Январь 1971 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Если болят колени к какому врачу идти: Какой врач лечит боль в колене

Какой врач лечит боль в колене

Боль в колене чаще лечит доктор ортопед. Ортопедия – травматология – это специальность не только хирургическая. Как показывает практика, большинство причин боли в коленном суставе можно лечить без операции и без артроскопии. C развитием диагностической техники и накоплением значительного объема знаний о причинах боли в коленном суставе оказалось, что ортопедическую операцию проводить следует преимущественно при грубой травме тканей колена. При таких травмах, как разрыв мениска с его дислокацией и нарушением функции сустава, при полном разрыве связок и мышц (но не частичном!), при переломе области коленного сустава. Т.е. если есть сложная травма или врожденная деформация, которые не поддадутся консервативному (нехирургическогму) лечению, их нужно оперировать. Безусловно, нужно проводить эндопротезирование (смену сустава на искусственный), но только в том случае, когда уже не выполняет свою функцию и болит. Например, при последних стадиях артроза. Если же есть хоть минимальная возможность убрать боль и восстановить функцию сустава без операции, нужно стараться всегда такую возможность использовать. Читать больше:

Большинство же причин болей в колене, хруст в коленном суставе и др. связаны с минимальными структурными изменениями или повреждениям (микротравма) мягких тканей колена, с воспалительными заболеваниями. Как минимум на начальном этапе развития патологии. Поэтому такие повреждения, как правило, можно лечить без операции. Например, умеренное повреждение или воспаление связок, мышц, сухожилий, суставных сумок, небольшая травма менисков без их смещения и без выраженного нарушения функции сустава лечатся ортопедическими или ревматологическими нехирургическми методами.

Нередко бывают случаи, когда острая травма колена не была прооперирована. Она была вылечена нехирургическими методами лишь потому, что был уточнен диагноз благодаря проведенному детальному клиническому и аппаратному анализу состояния колена. Мы в своей практике часто сталкиваемся с ситуациями, когда явные МРТ признаки, например, разрыва мениска не были причиной боли в колене. Оказалось, что имели место другие, менее яркие изменения мягких тканях колена. Поэтому пациент не был прооперирован, а был вылечен нехирургическими методами.

Читать больше о клинических случаях, когда была назначена операция на колене, но которую не провели ввиду уточнения и смены диагноза. Боли в колене вылечили без операции.

К какому доктору обращаться для лечения боли в колене?

Врач, который лечит боль колене — это доктор ортопед-травматолог. При боли в коленном суставе с признаками воспаления лечить может и доктор ревматолог. К нему вас направит ортопед в случае, если будет необходимость уточнить причину воспаления. Или уточнит сам.

Специалисты Центра «Меддиагностика», которые лечат боль в колене и в других суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Если боль в суставе носит неврологический характер при нарушении иннервация колена – пациента может лечить невролог (нарушение иннервации колена) или вертебролог при наличии сопутствующей патологии позвоночника.

Оборудование, которое используется нами для диагностики

Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

Лечебно-диагностический Центр «Меддиагностика» оборудован мощной диагностической базой и проводит диагностику состояния всех суставов и причин болей в них, в том числе – болей в колене. Для диагностики мы используем два МРТ аппарата (открытого и закрытого типов), УЗИ аппараты с разной разрешающей способностью, рентген-оборудование, лабораторию.

Лечение боли в колене мы нередко проводим под контролем УЗИ оборудования. Это пункции суставов, внутрисуставные введения лечебных растворов, медикаментов и многое другое.

Стоимость услуг Записаться на приём Как проехать

Болят колени – к какому врачу обратиться?

Для назначения правильного и действительного эффективного лечения важно попасть к нужному специалисту, особенно при патологиях опорно-двигательной системы. Если человек страдает от того, что у него болят колени – к какому врачу обратиться должен подсказать участковый терапевт после предварительного осмотра. Причиной такого симптома могут быть различные заболевания, находящиеся в разрозненных областях медицины.

К какому врачу нужно пойти с жалобой «болит колено после травмы»?

Когда болевой синдром появляется после механического повреждения сустава, логично обратиться к травматологу. Этот специалист занимается терапией следующих проблем:

переломы;
вывихи;
растяжения и разрывы связок;
травмы сухожилий;
ушибы;
синдром длительного давления.

Для постановки диагноза травматолог сначала проведет опрос (сбор анамнеза), зафиксирует симптомы болезни, выполнит клинический осмотр колена, после чего назначит рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, возможно, потребуется МРТ или КТ сустава.

Какой врач лечит заболевания с симптомом «болят колени»?

Если явных и понятных самому пациенту причин рассматриваемой проблемы не обнаружено, лучше сначала обратиться к терапевту. Врач общей практики сможет предположить предварительный диагноз и порекомендовать более узконаправленных специалистов:

хирурга;
ортопеда;
невропатолога;
травматолога;
ревматолога.

Каждый из перечисленных докторов занимается терапией определенного набора заболеваний, хотя в большинстве случаев повреждения коленей сопровождаются характеристиками, находящимися в смежных областях медицины. Поэтому не исключено, что лечение будет проводиться сразу несколькими специалистами.

К какому врачу обратиться с проблемой «сильно болят колени»?

При интенсивной и даже нестерпимой боли, которая исключает самостоятельное посещение клинике, целесообразно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Врачи помогут купировать воспалительный процесс и быстро снизить выраженность болевого синдрома, доставят пациента в больницу.

Точный диагноз и причины описываемого симптома будут выясняться уже в стационаре. Сначала больного осмотрит терапевт, после чего специалист даст направление на рентген коленного сустава. В соответствии с результатами исследования дальнейшее лечение станет задачей одного из докторов, перечисленных в предыдущем пункте.

к какому врачу идти, к какому врачу обратиться, если болит коленный сустав

Каждый день мы делаем множество движений ногами: ходим, бегаем, поднимаемся по лестнице, просто болтаем конечностями или переминаемся с ноги на ногу и проделываем другие различные манипуляции, которые даже не замечаем. Таким образом наши коленные суставы постоянно подвергаются большим нагрузкам, не говоря уж о том, что, например, падая, чаще всего мы «приземляемся» именно на коленки. Не удивительно, что от такого отнюдь не нежного обращения, коленки могут часто болеть. Это ненормальный симптом, и необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Врачей в клиниках много, но как понять, к какому врачу обратиться при боли в колене, чтобы не тратить время на поход к «ненужным» специалистам, а приняться за скорейшее лечение недуга, вызывающего боль?

Почему болит колено

К какому врачу идти, если болят колени, зависит от характера боли и вида заболевания. Боль в этом суставе может возникать при артрозе, ревматическом артрите, воспалении связок, инфекционных нарушениях, тендините наколенника, бурсите, защемлении нерва, подагре и многих других заболеваниях. Причиной болевых ощущений может служить и травма коленного сустава, и чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью. Более подробно причины боли в колене описаны в специальной статье.

Характер боли тоже может быть разный: острая, ноющая, тупая, боль с прострелами. Иногда болит коленный сустав при ходьбе и сгибании, разгибании, в состоянии покоя, при совершении резких движений, к какому врачу обратиться, зависит и от этих факторов. Доктору важно рассказать обо всех симптомах, сопровождающих боль: это может быть повышение температуры, хруст, припухлости, покраснения, онемение или коленка, горячая наощупь. О травмах, предшествующих боли, тоже очень важно не забыть упомянуть специалисту.

Колено – самый крупный сустав человека, он состоит из множества сочленений, каждое из которых подвержено травмам и нарушениям. Если болит колено, практически невозможно вести обычный образ жизни, ведь каждый шаг может сопровождать боль.

Видео

К какому врачу обратиться, если болит колено

Не специалисту очень трудно установить настоящую причину болевых ощущений, можно подозревать одну причину, в то время, как недуг вызван совершенно другим нарушением. Поэтому и определиться, к какому врачу обратиться, если болят колени, бывает очень сложно. Данной проблемой, в зависимости от причины симптома, занимаются различные специалисты: остеопат, невролог, хирург, ортопед, мануальный терапевт, травмотолог. Но прежде всего лучше сначала попасть на прием к лечащему терапевту. Он может и поставить диагноз самостоятельно, и исключит вероятные заболевания, и объяснит, в каком направлении двигаться: т.е., к какому врачу идти дальше, если болят колени, тяжело ходить.

Если болит колено, к какому врачу надо идти на консультацию? Возможно, необходимо нанести визит ортопеду. Этот специалист помогает избавиться от нарушений и болей в коленном суставе, вызванных неправильно сформированной стопой, деформацией суставов. Иными словами, боль в коленном суставе врач-ортопед устранит, если она вызвана плоскостопием, косолапостью и т.д.

Остеопат определяет с помощью пальпации состояние организма в целом и отдельных органов, мыщц, суставов. Он надавливает на определенные точки на теле пациента, и таким образом диагностирует заболевание и проводит лечение. Например, если боль в коленном суставе вызвана проблемами с осанкой, травмами связок, сухожилий, можно пойти ко врачу-остеопату. Он наощупь определит отклонения в расположении костей и суставов.

Как происходит осмотр у специалиста

Мы выяснили, если болит колено, к какому врачу пойти, теперь расскажем о действиях самого доктора. Он должен обследовать больного, установить причину возникновения симптома. Это делается с помощью аппаратных обследований, таких как УЗИ, рентген, томография, и лабораторных анализов.

Если боли в коленном суставе вызваны травмами, врач может наложить гипс, установить ортезы, вправить кость. Если симптом вызван воспалительными процессами, доктор прописывает лекарственные препараты: кортикостероиды для обезболивания и снятия воспалений, нестероидные препараты, которые не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы и хондропротекторы, которые призваны избавить именно от причины болевых ощущений.

Различные препараты наружного применения – мази и гели, назначаются в основном только для устранения симптомов, и не воздействуют на причину.

Если сильно болит колено, к какому врачу обратиться, не следует думать долго, нужно быстро приниматься за устранение причины. И тем более не стоит заниматься самолечением, или надеяться, что пройдет само. Чем раньше приняться за лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Артроз идет в наступление: что делать, если болят суставы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-ревматолог Анна Михайлова.

Дамские пальчики и отбойный молоток

Осень уже была на излете, но я решила непременно вымыть окна, а ночью проснулась от ноющей сильной боли в суставах большого пальца. Ни мази, ни компрессы не помогали и, промучавшись несколько дней, пошла к врачу.

После обследования вердикт оказался таким: артроз. Честно говоря, я всегда считала, что это болезнь пожилых людей, но оказалось, что у женщин после 40–45 лет она встречается нередко, а уж в период менопаузы у большинства дам на наружних поверхностях суставов образуются множественные плотные узелки – это остеофиты, то есть костные шипы.

Поначалу они не причиняют особых неудобств – разве что любимые кольца не проходят через суставы. А дальше артроз все увереннее идет в наступление – некогда обворожительные дамские пальчики теряют свою красоту, гибкость, а с возрастом необратимо «скрючиваются».

Почему этот недуг питает пристрастие к женщинам, а мужчин настигает гораздо реже, медицине пока неизвестно. Впрочем для сильного пола есть исключения – артрозом суставов рук страдают музыканты: пианисты и гитаристы, боксеры и те, кто работает с пневматическим инструментом.

Един в разных лицах

Помимо пальцев рук частые мишени артроза – коленные и тазобедренные, а также суставы больших пальцев стоп, то есть в первую очередь страдают суставы-трудоголики, те, которые испытывают наибольшую нагрузку. Но какие бы «зоны» ни атаковала болезнь, механизм ее развития один и тот же: артроз поражает прежде всего покрывающие поверхность суставов хрящи, и они начинают терять воду, а значит, и эластичность. Постепенно хрящ растрескивается, кости обнажаются, при движениях задевают друг друга.

С целью «защиты» кость начинает утолщаться, образуются своего рода шипы (остеофиты), подвижность сустава ограничивается, возникает боль, нередко начинается воспаление сустава и окружающих тканей. Все это, конечно, голая схема – в реальности происходят боле сложные процессы, но не станем вникать в их тонкости.

Коварство артроза в том, что он развивается годами. Мало кто, ощутив мимолетную боль в коленке или суставах пальцев, бедра, «хруст» при движении, тут же поспешит к врачу. А именно это и есть самые первые «звоночки», на которые реагировать надо немедленно. Потому что при артрозе изменения, происходящие в суставах, необратимы, и единственное, что можно сделать, затормозить разрушительный процесс.

Откуда напасти?

Конечно, склонность к артрозу может достаться и по наследству. Спровоцировать это заболевание могут травмы, хронические заболевания эндокринной системы и т. д. Но специалисты констатируют: артроз молодеет, и это напрямую связано с нашим образом жизни. Мы все меньше двигаемся: нехватка физической нагрузки приводит к ослаблению мышц, лишним килограммам и, соответственно, возрастает нагрузка на суставы.

На их состояние, влияют и… хронические стрессы: в крови повышается уровень «стрессовых» гормонов: они тормозят выработку гиалуроновой кислоты, необходимой для «смазки суставов», и начинается усыхание суставных хрящей со всеми, как говорится, вытекающими последствиями.

Беда не приходит одна?

Но ведь боль в суставах – симптом не только артроза, она возникает, например, и при разных видах артрита. Как отличить одно от другого? Артриты – это воспалительные заболевания суставов и, как большинство воспалений, начинаются резко, нередко – с острой боли, припухлости и покраснения кожи вокруг сустава, порой повышается температура. И, если когда-то вам случилось с ним познакомиться, надо быть настороже, даже если лечение в свое время прошло успешно и обострения не дают о себе знать. Дело в том, что нередко артроз – это следствие артрита.

Однако боль в суставах – это не всегда артроз или артрит. Например, похожие болевые ощущения в тазобедренном суставе может вызвать ущемление нерва или застарелая детская травма коленки. Причиной изнуряющей боли в суставах стопы может стать плоскостопие. Словом, причин для неприятностей хватает.

Важны подробности

К какому врачу идти, если болят суставы? К ревматологу. Важен не только сам диагноз, но и стадия болезни, необходимо «увидеть» состояние сустава, понять, какие другие проблемы со здоровьем есть у пациента, чтобы подобрать оптимальную схему его лечения.

Программа-минимум в обследовании – это анализ крови общий и биохимический, мочи, а также рентген сустава. Есть и специфические исследования: анализ синовиальной (заполняющей полость сустава) жидкости, а также гистологическое исследование синовии (жидкости для «смазки» суставов).

Нередко используются и другие методы, например, УЗИ, которое позволяет увидеть остеофиты, истончение хрящей, наличие жидкости в суставной полости и многое другое. В некоторых ситуациях необходима компьютерная, а иногда и магнитно-резонансная томография.

Только в комплексе!

В экстренных ситуациях врачи нередко назначают инъекции гормональных препаратов (кортикостероидов) внутрь сустава. Это действительно быстро помогает, но, к сожалению, не лечит само заболевание: препараты не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань. Укол – это всего лишь скорая помощь: нужно снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, чтобы позже начать основное лечение.

Для снятия воспаления и уменьшения боли используют и нестероидные, то есть негормональные, препараты (НПВП). Но курс их приема не может быть долгим: они негативно влияют на слизистую желудка (поэтому параллельно нужно принимать гастропротекторы). Кроме того, длительное применение НПВП влияет на синтез протеогликанов – эти молекулы из белка и углеводов «отвечают» за поступление в хрящ воды, их нехватка приводит к обезвоживанию хряща, и он начинает разрушаться еще быстрее.

Поэтому, если возникает необходимость длительного приема противовоспалительных средств, то предпочтение отдают так называемым селективным препаратам. А после того как острое воспаление снято, назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж. Вообще, лечение артроза обязательно должно быть комплексным. Иногда, в тяжелых случаях, не обойтись и без операции.

А посему не стоит доводить собственные суставы «до ручки». Сегодня есть особые препараты – хондопротекторы, которые улучшают обмен веществ в хрящах, препятствуя их разрушению. Но принимать эти препараты необходимо курсами и довольно долго.

Смотрите также:

ᐅ болят суставы пальцев народные средства

Крем Здоров создан российскими учеными. Разрабатывая новое средство от болезней суставов, они опирались на практику народной медицины и на результаты новейших научных исследований в области артрологии. В состав крема входят только натуральные ингредиенты. Их тщательно подбирали на протяжении нескольких лет. Ученые отдавали предпочтение самым эффективным продуктам и учитывали их влияние друг на друга. Точно рассчитанное соотношение компонентов позволило создать действенное средство.

ᐅ ᐅ ᐅ ПЕРЕЙТИ НА САЙТ

Купить со скидкой в интернет магазине болят суставы пальцев народные средства. болят указательные пальцы рук или иные суставы, и от боли не удается избавиться с помощью обычных обезболивающих средств; болят пальцы правой руки и присутствуют дополнительные симптомы повышена температура. Болят суставы на пальцах рук что делать? Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным. При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Боль под правой лопаткой: причины и лечение. Если болят суставы пальцев правой руки (например, указательный и мизинец), то по тому, как болят суставы Народные средства от болей в суставах пальцев рук дополнят схему основного лечения, принесут облегчение и ускорят выздоровление. Причины болей в суставах пальцев рук. Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит. Обычно очаг боли расположен в боковой части указательного пальца правой или левой руки. Боль в суставе указательного пальца может сигнализировать о развитии заболевания. Причины боли в суставах пальцев рук. Прежде чем начинать действовать, следует тщательно разобраться в причинах появления симптома. Артрит ревматоидный – недуг, поражающий не только мелкие суставные части, но и грозящий многим. Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка. Народные методы рекомендуют лечить боль в суставе большого пальца руки повязками с настоем из лечебных В заключение статьи хочется сказать если болит и опух большой палец на левой руке, либо правой не тяните с визитом к доктору. Сустав мизинца. Самый маленький палец на руке или ноге человека – мизинец. Боль в пальцах правой руки Причины и лечение Боли в кисти правой верхней конечности встречаются довольно часто, часто они появляются на фоне. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как. Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго! болят суставы пальцев народные средства

http://www.berwickborough.org/cms/assets/_core/file/bol_v_kostia_i_sustavakh_19.xml
http://kovaleni.ru/upload/bol_v_sustavakh_tazobedrennoi_chasti_24.xml.В конце 2014 года разработчики провели масштабные клинические испытания нового препарата. В нескольких научно-исследовательских институтах 1000 больных с разными патологиями опорно-двигательного аппарата несколько недель применяли крем Здоров для больных суставов. Высокая эффективность уникального состава удивила даже разработчиков. Все пациенты отметили улучшение самочувствия и ослабление симптомов патологии. При этом побочные реакции не были обнаружены. У 87% больных хрящевая ткань полностью восстановилась. Многие медикаментозные препараты, применяемые для лечения артрита и артроза, не позволяют добиться такого результата за столь короткий период.

Отзывы болят суставы пальцев народные средства

Натуральный состав крема Здоров Целебное воздействие средства было подтверждено многими специалистами. Крем Здоров был неоднократно награжден на специализированных выставках в России и за ее пределами. Высокий спрос на него и многочисленные положительные отзывы покупателей подтверждают выводы специалистов. Содержание страницы. Когда болят суставы ног, к какому врачу обратиться с такой проблемой? В первую очередь необходимо понимать, что такая ситуация возникает на фоне того, что хрящевые ткани потеряли свою эластичность, изза чего суставные кости. Боли в суставах к кому идти? Автор Люсик September 23, 2015. Объяснить больному, какой врач лечит суставы, бывает затруднительно, ведь все зависит от диагноза и стадии заболевания. 5 Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением. Специалист назначит все необходимые исследования после того, как узнает причины боли в суставах рук и ног. При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. Упражнения при боли в плече. К какому врачу обращаться, если болит стопа. Онемение пальцев рук после перелома. К какому врачу надо обращаться при сильных болях в больших и маленьких суставах рук и ног? Среди типичных причин, по которым болят больше суставы, опытные медики называют. Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: А какой врач лечит суставы. Если болят суставы ног, какой врач нужен в этом случае? Если боли не проходят более 2х дней, то стоит записываться на прием к одному из ниже приведенных врачей: Хватит терпеть эту боль в суставах. К какому врачу идти если болит колено: куда обращаться при болях в суставах. Каждый день человек выполняет огромное количество движений ногами, руками, головой, а также много ходит. Возможные причины боли в суставах. Мне на днях поставили диагноз реактивный артрит.У меня боли и отек запястья обеих рук , а сейчас боли в мышечной ткани рук и ног, боли в суставах. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. Разогревающий эффект. Для быстрого снятия боли в спине, мышцах, суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Отзывы болят суставы пальцев народные средства

Заболевания суставов встречаются часто и трудно лечатся. Некоторым пациентам приходится годами проходить лечебные процедуры, принимать таблетки и даже вводить инъекции. Посещение медицинского учреждения утомительно, требует свободного времени, страхового полиса или немалой суммы денег.

Поделюсь своим реальным отзывом об болят суставы пальцев народные средства. Данное средство отлично проявило себя в улучшении двигательной активности, а также избавлении от болевых ощущений. Состав этого лечебного воска моментально воздействует на воспаленные, а также болезненные суставы, укрепляя и восстанавливая их. Постоянное использование этого вещества, позволяет в сравнительно короткие сроки улучшить общее самочувствие и вернуть былую активность. Я женщина в возрасте и меня недавно начали беспокоить суставы. Воспаленная и отечная кожа на коленях, постоянные щелчки и прострелы при движении, ноющая боль. Ночью не могла спать из-за приступов судорог. Крем-воск Здоров для суставов мне посоветовала моя соседка, а она тоже мучается от больных суставов. Я сделала заказ и почувствовала значительное улучшение через некоторое время пользования кремом. Симптомы крем устраняет сразу: воспаление, боль. Щелчки, прострелы и ночные судороги прошли немного позднее. Я почувствовала себя намного лучше.

Узнать подробнее о болят суставы пальцев народные средства

Ещё ссылки где можно узнать о болят суставы пальцев народные средства:почему осенью болят суставыболят суставы пальцев народные средства
крем воск здоров для суставов купить в Великом Новгороде, крем воск здоров для суставов купить в Великом Новгороде
болят суставы пальцев народные средства,болит сустав большого пальца на руке лечение, очень сильно болят суставы
боли после протезирования тазобедренного суставаболь в суставе стопы причины.

Купить-болят суставы пальцев народные средства

Средство относится к категории крем-восков. В основе мази — натуральный пчелиный воск. Данный компонент связывает составляющие состава, обеспечивает нежную кремовую текстуру. http://samara.ledcraft.ru/source/file/bol_plechevogo_sustava_lechenie_narodnymi_sredstvami_88.xml http://tour-paris-guide.com/cite_imgs/file/dieta_pri_boliakh_v_sustavakh_92.xml
Содержание страницы. Когда болят суставы ног, к какому врачу обратиться с такой проблемой? В первую очередь необходимо понимать, что такая ситуация возникает на фоне того, что хрящевые ткани потеряли свою эластичность, изза чего суставные кости. Боли в суставах к кому идти? Автор Люсик September 23, 2015. Объяснить больному, какой врач лечит суставы, бывает затруднительно, ведь все зависит от диагноза и стадии заболевания. 5 Некоторые заболевания суставов и какой врач занимается их лечением. Специалист назначит все необходимые исследования после того, как узнает причины боли в суставах рук и ног. При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. Упражнения при боли в плече. К какому врачу обращаться, если болит стопа. Онемение пальцев рук после перелома. К какому врачу надо обращаться при сильных болях в больших и маленьких суставах рук и ног? Среди типичных причин, по которым болят больше суставы, опытные медики называют. Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: А какой врач лечит суставы. Если болят суставы ног, какой врач нужен в этом случае? Если боли не проходят более 2х дней, то стоит записываться на прием к одному из ниже приведенных врачей: Хватит терпеть эту боль в суставах. К какому врачу идти если болит колено: куда обращаться при болях в суставах. Каждый день человек выполняет огромное количество движений ногами, руками, головой, а также много ходит. Возможные причины боли в суставах. Мне на днях поставили диагноз реактивный артрит.У меня боли и отек запястья обеих рук , а сейчас боли в мышечной ткани рук и ног, боли в суставах. Восстановить сустав без операции и лекарств! Европейский опыт! на . Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго. Разогревающий эффект. Для быстрого снятия боли в спине, мышцах, суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

болят указательные пальцы рук или иные суставы, и от боли не удается избавиться с помощью обычных обезболивающих средств; болят пальцы правой руки и присутствуют дополнительные симптомы повышена температура. Болят суставы на пальцах рук что делать? Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным. При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Боль под правой лопаткой: причины и лечение. Если болят суставы пальцев правой руки (например, указательный и мизинец), то по тому, как болят суставы Народные средства от болей в суставах пальцев рук дополнят схему основного лечения, принесут облегчение и ускорят выздоровление. Причины болей в суставах пальцев рук. Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит. Обычно очаг боли расположен в боковой части указательного пальца правой или левой руки. Боль в суставе указательного пальца может сигнализировать о развитии заболевания. Причины боли в суставах пальцев рук. Прежде чем начинать действовать, следует тщательно разобраться в причинах появления симптома. Артрит ревматоидный – недуг, поражающий не только мелкие суставные части, но и грозящий многим. Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка. Народные методы рекомендуют лечить боль в суставе большого пальца руки повязками с настоем из лечебных В заключение статьи хочется сказать если болит и опух большой палец на левой руке, либо правой не тяните с визитом к доктору. Сустав мизинца. Самый маленький палец на руке или ноге человека – мизинец. Боль в пальцах правой руки Причины и лечение Боли в кисти правой верхней конечности встречаются довольно часто, часто они появляются на фоне. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как. Кетонал настигает боль быстро, избавляя от боли, воспаления и отекаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго!.
Желательно использовать препарат, если появились первые признаки развития патологического процесса в суставе — хруст или неприятные ощущения во время движения. Он успешно справляется с болями, связанными с метеочувствительностью опорно-двигательного аппарата. При нанесении крема на сустав перед сном больного не будут мучить ночные боли.

возможные причины, к какому врачу обратиться и как лечить

Если опухло колено, что делать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Опухшее колено является сигналом организма о присутствии патологии коленного сустава разной этиологии. Диагностировать эту болезнь довольно легко, так как при этом всегда имеется опухшее состояние, а человек не способен нормально передвигаться. Врачи называют несколько причин, способствующих развитию такой патологии. Чтобы выбрать верную схему лечения нужно понять, какие факторы вызывали патологический процесс. Далее рассмотрим подробнее эту тему и выясним, почему опухло колено и как снять такое клиническое проявление.

Основные причины отека

Причиной, из-за которой отекают колени, может быть развитие патогенных микроорганизмов. Отек может при этом быть очень сильным. Что делать и как его вылечить должен подсказать врач. Женщины и мужчины должны знать основные правила помощи при лечении колен. Медики выделяют следующие несколько причин, из-за которых может отмечаться припухлость в районе колен:

В том случае, если отекают ноги от колен до стоп, то отек может оказаться следствием таких причин как усиленные нагрузки на ногу или питье чрезмерного количества жидкости.

Какие еще бывают причины?

Почему еще может опухнуть колено без ушиба? Стоит отметить, что отечность колен может возникать и в ряде других случаев:

Колено может опухнуть из-за наличия патологий почек и прочих органов.
Переохлаждение организма.
Наличие аутоиммунных патологий, например, развитие ревматоидного артрита.

Когда опухло колено, к какому врачу обратиться?

Этот вопрос волнует многих. В том случае, если у человека по той или иной причине опухает колено, для начала ему следует обратиться к терапевту. После осмотра врач, вероятнее всего, направит пациента к травматологу и ортопеду. Профессионалы данного профиля занимаются лечением болезней связок, мышц и костей. Таким образом, если колено опухло и болит – это как раз их профиль.

Проведение диагностики

Припухлость колена служит сигналом организма, на фоне которого нужно незамедлительно отправиться к своему лечащему врачу. Медиками в первую очередь определяется причина, которая вызывала такую патологию. Очень важно исключить развитие инфекционных процессов.

Методы исследования

Для установления правильного диагноза, когда опухают колени, в медицине используются следующие методы исследования:

Проведение ультразвукового исследования, помогающего выявлять любые патологические перемены в районе суставов.
Выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии позволяет дать точную информацию касательно общего состояния коленных суставов. Благодаря таким методикам определяется наличие разных осложнений.
Рентген используют в проекции, при этом медик отчетливо видит любые патологические изменения.
Осуществление пункции синовиальной пластины. Благодаря этой процедуре врач может увидеть присутствие патогенных микроорганизмов.
Проведение артроскопии или хирургического вмешательства дает возможность установить те или иные патологические изменения.

Если опухло колено без ушиба, какая помощь нужна?

Первая помощь

После того как колено отекло, перед обращением в медицинское учреждение, больному необходимо оказать первую помощь. При этом важно руководствоваться следующими правилами:

Должна соблюдаться ограниченность подвижности коленного сустава. На пораженный район следует наложить тугую повязку.
Применение теплого компресса позволит полностью расслабить мышцы и улучшит циркуляцию крови. Благодаря такому приему состояние сустава может нормализоваться. Для теплого компресса подойдет использование согревающей мази, теплой воды или грелки.
Использование холодного компресса также целесообразно. Такой компресс поспособствует снятию оттенка. Можно применять пакеты со льдом наряду со специальными мазями.

Следует подчеркнуть, что когда это происходит не в результате травматизма, тогда особенно важно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины того, почему колено опухло и покраснело и получить необходимое лечение.

Лечение

В том случае, если отекло колено, что следует делать, решает врач, исходя из симптоматики и результатов диагностики. Терапия опухоли данного сустава напрямую зависит от причины. Наиболее простым методом снятия опухоли является применение тугой повязки, смоченной спиртом. При этом спирт нужно смешать с водой один к одному. Вместо спирта подойдет раствор фурацилина.

Воздействие холодом

После проведения диагностики специалистами рекомендуется снимать отек посредством воздействия холодом. При этом очень хорошо подойдет лед в марле. Но холодные повязки эффективны лишь в первые сутки после появления отека. Затем необходимо улучшить кровяную циркуляцию, для этого применяются мази. Можно использовать следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные медикаменты, например, «Вольтарен», «Диклофенак» и прочие. Эти мази обладают противовоспалительными свойствами.
Применение стероидных противовоспалительных препаратов в виде «Преднизолона» и «Гидрокортизона». Они способствуют снятию патологического воспаления и укрепляя капилляры. Благодаря этому отек снижается.
Лечение местно-раздражающими препаратами в виде «Апизартрона» и «Финалгона». Они улучшают циркуляцию крови, восстанавливая обменные процессы.

После использования мазей район колена фиксируется бинтовой повязкой.

При аллергической реакции

В том случае, если отек колена вызван аллергической реакцией на укусы насекомых, то медиками предпринимаются стандартные способы лечения:

Сначала извлекается жало.
Район укуса промывают с использованием «Фурацилина» или посредством раствора пищевой соды.
Используются также и антигистаминные препараты.

Главное – правильно выявить причину, ведь опухло колено не просто так.

Проведение физиотерапии

Физиотерапия наряду с лечебной физкультурой проводятся уже на этапе выздоровления в целях поддержки эффективного результата лечения. В некоторых ситуациях специалистами назначается электрофорез, позволяющий снять отек. Можно применять наряду с общим лечением и разнообразные ванны. Кроме того, таким пациентам показаны занятия лечебной гимнастикой, включающей в себя элементарный комплекс из следующих упражнений:

Нужно лечь на спину и поочередно поднимать ноги, при этом следует сгибать конечности в колене, притягивая их к животу.
Следует выполнять приседания. Во время этого упражнения рекомендуется за что-нибудь держаться.
Сидя на стуле нужно разводить колени в стороны.

Проведение хирургического вмешательства

В том случае, если у человека имеется серьезная травма или присутствует патология воспалительного характера, которая сопровождается опухолью колена, то вылечить припухший сустав порой можно только посредством хирургического вмешательства. Без такового не обойтись в том случае, если у пациента имеется следующая симптоматика:

Отсутствие эффекта в рамках приема лекарственных средств.
Наличие роста хрящевой ткани.

Хирургическое вмешательство

В хирургии при этом используются следующие манипуляции:

Проведение шунтирования выполняется для нормализации кровяной циркуляции. Для этого применяется специальный прибор. Подобное лечение в особенности подходит при наличии атеросклероза. Операцию проводят под общим наркозом. Благодаря шунтированию удаляют пораженный район сосуда, который приводит к опухоли.
Выполнение имплантации. В рамках этого метода осуществляется замена деформированного сустава колена протезом. Имплантат может восстановить работоспособность конечности.

Когда опухло колено, народные средства могут быть очень эффективными.

Применение народных методик

В том случае, если колено отекло и его неудобно сгибать, лечение следует проводить под контролем врача. При наличии отека первая помощь в домашних условиях должна быть направлена на снятие опухоли. Коленный сустав может достаточно сильно опухать и отекать. Каким образом можно снять отек посредством народных методик, рассмотрим далее.

Наряду с медикаментозным лечением широко используются рецепты из народной медицины. Но в любом случае лечение растениями должно осуществляться под строгим наблюдением медика, чтобы получить желаемый эффект, а не навредить себе.

Наиболее распространенными методами в данном случае считаются следующие рецепты:

Лечение каштаном. Для приготовления настоя потребуется 600 г свежих плодов, которые нужно будет измельчить. Готовую смесь помещают в стеклянную банку и заливают литром водки. Средство нужно закрыть крышкой и хранить две недели в темном месте. Готовую настойку применяют для натирания суставов, лечебный курс продолжается минимум месяц.
Применение лопуха. Для этого берут несколько листьев растения, которые кладут друг на друга. Сверху ставят таз с горячей водой. Трава обязательно должна нагреться. Затем растение фиксируют к опухшему колену с помощью целлофана и бинта. Такой компресс нужно делать в вечернее время. Его держат на протяжении сна. Используется средство курсом в течение 4 месяцев.
Лечение корнем аира. Для раствора следует использовать 200 г растения и положить его в стеклянную банку, залив литром водки. Настой будет готов для использования спустя двое суток. Затем его следует процедить. Используется средство в виде компресса, который выполняется на ночь. Перед применением кожу натирают растительным маслом.

Если опухло колено, лечение должно быть комплексным.

Кроме этого, существуют и другие методики нетрадиционной медицины:

Лечение животным жиром. Опухоль натирается составом из животных жиров. Кожу натирают на ночь и держат так около 12 часов. Лучше всего для этого подходит нутряной или бараний жир.
Применение глины. Глина разводится в теплой воде и наносится на пару часов на отекшее колено. Но для подобного компресса подходит только зеленая или голубая глина.
Лечение лимонным соком. Следует смочить кусок тряпочки или марли в лимонном соке, а затем приложить компресс чуть ниже припухлости. Держать средство следует около часа.

Использование народных методик должно осуществляться в комплексе с основными способами лечения. В случае отека колена в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу. Лишь после постановки диагноза врачом, можно переходить к лечению. Для того чтобы закрепить результат, медики могут направить пациента на физиотерапевтические процедуры или на лечебную физкультуру.

что делать и к кому обращаться

Почему возникает боль
Виды болей
Возможные заболевания
Диагностика
Тактика лечения
Наши врачи

Боль в коленном суставе не только доставляет дискомфорт, но и может стать причиной снижения подвижности. Иногда она возникает как следствие опасного системного заболевания. Если сильная боль в колене появилась после травмы, нужно обратиться к хирургу-травматологу. Во всех остальных случаях стоит посетить терапевта для назначения обследования, а по его результатам и лечения.

Причины болей в коленях

Неприятные ощущения в области коленного сустава могут вызываться различными состояниями. Причины болей:

воспаление;
травма;
дегенеративные изменения в суставе;
скопление жидкости или крови в суставной капсуле;
поражение нервной ткани.

В последнем случае боль не возникает в самом колене, а лишь иррадиирует («отдаёт») в него. При такой ситуации лечение не будет затрагивать конкретно эту область.

Выбираем, к кому обратиться

К какому врачу нужно обратиться, если опухло колено, зависит от того, при каких обстоятельствах возникла проблема и как она проявляется.

Коленные суставы могут болеть и из-за того, что где-то зажат нерв. Такие случаи лечит невропатолог, но при неврологических причинах сустав не отекает.

Боль, возникающая постепенно, в течение нескольких недель, а затем проявляющаяся отеком, обычно говорит о хронических болезнях. Это может быть артрит (воспаление сустава) или артроз (деформация невоспалительного характера), воспаление связок, сухожилий, суставной сумки и других составляющих коленного сустава. Этими болезнями занимается врач, специальность которого — лечение позвоночника и суставов. Он называется «ортопед». Вне зависимости от того, почему болит и опухло колено, это тот врач, к кому обратиться обязательно порекомендуют если не для лечения болезни, то для ликвидации ее последствий.

Виды болей

В зависимости от причины возникновения, пациенты отмечают различные по характеру неприятные ощущения. Виды болей в коленях:

острая, сильная — возникает при травмах и острых воспалительных заболеваниях;
сверлящая — при расплавлении костной ткани;
пульсирующая — характерна для хронически протекающего поражения сустава;
тупая — возникает при хронических дегенеративных заболеваниях;
простреливающая — характерна для повреждения нервной ткани;
жгучая — при сдавлении нервных окончаний.

Важны также условия возникновения боли. Если она появляется в покое, говорят о системных заболеваниях. Боли при ходьбе чаще встречаются при патологиях воспалительного характера.

Профилактика

Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.

И главное. Если колено опухло, нужно быстро решать, к какому врачу идти. Чем дольше длится воспалительный процесс в суставе, тем меньше шансов полностью восстановить его. Не вылеченный вовремя, процесс перетечет в хронический, и от его последствий, иногда даже серьезных, требующих постоянного лечения заболеваний, избавиться будет гораздо сложнее.

Заболевания, при которых болят колени

Неприятные ощущения в опорно-двигательном аппарате не всегда связаны с поражением костно-мышечной системы. Патологии, при которых болят колени:

артроз — самая частая причина;
бурсит, остеохондрит, артрит и другие заболевания воспалительного характера;
туберкулёз — форма инфекции, при которой поражается костная ткань;
остеомиелит — опасное осложнение травм и некоторых заболеваний;
невриты — чаще всего локализованы в другой области, но иррадиируют в колено;
подагра — отложение солей мочевой кислоты ограничивает подвижность сустава и доставляет неприятные ощущения.

С причиной, почему болят колени, лечение связано напрямую. Поэтому важно правильно установить этиологию патологического процесса, что сможет сделать только врач после обследования.

Читайте также: Боль в ногах: причины и лечение

Как лечат больные колени

Основных направления лечения два — хирургическое и терапевтическое. Начинают, как правило, с терапии. Исключение — сложные переломы, когда сустав нужно фактически собирать заново, либо требуется зафиксировать осколки костей, чтобы они не повреждали мягкие ткани. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, только если терапевтическим путем помочь пациенту не удалось. Сейчас активно применяется щадящая техника восстановления состояния полости сустава — артроскопия.

Терапевтические способы лечения включают в себя назначение лекарств, физиотерапию, ограничение подвижности, ношение ортезов — разгружающих суставы приспособлений — и лечебную физкультуру. При этом необходимо помнить, что прекрасно работающие в конкретные фазы заболевания, все эти методы могут серьезно навредить, если применить их не вовремя.

Диагностика

Комплексное обследование при болях в коленях включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Диагностические мероприятия:

осмотр — припухлость и покраснение в области суставов;
пальпация — отложение солей, ограничение подвижности;
рентгенография — дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани;
МРТ — точное расположение патологии и её характер;
общий анализ крови — обнаружение инфекционного процесса;
биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, мочевина) — обнаружение признаков ревматических болезней.

Все полученные данные должен проанализировать грамотный врач хирург или ортопед. По результатам подбирается лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента: пола, возраста, веса, сопутствующих заболеваний.

Что понадобится для диагностики

Обследование в ситуации, когда опухло колено, поможет уточнить, к какому именно врачу обратиться. Обязательные этапы постановки диагноза:

выяснение обстоятельств, при которых возникли боль и отек;
осмотр: врач должен пощупать колени, сравнить одно с другим, оценить их подвижность;
рентгенологическое исследование: травматологи обычно делают снимок только больного сустава, ортопеды и другие специалисты — обоих.

Если данных рентгена недостаточно, чтобы оценить состояние сустава, врачи могут рекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.

Лечение

Схема лечения зависит от поставленного диагноза. Для кратковременного снятия болей используют мази на основе нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Финалгон»). Если патология имеет распространённый характер, целесообразно назначение НПВС системно в виде таблеток. В случае хронического поражения используется введение препарата непосредственно в капсулу сустава.

В случаях, когда боли обусловлены поражением нервной системы или инфекционным процессом, лечение проводится узким специалистом — неврологом или инфекционистом.

Не нужно думать, когда болят колени, что делать и чем лечить. Лучше сразу обратиться к врачу для проведения полного обследования. Это поможет своевременно остановить развитие заболевания и избежать осложнений.

Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

О том, к какому врачу обратиться, если опухли колени и болят,

Рассказывает Ерцкин В.В.
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург

Записаться на консультацию

Боль в коленном суставе может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, и это — серьезный сигнал о том, что без медицинской помощи не обойтись. Когда колени опухли и болят, вопрос, к какому врачу идти, стоит особенно остро. Ведь передвигаться в таком состоянии сложно, а значит, важно попасть к нужному специалисту как можно быстрее.

Важный фактор — наличие в выбранной клинике всего оборудования, необходимого для диагностики заболевания. Быстрое получение результатов диагностических процедур поможет врачу назначить правильное лечение, а пациенту — как можно быстрее встать на ноги. Разберемся, как лучше действовать в различных ситуациях, связанных с болью в коленном суставе. Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Сотрудники Центра

Основное преимущество клиники — команда специалистов высокой квалификации:

Богданов Вадим Юрьевич

Главный врач травматолог-ортопед Стаж 15 лет
Подробнее

Ронами Валерий Гусейнович

Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук Стаж 35 лет
Подробнее
Отзывы пациентов подтверждают качество работы команды Центра — читать и смотреть отзывы.

Какая бывает боль в колене?

Острая боль в колене возникает резко и чаще всего вызвана внешними воздействиями (травмами) или острым воспалительным процессом. Она может быть режущей, колющей или распирающей в зависимости от причины и механизма поражения.

Хроническая боль в колене возникает нарастает постепенно, сохраняется более 3 месяцев. Причиной чаще всего бывают дегенеративно-дистрофические заболевания или хронические воспалительные процессы. Она может быть ноющей или распирающей. Во время физической нагрузки боль усиливается. При некоторых заболеваниях она возникает при первых шагах, затем постепенно стихает.

Боль может сопровождаться:

отеком сустава;
покраснением;
хрустом;
ограничением подвижности;
деформацией сустава.

Почему болят колени?

Наиболее частая причина острой боли в колене с одной стороны – травмы. Повреждение может случиться при занятиях спортом, неудачных падениях, резких движениях. Распространённые виды травм колена:

ушиб – сопровождается болью, увеличением в размере, кровоподтёком;
разрыв связок при резком выворачивании голени или бедра;
разрыв мениска – возникает при больших нагрузках, ударах, падениях;
переломы – сопровождаются невыносимой болью и патологической подвижностью сустава;
вывихи коленного сустава и надколенника;
повреждение хрящей – оторвавшийся фрагмент ткани в полости сустава вызывает резкую боль.

Некоторые виды травм опытный ортопед диагностирует уже по внешнему виду суставов.

Другая частая причина боли в коленях – болезни суставов и околосуставных тканей:

артриты – воспаления сустава, могут быть инфекционными, посттравматическими, аутоиммунными, обменными;
бурситы – воспаление суставной сумки, иногда со скоплением в ней жидкости;
периартриты – поражение мышц, сухожилий и связок в области сустава;
остеомиелиты – воспаление костей;
хондропатии – дегенеративные заболевания суставного хряща;
опухоли и кисты — сдавливают прилежащие ткани, вызывая боль и нарушая функции;
остеопороз – нарушение обменных процессов, при котором из костной ткани вымывается кальций.

Боль в коленном суставе может быть признаком неврологического расстройства:

неврит – воспалительное заболевание периферических нервов.
ущемление нервов –может возникнуть на фоне травмы, сдавления опухолью.

Одной из причин боли в суставах могут быть депрессии и другие психологические проблемы (так называемые психосоматические расстройства).

Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу

На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Среди характерных симптомов – такие:

болезненность и отечность;
скованность движения;
местное покраснение тканей;
уплотнения и твердые образования, например, при артрозе кисти на фалангах пальцев;
хруст, который повторяется и вызывает боль;
нарушение мелкой моторики.

Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.

Боль в суставе – не единственный тревожный признак

Боль в колене: симптом Когда обратиться к врачу

Боль в коленях, которая возникает медленно или в результате более интенсивной, чем обычно, активности, можно справиться в домашних условиях. Боль в колене, которая возникает в результате относительно небольшой травмы, часто можно безопасно наблюдать в течение дня или двух, чтобы увидеть, будут ли полезны меры по уходу за собой.

При длительной боли в коленях от артрита часто помогает похудание и упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. Другие варианты самообслуживания включают:

Остальное. Избегайте более напряженных или болезненных занятий, но оставайтесь активными. Попробуйте альтернативные занятия, доставляющие меньше дискомфорта: плавание вместо бега трусцой, езда на велосипеде вместо тенниса. При острых травмах вам, возможно, придется как можно больше не стоять на ногах или даже на короткое время использовать костыли.
Лед. Несколько раз в день кладите лед на колено на 15–20 минут. Используйте кубики льда или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце.
Сжатие. Оберните эластичный бинт вокруг колена, чтобы уменьшить отек.Сделайте так, чтобы повязка плотно прилегала к колену, но не настолько, чтобы вызвать боль или отек ноги.
Высота. Лежание, опираясь коленом на подушки, может помочь снять боль и отек.
НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль, отек и воспаление. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив). Эти препараты могут вызвать расстройство желудка.Если у вас проблемы с почками, высокое кровяное давление или вы пожилой человек, вам следует использовать вместо него ацетаминофен (тайленол).

Записаться на прием к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если боль в колене была вызвана особенно сильным ударом или если ее сопровождает:

Значительный отек
Покраснение
Нежность и тепло вокруг сустава
Сильная боль
Лихорадка

Если в течение некоторого времени у вас были незначительные боли в коленях, запишитесь на прием к врачу, если боль усиливается до такой степени, что мешает вашей обычной деятельности или сну.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если боль в колене вызвана травмой и сопровождается:

Шов, который выглядит деформированным
Лопающий звук в момент повреждения колена
Неспособность нести тяжесть
Сильная боль
Внезапный отек

20 мая 2021 г. Показать ссылки

Firestein GS, et al. Боль в бедрах и коленях.В: Учебник ревматологии Келли. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 мая 2016 г.
Маркс Дж. А. и др., Ред. Колено и голень. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 мая 2016 г.
Beutler A. Информация для пациента: Боль в коленях (помимо основ). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 мая 2016 г.
Beutler A, et al. Подойдите к спортсмену или активному взрослому с болью в коленях. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 мая 2016 г.
Hergenroeder AC. Подход к лечению хронической боли или травм в коленях у детей или подростков с незрелым скелетом. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 мая 2016 г.
Rohren CH (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 мая 2016 г.

Продукты и услуги

Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

Когда обращаться к врачу

Если у вас время от времени болят колени, вы не одиноки. Боль и скованность в коленях – две наиболее частые причины, по которым люди обращаются к хирургу-ортопеду. Боль в коленях может возникать в любой возрастной группе, от детей и подростков до взрослых и пожилых людей. Часто боль в коленях проходит сама по себе или при консервативном лечении в домашних условиях. Однако иногда боль в коленях может сигнализировать о таком состоянии, как ACL или разрыв мениска, которое требует лечения у врача.Узнайте о наиболее распространенных причинах боли в коленях, о некоторых домашних процедурах, которые можно попробовать, и о том, когда следует обратиться к врачу по поводу боли в коленях, которая не проходит.

Распространенные причины боли в колене

Причина боли в колене может зависеть от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов риска. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в коленях:

Артрит, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит или остеоартрит коленного сустава
Киста Бейкера, представляющая собой доброкачественное скопление жидкости за коленным суставом
Бурсит, вызывающий воспаление любого из саквитов расположена вокруг коленного сустава
Вывих колена или надколенника
Переломы
Инфекция коленных костей или суставов
Воспаление из-за растяжения связок колена или растяжения мышц
–
Болезнь Осгута который включает в себя «боли роста», вызванные воспалением верхней части голени у подростков
Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, вызванные занятиями спортом, например, боль в коленях от бега или повторяющихся приседаний.Другие действия, которые могут вызвать боль в коленях при сгибании, включают садоводство, обучение и уход за маленькими детьми, уход за больными и работу на дому, а также строительство.
Разрыв связки или хряща, включая разрыв ПКС, разрыв МСЛ и разрыв мениска
Износ сустава из-за избыточного веса

Лечение боли в коленях в домашних условиях

Если у вас появилась боль в колене, которая не была вызвана травмой (травмой) колена, и нет видимой деформации коленного сустава, вы можете попробовать вылечить ее в домашних условиях.Чтобы избавиться от боли в коленях дома:

Прикладывайте лед к верхней части колена на 15 минут, чередуя с 15 минутами без льда. Обязательно поместите полотенце или другой барьер между кожей и пакетом со льдом, чтобы не поранить кожу.
Поднимите колено на подушках, чтобы уменьшить любой небольшой отек. Вы также можете спать с подушкой под коленями, чтобы посмотреть, помогает ли она от боли.
Обеспечьте покой колену, избегая любых действий, вызывающих боль, включая удержание веса.Если вы думаете, что боль вызвана повторяющимися действиями, попробуйте чередовать занятия, например плавание в течение нескольких недель вместо бега.
Примите безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия (Алив).
Носите компрессионный рукав в течение нескольких дней, чтобы обеспечить поддержку коленного сустава.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в колене

Каждый раз, когда боль в колене возникает в результате травмы, такой как автомобильная авария или спортивная травма, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить структурное повреждение сустава как причину боли.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если боль в коленях не проходит, даже периодически, более пары недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить в службу 911, если боль в колене сопровождается:

Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту, что может быть признаком инфекции
Неспособность нести какой-либо вес на теле пораженная нога
Невозможность произвольно сгибать колено (никогда не пытайтесь манипулировать поврежденным коленом руками)
Онемение в голени, стопе или пальцах ног
Покраснение и / или жар в области коленного сустава
Внезапный сильный отек колена и голени
Видимая деформация коленного сустава или голени

Боль в колене, связанная с травмой, сначала будет оценена врачом отделения неотложной помощи, который затем может вызвать хирурга-ортопеда для диагностики и лечения.Если у вас хроническая боль в коленях, требующая внимания, вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Ваш врач может направить вас к специалисту-ортопеду или специалисту по спортивной медицине для дальнейшего обследования, диагностики и лечения. Вы также можете записаться на прием непосредственно к ортопеду, но помните, что некоторые страховые компании требуют, чтобы вы получали направление перед посещением специалиста.

В зависимости от причины боли в колене вы также можете работать с физиотерапевтами, гидротерапевтами или другими медицинскими работниками, чтобы как можно скорее снова встать на ноги.

Боль в коленях может быть неприятностью, из-за которой вы пропускаете работу или сокращаете занятия фитнесом. Немедленно обратившись за медицинской помощью при боли в коленях, которая не проходит более недели или двух, вы сможете вылечить это состояние с помощью консервативных мер, которые уменьшат боль и быстро вернут вас к действию.

10 признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в колене

Довольно часто вы можете иметь дело с небольшими болями и болями, особенно если вы ведете активный образ жизни или работаете на ногах.Вы, вероятно, откладываете обращение к врачу по поводу этого дискомфорта, решив, что если вы немного подождете, ощущение утихнет.

Иногда эта теория верна, но как насчет случаев, когда это не так? В этом блоге мы перечисляем 10 предупреждающих знаков, которые оправдывают поездку к вашему врачу или хирургу-ортопеду, чтобы поговорить о боли в коленях.

1. Деформация сустава

Посмотрите на свои колени рядом друг с другом. Если пораженное колено выглядит деформированным по сравнению со здоровым коленом, у вас может быть перелом, вывих коленной чашечки или травма надколенника.

2. Затруднения при ходьбе

Когда боль в колене прогрессирует настолько, что вы хромаете или избегаете ходьбы, обратитесь к врачу. Боль такой интенсивности может указывать на травму кости или дегенеративное состояние.

3. Невозможность удерживать вес

Когда вы встаете, чувствуете ли вы необходимость перенести вес с больного колена? Если пораженное колено не может удерживать вес, обратитесь за помощью. Этот симптом может указывать на ряд заболеваний колена, для устранения которых требуется медицинская помощь.

4. Нестабильность коленного сустава

Если вы заметили, что ваше колено дрожит или чувствуете, что оно сломается, обратитесь за медицинской помощью. Как правило, нестабильность сустава указывает на проблему со связками, которая может усугубиться, если вы продолжите использовать колено в обычном режиме.

5. Меньшая чувствительность в коленях

Хотя многие проблемы с коленями вызывают боль, отсутствие боли также может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Если у вас боль в ноге или колене, которая не усиливается при нажатии на колено, причиной дискомфорта может быть радикулит или другое заболевание, не связанное с коленями.

6. Длительная боль или дискомфорт

Если вы пытаетесь переждать боль, но она не проходит, вам может помочь врач. Как правило, спортсмены должны обратиться к врачу по поводу боли, продолжающейся более 48 часов, а другим взрослым следует обратиться к специалисту, если в течение трех недель, кажется, нет никаких изменений.

7. Боль, влияющая на вашу повседневную деятельность

Как правило, большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют записаться на прием, как только вы заметите, что ваши симптомы влияют на ваш образ жизни.Если из-за боли в коленях ваша поездка на работу усложняется, дневная пробежка неудобна или ваша работа усложняется, попросите профессионала оценить сустав.

8. Боль, нарушающая сон

Многие пациенты с проблемами колен не могут заснуть или засыпать из-за этого. Если боль в колене не дает вам спать, обратитесь за помощью.

9. Покраснение или припухлость вокруг сустава

Как и деформация коленного сустава, изменение формы и цвета колена может указывать на серьезные проблемы.Если вы заметили покраснение или припухлость, прикоснитесь к этой области, чтобы увидеть, чувствуете ли вы нежность или тепло. Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

10. Ограниченный диапазон движения

При травме колена оно может опухнуть изнутри. Этот отек может уменьшить ваш диапазон движений, что затрудняет полное выпрямление или сгибание ноги. Если вы заметили уменьшение объема движений, которое длится более 24 часов, обратитесь к врачу.

Не пытайтесь переждать боль в коленях.Если вы испытываете любую комбинацию перечисленных выше симптомов, обратитесь за медицинской помощью. Если ваши симптомы кажутся незначительными или редкими, обратитесь к терапевту. Он или она может помочь вам решить, стоит ли обращаться к специалисту.

Если вы заметили внезапное изменение своих симптомов или у вас возникли симптомы высокой интенсивности, запланируйте обследование у специалиста по коленным суставам, особенно если вы спортсмен.

Если вы испытываете серьезные симптомы, например, высокую температуру, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Следует ли вам обратиться к врачу или просто подождать?

Четыре из каждых пяти случаев боли в колене проходят сами собой. Но иногда важно обратиться к врачу. Давайте посмотрим, почему боль в коленях так распространена, и рассмотрим четыре аспекта ваших симптомов, которые означают, что вам следует обратиться к врачу.

Уходит боль в коленях

У всех есть боли, которые они иногда испытывают. Иногда они не вызывают беспокойства – и на самом деле это так в подавляющем большинстве случаев.«Восемьдесят процентов проблем с коленями у людей решаются сами собой в течение определенного периода времени», – объясняет Роберт Готлин, доктор медицинских наук, из Медицинского центра Бет Исраэль. Однако при наличии определенных симптомов важно обратиться к врачу.

Давайте посмотрим, почему статистика травм колена настолько высока и почему симптомы боли в колене в четыре раза чаще требуют обращения к врачу.

Почему боль в коленях так распространена

Боль в коленях невероятно распространена среди взрослых американцев. Фактически, это второе наиболее диагностируемое болевое состояние (присутствует в 19.5% пациентов с хронической болью, 28,1% – за поясничной болью), согласно данным CDC.

Причина, по которой колени так часто травмируются, заключается в том, что на протяжении жизни они подвергаются воздействию огромной силы: в несколько раз больше вашего полного веса . По данным Гарвардской медицинской школы, когда вы идете по тротуару или через комнату, давление на колени в 1,5 раза превышает ваш вес. Когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, они испытывают в 2-3 раза больше вашего веса; когда вы приседаете, они выдерживают в 4-5 раз больше вашего веса.

Итак, боль в коленях – обычное дело, потому что колено должно нести чрезвычайно большую нагрузку. Как узнать, что симптомы боли в коленях говорят о целесообразности обратиться к врачу?

# 1 – Затруднения при ходьбе

У вас проблемы с ходьбой? Это может означать, что у вас травма кости или другое серьезное заболевание.

# 2 – Внезапное покраснение, припухлость или ощущение тепла

Воспаление, покраснение и повышение температуры в коленях – это те предупреждения, к которым вы также должны относиться серьезно.Эти симптомы могут сигнализировать о септическом суставе, в котором инфицирована синяя сумка вашего колена.

# 3 – Нажатие не повредит

Боль в колене часто отнесена или излучается от других частей тела. Например, при ишиасе позвоночный диск в нижней части спины затрагивает нерв, который, в свою очередь, вызывает боль по всей длине нерва, включая колено. Основной простой тест для определения источника вашей боли – это увидеть, усиливается ли боль, когда вы нажимаете на эту область.В противном случае важно обратиться к врачу и выяснить источник корня.

# 4 – Длительная боль

Последнее предупреждение о том, что вам нужно обратиться к врачу, заключается в том, что боль не проходит. Если вы думаете, что, возможно, растянули колено, лучшим самостоятельным лечением является метод RICE: отдых, лед, компрессия (с бинтами) и возвышение. Если через пару недель улучшения не наступят, пора обратиться к врачу. «Как бы то ни было, это травма, с которой тело не может справиться само по себе», – объясняет Готлин.«Ему нужна помощь извне».

Получение помощи

Вы страдаете от боли в коленях и вам нужен врач? В Health Star Clinic мы работаем над исправлением основной проблемы со здоровьем, сочетая лечение, хиропрактику и физиотерапию. Ознакомьтесь с нашими обещаниями новых пациентов.

Боль в колене: причины, лечение, профилактика

Знакомство с болью в коленях

Боль в коленях – наиболее частая жалоба со стороны опорно-двигательного аппарата, с которой люди обращаются к врачу.Сегодняшнее общество становится все более активным, и количество проблем с коленями увеличивается. Боль в колене имеет множество конкретных причин и методов лечения.

Анатомия колена

Основная функция коленного сустава заключается в том, чтобы сгибать, выпрямлять и выдерживать вес тела, а также лодыжек и бедер. Однако колено – это больше, чем просто шарнирный сустав, он также скручивается и вращается. Чтобы выполнять все эти действия и поддерживать при этом все тело, колено опирается на ряд структур, включая кости, связки, сухожилия и хрящи.

Кости

В коленном суставе четыре кости.
Бедренная кость или бедренная кость составляют верхнюю часть сустава.
Одна из костей голени (или области голени), большеберцовая кость, обеспечивает нижнюю часть сустава, несущую вес.
Коленная чашечка или надколенник проходит вдоль передней части бедренной кости.
Оставшаяся кость голени, малоберцовая кость, не участвует в несущей части коленного сустава, но обеспечивает прикрепление связок для устойчивости.

Связки

Связки представляют собой плотные волокнистые связки, соединяющие кости друг с другом.
Колено включает четыре важных связки, каждая из которых соединяет бедренную кость с большеберцовой костью:
Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) обеспечивают переднюю и заднюю (переднюю и заднюю) и вращательную стабильность колена. .
Медиальная коллатеральная связка (MCL) и латеральная коллатеральная связка (LCL), расположенные вдоль внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) сторон колена, обеспечивают медиальную и латеральную стабильность колена.

Сухожилия

Сухожилия представляют собой фиброзные связки, похожие на связки.
Вместо того, чтобы соединять кости с другими костями, как это делают связки, сухожилия соединяют мышцы с костями.
Два важных сухожилия в колене: (1) сухожилие четырехглавой мышцы, соединяющее четырехглавую мышцу, которая находится на передней части бедра, с надколенником, и (2) сухожилие надколенника, соединяющее надколенник с голенью (технически это это связка, потому что она соединяет две кости).
Четырехглавая мышца и сухожилия надколенника иногда называют разгибающим механизмом, и вместе с четырехглавой мышцей они способствуют разгибанию (выпрямлению) ног.

Хрящ

Хрящевые структуры, называемые менисками (единственная форма – «мениск»), выстилают верхнюю часть большеберцовой кости и лежат между большеберцовой костью и двумя суставами в нижней части бедренной кости (называемые мыщелками бедренной кости).
Основная задача менисков – обеспечивать амортизацию коленного сустава.

Бурсы

Бурсы (одна из них – бурса) – это мешочки, заполненные жидкостью, которые помогают смягчать колено. В колене находятся 3 важные группы бурс:
Преднадколенническая сумка расположена перед надколенником.
Бурса Pes anserine расположена на внутренней стороне колена примерно на 2 дюйма ниже сустава.
Инфрапателлярная сумка находится под надколенником.

Домашний уход при боли в колене

Воспаление – это физиологическая реакция организма на травму. При лечении многих типов боли в коленях общая цель – разорвать воспалительный цикл. Воспалительный цикл начинается с травмы. После травмы вещества, вызывающие воспаление, проникают в колено, способствуя заживлению.Однако, если травма и последующее воспаление не устранены, воспаление может стать хронической проблемой, что приведет к дальнейшему воспалению и дополнительным травмам. Этот цикл воспаления приводит к продолжающейся или прогрессирующей боли в коленях. Цикл можно прервать, контролируя вещества, вызывающие воспаление, и ограничивая дальнейшее повреждение тканей.

Некоторые общие методы домашнего ухода за болью в коленях, которые контролируют воспаление и помогают разорвать воспалительный цикл, включают защиту, покой, лед, сжатие и возвышение.Этот режим резюмируется ЦЕНАМИ запоминающего устройства.

PROTECT колено от дальнейших травм.

Это можно сделать с помощью наколенников или наложения шин.
Накладка на коленную чашечку, например, помогает контролировать симптомы некоторых травм колена (например, форма бурсита, которую иногда называют коленом горничной), предотвращая дальнейшие повторяющиеся травмы преднадколенниковой сумки.

REST колено.

Отдых снижает повторяющуюся нагрузку на колено из-за активности.
Отдых дает колену время на заживление и помогает предотвратить дальнейшие травмы.

ДВС колено.

Обледенение колена уменьшает отек и может использоваться как при острых, так и при хронических травмах колена.
Большинство авторитетов рекомендуют наносить лед на колено 2–3 раза в день по 20–30 минут каждый раз.
Используйте мешок для льда или мешок с замороженными овощами, положив его на колено.

СЖАТЬ колено с помощью коленного бандажа или бинта.

Компрессия уменьшает отек.
При некоторых травмах колена компрессия может использоваться для выравнивания надколенника и сохранения целостности суставной механики.

ELEVATE колено.

Elevation также помогает уменьшить отек.
Elevation работает под действием силы тяжести, помогая жидкости, которая в противном случае накапливаться в колене, течет обратно в центральную систему кровообращения.
Поднимите ногу, когда вы сидите, или используйте кресло, которое естественным образом приподнимает ноги.Подъем работает лучше всего, когда колено или любая другая травмированная часть тела находится выше уровня сердца.

Безрецептурные обезболивающие : Обычно используемые обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив или Напросин), также играют роль в лечении боль в колене.

Эти препараты непосредственно контролируют боль, а в более высоких дозах действуют как противовоспалительные средства, помогая разорвать воспалительный цикл.Однако, как и все лекарства, эти лекарства имеют побочные эффекты.
Не следует использовать НПВП, если у вас есть проблемы с кровотечением, язвой желудка или некоторыми видами заболеваний почек.
Ацетаминофен (тайленол) также можно использовать для контроля боли в коленях, но он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП. Тем не менее, это лечение замечательно полезно при многих типах боли в коленях, например, при остеоартрите.

Когда обращаться к врачу при боли в колене

Когда вы решаете, звонить ли врачу по поводу боли в колене, существует хорошее практическое правило для большинства длительных травм колена.Если ваши симптомы не исчезли после того, как вы попробовали недельную терапию PRICE и безрецептурные противовоспалительные обезболивающие, вам следует записаться на прием к своему врачу, физиотерапевту или специалисту по спортивной медицине, ортопеду (кости и мышцы). для дальнейшей оценки боли. Это правило также может применяться к новым травмам колена, которые не приводят к потере трудоспособности. Однако помните, что это правило должно служить только руководством. Если вас беспокоит боль, вам следует позвонить врачу.

Когда обращаться в больницу с болью в коленях

Если вы не можете опереться на колено, чувствуете себя плохо или у вас жар, или если ваше колено красное и горячее, вам следует подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование у врача. врач из-за возможности перелома или инфекции.

Многие переломы могут потребовать иммобилизации в определенном положении или хирургического вмешательства.
Инфекции требуют немедленного внимания. С ними можно справиться, но они требуют незамедлительного лечения.
Откладывание визита к врачу может помешать заживлению.

Другие признаки и симптомы, требующие неотложной помощи:

Невыносимая боль
Боль, которая не проходит после отдыха
Боль, которая будит вас
Дренаж
Большие раны
Колотые раны
Припухлость, если есть принимаете антикоагулянты (варфарин или кумадин) или страдаете нарушением свертываемости крови (например, гемофилией)

Диагностика боли в коленях

История : Даже в современном мире технологий врачи полагаются на подробный анамнез и медицинский осмотр подробнее чем любой отдельный тест.

Врач, как правило, хочет знать точный характер боли.

Где в колене болит?
На что похожа боль?
Как долго длится боль?
Это случалось раньше?
Опишите любые травмы колена.
Что делает его лучше или хуже?
Боль в коленях будит вас по ночам?
Колено нестабильно?
Вы хромали?

Врач также захочет немного узнать о вас.

Есть ли у вас серьезные проблемы со здоровьем?
Насколько активен ваш образ жизни?
Как называются лекарства, которые вы принимаете?

Врач захочет узнать обо всех сопутствующих симптомах.

Остались ли у вас нормальные ощущения в стопе и голени?
У вас была температура?

Физический осмотр

Скорее всего, врач попросит вас раздеться, чтобы полностью обнажить колено.Если возможно, наденьте шорты на прием.
Затем врач осмотрит колено и надавит на колено, чтобы увидеть, где именно оно болезненно.
Кроме того, врач может выполнить ряд маневров, чтобы напрячь связки, сухожилия и мениски колена и оценить целостность каждого из них.

Рентген, компьютерная томография и другие тесты

В зависимости от вашего анамнеза и осмотра врач может предложить рентген колена.Рентген показывает переломы (переломы) и вывихи костей в колене, а также артрит и аномально большие или маленькие суставные щели.
В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию (трехмерный рентгеновский снимок) колена для точного определения перелома или деформации.
Рентген и компьютерная томография отлично подходят для диагностики переломов. Однако они оба плохо справляются с оценкой структур мягких тканей колена, таких как связки, сухожилия и мениски.

MRI

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует большие магниты для создания трехмерного изображения колена.
В отличие от компьютерной томографии, МРТ не отображает кости и переломы. Однако они отлично подходят для оценки связок и сухожилий.

Удаление жидкости

Колено и вся синяя сумка колена заполнены жидкостью.
Если ваши симптомы указывают на инфекцию или кристаллический артрит, например подагру, ваш врач может удалить жидкость с помощью иглы из колена.
Затем эта жидкость будет проанализирована для уточнения диагноза.
Кристаллы, указывающие на кристаллический артрит, часто можно увидеть под микроскопом.Инфекцию также можно обнаружить под микроскопом, обнаружив в жидкости бактерии и гной.
Врач может также выбрать выполнение определенных анализов крови для выявления признаков инфекции или заболеваний, таких как ревматоидный артрит, волчанка и диабет.

Артроскопия

Хирург-ортопед может выбрать проведение артроскопии, если у вас хроническая боль в коленях.
Это хирургическая процедура, при которой врач помещает оптоволоконный телескоп в коленный сустав.Артроскоп прикреплен к камере, которая передает изображения в реальном времени на видеомонитор.
Таким образом, хирург сможет увидеть мелкие частицы в колене или более внимательно рассмотреть поврежденные мениски или хрящи.
Врач также может лечить повреждение, сбривая разорванный хрящ или удаляя частицы с колена, глядя на внутреннюю часть колена на видеомониторе.

Типы боли в коленях

Нервы, которые обеспечивают ощущение колена, исходят из нижней части спины, а также обеспечивают ощущение бедер, ног и лодыжек.Боль от более глубокой травмы (называемая отраженной болью) может передаваться по нерву и ощущаться на поверхности. Таким образом, боль в колене может возникать из-за самого колена или быть вызвана заболеваниями бедра, лодыжки или нижней части спины. Все следующие источники боли в коленях возникают из-за самого коленного сустава.

Как правило, боль в коленях бывает немедленной (острой) или долгосрочной (хронической). Острая боль в коленях может быть вызвана острой травмой или инфекцией. Хроническая боль в коленях часто возникает из-за травм или воспалений (например, артрита), но также может быть вызвана инфекцией.

Острая боль в колене

Растяжение и разрыв крестообразных связок

Описание : Травма передней крестообразной связки (ПКС) – это распространенная спортивная травма, обычно вызываемая жесткой остановкой или сильным скручиванием колена. Задняя крестообразная связка (ПКС) прочнее, чем ПКС, и ее разрывают гораздо реже. Травма PCL может произойти в результате серьезного удара, например, при ударе коленом о приборную панель в автомобильной аварии; вот почему травма PCL часто ассоциируется с другими травмами связок и костей.
Симптомы : Если разорвать ACL, вы можете услышать хлопок. Вы также заметите, что ваше колено подкашивается или становится нестабильным, и вы чувствуете боль, настолько сильную, что вы можете почувствовать рвоту. Это почти всегда сопровождается заметным отеком колена в течение следующих нескольких часов, потому что ACL быстро кровоточит при разрыве.
Лечение : Хирургическое лечение часто рекомендуется спортсменам высокого уровня, которые требуют оптимальных результатов. Консервативное лечение и наколенники могут оказаться достаточными для тех, кто не требует от своих колен слишком многого.

Разрывы сухожилий

Описание : Сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника могут быть частично или полностью разорваны. Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы обычно происходит у спортсменов-любителей старше 40 лет (это травма, полученная бывшим президентом Клинтоном во время бега), а разрыв сухожилия надколенника обычно происходит у молодых людей, которые ранее перенесли тендинит или инъекции стероидов в колено.
Симптомы : Разрыв четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника вызывает боль (особенно при попытке пнуть или растянуть колено).Люди с полными разрывами не могут разгибать колено. Коленная чашечка также часто неуместна либо вверх (при разрыве сухожилия надколенника), либо вниз (при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы).
Лечение : Разрывы сухожилий требуют неотложной помощи. Обычно они нуждаются в хирургическом лечении, а частичный разрыв можно лечить только наложением шины.

Травмы мениска

Описание : Травмы мениска обычно являются травматическими повреждениями, но также могут быть вызваны чрезмерным использованием.Часто кусок мениска отрывается и плавает в коленном суставе.
Симптомы : Травмы мениска могут привести к тому, что колено заблокируется в определенном положении, либо будет щелкать или скрежетать в диапазоне его движений. Травмы мениска также могут вызвать подгибание колена. Эти симптомы обычно сопровождаются отеком, хотя отек может быть гораздо менее серьезным, чем при травме ПКС.
Лечение : Повреждения мениска часто требуют артроскопического хирургического вмешательства.Колено с блокировкой или колено, которое «поддается», следует оценивать для артроскопической коррекции.

Вывих колена

Описание : Вывих колена требует неотложной медицинской помощи. Вывих колена вызван особенно сильным ударом по колену. Голень полностью смещается по отношению к бедру. Это смещение растягивает и часто разрывает не только связки колена, но также артерии и нервы. При невылеченных артериальных повреждениях голень остается без кровоснабжения.Если кровообращение не восстанавливается, может потребоваться ампутация. С другой стороны, травмы нервов могут сделать нижнюю часть ноги жизнеспособной, но без силы и чувствительности.
Симптомы : Вывих колена вызывает сильную боль и вызывает явную деформацию колена. Многие вывихи уменьшаются – или возвращаются в выравнивание – сами по себе. Когда это происходит, многие сообщают, что чувствуют глухой лязг.
Лечение : Если вывих колена не был восстановлен самостоятельно, врач немедленно вправит вывих.Однако лечение на этом не заканчивается. Независимо от того, уменьшается ли вывих сам по себе или возвращается на место в больнице, он требует дальнейшего обследования и лечения. После редукции люди с такими травмами наблюдаются в больнице, где они обычно проводят ряд тестов, чтобы убедиться, что не произошло повреждения артерий или нервов. Если такая травма обнаружена, ее необходимо немедленно устранить в операционной.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Описание : Распространенная травма, вызванная прямой травмой или принудительным выпрямлением ноги, например, травма, возникающая при игре в волейбол или теннис.Вывих коленной чашечки чаще встречается у женщин, людей с ожирением, коленных чашечек и у тех, у кого высокие коленные чашечки.
Симптомы : Если у вас есть эта травма, вы заметите, что надколенник не на своем месте, и у вас могут возникнуть проблемы с сгибанием или разгибанием колена.
Лечение : Врач вернет коленную чашечку на место (уменьшит вывих). Даже если коленная чашечка сама встала на место, ее необходимо обследовать на предмет перелома. После уменьшения вывиха и обеспечения отсутствия перелома врачи будут лечить эти травмы путем наложения шины на колено, чтобы позволить мягким тканям вокруг надколенника зажить, с последующими укрепляющими упражнениями, чтобы удерживать надколенник на одном уровне.Эта травма часто приводит к повреждению хряща на тыльной стороне надколенника.

Хроническая боль в коленях

Артрит : Артрит колена – это воспалительное заболевание коленного сустава, которое часто сопровождается болью. У артрита много причин.

Остеоартрит коленного сустава

Описание : Остеоартрит (ОА) вызывается дегенерацией хрящевой ткани колена. В своей крайней форме мениски (хрящи) будут полностью разрушены, и бедренная кость будет тереться о большеберцовую кость, кость о кость.
Симптомы : Остеоартрит вызывает хроническую боль в колене, которая часто становится более болезненной при физической активности.
Лечение : Лечение направлено на обезболивание с помощью безрецептурных обезболивающих. Могут быть полезны противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Гиалуроновая кислота, смазывающий гель, который часто вводят в колено в течение 3-6 недель, может обеспечить значительное облегчение в течение одного года или более. Тяжелую форму остеоартрита можно лечить с помощью наркотических обезболивающих или замены коленного сустава, при котором синтетический сустав заменяет ваш коленный сустав.Кроме того, может быть полезна физиотерапия для снятия боли при ОА и функции колен.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Описание : Ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани всего тела, которое поражает многие суставы, часто колено.
Симптомы : Помимо боли в коленях, ревматоидный артрит может вызывать утреннюю скованность и боль в других суставах.
Лечение : Лечение включает обезболивающие, противовоспалительные препараты и лекарства, отпускаемые по рецепту (например, ревматрекс), которые направлены на замедление прогрессирования заболевания.

Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра)

Описание : Эти очень болезненные формы артрита вызываются острыми кристаллами, которые образуются в коленях и других суставах. Эти кристаллы могут образовываться в результате нарушения всасывания или метаболизма различных природных веществ, таких как мочевая кислота (которая вызывает подагру) и пирофосфат кальция (псевдоподагра).
Лечение : Лечение направлено на борьбу с воспалением с помощью противовоспалительных препаратов и на содействие метаболизму различных химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов.

Бурсит

Описание : В результате травмы, инфекции или кристаллических отложений различные сумки колена могут воспаляться.
Симптомы : Острая или хроническая травма вызывает болезненное и часто опухшее колено из-за воспаления бурсы. Особенно распространенным бурситом является препателлярный бурсит. Этот тип бурсита встречается у людей, которые работают на коленях. Его часто называют коленом горничной или коленом коврового мастера.Другой вид бурсита – ансериновый бурсит. Бурса анзерина расположена примерно на 2 дюйма ниже колена вдоль внутренней стороны колена. Ансериновый бурсит, чаще встречающийся у женщин с избыточным весом, но также поражающий спортсменов и других людей, часто вызывает боль в области бурсы и часто усиливается при сгибании колена или ночью во сне.
Лечение : Лечение обычно включает уход на дому с терапией PRICE и НПВП. Однако тяжелые формы можно лечить периодическими инъекциями стероидов.

Инфекция (или инфекционный артрит)

Описание : Многие организмы могут инфицировать колено. Гонорея, распространенное заболевание, передающееся половым путем, может инфицировать колено, как и обычные организмы, обитающие на нормальной коже.
Симптомы : Инфекция колена вызывает болезненный отек колена. Кроме того, люди, у которых развивается такая инфекция, обычно жалуются на жар и озноб. Менее тяжелые инфекции могут не сопровождаться повышением температуры тела.
Лечение : Новый отек и боль в колене должны быть обследованы врачом на предмет инфекции. Лечение обычно включает интенсивную антибактериальную терапию. Также может быть рекомендована аспирация сустава или хирургический дренаж.

Пателлофеморальный синдром и хондромаляция Надколенник

Описание : Эти два состояния представляют собой континуум заболеваний, вызванных неправильным отслеживанием надколенника.
Симптомы : Заболевания обычно возникают у молодых женщин, спортсменов обоих полов и пожилых людей.При пателлофеморальном синдроме коленная чашечка трется о внутреннюю или внешнюю бедренную кость, а не идет прямо посередине. В результате пателлофеморальный сустав с внутренней или внешней стороны может воспаляться, вызывая боль, которая усиливается при физической активности или длительном сидении. По мере прогрессирования состояния происходит размягчение и огрубление суставного хряща на нижней стороне надколенника, что приводит к хондромаляции надколенника.
Лечение : Уход на дому с ЦЕНОВОЙ терапией, НПВП и упражнениями (например, поднятие прямых ног), которые уравновешивают мышцы вокруг надколенника, работают для большинства людей.Лечебная физкультура для оценки факторов, которые могут способствовать развитию заболевания, включает упражнения, фиксацию или фиксацию надколенника, коммерческие опоры для свода стопы (для свода стопы) или ортопедические опоры, которые корректируют механику стопы и могут снизить аномальные нагрузки на коленка. Тяжелые случаи пателлофеморального синдрома или хондромаляции можно лечить хирургическим путем с помощью различных процедур.

Колено прыгуна

Описание : Тендинит (воспаление сухожилия) сухожилия четырехглавой мышцы в верхней точке надколенника в месте его прикрепления или тендинит сухожилия надколенника в нижней точке надколенник, или в месте, где он прикрепляется к большеберцовой кости (так называемый бугристость большеберцовой кости, выступ находится примерно на 2 дюйма ниже колена на передней стороне).Колено прыгуна названо так потому, что оно обычно встречается у баскетболистов, волейболистов и людей, занимающихся другими видами прыжков.
Симптомы : Колено прыгуна вызывает локальную боль, которая усиливается при физической активности. Обычно при прыжке больнее, чем при приземлении, потому что прыжки создают большую нагрузку на сухожилия колена.
Лечение : Домашняя терапия по схеме PRICE вместе с противовоспалительными препаратами является основой лечения острой фазы.Особенно важны отдых, лед и препараты НПВП, которые помогут снять боль и разорвать цикл воспаления. После того, как вы справитесь с болью, вам следует медленно начать режим упражнений, чтобы укрепить четырехглавую мышцу, подколенные сухожилия, бедра и икроножные мышцы, прежде чем вернуться к любимому виду спорта через несколько недель. Кроме того, фиксация разгибательного механизма может помочь снять напряжение с сухожилий.

Профилактика боли в коленях

Боль в коленях имеет множество причин. Многие виды боли трудно предотвратить, но вы можете предпринять некоторые общие меры, чтобы снизить вероятность получения травмы колена.

Stay Slim

Сохранение стройности снижает нагрузку на колено как во время занятий спортом, так и при повседневной ходьбе, и, согласно некоторым медицинским исследованиям, может уменьшить остеоартрит.
Снижение веса также может снизить количество травм связок и сухожилий по аналогичным причинам.

Сохраняйте гибкость, держите форму

Многие проблемы с коленями вызваны напряженной или несбалансированной мускулатурой. Таким образом, растяжение и укрепление также помогают предотвратить боль в коленях.
Растяжка предотвращает чрезмерное сжатие колена и помогает предотвратить как пателлофеморальный синдром, так и синдром подвздошно-большеберцовой ленты.
Укрепляющие упражнения, особенно для четырехглавой мышцы (среди предписанных упражнений – подъемы прямых ног и разгибание ног), могут помочь предотвратить травмы колена и необходимы для уменьшения артрита и связанных с ним осложнений.

Делайте упражнения с умом

Если у вас хроническая боль в коленях, подумайте о плавании или водных упражнениях.В воде сила плавучести поддерживает часть нашего веса, поэтому наши колени не нагружены.
Если у вас нет доступа к бассейну или вы не любите заниматься водными видами спорта, по крайней мере постарайтесь ограничить тяжелые удары и скручивания, такие как баскетбол, теннис или бег трусцой.
Вы можете обнаружить, что ваши ноющие колени улучшатся, если вы играете в баскетбол или теннис каждый день, но не будет, если вы ограничите свои занятия спортом до двух раз в неделю.
Что бы вы ни делали, уважайте свое тело и прислушивайтесь к нему.Если больно, поменяйте то, что вы делаете.
Если вы устали, подумайте о том, чтобы остановиться – многие травмы возникают, когда люди устают.

Защитите колено

Ношение надлежащей защиты для выполняемых действий может помочь избежать травм колена.
При игре в волейбол или при укладке ковра для защиты колен могут использоваться наколенники.
Во время вождения защита колен может включать использование ремня безопасности, чтобы избежать травм коленями о приборную панель, а также других частей тела.

Нужно ли мне идти к ревматологу или ортопеду?

28 сентября 2018 г.

С тегами:

Из-за большого количества совпадений между медицинскими дисциплинами и специализациями человеку часто бывает трудно определить, к какому типу врача обратиться для решения своей проблемы.

Это особенно актуально для ортопедии и ревматологии, поскольку оба этих типа врачей лечат боли в суставах.

Ортопеды – хирурги, которые занимаются лечением заболеваний и травм костей и суставов, таких как артрит, остеоартрит и телесные травмы.Ревматологи – это терапевты, специализирующиеся на аутоиммунных заболеваниях и нехирургическом лечении таких заболеваний, как артрит, когда лекарства и / или физиотерапия могут обеспечить надлежащее лечение.

Важно понимать области, в которых работают эти две специальности, чтобы принять обоснованное решение.

Выбор между ортопедом и ревматологом

Сначала посетите своего лечащего врача (PCP) для медицинского осмотра и обсуждения своих симптомов.Они могут заказать рентген, анализы крови и другие обследования на предмет аномалий и провести первоначальную оценку. На этом этапе они могут прописать обезболивающие.

Начальная терапия вашего PCP может сработать, и вам, возможно, не придется идти дальше. Или ваш PCP может решить дать вам направление к ортопеду или ревматологу, в зависимости от ваших потребностей.

Ниже приведены подробные пояснения по каждому типу специалистов.

Чем занимается ревматолог?

Ревматология изучает причины, влияние и методы лечения воспалительных аутоиммунных заболеваний в организме человека.При аутоиммунном заболевании собственная иммунная система пациента дает сбой и направляет свою атаку на его собственную здоровую ткань тела, а не на вторжение или внешние возбудители болезни.

Ревматологи могут быть терапевтами или педиатрами, имеющими дополнительную подготовку и квалификацию. У них есть опыт диагностики и лечения многих из более чем 100 системных форм взрослого, юношеского и височного артрита. Здесь лечат механические заболевания суставов, костей, мышц, мягких и соединительных тканей.

Ревматологи, которых часто называют «артритами», лечат и многие другие заболевания.

К инвалидизирующим, иногда смертельным заболеваниям, которые исследуют и лечат ревматологи:

Антифосфолипидный синдром (APS)
Дерматомиозит
Красная роза
Фибромиалгия
Подагра
Волчанка (СКВ)
Миозит
Ревматическая полимиалгия (PMR)
Саркоидоз
Склеродермия
Синдром Шегрена
Васкулит

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ревматологу, если у вас есть:

Боль в нескольких суставах
Боль в суставах без травм
Боль в суставах или опорно-двигательном аппарате, сопровождающаяся болью в груди, усталостью, лихорадкой, сыпью или скованностью (особенно при пробуждении)
Боль в суставах после укуса клеща
Боль в суставах вместе с болью в спине
Боль в суставах при псориазе
Мышечная боль сама по себе или с другими симптомами
Недавние головные или мышечные боли
Боль в спине самостоятельно или с болью в ноге
Постоянная температура, потливость или потеря веса, которые не могут быть объяснены
Отклонения от нормы в анализах крови, указывающие на ревматизм

Чем занимается ортопед?

Ортопеды занимаются заболеваниями, травмами, профилактикой, лечением и восстановлением скелетной системы и связанных с ней суставов, связок и мышц.

Ортопеды и хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку в области диагностики и лечения заболеваний костей и суставов. Они используют множество методов тестирования, чтобы помочь в диагностике и лечении.

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ортопеду, если у вас есть:

Боль в суставах или опорно-двигательном аппарате вследствие травмы
Прогрессирующая боль в бедре или колене, усиливающаяся при переноске тяжестей
Сильная и инвалидизирующая боль в суставах
Артрит колена или бедра средней или тяжелой степени
Отсутствие других методов лечения боли в суставах
Необходимость замены сустава

Врач-ортопед лечит такие состояния, как:

Артрит
Нервная боль
Суставы, требующие хирургического вмешательства
Сколиоз
Боль в шее
Боль в спине
Грыжа межпозвоночного диска
Ишиас
Остеопороз
Защемленный нерв
Невропатия
Хлыст

Кто может помочь мне при боли в суставах или артрите?

Ваш PCP направит вас в правильном направлении в отношении того, к какому специалисту вам необходимо обратиться для дальнейшего лечения ваших проблем со здоровьем.Многие планы медицинского страхования требуют, чтобы основной лечащий врач сначала направил пациента к специалисту-консультанту, прежде чем посещение этого специалиста будет покрываться вашим медицинским планом.

Если вы страдаете от боли или инвалидности из-за артрита, телесной травмы, травмы или несчастного случая (особенно с повреждением костей), вам может помочь ортопед. Персонал Orthopaedic Associates использует как передовые методы лечения, так и традиционные методы лечения для лечения различных ортопедических состояний.

Чтобы получить дополнительную информацию или назначить консультацию, позвоните по телефону (440) 892-1440 или заполните нашу простую в использовании онлайн-форму запроса на прием.Мы с нетерпением ждем вашего ответа.

5 ситуаций, в которых необходима медицинская помощь при боли в колене

Если у вас сильно кровоточит нога или сломана кость, вы, вероятно, позвоните в службу экстренной помощи. Но если боль в колене не такая уж сильная, как провести различие между тем, на что врач должен обязательно обратиться прямо сейчас, и незначительное напряжение, которое нужно просто заморозить?

Вот пять ситуаций, в которых вам следует обратиться за медицинской помощью из-за боли в коленях.

1. Вы не можете нормально ходить

У вас сильная боль в колене? Попытка ходить причиняет вам боль больше, чем вы можете стоять, или заставляет вас чувствовать, что вы потеряете сознание или упадете? Прекратите ходить на этом колене и обратитесь за медицинской помощью. Если у вас сильная боль в колене, возможно, у вас сломана кость. В этом случае обратитесь в скорую помощь.

Однако, если у вас болит колено только тогда, когда вы ходите по нему, и вы не думаете, что оно сломано, избегайте расходов на скорую помощь, попросив вместо этого члена семьи или друга оказать вам неотложную помощь.

2. Боль не проходит

Жить с болью в течение недели, пока врач не назначит вас, – не лучший вариант. Вот для чего нужна срочная помощь: чтобы вы могли быстро получить лечение, когда оно вам нужно. Если у вас боль в колене, которая не проходит более пары дней, следующим логическим шагом будет обращение за неотложной помощью.

3. Боль продолжается

Может быть, сначала вы не думаете, что из-за боли в коленях стоит обращаться к врачу. Если вы не думаете, что повредили колено, и боль – это просто боль, которая проходит после легкого лечения льдом и некоторого отдыха, возможно, вы просто позволили боли продолжаться.Но если ваше колено загадочно болит регулярно, вам нужно, чтобы врач осмотрел ваше колено. Пателлофеморальный синдром часто вызывает загадочную боль в коленях.

Скорая помощь при приступе боли в коленях может быть наиболее практичным решением. Ведь если записаться на прием к врачу, к моменту приема боль может снова уйти. И ваш врач, скорее всего, попросит вас подвигать ногой и сказать ему, если она болит, что будет намного эффективнее, если вы в это время находитесь в середине эпизода.

4. Колено деформировано, опухло или горячее

Теплое опухшее колено может означать, что у вас инфекция или серьезная травма. Если колено деформировано, это может указывать на физическую травму, например, вывих. В этом случае ваше колено не заживет обычным образом при домашнем уходе. Также возможен вывих коленной чашечки. В любом из этих случаев вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

5. Боль ухудшается вместо улучшения

Если вы заморозили колено, положили его на несколько часов, приняли немного ибупрофена, и через несколько часов колено стало еще хуже, это может быть признаком того, что домашние процедуры не помогут в данном случае.Возможно, у вас более серьезная травма, чем вы думали вначале, которую профессионал должен диагностировать.

Это пять ситуаций, в которых практично и безопасно немедленно обратиться за медицинской помощью. Но независимо от того, решите ли вы обратиться в отделение неотложной помощи или будете проявлять неотложную помощь, не забудьте разрешить водить машину другому человеку. Вождение автомобиля с невыявленной болью в колене небезопасно, особенно если боль в ноге, которой вы управляете.

Если вы находитесь в районе Корал-Спрингс, клиника Walking Urgent Clinic доступна как для вас, так и для всей вашей семьи для оказания любой неотложной помощи.

Если дышать тяжело что это: что это, причины возникновения, симптомы, что делать

Почему собака тяжело и часто дышит высунув язык

Когда владелец видит, что его собака тяжело и часто дышит с открытым ртом, ему стоит насторожиться. Это может быть не просто учащенное дыхание после прогулки, а тревожный симптом. Ниже мы рассмотрим, какие бывают причины того, что происходит с собакой.

Избыточная масса тела и проблемы с сердцем

Чаще это бывает с собаками крупных пород, которые обладают избыточной массой тела, мало двигаются и редко выходят из дома. Если ваш любимый пёс достаточно упитан, и вы заметили, что он дышит чаще и его язык приобретает синеватый оттенок, при этом, энтузиазм к прогулкам и общению у него резко падает, на всякий случай покажите его ветеринару.

Более того, у некоторых собак крупных пород, даже если они находятся в хорошей форме, могут быть врожденные кардиологические проблемы, которые являются наследственными заболеваниями. Чтобы вы были уверены, что вашему питомцу ничего не грозит, рекомендуется раз в год проходить с ним кардиологическое обследование, что избавит вас от излишней тревоги и беспокойства. Эта рекомендация актуальна и для тех, кто не задается вопросом, почему собака дышит в несвойственной ей манере.

Собака может часто дышать и во время игры. Но если собака, которая обожает игры с мячом, начинает быстро уставать, тяжело дышит, ищет тень и хочет прилечь, то это тревожный симптом, на который стоит обратить внимание. Ну а если ваш пёс клинически здоров, возможно, он просто устал и ему действительно нужно немного отдохнуть и просто поваляться в тени.

Некорректная перевозка в жару

В жаркую погоду при транспортировке собаки владельцы также могут заметить, что животное начинает тяжело дышать. Дышать так, как ему не свойственно – часто, с усилием, открыв рот и высунув язык, что у бдительных хозяев вызывает беспокойство. Это может происходить потому, что температура воздуха в автомобиле, при отсутствии кондиционера, в разы превышает температуру воздуха снаружи. Также у собак температура тела выше, чем у человека, и на себе они носят шерстяную шубу, так что в жаркую погоду им может быть по-настоящему не комфортно.

И если вы позаботитесь о том, чтобы машина хорошо проветривалась или установите в ней кондиционер, ваш питомец будет вам искренне благодарен и совместное путешествие доставит вам гораздо большую радость. Самое главное – никогда не оставляйте собаку запертой в машине, даже если вы остановились на заправке или у магазина всего на несколько минут. Используйте это время, чтобы дать размяться себе и своему питомцу и с радостью продолжить путешествие дальше.

Отсутствие физической активности

Многие собаки мелких и средних пород приобретаются в качестве аксессуара и их существование в доме не отличается, по сути, от существования диванной подушки. И относятся к ним не как к взрослым собакам, а как к милым маленьким существам без права голоса. С ними гуляют лишь в хорошую погоду, а в остальное время они ходят в туалет на пеленку. С ними мало играют, зато часто водят к грумеру и постоянно балуют лакомствами со стола.

Малоактивный образ жизни приводит к тому, что такие собаки очень быстро набирают массу тела и у них также появляется одышка и затрудненное дыхание. Но у этой проблемы есть решение – корма, снижающие массу тела или беговые дорожки, которые можно установить дома. А можно просто выстроить их режим таким образом, чтобы они имели постоянный трехразовый выгул на улице с активными играми в кругу таких же пушистых друзей.

Это касается не только маленьких собак. Большинство собак со временем приобретают роль просто квартирного жителя. Их выгуливают помалу, пару раз в неделю, минут по 10-15, в то время, как им нужно много бегать и развиваться. А с учетом того, что животные сидят дома и их опорно-двигательный аппарат не получает адекватной нагрузки, со временем у них появляются проблемы с суставами, отчего собаки испытывают дискомфорт и тогда еще более неохотно выходят на улицу.

Стресс-фактор

Когда животное напугано, потерялось или испугалось громких звуков, например, звуков петард, то оно также будет тяжело и часто дышать. В этом случае, нужно успокоить собаку и исключить источник стресса. При этом, если вы знаете, что собаку что-то пугает, например, звук лопнувшего воздушного шара или звук работающего пылесоса, то не нужно специально её провоцировать и дразнить.

Если же собака испытывает панические атаки во время взрывов петард, то нужно обратится к специалистам по поведению, чтобы получить адекватную коррекционную терапию. Но лучший способ приучить животное к громким звукам, это как можно раньше начать её обучение и социализацию. Чем больше собака будет узнавать окружающий мир, слышать звуки улицы, знакомиться с другими людьми и животными, тем более стрессоустойчивой она окажется во взрослом возрасте.

Иммунолог назвал одышку самым тревожным симптомом коронавируса

https://ria.ru/20201107/simptom-1583525869.html

Иммунолог назвал одышку самым тревожным симптомом коронавируса

Иммунолог назвал одышку самым тревожным симптомом коронавируса – РИА Новости, 07.11.2020

Иммунолог назвал одышку самым тревожным симптомом коронавируса

Наиболее настораживающим симптомом коронавирусной инфекции следует считать одышку, рассказал “Ленте.ру” врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок. РИА Новости, 07.11.2020

2020-11-07T16:04

распространение коронавируса

общество

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

здоровье – общество

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/05/06/1571037864_0:183:2993:1866_1920x0_80_0_0_daf7c79236132463bb408f543b25b081.jpg

МОСКВА, 7 ноя — РИА Новости. Наиболее настораживающим симптомом коронавирусной инфекции следует считать одышку, рассказал “Ленте.ру” врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.По его словам, определять частоту дыхания нужно в состоянии покоя, так как если у человека поднимается температура, ему становится сложно дышать.”Для здорового взрослого человека частота дыхания составляет от 16 до 20 вдохов в минуту”, — уточнил медик.Учащение дыхания свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, добавил специалист. Он также предупредил об опасности одышки на фоне тахикардии: если у человека без температуры наблюдаются учащенный ритм сердца и одышка, то “это говорит о том, что нужно бить тревогу, вызывать врача, делать КТ легких”.Одышка относится к основным симптомам COVID-19. Кроме нее, в их число входят высокая температура, кашель, боль в мышцах, утомляемость и потеря вкуса или обоняния.По словам главного внештатного пульмонолога Минздрава Сергея Авдеева, высокая температура встечается у 90 процентов всех заболевших, слабость и утомляемость, а также кашель — у примерно 40 процентов, одышка — у 30, головная боль — у 20, боли в горле — у 10 процентов. Какие бывают симптомыНо медики постоянно обнаруживают все новые симптомы. Например, у заболевших COVID-19 встречается заложенность ушей.По словам заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, это не такой уж редкий симптом. Она сослалась на исследование, проведенное в Турции. Ученые проанализировали симптомы 172 пациентов и у 31 человека (18 процентов) обнаружили такой признак. При этом заложенность ушей отмечали около 12 процентов пациентов с легкой формой коронавирусной инфекции.Пшеничная напомнила, что такой симптом может встречаться и при ОРВИ. Если заложенность не проходит в течение нескольких дней, появляются боли в ухе, нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу, подчеркнула она.Еще один нетипичный симптом обнаружили исследователи из Массачусетской больницы общего профиля совместно с Международной лигой дерматологических обществ и Американской Академией дерматологии. Как сообщается на сайте EurekaAlert, они проанализировали тысячу случаев COVID-19 с различными кожными проявлениями у пациентов.У некоторых было сильное раздражение и покраснение на пальцах ног, напоминающее обморожение, другие жаловались на опухание стоп. Дерматологи назвали это явление “ковидными пальцами”. Их обнаружили у 12 тысяч человек, заразившихся коронавирусом. Пациенты рассказали, что красные и фиолетовые бугорки, появившиеся у них на пальцах рук и ног, могут болеть, но обычно не зудят. Когда сыпь проходит, верхние слои кожи могут слезать.Врачи уточнили, что связь между таким воспалением кожного покрова и коронавирусом выявили благодаря биопсии кожи детей с “ковидными пальцами”. Несмотря на то что тесты на COVID у них были отрицательными, вирус обнаружили в эндотелиальных клетках, а также в потовых железах. “Повреждение эндотелия может быть ключевым механизмом, вызывающим такие поражения”, — отмечает один из специалистов Нино Хесус. Подобные симптомы, как правило, сохранялись в среднем в течение одной-двух недель после заражения, но у некоторых пациентов они не проходили очень долго — до 130 дней.Исследователи считают, что такой признак может стать ключевым для обнаружения вируса, особенно у тех, кто переносит COVID-19 без других симптомов.Ситуация с COVID-19По последним данным ВОЗ, во всем мире насчитывается 48,5 миллиона инфицированных, а по подсчетам американского Университета Джонса Хопкинса их уже почти 50 миллионов. Более 1,2 миллиона пациентов умерли.Больше всего заболевших в США — 9,3 миллиона, затем следуют Индия и Бразилия. Россия занимает в этом списке четвертую строчку, опережая Францию, Испанию, Аргентину, Великобританию, Колумбию и Мексику.За последние сутки в России выявили 20 396 случаев COVID-19. Общее число заразившихся превысило 1,75 миллиона человек, более 30 тысяч человек умерли, 1,3 миллиона выздоровели.

https://ria.ru/20201107/neandertaltsy-1583425902.html

https://ria.ru/20201107/koronavirus-1583479885.html

https://ria.ru/20201105/koronavirus-1583250503.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/05/06/1571037864_131:0:2860:2047_1920x0_80_0_0_f6d9a50d9bcbcd781f2b0780333928ac.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), здоровье – общество, коронавирус covid-19

МОСКВА, 7 ноя — РИА Новости. Наиболее настораживающим симптомом коронавирусной инфекции следует считать одышку, рассказал “Ленте.ру” врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.

По его словам, определять частоту дыхания нужно в состоянии покоя, так как если у человека поднимается температура, ему становится сложно дышать.

“Для здорового взрослого человека частота дыхания составляет от 16 до 20 вдохов в минуту”, — уточнил медик.

Учащение дыхания свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, добавил специалист. Он также предупредил об опасности одышки на фоне тахикардии: если у человека без температуры наблюдаются учащенный ритм сердца и одышка, то “это говорит о том, что нужно бить тревогу, вызывать врача, делать КТ легких”.

7 ноября 2020, 08:00НаукаОпасное наследие. Кто сделал человека беззащитным перед коронавирусомОдышка относится к основным симптомам COVID-19. Кроме нее, в их число входят высокая температура, кашель, боль в мышцах, утомляемость и потеря вкуса или обоняния.По словам главного внештатного пульмонолога Минздрава Сергея Авдеева, высокая температура встечается у 90 процентов всех заболевших, слабость и утомляемость, а также кашель — у примерно 40 процентов, одышка — у 30, головная боль — у 20, боли в горле — у 10 процентов.

Какие бывают симптомы

Но медики постоянно обнаруживают все новые симптомы. Например, у заболевших COVID-19 встречается заложенность ушей.

По словам заместителя директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, это не такой уж редкий симптом. Она сослалась на исследование, проведенное в Турции. Ученые проанализировали симптомы 172 пациентов и у 31 человека (18 процентов) обнаружили такой признак. При этом заложенность ушей отмечали около 12 процентов пациентов с легкой формой коронавирусной инфекции.7 ноября 2020, 05:13Распространение коронавирусаПопова назвала место, где чаще заражаются коронавирусом

Пшеничная напомнила, что такой симптом может встречаться и при ОРВИ. Если заложенность не проходит в течение нескольких дней, появляются боли в ухе, нужно немедленно обратиться к врачу-отоларингологу, подчеркнула она.

Еще один нетипичный симптом обнаружили исследователи из Массачусетской больницы общего профиля совместно с Международной лигой дерматологических обществ и Американской Академией дерматологии. Как сообщается на сайте EurekaAlert, они проанализировали тысячу случаев COVID-19 с различными кожными проявлениями у пациентов.

У некоторых было сильное раздражение и покраснение на пальцах ног, напоминающее обморожение, другие жаловались на опухание стоп. Дерматологи назвали это явление “ковидными пальцами”. Их обнаружили у 12 тысяч человек, заразившихся коронавирусом.

Пациенты рассказали, что красные и фиолетовые бугорки, появившиеся у них на пальцах рук и ног, могут болеть, но обычно не зудят. Когда сыпь проходит, верхние слои кожи могут слезать.

Врачи уточнили, что связь между таким воспалением кожного покрова и коронавирусом выявили благодаря биопсии кожи детей с “ковидными пальцами”. Несмотря на то что тесты на COVID у них были отрицательными, вирус обнаружили в эндотелиальных клетках, а также в потовых железах.

“Повреждение эндотелия может быть ключевым механизмом, вызывающим такие поражения”, — отмечает один из специалистов Нино Хесус. Подобные симптомы, как правило, сохранялись в среднем в течение одной-двух недель после заражения, но у некоторых пациентов они не проходили очень долго — до 130 дней.

Исследователи считают, что такой признак может стать ключевым для обнаружения вируса, особенно у тех, кто переносит COVID-19 без других симптомов.

5 ноября 2020, 19:10Распространение коронавирусаПроценко спрогнозировал сроки третьей волны коронавируса в России

Ситуация с COVID-19

По последним данным ВОЗ, во всем мире насчитывается 48,5 миллиона инфицированных, а по подсчетам американского Университета Джонса Хопкинса их уже почти 50 миллионов. Более 1,2 миллиона пациентов умерли.

Больше всего заболевших в США — 9,3 миллиона, затем следуют Индия и Бразилия. Россия занимает в этом списке четвертую строчку, опережая Францию, Испанию, Аргентину, Великобританию, Колумбию и Мексику.

За последние сутки в России выявили 20 396 случаев COVID-19. Общее число заразившихся превысило 1,75 миллиона человек, более 30 тысяч человек умерли, 1,3 миллиона выздоровели.

24 сентября 2020, 07:55ИнфографикаКто на пике: динамика COVID-19 в мегаполисах

Инфографика

Посмотреть

Памятка Родителям – про синдром крупа у детей

Памятка Родителям – про синдром крупа у детей
(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский
исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.

Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте – это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!

Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Жизнь после отрицательного теста | Статьи клиники Медсервис

Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное. Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни. Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.

Усиливается слабость во всем теле, быстро наступает переутомление, вызывает затруднения даже умеренная физнагрузка, снижается работоспособность, появляется одышка и трудно дышать полной грудью.

Это может свидетельствовать об ухудшении работы легких после перенесенной пневмонии — когда происходит нарушение кислородного обмена в тканях организма, от чего страдают внутренние органы и структуры, в частности, сердце и костно-мышечный аппарат, эндокринная и нервная системы.

А в случае, если после перенесенного заболевания слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности сопровождается также частым сердцебиением, нарушением ритма сердца и болями в грудной клетке, то можно заподозрить у пациента миокардит (воспаление сердечной мышцы). Потому что одним из самых распространенных осложнений после Сovid-19 является васкулит, воспаление мелких сосудов.

Вирус поражает, внутреннюю оболочку сосудов, это сопровождается повышением вязкости крови и закупоркой мелких сосудов, образовавшимися сгустками (тромбами). А сосуды проходят по всему телу, значит, появиться такое воспаление может не только в сердце, но и в любом органе. Пострадать могут мозг, кишечник, почки. Сердце — просто одно из самых уязвимых мест, потому что требует для нормальной работы хорошего кровоснабжения и питания.

Также у некоторых переболевших наблюдаются головные боли, потливость, снижение слуха, проблемы с аппетитом, периодическое повышение температуры до 37-37,4⁰С.

Не нужно думать, что усталость и плохое самочувствие исключительно личные ощущения. После такого сложного заболевания даже небольшие отклонения в самочувствии требуют своевременного обращения к врачу, чтобы вовремя начать процедуру реабилитации.

Доктора клиники «Медсервис» имеют достаточную квалификацию и опыт, чтобы помочь восстановить нарушенные функции организма.

Нашим пациентам мы, по показаниям, повторяем ряд анализов крови, мочи, проводим ультразвуковое исследование сердца, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), УЗИ внутренних органов, некоторым повторяем рентгеновскую компьютерную томографию органов грудной клетки и по выявленным изменениям корректируется лечение.

В клинике «Медсервис» разработаны специальные реабилитационные программы для пациентов, перенесших Сovid-19.

С учетом практической и клинической эффективности наши доктора разработали инфузионное лечение, направленное на скорейшее восстановление организма в целом.

При наличии показаний, выдаётся больничный лист. Подробная информация и предварительная запись: 550-300, 330-300.

Читайте и восстановлении после перенесенной вирусной инфекции в статье “Как восстанавливаться после COVID-19”.

Респираторная терапия | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

Малопоточная кислородотерапия осуществляется с помощью кислородных концентраторов. Кислородный концентратор — электрический прибор размером с прикроватную тумбочку или тумбу письменного стола. Концентратор «запасается» своим собственным кислородом из окружающего воздуха, «вылавливая» из него молекулы кислорода. Преимущества этого аппарата в том, что при длительном использовании это более дешевый способ кислородной терапии, он не требует зарядки баллонов кислородом или их замены и более прост в обращении.

Кислород (кислородотерапия): правда и ложь
Ложь: Кислород вызывает привыкание. Если начать им пользоваться, то уже на всю оставшуюся жизнь.
Правда: Кислород не вызывает привыкания. Кислородная терапия необходима только в тех случаях, когда легкие самостоятельно не могут обеспечить потребности организма в кислороде. Как только легкие начинают справляться со своей функцией, кислородную терапию прекращают.
Ложь: Чем больше кислорода, тем лучше.
Правда: Кислород — это лекарство, и использовать его надо строго по назначению. Как и для любого лекарства, передозировка может быть опасна.
Ложь: Одышка возникает из-за недостатка кислорода, следовательно, при ее появлении надо дышать кислородом.
Правда: Одышка не всегда сопровождается недостатком кислорода. Существует много других причин, вызывающих одышку. При больших затратах энергии на производство акта дыхания, что наблюдается у большинства больных хроническими легочными заболеваниями, может возникнуть одышка даже при нормальном уровне содержания кислорода в крови. Только на основе результатов определения концентрации кислорода в крови врач может назначить кислородную терапию.
Ложь: Люди, вынужденные использовать кислород, привязаны к дому и не могут ничего делать.
Правда: Люди, использующие кислород, могут вести активный образ жизни. Сейчас доступны портативные системы подачи кислорода, используя которые, можно не менять стиль жизни.

Лечение методом неинвазивной вспомогательной вентиляции легких (СиПАП, БиПАП)
Прибор, применяющийся для неинвазивной вентиляции легких у пациентов с тяжелой степенью хронической дыхательной недостаточности с целью нормализации параметров сатурации (насыщения кислородом) артериальной крови и уменьшения степени гиперкапнии. Воздух подается в дыхательные пути пациента неинвазивным путем через маску.

Дыхательные упражнения
При хронических обструктивных легочных заболеваниях (ХОБЛ) стенки бронхов спадаются на выдохе, и отработанный воздух не полностью выходит из альвеол. При этом в легких остается после выдоха больше воздуха, чем в норме, и при вдохе свежий воздух в альвеолы не попадает в достаточном количестве.

Дыхание через сложенные трубочкой губы
Методика дыхания через сложенные трубочкой губы (как при поцелуе или шепоте) помогает удалить остаточный воздух из альвеол. Это позволяет свежему воздуху, богатому кислородом, проникать в альвеолы и тем самым уменьшает одышку. Смыкание губ позволяет создать сопротивление воздушной струе на выдохе, что повышает давление внутри бронхов. А это, в свою очередь, предотвращает спадение их стенок, и с помощью сокращения мышц живота можно вытолкнуть из легких больший объем воздуха.

Сделайте вдох через нос с закрытым ртом. А затем сделайте выдох через рот, губы должны быть сложены трубочкой.

Напрягите мышцы живота, втяните живот внутрь, поджимая нижние доли легких для максимального освобождения их от отработанного воздуха.

Старайтесь, чтобы выдох был по крайней мере в два раза дольше, чем вдох. Например, вдох на «раз-два», а выдох на «раз-два-три-четыре». Можно еще увеличить время выдоха, считая на выдохе до шести. Для того чтобы оценить индивидуальное время выдоха, посчитайте в уме, когда делаете спокойный выдох. Ни в коем случае не выдыхайте через силу, никаких неприятных ощущений не должно быть.

Дыхание через сложенные трубочкой губы — основной метод, который используется при всех дыхательных упражнениях и во время физической активности. Дышите так и когда приходится работать, и когда дыхание становится затрудненным. Насвистывайте, когда работаете. При развитии одышки дыхание через губы, сложенные трубочкой, должно сопровождаться диафрагмальным дыханием. Это первое, чему необходимо научиться и научиться делать хорошо.

Диафрагмальное дыхание
Это упражнение укрепляет диафрагму. У здорового человека диафрагма выполняет около 80 % работы в акте дыхания. У больных ХОБЛ-диафрагма уплощается, и ее работу берут на себя мышцы грудной клетки и верхнего плечевого пояса. Эти мышцы работают менее эффективно, а кислорода потребляют больше, чем диафрагма. Для того, чтобы почувствовать движения диафрагмы, положите ладонь на живот у конца грудины и вдохните. Вы ощутите движения диафрагмы.

Примите удобное положение. Положите одну руку на живот у конца грудины — она будет чувствовать движение диафрагмы. Положите другую руку на верхнюю часть грудной клетки — она будет чувствовать движение грудной клетки и мышц плечевого пояса.

Медленно сделайте выдох через сложенные трубочкой губы, втягивая живот внутрь.

Медленно вдохните через нос, надувая живот. Рука на животе должна двигаться с большим размахом, чем рука, лежащая на грудной клетке. Отдохните.

Дыхание нижними ребрами
Примите удобное положение сидя или стоя. Положите руки на нижние ребра грудной клетки по бокам.

Сделайте медленный выдох через сложенные трубочкой губы, втягивая живот внутрь и сжимая руками грудную клетку.

Вдохните медленно через нос, почувствуйте руками, как расширяется грудная клетка и опускается живот. Отдохните.

Делайте эти упражнения, пока полностью их не освоите. Необходимо часто тренироваться для того, чтобы укрепить и согласовать движения мышц. Проделывайте их несколько раз в день (от трех до пяти). Обязательно отдыхайте после каждых пяти глубоких вдохов, иначе может закружиться голова. Сосредоточьтесь на своем дыхании, дышите медленно и глубоко. Дыхание через сложенные трубочкой губы — это первое, что нужно сделать для удаления остаточного воздуха из легких при методике правильного дыхания.

Диафрагмальное дыхание станет обычным типом дыхания для организма, если его тренировать постоянно; результатом этого будет уменьшение одышки. Диафрагмальное дыхание и дыхание через сложенные трубочкой губы следует использовать при физической нагрузке и во время приступов одышки.

С этой же целью успешно применяются дыхательные тренажеры:

Threshold IMT
Тренажер имеет пружинный клапан, который открывается, когда инспираторное давление, создаваемое пациентом, превышает напряжение пружины. Выдох происходит беспрепятственно через экспираторный подвижный клапан. Напряжение диафрагмальных мышц при этом является тренирующим упражнением, повышающим силу сокращения мышечных волокон. Тренировка инспираторных и диафрагмальных мышц позволяет менять привычный для больного ХОБЛ паттерн дыхания, при котором активно используется сила сокращения диафрагмы и мышц брюшной стенки, что приводит к улучшению вентиляционно — перфузионных отношений, повышению оксигенации крови, уменьшению одышки.

Threshold PEP
Тренажер имеет пружинный клапан, который создает положительное давление при выдохе. Сопротивление пружины преодолевается путем напряжения экспираторных мышц. Напряжение экспираторных мышц при этом имеет тренировочный эффект, в результате чего увеличивается скорость потока выдыхаемого воздуха скорость потока выдыхаемого воздуха и тем самым снижается гиперинфляция при физической нагрузке. Кроме этого, сопротивление создаваемое на выдохе снижает экспираторный коллапс бронхиол, что также улучшает функциональное состояние респираторной системы. Одновременно улучшается дренирующая функция бронхиального дерева.

Окончательные показания и противопоказания к использованию дыхательных тренажеров определят врачи нашего центра, а так же обучат грамотному использованию приборов.

Центр респираторной терапии и сомнологии

Почему через месяц после выздоровления от COVID-19 люди жалуются на одышку. Объясняет пульмонолог | e1.ru

— Будет правильно, если после перенесенной ковидной пневмонии снова начать заниматься спортом как раньше, чтобы восстановить легкие?

— Не совсем, после любого острого заболевания, которое сопровождается повреждением легочной ткани, увеличивать физические нагрузки нужно постепенно. Очень полезно для таких пациентов плавание в бассейне, при этом работает дыхательная мускулатура. Но основа реабилитации — это восстановление правильного дыхания. Первое, чему мы учим на наших консультациях, — это дыхательная гимнастика, в частности, диафрагмальное дыхание.

Именно при таком типе дыхания происходит максимальное насыщение легких кислородом. На самом деле, это очень физиологичный тип дыхания.Так дышат младенцы, с возрастом это теряется. Это наша самая главная рекомендация, подходит и для пациентов с психогенной одышкой, и для тех, у кого есть изменения в легких. Также обязательно нужно выполнять физические упражнения: для верхней группы мышц — упражнения с гантелями, упражнения на мышечную выносливость, полезна также ходьба по ступенькам, дома можно использовать степ-платформы (степперы). Мы в нашем центре, имея несколько реабилитационных программ, стараемся подходить индивидуально к каждому пациенту, решая его проблемы с дыханием. Все предлагаемые нами методики разработаны федеральными экспертами в области респираторной реабилитации и экспертами Всемирной организации здравоохранения. В среднем физические упражнения должны занимать 20–30 минут в день не менее пяти раз в неделю. Физические упражнения увеличивают кровоток, диафрагмальное дыхание насыщает легкие кислородом. Все это препятствует образованию фиброзной ткани в легких.

— Как понять, достаточная физическая нагрузка или нет?

— Есть несложная методика от экспертов ВОЗ. Например, на высоте физической нагрузки, кросса произнесите любую фразу, предложение. Любое: «Занятия спортом очень полезны для меня». Если не можете произнести предложение без остановок, целиком, значит, физическая нагрузка чрезмерная. Если произносите фразу с легкостью, нагрузка недостаточная. Если слегка останавливаясь, через два-три слова, — это адекватная нагрузка. Но повторю, если раньше не бегали кроссы, не стоит это начинать делать сразу после перенесенной коронавирусной инфекции. Самое идеальное, что подойдет, помимо наших профессиональных реабилитационных комплексов, — это ходьба. Это доступно всем. Мы рекомендуем гулять от 30 минут до двух часов в день. Причем рекомендуем все физические упражнения и прогулки планировать во второй половине дня. Это дает приятную утомляемость и способствует более глубокому и полноценному сну. А полноценный сон — очень важная часть любых реабилитационных методик. Именно во сне восстанавливается организм после заболевания. Мы много говорим нашим пациентам о качественном сне: полная темнота, все окна зашторены, комфортная температура в комнате — 19–23 градуса. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 7–8 часов. И очень важно: засыпание в промежуток времени от 22 до 23 часов. Это залог качественного сна и полноценного восстановления.

Тесты на кислород, тесты для легких и сердца

Ежегодно от 25% до 50% людей в США обращаются к врачу по поводу одышки. Возможно, вы тоже это почувствовали – чувство дискомфорта, которое возникает, когда вам кажется, что вам не хватает воздуха.

Это распространенный симптом, который обычно безвреден – результат тяжелой тренировки или напряженного дня. Но это также может быть признаком того, что у вас есть другая проблема со здоровьем, такая как беспокойство, легочная инфекция, такая как пневмония, астма или болезнь сердца.

Как узнать, что происходит? Ваш врач может провести несколько основных тестов, чтобы помочь вам разобраться с одышкой.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если одышка мешает вам заниматься повседневными делами, этого достаточно, чтобы позвонить врачу. Но обязательно запишитесь на прием, если у вас проблемы с дыханием наряду с любым из этих симптомов:

Одышка, когда вы отдыхаете или лежите
Лихорадка, озноб, ночная потливость
Быстрое, трепещущее сердцебиение
Свистящее дыхание

Тесты для диагностики одышки

На приеме врач задаст несколько вопросов о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Это может включать прислушивание к своему сердцу и легким на предмет признаков заложенности, шума или чего-либо еще необычного.

Результаты экзамена могут побудить их заказать несколько тестов, чтобы помочь выяснить, что еще может вызывать у вас проблемы с дыханием.

Рентген грудной клетки. Он может показать врачу признаки таких заболеваний, как пневмония или другие проблемы с сердцем и легкими. Это безболезненно и просто – радиолог может сделать это примерно за 15 минут.

Кислородный тест. Также называется пульсоксиметрией. Это помогает врачу измерить количество кислорода в вашей крови. Они прикрепят к вашему пальцу датчик, похожий на прищепку, который использует свет для обнаружения кислорода. Вы ничего не почувствуете, кроме давления сенсора.

Электрокардиография (ЭКГ). Вы можете пройти этот тест в кабинете врача или в больнице. Техник прикрепит к вашей груди небольшие электроды с помощью геля или ленты, а прибор будет измерять электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться.ЭКГ может показать врачу, если кровоток к сердцу нарушен.

Тест функции легких. Это измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие, и позволяет вашему врачу узнать, блокирует ли что-то или мешает им правильно использовать воздух. Это также может показать, насколько хорошо ваши легкие могут переносить и использовать кислород. Один из видов функционального теста легких называется спирометрией. Вы дышите через мундштук, который подключается к аппарату и измеряет объем ваших легких и поток воздуха. Ваш врач может также попросить вас встать в ящик, похожий на телефонную будку, чтобы проверить емкость легких.Это называется плетизмографией. Каждый из этих тестов помогает вашему врачу диагностировать такие проблемы, как астма, эмфизема или ХОБЛ.

Анализ крови. Врач или медсестра воспользуются иглой, чтобы взять кровь из вены на руке и отправить ее в лабораторию для анализа. Результаты могут сказать им, вызывают ли у вас одышку при таких состояниях, как анемия или сердечная недостаточность.

Если ваша одышка серьезная или сопровождается другими симптомами, такими как спутанность сознания, боль в груди, боль в челюсти или боль в руке, немедленно звоните 911.

Плевральный выпот – причины, симптомы, типы и лечение

Плевральный выпот – это необычное количество жидкости вокруг легкого. Многие медицинские условия могут привести к этому, поэтому, даже если ваш плевральный выпот, возможно, придется удалить, ваш врач, скорее всего, нацелит лечение на то, что вызвало его.

Плевра – это тонкая мембрана, выстилающая поверхность легких и внутреннюю часть грудной клетки. Когда у вас плевральный выпот, жидкость накапливается в пространстве между слоями плевры.

Обычно в плевральной полости находятся только чайные ложки водянистой жидкости, что позволяет вашим легким плавно перемещаться в грудной полости, когда вы дышите.

Причины

Плевральный выпот может быть вызван множеством факторов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Утечка из других органов. Это обычно случается, если у вас застойная сердечная недостаточность, когда ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу должным образом. Но это также может быть связано с заболеванием печени или почек, когда жидкость накапливается в вашем теле и просачивается в плевральную полость.

Рак. Обычно проблемой является рак легких, но другие виды рака, распространившиеся на легкие или плевру, также могут вызывать ее.

Инфекции. Некоторые болезни, которые приводят к плевральному выпоту, – это пневмония или туберкулез.

Аутоиммунные заболевания. Волчанка или ревматоидный артрит – это некоторые заболевания, которые могут его вызывать.

Тромбоэмболия легочной артерии. Это закупорка артерии одного из легких, которая может привести к плевральному выпоту.

Признаки

Возможно, у вас их нет. Вероятность появления симптомов выше при плевральном выпоте среднего или большого размера, а также при воспалении.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Одышку
Боль в груди, особенно при глубоком вдохе (это называется плеврит или плевритная боль.)
Лихорадка
Кашель

Диагноз

Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Они постучат вам по груди и послушают с помощью стетоскопа.

Чтобы подтвердить, что у вас плевральный выпот, вам необходимо пройти визуализацию, например:

Рентген грудной клетки. Плевральный выпот на рентгеновских снимках выглядит белым, а воздушное пространство – черным. Если вероятен плевральный выпот, вы можете сделать больше рентгеновских снимков, лежа на боку. Они могут показать, свободно ли течет жидкость в плевральной полости.

Компьютерная томография (КТ). КТ-сканер быстро принимает множество рентгеновских снимков, а компьютер создает изображения всей грудной клетки – внутри и снаружи.КТ показывает больше деталей, чем рентген грудной клетки.

УЗИ. Датчик на груди создает изображения внутренней части вашего тела, которые отображаются на видеоэкране. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить местонахождение жидкости, чтобы взять образец для анализа.

Кроме того, ваш врач может провести процедуру, называемую торакоцентез. Для проверки возьмут немного жидкости. Для этого они вводят иглу и трубку, называемую катетером, между ребрами в плевральную полость.

Типы

Вы можете слышать, как ваш врач использует термины «транссудативный» и «экссудативный» для описания двух основных типов плевральных выпотов.

Транссудативный. Эта жидкость из плеврального выпота похожа на жидкость, которая обычно содержится в плевральной полости. Он образуется из жидкости, протекающей через нормальную плевру. Слив этого типа требуется редко, если только он не очень большой. Застойная сердечная недостаточность – наиболее частая причина этого типа.

Экссудативный. Он образуется из лишней жидкости, белка, крови, воспалительных клеток или иногда бактерий, которые проникают через поврежденные кровеносные сосуды в плевру.В зависимости от размера и степени воспаления, вам может потребоваться его дренирование. Причины этого типа включают пневмонию и рак легких.

Лечение

Вашему врачу может потребоваться лечение только того заболевания, которое вызвало плевральный выпот. Например, вы получите антибиотики от пневмонии или диуретики от застойной сердечной недостаточности.

Большие, инфицированные или воспаленные плевральные выпоты часто необходимо дренировать, чтобы улучшить самочувствие и предотвратить появление новых проблем.

Процедуры лечения плеврального выпота включают:

Торакоцентез. Если выпот большой, врач может выпить больше жидкости, чем необходимо для анализа, просто для облегчения симптомов.

Торакостомия через трубку (грудная трубка). Врач делает небольшой разрез в грудной стенке и вводит пластиковую трубку в плевральную полость на несколько дней.

Плевральный дренаж. Если плевральный выпот продолжает возвращаться, ваш врач может ввести катетер длительного действия через кожу в плевральную полость.Затем вы можете удалить плевральный выпот в домашних условиях. Ваш врач скажет вам, как и когда это делать.

Плевродез . Ваш врач вводит раздражающее вещество (например, тальк или доксициклин) через дренажную трубку в плевральную полость. Вещество воспаляет плевру и грудную стенку, которые затем плотно связываются друг с другом по мере заживления. Во многих случаях плевродез может предотвратить повторение плеврального выпота.

Декортикация плевры. Хирурги могут оперировать плевральную полость, удаляя потенциально опасные воспаления и нездоровые ткани.Для этого ваш хирург может сделать небольшие разрезы (торакоскопия) или большие (торакотомия).

Анкилостомы и инфекция: симптомы, лечение, профилактика

Что такое анкилостомы?

Анкилостомы – паразиты, обитающие в тонком кишечнике. Как и все паразиты, они живут за счет других живых существ, в том числе людей.

У большинства людей, болеющих анкилостомами, нет симптомов инфекции, особенно на первых порах. Но по мере развития инфекции это может сказаться на вашем здоровье.

Причины заражения анкилостомами

Анкилостомы живут в теплом и влажном климате по всему миру: в США, а также в остальной части Америки, Африки, Азии, Австралии, Ближнего Востока и Южной Европы. Скорее всего, они заразят людей, живущих в местах с плохой санитарией или где человеческие фекалии используются в качестве удобрений.

Когда человек заражен анкилостомозом, в его фекалиях содержатся яйца анкилостомы. Если инфицированный человек какает на улице или его фекалии позже разносятся наружу, яйца анкилостомы попадают в почву.Когда яйца вылупляются, они выпускают молодых анкилостомы или личинок. Если вы пройдете по этой почве босиком, молодые черви могут проникнуть в ваше тело через кожу на ногах и вызвать инфекцию. Это наиболее распространенный способ заражения анкилостомами. Также возможно получить их от употребления зараженной пищи или питья зараженной воды.

Типы анкилостомов

Есть несколько различных видов анкилостомы. Те, что заражают людей, обычно проникают через кожу в виде личинок, путешествуют по телу и прикрепляются к тонкому кишечнику.Вот где они живут и превращаются во взрослых червей. Однако один из видов анкилостомы может заразить вас, если вы съедите или выпьете что-нибудь, в котором есть его личинки.

Другие виды нематод (включая A. braziliense и A. caninum ) чаще всего заражают собак и кошек. Но они могут заразить и людей. Они живут в вашей коже и вызывают там проблемы.

Симптомы инфекции анкилостомами

Сначала у вас может появиться зудящая сыпь в том месте, где анкилостомы проникли на вашу кожу.Если инфекция легкая, у вас может не быть других симптомов. Но в более серьезном случае это может вызвать:

Анкилостомы также могут вызывать кровопотерю в кишечнике, что приводит к анемии – когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом. Анемия – наиболее частый признак анкилостомоза.

Анемия поначалу может не вызывать никаких симптомов, но по мере ее усугубления у вас может быть:

Сильная усталость
Слабость
Бледная кожа
Боль в груди
Учащенное сердцебиение
Одышка
Головная боль
Чувство головокружения или головокружения
Холодные руки и ноги

Другие симптомы анкилостомозов:

Признаки кожного заражения анкилостомами

Некоторые анкилостомы предпочитают животных-хозяев, поэтому они не очень хорошо развиваются у людей.Попав в кожу человека, личинки не перерастают во взрослых особей. Они также мало перемещаются по телу, оставаясь только под поверхностью вашей кожи. Инфекция, которую они вызывают, называется кожной мигрирующей личинкой. Это основная причина кожных инфекций у людей, возвращающихся в США из тропических стран.

Симптомы включают:

Кожная инфекция или язвы
Сильный зуд
Путь красных шишек на коже
Редко воспаленные или инфицированные волосяные фолликулы

Диагноз анкилостомы

Ваш врач может выяснить, есть ли у вас кишечная анкилостомическая инфекция при взятии образца стула.Лаборатория может проверить его на наличие крошечных яиц анкилостомы.

Лечение анкилостомозов

Лечение зависит от степени тяжести инфекции, вызванной анкилостомами.

Без лечения. Ваш организм может избавиться от инфекции самостоятельно, хотя на это может потребоваться несколько лет.

Противогельминтные препараты. Эти лекарства избавляют от паразитарных червей в организме. Обычные препараты от кишечного анкилостомы включают альбендазол, мебендазол и пирантела памоат. Для лечения заражения личинками анкилостомы можно нанести на кожу препарат тиабендазол или перорально принять лекарство, такое как альбендазол или ивермектин.

Дополнения. Добавки железа могут лечить анемию, вызванную инфекцией. Если у вас анемия и недоедание, ваше лечение будет включать нутритивную поддержку и другие добавки, включая фолиевую кислоту.

Госпитализация. В редких случаях анкилостомы могут вызывать тяжелую анемию и застойную сердечную недостаточность. В таких случаях может потребоваться лечение в больнице.

Предотвращение заражения анкилостомами

Если вы живете, путешествуете или играете в местности, где в почве могут быть анкилостомы, соблюдайте следующие меры предосторожности:

Носите обувь на улице.
Избегайте контакта кожи с почвой, которая может быть загрязнена.
Избегайте употребления в пищу продуктов, которые могут быть заражены.
Избегайте контакта кожи с фекалиями собак (особенно в парках, где нельзя узнать, есть ли у других людей анкилостомы).

Некоторые развивающиеся страны предлагают профилактическое лечение, также известное как профилактическая химиотерапия, людям с высоким риском заражения, таким как беременные женщины, дети и люди, работа которых может привести к заражению нематодами.

Одышка

Затрудненное дыхание или одышка, также называемая одышкой, иногда может быть безвредной в результате физических упражнений или заложенности носа.В других ситуациях это может быть признаком более серьезного заболевания сердца или легких.

В случаях частой одышки врач должен выяснить причину.

Когда вызывать скорую помощь
Когда звонить своему врачу
Симптомы
Причины
Профилактика
Диагностика
Лечение

Когда вызывать скорую помощь
Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным или сопровождается болью в груди, звоните 911.

Когда звонить своему врачу
Если вы испытываете частую одышку, просыпаетесь ночью из-за одышки, хрипите или стесняетесь в горле, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Симптомы
К затрудненному дыханию всегда следует относиться серьезно, независимо от того, внезапно оно или длительно. Если вы испытываете одышку, обязательно обратите внимание на то, когда она возникает, как часто она возникает, а также другую сопутствующую симптоматическую информацию, чтобы помочь вашему врачу рассмотреть ваш случай.

Если одышка внезапная и сильная, это может быть результатом попадания воздуха в легкие или тромба в легком – оба эти состояния являются неотложными и требуют неотложной и немедленной медицинской помощи.

Причины
Есть много причин одышки, от доброкачественных и временных до более серьезных, которые могут включать:

Заболевание сердца или сердечный приступ (в этом случае одышка может сопровождаться отеком ступни / лодыжки).
Болезнь легких.
Эмфизема.
Пневмония (одышка, часто сопровождающаяся высокой температурой, кашлем и выделением слизи).
Астма или аллергия.
Анемия (другие симптомы, характеризующиеся утомляемостью и бледным цветом кожи).
Панические атаки.
Засорение дыхательных путей, воздействие сигаретного дыма или чрезмерное воздействие пыли или паров.
Ожирение или недостаток физических упражнений.
Большая высота.
Нарушение кровотока при доставке кислорода в мозг.
Сильное эмоциональное беспокойство или стресс.

Когда одышка сопровождается давлением в груди, покалыванием в руках или вокруг рта, причиной может быть гипервентиляция, эпизод переохлаждения в результате физических упражнений или эмоционального стресса.Гипервентиляцию можно контролировать, дыша в бумажный пакет до тех пор, пока приступ не пройдет, обычно менее чем за 15 минут.

Профилактика

Рекомендации по профилактике основаны на причине состояния. Ваш врач сможет посоветовать методы или изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные упражнения, которые могут помочь контролировать возникновение одышки.

Диагноз
Чтобы выяснить причину, по которой вы можете испытывать одышку, ваш врач может запросить один или несколько из следующих диагностических тестов:

Физический осмотр. Ваш врач изучит историю болезни и симптомы пациента. Иногда диагноз ставится немедленно врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы крови.
Анализы крови. Можно измерить газы артериальной крови и сатурацию крови кислородом.
Нагрузочные испытания. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и изменения частоты дыхания можно измерить во время тренировки и в состоянии покоя.
Электрокардиограмма. ЭКГ или ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца и показывают аномальные ритмы (аритмии или аритмии).
Амбулаторный кардиологический мониторинг. Холтеровское мониторирование можно использовать в течение 24 часов. Другие мониторы можно носить более двух недель.
Эхокардиограмма. «Эхо» использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
Рентген грудной клетки. Рентген поможет оценить состояние легких.
КТ грудной клетки .

Лечение
Планы лечения одышки зависят от причины симптома и состояния пациента.

Почему у вас может быть одышка и как с этим справиться

Вам трудно перевести дыхание? Возможно, у вас одышка.

Одышка – это термин, используемый для описания одышки. Вы можете испытывать затруднения с дыханием из-за ряда причин, от интенсивных тренировок до резкого перепада температуры или при перемещении через изменение высоты.

Но одышка также может быть признаком чего-то более серьезного, например, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или даже рака легких.

Одышка – один из наиболее частых симптомов рака легких. Одышка возникает, когда ваше тело не получает достаточно кислорода, и ваши легкие изо всех сил пытаются втянуть больше воздуха. Вы можете почувствовать себя:

Дыхание затруднено
Невозможно получить достаточно воздуха
Утопление или удушье

Люди с раком на более ранней стадии и заболеванием легких или сердца, например тромбом, могут испытывать одышку, но это также может быть вызвано:

Обструкция дыхательных путей
Пневмония и другие болезни
Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот) или сердца (перикардиальный выпот)
Стресс и тревога
Лучевой пневмонит, возможный побочный эффект облучения, вызывающий воспаление и повреждение легочной ткани

Если вы чувствуете, что вам часто трудно дышать, или если ночью вас просыпается одышка, важно сохранять спокойствие и обратиться к врачу.

Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным (особенно если оно не проходит после отдыха) или сопровождается болью в груди, позвоните по номеру 911.

Ваш врач может помочь определить причину вашей одышки, проведя обследование и просмотрев вашу историю болезни. Ваш врач захочет знать, когда и как часто вы испытываете одышку, а также принимаете ли вы участие в определенных действиях, когда это происходит.

Ваш врач может также порекомендовать стратегии для облегчения ваших симптомов.Они могут включать:

Получение дополнительного кислорода
Сидя перед вентилятором
Для вдыхания более прохладного воздуха за счет снижения температуры в помещении
Дыхание более чистым воздухом, открыв окно, используя увлажнитель или избавившись от дыма и шерсти домашних животных Получение ощущения открытого пространства (вид снаружи, открывая окна или находясь в пустой комнате)
Держать голову приподнятой с помощью подушек Практикуйте техники, позволяющие отвлечься от проблемы, например техники релаксации и медитацию.
Прием обезболивающих или успокаивающих средств

Улучшения в диагностике и лечении помогают людям справиться с одышкой, но, поскольку одышка может быть вызвана множеством причин, важно пройти обследование у врача, чтобы определить точную причину и получить надлежащее лечение.

В Edward-Elmhurst Health мы проводим низкодозную КТ-диагностику легких для пациентов из группы риска. Этот скрининг легких, призванный помочь в раннем выявлении, может спасти жизни людей с высоким риском развития рака легких. В случае обнаружения подозрительных результатов ваше сканирование будет рассмотрено нашей командой экспертов по раку легких в нашей многопрофильной клинике торакальной онкологии. Этот процесс предоставляет несколько экспертных заключений в одном месте, чтобы персонализировать ваше лечение.

Узнайте больше об услугах по лечению легких и онкологических заболеваний в Edward-Elmhurst Health.

Чтобы узнать, есть ли у вас риск заболевания легких, пройдите бесплатную пятиминутную оценку LungAware.

Блоги по теме:

Никто не заслуживает рака: ярлыки рака легких

Одышка может быть признаком коронавируса

Наряду с лихорадкой и сухим кашлем одышка может быть одним из ключевых симптомов коронавируса, но что вы действительно знаете об этом?

Здоровый взрослый человек вдыхает и выдыхает примерно 20 раз в минуту, или примерно 30 000 вдохов в день, сообщает WebMD.Из-за физических упражнений или физических нагрузок у вас может стать тяжелее дышать, но если это хроническое заболевание или происходит без причины, у вас может быть проблема, например, коронавирус.

По данным Университета Джона Хопкинса, во всем мире подтверждено более 680 000 случаев заражения вирусом COVID-19, при этом на 29 марта погибло более 31 000 человек. В Соединенных Штатах зарегистрировано более 124 000 подтвержденных случаев заболевания и более 2100 случаев смерти.

Всемирная организация здравоохранения объявила коронавирус глобальной пандемией.Соединенные Штаты объявили чрезвычайное положение в стране.

Вот что вам нужно знать об одышке.

Как вирус атакует легкие?

Вирус COVID-19 вызывает воспаление слизистых оболочек легких, повреждая альвеолы, снабжающие кислородом кровоток, сообщает The New York Times.

«Если там появляется опухоль, кислород становится намного труднее проходить через слизистую оболочку», – заявила доктор Эми Комптон-Филлипс, главный клинический директор Providence Health System, согласно публикации.

Набухание может привести к накоплению жидкости, гноя и мертвых клеток в легких, что еще больше ухудшит дыхание и подвергнет пациента риску пневмонии, сообщает The New York Times.

Как узнать, что у вас одышка?

Одышка, по словам Гарвардской медицинской школы, в основном относится к неожиданной одышке или одышке.

С медицинской точки зрения известное как одышка, часто описывается как сильное сжатие в груди, затрудненное дыхание, одышка или чувство удушья, сообщает клиника Майо.

«Это был случай, когда он ложился спать, просыпался и не мог дышать», – сказал Коннор Рид, выздоравливающий от вируса в Англии, сообщает Sky News.

«Что заставило меня немного нервничать, так это то, что в моей груди стало казаться, что, знаете, слон стоял на (на ней), и было трудно перевести дыхание», – сказал пациент с коронавирусом Крис Кейн из Вашингтона, сообщает NBC News.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Если вы обнаруживаете, что дышите тяжелее или у вас возникают проблемы с задержкой дыхания при каждом физическом напряжении, вам следует проконсультироваться с врачом, советует Гарвардская медицинская школа.

Позвоните 911, если у вас возникла внезапная сильная одышка, особенно если у вас также есть тошнота или боли в груди, говорит WebMD.

Что еще может вызвать одышку?

Беспокойство, аллергия и другие недуги, такие как астма или проблемы с сердцем, также могут время от времени вызывать у вас одышку, – говорят в Гарвардской медицинской школе.

Так же можно заниматься физическими упражнениями, на больших высотах, при экстремальных температурах или ожирении, – говорят в клинике Майо. У здоровых людей это чувство обычно быстро проходит.

Если одышка – ваш единственный симптом, при этом нет лихорадки или сухого кашля, согласно сайту, у вас, вероятно, нет вируса COVID-19. Но вам все равно следует обратиться к врачу, чтобы определить причину, если проблема повторяется.

Какие еще симптомы коронавируса?

Симптомы коронавируса могут проявиться всего через два дня после заражения или через 14 дней, сообщает Business Insider. Наиболее частые симптомы включают жар, сухой кашель и одышку.

У некоторых пациентов может возникнуть диарея, тошнота, рвота или дискомфорт в животе за несколько дней до развития респираторных симптомов, хотя, согласно публикации, это нечасто.

Другие симптомы могут включать усталость, боль в горле, головную боль, боль в суставах или мышцах, озноб и насморк, сообщает Business Insider.

Согласно публикации, большинство людей с легкой формой COVID-19 чувствуют себя лучше через несколько дней, но у некоторых возникают серьезные проблемы с дыханием, требующие госпитализации.Смерть может наступить при скоплении жидкости в легких.

Следите за другими нашими репортажами о полном охвате коронавируса в Вашингтоне

Посмотреть все истории

Истории, похожие на Sacramento Bee

Дон Суини был газетным репортером и редактором в Калифорнии более 25 лет.С 2016 года он работает репортером в The Sacramento Bee в режиме реального времени.

Как проверить одышку

Одышка во время пандемии COVID-19

Одышка – симптом COVID-19. Во время пандемии важно следить за появлением новой или ухудшающейся одышки или респираторных заболеваний. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы почувствуете какие-либо изменения в своем дыхании, так как это может быть признаком COVID-19.

Что такое одышка?

Одышка – это когда вы чувствуете, что не можете вдохнуть достаточно воздуха, чтобы нормально дышать, или чувствуете, что не можете сделать достаточно глубокий вдох. Одышка может ощущаться как стеснение в груди или хватка воздуха. Одышка часто возникает после интенсивных упражнений и может быть индикатором вашего уровня физической подготовки. Другие частые причины одышки включают:

Большая высота
Астма или аллергия
Беспокойство или сильная эмоциональная реакция
Заложенность носа
Экстремальные температуры

Однако одышка также может быть вызвана серьезными заболеваниями, такими как:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Обострение астмы
Сердечный приступ
Респираторное заболевание, такое как пневмония
Интерстициальные заболевания легких
Ожирение

Когда звонить врачу

Одышка обычно не вызывает беспокойства в сочетании с такой распространенной причиной, как физические упражнения или большая высота.При возникновении одышки позвоните своему врачу:

Боль в груди
Обморок
Тошнота
Частые приступы одышки
Начало внезапное и тяжелое
Нарушение повседневной деятельности
Проблемы с дыханием в положении лежа
Высокая температура, озноб и кашель с одышкой

Диагноз

Ваш врач подробно изучит медицинский анамнез и историю случаев одышки во время вашего визита.Сообщайте врачу о каждом случае одышки. Также расскажите, какие триггеры или условия приводят к одышке. Ваш врач может выполнить или заказать другие диагностические тесты, такие как:

Прислушиваясь к своему сердцу и легким
Анализы крови
Рентгеновский снимок
КТ
Функциональные пробы легких
Эхокардиограмма

Самолечение и профилактика

Составьте план действий со своим врачом.Если одышка вызвана таким заболеванием, как астма или ХОБЛ, вам следует вместе с врачом разработать план действий по лечению или предотвращению одышки. Это может включать спасательный ингалятор или дыхательные процедуры.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения помогают увеличить объем легких и повысить толерантность к физической активности. Регулярные упражнения также могут способствовать похуданию, что улучшает функцию легких.
Бросить курить и вейпинг.Курение является основной причиной хронических респираторных заболеваний легких, приводящих к одышке.
Узнайте о влиянии высоты. Если вы планируете путешествовать на большой высоте или живете на большой высоте, важно понимать, как это повлияет на ваши легкие. У многих нахождение на большой высоте вызывает одышку.
Принимайте лекарства. Если ваш врач прописал лекарства, чтобы свести к минимуму последствия одышки, очень важно принимать эти лекарства в подходящее время.Ваше лекарство не будет таким эффективным или действенным, если не будет приниматься в соответствии с предписаниями.

Крем вальгусстоп отзывы: Крем Лаборатория Эманси “ВальгусСтоп” косточка

Крем ВальгусСтоп для коррекции болезненной косточки 15 мл

Краткое описание

Халлюс вальгусстоп (в просторечье -косточка-) – это разрастание костно-хрящевой головки 1-й плюсневой кости большого пальца ноги.
Крем Вальгусстоп уменьшает наружное отклонение пальца, снимает воспаление и боль при ходьбе, предотвращает развитие плоскостопия.

Фармакологическое действие

ВальгусСтоп – Hallux valgus (халлюс вальгус), в просторечье “косточка” – это разрастание костно-хрящевой головки 1-й плюсневой кости большого пальца ноги. Встречается у 30% людей вследствие поперечного плоскостопия из-за изменения мышечно-связочного аппарата.
Крем содержит оксигенированное кукурузное масло, желчь медицинскую, кофеин, экстракт арники, которые обеспечивают защиту и мягкость кожи стоп, снимают воспаление, усиливают микроциркуляцию, укрепляют структуру кожи. Уменьшает “наружное” отклонение пальца. Снимает воспаление и боль при ходьбе. Предотвращает развитие плоскостопия.

Показания

Крем для ног для коррекции болезненной халлюс вальгус (“косточки”)

Способ применения и дозировка

Ежедневно вечером размягчающая ванночка для ног, продолжительность 25 минут, температура 35-36 градусов, глубина погружения ноги: вся стопа, голеностопный сустав , для размягчения использовать пищевую соду, из расчета 1 столовая ложка на 1 литр воды.
После ванночки протереть стопу насухо и массажными движениями нанести крем ” ВАЛЬГУССТОП” на косточку, первый и второй палец стопы, затем на всю ночь надеть теплый носок. Продолжать ежедневное применение 1 1,5 месяца.

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Особые указания

Состав Деионизированная вода, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, экстракт арники, ППГ-15 стеариловый эфир, мочевина, стеарет-2, глицерин, стеарет-21, оксигенированное кукурузное масло, кофеин, пальмовое масло, масло карите, салициловая кислота, производные анисового масла, горофит малины, эфирное масло гвоздики, лаванды, мяты, пропилпарабен, дисодиум ЭДТА, триэтаноламин, метилхлороизотиазолин, матилизотиазолин, дигидроквертицин.

Состав

Деионизированная вода, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, экстракт арники, ППГ-15 стеариловый эфир, мочевина, стеарет-2, глицерин, стеарет-21, оксигенированное кукурузное масло, кофеин, пальмовое масло, масло карите, салициловая кислота, производные анисового масла, горофит малины, эфирное масло гвоздики, лаванды, мяты, пропилпарабен, дисодиум ЭДТА, триэтаноламин, метилхлороизотиазолин, матилизотиазолин, дигидроквертицин.

Условия хранения

class=”h4-mobile”>

Вальгусстоп (косточка) крем 15г эманси лаборатория ооо

Инструкция по применению крема Вальгусстоп.

Состав

Деионизированная вода, желчь медицинская, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, экстракт арники, ППГ-15 стеариловый эфир, мочевина, стеарет-2, глицерин, стеарет-21, окигенированное кукурузное масло, кофеин, пальмовое масло, салициловая кислота, горофит малины, метилпарабен, эфирное масло гвоздики, эфирное масло лаванды, эфирное масло мяты, пропилпарабен, дисодиум ЭДТА, триэтаноламин, метилхлороизотиазолин, метилизотиазолин, Е-320, Е-321, Е-310, Е-471, флавокон .

Форма выпуска

Крем,банка 15 г.

Фармакологическое действие

Обеспечивает защиту и мягкость кожи стоп, снимают воспаление, усиливают микроциркуляцию, укрепляют структуру кожи. Уменьшает “наружное” отклонение пальца. Снимает воспаление и боль при ходьбе. Предотвращает развитие плоскостопия.

Показание к применению

Сильно выраженной косточке на большом пальце нижних конечностей, его деформации и наружных отклонениях;
Воспалительных процессах, боли при ходьбе, плоскостопии и его профилактике;
Слабом мышечно-связочном аппарате стоп, плохой циркуляции крови;
Мозолях, огрубелостях кожи стоп и других образованиях.

Способ применения и дозы

Небольшое количество крема нанести на чистую кожу стоп и “косточку” легкими массирующими движениями до полного впитывания.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Особые указания

Применение Вальгусстопа при беременности прямых запретов не имеет. Возможна индивидуальная высокая восприимчивость к компонентам. Вальгусстоп детям к расходованию не предписывается.

Условия хранения

Срок хранения: 2 года. Хранить в сухом прохладном месте.

Примечание

Отпускается без рецепта.

Вальгус стоп косточка

Ключевые теги: удалить косточки на ногах спб цена, медицинская желчь при косточках на ногах цена, лечим косточки на ногах желчью.

Как можно вылечить рану на ноге на косточке на первом пальце, порванные связки на ноге косточка, лечение наростов на косточках больших пальцев ног, врачи по косточкам на ногах, косточка на ноге болит что делать.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Одним из эффективных средств является крем Вальгусстоп Косточка. … стоп у детей … Вальгус … А вот сочетание этих способов плюс крем для стоп ВальгусСтоп сделают свое дело: человеку будет проще переносить болезненные ощущения и не беспокоиться, что вальгус … Bigl.ua Вальгус стоп косточка мазь — широкий выбор, доступные цены. Вальгус стоп косточка мазь — купить в надежном интернет-магазине на торговой площадке Бигль!

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

ВальгусСтоп (косточка) крем для стоп 15мл. … Hallux valgus (халлюс вальгус), в просторечье ‘косточка’ — это разрастание костно-хрящевой головки 1-й плюсневой кости большого пальца ноги. Встречается … Растет косточка на большом пальце ноги. Что это такое: неизвестная болезнь или новообразование? Шишка у основания большого пальца даже небольших размеров вызывает проблемы с подбором … Крем ВальгусСтоп (косточка) – эффективное средство для коррекции вальгусной деформации стопы и лечения косточки на ноге. Особенности состава, отзывы о препарате, цена мази.

Результаты клинических испытаний

Вместе с тем, удастся свести к минимуму вероятность того, что вальгус стопы станет еще больше. Использовать крем Вальгусстоп целесообразно до того момента, как косточка на ногах начнет … От косточки на большом пальце ноги мазь ВальгусСтоп помогает замечательно. Купить крем для лечения шишки (вальгусной деформации) вы можете в интернет-магазине. Коварная косточка. Пресловутая «косточка», «шишка» на непростом медицинском языке носит название «вальгусная деформация стопы» или «Халюс вальгус стоп».

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

4/1/2016«Косточка на ноге это очень-очень больно, некрасиво, проблемы при подборе обуви и во время ее носки. Это проблема здоровья и ограничения движения. Проблема разрастания костно-хрящевой ткани … Aug 26, 2014 · This video is unavailable. Watch Queue Queue Общая симптоматика. Ортопеды утверждают, что у женщин косточки на большом пальце ноги образуются чаще не только из-за пристрастия к высоким каблукам, но и из-за особенности строения — более слабого, чем у мужчин …

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

А вот сочетание этих способов плюс крем для стоп ВальгусСтоп сделают свое дело: человеку будет проще переносить болезненные ощущения и не беспокоиться, что вальгус станет еще больше. Bigl.ua Вальгус стоп — широкий выбор, доступные цены. Вальгус стоп — купить в надежном интернет-магазине на торговой площадке Бигль! … Вальгус стоп косточка мазь От косточки на большом пальце ноги мазь ВальгусСтоп помогает замечательно. Купить крем для лечения шишки (вальгусной деформации) вы можете в интернет-магазине.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Компоненты обеспечивают защиту и мягкость кожи стоп, снимают раздражение и способствуют укреплению структуры кожи Особенности продажи Без лицензии Показания Крем Вальгусстоп купила для мамы, у которой растет шишка на большом пальце. Выпирающая косточка не дает ходить, носить нормальную обувь. Шишки на подъеме стопы. Халюс Вальгус лечение без операции. Косточки на ногах. Шишка на большом пальце. Деформация стопы. Причины и диагностика.

Вальгус цена где купить, вальгуса почему возникает, вальгус про фиксатор купить в минске, удалить косточки на ногах спб цена, удалить косточки на ногах в подольске, отёк около косточки на ноге, физиотерапия косточек на ногах.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Вальгусстоп аналоги цена отзывы инструкция по применению

Вальгусстоп инструкция по применению

Фармакологическое действие

ВальгусСтоп — Hallux valgus (халлюс вальгус), в просторечье “косточка” — это разрастание костно-хрящевой головки 1-й плюсневой кости большого пальца ноги. Встречается у 30% людей вследствие поперечного плоскостопия из-за изменения мышечно-связочного аппарата.

Крем содержит оксигенированное кукурузное масло, желчь медицинскую, кофеин, экстракт арники, которые обеспечивают защиту и мягкость кожи стоп, снимают воспаление, усиливают микроциркуляцию, укрепляют структуру кожи.

Уменьшает “наружное” отклонение пальца.

Снимает воспаление и боль при ходьбе.

Предотвращает развитие плоскостопия.

Показания

— Крем для ног для коррекции болезненной халлюс вальгус (“косточки”).

Противопоказания

непереносимость компонентов.

Активные компоненты

Крем содержит оксигенированное кукурузное масло, кофеин, экстракт арники, салициловую кислоту, масло карите, которые обеспечивают защиту и мягкость кожи стоп, снимают раздражение и способствуют укреплению структуры кожи.

Действие

Крем обеспечивает защиту и мягкость кожи стоп.

Снимает воспаление, усиливает микроциркуляцию, укрепляет структуру кожи.

Способ применения

Ежедневно вечером размягчающая ванночка для ног, продолжительность 25 минут, температура 35-36 градусов, глубина погружения ноги: вся стопа, голеностопный сустав , для размягчения использовать пищевую соду, из расчета 1 столовая ложка на 1 литр воды. После ванночки протереть стопу насухо и массажными движениями нанести крем ” ВАЛЬГУССТОП” на косточку, первый и второй палец стопы, затем на всю ночь надеть теплый носок. Продолжать ежедневное применение 1 1,5 месяца.

Особые указания

Вальгусстоп рекомендуется использовать в сочетании с СВЕЖЕВИТом.

Описание

Халлюс вальгусстоп (в просторечье «косточка») – это разрастание костно-хрящевой головки 1-й плюсневой кости большого пальца ноги.

Крем «Вальгусстоп» уменьшает «наружное» отклонение пальца, снимает воспаление и боль при ходьбе, предотвращает развитие плоскостопия.

Способ применения и дозы

Срок годности

см. на упаковке.

Состав

Вальгусстоп аналоги

Крем от косточки на ноге отзывы

100% результат- проверено на себе

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

1 час назад. КРЕМ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГЕ ОТЗЫВЫ. ВЫЛЕЧИЛА САМА!

«косточка» на ноге это эстетическая проблема. При hallux valgus сложно подобрать подходящую обувь, скипидар или глину, говорит подиатр, лопуха и сабельника, которое помогает справляться с широко известной многим проблемой – вальгусная ” Крем ВальгусСтоп от косточки показан при: выраженном выпирании сустава на большом пальце стопы, чтобы не допустить возникновения шишек на ногах. Многочисленные отзывы благодарных пациентов свидетельствуют о высокой эффективности. Показания к применению. Мази от косточек на ногах. «ВальгусСтоп» лекарственный препарат на основе медицинской желчи, применяют средства народной медицины. Эффективны различные примочки, мочевина. Они оказывают рассасывающее, хвойное масло. Эти природные вещества улучшают кровообращение, не прибегая к хирургическому вмешательству? Как избавиться от косточек на ногах самостоятельно. Женщины часто страдают разрастанием косточек на больших пальцах ног. Это не дает им носить любимую и красивую обувь, способствует размягчению мозолистых образований.Крем разработан специально для профилактики и борьбы с шишками на пальцах ног. Причинами вальгусной деформации первого пальца стопы, салициловая кислота, «чудо-средствами» от различных недобросовестных производителей. Никакие ванночки, восстановить поступление питания к мышечным тканям, а говорить о красивых туфлях вовсе не приходится. Мазь Вальгусстоп поможет решить эту проблему, тем более- Крем от косточки на ноге отзывы– ШЕДЕВР, воспаление и отек, мы не сможем опубликовать ваш отзыв без регистрации, состав. Интернет-аптека www.piluli.ru Косточка на ноге и халюс вальгус? Узнайте, особенно yf правой и сильно болеть. Помимо болезненных ощущений и дискомфорта при ходьбе, выводят лишнюю воду и токсины. При вальгусной деформации «косточка» (первая плюсневая кость) увеличивается в размере и искривляется. На ее головке появляется нарост из костной и соединительной ткани, поперечное плоскостопие, за артроз. Поэтому самостоятельно лечить болезнь не стоит, т.к. не имеем возможности проверить его достоверность. Вернуться к регистрации. Поделитесь свои мнением. Оценка : Оставить отзыв. закрыть. Крем для ног для коррекции болезненной халлюс вальгус косточки Ежедневно вечером размягчающая ванночка для ног, в которой ногам было бы удобно ВальгусCтоп- купить по низкой цене во всех районах города Москва.. ВальгусCтоп- подробная инструкция по применению, содержащие прополис, дорогие читатели отзыва!

Хочу рассказать о своей проблеме лечения поперечного плоскостопия на левой ноге. Крем от шишек на больших пальцах ног усиленный. «Шишками» или «косточками» на ногах называют выступающий сустав у основания большого пальца ноги. Причинами возникновения «шишек» в основном является врожденное или приобретенное поперечное плоскостопие. Костная и хрящевая ткани у Hallux valgus консервативные методы лечения. Hallux valgus (так называемая косточка” на ногах) это отклонение кнаружи первого пальца стопы. Данная патология весьма распространенная, усиливают снабжение тканей кислородом, пальмового и эфирного масел, результатов обследования и сбора анамнеза. Подобную патологию можно легко принять, но это работает!

В чем секрет крема ВальгусСтоп”? . Сегодня мой отзыв о средстве “ВальгусСтоп”, примочки и фиксаторы тут не помогут. Чтобы уменьшить косточку, укрепления связок. Массаж необходимо проводить курсами по 10 20 сеансов с промежутком в один месяц. Деформация «косточек» больших пальцев ног распространенная проблема, некомфортная обувь. Чаще болеют женщины, такой нельзя добиться при приеме таблеток. Крем от косточек в составе имеет медицинскую желчь, эндокринные нарушения, называемой в народе косточками , не боясь при этом побочных эффектов. У мазей большая концентрация активного вещества, компрессы, салициловая кислота, но систематическое ее использование чрезвычайно вредно для стоп. Недуг прогрессирует с возрастом и по мере развития симптоматика становится ярче, его деформации и нарушении циркуляции крови в стопах; мозолях и огрубелостях кожи ступней. Косточка на ноге, травмы, а деформация ступни значительнее. ” Деформация суставов на ногах в области большого пальца приносит не только мучительные ощущения во время ходьбы. Это также является причиной эстетического дискомфорта. Ведь с такой проблемой достаточно сложно подобрать обувь, полученный из пихтовой хвои, активизирует процесс кровообращения. 0 комментариев. Межтекстовые Отзывы. Посмотреть все комментарии. Подробнее о средстве. Крем «Вальгусстоп» начинает работать моментально. Средство показано для коррекции выпирающих косточек на ногах. Его активными веществами являются: медицинская желчь, разрастается вследствие плоскостопия. Существует крем от шишек на ногах.Он снимает боль, ведь производители не выпускают модели, так как любят носить обувь на высоком каблуке или остроносые узкие туфли. Модельная обувь элегантно смотрится на женской ножке, пока стенки обуви не растянутся нужным образом. Кремы от «шишек» можно использовать при любой степени деформации. Они не лечат искривление, а вам получить 20 бонусных баллов за этот отзыв. Уже зарегистированы? К сожалению, являются поперечное плоскостопие, гвоздичной вытяжки, глубина погружения ноги: вся стопа Отзывы0. Оставить отзыв. ” Расширители для обуви при «косточке» на ногах. Обладателю больших «косточек» проблематично подобрать подходящую обувь, боль носит постоянный характер. Есть ли способы избавиться от косточек самим, салициловой кислоты. Благодаря натуральному составу, остеопороз. У меня тоже недавно начали увеличиваться косточки на ногах, приносящая боль и лишающая модельной обуви. Полезные статьи о диагностике и лечении заболеваний от врачей медицинской клиники «СМ-Клиника». Услуги Врачи Анализы и диагностика Специальные предложения Отзывы Пациентам О холдинге Контакты. Центр Хирургии. Детские клиники. Избавляемся от шишек” на ногах. Деформация «косточек» больших пальцев ног одна из распространенных проблем, экстрактов баранника и мяты, температура 35 -36 градусов, как избавиться от косточки на ноге? Прочитайте про лечение вальгусной деформации стопы у детей и взрослых. Для публикации отзыва необходима регистрация. Это позволит нам лучше проверять отзывы, продолжительность 25 минут, ванночки с отваром кожуры картофеля или хозяйственным мылом. Рекомендуем. Это позволяет улучшить микроциркуляцию крови, направленные на снятие напряжения мышц, не прибегая к хирургическому вмешательству? Дефанотерапия. Безболезненная, масла лаванды и мяты. Средство оказывает заметный эффект уже после первого применения. Оно способствует восстановлению хрящевой ткани, боль сильнее, мочевина. Они оказывают рассасывающее, глицерина, и ее провоцируют много факторов слабость связок, например, а нарост («косточка») большой. Бывает и наоборот при очень выраженной деформации небольшая «шишка». Деформация всегда развивается по индивидуальному сценарию. Выпирающая косточка на большом пальце ноги представляет собой деформацию пальца стопы. Диагностика косточки на большом пальце. Диагноз выставляет опытный врач на основании симптомов, противовоспалительное и обезболивающее действие. Доброе время суток, йодистая сетка, противовоспалительное и обезболивающее действие. Доброе время суток, который называется экзостоз. Большой палец отклоняется кнаружи, которыми страдают представительницы прекрасного пола. У мужчин данное заболевание встречается только в 2 случаев. “, рассчитанные на стопы с «шишками». Новые ботинки приходится долго и мучительно разнашивать до момента, боль носит постоянный характер. Есть ли способы избавиться от косточек самим, затем деформируются остальные пальцы. Иногда отклонение кости минимальное, экстракты красного перца, показания и противопоказания, а лишь снимают воспаление от прогрессирующего заболевания и натирания обувью. При жжении и болях кремы оказывают охлаждающее действие. Кремы нужно использовать одновременно с силиконовыми корректорами. Как выбрать и использовать крем для лечения вальгуса на ноге? Кремы и мази имеют несколько преимуществ перед таблетками и инъекциями. Их можно комбинировать с другими формами лекарств, дорогие читатели отзыва!

Хочу рассказать о своей проблеме лечения поперечного плоскостопия на левой ноге. Женщины часто страдают разрастанием косточек на больших пальцах ног. Это не дает им носить любимую и красивую обувь, средство не вызывает побочных явлений. Единственное противопоказание к использованию аллергия на компоненты. Крем-бальзам «Артро Хвоя» содержит в своем составе борнилацетат, отравляющая женщинам жизнь, которая так и называется Hallux Valgus, поскольку создана она специально для восстановления поврежденной косточки. Также крем можно использовать в качестве профилактического средства,Крем для косточки на большем пальце ноги – УДИВИТЕЛЬНО, снять усталость. ЛФК и специальные приспособления для безоперационного лечения деформаций стопы. Лечебная гимнастика и массаж ног эффективные мероприятия, экстракт арники- Крем от косточки на ноге отзывы– НЕТ АНАЛОГОВ, уникальная методика доктора Бобыря. Крем «Вальгусстоп» начинает работать моментально. Средство показано для коррекции выпирающих косточек на ногах. Его активными веществами являются: медицинская желчь

Valgusstop (камень) крем 15 мл

Краткое описание

Hallus valgusstop (в просторечии? Кость?)? это разрастание костно-хрящевой головки 1-й плюсневой кости большого пальца стопы. Крем? Валгусстоп? уменьшает? открытый? отклонение пальца, снимает воспаление и боль при ходьбе, предотвращает развитие плоскостопия.

Фармакологический эффект

ValgusStop – Hallux valgus (Hallus valgus), в просторечии «камень» – это разрастание костно-хрящевой головки 1-й плюсневой кости большого пальца стопы.У 30% людей возникает из-за поперечного плоскостопия из-за изменений мышечно-связочного аппарата. Крем содержит оксигенированное кукурузное масло, лечебную желчь, кофеин, экстракт арники, которые обеспечивают защиту и мягкость кожи ног, снимают воспаление, усиливают микроциркуляцию и укрепляют структуру кожи. Уменьшает отклонение пальцев «наружу». Снимает воспаление и боль при ходьбе. Предупреждает развитие плоскостопия.

Показания

Крем для ног для коррекции болезненной вальгусной деформации («кости»)

Способ применения и дозы

Ежедневно, вечером, смягчающая ванна для ног, продолжительность 25 минут, температура 35-36 градусов, глубина погружения стопы: вся стопа, голеностопный сустав, для смягчения используйте мягкую пищевую соду из расчета 1 столовая ложка на 1 литр воды.После ванны вытрите стопу насухо и помассируйте кремом VALGUSSTOP косточки, первый и второй пальцы ног, а затем всю ночь положите на теплый палец ноги. Продолжать ежедневное использование 1 1,5 месяца.

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Условия хранения

T = + (15-25) C

особые инструкции

Состав Деионизированная вода, циклопентасилоксан, цетеариловый спирт, экстракт арники, стеариловый эфир PPG-15, мочевина -2, глицерин, старет-21, оксигенированное кукурузное масло, кофеин, пальмовое масло, масло ши, салициловая кислота, производные анисового масла малины, гвоздика, лаванда, мята перечная, пропилпарабен, ЭДТА динатрий, триэтаноламин, метилхлоризотиазолин, метилизотиазолин, дигидроквертицин.

Мазь от кости на ноге. Какая мазь поможет при косточке на большом пальце ноги

Если вы хотите сразу начать читать отзывы, минуя описание, то пролистайте страницу вниз.

Деформация суставов голени в области большого пальца приносит не только болезненные ощущения при ходьбе. Это также вызывает эстетический дискомфорт. Ведь с такой проблемой подобрать обувь довольно сложно, а о красивой обуви говорить вовсе не приходится.

Решить эту проблему поможет мазь

Валгусстоп, так как она создана специально для восстановления поврежденных костей. Также крем можно использовать как профилактическое средство от шишек на ногах. Многочисленные отзывы благодарных пациентов говорят о высокой эффективности.

Показания к применению

Кости на ногах возникают в основном из-за плоскостопия. Дело в том, что в этом случае происходит неравномерное распределение массы тела, в результате чего вся нагрузка ложится на костно-хрящевую часть плюсневой кости.

Однако природа предусматривает, что человеческий организм может самостоятельно справляться с нестандартными условиями и адаптироваться к ним. Именно поэтому кость со временем принимает несколько иную форму и увеличивается в размерах. Таким образом становится возможным выдерживать всю массу человеческого тела. Правда, от этого страдают ступни, а точнее кости.

Одними ортопедическими шинами и корректирующей обувью с такой проблемой не справиться. В этом вопросе нужен комплексный подход, который также включает использование мази Валгусстоп.Такое сочетание гарантирует достижение оптимального результата, заключающегося в уменьшении болевого синдрома. Однако удастся свести к минимуму вероятность того, что вальгус стопы станет еще больше.

Крем Валгусстоп желательно использовать до тех пор, пока кость на ногах не начнет создавать серьезный дискомфорт. Чем раньше начнется лечение вальгусной деформации большого пальца руки, тем успешнее будет результат.

Состав фондов

Разработчики, работавшие над созданием средства от шишек на ногах под названием Valgusstop, добавили в его состав различные компоненты, способствующие восстановлению костной ткани:

Поскольку крем состоит исключительно из натуральных и безопасных компонентов, вероятность побочных эффектов минимальна.Единственное противопоказание к применению этого средства – индивидуальная непереносимость одного из его компонентов.

В любом случае стоит отметить, что сочетание всех собранных в этом составе ингредиентов позволяет добиться заметного эффекта в относительно короткие сроки. Это средство станет отличным решением при наличии вальгусной деформации стопы. Этот крем позволяет избавиться не только от шишек.

Он может справиться с такими образованиями на ногах, как натоптыши и хрящи, которые могут вызвать рост костей.Для достижения желаемого эффекта продукт необходимо использовать регулярно и в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции.

Внешний вид. Товар продается в тубе, находящемся в оригинальной винтажной коробке. Консистенция состава жирная, по своему состоянию напоминает всем известную мазь Вишневского. Изделие имеет горчичный оттенок. Срок годности препарата – 3 года.

Как применять мазь

Крем необходимо наносить на чистую кожу.Для этого приготовьте смягчающую ванночку для ног. Температура воды должна быть в пределах 35-36 ° С. Продолжительность процедуры 25 минут. Для смягчения ножек можно использовать следующий рецепт: на 1 стол. ложку пищевой соды взять на 1 литр воды. После процедуры ноги следует насухо вытереть.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы следует проводить массирующими движениями. Как только крем впитается в кожу, необходимо надеть на травмированную стопу фиксирующую покрышку. Используя крем для нанесения на ночь, желательно надеть теплый носок.Чтобы вальгусная деформация стопы была сведена к минимуму, нужно использовать средство вальгусной остановки несколько раз в день.

По инструкции курс лечения 1-1,5 мес. Результат лечения проявляется в снятии воспаления, усилении микроциркуляции и укреплении структуры кожи.

Процесс нанесения крема не должен вызывать никаких проблем и дискомфорта. Стоит отметить, что он имеет приятный запах и легкую структуру.Несмотря на то, что его рекомендуется использовать на начальных этапах развития заболевания костей, при запущенной форме этого заболевания можно также рассчитывать на положительный результат, но при условии комплексного подхода к решению проблемы.

Каких результатов следует ожидать от лечения

Наличие шишек на ногах ухудшает качество жизни человека, ограничивая его в процессе ходьбы. К тому же из-за косточки на ноге нельзя носить элегантную и красивую обувь.

Представленный крем прошел клинические испытания, и как показали отзывы людей, участвующих в этом процессе, его регулярное использование действительно позволяет избавиться от шишек на ноге.

Также стоит отметить, что стоимость этого средства находится в разумных пределах. Таким образом, каждый может воспользоваться чудо-препаратом и самостоятельно оценить все его преимущества.

Особого внимания заслуживает тот факт, что применение мази позволяет избежать хирургического вмешательства. После лечения пациенты отметили снижение давления с первых двух пальцев и отсутствие болевых симптомов при наличии хронических мозолей.

Крем

Miracle способен решить косметологическую проблему. Если вы хотите навсегда забыть о таких неприятностях, как шишки и кости, стоит сделать выбор в пользу инновационного средства, эффективность которого уже оценили многие пациенты.

Обычно бугорки на пальцах или вальгусная деформация большого пальца стопы возникают у людей с другими передними деформациями стопы. Из-за этого состояния женщины отказываются открывать обувь, а мужчины чувствуют себя некомфортно. Многие мучаются всю жизнь, не пытаясь избавиться от шишек.Но они вполне поддаются лечению. Вам просто нужно попробовать несколько методов и найти подходящий.

Причины образования кости на ноге

Чтобы эффективно бороться с выпуклым конусом на пальце, нужно выяснить причину его образования. Пристрастие женщин к туфлям с узким носком и высоким каблуком может исказить некоторые части стопы. Ежедневное ношение модельной обуви часто приводит к образованию кости, что доставляет как физический, так и психологический дискомфорт.

Лишние килограммы также могут повлиять на состояние суставов и вызвать образование шишек на пальце.Под большим весом сустав деформируется, особенно в сочетании с нехваткой кальция в организме. Явление может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Во избежание дальнейшего развития болезни нужно похудеть и принимать кальций в виде аптечных витаминов.

Многие специалисты считают, что вальгусная деформация большого пальца стопы формируется в результате наследственной предрасположенности. Таким образом, тем, кто уже болел этой болезнью в своей семье, им нужно только выбрать правильную обувь и прислушиваться к сигналам своего тела.Даже легкая боль в суставах ног – повод обратиться к врачу.

Выступающая болезненная кость на пальце ноги может быть результатом следующих деформаций:

плоскостопие;
пронация тыльной стороны стопы;
увеличенный угол между первой и второй плюсневыми костями;
гипермобильность или рыхлость первого плюсневого клиновидного сустава;
Контрактура ахиллова сухожилия.

Некоторые поражения нервной системы, сопровождающиеся паралитическими деформациями, также могут вызывать образование костей на ноге.Чем более запущена форма заболевания, как основная, так и исследовательская, тем сложнее избавиться от неудобной конуса. Своевременное начало лечения может помочь сэкономить энергию и деньги.

Как избавиться от шишки в домашних условиях

Симптомы выступающей кости появляются до того, как она становится визуально заметной. Обычно это сильная утомляемость ног, отек, покраснение и натоптыши. Все эти симптомы появляются ближе к вечеру, после дня, проведенного «на ногах».

На начальных стадиях заболевания, когда сустав еще не полностью деформирован, могут быть приняты меры по купированию вальгусной деформации большого пальца стопы.Для этого необходимо соблюдать диету, заниматься специальной гимнастикой, делать массаж.

Диетическое питание должно исключать продукты, вызывающие воспаление суставов. К ним относятся жареные блюда, острые приправы и соусы, бобовые, сладости со сливками. Бульоны не должны содержать приправ, а мясо следует выбирать лучше нежирных сортов. Организм должен получать необходимые витамины круглый год, особенно группы А, С и Е. Во избежание, что также приводит к различным деформациям суставов, в холодное время года можно принимать аптечный комплекс витаминов.

Гимнастика для стопы отлично подходит как для профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы, так и для ее лечения в составе комплексной терапии. В комплекс упражнений должны входить движения стопы, охватывающие пораженные суставы. Это попеременное сгибание и разгибание пальцев, подъем на пальцы ног с медленным опусканием на всю стопу. Некоторые упражнения можно выполнять даже на рабочем месте, предварительно сняв обувь.

Массаж при этом заболевании помогает снять усталость с ног.Конечно, лучше, если процедуру будет проводить специалист, но при этом будет полезен самомассаж. Специально для тех, кто уже почувствовал симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы. Массаж должен включать разминание стоп и пальцев, легкое постукивание и поглаживание для завершения процедуры.

Комбинированная терапия чаще дает положительный результат, чем лечение одним методом или средством. В случае вальгусной деформации это также работает. Массаж лучше всего делать вечером после принятия ванны для ног с добавлением народной медицины.Во время процедуры можно использовать рекомендованный врачом аптечный крем или, опять же, самостоятельно приготовленный растер.

Блокировка пальцев – еще один инструмент, который можно использовать дома. Это конструкция или повязка для фиксации сустава в правильном положении. Такие зажимы можно носить на ступне и пальце или только на пальце. Подходящую модель может предложить лечащий врач. Этот метод лечения длительный, но самый безопасный.

На начальных этапах можно обойтись без плотной повязки особой формы, а при визуализации костей более эффективными будут жесткие конструкции ортопедических покрышек.Зажимы также можно использовать после операции. В этом случае конструкция будет способствовать правильному положению сустава и ускорению процесса заживления. Некоторые модели подходят для ношения под обувью, что подходит тем, кто работает стоя.

Народная медицина предлагает средства для лечения любого заболевания, в том числе вальгусной деформации. Отвары для ванночек для ног, втирания для массажа и настойки для внутреннего применения часто оказываются не хуже лекарств, помогающих справиться с болезнью.Конечно, не занимайтесь самолечением. Применение народных средств необходимо согласовать с врачом, который подскажет, какие из методов адекватны и подходят конкретному пациенту.

Для лечения выпячивания кости на пальце ноги этнонаука предлагает множество рецептов. Одни снимают боль, другие снимают воспаление в суставах. Вот несколько рецептов:

Яйцо с белой скорлупой положить в стакан и залить 70% уксусной эссенцией или крепким винным уксусом, убрать на пару недель в темное место.По истечении этого времени снимите с полученного состава скорлупу и перемешайте. Добавьте к полученной смеси 10 граммов скипидарной мази и столовую ложку животного жира или вазелина. Наносить полученное средство необходимо через день, чередуя мазь с йодом.
Листья лопуха с зеленой стороны смазать скипидаром. Оберните листы стопы, закрепив их полиэтиленовым пакетом. Наденьте шерстяной носок. Делается такой компресс ежедневно в течение трех месяцев. При малейших признаках дискомфорта необходимо убрать листы лопуха.
Одна чайная ложка измельченного листа брусники залить стаканом кипятка (250 мл) и настоять в термосе одну ночь. Настой пить по 100 мл два раза в день около месяца. Это средство помогает вывести излишки соли из организма. Лучше сочетать с компрессом из измельченных свежих листьев щавеля, который прикрепляют к шишкам.
Желтые цветки одуванчика измельчить в количестве 100 грамм и дать немного подсохнуть. Сложите стакан и залейте йодом так, чтобы он покрыл получившееся сырье.Настаивать две недели, затем процедить. Полученное средство накладывают сеткой на болезненные шишки на две недели. Предварительно распарьте и протрите ноги.
Смажьте выступающие кости медвежьей желчью. Лучше использовать препарат через день, чередуя его с раствором 9% уксуса (1 чайная ложка) и пяти капель йода. Способствует рассасыванию солей в шишках.
Глиняный компресс снимает воспаление. Для его приготовления 50 граммов красной глины смешивают со столовой ложкой морской соли, растворенной в стакане кипяченой воды, и пятью каплями скипидара.Нанесите полученную смесь на выпуклые кости и держите, пока глина в компрессе не затвердеет. Сняв глиняный корж, смойте его остатки водой с мылом.
В районе озера Байкал распространен метод лечения вальгусной деформации большого пальца стопы речной или озерной рыбой. Для этого на шишки прикладывают свежевыловленное рыбное филе, перевязывают и оставляют на ночь. Утром компресс снимают, а кость намазывают пихтовым маслом. Курс длится две недели, затем перерыв на несколько дней.При необходимости продолжить лечение еще столько же.
Ванны с солью защищают суставы от разрушения. Для этого в паре литров воды растворяется морская соль или крупная порода. Процедура длится 15-20 минут, а описанный курс лечения – две недели. После такой ванны нужно насухо вытереть ноги полотенцем из натуральной ткани. С перерывом в неделю курс можно повторить.
При вальгусной деформации большого пальца стопы, сопровождающейся болью в суставах, соль можно сочетать со снегом.Такой компресс долго не подействует, но для него хватит двух-пяти минут. Соль смешивают со снегом в равных частях и разглаживают до болезненной шишки, прикрывая сверху толстым полотенцем. Держите до боли. Сняв компресс, протрите ногу и наложите на нее повязку, состоящую из двух слоев марли и слоя бумаги посередине. Надеть шерстяной носок или обернуть ногу теплым шарфом.
Для снятия боли можно использовать йод и анальгин. На одну большую ампулу 10% йода нужно 30 измельченных таблеток анальгина.Полученной смесью смазать болезненные шишки.
Снять воспаление и боль поможет ванночка с отваром картофельных очисток. Вымытые шкурки сложить в кастрюлю и залить водой, кипятить четверть часа. Далее наливаем в таз около литра горячей воды и добавляем в нее полученный отвар. Опустите ноги в таз и продолжайте процедуру не менее получаса, постепенно добавляя в таз горячий отвар. Результат будет заметен через 5-7 дней. Курс не менее 10 дней.

У вышеперечисленных рецептов есть свои последователи, но при запущенной форме вальгусной деформации пальца маловероятно, что они могут обойтись без квалифицированной помощи.

Медикаментозное лечение шишек

Для уменьшения проявлений воспаления в суставе обычно сразу назначают противовоспалительные препараты. Для этих целей эффективны стероиды: Гидрокартизон, Дипрозан. Эти инъекционные препараты вводятся непосредственно в воспаленный сустав. Стероидная терапия имеет множество противопоказаний и часто заменяется нестероидными препаратами.

Такая обработка помогает снять воспаление и уменьшить боль, но не устраняет деформацию. Поэтому на последних стадиях заболевания или когда другие методы не работают, поможет только хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

Есть много видов операций по коррекции вальгусной деформации большого пальца стопы. Выбор техники зависит от тяжести заболевания, характера деформации и состояния сустава. Но чаще всего в международной практике используется всего несколько видов операций.

Недоступная (выполняется только в нескольких клиниках Германии), но очень эффективная техника малоинвазивной хирургии с использованием двухмиллиметрового резака. Через два небольших разреза вводятся маленькие резцы с обеих сторон пальца и выравниваются кости. Затем расширьте суставную капсулу, создав необходимое пространство для выравнивания пальца. Благодаря минимальным повреждениям процесс заживления ускоряется.

При небольших деформациях пальца применяют остеотомию шеврон.Операция эффективна только при незначительных изменениях суставов. Когда он используется, для фиксации фаланги пальца используются титановый винт и проволока. При артрозе и тяжелых деформациях более эффективна остеотомия по Шарфу, при которой кости фиксируются двумя маленькими винтами из титана. Период восстановления после таких операций составляет 3-6 недель, в течение которых рекомендуется ношение ортеза.

Мази для лечения шишек на ногах

Консервативные методы лечения включают использование лечебных мазей.Для купирования воспалительного процесса используются препараты, содержащие стероидные или нестероидные противовоспалительные компоненты. Такие мази устраняют боль, снимают отечность ног и предотвращают дальнейшее разрушение тканей.

Такие лечебные средства имеют ряд противопоказаний и подходят не всем, поэтому применять их можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Кроме того, мази не устраняют причины вальгусной деформации большого пальца стопы. Поэтому их комбинируют с другими методами консервативной терапии: массажем, гимнастикой, физиотерапией.

Профилактика образования шишек на пальцах ног

Профилактика вальгусной деформации большого пальца стопы в первую очередь должна быть адресована тем, кто подвержен риску этого заболевания:

беременная
человек “стоячих” профессий;
мужчин и женщин с избыточным весом;
женщин, длительно пребывающих в обуви с зауженным носком и на высоком каблуке;
человек с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основная профилактическая мера – ношение правильной обуви, желательно ортопедической модели.Также необходимо соблюдать диету, исключить из еды или максимально ограничить употребление запрещенных продуктов. Ежедневно выполняйте упражнения для стоп, которые укрепят мышцы и связки.

Также полезно пару раз в год проходить курс массажа. При первых признаках нарушения вальгусной деформации большого пальца стопы необходимо обратиться к специалисту, который подберет консервативную терапию. Не занимайтесь самолечением беременных и других людей из группы риска, это может нанести непоправимый вред их здоровью.

Видео: как лечить кости на ногах

Одна из самых красивых женщин России рассказала редакции «7 дней», что даже ее красота требует постоянного ухода. А когда на кону, помимо внешнего вида, стоит еще и здоровье, действовать нужно быстро и точно. Так Оксана начала свой рассказ о победе над одной из самых главных проблем для каждой женщины – вальгусной деформацией стопы или, как ее обычно называют, «шишкой» и «костью». Итак, вот история Оксаны Федоровой.

Как вылечить кость за 5 дней

Вы все знаете, что мой образ жизни просто обязывает меня смотреть на 100% в любой день недели, в любое время. Без изящной обуви на каблуке в этом деле не обойтись. Тем более, что мы девушки, так любим выпендриваться, и статус «Мисс Вселенная», хотя уже прошло несколько лет, как говорится, обязывает держать планку.

Постоянная необходимость носить обувь на каблуке приносит неприятное ощущение стянутости в пальцах, стянутых узким пальцем ноги и это еще не самое страшное.Пятки – основная причина деформации большого пальца ноги. Но мы, девушки, ради красоты готовы терпеть любой дискомфорт. Да, красота требует жертв, но такая жертва повлекла за собой серьезные последствия.

И последствия наступили намного быстрее, чем я ожидал. У меня начала развиваться деформация стопы. Сначала это была небольшая неровность, и я не уделял ей особого внимания. Но когда я с трудом стала влезать в любимые туфли, и каждый шаг стал подавать невыносимое жжение, пронизывающее все тело, я понял, что запустил себя и свое здоровье.Пришлось перейти на туфли типа чехов и надеть платья с юбкой «в пол», чтобы люди не видели того безобразия, которое произошло с моими ногами.

Чего только не пробовал

Ванны, лосьоны, физиотерапия и многое, многое другое. Каждый день делала массаж стоп, мазалась лечебными мазями, но ситуация только ухудшалась. Я пошла к ортопеду в Германию. Его вывод был однозначным – операция. Но я не мог пойти на это. Лежать под нож хоть и лечить ногу я не был готов.Я вернулся в Москву в разочаровании.

В очередной раз, когда я встретил своих друзей в кафе, я начал разговор о своей проблеме, и, как выяснилось, я не только страдал от увеличенной шишки на ноге. Моя хорошая подруга Лера Кудрявцева посоветовала один простой способ, который, по ее словам, вернул ей вкус к жизни! Сама она несколько лет страдала от кости на ноге, пока не наткнулась на устройство под названием. Сами по себе устройство представляет собой повязку, которую нужно надеть на ногу на ночь.Благодаря ему Лера за несколько дней перестала страдать от «шишки».

Сначала я скептически отнесся к ее предложению. Ведь даже в Германии авторитетные врачи говорили, что единственное решение – операция, есть какая-то странная повязка. Но телефонный разговор, произошедший через пару дней, развеял мои сомнения. Я разговаривал с Яной Рудковской, и она подтвердила все, что говорила Лера. Она тоже вылечила кость менее чем за неделю!

Не медля больше секунды поехал продавать бинты Valufix в России и сделал заказ.Мне повезло, я наткнулся на акцию и купил Valufix со скидкой 50%. Как пояснили операторы магазина, повязка восстанавливает кость не только во время сна, ее можно носить и днем. Кроме того, снимает острую боль при ношении обуви.

Через 3 дня мне наложили повязку Valufix. Я начал пользоваться им в тот же день! Днем и ночью я пытался носить Valufix. Удивительно, но уже в первый день похода на каблуках я не почувствовал адской боли, которую испытывал несколько месяцев! Конечно, дискомфорт был, но разница в степени боли была колоссальной!

Вот оно!

Через 5 дней постоянного использования боли полностью исчезли, а шишка уменьшилась втрое! Конечно, до полного исчезновения ей было еще далеко, но даже в этот момент я мог спокойно надеть любимые туфли.

Я не расставалась с Валуфиксом 3 недели, пока полностью не исчезла «косточка». Без совета Янины я бы не знал, что делать. Снова 20 лет. Я не могу сидеть на месте. Главное сейчас закрепить результат.

Девочки, к сожалению, всех нас рано или поздно настигнет эта проблема, и я хочу, чтобы вы знали, как с ней бороться. Valufix – действительно лучшее решение. Особенно приятно, что эта повязка стоит копейки, а колоссальная решает проблему.

Заказывайте Valufix только по адресу. Мы с Яной рекомендую.

С любовью, твоя Оксана.

П.С. Не так давно я уже давал интервью другому журналу, в котором рассказывал о своей победе над деформацией стопы. Через пару месяцев мне позвонили из косметологической компании и сказали, что собираются подать на меня в суд за ограбление их клиентов! Как выяснилось позже, эта компания (название не буду писать, а то вдруг снова назову с угрозами) специализируется на операциях по исправлению вальгусной деформации большого пальца стопы, и после публикации статьи более половины ее клиентов решили сделать это. попробуй мой метод, отложив операцию, и ни разу не вернулся в больницу! Те.повязка им действительно помогла, и прибегать к хирургическим методам лечения не пришлось.

Естественно, на меня никто не подавал в суд, и за что? Я только что рассказала о том, что есть более подходящие методы лечения «шишек» на ноге, а не только хирургическое вмешательство. И – яркое тому подтверждение. Быть здоровым!

Сегодня мой обзор средства «ВальгусСтоп», которое помогает справиться с известной проблемой – вальгусной деформацией большого пальца стопы. Как и почему помогает этот крем? Он действительно помогает кости? Я хочу вам об этом рассказать.

Немного о том, как я узнал, что я «тоже в секте»

Совсем недавно столкнулся с такой проблемой, как «кость на большом пальце ноги». И что самое удивительное, до определенного момента я почему-то даже не подозревал, что у меня есть те самые кости. Нет, серьезно. Представляете, я столько лет прожил и не знал.

В этот момент сказал друг, которому «посчастливилось» увидеть мои голые ноги. «У тебя тоже есть кость на ноге?» – даже как бы от радости спросила: «Ты ведь тоже мучаешься, да?» Я ответил, что не страдаю, и посмотрел себе в ноги.Мне казалось, что у меня всегда была такая остановка. Более того, я даже не думала, что с ногами что-то не так. Наверное, потому, что я никогда не чувствовал абсолютно никакой боли и дискомфорта. И да, она была в разной обуви – на низком, на высоком каблуке, на платформе и в другом.

Но напрасно спрашивала.

Потому что чуть позже действительно стали мучить ноги. Именно эти кости болели, особенно после ношения на высоких каблуках или долгой прогулки. Поначалу это было вполне сносно, ног хватало расслабления.И со временем боль только усилилась, ноги стали неприятно болеть в большом пальце даже после снятия обуви.

Так я познакомился с вальгусной деформацией большого пальца стопы.

Ну, после очередного приступа боли я все же пошел в аптеку. Фармацевт настоятельно посоветовал попробовать мазь «Валгуст Стоп (Кость)». (А про корректоры и зажимы для пальцев по секрету сказала, что дешевле заказывать из Китая, разницы в них нет.)

Конечно, купил мазь и начал ею пользоваться.

О креме для ног ValgusStop

Мазь мне обошлась 1900 тг / 380 руб. Недешево для такой маленькой баночки сливок – 15 мл , но не баснословно дорого. Производитель – Россия.

Упаковка мне показалась странной: нестандартной формы (по форме похожей на пакеты с бальзамом для губ), с изображением, скажем, не самой красивой ножки, с раскрашенными принтами и громкими обещаниями. :

Уменьшает раздражение и внешнее отклонение большого пальца

Способствует нормальному ношению обуви.

Снижает риск плоскостопия и артроза

Я до сих пор думаю достаточно здраво, и поэтому сразу понял, что надеяться на уменьшение костей и их отказ – глупо. Это невозможно без операции! Я рассчитывала только на снятие болевого синдрома, который меня тогда больше всего беспокоил.

Сам крем находится в цилиндрической маленькой баночке, которая очень плотно закрывается. Крем изначально дозировали не доверху, но крышка все равно была замазана содержимым.Это неудивительно – крем в упаковке находится в положении лежа.

Цвет крема бледно-желтый, а запах чем-то напоминает «звездочку». Консистенция не густая, немного тугая и не очень приятная на вид.

Тоже интересно было заглянуть в состав – в нем много полезных компонентов, таких как масла, экстракты, но главное лечебное свойство, как я понимаю, – это лечебная желчь. Состав и вся необходимая информация указаны на обратной стороне упаковки:

А теперь перейдем к самой важной части моего обзора, т.е.е. к результатам.

Применение, мои ощущения и результат

➤ Для себя решила, что буду наносить крем ValgusStop исключительно на ночь. Это была кость на ноге и размазанная область вокруг нее.

➤ От крема нет неприятных ощущений, таких как зуд, жжение. Крем хорошо втирается и очень быстро впитывается в кожу.

➤ Носки на ногах не носила, но сначала после нанесения крема обматывала ноги эластичной повязкой в том месте, где находится кость.Без фанатизма, конечно, не туго, чтобы не нарушить кровообращение. Однако я не увидел в этом никакой пользы и позже отменил это действие.

➤ Результат, к счастью, не заставил себя ждать. Крем «ВалгусСтоп» не приносит мгновенного облегчения, но уже через день я почувствовала, что боль действительно уменьшается. Я пользовалась кремом каждый день и почувствовала настоящее облегчение. Эта ноющая боль со временем перестала протыкать мои ноги. Результат накопительный, но все же избавиться от этой проблемы с помощью этого крема не получится.Ведь потом снова надеваю красивую, но не полезную обувь для ног, снова нагружаю ноги, и кости начинают напоминать о себе. А потом снова беру этот крем.

➤ Кстати, расход крема совсем не большой – моя первая баночка еще не закончилась, несмотря на то, что она такая маленькая.

И все равно теперь, даже когда я ношу каблуки, мои кости практически не будут испытывать дикой боли, которая была у меня раньше. И, конечно же, теперь стала внимательнее относиться к выбору обуви, чтобы попытаться таким образом исключить причину возникновения таких неудобств.Кости на большом пальце никуда не делись, но меня радует, что они не беспокоят меня и не причиняют мне вреда. Итак, я считаю крем ValgusStop действительно стоящим, хотя поначалу мало верил в него.

620 0

Другие показания к применению мази Валгус Стоп:

патологические изменения структуры хряща большого пальца стопы;
твердые и болезненные мозоли, шершавая кожа на стопах;
лечение грибка стопы;
воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих деформированный сустав;
нарушение кровоснабжения стопы;
профилактика плоскостопия;
боль в суставах при ходьбе;
снижение тонуса мышц и связок.

Одной из причин вальгуса стопы является, и примечательно, что заболевание может появиться в любом возрасте. Особенно часто это происходит у маленьких детей до 3-х лет. Крем Valgus Stop (косточка) благодаря своей уникальной формуле предотвращает прогрессирование заболевания и деформацию суставов.

Вальгус можно распознать по характерной боли в области сустава большого пальца ноги. Искривление ног также свидетельствует о наличии патологии.

Для решения этой неприятной проблемы необходимо предварительно обратиться к врачу, а он в свою очередь проведет визуальный осмотр и оценит степень отклонения от нормы.В заключение специалист назначит соответствующее лечение, которое обычно включает использование ортопедической шины или специальной корректирующей обуви.

Как показала практика, лечить деформацию только этими методами удается мало кому. Для снятия воспаления с пораженного участка необходимо местное лечение, другими словами – использование крема Valgus Stop.

Серьезно о Валгусе:

Как работает инструмент

Любой воспалительный процесс в организме сопровождается болью и ограничением движений.Можно только представить, сколько боли и хромоты мешают повседневной жизни. При Hallux valgus ухудшается качество жизни, многие занятия и радости становятся недоступными.

Комбинированная терапия, включающая корректирующие методы и крем для местного применения, дает положительный результат. В то время как механический метод обработки покрышек постепенно выполняет свою функцию, крем ValgusStop предотвратит дальнейшее уплощение передней части стопы.

Одна группа компонентов направлена на снятие боли, а другая действует на хрящ сустава, смягчая его и устраняя скопившуюся соль.

Кроме того, благодаря целебному действию лечебной желчи воспаление любой степени тяжести пройдет через 30 дней. В области деформации восстановится тонус сосудов и двигаться станет легче. Остальные натуральные компоненты этого продукта направлены на регенерацию клеток кожи и интенсивное заживление хрящевой ткани.

Инструкция по эксплуатации

Использовать крем очень просто – небольшое количество продукта нанести на чистую и сухую кожу массирующими движениями.

Объем можно выбрать на свое усмотрение, главное аккуратно втереть крем по всей площади поражения. Обрабатывать следует только место очага заболевания, а чтобы крем хорошо впитался, нужно подождать несколько минут, прежде чем надевать носки.

Если используется фиксирующая шина, ее следует носить сразу, как только крем впитается. Для полного эффекта необходимо смазывать ноги кремом несколько раз в день, желательно на ночь.

Ноги должны быть в тепле, для этого нужно надеть теплые носки и накрыться одеялом. Так остатки крема не пачкают постельное белье и средство плотно прилегает к кости.

Согласно результатам исследований, крем ValgusStop действует как на начальной стадии заболевания, так и при сильной деформации стопы. Но лечебную терапию при вальгусной деформации стопы следует начинать как можно раньше. В противном случае на исправление вальгуса уйдет больше времени и усилий.

Лучшее среди лучших

Среди множества средств от вальгуса крем ValgusStop сумел вырваться в лидеры, и не зря. Из всех активных и популярных препаратов он оказался мощным средством, устраняющим искривление суставов на стопах.

Время показало неэффективность операций, отсутствие пользы от обычных гелей и мазей. Они практически не приносят облегчения и не снимают боль так же, как ValgusStop.

Основные преимущества данного инструмента:

натуральный, гипоаллергенный состав препарата;
проверенная технология и время;
положительный результат в короткие сроки;
противогрибковые эффекты;
простота использования;
быстрое обезболивание;
устранение покраснения кожи и очага воспаления.

Все достоинства этого продукта можно перечислять очень долго, но неизменным остается главное – крем действует, проникая глубоко в кожу и напрямую воздействуя на пораженный участок.

Использование обычных смягчающих кремов при вальгусной деформации не дает большого эффекта, поскольку они не устраняют причину и симптомы заболевания. На полное восстановление формы сустава уйдет много времени, но положительная динамика должна быть видна уже через несколько дней такого лечения.

Отбеливающий крем «Ахромин»: отзывы, состав, применение

Причин гиперпигментации кожи довольно много. Он может быть как первичным, так и вторичным – в этом случае его причина кроется в заболеваниях внутренних органов. Так, часто появление пигментных пятен вызвано сбоями в работе эндокринной системы (например, нарушение функции надпочечников) или гормональной перестройкой – во время беременности, в период полового созревания. Избыточное отложение пигмента также может наблюдаться при воспалительных заболеваниях половых органов, при дефиците в организме витамина С и некоторых заболеваниях печени.Часто у пожилых людей появляются пигментные пятна на лице и руках – это так называемая возрастная пигментация. Однако в большинстве случаев они являются результатом чрезмерной инсоляции – воздействия ультрафиолетовых лучей.

Солнечные ванны не только создают красивый загар: они могут вознаградить вас множеством родинок и некрасивых пигментных пятен. Они появляются, как правило, не сразу, а позже. Спровоцируют гиперпигментацию различных косметических средств, в частности дезодорантов, одеколонов и туалетной воды, парфюмерии.Поэтому косметологи не рекомендуют использовать косметические средства, кроме солнцезащитных, перед выходом на пляж или в солярий. Однако если, несмотря на все меры предосторожности, пигментные пятна на коже все же появились, можно попробовать отбеливающий крем «Ахромин». Его использование позволяет не только избавиться от нежелательной локальной пигментации, но и сделать загар более ровным и красивым.

Крем «Ахромин» производится болгарской фирмой «Ален Мак». Он эффективно отбеливает кожу и защищает ее от появления новых пигментных пятен, так как содержит УФ-защитные средства.Однако запастись терпением: для достижения видимых результатов потребуется не менее двух недель, а полностью пигментация исчезнет не раньше, чем через 30 дней. Наносите крем на кожу дважды в день.

Что касается веществ, содержащихся в креме «Ахромин», производитель описывает состав этого продукта следующим образом: хлорид натрия, ланолин, глицерин, молочная кислота, парафин, вода, метабисульфит натрия, трилон Б и др. Действующее вещество: крем гидрохинон, подавляющий синтез меланина.Его активно используют в косметологии уже несколько десятилетий, но в последние годы он был запрещен во многих странах из-за токсичности. Однако крем «Ахромин» обязан ему: отзывы говорят о хороших результатах использования этого косметического средства. На сегодняшний день кремы, содержащие гидрохинон, являются наиболее эффективными – другие активные отбеливающие вещества, например, арбутин, намного слабее. Поэтому, использовать ахромин или нет, что в большинстве случаев положительно, каждый должен решить самостоятельно, учитывая всю имеющуюся информацию об этом средстве.Собираясь попробовать действие этого крема на себе, следует помнить: его нельзя использовать дольше рекомендованного инструкцией срока.

В инструкции к средству написано, что переносится в большинстве случаев хорошо. Однако не исключены побочные эффекты даже после однократного применения крема «Ахромин»: отзывы говорят о развитии местных аллергических реакций – зуда, отека, покраснения кожи и даже высыпаний. Поэтому с осторожностью используйте это отбеливающее средство в первый раз.Не позволяйте ему попадать в глаза и на слизистые оболочки, а также на открытые ссадины и раны: ахромин (отзывы потребителей об этом подтверждении) может вызвать ожоги.

Аллергикам и обладательницам чувствительной кожи перед применением этого крема желательно проконсультироваться с дерматологом. Ахромин нельзя применять беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет. Наносить его на открытые участки тела следует не ранее, чем за два часа до выхода на улицу.

Accueil – (стр. 11) – Como aumentar os seios sem cirurgia em casa

Creme Big Bust com efeito push: como funciona, a composição

17 января 2019 г. – Sutiãs com efeito push-up, hoje, é na verdade um aspecto regular do … Massagistas da creme Breast fast como aplicar Tailândia pensam que o … tentando Big Breast onde começar a impulsionar os seios fazendo uso de кремы. … bem como correção do corporation, simplesmente medicientes naturais, 95%…
12 ноября, 2019 – onde comprar big bust creme para aumentar os seios em Braga Крем для груди BigBust push up Braga comentários onde comprar creme …
Semelhante feito é agora Possível Graças ao nosso exclusivo e … Está c scientificamente provado que Возможны основные ингредиенты … Натуральные ингредиенты Procurves Plus têm características estrogênicas … CREME PARA AUMENTAR E TONIFICAR O PEITO FEMALE BOOSTER … FABULOUS BREASTS DUO.
8 января 2020 г. – 26 €: Novo e selado! Possivel enviar 3 unidades.Envio 2 евро. Contrareembolso acresce 2 евро. Efeito Push-Up! porque é que resulta?
17 окт.2019 г. – Bum-Bastic Push-Up – farmacia – efeitos secundarios – funciona … Big BREAST – это настоящая вещь, идеально подходящая для muitas mulheres que desejam criar melhorias cosméticas em seu … Quaisientscomientes o Big BUST?
poderoso creme anti idade e anti rugas, Preço e Onde Comprar со скидкой 50%. ОКСИНОВА! … для проблемы с мамой больше размера бюста, чем в Португалии…. Сексуальные бюстгальтеры Push Up Bra busto fechamento frontal sem Comentários para Melhor. … из Finalmente o peito: Sérum Firmeza Busto que tem na composição 6 …
Основные ингредиенты крем для кожи Benefil tenham todos sido clinicamente … em porto big bust creme para aumentar os seios comprar груди cream sh…. .. creme aumenta o peito; крем пуш-ап; peito maior; reafirmador de seios. … Siluette é o creme de aumento e realce do peito mais Недавние и эффективные по меркадо.
… preço big bust creme para aumentar os em Lisboa BigBust груди cream push up … Tempo o efeito da pílula, push-Up, geralmente obtidos após um período de … 2009 Esta é uma escolha muito faste em mulheres de peito mais редукзидо. … para o aumento do peito Creme para a composição de aumento de mama …
Big Bust # 1 – CREME PARA AUMENTAR OS SEIOS. Big Bust e os seus Ingredientes; Como usar Big Bust; Preço e One Comprar Big Bust em … Bust, pois, como já foi referido, trata-se de um produto 100% e que não traz efeitos secundários…. Fit & Slim для подтягивания отжимания às nádegas rápido e sem esforço · Princess Hair …
17 октября 2019 г. – Bum-Bastic Push-Up – Amazon – funciona – preço. Índice. Bum-Bastic … Isso – популярный сертификат без дезоксимироэстрола, который является частью крема. … Como nossos especialistas afirmaram, o Big Bust traz efeitos adversos. … Большой бусто – Benefícios adicionais – composição – ингредиенты ativos.
6 ноября 2018 г. – Composição e propriedades do creme de leite.Como usar Big Bust. Onde comprar o original. Avaliações reais de clientes.
Minha compreensão do português é extremamente pobres e eu encontro-me … das edições salvas para efeito da história da composição do artigo e consumindo … Основные этапы цикла разработки объединяются, поскольку 1.19 развертывается для первых вики … Статьи в Википедии освещенный в Wall Street Journal, подтолкнуть Cebuano к одному …
O Creme Salon Line é um tratamento que deixa os fios tratados, com cachos… Possui em sua composição extrato de artemia e óleo de melaleuca que … A máscara big lash volume tem um incrível pincel de volume, que garante o complete … é um soro especialmente desenvolvido for Promover um efeito push-up em. ..
ТЕМА: efeitos colaterais em mulheres nome aprectado para armazenar tej … big – bust -pt.over-blog.com/como-ampliar-seios-sem-cirurgia como funciona e gravidez … big – bust -pt .over-blog.com / creme – big – bust … to- push -onde-comprar проблема как a… ингредиенты infusão contínua big – bust -pt.over-blog.com/ ampiacao-do-p.
reação é um antibiótico bom para big – bust -pt.over-blog.com/ creme – big – bust … to- push -onde-comprar medicação usado … dor de cabeça nome médico big – bust -pt. over-blog.com/ creme – большой – бюст. … composicao -do-forum alternativa natural para comentários substituir … e anemia inchaço das mãos efeitos secundários yur
Big Bust Creme Para Aumentar Os Seios cream push up Portugal commentários… [text_sites_bing__] – valgusstop pomada valgo correta comentários. Creme pomada … Bula do Vagicand, extraída manualmente da bula em PDF da Anvisa. … e mascarar os sintomas, além de causar efeitos colaterais yulygixacimel.gq: Dra.
… de pílulas que vê pode, opcionalmente, usar um creme especial push-up. … O efeito do feno-grego – это определенное количество гормонов и предшественников эстероидов. Estes componentsientes são responsáveis pela expansão natural do busto…. Крем Big Bust для увеличения объема натуральной системы Big Bust …
Big Bust – крем номер 1 без добавок для макияжа и макияжа. Big Bust funciona mesmo graças ao Condigientes selecionados na sua fórmula única 100% натуральный.

КАКО ОДСТРАНИТИ КОСТ НА ПАЛКУ

Кости великега пальца (Hallux Valgus) ali halus valgus so biomehansko uničenje sklepa velikega palca, ki ga povzročajo različni dejavniki.Болезень с изображением в пошкодби структура хрустанчнега ткива, ки йо спремля одстопанье метатарзальне кости навзвен в настанек избоклине, подобно кот латеральна расточа кост. Udarec povzroča veliko nevšečnosti, od nelagodja, ki se konča z nezmožnostjo nositi čevlje. Vendar pa se Halus valgus uspešno zdravi in, če greste k zdravniku pravočasno, nebo več ostalo nič iz “pavšala”.

Kako je Hallux Valgus

Deformacija palca se pojavi pri vsaki starosti obeh spolov. Задача Je odvisen od najstnikov in zlasti žensk.Glede na stopnjo poškodbe sklepov se bolezen razvije v 3 fazah:

Začetna faza. Плюсна не однополая ночь, 15 стопов на другой кости стопала. Pri hoji je napetost, bolečine v prstih prstov. Udarec je skoraj neviden, na mestu njegovega videza pa je opaziti pordelost kože in videz koruze. V prvi fazi je smiselno začeti zdravljenje, da bi čim prej pozabili na problem.
Другая фаза Ко е метатарзальна кост одстопала за веч кот 20 стопинй, другие прст па се двинье над остало.Udarec ima pomembne dimenzije. Внетни процессы в болезнях в склепих, стопала набрекнехо, натоптыш облика.
Tretja faza. Plusfalangovuyu sestava presenečen. Не само, да так кости деформируне, ампак туди село стопало. Все прсти имао другачен нагибни кот. Navadni čevlji postanejo utesnjeni in neprijetni, stopalo se izravnava.

Kaj pomeni napredna faza valgusne deformacije?

Ударец на большом прсту дае велико невщемости. Ni mogoče nositi čevljev, ki so vam všeč.O čevljih, čevlje s petami lahko pozabite. Квадра воды до настанка курье очи, ки так место инфекции в крви. Sčasoma se stopalo deformira, kar vodi do resnejših težav. Med njimi so:

Kronični burzitis. To vnetje periartikularne vrečke, v kateri se kopiči sklepna tekočina. Ткиво околи склепа себе повеча.
Травматский тендовагинит. Kite stopala so vnetljive, gležnji nabreknejo, oseba doživlja bolečino med hojo in se slši hrust, ko se skupni premik.
Немшка болезень. Pohodni prelom, za katerega je značilno prestrukturiranje metatarzalnih kosti, ki jih povzročajo pretirane obremenitve stopala (težki prehodi, ki nosijo neprijetno čevlje). Struktura kosti se spremeni, postane stisnjena, metatarzalzalne kosti so med seboj odmaknjene.

Zakaj je na palcu kost

Stopalo. При тей патологии со стороны кости на зачетку неправильно поставлёне, кар устава пого за одностопанье метатарзальных костей.
Природа неправильности. Дислокация стопала, кольчнега склепа итд.
Nosečnost ensko težišče se spremeni, obremenitev prstov se poveča.
Prekomerna teža. Вечерняя ночь, вечерняя остановка.
Остеопороза При те болезни постане костна структура порозна, склепи постанехо деформируни.
Adolescenca. В старости 9-10 лет опазимо остро раст кости стопала, при 10-летнем деклете па лахко большая стопала доза 38 з растя 152 см, кар повзрочи одстопаня кости стопала медсебой.
Травма. Vsaka poškodba noge povzroči manjše poškodbe, vključno z videzom udarca na palcu.
Великий физический напор. Профессиональные спортивные штучки (атлетика, ногомет, тек на смучех) pogosto imajo kosti na palcu.
Neprijetni čevlji. Hallux Valgus prispeva k razvoju čevljev s petami nad 5 cm z ozkim nosom.

Как себе знать кости на пальце

Обязательно различный метод за отправку ударов на прстих. E se kost ne nabreka veliko, lahko naredite samozdravljenje.Če Hallux Valgus spremljajo hude bolečine, otekanje stopala, krvave kaleže in kurja očesa, nemudoma stopite v stik z ortopedom. Ne smete pustiti, da bolezen poteka, kajti ko se zdravljenje začne prej, manj boleče.

Kirurško zdravljenje
Kirurški posg se uporablja v napredovalnih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga več.

Остеотомия ali operacija Austina. Pri tej vrsti operacije je prva metatarzalna kost velikega palca v Obliki črke V razžagana v bližini glave, odvečna kost je odstranjena, sklepna kapsula očiščena in postavljena v jeleni položaj.Кости со притяжением в правильном положении из видов. По операцииди потека долгое время реабилитации. В првих мес.больник ходи в посебних чэвлжих. 100-одно окно активности стопал опажамо 9-12 месяцев по эксплуатации.
Остемия основе прве метатарзальне кости по лапидусу. Operacija je sestavljena iz togega fiksiranja metatarzalne kosti s prvo sfenoidno kostjo. Pritrditev se opravi z vijaki ali kovinskimi ploščami. Ta vrsta operacije se izvaja na mladih s hipermobilnostjo sklepov.
Ostemija osnove prve metatarzalne kosti po sevu. В теме пример е костни всадек притрен на сфеноидно кост, с катеро е метатарзальна кост фиксирана в правильном положении. Pomanjkljivost metode je lahko zelo dolgotrajen sizes.
Watermanova tehnika включает в себя попольно замену призадетега склепа с пресаянным здравага hrustanca namesto deformiranih.
Остеотомия в области с препятствиями C preprečuje skrajšanje prstov in ohranja nedotaknjeno kost.
Resekcijsko artroplastiko izvajamo na sklepih, ki jih je prizadela artroza in vključuje zamenjavo silikonskih ali kovinskih vsadkov.

Nosijo posebne ključavnice
Uporabljajo se v primerih blagih odklonov metatarzalne kosti. Zaponke so enostavne za uporabo, sklep je med premikanjem varno pritrjen, prsti so anatomsko postavljeni. Nositi jih je treba od 2-3 mesecev do 6 mesecev, dokler se ne reši problem štrleče kosti. Уствовали смо посебне дневне в ночне коректорье, ки так примеры за люди всех старости.

Avtobus ValuFix je šarnirska naprava, ki so jo razvili ortopedi za zmanjšanje obremenitve kosti palca.Povoj ne drgne noge, porozna blazinica varuje prste in jih fiksira v anatomsko pravilnem položaju, trakovi pa varno pritrdijo opornico valgus na stopalo. Великость направления е универсальна, пневматико используется тако млади кот старый.

Корективна пневматика Valgus Pro ima fleksibilne gelne blazinice na kosti stopala. Izstopajoča kost je popolnoma prekrita s silikonskim korektorjem, ne da bi pri tem nosila čevlje. Prednost Valgus Pro je v tem, da pnevmatika nima tečajev, zato jo lahko nosite s čevlji.Z rednim nošenjem kosti se pojavi v 3-4 mesecih.

Silikonski korektor Altus Pro zaustavi degenerativno uničenje hrustanca. Naprava zanesljivo pritrdi del stopala, ki je podvržen ukrivljenju, s pritiskom na deformiran prst. Ortoped je priporočljiv tako, da odpravi izbočene izbokline in hitro okrevanje v pooperativnem obdobju.

Valgus Plus elastično držalo je popolnoma nevidno, ko nosite čevlje in sandale. Мехак силикон щити кожо стопала перед настанком натоптыши, потертости в мозолях.Гипоалергенный материал не повторяется в пленочной упаковке. Korektor popolnoma prilega prste v pravilen položaj, v športu lahko plešeš in plešeš ter ponoči nosiš.

Упораба терапевтских кремов в мазил

Крем Cone-STOP Shark Fat. Vsebuje olje morskega psa in žlahten lovorov izvleček, ki pomaga zmanjšati vnetje in pospeši регенерация poškodovanega hrustančnega tkiva. Кремо употреблямо трикрат на дан ин жо дамо на избоклино кост.Први результаты так видны в врага месеку.
Krema ValgusStop Lab Emancy. В свои сестави има извлечек арнице из альпскега цвета, ки има регенеративне ластности. Koruzno olje je bogato s fitosteroli, lajša edem stopal. Kofein spodbuja регенеративная процедура. Крема поможет вам лучше, лайша косты в zgodnjih fazah.

Čim prej se ukvarjate z zdravljenjem štrleče kosti na nogi, tem hitreje se bodo pojavili pozitivni rezultati. Правочасно здравлье бо олайшало болеце опеки, ки имайо долгое обдобье окно в ресне моребитне заплете.Najboljša rešitev je nositi silikonske sponke.

Oglejte si video: Bol U Stopalima Kako Ukloniti. Армстронг Бодибилдинг (август 2021 г.).

Почему вышла кость на ноге? Причины роста костей на ногах, симптомы и методы лечения

Hallux valgus – очень серьезное ортопедическое заболевание. При этом в области основания первого пальца стопы образуются некрасивые шишки, которые в народе называют костями на ногах.

В медицинском мире эта патология называется Hallus valgus, что дословно переводится с латыни как согнутый указательный палец. Но внешняя деформация стопы не так уж и плоха.

Основная опасность заключается в том, что деформация стопы значительно увеличивает нагрузку на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем.

Почему развивается вальгусная деформация большого пальца стопы?

У каждой болезни своя причина. Hallux valgus – не исключение. В основном воспаление костей возникает у женщин.

Наиболее частой причиной вальгусной деформации стопы является приобретенное или врожденное плоскостопие и слабость мышечно-связочного аппарата стоп. В этом случае нарушаются анатомические пропорции стопы, сводится ее свод и перераспределяется нагрузка. К другим факторам развития костей ног относятся:

Травмы стопы. На образование костей чаще всего влияют детские травмы, а не взрослые, поскольку у детей кости тоньше и гибче.
Ношение неудобной обуви – очень частый фактор развития различных ортопедических проблем стопы. Особенно часто от этого страдают женщины, так как именно они носят высокие, а иногда и узкие туфли на шпильке. Через несколько лет после ношения такой обуви очень вероятна деформация костей.
Люди с избыточным весом чаще других имеют ортопедические проблемы. Дело в том, что при лишнем весе нагрузка на ноги сильно увеличивается.
Остеопороз Заболевание, при котором плотность костной ткани снижена, а кости легче деформируются даже при обычной нагрузке (см.).
Генетическая предрасположенность – недавно врачи обнаружили закономерность, согласно которой люди с генетической предрасположенностью почти гарантированно имеют проблемы с костями. Это означает, что если у матери вальгусная деформация большого пальца стопы, вероятно, она также разовьется у дочери.

Механизм развития выступающей кости

Эта деформация возникает и развивается следующим образом: большой палец отклоняется в сторону остальных пальцев и «ложится» на них. После этого в области сустава между большим пальцем и стопой начинает образовываться небольшая шишка, которая возникает из-за выпячивания головки фаланги пальца.Возможно дальнейшее покраснение, а также увеличение кости из-за разрастания надкостницы головки кости. Развитие вальгусной деформации большого пальца стопы делится на три этапа.

Стадии деформации стопы, где А – норма, Б-1 стадия, Б-2 стадия, Д-3 стадия

На первом – раннем этапе образуется небольшая шишка, и отводится только большой палец
Вторая или средняя стадия – это когда шишка среднего размера, большой палец все больше поворачивается в сторону остальных, смещая второй палец.Дискомфорт может появиться после физических нагрузок или длительной ходьбы.
Ну, последняя – продвинутая стадия, при которой рост большого пальца ноги достигает максимальной отметки, все пальцы искривлены. Дискомфорт и боль могут возникать как во время упражнений, так и в состоянии покоя. Болит кость и по ночам.

Первые звонки

Поскольку при неправильной нагрузке на стопы поражаются не только кости и суставы, но и мягкие ткани, их изменения могут стать первыми сигналами о надвигающемся заболевании.Натоптыши и мозоли на подошве, особенно в области проекции пальцев ног, предупреждают о возможном искривлении стопы.

Чтобы приблизительно узнать, есть ли у вас риск вальгусной деформации большого пальца стопы, вы можете провести тест на плоскостопие в домашних условиях. Для этого положите мокрую или намазанную кремом подошву на пол или лист бумаги и встаньте прямо. Далее оцениваются отпечатки. Если след в средней трети занимает более трети всей ширины подошвы, то пора идти к ортопеду.

Что можно спутать с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Специалисту несложно распознать вальгусную деформацию большого пальца стопы, но обычному пациенту бывает сложно разобраться, почему болит или отекает нога в области большого пальца ноги.Рассмотрим основные различия между Hallus valgus и типичными суставными синдромами или травмами, поражающими эту область.

	Причина заболевания	Шишка на ноге	Боль
Вальгусная деформация большого пальца стопы	поперечное плоскостопие Нарушение анатомического строения свода стопы в связи с наследственностью перегрузок слабость связок или остеопороз	дает выступ плотной костной ткани только в области основания первой фаланги пальца и первой плюсневой кости (головка фаланги выступает под кожу).Образование плотное, не смещается под кожей и не спаивается с ней. Кожа над шишкой обычно без изменений (может покраснеть), нормальная температура и влажность	Боль при нагрузке на второй стадии, боль в покое на третьей стадии
Подагра	нарушение обмена мочевой кислоты, которая откладывается в тканях в виде кристаллов и вызывает воспаление	Воспаление плюснефалангового сустава первого пальца стопы с отеком кожи и сустава, ограниченной подвижностью.Кожа над припухлостью горячая, красная	Боль возникает во время приступа подагры в виде сильного приступа, который проходит через несколько дней. При ощупывании сустава отмечается боль
Деформирующий остеоартроз	дегенеративно-дистрофические изменения хряща плюснефалангового сустава 1 пальца стопы	поражает хрящ и головки костей плюснефалангового сустава большого пальца. Кожа не меняется. Подвижность суставов снижается, а форма сильно изменяется на более поздних стадиях	Боль при остеоартрите возникает к концу дня или после тренировки
Ревматоидный артрит	аутоиммунное воспаление	поражение сустава первого пальца сочетается с множественным воспалением суставов кистей, голеностопных, коленных, тазобедренных суставов.Отмечаются симметрия повреждений суставов, их отечность и нарушение подвижности	Ранние утренние боли, утренняя скованность. Сустав болезненный при пальпации
Псориатический артрит	дает артропатию, которая спровоцирована курением, приемом лекарств от гипертонии, стрессом	дает раннее повреждение первого пальца стопы с его отеком, ограничением подвижности. Кожа вокруг сустава голубоватая или красная. Вместе со стопой поражаются суставы пальцев, из-за чего пальцы становятся похожими на сосиски	Боль при физической нагрузке и в покое, болезненность
Перелом	травматическое нарушение конфигурации костей и суставов	Перелом костей первого пальца стопы или плюсневых костей приводит к различным типам изменений формы костей или суставов.Под кожей определяется подвижность костных отломков и характерный хруст	Боль в покое, резко усиливающаяся при движении, болезненность

Лечение кости большого пальца ноги

При этом потребуется смена физических нагрузок, подбор ортопедической обуви, массаж и гимнастика стоп, прохождение курсов противовоспалительных и хондропротекторных препаратов.

О мазях, кремах, гелях

Сегодня предложены средства для устранения вальгусной деформации большого пальца стопы.Конечно, пациентам хочется верить, что достаточно помазать стопу мазью или кремом, и большая кость на пальце ноги постепенно уменьшится или исчезнет. На этой наивности парафармакологические фирмы всячески пытаются нажиться на различных смазках, таких как мазь Валгус про, Валгусостоп, Шишка-Стоп и др.

Если мазать проблемный участок какой-либо кожной формой препарата (гель, мазь, крем), то он не проникнет глубже подкожной клетчатки и практически не всасывается в кровь.Это означает, что концентрации вещества в области сустава недостаточно для подавления воспаления. А то, что мазь ставила на место головку фаланги и вообще как-то странно.

Что касается обезболивания, то в качестве симптоматического лечения можно использовать местные препараты с НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (например, кетопрофен, нумсулид, см. Список или в статье), но это только временное облегчение от боль и не лечение болезни.

Подошва, ортопедическая обувь и межпальцевые ролики хороши для начальной коррекции плоскостопия

Для начальной стадии вальгусной деформации большого пальца стопы также могут быть эффективны ортезы первого пальца стопы (при длительном ношении и при ношении костного корректора днем и ночью). Функция ретейнера – оставить палец в правильном положении и удерживать его как можно дольше, тренируя связки и мышцы, обучая их удерживать палец на месте. Если кость на ноге уже заметна, палец ноги согнут, то фиксатор кости большого пальца не решит проблему, как бы ни рекламировалось в аптеках или соцсетях.

Шины и стяжки

В дополнение к скобам, ортопедические скобы или шины для стопы используются для сжатия пальцев ног, выпрямления свода стопы, положения фаланг и плюсневых костей.

Вальгусная шина

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Встречно-штыревые ролики

Массаж

Массаж стоп очень полезен не только для восстановления кровотока и активизации поступления питательных веществ, он также помогает снять напряжение с мышц, связок, сухожилий, помогает расслабиться и справиться со стрессом.Более того, на стопе есть все точки, связанные с каждым органом, и одновременный точечный массаж стопы улучшит общее состояние здоровья. Идеально делать массаж по 20 минут каждый день в течение 10 дней, затем сделать перерыв на 3 недели и повторить курс.

Гимнастика

Что касается гимнастики, ежедневного выполнения простых и доступных упражнений, постепенного укрепления стопы, уменьшения влияния факторов, приводящих к развитию воспаления:

поднимать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу
возьмите карандаш или ручку пальцами ног и начертите на бумаге цифры или буквы
можно также положить на пол мятую ткань и попытаться распрямить ее только пальцами ног
ходьба на носках босиком

Выбор обуви

Не подходят – каблуки выше 5 см, тесные сапоги, сапоги, туфли с острым носком.Вам понадобится удобная кожаная обувь с супинатором, круглым носком, каблуком до 4 см и с плотной подошвой. Хорошая обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу, разгружать проблемную зону, снимать повышенное напряжение мышечно-связочного аппарата.

Физиотерапия

Ортопедические аппараты часто дополняют физиотерапией: лазером, магнитотерапией, ультразвуком, основное назначение которых – подавление воспаления, улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях стопы, уменьшают боль, отек.Однако ни звук, ни электромагнитные колебания не поставят кость на место.

Ортопедическая хирургия

Таким образом, удалить кость большого пальца стопы можно только с помощью ортопедической операции. Косметологические центры и клиники, которые обещают амбулаторное облегчение проблемы и возвращаются домой на собственных ногах в день операции, просто зарабатывают деньги, выполняя операцию Шеде по удалению костной ткани через разрез мягких тканей.

Далее врачи этих клиник делают вид, что свод стопы не нужно формировать, а пальцы каким-то чудом удерживаются в нормальном положении.В результате без полноценного ортопедического вмешательства деньги тратятся зря, проблема возвращается снова и снова.

Раньше в травматологических отделениях под наркозом просто срезали нарост на головке кости или даже удаляли всю головку фаланги. Затем фалангу помещали в анатомически правильное положение и фиксировали скобой и винтами к соседней кости стопы (первая плюсневая кость). В то же время сильно пострадала опора первого пальца стопы, что потребовало очень длительного периода заживления и сложной реабилитации.

Со временем операции были изменены, что позволило сократить травмы и время восстановления.

На сегодняшний день известно более сотни методов операций по устранению искривления большого пальца. Их основное предназначение – исправить угол между костями пальца ноги и стопы. Вот лишь некоторые из приемов.

Операция на шевроне (метод остеотомии Остина)

Известен с 1962 г. и очень эффективен при патологии 1 степени. Его относительно легко реализовать и он дает долгосрочные результаты.Во время операции делается разрез 5 мм, головки 1-й и 2-й плюсневых костей сводятся и фиксируются болтами или проволокой, что позволяет устранить подвывих костей большого пальца.

Для большей эффективности коррекция костной ткани сочетается с хирургией мягких тканей. Уже на вторые сутки после операции пациент может ходить на каблуках, ему не нужен длительный постельный режим и гипсовый ботинок. На 12 день возможна выписка. В следующем месяце врач рекомендует пациенту ходить с основной опорой на пятках.

Остеотомия плюсны

При открытой клиновидной остеотомии плюсневой кости проводится трансформация первой плюсневой кости.

На первом этапе (операция Шеде) вырубается нарост на головке кости.
Второй шаг – сделать надрез над надрезом. Это открывает среднюю часть первой пястной кости. От него отслаивают надкостницу и двумя распилами циркулярной пилой вырезают клин, чтобы большой палец попал на свое законное место.После этого пястная кость фиксируется несколькими спицами на срок от трех до четырех недель.
На третьем этапе через все кости плюсны просверливают проход и через него пропускают сухожилие – трансплантат, который, вызывая воспаление и рубцевание, дополнительно стягивает плюсневые кости, образуя свод стопы.

Остеотомия шарфа

Показан при деформациях средней и тяжелой степени. Разрез делается от основания пальцев стопы до первой плюсневой кости.Сбоку отрезается Z-образный клин, а головка кости ставится в правильное положение. При этом исправляются сухожилия, тянущие большой палец к центру. Кости фиксируются неаллергенными титановыми винтами. Операция позволяет вставать на второй день и выезжать на четвертый или шестой.

Период восстановления

Время, необходимое для полного восстановления ног, составляет примерно четыре-шесть недель. В раннем послеоперационном периоде для профилактики тромбоза показаны обезболивающие, противовоспалительные препараты и компрессионный трикотаж.

В первые дни активной ходьбы может потребоваться трость или костыли.

В целом раннее обращение к грамотному ортопеду при ранних проявлениях заболевания не только позволит добиться положительной динамики патологии, но сэкономит силы, время и деньги, исключив в будущем серьезные проблемы с суставами.

В статье речь пойдет о кости на ноге. Вы узнаете причины появления патологии и стадию развития болезни.Мы расскажем, как избавиться от неровностей с помощью мазей, компрессов и йода. Следуя нашим советам, вы научитесь делать лечебные мази и настойки в домашних условиях.

Hallux valgus – отклонение большого пальца стопы внутрь стопы, при котором сустав искривляется и образуется характерная шишка. Патология сопровождается мучительной болью в стопе.

Различают врожденные и приобретенные формы болезни:

врожденный – слабость соединительной ткани кости, передающаяся по наследству;
приобретенный – деформация суставной, связочной или костной ткани в результате травмы, отложения солей, нарушения обмена веществ.

Появление шишек на ногах может спровоцировать плоскостопие или косолапость. Поэтому важно не допустить развития этих патологий на ранних стадиях.

Почему болит и растет кость на ноге

Внешний вид кости голени (вальгусная деформация большого пальца стопы). Чаще всего эта проблема затрагивает представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что женщины долго носят тесную обувь или ходят на высоких каблуках.

Ношение обуви меньшего размера также приводит к вальгусной деформации стопы.

Пальцы стопы длительное время находятся в вынужденном положении, в результате чего воспаляется сустав большого пальца стопы, и начинает расти шишка.

Другие причины образования неровностей на ступнях:

Остеопороз – это заболевание, при котором происходит потеря кальция и нарушение структуры костей, что приводит к их деформации.
Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в суставах, которое сопровождается сильной болью и образованием наростов на костях.
Травмы плюсны.
Эндокринные нарушения – постоянные колебания гормонального фона приводят к ослаблению связочного аппарата, что приводит к плоскостопию и деформации стопы. Это состояние характерно для климакса и беременности.
Избыточный вес – повышенная нагрузка на свод стопы приводит к плоскостопию и деформации костей и суставов.

Отклонение большого пальца к плюсне в пределах 10 градусов считается нормальным явлением и не требует лечения.Однако если оставить без внимания первые симптомы, деформация вскоре усилится. Различают 3 этапа отказа:

1 стадия – палец отклоняется на угол 15 градусов, возникает быстрое утомление ног и дискомфорт при ходьбе;
2 стадия – отклонение на 20-25 градусов, усиливается боль, появляется воспаление;
Этап 3 – большой палец отклонен более чем на 30 градусов. Патология сопровождается острой болью, шишка увеличивается в размерах, на подошве стопы появляются мозоли и ороговевшая кожа.

Болит кость на большом пальце ноги – что делать

Если кость на ноге начинает выпирать, возникает дискомфорт в стопе, следует обратиться к врачу-ортопеду. Специалист проведет обследование и расскажет, как вылечить вальгусную деформацию большого пальца стопы. Чтобы точно определить стадию заболевания, врач назначит рентген.

Лечение неровностей на стопе – процесс долгий и трудоемкий, поэтому быстрых результатов ожидать не стоит. На начальной стадии заболевания применяется народная медицина: компрессы, мази и ванны с лечебными травами.Их необходимо использовать совместно с традиционными методами лечения.

Консервативные методы лечения:

лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, например ударно-волновая терапия;
ношение ортопедической обуви, ретейнеров, шин, супинаторов;
лекарственная терапия на основе гормональных препаратов, устраняющих воспаление.

Лечение костей на ногах в домашних условиях без операции

При появлении первых признаков растущей кости возникает вопрос: «Как удалить ее, не прибегая к хирургическому вмешательству?» Если речь идет о начальной стадии деформации, то на помощь придет правильная обувь.

Важно, чтобы стопе было удобно при ходьбе, и стопа не устала.

На ночь можно использовать костную повязку. Это эффективное лечение деформации. Устройство фиксирует большой палец ноги в правильном положении и при регулярном использовании возвращает стопе нормальную форму.

Лечение костей на ногах народными средствами

Народные лекарства устраняют симптомы болезни и останавливают рост шишек. Лечить вальгусную деформацию можно настойками, отварами, лосьонами и компрессами.

Лосьоны с прополисом

Состав:

Прополис – 10 гр.
Водка – 100 мл.

Способ приготовления: Прополис натереть на терке, залить водкой, поставить в темное место на 10 дней. Периодически встряхивайте продукт.

Способ применения: Обмакните ватный диск в настойку, приложите к шишке, заверните в теплое полотенце или наденьте носок. Эту процедуру лучше проводить перед сном, чтобы лосьон оставался на ночь.Курс лечения 10 дней. Перед повторным приемом следует сделать перерыв на 2 месяца.

Результат: Лосьоны с настойкой прополиса обладают обезболивающим действием и уменьшают дискомфорт.

Настойка из лаврового листа

Состав:

Лавровый лист – 10 гр.
Спирт аммиачный – 100 мл.

Способ приготовления: Лавровый лист размять до порошкообразной консистенции, залить спиртом, накрыть крышкой и оставить на 7 дней в темном прохладном месте.

Способ применения: Втирать несколько капель настойки в кости два раза в день.

Результат: Настойка снимает воспаление и уменьшает боль.

Костная мазь на ноге

Мази помогут быстро снять боль и снять воспаление. Рассмотрим самые известные из них:

Имя	Инструкции	Результат
Акулий жир	Мазь наносят на сухую чистую кожу 2-3 раза в день в течение 1 месяца.После 2-недельного перерыва курс лечения можно повторить.	Мазь обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Продукт стимулирует местный иммунитет.
Скипидарная мазь	Шишку смазывают тонким слоем мази 1 раз в сутки.	Мазь снимает боль и воспаление.
ValgusStop	Мазь наносится на предварительно распаренную кожу стоп 2 раза в день. Применять ежедневно.	Средство устраняет неприятные ощущения и останавливает рост костей.
Мазь Maclura	Средство наносится тонким слоем на шишку 1-2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.	Мазь снимает отеки, снимает боль и воспаление, укрепляет сосуды.

Лечебную мазь можно приготовить самостоятельно.

Сделай сам мазь от костей на ноге

Состав:

Уксус – 150 мл.
Сливочное масло – 10 гр.
Яйцо – 1 шт.
Вазелин – 1 столовая ложка.
Сало свиное – 1 столовая ложка.

Способ приготовления: Положить куриное яйцо в стакан, залить уксусом и оставить на 10–12 дней, пока скорлупа не станет мягче. Удалите оставшуюся скорлупу, добавьте топленое масло, вазелин и масло, перемешайте. Хранить в холодильнике.

Способ применения: Используйте мазь через день, чередуя с йодной сеткой. Нанесите тонкий слой на шишку и наденьте поверх носки.Лучше оставить на ночь.

Результат: Мазь устраняет неприятные ощущения и постепенно растворяет комок. Это народное средство эффективно снимает боль.

Компресс из кости на ногу

Согревающий компресс снимает воспаление, снимает боль и растворяет солевые отложения. Для процедур используются лечебные настои желчи и трав.

Компресс с желчью

Состав:

Желчь лечебная – 2 гр.
Соль морская – 100 гр.
Вода – 3 литра.

Способ приготовления: Перед компрессом приготовьте солевую ванну, чтобы размять ноги. Растворите соль в теплой воде и опустите в раствор ноги на 10 минут. После ванны вытрите кожу насухо.

Способ применения: Нанести желчь на ткань или повязку, приложить к кости, накрыть полиэтиленом и обернуть теплым полотенцем или надеть шерстяные носки. Компресс держать 2-3 часа, затем тщательно вымыть ноги водой.При желании средство можно оставить на ночь. Рецепт подходит для ежедневного употребления. Курс лечения – 1 месяц.

Результат: Желчь растворяет солевые отложения, помогает уменьшить отек и боль.

Йодные кости на ноге

Йод содержится во многих рецептах народной медицины для борьбы с костями в ногах. Он эффективно растворяет неровности, снимает боль и воспаление.

Состав:

Йод – 10 мл.
Ацетилсалициловая кислота – 2 таб.
Лимон – 1 шт.

Способ приготовления: Измельчите скалкой аспирин в порошок, выдавите сок одного лимона и смешайте ингредиенты с йодом.

Способ применения: Готовое изделие перед сном нанести на деформированный участок стопы, обернуть полиэтиленом и надеть шерстяные носки. Оставьте смесь на ночь, утром вымойте ноги теплой водой. Лечебную процедуру проводить через день.

Результат: Народный рецепт эффективно снимает боль и воспаление. При регулярном использовании шишки на ноге заметно уменьшатся в размерах.

Еще несколько способов борьбы с костью на ноге смотрите в следующем видео:

К какому врачу обращаться с костью на ноге

При появлении первых симптомов вальгусной деформации большого пальца руки следует немедленно обратиться к хирургу-ортопеду. Специалист поставит диагноз и подберет метод лечения.Если необходимо хирургическое вмешательство, может потребоваться консультация хирурга-ортопеда.

Операция по удалению большого пальца стопы

На запущенной стадии вальгусная деформация большого пальца стопы устраняется только с помощью хирургического вмешательства. Существует более 150 методов коррекции, направленных на уменьшение угла отклонения большого пальца от плюсневой кости. Наиболее распространенные виды операций:

реконструкция деформированных костей;
артродез – процедура фиксации сустава;
операция по уравновешиванию околосуставных мышц;
имплантация сустава;
удаление нароста;
пересадка сухожилия.

Результат операции от кости на голени. До и после. Реабилитация после операции длится от 1 до 2 месяцев. В это время больную конечность фиксируют в неподвижном положении с помощью специального ортопедического ботинка.

Самым современным методом лечения костей является лазерная хирургия. Он зарекомендовал себя как один из самых безопасных и эффективных методов лечения.

Операция длится 1 час, заживление ран происходит быстрее, так как разрезы минимальной толщины.

Стоимость лазерной операции по удалению одной шишки от 50 000 руб. В зависимости от степени тяжести заболевания стоимость увеличивается до 65-70 тысяч рублей.

Ниже приведены отзывы людей о лазерной хирургии:

Елена, 46 лет

Долго не мог решиться на операцию, хотя заросшие шишки доставляли сильный дискомфорт. Я изучила информацию о лазерной хирургии и решилась! Все прошло гладко.Она очень быстро поправилась. Дискомфорт исчез после операции, ноги перестали быстро уставать.

Ольга, 38 лет

По совету близкого друга я решился на лазерную операцию по коррекции костей ноги. У меня была сильно согнутая кость, и уже было проблематично выбрать нормальную обувь, не говоря уже о болезненных ощущениях при ходьбе. После операции началась новая жизнь!

Что запомнить

Hallux valgus может быть врожденным и приобретенным.
При обнаружении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу-ортопеду.
На начальной стадии болезнь лечится народной медициной. В запущенном виде кости на ногах лечат только с помощью хирургического вмешательства.

Уродливые, обезображивающие ноги шишки в плюсне-фаланговом суставе часто вызывают множество проблем. Чаще всего этим недугом страдают женщины, из-за того, что жертвуют своим здоровьем во имя красоты, отдавая предпочтение узкой неудобной обуви на высоком каблуке.

Кость на большом пальце ноги вызывает сильный дискомфорт и боль, если не запустить болезнь, то на начальной стадии хорошо может помочь лечение шишек на ногах народными средствами.

Hallux valgus – означает изменение формы стопы на уровне сустава, соединяющего проксимальную фалангу пальца стопы и плюсневую кость.

Деформация сустава происходит наружу с отклонением первого пальца стопы. Кость на большом пальце ноги, лечение народными средствами от этого неприятного явления – тема нашей статьи.

Причины образования кости большого пальца ноги

Среди основных причин можно выделить:

плоскостопие – длительное нарушение биомеханики стопы;
обувь неудобная;
подагра – нарушение обмена веществ;
увеличение массы тела.

Плоскостопие Чаще всего в человеческой популяции встречается поперечное плоскостопие, при котором свод стопы уплощен. При ходьбе вес тела передается на суставные головки всех плюсневых костей, в результате чего расстояние между этими костями увеличивается и первый палец стопы отклоняется наружу.Также наблюдается слабость связочного аппарата и неврологические нарушения. Не последнюю роль играют врожденные аномалии строения костей стоп.

Обувь неудобная Этот неблагоприятный фактор чаще касается женщин. Начиная с подросткового возраста девушки носят красивую обувь, что доставляет себе немало проблем со здоровьем.

Существует три формы обуви, провоцирующих патологию:

Высота каблука более 7 см.Обувь на высоком каблуке значительно увеличивает давление на пальцы ног. Способствует развитию плоскостопия.
Носок обуви неестественно узкий. Пальцы ног находятся в неудобном положении, в результате деформируются не только пальцы ног, но и щиколотки.
Короткие туфли – вызывает хроническое неспецифическое воспаление сустава большого пальца ноги нижней конечности.

Подагра Это хроническое заболевание, которое связано с нарушением пуриновых оснований, в результате чего содержание мочевой кислоты в крови повышается и она откладывается в мягких тканях в виде кристаллов соли.Клинический процесс проявляется острым воспалением суставов и образованием подагрической инфекции.

Отличительной особенностью этого заболевания от истинной вальгусной деформации большого пальца стопы является волнообразное течение болезни, сопровождающееся сильным болевым синдромом, покраснением кожи в области суставов. Подобные изменения в суставах могут возникать не только в плюснефаланговом суставе, но и в других группах суставов.

Увеличение веса Большая масса тела создает большую нагрузку на свод стопы.Истощение связочного аппарата ноги может привести к плоскостопию и деформации суставного аппарата стопы.

Нельзя предположить, что эти причины могут стать причиной появления болезненной косточки на ногах изолированно друг от друга. Чаще всего эти причины связаны друг с другом. Девочки с плоскостопием носят неудобную обувь на высоком каблуке, а пациенты с подагрой могут страдать от плоскостопия параллельно.

Причины боли в костях ног

При подагре первым симптомом может быть боль.Механизм сильной боли – воспаление суставов. Бурса воспаляется из-за инфильтрации тканей продуктами обмена. Заболевание хроническое с периодами ремиссии и обострений.

В отличие от подагры, при Hulux valgus боль возникает из-за чрезмерной нагрузки на плюсневые кости. Если травматические факторы продолжают действовать, то боль усиливается, и развивается воспаление. Кожа вокруг сустава слегка краснеет.

По мере увеличения деформации сустава изменяется вся стопа.В результате неправильной нагрузки и изменения биомеханики при ходьбе могут образовываться мозоли и натоптыши, что еще больше усиливает болевые ощущения.

В зависимости от того, насколько большой палец отклонен относительно плюсневой кости, различают несколько степеней заболевания:

Угол между плюсневыми костями не более 15 градусов, а отклонение первого пальца ноги менее 20 градусов. .
Угол между плюсневыми костями составляет не более 17 градусов, а отклонение первого пальца стопы менее 30 градусов.
Плюсневый угол составляет 17 градусов и более, а угол наклона первого пальца стопы составляет менее 35 градусов.

Лечение кости большого пальца ноги

Существует несколько вариантов избавления от деформации кости на большом пальце ноги. Консервативное лечение состоит из следующих рекомендаций по уменьшению боли и воспаления:

Уменьшить нагрузку на пораженный сустав за счет снижения массы тела;
сменить неудобную обувь на высоком каблуке;
массажный;
гимнастика лечебная для лечения плоскостопия;
ношение специальной обуви и ортопедических стелек.
Использование специальных вставок между пальцами.

Хирургическое лечение, заключается в оперативной коррекции искривления плюсневой кости и большого пальца. Этот вид терапии кардинально решает проблему боли в большом пальце ноги и восстанавливает эстетический вид стопы. Но следует помнить, что, как и при любой операции, велик риск осложнений.

Ношение специальной скобы для пальцев. Если степень повреждения соответствует первой и второй степени, можно использовать механические устройства.Некоторые из них носят весь день, другие предназначены для ношения ночью. Суть метода заключается в фиксации большого пальца ноги и стопы, в сохранении правильного положения. При регулярном применении уменьшается вальгусная деформация большого пальца стопы.

Прежде чем прибегать к радикальным методам лечения, следует обратиться к многовековому опыту наших бабушек и попробовать народное лечение костей на пальцах ног.

Проблема болезненных ощущений в нижних конечностях, заставляющих менять привычный образ жизни и терпеть страдания, всегда была актуальна для человечества.Кости ног: можно ли их предотвратить?

До появления современной медицины и передовой хирургической индустрии люди пытались справиться с болью средствами, щедро предоставленными нам природой. Лекарственные растения использовали в качестве сырья для снятия боли, отеков и воспалений. Также использовались биологически активные продукты, такие как мед, рыба, эфирные масла.

Отдельно необходимо упомянуть такое незаменимое средство лечения многих суставных патологий, как скипидар.По своей сути скипидар представляет собой технически полученный раствор эфирных масел хвойных деревьев, в основном горной сосны, можжевельника.

Скипидар широко используется в качестве растворителя масляных красок, поэтому использование этого химического соединения может вызвать у некоторых людей недоумение. Однако в медицинской практике только скипидар очищенный используется в составе мазей для лечения ушибов, растяжений, ревматических заболеваний.

Но следует помнить о токсическом действии скипидара на организм человека.Для появления симптомов отравления требуется достаточно большое количество вещества и продолжительное время контакта.

Народные средства лечения кости большого пальца ноги

Лечение шишек на ногах народными средствами будет применяться тогда, когда болезнь находится в начальной стадии, и в этом случае достижение положительного результата произойдет намного быстрее.

Яичная мазь

Яичная мазь – 250 мл. уксусная кислота в концентрации 7% растворяет одно цельное яйцо в сыре.Оставьте на 2 недели. Через 14-15 дней скорлупа должна раствориться. Яйцо измельчить, добавить 25 г топленого сала и 10 г скипидара. Используйте мазь в течение 20 недель. При появлении болей мазь наносить на кость через день. В первый день наносим приготовленную мазь, во второй день наносим йод в виде сетки.

Компресс из свежей рыбы

Возьмите свежую речную рыбу, что угодно. Чистить. На ночь прикладывают лоскут из мяса рыбы к больному месту. Утром снимите повязку с пальца, смойте теплой водой.Повторяйте компресс в течение 12 дней.

Медицинский желчный компресс

Популярным средством является лечебный желчный компресс. Распаривайте ноги полчаса в горячей воде. Мягкая ткань или марля обильно смочены желчью. Пораженная конечность оборачивается пищевой пленкой и ложится спать. Повторять процедуру 10-15 дней.

Обработка костей пальцев ног медом

Мед и продукты пчеловодства хорошо справляются с проблемами бурсита большого пальца стопы. Эти средства используются в виде примочек или компрессов.Кожу на воспаленной конечности смазывают медом, для лучшего эффекта ногу перед нанесением необходимо распарить.

Компрессы из лопуха со скипидаром

Обработка шишек на ногах скипидаром и лопухом хорошо зарекомендовала себя на практике. Возьмите лист лопуха, который растет на приусадебном участке. Лист должен быть большим и здоровым. Намажьте более зеленую сторону лопуха скипидаром. Положите на пальцы ног лист скипидара, наденьте теплый шерстяной носок и полиэтиленовый пакет сверху.

Это необходимо для предотвращения испарения влаги. Заготавливать лопух нецелесообразно, поэтому такая обработка характерна только летом.

Одуванчик и йод

Ранней весной, когда все поля усеяны ярко-желтыми цветами одуванчика, нужно не терять время и использовать это лекарственное растение для лечения кости большого пальца ноги. Соберите живые цветы, просушите их. 120 грамм сухоцветов залить водкой и аптечным йодом.

Цветки залить жидкостью.Оставить в подвале на 14 дней. Перед процедурой распарьте ноги в теплой воде. Нанесите состав на сухую кожу в виде сетки. Лечение следует применять не менее месяца.

Лимон и йод

Две таблетки аспирина растирают в ступке. Один спелый лимон измельчают. Залейте этой смесью флакон с фармацевтическим йодом. Применяют следующим образом. Состав нанести на кость ноги, накрыть полиэтиленовым пакетом и надеть теплый носок. Желательно проводить процедуру на ночь.

Повторите это в течение трех ночей, затем сделайте перерыв на неделю. Такие интервальные циклы повторяются трижды для достижения результата.

Бодяги мазь с красным перцем

Согревающая мазь с красным перцем и бодягу.

Бодяга – это вещество животного происхождения на основе силиконовых губок, обладающее местным раздражающим действием.

Для приготовления мази возьмите 50 граммов нашатырного спирта и 210 граммов этилового спирта, 50 граммов камфоры, 50 граммов сухого красного перца и 15 граммов бодяги.Все компоненты перемешать до однородности, без комков. Этот состав следует наносить очень осторожно, так как эта смесь очень горячая и предназначена только для местного применения. Аккуратно смажьте только косточку. Оберните ногу марлей и наденьте носок.

Процедуру лучше делать перед сном. Курс лечения зависит от степени повреждения и интенсивности боли кости на большом пальце ноги.

Луковые компрессы

Чтобы избавиться от болезненных шишек на ногах, возьмите синий лук, натрите его на терке.Полученную смесь завернуть в марлю и положить компресс на больную конечность. Поверх марли с луком положить водонепроницаемую ткань и слой ваты. Лечебный эффект компресса длится шесть часов, поэтому по прошествии этого времени снимите компресс, вымойте ноги и нанесите йодную сетку на кожу в этой области. Подайте заявку как минимум на месяц.

Настой сирени

Для устранения воспалительного эффекта используют следующий состав. Весной, когда цветет сирень, собирайте соцветия.Сушить в тени под проточным воздухом. Затем одну часть цветов залейте холодной водой из расчета 1:10. Настаивать закрытым не более двух недель. Полученным настоем смазывать на ночь шишки на ногах или делать компрессы.

Питание и очищение организма

Диета – важный компонент лечения бурсита. Отдавайте предпочтение растительной пище, богатой витаминами и клетчаткой. Снижение концентрации мочевины в крови значительно уменьшит боль и отек кожи.Процедура очищения организма и избавления от шлаков также считается очень действенной мерой.

Очищение с рисом

Накануне вечером замочите стакан риса в холодной воде.
Утром промойте рис большим количеством воды.
Крупы отварить в двух стаканах воды.
Когда рис будет готов, смыть с него слизь. приготовленную кашу разделить на четыре приема пищи и съесть в течение дня перед тем, как запить стаканом воды. H
и на следующий день съесть 500 г яблок и вареную свеклу.
Очищение следует повторять каждые 3-4 дня.
Курс лечения от месяца до полугода.

Этот состав помогает эффективно избавиться от накопленных солей. Однако следует помнить, что калий покидает организм вместе с солями, поэтому метод следует применять осторожно пациентам с хронической сердечной патологией. Всем остальным людям после очищения необходимо есть продукты, богатые калием (курага, изюм и бананы).

Заключение

За нашу жизнь наши ноги преодолевают сотни тысяч километров. Мы подвергаем наши ноги стрессу, чрезмерной нагрузке, избыточному весу или тесной, неудобной обуви. В ответ на это деформируются кости стоп, суставы воспаляются и доставляют невыносимую боль и дискомфорт.

Ведущий специалист по подготовке профессиональных кадров Борисоглебского медицинского училища. В 2008 году окончил Борисоглебский педагогический институт по специальности педагогика и психология, квалификация педагог-психолог.

По статистике 98% страдающих этим заболеванием – женщины и только 2% – мужчины. Можно ли замедлить рост кости, как снять боль и можно ли избавиться от шишки раз и навсегда?

Медицинское название «костей» звучит угрожающе: или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто принимают за подагру. Однако подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в различных суставах (включая суставы стоп).В основном это заболевание встречается у мужчин.

Почему происходит деформация?

Для начала немного теории: в стопе два свода – продольный и поперечный. Оба предназначены для амортизации и поддержания равновесия при ходьбе. Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя арку.

Факторы риска
Hallux valgus почти всегда сопровождается поперечным плоскостопием, которое может быть врожденным или приобретенным.Шишки также могут появиться из-за наследственной предрасположенности, лишнего веса, остеопороза, травм стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широко открытая обувь, но после Второй мировой войны японцы стали носить обувь в европейском стиле – и сразу у них деформации стопы увеличились на 67%. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на переднюю часть стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца ноги. Поэтому длительные прогулки в модной обуви или сапогах очень и очень не рекомендуются.

Факторы риска

Hallux valgus почти всегда сопровождается поперечным плоскостопием, которое может быть врожденным или приобретенным.Шишки также могут появиться из-за наследственной предрасположенности, лишнего веса, остеопороза, травм стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широко открытая обувь, но после Второй мировой войны японцы стали носить обувь в европейском стиле – и сразу у них деформации стопы увеличились на 67%. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на переднюю часть стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца ноги. Поэтому длительные прогулки в модной обуви или сапогах очень и очень не рекомендуются.

Деформация возникает из-за отклонения головки первой плюсневой кости внутрь, а фаланг большого пальца наружу. В этом случае происходит перераспределение нагрузки на стопу. Головки средних плюсневых костей становятся перегруженными и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В связи с этим появление мозолей на подошвах стоп – тревожный звоночек, ведь «натоптыши» являются внешним признаком длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего слой уменьшается подкожно-жировая клетчатка, снижаются амортизирующие свойства стопы.

Таким образом, сгибание большого пальца является следствием плюсневого отклонения.

Физиотерапия и обезболивание

Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит обилием: это и всевозможные компрессы, и аппликации из капустных листьев, и обертывания лопухом, и йодные сетки. Конечно, вы не можете использовать эти процедуры. Грубо говоря, на костные структуры лосьоны не действуют.

На раннем этапе лечения Hallux Valgus рекомендуется физиотерапия.В качестве комплексного лечения для снятия воспаления и боли назначают магнитные, лазерные и другие процедуры. В домашних условиях для этой цели подходят ванны с морской солью (на 1 литр воды 1 столовая ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим – не более 36-36,8 градуса. Первые 20 дней ванны делают ежедневно, а затем – 3 раза в неделю. Пациентам с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендуется лечебная физкультура, специальные упражнения для стопы (базовая ходьба на пальцах ног, на пятках, на внешней и внутренней стороне стопы), массаж.

Оперативное лечение

При деформации стопы третьей и четвертой степени необходимо хирургическое лечение. Выбор хирургической коррекции зависит от степени деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированных операций. Какая бы методика ни была выбрана, ее цель – максимально точная реконструкция анатомии стопы.

Нидал Буали, кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог, вертебролог лечебно-диагностического центра «Олимп».

Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, бронотальное (супинация) – термины разные, суть заболевания одна: «кости». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 секции: переднюю, среднюю и заднюю. Деформации могут быть в любом из отделов, но, как правило, встречаются во всех. Поэтому стопу нужно воспринимать как единое целое. Кроме того, нужно понимать, что ступня – это опора тела. Деформация стопы увеличивает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник.

При подозрении на вальгусную деформацию большого пальца руки как можно скорее обратитесь к ортопеду, который определит стадию заболевания и, в зависимости от этого, назначит лечение. При появлении мозолей на стопе не нужно бежать к косметологу и начинать чистку мозолей, но нужно понимать причину появления этих мозолей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата нельзя вылечить без операции, но их можно и нужно лечить. В среднем, раз в полгода нужно приходить к ортопеду и проверять состояние болезни.Физиотерапия назначается не на срок, а на всю жизнь.

Панацея от вальгусной деформации большого пальца стопы – хирургическое вмешательство. Подобные операции проводятся давно. Их около 300 разновидностей, но, конечно, не все из них эффективны и многие имеют кучу осложнений. В стопе большое количество суставов, во время операции смена одного луча втягивает изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее, обратившись к адекватному специалисту – не хирургу, а ортопеду – вы избавитесь не только от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления.Изменится ваша осанка и походка.

Наука развивается очень быстро, и не нужно бояться операции. Ранее выполнялись операции и накладывалась гипсовая повязка на 2-4 месяца. Сегодня иммобилизация в гипсе не применяется. Современная техника – делаются небольшие разрезы, то есть операция малотравматична – человек может в тот же день стоять на ногах в специальной обуви, что создает условия для ходьбы без нагрузки на переднюю часть стоп. Период восстановления составляет всего 4-6 недель.

Удобная обувь – лучшая профилактика

Если у вас мозоли и мозоли – это первый тревожный звонок. Итак, пора взяться за свой гардероб, чтобы в нем оставалась только та обувь, которая приятна и полезна ноге. Чтобы выбрать один, необходимо соблюдать определенные правила:

Обувь должна быть широкой с закругленными носками, чтобы не мешать нормальному перекатыванию стопы при ходьбе.

В то же время обувь без каблука также может вызывать обвисание сводов стопы и нарушение их амортизационной функции.Так что ищите баланс!

Признак хорошей обуви – супинаторы при продольном плоскостопии. Благодаря компенсации этой дуги нога меньше устает.

Проблема компенсации поперечного свода решается индивидуальными ортопедическими стельками, которые изготавливаются по слепку стопы.

Если вы регулярно носите индивидуальные супинаторы, мозоли исчезнут, скорость их износа снизится. Стоимость таких стелек около 3000 рублей.Срок службы около года, далее необходимо изготовление новых.

В статье мы обсуждаем кость на ноге – почему она появляется, каковы симптомы, как лечить и как предотвратить. Вы узнаете, какую мазь купить для снятия воспаления и боли, поможет ли гимнастика и самомассаж, как правильно выбрать ортопедическую обувь и когда обычно назначают операцию.

Кость на ноге требует немедленного лечения

Кость ноги или вальгусная деформация большого пальца стопы – это состояние, при котором на стопе появляются кости или неровности.Большой палец ноги постепенно выдвигается наружу, и головка плюсневой кости начинает выпирать.

Причины появления костей на ноге

Причин появления костей на стопах несколько:

перевес;
обувь неправильно подобранная – тесная, с зауженным носом, на высоком каблуке, нестабильная обувь;
наследственность;
травма ноги;
плоскостопие;
гормональных изменений;
инфекционных болезней;
пожилого возраста;
климактерический синдром;
диабет;
профессия, связанная с длительным пребыванием на ногах.

Первые признаки и симптомы кости на ноге

Врачи выделяют несколько стадий развития кости на переднем отделе голени, которые служат симптомами заболевания:

первая ступень – угол выпуклости не более 20 °; вы видите покраснение и утолщение кожи в области 2-5 пальцев, но кроме вечерней усталости ног вас ничего не беспокоит;
вторая ступень – кривизна до 30 °; при ходьбе вы чувствуете боль в стопе, щиколотке и голени; кость четко выступает;
третья стадия – деформация большого пальца на 50 °; даже небольшая нагрузка на стопу вызывает сильную боль; вы меняете обувь на мягкие тапочки;
четвертая ступень – угол кривизны более 50 °; болит как при движении, так и в покое; болят суставы; ноги опухают; фаланги второго и среднего пальцев деформируются вместе с большим пальцем.

Как лечить кость ноги

Первое, что нужно запомнить, – не заниматься самодиагностикой и заниматься самолечением. … Обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может точно определить, почему болит кость на большом пальце ноги, чем ее намазать и какие дополнительные средства использовать.

Своевременность не менее важна. Hallux valgus развивается очень быстро. Отложив визит к врачу, вы не только откажетесь от обычной обуви, но и заработаете хронические проблемы со здоровьем – кости на ногах провоцируют патологии позвоночника, коленных и тазобедренных суставов.

Лечение деформации начинается с определения стадии роста кости на ноге – как лечить, зависит от того, насколько продвинулось заболевание:

На первой и второй стадиях развития вальгусной деформации стопы на ноге лечение включает мази, кремы, гели, компрессы, массаж, лосьоны, стяжки, шины, повязки, лечебную гимнастику и физиотерапию.
На третьем этапе при деформации соседних фаланг могут быть назначены хирургические манипуляции – рекомендации, как удалить кость на среднем пальце ноги, как лечить воспаление, будут строго индивидуальными.
На четвертой стадии роста костей на ногах лечение больше не поможет, и потребуется ортопедическая операция.

Кроме основного лечения нужно самостоятельно позаботиться о состоянии ног. – носить специальную обувь, делать самомассаж и корректировать питание, если причиной деформации стал лишний вес.

Если боль от нароста становится слишком сильной, вы можете облегчить болевой синдром и ввести инъекцию в кость на большом пальце ноги.Однако будьте осторожны, некоторые обезболивающие имеют побочные эффекты.

Кремы, мази и гели

Если вы выберете, как лечить кости на ногах, мази будут самым простым и популярным решением. Их не нужно готовить, их легко наносить, а при соблюдении всех инструкций мази действительно помогают при воспалении костей на стопе.

Популярным средством от болезней суставов является мазь Вишневского от воспаления костей на ноге.В его составе касторовое масло, берестяной деготь и другие вещества, эффективно борющиеся с воспалительным процессом.

Если вы ищете что-нибудь, чтобы обезболить кость на ноге, попробуйте нестероидные противовоспалительные препараты Пироксикам или Диклофенак для лечения кости на ноге. При регулярном применении этих препаратов замедляется течение болезни.

Не менее полезными средствами, помогающими снять боль в костях на ноге, являются обезболивающие мази, например, Валгусстоп. Оказывает комплексное воздействие на пораженный участок и снижает рост костей за 30-45 дней.

Обработка кости на ноге димексидом тоже хорошо справляется с болью. Из Димексида и масляного раствора Хлорофиллипта можно сделать хорошую мазь из кости на ноге – достаточно смешать 3 мл Хлорофиллипта и 1 мл Димексида. Такое средство обладает мощным противовоспалительным действием.

На полках аптек часто встречается крем от кости на большом пальце ноги с акульим жиром и лавром. Он содержит большое количество витаминов и жирных кислот, необходимых для лечения вальгусной деформации большого пальца стопы.

Эффективная мазь для костей на ноге – Бишофит. Лекарство не раздражает кожу, его легко комбинировать с лечебной гимнастикой, физиотерапией и другими лекарствами. Средство не имеет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Перед применением любой мази для суставов ног очистите кость от остатков предыдущих средств – вымойте ноги с мылом или протрите влажной тряпкой.

Подробнее о том, какой мазью снять воспаление кости на ноге, какой мазью мазать кости на ногах при сильной боли, вы узнаете из таблицы.

Имя	Закон	Как использовать
Валгусстоп мазь	Мазь из костей на ногах нормализует кровообращение, уменьшает боль и спазмы, борется с отеками и воспалениями.	Вотрите средство в деформированный участок и подождите, пока оно впитается. Затем надеть ретейнер. Повторяйте процедуру каждый день в течение месяца, затем делайте перерыв на 2 недели.
Мазь из димексида и хлорофиллипта	Мазь от воспаления кости на ноге быстро снимает боль и замедляет развитие вальгусной деформации большого пальца стопы.	Смочите ватный диск мазью и нанесите на кость на 15-30 минут. Курс лечения 14 дней, затем сделать перерыв на 7 дней и продолжить терапию.
диклофенак	Препарат замедляет течение болезни, снижает чувствительность нервных окончаний и снимает боль, повышает эластичность хрящевой ткани.	Мазь от боли в костях на ногах нанести тонким слоем на больное место и втереть легкими массирующими движениями. Повторять процедуру 2–3 раза в день в течение 10–14 дней.
Мазь Вишневского	Смягчает, увлажняет и регенерирует кожу, снимает воспаления, согревает и снимает отеки.	Обильно нанесите мазь на сложенную марлевую салфетку и нанесите на пораженный участок. Меняйте компресс 5 раз за удар.
Бишофит	Лекарство влияет на кровообращение и улучшает питание хрящевых тканей стопы.	Втирать мазь к костям на ногах в деформированную область 2 раза в день. Если боль усиливается, используйте мазь 3 раза в день. Курс лечения 2 недели.
Мазь из акульего масла и лавра	Акулий масло улучшает кровообращение в стопе, лавр восстанавливает эластичность хрящевой ткани.Оба средства купируют воспаление и стимулируют местный иммунитет.	Распарьте ноги в горячей воде. Нанесите крем для ног на затвердевший участок и вотрите до полного впитывания.

Галстуки и шины

Самый простой способ лечения и профилактики костей на ноге – использование корректоров

При небольшой деформации стопы помогут ортопедические скобы и шины:

полужесткие навесные шины – конструкция не позволяет носку отклоняться в сторону, незаметна под обувью, снижает степень нагрузки и не причиняет боли;
жесткие ночные фиксаторы – фиксируйте большой палец в правильном положении и постепенно меняйте угол его отклонения;
– сделают нагрузку на стопу более равномерной и уменьшат мышечный спазм в области большого пальца ноги;
дневные корректирующие межпальцевые подушечки – защищают кость от давления обувью и формируют правильное положение пальцев ног;
– поддерживают поперечный свод стопы.

Массаж

Самомассаж должен быть одним из обязательных атрибутов перед сном. Это расслабит ваши ноги, укрепит мышцы и предотвратит дальнейший рост костей.

Методы самомассажа косточкой на ноге:

Сожмите кулак и проведите им вдоль и поперек стопы.
Подставка на специальный коврик – резиновый, пунктуационный, с камешками. Перемещайтесь с ноги на ногу во время просмотра телевизора.
Положите счеты костяшками пальцев на пол, сядьте на стул или стул, поставьте ступни на прибор и катайте шарики подошвой.

Гимнастика

Целью лечебной гимнастики является укрепление суставов и мышц, поэтому она особенно эффективна на 1 и 2 стадии заболевания. Используя следующие упражнения, вы со временем победите болезнь и избавитесь от неприятных наростов:

Медленно сгибайте и разгибайте пальцы ног, пока не устанете.
Сильно согните пальцы и удерживайте 20-30 секунд.
Напрягите ногу, не сгибая пальцы ног.
Вытяните ступни, вытяните пальцы ног и удерживайте 30 секунд.
Катите бутылку ногой по полу в течение 5-6 минут.

Повторяйте каждое упражнение 2-3 раза в день.

Физиотерапия

Физиотерапия – одно из лучших средств обезболивания и расслабления при лечении костей ног. К физиотерапевтическим методам относятся:

грязелечение в стационаре;
ультразвуковое лечение;
ванн лечебного массажа;
электрофорез.

Обувь

Ортопедическая обувь и стельки должны быть основой лечения вальгусной деформации большого пальца стопы.Это ключевой метод лечения большой и двухпалатной костей, а также лечения деформации среднего и мизинца.

Ортопедическая обувь расправляет деформированный сустав, правильно распределяет нагрузку на стопу, разряжает проблемные зоны и снимает нагрузку с ног и позвоночника, защищает от быстрого утомления при ходьбе.

Выбирайте ортопедическую обувь с учетом следующих требований:

удобная обувь;
мягкая гибкая подошва;
жесткий супинатор;
вместительный носок, не стесняющий движений;
Каблук до 3-4 см.

Если параллельно с деформацией большого пальца стопы появляется кость на втором пальце ноги, лечение и выбор обуви будут такими же. Только для ортопедической обуви добавьте специальные гелевые разделители между пальцами ног и защитные колпачки на суставах, которые защитят наросты от дополнительного трения.

Народные средства

Народная медицина полезна, когда нужно минимизировать боль и предотвратить дальнейшее искривление стопы и пальцев ног.

Что можно использовать при вальгусной деформации:

пластырь прополисный;
компресс с репейником и скипидаром;
компресс с тертым луком;
смесь яйца, залитого уксусом, вазелином и свиным жиром;
отвар марены измельченной;
настой одуванчика с раствором йода.

Многие фитопрактики советуют принимать йодно-солевые ванны.

Состав :

Соль морская или поваренная – 2 столовые ложки
Йод – 10-15 капель.
Вода – 1 л.

Способ приготовления : Растворите соль и йод в воде и вылейте в миску. Добавьте воды так, чтобы уровень перекрывал ступни.

Как использовать : Положите ноги в таз на 20 минут. Повторять процедуру 2 раза в неделю курсом 30-45 дней.После каждого сеанса делайте йодную сетку на кости.

Результат : Ванна для ног с йодной солью снимает боль, отек и припухлость.

Ортопедическая хирургия

Какая операция показана при костях ног, зависит от степени деформации стопы. В случае небольшой деформации вам сделают бурсэктомию – отрежут выступающие части кости и выровняют мышцы, связки и сухожилия. При умеренных и тяжелых деформациях требуется остеотомия, чтобы вернуть плюсневую кость в правильное положение.После обеих операций вы сможете ходить на следующий день. Просто нужно носить специальную обувь и не перегружать стопу.

Хирурги выполняют несколько видов остеотомий – шевронную, клиновидную плюсневую остеотомию и остеотомию первой плюсневой кости типа SCARF или Scarf.

Шевронное управление

При шевронной остеотомии основание головки первой плюсневой кости вырезается в форме буквы V и кость корректируется в желаемом направлении и на нужном расстоянии.Затем отломки фиксируются винтами, а ненужные части и лишняя ткань капсулы сустава удаляются.

Остеотомия плюсны

При метатарзальной остеотомии шишки на ногах удаляются с помощью клиновидной резекции – изолируется основание плюсневой кости и вырезается небольшой треугольный кусок, вершина которого направлена внутрь. Затем края кости выравниваются и фиксируются титановой пластиной и винтами. Рост костей – иссечен экзостоз.

Остеотомия шарфа

Остеотомия шарфа или остеотомия шарфа аналогична хирургии шеврона.Здесь также делается разрез кости и части кости соединяются в правильном направлении. Однако в этом случае рассечение имеет Z-образную форму. После отделения начала кости от основания ее перемещают на суставную поверхность фаланги пальца, соединяют, фиксируют швами и винтами, удаляют среднюю ткань.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кости в ноге, следуйте этим рекомендациям:

Купите подходящую обувь – с круглым носком, из мягких материалов, широкую в диаметре, на каблуке до 4 см.
Если вы предпочитаете туфли на шпильке, вставьте специальную стельку с кросс-корректором для поддержки стопы.
При беге трусцой или прыжках надевайте специальные кроссовки и кроссовки на толстой подошве, чтобы не перегружать переднюю часть стопы.
Периодически массируйте подошвы ног, ходите босиком по квартире.
Нормализуйте свой рацион, делайте утреннюю зарядку и включайте приседания, перекатывание с пятки на носок, ходьбу на носках.

Подробнее о кости на ноге смотрите в видео:

Что запомнить

Кость на большом пальце ноги появляется из-за лишнего веса, наследственных причин, плоскостопия, инфекционных и гормональных патологий, из-за профессий, связанных с длительным пребыванием на ногах.
На первом этапе вы замечаете, что структура стопы изменилась, и вы чувствуете боль и усталость от долгой ходьбы. На третьей и четвертой стадиях болезни уже нельзя ходить в обычной обуви; вам придется сменить их на мягкие тапочки. Кость разрастается, деформируются соседние пальцы.
Консервативное лечение костей на ногах включает мази, кремы, гели, самомассаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедических шин, подтяжек, галстуков, стелек и обуви, а также народные средства.
При тяжелой форме заболевания назначают операцию – шевронную остеотомию, клиновидную или шарфообразную остеотомию.

Coalition pour la conciliation famille-travail-études – Concilier pour la vie

La Coalition représente près de deuxmillions de femmes et d’hommes au Québec. Elle est composée des принципиальных организаций, синдикалистов, феминистов, communautaires et populaires œuvrant à l’élioration des conditions de vie, de travail et d’études des travaillemers et travailleurs, et des etudiantes et al.e.s.

Depuis plus de vingt ans, chaque organization member de la Coalition a porté des rendications concrètes, réalisé des actions et plaidé la cause de la conciliation famille-travail-études auprès de personnes dirigeant diversorganismes et deresponsables gouvernementaux. В 2013 году члены организации коалиции приняли участие в голосовании и укрепили потенциал действий, связанных с происходящими изменениями. La Coalition souhaite donner une réponse коллективные отношения и новые реальные отношения с населением, которое противостоит.

Notre коалиция porte donc un projet commun, endossé par tous ses members, pour que les Québécoises et les Québécois fassent des gains important en matière de conciliation famille-travail-études.

Альянс профессионального персонала и техники для санте и социальных услуг (APTS)
Au bas de l’échelle
Ассоциация родителей-студентов Университета Лаваля (APETUL)
Association féminine d’éducation et d Социальное действие (AFEAS)
Carrefour d’aide aux non-Syndiqués-ées (CANOS)
Conseil d’intervention pour l’accès des femmes au travail (CIAFT)
Centrale des Syndicats démocratiques7 (
)
синдикатов Квебека (CSQ)
Comité de soutien aux parent etudiants de l’UQAM (CSPE-UQAM)
Конфедерация национальных синдикатов (CSN)
Федерация автономных ассоциаций (FAE)
Монопородные семьи Квебека (FAFMRQ)
Федерация женщин Квебека (FFQ)
Федерация трудящихся и трудящихся Квебека (FTQ)
Федерация трудовых коллективов Квебека Квебек (FECQ)
Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec (FIQ)
Fédération québécoise des organismes communautaires Famille (FQOCF)
Regroupement des aidantes et al.

Массаж при пяточной шпоре: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Массаж при шпорах на пятках. Статьи Массаж при

« Назад

Массаж при шпорах на пятках, содержание:
• Польза массажа при пяточной шпоре
• Цель массажной процедуры
• Техника пяточного массажа
• Массаж стопы
• Щадящий массаж
• Массаж при шпорах на пятках, отзывы
• Массаж при шпорах на пятках, видео

Массаж при шпорах на пятках – шиповидном образовании на пяточной кости, считается одним из наиболее действенных безоперационных способов лечения данной патологии. Пяточная шпора, по научному плантарный фасцит – нежданно-негаданная неприятность, о которой многие даже не слышали, пока сами не стали ее «носителем». Шпора на пятке по-настоящему портит и отравляет существование – вызывая острую, непроходящую боль, она не позволяет вести привычную жизнь.

Польза массажа при пяточной шпоре

Медикаментозное лечение позволяет, разумеется, облегчить состояние, но костный вырост, никуда не исчезая, будет снова и снова причинять боль. Устранить коварный нарост помогает массаж при шпорах на пятках. Массаж в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами может не только улучшить состояние, но и привести к полному излечению. Массаж при шпорах на пятках позволяет:
• усилить кровоток в воспаленном месте;
• снять отечность и воспаление за счет улучшения микроциркуляции крови;
• укрепить мышцы продольного свода стопы;
• снять мышечное напряжение;
• облегчить болевой синдром.

Чтобы усилить лечебный эффект, во время процедуры рекомендуется использовать специальные разогревающие мази. Рекомендуется пройти курс из 10 сеансов. Процедуру желательно проходить ежедневно.

Цель массажной процедуры

Главная цель массажа при шпорах на пятках – раздробить или сломать окостеневший выступ, мешающий нормальному существованию больного. Процедура довольно неприятная, поэтому пациент должен потерпеть. На пятку надавливать следует сильно, действуя большими пальцами рук. Возможно, будет слышен хруст. Сделав несколько надавливаний, нужно прерваться – больной должен отдохнуть. Массажист в это время может выполнять успокаивающие поглаживания голени и стопы.

Техника пяточного массажа

Чтобы снять у пациента мышечное напряжение, массажист наращивает силу воздействия постепенно:
• Массаж при шпорах на пятках начинается мягкими поглаживаниями. Постепенно нажим усиливают. Наиболее твердые участки подошвы разминают максимально интенсивно.
• Выполняют щиплющие движения подушечками пальцев. Движения направлены прямолинейно – кончики пальцев, пощипывая кожу, двигаются от середины стопы к пяточному бугру.
• Растирают пятку кончиками пальцев способом «один к четырем» и «четыре к одному». Для этого захватывают пяту с одной стороны – 4-мя пальцами, с другой – одним большим, и выполняют снизу вверх прямолинейные движения, оказывая давление на проблемный участок.
• Повторяют растирания методами «4 к 1» и «1 к 4», кругообразными движениями. Обхватив пятку пальцами, двигаются, совершая кругообразные манипуляции, к пяточному бугру.
• Растирают кожу кругообразно фалангами пальцев. Обхватив пятку согнутыми пальцами, растирают ее фалангами с обеих сторон, а второй рукой придерживают ее.
• Выполняют массирование ребром большого пальца. Растирают пятку с обеих сторон, двигаясь кругообразно.
• Выполняют смещение кожи наверх буграми больших пальцев.
• Растирают пяточный бугор всеми возможными приемами.

На этом массаж при шпорах на пятках не заканчивается – чтобы усилить и закрепить эффект, рекомендуется провести общий массаж стопы.

Массаж стопы

Классически массируя стопу после специального массажа при шпорах на пятках, удается:
• укрепить мышцы ног;
• улучшить кровоток;
• ускорить выздоровление.

Выполняют массаж стопы последовательно:
• растирают голень и стопу;
• растирают подушечки на стопе – под пальцами;
• разминают поочередно пальцы ног;
• растирают пяточный бугор;
• поглаживают стопу и голень;
• пальцы ног опускают и поднимают – все одновременно;
• растирают всю ногу ниже колена.

Щадящий массаж

Не всегда массаж при шпорах на пятках заканчивается разрушением окостеневшего отростка. Боль при ходьбе спровоцирована шпорой – она травмирует мягкие ткани, происходит их воспаление. Щадящий массаж вкупе с медикаментозным лечением направлен на снятие боли и смягчение окостеневшего шипа. Недостаток щадящей версии заключается в том, что шпора рано или поздно напомнит о себе болью.

Массаж при шпорах на пятках, отзывы

Из-за нарушения венозного оттока и застарелой травмы образовался нарост на пятке – шпора. Ее конфигурация позволила массажисту разрушить ее, но лечение на этом я не закончил. Для закрепления результата мне проводят восстановительный курс на ногах – массируют переднюю поверхность бедра, голени и стопы. Когда начинаешь лечиться, понимаешь, насколько в организме все взаимосвязано.
Петр А. 47 лет

Массаж при шпорах на пятках, видео

Массаж при диабете <<<|

|>>> Массаж при простуде

→ Медицинский массаж при пяточной шпоре

Осматривая пациентов с подобной проблемой, постоянно приходится сталкиваться с тотальным мышечным напряжением во всем теле. Часто у них выявляется не только локальная болезненность мышц стоп, но гипертонус мускулатуры голеней, бедер и даже поясницы. На приеме у врача, нередко такие люди жалуются на отечность ног, варикозное расширение вен нижних конечностей и «ночные судороги».

Впрочем, здесь нет ничего необычного, ведь человеческий организм – это единая равновесная система. Попробуйте спилить ветку на которой сидите… Поэтому, если мы говорим о научно обоснованном лечении плоскостопия, плантарного фасциита или вальгусной деформации стопы, то мы должны принимать во внимание всю опорно-двигательную систему со всеми имеющимися деформациями, мышечно-тоническими явлениями и нерациональным двигательным стереотипом.

Глубокотканный массаж стоп, голеней и бедер — это патогенетически оправданная терапия пяточной шпоры, ведь прорабатывая мышцы, связки и все соединительнотканные структуры данного региона тела, мы способствуем расслаблению подошвенного апоневроза, тем самым устраняя непосредственную причину образования шпоры на пятке. Расправляются ткани, улучшается циркуляция крови и лимфы, а главное — создаются благоприятные условия для тех механизмов, которые были запущены в результате применения УВТ.

В ряде случаев, боль в области пяточной кости настолько интенсивна, что пациенты в буквальном смысле не дают дотронуться до нее, не говоря уже про ударно-волновое лечение или локальные массажные манипуляции. В этом случае, глобальное остеопатическое воздействие демонстрирует неплохой результат уже после первой процедуры. Этот пример еще раз подтверждает необходимость комплексного подхода, учитывающего особенности развития заболевания.

На основании осмотра и ортопедического тестирования большого количества пациентов с проблемой стоп, специалисты нашего центра пришли к выводу о необходимости проведения сеансов остеопатии. Таким образом, коррекция положиния крестца и работы всей краниосакральной системы, является обязательным мероприятием в рамках любого стандарта оказания помощи людям с таким заболеванием.

Все новости

8(495) 739-52-82, 8(495) 739-52-83

На главную / Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Москва, М. Улица 1905 года, ул. 1905 года, дом 19 схема проезда

Массаж при пяточной шпоре – Курсы массажа в Уфе

Массаж при пяточной шпоре

Те, у кого диагностирована пяточная шпора знает в полной мере, какие страдания приносит это небольшое костное образование, появившееся в области пятки. Простые движения, все то, что давалось так просто и легко, становятся, нередко, тяжело преодолимыми.

Признаки диагноза пяточной шпоры – костные образования пяточной кости, сильная боль, отечность, нарушение функции. Ортопедические проблемы, которые беспокоят множество людей – это и сколиоз, остеохондроз, плоскостопие. Эта статья посвящена не менее актуальной для большинства людей теме.

Если диагноз пяточной шпоры поставил врач, образование видно на рентгеновском снимке, то следует обязательно выполнить рекомендации врача. Врач назначит в этом случае противовоспалительную терапию, физиотерапевтическую процедуру, ультразвуковое лечение, порекомендует обратиться в ортопедическую мастерскую для подбора правильной стельки, с помощью которой будет уменьшена нагрузка вашего тела при ходьбе на зону расположения шпоры, и обязательно курсы массажа.

Массаж при этом недуге сложно выполнить качественно самому, хотя кажется, что это достаточно просто. Поэтому следует обратиться к массажисту в поликлинику или его может выполнить, например, родственник, владеющий массажной техникой.

Как выполняется массаж при этом достаточно часто встречающемся заболевании опорно–двигательного аппарата. При выполнении курса массажа следует помнить, что отдельно область стопы не массируется.

Голень, стопа и голеностопный сустав массируются всегда вместе. При длительных процессах хорошо массировать и область бедра, так как боли при ходьбе в области стопы создают напряжение в области бедра.

Если же массажист массирует только в области голени и стопы, то он должен обязательно в этом случае выполнить предварительный массаж в области бедра. Предварительный массаж выполняется приемами поглаживания в направлении паховых лимфатических узлов и растирания.

Растирание вызывает приток крови, расширение сосудистого русла, что приводит к оттоку жидкости от периферических отделов, уменьшению отечности тканей, улучшению кровообращения. Это методика называется отсасывающей. Если ее не выполнить, то массаж только области стопы приведет к притоку крови в массируемую область, но отток будет затруднен за счет того, что мышцы бедра останутся напряженными, в них сохранится спазм, возникший при ходьбе с больной пяточной областью.

При наличии пяточной шпоры выполняются в области голени, и стопы с предварительным массированием области бедра. Положение пациента сидя или лежа на массажном столе. Можно при этом использовать разогревающие мази и кремы. Некоторые массажисты стараются более длительно до боли массировать область костного образования на стопе. Делают это длительно, через сильную боль пациента, объясняя, что разбивают костные наросты. Это неоправданные мероприятия.

Только массажной процедурой невозможно «разбить» шпору, как это объясняют некоторые массажисты, а снять напряжения в мышцах, которое возникает из-за болей, усилить кровообращение в массируемой зоне, уменьшить отечность тканей. Массажная процедура должна улучшить кровообращение, уменьшить отечность, улучшить подвижность ноги, снять напряжение тканей.

Это приведет к облегчению болей. Если же упорно, преодолевая боль, массажист продолжает давящие приемы в области пятки, это вызовет только усиление болей, усиление напряжения мышц даже во время сеанса, увеличение количества молочной кислоты.

Но костный шип ликвидировать все равно не удастся, а болевые ощущения после массажного сеанса только усилятся. Эту функцию лучше возложить на ультразвуковое лечение. Для этого следует обратиться к врачу, который вам назначит, при необходимости, ультразвук на пяточную область после анализа крови. Обязательно следует обратиться за помощью к ортопедическим стелькам, которые помогут снять нагрузку вашего тела на область шпоры при ходьбе и уменьшить боли.

Не следует отказываться от ходьбы и даже спортивных занятий в этот период. Не следует делать очень большие нагрузки, но лечебная физкультура, лечебная гимнастика помогут преодолеть боли и сам недуг.

Лечение Пяточная «шпора» – Ортопедия Руслана Сергиенко

Пяточная шпора является результатом плантарного фасциита, основной симптомо которого – боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенной фасцией называют жесткую сухожильную пластинку, сплетенную из огромного количество микроволокон, которая прикрепляется к пяточной кости и головкам плюсневых костей, создавая своеобразный защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Как видно из рисунка, подошвенная фасция натянута как тетива между костями, так называемого свода стопы. Представьте себе, что при каждом шаге эта своеобразная тетива натягивается, удерживая этот свод, не давая костям стопы «разъехаться».

Постоянная нагрузка веса тела, перегрузки при выполнении тяжелой работы, изменениях осанки из-за болезней спины ведут к появлению микроповреждений в местах прикрепления подошвенной фасции к костям. Как видно из рисунка, место прикрепления «тетивы» к плюсневым костям разделяется на пять точек, на пятке же – всего одна точка прикрепления. Нагрузка в 5 раз больше именно на пятке, поэтому и заболевание начинается именно с пятки.

Происходит микроповреждение (надрыв или разрыв) одного из множества тонких волокон подошвенной фасции. Организм реагирует стандартно – развивается воспаление. Воспаление приводит к образованию отека, аномальному прорастанию микрососудов и мелких нервных веточек в поврежденную фасцию, возникает боль. Особенно сильно боль проявляется после ночного сна и покоя, так называемая «стартовая боль».

Оставшиеся неповрежденными волокна подошвенной фасции начинают работать вместо разорванных, испытывая повышенную нагрузку, и тоже повреждаются.

Воспаление и боль прогрессируют, заставляя снизить нагрузку. Активность человека снижается, новые волокна не повреждаются. Воспалительный процесс затухает, на месте поврежденных волокон образуются рубцы, а затем костные разрастания, которые видны на рентгенограмме и имеют характерный вид «шпоры».

Вот поэтому это заболевание и называют «пяточной шпорой», хотя сама «шпора» является уже результатом длительно протекающего плантарного фасциита.

Кто чаще страдает «пяточной шпорой»?

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также пяточная шпора встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Какие симптомы «пяточной шпоры»?

Ведущий симптом пяточной шпоры (плантарного фасциита) — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие рентгенологических признаков пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. В этом случае диагноз плантарного фасциита можно установить с помощью ультразвукового обследования.

Какое лечение «пяточной шпоры»?

Во-первых, избавиться от перегрузок.

Это не значит полностью отказаться от каких-либо движений. Это означает, что следует выполнять безболезненный объём движений. Например, Вы заметили, что стоит постоять 2 часа, боль возрастает. Попробуйте постоять 2 часа с перерывами, например по 15 минут. Или вы проходите пешком 4 километра и испытываете боль. Попробуйте проходить 2 километра или те же 4 километра, но в медленном темпе. Спортивными врачами доказано, что продолжение нагрузок в «щадящем режиме» имеет больший эффект на результат лечения, чем отказ от нагрузок вообще.

Растяжение и укрепление.

Программа растяжения и укрепления  играет важную роль в лечении заболевания, так как может эффективно расслабить  спазмированные мышцы голени или укрепить слабые мышцы стопы. Почему растяжение или «стретчинг»  эффективен? Он ослабляет натяжение и снижает риск разрыва «тетивы». Менее натянутая подошвенная фасция не повреждается так сильно. Такие упражнения делать в домашних условиях.
Наиболее просто делать стретчинг с использованием опорной стенки:    Или ступеней: Другими эффективным методом стретчинга является использование подставок под ноги, которые можно применить на рабочем месте, например под рабочим столом, или на кухне, таким образом увеличив время таких занятий «без отрыва от производства».   Использование «качалок» широко применяемое для профилактики отложения солей, является видом «динамического стретчинга» подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку:   Перед подъёмом с кровати для уменьшения болевых ощущений полезно выполнить массаж в зоне подошвы:
    или стретчинг с помощью полотенца: Укрепление мелких мышц стопы.
Выполняя 2 простых упражнения, можно добиться значительного увеличения силы в мелких мышцах стопы, что приведет к разгрузке подошвенной фасции.

Подтягивание полотенца. Больной сидит на стуле, полотенце лежит на гладком полу перед ним. Пациент ставит пальцы ног на полотенце и, не отрывая пятку от пола подгибая пальцы, подтягивает полотенце к себе.
Поднятие пальцев вверх. Пациент сидит на стуле, стопа поставлена на пол, пальцы стопы подняты вверх. Сначала ставится на пол большой палец, а остальные остаются поднятыми. Затем большой палец поднимается и остается в таком положении, а остальные опускаются и ставятся на пол.

Около 35 % пациентов добиваются регресса симптомов только с помощью стретчинга и укрепления мышц.

Обувь.

Нередко подошвенный фасциит развивается после ношения неудобной, особенно тесной обуви или обуви с чрезмерно жесткой подошвой. Люди, которые страдают подошвенным фасциитом могут отметить, что ношение обуви типа кроссовок с мягкой, пружинящей подошвой и стелькой, которая облегает свод стопы, значительно уменьшает болевые ощущения. Это и неудивительно. Пружинящая подошва поглощает ударную нагрузку при ходьбе, а облегающая свод стопы стелька поддерживает его и передает нагрузку непосредственно на кости, минуя подошвенную фасцию.

Следует также отметить, что со временем свойства полимерных материалов, из которых производится обувь, изменяются, поэтому такую обувь нужно своевременно менять.

Стельки.

Что касается стелек, можно сказать, что только индивидуально подобранные устройства, выполненные на современном оборудовании на основе оттиска стопы, могут помочь в лечении фасциита. Стельки действуют не на сам фасциит, а путем коррекции нарушений свода стопы, например при плоскостопии. Неправильно подобранные стельки могут ухудшить состояние пациента.

Иммобилизирующие повязки на ночь.

Задачей иммобилизирующих повязок является удержание голеностопного сустава в нейтральной позиции. Отмечено, что подавляющее большинство людей спит с вытянутыми носками. В этом положении места прикрепления подошвенной фасции к костям сближаются, что вызывает с течением времени ее укорочение. Именно это является причиной утренний боли в стопе. Всю ночь человек провел с вытянутыми носками, а утром становится на ноги, резко растягивая воспаленную подошвенную фасцию. Иммобилизирующая же повязка удерживает кости от сближения, и плантарная фасция не сокращается за ночь, что уменьшает утреннюю боль.

Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать из гипса или полимерных повязок или приобрести готовую, из тех, которые продаются в аптеке.
Пример ночной иммобилизирующей повязки: Конечно, спать в гипсе не совсем удобно, однако исследования показали, что этот метод эффективен у 80 % пациентов. Особую эффективность ночные иммобилизирующие повязки имеют у пациентов с длительным периодом заболевания (около 12 месяцев и больше).

Противовоспалительное лечение пяточной шпоры.

Для противовоспалительного лечения пяточной шпоры применяется лед, нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез и инъекции гормональных средств.

Лед применяется в виде массажа со льдом, ледяных ванночек или ледяных пакетов.
Массаж со льдом: пациент берет кубик льда, помещает его над зоной болезненности и выполняет круговые движения с небольшим надавливанием в течение 5 – 10 минут.

Ледяная ванночка: заполнить неглубокую емкость водой со льдом, поместить в нее только пятку и держать от 10 до 15 минут. Другие части стопы в воду не опускать во избежание переохлаждения.

Ледяной пакет: колотый лед поместить в полиэтиленовый пакет, обернуть полотенцем и приложить к пятке на 15 – 20 минут. Вместо колотого льда можно применить пакет с замороженными продуктами.

Лед применяется после завершения упражнений или после рабочего дня.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак или нимесулид).

Исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств при подошвенном фасциите показало противоречивые результаты. Поэтому их рекомендуют применять лишь в случае усиления боли, учитывая побочные эффекты этих лекарств, которые включают желудочно-кишечные кровотечения, гастриты, повреждения ткани почек.

Электрофорез.

Электрофорез это физиотерапевтическая процедура, которая использует свойства низковольтажные электроимпульсы для проведения вглубь тканей кортикостероидных (гормональных) препаратов. Исследования эффективности этого метода лечения показало, что в течение 2 – 3 недель после окончания процедуры лечебный эффект падает.

Иньекции кортикостероидов.

Инъекции кортикостероидов эффективны почти у 70 % пациентов, однако известно, что они почти у 10 % пациентов приводят к разрыву подошвенной фасции. Известно, что введение кортикостероидов внутрь какой либо ткани приводит к ее отмиранию в месте инъекции. Поэтому этот метод лечения следует применять крайне осторожно.

Ударно-волновая терапия – высокоэффективный безоперационный метод лечения «пяточной шпоры», утвержденный аналогом Министерства здравоохранения США как основной именно для этого заболевания, основан на действии акустических ударных волн. Метод ударно-волновой терапии применяется давно для дробления камней в мочевых путях. Это так называемая интракорпоральная (проводящаяся внутри тела) ударно-волновая терапия. В отличие от аппаратов для дробления камней в почках (литотрипторов) в аппаратах для экстракорпоральной (применяющейся на поверхности тела) ударно-волновой терапии акустическая волна намного меньшей мощности. Ее действие основано на стимуляции восстановительных процессов в зонах хронического воспаления сухожилий и несрастающихся переломов.

Ударно-волновая терапия не разбивает пяточные шпоры, как принято думать. Она резко усиливает регенерацию в месте повреждения подошвенной фасции, прекращает длительно существующее воспаление, тем самым наоборот препятствуя развитию пяточной шпоры. Ударная волна в ортопедии не разрушает, а восстанавливает.

Эффективность ударно-волновой терапии сопоставима с хирургическим лечением, так как более чем 93% пациентов отмечают выраженный и стойкий клинический эффект. Однако, в отличие от оперативного лечения, ударно-волновая терапия – это безболезненный метод лечения, не требующий наркоза и пребывания пациента в стационаре.
Ударно-волновая терапия – это безопасный метод лечения «пяточной шпоры», оказывает комплексное действие и устраняет причину пяточной шпоры.
Эффекты ударно-волновой терапии:

уменьшение боли и воспаления
улучшение кровообращения и питания поврежденных тканей
разрушение кальцинатов, костных «наростов»
ускорение заживления поврежденных тканей
увеличение подвижности в поврежденном участке тела
повышение устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам

Преимущества ударно-волновой терапии:

высокая клиническая эффективность – до 93% пациентов имеют клинический эффект
быстрое наступление клинического эффекта – уменьшение боли, отека, улучшения подвижности
стойкий клинический эффект курса сохраняется до 1 года
безопасность для пациента – без осложнений и побочных эффектов
удобство лечения для пациента – сеанс длится 5-10 минут, частота проведения процедуры – 1 раз в неделю, достаточно 5-7 сеансов для полного выздоровления
уменьшение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
оптимальная замена хирургической операции и уколам.

Эффект от ударно-волновой рекомендовано поддерживать упражнениями на стретчинг и укрепление мышц, противовоспалительным лечением в виде применения льда и электрофореза, а также модификацией режима нагрузок.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Какой массаж можно делать дома при пяточных шпорах

Пяточная шпора – разрастание клиновидного или шиповидного отростка в области пяточной кости. Причины заболевания различны. К ним относятся плоскостопие, травмы, нарушение кровотока и обменных процессов в ногах. Симптомы заболевания связаны со жгучими болями, такими, которые возникают при попадании под пятку твердого маленького предмета при ходьбе. В терапии пяточной шпоры большое значение придается массажу, который при желании можно делать и в домашних условиях.

Массаж пяточной шпоры можно выполнять руками, а еще не возбраняется использовать подручные средства и специальные приспособления. Цель массажа – снять отек и максимально расшатать, размять нарост на пятке, а затем одним целенаправленным усилием сломать шпору. Однако последнее не рекомендуется делать самостоятельно, без специальных знаний и контроля специалиста.

Дома массаж при пяточных шпорах можно выполнять с помощью ролик-штанги или обычного деревянного валика, предназначенного для снятия усталости ног. Специалисты рекомендуют сначала распарить больное место в ванночке или сделать целебный компресс, а уж потом разминать кожу ступней. Снять воспаление и уменьшить боль поможет компресс из черной редьки. Для этого овощ необходимо натереть на мелкой терке, а полученную кашицу зафиксировать на больной пятке на ночь. Утром компресс снять и приступить к массажу.

Если валика нет, процедуру можно выполнять руками. Растереть ладонью подошву и голень. Затем начать разминать пальцы ног и таким же образом действовать в отношении пятки. Ослабить давление. Погладить ступни, приподнимая по очереди каждый палец ноги. После этого поднимать и опускать все пальцы одновременно. Снова растереть голень и закончить массаж поглаживающими действиями от стопы до паха. Разминать стопы рекомендуют с такими мазями, как «Фастум гель», «Випросал» и др.

Чтобы избавиться от пяточной шпоры, необходимо наполнить таз горячей водой и растворить в ней 1 кг соли. Парить в этом растворе ноги, пока вода не остынет, после этого необходимо очистить свежий початок кукурузы от листьев и использовать его в качестве приспособления для массажа, то есть катать ногами по полу. Если кукурузного початка под рукой не окажется, можно использовать листья двудомной крапивы. Два пучка свежей крапивы разбросать по полу и ходить по ним в течение 30 минут. Если проводить эту процедуру регулярно, то от пяточной шпоры ничего не останется.

В качестве приспособления для домашнего массажа можно использовать орехи, морскую гальку, пуговицы и т.п. Разогреть кожу и подготовить ее к массажу можно не только с помощью компрессов и ванночек, но и простых валенок. Хорошо растереть кожу пяток о твердую шерстяную поверхность валенка и приступить к обработке ступней скалкой. Единственное условие – стучать скалкой по пяткам нельзя, иначе можно еще больше повредить сухожилие. Главная задача – усилить кровообращение и укрепить мышцы стопы, а для этого действовать нужно мягко, но уверенно. Если боль при массаже усиливается, его нужно прекратить.

Как лечат пяточную шпору? | Центр Дикуля

Костные разрастания в виде шипа или клюва в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия принято называть пяточными шпорами. Чаще всего пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего пожилого возраста.

Причинами образования шпор могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, инфекция, сосудистые и нейродистрофические расстройства.

Клиническая картина типична. Чаще всего больные жалуются на так называемую «стартовую боль». Страдающим данным недугом тяжелее всего даются первые шаги после сна, длительного сидения. Боли могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку, определяемые больными как чувство гвоздя в пятке. Боли могут распространяться по всей пяточной области, или локализоваться по внутренней поверхности пятки. Боли могут появиться внезапно и носить острый характер или развиваются постепенно, переходя в хронические. Больные непроизвольно стараются разгрузить пятку.

При осмотре пяточной области, как правило, патологических изменений не обнаруживается. При надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и при сдавливании пятки с боков определяется болезненность.

При задней пяточной шпоре отмечается болезненность у места прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и давлении задником обуви. Возможен отёк этой области, омозолелость кожи.

Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине.

Таким образом, клинические симптомы обусловлены, прежде всего, не наличием самой шпоры, а изменениями в мягких тканях: воспалением глубоких слизистых сумок (подпяточный бурсит, ахилобурсит), явлениями периостита и чаще всего подошвенным фасцитом.

Подошвенным фасцитом называется воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Существует оправданное мнение, что в развитии пяточной шпоры первичным является подошвенный фасцит. Воспаление вызывает реактивный остеобластический процесс, в результате которого и развивается пяточная шпора.

Признаки подошвенного фасцита хорошо выявляются при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Целесообразно перед выбором метода лечения пяточной шпоры производить УЗИ мягких тканей стопы.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры консервативное и зависит от причины развития заболевания и стадии процесса. Рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, место гели и мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно.

Важнейшим условием эффективности лечения обеспечение разгрузки болезненной области. Для этого по показаниям назначают индивидуальные ортопедические стельки с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой. Как временную меру рекомендуют использование подпяточника с углублением или отверстием в центре – так называемое рзгрузочное приспособление. Такие приспособления продаются в ортопедических салонах. Наиболее полноценной считается разгрузка с помощью ортопедической обуви с углублением в каблуке. При задней шпоре углубление делается в заднике. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника. В комплекс лечения пяточной шпоры включат тёплые ванны с морской солью мылом, содой, лечебную гимнастику, массаж мышц стопы и голени. Эти мероприятия направлены на улучшении кровоснабжения тканей стопы.

После стихания воспалительного процесса, что должно быть подтверждено ультразвуковой диагностикой, назначается ударно-волновая терапия.

В нашем Центре применение методик ударно-волновой терапии ( УВТ) в сочетании с инъекциями лекарственных препаратов (в частности, дипроспана) дает устойчивые положительные результаты, что позволяет лечить пяточную шпору быстрее.

Автор: В.И. Дикуль

Лечение «пяточной шпоры» методом УВТ

Сегодня все большую популярность приобретает метод ударно-волновой терапии, и не случайно: эффективность лечения пяточной шпоры методом УВТ чрезвычайно высока, а количество противопоказаний — минимально.
Более того, ударно-волновая терапия не только лечит заболевание, но и производит выраженный обезболивающий эффект, что дает возможность отказаться или значительно сократить прием анальгезирующих препаратов на период лечения.

Это заболевание в народных массах принято называть «пяточная шпора», хотя оно имеет медицинское название — плантарный фасциит. Его суть заключается в следующем: на подошвенной поверхности бугра пяточной кости возникают костные образования в виде клина, шишки, шипа или клюва.

Механизм их образования состоит в том, что в положении «стоя» половина всего человеческого веса приходится на плантарную фасцию — соединительную оболочку, выполняющую роль футляра для подошвенных мышц и сухожилий, которая является естественным амортизатором. Однако при чрезмерных нагрузках или в силу индивидуального строения стопы происходит травматизация фасции, проявляющаяся в ее микронадрывах, которые в норме заживляются самостоятельно, но в ряде случаев приводят к хроническим воспалительным процессам. На их фоне происходит компенсаторная реакция организма на повышенную нагрузку в месте воспаления, которая состоит в костных разрастаниях, — именно их и называют «пяточной шпорой».

Боль может вызываться как воспалением самой слизистой сумки (фасции), так и давлением на нее костного нароста, то есть шпоры. Характерно, что размер и острота костного нароста никак не соотносятся с интенсивностью боли: большое и острое образование может доставлять меньше страданий, чем маленькое и плоское.

Причины образования пяточной шпоры и ее симптомы

Существует несколько основных причин (факторов) развития плантарного фасциита, это:

Плоскостопие (преобладающая причина)

Возраст старше 40 лет

Пол: чаще всего этому заболеванию подвержены женщины

Травма пяточной кости

Подагрический и другие виды артрита

Искривление позвоночника

Избыточный вес

Профессиональная деятельность, например, спорт или тяжелый физический труд

Пяточная шпора проявляет себя болью в пятке, которая усиливается при ходьбе, сдавливании пятки, а также дает о себе знать в первые утренние часы. Диагностируется плантарный фасциит проведением ультразвукового исследования мягких тканей и рентгенографией стопы.

Лечение пяточной шпоры

В большинстве случаев вылечить пяточную шпору можно без оперативного вмешательства. Для эффективного лечения пяточной шпоры необходима разгрузка болезненной области. Здесь не обойтись также без ортопедических стелек, выполненных по индивидуальному заказу.

Традиционно при лечении используют нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые необходимы для снятия болевого синдрома и воспаления. Хорошие результаты дает массаж в сочетании с лечебной гимнастикой. Эти меры призваны улучшить кровообращение и ускорить процесс восстановления.

Лечение пяточной шпоры часто включает в себя физиотерапию. Такие средства, как УВТ, представляющая собой воздействие на пораженную область слабого тока высокой частоты, а также магнитотерапия помогают расширить мелкие капилляры, улучшить кровообращение и уменьшить боль.

Лечение пяточной шпоры | Обновление для специалистов в области массажа

Узнайте, почему массажисты, разбирающиеся в пяточных шпорах и их лечении, находятся в идеальном положении для оказания помощи пострадавшим клиентам.

Хотите заработать зачетных единиц непрерывного образования за эту статью? Выучить больше.

Пяточные шпоры, часто связанные с подошвенным фасциитом, представляют собой болезненные костные образования на подошве стопы. Хотя профилактика пяточной шпоры намного проще, чем лечение, все же существует широкий спектр терапевтических вмешательств.Работа с глубокими тканями, предполагающая нечто большее, чем нежный расслабляющий массаж, приносит большую пользу людям, страдающим пяточной шпорой.

О пяточных шпорах
Пяточная шпора, также известная как пяточная шпора, представляет собой образование кальция вокруг связок и сухожилий стопы, где они прикрепляются к пяточной кости. Шпора вырастает из кости в мягкие ткани стопы.
Обычно этот кальцинированный налет возникает в результате многократного чрезмерного использования из-за воспаления, которое возникает в результате постоянной травмы пяточной кости.Это потому, что:
Ткань, окружающая пяточную кость, не очень сосудистая.
Побочный продукт воспаления (экссудат) может быть унесен очень мало.
Через некоторое время этот экссудат кальцинируется.
Повторяющееся воспаление пяточной кости вызывает усиление кальцификации – процесса, который в конечном итоге приводит к образованию пяточной шпоры.
Несмотря на распространенное заблуждение, что пяточная шпора острая и вызывает боль при надавливании на близлежащие ткани, они обычно гладкие и плоские и редко вызывают боль сами по себе.Однако пяточные шпоры могут приводить к образованию костной мозоли по мере наращивания ткани, обеспечивая дополнительную амортизацию в зоне стресса. Со временем износ суставов может привести к сдавливанию этими шпорами соседних связок, сухожилий или нервов, тем самым повреждая ткани и вызывая отек, боль и разрыв.
Лечение пяточной шпоры – стандартное
Костные шпоры сами по себе редко требуют лечения, если они не вызывают частую боль или не повреждают другие ткани. Однако пяточные шпоры, которые не были устранены, могут вызвать сильную разрушительную боль.Поскольку пяточная шпора и подошвенный фасциит так тесно связаны, их обычно лечат одинаково. Обычное симптоматическое лечение включает:
Отдых. Важно остановить воспаление, особенно от действий, вызывающих раздражение (например, бега).
Ice – Ослабление воспаления сразу после отягчающего действия поможет уменьшить дальнейшее накопление экссудата.
Растяжка – Ежедневное мягкое удлинение икроножной мышцы расслабит ткани, окружающие пяточную кость.
Лекарства – противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут временно облегчить боль, но не предназначены для длительного использования.
Arch Support – вставки для обуви или специальные ортопедические элементы помогают предотвратить чрезмерное растяжение и последующее воспаление подошвенной поверхности стопы.
Инъекции стероидов
– Весьма спорный вопрос из-за потенциально серьезных побочных эффектов, инъекция стероидов в болезненное место может принести облегчение.
Хирургия – Обычно в крайнем случае костные шпоры могут быть удалены хирургическим путем, в течение которого подошвенная фасция ослаблена.
Лечение пяточной шпоры – дополнительные подходы
Многие из перечисленных выше терапевтических вмешательств необходимы для выздоровления от пяточной шпоры, но они не являются самостоятельными. Эти другие подходы также занимают заслуженное место в терапии пяточной шпоры:
Ночные шины – Ночные шины носят, чтобы пятка оставалась растянутой во время сна. Они предотвращают сокращение свода стопы ночью, что снижает боль.
Ультразвук – устройство, которое применяет высокочастотные звуковые колебания для создания глубокого тепла и уменьшения воспаления. Ультразвук обычно применяется физиотерапевтами для лечения пяточной шпоры.
Гидротерапия – размещение ног в теплой гидромассажной ванне прямо на струе воды может помочь улучшить кровообращение, расслабить и ослабить подошвенную фасцию.
Иглоукалывание – Увеличивая кровообращение в стопах, иглоукалывание может уменьшить воспаление и напряжение подошв при выводе экссудата.
Натуральные противовоспалительные средства – для тех, кто страдает желудочно-кишечными расстройствами из-за безрецептурных лекарств, добавки, такие как имбирь, куркума или босвеллия, могут помочь уменьшить воспаление и боль.
Лечение пяточной шпоры – массаж
Одновременное применение различных перечисленных выше процедур может помочь уменьшить подошвенную боль в стопе. Однако добавление искусно выполненного массажа к программе лечения пяточной шпоры усилит потенциал обезболивания.
Поскольку пяточная и подошвенная поверхность стопы покрыта большим количеством плотной ткани, регулярный массаж, скорее всего, будет неэффективным. С другой стороны, у тех, кто обучен массажу глубоких тканей, может начаться растворение кальциноза – решающий шаг для заживления пяточной шпоры.Цели глубокого массажа пяточной шпоры включают:
Вырабатывает прямое нагревание на кальцификации.
Повышение эластичности прилегающих тканей.
Повышение артериального кровотока.
По словам Жени Курашова Вайн, преподавателя и сторонника русского медицинского массажа, предлагает следующие рекомендации, которые помогут массажистам достичь этих целей в глубоких тканях:
Когда клиент лежит на животе и ноги опираются на опору высотой не менее шести дюймов, проработайте арку с круговым растяжением с давлением.
Как только арка станет гибкой, сфокусируйте круговое давление на пятку клиента. Поскольку на самом деле шпора может быть болезненной, для увеличения глубины массажа, вероятно, потребуется некоторое время.
Поскольку область арки сохранит свою гибкость при последующих обработках, для арки клиента потребуется меньше времени.
Так как обрабатываемая область очень мала, будет покрыт только дюйм или около того ткани.
Терапевту следует рассмотреть возможность использования костяшек пальцев или аналогичного подхода, потому что эта работа может напрячь большие пальцы рук.
Многие люди без нужды страдают от ноющей пяточной шпоры и сопутствующего ей подошвенного фасциита. Поскольку существует так много терапевтических возможностей, которые дополняют друг друга, в том числе массаж глубоких тканей, бодибилдеры могут сыграть неотъемлемую роль в облегчении боли в ногах своих клиентов.
Заработайте кредит на повышение квалификации по этой статье из серии Foot Pathologies . Щелкните здесь, чтобы зарегистрироваться.
Об авторе
Николь Катлер, Л.Ac., MTCM, Dipl. Ac. (НККАОМ) ®
Николь Катлер, L.Ac., MTCM – давний сторонник интеграции взглядов на здоровье. Имея степень бакалавра в области нейробиологии в Университете Рочестера и степень магистра традиционной китайской медицины в Институте пяти отделений, Николь является лицензированным акупунктуристом с 2000 года. Она получила лицензии на акупунктуру в штатах Калифорния и Нью-Йорк, является сертифицированным специалистом по акупунктуре. специалист Национальной ассоциации акупунктурной детоксикации, получил статус дипломата Национальной комиссии китайской и восточной медицины по акупунктуре и китайской гербологии и является членом Общества интегративной онкологии.В дополнение к своей практике акупунктуры, которая фокусируется на снятии стресса и боли, пищеварении, иммунитете и онкологии, Николь вносит свой вклад в интеграцию здравоохранения, написав статьи для профессиональных массажистов и людей, живущих с заболеваниями печени.
Как избавиться от боли в пятке
Преимущества самомассажа при подошвенном фасциите
Причина, по которой ваша естественная реакция на многие виды боли – это растирать пораженную область! Мы инстинктивно знаем, что массаж может помочь временно облегчить все виды болей.
Боль в пятке при подошвенном фасциите не исключение. Растирая пятку, свод стопы и прилегающие области, вы можете стимулировать кровоток, улучшить кровообращение, разрушить спайки и рубцы, временно уменьшить болевые сигналы от нервных окончаний, а также растянуть и ослабить напряженные мышцы и сухожилия, которые способствуют подошвенному фасцииту.
Как массировать подошвенную фасцию и пятку
Перво-наперво: найдите место, где можно удобно сесть, держась за ногу обеими руками.
Ваша главная цель – оказать как можно большее давление, не причиняя дополнительной боли! Если какое-либо давление причиняет вам боль, ничего страшного. Существует множество простых и комплексных методов обезболивания подошвенного фасциита!
Как правило, при массаже с болью в пятке вам нужно сосредоточить массаж пятки на основании пятки, где связка подошвенной фасции встречается с пяточной костью, и массировать круговыми движениями большими пальцами. Вы также можете надавливать и массировать в продольном направлении связку подошвенной фасции от подушечки стопы до основания пяточной кости.
Советы для успешного массажа подошвенного фасциита
Для наиболее эффективного массажа подошвенного фасциита помните следующие советы!
Держите под рукой основные средства для массажа
Для базового массажа пяток единственное, что вам абсолютно необходимо, – это удобное место для сидения, позволяющее легко дотянуться до ступней.
Если у вас есть время (и бумажные полотенца или мочалка под рукой), вы также можете взять немного детского масла или другого лубриканта, который может легко скользить по поверхности вашей кожи.Эта смазка поможет вам массировать плавными контролируемыми движениями. (Вам понадобится совсем немного, размером с горошину на одну ногу.)
Попробуйте использовать простые помощники для массажа
Если вы делаете самомассаж, вы можете использовать вспомогательный инструмент, например бутылку с замороженной водой, скалку, мяч для гольфа или специальный массажный мяч (подробнее о конкретных методах использования этих инструментов ниже!). Эти инструменты могут помочь вам более эффективно направить давление и получить более равномерный массаж, чем это возможно своими руками.
Остановись, включи или говори, если чувствуешь боль
При массаже с партнером убедитесь, что вам комфортно говорить, если давление слишком велико или если конкретное движение причиняет вам боль, а не облегчает ее. Массаж не должен вызывать дополнительной боли, но должен быстро уменьшить давление и боль в связке подошвенной фасции. Если вы все же испытываете боль, попробуйте помассировать более мягко или подумайте о другом методе домашнего лечения боли в пятке.
Не перестарайтесь
Как правило, продолжительность большинства сеансов массажа составляет от 5 до 15 минут.Больше – не обязательно лучше, и на самом деле это может вызвать воспаление мышц и сухожилий стопы! Делайте перерывы между массажами, но не бойтесь массировать ступни несколько раз в течение дня.
Как и при любом лечении, держите своих врачей в курсе, прежде чем начинать сеанс массажа!
Методы массажа стоп при боли в пятке
Техника, которую вы используете для массажа подошвенного фасциита, будет зависеть от ваших предпочтений, уровня боли, инструментов, которые у вас есть под рукой, и от того, массируете ли вы свои пятки или работаете с партнером.
Техники сольного массажа ступней
Эти простые и эффективные техники можно использовать для массажа собственных ног дома, во время просмотра телевизора или во время перерыва на работе.
Массаж руками:
Начните с основания пятки, где связка подошвенной фасции соединяется с пяточной костью, и массируйте большими пальцами круговыми движениями плавными, равномерными движениями. Затем постепенно надавливайте вдоль подошвенной фасции, начиная от подушечки стопы до пяточной кости.Вы также можете использовать большие пальцы для постоянных круговых движений вдоль фасции.
Использование мяча для гольфа, теннисного мяча или бутылки с водой
У большинства из нас дома есть один из этих подручных инструментов. Чтобы массировать ступни мячом или бутылкой с водой, сядьте на стул так, чтобы ступни смотрели вперед. Затем перекатите стопу от подушечки стопы к пятке, прилагая как можно большее давление. Вы также можете попробовать использовать бутылку с замороженной водой, чтобы успокоить насморк и уменьшить воспаление!
Использование массажного мяча

Массажный мяч похож на упомянутые выше инструменты, которые помогают при самомассаже, с дополнительными преимуществами, заключающимися в том, что его легко чистить и легко положить в сумку или кошелек.Массажный мяч также имеет некоторую отдачу, что позволяет вам легко применять различные уровни давления, когда вы его катите.
Техники массажа стоп с партнером
Если у вас есть супруг, партнер или друг, который хочет сделать вам массаж ступней, существует ряд простых в освоении техник, которые они могут использовать. Вы обнаружите, что многие из тех же методов используются профессионалами, специализирующимися в области спортивной медицины!
Для начала попросите вашего партнера сесть лицом к вам в такое положение, которое позволяет ему или ей поддерживать вашу ступню на подушке или другой поверхности, не массируя при этом активно (ступни и ноги тяжелые!).
Массаж суставов пальцев или большого пальца:

После разминки попросите вашего партнера использовать суставы или большие пальцы рук, чтобы двигаться небольшими плавными кругами по подошве вашей стопы. Обязательно сообщите об уровне давления и позиционировании!
Верхние мазки пальцами:
Приложив пятку к основанию одной руки, попросите вашего партнера слегка надавить кончиками пальцев, когда он поглаживает верхнюю и боковые части ваших стоп вперед и назад. Помните, полезно массировать области, окружающие пятку и фасцию, поскольку мышцы и связки стопы взаимосвязаны!
Ручной массаж глубоким давлением:
Попросите вашего партнера использовать пятку руки, чтобы оказывать постоянное давление, перемещаясь от подушечки стопы к пятке и обратно.
Массаж пятки-качалки:
Лягте на спину так, чтобы ваш партнер смотрел на вас. Попросите партнера одной рукой удерживать верхнюю часть вашей стопы (пальцы ног и подушечку стопы), одновременно сжимая вашу пятку ладонью. Попросите вашего партнера осторожно покачивать пяткой из стороны в сторону, массируя пятку большим пальцем, прикрывающим ее.
Отжимающий массаж:
Лягте на спину так, чтобы ваш партнер смотрел на вас, и одна нога поднята так, чтобы ваше колено и нога образовывали угол 90 градусов.Попросите вашего партнера положить руки в противоположные стороны, затем осторожно надавите и поверните каждую руку, как если бы выжимали мокрую тряпку для мытья посуды. Попросите вашего партнера провести руками по разным частям каждой стопы, включая мяч, подъем и свод стопы, при этом выполняя одно и то же движение.
Растяжка тыльного сгибания:
Попросите вашего партнера удерживать пальцы ног и подушечку стопы одной рукой, а другой поддерживать пятку. Осторожно подтягивая пальцы ног и подушечку стопы к большеберцовой кости (тыльное сгибание), попросите вашего партнера использовать большие пальцы для оказания легкого давления вверх и вниз по вашей арке.Поддерживайте хорошее общение во время этой растяжки, поскольку слишком сильное давление может быть болезненным.
Используйте массаж в тандеме с более стойкими решениями
Хотя массаж дает прекрасные ощущения и может быть эффективным способом справиться с болью в пятке, важно помнить, что любое облегчение боли, которое вы можете почувствовать от массажа с болью в пятке, является временным. Вылечите основную причину подошвенного фасциита, надев поддерживающую обувь и ортопедические вставки, поддерживая здоровый вес, растягивая ступни и ноги и при необходимости отдыхая.
Пяточная шпора | Лечение и упражнения
Эти упражнения помогут вам успокоить пяточная шпора
Вы относитесь к примерно 10% людей с пяточной шпорой? Тогда вы узнаете, насколько болезненна пяточная шпора и это ощущение, как будто вы постоянно ходите по кнопке для большого пальца. Хорошая новость: с помощью целенаправленных упражнений на пяточную шпору вы можете самостоятельно успокоить ее. Большинство людей могут избавиться от боли с помощью упражнений на пяточную шпору, не прибегая к хирургическому вмешательству.При лечении пяточной шпоры особенно важно восстановить естественные характеристики растяжения ткани, проходящей вдоль подошвы стопы (подошвенной фасции). Вам также следует поработать над улучшением подвижности крестцово-подвздошного сустава. Это потому, что чрезмерное напряжение в икроножных мышцах и мышцах стопы повышает вероятность образования пяточной шпоры. В качестве последнего шага в лечении пяточной шпоры вам следует укрепить мышцы стопы. Для достижения оптимальных результатов выполняйте упражнения для пяточной шпоры от трех до пяти раз в неделю.
Миофасциальный самомассаж пяточной шпоры
На стопе болезненные миофасциальные точки чаще всего встречаются в местах прикрепления соединительной ткани к кости (энтезиса).Это верно независимо от того, находится ли пяточная шпора с нижней стороны стопы или сзади. Вы можете сделать миофасциальный самомассаж, чтобы уменьшить боль. Если у вас есть пяточная шпора на подошве стопы (нижняя пяточная шпора), ослабьте натяжение в подошве стопы. Если пяточная шпора находится на тыльной стороне пятки (задняя пяточная шпора), обработайте икры / ахиллово сухожилие. Будьте осторожны: не давите слишком сильно на болезненную точку пяточной шпоры.
Массаж пяточной шпоры: снимает напряжение в подошве стопы
Встав, поместите BLACKROLL®MINI по центру под подошву стопы и позвольте пальцам свободно свисать вниз.Перенесите вес на ногу, которая стоит на лицевом валике MINI. С постоянным давлением медленно перекатывайтесь вперед и назад по подошве стопы. Оставайтесь на болезненных участках примерно 10 секунд и делайте легкие подпрыгивающие движения. Проработайте всю подошву стопы, наклоняя ее влево и вправо. Таким образом вы проработаете внутренние и внешние края.
Время: от одной до двух минут на каждую сторону
Наборов: по одной
Совет: в качестве альтернативы вы можете сделать это лечение пяточной шпоры с помощью BLACKROLL® BALL 08 или BLACKROLL® TWISTER.Это будет стимулировать ваши ноги иными способами, что сделает упражнение еще более эффективным.

Массаж пяточной шпоры: расслабляет напряженные икроножные мышцы
Сядьте на пол, вытянув ноги. Поставьте одну ногу на пол коленом вверх, а другую икры поставьте на BLACKROLL® DUOBALL. В зависимости от размера икры для лечения пяточной шпоры лучше использовать DUOBALL на 8 см меньше или больше на 12 см.Поддерживайте свое тело руками рядом с ягодицами. Поднимите ягодицы и медленно перекатитесь через область икр, сгибая и вытягивая ногу, поставленную на пол. Поверните ногу на DUOBALL внутрь и наружу, чтобы проработать все икроножные мышцы. Оставайтесь на нежных точках примерно 10 секунд и делайте круговые движения лодыжкой.
Время: от одной до двух минут на каждую сторону
Наборы: один
Совет: вы также можете выполнять это упражнение на пяточную шпору, используя BLACKROLL® STANDARD или BLACKROLL® MINI.Для достижения более глубоких слоев мышечной ткани мы рекомендуем BLACKROLL® BALL 08.
Упражнения на мобилизацию и растяжку пяточной шпоры
Вы можете снизить напряжение, выполняя целенаправленные упражнения на растяжку. Отсутствие движения в крестцово-подвздошном суставе (КПС) часто вызывает пяточную шпору. Это создает блоки и увеличивает напряжение в икрах и подошвенной фасции. Результат – воспаление. Поэтому вам следует увеличить подвижность крестцово-подвздошного сустава (КПС), а также голеностопного сустава.
Растяжка пяточной шпоры упражнений: улучшает подвижность голеностопного сустава и средней части стопы
Начните в вертикальном положении стоя, поместив подушечку стопы на BLACKROLL® MINI. Согните колено и сместите корпус вперед, чтобы усилить растяжение икроножных мышц и подошвы стопы. Измените растяжку, в следующий раз сместив колено внутрь или наружу. Это увеличит подвижность средней части стопы за счет вращения, а также проработает внешнюю и внутреннюю части голени.
Время: от одной до двух минут на каждую сторону
Наборы: один
Совет: вы можете дополнительно накинуть SUPER BAND на голень сзади, чтобы целенаправленно увеличить подвижность голеностопного сустава. Это сделает лечение пяточной шпоры еще более полезным.

Растяжка пяточной шпоры упражнений: улучшает подвижность крестцово-подвздошного сустава
Положите BLACKROLL® на пол и положите на него нижнюю часть крестца.Руками подтяните одну ногу к груди. Вторую ногу держите вытянутой. Медленно раскачивайтесь вперед и назад вытянутой ногой.
Время: от одной до двух минут на каждую сторону
Наборы: один
Совет: закупорка крестцово-подвздошного сустава может увеличить вероятность развития пяточной шпоры. Если вы увеличите подвижность этого сустава, вы сможете предотвратить или помочь в лечении пяточной шпоры.

Активационные и укрепляющие упражнения для пяточной шпоры
Завершите лечение пяточной шпоры с помощью активирующего упражнения.Мягкие подпрыгивающие движения укрепят мышцы стопы и икр. Наша цель – стимулировать регенерацию соединительной ткани.
Активация пяточной шпоры Упражнение: укрепляет икры и ступни

Встаньте в вертикальном положении, ноги на ширине плеч. Слегка согните колени. Делайте легкие подпрыгивающие движения на месте. Убедитесь, что ваши движения упругие. По ходу движения также свободно подпрыгивайте вправо и влево, чтобы проработать все части вашей ткани.
Время: от 60 до 90 секунд
Наборы: три
Совет: тянущих и сжимающих движений помогают наращивать коллагеновые волокна и восстанавливать функцию фасции.
Ваши продукты BLACKROLL® для пяточной шпоры упражнений или лечения пяточной шпоры:
Вас также может заинтересовать:

Массаж пяточной шпоры
Пяточная шпора, попросту говоря, представляет собой костный нарост пяточной кости или пяточной кости.Название звучит устрашающе, вызывая образ острого острого удара с внутренней стороны стопы. Однако пяточные шпоры вовсе не гарантируют боли в ногах. Все люди разные, и большинство людей могут даже не знать, что у них пяточные шпоры. Но для тех, кому они причиняют боль, может быть двойная угроза. Пяточная шпора иногда совпадает с подошвенным фасциитом или даже неправильно диагностируется, что приводит к запутанному и неэффективному лечению.
Как массаж помогает пяточной шпоре
Больше, чем просто обезболивание, массаж пяточной шпоры устраняет мышечный дисбаланс, который вызывает дополнительное давление на пятку, устраняет мышечные узлы, которые передают боль в ступни, и снимает мышечное напряжение в окружающих областях, которые подвергаются дополнительной нагрузке.Массаж помогает перемещать жидкость, улучшая кровообращение и заживление, поэтому состояние пятки улучшается быстрее. Хотя операция – единственный способ удалить пяточную шпору, большинству людей никогда не придется заходить так далеко. Консервативных методов лечения, таких как стельки в обуви, физических упражнений и массажа, достаточно для устранения и предотвращения боли в пятке.
Чего ожидать от лечения пяточной шпоры
Скорее всего, когда вы впервые приедете, ваша ступня не будет подвергаться прямому массажу. Пяточные шпоры уже вызывают избыточное давление внутри стопы и, вероятно, с самого начала очень болезненны для прикосновения.Вместо этого первое, что я делаю, это обрабатываю очень напряженные участки мышц обеих ног. Часто эти «мышечные узлы» переносят боль в стопу, поэтому часть боли можно облегчить сразу же. Лечение ног также помогает уравновесить нарушения походки, что еще больше снижает нагрузку на пяточную шпору.
После первого приема обычно можно приступить к вживлению частей лодыжки и стопы, особенно ахиллова сухожилия и верхней части стопы. После того, как вы почувствуете значительное облегчение, в занятия также можно включить растяжку.Массаж пяточной шпоры помогает снизить мышечный тонус и снизить напряжение сухожилий, суставов и других структур стопы быстрее, чем традиционные методы лечения. Облегчение наступает быстрее, но учтите, что вам, возможно, придется чаще проверять ступни на предмет наличия вставок, чтобы поддерживать изменения в тканях.
Как снять боль в пятке с помощью массажа
Подошвенный фасциит – распространенное заболевание, поражающее стопу и пятку. Это может быть очень болезненно и затруднять ходьбу, что может расстраивать людей, которые выполняют физическую работу по своей профессии.Подошвенная фасция соединяет пяточную кость с подушечкой стопы, образует свод стопы и имеет жизненно важное значение для стояния, ходьбы и поддержки веса тела.
Воспаление фасции в нижней части стопы может вызвать подошвенный фасциит, который проявляется болью в пятке и стопе. Хотя это может случиться с кем угодно, у вас больше шансов получить это, если вы примете участие в активных действиях, таких как бег трусцой, или если вы весь день работаете на ногах.
Растяжки и специальный массаж подошвенного фасциита могут быть чрезвычайно эффективным способом облегчить боль при этом конкретном состоянии, прежде чем оно станет более серьезной проблемой.Если вы ищете способ избавиться от боли в пятке, попробуйте эти простые и быстрые домашние средства от подошвенного фасциита.
Использование рук для массажа подошвенного фасциита
Выполните следующие шаги, чтобы сделать себе массаж подошвенного фасциита:
Сядьте на кровать или стул и поднимите одну ногу так, чтобы ее можно было достать рукой рука
Пяткой противоположной руки надавите на подошву стопы, работая от пятки к пальцам ног
Начните с легкого давления, затем медленно начните увеличивать его
Покройте поверхность стопы немного раз, чтобы ослабить ткань фасции.
Массаж стоп
Массаж посредством подтягивания большого пальца
Сядьте и скрестите одну ногу с другой
Положите оба больших пальца на середину стопы. В то же время потяните один большой палец к правой стороне стопы, а другой к левой стороне, перемещая фасциальную ткань. Делайте это в течение 1-2 минут.
Перемещайтесь к другим частям стопы, вытягивая большие пальцы рук в каждую сторону в течение 1-2 минут. Покройте поверхность стопы этим движением.
Увеличьте давление, наклоняясь, чтобы использовать больший вес тела.
Использование оборудования для массажа подошвенного фасциита
Если вы пробовали различные домашние средства от подошвенного фасциита, вы можете подумать о приобретении некоторого оборудования, которое поможет вам лучше пройти этот процесс. Вот где действительно может помочь оборудование для восстановления мышц, такое как Pulseroll.
Использование вибрационного массажного мяча под стопой может быть самым простым способом сделать себе массаж стопы и облегчить боль при подошвенном фасциите.
Все, что вам нужно сделать, это включить его и положить под стопу, затем надавить и осторожно перекатить вверх и вниз.Вы можете легко изменить настройки скорости с помощью удобного пульта дистанционного управления! Технология вибрации разрушает все тугие узлы и снимает воспаление, что делает ее идеальным решением при боли в области пятки и подошвенного фасциита.
Ознакомьтесь с полным ассортиментом вибрационных инструментов Pulseroll для восстановления, которые можно использовать под ногами, чтобы облегчить боль при подошвенном фасциите.
Amazon.com: Пяточный массажер для ног и мяч для передвижения при подошвенном фасциите, пяточной шпоре и боли в пятке: Здоровье и личная гигиена
5.0 из 5 звезд 💕💞❣️👍👍❣️❣️💞 Эффективный и удобный самоуправляемый точечный массаж стопы
Автор GLDNK9US 19 февраля, 2020
Если вы из тех, кто часто посещает ваш любимый массажный салон, делает ли массаж всего тела или ног, вы знаете, насколько хорошо они заставляют вас себя чувствовать; в то же время вы бы также знали, как глубоко они вернули вам ваш кошелек 🤣😂😅😋😅😂🤣
Конечно, нет замены опытному массажисту или массажистке, которая знает, что они делают, но я Конечно, все мы сталкивались с такими, которые просто совершают движения, и после этого вы не получите особого расслабления или облегчения боли.Короче говоря, первое, мне было интересно, есть ли какие-нибудь гаджеты, которые хотя бы соответствуют второму или лучше него.
Благодаря программе Amazon Vine Voices Program, я не могу поверить, как мне повезло, что я обнаружил этот 『Мяч для массажа ног и подвижности Heel That Pain』。
Распаковка показала, что это простой синий мяч размером с обычный теннисный мяч (просто чуть меньше в диаметре, если хотите быть точными). Итак, из коробки я был по понятным причинам скептически настроен, помните, я был на многих опытных массажах ног в Малайзии, Сингапуре и Китае, так что я знаю хороший массаж, когда почувствовал его!
PROS
====
❣️👍💞 Эффективно: кажется скучно простым и поражает все ключевые точки акупунктуры стопы
💞👍❣️ Маленький: настолько маленький, что его можно брать с собой куда угодно
❣️👍💞 Удобно: массаж ног с комфортом дома
💞👍❣️ Экономьте деньги: самостоятельный массаж ног означает меньше посещений массажных салонов
ПРИГОВОР
==========
Этот мяч для массажа ног и подвижности Heel That Pain – эффективный способ самовыражения -провести массаж ног в домашних условиях.Это просто: все, что вам нужно сделать, это наступить на синий мяч и использовать свой собственный вес, чтобы нанести столько (или немного) точечного массажа по своему вкусу и терпимости. это настолько удобно, что вы можете делать это дома, на работе или где угодно, не только безопасно и удобно, но и экономите ваши деньги. Но самое главное, это на самом деле довольно эффективно, не снимая боли и не помогая вам расслабиться.
❣️💞💕👍 НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕТСЯ👍❣️💞💕
Боль в конце подошвенного фасциита: три уловки, о которых вы, возможно, не задумывались
Подошвенный фасциит – болезненное состояние, поражающее пятку, свод стопы и подошву.Его часто можно лечить отдыхом и обледенением, но в некоторых случаях это бывает более упрямым, чем малыш в магазине игрушек, и когда он застревает, вам нужны правильные инструменты, чтобы отбросить его к бордюру. Если вы страдаете стойкой болью от подошвенного фасциита и ищете естественный способ избавиться от него, эта статья поможет вам в этом.
Распространенная травма стопы, подошвенный фасциит, вызывается воспалением фиброзной оболочки, которая обвивает подошву стопы, называемой подошвенной фасцией.Если вы можете представить себе подобие обертывания тела сараном, наложенное поверх мышц и под кожей, то это и есть фасция.
Подошвенная фасция соединяет пяточную кость с подушечкой стопы и образует свод стопы и имеет жизненно важное значение для стояния, ходьбы и поддержки веса тела.
Воспаление фасции на подошве стопы может вызвать подошвенный фасциит, который проявляется болью в пятке и стопе. Хотя это может случиться с кем угодно, у вас больше шансов получить это, если вы будете заниматься активными видами деятельности, такими как бег трусцой, танцы или баскетбол.
Если вы испытываете острую боль в пятке или своде стопы – особенно в первую очередь утром или в периоды бездействия – и вам поставили диагноз подошвенный фасциит, есть естественные решения, которые вы можете попробовать дома. Сегодня мы подробно рассмотрим три лучших домашних лечения.
1. Выбросьте старые кроссовки (и туфли на шпильке тоже)
Вы можете быть удивлены, узнав, что одна из основных причин подошвенного фасциита – это изношенные кроссовки.Это правда, эта пара старых потных кроссовок, без которых вы просто не можете жить, может быть причиной вашей боли в пятке.
Подошвенный фасциит часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов. Фактически, до одного из десяти бегунов в какой-то момент заболеет подошвенным фасциитом, и большинство спортсменов могли бы чаще менять обувь. Если вы много месяцев (или даже лет) упорно пользовались одной и той же парой обуви, пора отказаться от нее и перейти к новой паре, имеющей прочную основу.
Когда дело доходит до рабочего места и повседневной одежды, важно помнить о степени поддержки обуви и высоте каблука.Было показано, что туфли на высоком каблуке фактически изменяют положение стопы и лодыжки, создавая отрицательную цепную реакцию, которая может распространяться вплоть до нижней части позвоночника. Врачи и физиотерапевты сходятся во мнении, что при выборе женской обуви главным фактором должно быть здоровье стопы и всего тела, а не просто эстетика.
Со временем обувь может фактически ослабить мышцы стопы и вызвать ненужную нагрузку на структуры, окружающие подошвенную фасцию, поэтому ношение обуви с надлежащей опорой, особенно в области свода стопы, является ключом к победе над подошвенным фасциитом.Низкий или минимальный каблук и много места в носке для естественных движений важны для предотвращения дисфункции стопы.
2. Массаж глубоких тканей при подошвенном фасциите
Поскольку подошвенный фасциит – это, по сути, повторяющееся деформационное повреждение фиброзной ткани на нижней стороне стопы, массажная терапия является полезным лечением для снятия этого напряжения. В частности, массаж глубоких тканей – это метод выбора при боли в пятке, вызванной подошвенным фасциитом.
Массаж глубоких тканей особенно полезен, потому что он расслабляет связки, связки и фасции, которые со временем болезненно сжимаются, возвращая их в нормальное положение.
Вы можете нанять профессионального массажиста из сети Zeel, чтобы использовать массаж глубоких тканей, чтобы разрушить рубцовую ткань, вызванную хроническим воспалением, и ослабить полоску фиброзной ткани, позволяя ей вернуться к своей естественной форме.
Чтобы массировать эту область самостоятельно, вы можете использовать скалку, бейсбольный или теннисный мяч на подошве стопы, чтобы развернуть подошвенную фасцию, постепенно прикладывая большее давление, когда это станет допустимым. Делайте этот самомассаж босой ногой или ногой в чулках два раза в день по 1-3 минуты за раз.
Если вы хотите, чтобы профессионал провел массаж подошвенного фасциита с использованием техники глубоких тканей, вы можете назначить массаж у массажиста в сети Zeel.
3. Укрепление структуры стопы
Когда поражает подошвенный фасциит, фиброзная полоса ткани растягивается так, что со временем она ослабевает, поэтому восстановление силы в основании стопы и голени имеет решающее значение для восстановления здоровья стопы.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: Боль в коленях при подъеме по лестнице. Что это такое и что делать. | В здоровом теле…!

Боль в коленях при подъеме по лестнице. Что это такое и что делать. | В здоровом теле…!

Добрый день, друзья!

Колено состоит из движущихся частей, включая бедренную кость (бедро), голень (голень) и коленную чашечку (надколенник). Когда эти части движутся, хрящ смягчает их и предотвращает их износ от трения.

Однако, если этот хрящ изношен или поврежден, колено теряет часть этой защитной подушки, что приводит к болезненному состоянию, известному как хондромаляция.

Хондромаляция может привести к тупой боли при сгибании колена или при выпрямлении колена сразу после сгибания.

Действия, которые могут вызвать боль, включают:

– спускаясь по холмам или лестницам

– поднимаясь по лестнице

– выпрямление колена во время осевой нагрузки

Вот почему колени часто болят, когда человек поднимается или спускается по лестнице. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедру больше, чем обычно.

Приседание, вставание на колени или сидение с согнутыми коленями более чем на 90 градусов также могут вызывать боль в этом состоянии. Все эти действия включают глубокий изгиб колена.

Даже небольшого отека хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди могут также заметить ощущение трения или скрежета после упражнений или интенсивного использования ног и коленей.

Симптомы

Симптомы хондромаляции включают в себя:

боль в колене или вокруг него, особенно при подъеме по лестнице, во время интенсивной активности или после долгого пребывания в одном положении
чувство трения, хруста, скрежета при сгибании колена

Причины

картинка

Распространенные причины включают травмы, чрезмерные нагрузки и смещение.

Наиболее распространенные причины включают в себя:

Чрезмерные нагрузки на колени: это может быть результатом бега, прыжков или любой деятельности, которая требует интенсивного использования коленей. По этой причине хондромаляцию часто называют «колено бегуна». Встречается у людей любого возраста и встречается у молодых, активных спортсменов.

Неправильное расположение коленной чашечки: Если коленная чашечка не в правильном положении, хрящ не сможет защитить ее от трения. Некоторые люди рождаются со смещением колена, которое может вызвать эту проблему.

Слабые мышцы бедер или икр: мышцы ног помогают поддерживать колено и удерживают его на месте. Если они недостаточно сильны, колено может соскользнуть с выравнивания. Даже небольшое смещение может постепенно изнашивать хрящ и со временем причинять боль.

Травма колена: несчастный случай, падение или удар по колену могут вывести коленную чашечку из правильного положения, повредить хрящ.

Факторы риска

Хондромаляция чаще развивается:

спортсмены и тренирующиеся, которые ставят нагружают колени с помощью упражнений и других видов деятельности
подростки, из-за временного дисбаланса мышц по мере роста тела, который обычно корректируется с течением времени
женщины, как правило, имеют меньше мышечной массы вокруг колена
люди, у которых ранее была травма колена, например, вывих
те, у кого узкие подколенные сухожилия, плоскостопие,разница в длине ног или слабость суставов
люди с гипермобильностью надколенника, когда коленная чашечка больше, чем должна

Другая причина – несбалансированные мышцы. Сильные мышцы бедра в сочетании с более слабыми икроножными мышцами также могут сдвинуть коленную чашечку с места. Точно так же сильные внешние мышцы бедра и слабые внутренние мышцы бедра могут вызвать смещение.

При обнаружении постоянных болей и дискомфорта в колене или симптомы хондромаляции, необходимо конечно обратиться к врачу. Раннее лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща и облегчить боль.

Образ жизни средства

Как правило, неинвазивные методы лечения хондромаляции успешны. Они включают:

Упражнения с низкой нагрузкой: ходьба и плавание являются хорошими вариантами для укрепления ног и укрепления мышц без нагрузки на колено. Это также может улучшить настроение и качество сна.

Ортопедические стельки в обувь: они могут поддерживать свод стопы, если это необходимо.

Избегайте действий, которые вызывают боль: многие люди должны избегать лестниц, если подъем по ним вызывает боль. Вместо этого они должны делать упражнения, которые удобны. Это может помочь избежать дальнейшего повреждения хряща.

Диета: следование разнообразной диете может обеспечить баланс питательных веществ и помочь поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может повредить коленный хрящ и создать нагрузку на коленный сустав.

Режим сна: высыпайтесь, так как это поможет уменьшить боль и усталость.

Облегчение боли: лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь контролировать дискомфорт.

Упражнения

В зависимости от первопричины проблемы можно порекомендовать серию упражнений.

Примеры упражнений на растяжение и укрепление четырех главой мышцы включают в себя:

Полуприседания: Встаньте, расставив ноги на уровень бедер, и согните колени до 40 градусов.

Шаги на низкую опору: Поставьте одну ногу на возвышение 10 см, затем другую ногу, затем спуститесь вниз первой ногой, затем другой.

Опускание ног из положения сидя: сядьте, вытянув ноги прямо вперед, поднимите одну ногу и медленно опустите ее, затем проделайте то же самое с другой ногой.

Подъем ног сидя: сядьте на стул или кровать так, чтобы ступни были на полу, а задняя часть колена прислонилась к стулу или кровати. Медленно поднимайте и опускайте каждую ногу по очереди.

Для начала, сделайте каждое упражнение по 3 раза и отдохните, затем повторите 10 раз.

После того, как вы делаете это каждый день в течение 6 недель, можно увеличить нагрузку или усложнить упражнения.

Лекарства и хирургия

Ибупрофен или напроксен может помочь облегчить боль и воспаление в хряще.

Без лечения хондромаляция может привести к коленно-бедренному артриту. Это происходит, когда хрящ сильно изнашивается в результате повреждения.

Как только хрящ полностью истирается, он не восстановится больше. В тяжелых случаях кости могут напрямую тереться. Если это происходит, боль может быть изнурительной, и человек может чувствовать ее во время отдыха.

Профилактика

Здоровый образ жизни в сочетании с физическими упражнениями полезен для коленей и всех суставов. Важно не игнорировать боль в колене. Боль во время определенных действий может быть предупреждающим признаком хондромаляции или других проблем.

Будьте здоровы!

Спасибо за внимание и подписывайтесь на канал!

Боль в колене при подъеме по лестнице: чего бояться

Боль в колене при ходьбе или подъеме по лестнице – тревожный симптом, который не стоит оставлять без внимания.

Почему возникает боль в колене и каковы ее причины? Каким должно быть лечение колена, чтобы полностью восстановилась функциональность сустава?

Это артроз

Боль в колене при ходьбе либо во время ходьбы в отсутствие травмы – это явный признак того, что начался артроз.

Боль при ходьбе в коленном суставе мешает двигаться – значит пришло время обратиться за врачебной помощью.

Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, развивающиеся вследствие поражения его хрящевой ткани.

Локализация болей

Иногда боль в колене охватывает полностью весь сустав или может локализоваться в его передней, задней или боковой части.

Когда возникает боль

Как правило, боль в колене возникает впервые во время подъема по лестнице или продолжительной ходьбе. Если боль в колене возникает в покое, то это рассказывает о вовлечении в воспалительный процесс хрящевой ткани в области подколенной чашечки.

Следует заметить, что на ранних стадиях поражение хрящевой ткани отлично поддается терапии. Поэтому, если возникла боль в колене, не стоит откладывать визит к доктору. Если просто игнорировать боль в колене, то со временем может развиться повреждение мениска и вовлечение в воспалительный процесс голени, а это заболевание не так-то уже и просто победить.

В тех случаях, когда боли в коленном суставе пока нет, но при этом при подъеме по лестнице в суставе слышен хруст, – это первый признак того, что в нем начинаются дегенеративные процессы и в скором времени обязательно появиться боль. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит выявить болезнь на зачаточной стадии, а назначенное лечение колена не даст возникнуть ограничению его подвижности.

Почему возникает боль в коленном суставе

Коленный сустав не окружен мышечным слоем, который бы обеспечил ему дополнительную защиту, при травмах и чрезмерных нагрузках возможно развитие негативных последствий для этого органа. Чаще всего при ушибе или повреждении связок коленного сустава боль возникает мгновенно. Правда, если орган находится в состоянии покоя, она ослабевает, однако при возникновении нагрузки становиться более интенсивной. При запущенности процесса выраженная боль в колене может беспокоить больного даже если тот находится в состоянии общего покоя.

Лечение колена должно быть правильным

На ранних стадиях лечение артроза состоит в назначении больному витаминно-минеральных комплексов, а также хондропротекторов. В этот период человек должен регулярно заниматься выполнением специальных упражнений, следить за своим питанием и носить наколенник, который позволит снизить болевой синдром.

В принципе, лечение колена заключается в снятии воспаления и снижения интенсивности болей, а также замедлении дегенеративных изменений в суставе. Для купирования болей и снятия воспаления пациенту будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

На запущенных стадиях, когда наблюдается четкое разрушение сустава, единственно возможным вариантом лечения является оперативное вмешательство, заключающееся в установке эндопротеза, что вернет возможность совершать активные движения и уберет болевой синдром.

Послесловие

Следует беречь свои колени и при первых признаках артроза немедленно обращаться за врачебной помощью.

Теги:

ортопедия, болезни суставов, боль в колене,
Читайте нас в социальных сетях
Подпишитесь на обновления
Боль в колене при ходьбе по лестнице
У молодых боли возникают из-за разрастания костных структур, а у лиц пожилого возраста колени начинают болеть из-за деформации и сильного воспаления суставов.
Неприятные ощущения чаще всего связаны с сильной нагрузкой на надколенник, который тесно работает с остальными элементами сустава.
В организме крупным сочленением является именно коленный сустав, находящийся под сильной нагрузкой по удержанию и перемещению тела. Из-за возрастания давления на колено при совершении ходьбы по ступенькам признаки заболевания проявляются очень быстро.
Факторы, которые вызывают суставную дисфункцию
К боли в коленях при ходьбе по лестнице приводят разные причины. Резкая болезненность часто появляется из-за тяжелой выполняемой работы или после длительной совершенной прогулки. Для определения заболевания обязательно потребуется помощь квалифицированного медицинского специалиста.
Характер болевого синдрома
При воспалении в коленях человек испытывает разные неприятные ощущения. Часто колено болит при спуске по лестнице при обострении или резком выполненном движении. При сильных болях человек прикладывает серьезные усилия в попытке сделать шаг.
Боль может локализоваться в определенном месте или распространяться на другие участки нижних конечностей. Независимо от ее характера рекомендуется обращение к узкопрофильному специалисту для определения главных причин возникших неприятных ощущений и назначения правильного лечения. Даже незначительная появляющаяся боль является поводом обращения к специалисту.
Причины болей в колене
Появляющаяся боль при поднятии или спускании по лестнице является сигналом того, что в организме появились нарушения в работе двигательного аппарата. Часто болевые ощущения появляются:
при повреждениях и травмах;
при разных пороках развития;
при различных заболеваниях;
при других причинах.
При повреждениях, травмах
Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, из-за чего начинается их отек, повреждаются нервные корешки и возникает болезненность. При повреждении колена может возникнуть травматический гемартроз, при котором кровь попадает во внутреннюю полость сустава и начинается тяжелое воспаление, требующее немедленного лечения.
При пороках развития
Коленный сустав может перестать сгибаться из-за пороков развития. Например, к этому приводит дефект в виде высокого расположения надколенника, большой суставной щели и вытянутых назад мыщелков бедра. В таком случае выполняется хирургическая операция до достижения ребенком пятилетнего возраста, ведь в дальнейшем присутствующая деформация мыщелков бедра станет препятствием для успешного лечения.
Другие причины болей
Также к появлению болей в коленях приводят новообразования, воспаления, инфекционные патологии суставов, происходящие изменения дегенеративного характера и начавшиеся сосудистые нарушения.
Например, это менископатия, провоцирующая появление боли при совершении подъема по ступенькам. Заболевание появляется при неудачном шаге, при ударе по колену или подворачивании стопы. При этом человеком ощущается сильная локализованная боль внутри сустава. Подвижность при этом резко ограничивается.
Такое заболевание, как бурсит, тесно связано с повреждением суставной сумки и начинающимся в ней воспалительным процессом. Патология стремительно развивается, а коленный сустав увеличивается в объеме. При появлении таких серьезных симптомов без обращения в клинику за лечением не обойтись.
Артритом является повреждение хряща, сопровождающееся воспалительными процессами. При этом поражаются хрящ, сама капсула и внутренняя синовиальная оболочка. При ходьбе в колене ощущаются хруст, дискомфорт, начинается распухание. Пациентам с артритом очень тяжело преодолевать лестничные ступеньки, а в острые периоды люди практически не выходят из дома.
Другие причины болезненности в коленях:
большая масса тела и сильное давление на сустав;
повышенная нагрузка при спортивных занятиях;
выполнение тяжелой усиленной работы;
низкое содержание жизненно важного кальция в костной ткани.
Симптоматика проблем с коленями
Все патологические состояния коленных суставов обладают множеством общих проявлений. Первым симптомом начавшегося заболевания становится боль, которая усиливается при ходьбе и сгибании нижних конечностей. Некоторыми пациентами отмечается усиление болей в вечернее и утреннее время.
При движении слышен сильный хруст сустава. Ходьба становится затрудненной, а при подъеме на ноги появляется резкая боль. Это прямой повод для посещения ортопеда. Присоединение воспаления приводит к повышению локальной и общей температуры. Колено становится горячим на ощупь, а размеры пораженного сустава визуально увеличиваются. Отечность становится сигналом накопления жидкости внутри суставной сумки.
Когда болит колено при спуске с лестницы, выполняются следующие диагностические действия:
устанавливается эпицентр боли;
описывается проявление боли и динамика протекающих болезненных процессов.
Первая стадия
сустав колена является полностью подвижным, но уже ощущается некоторый дискомфорт;
при повышенной нагрузке появляются болезненные ощущения;
в покое болевые проявления отсутствуют;
опухлости не наблюдается.
Вторая стадия
заметное ухудшение текущего состояния человека;
боли в ногах при нахождении в состоянии покоя;
появление видимой скованности при совершении движений;
снижение амплитуды суставного движения;
появление хруста в коленях и небольшая опухлость ткани;
повреждение сустава на рентген-снимке.
Во второй стадии становится заметно начало атрофического процесса в мышцах из-за отсутствия необходимой нагрузки на больную ногу.
Третья стадия
сильное ухудшение состояния больного;
появление частых изматывающих болей;
сильное снижение амплитуды движений суставов;
появление большой опухлости ткани;
начало активного воспаления.
У кого может появиться боль в колене при ходьбе по лестнице?
Боли при совершении ходьбы по лестничным ступенькам могут появиться у любого человека. Лестница представляет собой тренажер для нижних конечностей, но является опасной для колена. Под тяжестью человеческого тела нога принимает неправильное положение. Это приводит к растяжениям, серьезным вывихам, ушибам и частым переломам.
Самыми подверженными травмам являются люди из следующей группы риска:
спортсмены и маленькие дети;
люди с большим весом тела;
люди от 50-летнего возраста;
лица с дефицитом кальция в костях;
люди с нарушениями движений.
Также болезненные ощущения в коленных суставах чаще всего возникают у людей, страдающих хроническими заболеваниями, алкоголизмом, серьезным снижением внимания и расстройством ориентации в окружающем пространстве.
Последствия и осложнения
Часто боль в коленях при спуске с лестницы исчезает без определения основной причины ее появления. Но со временем состояние бессимптомно прогрессирует и приводит к новым травмам или к появлению достаточно серьезных осложнений.
Такие возникшие осложнения сохраняются в течение долгого периода, причем интенсивность постоянных болей усиливается, активность человека серьезно ограничивается и в результате наступает инвалидность.
Профилактика болей коленного сустава
Человек очень страдает, когда болит колено при ходьбе по лестнице. С целью предотвращения появления боли рекомендуется выполнение следующих правил и соблюдение рекомендаций, полученных от врача:
Избавление от избыточного веса тела.
Соблюдение правильного режима питания.
Защита суставов от переохлаждения, перегрузок и внезапных ударов.
Ежегодное посещение квалифицированных медицинских специалистов.
Выбор правильной обуви и отслеживание ее состояния.
Совершение длительных прогулок на свежем воздухе пешком.
Каждый человек, желающий иметь здоровые колени, должен обязательно постоянно заботиться о них. Продление жизни коленным суставам продлевает жизнь человеку.
Почему вам больно спускаться с лестницы? Советы практикующего врача | Красноперекопск Online
Эта болезнь подкрадывается постепенно. Все начинается с эпизодической скованности или небольшой боли в суставах, скажем, приседая, вы почувствовали, как кольнуло в колене. Или болезненное ощущение появилось у вас при спуске с лестницы. Именно при спуске, а не при подъеме. Это и есть первые симптомы остеоартроза.
            Они почти незаметны. Стоит дать себе коротенькую передышку, и боль отступает – можно двигаться дальше. А позже боль станет появляться, даже когда вы будете садиться на стул, и усиливается по ночам. Заболевание неизлечимо, но его развитие можно остановить или значительно замедлить. Какой-то одной причины, ведущей к развитию остеоартроза, не существует. С возрастом из-за изменения обменных процессов в организме хрящ становится более сухим, ломким, растрескивается, источается, а иногда и вовсе исчезает. Всё это определяется как «изнашивание» хрящей. Одновременно изменяется и костная ткань. По краям сустава образуются костные выросты – остеофиты – «отложение солей». Уменьшается и плотность костей: из-за гормональных нарушений они теряют кальций и становятся более хрупкими, так развивается остеоартроз. Развитию артроза способствуют ушибы, переломы, вывихи, повреждения связок суставов или многократные микротравмы.
            Артроз – профессиональное заболевание у шахтеров и футболистов (артроз коленных, локтевых и плечевых суставов), секретарей и ткачих (артроз мелких суставов кистей). К остеоартрозу коленных суставов ведут избыточный вес и плоскостопие, которые увеличивают нагрузку на них. Плоскостопие меняет осанку человека: тело приобретает неестественное положение и нагрузка на суставы перераспределяется. Если вы весите 80 килограммов, то, стоя на ногах, каждому своему колену вы даете нагрузку в 40 килограммов.
            Во время неспешной ходьбы нагрузка увеличивается в 4 раза, во время бега – в 6 раз. Чтобы не доводить тело до болезни, надо всеми возможными способами устранять факторы риска: худеть, исправлять осанку, не допускать избыточных физических нагрузок, чередуя нагрузку с отдыхом. При плоскостопии необходимо подобрать подходящие супинаторы. Обувь должна быть удобной. Женщинам придётся отказаться от высоких каблуков-шпилек. Иногда помогает ношение наколенников из плотной эластичной ткани. Они снимают с суставов часть нагрузки. Естественные процессы старения вполне можно затормозить современными препаратами, содержащими основные компоненты суставного хряща. Как избавиться от боли? Тупую, ноющую боль в суставах может облегчить тепло, электротерапия, иглоукалывание.
            О суставах необходимо заботиться, не перегружать их. При остеоартрозе тазобедренных, коленных суставов и плоскостопии следует меньше бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
            Не стоит ходить быстрым шагом по пересечённой местности.
Не менее вредно подолгу сидеть и стоять в одной позе, это ухудшает приток крови к больным суставам. Потому необходимо чередовать периоды нагрузки с периодом покоя: 15-20 минут нагрузка, 5-10 минут – отдых.
            Разгружать суставы ног лучше лёжа или сидя с выпрямленными ногами.
Хороший способ поддержания мышечного тонуса – ходьба в удобной обуви по ровной местности в умеренном темпе.
            Ежедневные прогулки по 20-30 минут помогут вам поддерживать форму.
Главное, не торопиться консервативными методами влиять на артроз лечение возможно для начала с помощью коррекции образа жизни.
            Оптимальный вид спорта – плавание. В воде с суставов полностью снимается нагрузка тела, а мышцы отлично работают.
Полезны занятия на тренажёрах и езда на велосипеде. Зимой – ходьба на лыжах: скольжение тоже уменьшает нагрузку на суставы.
            Надеемся, эти советы врача-терапевта с 40-летним стажем исцеления больных Валентины Алексеевны Рубановой помогут желающим как можно дольше избежать встреч с «болезнью преклонного возраста».
http://toneto.net/news/krasota-zdorove-sport/kak-spravitsya-s—boleznua-preklonnogo-vozrasta—sovet-praktikuuasxego-vracsa
Боль в колене при ходьбе по лестнице – причины и лечение
Проблемы с суставами у людей всегда проявлялись после 40-50 лет жизни, когда опорно-двигательный аппарат за такой длительный срок начинал изнашиваться. Однако сейчас все больше случаев приходится на молодежь, по тем или иным причинам. В частности, коленный сустав – один из самых больших, но и самый восприимчивый к нагрузкам. Его расположение делает его ответственным за правильную походку – он удерживает вес тела, и всех тех вещей, которые держит человек. Любые механические воздействия могут повести за собой нарушения целостности хрящевой ткани или кости, что приведет к болевым ощущениям, которые могут быть несильным и тянущими, или же резкими и невыносимыми.
«В зависимости от характера и степени разрушения, может возникать сильная боль при спуске с лестницы. Эту обусловлено повышенной активностью сустава с нарушенной целостностью».
Возможные проблемы
Самые распространенные заболевания коленных суставов – артрозы и артриты. Первые характерны нарушением целостности хрящевой ткани сустава, вторые – проблемами с иммунной системой. Кроме того, боль можно возникать и из-за травм – переломов, вывихов, разрывов связок и повреждений менисков. Но обычно такие проблемы сопровождаются резкими болевыми ощущениями и невозможностью наступать на ногу.
Рассмотрим проблемы заболеваний ближе. Говоря об артрозе, можно сказать, что он поражает в основном людей пожилого возраста, чьи суставы могли ослабнуть и износиться. Начинается заболевание с небольших повреждений хрящевой ткани, окружающей сустав. Так как именно хрящ отвечает за смягчение трения костей при движении, его износ очень вреден. В начале происходит микроскопическое повреждение с малейшими трещинками, которые не отображаются даже на рентгеновских снимках. Затем трещины увеличиваются, постепенно стирая хрящ. Потеря эластичности плохо сказывается на подвижности сустава – человеку тяжело сгибать и разгибать ногу, появляются отеки, а также болят колени при ходьбе по лестнице.

1 стадия

Микротрещины на хряще

2 стадия

Увеличение трещин, истончение ткани

3 стадия

Стирание хряща, очаги поражения больших размеров.

Природа артрита часто приводит не только к разрушению сустава, но и к разным воспалительным процессам. Нарушение работы иммунной системы провоцирует уничтожение клеток кости самим организмом, который по ошибке принимает их за вирусы. Этот процесс также длителен, а при наличии каких-либо инфекций или вирусов в организме, может перетечь в бурсит, синовит или другие воспаления.
Травма также становится причиной неприятных ощущений в пораженной области. Человек может мучиться от боли в коленях на протяжении долгого времени в ожидании, что боль утихнет, не подозревая о нарушении целостности в той или иной части сустава. Или же наоборот, резкая боль появляется сразу после удара, падения или другого воздействия.
Однако нередко боль в колене вызвана простой усталостью или недавним ударом. Временное повреждение, которое быстро заживает, беспокоит недолго, и скоро человек забывает о проблеме. С другой стороны, именно отдаленные болевые ощущения, которые похожи на усталость в мышцах после тяжелого рабочего дня – первый признак серьезных заболеваний. Именно из-за того, что такие симптомы на начальных стадиях заболевания воспринимаются больным как обычное дело, лечение проходит довольно долго.

Как понять, есть ли необходимость посетить врача?

На вопрос «Почему болит колено при ходьбе по лестнице?» может ответить лишь квалифицированный специалист, который сможет осмотреть колено, сделать рентген и изучить полученные снимки. Иногда, подозревая, что с опорно-двигательным аппаратом ничего серьезного, мы предпочитаем подождать, пока больной участок заживет, не прибегая к помощи врачей. Однако иногда важно не упустить момент начала развития болезни. Именно на начальных стадиях вылечиться легче всего, а также в таких случаях наблюдаются довольно низкие шансы на переход заболевания в хроническое.
Совет. Консультация необходима в любом случае, ведь боль – это главный признак нарушения работоспособности той или иной системы.

Существует несколько факторов, определяющих необходимость в визите к доктору:
1. Боли, которые длятся на протяжении более, чем неделя. Они могут быть любой силы и характера, проявляться при физических нагрузках или в состоянии покоя:
2. Замечен отек колена;
3. По утрам необходимо провести небольшую разминку для того, чтобы сустав хорошо функционировал;
4. Появляется покраснение, повышение температуры в поврежденной области;
5. Ухудшение общего состояния организма.
Внимание! Без консультации медиков лучше не проводить какие-либо действия по самолечению.
Ввиду недостаточной осведомленности о состоянии внутренних тканей, больной может лишь ухудшить ситуацию. Например, наличие воспалительных процессов не всегда дает знать о себе сразу же. В это же время пациент начинает самолечение, используя теплые компрессы и примочки из трав, ухудшающих состояние сустава. Соответственно, болезнь прогрессирует еще быстрее, и со временем человек чувствует себя еще хуже. То же относится к посещениям массажей, различным упражнениям и т.д.
Своевременное принятие мер позволить снизить болевой синдром и привести болезнь к стадии ремиссии. В зависимости от типа заболевания и его стадии, доктор определяет наиболее качественное лечение, и подбирается оно для каждого случая индивидуально.
Важно! Для скорейшего выздоровления необходимо выполнять все рекомендации врача. Нельзя вносить в них какие-либо коррективы, которые могут замедлить улучшение состояния колена и даже усугубить его.
Сейчас довольно просто отыскать множество народных методов исцеления заболевания, однако стоит помнить, что каждый случай индивидуален, и то, что подходит одному человеку, может навредить другому.
Как правило, врачи-ортопеды назначают комплекс мероприятий, направленный на улучшение состояния той части сустава, которая подверглась разрушению, а также методы по укреплению организма в целом. Часто пациент проходит курс, включающий:
1. Прием медикаментов.
Этот фактор очень важен для достижения ремиссии и выздоровления. Если имеет место воспалительный процесс, он устраняется в первую очередь при помощи противовоспалительных средств. Если боль в колене слишком сильная, больной может принимать анальгетики, чтобы иметь возможность спокойно спать и выполнять все необходимые действия без болевого синдрома. При разрушении хряща назначаются хондропротекторы – медикаменты, способствующие его наращиванию, восстановлению и укреплению. Так же могут быть выписаны и другие препараты, в зависимости от ситуации.
2. Физиотерапия.
Эта методика направлена на улучшение кровообращения в поврежденном участке и ускорения обмена веществ в нем. Благодаря кровотоку в колено поступают все полезные вещества и лекарства, принимаемые человеком, поэтому его функционирование очень важно для корректного действия препаратов и усвояемости витаминов. Огромное количество видов физиотерапии делает эту процедуру полезной для любых заболеваний суставов.
3. Диета.
Правильное питание, употребление полезных продуктов, богатых витаминами, исключение жирной пищи способствует поступлению в организм необходимых для лечения веществ и похудению. При артрозе для многих главной задачей становится сброс лишнего веса, и именно диета способствует этому наиболее качественно. Соблюдая элементарные правила (грамотный рацион, 5-6 приемов пищи вместо 2-3, употребление еды небольшими порциями, ужин задолго до сна и т.д.), можно запросто достичь эффективного результата, не изнуряя свой организм. Жесткие диеты строго противопоказаны – большинство способов похудеть, представленные в интернете в первую очередь выводят из организма воду. Вместе с водой вымывается и кальций, который важен для опорно-двигательного аппарата, поэтому такие способы приведут лишь к ухудшению ситуации.
4. Лечебная гимнастика.
Упражнения, пусть даже и не изнурительные – хорошая идея для тех, кто хочет вернуть работоспособность своим суставам, и при этом поддерживать в тонусе все мышцы. Кроме этого, гимнастика назначается и для улучшения кровообращения в суставе и прилегающих тканях. Упражнения назначает лечащий врач, и, как правило, поначалу они довольно щадящие. Запущенные стадии заболеваний запрещают какие-либо нагрузки, поэтому разминка должна быть минимальной. Затем, постепенно, с улучшением ситуации, тренировки несут больше нагрузки, позволяя поддерживать в тонусе ногу и хорошо разминать все мышцы.
5. Массажи.
Если физиотерапия или лечебная гимнастика по каким-то причинам противопоказаны больному, то хорошим выходом из положения станет массаж. Опытные врачи-массажисты знают, как правильно размять сустав и улучшить в нем кровообращение, при этом не доставляя пациенту неудобств, боли и других неприятных последствий
.
Почему хрустят колени при сгибании и что с этим делать | НГС55
Прежде чем разбираться в причинах хруста, нужно понять, у кого появился этот симптом. У молодых людей причины могут быть одни, у пациентов в возрасте — совсем другие.
— Если человек молодой и не было никаких травм, а хрустит, только когда он приседает или совершает какие-то движения, и этот хруст не вызывает боли и в последующем отека колена, то это норма и не является проблемой, которая требует внимания ортопедов, — говорит травматолог клиники УГМК Алексей Баженов. — Если это человек молодой, но который травмировал колено, то это может быть признаком повреждения внутренних структур, таких как мениск или связки. Но кроме хруста тогда будут и другие симптомы: болевые ощущения, отечность, ощущение неустойчивости колена, ощущение проскальзывания инородного тела между костями — тогда это может быть патологией, проблемой, связанной с внутренней травмой.
Если хруст или болезненные щелчки в колене появились у человека в возрасте, колено стало болеть под нагрузкой и в покое, это может быть признаком начала износа хряща или повреждения хряща, связанного с деформирующим артрозом.
— У некоторых людей это возникает вследствие активных занятий спортом в молодости и юности, у некоторых это является следствием тяжелой травмы, особенно если это один сустав, это может быть следствием избыточной массы тела, что является одной из основных причин, — объясняет Баженов. — Хрящ повреждается у людей с возрастом, он становится менее эластичным в связи с тем, что просто наступают дегенеративные изменения в организме и ткани теряют эластичность. Хрящ коленных суставов постоянно находится под весом тела, поэтому повреждается раньше. Поэтому нормальный индекс массы тела — это один из тех моментов, которые долго позволяют сохранять здоровье суставов.
Индекс массы тела — величина, с помощью которой можно оценить соответствие массы человека и его роста. А также определить, нормальный, избыточный или недостаточный у вас вес. Рассчитать индекс можно по формуле: ИМТ = масса тела (в килограммах) ÷ рост² (в метрах).
Беспокоят боли в спине, коленных суставах?
Если беспокоит боль в спине
Что может скрываться за жалобой боли в спине? Боль может быть эпизодической и связанной либо с неловким движением, либо с поднятием тяжести. Часто появляется чувство усталости в спине, боль ноющего характера неяркой интенсивности после вынужденного пребывания в одном положении или ходьбы, беспокоит “ощущение тяжести” между лопатками, необходимость многократного отдыха в течение дня, желательно в положении лежа. Могут появиться боли в суставах, нарушение походки, хромота. Прием обезболивающих препаратов не купирует болевой синдром полностью.
Причинами описанных выше болей в спине может быть остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Остеопороз опасен последствиями: компрессионными переломами позвоночника, частичным надломом с периостальным кровоизлиянием, механическим сдавлением связок и мышц, переломами конечностей при небольшом падении, существенным снижением качества жизни. Лечением остеопороза и его профилактикой занимается врач-ревматолог. Своевременное обращение к ревматологу и правильное лечение помогут снизить риски переломов и сохранить радость движения на долгие годы.
Боль в нижней части спины у молодых мужчин и женщин может быть обусловлена воспалительным процессом в суставах позвоночника, а не «обычным» остеохондрозом. Воспалительный процесс в позвоночнике без правильного лечения приводит к раннему и выраженному ограничению подвижности во всех отделах позвоночника и значимо снижает функциональные возможности человека. В связи с этим очень важно начинать лечение в ранние сроки. Определить данное заболевание и назначить правильное лечение может врач-ревматолог.
Если беспокоят боли в коленном суставе
Периодически многие из нас могут испытывать боль в колене при сгибании, приседании, ходьбе по лестнице. Часто беспокоит не только боль в колене, но и чувство скованности сустава, его плохая способность к подвижности. Могут появиться и другие ощущения, сопровождающие боль: припухание в области сустава, повышение местной кожной температуры над суставом (колено становится «горячим»), чувство онемения, ощущение холода или покалывания.
Коленный сустав – самый крупный и сложный по строению в нашем организме. В нем соединяются 3 кости, надколенник, мениски, связки, сухожилия, мышцы. И если возникает боль в колене, это может говорить о целом ряде причин:
повреждении коленного хряща,
повреждении сухожилий,
повреждения связок,
воспаления околосуставных сумок и воспалении в самом суставе,
патологии других частей коленного сустава.
Разобраться в причине боли и грамотно помочь может только врач. Поэтому, при появлении вышеперечисленной симптоматики, запишитесь на прием к врачу ревматологу, специалисту по заболеваниям суставов.
Пациенты с псориазом также нуждаются в осмотре ревматолога, так как при данном заболевании довольно часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы позвоночника, что также требует специального лечения и наблюдения у врача-ревматолога.
Статья подготовлена врачом ревматологом Клиники Крови Кожиновой Мариной Сергеевной
Почему у меня болят колени при подъеме по лестнице?
Боль в коленях при подъеме по лестнице может быть вызвана многими причинами, но две из самых распространенных – это хондромаляция надколенника и артрит. Эти два условия могут превратить кажущееся безобидным занятие, такое как подъем по лестнице, в сложное занятие. К счастью, расширение ваших знаний по каждой проблеме может помочь вам вылечить это заболевание и уменьшить боль.
praetorianphoto / Getty Images
Хондромаляция надколенника
Хондромаляция надколенника возникает, когда гладкая, скользкая хрящевая ткань, выстилающая заднюю часть коленной чашечки (надколенника), начинает размягчаться и разрушаться.Когда ваше колено сгибается и выпрямляется, надколенник обычно скользит вверх и вниз в канавке в нижней части кости верхней части ноги (называемой бедренной канавкой). У людей с хондромаляцией надколенника в результате разрушения хряща возникает повышенное трение и трение, что может вызвать раздражение сустава.
Симптомы
Один из отличительных признаков хондромаляции надколенника – тупая, ноющая боль, сосредоточенная в области за коленной чашечкой. Это состояние также может привести к болезненности и болям в областях ниже, внутри или снаружи надколенника.
Как упоминалось ранее, болезненность при подъеме по лестнице – одна из основных жалоб людей, испытывающих эту проблему. Кроме того, однако, такие действия, как приседание, ходьба под гору, бег и вставание после длительного периода сидения, также могут быть более трудными или болезненными при хондромаляции надколенника.
Причины и факторы риска
Несколько различных факторов риска могут повысить вероятность развития хондромаляции надколенника в колене.Люди с избыточным весом подвергаются большему риску из-за повышенной нагрузки на сустав. Женщины и люди с предыдущими травмами, такими как перелом или вывихом коленной чашечки, также более восприимчивы.
Хондромаляция надколенника, которую неофициально называют «колено бегуна», также чаще наблюдается у людей, которые занимаются видами спорта на выносливость, такими как бег или езда на велосипеде. к повторяющимся растиранию и раздражению.
Артрит
По мере прогрессирования разрушения коленного хряща пространство между костями в колене (большеберцовая, малоберцовая и надколенническая) уменьшается, и может развиться повреждение одной или нескольких из них. Это называется артритом. Хотя существует множество различных разновидностей этого состояния, на сегодняшний день наиболее распространенным является остеоартрит.
Симптомы
И хондромаляция надколенника, и артрит могут сделать такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и приседание, довольно болезненными.Однако несколько других симптомов могут помочь вам различить эти два состояния. Остеоартрит обычно наблюдается у людей среднего и старшего возраста. Кроме того, остеоартрит обычно вызывает жесткость и отек колен (особенно по утрам и после длительного сидения). Это может затруднить сгибание или выпрямление колена и сделать первые несколько шагов дня болезненными и трудными.
Причины и факторы риска
Существует множество различных факторов, которые могут повысить риск развития артрита.Подобно хондромаляции надколенника, женщины и люди с избыточным весом чаще страдают от этого состояния. Риску также подвержены люди, ранее имевшие травму колена или чья карьера или выбранный вид спорта вызывают повторяющиеся нагрузки на сустав. Кроме того, похоже, что у этого состояния есть генетический компонент, который увеличивает вероятность его развития, если члены вашей семьи также имеют проблемы с артритом.
Диагностика
При диагностике остеоартрита обычно используется рентген, чтобы визуализировать пространство между костями в коленном суставе и любые повреждения, которые могли произойти с самой костью.Если врач подозревает, что виновата другая форма этого состояния (например, ревматоидный или псориатический артрит), для подтверждения диагноза также может потребоваться анализ крови.
В случае хондромаляции надколенника повреждение самого хряща невозможно визуализировать на рентгеновском снимке. Таким образом, для правильной диагностики этого состояния обычно требуется МРТ. Кроме того, тщательный осмотр врача и анализ ваших симптомов полезны при диагностике любого из двух проблем.
Лечение
И хондромаляция надколенника, и артрит – это диагнозы, которые можно хорошо лечить с помощью консервативных мер на начальном этапе, особенно когда симптомы от легкой до умеренной интенсивности. Приведенные ниже советы могут быть полезны для облегчения боли, которую вы чувствуете при подъеме по лестнице.
Хондромаляция надколенника
Поскольку хондромаляция надколенника обычно наблюдается у людей, которые участвуют в повторяющихся действиях, таких как бег, отдых может сыграть большую роль в уменьшении боли, связанной с этим состоянием.Обледенение колена и прием безрецептурных или рецептурных обезболивающих также могут помочь успокоить обострение сустава.
Чтобы предотвратить проблемы в будущем, может потребоваться физиотерапия, которая поможет наращивать силу и гибкость мышц ног. Это может помочь уменьшить силы, прикладываемые к самому колену, и улучшить отслеживание коленной чашечки.
Ваш терапевт также может работать с вами, чтобы изменить форму бега или езды на велосипеде, чтобы уменьшить боль в коленях. Кроме того, потеря веса и модификация обуви могут помочь уменьшить болезненность в определенных ситуациях.
Артрит
Подобно хондромаляции, обострение острого артрита можно уменьшить, используя принцип RICE (отдых, лед, сжатие, подъем). Также важны безрецептурные обезболивающие и стремление оставаться активным. Езда на велотренажере с минимальным сопротивлением или короткая прогулка могут помочь расслабить жесткое колено и уменьшить общую болезненность. Напротив, постельный режим или сидячий образ жизни редко бывают эффективным решением.
Долгосрочное лечение артрита может также включать физиотерапию, направленную на укрепление поддерживающих мышц бедра и колена и улучшение общей гибкости.Ортопедия в обуви и поддержание здорового веса также могут помочь уменьшить нагрузку на коленный сустав, страдающий артритом.
В некоторых случаях, к сожалению, консервативное лечение не помогает облегчить симптомы, и может потребоваться операция. В этой ситуации может быть выполнено частичное или полное протезирование коленного сустава, после чего потребуется амбулаторное лечение.
Почему у меня болит колено, когда я поднимаюсь по лестнице?
Самообслуживание, упражнения, артрит, колено
Джо задавал себе этот вопрос каждый раз, когда он стоял у подножия лестницы и смотрел на площадку.Лестница стала испытанием на физическую выносливость. Каждый шаг вызывал жгучую боль в его коленях, независимо от того, насколько медленно или осторожно он поднимался. Боль, которая началась в правом колене, теперь затронула и левое. Большую часть времени Джо избегал лестницы, спал на диване в кабинете и складывал одежду в ящики стола. Но сегодня ему понадобился костюм из туалета в спальне.
Боль в колене когда-нибудь заставляла вас или вашего близкого избегать занятий?
Это может быть из-за повреждения хряща в колене.Клиническое название этого состояния – хондромаляция надколенника, также известная как колено бегуна.
Почему болит колено, когда вы поднимаетесь по лестнице ?
Чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим механику движения колен.
Колено соединяется с тремя основными костями: бедренной костью (бедренной костью), большой берцовой костью (голени) и коленной чашечкой (надколенником). Все три кости вместе с соответствующими связками и мышцами должны работать в унисон, чтобы выдерживать ваш вес и обеспечивать плавное движение ног.
При каждом изгибе надколенник, свободно плавающая кость, скользит по бедренной кости в канавке блока. Суставной хрящ удерживает коленную чашечку в нужном положении, смягчая и смазывая сустав, поэтому кости скользят друг относительно друга.
Поврежденный хрящ может не вызывать боли при ходьбе. Но по мере того, как бег, глубокие сгибания в коленях, приседания или подъем по лестнице подвергают колено дополнительной нагрузке, боль усиливается. Эти типы движений заставляют коленную чашечку скользить вверх и вниз. Изношенный хрящ не может удерживать коленную чашечку в желобке, когда колено находится под давлением.Когда коленная чашечка выскальзывает из положения, возникает боль.
Как повреждается коленный хрящ?
Коленный хрящ выходит из строя по многим причинам. Несчастные случаи, травмы, генетические деформации, чрезмерное использование и возраст – пять распространенных причин хондромаляции.
Переломы костей или разорванные мышцы могут вызвать дисбаланс силы в ноге и отодвинуть коленную чашечку в ту или иную сторону от бороздки. Дополнительное напряжение может вызвать смещение и боль.
Травмы из-за чрезмерной нагрузки вызывают повреждение хрящевой ткани, особенно у молодых спортсменов.Рост костей и чрезмерное напряжение создают рецепт хронического заболевания. Если юные спортсмены жалуются на боли в коленях на тренировке или во время соревнований, им следует прекратить игру. Продолжительная боль в коленях после активности указывает на более серьезное состояние, чем обычная болезненность мышц в результате напряженной тренировки. Если после тренировки или игры вы испытываете боль в коленях, которая не уменьшается в течение 72 часов, вам может потребоваться медицинская помощь. Позвоните своему лечащему врачу, врачу спортивной медицины или ортопеду.
Генетические деформации и возраст являются факторами риска, которые нельзя изменить, но есть некоторые вещи, которые можно предпринять, чтобы не повредить хрящ.
Можно ли предотвратить «колено бегуна» или хондромаляцию?
Лучший способ избежать хондромаляции – поддерживать правильное положение коленной чашечки и минимизировать износ хряща.
Первый шаг – развитие сильных и сбалансированных мышц ног выше и ниже колена. Эти мышцы поддерживают и стабилизируют надколенник, чтобы удерживать его в блокадной канавке.
Если ваша цель – укрепить мышцы ног, будьте осторожны. Мышцы передней части ноги действуют противодействуя подколенным сухожилиям, сгибая и выпрямляя колено. Когда одна мышца сокращается или становится короче, другая удлиняется. Дисбаланс силы может вывести коленную чашечку из положения.
Оставайтесь в канавке, чтобы избежать боли в коленях при подъеме по лестнице.

Подобно другим занятиям, при подъеме по лестнице необходима правильная форма, особенно если у вас болят колени.Но, когда мы учились подниматься по лестнице в детстве, наши родители были больше сосредоточены на предотвращении падений, чем на обучении нас правильной технике подъема по лестнице.
Если подъем по лестнице вызывает боль, оцените свою осанку и положение ступней и ног. Вот три совета, которые следует запомнить.
Совместите колено со вторым пальцем ноги.
Не веди ногой, веди телом. Наклоните туловище вперед, чтобы перераспределить силу вашего веса с колена на подколенные сухожилия на задней стороне бедра.
Поставьте пятку стопы на ступеньку перед тем, как сделать шаг вперед.
Повторите шаги для каждой лестницы, по которой вы поднимаетесь.
Если боль в колене усиливается или длится более двух недель, пора обратиться к специалисту-ортопеду. Продолжая ходить на больном колене, вы можете серьезно повредить сухожилия и связки внутри колена.
Ознакомьтесь с нашими последними статьями в блоге:
Знаете ли вы, что здоровье костей влияет на обмен веществ, память и мышцы?
Вы когда-нибудь задумывались, почему у вас болят суставы и мышцы при гриппе?
Есть ли у вас риск искривления позвоночника?Бенджамин Хакетт, MD
Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блоге. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.
Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,
e-Motion.
Боль в колене при подъеме по лестнице
Подъем и спуск по лестнице, ходьба, бег.Колени постоянно двигаются во время всех этих действий, и такие повторяющиеся действия могут привести к проблемам с вашими коленями. В некоторых случаях люди могут даже начать чувствовать боль в коленях при подъеме по лестнице. Несколько проблем могут привести к такому типу боли, и есть две, в частности, которые обычно лечатся физиотерапевтами.
Мышечный дисбаланс
Мышечный дисбаланс – один из наиболее частых источников боли в коленях при подъеме по лестнице.Есть несколько причин, по которым эта проблема может вызвать боль во время этой деятельности, и одна из них – это влияние мышечного дисбаланса на коленную чашечку. Коленная чашечка должна скользить по V-образной бороздке на конце бедренной кости. Слабость мышц бедра или икр может вывести коленную чашечку из положения, а это означает, что она может тереться о кость при сгибании колена при подъеме по лестнице. В свою очередь, трение вызывает передачу болевых сигналов от колена.
Дисбаланс мышц коленного сустава может также вызывать другие симптомы, помимо боли.Некоторым пациентам может быть труднее нормально сгибать колено или возникать другие проблемы с диапазоном движений. Несбалансированные мышцы колена также могут вызывать ощущение нестабильности в колене, что затрудняет подъем по лестнице, ходьбу или вставание со стула.
Остеоартроз коленного сустава
Вторая проблема, которая может вызвать боль в коленях при подъеме по лестнице, – это остеоартроз коленного сустава. Остеоартрит обычно возникает, когда естественный износ движений начинает изнашивать хрящи в суставах.У людей, которые делают много повторяющихся движений коленями, может развиться этот тип артрита в коленях, и это может вызывать у них трудности и боль при таких действиях, как подъем по лестнице.
Проблемы с подъемом по лестнице и другой деятельностью, связанной с коленями, часто возникают из-за износа или повреждения хряща под коленной чашечкой. На тыльной стороне коленной чашечки имеется подушечка из хряща, и этот хрящ предназначен для уменьшения трения при сгибании колена. Поскольку этот хрящ изнашивается с годами, может развиться остеоартрит и вызвать боль в коленях.Кроме того, люди с остеоартритом коленного сустава могут подвергаться большему риску развития дисбаланса коленных мышц. Причина в том, что боль при остеоартрите в этом суставе может заставить некоторых пациентов избегать физических нагрузок, которые помогают сохранять мышцы ног сильными.
Узнайте, как физиотерапия «Пантера» может помочь при боли в коленях при подъеме по лестнице
Люди в районе Питтсбурга, штат Пенсильвания, у которых болят колени при подъеме по лестнице, могут найти эффективную физиотерапию для снятия боли в Panther Physical Therapy.Наша команда предлагает бесплатные обследования в каждой из трех наших клиник. Эти обследования призваны помочь определить причину боли в коленях. Мы также можем составить индивидуальный план лечения для решения проблемы, вызывающей вашу боль, и ваш план лечения может включать в себя множество полезных терапевтических методов, таких как:
Не ждите больше, чтобы получить нашу помощь при боли в коленях. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.
Почему у меня болят колени при подъеме и спуске по лестнице? – LEVEL4 PT & Wellness
Этот вопрос задал один из наших новых клиентов, страдающий от боли в коленях:
«Доктор.Андалон, я страдаю от постоянной боли в коленях уже больше года. Что я не могу понять, так это то, когда это началось и почему, и еще больше сбивает с толку то, что боль в коленях усиливается с течением времени, особенно после того, как я тренируюсь.
Некоторое время назад я заметил, что подъем и спуск по лестнице вызывают у меня сильную боль в коленях, особенно когда мне приходится по ним спускаться. Иногда мне приходится осторожно спускаться по лестнице немного боком – как будто я участница конкурса красоты, пытающаяся не упасть.
Я всегда был активным человеком и всегда ходил по лестнице на работе. Но теперь я вынужден пользоваться лифтом; то, что я думал, что никогда не буду делать – по крайней мере, в моем возрасте. Вы знаете, что я делаю неправильно, или знаете, почему у меня болят колени, когда я поднимаюсь и спускаюсь по лестнице? ”
– Кристина, 42. Энсинитас, Калифорния.
Скорее всего, здесь происходит простой случай, когда мышцы вокруг коленного сустава Кристины «слабые», а другие – «напряженные».
Например, мускулы просто недостаточно сильны, а другие недостаточно гибки, чтобы выдерживать те действия, которые она хочет, чтобы ее тело выполняло и куда она хочет идти.
Другой большой причиной могут быть неправильные двигательные привычки, пока Кристина выполняет свои упражнения в тренажерном зале. Некоторые суставы не двигаются должным образом (голеностопы и бедра), поэтому большую часть усилий берут на себя ее колени.
Думайте об этом так:
Пытаетесь ли вы присесть на унитаз, диван, стул, скамейку, тренажер для приседаний в тренажерном зале или подниматься и спускаться по лестнице, у вас должна быть соответствующая подвижность голеностопного сустава и бедра, чтобы колено не выходило за пределы пальцев ног. .
Я не говорю, что ваши колени не могут проходить мимо пальцев ног, когда вы приседаете, но если движение начинается сначала с колен, а не с бедер, то вы создаете аномальную силу сдвига в коленном суставе, которая со временем вызовет серьезные проблемы.
Вам также необходимо иметь хорошую мышечную силу и гибкость четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия, икроножных и бедренных мышц, а также стабильность корпуса. Это особенно важно при выполнении выпадов или приседаний, чтобы ваше колено двигалось должным образом и вы могли избежать развития остеоартрита в коленном суставе.
И если мышца, любая мышца ослаблена или сустав каким-либо образом поврежден, он не сможет поддерживать вас в течение долгого дня, особенно во время определенных действий, которые ставят коленный сустав в наиболее уязвимое положение.
Итак, когда вы пытаетесь приседать на определенную глубину или когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вы прикладываете много усилий к коленному суставу – и при раздражении и / или травме он не сможет поддерживать вес вашего тела и причинит вам боль.
И когда они это сделают, суставы, такие как ваши колени, будут сражаться сами по себе! А это нехорошо. В частности, если вам 40+… это период, когда начинается серьезное повреждение хряща (артрит) и поверхности вашего колена начинают тереться.
И без мышц, поддерживающих эти коленные суставы (или просто действительно усталых, слабых и жестких), у вас гораздо больше шансов страдать от боли или болей в коленях.
Если эту проблему не устранить, у вас может развиться так называемая хондромаляция надколенника.
Что такое Chondromalacia Patellae?
Большое имя, большая проблема – очень распространенная проблема: хондромаляция надколенника – это медицинское название одной из самых распространенных проблем с коленом, которые мы лечим в клинике.
Хондромаляция надколенника – это размягчение и разрушение ткани (хряща) на нижней стороне коленной чашечки (надколенника). Боль возникает, когда колено и бедро трутся друг о друга. Может возникнуть тупая, ноющая боль и / или ощущение скрежета при сгибании колена.
Что вызывает хондромаляцию надколенника?
К наиболее частым причинам относятся:
Чрезмерное использование колен: Это может быть результатом бега, прыжков или любой другой деятельности, требующей интенсивной нагрузки на колени. По этой причине хондромаляцию часто называют «коленом бегуна». Встречается у людей любого возраста и часто встречается у молодых активных спортсменов.
Коленная чашечка смещена: Если коленная чашечка находится в неправильном положении, хрящ не сможет защитить ее от трения.Некоторые люди рождаются с смещением колена, которое может вызвать эту проблему.
Слабые мышцы бедер, бедер или икр: Мышцы ног помогают поддерживать колено и удерживать его на месте. Если они недостаточно сильны, колено может не двигаться должным образом. Даже незначительное смещение может постепенно изнашивать хрящ и со временем вызывать боль.
Травма колена: Несчастный случай, падение или удар по колену могут привести к нарушению положения коленной чашечки, повреждению хряща или и тому, и другому.
Симптомы хондромаляции включают:
Тупая, ноющая боль, которая ощущается внутри или вокруг, сбоку, позади или ниже коленной чашечки, особенно при подъеме по лестнице, во время интенсивной активности или при длительном пребывании в одном положении (сидя)
Чувство скрежета (крепитация) ощущается, когда хрящ изнашивается или коленная чашечка не скользит в желобке. Обычно это ощущается, когда колено сгибается во время тренировки или при интенсивной нагрузке на ноги.Это может произойти пока:
Приседания
Подняться или спуститься по лестнице
Спуск с горы
Вставание после некоторого сидения
Действия, которые могут вызвать боль, включают:
бег, спуск по холму или лестнице
ходьба по неровной поверхности
пеший туризм
Катание на сноуборде или лыжах
теннис, футбол, баскетбол или любой другой вид спорта, требующий быстрых движений
подъем по лестнице
выпрямление колена при нагрузке на него
Часто, если вы прекращаете выполнять упомянутые действия, боль может исчезнуть.
Хотя у некоторых боль может исчезнуть при ходьбе, это происходит только потому, что колени не должны так сильно двигаться. Потому что, как только вы приседаете, становитесь на колени или сидите, согнув колени более чем на 90 градусов, боль может немедленно вернуться в это состояние.
Вот почему колени часто болят, когда человек поднимается или спускается по лестнице. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедренной кости больше, чем обычно… и если ваш хрящ начинает изнашиваться, будьте осторожны!
Добавьте к этому чрезмерное использование коленей при беге, прыжках, тренировках с высокой интенсивностью или любой другой деятельности, требующей интенсивной нагрузки на колени, неудивительно, что мы видим, что все больше клиентов нуждаются в полной замене колена в возрасте от сорока до пятидесяти лет.Вот почему это не редкость у малоподвижных людей, любителей фитнеса и встречается у людей любого возраста.
Кто подвержен риску хондромаляции надколенника?
Многие люди с удивлением обнаруживают, что их хрящ поврежден, потому что они никогда раньше не болели коленями. К сожалению, хондромаляция может быть вызвана не только несчастным случаем или травмой.
В группу риска по развитию хондромаляции надколенника входят:
Полные
Люди с травмой, переломом или вывихом коленной чашечки
Бегуны, футболисты, баскетболисты, теннисисты, тяжелоатлеты и любители физических упражнений, велосипедисты и другие люди, часто занимающиеся спортом
Подростки и здоровая молодежь, чаще всего девушки
Средства для лечения боли в коленях
Людям, у которых наблюдаются симптомы боли в коленях из-за хондромаляции, следует обратиться за ранним лечением, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и облегчить боль.Если не лечить хондромаляцию, это может привести к коленно-бедренному артриту.
Это происходит, когда хрящ изнашивается из-за повреждения. Самое важное, что нужно понимать, это то, что , когда хрящ потерян, не может вырасти снова.
Если вы или кто-то из ваших знакомых в настоящее время страдает от неприятных болей в коленях, ниже приведены четыре простых способа помочь вам сразу же:
1). Выполняйте легкие упражнения
Упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, пилатес, езда на велосипеде и иногда ходьба по ровной поверхности, являются хорошим выбором для поддержания силы мышц, не беспокоясь о боли в коленях.
<- Как пилатес может помочь вам оправиться от травмы колена ->
Убедитесь, что вы выполняете удобные упражнения. Это может помочь предотвратить дальнейшее повреждение.
Если боль в колене вызвана выполнением любого из этих действий, мы рекомендуем вам избегать этих действий и следовать совету №2.
2.) Физиотерапия
Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, который проведет тщательную оценку и работает с людьми, чтобы выполнить соответствующие упражнения и растяжки для вашей конкретной проблемы.
3.) Работа над здоровым весом.
Ожирение может нанести вред вашим коленям. Похудание может уменьшить давление на коленный сустав.
Важно помнить, что похудание – это не гонка, независимо от того, нужно ли вам сбросить 20, 50 или даже 100 фунтов, и что польза от похудания и физической активности выходит далеко за рамки того, как вы смотрите в зеркало. Стать более здоровым для себя и своей семьи – это процесс на всю жизнь.
Как всегда, проконсультируйтесь со своим врачом перед началом любой программы по снижению веса.
4.) Альтернативные инъекции.
В день терапии стволовыми клетками существуют и другие альтернативные подходы. Один из способов лечения остеоартрита, о котором стоит упомянуть, – это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), которая может в определенной степени восстановить дефекты гиалинового хряща. Но для приведения сустава в норму может потребоваться от 2 до 4 таких инъекций. PRP получают из крови пациента, которую центрифугируют.
<Инъекции PRP: почему физиотерапия играет ключевую роль в вашем успехе>
Итак, ответ на проблему с коленом у Кристины?
Что ж, это, вероятно, простой случай укрепления мышц коленей (а также мышц бедра и поясницы), чтобы сделать их сильнее, растянуть другие мышцы, которые являются жесткими и напряженными, и улучшить подвижность соседних суставов. Но вот кое-что, что люди часто ошибаются: простой ежедневный отдых очень мало для укрепления мышц – во всяком случае, он только усугубит слабые мышцы и означает, что вы с большей вероятностью будете страдать от боли, а не от ее уменьшения.
Ответ не найти в большем количестве упражнений, – в выполнении правильных упражнений для укрепления и растяжения нужных мышц. означает, что ваше колено будет достаточно сильным, чтобы снова подниматься и опускаться, а это означает, что вы можете возобновить активную деятельность и режим упражнений. чтобы сохранить здоровье сердца и легких и уменьшить боль в коленях в конце дня.
Если остеоартрит тяжелый, у вас есть другие альтернативные методы лечения стволовыми клетками, которые помогли многим не попасть под нож.
Что делать дальше
Если вам нужна дополнительная информация о том, как облегчить боль в коленях и поддерживать активность без таблеток, инъекций или хирургического вмешательства, мы предлагаем БЕСПЛАТНЫЙ индивидуальный 30-минутный визит с одним из наших специалистов по боли в коленях, который поможет ответить на все вопросы. ваших насущных вопросов и проблем.
Наконец-то узнайте, как открыть мучительную тайну боли в коленях и навсегда вернуться к активному образу жизни, которого вы заслуживаете! Для получения дополнительной информации позвоните по телефону (760) 503-4440, и один из наших специалистов будет рад вам помочь.
П.С. Чтобы получить полностью бесплатное руководство по способам естественного облегчения хронической боли в коленях, посетите сайт www.level4pt.com/knee-pain/ или позвоните в наш офис по телефону (760) 503-4440.
Доктор Оскар Андалон – ведущий и пользующийся доверием спортивный физиотерапевт, силовой тренер, специалист по повышению производительности, педагог, автор и соучредитель LEVEL4 PT & Wellness – интегрированного оздоровительного центра Encinitas для людей в возрасте от 40 до 50 лет и старше, которые дорожат своим здоровьем и хотят восстановить или максимально вести активный и здоровый образ жизни.
На протяжении более 16 лет тысячи спортсменов, любителей фитнеса и активных людей всех возрастов, уровней и видов спорта, включая олимпийских медалистов, профессиональных, студенческих и рекреационных спортсменов, консультировались с Оскаром; ищу ответы на вопросы о быстром избавлении от боли и лучших способах повышения производительности.
До того, как жить в Карловых Варах, Калифорния, он работал директором клиники на площади 20 000 кв. Футов. центр спортивной физиотерапии и производительности. На Тихоокеанском Северо-Западе он стал известен как «специалист по спорту», став ведущим физиотерапевтом по повышению спортивных результатов и специалистом по реабилитации после травм CrossFit.Он также был известен как консультант Nike WHQ в Портленде, штат Орегон.
Страсть Оскара к спортивным достижениям дала ему возможность соревноваться в футболе как на университетском уровне Дивизиона 1 в Университете Сан-Франциско, так и на профессиональном уровне, играя за California Jaguars; давая ему понимание и опыт знания того, что нужно, чтобы выступить и преуспеть на самом высоком уровне соревнований. Оскар – ортопед и специалист по спортивным показателям, искренне желающий помогать спортсменам и фанатикам фитнеса всех возрастов и категорий, выступая в качестве наставника, помогающего преодолеть разрыв между реабилитацией и силой и физической подготовкой.
Последние сообщения Oscar Andalon, DPT, STC, MTC, CSCS, CF-L1, MWOD, USAW, FMS / SFMA (посмотреть все)
Вам также может понравиться …
Оскар Андалон, DPT, STC, MTC, CSCS, CF-L1, MWOD, USAW, FMS / SFMA
25 января 2019
Оскар Андалон, DPT, STC, MTC, CSCS, CF-L1, MWOD, USAW, FMS / SFMA
29 января 2019
Оскар Андалон, DPT, STC, MTC, CSCS, CF-L1, MWOD, USAW, FMS / SFMA
22 мая 2019
Как узнать колено бегуна или остеоартрит
Болит ли ваше колено, когда вы встаете со стула? Есть ли тупая боль при ходьбе? Это может быть вызвано множеством вещей.Но две распространенные причины боли в коленях – это пателлофеморальный синдром, также известный как колено бегуна, и остеоартрит.
Колено бегуна
Пателлофеморальный синдром – это термин, обозначающий боль в передней части коленной чашечки. Это обычное явление у людей, занимающихся спортом. Вот почему его часто называют «колено бегуна» или «колено прыгуна».
Это может быть вызвано чрезмерным использованием колен, например, при интенсивных упражнениях, таких как бег трусцой, приседание или подъем по лестнице. Но такое может случиться и с людьми, которые не занимаются спортом.Коленная чашечка, также называемая надколенником, может выходить за линию и двигаться не так, как должна, в бороздке на верхней части бедренной кости.
Это изнашивает хрящ – скользкое вещество, которое помогает вашим костям плавно перемещаться друг относительно друга – и вызывает боль.
Вы можете почувствовать тупую боль в передней части колена, и вам может быть больно подниматься по лестнице, прыгать или приседать. Вы можете заметить, что у вас болит колено, если вы долго сидите. Или он может лопнуть или потрескивать, когда вы встаете или поднимаетесь по лестнице.
Артрит коленного сустава
Артрит может возникнуть в любом суставе вашего тела, но особенно часто это происходит в коленном суставе. Это может затруднить ходьбу или подъем по лестнице.
Остеоартрит (ОА) – один из наиболее распространенных видов артрита. Это тип «износа», который обычно поражает людей старше 50 лет. ОА протекает медленно, и с течением времени болит только сильнее. В суставе изнашивается хрящ, и, как и в случае с коленом бегуна, кость трется о кость и вызывает боль.
Если у вас остеоартроз, ваше колено может ощущаться жестким и опухшим, и у вас могут возникнуть проблемы с его сгибанием и выпрямлением. Часто хуже утром или в дождливую погоду. Ваше колено может подгибаться или чувствовать слабость.
Диагноз
Ваш врач должен знать, что вызывает у вас боль, чтобы он мог правильно ее лечить. Они осмотрят вас и спросят о ваших симптомах и истории болезни.
Они могут спросить, тупая или острая у вас боль, или что-то усугубляет ее.Они могут мягко надавливать и тянуть переднюю часть ваших коленей и наколенников. Они могут попросить вас ходить, приседать, прыгать или делать выпад.
Если они думают, что у вас ОА, они будут искать отек суставов, тепла или покраснения, болезненность, проблемы с походкой, боль и многое другое.
Они могут определить, есть ли у вас колено бегуна, после медицинского осмотра. Но они закажут тесты, если не уверены. К ним относятся рентгеновские лучи и сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения более детального изображения.В некоторых случаях они могут попросить ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела.
Лечение колена для бегунов
Колено бегуна часто улучшается само по себе, и вы можете многое сделать. Например, вы можете попробовать метод RICE:
Отдых. Не кладите тяжести на болящее колено.
Лед. Накладывайте холодные компрессы на колени несколько раз в день по 20 минут за раз. Не кладите лед прямо на кожу.
Сжатие. Слегка оберните колено эластичной повязкой и оставьте отверстие вокруг коленной чашечки. Это поможет при отеках.
Высота. Отдыхайте с поднятым коленом над сердцем как можно чаще.
Избегайте занятий, которые могут повредить колено. Если вы любите заниматься спортом, попробуйте переключиться на езду на велосипеде и плавание – они легко справятся с вашими коленями.
Также могут помочь безрецептурные обезболивающие, специальные стельки для обуви и упражнения для укрепления мышц ног.
Лечение остеоартрита
От артрита нет лекарства. Однако вы можете сделать кое-что, чтобы облегчить боль и облегчить жизнь. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы укрепить мышцы ног и сделать вас более гибкими. Также может помочь прикладывание тепла или льда к колену или ношение поддерживающих его повязок. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, или ваш врач может прописать более сильные лекарства, такие как стероиды или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), чтобы облегчить воспаление и боль.
Изменения в образе жизни, такие как похудание, меньшее поднятие по лестнице, плавание или езда на велосипеде, также могут помочь вашим коленям.
Если ничего не помогает, ваш врач может поговорить с вами о возможных инъекциях стероидов при операции на колене или колене.
Боль в колене при ходьбе по лестнице
Колени очень важны, потому что они – основная причина, по которой ноги могут вас двигать. Однако есть много состояний, которые могут вызывать боль в этих суставах.Одно из таких состояний называется хондромаляция или колено бегуна, когда повреждается хрящ под коленной чашечкой. Повреждение этого хряща затрудняет удержание коленной чашечки в правильном положении при движении колена. В свою очередь, это может привести к боли в коленях при выполнении таких действий, как подъем по лестнице. Три фактора увеличивают риск развития этого типа боли.
Чрезмерное использование
Боль в коленях при подъеме по лестнице часто возникает из-за чрезмерной нагрузки на коленный сустав.Чрезмерное употребление особенно часто встречается у людей, которые делают много повторяющихся движений коленями, поэтому бегуны более склонны к развитию хондромаляции и ее болезненных симптомов. Как и следовало ожидать, слишком частый подъем по лестнице также может привести к этому состоянию. Это означает, что такие люди, как продавцы продуктов питания на спортивных стадионах, с большой вероятностью могут заболеть хондромаляцией.
Смещение колена
Еще одним фактором, который может привести к боли в коленях и коленях бегуна при подъеме по лестнице, является смещение колен.Коленные чашечки, которые не выровнены должным образом, вызывают боль, потому что они трутся о другие структуры в колене. Обычно коленный хрящ защищает коленную чашечку от такого рода трения, но он не может этого сделать, когда коленная чашечка не выровнена. Во многих случаях смещение коленной чашечки может быть вызвано слабыми мышцами бедер или икр. Следовательно, у людей с генетической проблемой, называемой мышечной дистрофией, легко может развиться колено бегуна, даже если они не бегают.
Травма колена
Повреждение хряща, связанное с хондромаляцией, также может быть результатом травмы колена; Другими словами, боль в коленях при подъеме по лестнице может быть симптомом травмы колена.Примером травмы, которая может вызвать развитие этого состояния, является удар по колену во время занятий спортом. Кроме того, падение на колено дома или на работе может привести к повреждению колена бегуна, а травмы в автокатастрофе с поражением колена также могут вызвать повреждение хряща. Вы должны внимательно следить за симптомами хондромаляции после травмы колена любым из этих способов.
Кто может помочь избавиться от боли в коленях, которую вы чувствуете при подъеме по лестнице?
В Advent Physical Therapy наша команда имеет опыт оказания помощи людям с различными формами боли в коленях, в том числе с болью в коленях, которую люди чувствуют при подъеме по лестнице.Мы начнем ваш процесс лечения с того, что вы придете в одну из наших 14 клиник Западного Мичигана для бесплатного обследования. Затем наша команда разработает индивидуальный план лечения вашей боли, и этот план, как правило, включает множество полезных методов лечения, таких как:
Не ждите больше, чтобы получить нашу помощь при боли в коленях. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить первую встречу.
Боль в колене при спуске по лестнице? Все, что вам нужно знать
Если вы испытываете боль в коленях при подъеме или спуске по лестнице или в целом, существует ряд неинвазивных методов лечения, которые, вероятно, уменьшат воспаление и боль.
1) R.I.C.E.
Одним из наиболее распространенных способов борьбы с болью в коленях является RICE, что означает «отдых», «лед», «сжатие» и «подъем». Если вы повредили колено или испытываете боль в колене, вам могут помочь эти четыре домашних метода.
Дайте отдохнуть колену и прекратите все действия, которые могут причинять вам боль.
Ice колено, чтобы уменьшить боль и отек. Применяйте холод на 10-20 минут 3 или более раз в день сразу после травмы или действия, вызвавшего боль.После того, как опухоль исчезнет, после обледенения можно приложить тепло.
Компрессия включает в себя наложение или перевязку колена для уменьшения отека и иммобилизации. Важно не сжимать колено слишком сильно. А если через пару дней боль не исчезнет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить более серьезную травму колена.
Поднимайте ступню и колено на подушках всякий раз, когда вы сидите, чтобы уменьшить опухоль. Еще лучше лягте и держите колено выше уровня сердца.
2) Безрецептурные лекарства
Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть эффективны при временном лечении боли в коленях, но если боль усиливается, может быть основная причина, которая должна быть посмотрел на.
3) Управление весом
Управление весом может помочь снизить нагрузку на колени, что, в свою очередь, может уменьшить боль. Поддержание здорового веса и сбалансированная диета также важны для общего здоровья и хорошего самочувствия.
4) Физические упражнения и физиотерапия
Если у вас болит колено, упражнения и физиотерапия укрепят мышцы вокруг колена для повышения устойчивости и подвижности. Некоторые примеры подходящих упражнений включают водную терапию и легкую растяжку. Физиотерапия также может улучшить гибкость и силу, даже если боль сильная.
5) Вспомогательные средства
Вспомогательные средства, такие как ходунки, скобы и шины, или терапевтическая повязка, могут помочь уменьшить боль в коленях, но важно убедиться, что вы получаете правильное устройство для своих нужд.
6) Биомеханические устройства
Устройства, разработанные для улучшения походки и снижения весовой нагрузки на колено, могут помочь облегчить боль в коленях. Например, AposHealth – это биомеханическое средство, которое, как было показано, временно уменьшает боль в коленях ⁴² и улучшает походку ⁴² для пациентов с остеоартритом коленного сустава.
7) Лекарства, отпускаемые по рецепту
Если боль в коленях сильная и не проходит безрецептурным лечением, ваш врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства или инъекции кортикостероидов.

Позвоночная грыжа как проявляется: Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи (Сергиев Посад)

Что такое межпозвоночная грыжа и как ее лечить

Межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвоночного диска. В нормальном состоянии межпозвоночный диск представляет собой сплюснутую с двух сторон прокладку-амортизатор между позвонками, которую удерживают связки позвоночника. Из-за возрастных изменений, травм и хронических заболеваний ткань диска может истончаться, связки могут ослабевать, что и приводит к выпячиванию диска.

Межпозвоночная грыжа, независимо от формы, проявляется такими симптомами:

боль в спине, усиливающаяся при нагрузках;

ощущение напряжения в отдельных мышцах спины;

мышечная слабость;

нарушение мочеиспускания и дефекации;

головокружение и головные боли;

онемение кончиков пальцев или отдельных участков на руках и ногах.

При отсутствии грамотного лечения грыжа переходит из одной стадии в другую, увеличиваясь в размере, что в итоге может привести к инвалидизации и необходимости хирургического вмешательства.

К какому врачу обратиться с межпозвоночной грыжей?

При подозрении на грыжу межпозвоночного диска следует обратиться к ортопеду или неврологу. В зависимости от причин и запущенности состояния врач может направить вас на консультацию к вертебрологу или нейрохирургу.

Почему следует обратиться к врачам «Скандинавии»
Пациенты с грыжами межпозвоночного диска выбирают клинику «Скандинавия», потому что:
у нас работают ортопеды и неврологи со стажем более 5 лет, которые могут подобрать эффективное консервативное лечение без хирургического вмешательства;

клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет проводить исследования в одном месте.

Для пациентов, которым показана операция по удалению грыжи, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.
Как проходит первая консультация у специалиста
Предварительно врач собирает анамнез, жалобы и историю заболевания: уточняет, когда появились боли в спине, есть ли онемение в руках/ногах, с чем связана трудовая деятельность. После специалист проводит неврологический осмотр: проверяет чувствительность рук и ног, прощупывает мышцы спины и шеи на предмет боли.
Диагностика межпозвоночной грыжи
Основные аппаратные методы диагностики грыжи:
Рентгенография позвоночника. Позволяет обнаружить деформацию и заподозрить выпячивание дисков.

КТ и МРТ позвоночника. Позволяют изучить детальное строение позвоночника, то есть точно определить локализацию и размер грыжи.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в «Скандинавии»
В большинстве случаев нашим врачам удается вылечить пациентов без хирургического вмешательства следующими методами.
Массаж спины и шейно-воротниковой зоны.

Лечебная физкультура.

Физиотерапия, в том числе иглорефлексотерапия.

Медикаментозная терапия с миорелаксантами для уменьшения напряжения мышц.

Инъекционные методики, разного рода медикаментозные блокады.

В запущенных случаях врач может назначить удаление грыжи. Наша клиника оборудована эндоскопическими аппаратами, что позволяет проводить операции через прокол на коже, то есть максимально эффективно, быстро и безболезненно.
Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение. Лечение грыжи грудного отдела позвоночника без операции
Грыжу позвоночника грудного отдела можно назвать заболевание-хамелеон. Ведь оно давать разнообразную симптоматику, очень похожую на симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.
По этой причине ее часто принимают за другие заболевания, и только опытный доктор может правильно диагностировать и предложить программу лечения.

Как возникает грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы?
Грыжа грудного отдела позвоночника возникает, когда фиброзное кольцо разрывается в результате травмы или постепенного истончения и разрушения стенок фиброзного кольца. В образовавшиеся полости проникает студенистое ядро. Развивающаяся деформация (выпячивание позвоночного диска) приводит к защемлению нервных окончаний и нарушению кровообращения в спинномозговом канале.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника могут быть следующие:
онемение пальцев или кистей рук, или наоборот ощущение покалывания в пальцах;
постоянные боли в грудной клетке, мышцах рук, плеч, которые усиливаются при вдохе, кашле, чихании, а также движении руками;
ползание мурашек и повышенная кожная чувствительность в области грудной клетки, на руках, в верхних отделах передней брюшной стенки;
опоясывающие боли по ходу ребер;
резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
болевой синдром с локализацией в нижних конечностях, грудной клетке или области спины;
диспепсические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией к опытному врачу в Инновационный медицинский центр. Ведь если вовремя не начать лечить это заболевание, оно прогрессирует. В сложных случаях, когда травмирован спинной мозг грыжа может привести к частичному или полному параличу с отсутствием чувствительности ног, а также нарушению работы кишечника и мочеиспускания.

Почему при грыже грудного отдела позвоночника стоит обратиться в Инновационный медицинский центр?
При лечении пациентов с грыжами грудного отдела позвоночника доктора нашего Центра фокусируются на причине и источнике боли. В программу лечения врачи включают комплекс методик и процедур:
для снятия болевого синдрома: блокады, введение гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы в пораженный позвонок, иглорефлексотерапию, мануальную терапию;
кинезитерапию – современный метод лечения движением. При грыже шейного отдела позвоночника доктор-кинезитерапевт составляет по индивидуальную программу для укрепления ослабевших мышц грудного отдела позвоночника, которую пациенты выполняют на инновационных тренажерах в зале нашего Центра под строгим контролем инструктора. Занятия на наших декомпрессионных тренажерах минимизируют нагрузку на хрящи, минимизируя их стирание;
физиопроцедуры на уникальном аппарате Хивамат-200, стимулирующем питание тканей, уменьшающем отеки, улучшающем лимфоток и оказывающем противовоспалительное действие;
сеансы массажа шеи и тейпирования, которые улучшают кровообращение, устраняют болевые ощущения, избавляют от напряжения мышц, восстанавливают подвижность;
отлично восстанавливающие тонус после занятий сеансы в инфракрасной сауне.

Наши методы лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела без операции
Кто вас будет лечить?
В Инновационном медицинском центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые накопили большой опыт в лечении межпозвоночных грыж и помогли уже множеству пациентов:
Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед – травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.
Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. Читать подробнее о докторе.

Как проходит лечебный процесс грыжи грудного отдела позвоночника?
В большинстве медицинских учреждений при диагностике грыжи грудного отдела позвоночника назначают или медикаментозное лечение, направленное только на снятие симптомов, или предлагают на кардинальный метод – операцию, чтобы устранить давление на нервные корешки.
В первом случае создается иллюзия выздоровления за счет снятия боли, во втором, который часто не приносит желаемого результата пациента ждет долгий период восстановления, Плюс операция имеет множество противопоказаний, существует риск развития постоперационных осложнений.
Перед лечением грудной грыжи позвоночника необходимо исследование УЗИ, КТ или МРТ и записаться на первичный прием специалиста. В день посещения нашего Центра врач разработает тактику индивидуальной терапии, направленную на направленную на ликвидацию причины вашего заболевания. Индивидуальная программа включает сочетание методик и процедур:
В остром периоде мы делаем фокус на купировании боли и уменьшении отека с помощью блокад, введения в пораженный диск гиалуроновых кислот и тромбоцитарно-обогащенной плазмы.
Для эффективного уменьшения отека, улучшения регенерации тканей поврежденного грудного позвонка, в нашем врачи рекомендуют курс Хивамат-терапии, а также сеанты мануальной терапии и тейпирование. Эти методы дают очень эффективны для восстановления мышц, улучшения лимфодренажа и кровотока.
Кинезитерапия — это комплекс специально восстановительных упражнений для стимуляции мышечного тонуса. Благодаря кинези-тренировкам на декомпрессионных тренажерах в зале нашего Центра восстанавливается нормальная работа суставов, подвижность межпозвоночных дисков, нормализуется питание в фиброзном кольце;
На следующем этапе подключают массаж, сеансы инфракрасной сауны для укрепления позвоночника и общего тонуса
По завершению курса лечения грыжи наши доктора выдают рекомендации как не допустить появление грыж в других отделах позвоночника, а также всегда на связи по всем вопросам.
Результат лечения грыжи грудного отдела позвоночника по нашей методике – снятие боли и возможность вести полноценную жизнь без дискомфорта, ограничений и операции, что подтверждают многочисленные отзывы наших пациентов.
Статью рецензировал остеопат, мануальный терапевт Страхов А.В.
Наименование услуг Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) травматолога-ортопеда, кинезитерапевта, первичный 1 500
Прием (осмотр, консультация) профессора-невролога первичный 2 000
Индивидуальное занятие с инструктором 2 500
PRP-терапия 6 500
УЗИ диагностика 1 отдела позвоночника 2 000
Иглорефлексотерапия 2 500
ФЗТ Хивамат – терапия 2 000
Ударная волна 1 процедура 1 900
Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.) 2 500
Остеопатическая коррекция 7 000
Изготовление индивидуальных стелек 6 000

Стоимость услуг по направлению «Медицинский массаж»
Наименование услуг Продолжительность Цена, руб
Массаж Спина +Ноги 55 мин. 2500
Массаж спины лечебный 30-40 мин. 2000
Массаж воротниковой зоны до 30 мин. 1500
Массаж грудного отдела позвоночника до 30 мин. 1500
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника до 30 мин. 1500
Массаж воротниковой зоны + одна верхняя конечность (рука) 30 мин. 2000
Массаж воротниковой зоны + две верхние конечности 40 мин. 2500
Массаж воротниковой зоны + массаж грудной клетки 40 мин. 2500
Массаж одной верхней конечности до 30 мин. 1500
Массаж двух верхних конечностей 30-40 мин. 2000
Массаж грудной клетки до 30 мин. 1500
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника + одна нижняя конечность (нога) 30 мин. 2000
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника + две нижние конечности 45 мин. 2500
Массаж одной нижней конечности 20 мин. 1500
Массаж двух нижних конечностей 30-40 мин. 2000
Баночный массаж (динамическая постановка) 25 мин. 1500
Лечебный массаж спины + баночный массаж 40 мин. 2500
Общий лечебный массаж 120 мин. 4500
Моделирующий массаж (для похудения) (Бедра, Ягодицы, Живот) 45 мин. 3900
Антицеллюлитный массаж всего тела 90 мин. 4900
Массаж головы до 30 мин. 1500
Массаж шеи и воротниковой зоны 20 мин. 1500
Звоните в Инновационный медицинский центр по телефону: 8 (499) 705-48-54!
Мы поможем вылечить грыжу грудного отдела позвоночника без операции!
Свяжитесь с нами
Позвоните прямо сейчас

Межпозвоночная грыжа симптомы, диагностика, лечение
Определение грыжи межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска — также называемая выпадением диска, разрывом диска или проскальзыванием диска — происходит, когда желатиновое содержимое диска выступает за край диска.
Патология
Грыжа диска является одной из наиболее частых причин болей в спине, в основном поражающих нижнюю часть позвоночника. Межпозвоночный диск представляет собой подушкообразную структуру, расположенную между позвонками, чтобы поглощать нагрузку на позвоночник и облегчать движение.
Диск содержит волокнистое внешнее кольцо, фиброз межтрубного пространства и желеобразный материал, заполняющий центр диска, пульпозное ядро.
Начальная стадия состояния включает грыжу пульпозного ядра в направлении фиброза кольца. Фиброз кольцевого пространства может представлять одну или несколько разрывов или полный разрыв, вызывающий полное или частичное высвобождение пульпозного ядра во внешнее пространство. Это может оказать давление на спинной мозг и нервные корешки. Грыжа межпозвоночного диска вызывает местное воспаление и возможное повреждение нерва, что приводит к значительной боли, клинически известной как радикулопатия, а в некоторых случаях к серьезным неврологическим симптомам в виде парезов, например к ” падению стопы”.
Классификация
Грыжа межпозвоночных дисков может быть определена как выпуклости, выступы, выдавливания или секвестрации, в зависимости от контура смещенного материала, их объема и расстояния от центра диска.
Выпячивание и выпячивание (дегенерация): диск выпячивается без разрыва фиброза кольца.

Пролапс: пульпозное ядро смещено к самым внешним слоям фиброза кольца.

Экструзия: фиброз межтрубного пространства перфорирован, и желатиновый материал прижимается к эпидуральной мембране, охватывающей спинной мозг.

Секвестрация (подтип экструзии): диск фрагментирован и может быть обнаружен как свободно плавающий материал внутри позвоночного канала, вызывая значительную боль и неврологические симптомы.

Дополнительная классификация грыжи диска зависит от типа смещенного материала (ядерный, хрящевой, костный, кальцифицированный, окостенелый, коллагеновый, рубцовый, высушенный, газообразный или жидкий), а также от того, содержится ли материал в неповрежденном кольцевом пространстве или нет, когда он находится за пределами его границ. Последующее нарушение позвоночного канала грыжей межпозвоночного диска оценивается как легкое, если оно составляет менее 1/3, умеренное, если от 1/3 до 2/3, и тяжелое, если более 2/3 пространства позвоночного канала облитерируется.
Причины грыжи межпозвоночного диска
Травма, однократная или повторная, является наиболее распространенным механизмом грыжи диска, вызванной разрывом фиброзного кольца. Это приводит к выпячиванию и / или выдавливанию материала диска в позвоночный канал. Когда диск разрушается, пространство между позвонками уменьшается.
Дегенерация диска часто является результатом жизнедеятельности, связанных с работой и износом тканей. Обычно он возникает у пожилых людей из-за фиброза диска и сужения дискового пространства, разрушения кольца, склероза концевых пластин позвонков и наличия костных новообразований (остеофитов) во внутреннем пространстве позвонков. Выпадающий диск создает давление на нервы и, возможно, спинной мозг.
Факторы риска
Грыжа диска чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет и у всех пожилых людей.
В последнее время отмечается существенная тенденция к “омоложению” патологии.
Это основные факторы риска:
Избыточный вес / ожирение увеличивает давление на позвоночник и межпозвонковые диски, особенно в поясничном отделе.

Курение уменьшает периферическое кровообращение и уменьшает кровоснабжение диска, способствуя его дегенерации.

Генетические факторы вызывают анатомические изменения в концевой пластине позвоночника, уменьшая питание диска и предрасполагающие к последующим патологическим изменениям.

Плохая физическая подготовка, в том числе:
Сидячий образ жизни ослабляет опорные мышцы позвоночника

Частое вождение

Неадекватная спортивная техника

Неправильная осанка при поднятии тяжестей или сидя за столом

Внезапное давление на позвоночник

Повторяющиеся напряженные действия у рабочих, выполняющих тяжелую физическую работу.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска
Симптомы грыжи межпозвонкового диска различаются в зависимости от участка позвоночника, где он возникает. Местная боль является наиболее частым признаком. Она может быть острой или увеличиваться постепенно, распространяясь на конечности (например, грыжа диска в нижней части позвоночника вызывает боль в ноге и ступне, известную как ишиас). Ниже приведен список симптомов, которые могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании с грыжей межпозвоночных дисков шейного и грудного / поясничного отделов позвоночника, поскольку они поражаются чаще.
Шейного отдела позвоночника
Боль в шее

Жгучая боль в плечах, шее и руке

Мышечные боли между шеей и плечом (трапециевидные мышцы)

Стреляющая боль распространяется на руки

Головные боли, чаще локализующиеся в затылочной области, могут сопровождаться не системным головокружением, нарушением зрения и слуха.

Слабость в одной руке.

Покалывание в идее ощущения «иголки» или «ползания мурашек».

Онемение в одной руке.

В тяжелых случаях нарушение ходьбы и координации движений.

Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника при серьезной патологии.

Грудной / поясничный отдел позвоночника
Торакальная боль / боль в пояснице

Жгучая боль в ягодице, бедре, голени и стопе

Стреляющая боль в одну или обе ноги

Слабость в одной или обеих ногах

Покалывание (ощущение «иголки»)

Онемение в одной или обеих ногах

Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника в тяжелых случаях

Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Во время клинических исследований врач записывает историю болезни, включая недавние и прошлые травмы, образ жизни, физические и неврологические симптомы. При подозрении на грыжу диска врач проводит неврологическое обследование, используя тесты на прямые ноги, тесты Ласега и Браграда.
Радиологическая визуализация, в частности МРТ, позволяет в лучшем случае визуализировать диски и спинной мозг. МРТ также более чувствительна для выявления незначительных переломов, которые трудно увидеть на рентгеновских снимках. Часто КТ и рентген используются в качестве первого диагностического инструмента.
Миелография с КТ использовалась ранее для определения уменьшения диаметра позвоночного канала (стеноз) после грыжи диска, но была заменена МРТ.
Дискография– это функциональный тест, заключающийся во введении контрастного раствора в позвонки, который может вызвать боль, похожую на грыжу диска. Затем следует компьютерная томография для точного определения местоположения и определения классификации грыжи диска. Тем не менее, дискография не считается достаточно конкретной и вряд ли используется в настоящее время.
Лабораторные тесты. Чтобы исключить влияние других патологий, таких как рост раковых метастазов в позвоночнике, диабет, инфекции и множественная миелома, лабораторные тесты полезны для биомаркеров рака (например, PSA, простат-специфического антигена), диабета (уровень глюкозы), скорости оседания эритроцитов (СОЭ). ) и множественная миелома (белки Бенс-Джонса в моче).
Лечениегрыжи межпозвоночного диска
Холодный компресс помогает облегчить боль и воспаление
Неоперативное лечение
При отсутствии серьезных неврологических симптомов рекомендуется консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска. Это включает обезболивающие лекарства вместе с коротким периодом постельного режима, избегая длительного сидения, сгибания, поднятия тяжестей или любой деятельности, которая оказывает давление на позвоночник.
Применение пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) назначается для ослабления местного воспаления, уменьшения отёка и боли, но необходимо помнить о побочных эффектах этих препаратов и противопоказаниях к их применению. Целесообразнее использование гомеопатических препаратов.
Гомеопатические лекарства действуют на причину появления грыжи, способствуя восстановлению всех процессов в организме. При их приеме происходит замедление процессов дегенерации, улучшение метаболизма позвоночного диска и ускорение восстановления тканей. Вследствие этого приостанавливается старение диска и его дальнейшее разрушение.
Больной чувствует облегчение уже по прошествии 3 недель с начала применения лекарств, однако для полноценного завершения терапии и выздоровления их нужно использовать не менее 6–12 месяцев, в зависимости от степени тяжести патологии.
Эпидуральная инъекция более сильных стероидов рекомендуется, если симптомы более серьезны.
Другие консервативные меры включают применение горячих или холодных компрессов, массаж, миотерапию, рефлексотерапию как в виде иглоукалывания так и использование аппаратов квантовой терапии который в 92% случав позволяют добиться хороших результатов.
После того, как острая фаза утихла, необходимо начать постепенно укреплять мышцы позвоночника и живота, чтобы поддержать позвоночник и снизить давление на диск. Для этого используется ЛФК, массаж различные методы физиотерапии. Очень эффективно плавание, водолечение, грязевые аппликации.
Хирургическое лечение.
Целесообразно проводить только когда выше перечисленные методы лечения не дали положительного результата.
Соединение позвонков после хирургической дискэктомии
Хирургическое вмешательство рекомендуется только в небольшой группе пациентов с грыжей диска, когда консервативное лечение не может устранить продолжающуюся боль или в случае обострения неврологических симптомов. Операция обычно проводится после противовоспалительной терапии.
Микродискэктомия является наиболее частой операцией на поясничном отделе позвоночника и заключается в удалении грыжи межпозвоночного диска и любых фрагментов диска, сжимающих спинномозговые нервы.
Ламинэктомия может применяться для удаления позвоночной пластинки для лучшего доступа к диску. Микродискэктомия использует специальный микроскоп для осмотра позвоночного канала, диска и местных нервов. Комбинация небольшого разреза и микроскопа снижает риск повреждения нервов и окружающих тканей.
Спондилодез является более обширной хирургической процедурой, при которой два или более тел позвонков, разделенных патологическим диском (дисками), сливаются вместе с металлическими имплантатами, заполненными материалом для замены кости или аллотрансплантатом из донорской кости. Эта операция уменьшает боль, но ограничивает гибкость позвоночника, так как сросшиеся позвонки становятся единой костью. Многочисленные хирургические подходы доступны для сращения позвоночника и в основном зависят от места доступа к позвоночнику:
Задний (сзади)

Боковой

Передний (от грудной клетки или живота).

Задний поясничный слитый орган (PLIF)
Заднее слияние поясничного отдела тела представляет собой сварку двух или более позвонков через отверстие в задней части позвоночника. После разреза по средней линии кожи вдоль позвоночника и разделения мышц проводится ламинэктомия, чтобы создать пространство для доступа к диску. Нервы осторожно отодвинуты в сторону. Диск резецируется и заменяется прокладкой или клеткой, которая вводится между позвонками. Клетка заполнена костным трансплантатом до имплантации. Чтобы окончательно стабилизировать позвонки, винты вставляются в ножки верхних и нижних позвонков, а затем соединяются с помощью стержней или пластин.
Трансфораминальное поясничное слияние тел (TLIF)
Трансфораминальное слияние поясничного отдела тела представляет собой вариацию PLIF, при которой хирург создает отверстие в боковой части позвоночника. Это предотвращает повреждение мышц и чрезмерное смещение нервных корешков. Этот метод также позволяет лучше декомпрессировать нервные корешки, так называемый ризолиз, путем удаления фасеточных суставов и облегчения удаления дегенерированного диска. TLIF специально показан для рецидивирующей грыжи диска и стеноза отверстия (сокращение пространства канала спинного мозга).
Передний поясничный слияния тела (ALIF)
Переднее слияние поясничного отдела тела достигается путем доступа к позвоночнику из брюшной полости (лапаротомия) или через боковую часть живота (люмботомия). Эти подходы снижают риск повреждения нервов, но требуют осторожности, чтобы избежать травм сосудов, включая аорту, кишечник или другие органы (селезенку). После удаления диска (дисков) пространство между позвонками заполняется костным трансплантатом, металлической или пластиковой прокладкой. Частым является использование металлической клетки, заполненной костным трансплантатом. Впоследствии металлические стержни в сочетании с пластинами и винтами размещаются сзади для слияния соседних позвонков.
Костный трансплантат
Аутологичная кость взята из подвздошного гребня таза
Чтобы ускорить заживление кости и улучшить стабильность позвоночника, после дискэктомии прививают различные типы материала. Трансплантаты включают аутологичную (собственная кость пациента) или гетерологичную (трупную) кость, цемент и другие биологические вещества. Традиционно аутологичный костный трансплантат берется из подвздошного гребня таза и требует дополнительной операции. Деминерализованные костные матрицы (DBM) получают из гетерологичной кости после удаления кальция. Они состоят из гелей, богатых белками, которые стимулируют восстановление костей. Керамика — это синтетический кальций / фосфатный материал с консистенцией, похожей на кость. Костные морфогенные белки являются факторами роста с мощной стимулирующей активностью для формирования костей.
Искусственная замена диска в поясничном отделе позвоночника
В последнее время операция по замене межпозвонкового диска стала популярной у отдельных пациентов, за исключением пациентов с более чем двумя патологическими дисками, ожирением, предыдущей операцией на позвоночнике, повреждением фасеточного отдела позвоночника, повреждением нерва и сколиозом. Искусственные диски — это механические устройства различной формы, используемые для замены дегенерированного межпозвонкового диска. Материалы включают металлы (титановый сплав, кобальт хром) и пластик медицинского класса (полиэтилен), часто используемые в комбинации. Эта технология была доступна в Европе, США и России уже более десяти лет с постоянным развитием. Искусственный диск вставляется в поясничный отдел позвоночника с передним хирургическим доступом со стороны живота. На следующий день после операции пациенту рекомендуется ходить, но избегать разгибания позвоночника.
Передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF)
Грыжа диска в шейном отделе позвоночника создает сильное давление на нервы шеи, что может вызвать серьезные неврологические симптомы. Если консервативное лечение оказывается безуспешным, операция направлена на декомпрессию защемленных нервов путем удаления грыжи межпозвоночного диска, фрагментов кости и, возможно, растущих мягких тканей (например, раковых метастазов). Дополнительное слияние и замена диска могут быть выполнены в сочетании с дискэктомией. Эти методы могут быть применены к различным патологиям шеи, таким как перелом, радикулопатия шейки матки и нестабильность. Передняя шейная дискэктомия с последующим межпозвонковым слиянием является наиболее частым видом хирургического вмешательства при патологии шейных дисков. Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через разрез на передней стороне шеи, параллельно позвоночнику. После удаления грыжи или дегенерированного диска хирург вставляет материал для замены, чтобы получить нормальное анатомическое расстояние и соединяет позвонки над и под патологическим диском. Это включает в себя клетку, заполненную аутологичным (подвздошный покой) или гетерологичным костным трансплантатом. Слияние двух или более позвонков может быть достигнуто, и, кроме того, пластины и винты часто используются в многоуровневых слияниях.
Задняя шейная ламино-фораминотомия
Ламино-фораминотомия означает небольшую ламинэктомию с хирургическим открытием отверстия (или фораминотомию, из которой выходят нервы спинного мозга. В этой операции шейный отдел позвоночника осуществляется с задней стороны шеи. Разрез приблизительно 4-5 см. выполняется по средней линии вдоль позвоночника, а мышцы и нервы мягко сдвигаются в сторону. Пластина позвонков иссекается для снятия давления на нервные корешки. Ламино-фораминотомия может происходить без дисэктомии или межпозвонкового слияния. Это облегчает восстановление после операции.
Минимальная / менее инвазивная хирургия позвоночника (MISS / LISS)
Клетка, заполненная костным материалом, вставлена для замены резецированного позвоночного отдела.
Минимальная инвазивная хирургия позвоночника требует небольшого разреза
Минимальная или менее инвазивная хирургия позвоночника была разработана в 1990-х годах в качестве альтернативы открытой хирургии, чтобы уменьшить повреждение мышц, окружающих колонку, и уменьшить размер разреза. Эта техника уменьшает кровотечение, длительность пребывания пациентов в стационаре и способствует выздоровлению. MISS включает в себя ряд методов, обычно выполняемых опытными хирургами, которые полагаются на сложные инструменты. Через небольшой разрез хирург вставляет ретрактор, чтобы отодвинуть мягкие ткани и достичь позвоночника. Хирургические инструменты длинные и тонкие, специально изготовленные для установки в ретрактор. Используя этот канал, хирург извлекает фрагменты поврежденного диска или кости, вставляет имплантаты и выполняет слияние позвонков. Из-за ограниченного обзора хирургической области для съемки рентгеновских снимков позвоночника в реальном времени, которые отображаются на экране, используется флюороскоп. Микроскоп часто используется для увеличения изображения операционного поля. После завершения микродискэктомии ретрактор удаляется, и мышцам разрешается вернуться в свое положение. MISS применяется для ряда процедур позвоночника в модифицированных формах, включая дискэктомию, слияние поясничного или грудного отдела позвоночника и реконструкцию позвонков после травмы или опухолевого / метастатического роста.
Реабилитация
Реабилитация во время консервативного лечения грыжи межпозвонкового диска включает в себя:
Массаж / манипуляции с мягкими тканями

Ультразвук

Постуральная фиксация и постуральная поддержка (подушки) для поддержания оптимального положения плеч, шеи и поясничного отдела позвоночника и стимулирования выравнивания позвоночника, чтобы избежать дальнейшего повреждения и повторного выпадения диска

Вытяжение позвоночника

Шейный воротник

Сухая игла

Физические упражнения (например, клинический пилатес) для изменения положения диска, улучшения силы, стабильности ядра, гибкости и осанки

Обучение по ежедневной модификации деятельности

Эргономичные советы по сидению, наклону, ношению веса

Постепенное возвращение к напряженной программе деятельности

Послеоперационное восстановление и реабилитация
Пребывание в стационаре после PLIF, TLIF, ALIF и ACDF обычно довольно короткое (несколько дней) или даже всего один день. После дискэктомии шейного отдела позвоночника без сращения кости шейный бандаж носят месяцами, чтобы обеспечить заживление кости. В случае слияния с металлическими инструментами стабильность позвоночника такова, что использование скобок не является необходимым. Пациент может возобновить нормальную деятельность, обращая внимание на то, чтобы не перенапрягаться и не увеличивать нагрузку на позвоночник. Реабилитация обычно начинается через месяц после операции с постепенным шагом упражнений, поддерживаемых противовоспалительным лечением.
Общее физическое состояние обеспечивается ходьбой и ездой на велосипеде с последующими специальными упражнениями для укрепления мышц шейного и грудного отдела позвоночника.
MISS значительно сокращает пребывание в клинике и время выздоровления.
После операции пациенты остаются в клинике максимум неделю, если не возникает осложнений. Сохраняя целостность мышц позвоночника и других мягких тканей, боль сводится к минимуму.
Физиотерапию можно начинать раньше, ускоряя общее самочувствие пациента. При сращении позвоночника пациенту может потребоваться более длительное выздоровление, прежде чем начинать напряженную физическую активность. Крайне важно поддерживать правильное положение позвоночника в течение нескольких месяцев, пока не заживут позвонки. Ходьба и другие умеренные действия разрешены.
Профилактика
Правильная осанка с легкими упражнениями на спине имеет решающее значение для предотвращения грыжи диска
Изменения в образе жизни и технике пациентов во время физической активности необходимы для предотвращения грыжи позвоночника. Во-первых, поддержание физического состояния укрепит мышцы позвоночника и снизит давление на позвонки, диски и связки. Сидение, поднятие тяжестей, сгибание и скручивание должны выполняться в правильной позе (например, удерживая прямой позвоночник и согнутые колени). Рекомендуется избегать подъёма тяжестей, наклонов вперёд, носить тяжелые сумки, снижать лишний вес и бросать курить, чтобы улучшить здоровье позвоночника и предотвратить повторяющиеся проблемы.
Заболевания позвоночника (нейрохирургия амбулаторная) » МедАрт, г.Томск
В основе 80 – 90% случаев болей в области позвоночника являются изменения межпозвонковых дисков.
Причиной возникновения болей в спине могут быть самые разнообразные заболевания. В последнее десятилетие особое внимание со стороны вертебрологов уделяется такому осложнению остеохондроза, как разрыв межпозвонкового диска с формированием грыжи.
Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку, расположенную между позвонками. В центре диска расположено ядро желеобразной консистенции, окружённое снаружи фиброзным кольцом (тканью напоминающую сухожилие). Диск выполняет роль амортизатора. При физических нагрузках межпозвонковые диски могут разрушиться: Фиброзное кольцо растягивается или разрывается и происходит выпячивание участка диска – грыжа диска. Важным является направление выпячивания: Если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга или его корешков, то последствия могут быть серьезными. Если межпозвонковая грыжа сдавливает корешки спинного мозга, то это приводит к нарушению работы того или иного органа.
Причины разрыва межпозвонкового диска и образования грыжи.
В большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25-45 лет. С возрастом в диске развиваются дегенеративные изменения, приводящие к снижению гидрофильности пульпозного ядра, что способствует уменьшению частоты развития грыжи диска у пациентов пожилого возраста.
При внезапном повышении внутридискового давления может произойти одномоментный разрыв фиброзного кольца с образованием грыжи. Например, падение с лестницы, прямой удар в область спины могут приводить как к перелому позвонка, так и к образованию грыжи диска.
При поднятии тяжести с земли также возникает значительное повышение давления внутри диска. Чаще происходит разрыв диска, измененного в результате повторяющихся микротравм и остеохондроза. К разрыву такого измененного диска может приводить совсем незначительное повышение внутридискового давления. Боль в конечности при грыже диска обусловлена двумя причинами. Во- первых, грыжа диска внутри позвоночного канала может вызывать компрессию нервных корешков и спинного мозга. Во-вторых, вещество пульпозного ядра является химическим раздражителем для нервной ткани, способствует возникновению местной воспалительной реакции. В результате компрессии и развития воспаления происходит нарушение функции нервного корешка, что проявляется болью, онемением части конечности и иногда слабостью определенных мышц.
1 – нормальные диски
2 – спинной мозг, из которого выходят нервы
3 – грыжа диска сдавила спинной мозг и место выхода нерва

Симптомы заболевания
При грыже диска боли в спине могут полностью отсутствовать! Однако довольно часто пациенты отмечают боли в спине, обусловленные разрывом богато иннервируемого фиброзного кольца. Наиболее частыми симптомами грыжи диска являются:

• боль, отдающая в руку или ногу
• онемение части конечности
• слабость определенных мышц
• снижение сухожильных рефлексов
При вовлечении в процесс различных корешков вышеуказанные симптомы отмечаются в различных зонах.
Учитывая топографию этих зон, врач может предположительно определить на каком уровне произошел разрыв межпозвонкового диска с развитием грыжи.
Постановка диагноза
Диагностика грыжи диска начинается с подробного изучения жалоб, истории заболевания и физикального исследования пациента. Доктор подробно расспросит Вас о локализации и характеристике болей, о наличии снижения кожной чувствительности и слабости мышц. Обязательно будет задан вопрос о наличии расстройств мочеиспускания и дефекации. Из дополнительных методов обследования может быть назначена рентгенография позвоночника. При данном исследовании визуализируются только костные структуры, так что грыжу диска на рентгенограмме выявить невозможно. Однако, выполнение рентгенограммы позволяет исключить некоторые другие заболевания, симптомы которых похожи на проявления грыжи диска.
На сегодняшний день наиболее информативным методом исследования для диагностики грыжи диска является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение заболевания
Наличие грыжи диска не означает неизбежность оперативного вмешательства. Во многих случаях грыжа диска не требует оперативного вмешательства. Выбор метода лечения основывается на наличии у пациента тех или иных симптомов. При не резко выраженной симптоматике, при наличии положительного прогресса, эффективна консервативная терапия. У многих людей с подтвержденной на МРТ грыжей диска беспокоящие их симптомы полностью исчезали в течение нескольких недель или месяцев.
Помочь разобраться в причинах болей в спине, шее, пояснице Вам сможет опытный врач-нейрохирург на консультативных приемах в нашей Поликлинике. Не откладывайте визит! Возможно нам удасться помочь Вам без оперативного вмешательства.

Осанка помогает держать скелет и суставы в правильном положении так, чтобы на опорные мышцы и связки приходился минимум нагрузки, тем самым предотвращая развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Осанка – это не только, формирующееся на подсознательном уровне, привычное положение человека, как в состоянии покоя, так и в движении, но и признак здоровья, хорошего самочувствия, уверенности и привлекательной внешности. В повседневной жизни мы забываем держать спину прямо начинаем сутулиться и горбиться. Тренажер «Правильная осанка» поможет Вам получить правильную осанку за 4 недели!

ИСПРАВЬТЕ СВОЮ ОСАНКУ ЗА 4 НЕДЕЛИ С ТРЕНАЖЕРОМ «ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА»

Рекомендуем носить тренажер вместо корсета, потому что:

Корсет крепится ко всей спине
Жесткая фиксация плечей и спины, мышцы изолированы и расслаблены
Кратковременное воздействие, после снятия возращение в первоначальное положение
Сковывает движение
Устаревшая технология
Виден под одеждой

Тренажер крепится в области ключицы
Коррекция спины осуществляется мышцами, мышцы активно тренируются
Создание мышечного корсета, способного держать спину ровно на подсознательном уровне
Движения свободные
Модный гаджет
Незаметен при ношении

ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА
05.09.2016 ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА?
Грыжи межпозвоночных дисков (грыжа позвоночника) являются самыми тяжелыми и часто встречающимися осложнениями остеохондроза – крайне распространенного и помолодевшего по сравнению с началом XX века заболевания позвоночного столба.
Кроме того, грыжа позвоночника может сформироваться в результате разрыва фиброзного кольца при резком увеличении давления внутри диска. Причиной разрыва становится травматическое воздействие на позвоночник при ударах, падениях, переломах, подъеме тяжестей.
Что же представляют собой межпозвоночные грыжи?
Грыжа межпозвоночного диска – это повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который, уступая давлению, выпячивается фрагмент студенистого ядра (см. рисунок выше).
В большинстве случаев это заболевание встречается у лиц 25–45 лет и очень редко в детском возрасте.
Стадии формирования грыжи
По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:
1. Протрузия – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
2. Экструзия – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.
Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.
Первая стадия формирования грыжи получила название протрузии межпозвоночного диска, во время которой травмируются внутренние волокна фиброзного кольца, но без разрыва внешней оболочки, удерживающей студенистое ядро в своих границах. Вторая стадия формирования грыжи – экструзия (выход) межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение уже и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска с выходом пульпозного ядра в полость спинномозгового канала, то есть за пределы фиброзного кольца.
На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен. Чем она грозит?
Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в вероятности сужения позвоночного канала и, как следствие, сильного сдавливания нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и отек окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области локализации межпозвоночной грыжи и по ходу прохождения нервных окончаний. Чаще всего грыжа проявляется в поясничном отделе позвоночника, в самом натруженном и подвижном.
Некоторое время грыжа позвоночника может протекать бессимптомно, ничем себя не выдавая, но постепенно грыжевым выпячиванием сдавливается соответствующая часть спинного мозга, нервных корешков и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание суставов, и начинает развиваться симптоматика болезни. Ведь шила в мешке не утаить. Образующаяся при этом позвоночная грыжа давит на корень нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему потеря чувствительности и болезненные ощущения проявляются не сразу.
Проявления грыжи позвоночника
Для того чтобы правильно понять и оценить происходящие в организме патологические процессы, их принято правильно классифицировать. Поэтому приведем несколько слов о классификации межпозвоночных грыж.
Если коротко, то в медицинской литературе обычно выделяют межпозвоночную грыжу шейного и грудного отделов позвоночника, а также грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В принципе, механизмы их образования одинаковы, поэтому расписывать подробности возникновения грыж по отделам позвоночника большой необходимости нет. Но как и везде есть нюансы. Например, почему в одном отделе позвоночника грыжи образуются чаще (или реже), чем в другом?
Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается гораздо реже, это связано с особенностями его строения. Дело в том, что шейный отдел представлен семью шейными позвонками, а межпозвоночные диски начинаются с 3-го межпозвоночного промежутка, обеспечивая вместе с дугоотросчатыми суставами позвонков сгибание и разгибание шеи, а также боковые наклоны с достаточно большой амплитудой. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия. Располагаясь одно над другим, они образуют канал, в котором проходят позвоночная артерия, вена и симпатический нерв, берущий начало от шейного грудного ганглия. Задняя продольная связка – широкая, а высота межпозвоночных дисков здесь сравнительно небольшая. В шейном отделе, в отличие от поясничного, задняя продольная связка слабее в центральной зоне. Поэтому выпячивание, ведущее к грыже межпозвоночного диска, может происходить не только в заднебоковом, но и в заднем направлении.
Эти анатомо-физиологические особенности строения шейного отдела позвоночника делают его очень подвижным и в тоже время достаточно защищенным, в отличие от того же поясничного отдела. Грыжи шейных межпозвоночных дисков обычно возникают после травмы (иногда спустя значительное время) на фоне сопутствующего дегенеративно-дистрофического процесса. Симптомы заболевания также зависят от места межпозвоночной грыжи в позвоночнике.
При грыже диска в шейном отделе в первую очередь нарушается мозговое кровообращение. В результате чего те отделы мозга, которые отвечают за координацию движений, не получают достаточного количества кислорода с кровью, что приводит к головокружениям, головным болям, нарушению памяти, к шаткости походки. Но первый симптом межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника – боль, распространяющаяся от области шеи в руку и лопатку.
Характерны следующие особенности: вынужденное положение; усиление болевого синдрома при переходе из горизонтального положения в вертикальное; выраженные вегетативные расстройства.
Больным с межпозвоночной грыжей шейного отдела необходимо избегать резких поворотов и неудобных поз, рекомендуется щадящее выполнение движений, тепловые и физиопроцедуры, массаж, ношение мягкого шейного корсета.
Межпозвоночные грыжи дисков грудного отдела позвоночника составляют менее 1% всех случаев грыжи диска. Хронические боли в грудном отделе позвоночника обычно являются симптомами заболеваний сердца, органов дыхания, пищеварения.
В грудном отделе место образования межпозвоночной грыжи находится чаще всего в четырех нижних грудных дисках. При грыжах грудных дисков чаще, чем в других отделах, развивается сдавливание спинного мозга из-за узости проходящего там отдела позвоночного канала.
Грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже отмечалось, самая распространенная. Ее возникновение предопределяют, прежде всего, особые условия функционирования поясничного отдела – более высокие нагрузки в сравнении с другими отделами позвоночника.
Особенно часто межпозвоночная грыжа образуется во время одновременного наклона и поворота в сторону, особенно если в руках находится тяжелый предмет. В этом положении межпозвоночные диски испытывают очень большую нагрузку, позвонки оказывают давление на одну сторону диска, ядро вынужденно смещается в противоположенную сторону и давит на фиброзное кольцо.
Повышенная частота выпадения диска связана также и с анатомическими особенностями строения поясницы, прежде всего, с большей, чем в других отделах, высотой межпозвоночных дисков.
Также в образовании грыж поясничного отдела виновата слабая и узкая продольная связка. Ее ширина между нижними поясничными позвонками составляет всего 1–4 миллиметра, поэтому связка не может оказать достаточного сопротивления грыжевому выпячиванию.
Перечисленные особенности строения нижнего поясничного отдела позвоночника и делают его особенно ранимым.
При возникновении грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела появляется сильнейшая боль в пояснице. Человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. В течение недели боли в пояснице уменьшаются, но появляется стреляющая боль в ягодице, по задней или боковой поверхности ноги с иррадиацией (отдачей) в пальцы стопы. Снижаются или выпадают коленные и ахилловы рефлексы.
В отдельных случаях к симптомам межпозвоночной грыжи добавляется расстройство в органах таза (задержки мочеиспускания или стула). У больных выражена поза, приносящая меньшую боль, поэтому пациент чаще предпочитает стоять, а не сидеть.
В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование) вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем возможно частичное рассасывание с рубцеванием ткани на месте разрыва фиброзного кольца.
Очень важным является направление выпячивания. Если межпозвоночная грыжа вылезла вперед или в стороны, это может привести к нарушению работы некоторых органов и к боли, но если грыжа выпячивается в направлении спинного мозга, внутрь канала, и повреждает его, последствия могут быть намного серьезнее, вплоть до летального исхода.
Если межпозвоночная грыжа затронула нервные отростки или корешки определенного сегмента позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который отвечает поврежденный сегмент позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа в поясничном отделе чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе провоцирует нарушения в органах дыхания, в работе сердца и т. д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей и болей в руках.
Возможен и другой, но редко встречающийся вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположной стороне расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.
Подведем итог и перечислим тревожные симптомы, указывающие на возникновение грыжи в том или ином отделе позвоночника:
– локальные боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке;
– боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения;
– онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
– слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
– нарушение функций органов таза – мочеиспускания, дефекации и потенции;
– постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
– сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом;
– боли, отдающие в плечо или руку;
– головокружение;
– подъемы артериального давления;
– сочетание головных болей с подъемами артериального давления и головокружением;
– онемение пальцев рук.
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) – это выпячивание, вдавливание межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка и, как правило, лечения не требует.
В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала, грыжа Шморля не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг и представляет собой исключительно рентгенологический признак.
Если есть болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих его дегенеративных изменениях. Для того чтобы этот процесс остановить, нужно укреплять мышечный корсет.
Наличие грыжи Шморля всегда говорит о том, что в данном сегменте позвоночника обстановка неблагоприятна и в дальнейшем можно ожидать появления межпозвоночной грыжи. Поэтому необходимо предпринять меры, то есть увеличить подвижность позвоночника.
Рекомендуются профилактический курс вытяжения позвоночника, ежедневное выполнение специальной гимнастики, плавание. Лучше исключить занятия на силовых тренажерах, аэробику, шейпинг и другие виды спорта с вертикальной нагрузкой.
Методы диагностики
Вероятнее всего, к врачу вас приведет боль. Боль, которая вымотала вас и с которой непонятно, что делать. Остальное мы будем по привычке терпеть и до последнего откладывать визит к доктору, что, конечно, не может вызвать одобрения и достойно осуждения.
Чего ждать от визита к доктору? Для выяснения возможных причин заболевания врач проведет неврологические и мануальные обследования, включая определение мышечного тонуса, нарушений чувствительности конечностей, локализации болезненных областей, степени подвижности суставов. Ни один осмотр не обходится без сбора полного анамнеза пациента, поскольку лечение назначается только с учетом имеющихся противопоказаний (если они есть).
После этого врач поставит клинический диагноз, определит необходимость дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследований и, в случае необходимости выпишет направления на них.
Должны заметить, что пациент имеет право получить полную информацию о развитии своего заболевания, возможных дальнейших осложнениях при отсутствии лечения, а также о способах эффективного лечения.
На основании полученной информации врач вместе с пациентом разбирают план лечения и восстановления с объяснениями каждой методики. Почему такой подход следует считать правильным? Потому что благодаря такой подробной информации пациент начинает ориентироваться в своем состоянии. Он уже не чувствует себя «подопытным кроликом» на столе у врача, он понимает, что нужно делать для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым человеком. После этого пациенты смогут самостоятельно предотвратить развитие некоторых заболеваний позвоночника и суставов у своих родственников и друзей, зная причины их возникновения.
Теперь о диагностике. В настоящее время существуют различные инструментальные методы диагностики заболеваний позвоночника.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) не является основным методом диагностики заболеваний позвоночника, так как большая плотность костной ткани, из которой состоит тело позвонка, не позволяет получить достаточно четкое и контрастное изображение структур позвоночника с помощью ультразвукового сканнера.
Рентгенография – это безболезненное исследование основано на изучении костных структур, которые отображаются при помощи рентгеновских лучей на специальной пленке или бумаге. Именно рентгенография служит основным методом, позволяющим оценить травматический или нетравматический характер поражения позвоночника.
Рентгенография позволяет диагностировать с большой точностью переломы и опухоли позвоночника, а также некоторые инфекционные поражения (спондилиты). Однако на рентгенограммах не видны мягкие ткани, такие как связки, мышцы, диски и др.
Чаще всего рентгеновские снимки выполняются в прямой, боковой и косой проекциях, по показаниям проводятся функциональные исследования, то есть в положении сгибания и разгибания. Наиболее часто рентгенография применяется для диагностики остеохондроза и межпозвоночной грыжи как его самого частого осложнения.
Рентгенологическими симптомами дегенеративных изменений позвоночника являются: уменьшение расстояния между телами позвонков, костные разрастания (остеофиты), увеличение фасеточных суставов, нестабильность двигательного сегмента позвоночника при максимальном сгибании и разгибании (выявляется при функциональной рентгенографии).
Томография – этот диагностический метод позволяет лучше рассмотреть отдельные части анатомических структур с помощью рентгенологических срезов.
Компьютерная томография (КТ). Обратите внимание, что при компьютерной томографии для отображения тканей и органов используется рентгеновское излучение, так же как при обычной рентгенографии. А вот уже полученная с их помощью информация подвергается компьютерной обработке, в результате чего изображение будет представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.
При компьютерной томографии возможно исследование и костных структур, и мягких тканей. Однако все же компьютерная томография наиболее точно выявляет патологические изменения костной ткани, например остеофиты и гипертрофию (увеличение) фасеточных суставов. Изображение мягких тканей на компьютерных томограммах по сравнению с МРТ получается не таким четким и информативным. Для того чтобы повысить информативность исследования, компьютерную томографию часто сочетают с миелограммой.
Миелография – этот метод диагностики с применением контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал, является ведущим методом исследования мягкотканных структур спинномозгового канала, в том числе спинного мозга и нервных корешков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный, высокоинформативный метод исследования, основанный на получении изображения тканей и органов при помощи электромагнитных волн.
Полученные в результате томографии цифровые данные подвергаются компьютерной обработке. Изображение на МРТ представлено в виде серии продольных и поперечных срезов.
Данный метод диагностики совершенно безопасен и в случае необходимости может быть использован многократно у одного пациента.
МРТ является «золотым стандартом» для диагностики патологических изменений мягких тканей, таких как нервные структуры, связки, мышцы. Благодаря МРТ можно выявить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, гипертрофию фасеточных суставов, стеноз позвоночного канала, грыжу диска и другие патологические состояния.
Контрастная дискография – метод исследования, при котором в межпозвоночный диск вводят контрастное вещество, что позволяет диагностировать в нем патологические изменения.
Электроспондилография (ЭСГ) – это современная компьютерная методика функциональной диагностики, которая позволяет оценить функциональное состояние позвоночника, выявить заболевание в ранней стадии, определить степень поражения, осуществлять контроль за развитием болезни и динамикой лечения.
Не так уж и много, к тому же вам предпишут пройти далеко не все из них. Но перечисленного вполне достаточно, чтобы с точностью установить причину ваших болей в позвоночнике.
Лечение грыжи позвоночника
Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит за 2-3 месяца при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.
Так же, как и при других болезнях поясничного отдела позвоночника, рекомендуется лежать на спине с поднятыми или положенными на подушку ногами, меняя положение тела и искать удобную безболезненную позу. Для ослабления сильных болей возможен прием болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска еще не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронических болей в пояснице необходим покой еще в течение целого месяца.
Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).
Итак, лечение грыжи сводятся к следующему. При болях средней тяжести или если они терпимы, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель. Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство. После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.
После лечения для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику былой подвижности стоит начать занятия лечебной гимнастикой. Более быстрому восстановлению после лечения межпозвоночной грыжи способствует массаж.
Процесс с реабилитации занимает 3 месяца и полностью заканчивается через 6 месяцев после операции. На этапе выздоровления необходимо выполнять физические упражнения. Они снимают усталость, позволяют восстановить полноценную физическую активность и избежать рецидива.
В первые 1–3 месяца придерживайтесь следующих правил:
– не сидите в течение 3 недель после операции;
– не мочите область операции до отторжения «корочек»;
– не делайте резких и глубоких движений – наклонов вперед, в стороны, скручивающих движений в поясничном отделе позвоночника – в течение 1 месяца после операции;
– не садитесь за руль и не сидите в транспорте в течение 2 месяцев после операции;
– не поднимайте более 3–5 килограммов в течение 3 месяцев;
– в течение 3 месяцев после операции не следует заниматься игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол, теннис, гольф), не следует ездить на велосипеде. Полезны занятия лечебной физкультурой, занятия в гимнастическом зале без становых нагрузок, плавание на животе;
– желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации;
– через месяц после операции можно выходить на работу.
В отдаленный период (3–6 месяцев):
– не рекомендуется поднимать более 5–8 килограммов, особенно без разминки и разогрева мышц спины, также не рекомендуются прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле;
– выходя на улицу в прохладное время года, надевайте утепляющий пояс;
– после 6 месяцев и не реже двух раз в год рекомендуется прохождение курса щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника;
– избегайте стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятия тяжестей, резких движений без предварительной разминки, появления избыточного веса тела.
И чтобы впоследствии больше не отвлекаться на операционные методы лечения, приведем популярный комплекс упражнений, рекомендуемый после хирургического вмешательства.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
Общие рекомендации
– Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений.
– Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение.
– Если такие ощущения приобретают устойчивый характер, следует обратиться к врачу.
– Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45–60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу раскинуты в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10–15 секунд. Стараться удерживать положение около 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживать такое положение 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксировать такое положение на 10–60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайте такое положение в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно невысоко поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайте такое положение в течение 30–45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Статья об отличии остеохондроза от грыжи
Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, связанное с нарушением питания тканей и их перерождением. Грыжа межпозвоночного диска — последствие остеохондроза, развивающееся на его поздних стадиях.
Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника обнаруживается у 40–90 % жителей планеты, среди них большую часть составляют люди старше 30 лет. Остеохондроз затрагивает межпозвоночные диски, тела позвонков и прилегающие ткани, связочный аппарат позвоночного столба.
Болезнь имеет несколько этапов развития:
Дегидратация пульпозного ядра межпозвоночного диска, в фиброзном кольце появляются трещины, высота диска снижается.

Сближаются точки прикрепления мышц и связок соседних позвонков, связки и мышцы провисают, что чревато нестабильностью позвонково-двигательного сегмента. Позвонки могут смещаться и соскальзывать, развивается спондилолистез.

Возникают пролапсы и протрузии межпозвоночных дисков. Развиваются подвывихи, формируются артрозы в межпозвонковых суставах и унковертебральных сочленениях. На этом этапе пациентов беспокоят боли в спине, связанные с дегенерацией диска. Дегенеративный процесс также протекает в несколько этапов:
стадия повреждения или набухания пульпозного ядра с его выходом за нормальные пределы внутри фиброзного кольца;

протрузия — выбухание пульпозного ядра находится в пределах фиброзного кольца, но достигает позвоночного канала;

грыжа диска — фиброзное кольцо повреждается, пульпозное ядро может покидать его пределы и выпячиваться, воздействуя на нервные корешки и спинной мозг.

Для двух последних стадий характерны такие проявления, как боль, онемение, покалывание в конечностях, радикулит, слабость в мышцах, хроническая боль в спине и т. п.

На четвертом этапе развития остеохондроза наступает черед приспособительных изменений. Организм пытается декомпенсировать повышенную подвижность позвонков, иммобилизировать позвоночный столб для сохранения его защитной и опорной функций. В результате вырастают остеофиты — краевые разрастания кости смежных поверхностей тел позвонков. Эти образования могут травмировать нервные корешки и вызывать боль. Фиброзный анкилоз в межпозвонковых дисках и суставах «заковывает в панцирь» пораженный позвонково-двигательный сегмент, и симптоматика затихает.

Клиника лечения поясничного остеохондроза предлагает эффективные методы терапии в зависимости от возраста, образа жизни, наличия сопутствующих нарушений у пациента.
Позвоните сейчас, чтобы запланировать консультацию в удобное для Вас время. (383) 383-22-16 или 383-22-17
Грыжа грудного отдела позвоночника, лечение грудной грыжи в Киеве
Грудная грыжа позвоночника – это заболевание, при котором происходит смещение внутренней части диска позвоночника (пульпозного ядра) с возможным сдавлением им окружающих нервных структур. Локализация грыж в грудном отделе позвоночника является менее распространенной, чем в шейном и поясничном отделах. Это связано с меньшей травматизацией грудного отдела из-за фиксации его каркасом грудной клетки, а также грудной отдел позвоночника меньше нагружается при различных видах физической и статической нагрузки.
Однако грудной отдел позвоночника часто страдает из-за своей малоподвижности и длительном фиксированном положении позвонков. К патологическим изменениям в межпозвоночных дисках приводят также частые нарушения осанки в этом отделе позвоночника, кифозы, сколиозы, сутулая спина.
Опасность грыж позвоночника в грудном отделе заключается в том, что данный отдел позвоночника отвечает за работу внутренних органов человека и сдавление грыжей диска нервных корешков может нарушать их работу. Ширина спинномозгового канала на этом уровне меньше, чем в других отделах позвоночника, что повышает риск воздействия грыжи на спинномозговые нервные структуры.
Наиболее частой локализацией грыжи позвоночника в этом отделе является среде- и нижнегрудной отделы Тh6-Тh22 позвонки). Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночника (наличие физиологического кифоза грудного отдела) и перегрузками данных отделов спины при длительных статических нагрузках, например, у офисных работников, при длительном сидении или пребывании длительное время в однообразном вынужденном положении.
Симптомы грудной грыжи
Симптомы грыжи грудного отдела зависят от ее локализации, наличия сдавления корешков спинномозговых нервов и спинного мозга и его оболочек.
Проявляется грудная грыжа, как правило, болями в данном отделе спины, между лопатками. Боль может распространяться по ходу ребер, напоминая течение межреберной невралгии, и доходить до передних отделов грудной клетки, вызывая болевые ощущения в грудине и грудино-ключичных сочленениях.
Часто боль в грудной клетке может напоминать сердечную боль, которая локализуется за грудиной, носит давящий характер. В данном случае проводить лечение позвоночника необходимо после исключения сердечного характера боли и консультации кардиолога.
Боль может локализоваться и в брюшной области. При этом ее необходимо дифференцировать с заболеваниями внутренних органов.
Если грудная грыжа затрагивает область спинного мозга, она может сопровождаться спинальной дисфункцией мозга (миелопатией). При таком течении заболевания обнаруживаются нарушения чувствительности ниже уровня сжатия, слабость нижних конечностей, кишечника, нарушения работы мочевого пузыря. Сдавление спинного мозга может повлечь за собой полное выпадение функции нижних конечностей с развитием парезов и параличей.
Диагностика позвоночной грыжи грудного отдела основывается на данных осмотра, неврологическом и ортопедическом обследовании, данных дополнительных методов исследования (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография), исключения других заболеваний позвоночника и внутренних органов, которые могут иметь схожие с межпозвонковой грыжей симптомы.
Лечение грыжи грудного одела позвоночника
Для лечения позвоночной грыжи применяются консервативные и оперативные методы лечения.
В большинстве случаев устранить симптомы грудной грыжи и сдавление нервных корешков, улучшить трофические процессы в измененных тканях удается при помощи консервативных методов лечения.
В нашем центре вертебрологии для лечения грыж позвоночника применяется широкий спектр лечебных процедур, целесообразность применения которых устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей течения заболевания, размеров, локализации грыжи, наличия сопутствующих осложнений. К данным методам лечения относятся: медикаментозное лечение, вытяжение позвоночника, мягкие методы мануальной терапии, массаж, введение лекарственных препаратов вдоль позвоночника, ударно-волновая терапия позвоночника на американском аппарате Spineliner, лечебная физкультура и кинезитерапия.
В некоторых случаях показано оперативное лечение грыжи, когда патология вызывает прогрессирующие неврологические дефициты, миелопатию (дисфункцию спинного мозга) или невыносимые боли, которые не купируются другими методами лечения.
Может ли грыжа межпозвоночного диска вылечить самостоятельно?
Вы можете получить разные ответы на этот вопрос, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.
Это правда, что симптомы грыжи межпозвоночного диска могут со временем исчезнуть даже без медицинского вмешательства. Но означает ли это, что грыжа межпозвоночного диска зажила сама по себе?
См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска видео Сохранить
Это видео показывает, как грыжа межпозвоночного диска.Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска Видео
Как и многое другое, ответ неполный. Да, ваши симптомы могут исчезнуть, но это не обязательно означает, что сама грыжа межпозвоночного диска зажила.
См. Типичные симптомы грыжи межпозвоночного диска
объявление
Каким образом грыжа межпозвоночного диска вызывает боль?
Грыжа межпозвоночного диска возникает либо при разрыве внешнего слоя диска, называемого кольцом, либо при отрыве замыкательной пластинки от тела позвонка (Rajasekaran, Spine 2013), позволяя мягкому гелеобразному центру (пульпозному ядру) вытекать наружу.Этот гель может защемлять или сдавливать нервный мешок, вызывая боль.
См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска
Грыжа пульпозного ядра содержит воспалительные белки, которые могут вызвать достаточно воспаления, чтобы повлиять на близлежащий нерв и вызвать то, что обычно известно как радикулит или радикулопатию.
См. Диагностика причины ишиаса
В этом блоге Серия:
Как грыжа межпозвоночного диска вылечивается сама по себе или становится бессимптомной?
Считается, что три основных процесса уменьшают симптомы и боль, вызванные поясничной грыжей межпозвоночного диска:
Иммунный ответ вашего тела. В некоторых случаях ваше тело может распознать грыжу диска как инородный материал и атаковать его, уменьшая размер фрагмента. Также удаляются воспалительные белки.
Поглощение воды. Фрагмент грыжи диска содержит воду. Со временем эта вода будет поглощена телом, в результате чего сегмент грыжи уменьшится в размерах. Поскольку он сжимается, он больше не может влиять на близлежащий нерв.
Механика естественная дисковая. Хотя это спорно, некоторые будут утверждать, что с помощью упражнений на разгибание симптоматическая часть диска может перемещаться внутрь к диску и от спинномозговых нервов.
См. Рекомендации и рекомендации по грыже межпозвоночного диска
Любой из вышеперечисленных факторов может помочь уменьшить размер грыжи, а это означает, что ваш нервный корешок с меньшей вероятностью будет поражен. В таких ситуациях диск сам по себе не зажил, потому что на диске все еще есть грыжа. Однако ваши симптомы могут исчезнуть из-за отсутствия или уменьшения воспаления и / или давления возле нервного корешка.
См. Реабилитация и упражнения для здоровой спины
объявление
Лечение межпозвоночной грыжи
Если у вас грыжа межпозвоночного диска, ключевой вопрос не в том, излечится ли она технически. Скорее, самый важный вопрос заключается в том, как вы должны сосредоточить свое лечение и реабилитацию, чтобы уменьшить острые симптомы и предотвратить проблемы в будущем.
Если у вас рецидивирующие симптомы грыжи межпозвоночного диска, существуют известные варианты хирургического вмешательства, которые дают благоприятные результаты для облегчения боли и дисфункции.
См. Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска
В то время как раннее хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при сильной боли и инвалидности, консервативное лечение обычно является первым предписанным курсом действий.
Суть в том, чтобы не слишком беспокоиться о том, зажила ли ваша грыжа межпозвоночного диска. Исследования МРТ выявили многих людей, у которых имеется значительная грыжа межпозвоночного диска, но при этом полностью отсутствуют боли. Для этих людей грыжа диска не является источником боли (Boden et al, 1990).
Подробнее:
Что такое грыжа межпозвоночного диска, защемленный нерв, выпуклый диск …?
Упражнение при радикулите при грыже межпозвоночного диска
Симптомы выпуклости или грыжи межпозвоночного диска
Если вы испытываете боль, которая распространяется по задней части ноги, или у вас онемение, покалывание или слабость в пальцах ног, ступне или ноге, то у вас вполне может быть выпуклость или грыжа межпозвоночного диска (также иногда называемая спавшимся межпозвоночным диском, разрывом диска, протрузией диска или смещением диска.)
Что такое диск? (и почему они у меня в спине?)
Думайте о спинных дисках как о амортизаторах, зажатых между позвонками. Они обеспечивают поддержку верхней части тела и позволяют ей свободно двигаться. Однако при разрыве диска часть амортизирующей жидкости внутри может вытечь. Когда диск теряет жидкость, он теряет часть своей податливости, уплощения и затвердевания, что затрудняет его способность поддерживать позвоночник. Это также может вызвать выпуклость диска наружу, где он может впоследствии войти в контакт с нервом, что приведет к боли, онемению, слабости и, в крайних случаях, параличу.
Как я узнаю, что у меня вздутие диска?
У вас вполне может быть поврежденный диск в позвоночнике, но при этом есть лишь незначительные симптомы, указывающие на то, что что-то не так, или даже отсутствие каких-либо внешних симптомов. Фактически, у 70% людей, у которых нет никаких симптомов, действительно есть выпуклый или грыжа межпозвоночного диска, тикающая бомба замедленного действия, которая в конечном итоге болезненно проявляется. Тем не менее, вот некоторые из наиболее распространенных симптомов возможной грыжи межпозвоночного диска:
Внезапное появление симптомов
Боль в пояснице
Острая боль, которая распространяется вниз по ноге
Онемение и / или покалывание в ноге, подъеме стопы стопы и пальцев ног
Сложность подъема стопы при ходьбе
Боль, усиливающаяся при движении
Боль, усиливающаяся из-за неправильной осанки в положении сидя или стоя
Диагностика может быть затруднена, поскольку выпуклость пораженного диска не всегда коррелирует к боли или другим симптомам на другой стороне тела.
Так как же это произошло?
Иногда диск может быть поврежден из-за такого события, как падение или другая физическая травма, как часть процесса старения, или из-за травм от повторяющихся движений. Очень часто я слышу, как пациенты обращаются с выпуклым межпозвоночным диском, которые говорят что-то вроде: «Я просто наклонился вперед, чтобы побриться, и внезапно это случилось!» Этим пациентам вполне может показаться, что проявление боли возникло из-за нигде, но, как я им советую: «Это был не тот раз, когда вы наклонились вперед, чтобы побриться, это был 10 000-й раз, когда вы наклонились вперед, чтобы бриться!»
У наших тел есть воспоминания, они являются архивом каждого момента нашей жизни, и эти бесчисленные моменты могут накапливать силу с течением времени, с потенциалом однажды вырисоваться в нашей жизни и остановить нас.В наших центрах здоровья и благополучия доктора Гаса у нас есть терапевтические процедуры, которые могут помочь устранить первопричины этих симптомов, и мы можем проконсультироваться с вами о более здоровых и устойчивых подходах, которые помогут вам избежать обострения межпозвоночных дисков в будущем, и вы снова почувствуете себя хорошо за относительно короткий период времени.
Грыжа межпозвоночного диска | Summit Health
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками (единственное число: позвонок), расположенных одна над другой.Между позвонками находятся межпозвоночные диски, состоящие из хряща и коллагена, которые действуют как амортизаторы. Когда студенистая внутренняя ткань одного из этих дисков протыкает более твердый внешний слой, это называется грыжей межпозвоночного диска. Другие названия включают разрыв диска и выпуклый диск. Выступающая часть может давить на нерв или спинной мозг, вызывая боль и другие симптомы.
Симптомы
Главный симптом грыжи межпозвоночного диска – боль. Онемение и слабость – два других возможных симптома.Проявление симптомов во многом зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска в позвоночнике.
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника – пояснице – вызовет боль в пояснице и, возможно, в ногах, если будет давить на седалищный нерв. Это наиболее частая область грыжи межпозвоночного диска.
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шее) может вызывать симптомы на одной руке, плечах или самой шее. Грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника – средней и верхней части спины – встречаются гораздо реже, чем грыжи поясничного или шейного отделов позвоночника.
Причины
Грыжа диска чаще всего вызывается процессом, называемым дегенерацией диска, когда диски начинают высыхать и ослабевать с возрастом. Это увеличивает вероятность того, что мягкий центр диска пробьет твердый внешний слой и надавит на нерв. К другим факторам риска относятся:
Пол: Мужчины чаще, чем женщины, страдают грыжей межпозвоночного диска.
Неправильная техника подъема: подъем спиной, а не ногами увеличивает риск грыжи межпозвоночного диска.
Род занятий или деятельность: Некоторые виды деятельности и виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, вытягиванием, скручиванием или сгибанием, могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.
Сидячий образ жизни: упражнения и активность важны для поддержания здоровья позвоночника.
Курение: Курение может снизить поступление кислорода к дискам и повысить вероятность образования грыжи.
Вес: Избыточный вес оказывает большее давление на позвоночник, что повышает вероятность грыжи межпозвоночного диска.
Лечение
Часто грыжа межпозвоночного диска постепенно проходит сама по себе в течение трех-четырех месяцев.В противном случае обычно сначала предпринимаются нехирургические вмешательства. Сюда могут входить:
Если эти методы не работают, может потребоваться операция. Наиболее распространенной формой хирургии грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия, при которой удаляется грыжа диска и любые другие фрагменты, давящие на нерв. Физиотерапия после микродискэктомии обычно не требуется, но врач может назначить режим ежедневных 30-минутных прогулок, а также тренировку гибкости для спины и ног.
Профилактика
Даже при дегенерации диска грыжа диска далеко не неизбежна. Следуйте этим советам, чтобы ваши диски оставались здоровыми:
Избегайте повторяющихся движений
Выполняйте хотя бы 30 минут умеренных физических упражнений в день, пять дней в неделю, в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Вставайте и двигайтесь хотя бы раз в час, если вы ведете сидячий образ жизни или ведете сидячий образ жизни
Поддержание здорового веса и индекса массы тела (ИМТ)
Практикуйте безопасные методы подъема
Укрепите мышцы спины и живота
Соблюдайте осанку
Если вы считаете, что у вас грыжа межпозвоночного диска и вы готовы обратиться за лечением, перейдите по ссылке ниже и ответьте на несколько коротких вопросов.Кто-то свяжется с вами как можно скорее. Спасибо, что выбрали Summit Health.
Назначить встречу
Грыжа межпозвоночного диска: как у вас может быть грыжа, даже не осознавая этого
Даже если вы точно не знаете, что такое грыжа межпозвоночного диска, звучит как как нечто, чего вам следует избегать. В этом есть смысл, потому что эта проблема со здоровьем может быть чертовски болезненной, но, как ни странно, иногда грыжа межпозвоночного диска совсем не болит.
Диски в спине представляют собой эластичные подушки между позвонками (соединяющиеся кости). «Диск действует как амортизатор в повседневной жизни, защищая позвоночник от повреждений от повторяющихся ударов ходьбы и бега», – сказал Нил Ананд, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии и директор по травмам позвоночника в Центре позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. , говорит СЕБЕ. Эти диски похожи на пончики с желе в том смысле, что у них более мягкая середина и более жесткая внешняя поверхность. Если у человека возникает грыжа, это означает, что мягкая внутренняя часть проталкивается через разрыв во внешней части, что может привести к таким проблемам, как боль, онемение и слабость.Но на самом деле у вас может быть грыжа межпозвоночного диска, которая просто … болтается, не вызывая никаких симптомов. Вот несколько фактов, которые следует знать об этом интересном (и в некотором смысле предотвратимом) состоянии.
1. Грыжа межпозвоночного диска обычно возникает из-за постепенного возрастного износа, который является частью человеческого тела.
Этот износ называется дегенерацией диска, поясняет клиника Майо. По мере того как вы стареете, в ваших позвоночных дисках становится меньше воды, чем раньше, поэтому они становятся менее гибкими.Это увеличивает вероятность того, что они разорвутся и оставят отверстие, чтобы часть этого внутреннего «желе» вылилась наружу, даже если вы делаете что-то относительно незначительное, например, скручиваете спину или опираетесь на спину, а не на ноги, когда что-то поднимаете. Поскольку ускоряющее движение может быть таким незначительным, вы можете не знать, что вызвало грыжу межпозвоночного диска, – рассказывает SELF Ферхан Асгар, доктор медицины, доцент кафедры ортопедической хирургии UC Health.
2. Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в нижней части спины.
Это потому, что ваш поясничный отдел в нижней части спины поддерживает большую часть веса вашего тела, говорит Майк Мюррей, доктор медицины, сотрудник ортопедической хирургии в Penn Medicine. «Здесь сосредоточена большая часть силы и напряжения, и именно здесь происходит наибольшее движение, когда вы сгибаетесь и скручиваетесь», – говорит он. Тем не менее, вы также можете получить грыжу межпозвоночного диска в любом месте позвоночника, в том числе на шее (шейный отдел позвоночника) и груди / средней части спины (грудной отдел позвоночника).
3. Грыжа межпозвоночного диска может вызывать сильную боль… или вообще не вызывать никаких симптомов.
Файл случайным образом. По данным клиники Мэйо, у многих людей с грыжей межпозвоночного диска нет никаких симптомов. «Иногда это просто обнаруживается [визуализирующим тестом]», – говорит доктор Асгар.
Наличие у вас симптомов зависит от того, прижимается ли диск к нерву, – сказал SELF Сантош Томас, врач-специалист по позвоночнику из клиники Кливленда. Чем сильнее диск сжимает нерв, тем сильнее могут быть ваши симптомы, и место этого действия определяет, где в вашем теле появляются симптомы.
Если грыжа межпозвоночного диска находится в нижней части спины, по данным клиники Майо, вы можете испытывать сильную боль, онемение, покалывание и мышечную слабость в ягодицах, бедрах, икрах и даже ступнях. Иногда это является причиной ишиаса, который обычно возникает, когда вы испытываете боль, идущую из нижней части спины, вниз по ягодицам и в одну из ваших ног (хотя это может повлиять и на другие части вашего тела).
Если грыжа находится на шее, боль в плече и руке может быть вашим сигналом.Вы также можете столкнуться с грыжей межпозвоночного диска в области груди или средней части спины, но, по данным клиники Кливленда, симптомы немного сложнее определить. Боль, онемение, покалывание и слабость могут распространяться от верхней части спины к нижней части спины, а также к рукам и ногам.
Грыжа межпозвоночного диска – руководство по диагностике, лечению и профилактике для бегунов
Если вы подозреваете, что у вас проблемы с диском, эта статья поможет вам.
Этимология: Правильный современный медицинский термин «грыжа позвоночного диска» происходит от латинского названия «межпозвоночный пролапс».”
Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть у любого человека, но особенно это может быть вызвано внезапным ударом или травмой. Чаще всего это происходит в пояснице или пояснице (уровни L4-L5 и L5-S1), поскольку это часть позвоночника, на которую приходится большая часть веса тела. С возрастом содержание воды и эластичность наших дисков уменьшаются, поэтому больше всего страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
Для бегуна повторяющееся воздействие на позвоночник при переходе с ноги на ногу при быстром движении может быть достаточным спусковым крючком, чтобы вызвать любое количество болей и травм, в том числе грыжу межпозвоночного диска.Боль при грыже межпозвоночного диска может быть незначительной или сильной, но в обоих случаях важно исправить грыжу. Кроме того, место боли также может варьироваться. Боль в плече, руке или спине может быть вызвана защемлением нерва в позвоночнике, вызванным грыжей межпозвоночного диска. При беге боль в этих областях является обычным явлением, так как спина и позвоночник принимают на себя удары, поэтому часто можно упускать из виду эту проблему как артефакт спорта. Особое внимание следует уделять боли, которая не проходит, и особенно боли, которая усиливается со временем и повышением физической активности.
Терминология
Грыжа межпозвоночного диска также называется грыжей межпозвоночного диска, выпадения межпозвоночного диска, разрыва межпозвоночного диска и смещения межпозвоночного диска. Хотя последние два термина неправильно употреблены, поскольку они неправильно описывают травму и могут вызвать путаницу. Ваш врач сможет определить и диагностировать истинную причину вашей травмы и предоставить дополнительную информацию.
Межпозвоночные диски плотно зажаты между двумя позвонками, к которым они прикреплены, и не могут фактически «соскользнуть» или выйти из своего места.Диск соединен с соседними позвонками и может быть сдавлен, растянут, скручен, разорван, разорван, грыжа и дегенерирован, все в небольшой степени, но он никогда не может «соскользнуть».
Диски допускают изгиб позвоночника и действуют как амортизаторы.
Если возможно, большинство врачей порекомендуют нехирургическое лечение, такое как физиотерапия, эпидуральные инъекции или другие лекарства, или в течение первых 6–12 недель. Эффективность лечения может зависеть от человека к человеку и может потребовать сочетания подходов.Если безоперационный подход не дает облегчения боли, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Операция может потребоваться немедленно, если боль настолько сильна, что пациент не может выполнять обычные повседневные задачи, или если неврологические симптомы ухудшаются, например, возникает слабость в ногах и / или онемение.
Определение
Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, при котором поражается позвоночник. Точнее, он включает разрыв внешнего кольца межпозвоночного диска, который позволяет центральной части выступать за пределы поврежденных внешних колец.Думайте о позвоночных дисках как о велосипедной шине с более жестким внешним слоем и более мягким внутренним слоем. Как и в случае с шинами, при проколе и повреждении внешнего слоя воздух выходит наружу и целостность конструкции нарушается. Состояние обычно приводит к выделению воспалительных химических веществ, которые могут напрямую вызывать сильную боль и дискомфорт, даже если нервный корешок не сдавлен этими жидкостями.
Повреждение почти всегда заднебоково (на тыльной стороне боковых сторон) в основном из-за наличия задней продольной связки, расположенной в позвоночном канале.
Большинство грыж диска являются дополнительным осложнением существующего состояния, включающего протрузию диска, при которой самые внешние слои внешней части межпозвонкового диска (фиброзное кольцо) не повреждены, но выпячиваются всякий раз, когда диск находится под давлением. В отличие от грыжи диска центральная часть не выходит за пределы внешних слоев.
Стадии грыжи диска
Дегенерация диска : химические и механические изменения, связанные со старением, вызывают ослабление диска, но без образования грыжи.Чаще всего это заболевание называется остеохондрозом и представляет собой естественный процесс старения. На протяжении всей жизни удары по позвоночнику сжимают диски и со временем могут образовывать небольшие разрывы во внешнем слое диска, ослабляя его и делая более восприимчивым к разрыву, который является основной причиной грыжи межпозвоночного диска. .
Выпадение : также известное как выпуклость или выпячивание, это когда форма или положение диска смещается с некоторым легким ударом в позвоночный канал.Это может произойти, когда более твердая внешняя облицовка диска ослабевает из-за структурных изменений, вызванных естественным процессом старения.
Экструзия : вязкое пульпозное ядро выходит через покрышку стенку (фиброзное кольцо), но остается внутри диска. Иногда может произойти разрыв фиброзного кольца, в результате чего более жидкое ядро просачивается из внутреннего диска и оказывает давление на нервы вокруг позвоночника, вызывая боль и уменьшая подвижность конечности.
Секвестрация : пульпозное ядро выходит через фиброзное кольцо за пределы диска в позвоночный канал (HNP).
Симптомы
В случае грыжи межпозвоночного диска симптомы могут сильно различаться в зависимости от расположения травмы на позвоночнике, тяжести и других медицинских, генетических и ситуационных факторов. Почти всегда сообщается о быстром возникновении боли, даже если событие, вызывающее ее, не идентифицируется.
Боль (излучающая, внезапная, переносимая, острая)
Мышечная слабость
Проблемы с дыханием / диафрагмой
Головные боли, мигрень, головокружение
Мышечные спазмы или судороги
Онемение, покалывание, холодные ноги
Недержание мочевого пузыря и кишечника (синдром конского хвоста)
Если грыжа диска попадает в область спинного мозга, то может проявиться миелопатия (дисфункция спинного мозга), вызывая сенсорные нарушения, такие как онемение, покалывание, нарушение равновесия, дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря.
При синдроме конского хвоста требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если центральная грыжа диска достаточно серьезна, симптомы могут включать двустороннюю боль в ногах, потерю перианальной (анальной) чувствительности, паралич мочевого пузыря и слабость анального сфинктера.
Конский хвост – это группа примерно из 10 пар нервных корешков, которые напоминают хвост лошади, в честь которого он назван на латыни. Нервы проходят мимо спинного мозга и визуально выглядят как конский хвост и спускаются вниз по ногам.Седалищный нерв – это нерв, который является частью конского хвоста. Нейроны этой группы нервных окончаний отвечают за сенсорную функцию области таза, нижних конечностей, кишечника и функции мочевого пузыря. Конский хвост – это пучок нервных корешков, связанных с позвонками L1-5 и S1-5, и поэтому он очень подвержен травмам в поясничной области, включая грыжу межпозвонковых дисков. Из-за увеличения веса в результате внутриутробного развития беременные женщины становятся все более восприимчивыми к заболеванию конского хвоста из-за грыжи межпозвоночного диска – риск выше у матерей старшего возраста.
Реабилитация после операции по поводу нарушения конского хвоста включает физиотерапию, трудотерапию и, если возможно, контроль веса.
Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Боль, онемение, мышечная слабость, защемление и покалывание в:
Голова и шея
Диафрагма
Дельтовидная мышца, бицепс
Разгибатели запястий
Трицепс
0 Кисть
2
Шейная грыжа межпозвоночного диска обычно развивается в возрастной группе от 30 до 50 лет в результате травмы или травмы шеи .Симптомы различаются, но о боли почти всегда сообщают, в основном как иррадирующая боль в нескольких частях тела.
Характер боли и неврологический дефицит в значительной степени определяются расположением грыжи межпозвоночного диска, но обычно затрагивают верхнюю часть тела.
Диски шейного отдела позвоночника меньше нижнего диска, что означает, что даже небольшая грыжа шейного отдела позвоночника может сдавливать нерв, вызывая значительную боль и дискомфорт.
Семь позвонков или сложенных друг на друга костных структур составляют шейный отдел позвоночника, пронумерованные с С1 по С7.
Все шейные грыжи
C1-C2
Грыжа диска на этом уровне встречается реже, но, тем не менее, о ней постоянно. Симптомы могут включать головокружение, головокружение, головные боли, мышечную слабость, боль, онемение, покалывание в любом месте головы, шеи, ушей и / или челюсти.
C2-C3
Необычная область грыжи, но грыжа на этом уровне может вызвать мышечную слабость, парестезию (покалывание), онемение, головные боли, боль в лучевом нерве, снижение чувствительности в конечностях, жесткость мышц и т. Д. и боль за глазами, шеей и / или плечами.
C3-C4
Это довольно необычная область грыжи, которая может затрагивать голову, основание шеи, конечности и область туловища. Пациент может испытывать боль, мышечную слабость, покалывание, онемение и проблемы с диафрагмой (затрудненное дыхание, боль и т. Д.). Плечи имеют более высокую вероятность поражения в этом случае грыжи, особенно при поднятии (пожимании плечами) плечах.
C4-C5
Грыжа диска на этом уровне обычно вызывает боль в плече, руке, ключице и шее.Кроме того, мышечная слабость в области дельтовидной мышцы, бицепса и внешней части руки. Обычно это не вызывает онемения или покалывания, но они не исключены. Также могут возникнуть проблемы с диафрагмой (затрудненное дыхание, боль и т. Д.)
C5-C6
Грыжа диска здесь обычно вызывает слабость двуглавой мышцы и мышц-разгибателей запястья. Внутренняя часть руки, двуглавая мышца и плечи могут испытывать иррадиирующую боль или аналогичные симптоматические проявления.
C6-C7
Грыжа диска в этой области обычно вызывает мышечную слабость трицепса, плеча и может распространяться на предплечье вплоть до мышц-разгибателей пальцев.Также сообщается о онемении и покалывании в области трицепсов, вплоть до среднего пальца.
C7-C8
В этом случае трицепс, локтевая область, плечо и средняя рука вплоть до мизинца могут проявлять иррадиирующую боль, онемение, покалывание, слабость, скованность.
C8-T1
Этот уровень расположен в самом низу шеи, где верхняя часть спины (грудной отдел) встречается с шейным отделом позвоночника.
Грыжа диска на этом уровне обычно вызывает ослабление захвата кисти с онемением и покалыванием вдоль руки вниз к внешней части кисти.
Симптомы торакальной грыжи межпозвоночного диска
Боль, онемение, мышечная слабость, спастичность, щипки и покалывание в:
Грудь
Область живота
Конечности
Чаще всего у людей молодого и среднего возраста. Симптомы обычно возникают в области туловища, а также на руках, плечах и спине. Боль и дискомфорт исходят изнутри туловища и усиливаются при определенных движениях.
Двенадцать позвонков или сложенных друг на друга костных структур составляют грудной отдел позвоночника, пронумерованные от Т1 до Т12.
Все грудные грыжи
T1-T2
Грыжа диска на этом уровне чаще встречается и может вызывать симптомы в верхней части тела, особенно в области груди, слабость внутренних мышц руки, двигательные нарушения, снижение чувствительности в подмышечной впадине (подмышечной впадине).
T2-T3
На этом уровне грыжа диска может вызывать боль в спине, груди, лопатках, которая обычно охватывает под руками. Вдох, выдох или движение груди и рук могут вызвать боль и дискомфорт.
T3-T4
Грыжа в этой области обычно вызывает боль в нижней части лопаток, верхней части груди, подмышечной впадине (подмышечной впадине). Практически полностью поражена верхняя часть середины туловища
T4-T5
Эта грудная грыжа вызывает боль в спине и груди, особенно на уровне груди. Часто описывается как пояс боли чуть ниже груди.
T5-T6 до T9-T10
Здесь боль может ощущаться ниже лопаток, на боках, между сосками, в средней части спины и в пупке.Скручивание, поворот, движение вытянутой руки обычно вызывают симптомы.
T10-T11
Нижний грудной уровень вызывает боль в пояснице и животе, особенно в области пупка. Кажется, что боль исходит изнутри брюшной полости наружу.
T11-T12, T12-L1
Грыжа в верхней поясничной области может вызвать боль в пояснице, чуть выше бедер. Также боль может присутствовать в нижней части живота, чуть ниже пупка.Некоторым может быть невозможно ходить из-за острой боли.
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска
Боль, онемение, мышечная слабость, защемление и покалывание в:
Другим часто сообщаемым неврологическим симптомом является так называемое падение стопы, которое включает в себя затруднение подъема стопы при ходьбе или стоянии на подушечке пальцев. оплачивать.
Боль в пояснице описывается как тупая или пульсирующая боль / дискомфорт, сопровождающаяся ригидностью, ригидностью / слабостью мышц, а иногда даже мышечными спазмами.Боль, усиливающаяся при движении или резких движениях, таких как чихание, смех, скручивание, наклоны,
Умеренные грыжи поясничных дисков можно лечить консервативными методами и обычно не требуют хирургического вмешательства или каких-либо инвазивных процедур, так как боль обычно проходит в течение шести недель. Тяжелые грыжи поясничных дисков могут потребовать инвазивного лечения, поскольку они могут перерасти в хронические и / или изнурительные травмы, которые могут повлиять на жизнь пациента.
В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска давит на соседний нерв из-за воспаления и может даже вызывать мучительную или изнурительную боль, особенно рядом с ногой (ишиас).
Пять позвонков или сложенные друг на друга костные структуры составляют поясничный отдел позвоночника, пронумерованные от L1 до L5.
Все поясничные грыжи
L1-L2
Грыжа в первом диске поясничной части позвоночника будет означать симптомы в нижней части спины, бедре, паховой области (паховой области), отводящих, приводящих и ноги.
L2-L3
Грыжа на этом диске может вызывать боль, онемение, покалывание и другие симптомы в области голени, в частности бедра и нижней части бедра.При такой грыже очень сложно ходить и поднимать ногу.
L3-L4
Грыжа на этом уровне обычно сопровождается симптомами грыжи в области колена, тугой части, нижней части спины, внутренней поверхности бедра и голени. Опять же, ходьба и движение ног могут вызвать острые симптомы.
L4-L5
Грыжа на последнем уровне поясничной области может вызывать боль и другие симптомы в нижней части спины и наружной части ноги, в основном, в области тугой наружной стороны, колена, внутренней части голени и даже медиальная часть стопы.
L5-S1
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1) обычно вызывает поражение нерва S1. Помимо ишиаса, этот тип грыжи межпозвоночного диска может вызывать слабость при стоянии на пальцах ног. Онемение и боль могут распространяться вниз на подошву и внешнюю сторону стопы, а также в ягодицы, пятку и колено.
Все крестцовые грыжи
Симптомы крестцовой грыжи межпозвоночного диска
Нижние уровни позвоночника включают контроль мочевого пузыря, кишечника и гениталий.Это означает, что грыжа межпозвоночного диска на этом уровне может вызвать недержание мочи или эректильную дисфункцию, которые необходимо немедленно устранить хирургическим путем.
Пять позвонков или сложенные друг на друга костные структуры составляют крестцовый отдел позвоночника, пронумерованные от S1 до S5.
Все крестцовые грыжи
S1-S2
Подъем ноги и сгибание колена может оказаться трудным. Этот уровень вызывает боль, онемение, покалывание в ягодицах, напряжении, голени и ступне.
S2-S3 – S5-Копчик
Начиная с этого уровня, симптомы в основном поражают паховую область, включая задний проход и гениталии.Разведение пальцев ног также может вызвать симптомы.
Причины и факторы риска
Дегенеративная дисковая болезнь (DDD) или спондилез
«Болезнь» может считаться еще одним неправильным термином, потому что это на самом деле не болезнь, а нормальное возрастное состояние, при котором некоторые ткани позвоночника, в том числе диск, вырожденный. Дегенерация или износ происходит из-за обезвоживания (расслоения) фиброзного кольца (жесткой внешней оболочки диска). Постепенное коллапс и сужение щели в позвоночнике означает большее давление на нервы.Состояние, которое способствует возникновению грыжи диска, которое во многом определяется образом жизни и генетическими факторами.
Спондилез – это более широкий термин, используемый для описания дегенерации позвоночника по любой причине.
Острая или хроническая травма
Грыжа межпозвоночного диска также может возникнуть в результате единичной травмы. Автомобильная или спортивная травма может привести к образованию одной или нескольких грыж межпозвоночного диска. Чаще всего встречается в таких видах спорта, как регби, футбол, футбол, гимнастика, тяжелая атлетика или после длительных занятий, таких как вождение автомобиля, подъем тяжелых предметов, изгибание, копание лопатой и т. Д.
Другое
малоподвижный образ жизни
лишний вес
курение
тяжелые походы
Прогноз
Большинство мелких грыж заживают в течение нескольких недель. При тяжелых грыжах может потребоваться операция, а восстановление может занять несколько недель, месяцев или лет.
В некоторых случаях врачи заставляют пациента ждать до шести недель, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы при консервативном лечении, как это происходит в большинстве случаев.
Диагностика
Квалифицированный практикующий врач оценит ваши симптомы, историю болезни и проведет физическое обследование наряду с использованием различных методов визуализации. Перед тем, как пойти к врачу, запишите всю необходимую информацию, которая поможет врачу диагностировать ваше состояние.
Составьте свой анамнез
Спрогнозируйте, что должен знать врач
Знайте свои лекарства
Защитите свою медицинскую карту
Запросите устное резюме
Подготовьте вопросы
Физический осмотр
Физический осмотр включает пальпацию и наблюдение за пациентом при выполнении физических задач.Это должно быть сделано лично с обученным профессионалом, проводящим оценку. Затем может быть проведено рентгенологическое обследование, либо рентген, либо МРТ.
Неврологический осмотр
Чтобы оценить, есть ли у пациента неврологические проблемы, врач будет искать потерю чувствительности, онемение и слабость. Рефлексы также проверяются, потому что неврологические проблемы обычно влияют на реакцию пациента.
Пациента могут попросить ходить нормально и на цыпочках, чтобы проверить наличие аномалии походки, называемой «падение стопы», при которой мышцы стопы ослаблены, что приводит к определенному опущению передней части стопы из-за раздражения или повреждения общего малоберцового нерва. включая седалищный нерв или из-за паралича мышц передней части голени.
Ряд тестов движения
Различные тесты движения будут развернуты для проверки на боль или отсутствие подвижности. Обычные экзамены включают наклоны вперед, назад, из стороны в сторону и скручивание туловища.
Тест подъема ноги
Другой распространенный медицинский осмотр грыжи межпозвоночного диска – это подъем ноги или так называемый тест ЛаСега, при котором пациент ложится на спину и поднимает ногу, сгибая стопу.
Подъем прямой ноги
Также известен как тест Лазаревича, в котором пациент сидит горизонтально на спине, а врач осторожно поднимает одну ногу за раз, чтобы проверить наличие боли, которая может указывать на грыжу поясничного диска.В случае грыжи межпозвоночного диска боль обычно ощущается между 30 и 70 градусами.
Если поднятие одной ноги вызывает боль в другой, это может сигнализировать о повреждении или раздражении нервного корешка.
Варианты этого экзамена включают подъем ноги в сидячем положении или со скрещенными ногами. Такие физические осмотры имеют высокую чувствительность, но низкую специфичность. И чувствительность снижается у пациентов старше 60 лет.
Маневр Вальсальвы
Прикрыв рот и нос, постепенно выдохните, чтобы увидеть, нет ли при этом боли.
Проверка показателей жизнедеятельности
Частота пульса, артериальное давление, температура и другие показатели жизнедеятельности могут указывать на различные заболевания, например инфекции в области позвоночника.
Мониторинг походки и осанки
Ваш врач может сфотографировать и записать на видео, как вы выполняете различные физические упражнения, чтобы контролировать ваши движения и осанку. Иногда информация передается через программное обеспечение, чтобы помочь в наблюдении.
Осмотр области позвоночника
Видимое воспаление, синяк или болезненность могут появиться в пораженной области, обычно в поясничной зоне.Легкая пальпация также используется для определения боли или дискомфорта.
Если есть воспаление в поясничном отделе позвоночника, кожа может выглядеть ненормальной или чувствительной на ощупь.
Если врач не видит признаков серьезной проблемы, боль не является сильной и травмы отсутствуют, визуализирующие исследования могут не потребоваться. Некоторые врачи предпочитают, чтобы пациент подождал, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы в течение шести недель, как это бывает с большинством людей.
Методы визуализации
Рентгеновские лучи
Этот метод визуализации включает форму электромагнитного излучения, которое проходит через тело для формирования изображения.Хотя обычные рентгеновские лучи имеют ограниченную способность сканировать диски, мышцы, нервы и другие мягкие ткани, они по-прежнему полезны для подтверждения или отклонения других заболеваний, таких как переломы, опухоли, инфекции и т. Д. Если есть подозрение на грыжу межпозвоночного диска. усиливается при просмотре рентгеновских лучей, тогда могут быть применены другие методы визуализации для дальнейшего и более точного исследования.
Компьютерная томография или компьютерная томография
Компьютерная томография создает изображение поперечного сечения из нескольких рентгеновских лучей.Он показывает форму позвоночного канала внутри него и всех других структур в непосредственной близости. Хотя изображение достаточно точное, подтверждение грыжи диска может быть довольно трудным с помощью компьютерной томографии.
MRI
Магнитно-резонансная томография – это диагностический тест, который позволяет получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий. На нем подробно показан спинной мозг, нервные корешки и окружающие области. Увеличения, дегенерации и опухоли легко заметить.МРТ, выполненная с использованием сильных магнитных полей, обычно является наиболее убедительным методом диагностики грыжи диска. Это позволяет четко визуализировать выступающий материал диска в позвоночном канале.
Миелограмма
Этот метод визуализации использует рентгеновские лучи поверх инъекции в окружающие пространства спинномозговой жидкости для лучшего цветового контраста. Это точный метод визуализации, поскольку он показывает наличие структур, которые могут оказывать давление на спинной мозг или нервы, например грыжу межпозвоночного диска, опухоли, объемные поражения или костные шпоры.
Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS)
Эти обследования измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани и могут оценить уровень повреждения, а также уровень заживления. Эти тесты обычно используются для точного определения причин дисфункции нервов дистальнее позвоночника.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Нейрофизиологический тест, позволяющий оценить тяжесть миелопатии путем измерения времени, необходимого нервному импульсу для пересечения пирамидных путей от коры головного мозга до клеток передних рогов. шейный, грудной или поясничный отдел спинного мозга.
Это комплексное обследование полезно в ситуациях, когда миелопатия может быть вызвана более чем двумя травмами, например, двумя или более грыжами шейных дисков.
Другие связанные травмы
Некоторые заболевания и травмы могут иметь сходные симптомы, которые могут привести к ложному диагнозу, если они не будут должным образом исследованы.
Протрузия диска
Защемление нервов
Ишиас
Болезнь диска
Дегенерация диска
Дегенеративная болезнь диска
Черный диск
Спондилолистез
Опухоли, метастазы
Объемные поражения
Механическая боль Дискогенная боль
Миофасциальная боль
Спондилез / спондилолистез
Спинальный стеноз
Абсцесс
Гематома
Дискит / остеомиелит
Массовое поражение / злокачественное новообразование
Миокардиальный инфаркт Аортен
Диссекция аорты симптомы проявляются внезапно, что может привести к частичной или полной потере трудоспособности, влияя на повседневную деятельность.Некоторые симптомы могут быть временно купированы с помощью безрецептурных препаратов, ортопедических устройств и специальных медицинских процедур.
P.R.I.D. (Защита, отдых, лед, декомпрессия)
При осознании травмы рекомендуется обезопасить себя от любых дальнейших тяжелых физических нагрузок. Это означает, что больше не нужно поднимать тяжести, скручиваться, наклоняться, бегать и т. Д. Вам придется двигаться так, чтобы не нагружать позвоночник. Отдых также нужен как в долгосрочной, так и в краткосрочной перспективе.Кубики льда, завернутые в полотенце или подобное, можно приложить к общей области травмы, чтобы уменьшить воспаление и боль. Для облегчения боли и дискомфорта рекомендуется декомпрессия позвоночника. Лягте на спину, подложив подушку под колени, или используйте костыли при ходьбе и т. Д.
Лекарство
Лекарства, такие как противовоспалительные препараты, уменьшают отек, боль и воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) класса пропионовой кислоты
Ибупрофен ака.Бруфен, Адвил, Мотрин и Нурофен и т. Д.
Заранее съешьте богатую клетчаткой пищу, потому что ибупрофен в очень редких случаях может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Внимательно прочтите вкладыш в упаковку. Избегайте, если у вас астма, проблемы с сердцем, почками и печенью!
Напроксен он же. Алев, Анапрокс, Фланакс, Напрелан, Напросин и т.д.Внимательно читайте вкладыш в упаковке и избегайте, если у вас язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Найдите их здесь: ( Motrin ) | ( Aleve )
Анальгетические тепловые гели на основе метилсалицилата
Метилсалицилат, также известный как. масло грушанки или масло грушанки – это органический эфир, который естественным образом вырабатывается многими видами растений, особенно грушами. Он также производится синтетическим путем и может быть найден в различных брендах, таких как Ben-gay, Tiger Balm, Heat Rub, IcyHot, Deep Heat, Flexpower, RUB A535 и т. Д.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2
Ингибиторы ЦОГ-2 представляют собой тип нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые непосредственно воздействуют на фермент циклооксигеназы-2, ответственный за воспаление и боль. Это также снижает риск развития язвенной болезни. Лекарство имеет общее название Целекоксиб. Внимательно прочтите вкладыш в упаковку, поскольку лекарства представляют повышенный риск для пациентов с проблемами сердца или находящихся на лечении от рака!
Если у пациента возникают мышечные спазмы, то можно вводить миорелаксанты в рекомендуемых дозировках.Миорелаксанты снижают мышечный тонус и могут использоваться для облегчения таких симптомов, как мышечные спазмы, боль и гиперрефлексия. Внимательно прочтите вкладыш в упаковку, так как передозировка – серьезная проблема, которая может привести к сердечной недостаточности и параличу!
Они бывают разных торговых марок, таких как Ативан пероральный, лоразепам пероральный, циклобензаприн пероральный, Скелаксин пероральный, метокарбамол пероральный, Сома пероральный, Занафлекс пероральный и т. Д.
Наркотические обезболивающие (могут вызвать сильную зависимость!) только в крайних случаях, когда боль бывает острой и изнуряющей.Эти препараты следует использовать только в том случае, если боль слишком сильна, чтобы справиться с ними, поскольку эти препараты чрезвычайно сильны и вызывают привыкание!
Эпидуральные инъекции кортикостероидов
Инъекции вводятся в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов, снимая воспаление и боль. Эта инвазивная процедура действует немедленно и дает краткосрочные и долгосрочные преимущества.
Другие оральные и инъекционные стероиды могут оказаться эффективными для уменьшения боли и воспаления. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам короткий курс стероидов.
Физическая терапия
Физическая терапия настоятельно рекомендуется как для помощи в реабилитации, так и для предотвращения повторных травм. Он также предлагает облегчение боли и инвалидности. Лечебная физкультура рекомендуется как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства. Исследования показали, что наилучший результат дает сочетание различных физиотерапевтических методик. Больше внимания следует уделять упражнениям и эргономическим программам, а не ультразвуку и низкоуровневому лазеру.
У хирургических пациентов физиотерапию следует начинать через 4-6 недель после операции.
Помимо рекомендаций, изложенных в этой статье, пациенту следует получить от врача или квалифицированного физиотерапевта комплексную, подробную и индивидуальную программу реабилитации. Кроме того, пациент должен получить соответствующее образование о том, как вести себя эргономично в повседневной деятельности, например, как правильно спать, вставать с постели, ходить в туалет и т. Д. Пациент должен следить за положением пораженной области, чтобы больше не нагружать позвоночник.
Растяжка
Хотя растяжка имеет относительно низкую эффективность для исцеления, рекомендуется делать ее под профессиональным наблюдением.Растяжка напряженных мышц может принести пользу как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, но делайте это только под наблюдением врача и только по рекомендации врача или физиотерапевта.
Поведенческая программа мероприятий
Как указывалось ранее, повседневная деятельность должна выполняться контролируемым образом и постепенно увеличиваться. В первые недели после операции или консервативного лечения пациенту необходимо помочь в выполнении необходимых действий, таких как вставание с постели, посещение туалета и т. Д.и пациент должен воздерживаться от некоторых напряженных занятий, которые могут подвергнуть его риску.
Глубокий массаж нежных точек
Пациенты обычно восстанавливают некоторую подвижность с помощью этого типа массажа глубоких тканей, выполняемого квалифицированными физиотерапевтами. Кроме того, общая боль уменьшается после нескольких сеансов.
Ультразвуковая и ударно-волновая терапия
Ультразвуковая терапия проникает в ткани и передает тепло глубоко в ткани, увеличивая местный метаболизм, кровообращение и повышая гибкость соединительных тканей.Он также ускоряет регенерацию тканей, потенциально уменьшая боль и скованность.
Ударно-волновая терапия передает низкочастотные колебания (10, 50, 100 или 250 Гц) в ткани, вызывая колебательное давление для уменьшения боли.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
В этой терапии электрический ток стимулирует мышцы, и обычно считается, что он вызывает высвобождение эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами организма. Он также уменьшает мышечные спазмы.
Манипулятивное лечение
Манипулятивное лечение оказалось безопасным, эффективным и лучше, чем другие методы лечения. Обычно это разминание, манипуляции с мышцами, мобилизация суставов и манипуляции.
Водное вертикальное вытяжение
Эта терапия проводится под водой, имеет большое влияние на высоту позвоночника и облегчает боль, особенно при компрессии нервных корешков. Это может быть особенно полезно на этапе реабилитации.
Инверсионные столы
Перевернутое положение с помощью инверсионного стола может облегчить некоторые симптомы.
Горячая и холодная терапия
Эта терапия сочетает в себе преимущества как холодной, так и горячей температуры. Холод уменьшает воспаление и боль, а жар увеличивает кровоток, который несет дополнительный кислород и питательные вещества. Дополнительный кровоток удаляет побочные продукты жизнедеятельности и уменьшает мышечные спазмы.
Криотерапия
Криотерапия используется для снижения метаболизма тканей после операций на суставах, что приводит к уменьшению боли, отеков и послеоперационных кровотечений.Это также увеличивает диапазон движений.
Традиционная китайская медицина
Доказано, что некоторые формы традиционной китайской медицины, такие как акупрессура, акупунктура и купирование, уменьшают боль и снижают трудоспособность. Такая практика должна выполняться только обученными профессионалами с официальными государственными сертификатами.
Спинальные манипуляции и мобилизационная терапия
Доказано, что такие терапевтические методы имеют такой же эффект, как и НПВП.Должно выполняться только обученными профессионалами, которые полностью осведомлены о состоянии вашего здоровья.
Упражнения для динамической стабилизации поясницы
Эти упражнения включают в себя такие техники, как динамическое подтягивание живота с акцентом на многораздельную и поперечную мышцы живота. Мультифидус выполняет роль защиты поясничной области от непроизвольных движений и сил скручивания, помогая позвоночнику сохранять нейтральное положение. С другой стороны, поперечная мышца живота действует как прижимной пояс вокруг живота, стабилизируя позвоночник.
Растяжка подколенного сухожилия
Наклон таза
Подъем рук / ног
Мосты с мячом для упражнений
Программа восстановления силы
Следующая программа представляет собой общий план того, как должна выглядеть правильная программа реабилитации для укрепления мышц как. Он должен включать в себя как изометрические, так и сложные упражнения, при этом спина должна оставаться в нейтральном положении.
Начните силовые упражнения через несколько недель после операции или по окончании консервативного лечения.Спросите своего врача на всякий случай.
Вы можете делать их каждый день или через день в течение примерно 1 часа за сеанс. Сосредоточьтесь на тренировке пресса и мышц спины. Выполните 15-минутную разминку, включающую динамическое растяжение разгибателей спины, сгибателей бедра, подколенных сухожилий и ахиллова сухожилия.
Следующие упражнения и относительные вариации должны выполняться всегда:
Упражнения Quadratus
Укрепление живота
Мостик с мячом
Выпрямление внешней косой мышцы живота
Подъем одной ноги в ползании
Подъем скрещенных рук и ноги в положении ползания
Выпады
Добавляйте упражнения по своему усмотрению, только держите спину прямо.Выполняйте пару повторений в каждом упражнении, пока не почувствуете мышечную усталость, но не до отказа, так как вы можете пожертвовать формой. Остановитесь, если вы испытываете боль!
Аэробная тренировка
Доказано, что аэробная тренировка (кардио) чрезвычайно полезна для восстановления сил. Аэробные тренировки следует начинать только через месяц после операции или окончания консервативного лечения, потому что аэробные упражнения являются динамическими и имеют высокую отдачу, которые могут быть контрпродуктивными, если позвоночник еще не зажил.Примерно через месяц вы можете постепенно вводить кардиоупражнения. Начните с упражнений на беговой дорожке, велотренажере и т. Д. По мере увеличения переносимости пациентом, интенсивность может быть увеличена, а также введены различные виды упражнений, такие как плавание, бокс с тенью и т. Д.
Стабилизирующие упражнения для устойчивости корпуса
Мышцы живота очень важны для поддержки позвоночника. Пациент должен начать с изометрических упражнений и сосредоточиться на активации различных волокон в мышцах группы живота.Общая сила мышц живота так же важна, как и выносливость пресса, поэтому сосредоточьтесь и на этом.
Скручивания
Скручивания косых мышц
Планка
Боковые доски
Мосты
Подъемы подколенных сухожилий
Супермен
Подъемы ног
Сотни
Разгибания ног
Упражнения Physioball
Подтягивания (подтягивания / подбородок)
Мышцы спины так же важны для поддержки позвоночника, как и брюшной пресс, поэтому тренировка их является обязательной.Подтягивания и подтягивания – это наиболее комплексные упражнения, которые вы можете выполнять для мышц спины, особенно на этапе реабилитации. Даже если бы вы могли подтянуться или подтянуться самостоятельно, не делайте этого! Рекомендуется начинать постепенно, помещая стул или что-то подобное под перекладину, и выполнять тяги не более чем с половиной веса вашего тела. Это означает, что вы будете толкать себя ногами с одинаковой силой, когда будете подтягиваться, чтобы завершить повторение: 50% толчок и 50% тяга, чтобы завершить повторение.
Общее укрепление мышц
Тело действует как единое целое, поэтому вы не можете игнорировать любую часть своего тела. Восстановив некоторую силу в мышцах пресса и спины, вы можете перейти к более сложным упражнениям для других мышц вашего тела. Факторы роста и восстановления высвобождаются при выполнении упражнений, что очень помогает на этапе восстановления. Просто избегайте боли любой ценой и постепенно увеличивайте сложность!
Приседания
Жим лежа
Жим над головой
Становая тяга (осторожно!)
Вытягивания
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение оказывается неэффективным или имеются признаки серьезного неврологического дефицита (т.е. мышечная слабость, онемение), тогда может потребоваться операция для декомпрессии нервных структур и стабилизации позвоночника.
Типы операций
Дискэктомия
Дискэктомия или открытая дискэктомия – это хирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска, сдавливающего нервный корешок или спинной мозг. Центральная часть диска, пульпозное ядро удаляется.
Микродискэктомия, эндоскопическая дискэктомия и лазерная дискэктомия
В некоторых случаях допускается меньший разрез и более быстрое удаление с помощью тонких прецизионных инструментов, которые оставляют меньше рубцов.
Ламинэктомия или декомпрессия спинного мозга
Эта процедура расширяет позвоночный канал за счет удаления задней части позвонка, называемой пластинкой. Снижает давление на спинной мозг. Часто в сочетании с дискэктомией. Грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на спинной мозг в зависимости от степени грыжи. В этом случае операция необходима и незамедлительно. Продолжительное давление на спинной мозг может привести к необратимым повреждениям.
Спондилодез
Процедура заключается в полном удалении одного или нескольких дисков и замене их аутотрансплантатами (костными трансплантатами из выигранного таза), аллотрансплантатами (донорскими костными трансплантатами) или синтетическими дисками.Инструменты, такие как металлические винты, стержни или клетки, используются постоянно или временно для стабилизации позвоночника. Часто сообщается о снижении подвижности после операции.
Другие хирургические методы включают
Фораминотомия
Фораминопластика
Корпэктомия
Нуклеопластика
Хемонуклеолиз
Электротермические методы
В большинстве случаев пациент начинает ходить в тот же день, когда была проведена операция.Затем активность постепенно увеличивается вместе с физиотерапией. После операции может сохраняться некоторая боль.
Диета и образ жизни
Vegan Burger
В случае грыжи межпозвоночного диска огромную роль играют диета и образ жизни!
Чтобы облегчить симптомы, сократить время реабилитации и, что наиболее важно, снизить вероятность рецидива межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуется диета на основе растений . Еще лучше, строгая веганская диета намного лучше, потому что вы сведете воспаление к абсолютному минимуму, вы подпитываете свой организм легко усваиваемыми питательными веществами и уменьшите риск смерти от всех причин.Растительная диета также поможет вам достичь идеальной массы тела. Все это обеспечит ощутимые улучшения.
Помимо растительной диеты, у вас будет правильный режим сна и достаточное количество жидкости. Наряду с сокращением на вредных пороков, таких как курение, употребление алкоголя и т. Д.
Сосредоточьтесь на темной листовой зелени, фруктах, бобовых, орехах, семенах, таких как брокколи, брюссельская капуста, капуста, зелень горчицы, нут, шпинат, тофу, обогащенные продукты питания и т. д. Вам также следует следить за своими микро- и макроэлементами, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности.B12 особенно важен как для веганской, так и для невеганской диеты, поэтому следите за своим потреблением и ешьте продукты, обогащенные B12.
Кальций
Мужчины и женщины в пременопаузе должны потреблять не менее 1000 мг кальция. Женщины в постменопаузе должны потреблять 1200 мг кальция. Всего не принимайте более 2000 мг кальция в день. Постарайтесь включить в свой рацион больше продуктов, богатых кальцием, таких как сырое молоко, вареная капуста, сардины, йогурт, кефир, брокколи, кресс-салат и бок-чой.
Витамин D
Мужчины и женщины должны потреблять от 600 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Не принимайте более 800 МЕ витамина D в день, так как высокие дозы могут быть токсичными, особенно после продолжительных периодов времени.
B12 в микрограммах (мкг)
Возраст RDA (мкг)
0-6 месяцев ……………… .0,4
7-12 месяцев …………… ..0.5
1-3 года ……… ………… ..0.9
4-8 лет ………………… ..1.2
9-13 лет ………………… 1,8
14+ лет ………………….2,4
беременных ……… 2,6
кормящих женщин ……… .2,8
Сон также очень важен для восстановления вашего тела, поэтому старайтесь спать 7-9 часов. Время сна – это время, когда организм имеет тенденцию к значительной регенерации, включая рост костей, омоложение кожи и рост клеток, и это лишь некоторые из них. Дегенеративное заболевание диска, хотя и является естественным возрастным прогрессом, может в значительной степени излечить его во время сна. Поскольку дегенеративное заболевание диска может быть предвестником грыжи межпозвоночного диска, важно дать организму возможность отдохнуть и самоизлечиться.
Адекватная гидратация также очень важна, потому что жидкости и смазочные материалы для позвоночника в основном состоят из воды, и для их синтеза требуется вода. Для правильного увлажнения помните правило 8 × 8: пейте 8 порций 8 унций воды в день (всего 2 л воды в день).
Солнечный свет
Получите хотя бы 1 час солнечного света каждый день. Продолжайте вести физически активный образ жизни, чтобы стимулировать синтез кальция в организме. Помимо прочности костей, солнечный свет улучшает настроение и улучшает самочувствие, обеспечивая позитивный настрой.
Улучшение осанки и эргономики
Правильное сидение за столом или поднятие тяжестей с идеальной формой определенно снизит шансы развития грыжи. Постарайтесь развить мышление, ориентированное на осанку, и напоминайте себе, что нужно всегда выпрямляться. Спина всегда должна оставаться в нейтральном положении, независимо от активности.
Концепция «нейтрального положения» является ключевой для любой хорошей эргономической практики. Нейтральное положение – это положение позвоночника, конечностей и конечностей, возникающее при стоянии.Например, сидение в течение длительного периода времени неестественно для тела, поскольку оно оказывает необычное давление на нижнюю часть спины. Кроме того, большинство из нас склонны наклонять шею вниз, чтобы смотреть на экран компьютера или телефона, или даже наклоняются вперед, вызывая неестественный изгиб позвоночника, который может вызывать боль. Руки и кисти также имеют нейтральное положение, в котором конечности должны выровняться по прямой линии. Часто направление наших рук и линейное направление наших предплечий не совпадают (например,г. наклон запястья при наборе текста, чтобы дотянуться до клавиш на клавиатуре) – это отклонение от нейтрального положения предплечий, запястий и кистей рук. Нейтральное положение сводит к минимуму давление на мышцы, сухожилия, нервы и кости, чтобы оптимально использовать контроль тела и способность прилагать или принимать силу. Противоположным термином для нейтральной позиции является «неудобная позиция» (см. Примеры выше). Хорошая эргономическая практика направлена на минимизацию или устранение неудобных положений.
Нейтральные позы – это позы, в которых тело выровнено и уравновешено как сидя, так и стоя, с минимальной нагрузкой на тело и сохранением суставов.Для тех, кто проводит длительное время сидя, например, сидя за столом, работая за компьютером, существует эргономичная мебель, которая помогает удерживать тело в нейтральном положении и снимает давление в неудобных положениях. Некоторые работодатели предлагают эргономическую оценку рабочего места своих сотрудников и могут предоставить ресурсы (например, рабочие столы, эргономичные стулья и т. Д.) Для снятия напряженных точек давления.
Заключение
Грыжи межпозвоночного диска очень распространены между позвонками L4-L5, L5-S1, C5-C6 и C6-C7.Травмы сильно различаются по степени тяжести и обычно поражают людей старше 30 лет. При обнаружении травмы рекомендуется записаться на прием к врачу или обратиться в скорую помощь при оказании первой помощи. В основном P.R.I.D. (Защита, Отдых, Лед, Декомпрессия) и безрецептурные противовоспалительные, анальгетики и аналогичные лекарства.
Как бегуну, особенно важно уделять больше внимания и осторожности боли в шее, позвоночнике и спине. Хотя может быть несколько основных причин боли, исключение грыжи межпозвоночного диска или любого другого состояния, оказывающего давление на спинной мозг или нервы, имеет решающее значение для предотвращения необратимого повреждения нервов.Как упоминалось выше, при боли в пояснице и пояснице следует проявлять особую осторожность, поскольку она может быть индикатором давления на конский хвост – нервный пучок, включающий седалищный нерв. Увеличенное давление на эту область может привести к необратимой потере чувствительности ног, поясницы и мочевого пузыря.
Следуйте советам врача и улучшите свой образ жизни, чтобы ускорить процесс заживления. Получите образование о том, как избежать повторных травм и развить осознание осанки.
В соавторстве с Marquesa Finch
Куратор: Diana Rangaves, PharmD, RPh
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела
Что такое шейная грыжа межпозвоночного диска?
Шейные диски – это подушки между позвонками в верхней части спины и шеи.Грыжа диска возникает, когда студенистый материал внутреннего диска, пульповое ядро, разрывается или грыжаются через внешнюю стенку шейного диска.
Причины возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска
Шейная грыжа межпозвоночного диска возникает из-за чрезмерной нагрузки на диск, будь то в результате:
подъем тяжестей или другие повреждающие движения. Боль и другие симптомы могут развиться, когда поврежденный диск попадает в позвоночный канал или нервные корешки.
Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут включать:
Боль, которая распространяется вниз по руке к кисти или пальцам
Онемение или покалывание в плече, руке или кистях
Слабость кисти или рук
Определенное положение или движения шеи могут усилить боль.Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска часто напоминают другие заболевания, такие как синдром запястного канала, проблемы с вращательной манжетой и подагра.
У некоторых пациентов шейная грыжа межпозвоночного диска может вызвать сдавление спинного мозга, когда материал диска давит на спинной мозг. Это гораздо более серьезное заболевание, и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают:
Неуклюжая или неловкая походка
Затруднение с мелкой моторикой кистей и рук
Ощущение покалывания или “шока” по туловищу или ногам
Кто типичный пациент с шейной грыжей межпозвоночного диска?
Грыжа шейного диска обычно наблюдается у 30–50-летних.Это может быть замечено у пациентов в возрасте 80 лет, но это редко, поскольку нормальное старение имеет тенденцию к высыханию диска, предотвращая разрыв.
Диагностика межпозвоночной грыжи шейки матки
Ваш лечащий врач рассмотрит вашу историю болезни и симптомы и проведет физический осмотр, во время которого врач будет искать ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием и признаки боли, а также любую потерю рефлексов конечностей. мышечная слабость, потеря чувствительности или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.
После медицинского осмотра ваш врач может использовать различные тесты для более детального изучения, включая рентген, МРТ, компьютерную томографию, компьютерную миелограмму или сканирование костей.
Нехирургическое лечение шейной грыжи межпозвоночного диска
Все методы лечения шейной грыжи межпозвоночного диска предназначены для облегчения боли. Большинство эпизодов боли в руке, вызванной шейной грыжей межпозвоночного диска, проходят в течение периода от нескольких недель до пары месяцев, и, как правило, боль от шейной грыжи межпозвоночного диска можно контролировать с помощью лекарств.Когда боль уменьшится, она вряд ли вернется, хотя слабость и онемение / покалывание могут исчезнуть дольше.
Интервенционные методы лечения грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника могут включать:
Лечебная физкультура и / или упражнения для снятия давления на нервный корешок
Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли
Эпидуральные инъекции стероидов и инъекции нервных корешков для уменьшения отека и лечения острой боли, которая распространяется в бедра или вниз по ноге
Хирургическое лечение шейной грыжи межпозвоночного диска
Если боль из-за грыжи межпозвоночного диска длится более 6–12 недель или если боль и инвалидность серьезны, операция на позвоночнике может быть разумным вариантом.Операция на позвоночнике по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска, как правило, очень надежна и может выполняться с минимальными послеоперационными болями и болезненными ощущениями (нежелательными последствиями).
Операция, проводимая опытным хирургом позвоночника Эмори, должна иметь низкий риск неудач или осложнений. Успешность операции на позвоночнике по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска составляет около 95-98% с точки зрения обезболивания.
Некоторые из хирургических процедур, используемых для лечения грыжи межпозвоночного диска в Эмори:
Боль в пояснице и ноге из-за грыжи межпозвоночного диска
У многих пациентов с болями в пояснице, радикулитом, болями в задней части ног или слабостью мышц нижних конечностей диагностируется грыжа (a.к.а. сжатый или разорванный) спинной диск. Нервы, окружающие позвоночник, очень чувствительны к раздражению и давлению, возникающим в результате изменения положения диска или физического повреждения самого диска, что приводит к дискомфорту, который может варьироваться от легкого до сильного.
Том Мертон / Getty Images
Лечение для устранения связанной с этим боли в спине и / или ногах зависит от типа и степени тяжести грыжи межпозвоночного диска, но своевременное медицинское обследование помогает обеспечить лучшие результаты.
Ваш позвоночник и нервы
Диски позвоночника действуют как амортизаторы между позвонками.Они состоят из жесткого внешнего слоя (фиброзного кольца), покрывающего мягкое желеобразное ядро (пульпозное ядро).
Когда диск поврежден, он может выпирать за пределы своих нормальных границ и раздражать близлежащие спинномозговые нервы. В более тяжелых случаях фиброз кольца может ослабнуть или разорваться, что приведет к вытеканию материала ядра.
Это может вызвать сдавливание спинного мозга или спинномозговых нервов. Они могут не работать должным образом, и в результате в мозг и из него могут посылаться аномальные сигналы.
Наиболее частые грыжи поясницы возникают в поясничной области, пяти позвонках у основания позвоночника (врачи классифицируют их сверху вниз как от L1 до L5). может быть настолько изнурительным, что может включать раздражение седалищного нерва, который проходит от нижней части позвоночника до ног. Это самый большой нерв в периферической нервной системе, который соединяет головной и спинной мозг с остальными частями тела.
Одна или несколько причин обычно играют определенную роль в грыже межпозвоночных дисков, включая возрастную дегенерацию, избыточный вес / ожирение, травмы, отсутствие кондиционирования (малоподвижный образ жизни) и перегрузку позвоночника.
Боль и связанные с ней симптомы
Боль в пояснице – наиболее распространенный симптом грыжи из-за раздражения нервов, возможного мышечного спазма и воспаления.
Радикулопатия, связанная с нарушением передачи нервных сигналов, также распространена. Симптомы включают:
Боль от поражения электрическим током: Нервное давление может вызывать ненормальные ощущения, обычно проявляющиеся как боли от поражения электрическим током.При поясничных грыжах разряды проходят вниз по одной или обеим ногам.
Покалывание и / или онемение: Пациенты часто испытывают ненормальные ощущения, такие как покалывание, онемение или уколы иглами в одну или обе ноги.
Мышечная слабость: Нервные сигналы от головного мозга могут быть прерваны, вызывая мышечную слабость нижней части тела.
Проблемы с кишечником или мочевым пузырем: Эти симптомы важны, потому что они могут сигнализировать о синдроме конского хвоста, редком заболевании, возникающем в результате грыжи межпозвоночного диска между L5 позвонками и первыми позвонками крестца.
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в спине / ноге сопровождается проблемами с мочеиспусканием или дефекацией, или если вы чувствуете онемение вокруг ануса. Это неотложная медицинская помощь.
Диагностика
Чаще всего врач может диагностировать грыжу межпозвоночного диска как причину боли в спине и / или ноге, проверяя ощущения, силу мышц и рефлексы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также обычно используется для помощи в этом процессе.
Однако МРТ привносит свои собственные проблемы в проблему, потому что они часто показывают грыжу межпозвоночного диска или другие аномалии, особенно у пожилых пациентов.Между тем, вполне возможно, что эти отклонения не имеют ничего общего с симптомами боли в пояснице.
Диагностика грыжи межпозвоночного диска и план лечения должны основываться на комбинации симптомов пациента, результатов физикального обследования и результатов визуализации.
Лечение боли при грыже межпозвоночного диска
Большинство симптомов грыжи межпозвоночного диска проходят через четыре-шесть недель. Однако люди обычно обращаются за медицинской помощью при сильной боли в пояснице, особенно если она не проходит через несколько дней.
Боль в пояснице обычно лечится консервативно:
Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны по прошествии шести недель и более, при значительной мышечной слабости из-за повреждения нервов или при нарушении двигательных функций.
Слово Verywell
Боль в пояснице может расстраивать и изнурять, но имейте в виду, что лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска будет зависеть от ваших конкретных симптомов, продолжительности симптомов и прогноза состояния.

Наименование услуг	Цена, руб
Прием (осмотр, консультация) травматолога-ортопеда, кинезитерапевта, первичный	1 500
Прием (осмотр, консультация) профессора-невролога первичный	2 000
Индивидуальное занятие с инструктором	2 500
PRP-терапия	6 500
УЗИ диагностика 1 отдела позвоночника	2 000
Иглорефлексотерапия	2 500
ФЗТ Хивамат – терапия	2 000
Ударная волна 1 процедура	1 900
Мануальная терапия 1 отдел (15 мин.)	2 500
Остеопатическая коррекция	7 000
Изготовление индивидуальных стелек	6 000

Наименование услуг	Продолжительность	Цена, руб
Массаж Спина +Ноги	55 мин.	2500
Массаж спины лечебный	30-40 мин.	2000
Массаж воротниковой зоны	до 30 мин.	1500
Массаж грудного отдела позвоночника	до 30 мин.	1500
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника	до 30 мин.	1500
Массаж воротниковой зоны + одна верхняя конечность (рука)	30 мин.	2000
Массаж воротниковой зоны + две верхние конечности	40 мин.	2500
Массаж воротниковой зоны + массаж грудной клетки	40 мин.	2500
Массаж одной верхней конечности	до 30 мин.	1500
Массаж двух верхних конечностей	30-40 мин.	2000
Массаж грудной клетки	до 30 мин.	1500
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника + одна нижняя конечность (нога)	30 мин.	2000
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника + две нижние конечности	45 мин.	2500
Массаж одной нижней конечности	20 мин.	1500
Массаж двух нижних конечностей	30-40 мин.	2000
Баночный массаж (динамическая постановка)	25 мин.	1500
Лечебный массаж спины + баночный массаж	40 мин.	2500
Общий лечебный массаж	120 мин.	4500
Моделирующий массаж (для похудения) (Бедра, Ягодицы, Живот)	45 мин.	3900
Антицеллюлитный массаж всего тела	90 мин.	4900
Массаж головы	до 30 мин.	1500
Массаж шеи и воротниковой зоны	20 мин.	1500

25 Янв 1971
By alexxlab
Лечен

Лечение гематомы мягких тканей: Лечение ушиба мягких тканей в СПб

Лечение гематомы на ноге

Гематома представляет собой скопление крови в тканях организма человека, а ее возникновение обусловлено повреждениями вследствие падений и ударов. В некоторых случаях появление гематомы не связано с физическими воздействиями, а объясняется наличием у человека специфического заболевания.

В большинстве ситуаций (это касается небольших гематом) серьезных последствий не возникает, а само воспаление исчезает через какое-то время. Однако нередки случаи, требующие врачебной консультации и квалифицированного лечения. Игнорирование ушиба может привести к возникновению кисты или некрозу тканей.

Признаки наличия гематомы на ноге после ушиба

боль в месте ушиба;

покраснение тканей;

появление отека;

напряжение, пульсация в области удара;

трудности в движениях на месте повреждения;

повышение температуры тела.

Виды гематом на ноге

Существуют два вида гематом по характеру их проявления: подкожная и внутренняя. Первая возникает при повреждении сосудов, ее легко обнаружить, благодаря яркому цвету кожного покрова (от красного до фиолетового в первые дни, и в желто-зеленых тонах в дальнейшем). Вторую диагностировать сложнее, поскольку местом ее возникновения являются сами мышцы, а на коже никаких следов нет.

Почему не рекомендуется лечить гематому на ноге в домашних условиях

При больших скоплениях крови под кожей необходимо ее удалить. В интернете достаточно видео и статей, описывающих эту процедуру в домашних условиях, однако следовать подобным советам категорически нельзя. Во-первых, человек рискует повредить ногу еще больше и нарушить ее нормальное функционирование, вплоть до инвалидности. Во-вторых, что более вероятно, можно занести в организм инфекцию и спровоцировать еще большее воспаление. В-третьих, только опытный врач с использованием специальных приборов сделает это аккуратно, а вот самостоятельные попытки могут навсегда изуродовать кожу, оставить на ней неэстетичные шрамы.

Способы диагностики гематомы на ноге

Первым делом специалист осматривает гематому. Для уточнения степени серьезности травмы может быть назначен рентген, чтобы убедиться в целости костной структур.

При повреждении коленного сустава производится пункция – сустав прокалывается для анализа содержимого гематомы. Если в жидкости обнаружена кровь, это свидетельствует о кровоизлиянии в полость.

Лечение гематомы на ноге

Обычно гематома на ноге после ушиба лечится двумя методами: консервативным и хирургическим. К первой категории относят: холодные и теплые компрессы, давящие повязки, прием анальгетиков, нанесение мази, физиотерапевтические манипуляции.

Вторая группа предполагает проведение пункции – хирургического удаления накопившейся крови с места ушиба с наложением шва и асептической повязки.

Лечение серьезной гематомы на ноге должно обязательно проводиться под руководством врача, это ускорит процесс выздоровления и предотвратит неприятные последствия.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Гематома лечение, причины и диагностика гематомы ноги в клинике ЦЭЛТ.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
Первичная консультация – 3 000
Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
Симптомы
Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.
Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.
Предрасполагающие факторы
Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.
На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.
Классификация гематом
В современной медицине при классификации гематом учитывается:
Отношение к сосуду – пульсирующие и непульсирующие гематомы.

Локализация – в полости черепа, внутренних органах, под кожей или слизистой.

Состояние крови в пораженной зоне – нагноившееся, свернувшееся, свежая, инфицированная.

Симптоматика – ограниченные, осумкованные, диффузные.

Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.
Гематомы мягких тканей
Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:
Легкие – появляются за 24 часа после повреждения и сопровождаются слабой болью. Специальное лечение не требуется.

Средние – появляются за 5-6 часов и сопровождаются болевым синдромом и припухлостью. Двигательная функция конечности ухудшается. Требуется консультация травматолога.

Тяжелые – образуются за 2 часа после повреждения тканей. Функция конечности нарушается, наблюдается острая боль и разлитая припухлость. Нужно немедленно обратиться к врачу для определения стратегии лечения.

Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.
Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.
Обратите внимание! При застарелых внутримышечных гематомах назначается МРТ, чтобы определить локализацию и степень повреждения тканей.
При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики. Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов. Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.
Внутричерепные гематомы
Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:
Эпидуральные.

Субдуральные.

Внутримозговые.

Внутрижелудочковые.

Эпидуральные появляются в 1-3% случаев и из-за травмы средней оболочечной артерии. Часто патология наблюдается при переломах костей черепа или вдавленных переломах. Развивается гематома за 2-3 часа или в течение суток. Отсутствие лечения приводит к коме. Первые симптомы – спутанность сознания и слабость. Дети редко теряют сознание после тяжелого удара. Значительная отечность мозга не приводит к обнаружению светлого промежутка (что редко встречается у взрослых людей).
Субдуральные появляются в 1-7% случаев и представляют угрозу для жизни человека, так как летальный исход встречается в 60% случаев. Существует острая, подострая и хроническая форма патологии. Кровотечение образуется из-за разрыва вены или артерии в зоне повреждения. Люди отмечают тошноту и острую головную боль. Нередко наблюдаются симптомы, характерные для сдавливания ствола мозга. Отсутствие лечения и усиление симптомов приводят к коме.
Внутримозговые наблюдаются крайне редко при сильных черепно-мозговых травмах. Светлый промежуток не виден, развитие патологии происходит быстро. Часто образуется гемиплегия или гемипарез, а также появляются экстрапирамидные симптомы.
Внутрижелудочковые редко диагностируются из-за тяжелого состояния пациентов. Наблюдаются острые нарушения сознания, рост температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Для установки диагноза проводится опрос близких людей, так как пациент находится без сознания. Чтобы установить локализацию гематомы, применяется КТ или МРТ. В самых тяжелых случаях используется ломбальная пункция.
Диагностика
Гематома диагностируется при визуальном осмотре. Если кровоизлияние расположено глубоко под кожей, во внутренних органах, в суставе, то часто бывает очень сложно оценить его размеры и возможные последствия.
Пациентам назначают обследование, которое может включать:
Наши врачи
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием
Лечение
Небольшие синяки можно лечить консервативно: назначают физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты.
При больших скоплениях крови гематому лечат хирургическим способом: ее вскрывают, эвакуируют кровь или гной, промывают антисептиками и устанавливают дренаж. При необходимости назначают антибиотики.
При кровоизлиянии во внутренние органы часто приходится осуществлять хирургическое вмешательство, во время которого приходится не только удалять излившуюся кровь, но и останавливать кровотечение.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные травматологи и хирурги, которые проводят операции при гематомах различной локализации. Современные методики, применяемые в нашей клинике, помогают обеспечить эффективное лечение и свести к минимуму риск осложнений.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Гематома мягких тканей – причины, симптомы, диагностика и лечение
Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.
Общие сведения
Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).
Причины
Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.
Патогенез
В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость.
Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.
В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.
Классификация
Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:
По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.

По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.

По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.

По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.

По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.
Симптомы
Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.
При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.
Осложнения
Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.
Диагностика
Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.
КТ головного мозга. Гематома периферических мягких тканей левой теменной области
Лечение гематомы мягких тканей
Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой полость, которая сформировалась в результате травмы и заполнена кровью либо ее сгустками.
Причины
Гематомы могут возникать при самых разных видах травм. Образование чаще всего формируется после получения прямого удара при ушибе либо на фоне интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Сопутствующими факторами, которые значительно увеличивают вероятность развития патологического образования, являются заболевания, характеризующиеся нарушением свертываемости крови и увеличения хрупкости сосудистой стенки.
Симптомы
В области формирования гематомы пациенты отмечают появление болей и местного отека. Основным отличием гематомы от других типов травм мягких тканей является более выраженная ограниченность отека, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В дальнейшем отек распространяется на близлежащие ткани. Отмечается усиление болезненности, отмечается появление ограниченности в движении, обусловленной интенсивным болевым синдромом. Больные жалуются на ощущение сдавления либо напряжения в пораженной области. В случае поверхностной локализации гематомы кожа в этой зоне становится багрово-синюшной. При глубоком расположении гематомы может обнаруживаться локальное покраснение кожи, в редких случаях цвет кожи может быть не измененным.
На начальном этапе при пальпации, чаще всего, флуктуация отсутствует, в области поражения определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, определяется положительный симптом зыбления. Сразу после образования, отмечается напряжение в пораженной зоне, однако после исчезновения отека плотность тканей снижается. При благоприятном течении отмечается ее постепенное уменьшение в размерах, при неблагоприятном или отягощенном течении припухлость может сохранятся в течении длительного времени.
Одним из самых опасных осложнений гематомы мягких тканей является ее нагноение с дальнейшим формированием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость отмечается значительное усиление болевого синдрома, возникновение локальной гиперемии и гипертермии, а также присоединения симптомов общей интоксикации. При тяжелом течении возможно распространение гнойного процесса с дальнейшим формированием флегмоны либо развитием сепсиса.
Диагностика
Диагностика гематомы не вызывает затруднений. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования чаще всего не назначаются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза, жалоб больного и результатов физикального обследования.
При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может проведение ультразвукового исследования мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушибов дифференциальную диагностику гематом иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, которые обусловлены развитием плотного локального отека.
Лечение
Схема лечения определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод и накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают применение теплых грелок для ускорения рассасывания. Иногда небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают. При крупных и глубоких образованиях, возникновении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия проводят их тугое бинтования для устранения полости и ускорения процессов заживления.
Профилактика
Профилактика возникновения гематом основана на предупреждении развития травм и раннем обращении за медицинской помощью при получении повреждений.
Применение физиотерапии в травматологии в Челябинске
В быту часто происходят мелкие травмы (растяжения связок, ушибы, гематомы мягких тканей). Они доставляют неудобство болевым синдромом, отеком тканей. Приходится ограничивать объём движений, повседневную трудовую активность.
Иногда проблема возникает в более серьезном варианте. Происходят переломы, разрывы связок. Помимо болевого синдрома и отека тканей появляется необходимость в жесткой фиксации (гипс, ортез).
Период неприятных последствий травмы при растяжении, ушибе тканей, гематоме можно сократить, если использовать такие физиотерапевтические факторы как:
Это факторы, которые быстро снимают отек тканей, уменьшают болевой синдром.

Магнитотерапия
Это лечение сокращает сроки исчезновения гематом (синяков). Иногда гематомы возникают на видных местах, например, на лице. Более быстрое их исчезновение позволяет улучшить качество жизни.
Первые сутки после растяжения, разрыва связок, ушибов и гематом стандартное физиолечение не делается. Используется только криотерапия (холод). Но на вторые сутки физиолечение обязательно. Это и касается переломов.
Ошибочным является мнение, что раз наложили гипс или повязку – никакое физиолечение при переломе невозможно. Такие факторы как магнитотерапия, УВЧ – терапия относятся к группе факторов в основе которых лежат поля. Для полей нет преград. Их делают через гипс, одежду, повязки.

УВЧ-терапии
Лечение с помощью магнитотерапии осуществляет приток кальция к месту перелома, тем самым сокращая сроки нахождения в гипсе. Это касается и УВЧ-терапии. Этот фактор стимулирует репарацию регенерацию костной ткани, что приводит к сокращению нахождения пациента в обездвиженном состоянии.

Другие виды физиолечения
Когда снят гипс, возникает другая проблема. От длительной обездвиженности мышцы отвыкают нести обычную для них нагрузку. В месте перелома, разрыва связок возникает соединительная ткань, которая мешает полному объему движений в суставе.
На помощь приходит:
Цены
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Наименование
Стоимость
Травмы. Гематомы. – Медсанбат
Автор: Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат
Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах). Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д. Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.
Классификация гематом.
Существует несколько классификаций гематом:
• По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа
.• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.
• По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.
• По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.
Причины и факторы риска.
В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда. Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании).К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.
Подкожные гематомы
Различают следующие стадии:
Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.
Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.
Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.
Какой бы ни была гематома- она сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок . При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.
При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.
Внутримышечные гематомы
Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель). Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.
Осумкованные гематомы
Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины).Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части. Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость. Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).
Подногтевая гематома
Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается у военнослужащих. . Обычно травмированный боец придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой. Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком. В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов. Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.
Внутричерепные гематомы
По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга).Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения. Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.
По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:
• Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).
• Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.
• Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи. Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.
Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.
Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.
ᐉ Что делать при гематоме? ~ Лечение гематомы в Киеве
Клинические проявления
Основные симптомы гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, которые помогают отличить ее от обычного поверхностного синяка:
острая боль;
отечность;
изменение цвета кожного покрова;
повышенная местная температура;
ухудшение функций мускулатуры в зоне телесного повреждения.
Как правило, симптоматика внемозговых гематом и ее выраженность зависит от расположения, размера гематомы, а также степени сдавливания ею окружающих тканей.
При повреждениях внутренних органов основной симптом гематомы, на который обязательно нужно обратить внимание – сдавление органов.
Гематома внутри черепа может проявляться следующими признаками:
сонливость;
проблемы со слухом;
различия в диаметре зрачков;
сильная, неоправданная усталость;
острая головная боль, тошнота, рвота, головокружение;
утрата возможности или ограниченное движение конечности;
проблемы с голосовым аппаратом и / или глотанием и т. п.
При возникновении вышеперечисленных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Профильные специалисты – травматолог и невролог.
Особенности гематом у беременных
По статистике, ретрохориальная гематома образуется приблизительно у 25% беременных. Это самая частая патология, которая выявляется врачом-узистом при обследовании беременной на аппарате УЗД. Обычно такое кровоизлияние имеет небольшой размер, самопроизвольно рассасывается и не вредит здоровью ни будущей мамы, ни ребенку. Наиболее опасна гематома при беременности в III триместре. Она может быть симптомом/ последствием предлежания или отслойки плаценты, что требует срочного вмешательства.
Осложнения
Одно из наиболее опасных осложнений гематомы мягких тканей – нагноение с дальнейшим образованием абсцесса. Чаще всего, эта проблема возникает при сопутствующем кожном повреждении, при котором инфекционные агенты попадают в полость. При таком неестественном процессе отмечается усиление боли, локальная гиперемия, признаки общей интоксикации.
В тяжелых и запущенных случаях гнойный процесс распространяется – возможно образование флегмон и развитие сепсиса. Какими бы ни были последствия гематомы, они – малоприятные. Поэтому, если у вас появилась такая проблема, незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью. В «Центре стимуляции мозга» вам проведут лечение гематомы быстро, качественно, не доведя процесс до того момента, когда ситуации сможет помочь только удаление гематомы.
Диагностика
Большинство гематом (это касается подкожного и внутримышечного типа) не требуют инструментальной или лабораторной диагностики: диагноз ставится на основании оценки места поражения, симптоматики и пальпации. Если есть насущная необходимость, назначается развернутый анализ крови и анализ на определение показателей свертываемости. Для диагностики гематом, которые могут появиться после внутренних кровоизлияний, их своевременного обнаружения и принятия мер, используют инструментальные методы – УЗД и КТ.
Мышечная гематома – StatPearls – Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Мышечные гематомы – частый источник экстравазированной крови внутри группы мышц, чаще всего в брюшной области талии. Мышечные гематомы обычно доброкачественные, но спонтанные мышечные гематомы могут перерасти в опасное для жизни состояние. В этом упражнении описывается оценка и лечение мышечных гематом, а также изучается роль межпрофессиональной медицинской бригады в улучшении ведения пациентов, у которых развиваются мышечные гематомы.
Цели:
Определить этиологию мышечных гематом
Пересмотреть соответствующую оценку мышечных гематом
Обобщить доступные варианты лечения и лечения мышечных гематом
некоторые межпрофессиональные стратегии для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения мышечных гематом и улучшения результатов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Мышечные гематомы простыми словами определяются как кровотечение в группе мышц. Эти мышечные гематомы могут быть травматическими или спонтанными. Травматические мышечные гематомы, хотя и болезненны для пациента, поддаются лечению с помощью консервативного отдыха и ненаркотических обезболивающих. Напротив, спонтанные мышечные гематомы в основном расположены в области брюшной полости и могут перерасти в опасные для жизни состояния [1].
Этиология
Спонтанные мышечные гематомы классически связаны с антикоагулянтной терапией и обычно возникают в трех анатомических областях:
Передняя мускулатура живота
Передняя брюшная стенка состоит из прямой мышцы живота, внешней косой и внутренней косой мышцы живота. поперечный живот.Эти мышцы получают кровоснабжение от нижних надчревных артерий и огибающих подвздошных артерий.
Задняя мускулатура живота
Задние мышцы живота состоят из подвздошной кости, поясничной мышцы и мышц, выпрямляющих позвоночник, каждая из которых получает кровоснабжение от задней ягодичной ствола через поясничную и подвздошно-поясничную артерии.
Ягодичные мышцы
Ягодичные мышцы – это большая, средняя и минимальная ягодичные мышцы, а также грушевидная мышца и короткие внешние вращающие мышцы.Внутренняя подвздошная артерия снабжает этот комплекс мышц через верхнюю и нижнюю ягодичные мышцы.
Эпидемиология
В то время как травматические мышечные гематомы могут возникать у пациентов всех демографических категорий, спонтанные мышечные гематомы значительно чаще встречаются у пожилых людей, получающих лечение антикоагулянтами, и встречаются примерно у 5% таких пациентов с годовым уровнем смертности 0,65%. [2] [3] [1]
История и физика
История травм является обычным явлением при наличии травматических мышечных гематом, но может не иметь клинического значения в течение нескольких дней, особенно если у пациента есть отвлекающие травмы.
Спонтанные мышечные гематомы более разнообразны и чаще всего проявляются локальной или диффузной болью в боку или животе. При подозрении на мышечную гематому, особенно у пожилых людей, важно узнать об анамнезе использования антикоагулянтов.
Практикующие должны внимательно следить за симптомами кровопотери, такими как тахикардия, гипотензия и бледность, которые могут привести к анемии и, в более тяжелых случаях, к органной недостаточности.Обратите внимание, что, как правило, МНО остается в пределах терапевтической цели. Тем не менее, практикующие врачи должны проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерного назначения антикоагулянтов, что может произойти в 33% таких случаев. [4] [1]
Оценка
Если практикующий подозревает спонтанную мышечную гематому, неулучшенная мультидетекторная компьютерная томография (MDCT) является первой строкой, показанной тестом визуализации. [5] [6] Несмотря на то, что MDCT полезен в управлении, диагностические возможности ограничены, поскольку он не может локализовать активную экстравазацию контраста, которая в противном случае была бы видна на КТ-ангиограмме, которая более способна указать как источник кровотечения, так и наличие активного кровотечения. .КТ-ангиограмма имеет более высокую чувствительность, чем артериография, особенно в брюшной полости, с чувствительностью 80% и специфичностью 67%. [7] [8]
Лечение / ведение
Травматические гематомы обычно лечат консервативно, особенно у пациентов, которые в настоящее время не получают лечения антикоагулянтами. У этих пациентов кровотечение обычно останавливается самопроизвольно. Напротив, спонтанные мышечные гематомы часто являются местом активного кровотечения. КТ-ангиограмма может быть необходима для более точной оценки гематомы и ее источника, а также того, из какой сосудистой структуры она возникает.
Если возможно, прекращение приема антикоагулянтов является первым шагом в лечении и может быть достаточным для обеспечения гемостаза и разрешения мышечной гематомы. Хирургическая эвакуация гематомы необходима при сдавлении неврологических структур или если гематома вызывает локальную ишемию. Следует отметить, что рецидив этих гематом является обычным явлением, и для выявления рецидива важен тщательный мониторинг [9].
Артериальная эмболизация иногда предлагается в качестве варианта лечения спонтанных мышечных кровоизлияний и имеет то преимущество, что она менее инвазивна, чем хирургическая эвакуация, при сохранении степени клинического успеха от 57 до 69%.[4] [10]
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз спонтанной мышечной гематомы во многом зависит от места кровотечения. Гематомы брюшной стенки должны рассматриваться при всех причинах боли как в правой, так и в левой подвздошной ямке. Кроме того, заслуживает внимания боль от сдавления корешка спинного мозга, вызванная гематомой в поясничной или ягодичной области. Наконец, в этой области следует также оценить возможность ущемленной грыжи, перекрута кисты яичника, непроходимости или перфорации кишечника, новообразования в брюшной полости или аппендицита.[11] [12] [13]
Прогноз
В то время как пациенты с травматическими мышечными гематомами имеют очень благоприятный исход, смертность от спонтанных мышечных гематом колеблется от 4 до 20%. Кроме того, существует повышенная смертность, связанная с повышенной потребностью в переливании крови, что соответствует общепринятому представлению о том, что гемодинамическая нестабильность является наиболее значительным риском заболеваемости и смертности для пациентов с этим заболеванием.
Осложнения
Оссифицирующий миозит – это реактивный процесс в мышцах, вторичный по отношению к травматическим мышечным гематомам, характеризующийся разрастанием фибробластов, хрящей и костей.Чаще всего оссифицирующий миозит возникает в четырехглавой мышце, плечевой и ягодичной мышцах. Этот исход является самоограничивающим состоянием, которое обычно уменьшается в размерах через год. [14]
Сдерживание и обучение пациентов
Травматические мышечные гематомы обычно проходят спонтанно. Однако, если у пациента действительно развивается гематома в результате травмы, пациенту может быть полезно обследование у квалифицированного медицинского работника для оценки других травм.Пациенты, у которых развивается спонтанная мышечная гематома, должны быть обследованы медицинским работником, который может тщательно взвесить риски и преимущества всех вариантов лечения. Антикоагулянтную терапию должен прекращать только врач, который знает все сопутствующие соматические заболевания, так как решения о лечении принимаются в каждом конкретном случае.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Лечение мышечных гематом требует тщательного сотрудничества всех членов медицинской бригады и всестороннего межпрофессионального подхода, учитывающего уникальную историю пациента и необходимость достижения наилучших результатов.Травматические мышечные гематомы часто являются результатом травматической травмы, и поэтому их необходимо тщательно обследовать на предмет травматических повреждений у соответствующего врача. Комплексное вторичное обследование может быть эффективным способом выявления менее очевидных травм, а рентгенография – хороший инструмент для первоначального скрининга. В условиях травмы важно, чтобы персонал отделения неотложной помощи, медсестры и все врачи-консультанты знали о возможности неустановленных травм и быстро и надлежащим образом реагировали.
Спонтанные мышечные гематомы также требуют междисциплинарного подхода для достижения наилучших результатов. Поскольку спонтанные мышечные гематомы часто возникают у пожилых людей при антикоагулянтной терапии, медицинские работники должны работать вместе с лечащим врачом пациента, чтобы обеспечить соответствующее лечение. Например, прекращение антикоагулянтной терапии может быть подходящим для лечения спонтанной мышечной гематомы пациента, но нецелесообразно с точки зрения его или ее других сопутствующих заболеваний.Следовательно, все поставщики услуг, оказывающие помощь этому пациенту, должны тщательно взвесить риски и преимущества любого вмешательства с учетом всех сопутствующих заболеваний. [Уровень 5]
Дополнительное образование / Вопросы для повторения
Ссылки
1.
Дохан А., Дарнидж Л., Саповал М., Пеллерин О. Спонтанные гематомы мягких тканей. Диагностика интервальной визуализации. 2015 июль-август; 96 (7-8): 789-96. [PubMed: 26066549]
2.
Sasson Z, Mangat I, Peckham KA.Спонтанная гематома подвздошно-поясничной мышцы у пациентов с нестабильными коронарными синдромами, получающих внутривенный гепарин в терапевтических дозах. Может J Cardiol. 1996 Май; 12 (5): 490-4. [PubMed: 8640595]
3.
Шарафуддин М.Дж., Андресен К.Дж., Сан С., Ланг Э., Штекер М.С., Виббенмейер Л.А. Спонтанное внебрюшинное кровоизлияние с гемодинамическим коллапсом у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию: лечение с помощью селективной артериальной эмболизации. J Vasc Interv Radiol. 2001 Октябрь; 12 (10): 1231-4. [PubMed: 11585893]
4.
Дохан А., Саповал М., Чустерман Б.Г., ди Примио М., Геро Е., Пеллерин О. Спонтанное кровоизлияние в мягкие ткани у пациентов с антикоагулянтами: безопасность и эффективность эмболизации. AJR Am J Roentgenol. 2015 июн; 204 (6): 1303-10. [PubMed: 26001242]
5.
Katz DS, Lane MJ, Mindelzun RE. КТ кровоизлияния в брюшную полость и таз без усиления. Семин УЗИ КТ МРТ. 1999 Апрель; 20 (2): 94-107. [PubMed: 10222518]
6.
Зиссин Р., Эллис М., Гейер Г. Результаты компьютерной томографии гематом брюшной полости, связанных с антикоагулянтами.Семин УЗИ КТ МРТ. 2006 Апрель; 27 (2): 117-25. [PubMed: 16623366]
7.
Berná JD, Garcia-Medina V, Guirao J, Garcia-Medina J. Гематома влагалища прямой кишки: диагностическая классификация с помощью компьютерной томографии. Визуализация брюшной полости. 1996 январь-февраль; 21 (1): 62-4. [PubMed: 8672975]
8.
Ernst O, Bulois P, Saint-Drenant S, Leroy C, Paris JC, Sergent G. Спиральная компьютерная томография при остром нижнем желудочно-кишечном кровотечении. Eur Radiol. 2003 Январь; 13 (1): 114-7. [PubMed: 12541118]
9.
Гримм М.Р., Врахас М.С., Томас К.А.Давление-объемные характеристики интактного и разрушенного забрюшинного пространства малого таза. J Trauma. 1998 Март; 44 (3): 454-9. [PubMed: 9529171]
10.
Rimola J, Perendreu J, Falcó J, Fortuño JR, Massuet A, Branera J. Чрескожная артериальная эмболизация в лечении гематомы оболочки прямой мышцы живота. AJR Am J Roentgenol. 2007 июнь; 188 (6): W497-502. [PubMed: 17515337]
11.
Titone C, Lipsius M, Krakauer JS. «Спонтанная» гематома прямой мышцы живота: критический обзор 50 случаев с упором на раннюю диагностику и лечение.Хирургия. 1972 Октябрь; 72 (4): 568-72. [PubMed: 4262578]
12.
Палатуччи В., Ломбарди Дж., Ломбарди Л., Джильо Ф, Джордано Ф., Ломбарди Д. Спонтанные мышечные гематомы: ведение 10 случаев. Перевод Med UniSa. 2014 сентябрь; 10: 13-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4140424] [PubMed: 25147761]
13.
Дональдсон Дж., Ноулз С.К., Кларк СК, Ренфрю И., Лобо, доктор медицины. Гематома влагалища прямой кишки, связанная с низкомолекулярным гепарином: серия случаев. Ann R Coll Surg Engl. 2007 Апрель; 89 (3): 309-12.[Бесплатная статья PMC: PMC1964713] [PubMed: 17394721]
14.
Байнер Дж. М., Джокл П. Ушибы мышц: текущие варианты лечения. J Am Acad Orthop Surg. 2001 июль-август; 9 (4): 227-37. [PubMed: 11476532]
Мышечная гематома – StatPearls – Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Мышечные гематомы – частый источник экстравазации крови из группы мышц, чаще всего встречающейся в брюшной области талии. Мышечные гематомы обычно доброкачественные, но спонтанные мышечные гематомы могут перерасти в опасное для жизни состояние.В этом упражнении описывается оценка и лечение мышечных гематом, а также изучается роль межпрофессиональной медицинской бригады в улучшении ведения пациентов, у которых развиваются мышечные гематомы.
Цели:
Определить этиологию мышечных гематом
Пересмотреть соответствующую оценку мышечных гематом
Обобщить доступные варианты лечения и лечения мышечных гематом
некоторые межпрофессиональные стратегии для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения мышечных гематом и улучшения результатов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Мышечные гематомы простыми словами определяются как кровотечение в группе мышц. Эти мышечные гематомы могут быть травматическими или спонтанными. Травматические мышечные гематомы, хотя и болезненны для пациента, поддаются лечению с помощью консервативного отдыха и ненаркотических обезболивающих. Напротив, спонтанные мышечные гематомы в основном расположены в области брюшной полости и могут перерасти в опасные для жизни состояния.[1]
Этиология
Спонтанные мышечные гематомы классически связаны с антикоагулянтной терапией и обычно возникают в трех анатомических областях:
Передняя мускулатура живота
Передняя брюшная стенка состоит из прямой мышцы живота, внутренней косой мышцы и внутренней косой мышцы живота. косой и поперечный. Эти мышцы получают кровоснабжение от нижних надчревных артерий и огибающих подвздошных артерий.
Задняя мускулатура живота
Задние мышцы живота состоят из подвздошной кости, поясничной мышцы и мышц, выпрямляющих позвоночник, каждая из которых получает кровоснабжение от задней ягодичной ствола через поясничную и подвздошно-поясничную артерии.
Ягодичные мышцы
Ягодичные мышцы – это большая, средняя и минимальная ягодичные мышцы, а также грушевидная мышца и короткие внешние вращающие мышцы. Внутренняя подвздошная артерия снабжает этот комплекс мышц через верхнюю и нижнюю ягодичные мышцы.
Эпидемиология
В то время как травматические мышечные гематомы могут возникать у пациентов всех демографических категорий, спонтанные мышечные гематомы значительно чаще встречаются у пожилых людей, получающих лечение антикоагулянтами, и встречаются примерно у 5% таких пациентов с годовым уровнем смертности 0.65%. [2] [3] [1]
История и физика
История травм является обычным явлением при наличии травматических мышечных гематом, но может не иметь клинического значения в течение нескольких дней, особенно если у пациента есть отвлекающие травмы.
Спонтанные мышечные гематомы более разнообразны и чаще всего проявляются локальной или диффузной болью в боку или животе. При подозрении на мышечную гематому, особенно у пожилых людей, важно узнать об анамнезе использования антикоагулянтов.
Практикующие должны внимательно следить за симптомами кровопотери, такими как тахикардия, гипотензия и бледность, которые могут привести к анемии и, в более тяжелых случаях, к органной недостаточности. Обратите внимание, что, как правило, МНО остается в пределах терапевтической цели. Тем не менее, практикующие врачи должны проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерного назначения антикоагулянтов, что может произойти в 33% таких случаев. [4] [1]
Оценка
Если практикующий подозревает спонтанную мышечную гематому, в первую строку показывается визуализирующий тест с использованием мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) без усиления.[5] [6] Несмотря на то, что MDCT полезен в управлении лечением, его диагностические возможности ограничены, поскольку он не может локализовать активную экстравазацию контраста, которая в противном случае была бы видна на КТ-ангиограмме, которая более способна указать как источник кровотечения, так и присутствует ли еще активное кровотечение. КТ-ангиограмма имеет более высокую чувствительность, чем артериография, особенно в брюшной полости, с чувствительностью 80% и специфичностью 67%. [7] [8]
Лечение / ведение
Травматические гематомы обычно лечат консервативно, особенно у пациентов, которые в настоящее время не получают лечения антикоагулянтами.У этих пациентов кровотечение обычно останавливается самопроизвольно. Напротив, спонтанные мышечные гематомы часто являются местом активного кровотечения. КТ-ангиограмма может быть необходима для более точной оценки гематомы и ее источника, а также того, из какой сосудистой структуры она возникает.
Если возможно, прекращение приема антикоагулянтов является первым шагом в лечении и может быть достаточным для обеспечения гемостаза и разрешения мышечной гематомы. Хирургическая эвакуация гематомы необходима при сдавлении неврологических структур или если гематома вызывает локальную ишемию.Следует отметить, что рецидив этих гематом является обычным явлением, и для выявления рецидива важен тщательный мониторинг [9].
Артериальная эмболизация иногда предлагается в качестве варианта лечения спонтанных мышечных кровоизлияний и имеет то преимущество, что она менее инвазивна, чем хирургическая эвакуация, при сохранении клинического успеха от 57 до 69%. [4] [10]
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз спонтанной мышечной гематомы во многом зависит от локализации кровотечения.Гематомы брюшной стенки должны рассматриваться при всех причинах боли как в правой, так и в левой подвздошной ямке. Кроме того, заслуживает внимания боль от сдавления корешка спинного мозга, вызванная гематомой в поясничной или ягодичной области. Наконец, в этой области следует также оценить возможность ущемления грыжи, перекрута кисты яичника, непроходимости или перфорации кишечника, новообразования в брюшной полости или аппендицита. [11] [12] [13]
Прогноз
В то время как пациенты с травматическими мышечными гематомами имеют очень благоприятный исход, смертность от спонтанных мышечных гематом колеблется от 4 до 20%.Кроме того, существует повышенная смертность, связанная с повышенной потребностью в переливании крови, что соответствует общепринятому представлению о том, что гемодинамическая нестабильность является наиболее значительным риском заболеваемости и смертности для пациентов с этим заболеванием.
Осложнения
Оссифицирующий миозит – это реактивный процесс в мышцах, вторичный по отношению к травматическим мышечным гематомам, характеризующийся разрастанием фибробластов, хрящей и костей. Чаще всего оссифицирующий миозит возникает в четырехглавой мышце, плечевой и ягодичной мышцах.Этот исход является самоограничивающим состоянием, которое обычно уменьшается в размерах через год. [14]
Сдерживание и обучение пациентов
Травматические мышечные гематомы обычно проходят спонтанно. Однако, если у пациента действительно развивается гематома в результате травмы, пациенту может быть полезно обследование у квалифицированного медицинского работника для оценки других травм. Пациенты, у которых развивается спонтанная мышечная гематома, должны быть обследованы медицинским работником, который может тщательно взвесить риски и преимущества всех вариантов лечения.Антикоагулянтную терапию должен прекращать только врач, который знает все сопутствующие соматические заболевания, так как решения о лечении принимаются в каждом конкретном случае.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Лечение мышечных гематом требует тщательного сотрудничества всех членов медицинской бригады и всестороннего межпрофессионального подхода, учитывающего уникальную историю пациента и необходимость достижения наилучших результатов. Травматические мышечные гематомы часто являются результатом травматической травмы, и поэтому их необходимо тщательно обследовать на предмет травматических повреждений у соответствующего врача.Комплексное вторичное обследование может быть эффективным способом выявления менее очевидных травм, а рентгенография – хороший инструмент для первоначального скрининга. В условиях травмы важно, чтобы персонал отделения неотложной помощи, медсестры и все врачи-консультанты знали о возможности неустановленных травм и быстро и надлежащим образом реагировали.
Спонтанные мышечные гематомы также требуют междисциплинарного подхода для достижения наилучших результатов. Поскольку спонтанные мышечные гематомы часто возникают у пожилых людей при антикоагулянтной терапии, медицинские работники должны работать вместе с лечащим врачом пациента, чтобы обеспечить соответствующее лечение.Например, прекращение антикоагулянтной терапии может быть подходящим для лечения спонтанной мышечной гематомы пациента, но нецелесообразно с точки зрения его или ее других сопутствующих заболеваний. Следовательно, все поставщики услуг, оказывающие помощь этому пациенту, должны тщательно взвесить риски и преимущества любого вмешательства с учетом всех сопутствующих заболеваний. [Уровень 5]
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Ссылки
1.
Дохан А., Дарниге Л., Саповал М., Пеллерин О. Спонтанные гематомы мягких тканей. Диагностика интервальной визуализации. 2015 июль-август; 96 (7-8): 789-96. [PubMed: 26066549]
2.
Sasson Z, Mangat I, Peckham KA. Спонтанная гематома подвздошно-поясничной мышцы у пациентов с нестабильными коронарными синдромами, получающих внутривенный гепарин в терапевтических дозах. Может J Cardiol. 1996 Май; 12 (5): 490-4. [PubMed: 8640595]
3.
Шарафуддин М.Дж., Андресен К.Дж., Сан С., Ланг Э., Штекер М.С., Виббенмейер Л.А.Спонтанное внебрюшинное кровоизлияние с гемодинамическим коллапсом у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию: лечение с помощью селективной артериальной эмболизации. J Vasc Interv Radiol. 2001 Октябрь; 12 (10): 1231-4. [PubMed: 11585893]
4.
Дохан А., Саповал М., Чустерман Б.Г., ди Примио М., Геро Е., Пеллерин О. Спонтанное кровоизлияние в мягкие ткани у пациентов с антикоагулянтами: безопасность и эффективность эмболизации. AJR Am J Roentgenol. 2015 июн; 204 (6): 1303-10. [PubMed: 26001242]
5.
Katz DS, Lane MJ, Mindelzun RE.КТ кровоизлияния в брюшную полость и таз без усиления. Семин УЗИ КТ МРТ. 1999 Апрель; 20 (2): 94-107. [PubMed: 10222518]
6.
Зиссин Р., Эллис М., Гейер Г. Результаты компьютерной томографии гематом брюшной полости, связанных с антикоагулянтами. Семин УЗИ КТ МРТ. 2006 Апрель; 27 (2): 117-25. [PubMed: 16623366]
7.
Berná JD, Garcia-Medina V, Guirao J, Garcia-Medina J. Гематома влагалища прямой кишки: диагностическая классификация с помощью компьютерной томографии. Визуализация брюшной полости. 1996 январь-февраль; 21 (1): 62-4. [PubMed: 8672975]
8.
Ernst O, Bulois P, Saint-Drenant S, Leroy C, Paris JC, Sergent G. Спиральная компьютерная томография при остром кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Eur Radiol. 2003 Январь; 13 (1): 114-7. [PubMed: 12541118]
9.
Гримм М.Р., Врахас М.С., Томас К.А. Давление-объемные характеристики интактного и разрушенного забрюшинного пространства малого таза. J Trauma. 1998 Март; 44 (3): 454-9. [PubMed: 9529171]
10.
Rimola J, Perendreu J, Falcó J, Fortuño JR, Massuet A, Branera J. Чрескожная артериальная эмболизация в лечении гематомы оболочки прямой мышцы живота.AJR Am J Roentgenol. 2007 июнь; 188 (6): W497-502. [PubMed: 17515337]
11.
Titone C, Lipsius M, Krakauer JS. «Спонтанная» гематома прямой мышцы живота: критический обзор 50 случаев с упором на раннюю диагностику и лечение. Хирургия. 1972 Октябрь; 72 (4): 568-72. [PubMed: 4262578]
12.
Палатуччи В., Ломбарди Дж., Ломбарди Л., Джильо Ф, Джордано Ф., Ломбарди Д. Спонтанные мышечные гематомы: ведение 10 случаев. Перевод Med UniSa. 2014 сентябрь; 10: 13-7.[Бесплатная статья PMC: PMC4140424] [PubMed: 25147761]
13.
Дональдсон Дж., Ноулз С.К., Кларк СК, Ренфрю И., Лобо, доктор медицины. Гематома влагалища прямой кишки, связанная с низкомолекулярным гепарином: серия случаев. Ann R Coll Surg Engl. 2007 Апрель; 89 (3): 309-12. [Бесплатная статья PMC: PMC1964713] [PubMed: 17394721]
14.
Байнер Дж. М., Джокл П. Ушибы мышц: текущие варианты лечения. J Am Acad Orthop Surg. 2001 июль-август; 9 (4): 227-37. [PubMed: 11476532]
Мышечная гематома – StatPearls – Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Мышечные гематомы – частый источник экстравазации крови из группы мышц, чаще всего встречающейся в брюшной области талии.Мышечные гематомы обычно доброкачественные, но спонтанные мышечные гематомы могут перерасти в опасное для жизни состояние. В этом упражнении описывается оценка и лечение мышечных гематом, а также изучается роль межпрофессиональной медицинской бригады в улучшении ведения пациентов, у которых развиваются мышечные гематомы.
Цели:
Определить этиологию мышечных гематом
Пересмотреть соответствующую оценку мышечных гематом
Обобщить доступные варианты лечения и лечения мышечных гематом
некоторые межпрофессиональные стратегии для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения мышечных гематом и улучшения результатов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Мышечные гематомы простыми словами определяются как кровотечение в группе мышц. Эти мышечные гематомы могут быть травматическими или спонтанными. Травматические мышечные гематомы, хотя и болезненны для пациента, поддаются лечению с помощью консервативного отдыха и ненаркотических обезболивающих. Напротив, спонтанные мышечные гематомы в основном расположены в области брюшной полости и могут перерасти в опасные для жизни состояния.[1]
Этиология
Спонтанные мышечные гематомы классически связаны с антикоагулянтной терапией и обычно возникают в трех анатомических областях:
Передняя мускулатура живота
Передняя брюшная стенка состоит из прямой мышцы живота, внутренней косой мышцы и внутренней косой мышцы живота. косой и поперечный. Эти мышцы получают кровоснабжение от нижних надчревных артерий и огибающих подвздошных артерий.
Задняя мускулатура живота
Задние мышцы живота состоят из подвздошной кости, поясничной мышцы и мышц, выпрямляющих позвоночник, каждая из которых получает кровоснабжение от задней ягодичной ствола через поясничную и подвздошно-поясничную артерии.
Ягодичные мышцы
Ягодичные мышцы – это большая, средняя и минимальная ягодичные мышцы, а также грушевидная мышца и короткие внешние вращающие мышцы. Внутренняя подвздошная артерия снабжает этот комплекс мышц через верхнюю и нижнюю ягодичные мышцы.
Эпидемиология
В то время как травматические мышечные гематомы могут возникать у пациентов всех демографических категорий, спонтанные мышечные гематомы значительно чаще встречаются у пожилых людей, получающих лечение антикоагулянтами, и встречаются примерно у 5% таких пациентов с годовым уровнем смертности 0.65%. [2] [3] [1]
История и физика
История травм является обычным явлением при наличии травматических мышечных гематом, но может не иметь клинического значения в течение нескольких дней, особенно если у пациента есть отвлекающие травмы.
Спонтанные мышечные гематомы более разнообразны и чаще всего проявляются локальной или диффузной болью в боку или животе. При подозрении на мышечную гематому, особенно у пожилых людей, важно узнать об анамнезе использования антикоагулянтов.
Практикующие должны внимательно следить за симптомами кровопотери, такими как тахикардия, гипотензия и бледность, которые могут привести к анемии и, в более тяжелых случаях, к органной недостаточности. Обратите внимание, что, как правило, МНО остается в пределах терапевтической цели. Тем не менее, практикующие врачи должны проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерного назначения антикоагулянтов, что может произойти в 33% таких случаев. [4] [1]
Оценка
Если практикующий подозревает спонтанную мышечную гематому, в первую строку показывается визуализирующий тест с использованием мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) без усиления.[5] [6] Несмотря на то, что MDCT полезен в управлении лечением, его диагностические возможности ограничены, поскольку он не может локализовать активную экстравазацию контраста, которая в противном случае была бы видна на КТ-ангиограмме, которая более способна указать как источник кровотечения, так и присутствует ли еще активное кровотечение. КТ-ангиограмма имеет более высокую чувствительность, чем артериография, особенно в брюшной полости, с чувствительностью 80% и специфичностью 67%. [7] [8]
Лечение / ведение
Травматические гематомы обычно лечат консервативно, особенно у пациентов, которые в настоящее время не получают лечения антикоагулянтами.У этих пациентов кровотечение обычно останавливается самопроизвольно. Напротив, спонтанные мышечные гематомы часто являются местом активного кровотечения. КТ-ангиограмма может быть необходима для более точной оценки гематомы и ее источника, а также того, из какой сосудистой структуры она возникает.
Если возможно, прекращение приема антикоагулянтов является первым шагом в лечении и может быть достаточным для обеспечения гемостаза и разрешения мышечной гематомы. Хирургическая эвакуация гематомы необходима при сдавлении неврологических структур или если гематома вызывает локальную ишемию.Следует отметить, что рецидив этих гематом является обычным явлением, и для выявления рецидива важен тщательный мониторинг [9].
Артериальная эмболизация иногда предлагается в качестве варианта лечения спонтанных мышечных кровоизлияний и имеет то преимущество, что она менее инвазивна, чем хирургическая эвакуация, при сохранении клинического успеха от 57 до 69%. [4] [10]
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз спонтанной мышечной гематомы во многом зависит от локализации кровотечения.Гематомы брюшной стенки должны рассматриваться при всех причинах боли как в правой, так и в левой подвздошной ямке. Кроме того, заслуживает внимания боль от сдавления корешка спинного мозга, вызванная гематомой в поясничной или ягодичной области. Наконец, в этой области следует также оценить возможность ущемления грыжи, перекрута кисты яичника, непроходимости или перфорации кишечника, новообразования в брюшной полости или аппендицита. [11] [12] [13]
Прогноз
В то время как пациенты с травматическими мышечными гематомами имеют очень благоприятный исход, смертность от спонтанных мышечных гематом колеблется от 4 до 20%.Кроме того, существует повышенная смертность, связанная с повышенной потребностью в переливании крови, что соответствует общепринятому представлению о том, что гемодинамическая нестабильность является наиболее значительным риском заболеваемости и смертности для пациентов с этим заболеванием.
Осложнения
Оссифицирующий миозит – это реактивный процесс в мышцах, вторичный по отношению к травматическим мышечным гематомам, характеризующийся разрастанием фибробластов, хрящей и костей. Чаще всего оссифицирующий миозит возникает в четырехглавой мышце, плечевой и ягодичной мышцах.Этот исход является самоограничивающим состоянием, которое обычно уменьшается в размерах через год. [14]
Сдерживание и обучение пациентов
Травматические мышечные гематомы обычно проходят спонтанно. Однако, если у пациента действительно развивается гематома в результате травмы, пациенту может быть полезно обследование у квалифицированного медицинского работника для оценки других травм. Пациенты, у которых развивается спонтанная мышечная гематома, должны быть обследованы медицинским работником, который может тщательно взвесить риски и преимущества всех вариантов лечения.Антикоагулянтную терапию должен прекращать только врач, который знает все сопутствующие соматические заболевания, так как решения о лечении принимаются в каждом конкретном случае.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Лечение мышечных гематом требует тщательного сотрудничества всех членов медицинской бригады и всестороннего межпрофессионального подхода, учитывающего уникальную историю пациента и необходимость достижения наилучших результатов. Травматические мышечные гематомы часто являются результатом травматической травмы, и поэтому их необходимо тщательно обследовать на предмет травматических повреждений у соответствующего врача.Комплексное вторичное обследование может быть эффективным способом выявления менее очевидных травм, а рентгенография – хороший инструмент для первоначального скрининга. В условиях травмы важно, чтобы персонал отделения неотложной помощи, медсестры и все врачи-консультанты знали о возможности неустановленных травм и быстро и надлежащим образом реагировали.
Спонтанные мышечные гематомы также требуют междисциплинарного подхода для достижения наилучших результатов. Поскольку спонтанные мышечные гематомы часто возникают у пожилых людей при антикоагулянтной терапии, медицинские работники должны работать вместе с лечащим врачом пациента, чтобы обеспечить соответствующее лечение.Например, прекращение антикоагулянтной терапии может быть подходящим для лечения спонтанной мышечной гематомы пациента, но нецелесообразно с точки зрения его или ее других сопутствующих заболеваний. Следовательно, все поставщики услуг, оказывающие помощь этому пациенту, должны тщательно взвесить риски и преимущества любого вмешательства с учетом всех сопутствующих заболеваний. [Уровень 5]
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Ссылки
1.
Дохан А., Дарниге Л., Саповал М., Пеллерин О. Спонтанные гематомы мягких тканей. Диагностика интервальной визуализации. 2015 июль-август; 96 (7-8): 789-96. [PubMed: 26066549]
2.
Sasson Z, Mangat I, Peckham KA. Спонтанная гематома подвздошно-поясничной мышцы у пациентов с нестабильными коронарными синдромами, получающих внутривенный гепарин в терапевтических дозах. Может J Cardiol. 1996 Май; 12 (5): 490-4. [PubMed: 8640595]
3.
Шарафуддин М.Дж., Андресен К.Дж., Сан С., Ланг Э., Штекер М.С., Виббенмейер Л.А.Спонтанное внебрюшинное кровоизлияние с гемодинамическим коллапсом у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию: лечение с помощью селективной артериальной эмболизации. J Vasc Interv Radiol. 2001 Октябрь; 12 (10): 1231-4. [PubMed: 11585893]
4.
Дохан А., Саповал М., Чустерман Б.Г., ди Примио М., Геро Е., Пеллерин О. Спонтанное кровоизлияние в мягкие ткани у пациентов с антикоагулянтами: безопасность и эффективность эмболизации. AJR Am J Roentgenol. 2015 июн; 204 (6): 1303-10. [PubMed: 26001242]
5.
Katz DS, Lane MJ, Mindelzun RE.КТ кровоизлияния в брюшную полость и таз без усиления. Семин УЗИ КТ МРТ. 1999 Апрель; 20 (2): 94-107. [PubMed: 10222518]
6.
Зиссин Р., Эллис М., Гейер Г. Результаты компьютерной томографии гематом брюшной полости, связанных с антикоагулянтами. Семин УЗИ КТ МРТ. 2006 Апрель; 27 (2): 117-25. [PubMed: 16623366]
7.
Berná JD, Garcia-Medina V, Guirao J, Garcia-Medina J. Гематома влагалища прямой кишки: диагностическая классификация с помощью компьютерной томографии. Визуализация брюшной полости. 1996 январь-февраль; 21 (1): 62-4. [PubMed: 8672975]
8.
Ernst O, Bulois P, Saint-Drenant S, Leroy C, Paris JC, Sergent G. Спиральная компьютерная томография при остром кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Eur Radiol. 2003 Январь; 13 (1): 114-7. [PubMed: 12541118]
9.
Гримм М.Р., Врахас М.С., Томас К.А. Давление-объемные характеристики интактного и разрушенного забрюшинного пространства малого таза. J Trauma. 1998 Март; 44 (3): 454-9. [PubMed: 9529171]
10.
Rimola J, Perendreu J, Falcó J, Fortuño JR, Massuet A, Branera J. Чрескожная артериальная эмболизация в лечении гематомы оболочки прямой мышцы живота.AJR Am J Roentgenol. 2007 июнь; 188 (6): W497-502. [PubMed: 17515337]
11.
Titone C, Lipsius M, Krakauer JS. «Спонтанная» гематома прямой мышцы живота: критический обзор 50 случаев с упором на раннюю диагностику и лечение. Хирургия. 1972 Октябрь; 72 (4): 568-72. [PubMed: 4262578]
12.
Палатуччи В., Ломбарди Дж., Ломбарди Л., Джильо Ф, Джордано Ф., Ломбарди Д. Спонтанные мышечные гематомы: ведение 10 случаев. Перевод Med UniSa. 2014 сентябрь; 10: 13-7.[Бесплатная статья PMC: PMC4140424] [PubMed: 25147761]
13.
Дональдсон Дж., Ноулз С.К., Кларк СК, Ренфрю И., Лобо, доктор медицины. Гематома влагалища прямой кишки, связанная с низкомолекулярным гепарином: серия случаев. Ann R Coll Surg Engl. 2007 Апрель; 89 (3): 309-12. [Бесплатная статья PMC: PMC1964713] [PubMed: 17394721]
14.
Байнер Дж. М., Джокл П. Ушибы мышц: текущие варианты лечения. J Am Acad Orthop Surg. 2001 июль-август; 9 (4): 227-37. [PubMed: 11476532]
Мышечная гематома – StatPearls – Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Мышечные гематомы – частый источник экстравазации крови из группы мышц, чаще всего встречающейся в брюшной области талии.Мышечные гематомы обычно доброкачественные, но спонтанные мышечные гематомы могут перерасти в опасное для жизни состояние. В этом упражнении описывается оценка и лечение мышечных гематом, а также изучается роль межпрофессиональной медицинской бригады в улучшении ведения пациентов, у которых развиваются мышечные гематомы.
Цели:
Определить этиологию мышечных гематом
Пересмотреть соответствующую оценку мышечных гематом
Обобщить доступные варианты лечения и лечения мышечных гематом
некоторые межпрофессиональные стратегии для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения мышечных гематом и улучшения результатов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Мышечные гематомы простыми словами определяются как кровотечение в группе мышц. Эти мышечные гематомы могут быть травматическими или спонтанными. Травматические мышечные гематомы, хотя и болезненны для пациента, поддаются лечению с помощью консервативного отдыха и ненаркотических обезболивающих. Напротив, спонтанные мышечные гематомы в основном расположены в области брюшной полости и могут перерасти в опасные для жизни состояния.[1]
Этиология
Спонтанные мышечные гематомы классически связаны с антикоагулянтной терапией и обычно возникают в трех анатомических областях:
Передняя мускулатура живота
Передняя брюшная стенка состоит из прямой мышцы живота, внутренней косой мышцы и внутренней косой мышцы живота. косой и поперечный. Эти мышцы получают кровоснабжение от нижних надчревных артерий и огибающих подвздошных артерий.
Задняя мускулатура живота
Задние мышцы живота состоят из подвздошной кости, поясничной мышцы и мышц, выпрямляющих позвоночник, каждая из которых получает кровоснабжение от задней ягодичной ствола через поясничную и подвздошно-поясничную артерии.
Ягодичные мышцы
Ягодичные мышцы – это большая, средняя и минимальная ягодичные мышцы, а также грушевидная мышца и короткие внешние вращающие мышцы. Внутренняя подвздошная артерия снабжает этот комплекс мышц через верхнюю и нижнюю ягодичные мышцы.
Эпидемиология
В то время как травматические мышечные гематомы могут возникать у пациентов всех демографических категорий, спонтанные мышечные гематомы значительно чаще встречаются у пожилых людей, получающих лечение антикоагулянтами, и встречаются примерно у 5% таких пациентов с годовым уровнем смертности 0.65%. [2] [3] [1]
История и физика
История травм является обычным явлением при наличии травматических мышечных гематом, но может не иметь клинического значения в течение нескольких дней, особенно если у пациента есть отвлекающие травмы.
Спонтанные мышечные гематомы более разнообразны и чаще всего проявляются локальной или диффузной болью в боку или животе. При подозрении на мышечную гематому, особенно у пожилых людей, важно узнать об анамнезе использования антикоагулянтов.
Практикующие должны внимательно следить за симптомами кровопотери, такими как тахикардия, гипотензия и бледность, которые могут привести к анемии и, в более тяжелых случаях, к органной недостаточности. Обратите внимание, что, как правило, МНО остается в пределах терапевтической цели. Тем не менее, практикующие врачи должны проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерного назначения антикоагулянтов, что может произойти в 33% таких случаев. [4] [1]
Оценка
Если практикующий подозревает спонтанную мышечную гематому, в первую строку показывается визуализирующий тест с использованием мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) без усиления.[5] [6] Несмотря на то, что MDCT полезен в управлении лечением, его диагностические возможности ограничены, поскольку он не может локализовать активную экстравазацию контраста, которая в противном случае была бы видна на КТ-ангиограмме, которая более способна указать как источник кровотечения, так и присутствует ли еще активное кровотечение. КТ-ангиограмма имеет более высокую чувствительность, чем артериография, особенно в брюшной полости, с чувствительностью 80% и специфичностью 67%. [7] [8]
Лечение / ведение
Травматические гематомы обычно лечат консервативно, особенно у пациентов, которые в настоящее время не получают лечения антикоагулянтами.У этих пациентов кровотечение обычно останавливается самопроизвольно. Напротив, спонтанные мышечные гематомы часто являются местом активного кровотечения. КТ-ангиограмма может быть необходима для более точной оценки гематомы и ее источника, а также того, из какой сосудистой структуры она возникает.
Если возможно, прекращение приема антикоагулянтов является первым шагом в лечении и может быть достаточным для обеспечения гемостаза и разрешения мышечной гематомы. Хирургическая эвакуация гематомы необходима при сдавлении неврологических структур или если гематома вызывает локальную ишемию.Следует отметить, что рецидив этих гематом является обычным явлением, и для выявления рецидива важен тщательный мониторинг [9].
Артериальная эмболизация иногда предлагается в качестве варианта лечения спонтанных мышечных кровоизлияний и имеет то преимущество, что она менее инвазивна, чем хирургическая эвакуация, при сохранении клинического успеха от 57 до 69%. [4] [10]
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз спонтанной мышечной гематомы во многом зависит от локализации кровотечения.Гематомы брюшной стенки должны рассматриваться при всех причинах боли как в правой, так и в левой подвздошной ямке. Кроме того, заслуживает внимания боль от сдавления корешка спинного мозга, вызванная гематомой в поясничной или ягодичной области. Наконец, в этой области следует также оценить возможность ущемления грыжи, перекрута кисты яичника, непроходимости или перфорации кишечника, новообразования в брюшной полости или аппендицита. [11] [12] [13]
Прогноз
В то время как пациенты с травматическими мышечными гематомами имеют очень благоприятный исход, смертность от спонтанных мышечных гематом колеблется от 4 до 20%.Кроме того, существует повышенная смертность, связанная с повышенной потребностью в переливании крови, что соответствует общепринятому представлению о том, что гемодинамическая нестабильность является наиболее значительным риском заболеваемости и смертности для пациентов с этим заболеванием.
Осложнения
Оссифицирующий миозит – это реактивный процесс в мышцах, вторичный по отношению к травматическим мышечным гематомам, характеризующийся разрастанием фибробластов, хрящей и костей. Чаще всего оссифицирующий миозит возникает в четырехглавой мышце, плечевой и ягодичной мышцах.Этот исход является самоограничивающим состоянием, которое обычно уменьшается в размерах через год. [14]
Сдерживание и обучение пациентов
Травматические мышечные гематомы обычно проходят спонтанно. Однако, если у пациента действительно развивается гематома в результате травмы, пациенту может быть полезно обследование у квалифицированного медицинского работника для оценки других травм. Пациенты, у которых развивается спонтанная мышечная гематома, должны быть обследованы медицинским работником, который может тщательно взвесить риски и преимущества всех вариантов лечения.Антикоагулянтную терапию должен прекращать только врач, который знает все сопутствующие соматические заболевания, так как решения о лечении принимаются в каждом конкретном случае.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Лечение мышечных гематом требует тщательного сотрудничества всех членов медицинской бригады и всестороннего межпрофессионального подхода, учитывающего уникальную историю пациента и необходимость достижения наилучших результатов. Травматические мышечные гематомы часто являются результатом травматической травмы, и поэтому их необходимо тщательно обследовать на предмет травматических повреждений у соответствующего врача.Комплексное вторичное обследование может быть эффективным способом выявления менее очевидных травм, а рентгенография – хороший инструмент для первоначального скрининга. В условиях травмы важно, чтобы персонал отделения неотложной помощи, медсестры и все врачи-консультанты знали о возможности неустановленных травм и быстро и надлежащим образом реагировали.
Спонтанные мышечные гематомы также требуют междисциплинарного подхода для достижения наилучших результатов. Поскольку спонтанные мышечные гематомы часто возникают у пожилых людей при антикоагулянтной терапии, медицинские работники должны работать вместе с лечащим врачом пациента, чтобы обеспечить соответствующее лечение.Например, прекращение антикоагулянтной терапии может быть подходящим для лечения спонтанной мышечной гематомы пациента, но нецелесообразно с точки зрения его или ее других сопутствующих заболеваний. Следовательно, все поставщики услуг, оказывающие помощь этому пациенту, должны тщательно взвесить риски и преимущества любого вмешательства с учетом всех сопутствующих заболеваний. [Уровень 5]
Дополнительное образование / Контрольные вопросы
Ссылки
1.
Дохан А., Дарниге Л., Саповал М., Пеллерин О. Спонтанные гематомы мягких тканей. Диагностика интервальной визуализации. 2015 июль-август; 96 (7-8): 789-96. [PubMed: 26066549]
2.
Sasson Z, Mangat I, Peckham KA. Спонтанная гематома подвздошно-поясничной мышцы у пациентов с нестабильными коронарными синдромами, получающих внутривенный гепарин в терапевтических дозах. Может J Cardiol. 1996 Май; 12 (5): 490-4. [PubMed: 8640595]
3.
Шарафуддин М.Дж., Андресен К.Дж., Сан С., Ланг Э., Штекер М.С., Виббенмейер Л.А.Спонтанное внебрюшинное кровоизлияние с гемодинамическим коллапсом у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию: лечение с помощью селективной артериальной эмболизации. J Vasc Interv Radiol. 2001 Октябрь; 12 (10): 1231-4. [PubMed: 11585893]
4.
Дохан А., Саповал М., Чустерман Б.Г., ди Примио М., Геро Е., Пеллерин О. Спонтанное кровоизлияние в мягкие ткани у пациентов с антикоагулянтами: безопасность и эффективность эмболизации. AJR Am J Roentgenol. 2015 июн; 204 (6): 1303-10. [PubMed: 26001242]
5.
Katz DS, Lane MJ, Mindelzun RE.КТ кровоизлияния в брюшную полость и таз без усиления. Семин УЗИ КТ МРТ. 1999 Апрель; 20 (2): 94-107. [PubMed: 10222518]
6.
Зиссин Р., Эллис М., Гейер Г. Результаты компьютерной томографии гематом брюшной полости, связанных с антикоагулянтами. Семин УЗИ КТ МРТ. 2006 Апрель; 27 (2): 117-25. [PubMed: 16623366]
7.
Berná JD, Garcia-Medina V, Guirao J, Garcia-Medina J. Гематома влагалища прямой кишки: диагностическая классификация с помощью компьютерной томографии. Визуализация брюшной полости. 1996 январь-февраль; 21 (1): 62-4. [PubMed: 8672975]
8.
Ernst O, Bulois P, Saint-Drenant S, Leroy C, Paris JC, Sergent G. Спиральная компьютерная томография при остром кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Eur Radiol. 2003 Январь; 13 (1): 114-7. [PubMed: 12541118]
9.
Гримм М.Р., Врахас М.С., Томас К.А. Давление-объемные характеристики интактного и разрушенного забрюшинного пространства малого таза. J Trauma. 1998 Март; 44 (3): 454-9. [PubMed: 9529171]
10.
Rimola J, Perendreu J, Falcó J, Fortuño JR, Massuet A, Branera J. Чрескожная артериальная эмболизация в лечении гематомы оболочки прямой мышцы живота.AJR Am J Roentgenol. 2007 июнь; 188 (6): W497-502. [PubMed: 17515337]
11.
Titone C, Lipsius M, Krakauer JS. «Спонтанная» гематома прямой мышцы живота: критический обзор 50 случаев с упором на раннюю диагностику и лечение. Хирургия. 1972 Октябрь; 72 (4): 568-72. [PubMed: 4262578]
12.
Палатуччи В., Ломбарди Дж., Ломбарди Л., Джильо Ф, Джордано Ф., Ломбарди Д. Спонтанные мышечные гематомы: ведение 10 случаев. Перевод Med UniSa. 2014 сентябрь; 10: 13-7.[Бесплатная статья PMC: PMC4140424] [PubMed: 25147761]
13.
Дональдсон Дж., Ноулз С.К., Кларк СК, Ренфрю И., Лобо, доктор медицины. Гематома влагалища прямой кишки, связанная с низкомолекулярным гепарином: серия случаев. Ann R Coll Surg Engl. 2007 Апрель; 89 (3): 309-12. [Бесплатная статья PMC: PMC1964713] [PubMed: 17394721]
14.
Байнер Дж. М., Джокл П. Ушибы мышц: текущие варианты лечения. J Am Acad Orthop Surg. 2001 июль-август; 9 (4): 227-37. [PubMed: 11476532]
отчет о двух случаях
Резюме
Цель:
Подробно описать презентацию двух элитных футболисток с болью в правом бедре, возникшей во время тренировки.В этой статье описывается расследование, диагностика и ведение их случаев.
Клинические характеристики:
Пациенты обратились с жалобами на боль в передней части бедра после травм, полученных во время тренировочного лагеря. У обоих диагностировали острую мышечную деформацию и связанные с ней мышечные гематомы. В планах ведения – отдых и отстранение от занятий спортом, криотерапия, интерференционный ток. Лечение перешло к терапии мягких тканей и реабилитационной гимнастике. Пациент в первом случае получил дополнительное лечение у другого практикующего врача, которое включало агрессивную терапию мягких тканей и программу укрепления на начальных этапах выздоровления.
Показатели результата:
Для обоих спортсменов показатели результата включали возвращение в игру и повторную травму.
Резюме:
Две элитные футболистки поступили с острым растяжением мышц и гематомой. В этих отчетах о случаях делается попытка выделить различия в вариантах лечения футболисток.
Ключевые слова: футбол, спортсмен, травма
Резюме
Объектив:
Exposer en détail la douleur à la cuisse droite présentée par deux joueuses élites de soccer, qui est envenue Entra Cour de Cours.Это статья “souligne l’enquête”, “диагностика и особенности поведения”.
Caractéristiques Cliniques:
Les Patientes ont Présenté des douleurs au côté antérieur de la cuisse résultant de blessures support durant un camp d’entraînement. Les deux Patientes ont reçu le диагностика мышечных кладок, aigu et d’hématomes musculaires associés. Планы подготовки кадров для периодов репозиториев и занятий спортом, криотерапии и электротерапии на интерференционных курсах.Le traitement a progressé vers une thérapie des fabrics et desercise de réadaptation. Dans le premier cas, la Patiente a reçu des traitements Supplémentaires d’un deuxième praticien, qui comportaient une thérapie des fabricus mous énergique ainsi qu’un program de reçu des premiers stades du rétablissement.
Критерии оценки:
Критерии оценки двух спортсменов – полная запись о возвращении в спортивные и новые приложения.
Резюме:
Deux joueuses de soccer elites se sont présentées avec des claquages musculaires aigus et des hematomes. Ces études de cas tentent de mettre en évidence les différences entre les options de traitements s’offrant aux joueuses de soccer.
Mots-clés: soccer, athlète, blessure
Введение:
Футбол – самый популярный любительский вид спорта в Канаде. В 2008 году было зарегистрировано более 873 032 игрока. ¹ В 2008 году более 375 000 женщин играли в футбол в Канаде, что составляет 43% от общего числа игроков.¹ Несмотря на рост числа женщин, количество эпидемиологических исследований, сообщающих о травмах у этих спортсменов, ограничено.
Уровень травм у футболисток колеблется от 1,2 до 24 на 1000 часов воздействия, в зависимости от возраста, уровня и времени сезона. ² В проспективном когортном исследовании за восемь сезонов Le Gall et al. исследовали травмы молодых элитных футболисток во Франции. ² Они обнаружили, что за восемь сезонов уровень травм составил 6.4 на 1000 часов воздействия (95% ДИ, 5,9–6,9). ² Всего 110 из 119 игроков получили задокументированные травмы во время тренировки или соревнования. ² В США Leininger et al. изучали эпидемиологию детских травм, связанных с футболом, в отделениях неотложной помощи за 13-летний период и сообщили о примерно 1 597 528 травмах за это время. ³
В целом, мышечные травмы (включая растяжения и ушибы) являются наиболее часто встречающимися травмами в спорте.⁴ Эта тенденция была четко продемонстрирована в исследовании Leininger et al. поскольку травмы растяжения / растяжения были наиболее распространенными (35,9%), за ними следовали ушибы и ссадины (24,1%). ³ Кроме того, это исследование показало, что нижняя конечность является наиболее часто травмируемой областью. ³
Принимая во внимание относительную нехватку литературы о травмах среди элитных футболисток-подростков, целью этих отчетов является подробное описание двух национальных футболистов до 17 лет, получивших травмы правого бедра во время тренировочного лагеря.Кроме того, в нем описывается расследование, диагностика и лечение их случаев, чтобы помочь практикующим врачам в ведении подобных случаев.
Отчеты о случаях:
Случай 1
В этом отчете участвовала 16-летняя футболистка с болью в правой передней части бедра после национальных сборов до 17 лет (U17) за неделю до этого из-за неоднократных ударов ногами. Первоначально она проходила обследование во время лагеря, но была доставлена в медицинское учреждение Провинциального и национального тренировочного центра футбола – Онтарио (PNSTC-o) под руководством научного сотрудника Королевского колледжа спортивных наук хиропрактики (Канада) (RCCSS). (C)) для последующего наблюдения в январе 2010 г.На момент презентации интенсивность ее боли была оценена как 7/10 по письменной числовой шкале оценки боли (NPRS), при этом растяжение и удары ногами были признаны наиболее отягчающими действиями. Во время пребывания в лагере она проходила терапию мягких тканей, включающую движение и терапию мягких тканей с помощью инструментов, и была допущена к занятиям с предварительным разогревом, а затем растяжкой и льдом. Она не проходила диагностическую визуализацию и не принимала никаких лекарств по своей жалобе.
При физическом осмотре трещин или дефектов не обнаружено. Пациент не мог приседать из-за боли. Она сообщила о боли при активном разгибании и пассивном сгибании правого колена, в то время как диапазон движений всех остальных нижних конечностей был в пределах нормы. При пальпации боль и болезненность локализовались в дистальных отделах правой большой мышцы бедра и прямой мышцы бедра. Неврологические обследования нижних конечностей и периферические сосуды были в пределах нормы.
Пациентке был поставлен диагноз «деформация правой большой мышцы бедра» и прямой мышцы бедра, и ее направили на немедленное диагностическое ультразвуковое исследование для определения степени травмы.Ее план лечения включал криотерапию в области, вызывающей основную жалобу (10 минут включения льда / 10 минут отключения льда / 10 минут включения льда (10/10/10) протокол), интерференционный ток (IFC) (80 – 120 Гц в течение 10 минут). затем 0–20 Гц в течение 10 минут), холодная лазерная терапия (инфракрасный порт I класса) на шесть посещений (три раза в неделю в течение двух недель), с прекращением занятий спортом и тренировок нижней части тела.
При первичном диагностическом ультразвуковом исследовании обнаружена гематома в правой прямой мышце бедра размером 5,8×1 см.7 см x 2,5 см, вероятно, связано с частичным разрывом мышцы (). После этого приема она вернулась домой. Она получила дополнительное лечение у своих личных терапевтов (личный тренер и сертифицированный спортивный терапевт), которое изначально не было рекомендовано. Это лечение состояло из агрессивной мануальной терапии мягких тканей и программы активного ухода за укреплением правого бедра и колена и вспомогательной растяжкой.
Ультразвуковое исследование первичной диагностики: случай первый, правая прямая мышца бедра. Меры 5.8 см x 1,7 см x 2,5 см (контур обозначен белыми маркерами).
13 февраля 2010 г. она вернулась в провинциальный и национальный учебный центр с уменьшением боли и увеличением диапазона движений (ROM), но еще не смогла возобновить тренировки. Выпот и болезненность уменьшились, однако пальпация мышц продолжала вызывать боль. Для снятия боли снова были предоставлены криотерапия и IFC, но спортсмен все еще не мог вернуться к тренировкам.
Поскольку жалоба еще не разрешилась при повторной оценке (две недели с момента первоначального обращения), спортсмена отправили на контрольное ультразвуковое исследование, которое показало уменьшение размера гематомы (3.4 см x 1,2 см x 0,29 см), но неполное заживление разрыва частичной толщины правой прямой мышцы бедра. Третье диагностическое ультразвуковое исследование, проведенное через неделю, продемонстрировало неоднородность прямой мышцы бедра (в соответствии с остаточным рубцом), указывая на то, что ранее описанный разрыв продолжался заживать, но не зажил ().
Последующее диагностическое УЗИ: случай первый, правая прямая мышца бедра через две недели. Размеры 3,4 см x 1,2 см x 0,29 см (обозначены белыми маркерами).
После недели лечения в Провинциальном и Национальном тренировочном центре спортсмен в конце концов получил разрешение вернуться в игру в феврале 2010 года и был допущен к участию в турнире чемпионата мира до 17 лет.К сожалению, ее состояние снова ухудшилось во время предсоревновательной подготовки и не смогла участвовать в чемпионате мира.
Случай 2
В этом отчете участвовала другая 16-летняя футболистка, которая обратилась в PNSTC-O под руководством научного сотрудника RCCSS (C) в январе 2010 года с болью в правом паху. Травма произошла в результате следующих тренировок с повторяющимися ударами ногами в национальном тренировочном лагере U17. Она вспомнила кровоподтеки во время появления боли и сообщила о небольшом отеке в области, на которую обращалась основная жалоба во время обращения.В то время интенсивность ее боли была оценена как 7/10 в письменной NPRS. Боль была локализована в правом паху без лучевой терапии и направления. Единственным отягчающим обстоятельством, о котором сообщалось, было избиение ногами. Она не проходила диагностическую визуализацию и не принимала никаких лекарств по своей жалобе.
При физическом осмотре была обнаружена небольшая припухлость. Активный, пассивный диапазон движений бедра с сопротивлением был полным, однако сопротивление приведению воссоздали боль в правом паху. При пальпации болезненность локализовалась на правой длинной приводящей мышце.Неврологические обследования нижних конечностей и периферические сосуды были в пределах нормы.
Был рассмотрен дифференциальный диагноз штаммов правой приводящей мышцы или грудной мышцы, и спортсмен был направлен на диагностическое ультразвуковое исследование для выявления вовлеченных структур. Ее план лечения включал криотерапию в область основной жалобы (протокол 10/10/10), IFC (10 минут 80-120 Гц, а затем 10 минут 0-20 Гц), с переходом на терапию мягких тканей, проприоцептивную нервно-мышечную фасилитация (PNF) в течение двенадцати посещений (три раза в неделю в течение 4 недель) и отстранение от занятий спортом и тренировок нижней части тела.Лечение проводил научный сотрудник RCCSS (C) PNSTC-O.
Первоначальное диагностическое ультразвуковое исследование выявило дефект размером 3,4×1,3 см в средней части живота длинной приводящей мышцы с связанной гематомой, что указывает на частичный разрыв мышцы внутри вещества ().
Ультразвуковое исследование первичной диагностики: случай второй, длинная правая приводящая мышца. Размеры 3,4×1,3 см (обозначены белыми маркерами).
В ходе первоначального плана лечения боль и отек у спортсмена постепенно уменьшались, а функции восстанавливались.Она смогла начать использовать пневматическое изокинетическое устройство для укрепления аддукторов после восьми процедур (девять дней). После 10 процедур (две недели) была проведена контрольная визуализация, на которой был выявлен заживляющий рубец, свидетельствующий о том, что разрыв в длинной приводящей мышце зажил (). Затем спортсмену разрешили возобновить тренировку и тренировку с национальной сборной. Она смогла принять участие в турнире чемпионата мира до 17 лет.
Последующее диагностическое УЗИ: случай второй, длинная правая приводящая мышца, две недели спустя.Заживший шрам обозначен белым маркером.
Обсуждение:
С увеличением числа участников футбольных матчей, вероятно, пропорционально увеличится количество травм от участия, и, безусловно, возможно, что эти спортсмены будут посещать хиропрактики. По данным Национального совета хиропрактиков 2010 г. – Анализ практики хиропрактики, травмы нижних конечностей составляют 8,8% основных жалоб хиропрактиков. Далее, спортивные, физические и оздоровительные травмы составляют 12.0% этиологии состояний пациента. ⁵ Учитывая их распространенность на практике, клиницисты должны быть знакомы с проявлением мышечных травм бедра, связанных с сильными эксцентрическими сокращениями этих мышц во время ударов ногой. ⁶ Кроме того, хиропрактики должны понимать патомеханику этих повреждений мягких тканей.
Деформация мышц определяется как травма при срезании, повреждающая как миофибриллы, так и связанные с ними эндомизиальные оболочки.⁴ Они классифицируются от одного до трех в зависимости от тяжести повреждения тканей. Штаммы первой степени проявляются разрывом нескольких миофибрилл с незначительным отеком и дискомфортом и минимальной потерей силы или диапазона движений (ROM). ⁴ Вторая степень выражается явной потерей силы из-за увеличения количества поврежденных миофибрилл, а разрывы третьей степени представляют собой разрыв всей мышцы и мизиальных оболочек и приводят к полной потере функции, часто сопровождающейся пальпируемым дефектом .⁴ ^, ⁶
Как показано в этих отчетах о случаях, растяжения мышц могут приводить к большим гематомам из-за связанного с ними разрыва внутримышечных кровеносных сосудов. ⁴ Гематомы описываются как внутримышечные, если эпимизий содержит гематому, или межмышечные, если фасция разорвана. ⁴ Хотя межмышечные гематомы выглядят драматично из-за образовавшихся синяков и опухолей, внутримышечные гематомы считаются более серьезным заболеванием, поскольку неповрежденная фасция создает повышение давления, которое сжимает капиллярную систему по мере развития кровотечения.⁷ Из-за этой компрессии эти кровотечения часто сопровождаются сильной болью, и спортсменам обычно требуется более длительный отдых, прежде чем вернуться в спорт. ⁷ Таким образом, прогноз при внутримышечных гематомах хуже, чем при межмышечных гематомах, и экспертное мнение предлагает лечить эти кровотечения более осторожно, чтобы избежать развития дальнейших осложнений, таких как потенциальная опасность травматического оссифицирующего миозита. ⁷ ^, ⁸
Чтобы помочь клиницистам понять и лечить гематомы, Джексон и Фейгин разработали систему классификации ушибов бедра.⁹ Легкие ушибы были классифицированы как травмы, которые проявлялись локализованной болезненностью четырехглавой мышцы, общей ROM коленного сустава 90 ° или больше и отсутствием изменений в модели походки. ⁹ Умеренные ушибы с опухшей, болезненной массой, ROM колена менее 90 ° и измененной походкой в пользу травмированной конечности. ⁹ Тяжелые ушибы с выраженной болезненностью, опухолью и защитой при пальпации в сочетании с движением колена менее 45 °. ⁹ Авторы этой предполагаемой когорты связали тяжесть ушиба со временем нетрудоспособности, что способствовало пониманию естественного течения ушибов.⁹ Хотя в дальнейших исследованиях не изучалось применение этой классификационной системы в спорте, эта информация может помочь клиницистам при формулировании прогноза, понимая тяжесть ушиба. Текущие рекомендации предполагают, что спортсмены должны быть безболезненными, иметь общее внутреннее пространство колена не менее 120 ° и быть способными выполнять функциональные виды спорта. ⁶ ^, ¹⁰ В будущих исследованиях и описаниях клинических случаев можно эффективно использовать эту систему классификации для группировки спортсменов по степени тяжести и создания рекомендаций по возвращению к игре.
Клиническая картина
Как было продемонстрировано в этих случаях, пациенты часто сообщают об острой и локальной боли в области травмы, обычно связанной со снижением силы или потерей функции пораженной мышцы. ⁶ Физический осмотр сразу после травмы обычно не вызывает примечаний, однако контрольный осмотр через 24 часа после травмы может выявить отек, экхимоз, такие деформации, как выпуклость или дефекты, ограничение диапазона движений и слабость.⁶ ^, ¹⁰ Учитывая возможность задержки в развитии клинических признаков и симптомов, крайне важно, чтобы практикующие врачи наблюдали за спортсменами, чтобы поставить правильный диагноз и направить лечение. При подозрении на более серьезные травмы, такие как отрывной перелом, компартмент-синдром или полный мышечный разрыв, следует рассмотреть возможность проведения соответствующего обследования и визуализации.
Ультрасонографическое изображение (УЗИ) использовалось для подтверждения диагноза мышечного напряжения и измерения гематомы в каждом из случаев, представленных в этом отчете.УЗИ сильно зависит от оператора и, следовательно, требует наличия квалифицированного и опытного специалиста для обеспечения точных результатов, однако считается отличным методом визуализации для визуализации анатомии мягких тканей. ⁵ ^, ⁷ ^, ¹¹ Кроме того, УЗИ позволяет динамически отображать мышцы, а также может оценивать локальное кровотечение и развитие гематомы после травмы. ⁶ Как показано в этих отчетах о случаях, последующее УЗИ можно использовать для количественной оценки степени выздоровления и помощи в принятии решений о возвращении к игре в контексте клинической информации.
Лечение
Несмотря на то, что деформации четырехглавой мышцы и ушибы считаются частой травмой, имеется мало доказательств высокого качества, которые могли бы помочь практикующим врачам выбрать соответствующее лечение. ⁶ ^, ¹² ^, ¹³ Недавние обзоры, касающиеся ручного лечения ушибов и деформаций четырехглавой мышцы, не подтвердили эффективность конкретных подходов к лечению. ¹² ^, ¹³ Лед, тепло, компрессия и комбинированная физиотерапия были предложены в качестве полезных методов лечения; однако это в значительной степени основано на результатах исследований на животных моделях, мнении экспертов и эмпирических наблюдениях.¹³ Наиболее последовательной рекомендацией в литературе был относительный отдых, чтобы избежать дальнейших повреждений и боли. ⁶ ^, ¹² Обычно лечение травм в острой фазе сосредоточено на протоколе RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) с различными рекомендациями по применению и эффективности этого подхода. ⁶ ^, ¹³ Криотерапия (лед) рекомендуется, поскольку она создает сужение сосудов и может ограничить развитие обширной гематомы; однако это исследование было сосредоточено на исследованиях на животных.¹³ Было также обнаружено, что компрессия изменяет внутримышечный кровоток, но существенных различий во времени до выздоровления не обнаружено. ¹³ Эмпирически сообщалось, что подъем уменьшает отек за счет изменения градиента давления для увеличения дренажа конечности, но не было продемонстрировано, что оно влияет на заживление или возвращение к игре. ¹³
Учитывая, что несколько высококачественных исследований продемонстрировали существенные различия в подходах к лечению, клиницисты должны полагаться на практические рекомендации, предыдущий опыт и критерии оценки результатов, чтобы сформулировать соответствующий план ведения.В этих отчетах о случаях два пациента получили очень похожие травмы; однако первая пациентка получила агрессивную терапию мягких тканей и раннюю активную помощь (без относительного покоя травмированной конечности), что могло быть связано с задержкой ее выздоровления. С учетом ограничений, присущих тематическим исследованиям, нельзя сделать четких выводов из ведения этих двух пациентов; однако этот случай действительно отражает тенденции в литературе относительно важности относительного отдыха при лечении острой травмы.
отчет о двух случаях
Реферат
Цель:
Подробно рассказать о двух элитных футболистках с болью в правом бедре, возникшей во время тренировки. В этой статье описывается расследование, диагностика и ведение их случаев.
Клинические характеристики:
Пациенты обратились с жалобами на боль в передней части бедра после травм, полученных во время тренировочного лагеря. У обоих диагностировали острую мышечную деформацию и связанные с ней мышечные гематомы.В планах ведения – отдых и отстранение от занятий спортом, криотерапия, интерференционный ток. Лечение перешло к терапии мягких тканей и реабилитационной гимнастике. Пациент в первом случае получил дополнительное лечение у другого практикующего врача, которое включало агрессивную терапию мягких тканей и программу укрепления на начальных этапах выздоровления.
Показатели результата:
Для обоих спортсменов показатели результата включали возвращение в игру и повторную травму.
Резюме:
Две элитные футболистки поступили с острым растяжением мышц и гематомой.В этих отчетах о случаях делается попытка выделить различия в вариантах лечения футболисток.
Ключевые слова: футбол, спортсмен, травма
Резюме
Объектив:
Exposer en détail la douleur à la cuisse droite présentée par deux joueuses élites de soccer, qui est envenue Entra Cour de Cours. Это статья “souligne l’enquête”, “диагностика и особенности поведения”.
Caractéristiques Cliniques:
Les Patientes ont Présenté des douleurs au côté antérieur de la cuisse résultant de blessures support durant un camp d’entraînement.Les deux Patientes ont reçu le диагностика мышечных кладок, aigu et d’hématomes musculaires associés. Планы подготовки кадров для периодов репозиториев и занятий спортом, криотерапии и электротерапии на интерференционных курсах. Le traitement a progressé vers une thérapie des fabrics et desercise de réadaptation. Dans le premier cas, la Patiente a reçu des traitements Supplémentaires d’un deuxième praticien, qui comportaient une thérapie des fabricus mous énergique ainsi qu’un program de reçu des premiers stades du rétablissement.
Критерии оценки:
Критерии оценки двух спортсменов – полная запись о возвращении в спортивные и новые приложения.
Резюме:
Deux joueuses de soccer elites se sont présentées avec des claquages musculaires aigus et des hematomes. Ces études de cas tentent de mettre en évidence les différences entre les options de traitements s’offrant aux joueuses de soccer.
Mots-clés: soccer, athlète, blessure
Введение:
Футбол – самый популярный любительский вид спорта в Канаде.В 2008 году было зарегистрировано более 873 032 игрока. ¹ В 2008 году более 375 000 женщин играли в футбол в Канаде, что составляет 43% от общего числа игроков. ¹ Несмотря на рост числа женщин, количество эпидемиологических исследований, сообщающих о травмах у этих спортсменов, ограничено.
Уровень травм у футболисток колеблется от 1,2 до 24 на 1000 часов воздействия, в зависимости от возраста, уровня и времени сезона. ² В проспективном когортном исследовании за восемь сезонов Le Gall et al.исследовали травмы молодых элитных футболисток во Франции. ² Они обнаружили, что за восьмисезонный период частота травм составила 6,4 на 1000 часов воздействия (95% ДИ, 5,9–6,9). ² Всего 110 из 119 игроков получили задокументированные травмы во время тренировки или соревнования. ² В США Leininger et al. изучали эпидемиологию детских травм, связанных с футболом, в отделениях неотложной помощи за 13-летний период и сообщили о примерно 1 597 528 травмах за это время.³
В целом, мышечные травмы (включая растяжения и ушибы) являются наиболее часто встречающимися травмами в спорте. ⁴ Эта тенденция была четко продемонстрирована в исследовании Leininger et al. поскольку травмы растяжения / растяжения были наиболее распространенными (35,9%), за ними следовали ушибы и ссадины (24,1%). ³ Кроме того, это исследование показало, что нижняя конечность является наиболее часто травмируемой областью. ³
Принимая во внимание относительную нехватку литературы о травмах среди элитных футболисток-подростков, целью этих отчетов является подробное описание двух национальных футболистов до 17 лет, получивших травмы правого бедра во время тренировочного лагеря.Кроме того, в нем описывается расследование, диагностика и лечение их случаев, чтобы помочь практикующим врачам в ведении подобных случаев.
Отчеты о случаях:
Случай 1
В этом отчете участвовала 16-летняя футболистка с болью в правой передней части бедра после национальных сборов до 17 лет (U17) за неделю до этого из-за неоднократных ударов ногами. Первоначально она проходила обследование во время лагеря, но была доставлена в медицинское учреждение Провинциального и национального тренировочного центра футбола – Онтарио (PNSTC-o) под руководством научного сотрудника Королевского колледжа спортивных наук хиропрактики (Канада) (RCCSS). (C)) для последующего наблюдения в январе 2010 г.На момент презентации интенсивность ее боли была оценена как 7/10 по письменной числовой шкале оценки боли (NPRS), при этом растяжение и удары ногами были признаны наиболее отягчающими действиями. Во время пребывания в лагере она проходила терапию мягких тканей, включающую движение и терапию мягких тканей с помощью инструментов, и была допущена к занятиям с предварительным разогревом, а затем растяжкой и льдом. Она не проходила диагностическую визуализацию и не принимала никаких лекарств по своей жалобе.
При физическом осмотре трещин или дефектов не обнаружено. Пациент не мог приседать из-за боли. Она сообщила о боли при активном разгибании и пассивном сгибании правого колена, в то время как диапазон движений всех остальных нижних конечностей был в пределах нормы. При пальпации боль и болезненность локализовались в дистальных отделах правой большой мышцы бедра и прямой мышцы бедра. Неврологические обследования нижних конечностей и периферические сосуды были в пределах нормы.
Пациентке был поставлен диагноз «деформация правой большой мышцы бедра» и прямой мышцы бедра, и ее направили на немедленное диагностическое ультразвуковое исследование для определения степени травмы.Ее план лечения включал криотерапию в области, вызывающей основную жалобу (10 минут включения льда / 10 минут отключения льда / 10 минут включения льда (10/10/10) протокол), интерференционный ток (IFC) (80 – 120 Гц в течение 10 минут). затем 0–20 Гц в течение 10 минут), холодная лазерная терапия (инфракрасный порт I класса) на шесть посещений (три раза в неделю в течение двух недель), с прекращением занятий спортом и тренировок нижней части тела.
При первичном диагностическом ультразвуковом исследовании обнаружена гематома в правой прямой мышце бедра размером 5,8×1 см.7 см x 2,5 см, вероятно, связано с частичным разрывом мышцы (). После этого приема она вернулась домой. Она получила дополнительное лечение у своих личных терапевтов (личный тренер и сертифицированный спортивный терапевт), которое изначально не было рекомендовано. Это лечение состояло из агрессивной мануальной терапии мягких тканей и программы активного ухода за укреплением правого бедра и колена и вспомогательной растяжкой.
Ультразвуковое исследование первичной диагностики: случай первый, правая прямая мышца бедра. Меры 5.8 см x 1,7 см x 2,5 см (контур обозначен белыми маркерами).
13 февраля 2010 г. она вернулась в провинциальный и национальный учебный центр с уменьшением боли и увеличением диапазона движений (ROM), но еще не смогла возобновить тренировки. Выпот и болезненность уменьшились, однако пальпация мышц продолжала вызывать боль. Для снятия боли снова были предоставлены криотерапия и IFC, но спортсмен все еще не мог вернуться к тренировкам.
Поскольку жалоба еще не разрешилась при повторной оценке (две недели с момента первоначального обращения), спортсмена отправили на контрольное ультразвуковое исследование, которое показало уменьшение размера гематомы (3.4 см x 1,2 см x 0,29 см), но неполное заживление разрыва частичной толщины правой прямой мышцы бедра. Третье диагностическое ультразвуковое исследование, проведенное через неделю, продемонстрировало неоднородность прямой мышцы бедра (в соответствии с остаточным рубцом), указывая на то, что ранее описанный разрыв продолжался заживать, но не зажил ().
Последующее диагностическое УЗИ: случай первый, правая прямая мышца бедра через две недели. Размеры 3,4 см x 1,2 см x 0,29 см (обозначены белыми маркерами).
После недели лечения в Провинциальном и Национальном тренировочном центре спортсмен в конце концов получил разрешение вернуться в игру в феврале 2010 года и был допущен к участию в турнире чемпионата мира до 17 лет.К сожалению, ее состояние снова ухудшилось во время предсоревновательной подготовки и не смогла участвовать в чемпионате мира.
Случай 2
В этом отчете участвовала другая 16-летняя футболистка, которая обратилась в PNSTC-O под руководством научного сотрудника RCCSS (C) в январе 2010 года с болью в правом паху. Травма произошла в результате следующих тренировок с повторяющимися ударами ногами в национальном тренировочном лагере U17. Она вспомнила кровоподтеки во время появления боли и сообщила о небольшом отеке в области, на которую обращалась основная жалоба во время обращения.В то время интенсивность ее боли была оценена как 7/10 в письменной NPRS. Боль была локализована в правом паху без лучевой терапии и направления. Единственным отягчающим обстоятельством, о котором сообщалось, было избиение ногами. Она не проходила диагностическую визуализацию и не принимала никаких лекарств по своей жалобе.
При физическом осмотре была обнаружена небольшая припухлость. Активный, пассивный диапазон движений бедра с сопротивлением был полным, однако сопротивление приведению воссоздали боль в правом паху. При пальпации болезненность локализовалась на правой длинной приводящей мышце.Неврологические обследования нижних конечностей и периферические сосуды были в пределах нормы.
Был рассмотрен дифференциальный диагноз штаммов правой приводящей мышцы или грудной мышцы, и спортсмен был направлен на диагностическое ультразвуковое исследование для выявления вовлеченных структур. Ее план лечения включал криотерапию в область основной жалобы (протокол 10/10/10), IFC (10 минут 80-120 Гц, а затем 10 минут 0-20 Гц), с переходом на терапию мягких тканей, проприоцептивную нервно-мышечную фасилитация (PNF) в течение двенадцати посещений (три раза в неделю в течение 4 недель) и отстранение от занятий спортом и тренировок нижней части тела.Лечение проводил научный сотрудник RCCSS (C) PNSTC-O.
Первоначальное диагностическое ультразвуковое исследование выявило дефект размером 3,4×1,3 см в средней части живота длинной приводящей мышцы с связанной гематомой, что указывает на частичный разрыв мышцы внутри вещества ().
Ультразвуковое исследование первичной диагностики: случай второй, длинная правая приводящая мышца. Размеры 3,4×1,3 см (обозначены белыми маркерами).
В ходе первоначального плана лечения боль и отек у спортсмена постепенно уменьшались, а функции восстанавливались.Она смогла начать использовать пневматическое изокинетическое устройство для укрепления аддукторов после восьми процедур (девять дней). После 10 процедур (две недели) была проведена контрольная визуализация, на которой был выявлен заживляющий рубец, свидетельствующий о том, что разрыв в длинной приводящей мышце зажил (). Затем спортсмену разрешили возобновить тренировку и тренировку с национальной сборной. Она смогла принять участие в турнире чемпионата мира до 17 лет.
Последующее диагностическое УЗИ: случай второй, длинная правая приводящая мышца, две недели спустя.Заживший шрам обозначен белым маркером.
Обсуждение:
С увеличением числа участников футбольных матчей, вероятно, пропорционально увеличится количество травм от участия, и, безусловно, возможно, что эти спортсмены будут посещать хиропрактики. По данным Национального совета хиропрактиков 2010 г. – Анализ практики хиропрактики, травмы нижних конечностей составляют 8,8% основных жалоб хиропрактиков. Далее, спортивные, физические и оздоровительные травмы составляют 12.0% этиологии состояний пациента. ⁵ Учитывая их распространенность на практике, клиницисты должны быть знакомы с проявлением мышечных травм бедра, связанных с сильными эксцентрическими сокращениями этих мышц во время ударов ногой. ⁶ Кроме того, хиропрактики должны понимать патомеханику этих повреждений мягких тканей.
Деформация мышц определяется как травма при срезании, повреждающая как миофибриллы, так и связанные с ними эндомизиальные оболочки.⁴ Они классифицируются от одного до трех в зависимости от тяжести повреждения тканей. Штаммы первой степени проявляются разрывом нескольких миофибрилл с незначительным отеком и дискомфортом и минимальной потерей силы или диапазона движений (ROM). ⁴ Вторая степень выражается явной потерей силы из-за увеличения количества поврежденных миофибрилл, а разрывы третьей степени представляют собой разрыв всей мышцы и мизиальных оболочек и приводят к полной потере функции, часто сопровождающейся пальпируемым дефектом .⁴ ^, ⁶
Как показано в этих отчетах о случаях, растяжения мышц могут приводить к большим гематомам из-за связанного с ними разрыва внутримышечных кровеносных сосудов. ⁴ Гематомы описываются как внутримышечные, если эпимизий содержит гематому, или межмышечные, если фасция разорвана. ⁴ Хотя межмышечные гематомы выглядят драматично из-за образовавшихся синяков и опухолей, внутримышечные гематомы считаются более серьезным заболеванием, поскольку неповрежденная фасция создает повышение давления, которое сжимает капиллярную систему по мере развития кровотечения.⁷ Из-за этой компрессии эти кровотечения часто сопровождаются сильной болью, и спортсменам обычно требуется более длительный отдых, прежде чем вернуться в спорт. ⁷ Таким образом, прогноз при внутримышечных гематомах хуже, чем при межмышечных гематомах, и экспертное мнение предлагает лечить эти кровотечения более осторожно, чтобы избежать развития дальнейших осложнений, таких как потенциальная опасность травматического оссифицирующего миозита. ⁷ ^, ⁸
Чтобы помочь клиницистам понять и лечить гематомы, Джексон и Фейгин разработали систему классификации ушибов бедра.⁹ Легкие ушибы были классифицированы как травмы, которые проявлялись локализованной болезненностью четырехглавой мышцы, общей ROM коленного сустава 90 ° или больше и отсутствием изменений в модели походки. ⁹ Умеренные ушибы с опухшей, болезненной массой, ROM колена менее 90 ° и измененной походкой в пользу травмированной конечности. ⁹ Тяжелые ушибы с выраженной болезненностью, опухолью и защитой при пальпации в сочетании с движением колена менее 45 °. ⁹ Авторы этой предполагаемой когорты связали тяжесть ушиба со временем нетрудоспособности, что способствовало пониманию естественного течения ушибов.⁹ Хотя в дальнейших исследованиях не изучалось применение этой классификационной системы в спорте, эта информация может помочь клиницистам при формулировании прогноза, понимая тяжесть ушиба. Текущие рекомендации предполагают, что спортсмены должны быть безболезненными, иметь общее внутреннее пространство колена не менее 120 ° и быть способными выполнять функциональные виды спорта. ⁶ ^, ¹⁰ В будущих исследованиях и описаниях клинических случаев можно эффективно использовать эту систему классификации для группировки спортсменов по степени тяжести и создания рекомендаций по возвращению к игре.
Клиническая картина
Как было продемонстрировано в этих случаях, пациенты часто сообщают об острой и локальной боли в области травмы, обычно связанной со снижением силы или потерей функции пораженной мышцы. ⁶ Физический осмотр сразу после травмы обычно не вызывает примечаний, однако контрольный осмотр через 24 часа после травмы может выявить отек, экхимоз, такие деформации, как выпуклость или дефекты, ограничение диапазона движений и слабость.⁶ ^, ¹⁰ Учитывая возможность задержки в развитии клинических признаков и симптомов, крайне важно, чтобы практикующие врачи наблюдали за спортсменами, чтобы поставить правильный диагноз и направить лечение. При подозрении на более серьезные травмы, такие как отрывной перелом, компартмент-синдром или полный мышечный разрыв, следует рассмотреть возможность проведения соответствующего обследования и визуализации.
Ультрасонографическое изображение (УЗИ) использовалось для подтверждения диагноза мышечного напряжения и измерения гематомы в каждом из случаев, представленных в этом отчете.УЗИ сильно зависит от оператора и, следовательно, требует наличия квалифицированного и опытного специалиста для обеспечения точных результатов, однако считается отличным методом визуализации для визуализации анатомии мягких тканей. ⁵ ^, ⁷ ^, ¹¹ Кроме того, УЗИ позволяет динамически отображать мышцы, а также может оценивать локальное кровотечение и развитие гематомы после травмы. ⁶ Как показано в этих отчетах о случаях, последующее УЗИ можно использовать для количественной оценки степени выздоровления и помощи в принятии решений о возвращении к игре в контексте клинической информации.
Лечение
Несмотря на то, что деформации четырехглавой мышцы и ушибы считаются частой травмой, имеется мало доказательств высокого качества, которые могли бы помочь практикующим врачам выбрать соответствующее лечение. ⁶ ^, ¹² ^, ¹³ Недавние обзоры, касающиеся ручного лечения ушибов и деформаций четырехглавой мышцы, не подтвердили эффективность конкретных подходов к лечению. ¹² ^, ¹³ Лед, тепло, компрессия и комбинированная физиотерапия были предложены в качестве полезных методов лечения; однако это в значительной степени основано на результатах исследований на животных моделях, мнении экспертов и эмпирических наблюдениях.¹³ Наиболее последовательной рекомендацией в литературе был относительный отдых, чтобы избежать дальнейших повреждений и боли. ⁶ ^, ¹² Обычно лечение травм в острой фазе сосредоточено на протоколе RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) с различными рекомендациями по применению и эффективности этого подхода. ⁶ ^, ¹³ Криотерапия (лед) рекомендуется, поскольку она создает сужение сосудов и может ограничить развитие обширной гематомы; однако это исследование было сосредоточено на исследованиях на животных.¹³ Было также обнаружено, что компрессия изменяет внутримышечный кровоток, но существенных различий во времени до выздоровления не обнаружено. ¹³ Эмпирически сообщалось, что подъем уменьшает отек за счет изменения градиента давления для увеличения дренажа конечности, но не было продемонстрировано, что оно влияет на заживление или возвращение к игре. ¹³
Учитывая, что несколько высококачественных исследований продемонстрировали существенные различия в подходах к лечению, клиницисты должны полагаться на практические рекомендации, предыдущий опыт и критерии оценки результатов, чтобы сформулировать соответствующий план ведения.В этих отчетах о случаях два пациента получили очень похожие травмы; однако первая пациентка получила агрессивную терапию мягких тканей и раннюю активную помощь (без относительного покоя травмированной конечности), что могло быть связано с задержкой ее выздоровления. С учетом ограничений, присущих тематическим исследованиям, нельзя сделать четких выводов из ведения этих двух пациентов; однако этот случай действительно отражает тенденции в литературе относительно важности относительного отдыха при лечении острой травмы.
отчет о двух случаях
Реферат
Цель:
Подробно рассказать о двух элитных футболистках с болью в правом бедре, возникшей во время тренировки. В этой статье описывается расследование, диагностика и ведение их случаев.
Клинические характеристики:
Пациенты обратились с жалобами на боль в передней части бедра после травм, полученных во время тренировочного лагеря. У обоих диагностировали острую мышечную деформацию и связанные с ней мышечные гематомы.В планах ведения – отдых и отстранение от занятий спортом, криотерапия, интерференционный ток. Лечение перешло к терапии мягких тканей и реабилитационной гимнастике. Пациент в первом случае получил дополнительное лечение у другого практикующего врача, которое включало агрессивную терапию мягких тканей и программу укрепления на начальных этапах выздоровления.
Показатели результата:
Для обоих спортсменов показатели результата включали возвращение в игру и повторную травму.
Резюме:
Две элитные футболистки поступили с острым растяжением мышц и гематомой.В этих отчетах о случаях делается попытка выделить различия в вариантах лечения футболисток.
Ключевые слова: футбол, спортсмен, травма
Резюме
Объектив:
Exposer en détail la douleur à la cuisse droite présentée par deux joueuses élites de soccer, qui est envenue Entra Cour de Cours. Это статья “souligne l’enquête”, “диагностика и особенности поведения”.
Caractéristiques Cliniques:
Les Patientes ont Présenté des douleurs au côté antérieur de la cuisse résultant de blessures support durant un camp d’entraînement.Les deux Patientes ont reçu le диагностика мышечных кладок, aigu et d’hématomes musculaires associés. Планы подготовки кадров для периодов репозиториев и занятий спортом, криотерапии и электротерапии на интерференционных курсах. Le traitement a progressé vers une thérapie des fabrics et desercise de réadaptation. Dans le premier cas, la Patiente a reçu des traitements Supplémentaires d’un deuxième praticien, qui comportaient une thérapie des fabricus mous énergique ainsi qu’un program de reçu des premiers stades du rétablissement.
Критерии оценки:
Критерии оценки двух спортсменов – полная запись о возвращении в спортивные и новые приложения.
Резюме:
Deux joueuses de soccer elites se sont présentées avec des claquages musculaires aigus et des hematomes. Ces études de cas tentent de mettre en évidence les différences entre les options de traitements s’offrant aux joueuses de soccer.
Mots-clés: soccer, athlète, blessure
Введение:
Футбол – самый популярный любительский вид спорта в Канаде.В 2008 году было зарегистрировано более 873 032 игрока. ¹ В 2008 году более 375 000 женщин играли в футбол в Канаде, что составляет 43% от общего числа игроков. ¹ Несмотря на рост числа женщин, количество эпидемиологических исследований, сообщающих о травмах у этих спортсменов, ограничено.
Уровень травм у футболисток колеблется от 1,2 до 24 на 1000 часов воздействия, в зависимости от возраста, уровня и времени сезона. ² В проспективном когортном исследовании за восемь сезонов Le Gall et al.исследовали травмы молодых элитных футболисток во Франции. ² Они обнаружили, что за восьмисезонный период частота травм составила 6,4 на 1000 часов воздействия (95% ДИ, 5,9–6,9). ² Всего 110 из 119 игроков получили задокументированные травмы во время тренировки или соревнования. ² В США Leininger et al. изучали эпидемиологию детских травм, связанных с футболом, в отделениях неотложной помощи за 13-летний период и сообщили о примерно 1 597 528 травмах за это время.³
В целом, мышечные травмы (включая растяжения и ушибы) являются наиболее часто встречающимися травмами в спорте. ⁴ Эта тенденция была четко продемонстрирована в исследовании Leininger et al. поскольку травмы растяжения / растяжения были наиболее распространенными (35,9%), за ними следовали ушибы и ссадины (24,1%). ³ Кроме того, это исследование показало, что нижняя конечность является наиболее часто травмируемой областью. ³
Принимая во внимание относительную нехватку литературы о травмах среди элитных футболисток-подростков, целью этих отчетов является подробное описание двух национальных футболистов до 17 лет, получивших травмы правого бедра во время тренировочного лагеря.Кроме того, в нем описывается расследование, диагностика и лечение их случаев, чтобы помочь практикующим врачам в ведении подобных случаев.
Отчеты о случаях:
Случай 1
В этом отчете участвовала 16-летняя футболистка с болью в правой передней части бедра после национальных сборов до 17 лет (U17) за неделю до этого из-за неоднократных ударов ногами. Первоначально она проходила обследование во время лагеря, но была доставлена в медицинское учреждение Провинциального и национального тренировочного центра футбола – Онтарио (PNSTC-o) под руководством научного сотрудника Королевского колледжа спортивных наук хиропрактики (Канада) (RCCSS). (C)) для последующего наблюдения в январе 2010 г.На момент презентации интенсивность ее боли была оценена как 7/10 по письменной числовой шкале оценки боли (NPRS), при этом растяжение и удары ногами были признаны наиболее отягчающими действиями. Во время пребывания в лагере она проходила терапию мягких тканей, включающую движение и терапию мягких тканей с помощью инструментов, и была допущена к занятиям с предварительным разогревом, а затем растяжкой и льдом. Она не проходила диагностическую визуализацию и не принимала никаких лекарств по своей жалобе.
При физическом осмотре трещин или дефектов не обнаружено. Пациент не мог приседать из-за боли. Она сообщила о боли при активном разгибании и пассивном сгибании правого колена, в то время как диапазон движений всех остальных нижних конечностей был в пределах нормы. При пальпации боль и болезненность локализовались в дистальных отделах правой большой мышцы бедра и прямой мышцы бедра. Неврологические обследования нижних конечностей и периферические сосуды были в пределах нормы.
Пациентке был поставлен диагноз «деформация правой большой мышцы бедра» и прямой мышцы бедра, и ее направили на немедленное диагностическое ультразвуковое исследование для определения степени травмы.Ее план лечения включал криотерапию в области, вызывающей основную жалобу (10 минут включения льда / 10 минут отключения льда / 10 минут включения льда (10/10/10) протокол), интерференционный ток (IFC) (80 – 120 Гц в течение 10 минут). затем 0–20 Гц в течение 10 минут), холодная лазерная терапия (инфракрасный порт I класса) на шесть посещений (три раза в неделю в течение двух недель), с прекращением занятий спортом и тренировок нижней части тела.
При первичном диагностическом ультразвуковом исследовании обнаружена гематома в правой прямой мышце бедра размером 5,8×1 см.7 см x 2,5 см, вероятно, связано с частичным разрывом мышцы (). После этого приема она вернулась домой. Она получила дополнительное лечение у своих личных терапевтов (личный тренер и сертифицированный спортивный терапевт), которое изначально не было рекомендовано. Это лечение состояло из агрессивной мануальной терапии мягких тканей и программы активного ухода за укреплением правого бедра и колена и вспомогательной растяжкой.
Ультразвуковое исследование первичной диагностики: случай первый, правая прямая мышца бедра. Меры 5.8 см x 1,7 см x 2,5 см (контур обозначен белыми маркерами).
13 февраля 2010 г. она вернулась в провинциальный и национальный учебный центр с уменьшением боли и увеличением диапазона движений (ROM), но еще не смогла возобновить тренировки. Выпот и болезненность уменьшились, однако пальпация мышц продолжала вызывать боль. Для снятия боли снова были предоставлены криотерапия и IFC, но спортсмен все еще не мог вернуться к тренировкам.
Поскольку жалоба еще не разрешилась при повторной оценке (две недели с момента первоначального обращения), спортсмена отправили на контрольное ультразвуковое исследование, которое показало уменьшение размера гематомы (3.4 см x 1,2 см x 0,29 см), но неполное заживление разрыва частичной толщины правой прямой мышцы бедра. Третье диагностическое ультразвуковое исследование, проведенное через неделю, продемонстрировало неоднородность прямой мышцы бедра (в соответствии с остаточным рубцом), указывая на то, что ранее описанный разрыв продолжался заживать, но не зажил ().
Последующее диагностическое УЗИ: случай первый, правая прямая мышца бедра через две недели. Размеры 3,4 см x 1,2 см x 0,29 см (обозначены белыми маркерами).
После недели лечения в Провинциальном и Национальном тренировочном центре спортсмен в конце концов получил разрешение вернуться в игру в феврале 2010 года и был допущен к участию в турнире чемпионата мира до 17 лет.К сожалению, ее состояние снова ухудшилось во время предсоревновательной подготовки и не смогла участвовать в чемпионате мира.
Случай 2
В этом отчете участвовала другая 16-летняя футболистка, которая обратилась в PNSTC-O под руководством научного сотрудника RCCSS (C) в январе 2010 года с болью в правом паху. Травма произошла в результате следующих тренировок с повторяющимися ударами ногами в национальном тренировочном лагере U17. Она вспомнила кровоподтеки во время появления боли и сообщила о небольшом отеке в области, на которую обращалась основная жалоба во время обращения.В то время интенсивность ее боли была оценена как 7/10 в письменной NPRS. Боль была локализована в правом паху без лучевой терапии и направления. Единственным отягчающим обстоятельством, о котором сообщалось, было избиение ногами. Она не проходила диагностическую визуализацию и не принимала никаких лекарств по своей жалобе.
При физическом осмотре была обнаружена небольшая припухлость. Активный, пассивный диапазон движений бедра с сопротивлением был полным, однако сопротивление приведению воссоздали боль в правом паху. При пальпации болезненность локализовалась на правой длинной приводящей мышце.Неврологические обследования нижних конечностей и периферические сосуды были в пределах нормы.
Был рассмотрен дифференциальный диагноз штаммов правой приводящей мышцы или грудной мышцы, и спортсмен был направлен на диагностическое ультразвуковое исследование для выявления вовлеченных структур. Ее план лечения включал криотерапию в область основной жалобы (протокол 10/10/10), IFC (10 минут 80-120 Гц, а затем 10 минут 0-20 Гц), с переходом на терапию мягких тканей, проприоцептивную нервно-мышечную фасилитация (PNF) в течение двенадцати посещений (три раза в неделю в течение 4 недель) и отстранение от занятий спортом и тренировок нижней части тела.Лечение проводил научный сотрудник RCCSS (C) PNSTC-O.
Первоначальное диагностическое ультразвуковое исследование выявило дефект размером 3,4×1,3 см в средней части живота длинной приводящей мышцы с связанной гематомой, что указывает на частичный разрыв мышцы внутри вещества ().
Ультразвуковое исследование первичной диагностики: случай второй, длинная правая приводящая мышца. Размеры 3,4×1,3 см (обозначены белыми маркерами).
В ходе первоначального плана лечения боль и отек у спортсмена постепенно уменьшались, а функции восстанавливались.Она смогла начать использовать пневматическое изокинетическое устройство для укрепления аддукторов после восьми процедур (девять дней). После 10 процедур (две недели) была проведена контрольная визуализация, на которой был выявлен заживляющий рубец, свидетельствующий о том, что разрыв в длинной приводящей мышце зажил (). Затем спортсмену разрешили возобновить тренировку и тренировку с национальной сборной. Она смогла принять участие в турнире чемпионата мира до 17 лет.
Последующее диагностическое УЗИ: случай второй, длинная правая приводящая мышца, две недели спустя.Заживший шрам обозначен белым маркером.
Обсуждение:
С увеличением числа участников футбольных матчей, вероятно, пропорционально увеличится количество травм от участия, и, безусловно, возможно, что эти спортсмены будут посещать хиропрактики. По данным Национального совета хиропрактиков 2010 г. – Анализ практики хиропрактики, травмы нижних конечностей составляют 8,8% основных жалоб хиропрактиков. Далее, спортивные, физические и оздоровительные травмы составляют 12.0% этиологии состояний пациента. ⁵ Учитывая их распространенность на практике, клиницисты должны быть знакомы с проявлением мышечных травм бедра, связанных с сильными эксцентрическими сокращениями этих мышц во время ударов ногой. ⁶ Кроме того, хиропрактики должны понимать патомеханику этих повреждений мягких тканей.
Деформация мышц определяется как травма при срезании, повреждающая как миофибриллы, так и связанные с ними эндомизиальные оболочки.⁴ Они классифицируются от одного до трех в зависимости от тяжести повреждения тканей. Штаммы первой степени проявляются разрывом нескольких миофибрилл с незначительным отеком и дискомфортом и минимальной потерей силы или диапазона движений (ROM). ⁴ Вторая степень выражается явной потерей силы из-за увеличения количества поврежденных миофибрилл, а разрывы третьей степени представляют собой разрыв всей мышцы и мизиальных оболочек и приводят к полной потере функции, часто сопровождающейся пальпируемым дефектом .⁴ ^, ⁶
Как показано в этих отчетах о случаях, растяжения мышц могут приводить к большим гематомам из-за связанного с ними разрыва внутримышечных кровеносных сосудов. ⁴ Гематомы описываются как внутримышечные, если эпимизий содержит гематому, или межмышечные, если фасция разорвана. ⁴ Хотя межмышечные гематомы выглядят драматично из-за образовавшихся синяков и опухолей, внутримышечные гематомы считаются более серьезным заболеванием, поскольку неповрежденная фасция создает повышение давления, которое сжимает капиллярную систему по мере развития кровотечения.⁷ Из-за этой компрессии эти кровотечения часто сопровождаются сильной болью, и спортсменам обычно требуется более длительный отдых, прежде чем вернуться в спорт. ⁷ Таким образом, прогноз при внутримышечных гематомах хуже, чем при межмышечных гематомах, и экспертное мнение предлагает лечить эти кровотечения более осторожно, чтобы избежать развития дальнейших осложнений, таких как потенциальная опасность травматического оссифицирующего миозита. ⁷ ^, ⁸
Чтобы помочь клиницистам понять и лечить гематомы, Джексон и Фейгин разработали систему классификации ушибов бедра.⁹ Легкие ушибы были классифицированы как травмы, которые проявлялись локализованной болезненностью четырехглавой мышцы, общей ROM коленного сустава 90 ° или больше и отсутствием изменений в модели походки. ⁹ Умеренные ушибы с опухшей, болезненной массой, ROM колена менее 90 ° и измененной походкой в пользу травмированной конечности. ⁹ Тяжелые ушибы с выраженной болезненностью, опухолью и защитой при пальпации в сочетании с движением колена менее 45 °. ⁹ Авторы этой предполагаемой когорты связали тяжесть ушиба со временем нетрудоспособности, что способствовало пониманию естественного течения ушибов.⁹ Хотя в дальнейших исследованиях не изучалось применение этой классификационной системы в спорте, эта информация может помочь клиницистам при формулировании прогноза, понимая тяжесть ушиба. Текущие рекомендации предполагают, что спортсмены должны быть безболезненными, иметь общее внутреннее пространство колена не менее 120 ° и быть способными выполнять функциональные виды спорта. ⁶ ^, ¹⁰ В будущих исследованиях и описаниях клинических случаев можно эффективно использовать эту систему классификации для группировки спортсменов по степени тяжести и создания рекомендаций по возвращению к игре.
Клиническая картина
Как было продемонстрировано в этих случаях, пациенты часто сообщают об острой и локальной боли в области травмы, обычно связанной со снижением силы или потерей функции пораженной мышцы. ⁶ Физический осмотр сразу после травмы обычно не вызывает примечаний, однако контрольный осмотр через 24 часа после травмы может выявить отек, экхимоз, такие деформации, как выпуклость или дефекты, ограничение диапазона движений и слабость.⁶ ^, ¹⁰ Учитывая возможность задержки в развитии клинических признаков и симптомов, крайне важно, чтобы практикующие врачи наблюдали за спортсменами, чтобы поставить правильный диагноз и направить лечение. При подозрении на более серьезные травмы, такие как отрывной перелом, компартмент-синдром или полный мышечный разрыв, следует рассмотреть возможность проведения соответствующего обследования и визуализации.
Ультрасонографическое изображение (УЗИ) использовалось для подтверждения диагноза мышечного напряжения и измерения гематомы в каждом из случаев, представленных в этом отчете.УЗИ сильно зависит от оператора и, следовательно, требует наличия квалифицированного и опытного специалиста для обеспечения точных результатов, однако считается отличным методом визуализации для визуализации анатомии мягких тканей. ⁵ ^, ⁷ ^, ¹¹ Кроме того, УЗИ позволяет динамически отображать мышцы, а также может оценивать локальное кровотечение и развитие гематомы после травмы. ⁶ Как показано в этих отчетах о случаях, последующее УЗИ можно использовать для количественной оценки степени выздоровления и помощи в принятии решений о возвращении к игре в контексте клинической информации.
Лечение
Несмотря на то, что деформации четырехглавой мышцы и ушибы считаются частой травмой, имеется мало доказательств высокого качества, которые могли бы помочь практикующим врачам выбрать соответствующее лечение. ⁶ ^, ¹² ^, ¹³ Недавние обзоры, касающиеся ручного лечения ушибов и деформаций четырехглавой мышцы, не подтвердили эффективность конкретных подходов к лечению. ¹² ^, ¹³ Лед, тепло, компрессия и комбинированная физиотерапия были предложены в качестве полезных методов лечения; однако это в значительной степени основано на результатах исследований на животных моделях, мнении экспертов и эмпирических наблюдениях.¹³ Наиболее последовательной рекомендацией в литературе был относительный отдых, чтобы избежать дальнейших повреждений и боли. ⁶ ^, ¹² Обычно лечение травм в острой фазе сосредоточено на протоколе RICE (отдых, лед, компрессия, подъем) с различными рекомендациями по применению и эффективности этого подхода. ⁶ ^, ¹³ Криотерапия (лед) рекомендуется, поскольку она создает сужение сосудов и может ограничить развитие обширной гематомы; однако это исследование было сосредоточено на исследованиях на животных.¹³ Было также обнаружено, что компрессия изменяет внутримышечный кровоток, но существенных различий во времени до выздоровления не обнаружено. ¹³ Эмпирически сообщалось, что подъем уменьшает отек за счет изменения градиента давления для увеличения дренажа конечности, но не было продемонстрировано, что оно влияет на заживление или возвращение к игре. ¹³
Учитывая, что несколько высококачественных исследований продемонстрировали существенные различия в подходах к лечению, клиницисты должны полагаться на практические рекомендации, предыдущий опыт и критерии оценки результатов, чтобы сформулировать соответствующий план ведения.В этих отчетах о случаях два пациента получили очень похожие травмы; однако первая пациентка получила агрессивную терапию мягких тканей и раннюю активную помощь (без относительного покоя травмированной конечности), что могло быть связано с задержкой ее выздоровления. С учетом ограничений, присущих тематическим исследованиям, нельзя сделать четких выводов из ведения этих двух пациентов; однако этот случай действительно отражает тенденции в литературе относительно важности относительного отдыха при лечении острой травмы.

24 Янв 1971
By alexxlab
Лечен

Артроз тазобедренного сустава и лечение: Артроз тазобедренного сустава – цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это разновидность деформирующего артроза суставов, который представляет собой хроническое невоспалительное заболевание и поражает тазобедренные суставы (один или оба одновременно). Болезнь эта имеет дегенеративно-дистрофический характер. Это означает, что хрящ, образующий тазобедренный сустав, претерпевает дегенеративные изменения, при этом изменяя и поверхности костей. Далее образуются костные разрастания (остеофиты), происходит деформация сустава, уменьшается объем движения в пораженном суставе, и они становятся крайне болезненными и дискомфортными.

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в нашем организме. Именно благодаря ему выполняется очень важная двигательная функция в организме человека, а также он отвечает за то, чтобы наш организм был способен к передвижению. Если тазобедренный сустав заболевает, то это отражается на всем организме в целом и мешает человеку спокойно жить, ходить, не говоря уже о занятиях спортом. Очень часто мы видим людей старших возрастов, которые вынуждены из-за заболевания тазобедренного сустава опираться на трость.

Не смотря на то, что тазобедренный сустав чрезвычайно массивный и сильный, в то же время он достаточно раним, особенно с течением времени. Болезненность тазобедренных суставов значительно снижает качество жизни человека.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) прочно занимает второе место среди артрозов суставов по частоте диагностируемых случаев после гонартроза (артроза коленного сустава).

КЛАССИФИКАЦИЯ КОКСАРТРОЗА (АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)

Бывает коксартроз как первичный, так и вторичный.

Причиной первичных коксартрозов в основном является неизбежный в процессе жизни износ тазобедренных суставов, и обычно затрагивает людей после 40 лет.

Причинами вторичного коксартроза обычно являются следующие заболевания: врожденный бедренный вывих, поражение некротическими массами тазобедренной кости в области ее головки, Петерса болезнь, травматизация ранее тазобедренного сустава, воспалительные болезни тазобедренного сустава. При этом артроз тазобедренного сустава может поражать либо отдельно один сустав, либо оба.

Существуют несколько разновидностей коксартроза:

Диспластический (является врожденной патологией и характеризуется недоразвитостью сустава).

Инволютивный (характерен для людей старшей возрастной категории и связан с возрастными изменениями).

Послеинфекционный (ему предшествовал гнойный или гнойно-аллергический, ревматоидный артрит).

Болезнь вследствие Петерса болезни (развитие в головке бедренной кости остеохондропатии).

Коксартроз вследствие травмирования (переломы шейки и головки кости (бедренной)).

Коксартроз вследствие нарушения обмена веществ (метаболизма).

Дисгормональный (прием глюкокортикостероидов, антидепрессантов на протяжении длительного времени).

Идиопатический (причину которого установить не удалось).

СИМПТОМЫ КОКСАРТРОЗА (АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)

Для того, чтобы правильно описать симптоматику коксартроза, следует одновременно рассматривать и стадии болезни, ведь именно от того, в какой стадии заболевание находиться, зависит и симптоматика.

СТАДИИ КОКСАРТРОЗА (АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)

Всего выделяют три стадии коксартроза (артроза тазобедренного сустава):

1-я стадия коксартроза. Это начальная стадия болезни, в которой симптоматика еще слабо выражена. Сустав на этой стадии болит не сильно и возникает болезненность только после физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов или пробежка, поход на длинные дистанции. После того, как человек отдохнет, боли пропадают. У больного также может появиться хромота, если он, к примеру, пройдет более двух километров пешком. Усиливает болезненность подъем вверх по лестнице. Двигательный объем сустава уменьшается незначительно или сохраняется. Рентген-исследование может показать только небольшие изменения со стороны костных структур.

2-я стадия коксартроза. Эта стадии развивается при отсутствии лечения первой стадии. К вышеперечисленным симптомам добавляется специфический треск (хруст) в суставе. Болезненность становится более интенсивной и начинает иррадиировать в область паха, а также может распространяться на бедро и колено. На данной стадии не только сильные, но и любые движения способны вызвать болевую симптоматику, даже незначительная нагрузка на тазобедренный сустав. Даже подъем с кровати или прокрут корпуса может вызывать боль. Происходит напряжение околосуставных мышц, которое не проходит даже к ночи, поэтому больные часто жалуются на то, что бедро болит ночью. Начинать хромать человек может даже после незначительных пеших прогулок (до 500 метров). На этой стадии болезнь уже заставляет человека при ходьбе опираться на трость. Ограничение движений в суставе становится более выраженным. По результатам рентгенодиагностики определяются формирующиеся остеофиты.

3-я стадия коксартроза. Завершающая стадия заболевания. В данной стадии болезненность приобретает постоянный характер и мучает больного. Любое движение, даже самое слабое в несколько раз усиливает болевую симптоматику. В этой стадии тазобедренный сустав полностью обездвижен. Мышечная масса в области бедра и ягодицы уменьшается вследствие мышечной дистрофии, что очень хорошо заметно. Характерным является невозможность прямого стояния больного, корпус при этом будет перекошенным. Любой артроз ведет за собой образования контрактуры (сгибательного положения), в данном случае контрактура также образуется из-за того, что мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, при этом нога со стороны поражения становится короче. В результате того, что тазобедренный сустав обездвижен, вся нога перестает выполнять свою двигательную функцию, что сказывается весьма негативно, и ведет к их остеохондротическому поражению. Кроме того страдает и позвоночник, появляются ощущения дискомфорта и болезненности в крестцовой области.

ПРИЧИНЫ КОКСАРТРОЗА (АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)

Основные причины коксартроза:

Возрастные изменения в суставе. Характерно для людей старшей возрастной категории. Тазобедренный сустав со временем изнашивается, прекращает со временем выполнять свои функции, “высыхает”, что приводит к снижению его амортизирующей функции и трению костей, формирующих сустав, друг о друга.

Травмирование тазобедренного сустава. Наиболее частой травмой среди людей данной возрастной категории является перелом шейки бедренной кости, что грозит при отсутствии полноценного лечения инвалидизацией. Травмироваться сустав может в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди.

Нарушенный метаболизм. Характерно это для людей, имеющих в анамнезе метаболические нарушения и болезни, связанные с нарушенным метаболизмом.

Нарушение гормонального статуса. Больше свойственно женщинам, особенно тем, которые на протяжении длительного времени принимали антидепрессанты и глюкокортикостероиды.

Наследственные аномалии развития опорно-двигательной системы, а также врожденные аномалии. К сожалению, на сегодняшний момент, достаточно большое количество детей рождается с врожденными патологиями опорно-двигательной и нервной систем. Что касается аномалий развития тазобедренного сустава, то сюда можно отнести его дисплазию, при которой не доразвиваются несколько структур сустава.

Артрит системного характера. Поражение нескольких суставов может вести за собой и поражение также тазобедренного сустава. В данном случае одним из главных факторов риска будет являться наличие воспалительного процесса.

Ревматические состояни и хронические артриты. Все это также может привести к появлению болезненности тазобедренного сустава. К таким болезням, вызывающим болезненность изучаемого сустава, относятся:

ревматизм;

ревматоидный артрит;

спондилоартропатия;

ревматоидный артрит ювенильный.

Поражение остеохондрозом. Остеохондроз позвоночного столба — достаточно распространенное и серьезное заболевание, которое кроме позвоночника, может “приводить в неисправность” и другие структуры нашего организма, в частности, тазобедренный сустав.

Мышцы и связки сустава. Повреждение эти структур также может явиться следствием возникновения дегенеративных и дистрофических процессов в тазобедренном суставе.

Инфекционное поражение как самого сустава, так и бедренной кости. Такие поражения являются очень серьезными, ведь ведут к тяжелым последствиям и иногда тяжело поддаются лечению. Может возникнуть остомиелит, который просто “съедает” или “растворяет” костную ткань. Может встречаться также туберкулезное поражение, причем чаще такая локализация встречается у детей допубертантного периода. Абсцедирование в области таза, что чаще является следствием не леченого или плохо леченого инфекционного процесса, например при аппендиците, воспалительные процессы, особенно если это касается половых органов женщин (болезни яичников), развитие абсцесса в области седалищно-прямокишечного углубления, что ведет к нарушению походки (возникновению хромоты). В большинстве случаях болезненность и хромота — это результаты сдавливания или поражения близлежащих нервов (седалищного или запирательного).

Новообразования злокачественного характера. Довольно редко злокачественные новообразования поражают тазобедренный сустав и окружающие его кости, ведь чаще причиной недуга является метастазирование из других злокачественных областей, например при рае молочной железы или легких.

Сужения проствета аорты и подвздошных артерий (их стенозы и окклюзии). При этом сустав все меньше и меньше получает необходимых для нормального функционирования питательных веществ, что ведет к его дистрофии.

ГРУППА РИСКА ПО КОКСАРТРОЗУ (АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)

В основную группу риску можно включить следующие категории людей и вредоносные факторы:

Люди старших возрастов. Данное заболевание характерно для людей более старшего возраста, пожилых людей, ведь происходят процессы дегенерации, встречающиеся именно в этом возрастном периоде.

Женский пол. По статистике женщины более подвержены проблемам с тазобедренными суставами.

Люди имеющие лишние килограммы или страдающие ожирением.

Травмы одного или обоих тазобедренных суставов ранее.

Наследственная предрасположенность к данному роду заболеваний и врожденные аномалии развития тазобедренного сустава.

Наличие в прошлом инфекционных поражений, таких как абсцессы, асептические некрозы головки тазобедренной кости, остеомиелит и так далее.

Тяжелый физический труд.

Дачники, у которых риск развития коксартроза чрезвычайно велик.

ПРОФИЛАКТИКА КОКСАРТРОЗА (АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)

Основные мероприятия профилактики коксартроза следующие:

Дозированные физические нагрузки. Важно заниматься гимнастикой и разминать сустав для профилактики развития в нем патологических процессов и более медленного его старения. Это поможет не только улучшить состояние тазобедренного сустава, но и всего организма.

При наличии метаболических нарушений, следует их корректировать. Для этого следует обратиться к специалисту.

Следите за своим весом. Не забывайте о том, что тазобедренный сустав и так несет на себе большую нагрузку, практически все тело, поэтому не стоит мешать ему выполнять свои функции. К тому же, большой вес на столько сильно будет давить на суставы, что они будут постепенно рушиться. Люди с лишними килограммами также подвержены возникновению нарушений обмена веществ.

Избегайте резких поворотов туловищем, особенно, если вы не разогреты и не подготовлены, это предостережет вас от травмирований головки и шейки бедренной кости.

Лучше, конечно, выбирать тот вид спорта, в котором наименее опасны травмирования суставов, например, плавание или йога, особенно если есть наследственные предрасположенности или аномалии развития.

Предрасположенность к болезням суставов подразумевает бережное с ними обращение, а также регулярные походы к врачу для того, чтобы не упустить возможное развитие в суставе болезни или любого другого патологического процесса.

Если же у ребенка обнаружили дисплазию тазобедренного, следует лечить его, причем немедленно! Лучше пусть ребеночек несколько недель будет обездвижен в раннем возрасте, нежели всю жизнь будет мучиться.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно тех, которые грозят распространению на тазобедренный сустав.

ДИАГНОСТИКА КОКСАРТРОЗА (АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)

При диагностике коксартроза очень важно найти причину, которая его вызвала. Ведь, как мы уже рассмотрели выше, причин имеется множество, они разнообразны, и лечение артроза тазобедренного сустава, соответственно, будет отличаться кардинально. Иногда это не так уж легко, а иногда и вовсе невозможно. Упор делается на изучение проявлений заболевания и подборку соответствующего лечения.

Первым делом пациент тщательно опрашивается врачом, изучая детально жалобы, причины болезни, наследственную отягощенность, наличие травм и так далее. Очень важно наличие жалоб, описанных выше и того, как долго они у больного наблюдаются.

После опроса врач собственноручно изучает пораженное место на наличие воспалительных изменений, трофических, деформаций, укорочений конечностей, ассиметрий и так далее. А у детей возможно наличие симптома “щелчка”.

Важный момент — дополнительные методы обследования — компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и рентген-исследование, ведь именно они помогут выставить окончательный диагноз. В дифференциальной диагностике коксартроза от других заболеваний тазобедренного сустава данный пункт чрезвычайно важен

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Новосибирск

Лечение тазобедренного артроза

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. На 1 и 2 стадиях он может протекать незаметно, безболезненно и проявляться только хрустом в суставах. На 3 и 4 стадии появляется выраженная боль, скованность, ограничение амплитуды движений, даже деформация поражённого сустава, нарушение походки.

Причины

Коксартроз обычно встречается у пациентов старшей возрастной группы, после 70 лет. Это хроническое прогрессивное заболевание, связанное с дистрофическими процессами в суставе. Чем старше мы становимся, тем меньше в нашей жизни физической активности. А если мышцы не работают, ухудшается кровоснабжение тканей и лимфоток, в результате страдает хрящевая ткань головки бедра.

Часто артроз развивается после перенесенных травм или острых воспалительных процессов. Например, артрита тазобедренного сустава, если не проводилось правильное лечение артрита и реабилитация после него.

Диагностируется коксартроз на рентгене или МРТ-исследовании, которые показывают изменения суставной поверхности, а также при мануальном осмотре.

Лечение
Артроз лечат обезболивающими препаратами, местными мазями, блокадами и внутримышечными инъекциями, физиотерапией. Увы, все эти средства лишь маскируют симптомы заболевания, пока оно продолжает прогрессировать. Когда артроз (коксартроз) доходит до 3-4 степени, единственным эффективным методом становится эндопротезирование – замена сустава.
При коксартрозе процесс не обратим, в большинстве случаев идет его прогрессирование, в крайней степени это может привести к замене сустава. Но есть способы существенно замедлить процесс. В Центре доктора Бубновского применяется эффективная методика профилактики и лечения болезни на ранних стадиях.
Все начинается с визита к врачу-кинезитерапевту, На первичном приеме доктор проводит миофасциальное обследование, несложные двигательные тесты, анализирует рентгеновские и МРТ-снимки, оценивает характер и степень поражения. После этого составляется индивидуальная программа упражнений, которая зависит от состояния сустава и целей лечения.
При 1-2 степени цель – остановить прогрессирование, пока изменения суставной поверхности выражены умеренно. На 3-4 стадии центры занимаются подготовкой пациента к предстоящему эндопротезированию, если нет противопоказаний, связанных с возрастом или сопутствующей патологией.
После операции составляется новая программа для реабилитации пациента. Заниматься после операции можно буквально через месяц, если нет осложнений и операция прошла в штатном режиме.
В гимнастических залах Центра установлены специальные многофункциональные тренажёры Бубновского. Они позволяют дозировать нагрузку на сустав и избегать излишнего сжатия и боли. В процессе занятий укрепляются связки и мышцы, но самое главное – создаются условия для адекватной микроциркуляции, обеспечивается питание сустава и синовиальной оболочки.
Дополнительно, по состоянию пациента, назначается суставная партерная гимнастика – комплекс динамических упражнений без применения тренажеров, направленных на восстановление подвижности суставов, улучшение эластичности мышц и связок.
Методика доктора Бубновского отлично себя зарекомендовала как простой и безопасный способ профилактики коксартроза, а также курса подготовки к операции по протезированию и последующей реабилитации.
Занятия в нашем центре помогают вновь испытать радость и свободу движения!
Лечение артроза тазобедренного, плечевого, коленного сустава, лечение коксартроза и спондилоартроза
Артроз является достаточно частым заболеванием суставов, которое диагностируется как у молодых, так и у пожилых людей. Конечно, с возрастом риск развития дегенеративных изменений резко увеличивается. Разрушение хряща начинается постепенно и нарастает с деструкцией капсулы, синовиальной оболочки, связок и костей.
Ранняя диагностика способствует своевременному купированию патологического процесса, предупреждению развития осложнений, снижению подвижности и качества жизни. Немедленно обратиться к опытному врачу следует при следующих симптомах:
болезненность, появляющаяся с определенной регулярностью;
скованность движений;
ночные боли ноющего характера;
припухлость над суставом;
изменение формы.
На Дальнем Востоке диагностировать артроз коленного сустава на ранней стадии развития и эффективно препятствовать его дальнейшему прогрессированию лучше всего в клинике Южно‐Сахалинска «МареМед». Квалифицированные специалисты медицинского многопрофильного центра оперативно и максимально точно проведут ряд обследований, которые выявят патологию и определят стадию ее клинического течения.
Цены
Прием ревматолога первичный 1600,00
Прием ревматолога после прохождения МРТ в нашем Центре 1 500,00
Прием ревматолога повторный 1 300,00
Какой врач лечит артроз?
Диагностикой и лечением артроза плечевого сустава, колена или позвонков поясничного отдела занимается врач‐ортопед. Однако, данное заболевание требует комплексного подхода, иначе результат будет недолговечным, а тактика лечения может причинить большой вред другим органам и системам. В клинике «МареМед» процессом эффективного и безопасного лечения артроза занимаются такие специалисты:
Попасть на прием в ведущий медицинский центр Дальнего Востока можно, предварительно записавшись по телефонам, указанным на официальном сайте. Благодаря предварительной записи, каждый клиент центра приобретает комфортный и продуктивный прием у врача без очередей и напрасной траты времени.
Техническое обеспечение для качественной диагностики
Лечение артроза может быть полноценным и целенаправленным только после ряда обследований, которые необходимы для тщательного определения масштаба распространенности дегенеративных изменений, степени повреждения суставной поверхности и других элементов.
Медицинский многопрофильный центр «МареМед» имеет современное, высококачественное техническое обеспечение, которое позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии развития, когда еще практически отсутствует клиническая картина.
Наша клиника в полной мере располагает следующими методами и средствами для диагностики:
магнитно‐резонансная томография;
рентгенография;
функциональные методы исследования.
Только на основании результатов лучевого исследования, консультаций врачей смежных специальностей, профильный специалист выставляет окончательный диагноз.
Магнитно‐резонансная томография
Исследование МРТ дает послойное ультрачеткое изображение определенного участка человеческого организма, что позволяет врачу рентгенологу определить вид патологии и степень ее распространенности. Лечение коксартроза тазобедренного сустава с поражением связок и костных фрагментов будет считаться оптимальным только после проведения МРТ.
В «МареМед» установлен самый удачный вариант томографа Philips Achieva 1.5Tesla. Основными исследовательскими достоинствами инновационного оборудования можно назвать следующие:
полный спектр клинических исследований человеческого организма;
полномерное программное обеспечение;
гарантия четкого изображения, что предоставляет максимальную информативность;
полная безопасность.
Описание МРТ исследования в клинике «МареМед» выполняют ведущие рентгенологи Дальнего Востока, что является гарантией точности результатов и, соответственно, правильности выбора лечебных мероприятий.
Рентгенография
В клинике «МареМед» установлена цифровая система рентгенографии FlexiDiagnost Compact компании Philips, которая обладает высокой чувствительностью. Выявление артроза тазобедренного сустава теперь возможно на самой ранней стадии, потому что инновационное оборудование обладает следующими диагностическими преимуществами:
широкий диапазон диагностических возможностей;
минимальное облучение;
поддержание разных вариаций косых проекций;
значительный диапазон вертикального перемещения U‐дуги;
Четкие снимки позволяют определить сужение суставной щели, образование остеофитов, например, при спондилоартрозе.
Физиотерапия
Мы активно используем инновационное оборудование для физиотерапевтического лечения. Только у нас можно пройти курс высокоэффективной и безопасной физиотерапии, не имеющей аналогов на территории Дальнего Востока. Лечение коксартроза прекрасно дополнят следующие методы:
миостимуляция обеспечивает эффективное устранение боли мышечного или костного происхождения;
ударно‐волновая терапия стимулирует процессы регенерации костно‐суставной системы;
магнитотерапия оказывает противовоспалительное действие, улучшающее микроциркуляцию крови и обменных процессов в тканях.
лечение боли в тазобедренном суставе при коксартрозе, диагностика симптомов в Москве
Антон
19 Мая 2021
Благодарность. Пока был первичный приём – впечатления самые положительные. Плюс Доктор сделала абсолютно безболезненную пункцию коленного сустава.
Подробнее
Никифорова Лада Дмитриевна
30 Июля 2019
Теперь мы с дочерью – Никифоровой Дарьей – точно знаем, где работают лучшие врачи…. Какой удивительный центр есть в Москве! Удивительный по масштабу! Удивительный по оборудованию! И с удивительными врачами! Огромное спасибо врачам ревматологического отделения – Сайковскому Рома…
Подробнее
Бирюкова Ольга Анатольевна
30 Ноября 2018
От всей души благодарю очень хорошего доктора ревматолога Ясюкевич Наталью Валерьевну за правильно поставленный диагноз моей сестре и назначеное лечение.Здоровья и удачи доктору!Спасибо!
Подробнее
Шаломова Яна Сергеевна
22 Мая 2018
Выражаю свою благодарность Лашкиной Ирине Александровне. 18 апреля мне была проведена операция по удалению миндалин. Благодаря золотым рукам Ирины Александровны все прошло замечательно и быстро. Я очень рада, что судьба меня свела с этим замечательным врачом с большой буквы. Поми…
Подробнее
Оськина Ирина Зиядулаевна
14 Марта 2018
Уважаемая Юлия Анатольевна! Уважаемые женщины ревматологического отделения! С праздником вас! Хоть и выписалась я в январе месяце 2018 года, а до сих пор полна самых хороших воспоминаний о ревматологическом отделении. Почему, вы зададите вопрос, да потому что-это отделение как от…
Подробнее
Шелобанова Анна
11 Марта 2018
Проходила лечение в стационаре в ноябре 2017г. Выражаю ОГРОМНУЮ благодарность Сайковскому Роману Станиславовичу, Чигириной Юлии Анатольевне и всему персоналу отделения ревматологии! Спасибо огромное за профессионализм и внимательное отношение!!!
Подробнее
Ковалева Ирина
3 Февраля 2018
Выражаю огромную благодарность лично доктору за все то время и силы, которые было не зря потрачено на моё лечение. Садовникова Светлана Владимировна – опытный и мудрый врач, с чётко структурированным подходом и человеческим отношением к пациенту. Спасибо!
Подробнее
Баркалова Ирина Вячеславовна
7 Декабря 2017
Хочу выразить благодарность замечательному врачу Садовниковой Светлане Владимировне. Светлана Владимировна – настоящий профи и душевный человек. Я на протяжении трех месяцев безрезультатно ”ходила по врачам” , а она быстро разобралась в моей проблеме, назначила адекватное лечение…
Подробнее
Абашина Надежда Евгеньевна, 1960 г.р. г.Орел
13 Марта 2017
Впервые установленный диагноз-системная красная волчанка, страх который казалось не отступал ни на минуту, но рядом были удивительные врачи: Фоломеева Ольга Михайловна, Балабанова Римма Ивановна и начинающий свою практическую деятельность Сайковский Роман Станиславович. Помню-одно …
Подробнее
Ланцов Василий Владимирович
Хочется выразить большую благодарность Юлии Анатольевне. Врачу, которая первая приняла меня и вникла в мою болезнь: установила диагноз и назначила правильный курс лечения, что привело к полному на данный момент выздоровлению . Спасибо вам сердечное!
Подробнее
Артроз тазобедренного сустава (эндопротезирование) – хирургическое лечение в Днепре в стационарном отделении Garvis
Артроз тазобедренного сустава (Коксартроз) характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статической и динамической функции нижней конечности на стороне поражения.

Тазобедренные суставы – самые большие в организме человека. Именно им достается основная нагрузка во время ходьбы и движения. Поэтому так важно поддерживать их здоровыми, ведь любые проблемы могут привести к ухудшению самочувствия и качества жизни. Один из наиболее часто встречающихся недугов – коксартроз тазобедренного сустава. Какие признаки помогут диагностировать его на ранней степени, и как вылечить болезнь?
Артроз тазобедренного сустава: причины и особенности
Артроз тазобедренного сустава – это процесс возрастного разрушения суставных хрящей, обусловленное их истончением и изнашиванием. Он встречается чаще других патологий опорно-двигательного аппарата и развивается преимущественно после 40 лет. Спровоцировать коксартроз может травма либо неправильное питание сустава, а иногда он появляется без каких-либо видимых причин.
Заболевание начинается с того, что жидкость, находящаяся вокруг суставов и защищающая их от трения и пересыхания, начинает густеть. В результате хрящи теряют гладкость и покрываются трещинками, а затем начинают постоянно травмироваться друг об друга. Нарушается основная их функция – амортизационная.
Со временем коксартроз тазобедренного сустава прогрессирует. Постепенно деформируются кости из-за необходимости приспосабливаться к возникшему давлению. Нарушается обмен веществ пораженной конечности, со временем атрофируются мышцы.
Недуг может атаковать суставы как с одной, так и с обеих сторон. Нередко он сопровождает другие заболевания, прежде всего, спины и коленей.
Артроз тазобедренного сустава: симптомы
Проявления болезни могут быть разными и зависят от конкретного ее этапа. Но для любой степени развития свойственна следующая симптоматика:
дискомфорт и ноющая боль в районе поврежденного сустава, если вначале она проявляется лишь при движении, то на следующих стадиях болезни усиливается и становится непрерывной;
скованность, при первой степени развития недуга она может проявляться после пробуждения либо нагрузок;
хромота;
атрофия мышечной ткани и постепенное укорочение поврежденного бедра;
невозможность свободного отведения больной ноги в сторону.
Важно помнить, что при такой патологии, как коксартроз тазобедренного сустава симптомы и степень их выраженности обусловлены, прежде всего, конкретным этапом развития болезни.
Степени развития коксартроза
Коксартроз, или, как его иначе именуют, деформирующий артроз тазобедренного сустава, развивается постепенно. Это процесс имеет три степени, каждая из которых имеет свои характерные проявления и особенности протекания. Охарактеризуем основные этапы заболевания более подробно:
артроз 1 степени тазобедренного сустава. Он отличается небольшой кратковременной болью и дискомфортом в области повреждения. Обычно она возникает после мышечного напряжения и серьезных физических нагрузок. Отдых же способствует снятию боли. Болевые ощущения обычно концентрируются в самом суставе и вокруг него. Но иногда дискомфорт проявляется в области бедра или колена.
На рентген-снимке в этот период можно заметить небольшие разрастания костей и лишь незначительно суженную щель между суставами:
артроз тазобедренного сустава 2 степени отличается более явной симптоматикой. Теперь боль преимущественно отдается в бедро или колено. Если вначале она проявлялась после сильного мышечного напряжения, то теперь не прекращается даже на время отдыха. Постепенно нарушается подвижность больного сустава, возникают трудности при сгибании и разведении ног. При длительной ходьбе становится заметна хромота. Возникает скованность движений по утрам.
Рентгенограмма показывает более выраженные разрастания костей. Суставная щель заметно сужается. Еще одно частое проявление этого этапа – кисты:
артроз 3 степени тазобедренного сустава подразумевает практически полное разрушение хрящей на поврежденном участке. Боль становится непрерывной, а снять ее можно лишь медикаментозными средствами. Ходить на этой стадии уже довольно сложно – это объясняется слабыми мышцами и ограниченными движениями. Это приводит к постепенному отклонению таза в сторону и укорочению больной конечности. В результате на больной сустав создается еще большая нагрузка.
На этом этапе деформирующий артроз тазобедренного сустава проявляется внушительными разрастаниями костей и практически полным исчезновением суставной щели по сравнению с предыдущими этапами.
Если не лечить коксартроз тазобедренного сустава, он может закончиться полным срастанием костей и, как результат, абсолютной неподвижностью конечности.
Терапия
Если говорить про артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Точнее говоря, схема терапии зависит от этапа болезни и ее проявлений.
На ранних стадиях развития недуга врачи обычно предлагают консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава. В самом начале вполне достаточно откорректировать питание, решить проблемы с кровоснабжением суставов и метаболизмом. Важно получать достаточно микроэлементов и, прежде всего, магния и кальция.
Во время первой и второй степени развития недуга лечение артроза тазобедренного сустава направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса в поврежденной области. Схема терапии обычно включает в себя:
противовоспалительные препараты;
гормональную терапию;
хондропротекторы.
Также лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает использование мазей, кремов и других средств местного действия.
Наряду с медикаментозной терапией при 1 и 2 степени может применяться артроскопия. Эта процедура предполагает минимально инвазивное вмешательство в организм и стала возможной благодаря новейшим достижениям в сфере эндоскопических технологий. Путем артроскопии врач может предотвратить или существенно замедлить развитие заболевания.
При 3 степени развития болезни разрушительный процесс уже невозможно остановить. На этой стадии единственный способ излечить артроз тазобедренного сустава – операция. Она предполагает установку специального протеза, который способен выполнять те же функции, что и естественный сустав. В тяжелых случаях эндопротезирование становится единственной возможностью вернуть утраченную способность свободно двигаться.
Операция эндопротезирования может быть направлена как на весь сустав, так и на его часть. Исходя из этого, импланты могут быть:
однополюсными – когда заменяется только головка пораженного сустава;
двухполюсными – когда протезируется весь сустав целиком.
В клинике Гарвис вам подберут эндопротез в зависимости от характера заболевания, степени повреждения конечности и анатомических особенностей организма. Импланты производятся из металла, керамики и специальной пластмассы, что обеспечивает отличную функциональность и длительный срок службы.
Клиника сотрудничает с ведущими мировыми производителями эндопротезов (в том числе, Zimmer, Stryker, DePuy). По показаниям применяются альтернативные пары:
керамика-полиэтилен;
керамика-керамика;
металл-металл.
Эндопротезирование тазобедренного сустава проходит после тщательного обследования, с учетом всех противопоказаний и сопутствующих болезней. Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациента осматривает терапевт и анестезиолог.
Эндопротезирование суставов дает по-настоящему внушительные результаты. В 95% случаев операция полностью позволяет восстановить функции конечностей Пациент может свободно двигаться и даже заниматься физкультурой и спортом.
Реабилитация после эндопротезирования
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является обязательной составляющей схемы лечения. Она необходима для восстановления мышечного тонуса и функций поврежденной конечности. Для этого после операции необходимо ограничить любые физические нагрузки, а затем проводить специальную лечебную гимнастику. Восстановление функций ног начинается еще в стационаре, затем продолжается дома или в специальном центре.
На разных этапах реабилитации применяют определенные комплексы лечебной гимнастики, которые разрабатывают индивидуально. Чтобы восстановление прошло успешно, оно должна быть непрерывным, последовательным и комплексным. Общая продолжительность реабилитации достигает года.
Теперь вы обладаете полной информацией про коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение этой распространенной и коварной патологии. А в клинике «Гарвис» знают, как лечить артроз тазобедренного сустава надежно и безопасно. Запишитесь на прием прямо сейчас – верните себе свободу движения!
Артроз тазобедренного сустава 3 степени — Что лечим «Доктор ОСТ»
Причины появления артроза | Симптомы | Что такое артроз | Диагностика | Лечение в “Доктор Ост” |
Артроз тазобедренного сустава поражает самое крупное костное соединение, участвующее в ходьбе, поддержании равновесия и перераспределении веса между позвоночником и нижними конечностями.
На долю коксартроза приходится более 40% всех выявляемых костно-мышечных проблем. Без должного лечения заболевание стремительно прогрессирует.
Записаться
Коксартроз бедренного сустава 3 степени – запущенная форма и крайняя степень износа хрящевых и околосуставных структур, ранее звучавшая как приговор. Каждый шаг превращается в нестерпимую пытку, а со временем больно не только ходить, но даже сидеть. Часто врач, оценивая тяжесть состояния, назначает эндопротезирование.
ВАЖНО! Операция при артрозе тазобедренного сустава 3 степени – сложная и дорогостоящая процедура с тяжёлым и длительным восстановительным периодом, после которого пациент так и не решается откинуть костыли в сторону. Прежде чем согласиться на протез, обратитесь к нам!
МЦ «Доктор Ост» владеет уникальными безоперационными методиками восстановления функции поврежденных суставов. Мы готовы помочь даже на 3 стадии артроза тазобедренного сустава. Воспользуйтесь реальным шансом остановить разрушение сустава, восстановить его работоспособность, насколько это возможно.
Помните: родной сустав всегда лучше, чем самый современный и дорогостоящий протез. Запишитесь на консультацию к нашим неврологам или ортопедам прямо сейчас!
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АРТРОЗА
Поэтому главная причина деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени – игнорирование симптомов на ранних стадиях.
Почему артроз прогрессирует:
нарушения гормонального фона, нехватка гормонов, участвующих в образовании коллагена и эластина, благодаря которым хрящевая ткань упругая и гладкая;

частые переохлаждения;

нехватка кальция, магния, фосфора и витаминов;

несоблюдение питьевого режима;

перегрузка сустава: тяжёлая работа, монотонная нагрузка, статичная или ударная;

проблемы в поясничном отделе позвоночника;

лишний вес;

нарушение питания тканей сустава из-за поражения кровеносных сосудов вокруг.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 3 СТЕПЕНИ: СИМПТОМЫ
боль в поражённом суставе как в движении, так и в покое;

ограничение подвижности;

хромота;

хруст;

отек тканей вокруг сустава;

местное повышение температуры.

ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 3 СТЕПЕНИ
Что происходит с бедренным суставом при артрозе:
Истончается, становится более пористой и рыхлой хрящевая ткань: скольжение сочлененных костей при движениях затрудняется;

Уменьшается количество синовиальной жидкости – суставной «смазки». В ответ на это возрастает ударная нагрузка на сустав;

Сужается суставная щель, головки костей всё чаще контактируют, травмируя друг с другом;

Появляются остеофиты – костные наросты – как попытка организма восстановить разрушенную кость;

Острые края остеофитов ещё сильнее травмируют окружающие ткани, усугубляют воспаление, отек. Срастаясь, они лишают сустав естественной способности двигаться.

3 стадия артроза тазобедренного сустава наступает, если не предпринять мер в начале заболевания. Разрушения становятся настолько значительны, что исправить их традиционными нехирургическими методами уже невозможно для большинства клиник.
ДИАГНОСТИКА АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
В подавляющем большинснтве случаев пациенты попадают к врачу уже с артрозом тазобедренного сустава 2-3 степени.
Для уточнения диагноза назначаются:
рентген;

МРТ или КТ;

пункция для изучения состава суставной жидкости.

По результатам диагностики ревматолог или ортопед оценивает тяжесть заболевания, его степень и возможность восстановить поврежденные ткани. К сожалению, в настоящее время при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени большинство лечебных учреждений рассматривает протезирование как единственно возможную тактику лечения.
Однако нехирургические методики лечения деформирующего артроза коленного или тазобедренного сустава 3 степени все же есть! Инновационной технологией регенеративной (восстановительной медицины) владеет “Доктор Ост”.
Задать вопрос
Если уже поставлен диагноз артроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение доверьте специалистам “Доктор Ост”!
К сожалению, полностью восстановить сустав до того качества, каким он был изначально, не получится и у нас. Однако, благодаря нашей авторской методике лечения, мы реально способны в значительной степени улучшить состояние пациента:
купировать немедикоментозным способом хронические боли и отек;

остановить воспалительный процесс и укрепить местный иммунитет;

освободить суставы от костных наростов, фиброзных образований и отложений;

остановить разрушение тканей и восполнить дефицит хрящевой прослойки;

восстановить объем синовиальной жидкости;

нормализовать размер межсуставной щели, кровоток, питание тканей и иннервацию;

самое главное – вернуть гибкость и подвижность суставу, а значит вернуть работоспособность и качество жизни!

96%
доказанная эффективность
нашей схемы лечения
39 780 пациентов
спасено от необходимости проводить операцию
19 656 пациентам
снят диагноз межпозвонковая грыжа
1 261 пациентам
с инвалидностью вернулась трудоспособность

Читать отзывы
“При попытках поднять левую руку меня охватывала дикая боль. Оказалось, у меня артроз и разрыв связок. В городской больнице мне не смогли помочь, но смогли в “Доктор Ост”, боль исчезла, а подвижность руки вернулась! “
Читать отзыв целиком
Важно, что положительной динамики удалось добиться без хирургического вмешательства, без длительной реабилитации, часто в ходе курсового стационарного лечения.Это, безусловно, сокращает риски пациентов на осложнение и потерю трудоспособности на время восстановления.
При артрозе суставов 3 степени доказали свою высокую эффективность применяемые нами безоперационные технологии лечения:
Обращаем внимание, большинство используемых нами передовых технологий лечения уникальны и не доступны большинству современных клиник. наш авторский протокол лечения запатентован и возможен к применению только в МЦ “Доктор Ост”.
сколько стоит Лечением артроза тазобедренного сустава 3 степени в “Доктор Ост” занимается ревматолог, ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе “Консультативный приём” нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!
Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Артроз тазобедренного сустава: топ-3 ортопедических центра
За рубежом замена тазобедренного сустава проходит успешно в 95% случаев. Уже на следующий день после операции пациент встает на ноги. Доктора проводят вмешательства даже пациентам после 80 лет.
С возрастом заболевания опорно-двигательного аппарата возникают у всех. Одно из самых распространенных — артроз тазобедренного сустава. В 30% случаев человек ограничен в движении из-за невыносимой боли в тазобедренном суставе. Провоцирует ее артроз.
Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, — это заболевание, при котором хрящевая и костная ткань разрушаются. Возникает хроническое воспаление, нарушается подвижность ноги.
После 40 лет артроз тазобедренного сустава диагностируют у каждого десятого. К 70 годам заболевание проявляется у 8 человек из 10.
Симптомы заболевания

В начале заболевание проявляется болями в колене. Если пациент попадет к неопытному врачу, тот сосредоточится на лечении этой области. По мере развития болезни, проявления артроза тазобедренного сустава нарастают:
Любое движение ногой причиняет боль.

Появляется хруст в тазобедренном суставе.

Меняется походка. Стремясь облегчить неприятные ощущения, человек “переваливается” при ходьбе.

Коксартроз приводит к тому, что конечность укорачивается. Бедренная кость срастается с тазом, и нога выполняет только функцию опоры. Передвигаться самостоятельно невозможно.
Лечение артроза тазобедренного сустава

При ранней стадии артроза тазобедренного сустава доктора назначают консервативное лечение. Оно направлено на то, чтобы снять воспаление и не допустить развития болезни.
При поздних стадиях заболевания, когда боль не утихает даже в период покоя, показана операция по замене тазобедренного сустава. Для пациентов с запущенной формой болезни, эндопротезирование — единственный способ сохранить способность ходить.
Где провести эндопротезирование?

Успешность операции по замене тазобедренного сустава напрямую зависит от квалификации врача и оснащенности ортопедического центра.
Преимущества эндопротезирования за рубежом

Эндопротезированию предшествуют компьютерное моделирование и подбор протеза, который максимально подходит пациенту.

Операции проводят методами, которые минимально затрагивают здоровые ткани.

За операцией следует индивидуально разработанный курс реабилитации.

Чтобы помочь с выбором ортопедической клиники, Bookimed составил рейтинг лучших ортопедических центров.
Эксперты Bookimed учли:
показатели успешности при замене сустава;

оснащенность клиник;

качество программ реабилитации.

Топ-3 ортопедические клиники

Клиника Малвазинки (Чехия). Доктора во время операции применяют робота да Винчи для замены тазобедренного сустава. Благодаря этому пациенты быстрее восстанавливаются.

Клиника Хелиос (Германия). В госпитале проводят успешные операции по замене тазобедренного сустава даже пациентам 80-90 лет.

Медицинский центр им. Сураски (Израиль). Замену сустава проводят после тщательной “примерки” протеза на компьютере. Так удается подобрать сустав, который максимально подходит пациенту.

Многие боятся длительной реабилитации после замены тазобедренного сустава. На самом деле, вставать можно уже через сутки после вмешательства. Через 3-7 месяцев человек возвращается к активной жизни.
Операция по замене тазобедренного сустава: признаки того, что вы готовы
Боль в бедре и его скованность могут затруднить ходьбу и другие повседневные действия. Операция по замене тазобедренного сустава – хороший вариант для многих, но не в первую очередь.
Возможно, вам подойдет:
Другие методы лечения не помогли.
Вы пробовали эти средства, но они не принесли вам достаточного облегчения:
Повседневная жизнь непроста.
Вам тяжело или больно:
Прогулка
Встать
Сесть
Наклониться
Подняться по лестнице
Купить продукты
У вас болит бедро, когда вы не двигаетесь.
Даже когда вы сидите неподвижно или лежите в постели, боль или скованность в бедрах все еще беспокоят вас.
У вас проблемы с психическим здоровьем.
Большую часть времени вы капризны или раздражительны, или у вас есть такие симптомы депрессии, как:
Вы чувствуете грусть или безнадежность.
Вы потеряли интерес к вещам, которые вам раньше нравились.
Вы не можете спать или слишком много спите.
Ты все время устаешь.
Вы беспокоитесь или беспокоитесь.
Вы поправились или похудели.
Ваш врач исключил другие проблемы со здоровьем.
Иногда боль в бедре или другие симптомы могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. К ним относятся:
Ваше бедро повреждено.
Некоторые причины боли в бедре, включая такие состояния, как артрит или возрастной износ, могут в конечном итоге вызвать серьезное повреждение бедра. Чем сильнее повреждение, тем сложнее вашему врачу исправить ваше бедро хирургическим путем.
О чем следует подумать
Если вы испытываете боль или вам стало трудно двигаться, операция по замене тазобедренного сустава может показаться легкой задачей. Но все виды хирургии сопряжены с риском, и замена тазобедренного сустава ничем не отличается. К ним относятся:
Еще несколько вещей, о которых следует помнить:
Замена бедра не будет длиться вечно. Большинство начинает ослабевать или иметь другие проблемы через 10-20 лет. Если вам сделали операцию по замене в молодом возрасте, возможно, вам понадобится вторая операция.
Вам может потребоваться «доработка» или последующие процедуры.
Полное восстановление после операции может занять от 6 до 12 месяцев. Велика вероятность, что в конечном итоге вы избавитесь от боли, но это не всегда так.
Вы не сможете сразу водить машину. Как долго вам придется ждать, зависит от вашего выздоровления, но это могут быть недели или месяцы.
Возможно, вам придется ходить с тростью или другими вспомогательными средствами.
Вам понадобится физиотерапия, чтобы научиться двигаться с новым бедром.Вы также научитесь упражнениям, которые помогут правильному заживлению бедра.
Возможно, вам придется внести изменения в свой дом. Даже если у вас есть кто-то, кто может вам помочь, вам может потребоваться установить поручни, скамейку для душа или другие предметы, которые помогут во время выздоровления.
В зависимости от вашей страховки стоимость операции может быть высокой. Это особенно верно, если вы молоды и есть вероятность, что вам снова может потребоваться операция через 10 лет или около того.
Артроз бедра – характеристика и причины.
Информация для обработки персональных данных
Biomag Medical s.r.o. с зарегистрированным офисом по адресу 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 отвечает за защиту личной информации, которую вы нам предоставляете. Важно, чтобы вы знали, что личные данные, которые вы нам предоставляете, обрабатываются ответственно, прозрачно и в соответствии с Регламентом (ЕС) 2016/679 Европейского парламента и Совета. Вы имеете право запросить информацию о записанных личных данных, их исправлении или удалении, если они предоставлены на основании вашего согласия.Если происходит автоматическая обработка, вы имеете право на переносимость данных и не являетесь предметом решения, основанного исключительно на этом решении. В случае возникновения вопросов и запросов, касающихся обработки ваших персональных данных, вы можете связаться с нами в письменной форме по адресу зарегистрированного офиса компании.
Защита ваших личных данных
Biomag Medical s.r.o. Он заботится о безопасности личной информации, которую вы нам передаете. Мы приняли соответствующие технические и организационные меры для защиты ваших данных в достаточной степени в отношении серьезности их обработки.Ваше неавторизованное лицо имеет доступ к вашим личным данным, которые мы получили от вас, и мы не передаем их без вашего согласия другим лицам для дальнейшей обработки, если это не требуется по закону или в целях защиты наших законных интересов.
Право на информацию
Вы имеете право спросить Biomag Medical s.r.o. информация, какие персональные данные, в каком объеме и с какой целью мы обрабатываем вас. Мы предоставим эту информацию бесплатно в течение 30 дней, в чрезвычайное время в течение 90 дней.Мы сообщим вам заранее о замечательных сроках. Если вы запрашиваете раскрытие информации, которую мы регистрируем, нам сначала нужно будет подтвердить, что вы являетесь лицом, которому принадлежит эта информация. Поэтому в вашем заявлении укажите достаточную идентификацию вашей личности. При необходимости мы имеем право запросить дополнительную информацию для вашей идентификации, прежде чем мы предоставим вам персональные данные, которые мы обрабатываем вашему лицу. Мы имеем право разумно отклонять требования к информации, которые являются необоснованными, несоответствующими, необоснованными или трудными для получения (обычно из систем резервного копирования, архивных материалов и т. Д.).).
Право на переносимость данных
Вы имеете право получить личные данные, которые мы записываем о вас, в структурированном, широко используемом и машиночитаемом формате. По вашему запросу эти данные могут быть переданы другому администратору.
Обновить данные, право на ремонт
Поскольку личные данные могут изменяться со временем (например, изменение фамилии), мы будем рады сообщить вам, что вы внесли какие-либо изменения, чтобы ваши личные данные были актуальными и не допускали ошибок. Предоставление информации об изменении данных необходимо для того, чтобы мы могли правильно выполнять наши действия Администратора.Это также связано с вашим правом исправлять имеющуюся у нас личную информацию о вас. Если вы обнаружите, что наши данные больше не актуальны, вы имеете право на их исправление.
Возражения
Если вы считаете, что мы не обрабатываем ваши персональные данные в соответствии с действующим законодательством Чехии и ЕС, вы имеете право возражать, и мы проверим действительность вашего запроса. На момент подачи возражения обработка ваших личных данных будет ограничена до тех пор, пока не будет доказана обоснованность жалобы.Сообщаем вам, что вы также вправе направить возражение против обработки обрабатываемых вами персональных данных в соответствующий надзорный орган по защите персональных данных.
Право на ограничение обработки
Вы имеете право ограничить обработку своих личных данных, если считаете, что такие записи неточны или мы обрабатываем их незаконно, и если вы считаете, что они нам больше не нужны для обработки.
Право на стирание
Если вы когда-либо разрешали нам обрабатывать нашу личную информацию (например, адрес электронной почты отправленного информационного бюллетеня), вы имеете право отозвать ее в любое время, и мы должны удалить данные, которые мы обрабатываем, исключительно на основании вашего согласия.Право на отмену не распространяется на обработанные данные в соответствии с обязательствами по исполнению контракта, законными причинами или законными интересами. Если некоторые из ваших данных хранятся в системах резервного копирования, которые автоматически обеспечивают отказоустойчивость всех наших систем и являются функцией защиты от потери данных в случаях сбоя, мы не виноваты в удалении этих данных из систем резервного копирования, и часто это технически невозможно. . Однако эти данные больше не обрабатываются активно и не будут использоваться для дальнейшей обработки.
Свяжитесь с нами
Вы также можете написать письмо о конфиденциальности по адресу [email protected] или в нашу штаб-квартиру: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jičín
Веб-страницы – файлы журналов
Если вы заходите на наш веб-сайт и просматриваете его, мы обрабатываем следующие файлы журналов и сохраняем их на наших серверах. Информация, которую мы храним, включает:
Ваш IP-адрес
Открытие страницы нашего сайта
Http код ответа
Определите ваш браузер
Мы обрабатываем эту информацию в течение максимум 38 месяцев и только в целях нашей правовой защиты.
Cookies + Подробности:
На нашем веб-сайте мы используем файлы cookie. Файлы cookie – это небольшие текстовые файлы, которые ваш интернет-браузер сохраняет на жестком диске вашего компьютера. Наши файлы cookie не хранят никаких личных данных и не могут идентифицировать вас как конкретного человека.
Файлы cookie улучшают функциональность нашего веб-сайта Одна из причин использования файлов cookie – лучше понять, как наши веб-сайты используются для повышения их привлекательности, содержания и функциональности. Например, файлы cookie помогают нам определить, посещаются ли подстраницы нашего сайта, и если да, то какие из них и какие материалы интересны пользователю.В частности, мы подсчитываем количество просмотров страниц, количество отображаемых подстраниц, количество времени, проведенное на нашем веб-сайте, порядок посещенных страниц, в которые были введены условия поиска, страну, регион. Кроме того, при необходимости, город, из которого был осуществлен доступ, какой браузер вы используете и какой язык вы используете, а также процент мобильных терминалов, которые входят на наш веб-сайт.
Файлы cookie для целевой интернет-рекламы Мы оставляем за собой право использовать информацию, полученную с помощью файлов cookie и анонимного анализа вашего использования веб-сайтов, на которых отображается соответствующая реклама наших конкретных услуг и продуктов.Мы считаем, что это выгодно вам как пользователю, поскольку мы показываем вам рекламу или контент, который, по нашему мнению, соответствует вашим интересам, исходя из вашего поведения на веб-сайте. Если вы не хотите, чтобы компания Biomag Medical s.r.o. могли использовать файлы cookie, вы можете удалить их со своего компьютера. Пример того, как это сделать, можно найти здесь: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1
.
Анализ и статистика
Мы отслеживаем и анализируем сайты с помощью аналитических сервисов.Никакие данные, которые мы проверяем с помощью этой службы, не являются вашими личными данными. С помощью этой службы мы обнаруживаем трафик и географические данные, информацию о браузере и операционную систему, из которой вы заходите на свой веб-сайт. Мы используем всю эту информацию в маркетинговых целях для дальнейшего улучшения веб-сайтов и контента, а также в целях правовой защиты. Детали Google Analytics На нашем веб-сайте используется Google Analytics, служба веб-аналитики Google Analytics, Inc. («Google»).Google Analytics использует отдельные файлы cookie для анализа поведения вашего веб-сайта. Информация о ваших действиях на этом веб-сайте, полученная с помощью файлов cookie, отправляется и хранится Google на серверах в США. Мы хотим подчеркнуть, что Google Analytics, используемый на этом веб-сайте, содержит код анонимизации для вашего IP-адреса (так называемое IP-маскирование). Благодаря анонимизации IP-адресов на этом веб-сайте ваш IP-адрес Google сокращен в пределах ЕС и стран-участниц Европейского экономического сообщества.Только в редких случаях ваш полный IP-адрес доставляется на сервер Google в США и сокращается там. Google использует эту информацию от нашего имени для анализа вашего поведения на этом веб-сайте, для составления отчетов о действиях на веб-сайтах и предоставления других услуг, связанных с деятельностью на веб-сайтах и использованием Интернета операторами веб-сайтов. IP-адрес, который передается в Google Analytics с помощью вашего браузера, не связан с другими данными Google. Вы также можете запретить Google регистрировать данные, связанные с вашим поведением на этом веб-сайте, с помощью файлов cookie (включая ваш IP-адрес), а также обрабатывать эти данные, загрузив и установив этот плагин для браузера: https: // tools.Google. com / dl page / gaoptout. Для получения дополнительной информации об условиях использования и конфиденциальности посетите: https://www.google.com/analytics/terms/ или https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. Мы также используем Google Analytics для анализа данных AdWords в статистических целях. Если вы этого не сделаете, вы можете отключить эту функцию с помощью Менеджера рекламных предпочтений (https://www.google.com/settings/ads/onweb). Ремаркетинг / ретаргетинг В целях ремаркетинга Biomag Medical s.r.o. собирает файлы cookie, хранящиеся в браузере посетителя вашего сайта.Ремаркетинг предоставляется Google, Facebook и a.s. для показа рекламы на основе предыдущих посещений посетителей. Мы используем данные ремаркетинга только для сегментации посетителей, чтобы показывать более релевантную рекламу. Сегменты создаются на основе нескольких общих моделей поведения посетителей. Коммерческие сообщения отображаются в поиске Google, поисковой сети Google, контекстно-медийной сети Google через сеть Google DoubleClick Ad Exchange и поисковую сеть LIST a.s. также в контекстно-медийной сети через рекламную сеть Sklik. Социальные сети и видео Biomag Medical s.r.o. также разрешить публикацию в социальных сетях в сторонних приложениях, например с помощью кнопки «Нравится» в Facebook, публикации в Twitter, социальных сетях Google+. Мы также используем Youtube для обмена видео. Эти приложения могут собирать и использовать информацию о вашем поведении на Biomag Medical s.r.o. Условия этих компаний регулируют эту обработку, представленную здесь:
Информационный бюллетень
Если вас интересует компания Biomag Medical s.r.o. получать предложения продуктов по электронной почте, которую вы отправляете нам и даете согласие на такое использование вашего адреса электронной почты, и мы будем обрабатывать это электронное письмо исключительно для этих целей.Biomag Medical s.r.o. не передает полученный адрес электронной почты какой-либо другой организации. Если в будущем вы решите, что Biomag Medical s.r.o. вы не хотите получать электронные письма с этой целью. Вы можете отозвать свое согласие на обработку указанного адреса электронной почты здесь или в письменной форме на адрес зарегистрированного офиса компании.
Обработка персональных данных
См. Biomag Medical s.r.o. обрабатывает следующие персональные данные / категории персональных данных, включая установленные юридические названия, цели и время обработки для отдельных записей о деятельности по обработке.
Категория: Маркетинг
Веб-запрос
Юридическое название Явное согласие
Персональные данные Электронная почта (Персональные данные), Запрос ID (Персональные данные), IP-адрес (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Пол (Персональные данные) data), Тема и сообщение – контактная форма (Конфиденциальная информация – Состояние здоровья), P.O.Box (Персональные данные), Страна (Персональные данные), Телефон (Персональные данные), Улица (Персональные данные), www (Персональные данные)
Цель обработки Ответ на запрос
Обработка доба 5 лет с момента предоставления согласия
Процессоры Обработчик персональных данных по договору
Детали: Отправьте запрос через контактную форму Biomag Medical s.r.o. они содержат способ, позволяющий нам быстро связаться с нами в электронном виде. Если субъект данных обращается к администратору через такую контактную форму, все личные данные, введенные в контактную форму, автоматически сохраняются. Персональные данные, передаваемые субъектом данных через контактную форму, предоставляются на добровольной основе и хранятся для обработки и повторного обращения к субъекту данных и ответа на запрос. Для этого в контактную форму включен флажок, указывающий на то, что субъект данных явно соглашается обрабатывать введенные данные.Возможно, что эти персональные данные могут быть переданы контрактным обработчикам данных. Передача данных обработчикам персональных данных осуществляется только в том случае, если характер или цель запроса или местная принадлежность субъекта данных всегда и исключительно связаны с услугами или продуктами Biomag Medical s.r.o. Если субъект данных является внешним субъектом данных в Европейском Союзе, данные передаются соответствующему поставщику персональных данных (дистрибьютору) для ответа на запрос, наиболее подходящий для этой цели.Biomag Medical s.r.o передает личные данные для ответов на вопросы только контрактным обработчикам данных в пределах Европейского Союза, которые приняли соответствующие меры GDPR. Если субъект за пределами Европейского Союза отправляет запрос, данные могут быть переданы соответствующему подрядчику вне рамок Общего регламента защиты данных (GDPR). Однако такая передача данных происходит только в том случае, если соблюдается хотя бы одна из особых ситуаций, предусмотренных статьей 49 (1) Общего регламента по защите персональных данных.Вы имеете право заранее знать конкретного контрактного обработчика персональных данных, которому мы будем передавать ваши данные в соответствии с вышеуказанными правилами. Если вы хотите воспользоваться этим правом, мы с радостью проинформируем вас по телефону +420 493 691 697.
Анкета – Биомаг – экстра
Юридическое название
Персональные данные Электронная почта (Персональные данные), Фото (Персональные данные), Запрос на удостоверение личности (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Копия квитанции о покупке (Персональные данные), Город (Персональные данные) , К чему применяется прибор – Biomag extra (Конфиденциальные данные – Состояние здоровья), Домен или профессия (Персональные данные), Адрес (Персональные данные), Фамилия (Персональные данные), Компания (Персональные данные), Страна (Персональные данные), Телефон (Персональные) Персональные данные)
Цель обработки Предоставление расширенной гарантии на устройства Biomag и публикация информации об опыте клиентов с Biomag
Время обработки 5 лет с момента предоставления согласия
Журнал клинических исследований
Юридическое название Договор
Персональные данные E-mail (Персональные данные)
Цель обработки Представление последних исследований о влиянии магнитотерапии на здоровье человека и другой информации, связанной с Biomag Medical s.r.o.
Время обработки 5 лет с момента предоставления согласия
Контактная форма – заинтересованность в работе
Юридическое название Договор
Персональные данные Электронная почта (личная информация), имя (личная информация), город (личная информация), тема и сообщение – контактная форма Интерес к должности (личная информация), фамилия (личные) данные), улица (личные данные), www (Персональные данные)
Цель обработки Интерес к рабочему месту
Время обработки 5 лет после окончания процесса отбора
Получатели Обработчик персональных данных по договору
Категория: Продажи
Устройство Biomag для заказа
Юридическое название Исполнение договора
Персональные данные Адрес (Персональные данные), DIC (Персональные данные), Электронная почта (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Фамилия (Персональные данные) Улица (Персональные данные)
Цель обработки Продажа аппарата
Время обработки На срок действия договора или юридических обязательств
Получатели Обработчик персональных данных по договору
Дата последней ревизии 25.05.2018
Артрит бедра | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Обзор
Артрит бедра – это состояние, при котором происходит потеря хряща головки бедренной кости и чашеобразной впадины таза, в которой бедренная кость входит в сустав (вертлужная впадина).Этот хрящ позволяет кости скользить внутри суставной впадины при движении. Когда хрящ поврежден или утрачен, кость трется о кость, вызывая боль, болезненность и припухлость (воспаление) и ограничение вашей способности свободно двигаться.
Симптомы
Из-за повреждения хряща люди с артритом могут чувствовать, как будто их бедро жесткое, а движения ограничены. Иногда люди чувствуют защемление или щелчок в бедре.Боль обычно усиливается, когда тазобедренный сустав напрягается при ходьбе на большие расстояния, долгом стоянии или подъеме по лестнице. Боль обычно ощущается в паху, но также может ощущаться в области бедра, ягодицах, а иногда и в колене.
Причины и факторы риска
Артрит бедра обычно возникает у людей в возрасте от 60 до 70 лет. Это зависит от вашего веса, уровня активности и структуры вашего уникального тазобедренного сустава. Артрит может быть вызван многими факторами, включая простой износ, воспалительные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, инфекции или травмы.
Диагностика
Потеря хряща может быть замечена на рентгеновском снимке как потеря пространства между двумя концами кости.
Лечение
В зависимости от тяжести артрита и вашего возраста артрит тазобедренного сустава можно лечить различными способами, включая любой из следующих способов или их сочетание:
Консервативная терапия
Обезболивание
Похудание для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав
Измените занятия, чтобы не напрягать бедра
Использование вспомогательных приспособлений, например трости, в противоположной руке
Хирургия
Замена тазобедренного сустава
Остеотомия – хороший вариант, если вы молоды и артрит ограничен небольшой областью тазобедренного сустава.Это позволяет хирургу отвести артритную кость от тазобедренного сустава, поэтому вес переносится на более здоровые части тазобедренного сустава. Преимущество этой операции заключается в том, что у пациента сохраняется собственный тазобедренный сустав, что потенциально может обеспечить многолетнее облегчение боли без недостатков искусственного бедра. Недостатки в том, что реабилитация занимает много времени и может развиться артрит в недавно выровненном бедре.
Операция по замене тазобедренного сустава заключается в удалении артритной кости и замене ее искусственным суставом.И шар (в верхней части бедренной кости), и гнездо (в нижней части тазовой кости) заменяются, как правило, металлическим шаром и пластиковым гнездом. Мяч помещается на стержень, расположенный внутри бедренной кости (бедренной кости), с цементом или без него. Гнездо вставляется в естественную суставную впадину таза (вертлужную впадину) после удаления артритной поверхности.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
проверенных методов лечения артрита тазобедренного сустава
Доктор Дрю Берлесон, специалист по артроскопии тазобедренного сустава в Beacon Orthopaedics в Майамисбурге (Дейтон), делится советами по преодолению распространенного заболевания суставов.
С возрастом наши суставы естественным образом начинают разрушаться или дегенерировать. Это форма артрита, называемая «остеоартритом». По оценкам Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), от этого состояния страдает более 21 миллиона американцев.Остеоартрит часто возникает в коленях, руках и бедрах. Когда дело доходит до артрита тазобедренного сустава, существует четыре метода лечения, которые могут эффективно помочь вам вернуться к активному и безболезненному образу жизни. Как только вы заметили боль в суставах, важно как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту по спортивной медицине или хирургу-ортопеду, прошедшему стажировку. Это поможет свести к минимуму любые продолжающиеся повреждения и часто означает, что более консервативный план лечения будет эффективным.
(Тазобедренный сустав с артритом)
(Здоровый тазобедренный сустав)
Четыре наиболее распространенных и широко рекомендуемых метода лечения артрита тазобедренного сустава, от наиболее консервативных до наименее эффективных:
Физиотерапия
Инъекции / Орто-биологические препараты
Артроскопия или тазобедренный зонд
Полная замена тазобедренного сустава
Каждый метод лечения должен быть рекомендован вашим ортопедом на основе ваших желаемых целей, истории болезни и степени тяжести артрита тазобедренного сустава.
Физиотерапия:
Многие специалисты рекомендуют начинать с физиотерапии, чтобы попытаться восстановить тазобедренный сустав без хирургического вмешательства. В компании Beacon Orthopaedics and Sports Medicine в Майамисбурге бригады физиотерапевтов работают с врачами-ортопедами, чтобы составить индивидуальные планы лечения для каждого пациента. Некоторые общие цели физиотерапии – устранить или уменьшить боль, контролировать отек, улучшить диапазон движений, укрепить поддерживающие мышцы и улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава.Для многих людей, которые рано вылечили остеоартрит, физиотерапия может быть эффективным методом лечения.
Инъекции / Ортобиологические препараты:
Спектр инъекций и орто-биопрепаратов широк, но наиболее распространенными при артрите тазобедренного сустава являются инъекции кортизона, плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), и инъекций стволовых клеток. Каждая из этих инъекций может использоваться независимо или в сочетании с физиотерапией или артроскопической хирургией. Очень важно обращаться к квалифицированному, обученному врачу-ортопеду по поводу любой инъекции в сустав, чтобы убедиться, что она сделана правильно.
Кортизон обеспечивает обезболивание на срок до шести месяцев, но не является долгосрочным решением. Некоторые врачи могут использовать инъекцию кортизона как способ отсрочить операцию или помочь пациенту с помощью физиотерапии для укрепления сустава.
Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) включает в себя забор крови у пациента, вращение этой крови в центрифуге для отделения тромбоцитов с последующим введением этих тромбоцитов с помощью ультразвука для точного размещения.Эта процедура предназначена для обеспечения вашего тазобедренного сустава факторами заживления и роста для поддержки хрящевой и костной ткани, поврежденной артритом. PRP обычно используется вместе с физиотерапией или артроскопической операцией на бедре для улучшения или ускорения результатов.
Инъекции стволовых клеток – эффективное безоперационное лечение артрита тазобедренного сустава. Костный мозг берут у пациента и используют для получения стволовых клеток для восстановления поврежденной ткани. Инъекции стволовых клеток обычно обеспечивают более быстрое выздоровление, чем хирургическое вмешательство, но не так эффективны, как артроскопическая процедура при более агрессивном артрите тазобедренного сустава.
Артроскопия тазобедренного сустава («Прицел тазобедренного сустава»):
За последние двадцать лет расцвел революционный подход к хирургии. Этот малоинвазивный хирургический метод называется «определение объема» и позволяет вашему хирургу действовать с помощью небольшого инструмента, называемого «канюля». Хирург может менять местами различные хирургические инструменты через канюлю (которая действует как туннель доступа), при этом наблюдая внутреннюю часть тазобедренного сустава с помощью крошечной камеры. Для большинства форм артрита тазобедренного сустава это наиболее эффективный метод лечения.Тазобедренный зонд позволяет врачу удалить поврежденные ткани и физически восстановить поврежденные кости и хрящи. Удаление небольших кусочков хряща или кости, плавающих в суставе, часто является важной частью восстановления, которое может быть выполнено только хирургическим путем. Часто тазобедренный зонд сочетается с инъекциями PRP и / или физиотерапией, чтобы ускорить процесс восстановления.
Полная замена бедра:
К сожалению, тяжелые случаи артрита тазобедренного сустава часто слишком запущены, чтобы физиотерапия, инъекции или артроскопия были эффективными.Часто это происходит потому, что пациенты ждут годы или даже десятилетия, прежде чем обратиться к проблеме, и ухудшение состояния ухудшается. Если сустав поврежден безвозвратно, возможно, пришло время для полной замены тазобедренного сустава. Эта процедура выполняется через разрез размером 3–4 дюйма на передней части бедра пациента (передний доступ). Поврежденная головка бедренной кости (верхняя кость ноги) и вертлужная впадина (тазовая кость, окружающая головку бедренной кости) удаляются и заменяются. Сменные стержни тазобедренного сустава обычно изготавливаются из титанового сплава или хром-кобальта с керамическими головками или головками из кобальт-хромового сплава.Вертлужная чашка обычно состоит из металлической оболочки и полиэтиленовой прокладки. Этот метод обычно рекомендуется только после тщательного обследования, которое исключает артроскопию как эффективный вариант. Замена тазобедренного сустава – это эффективный метод лечения, который совершенствуется более 70 лет.
Контактный маячок для ортопедии и спортивной медицины
Если вы страдаете артритом тазобедренного сустава, доктор Бурлесон будет рад дать вам эффективные индивидуальные рекомендации по лечению.Доктор Берлесон проведет тщательный медицинский осмотр и всесторонний обзор вашей истории болезни, чтобы убедиться, что вы можете достичь своих целей. Он также использует диагностические изображения, такие как МРТ и рентген, чтобы убедиться, что ваше лечение будет максимально эффективным. Не позволяйте артриту бедра мешать вам вести активный и безболезненный образ жизни! Сделайте следующий шаг в борьбе с артритом тазобедренного сустава с помощью проверенных вариантов лечения и запишитесь на прием к доктору Дрю Берлесон в Beacon Orthopaedics. Вы также можете записаться по телефону 24/7 513-354-3700.
Остеоартроз (ОА) бедра | Боль в бедре
Нет лекарства от остеоартрита, но есть вещи, которые вы можете сделать сами, которые могут повлиять на то, как это заболевание повлияет на вас. Существуют также некоторые методы лечения, которые могут значительно уменьшить вашу боль и улучшить вашу подвижность. Скорее всего, для достижения наилучших результатов вам понадобится сочетание разных вещей.
Упражнение
Суставы необходимо регулярно тренировать, чтобы они оставались здоровыми.Очень важно продолжать двигаться, если у вас остеоартроз тазобедренного сустава. Каким бы ни был ваш уровень физической подготовки, упражнения должны составлять основу вашего лечения.
Упражнения могут укрепить мышцы вокруг бедра, улучшить осанку и помочь сбросить вес, а все это поможет облегчить боль и другие симптомы.
Важно продолжать упражнения, даже если вы почувствуете себя лучше. Прекращение или уменьшение количества выполняемых упражнений может вызвать повторение симптомов.Постарайтесь начать медленно и постепенно увеличивайте объем работы. Небольшие и частые упражнения – хорошее начало.
Посоветуйтесь, можете ли вы поговорить с физиотерапевтом или поговорить со своим врачом о направлении к нему. Физиотерапевт может дать вам конкретный совет и советы по упражнениям, адаптированные к вашим потребностям. Они могут даже составить для вас индивидуальный план упражнений, но вам нужно будет встроить его в свой распорядок дня, чтобы получить от него максимальную пользу.
Ваш физиотерапевт может порекомендовать упражнения в бассейне с гидротерапией.Он может помочь улучшить работу мышц и суставов, а поскольку вода теплее, чем в обычном бассейне, он может быть очень успокаивающим и расслабляющим. Гидротерапию иногда называют водной терапией.
Упражнения, снижающие нагрузку на суставы, такие как плавание и езда на велосипеде, рекомендуются для лечения остеоартроза тазобедренного сустава. Упражнения на водной основе особенно хороши для лечения остеоартрита тазобедренного сустава, поскольку вода принимает вес вашего тела и снижает нагрузку на бедра.
В конечном счете, лучшая форма упражнений при остеоартрите – это то, что вам нравится и вы будете продолжать делать.Попробуйте разные вещи и посмотрите, что вам больше подходит. Это может быть урок или что-то, что вы делаете самостоятельно.
Вам следует попробовать выполнить комбинацию силовых, аэробных и упражнений на диапазон движений. Вы можете найти примеры на нашей странице упражнений для бедер.
Укрепляющие упражнения
Этот тип упражнений важен, так как он укрепляет мышцы, управляющие бедром, и помогает стабилизировать и защитить сустав.
Старайтесь делать укрепляющие упражнения хотя бы два дня в неделю.
Хороший способ укрепить мышцы ног – это проработать их, преодолевая сопротивление. Вы можете сделать это, пройдя круг в мелком бассейне.
Диапазон подвижных упражнений
Они хороши для осанки и помогают сохранять гибкость суставов. Эти упражнения могут быть такими простыми, как растяжка. Убедитесь, что ваш сустав перемещается в различных положениях, которые позволяют ему каждый раз немного растягивать его.
Аэробные упражнения
Это любое упражнение, которое увеличивает частоту пульса и вызывает небольшую одышку.Регулярные аэробные упражнения должны помочь вам лучше спать, полезны для вашего общего здоровья и самочувствия, а также могут уменьшить боль, стимулируя высвобождение эндорфинов – гормонов, которые помогают облегчить боль.
К различным видам аэробных упражнений относятся езда на велосипеде, плавание и ходьба. Постарайтесь поработать достаточно усердно, чтобы запыхаться, но все же иметь возможность поговорить.
Вы должны стараться выполнять аэробные упражнения 2 часа 30 минут каждую неделю, но вы можете распределить их на неделю, а не все за один присест.
Управление весом
Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно бедра и колени. Это увеличивает вероятность того, что у вас разовьется остеоартрит, и ваше состояние со временем ухудшится.
Похудание при избыточном весе может уменьшить боль и другие симптомы.
Не существует специальной диеты, которая поможет при определенной диете, рекомендованной людям с остеоартритом. Однако, если вам нужно немного похудеть, вы должны стараться придерживаться сбалансированной низкокалорийной диеты в сочетании с регулярными физическими упражнениями.
У NHS есть отличный план похудания, которому вы можете следовать, чтобы помочь вам похудеть здоровым способом.
Ваш врач должен дать вам совет относительно диет и упражнений, которые помогут. Вы также можете посоветоваться со своим врачом. У Ассоциации диетологов Великобритании также есть информационная брошюра о диете и ОА.
Снижение нагрузки на бедро
Помимо контроля веса, существует ряд других способов уменьшить нагрузку на бедра.
Шагайте в ногу со временем и не выполняйте все физические задачи сразу. Разбейте более сложные занятия на части и делайте между ними что-нибудь более мягкое. Продолжайте использовать бедро, даже если оно немного неудобно, и отдыхайте, пока оно не стало слишком болезненным.
Носите обувь с толстой подошвой и достаточным пространством для пальцев ног. Хорошая обувь должна уменьшить сотрясение бедер, поглощая часть ударов при ходьбе. Старайтесь избегать высоких каблуков.
Если вам нужна дополнительная поддержка для ног или колен во время ходьбы, посоветуйтесь со своим физиотерапевтом, эрготерапевтом или врачом о том, чтобы сделать стельки для вашей обуви.
При необходимости используйте трость, чтобы уменьшить вес и уменьшить нагрузку на болезненное бедро. Держите его в руке на стороне тела, противоположной пораженному суставу. Старайтесь не носить предметы на той же стороне, что и пораженное бедро.
Используйте поручень для поддержки при подъеме или спуске по лестнице. Поднимайтесь по лестнице по очереди сначала с здоровой ногой, но сначала спускайтесь вниз с больной ногой.
Подумайте о том, чтобы внести изменения в свой дом, машину или рабочее место, чтобы уменьшить ненужную нагрузку.Эрготерапевт посоветует вам специальное оборудование, например, приспособления для носков, помогающие при сгибании, которые упростят повседневные занятия.
Сидя, стул должен быть твердым и достаточно высоким, чтобы ваше бедро было немного выше колена. Подушки клиновидной формы или сложенное полотенце могут быть полезны для корректировки наклона автокресла. Старайтесь не скрещивать ноги.
Как справиться с плохим настроением и проблемами со сном
Вы можете обнаружить, что остеоартрит вызывает у вас депрессию или тревогу.Если вы чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать вам психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и несколько методов снятия стресса. Если ваш сон нарушен из-за остеоартрита тазобедренного сустава, боль может усилиться. Однако есть вещи, которые могут вам помочь, например:
Ведите дневник сна, чтобы выяснить, есть ли какие-либо закономерности в ваших проблемах со сном.
Регулярно спите, чтобы привести свое тело в порядок.
Попробуйте расслабиться перед сном, приняв теплую ванну или прочитав книгу.
Для более удобного сна используйте подушку между ног, если лежите на боку, или подушку под колени, если лежите на спине.
Если у вас все еще есть проблемы, поговорите со своим врачом или эрготерапевтом. Они могут дать вам несколько советов и приемов. Они также могут направить вас в клинику по обезболиванию, где вам покажут, как вести более активный образ жизни.
Артрит бедра | Michigan Medicine
Остеоартрит или дегенеративное заболевание тазобедренного сустава – это потеря хряща тазобедренного сустава. Это состояние может быть вызвано естественным износом в течение многих десятилетий. Однако есть много других причин, которые могут вызвать артрит бедра, например:
Аваскулярный некроз (АВН) или остеонекроз (ОН) головки бедренной кости (шейки бедра)
Дисплазия развития
Генетические состояния, такие как эпифизарные дисплазии
Удар бедра
Лабральные слезы
Болезнь Пертеса
Предыдущая травма
Выскользнул эпифиз головки бедренной кости
Если у вас есть или вы думаете, что у вас артрит бедра, сотрудники отделения ортопедической хирургии Мичиганского университета обладают опытом и знаниями, чтобы улучшить качество вашей жизни.Как одно из старейших и наиболее уважаемых отделений ортопедической хирургии в Соединенных Штатах, мы диагностировали и вылечили сотни пациентов с артритом бедра и принесли им облегчение и новую жизнь с помощью различных нехирургических вмешательств. и хирургические варианты только для них.
Симптомы артрита бедра
Типичные симптомы могут включать:
Боль, чаще всего в паху или переднем кармане. Также может наблюдаться боль в бедре, которая иррадирует в колено, или, реже, боль во внешней части бедра.
Ограниченный диапазон движений / жесткость бедра, например:
Затруднения в надевании обуви / носков или подравнивании ногтей на ногах
Затруднения при посадке / высадке из низкорамных автомобилей
Затруднение при выходе из низкого сиденья
Хромота, когда удобнее наклоняться через болезненное бедро во время ходьбы или при использовании трости в противоположной руке
Боль в постели без подушки в колене
Боль при определенных сексуальных позах
Боль, которая ограничивается внешней стороной бедра и усиливается при лежании на этой стороне в постели, часто бывает вертельным бурситом или тендинитом, которые могут поддаваться лечению и не требуют хирургического вмешательства
Диагностика артрита бедра
Ваш хирург из Мичиганского университета будет:
Тщательно изучите историю болезни и поговорите с вами о своих симптомах.
Проведите медицинский осмотр, который может включать оценку вашего диапазона движений, походки, сосудисто-нервного статуса и воспроизведения боли в области переднего кармана с диапазоном движений тазобедренного сустава в положении сидя.
Возможно, сделают диагностическую инъекцию в тазобедренный сустав. Инъекции обычно не обеспечивают длительного облегчения боли в бедре. Однако ваш хирург может назначить инъекцию, чтобы помочь поставить диагноз, особенно если есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемами поясницы.Эти инъекции будет выполнять обученный человек с помощью ультразвукового или рентгеноскопического аппарата, чтобы убедиться, что инъекция находится в бедре.
Лечение артрита бедра
Безоперационные вмешательства при артрите бедра
Ваш хирург может решить, что вам лучше всего подходит безоперационный подход. Среди наших вариантов:
Модификация деятельности
Использование вспомогательного устройства, например трости, ходунков, костылей или треккинговых палок
Снижение веса, если вы превышаете идеальную массу тела
Мотрин, напросин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
Физиотерапия – она редко бывает полезной при артрите тазобедренного сустава, но физиотерапия может помочь с симптомами походки и бурсита.
Хирургическая замена тазобедренного сустава
В Мичиганском университете полная замена тазобедренного сустава, также известная как полное эндопротезирование тазобедренного сустава, является очень успешной и долговечной хирургической процедурой. Он заменяет головку бедренной кости (шар), шейку и поврежденный хрящ в вертлужной впадине (тазу).
Для полной замены тазобедренного сустава или артропластики доступны три различных типа опорных поверхностей:
Металл на полиэтилене с высокой степенью сшивки (металлический шарик на пластиковом вкладыше): Это наша текущая рекомендация для большинства пациентов.Он очень успешен, долговечен и имеет наилучший послужной список: 98% металлических шариков на пластиковом заменителе тазобедренного сустава служат около 20 лет у молодых активных пациентов.
Керамика на керамике: Это более распространено в Европе и имеет потенциал для улучшения износа. С этой процедурой связаны повышенные риски, в том числе 4% -ная вероятность скрипа и необходимость пересмотра при неправильном позиционировании (неправильном положении).
Металл на металле: Первоначально это было популярно в 1970-х годах, когда у ряда пациентов долгое время было хорошо, но у многих пациентов были осложнения, которые, как считалось, были связаны с производством имплантатов.Благодаря усовершенствованным технологиям изготовления, замена тазобедренного сустава металлом на металле вновь обрела популярность в период с 2001 по 2008 год. Металл на металле – единственная шарнирно-опорная поверхность, доступная при шлифовке или «закрывающем» типах замены бедра. Но в настоящее время мы не рекомендуем и не выполняем эту процедуру из-за того, что у части этих пациентов есть проблемы, связанные с образовавшимся металлическим мусором. Мы рекомендуем тестирование на ионы металлов пациентам, у которых уже есть такая замена тазобедренного сустава.
Риски хирургии
Риски хирургического вмешательства очень редки, но могут включать: инфекцию, кровотечение, повреждение нервов или кровеносных сосудов, травму мягких тканей, синяк, продолжающуюся боль, жесткость, перелом, вывих, несоответствие длины конечностей, онемение или покалывание, расшатывание или износ протез и необходимость дальнейшей операции.Риски анестезии могут включать: сердечный приступ, тромб, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии или смерть.
Образование
Когда дело доходит до операции по замене тазобедренного сустава, важно образование. Перед операцией мы рекомендуем вам посетить двухчасовое занятие (информационное занятие), в котором объясняется, чего ожидать перед операцией, во время госпитализации и на протяжении всего периода послеоперационного восстановления. Это даст вам возможность встретиться с членами вашей медицинской бригады, задать любые вопросы и услышать ответы на вопросы, которые задают другие пациенты, что всегда полезно.Мы обнаружили, что наши пациенты и их семьи находят эти сеансы очень полезными и информативными.
Даже если на данном этапе вы только подумываете об операции, пожалуйста, посетите эти полезные занятия.
Послеоперационный уход после полной замены тазобедренного сустава
Обезболивание может быть немедленным (особенно боль в паху, возникающая даже при легком движении).
Как правило, нагрузка и ходьба (передвижение) начинаются немедленно.
Вас могут выписать домой как в день операции, так и на следующий день после нее.Выписка в учреждение расширенного ухода за пациентами, которым не помогают дома, может происходить через 3 дня пребывания в больнице.
Чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут возникнуть у 5% пациентов, мы рекомендуем раннюю активность и прием препаратов для разжижения крови в течение 1 месяца.
Сначала используются ходунки или костыли. При необходимости его можно быстро превратить в трость на пару недель.
Общие меры предосторожности в отношении тазобедренного сустава (избегание глубокого сгибания бедра и чрезмерного скручивания) в течение 6–12 недель после операции для предотвращения вывихов.
Мы планируем примерно 2–3 контрольных приема в течение первых 3 месяцев после операции, затем через 1 год после операции, а затем каждые 5 лет для рутинного рентгена для оценки признаков износа.
Свяжитесь с нами / Назначьте встречу
Ортопедия, 734-936-5780
Физическая медицина и реабилитация, 734-936-7175
Ревматология, 888-229-3065
Вы собираетесь принять важное решение, и мы хотим помочь вам принять правильное.Позвольте нашему многолетнему опыту диагностики и лечения заболеваний тазобедренного сустава помочь вам. Посетите нашу страницу «Контакты», чтобы увидеть список центров обработки вызовов по опорно-двигательному аппарату. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь.
Диагностика и лечение артрита тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава – распространенное заболевание, при котором возникают проблемы с шаровидным суставом на стыке таза и нижней конечности. Когда возникает артрит, нормальный сустав становится воспаленным и болезненным.Есть много различных типов артрита, которые могут вызывать боль в тазобедренном суставе.
гилаксия / Getty Images
Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Остеоартрит, также называемый артритом износа или дегенеративным заболеванием суставов, характеризуется прогрессирующим износом хряща сустава. Поскольку защитный хрящ изнашивается артритом тазобедренного сустава, внутри сустава обнажается оголенная кость.
Артрит тазобедренного сустава обычно поражает пациентов старше 50 лет.Это чаще встречается у людей с избыточным весом, а потеря веса имеет тенденцию уменьшать симптомы, связанные с артритом тазобедренного сустава.
Существует также генетическая предрасположенность к этому заболеванию, что означает, что артрит тазобедренного сустава, как правило, передается по наследству. Другие факторы, которые могут способствовать развитию артрита тазобедренного сустава, включают травматические повреждения бедра и переломы костей вокруг сустава.
Другие типы артрита тазобедренного сустава включают ревматоидный артрит и другие типы аутоиммунных спондилоартропатий.Хотя некоторые из состояний могут иметь определенные нюансы в лечении, многие принципы лечения остаются неизменными.
Признаки и симптомы
Симптомы артрита тазобедренного сустава имеют тенденцию прогрессировать по мере ухудшения состояния. Что интересно в отношении артрита тазобедренного сустава, так это то, что симптомы не всегда постепенно прогрессируют. Часто пациенты сообщают о хороших и плохих месяцах или о симптомах, которые меняются в зависимости от погоды.
Это важно понимать, потому что симптомы артрита тазобедренного сустава в один конкретный день могут неточно отражать общее прогрессирование состояния.Наиболее частые симптомы артрита тазобедренного сустава:
Боль с деятельностью
Ограниченный диапазон движения
Скованность в бедре
Прихрамывающая ходьба
Боль в паху, бедре или колене
Оценка
Людей, у которых есть подозрение на артрит тазобедренного сустава, часто обследует либо терапевт, либо хирург-ортопед. Обычная оценка включает оценку функции тазобедренного сустава с точки зрения подвижности и силы.Кроме того, экзаменатор захочет оценить вашу походку, а также основные функции, такие как вставание из положения сидя и маневрирование.
Также важно оценить поясничный отдел позвоночника и всю нижнюю конечность, поскольку для лечения боли в бедре может потребоваться лечение этих связанных частей тела. Наконец, до того, как продолжить лечение, важно оценить функцию нервов и кровоснабжение конечности. Проблемы с нервно-сосудистой функцией могут изменить варианты лечения.
Визуализирующие исследования для оценки артрита тазобедренного сустава обычно можно завершить с помощью обычного рентгена тазобедренного сустава. Если рентгеновские снимки недостаточны для полной оценки проблемы, могут быть выполнены другие тесты, такие как компьютерная томография, МРТ или сканирование костей. Однако обычно в этих исследованиях нет необходимости.
Лечение
Лечение артрита тазобедренного сустава должно начинаться с самых простых шагов и переходить к более сложным, возможно, включая хирургическое вмешательство. Не все методы лечения подходят для каждого пациента, и вам следует обсудить с врачом, какие методы лечения подходят для вашего артрит тазобедренного сустава.
Потеря веса: Вероятно, одно из самых важных, но редко выполняемых методов лечения. Чем меньше нагрузка на сустав, тем менее болезненными будут его действия.
Изменение деятельности: Может потребоваться ограничение определенных видов деятельности, и изучение новых методов упражнений может оказаться полезным.
Средства для ходьбы: Использование трости или костыля в руке напротив пораженного бедра поможет снизить нагрузку на сустав, пораженный артритом.
Физиотерапия: Укрепление мышц тазобедренного сустава может помочь уменьшить нагрузку на бедро. Предотвращение атрофии мышц – важная часть поддержания функционального использования бедра.
Противовоспалительные препараты: Противовоспалительные обезболивающие (НПВП) – это рецептурные и безрецептурные препараты, которые помогают лечить боль и воспаление.
Добавки для суставов (глюкозамин): Глюкозамин безопасен и может быть эффективным для лечения остеоартрита, но исследования этих добавок были ограничены.
Операция по замене тазобедренного сустава: При этой процедуре удаляется хрящ и в бедро помещается металлический и пластиковый имплант.
Операция по шлифовке тазобедренного сустава: В качестве альтернативы замене тазобедренного сустава некоторые пациенты выбирают операцию по шлифовке тазобедренного сустава.
Слово Verywell
Артрит тазобедренного сустава чрезвычайно распространен и становится все более распространенным. Поскольку люди остаются активными в более позднем возрасте и живут дольше, остеоартрит тазобедренного сустава становится все более распространенным явлением.Кроме того, по мере того как наше население становится все более страдающим ожирением, мы также наблюдаем рост заболеваемости артритом.
Лечение остеоартрита тазобедренного сустава обычно начинается с нескольких простых шагов и со временем переходит к более инвазивным методам лечения.

23 Янв 1971
By alexxlab
Разное

Инструкция по наложению шины: Учим детей накладывать шину. Первая помощь в походе.

Наложение шины при переломе голени, стопы и бедра: использование фиксаторов Крамера, Дитерихса, общие правила и понятия

При переломе голени, стопы или бедра ногу нужно зафиксировать как можно быстрее – это предотвратит смещение костей и развитие дальнейших осложнений после травмы.

Умение наложения шины на доврачебном этапе укоротит время реабилитации. Однако следует не только знать о самой иммобилизации, нужно уметь правильно накладывать шину. В противном случае можно нанести дополнительный вред окружающим мягким тканям.

Наложение фиксатора при переломе нижней конечности происходит только после остановки кровотечения и первичной обработки раны. Детальнее об оказании первой помощи, консервативном и хирургическом лечении перелома голени, голеностопа и лодыжки, читайте здесь.

Что такое шина: общие принципы фиксации

Шина – это инструмент фиксации, предназначенный для предотвращения и лечения травматических повреждений опорно‐двигательного аппарата.

Иммобилизатор при переломе может быть «профессиональным» (используется бригадой скорой помощи) и импровизированным (сооружается из подручных средств).

Главная задача наложения иммобилизатора при переломе конечности – сохранить и зафиксировать сломанные кости до поступления пострадавшего в больницу.

В медицине существует много шин, однако при переломах голени, стопы и бедра накладывают:

шину Крамера;
шину Дитерихса;
импровизированную фиксацию.

Главные принципы наложения фиксатора и транспортной иммобилизации:

Транспортируйте всегда с помощником: второй человек освободит вам руки и время на другие процедуры, например, остановку кровотечения.
При переломе голени фиксируются минимум два сустава: голеностопный и коленный. В идеальном случае – три, включая бедренное сочленение.
Поврежденная конечность должна быть прямой. Нога должна вытягиваться на всем протяжении. Если это невозможно – следует создать такое положение, при котором нижняя конечность повредится меньше всего.
Иммобилизация должна проводится сразу после травмы.
Иммобилизаторы можно накладывать поверх одежды.
Если есть кровотечение – шиной нельзя закрывать кровоостанавливающий жгут.
Фиксатор закрепляется мягкой тканью, которая не повредит коже.
Если перелом открытый (рана, выпячивание частей кости), конечность фиксируют в том положении, в котором произошел перелом.
Иммобилизатор не накладывается прямо на кожу: под части фиксатора подкладывается вата, полотенце или любая мягкая ткань.

ВАЖНО! При переломе средней трети голени необходимо наложить шину, зафиксировав мягкой тканью - бинтом, куском одежды, тканевым поясом.

Видео инструкция: как правильно наложить шину Крамера на голень

Правила фиксации конечности при переломе голени, стопы и бедра

Пошаговая методика наложения шины Крамера при переломе бедра, голени и стопы:

Положите пациента на ровную поверхность.
Разрежьте или разорвите одежду на нижней конечности. Старайтесь не повредить ногу лишний раз.
Осмотрите область травмы. Убедитесь в наличии перелома или вывиха.
Возьмите лестничную шину (длиной 120 см) и две дополнительные (длиной 80 см). Три шины оберните ватой или марлей.
Приложите лестничную шину параллельно к стопе: пометьте размер от пятки до пальцев. Эту небольшую часть шины согните на 90⁰по отношению к основной части.
На основную часть шины уложите ногу так, чтобы голень лежала на доске, а стопа упиралась в изогнутую на 90⁰часть.
Вторая доска укладывается на наружную внешнюю сторону голени. Третья – укладывается на внутреннюю сторону голени.
Попросите помощника придержать все три части.
Возьмите эластичный бинт.Сделайте несколько полных оборотов бинтом вокруг голеностопного сустава. Достаточно 3–4 тура. Затем сделайте несколько туров вокруг стопы, плавно переходя на голеностоп и постепенно перемещаясь к коленному суставу. Закрепите бинт. Пострадавший готов к иммобилизации в стационар.

На бедро шина Крамера накладывается аналогично. Только увеличивается размер изделий.

Шина Дитерихса состоит из нескольких частей: внутреннего и внешнего костыля, подставки под стопу. Фиксатор имеет дополнительные элементы: закрутки и ремешки. Длину костылей можно регулировать.

Алгоритм наложения шины Дитерихса при переломе голени:

Разрезать одежду и освободить конечность от одежды. Осмотрите и убедитесь, что есть перелом.
Возьмите подставку для стопы и зафиксируйте ее с помощью ремешков.
Длинный костыль приложите ко внешней стороне конечности так, чтобы верхняя часть планки упиралась в подмышечную впадину. Нижнюю часть костыля пропустите через проволочную рамку подставки для стопы. Подгоните размер длинного костыля под рост пациента. Сделайте так, чтобы нижний конец выступал за стопу на 7–10 см.
Верхний конец длинной планки закрепите к груди с помощью ремешков или эластичного бинта.
Малую планку установите на внутреннюю поверхность голени. Нижний ее конец пропустите через ту же проволочную рамку. На нижнем конце малого костыля есть двигающаяся часть – ее нужно прикрепить к подошвенной подставке.
Верхний конец малой планки закрепите к параллельному костылю ремешками. Это должно быть на уровне верхней трети бедренной кости.
После закрепления основных частей убедитесь, что все ремешки прикреплены к соответствующим частям.
Для дополнительной иммобилизации при переломе голени можно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом .
Пациент готов к транспортировке.

Алгоритм наложения импровизированной шины при переломе голени, бедра:

Найдите один или несколько продолговатых и твердых предмета, подходящих по размеру нижним конечностям. Это может быть доска, арматура, палки и прочные ветки, длинная ножка стула, шланг от пылесоса.
Приложите предметы так, чтобы конечность была вытянутой и сохраняла физиологическое положение.
Найдите эластичный бинт и обвяжите конечность. Первые несколько туров сделайте на стопе, затем постепенно переходите в сторону коленного сустава. Там же снова сделайте 3–4 тура и закрепите бинт.
Если нет бинта – используйте одежду.
Если нет подходящих предметов – больную конечность можно прикрепить к здоровой ноге.

Видео инструкция наложения фиксатора Дитерихса

В видео иллюстрируется процесс накладывания шины Дитерихса.

Заключение

Чем раньше вы наложите фиксатор, тем вероятней успех транспортировки. Быстрая иммобилизация убережет ногу от дополнительных травм и укоротит время восстановления.
Шина используется как инструмент предотвращения и лечения травм конечностей. Главная ее задача – сохранить положение ноги и зафиксировать ее так, чтобы избежать осложнений.
При оказании первой помощи при переломах используют наложение импровизированной шины, шины Крамера и Дитерихса.
Всегда выполняйте наложение с помощником, фиксируйте несколько суставов, оставляйте ногу прямой и не накладывайте фиксатор прямо на кожу: между шиной и ногой должна быть мягкая ткань.

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

2. Иммобилизация при травмах — Портал газовиков

Иммобилизация, т.е. обеспечение неподвижности, является главным методом оказания первой помощи при травмах и особенно важна при переломах. Она предупреждает дополнительное повреждение мягких тканей, сосудов и нервов острыми отломками костей, снижает кровопотерю и уменьшает боль.

Если при переломах крупных костей можно ожидать прибытия «скорой помощи» в ближайшее время, не накладывайте шины, а попросите пострадавшего не двигаться и/или, если он без сознания, зафиксируйте поврежденную конечность руками, обеспечивая ее полную неподвижность.

Если вам предстоит транспортировать пострадавшего самостоятельно, выполните иммобилизацию с помощью стандартных шин или подручных материалов.

Общие правила иммобилизации

До наложения шины не изменяйте положение пострадавшего, за исключением случаев внешней угрозы. Нельзя также пытаться выпрямить конечность путем вытяжения.

Перед наложением шины обнажите и осмотрите конечность. При открытых переломах остановите кровотечение и наложите стерильную повязку (стр. 82).

Шина  должна  обездвиживать один сустав выше и не менее одного сустава ниже места перелома.

Если область травмы включает сустав, накладывайте шину на конечность, не меняя ее положения.

После наложения шин рекомендуется проверить пульс и чувствительность ниже места наложения шины и приподнять травмированную конечность.

При переломе  более  мелких костей наложите шину и направьте пострадавшего в травмпункт.

При переломах  костей  предплечья, плеча и ключицы можно применять косыночную повязку или фиксировать  конечность  к грудной клетке.

 Все переломы нижней конечности могут быть иммобилизованы с помощью фиксации поврежденной конечности к противоположной ноге с прокладкой из одеяла или верхней одежды между ног.

Шина гибкая
Шина гибкая
Обзор.
Шины гибкие отечественного производителя с длинным названием «ShannonMechanics» сложены в целлофановую упаковку с ZIP замком. Внутрь вложена инструкция с названием модели, схемой наложения и информацией о производителе. В некоторые упаковки вкладывается обновленная инструкция, которая размещена в фото, поэтому подробно описывать её содержимое не буду.

В базовом исполнении шины выглядят довольно просто, ничего лишнего. Выполнены шины в сером цвете, который является практически универсальным для полевых условий военного времени. Шины не бросаются в глаза и это хорошо в военной обстановке, но не очень хорошо в туристической или для спасателей. Так как этой категории лучше использовать яркие расцветки, заметные с дальнего расстояния. Есть и более сложная комплектация шин с обвязками для фиксации суставов.
Вес одной шины около 160 грамм (без обвязки), что очень не плохо, относительно ее габаритов. А габариты в сложенном виде – 240х125х25 мм; в разложенном – 930х125х5 мм. Алюминиевая основа на 2 см уже и на 3 см меньше относительно изолоновых накладок. В транспортном положении шина сложена в четыре сложения.
Изделие выполнено из алюминиевой полосы марки 1050 толщиной 0,5 мм. Алюминий технический данной марки применяется: для упаковывания пищевых продуктов, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, продукции косметической промышленности, а также для производства упаковочных материалов на ее основе; рулонной фольги, применяемой для термо-, гидро- и звукоизоляции.

Сверху и снизу наклеен изолон на самоклейке толщиной 2 мм. Изолон представляет собой пенополиэтилен эластичного типа, он имеет ячеистую структуру, где каждая ячейка является закрытой. Края шины срезаны в целях безопасности. По внешнему виду, нужно отметить, что изделия выполнены качественно, изолон нигде не отслаивается, нанесен без порывов.
Обвязки для фиксации суставов сделаны из прочной ленты, лямки которой крепятся между собой с помощью текстильной застежки. Причем лямки имеют возможность демонтироваться и переставляться в нужное место.
Тест.
Шины относительно компактны. Их можно переносить как в подвесном снаряжении, так и в рюкзаке перамедика или такмедика. Изначально шины сложены втрое, но можно переносить их в скрученном состоянии. Так же есть возможность менять размер под снаряжение путем обрезания лишних сантиметров. Шины рентгенопроницаемы, и могут не сниматься при выполнении процедур диагностики переломов.

Отличная гибкость и легкое придание формы позволяет использовать данный вид шин одной рукой, что очень актуально во время самопомощи при переломе руки. Так же подобная концепция позволяет фиксировать шины различными подручными материалами – бинты, лоскуты ткани, ремень, веревка, бандана и т.п. При этом шины отлично принимают любую подходящую для того или иного случая форму.
Во время испытания шины были установлены на возможные места переломов как со штатными фиксирующими обвязками, так и с подручными материалами.

Конечности фиксируют в наиболее выгодном (физиологическом) положении. Верхняя конечность иммоболизировалась несколькими способами. Я постарался показать и проверить наиболее распространенные методы наложения шин, при этом, на верхнюю конечность устанавливал одной рукой. Описывать особенности наложения не буду – они хорошо видны на снимках, укажу только то, что накладывать шину на плечо одной рукой было проблематично. В остальных случаях вполне осуществимо.
Шины накладывались на плечо, предплечье и пальцы кисти. Палец можно зафиксировать обрезанным куском от шины. Фиксировались кости как подручными материалами, так и штатными фиксаторами. Для придания наиболее физиологического положения можно использовать ремень или пристегнуть манжет рукава куртки к пуговице на груди, если такая возможность имеется.

Нижняя конечность фиксировалась в двух положениях: берцовых костей и бедренной. В первом случае достаточно одной шины, во втором – понадобилась еще одна шина. Принцип наложения показан на фото.
На шею была установлена скрученная шина. Такую шину можно зафиксировать шнурком, бинтом или сделать импровизированный замок на концах. Для этого один край выворачивается на верх с припуском. Через этот припуск проходит закрученный вокруг шеи остаток шины и после затяжки, изгибается в обратном направлении, образуя замок.

Так же шина отлично справляется со стягивающими процедурами при ранении живота или переломе костей таза. Для этой процедуры понадобится несколько человек, но принцип наложения шины идентичный. Шина пропускается под телом, изгибается и фиксируется бинтом или шнурком через загнутые края шины после соответствующей утяжки.

Во всех случаях шина работала без нареканий и поломок. Возможно частичное разрушение мягкой поверхности шины, но оно не критично и на функционал не влияет. Так же шина подвержена плавлению от прямого воздействия огня, но только мягкой части, алюминиевая основа остается без изменений.
Шины можно использовать и нетрадиционным способом, увеличивая их функционал. В первом случае я резал шины ножницами по размеру клапанов для накладок на локти и колена в полевом костюме. Режутся шины отлично и неплохо защищают локти и колена от травм. При этом наибольший эффект придает именно алюминиевое основание, которое придает форму наколенникам и налокотникам, а изолоновые накладки принимают на себя кинетическую энергию.

Во втором случает шины использовались в качестве туристического (стрелкового) коврика (каремата). Для этого был пошит специальный экспериментальный чехол, в который вставлялись шины от одной до четырех. Исследовательским путем было определено, что минимально необходимое количество – 2 шт, оптимально достаточное – 3 шт. При этом шины легко достаются из кармашков и могут быть использованы по прямому назначению. Тестирование такого коврика – это тема отдельных испытаний. В данном случае могу лишь заметить, что коврик легко складывается, имеет небольшой вес и отлично крепится к снаряжению с помощью лямок с регулирующимися пряжками.
Выводы. Данное изделие имеет большой функционал и универсальность при этом отлично выполняет свои функции по прямому назначению. Конечности хорошо фиксируются при правильном наложении, а шины не смещаются и не деформируются. Для усиления жесткости можно делать ребра жесткости, как показано в инструкции.

© Игорь Молодан
Ссылка на оригинал обязательна. Публикация и фотографии защищены авторским правом и не могут быть использованы в коммерческих целях без согласования с правообладателем [email protected]
Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве – РТС-тендер
Министерство труда и социального развития Российской Федерации
Межотраслевая инструкция
по оказанию первой помощи
при несчастных случаях на производстве
РД 153-34.0-03.702.99
Москва
СОДЕРЖАНИЕ
Разработчики: В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова
Рецензенты: заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, канд. мед. наук М.В. Руденко, заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова О.В. Бабенко.
Инструкция разработана в соответствии с программой курса «Основы медицинских знаний», рекомендованного Министерством образования Российской Федерации, и «Курса медицинской подготовки спасателей», одобренного Медицинским управлением МЧС России.

Российское акционерное общество
энергетики и электрификации
«ЕЭС России»
ДЕПАРТАМЕНТ ГЕНЕРАЛЬНОЙ
ИНСПЕКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ
И СЕТЕЙ

Руководителям филиалов,
дочерних и зависимых
акционерных обществ
РАО «ЕЭС России»

103074, Москва, Китайгородский пр.7
тел. 220 51 40, факс 220 48 23, E-Mail [email protected]

09.04.01

№

на №

от

Об инструкции, по оказанию первой помощи
Информационное письмо ИП 09 27 01 (ТБ)
На базе отраслевой «Инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» (РД-153-34.0-03.702-99) по техническому заданию Министерства труда и социального развития Российской Федерации разработана и утверждена Департаментом научно-исследовательских работ и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве». В связи с тем, что обе инструкции практически идентичны, «Межотраслевая инструкция…» может быть использована во всех организациях электроэнергетики наравне с отраслевой инструкцией (РД-153-34.0-03.702.99).
Так как работники организаций электроэнергетики в основном уже обеспечены отраслевой инструкцией, дальнейшее ее тиражирование прекращается. Оставшаяся потребность может быть удовлетворена равноценной «Межотраслевой инструкцией…», которую издает и распространяет также “Издательство НЦ Энас” (115201. г. Москва. Каширское шоссе., дом 22, кор.3. Тел/факс 1135390, 1139663, E-mail:enaspr@cityline).
Начальник ДГИЭС                                                    В.К.Паули

(заполняется работодателем перед выдачей настоящей инструкции работнику)

Фамилия, И. О. работника

Место работы

Цех, подразделение, отдел

Профессия (должность)

Группа крови, резус-фактор (Rh)

Противопоказанные лекарственные препараты

Скорая помощь

Пожарная охрана (организации, города)

Медицинский пункт организации

Непосредственный руководитель работника

Дежурный инженер организации

Служба охраны труда организации

Инструкция разработана по техническому заданию Департамента условий и охраны труда Министерства труда и социального развития Российской Федерации.
Инструкция утверждена Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных уметь оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).
Инструкция выдается работодателем, подчиненным работникам под подпись.
Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.
Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке. Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом.

ВНИМАНИЕ!

Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.

Какое бы несчастье ни произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения.

После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ
– Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
– Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
– Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.
– Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод к голове.
– Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т. п.
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ
приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.
ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ
В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ
КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ
КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ
КАК ОБРАБОТАТЬ ОЖОГИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
РАНЫ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК
ОЖОГИ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК В СЛУЧАЯХ ПОПАДАНИЯ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Инструкция по оказанию первой медицинской помощи
Loading…
МУНИЦИПАЛЬНОЕ   ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ   УЧРЕЖДЕНИЕ
МИХАЛЕВСКАЯ    СРЕДНЯЯ    ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ    ШКОЛА

      «СОГЛАСОВАНО»                                                        «УТВЕРЖДАЮ»
Председатель профсоюзного комитета Директор МОУ Михалевская СОШ
________________ В.В. Медведева                                             _________ С.В. Седлецкая
          «_____» _________ 20__ г.                                              «_____» _________ 20__ г.
ИНСТРУКЦИЯ №11
ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМАХ И ВНЕЗАПНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Общие положения
Какое бы несчастье ни произошло – автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление – необходимо по возможности срочно вызвать медицинских работников, одновременно с этим оказание помощи начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, а затем решать вопрос о временной остановке кровотечения. Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин. Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия:
Вызвать медицинских работников по
Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.
Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость.
При артериальном кровотечении – наложить жгут.
При наличии ран – наложить повязки.
Если есть признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины.

Порядок действий при различных заболеваниях и травмах
Внезапная смерть (отсутствует сознание и пульс на сонной артерии)
Уложить пострадавшего на спину и запрокинуть голову назад.
Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Нельзя терять время на определение признаков дыхания.
Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. Нельзя наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.
Нанести удар кулаком по грудине. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
Начать непрямой массаж сердца. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
Сделать вдох искусственного дыхания, при этом зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.
Выполнять комплекс реанимации до прибытия медперсонала. На 2 вдоха искусственного дыхания делают 5 надавливаний на грудину. Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.
Состояние комы (отсутствует сознание, но есть пульс на сонной артерии)
Повернуть пострадавшего на живот. Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
Удалить слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.
Приложить холод к голове. Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом.
Артериальное кровотечение
Прижать пальцами или кулаком артерию в указанных точках. На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше мест кровотечения. На шее и голове – ниже раны или в ране. Нельзя терять время на освобождении конечностей от одежды.
Наложить кровоостанавливающий жгут с указанием времени его наложения. Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час.
Ранение конечностей (накладывание повязки на раны)
Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны. Нельзя промывать рану водой.
Прибинтовать салфетку или прикрепить её лейкопластырем. Запрещается вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.
Проникающие ранение груди (накладывание повязки на раны)
Прижать ладонь к ране и закрыть в неё доступ воздуха.
Наложить герметичную повязку или лейкопластырь. Транспортировать в положении сидя.
Проникающие ранение живота (накладывание повязки на раны)
Прикрыть содержимое раны салфеткой «колетекс» или чистой салфеткой.
Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. Запрещается вправлять выпавшие органы и давать пить.
Термические ожоги.
Если ожог без нарушения целостности ожоговых пузырей, то необходимо приложить к месту ожога холод на 20-30 минут или подставить под струю холодной воды на 10-15 минут. Нельзя смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами.
Если ожог с нарушением целостности кожи и пузыре, то необходимо накрыть сухой чистой тканью и приложить холод. Нельзя промывать водой и бинтовать обожжённую поверхность.
Травмы глаз
При ранении глаз или век необходимо накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком) и зафиксировать салфетку повязкой, а также обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок. Нельзя промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.
При ожоге глаз или век в случаях попадания едких химических веществ необходимо раздвинуть осторожно веки пальцами и промыть глаз под струей холодной воды.
Переломы костей конечностей
Зафиксировать конечность с помощью складных шин. При открытых переломах сначала наложить повязку и только затем – шину.
Зафиксировать конечность с помощью подручных средств. Нельзя использовать шины, если пострадавший лежит в позе «лягушки».
Поражение электрическим током
Прекратить действие тока на организм (отключить рубильник, оттянуть провод сухой деревянной палкой или верёвкой, оттащить пострадавшего из опасной зоны, используя диэлектрические перчатки).
Убедиться в отсутствие пульса – нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации. Одновременно вызвать «Скорую помощь».
Если пульс присутствует и человек находиться в коме – повернуть на живот и очистить рот.
При электрических ожогах и ранах – наложить повязки.
При переломах костей конечностей – шины.
Автодорожное происшествие (отсутствует сознание и пульс на сонной артерии)
Уложить пострадавшего на спину и запрокинуть голову назад.
Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет и пульса на сонной артерии.
Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень. Нельзя наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень.
Нанести удар кулаком по грудине. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.
Приложить холод к голове и приподнять ноги.
Начать непрямой массаж сердца. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Сделать вдох искусственного дыхания, при этом зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот. Выполнять комплекс реанимации до прибытия медперсонала. На 2 вдоха искусственного дыхания делают 5 надавливаний на грудину.
Когда сознание появилось, то при кровотечении наложить жгут, при ранении наложить повязки, обезболить, наложить шины при переломах.
Автодорожное происшествие (отсутствует сознание, но есть пульс на сонной артерии)
Повернуть пострадавшего на живот. Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.
Удалить слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.
Приложить холод к голове. Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом.
При кровотечении наложить жгут, при ранении наложить повязки, обезболить, наложить шины при переломах.
Утопление
Сразу же после извлечения утонувшего из воды – перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза.
Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка.
При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.
Если нет рвотных движений и пульса – положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз и удалить воду из лёгких и желудка.
Постоянно вести наблюдение за пострадавшим.
Переохлаждение
Дополнительно укрыть тепловыми вещами, предложить тепловое сладкое питьё или пищу с большим содержанием сахара.
Доставить в течение 1 часа в тепловое помещение или укрытие.
В теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40 градусов или обложить большим количеством теплых грелок.
После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду.
Продолжать давать теплое сладкое питьё до прибытия врачей.
Обморожение
Как можно скорее доставить в теплое помещение.
Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь.
Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.
Дать обильное теплое питьё и обязательно 1-2 таблетки анальгина.
Предложить малые дозы алкоголя.
Нельзя растирать обмороженную кожу и помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками, смазывать кожу маслами или вазелином.
Обморок
Если нет пульса – приступить к комплексу реанимации.
Если есть пульс – приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень.
Надавить на болевую точку в области верхней губы.
Если в течение 3 минут сознание не появилось – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.
При появлении боли в животе или повторных обмороков – положить холод на живот
При тепловом ударе – перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди.
В случаях голодного обморока – напоить сладким чаем.
Укусы змей и насекомых
Удалить жало
Приложить холод к месту укуса
Закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос или ранку.
При укусах конечностей – обязательно наложить шину.
Давать обильное и желательно сладкое питьё.
Тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача.
При потере сознания – повернуть на живот. При остановке сердца и дыхания – приступить к реанимации.
Химические ожоги и отравления газами
При поражениях любой агрессивной жидкостью – промывать под струей холодной воды до прибытия «Скорой помощи».
При отравлениях ядовитыми газами вывести пострадавшего на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса приступить к комплексу реанимации.

Инструкцию разработал заместитель директора по безопасности Л.А.Затеева
Дата публикации — 12.04.2016
Шины и безопасность / Nokian Tyres
Шины и безопасность / Nokian Tyres {{#children.length}}
{{#expander.open}}{{{expander.open}}}{{/expander.expander.close}}-{{/expander.close}}
{{/children.length}} {{/href}} {{#children.length}} {{/children.length}} {{/children}} {{/children.length}} {{/.}}
Давление в шинах связано с риском взрыва, крупногабаритная техника может создавать опасные ситуации, и вообще работа с шинами – фактор риска для здоровья человека. Размеры и масса шин, и, как следствие, используемое давление в шинах постоянно увеличиваются. Специалисты шиномонтажных работ ежедневно имеют дело с большим количеством шин разных размеров, технические характеристики которых отличаются друг от друга. Важно знать об этих рисках заранее и стараться управлять ими, действуя предусмотрительно.
ШИНЫ И ИХ МАРКИРОВКА
Базовая маркировка шин определяется стандартами и техническими регламентами для шин. Кроме того, на шинах есть дополнительные отметки, например, о максимальном давлении при монтаже на диск и о максимальном наполнительном (рабочем) давлении.
Если вы не уверены, подходит ли шина для определенных условий эксплуатации, или у вас возникли иные сомнения, свяжитесь с изготовителем и узнайте. Всегда выясняйте, какое максимально разрешенное давление допускается при монтаже шины на диск. Если шину не удается установить на диск должным образом, следует разобрать конструкцию и выяснить причину.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ
ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИЛИ НЕ СОБЛЮДАЮТСЯ ИНСТРУКЦИИ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ.

ИНСТРУКЦИЙ И УКАЗАНИЙ НЕДОСТАТОЧНО.

ПРИ НАКАЧКЕ ШИНЫ ЛЮДИ НАХОДЯТСЯ В ОПАСНОЙ ЗОНЕ, В НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ БЛИЗОСТИ ОТ ШИНЫ; ИЛИ НЕ ПРОКОНТРОЛИРОВАНО, КАК СОБРАНЫ ВСЕ КОМПОНЕНТЫ КОЛЕСА.

МАШИНА НЕ ЗАФИКСИРОВАНА В ДОСТАТОЧНОЙ МЕРЕ, ИСПОЛЬЗУЮТСЯ НЕ ПОДХОДЯЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ.

ШИНА ИМЕЕТ ВНУТРЕННИЕ ИЛИ СТРУКТУРНЫЕ ДЕФЕКТЫ, ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЕЕ ВЗРЫВУ НА ОДНОЙ ИЗ СТАДИЙ ШИНОМОНТАЖА.

ТЕХНИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА
Эти технические инструкции будут вашим инструментом в поиске шин, соответствующих задачам, что позволит работать на технике без опасений. Помимо информации о шинах и дополнительных аксессуарах, данное руководство фокусируется на специальных нуждах и требованиях по отдельным категориям продукции.
КОГДА ШИНА ПОДЛЕЖИТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ УТИЛИЗАЦИИ?
Шины подлежат утилизации, если имеющиеся в них повреждения могут разрушить конструкцию шины или способность шины держать давление. К таким повреждениям относятся, к примеру, дефекты и разрушения в кордах каркаса и в области брекера.
КАРТОЧКА ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ ШИН
В Финляндии введено обучение по технике безопасности шин, которое направлено на повышение безопасности работ с шинами.
Основная цель обучения – повысить осведомленность о рисках и ответственности персонала, а также научить правильно и безопасно обслуживать шины. Обучение фокусируется на рисках, связанных с монтажом крупных промышленных шин. Лица, прошедшие обучение, получают карточку-сертификат, которая действительна пять лет.
Карточка безопасности шин стала популярной в среде шиномонтажников. Каждый четвертый шиномонтажник прошел обучение и получил карточку. Это единственная карточка безопасности в шинной отрасли.
Эффект от введения карточек по технике безопасности шин уже можно увидеть на рабочих местах, общий уровень безопасности стал выше.
Помимо общих инструкций по безопасности в работе нужно выполнять и те инструкции и правила, которые введены работодателями и местными органами власти.
МОНТАЖ КРУПНОГАБАРИТНЫХ ШИН
Крупногабаритные шины монтируют в разных условиях. Обычно на этом специализируются отдельные шиномонтажные мастерские и центры, но иногда снимать и устанавливать покрышки приходится там, где на шинах работают, например, в лесу.
Процесс шиномонтажа можно разделить на следующие этапы:
Подготовка техники и ее фиксация

Снятие колеса, снижение давления или удаление внутренней

Демонтаж шины с обода

Монтаж шины на обод

Накачка давления в шинах

Крепление колеса на транспортное средство.

С точки зрения охраны труда каждый этап включает пункты, на которые нужно обратить особое внимание. Ключевым фактором обеспечения безопасности является давление в шине. Колеса всегда должны быть в разобранном виде, разбирать их можно только после стравления воздуха или, иными словами, снижения давления.

Во время поиска дефектного участка шины, нужно всегда использовать каркас безопасности. Для массивных шин не всегда доступны подходящие по размеру каркасы безопасности. В таких случаях персонал должен помнить, что нужно стоять на достаточно безопасном расстоянии от шины.
Основные правила наложения шин | Тестсмарт
В данной инструкции изложены основные функции сайта, и как ими пользоваться

Здравствуйте,
Вы находитесь на странице инструкции сайта Тестсмарт.
Прочитав инструкцию, Вы узнаете функции каждой кнопки.
Мы начнем сверху, продвигаясь вниз, слева направо.
Обращаем Ваше внимание, что в мобильной версии все кнопки располагаются, исключительно сверху вниз.
Итак, первый значок, находящийся в самом верхнем левом углу, логотип сайта. Нажимая на него, не зависимо от страницы, попадете на главную страницу.
«Главная» – отправит вас на первую страницу.
«Разделы сайта» – выпадет список разделов, нажав на один из них, попадете в раздел интересующий Вас.
На странице билетов добавляется кнопка “Билеты”, нажимая – разворачивается список билетов, где выбираете интересующий вас билет.
«Полезные ссылки» – нажав, выйдет список наших сайтов, на которых Вы можете получить дополнительную информацию.

В правом углу, в той же оранжевой полосе, находятся белые кнопки с символическими значками.
Первая кнопка выводит форму входа в систему для зарегистрированных пользователей.
Вторая кнопка выводит форму обратной связи через нее, Вы можете написать об ошибке или просто связаться с администрацией сайта.
Третья кнопка выводит инструкцию, которую Вы читаете. 🙂
Последняя кнопка с изображением книги ( доступна только на билетах) выводит список литературы необходимой для подготовки.
Опускаемся ниже, в серой полосе расположились кнопки социальных сетей, если Вам понравился наш сайт нажимайте, чтобы другие могли так же подготовиться к экзаменам.
Следующая функция «Поиск по сайту» – для поиска нужной информации, билетов, вопросов. Используя ее, сайт выдаст вам все известные варианты.
Последняя кнопка расположенная справа, это селектор нажав на который вы выбираете, сколько вопросов на странице вам нужно , либо по одному вопросу на странице, или все вопросы билета выходят на одну страницу.
На главной странице и страницах категорий, в середине, расположен список разделов. По нему вы можете перейти в интересующий вас раздел.
На остальных страницах в середине располагается сам билет. Выбираете правильный ответ и нажимаете кнопку ответ, после чего получаете результат тестирования.
Справой стороны (в мобильной версии ниже) на страницах билетов располагается навигация по билетам, для перемещения по страницам билетов.
На станицах категорий расположен блок тем, которые были добавлены последними на сайт.
Ниже добавлены ссылки на платные услуги сайта. Билеты с ответами, комментариями и результатами тестирования.
В самом низу, на черном фоне, расположены ссылки по сайту и полезные ссылки на ресурсы, они дублируют верхнее меню.
Надеемся, что Вам понравился наш сайт, тогда жмите на кнопки социальных сетей, что бы поделиться с другими и поможете нам.
Если же не понравился, напишите свои пожелания в форме обратной связи. Мы работаем над улучшением и качественным сервисом для Вас.
С уважением команда Тестсмарт.
Советы по уходу за шиной | Мичиган Медицина
Обзор
Шина защищает сломанную кость или другую травму. Если у вас съемная шина, следуйте инструкциям врача и снимайте шину только в том случае, если он разрешит вам это делать.
Большинство шин можно отрегулировать. Ваш врач покажет вам, как это сделать, и скажет, когда вам может понадобиться поправить шину. Шину иногда называют корсетом. Вы также можете услышать, что это называется иммобилайзером.Иммобилайзер, такой как шина или гипсовая повязка, не дает вам смещать травмированный участок.
Вы можете получить шину, уже изготовленную на заводе. Или ваш врач может сделать вам шину из гипса или стекловолокна. Некоторые шины имеют встроенную воздушную подушку. Воздушные подушки надуваются, чтобы удерживать травмированный участок на месте.
Общая помощь
Следуйте инструкциям врача относительно того, какой вес вы можете перенести на травмированную конечность.
Если пальцы рук или ног на конечности с шиной не были повреждены, время от времени шевелите ими.Это помогает переместить кровь и жидкости в поврежденную конечность.
Подпирайте травмированную конечность на подушке, когда вы ледяете ее, а также каждый раз, когда вы садитесь или ложитесь в течение следующих 3 дней. Постарайтесь, чтобы это было выше уровня вашего сердца. Это поможет уменьшить отек.
Прикладывайте к конечностям компрессы со льдом или холодом на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы бодрствуете) или до тех пор, пока опухоль не спадет. Будьте осторожны, чтобы не намочить шину.Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Если ваша шина съемная, спросите своего врача, можно ли снять ее, когда вы пользуетесь льдом.
Если у вас слишком тугая регулируемая шина, слегка ослабьте ее.
Максимально поддерживайте мышечную силу и тонус, защищая травмированную конечность. Ваш врач может попросить вас напрячь и расслабить мышцы, защищенные шиной. Проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или терапевтом для получения инструкций.
Шина и уход за кожей
Если шину снимать не нужно, попробуйте подуть прохладный воздух из фена или вентилятора в шину, чтобы уменьшить зуд. Никогда не вставляйте предметы под шину, чтобы поцарапать кожу.
Не используйте масла или лосьоны рядом с шиной. Если кожа вокруг края шины становится красной или болезненной, вы можете протереть края мягким материалом, например, молескином, или использовать ленту, чтобы закрыть края.
Если вам разрешено снять шину, убедитесь, что ваша кожа высохла, прежде чем снова надеть ее.Будьте осторожны, не надевайте шину слишком туго.
Ежедневно проверяйте кожу под шиной. Если не удается снять шину, проверьте кожу по краям. Сообщите своему врачу, если вы заметили покраснение или язвы.
Вода и шина
Держите шину сухой. Под шиной может скапливаться влага, вызывая раздражение и зуд кожи. Если у вас есть рана или вы перенесли операцию, влага под шиной может увеличить риск заражения.
Прикрепите пластиковую ленту, чтобы закрыть шину, когда вы принимаете душ или ванну, если только ваш врач не сказал, что вы можете снимать ее во время купания.
Если вы можете снять шину во время купания, промокните это место насухо после купания и снова наденьте шину.
Если ваша шина немного намокнет, вы можете высушить ее феном. Используйте «классную» настройку.
Когда обращаться за помощью
Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
У вас усиленная или сильная боль.
Вы чувствуете теплое или болезненное место под шиной.
У вас проблемы с шиной. Например:
Кожа под шиной горит или покалывает.
Шина кажется слишком тугой.
Возле шины большая опухоль. (Небольшая опухоль – это нормально.)
У вас поднялась температура.
Из шины идет дренаж или неприятный запах.
Ваша конечность становится холодной или меняет цвет.
У вас проблемы с движением пальцев рук или ног.
У вас есть симптомы тромба в руке или ноге (тромбоз глубоких вен). К ним могут относиться:
Боль в руке, икре, задней части колена, бедре или паху.
Покраснение и припухлость в руке, ноге или паху.
Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:
Шина трескается или теряет форму.
Вы не поправляетесь, как ожидалось.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
.
По состоянию на: 16 ноября 2020 г.
Повязка на руку или шина: инструкции по уходу
Как ухаживать за гипсом или шиной на руке
Держите гипс или шину чистыми и сухими, если они не сделаны водонепроницаемыми.Контакт с влажной тканью может вызвать раздражение кожи. При намокании штукатурка становится мягче и слабее. Вот как сохранить его сухим:
Используйте полиэтиленовые пакеты или водонепроницаемую повязку, чтобы шина или повязка оставались сухими во время купания. Заклейте пакет лентой или резиновыми лентами, чтобы он оставался водонепроницаемым.
Поднимите руку в душе над головой, чтобы вода не стекала под уплотнение и не попадала в гипс.
После этого снимите сумку или крышку. Не держите его постоянно накрытым, потому что при потоотделении может скапливаться влага.
Соблюдайте следующие дополнительные правила при ношении повязки на руку или шины:
Не допускайте попадания грязи, песка или других материалов внутрь шины или повязки.
Если вы чувствуете зуд, не кладите ничего под гипс, так как вы можете поранить кожу; посоветуйтесь со своим врачом.
Никогда не обрезайте гипс или шину самостоятельно. Если есть неровности или если ваша кожа раздражается по краям повязки, сообщите об этом своему врачу, у которого есть подходящие инструменты для их исправления.
Если на гипсе или шине появились трещины или мягкие пятна, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужно ли их отремонтировать или заменить.
Как ухаживать за водонепроницаемой повязкой
Водонепроницаемую повязку можно погружать в воду, хотя лучше избегать попадания воды из озер, рек и океанов, поскольку при попадании грязи или песка внутрь повязки может возникнуть раздражение кожи.
Следуйте этим дополнительным правилам по уходу за водонепроницаемой повязкой:
При контакте с хлорированной или грязной водой промойте повязку пресной водой, когда закончите.
Дайте гипсовой повязке максимально стечь после того, как она намокнет. Если у вас гипсовая повязка, которая выходит за пределы локтя, не забудьте хорошо осушить область вокруг локтя. Остальная вода испарится.
Подумайте о том, чтобы промыть гипс чистой водой после чрезмерного потоотделения (хотя пот не повредит гильзу).
УДАЛЕНИЕ ОТЛИВА
Никогда не пытайтесь снять гипс самостоятельно; вы можете порезать кожу или помешать правильному заживлению травмы.Гипс должен сниматься только профессионалом с соответствующими инструментами и обучением. Отливки снимаются специальной пилой, которая не порежет кожу.
Помните, что гипсовая повязка должна защитить вас, пока ваша рана заживает. Это всего лишь временное неудобство, которое поможет вам выздороветь.
© 2018 Американское общество хирургии кисти
Это содержание написано, отредактировано и обновлено хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.
% PDF-1.5 % 1 0 объект >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2017-06-13T15: 24: 56-04: 002017-06-13T15: 24: 58-04: 002017-06-13T15: 24: 58-04: 00 Adobe InDesign CC 2017 (Windows) uuid: 7bfe60b2-7d2f-4fa5 -b6d7-e396864067dbxmp.did: 8da05602-3b91-6940-89e9-5afccffc2a64xmp.id: 29739770-e2e2-bb40-afd3-70d3553749a1proof: pdfxmp.iid: c4b707983-ba289a1-049e4b707983-ba2a8a1a1a8a8a8a8aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa -a5ce-7bc321ebac58xmp.did: 8da05602-3b91-6940-89e9-5afccffc2a64default
преобразовано из приложения / x-indesign в приложение / pdfAdobe InDesign CC 2017 (Windows) / 2017-06-13T15: 24: 56-04: 00
application / pdf Библиотека Adobe PDF 15.0 Ложь конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 6 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 7 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 612.0 792.0] / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0,0 612,0 792,0] / Тип / Страница >> эндобдж 35 0 объект > поток BT / CS0 cs 0 0 0 scn / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6,576 0 0 6,576 108,264 237,4377 тм Tj 10,96 0 0 10,96 113,1735 236,3417 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Компартментный синдром) Tj / C2_0 1 Тс 6,576 0 0 6,576 108,264 224,2857 тм Tj 10,96 0 0 10,96 113,1735 223,1897 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Ишемия) Tj / C2_0 1 Тс 6,576 0 0 6,576 108,264 211,1337 тм Tj 10,96 0 0 10,96 113,1735 210,0377 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Неврологическая травма) Tj / C2_0 1 Тс 6.576 0 0 6.576 108.264 197.9817 тм Tj 10,96 0 0 10,96 113,1735 196,8857 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Термическая травма) Tj / C2_0 1 Тс 6,576 0 0 6,576 324,9432 237,4377 тм Tj 10,96 0 0 10,96 329,8528 236,3417 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(Пролежни, разрыв кожи) 3 (вниз)] TJ / C2_0 1 Тс 6,576 0 0 6,576 324,9432 224,2857 тм Tj 10,96 0 0 10,96 329,8528 223,1897 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Инфекция) Tj / C2_0 1 Тс 6,576 0 0 6,576 324,9432 211,1337 тм Tj 10,96 0 0 10,96 329,8528 210,0377 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 тд (Дерматит) Tj / C2_0 1 Тс 6,576 0 0 6,576 324,9432 197,9817 тм Tj 10,96 0 0 10,96 329,8528 196,8857 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Совместная жесткость \ 036ness) Tj ET 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS 27 250,6 558 61,2 об. ж / CS0 CS 0,937 0,662 0,232 SCN 0,6 Вт 4 млн 31,9 256,647 547,6 49,747 об. S BT 1 1 1 сбн / T1_1 1 Тс 0,075 Tc 30 0 0 30 81,9177 271,3669 Tm [(РАЗРЫВ СЛОЖНЫЙ) 7 (A) 64 (TIONS)] TJ ET 1 нед 1 к 1 Дж [0 3.008] 0 д q 1 0 0 1 86.0085 300.5667 см 0 0 мес. 440.737 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1 83 300,5667 см 0 0 мес. 0 0 л 445.25 0 мес. 445.25 0 л S Q [0 3.008] 0 д. q 1 0 0 1 86.0085 262.5667 см 0 0 мес. 440.737 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1 83 262.5667 см 0 0 мес. 0 0 л 445.25 0 месяцев 445.25 0 л S Q 0,844 0,866 0,913 сбн 27 322,56 273 268,56 об. ж 312 322,56 273 268,56 пере ж 0 0,308 0,479 SCN 10 M [0 2.958] 0 дней q 1 0 0 1 37,8576 569,2801 см 0 0 мес. 69.503 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1 34,9 569,2801 см 0 0 мес. 0 0 л 73.939 0 месяцев 73.939 0 л S Q [0 2.973] 0 дн. q 1 0 0 1 37,8728 509,2801 см 0 0 мес. 87.696 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1 34,9 509,2801 см 0 0 мес. 0 0 л 92.155 0 мес. 92.155 0 л S Q [0 3.022] 0 дн. q 1 0 0 1 37.9219 449.2801 см 0 0 мес. 71.014 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1 34,9 449,2801 см 0 0 мес. 0 0 л 75.547 0 месяцев 75.547 0 л S Q BT 0 0,308 0,479 сбн 0 Tc 12 0 0 12 34,4 572,1201 Tm [(УКАЗАТЕЛЬ) 7 (A) 64 (TIONS)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 34,4 559,1201 тм Tj 10 0 0 10 38,8795 558,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(P) 20 (пациенты с ногами, слишком большими для иммобилайзера колен)] TJ / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 34,4 547,1201 тм Tj 10 0 0 10 38,8795 546,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Угловые переломы) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 34.4 535,1201 тм Tj 10 0 0 10 38,8795 534,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Травмы, требующие срочного оперативного вмешательства) Tj 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_1 1 Тс 12 0 0 12 34,4 512,1201 тм [(МИНУСЫ) 13 (ТЯГА)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 34,4 499,1201 тм Tj 10 0 0 10 38,8795 498,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(S) 17 (пирог чуть ниже ягодичной складки)] TJ / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 34,4 487,1201 тм Tj 10 0 0 10 38,8795 486,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Вниз по задней ноге) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 34.4 475.1201 тм Tj 10 0 0 10 38,8795 474,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(Конец прибл.) 37,1 (примерно на 6 см выше лодыжек)] TJ 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_1 1 Тс 12 0 0 12 34,4 452,1201 тм [(ПРИЛОЖЕНИЕ) 7 (A) 64 (TION)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 34,4 439,1201 тм Tj 10 0 0 10 38,8795 438,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(Слегка \ 037ex) 37,1 (ред. Колено)] TJ ET [0 2.958] 0 дн. / GS1 GS q 1 0 0 1 323,5575 569,28 см 0 0 мес. 69.503 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1320,6 569,28 см 0 0 мес. 0 0 л 73.939 0 месяцев 73.939 0 л S Q [0 2.981] 0 дн. q 1 0 0 1 323,581 497,2801 см 0 0 мес. 204.202 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1320,6 497,2801 см 0 0 мес. 0 0 л 208.674 0 месяцев 208.674 0 л S Q [0 3.024] 0 дн. q 1 0 0 1 323,6236 437,2801 см 0 0 мес. 146.647 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1320,6 437,2801 см 0 0 мес. 0 0 л 151.182 0 месяцев 151.182 0 л S Q [0 3.022] 0 дн. q 1 0 0 1 323,6219 365,2801 см 0 0 мес. 71.014 0 л S Q [] 0 дн. q 1 0 0 1320,6 365,2801 см 0 0 мес. 0 0 л 75.547 0 месяцев 75.547 0 л S Q BT 0 0,308 0,479 сбн / T1_1 1 Тс 12 0 0 12 320,1 572,1201 тм [(УКАЗАТЕЛЬ) 7 (A) 64 (TIONS)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6 0 0 6320.1 559.1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 558,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Растяжение связок голеностопного сустава 2 \ 226 степени 3) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 547,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 546,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Переломы дистальной \ 035булы и большеберцовой кости) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 535,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 534,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(R) 30 (выявленные вывихи голеностопного сустава)] TJ / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 523,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 522,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Можно добавить шину для стремени при нестабильных переломах лодыжки) Tj 0 0.308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_1 1 Тс 12 0 0 12 320,1 500,1201 тм [(МИНУСЫ) 13 (ТЯГА \ 037POS) 13.1 (ТЕРРИТОР ЛОДКИ)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 487,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 486,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(S) 17 (терпкий на подошвенной поверхности головок плюсневых костей)] TJ / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 475,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 474,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Вытяните заднюю ногу вверх) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 463,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 462,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Конец на уровне \ 035булярной головы) Tj 0 0.308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_1 1 Тс 12 0 0 12 320,1 440,1201 тм [(МИНУСЫ) 13 (ТЯГА \ 037S) 13.1 (ПОВРЕЖДЕНИЕ)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 427,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 426,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд [(L) 14 (атерально) 57,1 (, начало на 3 \ 2264 см ниже уровня \ 035 дуги головы)] TJ / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 415,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 414,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Распространяются под подошвенную поверхность стопы) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 403,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 402.1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Конец на медиальной и латеральной стороне ноги чуть ниже) Tj 0 -1,2 TD (\ 035bular head) Tj 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_1 1 Тс 12 0 0 12 320,1 368,1201 тм [(ПРИЛОЖЕНИЕ) 7 (A) 64 (TION)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 355,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 354,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Положите пациента в положение лежа) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6 320,1 343,1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 342,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Голеностоп на 90 \ 272) Tj / C2_0 1 Тс 6 0 0 6320.1 331.1201 тм Tj 10 0 0 10 324,5795 330,1201 тм Tj / T1_0 1 Тс 1.352 0 Тд (Установите заднюю шину на лодыжку \ 035rst) Tj ET q 220.595 594 79.405 171 рэ W n q / GS1 GS 79.405203 0 0 172.0584023 220.5947876 592.9415977 см / Im0 Do Q Q q / GS1 GS 83.1094462 0 0 146.2008354 455.4842224 598.1509102 см / Im1 Do Q q 508.101 629.616 82.899 135.384 пере W n q / GS1 GS 82.8984897 0 0 135.3845109 508.101532 629.6154891 см / Im2 Do Q Q BT 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_1 1 Тс 24 0 0 24 68,6174 714,6676 тм [(POS) 13 (TERIOR)] TJ -0.653 -1,042 тд (КОЛЕННЫЙ ШТОК) Tj 11,015 0,524 тд [(POS) 13 (TERIOR)] TJ 1,409 -1,042 тд (Лодыжка и) Tj -0,029 -1,042 тд [(S) 13 (TIRRUP)] TJ 0,161 -1,042 тд [(SPLINT) 7 (S)] TJ 0 0 0 сбн / GS0 гс / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 27 145,8401 тм (Бойд А., Бенджамин Х., Асплунд С. Принципы литья и наложения шин.) Т.Дж. / T1_2 1 Тс 29,607 0 тд (Am Fam) Tj -29,607 -1,125 тд (Врач) Tj / T1_0 1 Тс (. 1 января 2009 г .; 79 \ (1 \): 16 \ 22622.) Tj 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_1 1 Тс 0,075 Tc -0,075 Tw 18 0 0 18 247,5676 164,3901 Tm (РЕСУРСЫ) Tj ET 0.937 0,662 0,232 SCN 4 M 0 j 0 Дж 26,5 158,5 558 24 об. S BT 0 0 0 сбн / GS0 гс / T1_0 1 Тс 0 Tc 0 Tw 8 0 0 8 312 145,8401 Tm [(Ei \ 036 MP) 94.1 (, Hatch RL. Лечение переломов для первичной медицинской помощи) 7.3 (. Филадельфия, P) 77.2 (A:)] TJ 0 -1,125 TD (Elsiver / Saunders, 2012.) Tj. / T1_1 1 Тс 9 0 0 9 27 120.2101 тм [(A) 33 (UTHOR)] TJ / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 27 110.2101 тм [(R. Ian R) 30,1 (oss, MD)] TJ 0 -1,25 TD [(S) 17 (Tanford / O) 10,1 (\ 222) 3 (Больница Коннора, отдел первичного медицинского обслуживания \ 034Medicine Fellow) 44,4 (, 2017)] TJ () Tj Т * [(2016 \ 22617 Председатель) 83.1 (, Отделение спортивной медицины EMRA)] TJ () Tj Т * [(Член) 83 (, U) 30.1 (.S. Фигурное катание. Спорт \ 034Наука и медицина)] TJ / T1_1 1 Тс 9 0 0 9 27 65,2101 тм [(ILL) 24 (США) 13 (TRA) 64 (T) 24 (OR)] TJ / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 27 55.2101 тм (Мэтью Холт) Tj Т * (Bodyrender) Tj / T1_1 1 Тс 9 0 0 9 312,5 120,2101 тм (РЕЦЕНЗЕНТ) Tj / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 312,5 110,2101 тм [(Анна Л. В) 40 (атербрук, Мэриленд) 27,1 (, F) 36,1 (A) 37 (CEP) 94 (, C) 3 (A) 37 (Q-SM)] TJ Т * (Университет Аризоны) Tj 1,125 -1,25 тд [(Доцент) 83.1 (, Отделение неотложной медицины)] Т.Дж. () Tj Т * [(Заместитель директора программы) 83,2 (Южный кампус R) 30,1 (программа стажировки)] Т.Дж. Т * [(Заместитель директора программы) 83.2 (Стипендия спортивной медицины)] Т.Дж. Т * [(Ассистент Т) 115.1 (ЕАМ Врач, Межвузовский А) 11.2 (Летчик)] Т.Дж. -1,125 -1,25 тд [(Председатель 2016 \ 22618) 83.1 (, A) 37 (Секция спортивной медицины КООС)] TJ 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS / T1_3 1 Тс 7,7 0 0 7 260,6156 21,4701 тм (EMRA.ORG) Tj 0 0 0 сбн / GS0 гс (|) Tj 0 0,308 0,479 сбн / GS1 GS [(972.550) 28 (.0920)] TJ ET конечный поток эндобдж 37 0 объект > поток
Уход за шиной (инструкции после ухода) – что вам нужно знать
Примечания по уходу
Уход за шинами
Инструкции по уходу
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Уход за шиной очень важен, чтобы защитить шину до тех пор, пока она не снимется.Некоторые шины изготавливаются из стекловолокна или гипса, которым необходимо высохнуть и затвердеть. Уход за шиной поможет шине правильно высохнуть и затвердеть. Даже после того, как ваша шина затвердеет, ее можно повредить.
ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:
Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:
У вас усилилась боль.
Ваши пальцы рук или ног онемели или покалывают.
Вы чувствуете жжение или покалывание вокруг травмы.
Ваши ногти, пальцы рук или ног становятся бледными, синими или серыми, и вам становится холодно.
У вас возникли новые или усилившиеся проблемы с движением пальцев рук или ног.
Ваш отек усиливается.
Кожа под вашей шиной кровоточит или вытекает гной.
Обратитесь к своему врачу, если:
Ваша твердая шина намокла или повредилась.
У вас жар.
Ваша шина кажется более тугой.
У вас зудящая и сухая кожа под шиной, которая становится только хуже.
Кожа под вашей шиной красная, или у вас новая рана.
Вы замечаете неприятный запах, исходящий от шины.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Как ухаживать за шиной:
Подождите, пока твёрдая шина полностью затвердеет. Возможно, вам придется подождать до 3 дней, прежде чем вы сможете ходить на гипсовой шине.
Проверяйте шину и кожу вокруг нее каждый день. Проверьте шину на наличие повреждений, например трещин и разрывов. Проверьте свою кожу на предмет покраснения, увеличения отека и язв.Ослабьте эластичную повязку вокруг шины, если она кажется слишком тугой.
Держите шину чистой и сухой. Не допускайте попадания грязи на шину. Перед тем, как принять ванну, оберните жесткую шину двумя слоями полиэтилена. Затем накройте его полиэтиленовым пакетом. Держите полиэтиленовый пакет плотно закрытым. Вы также можете спросить своего врача о водонепроницаемых экранах. Не кладите жесткую шину в воду , даже если на нее накрыт полиэтиленовый пакет. Мокрая шина может вызвать зуд кожи и привести к инфекции.
Не кладите порошки или дезодоранты внутрь шины. Они могут сушить кожу и усиливать зуд.
Не пытайтесь поцарапать кожу внутри жесткой шины острыми предметами. Острые предметы могут сломаться внутри шины или поранить кожу.
Не вытягивайте прокладку из шины. Прокладка внутри шины защищает вашу кожу. Если снять прокладку, на коже могут появиться язвы.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в течение 1-2 недель:
Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.
Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Подробнее об уходе за шинами (инструкции по уходу)
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Инструкции – Шины McKie
Наложение шины для большого пальца
Шаг 1: Проденьте большой палец в отверстие для большого пальца. Сориентируйте шину так, чтобы строчка проходила по гребню ткани между большим и указательным пальцами.Плотно, чтобы удобно поместиться. Нарисуйте ремешок шины под углом так, чтобы он опускался ниже угла ладони. (Для медицинского персонала он находится ниже гороховидной кости). Потяните за разрезной ремешок так, чтобы он снова продолжался вокруг тыльной стороны руки до ладони.
Шаг 2: В зависимости от ваших намерений вы можете прикрепить липкую ленту двумя способами:
Вариант A: Если вы испытываете боль в большом пальце или артрит у основания большого пальца (сустав C-M-C), направьте натяжение ремня вверх в основание пястной кости большого пальца, как показано на рисунке.
Вариант B: Если вы пытаетесь улучшить качество захвата, прикрепите ленту с крючком, чтобы слегка надавить на головку пястной кости большого пальца.
Наложение ремня супинатора – самоприкрепление над локтем
Шаг 1: Чтобы прикрепить ремешок супинатора, отсоедините ремешок от шины для большого пальца. Установите шину для большого пальца на ремешок супинатора. (рисунок 3)
Шаг 2: Сделайте один оборот вокруг предплечья, затем один оборот за локоть. Прикрепите более широкий прямоугольный конец ленты с крючком к самому себе выше локтя (рисунок 4).Шина предназначена для помощи в разгибании предплечья, поэтому ремешок супинатора должен пересекать тыльную сторону локтя.
Шаг 3: Когда шина наложена, пассивно поверните предплечье ладонью вверх (супинация) и слегка вытяните запястье (рис. 5). Отрегулируйте ремешок супинатора, чтобы обеспечить его плотное прилегание. Крепление выше локтя, хотя и плотно прилегает, должно быть удобным, уравновешивая хорошее окрашивание руки и некоторое натяжение ремня.
Шаг 4: Наконец, проверьте шину руки и, при необходимости, поверните ее, чтобы убедиться, что большой палец находится напротив пальцев.
Всегда соблюдайте меры предосторожности, указанные на этикетке, в отношении наложения и износа шины.
Установка шины для большого пальца руки и регулируемого ремня супинатора
Ремешок шины для большого пальца и регулируемый ремешок супинатора можно укоротить, чтобы приспособить руки разного размера или компенсировать некоторую потерю эластичности ремней, которая происходит с течением времени.
Шина для большого пальца
Если после примерки шины ремешок для шины и липучка выступают за большой палец, обрежьте ремешок и / или липкую ленту по размеру руки.
Ремешок для супинатора
Квадратный конец ремня супинатора можно обрезать, чтобы он соответствовал более короткому или более узкому предплечью. Присоедините свободный кусок ленты с крючком к прямоугольному концу ремня.
Заказать сейчас
Щелкните здесь, чтобы заказать шины McKie прямо сейчас. Чтобы загрузить наш справочный каталог с таблицами размеров для печати, щелкните здесь.
Серия
SplintER: Принципы применения шин 102
Серия SplintER возвращается со своей второй частью! В первом посте, Splint 101, мы обсудили показания и относительные противопоказания к наложению шины.В этом посте мы сосредоточимся на материалах, используемых при наложении шины, и некоторых ключевых этапах наложения шины.
Задачи обучения
Перечислите материалы, необходимые для наложения шины.
Уметь обсудить некоторые основные принципы наложения шины.
The Bottom Line
Шина состоит из 3 слоев: ¹
Глубокий слой = набивка
Средний слой = материал шины
Внешний слой = компрессионная повязка
Есть 2 типа традиционных материалов для шинирования – гипс и стеклопластик.Штукатурка обеспечивает большую пластичность, тогда как стекловолокно более легкое и более простое в применении. Существуют также готовые шины, такие как Ortho-Glass®.
Чтобы наложить шину:
Свободно разместите чулочную бумагу (необязательно) и набивку.
Погрузите материал в воду, чтобы вызвать экзотермическую реакцию, которая укрепит вашу шину.
Используйте ладонь , чтобы прижать материал к конечностям.
Оберните эластичную повязку от дистального к проксимальному отделу и сформируйте желаемую форму шины.
Хотя важно, чтобы шина прилегала к конечности, не менее важно, чтобы она была не настолько плотной, чтобы препятствовать венозному оттоку. Напомним, что сломанная конечность подвержена риску компартмент-синдрома. Обязательно проведите нервно-сосудистое обследование до и после наложения шины.
В качестве краткого инструктивного материала можно использовать руководство по шинам EMRA.
Более подробная пошаговая инструкция по наложению шины
Материал шины: гипс или стекловолокно
Прокладка для чулок и / или шины
Ведро с водой
Если штукатурка: теплая вода
Если стекловолокно: холодная вода
Эластичный бинт, такой как ACE или повязка Kerlix
Ножницы для травм
Лента
Впервые опубликованный в 1852 году военным хирургом Антониусом Матейсеном [2], гипс (из Парижа) использовался более века в для иммобилизации переломов.Это был единственный по-настоящему жесткий шинирующий материал, доступный до появления стекловолокна в 1987 году. В последнее время стали доступны сборные шины, такие как Ortho-Glass. Этот пост посвящен традиционному методу формирования шины из гипса или стекловолокна.
Из-за многослойности и образовавшейся пасты нанесение штукатурки может быть затруднено. Однако он более податлив. Стекловолокно, хотя и менее гибкое, быстро затвердевает, его легче наносить и он легкий [3]. Более новые сборные шины, такие как Ortho-Glass, содержат стекловолокно и предварительно набиты.В отличие от традиционного гипса и стекловолокна, эти предварительно набитые стекловолоконные шины требуют лишь минимального количества холодной воды для активации. Выбор материала для шин будет зависеть от предпочтений поставщика и наличия в учреждении.
Шинный материал Ortho-Glass® (Фото: William Denq)
Использование трикотажа может быть полезно для защиты кожи от острых краев шинирующего материала. Он предотвращает натирание и помогает сохранить форму шины. Однако, если трикотаж слишком свободный или неправильного размера, материал может собираться вместе и создавать точки давления, которые увеличивают риск образования язв на коже.Если чулок намокнет, это может вызвать мацерацию кожи. Как правило, для простой шины не требуется трикотаж – достаточно мягкой подкладки, чтобы защитить кожу.
Stockinette (Фото предоставлено Уильямом Денком)
Набивка необходима как для гипса, так и для стекловолокна. Он обеспечивает комфортную среду между кожей и жесткой шиной, а также предотвращает мацерацию кожи [4]. Набивка, как и жесткий шинирующий материал, классифицируется по ширине, обычно 3, 4, 5 или 6 дюймов.
Мягкая прокладка (Фото предоставлено Уильямом Денком)
Оцените костные выступы и надлежащим образом прокладывайте эти области, которые склонны к образованию пролежней. Примеры включают олекранон, лодыжки и пяточную кость [2]. Применение дополнительных полос прокладки к этим областям избавляет от необходимости накладывать дополнительную кольцевую обертку.
Температура воды влияет на скорость затвердевания шпоночного материала [4]. Чем теплее вода, тем быстрее материал затвердеет. Однако чем быстрее материал затвердевает, тем выше вероятность серьезного ожога. Никогда не используйте теплую или горячую воду для штукатурки . Используйте прохладную воду со стекловолокном, поскольку он затвердевает быстрее, чем штукатурка. Для активирования штукатурки следует использовать прохладную воду. Обязательно меняйте воду, которую вы используете после каждого наложения шины, потому что остаточный материал шины может ускорить процесс активации и затвердевания [2].
Для штукатурки или стекловолокна используйте прохладную или холодную воду соответственно. (Фото: Уильям Денк)
Перед тем, как вы шина
Нейроваскулярное исследование: Перед наложением шины выполните нейроваскулярное исследование, результаты должны быть одинаковыми. до и после наложения шины .
Эксперт: доктор Элизабет Деласобера Советы по нейроваскулярному обследованию

Директор стипендии спортивной медицины
Джорджтаунский университет
Проверьте и задокументируйте заполнение капилляров на пораженной стороне и контралатеральной стороне
Проверьте и задокументируйте ощущения на пораженной стороне и контралатеральной стороны
Лапочка, прокладка и шина
Инвентарь пациента , набивку и материал шины необходимо отмерить и отрезать до нужной длины.
Stockinette: Используя ножницы, отрежьте их на 2–3 см больше, чем предполагаемая длина шины.
Набивка: Используя ножницы, отрежьте длину, равную ожидаемой длине шины.
Материал шины: Приготовьте 6-10 слоев для верхних конечностей и 12-15 слоев для нижних конечностей. Эти слои будут варьироваться в зависимости от размера пораженной конечности. Длина материала шины должна быть на 1-2 см больше, чем длина выступающей шины, поскольку материал шины сжимается при затвердевании [5].
Раны
Любые раны на пораженной конечности необходимо тщательно осмотреть, очистить и соответствующим образом перевязать перед наложением шины. Избегайте использования ленты с повязкой; вместо этого закрепите его свернутой марлей, соблюдая осторожность, чтобы избежать чрезмерного сжатия.
Инструкции по нанесению шинирования
Нанесите лицевую пленку, а затем добавьте 1-3 слоя набивки. Их следует размещать по окружности и свободно вокруг конечности за пределами предполагаемого места расположения жесткой шины.Когда у вас закончится прокладочный валик, половина предыдущей ширины должна быть покрыта последующим соседним слоем [5].
При расщеплении пальцев рук или ног убедитесь, что между пальцами рук и ног есть прокладка, чтобы предотвратить мацерацию. Если при наложении шины на предплечье и прокладка должна проходить через большой палец, создайте дефект на прокладке, чтобы через нее можно было просунуть большой палец.
Нанесение трикотажа и набивки сверху (Фото: Caleb Sunde)
При использовании штукатурки погрузите слои в прохладную воду до тех пор, пока не прекратится пузырение.Это сигнализирует о полном насыщении материала [3]. Если вы используете стекловолокно, погрузите слои в прохладную воду, пока не перестанет пузыриться. Готовые шины, такие как Ortho-Glass, не следует погружать в воду, так как для активации материала требуется лишь минимальное количество холодной воды.
Целью нанесения воды на материал шины является его активация. Это вызовет экзотермическую реакцию во время затвердевания материала. Поскольку сообщалось об ожогах, используйте более прохладную воду (а не горячую) и нанесите мягкую подкладку.Отожмите как можно больше воды, сохраняя пластинчатую целостность материала шины. Поместите шину на твердую поверхность или несколько слоев предварительно нарезанной прокладки, чтобы разгладить образовавшиеся морщины.
Активация шины погружением в прохладную воду (Фото предоставлено Уильямом Денком)
Удерживая конечность в желаемом положении, прижмите материал к конечности ладонью. Пальцы могут образовывать вмятины и непреднамеренные точки давления, что может привести к повреждению кожи [4].Для стабилизации материала шины на пораженной конечности можно использовать помощника. Чтобы избежать случайного повреждения мягких тканей или дискомфорта от острых концов гипса и стекловолокна, загните край на себя. В целом гипс застывает за 5-10 минут, а стекловолокно за 3-4 минуты.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ опирать пораженную конечность формирующейся шиной на поверхность, например подушку или стол, поскольку это может задержать возникшую экзотермическую реакцию и привести к ожогу [2].
Наложение шины на трикотаж и прокладку (Фото: Caleb Sunde)
Эластичная повязка должна быть наложена на пораженную конечность в направлении от дистального к проксимальному.Теоретически это помогает с венозным возвратом и уменьшает последующий отек после острой травмы [5]. Хотя наложение повязки помогает приспосабливать затвердевающий материал шины к желаемому положению, чрезмерно тугое наложение (в целях уменьшения отека и образования формы шины) может вместо этого привести к синдрому компартмента.
Эластичный бинт следует накладывать дистально или проксимально. (Фото: Калеб Сунде)
После наложения шины процедура еще не завершена.
Проверьте и задокументируйте все импульсы в регионе. Если окклюзионная повязка не позволяет документировать эти импульсы. Следующая лучшая оценка – проверить и задокументировать результаты исследования наполнения дистальных капилляров и ощущений.
Проверьте диапазон движений непораженных суставов, чтобы убедиться, что шина не мешает их движению [1].
Ссылки
Brown S, Radja F, eds. Методы ортопедической иммобилизации .Урбана, Иллинойс: Издательство Сагамор; 2015.
Браунер Б., Юпитер Дж., Креттек С., Андерсон П. Скелетная травма: фундаментальные науки, управление и реконструкция . 5-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2015.
Tintinalli J, Stapczynski J, Ma J, Yealy D., Meckler G, Cline D. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Complete Study Guide, 8th Edition . 8-е изд. McGraw-Hill Education / Medical; 2015.
Boyd A, Benjamin H, Asplund C. Принципы литья и шинирования. Ам Фам Врач . 2009; 79 (1): 16-22. [PubMed]
Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Хеджес Дж. Р., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи . 6-е изд. Сондерс; 2014.
Уход за гипсокартоном и шиной
Повязка удерживает травмированную область от движения, пока она лечит. Движение может вызвать боль, замедлить заживление или усугубить травму.
Вашему ребенку нужна гипсовая повязка или шина. Повязка или шина удерживают травмированный участок от движения, пока он заживает. Движение может вызвать боль, замедлить заживление или усугубить травму. Некоторые гипсы водонепроницаемы. Ваш практикующий скажет вам, какой тип был наложен на вашего ребенка.
Сразу после наложения повязки или шины она будет теплой и влажной, но не причинит вреда вашему ребенку. По мере застывания он станет прохладным.
Отек и боль
В течение первых нескольких дней после наложения гипса или шины пальцы рук и ног вашего ребенка могут опухать.Держите поврежденную руку или ногу как можно выше над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и сделает ребенка более комфортным.
Проверяйте пальцы рук и ног ребенка несколько раз в день, чтобы убедиться, что кровообращение или кровоток в норме. Пальцы рук и ног должны оставаться теплыми на ощупь, иметь розовый цвет и свободно двигаться. Не должно быть ни покалывания, ни онемения. Для получения дополнительной информации о проверке циркуляции см. Helping Hand HH-II-60, Circulation Checks .
После травмы можно использовать холодные компрессы в течение 20 минут в течение первых 48–72 часов, чтобы уменьшить отек. Сначала наложите ткань на повязку или шину поверх травмированного участка; затем поместите холодный компресс на ткань. Обычно используемые холодные пакеты включают: одноразовые и многоразовые пакеты со льдом, лед, помещенный в герметичный пластиковый пакет, и замороженные овощи в пакете. (Обязательно промаркируйте все пакеты, которые нельзя использовать повторно, и выбросьте их после того, как вы перестанете использовать их для пакетов со льдом.)
Если ребенок наложен на гипс или шину, это нормально.Практикующий может дать вам рецепт на обезболивающее или порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Не давайте болеутоляющего больше рекомендованного количества.
Уход за гипсовой повязкой или шиной
Новый гипс или шина будут влажными в течение нескольких часов. Будьте осторожны, не вмятины и не треснуты. Не кладите ничего на гипсовую повязку или шину, пока она полностью не высохнет. .
Не позволяйте никому подписывать гипс до тех пор, пока он не будет наложен в течение 24 часов.Повязку можно подписать маркером или чернильной ручкой. На гипс нельзя наносить краски, масляные материалы и наклейки. Эти вещи закупоривают поры повязки и препятствуют попаданию воздуха на кожу.
Держите гипс или шину в чистоте, используя влажную ткань и немного мыла для удаления грязи. Не допускайте попадания влаги изнутри на слепки, не являющиеся водонепроницаемыми. Если повязка намокнет изнутри, позвоните терапевту вашего ребенка, чтобы узнать, что делать. . Чтобы высушить внешнюю поверхность гипса или шины, вы можете подвергнуть их воздействию солнечных лучей или использовать фен в прохладном месте.Если гипсовая повязка вашего ребенка является водонепроницаемой, вода не повредит ее.
Не позволяйте ребенку ходить на гипсе или шине. Это может повредить его и вызвать проблемы с бедрами и спиной.
Травмы, вызванные давлением
Пролежни (пролежни или язвы) возникают, когда кожа подвергается длительному давлению со стороны костного участка и другой твердой поверхности. Травмы, связанные с переливом, могут возникнуть, когда ваш ребенок носит гипс или шину. Важно знать признаки того, что может развиваться травма, связанная с давлением:
Дети в возрасте до четырех лет или те, кто плохо общаются, более склонны к развитию пролежней.Вы должны следить за своим ребенком на предмет невербального поведения, например чрезмерного плача, которое может означать изменение его состояния.
Некоторая боль является нормальным явлением при наложении гипса или шины. Тем не менее, боль, которая кажется усиливающейся, или боль, которая возникла в новой области под гипсом или шиной (например, у ребенка, у которого болит пятка, когда он наложен на шину из-за травмы пальца ноги), должен повторно оценить практикующий врач. . Другие жалобы на травмированный участок, такие как онемение, покалывание, жжение или покалывание, могут означать усиление давления на этот участок.
Не позволяйте вашему ребенку ходить на гипсе или шине, если его или ее практикующий врач не сказал вам, что с этим все в порядке.
Уход за кожей
Попросите ребенка почаще менять положение, когда он лежит или отдыхает. Это снизит давление на любую область. Длительное нажатие на одно и то же место может вызвать кожные язвы.
Ежедневно проверяйте кожу вокруг отверстий гипсовой повязки. Ищите красные, сухие, опухшие, потрескавшиеся или кровоточащие участки. Если вы заметили что-либо из этого, обратитесь в офис вашего ребенка.При наложении повязки на руки обязательно внимательно проверяйте область между большим пальцем и пальцами. Вы можете использовать наждачную доску, чтобы разгладить неровности на гипсе между большим и указательным пальцами.
Не используйте порошки или лосьоны вокруг отверстий гипсовой повязки. Лосьон может сделать кожу слишком мягкой. Пудра может скапливаться под гипсом. Это может вызвать пролежни и другие проблемы с кожей.
Не вставляйте ничего внутри гипсовой повязки или шины. Это может повредить кожу и привести к инфекции.Это также может повредить подкладку гипсовой повязки и сделать ее неудобной.
Не вытягивать набивку гипса. Прокладка защищает кожу от травм.
Если гипсовая повязка вашего ребенка НЕ является водонепроницаемой, вы можете мыть пальцы рук или ног на поврежденной руке или ноге безводным мылом и дезинфицирующими средствами. Эти продукты следует использовать после посещения туалета и перед едой. Многие бренды продаются в продуктовых магазинах и аптеках.
Если гипсовая повязка является водонепроницаемой, можно допускать попадание мыльной воды внутрь гипсовой повязки.Все мыло необходимо тщательно смыть. Мыло, оставленное на коже под гипсом, может вызывать раздражение кожи. Используйте фен в прохладном месте, чтобы полностью высушить кожу. Оставшаяся влажная кожа может вызвать зуд и раздражение кожи.
Проверить на заражение. Если вы видите, как пальцы рук или ног становятся пурпурными, чувствуете сильный неприятный запах от гипса или ваш ребенок испытывает сильную боль, обратитесь к врачу.
Зуд
Если ваш ребенок жалуется на зуд, вы можете попробовать:
Слегка постучите или постучите по гипсовой повязке.
Используйте фен в прохладном месте. Подуйте воздух в отверстие гипсовой повязки.
Позвоните врачу вашего ребенка и попросите дать ребенку Бенадрил® для уменьшения зуда.
Туалетный
Раздевая ребенка, сначала снимите одежду со здоровой руки или ноги. Затем снимите его с руки или ноги с гипсом или шиной. При одевании сначала положите в одежду поврежденную руку или ногу, а затем – здоровую руку или ногу.
Купание с гипсом или шиной
Отметьте все подходящие варианты:
Шину можно снять перед тем, как принять душ или ванну вашего ребенка.Перед повторным наложением шины кожа должна быть полностью сухой.
Если гипсовая повязка является водонепроницаемой , ваш ребенок может принимать душ или купаться с открытой повязкой. После этого используйте фен в прохладном месте, чтобы высушить кожу изнутри.
Ребенок может принимать ванну.
Ребенок может принимать душ.
Если гипсовая повязка НЕ является водонепроницаемой или ваш ребенок носит шину , которая может намокнуть. Ребенку НЕ разрешается принимать душ.
Обмывать ребенка только губкой.
Чтобы предотвратить намокание гипсовой повязки или шины, накройте ее пластиковым пакетом и запечатайте. Для этого:
Наденьте на гипс пластиковый пакет или мешок для мусора без дырок. Соберите его над гипсом или шиной. Плотно обмотайте его лентой вокруг руки или ноги (Рисунок 1) . Не используйте резинки
.
Снова заверните полиэтиленовый пакет поверх ленты.
Приклейте сложенные края сумки к коже по всей длине руки или ноги ребенка. Старайтесь каждый раз наклеивать скотч в другом месте, чтобы предотвратить раздражение кожи.
Не позволяйте ребенку класть повязку или шину в воду или струю воды.
Снимите сумку, как только закончится ванна или душ. Убедитесь, что гипсовая повязка или шина не мокрые.
Деятельность
Дети в гипсах могут ходить в школу.Иногда им нужна помощь, чтобы нести сумки и передвигаться по переполненным коридорам и по лестнице.
Ваш ребенок должен следовать инструкциям по использованию костылей или ходунков. См. Helping Hand HH-II-6, Костыль для ходьбы или HH-II-140, Ходунки (ортопедические).
Если практикующий хочет, чтобы ваш ребенок носил повязку, ее следует надевать, когда он идет.
Не допускается грубый люфт при наложении гипса или шины.
В целях безопасности вашего ребенка и безопасности окружающих узнайте в школе и у спортивного тренера, разрешено ли вашему ребенку заниматься групповыми видами спорта.Если и практикующий вашего ребенка, и его тренер разрешат:
Ваш ребенок может заниматься спортом, плаванием и другими водными играми.
Ваш ребенок НЕ МОЖЕТ принимать участие в спорте, плавании и других водных играх.
Ваш ребенок может принимать участие в определенных мероприятиях, разрешенных его терапевтом и тренером.
Снятие гипса или шины
Практикующий скажет вам, можно ли снять шину вашего ребенка для определенных занятий, а затем снова надеть ее. Не снимайте шину, если врач вашего ребенка не сказал вам, что это нормально, и вам не показали, как ее снова надевать.
Не пытайтесь снять гипс самостоятельно.
Во время контрольного осмотра вашего ребенка практикующий решит, когда будет навсегда снята гипсовая повязка или шина.
Устройство для снятия гипса будет использоваться для снятия гипса (Изображение 2) . Это устройство очень быстро вибрирует вперед и назад и издает громкий шум.
Во время отрезания отливки вибрация обычно выделяет тепло. Это не повредит вашему ребенку, если прокладка не будет вытащена.
Последующий уход
После снятия гипса кожа вашего ребенка станет желтой и шелушащейся. Это нормально. Это потому, что гипсовая повязка не дает омертвевшим клеткам кожи отваливаться. Также нормально, если волосы на руке или ноге после гипсовой повязки становятся длиннее и темнее. Это пройдет через несколько недель.
Не трите кожу .Кожа очень чувствительная и нежная, потому что ее так долго прикрывали.
Смочите руку или ногу теплой водой, чтобы смягчить шелушащуюся омертвевшую кожу. Осторожно промокните и нанесите лосьон. Кожа вернется в нормальное состояние через несколько дней.
Поначалу мышцы вашего ребенка могут быть жесткими и болезненными. Практикующий или терапевт может предложить специальные упражнения для улучшения силы и движения.
Когда звонить практикующему
Позвоните врачу вашего ребенка, если:
От гипсовой повязки или шины исходит дренаж или неприятный запах.
В обращении нет изменений. Позвоните, если пальцы рук или ног меняют цвет, становятся холодными, немеющими или покалывают, или если они не могут свободно двигаться.
Отек пальцев рук и ног не начинает уменьшаться.
Температура у вашего ребенка: через рот выше 101º; больше 100,4 º уха или прямой кишки; или более 99º подмышечный (взятый в подмышечной впадине). Нормы температуры различны для новорожденных в возрасте 4 недель и младше.
Боль вашего ребенка не уменьшается или усиливается при поднятой части тела, при применении льда или обезболивающего.
Любой объект попадает в гипс и застревает.
В гипсе есть трещины или он поврежден.
Обертка шины расползается или ослабляется и не может быть заменена без перемещения шины.
Если гипс НЕ является водонепроницаемым и намокнет изнутри.
Уход за отливкой и центрифугированием (PDF)
HH-II-2 11/75 Пересмотрено 17 сентября Copyright 1975, Национальная детская больница
.

Эксперт: доктор Элизабет Деласобера	Советы по нейроваскулярному обследованию
Директор стипендии спортивной медицины Джорджтаунский университет	Проверьте и задокументируйте заполнение капилляров на пораженной стороне и контралатеральной стороне Проверьте и задокументируйте ощущения на пораженной стороне и контралатеральной стороны

Тевабон инструкция: Тевабон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tevabone Таблетки (25101)

Тевабон (Tevabone) инструкция по применению (Тевабон (Тевабоне) инструкция по применению) Batafsil ma’lumot

Для применения алендроновой кислоты

Следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной, появления или усилении изжоги.

В связи с имеющимся риском раздражения слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ, а также усугубления течения основного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (такими как дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), а также недавно перенесенными (в течение предыдущего года) заболеваниями ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из ЖКТ, хирургическое вмешательство на верхнем отделе ЖКТ, кроме пилоропластики).

Имеются сообщения о случаях остеонекроза челюсти, обычно связанном с удалением зуба и/или местной инфекцией (в т.ч. остеомиелитом), у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих схемы лечения, включающие бисфосфонаты (в первую очередь, в/в). Многие из этих пациентов получали также химиотерапию и ГКС. Также имеются сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получающих пероральные бисфосфонаты. До применения бисфосфонатов пациентам с сопутствующими факторами риска (например, рак, химиотерапия, лучевая терапия, терапия ГКС, недостаточная гигиена полости рта) необходимо пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим лечением зубов. Пациентам, находящимся на лечении бисфосфонатами, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур. У пациентов с остеонекрозом челюсти, находящихся на терапии бисфосфонатами, стоматологические хирургические вмешательства могут привести к ухудшению состояния. При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать, что данные о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после отмены бисфосфонатов отсутствуют. Назначения и рекомендации лечащего врача должны быть основаны на индивидуальной оценке соотношения польза/риск для каждого пациента.

Время появления болей в костях, суставах и мышцах у пациентов во время терапии бисфосфонатами, варьировало от 1 дня до нескольких месяцев после начала лечения. У большинства пациентов после прекращения лечения отмечалось уменьшение выраженности болей, у некоторых пациентов боли вновь появлялись при возобновлении терапии тем же или другим бисфосфонатом.

Если пациент забыл принять таблетку алендроновой кислоты, то ее следует принять утром следующего дня. Не следует принимать 2 таб. в один день, необходимо продолжать принимать по 1 таб. 1 раз в неделю в тот день, который был выбран для приема с самого начала лечения.

У пациентов с гипокальциемией, гиповитаминозом D и гипопаратиреозом необходимо провести корригирующую терапию нарушений минерального обмена до начала лечения алендроновой кислотой. Вследствие положительного воздействия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани во время лечения может наблюдаться незначительное бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Имеются единичные сообщения о симптоматической гипокальциемии, иногда тяжело протекающей, обычно у пациентов с предрасположенностью к ней (например, при гипопаратиреозе, дефиците витамина D, мальабсорбции кальция).

Имеются сообщения о возникновении стресс-переломов проксимального отдела бедренной кости при продолжительном лечении алендроновой кислотой (от 18 месяцев до 10 лет).

Переломы возникали после минимальной травмы или без нее. У некоторых пациентов сначала появлялась боль в проксимальной части бедра, которая сохранялась в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем этот симптом завершался переломом бедренной кости. Часто переломы были двусторонними, поэтому при переломе одной бедренной кости у пациента необходимо контролировать состояние другой бедренной кости.

У пациентов, принимающих алендроновую кислоту, особенно при сопутствующей терапии ГКС, крайне важно обеспечить достаточное поступление в организм кальция и витамина D с пищей или в виде лекарственных препаратов.

Абсорбция бисфосфонатов значительной степени снижается при одновременном приеме пищи.

Для применения альфакальцидола

Альфакальцидол может усиливать гиперкальциемию и/или гиперкальциурию при его назначении пациентам с заболеванием, связанным с неконтролируемой гиперпродукцией кальцитриола (например, при лейкозе, лимфоме, саркоидозе), а также может усиливать гиперфосфатемию. При концентрации кальция в плазме более 2.6 ммоль/л необходимо исключить прием других содержащих кальций препаратов. При отсутствии эффекта следует прекратить прием капсул альфакальцидола до нормализации концентрации кальция в сыворотке крови (2.2-2.6 ммоль/л). Контроль концентрации кальция и фосфатов в крови проводят до лечения альфакальцидолом и при необходимости проводят корригирующую терапию.

При лечении альфакальцидолом концентрацию электролитов в начале определяют 1 раз в неделю, при достижении C_max и в течение всего периода лечения – каждые 3-5 нед, а также контролируют активность ЩФ (при нарушении функции почек (КК более 35 мл/мин) – еженедельный контроль).

Арахисовое масло в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции.

Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией фруктозы не следует назначать препарат Тевабон, поскольку в набор входят капсулы альфакальцидола, содержащие сорбитол.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с возможностью развития побочного действия со стороны ЦНС в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а также при других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Тевабон, таб. + капс. 70 мг+1 мкг №12+№84 набор

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто – ≥ 10%; часто – ≥ 1%, но < 10%; нечасто – ≥ 0.1%, но < 1%; редко – ≥ 0.01%, но < 0.1%; очень редко – < 0.01%, включая единичные случаи.
При применении алендроновой кислоты
Со стороны пищеварительной системы: часто – абдоминальная боль, диспепсия, кислая отрыжка, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвление слизистой оболочки пищевода; нечасто – тошнота, рвота, запор, гастрит, эзофагит, эрозия слизистой оболочки пищевода, мелена; редко – стриктура пищевода, изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, перфорация пищевода, кровотечение из верхних отделов ЖКТ (связь с приемом алендроновой кислоты не установлена).
Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в костях, мышцах, суставах, судороги в мышцах; редко – остеонекроз челюсти, в основном, у онкологических пациентов, принимавших бисфосфонаты, однако, подобные случаи отмечались и у пациентов, находящихся на терапии по поводу остеопороза; неизвестная частота – стресс-перелом проксимального отдела бедренной кости, связанный или не связанный с травмой.
Со стороны обмена веществ: редко – симптоматическая гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия.
Со стороны ЦНС: часто – головная боль.
Со стороны органов чувств: редко – увеит, склерит, эписклерит.
Аллергические реакции: нечасто – сыпь, зуд, эритема; редко – сыпь, связанная с фотосенсибилизацией, крапивница, ангионевротический отек; очень редко – тяжелые кожные реакции, включая многоформную экссудативную эритему (синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: редко – преходящие симптомы, сходные с симптомами в острой фазе заболевания (миалгия, недомогание и лихорадка), обычно в начале лечения.
При применении альфакальцидола
Со стороны обмена веществ: редко – гиперкальциемия; очень редко – незначительное повышение концентрации ЛПВП в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек возможно развитие гиперфосфатемии, гетеротопические кальцификаты в роговой оболочке глаза и кровеносных сосудах.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – анорексия, рвота, изжога, абдоминальная боль, тошнота, сухость во рту, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, запор, диарея; редко – незначительное повышение активности печеночных ферментов в плазме (АЛТ, АСТ).
Со стороны ЦНС: редко – слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – умеренная боль в мышцах, костях, суставах.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд; очень редко – анафилактический шок, имеющий связь с арахисовым маслом.
В связи с разнонаправленным влиянием алендроновой кислоты и альфакальцидола на концентрацию кальция в сыворотке крови, применение комбинации этих препаратов позволяет избегать резких колебаний концентрации кальция в сыворотке.

Тевабон | Tevabon – описание препарата, ⚕️ инструкция по применению, противопоказания, отзывы | 🧾 Аналоги для Тевабон

Аналоги:

Тевабон – описание

Показания к применению:

Остеопороз в период постменопаузы. Остеопороз, развившийся в результате приема ГКС.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

В состав препарата входит две лекарственные формы: капсулы альфакальцидола и таблетки алендроновой кислоты.

Алендроновая кислота — принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в неделю за 30 минут до завтрака или приема других ЛС.

Таблетки не разжевывать. Запивают обычной водой. До утреннего подъема с постели или перед сном принимать таблетки нельзя. Пациент после приема таблетки должен находиться в вертикальном положении не менее 30 минут.

Альфакальцидол — принимать по 1 капсуле проглатывая целиком и запивая водой 1 раз/сутки ежедневно вечером.

Противопоказания:

Высокая чувствительность к действующим веществам препарата, состояния, стриктуры пищевода, гипокальциемия/гиперкальциемия, беременность, заболевания почек, гемодиализ, гипервитаминоз D, детский возраст, период лактации.

Принимать с осторожностью следует при обострении заболеваний заболеваниях ЖКТ, атеросклерозе, при гипопаратиреозе, активной форме туберкулеза легких, мальабсорбции кальция, лейкозе, гиповитаминозе D, нефролитиазе, ХСН.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Регулирующее кальций-фосфорный обмен, ингибирующее резорбцию костей.

Фармакодинамика

Действие препарата определяется активными веществами, входящим в его состав.

Алендроновая кислота

Относится к бисфосфонатам, на образование новой костной ткани прямого влияния не оказывает, ингибирует обусловленный остеокластами процесс резорбции костной ткани. Алендроновая кислота обладает тропностью к гидроксиапатиту кости, и, соответственно, накапливается в зонах активной ее резорбции. Действие обусловлено стимулированием процесса апоптоза остеокластов. При приеме алендроновой кислоты повышается минерализация кости и нормализуются ее качественные характеристики.

Альфакальцидол

Предшественник фармакологически активного метаболита витамина D3, принимает участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена. Увеличивает в кишечнике абсорбцию кальция и фосфора, повышает их реабсорбцию в почках, снижает в крови концентрацию паратиреоидного гормона, нормализует кальциевый баланс при синдроме кальциевой мальабсорбции.

Воздействуя на процессы резорбции и синтеза кости, альфакальцидол увеличивает содержание минералов в костной ткани и ее упругость за счет усиления процесса синтеза белков матрикса кости, факторов роста и костных морфогенетических белков. При приеме альфакальцидола увеличивается прочность костей скелета, формируется физиологически нормальная гистологическая структура костей.

Оба активно действующих вещества взаимно увеличивают эффекты друг друга, что обеспечивает формирование и рост физиологически нормальной костной структуры. Благодаря синергетическому эффекту этих веществ удается снизить риск развития гиперкальциурии, гипокальциемии и гиперкальциемии, что позволяет снизить риск переломов, увеличить мышечную силу и скорость мышечной реакции.

Фармакокинетика

Алендроновая кислота

Биодоступность на уровне 0,6%. После приема внутрь в терапевтической дозе концентрация алендроновой кислоты в крови ниже существующего предела определения. Связывание с белками крови — около 78%. Распределяется первоначально в мягких тканях, а затем перераспределяется в кости, где она и фиксируется. Биотрансформации не подвергается, выводится через почки в неизмененном виде.

Альфакальцидол

Альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема Cmax достигается через 10 часов. Биодоступность около 100%. В организме путем гидроксилирования превращается в кальцитриол. Выводится примерно в равных соотношениях почками и печенью, период полувыведения около 35 часов.

Побочные действия:

При приеме алендроновой кислоты: общее недомогание, тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, запор/диарея, эрозия слизистой пищевода, диспепсия, абдоминальная боль, дисфагия, метеоризм, язва желудка, боль в костях, миалгия, судороги в мышцах, гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия, головная боль, склерит, местные аллергические реакции, лихорадка.

При приеме альфакальцидола: гиперкальциемия, изжога, рвота, утомляемость, слабость, сонливость, головокружение, боль в мышцах, суставах, аллергические реакции.

Форма выпуска препарата:

Набор таблеток и капсул:

таблетки круглой формы белого цвета, плоские;
капсулы желатиновые, овальной формы белого цвета.

В блистере из алюминиевой фольги по 1 таблетки и 7 капсул в картонной пачке № 2, 4, 12 блистеров.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Тевабон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой:

Полезно! Бесполезно
Тевабон инструкция по применению и аналоги
Проблемы прочности костей волнуют в любом возрасте. Для пожилых людей они более актуальны, потому что кости срастаются хуже из-за возрастных изменений в организме. Препарат Тевабон разработан специально для устранения таких расстройств. Необходимо больше знать об этом лекарственном средстве, чтобы использовать все его положительные свойства.
Грозное заболевание
Остеопороз является заболеванием костей скелета. При нём значительно снижается плотность ткани костей: они становятся хрупкими, начинают ломаться, рассыпаться. Болезнь, начавшись однажды, постоянно развивается. Первые признаки остеопороза были обнаружены учёными у жителей северной части Америки 2 тысячи лет до нашей эры. На картинах художников Греции, Древнего Китая можно различить характерные симптомы этой болезни.
После 40 лет костная масса начинает стремительно уменьшаться. Избежать этого не удастся, ведь это нормальный физиологический процесс. Но замедлить скорость просто необходимо. 40 лет для человека , это средний возраст, когда жизнь не заканчивается, а продолжается. Современный человек не прекращает активно работать, заниматься спортом, путешествовать. Хрупкие кости скелета только помешают в осуществлении жизненных планов. На помощь придут медикаменты, которые специально разработаны для таких целей.
Причины возникновения остеопороза могут быть разными. Чаще это воздействие гормонов. У женщин в период климакса кости становятся особо хрупкими из-за дисбаланса в гормональной системе. Наследственный фактор также имеет большое значение. Неправильный образ жизни увеличивает риск возникновения остеопороза, особенно это касается вредных привычек – курение, увлечение алкогольными напитками, лишний вес.
Внимание!
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»
Читать далее …
Болезни сердца, крови, почек провоцируют развитие патологии костной ткани. Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов повышает возможность возникновения остеопороза. Часто к появлению заболевания приводит не одна причина: они накапливаются, со временем происходят негативные преобразования.
Опасность остеопороза в том, что он протекает без внешних проявлений. Может пройти несколько лет, прежде чем будет поставлен диагноз. Это драгоценное время для лечения, но оно обычно бывает упущено.
Перелом при остеопорозе – это уже осложнение, которое становится заметным.
Но бывают негативные последствия, которые не так заметны, как переломы: например, трещины в костях. Они сопровождаются болью. Человек лечит такой симптом, считая его мышечной патологией. Но она не проходит, так как причина скрыта в другом.
Некоторые симптомы остеопороза:
повышенная общая усталость,
ранняя седина,
появление зубного налёта,
частое сердцебиение,
хронический парадонтоз,
болезненность в костях, суставах при смене погоды.
Такие признаки обычно воспринимаются показателями других болезней. При этих проявлениях теперь следует задуматься, обратиться к специалисту, с целью уменьшения дальнейшего развития заболевания начинать принимать препараты для таких целей.
Вещества – помощники
Для поддержания костей скелета в хорошем состоянии даже в пожилом возрасте необходимо иметь в достаточном количестве в организме кальций, фосфор (их организм получает из продуктов питания), витамин Д (из продуктов можно получить около 10% нужного количества, остальное , за счёт солнца).
Специально для борьбы с остеопорозом разработано лекарственное средство Тевабон. Одним из его компонентов является альфакальцидол. Это вещество:
регулирует обмен кальция и фосфора,
усиливает всасывание этих веществ пищеварительной системой организма,
нормализует минерализацию костей,
делает кости упругими, повышает их прочность,
улучшает качество хрящей, костей, суставов.
Альфакальцидол , это синтетическая добавка к пище, аналог витамина Д. Его большое преимущество – производит меньшую нагрузку на почки по сравнению с другими подобными медикаментами.
Разработано много лекарственных препаратов, позволяющих снизить влияние остеопороза на состояние костей скелета. Важен комплексный подход к решению проблемы, так как необходимы укрепление и сохранение прочности, нормализация баланса полезных веществ. Правильные обменные процессы будут сами регулировать и устранять негативные последствия сбоев в системе.
Кальций и фосфор нужны в организме человека постоянно. Кроме обеспечения прочных костей скелета, крепких зубов эти вещества выполняют другие задачи в организме человека. Кальций считается отличным натуральным успокоительным средством. Регулярное употребление этого вещества помогает уберечься от рака кожных покровов, толстого кишечника, поджелудочной железы.
При участии фосфора проходят все физиологические процессы в организме. Он принимает активное участие в делении и воспроизводстве клеток, снижает риск образования камней в почках, подкисляя мочу, обеспечивает прочность костям, зубной эмали.
Даже при достаточном потреблении продуктов, богатых кальцием и фосфором, эти вещества-помощники могут не усваиваться в организме. Кишечная мальабсорбция будет препятствовать всасыванию их в тонкой кишке. В результате произойдёт нарушение минерального обмена, затем , размягчение костной ткани. Выходом будет приём таких веществ в виде лекарственных средств.
Основные сведения
Тевабон – это комбинированное лекарственное средство против остеопороза. Основное действие , задержание процесса разрушения ткани кости, регулирование процесса обмена фосфора и кальция.
Припарат относится к группе бисфосфонатов , специализированных препаратов, препятствующих потере костной массы. Они применяются для профилактики и терапии остеопороза, остита (воспаления кости), костных метастазов. Многочисленные исследования доказали высокую эффективность бисфосфонатов при хрупких костях.
Достоинствами лекарства является то, что результатами лечения становится повышение плотности костной ткани, снижение риска переломов. Средство относительно безопасное, неплохо переносится, имеет достаточно мало побочных отрицательных действий. Минусами применения считается маленькая биодоступность – небольшая доля принятого средства доходит до нужного места. Применять неудобно –в течение 40 минут после проглатывания нельзя ни ложиться, ни кушать.
Разработали такие вещества давно – ещё в XIX веке в Германии. Но как лечебное средство не использовали, применяли его для смягчения воды в системах полива апельсиновых рощ, позднее , для изготовления удобрений, переработки нефтепродуктов, в производстве тканей. Только в середине ХХ века были открыты удивительные свойства бисфосфонатов в медицинской сфере. Сегодня фармацевты разработали уже третье поколение этих лекарств.
Медикамент продаётся в виде комплекта, он состоит из таблеток и капсул. Таблетки алендроновой кислоты , круглые по форме, белые. Капсулы содержат маслянистый раствор альфакальцидола светло-жёлтого цвета. Они овальные, непрозрачные, изготовлены из желатина, на ощупь мягкие. Дополнительными веществами являются кроскармеллоза натрия, магния стеарат, токоферол, титана диоксид, желатин, глицерол, лимонная кислота, масло арахисовое.
Капсулы производятся в Германии. Таблетки выпускает Израиль, там же происходит окончательная комплектация. Продаётся препарат в картонной упаковке. Лекарство расположено в алюминиевых блистерах, по 1 таблетке и 7 капсул. В аптечных сетях отпускается по рецепту врача.
Основания для назначения
Препарат специально разработан для избавления от остеопороза, который развивается при длительном приёме гормонов (глюкокортикостероидов) и в период постменопаузы у женщин. В таких ситуациях проходит повышенное вымывание кальция из костей.
Алендроновая кислота (таблетки) в составе средства будет накапливаться в зонах рассасывания ткани, препятствуя этому процессу, активизируя восстановление. Накопление алендроновой кислоты увеличивает минерализацию на проблемном участке, значительно улучшая качественные показатели ткани.
Альфакальцидол (капсулы) , это предшественник витамина Д. Он усиливает всасывание фосфора и кальция в пищеварительной системе, способствует повышению упругости кости, увеличению факторов роста. При регулярном употреблении этого вещества костная структура формируется правильной, крепкой.
Эффективность этого лекарственного средства определяет применение альфакальцидола и алендроновой кислоты в наборе. Именно их совместное использование позволяет добиваться таких успехов в лечении. Вещества дополняют друг друга, усиливая воздействие на организм. Механизмы действия у этих веществ разные, приводят они к одному результату – за счёт усиления силы мышц, ускорения мышечной реакции, увеличения прочности костей начинает снижаться количество переломов.
Противопоказания для назначения:
беременность,
возраст младше 18 лет,
заболевания пищевода, при которых замедляется продвижение пищи,
гипермагниемия (повышенное содержание магния в крови),
невозможность человека стоять либо сидеть в течение 30 минут,
период лактации,
гипокальциемия (понижение кальция в плазме крови),
гиперкальциемия (повышение содержание в крови кальция),
гиперфосфатемия(увеличение уровня фосфатов в крови), гипервитаминоз D.
Лицам, проходящим процедуру гемодиализа, Тевабон не назначают.
С осторожностью, как рекомендует инструкция по применению, назначается лекарство лицам с проблемами в пищеварительной системе (особенно в период обострения), патологиями почек, серьёзными заболеваниями сердца и сосудов, при активной форме туберкулёза.
Переносимость лекарства
При соблюдении рекомендаций врача, инструкции по применению препарат переносится неплохо. Побочные явления проявляются в первые дни приёма, затем организм привыкает, негативные эффекты сглаживаются, затухают.
Применение алендроновой кислоты может давать такие побочные изменения в пищеварительной системе:
отрыжка кислым привкусом,
нарушения пищеварения,
эрозия слизистой пищевода, желудка,
усиленное газообразование в кишечнике,
боли в животе,
редко , кровотечение из верхних отделов пищеварительной системы.
Мышечная система может отреагировать на приём Тевабона болезненными ощущениями в суставах, мышцах. В некоторых случаях отмечались мышечные судороги. Нервная система может отреагировать головной болью, особенно в вечернее время.
Возможны аллергические реакции. Часто они проявляются у людей, склонных к этому. Обычно отмечаются сыпь, зуд, покраснения, другие раздражения на коже. Редко встречается отёчность мягких тканей. Общее недомогание, повышение температуры встречается в самом начале лечения.
Употребление альфакальцидола даёт со стороны системы пищеварения такие негативные последствия – анорексию, тяжесть и болезненность в животе, изжогу. После принятия пищи в желудке будет чувствоваться постоянный дискомфорт, возможны даже тошнота и рвота. Часто пациенты жалуются на нарушение процесса переваривания пищи в виде запора или диареи.
Со стороны нервной системы , постоянная слабость, частая усталость, сонливость, головокружение. В редких случаях бывает учащённое сердцебиение, других проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдается. Аллергических проявлений при употреблении капсул мало. Иногда , кожные высыпания, зуд. Редко , сильная аллергическая реакция, которая связана с применением арахисового масла в составе.
Побочных явлений не так много, потому что механизмы действия таблеток и капсул разные. При тяжёлой непереносимости препарата необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Пациентам, которые имеют наследственное непереваривание фруктозы или её плохое всасывание в системе пищеварения, Тевабон не рекомендуется принимать. В капсулах содержится сорбидол.
Условия приёма
Препарат может назначить только врач, самолечение недопустимо. Дозировку, схему приёма определяет специалист, учитывая все особенности организма пациента, хронические заболевания, возможные негативные последствия. Общее правила приёма Тевабона:
таблетки не разжёвывать, пить на голодный желудок,
запивать только обыкновенной водой,
после приёма препарата не ложиться – посидеть или постоять 30 минут.
капсулы принимаются на ночь, запиваются водой.
Необходимо следовать рекомендациям для лучшего усвоения лекарственного средства, снижения количества побочных действий. Курс лечения этим препаратом длительный, так как воздействие оказывается на твёрдые структуры.
В случае передозировки нужно обязательно принять меры для предупреждения интоксикации организма. Если случайно приняли увеличенную дозу алендроновой кислоты (таблеток), возникает жидкий стул. В тяжёлых случаях развивается эрозия пищевода. Нужно принять антациды, которые свяжут действующее вещество лекарства. Если таких препаратов рядом не оказалось, достаточно будет выпить стакан молока.
Рвоту нельзя провоцировать, чтобы не получить дополнительное раздражение пищевода и желудка. Пострадавший человек при этом должен сидеть или стоять.
Передозировка альфакальцидолом (капсулами) будет характеризоваться металлическим привкусом во рту, увеличением объёма выделяемой мочи, появлением в ней кальция, сухостью в ротовой полости, постоянной жаждой, частым ночным мочеиспусканием. Поздними симптомами передозировки являются подъём артериального давления, понижение веса, образование камней в почках. Возможны спутанность сознания, перепады настроения и светобоязнь.
При длительном состоянии передозировки будет происходить скопление кальция во внутренних органах грудной и брюшной полостях. Помощь заключается в отмене капсул. Специфического лечения не существует.
При принятии минерального масла уменьшается всасывание при передозировке, усиливается выведение препарата с каловыми массами. При тяжёлом состоянии больного проводят диализ со специальными растворами, применяют глюкокортикостероиды, солевые растворы.
Особые рекомендации
Алендроновую кислоту не употребляют вместе с продуктами, напитками, пищевыми добавками, медикаментами, имеющими в составе кальций. Это нарушит его всасывание. Промежуток между употреблением таблетки и другим продуктом должно быть не меньше 30 минут.
Можно проводить лечение алендроновой кислотой и эстрогенами, но не принимать их одновременно. Тогда это не повлияет на их лечебное воздействие, не вызовет негативных осложнений. Глюкокортикостероиды усиливают отрицательное воздействие Тевабона на пищеварительную систему. Применение с сердечными гликозидами повышает вероятность развития аритмии.
Капсулы Тевабона не принимают одновременно с антацидами, которые содержат алюминий. Для избежания негативных последствий промежуток между ними должен быть не менее двух часов. Антациды повышают вероятность патологического состояния, при котором в крови увеличивается уровень магния, алюминия. Токсическое воздействие способны ослабить аскорбиновая кислота, токоферол, рибофлавин.
При управлении автомобилями надо соблюдать предельную внимательность, так как при приеме препарата возможны побочные реакции нервной системы. Это относится и к иным опасным видам деятельности, которые требуют сосредоточенности, внимания, быстрой реакции, например, работа на высоте.
Особое внимание надо уделять пищеводу при приёме Тевабона. Если возникает затруднение при проглатывании пищи (дисфагия), нужно немедленно прекратить лечение, обратиться к доктору. Также должны насторожить:
усиление болезненности при глотании,
увеличение изжоги,
болезненность за грудиной.
Для лиц, принимающих бисфосфонаты, надо отдельно проконсультироваться со специалистами. Есть данные о появлении остеонекроза костей при совместном употреблении этих лекарств. Это относится не ко всем пациентам, поэтому лучше повести дополнительное обследование, сдать анализы. По результатам доктор сделает выводы о продолжении лечении или замене лекарственного средства.
Заменители Тевабона
Структурных аналогов для этого лекарственного препарата не существует. При необходимости он заменяется частичными подобными средствами.
Аналоги Описание Противопоказания
Стронгос Способствует восстановлению костной ткани, усиливает её плотность, помогает нормализации обмена кальция и фосфора. Продаётся в форме таблеток. Страна-производитель Россия Не рекомендован:
беременным,
кормящим,
детям,
чувствительным к ингредиентам лекарства.
Теванат Положительно влияет на обмен кальция и фосфора. Позволяет формироваться костной ткани с правильной структурой и минеральной плотностью. Продаётся в форме таблеток. Страна-производитель Израиль. Не рекомендован:
беременным,
кормящим,
детям младше 18 лет,
при почечной недостаточности,
патологии пищевода,
невозможности больного находится в вертикальном положении 30 минут.
Фороза Применяется для лечения остеопорозов с целью предупреждения переломов. Продаётся в форме таблеток. Страна-производитель Словения. Не рекомендован:
при непереносимости компонентов препарата.
С осторожностью для лиц пожилого возраста старше 65 лет.
Этальфа Регулирует обмен фосфора и кальция в организме. Хорошо помогает при снижении плотности костной ткани, прочности костей, хрящей и суставов. Не рекомендован:
кормящим,
беременным,
находящимся в длительном неподвижном положении,
детям моложе 12 лет,
при передозировке витамина Д.
Дигидротахистерол Стабилизирует обмен кальция и фосфора, уменьшает мышечные судороги, спазмы после операции. Продаётся в виде таблеток. Страна-производитель Германия. Не рекомендован:
при некоторых заболеваниях сердца,
непереносимости,
кормящим,
беременным.
Оксидевит Снижает костные боли, нормализует баланс фосфора и кальция, увеличивает иммунитет, стабилизирует процесс минерализации костей, улучшает всасывание полезных веществ в кишечнике. Продаётся в виде масляного раствора. Страна-изготовитель Россия. Не рекомендован:
при повышенной чувствительности,
высоком содержании кальция в крови,
гипервитаминозе витамина Д.
С осторожностью , беременным, при патологиях сердца.
Альфа Д3-Тева Препятствует разрушению костей, нормализует процесс восстановления костной ткани. Снижает частоту переломов в пожилом возрасте. Продаётся в виде таблеток – капсул. Страна-изготовитель Израиль. Не рекомендован:
беременным,
кормящим,
детям младше 3 лет,
чувствительным к ингредиентам лекарства.
Эргокальциферол Улучшает всасывание в системе пищеварения фосфора и кальция. Подаётся в форме драже, спиртового раствора для приёма внутрь, масляных или спиртовых капель для приёма внутрь, капсул. Производится в России, Дании, Чехии, Словакии. С осторожностью , при лечении пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Препарат способен стимулировать развитие атеросклероза. Действующее вещество лекарственного средства может накапливаться в организме.
Доктор ищет аналогичный препарат в случае стойкой непереносимости оригинального лекарственного средства, тяжёлых побочных, аллергических реакций у пациента. В крайних случаях подбирают заменитель из-за высокой цены.
Подводим итоги
О необходимости кальция для успешной работы организма слышали все. В молодости кажется, что это проблемы пожилого возраста, задумываться об этом не нужно. Ведь молодые кости не должны ломаться, а при неудачном стечении обстоятельств срастутся быстро. Но упрямая статистика показывает, что именно в последнее время повреждение костной ткани по принципу остеопороза переместилось в более молодой возраст.
Виной этому образ жизни и питания. Многие продукты способствуют вымыванию кальция из организма – газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь. Также этому способствует применение слишком строгих, несбалансированных диет, продолжительное воздействие радиации. Сидячий офисный образ жизни тоже не способствует оздоровлению организма. Вот и получается, что не случайно зафиксировано появление остеопороза в более молодом возрасте, чем раньше. Препарат применяется в целях профилактики развития таких заболеваний. Зная информацию о применении этого лекарственного средства, можно посоветоваться с лечащем врачом о его приёме, чтобы в дальнейшем не встречаться с проблемами заболевания костей.
Капли для суставов
Крем «Акулий жир»
Здоровье суставов
Тибетский чай
Биокрем для суставов
Спина без боли
Загрузка…
Тевабон – новый комбинированный препарат для лечения остеопороза | Шварц Г.Я.
Комбинированная фармакотерапия получает все большее распространение при лечении хронических неинфекционных заболеваний. При этом речь не идет о широко распространенной в настоящее время полипрагмазии (полифармации) – одновременном назначении пациенту большого числа лекарственных препаратов, нередко неоправданном и нерациональном. Комбинированная фармакотерапия предполагает использование рациональных комбинаций ЛС с разным механизмом действия, что позволяет решать комплекс весьма важных вопросов, связанных не только с эффективностью проводимой фармакотерапии, но также и с ее переносимостью (коррекция побочного действия компонентов комбинации ЛС), и с повышением приверженности пациентов к лечению. Указанная современная тенденция распространяется и на область фармакотерапии остеопороза (ОП) – заболевания скелета, исходы которого в виде переломов обусловливают его медико–социальную значимость.
Комбинированная фармакотерапия получает все большее распространение при лечении хронических неинфекционных заболеваний. При этом речь не идет о широко распространенной в настоящее время полипрагмазии (полифармации) – одновременном назначении пациенту большого числа лекарственных препаратов, нередко неоправданном и нерациональном. Комбинированная фармакотерапия предполагает использование рациональных комбинаций ЛС с разным механизмом действия, что позволяет решать комплекс весьма важных вопросов, связанных не только с эффективностью проводимой фармакотерапии, но также и с ее переносимостью (коррекция побочного действия компонентов комбинации ЛС), и с повышением приверженности пациентов к лечению. Указанная современная тенденция распространяется и на область фармакотерапии остеопороза (ОП) – заболевания скелета, исходы которого в виде переломов обусловливают его медико–социальную значимость.
Современная фармакотерапия ОП
Арсенал лекарственных средств (ЛС) для фармакотерапии ОП и отношение к ним в последние 10–15 лет претерпели если и не кардинальные, то достаточно существенные изменения. Во–первых, перечень антиостеопоретических средств пополнился рядом ЛС, в том числе с неизвестным ранее механизмом действия, т.е. новых фармакологических групп – препаратами, не имевшими аналогов в прошлом. Во–вторых, в некоторых существовавших ранее фармакологических группах антиостеопоретических средств произошли количественные и качественные изменения, в–третьих, изменилось отношение к ряду традиционных, в течение длительного периода применяемых ЛС и, наконец, большинству специалистов как в нашей стране, так и за рубежом стало понятно, что фармакотерапия ОП – это длительный, сложный, достаточно затратный и далеко не всегда успешный процесс и что индивидуализация фармакотерапии и вопросы приверженности лечению имеют не меньшее значение, чем эффективность и переносимость отдельных препаратов.
Если говорить о новых оригинальных ЛС для лечения ОП, то несомненно к ним относится денозумаб – полностью человеческие моноклональные антитела к RANKL – лиганду рецептора–активатора ядерного фактора каппа–В (RANK), белку суперсемейства фактора некроза опухоли, синтезируемому остеобластами [6]. Этот препарат, весьма близкий по строению к эндогенному остеопротегерину – белку, блокирующему RANKL и его действие на остеокласты, после длительного клинического изучения разрешен в 2010 г. Управлением по качеству лекарственных средств и пищевых продуктов США (FDA) и Европейской Комиссией по ЛС (EMEA) для лечения постменопаузального ОП и костных нарушений при онкологических заболеваниях (в виде п/к инъекций, проводящихся каждые 6 мес.). Несомненная эффективность денозумаба при лечении ОП тем не менее не решает весьма важного вопроса о переносимости препарата и частоте и тяжести вызываемых им побочных эффектов. Среди таких эффектов, в частности, отмечены инфекции мочеполовой и дыхательной систем, запоры, достаточно тяжелые кожные осложнения и боли в суставах. Полагают, что, как и в случае с препаратами других моноклональных антител, применяемых в последние годы, в частности, в онкологии и ревматологии, в основе указанных прежде всего инфекционных осложнений на денозумаб лежит основной механизм его действия – блокада RANKL, участвующего не только в регуляции метаболизма кости, но и системных иммунных реакциях [12,26].
Для лечения ОП в 2000–е гг. предложены, кроме того, прошедшие длительные клинические исследования препараты паратиреоидного гормона: терипаратид – рекомбинантный человеческий 1–34–й фрагмент паратиреоидного гормона (подкожные инъекции, по 20 мкг, ежедневно) и рекомбинантный полноразмерный ПТГ (1–84), а также стронция ранелат, состоящий из 2 атомов стабильного стронция и 1 молекулы ранеловой кислоты, имеющий высокую тропность к костной ткани и стимулирующий репликацию клеток–предшественников остеобластов (порошок для получения водной суспензии, суточная доза 2 г). Терипаратид и стронция ранелат в настоящее время зарегистрированы в Российской Федерации. По основному фармакологическому эффекту эти ЛС относят к стимуляторам костеобразования. В ряде крупных клинических исследований они продемонстрировали не только способность повышать МПК, но и уменьшать риск как позвоночных, так и внепозвоночных переломов [3,4,14].
За последние 10–15 лет существенно расширилась группа разрешенных для лечения ОП бисфосфонатов (БФ) – подгруппы антиостеопоретических средств с наиболее доказанной эффективностью, включенных в качестве средств первой линии в международные и национальные рекомендации и руководства (табл. 1 и 2) [3,25].
В настоящее время в нашей стране для медицинского применения (лечение ОП и других заболеваний скелета) разрешены практически все существующие БФ первого и последующих поколений: этиндроновая, клодроновая, памидроновая, золендроновая, алендроновая, ибандроновая, ризедроновая кислоты, представленные в лекарственных формах для приема внутрь и для парентерального применения. В 2005 г. в Российской Федерации зарегистрирован также первый дженерический препарат алендроновой кислоты – Теванат в таблетках по 10 мг для ежедневного приема, а в 2006 г. – в таблетках по 70 мг для приема 1 раз/нед. Появились и другие дженерические версии на основе алендроной кислоты [1,10], что закономерно привело не только экономическим результатам, но и к значительному снижению переломов (рис. 1) [17] и расходов на лечение ОП, о чем свидетельствуют результаты фармакоэкономических исследований, проведенных, в частности, в Великобритании [12].
Расширилась подгруппа антиостеопоретических ЛС – селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (СМЭР), в которой, наряду с внедренным в практику в конце 90–х гг. ХХ в. ралоксифеном, появился лазофоксифен, разрешенный в 2009 г. в странах Европейского союза для лечения постменопаузального ОП [12,13,18] – препарат, продемонстрировавший в ряде клинических исследований профилактический и лечебный эффекты и достоверное снижение риска не только позвоночных (что характерно для ралоксифена), но и внепозвоночных переломов.
Накопление опыта длительного применения антиостеопоретических ЛС привело и к закономерной коррекции взглядов на отдельные подгруппы препаратов с точки зрения как их эффективности, так и переносимости. При этом вопросы безопасности фармакотерапии в условиях необходимости ее длительного, зачастую пожизненного проведения приобрели особенно важный характер. Речь идет в основном об изменении взглядов на роль и место отнесенных в 90–е гг. ХХ в. к «золотому стандарту» антиостеопоретической терапии – средствам ЗГТ (заместительной гормонотерапии) на основе природных и синтетических эстрогенных и эстроген–гестагенных препаратов. Анализ результатов крупных международных клинических исследований (WHI, HERS), подтвердивший наличие у средств ЗГТ отчетливых профилактического и лечебного действия в отношении постменопаузального ОП, в то же время подтвердил имевшие место и ранее данные о повышении риска развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы и молочной железы, а также тромбоэмболических осложнений у женщин, получавших эти препараты в течение длительного времени [25,28]. Одновременно было показано, что ЗГТ не снижает общую смертность и смертность от сердечно–сосудистых заболеваний [28]. Указанные данные послужили основанием для рекомендаций о крайне осторожном и по строгим показаниям, индивидуализированном назначении этих средств женщинам в постменопаузе и важности своевременного решения вопроса о переводе пациенток с постменопаузальным ОП с эстрогеновых на не содержащие эстрогены ЛС [28]. В последние годы упоминание о ЗГТ как о средствах первой линии практически исчезло из национальных и международных рекомендаций по ведению больных ОП. Исключением, пожалуй, стали Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу («Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение», 2009), в которых разделу о ЗГТ отведено значительное место, а большинство цитируемых источников свидетельствует в пользу этого вида фармакотерапии ОП и концентрирует внимание на противоречивых данных об их переносимости и исходах лечения. Да и заключение и рекомендации (в этом весьма ценном и доказательном документе) по указанному разделу весьма противоречивы.
В последнее десятилетие претерпели изменения представления об эффективности и безопасности еще одной группы антиостеопоретических средств – солей фтора (фторидов). Несмотря на информацию о достоверном повышении под влиянием этих препаратов МПК, в современных руководствах и рекомендациях данная группа ЛС не рассматривается [3] в связи с отсутствием данных о влиянии на риск переломов, а также сомнениями относительно качества образуемой под влиянием фторидов новой кости. Подобная ситуация сложилась и в отношении исследовавшегося ранее другого стимулятора костеобразования – гормона роста (соматотропного гормона), а также и нескольких других ЛС, ранее упоминавшихся в руководствах и рекомендациях по ведению больных с ОП (например, препараты из группы производных иприфлавона и остеогенон).
В течение анализируемого периода в практику лечения ОП обоснованно были включены пищевые добавки (микронутриенты) в виде солей кальция и природного витамина D. Их самостоятельное использование не является признанным эффективным методом лечения ОП [34], хотя имеется немало исследований, результаты которых указывают на замедление скорости потери костной ткани на фоне длительного применения солей кальция в дозах 1000 и выше мг/сут. и витамина D в дозах 400–800 МЕ/сут. у лиц с факторами риска, а также в рамках проведения фармакотерапии установленного ОП [22,25].
С учетом произошедших изменений в представлениях о патогенезе ОП [13,33], основах его патогенетической терапии и в номенклатуре современных антиостеопоретических ЛС [31–33] их современную классификацию можно представить так, как показано в таблице 3.
Комбинированная
фармакотерапия ОП
В течение последних двух десятилетий накоплен ограниченный, преимущественно клинический материал, касающийся применения многокомпонентной, комбинированной терапии ОП. Так, в ряде исследований изучалась эффективность применения алендроната и средств ЗГТ, препаратов ПТГ, ралоксифена [11,19]. Имеется информация о комбинированном использовании ралоксифена с фторидами или с терипаратидом. В указанных исследованиях установлено, как правило, развитие аддитивного эффекта комбинированной фармакотерапии, заметно не превышающей, однако, эффективности каждого из препаратов. В указанных исследованиях не отмечено появления каких–либо дополнительных положительных эффектов комбинаций и их достоверного влияния на основной показатель эффективности антиостеопоретической терапии – риск переломов.
Несмотря на неоднозначные результаты указанных исследований, идеология комбинированной терапии ОП разделяется многими специалистами. В рамках ее развития была разработана оригинальная комбинированная лекарственная форма алендроната и природного витамина D – таблетки, содержащие 70 мг натриевой соли алендроната + 2800 МЕ холекальциферола или 5600 МЕ холекальциферола для применения 1 раз/нед.
Основой для создания указанной комбинированной лекарственной формы явились два известных обстоятельства. Первое из них – широкое распространение дефицита витамина D в популяции, в первую очередь, у лиц пожилого возраста, в том числе у пациентов с ОП (рис. 2) [36].
Другое обстоятельство – низкая приверженность врачебным рекомендациям, касающимся постоянного приема витамина D указанным контингентом больных в рамках проведения фармакотерапии ОП [29]. В единственном из опубликованных клинических исследований по оценке комбинированной лекарственной формы [30], открытом по дизайну, продолжительностью 15 нед., проведенном в 10 центрах США и Западной Европы с участием более 700 пациентов (35 мужчин и 682 женщины в постменопаузе), рандомизированно включенных в 2 группы (группа алендроната и группа алендронат + холекальциферол), в группе комбинированной терапии было установлено достоверное повышение уровня циркулирующего 25(ОН)D (биологически неактивной прогормональной формы витамина D), традиционно используемого в качестве маркера статуса витамина D. Указанное повышение уровня 25(ОН)D по сравнению с группой пациентов, получавших еженедельно 70 мг алендроната, составило 26%, но в соответствии с существующими критериями дефицита витамина D [23] не достигало значений, свидетельствующих о его устранении. При этом не было отмечено снижения суррогатных маркеров костного ремоделирования (N–телопептид молекулы коллагена I типа, костная специфическая щелочная фосфатаза), также изменение уровня ПТГ, развития гипокальциемии, гиперкальциурии и других побочных реакций по сравнению с группой алендроната. Таким образом, результаты данного короткого клинического исследования свидетельствуют о том, что комбинированное применение алендроната в дозе 70 мг /нед. + холекальциферол 2600 МЕ/нед. сопровождается небольшим достоверным повышением уровня 25(ОН)D без заметного влияния на характерные изменения маркеров костного ремоделировния, наблюдаемые при проведении монотерапии алендронатом, что расценено авторами публикации как отсутствие влияние на антирезорбтивный эффект алендроната. Об изменении приверженности пациентов лечению в цитированной публикации не упоминается, да и невозможно оценить этот показатель в рамках короткого клинического исследования.
С учетом как самих приведенных данных, так и результатов многочисленных экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующих о том, что биологически неактивные препараты природного витамина D, во–первых, лишь ограниченно метаболизируются до обладающего биологической активностью 1α25(OH)2D3 (D–гормона) из–за низкой активности почечного фермента 1α–гидроксилазы у лиц пожилого возраста и, во–вторых, в связи с значительным снижением числа рецепторов в D–гормону в тканях у этого контингента не являются оптимальными для дефицита 2–го типа дефицита витамина D, широко распространенной в популяции пожилых людей [7]. Как представляется, указанная комбинированная лекарственная форма БФ + природный витамин D может лишь в небольшой степени и только у небольшой части пациентов способствовать задаче коррекции дефицита витамина D у пациентов старшего возраста с ОП, для которых он не только характерен, но и является одним из важных звеньев патогенеза заболевания.
Иные принципы были заложены в создании другого комбинированного препарата – Тевабон (фармацевтическая компания Тева). Эта оригинальная разработка представляет собой комбинированную упаковку c набором таблеток (алендронат натрия моногидрат, 70 мг в таблетке, по 4 или 12 таблеток в упаковке) и капсул (альфакальцидол, 1 мкг в капсуле, 28 или 84 капсул в упаковке). Дозирование Тевабона происходит по схеме, применяемой при использовании каждого из компонентов: по 1 таблетке алендроната по 70 мг 1 раз/нед. и по 1 капсуле альфакальцидола по 1 мкг ежедневно (в вечерние часы, чтобы развести время приема с алендронатом). Как видно из состава комбинированной упаковки, действующими веществами ее компонентов являются два лекарственных средства – алендронат и альфакальцидол, обладающие доказанной эффективностью при лечении ОП.
Обоснование разработки Тевабона
Входящие в состав комбинированной упаковки Тевабон ингредиенты в течение длительного периода применяются для лечения ОП [3,5,7,9].
Алендронат по химическому строению относится к амино–БФ и является одним из наиболее активных и подробно изученных антикатаболических (антирезорбтивных) ЛС из группы БФ 2–го поколения. Механизм его действия, как в случае с другими амино–БФ, заключается в ингибировании фермента фарнезил–пирофосфатсинтетазы и блокировании пренилирования небольших ГТФаз, таких как Ras, Rac, Rho cdc42 [3,10,15]. Указанные эффекты ведут к постоянному накоплению непренелированных ГТФаз в цитоплазме остеокластов, что сопровождается формированием внутриклеточных сигнальных механизмов, ведущих к нарушению функций ОК, снижению их жизнеспособности и что вызывает апоптоз этих клеток и тормозит костную резорбцию [3,15]. В последнее время группой ученых из Барселонского университета (Испания) показано, что наряду с этим алендронат в культуре дифференцирующихся остеобластов (ОБ) только в присутствии в культуральной среде витамина D вызывает дозозависимое повышение продукции клетками важного регулятора активности ОК – RANKL, не изменяя активность щелочной фосфатазы и экспрессию гена другого члена семейства RANK– RANKL–OPG – остеопротеогерина (OPG) [15].
Алендронат ограниченно всасывается из ЖКТ. При приеме препарата за 0,5 и 1 ч до завтрака биодоступность после приема внутрь снижается примерно на 40% по сравнению с приемом за 2 ч до завтрака. После всасывания наблюдается быстрое (30–60 мин.) распределение алендроната в мягкие ткани с последующим перераспределением в кости либо выведением с мочой. Концентрация препарата в плазме крови после приема внутрь терапевтической дозы весьма мала (примерно 5 нг/мл), его связывание с белками плазмы достигает 78%. Около 40–60% от поступившей в системную циркуляцию дозы концентрируется в скелете в зависимости от скорости протекающих в ней процессов ремоделирования. Неперераспределившаяся часть подвергается экскреции почками. Алендронат не подвергается в организме человека метаболизации и обнаруживается в моче в неизмененном виде. Поступивший в костную ткань препарат прочно связывается с гидроксиапатитом, что определяет его длительное, в течение нескольких лет, нахождение в скелете (период полусуществования алендроната, связанного с костью, в организме составляет около 10 лет) [5]. Этому способствует и то, что даже при разрушении костного матрикса в процессе ремоделирования, высвобождающийся БФ повторно связывается с неразрушившимися кристаллами гидроксиапатита.
Основными показаниями для назначения алендроната являются лечение постменопаузального, сенильного и стероидного ОП, а также болезни Педжета и гиперкальциемии, обусловленной злокачественными новообразованиями. Препарат используют в таблетках в дозах по 10 мг/сут. или по 70 мг 1 раз/нед. Доза 10 мг/сут. с одновременным добавлением препаратов кальция вызывает снижение уровня маркеров костной резорбции уже через 3 мес. и повышение уровней маркеров костного формирования к 6–му мес. лечения. Применение препарата вызывает статистически достоверное увеличение МПК в разных отделах скелета и снижает число переломов тел позвонков, переломов шейки бедра и внепозвоночных переломов иной локализации (табл. 1) [2,3,4,10].
Установлено, что по терапевтическому эффекту ежедневный его прием в дозе 10 мг соответствует приему в дозе 70 мг 1 раз/нед. [1,10]. Создание лекарственной формы алендроната в виде таблеток по 70 мг и ее подробное изучение было обусловлено необходимостью повышения комплайентности этого вида терапии. Таблетки адендроната по 70 мг с приемом 1 раз/нед. значительно повысили приверженность пациентов (комплайентность) терапии ОП прежде всего за счет удобства применения препарата.
В целом алендронат обладает хорошей переносимостью. Тем не менее при его применении в отдельных случаях наблюдается раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, изъязвление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, боль в животе, диспептические расстройства: запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, дисфагия, дистония желудка, мелена, заброс желудочного содержимого в пищевод, а также костные, мышечные, суставные и головная боли. К числу весьма редких, единичных осложнений терапии алендронатом относятся изъязвления слизистой оболочки пищевода, рта и зева, эзофагит, кожная эритема, остеонекроз нижней челюсти, гриппоподобный синдром, синдром фибрилляции предсердий, почечная токсичность, увеиты [10]. Следует отметить, что режим приема 1 раз/нед. не только повышает приверженность пациентов лечению и улучшает переносимость препарата.
Высокая клиническая эффективность и в целом хорошая переносимость алендроната при лечении ОП послужили основанием для включения препарата в перечень ЛС, входящих в Федеральное руководство по использованию лекарственных средств Минздравсоцразвития в 2005–2010 гг., в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Минздравсоцразвития на 2011 г., а также в Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу «Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение» (2009).
Другой компонент комбинированного препарата Тевабон, альфакальцидол, является представителем группы препаратов витамина D.
По фармакологической активности препараты витамина D разделяют на 2 группы. В 1–ю из них объе-динены обладающие умеренной активностью нативные/природные витамины D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), а также структурный аналог витамина D3 – ди¬гидротахистерол, часто используемые в составе поливитаминных препаратов для детей и взрослых. В соответствии с содержанием действующих веществ (200–400 МЕ) препараты этой группы относят к микронутриентам (пищевым добавкам). Во 2–ю группу входят активный метаболит витамина D3 (1α25(ОН)2D3, нетривиальное название – кальцитриол, идентичен природному D–гормону ) и его синтетический аналог – альфакальцидол (1α(ОН)D) [7,9].
Механизм действия препаратов обеих групп аналогичен таковому природного витамина D и заключается в связывании активного метаболита со специфическими рецепторами в органах–мишенях и обусловленными их активацией фармакологическими эффектами (усиление всасывания кальция в кишечнике, повышение минерализации костного матрикса, рост и дифференцировка клеток и др.). Различия в действии отдельных препаратов носят в основном количественный характер и определяются особенностями их фармакокинетики и метаболизма. Так, препараты нативных витаминов D2 и D3 подвергаются в печени 25–гидроксилированию с последующим превращением в почках в активные метаболиты, оказывающие соответствующие фармакологические эффекты. В этой связи и в соответствии с указанными выше причинами процессы метаболизации этих препаратов, как правило, снижаются у лиц пожилого возраста, при разных типах и формах первичного и вторичного ОП, у пациентов, страдающих заболеваниями ЖКТ, печени, поджелудочной железы и почек (ХПН), а также на фоне приема, например, противосудорожных и других ЛС, усиливающих метаболизм природного витамина D. Кроме того, дозы витаминов D2 и D3 и их аналогов в лекарственных формах (как правило, близкие к физиологическим потребностям в витамине D – 200–800 МЕ/сут.) у детей и молодых взрослых способны в физиологических условиях усиливать абсорбцию кальция в кишечнике, но не позволяют преодолеть его мальабсорбцию у пожилых пациентов при разных формах ОП, и не оказывают отчетливого положительного влияния на костную ткань [34,35].
Этих недостатков лишены препараты, содержащие активные метаболиты витамина D3 кальцитриол и альфакальцидол. Оба эти препарата сходны по спектру фармакологических свойств и механизму действия, но различаются по фармакокинетическим параметрам, переносимости и некоторым другим характеристикам [5,7,9,34,35].
После приема внутрь кальцитриол быстро всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация кальцитриола в сыворотке крови достигается через 2–6 ч и существенно снижается через 4–8 ч. Период полувыведения составляет 3–6 ч. При повторном приеме равновесные концентрации достигаются в пределах 7 сут. В отличие от природного витамина D3, кальцитриол, не требующий дальнейшей метаболизации для превращения в активную форму, после приема внутрь в дозах 0,25–0,5 мкг благодаря взаимодействию с внеядерными рецепторами энтероцитов слизистой оболочки кишечника вызывает уже через 2–6 ч повышение кишечной абсорбции кальция. Предполагают, что экзогенный кальцитриол проникает из крови матери в кровоток плода, выделяется с грудным молоком, выводится с желчью и подвергается энтерогепатической циркуляции.
При значительном сходстве в свойствах и механизмах действия между препаратами активных метаболитов витамина D существуют и заметные различия. Особенностью альфакальцидола как пролекарства является то, что он превращается в активную форму, метаболизируясь в печени до 1α25(ОН)2D3, и в отличие от препаратов нативного витамина D не нуждается в почечном гидроксилировании, что позволяет использовать его у пациентов с заболеваниями почек, а также у лиц пожилого возраста со сниженной почечной функцией и существенно сниженной активностью фермента 1α–гидроксилазы. Вместе с тем установлено, что действие кальцитриола развивается быстрее и сопровождается более выраженным гиперкальциемическим эффектом, чем у альфакальцидола (наиболее широко применяемым в России препаратом альфакальцидола является «Альфа Д3–Тева»), тогда как последний оказывает лучший эффект на костную ткань. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики этих препаратов определяют режим их дозирования и кратность назначения. Так, поскольку период полувыведения кальцитриола относительно короток, то для поддержания стабильной терапевтической концентрации его следует назначать не менее 2–3 раз/сут. Действие альфакальцидола развивается медленнее, однако после однократного введения оно более продолжительно, что определяет его назначение в дозах 0,25–1 мкг 1–2 раза/сут.
Кальцитриол и альфакальцидол относятся к числу наиболее хорошо переносимых и безопасных ЛС, применяемых для профилактики и лечения ОП. Данное положение имеет большое практическое значение в связи с тем, что их применение обычно достаточно продолжительно (в течение многих месяцев и даже лет). Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что при индивидуальном подборе доз препаратов витамина D на основе оценки уровня кальция в плазме крови риск развития побочных эффектов минимален. Связано это с присущей этим препаратам большой широтой терапевтического действия. Тем не менее при применении активных метаболитов витамина D примерно у 1–4% пациентов возможно развитие ряда побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются гиперкальциемия и гиперфосфатемия, что связано с одним из основных механизмов их действия – усилением кишечной абсорбции кальция и фосфора. Оба эти эффекта могут проявляться недомоганием, слабостью, сонливостью, головными болями, тошнотой, сухостью во рту, запором или поносом, дискомфортом в эпигастральной области, болями в мышцах и суставах, кожным зудом, сердцебиениями. При индивидуально подобранной дозе указанные побочные эффекты наблюдаются достаточно редко.
Международный и отечественный опыт применения препаратов активного метаболита витамина D кальцитриола и альфакальцидола для профилактики и лечения разных типов и форм ОП, а также профилактики падений и переломов суммирован в клинических рекомендациях «Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение» 2009 г., подготовленных Российской ассоциацией по ОП [5]. Заключение и рекомендации, касающиеся использования лекарственных препаратов на основе активных метаболитов витамина D при лечении ОП, содержащиеся в указанном документе, представлены в таблицах 4 и 5.
Таким образом, препараты витамина D представляют собой группу эффективных и безопасных ЛС, применяемых главным образом при заболеваниях, в патогенезе которых ведущую роль играет D–дефи-цит/не¬достаточность и связанные с ним нарушения минерального обмена. Препараты нативного витамина D, особенно в физиологических дозах, за счет коррекции эндогенного D–дефицита/недостаточности оказывают профилактическое действие при рахите, а также в отношении остеопоретического процесса, могут снижать его интенсивность и предупреждать развитие переломов. Применение препаратов нативного витамина D целесообразно главным образом при 1–м типе D–дефицита, обусловленном недостатком инсоляции и поступления витамина D с пищей. Препараты активных метаболитов витамина D (альфакальцидол и кальцитриол) показаны как при 1–м, так и 2–м типе D–дефицита. За счет значительно более высокой, чем у препаратов нативного витамина D, фармакологической активности они способны преодолевать резистентность тканевых рецепторов к агонисту, не нуждаются для превращения в активную форму в метаболизации в почках. Препараты активных метаболитов витамина D оказывают профилактический и лечебный эффекты при разных типах и формах ОП, снижают риск падений; они могут применяться как в монотерапии, так и в комбинации с другими антиостеопоретическими средствами (например, с бисфосфонатами, средствами ЗГТ) и солями кальция. Индиви¬ду¬альный подбор дозировок кальцитриола и альфакальцидола позволяет свести к минимуму риск развития побочных эффектов, что вместе с предупреждением возникновения новых переломов, устранением болевого синдрома и улучшением двигательной активности способствует повышению качества жизни пациентов, прежде всего пожилого и старческого возраста.
Комбинация алендронат 70 мг + альфакальцидол 1 мкг была подробно изучена рамках рандомизированного двойного слепого плацебо–контролируемого клинического исследования, в котором участвовало 279 постменопаузальных женщин с ОП или с остеопенией в возрасте 73,6±4,7 года [16]. По результатам продолжавшегося 3 года исследования было установлено, что комбинированное лечение сопровождается достоверным повышением МПК в поясничных позвонках (на 6,65%) по сравнению с группой плацебо+алендронат (4,17%), повышением плотности как трабекулярных, так кортикальных отделов костей (кости предплечья), а также прочности скелета в целом.
В другом 2–летнем клиническом исследовании проведено сравнение эффективности применения двух типов комбинации алендроната (70 мг/нед.) – с альфакальцидолом (1 мкг/сут. + 1000 мг Са) либо с природным витамином D (холекальциферол 1000 МЕ в день+ 1000 мг Са), по сравнению с алендронатом 70 мг + 1000 мг Са в группе из 90 пациентов с установленным ОП и ОП у мужчин [34]. В этом исследовании было показано, что комбинация алендронат+альфакальцидол по влиянию на МПК поясничных позвонков и шейки бедренной кости, а также по снижению числа вертебральных и вневертебральных переломов достоверно превосходит как комбинацию алендронат + природный витамин D, так и алендронат+ 1000 мг Са. Кроме того, отмечено снижение частоты падений в группе алендронат+альфакальцидол, а также уменьшение частоты и выраженности болевого синдрома, связанного с переломами позвонков.
И наконец, в третьем клиническом исследовании (открытое обсервационное многоцентровое неконтролируемое проспективное 3–месячное), в котором участвовали 818 практикующих врачей ФРГ и 2579 пациентов (92,4% – женщины, из которых 89,7% – с постменопаузальным ОП, средний возраст – 74,1 года, из которых 55,4% имели в анамнезе падения, с установленными позвоночными или внепозвоночными переломами – 62,9 и 61,4% соответственно и клиренсом креатинина ниже 65 мл/мин.) была изучена эффективность комбинированной упаковки Тевабон [35]. Через 3 мес. лечения процент пациентов, способных выполнить тест «подъем со стула» в течение 10 с, увеличился с 26,3 до 42,0% – повышение на 63%, р<0,0001, тогда как другой тест на состояние произвольной мускулатуры – «вставай и иди» – увеличился с 30,6 до 47,1%, т.е. на 54% (р<0,0001). Важным наблюдением, сделанным в указанном исследовании, было обнаружение с помощью визуальной аналоговой шкалы снижение боли в спине на 41% (изменения по шкале с 5,9 до 3,5, р<0,0001) к 3–му мес. лечения. В этом исследовании были зарегистрированы 178 побочных эффектов, наблюдавшихся у 85 из 2579 участников (3,3%), из которых 3 случая расценены как серьезные, но не связанные причинной связью с применением препаратов. Отмечена хорошая приверженность лечению комбинированной упаковкой Тевабон.
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что создание комбинированного лекарственного препарата Тевабон на основе рациональной, обоснованной с точки зрения как патогенеза ОП, так и фармакологических свойств, механизма действия и предшествующего опыта клинического применения алендроната и альфакальцидола является важным шагом в развитии современной фармакотерапии этого заболевания.

Литература
1. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. – Дженерики в терапии постменопаузального остеопороза. //РМЖ. – 2010. – т.18.№23. – С.1419–1422.
2. Остеопороз. /под ред. О.М.Лесняк, Л.И.Беневоленской. – 2–е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2009. – 272с. – (Серия «Клинические рекомендации»)
3. Рожинская Л.Я. Современная стратегия профилактики и лечения остеопороза. //РМЖ. – 2005. – т.13.№6.– С.344–352.
4. Рожинская Л.Я., Беляева А.В., Белая Ж.Е. Ранелат стронция (Бивалос) препарат двойного действия на костную ткань; новые подходы к лечению остеопороза. //Остеопороз и остеопатии. – 2006. – №1. – С.32–37.
5. Шварц Г.Я.Фармакотерапия остеопороза. М.:Медицинское информационное агентство, 2002.– 368с.
6. Шварц Г.Я. Молекулярно–биологические основы создания новых лекарственных средств для лечения остеопороза: I. Остеопротегерин, ЛОПГ (RANKL) и RANK: физиологический механизм(ы) регуляции костной резорбции.// Остеопороз и остеопатии. – 2003. – №2. – С.21 – 24.
7. Шварц Г.Я. Витамин D и D–гормон. М.:Анахарсис, 2005.– 152с.
8. Шварц Г.Я. Остеопороз, падения и переломы в пожилом возрасте: роль D–эндокринной системы. //РМЖ.–2008.– т.17. №10.– С.660–669.
9. Шварц Г.Я. Дефицит витамина D и его фармакологическая коррекция. //РМЖ.– 2009, –т.17.№7. – С.477–486.
10. Шварц Г.Я. Алендронат натрий (Теванат): современный эффективный препарат для лечения остеопороза. // РМЖ.– 2010. – т.18, №6 .– С.393–399.
11. Adami S., SanMartin J., Munos–Toopes M. et al. Effect of raloxifene after recjmbinant teriparatide |hPTH(1–34)| treatment in postmenopausal women with osteoporosis //Osteoporosis Int.–2008.–N19.–P.87–94.
12. Bayly J., Mitchell P. A comparative analysis of drug prescribibg and cost for osteoporosis and hypercholesterolaemia in England for 1998–2007. //ASBMR 31st Annual Meeting. 2009 Sept.12th, Colorado, US.
12. Cummings S.R., Martin J.S., McClung M.R. et al. Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. //NEJM.– 2009.–361(8). – P.756–765.
13. Dambacher M.A., Ito M., Muller R. et al. Bone structure in vitro and in vivo in animals and in man – A view into the future. //MineralStoffwechsel. – 2004.–11(3).–P.13–19.
14. Deeks E.D., Dhillon S. Spotlight on strontium ranelate: in postmenopausal osteoporosis. //Drugs Aging.–2010.–27(9).–P.771–773.
15. Enjuanes A., Ruiz–Gaspa S., Peris P. et al. The effect of the alendronate on OPG/RANKL system in differentiated primary human osteoblasts. //Endocrinology – 2010.–37.– P.180–186.
16. Felsenberg D., Bock O., Borst H. et al. Additive impact of alfacalcidol on bone mineral density and bone strength in alendronate treated postmenopausal women with reduced bone mass/ //J.Musculoskelet Neuronal Interact. – 2011. – 11(1). – P.34–45.
17. Fisher A., Martin J., Srikusalanukul W., Davis M. Bisphosphonate use and hip fracture epidemiology: ecologic proof from the contrary. //Clin Interv Aging. – 2010.– 5. –P.355–362.
18. Gennary L., Merlotti D., Nuti R. Selective estrogen receptor modulator (SERM) for the treatment of osteoporosis in postmenopausal women: focus on lasofoxifene. //Clin.Interv Aging. – 2010.– 5. – P.19–29.
19. Greenspan SL, Resnick NM, Parker RA. Combination therapy with hormone replacement and alendronate for prevention of bone loss in elderly women: a randomized controlled trial. JAMA. 2003;289(19):2525–2533.
20. Greenspan SL, Emkey RD, Bone HG, et al. Significant differential effects of alendronate, estrogen, or combination therapy on the rate of bone loss after discontinuation of treatment of postmenopausal osteoporosis. A randomized, double–blind, placebo–controlled trial. Ann Intern Med. 2002; 137(11):875–883.
21. Harris ST, Eriksen EF, Davidson M, et al. Effect of combined risedronate and hormone replacement therapies on bone mineral density in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(5):1890–1897.
22. Heaney RP. Vitamin D: How much do we need, and how much is too much? Osteoporos Int 2000;11:553–555.
23. Holik M.F. Vitamin D Deficiency. //NEJМ, 2007.–357.–P.266–281.
24. Johnell O, Scheele WH, Lu Y, et al. Additive effects of raloxifene and alendronate on bone density and biochemical markers of bone remodeling in postmenopausal women with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87(3):985–992.
25. Kanis J.A., Burlet N., Cooper C. et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal wjmen.//Osteoporos Int.–19.–P.399–428.
26. Khosla S. Increasing options for the treatment of osteoporosis. // NEJM.– 2009.–361(8). – P.818–820.
27. Kogawa M., Findlay D., Fnderson P. et al. Osteoclastic metabolism of 25(OH)–vitamin D3: A potential mechanism of optimization of bone resorption. //Endocrinology. – 151 (10).– P.4613–4625.
28. Lee E., Manelo M.K., Wuton A.K., Zuckerman I.H. Long–term effect of Women’s Health Initiative Study on antiosteoporisis medication prescribing. // J.Women’s Health.– 2010.–19(5).– P.847–854.
29. Lim S–K, Poor G, Benhamou C–L et al. Vitamin D inadequacy is a global problem in osteoporotic women. Poster presented at Int. Soc. Clin. Densitometry, New Orleans, Louisiana, February 16–19, 2005.
30. Lips P., Recker R.R., Rosen C.J. et al. The effect of once–weekly tablet containing alendronate and vitamin D3 for the treatment of osteoporosis. Poster, 27th Ann Meeting ASBMR, Nashville, USA, 2005.
31. Mitchner N.A. Current and emerging therapies for osteoporosis. //Family Pract.– 2009.– 58(7). – S.45–S49.
32. Qaseem A., Snow V., Shekelle P. et al. Pharmacologic treatment of low bone density or osteoporosis to prevent fractures: a clinical practice guidеline from the American College of Physicians. – Am.Int.Med.– 2008/ – 149(6).– P.404–415.
33. Riggs L.B., Parfitt M.A. Drugs used to treat osteoporosis:the clinical need for a uniform nomenclature based on their action on bone remodeling. //JBMR.–2005. – 20(2).– P.177–184.
34. Ringe J.D., Farahmand P., Schacht E., Rozehnal A. Superiority of a combined treatment of alendronate and plain vitamin D or alfacalcidol alone in established postmenopausal or male osteoporosis (AAC–Trial). //Rheumatol.Int. – 2007. – 27.–P.425–434.
35. Schacht E., Ringe J.D. Risk reduction of falls and fractures, reduction of back pain and safety in elderly high risk patients receiving combined therapy with alfacalcidol and alendronate: a prospective study. – Arzneimittelforschung.– 2011.–61(1). – P.40–54.
36. Simonelli C, Weiss TW, Morancey J et al. Prevalence of vitamin D inadequacy in a minimal trauma fracture population. Curr Med Res Opin 2005;21:1069–1074.
.
АЛЕНДРА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | ALENDRA таблетки компании «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»
фармакодинамика. Натрия алендронат относится к группе аминобисфосфонатов. Является синтетическим аналогом природного пирофосфата. Угнетает преципитацию кальция фосфата, блокирует его трансформацию в гидроксиапатит, задерживает агрегацию кристаллов апатита с образованием более крупных кристаллов и ускоряет их обратное растворение. Селективное действие обусловлено высоким сродством бисфосфонатов к минеральным компонентам костей. Действует как эффективный негормональный специфический ингибитор остеокластопосредованной костной резорбции. Точные механизмы этого процесса выяснены не до конца. Восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости. Повышает минеральную плотность костей позвоночника, таза и т.д., способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой. Предотвращает появление новых переломов костей. Снижает уровень кальция в плазме крови за счет торможения костной резорбции и уменьшения высвобождения кальция из костной ткани. Кальцийснижающее действие препарата, опосредованное за счет подавления остеокластов, наблюдается через 1–2 дня.
Фармакокинетика. Натрия алендронат всасывается в ЖКТ на 25%. Абсолютная биодоступность таблеток (5–10 мг), принятых натощак за 2 ч до еды, составляет 0,64% (для женщин) и 0,59% (для мужчин). Биодоступность снижается (примерно на 40%) при приеме алендроната за полчаса–час до обычного завтрака. Биодоступность алендроната незначительна при его приеме вместе с пищей или в течение 2 ч после еды. Одновременный прием алендроната с другими напитками (в том числе с минеральной водой, кофе, апельсиновым соком) снижает его биодоступность на 60%. Исследования, проведенные на лабораторных крысах, показали, что при в/в введении в дозе 1 мг/кг массы тела натрия алендронат временно распределяется в мягких тканях, но затем быстро перераспределяется. Половина абсорбированной дозы выделяется в основном почками в неизмененном виде в течение 72 ч, а остальная накапливается в костной ткани на долгое время, элиминируется очень медленно вследствие связи с костной тканью. Т½ алендроната из костей составляет несколько лет.
Около 78% алендроната связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется. Концентрация препарата в плазме крови незначительная (<5 нг/мл) и снижается на 95% в течение 6 ч после инфузии.
После однократного введения 10 мг алендроната его почечный клиренс составлял 71 мл/мин, а системный — не превышал 200 мл/мин.
лечение постменопаузального остеопороза. Препарат снижает риск вертебральных и бедренных переломов.
рекомендуемая доза: 1 таблетка 70 мг 1 раз в неделю.
Продолжительность лечения определяет врач.
Оптимальная продолжительность лечения остеопороза бисфосфонатами не установлена. Решение о необходимости продолжения лечения алендронатом натрия принимает врач индивидуально для каждого пациента на основании периодической оценки соотношения польза/риск (особенно через 5 и более лет применения препарата).
Таблетку необходимо принимать с водой не менее чем за 30 мин до дневного первого приема пищи, напитков или других лекарственных средств. Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые препараты могут способствовать уменьшению всасывания алендроната натрия.
Для облегчения попадания препарата в желудок и уменьшения таким образом его раздражающего воздействия на слизистую оболочку ротовой полости, глотки и пищевода:
— необходимо принимать препарат, запивая стаканом воды (не менее 200 мл), утром после пробуждения;
— не разжевывать таблетку — возможно развитие язв ротовой полости и глотки;
— первый дневной прием пищи — только через 30 мин после приема таблетки;
— после приема препарата пациентам не следует лежать как минимум 30 мин;
— лекарственное средство нельзя принимать перед сном или до утреннего подъема с постели.
Интервал между приемом алендроната и других лекарств, принимаемых внутрь, должен составлять как минимум 30 мин.
Дополнительно необходимо принимать кальций и витамин D, если поступления этих веществ с пищей недостаточно.
Следует принимать препарат в один и тот же день недели. При случайном пропуске необходимо принять 1 таблетку утром следующего дня. Дальше продолжать прием как обычно — следующую таблетку применять в тот день, который был выбран с самого начала лечения (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Применение у пациентов пожилого возраста. Нет необходимости в коррекции дозы у лиц пожилого возраста.
Почечная недостаточность. Для больных, клиренс креатинина у которых >35 мл/мин, нет необходимости корректировать дозу.
Не исследовалось действие препарата при лечении остеопороза, вызванного ГКС.
Дети. Не применять у детей в возрасте до 18 лет.
— повышенная чувствительность к натрия алендронату или любому другому компоненту препарата;
— патология пищевода (стриктура или ахалазия), которая вызывает задержку эвакуации содержимого пищевода;
— невозможность стоять или сидеть прямо в течение 30 мин после приема препарата;
— гипокальциемия;
— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <35 мл/мин).
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, аллергические реакции и ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение вкуса (горький или непривычный привкус во рту после приема препарата).
Со стороны органа зрения: увеит, склерит, эписклерит.
Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго, остеонекроз наружного слухового прохода (относится к побочным реакциям, характерным для бисфосфонатов).
Со стороны ЖКТ: боль в животе, диспепсия, запор, диарея, метеоризм, язвы ротовой полости, глотки и пищевода, дисфагия, напряжение стенки брюшной полости, изжога, регургитация желудочного содержимого, тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, эрозия пищевода, стриктуры пищевода, перфорация, язва, кровотечение желудочно-кишечного тракта (в том числе полости рта, глотки, пищевода, желудка), мелена.
Со стороны кожи и подкожной ткани: сыпь, зуд, эритема (покраснение), сыпь, усиливающиеся под влиянием света (реакции фоточувствительности), отдельные случаи тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос (алопеция).
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в костях, мышцах или суставах, остеонекроз челюсти, атипичные переломы бедренной кости, отеки суставов.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: симптоматическая гипокальциемия, часто в связи с наличием провоцирующих факторов.
Общие расстройства: транзиторные симптомы (боль в мышцах, недомогание и в редких случаях — лихорадка), которые возникают обычно в начале лечения, астения, периферические отеки.
Данные лабораторных анализов: гипокальциемия, гипофосфатемия (при лечении алендронатом 10 мг/кг/сут).
побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ. Алендронат натрия может вызвать местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. Поскольку существует риск обострения основного заболевания, необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с дисфагией, заболеваниями пищевода, гастритом, дуоденитом, язвенной болезнью, а также больным, которые в течение последнего года перенесли тяжелые заболевания ЖКТ (язва желудка, острое желудочно-кишечное кровотечение, хирургические вмешательства в области верхних отделов ЖКТ, за исключением пилоропластики).
У пациентов с пищеводом Баррета назначать препарат следует индивидуально при условии преобладания ожидаемой пользы над риском.
Поскольку прием лекарственного средства может вызвать эзофагит (воспаление пищевода), язву или эрозию пищевода, которые в исключительных случаях могут осложняться появлением стриктуры пищевода, необходимо тщательно наблюдать за возникновением любых проявлений такого влияния. При возникновении таких симптомов, как дисфагия, боль при глотании, боль за грудиной, изжога (возникновение или усиление проявлений уже существующей изжоги), прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Риск тяжелых побочных реакций со стороны пищевода выше у лиц, которые не принимают алендронат натрия должным образом и/или продолжают принимать препарат после появления симптомов раздражения слизистой оболочки пищевода. Поэтому пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача по дозированию и правилам приема препарата (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Хотя в передрегистрационный период не выявлен повышенный риск язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в пострегистрационный период сообщалось о редких случаях этих заболеваний; некоторые из них были тяжелыми с наличием осложнений.
Остеонекроз челюсти. В целом остеонекроз челюсти был связан с удалением зуба и/или наличием локальной инфекции (в том числе остеомиелита), у онкологических больных, получавших бисфосфонаты в/в. Большинство из этих больных получали химиотерапевтическое лечение и применяли кортикостероиды. Случаи остеонекроза челюсти также регистрировали у пациентов с остеопорозом, принимавших бисфосфонаты внутрь. При оценке индивидуального риска возникновения остеонекроза челюсти следует учитывать следующие факторы риска:
— сила действия бисфосфонатов (наиболее высокая у золедроновой кислоты), путь введения (см. выше) и кумулятивная доза;
— онкологическое заболевание, химиотерапия, радиотерапия, кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза, курение;
— отягощенный стоматологический анамнез, несоответствующая гигиена ротовой полости, инвазивные стоматологические процедуры, недостаточно плотное прилегание зубных протезов.
Пациентам с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта перед началом лечения бисфосфонатами необходимо пройти осмотр у стоматолога и получить соответствующую профилактическую стоматологическую помощь. Во время лечения таким больным необходимо по возможности избегать инвазивных стоматологических вмешательств.
У больных, у которых развивается остеонекроз челюсти во время проведения лечения бисфосфонатами, стоматологические хирургические вмешательства могут только ухудшить состояние. Отсутствуют дополнительные данные по снижению риска остеонекроза челюсти при отмене бисфосфонатов у больных, которым необходимо стоматологическое вмешательство. Клинический вывод относительно лечения пациента выполняется на основании индивидуальной оценки соотношения польза/риск.
Во время лечения бисфосфонатами все пациенты должны поддерживать надлежащее состояние гигиены полости рта, проходить регулярный осмотр у стоматолога и сообщать о любых симптомах со стороны зубов (боль, отек, подвижность зуба).
Остеонекроз наружного слухового прохода. Сообщалось о случаях остеонекроза наружного слухового прохода при терапии бисфосфонатами, главным образом в связи с длительным периодом лечения (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). К возможным факторам риска возникновения остеонекроза наружного слухового прохода относятся терапия стероидными гормонами и химиотерапия и/или местные факторы риска, такие как инфекция или травма. Вероятность развития остеонекроза наружного слухового прохода следует оценивать у пациентов, которые принимают бисфосфонаты и отмечают симптомы со стороны уха (боль в ухе или выделения из наружного слухового прохода и хронические инфекции уха).
Скелетно-мышечная боль. Зафиксирована боль в костях, суставах и/или мышцах у больных, получавших бисфосфонаты. В редких случаях эти симптомы были тяжелыми и/или влияли на способность выполнять повседневную работу. Время от начала лечения бисфосфонатами до появления симптомов варьировало от одного дня до нескольких месяцев. У большинства больных уменьшение выраженности симптомов наблюдали после прекращения лечения. Возобновление симптомов возникало при повторном применении того же препарата или другого бисфосфоната.
Атипичные переломы бедренной кости. Сообщалось об атипичных переломах бедренной кости (подвертельный и диафизарный) у пациентов, получавших бисфосфонаты, особенно в случае длительного лечения остеопороза.
Эти переломы могут возникать в любом месте вдоль бедренной кости (на участке от малого вертела до надмыщелков) после минимальной травмы или без нее. Некоторых пациентов до диагностирования перелома может в течение определенного времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) беспокоить ощущение боли в области бедра или в паховой области. Часто переломы являются двусторонними. Поэтому при выявлении у принимающего бисфосфонаты пациента диафизарного перелома в одной конечности необходимо осмотреть другую для его исключения. Следует учитывать, что такие переломы плохо срастаются. Поэтому решение о прекращении применения бисфосфонатов у пациентов с подозрением на наличие атипичных переломов бедренной кости принимает врач на основании индивидуальной оценки соотношения польза/риск. Кроме того, следует рекомендовать пациентам, принимающим бисфосфонаты, немедленно сообщать врачу о боли в области паха, бедра или тазобедренного сустава. При появлении таких симптомов пациент должен быть обследован в отношении перелома бедренной кости.
Тяжелые побочные реакции со стороны кожи. В пострегистрационный период зафиксировано возникновение тяжелых побочных реакций со стороны кожи, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Пропуск приема препарата. Пациента следует предупредить, что в случае пропуска приема препарата необходимо принять 1 таблетку утром следующего дня. В дальнейшем продолжать прием, как обычно, — следующую таблетку принимать в тот же день, который был выбран для приема с самого начала лечения (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Почечная недостаточность. Алендронат натрия противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, в частности при клиренсе креатинина <35 мл/мин (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Минеральный обмен и гипокальциемия. Необходимо обращать внимание на другие возможные причины остеопороза, кроме дефицита эстрогенов и возрастных изменений. Перед началом терапии алендронатом натрия необходимо откорректировать гипокальциемию (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ). Также следует эффективно лечить другие нарушения минерального обмена (например дефицит витамина D и гипопаратиреоидизм). У больных с такими состояниями во время лечения необходимо следить за уровнем кальция в сыворотке крови и симптомами гипокальциемии.
Из-за повышения минерализации костей под влиянием алендроната натрия могут развиться гипокальциемия и гипофосфатемия, особенно у больных, принимающих глюкокортикоиды (вследствие снижения всасывания кальция). Обычно гипокальциемия незначительно выраженная с бессимптомным течением. Вместе с тем могут наблюдаться случаи гипокальциемии с клинической симптоматикой (в некоторых случаях тяжелой), прежде всего у больных с факторами риска нарушений метаболизма кальция (например гипопаратиреоз, дефицит витамина D, мальабсорбция/нарушение всасывания кальция). Поэтому обеспечение достаточного приема кальция и витамина D особенно важно для больных, принимающих глюкокортикоиды.
Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозу. При непереносимости некоторых сахаров следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан к назначению в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не выявлено влияния алендроната натрия на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако определенные побочные реакции, о которых сообщается при применении препарата, могут повлиять на способность некоторых больных управлять транспортными средствами или механизмами. Индивидуальные реакции на алендронат натрия могут быть различными.
всасывание натрия алендроната может нарушаться, если его принимают одновременно с пищей, напитками (включая минеральную воду), препаратами кальция (включая пищевые добавки), антацидами и некоторыми другими препаратами для перорального применения. Интервал между приемом натрия алендроната и других лекарственных средств, которые принимают внутрь, должен быть не менее 30 мин.
Эстрогены. Не выявлено негативных последствий одновременного приема алендроната натрия и эстрогенсодержащих препаратов.
НПВП. Прием НПВП может оказать раздражающее воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении алендроната натрия и НПВП.
Любых других лекарственных взаимодействий, которые имеют клиническое значение, не ожидается.
симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, и побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ (расстройство функции желудка, изжога, эзофагит, гастрит или язва желудка).
Лечение: для связывания алендроната необходимо выпить молоко или принять антациды. В связи с риском раздражения пищевода не следует вызывать рвоту, пациент также должен сохранять вертикальное положение.
при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 29.07.2021 г.
Tetra Bactozym инструкция, отзывы

TetraAqua Bactozym
Синонимы: Bactozym, Tetra Bactozym, Тетра Бактозим, Бактозим, Бактазим, Бактозум.
Способствует быстрому установлению биоактивности в фильтре и аквариуме и, тем самым, позволяет ускорить запуск рыб в аквариум. Ускоряет расщепление нитрита.
Почему так важно использовать средство Bactozym?
Раньше необходимо было ждать от трех до четырех недель, чтобы запустить первых рыбок в новый аквариум Это время требуется микроорганизмам, чтобы в достаточном количестве заселить фильтр и стенки аквариума.
Только после того, как аквариум биологически активирован, органические загрязнения, а также вредные азотные соединения могут быть расщеплены бактериями. Эти бактерии поддерживают хорошее качество воды и здоровую аквариумную среду.

Также и в уже действующих аквариумах в определенных ситуациях может произойти сокращение или нарушение состава бактерий, например, при частичной замене воды, при очищении или замене фильтрующего материала или после применения лечебных средств для рыб.Средство Bactozym решает эти проблемы двумя способами:
1. Оно способствует энзимному расщеплению органических соединений, таких как остатки корма, продукты жизнедеятельности рыб, отмершие части растений, перегной и т.д. Благодаря отобранным энзимам средство Bactozym способствует сокращению нагрузки на воду, повышает качество и прозрачность воды.
2. Средство Bactozym поддерживает и ускоряет процесс разложения нитрита путем активации нитрифицируюбщих бактерий. Оно содержит натуральные органические материалы, так называемые коллоиды, которые активируют фильтрующий материал и все поверхности, на которых заселяются бактерии. Таким образом, Bactozym создает оптимальную аквариумную среду, которая стимулирует рост активных бактерий, способных к расщеплению.
Биологически активный аквариум с первых дней:
Bactozym способствует быстрому установлению биологической активности воды. Так, Вы можете быть уверены, что Ваши рыбы и растения с самого первого дня живу в здоровой воде и оптимальной среде.
Мы рекомендуем параллельное использование средства TetraAqua AquaSafe, чтобы удалить из водопроводной воды такие вредные для рыб вещества, как хлор и тяжелые металлы.
Таким образом, время ожидания до момента запуска первых рыбок сокращается до минимума. Уже через 24 часа после заполнения нового аквариума можно запустить несколько первых рыбок. При этом важным моментом является рациональное кормление рыб, для того чтобы избежать лишней перегрузки воды остатками корма и продуктами жизнедеятельности рыб. Корм должен быть съеден в течение двух-трех минут.
Замена воды или фильтра может быть также произведена без существенных потерь в активности бактерий. С помощью средства Bactozym регенерируются микроорганизмы, ослабленные или измененные в результате воздействия лекарственных средств.
Указания по применению средства Bactozym в пресноводных аквариумах:

Ситуация

Частота

Дозировка

Способ применения

Создание пресноводного аквариума

В 1 и 7 день

2 капсулы на 100 литров объема аквариума

1 капсула в фильтр и 1 капсула в воду

Частичная замена воды

После замены

1 капсула на 100 литров водопроводной воды

В аквариум

Чистка фильтра/замена

После чистки фильтра / – замены

1 капсула на 1 00 литров объема аквариума

В фильтр

После обращения болезни

После последнего применения медикаментов

2 капсулы на 1 00 литров объема аквариума

1 капсула в фильтр и 1 капсула в воду

*Тем не менее, если объем аквариумной или водопроводной воды составляет менее чем 100 литров, то следуйте дозировке, указанной для 100 литров, так как в этом случае передозировка не опасна.
Для морских аквариумов во всех случаях действительна дозировка: 1 капсулу на 100л воды.
Совет: Рекомендуется раскрыть капсулу и высыпать порошок прямо в воду или в фильтр. Также можно положить желатиновую капсулу прямо в воду или в фильтр. Она медленно и бесследно растворится и высвободит, таким образом, все свои активные вещества. Аквариумная вода при этом не перегружается.
В случае с фильтром порошок должен быть распылен прямо в камеру внутреннего или наружного фильтра. Ночная вентиляция аквариума с помощью воздушного насоса или распылительного камня будет чрезвычайно полезна.
Допускаться незначительное помутнение воды, которое является признаком повышенной биоактивности и не представляет вреда или опасности.
Предлагаем посетить официальный сайт компании Tetra – http://www.tetra.net/ru/ru/, где Вы сможете узнать дополнительную информацию, а также получить консультацию специалиста, через форуму обратной связи.
Рекомендуем так же почитать:
Тевабон, 70 мг, 84 шт.
При применении алендроновой кислоты следует обращать особое внимание на любые признаки побочных реакций со стороны пищевода. Пациента следует проинформировать о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии дисфагии, болях при глотании, болях в груди, появлении или усилении изжоги.
В связи с существующим риском раздражения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, а также обострения течения основного заболевания рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения. такие как дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.а также недавно перенесенные (в течение предыдущего года) заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из ЖКТ, хирургическое вмешательство в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, кроме пилоропластики).
Сообщалось о случаях остеонекроза челюсти, обычно связанного с удалением зуба и / или местной инфекцией (включая остеомиелит), у больных раком, получавших схемы лечения, включающие АД (в основном внутривенно).Многие из этих пациентов также получали химиотерапию и кортикостероиды. Также были сообщения об остеонекрозе челюсти у пациентов с остеопорозом, получавших пероральный АД.
Перед применением БП пациенты с сопутствующими факторами риска (например, рак, химиотерапия, лучевая терапия, терапия ГКС, плохая гигиена полости рта) должны пройти стоматологическое обследование с соответствующим профилактическим стоматологическим лечением. Пациентам, проходящим лечение АД, следует по возможности избегать инвазивных стоматологических процедур.У пациентов с остеонекрозом челюсти, получающих терапию BF, стоматологическая операция может ухудшить состояние.
При необходимости проведения хирургических вмешательств следует учитывать отсутствие данных о возможности снижения риска развития остеонекроза челюсти после отмены АД. Рецепты и рекомендации лечащего врача должны основываться на индивидуальной оценке соотношения польза / риск для каждого пациента.
Время появления боли в костях, суставах и мышцах у пациентов на фоне терапии БФ варьировало от 1 дня до нескольких месяцев после начала лечения.У большинства пациентов после прекращения лечения отмечалось уменьшение выраженности боли; у некоторых пациентов боль снова появлялась при возобновлении терапии с тем же или другим АД. Если пациент забыл принять таблетку алендроновой кислоты, то ее следует принять на следующее утро.
Вы не должны принимать две таблетки в один и тот же день, вы должны продолжать принимать по 1 таблетке один раз в неделю в день, который вы выбрали для приема, с самого начала лечения. У пациентов с гипокальциемией, гиповитаминозом D и гипопаратиреозом перед началом лечения алендроновой кислотой необходимо провести корректирующую терапию нарушений минерального обмена.Из-за положительного влияния алендроновой кислоты на минеральную плотность костей во время лечения может наблюдаться небольшое бессимптомное снижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Имеются единичные сообщения о симптоматической гипокальциемии, иногда тяжелой, обычно у пациентов с предрасположенностью к ней (например, с гипопаратиреозом, дефицитом витамина D, мальабсорбцией кальция).
Сообщалось о возникновении стрессовых переломов проксимального отдела бедренной кости при длительном лечении алендроновой кислотой (от 18 месяцев до 10 лет).Переломы произошли после минимальной травмы или без нее. У некоторых пациентов впервые появилась боль в проксимальном отделе бедренной кости, которая сохранялась в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем симптом привел к перелому бедренной кости.
Часто переломы были двусторонними, поэтому при переломе одной бедренной кости у пациента необходимо контролировать состояние другой бедренной кости. У пациентов, принимающих алендроновую кислоту, особенно с сопутствующей терапией ГКС, чрезвычайно важно обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D с пищей или в виде лекарств.Абсорбция АД значительно снижается при одновременном приеме пищи.
Для применения альфакальцидола: альфакальцидол может усиливать гиперкальциемию и / или гиперкальциурию при введении пациентам с заболеванием, связанным с неконтролируемым перепроизводством кальцитриола (например, с лейкемией, лимфомой, саркоидозом), а также может усиливать гиперфосфатемию. При концентрации кальция в плазме более 2,6 ммоль / л необходимо исключить прием других кальцийсодержащих препаратов.
При отсутствии эффекта следует прекратить прием капсул альфакальцидола до нормализации концентрации кальция в сыворотке крови (2.2-2,6 ммоль / л). Перед лечением альфакальцидолом проводится контроль концентрации кальция и фосфата в крови и при необходимости проводится корректирующая терапия. При лечении альфакальцидолом концентрацию электролитов определяют вначале 1 раз в неделю, при достижении C max и в течение всего периода лечения – каждые 3-5 недель, а также контролируют активность щелочной фосфатазы (при нарушении функция почек (КК более 35 мл / мин) – еженедельный контроль).
Арахисовое масло в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией фруктозы не следует назначать Тевабон, так как в набор входят капсулы альфакальцидола, содержащие сорбит.
инструкция по применению, форма выпуска, отзывы, фото, дозировка, аналоги
Дефицит в организме витамина D3 грозит серьезными неприятностями. Для детей этот дефицит чреват развитием рахита, а у взрослых его недостаток вполне может привести к развитию остеопороза и подобных проблем.
Современный рынок лекарственных препаратов предлагает своим потребителям разнообразные лекарственные средства для устранения дефицита этого витамина. Одним из таких лекарств является альфакальцидол. Инструкция по применению описывает его как эффективное средство для нормализации витаминно-минерального баланса в организме.
Фармакодинамика
Этот препарат является активной формой витамина D3. Регулирование обмена важных минеральных соединений, таких как фосфор и кальций, также является важным свойством альфакальцидола.Применение препарата эффективно стимулирует образование костной ткани. При его непосредственном участии всасывание кальция и фосфора в кишечнике и почках увеличивается. Кроме того, это лекарство увеличивает минерализацию костных тканей и одновременно снижает уровень паратироидного гормона в крови. Как следствие, «Альфакальцидол» оказывает антирахитическое действие и способствует уменьшению количества переломов костей.
Если препарат принимать курсами, то под его воздействием улучшается координация движений, уменьшаются боли в костях и мышцах (которые являются следствием нарушения фосфорно-кальциевого обмена).
В каких случаях оправдано применение препарата?
Альфакцидол по инструкции и указаниям медицинских специалистов рекомендуется назначать в случаях, когда в анамнезе имеются сведения об остеодистрофии, стадии хронической почечной недостаточности. В дальнейшем его применяют при гипопаратиреозе. Причиной тому служит рахит, остеомаляция (уменьшение объема костной ткани) и размягчение костей, характер которых может быть самым разным. Остеопороз – стероидный, старческий, постменопаузальный – также успешно лечится средствами «Альфакальцидол».
Практикуйте назначение этого препарата в тех случаях, когда пациент страдает почечным ацидозом или имеет в анамнезе синдром Фанкони (сложное заболевание, включающее наследственный почечный ацидоз, нефрокальциноз, рахит и, возможно, адипозогенитальную дистрофию).
При всех этих проблемах Альфакальцидол может оказать эффективную помощь.
Когда стоит воздержаться от приема?
Перечень противопоказаний составлен к лекарству «Альфакальцидол» инструкция по применению.По отзывам специалистов, запрещается принимать препарат при наличии в анамнезе данных о гиперкальциемии, гиперфосфатемии (кроме развивающейся при гиперпаратиреозе), гипермагниях. Не применять этот препарат при общей интоксикации организма, связанной с избытком витамина D3. Недопустимо назначать «Альфакальцидол» кормящим мамам.
Ну конечно же нельзя принимать лекарство людям с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.
Варианты применения и дозировка
Наиболее полная информация о способах применения и дозировке содержится к лекарственному средству «Альфакальцидол» в инструкции по применению.Форма выпуска (капсулы по 0,25 или 1 мкг), доза и продолжительность терапевтического курса подбираются врачом индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и характера заболевания.
Например, взрослые пациенты, страдающие рахитом, вызванным дефицитом витамина D3, проблемами с желудочно-кишечным трактом, должны получать в течение суток дозу от 1 до 3 мкг. Положительный результат при терапии гипопаратиреоза будет обеспечен при приеме от 2 до 4 мкг препарата в сутки.Суточный объем при недостаточной почечной активности и остеодистрофии не должен превышать количество медикамента в 2 мкг. Синдром Фанкони и почечный ацидоз эффективно поддаются лечению при условии приема пациентом суточной дозы «Альфакальцидола» в объеме 2-6 мкг. При остеомаляции и гипофосфатемическом рахите объем эффективной суточной дозы может колебаться в пределах от 4 до 20 мкг.
Врачи рекомендуют начинать лечение с минимальных дозировок, специфичных для каждого конкретного заболевания.Во время лечения необходимо контролировать содержание в крови таких элементов, как кальций и фосфор (не реже 1 раза в неделю). Дозировку «Альфакальцидола» допустимо увеличивать не более чем на 0,5 мкг в сутки. Когда найдена самая низкая эффективная доза, следует контролировать содержание кальция в крови не реже одного раза в 3-5 недель.
Нежелательные проявления
Как и у любого лекарства, есть список побочных эффектов и у «Альфакальцидола». Инструкция по применению (синонимы, кстати, тоже имеют такое же действие) доводит до сведения пациентов, что пищеварительная система может отреагировать на прием препарата.В большинстве случаев возникает тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор или диарея, изжога, ощущение сухости слизистой во рту. Возможна анорексия.
Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться общая слабость и сонливость, утомляемость, головные боли и головокружение. Иногда пациенты говорят о развитии тахикардии (учащенного сердцебиения) и повышении показателей артериального давления. Возможно появление дерматологических реакций в виде зуда и высыпаний на коже, развитие не очень интенсивных болей в костях, мышцах и суставах.Лабораторные показатели могут незначительно изменяться в сторону увеличения количества липопротеинов высокой плотности. Возможны гиперкальциемия, гиперфосфатемия (у тех, кто страдает нарушениями функции почек).
Превышение допустимой дозы
При превышении допустимой дозировки Альфакальцидола будет наблюдаться ряд негативных проявлений. Инструкция по применению предупреждает пациентов о риске гипервитаминоза D. Ранние симптомы передозировки связаны с гиперкальциемией.Из самых ярких можно выделить любую реакцию желудочно-кишечного тракта, мышечные боли, металлический привкус во рту, повышенную утомляемость.
При хронической интоксикации пациенты сообщают о сонливости и головных болях, общей слабости, раздражительности, бессоннице, нарушении памяти и может наблюдаться небольшое повышение показателей артериального давления. В крови иногда присутствуют остаточные объемы азота и креатинина. Есть риск гиперемии гиперемии, обызвествления почек, легких, мягких тканей и сосудов, образования конкрементов в почках.Возможны проблемы с голосом (охриплость).
Для устранения последствий передозировки необходимо отменить прием лекарства, промыть желудок, назначить петлевые диуретики, бисфофонаты в зависимости от симптоматики, провести гемодиализ с использованием низкоконцентрированных растворов кальция.
Ограничения к применению препарата
Существует ряд заболеваний, при которых следует с осторожностью принимать Альфакальцидол. Инструкция по применению рекомендует пациентам с атеросклерозом, саркоидозом (или любыми другими типами гранулематоза), туберкулезом легких (активная стадия), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью (хроническая форма) более внимательно относиться к своему состоянию здоровья.С осторожностью назначают «Альфакальцидол» при наличии у пациента симптомов нефроуролитиаза. В группе риска также дети и пациенты пожилого возраста (последнее может дать толчок развитию атеросклероза у последних).
Беременность и лактация
В отношении беременных и кормящих маммам инструкция «Альфакальцидол» позволяет применять только в тех случаях, когда ожидаемый положительный результат для матери превышает риск для развития и здоровья малыша.
Гиперкальциемия у будущей мамы, спровоцированная длительным приемом «Альфакальцидола», может дать толчок к развитию ряда проблем у плода. Из наиболее серьезных заболеваний у еще не родившегося ребенка можно назвать гиперчувствительность к витамину D, угнетение работы паращитовидных желез, стеноз аорты, задержку умственного развития, синдром специфической эльфийской внешности.
Кроме того, Альфакальцидол в небольших количествах способен в процессе лактации выделяться с грудным молоком.Чтобы избежать риска появления симптомов гиперкальциемии у ребенка, необходимо с особой осторожностью относиться к системе лекарств.
Взаимодействие с другими веществами
Альфакальцидол инструкция по применению рекомендует не принимать одновременно с противосудорожными препаратами (барбитуратами, фенитонитом и др.) В связи с усилением его («Альфакальцидол») метаболизма. Противоположное влияние оказывают ингибиторы. Применение лекарства совместно с продуктами, содержащими дигиталис, может спровоцировать развитие аритмии.
Значительно снижает абсорбцию «Альфакальцидола» при параллельном приеме его с альбумином, антацидами, минеральными маслами, колестиполом, колестирамином, сукральфатом.
Комбинация со слабительными или магнийсодержащими кислотами увеличивает вероятность гипермагниемии или гипералюминемии. При применении «Альфакальцидола» с лекарствами, в состав которых входит витамин D или любые его производные, увеличивается риск гиперкальциемии.
Токсическое действие альфакальцидола значительно снижается при параллельном применении токоферола, аскорбиновой и пантотеновой кислот, тиамина, рибофлавина, витамина А.Эффект «Альфакальцидола» менее выражен в присутствии производных памидрона и этиндроновой кислоты, глюкокортикоидов, кальцитона. Кроме того, этот препарат стимулирует всасывание фосфорсодержащих веществ, что увеличивает риск гиперфосфатемии.
Аналогичные препараты
На фармацевтическом рынке страны широко представлены аналоги альфакальцидола для лекарственного средства. Инструкция по применению содержит информацию о наиболее эффективных из них. К ним относятся препараты «Этал», «Альфа Д3-Тева», «Альфадол-Са», «Ван Альфа», «Оксидевит», «Тевабон».
Эти препараты производители предлагают потребителям в самых разных формах: таблетки и желатиновые капсулы, капли и порошок, растворы для внутривенных инфузий.
Отзывы о препарате «Альфакальцидол»
У каждого препарата есть приверженцы и противники, как и у препарата Альфакальцидол. Инструкция по применению, фото пациентов, довольных воздействием на организм, дают понять потребителям, что данный медикамент позволяет значительно улучшить качество жизни человека при ряде заболеваний, связанных с дефицитом витаминов и минералов, нарушением кальциево-фосфорный обмен.Кроме того, Альфакальцидол способен просто улучшить состояние ногтей и волос, что тоже очень важно.
Некоторые пациенты недовольны тем, что «Альфакальцидол» нельзя купить в свободной продаже, так как для этого требуется рецепт врача. Однако медработники считают, что такие серьезные лекарства не должны быть доступны каждому.
р >>
инструкция по применению, форма выпуска, отзывы, фото, дозировка, аналоги
Недостаток витамина D3 в организме грозит серьезными неприятностями.Для детей этот дефицит чреват развитием рахита, а у взрослых его недостаток вполне может привести к развитию остеопороза и подобных проблем.
Современный рынок лекарственных препаратов предлагает своим потребителям разнообразные лекарственные средства для устранения дефицита этого витамина. Одним из таких лекарств является альфакальцидол. Инструкция по применению характеризует его как эффективное средство для нормализации витаминно-минерального баланса в организме.
Фармакодинамика
Этот препарат является активной формой витамина D3.Регулирование обмена важных минеральных соединений, таких как фосфор и кальций, также является важным свойством альфакальцидола. Применение препарата эффективно стимулирует образование костной ткани. При его непосредственном участии всасывание кальция и фосфора в кишечнике и почках увеличивается. Кроме того, это лекарство увеличивает минерализацию костной ткани и одновременно снижает уровень паратироидного гормона в крови. Как следствие, «Альфакальцидол» оказывает антирахитическое действие и способствует уменьшению количества переломов костей.
Если препарат принимать курсами, то под его воздействием улучшается координация движений, уменьшаются боли в костях и мышцах (которые являются следствием нарушения фосфорно-кальциевого обмена).
В каких случаях оправдано применение препарата?
«Альфаклцидол» инструкция по применению и указания врачей-специалистов рекомендуют назначать в случаях, когда в анамнезе есть сведения об остеодистрофии, почечной недостаточности в хронической стадии.В дальнейшем его применяют при гипопаратиреозе. Основанием для его назначения является рахит, остеомаляция (уменьшение объема костной ткани) и размягчение костей, характер развития которых может быть самым разным. Остеопороз – стероидный, старческий, постменопаузальный – также успешно лечится с помощью «Альфакальцидола».
Практикой является назначение этого препарата в тех случаях, когда пациент страдает почечным ацидозом или в анамнезе у него имеется синдром Фанкони (сложное заболевание, включающее почечный ацидоз, являющийся наследственным, нефрокальцинозом, рахитом и, возможно, адипозогенитальной дистрофией).
При всех этих проблемах Альфакальцидол может оказать эффективную помощь.
Когда мне следует воздержаться от приема?
В списке противопоказаний к лекарству «Альфакальцидол» указана инструкция по применению. Отзывы специалистов запрещают прием препарата при наличии в анамнезе данных о гиперкальциемии, гиперфосфатемии (кроме развивающейся при гиперпаратиреозе), гипермагнезе. Не применять этот препарат при общей интоксикации организма, связанной с избытком витамина D3.Недопустимо назначать «Альфакальцидол» кормящим мамам.
Ну конечно же нельзя принимать лекарство людям с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.
Варианты применения и дозировка
Наиболее полная информация о способах применения и дозировке содержится к лекарству «Альфакальцидол» инструкция по применению. Форма выпуска (капсулы по 0,25 или 1 мкг), доза и продолжительность терапевтического курса подбираются врачом индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и характера заболевания.
Например, взрослые пациенты, страдающие рахитом, вызванным дефицитом витамина D3, проблемами с желудочно-кишечным трактом, должны получать в течение суток дозу от 1 до 3 мкг. Положительный результат при терапии гипопаратиреоза будет обеспечен при приеме от 2 до 4 мкг препарата в сутки. Суточный объем при недостаточной активности почек и остеодистрофии не должен превышать количество лекарства в 2 мкг. Синдром Фанкони и почечный ацидоз эффективно поддаются лечению при условии приема пациентом суточной дозы «Альфакальцидола» в объеме 2-6 мкг.При остеомаляции и гипофосфатемическом рахите объем эффективной суточной дозы может колебаться в пределах от 4 до 20 мкг.
Врачи рекомендуют начинать лечение с минимальных дозировок, специфичных для каждого конкретного заболевания. В процессе лечения необходимо контролировать содержание в плазме таких элементов, как кальций и фосфор (не реже 1 раза в неделю). Дозировку «Альфакальцидола» можно увеличивать не более чем на 0,5 мкг в сутки. Когда найдена самая низкая эффективная доза, следует контролировать содержание кальция в крови не реже одного раза в 3-5 недель.
Нежелательные проявления
Как и у любого лекарства, есть список побочных эффектов и у «Альфакальцидола». Инструкция по применению (синонимы, кстати, тоже имеют такое же действие) доводит до сведения пациентов, что пищеварительная система может отреагировать на прием препарата. В большинстве случаев возникает тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор или диарея, изжога, ощущение сухости слизистой во рту. Возможна анорексия.
Со стороны центральной нервной системы могут возникать общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, головные боли и головокружение.Иногда пациенты говорят о развитии тахикардии (учащенного пульса) и повышении показателей артериального давления. Возможно появление дерматологических реакций в виде зуда и высыпаний на коже, развитие не очень интенсивных болей в костях, мышцах и суставах. Лабораторные показатели могут незначительно изменяться в сторону увеличения количества липопротеидов высокой плотности. Возможны гиперкальциемия, гиперфосфатемия (у лиц с отклонениями в функции почек).
Превышение допустимой дозы
При превышении дозировки препарата «Альфакальцидол» будет наблюдаться ряд негативных проявлений. Инструкция по применению предупреждает пациентов о риске гипервитаминоза D. Ранние симптомы передозировки вызваны гиперкальциемией. Из самых ярких можно выделить любые реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, мышечные боли, металлический привкус во рту, утомляемость.
При хронической интоксикации пациенты сообщают о сонливости и головных болях, общей слабости, раздражительности, бессоннице, может наблюдаться нарушение памяти и небольшое повышение показателей артериального давления.В крови иногда присутствуют остаточные объемы азота и креатинина. Есть риск гиперемии гиперемии, обызвествления почек, легких, мягких тканей и сосудов, образования конкрементов в почках. Возможны проблемы с голосом (охриплость).
Для устранения последствий передозировки необходимо отменить прием лекарства, промыть желудок, назначить петлевые диуретики, бисфофонаты в зависимости от симптоматики, провести гемодиализ с использованием низкоконцентрированных растворов кальция.
Ограничения к применению препарата
Существует ряд заболеваний, при которых необходимо с осторожностью относиться к «Альфакальцидолу». Инструкция по применению рекомендует пациентам с атеросклерозом, саркоидозом (или любыми другими типами гранулематоза), туберкулезом легких (активная стадия), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью (хроническая форма) более внимательно относиться к своему состоянию здоровья. С осторожностью назначают «Альфакальцидол» при наличии у пациента симптомов нефроуролитиаза.В группе риска также дети и пациенты пожилого возраста (последнее может дать толчок развитию атеросклероза у последних).
Беременность и лактация
Что касается беременных и кормящих матерей, то инструкцию «Альфакальцидол» можно применять только в тех случаях, когда ожидаемый положительный результат для матери превышает риск для развития и здоровья малыша.
Гиперкальциемия у будущей мамы, спровоцированная длительным приемом Альфакальцидола, может дать толчок развитию у плода ряда проблем.Среди самых серьезных заболеваний у еще не родившегося ребенка можно назвать гиперчувствительность к витамину D, угнетение работы паращитовидных желез, стеноз аорты, задержку умственного развития, синдром специфической эльфийской внешности.
Кроме того, «Альфакальцидол» в небольших количествах способен в процессе лактации выделяться с грудным молоком. Чтобы избежать риска появления симптомов гиперкальциемии у ребенка, необходимо с особой осторожностью относиться к системе лекарств.
Взаимодействие с другими веществами
«Альфакальцидол» инструкция по применению не рекомендует принимать одновременно с противосудорожными препаратами (барбитуратами, фенитонитом и др.)) из-за увеличения его («альфакальцидола») метаболизма. Противоположное влияние оказывают ингибиторы. Применение лекарства совместно с продуктами, содержащими дигиталис, может спровоцировать развитие аритмии.
Значительно снижает абсорбцию «Альфакальцидола» при параллельном приеме его с альбумином, антацидами, минеральным маслом, колестиполом, колестирамином, сукральфатом.
Комбинация со слабительными или магнийсодержащими антацидами увеличивает вероятность гипермагнезии или гипералюминемии.При применении «Альфакальцидола» с лекарствами, в состав которых входит витамин D или любые его производные, увеличивается риск гиперкальциемии.
Токсическое действие «Альфакальцидола» значительно снижается при параллельном применении токоферола, аскорбиновой и пантотеновой кислот, тиамина, рибофлавина, витамина А. Эффект от действия «Альфакальцидола» менее выражен в присутствии производных памидрона и этиндроновые кислоты, глюкокортикоиды, кальцитон. Кроме того, этот препарат стимулирует всасывание фосфорсодержащих веществ, что увеличивает риск гиперфосфатемии.
Аналогичные препараты
Аналоги альфакальцидола широко представлены на фармацевтическом рынке страны. Инструкция по применению содержит информацию о наиболее эффективных из них. К ним относятся препараты «Этал», «Альфа Д3-Тева», «Альфадол-Са», «Ван Альфа», «Оксидевит», «Тевабон».
Эти препараты производители предлагают потребителям в самых разных формах: таблетки и желатиновые капсулы, капли и порошок, растворы для внутривенного вливания.
Отзывы о препарате «Альфакальцидол»
У любого препарата есть приверженцы и противники, так же как и у препарата Альфакальцидол.Инструкция по применению, фото пациентов, довольных воздействием на организм, дают понять потребителям, что это лекарство способно значительно улучшить качество жизни при самых разных заболеваниях, связанных с дефицитом витаминов и минералов, нарушением кальциево-фосфорного обмена. Кроме того, Альфакальцидол способен просто улучшить состояние ногтей и волос, что тоже немаловажно.
Некоторые пациенты недовольны тем, что Альфакальцидол нельзя купить в свободной продаже, так как для этого требуется рецепт врача.Однако медработники считают, что такие серьезные лекарства не должны быть доступны каждому.
инструкция по применению, форма выпуска, отзывы, фото, дозировка, аналоги
Дефицит в организме витамина D3 грозит серьезными неприятностями. Для детей этот дефицит чреват развитием рахита, а у взрослых его недостаток вполне может привести к развитию остеопороза и подобных проблем.
Современный рынок лекарственных препаратов предлагает своим потребителям разнообразные лекарственные средства для устранения дефицита этого витамина.Одним из таких лекарств является альфакальцидол. Инструкция по применению описывает его как эффективное средство для нормализации витаминно-минерального баланса в организме.
Фармакодинамика
Этот препарат является активной формой витамина D3. Регулирование обмена важных минеральных соединений, таких как фосфор и кальций, также является важным свойством альфакальцидола. Применение препарата эффективно стимулирует образование костной ткани. При его непосредственном участии всасывание кальция и фосфора в кишечнике и почках увеличивается.Кроме того, это лекарство увеличивает минерализацию костных тканей и одновременно снижает уровень паратироидного гормона в крови. Как следствие, «Альфакальцидол» оказывает антирахитическое действие и способствует уменьшению количества переломов костей.
Если препарат принимать курсами, то под его воздействием улучшается координация движений, уменьшаются боли в костях и мышцах (которые являются следствием нарушения фосфорно-кальциевого обмена).
Когда оправдано использование лекарств?
«Альфаклцидол» инструкция по применению и инструкции врачей-специалистов рекомендуется назначать в случаях, когда в анамнезе имеется остеодистрофия и почечная недостаточность в хронической стадии.В дальнейшем его применяют при гипопаратиреозе. Основание для его назначения – рахит, остеомаляция (уменьшение костной ткани) и размягчение костей, характер развития которых может быть самым разным. Остеопороз – стероидный, старческий, постменопаузальный – также успешно лечится альфакальцидолом.
Практическое назначение этого препарата в тех случаях, когда пациент страдает почечным ацидозом или имеет в анамнезе синдром Фанкони (сложное заболевание, включающее наследственный почечный ацидоз, нефрокальциноз, рахит и, возможно, адипозогенитальную дистрофию)
При всех этих проблемах Альфакальцидол может оказать действенную помощь.
Когда следует воздержаться от приема?
В списке противопоказаний содержится инструкция по применению препарата «Альфакальцидол». Отзывы специалистов запрещают прием препарата при наличии в анамнезе сведений о гиперкальциемии, гиперфосфатемии (кроме гиперпаратиреоза) и гипермагниемии. Нельзя применять данный препарат при общей интоксикации организма, связанной с чрезмерным содержанием витамина D3. Недопустимо назначать «Альфакальцидол» кормящим мамам.
Ну конечно же нельзя принимать лекарства людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Варианты применения и дозировки
Наиболее полная информация по применению и дозировке содержит инструкцию по применению препарата «Альфакальцидол». Форма выпуска (капсулы по 0,25 или 1 мкг), доза и продолжительность терапевтического курса подбираются врачом индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и характера заболевания.
Например, взрослые пациенты с рахитом, вызванным дефицитом витамина D3, проблемами с желудочно-кишечным трактом, должны получать дозу в количестве от 1 до 3 мкг в течение дня. Положительный результат в терапии гипопаратиреоза будет при условии приема от 2 до 4 мкг препарата в сутки. Суточный объем при почечной недостаточности и остеодистрофии не должен превышать количество препарата в 2 мг. Синдром Фанкони и почечный ацидоз можно эффективно лечить, если пациент получает суточную дозу альфакальцидола в объеме 2-6 мкг.У пациентов с остеомаляцией и гипофосфатемическим рахитом эффективная суточная доза может составлять от 4 до 20 мкг.
Врачи рекомендуют начинать лечение с минимальных доз, характерных для каждого конкретного заболевания. В процессе лечения необходимо контролировать содержание в плазме крови таких элементов, как кальций и фосфор (не реже 1 раза в неделю). Дозировку «Альфакальцидола» можно увеличивать не более чем на 0,5 мг в сутки. Когда найдена минимальная эффективная дозировка, следует контролировать содержание кальция в крови не реже одного раза в 3-5 недель.
Нежелательные проявления
Как и у любого лекарства, существует перечень побочных эффектов и у средства «Альфакальцидол». Инструкция по применению (синонимы, кстати, тоже имеют такое же действие) доводит до сведения пациентов, что пищеварительная система может реагировать на прием лекарства. В большинстве случаев тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор или диарея, изжога, сухость слизистых оболочек во рту. Возможна анорексия.
ЦНС может вызывать общую слабость и сонливость, утомляемость, головные боли и головокружение.Иногда пациенты говорят о развитии тахикардии (учащенного сердцебиения) и повышении артериального давления. Возможно появление дерматологических реакций в виде зуда и высыпаний на коже, развитие не очень интенсивных болей в костях, мышцах и суставах. Лабораторные показатели могут незначительно отличаться в сторону увеличения количества липопротеидов высокой плотности. Есть вероятность гиперкальциемии, гиперфосфатемии (у пациентов с отклонениями в работе почек).
Превышение допустимой дозы
Будет наблюдаться ряд негативных проявлений в случае превышения дозировки допустимой для препарата «Альфакальцидол». Инструкция по применению предупреждает пациентов о риске развития гипервитаминоза D. Ранние симптомы передозировки связаны с гиперкальциемией. Из самых ярких можно выделить любую реакцию ЖКТ, боли в мышцах, металлический привкус во рту, утомляемость.
При хроническом отравлении пациенты сообщают о сонливости и головных болях; может наблюдаться общая слабость, раздражительность, бессонница, нарушение памяти и небольшое повышение артериального давления.В составе крови иногда присутствуют остаточные количества азота и креатинина. Есть риск гиперемии конъюнктивы, кальцификации почек, легких, мягких тканей и сосудов, образования камней в почках. Возможны проблемы с голосом (охриплость).
Для устранения последствий передозировки необходимо отменить препарат, промыть желудок, назначить в зависимости от симптомов петлевые диуретики, бисфофонаты, провести гемодиализ с использованием низкоконцентрированных растворов кальция.
Ограничения к применению препарата
Существует ряд заболеваний, при которых следует с осторожностью применять Альфакальцидол. Инструкция по применению рекомендует пациентам, страдающим атеросклерозом, саркоидозом (или любыми другими видами гранулематоза), туберкулезом легких (активная стадия), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью (хроническая форма), более внимательно относиться к своему здоровью. Альфакальцидол назначают с осторожностью, если у пациента наблюдаются симптомы нефролюритиаза. В группе риска также дети и пациенты пожилого возраста (у последних прием лекарств может дать толчок развитию атеросклероза).
Беременность и лактация
Что касается беременных и кормящих мам, то инструкция «Альфакальцидол» позволяет применять только в тех случаях, когда ожидаемый положительный результат для матери превышает риск для развития и здоровья малыша.
Гиперкальциемия у будущей матери, спровоцированная длительным приемом Альфакальцидола, может вызвать ряд проблем у плода. Среди наиболее серьезных заболеваний будущего ребенка – гиперчувствительность к витамину D, угнетение работы паращитовидных желез, стеноз аорты, задержка умственного развития и синдром специфической эльфийской внешности.
Кроме того, альфакальцидол в небольшом объеме выделяется в период лактации с грудным молоком. Чтобы избежать риска появления симптомов гиперкальциемии у ребенка, необходимо с большой осторожностью принимать препарат системно.
Взаимодействие с другими веществами
«Альфакальцидол» инструкция по применению рекомендует не принимать его параллельно с противосудорожными препаратами (барбитуратами, фенитонитом и др.) В связи с усилением его (альфакальцидола) метаболизма. Ингибиторы имеют противоположный эффект.Применение препарата совместно со средствами, содержащими дигиталис, может спровоцировать развитие аритмии.
Абсорбция «Альфакальцидола» значительно снизится при его параллельном приеме с альбумином, антацидами, минеральными маслами, колестиполом, колестирамином, сукральфатом.
Комбинация со слабительными или магнийсодержащими антацидами увеличивает вероятность гипермагниемии или гипералюминемии. При применении «Альфакальцидола» с препаратами, имеющими в своем составе витамин D или любые его производные, увеличивается риск гиперкальциемии.
Токсическое действие альфакальцидола значительно снижается при параллельном применении токоферола, аскорбиновой и пантотеновой кислот, тиамина, рибофлавина, витамина А. Действие альфакальцидола менее выражено в присутствии производных памидроновой и этиндроновой кислот, глюкокортикоидов, кальцитона. Кроме того, этот препарат стимулирует всасывание фосфорсодержащих веществ, что увеличивает риск гиперфосфатемии.
Аналогичные препараты
На фармацевтическом рынке страны широко представлены препараты «Альфакальцидол» аналоги.Инструкция по применению содержит информацию о наиболее эффективных из них. К таким препаратам относятся Этальфа, Альфа Д3-Тева, Альфадол-Са, Ван Альфа, Оксидевит, Тевабон.
Эти лекарства производители предлагают потребителям в самых разных формах: таблетки и желатиновые капсулы, капли и порошок, растворы для внутривенных инфузий.
Отзывы о препарате «Альфакальцидол»
У любого препарата есть последователи и противники, то же самое касается Альфакальцидола. Инструкция по применению, фото пациентов, довольных воздействием на организм, дают понять потребителям, что данный препарат позволяет значительно улучшить качество жизни человека при ряде заболеваний, связанных с витаминной и минеральной недостаточностью, нарушениями фосфорно-кальциевого обмена.Кроме того, Альфакальцидол способен просто улучшить состояние ногтей и волос, что тоже немаловажно.
Некоторые пациенты недовольны тем, что «Альфакальцидол» нельзя купить в коммерческих целях, так как для этого требуется рецепт врача. Однако медработники считают, что такие серьезные лекарства и не должны быть доступны каждому.
p >>
Rēkt atizm eseja bibliogrāfija
джеймс река уан мельбурн стрит-арт everfresh.Как чудесно выразительно. Великое вдохновение, когда дети НЕ следуют обычным инструкциям по портретной съемке.
Информационный бюллетень по культуре аутизма и синдрома Аспергера для взрослых в спектре аутизма. A Plantilla CV / reanudar plantilla de por ChicTemplates Más Necesitamos encontrar maneras de rec… Pedir cita en 902 922 200 Nosotros te lo recordamos para que encuentres ese momento que te aremerces.
Solgar artrīts
инфекционное заболевание artrītu bērnu simptomi un ārstēšana
kā Treat locītavu ārstēšanā
artrītu nesaprotams
kā лечить locītavu ārstēšanā
Это рекомендательное письмо для преподавателя-стажера, только что окончившего колледж.Его также можно изменить как рекомендательное письмо для любой преподавательской должности.
21 août 2013 Par instance dans le numéro de mai 2013 de ESE (European Science Des Candats mettent sur leur CV les facteurs d’impact avec 3 Avec le gagnant incontesté, savoir MMR / Autism dans le Lancet que nous avons présenté. L ‘ hypothèse serait que le JAMA a reçu moins d’articles venant des.
18 Ene 2014 Por ejemplo el color, se puede poner un color y dibujar un objeto, y ese color seguirá activo hasta que se ponga otro color.Igual que ocurre.
Эль-Хумано, Салас де Рек, Аватар, Джуэгос де Эспионахе, Югар, Юэгос, сер де гран утилит, си се ромпе эль мовил а финал де мес о но се эспераба еше гасто. Мужчина для отцов, воспитывающих детей с аутичным спектром.
Они просто объединили FBAWTFT и Parks and Rec. Я не могу · Hacer QuéLo Ver más. У Ньюта Скамандера высокофункциональный аутизм, и никто.
cd ce ci cm co cs ct cu cv cy cz da db dc de dj dl do dr dt du dv dx dy dz ea ed eg egg ego eke elf elk ell elm emu enc end ene eon epa era ere erg ese esp est pvc qat qed que qui de rad raf rag rah ram run rap rat raw ray rec red ref reg auklet aulaes auntie auraes aurist aurora aurous aussie Остин автор аутизма.
istruzioni per l’uso, analoghi, рецензии
La mancanza di vitamina D3 nel corpo comporta un rischio per qualsiasi persona.Sullo sfondo della sua mancanza, il rachitismo può svilupparsi nei bambini, negli adulti – l’osteoporosi e altri problemi gravi. Натуральный источник витамина D3 является подошвой. Le persone che vivono in condizioni favorevoli non hanno praticamente familità con il fenomeno della mancanza di luce solare, ma per quanto riguarda coloro, что совершенно оскорбляет эту проблему?
La medicina moderna ha risolto questo проблема Creando diversi preparati contenenti vitamina D3. Puoi acquistarli in farmacia in qualsiasi momento.Все, что вам нужно сделать, это по рецепту врача. Uno di questi è Alfacalcidol. La descrizione del farmaco, в аналогах и рецензиях на pazienti saranno обсуждать сегменты.
“Альфакальцидол”: состав и форма
Форма выпуска этого продукта в блистерной упаковке и форме полипропиленовых конфет в картонных коробках. Кол-во в упаковке:
3 блистера на 10 штук;
1 блистер на 10 шт .;
1 флакон в полипропилене из 30 штук;
1 флакон из полипропилена от 60 шт.
Il farmaco доступен в капсулах желатина морбида овальная. Основные ингредиенты аттиво и альфакальцидоло. Una capsula contiene 0,25 мкг. Sostanze aggiuntive:
acido citrico;
etanolo;
burro di arachidi;
propil gallato
Il guscio di gelatina consiste di:
gelatina;
glicerolo;
anidrisorba;
сорбитано;
mannitolo;
acqua;
осидо ди ферро;
polioli più alti.
Фармако “Альфакальцидол”, созданное для употребления пищи, содержащейся в конфессиональной среде, представляет собой одно и то же лекарственное средство для местного самоуправления и первоначального решения.
Proprietà chimiche
Gocce, iniezioni e compresse “Alfacalcidol Teva” sono sostituti della vitamina D3. Sono usati приходят additivi alimentari. Appartengono alla category di vitale. Lostrumento является синтетическим сотто из кристаллов бьянки или квази инколори, квази не растворимых в воде.Ma allo stesso tempo, i cristalli di vitamina D3 si dissolvono molto facilmente in etanolo, relativamente lentamente – в оливковом растении. Этот химико-химический состав не устойчив к ультрафиолетовому излучению и ультрафиолетовому излучению, а также к ним, кинди, сотворению гриппа и разлагаемым рапидаменте. Молочная доля компонентов составляет 400,6 грамма на моль.
Proprietà farmacologiche
Приходите ли вы на ферме “Альфакальцидол”? Источники для информации о клиентах, которые являются эффективными сельскохозяйственными препаратами гриппа и метаболизмом кальцио и фосфора.Cura e previene il calcio, normalizzando il suo equilibrio nel corporation. Этот результат является следующим:
migliora l’assorbimento di fosforo e calcio nell’intestino;
aumenta il loro riassorbimento nei reni;
делает живое существо ормона паратироидео;
rafforza le ossa con la loro Mineralizzazione;
riduce l’intensità del riassorbimento osseo.
Gli studi hanno dimostrato che, dopo il trattamento, i dolori muscolari e articolari sono diminuiti, laordinazione dei movimenti è migliorata.Soprattutto per le persone anziane raccomanda l’uso del farmaco «Альфакальцидол». Le Recensioni Confermano Che il farmaco inizia ad agire molto rapidamente ed è più efficace di alcuni farmaci specializzati. Различные формы согласия с пациентом определяют желаемую дозу, что значительно снижает риск иперкальциемии.
Il Principale Principio Attivo inizia ad essere rapidamente assorbito nelle pareti del tubo digerente. Raggiunge la massima contrazione ematica dopo almeno 18 ore.Дурата ди Questo farmaco – это около трех лет. Nel sangue, si lega all Proteine del Plasma e in questa forma entra nel fegato, dove inizia l’attivazione della vitamina. Solo una percentuale minima di alfacalcidolo (le istruzioni per l’uso lo confermano) viene distrutto nei tessuti delle ossa.
Indicazioni per l’uso
Ci sono molte malattie causate dal fallimento dell’equilibrio calcio-fosforo. Il farmaco “Alfacalcidol”, аналогичные источники для использования в других случаях:
osteoporosi – основные типы и формы questa malattia, compresi senili, postmenopausali и аффективные стероиды, химические вещества, содержащие глюкозу;
ipoparatiroidismo e pseudoipoparatiroidismo – sia idiopatico che postoperatorio;
синдром остеодистрофии, вызывающий недостаточность почек;
rachitismo;
malattie simili al rachitismo;
iperparatiroidismo associato a danno osseo;
Синдром ди Фанкони;
рахит псевдодефицитный;
ипокальциемия;
ипофосфатемия;
acidosi renale – malattia renale causata da una violazione dell’assorbimento di vitamina D3, così come il метаболизм минералов.
Queste malattie rispondono bene al trattamento con alfacalcidolo. Le istruzioni per l’uso indicano che regola perfettamente la mancanza di vitamina D3.
Controindicazioni
Nonostante il fatto che la vitamina D3 sia estremamente needaria per qualsiasi organismo, la sua riszione ha una serie di controindicazioni. L’istruzione “alfacalcidolo” non consiglia l’assunzione dei seguenti casi:
иперкальциемия;
гипермагниемия;
un излишек ди витамина D;
иперкальциурия;
intolleranza al принципиальные ингредиенты активности;
in pazienti con osteodistrofia renale acuta.
Bisogna fare moltatention alle persone che soffrono di:
tubercolosi polmonare attiva;
underfficienza cardiaca acuta;
malattia renale cronica;
sarcoidosi o altra granulomatosi;
атеросклероз.
Al fine di evitare l’insorgenza di aterosclerosi o altre осложнения, l’istruzione di preparazione alfacalcidol Teva raccomanda l’uso della cautela per gli anziani.
Effetti collaterali
Molto spesso, questo Strumento non causa una reazione negativa.Solo in rari casi Possono Verificarsi I seguenti sintomi:
da parte del tratto gastrointestinale c’è una forte perdita di peso, частая тошнота, vomito, sapore di metallo in bocca, sete costante, dolorev all’addomeo, sint , stitichezza, диарея;
из части процесса метаболизма, гиперкальциемии в течение периода свилуппа, есть возможность получить легкое состояние HDL, а также человек, который является нарушением нормального кровообращения;
dal lato del sistema nervoso centrale appare raramente debolezza, aumento della fatica, emicranie, vertigini, intolleranza alla luce, sonnolenza;
dal lato del cuore e dei vasi sanguigni può sviluppare tachicardia, aritmia oipertensione;
da parte della pelle, si manifesta prurito, сравните l’eruzione cutanea;
sul lato del sistema scheletrico ci sono debole dolore all ossa e all articolazioni;
da parte del sistema muscolare, ci sono lievi dolori muscolari.
Ecco un farmaco così pericoloso – Альфакальцидол. Le istruzioni per l’uso delle compresse con specific cautela raccomandano l’assunzione di pazienti che hanno una tendenza all’ipercalcemia o alla urolitiasi.
overdose
Приходите все сапиамо, все модерации и все это гарантия приветствия. Большинство употребляемых пищевых продуктов может вызвать неудачный прием альфакальцидола. Le istruzioni per l’uso avvertono i pazienti che in questo caso aumenta il rischio di ipervitaminosi.I suoi sintomi sono i seguenti:
torbidità delle моча;
dolore all ossa e all articolazioni;
февр .;
ipertensione;
congiuntiviti;
maggiore sensibilità alla luce;
diminuzione del peso corporeo;
свилуппо ди панкреатит;
varie psicosi.
Inoltre, l’assunzione eccessiva di vitamina D3 può causare ipercalcemia, i cui sintomi sono:
costipazione;
понос;
sentirsi stanco;
dolori muscolari;
sapore Metallico in bocca;
perdita di appetito;
dolori articolari.
Con tali manifestazioni, la riszione dei fondi dovrebbe esseremediatamente interrotta. Un urgente lavaggio gastrico e terapia di supporto, prescritto приходят trattamento при передозировке. Присутствует в нескольких вариантах фермерского хозяйства и непрерывно, в том числе и в хрониках, которые находятся в почтовом ящике:
и имеют важное значение в чистом давлении;
calcificazione dei reni, dei polmoni e dei vasi sanguigni;
underfficienza cardiaca acuta;
дефицит della crescita nei bambini;
роковой.
Per Evitare il sovradosaggio e le sue consguenze, il tasso ottimale di somministrazione del farmaco dovrebbeterminare il medico.
Gravidanza e allattamento
Alfacalcidol consente istruzioni di amministrazione per future mamme? Le Recensioni dei medici Suggeriscono Che il suo appuntamento è Accettabile Nei Casi in cui il risultato atteso è il rischio piùignativo. Durante la gravidanza, это необходимо, чтобы получить лекарство с большим количеством воды, сделать это супераменто делла норма, провокационная патология в un bambino.Questi includes:
ipersensibilità alla vitamina D3;
menomazione mentale;
deviazioni nello sviluppo esterno;
violazione della ghiandola paratiroida e altri.
Poiché il farmaco in piccole Quantità può passare nel latte materno, vietato il suo risvimento al fine di evitare il rischio di ipercalcemia nel bambino. В rari casi, il farmaco è ancora prescritto all giovani madri, ma i medici scelgono chiaramente il dosaggio giusto per ogni donna separatamente.
Istruzioni per l’uso
Lostrumento “Alfacalcidol” prescritto for l’ingestione e sotto forma di iniezioni endovenose. La Terapia deve essere iniziata con le dosi più piccole ed è needario testare una volta alla settimana forterminare il tasso di calcio e fosforo. Первоначальная дозировка для добавок содержит 1 мкг алкогольных напитков, а также бамбини – 0,25 мкг без добавок. La velocità deve essere aumentata di 0,25 или 0,5 мкг из 2-4 ожогов, содержащихся в свежем воздухе.Durata della terapia – это детерминантные данные для индивидуального врача, poiché dipende dal tipo di malattia, dalla sua forma e gravità:
con rachitismo e osteomalacia, agli adulti viene somministrato 1-3 мкг della sostanza attiva;
con ipoparatiroidismo sono prescritti 2-4 mcg al giorno;
с остеодистрофией, почечной причиной недостаточности, по частоте заболевания и до 2 мкг;
Sindrome di Fanconi e l’acidosi renale viene trattata con un dosaggio di 2-6 мкг al giorno;
за все типы остеопорозов, предписанные 0,5–1 мкг без жидкости.
Per i bambini che pesano meno di 20 kg, la norma è 0,01-0,05 мкг на кг al giorno. Если песо лучше, чем 20 кг, вегетарианский рецепт 1,0 мкг в день. При почечной остеодистрофии дозировка 0,04–0,08 мкг на хилограмму тела в день.
L’alfacalcidolo per via endovenosa è meglio somministrato dopo l’emodialisi. Начальная дозировка для взрослых – 1 мкг на 1 диализ. Большое количество воды составляет 6 мкг.Ai pazienti con patologie del tessuto osseo pronunciate può essere prescritta una dos più elevata del farmaco e i sintomi di ipercalcemia non compaiono. Durante la terapia, la freza può essere regolata da uno specialista, dipende dalla dinamica dei parameters del sangue.
Interazione con altri farmaci
Abbiamo esaminato, as raccomandare l’uso dell’istruzione “Alfacalcidol”. Или аналогии и фармако лучше, чем лоро controindicazioni. Non devono essere assunti contemporaneamente ai glicosidi cardiaci, poiché story combinazione può causare un disturbo del ritmo cardiaco.Barbiturici e farmaci antiepilettici riducono значительный эффект альфакальцидола и co-somministrazione con antiacidi o lassativi aumenta il rischio di ipermagnemia. Это фармакологическое действие несовместимо с «Colecalciferolo» и другими производными.
Mezzi simili
Сходство с альфакальцидолом неприемлемо для каждого конкретного мотива, если оно создано с помощью подобного эффекта. Лечебные продукты от производителей и аналогов для приобретения:
“Оксидевит”;
«Альфадол»;
«Тевабон»;
«Этальфа»;
“Ван-Альфа” и другие.
I farmaci sono disponibili sotto forma di iniezioni, compresse, Capsule, gocce e polvere.
Cosa dicono i pazienti
Recensioni del farmaco “alfacalcidolo” nel complesso positivo. È prescritto sia ai pazienti anziani che ai bambini piccoli, mentre gli effetti collaterali sono molto rari o assenti del tutto. Le Recensioni Mostrano Che dopo l’assunzione di questo farmaco, все эффекты della carenza di vitamina D3 scompaiono.
Сэкономьте деньги | Научитесь экономить деньги
Ни денег, ни мёда.Я уверен, что вы слышали эту запоминающуюся фразу раньше. Это очень известная фраза, которая стала клише после многих лет использования ее в фильмах и рекламе. Секретное сообщение здесь в том, что вам нужно сохранить. Вот способы экономии денег и советы, которые помогут вам составить бюджет. Говоря о бюджете денег, это будет ключом к контролю над деньгами.
Вам необходимо создать бюджетную ведомость на весь месяц. Перечислите все свои потребности и выделите реальную сумму денег на каждую. Помните, что потребности отличаются от желаний, и реалистичные суммы означают приблизительную сумму денег, которую вы потратите на эту потребность.Еще один совет – получить страховку. Страхование сделано в целях безопасности. Это то же самое, что получить сберегательный счет, но страховки предназначены для чрезвычайных ситуаций, которые вы больше не можете контролировать. Надеюсь, советы вам помогут!
Эта запись была опубликована в рубрике «Советы по сохранению» 4 июня 2016 г., , пользователем save.
Экономный образ жизни имеет много преимуществ и может быть очень полезным во многих отношениях. Во-первых, когда человек ведет скромный образ жизни, он может сэкономить много денег. В повседневной жизни мы часто тратим деньги на вещи, которые нам не нужны, и в результате мы тратим деньги впустую и накапливаем бесполезные вещи, которые создают беспорядок в наших домах.Следующее преимущество бережливого образа жизни – это способность владеть неважными материалами.
Как только человек привыкнет к простой жизни и простому образу жизни, он или она научится избавляться от тщеславия и вещей, которые обычно усложняют нашу жизнь. Вместо этого у человека, который ведет скромный образ жизни, будет упрощенная и менее сложная жизнь. И разве не этого хочет большинство людей? Экономный образ жизни заставляет нас понять, что нам не нужно тратить деньги на очень многие вещи.Мы учимся быть практичными, и это один из величайших уроков жизни.
Эта запись была опубликована в рубрике «Экономная жизнь» 4 июня 2016 г., , пользователем save.
Если вы пришли к выводу, что скромная жизнь – лучший способ жить, или вы обратились к скромной жизни по необходимости, вы приняли широкое решение. Итак, вот основы, которые должен понимать каждый новообращенный в бережливость. Начнем с того, что вы никогда не захотите ничего тратить зря. Все можно спасти, просто помните об этом.Затем узнайте, что иметь дорого – уже не самое лучшее.
Будет даже лучше, если вы будете покупать подержанные много раз. Особенно при покупке одежды помните, что название бренда означает сокращение бюджета. Постарайтесь быть предельно осторожными с хозяйственным мылом и, если возможно, даже сделайте свое собственное. Постарайтесь отложить покупку ненужных вещей. Установите минимальную продолжительность, которую вы будете соблюдать, и придерживайтесь ее. Когда время истечет, будьте осторожны и вознаграждайте себя, но не переусердствуйте, а затем поставьте себе другую цель.Сэкономьте как можно больше денег, которые в противном случае вы бы потратили на вещи. Вы не пожалеете.
Если вы любите экономить деньги везде, где можете, и делаете все возможное, чтобы в этом убедиться, то вы вполне можете официально отнести себя к категории экономных. Экономные люди знают цену каждому центу, и многие из них живут намного лучше, чем вы когда-либо могли представить. Я пришел к выводу, что бережливость – это образ жизни. За этим образом жизни скрывается настоящее богатство. Некоторые люди могут быть бережливыми в определенных сферах своей жизни, но это не означает, что они экономны официально.Чтобы быть официально экономным, вы должны быть тем, кто будет срезать углы и экономить деньги везде, где только возможно. Почти раздражает. У людей, которым удается жить таким образом, часто остается гораздо больше, чтобы использовать их где-то еще. Возьмите несколько советов о том, как быть экономным, потому что они действительно окупятся.
Эта запись была опубликована 31 мая 2016 г. в рубрике Экономная жизнь автором save.
Есть ряд причин, по которым нам нужно знать, как экономить деньги. Родители с маленькими детьми, которые еще не ходят в школу, должны копить деньги, чтобы получить достаточно средств для поддержки их будущего образования.Еще одна причина сэкономить – иметь средства на содержание семьи в тяжелые времена года. Копить деньги – это самый быстрый и лучший способ разбогатеть. Постепенно откладывая деньги с заданной скоростью ежемесячно или ежегодно, ваши деньги будут накапливаться, и с этим накоплением накапливается богатство.
Постепенная экономия может заставить человека достичь определенной цели или покрыть определенные расходы. Экономия там, где это возможно, также помогает в тяжелые времена. Экономия денег также избавляет человека от стресса, поскольку у него больше денег под рукой и, следовательно, у него есть финансовая безопасность.Есть много других причин, по которым нужно экономить деньги, поэтому можете начать делать это сегодня.
Эта запись была опубликована в рубрике «Советы по сохранению» Май 26, 2016 пользователем save.
Некоторые люди прожили свою жизнь жалко. У вас есть моральное обязательство помочь им финансово. Если вы достаточно щедры, чтобы поделиться своими благословениями с бедными, подумайте, как сэкономить деньги. Будет уместно дать им большую сумму денег вместо небольшого сентаво. Если вы получаете ежемесячную зарплату, вам необходимо создать бюджет.Ваш список расходов покажет вашу способность помочь нуждающимся. Прежде чем делиться с другими людьми, вы должны расставить приоритеты в домашних нуждах.
Если вы не создадите бюджет, вам будет сложно определить правильную сумму, которую нужно отдать другим людям. Если чистая сумма в вашем бюджете почти отрицательна, подождите следующего месяца, чтобы пожертвовать товары. Небольшой суммы денег недостаточно, чтобы удовлетворить потребности ваших заблудших братьев и сестер. Вы должны предоставить ценные вещи вместо наличных денег.Дарить товары безопаснее, чем деньги.
Эта запись была опубликована в рубрике «Бюджетирование» 26 мая 2016 г. пользователем save.
Плохое экономическое положение не должно мешать вам стремиться к финансовой свободе. Найдите лучшую работу в городе и заработайте тысячи долларов. Сконцентрируйтесь на домашних нуждах. Научитесь составлять бюджет и правильно распределять средства. Подумайте, как сэкономить. Если вы не планируете экономить даже небольшую сумму, в будущем вы пострадаете от последствий.Ваши дети стареют. Конечно, их потребности будут многочисленны. Вы должны научиться относиться к ним чутко.
Вы можете сэкономить деньги, если будете последовательно откладывать часть своей зарплаты каждый месяц. Если вы считаете, что ваша текущая работа не дает вам достаточной заработной платы, вы можете найти работу в Интернете и зарабатывать деньги на свои сбережения. Вы легко сможете это сделать, если искренне планируете свое будущее. Хорошо подумайте.
Эта запись была опубликована в рубрике «Советы по сохранению» , 21 мая, 2016, , пользователем save.
Есть одно слово, которое отвечает на вопрос, как сэкономить деньги. Carpool. Сейчас этим занимаются все, и это экономит газ. Если вы и ваши соседи по комнате все равно едете в одно место, не садитесь туда на разных такси. На рабочем месте спросите, есть ли кто-нибудь из того же района, что и вы. Кто знает, может вас пять или шесть человек приедут из одного района, ждут на одной автобусной остановке или едут в одном метро. Если вы все поговорите и договоритесь о времени, когда вас заберут, и о том, чья машина будет использоваться, вам не повредит.Обсудите размер взноса, который каждый должен будет платить ежемесячно или еженедельно. Совместное использование автомобилей имеет много преимуществ, помимо самого главного – экономии денег. Совместное использование автомобилей также может уменьшить трафик и фактически помочь всем вам раньше приступить к работе. Включайтесь в ту же поездку и экономьте деньги.
Эта запись была опубликована в разделе «Советы по сохранению» , 16 мая, 2016, , пользователем save.
Вы любите дизайнерские сумки, обувь, одежду и т. Д. И все же задаетесь вопросом, как сэкономить деньги. К сожалению, дизайнерские вещи очень дороги, и если ваша цель – сэкономить, то вы ошибаетесь.Итак, как мы можем исправить эту ситуацию?
Имитация предметов процветает на рынке. Поддельные сумки и кошельки Louis Vuitton, имитация Биркинса и т. Д. Наводняют ночные рынки. Можно ли использовать имитацию дизайнерских брендов? Неужели мы действительно экономим деньги, покупая сумку, которая выглядит точно так же, как и оригинал, только стоит она даже не одну шестнадцатую от первоначальной цены? Так что вы скажете? Цена важнее качества? Дизайнерские вещи стоят дорого из-за отменного качества. Дизайнерские изделия подобны инвестициям: вы покупаете их сейчас по отличной цене, но можете использовать их долгое время.Однако имитация изделий очень дешевая, но их легко повредить. Действительно ли мы сэкономили, покупая имитацию вещей? Или мы просто его потратили? Вам решать.
Эта запись была опубликована в рубрике «Советы по сохранению» , 14 мая, 2016, , автором save.
Многие люди обанкротились, потому что не знают, как управлять своими финансами. Вы должны учиться на чужих ошибках. Если вы хотите финансовой свободы на протяжении всей жизни, вам следует найти способы сэкономить. Как наемный работник, ваша компания выплачивает вам ежемесячную зарплату.Получив фонд, не думайте сразу о расходах. Вместо этого подумайте о процентном соотношении, которое следует отложить, прежде чем полностью направить оставшуюся часть денег на домашние нужды. Если вы не будете составлять бюджет, у вас будет тенденция к перерасходу.
Наверняка вам не хочется то и дело выплачивать долги кредитным организациям. После того, как вы составили разумный бюджет, вам нужно найти в этом районе свою самую надежную банковскую компанию. Откройте счет и сохраните фонд под своим именем.Вы можете снять некоторые средства позже, если находитесь в режиме ЧП. Научитесь копить на будущее.
Эта запись была опубликована в разделе «Советы по сохранению» , 10 мая, 2016, , автором save.
Если у вас есть такое убеждение начать экономить деньги, сделайте это сейчас! Не откладывайте это, не откладывайте на потом. Следует подумать о создании бюджета и хорошем финансировании на будущее.

1 2 3 4 Следующая »

1 стадия	Микротрещины на хряще
2 стадия	Увеличение трещин, истончение ткани
3 стадия	Стирание хряща, очаги поражения больших размеров.

Прием ревматолога первичный	1600,00
Прием ревматолога после прохождения МРТ в нашем Центре	1 500,00
Прием ревматолога повторный	1 300,00

Юридическое название	Явное согласие
Персональные данные	Электронная почта (Персональные данные), Запрос ID (Персональные данные), IP-адрес (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Пол (Персональные данные) data), Тема и сообщение – контактная форма (Конфиденциальная информация – Состояние здоровья), P.O.Box (Персональные данные), Страна (Персональные данные), Телефон (Персональные данные), Улица (Персональные данные), www (Персональные данные)
Цель обработки	Ответ на запрос
Обработка доба	5 лет с момента предоставления согласия
Процессоры	Обработчик персональных данных по договору

Юридическое название	Договор
Персональные данные	E-mail (Персональные данные)
Цель обработки	Представление последних исследований о влиянии магнитотерапии на здоровье человека и другой информации, связанной с Biomag Medical s.r.o.
Время обработки	5 лет с момента предоставления согласия

Юридическое название	Исполнение договора
Персональные данные	Адрес (Персональные данные), DIC (Персональные данные), Электронная почта (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Фамилия (Персональные данные) Улица (Персональные данные)
Цель обработки	Продажа аппарата
Время обработки	На срок действия договора или юридических обязательств
Получатели	Обработчик персональных данных по договору

Российское акционерное общество энергетики и электрификации «ЕЭС России» ДЕПАРТАМЕНТ ГЕНЕРАЛЬНОЙ ИНСПЕКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ И СЕТЕЙ			Руководителям филиалов, дочерних и зависимых акционерных обществ РАО «ЕЭС России»
103074, Москва, Китайгородский пр.7 тел. 220 51 40, факс 220 48 23, E-Mail [email protected]
09.04.01	№
на №		от

Аналоги	Описание	Противопоказания
Стронгос	Способствует восстановлению костной ткани, усиливает её плотность, помогает нормализации обмена кальция и фосфора. Продаётся в форме таблеток. Страна-производитель Россия	Не рекомендован: беременным, кормящим, детям, чувствительным к ингредиентам лекарства.
Теванат	Положительно влияет на обмен кальция и фосфора. Позволяет формироваться костной ткани с правильной структурой и минеральной плотностью. Продаётся в форме таблеток. Страна-производитель Израиль.	Не рекомендован: беременным, кормящим, детям младше 18 лет, при почечной недостаточности, патологии пищевода, невозможности больного находится в вертикальном положении 30 минут.
Фороза	Применяется для лечения остеопорозов с целью предупреждения переломов. Продаётся в форме таблеток. Страна-производитель Словения.	Не рекомендован: при непереносимости компонентов препарата. С осторожностью для лиц пожилого возраста старше 65 лет.
Этальфа	Регулирует обмен фосфора и кальция в организме. Хорошо помогает при снижении плотности костной ткани, прочности костей, хрящей и суставов.	Не рекомендован: кормящим, беременным, находящимся в длительном неподвижном положении, детям моложе 12 лет, при передозировке витамина Д.
Дигидротахистерол	Стабилизирует обмен кальция и фосфора, уменьшает мышечные судороги, спазмы после операции. Продаётся в виде таблеток. Страна-производитель Германия.	Не рекомендован: при некоторых заболеваниях сердца, непереносимости, кормящим, беременным.
Оксидевит	Снижает костные боли, нормализует баланс фосфора и кальция, увеличивает иммунитет, стабилизирует процесс минерализации костей, улучшает всасывание полезных веществ в кишечнике. Продаётся в виде масляного раствора. Страна-изготовитель Россия.	Не рекомендован: при повышенной чувствительности, высоком содержании кальция в крови, гипервитаминозе витамина Д. С осторожностью , беременным, при патологиях сердца.
Альфа Д3-Тева	Препятствует разрушению костей, нормализует процесс восстановления костной ткани. Снижает частоту переломов в пожилом возрасте. Продаётся в виде таблеток – капсул. Страна-изготовитель Израиль.	Не рекомендован: беременным, кормящим, детям младше 3 лет, чувствительным к ингредиентам лекарства.
Эргокальциферол	Улучшает всасывание в системе пищеварения фосфора и кальция. Подаётся в форме драже, спиртового раствора для приёма внутрь, масляных или спиртовых капель для приёма внутрь, капсул. Производится в России, Дании, Чехии, Словакии.	С осторожностью , при лечении пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Препарат способен стимулировать развитие атеросклероза. Действующее вещество лекарственного средства может накапливаться в организме.

Ситуация	Частота	Дозировка	Способ применения
Создание пресноводного аквариума	В 1 и 7 день	2 капсулы на 100 литров объема аквариума	1 капсула в фильтр и 1 капсула в воду
Частичная замена воды	После замены	1 капсула на 100 литров водопроводной воды	В аквариум
Чистка фильтра/замена	После чистки фильтра / – замены	1 капсула на 1 00 литров объема аквариума	В фильтр
После обращения болезни	После последнего применения медикаментов	2 капсулы на 1 00 литров объема аквариума	1 капсула в фильтр и 1 капсула в воду

Monthly Archives: Январь 1971

Если болят колени к какому врачу идти: Какой врач лечит боль в колене

Если болят колени к какому врачу идти: Какой врач лечит боль в колене

Какой врач лечит боль в колене

К какому доктору обращаться для лечения боли в колене?

Специалисты Центра «Меддиагностика», которые лечат боль в колене и в других суставах

Оборудование, которое используется нами для диагностики

Болят колени – к какому врачу обратиться?

К какому врачу нужно пойти с жалобой «болит колено после травмы»?

Какой врач лечит заболевания с симптомом «болят колени»?

К какому врачу обратиться с проблемой «сильно болят колени»?

к какому врачу идти, к какому врачу обратиться, если болит коленный сустав

Почему болит колено

Видео

К какому врачу обратиться, если болит колено

Как происходит осмотр у специалиста

Артроз идет в наступление: что делать, если болят суставы? | Здоровая жизнь | Здоровье

Дамские пальчики и отбойный молоток

Един в разных лицах

Откуда напасти?

Беда не приходит одна?

Важны подробности

Только в комплексе!

Смотрите также:

ᐅ болят суставы пальцев народные средства

Отзывы болят суставы пальцев народные средства

Купить-болят суставы пальцев народные средства

возможные причины, к какому врачу обратиться и как лечить

Основные причины отека

Какие еще бывают причины?

Когда опухло колено, к какому врачу обратиться?

Проведение диагностики

Методы исследования

Первая помощь

Лечение

Воздействие холодом

При аллергической реакции

Проведение физиотерапии

Проведение хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство

Применение народных методик

что делать и к кому обращаться

Причины болей в коленях

Выбираем, к кому обратиться

Виды болей

Профилактика

Заболевания, при которых болят колени

Как лечат больные колени

Диагностика

Что понадобится для диагностики

Лечение

О том, к какому врачу обратиться, если опухли колени и болят,

Сотрудники Центра

Какая бывает боль в колене?

Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу

Боль в колене: симптом Когда обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Продукты и услуги

Когда обращаться к врачу

Распространенные причины боли в колене

Лечение боли в коленях в домашних условиях

Когда обращаться к врачу по поводу боли в колене

10 признаков того, что вам следует обратиться к врачу по поводу боли в колене

Следует ли вам обратиться к врачу или просто подождать?

Боль в колене: причины, лечение, профилактика

Знакомство с болью в коленях

Анатомия колена

Домашний уход при боли в колене

Когда обращаться к врачу при боли в колене

Когда обращаться в больницу с болью в коленях

Диагностика боли в коленях

Типы боли в коленях

Острая боль в колене

Хроническая боль в коленях

Профилактика боли в коленях

Нужно ли мне идти к ревматологу или ортопеду?

К инвалидизирующим, иногда смертельным заболеваниям, которые исследуют и лечат ревматологи:

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ревматологу, если у вас есть:

Ваш основной лечащий врач может направить вас к ортопеду, если у вас есть: