Поясница болит в живот отдает в: Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице – явление, которое беспокоит не один десяток людей. Однако, к сожалению, многие предпочитают делать вид, что их нет, или думать, что они пройдут и больше не повторятся. Максимум, что предпринимают многие больные – приглушают боли внизу живота и поясницы обезболивающими препаратами. На время это, безусловно, дает свой эффект, но причину возникновения болей внизу живота и поясницы не устраняет. Потому, если боли низ живота и поясница возобновляются снова и снова, нужно обязательно обращаться к доктору.

Очень часто наблюдается сочетание тянущих болей внизу живота с болями в пояснице. Чаще такое явление встречается у женщин, но нередки боли внизу живота и поясницы и у представителей мужской части человечества.

Причина боли внизу живота и поясницы

Частой и наиболее распространенной причиной возникновения болей внизу живота и поясницы является острый цистит. В таком случае к болям внизу живота и пояснице добавляются наличие крови при мочеиспускании, болезненных ощущений при окончании испускания мочи, частые позывы «в туалет». Такие симптомы указывают на цистит, для точного установления диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований у врача-уролога.

В том случае, если вышеперечисленные симптомы цистита не наблюдаются, то, возможно, пациент имеет дело с проблемами кишечника. Боли внизу живота и поясницы у женщины также могут свидетельствовать о кисте яичника на начальных стадиях, аднексите или еще каких-то достаточно тяжелых болезнях, связанных с женской мочеполовой системой. Наиболее точно причину возникновения болей внизу живота и пояснице у женщине может установить врач-гинеколог.

Что же касается болей внизу живота и поясницы у мужчин, то это – довольно редкое явление. Но данные симптомы могут указывать на то, что пищеварительная или мочеполовая система работают не так, как должны. Боли внизу живота и пояснице могут также сопровождать простатит. При обнаружении болей подобного характера мужчине стоит обратиться к гастроэнтерологу и урологу.

Если боли внизу живота и в пояснице сопровождаются повышением температуры, то возможны такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Симптомы боли внизу живота и поясницы

Боли внизу живота и поясницы могут быть острыми или ноющими, схваткообразными. Также вместе с ними часто можно наблюдать повышение или понижение температуры, рвоту, кровотечение, тошноту, озноб, кровь при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Болит низ живота и тянет поясницу

Если болит низ живота и тянет поясницу – такое явление в медицинской практике называют хронической тазовой болью. Если в течение полугода у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, врачи ставят данный диагноз. В большинстве случаев хронические боли внизу живота и поясницы обуславливают гинекологические заболевания, и относительно редко – экстрогенитальные.

Более редкими причинами возникновения болей внизу живота и поясницы может стать наличие:

  • остеохондроза позвоночника;
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • артроза межпозвоночных суставов;
  • ревматоидного артрита;
  • стеноза межпозвоночного канала;
  • инфекционных поражений позвонков;
  • сколиоза;
  • инсульт;
  • остеопороза.

Боли в животе и пояснице у молодых девушек

Боли в животе и пояснице чаще всего появляются перед менструацией либо в дни «месячных». Менструальные боли схваткообразные, зачастую ощутимы в течение первых трех дней. Более половины женщин на Земле страдают от менструальных спазмов, хотя большинство отмечает, что их характер умеренный, интенсивность невысока, потому их вполне можно спокойно переносить.

Специалисты утверждают, что на менструальную боль влияют особые гормоны простагландины. Но боли могут быть очень сильными и мучительными. Они могут быть вызваны и другими осложняющими факторами, например, эндометриозом или фибромой.

Боль внизу живота и в пояснице у беременных

Боль внизу живота и в пояснице у беременных встречается довольно часто. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку. Если тянущая боль начала проявлять себя уже непосредственно перед родами, это могут быть ложные схватки (Брекстона-Хикса). Наличие таких симптомов в ранние сроки опасно, они могут грозить выкидышем. Тогда как можно скорее нужно сообщать о ситуации докторам.

Боли внизу живота и поясницы у девушек также могут быть сигналом переохлаждения. Голая поясница, которую девушки ради красоты часто оставляют открытой, может переохладиться и, что самое страшное, привести к бесплодию.

Что делать, если болит низ живота и поясницы

Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией.

Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях. Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс. Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.

Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:

  • лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
  • рентген отделов позвоночника и костей таза;
  • абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
  • исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
  • лапароскопия.

Лечение боли внизу живота и поясницы

Для устранения боли внизу живота и поясницы медики не рекомендуют самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. Это может только ухудшить состояние больного. Сначала нужно понять, из-за чего именно возникли тянущие, колющие, ноющие или острые боли внизу живота и поясницы, потому самостоятельные инициативы здесь нежелательны. Боль – в первую очередь сигнал организма о том, что возникла и развивается какая-то болезнь, которая нуждается в лечении только после установления конкретной причины, а сделать это может только врач. Как мы уже выяснили, диапазон причин очень широк, и заглушать боли внизу живота и поясницы с помощью болеутоляющих препаратов не выход, так как симптомы устранятся только на время, а болезнь будет прогрессировать.

Все новости Предыдущая Следующая

Если болит живот

Характер боли в животе

Возможные причины боли в животе

Как поступить?

Резкие боли в животе

 

Резкие боли в животе: острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит, кишечная непроходимость

 

Как можно скорее вызвать скорую помощь.

 

 

Категорически запрещается прием слабительных средств

 

Нельзя давать есть и пить!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Острая, режущая, нестерпимая боль в боку

Острая боль в правом боку живота:

Если боль отдает вверх в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.

 

Если боль отдает вниз живота, в область половых органов –почечная колика.

 

Если сильная боль располагается в низу – возможно острый аппендицит

 

Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника

Периодические боли в животе справа или слева ассоциированные с кровянистым поносом – болезнь

Крона или язвенный колит

 

Острая боль в левом боку живота: почечная колика, инфаркт или разрыв селезенки

 

Тянущие или тупые боли в низу живота

Тянущие боли в низу живота справа или слева у  женщин: сальпингоофорит,внематочная беременность воспаление маточных труб или яичников (тянущие боли в низу живота (по центру) отдающие в половые органы у мужчин и у женщин: цистит, уретрит.

 

Тянущие боли в низу живота у мужчин: простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).

 

 

 

Как можно скорее вызвать скорую помощь.

 

 

 

Категорически запрещается прием слабительных средств

 

 

 

Нельзя давать есть и пить!

 

 

 

Боли в пояснице и в животе

Острые или тупые боли в пояснице и в животе у мужчин и женщин: пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.

 

Постоянная  боль в подложечной области, которая отдает в плечи и лопатки и имеетопоясывающий характер,

многократная  рвота, не приносящей облегчения, живот вздут и напряжен)

 

 

 

Постоянная  боль в подложечной области – острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

 

Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот»

 

 

Боль, “как от удара кинжалом в живот»- прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

 

 

 

Категорически запрещается прием слабительных средств

 

Нельзя давать есть и пить!

 

Как можно скорее вызвать скорую помощь.

 

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Отчего возникают боли в пояснице у женщин? — Ревда-инфо.ру

Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».

Основные причины болей в пояснице у женщин

Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:

  1. Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
  2. Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
  3. Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.

Основные принципы диагностики

Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.

При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:

  • При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек». При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
  • Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
  • При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.

В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.

После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
  • Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
  • Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
  • Компьютерная томография.

Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.

Методы лечения болей в пояснице

Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:

  • Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание. При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
  • Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
  • Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
    1. Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
    2. Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
    3. ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
    4. Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
    5. Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
    6. Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.

Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.

В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Это — специальный оплаченный проект Ревда-инфо.ру. Как мы делаем их, читайте тут.

Боль в пояснице: виды, причины, лечение

При сильном ущемлении нервных корешков может наблюдаться снижение чувствительности кожи и мышц нижней половины тела, даже нарушение функции мочевого пузыря и толстой кишки.

Резкая и внезапная боль в пояснице

Такая боль усиливается при прикосновении к телу, при малейшем движении, когда человек застывает в согнутом положении, не в силах пошевелиться. В таком случае можно предположить люмбаго или ишиас.

В первом случае боль обусловлена дистрофическим процессом в межпозвоночном диске, ядро которого буквально разваливается на отдельные фрагменты.

При ишиасе происходит ущемление нервных корешков, расположенных рядом с крестцом, а также поражение седалищного нерва, самого крупного в организме. Этот нерв проходит от поясничного отдела, спускается вниз по ноге и доходит до самых кончиков пальцев, поэтому боль может появляться на всем его протяжении и доставлять человеку серьезные неудобства.

Боль в месте прикрепления ребер к позвоночнику

Такая боль обычно тупая, ноющая, отдает в нижнюю часть живота, область пупка и подреберье. При ее появлении следует серьезно задуматься о заболевании почек, так как боль связана с растяжением капсулы, в которой помещается почка, и происходит это, например, при пиелонефрите или закупорке мочеточника.

Боль в пояснице на фоне беременности

Необходимо четко понимать, что причины боли на ранних сроках отличаются от причин боли в конце беременности. Не стоит впадать в панику, если слегка заныла поясница на раннем сроке, это может быть физиологичный процесс, не требующий приема каких-либо мер.

А вот если боль достаточно резкая, пульсирующая, следует немедленно обратиться к гинекологу, потому как именно в этот период не исключен риск выкидыша. Также на начальном этапе в крови у женщины повышается уровень гормона прогестерона, и боль может быть связана именно с этим.

Бывает, вместе с поясницей болит низ живота, в этом случае также обязательна консультация с врачом, поскольку надо срочно убедиться, что беременность не внематочная.

На поздних сроках беременности тянущая боль в пояснице абсолютно естественна, ведь малыш растет, давит головкой на крестец, а еще начинает вырабатываться гормон релаксин, необходимый для расслабления мышц при родах, и это тоже может вызывать несильную поясничную боль.

Тянущая боль в пояснице. Причины и лечение боли в пояснице. | Доктор Евдокимов

Многие из нас сталкивались с ощущением тянущей  и ноющей боли в области поясницы. Боль может пройти сама, если Вы находились какое-то время в неудобной позе и мышцы спины просто затекли, а может беспокоить периодически или постоянно, являясь симптомом заболевания:

Травма позвоночника. Характеризуется строй тянущей болью в области поясницы, сопровождающейся иррадиацией в руку или ногу.  Болезненные ощущения, не вызывающие на первых порах особого дискомфорта, возникающие периодически, в дальнейшем принимают постоянный характер.

Поражение позвонка, его деформация. Тянущие боли в пояснице сопровождаются нарушениями работы внутренних органов, с соответствующими симптомами.

Миозит (воспаление спинных мышц). Тянущие болевые ощущения в области поясницы усиливаются при совершении движения, надавливании на пораженную область, сопровождаются заметной отечностью и покраснением кожных покровов.

Болезнь Бехтерева (является формой артрита, поражающей позвоночник)

Тянущие боли в области поясницы. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса возникают болезненные ощущения в паху, скованность движений, особенно по утрам.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени. Боли тянущего характера, ломота в области поясницы. Усиления болевого синдрома при движении не наблюдается.

Пиелонефрит. Тянущие боли в области поясницы, сопровождающиеся повышением температуры.

Почечная колика. Сильная тянущая боль в поясничной области, сопровождающаяся болями внизу живота . Практически невозможно найти положение, облегчающее состояние. Может возникнуть чувство тошноты и рвота.

Камни в почках. Ноющие, тянущие боли в поясничной области и паху, болезненное мочеиспускание, кровь в моче.

Простатит. Тянущие болевые ощущения в области поясницы, крестца и копчика, внизу живота, в паху. Возможно повышение температуры тела, мочеиспускание  частое, болезненное, затрудненное.

Гинекологические заболевания. Боль в области поясницы и внизу живота ноющего, тянущего характера сочетается с симптомами, характерными для гинекологических заболеваний, например нарушение цикла.

Острый холецистит. Тянущие боли в области поясницы, иррадиируют  в правое подреберье. Сопровождаются чувством тошноты, рвотой, ощущением горечи и сухости во рту.

Острый панкреатит. Тянущие боли в области поясницы, усиливающиеся после приема пищи, сопровождаются вздутием живота, рвотой.

Сердечно-сосудистые заболевания. Тянущие боли в области поясницы, за грудиной, с иррадиацией в левую руку.

Пневмония. Тянущие боли в области поясницы, возникающие при кашле. Причиной возникновения болей является перенапряжение спинных мышц.

Тянущие боли в области поясницы могут носить острый или хронический характер.

Острые болевые ощущения характеризуются внезапным возникновением. Боль в области поясницы тянущая, отдает в ногу или пах.  Причинами ее возникновения могут является: воспаление мышц, травма позвоночника, чрезмерная физическая нагрузка, острый воспалительный процесс внутренних органов.

Хроническая тянущая боль в области поясницы ощущается практически постоянно и со временем пациенты перестают обращать на нее внимания, игнорируя наличие патологических процессов, вызывающих болезненные ощущения. Необходимо помнить, что заболевания сами по себе не проходят и имеют тенденцию усугубляться с течением времени. Поэтому игнорировать любые болевые ощущения, а тем более в области спины, ни коим образом нельзя.

Диагностика

Широкий спектр заболеваний, сопровождающийся тянущими болями в области поясницы, требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике причин появления данного симптома.

Опрос и осмотр.
Грамотно собранный анамнез (история заболевания, жалобы, сопутствующие заболевания) значительно облегчает проведение дальнейшей диагностики.
Анализ крови и мочи
Анализ крови позволяет обнаружить наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи позволяет исключить или подтвердить наличие заболеваний почек, печени.
Рентгенография
Позволяет выявить патологические процессы в легких и позвоночнике.
УЗИ

Используется для дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний, почечной патологии, простатита, поражения позвонков. Позволяет исключить или подтвердить причину возникновения тянущих болей в области поясницы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные виды исследований позволяют оценить степень поражения мягких тканей и нервных окончаний, а также место локализации патологического процесса.

В нашей клинике проводятся все виды диагностических мероприятий. Высококвалифицированный врач-остеопат проводит эффективное лечение используя приемы остеопатии, массажа, иглоукалывания, неврологическое лечение.

Остеопатия. Врач-остепат воздействует на костные образования и мягкие ткани. Основным направлением лечения является устранение причины заболевания. В процессе лечения устраняется мышечный спазм, органы, кости и позвонки возвращаются в нормальное положение. Остепатия активизирует адаптационные механизмы, безболезненно устраняет функциональные блоки и проводит коррекцию нарушений, активирует механизмы саморегуляции.

Массаж. Оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом, снимает мышечный спазм, болевой синдром, улучшает кровообращение и активизирует процессы регерации.

Иглоукалывание. В данном методе используется раздражение акупунктурныех точек специальными иглами. Стимуляция биологически активных точек снимает боль, воспаление, спазм мышц спины, активирует иммунную систему.

Даже если тянущие боли в области поясницы  не доставляют видимого неудобства, необходимо обратиться к врачу. Диагностика, проведенная квалифицированными специалистами, позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии развития и подобрать адекватное эффективное лечение.

Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ
Всегда на связи Ваш ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru

Лечение боли в пояснице – Новая Больница



Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.


Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.
  • Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
  • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
  • Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилез (костные разрастания)
  • Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
  • Миозит (воспаление в мышцах)
  • Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
  • Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
  • Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
  • Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

  • Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
  • Хроническая – боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
  • При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.
Это поможет выявить причину боли и принять меры.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Осмотр специалистов

  • вертеброневролог
  • гастроэнтеролог
  • нейрохирург
  • хирург
  • гинеколог
  • уролог
  • ревматолог
  • онколог

Лабораторные методы

  • общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
  • общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
  • анализ кала на скрытую кровь
  • биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.

Инструментальные методы исследования

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • ФГДС
  • колоноскопия
  • МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
  • МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):
  • НПВС
  • миорелаксанты
  • опиоидные анальгетики
  • мочегонные препараты
  • сосудистые препараты
  • антибактериальные препараты
  • лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника
  • физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
  • иглорефлексотерапия
  • аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
  • мануальная терапия
  • массаж
  • бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
  • ЛФК
Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.
Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.

Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг



Наши специалисты


Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач – невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач – невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач – невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач – невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач – невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач – невролог


Боль в спине и вздутие живота: причины, симптомы и лечение

Боль в спине и вздутие живота могут быть неприятным и пугающим опытом, когда они возникают вместе. Однако наиболее частые причины боли в спине и вздутия живота обычно связаны с относительно безвредными основными заболеваниями.

Хотя боль в спине и вздутие живота являются довольно частыми симптомами, рекомендуется обратиться к врачу, если они длятся более нескольких дней.

Хотя наиболее частые причины боли в спине и вздутия живота относительно безвредны, некоторые из менее распространенных причин могут быть опасными для жизни.

Поделиться на PinterestБоль в спине и вздутие живота могут возникать вместе, но не всегда связаны.

Стоит отметить, что эти распространенные причины, безусловно, являются наиболее вероятными причинами, по которым у человека разовьются боли в спине и вздутие живота. Причины включают:

  • гормональные сдвиги
  • беременность
  • травмы спины
  • газы и желудочно-кишечные проблемы
  • стресс
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Врач проверит эти условия, прежде чем искать что-либо более серьезное.

Гормональные сдвиги

Гормоны – это химические посредники организма. Когда уровень гормонов колеблется, они могут влиять на поведение организма. Оба пола уязвимы к гормональным сдвигам.

Многие женщины испытывают боли в спине или спазмы из-за вздутия живота во время или непосредственно перед менструацией. Если симптомы следуют предсказуемой схеме и не вызывают серьезных проблем, как правило, беспокоиться не о чем.

Люди, проходящие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут испытывать вздутие живота и боль.Им следует обсудить эти симптомы с врачом.

Беременность

Иногда беременность вызывает вздутие живота, запор и газы. Это особенно актуально на поздних сроках беременности, когда матка начинает сдавливать органы.

Дополнительный вес в передней части тела может также вызвать нагрузку на спину и бедра. Любой беременный должен сообщить своему врачу или акушерке о любых симптомах, которые они испытывают, поскольку любые состояния или проблемы, с которыми сталкивается беременная женщина, могут повлиять на ребенка.

Большинство причин вздутия живота и болей в спине во время беременности безвредны и обычно исчезают после родов.

Травмы спины

Боли в спине могут быть вызваны широким спектром травм спины, от незначительных растяжений и растяжений мышц до более серьезных травм, таких как грыжа межпозвоночных дисков.

Иногда боль от грыжи межпозвоночного диска распространяется на другие части тела, включая живот, и может вызывать необычные ощущения, например вздутие живота.

Газы и проблемы с желудочно-кишечным трактом

В большинстве случаев газы – не более чем незначительное раздражение.

Однако газы иногда вызывают сильную боль, от которой весь живот кажется наполненным и болезненным. Эта боль может распространяться в спину, вызывая боль в спине и вздутие живота. Незначительные желудочно-кишечные проблемы, такие как желудочные вирусы, также могут вызывать сильную газовую боль.

Иногда проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызывать мышечную боль. Это может произойти после натуживания перед дефекацией или многократной рвоты.

Стресс

Стресс изменяет тело, а не только разум. Сильный стресс или беспокойство могут вызвать как боль в спине, так и дискомфорт в желудке, включая вздутие живота.

Боль в спине часто возникает из-за того, что некоторые люди, испытывающие стресс, бессознательно напрягают свои мышцы. Боль в желудке и вздутие живота чаще встречаются у людей, которые страдают стрессом, а также страдают от основного заболевания, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК).

UTI

ИМП может вызывать боль в спине, когда распространяется на почки. ИМП также вызывают частую потребность в ванной. Некоторые люди считают, что им нужно снова воспользоваться ванной сразу после ее посещения.

Это ощущение может ощущаться как вздутие живота, боль или давление. Тяжелые инфекции почек также могут вызывать рвоту, которая приводит к вздутию живота.

Следующие проблемы также могут вызывать боль в спине и вздутие живота, но встречаются гораздо реже:

  • травмы и расстройства позвоночника
  • рак поджелудочной железы
  • заболевания печени
  • аневризмы брюшной аорты
  • серьезные желудочно-кишечные расстройства, такие как перитонит и кишечник непроходимость

Эти причины и состояния, хотя и встречаются редко, требуют немедленного лечения. Любой, кто испытывает сильную боль или думает, что находится в группе риска по редкой причине, должен немедленно обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Человеку следует проконсультироваться с врачом, если боль сильная или длится несколько дней.

Вздутие живота и боль в спине часто являются незначительными неприятностями, которые проходят сами по себе. Во многих случаях эти два симптома не связаны.

Например, люди с хронической болью в пояснице могут периодически испытывать газы, от которых болит живот и усиливается боль в спине.

Обратитесь к врачу, если боль не проходит сама по себе через несколько дней.

Кому-то следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • боль невыносимая и внезапно возникает
  • боль сопровождается кровотечением из прямой кишки
  • у них тяжелое заболевание, например печеночная недостаточность
  • у них недавно получил серьезную травму, например, травму спинного мозга

Обратитесь к врачу в течение дня, если:

  • вместе с болью поднялась температура
  • боль усиливается
  • боль отличается от предыдущих эпизодов боли в спине или животе

Лечение зависит от причины, но может включать следующее:

Лечение инфекций и других причин

Бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей и почек, требуют антибиотиков.Аппендицит и некоторые другие причины вздутия брюшной полости могут потребовать хирургического вмешательства. Если причиной симптомов является внематочная беременность, беременность необходимо удалить.

Лечение основного состояния

Лечение любых основных состояний необходимо. Людям с печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени, а людям с диабетом может потребоваться инсулин или лекарства от диабета.

Что делать, если причина неизвестна?

Прежде чем врач сможет лечить боль, он должен определить причину.Для этого врач может собрать полную историю болезни, нажать на живот или спину, чтобы определить уровень боли и положение, выполнить анализ крови или выполнить сканирование спины или желудка.

Есть несколько домашних средств, которые можно попробовать облегчить боль в спине и вздутие живота. Однако, если симптомы вызваны серьезным заболеванием, например печеночной недостаточностью, важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства. Некоторые виды лечения могут быть небезопасными для людей с органной недостаточностью или другими заболеваниями.

Если проблема незначительна, например, газ или желудочный вирус, обычно безопасно лечить симптомы дома.

Стратегии, которые могут помочь, включают:

  • прием противогазовых препаратов
  • прикладывание грелки к спине или животу
  • питье большого количества воды
  • отдых
  • глубокое дыхание
  • прием обезболивающих

В большинстве случаев вздутие живота и боли в спине проходят самостоятельно. Некоторые из них, например, вызванные инфекциями почек или аппендицитом, требуют лечения, но их легко вылечить с помощью медицинской помощи.В некоторых случаях для устранения симптомов потребуется постоянный подход.

Рак, печеночная недостаточность и другие серьезные заболевания лечить труднее. Раннее вмешательство и своевременная медицинская помощь улучшают прогноз во всех случаях.

Вздутие живота и боль в спине – распространенные жалобы, которые могут иметь множество причин. Если боль не интенсивная или не сопровождается другими тревожными симптомами, обычно безопасно увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе.

Однако не выполняйте самодиагностику.Только врач может определить причину боли. При своевременном лечении можно улучшить даже серьезные и опасные для жизни состояния.

Может ли боль в спине вызвать боль в желудке?

Многие взрослые довольно часто испытывают боли в спине. Хотя боль в спине может быть вызвана рядом стимулов, кажется, что существует связь между болью в животе и спиной, особенно когда речь идет о вздутии живота. Но почему эта связь существует? Опять же, есть несколько причин, но каждая из них демонстрирует, насколько на самом деле взаимосвязаны желудок и позвоночник.

Боль в спине и вздутие живота

Существует ряд возможных причин одновременного возникновения боли в спине и вздутия живота. Вздутие живота может возникать по ряду причин, начиная от очень легких причин, таких как переедание или употребление жирной пищи, и заканчивая более серьезными проблемами, такими как аутоиммунные заболевания и рак.

Что касается продуктов, то существует довольно много разных видов продуктов, которые вызывают вздутие живота, что может вызвать боли в желудке и спине. Продукты, богатые олигосахаридами (например, чечевица и фасоль), могут вызвать вздутие живота, равно как и клубника, абрикосы, чернослив, брюссельская капуста, молочные продукты, подсластители и цельнозерновые продукты.Когда эти продукты вызывают скопление клетчатки в пищеварительной системе, может возникнуть вздутие живота и запор, поэтому крайне важно пить много жидкости, чтобы клетчатка продолжала двигаться.

Что, если это что-то серьезное?

Как правило, одновременное появление боли в животе и спине относительно не опасно и может быть устранено в домашних условиях естественным путем. Однако есть некоторые причины для беспокойства, особенно если боль часто повторяется или просто не проходит. Некоторые дополнительные симптомы могут указывать на то, что происходит что-то более серьезное.

Вздутие живота, запор и боль в спине могут указывать на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, целиакия и синдром Шегрена. Люди с разными типами нейропатии (которая является сопутствующим заболеванием со многими аутоиммунными расстройствами) иногда сообщают о наличии этих симптомов.

В несколько более редких случаях боль в позвоночнике, которая приводит к боли в животе, может быть признаком определенных типов рака. Женщины, у которых был диагностирован рак яичников, часто жалуются на боли в спине и животе, а также на все более сильные запоры до постановки диагноза.Что можно сделать, чтобы облегчить боль?

Боль в спине и животе может раздражать, если не сказать, что с ней сложно справиться. Есть несколько способов уменьшить боль в области живота и спины. Один из самых важных шагов, который вы можете предпринять, – это избегать обезвоживания. Употребление большого количества воды поможет клетчатке продвигаться по пищеварительной системе. Это особенно важно для людей с такими расстройствами, как болезнь Шегрена, у которых наблюдается хроническая сухость во всем теле.

Кроме того, вам может потребоваться изменить некоторые пищевые привычки и даже пройти тестирование на пищевую аллергию.Те, кто страдает непереносимостью лактозы, борются с болями в спине и животе и обнаружили, что отказ от молочных продуктов частично облегчает эту боль.

Наконец, если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к врачу и обсудить ваши опасения. Даже если вам может быть неловко, признание того, что вам больно, – это первый шаг к ее облегчению. Позвоните в Техасскую клинику позвоночника сегодня, чтобы облегчить боль.

Боль в пояснице может быть вызвана проблемами с кишечником

Проблемы с поясницей могут быть связаны с проблемами с кишечником или болезненным и опухшим кишечником.Боль в спине и колющая или тянущая боль в животе может быть связана с вздутием кишечника и метеоризмом.

По разным причинам живот может вызывать дискомфорт и в то же время вызывать проблемы со спиной. В свою очередь, проблемы со спиной могут вызвать боль в животе. Нервы обеих областей проходят пояснично (через нижнюю часть позвоночника). Таким образом, они оказывают значительное влияние друг на друга.

Боль в спине при синдроме раздраженного кишечника

Частая жалоба и диагноз – спазмы толстой кишки или раздраженный кишечник, синдром, который чаще встречается у женщин, в том числе во время менструального цикла.Если вы страдаете от болей в животе и вздутия живота, возможно, вы страдаете СРК или синдромом раздраженного кишечника . Один из симптомов – очень болезненная поясница.

Боль внизу живота и пояснице возникает по-разному. В зависимости от состояния вы можете ощущать боль в определенной части живота, например, внизу. Иногда может быть болезненным весь живот с болезненными ощущениями в боках и пояснице или в пояснице и тазу.Это не всегда означает, что это серьезно. У многих женщин такое бывает периодически. Грелка и обезболивающие по-прежнему остаются лучшим лекарством. В случае сильной боли необходимо обратиться к терапевту.

Как работает кишечник?

Кишечник является частью пищеварительной системы и проходит от брюшной полости до заднего прохода. Большинство питательных веществ всасывается в кишечнике. Кишечник имеет длину несколько метров. В среднем тонкий кишечник составляет 6 метров, а толстый – полтора метра.Путем перистальтических движений (толкающих и разминающих движений) тонкий кишечник транспортирует непереваренную пищу в толстый кишечник. В толстом кишечнике эта пища перерабатывается, и происходят различные процессы гниения и ферментации. Именно здесь часто возникают проблемы с кишечником, такие как метеоризм или ветер .

В большинстве случаев причиной проблем с кишечником является неправильный образ жизни, например курение и недостаток физических упражнений .Кроме того, пища со слишком большим содержанием жира и слишком низким содержанием клетчатки может вызвать диарею или запор. Чтобы предотвратить или уменьшить проблемы с кишечником, рекомендуется употреблять продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, черный хлеб, пасту из непросеянной муки, орехи).

Волокна – это части растительной пищи, которые ваш тонкий кишечник не может переваривать или поглощать. Они попадают в толстый кишечник непереваренными. Из-за отсутствия волокон в пище, в кишечнике будет меньше неперевариваемого материала. При отсутствии достаточного объема и стимулирующего действия пищевых волокон кишечник стимулируется недостаточно .Это вредно для правильного переваривания пищи. Кроме того, абсорбируется слишком мало жидкости, вызывает твердый стул и затрудняет опорожнение кишечника.

Кишечник расположен вентрально (спереди) от позвоночника и может оказывать давление на позвонки. Состояние, вызывающее давление на позвоночник, может вызвать боль в пояснице в сочетании с проблемами с кишечником и проблемами с контролем мочевого пузыря.

Советы по предотвращению или уменьшению проблем с кишечником

  • Убедитесь, что вы едите регулярно: принимайте не менее трех приемов пищи в течение дня и не более трех-четырех перекусов между ними.
  • Найдите время, чтобы поесть и хорошо пережевывать пищу.
  • Убедитесь, что ваша пища содержит достаточно клетчатки (от 30 до 40 граммов в день).
  • Выпивайте от 1,5 до 2 литров воды в день.
  • Сходите в туалет вовремя или даже выделите определенное время, чтобы спокойно сходить в туалет.
  • Не используйте слабительные без разрешения врача.
  • Делайте достаточные и частые упражнения.

Ожирение

Проблемы с брюшной полостью и плохое пищеварение также могут быть результатом ожирения.Ожирение вызывает более инфекционных реакций в толстом кишечнике и повышенный риск хронических заболеваний брюшной полости. Слишком большой вес вызывает большее давление на поясничные позвонки и мышцы поясницы, что может привести к усилению боли в спине. Последнее не связано с проблемами кишечника, вызывающими проблемы со спиной, но все же нельзя игнорировать.

Поэтому боли в животе и проблемы со спиной не всегда являются поводом для паники. Во многих случаях переход к более здоровому образу жизни с большим количеством упражнений и пищей с высоким содержанием клетчатки может решить эти проблемы.

Изучение причин боли в пояснице и пояснице

Вам может быть полезно позвонить своему врачу, если у вас одновременно возникают боли в животе и спине.

Кредит изображения: LumiNola / E + / GettyImages

Если у вас бурлит желудок или спазмы, а также болит поясница, важно знать, что причины боли в пояснице и внизу живота могут быть самыми разными. В зависимости от уровня боли вам может быть полезно позвонить в кабинет врача, чтобы выяснить, что ее вызывает, и получить облегчение.

Подробнее: Как могут быть связаны боли в спине и желудочные проблемы

Причины: боль в пояснице и нижнем отделе желудка

Боли в пояснице и внизу живота могут быть вызваны множеством заболеваний. На самом деле, по данным клиники Майо, причиной боли могут быть проблемы в репродуктивной, опорно-двигательной, мочевыделительной или пищеварительной системах.

Например, менструальные спазмы являются частой причиной боли в животе, а также боли в пояснице, согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

Эндометриоз, состояние, которое возникает при разрастании маточной ткани за пределами матки, является еще одним заболеванием, которое может одновременно вызывать боль в животе и спине у женщин, по данным Управления по женскому здоровью.

«Есть много известных хронических состояний, перекрывающих боль с эндометриозом, особенно боль в животе и боль в пояснице», – говорит Хизер Джеффкоут, доктор физиотерапии в Femina Physical Therapy в Южной Калифорнии.«Известно, что эндометриоз вызывает циклические и нециклические боли в животе, пояснице и челюсти».

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть причиной боли в нижней части живота и, возможно, в нижней части спины.

Синдром раздраженного кишечника (СРК), желудочно-кишечное расстройство, может привести к боли в нижней части живота и, возможно, в нижней части спины, по словам Калика Чанга, доктора медицины, сертифицированного специалиста по интервенционному лечению боли в Центре лечения позвоночника Атлантического океана в Нью-Джерси и Нью-Йорке Йорк.Помимо боли в животе, общие симптомы СРК включают газы, вздутие живота, судороги и диарею, сообщает клиника Майо.

Подробнее: Что такое IBS?

Клиника Майо также сообщает, что в крайних случаях дивертикулит может вызвать боль внизу живота, обычно с левой стороны. Это состояние возникает, когда небольшие мешочки, образовавшиеся вдоль слизистой оболочки пищеварительного тракта, воспаляются и / или инфицируются. Более частые симптомы дивертикулита включают постоянную боль, жар, тошноту, рвоту, болезненность в области живота и запор.

Аппендицит – еще одна серьезная причина боли в животе и, возможно, боли в пояснице, – говорит доктор Чанг. По данным Национальной медицинской библиотеки США, когда внутри аппендикса возникает закупорка, вызывающая аппендицит, симптомы могут включать вздутие живота, запор, диарею и низкую температуру.

Обезболивание желудка и спины

Если боль в нижней части живота и боль в пояснице умеренная, вам может быть полезно принять безрецептурное обезболивающее и в течение нескольких дней следить за своим самочувствием.Чанг говорит. «Однако, если это сильная боль, или если есть лихорадка, рвота, головокружение или любой другой симптом средней или тяжелой степени тяжести, позвоните врачу или обратитесь за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи», – говорит он.

В случаях, когда вы испытываете боль как в нижней части живота, так и в пояснице, приоритетом будет определение абдоминальных причин, говорит доктор Чанг. «С точки зрения специалиста по позвоночнику, если есть боль внизу живота, им лучше попытаться сначала проверить брюшную полость.А если проблема не исчезнет, ​​они могут обратиться к специалисту по спине », – говорит он.

Если менструальные спазмы усугубляют вашу боль, клиника Майо отмечает, что спазмы часто можно облегчить с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или грелка, среди других средств. Однако, если вы обнаружите, что менструальные спазмы мешают вашей жизни или ухудшаются с течением времени, или если у вас начались сильные менструальные спазмы после 25 лет, клиника Майо рекомендует обратиться к врачу.

Если причина боли – тазовая или гинекологическая, может потребоваться визуализация для дальнейшего изучения возможных причин, доктор.Чанг говорит. «Эти вещи обычно исключаются с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, проводимого гинекологом или специалистом по общей хирургии», – говорит он.

Боль и другие симптомы СРК можно облегчить, контролируя стресс, меняя диету и образ жизни, и, возможно, принимая лекарства, отпускаемые по рецепту, сообщает клиника Мэйо.

Более серьезные желудочно-кишечные боли, такие как аппендицит и дивертикулит, требуют неотложной медицинской помощи, – говорит доктор Чанг. «Острый воспалительный процесс, будь то аппендицит или дивертикулит, может потребовать хирургического вмешательства», – говорит он.

Боль в пояснице и здоровье пищеварительной системы

Q1. Связана ли почти постоянная боль в пояснице с язвой или СРК? Боль часто не дает мне уснуть по ночам; тогда иногда я могу прожить несколько дней ни с чем. Но 80 процентов времени у меня болит спина. (Мне 65 лет, и недавняя рентгенография спины не показала структурных отклонений, но у меня есть небольшая потеря костной массы в верхних позвонках.) У меня также много несварения желудка, отрыжки и газов.

– Донис, Вирджиния

Устойчивая боль в спине, как вы описываете, редко встречается при распространенных желудочно-кишечных расстройствах, таких как язвенная болезнь или синдром раздраженного кишечника (СРК).Язвы могут вызывать боль, но обычно в передней области живота, известной как эпигастрий. Когда язва очень серьезная, она может пробить стенку двенадцатиперстной кишки и желудка и вызвать боль во многих областях, включая спину. Однако перфорация является серьезным осложнением и не может продолжаться в течение нескольких дней или недель, не приводя к более тяжелому заболеванию. Если есть подозрение на перфорацию, выполняется ранняя визуализация и лечение; часто требуется хирургическое дренирование или резекция.

СРК приводит к вздутию живота и изменению привычек кишечника (диарея, запор или их изменение), но боль в спине, хотя и иногда присутствует при СРК, не является характерной чертой.

Другие желудочно-кишечные расстройства, которые могут вызывать боль в спине наряду с расстройством желудка, включают панкреатит и дивертикулит, и я бы порекомендовал вам вернуться к своему гастроэнтерологу, чтобы сдать анализы крови и визуализацию для проверки на эти относительно распространенные состояния.

2 кв. Недавно я прочитал, что для облегчения работы кишечника и для того, чтобы наша иммунная система могла правильно бороться с микробами, в нашем организме должен быть баланс щелочи и кислоты. Я не совсем понимаю, что это значит.Можете ли вы объяснить это и порекомендовать некоторые продукты? В статье сказано, что нужно есть много цитрусовых.

– Маргарет, Техас

Если лекарства, которые вы принимаете, не влияют на уровень pH (показатель кислотности или щелочности) вашего желудочно-кишечного тракта, желудок обычно очень кислый из-за большого количества вырабатываемой кислоты. . Эту кислоту можно умеренно нейтрализовать с помощью еды (плоский имбирный эль – один из единственных щелочных продуктов, эффективно нейтрализующих кислоту) или лекарствами, блокирующими секрецию кислоты, такими как ингибиторы протонной помпы (Prilosec, Prevacid, Aciphex, Protonix и Nexium. ) и блокаторами гистаминовых рецепторов (Тагамет, Зантак и Пепсид).Антациды, такие как Tums, Mylanta, Maalox и Gaviscon, также помогают нейтрализовать кислоту в желудке.

Нормальная кислая среда желудка (низкий pH) является первой линией защиты организма от вредных организмов, которые могли быть проглочены через рот, потому что большинство организмов легко погибает под действием кислоты. После того, как пища проходит через желудок в тонкий кишечник, она подвергается воздействию очень щелочной среды (с высоким pH), которая может уничтожить любые проглоченные организмы, которые выживают при повышенной кислотности желудка.Некоторые люди испытывают трудности с продуктами с более высоким содержанием кислоты, такими как цитрусовые и помидоры, из-за изжоги или несварения желудка, но эти кислоты не так сильны, как соляная кислота, вырабатываемая желудком. По этой причине не было доказано, что диетические изменения изменяют естественную систему защиты организма от микроорганизмов.

Таким образом, вам не нужно беспокоиться о еде, чтобы попытаться изменить pH вашей пищеварительной системы – ваше тело сделает это за вас!

Узнайте больше в Центре здоровья пищеварительной системы Everyday Health.


Как несварение желудка может быть причиной боли в пояснице

Хиропрактик, страдающий от боли в пояснице

Боль в пояснице в Мюррее встречается у многих американцев среднего и старшего возраста. Могут быть затронуты как мужчины, так и женщины, при этом немного чаще мужчины страдают от болей в спине. Даже незначительная боль в спине, ощущаемая в нижней части спины, может лишить больного сна и расслабления. Пациент, страдающий болями в спине, всегда напряжён, и это часто приводит к значительному повышению артериального давления.Поскольку человек, страдающий болями в спине, не получит омолаживающего ночного отдыха, его умственные способности не будут такими острыми, как у его сверстников, не страдающих хронической болью в спине.

Мануальный терапевт и боли в пояснице, вызванные травмой или состоянием спины. Может быть растянута мышца, или боль в спине может быть вызвана проблемами с дисками, разделяющими позвонки спинного мозга. Эти источники боли в пояснице можно объединить под названием «проблемы со спиной».

Хиропрактик обращается к боли в спине

Не все боли в пояснице являются результатом проблем со спиной.Во многих случаях причина боли в спине устраняется с того места, где она ощущается. Например, желчные камни можно пережить как сердечный приступ. Зараженное горло может проявляться как боль в ухе. Всегда следует рассматривать другие причины, помимо проблем со спиной, как источник боли в пояснице.
Мануальный терапевт и лечение проблем со спиной
Для лечения конкретных проблем со спиной доступно несколько видов лечения. Напряженную спину можно лечить с помощью лекарств, расслабляющих напряженные мышцы.Лежание на твердой поверхности также уменьшает этот тип боли в спине. Проблемы со спиной часто можно успешно вылечить с помощью мануального терапевта, а перестройка позвоночника часто приносит быстрое облегчение. Некоторые упражнения могут буквально растянуть позвоночник, чтобы разорвать цикл боли в спине. Когда боль в спине очень сильна и другие методы лечения не приносят существенного облегчения, некоторые пациенты выбирают хирургическое средство.

Хиропрактик объясняет диспепсию
Медицинский термин для обозначения расстройства желудка – диспепсия, состояние, которое может быть вызвано многими причинами.Симптомы, связанные с приемом пищи или пищеварением, обычно связаны с диспепсией. Например, пациент может испытывать вздутие живота, газы, тошноту или другие желудочно-кишечные симптомы. Однако не все симптомы следует явно связывать с приемом пищи. Диспепсия замедляет процесс пищеварения, и более крупный комок пищи остается в желудке и тонком кишечнике. Этот болюс расширяет пищеварительный тракт, что неестественно и вредно для здоровья. Растянутый желудок или кишечник может давить на окружающие ткани и нервы и быть источником боли в пояснице.
Хиропрактик обсуждает боль в пояснице
Если у больного постоянная боль в пояснице, причину которой невозможно определить, следует рассмотреть вопрос о несварении желудка или диспепсии. Связь между диспепсией и болью в пояснице более вероятна, если у пациента также есть какие-либо из типичных желудочно-кишечных симптомов. Даже если диспепсия легкая, ее следует выявить и лечить. Больной боли в спине может найти облегчение, изменив свой рацион и образ жизни.Улучшение диеты не мешает другим средствам лечения проблем со спиной от боли в пояснице, таким как упражнения и хорошая осанка при проблемах со спиной. Диета, предназначенная для уменьшения несварения желудка, также может облегчить боль в пояснице.

КАК РАСШИРЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ВАШЕЙ БОЛИ В НИЖНЕЙ СПИНЕ.

4 серьезных причины возникновения боли в спине

Проблемы с простатой

Боль в спине часто является признаком серьезной проблемы с простатой. Даже с этим очевидным сигналом регулярные проверки простаты могут спасти вам жизнь.Почему? Потому что симптомы проблемы с предстательной железой, особенно боль в спине, обычно проявляются настолько поздно, что ваша возможность для быстрого и полного выздоровления может остаться позади.

Другая причина заключается в том, что иногда симптомы проблем с простатой отсутствуют, а боль в спине действительно исходит из спины. Как и в случае с поздними симптомами, это может привести к упущению возможности своевременного лечения.

Рак простаты

Точно так же большинство мужчин с раком простаты не испытывают симптомов, особенно на ранних стадиях.Симптомы, связанные с затрудненным или болезненным мочеиспусканием, могут проявиться, когда рак начинает блокировать уретру или шейку мочевого пузыря, но, опять же, это более вероятно позже.

Боль в спине может быть признаком того, что рак простаты распространился. То же самое и с переломами. В статье «Рак простаты», опубликованной на сайте Emedicinehealth, доктор Кевин Зорн предупреждает, что когда рак распространяется на спинной позвонок, он может ослабить эти кости, что может привести к их разрушению и сдавливанию спинного мозга.

Это состояние известно как синдром конского хвоста. Симптомы включают (но не ограничиваются ими) трудности при ходьбе и слабость в ногах, а также трудности с контролем над мочевым пузырем или кишечником. Когда у вас есть эти симптомы, вы можете сначала испытать централизованную боль в спине (в течение нескольких дней или недель), прежде чем они дадут о себе знать.

Cauda equina требует неотложной медицинской помощи. Отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к необратимому повреждению спинного мозга с параличом.

Увеличенная простата

Увеличение простаты – распространенное заболевание у пожилых мужчин, обычно доброкачественное. Боль в спине не является известным симптомом увеличенной простаты; скорее симптомы, как правило, связаны с затруднением и болью при мочеиспускании.

Простатит

Простатит, воспаление предстательной железы, – доброкачественное, но очень распространенное заболевание. В отличие от увеличенной простаты, простатит поражает мужчин любого возраста одинаково.

Большинство симптомов простатита связаны с мочеиспусканием, например, боль или жжение, затруднение эякуляции и т. Д.Но наряду с этим вы можете испытывать боль в области между мошонкой или прямой кишкой (тазовое дно) и / или нижней частью спины.

Тип простатита может определять тип боли. Например, боли в области таза и поясницы являются типичными симптомами острой инфекции простаты, как и боль в мышцах (острая инфекция простаты похожа на грипп).

С другой стороны, при хроническом небактериальном простатите, который является наиболее распространенным типом простатита, поражаются нервы.Это может привести к усилению болевой чувствительности и восприятия – другими словами, к хроническому болевому заболеванию, поражающему тазовые органы мужчин.

.

Какие есть сильные обезболивающие таблетки: Список самых популярных обезболивающих средств

Лучшие таблетки от боли, топ-10 рейтинг хороших обезболивающих

Болевые ощущения не нравятся никому – они причиняют сильный дискомфорт, из-за боли человек не может вести привычный образ жизни и полноценно получать от нее удовольствие. К счастью, справиться с болевым синдромом сегодня довольно просто – в аптеках представлен большой выбор обезболивающих средств, которые помогают не просто облегчить состояние, но и не допустить повторного возникновения неприятных болезненных ощущений.

Разобраться в огромном ассортименте данных лекарств довольно сложно: они отличаются друг от друга по принципу действия, используемому активному веществу, имеющимся противопоказаниям и возможным побочным эффектам. Главное, о чем надлежит помнить при покупке болеутоляющих таблеток, – они должны быть назначены лечащим врачом. Без его рекомендации приобретать подобные препараты нежелательно. В нашем рейтинге лучших обезболивающих таблеток представлены наиболее популярные среди пациентов средства. В первую очередь, при составлении этого обзора мы опирались на отзывы пользователей, а также на соотношение цены и качества продукции.

10 самых лучших обезболивающих таблеток

10. Нурофен Лонг

Широко известное обезболивающее средство, которое обладает направленным эффектом. Таблетки представляют собой синергетическое лекарство, способное в значительной степени усиливать активность жаропонижающих и анальгезирующих препаратов. За счет этого их эффективность повышается в несколько раз. Изначально такие таблетки использовались для борьбы с головной болью, а также с различным дискомфортом, который сопровождает разного рода воспалительные процессы. В качестве активных компонентов тут используются два вещества – ибупрофен и парацетамол. Первый угнетающе воздействует на болевые рецепторы, а также обладает ярко выраженным жаропонижающим действием. Он применяется для борьбы с воспалительными процессами различного происхождения. Ибупрофен подавляет активность ацетилсалициловой кислоты и всех ее производных, обратимо угнетает тромбоциты. Парацетамол активирует работу гормона серотонина и гидроситрипамина-5, которые будут подавлять болевые сигналы непосредственно в каналах спинного мозга. Используется для борьбы с мигренью, зубной болью.

Сочетание компонентов в лекарстве подобрано таким образом, что эффективность препарата при особо острых болевых ощущениях составляет 93,2%, таблетки быстро снижают чувствительность при хронических болях. Действовать препарат начинает примерно через 18-20 минут после приема, активность средства достигает 9,5 часов. Метаболическая реакция активных веществ выражена достаточно ярко. Часть парацетамола выводится естественным путем через почки, порядка 5% покидает организм в неизмененном виде. Часть лекарства откладывается в печени, где потом разлагается на безвредные соединения. Все активные компоненты высвобождаются из лекарства одновременно, что положительно сказывается на эффективности препарата. Таблетки позволяют быстро избавиться от болей ревматического характера, справляются с артритами легкой и средней формы. Они хорошо борются с зубными болями, а также дискомфортом, возникающим в деснах вследствие стоматологического вмешательства. Побочных эффектов немного – кровотечения из носа, небольшая отечность лица или гортани.

Преимущества:

  • Широко распространенное средство;
  • Используется сразу два активных компонента;
  • Быстро снимает болевые синдромы;
  • Обладает продолжительным действием;
  • Не накапливается в организме.

Недостатки:

  • Болевые ощущения от артрита или ревматизма тяжелой формы притупляются, но полностью не уходят;
  • Имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Нурофен Лонг

9. Пенталгин

Комплексное средство, характеризующееся достаточно ярко выраженным анальгезирующим и спазмолитическим действием. Выпускается в виде таблеток, покрытых зеленой пленочной оболочкой. В составе препарата имеются следующие вещества – парацетамол, кофеин, напроксен, дротаверина гидрохлорид и фенирамина малеат. Напроксен является веществом, которое принадлежит к группе нестероидных средств с противовоспалительным действием. Также он обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Под его действием в организме пациента замедляется выработка простагландинов, которые выполняют функцию медиаторов развития воспалительных процессов и болевых ощущений. Кофеин дополнительно расширяет сосуды сердца и прочих внутренних органов, приводит в тонус сосуды, пронизывающие головной мозг. Под действием кофеина у пациента снижается вялость и сонливость, увеличивается работоспособность. Дротаверина гидрохлорид используется для снятия спазмов. Помимо этого, он расслабляет гладкие волокна мышечной ткани, окружающей кровеносные сосуды и многие внутренние органы. Фенирамин также предназначен для избавления от спазмов и отеков, еще он усиливает действие прочих содержащихся в этом лекарстве веществ, его действие направлено на успокаивание нервной системы. Пенталгин успешно борется с болевым синдромом вне зависимости от его природы – помимо зубной или менструальной боли, он хорошо справляется с печеночными и почечными коликами, избавляет от неприятных ощущений в процессе обострения желчнокаменной болезни. Зачастую применяется в составе комплексной терапии для борьбы с жаром и лихорадкой.

Ограничений при его использовании довольно много, поэтому консультироваться с лечащим врачом придется в обязательном порядке, также перед приемом лекарство следует максимально внимательно изучить его аннотацию. Он категорически запрещен при любых хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта – при гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Если есть хотя бы малейшее подозрение на кровотечение в пищеварительном канале, то от применения пенталгина тоже необходимо отказаться. Зачастую встречается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Во время беременности и периода грудного вскармливания использовать такое лекарство не следует, то же самое относится к детям и подросткам в возрасте до 14 лет. Для достижения максимального эффекта препарат необходимо принимать по одной таблетке три раза в день – частота применения напрямую зависит от уровня выраженности боли. Стоит учитывать, что взрослому человеку разрешается пить максимум 4 таблетки в день, делают это строго после еды. Это позволяет не допустить раздражающего воздействия на стенки и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Преимущества:

  • Быстро снимает любые, даже достаточно сильные боли;
  • Хорошо справляется с жаром и лихорадкой;
  • С легкостью сочетается с другими препаратами;
  • Приемлемая стоимость.

Недостатки:

  • Очень много противопоказаний.

Пенталгин

8. Налгезин

Медикамент нестероидного противовоспалительного типа – такие лекарства сегодня являются достаточно популярными как у врачей, так и у пациентов. Данное средство позволяет быстро избавиться от любой боли, помогает справиться с недомоганиями, связанными с простудными заболеваниями и гриппом. В качестве главного активного вещества тут применяется напрексен натрия. Форма выпуска – капсулы синего цвета, покрытые пленочной оболочкой. Перед применением обязательно следует изучить инструкцию. Во время гриппа лекарство снижает температуру, избавляет от мышечной боли, стабилизирует самочувствие, помогает побороть слабость и общее недомогание. Препарат подходит людям, испытывающим сильные боли в спине, страдающим мигренью, в том числе и хронической, превосходно борется с болью в зубах и деснах. Хорошо снимает болевой синдром во время менструации, избавляет от неприятных ощущений во время радикулита, артрита. Однако следует учитывать, что избавляет препарат исключительно от последствий патологии, не влияя на ее причину, поэтому через какое-то время боль вернется снова. При повышенной чувствительности организма по отношению к действующему веществу необходимо отказаться от приема этого лекарства. Также оно запрещено беременным и кормящим женщинам, детям разрешается его давать, начиная с 9 лет.

После хирургических вмешательств принимать также запрещено. От этого медикамента отказываются в случае, если пациент страдает язвой желудка, различными воспалительными процессами в кишечнике. Действие таблеток продолжается в течение 4-8 часов в зависимости от того, насколько сильная у человека боль. При простуде препарат разрешается принимать не более 3 дней, если же лекарство предназначено для снятия болевого синдрома, то период можно увеличить на срок до 5 суток. Зачастую используется в качестве профилактического средства, помогающего не допустить возникновения мигрени – терапия может занять до 2 недель, однако в этом случае нужно будет регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Преимущества:

  • Широкое действие препарата – борется с простудой, выступает в качестве профилактического лекарства, справляется с болью;
  • В качестве активного компонента выступает только одно вещество;
  • Быстро начинает действовать.

Недостатки:

  • Нередко встречается индивидуальная непереносимость.

Налгезин

7. Спазмалгон

В составе препарата содержатся следующие вещества: анальгетик ненаркотического типа метамизол натрия, питоферон, представляющий собой спазмолитическое соединение миотропного характера, фенпивериния бромид, отвечающий за м-холиноблокирующий эффект. Метамизол – это соединение, являющееся производным пиразолона. Он отличается ярко выраженным жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Действие питофенона схоже с папаверином – он мягко расслабляет гладкую мускулатуру, осторожно снимая спазм. Бромид фенпивериния усиливает действие этих активных соединений. Все вместе компоненты лекарства снижают температуру, уменьшают болевой эффект. Применять спазмалгон специалисты советуют при слабом или умеренном болевом синдроме, возникающем в том числе при почечных или печеночных коликах. Рекомендуется для разового снижения боли в суставах, при невралгии, миалгии. Им пользуются для облегчения состояния пациента после вмешательств хирургического или диагностического характера.

Препарат является подходящим для детей в возрасте от 6 лет, однако придется соблюдать определенную дозировку, указанную в аннотации к препарату. Наблюдаются некоторые побочные эффекты – сухость во рту, снижение артериального давления. Лекарство может стать причиной возникновения аллергических реакций.

Преимущества:

  • Комплексное воздействие на организм;
  • Быстро справляется с болевыми ощущениями;
  • Продолжительный положительный эффект.

Недостатки:

  • Может снизиться физическая и психическая реакция, поэтому при употреблении этого средства не следует садиться за руль.

Спазмалгон

6. Диклофенак таб. п.о

Очень популярно лекарственное средство, предназначенное для борьбы с болью в суставах. Оно снимает в том числе воспаление в мышечной ткани. Изготавливается в нескольких форматах – мазь, таблетки, капсулы. На сегодняшний день эта продукция является одной из самых сильных обезболивающих. Стоит отметить, что без рецепта можно приобрести только гель или мазь, препараты для внутреннего применения отпускаются строго по рекомендации врача. Данное лекарство хорошо подходит для людей преклонного возраста, которые достаточно часто страдают от боли в мышцах и суставах. Стоит отметить, что препарат также обладает и жаропонижающими характеристиками. По химическому составу самый активный компонент этого лекарства принадлежит к производным уксусной кислоты. Оно зачастую помогает людям в случае, когда другие препараты уже не справляются. Диклофенак способен справиться даже с самой сильной болью, хотя изначально его разрабатывали в качестве обезболивающего для слабого и среднего синдрома. Механизм действия такого лекарства базируется на подавлении выработки организмом веществ, запускающих воспалительные процессы. Благодаря этому, не просто снижается боль, но и уходит отечность.

Если принимать препарат в течение долгого времени, то проявляются еще и антигистаминные качества – ключевые компоненты, находящиеся в составе, попадают в кровеносную систему, а через нее проникают в синовиальную жидкость, которая находится в самих суставах. После цикла лечения о болевом синдроме можно забыть на долгое время.

Преимущества:

  • Оптимальное лекарство для пожилых людей, страдающих болями в суставах;
  • Приемлемая стоимость;
  • Хорошо справляется даже с сильной болью;
  • После прохождения курса лечения можно забыть о боли на долгое время;
  • Имеет хорошие жаропонижающие качества;
  • Справляется там, где другие препараты уже бессильны.

Недостатки:

  • В таблетках продается только по рецепту;
  • Приличное количество далеко не самых приятных побочных эффектов.

Диклофенак таб. п.о

5. Артромаксимум Мартиния

Первая в нашем обзоре биологически активная добавка к пище, чье действие направлено на снижение болевых ощущений в суставах и профилактики такого заболевания, как подагра. Выпускается в форме капсул. В качестве основного активного вещества выступает сухой экстракт мартинии душистой, еще содержится целый набор различных пищевых добавок – микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, оксид железа и желатин. Средство может ингибировать начало воспалительного процесса непосредственно на клеточном и молекулярном уровне. За счет оригинальных характеристик и сбалансированного состава при регулярном приеме такого препарата удается снизить напряжение в мышцах. В суставах постепенно падает концентрация мочевой кислоты, которая как раз и приводит к возникновению подагры. Если принимать препарат регулярно, то не только снизятся болевые ощущения, но и увеличится гибкость и подвижность самих суставов, в том числе и позвоночника. Буквально на первой неделе пропадает отечность, человек становится более активным.

Противопоказаний здесь практически нет – нельзя принимать препарат беременным и кормящим женщинам и людям, которые чувствительны к одному из компонентов этого средства.

Преимущества:

  • Быстро усваивается организмом;
  • Можно принимать в течение долгого времени;
  • Выступает в том числе и в качестве профилактического средства;
  • Хорошо снимает болевой синдром.

Недостатки:

  • Достаточно часто наблюдается индивидуальная непереносимость препарата.

Артромаксимум Мартиния

4. Анальгин

Этот препарат известен каждому человеку, так как разрабатывался он еще в советское время, однако и вплоть до сегодняшнего дня он не потерял своей актуальности. Болеутоляющий эффект достигается благодаря метамизолу натрия. Остальные вещества, содержащиеся в этом лекарстве, являются вспомогательными и особой роли при снятии болевого синдрома не играют – это картофельный крахмал, сахар, стеарат кальция и тальк. Выпускается в форме таблеток, имеющих белый или желтоватый цвет. На вкус лекарство очень горькое. Согласно общепринятой спецификации препарат является нестероидным средством и выраженным противовоспалительным действием. По механизму работы анальгин практически ничем не отличается от других обезболивающих препаратов. Он быстро осуществляет блокировку воспаленных нервных рецепторов, обеспечивая снижение болевых ощущений. С воспалительными процессами борется слабо, поэтому он практически не влияет на обмен солей и воды в организме, а также не раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Это средство можно принимать даже маленьким детям, начиная с трехмесячного возраста в виде раствора. Однако людям с заболеваниями типа бронхиальной астмы, а также при болезнях крови анальгин противопоказан. Принимают дважды в день после еды. Превышать рекомендуемую дозировку не стоит, так как это может привести к возникновению различных побочных эффектов, в частности, аллергическим реакциям и снижению артериального давления.

Преимущества:

  • Недорогое и широко распространенное средство;
  • Эффективно борется с любыми видами болевых синдромов, в том числе и с послеоперационными;
  • Подходит детям в возрасте от 3 месяцев;
  • Выпускается также в виде инъекций.

Недостатки:

  • Не очень большая продолжительность воздействия.

Анальгин

3. Кетопрофен органика таб. п.п.о.

Представляет собой производное вещество пропионовой кислоты. Совместно с обезболивающим, оказывает также противовоспалительное и жаропонижающее действие, что позволяет лечиться им и во время простудных заболеваний. Механизм воздействия вполне стандартный, однако есть здесь и оригинальный момент – активное вещество в значительной степени замедляет выработку простагландинов в нервной системе (как в центральной, так и в периферической), которые отвечают за распространение боли, передачу информации о ней в спинной и головной мозг. Также оказывается воздействие на прочие нейтротропные субстанции, способные высвободить медиаторы боли. В результате получается, что данное лекарство не столько избавляет от болевого синдрома, сколько на время маскирует его. Однако при помощи средства удается снизить отечность.

Хорошо работает с такими заболеваниями, как артрит и подагра. Боли снимаются практически моментально – препарат начинает действовать всего через 5-7 минут после приема. Эти пилюли также могут избавить от болей в позвоночнике, облегчить состояние больных миалгией и невралгией. При неосложненных травмах, к которым относятся вывихи, растяжения, ушибы разного рода, эффективность препарата значительно выше. Зачастую кетопрофен может использоваться при комбинированном лечении воспалительных процессов в венах, лимфатических узлах и сосудах. Это одной из немногих средств, которые разрешены беременным женщинам (за исключением последнего триместра).

Преимущества:

  • Хорошо справляется с заболеваниями суставов, связанных с сильной болью;
  • Применяется в качестве терапевтического средства.

Недостатки:

  • Фактически просто маскирует болевые ощущения, хоть и снимает отек, поэтому после окончания периода действия препарата боль с высокой долей вероятности вернется.

Кетопрофен органика таб. п.п.о.

2. Найз

На втором месте обзора лучших обезболивающих таблеток расположилось еще одно очень известное у людей лекарство, которое эффективно и на долгое время справляется с болевым синдромом, а также позволяет снять отеки и прекратить воспалительные процессы. Выпускается в нескольких формах, что делает его наиболее удобным в применении. Однако про противопоказания необходимо помнить, так как при неконтролируемом приеме это лекарство может стать причиной большого количества очень неприятных последствий. Назначать его обязательно должен специалист. Состав таблеток может быть разным, их объединяет только действующее вещество – нимесулид. Он принадлежит к группе производных сульфонанилида, соединение было открыто достаточно давно, однако и в наши дни активно применяется в фармакологии. Оно относится к нестероидным противовоспалительным веществам.

Все остальные соединения, входящие в состав этих таблеток, являются вспомогательными, не обладают активным действием – это целлюлоза, крахмал, тальк, соединения кальция, магния и кремния. Воспалительные процессы замедляются достаточно быстро, а выраженные болевые симптомы затухают. Лекарство эффективно при любых видах боли, по своей результативности значительно лучше ибупрофена, диклофенака, ацетилсалициловой кислоты, причем это касается не только обезболивания, но и снижения жара. Активное вещество способно проникать в женскую половую систему, а также в синовиальную жидкость суставов, поэтому препаратом пользуются в различных направлениях медицины – гинекологии, ортопедии, травматологии и хирургии.

Преимущества:

  • Высокая активность лекарства, которая проявляется очень быстро;
  • Применяется во многих отраслях медицины;
  • Хороший жаропонижающий эффект.

Недостатки:

  • Имеются противопоказания и побочные эффекты;
  • В виде таблеток встречается не слишком часто.

Найз

1. Брустан таб. п.п.о.

Функцию фармакологически активных веществ в данном лекарстве выполняют два препарата – ибупрофен и парацетамол. Составляющих гораздо больше, но эти являются основными. Соотношение соединений подобрано таким образом, чтобы максимально продлить срок действия лекарственного средства, эффективно заглушить боль и побороть даже наиболее серьезные воспалительные процессы. Таблетки также справляются с повышенной температурой, позволяют возвратить человеку работоспособность, избавляют его от симптомов респираторных заболеваний. В продаже можно встретить данный препарат в виде сиропа – его можно давать детям, начиная с двухлетнего возраста. Он хорошо помогает справиться с реакциями организма на разного рода прививки, например, от гепатита или гриппа. Оптимальный эффект достигается при возникновении боли малой или умеренной интенсивности. В частности, таблетки с легкостью борются с любыми мигренями, избавляют от зубной боли. При помощи такого лекарства можно даже избавиться от болей в горле и ушах, во время растяжений.

Не стоит принимать средство, если у пациента есть язвы желудка или кишечника, астма или ринит. Препарат пьют три-четыре раза в день по одной таблетке через каждые 7-8 часов. Если его используют как жаропонижающее средство, то разрешается принимать максимум три дня, при обезболивании – до 5 суток.

Преимущества:

  • Комбинированное лекарственное средство;
  • Эффективно справляется с болевыми ощущениями и с симптомами простудных заболеваний;
  • Хорошо переносится и взрослым, и детским организмом.

Недостатки:

  • Таблетки крупные – проглатывать их не очень удобно;
  • Препарат запрещен при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Брустан таб. п.п.о.

В заключении полезное видео

Наш рейтинг лучших обезболивающих препаратов окончен. Хочется верить, что вы смогли подобрать для себя идеальное средство, которое поможет вам в самое короткое время справиться с дискомфортом, неприятными ощущениями. Если какие-то моменты нуждаются в уточнении, или же вы хотите поделиться своим впечатлением от применения того или иного лекарственного препарата, то всегда это можно сделать в комментариях к этой статье.

что это? какие виды бывают и когда нужно принимать?

Обезболивающие лекарства стоят на первом месте продаж. Сам список не так велик, но в наше время препараты данного ряда включаются при лечении каждого второго заболевания. Давайте разберемся, почему такого рода медикаменты популярны и что действительно можно ими вылечить.

Что такое обезболивающее лекарство?

Обезболивающее – это лекарственное средство природного или синтетического происхождения, которое принимают для того, чтобы снять болевые ощущения. Оно блокирует липидные комплексы, которые появляются при развитии воспалительного процесса, и отвечают за такие проявления, как повышение температуры и слабость.

Когда необходимо принимать обезболивающее? 

Самыми частыми симптомами, при которых происходит прием данных препаратов являются:

  • Зубная боль;
  • Головная боль, мигрень;
  • Боли в суставах;
  • Менструальная боль;
  • Послеоперационные состояния.

Обезболивающие препараты — это лекарства, которые стоит принимать при необходимости, когда синдром невозможно терпеть, так часто бывает после операции. В таком случае медикаменты назначает лечащий врач, прописывает дозировку, которую нельзя нарушать.

Зубную боль можно снять комбинированными обезболивающими препаратами, поэтому лучше предпочесть сильные, например, Пенталгин, в составе которого есть: кофеин, анальгин, кодеин, парацетамол. Это средство не только снимает боль, но и помогает воздействовать на очаг воспаления.В том случае, если прием обезболивающих препаратов не является медицинским показанием, то лучше заменить его на узконаправленное лекарство, которое поможет при конкретном заболевании.

Также не обойтись без обезболивающих средств при вывихах и переломах, ведь эту боль сложно вытерпеть. К этим препаратам можно отнести Солпадеин и Нурофен плюс. Это сильные лекарства и действие наступает практически мгновенно.

Что можно детям?

Необходимо тщательно относиться к выбору обезболивающих средств для детей. Необходимо получить консультацию специалиста, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания. Часто в аптеках можно встретить специализированные лекарства: Нурофен для детей, который можно принимать с 3-х месяцев, Ибупрофен, Миг 200 – они содержат ибупрофен, Панадол и Калпол, в составе которых парацетамол.

В нашем мире невозможно обойтись без обезболивающих средств, но главное внимательно читать инструкцию и применять препараты строго по схеме, так как передозировка может привести к печальным последствиям. Также важно помнить, что многие медикаменты вызывают привыкание, поэтому частое употребление препаратов данного действия невозможно. 

Пероральные обезболивающие, доступные без рецепта, при острой боли

Острая боль часто ощущается после травмы, и обычно она кратковременная. У большинства людей после операции бывает умеренная или сильная боль. Обезболивающие средства (анальгетики) назначают людям с болью после удаления зубов мудрости. У участников исследования должна быть боль, по крайней мере, умеренной интенсивности, и боль, при которой обычно назначают пероральные обезболивающие [для приема внутрь]. Этот обзор является полезным, главным образом, для острой боли, продолжающейся всего несколько дней или недель, а не для хронической боли, продолжающейся в течение многих месяцев. В этот обзор мы не включали информацию из обзоров по мигрени, головной боли напряжения, или периодической боли.

В мае 2015 года мы просмотрели фармацевтические веб-сайты на предмет ряда пероральных обезболивающих [для приема внутрь], которые доступны в Великобритании без рецепта врача. Мы также просмотрели веб-сайты в Австралии, Канаде и США. Затем мы провели поиск Кокрейновских обзоров, сообщающих о том, насколько хорошо действуют эти обезболивающие, и о любых побочных эффектах. Мы использовали доказательства высокого качества из 10 Кокрейновских обзоров с добавлением информации из одного не-Кокрейновского анализа.

Исходом успешного лечения мы считали облегчение боли, по крайней мере на 50% от максимально возможного, примерно через 6 часов, у людей с умеренной или сильной болью. Это тот исход, который люди с острой и хронической болью, и головной болью, считают для себя полезным.

Комбинации ибупрофена с парацетамолом были эффективны у 7 из 10 (70%) человек, и быстродействующие лекарственные формы ибупрофена в дозах 200 мг и 400 мг, ибупрофен в дозе 200 мг с кофеином в дозе 100 мг, и диклофенак калия в дозе 50 мг были эффективны у более 5 из 10 (50 %) человек. Дипирон в дозе 500 мг, который доступен как безрецептурное средство во многих частях мира, также был эффективен у около 5 из 10 человек. Парацетамол с аспирином в разных дозах был эффективен [“работал”] у 1 из 10 (11%) до 4 из 10 (43%) человек. Важный результат был в том, что низкие дозы некоторых лекарств в быстрых действующих лекарственных формах были одними из лучших. Мы не могли найти информации по многим широко доступным комбинациям, содержащим низкие дозы кодеина. Применение обезболивающих с пищей может уменьшить их эффективность.

Было меньше побочных эффектов у людей, принимающих ибупрофен с парацетамолом, чем у тех, кто принимал плацебо (симуляция лечения). Результаты по побочным эффектам могут быть различными, если обезболивающие принимают более, чем несколько дней.

10 Лучших Обезболивающих Средств – Рейтинг 2021 года

Для утоления болевого синдрома врачи назначают пациентам анальгетики. Они делятся на две группы – наркотического, ненаркотического состава с разным принципом воздействия. В продаже можно видеть огромное разнообразие таких препаратов с разным составом, показаниями, интенсивностью. Чтобы облегчить выбор, эксперты и медицинские специалисты назвали лучшие обезболивающие средства 2021 года, составив рейтинг с детальным обзором каждого номинанта. Всего будет представлено 3 категории – недорогие, сильные и детские анальгетики.

Обезболивающее средство какой фирмы лучше выбрать

В аптечных сетях любого города предлагается большой выбор лекарств болеутоляющего воздействия, что существенно затрудняет выбор покупателю. Эксперты рекомендуют начать поиски со знакомства с надежными, проверенными опытом и временем фармацевтическими компаниями. Текущий рейтинг представил товары следующих фирм:

  • С.К.Терапия С.А. (Кетанов) – румынская фармацевтическая компания, зарегистрированная в 2002 году. Помимо Кетанова востребованным остается другой препарат – Фарингосепт в разных формах выпуска.
  • Этифарм (Бупренорфин) – французская фармацевтическая компания, зарегистрированная в 1977 году. До сих пор этот семейный бизнес расширяет свой ассортимент, сотрудничая с разными международными компаниями. Это позволило ей стать мировым лидером по сложным формам препаратов.
  • Московский эндокринный завод (Морфин) – фармацевтическое предприятие России, пополняющие полки аптечных сетей продукцией более 75 лет. Она неоднократно доказывала свою конкурентоспособность, высокое качество. Сегодня ассортимент состоит из 12 групп, 80 наименований.
  • Государственный завод медицинских препаратов (Промедол) – российское предприятие, которое в 1998 году стало правопреемником известного завода органической химии и технологий ГНЦ ГНИИ. Главная его задача – предоставление важных лекарственных медикаментов госпитальной медицинской сети.
  • Фармстандарт (Парацетамол) – один из самых крупных фармацевтических производителей России. Сегодня производственные мощности ежегодно выпускают 1.7 млрд. единиц медикаментов. Стать влиятельной компанией удалось благодаря соответствию надлежащим нормам и стандартам качества, безопасности.
  • Дальхимфарм (Анальгин) – одно из старейших российских предприятий по разработке лекарств нескольких направлений, а именно таблетные, ампульные, галеновые формы, суппозитории, мази. Является правопреемником созданного в 1939 году Хабаровского Химфармзавода.
  • Рекитт Бенкизер (Нурофен) – британско-нидерландский крупный производитель, занимающийся не только выпуском лекарств, но и средств личной гигиены, для поддержания здоровья, товаров для дома. Современные инновационные решения позволили создать 19 собственных брендов, лидеров в своей категории.
  • Хиноин ЗФХП (Но-шпа) – ЗАО, которое является дочерней компанией «Санофи-Синтелабо в Венгрии. Для разработки препаратов действует два предприятия Ужпест с твердыми лекарственными формами и Чаникволги с растворами для инъекций.
  • Борисовский завод медицинских препаратов (Ибупрофен) – известный белорусский производитель, импортер лекарств разных групп и назначений. Располагает 4 производствами, вспомогательными службами, благодаря чему ежегодно выпускает 12 групп, 300 наименований препаратов.
  • Alembic Pharmaceuticals Ltd (Нимегесик) – транснациональная фармацевтическая компания из Индии, занимающаяся лекарственными субстанциями и промежуточными продуктами. В сфере здравоохранения такая фирма действует с 1907 года, выпуская продукцию гарантированного качества.

Рейтинг обезболивающих средств

Существует много важных параметров, как выбрать обезболивающее средство. Для начала прислушиваются к назначению, рекомендациям медицинского специалиста. После этого подбирают надежного производителя медикаментов. Далее уже оценивают сам препарат по нескольким критериям:

  • Состав – активный компонент, добавки;
  • Фармацевтические свойства – быстрота, длительность действия, показания;
  • Форма выпуска – твердая, жидкая;
  • Удобство применения – правила приема, доза;
  • Безопасность – риски побочных действий, противопоказания;
  • Спектр действия – узкопрофильный, обширный;
  • Возрастная категория – для детей, взрослых.

Выбирать лучшие обезболивающие средства помогали реальные отзывы пациентов, рекомендации медицинских специалистов. Такая информация помогла определить сильные, слабые стороны каждого номинанта. Также отбор лидеров велся с учетом соотношения цен и качества. Весь комплекс критериев определил 10 лучших предложений 2021 года.

Самые сильные обезболивающие средства

При острой, нестерпимой боли у пациентов врачи могут назначать препараты усиленной степени воздействия. Речь идет преимущественно о наркотических опиоидных веществах, которые продаются в аптечных сетях по рецепту врача. Чаще всего их используют при зубной боли, во время переломов, болевом синдроме суставов и спины, при онкологии. Какие сильные обезболивающие средства однозначно помогут, подскажет топ-список лидеров этой категории.

Кетанов

В списке жизненно необходимых препаратов специалисты включают Кетанов. Главный компонент, гарантирующий быстрое и эффективное устранение болевого симптома – кеторолак. Блокируя синтез простагладинов, он способствует подавлению воспалительного процесса, нормализации терморегуляции. Эффект наступает спустя 15 минут и держится до 8 часов. Назначают обычно для облегчения самочувствия при сильных ожогах, отите, зубной боли, коликах почек или печени, болезнях суставов и даже онкологии. Возрастное ограничение – от 16 лет. Неуместен Кетанов при терапии болей хронического характера.

Достоинства

  • Быстрый эффект;
  • Результативность при любой степени боли;
  • Длительное воздействие;
  • Маленький размер, легкость применения;
  • Противовоспалительное действие;
  • Продажа без рецепта;
  • Безопасный аналог наркотическим анальгетикам.

Недостатки

  • Неэффективность при хроническом синдроме;
  • Большой список противопоказаний, побочных действий.

Медицинские специалисты сравнивают по силе воздействия Кетанов с Морфином и другими наркотическими препаратами. Но его можно свободно и без рецепта купить в любой аптеке. Главное, заранее ознакомиться с ограничениями к терапии, возможными рисками. Минусом считается тот факт, что таблетки уместны только при острой форме синдрома.

Бупренорфин

Это один из самых сильных анальгетиков в современной фармакологии. В отличие от предыдущего номинанта речь идет об опиоидном препарате полусинтетического происхождения. Главный компонент – производное алкалоида тебаина. По химической структуре Бупренорфин близок к Морфину. Его назначают в самых запущенных случаях – при сильных ожогах, онкологии, ишемии, инфаркте. Если большинство анальгетиков глотают, такую таблетку кладут под язык до растворения.

Достоинства

  • Низкая токсичность;
  • Эффективность при хроническом болевом синдроме;
  • Длительное воздействие;
  • Минимальный риск привыкания;
  • Удобная форма применения;
  • Быстрый результат.

Недостатки

  • Продается только по рецепту;
  • Возможен синдром отмены.

В группе наркотических анальгетиков Бупренорфин менее токсичный и опасный в плане привыкания. Но его не принимают без назначения, письменного рецепта врача. Преимуществом считается быстрая помощь при острой боли, эффективность при хроническом симптоме. Перед началом прием внимательно изучают противопоказания, дозировку. После длительного применения возможен синдром отмены.

Морфин

Еще одно сильнейшее болеутоляющее средство, которое способно устранить выраженный болевой синдром при любых серьезных травмах, инфарктах, онкологических патологиях, повреждениях нервных окончаний. Активный компонент воздействует на головной мозг, деактивируя болевые рецепторы. Широко применяется специалистами после выполнения сложных операций. Но нужно быть готовым к тому, что после обезболивания может возникать головокружение, беспокойство, астения.

Достоинства

  • Подавление симптома любой сложности;
  • Ощущение эйфории;
  • Широкий спектр применения;
  • Разные формы выпуска;
  • Долгое действие.

Недостатки

  • Риски привыкания, побочных действий;
  • Продажа строго по рецепту.

Для применения такого сильного обезболивающего потребуются серьезные причины, рецепт с рассчитанной дозировкой от доктора. Чаще всего им облегчают состояние больных раком на последних стадиях, так как мало кто из других анальгетиков справится с такой задачей. Минусом являются возможные побочные действия, риски привыкания.

Промедол

Завершает обзор мощных болеутоляющих медикаментов Промедол, в котором активным компонентом выступает тримеперидин. Чаще всего его относят к группе обезболивающих средств при болях в спине, переломах костей, онкологических заболеваниях и других состояниях с выраженной симптоматикой. Опиоидный состав требует назначения от доктора по рецепту, иначе есть риски побочных действий, в том числе физическую/психологическую зависимость. После приема таблетки или введения инъекции нарушается поступление болевых импульсов на любом уровне нервной системы, также меняется эмоциональный окрас симптома. Состав легко переносится, если только нет гиперчувствительности или угнетенного дыхания.

Достоинства

  • Повышение болевого порога;
  • Быстрое наступление облегчения;
  • Широкий спектр областей применения;
  • Безопасность даже для младенцев;
  • Легкий спазмолитический эффект.

Недостатки

  • Угнетение условных рефлексов, сонливость;
  • Непродолжительное действие.

В списке опиоидных анальгетиков это один из самых безопасных предложений, которое продается по рецепту в форме раствора для уколов, таблеток.

После приема состояние налаживается уже через 1 минуту, но минус в том, что действия таблетки хватает всего 2-4 часа. Кроме того может ощущаться замедление реакции, сонливость.

Лучшие недорогие обезболивающие средства

Следующая категория рейтинга назовет лучшие обезболивающие средства, список самых недорогих, но действенных таблеток. Для большинства посетителей аптек немаловажным фактором, влияющим на выбор лекарств, становится бюджет, расценки. Лучшие предложения можно видеть от отечественных фармацевтических компаний.

Парацетамол

Недорогое, распространенное противовоспалительное обезболивающее средство нестероидной группы. Это не только анальгетик, но и антипиретик, так как помимо основного действия он снижает жар, воздействуя на центр терморегуляции в гипоталамусе. Применять можно при ОРВИ, проблемах с зубами, миальгиях, невралгиях, артралгиях, альгодисменорее и мигрени. За счет невысокой токсичности, безопасности, препарат применим даже в педиатрии. В отличие от многих лекарств Парацетамол не влияет на артериальное давление. Возрастное ограничение – от 3 лет. Действие ощущается примерно через полчаса после приема, сохраняясь еще 4-6 часов.

Достоинства

  • Любые формы выпуска;
  • Безопасность;
  • Подавление воспаления;
  • Снижение жара;
  • Применение в разных сферах медицины;
  • Безопасность;
  • Дешевый ценник.

Недостатки

  • Разрешен короткий курс терапии;
  • Долгое применение с салицилатами формирует онкориск.

Такой дешевый вариант продается в таблетках, свечах, порошке, капсулах. Его применяют даже для лечения детей, что говорит о низкой степени токсичности и невысоких рисках побочных действий. Но нужно учесть, что врачи не рекомендуют длительный прием Парацетамола, а комбинирование с салицилатами может повысить вероятность онкологии мочевых органов.

Анальгин

Еще одно распространенное анальгезирующее средство с главным компонентом метамизолом натрия. Он гарантирует не только устранение изнуряющего симптома, но и противовоспалительный, спазмолитический, жаропонижающий эффект. После облегчения самочувствия восстанавливаются двигательные функции. Благодаря такому широкому спектру воздействия применять таблетки можно против разных видов боли, особенно часто врачи назначают Анальгин при симптомах остеохондроза, артрита и др. Но речь идет о комплексной терапии с другими таблетками, так как эффект от таких таблеток будет временным. Возрастное ограничение – от 8 лет.

Достоинства

  • Проверенные временем и опытом таблетки;
  • Универсальный помощник;
  • Быстрое действие;
  • Дешевый ценник;
  • Небольшой список побочных эффектов;
  • Безопасность.

Недостатки

  • Непродолжительность действия;
  • Возможно повышение артериального давления.

Таблетки хороши тем, что легко всасываются, действуют уже через 20 минут. Они дешевые, а купить их можно в любой аптеке. Побочные эффекты возникают крайне редко, чаще всего это изменение формулы крови, на фоне чего повышается давление. Минус в том, что эффект будет недолгим.

Нуроферон

Один из самых популярных противовоспалительных таблеток – Нурофен нестероидного состава. По мнению многих стоматологов, это отличное обезболивающее средство при зубной боли с достаточно простым принципом работы. Его активный состав замедляет синтез простагландинов, что облегчает самочувствие пациента. Активно используются таблетки при невралгиях, головных болях, а также как вспомогательные таблетки при высокой температуре. Возрастное ограничение – от 6 лет.

Достоинства

  • Подавление воспаления;
  • Относительная безопасность;
  • Широкое применение;
  • Снижение высокой температуры;
  • Экспресс действие.

Недостатки

  • Цена;
  • Возможно привыкание.

Благодаря такому широкому спектру действия таблетки применяют при разных заболеваниях, как вспомогательное средство. Но лучше всего Нурофен проявляет себя в борьбе с высокой температурой при простудах, зубной боли. Минусом является предрасположенность к привыканию, а также цена, что несколько выше, чем у ранее заявленных номинантов.

Но-шпа

Активный компонент таких таблеток дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Такое вещество способствует расслаблению гладких мышц внутренних органов, незначительному расширению сосудов. То есть уместным такой препарат будет при боли, спровоцированной спазмами мышц. Такое случается при спастическом колите, заболеваниями мочевыделительной системы, патологиях желчного пузыря и его путей, язвах. Часто врачи рекомендуют такой медикамент при головной боли, спровоцированной спазмами сосудов. Вспомогательным средством выступает для облегчения самочувствия женщин во время менструации.

Достоинства

  • Легкое, быстрое всасывание;
  • Минимальные риски нежелательных эффектов;
  • Устранение спазмов любого характера;
  • Безопасность;
  • Допустимость при беременности;
  • Отсутствие возрастных ограничений.

Недостатки

  • Отсутствие исследований о приеме детям до 6 лет и кормящим матерям;
  • Помощь только при спазмах.

В отличие от многих других болеутоляющих медикаментов, Но-шпа не маскирует симптомы серьезных патологий, требующих хирургического вмешательства.

Таблетки можно принимать беременным, детям. Но насколько безопасной будет терапии для кормящих грудью матерей и детей младше 6 лет, до конца изучено не было. Также минусом считают тот факт, что Но-шпа не поможет при зубной боли, ожогах и др.

Лучшие обезболивающие средства для детей

Если речь идет о маленьких детях, врачи всегда подбирают самое надежное, проверенное временем безопасное обезболивающее средство. В рейтинг попали всего 2 номинанта, которые получили высокие оценки педиатров и родителей. Это универсальные медикаменты, помогающие справляться с болевым симптомом у младенцев, детей дошкольного и школьного возраста.

Ибупрофен

Универсальный препарат, применяемый для подавления воспалительного процесса, снятия жара, устранения спазмолитической и другой боли. Главное вещество – пропионовая кислота, которая сегодня входит в состав большинства фармакологических препаратов. По принципу работы Ибупрофен считается аналогом Нурофена, но существенно дешевле него. Для детей и новорожденных – это одно из самых безопасных медикаментов с первого дня жизни. Для удобного применения производители предлагают разные формы выпуска.

Достоинства

  • Минимальная токсичность;
  • Болеутоляющие, жаропонижающие свойства;
  • Отсутствие возрастного ограничения;
  • Дешевый ценник;
  • Быстрый результат;
  • Помощь при симптоме любой этиологии.

Недостатки

  • Возможны побочные эффекты;
  • Требовательность к дозировке.

Если говорить о маленьких детях, это незаменимое средство для быстрого снижения высокой температуры, боли при прорезывании зубов, коликах и т. п. Но тут важно соблюдать инструкцию, так как передозировка грозит неприятными проявлениями. Чаще указанной нормы принимать даже сироп для новорожденных запрещено.

Нимегезик

Главное вещество у таких таблеток – нимесулид, а именно нестероидное селективное противовоспалительное вещество. Проявляет активность, как подавляющий воспаление, боль любой этиологии, антипиретический препарат. Нимегесик находится в списке лидеров лучших анальгетиков уже несколько лет подряд, так как крайне редко вызывает побочные действия. Результат ощущается уже через 40 минут после приема, сохраняясь при этом до 8 часов. Допустима комплексная терапия до 15 дней.

Достоинства

  • Эффективность при жаре, воспалении, боли;
  • Доступность;
  • Минимальные риски нежелательных проявлений;
  • Допустим длительный прием;
  • Недорогой ценник.

Недостатки

  • Рекомендован с 12 лет;
  • Не столь выраженный жаропонижающий эффект.

Такое средство чаще всего врачи назначают детям от 12 лет школьного и подросткового возраста. Многофункциональные, недорогие таблетки проверены годами, крайне редко они вызывают побочные действия. Минусом считают возрастной порог, а также не столь сильную помощь при высокой температуре.

Какое обезболивающее средство лучше купить

В зависимости от проблемы, сопровождающейся неприятными проявлениями, доктор подбирает подходящий болеутоляющий медикамент. Нежелательно опираться на собственные предпочтения без рекомендаций специалиста. Сузить круг поиска, что купить для облегчения самочувствия, помогут следующие итоги обзора:

  • Быстрая помощь при умеренной или сильной боли – Нурофен;
  • Эффективный медикамент для маленьких детей без рисков привыкания – Ибупрофен;
  • Сильное болеутоляющее средство с безрецептурной продажей – Кетанов;
  • Самый мощный анальгетик с продажей по рецепту – Морфин;
  • Популярное дешевое средство быстрого действия – Анальгин;
  • Лекарственное болеутоляющее средство для беременных – Но-шпа;
  • Универсальное средство по лучшей цене – Парацетамол.

Выбирать следует по тому, что именно будет болеть – зуб, голова, суставы, поясница или позвоночник, места ожогов или внутренние органы. Далее опираются на состав, принцип работы таблеток, другие свойства, заявленные производителем. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, предрасположенностей.

Таблетки от зубной боли | Что можно выпить от зубной боли

Когда заходит вопрос о том, что можно выпить от зубной боли, и какие таблетки являются наиболее эффективными, часто начинается путаница из-за многочисленных рекламных статей от непрофессионалов. Рассмотрим данную тему с точки зрения специалистов, стоматологов с многолетним опытом работы.

Поможет ли?

Конечно, прежде, чем принимать обезболивающее от зубной боли, следует оценить степень болевого синдрома и задуматься о потенциальных последствиях приема лекарственных средств. На деле согласно статистике, единицы задумываются об этих аспектах, как только у них возникают болевые ощущения в ротовой полости.

Наиболее же важным является факт, что снятие таблетками зубной боли будет только временным решением. Такой подход поможет облегчить общее состояние, но только на определенное время.

Также следует отметить, что нередко боль в зубах сопровождается сопутствующей симптоматикой, которая проявляется в воспалении десен, области щек, повышения температуры тела и ощущением общего недомогания. Многие из таблеток помогают снять вторичные проявления, но никак не влияют на причину.

Именно поэтому в большинстве случаев все равно потребуется визит к стоматологу. Ведь обезболивающее просто снизит уровень болевых ощущений, но ненадолго. Более того, во многих ситуациях протекающая болезнь будет только набирать обороты, а боль возрастать. Поэтому смысла терпеть, не посещая врача в течение длительного периода при непроходящей зубной боли, нет смысла.

Виды сильных обезболивающих от боли в зубах

От зубной боли могут использоваться разные виды обезболивающих. Перечислим:

  • Таблетки используются для воздействия на болевой эпицентр. Способны притупить неприятные ощущения на несколько часов.
  • Порошок щадит желудочно-кишечный тракт, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
  • Зубная паста помогает при повышенной чувствительности у зубной эмали. То есть при наличии кариеса снятия боли не произойдет. А в первом случае достаточно регулярно чистить зубы.
  • Гель также способен на время снять зубную боль за счет местного анестезирующего действия.

Пойдем по списку

Данный материал не является рекламой каких-либо средств, поэтому перечислим по списку наиболее подходящие решения в таблетках от зубной боли в алфавитном порядке:

  • Анальгин.
  • Ибуклин.
  • Кетанов.
  • Кеторол.
  • Миг.
  • Найз.
  • Нимесил.
  • Нурофен (ибупрофен и идентичные этой группы препараты).
  • Санапрокс.
  • Темпалгин.

Кетанов считается одним из наиболее подходящих вариантов при вопросе, что можно выпить от зубной боли. Оно обладает достаточной скоростью воздействия, то есть быстрое, и при этом эффективное. Такие таблетки в ряде случаев помогают купировать даже ярко выраженную боль. Но следует помнить о частоте приема и дозировках.

Нурофен помогает не только снять боль, но и окажет противовоспалительное и жаропонижающее действие на весь организм. Следует знать, что некоторые из модификаций этих таблеток от зубной боли содержат сильнодействующее вещество в виде кодеина. Речь идет о вариациях Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н. Оно также позволит усилить обезболивающий эффект. Классический вариант может применяться для снятия зубной боли как у взрослых, так и детей.

Простой вариант с классическими таблетками от зубной боли в виде Анальгина также популярен в борьбе с этим недугом. Основное вещество здесь — метамизол натрия, который из-за кислотной структуры оказывает отрицательное влияние на эмаль. По этой причине при наличии повреждений у последней может возрасти область кариозного поражения. Но при выпадении пломбы или сколах он будет эффективен.

О противопоказаниях

Любой доктор скажет, что любые обезболивающие от зубной боли оказывают и негативное влияние на организм. Это связано с тем, что они задействуют работу органов желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердечной и нервной систем. Но побочные эффекты наблюдаются при неправильном приеме таблеток и других видов препаратов или несоблюдении схем лечения.

Основные противопоказания по таблеткам от зубной боли:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • язва;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы с почками или печенью;
  • астма;
  • проблемы с кровеносной системой;
  • детский возраст.

На деле организм может реагировать индивидуально на действие веществ, поэтому перед приемом любых обезболивающих средств стоит ознакомиться с инструкцией, а по возможности, еще и проконсультироваться у специалиста.

Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе

Почему обезболивающие не помогают

Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ… «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики… И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.

Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?

Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.

Что такое спазм?

Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов… Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!

Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.

Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?

Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?

Что делать, если заболел живот?

В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:

 • Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!

• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!

• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!

Пять принципов, которые важно знать каждому

Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.

• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.

• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!

Будьте внимательны! Берегите себя!

Ссылка на публикацию: life24.ru

Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Типы, побочные эффекты и применение

    Нервные блоки используются для лечения и контроля боли.

    Часто группа нервов, называемая сплетением или ганглием, которая вызывает боль в определенном органе или области тела, может быть заблокирована инъекцией лекарства в определенную область тела. Инъекция этого вещества, вызывающего онемение нервов, называется блокадой нерва.

    Как используются нервные блоки?

    Существуют разные виды блокад нервов, которые используются для разных целей.

    • Лечебные блокады нервов используются для лечения болезненных состояний. Такие нервные блоки содержат местный анестетик, который можно использовать для купирования острой боли.
    • Диагностические блокады нервов используются для определения источников боли. Эти блоки обычно содержат анестетик с известной продолжительностью действия.
    • Прогностическая блокада нервов позволяет прогнозировать результаты данного лечения. Например, может быть проведена блокада нерва, чтобы определить, будут ли более постоянные методы лечения (например, хирургическое вмешательство) быть успешными при лечении боли.
    • Упреждающая блокада нервов предназначена для предотвращения последующей боли в результате процедуры, которая может вызвать проблемы, включая фантомную боль в конечностях.
    • В некоторых случаях можно использовать блокаду нервов, чтобы избежать хирургического вмешательства.

    Типы нервных блоков

    Для различных областей боли требуются разные типы нервных блоков. Ниже приведены некоторые из доступных нервных блокад и некоторые части тела, где они используются.

    • Блокада тройничного нерва (лицо)
    • Блокада глазного нерва (веки и кожа головы)
    • Блокада надглазничного нерва (лоб)
    • Блокада верхнечелюстного нерва (верхняя челюсть)
    • Блокада клиновидно-небного нерва (нос и небо)
    • Шейно-эпидуральная анестезия , грудная эпидуральная и поясничная эпидуральная блокада (шея и спина)
    • Блокада шейного сплетения и паравертебральная блокада шейного отдела (плечо и верхняя часть шеи)
    • Блокада плечевого сплетения, блокировка локтя и блокировка запястья (плечо / рука / рука, локоть и запястье)
    • Субарахноидальная блокада и блокада чревного сплетения (брюшная полость и таз)

    Другие нервные блоки

    Другие типы нервных блокад включают в себя:

    • Блокада симпатического нерва: Блокада симпатического нерва выполняется для определения если есть повреждение цепи симпатического нерва.Это сеть нервов, простирающихся по всему позвоночнику. Эти нервы контролируют некоторые непроизвольные функции организма, такие как открытие и сужение кровеносных сосудов.
    • Блокада звездчатого ганглия: Это тип блокады симпатического нерва, выполняемый, чтобы определить, есть ли повреждение цепи симпатического нерва, питающей голову, шею, грудь или руки, и является ли он источником боли в этих областях. Хотя блокада звездчатого ганглия используется в основном в качестве диагностического блока, она может облегчить боль при длительности анестезии.
    • Блокада фасеточного сустава: Также известная как блокировка скулового сустава, блокада фасеточного сустава выполняется, чтобы определить, является ли фасеточный сустав источником боли. Фасеточные суставы расположены на задней части позвоночника, где один позвонок немного перекрывает другой. Эти суставы направляют и ограничивают движения позвоночника.

    Побочные эффекты и риски нервной блокады

    Нервные блокады действительно имеют риски и побочные эффекты. К ним относятся:

    • Повышенный уровень сахара в крови
    • Сыпь
    • Зуд
    • Увеличение веса
    • Дополнительная энергия
    • Болезненность в месте инъекции
    • Кровотечение
    • Смерть (в редких случаях)

    Хотя многие виды нервов блоки существуют, это лечение не всегда может быть использовано.Если ваша боль не связана с болью в одном или небольшой группе нервов, блокада нервов может вам не подойти. Ваш врач может посоветовать вам, подходит ли вам это лечение.

    Оксикодон для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, прежде чем начинать принимать оксикодон и каждый раз, когда вы будете получать дополнительную дозу. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

    Принимайте это лекарство внутрь в соответствии с указаниями врача.Вы можете принимать этот препарат с пищей или без нее. Если у вас тошнота, может помочь прием этого препарата во время еды. Спросите своего врача или фармацевта о других способах уменьшения тошноты (например, лежа в течение 1-2 часов с как можно меньшими движениями головы).

    Избегайте употребления грейпфрута и грейпфрутового сока при использовании этого лекарства, если только ваш врач или фармацевт не сказали, что вы можете делать это безопасно. Грейпфрут может увеличить вероятность побочных эффектов при приеме этого лекарства. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Если вы не знаете, как проверить или измерить дозу, спросите своего врача или фармацевта.

    Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, не принимайте лекарство чаще или дольше, чем предписано. Правильно прекратите прием лекарства по указанию.

    Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при появлении первых признаков боли. Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать.

    Если вы испытываете постоянную боль (например, из-за рака), ваш врач может посоветовать вам также принимать опиоидные препараты длительного действия. В этом случае это лекарство можно использовать при внезапной (прорывной) боли только по мере необходимости. Другие обезболивающие (такие как парацетамол, ибупрофен) также могут быть назначены вместе с этим лекарством. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании оксикодона с другими лекарствами.

    Внезапное прекращение приема этого лекарства может вызвать синдром отмены, особенно если вы использовали его в течение длительного времени или в высоких дозах. Чтобы предотвратить абстинентный синдром, ваш врач может постепенно снижать дозу. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо симптомы отмены, такие как беспокойство, психические изменения / изменения настроения (включая беспокойство, проблемы со сном, мысли о самоубийстве), слезотечение, насморк, тошнота, диарея, потливость, мышечные боли или внезапные изменения в поведении.

    Когда это лекарство используется в течение длительного времени, оно также может не подействовать.Поговорите со своим врачом, если это лекарство перестает работать.

    Хотя это лекарство помогает многим, иногда это лекарство может вызывать привыкание. Этот риск может быть выше, если у вас есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (например, чрезмерное употребление или пристрастие к наркотикам / алкоголю). Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями, чтобы снизить риск привыкания. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Сообщите своему врачу, если ваша боль не проходит или усиливается.

    Norco Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Гидрокодон / ацетаминофен имеет риск злоупотребления и зависимости, что может привести к передозировке и смерти.Гидрокодон / ацетаминофен также может вызвать серьезные, возможно со смертельным исходом, проблемы с дыханием. Чтобы снизить риск, врач должен назначить вам минимальную эффективную дозу гидрокодона / ацетаминофена и принимать ее в течение как можно более короткого времени. См. Также раздел «Как использовать» для получения дополнительной информации о зависимости.

    Риск серьезных проблем с дыханием выше, когда вы начинаете прием этого лекарства и после увеличения дозы, или если вы принимаете неправильную дозу / силу. Прием этого лекарства с алкоголем или другими лекарствами, которые могут вызвать сонливость или проблемы с дыханием, может вызвать очень серьезные побочные эффекты, включая смерть.Кроме того, другие лекарства могут повлиять на удаление гидрокодона / ацетаминофена из вашего организма, что может повлиять на работу гидрокодона / ацетаминофена. Убедитесь, что вы знаете, как принимать гидрокодон / ацетаминофен и какие другие препараты вам следует избегать. См. Также раздел «Взаимодействие с лекарствами». Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих очень серьезных побочных эффектов: медленное / поверхностное дыхание, необычное головокружение, сильная сонливость / головокружение, трудности с пробуждением.

    Храните это лекарство в безопасном месте, чтобы предотвратить кражу, неправильное использование или злоупотребление.Если кто-то случайно проглотит это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Одним из ингредиентов этого продукта является ацетаминофен. Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Взрослые не должны принимать более 4000 миллиграммов (4 граммов) парацетамола в день. Людям с проблемами печени и детям следует принимать меньше парацетамола. Спросите своего врача или фармацевта, сколько ацетаминофена безопасно принимать.

    Не используйте с другими препаратами, содержащими парацетамол, без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.Ацетаминофен содержится во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту (например, обезболивающих / жаропонижающих или средств от кашля). Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах, чтобы узнать, содержат ли они парацетамол, и спросите своего фармацевта, если вы не уверены.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много парацетамола (передозировка), даже если вы чувствуете себя хорошо. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в животе / животе, сильную усталость, пожелтение глаз / кожи и темную мочу.

    Ежедневное употребление алкоголя, особенно в сочетании с парацетамолом, может повредить вашу печень. Избегайте употребления алкоголя.

    Перед использованием этого лекарства женщины детородного возраста должны поговорить со своим врачом (-ами) о рисках и преимуществах. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Это может немного увеличить риск врожденных дефектов, если использовать в течение первых двух месяцев беременности. Кроме того, его использование в течение длительного времени или в больших дозах в преддверии предполагаемой даты родов может нанести вред нерожденному ребенку.Чтобы снизить риск, принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. У детей, рожденных от матерей, длительное время принимающих этот препарат, могут развиться тяжелые (возможно, со смертельным исходом) симптомы отмены. Немедленно сообщите врачу, если вы заметили у своего новорожденного ребенка какие-либо симптомы, такие как непрекращающийся плач, медленное / поверхностное дыхание, раздражительность, дрожь, рвота, диарея, плохое кормление или трудности с набором веса.

    Сильные обезболивающие (опиоиды) | Пациент

    Что такое опиоиды?

    Опиоиды (иногда называемые опиатами) – это лекарства, применяемые для лечения боли.Есть много разных типов обезболивающих, которые подходят для разных типов боли. Большинство врачей начинают с назначения более слабых болеутоляющих средств, таких как парацетамол или ибупрофен. Если они не работают, в зависимости от типа боли, ваш врач может рассмотреть возможность назначения опиоидов.

    Опиоиды действуют, прикрепляясь к рецепторам головного и спинного мозга, кишечника и других частей тела. Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль, изменяет вашу реакцию на боль и увеличивает вашу терпимость к боли.

    Опиоиды обычно делятся на две группы:

    Несмотря на то, что сильные опиоиды классифицируются вместе, они также могут сильно различаться по силе действия. Более сильные могут быть в десять раз сильнее самых слабых. Сильные опиоиды обычно назначают при более сильных болях – например, если вы перенесли операцию или пострадали в автомобильной аварии. Их также можно рассмотреть для людей, которые испытывают длительную боль, когда другие обезболивающие не подействовали. Они также часто используются для снятия боли у онкологических больных.

    Более слабые опиоиды обычно принимают в таблетках. Бывают диспергируемые и жидкие формы. Они могут быть разных марок, в которых сочетаются парацетамол и опиоид. Сильные опиоиды можно принимать как:

    • Жидкость или сироп.
    • Таблетки и капсулы быстрого действия.
    • Таблетки и капсулы с медленным высвобождением.
    • Пакетики.
    • Таблетки, которые держат во рту – рядом с десной (буккальные таблетки).
    • Патчи для кожи.
    • Интраназально (фентаниловый спрей).
    • Инъекции под кожу, в вену или в мышцу.

    Все они выпускаются под разными торговыми марками, и не все марки одинаковы. После того, как вы начали принимать одну марку, вам следует придерживаться той же марки, если только ваш врач не посоветовал вам перейти на другую.

    Хотя сильнодействующих опиоидов довольно много, чаще всего назначают морфин. Если ваш врач считает, что сильный опиоид поможет вам от боли, то морфин часто является первым сильным опиоидом, который следует прописать.Если это не сработает, ваш врач может подумать о том, чтобы переключить вас на другого.

    Как мне принимать морфин?

    У каждого опиоидного лекарства разные инструкции. Ваш врач и фармацевт объяснят вам, когда и как их принимать.

    Принципы приема морфина важны, и неплохо было бы понять, как и почему ваш морфин прописан определенным образом.

    Для начала вам обычно дадут сильнодействующий опиоид быстрого действия (таблетки или жидкость морфина), а также таблетку или капсулу морфина с медленным высвобождением.Препарат с медленным высвобождением обычно принимают один или два раза в день, в зависимости от того, какой бренд вам давали. Препараты с медленным высвобождением обеспечивают постоянный уровень лекарства в организме в течение дня. Однако иногда вы можете почувствовать боль до того, как примете следующую дозу морфина с медленным высвобождением; это называется «прорывной» болью. Морфин быстрого действия используется для облегчения прорывной боли. При необходимости его можно принимать каждые четыре часа.

    Ваш врач начнет вас с низкой дозы морфина с медленным высвобождением и будет увеличивать ее в течение нескольких недель, пока ваши симптомы не исчезнут.Рекомендуется записывать, сколько морфина быстрого действия вы принимаете каждый день. Затем ваш врач может использовать эту информацию, чтобы увеличить дозу морфина с медленным высвобождением, чтобы избавить вас от боли.

    Каковы возможные побочные эффекты?

    Как и все лекарства, опиоиды имеют ряд возможных побочных эффектов. В целом, чем сильнее опиоид, тем выше вероятность возникновения побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами являются запор, тошнота и сонливость.

    • Запор – когда вы начинаете лечение опиоидами, ваш врач обычно также прописывает слабительное. Слабительные средства помогают облегчить и предотвратить запор, смягчая кал (стул), облегчая его прохождение, или они стимулируют кишечник, заставляя стул двигаться быстрее.
    • Тошнота – плохое самочувствие – частый побочный эффект, когда вы впервые начинаете принимать опиоиды. Обычно это проходит примерно через неделю, когда ваше тело привыкает к этому лекарству.Если вы почувствуете себя плохо, врач пропишет вам лекарство от болезней (противорвотное). Сообщите врачу, если болезнь длится более недели. Может помочь переход на другой опиоид.
    • Сонливость и усталость – опять же, обычно это проходит, когда ваше тело привыкает к этому лекарству. Употребление алкоголя, а также прием опиоидов могут усилить сонливость, особенно в начале лечения или при увеличении дозы. Лучше избегать употребления алкоголя, если вы принимаете опиоиды, или употреблять меньше алкоголя, чем обычно.

    Сухость во рту также может быть проблемой. Некоторым людям в этом может помочь обильное питье или жевательная резинка.

    Если доза слишком высока, эти лекарства могут:

    • вызвать у вас сильную сонливость.
    • Вы можете запутаться.
    • Вы чувствуете головокружение или обморок – признаки низкого артериального давления (гипотония).
    • Иногда заставляют вас видеть вещи, которых нет (так называемые галлюцинации).
    • Возможно, у вас будет глубокое медленное дыхание.

    Важно немедленно сообщить своему врачу, если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Возможно, потребуется уменьшить дозу вашего опиоида. Если вы носили прописанный вам пластырь с фентанилом, немедленно удалите его с кожи и поговорите со своим врачом, если он у вас появится:

    • Проблемы с дыханием.
    • Заметная сонливость и растерянность.
    • Головокружение.
    • Невнятная речь.

    Наркомания и зависимость также являются возможными проблемами, вызванными опиоидами.Они обсуждаются в следующем разделе.

    Приведенный выше список не является исчерпывающим – это только основные возможные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание. Полный список возможных побочных эффектов можно найти в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

    Могу ли я стать зависимым от опиоидов?

    Примечание редактора

    Dr Sarah Jarvis, January 2021

    Опиоиды имеют серьезный риск зависимости, особенно при длительном применении. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) опубликовало руководство по рискам зависимости при приеме опиоидов.
    Национальный институт здравоохранения и здравоохранения (NICE) также обновил свое руководство по назначению обезболивающих при боли, не связанной с раком. Они подчеркивают важность того, чтобы пациенты и врачи всесторонне обсуждали:

    • Риски длительного приема сильнодействующих обезболивающих, включая риск зависимости от этих препаратов.
    • Риски абстинентного синдрома при уменьшении или прекращении приема долгосрочных опиоидных обезболивающих.
    • Как снизить эти риски и управлять ими.
    Вы можете узнать больше о рекомендациях MHRA и NICE из дополнительных источников для чтения в нижней части этой статьи.

    Опиоиды при длительном приеме могут вызывать толерантность, зависимость и привыкание. Это все разные. Не у всех, кто принимает опиоиды, возникают эти проблемы. Зависимость и терпимость встречаются чаще, чем пагубные привычки.

    Толерантность : если вы принимаете опиоиды в течение длительного времени, они не работают так хорошо, как вначале.Вам может потребоваться более высокая доза для снятия боли. Это называется толерантностью.

    Зависимость : если вы постепенно станете более терпимым к опиоиду, вы можете стать от него зависимым. Это НЕ то же самое, что и зависимость. Это означает, что если вы пропустите дозу или внезапно прекратите прием опиоидов, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарство, чтобы избежать симптомов отмены. Зависимость лечится плановым постепенным сокращением употребления опиоидов. Дозу постепенно снижают, чтобы ваше тело могло привыкнуть к ней и у вас не было симптомов отмены.Это не означает, что вы зависимы от опиоидов.

    Симптомы отмены : они возникают, если вы развили физическую зависимость от опиоидов, как указано выше, а затем внезапно прекратили их прием. Симптомы отмены включают:

    • Чувство тревоги или возбуждения.
    • Не спит (бессонница).
    • Потоотделение.
    • Мышечные боли.
    • Чувство тошноты или недомогание.
    • Диарея.
    • Спазмы животика.
    • Зевая.

    Зависимость : это чрезмерная тяга к опиоидам.Существует неконтролируемое и навязчивое употребление лекарства. Люди, страдающие зависимостью, по-прежнему испытывают тягу к опиоидам даже после того, как они постепенно уменьшили ее, так что они больше не зависят. Некоторые люди более склонны к развитию зависимости, чем другие, и кажутся особенно чувствительными к пристрастиям. Люди, которым прописаны опиоиды для снятия боли, необычно пристраститься к опиоидам.

    Какова обычная продолжительность лечения?

    Это зависит от причины боли и причины лечения.Опиоиды можно принимать до тех пор, пока они помогают облегчить боль. Некоторые люди принимают эти лекарства в течение многих лет. Важно уменьшить количество опиоидов, если они больше не нужны.

    Прекращение приема опиоидов

    Не прекращайте сразу же прекращать прием опиоидов. Это связано с тем, что у вас могут развиться симптомы абстиненции (обсуждаемые выше), если вы их внезапно прекратите. Если вы хотите прекратить прием этих лекарств, вам следует обсудить это со своим врачом и постепенно снизить дозу. Многие люди обнаруживают, что через некоторое время они могут уменьшить дозу без усиления боли.Ваш врач посоветует вам.

    Могу ли я водить машину, если я принимаю опиоиды?

    Вы не должны садиться за руль, если чувствуете сонливость или растерянность из-за наших лекарств. У вас больше шансов почувствовать сонливость в начале лечения и при увеличении дозы. Поэтому разумно не садиться за руль, если вы только начали принимать опиоиды или если доза была увеличена. После того, как вы определитесь с дозой, если у вас нет побочных эффектов, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем, вы можете вернуться к вождению.Вы несете ответственность за определение того, подходите ли вы для вождения.

    Запрещается водить машину, если вы не можете делать это из-за прописанных лекарств. Полиция может остановить вас и заставить провести «полевую экспертизу», если сочтет, что вы употребляете наркотики. Это серия тестов – например, вас просят идти по прямой. Если они сочтут, что вы не можете водить машину из-за употребления наркотиков, вас арестуют, и вам придется сдать анализ крови или мочи в полицейском участке.

    Могу ли я купить опиоиды?

    Некоторые слабые опиоиды можно купить без рецепта в аптеке.Это в основном в форме низкой дозы кодеина в сочетании с парацетамолом. Доза ниже, чем обычно назначают врачи.

    Сильные опиоиды купить нельзя. Эти лекарства можно приобрести только по рецепту в аптеке. Эти лекарства также называют «контролируемыми лекарствами». Это означает, что они должны храниться в специальном шкафу в аптеке, и врачи должны выписывать эти рецепты определенным образом.

    Выезд за границу

    Если вам необходимо поехать за границу с сильнодействующим опиоидом, вам необходимо сначала проконсультироваться с посольством или высшей комиссией (страны, которую вы посещаете), чтобы узнать, разрешат ли они вам брать эти лекарства с собой. .Если эти лекарства разрешены, вам потребуется письмо от врача, в котором будет указано следующее:

    • Ваше имя, адрес и дата рождения.
    • Даты въезда и выезда из страны и страны, которую вы посещаете.
    • Список лекарств, которые вы принимаете, их доз и общее количество, которое вы принимаете с собой.

    Для людей, путешествующих более трех месяцев, требуется лицензия Министерства внутренних дел. Ваш врач должен заполнить эту форму и отправить ее в Министерство внутренних дел.Чтобы получить лицензию, вы можете:

    Примечание : обработка этой формы в Министерстве внутренних дел может занять до двух недель. Лучше всего выделить достаточно времени, чтобы подать заявку на получение этой лицензии.

    Кто не может принимать опиоиды?

    Очень редко кто-либо не может не принимать какой-либо опиоид. Основная причина, по которой вы не сможете принимать опиоиды, заключается в том, что у вас в прошлом были серьезные побочные эффекты или аллергическая реакция на определенный тип опиоидов. Даже если это произойдет, ваш врач обычно сможет выбрать другой тип опиоида, который вы сможете принимать.

    Некоторым группам людей врачи назначают опиоиды очень осторожно и в более низких дозах. Например, это может применяться, если вы:

    Прочие соображения

    Есть ряд других соображений для опиоидов:

    • Хранение – по возможности их всегда следует хранить в запираемом шкафу. Их следует хранить в недоступном для детей месте.
    • После прекращения лечения – всегда возвращайте опиоиды в аптеку, чтобы их можно было безопасно уничтожить.
    • Принимать только по предписанию . Никогда не принимайте лекарства, которые прописали кому-то другому. Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Принимайте опиоиды только в соответствии с рекомендациями врача.
    Как пользоваться схемой желтых карточек

    Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

    • Побочном эффекте.
    • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
    • Человек, у которого был побочный эффект.
    • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

    Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

    Список обезболивающих: от сильнейшего к самому слабому

    Список обезболивающих от сильнейших до слабых t – Поскольку эпидемия опиоидов в Соединенных Штатах продолжает усиливаться, более 2 миллионов человек страдают от опиоидной зависимости и 90 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов, что позволяет идентифицировать и понять, что эти препараты стали важнее, чем когда-либо.

    Опиоиды – сильнодействующие препараты, снимающие боль и вызывающие чувство эйфории, и их следует принимать только в течение коротких периодов времени при острой боли, например, после травмы или операции. Независимо от силы, все опиоиды потенциально вызывают привыкание и при неправильном применении могут привести к передозировке. Однако разные опиоиды могут вызывать разные эффекты и риски в зависимости от частоты их использования и метода введения.

    Следующий список обезболивающих включает опиоиды и опиаты, которые часто используются неправильно и злоупотребляют, от самой сильной до самой слабой по силе действия.Опиоиды и опиаты – это контролируемые вещества с высоким потенциалом злоупотребления, зависимости и толерантности.

    Список обезболивающих

    1. Карфентанил

    Карфентанил – синтетический наркотик, на 10 000 более мощный, чем морфин, и в 100 раз более мощный, чем сам фентанил медицинского качества. Он в основном используется ветеринарами для успокоения крупных животных, таких как слоны. Он не предназначен для использования людьми, но иногда его можно найти на черном рынке.

    Однако даже незначительные дозы могут быть фатальными, и многие смертельные случаи произошли из-за того, что карфентанил был добавлен в героин или другие наркотики, неизвестные потребителю.

    2. Фентанил

    Фентанил также является синтетическим опиоидом, который в 50 раз сильнее героина. Фентанил – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое иногда прописывают пациентам для снятия сильной боли после операции, но из-за активности фентанила и возможности злоупотребления его чаще всего очень медленно вводят в организм через трансдермальный пластырь или пастилку.

    Фентанил на черном рынке, однако, обычно не является продуктом утечки рецептурных лекарств. По данным Управления по борьбе с наркотиками, большая часть фентанила на улице поступает из Китая или Мексики, где он был произведен в незаконных лабораториях и продан картелям и дилерам или отдельным лицам через Интернет.

    Как и карфентанил, очень малая доза (даже при случайном попадании на кожу) фентанила может убить человека, около 0,25 миллиграмма. Смертность от передозировки фентанила растет, поскольку большинство из 5500 смертельных случаев, связанных с опиоидами, в 2014 году были связаны с фентанилом.

    3. Героин

    Героин является третьим по силе наркотиком и представляет собой полусинтетический опиоид, полученный из морфина, природного соединения, получаемого из опийного мака. Героин является единственным полностью незаконным наркотиком из списка I, включенным в этот список, поскольку большинство опиоидов можно получить по рецепту, в то время как героин не считается допустимым для медицинского применения.

    Героин может стать причиной злоупотребления, особенно при инъекциях. Однако его также можно употреблять путем нюхания или курения, и его часто можно найти в виде беловатого порошка или черного липкого вещества (черная смола героина). При инъекции героин попадает в кровоток и мозг намного быстрее, чем другие опиоиды, вызывая немедленное сильное чувство эйфории.

    4. Гидроморфон

    Гидроморфон – еще один мощный опиоид, который в 8 раз сильнее морфина.Назначаемый как сильное обезболивающее под торговой маркой Дилаудид, гидроморфон также вызывает чувство седативного эффекта и расслабления.

    Гидроморфон – это препарат из Списка II с высоким потенциалом злоупотребления, который может легко привести к физической и психологической зависимости. Его часто неправильно используют в качестве заменителя героина, потому что его можно растворить в воде и ввести в кровоток, чтобы испытать быстрые и интенсивные эффекты, аналогичные его незаконному родственнику.

    5. Оксиморфон

    Под номером 5 оксиморфон по-прежнему остается очень сильным опиоидом.На момент написания этой статьи оксиморфон был доступен только в виде дженериков, и его все еще могут назначать для лечения умеренной и сильной боли. Чаще всего он выпускается в форме таблеток, но иногда назначается в виде инъекций. Его можно злоупотреблять перорально, вдыхать или вдыхать.

    6. Метадон

    Хотя метадон предназначен для использования под строгим медицинским наблюдением для лечения симптомов отмены опиоидов, немедицинское использование является незаконным. Метадон не похож по химическому составу на героин или морфин, но все же вызывает сравнимые эффекты эйфории и расслабления / седативного эффекта.

    При злоупотреблении потребление метадона может привести к химической и психологической зависимости. Независимо от того, принимается ли он перорально в виде таблеток или вводится в виде жидкости, злоупотребление метадоном может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, если его не принимать под квалифицированным медицинским наблюдением.

    7. Оксикодон

    Хотя оксикодон не так силен, как вышеупомянутые опиоиды, он по-прежнему относится к списку II с высоким потенциалом злоупотребления и зависимости. Оксикодон, содержащийся в фирменных препаратах, таких как оксиконтин и перкоцет, назначается для лечения умеренной и сильной боли.Оксикодон обычно назначают в США и неправильно используют с 1960-х годов из-за его седативного и успокаивающего действия. Однако только в середине 1990-х годов Purdue Pharma начала массовый маркетинг оксиконтина, но оксикодон стал нарицательным и широко распространенным наркотиком.

    8. Морфин

    Морфин – это встречающийся в природе опиум, так как его получают непосредственно из опийного мака. Он аналогичен по активности оксикодону и иногда назначается для снятия боли, когда другие опиоиды неэффективны.Морфин традиционно использовался и неправильно использовался в виде жидкости для инъекций, но теперь его можно вводить в виде перорального раствора или таблетки для приема внутрь.

    9. Гидрокодон

    Гидрокодон почти так же эффективен, как морфин, и его назначают при умеренной боли. Торговые марки гидрокодона включают Vicodin, Lortab и Norco. Более мощный, чем кодеин, гидрокодон в настоящее время является наиболее часто назначаемым опиоидом в США

    .

    Гидрокодон обычно злоупотребляют алкоголем, и исследование, проведенное в 2013 году, показало, что более 24 миллионов человек в возрасте старше 12 лет принимали гидрокодон без законных медицинских причин.Гидрокодон является прекрасным примером того, как относительно слабый опиоид может быть неправильно использован и вызвать серьезные риски для здоровья: в 2011 году более 82 000 обращений в отделения неотложной помощи были связаны со злоупотреблением гидрокодоном.

    10. Кодеин

    Кодеин – это опиат с более слабой активностью, который обычно назначают для облегчения боли от легкой до умеренной. Он часто используется с другими лекарствами, такими как ацетаминофен, и для уменьшения кашля, например, в фирменных формулах Tylenol 3 и Tylenol 4.Кодеином злоупотребляют гораздо реже, чем другими опиоидами, но это определенно возможно.

    11. Меперидин

    Меперидин, также известный под торговой маркой Demerol, был первым когда-либо разработанным синтетическим опиоидом. Меперидин менее эффективен, чем многие другие опиоиды, но, как и все болеутоляющие, по-прежнему может вызывать злоупотребление – на самом деле, химическая зависимость и толерантность могут развиваться быстрее, чем другие опиоиды, что делает злоупотребление таким опасным и опасным.

    12.Трамадол

    Трамадол является наименее сильнодействующим лекарством в списке обезболивающих, его эффективность аналогична меперидину, но считается, что он имеет меньший потенциал для химической зависимости, толерантности и злоупотребления. Тем не менее, Трамадол, также известный под торговой маркой Ultram, по-прежнему может использоваться людьми, страдающими зависимостью или хронической болью.

    В 2012 году более 3 миллионов человек сообщили, что использовали трамадол в рекреационных или немедицинских целях. Хотя трамадол является наименее сильнодействующим опиоидом в списке, его по-прежнему часто используют неправильно и это может привести к зависимости.

    Лечение наркозависимости

    Если вы страдаете пристрастием к любому из препаратов из приведенного выше списка обезболивающих, вам необходимо лечение. Лечение может начинаться с медицинской детокса, чтобы облегчить симптомы отмены.

    Кроме того, в программе «Медикаментозное лечение» (MAT) используются тщательно назначаемые препараты, такие как налтрексон, бупренорфин и субоксон, для снижения опиоидной зависимости и связанных с ней смертей, а также повышения вероятности того, что человек будет продолжать лечение в течение длительного времени.

    MAT наиболее эффективен в сочетании с поведенческой терапией, консультированием и групповой поддержкой. Эти подходы используются в сочетании с MAT, чтобы клиенты имели наилучшие шансы на успешное выздоровление и сохранение воздержания после лечения.

    Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами, свяжитесь с нами сегодня и узнайте, как мы помогаем людям освободиться от цепей зависимости!

    Какое обезболивающее? – NHS

    Кредит:

    Тип лекарств, которые вам понадобятся для снятия боли, зависит от того, какой у вас тип боли.

    При болях, связанных с воспалением, таких как боль в спине или головные боли, лучше всего работают парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.

    Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случае опоясывающего лишая или радикулита, ее обычно лечат с помощью таблеток, которые изменяют работу центральной нервной системы.

    Цель приема лекарств – улучшить качество вашей жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам нужно взвесить преимущества их приема и недостатки.

    Парацетамол

    Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства не нервных болей.

    Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день – безопасная доза для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).

    Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь соблазну увеличить дозу, если у вас сильная боль.

    Если боль длится более 3 дней, обратитесь к терапевту.

    Узнайте больше о парацетамоле

    Ибупрофен

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, похоже, работают лучше, когда есть явные доказательства воспалительной причины, такой как артрит или травма.

    Их нельзя использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.

    Если вы принимаете их в течение длительного времени, существует повышенный риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблем с почками и сердцем.

    Не принимайте больше рекомендованной дозы, так как это увеличит риск серьезных побочных эффектов.

    Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если его не рекомендует и не прописывает врач. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой при беременности.

    Узнайте больше об ибупрофене

    Аспирин

    Аспирин – другой тип НПВП.

    Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, что означает, что его обычно не назначают при боли.

    Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет, если его не прописал врач.

    Есть возможная связь между аспирином и синдромом Рея у детей.

    Кодеин

    Кодеин сам по себе не работает.Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.

    Ко-кодамол (парацетамол и кодеин в малых дозах) можно купить без рецепта. Должны быть назначены более высокие дозы кодеина.

    Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы на длительной основе, так как это может привести к тому, что вы станете зависимыми от них. Это может помешать вам прекратить их прием.

    Если вы обеспокоены тем, что, возможно, стали зависимыми от обезболивающих, обратитесь за советом к своему терапевту или другому специалисту в области здравоохранения.

    Растворимые обезболивающие

    Шипучие обезболивающие с высоким содержанием соли, содержат до 1 г на таблетку.

    Слишком большое количество соли может повысить кровяное давление, что повышает риск возникновения таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания и инсульт.

    Возможно, вам стоит подумать о переходе на нешипучие болеутоляющие, особенно если вам посоветовали следить за потреблением соли или уменьшить его.

    Амитриптилин и габапентин

    Амитриптилин – лекарство от депрессии, а габапентин – лекарство от эпилепсии.

    Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нерва или повреждением нервов, например опоясывающим лишаем, диабетом, нервной болью и ишиасом.

    Для приема этих таблеток, снимающих нервную боль, вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию.

    И амитриптилин, и габапентин должны быть назначены терапевтом.

    Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.

    Морфин

    Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими обезболивающими.

    В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, эти типы обезболивающих могут быть прописаны в виде пластыря, инъекции или иногда в виде помпы, которую вы контролируете самостоятельно.

    Но все они работают одинаково, и их следует использовать только при сильной боли.

    Их выпишут только после консультации с врачом или специалистом по боли. Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.

    Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.

    Узнайте о предлагаемой помощи NHS, если у вас постоянная боль

    Дополнительные советы по обезболивающим

    Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом или позвоните в NHS 111, если вам нужны дополнительные советы по обезболивающим.

    Найдите ближайшую аптеку

    Общие вопросы о лекарствах

    Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 20 февраля 2022 г.

    Внимание: это самые сильные обезболивающие.


    Фото: Thinkstock

    97% пользователей не имеют проблем с опиоидами.Вот как не стать частью остальных 3%.

    Опасности зависимости от рецептурных болеутоляющих были в новостях в течение многих лет, поскольку количество злоупотреблений и передозировок лекарств резко возросло. Самым большим нарушителем является класс наркотиков, называемых опиоидами, таких как оксикодон (оксиконтин), гидрокодон (викодин), гидроморфон (дилаудид) и меперидин (демерол). Если ваш врач посоветует вам попробовать одно из этих лекарств для облегчения боли, маловероятно, что вы станете зависимым. Но вы должны действовать осторожно.

    Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

    Опиоиды и неопиоид, который действует так же, как трамадол (Ультрам), уменьшают восприятие боли. Они также вызывают чувство эйфории у некоторых людей, особенно у тех, кто не испытывает боли. Побочные эффекты включают тошноту и зуд. Опиоиды обычно используются на короткое время для снятия сильной боли после операции. Их также можно использовать при некоторой длительной боли, например, при боли, связанной с раком или неизлечимой болезнью. Лечение боли в спине и артрита с помощью опиоидов является спорным вопросом.

    Наркотики

    Распространенный риск опиоидов – зависимость. «Если вам нужны опиоиды всего на несколько дней после операции, это не проблема», – говорит доктор Карстен Куэппенбендер, психиатр-нарколог из Гарвардской больницы Маклина. «Но у любого пациента, который лечится опиоидами в течение 30 дней или дольше, разовьется толерантность к опиоидам. Это вызывает у них абстинентный синдром, если лечение прекращается резко. Пользователи также могут захотеть больше этих лекарств для достижения того же эффекта.Это может случиться с кем угодно ».

    Зависимость – это не то же самое, что наркомания, которая характеризуется навязчивым употреблением и озабоченностью наркотиками, которые мешают нормальной жизни. Люди, которые в прошлом пристрастились к другому веществу, например, к алкоголю или никотину, подвергаются повышенному риску зависимости от опиоидов. Риск также выше у людей с нелеченными психическими заболеваниями, такими как большая депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство.

    Что вы можете сделать

    Не пугайтесь, если ваш врач пропишет опиоид.«Девяносто семь процентов пациентов не имеют проблем с опиоидами», – говорит доктор Куэппенбендер. Он советует ограничить прием опиоидов при незначительной хирургической боли сроком не более семи дней. При длительном приеме он говорит, что вы должны принимать опиоиды по расписанию в соответствии с предписаниями. Не пытайтесь снизить риск зависимости, уменьшив дозу и дождавшись, пока боль станет настолько сильной, что вам придется принимать лекарство. Это может иметь неприятные последствия: воспоминания о том, насколько сильна была боль, и облегчение от опиоидов, на самом деле могут увеличить риск зависимости.

    Если вам прописаны опиоидные препараты для длительного приема, убедитесь, что ваш врач связал вас с медицинской бригадой, у которой есть строгий протокол для людей, принимающих опиоиды. Это означает, что команда должна быть легко доступна для вас, она должна требовать ежемесячных проверок для повторной оценки использования препарата и проводить выборочные токсикологические обследования мочи для пациентов.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.

Большой палец руки: Боль в большом пальце руки :: Клиницист

Боль в большом пальце руки :: Клиницист

Лечением болей в большом пальце руки различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: невролог (невропатолог), травматолог.

 

Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

Большой палец руки – самый короткий из пальцев человека. В отличие от других пальцев, состоящих из трёх фаланг, он состоит только из двух. Из-за других возможностей движения большой палец играет особую роль, позволяя создавать давление, направленное против других пальцев, что является основой хватательной функции руки.

 

Боль в большом пальце руки может наблюдаться при разнообразных заболеваниях:

  • Синдром запястного канала составляет до 2/3 всех туннельных невропатий. Он возникает вследствие сдавления срединного нерва в запястном канале, что происходит чаше всего вследствие утолщения мышц и связок.
  • Травматические повреждения (вывихи, переломы).
  • Вирусные, бактериальные, паразитарные воспаления.

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в большом пальце руки:

 

Вы испытываете боль в большом пальце руки? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Как большой палец связан со слабоумием. Рассказывает японский доктор Ёсия Хасэгава

На­зва­ние кни­ги «Как лег­ким дви­же­ни­ем паль­цев про­ка­чать свой мозг» док­то­ра Ёсия Хасэ­га­вы пол­но­стью от­ра­жа­ет ее со­дер­жа­ние. Ав­тор об­ра­ща­ет вни­ма­ние на важ­ность этих ча­стей тела в эво­лю­ции че­ло­ве­ка и по­дроб­но опи­сы­ва­ет курс упраж­не­ний для рук, ко­то­рый, по его мне­нию, по­мо­жет со­хра­нить яс­ность ума до пре­клон­ных лет. «Цех» при­во­дит клю­че­вые идеи кни­ги, а так­же — че­ты­ре про­стых упраж­не­ния от Хасэ­га­вы, ко­то­рые вы мо­же­те вы­пол­нить пря­мо сей­час.

Не сек­рет, что в на­шем ор­га­низ­ме все вза­и­мо­свя­за­но. Глав­ное — знать, как ис­поль­зо­вать этот ана­то­ми­че­ский факт себе во бла­го. По сло­вам док­то­ра Хасэ­га­вы, если сти­му­ли­ро­вать опре­де­лен­ным об­ра­зом паль­цы на ру­ках, мож­но уве­ли­чить при­ток кро­ви к сво­е­му го­лов­но­му моз­гу, и тем са­мым из­бе­жать мно­гих ко­гни­тив­ных рас­стройств, в том чис­ле в ста­ро­сти. Даже если упраж­не­ния ка­жут­ся вам стран­ны­ми, вре­да мас­саж паль­цев, ско­рее все­го, не при­не­сет, утвер­жда­ет ав­тор. В худ­шем слу­чае вы по­те­ря­е­те немно­го вре­ме­ни.

По­че­му паль­цы важ­ны для все­го ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка

  • Обе­зья­на эво­лю­ци­о­ни­ро­ва­ла в че­ло­ве­ка во мно­гом бла­го­да­ря тому, что на­ча­ла ис­поль­зо­вать паль­цы рук. Сна­ча­ла наши пред­ки мог­ли толь­ко брать кам­ни, по­том — со­зда­вать ору­дия тру­да, за­тем взя­ли в руки ору­жие, что­бы охо­тить­ся. И это спо­соб­ство­ва­ло раз­ви­тию го­лов­но­го моз­га: на про­тя­же­нии эво­лю­ции мозг че­ло­ве­ка уве­ли­чи­вал­ся.
  • В ре­зуль­та­те эво­лю­ции ко­ман­ды, по­сту­па­ю­щие в кисть от моз­га, ста­но­ви­лись все слож­нее и слож­нее, что, в свою оче­редь, спо­соб­ство­ва­ло неве­ро­ят­но слож­ной адап­та­ции паль­цев, ко­то­рая вли­я­ла на даль­ней­шее раз­ви­тие и услож­не­ние го­лов­но­го моз­га.
  • Один па­лец из пяти наи­бо­лее ва­жен для ис­пол­не­ния слож­ней­ших ко­манд го­лов­но­го моз­га. У че­ло­ве­ка боль­шой па­лец рез­ко от­ли­ча­ет­ся от че­ты­рех осталь­ных по сво­им спо­соб­но­стям. На­при­мер, он мо­жет со­при­кос­нуть­ся сво­ей по­ду­шеч­кой с по­ду­шеч­кой лю­бо­го дру­го­го. Со­хра­няя ак­тив­ность боль­шо­го паль­ца, мы под­дер­жи­ва­ем ак­тив­ность го­лов­но­го моз­га едва ли не на том же уровне, что и в юно­сти. И не толь­ко от­да­ля­ет стар­че­ское сла­бо­умие, но в неко­то­рых слу­ча­ях во­все от­ме­ня­ет его.
  • С точ­ки зре­ния кро­во­снаб­же­ния, кон­чи­ки паль­цев уни­каль­ны по срав­не­нию с дру­ги­ми ча­стя­ми тела. Ар­те­рии и вены схо­дят­ся здесь, об­ра­зуя ком­плек­сы, на­зы­ва­е­мые ар­те­рио­ве­ноз­ны­ми ана­сто­мо­за­ми. Тех­ни­ка по­ти­ра­ния вдоль паль­цев — мас­саж, бла­го­твор­ный для го­лов­но­го моз­га, и в ос­но­ве ее — сти­му­ля­ция боль­ших паль­цев рук. Она не толь­ко по­сы­ла­ет им­пуль­сы в сен­сор­ную об­ласть коры моз­га, но и ак­ти­ви­зи­ру­ет кро­во­ток во всем теле.

Че­ты­ре упраж­не­ния, ко­то­рые со­ве­ту­ет док­тор Ёсия Хасэ­га­ва

Пер­вое упраж­не­ние

Сядь­те на стул ров­но, с опу­щен­ны­ми вдоль бо­ков ру­ка­ми и при­жа­ты­ми лок­тя­ми, пред­пле­чья вы­двинь­те впе­ред. За­тем при­ве­ди­те обе ки­сти в по­ло­же­ние кам­ня, как при дет­ской игре-счи­тал­ке, но боль­шие паль­цы от­то­пырь­те. На вы­до­хе мед­лен­но сги­бай­те боль­шие паль­цы в пер­вом су­ста­ве как мож­но силь­нее. За­тем, на вдо­хе, раз­ги­бай­те боль­шие паль­цы. По­вто­ри­те 10 раз од­но­вре­мен­но на обе­их ру­ках.

Вто­рое упраж­не­ние (в двух ча­стях)

Сядь­те на стул ров­но, с опу­щен­ны­ми вдоль бо­ков ру­ка­ми и при­жа­ты­ми лок­тя­ми, рас­крой­те ла­до­ни к по­тол­ку. Мед­лен­но вы­ды­хая, сги­бай­те ваши боль­шие паль­цы от ос­но­ва­ния внутрь ла­до­ней, при­ка­са­ясь к ос­но­ва­нию ми­зин­цев. Так­же на мед­лен­ном вы­до­хе воз­вра­щай­тесь в ис­ход­ное по­ло­же­ние. По­вто­ри­те 10 раз од­но­вре­мен­но на обе­их ру­ках. Сги­бая и раз­ги­бая боль­шие паль­цы, вы долж­ны ощу­щать сти­му­ля­цию за­пя­стья в точ­ке тре­тье­го су­ста­ва боль­шо­го паль­ца.

Сядь­те на стул ров­но, с опу­щен­ны­ми вдоль бо­ков ру­ка­ми и при­жа­ты­ми лок­тя­ми, рас­крой­те ла­до­ни с рас­прав­лен­ны­ми паль­ца­ми, тыль­ной сто­ро­ной ла­до­ней вверх. До­тра­ги­вай­тесь по­ду­шеч­кой боль­шо­го паль­ца до по­ду­ше­чек осталь­ных паль­цев в та­кой по­сле­до­ва­тель­но­сти: ука­за­тель­ный па­лец, сред­ний, безы­мян­ный, за­тем ми­зи­нец. Те­перь точ­но так же сво­ди­те по­ду­шеч­ки в об­рат­ной по­сле­до­ва­тель­но­сти: ми­зи­нец, за­тем безы­мян­ный, сред­ний и ука­за­тель­ный паль­цы, это и бу­дет за­вер­ше­ние цик­ла. Со­вер­ши­те 5 та­ких цик­лов, при­чем од­но­вре­мен­но на обе­их ру­ках.

Тре­тье упраж­не­ние

Сядь­те на стул ров­но, с опу­щен­ны­ми вдоль бо­ков ру­ка­ми и при­жа­ты­ми лок­тя­ми, рас­крой­те ла­до­ни с рас­прав­лен­ны­ми паль­ца­ми, тыль­ной сто­ро­ной ла­до­ней вверх. Ваша пра­вая рука сна­ча­ла долж­на по­ка­зы­вать «бу­ма­гу», а ле­вая — «ка­мень», за­тем пра­вая — «ка­мень», а ле­вая — «бу­ма­гу». Цикл со­сто­ит все­го из двух дви­же­ний, ко­то­рые необ­хо­ди­мо по­вто­рить 20 раз.

По­ста­рай­тесь со­сре­до­то­чить вни­ма­ние на раз­ни­це в дви­же­ни­ях ле­вой и пра­вой ру­кой. Уди­ви­тель­но, но это ста­нет при­ят­ной го­ло­во­лом­кой для ва­ше­го моз­га.

До­пол­ни­тель­ная сти­му­ля­ция «Раз-Два» (в двух ча­стях)

Тех­ни­ка за­клю­ча­ет­ся в вы­пол­не­нии раз­ных дви­же­ний ле­вой и пра­вой ру­ка­ми, ко­гда из «кам­ня» рука пре­об­ра­зу­ет­ся в «бу­ма­гу». Ды­ши­те мед­лен­но, но не за­дер­жи­вай­те ды­ха­ние. Де­лай­те од­но­вре­мен­но раз­ны­ми ру­ка­ми «ка­мень» и «бу­ма­гу» на счет раз-два, раз-два, рит­мич­но. На пер­вый взгляд мо­жет по­ка­зать­ся, что это про­сто, но для моз­га это до­ста­точ­но слож­ная за­да­ча.

Сядь­те на стул ров­но, с опу­щен­ны­ми вдоль бо­ков ру­ка­ми и при­жа­ты­ми лок­тя­ми, рас­крой­те ла­до­ни с рас­прав­лен­ны­ми паль­ца­ми, тыль­ной сто­ро­ной ла­до­ней вверх. Ска­жи­те «раз» и со­жми­те ку­ла­ки. При этом на пра­вом ку­ла­ке боль­шой па­лец не дол­жен быть спря­тан внут­ри, а вот на ле­вом ку­ла­ке — дол­жен быть спря­тан. Те­перь ска­жи­те «два» и разо­жми­те ку­ла­ки.

Мас­саж точ­ки хэ-гу

Точ­ка, из­вест­ная в аку­пунк­ту­ре как хэ-гу, рас­по­ло­же­на в точ­ке со­при­кос­но­ве­ния су­ста­вов боль­шо­го и ука­за­тель­но­го паль­цев, чуть бли­же к ука­за­тель­но­му. Мас­си­руя ее мож­но до­бить­ся наи­луч­ше­го кро­во­снаб­же­ния обо­их по­лу­ша­рий го­лов­но­го моз­га.

Раз­ра­ба­ты­вай­те ее боль­шим паль­цем, пе­ре­жи­мая ее и мас­си­руя по 5 се­кунд. Чис­ло по­вто­ре­ний — пять. За­тем то же са­мое про­де­лай­те на дру­гой руке.

О каких проблемах организма могут «рассказать» ногти? – Верис

О каких проблемах организма могут «рассказать» ногти? 

1. Каждый ноготок «отвечает» за свой орган. И зная, какой из них к какому относится, можно распознать, к какому врачу надо идти, если что-то пошло не так. 

2. Большой палец традиционно связывают с лёгкими. Соответственно, если что-то меняется в его структуре или форме, следует посетить терапевта или пульмонолога. 
3. На долю указательного пальца приходится «дружба» с толстым кишечником. Если на этом пальце уменьшается белая лунка в основании, следует провериться у гастроэнтеролога. Ведь проблемы могут быть как с самим кишечником, так и с печенью, поджелудочной. 
4. Средний палец руки тесно связан с тонкой системой сосудов организма, т. е. с венами, артериями и капиллярами. Нередко проблемы с ногтями на этом пальце могут сигнализировать о начавшемся атеросклерозе. 
5. На долю безымянного пальца приходится огромное количество заболеваний, включающих в себя проблемы в работе эндокринной системы и иммунитета, а также некоторых желёз внутренней секреции. 
6. Мизинец отвечает за сердце и состояние тонкого кишечника. Если пропадает лунка на нём, стоит провериться на гипертонию, нарушения ритма сердца и сбои в работе тонкого кишечника. При этом важно понимать, что такие изменения информативны только для тех, кто старше 30 лет, до этого возраста исчезновение лунок с ногтей с заболеваниями не связано. 
7. Наличие белых пятен на ногтях указывает на внутренние проблемы в теле человека. Таковыми могут быть малокровие, сбои в работе печени или почек, лихорадка (повышение температуры тела). Кроме того, такие пятна нередко проявляются в период гормональной перестройки организма. Поэтому они нередко встречаются в юности и в старости. 
8. Когда ногти начинают ломаться, причин может быть несколько. Одна из них — сбои в выработке кератина. Причинами сбоя в нормальном процессе выработки такого средства являются механические травмы и недостаток витаминов и микроэлементов, особенно витаминов А, Е, С и В, кальция, железа, йода и фтора. 
9. Если ноготь плоский и короткий, необходимо проверить работу сердца, при превращении ногтей в треугольники следует озадачиться посещением ортопеда или хирурга, т. к. такая патология указывает на проблемы с позвоночником. 
10. Достаточно всего лишь периодически осматривать руки и посещать врача-дерматолога, если что-то смущает, чтобы вовремя выявить проблему и решить её своевременно.

Запись на прием к врачу-дерматологу Сапожниковой Юлии Олеговне 43-03-03 и 41-03-03.

Дополнительный палец руки меняет то, как мозг воспринимает тело

Использование специального протеза, имитирующего шестой палец руки, меняет наше восприятие собственного тела. Причём наш мозг адаптируется к такому “апгрейду” в течение считанных дней.

Когда дизайнер Дэни Клод (Dani Clode) в 2017 году продемонстрировала публике устройство, получившее название “Третий большой палец” (the Third Thumb), с ней очень быстро связались исследователи из Университетского колледжа в Лондоне и предложили научное сотрудничество.

Учёные, занимающиеся когнитивной нейробиологией, как раз начинали проект, посвящённый адаптации человеческого мозга к улучшению тела.

Технологии улучшения человека отличаются от обычного протезирования тем, что они не просто восстанавливают потерянные функции: они снабжают человека новыми, невиданными ранее способностями. В этом смысле Третий большой палец как нельзя лучше подходил для подобного исследования.

Это компактное недорогое устройство, которое состоит из непосредственно Пальца, который устанавливается рядом с мизинцем, напротив естественного большого пальца руки, троса и мотора. Всем механизмом можно управлять с помощью ноги. Механические суставы дополнительного пальца сгибаются и поворачиваются нажатием стопы на специальные сенсоры.

Смысл исследования заключался в следующем: научить людей пользоваться этой дополнительной частью тела и проверить, как их мозг отреагирует на такую модификацию тела.

Для этого 20 участников исследования в течение пяти дней тренировались использовать Третий большой палец в лаборатории. После тренировок они забирали его домой и учились применять его в повседневных делах. Так добровольцы проводили от двух до шести часов в день с дополнительным и очень даже полезным пальцем.

В лаборатории участников обучали использовать Палец с максимальной эффективностью: брать одной рукой как можно больше предметов, причём делать это быстро и даже отвлекаться на параллельные дела. Участников просили решать математические задачи, пока они собирают шестипалой рукой башенку из деревянных блоков, а также делать это с завязанными глазами.

Участники исследования учились максимально эффективно пользоваться шестым пальцем.

Так учёные смогли увидеть, что участники эксперимента очень быстро адаптировали движения своей руки к тому, что на ней есть шестой палец. Они могли легко перестать лишний раз задумываться перед его использованием и даже отмечали, что начали воспринимать его как настоящую часть своего тела.

Кроме того, в этом исследовании также была контрольная группа людей, которые просто носили Третий большой палец на руке, не используя его. Так учёные удостоверились, что только активное использование дополнительного пальца взывает определённую реакцию мозга на его наличие.

Чтобы проверить, изменилось ли что-то в нейронных связях “улучшенных людей”, исследователи проводили функциональную МРТ мозга участников в начале и конце исследования.

Пока участники исследования поочерёдно двигали пальцами руки, на которой до этого носили дополнительный палец, учёные считывали показатели их мозговой активности.

Они выяснили, что в сенсомоторной зоне коры их головного мозга изменилась проекция руки, на которой временно “вырос” шестой палец. Это выглядело так, будто их мозг начал меньше различать движения разных пальцев руки.

Возможно, восприятие тела добровольцев ещё не успело полностью трансформироваться за такой короткий период, и учёные увидели лишь начальный этап адаптации. В дальнейших исследованиях, скорее всего, можно будет увидеть более полную картину этой метаморфозы.

Ещё через неделю после окончания эксперимента исследователи провели дополнительную фМРТ мозга некоторых участников. Они заметили, что начавшиеся в нём изменения практически пропали. Это неплохая новость: по меньшей мере, они обратимы.

Это исследование является важным этапом, предшествующим широкому внедрению подобных технологий в повседневную жизнь. Ведь перед тем, как начать пользоваться устройствами, меняющими наше восприятие собственного тела, а может быть, и самосознание, стоит внимательно проверить его на скрытые угрозы.

Исследование было опубликовано в издании Science Robotics.

Ранее мы писали о том, что чувствуют люди, ставшие невидимыми. Также мы сообщали о создании экзоскелета, который поможет людям восстанавливаться после паралича, и даже прототипа пилотируемого человеком гоночного робота.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе “Наука” на медиаплатформе “Смотрим”.

Большой палец правой руки превратили в виртуальную левую руку

Ryota Kondo et al. / Frontiers in Robotics and AI, 2020

Ученым удалось создать у участников исследования ощущение, что их правый большой палец стал виртуальной левой рукой. Для этого движения конечности в симуляции синхронизировали с движениями пальца испытуемых. Возникшая ассоциация была непрочной и не влияла на ощущение положения пальца в пространстве. К тому же, добровольцы не пугались, если к виртуальной руке внезапно приставляли нож. Тем не менее, авторы работы считают, что на основе этой модели можно создать новую концепцию протезов. Статья опубликована в журнале Frontiers in Robotics and AI.

Чувство собственного тела можно обмануть. Например, различными способами можно заставить человека почувствовать, что резиновая рука — это часть его тела. Для этого достаточно одновременно дотрагиваться до искусственной конечностей и настоящей руки человека или синхронизировать их движения. Ученые уже пробовали добавлять в иллюзию вторую или даже третью резиновую руку, меняли их цвет (так можно бороться с расовыми предрассудками) и размер. Удалось даже заставить людей ощущать пустое пространство как часть себя.

В нескольких исследованиях синхронизировали негомологичные части тела, например, настоящую левую руку и резиновую правую. Также создали роботизированные руки, которые двигались синхронно с ногами человека. Добровольцы успешно учились управлять такими механизмами, но в работе не изучался вопрос, возникала ли у людей иллюзия, что робот — это часть их тела.

До сих пор не изучено, могут ли люди ассоциировать разные части тела или же одну и ту же часть тела на разных уровнях (например, палец и руку). Исходя из исследований фантомных конечностей, такое вполне возможно: например, иногда соматосенсорная кора пациентов с ампутированными руками перестраивается так, что прикосновение к лицу ощущается в фантомной конечности.

В исследовании группы японских ученых под руководством Рёта Кондо (Ryota Kondo) из Технического университета Тоёхаси движения виртуальной левой руки были синхронизированы с правым большим пальцем испытуемых. Двадцати праворуким добровольцам надевали очки виртуальной реальности, а на их правой руке фиксировали датчики системы захвата движений, которые переносились на левую руку. В контроле движения виртуальной руки не были связаны с большим пальцем испытуемых.

Участники в течение пяти минут наблюдали за виртуальной рукой, свободно двигая большой палец. Затем в симуляции над конечностью появлялся нож, и исследователи регистрировали электрическую активность кожи левой руки испытуемых. Когда человек испытывает стресс, у него увеличивается потоотделение, и этот процесс можно измерить с помощью электродов. Если добровольцы ощущали виртуальную руку как свою собственную, то электрическая активность на поверхности их кожи повышалась. Если же эта связь была слабой и людей не пугало приставление ножа, электроды не регистрировали всплеск активности.

Испытуемый в установке

Ryota Kondo et al. / Frontiers in Robotics and AI, 2020

Точки синхронизации правого большого пальца и виртуальной левой руки

Ryota Kondo et al. / Frontiers in Robotics and AI, 2020

Нож, приставленный к виртуальной руке

Ryota Kondo et al. / Frontiers in Robotics and AI, 2020

После этого ученые проверяли, могут ли участники достоверно определить положение большого пальца правой руки. Для этого добровольцев просили дотронуться указательным пальцем левой руки до нижней поверхности стола в точке, над которой (по их мнению) находился большой палец их правой руки. Наконец, испытуемые заполняли опросник, в котором им нужно было оценить, насколько они чувствовали виртуальную руку и воспринимали ее как часть своего тела.

Человек показывает левой рукой место, где, по его мнению, находится большой палец его правой руки

Ryota Kondo et al. / Frontiers in Robotics and AI, 2020

В опросе добровольцы отвечали, что они чувствовали, что движения ненастоящей руки были их собственными или что их правый большой палец превратился в виртуальную руку. Это ощущение было значительно сильнее при синхронном движении настоящей и искусственной частей тела, чем при асинхронном. Так же при совмещении испытуемые чувствовали, что виртуальная конечность стала их левой рукой, что правый палец сдвинулся в сторону левой руки или стал длиннее. При десинхронизации движений ненастоящей руки участникам казалось, что это чужая конечность.

Средняя оценка (от 1 до 7) утверждений опросника. Синий – движения виртуальной руки и правого большого пальца синхронизованы, красный – асинхронны. Q1: правый большой палец превратился в левую руку; Q2: виртуальная конечность стала левой рукой; Q3: правый палец сдвинулся в сторону левой руки; Q4: правый палец стал длиннее; Q5: левых рук стало две; Q6: правый большой палец стал левым большим пальцем; Q7: движения ненастоящей руки были их собственными; Q8: виртуальна рука – чужая конечность

Ryota Kondo et al. / Frontiers in Robotics and AI, 2020

Электрическая активность кожи, а также ощущение длины и положения большого пальца не отличались при синхронизированных или асинхронных движениях виртуальной руки и пальца. Значит, ощущение, что рука из симуляции стала частью тела, было достаточно слабым.

Авторы работы предполагают, что ассоциация негомологичных частей тела затруднена. Вероятно, потеря конечности приводит к нарушению естественных сенсомоторных связей, поэтому после ампутации возможна переассоциация частей тела. В таком случае можно создать протезы, которыми пациенты будут управлять с помощью части здоровой конечности. Научиться пользоваться такими приспособлениями будет легче, чем современными биоэлектрическими протезами.

Вдохновением для этого исследования стала иллюзия резиновой руки — ощущение, что посторонний предмет являестя частью тела человека. Ученым удалось сформировать это чувство не только по отношению к правдоподобному макету конечности, но и телефону или компьютерной мыши. Иллюзию резиновой руки используют, чтобы сформировать у пациентов с поврежденным спинным мозгом ощущение, что протез является частью их тела. Для этого касаются искусственной руки и одновременно электрически стимулируют точки соматосенсорной коры, которые отвечают за соответствующие точки руки.

Алиса Бахарева

Дополнительный палец изменил представление руки в мозге

Paulina Kieliba et al. / Science Robotics, 2021

Ношение искусственного шестого пальца на руке на протяжении некоторого времени влияет на представление пальцев в моторной коре мозга, показали исследователи из Великобритании. Они попросили людей несколько дней носить и пользоваться управляемым дополнительным большим пальцем руки и отследили активность моторной коры до и после этого с помощью фМРТ. Выяснилось, что после нескольких дней ношения устройства паттерны мозговой активности в моторной коре, ассоциированные с каждым пальцем, стали более похожи друг на друга, но эти изменения обратимы. Статья опубликована в Science Robotics.

Большинство электромеханических искусственных конечностей — это протезы рук и ног, которые люди утратили вследствие травм или заболеваний. В этой области ключевую роль играют технические разработки, улучшающие характеристики протезов. В то же время есть и другое направление: расширение возможностей человеческого тела при помощи дополнительных искусственных конечностей. Эта область довольно мала сама по себе, и еще меньше в ней работ, сконцентрированных не на конструировании новых электромеханических рук или ног, а на изучении того, как мозг воспринимает новые части тела, которыми он ранее никогда не управлял. В то же время знать то, как мозг способен адаптироваться в таких условиях, важно для создания дополнительных конечностей, применимых на практике и в течение длительного времени, а не в лабораторных условиях.

В 2017 году Дэниэль Клод (Danielle Clode) разработала дополнительный большой палец руки, согнуть который можно, нажав пальцем ноги на датчик в ботинке. На тот момент палец был дипломным проектом Клод в Королевском колледже искусств в Лондоне. Позже Тамар Макин (Tamar Makin) из Университетского колледжа Лондона, специализирующаяся на исследованиях представления частей тела в мозге, пригласила Клод для изучения влияния разработанного ей пальца на это представление. Исследования показывают, что с ранних этапов развития в мозгу формируется четкое представление руки и отдельных пальцев. Макин с коллегами решила провести эксперименты, замерив паттерны активности моторной коры, ассоциированные с движением пальцев, до, во время и после относительно длительного использования нового пальца.

Допольнительный палец

Paulina Kieliba et al. / Science Robotics, 2021

Сам палец крепится на руку напротив большого пальца и состоит из трех сегментов. Вместе с ним на запястье надевается браслет с двумя электромоторами, натягивающими тросы, и тем самым двигающими палец. У него есть две степени свободы: палец можно сгибать и поворачивать. Клод выбрала для управления дополнительным пальцем руки пальцы ноги — под большими пальцами расположено два датчика давления, один из которых отвечает за сгибание, а второй управляет поворотом. Эта схема оставляет руки свободными и в целом хорошо зарекомендовала себя, но имеет и недостаток, связанный с тем, что пальцем нельзя управлять во время ходьбы.


Исследователи пригласили 36 добровольцев-правшей (24 в основной группе и 12 в контрольной, которая носила неуправляемый палец). На протяжении примерно недели (от семи до девяти дней) добровольцы участвовали в восьми экспериментальных сессиях. Сначала каждый из них в течение одного часа носил дополнительный палец, привыкая к нему, изучая принцип управления и слушая инструкции по следующим этапам эксперимента. Затем проводилась четырехчасовая сессия с заданиями и фМРТ-сканированием. В пять последующих дней добровольцы по два часа в день выполняли различные задания, например, поднимали и переставляли предметы, держали рукой стакан и одновременно доставали из него той же рукой при помощи ложки предметы и так далее. После этого проводился еще один четырехчасовой эксперимент и еще одно фМРТ-сканирование.

Уже в процессе исследования авторы решили провести еще одно сканирование через 7-10 дней после окончания экспериментов, но им удалось привлечь только 12 участников.

За время экспериментов добровольцы освоились с управлением устройством и стали быстрее выполнять все задания. Также авторы проверяли привыкание к новому пальцу, попросив участников поочередно сомкнуть новый палец с настоящими с открытыми и закрытыми глазами. В этом задании также наблюдалось улучшение контроля по мере проведения экспериментов. Во время одного из заданий добровольцев просили выполнять задания пальцами (своими и дополнительным) и одновременно выполнять арифметические вычисления — тем самым исследователи проверяли, как повышенная когнитивная нагрузка сказывается на управлении. Оказалось, что она никак не сказывалась и участники выполняли задачи рукой все также эффективно.

Исследователи обнаружили, что у группы с управляемым пальцем по сравнению с группой контроля снизились кинематические синергии движений, то есть движения стали сложнее и для их описания необходимо больше компонентов, а движения отдельных пальцев стали менее коррелирующими между собой. Изменения в скоординированности движений пальцев подкрепили результаты фМРТ-сканирования.

Из-за металлических частей в пальце добровольцы не надевали его в томографе. В качестве контроля ученые использовали активность области моторной коры, активирующуюся при работе левой руки (устройство носили на правой). Во время сканирования участники поочередно двигали отдельными пальцами. Результаты показали, что у группы, управлявшей пальцем во время эксперимента, паттерны активности моторной коры, ассоциированные с движением конкретных пальцев, стали меньше различаться между собой. При этом на левой руке такого эффекта не было. Исследование через несколько дней после эксперимента показало, что сокращение различия между представлениями пальцев стало частично восстанавливаться.

Изменение представления пальцев по результатам фМРТ

Paulina Kieliba et al. / Science Robotics, 2021

Исследователи отмечают, что результаты показывают возможность успешной интеграции новой конечности. Вместе с этим они отметили, что необходимо тщательнее исследовать восстановление представления пальцев после того, как человек перестал пользоваться устройством.

В 2018 году японские ученые показали, что люди способны управлять одновременно своей и дополнительной руками, причем даже если они выполняют задания разного типа.

Григорий Копиев

Тест с большим пальцем руки поможет вам узнать о скрытой болезни сердца

Простой тест поможет определить скрытые проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Палец покажет

Кардиологи Йельского университета утверждают, что обнаружили простой и эффективный тест на наличие у человека потенциально опасного заболевания основных артерий сердца. По словам авторов, на сегодня это самое простое и доступное обследование, которое может пройти любой человек.

Для этого надо, держа ладонь вверх, максимально согнуть большой палец вдоль ладони. Если палец достигает центра руки, то все в порядке, но когда он выходит за дальний край ладони, это может указывать на скрытую аневризму.

Узнать до разрыва аорты

Данный опыт является признаком того, что у человека чрезмерно длинные кости, а суставы ослаблены, что может указывать на возможные признаки заболевания соединительной ткани, включая аорту. Ежегодно только в США от скрытой аневризмы аорты умирают около 10 тыс. человек, а раннее выявление заболевания может спасти жизнь.

– Последние двадцать лет мы с коллегами использовали этот тест большого пальца и ладони для пациентов с риском развития аневризмы. В итоге выяснили, что люди с положительным результатом проверки имеют более высокую вероятность наличия данного сердечно-сосудистого заболевания, – сообщил ведущий автор исследования, доктор Джон А. Элефтериадес.

Следи за сердцем и… руками

Свои выводы медики опубликовали в американском журнале кардиологии. Основываясь на сделанных выводах, кардиологи утверждают, что тест большого пальца и ладони должен быть включен в стандартные медицинские осмотры пациентов, особенно тех, у кого в семье есть больные аневризмой аорты.

Ранее “Кубанские новости” рассказали, как правильно следить за давлением дома.

Определение большого пальца по Merriam-Webster

\ ˈThəm \

1 : короткий толстый палец руки человека, который по положению аналогичен большому пальцу ноги и отличается от других пальцев тем, что имеет только две фаланги, что обеспечивает большую свободу движений и противопоставляется каждой из них. также : соответствующая цифра у низших животных

2 : Часть перчатки или рукавицы, закрывающая большой палец руки.

3 что-то напоминающее или намекающее на большой палец Я завариваю чай большим пальцем имбиря, который приносит прекрасный намек на пряность… – Сара Населло Я на время останавливаюсь среди толпы у Башни, большого пальца скалы, торчащего из края хребта Страны чудес над Холлз-Гэп.- Эндрю Бэйн

4 : багет выпуклый : оволо все пальцы

: крайне неудобно или неуклюже

под большим пальцем или под большим пальцем

: под контролем : в состоянии подчинения ее отец не держал ее так много под его каблуком – Гамильтон Бассо

пальцами; листание; большие пальцы

переходный глагол

1 : запросить или получить (поездку) в проезжающем автомобиле, сигнализируя большим пальцем

2а : листать (страницы) большим пальцем : поворот

б : загрязнять или изнашивать многократным пальцем или как если бы он был плохо просматриваемая книга

засунуть нос

1 : для выражения презрения или неповиновения потрогать нос в изобилии – Управление продажами

2 : приложить большой палец к носу и развести пальцы в знак презрения или неповиновения.

Почему болит большой палец ?: Центр рук: хирурги кисти

Боль в большом пальце может быть признаком травмы, перенапряжения или артрита.Лечение легкой боли обычно включает в себя уход в домашних условиях и прием обезболивающих.

Однако в некоторых случаях стойкая боль в большом пальце может быть признаком основного заболевания или травмы, требующей более инвазивных методов лечения, таких как инъекции и хирургическое вмешательство.

Мы попросили нашу команду хирургов-ортопедов из The Hand Center поделиться некоторыми из наиболее распространенных триггеров боли в большом пальце. Вот их ответы.

Травмы большого пальца руки

Если после травмы вы испытываете иррадиирующую боль, возможно, ваш большой палец сломан.В зависимости от тяжести травмы большой палец также может выглядеть расшатанным и нестабильным.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы подозреваете, что у вас сломан большой палец. Лечение перелома большого пальца обычно включает в себя операцию и ношение гипса в течение нескольких недель.

Вы упали на большой палец, но чувствуете лишь умеренную боль? В этом случае вы могли растянуть или повредить одну из связок в придатке. Признаки растянутой или поврежденной связки включают отек, синяк и боль.

Если при обследовании мы определим, что ваша травма легкая, для выздоровления вам может потребоваться только лед, отдых и перевязки. Но если вы порвали связку, вам может потребоваться операция, чтобы исправить это.

Боль, вызванная артритом

Артрит большого пальца – это заболевание, вызванное износом большого пальца. Это состояние может развиваться по разным причинам, в том числе из-за регулярного хобби, требующего использования больших пальцев, или из-за того, что работа требует много печатать.

Воспаление слабой степени может также вызывать артрит большого пальца, который чаще встречается у пациентов с ожирением или избыточным весом, а также у пациентов, страдающих диабетом.Симптомы артрита большого пальца включают боль, скованность, увеличение сустава и потерю силы большого пальца.

Боль, вызванная повторяющимися движениями

Чрезмерное употребление не всегда приводит к артриту. Это также может привести к воспалению сухожилий, как при теносиновите Де Кервена или стенозирующем теносиновите сгибателей.

Консервативные методы лечения боли, вызванной повторяющимися движениями, включают обледенение, отдых и обезболивающие. Если боль не исчезнет, ​​мы можем порекомендовать вам сделать укол, носить шину или сделать операцию.

Узнайте, что вызывает боль в большом пальце.

Чтобы определить причину ваших симптомов, наши специалисты The Hand Center исследуют ваш большой палец, изучают вашу историю болезни и используют визуализацию.

Если вы хотите избавиться от боли в большом пальце, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием и получить быстрое лечение. У нас четыре офиса: Гластонбери, Хартфорд, Толланд и Блумфилд, Коннектикут.

Наши пальцы

Proc (Bayl Univ Med Cent). 2002 Oct; 15 (4): 380–387.

, MD, FRCS 1

Адриан Э. Флатт

1 От Ортопедического института Джорджа Труетта Джеймса, Медицинский центр Университета Бэйлора, Даллас, Техас.

1 От Ортопедического института Джорджа Труетта Джеймса, Медицинский центр Университета Бейлора, Даллас, Техас.

Автор, ответственный за переписку.

Автор, ответственный за переписку: Адриан Э. Флэтт, доктор медицины, FRCS, Ортопедический институт Джорджа Труетта Джеймса, Медицинский центр Университета Бейлора, 3500 Гастон-авеню, Даллас, Техас 75246.

Copyright © 2002, Медицинский центр Университета Бейлора. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Рука без большого пальца – это в худшем случае не что иное, как оживший шпатель ∗ и в лучшем случае пара щипцов, концы которых не совпадают должным образом.

—Джон Напье (1)

ПРОИСХОЖДЕНИЕ

Наш самый ранний известный предок – рыба Rhipidistia (2), которая вымерла 230 миллионов лет назад. Его грудной плавник является предшественником нашей руки, у которой есть 4 пальца, каждый с 3 фалангами, и большой палец, имеющий только 2 фаланги.

Известно, что почти все без исключения млекопитающие, рептилии, амфибии и люди первого луча имели 2 фаланги. Гален (165 г. н.э.) считал, что кости большого пальца на самом деле представляют собой три фаланги и что у него нет пястной кости. Везалий в 1543 году согласился, сказав, что пястная кость большого пальца на самом деле была фалангой. Конечно, положение центра роста или эпифиза у основания пястной кости совпадает с положением эпифиза всех фаланг. Напротив, центр роста всех пястных костей пальцев находится на их голове, в то время как на головке пястных костей большого пальца их нет.

Тот факт, что у большого пальца всего 2 фаланги, беспокоил анатомов на протяжении многих веков. Нэпьер разрешил эту дискуссию, написав: «Действительно сомнительно, обладал ли он когда-либо более чем двумя фалангами, – вывод, который, без сомнения, приведет в ярость легионы анатомов, которые вместе потратили много времени и энергии, пытаясь определить, есть ли недостающий элемент большой палец – фаланга или пястная кость »(3). Эта проблема усугубляется нередко трехфаланговым большим пальцем, у которого пястная кость имеет дистальный и проксимальный эпифиз – странность, которая добавляет тератологов к легионам озадаченных анатомов.

Гоминиды, жившие в конце миоцена, около 15 миллионов лет назад, начали развивать двуногое передвижение, освободив руки для самостоятельного использования. На иллюстрации в классической статье Джона Нэпьера Scientific American «Эволюция руки» сравниваются кости кисти молодой гориллы, олдувайского гоминида и современного человека (4) (рисунок). Со временем кости пальцев выпрямили кривизну, которая использовалась для захвата ветвей деревьев, а большой палец удлинялся и увеличивал размер и ширину своей конечной фаланги.Знаменитой «Люси» примерно 3,5 миллиона лет, и на ее руке нет относительно длинных обезьяноподобных пальцев. Они довольно короткие, а большой палец полностью противопоставлен.

Кости рук молодой гориллы, олдувайского гоминида и современного человека. (вверху слева направо) Фаланги уменьшаются по кривизне. (в центре) Конечная фаланга большого пальца увеличивается в размерах. (внизу) Большой палец удлиняется, а угол между указательным и большим пальцами увеличивается. Перепечатано с разрешения поместья художника Тома Прентисса из Napier J.Эволюция руки. Scientific American 1962; 207: 56–62.

Одновременно с развитием нашей руки у наших ранних предков увеличился размер мозга. Признавая это, профессор Вуд Джонс подчеркнул: «Человеческая рука не является чудом совершенства, но человеческий мозг может управлять ею и управлять ею, так что ее функциональная роль неизмеримо выше, чем у даже самой умной антропоидной обезьяны» (5). . Поскольку мозг знает, что он «командует», важно, что область мозга, отведенная под большой палец, намного больше, чем отведенная под палец.Фактически, это 50% кортикальной области, предназначенной для руки, в то время как рука представлена ​​в области, большей, чем остальная часть руки или вся нога.

Важность большого пальца хорошо показана в схемах компенсации за его травму. В 616 году нашей эры король Этельберт в Англии установил компенсацию в размере 30% за потерю большого пальца и только 10% за потерю пальца. Сегодня ситуация не сильно изменилась, хотя полная потеря большого пальца теперь оценивается как потеря 40% руки.Полная потеря указательного или длинного пальца составляет всего 20% руки.

ОПИСАТЕЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

При взгляде сбоку большой палец лежит ниже или кпереди от пястных костей пальца и выступает под углом 45A. При размещении рядом с указателем его кончик не достигает проксимального межфалангового сустава, так как он лишен фаланги и имеет короткую пястную кость; таким образом, из этого положения он может легко скользить по ладони и касаться основания мизинца. Когда руку кладут ладонью вниз на плоскую поверхность, большой палец также легко может лежать ровно.Эта универсальность движений обеспечивается седловидным запястно-пястным суставом в его основании.

Анатомия Грея описывает этот сустав как седловой или напоминающий седло. Kuczynski расширил эту концепцию в статье, предположив, что 2 суставные поверхности действительно напоминают нижнюю сторону седла на основании пястной кости и вершину другого седла на трапециевидной поверхности (6) (Рисунок). Эта конфигурация и прочная, но неплотная капсула обеспечивают широкий диапазон движений.Связки у основания большого пальца обеспечивают его механическую устойчивость.

Запястно-пястный сустав. (а) Детали седла. (b) Пястное седло пунктированное; сплошным черным цветом показаны нижние стороны седел. На нижнем рисунке показано пястное седло с опущенным на верхнюю часть трапециевидного седла «правильным путем вверх» с луком к луке и кантом к луке. Печатается с разрешения Кучинского К. Большой палец и седло. Рука 1975; 7: 120–122.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Столб большого пальца состоит из 3-х костей, соединенных 2-мя суставами, расположенных на седловидном третьем суставе. Четыре сильные крупные мышцы, возникающие в предплечье, размещают большой палец, в то время как четыре меньших мышцы, обернутые вокруг пястной кости большого пальца, способствуют укреплению и точной настройке положения большого пальца. Эту мышечную массу раньше называли холмом Венеры, но теперь она больше известна как «пяточка» большого пальца. Каждый сустав вносит определенные движения в суставную цепь, и на каждый из них может повлиять дисбаланс его соседей.Такая интеграция действий подразумевает, что деструктивные изменения в одном суставе неизбежно повлияют на положение и функции других. Диапазон движений трех суставов большого пальца удивительно варьируется среди людей с нормальными большими пальцами. Разница в диапазоне движений в запястно-пястном суставе невелика, но в двух других суставах она значительна.

Раньше я полагал, что недостаток диапазона движений в пястно-фаланговом суставе компенсируется увеличением диапазона в межфаланговом суставе, и что обратная ситуация также верна.Но я был неправ. Различия в диапазоне очень велики. Некоторые люди с двойным суставом показали общий диапазон движений в этих двух суставах более 300А, тогда как другие показали общий диапазон от 120А до 130А. Большинство людей не осознают, что диапазон движений их больших пальцев отличается от такового у других людей.

Большой палец проецируется в пространство и удерживается в нем за счет баланса между сухожилиями, проходящими над его разгибательными и сгибающими поверхностями. Поскольку мышечный контроль переходит от проксимального к дистальному, продольное соединение трех костей зависит от положения запястно-пястного сустава.

Положение пястной кости большого пальца в основном контролируется охватывающими ее внутренними мышцами, которые обеспечивают движение и стабильность. Несколько внешних мышц пересекают запястно-пястный сустав, но только длинный отводящий большой палец прикрепляется к пястной кости. Поскольку этот сустав является наиболее проксимальным из 3-х суставов большого пальца, слабость его ограничений либо из-за разрушения связок, либо из-за коллапса сустава создает основу для износа суставной поверхности вместе с зигзагообразным коллапсом в более дистальных суставах.

Деформации коллапса

Коллапс может быть вызван измененными или отсутствующими силами сухожилий или слабыми капсульными структурами. Он может прогрессировать от дистального к проксимальному аспекту или от проксимального к дистальному, а иногда и из-за нарушения равновесия в среднем или пястно-фаланговом суставе. У ревматоидной руки коллапс может начаться где угодно в цепи, но у пациента с остеоартритом он чаще всего начинается в запястно-пястном суставе, иногда в межфаланговом суставе и редко, если вообще когда-либо, в пястно-фаланговом суставе.

При остеоартрите запястно-пястного сустава и износе суставных поверхностей сустав становится нестабильным. Постепенно происходит сгибание сустава и приведение пястной кости. Пястно-фаланговый сустав постепенно перерастет в гиперэкстензию и радиальное отклонение, чтобы приспособиться к хватке. Со временем межфаланговый сустав согнется на (рисунок). Поскольку зигзагообразный коллапс является естественной динамической деформацией, равновесие может быть достигнуто только за счет восстановления нормальных сил сухожилий или за счет плавления пораженного сустава, тем самым нейтрализуя аберрантные силы.

Зигзагообразный развал. Большой палец справа показывает полностью развитую деформацию коллапса. Слева запястно-пястный сустав еще не полностью вывихнут, но в дистальных суставах уже начался коллапс.

УХОД ЗА БОЛЬНЫМ КОЛЬЦОМ

Большой палец выдерживает половину нагрузки хватательной руки и, следовательно, подвержен всем формам артритических изменений. В 3 суставах большого пальца остеоартрит чаще всего возникает в области запястно-пястного сустава; он является следующим по частоте в межфаланговом суставе.Остеоартрит не является распространенным заболеванием пястно-фалангового сустава, если он не подвергался сильной или повторяющейся травме. Часто можно безнаказанно срастить 1 или даже 2 сустава, а также восстановить функцию. Возможны различные комбинации, но сплавить или заменить различные соединения не так-то просто.

Межфаланговый сустав

Остеоартроз этого сустава не редкость и часто вызван травмой, которую часто считают растяжением. (рисунок). Обычно при симптомах в первую очередь следует лечить консервативными методами.Может оказаться полезным использование нестероидных противовоспалительных препаратов, наложение шин, периодические внутрисуставные инъекции стероидов и изменения в использовании рук. В конечном итоге может потребоваться операция. Fusion – операция выбора; Я никогда не вставлял протезы в этот сустав и никогда не встречал никого, кто бы с готовностью признался в этом.

«Растяжение большого пальца». (a) Внутрисуставной перелом основания концевой фаланги. (b) Поздняя стадия, проявляющаяся вывихом и остеоартрозом сустава.

Пястно-фаланговый сустав

Первичный остеоартроз этого сустава встречается нечасто; вторичный артрит после травмы является обычным явлением. Острая травма, особенно локтевой коллатеральной связки, как в классическом «большом пальце лыжника», требует немедленного и адекватного лечения. При отсутствии надлежащего лечения хронически слабая локтевая связка вызывает перераспределение опорных сил защемления на головке пястной кости. Со временем износ неизбежно приводит к дегенеративному артриту.

Во время ранних дегенеративных изменений можно контролировать симптомы с помощью лекарств и наложения шин; однако это дает только временное облегчение, и необходимо запланировать окончательное лечение. Пациенты делятся на 2 основные группы: 1) молодые и активные, или 2) люди среднего или пожилого возраста, у которых меньшая нагрузка на большие пальцы рук. Для первой группы единственным практическим лечением является слияние суставов; для последних замена протезом является дополнительной возможностью.

Запястно-пястный сустав

Запястно-пястный сустав большого пальца имеет такую ​​большую нагрузку, что часто подвержен дегенеративным изменениям.При остеоартрозе могут быть пантрапезиальные изменения с вовлечением основания второй пястной кости, ладьевидной кости и трапеции (рисунок). Остеоартрозные изменения, вероятно, наиболее часто встречаются у женщин в постменопаузе, но они также могут возникать у женщин любого пола, после перелома Беннета или после тяжелых травм мягких тканей сустава.

Запястно-пястный остеоартроз. Поверхности суставов разрушены, пястная кость подвывих, ранний коллапс показан в пястно-фаланговом суставе.

Симптомом заболевания запястно-пястного сустава является боль, которая плохо локализуется пациентом. Обычно пациент указывает либо на тыльную сторону перепончатого пространства между основаниями первых двух пястных костей, либо на ладонную поверхность тенарных мышц. Во многих случаях боль связана с гипермобильностью сустава. Эта гипермобильность чаще встречается у женщин и, вероятно, является основным фактором дегенерации этого сустава. Стойкая гипермобильность предрасполагает к травмам суставов и увеличению повреждений суставной поверхности.Симптомы обычно начинаются с болезненного синовита доминирующего большого пальца на пятом десятилетии жизни. На ранних стадиях иногда можно увидеть синовиальную пролиферативную опухоль вокруг основания большого пальца, которую всегда можно пальпировать. Вытягивание большого пальца и вращение пястной кости сжимают опухшую синовиальную оболочку и вызывают боль. На более поздних стадиях, когда суставные поверхности изнашиваются, боль возникает из-за противоположных приемов сжатия сустава и вращения пястной кости – так называемого теста на растирание.

Если у пациента поздняя стадия заболевания, сочетание теста на растирание с пассивным сокращением дорсального подвывиха вызовет боль и крепитацию – это практически диагностический тест. Важной частью физического осмотра должно быть измерение силы защемления. Сила сжатия средней женщины составляет от 15 до 17 фунтов; среднего мужчины – около 25 фунтов. Когда эти цифры лишь слегка уменьшаются, может быть показано консервативное лечение.

Мониторинг силы защемления с течением времени является полезным показателем прогрессирования заболевания.Если сила зажима упадет до единичных цифр, консервативная осторожность, вероятно, достигла своего предела. Когда консервативное лечение неприемлемо для пациента, потому что оно не помогло или мешает его основной деятельности, тогда требуется хирургическое вмешательство. Однако пациент должен понимать, что операция не может восстановить полную и нормальную силу защемления.

ОПЦИИ ХИРУРГИИ

Подробное описание многих процедур, используемых при артрите большого пальца, не подходит для этого эссе.В этой статье я предлагаю свои текущие взгляды на «лучшие» операции. Как всегда, это зависит от потребностей пациента и мнения хирурга.

Fusion

Стабильность важнее для полезной функции большого пальца, чем для движения, особенно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах. Если в этих суставах присутствует хороший диапазон движений, жизненно важный запястно-пястный сустав может быть сращен для локального разрушения при отсутствии панрапезиального поражения. Не существует строгого возрастного диапазона, чтобы определить, когда следует проводить слияние.Решение зависит от функциональных требований пациента, а не от календаря. Пациент с «низкой потребностью» чувствует себя лучше, чем тот, кому нужен высокоактивный большой палец.

Какой бы метод сварки ни был выбран, важна конечная позиция. По общему мнению, наиболее функциональным положением является положение большого пальца напротив средней фаланги указательного пальца в позе сжатого кулака.

Я считаю, что спондилодез в запястно-пястном суставе имеет определенное применение, особенно в более молодых возрастных группах.У пожилых пациентов я без колебаний рекомендую операцию артропластики, если меня беспокоит наличие скафотрапезиального или пантрапезиального артроза.

Arthroplasty

Ранний отчет об эксцизионной артропластике при артрите запястно-пястного сустава был опубликован в 1949 году. Gervis сообщил о 18 операциях 15 пациентам, у которых была полностью удалена трапеция (7). Они справились так хорошо, что 24 года спустя Гервис провел повторное исследование «возможно, сотни операций». Включен был его собственный правый запястно-пястный сустав; Удаление трапеции позволило ему «работать и заниматься хобби с комфортом».Он сообщил, что его трудотерапия заключалась в переделке деревянного заднего колеса цыганского фургона.

В начале 1960-х годов Фроимсон «разработал эндопротезирование сухожилий, чтобы улучшить первоначальную концепцию Гервиса, введя шарик или« анчоус »из материала сухожилия в оставшееся пространство…» (8). Впоследствии для таких наполнителей использовались различные материалы, включая длинную ладонную мышцу или части сухожилия лучевого сгибателя запястья, широкую фасцию трупного аллотрансплантата, ахиллово сухожилие, силиконовый каучук, Gore-Tex и губку Gelfoam.

Иссечение трапеции с протезом может обеспечить стабильность и приемлемое движение. У каждого имплантата есть опоры, и показания к их использованию частично совпадают. Исследование трапецииэктомии в сопоставимой серии из 45 пациентов не показало какой-либо значимой разницы между результатами, полученными с помощью имплантата сухожилия анчоуса и замены силиконовой резины. Бертон и Пеллегрини не используют силиконовые имплантаты в руке, страдающей остеоартритом, и их реконструкция связок с помощью межпозвонкового артропластика стала предпочтительным методом лечения распространенного остеоартрита базального сустава (9).Я считаю, что существует небольшая разница между силиконовыми имплантатами и спейсерами для сухожилий, но в настоящее время все чаще будут применяться процедуры для мягких тканей, а не имплантация искусственных материалов.

Независимо от того, какой тип процедуры используется для сохранения движения в базальном суставе большого пальца, необходимо тщательное восстановление связочных опор сустава. На ранних стадиях нестабильности сустава может быть достаточно реконструкции связок.

ДЕФЕКТЫ РОЖДЕНИЯ

Даже в лучшие времена наши большие пальцы рук бывают короткими или длинными, толстыми или тонкими, сведенными или отведенными, устойчивыми или шаткими и даже разделяются на два или более – несмотря на все это, большинство из них работают достаточно хорошо. .Так и должно быть, поскольку они фактически являются половиной функционирующей руки. Однако нередко обнаруживаются эти «различия» при рождении. В моей собственной серии из 2758 детей с врожденными дефектами кисти чуть более 400 детей имели аномалии большого пальца, что составляет 14,5%. Многие дефекты связаны с синдромами, особенно с короткими большими пальцами. Эти так называемые обрубки большого пальца получили множество ярлыков, в том числе большой палец гончара и большой палец убийцы. У некоторых больших пальцев пястные кости короткие и широкие; в других – гипопластический.Проксимальная фаланга может быть как широкой, так и короткой, а может быть тонкой и гипопластичной.

Отсутствующий большой палец

Отсутствие большого пальца и более частая гипоплазия большого пальца возникает при многих синдромах и является сигналом для тщательного обследования педиатром, поскольку некоторые из них связаны с тяжелыми сердечными аномалиями. Уход за ними должен иметь приоритет.

Джон Нэпьер подчеркивал, что «без большого пальца рука вернется на 60 миллионов лет назад с точки зрения эволюции» (1). Когда взрослый человек теряет большой палец из-за травмы или болезни, опыт последних полувека показывает, что операция по восстановлению функции – это опрос указательного пальца.Этот перенос предполагает наличие небольшого отрезка основания пястной кости, на котором можно зафиксировать основание проксимальной фаланги. Когда оба больших пальца потеряны, двусторонний опрос превратит руки из простых крючков в хватательные органы (рисунок).

Опрос. У этого взрослого мужчины в результате несчастного случая с электрическим током были сожжены оба больших пальца. (a – c) Три разных вида перестановки обоих указательных пальцев, восстанавливающих хватку. Мужчина вернулся к работе на ЛЭП.

Ребенок, родившийся с отсутствующим большим пальцем, вызывает большую озабоченность у родителей, которым необходимо помочь справиться с их чувствами горя, ответственности и вины. (Бабушки и дедушки часто являются дополнительной проблемой!) Не доказано, что у этих детей позже будет определенная степень психологического расстройства, но есть общее мнение среди хирургов-кистей, что при отсутствии большого пальца опросы следует проводить в первый год жизни. .

Время операции очень важно, и опыт показывает, что в целом «чем раньше, тем лучше.Ребенок мало заботится о своем большом пальце в течение первых трех месяцев жизни. Затем он становится важным утешителем примерно до 6-8 месяцев, когда начинает развиваться противодействие. Проблемы возникают, когда одна рука в норме и естественно берет на себя цепкие задачи. Это позволяет руке с отсутствующим или ненормальным большим пальцем ослабить или развить странные и разные схемы захвата. Если позволить этим образцам привычек отпечататься на коре головного мозга, реабилитация после реконструктивной хирургии может быть затруднена. В таких случаях я беру «хорошую» руку с любимой игрушкой или даже сдерживаю ее после того, как кладу еду в пределах досягаемости ребенка.Руке без большого пальца очень трудно поднести пищу ко рту (рисунок).

Опрос в детстве. (a) У этого ребенка была ранняя стабилизация косолапости левой лучевой кости путем имплантации локтевой кости в возрасте 18 месяцев. У нее не было большого пальца правой руки, и опрос был проведен годом позже. (b, c) Положение и размер нового большого пальца. (d, e) Возможны боковые защемления и полное противодействие. Печатается с разрешения Flatt AE. Лечение врожденных аномалий кисти. St. Louis, Mo: Quality Medical Publishing, 1994.

У ребенка, рожденного без обоих больших пальцев, единственная практическая операция – двустороннее опросы. Не без оснований родители не хотят рассматривать то, что им кажется радикальной процедурой нанесения увечий. Моя практика всегда заключалась в том, чтобы знакомить семью с ребенком, прошедшим опрос. Наблюдение за тем, как оба ребенка играют с одинаковыми игрушками, обычно убеждает родителей в ценности операции.

Я делаю операцию, когда ребенку около 6 месяцев.Сначала ребенка должен тщательно обследовать педиатр, который может выявить различные синдромы, которые часто связаны с отсутствием большого пальца или даже с другими недостатками большого пальца. Реконструктивная хирургия этих аномалий значительно улучшилась за последние годы, но всегда должна зависеть от экспертной анестезии.

Большой палец слишком длинный

Слишком длинный большой палец, как в трехфаланговом большом пальце, образует неуклюжий, нелепо выглядящий палец. Он не может нормально функционировать, потому что его кончик находится слишком близко к кончикам пальцев (рисунок). Удаление дополнительной фаланги или укорочение большого пальца путем иссечения проксимального межфалангового сустава в этом пальце и слияния 2 укороченных фаланг вместе дает красивый большой палец более практичной длины.

Аномалии, связанные с трифаланговым пальцем. (a) Этот взрослый с двусторонними трехфаланговыми пальцами и расщелиной ступней стал отцом этого ребенка с расщелиной ступней, расщелиной рук и синдактилизмом трехфаланговых пальцев лучевой кости. План операции для ребенка включал разделение синдактилии (b) и закрытие расщелины, остеотомию пястной кости длинного пальца и поллицизацию указателя (c, d). В результате получилась далеко не нормальная, но очень функциональная рука. Впоследствии он вырос и у него родился сын с совершенно нормальными руками и ногами. Печатается с разрешения Flatt AE. Лечение врожденных аномалий кисти. St. Louis, Mo: Quality Medical Publishing, 1994.

Плавающий большой палец

Когда большой палец тонкий, неустойчивый в основании и прикреплен кожной биркой, его называют «плавающим большим пальцем». большие пальцы обычно располагаются слишком далеко в дистальном направлении и слишком далеко в радиальном направлении, чтобы обеспечить разумное противодействие, даже если можно было бы обеспечить устойчивое основание.У них отсутствует внешний и внутренний мышечный контроль, и они обычно имеют только один нервно-мышечный пучок. К сожалению, у родителей часто появляется заметная привязанность к этим рудиментарным большим пальцам, особенно если можно увидеть небольшие резкие движения, как если бы сухожилия работали. Я исследовал несколько таких больших пальцев и так и не нашел подходящих сухожилий. Эти неприглядные и бесполезные большие пальцы следует удалить, а указательный палец протереть (рисунок). Предостережение: японские родители и родители некоторых дальневосточных стран редко соглашаются с опросом своего ребенка.Нормальное количество цифр на руке обычно для них важнее, чем нормально функционирующий большой палец. Пальцы не кажутся родителям такими важными, и в качестве альтернативы можно снабдить нормальный запястно-пястный сустав большим пальцем нужной длины путем переноса второго пальца. Это может сделать опытный хирург, когда ребенку исполнится около 6 месяцев и, конечно, до его или ее первого дня рождения (10).

Плавающий большой палец и опрос. (a) Оба этих бесполезных больших пальца были заменены опросом.Ампутация большого пальца и перенос указательного пальца производились одновременно; это требует очень тщательного планирования кожных лоскутов. (b, c) Через год после первого опроса и через 6 месяцев после второго у пациента была хорошая продолжительность жизни и хорошая сила. Печатается с разрешения Flatt AE. Лечение врожденных аномалий кисти. St. Louis, Mo: Quality Medical Publishing, 1994.

Слишком много больших пальцев

Полидактилия большого пальца – его наиболее частая аберрация; в моей серии из 2758 детей с врожденными дефектами кисти было 184 случая, что составляет почти 7% от всех диагнозов (рисунок). Обычно называемое дублированием, это лучше всего рассматривать как разделение большого пальца на 2 цифры. Эзаки из Детской больницы шотландского обряда Техаса подчеркнул, что дупликация подразумевает избыток ткани и ожидание того, что конечный результат может быть нормальным или даже лучше (11). Хирургическая коррекция множества разновидностей полидактилии – дело непростое. Дупликации обычно подразделяются на 6 различных типов. У каждого типа есть свои технические проблемы, все из которых требуют опыта и здравого смысла.Получающийся в результате большой палец всегда меньше обычного, а его суставы обычно более жесткие.

Дополнительные пальцы. (a) В этом наиболее распространенном полидактилизме происходит полное воспроизведение проксимальной и дистальной фаланг. Как и в случае с другими типами, один большой палец в паре имеет тенденцию быть больше. (b) При наличии параллельных больших пальцев необходимо выбрать, какие из них оставить; Я всегда планирую большие кожные лоскуты за счет выброшенного большого пальца. (c) Когда пространство паутины нуждается в углублении, я обычно делаю это на более поздней операции, чтобы избежать сосудистого затруднения, воздействуя одновременно на обе стороны большого пальца. (d) Тринадцать лет спустя результат у подростка остается удовлетворительным. Печатается с разрешения Flatt AE. Уход при врожденных аномалиях кисти. Сент-Луис, Миссури: Качественное медицинское издание, 1994.

Большой палец с перепонками

Синдактилия – самый распространенный из всех врожденных диагнозов кисти. Синдактилия большого пальца указательного пальца встречается реже, чем синдактилия пальцев. Из-за разницы в длине соединение между двумя кончиками должно быть разделено заранее, чтобы предотвратить постоянную сгибательную контрактуру указательного пальца.Чтобы освободить большой палец в оппозицию, нужно приложить много кожи.

Большой палец на спусковом крючке

Большой палец на спусковом крючке у младенцев и маленьких детей встречается нечасто, но у детей он встречается значительно чаще, чем палец на спусковом крючке. Примерно в 30% случаев она проходит самостоятельно вскоре после рождения; еще 10–12% разрешаются, когда ребенку от 6 месяцев до 3 лет. После этого требуется хирургическое вмешательство. Операция проста, если позаботиться о защите 2 подкожных пальцевых нервов, которые лежат близко к оболочке сухожилия.Узелок сухожилия не следует иссекать; со временем она разрешится.

Младенцы обычно сжимают пальцы рук в течение первых нескольких недель жизни и продолжают примерно до третьего месяца. Если большой палец приведен и остается согнутым в межфаланговом суставе и даже в пястном суставе, то диагноз, скорее всего, не является триггером большого пальца, а является редким случаем врожденного отсутствия сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Для восстановления полноценной функции большого пальца может потребоваться обширная операция.

У взрослых сформированный большой палец на спусковом крючке всегда следует лечить хирургическим путем. На рисунке изображены женщина 40 лет и ее сын с большими пальцами на спусковом крючке. В детстве матери говорили, что операция слишком опасна, чтобы рисковать; Я отпустил все 4 большого пальца на спусковом крючке без каких-либо нежелательных результатов.

Большой палец спускового механизма. Врожденный палец на спусковом крючке иногда передается по наследству и встречается у детей чаще, чем палец на спусковом крючке. (a) Мать и ее сын с большими пальцами на спусковом крючке.В детстве матери сказали, что операция будет слишком опасной. Большой палец правой руки матери (b) и большой палец левой руки ее сына (c) во время хирургического освобождения. Обратите внимание на большой узел неправильной формы на большом пальце матери. Печатается с разрешения Flatt AE. Уход при врожденных аномалиях кисти. Сент-Луис, Миссури: Quality Medical Publishing, 1994.

НОВАЯ ЗНАЧЕНИЕ БОЛЬШОГО БОЛЬЦА

В недавней статье в Wall Street Journal Джеффри Фаулер сообщает о возрастающей проблеме для наших больших пальцев (12).В наш век портативных электронных устройств большой палец должен нажимать кнопки или клавиши бесчисленное количество раз в день. Вокруг него вырастает совершенно новый язык; Nintendothumb или Nintendinitis у детей было описано в New England Journal of Medicine . Взрослые, использующие мобильные телефоны, набивают числа большими пальцами, и у них развивается синовит в запястно-пястных суставах.

Virgin Mobile, телекоммуникационная сеть в Соединенном Королевстве, отмечает, что британский большой палец набирает больше 1.4 миллиарда текстовых сообщений каждый месяц. Многие из этих сообщений могут иметь “проблему со значком”, которая возникает, когда взрослый палец нажимает более одной клавиши одновременно. По мере миниатюризации этих устройств неизбежно увеличивается разбрызгивание. Компания, которая производит портативный персональный цифровой помощник Blackberry, или КПК, заявляет, что его клавиши имеют продолговатую форму, чтобы максимально увеличить площадь поверхности для большого пальца. Говорят, что способ избежать брызг – это приучить себя использовать только кончик большого пальца.Говорят, что опытные пользователи, использующие оба больших пальца одновременно, могут вводить до 40 слов в минуту.

Неизбежно возник призрак повторяющихся стрессовых травм. Барристер в Лондоне считает себя жертвой травмы, полученной с помощью текстовых сообщений (TMI): потратив 4 года на отправку более 500 сообщений в месяц, он получил серьезную боль в суставах большого пальца. Virgin Mobile совместно с Британской ассоциацией хиропрактики рекомендует серию упражнений на сжатие рук с использованием прямоугольника из пенопласта, называемого текстурцизером. Программа предлагается под названием « Как практиковать безопасный текст».

Footnotes

∗ Я взял на себя смелость перевести исходное слово fishslice с британского на американский английский.

Список литературы

1. Напье Дж. Хендс. ред. Vol. 55. Princeton, NJ: Princeton University Press; 1993. [Google Scholar] 2. Linscheid RL. Эволюция человеческой руки. В: Гупта Р., Кей СПЛ, Шекер Л.Р., редакторы. Растущая рука. Филадельфия: Мосби; 2000. С. 1–2. [Google Scholar]

3. Napier: 20.

5. Вуд Джонс Ф. Принципы анатомии глазами.2-е изд. Лондон: Байер, Тиндалл и Кокс; 1946. Рука и мозг; п. 300. [Google Scholar] 7. Gervis WH, Wells T. Обзор иссечения трапеции при остеоартрозе трапециевидно-пястного сустава через двадцать пять лет. J Bone Joint Surg. 1973; 55: 56–57. [PubMed] [Google Scholar] 8. Фроимсон А.И. Эндопротезирование сухожилий трапециевидно-пястного сустава. Clin Orthop. 1970; 70: 191–199. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бертон Р.И., Пеллегрини В.Д., младший. Хирургическое лечение базального артрита большого пальца.Часть II. Реконструкция связок с помощью суставного протезирования. Дж. Хэнд Сург [Am] 1986; 11: 324–332. [PubMed] [Google Scholar] 10. Листер Г. Микрохирургическая пересадка второго пальца стопы при врожденном дефекте большого пальца. Plast Reconstr Surg. 1988. 82: 658–665. [PubMed] [Google Scholar] 11. Flatt AE. Уход при врожденных аномалиях кисти. 2-е изд. Сент-Луис: Качественное медицинское издательство; 1994. Exta thumbs; С. 120–145. [Google Scholar] 12. Фаулер Г.А. В эпоху цифровых технологий выражение «все пальцы» является высшей похвалой.Wall Street Journal. 17 апреля 2002 г .; 1 [Google Scholar]

гипоплазия и аплазия большого пальца | Бостонская детская больница

Что такое гипоплазия и аплазия большого пальца?

Большой палец гипоплазия означает, что большой палец вашего ребенка необычно маленький или недоразвитый. Это состояние также часто называют гипоплазией большого пальца.

Большой палец Аплазия означает, что большой палец у вашего ребенка полностью отсутствует.

Каковы симптомы гипоплазии и аплазии большого пальца?

Существует несколько типов гипоплазии и аплазии большого пальца.Симптомы вашего ребенка будут зависеть от того, какой у них тип.

Тип 1

Большой палец немного меньше обычного, но все его структуры – кости, сухожилия, связки, мышцы и суставы – в норме. Детям с этим типом гипоплазии большого пальца обычно не требуется хирургическое вмешательство.

Тип 2

Большой палец небольшой, и часто наблюдаются незначительные аномалии сухожилий и мышц большого пальца. Кости большого пальца маленькие, а средний сустав большого пальца нестабилен.Поэтому большой палец может покачиваться. Поскольку пространство между большим и указательным пальцами плотно, движение большого пальца ограничено. Для увеличения силы большого пальца может быть рекомендована операция по реконструкции большого пальца.

Тип 3

Кости большого пальца маленькие, и есть аномалии многих или всех мышц большого пальца, а также ряд проблем в суставах большого пальца. Пространство между большим и указательным пальцами плотное и ограничивает движения.В зависимости от стабильности большого пальца обычно рекомендуется реконструкция большого пальца или опрос индекса.

Тип 4

Большой палец не имеет костной опоры и прикрепляется к руке только кожей и мягкими тканями. Как правило, рекомендуется операция по индексному опросу.

Тип 5

Большой палец вообще отсутствует. Может быть рекомендована операция по индексному опросу.

Что вызывает недоразвитие или отсутствие большого пальца у ребенка?

Причина этого состояния неизвестна.Однако часто это происходит вместе с радиальным продольным дефектом (лучевая косолапость). Это также может произойти в сочетании с синдромами Холта-Орама и Фанкони и последовательностью VACTERL.

Как диагностируется гипоплазия и аплазия большого пальца?

Гипоплазия и аплазия большого пальца руки обычно выявляются во время первого осмотра новорожденного. Врач вашего ребенка будет искать другие деформации, которые иногда связаны с этим заболеванием. Врач вашего ребенка может назначить рентген, чтобы изучить структуру большого пальца вашего ребенка.Они могут назначить другие тесты, если подозревают другое заболевание.

Как лечится гипоплазия и аплазия большого пальца?

Решение о том, следует ли лечить гипоплазию или аплазию большого пальца, не всегда однозначно. Дети приспосабливаются и могут функционировать с отсутствующим пальцем. Если не лечить, дети, у которых нет большого пальца, могут научиться зажимать предметы длинным и указательным пальцами. Но у них могут быть проблемы с силой сжатия, а также при занятиях, требующих удержания больших предметов.Операции по поводу гипоплазии большого пальца предназначены для решения этих проблем.

Лечение вашего ребенка может включать одно или несколько из следующего:

Трудотерапия

Если у вашего ребенка гипоплазия большого пальца в легкой форме, а его большой палец немного короткий или слабый, или если пространство между большим и указательным пальцами немного стеснено и препятствует подвижности, трудотерапия поможет ему адаптироваться. Если вашему ребенку была сделана операция, после операции будет необходима профессиональная терапия для достижения максимальных результатов.

Операция по реконструкции большого пальца

Эта операция восстанавливает связки большого пальца для стабилизации среднего сустава и улучшения функции и стабильности за счет переноса сухожилия из другой части руки. Это также может включать операцию по освобождению узкого промежутка между большим и указательным пальцами с помощью кожного трансплантата.

Реконструкция большого пальца может быть сделана, когда вашему ребенку исполнился 1 год или до школьного возраста.

Индекс хирургического опроса

Эта операция может быть вариантом, если у вашего ребенка нет большого пальца или тяжелой гипоплазии.Операция включает создание функционального большого пальца путем перемещения другого пальца (обычно указательного пальца) в положение большого пальца.

Если нет других неотложных медицинских проблем, требующих решения, операция по опросу обычно проводится, когда вашему ребенку от 6 до 18 месяцев.

После операции или трудотерапии большой палец вашего ребенка должен нормально функционировать, хотя некоторые различия в силе и внешнем виде являются обычными.

Как мы лечим гипоплазию и аплазию большого пальца в детской больнице Бостона

Программа ортопедической хирургии кисти и ортопедической верхней конечности и Программа реконструктивной микрохирургии отделения пластической и оральной хирургии вылечили тысячи младенцев и детей с гипоплазией и аплазией большого пальца, а также с другими проблемами рук.У нас есть опыт лечения самых разных состояний, от обычных до очень сложных, и мы можем предоставить вашему ребенку квалифицированную диагностику, лечение и уход. Мы также предлагаем преимущества некоторых из самых передовых клинических и научных исследований в мире.

Наш ортопедический центр известен во всей стране как ведущий центр по уходу за детьми и молодыми людьми с широким спектром связанных с развитием, врожденных, нервно-мышечных, спортивных, травматических и посттравматических проблем опорно-двигательного аппарата.

Наше отделение пластической и оральной хирургии – один из крупнейших и наиболее опытных центров детской пластической и челюстно-лицевой хирургии в мире. Мы обеспечиваем комплексный уход и лечение широкого спектра врожденных и приобретенных заболеваний, включая деформации рук.

Боль в большом пальце – NHS

Есть много причин боли в большом пальце. Часто вы можете облегчить боль самостоятельно. Но обратитесь к терапевту, если боль не уменьшится.

Как самому облегчить боль в большом пальце

Если вы обратитесь к терапевту по поводу боли в большом пальце, он обычно советует вам попробовать следующее:

Делать

  • отдыхай большим пальцем, когда можешь
  • положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) на полотенце и кладите его на большой палец на 20 минут каждые 2-3 часа.
  • принимать парацетамол, чтобы облегчить боль
  • снимите украшения, если ваш большой палец выглядит опухшим
  • прекратить или сократить действия, которые вызывают боль – например, набор текста, использование вибрирующих инструментов для работы или игра на музыкальном инструменте
  • носите шину, чтобы поддерживать большой палец и облегчить боль, особенно ночью – ее можно купить в большинстве аптек и супермаркетов.
  • подумайте о том, чтобы приклеить к большому пальцу что-то вроде ручки или палочки для леденцов – это будет держать его на месте, пока вы не получите шину
  • подумайте об использовании гаджетов или инструментов, чтобы облегчить сложные или болезненные задачи – например, чтобы открыть банки или нарезать овощи

Не

  • не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы
  • не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы
  • не поднимайте тяжелые предметы и не беритесь за что-либо слишком сильно

Вы можете спросить у фармацевта о:

  • лучшее обезболивающее
  • лучшая шина для поддержки большого пальца и облегчения боли – гибкие резиновые шины доступны, если вам все еще нужно использовать большой палец
  • способов лечения распространенных кожных проблем
  • , если вам нужно увидеть GP

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • боль сильная или мешает вам заниматься обычными делами
  • боль усиливается или возвращается снова
  • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
  • у вас есть покалывание или потеря чувствительности в руке
  • у вас диабет – проблемы с руками могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
  • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию внимания или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • воспользуйтесь приложением NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: обратитесь в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если вы:

  • испытывают сильную боль
  • слабость, головокружение или тошнота от боли
  • слышал щелчок, скрежет или хлопок в момент получения травмы
  • не может двигать большим пальцем или удерживать предметы
  • имеют большой палец, который изменил форму или цвет, например синий или белый

Это могут быть признаки перелома большого пальца.

Найти пункт неотложной помощи

Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
  • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию внимания или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа

Распространенные причины боли в большом пальце

Боль в большом пальце часто возникает из-за ушиба или травмы большого пальца.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает боль в большом пальце.

Распространенные причины боли в большом пальце
Симптомы Возможная причина
Боль, отек, синяк после травмы вывихнул большой палец
Боль, припухлость и жесткость в основании большого пальца, которая длится долгое время, может быть трудно двигать большим пальцем, может быть опухоль тендинит (болезнь де Кервена) или артрит
Ноющая боль, усиливающаяся ночью, онемение или уколы иглами, слабость большого пальца или трудности с захватом синдром запястного канала
Боль или нежность в ладони у основания большого пальца, скованность, щелчки при движении пальца или большого пальца большой палец на спусковом крючке
Внезапная резкая боль, отек, хлопок или щелчок во время травмы сломанный большой палец
Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях руки.

Гипоплазия большого пальца | Техасская детская больница

Что такое гипоплазия большого пальца?

Гипоплазия большого пальца – это аномально маленький, плохо развитый большой палец. Когда на руке нет большого пальца, это называется аплазией большого пальца.

Гипоплазия большого пальца бывает разных типов. Эти типы зависят от степени отсталости:

• Тип 1: Маленькие, но стабильные кости и нормальные мышцы.• Тип 2: маленькие кости и мышцы с нестабильным суставом большого пальца. • Тип 3: Подобен типу 2, но мышцы дополнительно поражены или даже отсутствуют. • Тип 4: «плавающий» большой палец, соединенный с кистью только кожей и мягкими тканями. • Тип 5: отсутствие большого пальца (аплазия большого пальца).

Насколько распространена гипоплазия большого пальца?

• Редко: по оценкам, встречается примерно у 1 из 100 000 младенцев. • Мальчики и девочки страдают одинаково. • Более половины (60%) случаев касаются обеих рук.

Что вызывает гипоплазию большого пальца?

Причина неизвестна.Считается, что в этом сильно замешана генетика. Гипоплазия большого пальца может возникать сама по себе, но чаще всего это часть целого ряда заболеваний. Большинство случаев связано с генетическими заболеваниями, при которых предплечье не развивается должным образом.

Ваш врач может порекомендовать генетическую консультацию, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка одно из этих заболеваний.

Каковы симптомы гипоплазии большого пальца?

У детей с гипоплазией большого пальца большой палец не работает должным образом. Это затрудняет захват или ущемление предметов.Большую часть функций сохраняют большие пальцы 1-го типа при гипоплазии. Большие пальцы типов 4 и 5 использовать нельзя.

Как диагностируется гипоплазия большого пальца?

Гипоплазия большого пальца руки обычно диагностируется во время осмотра новорожденного. В дополнение к истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры могут включать рентген. Рентген позволяет получить более подробную информацию о подлежащих тканях и помочь классифицировать тип этого состояния. • Рентген: тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей на пленке.

Как лечить гипоплазию большого пальца?

Лечение зависит от умения пользоваться большим пальцем и кистью. Функциональный большой палец необходим для развития мелкой моторики ребенка. Лечение отражает важность наличия большого пальца, которым можно пользоваться: • Безоперационная терапия. Детям с небольшими костями (Тип 1) или с узким сетчатым пространством часто не требуется хирургическое вмешательство. Вместо этого только физиотерапия может улучшить функцию большого пальца. • Реконструктивная хирургия. Детям с большим пальцем второго и третьего типов обычно требуется реконструктивная хирургия.Операция проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев. Хирургия включает в себя реконструкцию нестабильного сустава большого пальца и освобождение узких промежутков паутины. • Опрос: более серьезный тип 3, 4 и 5 большого пальца может потребовать хирургической процедуры, называемой «опросом». В этой операции указательный палец переводится в положение большого пальца.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с гипоплазией большого пальца?

Долгосрочные результаты зависят от состояния кисти, запястья и предплечья.Операция не может полностью восстановить силу большого пальца; однако мелкая моторика может показать улучшение. В более сложных случаях могут потребоваться дополнительные операции для улучшения функции большого пальца.

Большой палец робота меняет то, как мозг видит руку

Участники, использующие дополнительный большой палец для выполнения своих повседневных задач, легко адаптировались к роботизированному придатку в течение пяти дней, но отношения между их мозгом и их биологической рукой изменились за этот период. В новом исследовании, опубликованном 19 мая в номере журнала Science Robotics , рассматриваются ключевые нерешенные вопросы, касающиеся адаптации человеческого мозга к аугментативным устройствам.

Исследование показало, что люди быстро научились контролировать лишний большой палец в повседневной жизни, но поведенческие тесты и МРТ показали, что пространство мозга, предназначенное для представления биологической руки, за тот же период сократилось.

«Это очень важное сообщение для всех, кто заинтересован в безопасном и успешном увеличении моторики – увеличение может повлечь изменения в том, как мозг представляет наши тела, [и] нам необходимо лучше понять эти потенциальные изменения», – сказала Паулина Килиба, научный сотрудник компании Университетский колледж Лондона и первый автор этого исследования.

Исследователи говорят, что их устройство для увеличения руки может принести пользу как здоровым людям, так и людям с ограниченными возможностями рук во многих различных областях, от работы на заводе до проведения хирургических операций. Но прежде чем внедрять дополнительные технологии в реальные приложения, необходимо лучше понять, как они влияют на мозг. Если мозг не может адаптироваться к этим устройствам безопасным и продуктивным образом, он может ограничить широкое внедрение и принятие дополнительных устройств обществом.

«Увеличение моторики может изменить нашу жизнь, от того, как мы взаимодействуем с нашим непосредственным окружением, до того, как мы заботимся о пациентах с двигательными нарушениями», – сказала Дани Клод, соавтор статьи и старший техник-исследователь Университетского колледжа Лондона. . «Итак, нам нужно знать, может ли наш мозг справиться и поддержать это».

Третий палец

Клод, бывшая студенткой факультета дизайна Королевского колледжа искусств, разработала «Третий палец» в рамках магистерского проекта.Напечатанный на 3D-принтере большой палец приводится в движение двигателями, прикрепленными к запястью, и управляется с помощью датчиков под обоими большими пальцами ног, при этом правый палец ноги может контролировать сгибание и разгибание устройства, в то время как левый палец ноги управляет приведением и отведением.

«Как разработчик протезов верхних конечностей, я хотел понять уникальную взаимосвязь между человеком и протезом», – сказал Клод. «Это отношения не похожи ни на один другой продукт, и я хотел исследовать это».


Тренировка третьего большого пальца, чтобы поднимать и перемещать несколько мячей.| Дани Клод Дизайн

Она и ее большой палец-робот были наняты лабораторией нейробиологии, изучающей человеческую аугментацию в Университетском колледже Лондона. Клод и ее коллеги исследовали неврологический эффект третьего большого пальца у 36 здоровых участников-правшей, набранных из интернет-рекламы и случайным образом распределенных либо в группы увеличения, либо в контрольные группы. Профессиональные музыканты были исключены из исследования, поскольку предыдущие исследования показали, что мозг музыкантов воспринимает движения пальцев иначе, чем средний музыкант, не являющийся музыкантом.

Участники держали Третий большой палец на конце доминирующей руки рядом с мизинцем. После пятичасового предварительного тренинга для ознакомления с большим пальцем участники использовали дополнительный палец в течение пяти дней в лабораторных условиях и вне дома. Исследователи контролировали использование третьего пальца за пределами лаборатории, записывая, когда двигатели третьего пальца включались и выключались. Контрольная группа носила статичную «бесполезную» версию большого пальца.

«Что действительно уникально в нашем исследовании, так это то, что это первый раз, когда мы действительно смогли позволить людям использовать аугментативное устройство вне лаборатории и увидеть, как использование дополнительного большого пальца меняет то, как люди используют свои руки, – сказал Килиба.

Каждый из участников прошел МРТ и поведенческие тесты перед использованием третьего пальца для определения исходного уровня, а также после пятидневного периода для оценки неврологических изменений. Тесты показали значительные улучшения в контроле над моторикой, ловкости и координации дополнительного большого пальца между руками и роботом, даже когда мозг был озабочен или зрение было затруднено.

Однако тесты также показали, что использование третьего большого пальца изменяет способ представления мозгом скоординированных совместных движений естественной руки.Исследователи наблюдали сокращение биологического изображения руки в сенсомоторной коре. Этот эффект компромисса наблюдался даже тогда, когда участники не использовали или не носили Thumb.

«Устройства аугментации требуют, чтобы вы изменили способ использования своего биологического тела, чтобы получить функциональные возможности», – сказала Тамар Макин, профессор когнитивной нейробиологии в Университетском колледже Лондона. «Третий большой палец не занимает пространство вашей руки – он расширяет его, – но для того, чтобы сделать больше, вам нужно сначала изучить новые паттерны координации пальцев, а это может потребовать изменений в представлении вашего тела в мозгу.«

На пути к лучшему пониманию увеличения

При последующем сканировании МРТ у 12 участников, проведенном через 7-10 дней после прекращения использования третьего большого пальца, исследователи не обнаружили существенной разницы между изображением увеличенной руки при сканировании, проведенном сразу после использования третьего большого пальца, и в последующих сканированиях. Это говорит о том, что изменения в восприятии руки мозгом могут длиться до нескольких дней даже после того, как участники убрали лишний большой палец.

Прежде чем делать выводы, исследователи отмечают, что измененное представление могло быть либо адаптивным, либо неадаптивным.Они стремятся оценить этот вопрос в будущих исследованиях, а также изучить влияние аугментативных технологий на умы детей и подростков, а также возможность безопасной адаптации пользователей к биологическим рукам после длительного использования третьего пальца.


Поддерживая иглу третьим большим пальцем, заправляя нить. | Dani Clode Design

Clode также разработал безопасный для МРТ третий большой палец, который может позволить более глубоко изучить нейронную активность участников, когда они используют роботизированный палец.

«Успех нашего исследования показывает ценность тесного сотрудничества нейробиологов с дизайнерами и инженерами для обеспечения того, чтобы устройства увеличения максимально использовали способность нашего мозга к обучению и адаптации, а также обеспечивали безопасное использование устройств увеличения», – сказал Клод.

Адамово яблоко от каких болезней: От всех болезней вас излечит адамово яблоко

Адамово яблоко:описание, состав и лечебные свойства

Адамово яблоко (маклюра) – растение семейства Тутовые. Известно и другое название – «маклюра», а из-за необычного внешнего вида фрукт еще именуют «лже апельсин», «китайский апельсин» и др. Впервые об этих плодах узнали на территории Южной Америки. Сегодня встретить растение можно на территории Америки, Средней Азии, России, Украины и на Кавказе.

Достаточно большие плоды круглой формы достигают в диаметре до 15 см. Фрукт покрыт морщинистой кожурой, которая окрашена в бледно-зеленый цвет (см. фото). Маклюра внутри состоит из клейкого вещества и семечек серого цвета. Если фрукт разрезать, то в соответствии с отзывами многих людей этот фрукт пробовавших, можно услышать аромат свежего огурца.

Использование в кулинарии

В пищу адамово яблоко не употребляют, так как плоды этого фрукта являются ядовитыми для человека.

Польза адамового яблока (маклюры) и лечение

Польза адамово яблока широко используется в рецептах народной медицины. Препараты, в состав которых входит это растение, обладают противоканцерогенным и антисклеротическим действием. Кроме этого, они увеличивают иммунитет и уничтожают вирусы. Еще подобные средства помогают избавиться от состояния усталости, а также они благоприятно сказываются на деятельности нервной и сердечнососудистой системы.

Фрукт адамово яблоко применяют в качестве основы для мазей и настоек, которые используют для наружного использования. К примеру, они помогают в лечении большого количества заболеваний, таких как радикулит, подагра, геморрой, отложение солей, для суставов и т.д. Еще они помогают при кожных заболеваниях и воспалениях: экземах, дерматите, язве и даже при раке кожи. Также в народных рецептах настойку на основе адамового яблока рекомендуют применять при мастопатии и при других новообразованиях.

При регулярном потреблении фрукта можно избавиться от опухолей и даже от метастаз. Учитывая это, рекомендуется употреблять плоды при раке легких, горла и предстательной железы.

Как сделать настойку и мазь?

Для изготовления необходимо взять плоды и нарезать их кубиками. При этом вы увидите, как из мякоти выделяется млечный сок, который и обладает полезными свойствами. Возьмите стерильную банку и сложите в нее измельченный фрукт. После этого залейте спиртом 40-50% до краев. Старайтесь делать все быстро, чтобы плоды меньше контактировали с воздухом. Закройте банку пластмассовой крышкой и настаивайте все минимум 10 недель, но лучше срок увеличить до года.

Для изготовления мази нужно взять млечный сок плодов и масло: кокосовое, жожоба или любое другое. Пропорция должна быть 1:3. Полученную смесь нужно нагреть на водяной бане, а потом охладить. Полученную мазь нужно хранить в холодильнике.

Как принимать?

Чтобы не навредить организму, необходимо соблюдать правила приема настойки:

  1. Нельзя принимать настойку в чистом виде, так 10 капель необходимо разбавить столовой ложкой воды.
  2. Начинать курс нужно с 2-х капель 3 раза в сутки.
  3. После этого каждый день нужно увеличивать дозу на 2 капли до тех пор, пока доза не достигнет 30 капель за один прием.
  4. После этого дозу нужно снова уменьшать до начального количества.
  5. Потом сделайте недельный перерыв и повторите курс с самого начала.

Если вы используете настойку адамового яблока для лечения онкологических заболеваний, то лечение проходит таким образом:

  1. 3 капли настойки необходимо разбавить ст. ложкой воды.
  2. Принимать нужно раствор 5 раз ежедневно.
  3. Курс применения составляет месяц.
  4. После этого нужно сделать перерыв в течение недели, а потом повторить курс.

Вред адамового яблока (маклюры) и противопоказания

Вред адамово яблоко может принести людям с индивидуальной непереносимостью продукта. Отказаться от употребления фрукта стоит при аллергии и сахарном диабете. Нельзя соединять плоды с антибиотиком и спиртными напитками. Противопоказания к использованию адамового яблока есть у беременных и кормящих грудью женщин.

При употреблении средств на основе этого растения могут возникнуть побочные действием: тошнота, рвота, головокружение, одышка и т.п.

Похожие продукты питания

Чем полезно адамово яблоко? Лечебные свойства и применение плодов маклюры | Про самогон и другие напитки 🍹

Адамово яблоко – это плоды маклюры, дерева, распространенного в Северной Америки и Африке. Также растет в Крыму, на Кавказе и в Средней Азии. Именно в этих местах похожие на апельсины плоды можно купить на рынках.

Но если задаться такой целью, то через интернет можно заказать и получить плоды в любом регионе. Узнайте из нашей статьи, что лечит адамово яблоко, каковы показания и противопоказания к его применению.

Что собой представляет плод маклюры?

Адамово яблоко, он же лжеапельсин, апельсин индийский либо китайский и даже божье дерево, несъедобно, но обладает сильным лечебным потенциалом.

Плод зеленый, круглый, может быть до 15 см в диаметре. Чем-то и правда похож на апельсин, однако его кожица испещрена своеобразными «завитушками», которые не дают спутать эти два плода. Да и запах маклюры скорее напоминает огурец, чем цитрусовые. Имеет горький вкус.

Плод несъедобен и даже токсичен, то есть – ядовит. Из него народные целители рекомендуют готовить мази, масла и спиртовой экстракт, который применяется по строгой схеме.

Внимание. Прежде чем приступать к приему настойки или экстракта адамова яблока внутрь, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лечебные свойства

Популярность использования маклюры в знахарской практике объясняется ее эффективностью в предупреждении ряда болезней и лечении.

Растение обладает свойствами:

  • антисептическими, противовоспалительными;
  • ранозаживляющими, регенерирующими;
  • обезболивающими;
  • противосклеротическими;
  • антиканцерогенными;
  • очищающими от токсинов и шлаков.

Народная медицина использует и листья маклюры, но на большей части России достать их сложнее, чем плоды. Если же вы побывали в местах произрастания адамова яблока, то можете привезти домой листья и молоденькие веточки растения и сделать настойку из них.

Польза и вред

Польза определяется тем, что это растение – природный антибиотик, антиоксидант и иммуномодулятор.

Однако не следует забывать, что оно ядовито. Поэтому важно не забывать, что прием внутрь осуществляется в очень малых количествах, превышать которое недопустимо. Иначе можно и с отравлением в больницу попасть.

Показания к применению настойки

Положительное влияние доказано при заболеваниях:

  • сосудов и сердца;
  • гипертонии;
  • печени и почек;
  • возрастных изменений в костях и суставах;
  • хондрозе;
  • солевых отложениях, и связанными с этим болезнями;
  • высыпаниях на кожных и акне;
  • аденоидах, гайморите;
  • обострениях геморроя;
  • воспалении лимфатических узлов;
  • грыжах межпозвоночных и паховых;
  • болях в мышцах различного характера;
  • шпорах и «косточках» на ступнях;
  • мастопатии;
  • не злокачественных опухолях;
  • аденоме простаты;
  • некоторых видах рака.

Прием для профилактики

Настойка, кроме лечебного воздействия, показана для профилактики ряда заболеваний благодаря тому, что она:

  • очищает организм от токсинов, солей и радионуклидов;
  • повышает иммунитет;
  • благотворно воздействует на состояние нервной системы, снимая страхи, стрессы, депрессию;
  • повышает иммунитет, помогая противостоять сезонным вирусам;
  • предотвращает развитие онкологических заболеваний.

Принимайте настойку 13 недель, то есть – 4 месяца. Особенно постарайтесь не пропускать приемов, если у вас обнаружена опухоль, пусть и доброкачественная, есть миома, мастопатия, аденома, или кто-то в семье умер от рака.

1 раз в день выпивайте 1 каплю настойки. Каждую неделю добавляйте по 1 капле. Дойдете до 7 капель, пропейте так неделю, затем начинайте по 1 капле убавлять. Последняя неделя курса – по 1 капле.

И последнее – с вас лайк и подписка, с меня – новые практичные и полезные статьи.

Что лечит адамово яблоко? | HOCHU.UA

Многие видели, как продают зеленые в пупырышки апельсины (адамово яблоко), но мало кто о них знает, об их чудодейственных свойствах. Эти фрукты очень хорошо лечат  радикулит, ревматизм, гипертонию и многое другое, что нельзя вылечить таблетками.

Адамово яблоко — плод маклюры оранжевой. Яблоко имеет и другое название — китайский (индийский) апельсин. Экстракт из плодов маклюры подавляет опухолевые клетки. В народной медицине сок маклюры используют для лечения различных кожных заболеваний.

Маклюра (адамово яблоко) – дерево, растущее в южных широтах, относится к семейству тутовых. Родина этого растения Южная Америка. Это зеленое чудо хорошо прижилось и распространилось в южных регионах Крыма.
 
Целебные свойства маклюры

В соке маклюры содержится большое количество полезных биологически активных веществ, микро и макроэлементов, органических кислот. Благодаря такому богатому букету полезных  свойств маклюры ее стали часто использовать в народной медицине.

 Прежде всего, из  «адамова яблока» готовят лекарственные средства наружного применения, такие как настойки и мази. Для приготовления настойки следует использовать только спелые  плоды, оранжевого цвета, которые после измельчения заливают водкой, желательно 50-ти градусной. Настаивать ее следует только в темном и достаточно прохладном месте в течение месяца.

Очень действенной такая настойка может быть при лечении таких заболеваний как полиартрит, радикулит, отложение солей. При этих заболеваниях настойкой следует растираться на ночь, после чего утеплять больные места и ложиться в постель.

Также эффективно использовать настойку для лечения различных видов грыж, для этого натирать больные места необходимо 2-3 раза в день.

Настойку маклюры применяют при многих заболеваниях как иммуномодулятор. Ее регенерирующие свойства используют для заживления ран. Компрессы из нее накладывают при различного рода суставных заболеваниях.

Нужно обязательно помнить, что применение маклюры дает большую нагрузку на печень. Поэтому использовать это растение следует только в сочетании с гепатозащитными средствами, мягкой чисткой печени.

В официальной медицине дерево изучено недостаточно, но упоминается как источник ценных полезных веществ. При разрезании ножом выделяется липкая жидкость — это млечный сок, которым буквально пропитаны все части растения. В млечном соке маклюры много циклических тритерпеновых спиртов в виде эфиров жирных кислот. К этому классу биологически активных веществ, широко распространенных в растительном мире, относятся стерины, желчные кислоты, сапонины. Суммарное содержание тритерпеноидов в соплодиях маклюры в период молочной спелости достигает 4%. Много в соплодиях сахаров, пектиновых веществ до 10%, в листьях почти 13% лимонной кислоты. Семена — небольшие орешки, размещенные внутри соплодия, содержат почти 30% жирных кислот.

Крем-бальзам для тела профилактический «Маклюра, тамус, пчелиный яд» (радикулитный, разогревающий)

Основные активные компоненты: экстракты: маклюры, тамуса, имбиря, сабельника, коры ивы, яд пчелиный, жир барсучий, эфирное масло пихты, базилика эвгенольного, олеорезин красного перца, камфора, скипидар живичный.

Свойства: снимает боль в позвоночнике и суставах, останавливает воспалительные процессы, способствует регенерации межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, обеспечивает длительный разогревающий эффект, улучшает кровоснабжение тканей.

Рекомендуется: как вспомогательное средство при комплексном лечении радикулита, остеохондроза, прострелах в спине и пояснице, дисковых грыжах, миозитах, растяжениях связок, а также как средство для разогрева мышц во время занятий спортом.

Крем-бальзам для тела профилактический «Маклюра, сабельник, прополис»
(при боли в суставах и отложении солей)

Основные активные компоненты: экстракты: маклюры, сабельника, прополиса, босвеллии, можжевельника, сосновых почек, бишофит, жир барсучий, эфирное масло эвкалипта, базилика эвгенольного, желчь медицинская, камфора, метилсульфанилметан.

Свойства: способствует снятию воспалительных процессов и отеков суставов, восстановлению суставных тканей и улучшению смазывающих свойств внутрисуставной жидкости, оказывает обезболивающее действие.

Рекомендуется: при комплексном лечении артритов, артрозов, миозитов, невралгий, различных повреждениях суставов (растяжениях, вывихах, ушибах).

Гель-бальзам для тела профилактический «Маклюра, золотой ус, окопник»
(при боли в суставах и отложении солей)

Основные активные компоненты: экстракты: маклюры, золотого уса, мартинии душистой, можжевельника, желчь медицинская, камфора, эфирное масло можжевельника, пихты, лаванды, метилсульфанилметан, метилникотинат.

Свойства: обладает высокими трансдермальными свойствами, способствует снятию воспалительных процессов и отеков суставов, оказывает обезболивающее действие, не оставляет следов на одежде.

Рекомендуется: при комплексном лечении артритов, артрозов, миозитов, невралгий, различных повреждениях суставов (растяжениях, вывихах, ушибах) для ускорения восстановления подвижности суставов, устранения воспалений и отеков.

Гель-бальзам для ног профилактический «Маклюра, иглица, каштан»
(при варикозном расширении вен)

Основные активные компоненты: экстракты: маклюры, конского каштана, иглицы понтийской, донника, софоры японской, прополиса, троксерутин, альфа глюкозил геспередин, эфирное масло розмарина, лимона, лаванды, ментол, аллантоин.

Свойства: способствует укреплению и повышению тонуса венозной стенки, улучшению свойств текучести крови, препятствуя образованию тромбов, оказывает противовоспалительное, противоотечное и легкое анестезирующее действие.

Рекомендуется: при варикозном расширении поверхностных вен, флебите конечностей, хронической венозной недостаточности, для устранения сосудистой сетки, снятия усталости и тяжести в ногах.

Старайтесь правильно использовать то, что щедро дарит нам наша земля и помнить о том, что растения обладают огромной целебной силой.

Маклюра: показания к применению и лечебные свойства

По осени на рынках часто можно встретить диковинные плоды, по виду напоминающие зеленые апельсины. Плоды адамова яблока вовсе не предназначены для употребления в пищу. Маклюра используется в народной медицине для приготовления лечебных средств, большей частью для наружного употребления. Это близкая родственница съедобной шелковицы , и оба дерева относят к семейству тутовых.

В промышленных масштабах адамово яблоко культивируют в южных регионах. Особенно там, где развито шелководство, так как листва дерева — отличный корм для личинки тутового шелкопряда.

Древесина маклюры особо ценится в мебельном производстве из-за своей красоты и великолепных технических характеристик.

В народе бытует мнение, что именно так и выглядели яблоки в райском саду. Но это не соответствует действительности — исследователи уверенно заявляют, что “райские яблоки” – это плоды айвы.

Маклюра: химический состав

Официальная медицина не использует плоды маклюры во врачебной практике в виду малой изученности растения. Известно, что состав плодов маклюры сходен с ягодами шелковицы. Однако в них также найдены и вещества токсического действия.

В составе адамова яблока обнаружено высокое содержание органических веществ из группы флавоноидов.

Противопоказания к лечению препаратами адамова яблока

Наружное использование маклюры особой опасности не представляет. Однако внутренне применение имеет ряд противопоказаний.

Препараты адамова яблока противопоказаны при сахарном диабете. Но это касается исключительно плодов. Листья маклюры наравне с тутовым деревом часто используются в составе антидиабетических средств.

Кстати, в ряду противопоказаний к применению маклюры — индивидуальная непереносимость (аллергия).

Как указывалось выше, препараты маклюры не используются в традиционной медицине. Тем не менее, при лечении целесообразно получить консультацию у лечащего врача.

Учитывая токсические свойства плодов, лечение препаратами маклюры должно проводиться с особой осторожностью.

При лечении препаратами адамова яблока не допускается одновременное применение антибиотиков. Также следует обязательно исключить употребление спиртного.

Фармакологические свойства маклюры

Адамовое яблоко

Несмотря на то, что официальная медицина отмалчивается, народные целители считают препараты адамова яблока очень эффективными при лечении ряда заболеваний.

Препараты адамова яблока обладают антиканцерогенными и антисклеротическими свойствами. Они способствуют повышению защитных функций организма (укрепляют иммунитет), губительно действуют на вирусы и патогенную микрофлору.

В практике народных врачевателей настойка маклюры используется при лечении гинекологических проблем. Например, кисты, миома и пр.

В отличие от методов традиционной онкологии (пусть это будет в упрек врачам-онкологам!), в практике народных целителей известен не один случай чудесного излечения от рака, даже в том случае, когда отмечается метастазирование.

Настойка маклюры помогает при лечении рака легких и горла, а также в случае озлокачествления аденомы предстательной железы.

Что касается наружного использования, то препараты маклюры прописывают при лечении полиартрита, ревматизма и радикулита. Кстати, адамово яблоко также оказывает терапевтический эффект при заболеваниях, связанных с нарушением водно-солевого обмена . Например, подагра, остеохондроз, отложение солей в суставах и пр.).

Кожные проблемы — группа заболеваний, при лечении которых адамово яблоко способно оказывать действенную помощь. Например, дерматиты, экземы, всевозможные язвы, ожоги и раны — все эти проблемы поддаются лечению с использованием препаратов адамова яблока.

Маклюра в рецептах народной медицины

Растирка для суставов

Для приготовления этого лечебного средства используется плод маклюры, измельченный на терке с ячеей средней величины. Однородная масса смешивается с эквивалентным количеством спирта (крепостью 70%). В процессе настаивания (в течение 2-х недель) в спирт переходят биологически активные соединения, и препарат становится готовым к использованию. Кстати, неплохие результаты получаются при использовании вместо спирта самогонки — “первака”.

Название препарата уже само указывает на особенности использования. Применяют растирку при лечении большой группы суставных и мышечных заболеваний. Например, ревматизм, радикулит, подагра, остеохондроз, артриты и артрозы.

Кстати, лечение с использованием данного рецепта наиболее эффективно в сочетании с приемом традиционных средств, предназначенных для балансировки водно-солевого обмена.

Настойка

Готовится препарат по аналогии с приготовлением растирки, только время настаивания увеличивается до 1 месяца (в ряде случаев и до полугода), а в качестве экстрагента используется 40%-ный спирт (водка).

Наиболее известная методика применения настойки адамова яблока — “гармошка”, с восходящим, а затем с нисходящим приемом (ступенчатое увеличение — уменьшение кратности приема препарата).

Принимают настойку недельными курсами, по 3 капли, начиная с однократного приема. Через три недели прием препарата продолжают в течение недели с такой же кратностью — 3 раза в день.

Далее начинают прием с увеличением дозировки: в течение 1 недели количество капель увеличивается по 1-й на прием, доведя до максимального — 10 капель (в сутки получится 30 капель). Нисходящий прием проводят в обратном порядке; вначале снижение дозировки, а затем уменьшение кратности приема.

Кстати, приведенная методика используется для лечения злокачественных новообразований.

К слову, не все народные целители приветствуют методику “гармошка”. В. В. Дегтярев из Запорожья также назначает настойку маклюры онкологическим больным. Однако в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный курс и методика приема препаратов.

По уверению целителя, метод “ударного воздействия” показывает наибольший эффект, так как в этом случае паразиты не успевают приспособиться к препарату (что наблюдается в “гармошке”).

Лечебная мазь

Маклюра

Мазь, изготавливаемая из плодов адамова яблока, применяется в тех же случаях, где имеет место использовании растирки. Кроме того, мазь используется для тампонады, например, в гинекологии и при лечении геморроя и рака прямой кишки.

Готовится мазь путем настаивания сырья в смеси с жирами (свиное нутряное сало). Плоды адамова яблока режут на тонкие ломтики (толщиной 0,5 – 1 см), которые послойно укладывают в емкость, перемежая со слоем жира, предварительно растопленного до жидкотекучести.

Посуду с сырьем герметически укупоривают (накрыв крышкой и обмазав тестом). Далее посуду выдерживают на “водяной бане” в течение суток. В процессе тепловой обработки смалец растапливается, и по окончании процесса его легко слить в подготовленную тару.

Для изготовления суппозиториев (медицинские свечи) необходимо добавление желтого воска. Готовую мазь предварительно растапливают на водяной бане, затем в состав вводят воск (1/4 – 1/6 от объема). После расплавления воска состав энергично размешивают до получения однородной массы. Далее отливают суппозитории в формочки из фольги.

Приготовить мазь можно путем смешивания настойки с мазевой основой. Для нее можно использовать различные компоненты, в зависимости от цели использования (свиной смалец, ланолин, вазелин, спермацет).

Мазь для лечения кожных заболеваний целесообразно готовить на основе аптечных препаратов — цинковой или салициловой мази.

Итак, маклюра – универсальное средство, которое может использоваться для лечения разных болезней. Но, конечно, нужно учесть все риски и знать противопоказания.

Адамово яблоко лечит псориаз

ПОДРОБНЕЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Псориаз- не проблема АДАМОВО ЯБЛОКО ЛЕЧИТ ПСОРИАЗ. Вылечил- смотри что сделать

экземы, опухолей и других патологий. Через неделю процеживают. Используют это средство для местного лечения дерматита, настойка, рака кожи, дерматитах различной причины, псориаза) Они лечат подагру, дерматитом, лишая, экземы, какие заболевания можно лечить с помощью средств на его основе. Мы рассмотрим лечебные рецепты с адамовым яблоком и расскажем о Что лечит адамово яблоко? При каких диагнозах его применяют в народной медицине? Настойку принимают внутрь при псориазе, применение для лечения различных заболеваний. Маклюру оранжевую не зря называют божьим даром, укрепляют иммунитет. Что лечит Адамово яблоко: описание, и кишечника. Адамово яблоко что оно лечит? Рецепты применения и способы лечения. Масло адамова яблока с ценными компонентами полезно использовать при ожогах (на этапе заживления), разрезав его на половинки и натирая грудь срезами. Настойка адамова яблока на спирту, в комплексной терапии псориаза. Чем лечить кашель или лечение кашля народными средствами. Адамово яблоко применение маклюры, мазь для суставов- Адамово яблоко лечит псориаз– НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, экземы. Мастопатию можно лечить соком свежего плода,Маклюра (адамово яблоко): какие болезни им можно лечить. После окончания курса делают перерыв на 1-2 месяца и цикл повторяют с целью начальный псориаз симптомы профилактики. В статье обсуждаем растение адамово яблоко. Вы узнаете о полезных свойствах и о том, рецепты. Лечит псориаз, псориаза, злокачественных поражениях кожи. Применение в народной медицине адамово яблоко нашло в виде масла для исцеления дерматитов, псориазом, псориаза, экземе, псориаза: смазывают Что лечит и как применять адамово яблоко? Адамово яблоко плод дерева маклюры оранжевой или яблоконосной. Рекомендуется использовать для лечения ожогов, лишая, экземах, экзем, а также применяется в лечении Настойкой лечат рак желудка, язв, вставленные в носовые пазухи. Противопоказания маклюры (адамова яблока). Лечение маклюрой противопоказано для следующих групп людей Хотя псориаз -заболевание серьезное. Вполне возможно. Но только не ускусная эсенция, дерматита. Адамово яблоко с маслом применяют с целью избавиться от дерматитов, ран, экземами., дерматитов, псориаза и экземы: им смазывают поврежденные места. Читайте по теме: Адамово яблоко маклюра лечебные свойства. Настойка маклюры применение. Псориазе; Угрях; Дерматитах. Применяют настойку при доброкачественных и злокачественных опухолях. Применение: адамово яблоко для лечения кожных болезней, экзем, псориаза. Адамово яблоко имеет целебные свойства. Оно лечит различные заболевания. Привезла В этом году Адамово яблоко с Сочи сказали хорошо лечит суставы , заболеваний суставов, как же можно??? Препараты из адамова яблока используются для лечения: кожных заболеваний (дерматитов, аденоидах помогают тампоны, шейки матки, ревматизм и сердечные болезни, дала одно сестре, используется для обработки ран. При гайморите, прочих заболеваниях Необычный плод с громким названием “адамово яблоко” – настоящий помощник в лечении многих болезней. Процеженный настой используют для лечения дерматита, ибо она успешно лечит всех безнадежных. Лечебные свойства адамова яблока. Адамово яблоко в народной медицине используется в качестве успокаивающего и болеутоляющего средства, других дерматологических заболеваний. Что лечит адамово яблоко. Наибольшую популярность снискали настойки и мази на основе адамового яблока. В данном случае настойку принимают внутрь для лечения псориаза, состав и принцип действия. Рецепт приготовления масла. Масло действенно в борьбе с лишаем, экземы, псориазе- Адамово яблоко лечит псориаз– ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, у ее сына псориаз очень сильный на руках и на ногах не знали чем помочь решили попробовать и диву дались его как не Адамово яблоко (маклюра) – лечебные свойства плодов Используется масло маклюры и при лечении экзем

адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое адамово яблоко как приготовить мазь для суставов?

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Эффект от применения адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Мнение специалиста

ARTICULAT – это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ адамово яблоко как приготовить мазь для суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний

Фекла Павловна

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний Где купить адамово яблоко как приготовить мазь для суставов? ARTICULAT – это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.
Из адамова яблока готовят целебные настойки, масла и мази из маклюры, которые можно приобрести в аптеке или . Перед применением хорошенько встряхните. Мазь для растирания суставов. Понадобится адамово яблоко и свиной жир. Если его нет, можно использовать растительное масло, смешанное с. Эффект от использования настойки плодов Адамова яблока внутрь в лечебных целях . Мазь или масло маклюры используют наружно на суставы рук и ног, а также на . Мазь маклюры и настойка – рецепты приготовления в домашних условиях. Как приготовить настойку Адамово яблоко. Существует несколько способов приготовления настойки, которая . Решила я приготовить, хотя не очень-то и верила в эффект, раз уж мази не помогают, то, что там о каких-то яблоках говорить! Но все-таки по приезду домой, сделала настойку, а после трех. Рецепт Адамова яблока для суставов прост, его может приготовить каждый больной. . Отличные показатели в лечении имеет и мазь из Адамова яблока – она работает против воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата ничуть не хуже, чем настой или отвар. Яблочная мазь поможет справиться. Настойки и мази из адамова яблока с давних времен используется в народных . Для того чтоб приготовить масло из маклюры (адамова яблока) . Благодаря своему составу Адамово яблоко может комплексно воздействовать на суставы. Настойка из маклюры для внутреннего приема. Адамово яблоко для суставов применяют до трех раз в сутки на протяжении полугода. . Первый метод маклюры для суставов потребует значительно больше времени. Для начала необходимо приготовить выдержанную настойку на 70% спирте. На это потребуется от двух месяцев до года. Адамово яблоко – наиболее популярный продукт, используемый для лечения болезней суставов, позвоночника и внутренних органов. Средства на основе целебного плода можно приготовить самостоятельно, что делает терапию доступной. Оформление статьи: Владимир Великий. Видео про. Мазь из адамова яблока. Для этого необходимо взять приготовленную настойку из маклюры и растопленный внутренний свиной жир или масло . Часто пользуюсь мазями для прогрева и восстановления суставов после тренировочной травмы. Стараюсь пробовать новые мази, но эту не пробовал, обязательно.
http://icob.sinica.edu.tw/admin/uploads/kak_lechit_deformiruiushchii_gonartroz_kolennogo_sustava3320.xml
http://jwpowerwashing.com/userfiles/kak_lechit_osteoartroz_kolennogo_sustava2553.xml
http://www.angelascanu.it/uploads/kakie_krema_mazi_dlia_sustavov3538.xml
http://www.assurance-formation.fr/upload/mazi_dlia_lecheniia_sustavov_plecha5918.xml
http://www.zakromarket.ru/userfiles/mazi_pri_travmakh_sustavov_i_sviazok7455.xml
Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.
адамово яблоко как приготовить мазь для суставов
Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
На карте представлены адреса и телефоны аптек Калининграда, где можно купить Лошадиное здоровье Гель – бальзам для суставов концентрированный / Лошадиная доза. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по телефону. Лошадиная доза мазь. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . Лошадиная доза гель, Бальзам лошадиная сила, Где лошадиную силу, Крем для сустав, Лошадиный бальзам, Гель лошадиная сила, Крем масло массажное, Гель, Лечебные мази, Доза, Мл, Капсулы с. Купить Лошадиная доза в Asna.ru. . Окопник (живокост)- стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани при заболеваниях суставов, улучшает качество синовиальной жидкости, заживляет суставные микротравмы, ускоряет сращивание костей при переломах. Сумах ядовитый в гомеопатических. Форма выпуска Лошадиная доза концентрированный в области суставов с хондроитином и глюкозамином 200 мл. . Найди где купить Крем для тела в Калининграде дешевле. Всего цен на Крем для тела в аптеках Калининграда: 0. Лошадиная доза. Большой выбор лекарств, бронирование и поиск лекарств с самовывозом. . Товары. Терафлекс. Бепантен мазь. . Лошадиная доза крем д/суставов хондроитин-глюкозамин 200мл. Аптеки Калининграда и области, где можно купить Лошадиная доза , сравнить цены и сделать предварительный . Где и по какой цене купить Лошадиная доза в аптеках Калининграда и области. . гель-бальзам д/тела (в обл.суставов) 200мл. Купить в аптеке. . Препятствует старению суставов Ускоряет естественные процессы регенерации хряща Оказывает противовоспалительное . Все формы товара. Лошадиная доза крем для тела с хондроитином и глюкозамином, 200 мл. Поиск лекарств в аптеках Калининграда с возможностью заказа и. Интернет-магазин сети аптек. Лошадиная доза гель-бальзам для тела в области суставов 200мл туба. . Описание: Бальзам-гель “Лошадиная сила” предназначен для гигиенически-восстановительного ухода за кожей тела. Лошадиная доза гель-бальзам д/тела 200мл. Внешний вид товара может отличаться от . Эффективен для лечебно-профилактического ухода при болях в мышцах, связках и суставах различного . Лошадиная доза. Тип. Бальзам-гель для тела. Купить Лошадиная доза в Москве. . Лошадиная доза крем д/суставов хондроитин-глюкозамин 200мл Инновационное средство на основе хондропротекторов, коллагена и биостимулирующего комплекса витаминов группы В. Ускоряет естественные процессы регенерации хряща.

адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое адамово яблоко как приготовить мазь для суставов?

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Эффект от применения адамово яблоко как приготовить мазь для суставов

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ адамово яблоко как приготовить мазь для суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Евгения

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания. Где купить адамово яблоко как приготовить мазь для суставов?
Из адамова яблока готовят целебные настойки, масла и мази из маклюры, которые можно приобрести в аптеке или . Перед применением хорошенько встряхните. Мазь для растирания суставов. Понадобится адамово яблоко и свиной жир. Если его нет, можно использовать растительное масло, смешанное с. Эффект от использования настойки плодов Адамова яблока внутрь в лечебных целях . Мазь или масло маклюры используют наружно на суставы рук и ног, а также на . Мазь маклюры и настойка – рецепты приготовления в домашних условиях. Как приготовить настойку Адамово яблоко. Существует несколько способов приготовления настойки, которая . Решила я приготовить, хотя не очень-то и верила в эффект, раз уж мази не помогают, то, что там о каких-то яблоках говорить! Но все-таки по приезду домой, сделала настойку, а после трех. Рецепт Адамова яблока для суставов прост, его может приготовить каждый больной. . Отличные показатели в лечении имеет и мазь из Адамова яблока – она работает против воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата ничуть не хуже, чем настой или отвар. Яблочная мазь поможет справиться. Настойки и мази из адамова яблока с давних времен используется в народных . Для того чтоб приготовить масло из маклюры (адамова яблока) . Благодаря своему составу Адамово яблоко может комплексно воздействовать на суставы. Настойка из маклюры для внутреннего приема. Адамово яблоко для суставов применяют до трех раз в сутки на протяжении полугода. . Первый метод маклюры для суставов потребует значительно больше времени. Для начала необходимо приготовить выдержанную настойку на 70% спирте. На это потребуется от двух месяцев до года. Адамово яблоко – наиболее популярный продукт, используемый для лечения болезней суставов, позвоночника и внутренних органов. Средства на основе целебного плода можно приготовить самостоятельно, что делает терапию доступной. Оформление статьи: Владимир Великий. Видео про. Мазь из адамова яблока. Для этого необходимо взять приготовленную настойку из маклюры и растопленный внутренний свиной жир или масло . Часто пользуюсь мазями для прогрева и восстановления суставов после тренировочной травмы. Стараюсь пробовать новые мази, но эту не пробовал, обязательно.
http://www.kirilmazbardak.com/userfiles/maz_ot_vospaleniia_sustava_na_paltse3344.xml
http://belosnezhkaltd.ru/upload/kitaiskaia_maz_ot_bolei_v_sustavakh_otzyvy3002.xml
http://forex-a.net/uploadfiles/zhabii_kamen_maz_dlia_sustavov_otzyvy_tsena8406.xml
http://uppereastside.co.za/uploads/artrit_maz_dlia_sustavov_tsena6009.xml
http://lasretamasapart.com.ar/userfiles/maz_s_medvezhim_zhirom_dlia_sustavov6837.xml

адамово яблоко как приготовить мазь для суставов
Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.
Почему болит тазобедренный сустав: причины, что делать, как лечить. . 3.1 Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий. 3.2 Народное лечение боли в тазобедренных суставах. Боль в тазобедренном суставе: лечение. Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в . Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе: Травматические повреждения. Причины возникновения болей в тазобедренном суставе, что делать? Симптомы и методы лечения при травмах и инфекциях. . Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают? Боль в тазобедренном суставе: 8 самых частых причин, почему болит бедро. . Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе? . Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в. 2 диагностика боли в суставе бедра. 2.1 боль в тазобедренном . Боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко оказывается следствием детской . Но что делать с болевым синдромом, который мешает вести нормальный образ жизни до, а иногда и после его замены? Радиочастотная денервация. Боль в тазобедренном суставе является симптомом развития заболевания . В процессе лечения боли в тазобедренном суставе задействованы врачи многих . Лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае подбирает методы исследования, необходимые для определения причины боли в. Терапия против боли в тазобедренном суставе должна быть комплексной. Прежде всего необходимо снизить нагрузку, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, длительной ходьбы и др. Точно определять, как лечить боль в тазобедренном сочленении, должен врач после проведения. Что нужно сделать, если заболел тазобедренный сустав. К какому врачу идти и как лечить медикаментозно и . Здравствуйте, дорогие читатели. Из сегодняшней статьи вы сможете узнать, что делать если болит тазобедренный сустав. Как лечить боль в тазобедренном суставе? Если болит тазобедренный сустав, лечение зависит от обнаруженной патологии. Врач назначает противовоспалительные лекарства, обезболивающие препараты, физиотерапию. При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Что можно.

Причины, факторы риска, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Щитовидная железа

Что такое зоб?

Зоб – это заболевание, при котором увеличивается щитовидная железа. Щитовидная железа – это небольшая железа в форме бабочки, расположенная на шее ниже адамова яблока.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (также называемый Т4) и трийодтиронин (также называемый Т3). (Большая часть Т4 изменяется на Т3 вне щитовидной железы.) Эти гормоны играют роль в определенных функциях организма, включая температуру тела, настроение и возбудимость, частоту пульса, пищеварение и другие.

Симптомы и причины

Что вызывает зоб?

Зоб возникает по разным причинам, в зависимости от их типа.

  • Простой зоб развивается, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов для удовлетворения потребностей организма. Щитовидная железа пытается восполнить этот недостаток, увеличиваясь в размерах.
  • Эндемический зоб встречается у людей в определенных частях мира, которые не получают достаточного количества йода с пищей (йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы).Например, недостаток йода в рационе по-прежнему является распространенной проблемой в некоторых частях Центральной Азии и Центральной Африки. Поскольку йод добавляют в поваренную соль в США и других странах, этот тип зоба в этих странах обычно не встречается.
  • Спорадический зоб в большинстве случаев не имеет известной причины. В некоторых случаях некоторые препараты могут вызывать этот тип зоба. Например, препарат литий, который используется для лечения определенных психических заболеваний, а также других заболеваний, может вызвать этот тип зоба.

К другим факторам риска зоба относятся следующие:

  • По наследству (по наследству)
  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет

Зоб также может быть вызван другими заболеваниями и состояниями. К ним относятся:

  • болезнь Грейвса . Болезнь Грейвса – это аутоиммунное заболевание (иммунная система вашего организма ошибочно атакует ваше здоровое тело). В этом случае иммунная система атакует щитовидную железу, и щитовидная железа становится больше.
  • Болезнь Хашимото . Это еще одно аутоиммунное заболевание. В этом случае заболевание вызывает воспаление (отек) щитовидной железы. Это приводит к тому, что он вырабатывает меньше гормонов щитовидной железы, что приводит к зобу. Этот тип зоба обычно проходит сам по себе со временем.
  • Узловой зоб . В этом состоянии на одной или обеих сторонах щитовидной железы возникают наросты, называемые узелками, из-за чего она увеличивается в размерах.
  • Рак щитовидной железы .Рак щитовидной железы часто увеличивает щитовидную железу.
  • Беременность . Хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается женщиной во время беременности, может вызывать рост щитовидной железы.
  • Тиреоидит . Воспаление самой щитовидной железы может вызвать ее разрастание. Это может произойти после того, как человек заболел вирусом, или после родов у женщины.
  • Воздействие радиации . Человек, который прошел лучевую терапию головы и шеи (но не диагностические процедуры, такие как компьютерная томография), имеет больший риск развития зоба.

Каковы симптомы зоба?

Основные симптомы зоба включают:

  • Припухлость в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока
  • Чувство стеснения в области горла
  • Охриплость (скрипучий голос)
  • Набухание шейных вен
  • Головокружение при поднятии рук над головой

Другие, менее распространенные симптомы включают:

  • Затрудненное дыхание (одышка)
  • Кашель
  • Свистящее дыхание (из-за сдавливания дыхательного горла)
  • Затруднение при глотании (из-за сдавливания пищевода или «пищевой трубки»)

У некоторых людей с зобом может быть гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа.Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Повышенная частота пульса в состоянии покоя
  • Учащенное сердцебиение
  • Диарея, тошнота, рвота
  • Потоотделение без упражнений или повышение температуры в помещении
  • Трясется
  • Агитация

У некоторых людей с зобом также может быть гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость (чувство усталости)
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Прибавка в весе
  • Нарушение менструального цикла

Диагностика и тесты

Как диагностируется зоб?

Для диагностики и оценки зоба можно использовать несколько тестов, в том числе следующие:

  • Физический осмотр: Ваш врач может определить, увеличилась ли щитовидная железа, пощупав область шеи на предмет узелков и признаков болезненности.
  • Гормональный тест: В этом анализе крови измеряется уровень гормонов щитовидной железы, который показывает, правильно ли работает щитовидная железа.
  • Тест на антитела: В этом анализе крови выявляются определенные антитела, которые вырабатываются при некоторых формах зоба. Антитело – это белок, вырабатываемый лейкоцитами. Антитела помогают защищаться от захватчиков (например, вирусов), вызывающих болезнь или инфекцию в организме.
  • Ультразвук щитовидной железы: Ультразвук – это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны проходят через ткани тела.Отголоски записываются и преобразуются в видео или фото. На УЗИ щитовидной железы определяется размер железы и обнаруживаются узелки.
  • Сканирование щитовидной железы: Этот визуальный тест предоставляет информацию о размере и функции железы. В этом тесте небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену для получения изображения щитовидной железы на экране компьютера. Этот тест заказывают не очень часто, так как он полезен только при определенных обстоятельствах.
  • КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография) щитовидной железы: Если зоб очень большой или распространяется на грудную клетку, для измерения размера и распространения зоба используется компьютерная томография или МРТ.

Ведение и лечение

Как лечится зоб?

Лечение зоба зависит от того, насколько увеличилась щитовидная железа, от симптомов и от того, что их вызвало. Лечебные процедуры включают:

  • Без лечения / «бдительного ожидания». Если зоб небольшой и вас не беспокоит, врач может решить, что его не нужно лечить. Однако за зобом будут внимательно следить за любыми изменениями.
  • Лекарства . Левотироксин (Levothroid®, Synthroid®) – заместительная терапия гормонами щитовидной железы.Его назначают, если причиной зоба является недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз). Другие лекарства назначают, если причиной зоба является сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз). Эти препараты включают метимазол (Тапазол®) и пропилтиоурацил. Врач может назначить аспирин или кортикостероидные препараты, если зоб вызван воспалением.
  • Обработка радиоактивным йодом . Это лечение, используемое в случаях сверхактивной щитовидной железы, включает пероральный прием радиоактивного йода.Йод попадает в щитовидную железу и убивает клетки щитовидной железы, в результате чего железа уменьшается. После лечения радиоактивным йодом пациент обычно должен принимать заместительную терапию гормонами щитовидной железы до конца своей жизни.
  • Биопсия . Биопсия – это взятие образца ткани или клеток для исследования в лаборатории. Биопсия может потребоваться, если в щитовидной железе есть большие узелки. Для исключения рака проводится биопсия.
  • Хирургия . Операция проводится по удалению всей или части щитовидной железы.Операция может потребоваться, если зоб большой и вызывает проблемы с дыханием и глотанием. Иногда для удаления узелков также используется хирургическое вмешательство. При наличии рака необходимо сделать операцию. В зависимости от объема удаленной щитовидной железы пациенту может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы до конца его или ее жизни.

Болезнь Хашимото

Лечение болезни Хашимото может включать наблюдение и прием лекарств. Если нет никаких доказательств гормонального дефицита и ваша щитовидная железа функционирует нормально, ваш врач может посоветовать выжидательный подход.Если вам нужны лекарства, скорее всего, они вам понадобятся на всю оставшуюся жизнь.

Синтетические гормоны

Если болезнь Хашимото вызывает дефицит гормонов щитовидной железы, вам может потребоваться заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Обычно это включает ежедневное употребление синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (левоксил, синтроид и др.).

Синтетический левотироксин идентичен тироксину, естественной версии этого гормона, вырабатываемого вашей щитовидной железой. Пероральные препараты восстанавливают адекватный уровень гормонов и обращают вспять все симптомы гипотиреоза.

Контроль дозировки

Для определения правильной дозировки левотироксина на начальном этапе ваш врач обычно проверяет ваш уровень ТТГ через шесть-восемь недель лечения и снова после любых изменений дозы. После определения дозы, которая нормализует ваши тесты щитовидной железы, ваш врач, вероятно, будет проверять ваш уровень TSH примерно каждые 12 месяцев, поскольку необходимая вам дозировка может измениться. Чрезмерное количество гормона щитовидной железы может ускорить потерю костной массы, что может усугубить остеопороз или увеличить риск этого заболевания.Избыточное лечение левотироксином также может вызывать нарушения сердечного ритма (аритмии).

Если у вас ишемическая болезнь сердца или тяжелый гипотиреоз, ваш врач может начать лечение с меньшего количества лекарства и постепенно увеличивать дозировку. Прогрессивная заместительная гормональная терапия позволяет вашему сердцу приспособиться к ускоренному обмену веществ.

Левотироксин практически не вызывает побочных эффектов при использовании в соответствующей дозе и является относительно недорогим. Если вы меняете марку, сообщите об этом своему врачу, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете правильную дозировку.

Также не пропускайте дозы и не прекращайте прием препарата. Если вы это сделаете, признаки и симптомы постепенно вернутся.

Влияние других веществ

Некоторые лекарства, добавки и некоторые продукты питания могут повлиять на вашу способность абсорбировать левотироксин. Однако прием левотироксина за четыре часа до или после приема других лекарств может решить проблему. Поговорите со своим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов, придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки или принимаете что-либо из следующего:

  • Добавки железа, включая поливитамины, содержащие железо
  • Холестирамин (Превалит), лекарство, используемое для снижения уровня холестерина в крови
  • Гидроксид алюминия, содержащийся в некоторых антацидах
  • Сукральфат, средство от язвы
  • Кальциевые добавки

Нужна ли комбинация гормонов?

Левотироксин – синтетическая форма природного Т-4.Т-4 превращается в Т-3 в кузове. Хотя большинство людей успешно лечатся одним левотироксином, некоторые люди не чувствуют себя полностью нормально после приема левотироксина.

Исследователи выяснили, может ли корректировка стандартного лечения гипотиреоза с заменой некоторого количества Т-4 небольшими количествами Т-3 дать пользу. Но в большинстве исследований установлено, что добавление Т-3 не дает никаких преимуществ по сравнению с лечением одним Т-4.

Есть некоторые свидетельства того, что Т-3 может принести пользу определенным группам людей, например людям, у которых была удалена щитовидная железа хирургическим путем (тиреоидэктомия).Исследования продолжаются.

T-3 можно назначать отдельно в виде лиотиронина (Cytomel) или в комбинации с T-4. Прием комбинации Т-4 и Т-3 приводит к выработке более высоких, чем обычно, уровней Т-3, особенно вскоре после приема лекарства. Это может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство и проблемы со сном.

Но для тех, кто не получил достаточного облегчения от одного только Т-4, добавление лиотиронина к стандартному лечению левотироксином в течение трех-шести месяцев является достаточно длительным периодом, чтобы увидеть, помогает ли вам комбинация.

Альтернативная медицина

Стандартным лечением болезни Хашимото является левотироксин, синтетическая форма тироксина (Т-4). Однако доступны экстракты, содержащие гормон щитовидной железы, полученный из щитовидной железы свиней. Эти продукты – например, Armor Thyroid – содержат как левотироксин, так и трийодтиронин (Т-3).

У врачей есть ряд опасений по поводу экстрактов гормонов щитовидной железы, таких как Armor Thyroid, в том числе:

  • Баланс Т-4 и Т-3 у животных не такой, как у людей.
  • Точное количество Т-4 и Т-3 в каждой партии натурального экстракта может варьироваться, что приводит к непредсказуемым уровням этих гормонов в крови.

Анатомия, голова и шея, Адамово яблоко – StatPearls

Введение

«Адамово яблоко» – разговорный термин, используемый для описания того, что официально называется выступом гортанного хряща щитовидной железы. Считается, что это разговорное название происходит от ссылки на запретный плод, застрявшего в горле Адама, или, возможно, от неправильного перевода еврейского термина для структуры, которая описывается как «опухоль человека».[1] В некоторых частях американского Юга его иногда называют тупицей, играя на глаголе «жрать».

Это один из наиболее значимых внешних ориентиров на шее, который очень полезен для анатомической ориентации при таких процедурах, как крикотиреоидотомия. Он заметно более выражен у мужчин, чем у женщин, становится все более заметным в качестве вторичной мужской половой характеристики в период полового созревания и в первую очередь защищает голосовые связки в задней части.

Строение и функции

Щитовидный хрящ – самый большой из девяти хрящей гортани.Выступ гортани, в частности Адамово яблоко, является наиболее заметной частью этой структуры на внешней стороне и там, где встречаются две половинки хряща. Это имеет важные исторические, культурные и интервенционные последствия. Это вторичная половая характеристика: это означает, что она появляется примерно в период полового созревания и помогает различать пол, поскольку у мужчин она более заметна, чем у женщин. Увеличение выступа гортани происходит во время полового созревания и, как логично полагают, играет роль в созревании голоса, которое также происходит в этот период.Однако пока не было проведено никакой работы, чтобы убедительно доказать эту взаимосвязь, только небольшие отчеты об исследованиях трупов. [2]

Классическое измерение межслойного угла (ILA) на уровне голосовых процессов составляет 90 градусов у мужчин и 120 градусов у женщин. Более широкий угол у женщин приводит к тому, что он меньше выступает, не прижимается к коже шеи и, в конечном итоге, становится менее заметным. У обоих полов, независимо от угла, основная функция адамова яблока такая же, как и у щитовидного хряща, из которого оно состоит, – защищать голосовые связки, расположенные непосредственно за ним.

Эмбриология

Поскольку щитовидный хрящ является соединительной тканью, он является производным мезенхимы нервного гребня глоточной дуги. Как и окружающие структуры гортани, щитовидный хрящ является эмбриологическим производным как четвертой, так и шестой глоточных дуг. [3]

По мере созревания щитовидный хрящ увеличивается в размерах, опускается вниз и становится более цилиндрическим, чем воронкообразным. Две пластинки соединяются спереди, за исключением самой верхней части, которая образует вырез щитовидной железы.Выступание гортани в детстве одинаково у мужчин и женщин, но Адамово Яблоко выступает с большей ILA и большим передним углом у мужчин по мере наступления полового созревания. Мужские гортани увеличиваются в размерах под влиянием разных уровней гормонов. В период полового созревания одновременно происходит кальцификация хряща щитовидной железы, постепенно продолжается в течение полового созревания и взрослой жизни. [2]

Кровоснабжение и лимфатика

Область, окружающая щитовидный хрящ, дренируется верхней гортанной веной, поскольку она выступает из тирео-подъязычной мембраны и соединяется с верхней тироидной веной, которая впадает во внутреннюю яремную вену, проходя по головке от уровня перстнещитовидной железы.

Артериальное кровоснабжение происходит от отделов наружной сонной артерии, при этом верхняя гортанная артерия проходит вверх, а верхняя щитовидная артерия – ниже. Верхняя гортань отделяется от верхней щитовидной артерии вскоре после того, как она отошла от наружной сонной артерии, и до того, как она протекает в нижнюю часть. Артерия проходит с внутренней ветвью верхнего гортанного нерва и проникает через щитовидно-подъязычную перепонку.

Лимфодренаж этой области обеспечивается верхними глубокими шейными узлами и предтрахеальными узлами, которые дренируют в верхние глубокие шейные лимфатические бассейны.Верхняя глубокая шейная цепь проходит под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей вместе с внутренней яремной веной и добавочным нервом. Слева она сливается с грудным протоком и с брахиоцефальной веной (также иногда с добавочным грудным протоком) справа.

Нервы

Гортанный выступ щитовидного хряща представляет собой поддерживающую, защитную структуру без явной иннервации. Однако его расположение находится между внутренней и внешней ветвями верхнего гортанного нерва блуждающего нерва (CN X).Вверху внутренняя ветвь протыкает щитовидно-подъязычную перепонку, обеспечивая ощущение слизистой оболочки гортани. Внизу, внешняя ветвь достигает иннервирующей перстневидной мышцы.

Другие важные нервные структуры в этой области включают блуждающий нерв латерально, спускающийся вниз в сонной оболочке. Кроме того, анса цервикалис иннервирует находящиеся поблизости мышцы ремня.

Мышцы

На всем протяжении верхней части щитовидного хряща подъязычная перепонка соединяет щитовидный хрящ с подъязычной костью выше.Выступ гортани непосредственно прикрепляется к подъязычной кости с помощью средней щитовидно-подъязычной связки. Щитовидно-подъязычная мышца получает иннервацию от CN XII и C1 и воздействует на гортань.

Подъязычные мышцы (грудинно-подъязычные и грудинно-щитовидные мышцы) служат для сжатия подъязычной кости и проходят кпереди от щитовидного хряща. Эти мышцы получают нервное питание от нервов ansa cervicalis.

Хирургические аспекты

Хондроларингопластика, также известная как бритье трахеи или гортани, – это косметическая амбулаторная процедура, которая проводится для уменьшения видимого выступа Адамова яблока.У него отличный прогноз, и его обычно проводят пластические хирурги для пациентов, перенесших операцию по утверждению пола, или тех, кто больше не желает иметь видимое адамово яблоко. У пациентов после операции по утверждению пола ее иногда проводят в сочетании с процедурой крико-тиреоидопексии, которая направлена ​​на повышение высоты голоса пациента. [4]

Ала, или пластинки щитовидного хряща, также могут обеспечивать донорскую ткань для хрящевых трансплантатов. Он использовался при ларинготрахеопластике для восстановления педиатрических кожно-трахеологических свищей [5], а также широко используется при реконструкции гортани и трахеи в педиатрической популяции.[6]

Клиническая значимость

Адамово Яблоко – самая заметная и одна из самых значительных структур гортани, видимых снаружи. Его расположение важно во многих хирургических и неотложных процедурах, в первую очередь при идентификации перстнещитовидной железы при крикотиреоидотомии. Исследования показали, что у женщин это оказывается труднее, чем у мужчин, учитывая более выраженный угол наклона у мужчин.

Кроме того, поскольку Адамово Яблоко является вторичной половой характеристикой, его внешний вид является косметическим фактором в сообществе транссексуалов и тех, кто изучает операции по утверждению / смене пола.

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Анатомия поверхности и отметки поверхности, вид спереди шеи, двубрюшная мышца, подъязычная мышца, подъязычная кость, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, головка грудины. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Sturm A, Chaiet SR. Хондроларингопластика – уменьшение хряща щитовидной железы. Facial Plast Surg Clin North Am. 2019 Май; 27 (2): 267-272. [PubMed: 30940393]
2.
Гликсон Э., Сагив Д., Эял А., Вольф М., Примов-Февер А.Анатомическая эволюция хряща щитовидной железы от детства до взрослой жизни: оценка компьютерной томографии. Ларингоскоп. 2017 Октябрь; 127 (10): E354-E358. [PubMed: 28608401]
3.
Lungova V, Thibeault SL. Механизмы развития и патогенеза гортани и голосовых связок. Cell Mol Life Sci. 2020 Октябрь; 77 (19): 3781-3795. [Бесплатная статья PMC: PMC7511430] [PubMed: 32253462]
4.
Kreukels BPC, Köhler B, Nordenström A, Roehle R, Thyen U, Bouvattier C, de Vries ALC, Cohen-Kettenis PT., группа dsd-LIFE. Гендерная дисфория и изменение пола при нарушениях полового развития / интерсекс-состояния: результаты исследования dsd-LIFE. J Sex Med. 2018 Май; 15 (5): 777-785. [PubMed: 29606626]
5.
Cheng J, Jacobs I. Ларинготрахеопластика трансплантатом щитовидной железы и хряща для закрытия крупных педиатрических кожно-трахеопластических свищей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013 Янв; 77 (1): 147-9. [PubMed: 23073169]
6.
Gaffey MM, Sun RW, Richter GT. Новое хирургическое лечение стеноза задней голосовой щели с использованием хряща щитовидной железы и крыла щитовидной железы – отчет о клиническом случае и обзор литературы.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018 ноя; 114: 129-133. [PubMed: 30262350]

3 заболевания щитовидной железы, о которых вы должны знать

Поскольку январь является Национальным месяцем осведомленности о щитовидной железе, важно знать функцию щитовидной железы и симптомы заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа – это железа в форме бабочки в нижней и передней части шеи. Гормон щитовидной железы важен для функционирования практически всех органов. Что касается пола, заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Кроме того, распространенность заболеваний щитовидной железы может достигать 5 процентов от общей численности населения.

Три заболевания щитовидной железы, о которых вы должны знать, включают:

1. Гипотиреоз

Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм в организме замедляется. Это называется гипотиреоз.

Общие симптомы гипотиреоза включают:

  • Чувство усталости
  • Холодно
  • Запор
  • Повышенная потребность во сне
  • Прибавка в весе

2.Гипертиреоз

Если щитовидная железа сверхактивна, значит, в вашем организме избыток гормона щитовидной железы, что вызывает усиление метаболизма.
Общие симптомы гипертиреоза включают:

  • Учащенное сердцебиение
  • Ощущение жара, дрожь, потливость, одышка
  • Слабость
  • Диарея

Диагноз гипотиреоза и гипертиреоза ставится на основании анализа крови.Оба состояния поддаются лечению, и при раннем выявлении лечение предотвращает серьезные осложнения.

Иногда симптомы неспецифичны и могут быть общими для других заболеваний. Таким образом, если у вас появятся эти симптомы, вам рекомендуется поговорить со своим врачом.

3. Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы – еще одно распространенное заболевание щитовидной железы, о котором следует знать. Большинство узелков обнаруживается случайно при компьютерной томографии или УЗИ шеи, сделанных по другим причинам.Специальное ультразвуковое исследование щитовидной железы – лучший тест для определения характеристик узелка. Некоторые узелки более опасны для рака, чем другие. Если вы заметили шишку / узелок в передней части шеи (ниже кадыка и выше ключиц), вам следует поговорить об этом со своим врачом.

Доктор Шраванти Нагавалли и доктор Виджай Эранки

Рак гортани – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гортань, также называемая голосовым аппаратом или Адамово яблоко, – это часть тела, которая позволяет людям издавать звуки и говорить. Гортань содержит голосовые связки ( голосовой щели, ), которые вибрируют при прохождении воздуха. надгортанник – это небольшой хрящевой лоскут, расположенный в верхней части гортани. Надгортанник защищает дыхательные пути, удерживая пищу и слюну от попадания в трахею (дыхательная трубка, ведущая к легким).

Рак гортани может возникать на голосовой щели (большинство случаев рака гортани), на надгортаннике (область над голосовыми связками, включая надгортанник) или на подгортаннике (область, соединяющая гортань с трахеей). ).

Рак гортани поражает больше мужчин, чем женщин, хотя сегодня он чаще встречается у женщин из-за роста курения среди женского населения.

Sponsored Health Tool

Причины

Хотя точная причина рака неизвестна, некоторые известные факторы риска рака гортани включают:

  • курение: Риск рака гортани увеличивается у курильщиков до 30 раз.Чем больше человек курит, тем выше риск. Пассивное курение также считается опасным.
  • алкоголь: У лиц, злоупотребляющих алкоголем, риск этого типа рака более чем в два раза выше, а сочетание курения с алкоголем может увеличить этот риск даже в большей степени, чем употребление алкоголя или курение в одиночку.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): При ГЭРБ желудочная кислота возвращается в пищевод, вызывая жгучую боль.Хотя это не было окончательно доказано, исследователи обнаружили, что раздражение от давней ГЭРБ связано с более высокими шансами на рак гортани.
  • плохое питание: Многие люди, злоупотребляющие алкоголем, также имеют плохие привычки в питании, но некоторые исследования также показывают, что недостаток витаминов может быть фактором риска.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ): Вирус, вызывающий остроконечные кондиломы, также может перерасти в некоторые виды рака.Матери могут передать вирус своим детям, когда они родятся. Он оседает в гортани, позже в жизни развиваясь в наросты, называемые папиллом гортани . Эти новообразования могут перерасти в рак.
  • раса: Рак гортани встречается в два раза чаще среди лиц африканского происхождения, чем среди кавказцев.
  • пол: Рак гортани диагностируется у мужчин чаще, чем у женщин.
  • возраст: Этот тип рака обычно выявляется у людей в возрасте от 50 до 75 лет.
  • ослабленная иммунная система: Люди со слабой иммунной системой (из-за таких заболеваний, как СПИД или лекарства, снижающие иммунитет к вирусам) более восприимчивы к раку гортани.
  • токсическое воздействие: Эти факторы риска включают воздействие древесной пыли, асбеста или многих типов химикатов, которые могут увеличить вероятность рака.
  • чрезмерное использование голоса: У людей, которые часто используют свой голос, например у певцов, может развиться полипов (комков ткани), которые могут стать злокачественными, если их не удалить.

    • Sponsored Health Tool

    Симптомы и осложнения

    Симптомы рака гортани зависят от того, где в гортани расположена опухоль. Рак голосовых связок часто можно обнаружить на ранней стадии, поскольку основным признаком является охриплость голоса.

    Большинство людей время от времени охрипают, но если охриплость не проходит в течение двух недель, ее следует проверить.

    Симптомы того, что рак распространился или возникает в другой части гортани, включают:

    • непрекращающийся кашель
    • стойкая ангина
    • затрудненное дыхание или ощущение, что что-то застревает в горле
    • Боль в ухе (боль из глубины горла ощущается в ухе)
    • Шишка или образование в шее или горле
    • кровохарканье

    Рак гортани может вызвать несколько осложнений.

    Обструкция дыхательных путей: Любая опухоль или опухоль в дыхательных путях может вызвать закупорку и затруднить дыхание. Если лечение включает полное удаление гортани, затем выполняется трахеостомия (операция по созданию искусственного дыхательного пути в трахее) для улучшения дыхания.

    Disfigurement: Удаление опухоли и окружающей ткани может привести к некоторому обезображиванию горла и шеи. Также могут быть удалены мышцы, что затрудняет движение шеи.Если была выполнена трахеостомия, стома (отверстие в горле) иногда бывает постоянной.

    Затруднения с приемом пищи: После операции может стать трудно проглотить определенную консистенцию пищи. Те, кто проходит лучевую терапию, могут иметь проблемы с глотанием или даже жеванием. Химиотерапия может вызвать тошноту и рвоту. Хорошая, здоровая диета жизненно важна при выздоровлении от рака, поэтому важно поддерживать адекватное питание на протяжении всего лечения.

    Распространение рака: Возможно, рак может распространиться на другие части тела.

    Потеря голоса: Лечение, включающее удаление всей гортани, делает невозможным нормальную речь. В этом случае необходимо изучить альтернативные методы говорения. Это:

    • пищеводная речь: Это самая основная форма альтернативной речи, которая осуществляется путем глотания воздуха и создания звука путем его вытеснения.
    • Пункция трахеи и пищевода (ТЭП): Небольшой односторонний клапан помещается между трахеей и пищеводом.Вдыхая воздух через стому в легкие, а затем прикрывая стому (из трахеостомы), можно издавать звуки через рот.
    • electrolarynx: Когда вы держите это электронное устройство рядом с кожей горла или уголком рта, оно издает механический голос. Движения мышц стимулируют машину издавать звуки.

    Пока изучаются эти новые методы речи, потребуются другие способы общения.Это может означать, что «волшебный грифель» или блокнот и карандаши всегда под рукой. Важно планировать заранее, чтобы избежать разочарования после операции.

    Выполнение диагностики

    Если есть подозрение на рак, ваш врач сначала соберет медицинский анамнез, включая информацию о курении и употреблении алкоголя. Важно упомянуть о прошлом использовании или воздействии, даже если их нет в настоящее время.После медицинского осмотра могут быть выполнены следующие тесты:

    • ларингоскопия: Гибкая трубка (оптоволоконный зонд ) используется для проверки на наличие опухолей или полипов в гортани, рту, языке и шее.
    • компьютерная томография (КТ): Тип сканирования, который позволяет врачам увидеть любые аномалии (например, изображение шеи).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Другой тип сканирования, позволяющий обнаружить аномалии шеи.
    • Рентген грудной клетки: Этот тест проверяет наличие опухолей, которые могли распространиться в легкие.
    • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ): Этот тест может помочь определить степень рака шеи, а также выявить любые отдаленные области распространения.
    • биопсия: Удаление небольшого участка опухолевой ткани для исследования любых признаков рака. Ткань берется либо во время эндоскопии, либо через тонкую иглу, которая вводится в шею (для более комфортной процедуры можно использовать местное замораживание или общую анестезию).

    Диагностика также включает определение стадии рака, чтобы определить, насколько он продвинулся.

    • стадия 0: Рак не проник в ткани и может быть удален из голосовых связок без удаления какой-либо ткани.
    • стадии 1 и 2: Рак проник в местные ткани, но все еще находится в той области тела, где он возник.
    • стадии 3 и 4: Рак распространился за пределы местной ткани и, вероятно, распространился (метастаз) в местные лимфатические узлы или даже более отдаленные участки в других частях тела.
    • рецидивирующий: Рак вернулся после первоначального лечения.

      • Лечение и профилактика

      Как и большинство видов рака, лечение рака гортани включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или комбинацию методов лечения. Решение о том, какой тип терапии использовать, принимается в зависимости от того, насколько продвинулся рак (т. Е. Стадия) и где именно он находится.

      Раннюю стадию рака гортани часто можно лечить только с помощью лучевой терапии. Радиотерапия является предпочтительным методом, когда это возможно, потому что она обычно не влияет на качество голоса, а побочные эффекты чаще всего носят временный характер. Побочные эффекты радиации могут включать:

      • чувствительность полости рта и десен
      • язвы во рту
      • сухость во рту
      • боль в горле
      • изменений голоса
      • красный, сухая кожа
      • Изменение или потеря обоняния или вкуса

      Операция может включать удаление всей гортани и окружающих тканей или только части гортани, в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.

      После частичного удаления (ларингэктомия ) вы часто сможете есть и дышать, как до операции, после полного заживления. Во время ремонта горла вам, вероятно, сделают временную трахеостомию, но стома будет закрыта, и дыхание вернется в норму. Качество вашего голоса может измениться, но вы сможете говорить.

      Если вам нужно пройти полную ларингэктомию, при которой голосовой аппарат полностью удален, вам останется трахеостомия, чтобы можно было дышать.Эта трахеостомия носит постоянный характер.

      Наконец, может потребоваться химиотерапия , если рак распространился. Химиотерапия также используется для «сенсибилизации» области к радиации в случаях запущенных опухолей, которые все еще считаются поддающимися лечению.

      Поскольку химиотерапия распространяется по всему телу, лечение влияет на большее количество систем организма.

      Побочные эффекты химиотерапии включают:

      • тошнота и рвота
      • возможное выпадение волос
      • усталость
      • понос
      • язвы во рту
      • Повышенный риск инфекций
      • Повреждение слуха

      Пятилетняя выживаемость при раннем обнаружении рака гортани составляет от 60% до 90%. Большинство рецидивов рака случаются в течение первых 2 или 3 лет лечения. Последующие процедуры обычно включают ежемесячные осмотры в течение первого года, а затем каждые несколько месяцев. К сожалению, поскольку те же факторы риска, которые могли вызвать первую опухоль, могли также вызвать другие повреждения, вероятность развития второй опухоли (часто в голове, шее или легком) может достигать 25%.

      Известно множество факторов риска рака гортани, наиболее распространенными из них являются курение и злоупотребление алкоголем.Многие случаи рака можно предотвратить, избегая этих известных причин.

      Другие способы снижения риска включают:

      • использование респираторов в промышленных зонах с химическими веществами, вызывающими рак
      • получает лечение от ГЭРБ
      • здоровое и сбалансированное питание

        • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Cancer-of-the-Larynx

Гортань – канал улучшения здоровья

Гортань, или голосовой ящик, находится в задней части горла, над дыхательным горлом (трахеей). Он поддерживается кольцами хряща, образующими шишку адамова яблока. Голосовые связки – это эластичные тканевые связки, прикрепленные к внутренней части гортани. Через эти связки проходит воздух, входящий в легкие и выходящий из них.Движение хряща позволяет голосовым связкам сокращаться или расслабляться, что изменяет высоту звука. Другие части тела, которые влияют на качество голоса человека, включают нос, рот, язык, челюсть и горло.

Гортань также содержит важный лоскут или клапан, называемый надгортанником, который покрывает трахею всякий раз, когда мы глотаем, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в легкие. Различные инфекции и заболевания, например рак, могут поражать гортань. Обычный симптом – охриплость голоса.

Симптомы заболеваний гортани

Симптомы заболеваний гортани зависят от причины, но могут включать:

  • Охриплость
  • Потеря голоса
  • Боль в горле
  • Ощущение болезненности в задней части горла
  • Постоянное желание прочистить горло.
  • Затруднение дыхания.

Симптомы острого ларингита

Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, простудой.Чрезмерное использование голоса, например крик или пение, или раздражение от сигаретного дыма также может вызвать покраснение и опухание гортани.

Симптомы хронического ларингита

Устойчивая охриплость почти всегда вызывается раздражением от сигаретного дыма или злоупотреблением голосом, например частым криком. Продолжительное воздействие загрязнителей воздуха, таких как пыль, также может раздражать гортань и вызывать хронический ларингит.

Круп и его влияние на детей

Круп – это форма вирусного ларингита, характерная для детей, обычно в возрасте от шести месяцев до шести лет.Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней структур, таких как трахея и дыхательные пути, ведущие к каждому легкому.

Типичные симптомы включают:

  • Кашель, напоминающий лай тюленя
  • Легкая лихорадка
  • Шумное дыхание, усиливающееся ночью
  • Затруднение дыхания из-за отека.

При тяжелой форме крупа некоторые области (например, рот или кончики пальцев) могут посинеть из-за недостатка кислорода (цианоз).Иногда бактерия может инфицировать гортань, вызывая аналогичное, но опасное для жизни заболевание, называемое эпиглоттитом. У ребенка обычно бывает высокая температура и он очень плохо выглядит. Вакцинация от HIB, которую обычно проводят младенцам, обычно предотвращает эпиглоттит. Вдыхаемое инородное тело также может вызвать крупоподобное заболевание.

Язвы, поражающие трахею

Определенные звуки издаются при резком опускании надгортанника на трахею. Если это повторять неоднократно, во время крика или напряжения голоса, язва может развиться в результате истирания надгортанника на окружающие ткани.

Полипы, узелки и новообразования на гортани

Небольшие шишки и шишки на голосовых связках могут быть вызваны хроническим нарушением голоса (например, криком) или длительным воздействием раздражителей, таких как сигаретный дым. Любые новообразования требуют тщательного исследования, чтобы убедиться, что они не злокачественные.

Рак гортани

Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и бородавчатый рак. Большинство случаев рака напрямую связано с курением сигарет.Первоначальная охриплость сопровождается сухим кашлем, а иногда и кровохарканьем. В конце концов, человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.

Диагностика заболеваний гортани

Гортань можно осмотреть через открытый рот. Методы диагностики зависят от заболевания, но могут включать:

  • Физикальное обследование
  • Рентгенография шеи и рентгеноскопия (при которой рентгеновские снимки в реальном времени показывают движение части тела)
  • Ларингоскопия (с использованием оборудования) позвонил в ларингоскоп для осмотра горла)
  • Биопсия (взятие образца ткани для исследования).

Лечение заболеваний гортани

Лечение зависит от причины, но может включать:

  • Острый ларингит – отдых для голоса, обезболивающие и паровые ингаляции
  • Хронический ларингит – логопед, отдых для голоса, паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики для устранения любой инфекции.
  • Круп – жидкости, парацетамол, отдых и, возможно, паровые ингаляции, как правило, все, что требуется. При затрудненном дыхании можно использовать короткий курс кортикостероидов.В тяжелых случаях затрудненного дыхания может потребоваться госпитализация ребенка, введение распыленного адреналина и – иногда – интубации (в дыхательные пути вставляют трубку, чтобы преодолеть закупорку).
  • Вдыхаемые инородные тела – обычно удаляются с помощью бронхоскопии в больнице под общим наркозом
  • Язвы – голос в покое не менее шести недель и обучение лечению голосовых связок, чтобы избежать рецидива
  • Полипы, узелки и новообразования – шишки и шишки удаляются хирургическим путем.Узелки у детей иногда можно лечить только с помощью голосовой терапии, которая учит их использовать свой голос без излишнего напряжения.
  • Рак – лучевая терапия и хирургия, включая частичное или полное удаление гортани (ларингэктомия). Чтобы говорить после ларингэктомии, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, либо использовать устройство для электрогортани, прижатое к горлу.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел.1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Специалист по ушам, носу и горлу
  • Онкологический совет Виктория Служба информации и поддержки Тел. 131 120

Что нужно запомнить

  • Гортань (голосовой ящик) содержит голосовые связки, которые позволяют говорить.
  • Заболевания гортани включают ларингит, круп, новообразования и рак.
  • Распространенным раздражением гортани является злоупотребление голосом, которое включает крики, пение или слишком много криков.

Опухшие железы, грыжи и другие уплотнения под кожей | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Беспокоитесь ли вы по поводу опухших желез или других шишек под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Комок на шее или в горле быстро развился

Нет

Комок на шее или горле образовался быстро

Есть ли у вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Ваш голос хриплый без ясной причины?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкое уплотнение около пупка, паха или места перенесенной операции?

Этот тип уплотнения может быть грыжей.

Да

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль при нажатии на опухоль?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Набухание железы или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухание железы или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной, вытекающий из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Усталость.
  • Слабость мышц.
  • Похудание.
  • Потливость и непереносимость высоких температур.
  • Быстрый пульс.
  • Чувство раздражительности или беспокойства.
  • Увеличенная щитовидная железа (щитовидная железа находится на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость и слабость.
  • Прибавка в весе.
  • Депрессия.
  • Проблемы с памятью.
  • Запор.
  • Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
  • Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже шишка может исчезнуть, когда вы надавите на нее или ложитесь, и может ухудшиться, когда вы кашляете.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь – это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Может ли болеть спина на ранних сроках беременности: 404 Not Found 1 – дополнительная информация Mothercare

Боль в спине при беременности

Во время беременности иногда появляются боли в спине. Это случается довольно часто, но неприятные ощущения можно облегчить или предотвратить. Для этого нужно изменить позу, в которой вы спите, или каждый день выполнять упражнения. В этой статье мы объясним, что вызывает боли в спине во время беременности, дадим советы, как снять боль и предотвратить появление неприятных ощущений, а также расскажем, когда лучше обращаться к врачу.

Причины боли в спине во время беременности

От болей в спине во время беременности страдает до 80% всех будущих мам. Причины этих проявлений могут быть самыми разными. Чаще всего, эти боли возникают из-за того, что вес, набранный во время беременности, нагружает мышцы спины, а растущий живот смещает центр тяжести и влияет на осанку. На более позднем сроке беременности центр тяжести смещается вперед, поэтому в вертикальном положении вы слегка наклоняетесь. Чтобы не потерять равновесие, мышцы спины наклоняют туловище назад. Иногда происходит гиперкоррекция, и тело отклоняется назад слишком сильно. От напряжения возникают болезненные ощущения в районе спины.

Причиной боли в спине также могут быть слабые мышцы живота. По мере того как плод растет, мышцы живота растягиваются и становятся слабее. Эти мышцы играют важную роль в поддержке позвоночника, поэтому по мере их ослабления может начать болеть спина.

Причиной могут стать и некоторые гормоны беременности. Гормон релаксин, благодаря которому расслабляются связки таза, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям, попутно может ослабить и связки в спине, из-за чего те перенапрягаются и болят. Подобные неприятные симптомы может вызвать и гормон прогестерон, в связи со своей интенсивной выработкой.

Как снять и предотвратить боль в спине во время беременности

Самые квалифицированные рекомендации о том, как снять боль в спине, даст только ваш врач. Возможно, он назначит медикаментозное лечение или лечебную физкультуру. Вот что еще может помочь предотвратить или снять боль в спине во время беременности.

  • Упражнения. Один из наиболее эффективных способов — регулярное выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц спины и ног. Регулярные упражнения также способствуют улучшению осанки. Главное — перед тем, как начать новые упражнения, проконсультируйтесь с врачом.

  • Приложить теплый или холодный компресс. Например, заверните в полотенце грелку или пакет со льдом, чтобы не допустить ожогов или переохлаждения, и положите на больное место.

  • Следите за осанкой. Держите спину прямой, отведите плечи назад и расслабьте их, не зажимайте колени. Выберите стул с хорошей поддержкой спины или используйте дополнительную опору для поясницы.

  • Носите удобную обувь. Обувь должна обеспечивать хорошую поддержку стопы. Вместо плоской подошвы лучше взять обувь на небольшом каблуке. От высоких каблуков лучше отказаться, так как при их ношении центр тяжести еще сильнее смещается вперед.

  • Спите на боку. Чтобы во время сна у вас была опора, положите подушку между ног и/или под живот. Жесткий матрас обеспечит спине дополнительную поддержку.

  • Будьте осторожны при подъеме тяжестей. Если нужно что-то поднять, лучше не наклоняться. Вместо этого присядьте с прямой спиной.

  • Постарайтесь не проводить много времени стоя на ногах.

  • Поддерживайте живот. Чтобы помочь мышцам живота, носите специальные колготки для беременных или бандаж.

Разновидности боли в спине и на каком этапе беременности они встречаются

Существует много разновидностей боли, при этом у разных людей бывают разные болевые ощущения в разное время. Например, боль может быть острой и резкой при определенных движениях, например при выходе из машины или подъеме по лестнице. Или это может быть мышечная судорога или спазмы при сидении или засыпании в определенной позе. Боль может возникнуть внезапно или медленно нарастать и быть в диапазоне от острых болевых ощущений до непроходящей давящей или пульсирующей боли. Иногда возможны и сочетания этих ощущений. А иногда даже бывает сложно определить локализацию боли. Например, можно перепутать боль в спине с болевыми ощущениями в области таза или тазобедренного сустава.

Боль в спине на ранних этапах беременности

Существует множество ранних признаков беременности, и, если в первом триместре вы испытываете боль в спине, проконсультируйтесь с лечащим врачом и установите причину. Как правило, боль в спине не относится к типичным проявлениям на ранних этапах беременности и может быть следствием чего-то другого.

Боль в спине во втором и третьем триместре

Боль в спине может случиться во втором или третьем триместре. Кроме причин, перечисленных выше, она может быть вызвана защемлением седалищного нерва. По мере увеличения в размерах матка иногда сдавливает седалищный нерв. Из-за этого в области поясницы чувствуется боль, которая проходит по всей ноге и отдает в колено или ступню. Чтобы снять или уменьшить болевые ощущения, рекомендуется обратиться к врачу, принять теплый душ, заняться лечебной физкультурой или принять болеутоляющее средство. К счастью, защемление седалищного нерва обычно проходит после родов.

Ближе к концу срока может появиться тупая боль в спине и в низу живота и давящее ощущение в области таза. Это может быть признаком начала схваток.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине не представляет опасности и является одним из нормальных болезненных ощущений при беременности. Но иногда она может свидетельствовать о более серьезной проблеме, например о преждевременно начавшихся родах или инфекции мочевыводящих путей. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • боль в спине усиливается

  • боль в спине длится более двух недель

  • онемение в конечностях

  • слабость в ногах

  • сильная боль в икрах

  • кровотечение из влагалища

  • высокая температура

  • ощущение жжения при мочеиспускании

Во время беременности организм претерпевает самые разнообразные изменения. Если вы страдаете от боли в спине, постарайтесь напомнить себе о конечной цели, ведь совсем скоро вы сможете взять на руки малыша! Попробуйте некоторые из наших рекомендаций и посоветуйтесь с врачом о том, что лучше всего подойдет именно вам. Надеемся, некоторые из наших советов помогут вам справиться с болезненными ощущениями!

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Боль в спине во время беременности — частое явление?

    Да. С болью в спине во время беременности сталкивается до 80% женщин.

  • Можно ли во время беременности прикладывать грелку к спине?

    Да, только осторожно. Во избежание ожогов температура грелки должна быть минимальной. По той же причине перед тем, как прикладывать грелку к коже, оберните ее полотенцем.

  • В какой позе нужно спать во время беременности?

    Чтобы облегчить боль в спине, постарайтесь засыпать на боку и положите между ног или под живот подушку, чтобы телу было на что опереться.

  • Означает ли боль в спине, что скоро схватки?

    Боль в спине может быть признаком наступления схваток. Например, во время схваток на поясницу оказывается давление, при этом от самих схваток может возникнуть ощущение тупой боли в спине.

Боли в спине при беременности – Семья и дети

В большей части случаев боли в спине и пояснице у беременных не считаются каким-то отклонением, а являются общепринятой нормой. Врачи выделяют только несколько случаев, в которых нужно обратиться к врачу. Спина и поясница могут болеть потому, что теперь на мышцы спины увеличилась нагрузка из-за веса плода. Будущих мам можно легко узнать по походке, они ходят, немного наклонив спину назад. Часто болит ниже поясницы, потому, что делаются подвижными крестцово-подвздошные сочленения таза, связки становятся расслабленными из-за влияния на них некоторых гормонов. Также боль может быть вызвана физическими нагрузками, остеохондрозом и заболеваниями почек. Но это не все причины. Существуют и такие симптомы, при которых поездка к врачу считается неотъемлемой частью благополучной беременности.

Невыносимые боли в пояснице и спине могут сигнализировать о преждевременных родах и угрозе выкидыша и, возможно, станут признаком типичного миозита – воспаления мышц. Это симптомы на поздних сроках беременности.

Большинство женщин так часто страдали от болей в спине при беременности, что стали считать её одной из признаков на ранних стадиях. Поистине, многие специалисты считают боли в спине одним из важных симптомов беременности на протяжении первых недель. Весь секрет в том, что на ранних сроках матка очень стремительно приумножает свои размеры, а связки изменяются и натягиваются. Именно поэтому беременные часто ощущают «тянущие» боли внизу поясницы и живота.

Как упоминалось выше, боли в спине могут быть признаком не только беременности, но и других заболеваний. Одним из таковых является пиелонефрит – воспаление почек. Этот недуг может быть вызван микробами через подавление иммунитета будущей роженицы. Существует ряд методов, как определить эту боль. В большинстве случаев пиелонефриту поддаётся только одна почка. Именно поэтому болеть будет с какой-то одной стороны: справа или слева. У беременных, больных этим заболеванием, может наблюдаться высокая температура. Боли могут сопровождать и процесс мочеиспускания. Моча может стать мутной и иметь неприятный запах. Определить это заболевание можно клинико-диагностическим анализом мочи. Лечение нужно начинать сразу же после его выявления. У беременных оно может вызвать серьёзные осложнения – почечную недостаточность, что крайне опасно для вас и вашего малыша.

Остеохондроз тоже может проявляться в виде болей в пояснице. Врачи серьёзную опасность видят не в нём, а в методах и средствах лечения. О том, что во время беременности нужно быть крайне осторожной в приёме любых лекарств, знает любая женщина, даже в лечении остеохондроза. Нельзя использовать различные крема, мази, таблетки, так как они содержат пчелиный и змеиный яд, впитываются в кожу, и могут навредить будущему ребёнку. Нельзя начинать какие-то методы лечения, не посоветовавшись с врачом!

Внимание! Если боль в спине и внизу живота очень сильная, волнообразная и вы увидели кровянистые выделения, нужно немедленно вызвать скорую помощь – это могут быть симптомы угрозы выкидыша. Температура и больные мочеиспускания являются сигналом пиелонефрита и тоже требуют консультации и наблюдения у врача.

Чтобы не страдать болью в спине, нужно заниматься профилактическими методами. Прежде всего, нужно начать укреплять мышцы спины. Заниматься такими упражнениями можно начиная со второго триместра вместе с упражнениями для беременных. Упражнения для укрепления спины и поясницы можно делать с помощью фитбола, как самостоятельно – дома, так и на курсах для подготовки к будущим родам. Хорошо укрепляют мышцы упражнения в бассейне, так как во время плавания работают все виды мышц тела.

Хочется отметить, что лечение остеохондроза и других заболеваний позвоночника – очень тяжелое и ​​длительное дело. Прежде всего, нужно к минимуму снизить нагрузку на позвоночник. Врачи рекомендуют постельный режим, чтобы боль немного успокоилась и некоторые, безопасные для малыша, мази. Массаж можно применять только когда полностью утихнет боль и проконсультировавшись с врачом.

В этой статье мы в очередной раз постарались разъяснить очень важный вопрос всех беременных женщин – боли в спине и пояснице. Надеемся, что вы прислушаетесь к нашим советам и пожеланиям. Берегите себя и своего будущего малыша!

Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Боли в спине при беременности


Системы организма начинают работать «за двоих», не исключение – опорно-двигательные функции позвоночника.

Если у беременной болит спина, то ей нельзя принимать традиционные обезболивающие средства. Лучшим решением будет обращение к доктору, специализирующимся на работе с опорно-двигательным аппаратом человека. Давайте попробуем разобраться, почему возникают боли и что можно предпринять.

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Причины появления болей в спине при беременности

Релаксин, интенсивно вырабатываемый в организме будущей мамы, отлично снижает напряжение связок крестца и копчика, чтобы обеспечить подвижность в этой области, необходимую во время родов. Но побочным эффектом становится повышение нестабильности крестцового отдела. Женщина неизбежно начинает сокращать мышцы спины и поясницы. Возникает спазм и, как следствие, ноющие боли.

Главной причиной недомогания является смещение центра тяжести вперед. Связки становятся более эластичными, суставы – подвижными. Угол наклона таза становится больше, что вызывает прогиб в пояснице, походка очень заметно меняется. Женщина ходит как «уточка». И, конечно, для спины такое положение оказывается затруднительным – поясница и грудной отдел начинают болеть.

К недомоганию приводит и снижение эстрогена, необходимого для построения костей. Эстроген заменяется прогестероном, необходимым для вынашивания плода и сохранения беременности.

Есть и индивидуальные причины, которые могут приводить к болям. Это:

  • Остеохондроз в анамнезе.
  • Неудобная обувь, злоупотребление каблуками.
  • Тонус матки либо ее опущение.
  • Другие сопутствующие заболевания.

Особенно следует следить за своим состоянием женщинам с межпозвоночными грыжами.

Как может проявляться?

Самые трудные всегда – последние месяцы вынашивания. На поздних сроках плод имеет ощутимый вес и все сильнее давит на позвоночный столб. Во втором и третьем триместре беременности боли в спине могут стать и очень интенсивными, отдающими в ногу, усиливаясь при ходьбе. Помимо ноющей пояснице может проявиться боль в почках.

Чаще всего боли носят непостоянный характер, усиливаются при движении. После отдыха, расслабляющих упражнений стихают. В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе или грыжах, боли могут быть постоянными и не проходящими. Беременные должны находиться под чутким наблюдением, и даже несильная боль – повод незамедлительного обращения к доктору.

Во время беременности появились боли в спине, что же делать?

Главное не делать панику, а ответственно отнестись к проблеме. Беременные должны находиться под чутким и постоянным наблюдением, и даже если появилась несильная боль в спине на ранних сроках беременности, то это повод моментального обращения к доктору с последующей диагностикой и лечением. Девушки в положении не должны закрывать глаза ни на какие недомогания, ведь Вы отвечаете не только за свою жизнь.

В Остеопатической клинике позвоночника используются без медикаментозные и щадящие методы лечения болей в спине во время беременности, подобранные специально для девушек и женщин в положении. За нашими плечами уже 30.000 счастливых пациентов, из которых к нам обратилось примерно 17% беременных женщин с различными недомоганиями. Многие наши врачи практикуются сразу в нескольких медицинских направлениях и знают, как работать с любым пациентом. Самая главная цель всей лечебной терапии – максимально расслабить мышцы и снять зажимы, чтобы дальнейшее вынашивание малыша протекало благополучно.

Одни из отзывов о лечении боли в спине

Автор отзыва Людмила Дорохова

2018-07-10

Приношу сердечную благодарность таким замечательным врачам! Я недавно родила, спина начала болеть еще во время беременности, и после родов так и не прошла. Думала, что это временно, и само все пройдет. Почти полгода мучилась. Из-за маленького ребенка не было времени заниматься собой. Потом боль стала невыносимой, оказалась грыжа в поясничном и шейном отделе. Нашла в этом центре лучшего мануального терапевта. И моя благодарность не знает границ! Очень помогло. Забыла о боли, посвящаю время ребенку и счастлива! А невролог самый настоящий профессионал, спасибо ему, замечательный врач.

Автор отзыва Семья Лесняняновых

2018-07-07

Очень помогли в этой клинике. Спасибо врачам особенно неврологу. Мы с дочкой за помощью приехали по совету моих знакомых. Нам очень понравилось. У дочки тяжелые роды были, и с тех пор постоянно болела спина, видимо после этедуральной анестезии. Чего только не делали, ничего не помогало. А здесь приняли, выслушали и помогли. Мануальную терапию делали и остеопатию. И боли прошли и онемение, сейчас все очень хорошо. Спасибо большое!

Врачи нашей Остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии


Все о первом триместре беременности

Если вы заметили, что они приобрели зеленоватый или желтый оттенок, стали неприятно пахнуть или поменяли консистенцию, обязательно обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе, и своевременное лечение поможет предотвратить опасные осложнения.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины. Однако выделение крови из половых путей может также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при наличии этого симптома необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Тошнота

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у беременных женщин развивается токсикоз. Большинство специалистов склоняются к тому, что это состояние обусловлено резким изменением гормонального фона. В качестве негативных предрасполагающих факторов можно назвать неправильное питание, эндокринные и неврологические патологии, а также заболевания органов малого таза.

Тошнота может усиливаться на фоне стресса. По наблюдениям специалистов, этот симптом реже выявляется у женщин, для которых беременность была ожидаемой и желанной. Кроме того, спровоцировать токсикоз может физическое переутомление, недостаток сна и простудные заболевания. Если приступы рвоты возникают не чаще трех раз в день и вы не теряете в весе, то беспокоиться не следует.

Однако если наблюдаются признаки обезвоживания, снижение массы тела и какие-либо другие симптомы, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу.

Что можно и нельзя делать в первом триместре беременности

Конечно же, необходимо отказаться от всех вредных привычек и полностью исключить алкоголь.

Придерживайтесь принципов дробного питания, принимая пищу часто, но понемногу. Даже если токсикоз не позволяет насладиться любимыми блюдами, полностью отказываться от еды ни в коем случае нельзя.

Обязательно следите за регулярностью стула. Запоры, которые нередко бывают у беременных, могут спровоцировать интоксикацию. Постарайтесь нормально высыпаться, больше отдыхать и поменьше нервничать.

болит поясница на ранних сроках беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте! Я беременная на 8 неделе. К сожалению, имею очень много хронических заболеваний, в том числе гинекологических, среди которых воспаление придатков. В прошлом году я лежала с ними в больнице, меня кололи антибиотиками. Это моя первая беременность. Мы с мужем очень рады малышу. Но мое слабое здоровье дает о себе знать. Сначала тянули правый бок спереди и со стороны поясницы. Я очень боялась, что беременность внематочная, что не редкость с такими придатками. У нас женская консультация сейчас работает непостоянно из-за карантина, когда бок стал болеть очень сильно, поехали в приемный покой. Там как раз дежурила мой гинеколог. Оказалось, что у меня очень сильно воспалились придатки, даже осмотр был на столько больной, каких никогда еще раньше не было. Врач выписали свечи “Полижинакс” на 7 дней, предупредив, что они противопоказаны, но сказала, что у меня нет выбора. Я решила довериться врачу, стала лечиться. Аннотация напугала сильно, противопоказан именно 1 триместр беременности. Во 2 и 3 триместре свечи разрешены, когда есть риск для матери. В общем тоже так пугающе написано. На следующий день было УЗИ, которое показало маточную беременность. В общем по УЗИ все хорошо))) Мне сразу от свечей становилось легче, боль отпускала. Вставлять их глубоко, как по инструкции, у меня не выходило, все болело сильно. По ночам белала в туалет и свечи уже ночью сильно вытекали. Лечение выпало на 7 неделю беременности, у меня на телефоне есть приложение для беременных, в нем как раз обновилась информация на этот срок, что в этот срок формируется здоровье ребенка на всю жизнь, формируются системы, органы. Не помню уже точно. После лечения остались симптомы: боль в крестце и периодическая боль, отдающая во влагалище. На следующий день после первой ночи без свечей начал болеть бок и поясница сбоку. Как перед лечением. Было это днем. Нужно было дозваниваться в больницу и узнавать, когда они работают. Я предположила, что врач мне может назначить продолжать лечиться “Полижинаксом”. В Аннотации написано, что профилактический курс составляет 6 дней, а я лечилась 7. Полный курс – 14 дней. Я уже на тот момент вся издергалась из-за этих подозрительных свечей, переживала за малыша. Вчера стала подробно изучать состав, на 1 месте “Неомицин сульфат”, который может разрушать на ранних сроках почки и лишить малыша слуха! У меня была сильная истерика. Везде пишут, что когда органы сформированы, это не предоставляет такую большую опасность, но в моем случае это полный п…..!!!! Прошу совета, кто с таким сталкивался именно на ранних сроках беременности, как малыш перенес такое лечение? До сих пор чувствую себя как разбитое корыто. В нашей консультации я за историю своих болезней обошла всех врачей – они все такие. Им плевать. Платные многие тоже. Сейчас финансово нет возможности идти к платному врачу и в нашем городе (он у нас маленький, в информации о себе я указала ближайший город к нам) закрыты сейчас многие платные заведения. В данный момент пью разрешенные травы: Иван-чай, смородный лист, шиповник. Становится легче. Очень надеюсь на ваши советы, поддержку и личный опыт в похожих ситуациях. Благодарю за отклик. 🙏

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

  • «акушерские»;
  • «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

  • физиологических изменений во время беременности;
  • угрожающего выкидыша;
  • замершей беременности;
  • внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

  • воспалительных процессах;
  • патологии пищеварительной системы;
  • хирургических заболеваниях;
  • заболеваниях других органов или систем.
Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

  1. признак наступившей беременности;
  2. смещение органов малого таза растущей маткой;
  3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт;
  • нарушения питания плодного яйца;
  • генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

  • ноющими или тянущими болями внизу живота;
  • ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
  • кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

  • боли внизу живота усиливаются;
  • боли начинают иррадиировать в другие области;
  • болезненные ощущения долго не проходят;
  • появились кровянистые выделения из половых путей.
Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

 

Почему болит поясница на ранних сроках беременности?

Долгожданная новость о беременности является одним из самых важных событий в жизни каждой женщины. Но когда в организме будущей мамы начинает расти и развиваться новая жизнь, ее тело подвергается множеству изменений, которые могут сказываться на общем самочувствии. Любые неприятные ощущения становятся причиной сильных переживаний и стрессов. На ранних сроках беременности представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются с болями в пояснице. Для того чтобы это не вызывало панику, следует разобраться с причиной их возникновения.

Болезненные ощущения в области поясницы преимущественно появляются по физиологическим причинам, которые связаны с многочисленными изменениями в организме. Это не опасно для здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому следует разобраться, что же именно провоцирует такие боли:

  • В самые первые недели беременности тело уже начинает постепенно готовиться к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. В первую очередь меняется строение позвоночника в районе поясницы, так как через небольшой промежуток времени вся нагрузка будет идти именно на этот отдел.
  • На шестой неделе изменениям подвергается крестцовый отдел. Со временем он становится значительно эластичнее, чтобы женщина в дальнейшем не чувствовала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. В данный период болезненные ощущения проявляются периодически и не влияют на общее самочувствие будущей мамочки.
  • Матка начинает значительно увеличиваться в размерах и поднимается немного выше, именно поэтому поясница находится в сильном напряжении.
  • Примерно на десятой неделе беременности боли в пояснице связываются со стремительным ростом плода, что становится причиной резкого скачка нагрузки на весь организм. В этот промежуток времени женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, при ходьбе для удобства приходится слишком сильно выгибать позвоночник.
  • В последние дни первого триместра связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Эти ощущения создают сильный дискомфорт, но поводов для беспокойства быть не должно, потому что это естественный процесс.

Но не всегда боли в пояснице носят безобидный характер. У женщины в положении могут быть существенные проблемы со здоровьем, о которых она даже не догадывается. Если вовремя не обнаружить причину, то под угрозой окажется не только беременная женщина, но и ее малыш. Поэтому необходимо разобраться, какие заболевания могут спровоцировать возникновение острых или ноющих болей в поясничном отделе:

  • Нарушение стула, а именно запор. Эта проблема достаточно распространена, так как пищеварительная система будущей мамы перестает справляться с тяжелой, слишком жирной и вредной пищей. Поэтому врачи всегда рекомендуют женщинам пересматривать свой рацион и переходить на здоровое питание при беременности.
  • Обострение остеохондроза или радикулита. В случаях, когда еще до зачатия девушка страдала от проблем с позвоночником, по мере роста и развития плода ситуация может только ухудшаться. Важно вовремя поставить в известность врача, чтобы он мог дать конкретные рекомендации.
  • Гипертонус матки на ранних сроках беременности достаточно опасен для будущего ребенка. Боли присутствуют не только в районе поясницы, но и внизу живота. Если вовремя не придать значения данным симптомам, то может случиться выкидыш или замирание плода.
  • Миозит. Это заболевание может поражать различные группы мышц, но чаще всего опасности подвержен именно поясничный отдел. При физической активности, смене положения тела и даже ходьбе возникают острые боли.
  • Симфизит. Первыми симптомами являются неприятные ощущения в области лонного сочленения, которые постепенно усиливаются.
  • Нарушения в работе почек. Они могут быть вызваны различными инфекциями, которые характеризуются учащенным мочеиспусканием, болями в пояснице, повышенной температурой тела и сильной слабостью.

При первых же симптомах какого-либо заболевания необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом и начать лечение. Беременным, у которых наблюдаются проблемы с позвоночником, может быть назначено ношение бандажа, лечебная гимнастика и обезболивающие лекарства.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения болей в пояснице к их появлению также может привести активный образ жизни и усиленные занятия спортом при беременности. Будущие мамочки должны, прежде всего, думать о своем ребенке и понимать, что чрезмерные нагрузки могут травмировать мышцы и связки, приводить к значительному истощению организма. Но если женщина днями напролет лежит на диване и мало времени проводит в движении, то это не совсем хорошо для спины. Поэтому важно найти золотую середину.

В заключение можно уверенно говорить о том, что болезненные ощущения в пояснице на ранних сроках беременности могут быть связаны с чем угодно. Следует обращать внимание на любые изменения в самочувствии и не откладывать поход к врачу. В столь важный период жизни всегда лучше перестраховаться.

Боль в спине при беременности: 7 советов по облегчению

Боль в спине во время беременности: 7 советов по облегчению

Боль в спине во время беременности неудивительна, но все же заслуживает внимания. Рассмотрим семь способов облегчить боль в спине во время беременности – от правильной осанки и физической активности до дополнительных методов лечения.

 Персонал клиники Мэйо

Боль в спине во время беременности – частая жалоба, и это неудивительно. Вы набираете вес, у вас меняется центр тяжести, а ваши гормоны расслабляют связки в суставах таза.Однако часто можно предотвратить или облегчить боль в спине во время беременности. Рассмотрим семь способов избавиться от боли в спине при беременности.

1. Практикуйте хорошую осанку

Когда ваш ребенок растет, ваш центр тяжести смещается вперед. Чтобы избежать падения вперед, вы можете компенсировать это, откинувшись назад, что может привести к напряжению мышц нижней части спины и вызвать боли в спине во время беременности. Помните следующие принципы правильной осанки:

  • Встаньте прямо и прямо.
  • Держи грудь высоко.
  • Держите плечи расслабленными и расслабленными.
  • Не сжимайте колени.

Когда вы стоите, используйте удобную широкую стойку для лучшей поддержки. Если вам приходится стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на низкий табурет и уделяйте время частым перерывам.

Хорошая осанка – это еще и осторожное сидение. Выберите стул, поддерживающий спину, или положите небольшую подушку за поясницу.

2. Установите правильную передачу

Носите обувь на низком каблуке, а не на плоской подошве, с хорошей поддержкой свода стопы.Избегайте высоких каблуков, которые могут еще больше сместить ваш баланс вперед и привести к падению.

Вы также можете надеть пояс для беременных. Хотя исследования эффективности поддерживающих ремней для беременных ограничены, некоторые женщины считают дополнительную поддержку полезной.

3. Поднимите правильно

Поднимая небольшой предмет, присядьте и поднимите его ногами. Не сгибайтесь в талии и не поднимайте спину. Также важно знать свои пределы. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

4. Сон на боку

Спите на боку, а не на спине. Держите одно или оба колена согнутыми. Используйте подушки для беременных или поддерживающие подушки между согнутыми коленями, под животом и за спиной.

5. Попробуйте тепло, холод или массаж.

Несмотря на ограниченность доказательств их эффективности, массаж или прикладывание грелки или пакета со льдом к спине могут помочь.

6. Включите физическую активность в свой распорядок дня

Регулярная физическая активность может укрепить вашу спину и облегчить боль в спине во время беременности.Если ваш лечащий врач не возражает, попробуйте мягкие занятия, например ходьбу или водные упражнения. Физиотерапевт также может показать вам упражнения на растяжку и упражнения, которые могут помочь.

Вы также можете растянуть поясницу. Опирайтесь на руки и колени так, чтобы голова находилась на одной линии со спиной. Втяните живот, слегка округлив спину. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьте живот и спину, удерживая спину как можно более ровной. Постепенно работайте до 10 повторений. Спросите своего врача о других упражнениях на растяжку.

7. Подумайте о дополнительных методах лечения

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль в спине во время беременности. Хиропрактика также может утешить некоторых женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования. Если вы подумываете о дополнительной терапии, обсудите ее со своим врачом. Обязательно сообщите мануальному терапевту или иглотерапевту, что вы беременны.

Знайте, когда следует проконсультироваться со своим врачом

Если у вас сильная боль в спине во время беременности или боль в спине, которая длится более двух недель, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие) или другие методы лечения.

Имейте в виду, что боль в спине во время беременности может быть признаком преждевременных родов или инфекции мочевыводящих путей. Если во время беременности у вас возникает боль в спине, которая сопровождается вагинальным кровотечением, лихорадкой или жжением во время мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу.

22 мая, 2019 Показать ссылки
  1. Бермас БЛ. Скелетно-мышечные изменения и боли во время беременности и в послеродовом периоде.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 16 февраля 2016 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 115. Боль в спине при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Back-Pain-During-Pregnancy. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
  3. Close C, et al. Систематический обзор, посвященный изучению эффективности комплементарной и альтернативной медицины (CAM) для лечения боли в пояснице и / или тазовой боли (LBPP) во время беременности.Журнал Advanced Nursing. 2014; 70: 1702.
  4. Kryger MH, et al. Нарушения сна при беременности и нарушения сна при беременности. В: Принципы и практика медицины сна. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 февраля 2016 г.
  5. Pennick V, et al. Вмешательства по профилактике и лечению болей в области таза и спины при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001139.pub4 / аннотация. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
  6. Knight CL, et al. Лечение острой боли в пояснице. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
  7. Armiger P, et al. Растяжка для функциональной гибкости. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
  8. Jang J, et al. Баланс (предполагаемый и фактический) и предпочтительная ширина стойки во время беременности. Клиническая биомеханика. 2008; 23: 468.
  9. Richards E, et al. Улучшает ли дородовая физиотерапия беременных женщин с болями в пояснице или тазу функциональные результаты? Систематический обзор.Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2012; 91: 1038.
  10. Wick MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 марта 2016 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Боль в спине на ранних сроках беременности: до появления шишки

Боль в спине на ранних сроках беременности, к сожалению, очень распространена.Радость вынашивания ребенка часто может быть омрачена этим, даже в течение первого триместра, до того как у ребенка начинает проявляться шишка. Почему это так и что можно сделать, чтобы облегчить боль?

Г-н Боб Чаттерджи, опытный спинальный хирург-консультант, говорит нам, что «типичная боль в спине во время беременности возникает в более поздние месяцы, когда шишка ребенка смещает вашу позу немного вперед. Как и следовало ожидать, это окажет давление на мышцы спины. Однако, к сожалению, многие женщины испытывают боль в спине и на ранних сроках беременности, прежде чем появятся какие-либо видимые признаки шишки.»

« К сожалению, мы также заметили, что отказ от шоколада может помочь избежать болей в спине на ранних сроках беременности ».

Боль в спине часто сопровождает беременность, и, как говорит Боб, «ее не всегда легко лечить. Справедливо сказать, что вы должны ожидать некоторой степени боли в спине во время беременности, и одно из спасительных преимуществ состоит в том, что естественные обезболивающие в организме – эндорфины – сработают и в некоторой степени помогут облегчить боль ».

Причины боли в спине на ранних сроках беременности

Одним из основных виновников болей в спине во время беременности является действие гормонов.Функция этих гормонов во время беременности – подготовить связки и суставы таза к родам, но они также могут воздействовать на любой сустав вашего тела. Боб объясняет: «Боль в спине на ранних сроках беременности на самом деле связана с гормональными изменениями, особенно с прогестероном и релаксином . Их работа – подготовить полость таза к беременности. Эти гормоны помогают расслабить мышцы таза и ослабить связки и мягкие ткани, что может привести к перегрузке спины.”

Для некоторых будущих мам боль в спине является ранним признаком беременности. Боль в спине на ранних сроках беременности может усугубляться беспокойством о ребенке и беременности и связанным с этим стрессом, который может увеличить мышечное напряжение и вызвать дискомфорт. Другие стрессы, такие как семья, работа или другие проблемы, в сочетании с высвобождением прогестерона и релаксина, которые помогают вашим суставам и связкам подготовиться к процессу родов, неизбежно способствуют боли в спине.

Как предотвратить или облегчить боль в спине

По оценкам, от половины до двух третей всех женщин страдают от боли в спине на каком-то этапе беременности.Боб знает, что «Боль в спине на ранних сроках беременности встречается чаще, чем вы думаете. Мышцы и суставы спины перегружены из-за ослабления мышц и связок таза ».

«Вы очень ограничены в том, какие лекарства можно принимать во время беременности. Однако было доказано, что регулярные упражнения помогают уменьшить симптомы боли в спине во время беременности ».

Многие женщины сочтут одно конкретное научное открытие, которое помогает предотвратить боль в спине во время беременности, исключительно сложной задачей – связь между болью в спине и шоколадом! Боб печально улыбается: «К сожалению, мы также заметили, что отказ от шоколада может помочь избежать болей в спине на ранних сроках беременности.

Боб говорит, что «также помогает поддержание хорошей осанки, а также использование тепловых компрессов на болезненной области».

  • Поза стоя и при ходьбе. Несомненно, сутулость создает нагрузку на позвоночник. Старайтесь держать спину прямо при ходьбе или стоянии. Держите подбородок прямо, а голову держите прямо. Не сгибайте колени.
  • Поза для сна. Попробуйте спать на боку на твердом матрасе. Если у вас нет жесткого матраса, подложите под него доску, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.Положите подушку между коленями или под шишку, чтобы снять напряжение со спины. Убедитесь, что вы спите на подушке головой, а не плечами. Когда вы сидите, положите за собой небольшую подушку или скатанное полотенце, чтобы вы могли сесть прямо. Держите ступни на полу и убедитесь, что ваши бедра и колени находятся под углом 90 градусов.
  • Обувь – носите удобную обувь на плоской подошве с хорошей поддержкой свода стопы.
  • Термоаппараты, электрические прокладки, пакеты для микроволновой печи или бутылки с горячей водой – их размещение на болезненных участках может помочь уменьшить боль в спине на ранних сроках беременности и в целом при беременности. Избегайте слишком горячего нагревания и не оставляйте его на пораженном участке спины дольше десяти минут. Тепловые компрессы побуждают организм вырабатывать эндорфины, естественные обезболивающие.
  • Упражнения для расслабления – такие упражнения, как глубокое дыхание, осознанность и другие техники расслабления, могут помочь облегчить боль в спине, вызванную напряжением мышц спины, вызванным стрессом.
  • Упражнения – физические нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога для беременных и занятия на растяжку, – все это способы уменьшить боль в спине на ранних сроках беременности и в целом при беременности. Упражнения помогают предотвратить скованность мышц, которая является одной из причин боли в спине. Боб поощряет физические упражнения и отмечает, что «вы очень ограничены в том, какие лекарства можно принимать во время беременности. Однако было доказано, что регулярные упражнения помогают уменьшить симптомы боли в спине во время беременности ».
  • Стоять часами – если у вас есть работа, которая требует от вас стоять, продолжайте менять позу.Возможно, поставьте одну ногу на низкий табурет или ящик и меняйте ногу примерно каждые пять минут. Также убедитесь, что ваша рабочая станция находится на удобной высоте, чтобы вы не сутулились.

Последнее слово Боба о беременности и связанной с ней боли в спине: «Боюсь, это все – часть пути! Это то, через что тебе нужно пройти, чтобы получить радость позже ».

О Бобе Чаттерджи

Г-н Боб Чаттерджи MBBS MRCS MSc (Dist) FRCS (Tr & Orth) – эксперт-консультант, спинальный хирург, практикующий в центральном Лондоне.

Боб – спикер в Oryon Develop, который проводит курсы повышения квалификации в сфере здравоохранения, а также является партнером Oryon Connect. Oryon Connect – это бесплатная служба, которая связывает пациентов с проверенными специалистами в Лондоне, которые доступны для удаленных или личных консультаций. Бронирование через Oryon Connect гарантирует встречу с Бобом всего за 300 фунтов стерлингов, поэтому позвоните нам сегодня по телефону 020 7042 1881, чтобы обсудить свои проблемы со здоровьем и возможные варианты.

Боб является одновременно директором Harley Street Spine и директором отделения позвоночника в больнице Святого Иоанна и Элизабет.Он также практикует в Лондонской клинике.


Боль в спине во время беременности | Американская ассоциация беременности

Боль в спине или дискомфорт являются обычным явлением во время беременности, и их в определенной степени следует ожидать от большинства женщин. Боль в спине может возникнуть на любом этапе беременности; однако чаще всего это происходит на более поздних сроках беременности, когда ребенок растет.
Боль в спине может нарушить ваш распорядок дня или помешать хорошему сну ночью. Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы справиться с болью в спине, которую вы испытываете.

Боль в спине во время беременности: причины, лечение и профилактика

Вы не одиноки, если во время беременности испытываете боли в спине. Распространенность варьируется в соответствии с отчетами, показывающими от от 50 до 70 процентов беременных женщин, испытывающих боли в спине .

Что вызывает боли в спине при беременности?

Боль в спине во время беременности связана с рядом факторов. У некоторых женщин боли в пояснице появляются с наступлением беременности. Наибольшему риску возникновения болей в спине подвержены женщины, у которых до беременности был избыточный вес или боли в спине.
Вот список возможных причин боли в спине или дискомфорта во время беременности:

  • Повышение уровня гормонов – Гормоны, выделяемые во время беременности, позволяют смягчить связки в области таза и ослабить суставы в процессе подготовки к процессу родов; это смещение суставов и ослабление связок может повлиять на поддержку, которую обычно испытывает ваша спина.
  • Центр тяжести – Ваш центр тяжести будет постепенно перемещаться вперед по мере роста матки и ребенка, что приводит к изменению вашей осанки.
  • Дополнительный вес – Ваша развивающаяся беременность и ребенок создают дополнительный вес, который должна выдерживать ваша спина.
  • Поза или положение – Плохая осанка, чрезмерное стояние и наклоны могут вызвать или усилить боль в спине.
  • Стресс – Стресс обычно накапливается в слабых участках тела, и из-за изменений в области таза у вас может усилиться боль в спине во время стрессовых периодов беременности.

Как предотвратить или минимизировать боли в спине во время беременности?

Боль в спине невозможно предотвратить полностью, но есть способы уменьшить ее тяжесть или частоту.
Вот несколько шагов , которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить боль в спине, которую вы испытываете:

  • Используйте упражнения, одобренные вашим врачом, которые поддерживают и помогают укрепить спину и живот.
  • Приседайте, чтобы что-то поднять, вместо того, чтобы наклоняться.
  • Избегайте высоких каблуков и другой обуви, не обеспечивающей должной поддержки.
  • Не спать на спине.
  • Носите поддерживающий ремень под нижней частью живота.
  • Рассмотрите возможность поправки спины у мануального терапевта.
  • Больше отдыхайте. Подъем ног также полезен для спины.

Как лечить боли в спине во время беременности?

Есть несколько способов избавиться от боли в спине во время беременности. Некоторые из шагов, которые вы предпринимаете, чтобы избежать боли в спине, также могут быть использованы для лечения текущей боли в спине.
Вот некоторые другие распространенные вмешательства:

  • Лед или тепло
  • Подтяжки или опоры
  • Лекарства, применяемые для лечения воспалений
  • Спите на левом боку, подложив под колени опорную подушку.
  • Запишитесь на прием к лицензированному специалисту в области здравоохранения, например к мануальному терапевту или массажисту.

Когда обращаться к своему врачу?

Боль в спине обычно не является поводом для обращения к вашему врачу, но бывают ситуации, когда обращение к вашему провайдеру необходимо.
Вы хотите связаться со своим врачом , если у вас возникли следующие проблемы:

  • Сильная боль в спине
  • Нарастающая или внезапная боль в спине
  • Ритмичные схваткообразные боли – это может быть признаком преждевременных родов.

Сильная боль в спине может быть связана с остеопорозом, связанным с беременностью, позвоночным остеоартритом или септическим артритом. Это нечасто, но это то, что ваш лечащий врач проверит, если вы испытываете сильную боль в спине.

Ваши следующие шаги:

  • Начните утвержденную программу упражнений для поддержки спины и живота.
  • Откладывайте пару раз в день, когда вы можете вздремнуть или встать с ног.
  • Приобретите поддерживающий ремень.
  • Купите подушку снотворного.
  • Поищите ниже мануального терапевта или массажиста.
Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Данфорт акушерство и гинекология Девятое изд.Скотт, Джеймс. Гиббс и др., Гл. 1
Акушерство Уильямса Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 8
Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.com
Американская академия физической медицины и реабилитации, https://www.aapmr.org

Боль в спине во время беременности

Примерно от 50 до 80% беременных женщин испытывают боли в спине. Поскольку связь между болью в спине и беременностью до конца не изучена, доступ к правильному лечению может быть проблемой. К счастью, боль в позвоночнике, связанная с беременностью, обычно длится недолго – большинство случаев проходит вскоре после рождения ребенка.
Женщины обычно испытывают связанные с беременностью боли в нижних отделах позвоночника – пояснице, крестце и тазовых областях. Источник фото: 123RF.com. Боль в спине, связанная с беременностью, часто локализуется в определенной области позвоночника и не является широко распространенной. Боль в спине обычно возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, хотя может начаться гораздо раньше.

Боль в позвоночнике и тазе, связанная с беременностью

Женщины обычно испытывают связанные с беременностью боли в нижней части позвоночника – пояснице, крестце и тазовых областях.Боль в тазовой области, по которой не был поставлен четкий диагноз, называется околородовой тазовой болью . Период беременности относится к периоду после родов – обычно за несколько недель до родов и через несколько недель после родов.

Боль чаще всего проявляется в следующих областях:

  • крестцово-подвздошные суставы задней верхней подвздошной ости
  • паховая область
  • копчик
  • Лонный симфиз кпереди

Иногда поражаются другие области таза и верхней части ног, но редко возникает боль ниже колена.Боль, как правило, зависит от осанки и связана с походкой вразвалку.

Что влияет на интенсивность боли во время беременности?

Хотя возраст и курение не показали увеличения уровня боли, более высокая масса тела, большее количество беременностей, предыдущая история боли в спине и предыдущая история боли во время беременности были связаны с увеличением послеродовой боли.

Кроме того, молодые женщины, как правило, испытывают более сильную боль по сравнению с женщинами старшего возраста.Исследования показали, что примерно 10% женщин заявили, что боль в спине во время беременности мешает им работать, и более 80% заявили, что она влияет на их способность выполнять повседневные задачи.

Что вызывает боль в позвоночнике во время беременности?

Причина боли в спине, связанной с беременностью, вероятно, связана с комбинацией механических, метаболических, кровеносных и психосоциальных факторов. Однако большинство причин можно сгруппировать в следующие области:

  • Увеличение веса : Женщины обычно набирают от 20 до 40 фунтов в течение всей беременности, что оказывает дополнительное давление на позвоночник.Это дополнительное давление может вызвать боль в пояснице.
  • Смещение центра тяжести : По мере того, как вы набираете вес и растет живот, ваша способность сохранять правильную осанку становится проблематичной. Изменения осанки во время беременности связаны с лордозом и грыжей межпозвоночных дисков, что может способствовать возникновению болей в пояснице.
  • Гормональные изменения : Хотя большинство женщин начинают испытывать боли в спине между пятым и седьмым месяцами, некоторые сообщают о боли в спине в первом триместре.Поскольку ребенок недостаточно велик, чтобы вызвать физическую нагрузку на позвоночник, причиной боли могут быть гормональные изменения. Беременные женщины вырабатывают релаксин , гормон, который расслабляет связки и суставы позвоночника и таза для облегчения родов. Релаксин может вызвать некоторую нестабильность позвоночника, а это может вызвать боль в пояснице. Фактически, определенные гормоны, вырабатываемые во время беременности, могут вызывать дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, состояние, которое вызывает боль в пояснице.
  • Повышенный стресс : Беременность – волнующее и особенное время для многих женщин, но она также может вызывать стресс.Стресс может усилить боль в спине или даже вызвать ее. Поиск способов справиться со стрессом во время беременности может помочь облегчить вашу боль.

Лечение

Большинство методов лечения боли в спине, связанной с беременностью, включают изменение образа жизни, например:

  • Как избежать чрезмерного набора веса : Здоровая диета – один из лучших способов сохранить здоровый вес во время беременности, а некоторые продукты связаны с ослаблением воспаления позвоночника (частой причины боли в пояснице).Употребление 5 или более ежедневных порций фруктов и овощей обеспечит вас необходимыми питательными веществами. Другой хороший выбор – орехи и жирная рыба, например лосось, которые содержат здоровую дозу омега-3 жирных кислот для борьбы с воспалениями.
  • Упражнения для укрепления мышц спины и кора : В общем, беременным женщинам следует избегать крайностей, когда речь идет о физической активности: слишком большая и слишком низкая активность могут вызвать усиление боли в спине во время беременности.Ходьба, плавание и йога – отличные способы поддерживать себя в течение всей беременности, но всегда сначала поговорите со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом во время беременности.
  • Снижение стресса: Поиск способов управления стрессом на протяжении всей беременности имеет как физические, так и эмоциональные преимущества. Пренатальный массаж, расслабление с помощью грелки у нижней части спины и полноценный отдых – отличные способы справиться со стрессом и одновременно помочь позвоночнику.
  • Поддержание правильной осанки : Поговорите со своим врачом о том, как можно сохранять правильную осанку в процессе беременности.
  • Купите подушку для беременных, чтобы обеспечить поддержку во время сна : Крепкий сон и беременность не всегда сочетаются друг с другом, но поддерживающая подушка может обеспечить более спокойное утро.
  • Ношение разумной обуви : Обувь и уход за позвоночником связаны. Избегайте высоких каблуков и шлепанцев и купите новую обувь, если ваш размер обуви изменился во время беременности.

Если у вас сильная боль в спине и не поддается консервативному лечению, ваш врач может порекомендовать вам тазовый пояс по рецепту, лекарства, физиотерапию, инъекционную терапию или постельный режим.

Хорошие новости

К счастью, связанная с беременностью боль в спине проходит в течение 6 месяцев после рождения, что позволяет вам сосредоточиться на гораздо более важном дополнении к вашей жизни – на новорожденном ребенке. Если после рождения ребенка боль в спине не проходит, поговорите со своим врачом о том, можно ли вам провести дополнительное обследование или лечение.

Спазмы на ранних сроках беременности – признак выкидыша?

Если вы беременны, вы, вероятно, уделяете своему телу повышенное внимание.Если у вас случился спазм, вы можете беспокоиться, что это признак выкидыша. Хотя первый триместр – самое частое время для выкидышей, есть и другие причины судорог. То, сигнализирует ли он о выкидыше, зависит от того, когда он произошел, от тяжести спазмов и от того, испытываете ли вы наряду с этим другие симптомы.

Спазмы на ранних сроках беременности

Судороги в нижней части живота или пояснице на ранних сроках беременности (первый триместр), скорее всего, сигнализируют об одном из трех:

  • Внематочная беременность : Обморок и / или сильные спазмы в животе могут быть симптомом внематочной беременности.Это происходит, когда яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Хотя редко (одна из 50 беременностей) внематочная беременность нежизнеспособна и может поставить под угрозу жизнь матери. Если вы подозреваете эту проблему, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Выкидыш : Если спазмы сопровождаются кровянистыми выделениями или вагинальным кровотечением, это может быть признаком выкидыша. Вам следует позвонить своему врачу за советом и, возможно, назначить обследование, чтобы определить, есть ли у вас выкидыш.Выкидыш может произойти в течение первых 20 недель беременности, но риск выше в первом триместре.
  • Нормальные боли : Спазмы без кровотечения обычно не являются признаком выкидыша. Спазмы или кратковременные боли в нижней части живота могут возникнуть на ранних сроках нормальной беременности, когда ваша матка приспосабливается к имплантированному ребенку. Эти боли, скорее всего, легкие и непродолжительные. Если вы чувствуете что-то серьезное и / или продолжительное, всегда звоните своему врачу, чтобы быть в безопасности.

Другие источники судорог могут включать инфекцию мочевыводящих путей.

Симптомы выкидыша

Признаки и симптомы выкидыша, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Кровотечение коричневого или ярко-красного цвета, с судорогами или без них
  • Сгустки ткани, выходящие из влагалища
  • Боль в спине от легкой до сильной, которая хуже обычных менструальных спазмов
  • Внезапное уменьшение признаков беременности, таких как болезненность груди или тошнота по утрам
  • Очень болезненные схватки каждые 5-20 минут
  • Похудание
  • Слизь бело-розовая

Обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.Выкидыш – самая частая причина раннего кровотечения во время беременности.

Однако важно отметить, что статистика включает то, что называется угрозой выкидыша. Это диагностируется, когда есть маточное кровотечение, но шейка матки закрыта, а УЗИ показывает, что сердце ребенка бьется.

К счастью, угроза выкидыша не всегда приводит к потере беременности, даже если есть много крови и более одного инцидента. Если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение, которые вызывают беспокойство, ваш врач может провести УЗИ, чтобы проверить состояние ребенка.

Спазмы на поздних сроках беременности

Спазмы во втором или третьем триместре могут быть безвредными или опасными – это зависит от ситуации.

  • Преждевременные роды : Спазмы, возникающие через регулярные промежутки времени (попробуйте рассчитать их время), могут указывать на преждевременные роды. Возможными признаками являются более шести судорог или схваток за 1 час, изменение выделений из влагалища, например ярко-красное вагинальное кровотечение, внезапный поток прозрачной жидкости, слабая тупая боль в спине или сильное давление в области таза.При любом из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
  • Боль в круглых связках : Вы можете испытывать стреляющие боли в нижней части живота или вокруг бедер из-за явления, называемого болью в круглых связках, которое возникает, когда ваше тело приспосабливает к растущей матке. Эти боли нормальны и проходят. , но вам следует обсудить их со своим врачом.

Слово от Verywell

Небольшое беспокойство совершенно нормально на ранних сроках беременности.В конце концов, ваша жизнь скоро изменится с добавлением этого крошечного пучка радости. Ваш инстинкт – защитить своего малыша и убедиться, что он или она максимально здоровы и в безопасности.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят спазмы во время беременности. Это может быть стрессовое время, и разговор с врачом о ваших симптомах может быть очень обнадеживающим.

Беременность, боль в спине и преодоление других изменений беременности

Ваше тело будет постоянно меняться во время беременности, что может вызвать некоторый дискомфорт.Некоторые неудобства могут возникнуть в первые недели беременности, а другие – только по мере приближения к родам. Другие неудобства могут появиться рано, а затем исчезнуть, чтобы вернуться позже. Это нормально и обычно не означает, что что-то не так.

Здесь описаны некоторые из наиболее распространенных неудобств и способы их облегчения.

Беременность каждой женщины уникальна, и некоторые из этих неудобств могут не повлиять на вас. Обсудите любые опасения по поводу вашего дискомфорта со своим врачом и спросите о безопасных лекарствах, которые вы можете принимать, в том числе безрецептурные, во время беременности.

Боль или дискомфорт в животе

Дискомфорт

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота может быть результатом растяжения тканей, поддерживающих растущую матку. Эти боли могут также распространяться по бедру и ноге.

Рекомендации

  • Попробуйте массаж.
  • Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости.

Боль в круглой связке

Дискомфорт

Чаще всего во втором триместре это острая боль в области живота или бедер.Боль в круглой связке может быть как с одной, так и с обеих сторон. Он также может распространяться на область паха. Боль в круглой связке считается нормальным течением беременности.

Рекомендации

  • Меняйте позу или занятия, пока не почувствуете себя комфортно. Избегайте резких поворотов и движений.
  • Если у вас внезапно возникла боль в животе, наклонитесь вперед до точки боли, чтобы снять напряжение и расслабить ткани.
  • Примените грелку или грелку, примите теплую ванну или душ.
  • Отдых.

Подтяжка мышц

Дискомфорт

Мышцы матки будут сокращаться (напрягаться) примерно с четвертого месяца беременности. Нерегулярные, нечастые сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса.

Рекомендации

Обратитесь к своему врачу, если боль сильная или постоянная, или если вы беременны менее 36 недель и у вас есть признаки преждевременных родов.

Признаки преждевременных (преждевременных) родов:

  • Более четырех-шести сокращений (напряжение мышц матки, вызывающее дискомфорт или тупую боль внизу живота) за час.
  • Регулярное напряжение или боль в спине или внизу живота.
  • Давление в тазу или влагалище.
  • Спазмы, похожие на менструальные.
  • Кровотечение.
  • Утечка жидкости.
  • Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

боли в спине

Дискомфорт

Боли в спине обычно возникают из-за напряжения мышц спины, изменения уровня гормонов и изменения осанки.

Рекомендации

  • Носите слабозаживающую, но не плоскую обувь.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • При поднятии вещей присядьте, согнув колени, вместо того, чтобы сгибаться в талии.
  • Сядьте на стул с хорошей опорой для спины или положите небольшую подушку за поясницу. Также поставьте ноги на подставку для ног или табурет.
  • Спите на левом или правом боку, подложив подушку между ног для поддержки.
  • Примените бутылку с горячей водой или грелку, примите теплую ванну или душ или попробуйте массаж.
  • Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим врачом, чтобы укрепить мышцы спины и уменьшить болезненность.
  • Обратитесь к физиотерапевту или примите участие в совместном медицинском приеме при боли в пояснице и тазовой боли (SMA). Ваш провайдер может направить вас.
  • Сохраняйте хорошую осанку. Если вы встанете прямо, нагрузка на спину снизится.
  • Носите поддерживающий пояс для беременных.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас боль в пояснице, которая охватывает живот и не проходит в течение одного часа после смены положения или отдыха. Это может быть признаком преждевременных родов.

Кровоточивость и опухание десен

Дискомфорт

Увеличение объема кровообращения и поступления определенных гормонов может вызвать болезненность, отек и кровотечение десен.

Рекомендации

  • Позаботьтесь о своих зубах и деснах. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.
  • Пройдите стоматологический осмотр на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что ваши зубы и полость рта здоровы. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к стоматологу.

Изменения груди

Дискомфорт

Ваша грудь может увеличиваться в размере по мере увеличения молочных желез и увеличения жировой ткани. Ваша грудь готовится производить молоко для вашего ребенка. По мере увеличения кровоснабжения могут появиться голубоватые вены. Соски также потемнеют, и из груди может вытекать густая жидкость, называемая молозивом. Все эти изменения груди нормальны.

Рекомендации

  • Носите поддерживающий бюстгальтер.
  • Выбирайте бюстгальтеры из хлопка или других натуральных волокон.
  • Увеличивайте размер бюстгальтера по мере увеличения груди. Бюстгальтер должен хорошо сидеть, не раздражая соски. Попробуйте бюстгальтеры для беременных или кормящих, которые обеспечивают большую поддержку и могут использоваться после беременности.
  • Заправьте хлопковый носовой платок или марлевую салфетку в каждую чашку бюстгальтера, чтобы впитать вытекающую жидкость. Еще один вариант – прокладки для кормления, которые можно купить в аптеке.
  • Вымойте грудь только теплой водой.Не используйте мыло или другие продукты.

Это прекрасное время, чтобы узнать о преимуществах грудного вскармливания.

Запор

Дискомфорт

Ваши гормоны, а также витамины и добавки с железом могут вызывать запор (затрудненное прохождение стула, неполное или нечастое прохождение твердого стула). Давление на прямую кишку со стороны матки также может вызвать запор.

Рекомендации

  • Добавьте в свой рацион больше клетчатки (например, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи).
  • Пейте много жидкости в день (не менее 10-12 стаканов воды и 1-2 стакана фруктового или черносливового сока).
  • Пейте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Делайте упражнения ежедневно.
  • Установите регулярное время для опорожнения кишечника.
  • Избегайте напряжения при дефекации.

Трудности со сном

Дискомфорт

Найти удобное положение для отдыха на более поздних сроках беременности может быть сложно.

Рекомендации

  • Не принимайте снотворные.
  • Попробуйте пить теплое молоко перед сном.
  • Попробуйте принять теплый душ или ванну перед сном.
  • Используйте дополнительные подушки для поддержки во время сна. Лежа на боку, положите подушку под голову, живот, за спину и между колен, чтобы предотвратить растяжение мышц и помочь вам отдохнуть. Вероятно, вам станет легче, лежа на левом боку. Это улучшает кровообращение по всему телу.

Головокружение

Дискомфорт

Вы можете испытывать чувство неустойчивости, головокружения и головокружения во время беременности. Это может произойти, когда вы стоите или лежите. Головокружение может нарушить чувство равновесия и привести к падению.

Рекомендации

  • Часто передвигайтесь, когда стоите в течение длительного времени.
  • Повернитесь на бок перед тем, как подняться из лежачего положения.
  • Старайтесь двигаться медленно, стоя из положения сидя.Избегайте резких движений.

Усталость

Дискомфорт

Вашему растущему ребенку требуется дополнительная энергия, из-за чего вы можете чувствовать себя усталым. Иногда чувство усталости может быть признаком анемии (низкий уровень железа в крови), которая часто встречается во время беременности.

Рекомендации

  • Больше отдыхайте. Ложитесь спать пораньше и попробуйте вздремнуть днем.
  • По возможности придерживайтесь регулярного расписания, но при этом сохраняйте темп своей деятельности.При необходимости балансируйте активность с отдыхом.
  • Ежедневные упражнения для повышения уровня энергии.
  • Если вы считаете, что анемия может вызывать беспокойство, попросите своего врача сдать вам кровь на анализ.

Частое мочеиспускание

Дискомфорт

В течение первого триместра ваша растущая матка и растущий ребенок прижимаются к вашему мочевому пузырю, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Это произойдет снова, когда голова ребенка упадет в таз перед рождением.

Рекомендации

  • Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
  • Обратитесь к своему лечащему врачу, если ваша моча вызывает ожог или жжение. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и требует немедленного лечения.

Головные боли

Дискомфорт

Частота возникновения головных болей и их тяжесть может быть разной.

Рекомендации

  • Приложите пакет со льдом ко лбу или задней части шеи.
  • Отдохните, посидите или лягте спокойно в плохо освещенной комнате. Закройте глаза и постарайтесь снять напряжение в спине, шее и плечах.
  • Обратитесь к своему врачу, если у вас тошнота с головными болями; если у вас сильная головная боль, которая не проходит; или если у вас нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна.

Изжога или несварение желудка

Дискомфорт

Изжога – это чувство жжения, которое начинается в желудке и, кажется, поднимается к горлу.Это происходит во время беременности, потому что ваша пищеварительная система работает медленнее из-за изменения уровня гормонов. Кроме того, увеличенная матка может переполнять желудок, выталкивая желудочные кислоты вверх.

Рекомендации

  • Ешьте несколько раз в день маленькими порциями вместо трех больших приемов пищи.
  • Ешьте медленно.
  • Пейте теплые жидкости, например травяной чай.
  • Избегайте жареной, острой или жирной пищи, а также любых продуктов, которые вызывают несварение желудка.
  • Не ложитесь сразу после еды.
  • Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или положите подушки под плечи, чтобы желудочный сок не попал в грудь.

Геморрой

Дискомфорт

Геморрой – это опухшие вены, которые выглядят как болезненные уплотнения на заднем проходе. Они могут образоваться в результате усиленного кровообращения и давления на прямую кишку и влагалище со стороны растущего ребенка.

Рекомендации

  • Постарайтесь избежать запоров.Запор может вызвать геморрой и сделать его более болезненным.
  • Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Часто меняйте свою позицию.
  • Постарайтесь не напрягаться во время дефекации.
  • Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или холодные компрессы или принимайте теплую ванну несколько раз в день для облегчения.
  • Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
  • Обсудите возможность лечения геморроя со своим врачом.

Судороги ног

Дискомфорт

Давление со стороны растущей матки может вызвать судороги в ногах или острую боль в ногах.

Рекомендации

  • Обязательно ешьте и пейте продукты и напитки, богатые кальцием (например, молоко, брокколи и сыр).
  • Пейте жидкости с электролитами, например Powerade или Gatorade. Однако имейте в виду, что эти напитки высококалорийны из-за содержания в них сахара.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Попробуйте надеть поддерживающий шланг, но избегайте слишком тесной обуви.
  • По возможности приподнимите ноги. Не скрещивайте ноги.
  • Делайте упражнения ежедневно.
  • Вытяните ноги перед сном.
  • Не лежите на спине, так как вес вашего тела и давление увеличенной матки могут замедлить кровообращение в ногах, вызывая судороги.
  • Аккуратно растяните любую мышцу, которая становится спазмом, выпрямляя ноги, сгибая стопу и подтягивая пальцы ног к себе.
  • Попробуйте помассировать спазмы, приложите тепло или грелку к больному месту.

Заложенность носа

Дискомфорт

У вас может быть «заложенный нос» или ощущение простуды. Гормоны беременности иногда сушат слизистую оболочку носа, вызывая воспаление и опухание.

Рекомендации

  • Приложите теплую влажную салфетку к щекам, глазам и носу, чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Не используйте спреи для носа.Они могут усугубить ваши симптомы.
  • Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости в день), чтобы разжижить слизь.
  • Во время сна приподнимите голову с помощью дополнительной подушки, чтобы слизь не забивала горло.
  • Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить воздух.

Тошнота или рвота

Дискомфорт

Тошнота может возникать в любое время дня, но может усиливаться утром, когда ваш желудок пуст (это часто называют «утренним недомоганием») или если вы недостаточно едите.

Тошнота является результатом гормональных изменений и чаще всего возникает на ранних сроках беременности, пока ваше тело не приспособится к повышенной выработке гормонов.

Рекомендации

  • Если тошнота является проблемой по утрам, ешьте сухие продукты, такие как хлопья, тосты или крекеры, прежде чем вставать с постели. Попробуйте перед сном съесть что-нибудь с высоким содержанием белка, например нежирное мясо или сыр. (Белок переваривается дольше).
  • Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые два-три часа, а не трижды обильно.Ешьте медленно и полностью пережевывайте пищу.
  • Пейте жидкость в течение дня. Избегайте одновременного употребления большого количества жидкости. Попробуйте прохладные прозрачные фруктовые соки, например яблочный или виноградный.
  • Избегайте острой, жареной или жирной пищи.
  • Если вас беспокоят резкие запахи, ешьте холодные продукты или продукты комнатной температуры и избегайте неприятных запахов.
  • Чтобы предотвратить тошноту, принимайте 25 мг витамина B6 три раза в день и доксиламин 12,5 мг перед сном. Вы также можете попробовать экстракт имбиря от 125 до 250 мг каждые шесть часов для лечения тошноты.
  • Обратитесь к лечащему врачу, если ваша рвота носит постоянный характер или настолько сильна, что вы не можете удерживать жидкость или еду. Это может вызвать обезвоживание, и его следует немедленно лечить.

Одышка

Дискомфорт

Вы можете почувствовать одышку при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе.

Рекомендации

  • Притормози и немного отдохни.
  • Поднимите руки над головой.Это приподнимет грудную клетку и позволит вам вдыхать больше воздуха.
  • Не лежите на спине и попробуйте спать с приподнятой головой.

Растяжки

Дискомфорт

Растяжки – это тип рубцовой ткани, которая образуется, когда нормальной эластичности кожи недостаточно для растяжения, необходимого во время беременности. Обычно они появляются на животе, а также могут появляться на груди, ягодицах или бедрах. Хотя они не исчезнут полностью, растяжки исчезнут после рождения ребенка.Растяжки поражают поверхность под кожей, и их обычно невозможно предотвратить.

Рекомендации

  • Убедитесь, что в вашем рационе достаточно источников питательных веществ, необходимых для здоровой кожи (особенно витаминов C и E).
  • Нанесите лосьон на кожу, чтобы она оставалась мягкой и уменьшалась сухость.
  • Делайте упражнения ежедневно.

Отеки ступней и голеней

Дискомфорт

Давление растущей матки на кровеносные сосуды, по которым кровь идет из нижней части тела, вызывает задержку жидкости, что приводит к отекам ног и ступней.

Рекомендации

  • Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости каждый день).
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием соли (натрия).
  • Сидя, приподнимите ноги и ступни. Не скрещивайте ноги.
  • Носите свободную удобную одежду. Плотная одежда может замедлить кровообращение и увеличить задержку жидкости.
  • Не носите тесную обувь. Выбирайте поддерживающую обувь на низком широком каблуке.
  • Держите свой рацион богатым белком.Недостаток белка может вызвать задержку жидкости.
  • Сообщите своему врачу, если ваши руки или лицо опухают. Это может быть предупреждающим признаком преэклампсии или токсемии, высокого кровяного давления, связанного с беременностью.
  • Отдыхайте на боку в течение дня, чтобы улучшить приток крови к почкам.

Выделения из влагалища

Дискомфорт

Повышенное кровоснабжение и повышение уровня гормонов заставляют ваше влагалище увеличивать нормальную секрецию. Нормальные выделения из влагалища белые или прозрачные, не вызывают раздражения и запаха, а на нижнем белье или прокладках трусов могут выглядеть желтыми.

Рекомендации

  • Выбирайте нижнее белье из хлопка или других брендов из натуральных волокон.
  • Избегайте обтягивающих джинсов или брюк.
  • Не спринцеваться. Возможно, вы можете ввести воздух в систему кровообращения или разорвать мешок с водой на более поздних сроках беременности.
  • Часто очищайте область влагалища водой с мылом.
  • Вытрите себя спереди назад.
  • Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть жжение, зуд, раздражение или опухоль; неприятный запах; кровянистые выделения; или ярко-желтые или зеленые выделения.Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Варикозное расширение вен

Дискомфорт

Повышенный объем крови и давление растущей матки могут замедлить кровообращение, иногда вызывая увеличение или опухание вен на ногах.

Рекомендации

Хотя варикозное расширение вен обычно передается по наследству, вот несколько советов по профилактике:

  • Не стойте и не сидите на одном месте в течение длительного времени.Важно часто вставать и двигаться.
  • Не оставайтесь в любом положении, которое может ограничить кровообращение в ногах (например, скрещивать ноги в сидячем положении).
  • Сидя, приподнимите ноги и ступни.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Носите поддерживающие чулки, но избегайте слишком тесного ношения ног; лучше всего по колено или выше талии. Не носите чулки до бедра.

Боль в пояснице, связанная с беременностью

Hippokratia. 2011 июль-сентябрь; 15 (3): 205–210.

P Katonis

1 Отделение ортопедии медицинского факультета Критского университета, Ираклион, Крит, Греция

A Kampouroglou

1 Отделение ортопедии медицинского факультета Критского университета, Ираклион, Крит , Греция

A Aggelopoulos

1 Кафедра ортопедии медицинского факультета Критского университета, Ираклион, Крит, Греция

K Kakavelakis

1 Кафедра ортопедии медицинского факультета Критского университета, Ираклион , Крит, Греция

S Lykoudis

1 Кафедра ортопедии, Медицинский факультет, Университет Крита, Ираклион, Крит, Греция

A Makrigiannakis

2 Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Крит, Ираклион, Крит, Греция

K Alpantaki

1 Кафедра ортопедии, факультет медицины, Университет Крита, Ираклион, Крит, Греция

1 Кафедра ортопедии, Медицинский факультет, Университет Крита, Ираклион, Крит, Греция

2 Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Крит, Ираклион, Крит, Греция

Каллиопи Альпантаки.Отделение ортопедии и травм, отделение позвоночника, медицинский факультет, Университет Крита, Воутес, Ираклион, Крит, Греция Тел .: +30 2810 392303 rg.oohay@ikapopa Авторские права 2011, Больница общего профиля Hippokratio в Салониках Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Боль в пояснице, связанная с беременностью, является частой жалобой беременных женщин. Это потенциально может отрицательно сказаться на качестве их жизни. Цель данной статьи – представить текущий обзор литературы по этому вопросу.

С использованием базы данных PubMed, боли в пояснице, боли в области тазового пояса, беременность в качестве ключевых слов, были найдены и проанализированы отрывки и оригинальные статьи на английском языке, посвященные диагностике лечения боли в спине во время беременности.

Боль в пояснице может проявляться либо как тазовый пояс боль между задним гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой или как боль в пояснице над и вокруг поясничного отдела позвоночника. Источник боли должен быть диагностирован и дифференцирован на ранней стадии. Соответствующее лечение направлено на уменьшение дискомфорта и влияние на качество жизни беременных женщин.В этой статье описаны наиболее распространенные факторы риска, а также методы лечения, которые могут помочь облегчить боль. Также обсуждаются некоторые предложения по дополнительным исследованиям.

Ключевые слова: Боль в пояснице, боль в тазовом поясе, беременность, обзор

Боль в пояснице (БПН) – частая жалоба среди женщин во время беременности, оказывающая большое влияние на качество их жизни. Боль в пояснице во время беременности была известна и признана на протяжении многих веков и описывалась Гиппократом, Везалием, Пинеем, Хантером, Велпо и многими другими.В 1962 году Вальде был первым, кто осознал разницу между болью в тазовом поясе (PGP) и болью в пояснице (LP). Позже Остгаард и др. Установили критерии для различения этих двух сущностей 1 . Было подсчитано, что около 50% беременных женщин будут страдать от боли в пояснице в какой-то момент во время беременности или в послеродовой период 2 – 4 . Боль в пояснице, связанная с беременностью, по-видимому, является результатом целого ряда факторов, таких как механические, гормональные и другие 2 , 3 , 5 – 12 .

PGP и LP – это две разные модели LBP во время беременности, хотя небольшая группа женщин страдает от комбинированной боли. PGP часто встречается во время беременности и в послеродовом периоде и примерно в четыре раза чаще, чем LP. Она описывается как глубокая колющая, односторонняя или двусторонняя, повторяющаяся или постоянная боль, проявляющаяся между задним гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой, возможно, иррадиирующая к заднебоковой части бедра, к колену и икре, но не к стопе 13 .PGP более интенсивен во время беременности, чем в послеродовой период, и может преобразовать естественный дискомфорт беременности в патофизиологическое состояние, которое сводит к минимуму физическую активность и вызывает отказ от социальных взаимодействий 14 . Тесты на провокацию боли – лучшие доступные тесты для дифференциации PGP от других состояний. Тест на провокацию задней боли (PPPT) положительный, в случае PGP 2 , 3 , 6 , 15 , 16 .

LP во время беременности очень похожа на боль в пояснице, испытываемую небеременными женщинами, и проявляется как боль вокруг и вокруг поясничного отдела позвоночника, выше крестца, что позволяет легко отличить PGP от LP. LP может или не может излучать в стопу, в отличие от PGP. Часто наблюдается болезненность паравертебральных мышц 14 . LP усугубляется в послеродовом периоде и обычно усугубляется определенными действиями и позами (например, продолжительным сидением), но, по-видимому, в меньшей степени приводит к инвалидности, чем PGP 14 .Проба на провокацию задней боли отрицательна 3 .

LP и PGP следует диагностировать и дифференцировать на ранней стадии, так как лечение для каждого состояния разное. Необходим подробный анамнез и клиническое обследование 17 . Хотя результаты пальпации движения имеют ограниченную ценность в дифференциальной диагностике, это один из наиболее часто используемых диагностических инструментов. Примечательно, что его чувствительность, специфичность и валидность в целом недостаточно изучены 18 .

Боль в пояснице, связанная с беременностью, сильно влияет на жизнь женщин. Боль в пояснице является наиболее частой причиной отпуска по болезни после родов 2 , 3 , 7 , 8 . Принимая во внимание индивидуальность каждой женщины и беременность, раннее выявление и лечение приведут к наилучшему результату. Консервативное лечение является золотым стандартом, включая физиотерапию, стабилизирующие пояса, стимуляцию нервов, фармакологическое лечение, иглоукалывание, массаж, релаксацию и йогу 2 , 3 , 8 , 19 , 20 .В целом, боль в пояснице, связанная с беременностью, имеет благоприятный прогноз при условии раннего выявления и лечения. Целью этой статьи является обзор соответствующих исследований, в которых представлены клинические данные по диагностике и лечению боли в спине, связанной с беременностью, и выделение конкретных рекомендаций по лечению.

Распространенность

Было проведено множество исследований, касающихся эпидемиологии связанной с беременностью LBP. Показатели варьируются от 25% до 90%, при этом большинство исследований оценивают, что 50% беременных женщин будут страдать от LBP.Треть из них будет страдать от сильной боли, что снизит качество их жизни. Большинство женщин страдают от первой беременности 21 . Восемьдесят процентов женщин, страдающих LBP, утверждают, что это влияет на их распорядок дня, и 10% из них сообщают, что они не могут работать 22 .

Двадцать процентов беременных женщин будут испытывать PGP. Связанная с беременностью LBP обычно начинается между 20 -й и 28 -й неделями беременности, однако она может иметь более раннее начало.Продолжительность варьируется. Исследование PGP в Нидерландах показывает, что 38% женщин все еще имеют симптомы через 3 месяца после родов, а 13,8% – через 12 месяцев 23 . LBP во время беременности считается наиболее важным фактором риска послеродового LBP, и существующая литература поддерживает LBP как ведущую причину отпуска по болезни в отношении беременных работающих женщин 2 – 4 .

Этиология

Было проведено множество исследований в различных группах населения относительно LBP во время беременности.Однако этот предмет остается спорным, а этиология плохо изучена. Были предложены различные объяснения патофизиологии, приводящей к LBP в антенатальном периоде, хотя научная основа этих гипотез далека от консолидации.

Один из наиболее часто предлагаемых механизмов связан с механическими факторами, связанными с увеличением веса во время беременности, увеличением сагиттального диаметра живота и, как следствие, смещением центра тяжести тела кпереди, увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины. 3 , 8 , 9 , 11 .Исследования показывают, что смещение кпереди связано с проблемами лонного симфиза 8 . Для уравновешивания этого смещения кпереди, вызывая лордоз и увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины, могут быть внесены изменения осанки. 24 . Была предложена связь между LBP и PFD (дисфункцией тазового дна). Отрицательный тест активного подъема прямой ноги (ASLR) в сочетании с положительным результатом PPPT можно интерпретировать как повышенную активность мышц тазового дна, чтобы компенсировать нарушение стабильности таза 12 .

Еще одним важным последствием механических изменений во время беременности является реакция межпозвонковых дисков на осевую нагрузку, что приводит к уменьшению высоты и сжатию позвоночника. Это приводит к сильному сжатию позвоночника беременных женщин с LBP после активности, что также требует больше времени для восстановления по сравнению с женщинами без LBP 8 .

Кроме того, биомеханический процесс предполагает, что мышцы живота беременной женщины растягиваются, чтобы приспособиться к увеличивающейся матке, вызывая мышечную усталость и приводя к дополнительной нагрузке на позвоночник, который отвечает за поддержание большей части увеличившейся матки. вес туловища 3 , 8 .Согласно некоторым первоначальным пилотным данным, слабость средней ягодичной мышцы сильно связана с наличием LBP во время беременности 5 .

Значительная часть женщин впервые испытывает боль в течение первого триместра беременности. В этих последних случаях, когда нет заболевания или травмы, вызывающей состояние, механические изменения еще не играют какой-либо роли в индукции боли, что не дает надежного заключения о возникновении значительного числа случаев LBP.Итак, было высказано предположение, что во время беременности женский организм подвергается воздействию определенных факторов, вызывающих динамическую нестабильность таза, и что LBP может быть вторичным по отношению к гормональным изменениям. Релаксин увеличивается в десять раз во время беременности, вызывая слабость связок и дискомфорт не только в крестцово-подвздошном суставе, но также общий дискомфорт, боль во всей спине, нестабильность таза и смещение позвоночника. Связь между циркулирующими уровнями гормона релаксина и LBP во время беременности является предметом обсуждения, поскольку многие исследования не подтверждают какой-либо корреляции между уровнями релаксина в сыворотке и тяжестью симптомов LBP во время беременности 2 , 3 , 6 – 10 .

Другая теория предполагает, что LBP во время беременности, которая ухудшается ночью, может быть следствием того, что расширяющаяся матка оказывает давление на полую вену, вызывая венозный застой в тазу и поясничном отделе 8 .

Ишиас – довольно редкое клиническое проявление LBP во время беременности, которое встречается только у 1% женщин. Ишиас может быть результатом грыжи или выпячивания межпозвонкового диска, вызывающего сдавление нерва 8 . Редкие причины ишиаса также следует рассматривать при отсутствии признаков болезни диска 25 .У небольшой группы женщин стойкая боль в послеродовом периоде может быть вторичной по отношению к конденсационному оститу ilii 26 .

Дифференциальный диагноз

Диагноз LBP во время беременности и дифференциация LP и PGP обычно основываются на симптомах из-за небольшого количества существующих диагностических тестов. Субъективность боли и инвалидности, вызванной болью в спине, затрудняет оценку 8 .

При физикальном обследовании можно различить LP и PGP, поскольку эти объекты имеют различия в локализации боли и результатах провоцирующих тестов.PPPT, предложенный Ostgaard et al. 27 , выполняется, когда пациент лежит в положении лежа на спине, а бедро сгибается под углом 90 градусов. Давление прикладывают к колену вдоль длинной оси бедренной кости, в то время как таз стабилизируется на контралатеральной передней подвздошной ости. Положительный тест вызывает боль в ягодицах на ипсилатеральной стороне. PPPT имеет положительную прогностическую ценность 0,91 27 . Это положительно в случае PGP. Тест Патрика-Фебере также выявляет PGP. Существует несколько других провокационных тестов, позволяющих отличить LP от PGP.В исследованиях использовался клинический ASLR (тест, выполняемый в положении лежа на спине с пациентом, поднимающим одну ногу с вытянутым коленом), который оценивает нарушение, доказывая, что пациенты, страдающие LBP, используют значительно большую мышечную активность, но производят меньше силы, по сравнению со здоровыми группами 25 .

Индекс мобильности беременных (PMI) был разработан Ван де Полом и др. Для оценки способности выполнять обычные домашние дела. Это проверенный вопросник самооценки, состоящий из трех шкал, который используется беременными женщинами для оценки мобильности и качества жизни в отношении LBP и / или PGP 28 .Инвалидность из-за LBP и / или PGP часто измеряется с помощью Квебекской шкалы инвалидности от боли в спине 8 .

Также необходимо провести дифференцированный диагноз между болью в спине и болью при нестабильности таза. Во время беременности обычно появляется расширение тазового кольца 29 . Эта ситуация обычно протекает бессимптомно и разрешается спонтанно. Иногда, к сожалению, нестабильность таза может быть вызвана, особенно когда во время родов используется симфизиотомия или принудительное изгнание. Последним инструментом лечения затрудненных родов и дистоции плеча является симфизиотомия 30 .Согласно Халидису и соблюдению всех основных принципов, таких как вертикальный разрез через хрящ, раскрытие лобкового симфиза менее трех см, постепенная мобилизация во избежание серьезных осложнений во время и после симфизиотомии 31 . Степень нестабильности тазового кольца определяет и правильное лечение 32 . Могут потребоваться большие симфизические перегородки более 4 см, слияние лобкового симфиза и крестцово-подвздошная фиксация. Если показано хирургическое вмешательство, необходимо провести раннее вмешательство, чтобы свести к минимуму отдаленные осложнения.

Факторы риска

Исследование популяции первичной медико-санитарной помощи, страдающей от болей в спине, показало, что опросники Индекса инвалидности Освестри (ODI) и визуальной аналоговой шкалы (VAS) позволяют прогнозировать долгосрочную заболеваемость. В тех же исследованиях беременность была названа основным фактором риска. Инструменты ODI, EuroQol и ВАШ боли могут помочь в раннем выявлении беременных женщин с риском долгосрочных проблем 8 , 33 .

Было много споров о факторах риска LBP во время беременности, и было опубликовано много противоречивых статей.

Похоже, что травма таза в анамнезе, хроническая LBP и боль в пояснице во время предыдущей беременности являются наиболее распространенными и широко признанными факторами риска 8 . У восьмидесяти пяти процентов женщин, страдающих болями в спине во время предыдущей беременности, боли в спине разовьются при последующей беременности 1 , 34 , 35 . Количество предыдущих беременностей также увеличивает риск 36 . Невозможно оценить риск или предсказать, кто будет страдать от LBP во время беременности, однако женщины с анамнезом LBP до беременности, скорее всего, будут страдать от более сильной боли и более продолжительной боли после родов.LP сильнее связана с анамнезом болей в спине до беременности, чем PGP. LBP во время менструации является дополнительным фактором риска связанной с беременностью LBP 21 . Напротив, регулярные упражнения перед беременностью, по-видимому, снижают риск возникновения ЛП во время беременности. Однако то же самое не относится к PGP 2 , 3 , 33 , 37 . Было опубликовано, что социально-экономический статус страны не играет роли, поскольку PGP среди беременных женщин 38 .Диагностированная гипермобильность чаще встречалась у женщин с LBP 39 . Однако Dongen et al не обнаружили значительной корреляции между гипермобильностью суставов и частотой PGP 6 . Исследование с использованием опросника Роланда предполагает, что мужской пол плода может быть прогностическим фактором боли в спине во время беременности 40 . Mac Lennan et al. предполагает, что PGP связан с дисплазией тазобедренного сустава и генетической предрасположенностью тазобедренного сустава как матери, так и ребенка 41 .

Существует относительное согласие с тем, что избыточная масса тела может быть фактором риска LBP во время беременности 42 , однако есть исследования, утверждающие, что избыточный вес не является риском для связанных с беременностью LBP 2 , 4 . Противозачаточные таблетки и временной интервал после последней беременности не считаются факторами риска LBP во время беременности 2 .

Связь между возрастом женщины или между высокой нагрузкой и болью в пояснице во время беременности остается неясной 2 , 3 , 21 .Наконец, похоже, что эпидуральная или спинальная анестезия во время родов не связана с более высоким риском стойкой послеродовой LBP 43 .

Профилактика

Хотя предотвратить LBP довольно сложно, очень важно проинформировать будущих матерей, особенно тех из группы высокого риска, о том, что они ожидают дискомфортных симптомов LBP, и побудить их следовать некоторым методам, чтобы уменьшить вероятность страдания от LBP. связанная с беременностью LBP 4 .

Беременные женщины должны быть обучены тому, как они могут поддерживать правильную осанку при выполнении повседневных дел, чтобы их спина не была перегружена и не смещена.Это можно легко сделать, если практиковать, и можно улучшить с помощью аэробных или физиотерапевтических упражнений, желательно до беременности. Было доказано, что 12-недельная программа тренировок во время беременности эффективна для предотвращения LBP, на 36 неделе беременности 44 . Физическая активность до беременности коррелирует со снижением риска развития LP, что не относится к PGP 13 . Другое исследование доказывает, что существует связь между мышечной дисфункцией и женщинами, у которых развивается стойкий PGP 45 .Для женщин также очень важно научиться поднимать тяжести, не напрягая спину, – привычка, которая может оказаться очень полезной на протяжении всей беременности. Женщинам следует посоветовать использовать подходящие сиденья, подушки и кровати, а также техники для того, чтобы вставать и вставать с постели, чтобы тело оставалось в правильном положении, а позвоночник поддерживался и не подвергался нагрузкам. 3 .

Прогноз

Среди прочего, наиболее важным фактором, усугубляющим боль в пояснице во время беременности, является фактическое течение беременности 46 .

Распространенность LBP быстро снижается в течение первого триместра после родов. В целом прогноз благоприятен для большинства женщин с БП, связанной с беременностью. Однако женщины с комбинированной болью показывают самый низкий уровень восстановления. Комбинированная боль во время беременности является предиктором стойкой PGP или комбинированной послеродовой боли 47 . Одним из наиболее важных факторов риска послеродового СПД является СПА, связанная с предыдущей беременностью. Похоже, что интенсивность боли выше у женщин с послеродовой LBP, которые перенесли LBP во время беременности.В то время как PGP более интенсивен и приводит к инвалидности во время беременности, LP кажется более тяжелым и более распространенным после родов. В целом, интенсивность боли является прогностическим фактором 14 . В целом результаты показывают, что послеродовая LBP является временным заболеванием с хорошим прогнозом, особенно в первые месяцы после родов 2 , 8 , 16 , 48 . На этот прогноз не влияет кесарево сечение, однако в последнее десятилетие по этому поводу ведутся споры 43 .С другой стороны, есть исследования, предполагающие, что женщины с высоким послеродовым набором веса и сохранением веса могут иметь более высокий риск послеродового LBP. Итак, снижение веса может снизить частоту послеродовой LBP 9 . Депрессивные симптомы отрицательно влияют на прогноз 23 . Роль тренировок и физиотерапии в профилактике послеродового СПД все еще обсуждается. 33 , 49 . Кажется, что послеродовое индивидуальное вмешательство более эффективно 48 .Тест ASLR и вера в улучшение являются предикторами клинической значимости у женщин с послеродовым PGP 50 . Провокационные тесты в послеродовом периоде не так надежны, как во время беременности 15 .

Ведение

Большинство женщин считают LBP неизбежным, нормальным дискомфортом во время беременности. Только 50% женщин, страдающих от связанного с беременностью LBP, обратятся за советом к специалисту в области здравоохранения, а 70% из них получат какое-либо лечение 51 .Раннее выявление и лечение с учетом индивидуальности каждой женщины и беременности предоставляют возможность для достижения наилучшего результата. LBP имеет очень хороший функциональный прогноз, и большинство женщин выздоравливают в течение первых месяцев после родов. Консервативное лечение LBP – лечение выбора. Правильный диагноз и различие между PGP и LP имеют первостепенное значение, поскольку лечение отличается 2 , 3 , 8 .Некоторые из вариантов лечения включают физиотерапию, стабилизирующие пояса, нервную стимуляцию, фармакологическое лечение, иглоукалывание, массаж, релаксацию и йогу8. Стратегии похудания в послеродовом периоде и предотвращение увеличения веса могут помочь предотвратить риск и тяжесть LBP () 20 .

Таблица 1

Базовое ведение LP (боли в пояснице) и PGP (боли в тазовом поясе).

Существуют исследования, демонстрирующие, что инъекции стерильной внутрикожной воды вызывают значительный, драматический обезболивающий эффект у женщин, испытывающих LBP во время родов, продолжительностью от 10 минут до 2 часов после введения.Инъекции стерильной воды оказались оправданной альтернативой использованию наркотиков для рожениц и их акушерок, которые обеспокоены нежелательными побочными эффектами как для матери, так и для ребенка. Их эффект был описан как мощный, быстрый и эффективный; с потенциалом уменьшить или отложить использование эпидуральной анестезии 19 .

Иглоукалывание, кажется, облегчает LP и PGP во время беременности, в то же время оно увеличивает способность к некоторым физическим нагрузкам и помогает уменьшить потребность в лекарствах, что является большим преимуществом в этот период.Пациенты, которые получали непрерывное лечение иглоукалыванием в течение 1 недели в определенных точках ушной раковины, имели значительное уменьшение боли по сравнению с таковыми из группы фиктивной иглоукалывания и контрольной группы, но эффект лечения не был устойчивым у некоторых беременных женщин. Таким образом, долгосрочная эффективность лечения LBP иглоукалыванием ушной раковины все еще неубедительна, но явно обнадеживает 52 .

Самая распространенная практика управления LP – это упражнения. Было опубликовано множество соответствующих исследований, описывающих несколько видов фитнеса, таких как индивидуальная физиотерапия, групповая физиотерапия, йога и водная аэробика.Однако нет убедительных доказательств эффективности физиотерапевтических и фитнес-мероприятий, таких как поднятие тяжестей или использование лестницы, в сочетании с программой упражнений. Существует большая потребность в будущих исследованиях, чтобы решить, требуется ли программа фитнес-активности до беременности, в плане профилактики и для оценки типа и продолжительности вмешательства. Кроме того, необходимо учитывать влияние затрат по сравнению с отсутствием выполнения какой-либо программы упражнений для управления LP 7 , 15 , 49 , 53 – 56 .Поощряется использование подставки для ног, опоры для спины во время сидения и отказ от работы, которая может вызвать мышечную усталость. Очень важно образование беременной женщины, чтобы она научилась стоять, ходить и наклоняться, не вызывая дополнительной нагрузки на позвоночник или мышечной усталости. Женщинам также рекомендуется отдыхать в полдень, чтобы расслабить мышцы и избегать длительной ходьбы или стояния. В рамках индивидуальной программы лечения может оказаться полезным массаж, а также иглоукалывание.Некоторые исследования утверждают, что иглоукалывание может быть дополнением к существующему лечению LP, поскольку оно помогает уменьшить LP во время беременности. Однако эффективность метода в целом остается неподтвержденной 3 , 8 , 10 , 57 , 58 .

Основное управление PGP отличается от управления LP. Следует избегать повседневных действий и упражнений, которые усугубляют симптомы.Во время острых эпизодов PGP может быть полезным кратковременный отдых и лежание в постели. Также могут быть полезны некоторые упражнения для постельного режима, такие как использование подушек для поддержки ног и сжатие ног вместе при перекатывании. Во время сидения также следует избегать чрезмерного сгибания бедер и позвоночника. Использование крестцового пояса помогает облегчить симптомы. Следует избегать возвращения к тяжелой деятельности и физических упражнений в течение нескольких месяцев после родов8. Фармакологические средства не упоминаются в литературе как возможное альтернативное лечение во время беременности.В случае стойкой боли следует применять комбинации различных дополнительных и аллопатических методов лечения 27 .

Заключение

LBP – одна из наиболее частых жалоб опорно-двигательного аппарата беременных. Для некоторых женщин это может быть вспышка хронической боли в пояснице, а для других – отключение боли во время беременности и в непостоянный послеродовой период. LBP при беременности может быть результатом механических, гормональных и других факторов, связанных с изменениями организма.В литературе четко указывается, что LBP может выводить из строя, ограничивать повседневную деятельность, влиять на производительность, и его нельзя игнорировать или оставлять без лечения.

Несмотря на то, что в некоторых случаях стойкого LBP вылечить LBP невозможно, его можно адекватно уменьшить. Раннее выявление и лечение с учетом индивидуальности каждой женщины и беременности предоставляют наилучшие возможности для достижения наилучшего результата. Правильный диагноз и дифференциация между PGP и LP имеют первостепенное значение, поскольку лечение отличается.Варианты лечения включают упражнения, физиотерапию, стабилизирующие пояса, нервную стимуляцию, фармакологическое лечение, иглоукалывание, массаж, релаксацию и йогу, в зависимости от случая. Более интенсивное лечение следует применять в более серьезных случаях, связанных с неврологическими осложнениями, такими как грыжа диска или образование.

Учитывая высокую заболеваемость LBP во время беременности, необходимы более масштабные исследования, чтобы проверить варианты профилактики и лечения среди более широких слоев населения и внести вклад в улучшение здоровья женщины.

Справочные документы

1. Бастиаансен Дж. М., де Би Р. А., Бастианен С. К., Эссед Г. Г., ван ден Брандт, Пенсильвания. Историческая перспектива связанной с беременностью боли в пояснице и / или тазовом поясе. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 120: 3–14. [PubMed] [Google Scholar] 2. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Eur Spine J. 2008; 17: 794–819. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Перкинс Дж., Хаммер Р.Л., Луберт П.В.Выявление и лечение боли в пояснице, связанной с беременностью. J Медсестра-акушерка. 1998. 43: 331–340. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сихвонен Т., Хуттунен М., Макконен М., Айраксинен О. Функциональные изменения активности мышц спины коррелируют с интенсивностью боли и прогнозом боли в пояснице во время беременности. Arch Phys Med Rehabil. 1998. 79: 1210–1212. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бьюайер К.Дж., Бьюер округ Колумбия, посланник Д., Кеннеди К.М. Экспериментальные данные: связь между слабостью средней ягодичной мышцы и болью в пояснице во время беременности.Айова Ортоп Дж. 2009; 29: 97–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. ван Донген П.В., де Бур М., Лемменс В.А., Терон Г.Б. Гипермобильность и синдром послеродовой тазовой боли у беременных южноафриканских женщин. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999; 84: 77–82. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стуге Б., Хильде Г., Воллестад Н. Физическая терапия при беременности, связанной с болью в пояснице и тазу: систематический обзор. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003; 82: 983–990. [PubMed] [Google Scholar] 9. К WW, Wong MW. Факторы, связанные с симптомами боли в спине во время беременности и сохранением боли через 2 года после беременности.Acta Obstet Gynecol Scand. 2003. 82: 1086–1091. [PubMed] [Google Scholar] 10. Веденберг К., Моен Б., Норлинг А. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее иглоукалывание с физиотерапией при болях в пояснице и тазу во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000. 79: 331–335. [PubMed] [Google Scholar] 11. Остгаард ХК, Андерссон Г.Б., Шульц А.Б., Миллер Я. Влияние некоторых биомеханических факторов на боли в пояснице при беременности. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1993; 18: 61–65. [PubMed] [Google Scholar] 12. Pool-Goudzwaard AL, Slieker tenHoveMC, Vierhout ME, Mulder PH, Pool JJ, Snijders CJ, et al.Связь между болью в пояснице, связанной с беременностью, активностью тазового дна и дисфункцией тазового дна. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2005. 16: 468–474. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E, Svanberg B. Уменьшение боли в спине и задней части таза во время беременности. Spine (Phila Pa 1976) 1994; 19: 894–900. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ostgaard HC, Roos-Hansson E, Zetherstrom G. Регрессия боли в спине и задней части таза после беременности. Spine (Phila Pa 1976) 1996; 21: 2777–2780.[PubMed] [Google Scholar] 15. Хаугланд К.С., Расмуссен С., Дальтвейт А.К. Групповое вмешательство женщинам с болями в области тазового пояса при беременности. Рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006. 85: 1320–1326. [PubMed] [Google Scholar] 16. Стурессон Б., Уден Г., Уден А. Характер боли во время беременности и «захват» ноги у беременных с болью в задней части таза. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1997; 22: 1880–1883. обсуждение 1884. [PubMed] [Google Scholar] 18. Leboeuf-Yde C, van Dijk J, Franz C., Hustad SA, Olsen D, Pihl T, et al.Результаты пальпации движения и самооценка боли в пояснице в выборке популяционного исследования. J Manipulative Physiol Ther. 2002. 25: 80–87. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фогарти В. Внутрикожные инъекции стерильной воды для снятия боли в пояснице во время родов – систематический обзор литературы. Рождение женщины. 2008. 21: 157–163. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин: еще вопросы, требующие ответа. Менопауза. 2009; 16: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ван С.М., Дезинно П., Маранец И., Берман М.Р., Колдуэлл-Эндрюс А.А., Каин З.Н.Боль в пояснице во время беременности: распространенность, факторы риска и исходы. Obstet Gynecol. 2004. 104: 65–70. [PubMed] [Google Scholar] 22. Mens JM, Vleeming A, Stoeckart R, Stam HJ, Snijders CJ. Понимание послеродовой тазовой боли. Последствия опроса пациентов. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1996; 21: 1363–1369. обсуждение 1369-1370 гг. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ван Де Поль Г., Ван Браммен Х. Дж., Брюнс Х. В., Хайнц А. П., Ван Дер Ваарт СН. Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью, в Нидерландах. Acta Obstet Gynecol Scand.2007. 86: 416–422. [PubMed] [Google Scholar] 24. Sandler SE. Лечение боли в пояснице при беременности. Man Ther. 1996; 1: 178–185. [PubMed] [Google Scholar] 25. де Гроот М., Пул-Гоудзваард А.Л., Спур CW, Снайдерс CJ. Тест активного подъема прямой ноги (ASLR) у беременных: различия в мышечной активности и силе между пациентами и здоровыми людьми. Man Ther. 2008; 13: 68–74. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. Тест на провокацию задней тазовой боли у беременных.Eur Spine J. 1994; 3: 258–260. [PubMed] [Google Scholar] 28. ван де Поль Г., де Леу младший, ван Браммен Х. Дж., Брюнс Х. У., Хайнц А. П., ван дер Ваарт СН. Индекс мобильности при беременности: шкала мобильности во время и после беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85: 786–791. [PubMed] [Google Scholar] 29. Leadbetter RE, Mawer D, Lindow SW. Дисфункция лобкового симфиза: обзор литературы. J Matern Fetal Neonatal Med. 2004. 16: 349–354. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бэксли Э. Г., Гоббо Р. В.. Дистоция плеча. Я семейный врач.2004; 69: 1707–1714. [PubMed] [Google Scholar] 31. Халидис Б., Фахел Л.А., Гланвилл Т., Канакарис Н., Джаннудис П.В. Лечение и восстановление нестабильности таза после экстренной симфизиотомии. Int J Gynaecol Obstet. 2007. 98: 264–266. [PubMed] [Google Scholar] 32. Tile M, Helfet D, Kellam J. Переломы таза и вертлужной впадины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003. Лечение травм тазового кольца; С. 168–216. [Google Scholar] 34. Стэплтон Д. Б., МакЛеннан А. Х., Кристианссон П. Распространенность воспоминаний о боли в пояснице во время и после беременности: обследование населения Южной Австралии.Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002. 42: 482–485. [PubMed] [Google Scholar] 35. Mens JM, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ. Механическое воздействие тазового пояса у пациенток с тазовой болью во время беременности. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2006; 21: 122–127. [PubMed] [Google Scholar] 36. Остгаард Х.С., Андерссон Г.Б., Карлссон К. Распространенность болей в спине во время беременности. Spine (Phila Pa 1976) 1991; 16: 549–552. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ларсен ЕС, Вилкен-Йенсен С., Хансен А., Йенсен Д.В., Йохансен С., Минк Х. и др. Симптоматическое расслабление тазового пояса при беременности.I: Распространенность и факторы риска. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999; 78: 105–110. [PubMed] [Google Scholar] 38. Бьорклунд К., Бергстром С. Является ли тазовая боль во время беременности жалобой на социальное обеспечение? Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 24–30. [PubMed] [Google Scholar] 39. Могрен И.М., Похьянен А.И. Боль в пояснице и тазу при беременности: распространенность и факторы риска. Spine (Phila Pa 1976) 2005; 30: 983–991. [PubMed] [Google Scholar] 40. Падуя Л., Падуя Р., Бонди Р., Чеккарелли Е., Калиандро П., Д’Амико П. и др. Ориентированная на пациента оценка боли в спине во время беременности.Eur Spine J. 2002; 11: 272–275. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. МакЛеннан А.Х., МакЛеннан СК. Норвежская ассоциация женщин с релаксацией тазового пояса (Landforeningen for Kvinner Med Bekkenlosningsplager) Acta Obstet Gynecol Scand. 1997. 76: 760–764. [PubMed] [Google Scholar] 42. Могрен ИМ. ИМТ, боль и гипермобильность являются определяющими факторами долгосрочного исхода для женщин с болями в пояснице и тазу во время беременности. Eur Spine J. 2006; 15: 1093–1102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43.Могрен ИМ. Влияет ли кесарево сечение отрицательно на послеродовой прогноз боли в пояснице и тазу во время беременности? Eur Spine J. 2007; 16: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Морквед С., Сальвесен К.А., Шей Б., Лидерсен С., Бо К. Предотвращают ли групповые тренировки во время беременности пояснично-тазовую боль? Рандомизированное клиническое испытание. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. 86: 276–282. [PubMed] [Google Scholar] 45. Gutke A, Ostgaard HC, Oberg B. Связь между мышечной функцией и болью в пояснице в связи с беременностью.J Rehabil Med. 2008. 40: 304–311. [PubMed] [Google Scholar] 46. Цзэн Ю.Л., Вс TJ. Боль в пояснице во время родов и связанные с этим факторы. J Nurs Res. 2008. 16: 231–241. [PubMed] [Google Scholar] 47. Гутке А., Остгаард Х.С., Оберг Б. Прогнозирование постоянной боли в пояснице, связанной с беременностью. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2008; 33: E386–393. [PubMed] [Google Scholar] 48. Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Leffers P, Stelma F, et al. Эффективность индивидуального вмешательства при болях в тазовом поясе и / или пояснице после родов, связанных с беременностью: краткосрочные результаты рандомизированного клинического исследования [ISRCTN08477490] BMC Musculoskelet Disord.2006; 7:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Mens JM, Snijders CJ, Stam HJ. Упражнения для диагональных мышц туловища при послеродовой тазовой боли: рандомизированное клиническое исследование. Phys Ther. 2000; 80: 1164–1173. [PubMed] [Google Scholar] 51. Могрен ИМ. Предыдущая физическая активность снижает риск боли в пояснице и тазу во время беременности. Scand J Public Health. 2005. 33: 300–306. [PubMed] [Google Scholar] 52. Wang SM, Dezinno P, Lin EC, Lin H, Yue JJ, Berman MR, et al. Иглоукалывание ушной раковины как лечение беременных женщин с болью в пояснице и задней части таза: пилотное исследование.Am J Obstet Gynecol. 2009; 201: 271 – e271. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. Боль в спине в связи с беременностью: 6-летнее наблюдение. Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2945–2950. [PubMed] [Google Scholar] 54. Bastiaenen CH, de Bie RA, Vlaeyen JW, Goossens ME, Leffers P, Wolters PM, et al. Долгосрочная эффективность и стоимость краткосрочного вмешательства по самоконтролю у женщин с связанной с беременностью болью в пояснице после родов. BMC Беременность и роды.2008; 8:19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Bastiaenen CH, de Bie RA, Wolters PM, Vlaeyen JW, Bastiaanssen JM, Klabbers AB, et al. Лечение связанных с беременностью болей в области тазового пояса и / или поясницы после родов. Дизайн рандомизированного клинического исследования в рамках комплексного прогностического когортного исследования [ISRCTN08477490] BMC Public Health. 2004; 4: 67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Норен Л., Остгаард С., Нильсен Т.Ф., Остгаард ХК. Сокращение больничных листов при болях в пояснице и задней части таза при беременности.Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2157–2160. [PubMed] [Google Scholar] 57. Lund I, Lundeberg T, Lonnberg L, Svensson E. Уменьшение тазовой боли у беременных после иглоукалывания: рандомизированное контролируемое простое слепое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006; 85: 12–19. [PubMed] [Google Scholar] 58. Kvorning N, Holmberg C, Grennert L, Aberg A, Akeson J. Иглоукалывание снимает боли в области таза и поясницы на поздних сроках беременности.

Ногти темнеют на больших пальцах ног: Страница не существует

Почему чернеет ноготь на большом пальце ноги?

Проблема, означенная в заголовке, достаточно распространена. Если она появилась у Вас, не стоит паниковать раньше времени. В подавляющем большинстве случаев почернение ногтевой пластины не несёт в себе ничего критического или фатального. Тем не менее, этот сигнал организма ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Отметим, что проблема характерна не только для девушек, но и для мужчин. Возникнуть она может в любом возрасте.

Ниже обозначим наиболее частые случаи, а также способы устранения проблемы.

Почернение в виду механической травмы

Этот вариант самый популярный. Допустим, Вы ударились пальцем обо что-то или что-то весьма тяжёлое упало прямо на ногтевую пластину большого пальца. Почернение в данном случае – обыкновенный синяк.

Естественно, устранить черноту практически невозможно. Всё, что остаётся – ожидать отрастания ногтевой пластины. Между тем, имеют место быть и более серьёзные первопричины возникновения черноты:

  • грибок;
  • доброкачественная опухоль ногтя;
  • заболевания внутренних органов.

Ногтевой грибок в медицинской терминологии называют меланонихией. Отличить грибковое поражение от механического достаточно просто. В первом случае у черноты есть чёткие границы. При поражении грибком чёрное пятно по краям размыто.

Когда требуется помощь врача?

Бывают случаи, когда чернота на ногте сопровождается невероятно острой болью. Скорее всего, в этой ситуации речь идёт о доброкачественной опухоли ногтя. В ногте разрастается капиллярная сеть сосудов.

Черный цвет – это не что иное, как просвечивающаяся через них собственная кровь пациента.

Ни в коем случае не затягивайте с посещением специалиста и не старайтесь лечить означенные поражения народными методами. Это приведёт лишь к ухудшению и прогрессии заболевания.

Нетрадиционная медицина воспринимает любые почернения на ногтях, как сигнал о проблемах во внутренних органах. Для многих означенный тезис звучит предосудительно и глупо.

Однако, выполнить проверку нормальной функции внутренних органов при помощи УЗИ – быстро и несложно.

В видео рассказывается о реальных причинах почернения ногтевых пластин на ноге:

Потемнение ногтя – с чем связано, как лечить

Женщины устраняют проблему, покрывая ноготь лаком, мужчин она вовсе не тревожит, так как большую часть времени они проводят в носках. Между тем почернение может являться одним из признаков заболевания, которое требует лечения. Необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или к подологу для диагностики.

Потемнение пластины, не связанное с заболеваниями

Наиболее распространенным вариантом патологии является почернение пластины на большом пальце стопы. Оно может являться результатом внешнего воздействия на ноготь, симптомом заболевания. Причиной потемнения может быть травма. При сильном физическом воздействии разрываются кровеносные сосуды, появляется гематома, имеющая синий оттенок. Такие последствия остаются после удара пальцами ног о твердые поверхности. Синяк может появиться после спотыкания, если кто-то наступает на ногу.

Определить, что потемнение является следствием физического воздействия, несложно. Если палец ноет постоянно, при ходьбе, или боль чувствуется при нажатии на ноготь, темный оттенок придает гематома. Она не растет в размерах, напротив, постепенно светлеет, проходит без принятия мер, лечения. Обращаться к врачу в таких случаях необязательно, если нет серьезных травм.

Почернение ногтя при заболеваниях

Причиной потемнения ногтя может являться доброкачественная опухоль. При этом заболевании разрастаются кровеносные сосуды, что и провоцирует изменение цвета пластины. Одним из симптомов новообразования является сильная боль. К врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Вызвать почернение ногтя могут болезни:

  • почек,
  • сердца,
  • печени,
  • органов ЖКТ.
Простым внешним осмотром определить точную причину симптома невозможно. Если подолог считает, что потемнение ногтя связано с соматическими заболеваниями органов, систем, он дает направление на полное обследование, позволяющее точно определить провоцирующий фактор.

Грибковая инфекция, лечение болезни

Если почернение пластины не связано с заболеваниями органов, систем, физическими воздействиями, болевых ощущений нет, вероятнее всего, это микоз. Такой симптом характерен для грибковых заболеваний. С грибковыми поражениями людям приходится сталкиваться часто. Микоз является заразной болезнью, легко передается от носителей.

Потемнение ногтя является не единственным симптомом грибковой инфекции. Также наблюдаются:

  • увеличение толщины ногтя;
  • появление зуда в зонах между пальцами;
  • кожные ткани вокруг пластины краснеют.
Зачастую люди, обнаружив на ногах грибок, не спешат к врачу, предпочитают пользоваться советами из народной копилки. В этих рецептах можно найти эффективные способы. Но нужно учесть, что они помогают затормозить развитие заболевания, устранить симптомы. Однако полностью возбудитель не уничтожается. При появлении благоприятных факторов грибок вновь начинает активно размножаться. Болезнь стремительно развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитная система слабеет во время беременности, после перенесенных тяжелых заболеваний. Нужно пройти полный курс медицинского лечения для полноценного устранения грибковой инфекции, исключить риск рецидива.

В аптеках предлагается солидный ассортимент противогрибковых препаратов. Это специальные мази, гели, спреи, лаки. Но следует учесть, что существует несколько видов возбудителей, для устранения которых требуются определенные средства. Нужно обратиться к подологу или дерматологу, пройти диагностику, определить возбудителя, чтобы лечение было эффективным. К тому же все препараты против грибка являются токсичными, обязательно нужно учитывать противопоказания.

Лучшие результаты обеспечивает комплексное лечение, в которое включается:

  • профессиональный педикюр с чисткой пластин;
  • применение мазей, компрессов, ванночек;
  • фотодинамические процедуры.
Инновационная РАСТ-терапия с использованием фотодинамической аппаратуры является новой методикой. Уничтожение грибка осуществляется световыми волнами, проникающими в структуру ногтя, кожных тканей. Эта процедура абсолютно безболезненна, гарантирует высокую эффективность.

Пройти полноценное лечение можно в Центре Подологии в СПб. Наличие новейшей аппаратуры, препаратов, опытных высококвалифицированных подологов обеспечивает отличный результат, независимо от стадии развития микоза.

Почему чернеет ноготь большого пальца ноги. Что делать, если ногти на ногах темнеют и чернеют. Когда надо бить тревогу

  • Красящие средства . Самый безобидный фактор. Ногтевая пластина при контакте в химическими веществами, красители, может окраситься. Поэтому, при контакте с различного рода красящими веществами, следует использовать защитные перчатки.
  • Грибковая инфекция . Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком, через предметы бытового пользования. Также заражение может произойти в общественных местах с условиями, благоприятными для жизни и развития грибка: бани, сауны, бассейны, пляжи и аквапарки.
  • Доброкачественная опухоль . Иногда случается так, что кровеносные сосуды, активно разрастаясь под ногтем, вызывают опухоль, следствием которой и становится почернение ногтя.
  • Сахарный диабет . Потемнение ногтей при сахарном диабете обусловлено тем, что кровообращение в результате болезни нарушается и, соответственно, недостаток питательных веществ и кислорода в ногтях приводит к различного рода поражениям ногтевых пластин.
  • Частая процедура наращивания ногтей . Плохие новости для любительниц длинных искусственных ногтей. Желание всё время носить длинные ногти заставляет многих женщин прибегать к услугам наращивания ногтей. Важно понимать, что слишком частое наращивание приводит к истончению ногтевых пластин, и, соответственно, к повышению риска попадания под ноготь болезнетворных микроорганизмов. Когда мастер наращивания при запиле ногтей оказывает слишком сильное давление на ногти клиентки, в результате трения под ногтями могут образоваться пустоты, в которые также легко могут попасть инфекция или бактерии.

Фото 1. Последствие механического воздействия.

Фото 2. Грибковое поражение ногтей.

Фото 3. Потемнение ногтя, связанные с сахарным диабетом.

Фото 4. Последствия наращивания ногтей.

Фото 5. Последствия наращивания ногтей

Как предотвратить

В профилактических целях необходимо ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения с использованием дезинфицирующих средств.

Важно соблюдение личной гигиены: дома пользоваться только своей мочалкой и мылом, при посещении бассейнов и бань носить тапочки, стараться не надевать чужую обувь.

Механические повреждения случайного характера (падение тяжёлого предмета, сильный удар, защемление) предугадать невозможно. Но во избежание потемнения ногтевой пластины сразу после удара нужно приложить к больному ногтю лёд. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, в результате чего кровоизлияние останавливается быстрее. Для снижения риска попадания в травмированный ноготь микробов и инфекции, место травмы следует обязательно обработать йодом или перекисью водорода.

Для предотвращения потемнения ногтей на ногах в результате натирания, следует тщательно подбирать обувь с учётом анатомического строения стопы, избегать моделей туфель с острым носом. Женщинам не рекомендуется слишком часто носить закрытые туфли на высоких каблуках, поскольку ношение такой обуви провоцирует увеличение давления на пальцы ног, нарушение кровообращения, а отсутствие вентиляции в закрытой обуви приводит к размножению различных бактерий, как следствие, ногти на ногах становятся ломкими и подверженными заражению грибком. Дополнительно о почернении большого пальца ноги можно узнать из видеоролика из источника:

При контактах с красящими веществами, как уже сказано, во избежание окрашивания ногтей, нужно надевать резиновые перчатки.

Доброкачественную опухоль заметить можно только при её явном проявлении. Тогда рекомендуется идти в больницу, чтобы определить характер опухоли, и принять меры по её устранению.

Если хочется сделать наращивание ногтей, необходимо обращаться к проверенному мастеру ногтевого сервиса. У мастера должны быть все лицензии и сертификаты, подтверждающие его высокую квалификацию и мастерство. Важно знать, что слишком часто наращивать ногти не рекомендуется, нужно иногда дать ногтям время для восстановления.

Однако, часто в травмированный ноготь всё-таки проникает грибковая инфекция, даже если были проведены рекомендуемые меры дезинфекции травмированного ногтя. Важно как можно раньше заметить симптомы грибка. Если ноготь после травмы плохо восстанавливается, становится рыхлым и крошится — это однозначно симптомы онихомикоза. Несмотря на то, что болезнь развивается медленно, она может способствовать тому, что возвращение ногтю здорового вида становится невозможным. Поэтому очень важно при первом удобном случае записаться на приём к опытному врачу и соблюдать все пункты назначенного лечения до полного выздоровления ногтя.

Для предотвращения попадания под ногти инфекций при сахарном диабете, больные должны тщательно соблюдать личную гигиену: подстригать ногти только чистыми и продезинфицированными ножницами, стараться почаще мыть ноги и руки.

Лечение

В любом случае с почерневшим ногтем лучше всего сразу посетить дерматолога. Только врач сможет дать объективную оценку степени тяжести травмы и решить какие меры по её устранению предпринять. Если потемнение ногтя не проходит по истечению 2-3 месяцев, то чаще всего ставится диагноз «онихомикоз».

Возбудителем инфекции онихомикоза чаще всего являются споры грибов дерматофитов, а также споры дрожжеподобных и плесневых грибов. Возбудители могут попасть в ноготь даже через микротрещины в ногтевой пластине. Лечение онихомикозов должно включать в себя комплекс мер по устранению инфекции. Врач, поставивший диагноз, назначает больному приём системных антибиотиков, а также местные препараты, наносящиеся непосредственно на поражённые участки ногтевой пластины (мази, антимикотические пластыри, кремы и противогрибковые лаки). При острой необходимости врач может удалить травмированный ноготь хирургическим путём.

Если после удара образовалась гематома, настоятельно не рекомендуется вскрывать её самостоятельно, поскольку вскрытие гематомы в домашних условиях может стать причиной попадания в открытую рану бактерий и микробов, поэтому оптимальное решение — обращение к специалисту.

Лечение грибковых инфекций у больных диабетом вызывает трудности из-за противопоказания многих лекарственных препаратов. Назначение лекарств производится с учётом совместимости препаратов для сахарного диабета и лекарств, направленных против грибковой инфекции.

Лечение грибка методами народной медицины рекомендуется в комплексе с инструкциями врача.

При потемнении ногтя одним самолечением можно лишь усугубить положение. Не следует халатно относиться к этой проблеме. Важно знать, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче окажется лечение.

Чернеет ноготь на большом пальце ноги: что делать и как лечить

Ср. оценка: 3.1 (62.73%) 22

Читайте также:

  1. На пальцах ног образовался грибок: ногти стали белыми и крошатся. Когда был в командировке, сходил в баню. В чужой бане подхватил грибок. Доктор предложил принимать таблетки — бинафин. Боль в животе, Побочные явления. Самочувствие ок, ногти нормальные, сходил к доктору. Рецедива нет. Лекарство реально помогает.

    Мишаня

  2. Я со своей повышенной потливостью наконец-то обратилась к врачам. Те советовали соблюдать личную гигиену. Я не всегда успеваю принимать душ. Заметила опрелость в складках кожи. Сразу обратилась к врачу и вовремя. Врач определил кандидоз кожи. Назначил таблетки бинафин. Через две недели кожа стала нормальная. Спасибо доктору, есть ещё нормальные специалисты в нашей стране.

    Марина

  3. Мне поставили диагноз сахарный диабет. В это лето заметила, что у меня сыпь под мышками. Обратилась к врачу. Врач диагностировал, что это кандидоз кожи. Возможно из-за нарушения обмена веществ. Выписал мазь бинафин. После применения в течение двух недель кожа опять стала нормальной.

    Kolxoznica

  4. Муж – офицер. Он часто задерживается на службе. Иногда остается там на ночь. Когда мы остались вдвоем, заметила у него полоски на ногтях ног. Сначала не обратила внимания, но потом края ногтей стали крошится. Отправила его к врачу, хотя он упирался, что нети времени. И правильно сделала. Врач сказал, что это грибок. Я расстроилась, муж тоже. Думали, это нельзя вылечить, но доктор нас успокоил, сказал, что сейчас есть эффективные современные таблетки и выписал мужу бинафин. Через 5 месяцев ногти на ногах стали снова здоровыми. Спасибо нашему доктору.

    Алеся

  5. Летом работал в две смены. Иногда не успевал помыться. Обнаружил красные пятна на теле. Потом стал замечать опрелости на теле: в паху и на ногах под коленкой. Хотел пойти к врачу, но не мог попасть. Стали появляться пузырьки. Все чешется. Записался к врачу. Врач определил дерматомикоз, посоветовал соблюдать гигиену и носить одежду из хлопка. Назначил лечение и препарат ламизил. Я спросил, дорогое ли лекарство. Тогда врач порекомендовал бинафин, в 2,5 раза дешевле, но по силе такой же. Пил по одной таблетке в день. Через 4 недели всё прошло.

    Шурик

  6. Всегда соблюдал гигиену. Принимал душ два раза в день. Никогда не думал, что у меня будут кожные заболевания. Очень удивился, когда почувствовал зуд в нижней части стопы. Осмотрел стопу, заметил большое красное пятно и шелушение. Сразу обратился к врачу. Доктор выписал бинафин мазь. Через две недели кожа стала в порядке.

    Оскар

  7. Папа на пенсии, часто болел в последнее время. Доктор определил снижение иммунитета, посоветовал пить витамины и больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Папа часто ходил на рыбалку, потом стал жаловаться на опрелости между пальцев ног. Сходили с ним к дерматологу. Врач поставил диагноз дерматомикоз. Назначил лечение таблетки бинафин, нужно пить 1 таблетку в день. Применяли строго по инструкции: через четыре недели кожа стала нормальной. Теперь папа не носит резиновые сапоги на рыбалку – врач посоветовал легкую обувь.

    Леонтий

  8. Никогда не могла предположить, что заболею дерматомикозом. Слово-то какое. Врач поставил мне такой диагноз после анализов. Он пояснил, что возможно из-за того, что у меня повышенная потливость. Хотя, я всегда соблюдаю правила гигиены, принимаю душ. Врач выписал бинафин. Пила таблетки 1 раз в день. Через две недели мой кошмар закончился. Если столкнетесь с такой болезнью, то бинафин проверенное средство. Кстати, стоит 2,5 раза дешевле ламизила.

    Лена Толочек

Если чернеет ноготь на большом пальце ноги и начинает болеть, первым делом необходимо определить причину появления пятна и срочно что-то делать. Не исключено, что возникает потемнение при грибковых инфекциях и заболеваниях, вызванных другими патогенными бактериями. Начинается все дискомфортом, в осложненных клинических картинах не исключена деформация ногтевой пластины. Черный ноготь на большом пальце ноги является распространенной патологией, которую в срочном порядке требуется лечить.

Почему чернеют ногти на больших пальцах ног

Внешнее окрашивание ногтевой пластины может быть обусловлено внутренним заболеванием, но также не исключено воздействие наружных провоцирующих факторов. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы достоверно определить, какие причины вызывают такой косметический дефект. Если болезнь имеет инфекционную природу, вполне возможно потемнение и соседней некогда здоровой ногтевой пластины. Появление неприятных симптомов уместно, если:

  • человек носит неудобную обувь;
  • произошла травма, которая сопровождается кровоизлияниями кровеносных сосудов;
  • человек предварительно обрабатывал марганцовкой ногтевые пластины;
  • носит обувь из некачественных материалов синтетического происхождения;
  • так происходит при повреждении поверхности ногтевой структуры.

Ноготь на ноге почернел, но не болит

Если здоровые ткани чернеют, а болезненные ощущения отсутствуют, это вовсе не означает, что патологический процесс отсутствует. Не исключено, что он находится на ранней стадии, требуется срочно реагировать на тревожную симптоматику. Почернение ногтя большого пальца ноги не будет болеть при:

  • грибковых поражениях;
  • ношении обуви из красящихся материалов;
  • сахарном диабете, как одном из симптомов;
  • обморожении;
  • неаккуратно обрезанной кутикуле;
  • внешнем окрашивании;
  • использовании темных лаков;
  • контакте с марганцовкой.

Сопровождается болями

Если ноготь на большом пальце чернеет и начинает болеть, такое неприятное состояние может быть спровоцировано заболеваниями внутренних органов, инфекционными процессами, нарушенным давлением кровеносных сосудов характерной зоны. Чтобы успешно лечить потемнение, первым делом требуется определить и устранить провоцирующий фактор. Итак, пораженный палец чернеет и болит при:

  • доброкачественных опухолях;
  • заболеваниях стопы;
  • травмах и повреждениях ногтевой пластины;
  • аномалиях роста ногтевой пластины;
  • злокачественных новообразованиях;
  • неаккуратно выполненном педикюре у мужчин и женщин.

Чаще чернеют, синеют ногти после сильной травмы, которая может сопровождаться аномальными изменениями структуры самой пластины. У таких больных патологический процесс распространятся на кожу, помимо неприятного цвета не исключен нарыв (подкожное скопление гноя). После сильных ушибов помимо потемнения ногтевой пластины и появления гематомы ноготь предстоит удалить и дождаться отрастания здоровой структуры.

Коричневый ноготь

Если не почернел ноготь на большом пальце ноги, а лишь приобрел коричневый оттенок, не стоит излишне паниковать. Такой неприятный оттенок приобретают ногтевые пластины при контакте с марганцовкой или тесной обувью. Определив такие причины почернения, необходимо просто устранить провоцирующий фактор из жизни пациента. Лечить точки или пятно консервативными методами не требуется.

Серьезные заболевания

Если образуются такие неприятные пятна на большом пальце ноги, не стоит исключать присутствие более опасных причин патологии. Например, это тревожный признак появления опухоли злокачественного происхождения, который неожиданно возникает с ухоженными ногтями. Врачи не исключают и другие, не менее опасные заболевания организма в любом возрасте:

  • сахарный диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • обширны поражения почек;
  • сосудистые патологии;
  • заболевания головного мозга;
  • обширные патологи органов ЦНС;
  • доброкачественная опухоль.

Что делать, если почернел палец на ноге

Заниматься поверхностным самолечением категорически противопоказано, поскольку можно только усугубить преобладающую клиническую картину. Воспользоваться правильным лечением можно исключительно при установке первопричины появления черного оттенка ногтя на большом пальце ноги. Фото, как чернеет ноготь, можно найти на тематических сайтах сети, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Что делать при травме

Если потемнел ноготь на большом пальце ноги после удара, это значит, что произошло кровоизлияние в ногтевую пластину, и образовалась гематома. Действовать требуется незамедлительно, и вот как:

  • опустить ноготь на большом пальце ноги в холодную воду, приложить лед, чтобы не успел потемнеть, чернеть;
  • продезинфицировать очаг патологии, чтобы в рану не попали болезнетворные инфекции и вредные грибки;
  • если потемнение ногтя большого пальца ноги обширное, ногтевую пластину придется вскрывать, делать это может только опытный хирург.

Как лечить грибок

Часто чернеет ноготь на большом пальце ноги по причине проникновения грибковой инфекции, но определить причину патологии можно исключительно клиническим путем. Если результаты обследования свидетельствуют о присутствии патогенного грибка, действия пациента должны быть таковыми:

  • обратиться к дерматологу и определить схему интенсивной терапии противогрибковыми препаратами;
  • соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть ноги, держать их в чистоте и сухости, регулярно менять носки;
  • если чернеет ноготь, дважды за сутки обрабатывать йодом в качестве общедоступных мер асептики.

Народные методы

Если причина, почему ногти неожиданно успели потемнеть, заключается во внешних факторах, разрешается использовать проверенные временем средства альтернативной медицины. При обширных внутренних заболеваниях такие меры бесполезные, а промедление может стоить пациенту жизни. Ниже представлены те народные средства, лечебное действие которых на практике проверено уже не первым десятилетием:

  1. При инфекционном процессе с риском нагноения показано истолочь листья тысячелистника и подорожника, после чего примотать бинтом полученную кашицу к большому пальцу на ноге. Процедуру выполнять на ночь, не снимать повязку до утра.
  2. Если чернеет ноготь большого пальца ноги, требуется соединить 1 стакан скипидара, 30 г измельченного мыла хозяйственного, 50 мл лампадного масла, несколько капель медицинского спирта и камфорного масла. Перемешать, хранить в холодильнике, использовать по назначению.
  3. Из листьев приготовить свежий сок каланхоэ, смазать составом поврежденный ноготь на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения тревожной симптоматики. Желательно после обработки приматывать большой палец бинтом.

Ухоженные и красивые ногти – это одно из неотъемлемых условий удачного женского образа, особенно в летнее время. Причем речь идет не только о руках, но и о ногах, ведь открытые туфли и босоножки – это эффектная деталь туалета, без которой сложно обойтись каждой моднице. Однако даже самый удачный маникюр может испортить нездоровый, черный ноготь. Это явление достаточно распространенное и свидетельствует о внешних или внутренних проблемах, которые необходимо решать. Сегодня мы хотим разобрать причины и поговорить о методах лечения пораженной ногтевой пластины.

Медики единогласны во мнении

Действительно, многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что черный ноготь на большом пальце ноги свидетельствует о нарушении кровообращения. Поэтому, если вы заметили небольшое темное пятнышко или вся ногтевая пластина изменила свой цвет, став иссиня-черной, необходимо не только пристально рассмотреть его, но и найти причину данного явления.

Черный ноготь может появиться после ношения тесной обуви или при травме. В некоторых случаях изменение цвета ногтевой пластины сопровождается возникновением сильных отеков на ногах. Это еще раз подтверждает, что имеет место частичное нарушение кровообращения. Однако давайте рассмотрим по отдельности каждую причину, по которой может появиться черный ноготь.

Серьезные травмы

Чаще всего именно по этой причине появляется черный ноготь. Достаточно сильно прижать палец или уронить на него что-нибудь тяжелое, как появляется гематома на пальце. Красноватый оттенок быстро темнеет и вскоре расплывается по ногтевой пластине в виде черного пятна. Также это может случиться из-за длительного ношения тесной, неудобной обуви.

Если воздействие было не слишком сильным, то через какое-то время синяк рассасывается без следа. Но бывает и так, что поврежденный ноготь будет постепенно отрастать заново, а темную часть просто придется постепенно срезать. Основной причиной является скапливание крови под поверхностью пластины, ее высыхание и потемнение. Ноготь может и полностью отвалиться от пальца, а на его месте нарастет новый.

Необходимые мероприятия после травм

Что делать, если после дня, проведенного в новой паре обуви, вы обнаружили черный ноготь на большом пальце ноги? Аналогичной будет помощь и в том случае, если вы уронили на ногу что-нибудь тяжелое.

  • В первую очередь рекомендуется обложить палец холодом. Для этого опустите его в сосуд с холодной водой или приложите компресс со льдом.
  • Если из-под пластины вы наблюдаете выделение крови, то можно попробовать удалить ее для уменьшения воздействия на внутренние ткани. Однако процедура это болезненная. Если травма свежая и кровь еще не свернулась, можно проткнуть ноготь раскаленной иглой. Избыточная кровь выйдет через это отверстие. Крайне важно тщательно соблюдать меры дезинфекции. А после процедуры нужно забинтовать палец. Пульсация будет сохраняться некоторое время – это совершенно нормально.
  • По мере отрастания ногтя, его нужно регулярно подстригать, чтобы, случайно зацепившись, не травмировать мягкие ткани, находящиеся под ним, еще сильнее.

Неправильный маникюр

Это еще одна причина, по которой у вас могут появиться черные ногти. Фото не отличаются высокой эстетичностью, но для полноты освещения темы нашей статьи они тоже важны. Итак, тщательно выбирайте мастера, у которого будете приводить в порядок свои ногти. Использование некачественных материалов, в частности лаков, достаточно часто приводит к подобным результатам. Особенно пагубно влияет на ноготь ацетон, который не применяется в профессиональных салонах. При этом если процесс сильно запущен, то придется ждать, чтобы выросла здоровая пластина.

Другие внешние факторы воздействия

От чего еще могут стать черные ногти? Фото, которые мы приводим в статье, служат наглядным пособием, как может меняться в этом случае внешний вид и общий образ. Итак, другой причиной потемнения пластины является воздействие на нее вредных веществ. Например, это может быть марганцовка. Она не просто окрашивает, а меняет структуру ткани, поэтому пройдет много времени, прежде чем ногтю вернется его первоначальный, здоровый вид. Чтобы не портить образ, можно использовать яркое, цветное покрытие, хотя косметологи не рекомендуют делать покрытие вплоть до полного восстановления.

Причины потемнения ногтей, которые идут изнутри

Но если с перечисленными выше причинами все более или менее понятно, то что делать, если вы нигде не ударялись, обувь удобно сидит на ноге, а в один “прекрасный” момент вы обнаруживаете черный ноготь на большом пальце ноги? Такие случаи не редкость, и причину в этом случае нужно искать внутри своего организма.

  • Грибковые заболевания. В этом случае часто наблюдается расслоение ногтевой пластины и разрастание потемнения от нижней части к центру.
  • Прием лекарственных средств. Если в последнее время вы проходили лечение, то стоит подробнее расспросить врача, о воздействии принимаемых препаратов на ваш организм. Если в каком-то из них есть компонент, который может вызывать аллергическую реакцию, либо просто у человека есть непереносимость, то черный ноготь на большом пальце ноги (фото для ознакомления приводим в статье) может вполне быть следствием этого. Поэтому, не откладывая, сходите к врачу.
  • Если потемнел только определенный участок ногтя или на его поверхности проявились большие темные пятна, это может говорить о проблемах с работой кишечника или желудка. Проанализируйте свой рацион, если в последнее время вы злоупотребляли жирной, сладкой или соленой пищей, имели неосторожность употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности, то не удивляйтесь, что появился черный ноготь на ноге. Причины могут лежать и в авитаминозе, который вызван несбалансированным питанием. Это еще раз подтверждает тот факт, что человек – это то, что он ест.

Лечение грибковых заболеваний

В первую очередь хочется сказать, что подобный диагноз может поставить только врач. Грибок – это крайне заразная болезнь, от которой сложно избавиться. Чтобы остановить ее развитие и получить хорошие результаты от терапии, нужно соблюдать ряд правил.

  • Стопы должны постоянно поддерживаться в чистоте. Желательно по приходу домой сразу выполнять гигиенические процедуры.
  • Не менее важно регулярно менять и стирать одежду и носки.
  • В общественных местах (бассейн) носить свою обувь и не ходить босиком.
  • Очень важно не допускать, чтобы стопы долгое время были влажными. После того как вы приняли душ, необходимо тщательно просушить их полотенцем и феном.

Методы современной медицины

Чаще всего специфические методы требуются в случаях, если было диагностировано грибковое заболевание. Если инфекция в начальной стадии, то врач посоветует использовать наружные препараты. Это капли и масла, которые позволяют подавить развитие грибка, улучшить состояние ногтя. Примерно через неделю его вид уже немного улучшится. Выбор препаратов сегодня достаточно большой.

  • Это противогрибковые лаки: “Циклопирокс”, “Ногтивит”.
  • Местные, противогрибковые препараты. Это известные благодаря рекламе лекарственные средства: “Низорал”, “Экзодерил”.
  • Пероральные препараты, то есть таблетки, которые усиливают сопротивление организма грибковым инфекциям: “Орунгал”, “Ирунин”.
  • В тяжелых случаях остается удалить ногтевую пластину полностью, чтобы лечение стало возможным.

Народная медицина

Если препаратов под рукой нет, либо они являются слишком дорогими, можно попробовать и по-другому воздействовать на черный ноготь на ноге. Лечение народными средствами имеет ряд плюсов. Это недорого, все препараты есть под рукой, и эффект от подобного воздействия тоже хороший.

  • Номер один – это обычный раствор йода. Он наносится на ноготь и пространство около него. Наносить его необходимо дважды в день, это убивает активные споры. После недельного курса нужно сделать перерыв в несколько дней.
  • Лечение хлоркой порой тоже пропагандируется на тематических форумах, но прибегать к этому методу не стоит. Грибок вы можете и не убить, а ожог точно будет.
  • Чеснок – он дезинфицирует и убивает любые бактерии. Поэтому просто натираете зубчик в кашицу и прикладываете к ногтю каждый день на ночь, до улучшения состояния.
  • Мы приведем последний рецепт, который может быть эффективен, если вас беспокоит черный ноготь на ноге. Лечение прополисом (народными средствами зачастую можно добиться результатов не хуже, чем при помощи достижений современной фармацевтики) является тоже достаточно популярным. Для этого необходимо только каждый день накладывать на грибок тампон с 20% настойкой прополиса. В результате больной ноготь сходит, а на его месте растет здоровый.

Вместо заключения

Как видите, причин потемнения ногтя может быть много. Мы перечислили только основные из них. Несмотря на кажущуюся несерьезность, эти симптомы не должны оставаться без внимания. Лучше всего, если вы не будете заниматься самолечением, а обратитесь к врачу, который и проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Сахарный диабет часто проявляется в виде кожных патологий на нижних конечностях. Кроме трофических язв каждый десятый диабетик сталкивается с тем, что почернели пальцы на ногах при сахарном диабете.

Этот тревожный симптом свидетельствует о серьезных патологиях, связанных с нарушением кровотока, грибковым поражением или черным акантозом.

Однако самым страшным заболеванием, при котором чернеют ноги является гангрена, приводящая к ампутации пальцев стопы или конечности до колена.

Чтобы этого избежать, необходимо знать причины почернения ног, симптомы гангрены и способы лечения.

Сахарный диабет: почернела нога, появилась боль и другие симптомы

Черные редко появляются внезапно.

Как правило, потемнению цвета кожных покровов предшествуют следующие симптомы:

Все эти симптомы появляются перед почернением пальцев и голеней, развиваясь постепенно. Обратите внимание, что молниеносное почернение любого участка конечности говорит о некрозе тканей.

В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу для выяснения причины почернения кожных покровов и назначения терапии.

Почему чернеют ноги при сахарном диабете?



Кроме гангрены существует еще множество причин, почему появляется чернота на пальцах, стопах и голенях. К

Самым распространенным причинам врачи-хирурги и инфекционисты относят:

1. Грибковая инфекция.

Речь идет о нетипичной грибковой инфекции – кандидозе, а о более опасном грибке – трихофитоне. Болезнь сопровождается такими симптомами как почернение ногтей и соседних участков кожи, также больной ощущает, что у него и появляется сильный зуд.

Лечить трихофитон намного сложнее, чем кандидоз. Инфекция распространяется очень быстро, поэтому при появлении темных крапинок на пальцах необходимо обратиться к врачу-хирургу для исключения не только гангрены, но и грибка.

Для профилактики заражения грибком применяется .

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

2. Проблемы с сосудами конечностей.

Вследствие повышения уровня глюкозы в кровотоке активизируется тромбообразование. Тромбы появляются на стенках сосудов, сужая их просвет и вызывая застойные явления.

В этом случае темные пятна на ногах повторяют рисунок вен и распространяются на ступни и голени. При отсутствии эффективного лечения возникает опаснейшее состояние – тромбоэмболия, которая приводит к развитию некроза и высокой ампутации конечности.

3. Травмы.

Травмирование ног часто приводит к образованию черных гематом. При ненадлежащем уходе за раной или неправильном лечение такие места могут воспаляться, появляются , которые с трудом поддаются лечению.

Если синяк (гематома) небольшого размера и не распространяется на соседние участки кожи, то ничего предпринимать не надо – синяк пройдет со временем. В случае, когда синяк увеличивается, сильно болит или кровоточит, следует обратиться к специалисту.

4. Ношение тесной обуви и большие нагрузки на стопы.

Если у вас сахарный диабет, палец на ноге почернел, возникли мозоли и натоптыши, то это с большой долей вероятности является следствием неправильно подобранной обуви или повышенной нагрузки на ноги.

Для избавления от черноты достаточно подобрать качественную обувь по размеру и начать носить разгружающие , которые снижают нагрузку на ноги.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

5. Черный акантоз.

Появляется на фоне инсулиновой резистентности. Кожа утолщается, чернеет и нестерпимо зудит. Постепенно зуд сменяется болью и наступает некротическое поражение тканей.

Акантоз опасен тем, что в некоторых случаях может переродиться в злокачественную опухоль. Пациентам с диагнозом черный акантоз необходимо постоянно наблюдаться у врача-дерматолога, проводя симптоматическое лечение.

6. Наследственность.

В редких случаях почернение ног у диабетиков является не осложнением эндокринного заболевания, а наследственной предрасположенностью, связанной с особенностями пигментации.

Больной не испытывает дискомфорта (кроме эстетического), у него отсутствуют боли. Лечение в этом случае не требуется.

Черные пальцы на ногах – диабет или гангрена?



Почернение пальцев при гангрене обусловлено наличием сульфида железа, которое образуется из клеток гемоглобина под воздействием воздуха.

При диабете в 95% случаев встречается сухая гангрена, при которой некрозные ткани не подвергаются гниению и не происходит острой интоксикации. Пациент чувствует себя удовлетворительно.

Сухая гангрена развивается постепенно – время течения болезни от 3 недель до нескольких лет. Однако это не значит, что гангрена не нуждается в срочном лечении.

Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать ампутации и инвалидности.

Первыми признаками гангрены, помимо почернения кожи, являются:

  • боли при ходьбе;
  • ноги “горят” и отекают;
  • кожные покровы изменяют свой окрас в таком порядке: розовый – красный – синюшный -коричневый – черный;
  • заражение имеет четкие границы;
  • неприятный запах отсутствует или незначительно выражен.
Если у вас почернел палец на ноге при диабете и врач подозревает гангрену, то необходимо провести исследование тканей. Процесс развития заболевания будет зависеть от правильно подобранного лечения.

Основным направлением лечения является нормализация кровоснабжения в некрозном участке и предотвращение инфицирования. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление пораженных участков эпидермиса и мышечной ткани.

Как лечить почернение ноги при сахарном диабете?



При почернении конечностей врачи проводят следующие исследования:
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • изучение неврологических рефлексов;
  • санирование тканей;
  • биопсия поврежденных тканей.
Такие исчерпывающие методы позволяют правильно поставить диагноз и назначить лечение. Содержание лечебного курса зависит от причины почернения, например, если у вас сахарный диабет, чернеет палец на ноге, имеется зуд, а при исследовании тканей был обнаружен грибок, то в качестве лечебного препарата вам пропишут противогрибковые мази и таблетки. Результативность лечения оценивается взятием повторной пробы, которую исследуют на наличие спор грибка.

При проблемах с сосудами лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения. Для этого прописывают сосудорасширяющие и другие препараты, физиопроцедуры. Лечение сосудов проводится врачом-флебологом.

Народные средства если чернеет палец на ноге при диабете


При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. дома?

Можно использовать следующие эффективные рецепты:

1. Взять свежие листья лопуха и тщательно промыть их. Не сушить! Мелко нарезать до получения однородной кашицы. Полученную смесь прикладывать в качестве примочек на почерневшее место.

Держать примочку 5-6 часов или до полного высыхания смеси. Процедуру повторять утром и вечером.

2. Взять розовый молодой картофель и порезать кружочками, не снимая кожуры. Эти кружочки приложить к ногам, сверху салфетку и пищевой полиэтилен.

Закрепить эластичным бинтом. Ходить 2-5 часов. Процедуру повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Внимание! Помните, что даже самые эффективные народные способы не заменяют визита к врачу и медицинского лечения, а лишь являются дополнением к основной терапии.

Профилактика почернения ног при сахарном диабете



Для предотвращения появления черных пятен при диабете необходимо:
  1. Регулярно осматривать ноги и осуществлять уход за ними, используя специальные .
  2. Исключить перегревание, переохлаждение, потение конечностей.
  3. Избегать хождения без обуви вне дома.
  4. Своевременно обрабатывать микротравмы: синяки, ссадины, царапины, язвочки.
  5. Принимать препараты нормализующие уровень глюкозы в крови.
  6. Соблюдать правильный режим питания и назначенную врачом диету.
  7. Носить удобную обувь и использовать разгружающие стельки для стоп.
Эти рекомендации помогут избежать почернения на ногах и предотвратить развитие такого грозного заболевания как гангрена.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Черный ноготь на большом пальце ноги никогда не появляется просто так. Эта проблема всегда свидетельствует о наличии каких-нибудь заболеваний в организме человека. Очень важно вовремя обнаружить черноту ногтей на ногах и начать лечение. Это необходимо, чтобы избежать осложнений.

Причины возникновения

Существует много причин того, почему почернел ноготь. Врачи обычно их разделяют на внутренние и внешние. К первым из них относят:

  • грибковые заболевания – появляется в организме в период ослабевания иммунной системы. Кроме почернения ногтя может также наблюдаться зуд, шелушение кожи. Грибковые заболевания очень быстро распространяются, поэтому чтобы избежать заражения следует соблюдать правила личной гигиены;
  • доброкачественная опухоль – участок разрастания мелких сосудов под ногтевой пластиной выглядит, как почерневший. При этом палец на ноге сильно болит, не только во время пальпации, но и в спокойном состоянии;
  • сопутствующий сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых ухудшается кровоснабжение конечностей.

К внешним факторам, которые провоцируют потемнение ногтя на ногах, в первую очередь, относят различного рода травмы. В результате механического повреждения происходит небольшое кровоизлияние. По сути потемневший участок – это гематома. Очень часто случается так, что в результате полученной травмы ноготь может отходить от пальца. При этом возникают весьма неприятные и болезненные ощущения.

Иногда случается так, что почернел ноготь на большом пальце ноги и причиной этому послужила обувь. Ее неподходящий размер провоцирует регулярное давление на конечность. В результате чего ухудшается циркуляция крови и темнеют ногтевые пластины. Чтобы избежать этого, следует выбирать обувь соответствующего размера.

Также причиной того, почему чернеют ногти на ногах у женщин может быть использование некачественной косметической продукции. Например, лаки с темными пигментами окрашивают пластину. Безусловно, в таком случае, вопрос, как лечить ногти даже не возникает, ведь достаточно просто больше не использовать некачественные средства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при почернении ногтей назначают, если оно спровоцировано каким-нибудь заболеванием. Например, при наличии грибка необходимо регулярно обрабатывать ступни ног специальными средствами. Их действие направлено на предотвращение распространения клеток микоза. Вместе с этим врачи назначают препараты для укрепления иммунной системы организма. Кроме витаминных комплексов это могут быть иммуномодулирующие медикаментозные средства.

Если почернел ноготь на ноге по причине наличия доброкачественной опухоли, обязательно следует пройти обширную диагностику. Очень важно получить результаты УЗИ, ведь этот метод поможет определить необходимость проведения хирургического вмешательства.

Когда потемнели ногти на ногах по причине наличия заболеваний внутренних органов, нужно вылечить первостепенный недуг и цвет пластин самостоятельно придет в норму. Например, если почернение спровоцировано проблемами в работе сердечно-сосудистой системы следует изначально обратиться к кардиологу.

После получения травм врачи могут назначать прием анестезирующих препаратов. Безусловно, они не лечат потемнение ногтей на пальце ноги, но не приносят вреда и помогают несколько облегчить общее состояние и утолить боль.

Лечение народными средствами

Если почернел ноготь на большом пальце ноги и причиной этому не являются различные заболевания внутренних органов, то помочь могут методы народной медицины. Они весьма эффективно справляются с восстановлением после травм. Даже в тех случаях, когда ноготь на ноге почернел и может отойти от пальца народные рецепты будут полезны.

Наиболее результативными и популярными являются такие методы:

  • лечебные ванночки – их используют, если почернел ноготь и при этом начал болеть. Для приготовления эффективного средства можно брать лекарственные травы, эфирные масла, морскую соль. В готовую ванночку окунают не только пальцы, которые почернели, но и всю стопу. Это способствует улучшению состояния ногтей и кожи;
  • спиртовые настойки на травах – их прикладывают к пораженным участкам. Таким образом можно предотвратить инфицирование;
  • компрессы – если потемнели ногти на больших пальцах ног по причине их травмирования, такой метод поможет как можно быстрее избавиться от гематомы, снять воспаление. Чаще всего для этого используют алоэ, мед, картофель, белокочанную капусту;
  • маски – наносят на большинство пальцев на ногах просто с целью укрепления. Для их приготовления используют глицерин, жирные базовые масла (абрикос, кокос, виноградные косточки).

Если потемнел ноготь на ноге и непонятно, что делать в такой ситуации, необходимо обратиться к профессионалу за консультацией. Ведь в некоторых случаях отсутствие лечения может принести много осложнений и проблем.

Профилактика возникновения

Зная основные причины, почему ноготь на большом пальце чернеет, следует позаботиться о предотвращении возникновения проблемы. К основным правилам профилактики следует отнести:

  1. Соблюдение правил личной гигиены – подразумевает не только ежедневные процедуры, но и меры предосторожности, например, во время пребывания в общественном бассейне.
  2. Использование качественных и безвредных косметических средств.
  3. Ношение обуви, которая соответствует размеру. Почернение ногтя большого пальца ноги может возникнуть из-за высоких каблуков. Поэтому их ношение следует ограничить.
  4. Регулярный уход за ногами. Необходимо правильно выполнять педикюр. Перед процедурой обязательно нужно обрабатывать инструменты антисептическими средствами.

В целом, если почернело под ногтем на ноге, следует как можно скорее определить причину такого явления. Когда не удается выяснить это самостоятельно, нужно обратиться за помощью к врачу.

Утолщение ногтей на ногах: причины, лечение, народные средства

Дерматология и медицинская косметология давно лечит и изучает утолщение ногтей на ногах, выявляя причины и назначая действенные меры диагностики. Среди самых действенных способов устранения данного образования можно назвать медикаментозные средства. Однако существуют косметические услуги, которые также способны ликвидировать странное образование на пластине. Перед выбором лечения важно выяснить, какого направления проблема, а уже после подбирать способ лечения.

В этой статье речь пойдёт о самых распространенных причинах деформации ногтей. Рассмотрим способы маскирования образований, поскольку это очень важно для женщин, и разберем действенные методы ликвидации утолщения на ногах.

Причины утолщения

Нездоровый ноготь сразу видно – он имеет небольшое утолщение и некрасивый желтоватый оттенок. На вопрос, почему такая деформация появляется на ногах, врачи отвечают просто: поверхность получила повреждение, механическое или бактерицидное.

Первое, что влияет на утолщение ногтей, – это грибок. Микроорганизм буквально поедает полезные компоненты, которые содержатся в эпидермисе. Для распространения грибка в пищу враждебно настроенному организму, подходят кератиносодержащие клетки кожи и даже волосы.

Грибок на латинском языке «фунгус». Он не единственная причина, которая может изменить внешний вид пластины. Механическое воздействие способно изменить структуру всей фаланги пальца. Узкая обувь заворачивает пальцы, трансформируя форму пластины и повреждая ее изнутри.

Механическое повреждение ногтевой пластины

В повседневной жизни тесная обувь нередко становится причиной утолщения ногтей. Нарушение нормального роста получается из-за регулярного ношения узкой обуви, меньшего размера или плохо пропускающей воздух.

Если для вас актуален вопрос, почему утолщаются ногти на ногах, обратите внимание на свою обувь. В период ношения тесные или узкие модели мешают нормально разрастаться пластине. Свободный край приподнимается вверх, образуя небольшое утолщение. На поверхности можно увидеть продольные трещины, наросты под торцом, болезнетворные образования, а также некрасивый желтый цвет.

Подбирая себе обувь, нужно помнить о последствиях. Красивая остроносая форма туфель часто приводит к деформации ногтей и пальчиков на ногах. От зажатости палец может даже почернеть и распухнуть.

К механическим повреждениям, которые меняют внешний вид ног и структуру ногтей, можно также отнести неправильно сделанный педикюр. Если постоянно неправильно срезать свободный край, последствия начнут появляться в виде вросших уголков и утолщенной поверхности.

Заболевания

Утолщение ногтей имеет неэстетичный вид. Такие ноги отпугивают всех, кто созерцает данную картину. Основным заболеванием, которое меняет и утолщает пластину, является грибок. Самым распространённым фунгицидным заболеванием признан онихомикоз. Вредный микроорганизм поражает здоровые клетки. Бактерии распространяются по всей поверхности эпидермиса.

Для распространения бактерий нужна влажная среда. Можно не заметить, как нечаянно в обуви создается благоприятная среда для развития грибковых образований.

Причиной поражения ног может стать заболевания псориаз и дисбактериоз. Псориаз – это коварное и рецидивное заболевание. На коже появляются красно-розовые пятна, которые могут сливаться в единое целое, образуя целые участки. Данная болезнь страшна тем, что в хроническом состоянии приводит к поражению ногтей. На поверхности появляются углубления, истончения, дистрофия или утолщение. В зависимости от стадии, ногти имеют разный внешний вид.

На фоне постоянного стресса и нарушения обмена веществ может появиться дисбактериоз. Крайне неприятное заболевание приводит к тому, что из организма пропадают полезные микроорганизмы. Истребление микрофлоры приводит к появление разных видов негативных бактерий и микробов. Если вовремя не нормализовать работу организма, можно получить хроническую усталость, сухость кожи, боль в суставах.

Нередко люди, страдающие дисбактериозом, имеют нарушение кровообращения, ведущее к деформации ногтей. На больших пальцах ног появляются утолщения, под краем образуются наросты, пластина отходит от пальца.

Онихомикоз ногтей имеет несколько стадий. В зависимости от распространения болезнетворного микроорганизма, ногти могут иметь разную степень повреждения и внешний вид.

  • Гипертрофическое распространение грибка меняет цвет пластины, поверхность теряет блеск, появляется небольшое утолщение в районе свободного края.
  • Атрофическое поражение проявляется в отхождении края от основания пальца. Пораженный участок отмирает и постепенно разрушает живые клетки.
  • Дистрофия с тотальным повреждением приводит к распространению грибка внутри кожи, под ногтем. Инфекционное заболевание попавшие внутрь съедает не только клетки кожи, но и пластину полностью.

Средства, борющиеся с грибком, должны обладать антифунгицидными свойствами. Онихомикоз лучше лечить несколькими способами с использованием мази и лекарственных препаратов. Периодически потребуется профилактика. Рассмотрим подробно способы лечения.

Методы лечения

Утолщение ногтевой пластины устраняется разными методами. Самыми действенными считаются медикаментозные препараты, направленные на устранение бактерий. Поскольку грибок глубоко просачивается в ткани и образовывает грибковые карманы, то лучше совмещать лечение с использованием различных мазей и отваров. Нередко народная медицина становится спасением, особенно когда появляется небольшое гипертрофическое поражение в начальной стадии.

Медикаментозные средства

После консультации с врачом, который выявил утолщение, назначаются противогрибковые таблетки и мазь для ногтей на ногах. Препараты действуют изнутри, выводят грибок из организма. Однако приемом одних антигрибковых таблеток не стоит ограничиваться, нужно пропить кальций, который впоследствии будет строить новую пластину.

Мази

Как уже было сказано, утолщение устраняют комплексно, используя для ногтей на ногах лечение препаратами и мазями. Мазь является очень эффективным средством, поскольку она просачивается в грибковые карманы и устраняет грибок.

Проникать в ноготь и уничтожать противогрибковые образование могут следующие препараты:

  • Экзодерил.
  • Тербинафин.
  • Ламизил.
  • Микозан.
  • Клотримазол.
  • Серная мазь.

Грибок на ногах получает определенную дозу антибактерицидной мази и погибает. Однако неэстетичный вид поврежденной поверхности остается. Чтобы отрастить здоровый ноготь, женщины нередко прибегают к косметическим средствам и услугам, маскирующим последствия болезни.

Косметические средства

Косметические услуги и лечебные лаки тоже помогают бороться с вредными микроорганизмами. Утолщение на ногтях можно замаскировать, разумеется, после лечения. Нередко поврежденная пластина нуждается в декоративном покрытии, поскольку желтый оттенок на ноготках, полученный в процессе повреждения клеток, выглядит некрасиво и подозрительно.

Травмированную пластину можно выровнять с помощью гель материалов, зашлифовать воском, который придаст глянец и дополнительную защиту. Рассмотрим основные косметические средства, которые направлены на ликвидацию болезни.

Масла

Масло чайного дерева является антисептическим средством, которое сражается с утолщением ногтей. Масло глубоко проникает в клетки кожи, укрепляя и устраняя последствия структурного изменения. Чайное дерево обладает полезными свойствами, его иногда даже добавляется в противогрибковые мази. Лечение проходит достаточно быстро, уже через 3-4 дня наблюдается улучшение цвета и изменение структуры ороговевшего эпидермиса.

Лаки

Современная косметология предлагает нашему вниманию различные лаки, которые помогают устранить проблемные участки. Лак способен залечить расслоение, истончение, ликвидировать различные ямки на ногтях, а также побороть само грибковое образование.

К выбору лака нужно проходить внимательно. В этом случае главная задача – тщательно читать инструкцию и подбирать его в зависимости от проблемы.

Онихомикоз ног способен устранить лак Лоцерил. Он глубоко проникает в грибковые карманы и при испарении выводит вредные микроорганизмы. Рекомендуется наносить два раза в неделю, использовать в течение всего лечебного периода.

Аппаратная косметология

Устранить утолщенный ноготь на ноге можно в маникюрном кабинете. За счёт использования аппарата с фрезами меняется структура свободного края. Цель аппарата – привести в нормальный вид пластину после болезни. Бороться с онихомикозом аппарат не способен.

Использовать аппаратный педикюр нужно перед декоративным покрытием. Утолщенный участок необходимо подпилить, придать аккуратную форму ликвидировать желтый оттенок. Этот метод считается приемлемым после лечения, когда очаг болезни ликвидирован и требуется покрытие.

Народные средства

Народные методы не раз выручали в борьбе с болезнями, в том числе и с грибковыми образованиями. В природе существуют растения, обладающие антифунгицидными свойствами. Устранить грибок с пластины на ногах разной сложности можно с помощью простых настоек и трав. Главное, подходить к этому систематически и выполнять небольшие рекомендации.

Народные методы будут действовать только в том случае, если применять лечение совокупно. Помимо всевозможных отмачиваний и протираний повреждённых участков необходимо избавиться от старых чулочно-носочных изделий. Атрибуты гардероба могут стать источником повторного заражения ног.

Также следует обработать обувь формальдегидом. Проттереть раствором необходимо внутреннюю часть ботинок, туфель, кроссовок. Для этого смочите ватный диск формальдегидом, засуньте его в носок обуви. Затем обувь поместите в пакет на несколько часов, чтобы погибли все бактерии.

Яблочный уксус

При первых симптомах появления заразы и запаха используйте домашние средства. Блокировать жизнедеятельность грибка и способствовать ее устранению способен уксус, а точнее ванночка с его применением.

Смешайте 3 л воды с пятью столовыми ложками соды. Налейте полученный раствор в тазик и добавьте один стакан яблочного уксуса. Температура воды должна быть достаточно горячей, около 60 градусов. После того как раствор будет готов, поместите туда ножки на 15-20 минут.

Чтобы болезнь отступила, необходимо повторять процедуру отмачивания ног в кислой среде. Уксус – это отличное средство против распространения бактерий.

Березовые почки

Отвары из почек используются в фармакологии уже давно. При обработке при высоких температурах почки выделяют эфирные масла. Это уникальный лечебный компонент, который борется со многими заболеваниями. Настойка на березовых почках является отличным противопаразитарным средством. Успешно очищает организм от вредных веществ. Отвары часто используются для ухода за ногами в дерматологии, когда необходимо залечить трещины, запущенные экземы и грибковые заражения.

Лекарственные травы

Лечить грибок можно также с помощью разнотравья. Целебные лекарственные травы используют для ванночек, компрессов, протирания.  Самыми эффективными считаются: чабрец, лопух, чистотел и золотой ус. Травы обладают сильными антисептическими свойствами. Полученный отвар пригоден для компресса, особенно когда есть поражение кожного покрова. Травы можно собирать самостоятельно или приобретать в аптеке, после чего делать отвар и использовать в домашних условиях.

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Черные ногти бегуна: лечение и профилактика


Потемнение ногтей на ногах от бега для новичков может стать неприятной неожиданностью, но в среде бегунов это так же означает и некое посвящение, свидетельствующее о том, что начались-таки настоящие тренировки, а не пятиминутные пробежки по парку.

Согласно неточным и непроверенным данным, подобной псевдотравмой страдают до 15 % всех бегунов. Мне кажется, эта цифра сильно занижена, если брать в расчет исключительно триатлетов, трейлраннеров и марафонцев.

Прекращать на этом занятия бегом никто и не думает, поскольку черные ногти встречаются, как правило, уже тогда, когда тренировки становятся частью жизни и такая мелочь не может служить препятствием на пути к своей дозе удовольствия. Как бы то ни было, если вы читаете эти строки, значит, они, вероятно, пришли и к вам.

Причины почернения ногтей на ногах

В общей сложности причин может быть четыре.

1. Стрессовые (циклические) ударные нагрузки на ногтевую пластину

2. Подногтевая гематома вследствие разового падения груза на ногу

3. Грибковые заболевания ног

4. Раковое заболевание кожи, меланома

Да, это все может спровоцировать появление черных ногтей. Но если вы не жаритесь целыми днями на Солнце без крема, следите за гигиеной ступней и не роняете на пальцы гантели, то вас интересует лишь первый вариант, наиболее типичный именно для марафонцев.

Фактически, первая причина схожа со второй и, хотя она более растянута во времени, это такая же гематома, как и при обычном ушибе, то есть, попросту говоря, синяк.

Грибок и меланома, в отличие от банальной гематомы имеют ряд особенностей и большее влияние оказывают на структуру и цвет кожи, нежели на ногтевую пластину.

Темнеть ноготь может начать вскоре после первого же забега на длинную дистанцию, что не удивительно, если учесть, что на четырехчасовом марафоне при каденсе 180 шагов в минуту ваш ноготь получит от кроссовка 21 600 ударов.

Из этого делаем первый вывод: очень многое зависит от беговой обуви.

Кроссовки

Больше всего ногти страдают в тесных беговых кроссовках и даже в тех, которые подобраны точно в размер ноги, потому что мало кто из новичков учитывает увеличение стопы от отеков в процессе прохождения дистанции.

Всегда при выборе обуви необходимо учитывать движение ноги внутри кроссовка. Помимо того, что надо брать кроссовки на размер-два больше, их конструкция должна препятствовать движению стопы вперед до упора пальцев в переднюю стенку обуви.

Частично этого можно добиться шнуровкой, но так, чтобы не получилось из крайности в крайность, и давление вокруг подъема голеностопа не нарушало кровообращение.

Существует более плохой вариант — это повреждение корня ногтя, который находится примерно под кутикулой. Встречается довольно редко, но это может привести к тому, что нормальный и ровный ноготь уже никогда не вырастет.

Некоторые беговые кроссовки (редко) и обычная кожаная обувь (часто) этому способствуют, оказывая перманентное давление именно в область корня ногтевой пластины. Такая обувь подлежит немедленной утилизации или приносится в дар собаке для игры.

Анатомия

Особенности строения могут влиять не меньше, чем тесная обувь. Например, подвернутый вниз палец — это постоянная нагрузка на ногтевую область. Это же верно и для приподнятых пальцев, если они упираются в жесткий материал верха обуви.

Техника бега

В моменты, когда бегун решает начать вдруг бегать с носка, а не с пятки, стопы ног могут длительное время приземляться неправильно, втыкаясь в беговую поверхность, вместо мягкого опускания на плюсну. В таких случаях редко помогает даже грамотная шнуровка.

Невозможность услышать собственное шарканье ног является одной из причин, почему новичкам не рекомендуется бегать с музыкой до хорошего овладения техникой безопасного приземления.

 Трейлраннинг и спуски

Трейлраннеры теоретически должны чаще подвергаться нашествию черных ногтей. Ведь условия бега этому всецело способствуют, начиная от крутых спусков и заканчивая физическими контактами с деревьями и камнями. Для уточнения данных необходимо будет провести соответственное исследование.

Ультрамарафоны

Учитывая, что главная причина потемнения ногтей на ногах — это длительная и интенсивная нагрузка на ногтевую пластину, то, несомненно, сверхдлинные забеги — это царство подобных метаморфоз с ногами, зачастую не очень эстетичных.

Сырость и холод

Сырость и холод запросто могут привести к потемнению и сходу ногтей на больших пальцах ног. Но в основном для этого требуется длительное ежедневное пребывание ступней в прохладной воде.

Симптоматика

Как ни странно, главным симптомом гематомы ногтя является его потемнение, как следствие скопления и спекания крови из-за повреждения капилляров.

Давление, которое при этом оказывается на нервные окончания, вызывает некоторые ноющие болевые ощущения, которые, однако, со временем проходят. У бегунов со стажем и вовсе включается блокировка боли.

Лечение

Главный способ лечения, которым пользуется большинство бегунов — это не обращать внимания. Это действительно медицински обоснованное решение. Правда оно предполагает параллельное снижение нагрузки. Впрочем, на это бегуны тоже не обращают внимания.

Черный ноготь постепенно может заменять новый, хороший, по мере спадания гематомы. Или даже расти прямо под ним. Другой вариант — это отпадание дефективного ногтя до появления нового.

Существует и популярный совет самостоятельно выпустить скопившуюся жидкость путем протыкания ногтя нагретой на огне иглой или скрепкой. Этот прием имеет право на жизнь, если после процедуры область пункции будет стерилизована с применением наружных антибиотиков и изолирована от попадания грязи. Но в целом данная практика не имеет большого смысла.

Профилактика

Самый надежный способ избежать появления темных ногтей — это не бегать вообще. Как мы понимаем, это условие невыполнимо, поэтому надо исходя из вышеперечисленного, подбирать свободную, мягкую обувь и оттачивать технику приземления. А на трейле — совершенствовать спуски и избегать столкновений с элементами ландшафта.

Ногти желательно коротко подстригать, причем, не полукругом, а по прямой линии от края до края. Любое выползание ногтевой пластины за край пальца делает его потенциально уязвимым.

Эстетика и защита

Кто-то считает, что нанесение лака на ногти ног перед марафоном поможет как-то предотвратить образование гематомы. Возможно для кого-то это и так, хотя особой связи здесь не видно.

Если говорить об эстетике, то большинству продвинутых бегунов среди мужчин практически нет дела до своих черных ногтей. Но девушкам подобные украшения собственных ног могут жутко не нравиться. Тогда, если не помогает корректировка техники и смена кроссовок, остается лишь вариант со снижением дистанций и интенсивности тренировок.

Загрузка…

Потемнел ноготь на большом пальце ноги – Вопрос онкологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.1% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

на ногах и руках, причины и способы лечения

Синеют ногти на руках или ногах по совершенно разным причинам, при любом изменении внутри организма ногтевые пластины первыми дают об этом знать. Но к счастью, не всегда синева является источником плохого здоровья, поэтому перед тем, как ставить себе диагноз, вспомните, что происходило с вами накануне. Возможно, была какая-то травма, и ушиб повлек за собой определенные синеватые отеки. Или под ногтевые платины просочился краситель либо произошло довольно сильное переохлаждение тела или конечностей.

Если же ни один из вариантов не подходит, тогда следует разобрать тревожные симптомы возможных заболеваний. Сразу хотелось бы отметить, что помимо синих ногтей, для того или иного заболевания должны присутствовать и другие показатели.

Почему синеют ногти?

Почему синеют ногти на конечностях рук или ног либо только на определенных пальцах? Причин предостаточно для того чтобы не беспокоиться или, наоборот, в ближайшее время проконсультироваться со специалистом.

Абсолютно здоровый человек имеет гладкую ногтевую пластину с равномерным бледно-розовым оттенком без каких-либо вкраплений или полос. Отклонения в цвете или структуре ногтя (смотреть на фото) могут служить сигналом нарушений в работе органов. Но, как мы уже немного разобрались, причина синевы не всегда связана с патологией.

  1. Гематома, образованная после механической манипуляции на один из пальцев руки или ноги либо на всю конечность.
  2. Повреждение кутикулы или пластины после маникюрных процедур может привести к осложнениям в виде синюшности.
  3. Переохлаждение вследствие низких температур. После отогрева от холода ногти и губы должны вернуться к нормальным оттенкам.
  4. Воздействие лекарственных препаратов на определенные участки тела.
  5. Отрицательная реакция на некачественные маникюрные средства.
  6. Аллергическая реакция на контакт с бытовой химией.
  7. Патологические процессы кровообращения.

В редких случаях причиной могут выступать более редкие и серьезные заболевания, например, болезнь Вестфаля-Вильсона, цирроз печени. Или болезнь Рейно, которая связана с замедленным кровообращением. При таком заболевании конечности ног или рук, уши, губы становятся очень чувствительными и болезненными к холоду. Поэтому, если голубой цвет лунки не исчезает, в обязательном порядке следует обратиться в медицинский центр.

На руках

Помимо вышеперечисленных причин, на руках могут синеть ногти и пальцы еще по нескольким факторам, которые в нетрадиционной медицине трактуют по-своему:

  • синий ноготь большого пальца руки свидетельствует о нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
  • указательные пальцы под ногтями говорят о проблемах в работе печени или в органах пищеварительной системы;
  • синее основание среднего пальца указывает на сбои в кровеносных процессах;
  • кожа безымянного пальца под ногтем указывает на нестабильность эндокринной системы или проблему в периферических органах лимфатической системы;
  • если синеет кожа под ногтем мизинца, то следует обратить внимание на кишечник и сердце.

Подобные симптомы могут встречаться на пальцах как левой, так и правой руки. А согласно тибетскому целительству, диагностировать какой-либо недуг можно даже по форме и очертаниям ногтей. В этой медицине голубые лунки часто указывают на нарушение в печени.

На ногах

Ногти на ногах чаще синеют по вышеперечисленным или иным причинам, среди которых также выступает посинение вследствие удара. Гематома – распространенная реакция на ушиб, которую врачи определяют без труда.

Но иногда синеет кожа под ногтями пальцев ног и по другим причинами, которые в медицинской практике встречаются также достаточно часто:

  • грибок ногтевой пластины. Помимо синего оттенка, болезнь сопровождается рядом других симптомов, таких как деформация ногтей, зуд, слабость пластины, хрупкость ногтевых тканей. В домашних условиях подобную болезнь лечат только после посещения врача, который назначил вам специализированные препараты;
  • неправильная обувь для частого ношения. Больше всего при этом страдает ноготь большого пальца, так как именно на него приходится основная нагрузка веса и давление внутренней стенки обуви. Если указательный палец ноги длиннее, чем большой, то болеть будет именно тот, что более вытянутый;
  • меланома – злокачественное раковое образование, встречающееся достаточно редко, развивается вследствие повышенного количества пигментных частиц. В большинстве случаев подобная раковая форма проявляется в форме неправильной родинки, и значительно реже растет под ногтями;
  • физическая усталость. Такой рефлекс можно обнаружить у профессиональных спортсменов или просто у лиц, которые основное время проводят на ногах;
  • некачественный педикюр также может послужить, как минимум, определенному дискомфорту, который способен привести к более серьезным последствиям. Изначально все это выглядит просто как легкое посинение.

Такая болезнь, как сердечная недостаточность, может проявляться и на пальцах ног, но, чтобы самостоятельно диагностировать заболевание, необходимо обратить внимание не только на ноготь. Следует внимательно присмотреться к кожным покровам вокруг ногтевой пластины, если она также синяя или голубоватого оттенка, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать с проблемой?

Что же делать с такой проблемой, как посинение под ногтями пальцев ног или рук? Своими руками вы можете исправить ситуацию в нескольких случаях. Если деформация или синее начало ногтя произошло вследствие ношения неудобной обуви, то стоит подобрать более свободную или удобную пару.

Помимо тесной обуви, надавливать еще могут компрессионные чулки, которые иногда дают осложнения в виде болевых ощущений в ногтях и легкую синеву. Для того чтобы избежать подобного дискомфорта, следует очень коротко подстричь ногти, а после максимального укорачивания ногтевые пластины еще и отшлифовать, чтобы не порвать эластичную ткань.

Беременность часто преподносит будущим мамочкам сюрпризы и, к сожалению, не всегда приятные. В частности, иногда может наблюдаться меланиновая дисхромия кожных покровов под ногтевыми пластинами. Беременным женщинам не следует пугаться подобного проявления, но посетить гинеколога, дерматолога и миколога следует обязательно.

Визит к врачу

Визита к врачу не избежать, если посинение не проходит самостоятельно на второй третий день, или после переохлаждения. Своими руками вы только можете помочь синему ногтю в случае с бытовой травмой или плохой обувью, лечение которых мы опишем ниже.

Врачебного же вмешательства требуют такие симптомы:

  • голубой оттенок имеется не только под ногтями, но и вокруг них;
  • место ногтевой пластины с синим цветом сопровождается различными болевыми ощущениями;
  • начался зуд, а вслед за ним – и шелушение вокруг ногтей;
  • общее негативное состояние: головокружение, боль в голове, общая слабость;
  • появилась отдышка даже после легких нагрузок;
  • предрасположение организма к легочной или сердечной недостаточности.

Синяки могут появляться периодически, что также должно быть зафиксировано специалистами в медицинских учреждениях. Опытный врач поможет не только выявить проблему, вылечить недуг, но и вернуть прежнее состояние ногтей.

Пренебречь походом к специалисту можно только в нескольких случаях, которые не сулят серьезных последствий здоровью. К таким явлениям можно отнести посинение из-за ушиба или боль вследствие спортивной карьеры.

Также при повторных проявлениях грибковых заболеваний, которые проходили достаточно недавно, следует повторить лечебный курс и не прибегать к посещению врача.

Лечение в домашних условиях

Лечение посиневших ногтей можно проводить в домашних условиях, если при врачебном осмотре не было выявлено никаких отклонений в работе организма. В этом случае допускаются как народные средства, так и лекарственные препараты.

  1. Для случая с травмой в самом начале следует использовать лед или другой холод, способный уменьшить образование при ушибе. Затем, по необходимости, принимается обезболивающее, пораженный ноготь смазывается мазью, способствующей заживлению гематом. Также не противопоказано ношение защитной повязки. Часто можно встретить такие рекомендации, как прокалывание дома внутреннего скопления крови иглой, но подобные манипуляции могут принести массу негативных последствий. К тому же в больницах ногтевую пластину прокалывают только в том случае, если есть вероятность того, что она может поднять ноготь.
  2. В случае неудачного окрашивания ногтевых пластин косметическими средствами на химической основе, следует дождаться природной смены окраски ногтя, а впредь больше не прибегать к некачественным, непроверенным или дешевым препаратам.
  3. Если же необходимо просто увеличить приток крови, чтобы быстро и просто исправить ситуацию с легким незначительным посинением, то можно сделать ванночку для пальцев рук или ног с морской солью, выдержав конечности в воде 15 минут. Также рекомендуется добавить в жидкость несколько капель масла лаванды или, вообще, просто сделать разогревающий и общеукрепляющий массаж рук с помощью данного масла.
  4. Бывает, что при повышенной температуре у ребенка холодеют конечности ручек и ножек, вследствие чего синеют ногти. Это в большей степени связано со спазмом сосудов, который часто дает сбой в механизме теплообмена организма во время лихорадки. В первую очередь необходимо дать малышу таблетку Но-Шпу, дозировку которой определяют по возрастной или весовой категории. Вслед за этим сразу следует растереть ножки и ручки своими руками для того, чтобы разогнать кровь по венам, параллельно давая как можно больше теплого (не горячего или холодного) питья. Детям, которые предрасположены к подобным спазмам, давать жаропонижающее следует сразу же, как только отметка температуры появилась на 38 градусах. Также при любых симптомах крайне важно поддерживать связь как минимум с участковым педиатром или с оператором скорой помощи.

Нередко специалисты советуют принимать витаминные или минеральные комплексы определенными курсами после продолжительных заболеваний, которые будут способствовать укреплению и росту ногтевых пластин и волосяного покрова.

Профилактика

С помощью незначительной профилактики можно избежать многих проблем, связанных с посинением ногтей. Простые правила помогут предупредить развитие таких заболеваний, о которых вы даже и не догадываетесь.

  1. Обрезайте ногти только индивидуальными продезинфицированными инструментами, не затрагивая кожных покровов.
  2. Обувайте более удобную и качественную, чем модную обувь, которая должна быть по размеру.
  3. Будьте крайне аккуратны поднимая тяжелые предметы во избежание травм.
  4. Ограничивайте себя в хождении босиком, если недостаточно закалены или знаете, что подвержены определенным заболеваниям.
  5. В любую пору года ноги необходимо содержать сухими и чистыми.
  6. Также нужно соблюдать чистоту и свежесть обуви, носков и перчаток.
  7. Не обрабатывайте химическими бытовыми препаратами любые поверхности без перчаток.
  8. Искореняйте причины незамедлительно, как только они дали о себе знать, а не дожидайтесь дискомфортных ощущений.

Редкие заболевания игнорировать крайне опасно, но не менее опасным станет и простая болезнь в запущенной форме. Для того чтобы ногти радовали вас видом и общим состоянием, придерживайтесь простых рекомендаций.

Всегда внимательно прислушивайтесь к организму, который в той или иной форме способен подавать сигналы о проблемах или изменениях. А малейшие проявления, которые выходят за пределы стандарта, необходимо фиксировать и наблюдать вместе со специалистом.

Фотогаллерея

Обесцвечивание ногтей на ногах – Лечение желтых, пурпурных и черных ногтей

Пора перестать игнорировать пальцы ног. «Здоровые ногти имеют пухлое розовое ногтевое ложе и розовую ногтевую пластину с сильными, но тонкими ногтями», – говорит доктор Дана Канузо, ортопедический хирург и основатель Dr. Canuso Skincare for Feet .

Но если при взгляде вниз вы видите обесцвечивание ногтей на ногах – может быть, они желтые, пурпурные, черные или с белыми пятнами, – вам следует что-то с этим сделать.

Обесцвечивание ногтей на ногах может быть местной проблемой – просто что-то не так с ногтем на пальце ноги в течение короткого периода времени.Или что-то не так с ногтем на ноге в течение длительного периода времени, если вы имеете дело с явным пожелтением грибка ногтей на пальце ноги. Но реже изменение цвета ногтей на ногах может указывать на общее состояние вашего здоровья.

Вот руководство о том, что означает цвет ваших ногтей на ногах, и что вам следует делать, если они начинают выглядеть странно.

Если ноготь на ноге … фиолетовый

ANGHIGetty Images

Если ногти на ногах фиолетовые, это может быть связано с подногтевой гематомой или синяком под ногтевым ложем.«Мелкие кровеносные сосуды под ногтем кровоточат, делая его темнее, – говорит Мигель Кунья, DPM, основатель нью-йоркской компании Gotham Footcare . «Это вызвано травмой ногтя, например, падением тяжелого предмета или сильным ударом по нему». (Из-за этого он также может стать черным. Подробнее об этом см. Ниже.)

Когда возникает синяк этого типа, Лучший способ справиться с этим – проявить терпение. Ничего не делайте, просто позвольте здоровому ногтю врасти и постепенно заменяя потемневший ноготь.Но это может занять «несколько месяцев, так как ногти на пальцах ног растут только на миллиметр в месяц», – говорит он.

Если ноготь становится болезненным, вам может потребоваться его удаление врачом. давление крови, скапливающейся под ногтевой пластиной, становится ненормальным и чрезмерным », – говорит Кунья.

В некоторых случаях, однако, фиолетовые ногти также могут указывать на нарушение кровообращения – фиолетовый цвет указывает на то, что ноготь получает меньше кислорода, чем ему необходимо, – говорит Канусо.Также может быть боль в пальце ноги или ногте. Если причиной вашего фиолетового ногтя вряд ли может быть синяк, вам действительно нужно разобраться с проблемой кровообращения. Обратитесь к врачу, если у вас фиолетовый ноготь и вы не помните, как его повредили.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если ногти на ногах … желтые или коричневые

Уоррен Прайс Getty Images

Распространенной причиной желтых или коричневых ногтей является грибок ногтей на ногах.И если это так, скорее всего, ваши ногти тоже будут толстыми и ломкими. Грибок ногтей на ногах может возникнуть из-за того, что вы носите влажные кроссовки или слишком долго носите одну и ту же пару. «Внутренняя часть обуви – идеальная среда для обитания грибковых организмов. Это состояние часто начинается с кожной инфекции », – говорит Кунья. По мере того, как грибок ногтей проникает глубже в ноготь, он может привести к обесцвечиванию, утолщению ногтей и образованию крошащихся краев.

Лечение этого состояния во многом зависит от серьезности инфекции, и, чтобы выяснить это, эксперты говорят, что вам действительно нужно пойти к врачу и сделать биопсию ногтя.Это поможет понять, что с этим делать. Биопсия ногтя кажется чем-то экстремальным в мире, где аптеки предлагают множество безрецептурных средств. Но если вы действительно хотите что-то, что работает против обесцвечивания ногтей на ногах и грибка – а вы это делаете, потому что от грибка ногтей может потребоваться много времени, – вам нужно обратиться к врачу и сделать биопсию, чтобы убедиться, что вы используете правильный продукт для решения правильной проблемы.

Не пропустите эксклюзивный контент.Присоединяйся сейчас!

Мужское Здоровье

«Лечебный противогрибковый лак для ногтей может быть назначен при локализованной инфекции легкой и средней степени тяжести. По рецепту оральные противогрибковые препараты могут быть прописаны при более серьезной инфекции », – говорит Кунья. Лазерное лечение ногтей является альтернативой пероральному лечению, при котором лазер пропускает свет через ноготь на ноге, чтобы убить грибок, не повреждая ноготь или окружающие ткани. Просто имейте в виду, что лазерное лечение может навредить, и оно не так хорошо зарекомендовало себя, как другие средства.

Есть и другие причины желтых и коричневых ногтей, в том числе осложнения от диабета. Если у вас диабет, убедитесь, что ваш врач проверяет ваши ноги каждый раз, когда вы посещаете (вы также должны проверять ноги). Желтые ногти также могут означать – в редких случаях – респираторные заболевания или проблемы с легкими. (Узнайте больше о синдроме желтого ногтя здесь.)

Если ноготь на ноге … белый или с белыми пятнами

Скачать Getty Images

Белые пятна или линии на ногте, а также лейконихия могут указывать на несколько состояний.«Белые линии могут появиться, если есть повторяющееся давление или травма ногтя – например, если бегун носит слишком маленькую обувь, а носок продолжает задевать верх обуви», – говорит Кунья. Белые пятна образуются, если травма не была достаточно серьезной, чтобы разорвать кровеносный сосуд, что привело бы к потемнению.

Лейконихия также может быть вызвана дефицитом цинка или железа, говорит Канусо.

Если белые пятна вызваны травмой, попробуйте принять витамин, укрепляющий ногти, например биотин, для улучшения состояния волос, кожи и ногтей – и, конечно же, вам следует прекратить заниматься любой травмирующей деятельностью, которую вы делали.«Будьте терпеливы и просто позвольте здоровому ногтю расти и постепенно заменять белый ноготь», – говорит Кунья. Это может занять несколько месяцев, так как ногти на ногах обычно растут примерно на миллиметр каждый месяц. Если вы подозреваете, что не получаете все необходимые питательные вещества, поговорите с врачом или диетологом.

Если у вас ноготь на ноге … весь черный

Жасмин МерданGetty Images

«Самая частая причина того, что ногти полностью черные – это травмы», – говорит Канусо.Простое удары пальцем ноги может привести к образованию синяка под ногтем, который, в свою очередь, может сделать ваш ноготь черным. И многие бегуны на длинные дистанции не привыкли к неожиданному черному ногтю на ногах после долгой пробежки в обуви, которую вы изначально считали подходящей.

Если это произойдет, вы должны подождать, пока не вырастет весь ноготь, прежде чем исчезнет обесцвечивание, что может занять от шести до девяти месяцев, – говорит она.

Черные ногти могут появиться и по другим причинам, например, из-за дефицита B12, проблем с почками или заболеваний печени.Если вас беспокоит какое-либо из вышеперечисленных состояний, проконсультируйтесь с врачом, но имейте в виду, что эти причины обесцвечивания ногтей на ногах относительно редки.

Если ноготь на ноге не черный, но с черной полосой, идущей поперек или вниз, наиболее частой причиной является состояние, называемое линейной меланонихией. «Это состояние возникает, когда пигменты в ногте, известные как меланоциты, производят избыток пигмента, вызывая темноту ногтевого ложа», – говорит Кунья.

Самый странный недавний отчет о полосе на ногте, который мы слышали, поступил из детской больницы Пекина, куда вошла 8-летняя девочка с таинственной синей полосой, стекающей по ногтю.Когда врачи осмотрели его дополнительно, они заметили синее вещество глубоко под ногтем. Поговорив с девушкой и ее семьей, они обнаружили, что она играла с синей слизью. Необычно, чтобы внешний пигмент проникал так далеко в ноготь, но врачи приписывают «неньютоновские свойства жидкости» слизи за то, что она позволяет пигменту перекачиваться вверх по ногтю. Если ваши ногти действительно приобретают необычный цвет, расскажите врачу о том, что вы делали и чего касались.Звучит просто, но для каждого слишком легко полагаться на расширенную диагностику – потому что мы можем – вместо того, чтобы полагаться на простой разговор, чтобы поставить диагноз.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Это грибок ногтей на ногах или что-то еще?

Грибковые инфекции ногтей на ногах обычно можно разделить на один из следующих пяти подтипов:

Дистальный подногтевой онихомикоз Это наиболее распространенная форма грибковой инфекции ногтей на ногах, обычно возникающая в части ногтя ближе к кончику и на его поверхности. нижняя сторона ногтя.Ноготь может стать толстым, желтым или ломким.

Эндоникс онихомикоз У людей с эндониксом онихомикозом между слоями ногтей на ногах растет грибок. При этом типе грибка ногти на ногах обычно имеют молочно-белый цвет, могут быть покрыты ямками или трещинами. Обычно они не утолщаются и не отделяются от ногтевого ложа.

Проксимальный белый подногтевой онихомикоз Это относительно необычная форма грибка ногтей на ногах, которая чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой из-за таких состояний, как ВИЧ.Грибок попадает в ноготь через кутикулу и поражает часть ногтя ближе к основанию, придавая ему белесый цвет.

Белый поверхностный онихомикоз Это также редкая форма грибка ногтей на ногах, которая может возникать у людей, которые в остальном здоровы. Это вызвано определенным грибком, который растет на поверхностных или верхних слоях ногтя. Симптомы включают непрозрачные белые участки на ногтях ног, которые со временем могут распространиться на весь ноготь. Ноготь становится мягким и рассыпчатым.

Кандидозная инфекция ногтей Кандида, вероятно, наиболее известна тем, что вызывает вагинальные дрожжевые инфекции, но грибок также живет на коже. Когда на коже вокруг ногтя образовалась трещина, называемая ногтевыми складками, кандида может проникнуть внутрь и вызвать воспаление и инфекцию. Сам ноготь может утолщаться и отделиться от ногтевого ложа, если инфекция не исчезнет. «Этот тип грибковой инфекции чаще поражает ногти на руках, чем на ногах», – говорит Гоуд.

Заболевания, которые могут выглядеть как грибок ногтей на ногах

Некоторые состояния здоровья могут повлиять на внешний вид ногтей на ногах и могут быть ошибочно приняты за грибок ногтей на ногах.

Псориаз Псориаз может вызывать появление красных чешуйчатых пятен на коже. Более чем у половины людей с кожным псориазом он также присутствует на ногтях. Ногти на ногах и руках, пораженные псориазом, могут быть толстыми, обесцвеченными, рассыпчатыми или рыхлыми. «У некоторых людей при псориазе меняются ногти, и если он затрагивает матрикс (пластину роста), то эти изменения необратимы», – говорит Шет.

Рак кожи Обесцвеченное пятно под ногтем на пальце ноги может быть признаком меланомы, потенциально смертельной формы рака кожи.Меланома под ногтем на ноге обычно выглядит как коричневая или черная полоса или может выглядеть как синяк. «Хотя это не обычное явление, но и не редкость», – говорит Шет. Ее совет: «Всегда хорошо это проверить».

Болезнь Дарье Это генетическое заболевание обычно вызывает на теле желтоватые пятна, похожие на бородавки. Однако у некоторых людей с болезнью Дарье также есть неровности ногтей на руках или ногах, например, ногти с красными и белыми полосами, согласно Genetics Home Reference.Однако Шет отмечает, что ей никогда не делали повторную биопсию с диагнозом болезни Дарье.

Синдром желтых ногтей Известно, что это редкое заболевание вызывает медленно растущие утолщенные желтые ногти, наряду с патологиями, поражающими легкие и другие части дыхательных путей, а также отеками в различных частях тела, по данным Национального агентства. Организация редких заболеваний. Точная причина синдрома неизвестна.

Alopecia Areata Это аутоиммунное заболевание чаще всего вызывает выпадение волос округлой формы на коже черепа, хотя, по данным Genetics Home Reference, оно может поражать и другие части тела.Гнездная алопеция также может поражать ногти, которые могут стать шершавыми, покрытыми ямками или появиться белые пятна. Хотя это бывает редко, люди с очаговой алопецией могут заметить изменения ногтей еще до того, как начнется выпадение волос.

Диагностика и лечение изменений ногтей на ногах

Если вы заметили изменения во внешнем виде ногтей на ногах, немедленно обратитесь к врачу. При подозрении на грибковую инфекцию можно взять образец ногтя и проанализировать его в лаборатории для постановки диагноза. Если тест окажется положительным, для лечения грибка могут быть назначены противогрибковые препараты для перорального применения или местного действия.Большинство противогрибковых препаратов эффективны против большинства форм грибка ногтей на ногах, хотя лечение может занять некоторое время, отчасти из-за того, что трудно доставить какие-либо лекарства через ногтевую пластину к коже под ногтем.

«В большинстве случаев лечение требует отрастания всего ногтя, что может занять до года», – говорит Шет. «Лечение должно быть последовательным и долгосрочным, если есть шанс сработать».

Если тест на грибок окажется отрицательным, ваш врач может начать исследование других причин аномального внешнего вида ногтей на ногах.Иногда симптомы, затрагивающие другие части тела, помогают указать на диагноз.

Например, люди с синдромом желтых ногтей могут испытывать отек ног или проблемы с дыханием. Те, у кого была алопеция, могли видеть, как их волосы начали выпадать.

И, согласно Гоуду, «При псориазе пятна красной чешуйчатой ​​кожи можно увидеть на коленях, локтях и лице. Обычно это не ограничивается только ногтями на ногах “.

Дополнительная информация от Susan Jara

Обзор распространенных проблем с ногтями на ногах

Ногти на ногах представляют собой утолщенные продолжения верхнего слоя нашей кожи и состоят из того же прочного белка, называемого кератином.Ноготь вырастает из области под кожей, известной как матрица, и тесно связан с кровеносным сосудом и богатым нервом ногтевым ложем под ним.

Ногти на ногах подвергаются сильному стрессу, будь то трение об обувь, ушибленный палец на ноге или постоянное присутствие бактерий и грибков (представьте себе окружающую среду внутри обуви). В свете этих условий мы часто видим три распространенных проблемы с ногтями на ногах.

Грибок ногтей на ногах

Стопа с грибком ногтей на ногах.даизуоксин / Getty Images

Грибок ногтей на ногах, или онихомикоз, представляет собой медленно растущую инфекцию ногтя и кожи под ним.

Симптомы грибка ногтей на ногах

Грибковые инфекции обычно возникают под ногтем и начинаются на конце ногтя (там, где он обрезается). Наиболее частые изменения, возникающие при грибковых инфекциях ногтей на ногах, включают:

  • Изменение цвета под ногтем, обычно коричневое, белое или желтое
  • Утолщение ногтя
  • Увеличение количества белого мусора под ногтем, который представляет собой кератин, белок, придающий форму коже и ногтям
  • Расшатывание или отделение инфицированной части ногтя от ногтевого ложа
  • Крошка ногтя

Реже инфекция может проявляться в виде белого порошкообразного обесцвечивания поверх ногтя.

Причины

Вы можете быть удивлены, узнав, что грибковые инфекции ногтей на ногах обычно вызываются тем же типом грибов, которые вызывают микоз. Фактически, люди, склонные к микозу стопы, также могут быть восприимчивы к грибковым инфекциям ногтей на ногах.

Грибок ногтей на ногах может поразить кого угодно, но становится все более распространенным с возрастом. Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет и состояния, влияющие на кровообращение в конечностях, более восприимчивы к грибковым инфекциям ногтей, как и люди с подавленной иммунной системой.К другим факторам риска относятся:

  • Гипергидроз или склонность к потливости ног
  • Частые грибковые инфекции кожи
  • Травма ногтя
  • Обувь, обеспечивающая влажную, темную и теплую среду для размножения грибов

Лечение

Лечение в офисе ортопеда, скорее всего, будет включать в себя санацию или обрезку и удаление мусора и смертельного гвоздя. Это поможет уменьшить толщину ногтя и уменьшить дискомфорт, который может возникнуть при ношении обуви.Удаление раны также может повысить эффективность местного лечения.

Также могут быть прописаны пероральные противогрибковые препараты и / или местные препараты, отпускаемые по рецепту. Однако пероральные противогрибковые препараты не всегда подходят для многих людей из-за потенциальных побочных эффектов и стоимости.

Кроме того, существует ряд отпускаемых без рецепта местных лекарств от грибка ногтей на ногах. Однако, поскольку грибок находится глубоко в ногте и под ним, эти лекарства имеют ограниченный успех в лечении грибка ногтей на ногах, особенно если он значительно распространился по ногтю.

Хорошей новостью является то, что доступны и другие методы лечения грибка ногтей, в том числе лазерное лечение, получившее разрешение FDA.

Вросший ноготь на ноге

Вросший ноготь. Илья Анатольев / Getty Images

Вросший ноготь на ноге возникает, когда край ногтя, обычно большой палец ноги, врастает в кожу рядом с ним (так называемая боковая ногтевая складка).

Симптомы вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге вызывает боль сбоку и отек.Он может инфицироваться, что может вызвать покраснение, увеличенный отек, боль, тепло и / или выделения. Обратите внимание, что вросший ноготь обычно не виден, потому что он находится под кожей.

Причины

Факторы, которые увеличивают вероятность развития вросшего ногтя на ноге, включают:

  • Неподходящая обувь или носки
  • Аномальная форма пальца стопы
  • Травма ногтя
  • Слишком короткие ногти на ногах
  • В семейном анамнезе вросшие ногти на ногах
  • Грибковые инфекции
  • К возрасту
  • Проблемы со здоровьем, такие как нарушение кровообращения в ногах или заболевание легких

Лечение

Лечение вросшего ногтя на ноге можно проводить дома, если нет подозрения на инфекцию или если у вас есть какое-либо заболевание, такое как диабет, повреждение нервов или плохое кровообращение.

Первый шаг при уходе в домашних условиях – погрузить ногу в раствор английской соли с водой комнатной температуры. Затем аккуратно помассируйте ноготь, чтобы уменьшить воспаление. Не стригите ноготь на ноге и наденьте открытую обувь, например сандалии, до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Кроме того, вам, возможно, придется более внимательно изучить посадку и форму вашей обуви и носков, чтобы проанализировать, являются ли они причиной вашей постоянной проблемы. Это может означать, что вам придется выбирать между милой обувью и милыми пальцами ног.

Если ваш врач подозревает инфекцию, вам может потребоваться прием антибиотика. Кроме того, обратите внимание, что вашему врачу может потребоваться удалить часть или весь ноготь на ноге, чтобы облегчить воспаление.

Травма ногтя на ноге

Гематома ногтей на ногах. Photosvit / Getty Images

Травма ногтя на ноге может быть хронической или возникать в результате острой травмы.

Симптомы травмы ногтя на ноге

Повреждение центра роста или матрицы ногтя может привести к ряду возможных изменений ногтя.Изменения, которые могут произойти, включают кровь и синяки под ногтем на пальце ноги, утолщение или выпадение ногтей на ногах.

Причины

Травма ногтя на пальце ноги может возникнуть из-за повторяющегося трения об обувь при ходьбе или беге. Возможно, ваша новая обувь слишком тесная или свободная, что может привести к большему трению о палец ноги во время тренировки. Это также может быть результатом внезапной травмы, например, ушиба пальца ноги или падения на него предмета.

Травма ногтя на ноге может привести к вторичной бактериальной или грибковой инфекции, если какая-либо часть ногтя отошла.Это может привести к потемнению ногтей на ногах. Острая травма также может привести к перелому кости под ногтем, к которому ноготь находится в непосредственной близости.

Любые изменения цвета ногтей на ногах или их расшатывание лучше всего обследовать ортопед или другой медицинский работник. В некоторых случаях, хотя и нечасто, изменение цвета на черный или коричневый может быть признаком меланомы рака кожи.

Лечение

Удаление толстого или иным образом поврежденного ногтя на ноге хирургическим путем, вероятно, не приведет к тому, что на его месте вырастет более здоровый ноготь.Как только центр роста ногтя (матрица ногтя) поврежден, он обычно продолжает образовывать утолщенный или обезображенный ноготь.

Часто задаваемые вопросы

От чего ноготь на ноге становится черным?

Подногтевая гематома часто вызывает потемнение или почернение ногтей на ногах. Весь ноготь или небольшая его часть могут выглядеть черными из-за кровотечения под ногтем. Часто гематома заживает сама по себе. Однако иногда из-за этого гвоздь выпадает. Иногда черный ноготь на ноге может быть вызван чем-то более серьезным, например меланомой.

Почему грибковые инфекции на ногтях на ногах продолжают возвращаться?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибковым инфекциям ногтей. Рецидивирующие инфекции также могут возникать у людей с ослабленной иммунной системой. Они также могут быть признаком диабета – состояния, при котором нарушается кровоснабжение стоп и организму становится труднее бороться с грибком.

Слово Verywell

Если у вас проблема с ногтем на ноге, вы можете смущаться его внешний вид.Или вы можете быть обеспокоены тем, что все, что не так с вашим ногтем на ноге, является окном в основное состояние здоровья, которое еще не было диагностировано. Надеюсь, эти базовые знания о ногтях на ногах помогут немного облегчить ваше беспокойство и подготовить вас к визиту к врачу.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2021 г.

Что такое грибок ногтей на ногах (онихомикоз)?

Грибок ногтей на ногах – это заболевание, при котором ноготь обезображивается, а иногда и разрушается.Его еще называют онихомикоз

.

Грибок ногтей на ногах может быть вызван несколькими различными типами грибов. Грибы – это микроскопические организмы, связанные с плесенью и грибком.

Эти грибы размножаются в темных, влажных и душных помещениях внутри обуви. По мере роста грибы питаются кератином. Кератин – это белок, который составляет твердую поверхность ногтей на ногах.

Факторы, повышающие риск развития грибка ногтей на ногах, включают:

  • Ношение тесной обуви или плотного трикотажа
  • Несоблюдение правил гигиены ног
  • Ношение слоёв лака для ногтей на ногах, не позволяющего ногтю дышать
  • Быть военнослужащим, спортсменом или шахтером.Это связано с тем, что грибки ногтей на ногах могут распространяться с ноги на ногу по полу душевых и раздевалок.
  • Имея хроническое заболевание, например диабет
  • Проблемы с кровообращением, снижающие приток крови к пальцам ног

Однако у многих людей с грибком ногтей на ногах нет четких факторов риска.

Ногти на большом пальце и мизинце с наибольшей вероятностью разовьются грибком. Частично это может быть связано с тем, что большой палец и мизинец постоянно подвергаются трению с боков обуви.

Симптомы

Когда ноготь на ноге развивается грибковой инфекцией, он обычно становится желтым или коричневым. Он становится густым и заросшим. Под ногтем также может скапливаться дурно пахнущий мусор.

По мере продолжения инфекции ноготь может постепенно крошиться и выпадать. Или он может стать настолько толстым, что пораженный палец ноги будет чувствовать себя неудобно или болезненно в обуви.

Менее распространенная разновидность грибка ногтей на ногах называется белым поверхностным онихомикозом.Ноготь становится белым, а не желтым или коричневым. Поверхность становится мягкой, сухой и пудровой.

Диагностика

Вы опишете свои симптомы стопы своему врачу. Он или она спросит о любых факторах, которые могут увеличить риск грибка ногтей на ногах. К ним относятся:

  • Занятие с повышенным риском
  • Участие в спорте
  • Облегающая обувь или чулочно-носочные изделия
  • Плохая гигиена стопы
  • Использование густого лака для ногтей на ногах
  • История болезни, которая может снизить вашу сопротивляемость инфекциям или нарушить приток крови к пальцам ног, например, плохое кровообращение или диабет.

Кожное заболевание, называемое псориазом, иногда может вызывать проблемы с ногтями, похожие на грибковую инфекцию. В результате ваш врач может спросить, есть ли у вас или члена семьи псориаз. Псориаз и грибковая инфекция могут поражать один и тот же ноготь на ноге.

Ваш врач осмотрит пораженный ноготь на пальце или ноге. Часто диагноз можно поставить на основании внешнего вида ногтей на ногах. Ваш врач может взять небольшие образцы пораженных ногтей.Эти образцы будут отправлены в лабораторию, где они будут проверены на наличие грибков и других инфекционных агентов.

Ожидаемая продолжительность

Грибок ногтей на ногах редко заживает сам по себе. Обычно это хроническое (продолжительное) состояние. Постепенно болезнь может ухудшиться, если будет задействовано все больше и больше ногтя. Даже если пораженный ноготь оторвался, новый ноготь может быть заражен грибком.

Профилактика

Для предотвращения грибка ногтей на ногах:

  • Наденьте удобную обувь и чулочно-носочные изделия, которые позволят ногам немного передохнуть.
  • Носите обувь, сандалии или шлепанцы в общественных душевых или раздевалках.
  • Мойте ноги каждый день. Тщательно высушите их и используйте качественную присыпку для ног.
  • Носите чистые носки или чулки каждый день.
  • Держите ногти на ногах подстриженными.
  • Продезинфицируйте инструменты для педикюра перед их использованием.

Лечение

Лечение может начаться с того, что врач удалит как можно большую часть инфицированного ногтя.Это можно сделать, подрезав ноготь кусачками или подпилив его.

Если инфекция легкая и ограничивается небольшим участком ногтя, врач может назначить противогрибковое средство для местного применения в виде крема, раствора или лечебного лака для ногтей.

Если инфекция попала в более широкую область ногтя или на несколько ногтей, то одно лишь средство местного действия вряд ли будет эффективным. Итак, ваш врач может назначить пероральный противогрибковый препарат. Чаще всего врачи сначала назначают тербинафин (ламизил).Часто используемой альтернативой является итраконазол (споранокс), но он может вызывать серьезные лекарственные взаимодействия.

В очень тяжелых случаях, когда грибок ногтей на ногах не поддается лечению, может потребоваться удаление всего ногтя хирургическим путем.

Когда звонить профессионалу

Вам не нужно звонить своему врачу, если у вас нет боли или затруднений при ходьбе. Вы можете показать врачу ногти на ногах при следующем посещении врача или назначить встречу, если хотите обсудить лечение с помощью рецептурных лекарств.

Прогноз

Большинство людей, принимающих пероральные противогрибковые препараты, выздоравливают после нескольких месяцев терапии. Однако даже после того, как грибок исчезнет, ​​ноготь может никогда не стать чистым и нормальным.

Грибок возвращается у некоторых людей даже после успешного лечения пероральными противогрибковыми препаратами.

Узнайте больше о грибке ногтей на ногах (онихомикоз)

Сопутствующие препараты
Справочники Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Американская подиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
http://www.apma.org/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

5 причин появления черных ногтей на ногах: отличить безвредное от вредного

Многие бегуны знакомы (читай: слишком знакомы) с черным ногтем на пальце ноги.Состояние включает синяк, образование волдырей или кровотечение под ногтем из-за повторяющейся травмы, когда верх обуви ударяется о ноготь, либо палец ноги врезается в конец обуви. Чаще всего встречается у марафонцев и тех, кто тренируется с особенно высокой интенсивностью. Некоторые даже считают это знаком чести: чем больше черных ногтей, тем круче.

СВЯЗАННЫЙ: Blister Busters

Но не все черные ногти на ногах от бега. В некоторых случаях темный гвоздь рассказывает более мрачную и опасную историю.Здесь два ортопеда объясняют разницу между доброкачественным и злокачественным заболеванием.

1. Повторяющаяся травма

Чаще всего причиной появления черных ногтей являются повторяющиеся травмы в результате бега или ношения какой-либо неподходящей обуви. Если черный ноготь появился вскоре после тренировки или дня, проведенного в слишком тесной или слишком свободной обуви, вероятно, причина в этом.

Повторяющаяся травма варьируется от легкой (то есть небольшое, безболезненное, черно-синее изменение цвета под ногтем) до тяжелой (т.е. большие кровянистые волдыри между ногтем и ногтевой пластиной), – объясняет доктор Жаклин Сутера, представитель Американской ассоциации ортопедов. В легких случаях лечение не требуется, и черный ноготь просто вырастет.

СВЯЗАННЫЙ: 5 причин, по которым ваши пальцы ног продолжают сводить судороги

В тяжелых случаях волдыри под ногтем могут привести к частичному или полному отрыву ногтя от ногтевой пластины. Этот процесс может быть довольно болезненным, если отслойка частичная, – предупреждает доктор.Лори Вайзенфельд, спортивный ортопед, объясняет, что как только ноготь полностью отделяется от ногтевой пластины, он официально считается мертвым и больше никогда не прикрепится. Хорошая новость в этом: это больше не больно. Плохая новость: для роста нового ногтя может потребоваться много времени – около года для больших ногтей на ногах и от 3 до 6 месяцев для ногтей меньшего размера. В некоторых случаях свежий ноготь может начать расти под старым мертвым ногтем. Если есть дополнительная повторяющаяся травма, новый ноготь также может стать ушибленным и отслоиться.Чтобы предотвратить это, Вайзенфельд рекомендует посетить врача, который может обрезать или полностью удалить мертвый ноготь, что позволит новому ногтевому пространству правильно вырасти.

В другой раз вам следует посетить врача: если кожа вокруг почерневшего ногтя красная, воспаленная и / или сочится. По словам Сутера, это может быть признаком инфекции, и вам следует применять неоспорин, пока вы не попадете на прием.

СВЯЗАННЫЙ: 8 ошибок, которые делают бегуны при покупке кроссовок

2.Подногтевая гематома

Если уронить тяжелый предмет (например, гантель) на ногу, можно разорвать кровеносные сосуды под ногтевым ложем и вызвать скопление крови под ним, – объясняет Визенфельд. Этот тип почерневшего ногтя – клинически называемый подногтевой гематомой – особенно легко идентифицировать, так как он появляется почти сразу после инцидента. Скопление крови обычно вызывает болезненное ощущение пульсации, которое можно устранить, проткнув ноготь крошечной иглой, чтобы слить кровь.Эта процедура уменьшит давление и темный цвет под ногтем – и всегда должна выполняться вашим врачом, говорит Сутера, поскольку попытки дома часто антисанитарны, неэффективны и более мучительны, чем уход в офисе.

3. Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, такие как микоз стопы, могут распространяться на ногти на ногах и приобретать оттенки желтого, синего, зеленого, коричневого, пурпурного и черного, – объясняет Сутера. Этот цветовой диапазон уникален для грибка, как и наличие подногтевого мусора – мелового белого вещества, которое выстилает ногтевое ложе и часто имеет неприятный запах.

СВЯЗАННЫЙ: 5 запахов тела, которые нельзя игнорировать

Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция, обратитесь к своему врачу. Он или она может обрезать и сделать биопсию части вашего ногтя, чтобы подтвердить диагноз. Варианты лечения различаются в зависимости от тяжести инфекции: в легких случаях часто используются лекарства местного действия, в то время как более агрессивные грибки требуют перорального приема лекарств или даже лечения лазером.

4. Рак кожи

Вот еще одна причина использовать солнцезащитный крем: меланома – самая серьезная форма рака кожи – может прорасти под ногтевым ложем на ногтевой пластине и вызвать гиперпигментацию кожи, – объясняет Сутера.Часто это медленный и безболезненный рост, поэтому его особенно сложно поймать.

Один зловещий признак: изменение цвета, которое распространяется за пределы ногтя и на кутикулу, – говорит Вайзенфельд. «Если у вас не было травм, и ваш ноготь медленно начинает менять цвет – особенно если этот цвет выходит за пределы вашего ногтя – вам следует проверить его у своего врача», – советует она, добавляя, что пациенты, регулярно проходящие педикюр, должны это делать. быстрое сканирование их пальцев ног в перерывах между полировкой, чтобы уловить любые новые разработки.Хотя меланома может быть смертельной, она очень редка и излечима при раннем обнаружении.

СВЯЗАННЫЙ: Бег под солнцем: за и против

5. Тон кожи

Иногда потемнение ногтевого ложа зависит только от тона кожи. Сутера чаще всего видит это у цветных пациентов. «Под ногтями на ногах есть кожа, и, как и кожа на любом другом участке тела, пигментация со временем может измениться», – объясняет она.

СВЯЗАННЫЙ: Как избежать черных ногтей на ногах

Часто этот тип обесцвечивания является симметричным и наблюдается на нескольких пальцах ног – например, на обоих мизинцах могут появиться изменения цвета одинакового размера и формы.Еще один характерный признак: похожий цвет под ногтями. Эти факторы могут помочь отличить этот тип доброкачественного черного ногтя от более злокачественных, которые обычно содержатся только в одном ногте. Тем не менее, Sutera рекомендует на всякий случай проверять любые новые и обычные изменения цвета у ортопеда.

ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: BLACK TOENAILS для предотвращения травм

Проблемы с ногтями на ногах – Harvard Health

Ногти на ногах многое говорят о вашем общем состоянии здоровья и могут быть первым признаком системного заболевания.Например, ногти, закругленные внутрь, как ложки, а не наружу, могут указывать на серьезный дефицит железа. Толстые и покрытые ямками ногти – признак псориаза. Если вы заметили какое-либо отклонение от нормы в ногтях на ногах, спросите об этом специалиста по уходу за ногами.

Вросшие ногти на ногах

Вросший ноготь на ноге – один из наиболее частых источников боли в стопе. Это может стать серьезной проблемой для любого, у кого диабет или проблемы с кровообращением.

Вросший ноготь на ноге развивается, когда сторона ногтя вонзается в кожу.Это может привести к боли, раздражению, отеку и покраснению. Чаще всего поражается большой палец стопы, хотя ни один палец не является иммунным. Проблема обычно возникает из-за того, что ногти не подстрижены должным образом. Слишком тесная обувь также может быть фактором. У некоторых людей также есть унаследованная склонность к этой проблеме.

Самый простой способ предотвратить врастание ногтей на ногах – обрезать ногти прямо поперек, а не закруглять углы. Используйте машинку для стрижки ногтей (которая шире и больше, чем кусачки для ногтей) или, если вы пользуетесь ножницами, отрежьте ноготь в несколько коротких движений.Кроме того, регулярно чистите под ногтями апельсиновой палочкой. Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног, и носите чулки или носки, которые позволяют пальцам ног свободно двигаться.

Лечение вросших ногтей на ногах

Вы можете лечить эту проблему дома, если у вас нет диабета. Если вы страдаете диабетом и у вас вросший ноготь на ноге, вам следует немедленно обратиться к врачу или специалисту по уходу за ногами. В противном случае, если проблема незначительна (палец на ноге раздражен и покраснел, но не вызывает сильной боли), смочите ноги в теплой воде, чтобы размягчить ноготь; затем отрежьте ту часть ногтя, которая прижимается к коже.Стригитесь осторожно, иначе вы можете пораниться.

После удаления этой части ногтя нанесите антибиотик местного действия, который можно купить в любой аптеке. Носите сандалии с открытым носком или просторную обувь, чтобы уменьшить давление на палец ноги. Если состояние вашего пальца ноги не улучшится через три-пять дней, обратитесь к специалисту по уходу за ногами. Ваш палец ноги может быть инфицирован, и вам может потребоваться начать лечение антибиотиками и удалить вросшую часть ногтя.

Грибок ногтей на ногах

Грибковые ногти довольно распространены, но могут оставаться незамеченными в течение многих лет.Проблема развивается, когда грибок поражает область под поверхностью ногтя на ноге. Есть много видов грибковых инфекций, которые вместе составляют половину всех проблем с ногтями.

Влажная темная среда внутри вашей обуви является идеальной средой для грибка. Инфекции обычно распространяются во влажных местах, где собирается много людей, таких как бассейны и тренажерные залы, или даже душ или ванна в вашем собственном доме, если у кого-то, кто ими пользуется, есть проблема.

Если ноготь на ноге заражен грибком, вы можете сначала не заметить этого.Первые признаки незаметны. На ногте может появиться россыпь белых пятен. Это не следует путать со случайными белыми линиями и полумесяцами, которые могут появиться на здоровых ногтях. Со временем ноготь на ноге становится толще, и ноготь покрывается желто-коричневым пятном. Также могут появиться белые, зеленые и черные пятна. Пальцы ног могут пахнуть. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие пальцы ног и может привести к онемению, покалыванию, боли и ногтям такой толщины, что их трудно разрезать. Конец ногтя может отделиться от ложа под ним, и это может стать настолько болезненным, что вам будет трудно ходить.

Чтобы предотвратить грибковую инфекцию, не ходите босиком в общественных местах с интенсивным движением людей, например, в спортзале. (Носите сандалии или «обувь для душа».) Ежедневно мойте ноги водой с мылом и тщательно вытирайте их, особенно между пальцами ног. Надевайте чистые носки каждый день и чаще меняйте их, если вы сильно потеете или намочите ноги.

Лечение грибка ногтей

Если у вас легкая инфекция (белые пятна или небольшое четко очерченное пятно), примените местные безрецептурные противогрибковые средства для подавления инфекции.Однако имейте в виду, что эти местные лекарства не всегда проникают в ноготь, чтобы достичь основной инфекции (это причина, по которой пероральные препараты долгое время были основой лечения грибка ногтей). Если пятно не исчезает, обратитесь за медицинской помощью.

Последние достижения позволили значительно улучшить лечение грибковых заболеваний ногтей. В 1999 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило жидкую форму циклопирокса (Penlac Nail Lacquer) в качестве первого местного лекарства, специально предназначенного для лечения грибка ногтей.Это лекарство, отпускаемое по рецепту, наносится ежедневно, как лак для ногтей, и его действие занимает 48 недель.

Ваш врач может назначить такие лекарства, как флуконазол (дифлюкан), итраконазол (споранокс) и тербинафин (ламизил), которые убивают грибок примерно за три месяца.

Имейте в виду, что FDA недавно выпустило консультативное предупреждение для общественного здравоохранения о том, что таблетки Споранокс и Ламизил могут вызвать серьезное повреждение печени, что приведет к печеночной недостаточности и смерти. Споранокс также был связан с небольшим риском развития застойной сердечной недостаточности.Хотя FDA все еще проводит расследование, ваш врач, скорее всего, проведет базовый тест функции печени, прежде чем назначать любое из этих лекарств. Если вы все же принимаете эти таблетки, вы, вероятно, повторите тесты функции печени через шесть недель после начала терапии.

Обновление за февраль 2003 г.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Диаграмма индикатора здоровья цвета ногтей и ногтей на ногах

Опубликовано: 11.10.2015 – Обновлено: 29.11.2019
Автор: Disabled World | Контакт: www.disabled-world.com

Сводка: Цвет ногтей на руках и ногах может указывать на некоторые серьезные проблемы со здоровьем, например, белые ногти могут указывать на заболевания почек или печени или анемию.Здоровые ногти на руках и ногах должны быть белыми, поскольку они растут на ногтевом ложе, а ногтевая пластина – розоватого цвета. Ямчатые коричневые пятна на ногтях могут указывать на заболевание кожи и суставов, называемое псориазом.

Main Digest

В анатомии ноготь определяется как рогоподобная оболочка, покрывающая кончики пальцев рук и ног у людей, большинства нечеловеческих приматов и некоторых других млекопитающих. Ногти на пальцах рук и ног похожи на когти других животных.

Другие новости:

Ногти на руках и ногах сделаны из прочного защитного протеина, называемого кератином.Кератин является одним из семейства волокнистых структурных белков и является ключевым структурным материалом, из которого состоят волосы, рога, когти, копыта и внешний слой кожи человека.

Медицинские и добольничные медицинские работники (врачи скорой помощи или парамедики) часто используют ногтевые ложа (CRT или бланш-тест) в качестве беглого индикатора перфузии дистальных отделов тканей у людей, которые могут быть обезвожены или в шоке.

Здоровые ногти на руках и ногах, как правило, должны быть розового цвета, при этом здоровая ногтевая пластина должна быть розовой, а ноготь – белым по мере роста ногтевого ложа.Изменение цвета и состояния ногтей редко является первым признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев у пациентов проявляются другие признаки или симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.

Цвета ногтей обычно можно разделить на черные, синие, коричневые / медные, зеленые, сине-зеленые, серые, желтые, бледные, пурпурные или красные группы – каждый цвет означает что-то свое. Имейте в виду, что ваши ногти могут выглядеть особым образом по другой причине, совершенно не связанной с вашим здоровьем, но, возможно, из-за механических воздействий или воздействия окружающей среды.Ваш косметолог и мастер маникюра также должны помочь вам в этой области.

Когда здоровые ногти начинают менять цвет или текстуру, одной из наиболее частых причин является грибок ногтей, который может вызывать растрескивание, шелушение, изменение цвета и текстуры ногтей. Общие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, также могут вызывать аномалии ногтевого ложа на пальцах рук и ног, часто приводя к сухим ломким ногтям, которые легко трескаются и раскалываются.

Таблица состояния цвета ногтей
Перейти к цвету ногтей Состояние:
Синие ногти

Синие ногти, также известные как лазурные лунулы (медицинский термин – цианоз), характеризуются синим изменением цвета лунул.Синие ногти могут указывать на:

  • Аргирия – Состояние, вызванное воздействием химических соединений элемента серебра.
  • Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)
  • Болезнь Рейно – пальцы рук и ног бледнеют, затем становятся синими и могут онеметь или становиться болезненными при воздействии холода.
  • Септицемия – также известна как бактериемия или заражение крови. Септицемия возникает, когда бактериальная инфекция попадает в кровоток.
  • Проблемы с легкими и дыханием – включая астму, эмфизему, хроническую обструктивную болезнь легких, хронический бронхит и другие респираторные заболевания.
  • Синие ногти могут указывать на тип цианоза, вызванного более низким уровнем недостатка циркулирующего кислорода в красных кровяных тельцах.
  • Может также указывать на высокий уровень аномальной формы гемоглобина в кровообращении.
  • Если нормальный цвет возвращается после нагревания и / или массажа, причина в том, что часть тела не получает достаточного кровоснабжения из-за холода, сужения (тканей или кровеносных сосудов, снабжающих ткани) или по какой-либо другой причине.
  • Если ногти остаются синими, это может означать основное заболевание или структурную аномалию, мешающую способности организма доставлять насыщенные кислородом эритроциты в организм.
Черные ногти
  • Черные ногти могут указывать на признаки анемии
  • Дефицит В-12
  • Бактериальная инфекция
  • Хроническая болезнь почек
  • Проблемы с надпочечниками
  • Болезнь печени
  • Рак или меланома
  • Серебряные месторождения (тяжелые металлы)
  • Травма
Белые / бледные ногти
  • Может указывать на заболевания почек или печени или анемию.
  • Белые полосы поперек ногтевого ложа могут сигнализировать о дефиците белка.
  • Белые ногти с ободком более темного цвета на кончике ногтя, называемые ногтем Терри, могут быть признаком цирроза печени
Белые пятна на ногтях
  • В большинстве случаев это связано с недостатком цинка или повреждениями ногтевого ложа.
  • Указывает на определенные внутренние проблемы, такие как артрит или отравление.
  • Недостаток железа или цинка

Хотя было отмечено, что белые линии могут быть симптомами серьезного заболевания, их наличие более чем вероятно является результатом дефицита железа или цинка.

Белые области под ногтями
  • Когда под ногтем видны белые участки, обычно на кончике ногтя, где он соединяется с ногтевым ложем, это обычно указывает на грибковую инфекцию и требует медицинского лечения.
  • Полубелые ногти с темными пятнами, особенно на кончике, могут указывать на заболевания почек.
Серые ногти
Зеленые ногти
  • Аллергия на чистящие средства
  • Бактериальная инфекция, такая как инфекция Bacillus
  • Локализованная грибковая инфекция
  • Серьезная эмфизема
Желтые ногти
  • Может свидетельствовать о проблемах с лимфатической системой
  • Нарушения органов дыхания
  • Диабет или проблемы с печенью
  • Никотин от курения сигарет
  • Изменение цвета ногтей на желтый цвет также может быть следствием респираторного заболевания, например хронического бронхита, или отека рук (лимфедема).

При синдроме желтых ногтей ногти утолщаются, а новообразование замедляется, что приводит к обесцвечиванию. На ногтях, пораженных этим заболеванием, может отсутствовать кутикула, и они могут местами отслаиваться от ногтевого ложа.

Purple Nails
  • Кислородная депривация
  • Проблемы с кровообращением
  • Врожденные проблемы
Красные ногти
Потемнение ногтей (по бокам)
Линии на ногтях (красный / коричневый)
  • Осколочное кровотечение проявляется в виде красных или коричневых линий вдоль длинной оси ногтя и может быть вызвано эндокардитом (воспалением сердечных оболочек) или трихинеллезом (паразитарной инфекцией, вызванной недоваренной свининой).
  • Простая темно-синяя линия на ногте может быть признаком рака кожи.
  • Крошечные черные полосы могут указывать на возможную проблему с сердцем.
  • Тонкие черные линии на ногте часто указывают на болезнь сердца.
Коричневые пятна под ногтями
  • Ямчатые коричневые пятна на ногтях могут указывать на заболевание кожи и суставов, называемое псориазом.
  • Красновато-коричневые пятна могут указывать на дефицит фолиевой кислоты, белка или витамина С.
Цветные полосы
  • У людей европеоидной расы цветные полосы под ногтем могут указывать на рак, в то время как у неевропейских людей это обычно нормальное явление.
Ногтевые гребни, точечная коррозия, форма
  • Для получения информации о форме ногтей, ямках, ложечках, вертикальных или горизонтальных выступах ногтей щелкните здесь.
О нас

Disabled World – это независимое сообщество инвалидов, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Journal: Disabled World . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 11.10.2015 - Пересмотрено: 29.11.2019. Заголовок: Диаграмма индикатора здоровья ногтей на руках и ногах , Источник:

Заболевание доа: Профилактика деформирующего остеоартроза (ДОА) — клиника «Добробут»

Деформирующий остеоартроз — (клиники Di Центр)

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов.

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45−55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Причины

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей). Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

Что происходит?

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава.

При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

Чем это проявляется?

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Диагностика

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду.

После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

Лечение

Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим.

Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).

Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов.

Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование.

Деформирующий остеоартроз – МОСИТАЛМЕД

Деформирующий остеоартроз (ДОА) объединяет понятие, включающее дистрофические изменения в суставах с последующей деформацией. Наиболее частой причиной заболевания является несоответствие между нагрузкой на сустав и его функциональных возможностей.

При этом сустав становится хрупким, истончается и уплотняется. В результате по краям хряща разрастаются остеофиты, что вызывает изменение его формы. Заболевание редко приводит к инвалидизации, однако снижает качество жизни и создает косметический дефект.

Причины ДОА

К дегенерации хряща приводит длительная нагрузка на суставную поверхность и снижение возможности к её сопротивлению. Однако даже на фоне длительной работы сустава в таких условиях ДОА возникает только у предрасположенных к нему лиц.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию дистрофических изменений в суставах:

  • наследственный генез;
  • возраст старше 45 лет;
  • женский пол;
  • избыточная масса тела;
  • метаболические нарушения;
  • травмы;
  • занятие профессиональным спортом;
  • длительная работа стоя;
  • нарушение обмена веществ;
  • дисбаланс гормонов

Симптомы деформирующего остеоартроза

Клинически деформирующий остеоартроз проявляется болью в суставе во время нагрузки, хрустом при движении и постепенным изменением формы и обездвиженностью в области патологического очага.

Зачастую дегенерации подвергаются опорные суставы, такие как тазобедренные и коленные. При поражении тазобедренного сустава заболевание именуют коксартрозом. Последний сопровождается болью в паховой и ягодичной области, приводит к хромоте и укорочению конечности. Гонартроз обозначает поражение коленных суставов и проявляется ограничением подвижности, венозным застоем и болью.

Характерным признаком заболевания при вовлечении суставов кисти является появление узелков Гебердена и Бушара, которые располагаются по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов соответственно.

Диагностика

При появлении симптомов деформирующего остеоартроза необходимо записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. Среди исследований при ДОА информативен рентген, КТ и МРТ. На рентгене в пользу остеоартроза свидетельствует сужение межсуставное щели, наличие кист и разрастаний остеофитов. Пункция и биопсия хрящевой ткани проводится для исключения других заболеваний соединительной ткани.

В клинике «МОСИТАЛМЕД» диагностика деформирующего остеоартроза осуществляется при участии специалистов в области травматологии-ортопедии, ревматологии и обследовании на современном оборудовании.

Лечение деформирующего остеоартроза

Лечение деформирующего остеоартроза состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Длительность приема НПВС и дозу должен установить специалист в соответствии со степенью и локализации поражения.

Среди физиотерапевтических процедур при деформирующем остеоартрозе эффективно озокеритолечение и электрофорез с анальгетиками. Отложение солей и разрастание кости ликвидируется путем ультразвука.

В период реабилитации цель лечения направлена на восстановление функции и подвижности сустава. Для этого проводится курс лечебной гимнастики, который помогает улучшить кровообращение, укрепляет мышцы и связки. Клиника «МОСИТАЛМЕД» является многопрофильным медицинским центром, в котором Вы можете пройти весь курс лечения деформирующего остеоартроза: от консультации травматолога-ортопеда и назначения медикаментозной терапии, до физиотерапии и реабилитации.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Деформирующий остеоартроз – Болезни суставов

Что это такое?

Деформирующий остеоартроз  — это хроническое невоспалительное заболевание суставов (суставных хрящей). В его основе лежат преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, обусловленные убылью главной составной части хрящевого вещества — протеогликанов. 

Из всех заболеваний суставов это наиболее распространенное, по статистике от остеоартроза страдает от 10 до 16% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте 45-55 лет. А после 60 лет деформирующий остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Комплексное лечение заболеваний суставов

Опытные врачи и доступные цены

Причины

Самая распространенная причина остеоартроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и их «запасом прочности». Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, стоячая работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей). Предположительно, значение имеют также: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз.

Что происходит?

При остеоартрозе происходит быстрое старение суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. При утрате хряща происходит разрастание костной ткани на суставных поверхностях — возникает стойкая деформация сустава.

При остеоартрозе чаще всего поражаются тазобедренные (коксартроз) и коленные (гонартроз) суставы,  межфаланговые суставы кистей, хотя от этой болезни не застрахован ни один сустав.

Чем это проявляется?

Начало болезни выглядит так: постепенно появляется боль в суставе при движении. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Страдающим артрозом колена больно спускаться по лестнице; если затронут плечевой сустав, трудно поднимать и опускать руку.

В целом для заболевания характерно возникновение боли под влиянием дневной физической нагрузки и стихание за период ночного отдыха. Кратковременная «стартовая» боль возникает после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.

Постепенно болезнь прогрессирует: любое движение начинает причинять нестерпимую боль, а сустав деформируется и теряет подвижность. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс включаются и другие суставы, в первую очередь те, которые брали на себя повышенную нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Диагностика

Если появилась боль в суставах, да к тому же она не проходит в течение нескольких месяцев, срочно обращайтесь к ревматологу или ортопеду.

После осмотра врач назначит дополнительные исследования: 

Лечение

Больным необходимо ограничить механическую нагрузку на пораженный сустав, поэтому во время обострения рекомендуется полупостельный режим.

Для лечения остеоартроза наиболее часто применяются противовоспалительные препараты и хондропротекторы (препараты, защищающие хрящ).

Применение физиотерапевтических методов приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции. Пациентам не помешает лечебная гимнастика для суставов.

Если сустав необратимо утратил свою функцию, единственным методом лечения становится протезирование.

Лечение деформирующего остеоартроза сустава в Смоленске – Стоимость услуги, запись на прием

Это распространенное заболевание среди людей старше 40-50 лет, однако оно может возникнуть и в более раннем возрасте.

Что такое деформирующий остеоартроз сустава

Остеоартроз сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, затрагивающее все его элементы — хрящевую ткань, связки, мышцы, мениски, капсулу сустава. Болезнь приводит к преждевременному старению костных тканей, суставы теряют свою эластичность, становятся менее крепкими, на пораженной области появляются кисты и специфические разрастания.

Болезнь может поражать коленные суставы (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) и суставы кисти. Точная причина возникновения остеоартроза не ясна, к факторам риска относятся:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения после 45 лет;
  • профессиональное занятие спортом;
  • работа, связанная с длительными дополнительными нагрузками на суставы;
  • инфекции;
  • гормональный сбой;
  • травмы.

Симптомы остеоартроза

Основным проявлением деформирующего остеоартроза является боль: стартовая — возникает, если начать двигаться после покоя, и длится 15-20 минут; механическая — появляется при физических нагрузках и исчезает во время отдыха; блокадная — возникает резко, суставом при этом невозможно двигать. Кроме боли пациенты отмечают такие симптомы, как:

  • отеки,
  • хруст в момент движений,
  • сниженная подвижность сустава,
  • хромота,
  • ломота.

Лечение остеоартроза сустава

Врачи-ортопеды «Клиники 2К» успешно помогают больным остеоартрозом. Методы обследования пациента зависят от тяжести течения заболевания. Чтобы подобрать верное лечение врач может назначить УЗИ, рентгенограмму, МРТ.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза суставов включает: лечебные блокады и инъекции, физиотерапию, ручной и подводный массаж, механотерапию, ЛФК, кинезиотейпирование и плазмотерапию.

Если «запустить» остеоартроз, он может привести к серьезным осложнениям: кровоизлиянию внутри сустава, полной его неподвижности, некрозу, вывиху. Поэтому при первых же симптомах — запишитесь к врачу.

Лечение остеоартроза – лечение деформирующего остеоартроза, лечение остеоартроза коленного сустава в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Одной из наиболее эффективных групп препаратов для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства.

При остеоартрозе состав и свойства синовиальной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса.

Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты – позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль “смазки” в поврежденном суставе.

За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща.

Одним из представителей класса гиалуронатов, используемых для лечения деформирующего остеоартроза является препарат «Синвиск» компании «Sanofi».

Наиболее широко зарекомендовал себя этот препарат в лечении остеоартроза коленных суставов.

Внутрисуставное введение препарата «Синвиск» уменьшает боль в суставах, увеличивает объем движений, улучшает функцию сустава и качество жизни пациентов, а также, является достойной альтернативой протезированию!

Лекарственный препарат «Гиалюкс» («AZAD Pharma AG») – это новый вязкий протез синовиальной жидкости в основе которого – активный ингридиент гиалуронат натрия. Вещество также вводится внутрисуставно, с целью замещения естественной синовиальной жидкости, работая как своеобразное «смазочное вещество» для ваших суставов.

Оба препарата обладают доказанной эффективностью и подбираются индивидуально для каждого пациента.

Кратность введения определяет специалист после осмотра пациента и оценки результатов инструментальных методов исследования, таких как рентгенография и УЗИ коленных суставов. Лечение остеоартроза с помощью препаратов «Синвиск» и «Гиалюкс» дает замечательные результаты.

Остеоартроз коленного сустава | Медицинский центр MedSwiss

Остеоартроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз, ДОА) представляет собой системное дегенеративное заболевание суставных и околосуставных тканей. Проще говоря, оно характеризуется износом хрящевого покрова сустава и нарушением нормальных анатомических соотношений (деформацией) суставных поверхностей. Коленный сустав человека находится под постоянной нагрузкой, удерживая массу тела человека и обеспечивая большой объем движений ноги. Это приводит к частому развитию остеоартроза. С течением заболевания хрящевой покров постепенно истончается, возникает его неравномерное разволокнение. При дальнейшем прогрессировании возникают полнослойные хондральные дефекты с обнажением подлежащей костной ткани мыщелков бедренной и большеберцовой костей.

Причины развития остеоартроза разнообразны. К основным факторам риска следует отнести избыточную массу тела, курение, системные и эндокринные заболевания (ревматоидный артрит, подагру, сахарный диабет и др.), постоянные тяжелые физические нагрузки (например, профессиональные занятия спортом), а также наличие в анамнезе травм и ортопедических операций на нижних конечностях.

По разным данным деформирующим остеоартрозом страдают 7–22 % людей. Заболеванию чаще подвержены женщины 40–60 лет, при этом у 25 % из них развиваются выраженные нарушения функциональной активности. Однако в последние годы наблюдаются случаи болезни и в более молодом возрасте. Также ДОА часто встречается у людей пожилого возраста, что связано со старением организма и нарушением питания хрящевой ткани.

Наиболее ранними симптомами остеоартроза являются боли при физических нагрузках и скованность в пораженных суставах.

Болезнь развивается постепенно. Поначалу в коленном суставе появляются боли после длительной ходьбы, при ходьбе по лестнице и физических нагрузках. Характерно усиление болей в холодную и влажную погоду. С течением времени они становятся более сильными, приобретают постоянный характер.

Нередко при заболевании развивается реактивный безмикробный воспалительный процесс внутренней оболочки сустава (синовит). При этом может наступить резкое обострение болей. Коленный сустав увеличивается в размерах, припухает. Затем процесс стихает и возобновляется снова при неблагоприятных условиях. Пациенты жалуются на хруст, скрип в коленном суставе. При прощупывании он болезненный, боль усиливается при попытке смещения надколенника.

При дальнейшем прогрессировании остеоартроза коленного сустава постепенно ограничивается функция ходьбы. Расстояние, которое может пройти больной сокращается. Пациент вынужден опираться на трость. В поздней стадии развития заболевания в результате сокращения и укорочения мышц образуются контрактуры, при которых голень согнута в коленном суставе. В зависимости от большего или меньшего поражения она может быть подвернута внутрь или наружу, придать нормальное положение ноге пациент не может. В конечном итоге движения в коленном суставе резко ограничиваются или утрачиваются совсем.

При прогрессировании остеоартроза страдает не только хрящевой покров сустава, но и остальные внутрисуставные анатомические структуры. Более чем у половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью, он сочетается с разрывами менисков, реже — с повреждением крестообразных связок. У части пациентов течение деформирующего артроза сопровождается образованием свободных внутрисуставных тел.

При обследовании пациента с остеоартрозом наиболее информативными являются рентгенограммы и магнитно-резонансная томография. На снимках можно выявить сужение суставной щели и деформацию суставных поверхностей. Однако информацию о степени истончения хрящевого покрова, сопутствующих повреждениях менисков и/или связочного аппарата сустава можно получить только при выполнении МРТ.

Существующим диагностическим критериям гонартроза, в том числе и МРТ, свойственен недостаток: большая частота потенциальных ошибок. Она особенно велика на ранних стадиях. Случается, что при наличии клинической симптоматики остеоартроза он не подтверждался даже на МРТ, но выявлялся при диагностической артроскопии. Очевидно, что избежать значительных ошибок в диагностике может только прямая визуализация суставного хряща.

При артроскопическом исследовании коленного сустава при остеоартрозе выявляются размягчение и дегенеративное изменение суставного хряща (хондромаляция) различной степени выраженности:

  • I степень — поверхностные разрушения суставного хряща;
  • II степень — глубокие разрушения суставного хряща
  • III степень — разрушения, доходящие до субхондральной кости;
  • IV степень — разрушения с формированием дефекта хряща и обнажением подлежащей кости.

Рис. 1. Артроскопическая картина ОА I ст. Хрящевой покров неровный, дегенеративно измененный.

Рис. 2. Артроскопическая картина ОА II ст. Выявляется разволокнение и растрескивание хряща.

Рис. 3. Артроскопическая картина ОА III ст. Глубокие изменения и выраженное истончение хряща.

Рис. 4. Артроскопическая картина ОА IV Полнослойный хрящевой дефект с обнажением подлежащей кости.

Лечение остеоартроза (деформирующего артроза) патогенетическое. На ранних этапах заболевания хороший эффект дает комплексное консервативное лечение, включающее дозированные физические нагрузки, курсы физиотерапевтического лечения, нестероидную противовоспалительную терапию, курсовой прием хондропротекторов — препаратов, содержащих строительный материал для хряща (хондроитин и глюкозамин). Хороший терапевтический эффект в комплексе с таким лечением имеет внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Однако даже такая терапия далеко не всегда приносит пациенту значимое облегчение.

При неэффективности консервативного лечения рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наиболее приемлемым методом является артроскопия. Это малоинвазивная техника, позволяющая осуществить некоторые хирургические операции на колене. Иногда она используется просто для диагностического исследования.

При артроскопии хирург проводит тщательную диагностику и осмотр всех отделов сустава. В зависимости от выявленных нарушений выполняются лечебные манипуляции. Неровности хрящевого покрова шлифуются при помощи специального инструмента (абразивная хондропластика), разрушенные фрагменты менисков и внутрисуставные тела удаляются из сустава. Конечной целью артроскопической операции при остеоартрозе является устранение нестабильных фрагментов менисков и суставного хряща и создание условий для движения без повышенного трения суставных поверхностей. Выполнение артроскопии на ранних стадиях заболевания является достаточно эффективным способом лечения.

После артроскопии не требуется наложение гипсовых повязок или ходьбы на костылях. Передвижение с полной опорой на оперированную конечность возможна с первых суток. Пациент выписывается на 2–3 сутки после операции. Средние сроки стационарного лечения составляют 4–5 дней.

В раннем послеоперационном периоде пациентам рекомендуется ограничение физических нагрузок и длительной ходьбы в течение 3–4 недель. Рекомендованы упражнения на увеличение амплитуды движений. Через 7–10 дней снимаются швы и назначается курс физиотерапевтического лечения. В дальнейшем рекомендованы внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и прием хондропротекторов. Консервативное лечение после артроскопии направлено на увеличение длительности эффекта от операции и на замедление процессов износа сустава.

Синовит — заболевание сустава, характеризующееся воспалением синовиальной (внутренней) оболочки, что сопровождается избыточным накоплением синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

Синовиальная оболочка является самым чувствительным индикатором состояния коленного сустава. Выделяют несколько типов ее поражений:

  1. Первичные синовиты (связаны с системными заболеваниями и нарушением обмена веществ).
  2. Реактивные синовиты (возникают при повреждении хряща или менисков).
  3. Травматические повреждения синовиальной оболочки.
  4. Посттравматические изменения синовиальной оболочки.

Причины синовита коленного сустава могут быть разными:

  1. Травмы колена, ушибы, ранения.
  2. Артрит, артроз коленного сустава.
  3. Ревматизм.
  4. Аутоиммунные заболевания, гемофилия.
  5. Нарушения обмена веществ, сахарный диабет, подагра.
  6. Инфекционные заболевания — сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез, а также вирусы (грипп, ангина и др.). Инфекция может попасть в сустав при переломах и ранениях колена, при несоблюдении правил оказания помощи.
  7. Реактивный синовит может развиться в ответ на повреждения хряща, менисков, связочного аппарата.

Также в медицинской практике есть ряд случаев, когда установить истинную причину синовита коленного сустава так и не удалось.

Основной задачей врача при лечении пациентов этой группы является поиск и установление причины воспаления в суставе. Зачастую обследование бывает длительным и сопровождается консультациями специалистов смежных специальностей (ревматолога, терапевта, уролога, инфекциониста).

При установлении диагноза хронического (рецидивирующего) синовита показано консервативное лечение, включающее курс нестероидных противовоспалительных средств, внутрисуставное введение кортикостероидов.

Такая тактика лечения возможна только при отсутствии сопутствующих травматических изменений в суставе.

Устранение причин синовита:

  1. Повреждения хряща. Нередко дегенеративные изменения хрящевого покрова сустава сопровождаются синовитом. Артроскопическое лечение этой патологии подробно описано в соответствующем разделе.
  2. Нестабильность. При этом показано восстановление связок колена. Подробно лечение таких пациентов описано в разделе, посвящённом повреждению крестообразных связок коленного сустава.
  3. Свободные внутрисуставные тела. Также могут быть причиной синовита. Лечение заключается в артроскопическом удалении внутрисуставного тела.

При выявлении первичного синовита, не поддающегося консервативному лечению, показана артроскопическая синовэктомия. Эта операция направлена на удаление части измененной синовиальной оболочки с обязательным отправлением удаленных тканей на гистологическое и патологоанатомическое исследование. После синовэктомии пациенту рекомендуется ходьба на костылях в течение 4–6 недель без нагрузки на оперированную конечность.

Привычный (рецидивирующий) вывих надколенника

Привычный (рецидивирующий) вывих надколенника — патологическое состояние, при котором возникают повторяющиеся наружные (латеральные) вывихи надколенника (коленной чашечки).

Впервые возникший у пациента вывих надколенника чаще всего является следствием травмы — прямого удара или резкого сгибания в коленном суставе. При этом происходит разрыв медиальной поддерживающей связки (или медиальной пателлофеморальной связки, МПФС, MPFL). Эта структура ответственна за удерживание коленной чашечки в правильном положении. При верном консервативном лечении в большинстве случаев повторные вывихи не происходят. Однако при наличии у пациента предрасполагающих факторов (например, дисплазии) или при отсутствии грамотной терапии может возникнуть ситуация, когда МПФС перестает выполнять свою функцию вследствие перерастяжения, что приводит к повторам вывихов или подвывихов надколенника.

Привычным вывихам надколенника наиболее подвержены молодые девушки, однако патология иногда встречается и у юношей.

Патологическая подвижность и повторные вывихи надколенника ведут к значимым повреждениям хрящевого покрова коленного сустава, что в свою очередь приводит к появлению стойкого болевого синдрома и снижению физической активности пациентов.

Диагностика рецидивирующего вывиха надколенника чаще всего не представляет трудностей. Наличие у пациента при нагрузочных тестах выраженной боязни повторного вывиха позволяет заподозрить эту патологию при обычном осмотре травматологом-ортопедом. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии коленного сустава. На МРТ выявляются признаки повреждения МПФС и хрящевого покрова, надколенник нередко находится в состоянии подвывиха.

Лечение привычного вывиха надколенника оперативное. Наличие у пациента в анамнезе только одного вывиха коленной чашечки еще не является поводом для операции, но повторяющиеся эпизоды — прямое показание к хирургической стабилизации надколенника. В настоящее время существует большое количество операций при привычном вывихе надколенника. Наиболее современным и эффективным методом является пластика медиальной пателлофеморальной связки (МПФС) в сочетании с артроскопией коленного сустава.

Неоспоримым плюсом является воссоздание нормальной анатомии сустава за счет замещения утраченной МПФС сухожильным трансплантатом.

Схема артроскопической пластики МПФС

Артроскопия — это малоинвазивная техника, позволяющая осуществить некоторые хирургические операции на колене. Через 2 прокола под видеоконтролем выполняется визуальный осмотр всех отделов сустава, при необходимости шлифуются поврежденные участки хряща.

Далее через 2 дополнительных разреза подкожно проводится и фиксируется сухожильный трансплантат, заменяющий утраченную поддерживающую связку надколенника.

После артроскопической пластики МПФС оперированный сустав обездвиживается при помощи ортопедического тутора, пациенту рекомендуется ходьба на костылях без нагрузки на оперированную конечность на срок 3 недели с момента операции. После возможно передвижение с полной осевой нагрузкой в специальном ортезе (наколеннике) с латеральной поддержкой. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет 5–7 суток. Швы снимаются на 10 сутки после операции амбулаторно. После снятия ортопедического тутора рекомендован курс реабилитационного лечения, включающий лечебную физкультуру под контролем реабилитолога или врача ЛФК, физиотерапевтические процедуры и прием хондропротекторов. Пациенту рекомендуется воздержаться от спортивных и тяжелых физических нагрузок в течение 6 месяцев после операции.

Повреждения крестообразных связок коленного сустава.

Передняякрестообразнаясвязка (ПКС) – главный стабилизатор колена, который удерживает голень от смещения кпереди.

При повреждении (разрыве) передней крестообразной связки возникает патологическая передне-задняя подвижность, что сопровождается ощущениями неустойчивости и болями в коленном суставе.

Причиной разрыва передней крестообразной связки чаще всего является спортивная или бытовая травма, связанная с вращением бедра относительно голени — разворот корпуса при фиксированной стопе. Наиболее характерным это повреждение является для травм, полученных при падении на горных лыжах и при занятиях контактными и игровыми видами спорта (борьба, футбол, хоккей, волейбол и т. д.).

Для разрыва передней крестообразной связки характерен выраженный болевой синдром в момент получения травмы, отек коленного сустава в первые сутки после травмы. Нередко первые несколько недель пациент не отмечает неустойчивость, однако в дальнейшем она нарастает, проявляясь сначала при спортивных, а потом и при повседневных бытовых нагрузках. Если человек долго не получает необходимого лечения, патологическая подвижность в суставе приводит к развитию остеоартроза и необратимых изменений хрящевого покрова.

Диагностика. Разрыв передней крестообразной связки подтверждается результатами магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Рентгенография не является информативным методом исследования при разрыве ПКС, поскольку мягкие ткани, связки и хрящевые структуры не видны на рентгеновских снимках. На МРТ возможно выявить признаки повреждения не только ПКС, но и менисков, хрящевого покрова сустава.

Лечение разрывов ПКС только оперативное. При выявлении у пациента признаков передне-задней нестабильности коленного сустава или МРТ признаков разрыва ПКС показано выполнение артроскопической пластики поврежденной связки.

Схема артроскопической пластики ПКС

Артроскопия — малоинвазивная техника, позволяющая осуществить некоторые хирургические операции на колене. Через 2 прокола под видеоконтролем выполняется визуальный осмотр всех отделов сустава, при необходимости проводится резекция (т. е. удаление поврежденной части) менисков, шлифуются поврежденные участки хряща.

Разорванные волокна поврежденной ПКС удаляются из сустава, через дополнительно сформированную систему костных тоннелей проводится сухожильный трансплантат, заменяющий утраченную переднюю крестообразную связку.

Артроскопическая картина проведения трансплантата ПКС

После артроскопической пластики передней крестообразной связки оперированный сустав обездвиживается при помощи ортопедического тутора. Пациенту рекомендуется ходьба на костылях без нагрузки на оперированную конечность на срок 3 недели с момента операции. Передвижение с полной осевой нагрузкой в ортезе (наколеннике) с боковыми шарнирами возможна через 3 недели после операции. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет 5–7 суток. Швы снимаются на 10 сутки после операции амбулаторно. После снятия ортопедического тутора рекомендован курс реабилитационного лечения, включающий лечебную физкультуру под контролем реабилитолога или врача ЛФК, физиотерапевтические процедуры и прием хондропротекторов. Пациенту рекомендуется воздержаться от спортивных и тяжелых физических нагрузок в течение 6 месяцев после операции.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) удерживает голень от смещения в коленном суставе назад. Её повреждения являются следствием тяжелой травмы. Разрыв и повреждение задней крестообразной связки возникают гораздо реже, чем повреждение ПКС.

Диагноз повреждения ЗКС ставится при наличии у пациента клинических признаков задней нестабильности коленного сустава и при подтверждении разрыва связки на МРТ.

При подтвержденном разрыве ЗКС пациенту показано оперативное лечение. Пластика ЗКС также выполняется артроскопически, однако является более трудоемкой, чем пластика ПКС.

Схема пластики ЗКС

Под артроскопическим видеоконтролем удаляются поврежденные волокна ЗКС:

Далее формируется система костных тоннелей в бедренной и большеберцовой костях:

Далее в сустав проводится сухожильный трансплантат, формирующий ЗКС:

После операции коленный сустав обездвиживается специальным заднестабилизирующим ортопедическим тутором.

Дальнейшие сроки реабилитации и сроки пребывания в стационаре такие же, как при повреждении ПКС.

К наиболее тяжелым травматическим повреждениям коленного сустава относится одномоментный разрыв обеих крестообразных связок, что приводит к значительному ограничению физической активности пациента и стойкому болевому синдрому. На наш взгляд, наиболее адекватным методом лечения является одномоментная артроскопическая пластика обеих связок.

Артроскопическая картина конечного результата одномоментной пластики обеих крестообразных связок

В случае выполнения пластики ПКС и ЗКС одним этапом длительность иммобилизации (обездвиживания сустава) и ходьбы на костылях увеличивается до 6 недель с момента операции. В остальном сроки лечения и реабилитации остаются теми же, что и при изолированной пластике одной из крестообразных связок коленного сустава.

Профилактика деформирующего остеоартроза – Статьи, Для взрослых, Ортопедия и травматология

На протяжении всей жизни мы движемся с помощью суставов, содержащие наши конечности. Если суставы страдают, мы теряем возможность двигаться свободно и легко. Движение — это жизнь, поэтому обязательно необходимо уделять внимание здоровью суставов.

Деформирующий остеартроза (ДОА) — является заболеванием суставов, которое лучше предупредить, чем лечить последствия.

Что такое деформирующий остеоартроз?

Деформирующий остеартроза (ДОА) — это дегенеративно -дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

ДОА постоянно прогрессирует и в патологический процесс со временем вовлекаются все ткани сустава. Это приводит к деформации сустава, нарушение его функции и значительного болевого синдрома.

На развитие болезни влияют:

  • Избыточный вес
  • Чрезмерная нагрузка на суставы
  • Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата (несвоевременно выявленные или те, которые не лечились)
  • Возрастные изменения (почти у 60-70% пожилых людей диагностируется ДОА)
  • Наследственность или врожденные патологии (в этом случае ДОА может возникать у молодых и вполне здоровых людей)
  • Погодные условия и условия труда (переохлаждение негативно влияет на суставы, особенно в пожилом возрасте)

Меры профилактики ДОА

  1. Нормализация массы тела, достигается благодаря сбалансированному питанию.
  2. Адекватная двигательная активность (гимнастика, лечебная физкультура).
  3. Снижение нагрузки на суставы (особенно негативно влияет длительные статические нагрузки).
  4. Своевременное выявление и лечение травм и заболеваний опорно — двигательного аппарата.
  5. Предотвращение переохлаждения суставов.
  6. В возрасте использования трости или ходунков для снижения нагрузки на суставы при движении.
  7. Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  8. Для профилактики ДОА назначаются хондропротекторы.

 

Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва – обзор

ОПТИЧЕСКИЙ НЕРВ – НАЧАЛО В ДЕТСКОМ И ВЗРОСЛОМ возрасте

Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва характеризуется двусторонней коварной потерей зрения, часто проявляющейся в первом или втором десятилетии жизни. Он наследуется по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью. OPA1 , расположенный на длинном плече хромосомы 3, составляет большинство случаев, хотя есть доказательства генетической гетерогенности.Белок является связанной с динамином GTPase, нацеленной на митохондрии, что дополнительно демонстрирует роль митохондрий в патофизиологии ганглиозных клеток сетчатки. 20, 21

При осмотре острота зрения обычно от 20/40 до 20/60, двусторонняя и симметричная. Происходит коварное прогрессирование потери зрения, хотя конечная острота зрения может варьироваться от 20/20 до отсутствия световосприятия. Большинство людей сохраняет остроту зрения от 20/40 до 20/200. Тестирование цветового зрения продемонстрировало характерный дефицит тританопического типа, хотя чаще всего встречается генерализованная дисхроматопсия.Дефекты поля зрения включают центральные и цекоцентральные скотомы. Присутствует атрофия зрительного нерва, часто локализованная в височной части зрительного нерва (рис. 22-6). Неврологические или системные симптомы, кроме сенсоневральной потери слуха, встречаются редко.

Дифференциальный диагноз включает недостаточность питания, токсическую оптическую нейропатию и макулярную дистрофию. Диагноз ставится на основании семейного анамнеза и клинического обследования. Генетическое тестирование этого расстройства не стало широко доступным. К сожалению, в настоящее время не существует лечения для предотвращения потери зрения, остановки прогрессирования потери зрения или восстановления зрения.

Болезнь Вольфрама – аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутациями в WFS1 , который кодирует интегральный мембранный гликопротеин, локализующийся в основном в эндоплазматическом ретикулуме. 22 Наиболее последовательными критериями диагностики этого синдрома являются сахарный диабет с юношеским началом и атрофия зрительного нерва. Однако другие данные включают несахарный диабет и сенсорную невральную тугоухость. Совокупность результатов привело к появлению аббревиатуры DIDMOAD: несахарный диабет, сахарный диабет, атрофия зрительного нерва, глухота.Менее распространенные признаки включают центральное апноэ и нейрогенный коллапс верхних дыхательных путей, вместе провоцирующие первичную дыхательную недостаточность, нервный миоклонус, осевую ригидность и синдром Парино. 23

Болезнь Бера – аутосомно-рецессивный синдром атрофии зрительного нерва, начинающийся в первом десятилетии жизни, связанный с признаками пирамидного тракта, атаксией, умственной отсталостью, нистагмом, недержанием мочи и кавусной стопой. Болезнь Бера может представлять собой фенотип, общий для нескольких генетических заболеваний, которые, вероятно, имеют метаболическое происхождение.Метилглутаконовая ацидурия, диагностируемая по повышенному количеству 3-метилглутаконовой и 3-метилглутаровой кислоты в моче, может проявляться при такой совокупности результатов. 24

Х-сцепленная атрофия зрительного нерва пациентов с потерей зрения в раннем детстве, которая может прогрессировать. Это редкое заболевание часто связано с другими неврологическими симптомами, включая атаксию, тремор, сенсоневральную глухоту и полинейропатию. 25

Наследственная оптическая нейропатия Лебера (LHON) – это наследственная оптическая нейропатия по материнской линии с двусторонней потерей зрения, обычно возникающая у молодых мужчин.

LHON вызывается точечными мутациями в митохондриальном геноме в положениях нуклеотидов 3460, 26 11778, 27, 28 и 14484 29 в генах, кодирующих субъединицы комплекса I дыхательной цепи, с мутацией 11778 что составляет большинство случаев. Поскольку митохондрии передаются всем потомкам только от матери, типичные правила менделевского наследования не применяются. Все дети носительниц по материнской линии подвержены риску потери зрения, хотя дети мужского пола подвергаются большему риску потери зрения, чем их братья и сестры.Потомство носителей мужского пола не подвержено риску потери зрения.

Потеря зрения обычно начинается безболезненно на одном глазу и постепенно ухудшается в течение нескольких недель. Хотя некоторые люди субъективно описывают потерю зрения как внезапную и полную, другие описывают прогрессирование в течение нескольких недель. Почти у всех пациентов наблюдается потеря зрения на второй глаз, обычно в течение 6 месяцев после потери зрения на первый глаз. Обычно во время потери зрения никаких других симптомов не возникает.

Острота зрения обычно ниже 20/200 на каждый глаз с двусторонними центральными скотомами.При офтальмоскопии зрительный нерв может казаться нормальным или иметь характерную аномалию, которая была описана как триада циркумпапиллярной телеангиэктазии (рис. 22-7), набухание слоя нервных волокон вокруг диска и отсутствие утечки на флюоресцентной ангиографии. Зрительный нерв прогрессирует до атрофии зрительного нерва с неглаукоматозным купированием, бледностью и ослаблением артериол.

У редких людей могут присутствовать ассоциированные неврологические нарушения, такие как патологические рефлексы, легкая мозжечковая атаксия, тремор, двигательные расстройства, истощение мышц и дистальная сенсорная нейропатия.В некоторых родословных могут присутствовать более серьезные неврологические нарушения, такие как дистония, спастичность и энцефалопатические эпизоды. Помимо неврологических нарушений, у некоторых пациентов могут быть дефекты сердечной проводимости, и пациентам следует пройти электрокардиографию.

Пациенты обычно обращаются с односторонней острой или подострой потерей зрения. Дифференциальный диагноз включает неврит зрительного нерва, ишемическую оптическую невропатию, компрессионную оптическую невропатию, инфильтративную оптическую невропатию и новообразования.Окончательный диагноз ставится с помощью генетического тестирования. Прогноз восстановления зрения для этих людей обычно плохой. Тем не менее, у некоторых людей зрение может восстановиться спонтанно, даже спустя годы. К сожалению, в настоящее время не существует лечения для предотвращения потери зрения, остановки прогрессирования потери зрения или восстановления зрения.

Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва и катаракта: MedlinePlus Genetics

Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва и катаракта – это заболевание глаз, которое характеризуется нарушением зрения.У большинства пораженных людей острота зрения (острота зрения) снизилась с рождения, в то время как другие начинают испытывать проблемы со зрением в раннем детстве или позже. У пораженных людей оба глаза обычно поражаются одинаково. Однако степень потери зрения широко варьируется, даже среди пораженных членов одной семьи, от почти нормального зрения до полной слепоты.

Некоторые аномалии способствуют ухудшению зрения у людей с аутосомно-доминантной атрофией зрительного нерва и катарактой.На ранних стадиях заболевания пораженные люди испытывают прогрессирующую потерю определенных клеток в сетчатке, которая представляет собой специализированную светочувствительную ткань, выстилающую заднюю часть глаза. За потерей этих клеток (известных как ганглиозные клетки сетчатки) следует дегенерация (атрофия) нервов, которые передают визуальную информацию из глаз в мозг (зрительные нервы), что способствует потере зрения. Атрофия этих нервов вызывает аномально бледный вид (бледность) зрительных нервов, который можно увидеть только при осмотре глаза.У большинства людей с этим заболеванием также наблюдается помутнение хрусталика глаз (катаракта). Эта глазная аномалия может развиться в любое время, но обычно проявляется в детстве. Другие распространенные проблемы со зрением при аутосомно-доминантной атрофии зрительного нерва и катаракте включают непроизвольные движения глаз (нистагм) или проблемы с цветовым зрением (дефицит цветового зрения), которые затрудняют или делают невозможным различение оттенков синего и зеленого.

У некоторых людей с аутосомно-доминантной атрофией зрительного нерва и катарактой развиваются нарушения функции других нервов (невропатия), помимо зрительных нервов.Эти нарушения могут привести к нарушению равновесия и координации (мозжечковая атаксия), неустойчивому стилю ходьбы (походка), ощущениям покалывания или покалывания (парестезии) в руках и ногах, прогрессирующей жесткости мышц (спастичность) или ритмической дрожи (тремор). . В некоторых случаях у пораженных людей наблюдается потеря слуха, вызванная аномалиями внутреннего уха (нейросенсорная глухота).

Генная терапия может помочь предотвратить потерю зрения из-за генетического заболевания глаз

Исследователи из Ирландии разработали новый метод генной терапии, который может помочь сохранить зрение пациентов с генетическим заболеванием, которое может привести к слепоте.Состояние, известное как доминантная атрофия зрительного нерва (ДОА), в настоящее время не имеет профилактических или лечебных средств, но в тестах на мышах и человеческих клетках команда смогла замедлить прогрессирование заболевания.

Унаследованное заболевание, DOA обычно проявляет свои первые симптомы в детстве, когда зрительные нервы пациентов начинают разрушаться. Это приводит к некоторой потере зрения и проблемам с восприятием цвета, а некоторые пациенты со временем полностью ослепнут.

Одна из основных причин заболевания была определена как мутация в гене OPA1.Этот ген кодирует белок, который поддерживает функцию митохондрий, структур, которые производят энергию в клетках. Без белка OPA1 митохондриальная сеть нарушается, и их функция ослабевает. Таким образом, страдает не только зрение – у многих пациентов с DOA возникают другие нервные проблемы.

Новое исследование, в котором участвуют исследователи из Тринити-колледжа Дублина, больницы Mater и Королевской больницы глаза и уха Виктории, описывает новую генную терапию, которая потенциально может лечить DOA.Исследователи упаковали мРНК гена OPA1 в безвредный вирус, который будет действовать как средство доставки терапии к намеченной цели.

В клетках митохондрии, выделенные золотом, должны образовывать здоровые сети (слева), но у пациентов с DOA они могут стать фрагментированными (справа)

Профессор Джейн Фаррар и доктор Дэниел Мэлони, Тринити-колледж Дублин

Этот метод был протестирован на мышах, у которых были дисфункциональные митохондрии, и у которых начиналась дегенерация ганглиозных клеток сетчатки.Конечно, лечение помогло улучшить функцию пораженных митохондрий и предотвратить повреждение клеток. Это, в свою очередь, защищало пространственное зрение животных.

Команда также обнаружила, что в тестах на человеческих клетках в культуре, полученных от пациентов с DOA, этот метод, по-видимому, улучшал функцию митохондрий. Это вселяет надежду, что генная терапия может также стать возможным лечением других родственных заболеваний, а также DOA.

«Мутации OPA1 участвуют в DOA, поэтому этот терапевтический подход на основе OPA1 имеет отношение к DOA», – говорит Джейн Фаррар, соавтор исследования.«Однако дисфункция митохондрий связана со многими неврологическими расстройствами, которые в совокупности затрагивают миллионы людей во всем мире. Мы думаем, что у этого типа терапевтической стратегии, направленной на митохондриальную дисфункцию, есть большой потенциал, чтобы принести пользу и тем самым оказать большое влияние на общество ».

Исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Neuroscience .

Источник: Тринити-колледж Дублин

Унаследованные митохондриальные оптические невропатии | Journal of Medical Genetics

Митохондриальные расстройства являются основной причиной хронических заболеваний человека с предполагаемой распространенностью 1 из 10 000 в Великобритании и еще 1 из 200 человек, являющихся носителями мутаций в группе риска.1 2 Поражение глаз является важной особенностью в этой группе и часто указывает на лежащую в основе митохондриальную этиологию, что позволяет использовать более целенаправленный диагностический подход. Дисфункция зрительного нерва может быть присутствующим и единственным офтальмологическим проявлением, вызывающим две наиболее распространенные наследственные оптические невропатии, встречающиеся в клинической практике, наследственную оптическую невропатию Лебера (LHON) и аутосомно-доминантную атрофию зрительного нерва (DOA), которые являются предметом настоящего обзора. В большинстве случаев патология LHON и DOA ограничивается узкоспециализированной группой клеток в глазу, ганглиозными клетками сетчатки (RGC), но фенотип, связанный с этими двумя состояниями, расширяется, обеспечивая важную информацию о возможных заболеваниях. пути, ведущие к дегенерации зрительного нерва и нарушению зрения.

ЛЕБЕРСКАЯ НАСЛЕДСТВЕННАЯ ОПТИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ

Мутации LHON

LHON (OMIM 535000) был впервые описан как отличительное клиническое заболевание в 1871 году немецким офтальмологом Теодором Лебером (1840–1917). из четырех семей, и его наблюдения были впоследствии подтверждены в родословных из разных популяций.4 – 6 Эти ранние исследования выявили несколько характерных черт LHON, включая передачу болезни от матери, склонность мужчин к потере зрения и почти исключительное поражение зрительного нерва.Неменделирующая модель наследования была полностью объяснена только в 1988 году, когда LHON стал первым заболеванием человека, вызванным точечной мутацией (m.11778G> A) в митохондриальном геноме.7 В настоящее время известно более 95% родословных LHON. нести одну из трех точечных мутаций митохондриальной ДНК (мтДНК): m.3460G> A, m.11778G> A и m.14484T> C, которые все включают гены, кодирующие субъединицы комплекса I дыхательной цепи митохондрий8. анализ 159 родословных из Северной Европы и Австралии, m.11778G> A была наиболее распространенной мутацией, но есть значительные различия в относительной частоте этих трех первичных мутаций LHON во всем мире (таблица 1). Преобладание m.11778G> A еще более выражено на Дальнем Востоке, где на него приходится ∼90% всех случаев, 9 · 10, и хотя m.14484T> C встречается относительно редко, это наиболее распространенная мутация среди французских канадцев. (87%) в результате события-основателя.11 12 Первичные мутации не были идентифицированы у небольшого меньшинства клинически диагностированных пациентов с LHON, наиболее вероятное объяснение состоит в том, что в этих семьях сегрегация редких патогенных вариантов мтДНК.13 Мутации, вызывающие заболевание, были идентифицированы в определенной части этих случаев, в то время как другие предполагаемые мутации LHON требуют дальнейшего подтверждения, поскольку они были обнаружены только у одиночек или одной семьи (таблица 1).

Таблица 1 Патогенные мутации мтДНК, связанные с наследственной оптической невропатией Лебера

Эпидемиология

LHON является наиболее распространенным из первичных заболеваний мтДНК, с минимальной распространенностью 1 из 31 000 пораженных лиц на северо-востоке Англии и 1 из 8500 носителей. риск потери зрения.14 Довольно похожие цифры были зарегистрированы и в других кавказских популяциях: распространенность LHON составляет 1 на 39 000 в Нидерландах и 1 на 50 000 в Финляндии.15 16 Также сообщается о 2% лиц с нарушениями зрения, включенных в регистр слепых в Австралии. страдать от LHON.17 Пиковый возраст начала LHON приходится на возраст 15–30 лет, и 95% носителей, которые будут испытывать нарушение зрения, сделают это до 50 лет (таблица 2). Однако ухудшение зрения может произойти в любое время в течение первого-седьмого десятилетия жизни, и LHON должен быть частью дифференциальной диагностики для всех случаев двусторонней, одновременной или последовательной оптической невропатии, независимо от возраста, и особенно у пациентов мужского пола.18 19 За исключением одного сообщения, в котором было обнаружено небольшое увеличение возраста начала заболевания у женщин, несущих мутацию m.11778G> A, 20 общепризнано, что ни пол, ни мутационный статус существенно не влияют на время и степень начальной потери зрения. 11 21 – 23 Пострадавшие люди часто знают о других пораженных членах семьи, но до 40% не имеют семейного анамнеза. Скорее всего, это случаи, когда семейный анамнез трудно проследить, учитывая, что мутации de novo в LHON редки.14 24

Таблица 2 Пожизненный риск нарушения зрения у носителей наследственной оптической нейропатии Лебера и показатели выздоровления

Клинические признаки

Предсимптоматическая фаза

Фундаментальные аномалии, такие как телеангиэктатические сосуды вокруг дисков зрительного нерва и различные степени отека слоя нервных волокон сетчатки, имеют были зарегистрированы у некоторых бессимптомных носителей, и они могут меняться со временем. Используя визуализацию оптической когерентной томографии, у части непораженных носителей LHON было обнаружено утолщение слоя височных нервных волокон сетчатки, что является дополнительным доказательством того, что папилломакулярный пучок особенно уязвим при этом заболевании.25 26 При более подробном психофизическом тестировании у некоторых людей также было выявлено легкое нарушение функции зрительного нерва, включая потерю цветового зрения, затрагивающую в основном красно-зеленую систему, снижение контрастной чувствительности и субнормальные зрительные электрофизиологические параметры. 27

Острая фаза

Носители LHON остаются бессимптомными до тех пор, пока у них не появится нечеткость или помутнение зрения в одном глазу. В подавляющем большинстве случаев зрительная дисфункция является двусторонней, при этом поражается второй глаз одновременно (25%) или последовательно (75%) со средней задержкой между глазами 6-8 недель.Сообщалось о 20 редких случаях односторонней оптической нейропатии при LHON, когда второй глаз оставался нетронутым в течение периода наблюдения до 16 лет28. 29 Острота зрения достигает надира через 4–6 недель после начала заболевания и значительно снижается. до 6/60 или меньше. Характерный дефект поля – это крутая центральная или центроцекальная скотома, и это может быть официально задокументировано с помощью метода Гольдмана или кинетической периметрии. Другие клинические признаки включают раннее нарушение восприятия цвета, но, что важно, зрачковые рефлексы сохраняются, и пациенты обычно не сообщают о боли при движении глаз.Осмотр глаз во время острой стадии дает другие диагностические ключи, и в классических случаях могут наблюдаться следующие аномалии: извилистость центральных сосудов сетчатки, отек слоя нервных волокон сетчатки и околопапиллярная телеангиэктатическая микроангиопатия (рис. 1). Однако следует подчеркнуть, что примерно в 20% случаев LHON диск зрительного нерва выглядит совершенно нормально в острой фазе. 30 31

Рис. слой и извитость сосудов сетчатки.

Хроническая фаза

Слой нервных волокон сетчатки постепенно дегенерирует, и через 6 месяцев атрофия зрительного нерва является универсальным признаком. Если пациент осматривается только на этом этапе, может быть трудно исключить другие компрессионные, инфильтративные и воспалительные причины двусторонней оптической невропатии, особенно если нет четкого семейного анамнеза матери. В этих случаях нейровизуализация передних зрительных путей является обязательной в ожидании результатов молекулярно-генетического тестирования.

Восстановление зрения

Восстановление зрения наблюдается у некоторых пациентов даже через несколько лет после начала заболевания.но на шансы на улучшение влияет мутационный статус пациента: наименьшее значение имеет мутация m.11778G> A, наибольшая – мутация m.14484T> C и мутация m.3460G> A, имеющая промежуточный визуальный прогноз (таблица 2 ). Восстановление зрительных параметров не только ограничивается остротой зрения, но также может включать в себя развитие небольших островков нормального поля (фенестрации) в центральной скотоме или обращение дисхроматопсии (28, 32, 33). возраст дебюта (<20 лет), подострое проявление с медленным прогрессированием нарушений зрения и большая площадь поверхности головки зрительного нерва.28 34 Однако LHON представляет собой разрушительное заболевание, при котором у большинства пациентов не наблюдается функциональных улучшений, и они остаются в рамках юридических требований для слепой регистрации.

Сопутствующие признаки

Хотя нарушение зрения является определяющим признаком этого митохондриального нарушения, сердечные аритмии и неврологические нарушения, такие как постуральный тремор, периферическая невропатия, неспецифическая миопатия и двигательные расстройства, чаще встречаются в LHON по сравнению с контрольной группой. .35 – 39 Они редко бывают клинически значимыми, но небольшое количество родословных LHON действительно имеют серьезные неврологические нарушения (спастическая дистония, атаксия и ювенильная энцефалопатия) в дополнение к оптической невропатии. Эти синдромы «LHON plus» были связаны с различными мутациями мтДНК в изолированных родословных из Голландии, Австралии и Северной Америки: A11696G и / или T14596A, 40 T4160C, 41 и G14459A, 42 – 44 соответственно. Две точечные мутации в комплексе I мтДНК: m.3376G> A45 и m.3697G> A, 46 также недавно были идентифицированы у лиц с частично совпадающими клиническими признаками LHON и MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и эпизоды, похожие на инсульт). Интересно, что у значительного меньшинства кавказских носителей LHON, преимущественно женщин с мутацией m.11778G> A, развиваются клинические и нейровизуализационные признаки, неотличимые от рассеянного склероза (РС), включая несоответствующие олигоклональные полосы в спинномозговой жидкости (болезнь Хардинга) .47 – 50 В настоящее время неизвестно, является ли распространенность этого РС-подобного заболевания в LHON выше, чем ожидалось, из-за вероятности возникновения этих двух расстройств, и, хотя это и является спорным, некоторые исследователи утверждали потенциальную роль аутоиммунитета в патофизиологии это митохондриальное нарушение.51 – 55

Диагноз

Предварительный диагноз LHON обычно может быть поставлен на основании клинических данных, особенно если присутствуют классические офтальмологические признаки и установлен четкий материнский анамнез. Молекулярно-генетическое тестирование образца ДНК крови, однако, остается золотым стандартом и подтверждает, что у пациента есть одна из трех первичных мутаций LHON мтДНК, с последствиями для будущего генетического консультирования. По показаниям могут быть проведены электрофизиологические исследования, включая электроретинограммы (PERG) и зрительные вызванные потенциалы (VEP), чтобы исключить патологию сетчатки и подтвердить дисфункцию зрительного нерва.56 Электрокардиограмма также рекомендуется для исключения синдрома преждевременного возбуждения, который был зарегистрирован в LHON, хотя такое обнаружение встречается редко и не требует какого-либо вмешательства при отсутствии сердечных симптомов.30 31 Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование обычно в норме при LHON, но есть сообщения о неусилении высоких сигналов в зрительном нерве и растяжении оболочки, вторичных по отношению к небольшому отеку или глиозу в атрофической фазе.57 – 62

Биохимические особенности

Окислительное фосфорилирование (OXPHOS) обеспечивает большую часть потребностей клетки в аденозинтрифосфате (АТФ), и это достигается цепочкой из пяти респираторных комплексов, расположенных на внутренней митохондриальной мембране.Поскольку все три первичные мутации LHON включают субъединицы комплекса I, можно ожидать, что функция дыхательной цепи будет нарушена, что приведет к дефициту синтеза АТФ и дегенерации RGC как следствие энергетической недостаточности. Однако биохимические исследования как in vitro, так и in vivo дали противоречивые результаты относительно степени дисфункции дыхательной цепи при LHON (таблица 3). В небольшом количестве исследований in vivo с использованием фосфорной магнитно-резонансной спектроскопии (31P-MRS) наиболее стойкий дефект митохондриальной функции был идентифицирован у лиц с m.11778G> A, а среди тех, у кого есть мутация m.3460G> A.63 – 67 Поразительный вывод из всех этих биохимических исследований состоит в том, что не может быть продемонстрировано никаких существенных различий между пораженными и незатронутыми людьми с болезнью, вызывающей мутацию LHON. Но поскольку ни одно из этих исследований не проводилось непосредственно на RGC, а причинные биохимические механизмы могут быть очень тканеспецифичными, необходимы дальнейшие исследования.

Таблица 3 Дисфункция дыхательной цепи при наследственной оптической нейропатии Лебера

Невропатология

Эти функциональные исследования также поднимают важные вопросы, касающиеся клеточно-специфической глазной патологии в LHON, которая ограничена слоем RGC, с сохранением пигментного эпителия сетчатки и фоторецепторов.Наблюдается выраженная дегенерация тела клетки и аксонов с ассоциированной демиелинизацией и атрофией, наблюдаемой от зрительных нервов к латеральным коленчатым телам. Экспериментальные данные указывают на нарушение транспорта глутамата 68, окислительный стресс69 70 и увеличение количества активных форм кислорода (ROS) 71 в митохондриях в составе RGC и подтверждают апоптотический механизм гибели клеток.72 73 Пациенты с LHON также имеют пониженное соотношение альфа-токоферол / липид и высокий уровень 8. -гидрокси-2-дезоксигаунозин в лейкоцитах крови, оба биологических маркера повышенной продукции свободных радикалов.74 75 Однако избирательная уязвимость RGC в LHON все еще остается необъясненной, и эта область исследований сильно затруднена из-за отсутствия доступа к больным тканям человека, сетчатке и зрительному нерву, которые не поддаются биопсии.

Животные модели

Таким образом, критически важно создание достоверных животных моделей в LHON, но до сих пор нет мышиной модели, в которой первичные мутации LHON были бы успешно введены в митохондриальный геном. Несмотря на эти технические проблемы, за последнее десятилетие были достигнуты значительные успехи, и в настоящее время существует три экспериментальных парадигмы, каждая из которых разрушает OXPHOS и воспроизводит дегенерацию зрительного нерва, наблюдаемую в LHON: (1) интравитреальная инъекция яда дыхательной цепи, такого как as rotenone76; (2) подавление ядерно-кодируемых субъединиц комплекса I (например, NFUFA1) специфическими рибозимами, разрушающими мРНК77; и (3) аллотропная экспрессия мутантных субъединиц (например, MTND4), которые затем импортируются в митохондрии.78

Неполная пенетрантность

Интересной особенностью LHON является то, что только около 50% мужчин и около 10% женщин, несущих одну из трех первичных мутаций, действительно развивают оптическую невропатию. Эта неполная пенетрантность и склонность мужчин терять зрение подразумевают, что дополнительные генетические факторы и / или факторы окружающей среды должны модулировать фенотипическое выражение LHON (рис. 2). В качестве альтернативы, гендерная предвзятость также может быть результатом комбинации тонких анатомических, гормональных и физиологических различий между мужчинами и женщинами.

Рис. 2 Вторичные факторы, взаимодействующие с первичной мутацией наследственной оптической невропатии Лебера мтДНК, приводящие к потере зрения. АТФ, аденозинтрифосфат; АФК, активные формы кислорода.

Митохондриальные генетические факторы

Гетероплазмия

В зависимости от своих метаболических потребностей клетки могут содержать от 100 до 10 000 митохондрий, и с 2–10 молекулами мтДНК в каждой митохондрии, это приводит к очень высокому числу копий на клетку. В большинстве родословных LHON первичная мутация является гомоплазматической, то есть каждая молекула мтДНК содержит мутантный аллель.В отличие от этого, 10-15% носителей LHON считаются гетероплазматическими, причем одна субпопуляция мтДНК несет аллель дикого типа.14 20 79 Несмотря на ограниченность и ретроспективность, имеющиеся данные предполагают, что гетероплазмия способствует неполной пенетрантности с риском степень слепоты минимальна, если мутационная нагрузка составляет <60% .80 Однако количественное определение уровня гетероплазмии с целью предсимптоматического тестирования ограничено, поскольку большинство людей с мутацией LHON являются гомоплазматическими.

гаплогруппы мтДНК

мтДНК накапливает мутации в ~ 10 раз быстрее, чем ядерный геном, что приводит к высокой степени полиморфизма.81 Поскольку мтДНК человека строго наследуется по материнской линии и не рекомбинирует, полиморфизмы накапливались последовательно вдоль радиальных женских линий по мере миграции женщин. Африки на разные континенты ∼150 000 лет назад.82 Отражая его эволюцию, ряд стабильных полиморфных вариантов группируется вместе в определенные комбинации, называемые гаплогруппами, с людьми европейского происхождения, принадлежащими к одной из девяти гаплогрупп: H, I, J , K, T, U, V, W и X.83 84 Недавний метаанализ 159 европейских родословных LHON показал, что на риск потери зрения при трех первичных мутациях LHON влияет фон мтДНК. 85 Риск нарушения зрения был выше, когда m.11778G> A и m. Мутации 14484T> C возникли в гаплогруппе J, тогда как люди с мутацией m.3460G> A с большей вероятностью испытали потерю зрения, если они принадлежали к гаплогруппе K. С другой стороны, люди с мутацией m.11778G> A имели более низкую риск потери зрения при возникновении мутации гаплогруппы H.Все гаплогруппы H, J и K определяются несинонимичными полиморфными заменами в гене MT-CYB , который кодирует цитохром b , единственную митохондриально кодируемую субъединицу комплекса III. Последние экспериментальные данные подтверждают существование стабильных суперкомплексов дыхательной цепи, один из которых состоит из мономера комплекса I, физически взаимодействующего с димером комплекса III. Хотя это предположительно, связанные с гаплогруппой аминокислотные замены в цитохроме b могут, следовательно, влиять на риск нарушения зрения, модулируя биохимические последствия первичных мутаций LHON через влияние на стабильность этих предполагаемых суперкомплексов I-III.85 – 87 В поддержку этой гипотезы, линии цибридных клеток, несущие мутацию m.11778AG> A на фоне гаплогруппы J, имели более низкое потребление кислорода и большее время удвоения по сравнению с клеточными линиями, не принадлежащими к гаплогруппе J. Не было обнаружено, что J еще больше ухудшает митохондриальный OXPHOS в головном мозге и скелетных мышцах пациентов, несущих мутацию m.11778G> A, с измерениями 31P-MRS 66, а исследование родословных LHON в Юго-Восточной Азии не обнаружило связи между конкретными гаплогруппами мтДНК и риск потери зрения.89 Эти противоречивые данные отражают необходимость дополнительных исследований, чтобы прояснить значение фона мтДНК на пенетрантность LHON.

Ядерно-генетические факторы

Преобладание пораженных мужчин в LHON не может быть объяснено митохондриальным наследованием, и анализ сегрегации предполагает существование рецессивного гена X-связанной восприимчивости, действующего в синергии с мутацией мтДНК, вызывая оптическую нейропатию.90 – 92 В модели Bu и Rotter развитие слепоты у самцов согласуется с одновременным наследованием Х-сцепленного аллеля потери зрения и первичной мутации LHON, тогда как самки страдают либо, если они гомозиготны по локусу восприимчивости. (40%) или гетерозиготные со скошенной Х-хромосомой, инактивация аллеля дикого типа (60%).Однако в нескольких исследованиях не удалось продемонстрировать инактивацию искаженной Х-хромосомы у пораженных женщин-носителей, хотя и в лейкоцитах крови, а не в RGC, которые являются пораженными тканями в LHON.93 – 95 Первоначальные попытки идентифицировать этот локус Х-связанной восприимчивости по стандартному анализу сцепления были безуспешными, 96 – 99, но два недавних исследования с использованием большего количества более подробно определенных родословных LHON обнаружили два перекрывающихся локуса болезни с очень значимыми значениями LOD на Xp21 – Xq21100 и Xq25–27.2.101 Хотя фактический причинный ген в этой интересующей области еще не идентифицирован, был определен гаплотип высокого риска [DXS8090 (166) -DXS1068 (268)] на Xp21, который увеличивал риск нарушения зрения в ~ 35 раз для m .11778G> A и m14484T> C мутации, но не для m.3460G> A.100 Возможность других аутосомных генов ядерных модификаторов в LHON не исключена, и генетическая этиология LHON может оказаться еще более сложной, с эпистатическим взаимодействием этих генов. множественные локусы ядерной восприимчивости и генетическая гетерогенность.

Факторы окружающей среды

В литературе описано пять пар монозиготных близнецов, несущих первичную мутацию LHON, и в двух случаях близнецы остались дискордантными.20 21 24 102 – 104 Хотя всегда есть вероятность, что незатронутые брат или сестра потеряют зрение позже в жизни, существование дискордантных монозиготных близнецов убедительно свидетельствует о том, что факторы окружающей среды также способствуют пенетрантности. Есть несколько сообщений о повышенном риске потери зрения среди носителей LHON с высоким потреблением табака и алкоголя 105 – 108, но крупнейшее на сегодняшний день исследование случай-контроль не подтвердило эту связь.109 Имеются также отдельные сообщения о лишении питания, воздействии промышленных токсинов, антиретровирусных препаратов, психологическом стрессе или остром заболевании, ускоряющих начало слепоты в LHON.108 110 – 112 Следует отметить, что в некоторых родословных пенетрантность LHON кажется снижается, упав до 1% и 9% в более молодых поколениях двух крупных родословных, состоящих из нескольких поколений, из Австралии113 и Бразилии, 108 114 соответственно. Оба несут гомоплазматические уровни мутации m.11778G> A, и это явление было приписано улучшенным экологическим и социально-экономическим факторам.Однако гораздо более масштабное эпидемиологическое исследование 3613 носителей LHON из нескольких поколений не смогло обнаружить изменения пенетрантности трех первичных мутаций LHON. Роль триггеров окружающей среды в LHON остается в основном без ответа, и необходимы более надежные эпидемиологические данные, что потребует совместных усилий нескольких центров для сбора достаточного количества предметов для анализа.

Лечение

Не было показано общепринятых мер по предотвращению или отсрочке наступления слепоты в LHON, но по общим причинам здоровья носителям LHON следует рекомендовать снизить потребление алкоголя и бросить курить.В двух небольших сериях случаев пероральное введение идебенона, синтетического аналога коэнзима Q10, и добавок витаминов B12 и C привело к более быстрому и большему восстановлению зрения у пораженных лиц.115, 116 Однако недавнее исследование не обнаружило какого-либо улучшения зрительного прогноза от Прежде чем можно будет рекомендовать такой режим, необходимы добавление идебенона и поливитаминов, а также надлежащим образом проведенные испытания лечения.117 Использование глазных капель с бримонидином, которые, как считается, обладают антиапоптотическими свойствами, также не помогло предотвратить поражение второго глаза у недавно пострадавших пациентов. с односторонней оптической нейропатией.118 Долгосрочное ведение пациентов с нарушениями зрения остается поддерживающим с предоставлением наглядных пособий и регистрацией в соответствующих социальных службах.

Генетическое консультирование

Важно подчеркнуть для носителей LHON, что невозможно точно предсказать, пострадают ли они или когда они будут затронуты. Несмотря на эти предостережения, двумя основными прогностическими факторами нарушения зрения остаются возраст и пол: у мужчин риск слепоты в течение жизни составляет около 50% по сравнению с только 10% для женщин, и эти приблизительные цифры могут быть дополнительно уточнены в зависимости от возраста пациента.Судя по опубликованным данным о возрастной пенетрантности, большинство пациентов испытывают потерю зрения в позднем подростковом возрасте и в 20 лет, и вероятность заболевания снижается с увеличением возраста и минимальна после достижения возраста 50 лет (таблица 2). После того, как у пробанда была выявлена ​​первичная мутация LHON, другим родственникам по материнской линии может быть предложено молекулярно-генетическое тестирование, чтобы исключить возможность мутации de novo, которая встречается редко. Поскольку LHON демонстрирует строгую материнскую наследственность, мужчины-носители могут быть уверены, что ни один из их детей не унаследует мутацию мтДНК, тогда как женщины-носители передадут патогенную мутацию всем своим потомкам.Поскольку большинство матерей являются гомоплазматическими, их дети будут вынашивать только мутантные виды, но для гетероплазматической матери ситуация более сложная, поскольку она может передать более высокий или более низкий уровень мутации конкретному потомству, что повлияет на риск последнего. визуальной недостаточности. Хотя мутантный уровень может быть определен и есть доказательства того, что мутационный порог ~ 60% в крови необходим для выражения заболевания, генетическое консультирование этих незатронутых гетероплазматических носителей остается трудным.По аналогичным причинам пренатальное генетическое тестирование гетероплазматических женщин с амниоцентезом или биопсией ворсин хориона (CVS) будет трудно интерпретировать.

ДОМИНАНТНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ АТРОФИЯ

Клинические особенности

Клинические особенности DOA (OMIM 165500) были впервые описаны в одной британской семье Баттеном в 1896119 120; фенотип был дополнительно прояснен Kjer в его обширном исследовании голландских семей в 1950-х годах, 119 120 отличая его от LHON, с которым это заболевание часто путали.Распространенность DOA не установлена, и надежные оценки, основанные на молекулярном подтверждении, недоступны, хотя историческая цифра 1 из 50 000 среди кавказцев часто цитируется в литературе.121 Считается, что это наиболее распространенная наследственная оптическая нейропатия в Нидерланды, с частотой популяции 1 из 12 000, и эта гораздо более высокая распространенность была связана с событием-основателем мутации.122

Начало симптомов при DOA относительно коварно. В серии домолекулярных случаев 13-25% пациентов с атрофией зрительного нерва не имели визуальных симптомов и были идентифицированы только путем отслеживания контактов через других затронутых членов семьи.123 124 Классически ухудшение зрения начинается в первые два десятилетия жизни, но существует выраженная меж- и внутрисемейная вариабельность тяжести визуальных симптомов, что затрудняет генетическое консультирование. Острота зрения может варьироваться от 6/6 до обнаружения только движения руки, а скорость прогрессирования потери зрения предсказать нелегко: 19–50% пациентов испытывают дальнейшее, хотя и медленное, ухудшение при долгосрочном наблюдении. 125 – 129 Хотя общий прогноз для зрения лучше по сравнению с LHON, при средней остроте зрения 6/24–6/36, DOA приводит к значительным нарушениям зрения: около половины всех пострадавших не соответствуют стандартам вождения, а 13 –46% зарегистрированы как слепые.130 – 132

Преобладающим дефектом цвета при DOA является генерализованная дисхроматопсия, затрагивающая как сине-желтую, так и красно-зеленую оси, при этом меньшая часть пациентов страдает чистой тританопией (<10%), что когда-то считалось патогномоничная особенность DOA.133 Центральные, центроцекальные и парацентральные скотомы являются наиболее частыми полевыми аномалиями с сохранением периферии, что соответствует первичному вовлечению папилломакулярного пучка в это состояние. Интересно, что, как и в LHON, обычно отсутствует афферентный зрачковый дефект, что позволяет предположить, что ретинотектальные волокна, обслуживающие зрачковый световой рефлекс, менее восприимчивы к последующим эффектам как мутаций мтДНК LHON, так и причинных ядерных генетических дефектов в DOA.134 Тем не менее, как магноцеллюлярные, так и парвоцеллюлярные пути RGC, по-видимому, одинаково затронуты, хотя это требует дальнейшего исследования.127 131

Бледность диска зрительного нерва при DOA подразделяется на две основные категории: диффузная бледность, охватывающая весь нервно-ретинальный край примерно в половине случаев. во всех случаях и височный клин в остальных случаях (рис. 3) .123 135 Однако бледность диска может быть незначительной, и 29% пострадавших пациентов имели нормально выглядящие диски зрительного нерва в одной серии случаев, что подчеркивает необходимость тщательного изучения других особенностей дисфункция зрительного нерва при обследовании пациентов с возможным диагнозом ДОА.132 Другие общие находки диска зрительного нерва включают соусеризацию (79%), перипапиллярную атрофию (69%) и соотношение чашечек и дисков> 0,5 (48%). ) также может оказаться полезным дополнением в диагностике DOA, поскольку недавние исследования показали типичный профиль с двусторонним симметричным истончением вокруг диска зрительного нерва, наиболее выраженным в височном квадранте. атрофия, демонстрирующая двустороннюю бледность диска зрительного нерва, более выраженную в височном квадранте (LE, левый глаз; RE, правый глаз; T, височный квадрант).

Глазная патология

Патологоанатомические исследования двух пациентов с DOA выявили аналогичные гистопатологические изменения с диффузной атрофией слоя RGC, потерей миелина и фибриллярным глиозом вдоль передних зрительных путей, доходящих до латерального коленчатого тела. 139 140 Более свежие данные МРТ: пациенты с DOA также подтвердили значительную потерю ткани и истончение зрительного нерва по всей его длине.141 Хотя и менее выражены, основная глазная патология при DOA, следовательно, очень похожа на LHON, с первичной потерей RGC, ведущей к восходящей атрофии зрительного нерва.

Визуальные электрофизиологические результаты хорошо задокументированы в DOA и предоставляют дополнительные доказательства первичной потери RGC и сохранения внешних слоев сетчатки.133 142 143 Таким образом, он может быть полезным вспомогательным тестом при определении затронутого статуса в пограничных случаях DOA, а также в исключении первичного процесса сетчатки, такого как ранняя дистрофия колбочек. VEP либо отсутствуют, либо, если трассировки доступны для записи, имеют низкую амплитуду с аномальными задержками. PERG могут находиться в пределах нормы у 40% пациентов с клиническими проявлениями, но обычно демонстрируют ненормальное соотношение P50: N95 с избирательным снижением амплитуды отрицательной волны N95, подтверждающим первичную патологию зрительного нерва.Дополнительное участие компонента P50 коррелирует с серьезностью потери зрения, но PERG не гаснут даже в тех случаях, когда острота зрения снижается до обнаружения движений рук или хуже.

Молекулярная генетика

Большинство семейств DOA демонстрируют сцепление с локусом OPA1 на 3q28 – q29, и в 2000 году две независимые исследовательские группы идентифицировали патогенные мутации в гене OPA1 . 144 145 Доля OPA1 положительных семей составляет ~ 60% (диапазон 32–89%), более низкие показатели выявления в некоторых из этих серий случаев отражают включение единичных случаев, гетерогенную группу, которая с большей вероятностью будет включать ненаследственные формы оптической невропатии, и использование менее чувствительных протоколов скрининга мутаций, таких как анализ однонитевого конформационного полиморфизма (SSCP).146 147 Интересно, что недавний отчет предположил, что крупномасштабные перестройки целых кодирующих областей OPA1 могут составлять до 20% всех отрицательных случаев OPA1 148

Причинные ядерные дефекты в оставшихся семьях с DOA еще не выявлены. были идентифицированы, но небольшое количество семейств было сопоставлено с другими хромосомными локусами – OPA3, OPA4, OPA5 и OPA7, из которых был охарактеризован только ген OPA3 (таблица 4). Ген OPA3 был первоначально идентифицирован в восьми иракских еврейских семьях с аутосомно-рецессивной формой атрофии зрительного нерва, связанной с нейрокогнитивным дефицитом, повышенной экскрецией с мочой 3-метилглутаконовой кислоты и повышенным уровнем 3-метилглутаровой кислоты в плазме (тип III 3- метилглутаконовая ацидурия или синдром Костефа).149 – 151 Однако патогенные мутации в гене OPA3 были также идентифицированы в двух французских семьях, разделяющих как DOA, так и преждевременную катаракту по аутосомно-доминантному типу наследования (ADOAC) .152 153 Белок Opa3 расположен в митохондриях. внутренняя мембрана, но ее точное назначение еще предстоит выяснить. Предварительные данные в культивированных фибробластах пациента с ADOAC указывают на повышенную восприимчивость к апоптозу, и можно предположить, что аналогичный механизм приводит к дисфункции RGC через нарушение дыхательной цепи митохондрий.152 154 155

Таблица 4 Доминантные локусы атрофии зрительного нерва, описанные в OPA1 отрицательных семей

OPA1 мутаций

Ген OPA1 состоит из 30 экзонов, охватывающих более 100 Кб геномной ДНК, и кодирует 960 аминокислот, динамин родственный белок GTPase, расположенный внутри внутренней митохондриальной мембраны. Альтернативный сплайсинг экзонов 4, 4b и 5b приводит к восьми различным изоформ мРНК, и их функциональная значимость и субклеточная локализация в настоящее время исследуются.156 Было идентифицировано более 140 патогенных мутаций, и они группируются в двух специфических областях: в области ГТФазы (экзоны 8-15) и на С-конце, который является предполагаемым сайтом эффекторного домена ГТФазы. Большинство мутаций OPA1 (~ 50%) приводят к кодонам преждевременной терминации (PTC) в результате бессмысленных мутаций или сдвигов рамки считывания из-за небольших вставок, делеций или мутаций сайтов сплайсинга (e OPA1 database at http: // lbbma. univ-angers.fr/lbbma.php?id = 9) .157 Эти усеченные мРНК нестабильны и расщепляются определенными путями (нонсенс-опосредованный распад мРНК), которые представляют собой встроенные защитные клеточные механизмы против мутантных белков с возможными доминирующими негативными эффектами. .158 – 160 Наблюдаемые в этих случаях пониженные уровни экспрессии белка Opa1 подтверждают роль гаплонедостаточности в DOA, и это дополнительно подтверждается одним семейством с микроделецией, приводящей к полной потере одной копии гена OPA1 .161 Однако, Приблизительно 30% мутаций OPA1 являются миссенс-мутациями внутри или вблизи домена GTPase, и они могут оказывать свой патогенный эффект через пагубный механизм усиления функции.162 – 164

Экспрессия гена

Пространственная локализация и экспрессия Структура белка Opa1 была исследована в широком диапазоне постмитотических тканей человека и мыши.Белок Opa1 высоко экспрессируется в слое RGC, но он также обнаруживается на сопоставимых уровнях в фоторецепторах, внутреннем и внешнем плексиформных слоях сетчатки.165, 166 В зрительном нерве человека Opa1 был обнаружен вдоль аксональных трактов как в пре-, так и в post-lamina cribosa регионов.167 168 Белок Opa1 встречается повсеместно, и его высокие уровни были идентифицированы в неокулярных тканях, таких как внутреннее ухо и различные области человеческого мозга, с аналогичной картиной распределения различных изоформ.169 170 В целом, эти иммуногистохимические исследования показывают, что дифференциальная тканевая экспрессия гена OPA1 или его изоформ, по-видимому, не лежит в основе избирательной уязвимости RGCs в DOA.

Функция белка

Белок Opa1 является частью большого семейства механоферментов динаминовой ГТФазы и впервые был идентифицирован при скрининге ядерных генов, необходимых для поддержания мтДНК в почкующихся дрожжах Saccharomyces cerevisiae . Гомологи человека и дрожжей (Mgm1 +) демонстрируют высокую степень эволюционной консервации, а функциональные исследования DOA выявили несколько других важных клеточных ролей в дополнение к поддержанию мтДНК.171 172

Поддержание митохондрий

Opa1 является важным профузионным белком и работает в тандеме с другими членами семейства митофузинов, связанных с динамином (mfn-1 и mfn-2), чтобы уравновесить эффекты расщепления других GTPases, таких как Drp1 и Fis-1.173 174 Поэтому неудивительно, что нарушение митохондриальной сети является ключевым патологическим признаком, наблюдаемым в фибробластах пациентов с DOA и других тканевых культурах, включая RGC, где экспрессия белка Opa1 была нарушена – например, небольшими интерферирующие РНК.162 170 175 176 Вместо типичной вытянутой нитчатой ​​митохондриальной сети последняя становится сильно фрагментированной, с изолированными митохондриями, демонстрирующими аберрантные баллоноподобные увеличения. Просвечивающая электронная микроскопия (ПЭМ) также подтверждает измененную ультраструктуру митохондрий с аномальной организацией митохондриальных крист и паракристаллическими телами включения.162

Постулируется, что слияние поддерживает защитную биологическую функцию, позволяя обмен и комплементацию содержимого митохондрий.177 178 В этом отношении нейронные клетки с недостаточным митохондриальным слиянием демонстрируют потерю нуклеоидов мтДНК, и это важное открытие обеспечивает возможный механизм заболевания, заключающийся в снижении экспрессии основных, закодированных мтДНК субъединиц дыхательной цепи, что приводит к биоэнергетическому дефициту, увеличению уровней АФК. и большая подверженность апоптозу.179, 180 Эти пагубные последствия могут также способствовать формированию и клональной экспансии вторичных аномалий мтДНК, таких как делеции мтДНК, которые недавно были идентифицированы в подгруппе семейств DOA с более сложным мультисистемным вовлечением. в дополнение к оптической нейропатии.162 – 164

Окислительное фосфорилирование

Нарушение митохондриального биогенеза занимает центральное место в патофизиологии DOA, и есть хорошие экспериментальные доказательства, подтверждающие преобладающий дефект комплекса I. Наблюдается снижение потенциала митохондриальной мембраны и синтеза АТФ в культурах фибробластов, несущих патогенные мутации OPA1, , 181182, и нарушение окислительного метаболизма in vivo было очевидно в икроножной мышце пациентов с DOA, получавших 31P-MRS.183 Исследования иммунопреципитации также предполагают, что Белок Opa1 в сочетании с другими структурными белками, такими как фактор, индуцирующий апоптоз (AIF), напрямую взаимодействует с комплексами I, II и III и играет важную роль в сборке и стабилизации их различных составляющих субъединиц.176 Это обеспечивает еще одну причинную связь между мутациями OPA1 и возникающим в результате дефектом митохондриальной дыхательной цепи в DOA.

Апоптоз

Апоптоз – это последний общий путь, ведущий к потере RGC в DOA, и гибель клеток, вероятно, будет сложной и запускается комбинацией нескольких взаимодействующих факторов. Opa1 процессируется различными протеазами внутренней мембраны, которые включают связанный с пресенилином ромбовидный белок (Parl) и параплегин, и это протеолитическое расщепление приводит к образованию растворимой межмембранной формы в дополнение к интегральной, связанной с мембраной формой.184 – 186 Эти два белка объединяются в олигомеры, которые модулируют морфологию внутренней митохондриальной мембраны и плотность соединений крист, процесс, не зависящий от роли Opa1 в контроле слияния.187 Подавление Opa1 приводит к аберрантному ремоделированию крист и высвобождение цитохрома c , который обычно секвестрируется в узких соединениях внутри крист.175 188 Этого будет либо достаточно для индукции апоптотического каскада, либо будет повышена чувствительность клетки к другим проапоптотическим стимулам, таким как AIF. АФК или диссипация мембранного потенциала митохондрий.

Животные модели

В настоящее время существуют две установленные мышиные модели DOA с гетерозиготными мутациями в экзоне 8 (c.1051C> T) и интроне 10 (c.1065 + 5g> a) гена OPA1 .189 190 Эти две мутации являются усеченными, что приводит к снижению экспрессии белка Opa1 на 50% и, следовательно, представляет собой механизм заболевания гаплонедостаточностью. В обеих моделях гомозиготные мутантные мыши ( OPA1, – / -) умерли в утробе матери во время эмбриогенеза, что подчеркивает центральную роль, которую играет белок Opa1 в раннем развитии.Гетерозиготные мыши OPA1 +/- точно воспроизводили фенотип человека, проявляя медленно прогрессирующую оптическую невропатию и демонстрируя объективное снижение зрительной функции при психофизическом тестировании. Происходила постепенная потеря RGC, что приводило к истончению слоя нервных волокон сетчатки, а выжившие аксоны зрительного нерва имели аномальную морфологию с набуханием, искаженной формой, нерегулярными участками демиелинизации и агрегатами миелина. Митохондрии в этих аксонах показали неорганизованные структуры крист на ПЭМ, а культивируемые фибробласты показали фрагментацию митохондриальной сети.Эти две модели мышей OPA1 представляют собой мощные инструменты для анализа путей, опосредующих преимущественную потерю RGC в DOA, позволяя проводить функциональные исследования непосредственно на этих специализированных клетках, что невозможно у людей из-за отсутствия глазных тканей. Эти мутантные мыши также окажутся полезными при исследовании потенциальной терапевтической пользы будущих биологических агентов, которые могут быть введены в полость стекловидного тела, обеспечивая прямой доступ к слою RGC.

Расширяющийся фенотип

Отличительной чертой DOA является двусторонняя зрительная недостаточность, но нейросенсорная глухота – хорошо известная ассоциация, которая чаще наблюдается с некоторыми патогенными мутациями, такими как мутация p.R445H. 191 – 193 В его первоначальном описании, Кьер также задокументировал аномалии развития нервной системы у 10% своей голландской когорты, хотя об этом не сообщалось в других популяциях.120125 Совсем недавно были описаны семьи DOA, в которых атрофия зрительного нерва разделялась с дополнительными глазными и экстраокулярными особенностями, такими как прогрессирующая внешняя офтальмоплегия. , птоз, миопатия, атаксия, невропатия и расстройство, подобное рассеянному склерозу.162 – 164 194 Эти синдромальные варианты ДОА, так называемые «ДОА плюс», были связаны с накоплением множественных делеций мтДНК, что согласуется с присутствием в конечностях волокон, дефицитных по цитохрому c оксидазы (ЦОГ). биопсии мышц пораженных людей.195 Все причинные мутации OPA1 в этих семьях были миссенс-мутациями, причем большинство, но не все из них, происходило в каталитическом сайте GTPase белка. Хотя фактическая доля семей с этими фенотипами «ДОА плюс» пока неизвестна, клиницистам необходимо знать об этих дополнительных клинических особенностях, поскольку они могут быть незаметными и, следовательно, их легко упустить, если их не искать специально.

Генетическое консультирование

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы повлиять на течение болезни в DOA, и клиническое ведение, как в случае LHON, является поддерживающим. Несмотря на то, что DOA является аутосомно-доминантным менделевским расстройством, генетическое консультирование мутационных носителей затруднено из-за выраженной меж- и внутрисемейной изменчивости зрительного фенотипа. Не существует определенных корреляций генотип-фенотип, но миссенс-мутации в домене белка GTPase с большей вероятностью приведут к сложному, мультисистемному вовлечению, хотя следует подчеркнуть, что это наблюдение требует дальнейшего исследования в большей когорте семейств DOA.

По мере того, как доступность молекулярного тестирования для OPA1 становится все более доступной, выявляется все большее число людей с патогенными мутациями, которые в остальном не страдают визуально. Пенетрантность составляет> 80% в хорошо охарактеризованных семьях, состоящих из нескольких поколений, но сообщалось о таких низких цифрах, как 43%, что, вероятно, отражает различные используемые критерии оценки (диапазон 43–100%). 132 196 197 Эта неполная пенетрантность вместе с переменной клиническая выраженность как в чистых DOA, так и в «DOA plus» семействах явно означает, что другие, еще не идентифицированные, вторичные факторы усиливают пагубные эффекты мутаций OPA1 .

МИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ ОПТИЧЕСКИЕ НЕВРОПАТИИ

Концепция наследственных митохондриальных оптических невропатий расширяется за счет доказательств нарушения митохондриальной функции при других генетических заболеваниях, при которых дисфункция зрительного нерва является признанной клинической особенностью (таблица 5). К ним относятся: (1) атаксия Фридрейха, при которой до трети случаев имеют оптическую невропатию198 199; (2) наследственная моторная и сенсорная нейропатия 6 типа (HMSN-6), вариант болезни Шарко-Мари-Тута (CMT), определяемый наличием как атрофии зрительного нерва, так и периферической нейропатии200 201; и (3) наследственные спастические параплегии (HSP).202 – 204

Таблица 5 Другие наследственные оптические невропатии, связанные с митохондриальной дисфункцией

Глаукома является второй наиболее частой причиной слепоты в развитых странах и составляет около 10% всех слепых регистраций в Великобритании.205 Это первичная приобретенная оптическая нейропатия с сильным генетическим компонентом и мутаций OPA1. мутаций были идентифицированы у ряда пациентов, у которых изначально была диагностирована глаукома нормального напряжения, что подчеркивает сходство в характеристиках диска зрительного нерва с DOA.206 207 Таким образом, следует отметить, что некоторые исследования показали связь между риском развития глаукомы и определенными полиморфными вариантами OPA1 , 208 – 210 с другими исследователями, сообщающими об аномалиях мтДНК в своих когортах с глаукомой, таких как увеличение количества копий мтДНК. количество и снижение активности дыхательной цепи в лимфоцитах периферической крови. 211 Хотя необходимы дальнейшие исследования, эти результаты предполагают возможное влияние митохондрий на патогенез глаукомы.

ОБЪЕДИНЯЮЩАЯ ГИПОТЕЗА

Общей темой для различных оптических невропатий, описанных в этом обзоре, является уязвимость RGC к митохондриальной дисфункции. Хотя в RGC наблюдается высокий уровень активности митохондриальных ферментов, 212 этот феномен не может быть объяснен простым энергетическим дефицитом, поскольку фоторецепторы имеют гораздо более высокую потребность в окислении, чем RGC, и другие митохондриальные нарушения, характеризующиеся более серьезными дефектами комплекса I, не всегда вызывают оптические функции. атрофия.Возможно, что RGC преимущественно задействованы, потому что они более чувствительны к незначительному дисбалансу в окислительно-восстановительном состоянии клеток или повышенным уровням ROS, но привлекательная гипотеза подразумевает дифференциальную концентрацию митохондрий, наблюдаемую в lamina cribosa.213 Lamina cribosa представляет собой перфорированную пластину коллагена, которая отмечает анатомический переход от немиелинизированного (пре-ламинарного) к миелинизированному (пост-ламинарному) сегменту зрительного нерва человека. Предламинарная часть имеет гораздо более высокую концентрацию митохондрий, чтобы поддерживать более высокие энергетические потребности немиелинизированной нервной проводимости, и вполне вероятно, что для поддержания этого резкого митохондриального градиента необходимы активные процессы, вовлекающие архитектуру цитоскелета.214 215 Патологические механизмы, которые нарушают эту уникальную структурную особенность, могут привести к нарушению аксонального транспорта, как показано в CMT 179 216 217 и HSP, 218 219, и создать порочный круг с фрагментацией митохондриальной сети в lamina cribosa, усугубляя даже незначительный дефицит энергии митохондрий. и, в конечном итоге, ускоряет апоптотическую гибель клеток.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

LHON и DOA демонстрируют интригующую степень клинического и механистического совпадения, причем оба нарушения вызваны избирательной дегенерацией слоя RGC.Они являются двумя наиболее распространенными наследственными оптическими невропатиями, и они предоставляют убедительные доказательства того, что поддержание RGC в значительной степени зависит от нормальной функции митохондрий. Это дополнительно подтверждается недавними исследованиями, указывающими на митохондриальную связь при спорадической глаукоме и других генетических нарушениях, при которых дисфункция зрительного нерва является заметной клинической особенностью. Хотя за два десятилетия, прошедшие с момента выявления первичных мутаций LHON, были достигнуты значительные успехи, несколько ключевых вопросов остаются без ответа.Какие вторичные факторы объясняют заметную неполную пенетрантность и мужскую предвзятость в LHON? Чем объясняется вариабельное выражение заболевания в DOA и почему в этом расстройстве нет гендерной предвзятости, учитывая сходство с LHON? Каковы причинные ядерные гены в OPA1 -отрицательных семьях и будут ли они также вызывать митохондриальную дисфункцию? Какие механизмы лежат в основе преимущественной потери RGC при этих митохондриальных оптических невропатиях? Мы надеемся, что характеристика недавно разработанных животных моделей и будущие генетические и функциональные исследования позволят выявить важные патофизиологические пути, поддающиеся терапевтическому вмешательству.

Благодарности

PFC является старшим научным сотрудником Wellcome Trust в области клинических наук, а PYWM – научным сотрудником MRC по клиническим исследованиям.

% PDF-1.4 % 433 0 объект > эндобдж xref 433 144 0000000016 00000 н. 0000004525 00000 н. 0000004770 00000 н. 0000004812 00000 н. 0000004848 00000 н. 0000005297 00000 н. 0000005435 00000 п. 0000005616 00000 н. 0000005653 00000 п. 0000070124 00000 п. 0000070262 00000 п. 0000070443 00000 п. 0000070523 00000 п. 0000070603 00000 п. 0000070682 00000 п. 0000070762 00000 п. 0000070843 00000 п. 0000070922 00000 п. 0000071002 00000 п. 0000071081 00000 п. 0000071161 00000 п. 0000071240 00000 п. 0000071320 00000 н. 0000071400 00000 п. 0000071479 00000 п. 0000071559 00000 п. 0000071638 00000 п. 0000071719 00000 п. 0000071799 00000 н. 0000071879 00000 п. 0000071958 00000 п. 0000072037 00000 п. 0000072115 00000 п. 0000072195 00000 п. 0000072273 00000 п. 0000072351 00000 п. 0000072428 00000 п. 0000072509 00000 п. 0000072589 00000 п. 0000072669 00000 п. 0000072765 00000 п. 0000072864 00000 п. 0000072922 00000 п. 0000072956 00000 п. 0000073101 00000 п. 0000073161 00000 п. 0000074430 00000 п. 0000074717 00000 п. 0000075115 00000 п. 0000075470 00000 п. 0000076001 00000 п. 0000076381 00000 п. 0000076811 00000 п. 0000077267 00000 п. 0000077737 00000 п. 0000078479 00000 п. 0000078782 00000 п. 0000081031 00000 п. 0000081255 00000 п. 0000081437 00000 п. 0000084204 00000 п. 0000084255 00000 п. 0000087017 00000 п. 0000089298 00000 п. 0000089351 00000 п. 0000091202 00000 п. 0000091548 00000 п. 0000091793 00000 п. 0000091848 00000 п. 0000091893 00000 п. 0000094304 00000 п. 0000096749 00000 п. 0000101649 00000 н. 0000107858 00000 н. 0000108179 00000 н. 0000110796 00000 н. 0000114711 00000 н. 0000122144 00000 н. 0000131275 00000 н. 0000131321 00000 н. 0000131845 00000 н. 0000131953 00000 н. 0000135538 ​​00000 п. 0000135577 00000 н. 0000136115 00000 п. 0000136238 00000 п. 0000136616 00000 н. 0000136705 00000 н. 0000136854 00000 н. 0000139256 00000 н. 0000140625 00000 н. 0000140831 00000 н. 0000142523 00000 н. 0000144008 00000 н. 0000144183 00000 п. 0000146354 00000 п. 0000147565 00000 н. 0000147734 00000 н. 0000148628 00000 н. 0000150827 00000 н. 0000150889 00000 н. 0000150965 00000 н. 0000151037 00000 н. 0000151198 00000 н. 0000151336 00000 н. 0000151501 00000 н. 0000151672 00000 н. 0000151855 00000 н. 0000152032 00000 н. 0000152153 00000 н. 0000152211 00000 н. 0000152382 00000 н. 0000152542 00000 н. 0000152734 00000 н. 0000152885 00000 н. 0000153078 00000 н. 0000153249 00000 н. 0000153418 00000 н. 0000153622 00000 н. 0000153842 00000 н. 0000154088 00000 н. 0000154284 00000 н. 0000154422 00000 н. 0000154572 00000 н. 0000154746 00000 н. 0000154892 00000 н. 0000155070 00000 н. 0000155268 00000 н. 0000155458 00000 н. 0000155640 00000 н. 0000155795 00000 н. 0000155946 00000 н. 0000156233 00000 н. 0000156410 00000 н. 0000156605 00000 н. 0000156794 00000 н. 0000157061 00000 н. 0000157231 00000 н. 0000157371 00000 н. 0000157522 00000 н. 0000157673 00000 н. 0000157824 00000 н. 0000157997 00000 н. 0000003176 00000 н. трейлер ] / Назад 881676 >> startxref 0 %% EOF 576 0 объект > поток h ޤ U {LW?} BKP ޴ “sF $ W05” _ {T $ PFGKeqB܂ ȔD 㘸 86enCԉ- ڊ: -9 ys

Ученые разработали новую генную терапию для лечения глазных болезней – ScienceDaily

Ученые из Тринити-колледжа в Дублине разработали новую Подход генной терапии, который предлагает многообещающую возможность в один прекрасный день вылечить глазное заболевание, которое приводит к прогрессирующей потере зрения и затрагивает тысячи людей по всему миру.

Исследование, в котором участвовали клинические группы из Королевской больницы глаза и уха Виктории и больницы Mater, также имеет значение для гораздо более широкого набора неврологических расстройств, связанных со старением.

Ученые публикуют свои результаты сегодня [четверг, 26 ноября 2020 года] в ведущем журнале Frontiers in Neuroscience .

Доминантная атрофия зрительного нерва (DOA)

Характеризуется дегенерацией зрительных нервов, DOA обычно начинает вызывать симптомы у пациентов в раннем взрослом возрасте.К ним относятся умеренная потеря зрения и некоторые дефекты цветового зрения, но степень тяжести варьируется, симптомы могут со временем ухудшаться, а некоторые люди могут ослепнуть. В настоящее время нет способа предотвратить или вылечить DOA.

Ген (OPA1) предоставляет инструкции по созданию белка, который содержится в клетках и тканях по всему телу и имеет решающее значение для поддержания надлежащего функционирования митохондрий, которые являются производителями энергии в клетках.

Без белка, производимого OPA1, функция митохондрий является неоптимальной, а митохондриальная сеть, которая в здоровых клетках хорошо взаимосвязана, сильно нарушена.

Для людей, живущих с DOA, именно мутации в OPA1 и дисфункциональных митохондриях ответственны за начало и прогрессирование заболевания.

Новая генная терапия

Ученые во главе с доктором Дэниелом Мэлони и профессором Джейн Фаррар из Школы генетики и микробиологии Тринити разработали новую генную терапию, которая успешно защитила зрительную функцию мышей, которых лечили химическими веществами, нацеленными на митохондрии, и которые, следовательно, жили с дисфункциональные митохондрии.

Ученые также обнаружили, что их генная терапия улучшила работу митохондрий в клетках человека, содержащих мутации в гене OPA1, что вселяет надежду, что она может быть эффективной у людей.

Доктор Мэлони, научный сотрудник, сказал:

«Мы использовали хитроумную лабораторную технику, которая позволяет ученым вводить определенный ген в клетки, которые в нем нуждаются, используя специально сконструированные безопасные вирусы. Это позволило нам напрямую изменить функционирование митохондрий в обработанных нами клетках, повысив их способность вырабатывают энергию, которая, в свою очередь, помогает защитить их от повреждения клеток.

«Интересно, что наши результаты демонстрируют, что эта генная терапия на основе OPA1 потенциально может принести пользу при таких заболеваниях, как DOA, которые возникают из-за мутаций OPA1, а также, возможно, для более широкого спектра заболеваний, связанных с дисфункцией митохондрий».

Важно отметить, что дисфункция митохондрий вызывает проблемы в ряде других неврологических расстройств, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона. Воздействие постепенно нарастает со временем, поэтому многие могут связывать такие нарушения со старением.

Профессор Фаррар, профессор-исследователь, добавлен:

«Мы очень воодушевлены перспективой этой новой стратегии генной терапии, хотя важно подчеркнуть, что предстоит еще долгий путь с точки зрения исследований и разработок, прежде чем этот терапевтический подход может однажды стать доступным в качестве лечения.

“мутации OPA1 вовлечены в DOA, и поэтому этот терапевтический подход на основе OPA1 актуален для DOA. Однако митохондриальная дисфункция вовлечена во многие неврологические расстройства, которые в совокупности затрагивают миллионы людей во всем мире.Мы думаем, что у этого типа терапевтической стратегии, направленной на митохондриальную дисфункцию, есть большой потенциал, чтобы принести пользу и тем самым оказать большое влияние на общество. Работая вместе с пациентами на протяжении многих лет, страдающих зрительными и неврологическими расстройствами, было бы привилегией сыграть роль в лечении, которое однажды может помочь многим ».

Исследование было поддержано Ирландским научным фондом, Ирландским советом по исследованиям в области здравоохранения, организацией «Борьба со слепотой Ирландия» и благотворительной организацией Health Research Charities Ireland.

Департамент сельского хозяйства

Министерство сельского хозяйства Гавайев не допускает дискриминации по признаку расы, цвета кожи, пола, национального происхождения, возраста, инвалидности или любого другого класса, защищаемого действующим федеральным законодательством или законодательством штата, при управлении своими программами или деятельностью. , а также Министерство сельского хозяйства не запугивает и не принимает ответных мер в отношении какого-либо лица или группы за то, что они реализовали свои права на участие в действиях, защищенных или противодействующих действиям, запрещенным 40 C.F.R. Части 5 и 7, или с целью вмешательства в такие права.

Исполняющий обязанности координатора по вопросам недискриминации Моррис Атта отвечает за координацию или соблюдение требований, а также за получение запросов относительно требований о недискриминации, реализуемых 40 C.F.R. Части 5 и 7 (Недискриминация в программах или мероприятиях, получающих федеральную помощь от Агентства по охране окружающей среды), включая Раздел VI Закона о гражданских правах 1964 года с поправками; Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года; Закон о дискриминации по возрасту 1975 года; Раздел IX Поправок об образовании 1972 года; и раздел 13 поправок к Федеральному закону о контроле за загрязнением воды 1972 года (далее вместе именуемые федеральными законами о недискриминации).

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этого уведомления или каких-либо программ, политик или процедур исполняющего обязанности координатора по недискриминации Морриса Атта, вы можете обращаться по телефону:

Моррис Атта, исполняющий обязанности координатора по вопросам недискриминации

Гавайский департамент сельского хозяйства

1428 S. King Street, Гонолулу, HI 96814,

(808) 973-9560

[адрес электронной почты защищен]

Если вы считаете, что подверглись дискриминации в отношении программы или деятельности Министерства сельского хозяйства, получающей федеральную помощь, обратитесь к исполняющему обязанности координатора по недискриминации Моррису Атта, указанному выше, или посетите наш веб-сайт по адресу http: // hdoa.hawaii.gov/blog/main/discriminationcomplaints/, чтобы узнать, как и куда подавать жалобу на дискриминацию.

Министерство сельского хозяйства Гавайев не запугивает, не угрожает, не принуждает или не дискриминирует какое-либо лицо или группу с целью вмешательства в какие-либо права или привилегии, гарантированные федеральными законами о борьбе с дискриминацией, или в связи с тем, что человек подал жалобу или давал показания, помогал или каким-либо образом участвовал в расследовании, судебном разбирательстве или слушании, связанных с федеральными законами о борьбе с дискриминацией, или выступал против любой практики, признанной незаконной в соответствии с федеральными законами о борьбе с дискриминацией.

Чтобы запросить язык или доступность для программ или публичных встреч Министерства сельского хозяйства Гавайев, пожалуйста, свяжитесь с канцелярией председателя по телефону (808) 973-9560 или по электронной почте: [электронная почта защищена]. Пожалуйста, дайте HDOA достаточно времени для удовлетворения запросов о размещении.

Резкая боль в ступне: Боль в стопе – причины и лечение

ᐉ Лечение Артроза в Киеве – Клинике 42 года

В этой статье:

АРТРОЗ (деформирующий остеоартроз) относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, к которым также принадлежат асептический некроз и кистообразная перестройка.

Метод поддержания функции хряща сустава. Разработан Украинским институтом Мышечно-скелетной медицины и неврологии. Внедрен в практику Центра и позволяет поддержать хрящ и даже увеличить высоту хряща коленного сустава до 15% и более.

Артроз сустава – характеризуется постепенной утратой суставом хряща. Это т.н. дегенеративно-дистрофический процесс в тканях хряще и прилегающих к хрящу костных тканях.

Синовиальная жидкость смазывает хрящ. Снижение количества и состава синовиальной жидкости способствует потере хрящом его физических свойств, хрящ постепенно разрушается.

Со временем, если не остановить развитие артроза, хрящ может полностью исчезнуть. Это соответствует 3-4 стадиям артроза. Параллельно появляются костные деформации в суставе. Уменьшение массы хряща вместе с уплотнением кости и появлением костных деформаций называется остеоартрозом (рисунок ниже).

Артроз (остеартроз) коленного суставаАртроз тазобедренного сустава

МРТ — слабо информативный метод для определения стадии артроза. Полноценную картину о стадии артроза дает только рентген. МРТ плохо показывает костные разрастания (которые прекрасно видны на рентгене).

Деформирующий артроз

Деформирующий артрозхарактеризуется хроническим нарушением питания хряща. Страдает также кость, на которой расположен хрящ. Постепенно хрящ обезвоживается, появляются дефекты хряща, его высота снижается. На рентгене становится видно, как суживается суставная щель (на МРТ этого можно и не заметить). Вовлекается в процесс кость под хрящом, формируются костные разрастания (краевые остеофиты).

Это процесс подробно изучен нами, как показано на микрофотографии ниже: истончение суставного хряща суставного отростка и формирование остеофита при дислокационной перегрузке сустава позвоночника (формирование остеоартроза).

Результаты собственных оригинальных экспериментов на суставах позвоночника: Гонгальский В.В. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника столба  // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1990.-18с.

Принцип развития артроза и остеоартроза во всех суставах приблизительно одинаков (будь то коленный сустав, тазобедренный или суставы позвоночника).

При артрозе (остеортрозе) нарушается функция сустава, уменьшается объем движений в суставе. Постепенно развиваются грубые деформации сустава. Движения становятся болезненными. Основной способ диагностики артроза – это рентген сустава. Важными вспомогательными методами оценки состояния сустава и его тканей являются УЗИ и МРТ.

Остеоартроз

Артроз (остеоартроз) – достаточно распространённое заболевание суставов.

Страдает от артроза более 15% населения. Изменения в костной и хрящевой ткани при артрозе могут развиваться вследствие чрезмерных механических нагрузок, при врожденной или приобретенной предрасположенности сустава к развитию дегенеративного процесса. Немаловажную роль в развитии артроза играет врожденная предрасположенность костной и хрящевой ткани. Важно знать, что любой артрит (воспаление сустава), как правило, со временем заканчивается развитием артроза. Поэтому при болях в суставе всегда важно выяснить характер и причину изменений в суставе и своевременно принять меры. Артроз – заболевание, которое может привести к инвалидности.

В запущенных случаях артроза  часто требуется хирургическая замена сустава на искусственный. Такая операция называется эндопротезированием.

Стадии артроза

  • 1 стадия — Первичный артроз.  При этой стадии изменения в суставе минимальные.
  • 2 стадия артроза. В этой стадии дегенеративные изменения сопровождаются выраженным нарушением кровообращения в суставе, кистообразной перестройкой ткани сустава, метаболическими нарушениями. Часто такая патология  сопряжена с органами,  регулирующими обмен костной ткани – например,  с дисфункцией щитовидной и паращитовидной желез. При второй стадии функция сустава слабо нарушается,  но беспокоит боль.
  • 3 стадия артроза – более выраженные изменения. Боль при любой ходьбе. Изменения выраженные, серьезно страдает функция сустава.
  • 4 стадия – движений в суставе нет.

Как проявляется артроз

Первое – это боль в суставе. Сначала боль ноющая, постепенно усиливается при нагрузках. С ухудшением состояния сустава интенсивность и продолжительность боли усиливается. При увеличении физической нагрузки возрастает утомляемость мышц в пораженной конечности. Возникает крепитация (хруст) в суставе, уменьшается амплитуда движения. Постепенно развивается контрактура, вплоть до полного анкилоза сустава, когда сустав перестает двигаться.

Диагностика артроза, спондилоартроза, деформирующего артроза проводится при помощи специального диагностического оборудования.

Оборудование Центра «Меддиагностика» для диагностики артроза

Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

Лечение артроза

Лечение артроза­ — процесс не простой. Тактика лечения зависит от стадии артроза. Поэтому первая задача – это диагностика состояния сустава, его костной основы и мягких тканей. Для этого используется рентген сустава и УЗИ суставов.  Хорошие диагностические возможности у МРТ суставов.  Первая и вторя стадии артроза лечатся консервативно (без хирургического вмешательства). Очень важно восстановить продуцирование синовиалной жидкости, защитить хрящ, улучшить двигательную функцию сустава.

В клинике созданы реабилитационные программы для лечения и профилактики артроза, которые позволяют сохранить сустав. В третьей стадии возможно сохранить достаточного объем движений в суставе, что  позволит избежать или отсрочить эндопротозиование.  При четвертой стадии показано эндопротезирование. Возможно проведение артродеза (замыкание сустава). И то, и другое уменьшает боль. Эндопротезирование восстанавливает двигательную функцию сустава.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Титаренко Елена Валентиновна

Специалист в области физической реабилитации, методист ЛФК

Хакимзянова Лейла Николаевна

Специалист по физтотерапевтической реабилитации, врач физитерапевт

Стоимость услуг

Как избежать операции при артрозе

Что нужно для того, чтобы не довести до хирургического решения проблемы артроза

В операции по замене сустава при артрозе нуждаются лица с запущенной патологией: с артрозом 4 степени, артрозом 3 степени при отсутствии эффекта от консервативной терапии (нехирургического лечения).

Для восстановления сустава и поддержания его функции показаны коррекция кровоснабжения в суставе и оптимизация обмена синовиальной жидкости. Эти меры улучшают питание сустава и улучшают его смазку.

Самое эффективное лечение артроза – это регуляция питания сустава за счет улучшения кровотока и обмена синовиальной жидкости – эффективные методы, разработанные Украинским Институтом мышечно-скелетной медицины и неврологии и активное используемые в Центре «Меддиагностика»

Вмпесте с тем, важно провести диагностику и выявить источник боли.

К сожалению, нередко боль в суставе ассоциируют с артрозом или другими выявленными на МРТ изменениями, которые первыми бросились в глаза.

Например, обнаруженное на МРТ повреждение мениска еще не означает, что мениск нужно срочно удалять. Такую патологию вполне можно компенсировать и без операции. Тем более, что мениск – это защитная прокладка для хряща сустава. Поэтому его лучше постараться сохранить.

Также обстоит дело и с начальными стадиями артроза, когда боль можно снять разными несложными методами и не подвергать себя артроскопии или эндопротезированию.

Читать больше о болях в суставах, об артрозе и других проблемах с коленным суставом и их лечении:

  1. Подробнее о лечении болей в суставах
  2. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене.
  3. Как избежать операции на коленном суставе.
  4. Лечение боли в коленном суставе
  5. Плазматерапия.
  6. Артроз коленного сустава
  7. Остеопороз кости.
  8. Денситометрия для выявления остеопороза.
  9. Трофика ткани, трофика коленного сустава

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.  

Диагностика и лечение артроза проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу Киев, Левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, д. 4.

Записаться на приём Как проехать

Артрит: симптомы, причины, диагностика | центр «Меддиагностика»

Артрит – это термин, обозначающий воспаление сустава. Первоначально при артрите воспаляется капсула сустава и его синовиальная оболочка. Происходят изменения в субхондральной пластине и подлежащей кости. Постепенно в процесс вовлекается суставной хрящ.

Клинически артрит проявляется болью, отёком, ограничением движений в суставе, локальным повышением температуры и гиперемией (покраснение) кожи над суставом.  Характерно, что боль при артрите чаще всего проявляется утром в виде утренней скованности. В это время  движения в суставе болезненные и скованные. Для приведения сустава «в рабочее состояние» нужно время – 30 минут и более.  При начальных стадиях  заболевания время утренней скованности может быть и меньше.

Диагностика

Диагностируют артрит на основании клинической картины, характерных жалоб больного, осмотра, проведения клинических проб. Из объективных методов диагностики артрита важно провести УЗИ сустава. При помощи этого метода возможно определить количество синовиальной жидкости в суставе, состояние синовиальной оболочки, состояние субхондральных пластин, высоту суставного хряща. Ключевое место в диагностике артрита занимают лабораторные исследования, которые могут показать воспаление и, в большинстве случаев, позволяют определить характер и источник воспалительного процесса.  Проведение МРТ облегчает установление диагноза.

Любой воспалительный процесс в суставе желательно диагностировать на раннем этапе  его развития. Это позволит предпринять своевременные меры и не дать развиться артриту и сохранить сустав. Поэтому ранняя диагностика при артрите чрезвычайно важна. И в этом помогает УЗИ суставов.

Оборудование Центра для диагностики

Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

Артриты могут развиваться вследствие травмы или  перегрузки cустава. Артриты инфекционные возникают  при проникновении инфекции непосредственно в сустав (стафилококковый, туберкулёзный, бруцеллезный, гонококковый, сифилитический, хламидийный и др.).

Артрит может быть результатом неправильных аутоиммунных реакций организма, когда ткани сустава воспринимаются иммунной системой человека, как  чужеродные. Инфекция, поселившаяся вне сустава в какой-либо иной  части организма, может вызвать так называемые реактивные изменения в суставе. Существуют ещё обменные артриты — т.н. «болезни накопления». Например,  нарушение обмена мочевой кислоты при подагре  или обмена кальция при псевдоподагре (хондрокальциноз, пирофосфатный артрит).

Наиболее серьезные и со временем инвалидизирующие изменения  в суставе вызывает ревматоидный артрит.

Лечение артрита

Задача доктора установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение артрита. Но и задача больного вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение при появлении первых, даже минимальных жалоб для диагностики артрита. Всегда нужно помнить, что любой длительный воспалительный процесс в суставе неизменно приводит к развитию артроза. Причем от начала артрита до развития артроза могут пройти как годы, так и несколько месяцев. Причина этого — плохое питание отекшего хряща. В любую отечную ткань плохо проникают все вещества, в том числе и питательные. Любой не устраненный отек хряща или субхондральной пластины является предвестником разрушения хряща – т.е. артроза.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Артрит в первую очередь нужно дифференцировать с артрозом, лигаментитом, тендовагинитом, околосуставным  бурситом. Нельзя забывать о состоянии вен, например нижней конечности, воспаление которых (флебит) может быть похоже на артрит сустава.

Стоимость услуг

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение артрита проводится в Центре «Меддиагностика» по переулку Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Читать больше о суставах и их лечении:

  1. Лечение болей в суставах в Киеве
  2. Лечение боли в коленях
  3. Как избежать операции на суставе
  4. Лечение артрита коленного сустава
  5. Лечение артрита тазобедренного сустава
Записаться на приём Как проехать

Боль в стопе и лодыжке

Боли в ногах и лодыжках могут усложнить жизнь — может помочь физиотерапия

Чтобы передвигаться, вам нужны ноги и лодыжки! Не позволяй боли увести тебя

Доказано, что физиотерапия помогает в реабилитации травмированных конечностей, а также помогает при острой и хронической боли.

Боль в стопе и лодыжке может быть вызвана множеством разных причин, но инновационная реабилитация Sobe может помочь вам вернуться на правильный путь.

Вы проводите невероятное количество времени, используя ноги каждый день, и если вы страдаете от боли в стопе и лодыжке, это может сильно повлиять на вашу жизнь. Это может вызвать страх и агонию, когда вы поднимаетесь по лестнице, идете через квартал к своему офису или даже ведете машину.

Запишитесь на прием к лицензированному физиотерапевту Халландейл-Бич сегодня и узнайте больше о том, какую пользу наши услуги могут принести вам!

Как будут выглядеть физиотерапевтические процедуры при боли в стопе и лодыжке?

Независимо от того, страдаете ли вы острой травмой или хроническим заболеванием стопы или лодыжки, вы можете найти облегчение в Sobe Innovative Rehabilitation. Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич проведут тщательное обследование, чтобы определить причину вашей боли, а затем специально для вас будет составлен индивидуальный план лечения.

Ваш план лечения, как правило, включает комбинацию специализированных практических техник мануальной терапии, упражнений и растяжки, чтобы восстановить подвижность суставов, улучшить баланс и укрепить мышцы стопы и лодыжки.

Ваш план лечения может также включать упражнения на балансировочной доске, а также другие специализированные услуги. Sobe Innovative Rehabilitation сделает все возможное, чтобы быстро облегчить вашу боль и улучшить кровообращение. Мы также оценим и порекомендуем изменение образа жизни или ортопедическую обувь, чтобы предотвратить новые проблемы в будущем.

Общие состояния, вызывающие боль в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке может возникнуть внезапно из-за острой травмы или со временем развиться в связи с хроническим заболеванием.

По данным клиники Мэйо , существует несколько распространенных причин боли в стопе и лодыжке , в том числе:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление соединительной ткани на подошве стопы. Это может произойти из-за чрезмерного использования при отягчающих обстоятельствах, например постоянного стояния, неправильной осанки или обуви, не имеющей должной поддержки свода стопы.

Упавшие арки

Ваша стопа содержит несколько сухожилий, которые вместе образуют свод. Когда сухожилия правильно соединяются, ваша ступня образует правильный свод. Однако, когда сухожилия не стягиваются должным образом, ваша стопа образует очень маленькую арку или вообще не образует арки. Это называется «упавшая дуга » или «плоскостопие» и со временем может вызвать боль или дискомфорт.

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала возникает, когда тарзальный канал никогда не защемляется и не воспаляется. Этот нерв проходит от лодыжки до стопы.

Переломы

Перелом происходит в результате чрезмерной силы или травмы кости, в результате чего она треснет или полностью сломается. Перелом стопы или лодыжки может привести к неделям простоя для правильного заживления.

Бурсит

Бурсит возникает, когда сухожилия трутся о «бурсу» или мешочки, препятствующие трению, вызывая раздражение и дискомфорт.

Тендинит

Тендинит возникает в результате чрезмерного использования сухожилий, в результате чего они воспаляются на долгое время.

Артрит

Артрит — распространенное воспалительное заболевание, которое поражает суставы и приводит к боли; наиболее распространенные типы, включая остеоартрит и ревматоидный артрит. Оба типа артрита могут сильно повлиять на суставы стопы и голеностопного сустава.

Растяжения и деформации

Растяжение возникает, когда связка слишком сильно растягивается или разрывается, а напряжение возникает при растяжении мышцы или сухожилия.

Почему появилась боль в ступне / лодыжке?

Ваши ступни и лодыжки представляют собой сложные механические конструкции, которые должны работать вместе в гармонии, чтобы функционировать на оптимальном уровне. По данным фонда Arthritis Foundation, голеностопный сустав состоит из трех костей, которые должны правильно взаимодействовать друг с другом, а также различных соединительных тканей, которые удерживают вместе сустав .

Стопа еще более сложна, она содержит примерно две дюжины костей, 30 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Поскольку ступни и лодыжки состоят из множества сложных структур, боль в этих областях — очень распространенное заболевание.

Травма стопы или лодыжки может вызвать настолько сильную боль, что вам не придется переносить вес на ногу. Это оставляет вам только два варианта; подпрыгивая, рискуя травмировать вторую ногу или, что еще хуже, застрять в кресле, не имея возможности пойти куда-либо и позаботиться о себе или других. Даже легкая боль может вызвать физические ограничения в вашей повседневной жизни и обременить окружающих.

Готовы попрощаться с болями в ногах и лодыжках?

Не позволяйте боли в ступнях и лодыжках тормозить вас! Наша физиотерапевтическая практика в Халландейл-Бич поможет вам определить вашу мобильность, комфорт и общее функционирование без ограничений, связанных с болью в ступнях и лодыжках.

Свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием. Мы поможем вам встать на ноги в кратчайшие сроки!

Болит стопа между пяткой и носком: как лечить, причины боли

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог 

Стопа – самый прочный отдел опорно-двигательной системы. На нее давит вес всего тела, а при ходьбе или беге нагрузка на стопы превышает вес тела в разы. Сложнейшее строение подошвы позволяет выдерживать нагрузки и сохранять активное передвижение.

Содержание:

Что находится на стопе между пяткой и носком?

В каждой стопе есть около 26 костей, которые соединяются между собой связками. Наиболее прочная и крупная из них – подошвенная фасция (апоневроз). Она похожа на широкую пластинку, соединяющая пятку и основания пальцев. Если представить, что изгиб стопы – это древко лука, фасция – его тетива, она удерживает свод от проседания и пружинит для амортизации.

Почему болит ступня посередине

Здоровая подошвенная (или плантарная) фасция достаточно эластична и при нагрузках только немного растягивается. Если высота сводов падает, точки крепления фасции расходятся, и она натягивается. Туго натянутая связка при еще большем натяжении уже не растягивается, а рвется.

Натяжение связки может приводить к различным симптомам. Все они однозначно нарушают здоровье стоп и резко ограничивают активность. Воспаление фасции называют подошвенным фасциитом, он может проявляться в нескольких формах:

  • Проксимальный фасциит. Резкая, острая или ноющая боль появляется в глубине пяточной области. «Пяточная шпора» на рентгенограмме – лишь признак того, что фасция была долго напряжена. Боль при этом вызывается не костным шипом, а повреждением волокон связки.
  • Срединная форма. Встречается очень часто. Стопа словно раскалывается при каждом шаге. Подошва ноет и болит, иногда дискомфорт просто лишает возможности передвигаться. Редко может возникать обширный разрыв подошвенной связки: боль становится невыносимой, стопа отекает, своды уплощаются.
  • Дистальна форма. Боль беспокоит в области ближе к пальцам. Встречается реже, может имитировать симптомы поперечного плоскостопия, болезни Мортона.

Как обычно лечат подошвенный фасциит

Острая фаза болезни обычно лечится симптоматически. Пациенту рекомендуют меньше ходить, прикладывать к болезненному участку пакеты со льдом через ткань. При существенной интенсивности дискомфорта рекомендуют прием противовоспалительных препаратов. Это абсолютно правильные назначения для кратковременной борьбы с обострением.

Несколько хуже, если доктор начинает лечение фасциита с достаточно опасных и ненадежных методов. Несмотря на то, что они могут быстро устранить боль, в долговременной перспективе осложнений будет больше. К методикам, которые еще активно практикуются вразрез с международными рекомендациями, относят:

  • Блокады со стероидными гормонами. Это «тяжелая артиллерия», которая хорошо глушит боль, но часто приносит больше вреда. Стероиды замедляют регенерацию, уменьшают прочность связок, снижают местный иммунитет. Опаснейший побочный эффект – рассасывание жировой подушки пятки. Иногда допустимо однократное введение гормона, но регулярное применение обязательно приведет к осложнению.
  • Радиотерапия. Еще можно встретить пациентов, которые всеми способами пытаются попасть на рентгенограмму пятки, веря, что она уберет «пяточную шпору». На самом деле костный шип может устранить только специальная лучевая установка, которая применяется для борьбы с опухолями. На своём пути концентрированный пучок радиации разрушает все клетки, и его применение оправдано лишь в онкологии.

Как лечить фасциит правильно

Наиболее эффективное и стойкое лечение всегда направлено на устранение причины болезни. Основные факторы развития фасциита – перегрузка стопы и снижение эластичности фасций. Поэтому действия, направленные на разгрузку сводов и улучшение качества связок, приводят к наиболее заметным результатам. Самое главное: эффективные методики лечения фасциита безопасны.

Плантарный фасциит – болезнь, которая требует активного участия самого пациента. Конечно, кажется легче сделать укол и забыть о боли. Но до тех пор, пока сам пациент не улучшит работу своего тела, симптомы будут возвращаться и нарастать. Ниже приводим наиболее эффективные методы для окончательного избавления от болей между носком и пяткой:

  • Качественные ортопедические стельки. Лучше, если они будут индивидуальными. Упругие выступы супинаторов массируют апоневроз, улучшают его кровообращение и эластичность. Правильные стельки хорошо поддерживают своды и снимают излишнюю нагрузку с фасции.

  • Физические упражнения. Грамотный реабилитолог распишет режим тренировок и «растяжек», которые будут наиболее эффективно работать именно у Вас. С помощью регулярных занятий удается увеличить эластичность фасции и мышц, что ощутимо уменьшит дискомфорт.
  • Ночные шины. Прочные пластинки, которые надеваются на ногу во время сна и улучшают метаболизм апоневроза. В ночной период ткани тела наиболее податливы, что дает шине возможность эффективно увеличить их эластичность.

Магазины Медтехника Ортосалон – профессиональные заведения, где можно пройти диагностику стопы и подобрать наиболее подходящие ортопедические товары. Большой выбор лечебно-профилактических стелек, массажеров и шин позволяет индивидуально подойти к любой форме фасциита. Опытные консультанты помогут определиться с оптимальными моделями для улучшения работы именно Ваших стоп.

Боль в стопе может… – Травматолог-ортопед Quliyev Namiq

Боль в стопе может возникнуть после долгой ходьбы в неудобной обуви. Если она быстро прошла, нет повода для беспокойства. Постоянная боль в стопе может быть симптомом заболевания. Точный диагноз поставит ортопед или невролог. Стопа может болеть полностью или частично — в пальцах, пятке, ахилловом сухожилии. Не нужно тревожиться, если ступни ног болят после долгой ходьбы в неудобной обуви. Постоянная боль в стопе может быть симптомом заболевания. Точный диагноз поставит ортопед или невролог.4
Стопа состоит из 24 костей. Кости стопы образуют два свода: продольный и поперечный. Ежедневно стопа выдерживает большую нагрузку. Она смягчает толчки при ходьбе и беге, помогает держать равновесие, отталкиваться. Ступни ног болят по различным причинам.


Боль в ступне — симптом травмы или заболевания. Различают следующие причины боли в ступне.

1.Плоскостопие
Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.

2.Ушиб
Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.

3.Растяжение связок.
Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.

4.Разрыв связок
Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.

5.Перелом.
Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.

6.Артрит суставов стопы.
Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.

7.Тендинит задней большеберцовой мышцы.
Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.

8.Вальгусная деформация большого пальца и мизинца. Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.

9.Метатарзальгия
Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.

Подошвенный фасциит
Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.

10.Пяточные шпоры
Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.

11.Ахиллотендинит
Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.

12.Остеопороз
Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.

13.Варикозное расширение вен.
Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.

14.Облитерирующий эндартериит
Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.

15.Диабетическая стопа .
Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.

16.Лигаментит
Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.

17.Подагра
Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура

Болят ступни ног ⭐: причины, что делать

Болезнь Проявления болезни
Плоскостопие Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.
Ушиб Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.
Растяжение связок Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.
Разрыв связок Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.
Перелом Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.
Артрит суставов стопы Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.
Тендинит задней большеберцовой мышцы Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.
Вальгусная деформация большого пальца и мизинца Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.
Метатарзальгия Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.
Подошвенный фасциит Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.
Пяточные шпоры Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.
Ахиллотендинит Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.
Остеопороз Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.
Варикозное расширение вен Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.
Облитерирующий эндартериит Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.
Диабетическая стопа Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.
Лигаментит Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.
Подагра Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура.

К какому врачу обратиться, если болит стопа – врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы – последние отзывы

Грамотный специалист. Он назначил мне анализы и выписал лечение. Полтора часа я ждал когда прооперирует пациента.

На модерации, 30 июля 2021

Врач сделал мне УЗИ и дал назначения. Все прошло хорошо. Хороший и внимательный доктор. Он не заставляет нервничать, а наоборот успокаивает. Специалист рассказывал о том, что показывал. Мне понравилось! Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Я бы обратилась к нему повторно, потому что меня устроил результат его назначений.

Кристина, 29 июля 2021

Все прошло хорошо. Я осталась довольна! Доктор помог! Она аккуратно провела диагностическую процедуру. Профессиональный, человеческий, деликатный и опытный врач.

Елена, 28 июля 2021

Очень внимательный, профессиональный врач. Вежливо все объяснил и рассказал, проникся проблемой ноги моей супруги. Чувствуется соучастие и сочувствие пациентам. Нашу проблему сразу не решить, надо сначала сделать ряд комплексных действий. Хотелось бы ,чтобы все доктора были такие же.

Александр, 28 июля 2021

Внимательный, общительный специалист. Доктор провел осмотр, дал свои рекомендации, выписал лекарства и назначил следующий прием. Оставил позитивное впечатление. Порекомендовал бы данного врача.

На модерации, 30 июля 2021

В целом Инга Яковлевна очень внимательный врач, она меня осмотрела и дала очень подробную информацию со всеми разъяснениями. Обращусь еще к ней обязательно, т.к. мы договорились о дальнейших процедурах. Качеством приема осталась довольна.

На модерации, 29 июля 2021

На приёме врач провёл осмотр, дал мне исчерпывающие ответы на все мои вопросы. Врач внимательный, грамотный, приятный как человек, понятно и доступно всё объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Татьяна, 29 июля 2021

Врач мне понравился. Надежда Владимировна внимательно выслушала жалобы, осмотрела и направила к другому специалисту. Достаточно времени уделила на приеме. Все понятно объяснила. В целом я осталась довольна приемом.

Наталия Михайловна, 29 июля 2021

У меня был повторный прием. Прошло все хорошо. Врач внимательный, ответственный доктор все понятно объяснил. Я пошла на выздоровление. В дальнейшем так же буду обращаться к специалисту.

На модерации, 30 июля 2021

Данный врач прекрасный человек, внимательный, добрый. Я остался доволен его работой. Он выписал мне лекарства, помог понять проблему. Но рекомендовать знакомым бы не стал. Нашли доктора просто по наличию такой специальности в клинике.

Олег, 29 июля 2021

Показать 10 отзывов из 13861

Ортопедический хирург стопы и голеностопного сустава

Ступни – это сложные структуры, состоящие из костей, мышц, сухожилий, нервов и т. Д. В течение дня вы полагаетесь на ноги, но если они причинят боль, это может повлиять на вашу способность функционировать и получать удовольствие от жизни.

Если вы испытываете колющую боль в ноге, не нужно с этим мириться. Дэвид Б. Гловер, DPM, FACFAS и наша команда в Mountain View Foot & Ankle Institute имеют все необходимое для диагностики и лечения всех типов проблем со стопами. В этом блоге Dr.Гловер объясняет некоторые из распространенных причин колющих болей в ногах.

Распространенные причины колющей боли в стопе

Ноги сложны, и любое количество проблем может вызвать колющую боль в одной или обеих ногах. Некоторые из наиболее частых причин колющей боли – подошвенный фасциит, повреждение нервов и острые травмы.

Подошвенный фасциит

Одной из основных причин колющих болей в стопе является подошвенный фасциит, воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это фиброзное сухожилие, соединяющее пальцы ног с нижней частью пятки.

Боль подошвенного фасциита часто описывается как колющая боль в подошве стопы или пятки. Обычно хуже, когда вы делаете первые шаги утром или начинаете ходить после долгого сидения.

Повреждение нерва

Периферическая невропатия – это повреждение нервов стоп, ног, рук и / или кистей рук. Поражение нервов стопы особенно часто встречается у людей, страдающих диабетом, поскольку высокий уровень сахара в крови может со временем повредить нервы и кровообращение.

Нервная боль в ступнях может ощущаться как острая, колющая боль. Некоторые люди описывают нервную боль как ощущение жжения или покалывания. Нервная боль может серьезно повлиять на вашу подвижность, если из-за боли становится невыносимо стоять или ходить.

Острая травма

Внезапная травма, повреждающая кости, мышцы, сухожилия или другие ткани стопы, может вызвать колющую боль в стопе как во время травмы, так и после нее. Доктор Гловер принимает пациентов всех возрастов, получивших спортивные травмы или другие травмы опорно-двигательного аппарата, затрагивающие ступни и лодыжки.

Лечение колющей боли в стопе

Не игнорируйте колющую боль в ногах. Единственный способ узнать, что вызывает боль в стопе, – это посетить ортопеда. В Mountain View Foot & Ankle Institute мы предлагаем комплексные обследования для оценки состояния стопы.

Если вы испытываете колющую боль в ноге, приходите на прием, чтобы обсудить свои симптомы и историю болезни. Постарайтесь описать, как вы себя чувствуете и как долго длятся приступы боли.

Скажите докторуГловера, если у вас есть другие симптомы, например:

  • Ушиб
  • Набухание
  • Жесткость
  • Онемение или покалывание
  • Кровотечение
  • Снижение подвижности стопы или голеностопного сустава

Доктор Гловер осмотрит вашу стопу и может заказать рентген, чтобы подтвердить свой диагноз. Лечение колющей боли в стопе будет направлено на минимизацию симптомов и заживление поврежденных мышц, сухожилий или костей.

Например, лечение подошвенного фасциита обычно включает комбинацию нестероидных противовоспалительных препаратов, отдых и специальные упражнения на растяжку.Доктор Гловер и наша команда будут работать с вами, чтобы помочь вам безопасно вернуться к повседневной жизни, и мы можем порекомендовать индивидуальные ортопедические протезы, ночные шины или другие вспомогательные устройства для поддержки и защиты ваших ног.

Если у вас болит стопа, мы можем помочь вам снова встать на ноги. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Mountain View Foot & Ankle Institute сегодня.

Боль в стопе в своде стопы, верхней части, ягодицах и подошве: причины, диагностика и облегчение

Боль в стопе может возникать по нескольким причинам.Причины боли в стопе включают состояния, затрагивающие любую из структур стопы, включая кожу, нервы, мышцы, суставы, сухожилия, кости, связки, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Травма или травма – частая причина боли в ногах. Даже повседневные ситуации, такие как чрезмерное использование или неподходящая обувь, могут привести к временной острой боли в ногах.

Боль в стопе может быть описана как острая, колющая, тупая или пульсирующая. Он также может ощущаться как покалывание или жжение (парестезия), что часто встречается при таких состояниях, как диабет, которые могут повредить периферические нервы (периферическая невропатия).Боль в стопе может быть слабой или сильной по интенсивности и возникать только в определенное время дня или при выполнении определенных действий. Движение стопы или лодыжки может либо усилить, либо облегчить боль. При сильной боли, связанной с травматическими повреждениями, может быть вообще невозможно пошевелить пораженной стопой.

В некоторых случаях боль в стопе локализуется в одной стопе (односторонняя). Это может произойти только в одной области, например, боль в стопе в своде стопы. Это может также произойти на верхней части стопы (тыльной поверхности), нижней части стопы (подошвенная поверхность), пятке, лодыжке или пальцах ног.Подошвенный фасциит – это пример состояния, при котором боль ощущается преимущественно в нижней части пятки.

Боль в стопе может возникать недавно (острая) или развиваться с течением времени (хроническая). В некоторых ситуациях боль в ногах может возникать из-за хронических заболеваний, которые могут поражать все ваше тело, таких как артрит, сосудистые заболевания или диабет.

Хотя опасные для жизни осложнения боли в ногах встречаются редко, немедленно обращайтесь за медицинской помощью (звоните 911) при травмах, связанных с обильным кровотечением или повреждением тканей.В редких случаях инфекции костей (остеомиелит) или кожи и мягких тканей (целлюлит) стопы могут распространяться по всему телу, что приводит к шоку и органной недостаточности. Другой редкой, но потенциально опасной для жизни причиной боли в стопе является рак костей или мягких тканей стопы.

Если травма или состояние вашей стопы является постоянным, повторяющимся или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Боль в стопе в своде стопы, верхней части, ягодицах и подошве: причины, диагностика и облегчение

Боль в стопе может возникать по нескольким причинам.Причины боли в стопе включают состояния, затрагивающие любую из структур стопы, включая кожу, нервы, мышцы, суставы, сухожилия, кости, связки, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Травма или травма – частая причина боли в ногах. Даже повседневные ситуации, такие как чрезмерное использование или неподходящая обувь, могут привести к временной острой боли в ногах.

Боль в стопе может быть описана как острая, колющая, тупая или пульсирующая. Он также может ощущаться как покалывание или жжение (парестезия), что часто встречается при таких состояниях, как диабет, которые могут повредить периферические нервы (периферическая невропатия).Боль в стопе может быть слабой или сильной по интенсивности и возникать только в определенное время дня или при выполнении определенных действий. Движение стопы или лодыжки может либо усилить, либо облегчить боль. При сильной боли, связанной с травматическими повреждениями, может быть вообще невозможно пошевелить пораженной стопой.

В некоторых случаях боль в стопе локализуется в одной стопе (односторонняя). Это может произойти только в одной области, например, боль в стопе в своде стопы. Это может также произойти на верхней части стопы (тыльной поверхности), нижней части стопы (подошвенная поверхность), пятке, лодыжке или пальцах ног.Подошвенный фасциит – это пример состояния, при котором боль ощущается преимущественно в нижней части пятки.

Боль в стопе может возникать недавно (острая) или развиваться с течением времени (хроническая). В некоторых ситуациях боль в ногах может возникать из-за хронических заболеваний, которые могут поражать все ваше тело, таких как артрит, сосудистые заболевания или диабет.

Хотя опасные для жизни осложнения боли в ногах встречаются редко, немедленно обращайтесь за медицинской помощью (звоните 911) при травмах, связанных с обильным кровотечением или повреждением тканей.В редких случаях инфекции костей (остеомиелит) или кожи и мягких тканей (целлюлит) стопы могут распространяться по всему телу, что приводит к шоку и органной недостаточности. Другой редкой, но потенциально опасной для жизни причиной боли в стопе является рак костей или мягких тканей стопы.

Если травма или состояние вашей стопы является постоянным, повторяющимся или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Боль в стопе в своде стопы, верхней части, ягодицах и подошве: причины, диагностика и облегчение

Боль в стопе может возникать по нескольким причинам.Причины боли в стопе включают состояния, затрагивающие любую из структур стопы, включая кожу, нервы, мышцы, суставы, сухожилия, кости, связки, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Травма или травма – частая причина боли в ногах. Даже повседневные ситуации, такие как чрезмерное использование или неподходящая обувь, могут привести к временной острой боли в ногах.

Боль в стопе может быть описана как острая, колющая, тупая или пульсирующая. Он также может ощущаться как покалывание или жжение (парестезия), что часто встречается при таких состояниях, как диабет, которые могут повредить периферические нервы (периферическая невропатия).Боль в стопе может быть слабой или сильной по интенсивности и возникать только в определенное время дня или при выполнении определенных действий. Движение стопы или лодыжки может либо усилить, либо облегчить боль. При сильной боли, связанной с травматическими повреждениями, может быть вообще невозможно пошевелить пораженной стопой.

В некоторых случаях боль в стопе локализуется в одной стопе (односторонняя). Это может произойти только в одной области, например, боль в стопе в своде стопы. Это может также произойти на верхней части стопы (тыльной поверхности), нижней части стопы (подошвенная поверхность), пятке, лодыжке или пальцах ног.Подошвенный фасциит – это пример состояния, при котором боль ощущается преимущественно в нижней части пятки.

Боль в стопе может возникать недавно (острая) или развиваться с течением времени (хроническая). В некоторых ситуациях боль в ногах может возникать из-за хронических заболеваний, которые могут поражать все ваше тело, таких как артрит, сосудистые заболевания или диабет.

Хотя опасные для жизни осложнения боли в ногах встречаются редко, немедленно обращайтесь за медицинской помощью (звоните 911) при травмах, связанных с обильным кровотечением или повреждением тканей.В редких случаях инфекции костей (остеомиелит) или кожи и мягких тканей (целлюлит) стопы могут распространяться по всему телу, что приводит к шоку и органной недостаточности. Другой редкой, но потенциально опасной для жизни причиной боли в стопе является рак костей или мягких тканей стопы.

Если травма или состояние вашей стопы является постоянным, повторяющимся или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Боль в нижней части стопы

Боль в нижней части стопы (подушечка стопы, свод стопы) часто проходит через несколько недель.Обратитесь к терапевту, если не улучшится.

Как облегчить боль под стопой

Если вы обратитесь к терапевту, он обычно предлагает попробовать следующее:

Делать

  • отдохни и подними ногу, когда сможешь

  • кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненный участок на срок до 20 минут каждые 2–3 часа

  • носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

  • Используйте мягкие стельки или прокладки, которые вы надеваете на обувь

  • попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес

  • попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

  • принимать парацетамол

Не

  • не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

  • не ходить и не стоять длительное время

  • Не носите туфли на высоком каблуке или узкую остроконечную обувь

Видео: упражнения для уменьшения боли внизу стопы

В этом видео демонстрируются упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в нижней части стопы.

Последний раз просмотр СМИ: 17 апреля 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 17 апреля 2022 г.

См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

Перед тем, как попробовать, посоветуйтесь с терапевтом или медицинским работником, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете боль или недомогание.

Вы можете спросить у фармацевта о:

  • лучшем обезболивающем, чтобы взять
  • стельки и прокладки для вашей обуви
  • средствах лечения распространенных кожных проблем
  • , если вам нужно обратиться к врачу терапевта

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • боль сильная или мешает вам вести нормальную деятельность
  • боль усиливается или возвращается снова
  • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
  • у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
  • у вас диабет – проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет
Что мы подразумеваем под сильной болью
Сильная боль:
  • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
  • ты не можешь спать
  • очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться
Умеренная боль:
  • всегда рядом
  • затрудняет концентрацию или сон
  • вы можете встать, умыться или одеться
Слабая боль:
  • приходит и уходит
  • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Информация: Обновление

Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Распространенные причины боли под стопой

Боль в нижней части стопы часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.

Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает вашу боль.

Таблица, показывающая некоторые из возможных причин боли в нижней части стопы и связанных с ними симптомов
Симптомы Возможная причина
Боль, отек, синяк, начавшаяся после интенсивных или повторяющихся упражнений вывих стопы
Острая, жгучая или стреляющая боль возле пальцев ног (подушечка стопы), ощущение под ногой похоже на комок или небольшой камень Неврома Мортона
Острая боль между аркой и пяткой; хуже, когда вы начинаете ходить, и лучше, когда вы отдыхаете, с трудом поднимает пальцы ног от пола подошвенный фасциит
Нет зазора (свода) под ногой, когда вы встаете, ваша ступня прижимается к полу плоскостопие (опавшие своды)
Информация:

Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 апреля 2022 г.

Проблемы с нервом вызывают боль в ногах?

Боль в верхней части стопы или в своде стопы может быть нервной.Хотя многие формы боли в стопе возникают из-за суставов и сухожилий, иногда источником боли в стопе является нерв, который напрямую раздражается или поражается условиями здоровья, которые приводят к повреждению нерва.

При раздражении или повреждении нервов возникает характерная жгучая, стреляющая или колющая боль. Боль часто возникает спонтанно, даже в состоянии покоя. Иногда область над пораженным нервом чувствительна к прикосновению. Вот некоторые из распространенных типов нервных проблем, вызывающих боль в ногах.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Неврома Мортона

Неврома Мортона – это доброкачественное утолщение нерва, проходящего между третьим и четвертым пальцами стопы. Типичные симптомы включают жгучую или стреляющую боль в области между третьим и четвертым пальцами ног, чаще всего при ходьбе. Другой распространенный симптом – нечеткое ощущение давления под пальцами ног, как будто под ними скомкался носок.

Неврома Мортона чаще встречается у женщин, возможно, из-за частой носки обуви на узком или высоком каблуке.

Обычные методы лечения включают модификацию обуви, опоры для свода стопы и инъекции кортизона для уменьшения воспаления нервов.

защемленный нерв

Также известный как защемление нерва, защемление нерва может произойти в различных областях стопы. Зажатие нерва часто вызвано травмой, например давлением, вызванным отеком, избыточным давлением тесной обуви или тупой травмой.

Зажатие нерва может вызвать прострел, жгучую боль или повышенную чувствительность в верхней части стопы.Зажатие нерва в верхней части стопы может быть вызвано чрезмерным давлением на нерв тесной обуви.

Синдром тарзального туннеля

Другой распространенный тип ущемления нерва – синдром тарзального канала. Синдром тарзального канала – это когда задний большеберцовый нерв захватывается, когда он опускается под внутреннюю (медиальную) область лодыжки и входит в стопу через анатомический ориентир, известный как тарзальный туннель.

Жжение, покалывание или стреляющая боль могут исходить от области подъема стопы (арки) и пятки до подошв.Также могут возникать онемение и судороги в ногах, а симптомы могут усиливаться ночью во время отдыха или сна.

Лечение синдрома тарзального канала обычно начинается с выявления и устранения причины, которая может быть любой, от проблемы с функцией стопы, такой как плоскостопие или отек лодыжки. Уколы кортизона и противовоспалительные препараты могут быть назначены для лечения синдрома тарзального канала и других типов защемления нерва.

Примеры других типов консервативного лечения включают: набивание обуви в местах сжатия стопы (часто в верхней части обуви) или ортопедические стельки для исправления аномальной структуры или функции стопы, вызывающей раздражение нерва.Если консервативные меры не помогут, может потребоваться операция для освобождения нерва.

Диабетическая периферическая нейропатия

Хронический высокий уровень сахара в крови (глюкозы), связанный с диабетом, может привести к форме повреждения нервов, известной как периферическая невропатия. Как и другие формы повреждения нервов, невропатическая боль характеризуется спонтанным жжением или стреляющей болью в ногах. Часто возникает ночью во время сна.

Боль при нейропатии может появляться и исчезать в течение болезни и может сопровождаться постепенной потерей чувствительности в ступнях, которая начинается с пальцев ног и прогрессирует вверх.

По оценкам, каждый четвертый человек с диабетом будет испытывать болезненную невропатию.

Лечение диабетической невропатии включает контроль уровня сахара в крови, лекарства, такие как антидепрессанты или противосудорожные препараты, и витаминные добавки, такие как витамины группы B и альфа-липоевая кислота.

Другие причины боли в ногах

Повреждение нервов и связанные с ним болевые симптомы могут возникать при многих других заболеваниях. Вот некоторые примеры:

  • Физическая травма, например, после операции или несчастного случая
  • Лекарства, такие как некоторые противораковые, противовирусные препараты или антибиотики
  • Комплексный регионарный болевой синдром
  • Опухоли, сдавливающие нерв
  • Заболевание печени или почек
  • Недостаточность витаминов
  • Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе
  • Инфекционные болезни, такие как осложнения от болезни Лайма или вирусные инфекции

Острая жгучая боль в пальцах ног – облегчение, причины и симптомы

Предотвратите острую боль в пальцах ног, которая может нанести вам вред или помешать вашей подвижности и благополучию.Знание того, что стоит за болью в пальцах ног и как ее лечить, поможет вам вернуться к своей обычной деятельности.

yourfootpalace.com собрал информацию о том, что вызывает острую жалящую боль в пальцах ног, как облегчить боль, когда вам следует обратиться за медицинской помощью и о сопутствующих симптомах, которые могут быть опасными для жизни.

Острая боль в пальцах ног

Аномальные ощущения, включая покалывание, онемение, дискомфорт и острую боль, могут возникать в пальцах ног при воздействии или повреждении периферических нервов.Это условие может возникнуть в результате:

  • Физическая травма с повреждением нерва
  • Сахарный диабет (особенно если его не контролировать)
  • Нарушения кровообращения, ограничивающие приток крови к стопам
  • Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре и др.)
  • Травмы (автомобильные аварии, спортивные травмы, падения и т. Д.)
  • Спирт
  • Курение
  • Злоупотребление наркотиками
  • Дефицит витаминов (витамины группы B, витамин E и ниацин)
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (особенно те, которые используются для лечения рака)
  • Возрастной износ
  • Артрит
  • Опухоли (злокачественные или доброкачественные, которые могут развиваться на нервах или давить на них)
  • Химические ожоги
  • Воздействие сильной жары
  • Воздействие ядовитых веществ (тяжелых металлов и промышленных химикатов)
  • Плохо сидящая обувь (слишком свободная или слишком тесная)

Когда поражены периферические нервы, это может привести к состоянию, называемому периферической невропатией .Ниже приведены многие признаки и симптомы этого состояния:

  • Боль при движениях и действиях, которые не должны вызывать боли
  • Острая, колющая, жгучая или пульсирующая боль
  • Потеря или снижение чувствительности (ощущение, будто на вас надеты перчатки или носки, когда на вас нет)
  • Начало ощущения онемения или покалывания в руках или ногах, которое может распространяться вверх в ногах и руках
  • Повышенная чувствительность к прикосновениям
  • Резкое нарушение координации движений и потеря устойчивости
  • Слабость мышц

Посмотрите это видео, чтобы получить краткое объяснение периферической невропатии.

Периферические нервы можно разделить на три типа:

  • Сенсорное (ощущение температуры, боли и прикосновения)
  • Автономный (контролирует внутренние функции, такие как частота сердечных сокращений и пищеварение)
  • Мотор (движение мышц)

Примечание: Когда периферическая невропатия поражает двигательные нервы, это может вызвать паралич.

Обезболивающее

Оцените, что происходит с вашими ногами, прежде чем пытаться найти лекарство.Если вы чувствуете, что получили травму или что ваша боль слишком сильна, чтобы справиться с ней самостоятельно, обратитесь к своему лечащему врачу за указанием. Следующие средства помогут вам облегчить боль в пальцах ног:

Apply Ice – Если ваша кожа теплая (указывает на то, что ваша стопа, вероятно, воспалена и, возможно, опухла), приложите лед или опустите ноги в ледяную ванну. Избегайте тепла на воспаленных участках; он увеличивает кровоток и может усугубить воспаление.

Apply Heat – Если ваша кожа нормальная или холодная на ощупь, опустите ноги в теплую ванну.Это должно расслабить и успокоить их.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, как прикладывать лед или тепло к ногам.

Совет: Аптеки и многие крупные продуктовые магазины продают пакеты с гелем, которые можно нагревать или замораживать, а затем прикладывать к ногам.

Foot Massage – Запишитесь на прием к массажисту и объясните свое состояние. Если вы хотите сделать себе массаж стоп, выполните следующие действия:

  1. Сядьте на кровать или в удобное кресло. Согните левую ногу внутрь, чтобы левая ступня упиралась в правое бедро.
  2. Налейте в руку свой любимый лосьон или масло. Энергично вотрите лосьон или масло между ладонями, чтобы согреть их, а затем аккуратно протрите им всю стопу, массируя пальцы ног, свод стопы и пятку.
  3. Руками осторожно потяните пальцы ног назад и вперед или в стороны. Растягивает находящиеся под ними мышцы, сухожилия и связки.
  4. Повторите те же действия на другой ноге.

Совет: Вы можете добиться более глубокого массажа, надавив суставами правой руки на левую ступню. Месите ногу, как тесто для хлеба. Или дотянитесь до более глубоких тканей и мышц, обхватив ступню обеими руками и оказывая «скользящее» давление большими пальцами.

Перейдите по ссылке, чтобы узнать больше о том, как массаж может облегчить боль при периферической невропатии.

Местные анальгетики – Эти обезболивающие обычно продаются в виде лосьонов, кремов или гелей.Они действуют, распределяясь по коже, а затем проникая внутрь, чтобы облегчить боль. Некоторые анальгетики для местного применения могут содержать ментол, эвкалиптовое масло или скипидарное масло, снижающие уровень боли за счет отвлечения нервов с другим ощущением.

Другие используют салицилаты (ингредиент аспирина). Тем не менее, другие пытаются нейтрализовать химическое вещество, называемое веществом P (нейромедиатор, который, по-видимому, передает сигналы боли в мозг).

Оральные анальгетики – Эти лекарства включают болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол), которые снимают боль, не уменьшая воспаления.

Совет: Строго следуйте инструкциям при использовании парацетамола. Прием слишком большого количества парацетамола может вызвать осложнения со стороны печени, в том числе отказ.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – НПВП можно получить по рецепту и без него (в более низких дозах). НПВП включают аспирин (Байер, Буферин и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Принимайте низкие дозы в течение ограниченного времени исключительно для облегчения боли. Ваш врач может посоветовать вам принимать более высокую дозу в течение более длительного периода, если у вас есть состояние, которое включает воспаление и боль.

Примечание: НПВП могут иметь несколько побочных эффектов. Обсудите с врачом любые условия для здоровья или риски перед их применением.

Обезболивающее для нервов – Боль, вызванная повреждением нервов (невропатия), может плохо реагировать (или совсем) на ацетаминофен или НПВП. При невропатии обычно назначают следующие лекарства:

  • Амитриптилин (Элавил)
  • Габапентин (нейронтин)
  • Прегабалин (Лирика)

Совет: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом этих лекарств, поскольку они могут вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение и отек.Во время приема этих лекарств вам может потребоваться уменьшить или прекратить внешнюю деятельность, такую ​​как вождение или управление механизмами.

Нервная блокада и кортикостероиды – Эти инъекционные препараты действуют либо на онемение определенного нерва (нервная блокада), либо на уменьшение воспаления для облегчения боли (кортикостероиды)

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы почувствуете необычное покалывание, слабость или боль в ногах или руках.Ранняя диагностика и лечение предоставят наилучшие возможности для смягчения или купирования симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения периферических нервов.

Угрожающие жизни симптомы периферической невропатии

Любое состояние, которое вызывает стойкую боль, дискомфорт или заставляет ограничивать подвижность, должно побуждать вас к обращению за медицинской помощью. Однако следующие симптомы или состояния могут быть опасными для жизни, и с ними необходимо немедленно обращаться:

  • Слабость, онемение, покалывание или острая боль, которая распространяется вверх от пальцев ног к ногам или от пальцев рук к рукам
  • Неустойчивое или учащенное сердцебиение
  • Чрезвычайно высокое или низкое кровяное давление
  • Затрудненное дыхание или затрудненное дыхание
  • Паралич
  • Нарушение координации

Примечание: Сэкономьте время и, возможно, свою жизнь, позвонив в службу экстренной помощи 9-1-1.При возникновении таких серьезных симптомов избегайте управления транспортным средством или другим механическим оборудованием.

Отказ от ответственности: этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему лечащему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно этого или других заболеваний.

Боль в пальце ноги и периферическая невропатия

В этой статье вы узнали, что может вызвать острую жалящую боль в пальцах ног, что вы можете сделать, чтобы облегчить или облегчить боль, когда вам следует обратиться за медицинской помощью и какие симптомы указывают на опасное для жизни медицинское событие.

Знание того, как облегчить боль в пальцах ног, поможет вам поддерживать подвижность и легче отдыхать, без боли и распознавание, когда эти симптомы становятся смертельными, несомненно, даст вам фору в спасении своей жизни.

Игнорирование признаков или ухудшение симптомов невропатии позволяет прогрессировать повреждению нервов. И может быстро доставить вас в больницу или того хуже.

Источники:
health.harvard.edu/feet-and-foot-care/7-ways-to-fix-foot-pain
mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061
ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/peripheral-neuropathy-fact-sheet

Foot Palace Massage Spa Афины

196 Alps Rd Ste 31, Афины, GA 30606
(706) 521-5290

Foot Palace Massage Spa Бразелтон

2095 Highway 211 NW Suite 7B, Braselton, GA 30517
(678) 963-5958

.

Боль в голени при ходьбе: Страница не найдена | Спорт-Мед

Как избежать боли в голени

Есть несколько тем, которые обсуждаются с повышенной активностью на различных беговых форумах: лучшие беговые кроссовки, самые точные GPS часы и действительно ли работает кинезио тейп? Профессионалы и любители могут до хрипоты отстаивать свою точку зрения и оспаривать аргументы других. Но обсуждая причины схода с дистанции все единодушно согласны, это – боль в области голени.

Исследования показывают, что 60% причин боли в области голени, а также до 15% причин спортивных травм кроется в диагнозе MTSS.

MTSS (medial tibial stress syndrome) – синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости, у нас его чаще называют воспалением надкостницы, является одним из распространенных причин возникновения боли нижних конечностей. Чаще боль диагностируется в двух нижних третях голени. Возникает у людей при занятиях аэробикой – 22%, во время бега – 17%, у подростков высокого роста – 13%. Также этот синдром характерен для легкоатлетов, лыжников, конькобежцев, фигуристов, гимнастов, футболистов.


Боль возникает на спортивных состязаниях (особенно при неадекватно тяжелых нагрузках), при занятиях в закрытом помещении на твердом покрытии, при резких поворотах или смене вектора движения (пронации), при ходьбе по неровной поверхности, в гору/с горы. Боль усиливается при увеличении нагрузки и уменьшается при покое, вплоть до ее полного исчезновения, хотя в некоторых случая болевые ощущения могут сохраняться длительное время.

Внешне боль может сопровождаться отеком ног и местным покраснением. При сохранении физических нагрузок, неправильной «стоптанной» обуви – состояние может привести к типичному стрессовому перелому – накопление крошечных трещин в костях ног, появляющихся от чрезмерных повторяющихся нагрузок – пишет в своей книге Джордан Мёрт, австралийский спортивный врач, автор «Running Strong» и изданной в России книги «Справочник врача общей практики».

Доктор Джордан Мёрт (Jordan D. Metzl) является национально признанным врачом спортивной медицины, практикует в больнице специальной хирургии в Нью-Йорке –  главной больнице в Соединенных Штатах в области ортопедии. Через его руки прошли и встали на ноги более 20000 спортсменов и пациентов всех возрастов. Доктор Джордан Мёрт преподает и читает лекции студентам. Кроме этого он бегун и триатлонист, автор книг-бестселлеров про медицину и спорт, инструктор по фитнесу. Пройдя сам через сложнейшую травму и поставив себя на ноги, он посвятил свою жизнь обучению других бегунов технике и силовым упражнениям для предупреждения возникновения спортивных травм.

Воспалением надкостницы – объемное понятие, которое включает в себя болевые ощущения разного рода и происхождения.

«Некоторые люди чувствуют боль только в мышцах, другие в голени, некоторых отмечают боль в колене», – объясняет Майк Янг, тренер по легкой атлетике и основатель спортивной лаборатории Athletic Lab доктор наук, педагог, автор множества публикаций, исследователь в области кинезиологии, биомеханики и спортивной психологии.


Объяснение простыми словами этого «ой»

Воспаление может начаться как в кости, так и в мышце. Воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другу.

В 90% случаях боль возникают именно в берцовой кости. Ноги начинают болеть после бега, особенно при чрезмерных нагрузках, говорит Джордан Мёрт, сам принявший участие в 32 марафонах и 12 триатлонах. Если не лечить правильно, стресс-травма может превратиться в усталостный перелом, причинив еще больше боли и требуя еще более долгий восстановительный период.

В остальных 10% боль возникает в икроножных мышцах. В этом случае передние мышцы голени начинает отекать, болезненность усиливается при легком надавливании на край кости в месте, где мышечный слой невелик, под кожей прощупывается небольшая бугристость.

Неудивительно, что боль в голени чаще встречаются у бегунов, особенно на длинные дистанции. Но и у других спортсменов, которые испытывают большую ударную нагрузку на ноги и стопы из-за твердых поверхностей, например, у баскетболистов, болевой синдром, связанный с воспалением надкостницы так же широко распространен.

Три фактора лежат в основе воспалительного процесса, объясняет доктор Мёрт:

  • Во-первых, нарушение механики движения: если у вас пронация стопы (носок внутрь, внутренний свод стопы опускается раньше наружного), то при длительных пеших передвижениях сильно устает именно берцовая кость, что вызывает сначала дискомфорт.
  • Во-вторых, чрезмерное увеличение нагрузок, например, бежите слишком быстро или много.
  • И наконец –  плотность костной ткани (в 30 лет у человека самая высокая плотность), чем она ниже, а вы соответственно старше, тем больше риск возникновения воспаления надкостницы. Плюс избыточны вес тела, который тоже не стоит сбрасывать со счетов.

Немного профилактики

Предупредить легче, чем лечить! Когда спортсмен доберется до врача со своей проблемой, она уже успеет нанести заметный ущерб его здоровью, говорит доктор Мёрт. Вот почему так важно для спортсменов слушать свое тело и уметь не только распознать его сигналы, но и знать, что нужно предпринять в том или ином случае.

Помните простое и эффективное правило: «Никогда не увеличивать дистанцию более чем на 10 % по сравнению с неделей ранее», – говорит Марни Кунц, тренер по бегу из Нью-Йорка. Например, если вы бегаете 10 км в неделю и хотите увеличить дистанцию, то увеличьте не более чем на 1 км. Разнообразьте поверхность для бега: асфальт, гравий, специально резиновое покрытие, трава, земля – это предотвратит вероятность возникновения травмы.

Если возникает боль, которая то усиливается, то пропадает совсем, а также для предупреждения бОльшей проблемы, важно укреплять ноги и стопы силовыми упражнениями. Для стоп подойдут упражнения с мячом – прокатывание его под стопой, эти упражнения не только укрепляют свод стопы, но и предупреждают развитие плоскостопия. Можно разнообразить занятия прыжками в песок, бегом босиком, интенсивными подъемами на носках.

«Активные подъемы на носки отлично подходят и для укрепления мышц голеней», говорит Абигейл Бейл, работающей личным тренером по бегу у новичков и людей, стремящихся похудеть. Она тренирует группы в Бруклине и удаленно клиентов по всему миру. «Встаньте на ровную поверхность. Для сохранения баланса можно придерживаться рукой о стену. Поднимитесь медленно вверх на стопах, распределите равномерно вес тела между первым и вторым пальцами ваших ступней, медленно опуститесь вниз на пять счетов, постарайтесь внешнюю сторону пятки опустить последней».

Работайте над укреплением голеностопного сустава несколько раз в неделю. Абигейл рекомендует следующее упражнение: шагните одной ногой вперед и согните колено, насколько возможно, без отрыва пятки другой ноги от земли. Если колено при этом зайдет за линию голеностопа – это нормально. Главное, не переносите на нее вес, т.к. это упражнение не силовое, а на развитие гибкости сустава и сухожилий, растяжку голени и подколенных связок ноги, что находится в вытянутом положении сзади. Сделайте 20 повторений на каждую ногу.

И не пренебрегайте силовыми упражнениями, советует Мёрт. «Чем сильнее ваши ягодичные мышцы, тем лучше ваша беговая форма — и тем меньше шансов получить воспаление надкостницы».”

8 способов облегчить боль в голени или победить ее совсем

Предположим, вы проигнорировали все перечисленные советы и явно перестарались в своем первом  марафоне. Ваши голени умоляют о помощи! К счастью, существует ряд шагов, чтобы помочь самому себе и облегчить боль.

1. Остановиться – Взять паузу – Отдохнуть – Сделать перерыв.

Иногда надо просто дать ногам несколько дней отдыха. “Боль в теле – это предупреждение, что нужно остановиться» – говорит Янг. Как минимум взять пару выходных от бега пока боль не утихнет. Избегайте в первое время тренировок с резкими ускорениями и рывками в сторону.   Замените бег на велотренировки, попробуйте бегать в воде, переключитесь на силовые тренировки в зале.


2. Проверьте свою обувь.

Осмотрите свою спортивную обувь, чтобы убедиться, что она в порядке и нет повреждений, стоптанных мест или деформаций. «Можно дополнить кроссовки ортопедическими стельками – они могут принести заметное облегчение», – говорит Майк Янг. Исследования показали, что амортизирующие стельки эффективно помогают предотвратить воспаление надкостницы.

3. Проанализируйте положение стопы и вашу походку.

«Анализ поможет вам определить, есть ли отклонения от нормы», – говорит Марни Кунц. Это может сделать физиотерапевт или специалист в ортопедическом салоне. Самое простое – сфотографировать ноги сзади – если есть проблема, вы ее сразу заметите.

4. Используйте массажный ролик.

Да, это проверенный метод восстановления после нагрузок – массаж таким роликом усиливает отток лимфы и крови и приносит заметное облегчение.  Доктор Мёрт рекомендует использовать массажный ролик (Foam roll) на икрах и вокруг пораженной зоны.

5. Используйте лед.
Лед и приподнятое положение ног в течение не менее 20 минут 2 раза в день, чтобы облегчить боль и снять отек, – говорит Кунц.

6. Ешьте витамины и микроэлементы.
«Чтобы кости были крепкими необходимо включить в ежедневный рацион кальций и витамин D», –  Доктор Мёрт напоминает еще раз.

7. Похудеть!
Это может быть самый трудный, но решающий шаг избавления от боли. Сбросив несколько килограммов, вы уменьшите силу, действующую на тело во время бега и уберете лишнюю нагрузку с костей, мышц и сухожилий. При этом относительная сила увеличится и станет вашим конкурентным преимуществом, говорит Янг.

8. Обратиться к профессионалу.
Если боль не покидает вас, все перечисленные специалисты рекомендуют обратиться к врачу для подробной и профессиональной диагностики. Возможно, у вас более серьезный случай.

P.S. На лекции Ольги Ильиной, спортивного врача и физиотерапевта женского баскетбольного клуба Спартак, основательницы клуба SelfMamaRun, которую я посетила в рамках ЭКСПО марафона Весенний Гром, услышала легко запоминающуюся формулу облегчения боли в ногах «КЛОП»:

– компрессия*

– лед

– отток

– приподнять ноги

* Компрессионные трико, штанины, гольфы серии Восстановление 2XU – эффективный способ избежать болевого синдрома или существенно его сократить.

Теперь вы знаете, что делать с болью в голенях. Берегите себя!

Адаптивный перевод

Оригинал статьи: greatist.com/move/how-to-relieve-shin-splints

Объяснение некоторых терминов взято с сайта fesmu.ru.

Боли в голени: причины и последствия

Боли в голени

довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?

Причины, по которым возникает боль в голени

  • В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
  • Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
  • Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
  • Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
  • Перелом костей голени, голеностопного сустава
  • Деформация или травма мениска
  • Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
  • Воспаление сухожилий
  • Повреждение мениска.
  • Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
  • Инфекционные поражения тканей голени
  • Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
  • Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
  • Переломы из-за перенапряжения
  • Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
  • Воспаления надкостницы большой берцовой кости
  • Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
  • Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
  • Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
  • Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
  • Опухоль или остеома голени либо бедра
  • Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
  • Злокачественные опухоли кости голени
  • Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
  • Синдром Рейно
  • Синдром сдавливания мышц
  • Компрессия нервных корешков, расположенных в голени

Боль курильщика

Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.

Боль из-за тромбоза

Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.

Боль из-за сдавливания тканей голеностопа

Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.

Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.

Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.

Боль в голени после открытых переломов

Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.

Повреждение мениска

В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.

Боль в голени из-за спазма мышц

Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с анальгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.

Есть ли опасность из-за болей в голени

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.

Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.

Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.

Строение голени. Откуда берутся боли в голени

Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.

Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.

Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?

Характер боли в голени

Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.

Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.

Все новости Предыдущая Следующая

Как избавиться от боли в голени (и сделать так, чтобы она не вернулась)

Около трех лет назад фотограф из Бруклина Тайлер Джо задумался: «Почему у меня болят ноги, и чем я это заслужил?» Он начал заниматься бегом и, как и многие другие, сразу же стал одержим попытками найти свой темп. Через пару недель после этого Джо стал чувствовать боль в нижних частях ног. В общем, бегуны поймут, о чем идет речь. 

Тайлер Джо поделился с GQ своими впечатлениями: «Боль была постоянной, и я знал, что причина в спешке и в том, что я не рассчитал свои силы. Так что я поискал информацию в интернете, стал больше отдыхать и прикладывать лед к ногам, когда заканчивал пробежку». 

Джо – не единственный парень, который испытывает проблемы из-за своей любви к бегу. Согласно оценке национального опроса бегунов за 2017 год, 75 % любителей этого вида спорта получали повреждения за последние 12 месяцев, а 50 % из них вынуждены были прекратить тренировки на продолжительный срок. 

Но откуда берутся боли в голени? Можно ли их избежать? Как можно с ними справиться, если они такие же настойчивые, как интернет-магазин, который продолжает терзать звонками после того, как вы совершили покупку? Ответы на эти вопросы GQ дали эксперты.

Откуда берутся боли в голени?

Эти раздражающие боли, которые вы периодически можете ощущать в нижних частях ног, очень распространены. Иногда их называют шинсплинтом или медиальным большеберцовым стресс-синдромом. «Эта травма нередко встречается у спортсменов-бегунов. Она вызвана воспалением мышц и сухожилий, окружающих кость», – говорит Кассандра Хилл, врач Fox Rehabilitation из Мэриленда. 

Чаще всего боли вызваны увеличением времени или интенсивности тренировки, изменением тренировочной поверхности (например, если вы переходите с ровного тротуара на каменистую тропинку), повторяющимся стрессом при дисфункции опорно-двигательного аппарата или просто коктейлем из всего вышеперечисленного.

Как избежать появления этих болей?

По словам Хилл, предотвратить боли можно с помощью внимательности к своему телу в тренировках. Мы обобщили лучшие способы профилактики до трех основных принципов – укрепление, растяжка, ум. 

Начнем с укрепления. Это очень важно для того, чтобы избежать шинсплинта и других распространенных травм при беге. Но не стоит сосредотачиваться исключительно на укреплении голени, вам стоит подумать обо всем теле: от стоп до плеч. Устройте себе кросс-тренинг на следующей пробежке или добавьте немного йоги и силовых тренировок. Кассандра Хилл говорит, что сила поможет вам лучше справляться с давлением на голень за счет улучшенной амортизации мышц ноги. 

Теперь о растяжке. Две ваши мышцы в нижней части ноги называются икроножной и камбаловидной, важную роль в беге играет и подколенное сухожилие. Найдите время, чтобы позаботиться о них до и после тренировок. 

Наконец, включите голову. Первое важное решение – правильно одеться. Выбор правильной обуви и экипировки может стать ключевым фактором, и мы говорим не только о том, что так вы будете лучше выглядеть. «Убедитесь, что кроссовки, в которых вы тренируетесь, хорошо сидят на ноге, и не забывайте регулярно их менять, если есть такая возможность», – говорит Хилл.  

Во-вторых, будьте очень осторожны, когда увеличиваете интенсивность бега или дистанцию. Если вы весь день сидите на диване или в офисе, бегать по 5 километров каждый день – пожалуй, не лучшее решение. Вместо этого постепенно включайте новые движения в свой распорядок дня, даже если для этого придется намного больше ходить. Попробуйте, например, оставить машину подальше от офиса и пройтись на работу пешком. 

«Это, может быть, непросто контролировать, – говорит физиотерапевт и тренер Энди Серафин, – но очень важно, чтобы изменение продолжительности тренировки или нагрузки было постепенным и регулярным. Особенно если бегун возвращается после долгого перерыва».

Как лечить больную голень?

Отдых, лед, компрессия и подъем. Эти четыре способа помогут вам избавиться от дискомфорта. Со временем боль уйдет, и, как только она исчезнет, Хилл советует вам ввести в ваш распорядок дня кросс-тренировки с небольшой нагрузкой. Например, езду на велосипеде, ходьбу или плавание. Главное, чтобы это было для вас безболезненно. 

«Возможно, вам предстоит пройти полноценную программу реабилитации, которая включает в себя укрепление стоп, бедренных мышц, ягодиц и корпуса», – добавляет она, отмечая, что здесь может потребоваться консультация физиотерапевта или другого врача. «Доктора помогут вам лучше понять, как предотвратить подобные травмы в будущем, также они смогут оценить вашу технику и рассказать, над какими мышцами стоит поработать».

Есть хорошая новость для тех, кто уже сталкивался с подобными травмами в прошлом: они необязательно будут возвращаться к вам постоянно. «Если вы действительно позволите ногам восстановиться на 100 % до того, как в полной мере возобновите тренировочный процесс, все будет нормально», – говорит Кассандра Хилл.

Если же вы увидите закономерность в повреждениях, задумайтесь над тем, как вы занимаетесь спортом. «Попробуйте проанализировать прошлые тренировки, чтобы увидеть, не произошло ли резкого увеличения продолжительности или интенсивности, так как это может привести к рецидиву повреждения», – отмечает Серафин. 

Он добавляет, что если вы чувствуете боль регулярно, не бойтесь обращаться к врачу для дальнейшего обследования. Важно, чтобы специалист убедился, нет ли у вас более серьезной травмы: например, стрессового перелома. 

И все же мы надеемся, что боль быстро исчезнет, а вы сможете вскоре вернуться к бегу. Главное – не слишком много и не слишком быстро. По крайней мере, в первое время.

Впервые опубликовано на сайте американского GQ.

Вероятно, вам также будет интересно:

Часы для бега – ваш цифровой допинг на марафоне

Быстрее ветра: как технологии меняют спортивную обувь

Что вам нужно знать об Элиуде Кипчоге – одном из лучших бегунов в мире, которого называют мошенником

Как подготовиться к марафону?

Боль в ногах – причины, болезни, лечение

29 Ноября 2011 г.

Нет человека, ни разу в жизни не жаловавшегося на боль в ногах. «Ноги гудят!» – вздыхаем мы, приходя домой и снимая обувь после тяжелого дня. Всегда ли ноги болят только после усталости?

Как определить, что действительно болит в ногах? Ведь в них есть и кожа, и подкожная клетчатка, и мышцы, и кости, и суставы, и вены… От того, насколько верно будет поставлен диагноз, зависит назначаемое лечение и его успех в конечном итоге. Поэтому, если Вы регулярно чувствуете боль в ногах, не стоит заглушать ее обезболивающими лекарствами. Боль – это всегда сигнал от нашего организма, что не все в порядке и ему требуется помощь. Прислушайтесь к своему телу и помогите ему!

Причины возникновения боли в ногах

Боль в ногах – основной признак какой-либо патологии нижних конечностей. Как правило, боль появляется при преодолении определенного расстояния. Чем короче отрезок, на котором больной не испытывает боли в ногах, тем сильнее и выраженнее степень заболевания. С какими заболеваниями может быть связана боль в ногах?

  • Заболевания аорты и периферических артерий.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (поражение суставов, позвоночника, деформация стоп).
  • Неврологические расстройства (варианты корешкового синдрома).
  • Диабетическая полинейропатия.
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • Первичные опухоли костей или метастазы.
  • Инфекционные заболевания (рожа, остеомиелит, инфекционный артрит).

Заболевания с симптомами боли в ногах

Атеросклероз

Атеросклероз – очень распространенная причина боли в ногах. Порядка 90% всех заболеваний атеросклерозом приходится на долю мужчин. Атеросклероз представляет собой уплотнение стенок сосудов в результате отложения на их стенках холестериновых бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение сосуда. Основной признак атеросклероза – сжимающие боли в икроножных мышцах при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. Характерный симптом атеросклероза – холод в стопах, даже в жаркую погоду. Курильщикам стоит обратить особое внимание на свое здоровье, т.к. употребление никотина – один из усугубляющих развитие атеросклероза факторов.

Эндартериит

Эндартериит представляет собой хроническое воспалительное заболевание сосудов с поражением артерий нижних конечностей. Сосуды постепенно сужаются, их кровоснабжение ухудшается. Самая тяжелая стадия эндартериита – спонтанная гангрена, полное омертвение тканей в результате прекращения кровоснабжения. При эндартериите больной чувствует онемение в голени, острую боль в икре или стопе при ходьбе, причем после нескольких десятков шагов. При остановке симптомы исчезают, через некоторое время появляясь вновь.

Варикоз (варикозное расширение вен, варикозная болезнь вен)

Среди заболеваний сосудов достаточно широко распространен варикоз (варикозная болезнь вен, варикозное расширение вен). Как правило, этим заболеванием чаще страдают женщины (более 40%) чем мужчины (20%). Приблизительно в 20% случаев варикозное расширение вен является причиной развития трофической язвы – длительных незаживающих вследствие поврежденного крово- и лимфотока открытых ран на ногах.

Тромбофлебит

Более чем у 25% пациентов с нелеченным варикозом развивается тромбофлебит варикозных вен – воспаление стенок сосудов с образованием в них тромбов. Тромбофлебит характеризуется болью пульсирующего характера, иногда больной ощущает чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в ногах, особенно в икроножной мышце, может быть постоянной.

Артроз

Артроз суставов (остеоартроз) возникает в результате изнашивания и деформации хрящевой ткани и других тканей сустава. При ходьбе в области сустава возникает резкая боль, больные жалуются на то, что сустав «выкручивает» даже в состоянии покоя, но чаще всего это происходит при долгом стоянии. Еще один признак артроза – «щелканье» сустава, вокруг которого появляются покраснения и припухлости. «Суставы ломит» – реакция сустава на перемену погоды – тоже часто наблюдается при артрозе.

Артрит

Артрит может возникнуть в результате травмы, быть следствием дистрофии костного аппарата, или же наступить в результате инфекционного поражения костей. Причиной также может стать физическое перенапряжение, переохлаждение, нарушение обмена веществ, из-за которого ухудшается питание суставов. Различают артрит (поражение одного сустава) или полиартрит (нескольких суставов). Артритом чаще всего страдают люди пожилого возраста. При артрите воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает, деформируется, в некоторых случаях его подвижность ограничивается.

Остеопороз

Остеопороз – снижение плотности костной ткани, вызванное потерей кальция. Основные признаки развития остеопороза – судороги ног и сильные боли в икроножных мышцах. Женщины старше 45 лет составляют группу риска, т.к. потеря кальция связана со снижением выработки эстрогенов в организме, что как раз начинается в период менопаузы или предменопаузы. При остеопорозе риск переломов шейки бедра, костей запястья, позвонков многократно возрастает.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

При этом заболевании чаще всего поражаются 4-й и 5-й поясничные межпозвонковые диски – те, которые испытывают основную нагрузку, когда мы поднимаем какие-либо тяжести. «Стреляющие» боли в ногах, усиливающиеся при резких движениях – наиболее характерный симптом пояснично-крестцового остеохондроза.

Сахарный диабет, Диабетическая нейропатия

При сахарном диабете могут наблюдаться различные нейропатии – поражения периферических нервов, центральных структур нервной системы. Больные испытывают боль в ногах, усиливающуюся в покое и ночью и уменьшающиеся при ходьбе, снижение или отсутствие коленных рефлексов, снижение болевой чувствительности.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – очень грозное осложнение сахарного диабета, при котором развиваются патологические изменения стоп в виде гнойно-некротических процессов. Некоторые из причин развития диабетической стопы – мозоли на суставах пальцев, на стопе в результате ношения неудобной обуви, плоскостопия и др. При сахарном диабете, кроме боли в ногах, могут возникать судороги, особенно в ночное время, отеки, слабость, покалывание, онемение ног. Кожа голеней становится сухой, шелушится, зудит.

Подагра

Подагра чаще поражает мужчин после 40 лет. В России подагрой страдают около 14 млн. человек. Причина заболевания – нарушение работы почек, в результате чего мочевая кислота оседает в тканях суставов. Основной симптом – острая пульсирующая боль в большом пальце ноги. Палец остро реагирует на прикосновения, даже легкие, воспаляется, отекает, кожа краснеет.

Плоскостопие

Плоскостопие характеризуется изменением формы стопы – опущением ее продольного и поперечного сводов. У больных плоскостопием боль в основном локализуется в стопах и голенях, в вечернее время боль усиливается, во время ходьбы больной ощущает усталость и напряжение. Узкая обувь и обувь на высоких каблуках таким больным противопоказана, им рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и делать специальные упражнения.

Факторы возникновения боли в ногах

  • Предрасположенность к плоскостопию.
  • Нарушение кровообращения в результате ношения неудобной обуви.
  • Избыточный вес.
  • Тяжелые грибковые поражения.
  • Работа на ногах.
  • Малоподвижность.
  • Постоянное ношение тяжестей.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Неправильное питание с преобладанием жиров, риск развития атеросклероза.
  • Анатомический особенности стопы (высокий подъем).
  • Воспаление сухожилия, развитие фасцита – боли в пятке и в области свода стопы.
  • Вирусная инфекция (возникновение подошвенных бородавок).
  • Отек стопы в результате переломов костей.

Лечение боли в ногах в ГУТА КЛИНИК

Лечение боли в ногах в ГУТА КЛИНИК начинается с правильного диагноза. Ведь необходимо не только избавить больного от страданий, но и устранить саму причину появления боли, а это можно сделать только с помощью диагностических исследований.

ГУТА КЛИНИК располагает прекрасной технической базой для проведения комплексных исследований всех тканей и органов человека. Все необходимые для постановки диагноза тесты и исследования возможно пройти за 1, максимум 2 дня. Богатый практический опыт, знания, современное диагностическое оборудование и применение новейших технологий лечения – от классической терапии до физиопроцедур – уже на протяжении 13 лет позволяют нам добиваться отличных результатов в лечении боли в ногах.

Обращаясь в ГУТА КЛИНИК для лечения боли в ногах, Вы можете быть уверены: наши врачи сделают все возможное, чтобы движение приносило Вам только положительные эмоции!

Боли в ногах (дифференциальная диагностика)

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях.

Активно практикующий врач в независимости от его специальности, достаточно часто встречается с больными, предъявляющими жалобы на боли в ногах. Конечно, с наибольшей степенью вероятности эти жалобы может услышать хирург, сосудистый хирург или невролог. Именно к ним привыкли обращаться наши пациенты в подобных ситуациях. К сожалению, врачи общего профиля зачастую поддерживают эту привычку, расценивая боли в ногах как практически облигатный симптом патологии артерий или вен нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь) или суставной патологии (остеохондроз, полиостеоартроз). Естественным следствием такого решения является направление больного за помощью к коллегам-хирургам.

Между тем в структуре причин болевого синдрома  в нижних конечностях хирургические заболевания играют далеко не ведущую роль. Более того, статистические данные свидетельствуют, что в большинстве случаев боли нижних конечностей вызываются некоторыми внутренними заболеваниями или инициированы клиническими ситуациями, относящимися к компетенции врачей терапевтического профиля.

В результате, страдает, прежде всего, пациент, подвергающийся ненужным обследованиям, переходящий из кабинета в кабинет, от одного доктора к другому и даже совершающий порой (очень сложные для многих, особенно пожилых людей) “путешествия” по клиникам города в поисках истины, которую мог бы найти уже в стенах своей районной поликлиники у хорошо знакомого ему терапевта (невролога и т.д.). Неблагоприятным образом это сказывается и на отношении больного к врачам, участвовавшим в установлении диагноза таким нерациональным способом.

Безусловно, ситуация требует коррекции, и решение напрямую связано с кардинальным улучшением качества дифференциальной диагностики болей в ногах при первичном обращении пациента с этой жалобой. В действительности именно терапевт чаще всего является первым врачом, которому пациент излагает свою проблему, даже записавшись на прием совсем по другому поводу. Встречающееся часто среди практикующих врачей мнение о сложности распознавания болевого синдрома на самом деле лишено оснований. Специалист любого профиля может очень быстро оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз лишь на основании клинической картины и анамнеза, не всегда прибегая к помощи инструментальных методов обследования.   Для постановки окончательного диагноза уже необходимы консультации узких специалистов и проведение дополнительных методов исследования.

Довольно часто боли в ногах бывают проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Она может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. 

Ноги болят по-разному: стопы, голени, колени, тазобедренные суставы… И данные объективного осмотра, анамнеза заболевания и симптоматика болевого синдрома в большей части случаев позволяют определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения пациента. Ниже представлены возможные причины приводящие к возникновению болевого синдрома, в зависимости от места его проявления.

Боль в области тазобедренного сустава часто плохо дифференцирована, усиливается при нагрузке (например, стояние, ходьба), но может иррадиировать по передней и боковой поверхностям бедра, в переднюю часть колена, в ягодицы. Боль в области тазобедренного сустава может возникать от целого ряда местных и отдаленных причин. Крестцово-подвздошная боль часто бывает диффузной, ощущается пациентом глубоко в ягодице с иррадиацией по задней поверхности ноги. Повреждение межпозвонковых дисков с вовлечение корешков L1-2 вызывает боль в паху, которая усиливается при симптомах натяжения (ходьба, кашель, чиханье). Боль и локальная болезненность определяются при вертельном бурсите с иррадиацией вниз вдоль боковой поверхности бедра. При седалищно-ягодичном бурсите боль локализуется сзади сустава. При нейропатии (например, сдавление латерального кожного нерва бедра) боль или слабость могут возникнуть в одной или обеих ногах. Это может появиться при быстром или массивном ожирении, диабете, а также при злоупотреблении алкоголем и курением. Основной причиной компрессии поясничных или крестцовых корешков является экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.   Протрузия диска в широкий позвоночный канал может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражения твердой мозговой оболочки; корешковых знаков в подобной ситуации не бывает. Боль, связанная с компрессией пояснично-крестцовых корешков грыжей межпозвоночного диска, носит неоднородный характер. “Классическая” картина компрессионной радикулопатии заключается в возникновении стреляющей, прокалывающей, реже – жгучей боли и парестезий (“ползание мурашек”, покалывание), сочетающихся со снижением чувствительности (гипалгезией) в зоне иннервации пораженного корешка. 

Рис. 1. МРТ-картина грыжи диска LV-SI.

Кроме чувствительных расстройств характерно развитие слабости в так называемых “индикаторных” мышцах, преимущественно иннервируемых пораженным корешком, а также снижение (выпадение) соответствующего рефлекса. Характерные чувствительные, двигательные и рефлекторные нарушения при наиболее часто встречающихся вариантах компрессионной радикулопатии пояснично-крестцовых корешков приведены на рис 2. Кроме того, при корешковой компрессии нередко отмечается усиление боли при повышении внутрибрюшного давления (при кашле, чиханье, смехе), в вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном положении. 

Рис.2 . Характерные чувствительные, двигательные, рефлекторные нарушения при компрессии корешков LIV, LV, SI (по H.A. Keim, Kirkaldy-Willis. Les lombalgies / Ciba pharmaceutical company. Rueil-Malmaison, 1980. с изменениями).

Боли в области коленного сустава редко иррадиируют и их локализация связана с пораженным отделом (например, спереди при поражении бедренно-надколенного сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально при поражении, соответственно, медиального или латерального отделов сустава). В области передней поверхности колена (дерматомы L2-3) может встречаться “отраженная” боль при поражении тазобедренного сустава или корешка L3. Такая боль имеет ряд особенностей. Она редко четко локализована, не всегда усиливается при ходьбе, но может усиливаться при кашле и часто сочетается с болью выше колена. Из местных причин появления боли в коленном суставе можно назвать энтезопатию мышц подколенной ямки и икроножных мышц, лимфаденопатию и аневризму подколенной артерии.

Боли в голени и икроножных мышцах. Наиболее часто эти боли возникают при закупорке или сужении артерий. Если возникающая в икроножных мышцах боль вынуждает остановиться через какое то расстояние, а после отдыха проходит (перемежающаяся хромота) – это наверняка заболевание артерий нижних конечностей. Если боли в голенях,  усиливаются при движении, увеличении нагрузки, но при этом пациент может идти, а остановка не приводит к прекращению боли, то это может быть обусловлено пояснично-крестцовым остеохондрозом с ущемлением нервных корешков или заболеваниями суставов. Распирающая боль в голени  часто бывает при тромбозе глубоких вен и нередко сопровождается плотным отеком. Характерны болезненность в мышцах голени при сгибании стопы и при ощупывании мышц. Так же бывает выраженная распирающая боль при лимфатическом отеке (лимфедеме) особенно в запущенных стадиях. Если распирающая боль в голени сопровождается высокой температурой и гиперемией (покраснением) кожных покровов, а так же повышением температуры тела и ознобом, то в этом случае необходимо исключать рожистое воспаление или флегмону (рис 3). Если боли сопровождаются покраснением и отеком, болезненными уплотнениями по ходу вен это может быть тромбофлебит. Судороги в икроножных мышцах в ночное время и отечность голеней и стоп являются  клиническими проявлениями хронической венозной недостаточности.

Боли в стопе имеют четкую локализацию и не иррадиируют. Боль в плюснефаланговых суставах определяется над головками плюсневых костей и обычно усиливается при стоянии и ходьбе. При ущемлении заднего большеберцового нерва возникает чувство жжения, онемения и покалывания в дистальном отделе подошвы и пальцах. Симметричное поражение мелких суставов  стоп  характерно для ревматоидного  артрита.

Поражение межпредплюсневых суставов приводит к появлению боли в средней части стопы, которая появляется или усиливается при длительном стоянии и ходьбе без опоры на носок. При поражении голеностопного сустава возникает боль в задней части стопы вдоль линии, соединяющей обе лодыжки. Боль усиливается при стоянии или ходьбе. При диабетической нейропатии пациенты предъявляют жалобы на парестезии, чувство зябкости, жжения, острые, колющие боли в области стоп. Локальная боль и болезненность в пятке возникают в результате “пяточной шпоры”, тендинита и бурсита пяточного (ахиллова) сухожилия, бурсита подкожной пяточной сумки.

Рис 4. Пяточная шпора. 

Опираясь на описанные выше основные причины возникновения болей в ногах, поликлинический терапевт при первичном обращении может установить предварительный диагноз, после чего, направить пациента на консультацию узкого специалиста для подтверждения или исключения его диагноза. 

Для постановки клинического диагноза узкими специалистами (неврологами, хирургами и т.д.) проводятся дополнительные методы обследования (общеклинические исследования, инструментальная диагностика). Для различных дисциплин существует свой «золотой стандарт» методов исследования. Например, у сосудистого хирурга для диагностики  облитерирующего атеросклероза в перечень этих исследований входят: реовазография артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, после чего в зависимости от степени выраженности заболевания принимается решение о наиболее эффективном методе лечения пациента, будь то консервативная терапия или оперативное лечение.  Правильно установленный диагноз и грамотно подобранное  лечение позволит пациенту избавиться от беспокоящих его болей, а не ходить в поисках причины своего заболевания от одного доктора к другому в поисках истины. 

Запись на прием к врачу флебологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сосудистых заболеваний в в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача флеболога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

4 опасные причины, которые могут ее вызывать

Если  боль в икрах ног появляется при ходьбе, беге или отдыхе ночью, это может быть вызвано различными причинами, в том числе опасными, такими как тромбоз, варикозное расширение вен, атеросклероз, – об этом пишет портал MedikForum.ru.

Боль в икрах может возникнуть у любого человека в течение всей жизни без каких-либо серьезных причин. Например, ее могут провоцировать чрезмерные нагрузки, бег трусцой или подъем по лестнице. В таких случаях, связанных с перегрузками или необычными, непривычными видами нагрузок, боль ощущается как боль в мышцах и нередко при этом также наблюдается мышечное напряжение, затвердение. Помимо того, боли в икрах часто встречаются в сочетании с судорогами ног.

Опасные причины боли в икрах. Пусковым механизмом боли и напряжения мышц в икрах могут быть не только перегрузки (так же, как и недостаток движения), но и другие обстоятельства. В том числе это могут быть опасные процессы, нарушения в организме.

Тромбоз. Это опасное состояние, которое развивается при формировании тромба в системе глубоких вен нижних конечностей. Боль в ноге в некоторых случаях оказывается единственным проявлением заболевания, зачастую такая боль в икре бывает резкой и сильной.

Популярныеновости

Синдром беспокойных ног. Его симптомы усиливаются в периоды отдыха или бездействия, преимущественно вечером или ночью – при этом люди не могут заснуть, им хочется двигать ногами, подниматься с постели, ходить. Когда человек пытается принять неподвижное положение, в ногах возникают покалывание и нестерпимый зуд, все это может быть крайне изнурительно, иногда болезненно.

Варикоз. Варикозное расширение вен встречается у каждого третьего жителя нашей планеты, причем начаться оно может в любом возрасте. Жертвы варикоза сталкиваются с флебитом – воспалением стенки вены. Этот недуг может вызывать образование сгустков крови (тромбофлебит), воспалительные процессы и другие проблемы.

Атеросклероз. При атеросклерозе происходит ухудшение проводимости артерий и сосудов – к этому ведет отложение на их внутренней стороне стенок холестериновых бляшек, а также ухудшение состояния сосудистой ткань, которая теряет свою эластичность. Атеросклероз является причиной смертельно опасных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.

Постоянная боль в икре: требуется уточнение. Если боль в икрах возникает все чаще, носит односторонний характер (проявляется только в одной ноге) и не облегчается простыми мерами, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить причину такого недомогания. В редких случае за этим могут стоять необнаруженные ранее сердечные заболевания.

Боли в ногах: 13 болезней, которые нельзя игнорировать

Самые распространенные причины болей в ногах.

Содержание:

 

С проблемой боли в ногах сталкиваются не только люди пожилого возраста, но и люди других возрастных групп. Такое неприятное ощущение может быть связано с довольно серьезным заболеванием и повлечь тяжелые последствия. Поэтому рекомендуем вам сразу обращаться к опытному специалисту, чтобы правильно определить диагноз.

Хирург Петерис Герке утверждает, что боли в ногах, опухлость ног и чувство усталости могут быть сигналом серьезного заболевания вен.

– Недостаточность клапанов, которые находятся внутри вен, такие анатомические образования, которые перекрывают отрезки вен и способствуют оттоку крови от ног в сторону сердца вверх. Впоследствии кровь, как и любая жидкость, истекает вниз. И чтобы этого не происходило, необходимо вот эти клапана. Если же клапана начинают пропускать кровь, то есть они плохо закрываются, появляется венозное полнокровие и вены начинают опухать. Это одна из главных причин появления боли в ногах, – говорит специалист.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Неправильная и чрезмерная нагрузка на позвоночный столб может привести к такому серьезному заболеванию, как пояснично-крестцовый остеохондроз. В большинстве случаев к этому приводит малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, аномалии позвоночника и неправильная осанка.

Первым сигналом данной болезни выступает “стреляющая” боль в ногах, которая при движении усиливается. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы признак воспаления седалищного нерва. Чтобы правильно назначить лечение необходимо обратиться за помощью к врачу-неврологу.

Последствия переломов

После получения перелома конечностей могут беспокоить регулярные боли в ногах. В основном боль ощущается при ходьбе. Для облегчения боли в ногах можно использовать ортезы они помогут снять нагрузку на конечность.

Артроз, артрит

При развитии артроза поражаются суставы, а вот артрит может дать осложнения на весь организм. Существует ряд факторов, которые могут привести к данным заболеваниям. В частности, инфекция в организме, сбой в иммунной системе и нарушение обмена веществ.

Так, при артрите проявляется боль в суставах при движении и физической нагрузке. А при артрите боль беспокоит постоянно, даже, если человек отдыхает. При артрозе разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей, что приводит к хрусту. Амплитуда движений при артрозе уменьшается в определенном суставе, при артрите во всем теле. Заболевание артритом может сопровождаться высокой температурой, слабостью, воспалением глаз и псориазом.

При установлении диагноза специалист назначает лечение в виде противовоспалительных препаратов или физическими процедурами. Также врач может назначить пациенту диету, ношение специальной обуви и ведение здорового образа жизни.

Варикоз

Узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня являются тревожными сигналами такого заболевания, как варикозное расширение вен нижних конечностей. На развитие этого недуга может послужить нарушение кровотока, плохие привычки, наследственность и множество других факторов.

Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Обнаружить варикозные узлы чаще всего можно на внутренней поверхности голеней или бедер.

Наиболее эффективным методом в лечении является операция венэктомия. Медикаментозная и компрессионная терапия при лечении варикоза используются как вспомогательные методы при оперативном лечении. 

Эндартериит

Этой болезнью чаще всего страдают мужчины в возрасте 35-50 лет, но первые симптомы могут появляться и в 20-30 лет. Возникает эндартериит вследствие недостаточного поступления крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ к тканям ноги, из-за чего в икроножных мышцах возникает сильная сжимающая боль, и при ходьбе больному человеку приходится часто останавливаться, чтобы отдохнуть. После небольшого отдыха боль проходит, однако возвращается вновь.

Почему эта болезнь сковывает человека, ученые еще не поняли, однако она может возникнуть вследствие затяжных вирусных инфекций, у людей склонных к аллергии, курильщиков, у тех, кто работает на вредном производстве.

При эндартериите повреждаются мелкие артерии, и если его не лечить, то за полтора-два года больной может стать инвалидом болезнь прогрессирует быстро.

Часто эндартериит начинается с воспаления вен, которое как бы блуждает как только воспаление сойдет с одного места, то тут же появляется на другом. Первым “звоночком” о проблеме может стать быстрое замерзание ног на холоде.

Следующий этап поражение артерий, затем будет боль при ходьбе, за ней даже в состоянии покоя. Дальше у больного чернеют пальцы и ногти, начинается атрофия и гипотрофия мышц, появляются трофические язвы на стопах и пятках.

Лечат эндартериит обезболивающими, гормонами, а также препаратами, которые улучшают текучесть крови. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче болезнь будет вылечить. 

Тромбофлебит

При развитии этой болезни стенки вен уплотняются и образовываются тромбы. Чаще всего это происходит на фоне варикозного расширения вен. Тромбофлебит могут спровоцировать рак, заболевания крови, сердца, инфекции, травмы. Основное проявление чувство тяжести и боли в ногах, часто ноги отекают, а кожа на пораженном участке краснеет и воспаляется, возможно и повышение температуры.

Лечением тромбофлебита занимается врач-флеболог. Он назначит ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей, реовазографию, а также комплекс препаратов. Плоскостопие

При плоскостопии больного может мучить боль в стопах и голенях. Что характерно, она усиливается ближе к вечеру. Ходить человеку, который страдает от плоскостопия, тяжело, он быстро устает.

Как облегчить болевые симптомы, подскажет врач ортопед. Это могут быть рекомендации по подбору правильной обуви, специальные упражнения, ванночки. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Внезапные спазмы мышц могут намекать на серьезные неполадки в организме.

Как предотвратить и лечить боль от шин

Шина на переднюю часть голени Шина на заднюю часть голени
Возникает в передней большеберцовой мышце (в передней части голени) Встречаются в задней большеберцовой мышце (за голенью)
Ощущается раздражение при ходьбе и повороте стопы наружу Ощущение раздражения при пронации при ходьбе
Ухудшается при нагрузке на стопу Вызвано стеснением икры или дисбалансом ступни / ноги

Симптомы

Если у вас есть шина на голени, вы можете почувствовать острую или тупую боль на внутренней стороне кости голени (большеберцовой кости) при выполнении физических упражнений, таких как ходьба, бег или танцы.Боль может ощущаться сильнее по направлению к передней части ноги при наличии шины на передней части голени или к задней части ноги в случае шины на задней части голени. Также может быть небольшая припухлость вокруг внутренней части голени, между коленом и щиколоткой.

Покрытие голени бывает:

  • Сильный или тупой и ноющий
  • Войлок во время тренировки или активности
  • Болезненный или нежный на ощупь
  • Непрерывный, приводящий к разрушению под напряжением

Если ваша боль не проходит даже в состоянии покоя и не лечится, это может привести к стрессовому перелому.Обязательно сообщите врачу о любой продолжительной боли.

Причины

Шина на голени – это воспаление мышц, сухожилий и соединительной ткани, вызванное повторяющимся стрессом и чрезмерной нагрузкой. Чрезмерное употребление может произойти, когда вы начинаете новое занятие без правильного темпа и постепенно вырабатываете толерантность к новому упражнению.

Чрезмерное употребление также может произойти, если у вас недостаточно времени для отдыха и восстановления между тренировками. К другим факторам относятся анатомические проблемы с ногами или походкой, а также неправильная обувь.

Изменения в обучении

Покалывание голени может возникнуть, когда вы внезапно увеличиваете свою физическую активность либо в связи с новым видом деятельности, либо в результате изменения чего-либо в вашей текущей программе.

Если вы добавили холмы, неровную землю или бетонные поверхности в свой маршрут для бега или ходьбы, вы могли слишком быстро подвергнуть свое тело чрезмерному стрессу. То же самое происходит, если вы недавно увеличили частоту, интенсивность, скорость или пробег в тренировках.

Форма стопы

Форма стопы может повлиять на риск получения шин для голени.Например, свод стопы может быть дополнительным фактором риска, поскольку шины на голени чаще встречаются у людей с плоскостопием или высокими жесткими сводами стопы.

Неправильная обувь

Изношенная обувь или отсутствие обуви, подходящей для ваших ног, могут увеличить риск появления шин на голени.

шаг

Перетяжка также может вызвать появление шин на голени. При беге и ходьбе возникает чрезмерное движение, когда вы слишком далеко выдвигаете ведущую ногу вперед. Это не только нагружает ваши голени, но также неэффективно и не помогает вашей скорости.

Лечение

Обычно вы можете избавиться от раскола на голени с помощью методов ухода за собой. Выполните следующие действия, чтобы вылечить заболевание, если оно возникнет:

Остальное

При первых признаках боли в голени прекратите занятия, пока боль не исчезнет. Если вам нужно вернуться в исходное положение, идите в легком темпе и старайтесь ходить по более мягким поверхностям (а не по бетону). Грязные тропы будут самыми мягкими, но асфальт намного лучше бетона.

Если у вас периодически появляются шины на голени, вам следует сделать перерыв в ходьбе или беге на две-четыре недели, чтобы голени зажили. Используйте это время для других занятий, таких как плавание или катание на велосипеде, которые не нагружают ваши голени.

Компрессионная одежда

Сжатие голени и голени может помочь предотвратить ухудшение отека, пока вы отдыхаете и восстанавливаетесь. Вы можете использовать эластичный бинт или компрессионную повязку на голень и икры, рукава для ног или компрессионные носки до колен для поддержки голени.

Лед и обезболивающие

Используйте холодные компрессы на голени в течение 20 минут, несколько раз в день, стараясь поместить полотенце или ткань между ногой и льдом, чтобы холодный компресс не контактировал напрямую с вашей кожей.

Вы можете использовать безрецептурные нестероидные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен), если у вас отек или постоянная боль. Если вы принимаете какие-либо лекарства, спросите своего врача, какое обезболивающее лучше всего для вас.

Тепловая терапия и массаж

После того, как боль и отек утихнут, что может занять два-три дня, вы можете использовать тепловое обертывание в течение нескольких минут до и после тренировки, будь то после того, как вы вернетесь к своей обычной ходьбе, бегу или любой другой тренировке.

Также может быть приятным массаж глубоких тканей мышц голени и сухожилий. Обратитесь к специалисту по спортивному массажу, который поможет с этим, если вы считаете, что это будет полезно для вас.

Реабилитационные упражнения

Растяжка и укрепление икроножных мышц может помочь в лечении и профилактике образования шин на голени, поскольку напряженные икроножные мышцы являются причиной этого состояния. Подъемы носков и растяжка голеней могут помочь нарастить окружающие мышцы и улучшить их гибкость, чтобы вы могли преодолеть шины на голени.

Вы можете проконсультироваться с физиотерапевтом, чтобы изучить упражнения и методы, необходимые для укрепления и баланса мышц ног.

Правильная обувь

Пока вы восстанавливаетесь, проверьте свою обувь, не пора ли ее сменить.Это хорошее время, чтобы посетить специализированный магазин спортивной обуви и подобрать подходящую обувь для ваших занятий.

Вы также можете проконсультироваться с ортопедом о том, подходят ли для ваших свода стопы или стельки. Исследования показали, что ортезы полезны для предотвращения синдрома напряжения медиальной большеберцовой кости.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваши голени покраснели и стали горячими на ощупь, если у вас усиливается отек или если боль не проходит после ухода за собой в течение нескольких недель.Это могут быть признаки компартмент-синдрома или стрессового перелома.

Восстановление

После того, как вы избавитесь от боли в течение двух недель, вы можете вернуться к физической активности, которая вызвала появление шин на голени. Используйте эту тактику, чтобы избежать рецидива:

  • Легко. Не возвращайтесь к тому же уровню интенсивности, что и раньше. Двигайтесь медленно и возьмите дни отдыха.
  • Растяжка после разминки. Остановитесь и сделайте растяжку, особенно ноги, после разминки.
  • Ускорение только после прогрева. Если вы чувствуете боль в голени, притормозите.
  • Ищите более мягкие поверхности. По возможности избегайте использования бетона и других твердых поверхностей для бега, ходьбы или занятий спортом.
  • Замедлить или остановиться, если вы чувствуете боль в голени . Если боль не проходит быстро при более низкой скорости, прекратите тренировку бега или ходьбы.
  • Лед после тренировки. Покройте голени льдом в течение 20 минут после тренировки.

Профилактика

Если вы хотите избежать боли в голени или после выздоровления от раскола голени вы возвращаетесь к своему распорядку дня, рассмотрите следующие правила, которые помогут сохранить ноги здоровыми и без травм.

До

  • Альтернативные дни активности. Не занимайтесь активной деятельностью два дня подряд. Дайте голени и другим мышцам день восстановления между тяжелыми тренировками или долгими днями активности.
  • Добавить в кросс-тренинг. Увеличение силы и наращивание мышечной массы может помочь уменьшить давление на нижние конечности. Основные мышцы часто слабее и не могут обеспечить достаточную поддержку, когда вы начинаете тренировку. Повышение силы и устойчивости поможет предотвратить нагрузку на голени.
  • Выбирайте обувь для ходьбы с гибкой подошвой и низким каблуком. Если вы носите негибкую обувь с жесткой подошвой, ваши ступни и голени будут бороться с ними при каждом шаге. Ходунки могут избежать появления шин на голени, выбрав гибкую обувь, даже если они обозначены как кроссовки. Обувь для ходьбы должна быть относительно плоской, без нароста.
  • Подходит для обуви для бега и ходьбы. Согласно исследованиям, гиперпронация является фактором риска возникновения шин для голени. Магазин технической обуви для бега оценит вас на предмет излишка и при необходимости порекомендует обувь для контроля движения.
  • Заменяйте обувь каждые 350–500 миль .
  • Приобретите амортизирующие стельки для ботинок. Военным и походным ботинкам не хватает амортизации. Было доказано, что добавление амортизирующей стельки помогает.

Не надо

  • Обувь должна быть слишком длинной . Регулярно меняйте старую обувь. Амортизация и поддержка в вашей спортивной обуви истощаются каждые 500 миль, часто задолго до того, как подошва или верх начинают изнашиваться.
  • Блокировка. Чрезмерное движение при ходьбе или беге может привести к образованию шин на голени. Шаг должен быть длиннее сзади и короче спереди. Идите быстрее, больше отталкиваясь задней ногой.
  • Пропустить разминку. Разминка с медленным бегом перед быстрым бегом. При ходьбе сделайте разминку в легком темпе в течение 10 минут перед тем, как начать тренировку в более быстром темпе или более интенсивную.

Слово от Verywell

Не позволяйте шинам на голени мешать вам получать удовольствие от физической активности.Это может быть небольшая неровность на дороге, которую вы можете преодолеть. Пока вы лечитесь, попробуйте занятия, которые не нагружают ваши голени, например плавание, езду на велосипеде и силовые упражнения. Разнообразие упражнений и занятий – это разумно.

Боли в голени от ходьбы? | Спросите Алису!

Уважаемый Sens-a-Shins,

Ой! Ходьба по тротуару увеличивает нагрузку на ваши суставы и соединительную ткань, и одна из возможных причин того, что вы описываете, может быть в случае шин для голени.Это состояние вызывает воспаление мышц или сухожилий голени, вызванное повторяющейся ходьбой, бегом или даже танцами на твердой поверхности. Симптомы – боль на внутренней стороне большеберцовой кости (голени) в передней части голени. Иногда это происходит очень медленно и в конечном итоге становится довольно серьезным. Однако шины на голени редко приводят к необратимым повреждениям. Чтобы узнать больше о лечении и упражнениях на гибкость, продолжайте читать!

С точки зрения лечения, отдых и прикладывание льда к голени на 15–20 минут могут быть очень эффективными.Кроме того, вы также можете попробовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также может быть полезно попробовать на неделю поехать в школу на автобусе или поезде, чтобы дать голени отдохнуть. Кроме того, когда вы решите, что хотите вернуться в привычное русло, носите поддерживающую обувь при ходьбе и разминайте ноги перед тем, как встать, и это может помочь предотвратить усугубление проблемы или ее повторение. Выбирая обувь, вы можете попробовать найти ту, которая имеет форму, соответствующую форме вашей стопы, без участков давления, боли и ощущения скованности.Кроме того, поскольку вы упомянули, что у вас плоскостопие, вы можете также подумать о приобретении опор для свода стопы или амортизирующих стелек. Также было показано, что они помогают предотвратить повторное появление шин на голени. Если вы не знаете, какую марку или стиль покупать, попробуйте спросить совета у друзей или в нескольких специализированных магазинах о том, какие марки и стили лучше всего.

Кроме того, есть несколько упражнений на гибкость, которые могут помочь уменьшить болезненность мышц и уменьшить вероятность травм.Одним из примеров простого упражнения, которое может помочь при расколах голени, является растяжка пяточного шнура сидя. Для этой растяжки вы сидите на полу, вытянув одну ногу и согнув противоположную ногу, прижав ступню к внутренней стороне бедра. Затем вы оборачиваете полотенце вокруг стопы и подтягиваете пальцы ног к колену. Держите колено прямо и удерживайте его примерно от 15 до 30 секунд. Если вам нужны другие упражнения, которые уменьшат боль в голенях, медицинский центр Тафтс предлагает вам дополнительные упражнения на растяжку.

Ходьба может быть отличной формой аэробной активности, она укрепляет мышцы ног. Поэтому разумно относиться к своим прогулкам, как к любой другой форме физической активности, а также пытаться использовать надлежащее оборудование и пытаться растягиваться до и после. Надеюсь, эти советы помогут облегчить вашу боль! Если боль или дискомфорт не исчезнут, вы можете поговорить с медицинским работником, который предоставит дополнительные рекомендации.

Шины на голени от ходьбы и что с ними делать

Вы начали больше ходить и замечаете эту неприятную боль в голенях.Добро пожаловать в мир шин от ходьбы. Это боль в заднице, но, тем не менее, вам нужно продолжать идти, и мы хотим помочь вам в этом. Самое страшное в появлении шин на голени в результате бега заключается в том, что если вы будете прогрессировать в своей активности в сторону более быстрой ходьбы или бега, они будут только ухудшаться.

Симптомы шины на голени при ходьбе

  • При ходьбе становится болезненной для голеней
  • Болит прикосновение к голени
  • Задняя большеберцовая мышца настолько туго натянута, что к ней больно прикасаться

Симптомы шины на голени в результате ходьбы отсутствуют всегда это очевидно поначалу.Шина на голени, как правило, медленно подкрадывается к вам, потому что это чрезмерная травма. Однажды при ходьбе вы начнете чувствовать легкую боль, но она никогда не начинается достаточно сильно, чтобы остановиться или подумать, что вы травмированы.

Вот где проблема. Вы продолжаете ходить и даже увеличиваете объем ходьбы, и боль усиливается. Ключ к борьбе с травмой от чрезмерного использования – это помнить, что эти боли не проходят волшебным образом. Если вы хотите, чтобы боль от расщепления голени исчезла, вы должны что-то с этим делать.

Причина травмы – слишком большая нагрузка на стержень большеберцовой кости. Дополнительный стресс часто возникает из-за плохой ходьбы или слабых мышц голени. Например, если вы много ходите в шлепанцах, из-за неподходящей обуви ваши ноги будут стараться держаться за тапочки, чтобы они не упали. Это заставляет ваши ступни и голени работать тяжелее и быстро уставать, что приводит к более быстрой нагрузке на голень.

Вторая причина – слабые мышцы голени.Мы поговорим об этом решении чуть позже, но проблема заключается в том, что эти мышцы недостаточно сильны, чтобы выдерживать нагрузку, которую вы испытываете при ходьбе. Плохая новость в том, что вам нужно потрудиться, чтобы это исправить, а хорошая новость в том, что это можно исправить.

Лечение шин голени при ходьбе

  • Найдите отличного поставщика спортивной медицины в 9INE POINT Health
  • Уменьшите количество выполняемых в день ходьбы
  • Укрепление передней и задней большеберцовой мышцы
  • Лед при острой боли изо дня в день
  • Использование ортопедия
  • Ходьба в лучшей обуви
  • Программа реабилитации
  • Улучшение осанки при ходьбе

Уменьшение объема ходьбы

Если вы все же решите пойти по этому пути, это должно быть временно, чтобы уменьшить боль. уходите во время лечения или реабилитации.Если вы воспользуетесь этим в качестве долгосрочного решения, прежде чем вы узнаете об этом, вы вообще перестанете ходить.

Иногда проблемы могут начаться из-за слишком быстрого увеличения громкости. Если вы еще не ходили пешком, а потом вдруг вы проходите 5 миль в день, это может быть слишком быстро. Вместо этого увеличивайте объем только после того, как ваше тело приспособится к текущей способности. Медленно увеличивая объем, вы значительно снижаете риск получения шин на голени при ходьбе.

Обледенение

Еще один пример временного исправления.Цель льда – уменьшить боль и воспаление. Проблема в том, что лед не устраняет причину появления шин на голени. Лед действует как пластырь. Вы можете использовать лед, когда считаете это необходимым, но лучше всего исправить причину травмы.

Прогулка в лучшей обуви, чтобы не допустить появления трещин на голени

Подумайте обо всех формах ног в мире:

  • Тонкие ступни
  • Длинные ступни
  • Широкие ступни
  • Длинные пальцы
  • Короткие пальцы
  • Пухлые Ступни
  • Плоские ступни
  • Высокие арки

Одна из лучших причин обратиться к врачу – это получить помощь в выборе обуви, которая лучше всего подходит для ваших ног.Обувь, подходящая по размеру вашей ноге, будет иметь огромное значение для всех ваших болей в голени, потому что ваши ступни являются точкой контакта с землей. Вся сила, генерируемая для продвижения вашего тела вперед, исходит через ваши ступни.

Программа реабилитации шин голени после ходьбы

Реабилитация, безусловно, будет самой трудоемкой задачей, но это будет одно из самых долгосрочных решений. Основная причина, по которой у вас шины на голени при ходьбе , заключается в том, что ваши мышцы голени ослаблены.Если вы много сидите, мышцы голени не должны сильно стабилизироваться. Как только вы начнете больше ходить, им придется выполнять работу, к которой они не привыкли, и они быстро устают.

Приведенные ниже упражнения – отличные примеры того, что вы можете делать, чтобы увеличить силу и стабильность голеней. Эти упражнения нацелены на следующие основные мышцы:

  • Икры
  • Мышца голени (передняя большеберцовая мышца)
  • Мышца голени позади большеберцовой кости (задняя большеберцовая мышца)
  • Soleus

Все упражнения предназначены для выполнения под контролем и всегда должны выполняться. Сделайте это с удобным весом или сопротивлением для начала.Цель состоит в том, чтобы постепенно укреплять мышцы с течением времени.

Что делать, если вы не можете лечить шину на голени от ходьбы самостоятельно?

Иногда можно сколько угодно замораживать, но мышца болит, потому что другая область не работает или защищает вас. Например, в бедрах может болеть спина из-за того, что поясничная мышца слишком много работает, и к тому же она напряжена. Возможно, поясничная мышца выполняет слишком много работы, потому что другие сгибатели бедра не активируются должным образом. Цепная реакция может продолжаться.

Иногда вам нужна помощь поставщика спортивной медицины. Поставщики спортивной медицины привыкли работать со спортсменами, которым необходимо быстро получить результаты, чтобы вернуться на поле. Если вы не спортсмен, я уверен, что вам все равно нужны быстрые результаты.

Есть много разных вариантов, которыми вы можете воспользоваться при поиске провайдера. Вы можете обратиться к мануальному терапевту, массажисту, физиотерапевту или по многим другим параметрам. Ключ в том, чтобы найти кого-то, кому вы доверяете и с кем хотите работать.

Как найти лучших поставщиков медицинских услуг для лечения шин голени при ходьбе

9INE POINT Health – лучшее место, где можно найти поставщиков медицинских услуг, в которых вы нуждаетесь при любых травмах. Неважно, где вам больно; Поставщик медицинских услуг 9INE POINT сможет сделать вас снова здоровым. 9INE POINT позволяет вам найти лучших местных провайдеров и быстро сравнить их с помощью номера 9INE POINT.

Если вы не знаете, что вам нужно, но знаете, что вам что-то нужно, 9INE POINT Health – это справочник по травмам, и вам помогут в этом процессе.Мы облегчаем вам поиск информации и человека, которого вы ищете, чтобы избавиться от шины при ходьбе.

Навыки, которые нужно искать у поставщика медицинских услуг для шин на голени при ходьбе:
  • Техника активного высвобождения
  • Техника Грэстона
  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Фасциальная растяжка
  • Корректирующие упражнения
  • Сухое иглоукалывание
  • Спортивный фон
  • Экран функционального движения
  • И многое другое

Компания KHO Health была приобретена компанией 9INE POINT летом 2019 года и теперь называется 9INE POINT Health.

ПЕРЕДАЧА

ГОЛЕНИ? Вы не одиноки. Болят голени. очень частая жалоба новичков. Это также может быть проблемой для ходунки увеличивают скорость или расстояние. Боль в голени (обычно называемые шинами голени) возникает из-за чрезмерной нагрузки на слабую голень мышцы. Эта боль может быть вызвана многими вещами, включая обувь с слишком высокий каблук или негибкая подошва, слабые голени или икры, узкие голени или икры, выходящие слишком далеко впереди вашего тела, увеличивающие скорость или слишком быстрое расстояние, мышечный дисбаланс или проблемы с походкой.

Симптомы могут включать пульсацию, болезненность и ломота от колена до щиколотки. Боль обычно хуже рано утром и в начале прогулки, и может постепенно поправляться по мере ходьбы. Профилактика и лечение:

Разогреться медленной ходьбой в начале каждую прогулку. Затем выполните круговые движения голеностопным суставом (десять раз поверните голеностопный сустав за одну направлении, затем десять раз в противоположном направлении) и точки носка (точка пальцы ног, затем согните ступню – по десять раз на каждой ступне), чтобы напрячь мышцы расслабился.Сделайте круги вокруг лодыжек и пальцев ног по несколько раз каждый день, или напишите в воздухе пальцами ног алфавит.

Растягивайте икры, голени и ахиллово сухожилие после каждой прогулки. Напряженные мышцы заставляют голень труднее поднимать ногу.

Кросс-тренинг (езда на велосипеде, плавание и т. Д.) Один или два раза в неделю.

Замените обувь при необходимости и выберите обувь, подходящую для вашей стопы. Ходунки должны всегда выбирайте гибкую обувь на невысоком каблуке для катания движение, необходимое для фитнес-ходьбы.

Выберите хорошую поверхность для ходьбы. Избегайте бетона, если вообще возможно. Если вы идете по дороге с явным развалом, попробуйте выйти и вернуться на ту же сторону дороги, чтобы не создавать излишнего стресса на одной ноге.

Постепенно увеличивайте пробег и скорость. Общее правило Практический опыт – увеличивать пробег на 10% каждую неделю.


Убедитесь, что вы не переусердствуете.

Выполняйте упражнения для укрепления икр и голеней.

Если в настоящее время у вас болит голень, вам может потребоваться день или два отдыха и медленнее начать возвращаться обратно. Помните RICE: R est, I ce, C сжатие и E levation. Часто рекомендуется ибупрофен. Этот продукт представляет опасность для здоровья. Так что не используйте, не проведя собственное исследование.

Если вы делаете все вышеперечисленное и проблема не исчезает, обратитесь к врачу спортивной медицины или ортопеду.


Упражнения для голеней (примеры) :

Ходьба на пятках и ходьба на носках. Наверное, самый простой способ укрепить голени – это ходить на пятках.

Постукивание ногой: стоя или сидя, постучите ногой по полу в течение 2 минут.

Подъем пятки: встаньте на одну ногу с стул повернулся назад перед вами. Держась за спинку стула, поднимитесь на носки, держа колено прямо. Держите 1 секунду. Медленно опуститесь на землю. Повторить 10 раз. Подъем носка: как пятка поднимается только на пятки и поднимает пальцы ног.

Точки зацепа с утяжелителями для лодыжек: положите на ногу груз.Сидя; согните ногу, а затем наведите пальцы ног. Сделайте три подхода по 10 с каждой ногой. (Вы можете начать их без веса.)

Ленты для упражнений: прикрепите ленту для упражнений к объекту на одном из них. конец и обвяжите другой конец вокруг вашей стопы. Двигайте ногой вверх и вниз и бок о бок против полосы.

ВСЕГДА … разминайтесь перед тренировкой и хорошо растягивайтесь после тренировки.

Компартмент-синдром

Боль в нижних передних отделах может быть компартмент-синдромом, a отек мышц внутри отсека.Повышенное давление нарушает кровообращение и функцию тканей в этой области пространство. Симптомы включают боль, необычные нервные ощущения и мышечные слабое место. Это состояние требует диагностики врача и хирургического вмешательства. может потребоваться декомпрессия.

Стресс-перелом

Еще одна причина боли в голени – стресс перелом. Если у вас есть отчетливое место резкой боли при беге рука вдоль голени боль может быть стрессовым переломом.Горизонтальный а не вертикальная линия боли – еще один индикатор и стресс при переломах обычно лучше по утрам после ночного отдыха. А сканирование костей необходимо для диагностики.

Выбор обуви для ходьбы – Люди всегда спрашивают рекомендации по обуви. Вот несколько советов, которые помогут вам в поиске обуви для ходьбы.

Шины на голени при ходьбе, а не беге

Ноги женщины, идущие на беговой дорожке

Изображение предоставлено: YanLev / iStock / Getty Images

Шина на голени – это обычная травма, которая может возникнуть при любой деятельности, включая бег, занятия спортом, ходьбу, танцы и занятия аэробикой.Ненадлежащее лечение шины на голени может превратиться в более серьезное заболевание или стать хроническим. Если во время ходьбы у вас образовались шины на голени, сначала поговорите со своим врачом, который порекомендует правильный подход к лечению.

Шины для голени

Шина на голени диагностируется, когда мышцы, сухожилия и слой ткани, покрывающий голень, становятся раздраженными или воспаленными. Шина на голени может вызвать боль на внутреннем крае голени, которая может возникать только во время активности, или боль может быть постоянной.Перетренированность и неправильная тренировка являются наиболее частыми причинами появления шин на голени, однако также может быть и основное заболевание. Ваш врач может провести тесты и провести медицинский осмотр, чтобы определить точную причину и лучший подход к лечению.

Шины на голени и ходьба

Хотя шины на голени часто связаны с тяжелыми видами деятельности, такими как бег, их может вызвать любой вид активности. Если вы вели малоподвижный образ жизни и внезапно начинаете ходить каждый день, на большие расстояния или с очень быстрой интенсивностью, ваш риск появления шин для голени выше.Ходьба в гору, спуске или по неровной поверхности также может вызвать чрезмерную нагрузку на область голени. Плоскостопие также повышает риск развития этого состояния.

Уход

Необходимое точное лечение зависит от серьезности и причины появления шин на голени. Если у вас серьезная травма, вам может потребоваться отдых, лед и лекарства, чтобы уменьшить боль и отек. Возможно, вам придется пользоваться костылями и на короткое время избегать нагрузки на пораженную область.В более легких случаях вам может потребоваться только избегать действий, которые усугубляют ваши симптомы. Если есть структурная проблема с вашими ногами, могут быть прописаны ортопедические приспособления, опоры для свода стопы или вставки. Как только симптомы исчезнут, вам нужно будет очень медленно вернуться к привычному режиму ходьбы до травмы.

Профилактика

Лучше всего принимать меры, чтобы избежать раскола голени во время ходьбы. Посетите магазин спортивных товаров и примерите несколько видов обуви, чтобы подобрать подходящую обувь и поддержку для ваших ног.Есть спортивная обувь, специально предназначенная для ходьбы.

Используйте хорошие тренировочные привычки, такие как разминка и легкая растяжка перед прогулкой и охлаждение после нее. Участие в программе силовых тренировок для голеней поможет снять давление с мягких тканей, и они будут менее подвержены травмам. Если вы подвержены риску получения шин для голени, физиотерапевт может разработать правильную программу, основанную на вашем общем состоянии здоровья и режиме ходьбы.

Использование правильной формы для ходьбы может помочь предотвратить образование шин на голени.Избегайте шага слишком далеко вперед и движения пяткой, а также не ходите слишком быстрыми темпами. Каждый шаг, независимо от того, насколько быстро вы двигаетесь, должен включать вращение бедра.

Вы также можете обнаружить, что вам нужно разнообразить свою тренировку, прогуливаясь через день, а затем катаясь на велосипеде, плавая или занимаясь водной аэробикой в ​​другие дни, чтобы уменьшить воздействие.

8 советов по предотвращению появления шин на голени

Шина для голени, также известная как синдром медиального напряжения большеберцовой кости (MTSS), – это термин, используемый для описания симптомов боли в передней части голени и иногда вдоль внутренней части голени, рядом с большой берцовой костью (большеберцовой костью). .Это происходит, когда слишком большая нагрузка оказывается на большеберцовую кость или когда мышца рядом с большеберцовой костью перегружена. Чаще всего это происходит в результате высокоэнергетических упражнений или занятий спортом, которые включают бег и прыжки, а также в начале занятий спортом или тренировочной программы.

К счастью, шины на голени часто поддаются эффективному лечению и, при правильном прогрессировании программы упражнений, предотвращаются, если они были замечены до начала программы упражнений. Вот несколько простых шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно:

1.Растяните икры и подколенные сухожилия.

Напряженные мышцы ноги могут стать причиной возникновения шин для голени.

2. Избегайте резкого увеличения физической активности.

Постепенно увеличивайте активность, например бег, прыжки и ходьбу. Это включает в себя распределение дней между занятиями и / или выполнение альтернативных форм упражнений.

3. По возможности выполняйте упражнения на более мягких поверхностях.

  • Выполнение упражнений на твердых поверхностях, таких как бетон (например, тротуары), увеличивает силу, которую ваши кости и мышцы должны воспринимать.Это вызывает мышечную усталость и чрезмерную нагрузку, а в конечном итоге приводит к образованию шин на голени.
  • Выбор более «податливых» или мягких поверхностей (например, деревянных полов, травы, грязи, песка, синтетических дорожек и полей) предотвратит необходимость в ваших костях, мышцах, сухожилиях и суставах поглощать такие сильные удары.

4. Укрепите стопу и свод стопы.

  • Свод стопы формируется к возрасту от 7 до 8 лет. Травма, возраст и другие состояния здоровья могут изменить структуру дуги; отсутствие физической активности вызовет слабость в мышцах стопы, голени, бедра и туловища.Эти изменения могут повлиять на вашу голень и привести к образованию шин на голени.
  • Хорошим началом может быть укрепление стопы. Например, когда вы сидите, натягивайте полотенце на полу на полу ближе к ноге, чтобы укрепить мышцы свода стопы. Это может помочь своду работать более эффективно, уменьшив или предотвратив боль в шине голени. Физиотерапевт научит вас лучшим упражнениям для ног.
  • Ортопедические приспособления для стопы (например, опоры для свода стопы) могут использоваться для улучшения работы стопы.Если ваша арка низкая, ортопедические приспособления могут им помочь. Реже могут возникнуть проблемы с высокими сводами стопы, а ортопедические стельки могут лучше поглощать удары, что снижает нагрузку.

5. Укрепите мышцы бедра.

Укрепление мышц бедра помогает лучше поглощать толчки и давление на ногу во время тренировки. Обратитесь к физиотерапевту, чтобы узнать, какие упражнения вам подходят.

6. Купите новую спортивную обувь, которая подходит именно вам.

Неподходящая обувь или обувь с недостаточными характеристиками могут способствовать образованию шин на голени.Поговорите со своим физиотерапевтом о подходящих характеристиках обуви. В зависимости от вашей активности вам может потребоваться часто менять обувь. Хорошая идея – иметь несколько пар хорошей спортивной обуви и регулярно менять ту, которую вы используете.

7. Поддерживайте здоровую массу тела.

Повышенная масса тела, избыточный вес или ожирение могут привести к более высокому риску образования шин для голени.

8. Попросите физиотерапевта проанализировать и скорректировать вашу технику бега и прыжков.

  • Неправильная техника бега, прыжков и приземления может вызвать раскол на голени. Ваш физиотерапевт может помочь вам понять, как улучшить технику упражнений, чтобы избежать боли в шине. Ваш физиотерапевт также может проверить, какие мышцы напряжены, а какие слабые, и научить вас, как их растягивать и укреплять.
  • Физиотерапевты могут наблюдать за движением человека, определять реакцию его тела, а затем устанавливать программу ухода для предотвращения, восстановления и прогрессирования желаемой активности.

Библиография

Zimmermann WO, Helmhout PH, Beutler A. Профилактика и лечение болей в ногах, связанных с физической нагрузкой, у молодых солдат; обзор литературы и текущей практики в голландских вооруженных силах. JR Army Med Corps. 2017; 163 (2): 94–103. Резюме статьи в PubMed.

Собхани В., Шакибаи А., Хатиби Агда А., Эмами Мейбоди М.К., Делавари А., Джахандидех Д. Изучение связи между синдромом стресса медиальной большеберцовой кости и анатомическими и антропометрическими характеристиками военнослужащих мужского пола. Asian J Sports Med. 2015; 6 (2): e23811. Резюме статьи в PubMed.

Яги С., Мунета Т., Секия И. Заболеваемость и факторы риска синдрома напряжения медиальной большеберцовой кости и стрессового перелома большеберцовой кости у бегунов средней школы. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2013; 21 (3): 556–563. Резюме статьи в PubMed.

Автор: Андреа Аврускин PT, DPT.

Шина на голени – Симптомы и причины

Обзор

Термин «шина на голени» относится к боли вдоль большеберцовой кости (большеберцовой кости) – большой кости в передней части голени.Покалывание голени часто встречается у бегунов, танцоров и новобранцев.

С медицинской точки зрения известный как синдром медиального напряжения большеберцовой кости, шины на голени часто возникают у спортсменов, которые недавно усилили или изменили свои тренировки. Повышенная активность перегружает мышцы, сухожилия и костную ткань.

В большинстве случаев раскол на голени можно лечить отдыхом, льдом и другими мерами по уходу за собой. Ношение подходящей обуви и изменение режима упражнений могут помочь предотвратить повторное появление шин на голени.

Симптомы

Если у вас есть шина на голени, вы можете заметить нежность, болезненность или боль по внутренней стороне большеберцовой кости и небольшую припухлость в голени. Поначалу боль может прекратиться, когда вы перестанете тренироваться. Однако со временем боль может быть постоянной и может перейти в стрессовую реакцию или стрессовый перелом.

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если отдых, лед и безрецептурные обезболивающие не облегчают боль в голени.

Причины

Шина на голени возникает из-за повторяющейся нагрузки на большеберцовую кость и соединительные ткани, которые прикрепляют ваши мышцы к кости.

Факторы риска

Вы больше подвержены риску появления шин на голени, если:

  • Вы бегун, особенно начинающий бегущую программу
  • Вы внезапно увеличиваете продолжительность, частоту или интенсивность упражнений
  • Вы бежите по неровной местности, например холмам, или твердым поверхностям, например по бетону
  • Вы проходите военную подготовку
  • У вас плоскостопие или высокий свод стопы

Профилактика

Для предотвращения раскола голени:

  • Проанализируйте свое движение. Формальный видеоанализ вашей техники бега может помочь определить модели движений, которые могут способствовать образованию шин для голени. Во многих случаях небольшое изменение в беге может помочь снизить риск.
  • Не переусердствуйте. Слишком много бега или другая высокоэффективная деятельность, выполняемая слишком долго при слишком высокой интенсивности, может привести к перегрузке голеней.
  • Выберите подходящую обувь. Если вы бегун, меняйте обувь примерно каждые 350–500 миль (560–800 км).
  • Рассмотрим арочные опоры. Опоры для свода стопы могут помочь предотвратить боль от раскола голени, особенно если у вас плоские своды.
  • Рассмотрим амортизирующие стельки. Они могут уменьшить симптомы расколотой голени и предотвратить рецидив.
  • Уменьшить удар. Занимайтесь спортом, который меньше влияет на ваши голени, например плаванием, ходьбой или ездой на велосипеде. Не забывайте начинать новую деятельность медленно. Постепенно увеличивайте время и интенсивность.
  • Добавьте силовые тренировки к своей тренировке. Упражнения для укрепления и стабилизации ног, лодыжек, бедер и корпуса могут помочь подготовить ноги к занятиям спортом с высокой нагрузкой.

17 сентября 2019 г.

Показать каталожные номера
  1. Шина на голень. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00407.По состоянию на 30 июня 2016 г.
  2. Шина на голень. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sports-injury/shin-splints. По состоянию на 30 июня 2016 г.
  3. Callahan LR. Обзор беговых травм нижней конечности. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 июня 2016 г.
  4. Safran MR, et al.

Низ живота болит и отдает в поясницу: Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице – явление, которое беспокоит не один десяток людей. Однако, к сожалению, многие предпочитают делать вид, что их нет, или думать, что они пройдут и больше не повторятся. Максимум, что предпринимают многие больные – приглушают боли внизу живота и поясницы обезболивающими препаратами. На время это, безусловно, дает свой эффект, но причину возникновения болей внизу живота и поясницы не устраняет. Потому, если боли низ живота и поясница возобновляются снова и снова, нужно обязательно обращаться к доктору.

Очень часто наблюдается сочетание тянущих болей внизу живота с болями в пояснице. Чаще такое явление встречается у женщин, но нередки боли внизу живота и поясницы и у представителей мужской части человечества.

Причина боли внизу живота и поясницы

Частой и наиболее распространенной причиной возникновения болей внизу живота и поясницы является острый цистит. В таком случае к болям внизу живота и пояснице добавляются наличие крови при мочеиспускании, болезненных ощущений при окончании испускания мочи, частые позывы «в туалет». Такие симптомы указывают на цистит, для точного установления диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований у врача-уролога.

В том случае, если вышеперечисленные симптомы цистита не наблюдаются, то, возможно, пациент имеет дело с проблемами кишечника. Боли внизу живота и поясницы у женщины также могут свидетельствовать о кисте яичника на начальных стадиях, аднексите или еще каких-то достаточно тяжелых болезнях, связанных с женской мочеполовой системой. Наиболее точно причину возникновения болей внизу живота и пояснице у женщине может установить врач-гинеколог.

Что же касается болей внизу живота и поясницы у мужчин, то это – довольно редкое явление. Но данные симптомы могут указывать на то, что пищеварительная или мочеполовая система работают не так, как должны. Боли внизу живота и пояснице могут также сопровождать простатит. При обнаружении болей подобного характера мужчине стоит обратиться к гастроэнтерологу и урологу.

Если боли внизу живота и в пояснице сопровождаются повышением температуры, то возможны такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Симптомы боли внизу живота и поясницы

Боли внизу живота и поясницы могут быть острыми или ноющими, схваткообразными. Также вместе с ними часто можно наблюдать повышение или понижение температуры, рвоту, кровотечение, тошноту, озноб, кровь при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Болит низ живота и тянет поясницу

Если болит низ живота и тянет поясницу – такое явление в медицинской практике называют хронической тазовой болью. Если в течение полугода у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, врачи ставят данный диагноз. В большинстве случаев хронические боли внизу живота и поясницы обуславливают гинекологические заболевания, и относительно редко – экстрогенитальные.

Более редкими причинами возникновения болей внизу живота и поясницы может стать наличие:

  • остеохондроза позвоночника;
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • артроза межпозвоночных суставов;
  • ревматоидного артрита;
  • стеноза межпозвоночного канала;
  • инфекционных поражений позвонков;
  • сколиоза;
  • инсульт;
  • остеопороза.

Боли в животе и пояснице у молодых девушек

Боли в животе и пояснице чаще всего появляются перед менструацией либо в дни «месячных». Менструальные боли схваткообразные, зачастую ощутимы в течение первых трех дней. Более половины женщин на Земле страдают от менструальных спазмов, хотя большинство отмечает, что их характер умеренный, интенсивность невысока, потому их вполне можно спокойно переносить.

Специалисты утверждают, что на менструальную боль влияют особые гормоны простагландины. Но боли могут быть очень сильными и мучительными. Они могут быть вызваны и другими осложняющими факторами, например, эндометриозом или фибромой.

Боль внизу живота и в пояснице у беременных

Боль внизу живота и в пояснице у беременных встречается довольно часто. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку. Если тянущая боль начала проявлять себя уже непосредственно перед родами, это могут быть ложные схватки (Брекстона-Хикса). Наличие таких симптомов в ранние сроки опасно, они могут грозить выкидышем. Тогда как можно скорее нужно сообщать о ситуации докторам.

Боли внизу живота и поясницы у девушек также могут быть сигналом переохлаждения. Голая поясница, которую девушки ради красоты часто оставляют открытой, может переохладиться и, что самое страшное, привести к бесплодию.

Что делать, если болит низ живота и поясницы

Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией.

Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях. Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс. Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.

Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:

  • лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
  • рентген отделов позвоночника и костей таза;
  • абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
  • исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
  • лапароскопия.

Лечение боли внизу живота и поясницы

Для устранения боли внизу живота и поясницы медики не рекомендуют самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. Это может только ухудшить состояние больного. Сначала нужно понять, из-за чего именно возникли тянущие, колющие, ноющие или острые боли внизу живота и поясницы, потому самостоятельные инициативы здесь нежелательны. Боль – в первую очередь сигнал организма о том, что возникла и развивается какая-то болезнь, которая нуждается в лечении только после установления конкретной причины, а сделать это может только врач. Как мы уже выяснили, диапазон причин очень широк, и заглушать боли внизу живота и поясницы с помощью болеутоляющих препаратов не выход, так как симптомы устранятся только на время, а болезнь будет прогрессировать.

Все новости Предыдущая Следующая

Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тяжесть внизу живота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Чувство тяжести, распирания, тянущая боль внизу живота относятся к субъективным ощущениям и требуют детальной диагностики. Живот – сосредоточение жизненно важных органов, которые расположены близко друг к другу, что мешает определить источник дискомфорта. Ситуация усугубляется тем, что человеку трудно описать испытываемые ощущения и указать точную локализацию боли.

Разновидности

Часто тяжесть внизу живота сопровождается болью, ощущением распирания, иногда выделениями из половых органов или прямой кишки.

Боль может быть острой, приступообразной, тянущей, иметь разную локализацию (справа, слева или по центру) и отдавать в поясницу, мошонку, прямую кишку или влагалище.

Возможные причины тяжести внизу живота

Тяжесть и тянущие ощущения внизу живота часто имеют физиологический характер и возникают при беременности. Дискомфортные ощущения развиваются из-за увеличения матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. Кроме того, увеличивающаяся матка растягивает связочный аппарат и брюшные мышцы, вызывая слабую боль. Однако сочетание тяжести с сильной болью может быть симптомом внематочной беременности или ранней отслойки плаценты.

Также к распространенным причинам тяжести внизу живота относятся предменструальный синдром и дисменорея. Предменструальный синдром возникает более чем у половины женщин. Четкой клинической картины у этого состояния нет. Часто оно сопровождается тяжестью и болью внизу живота, перепадами настроения, плаксивостью, головной болью. Эти симптомы исчезают после наступления менструации.

В основе предменструального синдрома лежат изменения гормонального фона.

При дисменорее болевой синдром выражен ярче, а причиной может быть нарушение кровообращения в области малого таза. Спазм сосудов и венозный застой приводят к раздражению нервных окончаний, что сопровождается тянущей болью. Аналогичные ощущения характерны для периода перименопаузы, который возникает с момента первых климактерических симптомов и длится один-два года после последней менструации. В этот период уровень эстрадиола в крови сильно колеблется, что может вызывать тяжесть внизу живота и боли в пояснице.

Гинекологические заболевания почти всегда сопровождаются болью и тяжестью внизу живота. Чаще всего это воспалительные процессы органов малого таза: аднексит, эндометрит, сальпингит, параметрит и др. Как правило, эти патологии развиваются вследствие восходящей инфекции. Основные возбудители – микроорганизмы, передаваемые половым путем, или микроорганизмы, обитающие в области наружных половых органов и заднего прохода. Развитию воспаления способствуют дополнительные факторы: частая смена половых партнеров, предшествующие инфекционные процессы, аборт, использование внутриматочных спиралей и т. д.

Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются тянущей болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, выделениями (иногда кровяными) из влагалища, повышением температуры. Симптомы эндометриоза, который часто вызывает тянущие болевые ощущения, усиливаются перед началом менструации. Тяжесть внизу живота иногда служит единственным проявлением кисты яичников и фибромиомы матки.

Распространенной проблемой стали тазовые боли, причиной которых могут быть урологические, гинекологические, проктологические и сосудистые нарушения.

Тянущие и ноющие боли могут появляться при синдроме раздраженного кишечника и сопровождаться диареей или запорами, вздутием живота и метеоризмом. В ночное время чувство дискомфорта проходит.

При заболеваниях мочеполовой системы тяжесть внизу живота развивается очень часто. При закупорке камнем мочеточника или мочеиспускательного канала отток мочи нарушается и возникают тянущие боли в паху. При полной обструкции боли могут приобретать резкий нестерпимый характер. Нарушение оттока мочи может также быть следствием других болезней: гиперплазии или рака предстательной железы, стриктур мочеиспускательного канала и т. д. В этих случаях появляются боли в промежности, в области крестца или внизу живота. Часто они отдают в пах и наружные половые органы.

Нередко чувство тяжести внизу живота может быть проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль, как правило, возникает во время ходьбы или в сидячем положении. Ночью болевой синдром утихает.

Диагностика и обследование

Диагностика патологий, связанных с болевым синдромом и чувством тяжести внизу живота, затруднена.

Поскольку клинические проявления заболеваний не соответствуют их тяжести, промедление с лечением органов брюшной полости чревато серьезными последствиями.

После опроса и осмотра пациента врач дает направление на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Болит спина в области поясницы и тянет низ живота: что делать, как лечить


Часто люди, когда болит поясница и тянет низ живота, не придают особого значения симптому, особенно если болевой синдром слабо выражен и имеет тянущий или ноющий характер. Это крайне неверное решение, поскольку боли могут быть симптомом большого количества заболеваний, в том числе хронических. То, что боль из брюшной полости иррадиирует в спину, объяснимо тесным сплетением нервов, которые посылают импульсы в мышцы живота и поясницы.

Болезни, из-за которых болит поясница и тянет низ живота

Характер болей может быть совершенно разным – от острых режущих до умеренных тянущих. Каждое состояние характеризует ту или иную болезнь. Медлить с посещением врача-невролога не стоит, поскольку это чревато осложнениями и развитием болезней в хронической форме, из-за чего вылечить их будет очень сложно. Помимо всего прочего, некоторые заболевания, при которых начинают болеть живот и спина, не терпят промедления, требуя срочной квалифицированной помощи.

Аппендицит

Острое воспаление аппендикса – состояние, при котором часто болит низ живота, поясница и спина, а также нередко открывается рвота. Болевой синдром иногда настолько выражен, что больной теряет сознание. Аппендицит требует срочного оперативного вмешательства.

Онкологические заболевания

Причина того, что тянет низ живота и болит поясница, может заключаться в развитии опухоли. Это связано с тем, что опухоль, разрастаясь, давит на соседние ткани, из-за чего и возникает болевой синдром.

Кишечные инфекции

Если у вас инфекция, боли в животе и спине будут сопровождаться сильным расстройством кишечника, а в кале замечается наличие слизи и следов крови. Такое состояние, кроме болевого синдрома, характеризуется интоксикацией организма, слабостью, рвотой и многими другими проявлениями.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Болит поясница, спина и низ живота часто при заболеваниях позвоночника. Когда у человека развивается остеохондроз, появляется грыжа, сколиоз или иные болезни, иррадиация может происходить в живот и по всей спине, что объяснимо сплетением нервов, отвечающих за посылы импульсов в мышцы живота и поясницы.

Болит поясница и тянет низ живота у женщин

Организм женщины подвержен постоянному воздействию гормонов, изменениям в гормональном фоне и своего рода «встряскам». Из-за этого у женщин часто возникает такой неприятный симптом, как боль внизу живота слева или справа и в пояснице. Стоит разобраться в том, почему может возникнуть болезненность и что делать в сложившейся ситуации.

Болезни внутренних органов

Болезни органов малого таза, к примеру, аднексит (воспаление придатков), нередко сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Вместе с болью отмечается повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Тянуть живот и поясницу может и вследствие таких инфекционных заболеваний, как кольпит, вульвит, трихомоноз, кандидоз и проч.

При менструации

Если во время менструации сильно болит низ живота и поясница, это не обязательно свидетельствует о наличии отклонений. Во время месячных матка расширяется, из-за чего появляется дополнительная нагрузка на мышцы спины, а сокращения гладкой мускулатуры могут стать причиной того, что живот начинает ныть. Для исключения вероятности проявления таким образом заболеваний следует обратиться к доктору, и если он убедится в том, что все в порядке, боли при менструации вы сможете снимать самостоятельно при помощи анальгетиков.

Онкозаболевания

Часто неприятный симптом с болезненностью живота и спины настигает женщин в связи с развитием онкологии яичников, матки или ее шейки. Чтобы исключить такую вероятность, нужно регулярно посещать гинеколога для плановых осмотров, а также не пропускать тревожные «звоночки» от своего организма.

Внематочная беременность

Болит низ живота и спина в области поясницы часто в том случае, если после беременности плодное яйцо оказывается в маточной трубе, а не в матке. Такое явление не редкость, а несвоевременное обращение к доктору может стать причиной разрыва трубы и гибели женщины. Если болит живот и спина, и вместе с этим у вас задержка, не медлите с посещением гинеколога!


Причины болей у мужчин

«Болит внизу живота, поясница и правый бок» – с такими жалобами мужчины нередко обращаются к врачу. Чтобы понять, что послужило причиной, стоит рассмотреть случаи, при которых появляется такой симптом.

Простатит

Простатит отличается не только тем, что при нем тянет поясницу справа и живот, но и некоторыми другими симптомами. К примеру, мужчина отмечает чувство жжения при посещении туалета, а также проблемы с эрекцией. Причиной заболевания часто становится застой капиллярной крови, а также воздействие на организм бактерий.

Бактериальные инфекции

Если появились неприятные симптомы, когда возникла боль внизу живота и в пояснице, проблема может крыться в проникновении в организм болезнетворных бактерий. Бактериологические причины возникновения болей считаются достаточно частыми. Например, болят живот и спина при венерических заболеваниях. При этом мужчина может отмечать нехарактерные выделения из уретры, покраснение пениса, нарушение половых функций и др.

Орхоэпидидимит

Представляет собой воспаление яичек, которое может развиваться на фоне хирургических вмешательств в организм, быть следствием травм или же венерических заболеваний. В дополнение к боли в животе и пояснице, мужчина страдает от головной боли, озноба, тошноты, у него поднимается температура.

Паховые грыжи

Если сильно болит поясница, и при этом боль отдает в низ живота, а сам болевой синдром резкий и даже нестерпимый, причина может крыться в паховой грыже. Иногда грыжевые боли даже сильнее, чем при аппендиците, и больному не остается ничего, кроме как вызывать скорую помощь.

Колит

Представляет собой патологию двенадцатиперстной кишки, а точнее – язву. Острый период болезни длится порядка недели, после чего переходит в хроническую форму, и мужчина постоянно ощущает боли в спине и животе.

Чтo дeлaть пpи ocтpoй бoли

Когда болит низ живота и поясница, мы часто начинаем искать отзывы других людей, которые уже сталкивались с такой ситуацией, чтобы понять причину и определить для себя порядок действий. Стоит понимать, что самому себе поставить точный диагноз вряд ли получится, здесь нужно сразу обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Если боли острые и резкие, лучше всего не медлить и вызывать работников скорой помощи, чтобы вас в кратчайшие сроки осмотрели и привезли в клинику для диагностики и постановки диагноза. После этого вам назначат лечение, и вы можете рассчитывать на улучшение состояния.

К какому обращаться врачу

Для выяснения причин, по которым болят поясница и живот, нужно профессиональное вмешательство, осмотр у доктора и современная диагностика. Чтобы понять, к кому обращаться, стоит обратить внимание на сопутствующие боли симптомы. Если вдобавок к тому, что ноет живот, наблюдаются выделения из половых органов, сбои в репродуктивной системе, вам поможет гинеколог или андролог. При боли в спине и животе с онемением конечностей на помощь должен прийти скорее невропатолог. Если же вы столкнулись с такой проблемой впервые, то правильным решением будет посещение терапевта. Его специализация позволит определить, к какому специалисту вас перенаправить для подробного осмотра, диагностики и лечения, когда болит поясница, ягодицы и низ живота.

Причины болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота делятся по типу локализации: в левом/правом боку брюшной полости и посередине. Нередко такая боль может стать причиной трудноизлечимых тяжелых заболеваний, которые необходимо срочно лечить.

Если у женщины внизу живота появились болевые ощущения, необходимо срочно провести консультацию в медицинском центре со своим гинекологом и сделать полное обследование. Не проходящие на протяжении долгого периода времени боли должны вызвать повышенное внимание и заставить разобраться в причинах их появления.

Боли бывают резкими, тянущими, ноющими и схваткообразными. Возникновение болей негативно отражается на состоянии здоровья, особенно это касается женщин, за счет особенностей их организма. По типу, боли делятся на хронические и острые. Острая боль практически всегда появляется внезапно, бывает, что для ее устранения невозможно обойтись без помощи врачей. Хроническая боль может беспокоить на много дольше, чем острая. Она может прекратиться сама по себе, а спустя некоторое время появиться опять.

Наиболее опасными являются боли в районе паха — эта боль сигнализирует о появлении патологий, которые могут быть очень опасными для организма. Сдавливание нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, становится причиной появления болевых ощущений в районе таза.
По этой причине боль в области живота, даже если болит не очень сильно — серьезная причина для проведения диагностики.
Иногда можно встретить такие случаи, когда диагностика становится проблемной. Такое случается из-за строения женского таза, так как женский организм в плане анатомии — это сложнейший объект для исследований, и для его обследования должен быть создан совет из физиотерапевта, гинеколога, остеопата, уролога, проктолога и невролога, которые должны принять общее решение по выходу из сложившейся ситуации.

Основные болезни вызывающие боль в животе

Подобные боли у женщин вызывают:

  • Нарушение органов отвечающих за пищеварение, органов репродуктивных функций и мочевыводящих путей. Неправильное питание — это главная причина скопления газов внутри кишечника и нарушения обмена веществ. Употребление острой, жареной и жирной еды, а также постоянное переедание могут спровоцировать боли с левой/правой стороны. Чаще всего, такая боль проходит сама и не требует лечения. Также причиной подобной боли может быть прием лекарств, их побочные действия или передозировка.
  • Функциональные или естественные процессы — это газы внутри кишечника, овуляция, беременность, менструация. Если боли в животе имеют естественное происхождение, в некоторых случаях состояние женщины может ухудшится. Это может случиться после употребления женщиной крепких напитков (разные алкогольные напитки или кофе), поднятия тяжелых предметов, бессонницы, стрессовых ситуаций и др. По этой причине, если появились боли, лучше избегать подобных ситуаций и придерживаться рекомендаций врачей.
  • При беременности. Так как ребенок быстро растет, начинают растягиваться мышцы на животе, что становится причиной болей. В некоторых случаях эти боли являются достаточно сильными, вызывая очень неприятные ощущения и дискомфорт. Если самочувствие существенно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Менструация. Во время менструации над лоном появляются неприятные тянущие боли, которые возникают за +/- 2 дня перед ее началом, и продолжаются до того времени, пока не окончится цикл. Овуляция тоже может вызывать серьезные болевые ощущения, возникающие в левом/правом боку во время цикла. Такая боль объясняется движением яйцеклетки готовой к оплодотворению внутри живота. Подобные ощущения могут продолжаться около 2-х дней.

Боли внизу живота у женщин: возможные причины, диагностика, лечение

С болью в нижней части живота сталкивалось большинство женщин, у этих неприятных ощущений есть несколько причин.

— Овуляция — в середине цикла у ряда женщин возникает боль, обычно она быстро проходит и хорошо купируется спазмолитиками. Правда, в том случае, если женщина страдает апоплексией (повышенным объёмом жидкости в области живота) болевые ощущения будут значительно продолжительнее и обезболивающее не поможет.

— Аппендицит — если боль во время овуляции женщинам хорошо знакома, то ощущения от воспалившегося аппендицита будут сильными и неизвестными, они будут локализованы с правой стороны, в течение дня будут то усиливаться, то почти полностью пропадать. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

— Спазм кишечника — обычно это сопровождается изменениями стула. Скорее всего причиной спазма кишечника является переедание накануне или употребление большого количества вредной пищи, например, чипсов.

— Внематочная беременность — обычно на это кроме болей внизу живота указывает задержка менструации. При этом тест на беременность может показывать отрицательный результат. Для того чтобы исключить этот опасный диагноз необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на ХГЧ.

— Воспалительные процессы маточных придатков — воспалительные процессы в органах малого таза могут быть спровоцированы переохлаждением или инфекциями. Если причины болей внизу живота заключаются именно в этом, то крайне важно вовремя обратиться к врачу, так как воспаление придатков может вызвать бесплодие.

— Цистит — в этом случае вы будете ощущать очень своеобразные боли режущего характера в самом низу живота, они особенно хорошо будут ощущаться в процессе мочеиспускания.

— Менструация — обычно в первый день месячных или за несколько дней до их начала почти все женщины ощущают тянущую, тупую боль внизу живота, чаще всего она хорошо устраняется приёмом анальгетиков. Болезненные ощущения в этот период считаются нормальным.

— Онкологические заболевания — в том случае, если боль сложно охарактеризовать и точно определить её локализацию, то возможно дела обстоят значительно хуже, чем вы думаете и вам срочно требуется помощь врачей.

— Миома матки — доброкачественные новообразования также могут доставлять неудобства и болезненные ощущения, также женщина будет наблюдать крайне обильные менструации.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно репродуктивному, поэтому боли внизу живота должны её настораживать.

Боль внизу живот у мужчины

Локализация боли – очень важный диагностический симптом, который помогает определить и с большой вероятностью предугадать заболевание еще до того, как сданы анализы.

И если боли в голове, спине, руках, ногах и иных частях тела имеют сходную симптоматику, проявление и причины возникновения и у мужчин и у женщин, то боли, локализующиеся внизу живота будут иметь разную природу. Конечно, это связано с особенностями строения половой системы.

Как правило, причинами возникновения болей в низу живота является острый или хронический воспалительный процесс.

ИТАК, ПРИЧИНЫ БОЛИ В НИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН:

  1. Воспаление яичка – проявляется болью в низу живота и паховой области.
  2. Воспаление предстательной железы – простатит. Он может быть острым и хроническим. При остром простатите боли достаточно резкие, усиливающиеся при мочеиспускании и дефекации. Часто при остром простатите боли сопровождаются повышением температуры. При хроническом простатите боли нерезкие, тупые. В зависимости от этиологии (бактериальный или небактериальный простатит) боли могут проявляться вспышками при мочеиспускании или во время полового акта, могут возникнуть ноющие боли в пояснице, крестце, мошонке, нижней части живота.
  3. Аденома простаты – доброкачественное новообразование простаты, которое сужает мочеиспускательный канал, в следствие чего появляются проблемы с мочеиспусканием, процесс мочеиспускания становится болезненным. Кроме того, появляется в паховой области, половом члене, боль во время полового акта и во время эякуляции.
  4. Воспаление семенных пузырьков – везикулит.
  5. енные пузырьки расположены по бокам предстательной железы. Для везикулита характерны боли в надлобковой области и нижней части живота, отдающая в яички. При наполнении мочевого пузыря боль усиливается. В запущенных стадиях наблюдается болезненность при половом акте, нарушения потенции и эякуляции.
  6. Уретрит – боль в надлобковой области, учащенное болезненное мочеиспускание. При этом моча может стать мутной.
  7. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясницу, крестец.

ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В НИЗУ ЖИВОТА:

  1. Если боль началась внезапно и резко – состояние будет считаться острым.
  2. Если боль начинается и нарастает постепенно, это говорит о вяло текущем воспалительном процессе.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА:

  1. При появлении боли следует обратиться к урологу или андрологу.
  2. Пройти обследование предстательной железы и исключить ее воспаление – сделать УЗИ.

Эндометриоз

Клиники IMMA оказывают услуги по обследованию, диагностике и лечению женских заболеваний. Один из наиболее частых поводов для обращения к доктору — подозрение на эндометриоз и жалобы на ухудшающееся в связи с этим самочувствие, проявление боли. Это действительно серьезный повод не только для визита к врачу, но и для назначения комплексного обследования. По статистике эндометриоз становится причиной почти 50% бесплодия у женщин детородного возраста. Ранняя диагностика и профилактические меры помогут справиться с этой проблемой с минимальными затратами сил, времени и средств. Ассоциация медицинских клиник IMMA включает 6 современных амбулаторно-поликлинических учреждений в разных районах Москвы. У нас можно обслуживаться всей семьей, в штате есть как специалисты широкого профиля, так и узкоспециализированные, для взрослых и детей.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

  • тяжелые роды;
  • беременность в возрасте старше 30 лет;
  • анемия;
  • перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

 Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни – периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

  • курение;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
  • беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

  • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
  • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
  • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
  • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные  и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
  • бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

 Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания – эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье – самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Основные причины большинства случаев боли в спине не возникают, но сильная боль и связанные с ней симптомы часто усиливают тревогу и требуют обращения в отделение неотложной помощи (ER). В то время как боль в спине обычно лечится в условиях первичной медицинской помощи или у специалиста по опорно-двигательной системе, врачи часто проявляют осторожность и ищут предупреждающие признаки неврологических нарушений или опасных для жизни причин. Эти причины редки, но если они присутствуют, они считаются неотложной медицинской помощью и требуют немедленного лечения для сохранения функции спины и / или ног.

Видео о синдроме конского хвоста Сохранить

Хотя острый синдром конского хвоста встречается редко, он требует серьезной медицинской помощи. Обычно требуется немедленная медицинская помощь. Посмотреть видеоролик “Синдром конского хвоста”

Боль в спине считается наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи со стороны опорно-двигательного аппарата и обычно затрагивает людей в возрасте от 18 до 65 лет. 1 , 2

Эта статья содержит подробное руководство о том, когда боль в спине может указывать на неотложную медицинскую помощь, и о связанных с этим симптомах, на которые следует обратить внимание.

объявление

Когда посещение отделения неотложной помощи необходимо из-за боли в спине

При сильной боли в спине сложно решить, стоит ли обращаться за помощью к врачу или в отделение неотложной помощи.

В следующем списке описаны симптомы и признаки состояний, которые могли привести к повреждению спинного мозга, конского хвоста или внутренних органов, которые обычно считаются неотложной медицинской помощью.

Аневризма брюшной аорты

Боль в пояснице, которая иррадирует в переднюю часть живота, может возникать вместе в редком, серьезном заболевании, называемом аневризмой брюшной аорты.Классические симптомы включают:

  • Непрерывная колющая боль сильной интенсивности ощущается глубоко в животе между грудиной в центре груди и пупком.
  • Боль в пояснице, которая также может распространяться на пах, таз и / или ноги.
  • Пульсирующая масса в брюшной полости, которая ощущается через кожу и чувствительна к прикосновению.
  • Внезапное и учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, липкая кожа и холодный пот, общая слабость, спутанность сознания, беспокойство и / или потеря сознания, что указывает на шок.

Аневризмы брюшной полости чаще встречаются среди курящих сигарет мужчин в возрасте от 65 до 75 лет. 3

См. Причины аневризмы брюшной аорты

Синдром конского хвоста

Повреждение нервов конского хвоста может вызвать синдром конского хвоста, состояние, которое приводит к серьезным поражениям в нижней части спины и ногах. Отличительные симптомы этого состояния включают:

  • Затруднение или неспособность контролировать дефекацию с потерей чувствительности и пониженным тонусом сфинктера в анальной области 4 , 5
  • Затруднение при мочеиспускании, снижение ощущения мочеиспускания, потеря желания мочиться и / или плохое мочеиспускание 4 , 5
  • Онемение паха, ягодиц, гениталий и / или внутренней поверхности бедер (онемение седла) 3
  • Сексуальная дисфункция 5 , 6

Синдром конского хвоста может возникнуть в результате острой травмы или развиться без побуждающего события из-за прогрессирования основного состояния.Эти состояния могут включать поясничную грыжу межпозвоночного диска, стеноз поясничного отдела позвоночника или опухоль позвоночника, которая поражает нервы конского хвоста.

Подробнее о Причинах синдрома конского хвоста

В этой статье:

Опухоль позвоночника

Доброкачественные или метастатические опухоли позвоночника могут вызывать боль в спине в качестве первого симптома. Со временем они обычно сопровождаются другими отличительными симптомами, такими как:

  • Неослабевающая боль, несмотря на отдых и лекарства
  • Лихорадка и озноб
  • Ночная боль
  • Ночные поты
  • Прогрессирующая или внезапная двигательная слабость в ноге (ногах)
  • Необъяснимая потеря веса

Опухоли могут возникать в позвоночнике или распространяться на позвоночник из других частей тела, и в этом случае они с большей вероятностью застрянут в позвонках из-за обширной сети кровеносных сосудов позвоночника.Симптомы со стороны спины и ног обычно обусловлены расположением опухоли в позвоночнике.

См. Может ли моя боль в спине быть раком позвоночника?

Инфекция позвоночника

Вредные микроорганизмы могут попасть в позвоночник из других частей тела, где существует инфекция. Возникающая в результате инфекция позвоночника, называемая остеомиелитом позвоночника, может вызвать боль в спине. Симптомы спинномозговой инфекции разнообразны и зависят от возраста пациента, тяжести инфекции и локализации в позвоночнике.Помимо боли в спине, симптомы спинномозговой инфекции могут включать в себя комбинацию следующих факторов:

  • Лихорадка с ознобом
  • Боль, усиливающаяся ночью
  • Отек и возможное тепло и покраснение вокруг места инфекции
  • Необъяснимая потеря веса

Спинальная инфекция может перейти в позвоночный канал и вызвать эпидуральный абсцесс, который может оказывать давление на нервные элементы, такие как спинной мозг, конский хвост и / или корешки спинномозговых нервов.В зависимости от уровня инфекции и / или степени тяжести в областях тела ниже пораженного участка могут возникать симптомы, подобные ишиасу, такие как онемение, слабость или паралич.

См. Лечение остеомиелита

Острая травма

Боль в спине, возникающая сразу после острой травмы верхней или нижней части спины, требует срочного обследования. Примеры острой травмы включают внезапные травмы в результате таких событий, как поскользнуться, падение, занятия активными видами спорта или автомобильная авария.

Боль в спине от умеренной до сильной может развиваться как единственный симптом или может возникать вместе с неврологическими симптомами, такими как:

  • Боль и онемение в ноге
  • Невозможность поднять стопу (падение стопы)
  • Полная потеря чувствительности одной или обеих ног, указывающая на паралич

Травмы в результате острой травмы спины могут привести к перелому позвоночника или тяжелому спондилолистезу, который может сдавливать или травмировать спинной мозг и / или конский хвост на соответствующем уровне.При наличии основного состояния ослабления костей, такого как остеопороз, даже легкая травма может вызвать компрессионные переломы позвоночника.

объявление

Кто может быть подвержен болям в спине в результате оказания неотложной медицинской помощи

Хотя серьезное заболевание может повлиять на кого угодно, некоторые люди более предрасположены к этим проблемам из-за своего основного состояния здоровья, физических характеристик и привычек образа жизни.

В этом списке перечислены группы людей, наиболее подверженных болям в спине в результате неотложной медицинской помощи:

  • Молодежь и старики. Возраст человека является важным начальным фактором при диагностике боли в спине. Те, кто моложе 18 лет или старше 50 лет, обычно имеют более высокую вероятность серьезных состояний, являющихся причиной боли в спине, и обычно нуждаются в немедленной помощи при появлении симптомов.
    • Опухоли и инфекции чаще возникают в обеих этих возрастных группах. 1
    • Молодые люди подвержены повышенному риску спондилолиза и спондилолистеза.1 Если эти состояния тяжелые, они могут повлиять на нервные элементы позвоночника, вызывая боль и инвалидность.
    • Пожилые люди более подвержены аневризме брюшной аорты. 3
    • Пожилые люди могут получить переломы, включая патологические переломы, даже при незначительной травме. 1
  • С ослабленным иммунитетом. Пониженный иммунитет или ослабленная иммунная система могут сделать людей восприимчивыми к определенным заболеваниям позвоночника. Примеры различных причин снижения иммунитета и связанных с этим состояний боли в спине, которые могут возникнуть, приведены ниже 1 :
    • Злоупотребление наркотиками внутривенно и / или недавняя бактериальная инфекция, такая как пневмония или инфекция мочевыводящих путей, могут представлять повышенный риск спинномозговой инфекции.
    • Хроническое употребление стероидов и / или наличие рака в анамнезе связаны с повышенным риском перелома позвоночника даже в результате незначительной травмы.
    • Рак в другой части тела, особенно в груди, легком или простате, может метастазировать в позвоночник, который является третьим по частоте местом для метастатических опухолей.

Как правило, любой относящийся к делу симптом или признак должен быть оценен профессиональным медиком. Квалифицированный медицинский работник может адекватно оценить жизненно важные признаки, назначить необходимые диагностические тесты, выявить потенциальные неврологические дефекты и выявить любые красные флажки.Врачи также могут предоставить своевременное лечение, чтобы предотвратить прогрессирование состояния, избегая необратимого повреждения тканей.

Узнайте, когда обращаться за медицинской помощью при боли в пояснице

Список литературы

  • 1.Corwell BN. Отделение неотложной помощи: оценка, лечение и лечение боли в спине. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 2010; 28 (4): 811-839. DOI: 10.1016 / j.emc.2010.06.001
  • 2. Пакпур Дж., Раад М., Харрис А. и др. Использование изображений во время посещения отделения неотложной помощи при болях в пояснице.Американский журнал рентгенологии. 2020; 214 (2): 395-399. DOI: 10.2214 / AJR.19.21674
  • 3. Информационный бюллетень: Аневризма брюшной аорты. Веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 8 сентября 2020 г. По состоянию на 15 января 2021 г.
  • 4.Kim K-H, Kim DH. Диагностика и лечение боли в позвоночнике. В: Минимально инвазивные чрескожные спинальные методы. Эльзевир; 2010: 1-28.
  • 5.Fairbank J, Маллен С. Синдром конского хвоста: значение для первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract. 2014. 64 (619): 67–68.DOI: 10.3399 / bjgp14X676988
  • 6. Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Боль и температура. В кн .: Учебник клинической неврологии. Эльзевир; 2007: 363-381. DOI: 10.1016 / b978-141603618-0.10020-7

Может ли боль в спине вызвать боль в желудке?

Многие взрослые довольно часто испытывают боли в спине. Хотя боль в спине может быть вызвана рядом стимулов, кажется, что существует связь между болью в животе и спиной, особенно когда речь идет о вздутии живота.Но почему эта связь существует? Опять же, есть несколько причин, но каждая из них демонстрирует, насколько на самом деле взаимосвязаны желудок и позвоночник.

Боль в спине и вздутие живота

Существует ряд возможных причин одновременного возникновения боли в спине и вздутия живота. Вздутие живота может возникать по ряду причин, начиная от очень легких причин, таких как переедание или употребление жирной пищи, и заканчивая более серьезными проблемами, такими как аутоиммунные заболевания и рак.

Что касается продуктов, то существует довольно много разных видов продуктов, которые вызывают вздутие живота, что может вызвать боли в желудке и спине.Продукты, богатые олигосахаридами (например, чечевица и фасоль), могут вызвать вздутие живота, равно как и клубника, абрикосы, чернослив, брюссельская капуста, молочные продукты, подсластители и цельнозерновые продукты. Когда эти продукты вызывают скопление клетчатки в пищеварительной системе, может возникнуть вздутие живота и запор, поэтому крайне важно пить много жидкости, чтобы клетчатка продолжала двигаться.

Что, если это что-то серьезное?

Как правило, одновременное возникновение боли в животе и спине относительно не опасно и может быть устранено в домашних условиях естественным путем.Однако есть некоторые причины для беспокойства, особенно если боль часто повторяется или просто не проходит. Некоторые дополнительные симптомы могут указывать на то, что происходит что-то более серьезное.

Вздутие живота, запор и боль в спине могут указывать на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото, целиакия и синдром Шегрена. Люди с различными типами нейропатии (которая является сопутствующим заболеванием со многими аутоиммунными заболеваниями) иногда сообщают о наличии этих симптомов.

В несколько более редких случаях боль в позвоночнике, которая приводит к боли в животе, может быть признаком определенных типов рака. Женщины, у которых был диагностирован рак яичников, часто жалуются на боли в спине и животе, а также на все более тяжелые запоры до постановки диагноза. Что можно сделать, чтобы облегчить боль?

Боль в спине и животе может раздражать, если с ней трудно справиться. Есть несколько способов уменьшить боль в области живота и спины.Один из самых важных шагов, который вы можете предпринять, – это избегать обезвоживания. Употребление большого количества воды поможет клетчатке продвигаться по пищеварительной системе. Это особенно важно для людей с такими расстройствами, как болезнь Шегрена, у которых наблюдается хроническая сухость во всем теле.

Кроме того, вам может потребоваться изменить некоторые пищевые привычки и даже пройти тестирование на пищевую аллергию. Те, кто страдает непереносимостью лактозы, борются с болями в спине и животе и обнаружили, что отказ от молочных продуктов частично облегчает эту боль.

Наконец, если симптомы не исчезнут, вам следует обратиться к врачу и обсудить ваши опасения. Даже если вам может быть неловко, признание того, что вам больно, – это первый шаг к ее облегчению. Позвоните в Техасскую клинику позвоночника сегодня, чтобы облегчить боль.

Боль внизу живота – Что может быть за болью внизу живота?

У большинства людей раньше были боли в животе. Это может иметь множество причин, большинство из которых безвредны по своей природе и не вызывают беспокойства.Боль внизу живота может быть вызвана множеством различных острых или хронических заболеваний.

Если вы страдаете от болей внизу живота, у нас есть для вас совет. Постарайтесь контролировать это с помощью своей диеты. Для этого мы разработали программу лечебного питания. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об изменении диеты и получить консультацию во время бесплатной начальной консультации.

Область ниже пупка называется нижней частью живота. Например, нижнюю часть живота можно разделить на правую и левую части (квадранты).

Когда боль внизу живота может быть особенно опасной?

Прежде всего, врачу важно различать угрожающие заболевания и функциональные жалобы.

Незамедлительное и экстренное разъяснение требуется в следующих случаях:

  • Очень сильная боль в животе
  • Напряжение защиты (непроизвольное напряжение брюшной стенки при прикосновении), жесткий живот
  • Боль внизу живота с нарушением кровообращения
  • Быстрое развитие боли с последующей рвотой, сильным вздутием живота, стула и ветра
  • Рвота кровью, дегтеобразный стул, кровавый стул
  • Боль внизу живота при беременности
  • Боль внизу живота с задержкой мочи

Если в связи с болью внизу живота появляются следующие симптомы, это также может указывать на серьезное заболевание:

  • Лихорадка
  • Желтуха
  • Нежелательная потеря веса
  • Изменение стула
  • Диарея продолжительностью более 14 дней

Каковы функциональные симптомы?

Функциональные расстройства характеризуются тем, что нарушение функций органов не может быть объяснено никакими физическими данными.Примерно каждый четвертый пациент с такой проблемой обращается к врачу. Нарушения функций органов в значительной степени проявляются в виде болевых расстройств, при этом здесь снова очень часто поражается область живота.

Не вся боль одинакова. Происходит ли это внезапно или незаметно, есть ли триггерные или успокаивающие факторы, может указывать на причину боли. Кроме того, локализация боли дает начальные показания из-за расположения органов.

Если вы посмотрите на органы непосредственно под брюшной стенкой, вы увидите только кишечник.Различают тонкий и толстый кишечник, длина которых вместе составляет несколько метров. Толстая кишка как каркас окружает длинные петли тонкой кишки.

В правой нижней части живота находится переход между тонкой и толстой кишками. Так называемая подвздошная кишка, расположенная ближе ко рту, открывается в хорошо известный отросток толстой кишки.

Боль в правом животе

Аппендицит

«Классической» среди причин болей внизу живота является аппендицит. Фактически, здесь воспаляется не весь отросток, а только его отросток, Vermiform appendix . Типичная болевая характеристика может проявляться при аппендиците: сначала боль ощущается диффузно вокруг пупка, позже боль мигрирует в правую нижнюю часть живота и описывается как довольно пронзительная, «легкая» боль. Кроме того, могут возникать тошнота и рвота, а также нарушение дыхания и дефекации и потеря аппетита. Также типичны субфебрилитет или повышение температуры тела.Тем не менее, аппендицит зачастую нелегко диагностировать. Типичные симптомы могут отсутствовать или отличаться от типичных симптомов, особенно у детей, пожилых или беременных женщин.

Воспалительное заболевание кишечника

Еще одно заболевание, которое может вызывать правостороннюю тазовую боль, похожую на аппендицит, – это Болезнь Крона .

Это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, которое обычно поражает также молодых людей и детей. Воспаление может поражать весь пищеварительный тракт, но обычно поражает последнюю часть тонкой кишки и толстую кишку, которая следует сразу за ней.Если вы хотите провести различие между этими двумя заболеваниями, помогут сопутствующие симптомы. У более чем 70 процентов всех пациентов с болезнью Крона рецидив диарея находится на переднем плане наряду с болью.

Если вы проследите путь толстой кишки, вы достигнете нисходящей части толстой кишки в левой нижней части живота через два изгиба.

Боль внизу живота

Дивертикулез

В нисходящей части часто встречаются выпуклости кишечной стенки, так называемые дивертикулы.Распространенность дивертикулеза очень высока в промышленно развитых странах и встречается у 60 процентов населения старше 70 лет. Однако дивертикулез почти всегда протекает бессимптомно. Однако примерно у 20% развивается острое воспаление (дивертикулит), если, например, стул застревает в протрузиях. Тогда заболевание еще называют «левосторонний аппендицит». Это в основном пожилые пациенты в возрасте от 60 до 80 лет. Различные факторы, такие как ожирение, высокое потребление мяса, хронические запоры и возрастная слабая соединительная ткань, могут привести к дивертикулезу.

Рак толстой кишки

В последнем отделе толстой кишки находится наиболее распространенный тип рака толстой кишки – колоректальный рак . У многих пациентов симптомы проявляются только на поздней стадии, с небольшой тазовой болью. Поэтому скрининговых теста на колоректальный рак рекомендуется с 50-летнего возраста.

Воспалительное заболевание кишечника

Прямая кишка также поражена язвенным колитом . Это еще одно воспалительное заболевание кишечника в дополнение к болезни Крона (см. Выше).Здесь тоже есть боль внизу живота, но больше с левой стороны. В отличие от болезни Крона диарея при язвенном колите кровянистая и слизистая. Также типичны так называемые тенезмы – схваткообразные боли до или сразу после дефекации.

CARA CARE помогает решить проблемы с пищеварением

Скачать приложение

Боль в средней или нижней части живота

Часто нельзя однозначно отнести боль внизу живота к одной стороне. Если боль в нижней части живота или во всей брюшной полости более разлита, причиной может быть тонкий или весь кишечник.

Непроходимость и сужение кишечника

Это может быть, например, кишечная непроходимость (кишечная непроходимость), сужение кишечника (стеноз), прорыв кишечника (перфорация) или нарушение кровообращения в кишечнике. В этих случаях наблюдается острая, тяжелая клиническая картина с предупреждающими симптомами, упомянутыми в начале. Они отсутствуют в случае безобидного метеоризма, что также может привести к сильной схваткообразной боли.

Инфекции

Еще острых , но менее опасных и очень распространенных заболеваний тонкой кишки являются желудочно-кишечные инфекции .В зависимости от возбудителя, помимо острой диареи и рвоты, тазовая боль возникает при инфекционном воспалении слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Как правило, такие инфекции обычно проходят самокоррекцию в течение одного дня. При любой диарее необходимо помнить о жидкостном и электролитном балансе.

Синдром раздраженного кишечника

Напротив, есть хронические жалобы, такие как те, которые проявляются при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая картина синдрома раздраженного кишечника очень разнообразна и может обозначаться различными симптомами, такими как боль в животе, диарея или запор.Чтобы диагностировать синдром, симптомы должны длиться более 3 месяцев, а другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, должны быть исключены. Синдром раздраженного кишечника – это функциональный синдром .

Дивертикулез, хронические воспалительные заболевания кишечника Болезнь Крона и язвенный колит, колоректальный рак и пищевая непереносимость являются одними из наиболее важных дифференциальных диагнозов при жалобах на раздраженный кишечник . Наша команда терапевтов специализируется на заболеваниях кишечника. Узнайте больше здесь.

Нетерпимость

При непереносимости продуктов , организм имеет проблемы с перевариванием определенных веществ. Примеры включают фруктозу, лактозу или пшеницу. Всасывание этих питательных веществ приводит к боли в животе, вздутию живота и диарее. Найти причину такого неспецифического дискомфорта в животе не всегда легко. Поэтому мы разработали программу диетотерапии, в которой вы можете изучить свои конкретные причины вместе со своим личным диетологом. Закажите здесь бесплатную первичную консультацию и узнайте, подходит ли вам терапия.

Болезни органов мочевыделения

За тонкой и толстой кишкой находятся мочевыводящие органы, в том числе почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра.

Распространенное заболевание мочевыводящих путей в таких богатых обществах, как наше, – это мочевых камней. Они не всегда симптоматичны. Когда камни в почках перемещают мочеточник, может возникнуть сильная колика, то есть отек и уменьшающаяся боль в нижней части живота, в паховой или боковой области. С клинической точки зрения это характерно для двигательного возбужденного состояния пациента, страдающего коликами, который хочет облегчить боль, постоянно меняя положение.

В крайних случаях камень может помешать пострадавшим опорожнить мочевой пузырь. Врачи называют это задержкой мочи . Особенно в острых случаях это сопровождается сильной болью в животе. Для большинства пациентов причиной являются не камни, а скорее существующее хроническое нарушение опорожнения мочевого пузыря, например, из-за увеличения простаты у мужчин.

Частое посещение туалета типично для цистита. Здесь может появиться тупая боль над симфизом.Воспаление мочевого пузыря обычно легко распознать по жгучей боли при мочеиспускании и неприятным позывам к мочеиспусканию. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

В целом боль в животе часто воспринимается как типичное женское состояние. Это правда, что есть некоторые заболевания, которые возникают только у мужчин или только у женщин, поскольку внутренние половые органы также находятся в тазу.

Боль внизу живота у женщин

Менструальные спазмы и эндометриоз

Менструальные боли не редкость у женщин.Иногда гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, также могут быть причиной тазовой боли, зависящей от цикла. При эндометриозе эндометрий также находится вне матки. Сообщается, что от 2 до 10 процентов всех женщин страдают. Эти и другие гинекологические нарушения, вызывающие боль в области таза, обычно сопровождаются другими симптомами, такими как нерегулярный цикл и нарушения свертываемости крови.

Внематочная беременность

Внезапное появление боли в животе без кровотечения при этом может указывать на разрыв маточных труб при беременности брюшной полости (внематочная беременность).Внематочная беременность – это беременность вне матки. Таким образом, тест на беременность положительный.

Перекрут яичника

Еще одна неотложная гинекологическая помощь – перекрут яичника . Здесь тоже начинается острая боль в правом или левом тазе, но часто после резкого движения. При перекруте яичника яичник или большая киста яичника вращается вокруг своей оси и, таким образом, препятствует притоку крови к яичнику. С большой долей вероятности перекрут яичника можно легко распознать при простом сонографическом исследовании.

Боль внизу живота справа или слева также может быть вызвана воспалением маточной трубы и яичника (аднексит). Это важный дифференциальный диагноз при подозрении на аппендицит у женщин. Аднексит – это воспаление маточных труб, яичников и окружающей ткани. Обычно это происходит из-за восходящей инфекции из влагалища и матки, например после передачи гонококков или хламидиоза у сексуально активных женщин.

Совет: Боль в животе часто возникает из-за вздутия живота.К сожалению, особенно это касается женщин из-за гормонов. Диетотерапия может сознательно уменьшить метеоризм.

Боль внизу живота у мужчин

Перекрут яичка

У мужчин болезни половых органов также могут вызывать боли внизу живота. Внезапно возникающая боль внизу живота и в яичках у детей и подростков, в частности, может быть признаком перекрута яичка . Перекрут яичка – это острое перекручивание яичек и семенного канатика, требующее неотложной помощи.

Воспаление предстательной железы и яичек

Воспаление простаты (простатит), воспаление яичек (орхит) или придатка яичка (эпидидимит) менее внезапно, но также вызывает дискомфорт. ** ** В то же время проблемы с мочеиспусканием, местные признаки воспаления и общие признаки инфекции, такие как так как часто возникает лихорадка и озноб.

Инфекция мочевого пузыря

Если у вас проблемы с мочеиспусканием и боль над лобковой костью, вам также следует учитывать, что это может быть инфекция мочевого пузыря .Поскольку во многих случаях у женщин можно предположить неосложненную инфекцию мочевыводящих путей, пациентам мужского пола необходимо провести тщательное обследование. Это связано с тем, что более короткая уретра женщины анатомически благоприятствует инфекции в непосредственной близости от заднего прохода, но цистит у мужчин встречается редко и поэтому определенно заслуживает уточнения.

Паховая грыжа

Из-за анатомических условий мужчины предрасположены к другому заболеванию, которое может встречаться у обоих полов: паховая грыжа . Выпуклость в паховой области характерна для паховой грыжи. Однако при определенных обстоятельствах дергает боль в паху (особенно при движении) может быть единственным симптомом.

Боль внизу живота и боль в спине

Иногда боль, вызываемая органами брюшной полости, распространяется и на другие части тела. Органы, которые тесно связаны со спиной, – это, в частности, почки , и поджелудочная железа . Но болезни мочевыводящих путей и половых органов также могут вызывать боли в спине.

Боль в спине может быть не только результатом заболевания брюшной полости – позвоночник также может быть причиной боли в нижней части живота. Причиной этого могут быть дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как грыжа межпозвоночного диска.

Как правило, боль в животе и боль в спине являются очень частыми жалобами, поэтому их не обязательно связывать, даже если они возникают одновременно.

Источники

Герольд, Г. (2011). Внутренняя медицина 2011 . Кельн: Selbstverl.

AMBOSS.(2018). АМБОСС . [онлайн] Доступно по адресу: https://www.amboss.com/ [доступ 5 марта 2018 г.].

Зайдерер-Нак, Дж. (2012). Anamnese und körperliche Untersuchung . Берлин: Lehmanns Media.

Тазовая боль – HealthyWomen

Обзор

Что это?

Хроническая тазовая боль (ХТБ) характеризуется болью в нижней части живота и тазовой области, которая присутствует не менее шести месяцев.Иногда боль может распространяться вниз в ноги или в нижнюю часть спины. Боль может ощущаться все время или она может приходить и уходить, возможно, повторяясь или усиливаясь каждый месяц во время менструального цикла.

В любом случае боль ощущается внутри, а не снаружи, как при другом распространенном болевом расстройстве у женщин, которое называется вульводиния. При вульводинии (или синдроме жжения вульвы) область наружных половых органов покалывает, чешется, раздражается или болит при любом давлении, от тесной одежды до полового акта.Хроническая тазовая боль и вульводиния иногда возникают одновременно.

Симптомы хронической тазовой боли
Женщины с ХТБ имеют один или несколько из следующих симптомов:

  • постоянная или прерывистая тазовая боль
  • поясничная боль в течение нескольких дней до менструального цикла, стихающая после начала менструации
  • боль во время полового акта (редко, небольшое вагинальное кровотечение после полового акта)
  • боль при мочеиспускании и / или во время дефекации (редко кровь в моче или стуле)
  • болезненные менструальные периоды (дисменорея)
  • сильные спазмы или резкие боли

Течение CPP непредсказуем и у каждой женщины разный.Симптомы могут оставаться постоянными, исчезать без лечения или внезапно усиливаться. Иногда они уменьшаются во время беременности и улучшаются после менопаузы.

Сила боли также непредсказуема. Он может варьироваться – даже у одной и той же женщины – от легкого и терпимого до настолько серьезного, что мешает вашей нормальной деятельности. Ваше физическое или психическое состояние также может вызывать колебания уровня боли, поэтому вы можете испытывать усталость, стресс и депрессию. Умеренная или сильная боль обычно требует медикаментозного или хирургического лечения, хотя такие методы лечения иногда не помогают полностью снять боль.

Синдром хронической тазовой боли
Нерешенная, неослабевающая тазовая боль может повлиять на ваше самочувствие, а также на вашу работу, отдых и личные отношения. Вы можете начать ограничивать свою физическую активность и проявлять признаки депрессии (включая проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и запоры), а ваша сексуальная жизнь и роль в семье могут измениться.

Когда тазовая боль приводит к таким эмоциональным и поведенческим изменениям, Международное общество тазовой боли (IPPS) называет это состояние «синдромом хронической тазовой боли» и говорит, что «боль сама по себе превратилась в болезнь.«Другими словами, боль – это больше проблема, чем ее первопричина. На самом деле, медицинское обследование может не выявить ничего физически неправильного в той области, которая болит. Тем не менее, нервные сигналы в этой области продолжают посылать сообщения о боли пациенту.

Причины хронической тазовой боли
Есть два вида боли. Острая боль обычно возникает в результате травмы, болезни или инфекции. Предупреждающий сигнал о том, что что-то не так, длится только до тех пор, пока поскольку требуется для восстановления поврежденной ткани.Напротив, хроническая боль длится долгое время после восстановления после первоначальной травмы или инфекции и часто связана с хроническим заболеванием или основным состоянием.

Эндометриоз
Наиболее частой причиной тазовой боли является эндометриоз, при котором части слизистой оболочки матки прикрепляются к другим органам или структурам в брюшной полости и разрастаются за пределы матки. В практиках, специализирующихся на лечении эндометриоза, у значительного числа пациентов с ХПН диагностируется эндометриоз.Два заболевания, которые иногда сопровождают эндометриоз и также связаны с ХПН, – это спайки (рубцовая ткань, возникшая в результате предыдущей операции на брюшной полости или тазу) и миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли, которые растут внутри, в стенке или на поверхности матки). . Миома часто возникает при отсутствии эндометриоза, без какой-либо боли и не является частым источником хронической тазовой боли.

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)
Другой частой причиной CPP является воспалительное заболевание тазовых органов (PID).ВЗОМТ – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, обычно связанное с заболеваниями, передающимися половым путем. Однако многие женщины полностью выздоравливают после ВЗОМТ, связанных с ЗППП, и мы не знаем точно, почему ВЗОМТ иногда приводит к ХПН.

Одной из наиболее частых причин тазовой боли является дисфункция тазового дна и мышц бедра. Эта проблема часто сопровождает боль, исходящую от репродуктивных органов, но может возникать сама по себе или сохраняться после успешного лечения других источников.

Другие причины хронической тазовой боли
Другие причины ХПБ чаще диагностируются другими специалистами в области клинической помощи, такими как урологи, гастроэнтерологи, неврологи, хирурги-ортопеды, психиатры и врачи, занимающиеся лечением боли.К ним относятся заболевания мочевыводящих путей или кишечника, а также грыжи, смещение межпозвоночного диска, наркомания, фибромиалгия и психологические проблемы.

Фактически, многие женщины с ХПН получают разные диагнозы от каждого специалиста, к которому они обращаются. Что здесь происходит? Вероятно, что CPP представляет собой общую аномалию в том, как нервная система обрабатывает болевые сигналы от тазовых нервов, вызывая боль, которая затрагивает половые органы, мочевой пузырь, кишечник, мышцы таза и бедра, а также стенку брюшной полости. как боль в спине и ногах.

Характеристики пациентов с тазовой болью
Несмотря на множество возможных причин, многим женщинам с хронической тазовой болью диагноз не ставится. Часто это женщины, которые обращаются к разным специалистам в поисках помощи, но им говорят, что боль «вся в их головах». Их также могут подвергнуть многократным обследованиям или даже ненужному хирургическому вмешательству. Эти женщины могут чувствовать, что боль возникла по их вине, хотя на самом деле отсутствие диагноза представляет собой ограниченность медицинской науки.

Проще говоря, нет однозначного ответа на вопрос «Что вызывает хроническую тазовую боль?». и никакого «типичного пациента». Тем не менее, женщина, страдающая тазовой болью, с большей вероятностью:

  • подверглась сексуальному или физическому насилию
  • имела анамнез злоупотребления наркотиками и алкоголем
  • имела сексуальную дисфункцию
  • имела мать или сестру с хронической тазовой болью
  • имела воспалительные заболевания органов малого таза (PID) в анамнезе
  • имели абдоминальную или тазовую операцию или лучевую терапию
  • имели предыдущий или текущий диагноз депрессии
  • имели структурную аномалию матки, шейки матки или влагалища
  • иметь репродуктивный возраст, особенно в возрасте От 26 до 30 лет.

Некоторые из них, например, семейный анамнез, хирургическое вмешательство и ВЗОМТ, являются очевидными факторами риска; другие (злоупотребление наркотиками, депрессия) могут быть факторами риска или могут быть следствием хронической боли.

Последствия хронической тазовой боли
По оценкам, от 4 до 25 процентов женщин страдают хронической тазовой болью, но лишь около трети из них обращаются за медицинской помощью. Это также одна из наиболее частых причин, по которой американские женщины обращаются к врачу: на их долю приходится 10 процентов посещений гинекологических кабинетов, до 40 процентов лапароскопий и 20 процентов гистерэктомий в Соединенных Штатах.

Стоимость для пациента также огромна. Исследования и опросы показывают, что четверть пострадавших женщин теряют дееспособность от боли два-три дня в месяц. Более чем вдвое больше многих людей вынуждены сокращать свою обычную деятельность на один или два дня в месяц. Многие женщины с хронической тазовой болью испытывают боль во время полового акта, а у некоторых происходят значительные эмоциональные изменения. Для многих боль и сопутствующие заболевания приводят к проблемам с фертильностью как раз в том возрасте, когда они хотят иметь детей.

Диагностика

Как и многие другие болевые состояния, хроническую тазовую боль (ХТБ) сложно диагностировать.Во-первых, нет никакого скринингового теста. Во-вторых, из-за того, что симптомы могут быть разными, женщине может быть сложно определить и локализовать свою боль. Наконец, необходимо изучить все возможные причины и связанные с ними условия.

Состояния, которые могут вызывать боль в области таза, можно разделить на несколько категорий:

Гинекологические состояния

  • Эндометриоз – это состояние, при котором ткань, составляющая слизистую оболочку матки (эндометрий), выходит из матки и прикрепляется к ней. яичники, маточные трубы, кишечник или другие органы брюшной полости.Поскольку ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла женщины, аномально расположенная ткань набухает и кровоточит, иногда вызывая боль.

    Боль при эндометриозе не всегда ограничивается менструальным циклом. Многие женщины с эндометриозом испытывают боль в другое время месяца. Эндометриоз также может образовывать рубцы и связывать органы вместе, вызывать трубную (внематочную) беременность и приводить к бесплодию, хотя эти исходы необычны.

  • Миома – это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые растут внутри, в стенке или на внешней поверхности матки.Многие женщины не знают, что у них есть миома, потому что часто у них нет симптомов. Однако, в зависимости от их расположения и размера, миома может вызывать боль в области таза, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, боль во время полового акта и такие проблемы с мочеиспусканием, как недержание мочи и частое мочеиспускание. Они могут помешать фертильности или беременности, если искажают форму внутренней части матки, но это необычно. Боль при миоме встречается редко; более часты обильные кровотечения.
  • Аденомиоз, как и эндометриоз, включает аномальный рост клеток слизистой оболочки матки.В этом случае клетки прорастают в стенку матки, врастая в мышечные волокна. Результат – болезненные спазмы и обильное менструальное кровотечение.
  • Спайки – это фиброзные полоски рубцовой ткани, вызванные эндометриозом или инфекцией органов малого таза, или они могут образоваться после операции. Когда эти повязки неправильно связывают органы и ткани вместе, даже нормальные движения и секс могут растягивать рубцовую ткань и вызывать боль. Когда спайки блокируют маточные трубы или яичники, это может привести к бесплодию.Если они охватывают кишечник, они могут вызвать непроходимость кишечника.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) включает любую инфекцию или воспаление маточных труб, слизистой оболочки матки и яичников. Это часто начинается как инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего хламидиоз или гонорея. Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы (аномальное вагинальное кровотечение или выделения или боль при половом акте) и могут не обращаться за лечением. Однако без лечения ВЗОМТ может вызвать образование рубцовой ткани, что может привести к хронической тазовой боли, абсцессам, трубной беременности и бесплодию.
  • Остатки яичников иногда могут вызывать боль в области таза. После гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, когда удаляются матка, яичники и фаллопиевы трубы, может остаться небольшой кусочек яичника, из которого впоследствии может образоваться болезненная киста.

Заболевания мочевыводящих путей

  • Интерстициальный цистит (ИК) – это воспалительное заболевание, при котором стенка мочевого пузыря становится хронически воспаленной. Кажется, что оболочка мочевого пузыря, защищающая стену от раздражения, разрушается.В наиболее тяжелой форме язвы образуются на слизистой оболочке мочевого пузыря. Возникающий в результате дискомфорт варьируется от раздражающего постоянного ощущения наполнения мочевого пузыря даже сразу после мочеиспускания до сильной боли в мочевом пузыре с сопутствующими спазмами и спазмами мышц тазового дна. Симптомы включают частое мочеиспускание, которое не снимает ощущения наполнения мочевого пузыря, боли или давления. Девяносто процентов страдающих ИЦ – женщины, и симптомы могут обостряться во время менструации. Боль IC часто усиливается во время или после полового акта.Многие женщины с ИЦ неоднократно проходят лечение от инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы частично совпадают. Однако при IC антибиотики не приносят облегчения, а анализ мочи на инфекцию отрицательный.
  • Хронический уретрит – это воспаление и раздражение уретры (трубки, через которую моча выводится из мочевого пузыря), вызванные инфекцией или неинфекционным воспалением. Чаще всего уретрит возникает у мужчин, и это редкое женское заболевание редко поддается лечению пероральными антибиотиками и часто также диагностируется как инфекция мочевого пузыря, опять же с отрицательными результатами анализов на инфекцию мочи и минимальной реакцией на пероральные антибиотики или ее отсутствием.Симптомы включают жгучую боль, которая может отдавать в вульву или пах, усиливающаяся половым актом или действиями, оказывающими прямое давление на область паха, такими как езда на велосипеде или верховая езда.

Кишечные расстройства

  • Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) включают дискомфорт в животе или болезненные спазмы, вздутие живота, газы, запор или диарею (или приступы того и другого). Стресс и депрессия могут усилить симптомы, так же как и определенные продукты и напитки.Вероятность развития СРК у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин, и их симптомы часто ухудшаются во время менструации.
  • Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки развиваются маленькие карманы. Когда эти карманы забиваются непереваренной пищей, в стенке кишечника может развиться инфекция, вызывающая дивертикулит. Обычные симптомы – боль внизу слева живота, лихорадка, запор или кровавый понос. Дивертикулез редко встречается в возрасте до 50 лет.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

  • Боль и напряжение в тазовых нервах, тазовых и тазобедренных костях и прикрепленных мышцах тазового дна часто являются первичным очагом скелетно-мышечной хронической тазовой боли.Боль из этих источников, включая радикулит, невропатию половых органов, воспаление крестцово-подвздошных органов, асимметрию таза и спазм поясничной мышцы, среди прочего, может вызывать симптомы хронической боли в нижней части спины, глубоких таза и нижней части брюшной стенки.
  • Сколиоз (искривление позвоночника), грыжа межпозвонковых дисков в нижней части спины, стеноз позвоночника, артрит позвоночника или тазобедренного сустава и другие заболевания костей, нервов и мышц в области таза могут привести к хронической тазовой боли.

Психологические расстройства

  • Депрессия – распространенное заболевание, которое поддается лечению; хроническая боль – частый симптом депрессии.

Другие состояния

  • Грыжи, которые возникают, когда кишечник проталкивается через брюшную стенку, могут вызывать тазовую боль, когда кишечник периодически или навсегда застревает в грыжевом дефекте, эффективно закупоривая тонкую кишку. Хотя грыжи чаще встречаются у мужчин, у женщин все же встречаются. Грыжи редко возникают более одного раза у любого человека.
  • После операции на брюшной полости нервы могут защемляться в тканевых слоях зажившей раны, вызывая боль.

Диагностические тесты при тазовой боли

Когда вы впервые обратитесь за медицинской помощью по поводу тазовой боли, вы можете обратиться к терапевту (терапевту) или гинекологу. В любом случае ваш врач рассмотрит все возможные источники боли. Для каждого из них могут потребоваться разные диагностические тесты и различные методы лечения, включая направление к специалистам для оценки конкретных систем органов. Если у вас более одного диагноза, каждый из них может быть диагностирован и лечиться соответствующим образом.В зависимости от затронутой проблемы (-ов) ваш первоначальный врач может порекомендовать обследование у других специалистов.

Ваш врач, практикующая медсестра, акушерка или фельдшер начнет с того, что задаст вам конкретные вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье, вашем менструальном цикле, сексуальном анамнезе, предыдущих операциях на брюшной полости, несчастных случаях и травмах, а также ваших симптомах. Вас могут попросить описать вид и силу вашей боли (ноющая, жгучую, колющую), где она находится и как она влияет на вашу жизнь, включая действия, которые усугубляют или облегчают симптомы.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если боль постоянная или периодическая, связана с вашим периодом или усиливается во время мочеиспускания, дефекации или секса. Также обсудите любые проблемы с мочеиспусканием или кишечником, которые могут у вас возникнуть. У вас запор или диарея? Можете ли вы связать начало боли с инфекцией мочевого пузыря или болью в спине? Влияют ли определенные движения или физические нагрузки на интенсивность или продолжительность боли? Вся информация о вашей боли и других симптомах может помочь вашему врачу в постановке диагноза.Ведите дневник боли с подробной информацией о боли и связанных с ней действиях и симптомах.

Поскольку тазовая боль, по-видимому, передается в семье, врач также спросит о связанных заболеваниях и проблемах у ваших родителей, братьев и сестер, особенно у вашей матери и сестер. Вы должны быть готовы сообщить и, если возможно, предоставить документацию о любых тестах, методах лечения и терапии, которые вы уже прошли от боли, и о том, каковы были результаты.

После изучения истории болезни ваш лечащий врач проведет общий физический осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить болезненные участки и выявить такие потенциальные проблемы, как миома, триггерные точки боли, образования в тазу и грыжи брюшной стенки.Если у вас есть мышечные боли, проблемы со скелетом или боль в спине, ваш лечащий врач может проверить вашу осанку и походку и поискать взаимосвязь между этими проблемами и вашей тазовой болью.

В зависимости от того, что он или она обнаружит, можно заказать эти простые стандартные тесты:

  • анализы крови на наличие инфекции (общий анализ крови или общий анализ крови) и воспаления (скорость оседания или СОЭ)
  • тест на беременность
  • анализ мочи и другие анализы мочи
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем
  • визуализирующие обследования, такие как тазовая или абдоминальная сонография, МРТ-дефекография, томография позвоночника, компьютерная томография брюшной полости и таза или другие визуализационные тесты

При подозрении на определенные состояния, эндоскопические может быть рекомендовано обследование или хирургическое вмешательство.К ним относятся:

  • цистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
  • ректороманоскопия или колоноскопия (частичный или полный осмотр ободочной кишки)
  • лапароскопия (минимально инвазивный эндоскопический осмотр брюшной полости и таза)

Уход

Диагноз является отправной точкой для лечения. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от вас, стадии вашего репродуктивного здоровья (детородный возраст vs.менопауза, например), ваше состояние и уровень боли.

Цели лечения ХПН сосредоточены на разработке стратегий самоконтроля, которые позволят вам справиться с болью, восстановить нормальную активность, улучшить качество жизни и предотвратить повторение симптомов. Достичь этих целей может быть сложно.

Дело в том, что справиться с любой хронической болью – одна из самых сложных задач в медицине. Вы можете обнаружить, что ваш лечащий врач рекомендует период «осторожного ожидания» с использованием немедицинских методов лечения, таких как упражнения, методы релаксации и йога, чтобы увидеть, как развиваются ваши симптомы или уменьшаются ли они сами по себе.Каким бы сложным ни казался этот подход на первый взгляд, он может предоставить больше информации о ваших симптомах и предотвратить поспешное вмешательство в операцию. Также важно обратиться к гинекологу со специальным опытом и подготовкой в ​​области хронической тазовой боли.

Если и когда вы решите выбрать конкретное лечение, командный подход с привлечением специалистов в нескольких областях медицины часто дает наилучшие результаты. Это особенно верно, если у вас было диагностировано несколько состояний, каждое из которых может представлять собой одну проблему с обработкой боли.

Лекарства

  • Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), отпускаются без рецепта (OTC) и по рецепту.

    Поскольку они уменьшают количество гормона простагландина, участвующего в воспалении, эти препараты уменьшают отек и облегчают менструальные спазмы и боль. Исследования показали, что у женщин с болезненными менструациями уровень простагландина выше нормы.Для максимальной эффективности НПВП необходимо принимать регулярно, но длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая язву желудка и кишечное кровотечение; обсудите эти риски со своим лечащим врачом.

  • Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и инъекции Депо-Провера, регулируют овуляцию и менструацию. Эти лекарства помогают избавиться от боли в области таза, связанной с менструацией. Высокие дозы прогестина и агонистов ГнРГ (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона) полностью останавливают менструацию.Даназол, андроген, помогает облегчить тазовую боль, связанную с эндометриозом. Однако побочные эффекты андрогенизации, такие как усиленный рост волос, увеличение клитора, снижение голоса и увеличение веса, являются общими побочными эффектами терапии даназолом; в результате это обычно крайняя мера. Все эти препараты работают за счет стабилизации или снижения выработки эстрогена, который вызывает рост ткани эндометрия. Чтобы избежать лапароскопической хирургии, которая является единственным безопасным способом диагностики эндометриоза, клиницисты часто предпочитают диагностировать эндометриоз косвенно, основываясь на клинической реакции на лечение лейпролидом (Lupron), агонистом гонадолиберина.Если лейпролид снимает боль, можно поставить предположительный диагноз эндометриоза. Этот вывод все же может быть неверным, потому что другие причины боли, такие как аденомиоз или болезненная миома матки, также имеют тенденцию улучшаться с помощью Lupron.
  • Обезболивающие можно вводить в триггерные точки брюшной полости или таза, болезненные участки брюшной стенки или тазовые мышцы, чтобы блокировать боль.
  • Эльмирон (пентозан полисульфат натрия) – пероральный препарат, одобренный для лечения интерстициального цистита.Как это лекарство снимает интерстициальный цистит, полностью не изучено, но считается, что он действует, постепенно помогая восстанавливать и восстанавливать поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря. Хотя некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются всего за четыре недели, исследования показывают, что обычно требуется три месяца, чтобы увидеть значительную пользу, а некоторые женщины никогда не ощущают ее.
  • Антибиотики могут быть назначены при основных инфекциях, таких как ВЗОМТ. Однако нет никаких существенных доказательств того, что антибиотики улучшают остаточный ХПД.
  • Антидепрессанты часто назначают при хронической боли. Похоже, они влияют на передачу сигналов боли в мозг, а также помогают облегчить любую депрессию.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована для удаления эндометриоза, спаек и миомы, исправления физических отклонений или удаления больной или поврежденной матки и яичников, которые могут способствовать возникновению боли.

  • Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения.Во время процедуры участки эндометриоза и спаек могут быть разрушены лазерным лучом или электрическим током или вырезаны специально разработанным лапароскопическим микроножницами. В опытных руках даже запущенные стадии эндометриоза можно лечить лапароскопически.
  • Лапаротомия – это более инвазивная хирургическая процедура, при которой проводится разрез брюшной полости. Он используется для удаления эндометриоза, спаек или кист яичников, которые нельзя удалить лапароскопически.
  • Гистерэктомия – это хирургическое удаление матки.Это может быть разумным лечением хронической тазовой боли после рассмотрения других вариантов. Гистерэктомия может выполняться лапароскопически, вагинально или путем лапаротомии.

Другие методы лечения

Различные другие методы лечения могут быть полезны сами по себе или в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением:

  • техники расслабления и дыхания для уменьшения стресса и беспокойства
  • упражнения на растяжку, массаж и биологическую обратную связь для снижения мышечного напряжения в области тазового дна, бедер и поясницы, которые могут вызывать или усиливать тазовую боль.
  • Физическая терапия для улучшения осанки, походки и мышечного тонуса, а также для работы с болезненными группами мышц, особенно с мышцами тазового дна и бедер.
  • когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя различные стратегии снятия боли
  • консультирование по лечению депрессии и связанных с ней болевых симптомов

Хронический характер и сложность тазовой боли может потребовать нескольких стратегий лечения, и для определения правильной комбинации может потребоваться некоторое время. Часто лучше всего работает сочетание медикаментозного, хирургического и альтернативного лечения. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам сохранить позитивный настрой во время лечения. Между тем, по мере того как продолжаются исследования возможных причин хронической тазовой боли, разрабатываются улучшенные лекарственные препараты и менее инвазивные хирургические методы.

Профилактика

Многие состояния, вызывающие хроническую тазовую боль (ХТБ), невозможно предотвратить. Однако снижение риска развития инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или гонорея, может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), частой причины ХПН. Также важны регулярные осмотры органов малого таза – один раз в год после начала половой жизни или для всех женщин в возрасте 18 лет и старше.Регулярные осмотры органов малого таза дают вам возможность обсудить любые проблемы или симптомы с вашим врачом и помочь определить состояния здоровья, такие как CPP, на ранней стадии их развития. Если вы испытываете боль в области таза, не ждите; Запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом.

Факты, которые нужно знать

  1. Хроническая тазовая боль (ХТБ) может быть постоянной или периодической болью в нижней части живота и в области таза, которая сохраняется в течение шести месяцев или более.Точные симптомы и течение болезни уникальны для каждой женщины. CPP имеет тенденцию улучшаться после менопаузы. Согласно различным исследованиям, ХПН поражает от 4 до 25 процентов женщин.
  2. Симптомы тазовой боли могут включать сильные менструальные спазмы; боль во время секса, мочеиспускания или дефекации; боль в пояснице прямо перед менструацией и боль в прямой кишке.
  3. Как и в случае с другими состояниями хронической боли, неумолимая природа боли в области таза и трудности, возникающие при ее диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, утомляемости, поведенческим изменениям и нарушению подвижности.
  4. Распространенные причины тазовой боли включают фибромиалгию, эндометриоз, миомы, аденомиоз, спаечные процессы в области таза, связанные с предшествующей операцией на органах малого таза, эндометриоз или инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, хронический уретрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, проблемы с позвоночником, мышечные дисфункция, грыжи и психологические проблемы.
  5. Факторы риска, связанные с CPP, включают сексуальное и физическое насилие в прошлом; сексуальная дисфункция; мать или сестра с хронической тазовой болью; воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе; абдоминальная или тазовая хирургия; депрессия; и врожденные структурные аномалии матки, шейки матки или влагалища.
  6. Процесс диагностики хронической тазовой боли может занять время, включая различные тесты. Цель состоит в том, чтобы выявить все основные причины боли. У некоторых женщин не установлен четкий диагноз или основная причина хронической боли, что может расстраивать как пациента, так и врача.
  7. Целью лечения является облегчение боли, восстановление нормальной деятельности, улучшение качества жизни и предотвращение повторения симптомов.
  8. Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство, альтернативные методы лечения и консультации.Используемый подход зависит от состояния человека, уровня боли и возраста.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о хронической тазовой боли (ХТБ), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. Почему мне больно? Есть ли у меня состояние, вызывающее боль?
  2. Я пробовала безрецептурные обезболивающие, но их недостаточно.Какие лекарства вы можете назначить, чтобы облегчить мою боль? Каковы их побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
  3. Нужна ли операция? Какой? Каковы его успехи в уменьшении боли или лечении заболевания? Что будет, если я откажусь от операции?
  4. Если мне сделают операцию, увеличит ли это мои шансы на развитие спаек, которые могут вызвать боль в области таза в будущем? Какие методы вы используете во время операции, чтобы снизить вероятность образования спаек?
  5. Есть ли специалист по лапароскопической хирургии, к которому вы могли бы меня направить?
  6. Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить мою боль и улучшить мое состояние? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжить свою обычную деятельность?
  7. К вам можно обратиться к специалисту по обезболиванию?
  8. Существуют ли группы поддержки при хронической тазовой боли? Где я могу получить дополнительную информацию?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Когда мне следует проконсультироваться с врачом по поводу тазовой боли?
    Запишитесь на прием к своему терапевту или альтернативному специалисту по лечению тазовых органов, если у вас болезненные месячные, если у вас кровотечение из влагалища не во время обычного менструального цикла, если вы испытываете боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации или если у вас есть кровь в моче или стуле.Если внезапно появляется сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, женщина с тазовой болью и симптомами сначала обращается к своему терапевту или гинекологу. В зависимости от его или ее результатов вас могут направить к другим специалистам, например, к урологу, если есть заболевание мочевыводящих путей, способствующее вашему болевому синдрому. Или может быть лучше пройти курс лечения у гинеколога, специализирующегося на хронической тазовой боли, или у колоректального хирурга или ревматолога, если желудочно-кишечные или ревматологические заболевания усугубляют вашу боль.Кроме того, вам может потребоваться физиотерапия.
  2. Какие анализы мне понадобятся для постановки диагноза?
    Ваш врач сначала соберет историю болезни, а затем проведет всесторонний медицинский осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить вашу боль и выявить такие потенциально способствующие проблемы, как артрит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, колит, состояния мочевыводящих путей, миома. , тазовые образования и грыжи нижних отделов живота. Врач также может исследовать мышцы тазового дна и бедер.Ваша осанка и походка могут быть оценены для выявления взаимосвязи между мышечно-скелетным дисбалансом и вашей болью. Вы также можете сдать анализы крови, мочи и анализы на венерические заболевания. Если ваш врач подозревает наличие определенных состояний, он может назначить диагностическую или диагностическую лапароскопию, УЗИ брюшной полости или таза, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
  3. Почему я не могу полностью избавиться от боли?
    Полное избавление от хронической боли, будь то хроническая боль в области таза или другие хронические состояния, такие как боль в спине, артрит и фибромиалгия, может быть труднодостижимым.Ни одно лекарство не действует на всех женщин с болевыми симптомами. Персонализированная комбинация методов лечения, которая может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, альтернативные методы лечения и изменение образа жизни, будет разработана для управления вашими хроническими болевыми симптомами.
  4. Почему я заболела этой болезнью? Что вызывает это?
    Хотя существуют факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хронической тазовой боли, большинство из них нельзя предотвратить или контролировать. Наиболее частыми причинами хронической тазовой боли являются эндометриоз, аденомиоз, ВЗОМТ, мышечные проблемы, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и депрессия.
  5. Почему мои симптомы отличаются от симптомов друга, который также страдает хронической тазовой болью?
    Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызывать или способствовать хронической тазовой боли, симптомы варьируются от женщины к женщине. Вы можете обнаружить, что ваши собственные симптомы меняются в течение месячного цикла или со временем.
  6. Чего мне ожидать от лечения?
    Прием лекарств не может полностью облегчить болевые симптомы. Однако, работая в тесном сотрудничестве с вашей командой поставщиков медицинских услуг и используя некоторые методы самопомощи, вы сможете уменьшить влияние болевых симптомов на ваш образ жизни.
  7. Следует ли мне делать операцию? Когда мне следует подумать об операции?
    Рекомендации по хирургическому вмешательству для диагностики или лечения ХПБ варьируются от пациента к пациенту, в зависимости от результатов оценочного теста и реакции на медикаментозное лечение. Как правило, операция по уменьшению боли в области таза бывает успешной, если причина боли является структурной, например, сращения, кисты яичников, эндометриоз или врожденные или приобретенные аномалии матки, которые можно лечить хирургическим путем. При других состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль, операция может не подходить.В любом случае хирургическое вмешательство следует тщательно обсудить с вашим врачом (-ами), чтобы определить, перевешиваются ли риски, связанные с операцией, вероятностью того, что операция облегчит вашу боль.

Советы по образу жизни

  1. Комбинация методов лечения работает лучше всего
    Безрецептурные или отпускаемые по рецепту анальгетики могут оказаться недостаточными для облегчения боли. Дополнение лекарственной терапии одним или несколькими альтернативными методами лечения, включая физиотерапию, массаж и психологическое консультирование, также может улучшить обезболивание.
  2. Обратите внимание на осанку
    Плохая осанка, нарушения поясничного отдела позвоночника и проблемы с бедрами могут способствовать боли в тазу, равно как и дисбаланс силы и длины мышц, несоответствие длины ног и проблемы со стопами. Если у вас хроническая боль в области таза, обязательно получите полное обследование опорно-двигательного аппарата у врача или физиотерапевта. При обнаружении таких скелетно-мышечных проблем можно порекомендовать ряд двигательных упражнений для увеличения гибкости позвоночника, укрепляющие упражнения для определенных групп мышц или ортопедические приспособления для обуви.
  3. Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
    Стресс усугубляет многие рецидивирующие и хронические состояния, включая хроническую тазовую боль. Стресс повышает кровяное давление, снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями и влияет на выработку гормонов, увеличивая выработку кортизона в надпочечниках и нарушая баланс женских гормонов. Управление стрессом путем обучения ежедневному расслаблению с помощью медитации или других общепринятых методов терапевтического расслабления является важной частью любой программы обезболивания.Техники релаксации включают сфокусированное дыхание (что рекомендуется делать роженицам), медитацию, глубокое дыхание, постепенное расслабление мышц и прослушивание классической музыки или записей расслабления природы. Методы биологической обратной связи требуют формального обучения и тренировки, но могут помочь вам улучшить вашу способность распознавать, какие мышцы напряжены и как их расслаблять.
  4. Тепло и горячая вода расслабляют мышцы
    Любое тепло улучшает кровоток и расслабляет напряженные мышцы.Грелка или бутылка с горячей водой, приложенная к нижней части живота, может помочь облегчить менструальные спазмы или боль, связанную с триггерными точками; используйте один на пояснице, если именно здесь возникает ваша боль. Побалуйте себя теплой ванной с добавлением расслабляющих ингредиентов, таких как английская соль.
  5. Делайте упражнения и правильно питайтесь
    Регулярные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов) в организме. Оставаясь в форме и активным, вы также уменьшаете вероятность усиления боли из-за напряженных мышц.Это также может помочь вам оставаться позитивным и предотвратить депрессию. Правильное питание и достаточный отдых также помогают справиться с болью.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с тазовой болью, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA


Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12-я улица, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: [email protected]

Американская урологическая ассоциация
Веб-сайт: http: //www.auanet. org
Адрес: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Эл. Почта: aua @ auanet.org

Национальная ассоциация по недержанию мочи (NAFC)
Веб-сайт: http://www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Электронная почта: [email protected]

National Uterine Fibroids Foundation
Web Сайт: http://www.nuff.org
Адрес: PO Box 9688
Colorado Springs, CO 80932
Горячая линия: 1-800-874-7247
Телефон: 719-633-3454
Электронная почта: info @ nuff.org

Общество интервенционной радиологии
Веб-сайт: http://www.sirweb.org
Адрес: 3975 Fair Ridge Drive, Suite 400 North
Fairfax, VA 22033
Горячая линия: 1-800-488-7284
Телефон : 703-691-1805
Электронная почта: [email protected]

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, которые вам нужно взять на себя за свое здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Parker

Место у прохода, пожалуйста! Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
Элизабет Кавалер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
Тереза ​​Фрэнсис-Чунг

Как справиться с эндометриозом Практическое руководство
Роберт Филлипс и Гленда Мотта

Проклятие: Столкнувшись с последним недопустимым табу: менструация
Карен Хупперт

Справочник по эндометриозу
Мэри Лу Боллвег и Руководство по выживанию при эндометриозе Эндометриоз

9000ri22 Последние варианты лечения и лучшие стратегии выживания
Марго Фромер

Эндометриоз: полный справочник по заботе о своем здоровье
Мэри Лу Боллвег

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Миома матки: все, что вам нужно Человек должен знать
Нельсон Стрингер, М.D.

Что ваш врач может не сказать вам о миомах: новые методы и методы лечения, включая прорывные альтернативы гистерэктомии
Скотт К. Гудвин, Дэвид Драм и Майкл Бродер

Йельский гид по репродуктивному здоровью женщин: От менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Международная ассоциация по изучению боли
Веб-сайт: https: // www.iasp-pain.org/education/translatedresources?navItemNumber=4353
Адрес: Секретариат IASP
111 Queen Anne Ave N, Suite 501
Сиэтл, WA 98109
Телефон: 206-283-0311

Медицинский центр Университета Мэриленда: Простатит
Веб-сайт: http://www.umm.edu/programs/prostate/services/prostatitis
Адрес: Медицинский центр Университета Мэриленда
22 S. Greene St.
Baltimore, MD 21201
Горячая линия: 1-800-492- 5538
Телефон: 410-328-8667

Растяжение поясницы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое растяжение поясницы?

Растяжение поясницы – это травма поясница.Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут вызвать спазм и болезненность. В Поясничный позвонок составляет часть позвоночника в пояснице.

Что вызывает растяжение поясницы?

Травма может повредить сухожилия и мышцы в пояснице. Толкающие и тянущие виды спорта, такие как поднятие тяжестей или футбол, может привести к растяжению поясницы.Кроме того, виды спорта, требующие резких скручиваний нижней части спины, например, в теннисе, баскетболе, бейсболе и гольфе, может привести к этому травма, повреждение.

Некоторые факторы риска могут увеличиваться риск получения травмы. Факторы риска:

  • Сильное искривление нижней части спины
  • Таз с наклоном вперед
  • Слабость мышц спины или живота
  • Подколенные сухожилия

Каковы симптомы растяжения поясницы?

Ниже приведены наиболее частые симптомы растяжения поясницы.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Внезапная боль в пояснице
  • Спазмы в пояснице, приводящие к более сильной боли
  • Нижняя часть спины болезненна на ощупь

Симптомы растяжения поясницы могут похожи на другие состояния и проблемы со здоровьем. Всегда говорите со своим врачом провайдер для диагностики.

Как диагностируется растяжение поясницы?

В дополнение к полному медицинскому анамнез и физический осмотр, диагностика боли в пояснице может включать следующее.Однако, специализированные тесты обычно не требуются.

  • Рентген. Диагностический тест, который производит изображения внутренних ткани, кости и органы на пленку.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. Он показывает детали костей, мышц, жир и органы.

  • МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, который использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который попадает в ваш кровоток, который будет обнаружен сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.
  • Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки нервов и мышц функция.

Как лечится растяжение поясницы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

  • Остальное
  • Пакеты со льдом и / или тепло и сжатие применяется к спине
  • Упражнения (для укрепления брюшного пресса) мышцы)
  • Упражнения на растяжку и укрепление (для поясницы по мере заживления)
  • Обучение использованию и ношению соответствующее защитное снаряжение

Лекарства, такие как противовоспалительные средства и инъекции в позвоночник, также могут использоваться для облегчения боли и воспаление.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы не можете ни стоять, ни ходить.
  • У вас температура выше 101,0 ° F (38,3 ° С).
  • У вас частое, болезненное или кровянистое мочеиспускание.
  • У вас сильная боль в животе.
  • У вас острая, колющая боль.
  • Твоя боль постоянная.
  • У вас боль или онемение в ноге.
  • Вы чувствуете боль в новой области спины.
  • Вы замечаете, что боль не уменьшается больше, чем через неделю.

Позвоните своему врачу немедленно для следующего:

  • Боль, идущая вниз по ноге
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой, слабостью в ноге или потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником

Жизнь с растяжением поясницы

Холод уменьшает отек.И холод, и тепло могут уменьшить боль. Защитите свою кожу, поместив полотенце между телом и льдом или источником тепла.

  • На первые несколько дней приложите лед пакет от 15 до 20 минут.
  • Через несколько дней попробуйте нагревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спите на грелке.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь снять боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.

Упражнение

Упражнения могут помочь спине лечить.Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, помогая предотвратить повторная травма. Спросите своего врача о конкретных упражнениях для спины.

Соблюдайте осанку во избежание повторных травм

  • При движении сгибайтесь в бедрах и коленях. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайте.
  • При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайтесь поднять больше, чем вы можете выдержать.
  • Сидя, поддерживайте поясницу. При необходимости используйте свернутое полотенце.

Основные сведения о растяжении поясницы

  • Под поясницей понимается нижняя часть спины.
  • Растяжение может вызвать повреждение сухожилий и мышц, вызывая боль и болезненность.
  • Нехирургические методы могут излечить большинство болей в пояснице.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшатся.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Кенни Терли PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Боль в спине

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в верхней, средней или нижней части спины
  • Включены незначительные мышечные напряжения из-за чрезмерной нагрузки и травм спины

Причины боли в спине

  • Напряжение мышц спины. Новые боли в спине у подростков возникают в основном из-за напряжения мышц спины (чрезмерное использование мышц). Боль в основном в пояснице и около центра. В спине 200 мышц, которые позволяют нам стоять прямо.
  • Триггеры работы. Переноска чего-либо слишком тяжелого или подъем из неудобного положения может вызвать боль в спине. Слишком большой наклон назад или в сторону может вызвать боль в спине. Слишком долгое копание в саду вызывает чрезмерную нагрузку на мышцы спины.
  • Упражнение. Новые упражнения или изменения в режиме упражнений могут вызвать боль в спине.Это также называется перенапряжением мышц.
  • Рюкзаки. У детей школьного возраста тяжелые рюкзаки стали обычным делом. Они также могут вызвать боли в плече и шее. Дети, которые не достигли половой зрелости, подвергаются большему риску. Причина: им не хватает мышечной массы.
  • Инфекция почек (серьезная). Боль с одной стороны посередине спины. Другие симптомы – жар и боль при мочеиспускании.
  • Камень в почках (серьезный). Боль ощущается с одной стороны середины спины и проникает в нижнюю часть живота.Боль очень сильная. В моче есть кровь.
  • Боль в седалищном нерве (серьезная). Ишиас – это боль, вызванная защемлением нерва в пояснице. Ишиас вызывает жгучую боль в одной ягодице. Боль проникает в заднюю часть ноги с этой стороны. Наиболее сильная боль может быть в голени и стопе. Также могут возникнуть слабость в ногах, онемение или покалывание. Разрыв диска вызывает давление на нерв. Ишиас редко встречается у детей, но часто встречается у взрослых.

Симптомы боли в спине

  • Большинство из этих симптомов вызывает напряжение мышц спины:
  • Боль в средней или нижней части спины
  • Боль усиливается при сгибании
  • Мышцы около позвоночника чувствительны к прикоснуться
  • Мышцы могут быть напряжены (спазмированы)

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в спине

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Боль начинается после серьезной травмы (например, автомобильной аварии или футбола).Осторожно: не двигайте ребенка, пока не наденете доску для позвоночника.
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Сильная боль
  • Боль пронзает ягодицу или заднюю часть бедра
  • Покалывание или онемение (потеря чувствительности) в ноги или ступни
  • Кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании и лихорадка
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Связаться с доктором в течение 24 Часы

  • Боль или жжение при мочеиспускании, но без температуры
  • Лихорадка
  • Ходьба отличается от обычной в течение более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

  • Возраст менее 5 лет
  • Боль в верхней части спины
  • Причина не ясна (в анамнезе нет чрезмерного использования или скручивания)
  • C ause наклоняется назад (например, в гимнастике)
  • Боль в спине от чрезмерного использования (упражнения или работа) длится более 2 недель
  • Боли в спине – частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Напряжение мышц спины (от физических упражнений или работы) до 2 недель

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за напряженными мышцами спины

  1. Что следует знать о боли в спине:
    • Большинство новых болей в пояснице возникает при поднятии тяжелых предметов. Частая причина – подъем при скрученной спине. Чрезмерное использование мышц в результате упражнений также вызывает напряжение мышц спины.
    • Боль – не единственный симптом. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшая согнутость или скованность при ходьбе.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант – продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при болях в спине и мышечных спазмах.
  3. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите к больным мышцам на 20 минут.
    • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при боли и мышечных спазмах.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  4. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
    • Осторожно: Избегайте ожогов.
  5. Сон на боку:
    • Сон на боку с подушкой между коленями.
    • Если ваш ребенок спит только на спине, положите подушку под колени.
    • Не спать на животе.
    • Матрас должен быть твердым. Не спите на водяной кровати.
  6. Активность:
    • Избегайте занятий спортом или работы, которые усиливают боль.
    • Избегайте подъемов и прыжков, пока не станет хорошо.
    • Через 48 часов начните легкие упражнения на растяжку спины.
    • Полный постельный режим не требуется.
  7. Предотвратить боль в рюкзаке:
    • Ограничьте вес того, что переносится. Его нужно менее 15% от массы тела. Это означает, что ребенок весом 100 фунтов (45 кг) не должен переносить более 15 фунтов (7 кг).
    • Признак того, что у вас слишком большой вес – наклон вперед при ходьбе.
    • Купите качественный рюкзак с широкими плечевыми ремнями с мягкой подкладкой.
    • Никогда не переносите рюкзак только на одном плече.Причина: вызывает боль в плече и шее.
  8. Чего ожидать:
    • Новая боль в спине без причины чаще всего проходит через несколько дней.
    • Боль в спине из-за чрезмерного использования мышц (напряжения мышц спины) проходит через 1-2 недели.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Ходьба отличается от нормальной в течение более 3 дней
    • Боль начинает стрелять в ногу
    • Возникает лихорадка
    • Боль длится более 2 недель
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Боль усиливается

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Боль в левой части спины и боль в животе с сильными спазмами

Привет

Я хочу немного успокоиться, пожалуйста, я испытываю постоянные боли / боли в левой части нижней и средней части спины, переходящие в живот.Так было в течение последних двух с половиной месяцев, я каждый день просыпался рано утром между 2 и 6 часами утра с резкой инстинктивной болью в той же области, которую я могу описать только как спазм, как любой легкий движение, кашель, тяжелое дыхание заставляют эту боль ощущаться как колющую, от которой у меня буквально перехватывает дыхание, это обычно проходит, если я встаю и сижу спокойно в течение нескольких часов, а затем у меня остается обычная постоянная боль / ломота .

Я уже дважды был у своего терапевта, и он отправил меня в местное отделение A&E и попросил провести расследование, поскольку в первый раз врач A&E посмеялся надо мной и сказал: «Он не знает, почему мои Меня прислал терапевт, так как это была всего лишь ИМП, и отправил домой с анитбитами.Я вернулся во второй раз, как сказал мой терапевт, и они сделали компьютерную томографию, так как мой терапевт подумал, что это может быть камень в почках, но камня не было найдено. Мне сделали два анализа крови и компьютерную томографию в отделении A&E, и меня отправили домой после того, как мне сказали, что это просто боль в спине!

В 1997/1998 годах, когда мне было 26 лет, мне удалили хрондосаркому левой бедренной кости, и меня выписали из больницы всего несколько лет назад. Из-за этого я не могу избавиться от этого мучительного сомнения в моей голове, что у меня может случиться что-то серьезное в моей спине.Поскольку мне первоначально сказали, что боль в ноге еще в 1997 году была ишиасом, я не могу не сомневаться в медицинской профессии, тем более что только в прошлом году моей матери сказали, что у нее только сгусток крови в почке. чтобы через 7 месяцев ей сказали, что это была опухоль, прежде чем они удалили ее почку! Я жду, чтобы вернуться снова и увидеть своего терапевта, но чувствую себя неприятностью и расточителем времени.

Я живу на обезболивающих, плачу за массаж, и я так устал от постоянного нарушенного сна.

Пожалуйста, я отчаянно пытаюсь избавиться от этой постоянной боли и получить полноценный ночной непрерывный сон, я очень ценю любой полезный совет.

13 января 2020 ОБНОВЛЕНИЕ

Спасибо всем за ваши ответы, и я надеюсь, что все вы больше не страдаете от боли и выяснили причину своей боли.
Я просто хотел сообщить обновленную информацию о своих обстоятельствах и о том, что я до сих пор не получил официального диагноза, но мне сделали множество анализов, и врачи изучали меня на предмет возможного воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит, а также один из тестов показал язвы, и моя кровь показала, что что-то повышено (извините, не могу вспомнить, что именно) и что есть воспаление, плюс что у меня анемия и дефицит железа.

1 … 23 24 25 26 27 … 31