей (болезнь Келлера II). Болезнь Келера проявляется отечностью и болями в стопе в области пораженной кости, усилением болевого синдрома при ходьбе и его прогрессированием с течением времени, изменением походки и хромотой при одностороннем поражении. Характерным признаком является отсутствие воспалительных изменений пораженной области. Диагностика заболевания основывается на данных рентгенологического исследования. Лечение состоит в снятии нагрузки с пораженной стопы путем ее иммобилизации и последующей восстановительной терапии (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж).

    Общие сведения

    Заболевание, описанное Келлером в 1908 году, получило название болезнь Келлера I. Оно представляет собой асептический некроз ладьевидной кости, а болезнь Келлера II — асептический некроз головок костей плюсны. Дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани, лежащие в основе данной патологии, послужили основанием для ее причисления к группе остеохондропатий, куда также входят болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Шляттера. Страдают преимущественно пациенты детского и подросткового возраста.

    Болезнь Келлера

    Причины

    Как и этиология других остеохондропатий, факторы, вызывающие болезнь Келлера, пока окончательно не изучены. Большинство исследователей склонны считать основной причиной некротических изменений костной ткани нарушение ее питания за счет расстройств местного кровоснабжения. Расстройства васкуляризации кости, в свою очередь, могут быть обусловлены следующими состояниями:

    Роль способствующих факторов в развитии болезни Келлера могут играть различные обменные нарушения и эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

    Патогенез

    Из-за локальных нарушений кровоснабжения в губчатом веществе ладьевидной или плюсневой кости формируется участок некроза. Затем начинается процесс репарации, однако из-за сохраняющихся расстройств кровоснабжения, которые усугубляются местным отеком, спазмом или парезом мелких артерий, полноценного восстановления костной ткани не происходит. Зона некроза постепенно распространяется до кортикального слоя.

    В результате снижения механической прочности кости образуются импрессионные (вдавленные) патологические переломы. В последующем участки некроза замещаются соединительной тканью. Начинаются интенсивные процессы репарации, которые через 1-3 года с момента начала заболевания завершаются восстановлением костной ткани. При этом кость в различной степени деформируется из-за предыдущих вдавленных переломов и дефрагментации.

    Классификация

    В своем развитии заболевание проходит определенные фазы, установление которых необходимо для подбора оптимальной тактики лечения. В отечественной травматологии и ортопедии применяют следующий вариант стадирования патологии:

    • 1 стадия (некроза) – асептическое разрушение кости, обусловленное сосудистыми нарушениями.
    • 2 стадия (импрессионных переломов) – возникновение патологических переломов.
    • 3 стадия (фрагментации) – кость разделяется на фрагменты.
    • 4 стадия (репарации) – отмечается интенсивный рост соединительной ткани и ее постепенное замещение костной тканью, не имеющей нормальной структуры.
    • 5 стадия (консолидации) – структура костной ткани восстанавливается с сохранением формы кости или развитием деформаций разной степени тяжести.

    Симптомы болезни Келлера

    Болезнь Келлера I

    Чаще диагностируется у мальчиков 3-7 лет. Патология характеризуется появлением на тыльной стороне стопы ближе к ее внутреннему краю припухлости, обусловленной отечностью тканей этой области. Отсутствие покраснения кожи и местного повышения температуры в зоне отека свидетельствует в пользу невоспалительного характера происходящих изменений.

    Отмечается болезненность пораженной зоны при прощупывании и при нагрузке на стопу, утомляемость ребенка при ходьбе. Чтобы избежать боли, дети ставят ногу с упором на наружный край стопы. Может наблюдаться хромота. Со временем боль усиливается и приобретает постоянный характер, не исчезая даже при полном покое. Болезнь Келлера I длится в среднем около года и может привести к стойкой деформации ладьевидной кости.

    Болезнь Келлера II

    Обычно выявляется у девочек 10-15 лет. Заболевание проявляется припухлостью и болезненностью в области пораженной плюсневой кости. Чаще всего встречается поражение II и III плюсневых костей. Возможен двусторонний характер патологических изменений. При этом симптомы воспаления не наблюдаются. Болезнь Келлера начинается с появления неинтенсивного болевого синдрома, поначалу проявляющегося лишь при нагрузке на передние отделы стопы.

    Характерно усиление боли при прощупывании пораженной области и во время ходьбы, особенно по неровному грунту или в обуви со слишком тонкой и мягкой подошвой. Со временем пациенты начинают жаловаться на то, что боль в стопе становится постоянной, более интенсивной и сохраняется даже в покое. Отмечается укорочение пальца, который примыкает к головке подвергшейся некрозу плюсневой кости. Объем движений в суставе, сформированном пораженной плюсневой костью, ограничивается. Болезнь Келлера II протекает в среднем в течение 2-3 лет.

    Осложнения

    В число возможных осложнений болезни Келлера входят артрозы мелких суставов стопы. Возможно ограничение движений. У некоторых пациентов возникают боли, обусловленные деформацией свода стопы и патологическим перераспределением нагрузки. Типично усиление болевого синдрома после нагрузки (стояния, длительной ходьбы). Все перечисленное может накладывать определенные ограничения при выборе профессии, возможности заниматься различными видами спорта и пр.

    Диагностика

    Болезнь Келлера диагностируется клинически и рентгенологически. Детский ортопед выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит объективный осмотр. Основным методом исследования является рентгенография стопы:

    • Болезнь Келлера I. На рентгенограммах вначале отмечается остеопороз ладьевидной кости, вызванный асептическим разрушением ее губчатого вещества. Затем выявляется уплотнение точек окостенения, сплющивание и уплотнение ладьевидной кости. Позже наблюдается дефрагментация ладьевидной кости, т. е. ее распад на отдельные костные фрагменты в результате прогрессирования некротического процесса.
    • Болезнь Келлера II. На снимках выявляются патологические изменения в головке пораженной плюсневой кости. В зависимости от срока заболевания может обнаруживаться остеопороз, уплотнение и деформация головки плюсневой кости, ее патологический перелом и дефрагментация.

    Дифференциальная диагностика

    При первом типе болезни Келлера может потребоваться дифференцировка с индивидуальными особенностями окостенения ладьевидной кости (многоядерным, замедленным), туберкулезным поражением. Второй тип заболевания дифференцируют с маршевой стопой, остеофитами, костным туберкулезом, инфекционным артритом и последствиями переломов.

    КТ стоп. Признаки остеохондропатии ладьевидной кости стопы (болезнь Келера-I).

    Лечение болезни Келлера

    Лечение патологии длительное (до полного восстановления структуры кости), обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя специальный охранительный режим, иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию. Медикаментозное лечение назначается при наличии показаний. Хирургические вмешательства требуются редко.

    Консервативное лечение

    На начальной стадии болезнь Келдера лечится путем разгрузки пораженной некрозом кости, что позволяет предотвратить прогрессирование некроза и остановить деформацию костных структур. Это достигается ограничением физической нагрузки и иммобилизацией стопы. В последующем нагрузку постепенно увеличивают. В периоде восстановления возрастает значимость немедикаментозных методов лечения. Программа терапии включает следующие мероприятия:

    • Иммобилизация. При болезни Келлера I на стопу накладывается гипсовая повязка, моделирующая продольный свод стопы. Ее ношение рекомендовано в течение 4-8 недель. При болезни Келлера II иммобилизация достигается ношением гипсового сапожка в течение 1 месяца. В этот период пациент может передвигаться при помощи костылей.
    • Ограничение нагрузки. После снятия гипса для уменьшения нагрузки на стопу во время ходьбы необходимо пользоваться специальными супинаторами. Рекомендуется избегать прыжков, длительной ходьбы и бега.
    • Лекарственная терапия. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Для устранения отека могут назначаться противовоспалительные средства. Для нормализации метаболических процессов используются витаминные комплексы, медикаменты, содержащие кальций и фосфор.
    • Физиотерапия. После периода иммобилизации проводят комплекс физиотерапевтических и гимнастических лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции стопы. Лечение болезни Келлера осуществляется с применением массажа стопы, рефлексотерапии, магнитотерапии, грязелечения, ножных ванн и лечебной физкультуры.

    Правильно проведенная терапия приводит к сокращению сроков протекания болезни Келлера, предупреждает необратимую деформацию кости и способствует полному восстановлению функции стопы.

    Хирургическое лечение

    Если, несмотря на проводимое консервативное лечение, развивается деформирующий остеоартроз пораженного сустава, то рассматривается вопрос об оперативном лечении. Методом выбора является артропластика суставов стопы, предусматривающая ремоделирование суставных поверхностей, иссечение участков фиброза.

    КТ стопы. Болезнь Келера-2 (остеохондропатия головки 3-й плюсневой кости: снижение высоты головки вследствие остеонекроза, с наличием свободного костно-хрящевого фрагмента).

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется временем начала лечебных мероприятий, соблюдением рекомендаций врача-ортопеда, наличием остаточных явлений. Предупредить болезнь Келлера у ребенка поможет правильный подбор обуви, которая должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и не слишком жесткой. Следует избегать травм стопы, а при их получении незамедлительно обращаться к травматологу и следовать всем его рекомендациям. Поскольку болезнь Келлера связана с плоскостопием, то его своевременное лечение также имеет профилактическое значение.

    Болезнь Келлера – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Келлера — это хроническое дистрофическое заболевание костей стопы, приводящее к их асептическому некрозу. Заболевание может протекать с поражением ладьевидной кости (болезнь Келлера I) или плюсневых костей (болезнь Келлера II). Болезнь Келера проявляется отечностью и болями в стопе в области пораженной кости, усилением болевого синдрома при ходьбе и его прогрессированием с течением времени, изменением походки и хромотой при одностороннем поражении. Характерным признаком является отсутствие воспалительных изменений пораженной области. Диагностика заболевания основывается на данных рентгенологического исследования. Лечение состоит в снятии нагрузки с пораженной стопы путем ее иммобилизации и последующей восстановительной терапии (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж).

    Общие сведения

    Заболевание, описанное Келлером в 1908 году, получило название болезнь Келлера I. Оно представляет собой асептический некроз ладьевидной кости, а болезнь Келлера II — асептический некроз головок костей плюсны. Дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани, лежащие в основе данной патологии, послужили основанием для ее причисления к группе остеохондропатий, куда также входят болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Шляттера. Страдают преимущественно пациенты детского и подросткового возраста.

    Болезнь Келлера

    Причины

    Как и этиология других остеохондропатий, факторы, вызывающие болезнь Келлера, пока окончательно не изучены. Большинство исследователей склонны считать основной причиной некротических изменений костной ткани нарушение ее питания за счет расстройств местного кровоснабжения. Расстройства васкуляризации кости, в свою очередь, могут быть обусловлены следующими состояниями:

    Роль способствующих факторов в развитии болезни Келлера могут играть различные обменные нарушения и эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

    Патогенез

    Из-за локальных нарушений кровоснабжения в губчатом веществе ладьевидной или плюсневой кости формируется участок некроза. Затем начинается процесс репарации, однако из-за сохраняющихся расстройств кровоснабжения, которые усугубляются местным отеком, спазмом или парезом мелких артерий, полноценного восстановления костной ткани не происходит. Зона некроза постепенно распространяется до кортикального слоя.

    В результате снижения механической прочности кости образуются импрессионные (вдавленные) патологические переломы. В последующем участки некроза замещаются соединительной тканью. Начинаются интенсивные процессы репарации, которые через 1-3 года с момента начала заболевания завершаются восстановлением костной ткани. При этом кость в различной степени деформируется из-за предыдущих вдавленных переломов и дефрагментации.

    Классификация

    В своем развитии заболевание проходит определенные фазы, установление которых необходимо для подбора оптимальной тактики лечения. В отечественной травматологии и ортопедии применяют следующий вариант стадирования патологии:

    • 1 стадия (некроза) – асептическое разрушение кости, обусловленное сосудистыми нарушениями.
    • 2 стадия (импрессионных переломов) – возникновение патологических переломов.
    • 3 стадия (фрагментации) – кость разделяется на фрагменты.
    • 4 стадия (репарации) – отмечается интенсивный рост соединительной ткани и ее постепенное замещение костной тканью, не имеющей нормальной структуры.
    • 5 стадия (консолидации) – структура костной ткани восстанавливается с сохранением формы кости или развитием деформаций разной степени тяжести.

    Симптомы болезни Келлера

    Болезнь Келлера I

    Чаще диагностируется у мальчиков 3-7 лет. Патология характеризуется появлением на тыльной стороне стопы ближе к ее внутреннему краю припухлости, обусловленной отечностью тканей этой области. Отсутствие покраснения кожи и местного повышения температуры в зоне отека свидетельствует в пользу невоспалительного характера происходящих изменений.

    Отмечается болезненность пораженной зоны при прощупывании и при нагрузке на стопу, утомляемость ребенка при ходьбе. Чтобы избежать боли, дети ставят ногу с упором на наружный край стопы. Может наблюдаться хромота. Со временем боль усиливается и приобретает постоянный характер, не исчезая даже при полном покое. Болезнь Келлера I длится в среднем около года и может привести к стойкой деформации ладьевидной кости.

    Болезнь Келлера II

    Обычно выявляется у девочек 10-15 лет. Заболевание проявляется припухлостью и болезненностью в области пораженной плюсневой кости. Чаще всего встречается поражение II и III плюсневых костей. Возможен двусторонний характер патологических изменений. При этом симптомы воспаления не наблюдаются. Болезнь Келлера начинается с появления неинтенсивного болевого синдрома, поначалу проявляющегося лишь при нагрузке на передние отделы стопы.

    Характерно усиление боли при прощупывании пораженной области и во время ходьбы, особенно по неровному грунту или в обуви со слишком тонкой и мягкой подошвой. Со временем пациенты начинают жаловаться на то, что боль в стопе становится постоянной, более интенсивной и сохраняется даже в покое. Отмечается укорочение пальца, который примыкает к головке подвергшейся некрозу плюсневой кости. Объем движений в суставе, сформированном пораженной плюсневой костью, ограничивается. Болезнь Келлера II протекает в среднем в течение 2-3 лет.

    Осложнения

    В число возможных осложнений болезни Келлера входят артрозы мелких суставов стопы. Возможно ограничение движений. У некоторых пациентов возникают боли, обусловленные деформацией свода стопы и патологическим перераспределением нагрузки. Типично усиление болевого синдрома после нагрузки (стояния, длительной ходьбы). Все перечисленное может накладывать определенные ограничения при выборе профессии, возможности заниматься различными видами спорта и пр.

    Диагностика

    Болезнь Келлера диагностируется клинически и рентгенологически. Детский ортопед выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит объективный осмотр. Основным методом исследования является рентгенография стопы:

    • Болезнь Келлера I. На рентгенограммах вначале отмечается остеопороз ладьевидной кости, вызванный асептическим разрушением ее губчатого вещества. Затем выявляется уплотнение точек окостенения, сплющивание и уплотнение ладьевидной кости. Позже наблюдается дефрагментация ладьевидной кости, т. е. ее распад на отдельные костные фрагменты в результате прогрессирования некротического процесса.
    • Болезнь Келлера II. На снимках выявляются патологические изменения в головке пораженной плюсневой кости. В зависимости от срока заболевания может обнаруживаться остеопороз, уплотнение и деформация головки плюсневой кости, ее патологический перелом и дефрагментация.

    Дифференциальная диагностика

    При первом типе болезни Келлера может потребоваться дифференцировка с индивидуальными особенностями окостенения ладьевидной кости (многоядерным, замедленным), туберкулезным поражением. Второй тип заболевания дифференцируют с маршевой стопой, остеофитами, костным туберкулезом, инфекционным артритом и последствиями переломов.

    КТ стоп. Признаки остеохондропатии ладьевидной кости стопы (болезнь Келера-I).

    Лечение болезни Келлера

    Лечение патологии длительное (до полного восстановления структуры кости), обычно проводится в амбулаторных условиях, включает в себя специальный охранительный режим, иммобилизацию, ЛФК и физиотерапию. Медикаментозное лечение назначается при наличии показаний. Хирургические вмешательства требуются редко.

    Консервативное лечение

    На начальной стадии болезнь Келдера лечится путем разгрузки пораженной некрозом кости, что позволяет предотвратить прогрессирование некроза и остановить деформацию костных структур. Это достигается ограничением физической нагрузки и иммобилизацией стопы. В последующем нагрузку постепенно увеличивают. В периоде восстановления возрастает значимость немедикаментозных методов лечения. Программа терапии включает следующие мероприятия:

    • Иммобилизация. При болезни Келлера I на стопу накладывается гипсовая повязка, моделирующая продольный свод стопы. Ее ношение рекомендовано в течение 4-8 недель. При болезни Келлера II иммобилизация достигается ношением гипсового сапожка в течение 1 месяца. В этот период пациент может передвигаться при помощи костылей.
    • Ограничение нагрузки. После снятия гипса для уменьшения нагрузки на стопу во время ходьбы необходимо пользоваться специальными супинаторами. Рекомендуется избегать прыжков, длительной ходьбы и бега.
    • Лекарственная терапия. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Для устранения отека могут назначаться противовоспалительные средства. Для нормализации метаболических процессов используются витаминные комплексы, медикаменты, содержащие кальций и фосфор.
    • Физиотерапия. После периода иммобилизации проводят комплекс физиотерапевтических и гимнастических лечебных мероприятий, направленных на восстановление функции стопы. Лечение болезни Келлера осуществляется с применением массажа стопы, рефлексотерапии, магнитотерапии, грязелечения, ножных ванн и лечебной физкультуры.

    Правильно проведенная терапия приводит к сокращению сроков протекания болезни Келлера, предупреждает необратимую деформацию кости и способствует полному восстановлению функции стопы.

    Хирургическое лечение

    Если, несмотря на проводимое консервативное лечение, развивается деформирующий остеоартроз пораженного сустава, то рассматривается вопрос об оперативном лечении. Методом выбора является артропластика суставов стопы, предусматривающая ремоделирование суставных поверхностей, иссечение участков фиброза.

    КТ стопы. Болезнь Келера-2 (остеохондропатия головки 3-й плюсневой кости: снижение высоты головки вследствие остеонекроза, с наличием свободного костно-хрящевого фрагмента).

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется временем начала лечебных мероприятий, соблюдением рекомендаций врача-ортопеда, наличием остаточных явлений. Предупредить болезнь Келлера у ребенка поможет правильный подбор обуви, которая должна соответствовать размеру ноги, быть удобной и не слишком жесткой. Следует избегать травм стопы, а при их получении незамедлительно обращаться к травматологу и следовать всем его рекомендациям. Поскольку болезнь Келлера связана с плоскостопием, то его своевременное лечение также имеет профилактическое значение.

    В темноте и тишине: что вызвало слепоглухоту Хелен Келлер? | Клинические инфекционные болезни

    Аннотация

    В 1882 году, в возрасте 19 месяцев, Хелен Келлер заболела лихорадочной болезнью, которая оставила ее глухой и слепой. Исторические биографии связывают болезнь с краснухой, скарлатиной, энцефалитом или менингитом. Этот анализ ее болезни предполагает, что у нее, вероятно, был бактериальный менингит, вызванный Neisseria meningitidis или, возможно, Haemophilus influenzae .

    Зимой 1882 года Хелен Келлер, здоровая 19-месячная девочка, жила со своими родителями и двумя сводными братьями в их усадьбе в Тоскамбии, штат Алабама. Внезапно у нее развилось лихорадочное заболевание, которое сохранялось неизвестное количество дней. В своей автобиографии она написала:

    «Затем, в унылом феврале месяце, пришла болезнь, которая закрыла мои глаза и уши и погрузила меня в бессознательное состояние новорожденного ребенка. Они назвали это острым застоем желудка и мозга.Доктор думал, что я не смогу жить. Однако однажды рано утром лихорадка покинула меня так же внезапно и загадочно, как и появилась. В то утро в семье царила большая радость, но никто, даже врач, не знал, что я никогда больше не увижу и не услышу ». [1]

    Хелен не только пережила эту болезнь, но и ее интеллект остался на удивление нетронутым. Несмотря на то, что она глухая и слепая, она окончила колледж Рэдклифф и стала всемирно признанным писателем и лектором. На протяжении всей своей жизни она оставалась убежденным сторонником социальных реформ и заботы об инвалидах, служа до своей смерти в 1968 году в возрасте 87 лет в качестве влиятельного публичного лица, демонстрирующего потенциал людей с тяжелыми формами инвалидности вести продуктивную и содержательную жизнь.

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГЛУХОСТЬ?

    Многие глухие и слепые люди страдают генетическим заболеванием, наиболее вероятным синдромом Ашера или синдромом ЗАРЯДА (т. Е. Колобомой глаза, пороками сердца, атрезией хоан, задержкой роста и развития, аномалиями уха и глухотой) [2 ]. Другие глухие или слепые по разным причинам и впоследствии теряют зрение или слух по другой причине. Кроме того, инфекции могут привести к потере слуха и / или зрения [3–5].

    Хотя медицинский анализ заболевания, которое привело к слепоглухоте Хелен Келлер, ранее не проводилось, различные исторические источники связывают его с энцефалитом [6], краснухой [7, 8], скарлатиной [7, 8] или менингитом [8]. ]. Что это было, или могло быть что-то еще?

    СОСТОЯНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ ХЕЛЕН КЕЛЛЕР

    К 1882 году микробная теория болезней заменила понятие миазмов или плохого воздуха как причины эпидемий, а лечение инфекционных заболеваний заключалось в дренировании абсцессов и облегчении симптомов.Холодные ванны, хинин, дигиталис и салицилаты служили жаропонижающими средствами [4, 9], хлороформ и бромид калия – седативными и анальгетическими средствами [9], а также была доступна вакцинация против оспы [4]. В условиях малоэффективной специфической терапии для контроля распространения инфекционных заболеваний применялись карантин, изоляция, дезинфицирующие средства и санитарные меры [9].

    ЭНЦЕФАЛИТ КАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГЛУХОСТИ ХЕЛЕН КЕЛЛЕР

    Способность отличать то, что мы сейчас называем энцефалитом, от других неврологических процессов, характеризующихся судорогами и лихорадкой, не была улучшена в конце 1800-х [4, 9].Однако такие заболевания, как бешенство, корь, ветряная оспа, паротит и краснуха, которые осложняются энцефалитом, были хорошо известны в то время, и врач Келлера, скорее всего, легко диагностировал бы их клинически. Энтеровирусный энцефалит, который редко приводит к тяжелым последствиям, и арбовирусный энцефалит, передаваемый насекомыми, возникают весной, летом и осенью, тогда как болезнь Келлера проявляется в феврале. Немногие исследования документируют исход энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, в отсутствие противовирусного лечения, хотя большинство пациентов умерли или имели серьезные последствия, такие как тяжелый паралич, афазия, изменения личности или ухудшение психического состояния [10, 11].

    Острый демиелинизирующий энцефалит, необычный иммуноопосредованный воспалительный процесс, чаще всего возникает у детей и может быть связан с нарушением зрения. Однако потеря слуха описывается редко, и болезнь связана с небольшими остаточными явлениями, за исключением редких моторных дисфункций [12].

    Таким образом, хотя слепота и глухота явно не описаны в медицинской литературе, они могут быть последствиями энцефалита, но, вероятно, будут сопровождаться доказательствами серьезного глобального церебрального повреждения, такого как интеллектуальный компромисс или постоянные судороги.

    РУБЕЛЛА КАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГЛУХОСТИ ХЕЛЕН КЕЛЛЕР

    Краснуха (или краснуха) обычно протекает в легкой форме. Хотя энцефалит встречается примерно в 1 случае на 5000 [13–15], он почти всегда сопровождается полным выздоровлением. Однако потеря зрения, вторичная по отношению к катаракте или ретинопатии, и глухота являются хорошо известными последствиями синдрома врожденной краснухи. После эпидемии краснухи в США в 1964 г. 3600 заболевших детей остались глухими и слепыми [14].

    Таким образом, крайне маловероятно, что Хелен Келлер страдала краснухным энцефалитом, и, поскольку она была здорова до лихорадочного заболевания в возрасте 19 месяцев, у нее определенно не было врожденной краснухи.

    Алая лихорадка КАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГЛУХОСТИ ХЕЛЕН КЕЛЛЕР

    Синдром скарлатины был признан с древних времен и характеризуется нарастающей и убывающей эпидемиологией. В течение 18 века эта инфекция возникала во время небольших эпидемий, которые считались доброкачественными [16].Затем, в середине 1820–1830-х годов, в Европе и США возникла пандемия фатальной скарлатины, характеризовавшаяся тяжелым заболеванием и летальностью от 15% до 30%. По необъяснимым причинам уровень смертности от скарлатины резко снизился к 1880 году [16] в Соединенных Штатах, где в целом она оставалась спорадической, относительно легкой и умеренно редкой инфекцией.

    До начала 1900-х годов клиницистам было трудно отличить отдельные случаи скарлатины от других болезней детского возраста с лихорадочной сыпью, поэтому сообщения о случаях, вероятно, часто ошибочно классифицировались.Однако эпидемии инфекционной экзантемы, такой как корь, ветряная оспа и скарлатина, были хорошо распознаны и легко дифференцированы клиницистами в конце 19 века, во время болезни Келлера [17, 18].

    До начала лечения антибиотиками наиболее частыми осложнениями скарлатины были гнойный средний отит (14,1%) и мастоидит (2,3%) [19] с периодической стойкой глухотой [20]. Хотя и Корлетт [20], и Коплик [21] указывают на наличие глазных осложнений при скарлатине, ни один из них не упоминает слепоту среди обширного списка последствий.Точно так же наблюдения за клиническим течением большого числа случаев, произошедших во время эпидемии середины 1800-х годов, не упоминают потерю зрения среди последствий [17]. Более того, слепота при скарлатине не описана ни в учебнике Ослера 1907 года [22], ни в учебнике Холта 1897 года [4], ни в учебнике Фишера 1907 года [23]. В крупнейшем опубликованном отчете о последствиях скарлатины Луис Дублин, биостатистик Столичной компании по страхованию жизни, описал результаты лечения 1123 пациентов (82% из которых составляли дети в возрасте 2–10 лет), наблюдавшихся в 1911–1912 гг. [24 ].Из 1063 выживших у 31 был нефрит, 31 – средний отит, 22 – аденит и 11 – пневмония, без упоминания о потере слуха или зрения.

    Таким образом, хотя может возникнуть соблазн признать скарлатину причиной слепоглухоты Хелен Келлер, учитывая пандемию скарлатины, которая заканчивалась во время ее болезни, потеря зрения и / или слуха была чрезвычайно редким последствием этой инфекции. Более того, ее врач, скорее всего, видел большое количество случаев скарлатины и легко поставил бы этот диагноз.

    МЕНИНГИТ КАК ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГЛУХОСТИ ХЕЛЕН КЕЛЛЕР

    На основании результатов аутопсии врачи в середине 1700-х годов обнаружили, что в мозге умерших пациентов с симптомами, подобными описанным Келлером, также называемым «лихорадкой мозга», наблюдалась «водянка» или застой желудочков [25], результат нарушения оттока спинномозговой жидкости (CSF) из четвертого желудочка в субарахноидальное пространство и позвоночный столб. Слово «менингит» впервые было использовано в 1826 году для описания воспаления паутинной оболочки и / или мягкой мозговой оболочки [26].

    У живых пациентов этиология бактериального менингита не могла быть установлена ​​до тех пор, пока не будут разработаны методы размножения бактерий на искусственных средах в лаборатории и пока не будет проведен анализ спинномозговой жидкости. Квинке впервые описал технику получения спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции в Германии в 1891 году [27], всего за 5 месяцев до болезни Келлера. Таким образом, ее врач в сельской местности Алабамы не использовал ее в качестве диагностического средства.

    В течение 6 лет, начиная с 10 лет после болезни Келлера, были выявлены основные бактериальные причины менингита. Haemophilus influenzae Менингит (тогда он назывался гриппозным менингитом из-за ошибочного убеждения, что он связан с гриппом) был впервые описан в сентябре 1892 г. [28]. Neisseria meningitidis Менингит был впервые выявлен во время эпидемии менингококковой инфекции в 1894 г. [29], а Streptococcus pneumoniae – менингит был впервые описан в 1898 г. [30]. То, что мы сейчас называем стрептококками группы B, заметной причиной неонатального менингита, и стрептококками группы A вместе назывались «гемолитическими стрептококками» [31].В начале 20 века относительная частота бактериальных причин менингита варьировалась от исследования к исследованию. Обзор 1911 года 199 детей в Нью-Йорке с подтвержденным посевом бактериального менингита обнаружил Mycobacterium tuberculosis в 70%, менингококки в 12%, пневмококки в 11%, стафилококки или стрептококки в 5%, Bacillus influenzae ( H.influenzae). ) в 2% и «кишечная палочка» ( Escherichia coli ) в 0,5% [32].

    Клинически бактериальный менингит у детей характеризуется внезапным началом с сильной головной болью, рвотой, судорогами, ознобом и высокой температурой.После появления боли в задней части шеи возник опистотонус, часто вместе с общей ригидностью мышц. Иногда присутствовала сыпь, а также конъюнктивит, ретинит и неврит зрительного нерва [32]. Кроме того, дети были очень раздражительными и непереносимыми к свету и звукам, а их кожа была сверхчувствительной к прикосновениям. Если передний родничок не закрылся, он выглядел выпуклым [21]; в возрасте 19 месяцев передний родничок Хелен больше не открывался. Менингит, вызванный H.influenzae , менингококк или пневмококк нельзя было отличить друг от друга только по клиническим симптомам.

    До введения антибактериальной терапии исход детей с менингитом обычно был плачевным. Туберкулезный и «гемолитический стрептококковый» менингит всегда приводили к летальному исходу [23, 33], как и пневмококковый менингит, за исключением одного пациента из серии исследований Холта, который после выздоровления оставался частично парализованным и «умственно неполноценным» [32].Таким образом, из-за чрезвычайно высокой смертности ни туберкулезный, пневмококковый, ни стрептококковый менингит группы B, вероятно, не могут объяснить болезнь, которая вызвала слепоглухоту Келлера.

    Во время пандемии фатальной скарлатины в 1800-х годах стрептококковый менингит был редким осложнением среди госпитализированных детей и встречался у 19 из 17311 больных скарлатиной [34]. Только 2 из 19 больных менингитом (10%) по сравнению с 44% всех случаев скарлатины [24] были детьми младше 5 лет.Только 1 из 19 выжил, и у этого пациента, 5-летнего ребенка, не было явных последствий. Кроме того, появление менингита, которое часто было связано с гнойным средним отитом (75%) или синуситом (20%), было отложено во время течения скарлатины и проявлялось через 4–117 дней после его начала, причем более половины из них появлялись. после> 21 дня. Следует отметить, что в отсутствие антибиотиков сыпь при скарлатине продолжалась 3–4 дня, а шелушение – через 4–15 дней после начала заболевания [22].Врач Хелен Келлер, скорее всего, распознал бы скарлатину, если бы она предшествовала менингиту, из-за которого она осталась глухой и слепой.

    В 1922 году доктор Томас Риверс сообщил о 97% смертности детей от H. influenzae менингита до 2 лет и 71% среди детей старше 2 лет. Из 17 выживших у 4 были неврологические осложнения, включая частичную слепоту (n = 2), нервную глухоту (n = 1) и частичную гемиплегию (n = 1) [35].

    После 1937 года противогриппозная сыворотка обычно использовалась у пациентов с инфекциями H.influenzae менингита в крупных медицинских центрах с минимальной пользой, и в течение короткого времени было начато лечение сульфаниламидами. Из 110 пациентов с менингитом H. influenzae , получавших различные комбинации сыворотки, сульфаниламидных препаратов, стрептомицина и пенициллина, уровень смертности составил 21%. При последующем наблюдении за выжившими пациентами у 52 не было неврологических осложнений, тогда как у 12 были серьезные неврологические последствия, включая одного ребенка, который был глухим, слепым и «мало разговаривает» [36].Хотя выживаемость нелеченых случаев была очень низкой, менингит H. influenzae мог вызвать слепоглухоту Келлера, исходя из сообщений о последствиях глухоты или слепоты среди нелеченных пациентов и слепоглухих детей среди леченных пациентов.

    Исследования «эпидемического менингита», вызванного N. meningitidis , в начале 1900-х годов указали на широкий диапазон показателей смертности от 60% до> 80%, с самым высоким уровнем среди детей младшего возраста [23]. Среди выживших глухота встречалась у 12% и слепота у 10%, но интеллектуальный дефицит встречался редко (1–3%) [37].Выжившие пациенты выздоравливали либо в результате «лизиса» с постепенным улучшением симптомов, либо после «кризиса», отмеченного внезапным улучшением [37]. Среди 1300 пациентов, получавших антименингококковую сыворотку, уровень смертности составил 31%, а среди выживших 45 были постоянно глухими, 3 – слепыми, 3 – умственно отсталыми и 2 – слепоглухими [37]. Таким образом, менингококк, который, скорее всего, является спорадическим случаем, а не связан с местной эпидемией, является вероятной причиной заболевания, которое оставило Келлера глухим и слепым, исходя из его более высокой выживаемости среди нелеченых (хотя и взрослых) пациентов, очевидного внезапного разрешения болезни. ее болезнь кризисом, и описание 2 слепоглухих детей среди выживших, получавших сывороточную терапию.

    ПАТОФИЗИОЛОГИЯ глухоты при менингите

    Потеря слуха – частое осложнение бактериального менингита; в большом исследовании детей, получавших антибиотики, у 14% была преходящая кондуктивная потеря слуха (сопровождаемая средним отитом у 60%) [38]. Кроме того, несмотря на доступность отличной антибактериальной терапии, 10% имели стойкую нейросенсорную тугоухость (половина из них была двусторонней). Частота стойкой глухоты варьировалась в зависимости от возбудителя: 31% больных пневмококком, 6% больных H.influenzae и 10% – менингококком. Потеря слуха коррелировала с низким уровнем глюкозы в спинномозговой жидкости при поступлении [38], а на модели кролика – с началом воспаления в спинномозговой жидкости [39].

    Механизм нейросенсорной тугоухости при менингите заключается в воспалении улитки и / или лабиринта, что было продемонстрировано во время вскрытия уха при вскрытии [40], на животных моделях бактериального менингита [39] и при нейровестибулярном тестировании [41]. Исследования на животных показывают, что устойчивая бактериемия приводит к повышенной проницаемости гемато-улиткового барьера, что способствует доступу бактерий к улитке / внутреннему уху [42].

    ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОТЕРЯ ЗРЕНИЯ ПРИ МЕНИНГИТЕ

    Потеря зрения вследствие бактериального менингита изредка наблюдалась до 1940 г., обычно в результате метастатического эндофтальмита после проникновения организмов в сетчатку или увеальный кровоток в результате проникновения бактерий через гемато-глазной барьер [43]. Этот патофизиологический процесс идентичен менингококковому, пневмококковому менингиту или менингиту H. influenzae [44–46].

    В серии из 350 случаев менингококкового менингита до начала лечения антибиотиками 19 пациентов (5.7%) развился эндофтальмит и 4 были двусторонними [47]. Никакой связи между его возникновением и тяжестью менингита не наблюдалось. Большинство пациентов не жаловались на боль (но многие, вероятно, были притуплены), хотя 3 из 19 жаловались на сильный дискомфорт в глазах. Светобоязнь была редкостью. Все пораженные глаза полностью ослепли. Ни на одном из пораженных глаз не было обнаружено туберкулеза луковичного туберкулеза (атрофического глазного яблока), а во многих не было вообще никакого сжатия глазного яблока. Шесть глаз были энуклеированы, и во всех было выявлено воспаление радужной оболочки, цилиарного тела и сосудистой оболочки, а также воспалительные инфильтраты сетчатки, обычно с отслойкой.Абсцессы возникли в стекловидном теле с организацией и образованием циклитической мембраны.

    Еще одним потенциальным механизмом потери зрения при бактериальном менингите является орбитальный целлюлит / орбитальный абсцесс с некрозом центральной артерии сетчатки, как это наблюдалось в 2 из 350 случаев менингококкового менингита [47]. Дополнительная причина – септический тромб в артерии сетчатки с распространением бактерий по сосудам сетчатки и быстрым разрушением сетчатки [43]. Очень редкая причина – иммунный панофтальмит, описанный при менингококковом менингите [48].

    В своей автобиографии Хелен Келлер написала:

    «Мне кажется, у меня до сих пор смутные воспоминания об этой болезни. Я особенно помню нежность, с которой моя мать пыталась успокоить меня в часы беспокойства и боли наяву, а также агонию и недоумение, с которыми я проснулся после полусна и обратил свои сухие и горячие глаза к стене. вдали от когда-то любимого света, который с каждым днем ​​приходил ко мне тусклым и еще более тусклым. Но, если не считать этих мимолетных воспоминаний, если они действительно воспоминания, все это кажется очень нереальным, как кошмар.[1]

    Эти симптомы указывают на воспаление глаз, но Хелен было всего 19 месяцев, и вряд ли она сохранила настоящие воспоминания о том времени.

    После выздоровления после болезни левый глаз Хелен был проптотическим с помутнением роговицы (рис. 1), поэтому большинство ее фотографий было сделано с правой стороны. Примерно в 1911 году, в возрасте около 30 лет, ей удалили оба глаза и заменили их стеклянными протезами [8]. Причина одностороннего проптоза неизвестна, но, возможно, у нее был орбитальный абсцесс на левом глазу.

    Рис. 1.

    Хелен Келлер изучает геометрию в колледже Рэдклифф, 1900. Студия фотографа Ф. У. Берчалла, Бостон. Фото любезно предоставлено Американским фондом помощи слепым, архив Хелен Келлер.

    Рисунок 1.

    Хелен Келлер изучает геометрию в колледже Рэдклифф, 1900. Студия фотографа Ф. У. Берчалла, Бостон. Фото любезно предоставлено Американским фондом помощи слепым, архив Хелен Келлер.

    ВЫВОДЫ

    Таким образом, исторические записи не проясняют с уверенностью причину слепоглухоты Хелен Келлер.В своей автобиографии она сказала, что была без сознания, ее врач ожидал, что она умрет, а ее семье сказали, что ее болезнь – это «застой в желудке и мозге». Смысл этого диагноза неясен. В 1881 году «застой в желудке» считался бессмысленным термином, а «застой в головном мозге» относился к измененному мозговому кровотоку [18]. Если бы у нее был менингит, она, скорее всего, испытала бы рвоту из-за повышенного внутричерепного давления, что могло быть истолковано как «застой в желудке».Кроме того, в то время врачи знали, что пациенты, умершие от «лихорадки мозга», имели закупорку сосудов головного мозга при вскрытии, и ее врач, возможно, использовал термин «застой в головном мозге», чтобы отразить процесс, который, как он подозревал, происходил в ней. голова.

    До использования антибиотиков бактериальный менингит обычно был смертельным заболеванием, хотя 20–40% выживали при менингите N. meningitidis и <5% выживали при менингите H.influenzae . Последствия включали целый ряд неврологических нарушений, в том числе глухоту и слепоту, которые, как и летальные исходы, чаще встречались у маленьких детей по сравнению с детьми старшего возраста.Удивительно, но, как и Келлер, некоторые дети выжили с неповрежденным интеллектом. Из бактерий, вызывающих менингит, наиболее вероятным объяснением ее заболевания являются N. meningitidis или, возможно, H. influenzae . К счастью, из-за широкого использования вакцин против H. influenzae и S. pneumoniae , наряду с использованием менингококковых вакцин у лиц из групп риска, бактериальный менингит среди детей сегодня в Соединенных Штатах встречается редко.

    Примечание

    Возможный конфликт интересов. Автор: о конфликте интересов не сообщалось. Автор отправил ICMJE форму для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

    Список литературы

    1.

    Keller

    HA.

    История моей жизни

    .

    Нью-Йорк

    :

    Doubleday, Page, & Company

    ,

    1938

    .2.

    Коффлер

    Т

    ,

    Ушаков

    К

    ,

    Авраам

    КБ

    .

    Генетика потери слуха: синдромная

    .

    Otolaryngol Clin North Am

    2015

    ;

    48

    :

    1041

    61

    .4.

    Холт

    LE.

    Болезни младенчества и детства

    .

    Нью-Йорк

    :

    Д. Эпплтон и компания

    ,

    1897

    :

    1117

    .6.

    Агрис

    Дж

    .

    Марки, посвященные медицине: «Хелен Келлер и Энн Салливан».

    J Dermatol Surg Oncol

    1980

    ;

    6

    :

    799

    800

    .8.

    Herrmann

    D.

    Хелен Келлер: жизнь

    .

    Нью-Йорк

    :

    Альфред А. Кнопф

    ,

    1998

    .9.

    Смит

    JL.

    Трактат о болезнях младенчества и детства

    .

    Филадельфия

    :

    Генри К. Ли

    ,

    1881

    .10.

    Meyer

    HM

    Jr,

    Johnson

    RT

    ,

    Crawford

    IP

    ,

    Dascomb

    HE

    ,

    Rogers

    NG

    .

    Синдромы центральной нервной системы «витальной» этиологии. Исследование 713 дел

    .

    Am J Med

    1960

    ;

    29

    :

    334

    47

    . 11.

    Whitley

    RJ

    ,

    Soong

    SJ

    ,

    Dolin

    R

    ,

    Galasso

    GJ

    ,

    Ch’ien

    LT

    ,

    .

    Аденинарабинозидная терапия подтвержденного биопсией герпетического энцефалита.Совместное противовирусное исследование Национального института аллергии и инфекционных заболеваний

    .

    N Engl J Med

    1977

    ;

    297

    :

    289

    94

    .12.

    Тенембаум

    SN

    .

    Острый диссеминированный энцефаломиелит

    .

    Handb Clin Neurol

    2013

    ;

    112

    :

    1253

    62

    . 13.

    Шерман

    FE

    ,

    Майклз

    RH

    ,

    Кенни

    FM

    .

    Острая энцефалопатия (энцефалит), осложняющая краснуху. Отчет о случаях вирусологических исследований, определения продукции кортизола и наблюдений при вскрытии

    .

    JAMA

    1965

    ;

    192

    :

    675

    81

    . 14.

    Рудольф

    AJ

    ,

    Десмонд

    MM

    .

    Клинические проявления синдрома врожденной краснухи

    .

    Int Ophthalmol Clin

    1972

    ;

    12

    :

    3

    19

    .15.

    Kenny

    FM

    ,

    Michaels

    RH

    ,

    Davis

    KS

    .

    Энцефалопатия краснухи. Позже психометрическая, неврологическая и энцефалографическая оценка семи выживших

    .

    Am J Dis Child

    1965

    ;

    110

    :

    374

    80

    . 16.

    Кац

    AR

    ,

    Morens

    DM

    .

    Тяжелые стрептококковые инфекции в исторической перспективе

    .

    Clin Infect Dis

    1992

    ;

    14

    :

    298

    307

    . 17.

    Робертсон

    FM

    .

    Наблюдения за скарлатиной, преобладавшей в Огасте, штат Джорджия, зимой и весной 1832–1833 годов

    .

    Am J Med Sci

    1833

    ;

    13

    :

    375

    86

    . 18.

    Смит

    JL.

    Трактат о детских болезнях

    .

    Филадельфия

    :

    Генри К.Леа

    ,

    1869

    . 19.

    Охота

    LW

    .

    Лечение скарлатины антитоксином

    .

    JAMA

    1933

    ;

    101

    :

    1444

    7

    .20.

    Corlett

    WT.

    Трактат об острых инфекционных экзантемах, включая натуральную оспу, рубеолу, скарлатину, краснуху, ветряную оспу и коровью оспу, с особым упором на диагностику и лечение

    .

    Филадельфия

    :

    F.А. Дэвис

    ,

    1904

    :

    392

    . 21.

    Коплик

    Х.

    Болезни младенчества и детства

    .

    Филадельфия и Нью-Йорк

    :

    Lea & Febiger

    ,

    1918

    . 22.

    МакКоллом

    JH

    .

    Скарлатина

    . В:

    Osler

    W

    ,

    McCrea

    T

    , ред.

    Современная медицина: теория и практика. II

    .

    Филадельфия

    :

    Lea Brothers

    ,

    1907

    :

    334

    42

    .23.

    Fischer

    L.

    Болезни младенчества и детства

    .

    Филадельфия

    :

    F. A. Davis Company

    ,

    1907

    . 24.

    Дублин

    LI.

    Исследование 1153 случаев скарлатины с особым упором на их последствия, прочитанное в Юго-восточной санитарной ассоциации, Брансуик, Джорджия, 24 марта 1916 г.

    .

    Нью-Йорк

    :

    Metropolitan Life Insurance Company

    ,

    1916

    :

    8

    .25.

    Тайлер

    KL

    .

    История бактериального менингита

    .

    Handb Clin Neurol

    2009

    ;

    95

    :

    417

    33

    . 26.

    Аберкромби

    J.

    Патологические и практические исследования болезней головного и спинного мозга

    .

    Эдинбург

    :

    Во и Иннес

    ,

    1828

    :

    444

    . 27.

    Quincke

    HI

    .

    Die Lumbalpunction des Hydrocephalus

    .

    Berl Klin Wochenschr

    1891

    ;

    28

    :

    929

    33

    , 65–68. 28.

    Пфуль

    А

    .

    VI Bacteriologischer Befund bei schweren Erkrankungen des Centralnervensystems im Verlauf von Influenza

    .

    Berl Klin Wochenschr

    1892

    ;

    39

    :

    979

    83

    ,29.

    Marchiafava

    E

    ,

    Celli

    A

    .

    Spra i micrococchi della meningite cerebrospinale epidemica

    .

    Gazz degli Ospedali

    1884

    ;

    5

    :

    59

    .30.

    Френкель

    E

    .

    Beitrag zur Lehre von den Erkrankungen des Centralnervensystems Bei Acuten Infectionsfrankheiten

    .

    Z Hyg Infektionskr

    1898

    ;

    27

    :

    315

    46

    . 31.

    Fothergill

    LD

    ,

    Sweet

    LK

    .

    Менингит у младенцев и детей с учетом возраста и бактериологического диагноза

    .

    J Pediatr

    1933

    ;

    2

    :

    696

    710

    .32.

    Холт

    LE

    .

    Наблюдения за тремястами случаями острого менингита у детей грудного и раннего возраста

    .

    Am J Dis Child

    1911

    ;

    1

    :

    26

    36

    . 33.

    Данн

    СН

    .

    Цереброспинальный менингит, его этиология, диагностика, прогноз и лечение

    .

    Am J Dis Child

    1911

    ;

    1

    :

    95

    112

    . 34.

    Gordon

    JE

    ,

    Верх

    FH

    .

    Streptococcus Менингит при скарлатине

    .

    J Pediatr

    1935

    ;

    6

    :

    770

    83

    .35.

    Реки

    TM

    .

    Гриппозный менингит

    .

    Am J Dis Child

    1922

    ;

    24

    :

    102

    24

    ,36.

    Crook

    WG

    ,

    Clanton

    BR

    ,

    Hodes

    HL

    .

    Hemophilus influenzae менингит; наблюдения по лечению 110 больных

    .

    Педиатрия

    1949

    ;

    4

    :

    643

    59

    .37.

    Flexner

    S

    .

    Результаты сывороточного лечения тринадцати сотен случаев эпидемического менингита

    .

    J Exp Med

    1913

    ;

    17

    :

    553

    76

    . 38.

    Dodge

    PR

    ,

    Davis

    H

    ,

    Feigin

    RD

    и др.

    Проспективная оценка нарушения слуха как последствия острого бактериального менингита

    .

    N Engl J Med

    1984

    ;

    311

    :

    869

    74

    .39.

    Bhatt

    SM

    ,

    Lauretano

    A

    ,

    Cabellos

    C

    и др.

    Прогрессирование потери слуха при экспериментальном пневмококковом менингите: корреляция с цитохимией спинномозговой жидкости

    .

    J Infect Dis

    1993

    ;

    167

    :

    675

    83

    .40.

    Altmann

    F

    ,

    Waltner

    JG

    .

    Лабиринтит, вызванный пневмококком III типа: гистопатологические исследования

    .

    Арка Отоларингол

    1944

    ;

    40

    :

    75

    91

    .41.

    Kaplan

    SL

    ,

    Goddard

    J

    ,

    Van Kleeck

    M

    ,

    Catlin

    FI

    ,

    Feigin

    RD

    .

    Атаксия и глухота у детей вследствие бактериального менингита

    .

    Педиатрия

    1981

    ;

    68

    :

    8

    13

    .42.

    Domínguez-Punaro

    MC

    ,

    Koedel

    U

    ,

    Hoegen

    T

    ,

    Demel

    C

    ,

    Klein

    9000lk4 M 9000

    ts

    Тяжелое воспаление улитки и вестибулярный синдром в экспериментальной модели инфекции Streptococcus suis у мышей

    .

    евро J Clin Microbiol Infect Dis

    2012

    ;

    31

    :

    2391

    400

    . 43.

    Greenwald

    MJ

    ,

    Wohl

    LG

    ,

    Продам

    CH

    .

    Метастатический бактериальный эндофтальмит: современная переоценка

    .

    Surv Ophthalmol

    1986

    ;

    31

    :

    81

    101

    .44.

    Вонг

    Дж

    ,

    Балакришнан

    В

    .

    Neisseria meningitidis эндогенный эндофтальмит: клинический случай и обзор литературы

    .

    J Pediat Ophth Strab

    1999

    ;

    36

    :

    145

    52

    . 45.

    Cheesbrough

    JS

    ,

    Williams

    CL

    ,

    Rustom

    R

    ,

    Bucknall

    RC

    ,

    Trimble

    RB

    .

    Метастатический пневмококковый эндофтальмит: отчет о двух случаях и обзор литературы

    .

    J Заражение

    1990

    ;

    20

    :

    231

    6

    . 46.

    Sastry

    RV

    ,

    Baker

    CJ

    .

    Эндофтальмит, связанный с Haemophilus influenzae бактериемией типа b и менингитом

    .

    Am J Dis Child

    1979

    ;

    133

    :

    606

    8

    .47.

    Lewis

    P

    .

    Глазные осложнения при менингококковом менингите; наблюдения в 350 делах

    .

    Am J Ophthal

    1940

    ;

    23

    :

    617

    32

    . 48.

    Махди

    G

    ,

    Туттон

    M

    ,

    Эванс-Джонс

    G

    .

    Офтальмит при менингококковой инфекции

    .

    Arch Dis Child

    1988

    ;

    63

    :

    550

    1

    .

    © Автор (ы) 2018. Опубликовано издательством Oxford University Press для Общества инфекционистов Америки. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

    Что заставило Хелен Келлер быть глухой и слепой? У эксперта есть эта теория

    Хелен Келлер было всего 19 месяцев в 1882 году, когда она заболела загадочной болезнью, которая лишила ее слуха и зрения. Тем не менее, она продолжала учиться общаться с помощью знаков, а также читать, писать и говорить.Сегодня, через 50 лет после ее смерти 1 июня 1968 года, ее помнят как выдающегося писателя и активиста для людей с ограниченными возможностями, которые выстояли перед лицом невзгод.

    Но что именно вызвало болезнь, которая оставила ее глухой и слепой?

    Оказывается, что, несмотря на известность дела Келлера, до сих пор не проводилось всестороннего медицинского анализа.

    В ходе первого анализа такого рода педиатрический эксперт по инфекционным заболеваниям пришел к выводу, что вероятным объяснением слепоглухоты Келлера была инфекция, вызванная бактерией Neisseria meningitidis , которая, в свою очередь, вызвала менингит или опухоль накладки, покрывающие головной и спинной мозг.

    Важно отметить, что врачи никогда не узнают наверняка, какая болезнь «закрыла мне глаза и уши и погрузила меня в бессознательное состояние новорожденного ребенка», как позже писал Келлер. Но объяснение бактериального менингита состоит в том, «куда приведет вас разумное умозаключение», – сказала доктор Джанет Гилсдорф, автор анализа и почетный профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Мичиганского университета. [10 загадочных смертей и исчезновений, которые все еще озадачивают историков]

    Загадочная болезнь

    Гилсдорф сказала, что заинтересовалась тем, что стало причиной слепоглухоты Келлер, после того, как задала вопрос своим ученикам во время лекций о менингите.

    После одной из этих лекций «Я подумал, что мы знаем об этом? Мне стало очень любопытно», – сказал Гилсдорф Live Science.

    Но когда Гилсдорф изучила литературу, она «не нашла ничего авторитетного» по этой теме. Объяснения, которые действительно существовали, исходили от историков, а не от врачей или экспертов по инфекционным заболеваниям, и большинство из этих идей «были далеко не обоснованными с медицинской точки зрения», – сказал Гилсдорф.

    Автобиография Келлер также расплывчата, в ней говорится, что у нее внезапно поднялась температура, а врачи назвали болезнь «острым застоем в желудке и головном мозге».”

    So Gilsdorf использовал базу данных цифровой библиотеки под названием HathiTrust, чтобы просмотреть литературу о том, что было известно в то время об инфекционных заболеваниях, которые могли вызвать слепоглухоту Келлера, а также о том, какие симптомы и осложнения у пациентов развились в эпоху до антибиотиков. анализ был опубликован в Интернете 5 мая в журнале Clinical Infectious Diseases.

    В поисках причины

    Исторические источники часто связывают глухоту Келлера с скарлатиной, заболеванием, которое может возникать у людей с ангины и вызывать сыпь и лихорадку.Но это заболевание не вызывает глухоту и слепоту, сказал Гилсдорф. «Трудно понять, откуда взялось такое мышление», которое приписывает ее слепоглухоту скарлатине, – сказала она. Это правда, что бактерии, вызывающие скарлатину, называемые Streptococcus группы A , также могут вызывать менингит. Но даже в 1800-х годах менингит как осложнение скарлатины возникал редко, а когда это происходило, симптомы менингита обычно проявлялись позже, чем через три недели после появления симптомов скарлатины.

    Более того, скарлатина была известным заболеванием в то время, и «врач Хелен Келлер, скорее всего, распознал бы скарлатину, если бы она предшествовала менингиту», – написала Гилсдорф в своем анализе.

    Некоторые историки также связывают болезнь Келлера с краснухой, которая может вызвать глухоту и слепоту, если младенцы инфицированы в утробе матери. Если это произойдет, дети рождаются с этими осложнениями, но Келлер была здорова до болезни, сказал Гилсдорф.

    У Келлера могло также быть заболевание, вызывающее энцефалит или воспаление мозга, но это, вероятно, вызвало бы серьезное повреждение мозга и привело бы к умственной отсталости, чего не произошло в случае Келлера, отметил Гилсдорф.

    Однако инфекция Neisseria meningitidis , вызвавшая менингит, известный как менингококковый менингит, похоже, соответствует симптомам и осложнениям Келлера. Выживаемость при этой форме менингита на момент болезни Келлера составляла от 30 до 40 процентов. Люди с этим заболеванием могут выздоравливать внезапно, что соответствует собственному описанию Келлер ее выздоровления; в своей автобиографии она заявила, что «лихорадка покинула меня так же внезапно и загадочно, как и пришла». Более того, отчет 1913 года о 1300 пациентах с этой инфекцией показал, что около 31 процента пациентов выжили, а среди выживших 45 потеряли слух, трое потеряли зрение и двое потеряли как слух, так и зрение.Эти данные свидетельствуют о том, что менингококковый менингит является «надежной причиной болезни, которая оставила Келлера глухим и слепым», – писал Гилсдорф.

    Но поскольку другие бактерии также могут вызывать менингит, может ли быть виноват другой микроб? Помимо N. meningitidis , существуют два других типа бактерий, которые обычно вызывают менингит. Один из них – Streptococcus pneumoniae , но эта инфекция была «неизменно смертельной» во время болезни Келлера, сказал Гилсдорф. Другой – Haemophilus influenzae , по данным одного исследования, уровень смертности маленьких детей на момент болезни Келлера составлял около 97 процентов, но он также может вызывать глухоту или слепоту.Таким образом, хотя выживаемость была низкой, H. influenzae также могли вызвать болезнь Келлера, сказал Гилсдорф.

    Гилсдорф выразила надежду, что ее анализ вдохновит людей на критическое мышление и более глубокое изучение исторических случаев. Она также надеется, что люди и дальше будут помнить Хелен Келлер. «Она была великой, великой женщиной и очень образованной, несмотря на все свои недуги», – сказал Гилсдорф.

    Оригинальная статья о Live Science .

    Американский фонд помощи слепым

    Где родилась Хелен Келлер?

    Портрет молодой девушки Хелен Келлер с белой собакой на коленях (август 1887 г.)

    Хелен Адамс Келлер родилась здоровым ребенком в Тоскамбии, штат Алабама, 27 июня 1880 года. Ее родителями были Кейт Адамс Келлер и полковник Артур Келлер.

    Со стороны отца она происходила от полковника Александра Споттсвуда, колониального губернатора Вирджинии, а со стороны матери она была связана с рядом известных семей Новой Англии.Отец Хелен, Артур Келлер, был капитаном армии Конфедерации. Семья потеряла большую часть своего состояния во время гражданской войны и жила скромно.

    После войны капитан Келлер редактировал местную газету North Alabamian, и в 1885 году при администрации Кливленда он был назначен маршалом Северной Алабамы.

    В возрасте 19 месяцев Хелен стала глухой и слепой в результате неизвестной болезни, возможно, краснухи или скарлатины. По мере того, как Хелен перерастала из младенчества в детство, она становилась дикой и непослушной.

    Когда Хелен Келлер познакомилась с Энн Салливан?

    Как она часто отмечала, став взрослой, 3 марта 1887 года ее жизнь изменилась. В тот день Энн Мэнсфилд Салливан приехала в Тоскамбию, чтобы быть ее учителем.

    Энн была 20-летней выпускницей школы Перкинса для слепых. По сравнению с Хелен, у Анны не могло быть более другого детства и воспитания. Дочь бедных ирландских иммигрантов, она поступила в Перкинс в 14 лет после четырех ужасных лет, проведенных под опекой штата в богадельне Тьюксбери в Массачусетсе.

    Она была всего на 14 лет старше своей ученицы Хелен и тоже страдала от серьезных проблем со зрением. Энн перенесла множество неудачных операций в молодом возрасте, прежде чем ее зрение частично восстановилось.

    Успех Анны и Хелен остается необыкновенной и замечательной историей, наиболее известной людям благодаря фильму «Чудотворец». В фильме Хелен правильно изображена как непослушная, избалованная, но очень умная девочка, которая своими истериками тиранизирует дом.

    Энн считала, что ключом к достижению Елены было научить ее послушанию и любви. Она видела необходимость дисциплинировать, но не подавлять дух своего молодого подопечного. В результате, в течение недели после прибытия, она получила разрешение удалить Хелен из главного дома и жить с ней одна в соседнем коттедже. Они оставались там две недели.

    Анна начала свою задачу по обучению Хелен с ручного подписания ребенка рукой. Энн принесла куклу, которую сделали для нее дети в Перкинсе, чтобы отнести Хелен.Написав «d-o-l-l» в руке ребенка, она надеялась научить ее соединять предметы с буквами.

    Хелен быстро научилась составлять буквы правильно и в правильном порядке, но не знала, что она пишет слово или даже что слова существуют. В последующие дни она научилась произносить гораздо больше слов таким непонятным образом.

    Какими были первые слова Хелен Келлер?

    5 апреля 1887 года, менее чем через месяц после своего прибытия в Тоскамбию, Анна попыталась разрешить путаницу, возникшую у ее ученицы между существительными «кружка» и «молоко», которые Хелен перепутала с глаголом «пить».«

    Энн отвела Хелен к водяному насосу снаружи и положила руку Хелен под носик. Холодная вода хлынула на одну руку, а в другую она написала слово «ш-а-т-е-р» сначала медленно, а затем быстро. Внезапно сигналы обрели смысл в сознании Хелен. Она знала, что «вода» означает чудесное прохладное вещество, текущее по ее руке.

    Она быстро остановилась, коснулась земли и потребовала буквенного названия, и к ночи она выучила 30 слов.

    Раннее письмо Хелен, законченное за семь дней до того, как ей исполнилось семь лет (страница датирована 20 июня 1887 года)

    Хелен быстро приступила к овладению алфавитом, как ручным, так и рельефным шрифтом для слепых читателей, и приобрела навыки чтения и письма.В почерке Хелен многие круглые буквы выглядят квадратными, но вы легко все читаете.

    В 1890 году, когда ей было всего 10 лет, она выразила желание научиться говорить; Энн повела Хелен к Саре Фуллер в школу Горация Манна для глухих и слабослышащих в Бостоне. Фуллер дал Хелен 11 уроков, после чего Анна преподала Хелен.

    Однако на протяжении всей своей жизни Хелен оставалась неудовлетворенной своим разговорным голосом, который было трудно понять.

    Необычные способности Хелен и уникальные навыки ее учителя были замечены Александром Грэмом Беллом и Марком Твеном, двумя гигантами американской культуры.Твен заявил: «Двумя наиболее интересными персонажами XIX века являются Наполеон и Хелен Келлер».

    Близость отношений Хелен и Анны привела к обвинениям в том, что идеи Хелен не были ее собственными. Известно, что в 11 лет Хелен обвинили в плагиате. И Белл, и Твен, которые были друзьями и сторонниками Хелен и Анны, бросились на защиту ученика и учителя и высмеивали их недоброжелателей. Прочтите письмо Марка Твена к Хелен, в котором он сетует на «этот фарс с« плагиатом ».«

    Образование и литературная карьера Хелен Келлер

    С самого раннего возраста Хелен была полна решимости поступить в институт. В 1898 году она поступила в Кембриджскую школу для девушек, чтобы подготовиться к колледжу Рэдклифф. Осенью 1900 года она поступила в Рэдклифф, а в 1904 году получила степень бакалавра гуманитарных наук с отличием, став первым слепоглухим человеком, который сделал это.

    Это достижение принадлежало Анне в той же степени, что и Хелен. Глаза Анны ужасно страдали от чтения всего, что она затем подписывала рукой своей ученицы.Энн продолжала трудиться рядом со своей ученицей до самой смерти в 1936 году, когда Полли Томсон взяла на себя эту задачу. Полли присоединилась к Хелен и Энн в 1914 году в качестве секретаря.

    Еще учась в Рэдклиффе, Хелен начала писательскую карьеру, которая продолжалась всю ее жизнь. В 1903 году была опубликована ее автобиография История моей жизни . Это было серийно в предыдущем году в журнале Ladies ‘Home Journal .

    Ее автобиография переведена на 50 языков и до сих пор издается.Другие опубликованные работы Хелен включают Оптимизм, эссе; Мир, в котором я живу; Песня каменной стены; Из темноты; Моя религия; Мидстрим – Моя более поздняя жизнь; Мир в вечернее время; Хелен Келлер из Шотландии; Журнал Хелен Келлер; Дай нам верить; Учитель, Энн Салливан Мэйси; и Открытая дверь . Кроме того, она часто писала в журналах и газетах.

    Архивы Хелен Келлер содержат более 475 выступлений и эссе, написанных ею на такие темы, как вера, профилактика слепоты, контроль рождаемости, рост фашизма в Европе и атомная энергия.Хелен использовала пишущую машинку Брайля, чтобы подготовить свои рукописи, а затем скопировала их на обычную пишущую машинку.

    Политическая и социальная деятельность Хелен Келлер

    Хелен первой увидела себя писателем – в ее паспорте ее профессия значилась как «писатель». Именно посредством машинописного слова Хелен общалась с американцами и, в конечном итоге, с тысячами людей по всему миру.

    С ранних лет она отстаивала права неудачников и использовала свои писательские навыки, чтобы говорить правду властям.Пацифистка, она протестовала против участия США в Первой мировой войне. Будучи убежденным социалистом, она встала на защиту прав рабочих. Она также была неутомимым защитником избирательного права женщин и одним из первых членов Американского союза гражданских свобод.

    Идеалы Хелен нашли свое самое чистое и прочное выражение в ее работе для Американского фонда помощи слепым (AFB). Хелен присоединилась к AFB в 1924 году и проработала в организации более 40 лет.

    Фонд предоставил ей глобальную платформу для защиты потребностей людей с потерей зрения, и она не упустила возможности.В результате ее путешествий по Соединенным Штатам были созданы государственные комиссии для слепых, построены реабилитационные центры, а образование стало доступным для людей с потерей зрения.

    Оптимизм и храбрость Хелен во многих случаях остро ощущались на личном уровне, но, возможно, никогда больше, чем во время ее визитов в госпитали для ветеранов для солдат, вернувшихся со службы во время Второй мировой войны.

    Елена очень гордилась своим участием в создании в 1946 году специальной службы для слепоглухих.Ее послание веры и силы через невзгоды нашло отклик у тех, кто вернулся с войны ранеными и искалеченными.

    Хелен Келлер была заинтересована в благополучии слепых в других странах так же, как и в ее собственной стране; условия в бедных и опустошенных войной странах вызвали особую озабоченность.

    Способность Хелен сопереживать отдельным нуждающимся гражданам, а также ее способность работать с мировыми лидерами над формированием глобальной политики в отношении потери зрения сделали ее чрезвычайно эффективным послом для людей с ограниченными возможностями во всем мире.Ее активное участие в этой области началось еще в 1915 году, когда был основан Постоянный фонд помощи слепым в войне, позже названный американской прессой Брайля. Она была членом его первого совета директоров.

    В 1946 году, когда американская пресса Брайля стала Американским фондом помощи слепым за рубежом (ныне Хелен Келлер Интернэшнл), Хелен была назначена советником по международным отношениям. Именно тогда она начала свое кругосветное путешествие от имени людей с потерей зрения.

    Всемирная знаменитость Хелен Келлер

    Во время семи поездок с 1946 по 1957 год она посетила 35 стран на пяти континентах.Она встретилась с такими мировыми лидерами, как Уинстон Черчилль, Джавахарлал Неру и Голда Меир.

    Хелен Келлер и Полли Томсон в Японии, 1948 год

    В 1948 году генерал Дуглас Макартур отправил ее в Японию в качестве первого посла доброй воли Америки. Ее визит имел огромный успех; около двух миллионов японцев пришли посмотреть на нее, и ее внешний вид привлек значительное внимание к тяжелому положению слепых и инвалидов Японии.

    В 1955 году, когда ей было 75 лет, она отправилась в одно из своих самых длинных и изнурительных путешествий: пятимесячное путешествие по Азии протяженностью 40 000 миль.

    Куда бы она ни путешествовала, она ободряла миллионы слепых людей, и многие усилия по улучшению условий для людей с потерей зрения за пределами Соединенных Штатов можно проследить непосредственно до ее визитов.

    Хелен была известна с восьмилетнего возраста до своей смерти в 1968 году. Благодаря широкому спектру политических, культурных и интеллектуальных интересов и деятельности она знала людей во всех сферах жизни.

    Среди своих друзей и знакомых она считала выдающихся личностей конца девятнадцатого и начала двадцатого веков.Среди них были Элеонора Рузвельт, Уилл Роджерс, Альберт Эйнштейн, Эмма Голдман, Юджин Дебс, Чарли Чаплин, Джон Ф. Кеннеди, Эндрю Карнеги, Генри Форд, Франклин Д. Рузвельт, Дуайт Д. Эйзенхауэр, Кэтрин Корнелл и Джо Дэвидсон, чтобы назвать, но несколько.

    Она была отмечена во всем мире и удостоена множества наград. Она получила почетные докторские степени университетов Темпл и Гарвард в США; Университеты Глазго и Берлина в Европе; Делийский университет в Индии; и Университет Витватерсранда в Южной Африке.Она также получила почетную премию «Оскар» в 1955 году за создание документального фильма о ее жизни «Хелен Келлер в ее истории».

    Поздняя жизнь Хелен Келлер

    Портрет сияющей Елены в день ее 80-летия, июнь 1960 года, голова и плечи.

    Хелен перенесла инсульт в 1960 году, а с 1961 года она спокойно жила в Аркан Ридж, ее доме в Вестпорте, штат Коннектикут, одном из четырех основных мест, где она жила при жизни. (Остальные – Тоскумбия, Алабама; Рентэм, Массачусетс; и Форест-Хиллз, Нью-Йорк).

    В последний раз она выступила на публике в 1961 году на собрании Международного фонда клубов львов в Вашингтоне, округ Колумбия. На этой встрече она получила гуманитарную премию Lions за свою жизнь, служившую человечеству, и за то, что вдохновила Международный фонд Lions Clubs International Foundation программы сохранения зрения и помощи слепым.

    Во время того визита в Вашингтон она также нанесла визит президенту Джону Ф. Кеннеди в Белом доме. Президент Кеннеди был лишь одним из тех президентов, с которыми встречалась Хелен.За свою жизнь она встречалась со всеми президентами, начиная с Гровера Кливленда.

    Хелен Келлер умерла 1 июня 1968 года в Аркан-Ридж, за несколько недель до своего 88-летия. Ее прах был помещен рядом с ее товарищами, Энн Салливан Мэйси и Полли Томсон, в часовне Святого Иосифа в Вашингтонском соборе.

    Сенатор Листер Хилл от Алабамы произнес панегирик во время публичной поминальной службы. Он сказал: «Она будет жить под одним из немногих бессмертных имен, не рожденных для смерти. Ее дух будет жить до тех пор, пока мужчина может читать, и можно рассказывать истории о женщине, которая показала миру, что мужеству нет границ. и вера.”

    Типы, симптомы, причины, методы лечения и тесты синдрома Ашера

    Обзор

    Что такое синдром Ашера?

    Синдром Ашера назван в честь британского хирурга-офтальмолога, который впервые описал его в 1914 году. Это редкое наследственное заболевание, которое вызывает глухоту и постепенную потерю зрения. Это также может повлиять на баланс.

    Ученые выделили 3 типа синдрома Ашера (1, 2 и 3). Дети с синдромом Ашера рождаются глухими или слабослышащими. Потеря зрения развивается в детстве или подростковом возрасте.

    Различные типы синдрома Ашера делятся по степени потери слуха и зрения, возрасту потери зрения и скорости ее развития, а также по наличию проблем с балансом. В трех основных типах синдрома Ашера есть индивидуальные различия в симптомах и скорости прогрессирования состояния.

    Насколько распространен синдром Ашера?

    Национальный институт здоровья сообщает, что от 3% до 6% всех глухих детей и от 3% до 6% детей с нарушениями слуха страдают синдромом Ашера.В развитых странах, таких как США, примерно четыре ребенка на каждые 100 000 рожденных страдают синдромом Ашера.

    Какие бывают типы синдрома Ашера?

    Тип 1 и тип 2 являются наиболее распространенными формами синдрома Ашера в Соединенных Штатах. На эти 2 типа приходится около 95% всех случаев синдрома Ашера.

    Тип 1

    Младенцы, рожденные с синдромом Ашера 1 типа:

    • При рождении почти полностью глухие.
    • Серьезные проблемы с балансировкой.
      • Сядьте без опоры в более старшем возрасте, чем обычно (обычно в возрасте 6–9 месяцев).
      • Поздно ходят (18-24 месяца).
    • Проблемы со зрением развиваются в возрасте до 10 лет, обычно в раннем детстве.
      • Начинается с проблем с ночным зрением.
      • Быстро прогрессирует до полной слепоты.
    • Слуховые аппараты (устройства, делающие звук громче) могут не работать. Они могут быть кандидатами на кохлеарные имплантаты (хирургически установленное устройство, которое посылает звук прямо из уха для стимуляции слухового нерва).
    Тип 2

    Младенцы, рожденные с синдромом Ашера 2 типа:

    • С потерей слуха от средней до тяжелой при рождении.
    • Нормальный баланс.
    • Можно использовать слуховые аппараты.
    • В подростковом возрасте развиваются проблемы с ночным зрением.
      • Медленнее прогрессирует.
      • Не вызывает полной слепоты.
    Тип 3

    Младенцы, рожденные с синдромом Ашера 3 типа:

    • Нормальный слух при рождении.
    • Имеют почти нормальный баланс.
      • Иногда в дальнейшем возникают проблемы с балансировкой.
    • Постепенно теряете слух и зрение.
      • Уровень утраты у детей разный.
      • У подростков наблюдается потеря слуха.
    • Можно использовать слуховые аппараты после начала потери слуха.
    • Куриная слепота начинается в период полового созревания.
      • Слепые пятна появляются в позднем подростковом / молодом возрасте.
      • Полная слепота к среднему возрасту.

    Симптомы и причины

    Что вызывает синдром Ашера?

    Ученые теперь знают, что синдром Ашера передается по наследству, что означает, что он передается от родителей к детям и вызывается изменениями, называемыми мутациями, в генах. Гены – это химически закодированные инструкции в клетках, которые говорят клеткам, что им делать. Человеческое тело содержит от 20 000 до 25 000 генов. У каждого человека есть две копии каждого гена, по одной от каждого родителя.

    Синдром Ашера – аутосомно-рецессивное заболевание.Это означает:

    • Это заболевание может затронуть как мужчин, так и женщин.
    • Оба родителя несут мутировавший ген, но сами не страдают синдромом Ашера.
      • Ребенок может получить либо мутировавший, либо нормальный ген от каждого родителя.
      • Ребенок, который получит мутировавший ген от каждого из родителей, будет иметь синдром Ашера. Вероятность того, что ребенок от двух родителей, каждый из которых имеет ген Ашера, будет иметь синдром Ашера, составляет 1 к 4.

    Что вызывает потерю зрения при синдроме Ашера?

    Сетчатка – это ткань в задней части глаза, которая необходима для зрения.Мутация гена при синдроме Ашера влияет на светочувствительные клетки сетчатки, называемые палочками и колбочками. Это состояние называется пигментным ретинитом или РП.

    При РП светочувствительные стержни и колбочки сетчатки медленно портятся, начиная с внешних краев. По мере ухудшения РПЗ человек сначала теряет периферическое (краевое) зрение, а затем центральное.

    Что вызывает потерю слуха при синдроме Ашера?

    Улитка – это спиральная структура во внутреннем ухе, которая передает звук. При синдроме Ашера мутация гена влияет на нервные клетки улитки, поэтому они не передают звук нормально.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется синдром Ашера?

    Синдром Ашера диагностируется на основании тестов слуха, зрения и равновесия. Тест на ген Usher может подтвердить диагноз, но обычно в этом нет необходимости. Генетическое тестирование на различные типы синдрома Ашера доступно в нескольких лабораториях по всей стране.

    Проверка слуха
    • Практически все дети, рожденные в Соединенных Штатах, при рождении проходят проверку слуха.
    • Младенцы, не прошедшие обследование слуха новорожденных, должны пройти последующий тест на слух для оценки потери слуха. На основании дополнительных признаков и симптомов может быть проведено генетическое тестирование, чтобы выяснить, есть ли у них ген синдрома Ашера.
    • Дети старшего возраста, подростки или молодые люди с потерей слуха должны пройти аудиологическое обследование. Этот экзамен определяет, насколько громким должен быть звук, чтобы его услышали.
    Проверка зрения
    • Синдром Ашера может оставаться невыявленным, пока ребенок (или родители) не заметят потерю ночного зрения.Эта потеря:
      • Происходит до 10 лет у типа 1.
      • Встречается в подростковом возрасте по типу 2.
    • Обследование включает:
      • Физикальное обследование сетчатки. При обследовании можно обнаружить изменения в кровеносных сосудах, восковой вид поверхности сетчатки и скопления мертвых клеток сетчатки (костные спикулы).
      • Тестирование поля зрения. Этот тест измеряет периферическое (боковое) зрение.
      • Электроретинограмма (ЭРГ). Этот осмотр подтверждает диагноз пигментного ретинита, а также реакцию сетчатки на свет.Поскольку тест требует введения контактной линзы, у маленьких детей используется общая анестезия.
    Весы
    • Электронистагмограмма (ENG) измеряет непроизвольное движение глаз, которое может выявить проблемы с равновесием.

    Ведение и лечение

    Как лечить синдром Ашера?

    Несмотря на то, что существует множество исследований синдрома Ашера, лекарства от него пока нет. Лечение направлено на то, чтобы помочь ребенку адаптироваться к потере слуха и зрения, чтобы он или она могли как можно больше наслаждаться нормальной жизнью.

    Варианты лечения включают:

    • Слуховые аппараты.
    • Вспомогательные устройства для прослушивания (различные устройства, включая гарнитуры, микрофоны, слуховые аппараты, специально адаптированные телефоны и другие устройства, усиливающие звуки разговора между слушателем и говорящим).
    • Кохлеарные имплантаты.
    • Американский язык жестов.
    • Ориентация и обучение мобильности.
    • Инструкция по Брайлю.
    • Услуги для слабовидящих.
    • Слуховой (слуховой) тренинг.
    Витамин А

    Долгосрочное исследование, проведенное Национальным институтом глаз и Фондом борьбы со слепотой, показало, что высокие дозы пальмитата витамина А могут замедлять изменения в глазах, вызванные РПЭ. Если вы планируете дать ребенку витамин А, сначала поговорите об этом со специалистом по зрению.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз?

    Хотя от синдрома Ашера нет лекарства, дети с синдромом Ашера могут жить полноценной и счастливой жизнью с помощью образовательных и обучающих программ, которые отвечают их потребностям.Ранняя диагностика синдрома Ашера очень важна, потому что чем раньше ребенок получит специальную помощь, в которой он или она нуждается, тем лучше ребенок будет подготовлен к тому, чтобы справиться с потерей слуха и зрения.

    Жить с

    Что мне следует спросить у педиатра о синдроме Ашера?

    Ваш педиатр сможет ответить на многие ваши вопросы о физическом росте и развитии вашего ребенка. Попросите педиатра направить вас к специалистам по слуху и зрению как можно раньше.Чем раньше ребенок начинает работать с этими специалистами, тем легче ему научиться говорить, общаться с помощью языка жестов и справляться с потерей слуха и зрения.

    Энн Салливан | Школа Перкинса для слепых

    Энн Салливан родилась в апреле 1866 года в деревне Фидинг-Хиллз на западе Массачусетса. Она была старшим ребенком Томаса и Алисы Салливан, иммигрантов, которые, как и тысячи их соотечественников, покинули Ирландию во время Великого голода. Жить в Америке семье Салливанов было нелегко.

    Ранние испытания

    Когда Анне Салливан было около пяти лет, она заболела трахомой, заболеванием глаз, вызванным бактериями. Трахома обычно начинается в детстве и вызывает повторяющиеся болезненные инфекции, вызывающие покраснение и опухание глаз. Со временем повторяющееся раздражение и рубцевание роговицы вызывают серьезную потерю зрения. Салливан боролась с последствиями трахомы на протяжении всей своей жизни.

    Мать Салливана умерла, когда Анне было около восьми лет. Томас Салливан счел слишком трудным создать семью в одиночку и вскоре бросил своих детей.Энн Салливан и ее младшего брата Джимми отправили жить в «дом для бедных» в Тьюксбери.

    Условия в богадельне Тьюксбери были плачевными. Хронически недофинансируемая, переполненная и находящаяся в аварийном состоянии богадельня за все годы, пока там находился Салливан, жила в среднем 940 мужчин, женщин и детей. Уровень смертности был очень высоким, и через три месяца после их прибытия Джимми Салливан умер. Дети были близки, и Салливан глубоко переживал потерю.

    К счастью, несколько человек проявили интерес к Салливан и дали ей возможность совершенствоваться.Ей сделали операции на глазу, которые принесли ей ограниченное, краткосрочное облегчение, и она заняла пробную должность горничной, которая закончилась неудачно. В начале своего пребывания в Тьюксбери Салливан узнала от слепой жительницы, что существуют школы для слепых детей. Понимая, что ее лучшая надежда – получить образование, ее стремление поступить в одну из этих школ стало главным направлением ее жизни.

    Момент, изменяющий жизнь

    В 1880 году Энн Салливан узнала, что собирается комиссия для расследования условий в богадельне Тьюксбери.В день их визита Салливан следовал за ними, ожидая возможности выступить. Когда экскурсия подходила к концу, она собрала все свое мужество, подошла к одному из членов группы инспекторов и сказала ему, что хочет пойти в школу. Этот момент изменил ее жизнь. 7 октября 1880 года Салливан поступил в институт Перкинса.

    Жизненный опыт Салливан сильно отличал ее от других студентов Perkins. В 14 лет она не могла читать и даже писать свое имя.У нее никогда не было ночной рубашки или расчески, и она не умела заправлять нить в иглу. Хотя Салливан никогда не ходила в школу, она поступала мудро, поскольку многое узнала о жизни, политике и трагедии в Тьюксбери, стороне общества, неизвестной даже ее учителям.

    Большинство других девушек в Перкинсе были дочерями богатых купцов или зажиточных фермеров. К сожалению, многие сокурсники Салливана высмеивали ее из-за ее невежества и грубых манер.Некоторые из ее учителей были особенно несимпатичными и нетерпеливыми.

    Опыт Perkins

    Энн Салливан вспоминала свои ранние годы в Perkins главным образом из чувства унижения из-за собственных недостатков. Ее гнев и стыд подпитывали решимость преуспеть в учебе. Она была очень способной молодой женщиной и за очень короткое время преодолела пробелы в своих академических навыках.

    После первых двух лет жизни Салливана в Perkins стало легче. Она связалась с несколькими учителями, которые понимали, как достичь ее и бросить ей вызов.Миссис София Хопкинс, домохозяйка своего коттеджа, была особенно теплой и понимающей. Салливан стала для нее дочерью, проводя время в ее доме на Кейп-Коде во время школьных каникул. Ей сделали еще одну операцию на глазах, и на этот раз она резко улучшила ее зрение. Наконец-то она могла видеть достаточно хорошо, чтобы читать печатные издания.

    Салливан подружился с Лорой Бриджмен, еще одной замечательной жительницей Перкинса. Пятьдесят лет назад Бриджмен был первым слепоглухим, который выучил язык.Салливан выучил у нее ручной алфавит, часто болтал и читал газету с женщиной намного старше себя. Бриджмен могла быть очень требовательной, но Салливан, похоже, проявил к ней больше терпения, чем многие другие ученики. Об их дружбе написано не так много, но заманчиво думать, что они разделяли особую близость, потому что ни одна из них полностью не вписывалась в более широкое сообщество Perkins.

    Салливан научилась преуспевать в учебе в Перкинсе, но не соответствовала.Она часто нарушала правила; ее вспыльчивый характер и острый язык не раз приводили ее к изгнанию. Возможно, она не добралась бы до выпуска без заступничества тех немногих учителей и сотрудников, которые были близки с ней.

    Но в июне 1886 года она не только закончила учебу, но и произнесла прощальную речь. Она обвиняла своих одноклассников и себя такими словами: «Однокурсники: долг побуждает нас идти в активную жизнь. Давайте пойдем с радостью, надеждой и искренностью и настроимся на то, чтобы найти свою особенную роль.Когда мы его нашли, охотно и добросовестно выполняем… »

    Салливану было непонятно, в чем будет заключаться ее «особенная роль». У нее не было семьи, в которую можно было бы вернуться, и нет квалификации для работы. Она боялась, что ей придется вернуться в Тьюксбери. Ее радость от окончания учебы сдерживалась опасениями за будущее. Неожиданно вмешалась судьба.

    Возможность на всю жизнь

    Летом 1886 года капитан Келлер из Алабамы написал директору Perkins Майклу Анагносу, прося его порекомендовать учителя для своей маленькой дочери Хелен, которая была глухой и слепой с 19 месяцев.Мать Хелен прочитала об образовании Лоры Бриджмен в Перкинсе в American Notes Чарльза Диккенса и начала надеяться, что ее собственная дочь может быть достигнута.

    Поиски помощи Келлерами в конечном итоге привели к педагогу Александру Грэму Беллу, который порекомендовал Келлерам связаться с Анагносом в школе Перкинса для слепых. Давно восхищаясь умом и неукротимой решимостью Салливана, Анагнос сразу же подумал о ней как о лучшей кандидатуре для обучения семилетней девочке.

    Несмотря на то, что Салливан была немного напугана этим вызовом, она знала, что это была именно та возможность, в которой она нуждалась. Следующие несколько месяцев она провела за изучением отчетов Хоу и других ее учителей об образовании Лоры Бриджман. В марте 1887 года она уехала в Тоскумбию, штат Алабама, чтобы начать новую главу в своей жизни.

    Вхождение в мир Елены

    Много было написано о дне первой встречи Хелен Келлер и Энн Салливан и о том, как учитель, наконец, помогла своей ученице вырваться из ее темного и безмолвного мира.Методы, которые Салливан использовала, когда начинала обучать Келлера, были очень похожи на методы доктора Сэмюэля Гридли Хау Хау с Лорой Бриджман. Они следовали строгому расписанию, и на официальном уроке были введены новые словарные слова. Вскоре Салливан сообразила, что строгий распорядок не подходит ее энергичному и спонтанному юному ученику. Никогда не ограничиваясь правилами, Салливан отказалась от установленного расписания и сместила фокус своего обучения.

    Салливан решила войти в мир Келлер, следовать ее интересам и добавить к этим занятиям язык и словарный запас.Она заметила, что двоюродный брат Келлера изучает язык, когда с ним разговаривают, и постоянно разговаривает с девочкой, вбивая ей пальцы в руку. В своих письмах к миссис Хопкинс она обсуждала причины изменения подхода:

    Я убежден, что время, потраченное учителем на то, чтобы выкапывать из ребенка то, что она вложила в него, ради удовлетворения себя тем, что это пустило корни, тратится впустую. Я думаю, гораздо лучше предположить, что ребенок выполняет свою часть работы и что посеянное вами семя принесет плоды в свое время.В любом случае это справедливо по отношению к ребенку и избавит вас от лишних хлопот.

    Келлер процветала благодаря творческому подходу Салливан к обучению, и ее жажда информации казалась неутолимой. Примечательно, что за шесть месяцев она выучила 575 слов, «таблицы умножения до пяти и систему Брайля». Хотя Салливан была блестящим и интуитивно понятным учителем, далеко вышедшим за рамки прежних жестких предписывающих методов обучения, она продолжала искать и получать поддержку и советы от Анагноса и других сотрудников Perkins.

    Домашнее обучение создало прекрасную основу для образования Келлера, но Салливан чувствовал, что ему мешают изоляция и ограниченность материалов, доступных в Тоскамбии. Она решила, что для Келлера будет лучше, если она приведет ее в богатую образовательной средой Perkins School for the Blind.

    Напряженность в Перкинсе

    Роль Перкинса в воспитании Хелен Келлер всегда вызывала споры. Еще до того, как она переехала в кампус Бостона, Келлер была центральной темой годового отчета Перкинса.Режиссер Майкл Анагнос почерпнул из множества писем и отчетов Анны Салливан об успехах ее вундеркинда и украсил их своей витиеватой прозой. Салливан ненавидел это преувеличение и опасался, что это может породить нереально завышенные ожидания от Хелен, которые могут навредить ей.

    После того, как Келлер и Салливан прибыли в университетский городок, напряженность только усилилась. Ресурсы Перкинса были замечательными, но Салливану не нравилась ее потеря независимости. Отношения пары с директором Анагносом и Перкинсом в течение нескольких лет были то теплыми, то натянутыми.Келлер и Салливан иногда подолгу жили в школе, а иногда оставались в Алабаме.

    В 1891 году Келлер обвинили в плагиате истории, которую она написала ко дню рождения Анагноса, что привело к следственным интервью, которое глубоко ранило ученицу и ее учителя. Напряженные отношения с Перкинсом были окончательно разорваны, когда Келлер написал автобиографическую статью для журнала Youth’s Companion , в которой явно не упоминалась школа.

    Хотя Келлер и Салливан поддерживали дружеские отношения с несколькими людьми из Перкинса, в течение многих лет они не поддерживали никаких официальных контактов со школой.По иронии судьбы, хотя Салливан так и не вернулась в кампус Перкинса, ее влияние в школе очень велико. Ее навыки учителя по-прежнему пользуются большим уважением.

    Ни один другой человек не оказал большего влияния на образование слепоглухих детей, чем Энн Салливан и Хелен Келлер. Ни одна школа в Соединенных Штатах не обучила больше слепоглухих детей, чем Перкинс. Методы Салливана, ориентированные на ребенка, являются центральным элементом образовательной философии программы Perkins для слепоглухих.

    Переезд на

    Хелен Келлер, очевидно, простила свои несчастные случаи в Перкинсе. В 1909 году она подарила школе много книг из личной библиотеки. Не имея возможности присутствовать на праздновании столетия Перкинса в 1932 году, она написала:

    Я никогда не смогу выразить свою признательность школе Массачусетса…. Лучше всего то, что учительница, которая была светом и красотой моей жизни, окончила Институт Перкинса, и именно мистер Анагнос послал ее ко мне.Конечно, слова не подходят для таких священных и далеко идущих ассоциаций.

    Келлер наконец вернулся в кампус Перкинса в 1956 году, чтобы принять участие в церемонии открытия коттеджа Келлер-Салливан программы для слепоглухих. Ее визит зажег теплые отношения со многими в Perkins, которыми она наслаждалась всю оставшуюся жизнь.

    И Келлер, и Салливан почитаются в Перкинсе. Келлер послужил вдохновением для того, что возможно для слепоглухих молодых людей; Салливан вдохновлял учителей, которые помогают этим ученикам раскрыть свой потенциал.Школа для слепых Перкинса гордится и благодарна за то, что внесла свой вклад в образование великого гуманиста Хелен Келлер и ее блестящего учителя Энн Салливан.

    Прочтите прощальную речь Энн Салливан после ее окончания школы Перкинса для слепых.

    Цитата для ученых:

    Макгиннити, Б.Л., Сеймур-Форд, Дж. И Андрис, К.Дж. (2004) Энн Салливан. Исторический музей Перкинса, Школа Перкинса для слепых, Уотертаун, Массачусетс.

    Атопические заболевания у детей и подростков связаны с поведенческими трудностями | BMC Pediatrics

    Целью настоящего исследования было изучить связи между поведенческими трудностями и атопическими заболеваниями у детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет, с особым акцентом на различиях между этими ассоциациями в зависимости от возраста ребенка и – в возрастной группе. подростков от 11 до 18 лет – по применяемому варианту анкеты (родитель или самоотчет).

    Распространенность атопических заболеваний

    По сравнению со средней распространенностью БА (6%) и БА (14%) у детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет в Германии [4], немного выше процент детей и подростков в нашей стране. пациенты страдали БА (6% у детей от 3 до 10 лет и 9% у детей от 11 до 18 лет) и БА (17% и 23% соответственно). Это может быть связано с относительно высоким процентом семей с высоким СЭС в нашем исследовании (30%), поскольку было высказано предположение, что высокий СЭС является фактором риска атопических заболеваний [32].Кроме того, исследование проводилось в большом городе с населением более 500 000 жителей, и было высказано предположение, что проживание в городской местности может быть связано с повышенным риском атопического заболевания [33, 34].

    Поведенческие трудности

    В целом распределение оценок SDQ в настоящем исследовании было сопоставимо с оценками, наблюдаемыми в других репрезентативных немецких выборках [35, 36], с небольшой тенденцией к более высоким баллам в настоящем исследовании.

    Связь между атопическим дерматитом и поведенческими трудностями

    Мы обнаружили, что у детей в возрасте от 3 до 10 лет БА ассоциировалась с более высоким уровнем эмоциональных проблем, проблем с поведением и проблемами гиперактивности / невнимательности.Это совпадает с исследованием Hammer-Helmich et al. (2016), которые провели большое поперечное исследование связи между психическим здоровьем и атопическими заболеваниями. Атопические заболевания оценивались с помощью анкеты в исследовании ISAAC, а поведенческие трудности – с помощью SDQ [5]. Авторы обнаружили, что не только БА, но и БА были связаны с более эмоциональными проблемами, проблемами поведения и гиперактивности / невнимательности [5]. Сообщалось, что зуд, вызванный БА, может привести к хроническому нарушению сна [12], что может увеличить риск нарушений развития нервной системы [13].Кроме того, сам по себе зуд может вызвать суетливость и возбужденное поведение, что может привести (или, по крайней мере, быть интерпретировано как) к внешним поведенческим трудностям описанного выше типа.

    В нашем исследовании AD была связана с поведенческими трудностями только в этой младшей возрастной группе, но не у подростков. Известно, что симптомы БА имеют тенденцию быть более серьезными у детей младшего возраста и уменьшаются в более позднем детстве [4]. Следовательно, маленькие дети с БА могут более серьезно пострадать от зуда и зуда, что может привести к большим поведенческим трудностям.

    Связь между бронхиальной астмой и поведенческими трудностями

    Мы наблюдали связь между БА и поведенческими трудностями – в первую очередь проблемами интернализации – в обеих возрастных группах. Хотя связь между БА и проблемами интернализации была описана в двух предыдущих перекрестных исследованиях, проведенных в Северной Америке [37, 38], во многих исследованиях также предлагалась связь с проблемами экстернализации [19, 39, 40]. Здесь такой ассоциации не обнаружено. Однако следует отметить, что симптомы гиперактивности / невнимательности оценивались с помощью SDQ, который является всего лишь инструментом скрининга, а не диагностическим инструментом.Напротив, вышеупомянутые исследования (которые описывали связи между бронхиальной астмой и проблемами экстернализации) в основном включали клинический диагноз СДВГ, что могло бы объяснить расхождение с нашими результатами.

    Возможный механизм, лежащий в основе взаимосвязи между БА и проблемами интернализации, заключается в том, что молодые люди, страдающие БА, могут расстраиваться из-за ограничивающих симптомов, таких как одышка, хрипы и кашель, которые могут повысить вероятность депрессивных или тревожных симптомов.Поскольку связь между поведенческими трудностями и атопическими заболеваниями, вероятно, является двунаправленной, следует также отметить, что стресс, вызванный поведенческими трудностями и другими неблагоприятными условиями, может привести к приступам астмы [41]. Было выдвинуто предположение, что БА, запускающая стресс, происходит через нейробиологические и иммунологические пути [42]. Более того, тревога и стресс повышают уровень кортизола и норадреналина, что может привести к усилению воспалительной реакции во время воздействия аллергена, что, в свою очередь, приводит к увеличению выброса кортизола, потенциально создавая порочный круг [43].Другой возможный основной механизм заключается в том, что лекарственные препараты от аллергии, такие как пероральные кортикостероиды и ингаляционные бета-симпатомиметики, антагонисты лейкотриенов и антигистаминные препараты, могут приводить к нейропсихиатрическим нежелательным явлениям [14].

    Связь между АОА и поведенческими трудностями

    В группе подростков связь между наличием АОА и проблемами взаимоотношений со сверстниками была обнаружена как для данных отчетов родителей, так и данных самоотчетов. Это согласуется с предыдущими исследованиями, в которых сообщается о связи между АОА (например, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом или пищевой аллергией) и более высокими уровнями интернализации проблем, например, Nanda et al.(2016). Однако, в отличие от нашей исследуемой выборки, они включали только детей с риском развития аллергических заболеваний (например, детей от родителей-аллергиков), которые позже были оценены с помощью физического осмотра, кожного укола и / или опросов родителей [44]. Кроме того, они применяли не SDQ, а оценку поведения детей – второе издание (BASC-2), которая отличается от SDQ, но также позволяет различать проблемы экстернализации и интернализации [44]. По сравнению с нашими результатами, другое немецкое исследование Genuneit et al.(2014), которые провели проспективное когортное исследование новорожденных и оценили атопические заболевания, а также СДВГ на основании диагноза врача и отчетов родителей, не обнаружили взаимосвязи между АОА и СДВГ как внешней проблемой [17]. Возможная причина ассоциации между АОА и проблемами интернализации заключается в том, что хронические атопические заболевания снижают качество жизни больного, связанное со здоровьем, и сопровождаются различными ограничениями образа жизни, а также социальными и финансовыми последствиями, которые могут привести к проблемам интернализации [11].

    Родительский отчет и самоотчет

    В обеих версиях SDQ мы обнаружили связь между проблемами взаимоотношений между сверстниками и BA и AOA соответственно. Более того, в выборке подростков мы не обнаружили связи между AD и поведенческими трудностями при использовании любой из версий SDQ. Однако при использовании данных SDQ родительского отчета была обнаружена взаимосвязь между BA и эмоциональными проблемами, которых не было в данных SDQ самоотчета. Кроме того, общие оценки трудностей для подростков с БА или АОА на основе отчетов родителей были выше, чем оценки, основанные на данных самоотчетов.Это говорит о том, что родители молодых людей с БА и / или АОА более склонны воспринимать поведенческие трудности у своих детей, чем сами подростки. Эта теория подкрепляется более сильной величиной эффекта в подростковой выборке (отчет родителей) по сравнению с подростковой выборкой (самоотчет). В соответствии с нашими результатами Canning et al. (1992) предполагают, что родители хронически больных детей (в данном случае сахарный диабет, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника или рак), как правило, сообщают о более высоких показателях поведенческих трудностей у своих детей, чем сами дети и подростки [45].Родители детей и подростков с атопическими заболеваниями могут больше беспокоиться о заболевании своего ребенка и его потенциальных опасностях, например о приступе астмы или анафилактическом шоке. Не исключено, что при ответах на анкеты они перекладывают на ребенка собственные переживания. Для сравнения, сами пострадавшие подростки могут быть менее тревожными и более беззаботными, возможно, потому, что они выросли и привыкли к ограничениям в отношении их физической активности, потребления пищи и так далее.

    В целом, необходимо учитывать, что результаты нашего исследования – особенно сравнение между отчетом родителей и самоотчетом – зависят от применяемого вопросника и что они могут отличаться в зависимости от инструмента, используемого для оценки данных.

    Ограничения исследования

    Все результаты следует интерпретировать в контексте ограничений исследования. Во-первых, двунаправленные эффекты были показаны или предложены, но наш поперечный дизайн не позволяет нам определять направленность эффектов. Во-вторых, мы не включали ранее описанные возможные посредники в ассоциации атопических заболеваний и поведенческих трудностей, такие как качество и количество сна детей и подростков, лекарства для детей и подростков или проблемы с психическим здоровьем родителей.В-третьих, участники исследования из семей с низким СЭС были немного недостаточно представлены в этом исследовании. В-четвертых, данные об атопических заболеваниях основаны на отчете родителей о диагнозе врача, поэтому существует возможность недооценки или гипердиагностики атопических заболеваний, что приводит к неточностям. Кроме того, данные о поведенческих трудностях основаны на SDQ, который представляет собой скрининговую анкету, но не является диагностическим инструментом. Также необходимо учитывать, что связи между атопическими заболеваниями и поведенческими трудностями, а также вариации в зависимости от информанта могут различаться в зависимости от инструмента, используемого для оценки данных.Наконец, необходимо отметить, что высокая распространенность атопических заболеваний в нашем исследовании может привести к смещению вышеупомянутых результатов. Основными сильными сторонами нашего исследования были большой размер выборки и разделение атопических заболеваний на три фенотипа (бронхиальная астма, атопический дерматит, любые другие аллергии), что позволило нам показать различия в их индивидуальной связи с поведенческими трудностями.

    Роберта Келлер | Профили RNS

  • Характеристика детской легочной гипертонической болезни сосудов из реестра PPHNet.Eur Respir J. 2021 17 июн. Abman SH, Mullen MP, Sleeper LA, Austin ED, Rosenzweig EB, Kinsella JP, Ivy D, Hopper RK, Usha Raj J, Fineman J, Keller RL , Bates A, Krishnan US, Avitabile CM, Davidson A, Natter MD , Мандл К.Д., Сеть детской легочной гипертензии. PMID: 34140292.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля:
  • Результаты очень недоношенных детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.J Pediatr. 2021 20 мая. Fineman DC, Keller RL , Maltepe E, Rinaudo PF, Steurer MA. PMID: 34023343.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля:
  • Легочная гипертензия является важным сопутствующим заболеванием при пороках развития легких в младенчестве: бронхолегочной дисплазии и врожденной диафрагмальной грыже.Педиатр Пульмонол. 2021 Март; 56 (3): 670-677. Варгезе Н.П., Тиллман Р.Х., Келлер Р.Л. . PMID: 33561308.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля:
  • Распространенность задержки роста у новорожденных с гастрошизисом: когортное исследование в масштабе штата.J Pediatr. 2021 июн; 233: 112-118.e3. Штробель К.М., Ромеро Т., Крамер К., Фернандес Э., Ротткамп С., У. С., Келлер Р. , Мойер Л., Пулен Ф, Ким Дж. Х., ДеУгарте Д. А., Калкинс К. Л., Консорциум плодов Калифорнийского университета. PMID: 33647253.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля:
  • Связь между Z-оценкой массы тела при рождении и послеоперационными исходами у новорожденных и младенцев с врожденными пороками сердца.J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 29 янв. Стеурер М.А., Пейванди С., Костелло Д.М., Мун-Грейди А.Дж., Хабиб Р.Х., Хилл К.Д., Джейкобс М.Л., Джеллифф-Павловски Л.Л., Келлер Р.Л. , Паскуали С.К., Редди В.М., Таббут С., Раджагопал С. PMID: 33640137.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля:
  • Отвечать.J Pediatr. 2021 02; 229: 312-313. Гуслиц Э., Штерер М.А., Навайту Х., Келлер, RL . PMID: 33197491.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Продольные уровни натрийуретических пептидов B-типа позволяют прогнозировать исход у младенцев с врожденной диафрагмальной грыжей.J Pediatr. 2021 02; 229: 191-198.e2. Гуслиц Э., Штерер М.А., Навайту Х., Келлер, RL . PMID: 32997999.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Младенческие исходы после материнского заражения SARS-CoV-2: первый отчет исследования PRIORITY.Clin Infect Dis. 2020 сен 18. Flaherman VJ, Afshar Y, Boscardin J, Keller RL , Mardy A, Prahl MK, Phillips C, Asiodu IV, Berghella WV, Chambers BD, Crear-Perry J, Jamieson DJ, Jacoby VL, Gaw SL. PMID: 32947612.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 14 полей:
  • Предшественники бронхолегочной дисплазии влияют на риск повреждения белого вещества и неблагоприятный исход развития нервной системы у недоношенных детей.Pediatr Res. 2020 сен 16. Grelli KN, Keller RL , Rogers EE, Partridge JC, Xu D, Barkovich AJ, Gano D. PMID: 32937647.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля:
  • Ведение исследования миеломенингоцеле: краткосрочные неонатальные исходы.Fetal Diagn Ther. 2020; 47 (12): 865-872. Rintoul NE, Keller RL , Walsh WF, Burrows PK, Thom EA, Kallan MJ, Howell LJ, Adzick NS, MOMS Investigators. PMID: 32866951.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 1 Поля:
  • Прогнозирование госпитализаций в ОИТН для недоношенных и доношенных детей с низкой остротой заболевания.J Perinatol. 2021 Март; 41 (3): 478-485. Махендра М., Стеурер-Мюллер М., Хохманн С.Ф., Келлер, Р.Л. , Асуани, А, Дадли, РА. PMID: 32678315.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля:
  • Клиническая ценность эхокардиографии у недоношенных новорожденных с бронхолегочной дисплазией.J Am Soc Echocardiogr. 2020 03; 33 (3): 378-388.e1. Навайтоу Х., Стеурер М.А., Чжао Ю., Гуслиц Э., Тейтель Д., Файнман Дж. Р., Келлер Р.Л. . PMID: 31948712.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 поля:
  • Использование респираторных препаратов при крайне преждевременных ( Гринберг Дж. М., Пойндекстер Б. Б., Шоу П. А., Беллами С. Л., Келлер Р. Л. , Мур П. Е., Макферсон С., Райан Р. М..PMID: 31794157.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 7 областей: Перевод: Люди
  • Нарушение среды плода и гестационный возраст: что является причиной смертности новорожденных с критическим врожденным пороком сердца? J Am Heart Assoc. 2019 11 19; 8 (22): e013194.Steurer MA, Peyvandi S, Baer RJ, Oltman SP, Chambers CD, Norton ME, Ryckman KK, Moon-Grady AJ, Keller RL , Shiboski SC, Jelliffe-Pawlowski LL. PMID: 31726960.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Оценка риска и мониторинг хронической легочной гипертензии у недоношенных детей.J Pediatr. 2020 02; 217: 199-209.e4. Levy PT, Jain A, Nawaytou H, Teitel D, Keller R , Fineman J, Steinhorn R, Abman SH, McNamara PJ, Pediatric Pulmonary Hypertension Network (PPHNet). PMID: 31735418.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 6 областей: Перевод: Люди
  • Заболеваемость стойкой легочной гипертензией у новорожденных первого года жизни.J Pediatr. 2019 10; 213: 58-65.e4. Steurer MA, Baer RJ, Oltman S, Ryckman KK, Feuer SK, Rogers E, Keller RL , Jelliffe-Pawlowski LL. PMID: 31399244.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Легочные сосудистые заболевания у недоношенных детей.Модели раннего прогнозирования поздних респираторных заболеваний. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Apr 15; 199 (8): 943-944. Леви PT, Келлер RL . PMID: 30395723.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 2 поля: Перевод: Люди
  • Смертность у младенцев с бронхолегочной дисплазией: данные катетеризации сердца.Педиатр Пульмонол. 2019 06; 54 (6): 804-813. Штерер М.А., Навайту Х., Гуслиц Э., Колглазье Э., Тейтель Д., Файнман Дж. Р., Келлер Р.Л. . PMID: 30938937.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Респираторные препараты у младенцев Райан Р.М., Келлер Р.Л. , Пойндекстер Б.Б., Д’Анджио К.Т., Шоу П.А., Беллами С.Л., Мур П.Е., Макферсон С., Гринберг Дж. М., Исследователи ПРОП.PMID: 30857774.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Последние достижения в области антенатальных факторов, предрасполагающих к бронхолегочной дисплазии. Семин Перинатол. 2018 11; 42 (7): 413-424. Taglauer E, Abman SH, Keller RL .PMID: 30389227.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 17 областей: Перевод: Люди
  • Влияние роста плода на годовую смертность новорожденных с критическим врожденным пороком сердца. J Am Heart Assoc. 2018 09 04; 7 (17): e009693. Steurer MA, Baer RJ, Burke E, Peyvandi S, Oltman S, Chambers CD, Norton ME, Rand L, Rajagopal S, Ryckman KK, Feuer SK, Liang L, Paynter RA, McCarthy M, Moon-Grady AJ, Keller RL , Jelliffe-Pawlowski LL.PMID: 30371167.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 2 поля: Перевод: Люди
  • Происхождение и генетические ассоциации с бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей. . 2018 11 01; 315 (5): L858-L869. Torgerson DG, Ballard PL, Keller RL , Oh SS, Huntsman S, Hu D, Eng C, Burchard EG, Ballard RA, Исследовательская группа TOLSURF.PMID: 30113228.

    Смотреть в: PubMed Упоминания:
  • Сурфактантный статус и респираторный исход у недоношенных детей, получающих позднюю терапию сурфактантами. Pediatr Res. 2019 02; 85 (3): 305-311. Ballard PL, Keller RL , Truog WE, Chapin C, Horneman H, Segal MR, Ballard RA, Tolsurf Investigators.PMID: 30140069.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 5 областей: Перевод: Люди
  • Модель прогноза смертности в отделениях интенсивной терапии при детской легочной гипертензии. Pediatr Crit Care Med. 2018 08; 19 (8): 733-740. Балкин Е.М., Цинтер М.С., Раджагопал СК, Келлер Р.Л. , Файнман Дж. Р., Штюрер М.А.PMID: 29923941.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Отвечать. J Pediatr. 2018 10; 201: 300-301. Баллард Р.А., Баллард П.Л., Аски Л.М., Шрайбер М.Д., Хиббс А.М., Торгерсон Д.Г., Келлер Р.Л. .PMID: 30029868.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Измененные метаболиты у новорожденных со стойкой легочной гипертензией. Pediatr Res. 2018 08; 84 (2): 272-278. Steurer MA, Oltman S, Baer RJ, Feuer S, Liang L, Paynter RA, Rand L, Ryckman KK, Keller RL , Jelliffe-Pawlowski LL.PMID: 29895840.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 2 поля: Перевод: HumansPHPublic Health
  • Левый желудочек при врожденной диафрагмальной грыже: значение для лечения легочной гипертензии. J Pediatr. 2018 06; 197: 17-22.Kinsella JP, Steinhorn RH, Mullen MP, Hopper RK, Keller RL , Ivy DD, Austin ED, Krishnan US, Rosenzweig EB, Fineman JR, Everett AD, Hanna BD, Humpl T, Raj JU, Abman SH, Детская легочная гипертензия Сеть (PPHNet). PMID: 29628412.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 7 областей: Перевод: Люди
  • Черная раса матери и стойкое свистящее дыхание у новорожденных в крайне низком гестационном возрасте: вторичный анализ рандомизированного исследования.J Pediatr. 2018 07; 198: 201-208.e3. Wai KC, Hibbs AM, Steurer MA, Black DM, Asselin JM, Eichenwald EC, Ballard PL, Ballard RA, Keller RL , Исследовательская группа по исследованию поздних поверхностно-активных веществ (TOLSURF). PMID: 29627188.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 4 поля: Перевод: Люди
  • Пренатальная диагностика врожденной диафрагмальной грыжи: прогнозирует ли латеральность перинатальные исходы? Am J Perinatol.2018 08; 35 (10): 919-924. Сперлинг Дж. Д., Спаркс Т. Н., Бергер В. К., Фаррелл Дж. А., Госнелл К., Келлер Р. Л. , Нортон М. Е., Гонсалес Дж. М.. PMID: 29304545.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 4 поля: Перевод: Люди
  • Многоцентровая смертность и заболеваемость, связанные с легочной гипертензией в педиатрическом отделении интенсивной терапии.Pulm Circ. 2018 январь-март; 8 (1): 2045893217745785. Балкин EM, Steurer MA, Delagnes EA, Zinter MS, Rajagopal S, Keller RL , Fineman JR. PMID: 29251545.

    Смотреть в: PubMed Упоминания:
  • Изменение гомеостаза карнитина у детей с усилением легочного кровотока из-за дефектов межжелудочковой перегородки.Pediatr Crit Care Med. 2017 Октябрь; 18 (10): 931-934. Блэк С.М., Филд-Ридли А., Шарма С., Кумар С., Келлер Р.Л. , Камени Р., Малтепе Е., Датар С.А., Файнман-младший. PMID: 28723882.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 2 поля: Перевод: HumansCells
  • Гестационный возраст и исходы критического врожденного порока сердца.Педиатрия. 2017 Октябрь; 140 (4). Steurer MA, Baer RJ, Keller RL , Oltman S, Chambers CD, Norton ME, Peyvandi S, Rand L, Rajagopal S, Ryckman KK, Moon-Grady AJ, Jelliffe-Pawlowski LL. PMID: 28885171.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 12 областей: Перевод: Люди
  • Оценка и лечение легочной гипертензии у детей с бронхолегочной дисплазией.J Pediatr. 2017 09; 188: 24-34.e1. Кришнан Ю., Файнштейн Дж. А., Адатиа И., Остин Э. Д., Маллен М. П., Хоппер Р. К., Ханна Б., Ромер Л., Келлер Р. Л. , Файнман Дж., Штайнхорн Р., Кинселла Дж. П., Айви Д. Д., Розенцвейг Е. Б., Радж Ю., Хампл Т., Абман С.Х., Сеть детской легочной гипертензии (PPHNet). PMID: 28645441.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 41 Область: Перевод: Люди
  • Отвечать.J Pediatr. 2017 10; 189: 241-242.18. Keller RL , Ballard RA. PMID: 28625499.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Бронхолегочная дисплазия и перинатальные характеристики предсказывают одногодичные респираторные исходы у новорожденных, родившихся в крайне низком гестационном возрасте: проспективное когортное исследование.J Pediatr. 2017 08; 187: 89-97.e3. Keller RL , Feng R, DeMauro SB, Ferkol T, Hardie W., Rogers EE, Stevens TP, Voynow JA, Bellamy SL, Shaw PA, Moore PE, Программа недоношенности и респираторных исходов. PMID: 28528221.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 47 Областей: Перевод: ЛюдиCTC Клинические испытания
  • Рандомизированное контролируемое испытание позднего сурфактанта: влияние на респираторные исходы в 1-летнем скорректированном возрасте.J Pediatr. 2017 04; 183: 19-25.e2. Keller RL , Eichenwald EC, Hibbs AM, Rogers EE, Wai KC, Black DM, Ballard PL, Asselin JM, Truog WE, Merrill JD, Mammel MC, Steinhorn RH, Ryan RM, Durand DJ, Bendel CM, Bendel-Stenzel Е.М., Кортни С.Е., Дханиредди Р., Худак М.Л., Кох FR, Майок Д.Е., Маккей В.Дж., Хелдерман Дж., Порта Н.Ф., Вадхаван Р., Палермо Л., Баллард Р.А., Исследовательская группа ТОЛСУРФ. PMID: 28100402.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 7 областей: Перевод: Люди
  • Характеристики новорожденных чрезвычайно низкого гестационного возраста, перенесших трахеотомию: вторичный анализ испытания рандомизированного клинического испытания сурфактанта на поздних сроках.JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 01 01; 143 (1): 13-19. Wai KC, Keller RL , Lusk LA, Ballard RA, Chan DK, Trial of Late Surfactant Study Group (TOLSURF) Study Group. PMID: 27583380.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 1 Сферы: Перевод: Люди
  • Стойкая легочная гипертензия новорожденных у недоношенных и недоношенных детей в Калифорнии.Педиатрия. 2017 01; 139 (1). Штюрер М.А., Джеллифф-Павловски Л.Л., Баер Р.Дж., Партридж Дж.С., Роджерс Е.Е., Келлер Р.Л. . PMID: 27940508.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 12 областей: Перевод: Люди
  • Селезенка за сердцем затрудняет измерение соотношения легких к голове при левосторонней врожденной диафрагмальной грыже.J Ultrasound Med. 2016 Dec; 35 (12): 2717-2721. Баста AM, Lusk LA, Keller RL , Filly RA. PMID: 27872422.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Ранняя кумулятивная добавка кислорода прогнозирует бронхолегочную дисплазию у новорожденных с высоким риском и крайне низким гестационным возрастом.J Pediatr. 2016 окт; 177: 97-102.e2. Wai KC, Kohn MA, Ballard RA, Truog WE, Black DM, Asselin JM, Ballard PL, Rogers EE, Keller RL , Исследовательская группа по исследованию поздних поверхностно-активных веществ (TOLSURF). PMID: 27470692.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 20 областей: Перевод: Люди
  • Легочная гипертензия и легочные вазодилататоры.Clin Perinatol. 2016 Март; 43 (1): 187-202. Келлер Р.Л. . PMID: 26876130.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 4 поля: Перевод: Люди
  • Изменение детской функциональной классификации во время лечения и заболеваемости и смертности у детей с легочной гипертензией.Pediatr Cardiol. 2016 Apr; 37 (4): 756-64. Балкин Е.М., Олсон Э.Д., Робертсон Л., Адатиа И., Файнман Дж. Р., Келлер Р.Л. . PMID: 26843461.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 7 областей: Перевод: Люди
  • Рекомендации по применению ингаляционной терапии оксидом азота у недоношенных новорожденных с тяжелой легочной гипертензией.J Pediatr. 2016 Март; 170: 312-4. Кинселла Дж. П., Стейнхорн Р. Х., Кришнан США, Файнштейн Дж. А., Адатиа I, Остин Э. Д., Розенцвейг Э. Б., Эверетт А. Д., Файнман Дж. Р., Ханна Б. Д., Хоппер Р. К., Хампл Т., Айви Д. Д., Келлер Р. Л. , Маллен М. П., Радж Дж. Wessel DL, Abman SH. PMID: 26703869.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 12 областей: Перевод: Люди
  • Один только Mass Effect не может объяснить патологию легочных сосудов при тяжелой врожденной диафрагмальной грыже.Fetal Diagn Ther. 2016; 39 (2): 117-24. Derderian SC, Jayme CM, Cheng LS, Keller RL , Moon-Grady AJ, MacKenzie TC. PMID: 26667230.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 5 областей: Перевод: Люди
  • Положение желудка плода позволяет прогнозировать неонатальные исходы при изолированной левосторонней врожденной диафрагмальной грыже.Fetal Diagn Ther. 2016; 39 (4): 248-55. Баста AM, Lusk LA, Keller RL , Filly RA. PMID: 26562540.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 1 Сферы: Перевод: Люди
  • Тяжелая левая диафрагмальная грыжа ограничивает размер левого сердца плода больше, чем правая диафрагмальная грыжа.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2015 Dec; 46 (6): 688-94. Бирн Ф.А., Келлер Р.Л. , Мидоуз Дж., Миниати Д., Брук М.М., Сильверман Н.Х., Мун-Грейди А.Дж.. PMID: 25597867.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 7 областей: Перевод: Люди
  • Детская легочная гипертензия: рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества.Тираж. 2015 24 ноября; 132 (21): 2037-99. Abman SH, Hansmann G, Archer SL, Ivy DD, Adatia I, Chung WK, Hanna BD, Rosenzweig EB, Raj JU, Cornfield D, Stenmark KR, Steinhorn R, Thébaud B, Fineman JR, Kuehne T, Feinstein JA, Friedberg MK , Earing M, Barst RJ, Keller RL , Kinsella JP, Mullen M, Deterding R, Kulik T, Mallory G, Humpl T., Wessel DL, Совет Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной, интенсивной терапии, периоперационным и реанимационным мероприятиям. PMID: 26534956.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 185 Сферы: Перевод: Люди
  • Рандомизированное испытание позднего лечения сурфактантом у недоношенных новорожденных, получающих вдыхание оксида азота. J Pediatr. 2016 Янв; 168: 23-29.e4. Ballard RA, Keller RL , Black DM, Ballard PL, Merrill JD, Eichenwald EC, Truog WE, Mammel MC, Steinhorn RH, Rogers EE, Ryan RM, Durand DJ, Asselin JM, Bendel CM, Bendel-Stenzel EM, Courtney С.Е., Дханиредди Р., Худак М.Л., Кох FR, Майок Д.Е., Маккей В.Дж., О’Ши Т.М., Порта Н.Ф., Вадхаван Р., Палермо Л., Исследовательская группа ТОЛСУРФ.PMID: 26500107.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 19 областей: Перевод: Люди
  • Понимание краткосрочных и долгосрочных респираторных последствий недоношенности и бронхолегочной дисплазии. Am J Respir Crit Care Med. 2015 15 июля; 192 (2): 134-56.Islam JY, Keller RL , Aschner JL, Hartert TV, Moore PE. PMID: 26038806.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 72 Области: Перевод: Люди
  • Краткосрочное использование трепростинила у младенцев с врожденной диафрагмальной грыжей после ремонта.J Pediatr. 2015 сен; 167 (3): 762-4. Олсон Э., Ласк Л.А., Файнман Дж. Р., Робертсон Л., Келлер Р. Л. . PMID: 26143384.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 8 областей: Перевод: Люди
  • Маркеры степени тяжести УЗИ плода позволяют прогнозировать разрешение легочной гипертензии при врожденной диафрагмальной грыже.Am J Obstet Gynecol. 2015 Авг; 213 (2): 216.e1-8. Ласк Л.А., Вай К.С., Мун-Грейди А.Дж., Баста А.М., Фили Р., Келлер Р.Л. . PMID: 25797231.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 4 поля: Перевод: Люди
  • Сохранение легочной гипертензии по данным эхокардиографии позволяет прогнозировать краткосрочные исходы врожденной диафрагмальной грыжи.J Pediatr. 2015 фев; 166 (2): 251-6.e1. Ласк Л.А., Вай К.С., Мун-Грейди А.Дж., Штерер Массачусетс, Келлер Р.Л. . PMID: 25453248.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 18 областей: Перевод: Люди
  • Мультиинституциональные модели практики и результаты при неосложненном гастрошизисе: отчет Консорциума плода Калифорнийского университета (UCfC).J Pediatr Surg. 2014 Dec; 49 (12): 1782-6. Lusk LA, Brown EG, Overcash RT, Grogan TR, Keller RL , Kim JH, Poulain FR, Shew SB, Uy C, DeUgarte DA, Консорциум плода Калифорнийского университета. PMID: 25487483.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 5 областей: Перевод: Люди
  • Многоликая водянка.J Pediatr Surg. 2015 Янв; 50 (1): 50-4; Обсуждение 54. Derderian SC, Jeanty C, Fleck SR, Cheng LS, Peyvandi S, Moon-Grady AJ, Farrell J, Hirose S, Gonzalez J, Keller RL , MacKenzie TC. PMID: 25598092.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 4 поля: Перевод: Люди
  • Натрийуретический пептид B-типа: прогностический маркер врожденной диафрагмальной грыжи.Pediatr Res. 2014 Dec; 76 (6): 549-54. Штерер М.А., Мун-Грейди А.Дж., Файнман-младший, Сан CE, Ласк Л.А., Вай, К.С., Келлер, Р.Л. . PMID: 25188741.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 8 областей: Перевод: Люди
  • Консенсус-рекомендации экспертов по диагностике и лечению аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек: отчет международной конференции.J Pediatr. 2014 сен; 165 (3): 611-7. Guay-Woodford LM, Bissler JJ, Braun MC, Bockenhauer D, Cadnapaphornchai MA, Dell KM, Kerecuk L, Liebau MC, Alonso-Peclet MH, Shneider B, Emre S, Heller T, Kamath BM, Murray KF, Moise K, Eichenwald EE, Evans J, Keller RL , Wilkins-Haug L, Bergmann C, Gunay-Aygun M, Hooper SR, Hardy KK, Hartung EA, Streisand R, Perrone R, Moxey-Mims M. PMID: 25015577.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 36 областей: Перевод: Люди
  • Вдыхаемый оксид азота увеличивает содержание метаболитов оксида азота в моче и циклического гуанозинмонофосфата у недоношенных детей: связь с легочными исходами.Am J Perinatol. 2015 фев; 32 (3): 225-32. Ballard PL, Keller RL , Black DM, Durand DJ, Merrill JD, Eichenwald EC, Truog WE, Mammel MC, Steinhorn R, Ryan RM, Courtney SE, Horneman H, Ballard RA, следователи TOLSURF Pilot и TOLSURF. PMID: 24968129.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Результаты вмешательства плода по поводу первичного гидроторакса.J Pediatr Surg. 2014 июн; 49 (6): 900-3; обсуждение 903-4. Derderian SC, Триведи S, Фаррелл J, Keller RL , Rand L, Goldstein R, Feldstein VA, Hirose S, MacKenzie TC. PMID: 24888831.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 6 областей: Перевод: Люди
  • Структуры левых отделов сердца у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей и влияние эндоскопической окклюзии трахеи плода.Fetal Diagn Ther. 2014; 35 (1): 36-43. Роча Л.А., Бирн Ф.А., Келлер Р.Л. , Миньяти Д., Брук М.М., Сильверман Н.Х., Мун-Грейди А.Дж.. PMID: 24356206.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 2 поля: Перевод: Люди
  • Рукавная лобэктомия при немелкоклеточном раке легкого с поражением лимфоузлов N1 не снижает выживаемость.Ann Thorac Surg. 2014 Янв; 97 (1): 230-5. Берри М.Ф., Уорни М., Ван Х, Харпол Д.Х., Д’Амико Т.А., Онайтис М.В. PMID: 24226558.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Предоперационные уровни натрийуретического пептида B-типа связаны с исходом после тотального кавопульмонального соединения (Fontan).J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 июл; 148 (1): 212-9. Radman M, Keller RL , Oishi P, Datar SA, Wellnitz K, Azakie A, Hanley F, Char D, Hsu JH, Amrinovin R, Adatia I, Fineman JR. PMID: 24079880.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 1 Сферы: Перевод: Люди
  • Подготовка врачей-ученых в области неонатологии и педиатрической реаниматологии: попытка сформулировать ведомственную политику.J Pediatr. 2013 сен; 163 (3): 616-7.e1. Oishi PE, Klein OD, Keller RL , Развитие факультета неонатологии и педиатрической реанимации Калифорнийского университета в Сан-Франциско. PMID: 23973233.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Продукция факторов роста и медиаторов воспаления плодом позволяет прогнозировать легочную гипертензию при врожденной диафрагмальной грыже.Pediatr Res. 2013 сен; 74 (3): 290-8. Флек С., Баутиста Дж., Китинг С.М., Ли Т.Х., Келлер Р.Л. , Мун-Грейди А.Дж., Гонсалес К., Норрис П.Дж., Буш МП, Ким СиДжей, Ромеро Р., Ли Х., Миниати Д., Маккензи Т.К. PMID: 23770923.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 10 областей: Перевод: Люди
  • Ответ редактору.J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 май; 145 (5): 1416. Амирновин Р., Оиши П., Файнман Дж. Р., Келлер Р.Л. . PMID: 23597627.

    Просмотр: PubMed Упоминания: Поля: Перевод: Люди
  • Влияние предоперационного нутритивного статуса на послеоперационные исходы у детей, перенесших операцию по поводу врожденных пороков сердца в Сан-Франциско (UCSF) и Гватемале (UNICAR).J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Янв; 147 (1): 442-50. Радман М., Мак Р., Барноя Дж., Кастаньеда А., Росалес М., Азаки А., Мехта Н., Келлер Р. , Датар С., Оиши П., Файнман Дж. PMID: 23583172.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 19 областей: Перевод: Люди
  • Позднее назначение заместительной терапии сурфактантом увеличивает содержание сурфактантного протеина B: рандомизированное пилотное исследование.Pediatr Res. 2012 Dec; 72 (6): 613-9. Keller RL , Merrill JD, Black DM, Steinhorn RH, Eichenwald EC, Durand DJ, Ryan RM, Truog WE, Courtney SE, Ballard PL, Ballard RA. PMID: 23037875.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 8 областей: Перевод: Люди
  • Эндостатин, ингибитор ангиогенеза, снижается после двунаправленного верхнего кавопульмонального анастамоза.Pediatr Cardiol. 2013 фев; 34 (2): 291-5. Филд-Ридли А., Хельясваара Р., Пихладжаниеми Т., Адатиа I, Сан С., Келлер Р.Л. , Гонг WH, Датар С., Оиши П., Файнман-младший. PMID: 22961274.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 6 областей: Перевод: Люди
  • Уровни натрийуретического пептида B-типа позволяют прогнозировать исходы у младенцев, перенесших кардиохирургические операции, в зависимости от поражения.J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 май; 145 (5): 1279-87. Amirnovin R, Keller RL , Herrera C, Hsu JH, Datar S, Karl TR, Adatia I, Oishi P, Fineman JR. PMID: 22

  • 2.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 5 областей: Перевод: Люди
  • При стойкой легочной гипертензии новорожденного сохраняется.Pediatr Crit Care Med. 2012 Март; 13 (2): 224-5. Оиси ЧП, Келлер РЛ . PMID: 223.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 1 Сферы: Перевод: Люди
  • Исходы многоплодной беременности на фоне врожденной диафрагмальной грыжи.J Pediatr Surg. 2010 сен; 45 (9): 1753-8. Jancelewicz T, Vu LT, Keller RL , Jelin EB, Bratton BJ, Townsend TC, Nobuhara KK. PMID: 20850616.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 1 Сферы: Перевод: Люди
  • Врожденная диафрагмальная грыжа: эндотелин-1, легочная гипертензия и тяжесть заболевания.Am J Respir Crit Care Med. 2010 Aug 15; 182 (4): 555-61. Keller RL , Tacy TA, Hendricks-Munoz K, Xu J, Moon-Grady AJ, Neuhaus J, Moore P, Nobuhara KK, Hawgood S, Fineman JR. PMID: 20413632.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 38 Областей: Перевод: Люди
  • Результаты двухлетнего неврологического развития недоношенных новорожденных на ИВЛ, получавших ингаляционную терапию оксидом азота.J Pediatr. 2010 Apr; 156 (4): 556-61.e1. Walsh MC, Hibbs AM, Martin CR, Cnaan A, Keller RL , Vittinghoff E, Martin RJ, Truog WE, Ballard PL, Zadell A, Wadlinger SR, Coburn CE, Ballard RA, NO CLD Study Group. PMID: 20138299.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 14 областей: Перевод: Люди
  • Отдаленные хирургические результаты при врожденной диафрагмальной грыже: наблюдения в одном учреждении.J Pediatr Surg. 2010 Янв; 45 (1): 155-60; Обсуждение 160. Jancelewicz T, Vu LT, Keller RL , Bratton B, Lee H, Farmer D, Harrison M, Miniati D, Mackenzie T., Hirose S, Nobuhara K. PMID: 20105597.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 20 областей: Перевод: Люди
  • Профилактика черепно-мозговой травмы у новорожденных с врожденным пороком сердца: визуализация головного мозга и инновационный дизайн исследований.Гладить. 2009 Янв; 40 (1): 327-32. Шерлок Р.Л., Маккуиллен П.С., Миллер С.П., АЦЕНТР. PMID: 18988911.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 13 областей: Перевод: Люди
  • Предвещает ли врожденная диафрагмальная грыжа, связанная с бронхолегочной секвестрацией, лучший прогноз? Fetal Diagn Ther.2008; 23 (4): 250-3. Гретель EJ, Фаррелл J, Болл RH, Keller RL , Goldstein RB, Lee H, Farmer DL, Harrison MR, Nobuhara KK. PMID: 18417988.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Периоперационные уровни натрийуретического пептида B-типа позволяют прогнозировать исход после двунаправленного кавопульмонального анастомоза и тотального кавопульмонального соединения.J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Apr; 135 (4): 746-53. Hsu JH, Oishi PE, Keller RL , Chikovani O, Karl TR, Azakie A, Adatia I, Fineman JR. PMID: 18374751.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 10 областей: Перевод: ЛюдиCTC Клинические испытания
  • Уровни натрийуретического пептида B-типа позволяют прогнозировать исходы для детей, получающих экстракорпоральное жизнеобеспечение после кардиохирургических операций.J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 ноя; 134 (5): 1179-87. Чиковани О, Сюй Дж. Х., Келлер Р , Карл Т.Р., Азаки А., Адатиа И., Оиши П., Финеман Дж. Р.. PMID: 17976447.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 5 областей: Перевод: ЛюдиCTC Клинические испытания
  • Уровни натрийуретического пептида B-типа позволяют прогнозировать исход после кардиохирургии новорожденных.J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Oct; 134 (4): 939-45. Hsu JH, Keller RL , Chikovani O, Cheng H, Hollander SA, Karl TR, Azakie A, Adatia I, Oishi P, Fineman JR. PMID: 17

    1.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 13 областей: Перевод: Люди
  • Наблюдается ожидаемое соотношение площади легких к окружности головы при прогнозировании выживаемости у плодов с изолированной диафрагмальной грыжей.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2007 июл; 30 (1): 67-71. Jani J, Nicolaides KH, Keller RL , Benachi A, Peralta CF, Favre R, Moreno O, Tibboel D, Lipitz S, Eggink A, Vaast P, Allegaert K, Harrison M, Deprest J, Antenatal-CDH-Registry Group . PMID: 17587219.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 40 областей: Перевод: Люди
  • Надежность соотношения легких к головке как предиктора исхода у плодов с изолированной левой врожденной диафрагмальной грыжей при гестации вне 24-26 недель.Am J Obstet Gynecol. 2007 июл; 197 (1): 30.e1-7. Ян С.Х., Нобухара К.К., Келлер Р.Л. , Болл Р.Х., Голдштейн Р.Б., Фельдштейн В.А., Каллен П.В., Фили Р.А., Фермер Д.Л., Харрисон М.Р., Ли Х. PMID: 17618746.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 7 областей: Перевод: ЛюдиCTC Клинические испытания
  • Антенатальные и послеродовые анатомические и функциональные исследования легких и сосудов при врожденной диафрагмальной грыже: значение для клинического ведения.Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2007 15 мая; 145С (2): 184-200. Келлер Р.Л. . PMID: 17436304.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 3 области: Перевод: Люди
  • Аномальный сосудистый тонус у младенцев и детей с гипоплазией легких: результаты катетеризации сердца и ответ на хроническую терапию.Pediatr Crit Care Med. 2006 ноя; 7 (6): 589-94. Келлер Р.Л. , Мур П., Тейтель Д., Хавгуд С., Маккуитти Дж., Файнман-младший. PMID: 17006391.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 12 областей: Перевод: Люди
  • Раннее постоянное положительное давление в дыхательных путях с переменным потоком через нос у младенцев Jegatheesan P, Keller RL , Hawgood S.PMID: 16453007.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 4 поля: Перевод: Люди
  • Пренатальный прогноз выживаемости при изолированной левосторонней диафрагмальной грыже. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2006 Янв; 27 (1): 18-22. Jani J, Keller RL , Benachi A, Nicolaides KH, Favre R, Gratacos E, Laudy J, Eisenberg V, Eggink A, Vaast P, Deprest J, Antenatal-CDH-Registry Group.PMID: 16374756.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 18 областей: Перевод: Люди
  • Протезы для пластики врожденной диафрагмальной грыжи: Surgisis vs Gore-Tex. J Pediatr Surg. 2006 Янв; 41 (1): 29-33; обсуждение 29-33. Гретель Э.Дж., Кортес Р.А., Вагнер А.Дж., Клифтон М.С., Ли Х., Фармер Д.Л., Харрисон М.Р., Келлер Р.Л. , Нобухара К.К.PMID: 16410103.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 19 областей: Перевод: Люди
  • Комбинированное лечение неселективным ингибитором синтазы оксида азота (l-NMMA) и индометацином увеличивает сужение протока у крайне недоношенных новорожденных.Pediatr Res. 2005 Dec; 58 (6): 1216-21. Keller RL , Tacy TA, Fields S, Ofenstein JP, Aranda JV, Clyman RI. PMID: 16306196.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 10 областей: Перевод: ЛюдиCTC Клинические испытания
  • Синдром Фринса: сообщение о восьми новых случаях.Genet Med. 2005 Jan; 7 (1): 74-6. Славотинек А.М., Шауэр Дж., Машин Дж., Дасуки М., Руэда-Педраза М.Э., Кирикоста Ф., Келлер Р . PMID: 15654233.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 1 Сферы: Перевод: Люди
  • Выживание тяжелой врожденной диафрагмальной грыжи имеет болезненные последствия.J Pediatr Surg. 2005 Jan; 40 (1): 36-45; обсуждение 45-6. Cortes RA, Keller RL , Townsend T, Harrison MR, Farmer DL, Lee H, Piecuch RE, Leonard CH, Hetherton M, Bisgaard R, Nobuhara KK. PMID: 15868556.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 20 областей: Перевод: Люди
  • Функция легких у младенцев в рандомизированном исследовании окклюзии трахеи плода при тяжелой врожденной диафрагмальной грыже.Pediatr Res. 2004 ноя; 56 (5): 818-25. Keller RL , Hawgood S, Neuhaus JM, Farmer DL, Lee H, Albanese CT, Harrison MR, Kitterman JA. PMID: 15319458.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 6 областей: Перевод: ЛюдиCTC Clinical Trials
  • Лечение рикошета и хронической легочной гипертензии пероральным силденафилом у младенца с врожденной диафрагмальной грыжей.Pediatr Crit Care Med. 2004 Mar; 5 (2): 184-7. Keller RL , Hamrick SE, Kitterman JA, Fineman JR, Hawgood S. PMID: 14987351.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 5 областей: Перевод: Люди
  • Рандомизированное исследование эндоскопической окклюзии трахеи плода по поводу тяжелой врожденной диафрагмальной грыжи плода.N Engl J Med. 2003 Nov 13; 349 (20): 1916-24. Харрисон MR, Keller RL , Hawgood SB, Kitterman JA, Sandberg PL, Farmer DL, Lee H, Filly RA, Farrell JA, Albanese CT. PMID: 14614166.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 74 Области: Перевод: ЛюдиCTC Клинические испытания
  • Устойчивый допплеровский кровоток прогнозирует отсутствие ответа на несколько курсов индометацина у недоношенных детей с рецидивирующим открытым артериальным протоком.Педиатрия. 2003 Sep; 112 (3 Пет 1): 583-7. Keller RL , Clyman RI. PMID: 12949288.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 13 областей: Перевод: Люди
  • Соотношение легких и головок и временная фетоскопическая окклюзия трахеи: прогноз выживаемости при тяжелой левой врожденной диафрагмальной грыже.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2003 Mar; 21 (3): 244-9. Keller RL , Glidden DV, Paek BW, Goldstein RB, Feldstein VA, Callen PW, Filly RA, Albanese CT. PMID: 12666218.

    Просмотр: PubMed Упоминания: 4 поля: Перевод: Люди
  • МРТ-изображение легочного сращения печени у новорожденных.

  • Почему спина болит с утра: Почему по утрам болит спина: врач назвал основные причины

    Почему болит спина по утрам?

    Здоровый сон

    40285 7 мин.

    Вместе с экспертом Армос мы обсудили, какие матрасы подходят для комфортного сна в правильной позе. Ведь если вы просыпаетесь с болью в спине раз или два в месяц, причиной может быть неудобная поза или усталость после физических нагрузок. А если это происходит как минимум дважды в неделю, стоит задуматься, всё ли в порядке с вашим здоровьем, образом жизни и спальным местом.

    После пробуждения спина может болеть по одной из трёх причин:

    • из-за неестественной для организма позы
    • неудобного матраса
    • симптомов каких-то заболеваний

    Физиологически неправильная поза

    Обратите внимание, в какой позе вы предпочитаете спать. Иногда именно это вызывает дискомфорт и боли в спине.

    На боку

    Одна из проблемных поз для сна. При ней площадь давления меньше, чем при положении на спине или животе, и нагрузка на мягкие ткани и касающийся постели плечевой сустав распределяется неравномерно.

    Регулярный сон на одном и том же боку грозит искривлением фигуры. Если часть тела, которая не соприкасается с матрасом, сильно отклоняется вперед или назад, образуется боковой изгиб позвоночника, который недопустим на постоянной основе.

    Как решить проблему

    Чтобы снизить нагрузку на шею и суставы, поместите под голову мягкую, а между ног — твёрдую подушку. Выбирайте высокие матрасы с мягкими комфортными слоями — они максимально анатомичны. Это позволит вам хорошо выспаться в привычной позе, а организму — избежать нефизиологичных нагрузок.

    На животе

    Сон на животе, даже эпизодический, вреден и для кожи лица: снижает ее эластичность за счет нарушения кровообращения, провоцирует ранние морщины, приводит к утренним отекам и заломам на коже.

    При долгом пребывании в неестественной позе сосуды шеи могут частично пережиматься, из-за этого в районе плечевого пояса возникает боль и онемение по утрам.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата

    Боль и сильная скованность в районе плеч или поясницы по утрам может говорить о явных или скрытых патологиях опорно-двигательного аппарата или суставов. Для точной диагностики и лечения стоит обратиться ко врачу.

    Действуйте как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

    • вы просыпаетесь от боли ночью и долго не можете заснуть;
    • отдельные участки спины тяжелеют и отекают;
    • вы не можете лежать в одном положении дольше 15 минут;
    • вы часто ощущаете онемение спины или конечностей по утрам;
    • вы чувствуете общую слабость, головные или суставные боли дополнительно к другим симптомам.

    Как решить проблему

    После обследования может понадобиться заменить привычный матрас, если врач рекомендует спать на плотной упругой поверхности.

    Максимально комфортное спальное место должно:

    • точно принимать форму тела — так, чтобы плечи, таз, позвоночник располагались так же свободно, как в позе «стоя», и давление на суставы и связки было минимальным;
    • иметь максимальную площадь контакта с телом — так уменьшается нагрузка на мягкие ткани, а микроциркуляция крови в них практически не меняется.

    Два наиболее подходящих варианта:

    • беспружинный матрас с кокосовым волокном;
    • модель с анатомическим эффектом на основе блока независимых пружин или с наполнителем из ортопены.

    Подбор спального места с учетом состояния здоровья

    По выбору матраса при хронических заболеваниях можно дать только общие рекомендации. Они будут ориентировочными, для окончательного решения проблемы нужна консультация с врачом.

    Остеохондроз, грыжи позвоночника и радикулит нельзя вылечить полностью, заменив матрас, но качественно отдохнуть и выспаться без этого невозможно

    С двусторонним матрасом ARMOS Rondo Ellay сон будет крепким, а пробуждение — приятным: за счет блока, где пружины стоят в шахматном порядке, даже очень большая нагрузка распределяется равномерно.

    Комфорт и поддержка позвоночника

    При заболеваниях позвоночника часто рекомендуют матрасы с анатомическим эффектом. Их основа — независимый пружинный блок либо плотный упругий наполнитель (латекс, ортопена). На такой поверхности нагрузка распределяется равномерно на шейный отдел, грудную клетку, поясницу и бёдра. Позвоночник во время сна принимает естественную волнообразную форму.

    Матрас ARMOS Deluxe Soft с анатомическим эффектом, в основе — блок независимых пружин с максимальным их количеством для эффективной поддержки

    Если рекомендована жесткость, но в сочетании с комфортом, выбирайте беспружинный матрас с большим количеством кокосовой койры. Он подойдет тем, кто весит более 90 кг — изделие из материалов повышенной прочности под большой нагрузкой «проживет» дольше.

    В модели ARMOS Forma Ellay слои кокосового волокна чередуются с более податливым материалом, чтобы сгладить субъективные ощущения «твердости». Он чуть жестче большинства матрасов с анатомическим эффектом

    Неподходящий матрас

    Матрас — вещь индивидуальная, и подбирать её надо только по собственному ощущению комфорта и состоянию здоровья.

    Слишком мягкий

    Чрезмерно мягкий матрас лишает надёжной опоры. Вместо ночного отдыха у организма снова будет тяжёлая работа — удержать позвоночник на слишком податливой поверхности за счет напряжения мышц. И это проявляется утренними болями в спине.

    Как решить проблему

    Выбрать матрас средней жесткости, который хорошо поддерживает спину и распределяет нагрузку. Как правило, это модели, где в составе наполнителя есть пенополиуретан и ортопена. Они повторяют контуры тела и при этом обладают достаточной жёсткостью, чтобы не допустить «провисания» позвоночника.

    У матраса ARMOS Rossini 2 стороны: высокой и умеренной жесткости. За счет усиленного пружинного блока матрас выдерживает вес 160 кг на 1 спальное место

    Слишком изношенный

    Обязательное условие для полного расслабления во сне — прочная ровная поверхность. Слишком «вдавленный» и изношенный матрас ее обеспечить не может. Чем дольше вы на нем спите, тем сильнее будет дискомфорт и напряжение мышц.

    Ощущение неудобства может возникнуть и от «провалов» в изделии, и от того, что наполнитель внутри скатывается в комочки. Люди с большим весом, спящие на старых матрасах, страдают вдвойне. От нагрузки материалы сминаются и не обеспечивают нужного уровня поддержки.

    Как решить проблему

    Вовремя поменять матрас. Рекомендуем задуматься о покупке двусторонней модели или изделия средней жёсткости. Удобны также матрасы с эффектом памяти (мемори форм), которые повторяют контуры тела, а после сна возвращаются в исходное положение.

    Слишком жесткий

    Матрасы с твёрдой поверхностью — оптимальная опора для позвоночника во время отдыха. Они принимают на себя вес тела и убирают всю нагрузку с мышц спины. Но они все равно должны быть комфортными и анатомичными.

    Слишком жесткий матрас нарушает циркуляцию крови, и тело немеет. Мозг дает команду проснуться и изменить положение, человек часто ворочается и пробуждается. Нормально отдохнуть ночью при таких условиях невозможно. Из-за нарушения сна появляется хроническая усталость.

    Как решить проблему

    Выбрать матрас средней жёсткости или двустороннюю модель. В них используются комбинированные наполнители, содержащие латекс и/или ортопену. Такой матрас будет более эластичным, но не слишком мягким. В качестве альтернативы можно подобрать наматрасник, который смягчит поверхность.

    Матрас ARMOS Champion (Harmony) средней жесткости с наполнителем из ортопены и твёрдой кокосовой койры

    Матрасы, на которых спать нельзя

    Лучше забыть о дешевых старых матрасах с ватным наполнителем. У них нулевая эффективность в качестве опоры для позвоночника. Следовательно, мышцы будут всю ночь напряжены, что станет причиной болей в спине, а также спровоцируют развитие радикулита и остеохондроза.

    Ватин и все подобные материалы быстро скатываются, теряют форму и впитывают все запахи. Такой матрас нужно как можно чаще стирать и проветривать.

    Как решить проблему

    Приобрести взамен модель из пористых и «дышащих» материалов: латекса, пенополиуретана (ППУ) и других видов пены на его основе. В таком изделии микроциркуляция лучше: наполнитель не отсыреет, не скатается и не промнется. Спать на таком матрасе через 5-7 лет будет практически так же приятно, как и на новом.

    Лучше всего покупать матрасы известных производителей — так вы будете уверены в качестве продукции и отсутствии вредных для здоровья компонентов

    Можно ли найти идеальный матрас для здорового позвоночника?

    Идеальный матрас для каждого конкретного человека существует, но не имеет строгого общепринятого стандарта. Нельзя сказать заочно, какая степень жесткости подойдет именно вам. Лучше всего подбирать ее на практике: прийти в точку продаж с большим выбором качественных матрасов и полежать как минимум на 3-4 из них. Сравните модели с различными основами (пружинные и беспружинные) и наполнителями (ортопена, латекс, кокосовая койра). Ориентируйтесь на свои ощущения — это важнее всего.

    Если спать на матрасе оказалось всё же некомфортно, его можно вернуть после покупки. Закон о защите прав потребителей позволяет обменять изделие на другое по вашему выбору — при условии, что сохранён товарный вид и все ярлыки и маркировки производителя. Но сделать это нужно не позже 14 дней с даты приобретения.

    Правильно выбранный матрас — это профилактическая мера. Он может предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем, но не вылечит уже существующие патологии. Если тревожные симптомы возникают независимо от позы и жесткости спального места, не ждите чудесных изменений к лучшему. Обратитесь к неврологу или ортопеду, чтобы исключить заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Болит спина после сна? Причины, и как избавиться от дискомфорта

    Проснулся, охнул, не можешь встать. Знакомая ситуация? Когда после сна болит спина, помни – ты не один. Это нередкое явление, но от того не менее неприятное. С чем связана боль в спине после пробуждения, как с ней бороться? Постараемся разобраться.

    Причины боли в спине после сна

    Причин, по которой утром просыпаетесь с болью в спине, миллион: от просто неудобной позы до остеохондроза и беременности. О каждой причине поговорим отдельно.

    1. Неудобная поза – одна из основных и, что радует, не опасных причин появления боли в спине утром. Обычно с подобными болями в пояснице сталкиваются те люди, которые привыкли спать «по струнке» — вытянув ноги.
    2. Нагрузка в течение дня. Если за день перенапрячь позвоночник и мышцы, за ночь проблемы не уйдут. Утром появится ощущение, что боль только усилилась.
    3. Неправильно подобранный матрас. Приобрели ортопедический матрас и поверили, что избавились от причины дискомфорта? Не расслабляйтесь. Часто мы просто неправильно подбираем этот продукт: покупаем слишком жесткий или слишком мягкий. Мышцы, напряженные всю ночь, чтобы держать тело, утром будут болеть. Что бы выбрать подходящий, необязательно платить большие деньги. Посетите ближайший локальный или интернет магазин недорогих матрасов, и испробуйте понравившуюся модель еще перед окончательной покупкой.
    4. Перейдем к заболеваниям. Часто встречающееся – грудной остеохондроз. На ранней стадии он проявляет себя ноющей болью средней интенсивности в течение суток. После утомляемость повышается, боль усиливается и расширяется на весь позвоночник.
    5. Остеохондроз шейного отдела. Проявляется болью в шее слева сзади. Ощущается неприятное тянущее чувство в плечах, немеют руки.
    6. Мышечная дистрофия. Появляется в легкой стадии после стрессов. Если утром болит спина, но за день неприятные ощущения проходят – это она.
    7. Беременность. Здесь просто – появляется ребенок – увеличивается вес (в норме – до 12.5 килограммов) – позвоночнику становится сложно справляться с нагрузкой.

    Что делать, чтобы избавиться от дискомфорта в спине после сна?

    С любой вышеназванной причиной реально справиться. Примерный план действий:

    • Старайтесь спать в разных позах – только экспериментальным путем вы найдете удобную.
    • Смените матрас. Желательно перед этим посоветоваться со специалистом. Универсальный вариант – модель средней жесткости (например сейчас популярны латексные матрасы), они хорошо поддерживают позвоночник.
    • Физическая активность. Час работы за компьютером – 5 минут разминки. Найдите специальные упражнения от болей в спине.
    • Не нагружайте позвоночник. Правильно поднимайте тяжести – специалисты рекомендуют не нагибаться и поднимать, а сгибать колени и уже отсюда брать тяжелые вещи.

    Важно: при регулярных болях отправляйтесь к специалисту на обследование. Не затягивайте!

    Обязательно берегите себя и крепко спите. Желаем вам здоровья!

    Недоброе утро. 7 причин, из-за которых после сна болят шея и спина | Здоровая жизнь | Здоровье

    Если, открыв глаза, вы чувствуете боль в спине и шее, никакой ароматный кофе, вкусный завтрак и бодрящий душ не сделают ваше утро по-настоящему добрым, ведь все, что вас будет беспокоить, — это дискомфорт в теле. Почему он возникает и как его избежать, объясняет врач-остеопат Владимир Животов.

    Причина № 1. Давние травмы

    Основная причина, из-за которой человека могут беспокоить по утрам боли в спине и шее, — давние травмы. Они провоцируют такие хронические изменения в опорно-двигательном аппарате как грыжи и протрузии. В таком случае, чтобы избавиться от дискомфорта, придется заняться здоровьем более глобально, и, конечно, без визита к врачу не обойтись.

    Причина № 2. Неудобный матрас

    Что я подразумеваю под словом «неудобный»? Это значит, что он слишком жесткий или слишком мягкий. В первом случае такой матрас не позволяет мышцам расслабляться и отдыхать во время сна, поэтому утром вы можете ощутить некую «разбитость» в теле.

    Людям, у которых диагностирован сколиоз, я рекомендую выбирать более мягкие модели. Есть также общее правило, которое важно учитывать: чем старше человек, тем более мягкий матрас ему обычно необходим. Еще один фактор, на который стоит обратить внимание, — пружины. Не рекомендую матрасы с блоками независимых пружин. Они легко проминаются под более тяжелыми частями тела. На такой модели будет сложно отдохнуть.

    Важно понимать, что все эти рекомендации носят общий характер, так как первостепенную роль играют индивидуальные ощущения. Бренд, популярность, стоимость — все это также вторично. Тестируйте матрас в магазине. Хороший — тот, который вы не замечаете. Вам не должно быть на нем жестко, жарко и слишком мягко, вы не должны «тонуть» в матрасе. Ориентируйтесь на эти качества, когда будете тестировать разные модели.

    Причина № 3. Перенапряжение мышц

    Если человек слишком активно тренировался накануне и организм испытал перегрузку, вполне естественно, что утром у него могут болеть спина и шея. Аналогичные проблемы появляются после длительной ходьбы, особенно в неудобной обуви, после бессистемных занятий в тренажерном зале с большими весами, и, конечно, они характерны для нетренированных людей, которые вдруг начали заниматься спортом и не рассчитали собственные силы. Кстати, если вы неподготовленный турист, который решил «с наскока» освоить сложный пешеходный или горный маршрут, будьте готовы к тому, что на следующий день ваше тело точно не скажет спасибо за такой марш-бросок.

    Причина № 4. Неудобная обувь

    Я не устаю напоминать читателям и пациентам, что организм — единая система, все части которой связаны между собой. Это важно знать и помнить, чтобы верно определять причины возникновения болей и других симптомов.

    Если вы ходили весь день в неудобной обуви, будут болеть не только ноги. Напряжение перейдет на другие части тела вплоть до поясничного и шейного отделов.

    То же самое происходит, когда человек с плоскостопием надевает ортопедическую обувь. Он разгружает стопы, они перестают болеть, но напряжение уходит выше. В этой связи я настоятельно не рекомендую носить ортопедические стельки (обувь) при вальгусной деформации, плоскостопии и других подобных нарушениях, так как это не решает саму проблему, а лишь временно устраняет симптом.

    Под запрет раз и навсегда должна попасть обувь на плоской подошве и высоком каблуке. Да, в какой-то ситуации вы можете позволить себе подобные модели, но постоянно ходить в сланцах, уггах и на шпильках — вредно и опасно!

    Причина № 5. Недостаток физической активности

    Когда человек долгое время работает или учится и постоянно находится в сидячем положении, в мышцах накапливаются продукты обмена. Чтобы избавиться от них, организму необходима нагрузка! Обязательно ходите каждый день по 40-60 минут минимум, так вы сможете компенсировать недостаток физических нагрузок.

    Причина № 6. Дефицит витаминов

    Есть такой термин — фибромиалгия. Это постоянные боли в скелетно-мышечной системе, которые возникают, как правило, по причине дефицита витамина D. А так как у 75-90% людей он имеется, неудивительно, что многие могут испытывать по утрам дискомфорт в шейно-плечевом поясе, спине и даже головные боли. Конечно, данное состояние появляется при исходных травмах и деформациях скелета.

    Причина № 7. Алкоголь

    При расщеплении алкоголя образуются токсины, которые поражают мышцы, в первую очередь — те, которые перенапряжены, то есть имеют избыток продуктов обмена. Неудивительно, что спиртное может стать самой настоящей последней каплей для уже перенапряженных мышц.

    Замечу, что причин болей в шее и спине гораздо больше, я перечислил самые основные. Подобные проблемы могут также возникнуть из-за усталости и стресса. Однако точную причину в каждом конкретном случае может определить только специалист. Поэтому, если вы ведете здоровый образ жизни, в меру занимаетесь спортом, носите удобную обувь, спите на правильном матрасе и у вас нет никаких заболеваний, а дискомфорт в шее и боли в спине беспокоят по утрам, нужно обратиться к врачу.

    Боль после сна

    Причин возникновения болей после сна – не счесть. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить достаточно редкое, но всё же встречающееся заболевание — анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

    Этому заболеванию свойственны ночные боли в пояснице, однако, только специалист может подтвердить или снять этот диагноз. При болезни Бехтерева наблюдается такая достаточно специфическая картина – в течение трёх месяцев возникают очень болезненные ощущения в пояснице, несколько ограничена подвижность позвоночника по утрам, состояние покоя только их увеличивает. Очень тянет и болит поясница после сна.

    Ещё одной, но уже распространённой, причиной ночных болей в пояснице является остеопороз. Иногда при этом заболевании боль в пояснице ночью становится просто невыносимой. Достаточно часто проявляются и утренние боли в пояснице. Тогда желательно принять какое-либо обезболивающее, а утром, всё равно, собравшись с духом, идти к врачу.

    Достаточно сказать, что и грыжа межпозвонковых дисков, и остеохондроз, и мышечный спазм, и, так называемая, нестабильность позвоночника, свойственная женщинам в период постменопаузы – всё это может привести к такому неприятному явлению, как ночные и утренние боли в пояснице.

    Только остеопат может поставить вам правильный диагноз, тем более что современный уровень диагностики позволяет это сделать с лёгкостью. А современная медицина имеет в своём арсенале достаточно методов, чтобы устранить все проблемы, связанные с заболеваниями, вызывающими боль в пояснице ночью.

    Головная боль после сна

    Первая причина, по которой голова болит после сна – это передавливание кровеносных сосудов головы и шеи. Если вы долго лежите на одном боку – сосуды на этой стороне головы передавливаются, сужаются – возникает отек, который еще долго не позволит возобновиться нормальному кровообращению. При этом нервы в сосудах воспаляются, а для защиты воспаленного участка мозг посылает сигналы окружающим мышцам головы (височной, затылочной, лобной) чтобы они напрягались и защищали больной участок. Напряжение мышц еще больше сдавливает сосуды и нервы. И когда вы просыпаетесь – чувствуете тяжесть и сдавливание с одной стороны головы.

    Очень способствует развитию такого процесса потребление вечером алкоголя. Во-первых, после алкоголя вы крепче заснете и будете меньше ворочаться – т.е. проспите всю ночь в одной позе. Во-вторых, алкоголь нарушает процессы усвоения жидкости и способствует возникновению отеков. Кроме того, алкоголь добавляет к букету головную боль, вызванную интоксикацией организма.

    Еще один способ усилить отек – выпить перед сном большое количество жидкости.

    Но наибольший эффект достигается при передавливании позвоночной артерии из-за неудобного положения шеи во сне. Позвоночная артерия парная, и передавливается, как правило, тоже с одной стороны. И после сна вы ощущаете тяжесть в голове и шее (с одной стороны) и боль усиливается при поворотах головы. Особенно велики шансы получить головную боль после сна имеют счастливые обладатели шейного остеохондроза.

    Вторая причина головной боли после сна – кислородное голодание мозга. Ведь вы часто спите в квартире с закрытыми окнами. А т.к. мозг во время сна продолжает работать и нуждается в энергии, то из-за недостатка кислорода – выделяются токсичные вещества, которые и воздействуют на болевые рецепторы сосудов мозга.

    Третья причина – из-за горизонтального положения тела затрудняется венозный отток крови от головы, и поэтому, при длительном сне возрастает внутричерепное давление, что тоже вызывает головную боль.

    Чтобы повысить свои шансы на головную боль после сна – обязательно поспите утром пару лишних часиков. Таким образом, и напряжение мышц увеличится и интоксикация мозга.

    Кроме того, всем известно, что очень часто болит голова, если поспать на закате солнца. Дело в том, что после заката резко падает уровень электромагнитного излучения от солнца, которое влияет на все внутренние процессы в организме. В состоянии бодрствования организм успевает адаптироваться к новым условиям, а во время сна изменений не происходит и нарушается электромагнитный баланс крови, что может вызвать головную боль.

    За несколько  сеансов в клинике «ОСТЕОМЕД» остеопат не только снимет мышечные и внутрикостные напряжения, которые способствуют некоторым видам головных болей, но и существенно усилит защищенность вашего тела к внешним воздействиям. Головная боль не будет проявлять себя, нормализуется давление, улучшится настроение.


    Отчего болит поясница и как себе помочь

    Такое знакомо многим: утром трудно встать с кровати из-за скованности и резкой, отдающей в ногу боли в спине. То же самое – после долгого сидения, например, за компьютером, причем нога как будто подкашивается. О том, симптомом каких заболеваний могут быть эти ощущения, в эфире телеканал “Россия 1” рассказал врач-травматолог, ортопед Леонид Туморин.

    Боль в пояснице и иррадиацией в ногу – результат защемления седалищного нерва бедра, который образован сплетением корешков нижнего участка спинного мозга. Этот нерв – самый толстый и самый длинный в нашем организме. Он идет от поясницы по задней поверхности бедра и на уровне колена раздваивается на большеберцовый и малоберцовый нервы.

    1. Грыжа диска (межпозвонковая грыжа) – самая распространенная причина ущемления веточек, ведущих к седалищному нерву. Каждый нервный корешок в поясничном отделе позвоночника ответственен за свою зону на ноге, и по ощущениям в ногах можно “вычислить” уровень, где произошло защемление.

    2. Спондилолистезы – смещения позвонков относительно друг друга. При этом также происходит поддавливание нервов.

    3. Спондилоартроз – проблема межпозвонковых суставов, их деформация или перегрузка при слабости мышц спины. Нервные корешки зажимаются, что вызывает сильную боль.

    4. Тромбоз близлежащих сосудов может стать неортопедической причиной болевого синдрома седалищного нерва. У женщин, страдающих варикозом вен нижних конечностей, часто бывает также и варикоз вен малого таза, который увеличивает риск тромбоза этих вен.

    5. Новообразования (опухоли) позвоночника, малого таза, ягодичной области могут давить на седалищный нерв, вызывая боль.

    6. Воспаление органов малого таза. Тубовар – воспалительный конгломерат в области маточной трубы и яичника – лечится гинекологом. После купирования воспаления болевой синдром седалищного нерва исчезает.

    Причину возникновения боли в пояснице поможет определить магнитно-резонансная томография. Боль снимают противовоспалительные и анальгезирующие препараты. Если они не помогают, специалисты делают блокады (уколы в позвоночник) или радиочастотную иннервацию (прижигание нерва, вызывающего боль). Последний способ избавляет от боли на срок от полугода до двух лет.

    Однако если, избавившись от боли, человек не предпринимает никаких мер для профилактики ее возобновления, проблема обязательно вернется, – предупреждает программа “О самом главном”. Одним из самых простых упражнений для расслабления седалищного нерва и укрепления мышц поясницы является “кошка”: стоя на четвереньках, нужно по 20 секунд прогибать спину с поднятой головой и выгибать с опущенной. Можно также катать теннисный мячик по задней поверхности бедра. Все это надо сочетать с физиотерапией: иглоукалыванием, магнитными процедурами. Терапия обязательно должна быть комплексной!

    Правила здорового сна. Правильные позы для сна. Как спать, чтобы высыпаться?

    Какие позы лучше выбрать для сна, чтобы полноценно отдыхать и не вредить здоровью? Рассказывает врач-вертебролог.

    Треть жизни человек проводит во сне. Во время сна мы отдыхаем и восстанавливаем силы. Однако следует научиться лежать в постели правильно, чтобы своей позой не вредить шее, пояснице, позвоночнику и кровоснабжению к мозгу и другим органам. О том, как правильно спать, в эфире шоу «Твій день» рассказал врач-вертебролог Алексей Казаков.

    Лучшая поза для сна

    Вертебролог дает следующие советы по здоровому сну:

    • Наиболее физиологическое положение для сна – на боку в позе эмбриона.
    • Высота подушки должна быть 8-10 см.
    • Во время сна подушка не должна заходить под плечи, тогда ось позвоночника остается ровной.
    • Руки во время сна должны быть расположены ниже плечевого пояса, не должны заходить под голову.

    Фото: Pexels/cottonbro

    Как не стоит спать

    Доказано, что на животе легче заснуть, но спать в такой позе вредно: она плохо влияет и на шею, и на поясницу. Из-за того, что надо вывернуть голову в сторону, пережимается шейная артерия, головной мозг недополучает кровь. Врач утверждает – если человек постоянно спит на животе, рано или поздно у него возникнут проблемы и в интимной сфере.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что лучше есть и пить в жару: советы известного диетолога относительно мяса, сладостей и напитков

    Также лучше не спать на спине с высокой подушкой. Если подушка небольшая, на спине спать можно, но мало кому удается быстро заснуть в этой позе. А вот сон на спине с высокой подушкой очень часто приводит к тому, что язык западает, и человек начинает храпеть.

    Храп – это не только неприятно для людей, которые пытаются спать рядом, но и вредно для самого человека. Ведь он часто провоцирует апноэ, когда дыхание останавливается на 30-40 секунд, из-за чего страдает кровоснабжение мозга. Приступов апноэ может быть до 300 за ночь. В результате человек не восстанавливается во время сна, просыпается уставшим, быстрее стареет.

    Больше о том, как правильно спать, как выбрать матрас, подушку, гамак смотрите в выпуске шоу «Твій день» от 23 июня 2021 года.

    почему болит спина и кружится голова

    На ваши вопросы отвечает врач-невролог, врач высшей категории, заместитель главного врача по медицинской части Клиники Позвоночника доктора Разумовского Сергей Игоревич Буровик.

    Еще тридцать – сорок лет назад проблемы со спиной и частые головные боли были одним из показателей солидного возраста. Сейчас же на такие недомогания чаще жалуются крепкие с виду парни и совсем молодые девушки.

    Виной всему – современный образ жизни и вредные привычки. Сидячая работа, нежелание «отрываться» от автомобиля, неправильное питание, чрезмерное увлечение гаджетами и даже модный фитнес – все это может стать причиной проблем с опорно-двигательным аппаратом. Вы, к примеру, знали, что при сидячей работе за компьютером, ноутбуком или в телефоне, нагрузка на поясницу возрастает в разы? Для спины не так вредно разгружать коробки, как весь день находиться в статичном положении. А проблемы с позвоночником быстро «распространяются» на весь организм, ведь в нашем теле все взаимосвязано.

    Но что делать, если образ жизни поменять не получается? Одни заглушают боль частым приемом обезболивающих, другие самостоятельно ставят себе диагнозы и ищут в интернете способы лечения. Однако это – не выход, a напротив, усугубление ситуации.

    Мы предлагаем вам не заниматься самолечением, а посоветоваться с врачом и задать любые вопросы о заболеваниях позвоночника эксперту Клиники Позвоночника доктора Разумовского.

    Почему у нас так часто ноет спина? Как разобраться в причинах головной боли и головокружения? Какие методы лечения позвоночника и суставов существуют? И что делать, чтобы болезнь, если она есть, не прогрессировала?

    Все, что вам полезно и важно узнать о здоровье позвоночника, лечении головных болей и головокружений, вы можете спросить у Сергея Игоревича Буровика, врача-невролога, врача высшей категории, заместителя главного врача по медицинской части Клиники Позвоночника доктора Разумовского.

    Ответы будут опубликованы на этой же странице.

    Юсупова Замира

    Здраствуйте у меня такой вопрос по какой причине боль в спине снизу лопаты с правой стороны и постоянная ощущение тошноты?

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Замира. Боли в спине могут быть следствием остеохондроза, межпозвонковых грыж и других заболеваний позвоночника. В некоторых случаях, боли в спине могут быть отраженными со стороны внутренних органов. Тошнота может быть вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ухудшением мозгового кровообращения, повышенным или пониженным артериальным давлением и другими заболеваниями и состояниями. Вам следует начать с консультации врача-невролога. Он определит дальнейшую тактику Вашего обследования и лечения.

    Арман

    Здраствуйте, я не понимаю что сомной, постаянно нервные движения хруст спины, шеи, глаза болят при движении или надавилвание, голова как будто в тумане и это состаяние у меня постаянно, мыслить думать нормально даже не получается

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемый Арман. Для уточнения причины Ваших жалоб необходимо провести обследование позвоночника, сосудов шеи и головного мозга, анализы крови. Возможно, что потребуется также обследование головного мозга. Для определения окончательного объема исследований Вам нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На приеме врач подробно изучит обстоятельства появления данных жалоб, историю болезни, сопутствующие заболевания (при их наличии), установит диагноз и даст все необходимые рекомендации по дообследованию и лечению.

    ирина иванова

    здравствуйте. хотела бы у вас спросить.я рабоьада два на два и перешла на неделю мне было 26.первый день одна работа второй день другая.тяжко работала бегала даже с 10до 11ночи повар бегает…запара.и ушла с работы отдыхала два дня и поехала искать что то новое .о по пути мне стало плохо в автобусе неменеет с желудка в верхнюю челюсть и паника .приехала рассказала маме и снова это началось .пришел врач сказал тихакардия паника .и конечно же остеохондроз шеи.спала на полу не подружила с диваном.ну кремом мазали .и валерьянка. потом ходила я как зомби как будто это не я.как то смирилась. но боязнь осталось .я не езжу автобусами.прошло 2года .я беремена в автобусе снова был этот приступ. я жевала леденцы и как то прошло и меняла положение спины.болит в позвонке .вот сейчас снова .мы с мужем что то много поработали да еще надо быстрее .утром встали погулять. говорю что то все болит..еле пошла.ночью телепало немели ноги и жутко начало болеть спина шея .муж уехал на три месца в командировку .я с ребенком.его нужно вести в садик а я еле еле иду .все болит.думаю сейчас упаду а ребенок.он же пойдет куда угодно он маленький..мажу кремом.скажите к какому врачу идти.

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Ирина. В Вашем случае в первую очередь нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На приеме врач проведет осмотр, определит объем необходимых исследований, а также даст рекомендации по лечению.

    Виктория

    Добрый вечер.У меня болит между лопаток и шея тошнота и слабость, плохой аппетит.Часто бывают спазмы в животе и сердце, растёт давление и тахикардия, сильная дрожь и начинается паника.После настойки валерьянки становится легче

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Виктория. Данные состояния могут быть связаны с нарушением функции вегетативной нервной системы, гормональными нарушениями, заболеваниями внутренних органов, перенесенным стрессом. Для выяснения причины Вашего состояния необходимо подробно изучить историю появления данных жалоб, их развитие и связь с внешними факторами, а также провести комплекс обследований. В первую очередь Вам нужна консультация врача-невролога. Возможно, что дополнительно понадобится прием у врача-эндокринолога, кардиолога и психотерапевта.

    Николай

    Добрый день. Такая проблема. Иногда раз в пол года бывают приступы боли в голове, сопровождается все шумом в ушах ( как будто волнами). После уколов становится легче. Сейчас же после работы иду домой начинает болеть поясница, и начинает сдавливать голову, появляется все тот же шум в ушах. Бросает в жар. Мрт головы показало что все в норме. Что делать? спасибо !

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемый Николай. Для установления причины появления у Вас данных жалоб, необходимо проведение дополнительного обследования. В Вашем случае может потребоваться проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализы крови и УЗИ внутренних органов. Более точно определить объем необходимых исследований сможет врач на консультации после подробного осмотра и специальных тестов. При данных симптомах Вам следует начать с консультации врача-невролога.

    Рая

    Здравствуйте болит шея давит на лёгкие болит поясница,: другие симптомы тошнота состояние бывает как будто упайду обморок отеки на лице

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Рая. У Вас очень разнообразные жалобы, которые могут быть связаны с разными заболеваниями и состояниями: заболевания позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания, обменные и гормональные нарушения и другие. Для установления окончательного диагноза Вам необходимы консультация врача-невролога и терапевта, а также проведение дополнительного обследования по их рекомендациям.

    Диана

    И так,последнее время часто кружится голова(иногда даже падаю как только встану,ноги не держат)и темнеет в глазах, в любое время суток сильная сонливость,могу проспать в два раза больше нормы, так же боли в пояснице да и аппетита совсем нет , могу дня 2-3 нечего не кушать.Родители говорят что у меня возможно просто низкий гемоглобин. Стоит ли обращаться к врачу?Заранее спасибо

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Диана. Снижение уровня гемоглобина крови может вызывать подобные симптомы, но также это бывает и при других заболеваниях и состояниях. Вам обязательно следует обратиться к врачу для проведения обследования и установления причины появления у Вас данных жалоб. В первую очередь потребуется проведение анализов крови (клинического, биохимического и возможно исследование на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографии, дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга, электрокардиографии. В Вашем случае нужна консультация врача-терапевта и врача-невролога. По результатам обследования могут потребоваться консультации и других специалистов.

    Анна

    Добрый день. Подскажите, что это может быть. Дней пять назад начала болеть поясница слева, головокружение. А сегодня ночью проснулась от острой боли в желудке.

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Анна. При острых болях в желудке нужна срочная консультация врача (хирурга или гастроэнтеролога), при необходимости вызов бригады скорой медицинской помощи для исключения острой хирургической патологии. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях позвоночника, но иногда и отраженными болями при патологии со стороны внутренних органов (брюшной полости, почек, органов малого таза). Головокружения могут быть вызваны заболеваниями позвоночника и головного мозга, сосудистыми, гормональными и обменными нарушениями. Для установления окончательно причины появления у Вас данных жалоб необходима консультация специалиста и назначение комплекса обследований. По поводу болей в спине и головокружений Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

    Юлия

    Здравствуйте,я фитнесс тренер последние лет 6,но сама занимаюсь в тренажёрном зале с 18лет.Сейчас мне 39.В последнее время стала после тренировок болеть поясница и вместе с этим слабость и головокружение,аж подташнивает по утрам от этого.Причем не зависимо тренировка была аэробного характера или я занималась со штангой.Большие веса я сейчас не тяну ,если раньше приседала с 60кг..сейчас максимум40..Подскажите ,что это может быть и к какому врачу надо обратиться ,какие анализы ждать или процедуры сделать.Благодарю.

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Юлия. Боли в пояснице могут быть связаны с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз и др.), а слабость и головокружения, кроме болезней шейного отдела позвоночника, могут быть вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, гормональными и обменными нарушениями и другими причинами. Вам следует начать с консультации врача-невролога. На приеме врач проведет полноценный осмотр, подробно изучит жалобы, историю болезни и назначит необходимые обследования для установления окончательного диагноза и назначения лечения.

    Елена

    Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста 9 месяц мучаюсь с головокружениями , делала мрт головного мозгаи всего позвонка , патология только в почсничном отделе протрузии в дисках l5, s1 и проявление двустороннего секроилетета , чем только не лечилась , и сосудорасширасширяющие и антидеприсанты , на данный момент пью фезам и паксил , когда начинаю шевелить тазом начинаются головокружения , знатие такое ощущение как будто приптднимает в ногах когда хожу и все идет в голову и начинается головокружение , а еще бывает тяжело переставлять ноги такое ощущение как будто их держут или наооборот бывает как будто подталкивает быстрей , бывают такое что когда иду как будто проваливаюсь. Помогите пжл я уже столькл перепила таблеток сил нет , мне 33 года

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемая Елена. Без консультации врача с проведением полноценного осмотра и подробного изучения истории болезни и результатов обследований очень сложно сказать что-то конкретное по Вашему состоянию. Головокружения могут быть вызваны нарушением кровообращения, гормональными изменениями, патологией шейного отдела позвоночника и нервной системы, последствием перенесенных стрессов, нарушением обмена веществ и другими причинами. Скорее всего для уточнения причины Ваших симптомов понадобятся дополнительные обследования: анализы крови, электрокардиография, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалография и др. Кроме консультации врача-невролога Вам также может потребоваться прием врача-эндокринолога и психотерапевта.

    Влад

    Здраствуйте, такая проблема боли в пояснице при наклоне туловища вперед либо назад, в спокойном состоянии нечего не болит. Также сопровождаеться постоянная усталость и раздражительность особенно в дневное время иногда темнеет в глазах при подьеме туловища вверх, делал рентген позвоночника вроде как легкий сколиоз но проблем таких быть не должно как сказали, сдавал анализы проходил кардиограму мрт головы все в норме, подскажите что может быть

    Сергей Игоревич Буровик

    Уважаемый Влад. Без консультации и полноценного осмотра очень сложно установить причину появления у Вас данных симптомов. Возможно, что боли в пояснице связаны с межпозвонковыми грыжами или с патологией почек, тогда без магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела и УЗИ почек не обойтись. Потемнение в глазах может быть связано с ухудшением мозгового кровообращения на фоне заболевания шейного отдела позвоночника или патологии сосудов шеи и головного мозга. В этом случае потребуется проведение дуплексного сканирования и обследование шейного отдела. Окончательный объем исследований определит врач-невролог на консультации. Записаться на консультацию к врачу-неврологу в нашу Клинику Вы можете по телефонам или на официальном сайте.

    У вас болит поясница по утрам?

    После долгого ночного сна вы должны просыпаться утром, чувствуя себя отдохнувшими и полными сил для нового дня. Но люди, страдающие хронической болью, иногда обнаруживают, что утро бывает трудным, потому что они просыпаются с сильной болью в начале дня.

    Утренняя боль в спине может расстраивать, особенно когда у вас впереди большой день. Важно решить эту проблему, чтобы вы могли встать с постели, чтобы накормить детей завтраком, и подготовиться к хорошему рабочему дню.

    Если вы испытываете хроническую боль в спине по утрам, возможно, пришло время поговорить со специалистом о том, что вас беспокоит.

    У вас болит поясница по утрам?

    У некоторых людей боль в спине усиливается по утрам, у других – в конце долгого рабочего дня. Важно обращать внимание на периоды резких скачков боли, поскольку это может указывать на ее причину.

    По оценкам, около 65 миллионов человек в Соединенных Штатах недавно испытали боль в спине, при этом около 16 миллионов человек имеют проблемы с хронической болью в спине.Когда эта боль не проходит, она может нарушить все аспекты повседневной жизни, затрудняя выполнение своих обязанностей по дому и на работе.

    Боль в спине не только затрудняет повседневную жизнь, но и может стоить дорого. Прямые затраты включают посещение врача, приемы терапевта, обезболивающие, массаж и другие услуги по уменьшению или устранению боли. Косвенные издержки хронической боли в спине включают упущенную работу или упущенные возможности, потому что вы не чувствуете себя на работе.

    Несмотря на то, что боль в спине является частой жалобой, вы не должны страдать от этого дискомфорта бесконечно. Чтобы справиться с болью, можно использовать современные медицинские методы лечения, чтобы вы снова могли вернуться к нормальному здоровому образу жизни.

    Каждая ситуация уникальна, поэтому результаты лечения различаются. Самый важный шаг – определить первопричину боли в спине. Затем можно составить индивидуальный план лечения, чтобы облегчить ваш дискомфорт.

    Почему боль в пояснице усиливается по утрам?

    Постоянная боль в спине по утрам может быть вызвана многими факторами, которые нагружают спину во время сна.

    Вот некоторые из наиболее распространенных проблем, которые способствуют утренней боли в спине:

    1. Поза для сна: Возможно, то, как вы спите ночью, создает нагрузку на позвоночник. Обратите внимание на свою позу во время сна, отмечая положение своего тела, когда вы ложитесь спать, просыпаетесь ночью и встаете утром. Некоторые из этих положений для сна приводят к сглаживанию естественного изгиба позвоночника, что может привести к утренним болям в спине. Не спите на животе, потому что это оказывает давление на нижнюю часть позвоночника.Вместо этого попробуйте спать на спине, положив подушку под колени.
    2. Качество матраса: Покупка хорошего матраса – лучшее, что вы можете сделать, чтобы уменьшить утреннюю боль в спине. Если у вас матрас старше 10 лет, возможно, вам не хватает поддержки для тела во время сна. Качественный матрас – отличное вложение, потому что он снижает нагрузку на тело и помогает улучшить качество сна, что приводит к уменьшению боли в спине. Факторы, которые влияют на качество матраса, включают толщину, материалы, твердость, ваш вес и предпочитаемое положение для сна.
    3. Дегенерация диска: Люди с дегенеративным заболеванием диска испытывают возрастной износ, который влияет на позвоночные диски (расположенные между позвонками в спине). Когда диски изнашиваются, это может привести к сильной боли, часто усиливающейся в утренние часы. Иногда это давление выше по утрам, что вызывает сильный дискомфорт, когда вы встаете с постели.
    4. Стеноз позвоночного канала: Сужение пространств вокруг позвоночника может сдавливать нервы, что приводит к боли в спине.Иногда это состояние зависит от того, как вы спите, в результате чего нервы оказываются сильнее в ночное время. Боль и / или онемение могут распространяться от спины на другие части тела, такие как руки, ноги и шею.
    5. Грыжа межпозвоночных дисков: Если мягкие диски воспаляются, возникает эффект грыжи, который может вызвать боль. Многие люди считают, что бездействие усугубляет грыжу межпозвоночных дисков, поэтому боль в спине усиливается в утренние часы.

    В этом списке перечислены некоторые из наиболее частых причин, по которым вы можете испытывать боль в спине по утрам.

    Но и другие основные состояния здоровья также могут вносить свой вклад. Например, важно работать с группой медицинских экспертов, чтобы определить, вызвана ли боль остеопорозом, артритом, раком, депрессией, курением, фибромиалгией или другими факторами образа жизни.

    Лечение утренней боли в спине

    Что делать, если вы часто просыпаетесь по утрам с болью в спине? Первый шаг – поговорить со специалистом по боли, чтобы определить первопричину, которая может способствовать вашим проблемам.Иногда простое изменение образа жизни может иметь самое большое значение – например, заменить старую кровать на качественный матрас.

    Вот еще несколько советов, которые могут облегчить вам жизнь в течение дня:

    • Утренняя растяжка: Разбудите мышцы и суставы, осторожно потянувшись перед тем, как встать с постели. Прижмите колени к груди, чтобы растянуть поясницу. Также вытяните руки над головой и вытяните ступни в противоположном направлении.Обратите внимание на напряженные участки тела, а затем поговорите с физиотерапевтом или врачом о растяжках, которые могут помочь в вашей ситуации.
    • Core Strength: Укрепление мышц кора может улучшить общую структуру тела, помогая уменьшить боль в спине, которую вы испытываете. Нет, мы не говорим о сотнях скручиваний каждый день, потому что определенные упражнения для пресса могут усугубить проблему. Физиотерапевт может предоставить индивидуальные рекомендации, которые могут включать в себя планку, растяжку, легкое кардио и другие советы для поддержки общей структуры вашего тела.
    • Лекарства: Когда боль сильная, лекарства могут оказать немедленное облегчение, чтобы притупить дискомфорт. Поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта, таких как НПВП или парацетамол. При сильной боли в спине иногда можно использовать рецептурные лекарства. Но нужно быть осторожным, чтобы избежать зависимости от этих болеутоляющих. Лекарства следует использовать как краткосрочную стратегию, пока вы не сможете устранить основную проблему.

    Каждая ситуация уникальна, поэтому важно работать с поставщиками медицинских услуг, чтобы устранить причину вашей хронической боли в спине.Индивидуальный план поможет вам преодолеть эти трудности, чтобы вы чувствовали себя прекрасно, вставая утром с постели.

    Если вы страдаете хронической болью в спине, наша команда приглашает вас записаться на консультацию, чтобы узнать больше о доступных вариантах лечения. В Orthopaedic Associates мы предлагаем комплексный подход к лечению всего, от хронической боли до спортивных травм и многого другого. Свяжитесь с нашей командой, чтобы записаться на прием.

    Причины и лечение утренней боли в спине

    Изменение положения во время сна

    Простая корректировка осанки может улучшить ваш уровень комфорта при пробуждении и, в некоторых случаях, может полностью облегчить утреннюю боль в спине.Вы также можете попробовать разместить вокруг тела поддерживающие подушки, чтобы ваш позвоночник оставался правильно выровненным во время сна:

    • Подушка под коленями, если вы спите на спине, может лучше выровнять позвоночник и уменьшить боль в пояснице
    • Подушка между ног бокового спального места лучше выравнивает бедра и позвоночник
    • Подушка под нижней частью живота спящего на животе может уменьшить искривление нижней части спины

    Растяжка при пробуждении

    Утреннюю боль в спине часто можно облегчить, потянувшись перед тем, как встать с постели.Лежа на спине, вытяните руки над головой и вытяните ноги в противоположном направлении. Задержитесь в этом положении так долго, как сможете, затем прижмите колени к груди. Подобная растяжка поясницы может уменьшить компрессию, возникшую в ночное время.

    Когда вы сядете, твердо поставьте ступни на землю на ширине плеч. Вытяните руки над головой и покачивайтесь из стороны в сторону. Эти растяжки являются одними из основных движений в методе Маккензи для лечения опорно-двигательного аппарата, при котором особое внимание уделяется расширению прав и возможностей пациента и самолечению.

    Пришло время для нового матраса?

    Если ваш матрас старый или недостаточно поддерживающий, он может не выдержать ваш вес или форму тела. Отсутствие поддержки может вызвать давление на позвоночник и привести к тому, что вы проснетесь с болью в спине. Производители рекомендуют заменять матрасы каждые 10 лет или когда вы видите видимые провисания или вмятины в том месте, где вы спали. Если вы решили купить новый матрас, выберите тот, который будет удобным и поддерживающим.

    Если вы регулярно просыпаетесь с сильной утренней болью в спине или ваша боль не реагирует на меры по уходу за собой, такие как растяжка и новый матрас, возможно, пришло время подумать о более немедленном облегчении.Спросите своего врача, можно ли вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (тайленол) может быть еще одним вариантом лечения периодической боли в спине, если вы не можете принимать НПВП.

    Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогли, ваш врач, вероятно, отправит вас на визуализацию и диагностику, чтобы определить первопричину утренней боли в спине и предложить курс обезболивающего, чтобы облегчить вашу немедленную боль. Ваш врач может также посоветовать лечебную физкультуру, чтобы исправить основные проблемы со скелетом или мышцами, которые привели к вашей боли.

    Почему болит спина по утрам?

    Просыпаться с болью в спине неудобно и расстраивать. Одно дело, если вы можете позволить себе роскошь полежать в постели, пока не почувствуете себя лучше. Но с такими обязанностями, как накормить детей и подготовить их к школе и подготовиться к работе, вам нужно решить проблему как можно скорее.

    Если вы часто просыпаетесь с болью в спине, причин может быть несколько.

    Почему у меня болит спина каждое утро, когда я просыпаюсь?

    1. Возможно, вам понадобится новый матрас. Есть много факторов, которые влияют на то, будет ли матрас обеспечивать хороший ночной сон: жесткость, материалы, толщина, возраст матраса, ваш вес и предпочтительные положения для сна. Если что-то не так, вы можете проснуться с болью в спине. Если вашему матрасу почти 10 лет, покупка нового матраса должна привести к значительному уменьшению боли в спине, если вы в остальном здоровый человек.
    2. Положение для сна. Определенные положения для сна напрягают позвоночник.Если вы страдаете от хронической боли в спине по утрам, не спите на животе, так как это положение сглаживает естественное искривление позвоночника. Если это единственный способ заснуть, подложите подушку под таз, чтобы снять напряжение.
    3. Грыжа межпозвоночного диска. Позвоночник состоит из позвонков. Между позвонками есть мягкие диски, которые служат подушками для костей. Когда эти диски воспаляются, вы испытываете боль в спине, которая усугубляется бездействием.Поэтому дискомфорт усиливается, когда вы впервые просыпаетесь утром.
    4. Стеноз позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала – это состояние, которое возникает при сужении пространств вокруг позвоночника. Это вызывает сдавливание окружающих нервов. В результате вы можете проснуться с болью в спине и / или онемением, которое распространяется на шею, руки или ноги. Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь облегчить боль.
    5. Дегенерация диска. У некоторых людей с возрастом наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков.Это также может произойти из-за ожирения или в результате травмы спины. Это в первую очередь влияет на нижнюю часть спины и может приходить и уходить; поэтому вы можете не чувствовать боли в спине каждое утро.


    Хотя приведенное выше обоснование объясняет некоторые из наиболее распространенных причин пробуждения с болью в спине, могут быть основные обстоятельства, вызывающие боль. Так обстоит дело с артритом, остеопорозом, раком, фибромиалгией, курением, депрессией или малоподвижным образом жизни.

    Если вы испытываете боль в спине, позвольте вам помочь.

    В Spine Works Institute мы гордимся тем, что помогаем пациентам с помощью безопасных и естественных методов лечения. У нас есть целая команда физиотерапевтов, мануальных терапевтов, массажистов и других специалистов в области здравоохранения, которые готовы вам помочь.

    Позвоните нам по телефону (817) 616-0700, чтобы назначить встречу, или узнайте больше о нашей практике здесь.

    Просыпается с болью в спине

    В: Каждое утро я просыпаюсь с сильной болью и скованностью в спине и шее.Боль обычно проходит с течением дня, но в начале дня она очень надоедает. Мог ли я неправильно спать? Как мне убедиться, что я сплю правильно, чтобы избежать боли в шее и спине?

    Некоторым людям сон может доставлять дискомфорт, а также может вызывать боли в спине и шее. Источник фото: 123RF.com. Около трети каждого дня мы проводим во сне, так как это неотъемлемая часть жизни. Если мы собираемся провести треть дня во сне, это должно быть время, чтобы безболезненно расслабиться и подготовиться к новому дню.

    К сожалению, для некоторых людей сон может быть неудобным, и он может быть причиной боли в спине и шее. К счастью, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы убедиться, что вы спите правильно, чтобы предотвратить боль в шее и спине.

    Совет №1: Важно то, как вы спите

    Во-первых, убедитесь, что вы спите в таком положении, которое способствует сохранению естественных изгибов вашего позвоночника. Конкретно не спите на животе. Сон в желудке может вызвать боль в шее и головную боль при пробуждении, а также приводит к неестественному положению позвоночника.

    Попробуйте спать на боку или на спине. Если вы спите на боку, положите подушку между колен. Если вы спите на спине, подложите подушку под колени. Размещение подушки между коленями и под ними дает вашему позвоночнику наилучшие шансы сохранить свои естественные изгибы во время сна.

    Совет № 2: проверьте настройку кровати

    Затем убедитесь, что у вас есть подходящие спальные принадлежности. Например, сложно найти подушку, которая бы хорошо поддерживала шею.Большинство перьевых подушек не обеспечивают адекватной поддержки шеи, что может вызвать болезненность шеи, даже если вы спите в рекомендуемых положениях на боку и на спине.

    Если вы просыпаетесь с болью в шее или головной болью, несмотря на то, что спите на спине или боку, скорее всего, вам понадобится подушка для шейного отдела матки. Подушка для шейного отдела позвоночника специально разработана для поддержки естественных изгибов вашей шеи во время сна и позволяет расположить шею в желаемом естественном положении. Подушки для шейки матки предназначены для спящих на боку и на спине, но мешают спать на животе, что является дополнительным преимуществом их использования.

    Также важно убедиться, что вы используете правильный матрас. Существует связь между типом матраса, которым пользуются люди, и связанной с ним болью в спине. Люди, которые используют матрас средней жесткости, меньше болеют в спине по сравнению с людьми, которые используют матрасы, классифицируемые как слишком твердые или слишком мягкие.

    Кроме того, исследования показывают, что вам следует покупать новый матрас каждые 10 лет, если вы хотите, чтобы матрас не был причиной боли в спине. Доказано, что матрасы возрастом 10 лет и старше могут быть причиной боли в спине во время сна.

    Совет № 3: правильный способ встать с постели

    Наконец, убедитесь, что вы встаете с постели как следует. К сожалению, большинство людей будут сидеть, выгибать спину, чтобы подготовиться к занятию стоя, и использовать спину, чтобы встать. Этот метод неверен.

    Правильный способ выйти из постели после пробуждения – это перекатиться на бок и оттолкнуться рукой из положения лежа на боку. Из этого положения переместитесь к самому краю кровати и встаньте, опираясь на ноги, а не на спину.

    Сон не должен быть болезненным. Пришло время расслабиться. Выполнение этих вышеупомянутых советов – отличный способ уменьшить боль во время сна и повысить ваши шансы хорошо выспаться.

    3 позы для сна, которые помогут избавиться от утренней боли и скованности

    Вы просыпаетесь каждый день от утренней боли и скованности? Хотя эти симптомы могут раздражать или вызывать дискомфорт, не волнуйтесь. Скорее всего, ничего серьезного.

    Как правило, утренняя боль в спине является результатом воспаления слабой степени, которое усиливается с возрастом и заметно усиливается в начале дня.Самым недооцененным виновником ранней утренней боли и скованности является напряжение из-за неудобного положения для сна или использования неправильной подушки, а спина является одной из наиболее уязвимых областей для этого типа раздражения.

    Если ваша подушка слишком высокая или жесткая, ваша шея останется согнутой в течение ночи, что может привести к утренней боли и скованности. Вот лучшие позы для сна, которые помогут минимизировать утреннюю боль и дискомфорт:

    Если у вас рано утром болит шея / спина, попробуйте спать на боку или на спине.

    Задние шпалы

    Когда спите на спине, используйте округлую подушку под шею, чтобы поддержать ее естественный изгиб, и более плоскую подушку, чтобы смягчить голову. Самый простой способ добиться этого – заправить шейный валик на дно плоской подушки. Чтобы поддерживать естественный S-образный изгиб позвоночника, используйте подушки для поддержки поясницы и коленей.

    Боковые шпалы

    Во время сна на боку не используйте слишком высокие или слишком низкие подушки.Держите позвоночник прямо, используя подушку, которая находится под шеей выше, чем под головой. Это одно из самых здоровых положений для сна для вашей спины, поскольку оно позволяет поддерживать естественную S-образную форму позвоночника. Однако сила тяжести может опустить вашу поясницу, и использование слишком высокой подушки создаст нагрузку на шею. Чтобы поддержать естественное искривление позвоночника, вы также можете подумать об использовании подушки для поддержки поясницы и колен.

    Шпалы для желудка

    Старайтесь не спать на животе.Это положение тяжелое для позвоночника, потому что оно выгибает спину и поворачивает шею в сторону. Может быть трудно контролировать, как вы ворочаетесь во время сна ночью, но стоит попытаться заснуть в здоровом положении, так как эта поза печально известна тем, что вызывает боли в пояснице и напряжение мышц. Если вы абсолютно не можете заснуть в другом положении, попробуйте подложить подушку под бедра / область таза, чтобы приподнять поясницу и поддержать поясничный изгиб.

    Если ваши симптомы не исчезают или ухудшаются, вы можете обратиться к физиотерапевту.Вы можете узнать больше об условиях, которые мы лечим здесь.

    * Напоминаем, что всегда обсуждайте со своим врачом любые вопросы или опасения, касающиеся вашего собственного здоровья и диетических потребностей, поскольку написанная информация не должна заменять любые медицинские рекомендации.

    Что делать, если вы просыпаетесь с болью в спине

    Боль в спине – частая жалоба взрослых. Около 80 процентов взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боль в пояснице.Более четверти взрослых сообщают о боли в пояснице в течение последних трех месяцев. Боль в пояснице является наиболее частой причиной инвалидности, связанной с работой, и основной причиной пропущенных рабочих дней.

    Если вы просыпаетесь с болью в спине, скорее всего, вы не получаете восстановительный сон, который вам необходим ночью. Распространенные причины боли в спине включают попадание в аварию и поднятие тяжестей. Иногда боль в спине может развиваться с возрастом. Сидячий образ жизни может привести к болям в пояснице, особенно если у вас есть всплеск активности, к которому ваше тело не готово.

    Большинство болей в пояснице кратковременны, от нескольких дней до нескольких недель. Часто она проходит сама по себе или после лечения основной причины. Однако хроническая боль в спине сохраняется в течение 12 недель или дольше. Иногда медицинская или хирургическая процедура может облегчить боль, но иногда боль сохраняется, несмотря на лечение.


    Как сон может способствовать болям в спине

    Хотя существует множество потенциальных источников боли в пояснице, то, как вы спите, может иметь значение.Когда вы недосыпаете, ваша толерантность к боли ниже, чем если бы вы спали хорошо. Исследования показали, что потеря сна может повысить чувствительность к болезненным раздражителям. Теоретически недосыпание увеличивает болезненное воспаление, а достаточный сон может уменьшить воспаление.

    Еще одним фактором, который может усилить боль в спине, является ваша реакция на обезболивающие, когда вы недосыпаете. В исследовании здоровых нормальных взрослых обезболивающие эффекты кодеина уменьшаются у людей, лишенных сна, по сравнению с людьми, не страдающими сонливостью.Хороший сон может улучшить действие обезболивающих.


    Почему ваш матрас имеет значение при болях в спине

    Если вы просыпаетесь с болью в спине, возможно, вы спите не на том матрасе. Однако ваша кровать обычно не является причиной боли в спине. В любом случае хороший матрас может помочь избавиться от проблем, вызывающих боли в спине.

    Хороший матрас, соответствующий вашим потребностям, поможет выровнять позвоночник. Такое выравнивание может облегчить боли и боли. Людям, страдающим от болей в пояснице, следует искать матрас, который не давит на болевые точки, особенно на плечи и крестец.Эти кровати, как правило, достаточно жесткие, чтобы плечи не опускались, но достаточно мягкие, чтобы чувствовать себя комфортно. Найдите 5-7 баллов по шкале жесткости матраса (1-10).


    Выбор матраса, который может помочь при болях в спине

    Выбрав правильный матрас, вы можете выровнять позвоночник и снять точки давления, что может облегчить или устранить боль в спине. Вот почему так важно выбрать матрас, который соответствует вашим потребностям в прочности, комфорте и поддержке. Когда вы покупаете кровать, которая может облегчить боль в спине, примите во внимание следующие моменты:

    • Не покупайте новый матрас. Это правда; вам может понадобиться новый матрас. Но если вы в целом довольны своей кроватью и просто хотите немного изменить ее, вам не нужно покупать новую модель. Вместо этого подумайте о своих потребностях и попробуйте вместо этого наматрасник. Мягкий наматрасник может сделать жесткий матрас более комфортным, а наматрасник из поролона может сделать его более жестким.
    • Телефонная стойкость и поддержка. Важно выбрать матрас, который не будет ни слишком жестким, ни слишком мягким. Многие думают, что матрас повышенной прочности – лучший выбор для людей, страдающих болями в спине.Однако это не всегда так. Матрас средней жесткости обычно обеспечивает универсальный комфорт, или твердый матрас с мягкой подушкой может быть хорошим выбором. Слишком мягкая кровать не обеспечит достаточной поддержки, и вы слишком глубоко погрузитесь в нее, чтобы чувствовать себя комфортно.
    • Найдите пробу сна. Многие онлайн-производители матрасов предлагают пробный сон на 100 ночей и более. Эти испытания, как правило, не связаны с риском и позволяют вам приобрести матрас и хранить его до 100 дней, возвращая его в любой момент во время пробного периода, если вы чувствуете, что по какой-либо причине вам не нравится.Этот тип пробного сна может позволить вам опробовать матрас в течение длительного периода и определить, хорошо ли он подходит для ваших нужд в облегчении боли в спине. Если он вам не понравится, вы можете вернуть его за свои деньги и попробовать другой матрас, который может быть лучше для вашей спины.

    Советы по сну для снятия боли в спине

    Матрас – не единственный фактор, облегчающий боль в спине во время сна. То, как вы спите, тоже имеет значение. Ваше положение для сна, качество сна и многое другое могут повлиять на боль в спине, когда вы просыпаетесь.Примите во внимание следующие советы по улучшению сна:

    • Измените способ сна. Положение во время сна может усилить или усилить боль в спине. Если вы спите на животе, вы можете напрягать мышцы спины, а поворот шеи в сторону может вызвать боль в шее или спине между плечами. Людям, страдающим болями в спине, лучше всего спать на спине или на боку, меняя позу в течение ночи, чтобы снизить давление, которое может возникнуть при сне в одном положении всю ночь.
    • Совместите позвоночник с подушкой. В идеале, ваш позвоночник будет оставаться ровным всю ночь, пока вы спите. Этого выравнивания не всегда можно добиться с помощью одного матраса, но вы можете использовать подушку, чтобы улучшить выравнивание позвоночника. Если вы спите на спине, положите подушку под колени, чтобы помочь позвоночнику сохранить естественный изгиб. Боковые шпалы должны зажать подушку между коленями. Если вы спите на животе, вы можете немного уменьшить давление, подложив подушку под нижнюю часть живота и таз.
    • Пройдите курс лечения нарушения сна. Серьезные нарушения сна, включая бессонницу и апноэ во сне, могут лишить вас восстановительного сна, необходимого для хорошего самочувствия. Поговорите со своим врачом о лечении нарушений сна, например об использовании аппарата CPAP в ночное время для лечения апноэ во сне.
    • Обратитесь за помощью к мануальному терапевту. Если вы хорошо спите, но по-прежнему испытываете боль в спине, обратитесь к мануальному терапевту. Хиропрактик может помочь вам определить причину боли в спине и поправить положение спины, чтобы вы могли получить некоторое облегчение.

    Позвоните сегодня в любой из наших офисов, расположенных в Брукфилде, Нью-Берлине или Уильямс-Бей, и узнайте, могут ли хиропрактика помочь вам проснуться без боли!

    Почему болит спина хуже по утрам?

    Многие люди в той или иной степени ежедневно страдают от боли в пояснице. Если вы просыпаетесь утром и у вас болит поясница еще больше, есть несколько вещей, которые вам следует проверить.

    Причина 1: Плохой матрас

    Первое, что я всегда рекомендую, – это оценить свой матрас .Я не говорю вам идти и тратить тысячи долларов на новый матрас, но я прочитал исследование, в котором говорится, что 68% людей после оценки думали, что им нужен новый матрас.

    Итак, проверьте, достаточно ли поддерживает ваш матрас. Часто вы отправляетесь в отель и думаете: «Чувак, я уже много лет не спал так хорошо!» Ну, это, очевидно, матрас.

    Иногда пациенты говорят мне: «Прошлой ночью я спустился на пол!» Что ж, этот этаж, вероятно, оказал немалую поддержку.Так что я бы определенно оценил ваш матрас.

    Какой матрас лучше всего?

    Мне нравится жесткий матрас, и мы с женой только что поспорили по этому поводу. Пару недель назад мы купили новый матрас. Подошел продавец и сказал: «Ребята, чем я могу вам помочь?» Я сказал: «Нам нужен новый матрас».

    И он говорит: «Что вам нужно, ребята?» И одновременно я говорю: «Твердо», – говорит она, – «Мягко». Он сказал: «Ребята, вам нужно решить эту проблему самостоятельно», и на время оставил нас в покое.

    Но в отношении этого типа боли фирма всегда будет лучше. Мы хотим, чтобы обеспечил большую поддержку задней части . Вот почему я начинаю советовать пациентам отказаться от наволочек . Эти вещи ломаются. Через два года наверху кровати образовалась почти воронка. Я выбрал матрас из пеноматериала с эффектом памяти или матрас типа Tempurpedic, который нам очень, очень понравился.

    Это нам очень помогло. Я просто прошу людей выйти и провести свое исследование.Поговорите со своим врачом, поговорите со своим мануальным терапевтом, своим физиотерапевтом. Некоторые продавцы, очевидно, попытаются продать вам один из самых дорогих матрасов. Но попадет на матрас .

    Многие из этих магазинов матрасов дадут вам 90 дней, чтобы забрать их обратно. Просто выясните, с чем вам комфортно, потому что вы будете спать на этом. И когда дело касается поддержки спины, твёрдость всегда будет немного лучше, чем мягкость.

    Другие причины боли в пояснице по утрам:

    Есть еще две большие проблемы, которые могут возникнуть.Я называю их механическими и химическими.

    Причина 2: Механическая боль в спине

    Под механическим я говорю о положении, в котором вы спите в .

    Обычно пациенты спят на животе, и это большой запрет. Когда вы спите на животе, вы собираетесь выпрямить спину, увеличивая давление на поясницу и заставляя вас чувствовать себя по-настоящему неудобно.

    Так как же вам спать? Встань на спину.Положите подушку или что-нибудь скатанное под колени. Согните колени под углом 45 градусов. Это снизит нагрузку на вашу спину.

    Или лягте на бок. Согните колени под углом 45 градусов. И, может быть, получить что-нибудь между колен. Просто держись подальше от желудка.

    Причина 3: Химическая боль в спине

    Под химикатом я имею в виду какой-то генератор боли . Обычно вроде проблема с диском.

    Диск – это губчатое желеобразное вещество между двумя позвонками в позвоночнике.И что происходит, когда мы спим, этот диск фактически регидратируется.

    Это называется гидростатическим давлением. И действительно немного припухает. Итак, если есть потенциально небольшая проблема с диском, мы слышим о проблемах с грыжами, выпуклостях, протрузиях и т. Д.

    Если эта штука имеет тенденцию к набуханию или регидратации, когда вы спите, у вас будут довольно серьезные симптомы или небольшой дискомфорт, первое дело с утра. Поэтому я всегда говорю пациентам, что они должны быть очень, очень осторожны с тем, что они делают утром в первую очередь.Ваша вероятность ошибки не так велика.

    Это немного прижало тебя. Так что будьте осторожны, вставая с постели; обратите внимание на то, как вы встаете с постели. Не садись прямо. Сидение прямо оказывает сильное давление на нижнюю часть спины, что потенциально может немного раздражать этот диск.

    Обратите внимание, как вы встаете с кровати. Перевернитесь на бок и задействуйте боковые мышцы, чтобы подтянуть себя, что вам поможет.

    И самое главное, расслабься с изгибом, первым делом с утра .Все мы слышали, как люди говорят: «Я выкидывал спину, надевая ботинки и носки!» Что происходит, повышенное давление с этим диском. Мы просто спускаемся, чтобы надеть обувь и носки, и это еще больше усугубляет ситуацию.

    Так что присядь, сядь себе на попу, подними ногу к себе, чтобы надеть туфли и носки. С женщинами я прошу их стараться не наклоняться, чтобы брить ноги в душе. Может, подними ногу и просто поработайся. Дайте сначала разогреться пояснице.

    Итак, золотое правило первым делом утром – это просто очень, очень осторожно сгибаться и переходить к сгибанию.

    Слушайте и узнайте больше в моем подкасте к этому сообщению. Если вам нужна дополнительная помощь, обязательно обратитесь к своему мануальному терапевту Талсы в Tulsa Spine and Rehab.


    Хотите жить без боли? Научиться. Получите наш специальный отчет. Это бесплатно.

    24 страницы того, что каждый должен знать – но, вероятно, не знать – о причинах и способах лечения боли в спине.
    • Причины возникновения
    • Профилактика травм
    • Лечение боли в спине

    Ответы, которые вам нужны.Техники самопомощи и обезболивания. Понимание своей боли – первый шаг к жизни без боли.
    .